bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
DYNAMIC DELAY TIME DECISION METHOD FOR ENHANCING SECURITY OF THE FORCED LATENCY INTERLOCK PROTOCOL IN INTERNET OF THINGS
Authors: Cho Tae-Ho , Jeon Garam-Moe
Published: January 2021

Most devices in the Internet of Things (IoT) utilize WiMAX communication, and Femtocells are used to provide reliable communication by eliminating shaded areas where wireless signals become weaker with distance and underground facilities. One downfall of this method is the possibility of eavesdropping through Man-in-the-Middle attacks. Forced latency interlock protocol is used to detect these attacks. This protocol uses a fixed latency value and does not consider packet size and distance. In this paper, we propose a dynamic delay time decision method for reducing the fixed delay time of the forced latency interlock protocol in wireless communications based on the IoT. The evaluation function considers the distance between the device, the packet size, and the bit rate of the broadband internet. The simulation experiments demonstrate the validity of our method, which reduces delay time by an average of 88.19% and increases detection rate by an average of 7.97%.
THE RELATIONSHIP BETWEEN CUSTOMER SATISFACTION AND INTERNAL SERVICE QUALITY FROM AN INTERNAL MARKETING PERSPECTIVE AND AN APPLICATION IN THE BANKING SECTOR
Authors: Onurlu Özlen , Karataş Suna
Published: January 2021

In a highly competitive environment, the meeting of customer demands and expectations in an effective way is highly crucial for companies that want to have a competitive advantage and to keep on existing in the long run. The main objective of companies is making profit in a sustainable way and this is possible by assuring customer satisfaction. The quality of the services that companies offer their customers is closely related with the performance of the employees. This has made it necessary that marketing activities for employee satisfaction be developed prior to customer satisfaction. Feeling more motivated, workers start working more eagerly as a result of these marketing activities which are called internal marketing. So, companies make their profitability sustainable by means of keeping their customers satisfied and loyal.

The aim of this paper is to investigate the relationship between internal marketing activities applied to employees and employee motivations.
PHYSIOLOGICAL CHARACTERIZATION OF SIX WHEAT GENOTYPES FOR DROUGHT TOLERANCE
Authors: Muhammad HanifChachar , Chachar Nazir Ahmed , Chachar Qamaruddin , Sheikh Muhammad Mujtaba , Chachar Sadaruddin , Chachar Zaid
Published: January 2021

Pakistan is one of the most severely affected countries by Global climate change, it is an agriculture based country and its economy (21%) mainly depend on agriculture production. Wheat is the major staple food crop in Pakistan and takes key position in the national economy. It contribute 12.5% share in agriculture and 2.9% in the country’s GDP. Frequent droughts and scarcity of the water severely affecting the wheat production. To fulfill the feed requirements of rapidly growing population, it is necessary to explore the advanced genetic resource that can be able to perform better in changing climate. Six wheat genotypes were tested for their early seedling and physiological performance under different water stress environments. The seeds of six wheat genotypes (Khirman, Chakwal-86, MSH-36, DH-3/48, NIA Amber and NIA-10 10/8) were tested for physiological characterization under pot house experiment for individual genotypic response to water stress. The variance of analysis shows two-way interaction water stress [Control (normal four irrigations) and terminal drought (Soaking dose) and wheat genotypes (P≤ 0.05). Seven physiological indices, including Proline content, Glycine-betaine, Total sugars, Total chlorophyll, Nitrate Reductase Activity ((NRA), Potassium (K+) content, and Osmotic potential (OP) were used to evaluate the drought tolerance of six wheat genotypes. From the current data it was illustrated that, MSH-36 and DH-3/48 exhibited the tolerance followed by, Khirman and Chakwal-86 by maintaining their osmotic potential and accumulation of higher proline and glycine-betaine content that helpful for plant to enhancing their tolerance under water stress and to maintain their growth and development, whereas NIA Amber and NIA-10 10/8 are the drought sensitive genotypes as they could not maintain their osmotic potential under drought stress environment.
GEOMETRY MODELING OF 3D TURBINE STAGES - HOW TO OBTAIN HIGH QUALITY GRID AND OVERCOME DISCRETIZATION PROBLEMS
Authors: Ilieva Galina
Published: January 2021

The process of geometry modeling of 3D turbine blades is basically related to the necessity of finite elements with high quality to be obtained, in the process of flow domain approximation. Various approaches for geometry modeling and grid generation, ways to attain elements of high quality and having positive volumes, have been under research and are presented in current paper. Developed methodology and established techniques to high quality grid, are implemented into practice, for geometry modeling of a wide range of turbine and compressor blades of complex geometry.
Sieć sensoryczna monitorująca klimatyzację, zainstalowana w miejscowości Litomerice
Authors: DOUŠA Josef
Published: January 2021

W Litomericach panuje duży ruch tranzytowy. W mieście Litomerice (Czechy, Usti nad Labem) zainstalowano sieć monitorującą w celu zbadania stanu i wpływu na środowisko. Monitorowanie wykorzystuje sieć czujników, a dane są scentralizowane. W niniejszejpracy przedstawiono ocenę dwuletniego funkcjonowania tej sieci i opis funkcji.
Dokumenty UE o dużym znaczeniu dla zagadnień wykorzystania zasobów mineralnych
Authors: DVOŘÁČEK Jaroslav , SOUSEDÍKOVÁ Radmila , MORAVEC Ladislav
Published: January 2021

