bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Médicos y pacientes ante la promoción de estilos de vida saludables en atención primaria
Authors: Calderón G Carlos , Balagué G Laura , Sánchez P Álvaro , Grandes O Gonzalo , Cortada P Josep M.
Published: July 2024

Objetivo: profundizar en las percepciones de los médicos de familia y de los pacientes acerca las actividades de promoción ante el tabaco, ejercicio, alcohol y dieta. Metodología: metodología cualitativa. Obtención de la información mediante dos grupos de discusión de médicos y dos de pacientes que habían participado en intervenciones previas. Como modelo de análisis se utilizó el análisis sociológico del discurso. Validada mediante triangulación entre los investigadores. Resultados: las actividades de promoción de la salud en AP son percibidas de modo diferente por los médicos y los pacientes en función de sus correspondientes contextos sanitarios y sociales. Dichas perspectivas y contextos pueden representarse en torno a dos ejes: uno, de interrelación profesionales sanitarios-pacientes, y otro entre el polo de orientación más biomédica, parcelar y orientado a la enfermedad y el polo que representa las visiones más integrales y orientadas a la salud. Conclusiones: los resultados de la investigación permiten identificar los principales factores sanitarios y extra-sanitarios percibidos por los médicos y pacientes como condicionantes de sus comportamientos y configurar un marco interpretativo de su significado para ambos agentes en el contexto de la  APS
salud mental en un contexto de pobreza urbana: una aproximación cualitativa
Authors: Martínez S Carolina
Published: July 2024

Objetivo: Bajo el postulado de que los problemas de salud mental no son ajenos a las características del mundo en el que vive la gente, este trabajo presenta una indagación cualitativa sobre la situación de un pequeño conjunto de familias pobres urbanas en México a finales del siglo xx, a la vez que plantea una reflexión sobre las aportaciones que pueden hacer los enfoques que se orientan a la comprensión de las complejas constelaciones que dan lugar a las perturbaciones de la salud mental que prevalecen en cada contexto. Metodología: La interpretación que aquí se presenta se construyó a partir de un modelo psicoanalítico postkleiniano que estudia los contextos de crianza sobre la estructuración psíquica del sujeto. El material de análisis fue recabado varios años atrás por medio de observación directa y entrevistas en profundidad a los integrantes de veinte familias de bajo nivel de ingreso que habitaban en una zona del sur de la Ciudad de México. Resultados: La observación orientada por este modelo permitió distinguir distintos tipos de dinámica emocional en las familias participantes, así como su influencia sobre la estructuración y el funcionamiento psíquico de sus integrantes. Se pudo constatar también la baja cobertura de servicios públicos y de atención médica para este grupo de la población y, especialmente, la gran escasez de servicios preventivos y curativos para el cuidado de la salud mental
Evaluación del impacto de acciones de bienestar sobre una comunidad en Colombia usando un modelo para datos correlacionados
Authors: Valencia C. Marisol , Salazar U. Juan C.
Published: July 2024

La evaluación programas comunitarios algunas veces se basa en técnicas estadísticas como modelos de regresión lineal cuando el objetivo es cuantificar su efecto sobre aspectos sociales o el bienestar general de la comunidad. Esto involucra el estudio de variables sobre la salud mental y social del individuo cuyo efecto puede no ser fácil de cuantificar debido a la presencia de estructuras de correlación entre las observaciones relativas a cada participante. Por esta razón es aconsejable utilizar modelos lineales mixtos para este tipo de estudio. Objetivo: realizar una evaluación de impacto de los efectos producidos por las acciones del Instituto de Deportes y Recreación de Medellín (INDER) sobre la población usuaria. Metodología: A partir de la información muestral tomada por el INDER en el año 2007 a una población de participantes y no participantes de sus programas, se ajustaron modelos lineales generalizados sobre el comportamiento de variables psicológicas y sociales. Luego se realizó un pareamiento por medio de una regresión logística, para determinar todos los sujetos y sus respectivas medidas repetidas que sirvieron para medir el efecto de la intervención de las actividades propias del programa diseñado por el instituto sobre esta comunidad usando un modelo lineal mixto. Resultados: por medio de la estimación con modelos lineales mixtos para cada escenario observado identificaron variables importantes de interacción con la intervención de las acciones del Instituto, que reflejan resultados de impacto positivos. Conclusiones: se encontró un impacto de mejoramiento de variables relacionadas con el capital social, a partir de la participación en las actividades del INDER.
Duración de la revascularización miocárdica practicada a los afiliados de una EPS colombiana, 1999-2004
Authors: Jaimes Diana P. , Osorio Claudia T. , Grisales Hugo
Published: July 2024

Objetivo: describir la supervivencia de la revascularización miocárdica en afiliados al Plan Obligatorio de Salud (POS) de Susalud EPS en cinco ciudades colombianas entre 1999 y 2004. Materiales y métodos: se consideraron 720 revascularizacio¬nes miocárdicas cuyas características estaban anexas en una base de datos de Susalud EPS; se construyó una tabla de vida y la curva de supervivencia de la revascularización miocárdica y se exploró la asociación de esta con variables de persona mediante el método de Kaplan Meier y la prueba log rank. Resultados y conclusiones: desde el momento de la cirugía hasta seis años después, la durabilidad de la revascularización miocárdica alcanzó el 86,3%: 92,8% para los hombres y 72,9% para las mujeres. La probabilidad de falla de la revascularización presentó un marcado descenso en los primeros 9 meses, a partir de este tiempo fue poca la variabilidad, hasta el sexto periodo (53,1 meses) y un incremento importante hacia el séptimo periodo (62-70,9 meses). Se destaca una alta probabilidad de falla en el posoperatorio temprano y hacia el final del periodo de estudio. La durabilidad de la revascularización se asoció con el sexo, y se destacó que 50% de las revascularizaciones que fallan en las mujeres alcanzaron el doble de durabilidad con respecto a los hombres. La presente investigación puede ser un punto de partida para futuras investigaciones de la supervivencia de la revascularización miocárdica que incluyan variables clínicas que pudieran influir en la supervivencia de la misma.
caso de los sobrevivientes del deslizamiento de Villatina (Medellín, 1987): estudio etnográfico, 2005
Authors: Isaza Claudia P. , Barrera Luz H.
Published: July 2024

