bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Meperidina subaracnoidea como anestésico único para cirugía de los miembros inferiores.
Authors: Rodríguez-Jurado René Fernando , Castillo-Espitia Edelmira
Published: July 2024

Con el propósito de identificar la utilidad de la Meperidina subaracnoidea como agente anestésico único, se estudiaron 45 pacientes de ambos sexos entre 15 y 89 años, cuyos pesos oscilaron entre 50 y 80 Kg, sometidos a cirugía de los miembros inferiores. Se utilizó 1mg/kg de Meperidina. El promedio de la iniciación del bloqueo sensitivo  fue 3.15 ± 1.67 minutos y la duración fue de 88.5 ± 28.8 minutos. El bloqueo motor se inició en promedio a los 2.82 ± 1.43 minutos y duró 74.21 ± 33.77 minutos. La relación estadística entre el bloqueo sensitivo y el sitio de punción, la posición, edad y sexo de los pacientes no fue significativa. Hubo significancia estadística entre el bloqueo sensitivo y el peso de los pacientes. La sedación transoperatoria fue buena en la mayoría de los casos (77.7%). La analgesia completa en el postoperatorio duró 8.16 horas. No hubo necesidad de analgésicos en 44.4% de los pacientes durante las primeras 48 horas del postoperatorio. Se observó estabilidad cardiorrespiratoria en 85.0% de los pacientes. El prurito fue el efecto colateral más común. No se observaron secuelas neurológicas atribuibles al procedimiento anestésico.
Mucosa gástrica ectópica del esófago cervical en especímenes de autopsias.
Authors: Cortés B Armando , Carrascal C Edwin , Duque E Edgar
Published: July 2024

Un estudio aleatorio y prospectivo macro y microscópico, de 93 especímenes esofágicos de autopsias en el Instituto de Medicina Legal de Cali, reveló 6 especímenes con mucosa gástrica ectópica en la porción cervical del esófago. Macroscópicamente la lesión fue imperceptible en 2 casos. El estudio muestra que esta lesión es común y puede pasar desapercibida en la evaluación endoscópica del tracto digestivo superior. Por tanto, se sugiere un estudio endoscópico prudente del esófago cervical y análisis clínicos futuros para determinar su asociación con síntomas del tracto digestivo alto en algunos pacientes.
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos
Published: July 2024

Se presenta un caso clínico de radiología
Carcinoma hereditario no polipoideo de colon. Síndrome de Lynch. Informe de un caso y revisión de la literatura.
Authors: Duarte Clara Elena , Kestenberg Abraham
Published: July 2024

El carcinoma hereditario no polipoideo de colon es una entidad poco conocida en Colombia. En esta presentación se enfatizan las características que enmarcan este síndrome y se procura establecer unas guías que ayuden a su diagnóstico. Este tipo de cáncer de colon se caracteriza por ser hereditario en forma autosómica dominante. Se presenta a temprana edad, afecta principalmente el colon derecho y tiene una alta incidencia de sincronicidad y metacronicidad (síndrome de Lynch tipo I). También se puede asociar con entidades malignas en endometrio y ovarios (síndrome de Lynch tipo II). Se resume aquí la historia de una señora de 42 años, con una clara historia familiar de cáncer colorrectal a quien se le diagnosticó por rectosigmoidoscopia un adenocarcinoma del rectosigmoide. Hacia 10 años la operaron de adenocarcinoma del ciego y un año después se le realizó anexohisterectomía por carcinoma de endometrio y ovario. Cuando se diagnostica un caso con todas estas características, es necesario realizar una colectomía abdominal total y establecer un programa estricto de vigilancia sobre el paciente y sus familiares en primer grado.
Histopatología y clínica de la nefropatía mesangial IgM.
Authors: Otero Luis M , Cuero César , Santamaría Consuelo , Rodríguez Álvaro
Published: July 2024

Se revisaron los informes de 506 biopsias renales exitosas efectuadas en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, entre 1980 y 1989, de las cuales 36 cumplían con los requisitos de nefropatía mesangial IgM. De nuevo las examinaron 2 patólogos independientes. El síndrome nefrótico fue la presentación clínica más común (83% de los casos). Los depósitos mesangiales más comunes fueron IgM sola, 47%; e IgM más C3, 41%. El 100% presentó proliferación celular y 41% de la matriz mesangial asociada; 13.8% de los casos mostraron esclerosis focal y segmentaria asociada con IgM y C3 depositada en los glomérulos, 5% crecientes, 16% atrofia tubular y 19% atrofia tubular con infiltrado intersticial. La nefropatía mesangial IgM es un cuadro clínico con características propias que se da en Cali con alguna frecuencia y con pronóstico no tan bueno como algunos consideran.
Ultraestructura de la barrera hemato-testicular del vampiro (Desmodus rotundus)
Authors: Peña T Elizabeth
Published: July 2024

