bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Projektioppiminen yläkoulun matematiikassa
Authors: Eriksson Sirkka-Liisa , Viro Elina
Published: March 2020

Yläkoulun matematiikan opetuksen haasteena on sytyttää oppilaiden innostus ja auttaa heitä ymmärtämään matematiikan kokonaiskuva. Nykyisiä matematiikan opetusmenetelmiä pidetään usein teoreettisina ja ne opettavat vain osan tarvittavista taidoista. Projektiopiskelu tai -oppiminen saattaa olla vastaus näihin haasteisiin. Projektioppiminen on tapa järjestää opetus muotoon, jossa keskitytään ympäröivään maailmaan. Tavoitteena on liittää opiskeluaiheet osaksi opiskelijoiden jokapäiväistä elämää ja tulevaa työuraa. Matematiikkaa ei opeteta vain jatko-opintoja varten, vaan sitä tarvitaan muutenkin elämässä. Tutkimukset osoittavat, että projektioppiminen kehittää paitsi matemaattisten sisältöjen osaamista, myös työnantajien arvostamia meta-taitoja, kuten ongelmanratkaisutaitoja, spontaaniutta, vuorovaikutustaitoja ja yhteistyötaitoja, pitkäjänteisyyttä sekä tietotekniikkataitoja. Toisaalta projektit ovat usein toiminnallisia, mikä vaikuttaa positiivisesti tunnelmaan ja työrauhaan luokassa. Projektit, jotka tehdään yhteistyössä yritysten kanssa, lisäävät myös opiskelijoiden tietoa paikallisesta elinkeinoelämästä. Ulkomaiset tutkimukset projektioppimisesta osoittavat, että opiskelutavan käyttöönotossa on tiettyjä haasteita. Suomessa projektioppimista on sovellettu vähän yläkoulun matematiikan opetuksessa, joten sen käyttöönottoon tarvitaan lisätukea. Vuoden 2015 alussa käynnistetyn Projektioppiminen-kehittämishankkeen tavoitteena on lisätä opiskelijoiden innostusta matematiikkaan ja auttaa heitä ymmärtämään opiskeltavien asioiden laajempia yhteyksiä. Hankkeen aikana luodaan projektipankki yläkoulun matematiikan opettajien käyttöön ja testataan pankin projekteja käytännössä useissa eri peruskouluissa.
LA GENERIZACIÓN DE LA MATRÍCULA DE MATEMÁTICAS
Authors: Escamilla Gil María Guadalupe
Published: March 2020

El presente reporte de investigación describe y diagnostica el sesgo de género en la matrícula de licenciatura de matemáticas, primer ingreso, ciclo escolar 2016-2017, en una institución pública de educación superior en México, con el propósito de identificar, desde la categoría de género, quién determina la masculinización o feminización de una matrícula. Palabras clave: género y matemáticas, matrícula masculinizada, feminizada.
FINANCIAL ECONOMETRICS
Authors: SALEEM SHANIMONS
Published: March 2020

WORKSHOP PROCEEDINGS - GOVERNMENT COLLEGE, ATTINGAL
PROGRAM STUDI KEWIRAUSAHAAN DALAM ERA REVOLUSI INDUSTRI 4.0
Authors: Beni Sabinus
Published: March 2020

Revolusi industri keempat (Era 4.0) dicirikan oleh kompleksnya persoalan yang akan dihadapi penduduk dunia. Semua jenis pekerjaan akan semakin kompleks. Hal ini disebabkan kombinasi globalisasi dengan teknologi informasi yang kecepatan perkembangannya sangat di luar dugaan. Salah satu persoalan dewasa ini adalah penciptaan lapangan kerja dan salah satu peluang industri 4.0 yaitu integrasi Usaha Kecil Menengah dan kewirausahaan. Program Studi Kewirausahaan Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen Shanti Bhuana mempunyai visi Menjadi inspirator, motivator dan penggerak di bidang ilmu kewirausahaan, yang berbasis cinta tanah air, integritas, profesionalitas, dan Budaya Amare. Dari visi tersebut dapat menjadi salah satu alternatif dalam menyiapkan sumber daya manusia dalam menghadapi revolusi industri keempat. Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif
The neighbor to BRCA1 gene 1, NBR1, is differentially expressed in human breast cancers and its expression positively associates with survival.
Authors: Mamoor Shahan
Published: March 2020

Breast cancer is a leading cause of cancer death for women in the United States (1) and metastasis, or spread of the disease beyond the breast is the central reason women with breast cancer die (2). We utilized a systems-level approach to discover genes associated with breast cancer survival by comparing primary and metastatic tumor transcriptomes based on survival greater or less than 24 months using published datasets (3, 4). We found that the autophagy cargo receptor Neighbor to BRCA1 gene, NBR1 was among the genes most significantly differentially expressed between the tumors of women with disease-free survival more or less than 24 months (3). Analysis of a separate dataset (4), here comparing metastatic tissues of women with breast cancer based on overall survival, again identified NBR1 among the genes whose expression was most significantly different, genome-wide, between women surviving more than 24 months as compared to women who expired before 24 months. NBR1 was recently reported as a regulator of metastasis in mouse models of breast cancer (5). Our findings reveal that NBR1 is expressed at significantly higher levels in women who survive stage IV metastatic breast cancer greater than 24 months as compared to those who will expire from the disease before 24 months, and are in distinct opposition with recently published mechanistic studies in mice suggesting that NBR1 inhibition is anti-metastatic (5). The fact that NBR1 is among the genes whose expression is most significantly higher in the primary and metastatic tumors of patients based on survival outcomes greater than 24 months and expressed significantly higher among survivors, suggests that NBR1 inhibition will not be effective in halting metastasis and should be approached with caution.
Penerapan Model Creative Problem Solving Berbasis Blog Sebagai Upaya Peningkatan Kemampuan Kognitif dan Komunikasi Ilmiah dalam Pendidikan Fisika SMA/MA
Authors: Nurpitriani Dini
Published: March 2020