Estudio etnográfico que pretende comprender desde la percepción de individuos sobrevivientes del deslizamiento de Villatina de 1987, los procesos sociales asociados a este y las consecuencias que permanecen aún en la vida comunitaria de los barrios Villatina y Héctor Abad Gómez, de la ciudad de Medellín. La discusión giró en torno a la información recolectada en 16 entrevistas semiestructuradas, revisión de fuentes secundarias y la observación. Se encontraron consecuencias negativas y positivas originadas por el desastre, de las cuales varias continúan presentes. Entre las negativas están: pérdida de familiares y amigos manifestada en duelos no resueltos, manejo y representación del camposanto, falta de claridad con relación a las versiones del origen de la tragedia y desacuerdo con la declaratoria de la zona de alto riesgo. Por otro lado, se reconocen como ganancias sociales: procesos organizativos consolidados, nuevos liderazgos surgidos, espacios organizativos y de encuentro, la familia como apoyo social aportes del proceso de reubicación y aumento de la sensibilidad social. Para terminar, los sobrevivientes esperan: trato digno, por parte de los investigadores, que las instituciones sean correspondientes a la hora de intervenir en la comunidad y que el Estado clarifique la causa de la tragedia.
Tendencia de la tuberculosis en cohortes de pacientes VIH positivos antes y después de la era HAART en instituciones de salud de Medellín (1996-2005)
Authors: Arbeláez Alexander , Arbeláez Maria P. , Gómez Rubén D. , Rojas Carlos A. , Arias Sonia L. , Castro Bibiana , Segura Angela M. , Velásquez Gloria
Published: July 2024

La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedades con mayor impacto sobre la salud pública, el cual ha aumentado mediante la coinfección con el virus de inmunodeficiencia adquirida. El papel preventivo de la terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART), para que ocurra la tuberculosis activa, se considera insuficiente si no se brinda de manera regular y con un nivel de adherencia por parte de los pacientes. Desde la implementación mundial de esta terapia HAART, la morbilidad por la coinfección tuberculosa ha disminuido de manera importante, pero no es el único factor para controlar la TB en este grupo de alto riesgo. Objetivos: determinar la tendencia de la enfermedad tuberculosa en pacientes VIH positivos durante los años de implementación del tratamiento antirretroviral en dos cohortes de pacientes VIH positivos provenientes de diferentes centros de salud de la ciudad de Medellín. Metodología: estudio descriptivo basado en los registros de la base de datos del programa de atención para VIH en un programa de referencia para manejo de pacientes con VIH/sida de diferentes instituciones de salud durante los años 1996 a 2002 y una cohorte retrospectiva conformada para evaluar la incidencia de la TB, en comparación con pacientes que recibían quimio-profilaxis en un estudio realizado durante los años 2003 a 2005. Resultados: se encontró una tendencia progresiva al aumento de la proporción de terapia HAART en el período de estudio, con suministro irregular de esta terapia de 60% entre los años 2003-2005.
Autocuidado en recicladores-recuperadores informales de Medellín, Colombia, 2005
Authors: López Yolanda Lucía , Cardona Jaiberth Antonio , Diaz A Elías David
Published: July 2024

Objetivo: comprender las concepciones, actitudes y prácticas sobre autocuidado en los recicladores informales de Medellín. Metodología: se realizó un estudio cualitativo desde la perspectiva de los recuperadores no agremiados de Medellín en el 2005. Se aplicaron 52 entrevistas, con previo consentimiento informado, observación no participante y diario de campo. Resultados: el autocuidado se concibe como la protección del cuerpo con el fin de evitar la ocurrencia de enfermedad; incluye aspectos de higiene, dieta, consulta médica, uso del tiempo libre y utilización de instrumentos de protección personal, como guantes, tapabocas, cachucha, tapaoídos y otros. Discusión: la prevención de la enfermedad trasciende el plano biológico y se posiciona en una dimensión social para la persona, en que lo más importante son las consecuencias que puede generar para sí misma, su grupo de trabajo y su familia. Los recuperadores poseen saberes sobre la prevención y las prácticas que promueven la salud y el bienestar, pero estas últimas no son aplicadas porque disminuyen su rendimiento, no las consideran necesarias, no depende de ellos ejecutarlas o carecen de los recursos económicos. Las prácticas de autocuidado del recuperador se sustentan más por la primacía de la historia del grupo que por el saber científico.
La salud pública como campo transdisciplinar
Authors: González Edwin R.
Published: July 2024

