bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Risk factors for cardiovascular disease among Mexican-American adults in the United States and Mexico: a comparative study
Authors: S Morales Leo , N Flores Yvonne , Leng Mei , Sportiche Noémie , Gallegos-Carrillo Katia , Salmerón Jorge
Published: January 2017

Objective. To compare cardiovascular disease (CVD) risk factors in a cohort of Mexican health workers with repre­sentative samples of US-born and Mexico-born Mexican-Americans living in the US. Materials and methods. Data were obtained from the Mexican Health Worker Cohort Study (MHWCS) in Mexico and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) IV 1999-2006 in the US. Regression analyses were used to investigate CVD risk factors. Results. In adjusted analyses, NHANES participants were more likely than MHWCS participants to have hypertension, high total cholesterol, diabetes, obesity, and abdominal obesity, and were less likely to have low HDL cholesterol and smoke. Less-educated men and women were more likely to have low HDL cholesterol, obesity, and ab­dominal obesity. Conclusions. In this binational study, men and women enrolled in the MHWCS appear to have fewer CVD risk factors than US-born and Mexico-born Mexican-American men and women living in the US.
ATM polymorphisms IVS24-9delT, IVS38-8T>C, and 5557G>A in Mexican women with familial and/or early-onset breast cancer
Authors: Del Carmen Calderón-Zúñiga Fabiola , Ocampo-Gómez Guadalupe , López-Márquez Francisco Carlos , Recio-Vega Rogelio , Serrano-Gallardo Luis Benjamín , Ruiz-Flores Pablo
Published: January 2017

Objective. To assess whether in Mexican population the frequencies of ATM polymorphisms IVS24-9delT, IVS38-8­T>C, and 5557G>A in breast cancer (BC) cases and healthy controls were different from those found in other countries. Materials and methods. Frequencies of polymorphisms conferring BC risk IVS24-9delT, IVS38-8T>C, and 5557G>A were analyzed by PCR-RFLP in 94 patients with familial and/or early onset BC, and 97 healthy controls randomly selected. Allele frequencies analysis was done using χ2 and Hardy-Weinberg test. Results. Frequencies of heterozygous were: for 5557G>A, 13% cases, 0%controls (p=0.0009); for IVS24-9delT, 21% cases, 8% controls (p=0.0122); for IVS38-8T>C, only one case. 5557G>A and IVS24-9delT were more frequent in cases than in controls. The allelic frequen­cies found in 5557G>A are similar to those described by González-Hormazábal in Chile. Conclusion. The similarity of results in this polymorphism between Chilean and Mexican populations may be due to both being crossbred with an Amerindian-Spanish component, while differences may be due to fact that Chilean population has a greater European component than Mexican’s.
Reflexiones sobre la participación pública y privada en la asistencia a la salud
Authors: RP Carvalho Regina , AC Fortes Paulo , Garrafa Volnei
Published: January 2017

La asistencia a la salud es uno de los temas más complejos en el ámbito de las políticas sociales, en el que inciden factores como el aumento de los costos, la crisis económica y la participación privada en la financiación de los servicios. El objetivo de este ensayo es reflexionar sobre esa participación del sector privado en la asistencia a la salud, a partir de la experiencia de Brasil y considerando los países integrantes de la Unión de Naciones Suramericanas. A partir de un estudio cualitativo que utilizó datos de organizaciones nacionales e internacionales, se constató una importante participación privada en la asistencia en países de diversos continentes, con aumento de los gastos público y privado entre 2000 y 2010. Independientemente del sistema de salud adoptado, hubo un aumento del gasto privado en la mayoría de los países analizados, lo que hace necesario profundizar en la evaluación de desempeño de los sectores público y privado, así como de los marcos regulatorios de la participación de esos segmentos. Ello permitiría la implementación de políticas eficaces en la promoción de mejoras en la calidad y amplitud de la cobertura asistencial.
Socioeconomic status and misperception of body mass index among Mexican adults
Authors: Colchero M Arantxa , Caro-Vega Yanink , Kaufer-Horwitz Martha
Published: January 2017

Objective. To estimate the association between perceived body mass index (BMI) and socioeconomic variables in adults in Mexico. Materials and methods. We studied 32 052 adults from the Mexican National Health and Nutrition Sur­vey of 2006. We estimated BMI misperception by comparing the respondent’s weight perception (as categories of BMI) with the corresponding category according to measured weight and height. Misperception was defined as respondent’s perception of a BMI category different from their actual cat­egory. Socioeconomic status was assessed using household assets. Logistic and multinomial regression models by gender and BMI category were estimated. Results. Adult women and men highly underestimate their BMI category. We found that the probability of a correct classification was lower than the probability of getting a correct result by chance alone. Bet­ter educated and more affluent individuals are more likely to have a correct perception of their weight status, particularly among overweight adults. Conclusions. Given that a correct perception of weight has been associated with an increased search of weight control and that our results show that the studied population underestimated their BMI, interventions providing definitions and consequences of overweight and obesity and encouraging the population to monitor their weight could be beneficial.
Evaluación del impacto de un programa de control de la teniasis-cisticercosis
Authors: De Aluja Aline S , Suárez-Marín Raúl , Sciutto-Conde Edda , Morales-Soto Julio , Martínez-Maya José Juan , Villalobos Nelly
Published: January 2017