Tujuan penulisan ini untuk mendeskripsikan penerapan model creative problem solving berbasis blog sebagai inovasi pembelajaran. Penulisan ini dilatar belakangi oleh peserta didik yang harus memiliki berbagai kompetensi diantaranya kemampuan kognitif dan komuniasi ilmiah sehingga diperlukan pembelajaran yang mampu meningkatkan pemahaman materi pembelajaan dan komunikatif yang melibatkan peserta didik dalam proses pembelajaran. Untuk itu perlu adanya inovasi dalam pembelajaran yaitu dengan menerapkan model creative problem solving berbasis blog. Model creative problem solving sebagai proses pemecahan masalah yang diiringi dengan blog agar santri menjadi termotivasi dan dapat meningkatkan hasil belajarnya. Metode yang digunakan dalam penulisan ini yaitu dengan studi kepustakaan dengan mengkaji beberapa literatur untuk dianalisis dan dibuat kesimpulan. Hasil penulisan menunjukkan bahwa penerapan model creative problem solving berbasis blog sebagai inovasi pembelajaran dapat menjadi solusi dari permasalahan yang ditemui dalam proses belajar mengajar di SMA/MA. Model creative problem solving diterapkan kepada peserta didik dengan beberapa langkah antara lain; peserta didik melalukan klarifikasi berbagai masalah untuk dipecahkan, setelah masalah dipilih untuk kemudian diungkapkan melalui blog, selanjutnya melakukan proses evaluasi dan seleksi untuk menemukan solusi dari masalah yang ditemukan, setelah itu peserta didik melakukan implementasi kepada kelompok lain dengan blog yang dapatdiakses oleh kelompok lain selama pembelajaran berlangsug. Pembelajaran creative problem solving yang menggunakan blog dapat mengaktifkan partisipasi peserta didik di sekolah. Engan demikian, perlunya kesiapan peserta didik dalam menerima berbagai inovasi
REVIEW JURNAL
Authors: NOTI WASTI ROSITA
Published: March 2020

Bagian dari reviuw juirnal ini adalah Ajaran kitab tentang akhir jaman (eskatologi) tidak hanya akan menemukan masa depanseseorang tetapi juga menyangkut sejarah manusia. Allah menyatakan dirinya melalui orangorang yang mendapat ilham dan melalui sejarah pembebasan umatnya. Peristiwa puncak darisemuanya ialah kedatangan Anaknya Yesus Kristus yang kedua. Kerajaan seribu tahun merupakan salah satu bagian dari pengajaran akhir zaman yang sangat penting di ketahui dan di pahami oleh orang percaya.
TUGAS REVIEW JURNAL TEOLOGI PB
Authors: NATONIS SANDRO GILBERT
Published: March 2020

Tulisan ini merupakan ringkasan dan tanggapan singkat dari beberapa Jurnal Teologi
REVIEW JURNAL
Authors: PORA SUSANTI LALI
Published: March 2020

Salah satu bagian review jurnal ini adalah kerajaan seribu tahun berdasarkan kitab wahyu. kerajaan seribu tahun merupakan salah satu bagian dari pengajaran akhir zaman yang sangat penting di ketahui dan dipahami oleh orang percaya.
ARTIKEL REVIEW
Authors: LIUNESI YANI EFRANSINA
Published: March 2020

Ulasan singkat tentang beberapa artikel jurnal Teologi yang berkaitan dengan Teologi Perjanjian Baru
REVIEW ARTIKEL JURNAL
Authors: NOFUS ACE YAKOBA
Published: March 2020

Review artikel ini bukanlah tulisan ilmuah melainkan hasil review dari beberapa jurnal teologi
The Soap Box as a Black Box: Regulating transparency in social media recommender systems
Authors: Leerssen Paddy
Published: March 2020

NOW AVAILABLE IN OPEN ACCESS AT THE EUROPEAN JOURNAL OF LAW AND TECHNOLOGY: https://ejlt.org/index.php/ejlt/article/view/786 Social media recommender systems play a central role in determining what content is seen online, and what remains hidden. As a point of control for media governance, they are subject to intense controversy and, increasingly, regulation by European policymakers. A recurring theme in such efforts is transparency, but this is an ambiguous concept that can be implemented in various ways depending on the types of accountability one envisages. This paper maps and critiques the various efforts at regulating social media recommendation transparency in Europe, and the types of accountability they pursue. This paper identifies three different categories of disclosure rules in recent policymaking: (1) user-facing disclaimers, (2) government auditing and (3) data-sharing partnerships with academia and civil society. Despite their limitations and pitfalls, it is argued, each of these approaches has a potential added value for media governance as part of a tiered, variegated landscape of transparency rules. However, an important element is missing: public disclosures. Given the deeply political and value-laden context of media governance, it is argued, this field cannot rely exclusively on technocratic, institutionalized forms of transparency emphasized in current proposals. The final section articulates the distinct benefits of public disclosures as a supplement to existing transparency measures, and suggests starting points for their design and regulation.
The Problem of Coordination and the Pursuit of Structural Constraints in Psychology
Authors: Kellen David , Davis-Stober Clintin , Dunn John C , Kalish Michael
Published: March 2020