Los estudios de permeabilidad del testículo con marcadores como la peroxidasa de rábano no se pueden realizar en seres humanos por las técnicas que implican. Así, estos trabajos se efectúan en animales y han permitido descubrir la existencia de una barrera hemato-testicular que se ha descrito en varias especies de roedores, en algunas aves, peces y en primates como el mono. En el presente trabajo se determina la permeabilidad del testículo de otro mamífero, el vampiro (Desmodus rotundus) que, por sus características fisiológicas, puede ser muy útil como animal de experimentación si se logran técnicas adecuadas para mantenerlo y manejarlo en cautiverio. El testículo del vampiro no presenta ningún tipo de barrera a nivel sus capilares sanguíneos para el marcador empleado, la peroxidasa de rábano. A nivel de los túbulos seminíferos sólo 10% a 15% de los observados captan la enzima, y los demás permanecen libres de ella. En los que la captan, el producto de su reacción se presenta apenas en determinados segmentos y no a todo lo largo del túbulo, lo cual demuestra que los túbulos seminíferos  despliegan una permeabilidad selectiva. En el segmento de un túbulo  seminífero donde penetra la peroxidasa de rábano, su producto de reacción ocupa las lamelares interna y externa de la pared tubular y desde la primera, sube por los espacios intercelulares del compartimiento basal del epitelio seminífero. Dentro de éste, la peroxidasa de rábano que sigue por los espacios intercelulares entre células de Sertoli, espermatogonias y espermatocitos preleptotécnicos es detenida a una cierta altura por encima de ellas por las uniones especializadas de las células de Sertoli que obliteran el espacio intercelular. Estas uniones especializadas constituyen el mecanismo más efectivo o barrera para impedir el paso del marcador hacia el compartimiento adluminal del túbulo. En ninguno de los túbulos se observó el producto de reacción en los espacios intercelulares del comportamiento adluminal del túbulo. En ninguno de los túbulos se observó el producto de reacción en los espacios intercelulares del compartimiento adluminal, ni en su luz.
Insulinemias en mujeres obesas según edad de comienzo de la obesidad
Authors: Liberman Claudio , Lolas Fernando , Sanfuentes María Teresa , Moreno Marina , Cumsille Francisco
Published: July 2024

Se evaluó la respuesta insulínica a la glucosa oral en 24 mujeres con obesidad primaria cuyas edades iban de 18 a 54 años. La obesidad se inició en 8 de ellas antes de los 10 años de edad (grupo 1) y 16 la habían desarrollado después de los 18 años (grupo 2). El grupo control estuvo constituido por 30 mujeres de peso normal. La insulinemia basal en el grupo I (16.6 ± 7.1 µUI/ml) fue mayor que en el grupo II (12.6 ± 6.9 µUI/ml), p< 0.01. A los 60 minutos de la administración de glucosa oral la insulinemia del grupo I (133 ± 34.8 µUI/ml) fue mayor que la del grupo II (84.1 ± 45 µUI/ml) p<0.05. A los 90 y 120 minutos las insulinemias fueron similares en ambos grupos. El grupo control presentó insulinemias basales y post-estímulo menores a los de ambos grupos de obesas. El peso y el índice de masa corporal fueron similares en los dos grupos de obesas. En cambio, la talla corporal promedio del grupo I fue significativamente superior a la del grupo II (161.6 ± 5.19 vs. 155 ± 5.8; p<0.01). Estos hallazgos sugieren que los individuos con obesidad de comienzo temprano tienen un mayor grado de hiperinsulinismo que aquellos cuya obesidad tuvo un comienzo más tardío. Debido a los efectos anabolizantes de la insulinemia, esto podría explicar las diferencias antropométricas observadas entre obesas de comienzo precoz y tardío.
Linfocitos y monocitos anormales en la sangre periférica como factores predictivos de paraparesia espástica tropical asociada con el virus linfotrópico humano tipo I en Tumaco, Colombia.
Authors: Falabella Francisco , Rugeles María Teresa , Arango César , Bernal Ernesto , Bernal Carlos
Published: July 2024

El virus linfotrópico humano tipo I (HTLV-I) produce la paraparesia espástica tropical (PET). En la literatura se describen algunos cambios morfológicos en los linfocitos de la sangre periférica en esta enfermedad. En el presente estudio se incluyeron 26 pacientes seropositivos para HTLV-1 y sintomáticos para PET, y 20 controles sanos del mismo origen en la ciudad de Tumaco, con el din de buscar más información morfológica en la sangre periférica. Los resultados arrojaron información adicional, nueva por completo, confirmación de la ya conocida, además del alto valor predictivo positivo (VPP) y especificidad, no solo de los cambios ya descritos en la literatura, sino los encontrados en este estudio. Es de gran interés también el valor predictivo negativo. Por último, al ajustar los VPP con la prevalencia de la PET en la población general activados, monocitos activados o linfocitos multilobulados, éstos permanecieron en 100.0%, lo cual sugiere que la presencia de cualquiera de ellos en el extendido de sangre periférica, debe hacer pensar en PET-HTLV-I positiva y se debe confirmar.
Patrones histológicos de nefropatía mesangial IgM en Cali.
Authors: Santamaría H Consuelo , Cuero Z Cesar , Otero Luis Mariano
Published: July 2024

Se revisaron los archivos de biopsias del Departamento de Patología del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, y se encontró en el período de 1980 a 1989 un total de 506 biopsias renales exitosas. De estas biopsias 36 (7.1%) cumplían los requisitos de nefropatía mesangial IgM, a saber: proliferación mesangial granulares de leve a moderada y depósitos mesangiales granulares de IgM sola o acompañada de otras inmunoglobulinas pero siempre con predominio de la primera. Se revisaron los hallazgos histológicos y se compararon con los datos clínicos, y con los hallazgos histológicos de informes previos. Se encontraron hallazgos histológicos muy similares, aunque algunos autores no informaron esclerosis focal y segmentaria, que se vieron en 5 (13.8%) casos del presente estudio. Se sugiere lo ya descrito por otros autores, que los depósitos de C3 y la presencia de proliferación mesangial mixta (celular y de matriz) se asocia más frecuentemente con cuadros histológicos y clínicos más severos.
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos
Published: July 2024

Se presenta un caso de radiología de interés
Dificultades en la interpretación bioquímica de la curva de glicemia.
Authors: Melo Félix Eduardo , Dahners Hans Walter , Ordóñez Blanca , Arias Nhora , Amézquita M Marlene
Published: July 2024

