bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Valoración nutricional en recién
nacidos en relación con el índice de masa corporal materno
previo a la concepción
Authors: YI Sierra-Wabi , A Braverman-Bronstein , DP Orozco-Romero , J Iglesias-Leboreiro , I Bernárdez-Zapata
Published: July 2024

BACKGROUND: Obesity and overweight
in pregnancy have a significant impact in fetal
development. However, this association remains
controversial. OBJECTIVE: assess the association between
maternal preconception body mass index (BMI) and the
newborn nutritional status. MATERIAL AND METHODS:
Prospective study, where singleton births were included.
Newborns were classified according to their mother’s
preconception BMI and anthropometric measurements were
taken to evaluate the newborn’s nutritional status. For the
statistical análisis we present descriptive statistics for
the main variables and we fitted lineal regression models.
RESULTS: A total of 492 dyads were included, 30.7% of the
mothers had overweight or obesity. We found that mothers
with overweight or obesity tend to have products with
higher birth weight (?=0.01; IC95% (0.002,0.019) p0.015),
increased arm circumference (?=0.02; IC95% (0.001,0.045)
p0.037) and a tendency of lower length at birth (?=0.002;
IC95% (-0.003,0.0002) p0.19) CONCLUSIONS: There are
significant changes in the newborns anthropometric measures
of mothers with higher BMI; therefore there could be an
association between maternal preconception overweight and
obesity with abnormal intrauterine growth.
La Revista de Sanidad Militar:
Innovación y Retos
Authors: JL Ojeda-Delgado , F Garibay-González , LM Aguilar-Anguiano
Published: July 2024

A través de los años, la Revista
de Sanidad Militar, fundada desde 1948, ha buscado ir hacia
la mejora en sus publicaciones y, consecuentemente, al
incremento en el índice de impacto en las revistas de
información médica.
Estudio del transcriptoma del tejido
adiposo visceral en pacientes con obesidad del Hospital
Central Militar
Authors: E Floriano-Sánchez , A Melnyk , MD Ronquillo-Sánchez , MG Córdova-Espinoza , FG Brindis-Hernández , A Pereyra-Talamantes , A García-Ruiz , D Comoto-Santacruz , A Rodríguez-Báez
Published: July 2024

Obesity is defined as an abnormal
and excessive accumulation of fat; it is usually measured
using the body mass index (BMI). Obesity is a worldwide
public health problem. In Mexico, overweight and obesity
are extremely severe problems. Microarrays allow us to
study in a general way expression patterns of genes and
their participation in complex illnesses. Microarray
expression patterns from adipose tissue of different
populations have led us to know many processes that now can
be related to the development of certain clinical outcomes.
Thus, the objective of this study was to determine the gene
expression of adipose visceral tissue from patients with
obesity using microarrays. Of all the genes studied with
significant differences in the expression were the ones
related with carbohydrate metabolism, glycolysis, and
gluconeogenesis, as well as eicosanoids synthesis on
adipose tissue in obese patients versus patients with no
obesity. Genes with alterations in the expression levels
were evaluated and analyzed to correlate them with Mexican
population. These results will contribute in the research
of new markers in Mexican population that will help on the
study of this pathology.
La microbiota y el microbioma
intestinal humano. (Entre las llaves del reino y una nueva
caja de Pandora)
Authors: RJ Michel-Aceves , AC Izeta-Gutiérrez , G Torres-Alarcón , ACM Michel-Izeta
Published: July 2024

The intestinal microbiota,
composed of about 100,000 billion microorganisms comprises
three enterotypes: Bacteroids, Prevotella and Firmicutes.
Acquired at birth and changes with age, diet, location, use
of antibiotics, sequencing of the 16S rRNA gene and rDNA,
define the composition and functions of the microbiome
(genoma of all bacteria). Barrier, metabolic, absorption,
immunological and vitamin synthesis functions have been
described; some diseases resulting from an imbalance of
intestinal microbiota or disbiosis, which have been
associated with chronic gastrointestinal diseases, such as
Irritable Bowel Syndrome and infl ammatory bowel disease.
Metabolic diseases such as type 1 and 2 diabetes and
obesity, metabolic syndrome, cardiovascular and
neurological conditions and some types of cancer, with
variable results; intestinal microbiota have been
manipulated to restore balance with dietary modifications,
antibiotics, prebiotics and microbiota transplantation. The
pharmaceutical industry, with «ecobiotic» drugs, must
resist the temptation to consider them a panacea, hoping
not to open a new «Pandora’s box» because of the amount of
genetic material transplanted. Day by day research is
progressing, with unique strains, bacterial consortiums and
metabolites «molecules» producto of the
microbiota.
Intento suicida fallido con proyectil
de arma de fuego de alta velocidad
Authors: R García-Ramírez , FA López-Silva , HA Morales-Yépez , JA Nares-Rodríguez , U Caballero-De La
            Peña
Published: July 2024

Most of suicide attempts involve
firearms, and most of them end in death. 8% of suicide
attempts survive, leaving the patient with great damage in
the facial skeleton. In the management of these patients
it´s necessary a multidisciplinaryapproach, with immediate
stabilization, serial surgical cleansing, early
reconstruction of the middle facial skeleton, and late
reconstruction of the mandible. We present two cases of
suicide attempt with high velocity firearms
Reflexión: La empatía en la relación
«médico-paciente». Una ruta esencial obligada
Authors: R Santana-Mondragón
Published: July 2024

La medicina ha sido y es una
actividad sumamente compleja y de un alto contenido
emocional. Quienes la hemos ejercido hemos gozado de los
más altos reconocimientos en todas las sociedades, dado que
se establece, tal vez inconscientemente, un pacto social
que implica esta complejidad y emotividad que otorga dichos
reconocimientos a quienes la ejercen.
Incidencia de la obstrucción
intestinal por adherencias postoperatorias en el Hospital
Central Militar. Factores de riesgo asociados
Authors: F Garibay-González , M Navarrete-Arellano , F Moreno-Delgado , EL Salinas-Hernández , E Rodríguez-Ayala , G Cleva-Villanueva
Published: July 2024