INICJATYWA W SPRAWIE SUROWCÓW i RAPORT NA TEMAT KRYTYCZNYCH SUROWCÓW DLA UE to dwa dokumentyo dużym znaczeniu dla kwestii zasobów mineralnych Unii Europejskiej. Pierwszy dokument wzywa państwa członkowskie UE domaksymalnego wykorzystania krajowych zasobów mineralnych, zwłaszcza w odniesieniu do tych, które są oznaczone jako krytyczne,drugi dotyczy występowania niektórych takich krytycznych minerałów między innymi w Czechach. W rzeczywistości zgodność z implikacjami tych dokumentów oznacza odnowienie eksploatacji pozostałych zasobów mineralnych. Niemniej jednak taka działalnośćprzewiduje pozytywne wyniki gospodarcze, które są uwarunkowane środkami inwestycyjnymi dostępnymi do wznowienia produkcji.Zarówno koszty inwestycyjne, jak i operacyjne można ograniczyć, jeżeli zostaną wykorzystane istniejące zdolności wydobywcze.W artykule przedstawiono możliwości wznowienia wydobycia w Czechach z punktu widzenia metod stosowanych do likwidacjii zamykania kopalń. Tak zwane „mokra” zamknięcie kopalni jest zalecana zarówno dla przyszłej łatwej opcji dostępu do wycofanychz eksploatacji robót podziemnych, jak i dla możliwości wykorzystania samej wody pitnej lub wykorzystania energii
Techniki oceny terenu
Authors: HERBEI Roxana Claudia , MATEI Aronel , MOLDOVAN Clementina , CHIRILA Danut
Published: January 2021

Raport oceniający grunt może obejmować ocenę nieulepszonych gruntów (gruntów zagospodarowanych pod cele rolnicze lub rozwojowe), gruntów stanowiących teren (gruntów utworzonych i gotowych do wykorzystania w określonym celu) lub części gruntuzabudowanego własność. W każdym z tych przypadków Valuer musi opisać i przeanalizować dany grunt. Opis gruntu lub terenu toszczegółowa lista, która obejmuje: opis prawny, inne tytuły i informacje o fizycznych cechach gruntu. W analizie terenu lub terenuinformacje te są dokładnie badane w odniesieniu do cech sąsiedztwa, które wpływają na użyteczność i trwałość gruntu lub terenu, sąprzydatne w określaniu najlepszego wykorzystania (uznanego za bezpłatne) i szacowaniu wartości terenu.
Prólogo
Authors: Sánchez-Borges Mario
Published: January 2021

La urticaria y el angioedema constituyen motivos de consulta frecuentes tanto en centros de medicina general como especializada en todo el mundo. Ellas pueden afectar a individuos de cualquier grupo etario y pueden evolucionar en formas agudas o crónicas. Incluso 20% de la población sufre urticaria aguda en algún momento de su vida, en la mayoría de los casos es benigna y de alivio espontáneo. Por el contrario, la urticaria crónica afecta entre 0.6 y 1.8% de la población, se acompaña de mayores alteraciones tanto físicas como mentales, interfiere en forma importante en la calidad de vida de las personas y repercute desfavorablemente desde el punto de vista económico por sus costos directos e indirectos.
Importancia y utilidad de la guía ARIA
Authors: Segura-Méndez Nora Hilda
Published: January 2021

La importancia del diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica reside en el efecto que tiene en la calidad de vida de los pacientes que la padecen, en quienes ocasiona afección en la vida social, laboral y académica. De igual importancia es la asociación que existe entre rinitis alérgica y asma; se sabe que incluso 80% de los pacientes con asma padecen rinitis alérgica y que 20 a 40% de los pacientes con rinitis alérgica tienen posibilidades de padecer asma.
Comité Editorial
Authors: Segura-Méndez Nora Hilda
Published: January 2021

Revista Alergia México ha sido durante más de 60 años el órgano de difusión más importante de nuestra especialidad, su ingreso al index medicus y su permanencia en el mismo fueron, durante muchos años, resultado del esfuerzo y dedicación del Dr. Jesús Pérez Martín.
Correlación entre la magnitud de la reactividad cutánea por punción y las concentraciones de IgE sérica específica a pólenes en pacientes con alergia respiratoria
Authors: Tlachi-Corona Laura , Caballero-López Chrystopherson Gengyny , López-García Aída Inés , Papaqui-Tapia Sergio , Arana-Muñoz Oswaldo , Carcaño-Pérez María del Socorro Yolanda , Marín-Marín Araceli , Garrido-Priego Fabiola
Published: January 2021

Antecedentes: para el diagnóstico etiológico de las enfermedades alérgicas respiratorias se realizan pruebas cutáneas o determinación de IgE sérica específica.Objetivo: determinar la correlación entre la magnitud de la reactividad a las pruebas cutáneas por punción y las concentraciones de IgE sérica específica para pólenes en pacientes con alergia respiratoria.Pacientes y métodos: estudio prolectivo, descriptivo y transversal efectuado en pacientes de uno y otro sexo, con edades de 2 a 60 años, que acudieron por primera vez al servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Universitario de Puebla con diagnóstico presuntivo de alergia respiratoria. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, pruebas cutáneas por punción con extractos alergénicos estandarizados y cuantificación de IgE sérica específica para pólenes por método de quimioluminiscencia. Se estimó el índice de correlación r con el método estadístico coeficiente de correlación producto-momento de Pearson, un valor de r igual o mayor de 0.70 se consideró una relación notable o una correlación elevada.Resultados: se incluyeron 91 pacientes, 58.2% eran mujeres. Los diagnósticos fueron: rinitis alérgica (79.1%), asma y rinitis (16.5%) y únicamente asma (4.4%). Sólo se encontró una correlación significativa en pacientes con rinitis alérgica para Rumex crispus (r = 0.702) y en pacientes con asma y rinitis para Ambrosia trifida (r = 1).Conclusión: sólo para Rumex crispus y Ambrosia trifida, las pruebas epicutáneas o la determinación de las concentraciones de IgE sérica específica son métodos equiparables en el diagnóstico etiológico de la enfermedad alérgica respiratoria.
Utilidad de la prueba de reto en hipersensibilidad inmediata a succinato sódico de hidrocortisona
Authors: Amaya-Mejía Adela Sisy , Galindo-Pacheco Lucy Vania , O’Farrill-Romanillos Patricia María , Rodríguez-Mireles Karen Alicia , Campos-Romero Freya Helena , Del Rivero-Hernández Leonel Gerardo
Published: January 2021

