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Lead Concentration in Archaeological Animal Remains from The Edo Period, Japan: Is the Lead Concentration in Archaeological Goose Bone a Reliable Indicator of Domestic Birds?
Authors: Eda M. , Kodama Y. , Ishimaru E. , Yoneda M.
Published: November 2013

Lead pollution has increased over the past four centuries with industrialisation, urbanisation, and the use of motor vehicles. In Japan, lead concentrations in human bones of the Edo period (AD 1603–1867) from urban areas were found to be higher than those from suburban areas. Because most wild geese breed in the subarctic zone and winter in the temperate zone, it is to be expected that lead concentrations in archaeological goose bones from domestic individuals would be higher than those from wild individuals because of the difference in their life cycle. In this study, we measured and compared lead concentrations in bones of geese, other birds (duck, chicken, heron, and crow), mammals (dog, cat, pig/wild boar, and deer), and in a human tooth, all from the Kenmin‐kan Atochi site, Japan (Edo period). We found that lead pollution affected not only humans but also animals and that environmental lead pollution was widespread in the town.

One of the goose bones analysed, a broken and healed ulna, showed a lead concentration approximately twice as high as the other goose bones. In addition, the lead concentration in a duck bone was much higher than in those of wild birds or mammals, which suggests that the duck had lived in an urban environment for a long time. The results suggest that analysis of lead concentrations can detect potential domestic animals that were exposed to environmental lead pollution, such as in the Roman period in Europe and in the Edo period in Japan. By accumulating comparative studies, the analysis of lead concentrations in archaeological goose bones is expected to become a reliable indicator of domestic geese under conditions of environmental lead contamination. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.
Does Universal Coverage Improve Health? The Massachusetts Experience
Authors: Courtemanche Charles J. , Zapata Daniela
Published: November 2013

In 2006, Massachusetts passed health care reform legislation designed to achieve nearly universal coverage through a combination of insurance market reforms, mandates, and subsidies that later served as the model for national reform. Using data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System, we provide evidence that health care reform in Massachusetts led to better overall self‐assessed health. Various robustness checks and placebo tests support a causal interpretation of the results. We also document improvements in several determinants of overall health: physical health, mental health, functional limitations, joint disorders, and body mass index. Next, we show that the effects on overall health were strongest among those with low incomes, nonwhites, near‐elderly adults, and women. Finally, we use the reform to instrument for health insurance and estimate a sizeable impact of coverage on health.
Post‐growth annealing of GaSb quantum dots in GaAs formed by droplet epitaxy
Authors: Kawazu Takuya , Noda Takeshi , Mano Takaaki , Sakuma Yoshiki , Sakaki Hiroyuki
Published: November 2013

We studied the effects of post‐growth annealing on the optical properties of GaSb quantum dots (QDs). We grew GaSb QDs in GaAs by droplet epitaxy and carried out a post‐growth annealing at the temperature Ta of 700 ∼ 900 ºC. The photoluminescence (PL) spectra from the GaSb QDs were found at about 1.1 ∼ 1.3 eV. The PL peak shifts toward a higher energy with increasing Ta. For the samples post‐annealed at low temperatures, the PL intensity significantly decreases as the measurement temperature T increases. In contrast, the intensity reduction is relatively low for the high temperature annealed samples, indicating that the annealing process improves the crystalline quality of the sample. We also compared the integrated PL intensity to a model with a loss mechanism and found that the post‐growth annealing drastically decreases non‐radiative centers in the sample. (© 2013 WILEY‐VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim)
Organic field‐effect transistors fabricated by solution process using TMTSF‐TCNQ complex crystals grown at various temperatures
Authors: Nawata Takuya , Yamakado Hideo , Uno K. , Tanaka Ichiro
Published: November 2013

Field‐effect transistors (FETs) based on crystals of tetramethyltetraselenafulvalene (TMTSF)‐tetracyanoquino‐dimethane (TCNQ) complex were fabricated by solution process. TMTSF‐TCNQ crystals grown at low (2 °C) and high (40 °C) temperatures were different in their shape, color, transparency, and crystal structure. Channel polarity of the fabricated FETs was found to be dependent on the growth temperature of the complex crystals. Namely, the FETs with the high‐ and low‐temperature grown crystals showed p‐ and n‐type characteristics, respectively. Furthermore, ambipolar FET characteristics were obtained when room‐temperature grown crystals were used. (© 2013 WILEY‐VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim)
The role of air–sea coupling in the simulation of the Madden–Julian oscillation in the Hadley Centre model
Authors: Klingaman N. P. , Woolnough S. J.
Published: November 2013

The role of air–sea coupling in the simulation of the Madden–Julian oscillation (MJO) is explored using two configurations of the Hadley Centre atmospheric model (AGCM), GA3.0, which differ only in F, a parameter controlling convective entrainment and detrainment. Increasing F considerably improves deficient MJO‐like variability in the Indian and Pacific Oceans, but variability in and propagation through the Maritime Continent remains weak.

