bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
L'utilizzo degli inibitori del segnale di proliferazione (PSI) nel trapianto renale come terapia di conversione. Indicazioni e possibili complicanze
Authors: Rosati A. , Bertoni E. , Larti A. , Di Maria L. , Zanazzi M. , Moscarelli L. , Rosso G. , Farsetti S. , Conte C. , Salvadori M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Strategie per la prevenzione del rischio in medicina
Authors: Venneri F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Cementoplastica di L4 in paziente emodializzato cronico
Authors: Lombardi M. , Michelassi S. , Simone G. , Partescano R.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La vertebroplastica e la cifoplastica nel paziente uremico cronico con crollo vertebrale
Authors: Partescano R.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Indagine epidemiologica relativa alla prevenzione e terapia delle alterazioni del metabolismo calcio-fosforo nel paziente uremico in trattamento emodialitico in Toscana
Authors: Bandini S. , Lombardi M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Malattie dei Reni e delle Vie Urinarie
Authors: Schena F.P. , Selvaggi F.P. , Gesualdo L. , Battaglia M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Osteodistrofia renale vs Osteoporosi
Authors: Mazzaferro S. , Mandanici G. , Pasquali M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La gestione dell'iperparatiroidismo secondario nella malattia renale cronica allo stadio 3 e 4
Authors: Cozzolino M. , Olivi L. , Pasho S. , Fallabrino G. , Volpi E. , Ciceri P.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Uso dei calciomimetici nell'iperaparatiroidismo secondario
Authors: Messa P.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Trials clinici nella nefrolitiasi: di che cosa abbiamo bisogno? Presente e futuro della ricerca clinica
Authors: Borghi L. , Nouvenne A. , Prati B. , Allegri F. , Guerra A. , Maggiore U. , Meschi T.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La calcolosi renale infetta e la calcolosi renale con infezione: terapia preventiva, in particolare post-chirurgica
Authors: Cupisti A. , Marchetti V. , D’Alessandro C. , Sbragia G. , Barsotti G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Vi è un'alternativa alla paratiroidectomia nei pazienti con calcolosi renale da iperparatiroidismo primitivo? Tre casi clinici
Authors: Giliberti A. , Cangiano G. , Rossano R. , Capuano M. , Terribile M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Un anno di letteratura nefrologica sulla nefrolitiasi
Authors: Rossano R. , Riccio E. , Giliberti A. , Cangiano G. , Capuano M. , Terribile M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La raccolta dati per la diagnosi infermieristica
Authors: Geatti S. , Feltrin L.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Le alterazioni del metabolismo calcio-fosforo nei pazienti in dialisi: il contributo dello Studio DOPPS. Il punto di vista infermieristico
Authors: Pegoraro M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Errata corrige
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Alluvione di Messina 2009: NGAL in due pazienti con Crush Syndrome
Authors: Donato V. , Noto A. , Lacquaniti A. , Versaci A. , Giardina M. , Bolignano D. , Spinelli F. , David A. , Buemi M.
Published: July 2021

Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) è uno dei più promettenti biomarcatori utilizzati nella diagnosi di “Acute Kidney Injury” (AKI), dal momento che il suo incremento è un buon predittore a breve termine dello sviluppo di insufficienza renale acuta in notevole anticipo rispetto all'incremento dei valori della creatinia sierica. Riportiamo la nostra esperienza di un caso di Crush Syndrome di due pazienti vittime dell'alluvione che ha coinvolto Messina. Lo sviluppo di AKI in seguito a Crush Syndrome è la seconda causa più comune di morte in seguito a terremoti o altri disastri naturali ma allo stesso tempo è una complicanza disastro-correlata che può essere reversibile in particolar modo in caso di diagnosi precoce e di altrettanto precoce trattamento. In questo caso, l'NGAL ci ha permesso di fare una diagnosi precoce di AKI preannunciando le alterazioni dei classici marker come la creatinina, inoltre abbiamo notato la correlazione diretta tra i valori di NGAL, l'evoluzione del danno renale e la prognosi per le due pazienti.
Sindrome nefrosica steroido-resistente trattata con ACTHh
Authors: Lorusso P. , Cipollini I. , Bottai A. , Barsotti G.
Published: July 2021

L'effetto antiproteinurico dell'ACTH è stato recentemente dimostrato nei pazienti con glomerulonefrite membranosa resistenti alla terapia convenzionale. Abbiamo praticato tale terapia in una paziente di 17 anni, giunta alla nostra osservazione con sindrome nefrosica (proteinuria 24h: 10 gr) e funzione renale normale. La paziente, con un quadro istologico di glomerulonefrite proliferativa mesangiale, era già stata sottoposta a terapia steroidea con prednisone 1 mg/kg/die per 3 mesi senza successo. Abbiamo impiegato dosi di ACTH più basse rispetto a quelle riportate in letteratura (1 mg i.m. alla settimana anziché 2 mg) per un anno, ottenendo una remissione completa della sindrome nefrosica: a distanza di 2 anni dalla fine della terapia la proteinuria è ancora assente. La funzione renale si è mantenuta stabile durante e dopo il trattamento, e non si sono verificati effetti collaterali legati al trattamento.
Un tunnel “da riaprire” dopo tanti anni di dialisi
Authors: Lusenti T. , Corradini M. , Macchioni PL. , Fiorini F.
Published: July 2021