Objetivo. Evaluar el impacto de un programa de control de la teniasis-cisticercosis por Taenia solium con fines de erradicación, basado en educación de la comunidad y vacunación de cerdos. Material y métodos. Se estimó la prevalencia de cisticercosis porcina por medio de la palpación de lengua, ultrasonido y presencia de anticuerpos en suero, antes de iniciar el programa y tres años después, en tres regiones del estado de Guerrero. Resultados. Se observó una reducción significativa en la prevalencia de cisticercosis porcina de 7 a 0.5% y de 3.6 a 0.3%, estimadas por examen de lengua y ultrasonido, respectivamente (p menor que 0.01), y una disminución no significativa de la seroprevalencia de 17.7 a 13.3%. Conclusiones. La reducción de la prevalencia de teniasis-cisticercosis comprueba la efectividad del programa para prevenir la infección. La presencia sostenida de anticuerpos es compatible con continuos contactos con Taenia solium u otros helmintos relacionados, y señala la necesidad de mantener las intervenciones para lograr su erradicación.
Risk factors associated to diabetes in Mexican population and phenotype of the individuals who will convert to diabetes
Authors: González-Villalpando Clicerio , Dávila-Cervantes Claudio Alberto , Zamora-Macorra Mireya , Trejo-Valdivia Belem , González-Villalpando María Elena
Published: January 2017

Objective. To describe risk factors associated to the inci­dence of type 2 diabetes (T2D) in Mexican population and to define phenotypic (clinical, anthropometric, metabolic) characteristics present in the individual who will convert to diabetes, regardless of time of onset. Materials and meth­ods. The Mexico City Diabetes Study began in 1990, with 2 282 participants, and had three subsequent phases: 1994, 1998, and 2008. A systematic evaluation with an oral glucose tolerance test was performed in each phase. For diagnosis of T2D, American Diabetes Association criteria were used. Results. The population at risk was 1939 individuals. Sub­jects who were in the converter stage (initially non diabetic that eventually converted to T2D) had, at baseline, higher BMI (30 vs 27), systolic blood pressure (119 vs 116 mmHg), fasting glucose (90 vs 82mg/dl), triglycerides (239 vs 196mg/dl), and cholesterol (192 vs 190mg/dl), compared with sub­jects who remained non converters (p<0.05). Conclusion. The phenotype described represents a potentially identifiable phase and a target for preventive intervention.
Some current challenges in research on air pollution and health
Authors: Samet Jonathan M
Published: January 2017

Este comentario aborda algunos de los temas de interés actual en relación con los efectos de la contaminación del aire sobre la salud, tales como las relaciones exposición-respuesta, la toxicidad y riesgos para la salud de las partículas inhaladas, las mezclas de contaminantes múltiples, la contaminación relacionada con el tráfico, la investigación sobre responsabilidad, y los problemas de susceptibilidad y vulnerabilidad. Considera los retos que se presentan a los investigadores que intentan proporcionar evidencia para los responsables políticos en estas cuestiones. Este texto acompaña otros trabajos con resultados del proyecto ESCALA, un estudio en varias ciudades de América Latina que tiene como objetivo general proporcionar resultados relevantes para la política pública. Aunque ha habido avances para mejorar la calidad del aire, gracias a la evidencia epidemiológica de que la contaminación aérea está afectando negativamente a la salud pública, las preguntas de investigación se han vuelto más sutiles y difíciles a medida que los niveles de contaminación se reducen. Se necesita más investigación, pero también nuevos métodos y enfoques capaces de enfrentar estas preguntas.
Un primer análisis de la investigación en México sobre los determinantes sociales de la salud: 2005-2012
Authors: Salgado-de Snyder V Nelly , Guerra y Guerra Germán
Published: January 2017

Objetivo. Examinar la investigación hecha en México sobre los determinantes sociales de la salud (DSS) durante el periodo 2005-2012 con base en la caracterización del sistema nacional de investigación en salud y la producción científica sobre este tema. Material y métodos. Análisis en dos etapas: revisión documental de fuentes oficiales sobre investigación en salud en México y búsqueda sistemática de literatura sobre DSS. Resultados. Los DSS fueron mencionados en el Programa de Acción Específico de Investigación en Salud 2007-2012, pero no figuran en las estrategias y objetivos; en su lugar, se enfatizan primordialmente aspectos de infraestructura y administrativos. En el periodo se publicaron 145 artículos sobre DSS, cuyas temáticas más abordadas fueron “condiciones de salud”, “sistemas de salud” y “nutrición y obesidad”. Conclusiones. A pesar de que existe investigación en México sobre DSS, la instrumentación de esos hallazgos en políticas de salud no se ha implementado. El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 representa una ventana de oportunidad para posicionar resultados de investigación que promuevan políticas de equidad en salud.
El cáncer en México:propuestas para su control
Authors: Reynoso-Noverón Nancy , Mohar Alejandro
Published: January 2017

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Incidencia, mortalidad y supervivencia al cáncer de próstata en Cali, Colombia, 1962-2011
Authors: Restrepo Jaime Alejandro , Bravo Luis Eduardo , García-Perdomo Herney Andrés , García Luz Stella , Collazos Paola , Carbonell Jorge
Published: January 2017

