bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ HOÀNH (BOCHDALEK) BẨM SINH XUẤT HIỆN MUỘN
Authors: Thái Nguyên Hưng , Trần Đại Mạnh
Published: June 2024

NC hồi cứu loạt ca thoát vị hoành bẩm sinh (TVHBS) Bochdalex xuất hiện muộn với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các ca TVHBS xuất hiện muộn. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật TVHBS. Có 6 BN, nữ 4BN (66,7%), nam 2 BN (33,3%), tuổi TB 39,0; Triệu chứng lâm sàng: Đau bụng và khó thở 66,7%. Chụp bụng KCB 100%: 83,3% cơ hoành trái lên cao, 16,7% cơ hoành phải lên cao, 83,3% có các tạng ống tiêu hóa chui lên ngực trái. Chụp CLVT phát hiện TVHBS bên trái 100%. Mổ cấp cứu 66,7%, TVHBS trái 83,3%, TVHBS phải 16,7% Kích thước TB lỗ thoát vị 11,3-7 cm. Các tạng thoát vị (TV) gồm dạ dày (83,3%), lách và thân đuôi tụy (66,7%), đại tràng và ruột non (50%), thận trái (1 BN), gan (1 BN). Mổ mở chiếm 83,3%; đặt mesh 66,7%. không có biến chứng, 1 BN tử vong do sốc nhiễm trùng (hoại tử ruột non vào khoang màng phổi (T). Kết luận: TVHBS Bochdalex xuất hiện muộn thường gặp bên trái (83,3%), Tuổi TB 39,0 T (26-46), nữ  66,7%; Nam 33,3%; Lâm sàng: 66,7% có đau bụng và khó thở; Các phương pháp chẩn đoán chính là chụp XQ bụng không chuẩn bị, XQ ngực thẳng, chụp hệ tiêu hóa có thuốc cản quang và chụp CLVT đa dãy. Mổ cấp cứu 66,7% do thoát vị nghẹt. Các tạng TV gồm dạ dày (83,3%), lách và thân đuôi tụy (66,7%), đại tràng và ruột non (50%), thận trái 16,7%, gan 16,7%. Kích thước TB lỗ TVH (chiều lớn-nhỏ): 11,3-7 (cm); Mổ mở 83,3%; đặt mesh  66,7% (1 BN đặt mesh qua PTNS). Không có biến chứng; 1 BN tử vong (16,6%).
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRÊN BỆNH NHÂN CỨNG KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HẢI DƯƠNG NĂM 2023
Authors: Đinh Thị Hoa , Nguyễn Thị Liễu
Published: June 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị Phục hồi chức năng (PHCN) trên bệnh nhân cứng khớp gối tại khoa VLTL/PHCN Bệnh viện Phục hồi chức năng Hải Dương. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, không đối chứng. Gồm 30 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu. Cách chọn mẫu thuận tiện. Sử dụng thang điểm Lysholm đánh giá. Kết quả: Nhóm bệnh nhân nữ có độ tuổi 51-70 chiếm tỷ lệ khá cao (72,2%), trong khi đó ở nam giới độ tuổi < 50 chiếm đa số (75%). Dùng thang Lysholm đánh giá mức độ độc lập chức năng cho thấy can thiệp Vật lý trị liệu/PHCN có hiệu quả tốt. Một số chỉ số cải thiện như giảm đau, giảm sưng nề, tăng lực cơ và tầm vận động khớp gối, tăng khả năng leo cầu thang, giảm nhu cầu sử dụng dụng cụ trợ giúp di chuyển. Kết luận: Thang Lysholm phù hợp sử dụng đánh giá chức năng khớp gối. Khẳng định vai trò điều trị của VLTL/PHCN, đặc biệt can thiệp càng sớm càng hiệu quả.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN ĐAU BÌU MẠN TÍNH CẦN CAN THIỆP PHẪU THUẬT
Authors: Lê Anh Tuấn , Phạm Văn Hảo , Lê Đình Hiếu , Vũ Lê Chuyên
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đau bìu mạn tính là một trong những cơn đau phổ biến nhất của hệ tiết niệu khiến bệnh nhân đến khám và điều trị. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đau bìu mạn tính nặng có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Tất cả những bệnh nhân đau bìu mạn tính có chỉ định phẫu thuật tại khoa nam học, bệnh viện Bình Dân từ 01/01/2022 đến 31/11/2023. Kết quả: Có 39 bệnh nhân đau bìu mạn tính được phẫu thuật. Tuổi trung bình 24,2 ± 4,3, thời gian đau 2.3 ± 1.6 năm. Vị trí đau: bìu 41,3% tinh hoàn-mào tinh 47,8%, thừng tinh 24,6%, bẹn 15,1%. Nguyên nhân đau: hậu viêm tinh hoàn mào tinh 45,3% chiếm đa số trường hợp. Các nguyên nhân khác: sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh 32.3 %, sau chấn thương 22.6%. Thang điểm đau điểm đau NRS trước mổ 6.8 ±2,3. 13/39 bệnh nhân có thang điểm đau nặng (7-10). Chất lượng cuộc sống bệnh nhân Quality of life (QOL) bệnh nhân đau vừa (thang điểm đau NRS 1-6) 4.6 ± 4.0 và 6.75 ± 1.1 ở bệnh nhân đau nặng (NRS 7-10). Có 25 (80,6 %) bệnh nhân ghi nhận cơn đau ảnh hưởng đến hoạt động làm việc. Bệnh nhân có kích thước tinh hoàn nhỏ là 43,5%, Độ giãn tĩnh mạch tinh trên siêu âm: 3.4±1,2 mm. Nồng độ Testosterone thấp hơn giá trị trung bình 37,5% bệnh nhân. Kết luận: Đau bìu mạn tính đa phần xảy ra ở bệnh nhân trẻ với than điểm đau tương đối lớn. Nguyên nhân gây đau bìu mạn tính cũng góp phần ảnh hưởng đến kích thước và chức năng nội tiết tinh hoàn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy bệnh lý đau bìu mạn tính cần được quan tâm can thiệp sớm nếu có thể khi ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TĂNG ACID URIC MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Authors: Tô Triệu Vy , Tô Tố Tố , Nguyễn Văn Phong , Nguyễn Thế Vinh , Phạm Kiều Anh Thơ , Trần Thái Thanh Tâm , Lê Văn Minh
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến tăng acid uric máu ở bệnh nhân đột quỵ não cấp từ từ 40 tuổi trở lên tại Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang và phân tích trên 80 đối tượng bệnh nhân đột quỵ não cấp từ 40 tuổi trở lên. Tất cả bệnh nhân được hỏi bệnh, khám lâm sàng, định lượng nồng độ acid uric huyết tương theo phương pháp enzym. Kết quả: Trong 80 bệnh nhân đột quỵ não cấp có 44 bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ 55% và 36 bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 45%. Độ tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu là 68,48 ± 10,938. Có 76 bệnh nhân nhồi máu não chiếm tỷ lệ 95% và 4 bệnh nhân xuất huyết não chiếm tỷ lệ 5%. Tỷ lệ tăng acid uric máu chung là 33,75%, tỷ lệ tăng acid uric máu ở nam giới là 43,2% và ở nữ giới là 22,2%. Nồng độ acid uric máu ở nam cao hơn đáng kể so với nữ (p=0,049). Nồng độ acid uric máu trung bình trong mẫu nghiên cứu là 327,09 ± 122,425 µmol/L, nồng độ acid uric máu trung bình ở nam giới là 369,68 ± 116,673 µmol/L và ở nữ giới là 275,04 ± 109,722 µmol/L. Nồng độ acid uric máu trung bình ở thể nhồi máu não là 329,46 ± 120,663 µmol/L và thể xuất huyết não là 282,10 ± 166,888 µmol/L. Nồng độ acid uric máu tương quan thuận yếu với chiều cao (r = 0,293, p<0,05), BMI (r = 0,261, p<0,05), LDLc (r = 0,230, p<0,05) và nồng độ creatinin máu (r = 0,312, p<0,05). Tương quan thuận vừa với cân nặng (r = 0,456, p<0,001). Các yếu tố như giới tính, hút thuốc lá, uống rượu bia, tăng huyết áp, chỉ số  BMI có liên quan đến tăng acid uric máu (p=0,049, p=0,013, p=0,027, p=0,006, p=0,002). Kết luận: Tăng acid uric máu thường gặp ở bệnh nhân đột quỵ não cấp trên 40 tuổi và có mối liên quan giữa chiều cao, cân nặng, BMI, LDLc và nồng độ creatinin máu.
TẠO HÌNH NẾP MÍ CHO PHỤ NỮ TRUNG NIÊN BẰNG KỸ THUẬT ĐƯỜNG MỔ NHỎ
Authors: Lê Diệp Linh , Vũ Ngọc Lâm
Published: June 2024