Femmina di 75 anni con IRC da nefropatia interstiziale per abuso di analgesici, inizia nel 2000 trattamento con CAPD e nel 2002 viene immessa in emodialisi con bicarbonato di 12 ore settimanali. Viene successivamente sottoposta ad interventi di artroprotesi d'anca e per sindrome del tunnel carpale da ambo i lati. Inizia quindi HDF on line con membrana high-flux da 2 m2 di superficie. Ripresenta progressiva tumefazione al polso destro, con dolore ed incapacità prensile degli oggetti. L'EMG del nervo mediano presenta elementi tipici per sindrome del tunnel carpale destro. I livelli serici di β2-microglobulina restano persistentemente elevati (in postdialisi: 39,37 mcg/mL). L'ecografia con sonda lineare da 13 MHZ mostra incremento dell'area cross sectional del nervo mediano destro (0,14 cm2), con inglobamento dello stesso all'interno di formazione compatibile con tessuto amiloide. L'RM, preliminare al reintervento, conferma i reperti ecografici. Nella diagnosi di sindrome del tunnel carpale da β2m-amiloidosi l'ecografia con sonde small part costituisce un efficace metodica di conferma della diagnosi clinica, che può consentire di riservare l'uso di altre tecniche più dispendiose, in particolare l'RM, a casi selezionati, di maggior complessità clinica.
Esperienza nell'utilizzo di un nuovo presidio per il Priming dei CVC nel trattamento di Emodialisi
Authors: Borin D. , Piovan C. , Bovolon T. , Olivieri N. , Barbiero M. , Loschiavo C.
Published: July 2021

Il catetere venoso centrale rappresenta uno dei possibili accessi vascolari per il paziente in emodialisi. I protocolli attualmente in uso per la procedura di attacco prevedono una serie di manovre di movimentazione del sangue seguite da ripetute connessioni-sconnessioni di alcune siringhe, con possibili rischi infettivi sia per il paziente sia per l'ambiente e con una valutazione soggettiva della portata dell'accesso. In questa breve esperienza abbiamo utilizzato un nuovo presidio, denominato “Haemocatch”, che permette di aspirare il sangue da entrambi i lumi del catetere venoso centrale mediante una sola siringa, di restituire il sangue filtrato e privo di eventuali coaguli e di quantificare la portata dell'accesso prima dell'inizio della seduta dialitica in un sistema chiuso. I vantaggi di questo device innovativo sono la standardizzazione del metodo di priming, la riduzione del numero delle connessioni con conseguente minor esposizione al rischio di infezioni, la maggiore sicurezza sia per il paziente sia per l'operatore e la preliminare valutazione della portata dell'accesso, che fornisce un'importante informazione all'operatore e riduce l'evenienza di interruzione del trattamento per portata insufficiente.
Risposte esatte ai Test di Verifica: Alluvione di Messina 2009: NGAL in due pazienti con Crush Syndrome
Authors: Donato V. , Noto A. , Lacquaniti A. , Versaci A. , Giardina M. , Bolignano D. , Spinelli F. , David A. , Buemi M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Intervista a Luisa Sternfeld Pavia
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Deficit Reversibile dell'ultrafltrazione in Dialisi Peritoneale
Authors: Russo R. , Lisi P. , Corciulo R.
Published: July 2021

Il caso clinico descrive una condizione reversibile di deficit dell'ultrafltrazione, in un paziente in trattamento dialitico peritoneale da 14 mesi, che giungeva alla nostra osservazione per uno stato di iperidratazione. Per tale motivo, il paziente veniva trasferito da un trattamento dialitico manuale (CAPD) a uno automatizzato (APD) con l'utilizzo di una soluzione di icodestrina durante la sosta lunga notturna. Il quadro clinico non migliorava e pertanto veniva sottoposto a test di adeguatezza dialitica e permeabilità peritoneale (PET). L'analisi dei dati del PET e dei parametri derivati (volume residuo) permettevano l'elaborazione di un'ipotesi diagnostica che veniva successivamente confermata da un esame radiografico diretto dell'addome. I tentativi medici, di risolvere il problema clinico rilevato, non sortivano alcun effetto e di conseguenza, si ricorreva ad un trattamento chirurgico in videolaparoscopia. All'intervento seguiva un recupero dell'ultrafltrazione e il ritorno del paziente ad uno stato di normoidratazione. Vogliamo, con questo caso clinico, portare all'attenzione del lettore una delle cause più frequenti di dropout della dialisi peritoneale: il deficit di ultrafiltrazione. Questa complicanza, nei pazienti che non hanno un'elevata età dialitica, è spesso reversibile e può essere trattata con successo.
Cocaina E Insufficienza Renale Acuta
Authors: Terribile M. , Paracuollo D. , D’Anna F. , Genualdo R. , Rossano R. , Terribile M. , Paracuollo M. , Capuano M.
Published: July 2021

Il consumo di cocaina ha raggiunto proporzioni epidemiche. le complicanze renali correlate al suo abuso sono sempre più frequentemente evidenziate. descriviamo 4 casi clinici di insufficienza renale acuta da overdose di cocaina da noi riscontrati negli ultimi 18 mesi. la insufficienza renale era in tutti i casi correlata a rabdomiolisi, che è il meccanismo patogenetico più comune. a causa del “late referral” alla nostra struttura, non è stata effettuata una pronta ed efficace terapia medica ed è stato necessario in tutti i casi istituire trattamento emodialitico prima della riprese funzionale dell'organo.
Risposte esatte ai Test di Verifica: Ipercalciuria e calcolosi renale: descrizione di un caso non consueto
Authors: Rossi E. , Mannarino A. , Spatoliatore G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Meritocrazia
Authors: Quintaliani G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Clinical_Management)
Intervista a Maurizio Gallieni
Authors: Gallieni Maurizio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La voce dei Pazienti: Avere figli oppure no? Un dilemma condiviso
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Vasculite con doppia positività ANCA, anti MBG: è la stessa entità clinica o patologie distinte?
Authors: Ferro G.
Published: July 2021

È descritto il caso di una paziente con Sindrome pulmorenale e doppia positività sia per anticorpi antimembrana basale glomerulare (anti MBG) che per anticorpi anti citoplasma dei neutrofili (ANCA), quest'ultima positività evidenziatasi solo successivamente nel corso dell'evoluzione della malattia.
CKD-MBD: un caso di devastanti complicanze vertebrali
Authors: Martina V. , Rizzo M.A. , Uggetti C. , Gravellone L. , Giordano A. , Egidi M. , Gallieni M.
Published: July 2021