La hipersensibilidad a corticoesteroides es un fenómeno complejo en el que interactúan múltiples factores como idiosincrasia, intolerancia o alergia. La prevalencia de las reacciones de hipersensibilidad inmediata a corticoesteroides es de 0.2 a 0.5%. Debido a la relevancia terapéutica de los esteroides, es importante confirmar el diagnóstico de hipersensibilidad con pruebas in vivo, in vitro, o ambas, el patrón de referencia es la prueba de reto con el fármaco implicado. Una vez realizado el diagnóstico y en caso de que se requiera continuar con el tratamiento con esteroides, deberá considerarse la reactividad cruzada entre los diferentes grupos propuestos en la clasificación de Coopman, en la que los corticoesteroides pertenecientes a los grupos A, B y D2 tienen una elevada reactividad cruzada entre sí; sin embargo, hacen falta más estudios para determinar el grado de reactividad cruzada entre estos fármacos. Comunicamos el caso de una paciente en la que se confirmó el diagnóstico de hipersensibilidad a succinato de hidrocortisona con la prueba de reto.
Agenesia de la arteria pulmonar derecha con hipoplasia pulmonar ipsilateral como hallazgo incidental en un paciente con asma
Authors: Contreras-Arias Catalina , Duarte Diana , Ramírez Luis F , Serrano Carlos D
Published: January 2021

La ausencia unilateral primitiva de una de las arterias pulmonares es una malformación congénita poco frecuente. Entre las manifestaciones clínicas de esta entidad se pueden encontrar síntomas respiratorios, como el asma, aunque la relación es infrecuente. Se comunica el caso de un niño de cuatro años de edad con episodios de infecciones respiratorias recurrentes y diagnóstico de asma, en quien posteriormente se encontró agenesia de la arteria pulmonar derecha e hipoplasia pulmonar secundaria ipsilateral.
Estimación de la tasa de filtración glomerular en adultos con inmunodeficiencia común variable tratados con inmunoglobulina intravenosa. ¿Qué fórmula utilizar?
Authors: Gaspar-López Arturo , Miranda-Novales María Guadalupe , López-Rocha Eunice Giselle , Rodríguez-Mireles Karen Alicia , Segura-Méndez Nora Hilda
Published: January 2021

Antecedentes: la inmunodeficiencia común variable se distingue por la ausencia de isohemaglutininas y disminución de al menos dos desviaciones estándar de las concentraciones normales de inmunoglobulinas. Su tratamiento incluye administrar inmunoglobulina, con mayor frecuencia intravenosa (IgIV). Un efecto adverso severo es la posible insuficiencia renal secundaria a la administración de preparados que contienen sacarosa. Estos pacientes muestran reducción de peso, disminución de masa muscular asociada con trastornos gastrointestinales y con bronquiectasias que limitan su actividad física. Existen diversas fórmulas para determinar la tasa de filtración glomerular, comparamos las más utilizadas para determinar la más adecuada en esta población.Objetivo: determinar la concordancia entre la tasa de filtración glomerular mediante la fórmula MDRD, CKD-EPI y Cockroft-Gault y la obtenida a través de la depuración de creatinina en orina de 24 horas en pacientes con inmunodeficiencia común variable tratados con inmunoglobulina intravenosa.Pacientes y método: estudio transversal, observacional y descriptivo que incluyó a 19 pacientes con inmunodeficiencia común variable, 12 mujeres y 7 hombres, con edad promedio de 36 años. Se aplicó estadística descriptiva con reporte de media, mediana y desviación estándar. Para medir la concordancia de las mediciones para las variables cuantitativas se usó el coeficiente de correlación intraclase y para determinar la concordancia entre los estadios de la función renal con las diferentes fórmulas se calculó el índice de Kappa.Resultados: los valores del coeficiente de correlación intraclase mostraron una concordancia buena entre la depuración de creatinina en orina de 24 h y CKD-EPI, concordancia mediocre con MDRD y nula con la fórmula Cockroft-Gault.Conclusiones: la tasa de filtración glomerular obtenida con CKD-EPI mostró parcialmente ser de mayor utilidad, con una correlación buena en relación con la depuración de creatinina en orina de 24 horas. Se recomienda su uso rutinario sobre las otras fórmulas en pacientes de inmunodeficiencia común variable con sospecha de afección renal secundaria a la administración de inmunoglobulina intravenosa.
Frecuencia de sensibilización a ácaros, cucaracha y camarón en adultos con alergia respiratoria
Authors: López-Rocha Eunice Giselle , Rodríguez-Mireles Karen Alicia , Gaspar-López Arturo , Del Rivero-Hernández Leonel Gerardo , Segura-Méndez Nora Hilda
Published: January 2021

Antecedentes: la sensibilización a ácaros y cucarachas es una causa común de alergia respiratoria, especialmente en los niños. Existe poca información de la reactividad cruzada con camarón, común en pacientes adultos.Objetivos: determinar la frecuencia de sensibilización a ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae) y cucarachas especie Periplaneta americana en pacientes adultos atendidos en un hospital de tercer nivel y determinar la frecuencia de sensibilización a camarón en pacientes con pruebas cutáneas positivas a ácaros, cucarachas o ambos en pacientes con manifestaciones clínicas sugerentes de alergia a camarón.Material y método: estudio retrospectivo en el que se revisaron los resultados de las pruebas cutáneas en 672 expedientes de pacientes atendidos en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica de un hospital de tercer nivel; en los pacientes con pruebas cutáneas positivas a Dermatophagoides, Periplaneta americana, o ambos se investigó si tenían sensibilización a camarón por medio de Prick-to-Prick.Resultados: se obtuvieron los datos de 672 pacientes, 69.8% (469) eran del sexo masculino, la edad media fue de 33.5 años. La positividad para Dermatophagoides fue de 72.2% (486/672) y la relación de positividad con otros invertebrados que también tienen tropomiosina fue de 5.6% (4.9% con cucaracha y 0.74% con camarón).Conclusiones: en nuestra población, la sensibilización a ácaros fue similar a lo reportado en la bibliografía internacional. Existe baja positividad a cucaracha, probablemente debido a las condiciones geográficas. Existe poca información de la reactividad cruzada de camarón con Dermatophagoides, a pesar de la importancia clínica, por lo que se requieren estudios más específicos como la medición de IgE específica a tropomiosina.
Validación de un cuestionario diagnóstico de asma en niños y adultos para estudios epidemiológicos
Authors: Mancilla-Hernández Eleazar , Barnica-Alvarado Raúl Humberto , Morfín-Maciel Blanca María , Larenas-Linnemann Désirée
Published: January 2021