Biến dạng mi trên do tuổi ở phụ nữ trung niên là vấn đề được quan tâm nhiều. Mục tiêu: Đánh giá kết quả tạo hình lại nếp mí cho phụ nữ trung niên bằng kỹ thuật đường mổ ngắn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 65 bệnh nhân, được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 2/2022 đến tháng 12 /2023. Kết quả: 65 bệnh nhân nữ được lựa chọn đều có da dày – thoát vị sa trễ mỡ- chưa nhiều da thừa, tuổi trung bình là 42,5 tuổi. Tất cả 65 bệnh nhân được ứng dụng đường mổ ngắn, lấy mỡ + định lại nếp mí. Kết quả ngay sau mổ 7 ngày tốt 76,9%, sau 3 tháng tốt đạt 97%, sau 6 tháng 100%. Kết luận: Qua nghiên cứu, đánh giá và phân tích kết quả đạt được sau phẫu thuật tạo hình nếp mi trên 65 bệnh nhân nữ từ 35 đến 50 tuổi, có da dày kèm thoát vị túi mỡ gây biến dạng mi thì ứng dụng kỹ thuật tạo hình lại nếp mí bằng đường mổ ngắn sẽ hồi phục sau mổ nhanh, kết quả tạo hình tốt, mức độ hài lòng của bệnh nhân cao.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Authors: Trần Thị Kiều Anh , Nguyễn Thị Cần , Nguyễn Doãn Phong , Nguyễn Thùy Chi
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) phẫu thuật ở trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được can thiệp phẫu thuật sạch, sạch nhiễm theo tiêu chuẩn Bộ Y tế, thiết kế mô tả phân tích hồi cứu trên 387 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân tại khoa Ngoại tổng hợp và Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Kết quả: Độ tuổi trung vị là 45 tháng tuổi. Nam giới chiếm 84,8%. Phân loại phẫu thuật sạch chiếm 68,7%, phẫu thuật sạch nhiễm chiếm 31,3%. Thời gian phẫu thuật diễn ra dưới 2 giờ chiếm 92,0%, từ 2 giờ đến 4 giờ chiếm 7,0% và kéo dài trên 4 giờ chiếm tỷ lệ 1,0%. Không ghi nhận bệnh nhân nào nhiễm trùng vết mổ. Nhóm cephalosporin được sử dụng nhiều nhất chiếm 98,72%. Tỷ lệ sử dụng phác đồ đơn độc chiếm 97,68% trong đó cafalothin được sử dụng nhiều nhất chiếm 86,30%. Thời điểm dùng KSDP trước phẫu thuật được chỉ định từ 30 phút đến 60 phút là 85,27%. 99,74% trường hợp được dùng thuốc bằng đường tiêm tĩnh mạch Không có trường hợp nào bổ sung liều KSDP trong thời gian phẫu thuật. Thời gian dùng KSDP đa số kéo dài hơn 24 giờ sau phẫu thuật chiếm 91,73%. Kết luận: Việc áp dụng chương trình KSDP trong phẫu thuật ngoại khoa tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã thành công trong việc giảm thiểu và quản lý tình trạng nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật
ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Authors: Lê Thị Thảo , Ngư Danh Sơn , Nguyễn Thị Thu Hằng
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá chất lượng cuộc sống bằng thang điểm CAT và một số yếu tố liên quan của người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 100 bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa nội Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên và Bệnh viện Quận 11 trong 4 tháng từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 4 năm 2021. Kết quả: Tác động của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân dựa trên thang CAT là rõ ràng. Một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm: Trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh và bệnh lý đi kèm. Kết luận: Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính bị ảnh hưởng rõ ràng.
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN KÈM CẮT GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Triệu Hồng Phong , Trần Bảo Long , Trịnh Quốc Đạt , Nguyễn Đức Anh
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị sỏi đường mật trong gan kèm cắt gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu tại Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trên nhóm bệnh nhân được phẫu thuật điều trị sỏi đường mật trong gan kèm cắt gan từ 2018 đến 2023. Nội dung gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kỹ thuật mổ và đánh giá kết quả sớm ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: 125 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình là 56 tuổi, tỉ lệ nữ : nam là 2,47. Đau bụng là triệu chứng thường gặp nhất chiếm 72,8%, đa số bệnh nhân có chức năng gan trong giới hạn bình thường. Tỉ lệ teo nhu mô gan trái hoặc thùy trái trên phim cộng hưởng từ là 85%, tỉ lệ có sỏi ống mật chủ là 58%. Phẫu thuật cắt hạ phân thùy 2 và 3 chiếm 88% do xơ teo nhu mô gan, thời gian mổ trung bình là 135 phút, không có tai biến hay truyền máu trong mổ. Tỉ lệ gặp biến chứng sau mổ là 10,4%, tất cả đều xếp biến chứng loại I, tỉ lệ sạch sỏi sau mổ đạt 82%. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan điều trị sỏi đường mật trong gan là an toàn và hiệu quả, với tỉ lệ tai biến thấp, tỉ lệ sạch sỏi cao, giúp loại bỏ phần gan bị ảnh hưởng và dẫn lưu nước mật nhiễm trùng nhằm giảm nguy cơ tái phát và phát triển ung thư biểu mô đường mật trong gan.
HIỆU QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỪ XA TRONG CẢI THIỆN MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP CHỨC NĂNG Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG – ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHỀ NGHIỆP
Authors: Phan Minh Hoàng , Nguyễn Hồng Hà
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng vận động trên bệnh nhân tai biến mạch máu não sau 8 tuần sử dụng ứng dụng phục hồi chức năng từ xa. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng Bệnh nhân tai biến mạch máu não đang điều trị tại bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp. Kết quả: Nghiên cứu Hiệu quả phục hồi chức năng từ xa trong cải thiện mức độ độc lập trong sinh hoạt ở người bệnh tai biến mạch máu trên 68 bệnh nhân, 34 ca ở nhóm chứng và 34 ca ở nhóm can thiệp. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa trước và sau can thiệp ở hai nhóm p<0,001. Ở nhóm can thiệp, từ 73,6 ± 24,9 sau 8 tuần tổng điểm FIM là 91,7 ± 24,1 tăng 18,0 ± 4,2. Ở nhóm chứng, từ 83,7 ± 24,2 sau 8 tuần tổng điểm FIM là 103,3 ± 24,2, tăng lên 19,7 ± 7,2. Không có sự khác biệt về hiệu quả can thiệp ở nhóm can thiệp à nhóm chứng p=0,256. Kết luận: Hiệu quả can thiệp sau 8 tuần cho thấy cải thiện mức độ chức năng độc lập trong cả hai nhóm. Đề xuất ứng dụng phục hồi chức năng từ xa rộng rãi hơn và phát triển chất lượng ứng dụng nhầm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng từ xa.
Descentrar la autonomía: Hacia una fenomenología de la vulnerabilidad en la curadoría museística
Authors:   Instituto Otavaleño de Antropología, Pérez Casanovas Àger ,   Laboratorio de pensamiento Fronterizo, (Zurcir Lab)
Published: June 2024