Recientemente apareció un artículo “La salud pública como disciplina científica: fundamento para los programas de for­mación académica”, de Álvaro Cardona y Álvaro Franco) en el que se propone que los programas de formación docto­ral en salud pública deberán fundamentarse en considerarla como disciplina científica, dado que tiene definido su objeto de estudio y que dispone de un conjunto de teorías y procedi­mientos metodológicos para orientar y realizar las investiga­ciones. De igual modo, el artículo buscaba generar reflexio­nes en torno a este debate internacional. En este sentido, este escrito pretende participar de la discusión alrededor de tres ideas fundamentales: 1) insistir en que la salud pública, más que una disciplina científica, es un campo transdisciplinar en el que confluyen varias disciplinas que le dan el fundamento teórico y metodológico (por ejemplo, la epidemiología, la ad­ministración y la planificación); 2) discutir el postulado que afirma que “solamente una disciplina científica puede aportar los elementos para asir sistemática y creativamente realida­des tan complejas”. Esta discusión se abordará mostrando las limitaciones del paradigma disciplinar y mostrando que la complejidad exige aproximaciones más comprensivas que se inscriben en propuestas más integrales; 3) insistir en la con­veniencia de asumir la salud pública como campo de conoci­mientos y prácticas transdisciplinares y que los fundamentos de este paradigma (epistemología transdisciplinar) aportan los elementos para discutir algunas de las cuestiones actuales en relación con el objeto de la salud pública y que presentan un reto en términos de los análisis integradores y de síntesis que se han convertido en una necesidad, frente a los problemas que afronta la salud pública.Dada la especificidad del tema que se abordará y las limi­taciones en la extensión del documento, no se discutirán los aspectos históricos ni las definiciones que se han hecho en relación con la salud pública, pero se harán los comentarios que se consideran pertinentes en aras de aportar en la línea descrita.
Natalidad y fecundidad, Colombia, 2001
Authors: León Alba , Ocampo Leidy J. , Spath Doris E. , Agudelo Héctor B. , Grisales Hugo
Published: July 2024

Se presenta la natalidad, la fecundidad y los nacimientos vivos en Colombia en el año 2001 con base en la totalidad de los registros de nacidos vivos del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) (724.236). La población de Colombia, calculada a mitad de período, se dividió en ocho categorías de municipios de acuerdo con el tamaño poblacional, según la Ley 617/2001. No se presentaron diferencias importantes entre las variables afines a las características del recién nacido por categorías de municipios. En las características del parto y de la madre se hallaron notables diferencias de acuerdo con dichas categorías. Los nacidos vivos presentaron en su mayoría condiciones normales de vitalidad. Se calculó una tasa cruda de natalidad de 16,84 nacimientos por cada mil habitantes y una tasa de fecundidad de 62,08 nacimientos por cada mil mujeres en edad reproductiva. Se observó que la natalidad y la fecundidad difieren de acuerdo con la estructura poblacional y que estarían influenciadas por factores externos, tales como: la estructura del sistema de salud y las condiciones sociales, culturales y económicas, entre otras. Se recomienda retroalimentar la información de fecundidad y natalidad mediante la creación de un sistema de información que permita la captación de los indicadores de una manera continua.
Eficacia y seguridad de leche fermentada por lactobacilos (kumis) en la recuperación nutricional de niños desnutridos y en el control de sus episodios de enfermedad diarreica
Authors: Mazo Santiago A. , Arias Samuel A.
Published: July 2024

Objetivo: el propósito de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de leche fermentada por lactobacilos (kumis) en la ganancia de peso y en la disminución del número y la duración de los episodios de diarrea aguda en niños desnutridos agudos, en su proceso de recuperación nutricional. Métodos: un total de 43 niños y niñas con edades entre los 10 meses y 5 años fueron aleatorizados para recibir la dieta institucional de la Corporación El Dulce Hogar más kumis (n = 20) o leche deslactosada (n = 23) durante un tiempo no mayor de 45 días, durante el cual se les realizó el seguimiento diario al consumo de alimentos, a la presencia de diarrea y a la ganancia de peso tres veces por semana. Resultados: para los grupos de kumis y de deslactosada, respectivamente, la ganancia total de peso fue de 866,5 g ± 426,7 frente a 784,7 g ± 515,9; (p = 0,368). El número de días que pasaron los niños con desnutrición aguda fue de 35 ± 5 frente a 40 ± 5. El número de episodios de diarrea aguda fue 1,2 ± 0,4 frente a 2,0 ± 1,2, (p = 0,162). La duración en días de estos episodios fue 2,78 ± 2,38 frente a 4,30 ± 4,05, (p = 0,354), y el número de deposiciones en los episodios de diarrea fue de 10,67 ± 10,78 frente a 15,10 ± 13,98 (p = 0,202). Conclusión: la ganancia de peso fue más mayor y más rápida y el número y duración de los episodios de diarrea fue menor en el grupo de kumis que en el grupo de la leche deslactosada, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.
Los servicios de salud en los acuerdos de libre comercio: el caso colombiano
Authors: Ardila Diana M. , Mejía Aurelio E. , Tamayo Juan C.
Published: July 2024

Se analizan las principales formas de comercio de servicios de salud y las restricciones que enfrenta. Se realizan compa-raciones de costos para conocer las ventajas de Colombia ante una eventual firma de un tratado comercial, para lo cual se toma como ejemplo ilustrativo el caso con Estados Unidos. Se concluye que existen ventajas en términos de costos, pero se hace necesario generar otros incentivos adicionales, no necesariamente en el sector salud, para motivar a pacientes de otros países a emplear los servicios nacionales.
La legislación que reglamenta el Sistema de Salud Colombiano: Formulación, aplicación e implicaciones sobre los actores
Authors: Muñoz Echeverri Iván Felipe , Londoño Beatriz E. , Higuita Yomaira , Sarasti Diego A. , Molina Gloria
Published: July 2024

