bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Fe de Erratas.
Authors: Sin Autor Sin Autor
Published: July 2024

"Teratogenicidad de la prueba hormonal del embarazo" por los doctores Raúl H. Erazo P. y José Barbastefano, Vol. 11 Nos 1-2 pp. 25-29, 1980. La omisión está en el Extracto. La segunda frase dice así: “Se revisa la literatura al respecto y se hace énfasis en el necesidad de abandonar ese procedimiento de gonadotropinas”. Debe decir “Se revisa la literatura al respecto y se hace énfasis en la necesidad de abandonar ese procedimiento cuando hay métodos más inocuos como el descubrimiento de gonadotropinas”
Uso del tubo de Sengstaken- Blakemore en el tratamiento de várices esofágicas sangrantes.
Authors: Escobar Navia Edgard
Published: July 2024

La hemorragia gastrointestinal alta producida por várices esofágicas sangrantes, origina un cuadro clínico serio en cualquier paciente. La gran presión portal y la relativa inasequible localización de las varices, plantea un grave problema al cirujano. El tubo de Sengstaken-Blakemore es hasta ahora el mejor método para corregir la hemorragia severa, pero el médico se debe familiarizar con su uso, pues se han descrito complicaciones delicadas si no se tienen cuidados especiales. Se presenta aquí una manera correcta de empleo, mediante un casco protector con una barra metálica que sirve de anclaje para fijar el tubo adecuadamente y permitir que el balón gástrico se acomode bien al área cardioesofágica donde se encuentra la mayor parte de las varices. Esta técnica se ha utilizado adecuadamente en más de 40 enfermos en los últimos 4 años en el Hospital Universitario del Valle, sin observar complicaciones.
Cuidado primario. Injerto de piel.
Authors: Gerstner B. Jochen
Published: July 2024

Aunque los injertos de piel son un procedimiento tan frecuente en la práctica médica, los médicos tienen poca exposición al método y sus detalles, debido a que los textos clásicos ignoran la técnica de los injertos. Por este motivo al revisar el tema, se hace énfasis en los tipos de injerto, sus indicaciones y se recomienda el uso del dermatomo simplificado, ideal en el medio colombiano por su bajo costo y su manejo sencillo al alcance de todo médico, pues se puede emplear en cualquier medio, hospital, consultorio o puesto de salud tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. Este sistema permite utilizar al máximo las indicaciones de los injertos de piel y acrecentar el arsenal terapéutico del médico.
Perfil de un investigador.
Authors: Borrero Luis M.
Published: July 2024

El premio de la beneficencia del valle a la investigación científica correspondiente al año de 1980 acaba de ser concedido a Edgard Cobo. La lista de sus publicaciones científicas es la mejor evidencia de la justificación de dicho premio y tiene a la vez valor de ejemplo para colegas y discípulos: tal la razón para incluirla al lado de esta nota.
Plumbemia en trabajadores metalúrgicos.
Authors: Piazuelo Morer Vicente
Published: July 2024

Los datos obtenidos en Cali indican que los niveles de plomo inferiores a 50µg/100ml de sangre pueden alterar la hemopoyesis y que la alteración aumenta la concentración de Pb. La distribución del plomo en la población laboral estudiada es máxima entre 26 y 50µg/100 ml de sangre. La plumbemia es más alta en quienes trabajan en la fabricación de tipos para imprenta. No se encontró correlación alguna entre la pumblemia y la edad o antigüedad de los obreros de la industria metalúrgica.
Toxoplasmosis. Aspectos Clínicos, radiológicos y patológicos. Presentación de 44 casos.
Authors: Chamorro Mera Carlos , Hurtado L. Mauricio , Angel A. Edgar
Published: July 2024

Se revisaron 44 casos de toxoplasmosis presentados durante 20 años. El mayor número de casos correspondió al grupo de recién nacidos. Los hallazgos clínicos más importantes se encontraron en el sistema nervioso central, el retículo endotelio, la piel y los ojos. Se compara con un grupo similar de pacientes con lues congenita (complejo TORCH). Se establecen criterios clinicos y radiologicos para su diferenciación. Lo más llamativo son las calcificaciones intracraneales; Se analiza el tipo y distribución. El radiólogo juega un papel importante para diagnosticar la enfermedad en el grupo de lactantes, en quienes se halló la mayor incidencia de calcificaciones intracraneales (57.1%), ayuda valiosa cuando no hay laboratorio especializado.
El Caso Radiológico
Authors: Chamorro Mera Carlos
Published: July 2024

Niña de 3 meses de edad que presenta masa en el abdomen inferior desde el nacimiento. El examen clínico revela un tumor de forma oval, consistencia dura y contornos lisos, que ocupa todo el hemiabdomen inferior y mide 15 X 17 cm.
Artritis séptica de la rodilla. Artrotomía-drenaje-movilización.
Authors: Johnson F. Luis F. , Gerstner Jochen
Published: July 2024

Se trataron 72 pacientes con artritis séptica de la rodilla, utilizando una artrotomía lateral única y rehabilitación precoz. La herida quirúrgica se dejó abierta y en la mayoría de los casos se utilizó un dren de Penrose intra-articular. La rehabilitación incluyó contracciones isométricas del cuádriceps, movilización articular pasiva suave, activa asistida y activa resistida. El apoyo se permitió a tolerancia y la antibioterapia se prolongó por 6 semanas. El resultado final fue satisfactorio en 94.4% de los casos; malo, en 2 pacientes que consultaron tardíamente. Otros 2 pacientes murieron en severa septicemia no atribuible al método quirúrgico utilizado. Se incluyen los hallazgos epidemiologicos, clinicos y quirurgicos, bacteriologicos, patologicos y de laboratorio. Este método de tratamiento es sencillo, simplifica el cuidado postoperatorio y recupera la función articular
Leucemia en niños. Una revisión de historias clínicas.
Authors: Levy Gloria , Pereira Fabio , Guzmán Ney
Published: July 2024

