bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Viabilidade de unidades psiquiátricas em hospitais gerais no Brasil
Authors: Lucchesi Maurício , Malik Ana Maria
Published: January 2009

OBJETIVO: Compreender o estigma voltado aos portadores de transtornos mentais na cultura de hospitais gerais enquanto fator limitante para a implantação de unidades psiquiátricas em hospitais gerais no Brasil. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foi delineada uma pesquisa social, de natureza qualitativa. Adotou-se como estratégia a pesquisa-ação para a implantação de uma unidade psiquiátrica em um hospital geral em Taubaté, SP, 2005-2006. As evidências foram obtidas por meio de entrevistas, observação participante e palestras sobre o projeto da unidade psiquiátrica para o corpo clínico do hospital. RESULTADOS: O investimento do órgão gestor possibilitou que as concepções estigmatizantes presentes na cultura do hospital estudado (violência, fraqueza moral e intratabilidade) fossem ressignificadas por meio de discussões clínicas e sanitárias, viabilizando a implantação da unidade psiquiátrica. A análise mostrou que essas concepções eram reatualizadas pelo contexto assistencial, no qual o acesso dos portadores de transtornos mentais era restrito. CONCLUSÕES: A postura assumida pelo órgão gestor, que decidiu pelo financiamento adequado da unidade psiquiátrica e exerceu sua ascendência sobre o hospital prestador, foi decisiva para o desfecho do caso. A principal dificuldade para a implantação das unidades psiquiátricas não é o estigma presente na cultura dos hospitais gerais, mas uma limitação de ordem estratégica: a falta de uma política afirmativa para essas unidades.
Estimate of DMFT index using teeth most affected by dental caries in twelve-year-old children
Authors: Pereira Stela Márcia , Tagliaferro Elaine Pereira da Silva , Cortellazzi Karine Laura , Ambrosano Gláucia Maria Bovi , Mialhe Fábio Luiz , Meneghim Marcelo de Castro , Pereira Antonio Carlos
Published: January 2009

The objective of the study was to develop regression models to describe the epidemiological profile of dental caries in 12-year-old children in an area of low prevalence of caries. Two distinct random probabilistic samples of schoolchildren (n=1,763) attending public and private schools in Piracicaba, Southeastern Brazil, were studied. Regression models were estimated as a function of the most affected teeth using data collected in 2005 and were validated using a 2001 database. The mean (SD) DMFT index was 1.7 (2.08) in 2001 and the regression equations estimated a DMFT index of 1.67 (1.98), which corresponds to 98.2% of the DMFT index in 2001. The study provided detailed data on the caries profile in 12-year-old children by using an updated analytical approach. Regression models can be an accurate and feasible method that can provide valuable information for the planning and evaluation of oral health services.
Meduloblastoma: correlação entre ressonância magnética convencional, difusão e espectroscopia de prótons
Authors: Fonte Mariana Vieira de Melo da , Amaral Raquel Portugal Guimarães , Costa Maria Olívia Rodrigues , Otaduy Maria Concepción Garcia , Lucato Leandro Tavares , Reed Umbertina Conti , Rosemberg Sergio , Leite Claudia da Costa
Published: January 2009

OBJETIVO: Correlacionar os achados de ressonância magnética convencional, difusão e espectroscopia de prótons nos meduloblastomas, e compará-los aos dados da literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Análise retrospectiva de exames de ressonância magnética pré-operatórios de nove pacientes na faixa pediátrica com diagnóstico histológico de meduloblastoma (oito desmoplásicos e um de células gigantes). Foram considerados dados demográficos e características do tumor como localização, característica morfológica, intensidade de sinal, realce, disseminação e achados na difusão e espectroscopia. RESULTADOS: Na maioria dos casos os tumores apresentaram epicentro no vermis cerebelar (77,8%), sendo predominantemente sólido (88,9%), com hipossinal nas seqüências ponderadas em T1 e iso/hipersinal nas seqüências ponderadas em T2 e FLAIR, realce heterogêneo (100%), sinais de disseminação/extensão tumoral (77,8%) e restrição à movimentação das moléculas de água (100%). A espectroscopia de prótons pela técnica STEAM (n = 6) demonstrou redução da relação Naa/Cr (83,3%) e aumento de Co/Cr (100%) e mI/Cr (66,7%), e pela técnica PRESS (n = 7) evidenciou pico de lactato (57,1%). CONCLUSÃO: O conjunto dos achados macroscópicos obtidos pela ressonância magnética, somado às características bioquímicas dos meduloblastomas, têm sido úteis na tentativa de diferenciação entre os principais tumores da fossa posterior.
Carcinoma medular da mama: correlação anátomo-radiológica
Authors: Matheus Valéria Soares , Kestelman Fabíola Procaci , Canella Ellyete de Oliveira , Djahjah Maria Célia Resende , Koch Hilton Augusto
Published: January 2009

OBJETIVO: Avaliar as características radiológicas do câncer de mama medular em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico no Instituto Nacional de Câncer (INCA) - Ministério da Saúde, Rio de Janeiro, RJ, correlacionando os achados com estudo histopatológico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo retrospectivo de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico no INCA, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2006, para identificação das pacientes com carcinoma medular e análise dos achados radiológicos. RESULTADOS: Foram identificadas 21.287 pacientes com diagnóstico de carcinoma neste período, sendo 76 pacientes com diagnóstico de carcinoma medular típico (0,357%). Nessas pacientes selecionadas, a idade média foi de 51,9 anos (32 a 81 anos). Dezenove pacientes apresentavam lesão na mamografia, sendo 17 (89,5%) nódulos e 2 assimetrias focais (10,5%). Entre as pacientes com nódulo, 15 (88,1%) apresentavam alta densidade e 2 eram isodensos (11,9%). Doze pacientes apresentavam achados ultra-sonográficos e, destas, 11 (91,6%) apresentavam nódulos hipoecóicos. Foi observada uma paciente com nódulo anecóico com áreas de degeneração cística. CONCLUSÃO: O nódulo foi o achado radiológico dominante (89,5%), dos quais 88,1% apresentaram nódulos com alta densidade e margens circunscritas. Apesar das características radiológicas de benignidade, um nódulo com alta densidade, sólido, margens circunscritas e crescimento rápido deve ser investigado para confirmar o diagnóstico.
Importância da ecogenicidade da tireóide no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune
Authors: Höfling Danilo Bianchini , Cerri Giovanni Guido , Juliano Adriana Gonçalves , Marui Suemi , Chammas Maria Cristina
Published: January 2009