Hooper-Greenhill sentenció que “el equilibrio de poder está virando en los museos, de aquellos que cuidan los objetos a la inclusión, y a menudo priorización, de aquellos que cuidan a las personas” (Hooper-Greenhill 1994: 1). El museo se transforma entonces en un dispositivo que configura subjetividades a través de la curadoría de una experiencia estética. Desde este prisma, emerge la pregunta sobre qué rol juegan los museos en la subjetivación en tanto que descentramiento de lo humano. El artículo plantea que la museología es un campo privilegiado para diseñar experiencias que cuestionen el ser humano como centro desde una fenomenología de la vulnerabilidad. A través de las políticas del dispositivo museológico, se presentará como se puede configurar una experiencia subjetiva que pone en crisis su autoconciencia como autónomo, autosuficiente y desligado de la alteridad y el entorno. Tomando el cuidado como principio museológico, el espacio del museo proporciona una experiencia de atención (attentiveness), confianza (trust) y apertura a lo otro (capacidad de respuesta, responsiveness to need; Held 2006: 15) que pone de manifiesto a nivel vivido la vulnerabilidad. Esta experiencia se caracteriza a nivel fenomenológico como una vivencia orientada hacia lo otro: agentes humanos, no-humanos y entorno. Frente a visiones unidireccionales del cuidado (cuidar a, care for; cuidarse de, care about - Milligan and Wiles 2010), aparece entonces un doble nivel de vulnerabilidad que se traduce en el descentramiento del sujeto, hacia dos apercepciones de sí mismo como afectado por necesidades de cuidado. En primer lugar, soy temporalmente capaz: el privilegio de un cuerpo autónomo y no dependiente está siempre sujeto a una potencial discapacidad, enfermedad, dolor y deterioro. Segundo, soy organismo y presa (“soy carne y parte de la cadena trófica como el resto de seres vivos”; “la emergencia climática no me es ajena porque necesito de un espacio y un entorno habitable que me sustente”). Emerge desde esta experiencia fenomenológica de la vulnerabilidad la posibilidad - o aún más, la necesidad - de imaginar futuros sostenibles que permitan la vida humana reconociendo y poniendo en el centro el cuidado mutuo y la gestión de la vulnerabilidad. Este artículo presenta como los dispositivos museísticos son capaces de generar tal experiencia de vulnerabilidad a partir de la generación de redes de cuidado caracterizadas por la atención, la confianza y la apretura en las obras de exposición colectiva CRIP TIME.
Hábitos de publicación y diálogo de saberes. Límites y alternativas para un estudio social de las relaciones humanos-insectos
Authors:   Universidad de Buenos Aires, Álvarez Jaramillo Constanza
Published: June 2024