Se revisaron las historias clínicas de 77 pacientes pediátricos que asistieron al Hospital Universitario del Valle entre Julio 1 de 1977 y diciembre 31 de 1980. Las características clínico epidemiológicas del grupo de estudio fueron muy semejantes a las enfermedades en la literatura anglosajona. El 80% de los niños tenía leucemia linfocítica aguda (LLA) y dos terceras partes de ellos estaban entre 2 y 9 años. La fiebre fue el síntoma más frecuentemente observado, seguido por palidez y dolor osteomuscular. Llamó la atención una anemia severa en 36% de los casos que se interpretó como consecuencia de una consulta médica tardía. Se instauró terapia regular para LLA en 60% de los casos, de los cuales una tercera parte sobrevivía al finalizar el estudio, un tercio había fallecido y el resto se había perdido para el seguimiento. Los resultados terapéuticos se consideraron como aceptables en vista de las limitaciones de fármacos y si se tienen en cuenta varias características socioculturales que dificultaron la atención adecuada de la población en estudio. Los autores recomiendan el establecimiento de un registro de cáncer pediátrico continuo que permita un seguimiento cuidadoso de los casos observados. Igualmente se sugiere la Constitución de un fondo financiero para subsidiar los fármacos a pacientes de escasos recursos económicos.
Diagnóstico rápido de Meningitis por Haemophilus influenzae tipo B con la prueba de aglutinación de partículas de látex.
Authors: Levy F. Alberto , Ackerman Rubén , Montes Guillermo
Published: July 2024

Desde diciembre de 1980 a febrero de 1981, se realizó la prueba de aglutinación de las partículas de látex (APL) para el diagnóstico de infecciones por haemophilus influenzae tipo b en 14 muestras de líquido cefalorraquídeo, una efusión subdural, un derrame pleural y dos muestras de orina. La APL es fácil de realizar y de gran importancia para el diagnóstico precoz de las infecciones producidas por este germen, inclusive cuando el paciente ha recibido antibióticos previos a la consulta.
Hematoma Subdural Crónico. Tratamiento con minitrefinación.
Authors: Levy Arnoldo , Reyes. Carlos A. , Pedroza Alfredo
Published: July 2024

Se presenta el empleo del método de la minitrefinación en forma aguda y sin sistema de drenaje cerrado, como tratamiento quirúrgico en 44 casos de hematoma subdural crónico, 31 unilaterales y 13 bilaterales. Hubo mejoría completa en las horas o días inmediatos al procedimiento en 38 (86%) pacientes. El hematoma se reprodujo en 3 (7%) personas. No hubo casos de infección ni de deterioro neurológico. Tampoco hubo muertes
El Síndrome de Warrdenburg. Primer informe de casos en Colombia.
Authors: Restrepo Luis Fernando
Published: July 2024

Se describen las características clínicas y genéticas del síndrome de Waardenburg consistente en anomalías oculares, óticas y pigmentarias. Se informan 5 casos diagnosticados en la Isla de Providencia
Doctrina y practica para la erradicación y control de la malaria.
Authors: Gabaldon Arnoldo
Published: July 2024

La campaña en Escala Nacional Contra la malaria en Venezuela, que principió en 1945, se basó en la actividad introducida en 1908 por Carlos Chagas, dirigida a matar con una sustancia insecticida a los anofelinos mientras reposan dentro de la vivienda con el fín de impedir el desarrollo del ciclo esporogónico de los parásitos, procedimiento que se hizo práctico en 1943 con la introducción del DDT como producto de efecto residual. Como consecuencia de este hallazgo, dicho objetivo, llamado por el autor desde 1948 “interceptación del vector infectado”, se pudo aplicar a extensas áreas con lo cual se logró la interrupción de la transmisión y se abrió la posibilidad de alcanzar en ellas la erradicación de la infección, lo que no permitían los otros objetivos antianofelinos hasta entonces conocidos, el de exclusión o el de reducción de los vectores.La campaña venezolana se fundamento en los siguientes principios derivados de la filosofía cartesiana: a) si todos los vectores en una región reposan en el interior de las viviendas después de ingerir sangre y b) si el insecticida se aplica a intervalos regulares en dosis suficientes al interior completo de todas las viviendas de dicha área, entonces: c) Se debe lograr allí la interrupción de la transmisión. Las zonas donde se obtiene este resultado, se han llamado áreas de malaria responsiva, porque la transmisión respondió a la acción del insecticida cómo se había previsto. Donde ello no se consigue, a pesar de haberse descartado toda falla en las labores, se denominan áreas de malaria refractaria; y cuando debido a problemas peculiares de la población la aplicación del tóxico no se llega a ejecutar de acuerdo con lo especificado en b), se designan áreas de malaria inaccesible. Donde la malaria es responsiva se puede alcanzar la radicación en amplios territorios, con él sólo insecticida, en los otros casos esto no será posible. Ello determinará el cambio del programa de erradicación a uno de control, el cual debe ser dirigido a la consecución en las áreas maláricas de un grado de salud tolerable al menor costo posible.
Tratamiento de teniasis y de himenolepiasis con praziquantel.
Authors: Botero David , Ocampo Norma E.
Published: July 2024

Se hizo una evaluación de praziquantel en el tratamiento de 60 casos de teniasis por taenia solium o T.saginata, utilizando dosis única de 10mg/kg en la mitad de los pacientes y de 5 mg/kg en la otra mitad, con 100% de curación. Se trataron con la misma droga 30 pacientes con himenolepiasis, 27 con hymenolepis nana y 3 con H. diminuta, en quiénes se obtuvo curación de 81.5% en el primer grupo  y de los 3 casos del segundo grupo. La dosis utilizada fue única, de 25 mg/kg en la mitad de los casos y de 15 mg/kg en la otra mitad. El medicamento se toleró bien y no demostró efectos tóxicos. Se concluye que el praziquantel tiene ventaja sobre los tenicidas y tenifugos usados en la actualidad y anteriormente.Se realizó una evaluación clínica de los pacientes parasitados por tenias y aunque se obtuvo una amplia variación de síntomas, atribuidos por los pacientes a esta parasitosis, no se pudo concluir hasta qué punto esa sintomatología era realmente debida a la teniasis. El signo predominante, presente en 88.3%, fue la eliminación de proglótides bien fuera espontáneamente o con las materias fecales. En los casos de himenolepiasis, principalmente en niños, predominó la sintomatología digestiva, difícil de decidir hasta qué grado era producida por esta parasitosis o por causas asociadas
Epidemiologia de la Leishmaniasis en el Nuevo Mundo
Authors: Walton. B. C.
Published: July 2024