En el sistema de salud colombiano, la legislación cumple el papel de determinar su estructura y funcionamiento en aras de la garantía de los derechos a la salud y la seguridad social incluidos en la Constitución de 1991. Objetivo: presentar las problemáticas en la formulación e implementación de la legislación del actual sistema, así como las implicaciones sobre sus diferentes actores. Metodología: estudio realizado en seis ciudades colombianas usando la metodología cualitativa de la teoría fundada. Se realizaron 174 entrevistas a médicos, administradores, enfermeras y usuarios. Resultados: los hallazgos evidencian problemas en la formulación e implementación, entre ellos: la sobreproducción normativa y las dificultades para su aprehensión, la influencia de intereses particulares y la no correspondencia de las normas con las necesidades de salud la población. Discusión: estas problemáticas causan barreras de acceso a los servicios de salud y fallos en la calidad de la atención a los pacientes, dilemas éticos e insatisfacción en los profesionales de la salud, así como inestabilidad para las instituciones del sector salud. Lo anterior emerge como limitación para la garantía del derecho a la salud y exige un replanteamiento de la legislación a favor del los principios constitucionales y el bienestar colectivo.
Globalización, Estado y salud
Authors: Berlinguer Giovanni
Published: July 2024

Este congreso se propone aportar nuevas ideas a la salud pública y a los ideales de justicia social en el marco de una globalización penetrante que tiende a alcanzar a todos los ciudadanos del mundo. Este proceso es irreversible, porque se debe más a la innovación productiva, a las nuevas tecnologías, a las comunicaciones y porque está guiado por la política; además de intereses económicos que orientan para bien, para mal, sus medios y sus finalidades. ¿ Cómo evaluar la salud y la vida frente a los procesos de globalización?
El poder en la globalización
Authors: Max-Neef Manfred
Published: July 2024

Todos tenemos la sensación de vivir en un mundo con el cual no nos sentimos realmente conformes, un mundo donde constatamos crecientes inequidades, desconcierto, angustias frente al futuro, y con cierta sensación de impotencia muchas veces respecto de qué poder tenemos para poder cambiar las cosas.
Globalización y Estado de derecho
Authors: Gaviria Díaz Carlos
Published: July 2024

Voy a volver sobre nociones elementales, pero me parece que es preciso tenerlas presentes para que lo que voy a decir se entienda plenamente. Tal vez pudiéramos tomar como hilo conductor una pregunta que se formula Amartya Sen en Una economía para la humanidad o  para los hombres y que el mismo responde: Cuál es el criterio que debemos utilizar para saber si estamos progresando o no estamos progresando? Cual es el criterio que permite identificar el progreso? Y desde luego, no nos referimos al progreso material, sino mas bien a un progreso de la humanidad que pudiéramos llamar moral. Amarya Sen dice que el considera que el progreso marcha en el sentido de la ampliación de las libertades.
Globalización, Estado y derecho a la salud
Authors: Franco A. Saúl
Published: July 2024

He preparado mi intervención en el sentido de pasar de estas macroconsideraciones sobre los tres temas ejes ( globalización, Estado y salud) y darle a eso un aterrizaje mayor en el  campo concreto del derecho a la salud, específicamente en ese terrritorio y, además, con un polo a tierra en las realidades latinoamericana y colombiana.
Globalizaciòn de los riesgos en salud
Authors: Granda Edmundo
Published: July 2024

En julio del año 2000, el VIII Congreso Latinoamericano de Medicina Social ALAMES abordò la discusiòn sobre globalizaciòn, reformas y equidad en salud; hicimos algunas preguntas sobre la potencialidad de surcar por los mares de la globalizaciòn con espìritu crìtico, esto es, intentando encontrar la potencialidad de globalizar la solidaridad y la salud y, tambièn, indagando sobre la posibilidad de glocalizarnos.
Objetivos de desarrollo del milenio: perspectivas para los objetivos de salud
Authors: Restrepo V. Romàn
Published: July 2024

El primer planteamiento es el interrogante sobre el valor del acuerdo sobre los llamados Objetivos de Desarrrollo del Milenio(ODM) y, en este sentido no agrego nada a lo ya dicho por los profesores Max- Neef, Edmundo Granda y Cardona; simplemente, rescato que aùn la debilidad del planteamiento de los ODM, la ambiguedad que èl encierra y lo criticable de los indicadores que se manejan para su evaluaciòn los podemos asumir- como decìa el profesor Granda- como herramientas para observar lo que sucede con el impedimento mayor para el logro de los objetivos, que podrìan ser unas metas primarias para la bùsqueda de objetivos superiores, como es la inequidad. Y creo que este es el escollo mayor.
Condiciones de salud de los adultos mayores de Medellín, 1990-1999
Authors: Cardona Doris , Estrada Alejandro , Agudelo Héctor B.
Published: July 2024