En el artículo se analiza la bibliografía citada en el Manual de Etnoentomología de Eraldo Medeiros Costa-Neto, con el objetivo de realizar una aproximación a los hábitos de publicación de autores que han abordado las diversas relaciones entre las sociedades humanas y los insectos. El corpus de textos da cuenta de una gran variedad de tipologías documentales y disciplinas en diálogo; sin embargo, existen tendencias propias de lo que se ha denominado Sistema Académico Mundial. Se plantea la necesidad de reflexionar respecto a estos hábitos que dificultan el diálogo de saberes y el abordaje del tema desde las ciencias sociales.
Predicting the state of planar tire contact joints using machine learning models
Authors:   Krasnoyarsk State Agrarian University, Venzelev Roman , Baranova Marina , Venzeleva Olga
Published: June 2024

The article considers the problem of predicting the technical condition of planar contact connections of tires in electrical installations. Modeling methods, including polynomial regression and autoregression, have been studied to assess and predict the state of contacts. The analysis of the results of the models was carried out and their effectiveness was evaluated on various data sets. A program for predicting the condition of contacts has been developed and integrated into the software for monitoring tire contacts. The results of the work show the prospects of creating monitoring systems using forecasting models to ensure the reliability and efficiency of electrical equipment. Keywords: MONITORING, CONTROL, TECHNICAL CONDITION, ELECTRICAL INSTALLATION, CONTACT CONNECTIONS
LETRAMENTO NA EDUCAÇÃO INFANTIL
Authors: Marcos Roseli , Coutinho Diógenes José Gusmão 
Published: June 2024

Este artigo trará a abordagem sobre o tema Letramento na Educação Infantil, considerando que ainda há equívocos quando se refere ao letramento na primeira etapa da Educação Básica. Atualmente há pontos de vista divergentes, principalmente quando se referem às práticas pedagógicas que atendem as crianças de 0 a 5 anos de idade. Qualificar a educação infantil e propor experiências exitosas de leitura e de escrita no contexto da educação infantil deixam os profissionais confusos sem saberem por onde partir. As práticas de leitura e escrita não ocorrem  espontaneamente com o desenvolvimento biológico da criança, elas precisam estar imersas em práticas sociais que envolvam  ouvir histórias, ter contato com gêneros discursivos, participarem de momentos de roda, brincadeiras com rimas, receitas, para que as crianças compreendam as práticas diversificadas de usos da escrita. As crianças ganham autonomia quando veem suas interpretações escritas formando um texto. Quão orgulhosas ficam de verem seus escritos serem lidos por outras pessoas, esse envolvimento nessas práticas vão formando o leitor e corroboram para se perceberem inseridas em práticas sociais de leitura e escrita. O contato da criança na educação infantil com o letramento não é para alfabetizar, mas que a criança ao ter contato com os diversos textos que circulam na sociedade possam ser inseridas em um contexto alfabetizador. A criança que frequenta a primeira etapa da educação básica deve estar envolvida em práticas sociais de leitura e de escrita sem que isso seja uma preparação para o ensino fundamental. Respeitar e ler os documentos que orientam como deve ser o letramento nessa faixa etária é tarefa de todo(a) professor/a. Considerando o modo singular de cada  criança dessa etapa da Educação Básica, a construção dos  conhecimentos, a manifestação dos  seus desejos e promover  inclusão, considerando suas especificidades ao propor práticas sociais de leitura e escrita, (o)a professor(a) necessita articular condições para que a criança  possa expressar suas primeiras tentativas de escrita, sem desconsiderar o contexto social no qual a criança está inserida.
FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE CARDIOPATIAS CONGÊNITAS: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Costa Fabiany Almada , Lago Elizandra Paiva , Silva Maria Clara Ataide Pereira , Paiva Sabrina Souza , Lima Gabriela Gusmão de
Published: June 2024

As Cardiopatias Congênitas são malformações estruturais do coração presentes desde o nascimento. Epidemiologicamente são as anomalias neonatais mais prevalentes e representam importante desafio, tanto no que tange à prevenção, manejo e tratamento, já que as terapias demandam, geralmente, intervenções complexas e nem sempre com a efetividade necessária, gerando elevada morbimortalidade. Os principais fatores de risco envolvidos na gênese desses problemas são mutações genéticas, exposição materna e paterna ao tabagismo, alcoolismo, drogas e outras substâncias, obesidade, diabetes materno, uso de fármacos teratogênicos e infecções gestacionais. Conhecer essas associações, foco do presente trabalho, é crucial para possibilitar a implementação de medidas preventivas eficazes, reduzir a incidência dessas doenças e o seu impacto sobre a saúde da população.
PREVALÊNCIA DO USO DE IMUNOBIOLOGICOS PARA O TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATOIDE E SUA CORRELAÇÃO COM O CONTROLE DA DOENÇA EM PACIENTES DO CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DO OESTE DO PARANÁ (CISOP)
Authors: Barboza Jailson Junior Martini , Guerra Vinicius Andre , Uchida Iurik Kooiti , Meine Lucas , Motta Leonardo Abreu
Published: June 2024