Los organizadores de este Congreso me pidieron discutir “La epidemiología de la leishmaniasis en el Nuevo Mundo”. Al hacerlo, me gustaría seguir el sistema adoptado por otros oradores en este certamen y hablar sobre “¿Qué hay de nuevo en la epidemiología de la leishmaniasis en el nuevo mundo?” porque ha habido algunos avances recientes muy interesantes que están produciendo cambios muy grandes en la comprensión de la epidemiología en este grupo de enfermedades.
Dengue en las Américas.
Authors: Cline Barnett L.
Published: July 2024

Se discute la historia inicial del dengue en la región y se exploran algunos acontecimientos más recientes que tienen repercusiones importante en las Américas. Se plantean tres interrogantes específicos que se relacionan con el futuro de la presencia del dengue en Colombia: 1) ¿Por qué la epidemia de dengue 1 en México se detuvo en la frontera con Estados Unidos? 2) ¿Por qué apareció repentinamente en Cuba el dengue hemorrágico asociado con dengue 2 en 1981? 3) ¿Qué sucederá con la cepa de dengue 4 que se introdujo recientemente en el Caribe?
Actualización en lepra
Authors: Escobar R. Carlos E.
Published: July 2024

La lepra es una enfermedad transmisible que afecta predominantemente a los tejidos cutáneos, nerviosos y mucosas. Aflige a muchos millones de personas en el mundo y constituye un serio problema de salud pública. En Colombia, uno de cada mil habitantes la padece. Es causada por el mycobacterium leprae, bacilo que sólo se ha podido cultivar en el armadillo (Dasypus novemcinctus). Se adquiere presumiblemente por contacto prolongado con enfermos bacilíferos, pero sólo una proporción pequeña de los individuos contaminados desarrolla lesiones, aunque la infección subclínica es muy común. Para mostrar el cuadro clínico se requiere de un defecto inmunológico en las defensas de tipo celular. El daño quizás se debe una actividad inmunosupresora específicamente inducida por la micobacteria, por medio de linfocitos TH2 Ia (+) inmunosupresores, que origina una falla en la actividad del macrófago.Los esfuerzos actuales se dirigen a la producción y ensayo de una vacuna específica que en estudios preliminares parece poseer un efecto terapéutico en los enfermos. La terapia actual si bien permite curaciones, es aún imperfecta, con el agravante que hay resistencia bacteriana contra algunas de las drogas disponibles. Se revisan la clasificación clínica y los estados reaccionales.
Fiebre Tifoidea. Algunos aspectos novedosos.
Authors: Guzmán Orrego Miguel
Published: July 2024

En este trabajo se destacan algunos aspectos novedosos en fiebre tifoidea. Se compara nuestros recientes epidemias con los hallazgos en la literatura universal. Se destacan los estudios de laboratorio para el diagnóstico incluyendo las técnicas inmunoenzimáticas. Se hace énfasis en la importancia del antígeno somático -O en la explicación de la patogenia de la enfermedad y se analizará respuesta inmune. Finalmente se destaca el tratamiento y el posible control mediante el uso de las vacunas orales.
Vigilancia epidemiológica por medio de la biotipificación. Propuesta basada en un estudio de aislamientos de la tribu Klebsiellae
Authors: Díaz G Federico , Uribe P Alvaro
Published: July 2024

Se presentan los resultados de la clasificación en especies y biotipos, con el sistema MICRO-ID, de 361 aislamientos presuntivamente identificados por métodos bioquímicos tradicionales como de la tribu Klebsiellae. Se halló que la identificación presuntiva había sido acertada en 96.5% de los casos; predominaron las especies Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae; cada especie estuvo conformada por varios biotipos pero unos pocos constituían la mayoría de los aislamientos. Se hace énfasis en que es posible la vigilancia epidemiológica fundamentada en la biotipificación y en la viabilidad de ésta en el laboratorio hospitalario recurriendo a alguno de los estuches miniaturizados y estandarizados de reacciones bioquímicas.
Demencia viral transmisible. Confirmación de un caso de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Authors: Zaninovic Vladimir , Dueñas Alvaro
Published: July 2024

El laboratorio, mediante la inoculación en animal de una biopsia de cerebro, comprueba un caso de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob que se había diagnosticado en Cali clínicamente. Se hace una reseña histórica de la entidad, de sus características clínicas y patológicas y se destaca el peligro potencial de transmisión a través de instrumentos utilizados en procedimientos quirúrgicos o autopsias a nivel del sistema nervioso central en pacientes con esta enfermedad.
Líneas de tensión cutánea
Authors: Sánchez A Xavier , Hernández León
Published: July 2024

Toda intervención quirúrgica termina donde comienza la incisión: en una herida que cicatrizará según el manejo cuidadoso de los tejidos, el material de sutura utilizada y la asepsia efectuada.
Asma e hiperreactividad bronquial en niños. Fisiopatología
Authors: Reyes Marco Antonio
Published: July 2024

En el niño generalmente se encuentran asociadas el asma y la hiperreactividad de la vía aérea con varios mecanismos, como las infecciones virales, la exposición a ciertos alérgenos y algunos factores no inmunológicos. En los niños con tendencia genética atópica conducen a sensibilizarlos. Se discuten estos hechos y el papel que pueden tener las células efectoras mastocito-basófilos y las que modulan esta respuesta del eosinófilo. Se analizan las causas del bronco espasmo y de la hiperreactividad bronquial como parte importante de la fisiopatología del asma.
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos
Published: July 2024

