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Boas práticas na assistência ao parto e nascimento com ênfase na atuação do/a enfermeiro/a obstetra
Authors: Oliveira Maysa Arlany de , Silva Natácia Élem Felix , Oliveira Mayara Amanda de , Oliveira Dayanne Rakelly de , Quirino Glauberto da Silva , Cruz Rachel de Sá Barreto Luna Callou
Published: October 2022

Objetivou-se discorrer sobre as boas práticas na assistência hospitalar ao parto e nascimento, com ênfase na atuação do(a) Enfermeiro(a) Obstetra. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, cuja busca foi realizada via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), durante os meses de março a junho de 2020, utilizando-se as bases de dados: Centro Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (Bireme) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os Descritores em Ciências da Saúde (Desc) utilizados para a busca foram: “Assistência Hospitalar”; “Enfermagem Obstétrica”; “Trabalho de Parto”; “Parto Obstétrico”. Foram incluídos no estudo artigos com texto completo disponível, que tratassem sobre as boas práticas de assistência ao parto em contexto hospitalar, publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas espanhol, inglês ou português. Excluiu-se os que não respondiam ao objetivo do estudo, os editoriais, dissertações, teses, monografias, livros e artigos de periódicos não científicos. Com relação às boas práticas, as parturientes devem alimentar-se. Tal conduta confere satisfação, reduz o estresse e contribui para autocontrole da gestante durante o trabalho de parto; adotar postura ativa promove conforto e redução da dor, diminuindo o tempo de fase ativa, possíveis traumas perineais, taxas de intervencionismo, e/ou desfecho cirúrgico. Entretanto, a verticalização (posição de cócoras, lateral, em pé ou de quatro) ainda carece de estímulo durante o ato de partejar; a oferta dos métodos não farmacológicos para alívio da dor úteis (massagens, banhos, uso da bola suíça, meditação, crioterapia e musicoterapia) e a presença do acompanhante são ações simples e que repercutem positivamente no processo de parturição; e o uso correto do partograma possibilita analisar a evolução do trabalho de parto, fornecendo informações sobre o bem-estar materno e fetal, como também sinais de alerta sobre alterações ou possíveis distorcias associadas. Por fim, ressalta-se que a assistência de Enfermeiros/as Obstetras diminui as intervenções desnecessárias e aumentam a satisfação das usuárias sem relação ao seu processo parturitivo. A presença atuante e autônoma desses profissionais é imprescindível para que haja expansão e aplicabilidade das boas práticas nos serviços hospitalares de assistência ao parto e nascimento, pois contribuem com a humanização das práticas assistenciais e, consequentemente, para o conforto e autonomia das parturientes e menores índices de violência obstétrica.
Fístula broncopleural decorrente de ferimento por arma de fogo – relato de caso
Authors: Westphal Fernando Luiz , Pulner João Gabriel Linhares , De Lima Luiz Carlos , Netto José Corrêa Lima , Reis Pablo Marques , Westphal Filho Fernando Luiz , Tommaso Rebeca Aparecida dos Santos Di , Praia Alcione dos Reis
Published: October 2022

Objetivo: apresentar o caso de paciente jovem, vítima de lesão brônquica por ferimento de arma de fogo, tratada por segmentectomia pulmonar por meio de toracotomia. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 25 anos, foi admitido no serviço de emergência, vítima de ferimento por arma de fogo com dispneia e dor torácica. Paciente foi conduzido a toracostomia a esquerda, apresentando drenagem de líquido sanguinolento. Manteve escape aéreo de alto débito e, após 20 dias, foi indicada abordagem cirúrgica, sendo realizado toracotomia e, após identificação de lesão em segmento seis, foi indicada segmentectomia. Apresentou melhora clínica no pós-operatório, recebendo alta em quatro dias. Considerações finais: A presença de escape aéreo persistente no pós-operatório deve alertar para o diagnóstico de lesão de vias aéreas principais. As lesões traqueobrônquicas são incomuns e graves, demandando atenção da equipe cirúrgica para desfecho satisfatório.
A Profilaxia pré-exposição ao HIV em um serviço no oeste do Paraná
Authors: Cavalli Luciana Osorio , Horvath Josana Aparecida Dranka , Soares Edina Joana , Pitondo Wanilla Arroyo Luiz , Weschenfelder Marcia Claudete , Luz Katy Regina da Silva , Orso Yara Helena Perin , Oizumi Roberto Ferreira , Mariotti Diana Mara Gaboardi , Younegura Winny Hirone
Published: October 2022

Introdução: A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é um método de prevenção ao HIV, teve sua eficácia comprovada e também está disponível, gratuitamente, pelo SUS, para alguns grupos em serviços de referência. Objetivo: Apresentar o fluxo de atendimento e os resultados em relação a PrEP em um serviço especializado localizado na região Oeste do Estado do Paraná. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que utilizou como fonte de informações as bases de dados do Ministério da Saúde e também relatórios públicos do serviço em questão. Resultados: O serviço, buscando facilitar o acesso e garantir melhor decisão do paciente em relação ao uso da medicação, estabeleceu um fluxo em que os pacientes que procuram para testagem e aconselhamento são abordados pela equipe em relação ao início da profilaxia, são solicitados os exames iniciais e agendado para consulta médica. Verificou-se que nesse serviço no período de agosto 2020 a abril de 2021 atendeu 123 pacientes em uso de profilaxia, 104 ativos e 19 descontinuidades, percentual de 15%, abaixo dos 44% do Paraná e 41% do Brasil. Gays e HSH representam 65% dos usuários. A faixa etária com maior procura está entre 25 a 39 anos (60%) e 78% possui mais de 8 anos de estudo. Apenas 29% relatou efeitos adversos nos primeiros 30 dias e 70% referiu fazer uso de todos os comprimidos. Conclusão: O serviço apresentado tem conseguido resultados semelhantes aos nacionais na maioria dos dados analisados, porém um índice menor de abandono o que poderia estar relacionado à organização interna em relação a indicação e ao acompanhamento. A disseminação da profilaxia em indivíduos com menor escolaridade também foi maior neste serviço. Ainda é necessário ampliar a divulgação da profilaxia para a população em geral pois há muito mais pacientes dentro do público alvo e ainda existe uma concentração da procura por brancos e de alta escolaridade.
Abordagem terapêutica de gestantes com Epilepsia: o que tem sido feito
Authors: Campos Daniel Caires , Campos Giovanna Caires , Campos Rodrigo Caires
Published: October 2022