A tireoidite crônica auto-imune é, atualmente, a principal causa de hipotireoidismo e seu diagnóstico baseia-se nas manifestações clínico-laboratoriais. O marcador laboratorial mais importante é a presença de anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, sendo este último o teste mais sensível. A biópsia aspirativa apresenta alta sensibilidade e especificidade, porém, é um método invasivo e, por isso, reservado para quando há presença de nódulo ou bócio de crescimento rápido. A cintilografia é desnecessária para o diagnóstico, já que apresenta baixa sensibilidade e especificidade. A ultra-sonografia, tanto ao modo B como ao dúplex-Doppler colorido, evoluiu de forma muito rápida e tornou-se um método simples, não-invasivo, reprodutível e com alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Ao modo B, a ecogenicidade é um parâmetro de extrema importância, já que, além de apresentar alta correlação com o quadro citopatológico, também apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Embora este parâmetro não seja específico da tireoidite crônica auto-imune, pois também pode estar presente na doença de Graves, na tireoidite pós-parto e na tireoidite subaguda, tais desordens podem ser facilmente diferenciadas tanto pelo quadro clínico-laboratorial quanto pelo dúplex-Doppler colorido. Assim, este artigo tem o objetivo de revisar a importância do estudo da ecogenicidade no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune.
Prevenção e atendimento inicial do trauma e doenças cardiovasculares: um programa de ensino
Authors: Leitão Fernando Bueno Pereira , Sousa Monica Caetano de , Birolini Dario , Vieira Joaquim Edson
Published: January 2009

A Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, ao cumprir as prerrogativas da universidade quanto ao ensino, pesquisa e prestação de serviços à comunidade, tem desenvolvido programas direcionados à graduação e à coletividade, abrangendo diversos aspectos do trauma e das doenças cardiovasculares. Respeitando protocolos internacionais, cursos teórico-práticos são organizados e ministrados por instrutores reconhecidos pela American Heart Association e American College of Surgeons. A comparação entre pré e pós-testes demonstrou resultado melhor quando os alunos eram profissionais da área da saúde, o que foi atribuído a seu melhor preparo em relação à comunidade leiga. Entretanto, como a finalidade era a capacitação de todos, profissionais da saúde ou não, uma reavaliação da metodologia tornou-se necessária, salientando-se como principal preocupação uma duração maior das atividades práticas e maior possibilidade de discussões.
Impacto da introdução de mídia eletrônica num curso de patologia geral
Authors: Neves Flávia Branco Cerqueira Serra , Bôaventura Camila Silva , Bitencourt Almir Galvão Vieira , Athanazio Daniel Abensur , Reis Mitermayer Galvão dos
Published: January 2009

OBJETIVO: Avaliar modificações implementadas recentemente num curso de Patologia Geral (PG), com vistas a incentivar a auto-instrução dos alunos por meio de recursos eletrônicos. METODOLOGIA: Estudantes do curso de PG da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública foram solicitados a preencher um questionário sobre modificações implementadas na disciplina, entre elas a utilização de um CD-ROM elaborado e distribuído pela disciplina. RESULTADOS: Foram avaliados 288 estudantes. A importância média dada ao CD-ROM foi de 8,45 ± 1,79, numa escala de 0 a 10, sendo esta a principal fonte de estudo utilizada por 97,2% dos estudantes para a prova prática. Os alunos que estudaram pelo CD apresentaram menor freqüência de notas baixas - consideradas inferiores a 6,0 (39,9% x 87,5%, P = 0,010) - e referiram conseguir identificar os processos gerais com maior freqüência (99,3% x 87,5%, P = 0,012) em relação aos que não utilizaram este método. 95,8% dos alunos acharam que o curso melhorou sua capacidade de reconhecer tecidos e órgãos ao microscópio. CONCLUSÕES: O CD-ROM utilizado oferece recursos que podem facilitar o processo ensino-aprendizagem, representando uma alternativa para o ensino integrado de PG.
O estudante de medicina no Conselho Municipal de Saúde: construindo a responsabilidade social
Authors: Morita Ione , Almeida Margareth Aparecida Santini de
Published: January 2009

As escolas médicas vêm promovendo reformas curriculares, buscando novos cenários de ensino e aprendizagem, respondendo tanto aos princípios do Sistema Único de Saúde quanto às Diretrizes Curriculares, que se complementam no sentido de se dispor de profissionais críticos na área da saúde. Este artigo descreve as atividades de extensão desenvolvidas por alunos no Conselho Municipal de Saúde (CMS) de Botucatu (SP) no período de 2000-2005 e sua percepção sobre essas atividades em sua formação. Os estudantes freqüentaram as reuniões do CMS, leram as atas, entrevistaram os conselheiros, participaram de encontros de saúde promovidos para formar conselheiros de saúde e elaboraram um relatório de avaliação. Os alunos foram unânimes em valorizar esse contato e, por meio dessa experiência, desenvolveram a capacidade reflexiva, parte da construção da responsabilidade social. Cumpriu-se, também, a articulação entre ensino e demandas sociais, papel esperado da universidade, contribuindo para uma mudança das pessoas envolvidas.
Capacitação do médico para comunicar más notícias à criança
Authors: Perosa Gimol Benzaquen , Ranzani Priscila Moreci
Published: January 2009