Haga su diagnóstico. Presentación de caso
La creación de actitudes clínicas. Una fuente primordial para formular objetivos educacionales en el tratamiento médico.
Authors: Gutiérrez J Javier
Published: July 2024

Se presenta la experiencia de 20 años de docencia en áreas clínicas y se da una serie de ideas para crear actitudes clínicas, que redunden en la mejor formación de los estudiantes de medicina. El punto principal de la creación de estas actitudes es la solución de los problemas del paciente, a través de actitudes de respeto humano, espíritu de servicio, dedicación, honestidad, autoinstrucción y responsabilidad.
Historia clínica simplificada II. Validez (sensibilidad y especificidad) del cuestionario de salud SICSIM.
Authors: Alzate S Alberto
Published: July 2024

A partir de la aplicación del cuestionario de salud SICSIM a 171 pacientes ambulatorios del Hospital Universitario del Valle se describe el proceso de identificación de dos grupos: uno de controles “sanos” y otro de enfermos, las características de ambos y el patrón de respuestas al cuestionario, el cual permite separar las preguntas más sensibles del cuestionario de aquellas demasiado generales o inespecíficas. Las respuestas positivas obtenidas por el cuestionario se comparan con los resultados consignados en la historia clínica de cada paciente, buscando los acuerdos y desacuerdos entre ambos instrumentos. Al aplicar los criterios de sensibilidad y especificidad a los diferentes bloques de preguntas que constituyen el cuestionario se obtiene su capacidad para separar los pacientes con alteraciones patológicas de los sanos y se demuestra la utilidad del nuevo instrumento en el registro de datos y como ayuda diagnóstica para el médico.
Laparoscopia diagnóstica: 460 casos en el Hospital Universitario del Valle
Authors: Vernaza Armando , Gómez Edilberto
Published: July 2024

Se presenta la experiencia del Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario del Valle durante 4 años en los que se utilizó la laparoscopia como método diagnóstico en los pacientes que consultaron por presentar masa abdominal, hepatopatías, ictericia, abdomen agudo y carcinoma gástrico. Se estudiaron las 460 historias clínicas correspondientes a la totalidad de los pacientes remitidos al servicio y con el procedimiento se alcanzaron resultados muy aceptables al compararlos con los hallazgos por laparotomía, unos costos mucho menores y una morbimortalidad muy reducida. Finalmente se sugiere la enseñanza a los estudiantes de medicina para buscar una mayor utilización del procedimiento.
Infarto del miocardio no fatal y hábito de fumar en mujeres de Cali, Colombia
Authors: Torres Serna Camilo , Shapiro Craig
Published: July 2024

Del archivo de historias clínicas del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, se seleccionaron 100 casos de infarto de miocardio no fatal en mujeres, ocurridos durante los años 1977 a 1981, y 100 controles con el fin de establecer si existía relación entre el hábito de fumar y la aparición del infarto. En el momento del infarto, 31% de los casos tenían el hábito de fumar contra 18% de los controles (P < 0.10) pero otros factores de confusión como la historia de hipertensión arterial y la historia de angina fueron también más frecuentes en los casos. El porcentaje de riesgo atribuible y un riesgo relativo mayores. Los antecedentes de diabetes y de hipercolesterolemia no mostraron significancia. A diferencia de otros estudios, el uso de anticonceptivos mostró un riesgo relativo muy bajo.
Manejo selectivo vs. Laparotomía rutinaria en herida torácica penetrante al abdomen.
Authors: Kestenberg Abraham , Ferrada Ricardo , Vernaza Armando , Cortés Alberto
Published: July 2024

De 15 pacientes operados por presentar heridas torácicas penetrantes a abdomen, durante los meses de Julio a Noviembre de 1981, se encontraron 9 (60%) con compromiso diafragmático. Los requisitos para ingresar al estudio fueron: a) Presencia de herida en el área tóraco-abdominal delimitada así: cuarto a séptimo espacios intercostales en la línea medio clavicular; séptimo a noveno espacios intercostales en la línea axilar media; y noveno a undécimo espacios intercostales en la línea escapular. B) Abdomen clínicamente negativo. Antes de la cirugía, a todos los pacientes se les practicó placa de tórax, neumoperitoneo diagnóstico y lavado peritoneal. El análisis de los resultados permite concluir que ninguno de esos estudios es adecuado por su sensibilidad o por su especificidad, para la valoración completa de los casos. Aunque la práctica rutinaria de la laparotomía exploradora puede producir una proporción elevada de intervenciones en blanco, hasta cuando se pongan en práctica métodos diagnósticos más sensibles y específicos, esta cirugía continuará siendo la única alternativa. Finalmente se formulan algunas recomendaciones para el estudio futuro de este problema
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos , Kestenberg Abraham
Published: July 2024

Haga su diagnóstico
Asma en niños. Manejo.
Authors: Reyes Marco Antonio
Published: July 2024

Tan importante como hacer un correcto diagnóstico de asma en un niño, es un manejo racional, que se apoye en el conocimiento que hoy se tiene de su fisiopatología. Para esto se revisan las bases y se hace notar que el médico debe aclarar con los padres y con el mismo niño, si es el caso, las alternativas que ofrece su enfermedad. Se plantean estrategias para el control; conocer y evitar los alérgenos causales y los factores de hiperreactividad; el uso de drogas preventivas; el uso de fármacos para las formas leves, moderadas y severas del asma; las indicaciones de la inmunoterapia. Finalmente, se discuten algunas perspectivas actuales en el control de la enfermedad.
Guías para presentar informes de casos en estomatología
Authors: Barreto José Fernando
Published: July 2024

Este artículo ofrece una serie de consejos generales para preparar manuscritos destinados a la presentación de informes de casos en estomatología. El “Informe de casos” es un instrumento de mucha importancia para la comunicación anticipada de avances científicos y tecnológicos en el manejo clínico de problemas del sistema estomatognático. Se hace énfasis en la necesidad de alcanzar la excelencia en la técnica de elaboración del manuscrito, con base en historias clínicas bien organizadas para obtener datos de interés clínico y educativo, que permita su aceptación en las publicaciones científicas más exigentes.
Tratamiento del cáncer de cérvix localmente avanzado con irradiación instersticial transperineal. Informe de 87 casos.
Authors: Valencia Arturo , Ocampo Gilberto , Arstizabal Silvio , Hevezi James M.
Published: July 2024