Se examinaron 264 pruebas de tolerancia oral a la glucosa realizadas en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, durante 1990. Se les aplicaron los criterios propuestos por la Organización Mundial de la Salud y se encontró que sólo 12 pruebas llenaban el requisito de glucosa plasmática en ayuno por encima de 6 mmol/L. Se puntualiza que esta prueba no se puede utilizar para el diagnóstico de hipoglicemia reactiva.
Niños recién nacidos, su colonización por Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae.
Authors: Carmona V Fabio , Barona T Graciela , Borrero H Isabella
Published: July 2024

Con la finalidad de conocer cómo tiene lugar la colonización de las vías respiratorias altas por bacterias patógenas, Haemophilus influenzae (HI) y Streptococcus pneumoniae (SP), entre otras, se hizo seguimiento a 318 niños de clase socioeconómica baja, para buscar estos gérmenes en nasofaringe, desde el nacimiento hasta cumplir un año de edad, en promedio. Se observó que 10.7% estuvieron colonizados por HI, 29.2% por SP y 39.9% presentaron colonización mixta por ambos gérmenes. Se encontró también que la primera bacteria patógena que colonizó fue HI, a los 8 días después del nacimiento. Ambas bacterias permanecieron durante todo el estudio. El comportamiento de HI tipo b, frente a la ampicilina, cloramfenicol y trimetoprín sulfa mostró las siguientes cifras relativas de resistencia: 2.2%, 0.4% y 10.6%, respectivamente. El SP continúa sensible a penicilina; sólo se apreció resistencia en 5.6%. Todos los niños en quienes se encontraron bacterias patógenas se catalogaron como portadores sanos, pero al mismo tiempo se consideraron como grupo de alto riesgo para enfermar en el momento en que se altere cualquiera de los factores que mantienen esa condición.
Evaluación de los modelos de atención en el cuidado primario en salud
Authors: Bromet S. Arnoldo , Herrera M. Julián A.
Published: July 2024

Se realizó un estudio descriptivo para evaluar los modelos de atención que se utilizaron en 8,370 consultas médicas en el Centro de Atención Básica (CAB) "La Selva" del Instituto de Seguros Sociales (ISS), en Cali, Colombia. De esas 3,937 (47%) correspondían al modelo clínico, 4,388 (52.4%) al modelo relacional y 44 (0.5%) al modelo adversal. Dentro del modelo clínico 3,415 (40.8%) consultas se solucionaron en el CAB, y 524 (6.3%) se remitieron a otros especialistas. Dentro del modelo relacional, 1,988 (23.7%) correspondieron a enfermedades autolimitadas, 1,971 (23.5%) a mantenimiento de la salud y a control médico preventivo, mientras 429 (5.1%) correspondían a síntomas somáticos por estrés, entidades psicosociales y familiares. Las enfermedades progresivas se solucionaron en el CAB en una proporción de 4 veces mayor a lo informado por los centros de atención primaria de Norteamérica (p < 0.05), lo que se puede deber a las características académicas del centro y al tipo de consulta docente-asistencial en las especialidades básicas. El modelo relacional fue el que más se utilizó, con mayor énfasis en acciones preventivas en relación con lo observado en otras comunidades.
Sinovitis aséptica erosiva por cuerpo extraño
Authors: Restrepo José Félix , Guzmán Renato , Iglesias Antonio
Published: July 2024

La introducción de cuerpos extraños en las articulaciones, vainas tendinosas o tejidos periarticulares puede ocasionar monoartritis, tenosinovitis o dactilitis séptica o aséptica. Se presenta el caso de un hombre de 41 años en quien accidentalmente penetró una espina de arbusto a nivel de la segunda articulación interfalángica proximal derecha y originó una sinovitis aséptica erosiva. Es el primer caso de sinovitis por cuerpo extraño informado en Colombia.
Listeriosis neonatal: ¿enfermedad poco frecuente o no diagnosticada? Enfoque microbiológico
Authors: Payán Andrey , Astudillo Miryan
Published: July 2024

Listeria monocytogenes es un bacilo Gram positivo con una amplia distribución en la naturaleza, que puede causar enfermedad en el ser humano. El microorganismo tiene la capacidad de sobrevivir dentro de las células fagocíticas que infecta, lo que se considera uno de los principales factores de virulencia. Se ha establecido que en epidemias la principal fuente de infección para el hombre son los alimentos contaminados. Casi todas las infecciones en el adulto ocurren en individuos con algún grado de inmunodeficiencia aunque también se denomina granulomatosis infantil séptica que muestra alta mortalidad. En niños mayores y adultos también produce meningitis. Debido a que la enfermedad se presenta con baja frecuencia y las características clínicas no son específicas, al hacer el diagnóstico por laboratorio, la similitud de la Listeria con otras bacterias en cultivo y en examen directo llevan frecuentemente a establecer un diagnóstico erróneo. Su identificación es simple y fácil de realizar si se tiene la sospecha microbiológica. Este trabajo se ilustra con un caso de listeriosis neonatal que se presentó en el Hospital Universitario del Valle en el mes de julio de 1993 y se hace énfasis en el diagnóstico por laboratorio.
Enfermedad de Chagas transfusional en Cali, Colombia
Authors: Cortez Buelvas Armando , Gulh Felipe , Barraza Marcos
Published: July 2024

Con el proposito de evaluar .....
Metanalisis de la administración de aspirina para prevenir los transtornos hipertensivos del embarazo
Authors: Conde Agustin , Kafury Ana Cecilia , Arana Oscar
Published: July 2024

se analizaron todas las investigaciones......................
Aspiración de Cuerpo extraño
Authors: Echandia Carlos ARmando
Published: July 2024