Introdução: A epilepsia é um grupo de condições nas quais um distúrbio neurológico subjacente resulta em uma tendência crônica a ocorrência de crises recorrentes não provocadas, que tem implicações terapêuticas relacionadas ao sexo. O entendimento sobre o risco do uso das drogas antiepilépticas durante a gestação é importante tanto para a saúde da mulher quanto para a do feto. Revisão bibliográfica: A epilepsia na gravidez está associada ao risco aumentado de doenças gestacionais e complicações neonatais. Dessa forma, quanto maior o intervalo de tempo sem crises durante a gravidez, melhor o prognóstico perinatal. De maneira geral, não se deve suspender o tratamento farmacológico da epilepsia, durante à gravidez, essa conduta está associada a risco de aumento do número de crises e complicações maternas e fetais. A politerapia deve ser evitada, principalmente a associação de valproato a qualquer outro anticonvulsivante, pois aumenta signi¬ficativamente o risco de más-for mações congênita. Considerações finais: Isto posto, torna-se necessário um cuidado especial por parte da equipe de saúde com a gestante, afim de garantir um melhor prognóstico e evitar complicações maternas-feitais, a partir do acompanhamento e tomada de decisões adequadas.
Conhecimento das boas práticas ao parto por parte dos profissionais de enfermagem: uma revisão integrativa da literatura
Authors: De Magalhães Paola Alexandria Pinto , Paes Luciana Braz de Oliveira , Cavalcante Letícia Fernandes , Silva Maria Eduarda Garcia Avanço , Santana Maria de Lourdes Casillas , Dias Gabriela Cristina
Published: October 2022

Introdução:  A assistência obstétrica era marcada por excesso de intervenções e não como evento natural e fisiológico. O surgimento das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para as boas práticas ao parto trouxeram evidências a fim de promover uma boa qualidade de assistência ao parto. Material e Métodos: Revisão Integrativa da Literatura. A pergunta norteadora foi: “Qual o conhecimento científico produzido acerca da aplicabilidade das Boas Práticas do Parto por profissionais de enfermagem na assistência ao parto”. Os descritores utilizados foram: cuidado perinatal, parto humanizado, enfermagem obstétrica, por meio do operador booleano AND. As bases de dados utilizadas foram PubMed, LILACS e CINAHL. Critérios de inclusão: artigos completos dos anos de 2005 à 2020, disponíveis em Inglês, Português e Espanhol, de métodos quantitativo. Foram excluídos artigos que não corresponderam ao período estabelecido; publicações repetidas, artigos de Revisão de Literatura, e estudos não quantitativos. Resultados: Foram localizados 1468 artigos, no entanto apenas 4 se enquadraram no critério de inclusão do estudo. Todos os artigos tiveram o enfermeiro como profissional de enfermagem. Há um aumento das boas práticas ao parto quando o enfermeiro obstetra está presente, devido ao seu conhecimento. Em alguns hospitais algumas práticas desfavoráveis e usadas de maneira inapropriada ainda persistem, apesar de ter diminuído com o conhecimento do enfermeiro obstetra. Conclusão: a Enfermagem Obstétrica é componente fundamental na assistência humanizada ao parto, reduzindo assim o risco de práticas claramente prejudiciais ou que são utilizadas de modo inapropriado e incentivando boas práticas ao parto e nascimento.
Síndrome de Labrune: um raro caso de Leucoencefalopatia com cistos e calcificações em paciente adulto
Authors: Sobrinho Amauri Silva , Reis Lohayne Salmeron , Pereira Maria Luiza de Mello , Menegassi Daniele , Nascimento Bruno Henrique Favalessa do , Maia Carolinny Cruvinel , Orsi Paula Miranda Esteves , Peres Pedro Henrique Fuzeta
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A leucoencefalopatia com calcificações e cistos (LCC) é uma doença composta pela tríade de sinais neurorradiológicos de calcificações, leucoencefalopatia difusa e formação de múltiplos cistos parenquimatosos. CASO CLÍNICO: Masculino, 60 anos, iniciou quadro de hemiparesia braquiocrural à esquerda, marcha em pequenos passos e discreta dismetria no dimídio direito. A investigação complementar afastou causas infecciosa, tóxica, neoplásica ou metabólica e a Tomografia Computadorizada de Crânio e a Ressonância Magnética de Encéfalo evidenciaram calcificações, leucoencefalopatia e cistos. DISCUSSÃO: A LCC é portanto um diagnóstico de exclusão e foi considerada a principal hipótese diagnóstica para o caso. Dentre os diagnósticos diferenciais, destacam-se a Microangiopatia Cerebroretinal com Calcificação e Cistos Cerebrais (CRMCC) e a neurocisticercose. Identificou-se recentemente, que a mutação genética no gene SNORD118 é a responsável por causar a síndrome de Labrune, como também é conhecida. CONCLUSÃO: A LCC é uma doença rara e complexa, com sintomatologia ampla, que deve ser suspeitada pelo neurorradiologista diante da ausência de outras causas e imagens características.
Associação entre Demência vascular e Síndrome metabólica: uma revisão de literatura
Authors: Ramires Alexia Aymara Lopez , Castanho Felipe Hirota , Siqueira João Victor Peixoto , Neves Afonso Carlos
Published: October 2022