O movimento de humanização na saúde impulsionou pesquisas sobre a inclusão de assuntos polêmicos nos currículos médicos, assim como de estratégias inovadoras para capacitar futuros profissionais. Com o objetivo de incluir no currículo atividades que habilitem os alunos de medicina a enfrentar situações difíceis, este estudo investigou a opinião de médicos que atendem crianças a respeito de como dar à criança informações sobre doenças de prognóstico incerto e como os profissionais se instrumentaram para enfrentar essas situações. Para tanto, 53 médicos responderam a um questionário semi-estruturado. A maioria dos médicos opinou que a criança tem direito a essas informações e 70% da amostra já haviam enfrentado essa situação. Independentemente do tempo de formados, 48% dos sujeitos discutiram o assunto na graduação e residência, mas apenas 30% relataram ter recebido habilitação específica. Os médicos mais velhos disseram ter aprendido observando modelos. Discute-se a necessidade de contemplar novos conhecimentos científicos e novas estratégias de aprendizagem, como o role-playing, para tópicos que, ao lado do conhecimento científico, envolvem fatores emocionais e de ordem ética e legal.
Objetivos educacionais na pedagogia das humanidades médicas: taxonomias alternativas (campos de significado e competências)
Authors: Tapajós Ricardo
Published: January 2009

Os currículos médicos estão preocupados em formar médicos detentores de traços humanísticos, que passam, assim, a ser objetivos educacionais. Deve-se desenvolver, então, a sua pedagogia. Como objetivos, podem ser tratados pedagogicamente com base nos corpos conceituais teóricos que informam o planejamento de currículos, como a taxonomia de objetivos educacionais clássica, que compreende os domínios cognitivo, afetivo e psicomotor. Esta taxonomia dá conta de muitos dos objetivos relacionados aos traços humanísticos, organizando-os e facilitando a tarefa de planejamento educacional nessa área, mas deixa marginalizados alguns aspectos do conhecimento humano cruciais para as Humanidades, como os objetivos que se referem a autoconhecimento, amadurecimento e à individuação, reconhecimento dos próprios sentimentos e habilidades de comunicação interpessoal. Devem-se, então, buscar outros sistemas conceituais como referenciais teóricos mais adequados às Humanidades. É possível que se possa usar as taxonomias de maneira aditiva, procurando objetivos humanísticos em cada uma das categorias e subcategorias das diversas taxonomias. Assim, aumenta-se a abrangência do corpo de objetivos educacionais de natureza humanística.
Experiência de prova prática na seleção para a residência médica: exeqüibilidade, segurança e importância deste processo de avaliação
Authors: Martins Wolney de Andrade , Pinto Luiz Felipe da Silva , Miranda José Feres Abido , Moço Ednéia Tayt-Sohn Martuchelli
Published: January 2009

Relata-se a experiência da realização de prova prática no concurso para seleção de médicos residentes no Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis (RJ). Houve uma primeira fase com prova teórica (PT) de múltipla escolha e uma segunda fase com prova prática presencial (PP), ambas eliminatórias e classificatórias. As cinco áreas básicas do ensino médico foram avaliadas por meio do exame clínico de dois pacientes - um clínico ou cirúrgico e outro da área materno-infantil, conforme sorteio. A PP objetivou avaliar atitudes, habilidades e conhecimentos. Houve capacitação de dois tipos de bancas: a primeira com docentes das áreas clínica e cirúrgica, dita clínico-cirúrgica (CC), e a segunda com docentes das áreas de pediatria, tocoginecologia e saúde coletiva, chamada materno-infantil e preventiva (MIP). Não houve correlação significativa entre as notas da PT e as da PP. A PP foi determinante para a classificação final em cinco dos seis programas oferecidos. Houve correlação entre as notas das bancas CC e MIP (r = 0,483, p < 0,001). Houve uniformidade das notas intrabanca e interbanca. A PP é exeqüível, segura e importante instrumento para a adequação do ensino de graduação em Medicina às diretrizes curriculares.
Tensão de ruptura dos órgaos que constituem o tubo digestório com e sem o uso de corticóide em camundongos
Authors: Petroianu Andy , Cavalcante Alessandro M. T. , Fagundes-Pereyra Walter José , Santos Bruno Mello Rodrigues dos
Published: January 2009

Ruptura dos órgãos que constituem o tubo digestório pode ocorrer em presença de aumento tensórico intraluminar ou quando sua parede estiver enfraquecida. É possível que as diferenças histológicas entre as diversas partes desse tubo interfiram na pressão necessária para que ocorra sua ruptura. Acredita-se que o uso prolongado de corticosteróides possa diminuir a resistência da parede digestória. Com o objetivo de se avaliarem as pressões de ruptura dos órgãos pertencentes ao tubo digestório, realizou-se o presente trabalho. Foram utilizados 20 camundongos de ambos os sexos, com peso variando entre 38 e 52 g, divididos aleatoriamente em dois grupos (n=10): grupo sem corticóide e grupo com administração subcutânea de hidrocortisona (1mg/kg/dia) durante 28 dias. Após esse período, os camundongos foram mortos e, em seguida, foram retirados os diversos segmentos do tubo digestório correspondentes a seus órgãos para avaliação da tensão de ruptura. Não houve diferença significativa entre os grupos com e sem corticóide. As tensões de ruptura do esôfago e do cólon foram maiores do que a do estômago, duodeno, jejuno e íleo (p<0,05). Concluindo, a administração de corticosteróide durante 28 dias não altera a resistência à ruptura do tubo digestório íntegro. O esôfago e o cólon apresentaram maior resistência à ruptura que os demais segmentos digestórios. A resistência do esôfago é significativamente maior que a do cólon.
Colecistectomia laparoscópica: estruturação de um modelo de trabalho
Authors: Pinotti Henrique Walter , Domene Carlos Eduardo , Volpe Paula , Santo Marco Aurélio , Onari Pedro
Published: January 2009

São apresentados os resultados de 1772 colecistectomias videolaparoscópicas, sendo 1.700 consecutivas sem mortalidade e baixa morbidade e rápida recuperação pós-operatória. Salienta-se a importância da sistematização técnica adotada para tais resultados, bem como do uso de instrumentos especiais de dissecção. É apresentada a estruturação de um modelo de trabalho para formação do cirurgião em cirurgia laparoscópica do aparelho digestivo, de maneira progressiva e sistematizada. O modelo implantado de formação e preparo do cirurgião, com rigor, profundidade e seriedade, é certamente responsável pelos resultados do nível de excelência obtidos.
Evolução das varizes esofagogástricas após anastomose esplenorrenal proximal versus esplenorrenal distal
Authors: Antunes Raquel Aparecida , Duval-Araujo Ivana
Published: January 2009