Objetivo. Analizar la tendencia de las tasas de incidencia, mortalidad y supervivencia al cáncer de próstata (CP) en el periodo 1962-2011. Material y métodos. Con base en el Registro Poblacional de Cáncer en Cali (Colombia) y los registros de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública Municipal se analizaron las tendencias de las tasas de incidencia, mortalidad y supervivencia por CP en Cali durante el periodo 1962-2011. Resultados. La incidencia de cáncer de próstata aumentó vertiginosamente entre 1986 y 2002 (Annual Percent Change APC 6.2%) y se estabilizó posteriormente. La mortalidad disminuyó desde 1997 en los mayores de 70 años, mientras que en el grupo de 50-69 años fue a partir de 1981. La supervivencia relativa a cinco años fue 69.8% (IC95% 67.5-72.0) y se asoció de manera significativa con la edad, periodo de diagnóstico y estrato socioeconómico. Conclusión. El incremento en la incidencia del CP coincide temporalmente con la implementación del antígeno específico de próstata (PSA por sus siglas en inglés) en Cali; hay evidencia de mejoría en la supervivencia en el CP y disminución en su mortalidad.
Cáncer oral en Santiago de Cali, Colombia: análisis poblacional de la tendencia de incidencia y mortalidad
Authors: Ordóñez Dora , Aragón Natalia , Stella García Luz , Collazos Paola , Bravo Luis Eduardo
Published: January 2017

Objetivo. Describir la tendencia de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer oral (CaO) en Cali, Colombia durante el periodo 1962-2007. Material y métodos. Se obtuvieron las tasas estandarizadas por edad (población mundial) de incidencia (TIEE) y mortalidad (TMEE) por CaO con información del Registro Poblacional de Cáncer en Cali-Colombia (RPCC) y de la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali (SSPM), respectivamente. Se utilizó el porcentaje de cambio anual (APC) para describir la tendencia de las mismas. Resultados. Se registraron 1 637 casos nuevos de CaO y la edad promedio al diagnóstico fue de 60 años. Las TIEE disminuyeron entre 1962-2007 en hombres APC= -1.3 (IC95%:-2.0; -0.6) y mujeres, APC= -1.0 (IC95%: -1.7; -0.4). Las TMEE disminuyeron entre 1984-2001 sólo en los hombres, APC= -2.8 (IC95%: -4.1; -1.5). Conclusión. La morbilidad y mortalidad por CaO ha disminuido de manera significativa en Cali, Colombia. El tipo de tumor asociado con estos cambios fue el carcinoma de células escamosas.
Indicadores del proceso de tamizaje de cáncer de mama en México: un estudio de caso
Authors: Uscanga-Sánchez Santos , Torres-Mejía Gabriela , Ángeles-Llerenas Angélica , Domínguez-Malpica Raúl , Lazcano-Ponce Eduardo
Published: January 2017

Objetivo. Identificar, medir y comparar indicadores de desempeño de productividad, acceso efectivo y calidad en el servicio del programa de detección oportuna de cáncer de mama en México. Material y métodos. Mediante un estudio de caso basado en datos del Sistema de Información de Cáncer de la Mujer (Sicam) 2011, se midieron y compararon los indicadores con la Norma Oficial Mexicana NOM-041- SSA2-2011 y con estándares internacionales. Resultados. El análisis mostró capacidad instalada insuficiente (37%), bajas coberturas en tamizaje (15%), evaluación diagnóstica (16%), biopsia (44%) y tratamiento (57%) y muy baja efectividad en la detección de casos confirmados por número de mastografías realizadas (0.04%). En el Sicam no existe información para estimar el resto de indicadores propuestos. Conclusiones. Se requieren sistemas de información en salud eficientes para monitorear indicadores y generar observatorios del desempeño de los programas de detección.
Breast cancer in Latin America: global burden, patterns, and risk factors
Authors: Amadou Amina , Torres-Mejía Gabriela , Hainaut Pierre , Romieu Isabelle
Published: January 2017

Breast cancer is a major public health problem in Latin America (LA) and the most common form of cancer among women. An important variability according to ethnicity/race with respect to incidence/mortality, clinical characteristics, and prognosis is observed throughout LA. In addition, women are more likely to develop breast cancer (BC) at younger age and to be diagnosed at an advanced stage compared to western women. While little is known about specific risk factors, changes in reproductive pattern (parity, breastfeeding) and lifestyle factors including sedentary behaviours, unhealthy diet, and alcohol intake may contribute to the increase of BC incidence. In this paper we give an overview of the burden and patterns of BC, review the leading causes of BC and discuss the possible ways to improve BC preven- tion and control in LA.
Utilización correcta de las técnicas de detección de cáncer de mama en mujeres mexicanas
Authors: López-Carrillo Lizbeth , Torres-Sánchez Luisa , Blanco-Muñoz Julia , Hernández-Ramírez Raúl U , Knaul Felicia Marie
Published: January 2017

Objetivo. Identificar las características asociadas con la prevalencia de utilización correcta de la autoexploración manual (AE), el examen clínico (EC) y la mamografía (MA) para la detección de cáncer mamario (CaMa). Material y métodos. Se entrevistó a 1 030 mujeres mexicanas, sanas, de entre 20 y 88 años sobre su historia reproductiva y sociodemográfica. Con base en la forma y frecuencia de realización de estas técnicas de detección, se construyó un índice de utilización correcta. Resultados. La prevalencia de utilización correcta de la AE fue de 11% y del EC de 5.4%. El 7.6% de las mujeres entre 40 y 49 años y 31.6% de las mujeres con 50 años o más se realizaron una MA de acuerdo con la norma vigente al momento del estudio. El aseguramiento por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado o del Seguro Popular fue el principal determinante de la utilización de la MA. Conclusiones. Se evidencia la necesidad de incrementar la correcta utilización de la AE, el EC y la MA.
Health impact assessment of decreases in PM10 and ozone concentrations in the Mexico City Metropolitan Area. A basis for a new air quality management program
Authors: Riojas-Rodríguez Horacio , Álamo-Hernández Urinda , Texcalac-Sangrador José Luis , Romieu Isabelle
Published: January 2017