By coupling GA3.0 in the tropical Indo‐Pacific to a boundary‐layer ocean model, K‐profile parametrization (KPP), and employing climatological temperature corrections, well‐resolved air–sea interactions are simulated with limited alterations to the mean state. At default F, when GA3.0 has a poor MJO, coupling produces a stronger MJO with some eastward propagation, although both aspects remain deficient. These results agree with previous sensitivity studies using AGCMs with poor variability. At higher F, coupling does not affect MJO amplitude but enhances propagation through the Maritime Continent, resulting in an MJO that resembles observations. A sensitivity experiment with coupling only in the Indian Ocean reverses these improvements, suggesting that coupling in the Maritime Continent and West Pacific is critical for propagation. We hypothesize that, for AGCMs with a poor MJO, coupling provides a ‘crutch’ to augment MJO‐like activity artificially through high‐frequency SST anomalies.

In related experiments, we employ the KPP framework to analyze the impact of air–sea interactions in the fully coupled GA3.0, which at default F shows a similar MJO to the uncoupled GA3.0. This is due to compensating effects: an improvement from coupling and a degradation from mean‐state errors. Future studies on the role of coupling should separate these effects carefully.
Met Office Unified Model high‐resolution simulations of a strong wind event in Antarctica
Authors: Orr Andrew , Phillips Tony , Webster Stuart , Elvidge Andy , Weeks Mark , Hosking Scott , Turner John
Published: November 2013

During winter much of the Antarctic coast is susceptible to severe and hazardous strong‐wind events (SWEs) associated with the enhancement of katabatic winds by synoptic weather systems. In this study a SWE that occurred at Mawson, East Antarctica, involving a hurricane force wind speed of ∼39 m s−1 is simulated by the Met Office Unified Model at high horizontal resolutions with grid lengths between 12 and 1.5 km. It is shown that all the simulations capture the qualitative evolution of the SWE but underestimate its peak wind speed. The extent of the underestimate is dependent on horizontal resolution, with the 4 and 1.5 km (12 km) models underforecasting the peak wind speed by around 15% (36%). In addition to a strengthening of the katabatic flow, the simulated low‐level cyclonic winds associated with the depression responsible for the SWE caused the formation of a barrier‐type jet parallel to the coast, resulting in strong wind convergence/interaction at the coastline and suggesting a strong topographic influence on the dynamics responsible for SWE formation. Moreover, it suggests that Mawson is influenced by small‐scale gravity waves that formed in response to the stronger winds, and that representation of this was particularly sensitive to horizontal resolution. Additional experiments suggest that the Met Office Unified Model simulation of the SWE is most sensitive to the representation of turbulent mixing under stable conditions. This study is important to identify shortcomings in the performance of the Met Office Unified Model near Antarctica's coastal regions as well as to improve understanding of the processes responsible for SWEs.
Wnt7b Is an Important Intrinsic Regulator of Hair Follicle Stem Cell Homeostasis and Hair Follicle Cycling
Authors: Kandyba Eve , Kobielak Krzysztof
Published: November 2013

The hair follicle (HF) is an exceptional mini-organ to study the mechanisms which regulate HF morphogenesis, cycling, hair follicle stem cell (hfSCs) homeostasis, and progeny differentiation. During morphogenesis, Wnt signaling is well-characterized in the initiation of HF patterning but less is known about which particular Wnt ligands are required and whether individual Wnt ligands act in an indispensable or redundant manner during postnatal hfSCs anagen onset and HF cycle progression. Previously, we described the function of the bone morphogenetic protein (BMP) signaling target gene WNT7a in intrinsic regulation of hfSCs homeostasis in vivo. Here, we investigated the role of Wnt7b, which was also intrinsically upregulated in hfSCs during physiological and precocious anagen after BMP inhibition in vivo. We demonstrated Wnt7b to be a direct target of canonical BMP signaling in hfSCs and using Wnt7b conditional gene targeting during HF morphogenesis revealed disrupted HF cycling including a shorter anagen, premature catagen onset with overall shorter hair production, and diminished HF differentiation marker expression. Additionally, we observed that postnatal ablation of Wnt7b resulted in delayed HF activation, affecting both the hair germ and bulge hfSCs but still maintaining a two-step sequence of HF stimulation. Interestingly, Wnt7b cKO hfSCs participated in reformation of the new HF bulge, but with slower self-renewal. These findings demonstrate the importance of intrinsic Wnt7b expression in hfSCs regulation and normal HF cycling and surprisingly reveal a nonredundant role for Wnt7b in the control of HF anagen length and catagen entry which was not compensated by other Wnt ligands. Stem Cells  2014;32:886–901
Coupling a spatiotemporally distributed soil water budget with stream‐depletion functions to inform stakeholder‐driven management of groundwater‐dependent ecosystems
Authors: Foglia Laura , McNally Alison , Harter Thomas
Published: November 2013