Introduction: Intestinal
obstruction (IO) due to postoperative adhesions is an
important cause of hospital admissions worldwide, with
signifi cant morbidity and mortality that represent great
costs for health systems worldwide. Objective: To estimate
the incidence of intestinal obstruction due to
postoperative adhesions and to identify risk factors in
patients admitted to the General Surgery Service of the
Central Military Hospital (CMH). Material and methods: The
database of admitted patients to the CMH was revised from
January 2009 to December 2013. Of the 14,769 surgeries
performed, 393 patients presented intestinal obstruction.
The demographic characteristics, type and number of
previous surgeries and other risk factors for adhesions
were identifi ed. Each patient was classified as IO by
adhesions (IOA) or as IO associated with another pathology
(IOP). Results: The overall incidence of post-surgical IO
was 2.7%; 236 cases (1.6%) were secondary to surgical
adhesions and the rest (1.1%) were associated with other
pathology. Morbidity occurred in 8.5% of the IOA patients
versus 13.5% of the IOP group (p = 0.118). Mortality was
6.4 versus 12.1%, respectively (p < 0.05). Laparotomy
(34%), cholecystectomy (22%) and appendectomy (19%) were
the surgeries most frequently associated with obstruction.
Surgical treatment was done in 20% of the patients of the
IOA group, versus 43% in the IOP group (p = 0.001). Risk
factors associated to IOA were: female patients, number of
previous abdominal surgeries and past admissions for
intestinal obstruction. Conclusions: Intestinal obstruction
syndrome due to post-surgical adhesions was the most common
cause of IO from 2009 to 2013 in the Central Military
Hospital. The incidence of this post-surgical adhesion
syndrome is similar to that reported in world literature.
Therapeutic decision oriented toward an initial
conservative treatment should be correct. There were fewer
hospitalization days and less mortality in the adhesion
group treated without surgery.
Hospital Central Militar: 75 años a
la vanguardia en modernización, innovación y cultura de la
calidad en salud
Authors: FF Arcaute-Velázquez
Published: July 2024

Uno de los retos de la medicina en
el mundo actual es la continua atención médica con calidad
y calidez, manteniéndose a la vanguardia en conocimiento y
tecnología de punta.
Efecto de la administración de
dexametasona sobre la glucosa plasmática en pacientes
diabéticos bajo anestesia general balanceada en el Hospital
Central Militar
Authors: A Landeros-Flores , I Morales-Vásquez , SE Frías-Aguirre
Published: July 2024

Background: Dexamethasone has an
important role in the control of postoperative nausea and
vomiting, since it has shown great efficacy; however, its
use in diabetic patients is cautious or avoided by many
anesthesiologists because of the increase in plasma glucose
it produces. Objective: To evaluate if there is a signifi
cant increase in plasma glucose in diabetic patients after
the administration of dexamethasone for prophylaxis of
postoperative nausea and vomiting in balanced anesthesia.
Material and methods: Diabetic patients from the Hospital
Central Militar undergoing surgery under balanced general
anesthesia, divided into group 1 (dexamethasone) and group
2 (no dexamethasone). We measured baseline blood glucose,
and two and 24 hours after the administration of
dexamethasone or initiation of the anesthetic procedure; we
applied a questionnaire on whether or not they had nausea,
vomiting and pain assessment. Results: Dexamethasone
improved outcomes in postoperative pain, nausea and
vomiting prevention; a greater increase in plasma glucose
was observed in those who used dexamethasone, but in all of
them, it was statistically non-signifi cant. Conclusion: We
observed in the study that the use of dexamethasone
increased plasma glucose in comparison with those patients
in whom it was not used; however, it was not statistically
signifi cant, and during the study, we observed no
difference in the evolution of the patients that might
suggest its use was harmful, so it can be recommended as an
adjuvant for the prophylaxis of postoperative nausea and
vomiting.
Efecto del tratamiento Kinesio taping
en el dolor cervical: un metaanálisis y revisión
sistemática
Authors: KA Núñez-Cabrera , LC Méndez-Méndez , E García-Rojas
Published: July 2024

Background: Previous studies have
delved into the benefits of Kinesio taping (KT) in patients
with neck pain. However, the conclusions of these
researches have been inconsistent. Therefore, this study
aimed to clarify the association between the effects of KT
and neck pain through a meta-analysis. Material and
methods: The PubMed and EBSCO databases were retrieved to
collect all publications regarding this association.
Inclusion criteria were defined for the eligible studies.
Two different analyses were carried out: 1) the comparison
between KT and the conventional treatment; 2) the
comparison between KT versus placebo KT. Results: Ten
studies were analyzed for quantitative analysis, involving
233 patients using KT treatment and 198 control patients.
Conclusion: No significant association was found between
Kinesio taping in patients with neck pain in neither of the
two subgroups studied.
Farmacovigilancia: un paso importante
en la seguridad del paciente
Authors: JA Maza-Larrea , LM Aguilar-Anguiano , JA Mendoza-Betancourt
Published: July 2024