A artrite reumatoide (AR) é uma doença reumatológica com alta relevância no corpo social mundial, de elevadas taxas de incidência e prevalência. A patologia acarreta um envolvimento principalmente articular, promovendo diversas limitações físicas aos seus portadores podendo, ainda, levar a afecções extra-articulares, tais como síndrome de Sjogren e nódulos reumatoides. O tratamento da AR é baseado em medidas comportamentais e terapia medicamentosa, a qual é segmentada em 3 linhas bem definidas, compostas por drogas modificadoras da doença, tanto biológicas quanto sintéticas. As medicações imunobiológicas são uma das revoluções mais recentes no manejo da patologia e trouxeram consigo a possibilidade de melhora significativa do controle da doença e aumento qualidade de vida dos pacientes. O presente trabalho é descritivo, observacional e transversal, de caráter quantitativo e qualitativo, com o objetivo de avaliar a prevalência do uso de medicações imunobiológicas para o tratamento de AR e a sua correlação com o controle da doença.
Noyaux actifs de galaxie
Authors: Combes Françoise
Published: June 2024

Pratiquement toutes les galaxies hébergent un trou noir supermassif en leur centre. Ces trous noirs croissent en masse en symbiose avec leur galaxie hôte et modèrent leur formation d’étoiles. Lorsque la matière est entraînée vers le noyau de la galaxie, un disque d’accrétion se forme, où le moment cinétique est transféré vers l’extérieur. Une énergie considérable est libérée lorsque la matière tombe dans le trou noir : c’est le phénomène des noyaux actifs de galaxie (AGN). Un noyau peut briller mille fois plus que la galaxie entière avec ses 200 milliards d’étoiles. L’activité nucléaire peut prendre de nombreuses formes, des quasars très puissants aux galaxies de Seyfert plus ordinaires, en passant par les radio-galaxies, qui peuvent lancer des jets jusqu’à dix fois le rayon de la galaxie.Noyaux actifs de galaxie examine toutes ces manifestations et présente une vue unifiée des AGN. Lorsque deux galaxies fusionnent, un trou noir binaire se forme et les deux trous noirs spiralent l’un vers l’autre pour fusionner, émettant des ondes gravitationnelles détectables par le futur satellite LISA.
Mobilité quotidienne et santé
Authors: Vallée Julie
Published: June 2024

La mobilité quotidienne n’est en soi ni favorable, ni défavorable à la santé. Si elle peut faciliter les interactions sociales, l’accès à des services éloignés ou augmenter l’activité physique, elle peut également être à l’origine de pollutions, de propagation d’épidémies ou d’accidents de la circulation.Cet ouvrage présente différentes facettes de la relation entre mobilité quotidienne et santé en mettant l’accent sur les environnements (géographiques, sociaux et politiques) au sein desquels les populations vivent et se déplacent. Il analyse le rôle de la mobilité dans les mécanismes d’exposition à l’environnement et de diffusion dans l’environnement, ainsi que les inégalités de santé qui en résultent. Il traite des modes actifs de déplacement (marche et vélo principalement) et des contextes locaux qui leur sont propices. Il propose enfin une lecture critique de la place accordée à la mobilité quotidienne dans les politiques de lutte contre l’obésité et de rationalisation de l’offre de soins sur le territoire.
Different formation pathways of nitrogen-containing organic compounds in aerosols and fog water in northern China
Authors: Sun Wei , Hu Xiaodong , Fu Yuzhen , Zhang Guohua , Zhu Yujiao , Wang Xinfeng , Yan Caiqing , Xue Likun , Meng He , Jiang Bin , Liao Yuhong , Wang Xinming , Peng Ping'an , Bi Xinhui
Published: June 2024

Abstract. While aqueous-phase processing is known to contribute to the formation of nitrogen-containing organic compounds (NOCs), the specific pathways involved remain poorly understood. In this study, we aimed to characterize the NOCs present in both pre-fog aerosols and fog water collected at a suburban site in northern China. Fourier-transform ion cyclotron resonance mass spectrometry was utilized to analyze the molecular composition of NOCs in both negative and positive modes of electrospray ionization (ESI− and ESI+). In both pre-fog aerosols and fog water samples, NOCs constituted a significant portion, accounting for over 60 % of all assigned formulas in ESI− and more than 80 % in ESI+. By comparing the molecular composition of NOCs originating from biomass burning, coal combustion, and vehicle emissions, we identified that 72.3 % of NOCs in pre-fog aerosols were attributed to primary anthropogenic sources (pNOCs), while the remaining NOCs were categorized as secondary NOCs formed within the aerosols (saNOCs). Unique NOCs found in fog water were classified as secondary NOCs formed within the fog water (sfNOCs). Through a comprehensive “precursor–product pair” screening involving 39 reaction pathways, we observed that the nitration reaction, the amine pathway, and the intramolecular N-heterocycle pathway of NH3 addition reactions contributed 43.6 %, 22.1 %, and 11.6 % of saNOCs, respectively. In contrast, these pathways contributed 26.8 %, 28.4 %, and 29.7 % of sfNOCs, respectively. This disparity in formation pathways is likely influenced by the diverse precursors, the aqueous acidity, and the gas-phase species partitioning. Correspondingly, saNOCs were found to contain a higher abundance of carbohydrate-like and highly oxygenated compounds with two nitrogen atoms compared to pNOCs. Conversely, sfNOCs exhibited a higher content of lipid-like compounds with fewer oxygen atoms. These results underscore the distinct secondary processes contributing to the diversity of NOCs in aerosols and fog water, which may lead to their different climate effects.
Technical note: Determining chemical composition of atmospheric single particles by a standard-free mass calibration algorithm
Authors: Shi Shao , Zhai Jinghao , Yang Xin , Ruan Yechun , Huang Yuanlong , Chen Xujian , Zhang Antai , Ye Jianhuai , Zheng Guomao , Cai Baohua , Zeng Yaling , Wang Yixiang , Xing Chunbo , Zhang Yujie , Fu Tzung-May , Zhu Lei , Shen Huizhong , Wang Chen
Published: June 2024