Objetivo:analizar las condiciones de salud de la población adulta mayor de la ciudad de la Medellín en la década de 1990-1999. Materiales y métodos:se realizó un estudio descriptivo con componente transversal y longitudinal. El aspecto longitudinal permitió analizar la evolución de la mortalidad de los adultos mayores en la década de 1990-1999 a partir de las bases de datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. La morbilidad por egreso hospitalario del periodo 1990-1997 se analizó a partir de las bases de datos suministradas por el Ministerio de Protección Social de Colombia y la morbilidad sentida. El aspecto transversal se determinó a través de una encuesta diseñada por los investigadores y que se aplicó a 637 adultos mayores.Resultados y conclusiones:las principales causas de mortalidad las constituyen las enfermedades crónicas: infarto agudo de miocardio (9,4‰), obstrucción crónica de las vías respiratorias (4,5‰), tumor maligno de los bronquios y los pulmones (2,2‰), diabetes mellitus (1,7‰), y bronconeumonía (1,5‰). La morbilidad por egreso está constituida por: hiperplasia prostática (110,4‰), obstrucción crónica de las vías respiratorias (100,6‰), fractura del cuello del fémur (69,4‰), diabetes mellitus (57,8‰) e insuficiencia cardiaca (53,6‰). La morbilidad sentida la componen patologías de uno o varios sistemas simultáneamente, pero las más comunes son las del sistema cardiovascular, presentándose en la mitad (51%) de la población encuestada. En general, las enfermedades no transmisibles crónicas son las principales causas de mortalidad y morbilidad en los adultos mayores de la ciudad de Medellín; se presentan mayores tasas en los hombres que en las mujeres.
Barreras en planificación familiar en contextos marginales del Distrito Federal de Ciudad de México: Visión de los proveedores de servicios de salud
Authors: Agudelo Botero Marcela
Published: July 2024

Objetivo: Abordar las barreras en la prestación de servicios de planificación familiar en las zonas marginales de Tlalpan e Iztapalapa en el Distrito Federal (Ciudad de México), desde la perspectiva de los proveedores de salud. Metodología: Consistió en la exploración cualitativa a través de grupos focales con proveedores de servicios de salud tanto públicos como privados en donde se profundizó sobre temas como el entorno socio-ambiental, las necesidades insatisfechas en salud sexual y reproductiva  (incluyendo la planificación familiar), las relaciones de género, entre otros. Resultados: Se encontró que entre los principales obstáculos para el acceso a los servicios de planificación familiar está la desinformación, la cultura y creencias de la población, la inadecuada capacitación de los profesionales en salud en áreas relacionadas, el desabasto de métodos anticonceptivos,  la deficiencia en infraestructura y recursos. Las barreras que perciben los proveedores son en esencia las que provienen de la población y pocas  veces se hizo alusión a los obstáculos del servicio derivados de su propia profesión y/o convicciones personales. Conclusión: Aunque el estudio aplicó a un entorno social específico podría ser el reflejo de una realidad presente en otros contextos con características similares, por lo que este trabajo constituye un aporte tanto práctico como metodológico para el análisis del fenómeno.
Ausencia de genotoxicidad del agua de mar de Coveñas: estudio in vitro en eritrocitos y leucocitos humanos
Authors: Soler T Wilmer , Velásquez E Nelly , Miranda R Luis Francisco , Zuluaga G Diana
Published: July 2024

En Colombia y América latina se ha iniciado recientemente el uso nutricional y terapéutico del agua de mar natural, por su contenido de minerales y oligoelementos, práctica ya reconocida en Europa desde hace más de un siglo. Objetivo: evaluar la posible toxicidad del agua de mar de Coveñas (costa atlántica colombiana). Materiales y métodos: se incubaron células humanas en agua de mar recogida en Coveñas para determinar fragilidad osmótica de eritrocitos, viabilidad celular y daño en el ADN de linfocitos (ensayo cometa); además, se determinó su capacidad antioxidante. Resultados: los eritrocitos en agua de mar presentaron hemólisis significativamente mayor respecto a la observada en amortiguador PBS hipertónico de concentración similar (4,3 y 2,8% respectivamente, P = 0,00001); sin embargo, la diferencia de los promedios fue muy pequeña. La viabilidad celular de los linfocitos en agua de mar fue de 95%, similar a la observada en PBS isotónico. Dicha agua de mar tampoco produjo daño en el ADN de linfocitos humanos, según los resultados de los promedios del momento de Olive del ensayo cometa. Tampoco presentó actividad antioxidante ni prooxidante. Conclusiones: según estos ensayos, el agua de mar obtenida en Coveñas presentó bioseguridad para el consumo humano; sin embargo, se deberá evaluar en el futuro la toxicidad de su componente orgánico concentrado y la genotoxicidad en personas que la consuman.
Identificación y normalización de las competencias en los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud
Authors: Giraldo G Libardo , Grisales F Lina
Published: July 2024

Este estudio presenta la identificación y normalización de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS). Para ello, se conformó un grupo de profesores de la Facultad Nacional de Salud Pública, considerados expertos en gerencia de instituciones prestadoras de servicios de salud por su trayectoria en administración hospitalaria. Estos se reunieron durante 19 sesiones y, por medio del método Delphi y aplicando la metodología del análisis funcional, identificaron trece competencias, de las cuales seis son en el área de representación de la entidad y siete en el área de gestión administrativa. La formalización de estas competencias a través del establecimiento de estándares es lo que se denomina normalización de competencias. Se concluye que el ejercicio de la gerencia debe ser el resultado de la combinación de una serie de evidencias que provienen desde el ser, el saber y el hacer que, al integrarse, constituyen las competencias. Este estudio ofrece la posibilidad de elaborar currículos de formación más integrales para los administradores de servicios de salud. Del mismo modo, ofrece para las instituciones de salud un panorama diferente en cuanto a la gestión del talento humano.
Metodología para evaluación del ruido ambiental urbano en la ciudad de Medellín
Authors: Ortega B Mariela , Cardona M Juan Mario
Published: July 2024