Although awareness of the correct
use of substances used for the treatment of different
diseases has the same Hippocratic principle of: «first do
no harm», this was not made concrete as an ex-professed
activity for the monitoring of its effects, which in recent
times is called pharmacovigilance. Pharmacovigilance
activities were prompted by major serious adverse reactions
to drugs that were warning signs that, while they are
intended to improve health status, they also have the
potential to be harmful in signifi cant, even fatal, ways.
Pharmacovigilance activities, as a global effort, aim to
improve the safety of medicines by monitoring
post-marketing adverse reactions in the open population.
With the historical development of medical science, it has
also become evident the need to implement mechanisms to
reduce the potential for human error, as well as to
identify and manage the risks and problems related to
medicines; it has also been important to promote a
reporting culture in order to warn of the problem, analyze
its causality, and with everybody’s effort, establish
mechanisms that improve the safety profile of the nations’
medication system. Mexico, as an important actor in global
decision-making, has not remained isolated in the face of
this scenario, and joins the efforts of the health
authorities themselves in taking important steps,
implementing actions that go from the regulatory sphere,
and have permeated the entire health sector of our country.
Faced with this hopeful scenario, it would be irresponsible
to lower our guard; on the contrary, we must redouble our
efforts to implement a pharmacovigilance programme. These
efforts do not escape us, and that with the creation of the
Hospital Pharmacovigilance Unit of the Central Military
Hospital in 2014, our institution is consistent with the
vision of quality and health safety.
Estandarización de la oscilometría de
impulso y generación de ecuaciones piloto para generar
valores de referencia en el Hospital Central
Militar
Authors: J Contreras-Morales , AB Salazar-Soriano , JC Chagoya-Bello , D Arias-Jiménez , M Silva-Cerón
Published: July 2024

Introduction: Impulse oscillometry
is a test that evaluates the respiratory mechanics by the
application of small pulses of pressure, which produce fl
ow oscillations to a certain frequency. Its main
application is in the study of the illnesses of the small
airline. The integrated software of the test equipment
generates predictive values for each of the oscillometric
parameters, based on German population data. Objective: To
standardize the impulse oscillometry test in order to
design pilot equations for reference values in our
population. Material and methods: We performed a pilot,
experimental, analytical, longitudinal study with healthy
volunteer subjects. Spirometry and impulse oscillometry
tests were performed, both basal impedances, resistances,
and reactances of the respiratory system to and after
bronchodilator application; we measured and registered the
5, 10, 15, and 20 Hz. The results were analyzed by sex,
age, height, and weight. The analysis was performed using a
model of multiple linear retrogression. Results: A total of
127 healthy participants were recruited, 51.5% men (68) and
48.5% (64) women, with an average age of 39.65 ± 15.26
years; their height was an average of 1.63 ± 0.09 m. It was
proved that the gender infl uences the oscillometry values
of tidal volume (VT), the impedance, the resistances and
reactance area (p < 0.05), but not the reactances (XRs)
(p > 0.05); this parameter is mainly associated with the
size (r = 0.727, r2 = 0.528). The age influences the
oscillometry values since the resistances (Rrs) are lower
in the youngest groups; the BMI and the weight had no
influence on the values of IOS. Conclusions: This study
provides pilot reference equations for the common indexes
of impulse oscillometry in Mexican subjects, in order to
integrate this test of pulmonary function to facilitate the
detection of functional alterations in the small airline.
We suggest more studies should be done on Mexican
population, and especially on people of advanced age, to
confi rm our results and to provide a more solid base for
the equations of reference to IOS, with clinical and
epidemiologic purposes.
Trasplante cruzado y ABO
incompatible. Cambio en el panorama tradicional de
trasplante renal en México
Authors: L Bahena-Carrera
Published: July 2024

There are numerous studies that
demonstrate the superiority in terms of survival and
quality of life of the transplant as a renal replacement
therapy compared with hemodialysis and peritoneal dialysis.
National and global waiting lists increase
disproportionately in relation to the number of transplants
performed and the different governments should institute
measures to guarantee the selfsuffi ciency of organs in
each country and does the donor Exchange programs and the
ABOi resources already tested in different parts of the
world with adequate safety and effectiveness that can
improve the rate of transplants when there is some
immunological barrier of the donor-recipient
pair.
Hemangioma gástrico neonatal. Reporte
de un caso y revisión de la literatura
Authors: RA González-López , GE Jasso-Zarco , M Fragoso-Ortega , S Cruz Magaña , JA Córdova-Sabillón , BE González , F Viveros-Carreño , C Zalazar-Torres , JM Acosta García , JP Gandarillas-Cruz
Published: July 2024

The most common neoplastic lesions
in the infancy are hemangiomas; they are classified
according to their histology, proteic expression, and
clinical presentation. They normally appear in the skin and
soft tissue. They are very rare in the viscera, in the
stomach, and in neonates they are even more unusual; this
is the reason why we decided to review the literature and
present this case.
Bioética y situación narrativa de las
personas con trastorno del desarrollo sexual (TDS)
Authors: AL Higuera-Olivo
Published: July 2024

This paper will deal with the
existential condition of people diagnosed in an intersexual
state based on the anatomical and gonadal sexual ambiguity
described as hermaphroditism. The refl ection and analysis
of the LGBTTTI group’s orientation and/or sexual preference
processes is not the main objective of the study, but
rather the refl exive considerations that provoke
bioethical dilemmas in the choice of sex-generic identity
that is assigned by third parties to a person at the time
of birth according to a clear and objective genitality that
reveals anatomical ambiguity, causing the people
responsible and/or close to it –whether parents, guardians,
or doctors– to make hasty and/or arbitrary decisions
regarding the designation of the sex with which the newborn
will be registered –for legal purposes–. This gives rise to
a consent (perhaps hasty and even arbitrary) with respect
to the surgical treatment indicated to assign sexual
identity from the genitality or depending only on the
gonadal situation, which subsequently implies dilemmatic
ethical situations concerning the existential condition of
the sexual identity assigned arbitrarily and under implicit
legal, social and cultural pressure.
Determinación de las competencias
profesionales del egresado de la Licenciatura en Salud
Pública
Authors: S Alonso-Sánchez , MA Vázquez-Guzmán
Published: July 2024