Abstract. The chemical composition of individual particles can be revealed by single-particle mass spectrometers (SPMSs). With higher accuracy in the ratio of mass to charge (m/z), more detailed chemical information could be obtained. In SPMSs, the conventional standard-based calibration methods (internal/external) are constrained by the inhomogeneity of ionization lasers and the finite focusing ability of the inlet system, etc.; therefore, the mass accuracy is restricted. In this study, we obtained the detailed and reliable chemical composition of single particles utilizing a standard-free mass calibration algorithm. In the algorithm, the characteristic distributions of hundreds of ions were concluded and collected in a database denoted as prototype. Each single-particle mass spectrum was initially calibrated by a function with specific coefficients. The range of coefficients was constrained by the magnitude of mass deviation to a finite vector space. To find the optimal coefficient vector, the conformity of each initially calibrated spectrum to the prototype dataset was assessed. The optimum calibrated spectrum was obtained with maximum conformity. For more than 98 % ambient particles, a 20-fold improvement in mass accuracy, from ∼ 10 000 ppm (integer) to ∼ 500 ppm (two decimal places), was achieved. The improved mass accuracy validated the determination of adjacent ions with a m/z difference ∼ 0.05 Th. Furthermore, atmospheric particulate trace elements that were poorly studied before are specified. The obtained detailed single-particle-level chemical information could help explain the source apportionment, reaction mechanism, and mixing state of atmospheric particles.
A mechanism of stratospheric O3 intrusion into the atmospheric environment: a case study of the North China Plain
Authors: Luo Yuehan , Zhao Tianliang , Meng Kai , Hu Jun , Yang Qingjian , Bai Yongqing , Yang Kai , Fu Weikang , Tan Chenghao , Zhang Yifan , Zhang Yanzhe , Li Zhikuan
Published: June 2024

Abstract. Stratosphere-to-troposphere transport results in the stratospheric intrusion (SI) of O3 into the free troposphere through the folding of the tropopause. However, the mechanism of SI that influences the atmospheric environment through the cross-layer transport of O3 from the stratosphere and free troposphere to the atmospheric boundary layer has not been elucidated thoroughly. In this study, an SI event over the North China Plain (NCP; 33–40° N, 114–121° E) during 19–20 May 2019 was chosen to investigate the mechanism of the cross-layer transport of stratospheric O3 and its impact on the near-surface O3 based on multi-source reanalysis, observation data, and air quality modeling. The results revealed a mechanism of stratospheric O3 intrusion into the atmospheric environment induced by an extratropical cyclone system. The SI with downward transport of stratospheric O3 to the near-surface layer was driven by the extratropical cyclone system, with vertical coupling of the upper westerly trough, the middle of the northeast cold vortex (NECV), and the lower extratropical cyclone, in the troposphere. The deep trough in the westerly jet aroused the tropopause folding, and the lower-stratospheric O3 penetrated the folded tropopause into the upper and middle troposphere; the westerly trough was cut off to form a typical cold vortex in the upper and middle troposphere. The compensating downdrafts of the NECV further pushed the downward transport of stratospheric O3 in the free troposphere; the NECV activated an extratropical cyclone in the lower troposphere; and the vertical cyclonic circulation governed the stratospheric O3 from the free troposphere across the boundary layer top, invading the near-surface atmosphere. In this SI event, the average contribution of stratospheric O3 to near-surface O3 was accounted for at 26.77 %. The proposed meteorological mechanism of the vertical transport of stratospheric O3 into the near-surface atmosphere, driven by an extratropical cyclone system, could improve the understanding of the influence of stratospheric O3 on the atmospheric environment, with implications for the coordinated control of atmospheric pollution.
A participatory approach to determine the use of road cut slope design guidelines in Nepal to lessen landslides
Authors: Robson Ellen B. , Dahal Bhim Kumar , Toll David G.
Published: June 2024

Abstract. Road cut slope failures are a type of landslide process and are extensive across the road network of Nepal. In response to the pressing need for improved road cut slope design guidelines to help prevent these failures, this study employs a participatory approach to assess the efficacy of the current guidelines in Nepal and identify critical areas for enhancement. We organized a one-day workshop with 34 participants, conducted six semi-structured interviews and five unstructured interviews, facilitated two one-hour focus groups, and distributed 19 questionnaires. Participants in this research included local, provincial, and central government engineers, consultants, and academics. We conducted a thematic analysis of the qualitative data. Our findings reveal significant inconsistency in guideline adherence, attributed to their lack of user-friendliness, inconsistent recommendations, and inadequate training for engineers. We found that engineers at provincial and local levels often resort to empirical methods when designing cut slopes due to constraints such as land acquisition difficulties. Moreover, the absence of comprehensive geotechnical investigation further exacerbates the unreliability of slope designs. To address these challenges, we propose the development of new, contextually appropriate guidelines that prioritize simplicity, accessibility, and practicality for field application. We suggest that a programme of training is conducted with all Nepali road engineers with the publication of new guidelines. Through these measures, this study aims to lessen road cut slope failures in Nepal, thereby, enhancing the resilience of the road network.
The Glaciers of the Dolomites: last 40 years of melting
Authors: Securo Andrea , Del Gobbo Costanza , Baccolo Giovanni , Barbante Carlo , Citterio Michele , De Blasi Fabrizio , Marcer Marco , Valt Mauro , Colucci Renato R.
Published: June 2024

