Улгайган жана кары адамдарда лапароскопиялык жана ачык аппендэктомиянын натыйжаларын салыштырмалуу баалоо
Authors: Бейшеналиев А.С. , Сопуев А.А. , Атакозиев А.Т. , Эрнисова М.Э. , Адилов А.Н. 
Published: February 2025

Киришүү. Кыргыз Республикасынын улуттук статистикалык комитетинин маалыматына таянсак жалпы өлкөнүн жарандарынын арасында улгайган жана кары адамдардын саны жылдан жылга карай өсүүдө.Ал эми ошол адамдырдын 12ден 18 пайызга чейинкиси курч аппендицит дарты менен хирургиялык бөлүмдөргө жаткырылат жана дарыланышат. Курч аппендицит кечиктирилгис хирургияда кеңири таралган жа на жакшы изилденген оорулардын бири экенине карабастан улгайган жана кары адамдарда курч аппендицитти аныктоо жана даарылоо толук изилденбеген бойдон калууда. Изилдөөнүн максаты. Улгайган жана кары адамдардагы курч аппендицит дартында лапароскопиялык жол менен жана ачык түрдө жасалган операциялардын жыйынтыктарын баалоо. Материалдар жана методдор. Изилдөө Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин Академик М. М. Мамакеев атындагы Улуттук хирургиялык борборунда дарыланган улгайган жана кары адамдардын арасында жургүзүлдү. 01.01.2022 жылдан баштап 01.01.2024 жылга чейин академик М. М. Мамакеев атындагы Улуттук хирургия борборуна курч аппендицит дарты аныкталып, операция болуп дарыланган 60 жаштан 90 жашка чейинки бейтаптардын оору баяндарына ретроспективдүү изилдөө жүргүзүлдү. Изилдөөгө жалпысынан 166 бейтап катышты, алардын 58 бейтап негизги топко, ал эми 108 бейтап контролдук топко бөлүндү. Натыйжалар жана талкуулоо. Операциялардын узактыгын эсептегенде ачык жол менен жасалган аппендэктомиянын узактыгы лапароскопиялык операциянын узактыгынан бир топ эле узак болгон. Ачык аппендэктомия 50±20 минут. Лапароскопиялык аппендэктомия - 30±5 минут. Бейтаптардын операциядан кийинки ооруканада жаткан убактысын карап көргөнүбүздө лапароскопиялык жол менен операция болгон бейтаптардын убактысы 4,0±2,0 күндү түзсө, ачык жол менен операция болгондордун убактысы 7,0±4,0 күндү түзгөн. Улгайган жана кары адамдарда курч аппендицитти дарылоодо видеолапароскопиялык технологияларды колдонуу экономикалык жагынан да алганда натыйжалуу болуп эсептелет. Ал лапароскопиялык операциянын узактыгы аз экени жана бейтаптардын операциядан кийинки убакта ооруканада жатуусунун кыска убакытка созулганы менен түшүндүрүлөт. Жыйынтыгы. Лапароскопиялык аппендэктомия улгайган жана кары адамдардагы курч аппендицитти дарылоодо тандалып алына турган операциянын түрү болуп саналат.

Введение. По данным Национального статистического комитета Кыргызской Республики, количество пожилых людей среди граждан страны в целом увеличивается из года в год. От 12 до 18 % из числа этих людей госпитализируются и лечатся по поводу острого аппендицита. Несмотря на то, что острый аппендицит является одним из наиболее распространенных и хорошо изученных воспалительных сос тояний, требующих экстренного хирургического вмешательства, его диагностика и лечение у лиц пожилого и старческого возраста остаю тся малоизученными. Цель исследования. Оценка результатов лапароскопических и открытых операций при остром аппендиците у лиц пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. Исследование проводилось среди пациентов пожилого и старческого возраста Национального хирургического центра имени академика Мамакеева М. М. Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Проведено ретроспективное исследование историй болезни пациентов в возрасте от 60 до 90 лет с диаг нозом «острый аппендицит», пролеченных хирургическим путем в Национальном хирургическом центре имени М. М. Мамакеева в период с 01.01.2022 по 01.01.2024 годы. Всего в исследовании приняли участие 166 пациентов, из них 58 человек были распределены в основную группу, а 108 - в контрольную. Результаты и обсуждение. При расчете продолжительности операции открытая аппендэктомия проводилась достоверно дольше, чем лапароскопическая операция. Открытая аппендэктомия длилась 50±20 минут, лапароскопическая аппендэктомия - 30±5 минут. Время пребывания пациентов в стационаре после лапароскопической операции составило 4,0±2,0 дня, а после открытой операции - 7,0±4,0 дня. Использование видеолапароскопической технологии при лечении острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста считается экономически целесообразным. Это объясняется тем, что данные операции характеризуются более низкой длительностью оперативного пособия и меньшей продолжительностью стационарного лечения. Заключение. Лапароскопическая аппендэктомия является более эффективным методом оперативного лечения больных пожилого и старческого возраста с диагнозом «острый аппендицит».

Introduction. According to the National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic, the number of elderly people among the country's citizens as a whole is increasing from year to year. Between 12 and 18 percent of these people are hospitalized and treated for acute appendicitis. Despite the fact that acute appendicitis is one of the most common and well-studied diseases requiring emergency surgical intervention, the diagnosis and treatment of acute appendicitis in elderly and senile people remains poorly studied. Operations for acute appendicitis occupy first place among general surgical operations. Currently, appendectomy is performed through an open incision (Volkovich-Dyakanov incision) and laparoscopically. The purpose of the study. Evaluation of the results of laparoscopic and open operations for acute appendicitis in elderly and senile people. Materials and methods. The study was conducted among elderly and senile patients of the National Surgical Center named after Academician M.M. Mamakeev of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic. A retrospective study of the case histories of patients aged 60 to 90 years with a diagnosis of acute appendicitis, treated surgically at the National Surgical Center named after Mamakeev from 01.01.2022 to 01.01.2024, was conducted. A total of 166 patients took part in the study, of which 58 patients were assigned to the main group, and 108 patients to the control group. Results and discussion. When calculating the duration of the operation, the duration of open appendectomy was significantly longer than the duration of laparoscopic surgery. Open appendectomy 50±20 minutes. Laparoscopic appendectomy - 30±5 minutes. When considering the time of stay of patients in the hospital after surgery, the stay after laparoscopic surgery was 4.0±2.0 days, and the stay after open surgery was 7.0±4.0 days. The use of video laparoscopic technology in the treatment of acute appendicitis in elderly and senile patients is considered cost-effective. This is explained by the fact that laparoscopic operations are characterized by a shorter duration of surgery and a shorter duration of inpatient treatment. Conclusion. Laparoscopic appendectomy is the method of choice for surgical treatment of elderly and senile patients diagnosed with acute appendicitis.