En el Hospital Universitario del Valle en Cali, Colombia, se trataron 87 mujeres con carcinoma de cérvix en grados variables así, IIB, 35%; IIIB, 60%, y IVA, 5%. En todos los casos se aplicó inicialmente radioterapia externa con Cobalto60 sobre la pelvis y los parametrios. Luego se efectuó el implante transperineal para dar irradiación con microfuentes de Cesio137 en agujas plásticas, durante 48 horas. Con el fin de evitar complicaciones (cistitis, enteritis, proctitis, úlceras, fístulas, etc.), se modificó la distribución de las fuentes radioactivas. Los resultados terapéuticos son satisfactorios, especialmente en la fase IIIB donde el control del tumor local parece que es mejor con las irradiaciones intersticiales que con el radium intracavitario. Los cambios en la técnica del implante disminuyeron el número y la calidad de las complicaciones
Vagotomía supraselectiva. Resultados sobre 50 casos.
Authors: Garcia Jorge Saúl , Marcos García José María , Carda Abella Pedro , Porrero Carro Jose Luis , Nuñez Puerta Adolfo
Published: July 2024

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de la úlcera duodenal cuando se realiza vagotomía supraselectiva (VSS). Se comentan las indicaciones y sus complicaciones. No hubo mortalidad hasta el momento postoperatorio inmediato. Los casos de morbilidad se relacionan con problemas pulmonares (3 casos), un caso de íleo paralítico y algunas molestidas de disfagia. La recidiva ulcerosa sólo se presentó en un caso.Clínicamente se observó una disminución de síntomas ulcerosos que se comprobó con las valoraciones de secreción ácida en las cifras de secreción basal y de secreción máxima. La evaluación de los resultados, según los criterios de Visick, es francamente buena: Grupo I, 28 pacientes; Grupo II, 17 pacientes; Grupo III, 4 pacientes; Grupo IV, 1 paciente. Sólo se apreció un caso de diarrea que cedió al cabo de un mes. En el seguimiento que ha sido entre 6 y 60 meses no ha habido casos de “dumping”. Se destacan varios puntos importantes de la técnica quirúrgica respecto a disecar esófago abdominal, por lo menos  4 cm; vigilar la integridad de los nervios Latarjet; agudizar el ángulo de Hiss; reperitoneizar la curvatura menor; y seccionar la vena gastroepiploica derecha. Estos resultados hasta el momento son buenos en general y están de acuerdo con los que se comunican en la literatura, si bien es cierto que el seguimiento y la cantidad de casos son pocos.
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos , Sánchez Tito Javier
Published: July 2024

Haga su diagnóstico
Gasto privado en salud. Colombia 1977-1980
Authors: Yepes Luján Francisco J
Published: July 2024

Con base en el Estudio Nacional de Salud (1977-1980) y la Encuesta Nacional de Morbilidad (1965-1966) se analiza la información correspondiente a los gastos en salud hechos por los colombianos. Estos gastaron en promedio $2 686.00 per capita en 1980 lo cual representa 12.1% del ingreso familiar. Se ofrece la discriminación de estos gastos según algunas variables como nivel de ingreso, educación, región del país, urbanización y se comparan los hallazgos de los dos períodos.
Uso de la epidemiología en la evaluación de la atención primaria
Authors: Medina L Ernesto
Published: July 2024

Se presenta el enfoque epidemiológico para el estudio de las necesidades y de la demanda de servicios de salud haciendo énfasis en la evolución del impacto de la atención primaria sobre éstos. Se dan como ejemplos los estudios realizados en Colombia y en Chile.
El enfoque epidemiológico para un buen estudio de casos.
Authors: Tafur Calderón Luis Alberto
Published: July 2024

Este artículo revisa las características en el diseño de los estudios de casos y hace énfasis en los propósitos y objetivos que cumplen, lo relacionado con la definición de caso, en las variables, las fuentes de los datos, sus formas de recolección, el número de casos y el análisis de la información. Presenta ejemplos  de estudios en varios de los aspectos analizados y llama la atención sobre los principales sesgos en que se puede incurrir.
El caso radiológico
Authors: Chamorro - Mera Carlos
Published: July 2024

Preesentación de Caso de Radiología
Prevención fingida contra la caries.
Authors: Zorrila V Oskar
Published: July 2024

Con el propósito de determinar las relaciones entre el Programa de Salud Oral Preventiva del Ministerio de Salud Pública y morbilidad oral de una población infantil sujeta al programa, se revisaron las historias clínicas odontológicas de los escolares que consultaron en el Hospital Regional El Bordo, Cauca, de agosto, 1982 a agosto, 1983, así como los datos del desarrollo del Programa de Salud Oral Preventiva en el mismo período. Se logró establecer que la población en cuestión padecía caries dental y enfermedad gingival en un alto porcentaje y de considerable gravedad a pesar de los esfuerzos del programa preventivo.
Terapia trombolítica en Trombosis
Authors: Sherry Sol , Bell William R
Published: July 2024

Terapia trombolítica en Trombosis
Manejo de heridas precordiales en el Hospital Universitario del Valle. Un nuevo enfoque.
Authors: Pérez María Victoria , Rubiano Jaime , González Armando , Torres Edgar , Kestengerg Abraham
Published: July 2024