Introduction: In the Mexican Army
and Air Force (FAM) there are no studies on the competences
of professional personnel dedicated to public health.
Objectives: To determine if the graduates of the Military
School of Health Offi cials (EMOS) have the competences to
carry out the essential public health functions (EPHF).
Material and methods: Observational, transversal and
analytical study. It was determined if the personnel
graduated from the EMOS possessed the necessary competences
to perform the EPHF. The statistical difference was
established between the group that did possess them and
those that did not (Student’s t test). The comparison of
statistical difference between the degree in Public Health
and Medical Emergencies versus the Master’s and Specialized
Technical Course was made with a Z of proportions. Results:
53.52% of the graduates of the EMOS had the professional
competences for the realization of the EPHF, existing
statistical difference between those who possessed them and
those who did not (t Student 0.015). There was a
statistical difference between the Master’s degree and the
Degree in Public Health (z = -2.9226); there was no
difference versus the Specialized Technical Course in
Public Health (z = 0.01116). Conclusions: Graduates of the
EMOS do not have the competences to carry out the
EPHF.
Seguridad y experiencia en el uso del
oxígeno hiperbárico en el paciente con infarto agudo al
miocardio con elevación del ST
Authors: P Martín-Hernández , H Gutiérrez-Leonard , CV Montes-Bautista , G Valdéz-Becerril , A Aguirre-Alvarado , L Hernández-Jiménez
Published: July 2024

Hyperbaric oxygen (HBO2) is a
useful treatment for ischemic diseases; however, as an
adjuvant treatment in myocardial infarction (MI), there is
very little experience worldwide. It has been used in some
research work as a single treatment in a single exposure in
the context of an ST-segment elevation myocardial
infarction (STEMI) and in addition to thrombolysis. Our
study describes the feasibility and safety of continuous
doses of HBO2 after a heart attack by improving left
ventricular function. Objective: The objective of this
study is to describe the experience and safety of HBO2
doses in the patient with STEMI taken to primary
angioplasty to improve left ventricular function. Material
and methods: 24 randomized patients were collected and
divided into two groups: 13 in the case group and 11
control patients. Both groups were taken to primary
angioplasty and conventional treatment. Left ventricular
function was assessed with SPECT CT; the case group
received 15 repeated 90-minute sessions of isopressure at
2.0 ATA. Results: The two groups were similar in
characteristics; they were admitted to the hospital with an
STEMI, taken to primary angioplasty, randomized into two
groups. The group of cases was taken to the hyperbaric
chamber to receive daily doses of HBO2 for 15 days at 2 ATA
for 90 minutes of isopressure. There were no cardiovascular
complications during the treatment with hyperbaric oxygen:
reinfarction, bleeding, hypertensive disorder, arrhythmias
or heart failure data. Complications typical of the
hyperbaric chamber: only one patient presented signifi cant
claustrophobia. In addition to the benefi ts of the
conventional treatment of STEMI, the left-ventricular
ejection fraction (LVEF) in anteroseptal MI was signifi
cantly improved in the group of cases. Conclusions:
Continuous-dose hyperbaric oxygen is safe and feasible as
an additional treatment for patients with STEMI taken to
primary angioplasty, in addition to improving left
ventricular function in extensive heart attacks.
La psiquiatría militar alemana en la
Segunda Guerra Mundial. Artículo histórico
Authors: JM Romero-Torres
Published: July 2024

Introduction: Combat stress
reaction (CSR), now called «acute stress reaction»
(ICD-10), refers to a transient anxiety reaction in the
soldier, which has historically led to an inability to face
the struggle of war. Most military, historical and medical
analyzes of the activity carried out by the Wehrmacht in
World War II reported no serious problems due to stress.
The reasons are based on the exceptional quality of the
small military units and the leadership of the German Army.
However, over the years, it was no longer possible to avoid
reporting the high number of casualties secondary to combat
stress reactions, which has cast doubt on the myth of the
German soldiers’ immunity to the stress of war.
Conclusions: At the end of WWII, the CSR was a common topic
in offi cial reports, meetings and guides. The
psychiatrists who had the opportunity to report it were
those who continuously underestimated the role of this
stress disorder in the Wehrmacht. Thus, the widespread
perception that the Wehrmacht did not suffer serious
problems of emotional breakdown in soldiers, typical of
combat stress, can be modifi ed to some extent.
Trombosis intracardiaca secundaria a electrodo de marcapasos. Presentación de caso clínico y revisión del tema
Authors: Rosas-García Yessica Ivonne , Cortez-Benítez Alberto , Rodríguez Martínez Olga Fabiola , Corona?Perezgrovas Miguel Ángel
Published: July 2024

La trombosis venosa tras la implantación de un marcapasos (MP) es frecuente; sin embargo, la identificación de un trombo intracardiaco relacionado con un electrodo de un marcapasos permanente es extremadamente infrecuente. En el siguiente trabajo se presenta el caso clínico de paciente masculino de 68 años de edad, portador de MP definitivo ventricular (VVI) por fibrilación auricular (FA) de respuesta ventricular lenta, en el cual en estudio ecocardiográfico se observan dos masas intracavitarias en auricular derecha, por lo que se sospecha de trombos intracavitarios, que son confirmados tras exéresis quirúrgica, secundarios como primera posibilidad a FA de respuesta ventricular lenta y a la presencia del electrodo de marcapasos.
Los médicos militares mexicanos y la Academia Mexicana de Cirugía y la Academia Nacional de Medicina de México
Authors: Moreno Guzmán Antonio , Noyola Villalobos Héctor F.
Published: July 2024