Paul Meehl’s famous critique laid out in detail many of the pathological practices and conceptual confusions that stand in the way of meaningful theoretical progress inpsychological science. Integrating some of Meehl’s points, we argue that one of the reasons for the slow progress in psychology is the failure to acknowledge the problem of coordination. This problem arises whenever we attempt to measure quantities that are not directly observable, but can be inferred from observable variables. The solution to this problem is far from trivial, as demonstrated by a historical analysis of thermometry. Also, it is not a problem that can be solved by empirical means. At its center is the need for a clear understanding of the functional relations between theoretical concepts and observations. In the case of psychology, the problem of coordination has dramatic implications in the sense that it severely limits our ability to make meaningful theoretical claims. We discuss several examples and lay out some of the solutions that are currently available.
Agrobiodiversity and its Conservation in Nepal
Authors: Joshi Bal Krishna , Gorkhali Neena Amatya , Pradhan Neeta , Ghimire Krishna Hari , Gotame Tek Prasad , KC Prenil , Mainali Ram Prasad , Karkee Ajaya , Paneru Ram Babu
Published: March 2020

Nepal is a part of the world’s biodiversity hotspot and ranks the 49th in the world for biodiversity. Agrobiodiversity and its conservation status were studied through literature review, field survey, key informant survey and focus group discussion. Results of field implementation of some good practices and action research were also documented. Among 24,300 total species in the country, 28% are agricultural genetic resources (AGRs), termed as agrobiodiversity. Agrobiodiversity has six components (crops, forages, livestock, aquatic, insects and microorganisms) and four sub-components (domesticated, semi-domesticated, wild relatives and wild edible) in Nepal. Agrobiodiversity on each component exists at agroecosystem, species, variety/breed/biotype/race/strain, genotype and allele levels, within an altitude range from 60 to 5,000 masl. There are 12 agroecosystems supporting 1026 species under crop component, 510 under forage, 35 under livestock, 250 under the aquatic animal, 17 under aquatic plant, 3,500 under insect and 800 under microorganism. An estimated loss of agrobiodiversity is 40%, however, farmers have reported up to 100% loss of AGRs in some areas for a particular species. Conservation of agrobiodiversity has been initiated since 1986. Four strategies namely ex-situ, on-farm, in-situ and breeding have been adopted for conservation and sustainable utilization of AGRs. Eighty good practices including process, methods and actions for managing agrobiodiversity have been in practice and these practices come under five conservation components (sensitization, method and approach, accelerator, value and enabling environment). Within the country, 18,765 accessions of AGRs have been conserved in different kinds of banks. A total of 24,683 accessions of Nepalese crops, forages and microbes have been conserved in different international and foreign genebanks. Some collections are conserved as safety duplication and safety backup in different CGIARs’ banks and World Seed Vault, Korea. Two global databases (GENESYS and EURISCO) have maintained 19,200 Nepalese accessions. Geographical Information System, Climate Analog Tool and biotechnological tools have been applied for better managing AGRs. Many stakeholders need to further concentrate on the conservation and utilization of AGRs. Global marketing of some native AGRs is necessary for sustaining agriculture and attracting young generations as well as conserving them through use.
Evaluation of Insecticides for the Management of Litchi Fruit and Shoot Borer
Authors: Upadhyay Sudeep Kumar , Aryal Sunil , Bhusal Bikash , Chaudhary Bedanand
Published: March 2020

Litchi is an important subtropical evergreen fruit crop grown in Nepal, which have high nutritive value and refreshing taste. The Litchi growers are experiencing severe loss every year with the damage caused by several insect pests. Among them fruit and shoot borer Conopomorpha sinensis Bradley (Lepidoptera: Gracillariidae) is the one of the important insect pest. Experiments were conducted at RARS Tarahara on existing litchi orchard in RCBD design with four replication and five insecticides (Azadiractin, Chlorantraniliprole, Flubendiamide, Lambda cyhalothrin, and Dimethoate) with recommended doses in litchi orchard against C. sinensis during 2015 and 2016 AD to find out the efficient one. Among the tested insecticide chlorantraniliprole (18.5% w/w SC) and flubendiamide (39.35% m/m SC) each were found to be most efficient against C. sinensis and could be applied at the rate of 1 ml per 3 liter of water when fruit size was about pea and applied 3 times with 10 days interval.  This result suggested that these two insecticides could be used for the management for C. sinensis. Farmers may reduce the losses and increase their income with the application of these insecticides
Tomografía en pancreatitis, ¿Algo ha cambiado?
Authors: Riveros Dueñas Rafael , Guevara Castro Raúl
Published: March 2020

La pancreatitis aguda severa se define como aquella asociada a falla orgánica y/o complicaciones multisistémicas. Con el fin de comparar la capacidad del puntaje de APACHE II y la tomografía dinámica (Índice Balthazar Ranson), se llevó a cabo un estudio en el que participaron los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda, entre marzo de 1999 y junio de 2000. Del total de pacientes, 60% fueron llevados a cirugía. El grado de correlación del APACHE II con la severidad del cuadro clínico y la morbimortalidad posterior es excelente, mientras que la tomografía dinámica, realizada en las primeras 72 horas no fue un buen marcador pronóstico y, por lo tanto, su utilidad en esta situación es cuestionable.
Identidad vocacional de la instrumentación quirúrgica
Authors: Villamizar Gómez Francy Lizeth , Tovar Castro Giovanna Lizeth
Published: March 2020

La investigación tiene como objetivo determinar la identidad vocacional de los estudiantes de la Facultad de Instrumentación Quirúrgica de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) con la profesión, como base para su desempeño profesional. El estudio es cuantitativo, descriptivo y de conjunto, realizado por medio de un cuestionario diseñado con preguntas cerradas, contestado por los estudiantes de instrumentación quirúrgica. La visión de los estudiantes consiste en la amplitud del campo laboral y de las especializaciones (la de mayor acogida es el área quirúrgica). Es interesante el hecho que la imposibilidad de estudiar otra carrera lleva al estudiante a escoger la carrera como una profesión "opcional". Se recomienda abrir la sección de postgrados en la Facultad de Instrumentación Quirúrgica e incluir en las pruebas de admisión una evaluación que establezca los criterios para conocer el grado de responsabilidad y virtudes mínimas que debe poseer el aspirante.
¿Cómo diagnosticar la obstrucción intestinal?
Authors: Riascos Roy , Martínez Santiago , González René
Published: March 2020