Con la proporción de las toracotomías en blanco como indicador, comparan los resultados de dos conductas en el manejo de los pacientes estables con heridas precordiales. En 1982, con un manejo quirúrgico de todas las heridas precordiales, se practicaron 67 toracotomías, de las cuales 39 (58.2%) fueron en blanco. En 1983 se aplicó el manejo selectivo en 70 pacientes, con la ventana pericárdica diagnóstica en todos los casos y se redujo el número de toracotomías a 19, de las cuales sólo 1 (5.3%) fue en blanco. Las diferencias son significantes estadísticamente. Los resultados de las 70 ventanas pericárdicas fueron: 18 positivas, 1 dudosa y 51 negativas. La ventana pericárdica es un procedimiento de alta confiabilidad, fácil y con complicaciones mínimas para el manejo seguro y eficaz de los pacientes estables con heridas precordiales.
Mortalidad neonatal temprana en Cali. Un estudio de casos y controles.
Authors: Goldberg Marcia B. , Guerrero V Rodrigo , Muñoz Álvaro
Published: July 2024

En mayo de 1981 se realizó un estudio de casos y controles en la ciudad de Cali, con el objeto de evaluar la calidad del control prenatal en los centros de salud del municipio. Todo los casos de muerte neonatal temprana (N=33) se compararon con un grupo control de niños vivos seleccionados al azar, en cuanto a las complicaciones, el cuidado prenatal y la atención del parto, los indicadores socioeconómicos, las características físicas y clínicas del recién nacido, y la naturaleza de su enfermedad. Los niños tuvieron un peso al nacer significativamente más bajo (P< 0.001), una gestación de menor duración (P<0.001) y un mayor número de complicaciones durante el embarazo (P= 0.054) que el grupo control. Además, en los casos, la ocurrencia de consultas médicas prenatales por mes de gestación oscilaba entre ninguna y muy frecuentes (i.e.≥ 0.5) en comparación con una frecuencia moderada (i.e.=0.3) de consultas médicas prenatales por mes, observada en el grupo control (P=0.005). No se encontraron diferencias significantes entre los dos grupos en lo referente al estado nutricional de la madre, estatus socioeconómico y familiaridad con el sistema local de atención en salud. Por último, se encontró un porcentaje de anoxia significantemente más elevado en los partos que no fueron atendidos por médicos (P=0.030). También se observaron un peso al nacer más elevado y una mayor duración de la gestación en los casos que fueron atendidos por médicos durante el control prenatal, que en los que fueron controlados por personal paramédico, o no se sometieron a ningún tipo de control.
Aspergilosis diseminada en un paciente con síndrome de Cushing.
Authors: Moreno Macías Carlos Hugo , Nieto Marco A.
Published: July 2024

Se describe el tercer caso en la literatura médica de aspergilosis diseminada como complicación de un hipercortisonismo endógeno (síndrome de Cushing). La paciente, con un adenoma suprarrenal, hizo una estrongiloidiasis y tuvo una aspergilosis diseminada, que le causó la muerte.
Consideraciones de las Relaciones Médico-paciente
Authors: De Lima Eduardo
Published: July 2024

Relaciones Médico-paciente
Neoplasias linfoides asociadas con anticuerpos contra el virus humano de linfomas-leucemias de células T en Colombia.
Authors: Duque E. Edgar , Correa Pelayo , Blattner William A. , Saxinger Carl , Gallo Robert C.
Published: July 2024

Los resultados del estudio de 11 casos consecutivos de linfoma no Hodgkin que consultaron a la clínica de hematología del Hospital Universitario del Valle, muestran que en 4 había anticuerpos contra el virus de los linfomas-leucemias humana de células T. Cómo 3 de los 4 eran naturales y procedentes de la costa del Pacífico, Buenaventura, se sugiere la posibilidad que tal región sea endémica para este tipo de neoplasia. Histológicamente 2 casos tuvieron linfoma difuso de células mixtas, grandes y pequeñas, un caso linfoma difuso de células intermedias y un caso linfoma difuso de células grandes, inmunoblásticas, utilizando la clasificación del grupo de trabajo para el estudio de los linfomas. Además, en los enfermos hubo compromiso visceral o masivo ganglionar, 2 de ellos con diseminación leucémica y evolución rápidamente progresiva. Para conocer mejor la epidemiología del linfomas-leucemia de células T sería aconsejable identificar el tipo de linfocitos (T o B) tumorales.
Prevalencia de limitaciones fisicas en la población de Cali.
Authors: Villaquiran S. Jaime , Llanos Guillermo , Carmona L. Jose Nelson
Published: July 2024

Con base en una muestra probabilística en Cali de 2248 viviendas (2473 familias, 12532 personas), se encontró una tasa general de limitados de 43 por mil, 48 para hombres y 39 para mujeres. La limitación se da en todas las edades y la tasa aumenta a medida que se incrementa la edad.Con referencia al nivel socioeconómico se encontró una tasa de 30 por mil en el nivel alto, 37 en el medio y 51 en el bajo. El total de limitados en la muestra fue 537, con una morbilidad distribuida así: visión, 21.3%; audición, 11.3%; problema de lenguaje y de aprendizaje, 10.3%; retardo mongolismo y parálisis cerebral, 8.4%; problemas ortopédicos, 7.3%; amputados, 6%; alcoholismo y drogadicción, 5%; otros problemas del sistema nervioso central, 4%; enfermedades reumáticas 4%; y enfermedades cardiopulmonares 2.7%.Dijeron recibir algún tipo de atención médica 34% de los limitados y las causas alegadas para no recibirla fueron: factores económicos 49%; falta de interés, motivación o descuido,29%; porque “no había nada que hacer”, 6.4%.
Meningitis por Haemophilus influenzae productor de beta lactamasa mutirresistente.
Authors: Levy F. Alberto , Aguilar Luis Eduardo
Published: July 2024

Se presenta el caso de un paciente con meningitis por Haemophilus influenzae, productor de beta lactamasa resistente al cloranfenicol. Se revisa la resistencia antibiótica de este germen y las implicaciones terapéuticas en casos similares
El Caso Radiológico
Authors: Chamorro Mera Carlos
Published: July 2024