Abstract. Small Alpine glaciers located below the regional equilibrium line altitude are experiencing considerable ice losses and are expected to fragment into smaller glacial bodies and eventually disappear. Monitoring such glaciers through remote sensing is often challenging because of the incompatibility between their size and the spatial resolution of satellites. The Italian Dolomites (S-E Alps) are a region clearly illustrating such challenges and where no long-term glacier mass balance data are available. This renowned Alpine sector hosted tens of glaciers up until a few decades ago, with now only twelve remaining. This study presents a multi-decadal (1980s–2023) estimation of surface elevation change and geodetic mass balance of the current mountain glaciers present in the area. Calculations are based on geodetic data: high resolution and accuracy is obtained with unmanned aerial vehicle (UAV) Structure from Motion (SfM) and airborne Light Detection and Ranging (LiDAR), from 2010 to 2023. SfM on historical aerial imagery is used for previous decades. We found an average cumulative surface elevation change of -28.7 m from 1980s to 2023, 33 % of which between 2010–2023. The average mass balance rate for the whole period is -0.64 ± 0.05 m w.e. yr-1, varies significantly between sites, and is negative with a smaller amplitude than the Alpine reference glaciers mass balance. Regionally, 66 % of the entire volume loss is related to the Marmolada Glacier alone. Mass losses are accompanied by areal reductions evidencing that the Dolomites are rapidly losing their glaciers. This study aims to address the existing lack of multi-decadal data for the Dolomites by providing a quantitative account of the current state of these small glacial bodies.
Geomorphic imprint of high mountain floods: Insight from the 2022 hydrological extreme across the Upper Indus terrain in NW Himalayas
Authors: Kashyap Abhishek , Cook Kristen , Behera Mukunda Dev
Published: June 2024

Abstract. The interaction of tectonics, surface processes, and climate extremes impacts how the landscape responds to extreme hydrological events. An anomalous precipitation event in 2022 occurred during the monsoon season along the lower reaches of the Upper Indus River, resulting in short-lived high-magnitude flooding and socioeconomic disruption downstream. To understand the spatial relationship between the geomorphic response and climatic controls of this flood event, as well as their primary triggers, we performed a landscape analysis using topographic metrics and quantified the causal association between hydro-climatic variables. Temperature anomalies in upstream glaciated sub-catchments had a considerable impact on snow cover distribution, based on our observations. As snow cover changed, glacial melt runoff rose, contributing to increased fluvial stream power after traversing higher-order reaches. The higher-order reaches of the Upper Indus River received an anomalously high amount of precipitation, which, when combined with substantial glacial and melt discharge, contributed to an extreme flood across the high-relief steep gradient channels. The flood-affected regions had a high mean basin ksn and SL-index, including numerous spikes in their magnitudes along their channel profiles downstream. To determine how the lower reaches of the Upper Indus River responded to this flood event, we employed the Enhanced Vegetation Index (EVI) and Normalized Difference Water Index (NDWI) as change indicator metrics. We observed an inverse causal influence of NDWI on EVI and a statistically significant relationship between anomalous stream power and relative EVI, suggesting that downstream channel morphology changed rapidly during this episodic event and highlighting EVI as a useful indicator of geomorphic change. We suggest that this extreme flood event is a result of the interaction of anomalous glacial melt and anomalous precipitation over a high-relief landscape, with a certain causal connection with anomalous temperature over the event duration. The synoptic observations suggest that this meteorological condition involves the interaction of the Indian Summer Monsoon (ISM) and Western Disturbance (WD) moisture fluxes. However, the geomorphic consequences of such anomalous monsoon periods, as well as their influence on long-term landscape change, are still unclear.
Calibrating and validating the Integrated Valuation of Ecosystem Services and Tradeoffs (InVEST) urban cooling model: case studies in France and the United States
Authors: Hamel Perrine , Bosch Martí , Tardieu Léa , Lemonsu Aude , de Munck Cécile , Nootenboom Chris , Viguié Vincent , Lonsdorf Eric , Douglass James A. , Sharp Richard P.
Published: June 2024

Abstract. Understanding the cooling service provided by vegetation in cities is important to inform urban policy and planning. However, the performance of decision-support tools estimating heat mitigation for urban greening strategies has not been evaluated systematically. Here, we further develop a calibration algorithm and evaluate the performance of the urban cooling model developed within the open-source InVEST (Integrated Valuation of Ecosystem Services and Tradeoffs) software. The urban cooling model estimates air temperature reduction due to vegetation based on four predictors, shade, evapotranspiration, albedo, and building density, and was designed for data-rich and data-scarce situations. We apply the calibration algorithm and evaluate the model in two case studies (Paris, France, and Minneapolis–St Paul, USA) by examining the spatial correlation between InVEST predictions and reference temperature data at a 1 km horizontal resolution. In both case studies, model performance was high for nighttime air temperatures, which are an important indicator of human wellbeing. After calibration, we found medium performance for surface temperatures during daytime but low performance for daytime air temperatures in both case studies, which may be due to model and data limitations. We illustrate the model adequacy for urban planning by testing its ability to simulate a green infrastructure scenario in the Paris case study. The predicted air temperature change compared well to that of an alternative physics-based model (r2=0.55 and r2=0.85 for daytime and nighttime air temperatures, respectively). Finally, we discuss opportunities and challenges for the use of such parsimonious decision-support tools, highlighting their importance to mainstream ecosystem services information for urban planning.
South Georgia marine productivity over the past 15 ka and implications for glacial evolution
Authors: Wilkin Jack T. R. , Kender Sev , Dejardin Rowan , Allen Claire S. , Peck Victoria L. , Swann George E. A. , McClymont Erin L. , Scourse James D. , Littler Kate , Leng Melanie J.
Published: June 2024