Objetivo: O presente estudo fez um levantamento bibliográfico a fim de investigar a associação de demência vascular e síndrome metabólica, descrevendo a sua prevalência, fatores de risco e os mecanismos envolvidos. Método: Pesquisa com modelo de revisão integrativa de artigos pu-blicados nos bancos de dados Pubmed, Google Scholar, nos últimos 5 anos. Foram encontrados 28 trabalhos, entre eles nacionais e internacionais. Resultados: Os achados da literatura sugerem que a demência vascular e doença de Alzheimer podem ocorrer em conjunto ou separadas e há dificuldade em se fazer um diagnóstico da doença pura, frente que, em muitos casos, indivíduos idosos portadores de prejuízo cognitivo também estão sujeitos a doenças metabólicas. A fisiopatologia da síndrome metabólica propicia um cenário favorável ao avanço da demência vascular e a piora do declínio cognitivo. A identificação de tais fatores auxilia a promoção da saúde uma vez que esses fatores de risco possuem caráter modificável. Medicamentos anti-hipertensivos (IECA E BRA) demonstraram benéficos na prevenção do declínio cognitivo e demência. Conclusão: o aumento da expectativa de vida, a transição epidemiológica e a alteração dos hábitos de vida na atualidade estão relacionados a maior tempo de exposição a fatores de risco, aumentando as chances de desenvolvimento de demência vascular. Fatores de risco são passíveis de modificação, o que alteraria a incidência da demência vascular e o desfecho previsto para as próximas décadas. Novos estudos são necessários para elucidar possíveis intervenções neste cenário.
Repercussões da terapia cognitivo comportamental na Depressão de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica
Authors: Rocha Raphael Alves , Siqueira Maria Luiza Andrade , Gambogi Milena Melo , Coelho Roberta Cíntia Sousa , Borelli Beatriz Martins , Lomez Eliane de Sa Lopes
Published: October 2022

A obesidade é um problema de saúde pública, que possui a cirurgia bariátrica como possibilidade de tratamento muito realizado, nos dias hodiernos. Entretanto, alguns distúrbios psiquiátricos têm sido associados à obesidade e ao pré-operatório dos pacientes bariátricos, mas não há diretrizes que abordem a forma com a qual a avaliação psicológica desses pacientes deve ser feita.  Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa. Os artigos foram pesquisados por meio da plataforma Pubmed e os descritores utilizados foram “Obesity”, “Bariatric Surgery” e “Depression”, os quais foram pesquisados em Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados, ensaios clínicos controlados e randomizados e estudos observacionais, em inglês, entre 2017 a 2022. Resultados: Foram encontrados 32 artigos, dos quais 23 foram excluídos de acordo com os critérios de exclusão, 9 artigos foram selecionados. Discussão: A taxa de depressão pré-operatória em pacientes bariátricos é significativa e está relacionada a um risco de ganho de peso no pós-cirúrgico. Além disso, a melhora na qualidade de vida foi maior naqueles pacientes tratados para os distúrbios psiquiátricos. Com isso, é fundamental realizar uma boa avaliação psicológica desses pacientes no pré-operatório, o que pode ser feito por meio de uma escala de avaliação comportamental, para diagnóstico e tratamento. Uma alternativa, que se mostrou eficaz para os problemas relatados, foi a terapia cognitiva comportamental. Conclusão: O paciente bariátrico deve ser avaliado e abordado nos múltiplos domínios relacionados à saúde mental para melhores resultados antes e após a cirurgia.
Campomanesia adamantium (Cambess.) O. Berg e Campomanesia sessiliflora (o.berg) mattos: estudo fitoquímico e toxicidade frente à Artemia salina l. (Crustacea) como indicadores preliminares na elaboração de produtos biotecnológicos
Authors: Junior José Celso Rocha Martins , Pradebon Vanessa Pinto Oleques , Ricci Ana Patrícia , Almeida Tiago Tognolli de , Roel Antonia Railda , Carvalho Cristiano Marcelo Espínola , Porto Karla Rejane de Andrade
Published: October 2022

A Campomanesia adamantium (Cambess.) O. Berg e a Campomanesia sessiliflora (O.Berg) Mattos (guaviras) são utilizadas para atividades terapêuticas na medicina popular, porém é necessária a extração dos metabólitos da planta com vistas ao desenvolvimento de produtos terapêuticos e o uso de bioindicadores para avaliar a sua  toxicidade. Foram realizadas as etapas de coleta e preparação do extrato botânico, obtidas soluções etanólicas a 20% e submetidas à análise. Os extratos etanólicos das folhas de C. adamantium e C. sessiliflora demonstraram perfis químicos semelhantes para flavonoides e taninos, negativos para esteroides, terpenos e saponinas, e pouco conclusivo para alcalóides, porém com presença de precipitado indicativo de compostos azotados. Os testes foram realizados em diversas concentrações. Ao revisitar os resultados prévios de citotoxicidade sobre Artemia salina Leach., foi verificado que os espécimes apresentaram resultados estabelecidos dentro da faixa de toxicidade elevada, onde o extrato da C. sessiliflora apresentou valor para CL50 de 65,78 μg mL-1  e com perfil de toxicidade variando entre 11,20 e 120,38 μg mL-1, compatível faixa de elevada toxicidade para todas as correlações dos testes, definidas para mortalidade de 10% e 90% da população exposta, respectivamente. Igualmente a C. adamantium também mostrou valores médios da CL50  em 52,03 μg mL-1 dentro da faixa de toxicidade elevada e suas concentrações atribuídas para as dosagens mínimas e máximas entre 8,45 e 95,44 μg mL-1, recaíram na faixa de elevado risco de toxicidade, revelando a necessidade de cuidado no uso do extrato. Desta forma fica evidente o potencial de toxicidade dos extratos de C. adamantium  e C. sessiliflora sobre Artemia salina L. mostrando que este pode ser promissor na inibição do crescimento in vitro de tumores sólidos humano em estudos. O bioensaio serve como uma ferramenta de pré-triagem para estudo de drogas antitumorais e para o desenvolvimento de novos medicamentos.
Incidência da COVID-19 em neonatologia: revisão simples de literatura
Authors: Torrez Simon Enrique Prudencio , Mota Izabella Aparecida Coura , Torrez Fernando Prudencio
Published: October 2022

