Uma revisão das abordagens contemporâneas de diagnóstico e tratamento para a síndrome de Cushing
Authors: De Castro Mariana Rodrigues , Camini Cláudia Fernanda , Silva Luís Claudio Montes , Mishima Caio Arantes , Adamy Henrique Augusto Spies 
Published: October 2023

A síndrome de Cushing é uma condição rara caracterizada pelo excesso de produção do hormônio cortisol, com sintomas variados, como ganho de peso, hipertensão e fraqueza muscular. O diagnóstico preciso é fundamental para um tratamento eficaz, mas a precisão dos testes diagnósticos ainda é debatida. Esta revisão tem como objetivo examinar as atuais abordagens de diagnóstico e tratamento da síndrome de Cushing, abordando sintomas, testes diagnósticos, opções de tratamento, efeitos colaterais e eficácia. O objetivo geral é fornecer uma visão completa e atualizada dessas abordagens contemporâneas para a síndrome de Cushing. Esta pesquisa tem como objetivo analisar as abordagens atuais para diagnosticar e tratar a síndrome de Cushing, uma condição caracterizada pelo excesso de cortisol no corpo. O estudo explora os sintomas comuns da síndrome, os testes diagnósticos disponíveis e sua precisão, bem como as opções de tratamento, seus possíveis efeitos colaterais e eficácia. A revisão visa oferecer uma visão atualizada e abrangente das estratégias contemporâneas no manejo da síndrome de Cushing. Realizada revisão de literatura extensa em bases médicas e científicas, como PubMed, Scopus e Google Scholar, sobre a síndrome de Cushing, com foco em diagnóstico e tratamento. Incluiu artigos científicos, diretrizes clínicas e estudos clínicos até setembro de 2023, em inglês. Após seleção, analisou-se sintomas, testes diagnósticos, precisão, tratamentos, efeitos colaterais e eficácia, com a ressalva de que novas evidências pós-2023 podem impactar o conhecimento sobre a síndrome. A síndrome de Cushing é um distúrbio endócrino com sintomas variados, como obesidade, hipertensão e transtornos de humor, mas não possui achados físicos patognomônicos. Pode ser causada por tumores adrenocorticais, hiperplasia adrenocortical ou adenoma hipofisário secretor de ACTH. Os testes diagnósticos incluem amostragem do seio petroso inferior e teste CRH, mas a precisão varia. O tratamento depende da causa subjacente, envolvendo cirurgia, radioterapia ou medicamentos. Esses tratamentos têm riscos, como hipopituitarismo e síndrome de Nelson. A eficácia dos tratamentos não foi detalhada, mas a seleção cuidadosa e o gerenciamento a longo prazo são cruciais para otimizar os resultados dos pacientes. Mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia dos tratamentos na síndrome de Cushing. Conclui-se que a síndrome de Cushing é um distúrbio complexo e desafiador de diagnosticar devido à falta de sintomas exclusivos. A revisão de literatura enfatiza a importância de considerar a síndrome em pacientes com sintomas incomuns e fornece informações detalhadas sobre os testes diagnósticos disponíveis, destacando a amostragem do seio petroso inferior como padrão ouro. Quanto aos tratamentos, menciona cirurgia, radioterapia e adrenalectomia, mas não discute explicitamente sua eficácia. O texto reforça a necessidade de mais pesquisas para melhorar o manejo desse distúrbio endócrino complexo e oferece recomendações para o tratamento da doença de Cushing causada pelo adenoma hipofisário secretor de ACTH.