La complessa patologia ossea dei pazienti affetti da insufficienza renale cronica è oggi definita Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorders (CKD-MBD) e comprende quadri patologici differenti tra i quali l'osso adinamico (Adynamic Bone Disease-ABD). Le conseguenze dell'ABD non sono meno invalidanti di quelle che insorgono in corso di iperparatiroidismo secondario. Talvolta le manife-stazioni cliniche di ABD, come le complicanze vertebrali a lungo temine qui descritte, possono avere ripercussioni extrascheletriche tali da richiedere necessariamente un approccio terapeutico neuro-chirurgico invasivo, ma l'esito negativo dell'inter-vento effettuato sulla nostra paziente, per l'insor-genza di un'instabilità secondaria, sottolinea la difficoltà di successo quando si opera selettivamente in una situazione clinica di globale deterioramento del tessuto osseo. A questo proposito potrebbe essere valorizzato l'utilizzo di tecniche chirurgiche meno rigide dell'artrodesi strumentata per compensare la minore elasticità e resistenza dell'osso. Da ciò si desume l'importanza di un attento follow-up clinico del paziente e della necessità di una fattiva collaborazione con altri specialisti (neurologo, neurochirurgo, radiologo) per la prevenzione delle complicanze a lungo termine della patologia ossea del paziente dializzato.
Risk management in sanità - il problema degli errori
Authors: Venneri F. , Pinna A. , Tosi B.
Published: July 2021

Il caso sottoposto ad analisi sistemica utilizzando lo strumento audit clinico gestione del rischio ha riguardato la caduta accidentale di un paziente. La caduta rappresenta un evento sentinella, cioè un evento che ha una soglia di allarme elevato rappresentando un indicatore di rischio elevato. Lo strumento utilizzato dal facilitatore è stato l'audit clinico e l'antefatto con cui i partecipanti hanno potuto discutere ed evidenziare le criticità è rappresentato dalla scheda FMEA (Failure Modes and Effects Analysis) dove viene riportata la descrizione degli accadimenti in maniera sequenziale e cronologica. Il facilitatore inizia la discussione con il metodo del brainstorming e richiede a ognuno dei partecipanti di evidenziare le criticità in termini di fallimenti attivi e fattori latenti. Successivamente a questa fase, il facilitatore continua la discussione focalizzando l'attenzione dei partecipanti sulle azioni correttive e le proposte di miglioramento. Alla fine della discussione verrà redatto un alert report che riassume le criticità accadute e le soluzioni di miglioramento proposte al fine di elaborare un piano di attività ordinato e cronologico da seguire. Nel programma di miglioramento verranno evidenziati anche gli indicatori per misurare e monitorare il percorso delle azioni correttive al fine di assicurare la progressione degli eventi. La finalità sia dello strumento che del metodo è quella di porre intorno a un tavolo i professionisti e farli discutere sull'evento senza focalizzare la loro attenzione sulle responsabilità. Il caso in esame ha evidenziato sia criticità nella prescrizione e somministrazione della terapia farmacologia nonché un livello di sorveglianza non sufficientemente idoneo a prevenire l'evento. Le azioni correttive verranno inviate al nucleo centrale di gestione del rischio clinico che dovrà assicurare la condivisione delle azioni di miglioramento.
Risposte esatte ai Test di Verifica Vasculite con doppia positività ANCA, anti MBG: è la stessa entità clinica o patologie distinte?
Authors: Ferro G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'eritropoietina e la cardiopatia ischemica: un nuovo attore tra apoptosi e angiogenesi cardiovascolare
Authors: Floccari F. , Di Lullo L. , Polito P. , Malaguti M. , Buemi M.
Published: July 2021

L'eritropoietina, per molti anni intesa unicamente come principale regolatore della massa eritrocitaria circolante, ha svelato nel corso degli anni sempre nuove pagine di fisiologia, che l'hanno mostrata come elemento centrale di un complesso sistema che mantiene l'equilibrio tra ossigenazione periferica, stabilità vascolare e stress ossidativo. Al crescere delle conoscenze sulla fisiologia autocrina e paracrina dell'EPO, sono cresciute le aspettative verso l'utilizzo clinico-pratico di tali conoscenze.
La presente review propone una rapida carrellata sulle diverse potenziali applicazioni dell'EPO nel management clinico della cardiopatia ischemica, con particolare riguardo alle strategie testate per ottenere gli effetti pleiotropici dell'EPO senza indurre indesiderati incrementi dell'ematocrito.
Microscopia Confocale a Fluorescenza nella localizzazione di Progenitori Staminali Renali
Authors: Lombardi D. , Sabatini A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Intervista a Sandro Bandini
Authors: Bandini Sandro
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Editoriale
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Pielonefrite acuta secondaria a fistola entero-vescicale in trapianto renale
Authors: D’Amelio A. , Granata A. , De Pascalis A. , Di Lullo L. , Floccari F. , Fiorini F.
Published: July 2021

La fistola entero-vescicale è una rara complicanza di varie malattie inflammatorie e di patologie tumorali, prevalentemente a carico del colon. La causa più frequente è rappresentata dalla diverticolite del colon-sigma.
Descriviamo qui il caso di una fistola entero-vescicale comparsa in un paziente portatore di trapianto renale da donatore cadavere, esordita con i segni della pielonefrite acuta e della pneumaturia, secondaria a diverticolite del sigma pauci-sintomatica.
L'ecografia del graft e della relativa via urinaria evidenziava rene di aspetto globoso con multiple aree ipoecogene parenchimali, idroureteronefrosi di II grado, presenza di fine materiale iperecogeno intrapelvico, uretere e vescica con pareti diffusamente ispessite. Veniva quindi eseguita uro-TC che confermava la pielonefrite acuta del graft ed evidenziava la presenza di livelli idroaerei in vescica e di una fistola fra sigma e parete laterale sinistra della vescica, in presenza di numerosi diverticoli del colon.
La terapia antibiotica mirata con ciprofloxacina e teicoplanina, determinava significativo recupero delle condizioni generali e progressivo miglioramento del quadro clinico e laboratoristico. Successivamente, il paziente veniva sottoposto a resezione del sigma e sutura della breccia vescicale, con totale risoluzione della sintomatologia.
Variabilità delle lesioni renali nella Sclerosi Tuberosa
Authors: Mancuso S. , Lo Sciuto L. , Floccari F. , Granata A.
Published: July 2021