Introdução: O coronavírus hospitalizou e letalizou milhões de pessoas nos últimos dois anos. A crise sanitária espalhou-se pelo planeta, onde o Brasil tornou-se um dos epicentros. A população neonatal foi acometida, porém em menor número em relações à outras faixas etárias. Objetivo: Descrever a incidência da infecção pelo SARS-CoV-2 em neonatologia.Método: Trata-se de uma revisão simples da literatura realizada nos bancos de dados digitais PubMed e SciELO, no período de Junho de 2022 a Julho de 2022, incluindo as palavras chave: Covid-19, neonatologia e SARS-CoV-2 nos idiomas português e inglês.Resultados: Foram incluídos 8 artigos nesta revisão simples de literatura, dentro da idade proposta, ou seja, período neonatal, os quais relataram a menor incidência de casos, sintomas, hospitalizações, complicações e óbitos comparado à população adulta. Conclusão: Com base em evidências científicas limitadas até o momento, a menor incidência de casos, sintomas, hospitalizações, complicações e óbitos em neonatos é devido à menor exposição à ambientes externos  e à fisiopatologia da doença em si, que favorece os menores à menores taxas de contágio.
Síndrome de Gerstmann
Authors: Morais Camila Piantavini Trindade de , Montenegro Guilherme Ramos , Rocha Isabela Ribeiro , Pereira Isadora dos Santos , Ramires Bárbara Dulor , Fonseca Daysa de Carvalho , Evangelista Fernanda Correa Lucas , Issy Gabriela Zinhani , Ramos Bruna Nobre da Silva , Sousa Diego Marques de , Oliveira Lays Silva Ramos Batista de , Filho Leandro Pires Silva , Piaia Laisa , Victoy Adriel Faria , Pasqua Isabela Silva , Mendes Flávia , Sanchez Adilon Cardoso , Silva Cindy Dannyelle Ferreira Brandao , Machado Evelyn Cardinalli , Machado Iago Bruno Briancini
Published: October 2022

Introdução: A Síndrome de Gerstmann (SG) foi primeiramente descrita pelo neurologista austríaco Joseph Gerstmann, no ano de 1924, descrevendo o caso de um paciente de 53 anos, com a tétrade de sintomas: agrafia, acalculia, desorientação direita e esquerda, agnosia. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, branco, hipertenso, com histórico de fibrilação atrial em acompanhamento irregular, foi admitido na enfermaria de neurologia com alteração de linguagem e hemiparesia sensório-motora de início súbito. Apresentava-se hemodinamicamente estável. Discussão: A SG não possui cura, sendo necessária a investigação plena para tratar e intervir em qualquer intercorrência que possa se assemelhar com o quadro apresentado, a  conduta terapêutica irá se aplicar focalizando no alívio dos sintomas, fornecendo apoio multidisciplinar, a fim de se obter uma melhora na qualidade de vida do paciente, obtendo uma melhora nos sintomas e diminuição nas limitações trazidas pela síndrome. Conclusão: Percebe-se a importância de novos estudos a respeito da mesma, em busca de um diagnóstico precoce e acompanhamento eficaz.
Osteíte tuberculosa
Authors: Vieira André Dias Mayrink , Peres Anna Karlla de Oliveira , De Queiroz Andressa Pereira , Fernandes Brenda Martins , Barbosa Carlos Eduardo , Ramos Débora Salvador , Dantas Flávia Patrícia Quireza , De Assis Neto Francisco Inácio , Ferreira Gabriel Henrique Ciriaco , Costa Yanka Victória Souza , Cerbarro Gabrielle Fernanda , Balena Gabriela Zoldan , Mallmann Carina Luize , Nishi Caroline Ery , Oliveira Carolina Ribeiro Fernandes , Cabral Clara Elyades Araújo , Heluany Daniela Nícoli Cabral , Teixeira Danielle , Caetano Fernanda Alves , Braga Gabriela Wander de Almeida , Trindade Gabriella Fernandes , Bezerra Geovana Christina Isidoro
Published: October 2022

Introdução: A osteíte tuberculosa é uma condição rara e de difícil diagnóstico, causada por lesões ósseas associadas ao agente etiológico Mycobacterium tuberculosis. Os locais mais acometidos são joelhos, tornozelos, quadris e vértebras. Apresentação do caso: XXX, sexo feminino, 2 anos de idade,  admitida com dor em membro inferior direito com edema em joelho associada a deambulação prejudicada há 15 dias. Ao quadro, associavam-se picos de febre baixa, principalmente noturna.  Realizada radiografia que discriminou lesão osteolítica na epífise distal do fêmur. Discussão: O tratamento inicial com antibioticoterapia é muito comum devido à dificuldade em diagnosticar essa condição precocemente. Atualmente, o tratamento tem como base antibacilares por tempo variado, com média de um ano. Além disso, um cuidado abrangente, com pilares ortopédicos e fisioterápicos deve ser ofertado visando alívio da dor e evitar sequelas. Conclusão: A principal causa de falha do tratamento é a demora diagnóstica. Sendo assim, devido ao grande potencial benéfico da vacina e à boa resposta terapêutica da osteíte tuberculosa, a vacina não deve ser descontinuada mas se faz de suma importância a disseminação de informações claras e pertinentes a respeito dessa patologia desconhecida.
Síndrome de Trotter
Authors: Buscariol Fabrielly Ingridy Dias , Sousa Fernanda Caroline Borba de , Toledo Fernanda José de , Santos Gabriela Gimenes dos , Leite Gabriella Rocha , Cruvinel Lucas Radi , Gaspar Luiza Bandeira , Ximenes Marcela Meneses , Araujo Marcos Ferreira de , Moreira Maria Helena Silva , Yassin Said Linhares , Soares Sâmia Cauhy Moraes , Silva Yasmin Consolação de Lima , Cunha Thais Guerra da , Bechepeche Marcos Kozlowski , Oliveira Taynara Andrade de , Araujo Maria Clara Emos de , Oliveira Matheus Silva de , Oliveira Marina Paolucci , Barbosa Martina Leite , Prudente Giovanna Machado
Published: October 2022