En el hospital univarsitario del valle ......................
Citocromo P450 2E1 y diabetes
Authors: Maya Juan Francisco
Published: July 2024

una importante caracteristica.....................
Micosis en el Hospital Universitario del Valle, 1980-1992
Authors: Castro Luz Angela , González de Polanía Luz Angela
Published: July 2024

Se analizó la experiencia de 13 años (1980-1992) en el diagnóstico de las distintas micosis en el Laboratorio de Micología del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Se consideraron la frecuencia de las diversas micosis, los agentes etiológicos más comunes, los factores predisponentes y los métodos de diagnóstico por el laboratorio. El aumento en el número de especímenes clínicos procesados en los últimos l3 años, evidencia la concientización médica acerca de la importancia y frecuencia de las micosis. La candidiasis fue la entidad clínica más frecuente. Candida albicans se identificó en 34.8% de los casos. Los aislamientos de hongos oportunistas más comunes después de Candida fueron: Trichosporon sp., 7.9%; Aspergillus sp., 7.7%; y Cryptococcus neoformans, 3.1% entre otros. Las diversas alteraciones que sufre el sistema inmune del individuo, así como el empleo en la actualidad de nuevas tecnologías para conservar y mejorar la calidad de vida, facilitan el desarrollo de infecciones por microorganismos oportunistas (hongos). Trichophyton rubrum fue el dermatofito más común (6.3%), seguido por T. mentagrophytes, (3.9%). En este estudio las micosis subcutáneas fueron las más escasas. Se hace énfasis en la importancia de un diagnóstico presuntivo que oriente tanto la selección correcta del sitio para la toma de la muestra clínica más adecuada como la elección de los mejores procedimientos (examen directo y cultivo) que garanticen la eficiencia en el diagnóstico por el laboratorio clínico de estas entidades. Tales consideraciones brindan una mayor certeza en el diagnóstico específico de las micosis.
Amniografía
Authors: Chamorro Mera Carlos
Published: July 2024

Se presentan 22 exámenes amniográficos que se hicieron en pacientes cuya principal causa de consulta fue la hemorragia indolora en el último trimestre del embarazo. La amniografía es un procedimiento radiológico que consiste en opacificar la cavidad amniótica mediante un medio de contraste radiopaco, lo cual permite ver la inserción de la placenta, las partes blandas fetales y el tubo digestivo del feto cuando éste, deglute el medio de contras. Por medio de este examen hemos podido localizar casi con exactitud la inserción placentaria y por lo tanto lo creemos útil en el diagnóstico de placenta previa, cuyo diagnóstico clínico no siempre es fácil. Otros métodos se usan para la localización de la placenta pero son muy costosos y no siempre existe el material y el equipo humano capaz de hacerlo, tal es el caso de la gamagrafía, de la arteriografía, de la termografía etc.
Metabolismo del alcohol
Authors: Corredor Carlos
Published: July 2024

La mayoría de las consecuencias fisiológicas de la ingesta aguda o crónica del alcohol se pueden explicar por la compartamentalización del metabolismo del etanol en el citoplasma, las mitocondrias y las membranas microsomales. En esta revisión se discuten estas vías metabólicas y se presenta nueva evidencia que permite juzgar esta hipótesis. Se discuten además, factores externos tales como la dieta que pueden influir sobre el metabolismo del etanol.
Diagnóstico y tratamiento del paludismo
Authors: D´. Alessandro Antonio
Published: July 2024

La seccional de Cali del Servicio de Erradicación de Malaria SEM ha suministrado los siguientes datos correspondientes al mes de abril de 1971, y que se refieren solo al valle geográfico del Río Cauca en el Departamento del Valle. De 3190 gotas gruesas recibidas se encontraron 21 casos positivos, 9 de los cuales habían adquirido la infección en los siguientes lugares: Jamundí y Tuluá, 3 casos de Plasmodium falciparum; Candelaria, Andalucia, Zarzal, Florida y La Victoria, 6 casos de Plasmodium Vivax.
Editorial
Authors: Sin Autor Sin Autor
Published: July 2024

Se presenta en esta entrega de Acta Médica del Valle una serie de tres artículos sobre el tema de paludismo o malaria.
En los últimos treinta años el advenimiento de los insecticidas residuales como el DDT, y el desarrollo de nuevas drogas sintéticas, han dado un poderoso refuerzo a las campañas antimaláricas las cuales, en algunas partes del mundo han logrado reducr dramáticamente el número de casos de paludismo, llegando en ocasiones a la aspirada " erradicación de la malaria". La situación de paludismo en  Colombia, aunque incomparablemente mejor que lo que fuere hace un cuato de siglo, es aún un grave problema de salud pública.
Conferencia Clínico Patológica
Authors: De Gaiter. Mercedes
Published: July 2024

Un paciente de raza blanca de 24 años de edad, fue admitido al Hospital Universitario del Valle porque " no podía levantarse". Su enfermedad se había iniciado 10 días antes con cefalea, malestar general, mialgias, astenia y anorexia. Cinco días después apareció ictericia, coluria y somnolencia. Un día antes de su ingreso observó temblor de manos y pies. El examen físico reveló un paciente afebril, deshidratado, obnubilado e ictérico. Presentaba hiporreflexia y temblor fino de manos y pies. La palpación del abdomen provocaba dolor en el hipocondrio derecho pero no había hepato ni esplenomegalia. No se encontraron alteraciones cardiopulmonares.
El maíz de alta lisina en nutrición humana.
Authors: Pradilla A. , Linares. F. , Francis C.A , Fajardo. L.
Published: July 2024