Objective. To conduct a health impact assessment (HIA) to quantify health benefits for several PM and O3 air pollution reduction scenarios in the Mexico City Metropolitan Area (MCMA). Results from this HIA will contribute to the scientific support of the MCMA air quality management plan (PROAIRE) for the period 2011-2020. Materials and methods. The HIA methodology consisted of four steps: 1) selection of the air pollution reduction scenarios, 2) identification of the at-risk population and health outcomes for the 2005 baseline scenario, 3) selection of concentration-response functions and 4) estimation of health impacts. Results. Reductions of PM10 levels to 20 μg/m3 and O3 levels to 0.050ppm (98 µg/m3) would prevent 2300 and 400 annual deaths respectively. The greatest health impact was seen in the over-65 age group and in mortality due to cardiopulmonary and cardiovascular disease. Conclusion. Improved air quality in the MCMA could provide significant health benefits through focusing interventions by exposure zones.
Self-rated health in Brazilian adults and elderly: Data from the National Household Sample Survey 2008
Authors: Aparecida Höfelmann Doroteia , Posenato Garcia Leila , Rolim Santana de Freitas Lúcia
Published: January 2017

Objective. To investigate prevalence of poor self-rated health and its association with individual and household-level characteristics among adults and elderly in Brazil. Materials and methods. Cross-sectional study with Brazilian National Household Sample Survey 2008 (n=257 816). Crude and multilevel-adjusted Poisson regression models were fitted. Results. After adjusted analysis, poor self-rated health was significantly associated with higher household income, living alone, not having piped water nor garbage collection, lower education, not having health insurance, female sex, higher age, being a current or previous smoker, physical inactivity, having chronic diseases, having physical impairment. Subjects living in rural areas also had higher prevalence of poor selfrated health. The factors most strongly associated with the outcome were physical impairment and reporting three or more chronic diseases. Conclusions. Socioeconomic, health related behaviors, and physical health were associated with poor self-rated health.
Direct medical costs of neonatal respiratory distress syndrome in two specialized public hospitals in Mexico
Authors: Martínez-Valverde Silvia , Castro-Ríos Angélica , Salinas-Escudero Guillermo , Villasis-Keever Miguel A , Garduño-Espinosa Juan , Muñoz-Hernández Onofre
Published: January 2017

Objective. To estimate direct medical costs (DMC) associated with treatment of Respiratory Distress Syndrome (RDS) in newborns (NB) in two specialized public hospitals in Mexico. Materials and methods. The perspective used was health care payer. We estimated DMC associated with RDS management. The pattern of resource use was established by reviewing clinical records. Microcosting and bootstrap techniques were used to obtain the DMC. Estimated costs were reported in 2011 US dollars. Results. Average DMC per RDS event was 14226 USD. The most significant items that account for this cost were hospitalization (38%), laboratory and diagnostic exams (18%), incubator time (10%), surfactant therapy (7%), and mechanical ventilation (7%). Conclusion. Average DMC in NB with RDS fluctuated in relation to gestational age weight at birth and clinical complications presented by patients during their hospitalization.
Comer en tiempos de “crisis”: nuevos contextos alimentarios y de salud en España
Authors: Gracia-Arnaiz Mabel
Published: January 2017

En las sociedades industrializadas se está reflexionando cada vez más sobre el impacto de la inseguridad alimentaria, entendida como la dificultad para asegurar la accesibilidad de una parte de la población a los recursos alimentarios suficientes para garantizar su subsistencia y bienestar. Con base en datos recogidos a partir de una investigación en curso en España, este artículo discute, por un lado, si la actual crisis económica está revirtiendo algunas de las tendencias positivas que el sistema agroalimentario industrial había favorecido, como la disminución de las diferencias sociales en el consumo y el derecho a la alimentación. Por otro lado, reflexiona acerca de la creciente precarización en las estrategias alimentarias y en el estado de salud de la población, así como sobre la necesidad de considerar la desigualdad social como variable explicativa de las diversas maneras de alimentarse.
La Escuela de Salud Pública de México: innovación educativa y tecnológica en el nuevo milen
Authors: Magaña-Valladares Laura , Suárez-Conejero Juana Elvira , Hernández-Ávila Mauricio , Gudiño-Cejudo María Rosa
Published: January 2017

Este artículo fue concebido para analizar la función de la Escuela de Salud Pública de México (ESPM) desde el año 2000 hasta el presente. Uno de sus puntos centrales es el análisis del proceso de reorientación de la labor educativa de la escuela con la finalidad de responder a los retos en materia de salud y educación surgidos a finales del siglo XX. Para exponer cómo ha evolucionado dicho proceso, retomamos tres ejes rectores que caracterizan la labor de la escuela en la actualidad: el cambio de modelo pedagógico, la incorporación de las tecnologías de la información y las comunicaciones, y la profesionalización de la docencia. Con la exposición de este tema, y a través del contraste entre el pasado y el presente, buscamos completar la historia de trabajo ininterrumpido de la Escuela durante sus 92 años de existencia, que ha trascendido los confines del país.
La carencia de alimentación en el contexto del Programa Nacional México sin Hambre
Authors: Berlanga Robles Rosario Robles
Published: January 2017