Introdução: A Síndrome de Trotter refere-se ao quadro clínico característico de neoplasias da nasofaringe, principalmente quando os tumores são encontrados em estágios mais avançados. Apresentação do caso: paciente do sexo masculino, 55 anos, com dor mandibular à esquerda, que iniciou- se com otalgia, zumbido, hipoacusia e cefaléia fronto-temporal à esquerda, evoluindo para dor em região de mandíbula e trismo. Foi solicitado tomografia de base de crânio e nasofaringe, com sinais sugestivos da Síndrome de Trotter. Discussão: O caso trata- se de uma síndrome pouco conhecida devido apresentar sinais e sintomas muitas vezes banalizados, sendo que, a maioria das neoplasias são descobertas em casos bastantes avançados  e com um prognóstico muito reservado. Conclusão: Se descoberta precocemente, aumentaria então, as chances de sucesso no tratamento. Ademais, cabe aos profissionais odontólogos e médicos se atentar e buscar conhecimento acerca da clínica desta síndrome a fim de corroborar no diagnóstico precoce.
Síndrome de Cockayne
Authors: Cabral Clara Elyades Araújo , Heluany Daniela Nícoli Cabral , Teixeira Danielle , Caetano Fernanda Alves , Braga Gabriela Wander de Almeida , Balena Gabriela Zoldan , Cerbarro Gabrielle Fernanda , Trindade Gabriella Fernandes , Bezerra Geovana Christina Isidoro , Sander Renata Cury , Nishi Caroline Ery , Oliveira Carolina Ribeiro Fernandes , Vieira André Dias Mayrink , Peres Anna Karlla de Oliveira , De Queiroz Andressa Pereira , Fernandes Brenda Martins , Barbosa Carlos Eduardo , Ramos Débora Salvador , Dantas Flávia Patrícia Quireza , De Assis Neto Francisco Inácio , Ferreira Gabriel Henrique Ciriaco , Costa Yanka Victória Souza , Mallmann Carina Luize
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Cocayne (SC) é um distúrbio raro, hereditário, autossômico recessivo que está associado a mutações em dois genes envolvidos no reparo do DNA. Ela é caracterizada por alterações, como nanismo, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência intelectual, marcha deficiente, anomalias oculares, microcefalia e surdez. Existem 3 tipos de apresentações dessa síndrome que podem ser do tipo I (clássica) , do tipo II (congênita) ou do tipo III ( de início tardio). APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente com 4 anos e 2 meses, feminina, procedente de Januária-MG, foi encaminhada ao HC de São Paulo por deficiência global do desenvolvimento. Apresentava  microcefalia, atraso motor, face triangular, cáries nos dentes e pavilhões auriculares aumentados. Aos 3 anos foi diagnosticada surdez neurossensorial bilateral. DISCUSSÃO: A SC apresenta uma falha de crescimento somático e cerebral no período pós-natal, acompanhado de degeneração de múltiplos tecidos A patologia possui um reparo deficiente do DNA o que aumenta sua vulnerabilidade ao estresse oxidativo e envelhecimento. A síndrome não possui tratamento curativo, tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, tratando possíveis complicações e retardando a sua progressão. CONCLUSÃO: A avaliação do paciente com suspeita de SC deve incluir história clínica completa e um exame físico detalhado devido ao seu difícil diagnóstico, com um enfoque no  sistema neurológico, oftalmológico, dermatológico  e odontológico. Além disso, a medicina oferece tratamentos sintomáticos e, também, para suas possíveis complicações.
Susceptibility of airborne fungi to the mycocins produced by Wickerhamomyces anomalus
Authors: Vieira Jessica , Camargo Marilu Chaves Gomes Dresch , Marquezoni Rafaela de Souza , Martelli Eloiza Cristina , Da Silva Jessica Cassia , Lima Natália Arisa Nakamura , Gandra Rinaldo Ferreira
Published: October 2022

Atmospheric air is the most used and most successful dispersion medium for fungi. Airborne fungi can establish themselves and contaminate the air, reducing the quality of life of the organisms that circulate there. The broad spectrum of antimicrobial activity and great stability led to the use of Wickerhamomyces anomalus as a biocontrol agent, since it could be classified as a low-risk microorganism, rarely traced in human samples. In addition, the antimicrobial action of mycocins produced from this yeast in eukaryotic and prokaryotic microorganisms is already proven. The aim of the present study was to evaluate the inhibition of airborne fungi by mycocins. The passive sedimentation technique was used in Petri dishes exposed in an external environment. The exposed plates consisted of a control group, consisting only of Sabouraud Dextrose Agar medium, and another test, composed of medium and supernatant of mycocins from Wickerhamomyces anomalus. The growth of 6 genera of fungi was observed on the control plates: Cladosporium spp., Penicillium spp., Alternaria spp. Aspergillus spp., Chrysosporium spp. and Fusarium spp. While, on the test plates, there was no growth of microorganisms. Therefore, we concluded that the mycocins produced by Wickerhamomyces anomalus were able to inhibit the growth of airborne fungi.
PENGARUH KUALITAS PRODUK DAN PEMBERIAN DISCOUNT TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN PADA UMKM AGUS PRODUCTION
Authors: Syamsurizal Syamsurizal , Tardan Herawati , Rustanto Agung Edi , Lestari Risma Ayu
Published: October 2022

Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui apakah ada pengaruh yang positif dan signifikan dari kualitas produk dan pemberian discount terhadap keputusan pembelian pada UMKM Agus Production. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan data primer yang didapatkan melalui penyebaran kuesioner kepada konsumen UMKM Agus Production sejumlah 50 responden sebagai sampelnya. Metode analisis data yang digunakan yaitu Analisis Regresi berganda dengan menggunakan aplikasi SPSS Statistics 25. Hasil yang didapatkan dari penelitian ini yaitu: terdapat pengaruh yang positif dan signifikan secara parsial dari kualitas produk terhadap keputusan pembelian pada UMKM Agus Production, kemudian terdapat pula pengaruh yang positif dan signifikan secara parsial dari pemberian discount terhadap keputusan pembelian pada UMKM Agus Production, dan hasil terakhir yaitu terdapat pengaruh yang positif dan signifikan secara simultan atau bersama-sama diantara kualitas produk dan pemberian discount terhadap keputusan pembelian pada UMKM Agus Production.
Kata Kunci: Kualitas Produk, Discount, Keputusan Pembelian
ANALISIS E-WALLET BERBASIS TAM (TECHNOLOGY ADOPTION MODEL) DI PT TELKOM INDONESIA TBK
Authors: Arvyana Rivanda , Damayanti Fenny , Rochmah T Sitti
Published: October 2022