La sclerosi tuberosa è una facomatosi trasmessa come carattere autosomico dominante, tramite i geni TSC1 e TSC2. La malattia è caratterizzata da una iperplasia delle cellule ectodermiche e mesodermiche, che conduce alla formazione di lesioni amartomatose. Le sedi più frequentemente coinvolte sono rappresentate dal sistema nervoso centrale, dal cuore, dai reni, dalla cute, dagli occhi e dai polmoni.
Una percentuale di pazienti compresa tra il 50 e l'80% presenta lesioni renali, che comprendono angiomiolipomi, cisti renali ed oncocitomi. Questi pazienti, hanno un rischio maggiore di sviluppare carcinoma a cellule renali rispetto ad individui con angiomiolipomi non affetti da ST. Il riscontro ecografico di una qualsiasi neoformazione tra quelle appena elencate può correttamente condurre alla diagnosi di sospetto di ST, solo se “incrociata” col dato clinico, obiettivo. Da ciò il ruolo, potenzialmente cruciale, del nefrologo ecografista nella prima diagnosi di ST.
Presentiamo di seguito tre casi di ST, con diagnosi clinica di certezza, con lesioni ecografiche renali molto differenti tra loro.
In un primo caso la paziente mostra voluminosi angiomiolipomi renali. Un secondo paziente mostra un quadro ecografico renale sovrapponibile ad un ADPKD. Il terzo caso mostra invece una paziente con un quadro ecografico evolutivo che, da un iniziale “scarring”, evolve verso una trasformazione micro cistica.
Questo report, nella nostra opinione, rappresenta un esempio di come reperti ecografici di comune riscontro, se inquadrati correttamente nel contesto clinico, possano invece essere lo spunto per una diagnosi infrequente di ST.
Come è cambiata la gestione dell'anemia per i pazienti in dialisi alla luce dello studio DOPPS
Authors: Cavalli A. , Pontoriero G.
Published: July 2021

L'anemia è una frequente complicanza della malattia renale cronica (Chronic Kidney Disease, o più brevemente CKD) e rappresenta un importante fattore di rischio cardiovascolare che aggrava ulteriormente la prognosi dei pazienti nefropatici. Gli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) e la supplementazione marziale rappresentano i cardini su cui attualmente si basa la terapia di questa complicanza della CKD.
Il Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) - studio internazionale, prospettico, osservazionale - è stato avviato nel 1996 per raccogliere informazioni riguardanti le pratiche cliniche di gestione di molte problematiche attinenti l'emodialisi, tra cui anche il trattamento dell'anemia. Nel corso degli anni, il DOPPS ha evidenziato una crescente aderenza nei confronti di quanto raccomandato dalle linee guida internazionali, come dimostrato dall'aumento dei valori medi di emoglobina, dall'utilizzo di ESA in una percentuale crescente di pazienti e da una maggiore attenzione a garantire adeguate scorte marziali. Il DOPPS, inoltre, ha messo in risalto una rilevante associazione tra valori di emoglobina e rischio di ospedalizzazione e morte nei pazienti emodializzati.
Oggigiorno il DOPPS rappresenta, anche nel campo della gestione dell'anemia secondaria alla CKD, un importante riferimento scientifico, che dimostra come uno studio osservazionale, eseguito in accordo ad adeguati criteri metodologici, possa diventare uno strumento informativo, credibile e capace di suggerire nuove ipotesi da testare in successivi studi clinici controllati.
Rene policistico autosomico dominante: nuovi aspetti terapeutici
Authors: Magistroni R.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'arco cefalico: non tutte le stenosi delle fistole sono uguali
Authors: Forneris G. , Savio D. , Trogolo M. , Cecere P.
Published: July 2021

La stenosi dell'arco cefalico rappresenta un'entità unica nel capitolo delle stenosi delle FAV arterovenose in campo dialitico. L'arco cefalico, cioè l'ultimo tratto di vena cefalica prima della sua confluenza nella vena ascellare è sede frequente di stenosi, quasi sempre riscontrabile con fistole prossimali. La presenza di numerose valvole che rispondono con un processo di ipertrofia all'aumento del flusso ematico, la riduzione dello shear stress per l'alterata emodinamica legata alla geometria dell'arco e la rigidità delle strutture che circondano il vaso, rappresentano le principali cause favorenti lo sviluppo della stenosi. La diagnosi è relativamente agevole attraverso un attento esame obiettivo e l'ultrasonografia, ma il trattamento si rivela spesso impegnativo per l'elevata resistenza della lesione alla dilatazione e la tendenza della stenosi alla recidiva. Langioplastica rappresenta la prima opzione terapeutica, ma richiede un'attenta valutazione tecnica nella scelta e nell'utilizzo di palloni ad alta pressione. L'utilizzo di stent o stent-graft costituisce una ulteriore strategia nei casi di recidiva stenotica precoce. La chirurgia può essere considerata una soluzione alternativa ma più ragionevolmente costituisce un approccio successivo e si avvale di interventi di trasposizione della vena o di posizionamento di ponte protesico. La riduzione chirurgica del flusso della FAV può essere razionale nei casi di accesso vascolare ad alta portata. In tutti i casi l'elevata frequenza di recidive impone una stretta sorveglianza della FAV per garantirne la pervietà a distanza.
Terapia sostitutiva renale e pensiero bioetico: i risultati di un audit sulle équipes nefro-dialitiche torinesi
Authors: Casel P. Rossetto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Dialisi e bioetica
Authors: Maggiore Q.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Acquaretici: dalla fisiologia alla clinica
Authors: Lombari P. , Altobelli C. , Trepiccione F. , Capasso G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Chiacchiere in sala d'attesa: una dializzata in Dermatologia
Authors: Bertone Bruno
Published: July 2021

Abstract non disponibile (aned) (narrative nephrology)
Intervista ad Antonio Bellasi
Authors: Bellasi Antonio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Le interviste INN-possibili: Aggiungere vita agli anni e non anni alla vita
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Qual è il contributo dello studio DOPPS nel caratterizzare il concetto di dose di dialisi?
Authors: Cavalli A. , Pontoriero G.
Published: July 2021