Avaliou-se, retrospectivamente, a evolução pós-operatória das varizes esofagogástricas em 40 pacientes submetidos a um dos seguintes procedimentos cirúrgicos: a (n=27) derivação esplenorrenal distal (ERD) e B (n=13) derivação esplenorrenal proximal (ERP). Todos os pacientes tinham hipertensão porta esquistossomótica com diagnóstico prévio de varizes do esôfago, presentes ou não no estômago, com um ou mais episódios de sangramento. Os pacientes foram submetidos a um dos procedimentos cirúrgicos de acordo com a preferência do cirurgião assistente. Foram realizadas, nesses pacientes, endoscopias no período pré-operatório e aos seis, 12 e 18 meses no pós-operatório. Os dados de cada endoscopia foram coletados e comparados entre os grupos, verificando-se a presença de varizes do esôfago e estômago nos diferentes períodos, comparando esses achados através do teste do qui-quadrado, com significância para p<0,05. Os resultados obtidos não mostraram casos de ressangramento até o 18º mês pós-operatório, nem casos de encefalopatia. Foram diagnosticadas varizes esofágicas, no pré-operatório, em 100% dos pacientes nos dois grupos. No período pós-operatório, houve redução significativa das varizes do esôfago, quando estudados os dois grupos conjuntamente, para 40% no sexto mês (p = 0,0002), 30% no 12º mês (p = 0,003) e 27,5% no 18º mês (p = 0,003). No sexto mês pós-operatório, a incidência de varizes do esôfago foi maior nos pacientes com ERD quando comparados àqueles com ERP (51,9% vs. 15,4%, p = 0,03). Quando estudadas as varizes aos 12 e 18 meses não foi observada diferença significativa entre pacientes submetidos a ERD ou ERP (12º mês, 37% vs. 15,4%; 18º mês, 25,9% vs. 30,8%). Foram vistas varizes gástricas em 37,5% dos pacientes, com redução significativa no sexto mês (2,5%, p = 0,005). Entretanto, quando comparada com a freqüência do sexto mês, houve aumento significativo no 12º mês (5%, p = 0,00001) e 18º mês (7,5%, p = 0,02). Quando comparados os grupos, no período pré-operatório, estas varizes estiveram presentes mais freqüentemente no grupo submetido a ERP (69,2% vs. 26%, p = 0,0005), sem diferença significativa no período pós-operatório (6º mês, 16,6% vs. 0%; 12º mês, 33,3% vs. 0%; 18º mês, 33,3% vs. 11,1%). Este trabalho demonstrou que os dois tipos de cirurgia têm resultado semelhante em relação à resolução das varizes do esôfago e estômago no 18º mês, mas os resultados indicam que a redução na incidência das varizes do esôfago se acompanha de aumento das varizes gástricas, provavelmente devido à abertura de novas vias colaterais de drenagem em casos de persistência de uma pressão porta aumentada ou mau funcionamento da derivação esplenorrenal.
Hormônio de crescimento na regeneração hepática em ratos
Authors: Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole , Pante Monica , Garcia Rodrigo Ferreira , Macedo Vanessa Lara de , Morais Thaís Helena Caregnatto de , Boell Patricia
Published: January 2009

Muitas substâncias têm sido utilizadas após hepatectomias parciais com o fim de se saber como elas atuam no processo de regeneração. Entre elas encontra-se o hormônio de crescimento. Visando conhecer a influência deste hormônio, 50 ratos Wistar, machos, com idade de 170 dias e peso médio de 380g, foram divididos em dois grupos de 25 animais, respectivamente experimento e controle. Sob anestesia inalatória de éter etílico sofreram laparotomia mediana e hepatectomia de aproximadamente 70%, ressecando-se os lobos mediano e lateral esquerdo que eram pesados e em seguida fazia-se a laparorrafia. Os ratos do grupo experimento receberam hormônio de crescimento através de injeção diária, subcutânea, de 0,4U/kg num volume de 0,12 ml. Os animais do controle receberam igual volume de água destilada pela mesma via. Sacrificados em lotes de cinco animais de cada grupo com 36, 72, 168, 240 e 336 horas. Avaliava-se o peso do animal e o peso total do fígado. Através da fórmula de Kwon et al. a regeneração hepática foi calculada. No estudo microscópico conhecia-se as figuras de mitose em 20 campos. O percentual de regeneração do peso da víscera mostrou-se maior no grupo tratado com hormônio de crescimento nas aferições de 168h (p = 0,011), 240 h (p = 0,011) e 336h (p < 0,0001). Nos animais do grupo experimento a regeneração foi completa a partir de 168h enquanto que no controle não atingira 100% com 336h. As figuras de mitose estiveram presentes no grupo experimento até 240h sendo significativamente maior no grupo experimento nas aferições de 36h (p < 0,001) e 72h (p < 0,01). Concluiu-se que o hormônio de crescimento leva à regeneração mais rápida do fígado após hepatectomia, em ratos.
Eficácia da solução reveladora de linfonodos em peças de gastrectomia com linfadenectomia por adenocarcinoma gástrico
Authors: Siqueira Pablo Rodrigo de , Nadal Sidney Roberto , Santo Giulio Cesare , Silva Marcos Mota da , Rodrigues Francisco César Martins , Malheiros Carlos Alberto
Published: January 2009

Com o intuito de identificar um número maior de linfonodos nas peças cirúrgicas de gastrectomia com linfadenectomia por adenocarcinoma gástrico, utilizamos a solução reveladora de linfonodos (SRL), após a retirada dos linfonodos identificados pelo método tradicional de visualização e palpação, em 13 doentes. Encontramos 222 nódulos linfáticos (17,1 por doente) pela maneira habitual e, depois, aplicando a SRL, retiramos mais 123, ou seja, 9,5 (55,5%) de linfonodos a mais por doente. A histologia mostrou 39 linfonodos com invasão neoplásica entre os encontrados com o método tradicional e oito com a SRL. O diâmetro dos nódulos identificados com a SRL foi menor que o dos detectados com o outro método. O estádio da doença não se modificou após a análise dos linfonodos encontrados com a SRL. Concluímos, pela análise estatística dos dados, que a SRL é eficaz para identificar linfonodos não detectados pelo método tradicional.
Radioterapia como tratamento exclusivo no câncer avançado da laringe
Authors: Barbosa Mauro Marques , Dias Fernando Luiz , Kligerman Jacob , Faria Terence Pires de , Chagas Maurílio J. , Leôncio Marlos da Paz
Published: January 2009