Antecedentes: el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, para su identificación en la población se requieren estudios epidemiológicos.Objetivo: validar un cuestionario diagnóstico de asma en niños y adultos.Pacientes y método: estudio prolectivo, transversal, homodémico y multicéntrico en el que se elaboró un cuestionario de asma para niños y adultos, que fue sometido a un proceso de validación, de noviembre de 2012 a febrero de 2014, con 300 pacientes, 150 niños y 150 adultos de uno y otro sexo, obtenidos de la consulta de Alergia. El cuestionario para adultos se aplicó a partir de los 13 años de edad y el de niños se aplicó a los padres que tuvieran hijos de 12 años o menores. A cada pregunta se le asignó un puntaje y cuando la suma de los puntos según los síntomas alcanzaba un puntaje igual o mayor a 0.75 se diagnosticó asma.Resultados: el cuestionario de asma para adultos se aplicó a sujetos de 13 a 70 años de edad y el de niños se aplicó a padres con hijos de 2 a 12 años de edad. Las pruebas aplicadas a las respuestas del cuestionario mostraron en adultos y en niños buena concordancia en la prueba-reprueba y en la concordancia interobservador, que fue de sustancial a casi perfecta. Las pruebas aplicadas para validez de criterio en ambos cuestionarios mostraron sensibilidad y especificidad de 90 y 91%, respectivamente en adultos y de 90 y 90% en niños, valor predictivo positivo de 92 y 90% y valor predictivo negativo de 90 y 90% en adultos y niños, respectivamente. Los criterios para validez de contenido y de expresión se cumplieron adecuadamente. La prueba de homogeneidad de alfa de Cronbach fue de 0.7.Conclusión: el cuestionario para diagnóstico de asma de adultos y niños tiene buena concordancia intra e interobservador, con alta sensibilidad y especificidad en la validez de criterio.
Urticaria en niños atendidos en servicios de alergología
Authors: Sánchez-Borges Mario , Capriles-Hulett Arnaldo , Caballero-Fonseca Fernan , González-Aveledo Luis
Published: January 2021

Antecedentes: existe poca información de la urticaria infantil, especialmente en los países en vías de desarrollo.Objetivos: determinar las características demográficas y clínicas de la urticaria que afecta a niños que viven en un país en vías de desarrollo.Pacientes y método: estudio prospectivo con niños no seleccionados de consultas ambulatorias. La información clínica se obtuvo mediante interrogatorio y examen físico. Se realizaron evaluaciones de laboratorio y pruebas cutáneas de tipo inmediato con alimentos y aeroalergenos en casos seleccionados. Los subtipos de urticaria se definieron de acuerdo con los lineamientos de EAACI/GA(2)LEN/WAO.Resultados: se incluyeron 123 sujetos, 71 con urticaria aguda y 52 con urticaria crónica; en estos últimos predominó el sexo femenino. Los desencadenantes de urticaria se observaron con mayor frecuencia en la urticaria aguda que en la crónica. Insectos, alimentos y medicamentos fueron los más comunes en el tipo agudo. La urticaria inducida por presión ocurrió más en el tipo crónico. En ambos grupos hubo mayor afectación de la cabeza y las extremidades. Los pacientes con urticaria crónica sufrieron más urticaria generalizada, angioedema y habones en los sitios de presión. Los subtipos más comunes en ambos grupos fueron la urticaria espontánea, la papular, la inducida por medicamentos y la dermográfica.Conclusión: en niños atendidos en los servicios de alergología, la urticaria aguda es más frecuente que la crónica. Los desencadenantes de los síntomas son diferentes en cada tipo de urticaria. Los subtipos más comunes son: urticaria espontánea, papular, inducida por medicamentos y dermográfica.
Epigenética, medio ambiente y asma
Authors: Rico-Rosillo María Guadalupe , Vega-Robledo Gloria Bertha , Silva-García Raúl , Oliva-Rico Diego
Published: January 2021

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las vías respiratorias y tiene un componente genético complejo, que está mediada por la exposición a una variedad de desencadenantes ambientales. Los estudios genéticos no aclaran en su totalidad la herencia y susceptibilidad al asma. Muchas enfermedades son de origen genético; sin embargo, sólo se ha encontrado una fracción de los genes que las explican. La epigenética puede utilizarse para esclarecer las causas principales de padecimientos que son difíciles de entender, como la alergia y el asma. Estímulos externos como la nutrición, el estrés, la actividad física, la contaminación atmosférica y el consumo de tabaco y alcohol pueden silenciar o activar los genes. Al respecto, la epigenética ofrece explicaciones de cómo estos factores modifican sutilmente la herencia. Cada vez hay más evidencias que demuestran que los marcadores epigenéticos reconocidos, como la metilación del ADN, la modificación de histonas y la expresión de microRNAs están influidos por el ambiente. Esto ayuda a entender cómo muchos factores de riesgo similares a los señalados contribuyen a la aparición y herencia del asma. En esta revisión se analizan diferentes factores ambientales y su relación con los principales mecanismos epigenéticos, así como su posible influencia en la aparición del asma.
Inteligencia artificial para asistir el diagnóstico clínico en medicina
Authors: Lugo-Reyes Saúl Oswaldo , Maldonado-Colín Guadalupe , Murata Chiharu
Published: January 2021