Dentro del marco del centenario de la fundación de la Escuela Médico Militar en el año de 2017 se celebraron sendas sesiones solemnes conmemorativas de este suceso tan trascendente para nuestro medio en el seno de las dos organizaciones médicas de mayor trayectoria académica en nuestro país, nos referimos desde luego a la Academia Mexicana de Cirugía y a la Academia Nacional de Medicina.
Determinación del panel de inmunohistoquímica más útil para el diagnóstico de certeza de las neoplasias mesenquimatosas malignas de tejidos blandos
Authors: De Luna-Sánchez Marcela Patricia , Soriano-Rosas Juan , Mora-Mendoza Isabel
Published: July 2024

Introducción: Las neoplasias mesenquimatosas malignas son tumores con grandes efectos destructivos locales y metastásicos. Actualmente se cuenta con anticuerpos de inmunohistoquímica (IHQ) de reciente aparición que pueden apoyar el diagnóstico de certeza. Objetivo: Evaluar la utilidad de la IHQ como herramienta auxiliar para el diagnóstico de certeza de estas neoplasias determinando su prevalencia y distribución etaria en nuestra población. Material y métodos: Estudio observacional, ambispectivo, transversal y descriptivo; recabó los diagnósticos histopatológicos de neoplasias mesenquimatosas malignas de tejidos blandos emitidos en el Departamento de Anatomía Patológica de enero de 2012 a junio de 2017. Se realizaron anticuerpos de IHQ (MDM-2, CDK-4, TLE-1, MUC-4 y SOX-10) en diferentes sarcomas para determinar su utilidad diagnóstica. Resultados: Se recopilaron 110 casos, en 54 evaluados con MDM-2 y CDK-4 se observó mayor especificidad en liposarcomas, nueve sarcomas sinoviales con TLE-1 con positividad del 100% en todos los casos, cuatro tumores malignos de vaina nerviosa con SOX-10 y S-100 confirmando utilidad en el diagnóstico. Conclusiones: La IHQ es una herramienta útil para el diagnóstico de neoplasias malignas mesenquimatosas, pues da líneas de diferenciación en tumores específicos que ayudan a encaminar al patólogo hacia un diagnóstico de certeza.
Sensibilidad y especificidad de la endomicroscopia confocal en el diagnóstico de cáncer de pulmón
Authors: Laguna Sánchez Liliana , Salazar Soriano Ana Bertha , Magdaleno Maldonado Gerardo Ezequiel , Chagoya Bello Juan Carlos , Garrido Sánchez Gildardo Agustín , Peña Mirabal Erika Sagrario
Published: July 2024

Introducción: La endomicroscopia confocal (EMCF) es una nueva modalidad endoscópica que permite obtener imágenes de muy alta resolución axial y lateral. Esta técnica constituye probablemente la mayor revolución en la endoscopia diagnóstica actual, ya que permite integrar la visión macroscópica y microscópica en tiempo real. Se obtiene mediante un corte óptico de muestra celular o de tejido grueso utilizando un rayo láser ultravioleta muy fino y paralelo que incide en un punto del tejido, provocando una fluorescencia que es captada por un filtro selectivo, de este modo, es posible obtener secciones de la mucosa hasta una profundidad de 250 mm con una resolución mayor que con el microscopio óptico. Objetivos: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de la EMCF en el diagnóstico de cáncer de pulmón para la toma de biopsia pulmonar por broncoscopia. Material y métodos: Se utilizó un endomicroscopio confocal Cellvizio (Mauna Kea Technology, París, Francia) y minisondas confocales. Se realizó un estudio prospectivo, transversal, observacional y prueba diagnóstica en el Servicio de Medicina Respiratoria del Hospital Central Militar durante los meses de agosto de 2016 a agosto de 2017. La muestra se obtuvo a conveniencia de pacientes en abordaje de cáncer de pulmón, que de manera habitual fueron llevados a broncoscopia para toma de biopsia pulmonar y que previamente se les realizó EMCF para determinar el sitio de la misma. Resultados: De la muestra de 60 pacientes del estudio, 13 presentaron diagnóstico de cáncer de pulmón, y de ellos ocho con diagnóstico de adenocarcinoma, tres con carcinoma de células escamosas y dos con carcinoma de células grandes. La EMCF diagnosticó 11 de los 13 casos de cáncer de pulmón, solamente dos tuvieron que ser llevados a toma de biopsia pulmonar por toracoscopia quirúrgica; el resto de los pacientes tuvieron diversos diagnósticos por patología, entre ellos neumonía organizada, hemorragia alveolar, procesos inflamatorios y antracosis. Para la EMCF se obtuvo una sensibilidad de 0.76, especificidad de uno y un índice de kappa de Cohen de 1. Conclusiones: Para la EMCF como prueba diagnóstica de cáncer de pulmón puede concluirse que la sensibilidad del 76% indica que ésta tiene una probabilidad del 76% de diagnosticar el cáncer de pulmón y al ser la especificidad del 100% es posible inferir que ésta tiene una probabilidad del 100% de diagnosticar pacientes que no tienen cáncer de pulmón. Se requieren estudios clínicos más amplios para validar esta técnica en el diagnóstico de cáncer de pulmón.
Complicaciones postcolangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes tratados por obstrucción de la vía biliar
Authors: Rivera Méndez Víctor Manuel , Almazán Urbina Francisco Eduardo , Rangel Cruz Eliseo Sebastián Humberto , Santiago Torres Martha
Published: July 2024