Caracteristicamente os estágios avançados (III e IV) do câncer da laringe são tratados inicialmente por cirurgia, seguida de radioterapia complementar. Esta tem sido a combinação terapêutica que tem obtido os melhores resultados, com relação à maior sobrevida e ao maior tempo livre de doença, nestes pacientes. Porém, como freqüentemente a cirurgia a ser adotada nestes casos representa uma mutilação, perda da voz laríngea, nem sempre esta opção de tratamento é aceita pelos pacientes. Por outro lado, pacientes portadores de doença em estágio avançado podem encontrar-se com suas condições clínicas bastante comprometidas, o que impossibilita a realização de uma cirurgia de grande porte. A associação de quimioterapia e radioterapia tem tido pouca utilidade neste tipo de pacientes, pois geralmente apresentam estado clínico geral comprometido e não suportam a alta toxicidade dos esquemas terapêuticos empregados. Nestes casos a indicação de radioterapia exclusiva, como forma de tentar controlar a doença, tem sido a única arma terapêutica que nos resta, e cujos resultados sempre foram uma incógnita no nosso meio. Foram estudados 62 pacientes portadores de carcinoma epidermóide avançado (estágios III e IV) da laringe, tratados por radioterapia exclusiva, no Hospital do Câncer (INCa), durante os anos de 1992 e 1993. Foi realizado tratamento radioterápico com intenção curativa, sendo empregada a dose clássica de 50cGy em cinco semanas. Estes pacientes foram retrospectivamente analisados quanto à sobrevida, ao estágio da doença, à presença de linfonodos cervicais metastáticos, à idade e à necessidade de traqueostomia prévia. Além da constatação da total ineficácia da radioterapia no controle da doença laríngea estágio IV, detectou-se que a sobrevida de três anos igual a 54% para os pacientes do estágio III e a preservação da função da laringe em 2/3 dos pacientes, poderão representar, dependendo de estudos mais abrangentes, uma alternativa terapêutica para pacientes selecionados.
Colostomia tipo hartmann em ratos: alterações morfológicas e dosagem de hidroxiprolina
Authors: Simões João Carlos , Santis Paola Brolin , Gama Ricardo Ribeiro , Bini André Luiz , Cardoso Márcio Barboza , Repka João Carlos
Published: January 2009

A colostomia tem sido um procedimento cirúrgico freqüentemente empregado nas doenças colônicas, lesões traumáticas e neoplásicas. Este trabalho experimental, em ratos, visou estudar as progressivas mudanças morfológicas no cólon proximal e distal , após uma laparotomia e colostomia terminal, tipo Hartmann, que foram estudadas histologicamente e através da dosagem tecidual de hidroxiprolina. Utilizaram-se 40 ratos, machos, raça Wistar, com peso médio de 200 gramas, alocados em dois grupos (grupo I ou experimento e grupo II ou controle), subdivididos em quatro subgrupos: A,B,C e D com 10 animais em cada subgrupo. Os animais do grupo I (subgrupos A e B) foram submetidos à colostomia tipo Hartmann, no cólon distal, a 7,5cm do canal anal. Nos ratos do grupo II foi praticada apenas uma laparotomia mediana. Os animais dos subgrupo A e C foram sacrificados no 30º dia de P.O., enquanto que os animais dos subgrupos B e D o sacrifício foi no 60º dia de P.O. A análise histológica dos segmentos colônicos permitiu observar infiltrado inflamatório agudo e crônico na lâmina própria, achatamento pronunciado das criptas, diminuição do número de criptas e da celularidade epitelial, redução das células caliciformes e da mucossecreção, adelgaçamento da muscular da mucosa, mais intensos no coto colônico distal dos animais submetidos à colostomia terminal tipo Hartmann (subgrupos A e B). Os segmentos proximais apresentavam estas alterações, porém mais discretas. A dosagem de hidroxiprolina nos tecidos colônicos não revelou alterações estatisticamente significativas quanto ao conteúdo de colágeno ou do peso desidratado. Estes achados permitem demonstrar alterações morfológicas inflamatórias e hipotróficas mais pronunciadas no cólon distal de ratos submetidos à colostomia tipo Hartmann.
A presença do religioso no espaço público: modalidades no Brasil
Authors: Giumbelli Emerson
Published: January 2009

Toma-se como problema central especificar as formas pelas quais se configuram relações de reconhecimento do religioso pelo Estado no Brasil no quadro definido pelo regime republicano. Em outras palavras, considerando a laicidade por causa dela ou apesar dela , como o Estado foi legitimando a presença do religioso no espaço público. No caso da Igreja Católica, isso ocorreu inicialmente por meio de uma aliança simbólica e material e com a ajuda de um regime jurídico de baixo controle estatal. No caso do espiritismo, ocorreu em meio a uma batalha pela legitimidade de práticas com algum sentido terapêutico. No caso dos cultos afros, envolveu a aceitação de um argumento culturalista. Partindo do delineamento histórico de diferentes modalidades de reconhecimento, busca-se a caracterização do que ocorre atualmente, considerando a presença dos evangélicos no espaço público. De modo geral, trata-se de problematizar a definição de fronteiras no interior do campo religioso e nas relações entre religião, sociedade e Estado no Brasil.
O discurso acadêmico de Rubem Alves sobre "protestantismo" e "repressão": algumas observações 30 anos depois
Authors: Campos Leonildo Silveira
Published: January 2009