El íleo intestinal es una manifestación frecuente que se presenta asociada con la mayor parte de las afecciones abdominales y, en algunas ocasiones, torácicas y pélvicas. Como tal, no es una entidad nosológica sino más bien un signo dentro del espectro particular presente. Es imprescindible, por tanto, tener un conocimiento amplio acerca de esta entidad y su reconocimiento. La radiología simple de abdomen es una de las principales armas en la confirmación de los diferentes tipos de íleo intestinal; de hecho, como estudio inicial, constituye el procedimiento de primera elección y es mandatorio.
Histopatología de las lesiones ateromatosas: Estudio en muestras obtenidas de hombres fallecidos por causa no cardiaca
Authors: Romero S. Aída , Acosta A. Jaidy , Pineda G. Nelcy
Published: March 2020

El objeto de esta investigaci6n es validar el sistema aterometrico, metodo morfometrico que permite la identificaci6n y medici6n de las lesiones ateromatosas precursoras de la ateroesclerosis, y cotejarlo con la microscopia 6ptica, en 100 arterias aortas sin ninguna lesion traumatica pertenecientes a hombres entre 15 y 60 afios, quienes fallecieron por causa no cardiaca e ingresaron al lnstituto Nacional de Medicina Legal de Bogota entre junio y diciembre de 2000.
Osteogénesis imperfecta: Reporte de un caso
Authors: Suárez José Joaquín , Riascos Roy , González José Mary
Published: March 2020

La osteogénesis imperfecta o enfermedad de Lobstein, es una alteración deformante ósea en la cual se afectan los genes que forman el colágeno. Se caracteriza clínicamente por la presencia de huesos deformes con múltiples fracturas patológicas, escleras azules e hipoacusia. Se divide en dos grupos principales, la forma letal o congénita y la tardía. Se presenta un caso interesante de este último que fue diagnosticado por ecografía intrauterina.
Citología cervicovaginal y virus herpes simple tipo II. Hallazgos incidentales en mujeres de alto riesgo
Authors: Bolívar Carol Natalia , Castro July Pauline , Córdoba Carol Constanza
Published: March 2020

La infección por el virus herpes simple tipo II causa entre 40% y 90% de las lesiones ulcerativas del tracto genital femenino, lo cual indica que el virus herpes genital se ha diseminado en proporciones epidémicas, a la par con otras enfermedades de transmisión sexual. Por esta razón nace la idea de realizar una investigación tomando citologías vaginales a mujeres que se encuentren en alto riesgo de contraer el virus, para interpretar aquellos cambios citopáticos que indiquen la posible presencia del VHS II, utilizando como método de diagnóstico, inicialmente, una coloración de rutina (PAP). Sólo en los casos donde se observaron vesículas se realizó la coloración especial de hematoxilina eosina (H-E). Fueron analizadas muestras de 400 pacientes y los resultados mostraron que la incidencia del VHS II es baja, probablemente gracias a la aplicación correcta de los programas de prevención y promoción de enfermedades de transmisión sexual, establecidos por el Ministerio de Salud.
Evaluación de la enfermedad de membrana hialina en recien nacidos
Authors: Perna Juan Augusto , Pérez H. Iván , Ramírez Julia Eugenia , Varela D Maŕia Elena
Published: March 2020

Para valorar la incidencia de la enfermedad de membrana hialina (EMH), caracterizar la población de riesgo, evaluar el tratamiento instaurado y las complicaciones más frecuentes en recien nacidos, se realizó un estudio retrospectivo descrip­tivo en los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado lntensivo Neonatal (UCIN) del Hospital de San Jose. Se incluyeron todos los pacientes en los cuales se diagnosticó clínica y paraclínicamente EMH, quienes fueron distribuidos en cuatro grupos seg(rn el peso. Los datos recopilados mostraron una mayor incidencia de EMH en los menores de 1.000 g (63%), en comparación con los mayores de 1.500 g (5%). La complicación encontrada con mayor frecuencia fue la enfermedad pulmonar crónica del recien nacido(24%), seguida del neumotorax (21 %). En el estudio, la mortalidad fue de (33,5%), la cual es mayor a la reportada en la literatura mundial, posiblemente secundaria a la alta incidencia de complicaciones, sobre todo en los pacientes menores de 1.000 g. Finalmente se plantean estrategias de manejo para disminuir la morbimortalidad de los pacientes con EMH.
Deserción estudiantil en la facultad de enfermería de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Authors: Cortés V Luisa Fernanda , Cruz H Marianella , Pinilla P Gloria Maritza
Published: March 2020

El trabajo se realizó con el animo de indagar a cerca de los factores que intervienen en la deserción estudiantil, en la Facultad de Enfermería de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) y buscar posibles alternativas de solución que puedan brindarse a la institución con el fin de cautivar a los estudiantes dentro de ella. Se aplicó un instrumento estructurado a 20 desertores que habían dejado la facultad por razones diferentes al nivel académico (exestudiantes con promedios académicos inferiores a los preestablecidos por la institución y aquellos que no tuvieron la oportunidad de nivelar asignaturas, ya que no se contemplaba dentro del reglamento), que son reconocidos factores de deserción estudiantil, por lo que se considera esencial ahondar en este tema.
Intervención de enfermería en la educación sexual: Experiencia con preadolescentes de 9 a 13 años
Authors: Abril Ángela María , García Heidy , Martínez Adriana , Morales Norma , Pulido Mónica
Published: March 2020