Se revisan los estudios analíticos y biológicos hechos con el maíz hibrido colombiano modificado por el gene opaco-2. El descubrimiento de granos duros (fenotipo duro) abre la posibilidad de desarrollar variedades altas en lisina con mayor aceptación que la del maíz modificado, de consistencia harinosa (fenotipo harinoso). Se resumen los estudios hechos para comparar estas dos variedades del maíz opaco.
Identificación de esteres de colina en el nematodo Ascaris lumbricoides.
Authors: Guerra Antonio , Calveri Deane N.
Published: July 2024

Se adelanta este trabajo con el objeto de determinar la naturaleza química del neurotransmisor en el nematodo Ascaris lumbricoides. Técnicas de ensayo biológico, cromatográficas y electroforéticas fueron utilizadas para su identificación. La evidencia obtenida indica que la Acetilcolina (Ach) y probablemente la Butirilcolina (Bch) y la Propionil colina (Pch) se hallan presentes en los tejidos de este helminto. Los resultados de este trabajo aportan evidencia que soporta la hipótesis según la cual existiría un sistema colinérgico de Ascaris lumbricoides y en el cual la Ach serviría como un neurotransmisor.
Palabras del Doctor Alex Cobo durante el homenaje a los doctores John M. Weir, Alberto Pradilla y Alfredo Aguirre
Authors: Cobo Alex
Published: July 2024

Es especialmente grato que sea esta la ocasión de mi última intervención pública como Decano de la División de salud de la Universidad del Valle. Ocasión memorable puesto que nos hemos reunido con nuestros amigos para celebrar con gozo y entusiasmo la condecoración del doctor John M. Weir con la Orden de Boyacá, en el grado de comendador, y la adjudicación del premio John D. Rockefeller III, a los doctores Alfredo Aguirre y Alberto Pradilla. Además, por feliz coincidencia, podemos celebrar tambien 20 años de labores docentes iniciadas en Octubre de 1952
Aceptación y efectividad del cuidado postoperatorio en casa. Resultados preliminares
Authors: Echeverri C. Oscar , Manzano Carlos , Cobo Alex , Gómez Arnulfo , Quintero Mario , Fernandez Javier
Published: July 2024

El cuidado médico en casa ha sido el resultado de la búsqueda de sistemas más efectivos y económicos para la provisión de servicios de salud. En las últimas dos décadas ha tomado gran importancia en los paises desarrollados, para el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas que usualmente eran hospitalizados. En 1959, un comité de expertos de la O.M.S discutió la eficacia del Cuidado Medico Hospitalario comparado con el cuidado en casa y concluyó que éste era recomendable y en ocasiones mejor que el cuidado hospitalario. Sin embargo en la literatura revisada sólo se encontró un estudio comparativo sobre la efectividad del cuidado en casa para pacientes con enfermedades crónicas, el cual afirma que la calidad del cuidado en casa es tan bueno como el hospitalario y que los costos son sustancialmente mejores.
Anemia de la insuficiencia renal crónica. Aislamiento de la eritropoietina
Authors: Guerrero Ramiro
Published: July 2024

Uno de los problemas que afectan con mayor frecuencia el clínico de nuestros dias es el conocer las causas de la anemia que aparece con gran frecuencia en los enfermos con falla renal crónica y el tratamiento que pueda serles útil. No hay duda que la eficacia de la terapéutica moderna ha llevado a la cronicidad a muchas infecciones urinarias que antes tenían un cáracter agudo y fatal.
Endometriosis Intestinal
Authors: Tuffi García Fernando , Vélez Gil Arturo
Published: July 2024

La etiología de la Endometriosis Intestinal está aun por aclararse per varios autores han planteado las siguientes teorías: Sampson considera que existe un reflujo de celulas endometriales a través de las trompas uterinas y que luego se implantan en el peritoneo o en las vísceras vecinales de la pelvis. Ivanoff y Meyer proponen la hipótesis de la metaplasia de las células de la serosa peritoneal en células endometriales en vista de que ambos proceden de un tejido embrionario idéntico.
Tratamiento de la diarrea aguda infantil
Authors: Ordway Nelson K.
Published: July 2024

Primero hagamos una distinción entre el síntoma diarrea y lo que podría llamarse " intolerancia intestinal", que es el factor fisiopatológico responsable del síntoma. Dicho factor por lo general requiere la ingestión de alimento para manifestarse, es decir, la alimentacion agrava la diarrea. Cuando dicha ingestión se suspende, la diarrea desaparece pero la intolerancia intestinal persiste, aunque en forma inaparente.
Conferencia Clinico Patologica
Authors: Agudelo Gildardo
Published: July 2024

Un niño de 50 días de nacido es traído al Hospital porque " está hinchado", la madre refiere que el niño es producto de su cuarto embarazo que cursó normalmente sin enfermedades intercurrentes, ni ingestión de drogas. Nació en el Hospital Universitario del Valle en presentación céfalica sin complicaciones y pesó 2.000 gramos. Recibió leche materna y luego Klim a los 15 dias de edad, pero aumentó poco de peso. Aparentemente estuvo sano hasta 8 días antes de la consulta cuando se observó progresivo aumento de volumen del abdomen y deposiciones blanquecinas en número de 4 a 5 por día. El día anterior a la admisión presentó edema de extremidades inferiores, palidez, dificultad respiratoria y llanto débil. La enfermedad cursó sin fiebre ni vómito y no se observaron cambios en la orina.
Coberturas de vacunación en el Valle del Cauca, 2002
Authors: Cruz Luis Fernando , Girón Luz Nelly , Velásquez Rodrigo , García Lina María , Alzate Alberto
Published: July 2024