La necessità di misurare oggettivamente la dose di dialisi somministrata ai pazienti ha determinato lo sviluppo di parametri utilizzabili per la valutazione dell'adeguatezza della terapia dialitica, di cui il principale è il Kt/V dell'urea (che mette in relazione la quantità di clearance dell'urea fornita al paziente nel tempo t di trattamento dialitico, con il volume di distribuzione dell'urea).
Due importanti trial randomizzati (il “National Cooperative Dialysis Study” e l'Hemo Study) hanno valutato la dose di dialisi al fine di stabilire il livello minimo da garantire ai pazienti per evitare un aumento di morbilità e mortalità. Ad essi, si sono aggiunti numerosi studi osservazionali che hanno contribuito a definire molti degli aspetti correlati alla dose e all'adeguatezza dialitica. Anche il Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) - studio internazionale, prospettico, osservazionale iniziato nel 1996 per raccogliere dati riguardanti le pratiche cliniche di gestione di problematiche attinenti all'emodialisi - ha fornito rilevanti informazioni attinenti a tale argomento.
Nel corso degli anni, il DOPPS ha evidenziato una crescente aderenza nei confronti di quanto raccomandato dalle linee guida internazionali, come dimostrato dall'aumento dei valori medi di Kt/V e da una percentuale sempre minore di pazienti che presentano una dose di dialisi inadeguata. Inoltre, sono stati raccolti e valutati periodicamente quei parametri della prescrizione dialitica in grado di influire sul raggiungimento del valore di Kt/V desiderato e suggerire le possibili modalità di intervento per ottenere i target raccomandati. I dati DOPPS, in accordo con un'analisi secondaria dell'HEMO Study, suggeriscono la possibilità che una più alta dose di dialisi possa associarsi a una miglior sopravvivenza nelle donne.
Pertanto, oggigiorno, il DOPPS rappresenta, anche in fatto di adeguatezza dialitica, un importante riferimento scientifico e un credibile strumento informativo capace di suggerire nuove ipotesi da testare in successivi studi clinici controllati.
Napoleone III - più che la guerra poterono i calcoli
Authors: Sterpellone Di Luciano
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Invalidità ed esenzione dai ticket. Ecco come fare
Authors: Sandrini G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il trattamento endourologico retrogrado della calcolosi cistinica multirecidivante: caso clinico paradigmatico
Authors: Beltrami P. , Guttilla A. , Ruggera L. , Zattoni F.
Published: July 2021

Presentiamo un caso clinico di calcolosi cistinica multirecidivante paradigmatico. Il paziente giungeva alla nostra osservazione dopo multipli trattamenti endourologici in altra sede con una situazione litiasica complessa: portatore di nefrostomie bilaterali e di stent ureterale destro venivano evidenziati calcoli multipli renali bilaterali e grosse calicificazioni ureterali, a destra a ridosso dello stent e a sinistra per un tratto di oltre 5 cm. Il trattamento endourologico retrogrado eseguito in più tempi, associato a una adeguata terapia medica per la cistinuria, ha portato a una bonifica completa. Riteniamo che il trattamento endourologico retrogrado rappresenti la modalità più adeguata per risolvere la calcolosi cistinica multirecidivante, al quale deve necessariamente essere associata la terapia farmacologica della cistinuria. Risulta altresi mandatario un trattamento in tempi brevi e una permanenza di eventuali endoprotesi ureterali per il tempo strettamente necessario, allo scopo di evitare calcificazioni degli stessi anche con formazioni litiasiche di ossalato di calcio. Ottenuta la bonifica, è consigliabile che anche i controlli vengano effettuati inizialmente secondo scadenze ravvicinate per poter risolvere eventuali recidive prima che raggiungano dimensioni tali da richiedere trattamenti più complessi.
Ricerca e aggiornamento infermieristico in Nefrologia e Dialisi mediante internet
Authors: Armani F. , Bacciardi S. , Rossi I.
Published: July 2021

Lo scopo del lavoro è stato quello di verificare l'attitudine all'utilizzo dei siti di interesse nefrologico da parte degli infermieri di area nefrologica. Lo studio ha incluso 90 infermieri dell'area nefrologica, operanti in corsia, ambulatorio e dialisi degli ospedali di: Pisa, Livorno, Lucca, Lido di Camaiore (Versilia), Volterra, S. Miniato.
Il questionario era composto da dieci domande a risposta multipla Sì - No - In Parte, preparato per valutare le conoscenze del personale infermieristico sui siti internet di interesse nefrologico.
I risultati dell'indagine dimostrano una scarsa propensione degli infermieri intervistati all'uso di internet quale fonte di aggiornamento professionale.
Durante la distribuzione e la raccolta dei test abbiamo sempre trovato molta disponibilità e interesse in tutti i Centri da noi reclutati. L'impressione è che l'interesse per l'aggiornamento sia presente ma sopito negli infermieri e che andrebbe solamente fatto emergere.
Tandem plasmaferesi-emodialisi in bambini e giovani adulti
Authors: Scarfia R.V. , Paglialonga F. , Ardissino G. , Biasuzzi A. , Bagnaschi G. , Ballarino A. , Frezzani V. , Patricelli M.G. , Sala D. , Testa S. , Edefonti A.
Published: July 2021