La medicina es uno de los campos del conocimiento que más podrían beneficiarse de una interacción cercana con la computación y las matemáticas, mediante la cual se optimizarían procesos complejos e imperfectos como el diagnóstico diferencial. De esto se ocupa el aprendizaje automático, rama de la inteligencia artificial que construye y estudia sistemas capaces de aprender a partir de un conjunto de datos de adiestramiento y de mejorar procesos de clasificación y predicción. En México, en los últimos años se ha avanzado en la implantación del expediente electrónico y los Institutos Nacionales de Salud cuentan con una riqueza de datos clínicos almacenada. Para que esos datos se conviertan en conocimiento, necesitan ser procesados y analizados a través de métodos estadísticos complejos, como ya se hace en otros países, usando: razonamiento basado en casos, redes neuronales artificiales, clasificadores bayesianos, regresión logística multivariante o máquinas de soporte vectorial, entre otros. Esto facilitará el diagnóstico clínico de padecimientos como: apendicitis aguda, cáncer de mama o hepatopatía crónica. En esta revisión se repasan conceptos, antecedentes, ejemplos y métodos de aprendizaje automático en diagnóstico clínico.
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Authors: Fernández de Córdova-Aguirre Juan Carlos , Velasco-Medina Andrea Aída , Cariño-Cartagena Diego Antonio , Velázquez-Sámano Guillermo
Published: January 2021

La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad de progresión lenta, producida por la hipersensibilidad al hongo Aspergillus fumigatus cuando invade la vía aérea. Por lo general afecta a pacientes asmáticos y con fibrosis quística. Comunicamos el caso de un paciente de 20 años de edad, estudiante, ganadero y agricultor, con un cuadro respiratorio crónico. Luego del análisis de sus síntomas y de estudios complementarios, llegamos al diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Dr. Jesús Pérez Martín
Authors: Revista Alergia México Comité Editorial
Published: January 2021

Para la comunidad de alergólogos y pediatras mexicanos y latinoamericanos ha sido una noticia lamentable saber del fallecimiento del doctor Jesús Pérez Martín. El doctor Pérez Martín tuvo una larga trayectoria en las actividades societarias y académicas de lo que hoy es el Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia. Desde su incorporación a nuestra especialidad mostró en todo momento su entusiasmo, por eso escaló todos los puestos societarios hasta llegar a ser presidente. Participó en infinidad de congresos nacionales e internacionales en donde siempre buscó un momento para trasmitir su experiencia como clínico, para discutir lo que consideró era diferente: siempre con respeto y argumentos sólidos.
Prevalencia de polinosis en pacientes con asma, rinitis y conjuntivitis alérgicas en la zona sur del Distrito Federal, 2007-2013
Authors: Gaspar-López Arturo , López-Rocha Eunice Giselle , Rodríguez-Mireles Karen Alicia , Segura-Méndez Nora Hilda , Del Rivero-Hernández Leonel Gerardo
Published: January 2021

Antecedentes: la prevalencia de la polinosis se ha duplicado en las últimas dos décadas. Diversos estudios sugieren que incluso 50% de los adultos residentes del Distrito Federal pueden tener datos de alergia respiratoria y que los pólenes de árboles, pastos y malezas constituyen una causa frecuente. Conocer la prevalencia de sus familias y cruces antigénicos permite ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados.Objetivo: conocer la prevalencia de sensibilización a pólenes de árboles, gramíneas y malezas en adultos con alergia respiratoria de la zona sur del Distrito Federal en el periodo de enero de 2007 a diciembre de 2013.Material y método: estudio transversal, observacional y retrospectivo efectuado con pacientes que acudieron al servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda del Centro Médico Nacional Siglo XXI de la Ciudad de México, de 2007 a 2013, con diagnóstico de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Analizamos los resultados de las pruebas cutáneas para pólenes de árboles, gramíneas y malezas de los pacientes. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva.Resultados: se incluyeron 672 pacientes, 70% hombres, la edad promedio fue de 34 ± 16 años. En relación con su ocupación 31% eran estudiantes, 48% trabajadores y 21% amas de casa. El 53% tenía rinitis alérgica, 47% asma y 40.5% tenía ambos padecimientos. Se encontró prevalencia de sensibilización a malezas de 56%, a árboles de 33% y a gramíneas de 11%.Conclusiones: la sensibilización a malezas constituye en México la primera causa de polinosis respiratoria de la zona sur del Distrito Federal, el polen del amaranto fue el más prevalente en esta zona. La sensibilización a los árboles es la segunda causa de polinosis, con predominio de las familias Betulaceae, Fagaceae y Oleacea. La sensibilización a gramíneas constituye la tercera causa de polinosis respiratoria. Las más frecuentes son la familia Pooideae (Lolium perenne) y la familia Chloroideae (Cynodon dactylon).
Validación de un cuestionario diagnóstico de rinitis alérgica para estudios epidemiológicos
Authors: Mancilla-Hernández Eleazar , Medina-Ávalos Miguel Alejandro , Osorio-Escamilla Roberto E
Published: January 2021