Mujer de 31 años. Consulta por dolor en el flanco derecho que posteriormente desapareció sin ningún tratamiento. A la exploración física se encontró una masa de 14 X 14 cm de bordes bien definidos, no dura, móvil y sin dolor a la movilización. Dos y medio meses antes de su consulta había sido intervenida quirúrgicamente y se le practicó cesárea, histerectomía total, ooforectomia derecha por ruptura segmentaria del útero; durante su estadía postoperatoria evolucionó favorablemente. Los exámenes de laboratorio de rutina no mostraron ninguna alteración importante.
Fármacos Betabloqueadores.
Authors: Torres Serna Camilo
Published: July 2024

Los fármacos con acción betabloqueadora adrenérgica ocupan en la actualidad un renglón primario en la terapéutica de la hipertensión arterial,  la angina de pecho, las arritmias cardíacas, el glaucoma y la tirotoxicosis. Pero su uso parece ser más amplio por cuanto existe el informe de su empleo en otras muchas y variadas enfermedades. Este artículo revisa el mecanismo de acción de Los betabloqueadores, sus usos y sus aspectos farmacológicos más importantes.
Qué es Medicina Nuclear
Authors: Rengifo A. Alfredo
Published: July 2024

Con la multiplicidad de métodos modernos de diagnóstico no invasivo, la medicina nuclear ha asumido el papel de estudiar la función-anatomía de los diferentes órganos o sistemas. Se incluye en este artículo un resumen informativo sobre las aplicaciones clínicas más comunes, de aceptación universal y las recientes novedades terapéuticas para actualizar al médico clínico, en un campo no utilizado de manera adecuada en el medio nacional
Evaluación epidemiológica de las primeras jornadas nacionales de vacunación en Colombia, 1984
Authors: Rodriguez Rodrigo , Guerrero Rodrigo
Published: July 2024

Se presentan los resultados de la evaluación epidemiológica de las Jornadas Nacionales de Vacunación de 1984. Se hizo una encuesta a una muestra probabilística del país conformada por 6801 niños ubicados en 101 municipios. Se observó que la cobertura de vacunación de menores de 4 años subió de 42.9% en mayo 31, 1984 a 64.8% en agosto 31 de 1984, cumpliéndose con el objetivo de ampliar las coberturas en existentes en 50% a la cobertura en menores de un año al momento de la encuesta, esto es 2 o 3 meses después de las jornadas nacionales de vacunación fue de 67.3%, 66.8% y 81.6% para polio DPT y sarampión, respectivamente. Para menores de 4 años fueron 70.7 ±3.6%, 69.8 ± 3.6% y 68.7 ± 3.0% para polio DPT y sarampión, respectivamente.Al hacer un análisis por cobertura de los niños nacidos en los últimos 3 años se observó que el porcentaje de cobertura al primer aniversario se ha incrementado año a año pasando de 24.8% para los niños nacidos en 1981 a 46.8% para los nacidos en 1983, como consecuencia de los progresos del Programa Ampliado de Inmunizaciones el cual fue reforzado grandemente con las Jornadas Nacionales de Vacunación. Los datos de cobertura obtenidos son compatibles con los datos de cobertura estimados a partir de los datos del subsistema de información del Ministerio de Salud.
Vascularización del bazo y sus aplicaciones quirúrgicas
Authors: Chatain Ives , Delgado Alberto , Escobar Martha Isabel
Published: July 2024

En el presente estudio se analizó la distribución arterial y venosa de 250 bazos humanos mediante la inyección de colorantes plásticos con el propósito de determinar la exactitud de esa distribución en territorios vasculares. Los resultados permiten plantear patrones anatómicos precisos de importancia quirúrgica en la esplenectomía parcial reglada.
Polipectomía endoscópica del Colón. A propósito de 328 casos.
Authors: García Jorge Saúl , Meroño Luis
Published: July 2024

Durante un período de 6 años se han realizado en el servicio 905 colonoscopias, con 328 polipectomías. Se destaca la incidencia de pólipos en el lado izquierdo del colon y recto (83.53%). Aunque casi todos los pólipos fueron menores de 2 cm, en un caso se encontró un carcinoma en un pólipo de 1 cm. Los aspectos histológicos fueron: pólipos hiperplásicos, 22.4%; adenomatosos, 44.9%; tubulovellosos, 27.8%; y otros, 7%. No hubo mortalidad y sólo 4 casos de sangrado que se trataron médicamente. Se encontró simultaneidad de cáncer y pólipos en 14 casos (4.69%) y posteriormente cáncer metacrono en 3 casos (1%). La colonoscopia es de gran importancia para diagnosticar, seguir y tratar las lesiones polipoides de colon,  con una morbimortalidad menor y una eficiencia en el manejo más favorable que con otros procedimientos
El Caso Radiológico
Authors: Chamorro Mera Carlos
Published: July 2024

Un hombre de 33 años acudió al Hospital Universitario del Valle HUV en Cali, Colombia, por herida toracoabdominal con arma de fuego. Fue intervenido de urgencia y en la operación se encontraron heridas en el hígado y en el páncreas que se corrigieron en forma apropiada. Salió del HUV en buenas condiciones y durante 18 días después de la operación permaneció en estado aceptable, ambulatorio y con alimentación oral. Posteriormente reingresa con fiebre, malestar general, dolor en hemiabdomen superior, náuseas y masa palpable en el epigastrio
Trastornos del sueño.
Authors: Zaninovic Vladimir
Published: July 2024

El sueño es el acto de dormir, durante el cual el individuo permanece en un estado de inacción y suspensión de los sentidos y del que es posible despertar espontáneamente. El sueño y la vigilia son los indicadores de un marcapaso biológico, que con precisión perpetua recorre sin tregua el ciclo de las 24 horas, en alianza con el devenir cósmico. El día y la noche son constantes geofísicas que marcan los ritmos biológicos con frecuencia circadiana y de entre estos ritmos el sueño-vigilia es el más importante. El sueño es una función biológica de gran complejidad, sujeta a un proceso de maduración a medida que avanza la edad.
Tratamiento de las parasitosis intestinales.
Authors: D´. Alessandro Antonio , Gonzalez Francisco N.
Published: July 2024