Em 1979 foi publicado um dos primeiros ensaios críticos do protestantismo brasileiro. Seu autor, Rubem Alves, então teólogo presbiteriano, professor de filosofia e psicanalista, usando a linguagem da filosofia política, apresentou um livro que viria a se tornar um texto clássico no estudo do protestantismo brasileiro: Protestantismo e Repressão. Para isso criou um tipo ideal: "Protestantismo da Reta Doutrina" e desenvolveu uma metodologia própria, de inspiração fenomenológica e weberiana. Hoje, quase 30 anos depois, uma segunda edição surge com o nome "Religião e Repressão". Este artigo, partindo de sugestões da Sociologia do Conhecimento e das propostas de Pierre Bourdieu, procura descrever o campo religioso brasileiro em que esse texto surgiu, o contexto intelectual e político, discutindo a epistemologia e a metodologia empregada por Alves na confecção de sua obra.
Comparação da estrutura populacional das espécies de Uca (Crustacea: Decapoda: Ocypodidae) no Manguezal de Itacuruçá, Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Bedê Luciane M. , Oshiro Lídia M. Y. , Mendes Luziane M. D. , Silva Alessandra A.
Published: January 2009

Este trabalho foi realizado no Manguezal de Itacuruçá, na Baía de Sepetiba com o objetivo de analisar a estrutura populacional das espécies de Uca Leach, 1814. Foram realizadas coletas de junho/2005 a maio/2006, durante as marés baixas. Os caranguejos foram capturados manualmente por duas pessoas e durante 15 minutos. Um total de 2580 animais foi coletado, sendo 1465 machos e 1115 fêmeas. Com relação ao tamanho dos indivíduos, observou-se que os animais do Manguezal de Itacuruçá, de maneira geral, apresentam tamanhos menores que os encontrados em outros manguezais do Brasil. Contudo, os machos atingiram tamanhos maiores do que as fêmeas. A distribuição de freqüência em todas as classes de tamanho foi unimodal para a maioria das espécies, com exceção de U. thayeri Rathbun, 1900 e U. vocator (Herbst, 1804), as quais não apresentaram um padrão definido. Os machos foram mais abundantes em todas as classes de maiores tamanhos. A razão sexual diferiu significativamente da proporção 1:1, estando deslocada para uma maior freqüência de machos, com exceção de U. thayeri e U. victoriana von Hagen, 1987, as quais tiveram predominância de fêmeas.
Zonação de comunidade bêntica do entremarés em molhes sob diferente hidrodinamismo na costa norte do estado do Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Masi Bruno P. , Zalmon Ilana R.
Published: January 2009

O presente estudo pretende comparar a distribuição vertical da comunidade bêntica na zona entremarés em dois locais compostos por matacões graníticos caracterizados por hidrodinâmica distinta, reflexo da diferença na orientação dos molhes nas praias do Farol de São Tomé (Píer) e na Barra do Furado (Barra), norte do Estado do Rio de Janeiro. Quadrados de 400 cm² foram sobrepostos ao longo de três perfis verticais de ambos os sítios e amostrados através do método de fotoquadrats, desde o nível 0,2 m da maré até o limite superior de Littorina spp. O limite superior dos organismos marinhos foi ampliado na Barra (3,8 m) em relação ao Píer (2,2 m). Quanto à composição taxonômica, nove espécies foram comuns. Chaetomorpha sp., Chondracanthus teedii (Mertens ex Roth) Fredericq e Grateloupia sp. foram exclusivas na Barra, enquanto Tetraclita stalactifera (Lamarck, 1818), Fissurella clench, Gracilaria domingensis (Kützing) Sonder ex Dickie e Hypnea musciformis (Wulfen in Jacqu.) Lamouroux ocorreram somente no Píer. Em ambos os locais, a riqueza e a diversidade de espécies foram superiores nos quadrados intermediários. Os maiores valores foram registrados na Barra. As maiores diferenças nos agrupamentos entre faixas equivalentes de locais distintos ocorreram na faixa eulitorânea superior, seguida pela faixa eulitorânea inferior e franja sublitorânea. Apenas a orla litorânea não revelou diferença significativa entre os locais, mas uma maior extensão desta franja e da faixa eulitorânea superior era bastante evidente. As demais faixas na Barra do Furado foram caracterizadas em grande parte por espécies típicas de ambientes mais expostos como Chaetomorpha sp. na faixa eulitorânea superior e Perna perna (Linnaeus, 1758) na eulitorânea inferior, além de C. teedii e Ulva fasciata Delile, 1813 na franja sublitorânea. No Píer, as diferentes faixas apresentavam distribuição eqüitativa, refletindo um ambiente menos estressante. As diferenças observadas na distribuição vertical dos organismos bênticos, principalmente na extensão das faixas superiores, evidenciam condições de exposição a ondas variáveis.
Chemically based interactions and nutritional ecology of Labidus praedator (Formicidae: Ecitoninae) in an agroecosystem adjacent to a gallery forest
Authors: Monteiro André F. M. , Sujii Edison R. , Morais Helena C.
Published: January 2009

New World army ants species have an important role in structuring invertebrate communities. Labidus praedator (Fr. Smith, 1858) is a generalist top predator that can reduce pest densities in agroecosystems. The aim of this study was to describe behavioral attributes, diet composition and interspecific interactions of the ant L. praedator. We searched for army ant raids using standardized trail-walk surveys and plotted army ants raids positions on an aerial image. We photographed events at swarm raids of L. praedator and recorded its diet items in basal columns near bivouacs. Six species from four Ecitoninae genera - Labidus (Jurine, 1807), Nomamyrmex (Borgmeier, 1936), Neivamyrmex (Borgmeier, 1940) and Eciton (Latreille, 1804) - were recorded. Caterpillars dominated the composition of the diet of L. praedator. Flowers and diaspores of weeds and aril and flesh of fruits were also transported to bivouacs. One colony stopped foraging after intense rainfall and discrete groups of hundreds of L. praedator ants were separated under patches covered by shrubs. Groups of Crotophaginae birds, Sarcophaginae flies and Polistinae wasps followed L. praedator swarm raids. We discuss the importance of landscape structure for agroecosystem colonization by Ecitoninae and the existence of chemical opportunism between army ants species through the reuse of unoccupied trails.
Feeding visit time of fruit-eating birds in Cerrado plants: revisiting the predation risk model
Authors: Silva Igor Aurélio , Figueiredo Rodolfo Antônio de , Matos Dalva Maria da Silva
Published: January 2009