In pazienti che necessitino sia di plasmaferesi (PLF) che di emodialisi (ED), l'applicazione simultanea delle due metodiche, nota come tandem PLF-ED (TPE) può costituire una soluzione vantaggiosa. Tuttavia esiste scarsa esperienza circa il suo utilizzo, in particolare in età pediatrica.
Abbiamo esaminato in modo retrospettivo le sedute di TPE eseguite negli ultimi 5 anni nel nostro Centro. I trattamenti di TPE sono stati 67 in 7 pazienti, di età mediana 16.2 anni (5–34) e peso mediano di 37 kg (17.0– 59.0). Le indicazioni per TPH erano: sindrome emolitica uremica atipica da deficit di fattore H, fattore I o da mutazioni non definite, nella maggior parte delle sedute (64/67 sedute), vasculite, glomerulosclerosi focale (prima del trapianto) e iperimmunizzazione in pazienti in lista per trapianto di rene. In 66/67 trattamenti la procedura è stata completata con successo, raggiungendo i volumi di sostituzione e ultrafiltrazione desiderati. La durata della PLF è stata inferiore a quella di ED, e non ha quindi comportato un prolungamento della seduta dialitica. Un unico trattamento è stato interrotto a causa di un episodio ipotensivo, in una paziente nota per ipotensioni ricorrenti. In conclusione la TPE è una procedura sicura e ben tollerata, anche in bambini e adolescenti stabili dal punto di vista emodinamico.
Medicine buone, medicine cattive e la comunicazione col paziente
Authors: Bertone Bruno
Published: July 2021

Abstract non disponibile (aned) (narrative nephrology)
L'ecocardiografia e il Nefrologo: una "Pocket Guide" per Nefrologi Curiosi
Authors: Floccari F. , Di Lullo L. , Malaguti M. , Polito P. , Timio M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Cardionephrology)
Cellule Staminali: una Verità o Tante?
Authors: Remuzzi G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La voce dei Pazienti: Il grido accorato di una moglie e madre “Perché mi avete nascosto la malattia?”
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'ipertensione arteriosa nel Rene Policistico Autosomico Dominante (ADPKD)
Authors: Aucella F.
Published: July 2021

L'ipertensione arteriosa è il sintomo più frequente nei pazienti affetti da ADPKD e uno dei principali fattori che contribuisce alla progressione della malattia renale cronica nonché alla morbilità e mortalità cardiovascolare. Le caratteristiche cliniche più rilevanti dell'IA nella ADPKD sono l'elevata frequenza, la precocità d'esordio, l'associazione con altre patologie cardiovascolari, il riscontro anche in età pediatrica e la familiarità. L'obiettivo della terapia antipertensiva in questi pazienti è rappresentato da valori pressori < 120/80 mmHg e dalla somministrazione precoce di inibitori del RAAS in caso di riscontro microalbuminuria o ipertrofia ventricolare sinistra. Un trattamento precoce ed efficace, preferibilmente con farmaci che bloccano il RAAS, può favorevolmente influire sulla prognosi. (airp)
Editorial
Authors: D'Adamo Gianna , Rosati Alberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il paziente comunica di avere la febbre
Authors: Gotti E.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Screening e trattamento delle neoplasie nel follow-up del trapiantato renale
Authors: Zanazzi M. , Larti A. , Di Maria L. , Carta P. , Rosso G. , Bertoni E.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Gli ultraottantenni con malattia renale cronica: una marea montante che ci sommergerà?
Authors: Del Vecchio Lucia
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Nasce AIRP Ancona e il road show arriva a Napoli
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Trapianto di rene in pazienti con patologia policistica: valutazione pre-trapianto e risultati. Esperienza italiana
Authors: Mosconi G. , Persici E. , A. Ricci , Kwedi C. Kwin , Costa A. Nanni , Stefoni S.
Published: July 2021

Lo studio ha analizzato i criteri di gestione e i risultati dei programmi di trapianto nei pazienti con patologia policistica. Sono stati valutati 11.412 trapianti effettuati in Italia nel periodo gennaio 2002-dicembre 2008 (9995 primi trapianti, 114 trapianti combinati fegato/rene, 1303 trapianti da donatore vivente). I pazienti policistici costituiscono il 12% della casistica di primo trapianto da cadavere, il 7% da vivente, il 25% di trapianto combinato fegato/rene. Relativamente alla nefrectomia pre-trapianto lo studio ha evidenziato in 32/35 Centri Trapianto un atteggiamento conservativo (intervento solo in presenza di problemi clinici); la principale indicazione è costituita dall'ingombro addominale. L'86% dei Centri richiede indagini di secondo livello (TC) per lo studio delle dimensioni renali (46% senza, 40% con mezzo di contrasto). Indagini radiologiche (RM o TC) per la ricerca di malformazioni vascolari cerebrali sono richieste nel 97% dei Centri (74% sempre, 23% in presenza di anamnesi familiare per emorragia cerebrale). Nell'ambito dei 9995 primi trapianti (follow-up 16–112 mesi) i pazienti policistici presentano una miglior sopravvivenza del graft rispetto ad altre nefropatie (a 5 anni 86 rispetto 82%, p<0,01). La mortalità risulta sovrapponibile (a 5 anni 94 rispetto a 92,5%). Anche nei programmi di trapianto combinato fegato/rene si registra un miglior andamento del rene trapiantato nei pazienti con ADPKD (a 1 anno 92 rispetto a 79%). (airp)
Il Fibroblast Growth Factor-23 (FGF-23)
Authors: Rendina D. , De Filippo G. , Muscariello R. , De Pascale F. , Strazzullo P.
Published: July 2021

Negli ultimi due decenni, l'identificazione delle proprietà biologiche del Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) ha notevolmente ampliato le conoscenze sulla regolazione endocrina e paracrina dell'omeostasi dei fosfati e sulle relazioni intercorrenti tra asse rene-intestino-tessuto osseo e sistema biologico vitamina D-FTH-calcio-fosfati. Lo studio delle proprietà biologiche di FGF23 ha inoltre aperto interessanti campi di ricerca in ambito clinico e farmacologico.
Qualità della vita misurata attraverso il Kidney Disease Quality of life-Short Form (KDQOL-SF): differenze in relazione al trattamento dialitico
Authors: Rodi M.N. , Mura C.
Published: July 2021

