Жаштардагы Гийен-Барре синдромунун жүрүшү. Клиникалык окуянын сүрөттөлүшү
Authors: Минбаева Н.Т. , Сатаева С.Р. 
Published: May 2024

Введение. Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкая аберрантная аутоиммунная реакция, которой предшествуют инфекции, сопровождающимся поражением периферической нервной системы с демиелинизацией и вторичным поражением аксонов. Цель исследования - Описать клинический случай полинейропатии Гийена _ Барре, развившейся у молодой женщины 22-х лет с выявлением генерализованной преимущественно дистальной моторно – сенсорным невритом, с уровнем поражения аксонально – демиелинизирующего характера значительной степени выраженности. Материалы и методы. В статье дано описание клинического наблюдения синдрома Гийена–Барре у молодой женщины 22лет. На фоне перенесенной инфекции у нее развилась симптоматика в виде периферического тетрапареза, чувствительных нарушений с постепенным регрессом неврологической симптоматики. Была проведена дифференциальная диагностика с воспалительными, инфекционным и неопластическим поражениями спинного мозга, выполнена магнитнорезонансная томография спинного мозга, исследован ликвор. Данные электронейромиографического исследования пациентки подтвердили поражение периферических нервов. Таким образом, у пациентки был верифицирован синдром Гийена–Барре. Результаты. На фоне применения специфической терапии, включающей плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов человека класса G в дозе 0,4мг в сутки в течение 5 суток ежедневно, и симптоматического лечения состояние пациента постепенно улучшилось, неврологическая симптоматика регрессировала полностью В связи с тем, что синдром Гийена–Барре представляет собой редкое заболевание периферической нервной системы, знание об особенностях его клинического течение позволяет раньше установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Выводы. 1. Пациентов с полинейропатией Гийена-Барре необходимо госпитализировать в учреждения, где есть палата интенсивной терапии или реанимация для своевременной помощи. 2. Быстро начатая дифференциальная диагностика, лабораторные и инструментальные анализы, такие как анализ ликвора, определение антител к ганглиозидам и ЭНМГ могут точно установить диагноз и позволят правильно начать терапию. 3. Своевременная начатая терапия плазмафарезом или имунноглобулином позволит добиться регресса симптомов и сохранить жизнь пациента.

Киришүү. Гийена-Барре синдрому (СГБ) — сейрек кездешүүчү аберранттык аутоиммундук реакция болуп саналат, ал инфекциялардын алдында перифериялык нерв системасынын демиелинизациясы жана экинчилик аксондук бузулушу менен коштолгон. Изилдөөнүн максаты - 22 жаштагы жаш аялда жалпылашкан басымдуу дисталдык мотор-сенсордук невритти аныктоо менен, олуттуу даражадагы аксоналдык-демиелинизациялоочу жабыркашы менен өнүккөн Гийен-Барре полиневропатиясынын клиникалык учурун сүрөттөп берүү. Материалдар жана ыкмалар. Макалада 22 жаштагы жаш аялдагы Гийен-Барре синдромунун клиникалык байкоосу сүрөттөлөт. Инфекциянын натыйжасында перифериялык тетрапарез түрүндөгү симптомдор, неврологиялык симптомдордун акырындык регрессиясы менен сезүүсү бузулган. Дифференциалдык диагностика жүлүндүн сезгенүү, инфекциялык жана неопластикалык сезгенүүсү менен жүргүзүлүп, жүлүнгө магниттик-резонанстык томография жүргүзүлүп, жүлүн суюктугу текшерилген. Оорулуунун электроневромиографиялык изилдө өлөрүнүн маалыматтары перифериялык нервдердин жабыркаганын тастыктады. Ошентип, бейтапта Гийена–Барре синдрому тастыкталды. Натыйжалар. Cпецификалык терапияны колдонуунун фонунда, анын ичинде плазмаферезди жана адамдын иммуноглобулиндеринин G классын суткасына 0,4 мг дозада 5 күн бою венага сайуу менен симптоматикалык дарылоодо бейтаптын абалы акырындык менен жакшырып, неврологиялык симптомдор толугу менен регрессияланган. ГийенБарре синдрому перифериялык нерв системасынын сейрек кездешүүчү оорусу болгондуктан, анын клиникалык жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн билүү эрте туура диагноз коюуга жана натыйжалуу дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет. Жыйынтыктар. 1. Гийен-Барре полиневропатиясы менен ооруган бейтаптарды өз убагында жардам көрсөтүү үчүн жандандыруу бөлүмүнө же жандандыруу бөлүмү бар ооруканаларга жаткырылышы керек. 2.Тез башталган дифференциалдык диагностика, лабораториялык жана инструменталдык анализдер, мисалы, жүлүн суюктугун анализдөө, ганглиозиддерге антителолорду аныктоо жана ЭНМГ диагнозду так аныктап, терапияны туура баштоого мүмкүндүк берет. 3. Плазмаферез же иммуноглобулин менен терапияны өз убагында баштоо симптомдордун регрессиясына жана бейтаптын өмүрүн сактап калууга мүмкүндүк берет.

Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is a rare aberrant autoimmune reaction that is preceded by infections, accompanied by damage to the peripheral nervous system with demyelination and secondary axonal damage. The purpose of the study is to describe a clinical case of Guillain-Barré polyneuropathy, which developed in a young woman of 22 years old with the identification of a generalized predominantly distal motor-sensory neuritis, with a level of axonal-demyelinating lesion of a significant degree of severity. Materials and methods. The article describes a clinical observation of Guillain–Barré syndrome in a 22-year-old young woman. As a result of the infection, she developed symptoms in the form of peripheral tetraparesis, sensory disorders with gradual regression of neurological symptoms. A differential diagnosis with inflammatory, infectious and neoplastic lesions of the spinal cord was carried out, magnetic resonance imaging of the spinal cord was performed, and the cerebrospinal fluid was examined. Data from an electroneuromyographic study of the patient confirmed damage to the peripheral nerves. Thus, Guillain–Barré syndrome was verifiedin the patient. Results. Against the background of the use of specific therapy, including plasmapheresis and intravenous administration of human immunoglobulins G at a dose of 0.4 mg per day for 5 days daily, and symptomatic treatment, the patient’s condition gradually improved, neurological symptoms regressed completely due to the fact that Guillain-Barré syndrome is a rare disease of the peripheral nervous system; knowledge of the features of its clinical course allows an earlier correct diagnosis to be made and effective treatment to be prescribed. Conclusions. 1. Patients with Guillain-Barré polyneuropathy must be hospitalized in institutions where there is an intensive care unit or intensive care unit for timely assistance. 2. Quickly started differential diagnosis, laboratory and instrumental tests, such as cerebrospinal fluid analysis, determination of antibodies to gangliosides and enmg can accurately establish the diagnosis and allow the correct initiation of therapy. 3. Timely initiation of therapy with plasmapheresis or immunoglobulin will allow for regression of symptoms and save the patient’s life.