El reconocimiento de un problema tan relevante como la existencia de mexicanos que padecen hambre marca un hito en la evolución reciente de las políticas sociales. No puede existir el bienestar en los individuos ni en las familias cuando una necesidad tan elemental como la alimentación no es debidamente atendida. Por ello, desde el inicio de la administración del Presidente Enrique Peña Nieto, se reconoció y se asumió este reto y se estableció como una de las prioridades abatir el hambre y la pobreza extrema de los poco más de siete millones de mexicanos que padecen estas condiciones.Fue así que surgió la Cruzada Nacional contra el Hambre, como una acción de carácter urgente ante un desafío que no podía esperar los tiempos que fija el Sistema Nacional de Planeación Democrática. Su propósito es erradicar la pobreza extrema de alimentación que identifica el Coneval en su medición de la pobreza correspondiente al año 2012, la cual afecta a 7.01 millones de mexicanos con carencia de alimentación y al menos dos carencias más, de acuerdo con la metodología de medición multidimensional de la pobreza que utiliza dicho Consejo....
Caracterización de los hogares mexicanos en inseguridad alimentaria
Authors: Mundo-Rosas Verónica , Méndez-Gómez Humarán Ignacio , Shamah-Levy Teresa
Published: January 2017

Objetivo. Describir las características sociodemográficas y de salud relacionadas con la inseguridad alimentaria (IA) en los hogares mexicanos. Material y métodos. Se incluyó la información de 40 809 hogares de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Se usó la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA) para categorizar a los hogares en condiciones de IA. Con el método de árboles de clasificación y regresión se identificaron las características más significativas en los hogares con alta prevalencia de IA. Resultados. Las características relacionadas con mayor prevalencia de IA en los hogares fueron quintiles más bajos de condición de bienestar, falta de escolaridad o incapacidad para caminar o moverse del(la) jefe(a) de familia y carencia de apoyo económico de programas sociales, pensiones o remesas. Conclusión. El conocimiento y monitoreo de los factores que favorecen la presencia de IA son necesarios para detectar los grupos sociales que están siendo excluidos del derecho a alimentarse.
Inseguridad alimentaria en el hogar y estado de nutrición en personas adultas mayores de México
Authors: Rivera-Márque José Alberto , Mundo-Rosas Verónica , Cuevas-Nasu Lucía , Pérez-Escamilla Rafael
Published: January 2017

Objetivo. Estimar prevalencias de inseguridad alimentaria (IA) en hogares con personas de 60 años o más y su asociación con el estado de nutrición. Material y métodos. Con información de 6 790 adultos mayores distribuidos en 6 591 hogares se midió la IA utilizando la versión armonizada para México de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Los hogares se clasificaron según nivel de IA; se analizaron prevalencias de IA según variables asociadas. Resultados. 67.0% de los hogares reportó alguna forma de IA. Las prevalencias más altas se registraron en hogares indígenas (85.9%), rurales (82.2%) y beneficiarios de programas con componente alimentario (>79.0%). Se encontraron asociaciones positivas entre IA en el hogar y bajo peso de los ancianos. Conclusiones. Se requiere complementar el análisis de IA en el hogar con indicadores individuales para una toma de decisiones más cercana a la realidad nutricional de las personas mayores.
La seguridad alimentaria en México
Authors: Urquía-Fernández Robles Nuria
Published: January 2017

El panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en México se aborda a partir de los cuatro pilares que la componen: disponibilidad, acceso y uso de los alimentos, y estabilidad de la oferta, así como desde las dos caras de la malnutrición en México: obesidad y desnutrición. Los datos se analizan a partir de los indicadores de seguridad alimentaria de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, de la Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA) y de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Combinando la producción e importación de alimentos en México, la disponibilidad energética es de 3 145 kilocalorías por persona al día, uno de los índices más elevados del mundo. En contraste, el país está afectado por una doble carga de malnutrición: frente a 14% de desnutrición infantil, 30% de la población adulta sufre de obesidad. Más de 18% de la población está en pobreza alimentaria por ingreso. La población reporta una importante carencia alimentaria, concentrada en siete estados de la federación. La estructura productiva que subyace en estos indicadores refleja un panorama altamente heterogéneo que se traduce en un bajo crecimiento de la productividad nacional en los últimos años. La seguridad alimentaria es un concepto multidimensional. Para alcanzar la seguridad alimentaria de la población mexicana, se requiere un rediseño de política, estrategias tanto productivas como sociales y refuerzo a los mecanismos de gobernanza institucional.
Consumption of fruits and vegetables and health status of Mexican children from the National Health and Nutrition Survey 2012
Authors: Jiménez-Aguilar Alejandra , Gaona-Pineda Elsa Berenice , Mejía-Rodríguez Fabiola , Gómez-Acosta Luz María , Méndez-Gómez Humarán Ignacio , Flores-Aldana Mario
Published: January 2017

Objective. To characterize the current consumption of fruits and vegetables based on the international recommendations, as well as its relationship to certain variables of interest in Mexican children aged 6 to 12 years. Materials and methods. Adherence to the international recommendations for the consumption of fruits and vegetables was estimated based on data from the 2012 National Health and Nutrition Survey (Ensanut 2012). Logistic regression models were developed. Results. Only 34.4% of children met the recommendations. Their age (years) (OR:074; p< 0.01) and the fact that they lived in the Central (OR:2.48; p< 0.01) or Southern (OR:2.66; p< 0.01) regions of Mexico or in Mexico City (OR:2.37; p< 0.01) versus the Northern region were significantly associated with adherence. An interaction was observed between the educational level of the head of the family and his or her kinship with the child. Conclusions. Only 3 out of every 10 Mexican children meet the recommendations; therefore, the implementation of a public policy with the appropriate legislation, financing and regulation is required.
Barreras y oportunidades para la regulación de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a niños en México
Authors: Théodore Florence , Juárez-Ramírez Clara , Cahuana-Hurtado Lucero , Blanco Ilian , Tolentino-Mayo Lizbeth , Bonvecchio Anabelle
Published: January 2017