Nel 1985 il New England Journal of Medicine pubblicò un rapporto relativo alla Qualità della vita (QdV) nei pazienti dializzati: forse per la prima volta si poneva l'attenzione alla sfera più intima di chi doveva convivere con una patologia cronica. Recentemente gli studi deputati a cogliere i principali aspetti emotivi e psicologici di chi vive una reale “esperienza di malattia”, hanno assunto nuova consistenza, scoprendo importanti fattori che influenzano il paziente fin dalla prima fase di pre-dialisi. Nonostante i progressi fatti, manca ancora una routine di valutazione della QdV che, se strutturata, potrebbe diventare un valore aggiunto per il paziente; spesso a una eccellente gestione clinica non si accompagna, infatti, un'attenta analisi del grado di soddisfazione del malato. L'obiettivo della ricerca è capire se esistano differenze in ambito di QdV tra i pazienti che sono sottoposti a emodialisi rispetto a quelli in dialisi peritoneale. Alla luce dei risultati si evincono aspetti importanti: fattori come la sessualità, l'attività sociale, percezione della vicinanza dello staff, hanno punteggi migliori negli emodializzati. La conclusione è che la normale frustrazione legata all'essere “dipendenti” dal reparto e dal suo staff medico venga ben compensata dal senso di protezione e dai legami umani che lì si creano.
Considerazioni su uno studio che confronta l'utilizzo di metodi semiparametrici e parametrici nello studio della sopravvivenza degli accessi vascolari per emodialisi
Authors: Tazza L. , Di Napoli A. , Franco F.
Published: July 2021

Ravani et al hanno recentemente confrontato la sopravvivenza degli accessi arterovenosi con vasi nativi vs. protesici utilizzando metodi statistici differenti da quelli comunemente usati in letteratura. Quando il fenomeno sotto osservazione (nel caso specifico “il rischio istantaneo di fallimento dell'accesso”) non rimane costante nel tempo ma segue un andamento noto, l'uso dei modelli statistici parametrici può essere in grado di offrire maggiori e più accurate informazioni rispetto ai semiparametrici (regressione di Cox). Le diverse cause di fallimento degli accessi vascolari sono sensibilmente tempo-dipendenti. Inoltre i metodi parametrici consentono di analizzare meglio gli eventi ripetuti per lo stesso soggetto. È il caso del paziente che per fare l'emodialisi richiede un nuovo intervento quando fallisce il precedente. I modelli parametrici permettono una più accurata valutazione dell'effetto fragilità.
Il QB Stress Test e il nefrologo dializzatore: quanto basta per sorvegliare una fistola arterovenosa
Authors: Pogliani D. , Bonforte G.
Published: July 2021

Per identificare precocemente una stenosi della fistola arterovenosa (FAV) prima che evolva in trombosi, è necessario un programma di sorveglianza utilizzando il monitoraggio della portata. Rispetto alle protesi, però, nelle FAV native i valori soglia di portata, la frequenza del monitoraggio e il rapporto costo/beneficio non sono chiaramente definiti. Infatti, la misurazione mensile della portata della FAV in tutti i pazienti risulta improponibile nella maggior parte dei Centri di Emodialisi. Inoltre, per quanto riguarda la FAV autoioga, non è sempre possibile applicare le metodiche considerate gold standard e la valutazione clinico-anamnestica, pur indispensabile, non risulta sufficiente. Il QB Stress Test (QBST), un nuovo test di screening, è un valido strumento per individuare solo le FAV con portata ridotta: infatti, ha una buona correlazione con le misurazioni della portata ottenute con la diluizione a ultrasuoni. I pazienti con QBST positivo hanno una portata più bassa di quelli con QBST negativo (433 ± 203 vs 1168 ± 681 mi/min, p
Prevenire la morte improvvisa nel paziente uremico: mission impossible per cardionefrologi?
Authors: Floccari F. , Di Lullo L. , Rivera R. , Malaguti M. , Granata A. , Timio M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Cardionephrology)
Cardionefrologia ed ecocardiografia: impostazioni storiche e correlazioni cliniche
Authors: Timio M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Cardionephrology)
Calcifilassi peniena: una rara complicanza in corso di emodialisi
Authors: Barbera V. , Barbera G. , Otranto G. , Faiola R. , Feliziani C. , Villani A. , Santoboni A.
Published: July 2021

La calcifilassi rappresenta una condizione clinica severa ed assai grave che si manifesta prevalentemente - ma non esclusivamente - in pazienti affetti da malattia renale cronica (CKD) sottoposti a terapia sostitutiva. Colpisce circa 1′1– 4% della popolazione dialitica (1, 2) e presenta una mortalità assai elevata (60–80%) (3). È caratterizzata clinicamente dalla presenza di ulcerazioni ischemiche a carico della cute e da necrosi conseguente allo sviluppo di calcificazioni distrofiche delle arteriole sottocutanee. L'interessamento penieno è assai raro ed in letteratura ne sono riportate - fino ad oggi - circa 40 segnalazioni. A tale proposito viene descritto il caso di un paziente di 50 anni, seguito presso la nostra UOC che sviluppò tale grave e, purtroppo fatale, complicanza clinica.
Aplasia midollare pura della serie rossa (PRCA) indotta da infezione da Parvovirus B19 in un paziente portatore di trapianto renale. Descrizione di un caso clinico
Authors: Ibba S. , Michittu M.B. , Murgia M.G. , Onano B. , Ponticelli A. , Olla D. , Pani A. , Badiali M. , Piredda G.B.
Published: July 2021

Il caso riguarda un soggetto di sesso maschile di 55 anni portatore di trapianto renale in terapia immunosoppressiva con steroidi, everolimus e tacrolimus. Nel mese di novembre 2010, dopo circa 45 giorni dal trapianto, il paziente ha presentato un'anemia non responsiva alla terapia con eritropoietina e scarsamente responsiva alle emotrasfusioni. Gli esami praticati durante il ricovero hanno permesso di escludere una forma di anemia secondaria e fatto sospettare una forma iporigenerativa (bassi valori di reticolociti). Nell'ipotesi che si trattasse di una forma indotta dalla presenza di anticorpi anti-eritropoietina fu sospeso il farmaco e dosata l'eritropoietina sierica i cui valori risultarono superiori alla norma. L'esame dell'agoaspirato midollare evidenziò un quadro compatibile con una aplasia midollare pura della serie rossa (PRCA) di tipo acquisito. è risultata positiva sia sul siero che sul sangue midollare la ricerca del parvovirus B19. Il paziente è stato quindi trattato con corticosteroidi (prednisone) e immunoglobuline endovena (IgVena) con una graduale e lenta risoluzione del quadro di aplasia midollare.
Abstracts XXX Congresso Nazionale EDTNA/ERCA
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Cuore e rene o rene e cuore?
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La voce dei Pazienti 52 × 9 = 468
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'ecografia nella diagnostica delle patologie genito-urinarie
Authors: Granata A. , Puglisi M. , Lazzara A. , Insalaco M. , Saita A. , Logias F. , D’Amelio A. , Di Lullo L. , Marrocco F. , Floccari F. , Fiorini F.
Published: July 2021