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento endoscópico digestivo de más alta complejidad. La tasa de complicaciones es de 4 a 16% con una mortalidad de 0.1 a 0.9%. Se ha documentado que las complicaciones de la CPRE son: pancreatitis aguda, hemorragia, perforación y colangitis. Objetivo: Conocer la frecuencia de las complicaciones relacionadas con la CPRE en nuestra institución. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal en el Departamento de Endoscopia del Hospital Central Militar. Ingresaron aquellos procedimientos de pacientes que se les realizó CPRE en un periodo de cinco años (de enero de 2012 a diciembre de 2016); se recolectaron datos demográficos y relacionados con el procedimiento de los pacientes y las complicaciones presentadas en un periodo de 24 horas posterior al procedimiento. Resultados: Ingresaron 600 procedimientos de pacientes. Las complicaciones derivadas de la CPRE ocurrieron en una frecuencia del 13% (80), siendo la pancreatitis la más frecuente con el 6.8% (41), seguida de la colangitis con el 3.1% (19), hemorragia con 1.8% (11) y perforación con 1.3% (8). La mortalidad fue de 0.16% (1) después de una intervención quirúrgica por perforación. Conclusión: La tasa de complicaciones relacionadas fue de 13%, siendo la pancreatitis la complicación más frecuente. Sin embargo, la elevación asintomática de enzimas pancreáticas se presenta en el 60% de los casos y debe ser otra entidad conocida.
Impacto de la cirugía de contorno corporal en el peso de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán»
Authors: Avendaño-Vázquez Edgar , Vargas-Sánchez Joel , Almeda-Valdés Paloma , Reynoso-Mendoza Ricardo , García-García Eduardo
Published: July 2024

Objetivo: Existe poca información sobre el efecto de la cirugía decontorno corporal después de la cirugía bariátrica y su impacto en lapérdida de peso. En este estudio comparamos la pérdida de peso delos pacientes sometidos a cirugía bariátrica a quienes se les realizócirugía de contorno corporal con aquéllos a quienes no se les realizódicho procedimiento. Material y métodos: Estudio comparativode cohorte. Mujeres sometidas a derivación gastroyeyunal (DGY)entre enero de 1997 y octubre de 2009 clasificadas de acuerdo a larealización o no de abdominoplastia después de la cirugía bariátrica.Se realizó prueba t de Student para comparación de promedios. Seestimó y comparó la proporción de mujeres con índice de masa corporal(IMC) ? 30 kg/m2 en la última valoración en ambos grupos conanálisis de Kaplan-Meier. Resultados: Se seleccionaron 200 mujeresa quienes se les realizó DGY, 50 fueron sometidas a abdominoplastiaposteriormente. El seguimiento promedio fue de 4.9 ± 2.9 años. Ladisminución del IMC fue significativamente mayor en el grupo conrealización de abdominoplastia (18.64 ± 6.50 kg versus 15.47 ± 5.70kg, p < 0.001). En forma semejante, el porcentaje de exceso de pesoperdido fue mayor en el grupo con abdominoplastia (61.04 ± 14.39%versus 54.53 ± 16.96%, p = 0.015). Un mayor porcentaje del grupode mujeres a quienes se les realizó abdominoplastia alcanzaron unIMC ? 30 kg/m2 (34.0% versus 28.6%, p = 0.009). Conclusiones: En el grupo de mujeres sometidas a DGY seguida de abdominoplastia seobservó una mayor reducción de IMC y de exceso de peso corporal.Esto indica que la cirugía de contorno corporal puede tener un efectopositivo y asociarse con una mayor pérdida de peso en el seguimientode los pacientes sometidos a cirugía bariátrica.
Carcinoma ex-espiradenocilindroma de piel cabelluda. Reporte de caso
Authors: Pérez Hernández Marilyn , Oros Losuna Carlos Reynaldo , Seferino Zerrano Javier
Published: July 2024

Introduccción: El espiradenocarcinoma representa sólo 0.005% de todos los tumores de la piel, es rara y agresiva predomina en personas de mayor edad, sin predilección por el género, es poco frecuente en cuero cabelludo y párpado, motivo de la presentación del caso. Caso clínico: Femenina de 66 años sin comorbilidades; en julio de 2014 por tumoración en cuero cabelludo, biopsia reportándose espiradenocilindroma, con lecho profundo y márgenes positivos, presentó recurrencia en sitio quirúrgico a resección quirúrgica más reconstrucción en mayo de 2015, con reporte histopatológico de carcinoma ex-espiradenocilindroma, angioinvasión y neutropismo negativo, lecho profundo positivo a tres meses postquirúrgico con metástasis a cuello derecho, realizándose en julio de 2015 disección de cuello derecho y posteriormente se otorgó radioterapia externa de intensidad modulada escalándose dosis a 66Gy, finalizando en octubre de 2015. Conclusión: La transformación maligna de los espiradenocilindroma es rara, presentan recidiva local y metástasis a distancia, la mortalidad es de 39% en ausencia de tratamiento; se recomienda resección amplia así como adyuvancia con radioterapia para disminuir el riesgo de recurrencia; sin embargo, son pocos los casos reportados en la literatura y no hay un tratamiento establecido.
Efectos de la administración central de agonistas GABAérgicos sobre la microestructura de la conducta alimenticia.
Authors: López Alonso Verónica Eisa , Mancilla Díaz Juan Manuel , Durán Díaz Angel , Eseartín Pérez Erick Rodrigo , Cobos Zapiain Guillermo , Garfias Arvizu Alfonso
Published: July 2024

Debido a la administración de muscimol en el HVM (hipotálamo ventromedial) la ingesta de carbohidratos y la ingesta total se incrementaron; conductualmente este aumento de la ingesta de alimento se caracterizó por el aumento del tiempo total, asociado a un incremento en la duración de los episodios alimentarios.La administración de baclofén en el HVM incrementó la ingesta de carbohidratos y la ingesta total, este aumento se caracterizó por episodios alimentarios menos frecuentes pero más largos. Se confirma que la estimulación de los receptores GABAA y GABAB en el HVM inducen la alimentación y se concluye que el sistema  GABAérgico está involucrado  en el control de la conducta alimenticia.
Ensayo clínico de tratamiento de la infección vaginal durante el embarazo y su relación con la incidencia de ruptura prematura de membranas
Authors: Olivares Angel Sergio
Published: July 2024