Groundwater pumping, even if only seasonal, may significantly impact groundwater‐dependent ecosystems through increased streamflow depletion, particularly in semiarid and arid regions. The effects are exacerbated, under some conditions, by climate change. In social sciences, the management of groundwater‐dependent ecosystems is generally considered a “wicked” problem due to the complexity of affected stakeholder groups, disconnected legal frameworks, and a divergence of policies and science at the cross road between groundwater and surface water, and between ecosystems and water quality. A range of often simplified scientific tools plays an important role in addressing such problems. Here we develop a spatiotemporally distributed soil water budget model that we couple with an analytical model for stream depletion from groundwater pumping to rapidly assess seasonal impacts of groundwater pumping on streamflow during critical low flow periods. We demonstrate the applicability of the tool for the Scott Valley in Northern California, where protected salmon depend on summer streamflow fed by cool groundwater. In this example, simulations suggest that increased recharge in the period immediately preceding the critical low streamflow season, and transfer of groundwater pumping away from the stream are potentially promising tools to address ecosystem concerns, albeit raising difficult infrastructure and water trading issues. In contrast, additional winter recharge at the expense of later spring recharge, whether intentional or driven by climate may reduce summer streamflows. Comparison to existing detailed numerical groundwater model results suggests that the coupled soil water mass balance—stream depletion function approach provides a viable tool for scenario development among stakeholders, to constructively inform the search for potential solutions, and to direct more detailed, complex site‐specific feasibility studies. The tool also identifies important field monitoring efforts needed to improve the understanding and quantification of site‐specific groundwater‐stream interactions.
Effects of stress and aging on ribonucleoprotein assembly and function in the germ line
Authors: Schisa Jennifer A.
Published: November 2013

In a variety of cell types, ribonucleoprotein (RNP) complexes play critical roles in regulating RNA metabolism. The germ line contains RNPs found also in somatic cells, such as processing (P) bodies and stress granules, as well as several RNPs unique to the germ line, including germ granules, nuage, Balbiani bodies, P granules, U bodies, and sponge bodies. Recent advances have identified a conserved response of germ line RNPs to environmental stresses such as nutritional stress and heat shock. The RNPs increase significantly in size based on cytology; their morphology and subcellular localization changes, and their composition changes. These dynamic changes are reversible when stresses diminish, and similar changes occur in response to aging or extended meiotic arrest prior to fertilization of oocytes. Intriguing correlations exist between the dynamics of the RNPs and the microtubule cytoskeleton and its motor proteins, suggesting a possible mechanism for the assembly and dissociation of the large RNP granules. Similarly, coordinated changes of the nuclear membrane and endoplasmic reticulum may also help unravel the regulatory mechanisms of RNP dynamics. Based on their composition, the RNPs are thought to regulate mRNA decay and/or translation, and initial support for some of these roles is now at hand. Ultimately, the question of why RNP remodeling occurs to such a large extent during a variety of stresses and aging remains to be fully answered, but a current attractive hypothesis is that the plasticity promotes the maintenance of oocyte quality. WIREs RNA 2014, 5:231–246. doi: 10.1002/wrna.1204

This article is categorized under:

RNA Interactions with Proteins and Other Molecules > RNA–Protein Complexes

RNA in Disease and Development > RNA in Disease

RNA in Disease and Development > RNA in Development
Who ordered the anti-de Sitter tangent group?
Authors: Chamseddine Ali H. , Mukhanov Viatcheslav
Published: November 2013

Abstract

General relativity can be unambiguously formulated with Lorentz, de Sitter and anti-de Sitter tangent groups, which determine the fermionic representations. We show that besides of the Lorentz group only anti-de Sitter tangent group is consistent with all physical requirements.
Baryogenesis through split Higgsogenesis
Authors: Davidson Sacha , Felipe Ricardo González , Serôdio Hugo , Silva João P.
Published: November 2013

Abstract

We study the cosmological evolution of asymmetries in the two-Higgs doublet extension of the Standard Model, prior to the electroweak phase transition. If Higgs flavour-exchanging interactions are sufficiently slow, then a relative asymmetry among the Higgs doublets corresponds to an effectively conserved quantum number. Since the magnitude of the Higgs couplings depends on the choice of basis in the Higgs doublet space, we attempt to formulate basis-independent out-of-equilibrium conditions. We show that an initial asymmetry between the Higgs scalars, which could be generated by CP violation in the Higgs sector, will be transformed into a baryon asymmetry by the sphalerons, without the need of B − L violation. This novel mechanism of baryogenesis through (split) Higgsogenesis is exemplified with simple scenarios based on the out-of-equilibrium decay of heavy singlet scalar fields into the Higgs doublets.
Invariance of Milnor numbers and topology of complex polynomials
Authors: Bodin Arnaud
Published: November 2013