Abstract. The subantarctic islands of South Georgia are located in the Southern Ocean, and they may be sensitive to future climate warming. However, due to a lack of well-dated subantarctic palaeoclimate archives, there is still uncertainty about South Georgia's response to past climate change. Here, we reconstruct primary productivity changes and infer Holocene glacial evolution by analysing two marine gravity cores: one near Cumberland Bay on the inner South Georgia shelf (GC673: ca. 9.5 to 0.3 cal. kyr BP) and one offshore of Royal Bay on the mid-shelf (GC666: ca. 15.2 cal. kyr BP to present). We identify three distinct benthic foraminiferal assemblages characterised by the dominance of Miliammina earlandi, Fursenkoina fusiformis, and Cassidulinoides parkerianus that are considered alongside foraminiferal stable isotopes and the organic carbon and biogenic silica accumulation rates of the host sediment. The M. earlandi assemblage is prevalent during intervals of dissolution in GC666 and reduced productivity in GC673. The F. fusiformis assemblage coincides with enhanced productivity in both cores. Our multiproxy analysis provides evidence that the latest Pleistocene to earliest Holocene (ca. 15.2 to 10.5 cal. kyr BP) was a period of high productivity associated with increased glacial meltwater discharge. The mid–late Holocene (ca. 8 to 1 cal. kyr BP), coinciding with a fall in sedimentation rates and lower productivity, was likely a period of reduced glacial extent but with several short-lived episodes of increased productivity from minor glacial readvances. The latest Holocene (from ca. 1 cal. kyr BP) saw an increase in productivity and glacial advance associated with cooling temperatures and increased precipitation which may have been influenced by changes in the southwesterly winds over South Georgia. We interpret the elevated relative abundance of F. fusiformis as a proxy for increased primary productivity which, at proximal site GC673, was forced by terrestrial runoff associated with the spring–summer melting of glaciers in Cumberland Bay. Our study refines the glacial history of South Georgia and provides a more complete record of mid–late Holocene glacial readvances with robust chronology. Our results suggest that South Georgia glaciers were sensitive to modest climate changes within the Holocene.
Cretaceous–Paleocene extension at the southwestern continental margin of India and opening of the Laccadive basin: constraints from geophysical data
Authors: Gilbert Mathews George , Unnikrishnan Parakkal , Radhakrishna Munukutla
Published: June 2024

Abstract. Previous geophysical investigations of the western continental margin of India (WCMI) confirm the two-phase breakup history of the margin with the first breakup taking place between India and Madagascar that created the Mascarene Basin in the Late Cretaceous and the second breakup event in Early Paleocene with Seychelles separating from India. Despite numerous geoscientific studies along the WCMI, the opening of the Laccadive basin, situated along the southern part of the margin, remains poorly constrained. In this study, we evaluate the multi-channel seismic reflection and gravity anomalies at the margin to identify the early rift signatures in conjunction with the magnetic anomaly identifications in the Mascarene Basin. The analysis led to the identification of two trends of extensional structures, a NNW–SSE-oriented structure over the Laccadive Ridge north of Tellicherry Arch, interpreted to result from ENE–WSW extension, and a SSW–NNE-oriented structure in the Laccadive basin region towards the south, interpreted to result from NW–SE extension. Previous plate reconstruction models of the Mascarene Basin using marine magnetic lineations suggest that the ENE–WSW extension observed over the Laccadive Ridge could be related to the India–Madagascar separation. We associate the pattern of sediment deposition and the presence of a Paleocene trap volcanics, linked with the NW–SE grabens observed in the Laccadive basin region, to the extension between the Laccadive Ridge and the western coast of India after the separation of Madagascar from India. We further propose that the anticlockwise rotation of India and the passage of the Réunion plume have facilitated the opening of the Laccadive basin.
Changes in the tropical upper-tropospheric zonal momentum balance due to global warming
Authors: Thakur Abu Bakar Siddiqui , Sukhatme Jai
Published: June 2024

Abstract. We study the zonal momentum budget of the deep upper tropics in the context of present and future climates. In the zonal mean, as is known, a robust balance exists between the acceleration by the horizontal eddy momentum flux convergence and the deceleration by the mean meridional momentum advection. During summer, climatological stationary Rossby waves over the Asian monsoon longitudes converge westerly momentum into the tropics and are the primary contributors to the eddy term. During winter, anomalous westerly winds over the tropical east Pacific allow extratropical waves to propagate into the deep tropics, where they tend to break and decelerate the flow. When integrated over all longitudes, we find that eddies from these two regions sum constructively in summer and destructively in winter, always yielding a net positive momentum forcing that balances the mean flow term. The state-of-the-art CMIP6 suite qualitatively captures these features in the historical run and shows that the momentum fluxes change due to global warming. In summer, stationary eddy circulations in the Asian monsoon zone weaken in the upper troposphere (UT) but strengthen in the lower stratosphere (LS). Greater upward mass flux from the troposphere forces a stronger divergence and a more intense circulation in the LS following a Sverdrup vorticity balance. We observe this strengthening of summertime tropical and subtropical stationary waves in the LS over all longitudes and verify it in an idealized aquaplanet general circulation model experiment. In winter, we find that eddy westerlies over the east Pacific longitudes decrease in strength due to the expected weakening of the subtropical stationary waves with warming. This causes a significant decrease in the propagation of extratropical waves into this region, along with a drop in eddy potential vorticity fluxes associated with these waves. Thus, apart from the mean meridional flux, which weakens due to the projected weakening of the Hadley cells, our analysis of warming simulations clearly suggests significant and robust changes in the eddy momentum fluxes in the deep tropics. Potential implications of these changes in the context of the zonal mean flow and regional circulations are discussed.