El objetivo de la investigación fue demostrar la importancia de la intervención del profesional de enfermería en la educación sexual de preadolescentes, para tal fin se escogió un colegio al sur de Bogotá. El estudio se llevó a cabo por medio de la Investigación Acción Participativa (IAP), diseño metodológico que permite la interacción entre el investigador y la comunidad para así identificar las necesidades y buscar sus posibles soluciones. Se realizaron una serie de talleres en los cuales participaron los alumnos del grado quinto jornada de la mañana, sus respectivas profesoras y las realizadoras de la investigación; estos estaban encaminados a suplir necesidades y brindar herramientas a los preadolescentes para que puedan afrontar esta etapa de su vida con mayor seguridad y confianza en si mismos y en los demás, favoreciendo las relaciones intra e interpersonales. Al finalizar la serie de talleres se observaron cambios de conducta y autorreflexión frente a las temáticas tratadas en los talleres, evidenciándose en los resultados de la encuesta final. Esta investigación analizó el papel del profesional de enfermería en los programas de educación sexual interactuando con los docentes de los centros educativos y sus alumnos, con el objetivo de reforzar y mejorar el programa de educación sexual actual, tomando el ser humano como un ser biopsicosocial.
Calidad de vida del profesional de enfermería que labora en las Unidades Renales de Bogotá D.C.
Authors: Barrera Mercedes , Martínez Haydeé , Rodríguez Sandra
Published: March 2020

Esta investigación describe el significado de calidad de vida y la forma como el trabajo en las unidades renales afecta a un grupo de profesionales de enfermería. Además, determinó las condiciones personaJes, familiares, laborales, sociales, económicas, de saJud y emocionales, y aporta elementos para enriquecer futuros trabajos de calidad de vida en profesionales de enfermería. La metodología utilizada fue cuali-cuantitativa con un diseño descriptivo transversal. La muestra fue de 28 profesionales de enfermería de 14 unidades renales de Bogotá que accedieron voluntariamente a participar en la investigación, luego de que los coordinadores aceptaron la realización del estudio. Como antecedente y referencia del trabajo, se tuvo en cuenta el estudio de calidad de vida en médicos y odontólogos generales en Santafé de Bogotá 1998-1999. Los resultados mostraron una población de sexo femenino en su mayoría,jóvenes, casadas, con uno a dos hijos, en modalidad de contrato con entidades privadas y con vinculación de planta en jornadas laborales de ocho horas. Su remuneración varió entre uno y dos millones de pesos, invertidos en educación, cuota de vehículo, arrendamiento, alimentación y servicios públicos, entre otros. Generalmente asisten a consulta médica inducidos por la enfermedad. Las causas de morbilidad fueron, en su orden, las afecciones respiratorias, la enfermedad ácido péptica, las enfermedades posturales y la depresión. La automedicación está presente en la mayor í a de los encuestados, en especial para buscar anaJgesia. El sueño fue placentero pero no recuperador, y el consumo de tinto como hábito no protector mostró un aumento significativo. En cuanto a aspectos sicológicos y emocionales, los encuestados tienen una percepción positiva de su imagen con presencia de sentimientos positivos, aunque consideran que hay muy poco apoyo estatal y empresarial para el aprovechamiento de dicho profesional. Con respecto a la pregunta sobre el significado de caJidad de vida, para un poco más de la mitad de los encuestados incluyó la palabra bienestar, a nivel físico, económico, emocional, social, laboral y de salud. La forma como el trabajo influye en la calidad de vida incluyó respuestas positivas y negativas como poco tiempo libre, incapacidad de compartir con la familia,jornadas de trabajo largas y rutinarias, y agotamiento. También consideraron que es un buen campo de trabajo, se aprende, es motivan te, genera un salario y es productivo.
Biopsia aspirativa con aguja fina de tiroides: Concordancia clínico patológica en pacientes del Hospital de San José 1997-2000
Authors: Cadena Lleras Martha Lucía , Archila de R. Pilar , Cadena Rey Darío
Published: March 2020

Se hizo una revisión de 510 casos de pacientes a los que se les practicó biopsia por aspiración con aguja fina de nódulos tiroideos en el Hospital de San José, durante el período de 1997 al año 2000. La distribución por género fue: 442 mujeres y 68 hombres, con una edad promedio de 45,7 años. Las punciones fueron realizadas por los servicios de endocrinología, patología, radiología y en un importante número de casos, no se pudo determinar cuál servicio realizó la toma del examen. La sensibilidad para todas las categorías diagnósticas fue mayor de 80% y los falsos negativos menores al 20 %. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las diferentes categorías diagnósticas, ni cambio en la sensibilidad según el origen de la muestra. La concordancia clínico patológica no evidenció un grupo o un diagnóstico problemático. Hay una diferencia estadísticamente significativa entre las muestras enviadas de radiología y los demás servicios, ya que presentan una menor correlación, probablemente debida a fallas en el manejo y fijación del material. La frecuencia diagnóstica más alta correspondió a enfermedades benignas del tiroides. No se hallaron la especificidad, falsos positivos, valores predictivos positivos ni negativos ya que todos los casos eran positivos en el diagnóstico citológico yen la resección quirúrgica/ control clínico.
Manejo quirúrgico de las fracturas orbitarias: Hospital de San José. 1997-2002 *
Authors: Higgins Soraya Salej , Pedraza Alarcón René , Pinzón Navarro Martín
Published: March 2020