Fruiting plants that attract frequent visits by fruit-eating birds tend to be predictable patches for a predator. Consequently, the risk of a predator attack increases the longer a bird stays on a fruiting plant. We tested whether large and cryptic species of fruit-eating birds spend more time per feeding visit than smaller and conspicuous ones in fruiting plants of the Brazilian Cerrado. Data were obtained from the literature for eight fruiting plant species and from field observations of birds feeding on fruits of Zanthoxylum rhoifolium (Rutaceae). We searched for a positive linear relationship between the mean visit time and the total length of the species, considering bird color as a covariate. Feeding visits of the large and cryptic bird species lasted longer than feeding visits of small and conspicuous species. Large birds may be safer from predators because large predators are less common. Cryptic birds may be difficult to be detected by predators and, consequently, may be less likely to be attacked by predators than conspicuous birds. Thus, our results provide support to the hypothesis that vulnerable bird species spend less time foraging in fruiting plants.
Variação morfológica de pegadas de roedores arborícolas e cursoriais do Cerrado
Authors: Camargo Nícholas F. de , Gurgel-Gonçalves Rodrigo , Palma Alexandre R. T.
Published: January 2009

Considerando que os roedores possuem diversas formas de locomoção, o presente estudo apresenta e discute variações na forma das pegadas anteriores e posteriores de sete espécies [Akodon cursor (Winge, 1887), Necromys lasiurus (Lund, 1840), Oecomys bicolor (Tomes, 1860), Oecomys concolor (Wagner, 1845), Oligoryzomys nigripes (Olfers, 1818), Hylaeamys megacephalus (Fischer, 1814) e Rhipidomys macrurus (Gervais, 1855)], utilizando técnicas de morfometria geométrica e análises discriminantes. As variáveis de forma das pegadas foram relacionadas com a topologia filogenética e os modos de locomoção das espécies para verificar a influência de fatores históricos e ecológicos na morfologia das pegadas. A forma das pegadas dos roedores arborícolas (curtas e largas) foi claramente distinta dos cursoriais (estreitas e alongadas). As reclassificações das pegadas anteriores (Kappa = 0,72) e posteriores (Kappa = 0,88) das espécies foram consideradas substanciais e quase perfeitas, respectivamente. As pegadas posteriores discriminaram melhor as espécies além de indicarem os níveis de atividade arborícola e cursorial dos roedores. Efeitos alométricos foram observados nas análises das pegadas anteriores (13%) e posteriores (3%). O modo de locomoção explicou 90,3% da variação na forma nas pegadas dos roedores (p = 0,02), indicando convergência nos padrões morfológicos nas pegadas das espécies de roedores arborícolas e cursoriais.
Redescrição de Ischnocnema holti (Amphibia: Anura: Brachycephalidae)
Authors: Targino Mariane , Carvalho-e-Silva Sergio P. de
Published: January 2009

Ischnocnema holti (Cochran, 1948) foi descrito com base em apenas um único indivíduo coletado no início do século XX no alto da Serra do Itatiaia. Neste trabalho é apresentada uma redescrição dessa espécie, baseada em 25 exemplares (18 machos e sete fêmeas), coletados na localidade-tipo. Medições dos exemplares, descrição da coloração em vida e aspectos de sua biologia e reprodução, observados em campo são incluídos. Ischnocnema holti é uma espécie de porte médio (comprimento rostro-anal: 13,5 a 31,7mm), vista dorsal e lateral arredondada e discos adesivos dos dedos bem desenvolvidos, e muita plasticidade em relação a sua morfologia e coloração. Encontra-se no grupo de I. lactea (Miranda-Ribeiro, 1923) e é aqui comparada com alguns de seus componentes.
Morfologia comparada dos gêneros do grupo Merobruchus (Coleoptera: Chrysomelidae: Bruchinae): diagnoses e chave
Authors: Silva José Aldir P. da , Ribeiro-Costa Cibele Stramare
Published: January 2009

Foi realizada uma análise comparativa com base na morfologia detalhada do adulto de sete gêneros: Caryedes Hummel, 1827, Ctenocolum Kingsolver & Whitehead, 1974, Gibbobruchus Pic, 1913, Meibomeus Bridwell, 1946, Merobruchus Bridwell, 1946, Penthobruchus Kingsolver, 1973 e Pygiopachymerus Pic, 1911), reunidos no agrupamento Merobruchus. Esse grupo está incluído em Acanthoscelidina Bridwell, maior subtribo de Bruchinae, e com limites imprecisos. Este estudo possibilitou descrever novos caracteres, levantar uma nova hipótese de relacionamento entre os gêneros, e apresentar uma diagnose para o grupo e seus gêneros, além de uma chave dicotômica. Também foi possível registrar pela primeira vez para o Brasil Caryedes godmani (Sharp, 1885) e C. longifrons (Sharp, 1885) e Dioclea virgata (Rich.) Amshoff (Papilionoideae) como uma nova planta hospedeira para C. godmani.
O Programa Brasileiro de genética evolucionária de populações, de Theodosius Dobzhansky
Authors: Glick Thomas F.
Published: January 2009

Nas décadas de 1940 e 1950, a Fundação Rockefeller estabeleceu um programa para o desenvolvimento da genética de populações na Universidade de São Paulo, sob a direção do geneticista norte-americano Theodosius Dobzhansky, nascido na Rússia. O grande sucesso desse programa foi atribuído ao tipo de organização da pesquisa, realizada em grupos, prática introduzida por Dobzhansky. O presente artigo analisa essa conclusão, com base nas reminiscências do geneticista suíço Hans Burla, membro estrangeiro do grupo original de Dobzhansky.
Darwin por Manoel Bomfim
Authors: Uemori Celso Noboru
Published: January 2009