We give a global version of Lê-Ramanujam 7-constant theorem for polynomials. Let

(f_t)

,

t\in[0,1]

, be a family of polynomials of n complex variables with isolated singularities, whose coefficients are polynomials in t. We consider the case where some numerical invariants are constant (the affine Milnor number 7(t), the Milnor number at infinity 5(t), the number of critical values, the number of affine critical values, the number of critical values at infinity). Let n=2, we also suppose the degree of the

f_t

is a constant, then the polynomials

f_0

and

f_1

are topologically equivalent. For

n>3

we suppose that critical values at infinity depend continuously on t, then we prove that the geometric monodromy representations of the

f_t

are all equivalent.
Classification of two-orbit varieties
Authors: Cupit-Foutou Stéphanie
Published: November 2013

We obtain the classification of two-orbit varieties, i.e. the normal complete complex algebraic varieties on which a reductive complex algebraic group acts with two orbits. We prove also Luna's conjecture saying that these varieties are spherical, i.e. admit a dense orbit of a Borel subgroup.
Real structures on minimal ruled surfaces
Authors: Welschinger Jean-Yves
Published: November 2013

In this paper, we give a complete description of the deformation classes of real structures on minimal ruled surfaces. In particular, we show that these classes are determined by the topology of the real structure, which means, using the terminology of [5], that real minimal ruled surfaces are quasi-simple. As an intermediate result, we obtain the classification, up to conjugation, of real structures on decomposable ruled surfaces.
Indication for Liver Transplantation in Young Patients with Small Intestinal NETs Is Rare?
Authors: Norlén Olov , Daskalakis Kosmas , Öberg Kjell , Åkerström Göran , Stålberg Peter , Hellman Per
Published: November 2013

Background

A majority of patients with small intestinal neuroendocrine tumors (SI‐NETs) present with or develop liver metastases (LM). A number of treatments for LM are used clinically, including liver transplantation (LTx). Indications for LTx are under debate; young age (<65 years), absence of extrahepatic disease, resected primary tumor and limited extent of LM have been suggested as inclusion criteria for LTx with the aim to optimize outcome.

Materials and methods

From our series of 672 patients with SI‐NET treated at the University Hospital in Uppsala between 1985 and 2012, we identified 78 patients according to the following criteria: <65 years of age, locoregional surgery (LRS) of the primary tumor and mesenteric metastases successfully performed, LM present but no extrahepatic disease. Baseline was chosen as the first date the following points were met: First visit to our center, LRS performed, LM present. The patients underwent treatment according to the standard clinical protocols at our center, and during this time period we did not perform or refer any SI‐NET patients for LTx. Kaplan–Meier survival analyses were performed in three different groups based on hypothetical criteria for LTx.

Results

Five‐year overall survival rates for patients <65 years (n = 78) and <55 years (n = 36) of age were 84 ± 8 and 92 ± 9 %, respectively. For patients fulfilling the Milan criteria (n = 33) the 5‐year survival was 97 ± 6 %.

Conclusions

Most young patients (<65 years) with SI‐NET and LM have a favorable survival with standardized multimodality treatment. Indeed, most survival figures reported after LTx of NET do not surpass these figures.
Revue de la littérature internationale : quel rapport bénéfice/risque en santé publique des salles d’injection à moindre risque ?
Authors: Dubois-Arber F.
Published: November 2013

Introduction

Les salles d’injection (SI) à moindre risque ont été mises en place dès 1986 dans quelques pays européens et en Australie, plus tard au Canada. Elles poursuivent plusieurs objectifs : atteindre les usagers particulièrement vulnérables, réduire les risques, la morbidité et la mortalité liés à l’injection de drogues et faciliter l’accès aux soins. Ces dispositifs ont donné lieu à des débats nourris et ont fait l’objet de recherche et d’évaluation, qui permettent une analyse critique de la situation.

Methods

Revue de la littérature centrée sur les bénéfices et les effets indésirables possibles des SI dans plusieurs domaines de la santé publique : pratique de l’injection, risques infectieux liés à l’injection, nuisances pour la société (injection dans l’espace public, délinquance liée à la drogue).