La ruptura prematura de membranas se define como la salida de líquido amniótico a través de la vagina antes del inicio de la actividad uterina, entre la semana 20-44. Su presencia durante el embarazo, y en especial antes del término, es una de las principales cau- sas de morbimortalidad materno-fetal en nuestro hospi- tal. La incidencia en nuestro Hospital de la RPM es del 10%. Se ha asociado frecuentemente la RPM con la colo- nización vaginal, lo cual podría ser un factor importante en la génesis de la misma, por lo que el tratamiento espe- cífico podría disminuir la incidencia. Este es un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, entre 2 grupos de pacientes embarazadas, a uno se le realizaron cultivos vaginales dando tratamiento según la susceptibilidad del germen encontrado y el grupo control siguiendo las me- didas habituales de control prenatal. Dentro de los resul- tados no encontramos diferencia significativa en cuanto a la incidencia de RPM en ambos grupos. Dentro de los gérmenes encontrados, la Candida albicans fue el germen predominante, aislándose Streptococcus grupo B en el 15% de las pacientes cultivadas, con una asociación im- portante entre la colonización vaginal y la RPM. Al com- parar las características generales de las pacientes de ambos grupos, únicamente encontramos diferencias en cuanto al índice Capurro y la escolaridad, siendo el pri- mero a favor del grupo que recibió tratamiento y el se- gundo a favor del grupo control.
Importancia de la atención postanestésica
Authors: Ramos Ramos Delia , Huerta Badillo Martha , Cocom Pérez Víctor , Villarreal Guzmán Rolando A.
Published: July 2024

Durante el tercer cuatrimestre de 1995 ingresaron 952 pacientes al Servicio de Recuperación Postanestésica, la mayoría clasificados en el grupo I y II según la American Society of Anesthesilogists. El 98 % habían sido programados como eventos quirúrgicos electivos de ortopedia, traumatología, cirugía abdominal, oftalmología y otorrinolaringología.
El 32% evolucionaron con hipotermia ligera y escalofrío. Resalta la utilidad de iniciar el tratamiento analgésico y antiemético desde la sala de operaciones. Se justifica ampliamente la necesidad de proporcionar los cuidados postanestésicos inherentes a todos los pacientes quirúrgicos y es mandatorio instrumentar la monitorización para la vigilancia hemodinámica del individuo aún con efectos residuales depresores de las funciones vitales con el firme propósito de abatir la morbimortalldad en el postoperatorio inmediato.
Carta al editor
Authors: Redon Tavera Antonio
Published: July 2024

Los parteros también tenemos próstata, susceptible de enfermarse y quizá por eso y por la calidad de los autores: Elías Zonana F,Salgueiro E. 7.árate O. Campos C, Ricardo Arenas y por otra parte Ricardo Pérez Mendoza y el Corl. M.C. Ret. Mario Castañeda. leí con gran interés los notables cambios que se han llevado al cabo en el diagnóstico y en el tratamiento. tanto de la hiperplasia benigna como en el cáncer de la próstata. (Rev Sanidad Militar 1998: 52 No. 1)
Es motivo de orgullo constatar los extensos y complejos conocimientos y rica experiencia que poseen nuestros colegas médicos militares, así como (y vale la pena resaltarlo) la comunicación honesta y sin triunfalismos de los resultados obtenidos. Con justa razón señalan las limitaciones que impone. en la evaluación de los resultados terapéuticos satisfactorios, el todavía alto porcentaje de personas que acuden con retraso lamentable a consulta. con neoplasias muy avanzadas y los tropiezos (ausencia de estudios y alto índice de deserción) que impiden seguimientos a largo plazo.
Infortunadamente pienso que todavía en México 9 de 10 hombres no acuden a consultar a su urólogo a partir de los 40 años de edad. Algunos, que ya tienen datos de «prostatismo» he visto que reemplazan la consulta médica por la determinación del antígeno prostático y de nada sirve indicarles que aún cuando la determinación de APS y su fracción libre es de gran utilidad, puede haber cáncer con valores normales y que es fundamentalmente importante la consulta periódica con el urólogo. después de la cuarta década. Otro lamentable error que he escuchado en algunos de mis amigos, cuyo crecimiento benigno fue extirpado por resección transuretral, consiste en pensar que ya no necesitan acudir el urólogo porque «ya les quitaron la próstata».
En fin, tenemos que ser optimistas, es todavía muy lento el progreso y por supuesto el éxito de las campañas tropieza con obstáculos como el pudor mal entendido, nuestro analfabetismo, pobreza económica y deplorable cultura médica, pero es menester luchar contra estos fenómenos adversos.
Mis más cordiales felicitaciones a tan distinguidos y valiosos médicos militares, cuyas contribuciones nos enorgullecen y enriquecen la calidad de nuestra Revista de Sanidad.
Estudio comparativo con clonidina y propranolol en pacientes que se operan de rinoseptoplastía
Authors: Rivera Palma Luz Marina , Morales Gaytán José , Villarreal Guzmán Rolando A.
Published: July 2024

Se les practicó rinoseptoplastía bajo anestesia general balanceada e hipotensión arterial controlada a 32 pacientes de ambos sexos, en buenas condiciones generales. Se formaron dos grupos, al primero se le prescribió por vía oral, como medicación preanestésica 3 NG/kg de clorhidrato de clonidina y el segundo recibió por vía oral 0.5 mg/kg de propranolol la noche anterior y una hora antes de la inducción anestésica. La clonidina se consideró un excelente coadyuvante de la anestesia general para inducir hipotensión controlada. Ocasionalmente se requirió como fármaco de rescate, una mínima cantidad de nitroprusiato de sodio para mantener la presión arterial media en 50 Torr.
Glaucoma neovascular. Ciclo fotocoagulación diascleral con LÁSER semiconductor de diodos. Informe preliminar de 12 casos
Authors: Vergara-Mendoza Antonio , Macouzet-Romero Fernando , Olivares-Alvarado Dinora
Published: July 2024