Objetivos. Identificar barreras y oportunidades para la regulación de la publicidad de alimentos y bebidas para niños. Material y métodos. Estudio cualitativo. Se entrevistó a catorce informantes clave del ámbito legislativo, sector privado, funcionarios de la Secretaría de Salud y académicos involucrados en el tema de la regulación de la publicidad. Resultados. Barreras identificadas: concepción de la obesidad como problema individual, minimización de los efectos negativos sobre la salud, definición de la vulnerabilidad de la niñez acotada a su desarrollo cognitivo. Facilitadores: apoyo de varios sectores de la sociedad, a favor de la regulación, una amplia discusión científica acerca del tema, una experiencia exitosa similar con la industria del tabaco y sus lecciones. Conclusión. México cuenta con elementos clave para lograr una regulación eficaz de la publicidad.
Promotion of water consumption in elementary school children in San Diego, USA and Tlaltizapan, Mexico
Authors: P Elder John , K Holub Christina , M Arredondo Elva , Sánchez-Romero Luz María , Moreno-Saracho Jessica E , Barquera Simón , Rivera Juan
Published: January 2017

Objective. Consumption of water may help promote health and prevent obesity in children by decreasing consumption of sugar-sweetened beverages. This study used evidence-based strategies to increase water consumption in Mexican-American and Mexican children. Materials and methods. In 2012, two schools in San Diego, USA and two other in Tlaltizapan, Mexico were recruited to Agua para Niños (Water for Kids), a program designed to promote water consumption among elementary grade students. Guided by operant psychology, the intervention focused on school and classroom activities to encourage water consumption. One control and one intervention school in each country wereincluded. Results. Agua para Niños resulted in increases in observed water consumption and bottle possession among US and Mexican students. Teacher receptivity to the program was very positive in both countries. Conclusions. Agua para Niños yielded sufficiently positive behavioral changes to be used in a future fully randomized design, and to contribute to school nutrition policy changes.
Analysis of TV, advertising and other behavioral determinants of overweight and obesity in childhood
Authors: Dibildox Javier
Published: January 2017

Worldwide obesity has reached the proportion of an epidemic. A well-established fact is that nowadays many low- and middle-income countries are facing a “double burden” of disease, dealing with under-nutrition on one side, and on the other experiencing a rapid rise in non-communicable disease risk factors such as obesity and overweight, particularly in urban settings. Behavioral components are strongly influencing obesity spread and development, especially when considering TV and advertising. There is, therefore, the need of multi-cultural and cross-cultural research, in order to gain a full understanding of the association between obesity and different risk factors, in different scenarios, providing the best evidence to decision makers, grounding prevention on evidence-based strategies rather than focusing on single factors without the recognition of their mutual influence.
Consumption and expenditure on food prepared away from home among Mexican adults in 2006
Authors: A Langellier Brent
Published: January 2017

Objective. To describe food expenditure and consumption of foods prepared away from home among Mexican adults. Materials and methods. Data were from 45 241 adult participants in the National Health and Nutrition Survey 2006,a nationally-representative, cross-sectional survey of Mexican households. Descriptive statistics and multivariable linear and logistic regression were used to assess the relationship between location of residence, educational attainment, socioeconomic status and the following: 1) expenditure on all food and at restaurants, and 2) frequency of consumption of comida corrida or restaurant food and street food. Results. Food expenditure and consumption of food prepared away from home were positively associated with socioeconomicstatus, educational attainment, and urban vs. rural residence (p<0.001 for all relationships in bivariate analyses). Conclusions. Consumption of food prepared outside home may be an important part of the diet among urban Mexican adults and those with high socioeconomic status and educational attainment.
Study of cutaneous leishmaniasis in the State of Campeche (Yucatan Peninsula), Mexico, over a period of two year
Authors: Hernández-Rivera Mirsha Pamela , Hernández-Montes Omar , Chiñas-Pérez Adelaido , Batiza-Avelar Juan Miguel , Sánchez-Tejeda Gustavo , Wong-Ramírez Carlos , Monroy-Ostria Amalia
Published: January 2017

Objective. To study cutaneous leishmaniasis (CL), in the Calakmul municipality of the Campeche State, during two years. Materials and methods. Individuals with skin lesions were evaluated. Aspirates taken from the lesions were cultured, PCR was performed to diagnose the Leishmania species. Results. The culture detected 42% of the samples. PCR diagnosed CL in 76% of the samples; of those 38% were from children and 62% from adults. 89% of the patients were infected with L. mexicana; 14.4% with Mexican strains of L.mexicana; 7% with L. braziliensis; 3.6% with L. mexicana and L. braziliensis. The most affected villages with CL were Dos Lagunas Sur with 12.3%, La Mancolona with 6.5% and La Guadalupe with 2.2% of prevalence, respectively. After the treatment with Glucantime, 96% of the patients were healed. Conclusion. CL is an important public health concern in Calakmul, and the parasite causing it belongs to Leishmania mexicana and Leishmania braziliensis complexes.
Primary drug resistance in a region with high burden of tuberculosis. A critical problem
Authors: Villa-Rosas Cecilia , Laniado-Laborín Rafael , Oceguera-Palao Lorena
Published: January 2017