Se revisaron de modo retrospectivo 25 pacientes con fracturas orbitarias, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital de San José, por indicación funcional y/o estética, entre enero de 1997 y marzo de 2002. Los accidentes automovilísticos,junto con la agresión, fueron los mecanismos más comunes (84 % ). El sexo masculino fue el más afectado (84 % ). Para la clasificación de las fracturas se empleó el sistema de puras e impuras (Converse y Smith), con predominio de las últimas (88% ). La vía de abordaje fue combinada en el 90% de los procedimientos, prefiriéndose para el piso de la órbita la subciliar y transconjuntival, y los abordajes clásicos para el techo y la pared lateral. Para la reconstrucción orbitaria se emplearon: malla de titanio en 13 pacientes, injertos autólogos (septum, calota, cresta ilíaca y fascia temporal) en 11 individuos, e injerto de banco de huesos en uno. La presencia de secuelas se relacionó con el trauma y el método de reconstrucción, así como con el abordaje empleado y el tiempo transcurrido al momento de la intervención. El 48% de los casos presentó secuelas: muestra escleral en seis pacientes, seguida por enoftalmos y diplopía en tres. Sólo uno de ellos ( 4 % ) ameritó reintervención. La muestra escleral se asoció en cinco sujetos con abordaje subciliar. Ninguno de los pacientes presentó infección o rechazo del injerto. Todos los individuos con distopia ocular en el postoperatorio, fueron sometidos a reconstrucción con injertos autólogos.
Recién nacido con sepsis en el Hospital de San José
Authors: Perna Contreras Juan Augusto
Published: March 2020

Los interrogantes científicos no resueltos, la complejidad de la práctica de la medicina, la nueva información y las inevitables diferencias de opinión, me estimularon a escribir este artículo con el propósito de brindar recomendaciones actualizadas relevantes y defendibles, para la prevención y el tratamiento de infecciones en el recién nacido (RN), quien con su inmadurez y en un medio nuevo es susceptible a la invasión y rápida difusión de gérmenes, de manera que la sepsis, con meningitis o sin ella, se presenta de una forma mucho más notable que en ningún otro período de la vida.
Paciente con VIH en hemodiálisis: Sentimientos que genera su cuidado en el enfermero
Authors: Benavides Carmen , Cano Biciana Marcela , Castillo Mónica Bibiana , Cortés Hilda , Moreno Lina Viviana
Published: March 2020

La atención de pacientes infectados con VIH crea sentimientos de ayuda y/o rechazo, en especial en procedimientos de alto riesgo como la hemodiálisis, donde se manipula sangre. Se requiere mayor cuidado y el cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad. El estudio describe la experiencia de los sentimientos que se generan en un enfermero cuando cuida a un paciente con VIH en este procedimiento. Para lograr una descripción tal cual es percibida por los cuidadores, se utilizó el abordaje fenomenológico, mediante la aplicación de entrevistas estructuradas a profundidad. El manejo de los datos tuvo como directriz la guía de Colaizzi, de donde surgieron seis categorías en relación con los sentimientos. Durante la investigación se revisó la literatura para la construcción óptima de la temática. Los sentimientos son fenómenos multidimensionales, estados subjetivos, que hacen que nos sintamos de una manera en concreto. La experiencia de cuidar a un paciente con VIII en una unidad de hemodiálisis, genera en los enfermeros sentimientos positivos y negativos; los últimos tienen mayor intensidad que los primeros.
Detección molecular del virus del papiloma humano por medio de la reacción en cadena de la polimerasa en mujeres desplazadas e indigentes con citología cervicovaginal negativa
Authors: Alarcón Roncancio Johanna , Valle Anaya Martha
Published: March 2020

En Colombia no existen estudios realizados en población de desplazados indigentes donde se haya detectado a nivel molecular, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el virus del papiloma humano (VPH) en estado de latencia. Es así como se investigó un grupo de 122 mujeres sexualmente activas con citología cérvicovaginal negativa; de éstas se tomó un subgrupo de 58 al azar. Se les realizó PCR para detectar el virus en estado de latencia y tipificar el 16 y el 18, considerados de alto riesgo para la progresión de lesiones preneoplásicas y neoplásicas. Resultaron 21% positivas para ADN-VPH es decir 12/ 58; dos de ellas fueron positivos para VPH 16 y ninguno para VPH 18. Estos hallazgos fueron relacionados con la edad de la mujer, edad de inicio de las relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, el uso de preservativos y el nivel educativo.
Trombosis venosa en ancianos durante reposo prolongado: Incidencia y prevalencia en los miembros Inferiores
Authors: Maldonado Janica Julio , DelCastillo Lezaca Javier
Published: March 2020

La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre en dos pacientes por cada 1.000 al ario en los países occidentales, con una mortalidad aproximada de 1.5 % relacionada en forma directa con embolismo pulmonar. Tanto la edad como el reposo prolongado son factores de riesgo reconocidos para TVP. Sin embargo, en nuestras instituciones de cuidado crónico de ancianos, no se utiliza anticoagulación profiláctica. El presente estudio es de tipo descriptivo y tiene como objetivo determinar la prevalencia de TVP en miembros inferiores (MI) al ingreso, y la incidencia de TVP en MI en los primeros 90 días de hospitalización en pacientes ancianos en reposo prolongado. Ingresaron al estudio 36 enfermos ancianos a quienes se les realizó historia clínica completa, valorándose con ultrasonido/doppler venoso al momento del ingreso, y después a los 30, 60, y 90 días. Se encontró 0% prevalencia y de incidencia durante el tiempo de la investigación. Nuestro estudio sugiere que en el paciente anciano sin factores de riesgo para desarrollar TVP diferentes al reposo prolongado, no parece haber beneficio de la anticoagulación profiláctica. Se requieren estudios prospectivos con muestra de mayor tamaño para sustentar esta afirmación.
Sinusitis crónica y prevalencia de la concha bullosa
Authors: Garzón Héctor , Oróstegui Victor , Maldonado Margarita , Herrera Jorge Luís
Published: March 2020