Se efectuó ciclo fotocoagulación diascleral (CFCD) con LÁSER semiconductor de diodos en 14 ojos de 12 pacientes con glaucoma neovascular avanzado, los parámetros que utilizamos fueron: 1750 a 2000 mW de poder, 2 segundos de duración, 20 a 30 aplicaciones 1 mm posterior al limbo cérneo-escleral, con una sonda «G» de Iris Medical Instruments, la TIO preoperatoria promedio fue 47 ± 13 mm Hg; a los 6 meses se registró una TIO promedio de 30 ± 18 mm Hg y al año 30 ± IS mm Hg en 7 de los ojos en estudio (prueba t de Student pareada p = 0.03). El promedio de medicamentos anti glaucomatosos utilizados preoperatoriamente fue 2.S ± 0.62 a los 6 meses y al año se emplearon 1.57 ± 0.72. Todos los ojos tratados con CFCD presentaron inflamación conjuntival leve y fenómeno de Tyndall+ que se resolvió en el transcurso de una a dos semanas. Estos resultados sugieren que la CFCD con LÁSER semiconductor de diodos puede ser de utilidad en el tratamiento del glaucoma neovascular.
Eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia sublingual con extractos estandarizados en el tratamiento del asma alérgica ocasionada por Dermatophagoides en población mexicana pediátrica
Authors: Velarde Domínguez Tomás , Talavera Hernández Omar , Sánchez Santa Ana José Ricardo , Madrigal Mendoza Luis Felipe
Published: July 2024

inyectada, demostrando mejoría en la sintomatología, con pocos efectos colaterales; se requieren más estudios para valorar la eficacia y seguridad de este tratamiento en niños.
Objetivo. El propósito del estudio fue valorar la eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia sublingual en población pediátrica mexicana.
Método. Realizamos un estudio aleatorizado, doble ciego, placebo controlado, para valorar la eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia sublingual. Veintinueve niños con asma alérgica a dermatofagoides leve a moderada persistente con tratamiento farmacológico de base fueron aleatorizados para recibir extracto estandarizado sublingual de dermatofagoides (n = 20) o placebo (n = 12) por cuatro meses. Los criterios de valoración de eficacia clínica fueron las calificaciones de síntomas y uso de medicamentos y de seguridad fue el reporte de eventos adversos.
Resultados. La calificación media de medicamentos disminuyó en el grupo con inmunoterapia sublingual (p < 0.001) mientras que se observó una p = 0.23 en el grupo con placebo con una diferencia significativa. La calificación media de síntomas disminuyó en grupo con fármaco activo (p < 0.001) y en el grupo placebo una disminución de (p = 0.2), estadísticamente con diferencia significativa.
Clinical effectiveness and security of the su lingual immunotherapy as a treatment for allergy asthma secondary to Dermatophagoides in pediatric population
Conclusión. La inmunoterapia sublingual es segura y clínicamente eficaz en la reducción de síntomas y uso de medicamentos en el tratamiento del asma alérgica por dermatofagoides en pacientes pediátricos seleccionados con asma leve y moderada persistente. Además, es mucho mejor tolerada que la inmunoterapia convencional y favorece el apego al tratamiento, elementos clave en el tratamiento de la población pediátrica.
Interacción farmacológica del propranolol con relajantes musculares no despolarizantes
Authors: López Ibarra Jorge Luis , Martínez Pérez Martín , Villarreal Guzmán Rolando A.
Published: July 2024

En el Hospital Central MIiitar, durante el primer trimestre de 1996, se les practicó cirugía electiva bajo anestesia general balanceada a 80 pacientes en buenas condiciones generales. Se dividieron en ocho grupos de 10 individuos cada uno, a los que se les practicó intubación orotraqueal con dos veces la dosis efectiva miorresolutiva 95 de atracurio, mivacurio, vecuronio y rocuronio. El 50% de los pacientes de cada lote fueron medicados previamente con propranolol por vía oral. En todos los individuos se observó durante la inducción e intubación traqueal descenso hasta de 30% de las cifras tensionales y de la frecuencia cardiaca, primordialmente con los que recibieron el bloqueador adrenérgico Beta.
Radiología intervencionista intracraneana
Authors: Porrás Jiménez Martín Alberto , Perl II John , Gómez del Campo Alberto , Castillo Lima Arturo , Alcántara Peraza Reginaldo Antonio , Pérez Reyes María , Alegría Loyola Marco Antonio , Osorio Rodríguez Gerardo
Published: July 2024

La neurointervención (NI) es la res puesta ante la necesidad de una vía alterna de tratamiento de la patología neurovascular. La complejidad de la NI es determinante en la fabricación de nuevos procesadores de imagen y mícrocatéteres. La anestesiología actual nos proporciona por medio de la sedación consciente, un camino confiable que ayudará en la obtención de resultados satisfactorios durante la terapia intravascular. El trabajo del anestesiólogo es vital en la atención de emergencias neurológicas, en la hipertensión intracraneal, complicaciones, producción de cambios en la dinámica vascular como la inducción de hipertensión en la enfermedad vascular oclusiva e hipotensión en las embolizaciones arteriovenosas.
Sección de neurociencias "Dr. y General Jorge Islas Marroquín" Editorial
Authors: Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

Con el claro objetivo de mantener vivo el compromiso de la difusión académica de las neurociencias, presentamos en esta segunda colaboración dos trabajos cuyo punto de con- vergencia es la descripción clínica y el reconocimiento del caso clínico como expresión esencial de la práctica médica en las dos disciplinas centrales de las neurociencias: la neu- rología y la psiquiatría.