Ο ρόλος του παράγοντα ενεργοποίησης των αιματοπεταλίων (PAF, platelet activating factor) στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς
Authors: Νιτοδά Ειρήνη 
Published: September 2021

Εισαγωγή: Η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ) αποτελεί την πρώτη αιτία σοβαρής απώλειας της όρασης και τύφλωσης παγκοσμίως, προσβάλλοντας κυρίως άτομα άνω των 65 ετών. Η ξηρή και η υγρή ΗΕΩ αποτελούν τις κύριες μορφές της πάθησης, η οποία φαίνεται να έχει πολυπαραγοντικό υπόβαθρο. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και η διατροφή φαίνεται να αλληλεπιδρούν με μεταλλάξεις στο πυρηνικό και μιτοχονδριακό DNA, συμβάλλοντας στην παθογένεια της ΗΕΩ. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες και το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από την καθημερινή έκθεση του αμφιβληστροειδούς στην υψηλή πίεση οξυγόνου και στη φωτεινή ακτινοβολία, συνδέονται, επίσης, με τις αλλοιώσεις της ΗΕΩ. Ο Παράγοντας Ενεργοποίησης των Αιμοπεταλίων (Platelet Activating Factor, PAF) αποτελεί ένα ισχυρό διαμεσολαβητή της φλεγμονής, ο οποίος ενοχοποιείται για την παθογένεια χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων, της ογκογένεσης, της επούλωσης και της αγγειογένεσης που οφείλεται στην υποξία. Η υποξία και η διάσπαση του αιματο-αμφιβληστροειδικού φραγμού, υπεύθυνες για σοβαρές αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, όπως η ΗΕΩ και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, σχετίζονται με την οφθαλμική δράση του PAF.Στόχος: Να διερευνήσουμε το ρόλο του PAF στην παθογένεια και την εξέλιξη της ΗΕΩ.Μεθοδολογία: Πενήντα έξι ασθενείς με ΗΕΩ (24 ασθενείς με ξηρή μορφή ΗΕΩ και 32 ασθενείς με υγρού τύπου ΗΕΩ) και 25 συμμετέχοντες ανάλογης ηλικίας χωρίς ΗΕΩ υπεβλήθησαν σε οφθαλμολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων μέτρηση της οπτικής οξύτητας και εξέταση του αμφιβληστροειδούς. Οι συμμετέχοντες ταξινομήθηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τα ευρήματα του αμφιβληστροειδούς, Εισαγωγή: Η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ) αποτελεί την πρώτη αιτία σοβαρής απώλειας της όρασης και τύφλωσης παγκοσμίως, προσβάλλοντας κυρίως άτομα άνω των 65 ετών. Η ξηρή και η υγρή ΗΕΩ αποτελούν τις κύριες μορφές της πάθησης, η οποία φαίνεται να έχει πολυπαραγοντικό υπόβαθρο. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και η διατροφή φαίνεται να αλληλεπιδρούν με μεταλλάξεις στο πυρηνικό και μιτοχονδριακό DNA, συμβάλλοντας στην παθογένεια της ΗΕΩ. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες και το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από την καθημερινή έκθεση του αμφιβληστροειδούς στην υψηλή πίεση οξυγόνου και στη φωτεινή ακτινοβολία, συνδέονται, επίσης, με τις αλλοιώσεις της ΗΕΩ. Ο Παράγοντας Ενεργοποίησης των Αιμοπεταλίων (Platelet Activating Factor, PAF) αποτελεί ένα ισχυρό διαμεσολαβητή της φλεγμονής, ο οποίος ενοχοποιείται για την παθογένεια χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων, της ογκογένεσης, της επούλωσης και της αγγειογένεσης που οφείλεται στην υποξία. Η υποξία και η διάσπαση του αιματο-αμφιβληστροειδικού φραγμού, υπεύθυνες για σοβαρές αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, όπως η ΗΕΩ και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, σχετίζονται με την οφθαλμική δράση του PAF.Στόχος: Να διερευνήσουμε το ρόλο του PAF στην παθογένεια και την εξέλιξη της ΗΕΩ.Μεθοδολογία: Πενήντα έξι ασθενείς με ΗΕΩ (24 ασθενείς με ξηρή μορφή ΗΕΩ και 32 ασθενείς με υγρού τύπου ΗΕΩ) και 25 συμμετέχοντες ανάλογης ηλικίας χωρίς ΗΕΩ υπεβλήθησαν σε οφθαλμολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων μέτρηση της οπτικής οξύτητας και εξέταση του αμφιβληστροειδούς. Οι συμμετέχοντες ταξινομήθηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τα ευρήματα του αμφιβληστροειδούς,