Le infezioni delle vie urinarie costituiscono un problema clinico frequente in tutte le età. L'ecografìa è uno strumento prezioso nella diagnosi e nel management delle infezioni, consentendo di diagnosticare rapidamente complicanze e fattori predisponenti.
Questa review passa in rassegna gli aspetti ecografìci delle infezioni della vescica, della prostata, delle vesci-cole seminali, dei didimi, degli epididimi e dello scroto, fornendo un pratico strumento di consultazione rapida al nefrologo.
La nefropatia da contrasto. Definizione, fattori di rischio, prevenzione
Authors: Guastoni C. , Gidaro B. , Covella P.
Published: July 2021

La nefropatia da mezzo di contrasto (contrast induced nephropathy) (CIN) è una delle cause più frequenti di danno renale acuto nei pazienti ricoverati.
L'incidenza di CIN dipende dalla presenza di fattori di rischio legati al paziente (insufficienza renale, diabete, malattie cardiovascolari, età avanzata) e da cause dipendenti dalla procedura (dose elevata di mezzo di contrasto, via di somministrazione intra-arteriosa). L'insufficienza renale rappresenta il maggiore fattore di rischio di CIN, in particolare quando è associata al diabete.
L'idratazione pre- e post-somministrazione di MDC rappresenta la sola terapia di prevenzione ad essere strettamente raccomandata dalle Linee Guida nei pazienti a rischio.
Gli studi sulla prevenzione della CIN hanno riguardato soprattutto casistiche cardiologiche di pazienti con moderato rischio renale (GFR 60– 40 mL/min) sottoposti a somministrazione intra-arteriosa di mezzo di contrasto. In molti trial clinici è stata valutata l'efficacia dell'idratazione con bicarbonato di sodio e della N-acetilcisteina (NAC) nella prevenzione della CIN.
L'infusione con sodio bicarbonato ha dimostrato una maggiore efficacia rispetto alla fisiologica, in modo particolare quando l'idratazione necessita tempi rapidi come nelle procedure in emergenza.
La NAC non ha dimostrato una chiara efficacia in quanto i risultati positivi osservati in alcuni studi non sono stati confermati in altri.
Il problema aperto rimane la prevenzione della CIN nei soggetti con elevato rischio renale (e-GFR < 30 mL/min) nei quali la presenza di CIN può associarsi all'ingresso in dialisi cronica.
Standard di professione del dietista in nefrologia: realtà a confronto
Authors: Palazzotto E. , Angellotti M.P. , Bozzoli L. , D’Alessandro C.
Published: July 2021

La terapia dietetica svolge un ruolo fondamentale nel trattamento della malattia renale cronica (CKD): previene e corregge le complicanze metaboliche, garantisce il mantenimento o il raggiungimento di uno stato nutrizionale soddisfacente e, nella fase conservativa, ritarda l'inizio della terapia sostitutiva. Molte sono le evidenze che attestano che il trattamento nutrizionale effettuato da un dietista esperto migliora la qualità di vita del paziente con insufficienza renale cronica, aumenta l'eff -cacia della terapia dietetica e riduce i costi assistenziali. Negli Stati Uniti sono stati definiti i parametri che identificano il dietista esperto nella gestione della terapia nutrizionale nel paziente nefropatico e sono state individuate tre categorie in base al grado di formazione e competenza acquisita. Nei Paesi dell'Unione Europea la formazione dei dietisti è molto eterogenea tanto da rendere difficile una comparazione con la realtà americana. L'European Federation of the Association of Dietitians negli ultimi anni ha comunque definito gli standard accademici e professionali dei dietisti individuando quattro ruoli di competenza ed i relativi indicatori di performance. In Italia l'Associazione Nazionale Dietisti ha definito le posizioni dell'associazione in merito alla pratica professionale del dietista nel trattamento delle malattie renali e la Società Italiana di Nefrologia, nell'ambito del progetto di certificazione della qualità del percorso di cura della CKD, ha delineato il profilo del dietista che lavora in nefrologia ma non sono stati definiti standard accademici e professionali specifici. È auspicabile che dietisti esperti in nefrologia e nefrologi collaborino nel definire protocolli relativi a standard che il dietista operante in ambito nefrologico dovrebbe raggiungere in modo da garantire maggiore competenza professionale e una omogeneità di trattamento su tutto il territorio nazionale.
Due casi di difficile rimozione del catetere venoso centrale permanente
Authors: Cornacchiari M. , Zuccari M. , Neri A.L. , Gidaro B. , Bellotti N. , Stasi A. , Di Toma L.F. , Guastoni C.
Published: July 2021

I cateteri venosi centrali o permanenti sono sempre più utilizzati nei nostri Centri dialisi. Una delle problematiche emergenti, legata alla lunga permanenza dei CVC permanenti, è la difficoltà nel rimuoverli, a causa della formazione di tenaci aderenze tra tali dispositivi e la parete vasale.
Attualmente per tali complicanze, non esistono linee guida definite. Riteniamo quindi importante condividere le singole esperienze e le procedure utilizzate per la loro rimozione anche per poter definire la reale incidenza del fenomeno, le eventuali complicanze e le migliori strategie da attuare. In questo articolo, descriviamo due casi clinici di difficile rimozione di un CVCp posizionato in vena giugulare interna sin ed i metodi utilizzati per la sua estrazione.
Sintetizzare i Dati: la Statistica Descrittiva
Authors: Nichelatti M. , Nordio M. , Maggiore U. , Limido A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Epidemiology_statistics)