Objetivo: desarrollar una metodología que permita determinar el grado de exposición al ruido ambiental urbano de los habitantes de la ciudad de Medellín y verificar el cumplimiento de la legislación colombiana al respecto. Materiales y métodos: se hizo un estudio descriptivo de corte transversal bietápico en cuya primera fase se recogió información, mediante una encuesta, acerca de la percepción que se tiene sobre la presencia del ruido urbano; en la segunda fase se midieron los niveles de presión sonora y se compararon con los límites permisibles. Resultados: la metodología desarrollada fue probada con una prueba piloto en la comuna La Candelaria, donde 67% de esa población reportó molestia ocasionada por el ruido urbano, el 81% en horario diurno, y que en general destacó como principal fuente emisora el tráfico vehicular. Las mediciones de ruido se realizaron en 16 puntos del barrio Prado, y se encontró que 94% de los puntos evaluados superan los límites permisibles establecidos en la legislación colombiana; además, se detectó que en el interior de este barrio, considerado como residencial, existe un sector significativo con connotación de zona de tranquilidad. Conclusiones: esta metodología permite determinar si una comunidad está expuesta o no a niveles de ruido superiores a los establecidos en las normas colombianas, así como también identificar las fuentes emisoras y validar la conformación de zonas urbanas.
Teorías y modelos en la Revista Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, 2000-2004
Authors: Cabrera A Gustavo
Published: July 2024

Objetivo: revisar el uso de teorías y modelos en contribuciones publicadas por la Revista Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia del 2000 al 2004. Métodos: en enero del 2005 se consultaron los números publicados por la revista en el quinquenio. Un lector entrenado leyó cada número con apoyo de un instrumento para rastrear bases teóricas y establecer así frecuencia y profundidad de uso. Resultados:
se leyeron once números: diez regulares y uno especial; se identificaron 103 contribuciones: 46 investigaciones, 35 revisiones y 22 opiniones, en temas como sistemas de salud, epidemiología y temática psicosocial. Aunque 35 de los 103 artículos (34%) citaron en conjunto 50 teorías y/o modelos, solo 11 (10%) revelaron dominio metodológico y discusión científica según criterios. Conclusiones: el uso de teorías y modelos en contribuciones publicadas por la revista del 2000 al 2004 es de nivel medio; el rigor y profundidad de uso de la teoría para orientar temática, metodológica y analíticamente las contribuciones es bajo.
Estrategias de educación ambiental de institutos descentralizados en el sistema educativo colombiano en Medellín
Authors: Rentería Yunia S.
Published: July 2024

La educación ambiental es pilar fundamental de la generación de cambios de actitud y aptitud y de lograr un equilibrio entre el hombre y su entorno. La educación ambiental requiere del apoyo de casi todas las disciplinas, por lo que la resolución de los problemas ambientales debe contar con la participación activa de un amplio conjunto de personas e instituciones. Este artículo examina la educación ambiental en Colombia apoyándose en el caso de los programas de capacitación, haciendo hincapié en un estudio de caso ocurrido en la ciudad de Medellín, capital del departamento de Antioquia. Los resultados destacan que existe una carencia de conceptualización clara sobre por qué y para qué se hace la educación ambiental, lo que ha llevado a la formulación de objetivos y estrategias demasiado generales dirigidas a la realización de acciones concretas y aisladas. Además, la descoordinación entre instituciones y grupos ha traído como consecuencia la duplicación de esfuerzos y la poca racionalización de los recursos existentes. Se concluye que la educación ambiental en el país es aún ineficiente y debe transitar a niveles superiores, atendiendo a tres perspectivas: ambiental, educativa y pedagógica.
La violencia doméstica en Medellín y demás municipios del Valle de Aburrá, 2003-2004
Authors: Duque Luis F. , Montoya Nilton E.
Published: July 2024

Objetivo: estimar la magnitud y distribución por sexo de la violencia doméstica (de pareja, de padres a hijos y entre hermanos) en Medellín y los otros nueve municipios del Valle de Aburrá en 2003-2004. Métodos: encuesta cara a cara en una muestra multietápica representativa de la población de 12 a 60 años, no institucionalizada, del área urbana de cada municipio. Resultados: en miembros de la pareja se encontró agresión y victimización verbal o sicológica (64 y 61%); física sin lesión (17 y 14%); física con lesión (2 y 3%). Se observan proporciones de agresión y victimización similares en hombres y en mujeres. La agresión verbal y física a hijos por sus padres es cercana a 60% y la que deja lesiones físicas es de 10%. En 55% de las familias hubo peleas entre hermanos y en 3%, secuelas de lesión física. En Medellín se presentan mayores proporciones de violencia doméstica que en los demás municipios agrupados. La proporción de no denuncia es muy alta (80 a 95%) y es significativamente mayor entre los hombres. Conclusiones: no es aconsejable fincar las políticas públicas y programas de prevención y control de la violencia doméstica en las estadísticas de las cuales dispone el Estado; se recomienda realizar encuestas periódicas en muestras poblacionales completas (hombres y mujeres). Se sugiere tener dos tipos de programas: unos de prevención de la violencia doméstica, considerando a la familia como una unidad total, y otros de rehabilitación de agresores crónicos y severos.
Prevalencia de síntomas depresivos en síndrome metabólico
Authors: López Sonia María , Alveano Jesús , Carranza Jaime
Published: July 2024