Introducción: la neumatización del etmoides es un evento de alta complejidad y variabilidad, que se refleja en la existencia de estructuras etmoidales tales como la concha bullosa (CB), cornete medio paradójico, celdillas de Haller y bulla etmoidal prominente entre otras. Existen estadísticas foráneas referentes a la incidencia y prevalencia de estas variantes de neumatización, pero en nuestro medio carecemos de datos al respecto. El presente trabajo tiene como objetivo general establecer la prevalencia de CB en tomografias computarizadas (TAC) de cara y de manera anexa observar si existe relación entre la existencia de CB y sinusitis crónica.Materiales y métodos: se evaluaron las TAC de cara de 118 pacientes mayores de 18 años entre noviembre de 2002 y octubre de 2003 en un estudio descriptivo mixto. Se detalló en ellas la presencia de concha bullosa, setpodesviación, celdillas de Haller y bulla etmoidal prominente así como la existencia o ausencia de sinusitis crónica concomitante.Resultados: se estableció una prevalencia de CB en la muestra de 27 %, unilateral 18 %, bilateral 9 %, derecha 11% e izquierda 7 %. Además de lo anterior, el estudio demostró que no hay en esta muestra una relación estadísticamente significativa entre la CB y sinusitis crónica, pero llama la atención la presencia de infección crónica al tomar en cuenta la septodesviación asociada con la existencia de CB contralateral. Conclusión: la prevalencia de CB en el presente estudio es similar a datos establecidos en poblaciones foráneas, con prevalencia de 27 %. El presente estudio no halló una relación positiva entre la existencia de CB y sinusitis crónica.
Liposarcoma mixoide en el hueco popliteo: Presentación de un caso y revisión de la literatura.
Authors: Bonilla Jassir Juan Carlos
Published: March 2020

Es el caso de una mujer de edad media sin antecedentes de importancia que presenta una masa de crecimiento rápido en el hueco poplíteo izquierdo, cfinica y radiológicamente interpretada como una neoplasia de tejidos blandos, bien circunscrita, posible lipoma vs. tumor fibrohistiocítico. El estudio de patología quirúrgica corresponde a un liposarcoma mixoide. Los reportes de la literatura llaman la atención a la presencia de este tipo de tumor en el hueco poplíteo. Por ello, recomendamos considerar esta posibilidad diagnóstica en masas localizadas en esta región anatómica.
Educación médica en Colombia: Estado del arte y perspectivas
Authors: Galvis Centurión Pablo Alberto
Published: March 2020

La educación superior en Colombia se encuentra en la actualidad en un punto coyuntural de grandes cambios que beneficiarán en forma directa a los estudiantes, los docentes y a la sociedad. La formación médica no es ajena a estos cambios y para fortuna nuestra se plantea ahora un nuevo modelo donde el punto de partida es el alumno, lo que ha permitido buscar otras estrategias cuyo planteamiento es que el trabajo académico no debe reducirse a escuchar las explicaciones del docente o hacer lo que éste señala. La acción del profesor de hoy es más de orientador y facilitador del conocimiento, no un transmisor del mismo para que el alumno tenga una actitud activa y trabaje en la construcción de sus propios conocimientos, de tal manera que aprenda y comprenda los conceptos adquiridos.
Nefropatía y dismorfismo globular en sedimiento urinario
Authors: Amaya Diana Maritza , Vargas Pinilla Erika Fernanda , Vargas Montañez Deissy
Published: March 2020

Este trabajo de investigación tiene como objetivos describir la importancia de la cuantificación del dismorfismo globular en el sedimento urinario de pacientes con estudio histológico de biopsia renal, como ayuda diagnóstica de nefropatías, al igual que determinar la frecuencia de estas alteraciones y comparar los hallazgos del sedimento urinario con la biopsia. Las muestras fueron obtenidas de diez enfermos mayores de 18 años que acudieron a la unidad renal del Hospital de San José, y a quienes se les realizó cuantificación de dismorfismo antes de la biopsia. De los diez pacientes analizados, dos presentaron dismorfismo globular menor del 50%, seis entre 51 y 80% y en dos fue mayor del 81%. Se observó que puede existir relación entre dismorfismo globular en sedimento urinario y nefropatías, sin embargo, se requieren estudios y pruebas diagnósticas mejor estructurados, con el fin de ampliar los conocimientos adquiridos sobre este tema.
Relajación muscular con succinilcolina sublingual
Authors: Cuevas Erika M. , Reyes Luis E. , Dussich José A. , Martínez Sandra H. , Jiménez Álvaro Tito , Díaz Granados Carlos
Published: March 2020

Objetivo: determinar la utilidad de la succinilcolina aplicada por vía sublingual como relajante muscular. Esta información es relevante para extrapolarla a situaciones clínicas en las que por razones técnicas se dificulta la administración intravenosa.Métodos: se diseñó un ensayo clínico controlado, en el que pacientes adultos de bajo riesgo (ASA I y II) se asignaban para recibir succinilcolina sublingual (SSL) (1 mg/k), intramuscular (SIM) (5 mg/k) o intravenosa (SIV) (1 mg/k) durante la inducción anestésica. La relajación muscular se midió utilizando el estimulador de contracción muscular TOF watch®. Para cada paciente se determinaron mediante cronómetro los tiempos de latencia, acción y recuperación. Se utilizaron la prueba de Mann-Whitney para comparar los tiempos, la prueba exacta de Fisher para las frecuencias y el software SAS versión 8.2 para realizar los análisis estadísticos.Resultados: se escogieron cinco pacientes en forma aleatoria en cada grupo. A pesar del número reducido se decidió suspender la admisión de nuevos casos, ya que se encontraron diferencias significativas muy temprano. El tiempo de latencia fue significativamente menor en los pacientes en quienes se utilizó SIV en comparación con SIM y SSL. El tiempo de acción fue más prolongado en quienes se aplicó SIV comparado con aquellos con SIM sin que la diferencia alcanzara significancia estadística. Solo un paciente de los que recibieron SSL alcanzó un tiempo de latencia inferior a diez minutos y un tiempo de acción superior a dos minutos, en comparación con el 100% de los pacientes que recibieron SIM o SIV (p = 0.02).Conclusión: la SSL a una dosis de 1 mg/k no es útil como relajante muscular. Se requieren más estudios que exploren dosis diferentes para determinar la utilidad clínica de la succinilcolina aplicada por esta vía.
Prescripción y administración de nutrientes en UCI: Hospital de San José, octubre a diciembre de 2004
Authors: Cholo Bulla Catherin , Mayorga León Nidia Carolina , Suescún Erika Johanna
Published: March 2020