Antecedentes: la rinitis alérgica es la enfermedad alérgica más frecuente, se distingue por rinorrea, congestión nasal y estornudos, inducidos por una respuesta mediada por IgE.Objetivo: validar un cuestionario para diagnóstico clínico de rinitis alérgica.Material y método: prueba de una prueba en la que se elaboró un cuestionario para el diagnóstico clínico de rinitis alérgica. Se incluyeron 300 pacientes de uno y otro sexo, 150 niños y 150 adultos, atendidos en consultorios de alergia, de noviembre de 2012 a febrero de 2014. La mitad fueron casos de rinitis alérgica y la mitad controles sin rinitis alérgica. Los límites de edad fueron 2 y 70 años. En el grupo de niños de 12 años y menores, el cuestionario se aplicó a los padres. Durante este tiempo se realizaron las pruebas de validación de los cuestionarios.Resultados: las pruebas aplicadas a las respuestas del cuestionario mostraron en adultos y en los niños buena concordancia en la pruebareprueba y en la concordancia interobservador (evaluación de dos médicos), que fue de sustancial a casi perfecta. Las pruebas aplicadas para validez de criterio en el cuestionario de adultos tuvieron sensibilidad de 91%, especificidad de 89%, valor predictivo positivo de 89% y valor predictivo negativo de 92%. En el cuestionario para padres, la sensibilidad fue de 94%, la especificidad de 93%, valor predictivo positivo de 93% y valor predictivo negativo de 94% y los criterios para validez de contenido y de expresión se cumplieron adecuadamente. La prueba de homogeneidad alcanzó un puntaje de 0.7 (alfa de Cronbach).Conclusión: el cuestionario para diagnóstico de rinitis alérgica de adultos y niños tiene buena concordancia intra e interobservador, con alta sensibilidad y especificidad en la validez de criterio, y puntaje aceptable en la prueba de homogeneidad.
Efectos de la reforestación en la sensibilización al polen de árboles en habitantes de Nuevo León, México
Authors: Palma-Gómez Samuel , González-Díaz Sandra Nora , Arias-Cruz Alfredo , Macías-Weinmann Alejandra , Amaro-Vivian Laura Elizabeth , Pérez-Vanzzini Rafael , Gutiérrez-Mujica José Julio , Yong-Rodríguez Adrián
Published: January 2021

Antecedentes: el cambio climático tiene consecuencias en la salud, el medio ambiente y la sociedad. Las áreas verdes urbanas son importantes en la planeación de las ciudades para promover la interacción de los ciudadanos con el ambiente y la salud. La falta de planeación y diseño de estas áreas y la mala selección de árboles han contribuido a aumentar la incidencia de alergia al polen entre la población. Con frecuencia los programas de reforestación ambiental no toman en cuenta el potencial alergénico de algunas especies. El gobierno de Nuevo León en los últimos cuatro años ha plantado cerca de 18 mil árboles de la especie Quercus, además de un número indeterminado de árboles de la especie Fraxinus, cuyo polen es alergénico.Objetivos: identificar el cambio en la sensibilización al polen de árboles de acuerdo con los programas de reforestación ambiental.Material y método: estudio restrospectivo y descriptivo en el que se analizaron las pruebas cutáneas positivas para polen de árboles de los últimos cuatro años, correlacionando entre la especie de árbol utilizada para la reforestación y el aumento de la sensibilidad a ésta.Resultados: se encontró un incremento estadísticamente significativo en la sensibilización al polen de las especies con las que se reforestó Nuevo León, además de disminución en la sensibilización a las especies con las que no se reforesta.Conclusión: la reforestación contribuye, en cierta medida, al cambio en el patrón de la positividad de las pruebas cutáneas y puede traer como consecuencia exacerbaciones más frecuentes de enfermedades respiratorias. Es una actividad que debe ser regulada y asesorada siempre por expertos.
Efecto de la inmunoterapia en la activación de basófilos inducida por alergenos en pacientes con dermatitis atópica
Authors: Sánchez Jorge , Cardona Ricardo
Published: January 2021

Antecedentes: la inmunoterapia subcutánea con alergenos ha demostrado ser sumamente efectiva para el tratamiento de las enfermedades respiratorias mediadas por IgE. Sin embargo, pocos estudios exploran los mecanismos inmunológicos de la inmunoterapia en pacientes con dermatitis atópica.Objetivo: explorar la respuesta inmunológica en pacientes con dermatitis atópica que reciben inmunoterapia con ácaros de acuerdo con la inmunidad humoral y la activación de basófilos.Material y método: estudio abierto en el que se evaluó la severidad de la dermatitis con el índice SCORAD en 20 pacientes (10 con inmunoterapia y 10 sin inmunoterapia) cada tres meses durante dos años. Las muestras de suero se tomaron previo al inicio del estudio y al primer y segundo año de seguimiento para evaluar la expresión de CD63 en basófilos, concentraciones de IgE total, IgE e IgG4 específica para Der p y Der f. Diez pacientes con rinitis alérgica y cinco controles no alérgicos se incluyeron en el estudio como controles.Resultados: la expresión de CD63 en los basófilos después de la estimulación con Der p fue más alta en los pacientes con dermatitis que en los pacientes con rinitis y en los sujetos no alérgicos. Luego del primer y segundo año de tratamiento, la expresión de CD63 fue menor en el grupo de pacientes con dermatitis que recibieron inmunoterapia en comparación con los tres grupos control. Observamos una correlación entre el SCORAD, IgG4 y la expresión de CD63.Conclusión: en pacientes con dermatitis, la prueba de activación de basófilos podría usarse como biomarcador de respuesta clínica; asimismo, la modulación de esta célula puede llevar a un mejor control clínico.
Guía de dermatitis atópica. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología
Authors: Sánchez Jorge , Páez Bruno , Macías-Weinmann Alejandra , Olmos-Olmos Carlos Eduardo
Published: January 2021