Se supone la existencia de una asociación entre depresión y alteraciones del metabolismo de la glucosa, hipertensión, adiposidad, hipercolesterolemia y dislipidemias, integrantes del síndrome metabólico (SM).Objetivo: determinar la prevalencia de síntomas depresivos en SM y sus componentes, su fisiopatogenia y aterosclerosis. Material y métodos: estudio transversal, descriptivo de 101 pacientes con SM (69 mujeres y 32 hombres). Se aplicó el inventario de Beck para diagnosticar depresión, así como ultrasonografía de vasodilatación en la arteria humeral, medición del espesor de la íntima-media carotidea, medición de la presión arterial mediante esfigmomanómetro electrónico en decúbito dorsal, medición del perímetro abdominal, determinación de trigliceridemia y colesterol total y cálculo de la resistencia a la insulina. El tratamiento estadístico es de estadística descriptiva e inferencial mediante medias, desviación estándar y pruebas de correlación. La resistencia a la insulina fue calculada por el método HOMA. Resultados: prevalencia de 46,34% de síntomas depresivos en SM (correlación 0,42, índice de confiabilidad a 95% entre 0,2 y 1,5 significativa a p= 0,05). A mayor número de componentes de SM corresponde mayor número de síntomas depresivos. Estos últimos se asociaron a una mayor frecuencia de resistencia a la insulina, niveles bajos de C- HDL, hipertensión arterial y aterosclerosis carotidea. Conclusiones: existe alta prevalencia de síntomas depresivos en SM y alteraciones metabólicas y vasculares.
Relación entre el nivel de desarrollo de las competencias en los gerentes de las IPS y la calidad institucional, Antioquia, 2005
Authors: Giraldo Libardo A. , Grisales Lina M. , Ortiz P. Paola
Published: July 2024

Objetivo: esta investigación buscó determinar la relación en­tre el nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en Antioquia y la calidad de la institución que dirigen. Metodo­logía: Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio estrati­ficado por nivel de complejidad y luego un muestreo aleatorio simple en cada uno de los estratos; se obtuvo una muestra de 112 ips. Se emplearon cuatro instrumentos de medición: tres para evaluar el nivel de competencia en los gerentes y uno para evaluar la calidad institucional. Resultados: se encontró que el desarrollo de las competencias en los gerentes varió entre los niveles novato y básico, lo que sugiere un pobre des­empeño en su gestión. Se evidenció una alta correlación entre las competencias, lo que indica que el nivel de desarrollo de una de ellas afecta directamente el desempeño del gerente. La calidad de las instituciones presentó niveles de desarrollo em­presarial entre incipiente y mediano, lo que identifica ciertas unidades funcionales determinantes en el desarrollo empresa­rial. Finalmente, se evidenció que la presencia de ciertas com­petencias en el gerente impacta positivamente el desarrollo de las unidades funcionales, lo que corrobora que su desempeño repercute en el éxito o fracaso de la institución.
Cálculo del tamaño de muestra para el estudio del subregistro de enfermedades de transmisión sexual en el Valle del Cauca
Authors: Tovar José R. , Rojas Carlos A. , Martínez Héctor J.
Published: July 2024

El cálculo del tamaño de muestra es un aspecto muy importante del diseño de estudios en muchas áreas de investigación. Generalmente, los investigadores saben que necesitan calcular el número de elementos a incluir en la muestra, pero desconocen la estrategia más apropiada para establecer dicho número, de manera que se cumplan los lineamientos teóricos desarrollados para obtener la mejor estimación posible del indicador que resume la información sobre la variable en la población de estudio (parámetro). Aquí se presenta la metodología utilizada para abordar un problema en el que se requería calcular el tamaño de muestra para estimar la proporción de casos de enfermedades de transmisión sexual no registrados en las bases de datos de la Secretaría de Salud Departamental del Valle del Cauca, tomando todos los municipios del departamento, excepto Cali por su tamaño y heterogeneidad. En la metodología desarrollada, se estableció como diseño de muestreo apropiado aquel que incluye un procedimiento de estratificación con selección de conglomerados dentro de cada estrato en una primera etapa y posterior selección aleatoria de elementos en cada conglomerado en una segunda etapa. En la primera etapa, se seleccionaron aleatoriamente 30 municipios; en la segunda se tomó un total de 70 instituciones prestadoras de servicios de salud de carácter privado y 30 públicas (una por municipio). Para calcular el número de instituciones privadas se tomaron en cuenta características del municipio y el presupuesto disponible para realizar el estudio.
Derecho internacional humanitario y su relación con acciones y dilemas en salud pública en escenarios de conflicto bélico
Authors:   Universidad de Antioquia, Velásquez Escobar José Pablo
Published: July 2024

En tiempos en que la estabilidad geopolítica planetaria está en ciernes debido al accionar bélico entre países, a cuantiosos conflictos intestinos, frecuentes actos te-rroristas y acciones delincuenciales desbordadas, el derecho internacional humani-tario (dih) se torna en un referente obligado a ser reconocido, adoptado y acatado para minimizar los efectos devastadores del accionar bélico y, en la mayor medida posible, destinando los mayores recursos disponibles, para humanizar el conflicto.Estos asuntos, de imprescindible interés para la salud pública, avocan a ser revisados de modo permanente para orientar la toma de decisiones y para la reali-zación de intervenciones y acciones oportunas, pertinentes y suficientes, en procura de que el dih ―aun con sus reparos ético-políticos― sea cumplido y respetado en el orden internacional; o para denunciar pública y globalmente su violación cons-tante, como viene acaeciendo de manera sistemática en los conflictos bélicos de Rusia-Ucrania e Israel-Palestina.
El análisis psicológico del Derecho en la regulación jurídica. El sandbox español de inteligencia artificial”.
Authors: Plá Herrero María Trinidad
Published: July 2024