La labor de la enfermera en el apoyo nutricional se basa en aplicar los conocimientos para mantener o restablecer el buen estado metabólico nutricional mediante una alimentación artificial útil aprovechando los avances tecnológicos, con especial énfasis en la vigilancia y los cuidados para la detección y prevención de complicaciones. Todo ello de manera conjunta con el equipo de salud, para mejorar la calidad de vida del paciente. El presente trabajo es el resultado de un proyecto que desarrollado en forma descriptiva tiene como objeto comparar lo que se prescribe y se administra en nutrición parenteral, enteral o mixta a los enfermos de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital de San José en el período de octubre a diciembre de 2004. La población total de pacientes atendidos en la UCI con soporte nutricional ya sea enteral o parenteral en dicho lapso fue de 25. Luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, la muestra disminuyó a 16, de los cuales 81% eran mujeres y 19% hombres. La nutrición enteral fue la más frecuente, administrada por lo menos a 10 de los 16 pacientes que conformaron la muestra (62.5%). El estudio reveló que tanto la enteral como la parenteral no siempre cumplen con los requerimientos necesarios para suplir las demandas metabólicas del paciente en estado crítico y por consiguiente se está nutriendo en forma inadecuada por defecto o exceso, sin tener en cuenta que puede ocasionar descompensación metabólica.
Manifestaciones oculares del síndrome de marfán
Authors: Osorio Chacón Mario , Tribín Gómez Alfonso , Hernández Rodríguez Maria Paula , Vanegas Acevedo Juan José , Vidales Correa Liliana
Published: March 2020

El síndrome de Marfán (SM) es una patología que afecta múltiples órganos y cuando no se maneja de manera adecuada es muy discapacitante con alto costo social para los sistemas de salud. Dentro de los órganos afectados se encuentra el visual, con manifestaciones que no exhiben un patrón de tipicidad debido a la falta de estudios que incluyan el examen oftalmológico completo como parte integral de la valoración y el tratamiento. La presencia de alteraciones oftalmológicas y la identificación de ciertas características al examen físico pueden anteceder las manifestaciones de los otros sistemas que comprenden el complejo diagnóstico de este síndrome, lo que da lugar a un abordaje precoz con manejo temprano y eficaz de alteraciones visuales. El objetivo del presente trabajo es analizar los hallazgos oftalmológicos de los pacientes con SM y describir las alteraciones más comunes en esta población. Abreviatura: SM, síndrome de Marfán.
Cobertura de citología cervicouterina y factores asociados en mujeres mayores de 15 años: Localidad de Kennedy, Bogotá D.C. 2005
Authors: Castiblanco Montañéz Cesar Augusto , Pinilla Pinilla Gloria Maritza
Published: March 2020

Hace más de tres décadas los programas para la prevención del cáncer de cérvix se han centrado en la práctica de la citología cervicouterina. Sin embargo, aspectos como bajas coberturas y la falta de acceso a los reportes entre otros factores, han impedido cambios del perfil epidemiológico de esta enfermedad en Colombia. Este estudio evalúa la cobertura, el conocimiento del reporte, los motivos para la realización del examen y el nivel de conocimientos con respecto a la prueba y a esta patología. Se aplicó un instrumento a una muestra representativa de 426 mujeres mayores de 15 años de la localidad de Kennedy, Bogotá, D.C, seleccionadas aleatoriamente en sus domicilios, a través de un muestreo por conglomerados. Resultados: se identificó una cobertura de citologías del 82.9% en mayores de 15 años y 94% intervalo de confianza (IC) 95%: 91% - 96.4% en mujeres de 25 a 69 años (población sujeto). El 88% de los motivos para no haberse practicado nunca la citología fueron el hecho de considerarla innecesaria, el temor a la misma y la vergüenza. 61% considera que la frecuencia de toma de citología en una mujer saludable debe ser anual y 35.4% cada seis meses. Aunque la cobertura del 94% es ideal, esto no se ha reflejado en disminución de la mortalidad según datos del DANE. Por lo cual, es importante evaluar y analizar otros factores que puedan favorecer dicha situación, como pobres controles de calidad en la toma y lectura de muestras (el porcentaje de positividad fue de apenas 1.4%), limitado acceso a los reportes, a los servicios de diagnóstico definitivo o tratamiento y bajo seguimiento a usuarias con reportes anormales. Abreviaturas: IC, intervalo de confianza; INC, Instituto Nacional de Cancerología; DE, desviación estándar; CCU, citología cervicouterina; VPH, virus del papiloma humano.
Carcinoma gástrico avanzado perforado e infarto miocárdico con ruptura ventricular: Reporte de dos casos
Authors: Mendoza Ramírez Oscar Eduardo
Published: March 2020

Se presentan dos pacientes que fallecieron por causa desconocida, con cuadros clínicos atípicos a quienes se les realizó autopsia clínica. El primero corresponde a una mujer que ingresa al servicio de urgencias por dolor abdominal asociado con deposiciones semilíquidas, pérdida posterior del estado de consciencia y fallecimiento, a quien se le encontró en la autopsia un adenocarcinoma gástrico avanzado perforado con peritonitis asociada. El segundo caso corresponde a una mujer que acude a la consulta de urgencias por presentar un cuadro de dolor abdominal asociado con náuseas y emesis. Presenta muerte súbita en la sala de urgencias, encontrando en la autopsia un infarto agudo del miocardio con ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo, además de diverticulitis y una fístula enterovesical.