More and more internet users have made actors in the field of technology to continuously create innovations so that smartphone users can make the best use of technology. One of them is by issuing a product called e-wallet which is a trend in carrying out all payment transaction activities and purchasing items. Likewise with PT Telkom which participated in implementing government policies in reducing the use of cash. By using the e-wallet application owned by PT Telkom, this research is focused on the use of TAM-based e-wallet. In conducting this research, the methodology used is by using a qualitative methodology and through a descriptive approach and using data collection techniques through literature studies. There are many benefits and also the convenience of using Telkom's e-wallet or commonly known as t-money. With various features in the application, users can make bill payment transactions as well as purchase train or plane tickets, merchants, and make purchases of electricity pulses or data packages. To be able to win the competition in the business world, PT Telkom must continue to improve the features available in the e-wallet application. That way users can feel the benefits of using the application. This can be used by Telkom to provide testimonials to other users.

Keywords: Fintech, E-wallet, TAM
PENGARUH KEMUDAHAN DAN E-WOM TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN LAYANAN STREAMING NETFLIX
Authors: Badriah Siti , Purnama Suryari
Published: October 2022

Based on the reviews of potential customers, there are complaints in the form of difficulties in purchasing a Netflix subscription account. There are negative comments about the Netflix service through the Google Playstore service, indicating an electronic word of mouth problem. Customers who are willing to leave bad reviews and comments about Netflix, will create a bad perception of Netflix.This study aims to determine the Effect of Easy to use and E-WOM on Purchase Decisions on Netflix Movie Streaming Services.  The  population  is  Netflix  Movie  Streaming  Service  subscribers  with  a  sample  of   100 respondents. The sampling technique used was the purposive sampling technique, with the criteria for testing respondents aged 17 years, customers who had purchased a Netflix subscription account  within the last 3 months, followed the Netflix Instagram account. access Netflix at least once a week. The test tool used is Multiple Linear Regression. The results of this study indicate that each variable Ease and E - WOM has a positive and significant effect on purchasing decisions. Then Ease and E -WOM have a joint effect on Purchase Decisions on Netflix Movie Streaming Services. This means that the better the ease of a system, the better the conversation on social media turns out to improve purchasing decisions. This research is expected to be used as the basis for evaluating, determining strategies and policies that can be applied in the future by the Netflix company so that it remains the main choice in becoming a Movie Streaming Service.

Keywords: Easy to Use, E-WOM, Purchase Decisions.
Compartilhamento de dados de pessoas politicamente expostas pelas instituições financeiras: uma proposta de modelo de gestão e mitigação de risco
Authors: Fernandes Alessandro , Zani João
Published: October 2022

Para controlar todos os atos financeiros e comerciais usados para mascarar diversos ilícitos, o Brasil adotou um sistema de colaboração compulsória entre o setor público e o privado, em que profissionais e entidades que trabalham em setores mais usados por criminosos para ocultação de recursos devem notificar autoridades públicas sempre que tomarem conhecimento de operações suspeitas, principalmente pelas normas de Prevenção a Lavagem de Dinheiro e Financiamento ao Terrorismo. O compartilhamento de dados referentes a condição de Pessoas Expostas Politicamente (PEP) merece uma reflexão frente as limitações contidas na Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Mesmo nos casos em que a LGPD não é aplicável, como nas atividades de investigação e repressão de infrações penais, estes procedimentos necessitam respeito aos princípios da boa-fé, finalidade, adequação e necessidade contidos nesta legislação, fazendo-se necessária a aplicação de estratégia de identificação e mitigação de riscos decorrentes desta partilha. Maior relevância ainda adquire o tema pelo fato de a adoção de políticas de Open Banking pelo Banco Central Brasileiro silenciar sobre o tema. O presente trabalho, em função de seus objetivos, conduziu-se como uma pesquisa bibliográfica, com abordagem exploratória e de natureza qualitativa. Construímos uma matriz de risco identificando e valorando as possíveis fragilizadas apontadas desta análise. Por fim, com base nos dados identificados nesta matriz, aplicamos o método 5W2H como ferramenta de mitigação de riscos. A severidade do impacto encontra-se em ponto crítico, principalmente pela maior atenção e potencial de ocorrência do ilícito por parte destes indivíduos, necessitando atenção total por parte da instituição financeira. Seu impacto de frequência é provável, considerando o critério elástico para sua classificação, exigindo a tomada das medidas para atenuação das ameaças. Apesar de sua alta criticidade, percebemos que as novas regras não tendem a inviabilizar os procedimentos atuais de controle, porém cada um destes pontos teve apurado seu grau de risco, através da utilização de matriz de risco, e apresentamos, utilizando análise baseada no método 5W2H, medidas necessárias para sua mitigação. Da mesma forma, a determinação dos valores (how much) necessários para implementação das providências apuradas pela aplicação do método 5W2H em cada instituição financeira também se constitui como limitação do presente trabalho, servindo de sugestão de pesquisa em estudos futuros.
Crédito rural e agricultura familiar: sua importância para o desenvolvimento do setor agrícola
Authors: Mendonça Leonardo Bernardes , Frata Luis Henrique , Cardoso Rodrigo Carvalho , Isidoro Carla Patrícia Ferreira , Ikefuti Cynthia Venâncio
Published: October 2022