The close collaboration between Psychology and Law has contributed to the enrichment of the legislative technique. The application of psychological behavioural analysis to law breaks the current paradigm and offers a unique perspective for lawmaking through the study of people's behaviour in the face of laws. Legal experimentation, an innovative practice, emerges as a crucial tool for law-making and regulatory impact assessment in novel areas whose subject matter may be potentially burdensome to individual rights and freedoms. In the context of the Spanish artificial intelligence sandbox, the application of psychology to law is of particular importance, as it contributes to the emerging and much-needed legal regulation. This cooperation between doctrines promises not only to boost normative evolution, but also to ensure a more effective and protective regulation in a world increasingly influenced by technology.
BELLEĞİN ÖTEKİ SIĞINAĞI: MÜSLÜMANLAŞ(TIRIL)MIŞ RUMLARDA SPİRİTÜEL AKTARIMLAR
Authors: Kaya Mert
Published: July 2024

Türkiye ve Yunanistan arasında gerçekleştirilen Nüfus Mübadelesi (1923-1924), insanların dinlerine göre yerlerini değiştirme esasına dayanıyordu. Ancak, bazı kişiler farklı sebeplerle bu mübadeleye katıl(a)madı. Çoğunluğunu kadınların ve çocukların oluşturduğu bu kişiler; evlilik, evlatlık verilme, edinilme veya besleme olma gibi yollarla Türkiye’de kaldı. Mübadeleye dahil ol(a)mayan bu kişiler zaman içinde çoğunluğun dinine tabi olup kendi hikâyelerini yıllarca gizlediler. Bu makalede, Türkiye-Yunanistan mübadelesine dahil ol(a)mamış ve Türkiye’de kalmış Rumların gizli kalmış hikâyelerine, din değiştirme süreçlerine, uzun süren sessiz kalışın sebeplerine odaklanılmaktadır. Bu kişilerin dönüşüm hikâyelerini gizlemelerine rağmen, içinde bulundukları durumla, iletişimsel ve kültürel belleğin yardımıyla önceki kültüre özgü spiritüel pratikleri yaşamlarına dahil ederek baş ettikleri sonucuna ulaşılmıştır.
Sakralno u vojnome: kapele i crkve u ranonovovjekovnim tvrđavama Šibenika i Splita
Authors: Papeš Karla
Published: July 2024

Sakralne su građevine bile sastavni dio tvrđava koje su se ponekad gradile na ruševinama starijih crkava i samostana ranonovovjekovnoga istočnog Jadrana, uz preuzimanje njihova titulara. S obzirom na to da postoji reprezentativan broj tvrđava visokearhitektonske vrijednosti, u središtu su interesa šibenske i splitske tvrđavne crkve i kapele koje se sagledavaju na temelju terenskih, arhivskih i arheoloških istraživanja.
Kant and Ethics in Metapraxis
Authors: Chung Hye-Jin
Published: July 2024

The moral law and the idea of freedom are the core concepts of Kant’s ethics. Through consideration of this concept, this study revealed what Kant has done in the field of ethics. Kant revealed that there is ‘the cause of freedom’ in humans, and that the cause of freedom is a ‘logical cause’ in that it is a regulation in the practical aspect of ‘pure reason’. What Kant did in the first critique revealed that human cognitive behavior contains ‘pure reason’ as an a priori condition of perception that is not explained only by sensory experience, revealing the metaphysics in epistemology. What Kant did in ethics was reveal that it is none other than metaphysics as a ‘practical use of pure reason’ that enables human moral behavior by revealing the idea of freedom as the basis for the establishment of moral behavior. Based on this, this study examined the characteristics of the second critique seen in relation to the first criticism. Given that the first critique is Kant’s metaphysics, which deals with the outline and fundamentals of the entire system of Kant’s philosophy, and the second critique is Kant’s moral philosophy, which deals with Kant’s ethical criticism in earnest based on the first critique it was discussed that the two critique are related to the metaphysical foundation of Kant’s ehics and that they are also related to epistemology and ethics and metaphysics. Furthermore, this discussion also revealed that its justification can only be secured from a metapraxis perspective (from the perspective of heart cultivation).
Discretionary Decisions in Public Administration Based on Machine Analytics: Challenges and Risks
Authors: Ponkin I. V.
Published: July 2024

The article is devoted to the problems and risks of machine analytics and other digital technological resources in making managerial decisions in public administration. The author raises the difficult question of the fact that against the background of loud victory speeches about mass measures of digital transformation in public administration, some timid and sensible voices have been lost, asking: can everything be perfect and without flaws? No technological nodes and solutions today work with 100 per cent reliability. The same is true of human organisations. No one and nothing is perfect. Therefore, defects, dysfunctions, imbalances, and errors in public administration have been in the past, are now, and will be in the future. The problem is that digital technologies, while helping to combat some of these defects, dysfunctions, imbalances, and errors in public administration, drive other defects, imbalances, and errors in public administration very deeply into the ground and create third ones. And we have not yet learnt how to diagnose all this. The article gives some eloquent examples of great harm caused by failures of machine analytics to support public administration decision-making. The author shows typical problems of digitalisation in public administration, but concludes that these problems are solvable.
On the improvement of emergency legislation regulating the protection of the state from external aggression
Authors: Dizer О. A.
Published: July 2024

This paper examines the issues of improving emergency legislation regulating the protection of the state from external aggression. Issues of ensuring the security of the state in modern conditions are becoming particularly relevant due to the increasing threats from third states. This circumstance necessitates the existence of an integrated system of norms governing the concept, types, and content of relevant administrative and legal regimes, as well as the grounds and procedure for their introduction, the nature and scope of restrictions established to ensure them, procedures and limits for the application of protective measures and the grounds for termination of such emergency regimes. The article analyzes the concept of “special military operation” and its relation to related terms. The author pays special attention to the systematization of the imposed restrictions depending on the response mode (level). Special attention is paid to administrative responsibility for violation of the established restrictions in accordance with the accepted level of response. Conclusions on the improvement of legislation are formulated.