Assessment of the Organization of Ophthalmological Care for Patients with Age-Related Macular Degeneration in Primary Healthcare
Authors: Янгиева Н.Р. , Туйчибаева Д.М. , Агзамова С.С. , Абасханова Н.Х. 
Published: July 2024

Введение. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является частой причиной необратимой слепоты и слабовидения, занимая высокую ранговую позицию в перечне инвалидизирующих заболеваний органа зрения, значительно нарушающих качество жизни населения. Цель. Определение проблем организации раннего выявления и диспансеризации пациентов с ВМД, с которыми сталкиваются врачи при проведении профилактики ВМД. Материалы и методы. Исследование проводилось методом анонимного анкетирования с помощью специально разработанной анкеты. В опросе-анкетировании приняло участие 200 врачей (респондентов): семейные врачи (СВ) составили 53% (106), врачи-офтальмологи – 47% (94) из города Ташкента, основная часть которых – опытные медицинские кадры со стажем работы по специальности более 10 лет (70%). Результаты и заключение. Опрос-анкетирование респондентов ПЗЗ позволило нам сформировать представление о недостатках, уровне и качестве организации раннего выявления, диспансеризации и профилактики ВМД: 43% офтальмологов и 71,7% врачей общей практики (ВОП) не определяют группы риска возникновения ВМД; отсутствует направленность на ранее выявление, так как 71% респондентов обнаруживают ВМД при самостоятельном обращении, а не в ходе диспансеризации и лишь 34% – на ранней стадии ВМД; диспансеризация населения с имеющимися факторами риска проводится лишь в 28,3% СВ и 57% офтальмологами; 83% врачей не выполняют необходимый объем исследований; не обеспечивается качественный мониторинг, только 9% врачей проводят массовую просветительскую работу; не ведется профилактика ВМД. Организационными недостатками существующей системы раннего выявления и профилактики ВМД, по нашим данным, являются: в 65% недостаток времени для полноценного обследования; в 41% отсутствие необходимого оборудования; необоснованность направления в СЗЗ в 60,8%; недостаточная компетенция врачей; отсутствие ответственности и оценки контроля эффективности диспансеризации.

Introduction. Age-related macular degeneration (AMD) is a common cause of irreversible blindness and low vision, occupying a high-ranking position in the list of disabling diseases of the visual organ, significantly affecting the quality of life of the population. Purpose. To identify problems in organizing early detection and clinical examination of patients with AMD that doctors encounter when carrying out the prevention of AMD. Materials and methods. The study was carried out using an anonymous survey method, using a specially designed questionnaire. 200 doctors (respondents) took part in the survey: family doctors (GPs) made up 53% (106), ophthalmologists – 47% (94) from the city of Tashkent, the bulk of whom were experienced medical personnel with experience working in a specialty of more than 10 years (70%). Results and conclusion. Results and conclusion. A survey of PZZ respondents allowed us to form an idea of the shortcomings, level and quality of organization of early detection, clinical examination and prevention of AMD: 43% of ophthalmologists and 71.7% of GPs do not identify groups at risk of AMD; there is no focus on early detection, since 71% of respondents identify AMD upon self-referral, and not during clinical examination, and only 34% at an early stage of AMD; clinical examination of the population with existing risk factors is carried out only in 28.3% of medical centers and 57% by ophthalmologists; 83% of doctors do not perform the required amount of research; high-quality monitoring is not provided, only 9% of doctors carry out mass educational work; AMD is not prevented. According to our data, the organizational shortcomings of the existing system for early detection and prevention of AMD are: 65% lack of time for a full examination; 41% lack of necessary equipment; unreasonable referral to the sanitary protection zone in 60.8%; insufficient competence of doctors; lack of responsibility and assessment of monitoring the effectiveness of clinical examination.