En cali y en muchas otras zonas de Colombia las parasitosis intestinales son muy frecuentes.  En el ambiente hospitalario todo médico, sin importar su especialidad, ve pacientes parasitados y por lo tanto debe tener una clara idea de la importancia que pueden tener algunos parásitos con el fin de tratarlos o solicitar el tratamiento a otro colega con mas experiencia en la materia.
Correspondencia.
Authors: Sin Autor Sin Autor
Published: July 2024

Señores.ACTA MÉDICA DEL VALLECali. Revisé personalmente con el Dr. Russell hasta hace poco Jefe de Cirugía del Massachusetts General Hospital y encontramos un tasa de apendicectomías francamente innecesarias de 8.3% (pacientes absolutamente sanos 2.8%, con gastroenteritis 0.9% y otras enfermedades que hacen obvio el error). Si se incluyen algunas enfermedades que pueden justificar el error la tasa de apendicectomía innecesarias se sube hasta alrededor de 15%.
Aislamiento del virus de la rabia del miocardio humano
Authors: Dueñas Alvaro , Mollinedo David
Published: July 2024

Se presenta el caso de un niño de 8 años remitido al Hospital Universitario del Valle con un cuadro clínico sugestivo de una encefalomiocarditis que evolucionó hacia la muerte en 4 días de hospitalización. Material obtenido a la autopsia tanto del sistema nervioso central como del miocardio del niño fue inoculado en ratones observándose la presencia de corpúsculos de negri en los ratones muertos. Es este el segundo caso en la literatura mundial donde se sugiere la existencia de miocarditis rábica y el primero donde se puede comprobrar esta etiología.
Epidemología de las muertes por causas externas.
Authors: Jiménez V. Vicente
Published: July 2024

Se estudiaron los certificados de defunción tabulados y archivados en la Universidad del Valle, correspondientes a las muertes acaecidas en los años: 1965-1966 y 1967 en la población de la cabecera municipal de Cali. De estos certificados se analizaron los que tenían como causa básica de muerte una causa externa (accidente, homicidio o suicidio).Se calcularon las tasas de mortalidad por 100000 habitantes para cada una de estas causas. Se encontró que el 9.1% del total de defunciones eran debidas a causas externas, siendo los accidentes el principal causante de esta clase de muertes, seguidos por los homicidios y suicidios respectivamente.Los valores hallados son altos en comparación con los de otros países. Las muertes por causa externa ocupan los primeros puestos entre las causas de muerte en Cali para los mayores de 15 años, sin embargo, a pesar de ser relativamente controlables no son prioridad dentro de los planes de Salud del Valle del Cauca.
Editorial
Authors: Lega Siccar Jorge
Published: July 2024

Hoy se publica por primera vez ACTA MÉDICA DEL VALLE,  un revista organizada por un grupo de cientificos de nuestra comarca, y dedicada a la difusión de artículos e información pertinentes a la medicina y ciencias afines, que busca mejorar el nivel academico y estimular la investigación entre los profesionales de salud.
Extirpación de apéndices normales como indicador de cuidado médico
Authors: Rodriguez R. Jaime , Zapata R. Jairo
Published: July 2024

S
Valvuloplastia cerrada como tratamiento de la estenosis mitral
Authors: Chaux. Aurelio , Gonima Rafael
Published: July 2024

Se presentan los resultados de 29 valvuloplastias mitrales cerradas para corregir casos de estenosis mitral, realizadas en el Hospital Universitario del Valle Evaristo García entre 1964 y 1969. La mayoría de los pacientes fueron de sexo femenino con edades entre 30 y 49 años hallazgo usual en este tipo de pacientes. La mortalidad operatoria en esta serie fue 3.5% y la mortalidad tardía, incluyendo todo el período de seguimiento fue de 10%. Con una sola excepción todas las pacientes manifestaron franca mejoría en su estado clínico después de la cirugía. Se discuten las ventajas e indicaciones de la valvuloplastia mitral cerrada.
Comunicaciones Breves
Authors: Urrea Juan Pablo
Published: July 2024

Aerobiología DentalAnticonceptivos OralesDaño Hepatico y alteraciones metabólicasEfectos mentales.HipertensiónTrastornos de Caogulación.Cáncer.Conclusión final.
El síndrome de malabsorción intestinal
Authors: Mayoral Luis Guillermo , Tuffi Garcia Fernando
Published: July 2024

La desnutrición proteica y el parasitismo intestinal constituyen serios problemas de salud pública en Colombia, y en el Valle del Cauca. Muchas de las enfermedades que producen malabsorción se presentan en áreas tropicales como la nuestra, por lo que el diagnóstico de este síndrome es aquí relativamente frecuente, y de muy variada etiología.
Tratamiento Quirúrgico del prognatismo mandibular
Authors: Ulloa Iragorri Gustavo , Ramírez Benítez Raúl
Published: July 2024

El presente estudio, después de una breve reseña etiológica e histórica, propone la técnica de osteotomía vertical de la rama mandibular para la corrección del promandibulismo. Además se ha probado un anclaje a base de alhambre de acero inoxidable de calibre No. I que por su sencillez, nos ha dado excelentes resultados en este tratamiento y en las fracturas maxilares.
Carcinoma medular de tiroides. Experiencia en el Hospital Universitario del Valle. Cali.
Authors: Aljure Fortunato , Cuello Carlos
Published: July 2024

Se discuten las características clínicas de 7 casos de carcinoma medular del tiroides diagnosticados en el Hospital Universitario del Valle desde 1962.
Se hace un detallado análisis de la historia natural de este tumor en nuestros pacientes, de su asociación a otros síndromes endocrinos y a otras enfermedades especialmente con la úlcera duodenal. Se demuestra su eventual dependencia endocrina. Se advierte la alta frecuencia de metástasis cervicales ipsilaterales y se plantean las bases para su adecuado tratamiento.
Displasia congénita de cadera III. Tratamiento en el recién nacido.
Authors: Daza D Néctar
Published: July 2024

No existe un tratamiento de aceptación unánime para la displasia congénita de cadera.