Objective. To determine rates of drug resistance in new cases of pulmonary tuberculosis in a region with a high burden of the disease. Materials and methods. New case suspects were referred for drug susceptibility testing. Results. 28.9% of new cases were resistant to at least one first line drug; 3.9% had a multidrug-resistant strain, 15.6% a monoresistant strain and 9.4% a polyresistant strain. Conclusion.Our rate of drug resistant tuberculosis in new cases is very high; this has important clinical implications, since even monoresistance can have a negative impact on the outcome of new cases treated empirically with a six month regimen.
Acceso efectivo a los servicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud
Authors: Fajardo-Dolci Germán , Gutiérrez Juan Pablo , García-Saisó Sebastián
Published: January 2017

El derecho a la salud y su forma operativa desde la perspectiva de la respuesta social organizada en salud –esto es el derecho a la protección de la salud– son el sustento principal para el impulso global de la cobertura universal en salud. De forma práctica, esta cobertura universal implica la conexión entre la demanda y la oferta de servicios (promoción, prevención y atención). La posibilidad que tiene cada individuo de hacer uso de los servicios cuando lo requiere es la expresión de la cobertura universal; es entonces cuando se habla de acceso efectivo. El objetivo de este documento es explorar la conceptualización del acceso efectivo a servicios de salud y proponer una definición que permita la operacionalización del mismo. Esta definición considera elementos centrales de la oferta y la demanda de servicios, incluye la disponibilidad de recursos y la prestación adecuada (calidad), así como las barreras para la utilización.
Control de criaderos de Aedes aegypti con el programa Recicla por tu bienestar en Mérida, México
Authors: Pérez Mario Barrera , Ruz Norma Pavía , Mézquita Jorge Eduardo Mendoza , Arcila Nerio Torres , Hernández Ramón Hernández , Gamboa Francisco Castro , Moreno Eduardo Geded , Rodríguez Azael Cohuo , Barreiro Anuar Medina , Cardeña Edgar Koyoc , Dantés Héctor Gómez , Kroeger Axel , Prokopec Gonzalo Vázquez , Saide Pablo Manrique
Published: January 2017

Objetivos. Determinar la importancia de los criaderos de Ae. aegypti en Mérida; evaluar el impacto del programa Recicla or tu bienestar (RxB) sobre la presencia/abundancia de éstos y la percepción de los habitantes. Material y métodos. Se calculó la importancia de los criaderos por su productividad pupal. Se realizaron muestreos pre y post RxB en colonias para cuantificar el total de recipientes/criaderos. Se aplicó una encuesta a participantes sobre la percepción sobre RxB en colonias seleccionadas. Resultados. Los botes, cubetas y diversos objetos chicos fueron los criaderos más importantes. RxB tuvo un impacto significativo en la reducción del número de recipientes (IRR=0.74), en los recipientes positivos (IRR=0.33) y en la positividad de las viviendas para Ae. aegypti (OR=0.41). Todos los entrevistados opinaron que RxB es necesario la gran mayoría piensa que es útil. Conclusiones. RxB debe ser considerada una buena práctica para el control del vector del dengue.
Salud mental de migrantes centroamericanos indocumentados en tránsito por la frontera sur de México
Authors: Infante-Xibille César , Temores-Alcántara Guadalupe , Caballero Marta , Flores-Palacios Fátima , Santillanes-Allande Nadia
Published: January 2017

Objetivo. Conocer las necesidades percibidas de salud mental de migrantes centroamericanos indocumentados en tránsito por la ciudad de Tapachula, Chiapas. Material  y métodos. Estudio cualitativo realizado en Casa de Migrantes de Tapachula, Chiapas. Se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas a diez mujeres y diez hombres migrantes. Se exploró el estado de salud mental y las expectativas de atención. Se retomaron nociones teórico-metodológicas de la fenomenología sociológica. Resultados. Los migrantes presentaban signos y síntomas de daños en su salud mental relacionados con experiencias vividas en el lugar de origen y en el tránsito por México. La percepción sobre su salud mental es influida por el modelo biomédico hegemónico. Las expectativas de servicios se relacionaron con la satisfacción de necesidades básicas. Conclusiones. Es necesario fortalecer la respuesta del sistema de atención en salud mental a partir de estrategias de cooperación y emprender acciones que promuevan la superación de una construcción biomédica de salud mental que estigmatiza, medicaliza, segrega y dificulta el acceso a servicios.
Barreras y facilitadores para actividad física durante el embarazo y posparto en mujeres pobres de México
Authors: Lozada-Tequeanes Ana Lilia , Campero-Cuenca María de Lourdes Eugenia , Rubalcava-Peñafiel Luis , Marie Neufeld Lynnette , Hernández Bernardo
Published: January 2017