As in other regions, the incidence of atopic dermatitis in Latin America has been increasing in recent years. Although there are several clinical guidelines, many of their recommendations cannot be universal since they depend on the characteristics of each region. Thus, we decided to create a consensus guideline on atopic dermatitis applicable in Latin America and other tropical regions, taking into account socio-economic, geographical, cultural and health care system characteristics. The Latin American Society of Allergy Asthma and Immunology (SLAAI) conducted a systematic search for articles related to the pathophysiology, diagnosis and treatment of dermatitis using various electronic resources such as Google, Pubmed, EMBASE (Ovid) and Cochrane data base. We have also looked for all published articles in Latin America on the subject using LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences) database. Each section was reviewed by at least two members of the committee, and the final version was subsequently approved by all of them, using the Delphi methodology for consensus building. Afterward, the final document was shared for external evaluation with physicians, specialists (allergists, dermatologists and pediatricians), patients and academic institutions such as universities and scientific societies related to the topic. All recommendations made by these groups were taken into account for the final drafting of the document. There are few original studies conducted in Latin America about dermatitis; however, we were able to create a practical guideline for Latin America taking into account the particularities of the region. Moreover, the integral management was highlighted including many of the recommendations from different participants in the health care of this disease (patients, families, primary care physicians and specialists). This practical guide presents a concise approach to the diagnosis and management of atopic dermatitis that can be helpful for medical staff, patients and their families in Latin America.
Síndrome de Wiskott-Aldrich. Comunicación de una nueva mutación
Authors: Guillén-Rocha Nelva Lizbeth , López-Rocha Eunice Giselle , Danielian Silvia , Segura-Méndez Nora Hilda , López-González Lucina , Lugo-Reyes Saúl Oswaldo
Published: January 2021

El síndrome de Wiskott Aldrich fue descrito en 1937 y en 1954 se identificó su tríada característica: eccema, infecciones recurrentes y trombocitopenia, con herencia ligada al cromosoma X. Su incidencia se calcula en 1 a 10 por cada millón de recién nacidos vivos por año. Su causa es la mutación del gen localizado en el brazo corto del cromosoma X, que codifica la proteína del síndrome Wiskott-Aldrich (WASp), cuya identificación y secuenciación se realizan desde 1994, lo que ha permitido describir al menos 300 defectos genéticos. Comunicamos un caso de síndrome de Wiskott-Aldrich con diagnóstico clínico y genético, tipo nonsense Q203X, en el exón 7, en un preescolar con ausencia de eccema.
Síndrome urticariano asociado con infección por Treponema
Authors: Bello Luis , Mimessi Galie , Gómez René Maximiliano
Published: January 2021

Existen pacientes con urticaria que no se controlan satisfactoriamente con el tratamiento antihistamínico sugerido por las guías. Con el objetivo de ampliar la búsqueda de factores asociados, se realizaron investigaciones de infecciones como posibles implicados. Se describe el caso de dos pacientes atendidos en nuestro servicio por urticaria resistente al tratamiento habitual, en los que se diagnosticó sífilis, con remisión de la urticaria al administrar el tratamiento antibiótico específico.
Frecuencia de alergia a las proteínas de la leche de vaca y su asociación con otras enfermedades alérgicas en pacientes del Hospital Infantil de México Federico Gómez
Authors: Robles-Vargas María Teresa , Sienra-Monge Juan José Luis , Del Río-Navarro Blanca Estela , Reyes-López Alfonso , Del Río-Chivardi Jaime Mariano
Published: January 2021

Antecedentes: la alergia a las proteínas de la leche de vaca es la alergia alimentaria más común entre los niños menores de dos años y se asocia con otras enfermedades atópicas.Objetivo: evaluar la frecuencia de alergia a las proteínas de la leche de vaca en pacientes sensibilizados a las mismas, que acuden a la consulta de Inmunología y Alergia del Hospital Infantil de México Federico Gómez, así como su asociación con otras enfermedades atópicas.Material y método: estudio retrolectivo, analítico y descriptivo en el que se revisaron los expedientes clínicos de pacientes de 0 a 19 años de edad, atendidos en la consulta de Inmunología y Alergia del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de enero de 2010 a enero de 2013, sensibilizados a las proteínas de leche de vaca por estudios in vitro o in vivo, mediada o no mediada por IgE, para determinar su asociación con otras enfermedades atópicas durante el curso de su evolución clínica.Resultados: se incluyeron 252 pacientes con síntomas sugerentes de alergia a las proteínas de la leche de vaca, de los que sólo en 15.1% se diagnosticó por reto oral. Con respecto a los síntomas respiratorios, alrededor de 66% de los pacientes manifestó rinorrea, obstrucción y prurito nasales. En cuanto a los síntomas gastrointestinales, cerca de 30% tuvo diarrea y dolor y distensión abdominales, lo que fue estadísticamente significativo. El síntoma dermatológico más frecuente y estadísticamente significativo fue la xerosis. Las enfermedades atópicas asociadas con más frecuencia fueron: alergia alimentaria (76.3%), rinitis alérgica (65.8%), asma (47.4%) y dermatitis atópica (23%).Conclusiones: la alergia a las proteínas de la leche de vaca puede asociarse con otras enfermedades atópicas, como alergia a otros alimentos, rinitis alérgica, asma y dermatitis atópica.
Rinitis alérgica en pacientes asmáticos
Authors: Reyes Paola , Larreal Yraima , Arias Julia , Rincón Enrique , Valero Nereida
Published: January 2021