A noção de "luta pela existência" de Charles Darwin foi apropriada por diversas tendências intelectuais e serviu a vários propósitos políticos. Ela deu suporte para aqueles que queriam legitimar o capitalismo, fazer apologia do individualismo, do mercado, do fim dos monopólios e da competição. Ensejou concepções conservadoras como a prática da eugenia, a justificação do elitismo, da conquista e da colonização dos europeus sobre as populações asiáticas e africanas e o racismo. A idéia de luta pela existência foi trabalhada, também, por intelectuais que defendiam a idéia de que lutar pela vida relacionava-se à solidariedade e à cooperação. Manoel Bomfim sofreu influência de Darwin e beneficiou-se de suas idéias para elaborar argumentos, graças aos quais foi visto por seus intérpretes como um autor "radical" e original.
Missivas que constroem limites: projeto intelectual e projeto político nas cartas de Capistrano de Abreu ao Barão do Rio Branco (1886-1903)
Authors: Pereira Daniel Mesquita , Felippe Eduardo Ferraz
Published: January 2009

A intenção deste artigo é analisar as cartas enviadas por Capistrano de Abreu ao Barão do Rio Branco, entre os anos de 1886 e 1903. O foco recai sobre as divergências em torno da noção de formação territorial, elemento fundamental para esses autores que estavam pensando a construção de uma narrativa histórica, em fins do século XIX e início do século XX. Posteriormente, problematiza-se a construção do ofício do historiador nas cartas de Capistrano de Abreu e sua distinção e proximidade frente às ponderações do Barão de Rio Branco.
The influence of estrogen on liver regeneration: an experimental study in rats
Authors: Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole , Erdmann Thomas Rolf , Ioshii Sérgio Ossamu , Matias Jorge Eduardo Fouto , Calixto Hugo Leonardo Guaita , Schebelski Diego José
Published: January 2009

PURPOSE: To recognize the regenerative capacity influenced by the administrating of estradiol. METHODS: 42 female Wistar rats were used, divided into two groups, the control and the experiment group. A resection of approximately 70% of the liver was made in the liver of these animals. The control group received an intramuscular injection of one ml of peanut oil. The experiment group were given estradiol hexahydrobenzoate (50µg) diluted in one ml of peanut oil. Calibrations were done after 36 hours and 7 days, using three methods: the formula of Kwon et al.21, to recognize gain in volume, counting of the mitosis figures in five fields and the percentage of positive PCNA nuclei. RESULTS: Gain in volume (mass) was similar in both groups after 36 hours (p=0.1873) and higher in the experiment groups after seven days (p=0.0447). Microscopy showed a similar number of mitosis figures after 36 hours (p=0.3528) and a tendency to be higher in the experiment group after 7 days (p=0.0883). The average of positive PCNA nuclei was higher in the experiment group both after 36 hours (p=0.0009) and 7 days (p=0.0000). CONCLUSION: The estradiol hexahydrobenzoate improved liver regeneration in rats submitted to a 70% hepatectomy.
The oophorectomy effect on Walker 256 tumor inoculated into the vagina and uterine cervix of female rats
Authors: Brito Nara Macedo Botelho , Carvalho Rita de Kássia Vidigal , Matos Lia Tavares de Moura Brasil , Lobato Rodolfo Costa , Brito Rosângela Baía
Published: January 2009

PURPOSE: Verify the effect of oophorectomy on the evolution of the Walker 256 tumor inoculated into the vagina and cervix of female rats. METHODS: Ten Wistar, female rats were used, distributed into two groups with 05 animals each: Tumor group (TG): Rats inoculated with Walker 256 tumor; Oophorectomy group (OG): oophorectomized rats inoculated with Walker 256 tumor. The day before the tumor vaginal inoculation, acetic acid was inoculated into the vaginas of both groups of rats; the following day, the vaginal walls were scarified with an endocervix brush, and then Walker 256 tumor was inoculated. After 12 days, the tumor was removed together with the vagina and uterine horns for macro and microscopic analyses. The data were submitted to statistical analyses. RESULTS: There was no statistical difference between the two groups; however it was observed that the behavior of tumor growth on the OG group presented greater invasion, compromising the uterine horns. CONCLUSION: The results of the study on the GO group presented a macroscopic behavior different from the TG group, however, both of them presented similar development in terms of tumor mass.
Fibrin adhesive and the vaginal vault synthesis on female rabbits abdominal hysterectomies
Authors: Lima Ari Gonçalves , Taha Murched Omar , Rivoire Henri Chaplin , Fagundes Anna Tereza Negrini , Fagundes Djalma José
Published: January 2009

PURPOSE: To investigate the effectiveness of fibrin glue in comparison with polyglycolic acid suture to promote the closure of rabbit's vaginal vault, after abdominal hysterectomy. METHODS: Twenty female, adults, New Zealand rabbits, were submitted to abdominal hysterectomy and randomly distributed to polyglycolic acid suture (G-PA / n=10) or fibrin glue closure of vaginal vault (G-FG / n=10). Radiograph study allowed identifying vault vaginal suture disrupter or fistulas to urinary bladder or rectum. Videovaginoscopy study allowed identifying the presence of cellulites, abscess formation, tissue granulation or granuloma. Vaginal cuff burst test allowed to identify by the escape of air bubbles and rupture pression record. Histological sections stained with Picrosirius red allowed the measure of fibrous tissue healing. RESULTS: The videovaginoscopy identified a significant difference (Fisher Test p<0.3142) of granulation tissue in the animals of G-PA (40%) in comparison with the G-FG (20%). The gross inspection showed the same relation in the granulation tissue occurrence (Fisher test p< 0.1749) with G-PA (50%) and G-FB (20%). The visceral adhesion to the vaginal vault wound was statistical significant (Fisher test p< 0.1749) with G-PA (50%) and G-FG (20%). The pressure of rupture (mm Hg) of the burst test was similar (p<0.0421) in the animals of G-PA (61.5±19.3) and G-FG (72.5±21.9). The collagen matrix of vault wound healing was similar (p< 0.0231) between the G-PA (31.63±15) and the G-FG (23.2±13.2). CONCLUSION: The vaginal vault closure using the fibrin glue is a safe and reliable procedure after abdominal hysterectomy in female rabbit model.