Esta pesquisa teve como objetivo mostrar a importância do credito rural para o desenvolvimento da agricultura familiar e demonstrar por meio de pesquisa a campo as dificuldades para obtê-lo. Foram realizados o levantamento e a revisão bibliográfica para a compreensão histórica do Crédito Rural no Brasil e seus trâmites para colaborar com o pequeno e médio agricultor ou agricultura familiar. Após a coleta documental, foram aplicados questionários distribuídos via Google Forms para 100 agricultores familiares da região de Frutal-MG, no mês de julho a setembro de 2022. Percebeu-se que, mesmo os recursos repassados, alguns produtores se queixam que este vem ficando “mais caro” ano a ano, devido a alteração de taxas que ocorre em toda virada de plano safra. Por outro lado, parte dos produtores reconhece que o Pronaf, hoje, é a linha de credito que traz maior benefício ao produtor, pois além de menor taxa de juros, também possui prazo, fundamental para que consigam arcar com os custos de sua produção.
Planejamento mercadológico-financeiro: modelo de orçamento de marketing para PMES
Authors: Pereira Bruno Eduardo , Johnsson Naiara Fernanda
Published: October 2022

A gestão de empresas orienta sobre a importância estratégica do marketing observar aspectos financeiros em suas ações, desde a formação de preço do produto até o controle do orçamento de campanhas e ações promocionais. Baseado em uma proposição de que nem todos os setores de marketing não se preocupam com o planejamento e controle financeiro, principalmente em empresas de pequeno e médio porte, tende a torná-las áreas cada vez mais distantes e conflituosas, com quase nenhuma orientação para a elaboração de orçamentos de marketing. Este trabalho busca apresentar conceitos para colaborar com gestores de PMEs sobre a importância do planejamento financeiro nas elaborações de orçamentos de marketing, e também, oferecer implicações gerenciais que colaborem nas estratégias de marcas que almejam criar uma sinergia entre marketing finanças. O artigo oferece a proposta de um modelo mercadológico-financeiro para orçamentos de marketing em 4 etapas, que são o (1) Planejamento Financeiro, (2) Planejamento de Marketing, (3) Viabilidade Financeira e (4) ROI (Return on investiment), fundamentados nas teorias de marketing e finanças, que servem de base para pequenas e médias empresas iniciarem seus projetos de conexão execução entre estas áreas.
Análisis de factores emergentes que impulsan la competitividad en las empresas y su impacto en el crecimiento económico regional
Authors: García María del Carmen Garza , Saláis Selene Almaraz , Durán Gisela del Socorro Hernández
Published: October 2022

En el 2020 se presentó un fenómeno de desaceleración empresarial originado por la crisis sanitaria provocado por el Sars-Cov-2 impactando a nivel mundial y en el que el municipio de San Pedro Coahuila no fue la excepción. Los efectos se han reflejado en baja productividad en las empresas, elevada rotación de trabajadores por contagios, déficit financiero e inclusive clausura por quebranto económico.

En este contexto, esta investigación tiene por objetivo identificar los factores emergentes que impulsan el crecimiento y la competitividad de las PYMES y cómo influencian en el desarrollo económico regional de San Pedro Coahuila.  De esta manera, se identifican prácticas de las unidades productivas para hacer frente a la recesión que hoy viven.

La metodología contempló un diseño no experimental de enfoque mixto, con corte transversal. En la parte cualitativa se realizó un análisis documental sobre las corrientes teóricas del tema y entrevistas. Para la recolección de datos en la parte cuantitativa se utilizó una encuesta con 0.820 alfa de Cronbach. La muestra son empresas de la ciudad de San Pedro Coahuila estratificadas como PYMES.

Los resultados muestran que entre los factores emergentes se identifican calidad, mercadotecnia, y planeación estratégica. Como áreas vulnerables se evidencían factores tecnológicos.
Manejo de Sigatoka Negra (Mycosphaerella fijiensis Morelet) em culturas de banana, alternando protetor e fungicidas sistêmicos no inverno
Authors: Arias David Mayorga , Castro Luis Olaya , Manzaba Esmaily Aguirre , Flores Héctor Ezeta
Published: October 2022

A presente investigação foi realizada na fazenda Elbas, propriedade da empresa DOLE, localizada no km 18 via Babahoyo - San Juan, província de Los Ríos, cujas coordenadas geográficas são; latitude sul: 1,41' 29,40'' - latitude leste: 79,34' 47,78'' com uma altitude de 10 metros acima do nível do mar. O objetivo geral era: Avaliar o controle da "Sigatoka Negra" do cultivo da banana na estação chuvosa sob as condições ambientais da área de San Juan - província de Los Ríos, tendo como objetivos específicos: Estudar a eficácia de três fungicidas protetores (multisites) alternados com fungicidas sistêmicos no controle da Sigatoka Negra na estação chuvosa; Determinar qual tratamento permite o maior número de dias de aparecimento de estrias e menor grau de gravidade da doença e realizar análises econômicas dos tratamentos utilizados. Foram avaliados três tratamentos, consistindo em programas para o controle da Sigatoka negra (Mycosphaerella fijiensis) em plantações comerciais durante a estação do inverno; os fungicidas protetores utilizados foram os fungicidas: Chlorothalonil, Mancozebe e Metiram; enquanto os fungicidas sistêmicos estavam nos três tratamentos igualmente: Epoxiconazol, fenepropimorfe, boscalide, piraclostrobina + fenepropimorfe, tebuconazol + triadimenol e fosfito de potássio + sulfato de cobre. Foi utilizado um desenho experimental de bloco completo aleatório, onde as variáveis a serem avaliadas foram: em plantas de três metros: infecção precoce, folha mais antiga livre de estrias, folha mais antiga livre de queimaduras inferiores a 5% e folhas funcionais; em plantas de 00 semanas (cacho emitido) e 11 semanas (cacho a colher): folhas totais, folha mais antiga livre de estrias, queimaduras inferiores e superiores a 5% e livre de cirurgia; em plantas de três metros: emissão foliar; marcação foliar: dias de aparecimento de estrias e grau de severidade. Dos resultados obtidos, conclui-se que todos os tratamentos utilizados, incluindo o tratamento de controle, responderam favoravelmente em termos de eficácia e efetividade no controle direto do Sigatoka preto no inverno; o tratamento com maior ação preventiva de infecção precoce em plantas de 3 metros foi o T1 (mancozebe + sistêmico); O grau de severidade foi mantido com 1 a 5% de área foliar afetada em todos os tratamentos; o aparecimento de estrias foi mais rápido em T2 do que em T1; enquanto T2 apresentou o menor custo de aplicação com um valor estimado de US$ 723,19 por hectare.
Análise de toxicidade do herbicida glifosato em Artemia salina (Linnaeus, 1758)
Authors: Pereira Júlio César Rodrigues , Dias Maria Isabel Arcanjo , Vieira Alessandra Soares , Santos Joecy Martinez , Lenza Giovanna Almeida , Dos Santos Paula Pereira Baptista Ferreira , Osiro Lauro , Pelli Afonso
Published: October 2022