Résultats

La revue a mis en évidence les éléments suivants. Les SI sont capables d’attirer les populations ciblées. Elles ne conduisent pas à une augmentation du nombre de personnes qui s’injectent ou du nombre d’injections pratiquées. Elles permettent une amélioration de l’hygiène de l’injection, une meilleure sécurité et une diminution des pratiques à risque de transmission de maladies infectieuses rapportées par les usagers. Les difficultés méthodologiques pour effectuer des études de type essai randomisé dans ces milieux ne permettent pas d’affirmer avec certitude une diminution de l’incidence ou de la prévalence des maladies infectieuses attribuable spécifiquement aux SI, mais les comportements observés et rapportés vont dans ce sens. L’injection dans les lieux publics diminue et il n’y a pas d’augmentation de la délinquance liée à la drogue.

Conclusion

L’évidence disponible, même incomplète, permet d’affirmer que les principales craintes à l’égard des SI ne sont pas fondées et que celles-ci peuvent apporter des bénéfices en termes de santé publique.
Étude de prévalence de la consommation d’alcool et de substances psychoactives chez 700 femmes enceintes : résultats préliminaires de l’étude GTOX
Authors: Lamy S. , Hennart B. , Houivet E. , Marret S. , Thibaut F.
Published: November 2013

Objectifs

L’usage de substances licites et illicites pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences à court et long terme chez l’enfant [3] et constitue une préoccupation majeure de santé publique [1]. L’objectif de notre étude est d’établir la prévalence de la consommation d’alcool et de substances psychoactives chez la femme enceinte en couplant les données déclaratives de la mère avec les dosages toxicologiques réalisés dans le méconium du nouveau-né. C’est la première étude de ce type en France.

Méthodes

Etude épidémiologique transversale réalisée dans l’ensemble des maternités de Rouen (Seine-Maritime). Elle a été proposée à toutes les femmes ayant accouché au cours des mois d’août 2010 et 2011.

Résultats

Sept cent vingt-quatre dyades mère/enfant ont été incluses sur les 993 accouchements. Quatre-vingt-quatorze pour cent des femmes interrogées ont accepté de participer. L’âge moyen des femmes est de 30 ans. Les consommations rapportées sont les suivantes : consommation d’alcool 15 %, consommation du tabac 21 %, consommation de cannabis 1 %. Les analyses toxicologiques sont en cours (éthyl glucuronide pour alcool, cotinine pour le tabac et THC-COOH pour le cannabis [2]).

Conclusion

La prévalence de consommation d’alcool et de tabac est élevée dans notre population, ce qui doit encourager à poursuivre les campagnes d’information et de prévention chez les femmes enceintes.
État des lieux du biofeedback et du neurofeedback en France : cadre historique et relation avec la Thérapie Comportementale et Cognitive
Authors: Brion A.
Published: November 2013

Le biofeedback, ou rétroaction biologique, est l’application au vivant du principe général de feedback développé par les premiers théoriciens de la cybernétique. Son développement depuis les années soixante tient à la convergence de plusieurs disciplines (physiologie, neurophysiologie, psychologie expérimentale…) et à leur évolution, sans appartenir en propre à aucune d’elles. Les techniques de biofeedback permettent le contrôle ou la modulation par l’individu de processus physiologiques habituellement non conscients à travers un conditionnement de type opérant ; mécanisme dont l’étude revient aux théories de l’apprentissage sur lesquelles se fondent les thérapies comportementales et cognitives (TCC). La possibilité de conditionner le système nerveux autonome par des procédures de conditionnement opérant est à l’origine du développement de la médecine comportementale. Dans plusieurs domaines thérapeutiques (gestion du stress et de l’anxiété, douleur, insomnie…), le biofeedback d’un paramètre physiologique périphérique est un élément d’une stratégie de régulation émotionnelle qui associe d’autres formes de thérapies : relaxation, restructuration cognitive, contrôle du stimulus. Le NeuroFeedback (NF), qui utilise le biofeedback EEG, a montré depuis une dizaine d’années son intérêt thérapeutique pour une stratégie de régulation attentionnelle et a montré plus particulièrement son efficacité dans le trouble déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’enfant. La question de la spécificité de l’action thérapeutique du biofeedback reste controversée et nécessite encore des études contrôlées. Cependant, le biofeedback et le neurofeedback semblent pouvoir s’intégrer aux TCC, et permettent d’engager une réflexion physiologique et clinique quant à ses modalités d’action au niveau cognitif et émotionnel.
La cohérence cardiaque : définition, intérêts et applications en psychiatrie
Authors: Dolfus S.
Published: November 2013

Le concept de cohérence cardiaque est apparu aux États-Unis vers les années 1995 et reste encore peu connu en France.