Para determinar las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en niños con edades entre los 12 y 23 meses, residentes en los municipios más grandes del Departamento del Valle, se realizó un muestreo por conglomerados en Buenaventura, Palmira, Buga, Tuluá y Cartago. Se realizaron 754 encuestas con una cobertura de 72% para los cinco municipios. En 97.2% de los hogares se encontró el carné de vacunación actualizado; 51.5% de los niños encuestados no tenían afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) al momento de la encuesta, 40.5% estaban afiliados al régimen contributivo y sólo 61 (8.1%) niños estaban afiliados al régimen subsidiado. Para cada uno de los biológicos las coberturas en los municipios estudiados fueron superiores a 95% en BCG, con excepción de Buenaventura (87.6%) y 90% para polio, con Buenaventura nuevamente con 78%. Para DPT las coberturas también fueron superiores a 90% menos en Buenaventura con 77.5%. En hepatitis B y triple viral las coberturas llegaron a 80% con la excepción de Buenaventura (triple viral 68.5%). Para Hemophilus influenzae tipo B (HIB) las coberturas llegan a 70% en Palmira, Buga y Tuluá, pero Cartago (58.4%) y Buenaventura (52.4%) quedan muy por debajo. Tenían esquema completo 67.5% de los niños de Buga, 63% los de Palmira, 61.2% los de Tuluá, 51.2% los de Cartago y sólo 44.3% de los de Buenaventura. Las variables asociadas con tener el esquema de vacunación completo, fueron la afiliación a la seguridad social y la escolaridad de la madre. Mientras que el sector público obtiene coberturas completas de 60% (119/196) entre los 196 afiliados al SGSSS que vacuna, su cobertura con esquema completo entre los 531 niños no afiliados al sistema que vacuna es de 27% (143/531).
Sports as a cause of oxidative stress and hemolysis.
Authors: Bonilla Javier Fernando , Narváez Raúl , Chuaire Lilian
Published: July 2024

More than three decades ago, it was established that anemia, a cause of tissue oxygenation deficiency, can be caused by exercise. However, this preliminary relationship really corresponds to an event where the plasma is diluted and for this reason the term «sports pseudoanemia» was made. New data relate exercise from moderated to exhaustive, with blood loss through gastrointestinal and urinary tracts, as well as erythrocytes rupture by mechanical, osmotic and oxidative events. Therefore, now the association between chronic exercise and impairment in erythrocytes number and form is clearer, which is evidence in favor of a true anemia in sports. In this anemia it is evident the ferropenic etiology. But recent information opens discussion about whether hemolytic etiology is a co adjuvant factor to anemia, and on the role of oxidative stress in it. This paper is an updated review for a relationship between sports and anemia, and for assessing causes of ferropenic anemia and for sports hemolysis.
Dietetic fiber in 22 children from the Hospital Infantil Club Noel of Cali, Colombia.
Authors: Ladino Liliana , Velasco Carlos Alberto , Aragón Luz Eugenia
Published: July 2024

Introduction: Functional chronic constipation is an important cause of consultation in pediatric gastroenterology. The role of the dietetic fiber in children is controversial as a cause of the constipation. Objective: To report the dietetic fiber consumption in 22 children of the Hospital Infantil Club Noel (HICN) of Cali. Report of cases: Were included 22 children (3-13 years), both gender, from the HICN of Cali with digestive diagnoses for the first time. A medical clinical history was made, and one interviews nutritional by reminder of 24 hours. Acute undernourishment was defined when the deficit for weight/height (W/H) was >10% and overweight when the excess for W/H was >10%. The chemical analysis of the dietetic fiber was made following the Content of Dietetic Fiber and Resistant Starch in Foods and Latin American Products of the CYTED. The patients were divided according to gender, intestinal habit, signs and symptoms; in children with constipation (n=9) and without constipation (n=13) (p=0.865, 95% IC -6.71 to 7.91). Conclusion: The 22 children of the HICN of Cali, independent of the constipation presence, consume 12.8±7.8 grams of dietetic fiber to the day, an amount that is the recommended one by almost all of the consulted studies.
Exploration of construct validity of the Zung’s self-rating depression scale among adolescent students.
Authors: Cogollo Zuleima , Díaz Carmen Elena , Campo Adalberto
Published: July 2024

Background: The Zung´s self-rating depression scale has been used in various Colombian studies among adolescents. However, its construct validation has not been yet reported. Objective: To validate the construct of the Zung´s self-rating depression scale in adolescent attending a low income public school at the city of Cartagena, Colombia. Method: A total of 408 students aged 13-17 years old (mean 14.7 years) completed the Zung´s self-rating depression scale considering the last two weeks, in the classroom, 50% boys and 50% girls. Internal consistency and factor analysis were computed. Results: The Cronbach’s alpha test was 0.689. The first factor (depressive mood) explained 15.8% of the variance and the second factor (cognitive and somatic complaints) accounted for 9.1% of the variance. Conclusions: The Zung´s self-rating depression scale in adolescents exhibits an acceptable internal consistency and a construct of two principal factors, like in adults.
Frecuency of Cryptosporidium spp in childres’s stool of one month to thirteen years old in a local Colombian hospital.
Authors: De Arango Mariela , Rodríguez Diego Andrés , Prada Nubia Elisa
Published: July 2024