Objetivo. Explorar percepciones de proveedores de salud y beneficiarias del Programa Oportunidades sobre la práctica de actividad física durante el embarazo y posparto, e identificar características de la consejería sobre el tema en el primer nivel de atención en salud. Material y métodos. Estudio de métodos mixtos que forma parte de una intervención en nutrición del Programa Oportunidades. La información cualitativa se colectó por entrevista (50 mujeres; 34 proveedores de salud) y se obtuvo información cuantitativa a partir de un cuestionario (n=88 mujeres; n=64 proveedores; n=111 observaciones de consulta). Resultados. Se documentaron barreras a) individuales: falta de tiempo y de apoyo social; b) socioculturales: prejuicios de pares y familiares, y falta de instructores, y c) ambientales: falta de espacios físicos seguros y apropiados. 38% de las mujeres reporta haber recibido consejería sobre el tema versus 63.4% de proveedores que reportan haberla dado (p=0.002). Conclusiones. Urgen capacitación a proveedores y promoción de la actividad física que eliminen los prejuicios asociados al tema durante el embarazo y posparto.
Florecimientos algales nocivos producidos por Pyrodinium bahamense en Oaxaca, México (2009-2010)
Authors: Alonso-Rodríguez Rosalba , Mendoza-Amézquita Elsa , Velásquez-López Sandra Abigail , Seim Jens Andreas , Martínez-Rodríguez Víctor Manuel
Published: January 2017

Objetivo. Monitorear el dinoflagelado Pyrodinium bahamense y sus toxinas en ostión de roca Striostrea prismatica en Santiago Astata y en Puerto Escondido, Oaxaca, de septiembre de 2009 a junio de 2010. Material y métodos. Se analizó mensualmente la abundancia de Pyrodinium bahamense mediante el método de Sedgewick-Rafter y la concentración de toxinas paralizantes y perfil tóxico en tejido blando del molusco en muestras compuestas de cada zona por el método de cromatografía líquida de alta resolución. Resultados. Se encontró alta abundancia de Pyrodinium bahamense en Santiago Astata en diciembre, febrero, abril y junio, y en Puerto Escondido en abril y junio. Los niveles de toxinas paralizantes fueron superiores al límite permisible para consumo humano en Santiago Astata en noviembre, diciembre, enero, febrero y junio; en la zona de Puerto Escondido, en diciembre y junio. Conclusiones. Estos niveles de toxinas representaron riesgo para la salud pública en la zona de estudio.
End-of-life decisions in perinatal care. A view from health-care providers
Authors: Grether Patricia , Lisker Rubén , Loria Alvar , Álvarez-del-Río Asunción
Published: January 2017

Objective. To examine the opinions of a perinatal health team regarding decisions related to late termination of pregnancy and severely ill newborns. Materials and Methods. An anonymous questionnaire was administered to physicians, social workers, and nurses in perinatal care. Differences were evaluated using the chi square and Student’s t tests. Results. When considering severely ill fetuses and newborns, 82% and 93% of participants, respectively, opted for providing palliative care, whereas 18% considered feticide as an alter- native. Those who opted for palliative care aimed to diminish suffering and those who opted for intensive care intended to protect life or sanctity of life. There was poor knowledge about the laws that regulate these decisions. Conclusions. Although there is no consensus on what decisions should be taken with severely ill fetuses or neonates, most participants considered palliative care as the first option, but feticide or induced neonatal death was not ruled out.
Conformance contrast testing between rates of pulmonary tuberculosis in Ecuadorian border areas
Authors: Ortiz-Rico Claudia , Aldaz Cristina , Sánchez-Pérez Héctor Javier , Mateo Miguel Martín , Romero-Sandoval Natalia
Published: January 2017

Objective. To estimate rates of cases of respiratory symptomatic subjects and the incidence rate of pulmonary tuberculosis in two border areas of Ecuador, and contrast them with official figures. Materials and methods. Cross-sectional survey in the southeastern (SEBA), and the Andean southern Ecuadorian border areas (ASBA), which were conducted, respectively, in 1 598 and 2 419 persons aged over 15 years recruited over periods of three weeks. In identified respiratory symptomatic cases, a sputum sample was taken for smear testing. The results (odds ratios and their respective 95% confidence intervals), were compared with local and national official figures using maximum likelihood contrasts. Results. The rates of respiratory symptomatic subjects (7.7% and 5.9% in the SEBA, and ASBA, respectively) and of pulmonary tuberculosis (cumulative incidence rates of 125 and 140 per 100 000 inhabitants, in the same order) were significantly greater than the official figures (of 0.98 and 0.99% for respiratory symptomatic subjects in the SEBA and ASBA, respectively; and of 38.23 per 100 000 inhabitants for pulmonary tuberculosis in Ecuador as a whole) (p<0.001). Conclusion. It is necessary to reinforce both active case finding for respiratory symptomatic subject cases, and epidemiological surveillance of pulmonary tuberculosis in Ecuadorian border regions.
Clima organizacional de equipos directivos y su relación con los resultados en la atención a la salud
Authors: Peña-Viveros Raúl , Hernández-Hernández Dulce María , Vélez-Moreno Ana María Luz , García-Sandoval Martha Gabriela , Reyes-Tellez María Araceli , Ureña-Bogarin Enrique L
Published: January 2017

Objetivo. Identificar la relación entre el clima organizacional de los equipos directivos y el desempeño de los servicios de salud. Material y métodos. Estudio transversal y analítico. Se utilizó la Escala de Clima Organizacional (EDCO). El desempeño se valoró por el logro de indicadores a través de correlación y regresión múltiple. Se evaluaron 34 jefaturas de servicios de prestaciones médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Resultados. De 862 participantes, 238 (27.6%) evaluaron el clima de sus organizaciones con nivel alto. El promedio de desempeño fue 0.79±0.07 (mínimo: 0.65; máximo: 0.92). Se muestra una correlación positiva entre clima organizacional y desempeño (r=0.4; p=0.008). Conclusiones. El clima organizacional de las jefaturas de servicios de prestaciones médicas se relaciona con el desempeño en la atención a la salud.