Définition du concept

Si on a longtemps pensé que le rythme cardiaque était parfaitement régulier, on sait aujourd’hui que la fréquence cardiaque varie en permanence. Or, cette variabilité (VFC) est un excellent reflet de la capacité du cœur à moduler son rythme en fonction des sollicitations internes et externes. Elle est régulée par le système nerveux autonome (SNA), comprenant les systèmes sympathique (accélérateur) et parasympathique (frein) et sous la dépendance d’un circuit complexe incluant plusieurs régions cérébrales, corticales et limbiques. La synchronisation de l’activité de ces 2 systèmes provoque un phénomène de « balancier physiologique » appelé cohérence cardiaque. Or, le rythme cardiaque reflète notre état émotionnel, qui en affecte à son tour les aptitudes du cerveau à organiser l’information. Nos pensées, perceptions et réactions émotionnelles sont transmises du cerveau au cœur via les deux branches du système nerveux autonome et sont liées au rythme cardiaque. Mais les liens entre cœur et cerveau sont réciproques : en modifiant notre rythme cardiaque notamment en modifiant notre respiration, on influence le fonctionnement du cerveau et donc potentiellement notre état émotionnel.

Applications thérapeutiques

En utilisant un capteur de pulsations placé sur le doigt ou sur le lobe de l’oreille, relié à un ordinateur équipé d’un logiciel informatique, on peut en direct par la méthode de biofeedback suivre et ajuster sa courbe de cohérence cardiaque. Les travaux récents suggèrent que la VFC est un indicateur de la capacité à faire face au stress et à la régulation des émotions d’où son intérêt dans les troubles dépressifs et anxieux. Les programmes de cohérence cardiaque semblent cependant efficaces dans la gestion du stress quel qu’il soit et s’adressent donc à tous nos patients.
Formes organiques des pathologies psychiatriques : l’exemple des maladies neurométaboliques
Authors: Bonnot O.
Published: November 2013

La pratique clinique quotidienne est loin d’être toujours en accord avec l’adage qui postule qu’il faut avant tout éliminer une pathologie organique avant de prendre en charge un patient psychiatrique. Les rapports entre la psychiatrie et l’organicité ne sont historiquement pas simples mais aujourd’hui, l’étude des pathologies organiques rares associées aux troubles psychiatriques doit intéresser les psychiatres pour trois raisons principales que nous essayerons de mettre en évidence : 1 : il existe des pathologies traitables que des signes psychiatriques atypiques peuvent permettre de mettre évidence ou d’aider à rechercher. Ces pathologies peuvent se présenter par des symptômes psychiatriques isolés et leur prise en charge précoce est un facteur pronostique essentiel pour le patient. Les maladies neurométaboliques en fournissent un excellent exemple ; 2 : certaines pathologies génétiques peuvent être associées à des troubles schizophréniques, autistiques ou instrumentaux. Les processus génétiques, neuronaux et cognitifs qui interviennent nous permettent de mieux comprendre l’étiopathogénie de certains troubles psychiatriques. Ces maladies peuvent constituer des modèles de compréhension de certaines dimensions des troubles psychiatriques. Les microdélétions 22q11 sont un exemple particulièrement illustratif ; 3 : la prise en charge de certaines pathologies organiques présente une dimension psychiatrique qui est le facteur fonctionnel et pronostique le plus important pour les patients. L’élaboration d’un diagnostic fonctionnel (cognitif, psychomoteur, familial, social, scolaire, psychologique, orthophonique…), au côté du diagnostic génétique, est un enjeu majeur. Le syndrome de Prader-Willi éclairera notre propos. Toutes ces pathologies apportent, de plus, des difficultés dans les options thérapeutiques en raison de l’inefficacité ou la mauvaise tolérance des traitements habituels. Cette rencontre se propose de mettre en lumière l’intérêt pour les psychiatres, et pour leurs patients, d’une meilleure reconnaissance des pathologies organiques, en particulier les maladies rares.
Cognitive training in schizophrenia: PrACTice preparing action with contextual information
Authors: Fabre D. , Vehier A. , Padovan C. , d’Amato T. , Saoud M.
Published: November 2013

Patients with schizophrenia frequently complain about their difficulty to initiate new activities. In our view, a Δ major cause for difficulties in initiating activities is as deficit of goal directed/voluntary action that requires endogenous or self-triggered attention [2,3]. In the Le Vinatier hospital, Lyon, we designed a new cognitive software training program. The PrACTice program aims at improving the capacity of activating the internal representation related to a goal directed action in patients with schizophrenia [1]. Each trial begins with a goal directed action sentence displayed in the centre of a computer screen (“writing a letter”) followed by a scene containing contextual information. Participants have to imagine themselves performing the goal-directed action. Then pictures of an isolated object (e.g., a pencil) are displayed. Subjects have to answer whether the object is useful or not to achieve the goal-directed action previously presented. Four levels are available. Reaction times of accuracy response are recorded as a measure of the effort made to produce a mental representation of the action. Preliminary results: Results vary by session factor (pre and post training) and nature of target objects (useful and non-useful). Before the cognitive training, RTs to decide that an object is non useful to achieve a goal-directed action are longer than for useful objects. Inversed pattern of response is observed after the cognitive training. We discuss how this result can favour initiation of adequate behaviours. Adequate behaviour implies active mental representation of relevance action that thus facilitates inhibition of non-pertinent information.
Réponses neuroendocriniennes au stress chez des jeunes adultes nés grands prématurés : interactions entre le système HPA et le système ocytocinergique
Authors: Torrisi R.
Published: November 2013