Introduction: Cryptosporidium spp is an intracellular protozoan, that was described as a human intestinal parasite in 1976; at the moment it is recognized as one of the most important causes of gastrointestinal infection and diarrhea in children and adults. The objective of the present study is to determine the frequency of this parasitism in the children of a local Colombian hospital. Materials and methods: It is a descriptive observational study, carried out in the San Vicente Hospital of Arauca, Colombia, from August to December of 2003. All of the children that consulted in the mentioned period to the emergency service were included; samples of fecal matter for coloration with modified Ziehl-Neelsen technique in search of parasite oocysts, were taken. The differential diagnosis was made by micrometric technique. It was considered positive when more than 5 oocysts by high power field were found. The statistical analysis was carried out in Epi-Info 6.04. Results: A total of 173 patients were included, 56.1% were males, mean age was 2.65 years (ranges 1 month to12 years). The frequency of Cryptosporidium spp in this population was 46.8%, it was more prevalent as the age increased and in children in nurseries; no relationship was evidenced with any digestive symptom. Discussion: The frequency of the parasitism found in this study is higher when compared with the local prevalence determined previously; it shows the importance of carrying out additional studies in the area.
Prevalence of smoking habit in university students at Universidad Santiago de Cali.
Authors: Tafur Luis Alberto , Ordóñez Gustavo , Millán Juan Carlos , Varela Jesús María , Rebellón Patricia
Published: July 2024

Introduction: It is important to study the smoking habit epidemiology in those of humans, which are in the process of academic formation. Those groups will be in the future agents of change in our community and in the case of people involved in the health areas; they are going to deal with risk factors related to chronic diseases. In 2004, the same questionnaire of other study carried out in 2003 was applied in students of programs operating during the day time and enrolled in the first semester, the questionnaire was done during the second half of the year; the purpose was to know the characteristics of the smoking habit in this population and to have a data base for future studies. Methods: This transversal study was done by applying a self responded questionnaire addressed to students of the day time journey and enrolled in the first semester from August to November of 2004. Results: The questionnaire was fulfilled by 1186 (89.6 %) out of 1324 students with criteria to be included in the study. A proportion of 23.2% of students were classified as smokers, with sporadic or habitual habit, and 4.4% of students were classified in the group of ex-smokers. There was a significant difference between males (34.2%) and females (18.2%). According to the group of age, those younger than 17 years old had the lowest proportion of smokers. Despite of non significant differences, the group older than 22 years old had the highest proportion of smokers. Comparing between academic programs, those students from social areas different to health had the highest rate of prevalence. Those students enrolled in programs related to the human airways had the lowest prevalence. Discussion: The prevalence of smokers in this group of study is similar to the rate reported in the general population and studies developed in university students. A bias of no response was confirmed in the study of 2003. Those students from academic programs related to the respiratory airways had lower rates of smokers, and this should be confirmed in other studies.
Measurement of psychological distress in battered women, Medellín, 2003.
Authors: Jaramillo Diva Estela , Uribe Tulia María , Ospina Doris Elena , Cabarcas Germán
Published: July 2024

Objective: This paper deals with the correlation between distress in battered women and abuse by their mates. Materials and methods: The sample involves 199 women referring their domestic violence cases to family legal agencies in Medellín, Colombia, during 2003. To measure distress the Derogatis Distress Symptom List (SCL-90R) was used. To measure abuse the Strauss and Gelles Conflict Tactics Scale (SCT) was used. The age of the women was between 16 and 72 yo. Average age 35.47 years. Standard deviation 10.00. Results: According to SCL-90R nine primary symptoms dimensions and three global distress indexes were calculated.Those are superior (p< 0.0001), than the reference values established by Derogatis for non-patient women and close to the women’s psychiatric patients ambulatory treatment. The total violence index and the severity of the injuries index were calculated and a correlation was found with the three global indexes and the nine symptom dimensions in the SCL-90R. The posttraumatic stress syndrome was found in 54.2% of the women that presented more frequent major agressions, with or without sexual attack, respectively p 0.091 and 0.027. Conclusions: Studies on domestic violence indicate a complex relationship between stress and battering. Both are risk factors for women’s health and quality of life. The application of instruments could enhance the opportunities for communication with the women and increases the recognition of the problem and its consequences.
Allgrove syndrome. Cases report.
Authors: Román Alejandro , Montoya Catalina , Zapata Juliana , Alfaro Juan Manuel , Balthazar Vital
Published: July 2024

The Allgrove syndrome (also known as Triple A syndromes), was described by Allgrove et al. in 1978 as a familiar clinical entity of unknown etiology whose characteristic features are adrenal insufficiency, achalasia and alacrima. The usual presentation is during the first 10 years of life with dysphagia or severe adrenal insufficiency, few new cases have been discovered in adults, whose autonomic symptoms and neurological manifestations such as mental retardation, hyperreflexia, nasal speech, anisocoria, ataxia, postural hypotension and sexual dysfunction are predominant. At the Pediatric Endocrinology Service of Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 5 patients have been identified with the clinical features of Allgrove syndrome. All patients have showed both alacrima and adrenal insufficiency. Achalasia has not been diagnosed in one patient, whose symptomatology is highly suggestive to the syndrome. Mental retardation is the most frequent neurological alteration seen. The mean age of presentation for alacrima was 3.8 years, for adrenal insufficiency was 4.7 years and for achalasia was 7.2 years. An interesting finding and occasionally reported is the presence of hypothyroidism, which is subclinic in three patients, transient hypothyroidism in one patient and clinical hypothyroidism in the other one.
Blood pressure levels and psychosocial stress in students of health sciences. University of Valle, Cali, Colombia, 2003-2004.
Authors: Campo José Ernesto , Reyes John Jairo , Ortiz Carolina , Quintero Leonardo , Herrera Julián A.
Published: July 2024

