Совершенствование информационных систем и цифровизация рабочих процессов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Authors: Ю. Н. Антохин 
Published: November 2024

Целью исследования является планирование внедрения единого программного комплекса для обработки данных в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ленинградской области. В работе проведен комплексный анализ действующих информационных систем фонда и рабочих процессов сотрудников. Основными проблемами на сегодняшний день являются: разрозненность информационных систем в территориальном фонде, большие временные затраты на получение информации, занятость большого количества сотрудников фонда получением информации из разных источников, неполная автоматизация обработки данных, неполное соответствие национальным проектам Российской Федерации. Выявлены рабочие процессы, подлежащие цифровизации, определены конкретные мероприятия для реализации проекта, проведена оценка трудозатрат, указаны сроки выполнения мероприятий, потребности финансирования, рассчитана инвестиционная привлекательность, и дан прогноз возможных рисков. Определены функции и задачи программного комплекса: ведение межтерриториальных расчетов, ведение территориальных расчетов, экспертная деятельность, планирование и контроль исполнения территориальной программы ОМС, информационное сопровождение застрахованных лиц. Проект имеет практическую направленность, его содержание полностью соответствует нормативной документации, действующей на территории РФ. На сегодняшний день Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области начата реализация мероприятий проекта. Реализация подобных проектов важна как для Ленинградской области, так и других регионов Российской Федерации

The aim of the study was to plan the implementation of a unified software package for data processing in the Territorial Fund for Compulsory Medical Insurance of the Leningrad Region. The study provided a comprehensive analysis of the existing information systems of the fund and the work processes of employees. The main problems to be solved were the fragmentation of information systems in the territorial fund, the large time spent on obtaining information, a large number of employees engaged in obtaining information from various sources, incomplete automation of data processing, incomplete compliance with national projects of the Russian Federation. The work processes to be digitalized were revealed, specific measures for the implementation of the project were defined, an assessment of labor costs was carried out, the dates for the implementation of activities, financing needs were indicated, investment attractiveness was calculated, and a forecast of possible risks was given. The functions and tasks of the software package were defined: conducting inter-territorial accounts, conducting territorial accounts, expert activities, planning and monitoring the implementation of the territorial compulsory medical insurance program, information support of insured persons. The project has a practical orientation, its content is fully consistent with the regulatory documentation in force in the Russian Federation. To date, the Territory Fund for Compulsory Medical Insurance of the Leningrad Region has launched the implementation of the project activities. The implementation of such projects is important both at the level of the Leningrad Region and other regions of the Russian Federation