La naissance prématurée peut être la cause de modifications neurophysiologiques. En effet, être soumis, de manière répétée, à des situations particulièrement difficiles très tôt au cours du développement influe sur la manière dont l’individu répondra ultérieurement à des événements stressants mêmes modérés. L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HPA) est un système complexe, impliqué dans la régulation des réponses neuroendocriniennes au stress. Son activation déclenche notamment la production de « l’hormone de stress » – le cortisol. Cependant, la régulation de la réponse physiologique au stress est soumise à des facteurs psychologiques liés aux représentations que l’individu développe à l’égard de ses relations privilégiées – l’attachement. Les représentations d’attachement semblent à leur tour être associées à une hormone impliquée à la fois dans la réduction de la réponse de stress et dans l’engagement de comportements sociaux positifs – l’ocytocine. L’objectif de cette étude est d’examiner, chez des adultes nés grands prématurés, la concentration plasmatique de l’OT au cours d’une situation expérimentale de stress psychosocial, le Trial Social Stress Test (TSST), en lien avec les patterns d’attachement.

Methods

Soixante sujets âgés de 20 à 25 ans ont été soumis au TSST. Le plasma a été recueilli à plusieurs reprises afin de mesurer les réponses neuroendocriniennes (OT périphérique, ACTH et cortisol).

Résultats

Les résultats préliminaires semblent indiquer que le taux d’OT ne diffère pas en fonction des groupes (prématurés vs témoins) mais en lien avec les patterns d’attachement. Ces résultats doivent être confirmés par des analyses ultérieures.

Discussion et conclusions

L’analyse de la sécrétion d’OT en situation de stress suggère l’existence de régulations sous-jacentes liées à des mécanismes psychologiques « de protection ». Étudier les réponses spécifiques de l’OT au cours d’une situation socialement stressante souligne l’effet paradoxal de cette hormone impliquée, à la fois, dans les réponses de stress et dans l’engagement de comportement pro-sociaux.
L’observation et la mesure en psychiatrie sont-elles soumises aux idéologies du moment ?
Authors: Boyer P.
Published: November 2013

Par analogie avec une connaissance générale, une connaissance scientifique peut être définie comme une croyance vraie (vraie renvoyant en sciences à empiriquement vérifiée) et justifiée (c’est-à-dire compatible avec le modèle théorique dans laquelle elle doit s’inscrire) [3]. Ainsi « historiquement » la vitesse de la chute des corps est indépendante de leur masse (mais pas de leur forme) ce qui a été empiriquement vérifiée (depuis Toricelli à la tour de Pise) et s’inscrit logiquement pour nous dans la théorie de référence (lois newtoniennes de la gravitation). Le problème est de savoir quel est le moteur déterminant d’une découverte scientifique : est-ce l’évolution des méthodes et des techniques (qui permet de raffiner le dispositif expérimental et donc de vérifier ou d’invalider des phénomènes jusque-là invérifiables ou non isolables) ou est-ce l’évolution des théories (la fameuse « rupture » épistémologique qui invite elle-même à revoir tout le dispositif expérimental) ? Une tendance actuelle serait (peut-être par méfiance envers les théories) de faire davantage confiance aux dispositifs expérimentaux. Ainsi l’imagerie cérébrale moderne permettrait de « canaliser » les théories connexionistes en évitant des débordements invérifiables. La « mode » serait de faire par trop confiance à la complexification technique. L’évaluation et la mesure en psychiatrie feraient également partie des dispositifs pseudo-expérimentaux permettant d’occulter l’« absence » de théorie sous-jacente. Le recours systématique à l’évaluation et à la mesure se situerait donc en droite ligne de la foi empirique « aveugle » (le fameux néokraepelinisme du DSM) qui aurait totalement évacué la possibilité de théoriser notre domaine (les théories « pragmatiques » étant un cache-misère). Pourtant Koyré avait estimé que ce n’est jamais l’expérience qui initie une découverte ou un changement de perspective mais une rupture radicale de plan théorique [2]. Peut-être a-t-on trop négligé (ou caricaturé à l’extrême) les bases théoriques de la mesure qui ne consisterait pas qu’en un seul effet de mode [1].
Aneuploïdie 47,XYY et schizophrénie avec troubles du comportement : report de cas et discussion de la littérature
Authors: Cavard H. , Martin B. , Lesca G. , Saucourt G. , Rafat A. , Duboc C. , d’Amato T. , Sanlaville D. , Edery P. , Demily C.
Published: November 2013