Atualmente, o Brasil é um dos maiores produtores agrícolas do mundo. Concomitante ao aumento da produção agrícola, observa-se crescente comercialização e uso de insumos agrícolas, incluindo no espectro de produtos o herbicida a base de glifosato. Este estudo teve como objetivo investigar o eventual efeito toxicológico do glifosato nos estágios iniciais de Artemia salina. Foi verificada a sobrevivência do organismo, em meio com acréscimo do herbicida, em diferentes concentrações após 24, 48 e 72 horas e 30 dias de exposição. Foram utilizados aquários com capacidade de 10 ml, com 5 indivíduos cada. Os resultados mostraram que o glifosato é uma substância tóxica a Artemia salina e eventualmente ao meio ambiente também.
Evaluacion hidrologica con fines de riego en la subcuenca tumbaro–región san martín
Authors: Talaverano Noe Sabino Zamora , Lora Jhon Walter Gómez , Ramos Víctor Hugo Gallo
Published: October 2022

El objetivo general es estimar el recurso hídrico superficial mediante análisis hidrológico de subcuenca del rio Tumbaro a fin de obtener su disponibilidad hídrica para fines agrícolas y los objetivos específicos: a) Esquematizar la subcuenca del rio Tumbaro utilizando tecnologías de información geográfica y sensoramiento remoto, con la finalidad de conocer sus características geomorfológicas. b) Determinar las variables hidrometereológicas de la subcuenca del rio Tumbaro mediante la modelización hidrológica regional y c) Calcular los caudales medios a diferentes persistencias para conocer la disponibilidad hídrica para riego en la subcuenca del rio Tumbaro. El método utilizado en la investigación es cuantitativo, tipo de investigación es no experimental y el nivel de la investigación explicativa. Se determino los caudales disponibles a diferentes persistencias de la subcuenca del rio Tumbaro al 5% es de 8.63 m3/seg, 10% es de 7.61 m3/seg, 30% es de 5.31 m3/seg, al 50% un caudal de 3.95 m3/seg, al 75% un caudal de 2.85 m3/seg, al 85% un caudal de 2.53 m3/seg, 90%. un caudal de 2.39 m3/seg, al 95% un caudal de 2.26 m3/seg y al 99% un caudal de 2.17 m3/seg. Se determino los caudales para fines agrícolas de la subcuenca del rio Tumbaro utilizando el modelo adimensional, siendo de 2.85 m3/seg.
Pathological lesions as consequence of apilic accident in Blue-and-yellow macaw (Ara ararauna)
Authors: Dos Santos Débora Ferreira , Frühvald Erika , Tonin Alexandre Alberto , Marietto-Gonçalves Guilherme Augusto
Published: October 2022

Apilic accident, in medicine, is the name given to the phenomenon of aggression by bees of the genus Apis. This article describes the pathological consequences of a case of Africanized bees attacking examples of Blue-and-yellow macaw (Ara ararauna) captive by a wild fauna maintainer, located in the south of Minas Gerais State. Anatomically, vascular changes and inflammatory reactions were observed in the stung site as flushing, bruising and edema, as well as the histopathological evaluation showed generalized congestion, disseminated intravascular hemolysis, inflammatory infiltration composed of eosinophils, basophils and lymphocytes. Microscopically, vascular lesions were found, as already seen in macroscopy, with renal and hepatic edema being observed in all individuals, necrosis in proximal contorted tubules and inflammatory infiltration throughout the renal and pulmonary interstitium. Other changes observed included myocardial edema, increased cell volume in renal tubules, inflammatory infiltrate into the liver parenchyma, pulmonary edema and hepatocyte vacuolization. According to histopathological findings, we can state that the characteristic of type I hypersensitivity lesions was found in the macaws of this case, being similar to that observed in mammals. Therefore, this information contributes to a better understanding of avian apical accidents, as well as in order to influence studies for future therapeutic procedures for birds.
Campanha de controle da Mycosphaerella fijiensis Morelet (Sigatoka preta) no inverno
Authors: Parrales Yary Ruiz , Chica Marlon González , Moreira Carlos Engracia
Published: October 2022

A Sigatoka negra é uma doença da folha de bananeira causada pelo fungo (Mycosphaerella fijiensis Morelet), que é o principal problema fitopatológico da cultura. Consequentemente, o agente causal pode se espalhar através da produção de ascósporos e conídios no tecido foliar, resultando em fotossíntese reduzida e afetando o crescimento e a produção da planta. Na ausência de medidas de controle, a doença pode reduzir o peso do cacho em até 50% e causar perdas de rendimento de 100% devido à deterioração da qualidade (comprimento e espessura do fruto). Os seguintes trabalhos de fumigação e controle da Sigatoka Negra foram realizados na Hacienda La Elvira, localizada na estrada Puerto Pechiche, no cantão de Ventanas. Para o desenvolvimento deste trabalho, foram obtidos dados reais sobre a campanha de fumigação e controle da Sigatoka Negra, foi realizada também uma revisão da literatura de livros, revistas e internet, bem como um acompanhamento do trabalho realizado na Hacienda la Elvira na qual foi reconhecido o trabalho realizado para o monitoramento e controle da doença, bem como a campanha de erradicação aplicada para seu controle durante o período de inverno e, finalmente, serão conhecidos os resultados obtidos no controle da Sigatoka Negra.