Antecedentes: la rinitis alérgica y el asma bronquial son procesos inflamatorios crónicos de las vías respiratorias, con una correlación que varía entre 28 y 78%.Objetivos: determinar la prevalencia de rinitis alérgica en pacientes asmáticos y clasificarla según las guías Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma (ARIA), así como detectar las concentraciones séricas de IgE total y la existencia de eosinofilia nasal y en sangre periférica.Material y método: estudio en el que pacientes asmáticos entre 7 y 14 años de edad, consultantes del servicio de Pediatría del Hospital General del Sur Dr. Pedro Iturbe, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, fueron encuestados acerca de signos y síntomas sugerentes de rinitis alérgica y su efecto en la calidad de vida. Se tomaron muestras sanguíneas e hisopado nasal para hacer las determinaciones objeto de estudio.Resultados: se evaluaron 60 pacientes asmáticos, 73.3% del sexo masculino y 70% escolares. La prevalencia de rinitis alérgica se estableció en 93.3%, el tipo más frecuente según ARIA fue el intermitente leve, con 42.8%. El signo clínico más frecuente fueron las ojeras alérgicas (86.6%) y el síntoma predominante fue el goteo nasal acuoso (83.3%), la afectación en cuanto a calidad de vida estuvo representada por trastornos del sueño (39.2%). El 85.7% de los encuestados tuvo porcentajes de eosinófilos mayores a 3% y 75% tuvo valores mayores de 100 UI de IgE total sérica. El 61.9% de las muestras de moco nasal de pacientes con rinitis mostró porcentajes de eosinófilos mayores a 10%.Conclusión: existe alta prevalencia de rinitis alérgica en asmáticos confirmada mediante pruebas de laboratorio que evidencian una respuesta inflamatoria mediada por IgE.
Frecuencia de sensibilización a pólenes de la subclase Rosidae en pacientes con alergia respiratoria
Authors: Bedolla-Barajas Martín , Valdez-López Francisco , Arceo-Barba Julieta , Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramses , Hernández-Colín Dante , Morales-Romero Jaime
Published: January 2021

Antecedentes: los estudios relacionados con los patrones de sensibilización a especies de aeroalergenos poco comunes son infrecuentes.Objetivo: determinar la frecuencia de sensibilización a pólenes de relevancia alergológica provenientes de la subclase Rosidae en pacientes con alergia respiratoria.Pacientes y método: estudio descriptivo y transversal en el que se incluyeron pacientes de manera consecutiva a un grupo con rinitis alérgica y a otro con asma. Se estudiaron mediante historia clínica, exploración física y reactividad cutánea a un panel de alergenos, que incluyó a las especies Prosopis, Schinus, Acacia y Eucalyptus. Se determinaron las frecuencias de sensibilización y sus intervalos de confianza a 95% (IC 95%) respectivos.Resultados: se estudiaron 104 pacientes con rinitis alérgica y 99 con asma; en ambos grupos la media de edad se ubicó en la cuarta década de la vida y hubo predomino de mujeres. En los pacientes con rinitis alérgica se observó la siguiente frecuencia de sensibilización: mezquite 26.2% (IC 95%: 17.7 a 34.6%), pirul 11.5% (IC 95%: 5.4 a 17.6%), eucalipto 6.7% (IC 95%: 1.9 a 11.5%) y acacia 3% (IC 95%: 0.3 a 6.3%). En los sujetos con asma la conducta fue la siguiente: mezquite 13.1% (IC 95%: 6.5 a 19.7%), pirul 7.1% (IC 95%: 2 a 12.2%), eucalipto 4 (IC 95%: 0.1 a 7.9%) y acacia 3% (IC 95%: 0.4 a 6.4%). Los dos grupos manifestaron un predominio de sensibilización por los fresnos y encinos; al final se encontraron eucalipto, pino y acacia.Conclusión: la capacidad de sensibilización de los árboles analizados, con excepción del mezquite, es menor.
Progresos en el diagnóstico de la alergia
Authors: Nieto Antonio , Nieto María , Mazón Ángel
Published: January 2021

El diagnóstico tradicional de la alergia mediante pruebas por punción, RAST, o ambas, ofrece información muy limitada respecto a la auténtica naturaleza de los problemas alérgicos y de sus implicaciones clínicas, terapéuticas y de pronóstico. El diagnóstico por componentes alergénicos (naturales o recombinantes) supone un gran salto cualitativo que está permitiendo gran mejoría en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes alérgicos, porque su uso concomitante con la historia clínica y otros métodos diagnósticos in vivo e in vitro mejora de manera relevante la precisión diagnóstica.
Prevalencia de alteraciones gastrointestinales en adultos con inmunodeficiencia común variable en el Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda
Authors: Rodríguez-Negrete Elda Victoria , Mayoral-Zavala Arturo , Rodríguez-Mireles Karen Alicia , Díaz de León-Salazar Oscar Edmundo , Hernández-Mondragón Oscar , Gómez-Jiménez Luz María , Moreno-Alcántar R , González-Virla Baldomero
Published: January 2021

Antecedentes: la incidencia de la inmunodeficiencia común variable (IDCV) es de 1 por cada 15,000 a 117,000 casos, sin predominio de género. La incidencia de manifestaciones gastrointestinales en estos pacientes es de 20 a 60% y pueden ser la primera y única manifestación clínica de IDCV. En México existe escasa información en relación con el tipo y frecuencia de alteraciones gastrointestinales que padecen los pacientes adultos con IDCV.Objetivo: determinar la prevalencia de alteraciones gastrointestinales en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable.Material y método: estudio descriptivo, observacional y transversal en el que participaron pacientes con inmunodeficiencia común variable de la Clínica de Inmunodeficiencias del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI. A todos los pacientes se les aplicó un cuestionario de síntomas gastrointestinales y se les realizaron estudios de laboratorio, gabinete, endoscopia y prueba de aliento para determinar sobrepoblación bacteriana.Resultados: evaluamos 17 pacientes, 8 hombres y 9 mujeres, con edad promedio de 36 años y diagnóstico definitivo de inmunodeficiencia común variable de acuerdo con criterios internacionales. El 59% refirió dolor abdominal, 53% distensión abdominal y 17.6% estreñimiento. El 47% tenía diarrea crónica, en dos de ellos (11.8%) acompañada  de pujo rectal. Las enfermedades gastrointestinales de esta población fueron: 18% diarrea crónica, enfermedad celiaca y sobrepoblación bacteriana, 24% trastorno funcional digestivo, 12% estreñimiento, 6% dispepsia. Sólo un paciente (6%) no tenía síntomas gastrointestinales.Conclusión: la prevalencia de las enfermedades gastrointestinales en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable fue de 94%, sin predominio de género. Debido a la frecuencia de manifestaciones gastrointestinales, es importante realizar protocolos de estudio al respecto para iniciar de manera temprana su diagnóstico y tratamiento.