Objective: To evaluate the levels of family stress, social stress and the blood pressure levels in young people and the possible correlation. Materials and methods: A descriptive study was performed recruiting healthy students of health sciences in the University of Valle in Cali, Colombia during 2002-2003. The psychosocial stress inventory included evaluation of the family stress and the evaluation of social stress. The blood pressure was evaluated by physicians using standardized technique with calibrated manual sphygmomanometers. Results: 185 students were recruited with an average age of 21.2±2.6 years old, 178 (96%) were singles, 100 (54%) were women, 173 (93.5%) were of mixed ethnic background, 154 (83.2%) were from middle socioeconomic level (level 3-4). The family dysfunction was observed in 131 (70.8%) students, 66 (35.6%) had high cumulative social changes. The average blood pressure level in all students was normal (106.4/69.7) with high blood pressure levels in males than in females (p< 0.001) associated with the body mass index (p< 0.001) and the black race ( p< 0.02). Family dysfunction was not associated with changes in blood pressure (p=0.80). Social stress was not associated with blood pressure levels (p=0.98). Conclusion: In young people psychosocial stress was high but did not affect blood pressure levels probably due to compensatory physiologic action of vascular endothelium.
Approach biopsychosocial and interdisciplinary of a polisyntomatic patient.
Authors: Serna José Alfredo , Lee Jaime , Charry Maritza , Buenaventura Florencia
Published: July 2024

A patient of 53 years old consults repeatedly by symptoms of sickness, tachycardia, sensation of facial flush, reappearance of muscular pains, permanent sensation of which something was going to happen. The case of Ana is approached having as referring the biopsychosocial approach starting off of this context considers like somatic hypothesis of work one pathology determined by its familiar emotions, affection and relations, where somatic symptom emerges like result from the relational upheavals and the processes of communication altered or non progressive after the intervention from the disciplinary group, disappearance the tachycardia, was reduced I am annoying and the muscular spasms, she profit to redesign and to recreate new spaces moving symptoms trims in the pain and disease, finding rewarding things also thought did not improve the familiar relations in the different subsystems, maintaining the respect by individualization of their members and redefining clearly his communication systems, you limit, rolls and handling of emotions.
Nifedipine and captopril in hypertensive crisis in children.
Authors: Zapata Fernando , Fernández Cristina , De Rovetto Consuelo , De Castaño Iris , Roa Jaime Arturo , Echandía Carlos A.
Published: July 2024

Introduction: Hypertensive crisis is a pediatric emergency which implies medications with fast action and minimal side effects. Sodium nitroprusiate in continuous infusion has been the treatment of choice but implicates admission to intensive care unit. Objectives: To evaluate efficacy and safety of nifedipine and captopril in hypertensive crisis in children. Methodology: A prospective study was performed to evaluate efficacy and safety of sublingual nifedipine and captopril, in children 1-12 years old who were admitted with diagnosis of hypertensive crisis, to the Pediatric Emergency Service at the University Hospital in Cali, Colombia. Systolic, diastolic, mean blood pressure and heart rate were monitored in all patients before administration of the medicaments, time 0, and after the administration at time 5, 15, 30, 60, 120, 180, 240, 300, and 360 minutes. Side effects were observed carefully after the administration. Results: During a period of 16 months, 21 patients were enrolled in the study: 10 were assigned to nifedipine and 11 to captopril; 13 were boys and 8 were girls, with a mean age of 7 years old. Both medications were given sublingual at 0.2mg/kg/dose. Blood pressure reduction under 95 percentil induced by sublingual nifedipine was faster, mean time 20 minutes compared to captopril (50 minutes). Up to 30 minutes post medication systolic, diastolic and mean blood pressure were statistically lower with nifedipine than with captopril; but after 30 minutes both medications had similar activity. Three patients with Nifedipine and 1 with captopril required a second dose. Two patients with captopril had no response. No side effects were registered in either group. Nifedipine induced a 10% asymptomatic heart rate increase at 5 minutes after its administration, captopril did not increase heart rate. Conclusions: Both medications nifedipine and captopril are safe, efficacious and easy to administer in hypertensive crisis in children; the effect lasts for 6 hours. Nifedipine induced a faster response, captopril presented a slower but sustained response.
Sirenomelia’s cluster in Cali, Colombia. Report of 4 cases in Hospital Universitario del Valle in 54 days.
Authors: Solano Armicson Felipe , Saldarriaga Wilmar , Isaza Carolina , Mastroiacovo Pierpaolo , Castilla Eduardo E.
Published: July 2024

The sirenomelia is a strange congenital malformation characterized by fused lower limbs, associated with other visceral abnormalities, which are incompatible with life in the vast majority of cases. Its etiology is not clear until now. Its prevalence is reported among 1 and 2 in 100,000 births. In this paper 4 sirenomelia cases of newborn at Valle University Hospital in Cali, Colombia between December 9, 2004 and February 2, 2005, which would correspond to a prevalence of 3.5 cases per 1000 births for the search time, are presented.
Liver and haematological safety of amodiaquine treatment in non-complicated falciparum malaria.
Authors: Piñeros Juan Gabriel , López Mary Luz , Carmona Fonseca Jaime , Blair Silvia
Published: July 2024

Background: At present there are few effective antimalarial drugs, amodiaquine is one of them; however, its use has been restricted by previous information about hematic and hepatic toxicity when it is administered as prophylactic at doses greater than 1,500 mg. But at therapeutic doses, the side effects are either slight or of moderate intensity and include nausea, vomit and pruritus. Objective: To evaluate the hepatic and hematic toxicity of amodiaquine administered at doses and time recommended for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Methods: Longitudinal design with no blind determination of the effect. A total of 57 patients were included and followed up for 10 days (clinical-parasitological evaluation). Results: Hematic and hepatic variables showed slight alteration previous treatment and were normal postreatment. Therapeutic efficacy of amodiaquine was 100%. All variables were normal at days 5 and 10, suggesting absence of toxic effects imputable to amodiaquine. The side effects were few, slight and disappeared completely at day 10. Conclusions: Amodiaquine administered at doses (25 mg/kg weight) and time (3 days) established for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria is safe, it did not show neither hematic nor hepatic toxicity.