Nous rapportons le cas d’un jeune patient âgé de 22 ans, adressé à notre consultation devant un tableau de schizophrénie atypique, pour recherche d’un diagnostic différentiel. L’histoire neurodéveloppementale révèle des troubles des apprentissages mis en évidence à l’entrée en primaire avec une dyslexie, une dyspraxie, des troubles attentionnels avec comportements oppositionnels. Après une classe de 6e difficile, le patient est orienté vers un apprentissage en alternance et obtient un CAP en mécanique automobile. La première décompensation psychotique a lieu à l’âge de 20 ans dans un contexte de surmenage. Le tableau clinique est dominé par une dissociation psychique avec hermétisme. Le patient est très agressif et mégalomaniaque. Il présente des crises clastiques difficilement contrôlables. Devant la coexistence de troubles importants du comportement, d’une grande taille (202 cm), de doigts courts et d’une dysmorphie faciale (rétraction de l’étage moyen du visage avec prognatisme), un caryotype est effectué avec mise en évidence d’une aneuploïdie de type 47,XYY. La revue de littérature portant sur les liens entre les troubles du comportement avec troubles neurocognitifs et l’aneuploïdie de type XYY sont bien documentés. Les liens avec la schizophrénie sont plus contradictoires. Le repérage des affections gonosomiques est important en population souffrant de troubles mentaux atypiques afin de mieux caractériser les troubles cognitifs qui y sont associés et qui pourraient avoir un rôle dans les manifestations comportementales. Chez ce patient, la remédiation cognitive a eu un impact très positif sur les manifestations comportementales. Une telle prise en charge serait donc à envisager chez les patients porteurs d’aneuploïdie avec troubles cognitifs caractérisés.
Contribution de la mutation C677T dans la persistance des signes négatifs dans la schizophrénie en Tunisie
Authors: Fekih-Mrissa N. , Sayeh A. , Cheikh C.B. , Oumaya A. , Galleli S.
Published: November 2013

Introduction

Le trouble schizophrénique se subdivise, en signes positifs et négatifs. Les symptômes négatifs (S−) sont hétérogènes, reflétant à la fois les symptômes intrinsèques à la schizophrénie, des symptômes résultant d’une dépression concomitante ou distraction en raison des symptômes positifs. Récemment, certains facteurs de risque génétiques impliqués dans la persistance des (S−) sont étudiés, notamment la mutation C677T du gène MTHFR.

Patients et méthodes

Notre étude a porté sur 60 patients schizophrènes recrutés au service de psychiatrie à l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis. La mutation C677T du gène MTHFR a été étudiée par la technique PCR-RFLP. La digestion enzymatique a été effectuée avec Hinf1.

Résultats et discussion

Notre étude a révélé que le génotype CT est statistiquement significatif (Δ2 = 15,15, p = 0,001). Ainsi, le génotype CT semble prédisposer à la persistance des (S−) chez les schizophrènes. Ceci peut être expliqué par le rôle que joue le gène MTHFR qui code pour l’enzyme indispensable à la réduction de l’acide folique afin d’être métaboliquement actif. Le folate actif étant impliqué dans la synthèse des neurotransmetteurs notamment la sérotonine, son déficit induit la persistance des (S−).

Conclusion

La mutation C677T semble jouer un rôle dans l’étiopathologie de la schizophrénie. Il est nécessaire de mieux l’appréhender afin de mettre en place de nouvelles stratégies de prise en charge de la maladie.
Impact des évènements traumatiques précoces sur la morphologie cérébrale dans la schizophrénie : une étude en Voxel-Based Morphometry
Authors: Cancel A. , Comte M. , Rousseau P.F. , Boukezzi S. , Guedj E. , Khalfa S. , Fakra E.
Published: November 2013

Introduction

L’étude des facteurs de vulnérabilité à la schizophrénie est un enjeu majeur de la psychiatrie actuelle [3]. Nous avons donc réalisé une étude dans l’objectif d’expliciter les liens existant entre traumatismes subis dans l’enfance et anomalies anatomiques observées dans la schizophrénie.

Patients et méthode

Au total 26 sujets schizophrènes stabilisés par rispéridone ou aripiprazole depuis au moins 6 semaines et 31 volontaires sains appariés ont été inclus. La sévérité des traumatismes infantiles a été évaluée avec la Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). L’analyse en Voxel-Based Morphometry (VBM) a été réalisée à partir d’IRM anatomiques haute résolution en veillant à la qualité du prétraitement [1] et après correction pour les comparaisons multiples.

Résultats

En cohérence avec notre hypothèse principale, il a été retrouvé une corrélation négative entre la négligence émotionnelle dans l’enfance et le volume total de matière grise chez les schizophrènes (Δ = −0,50 ; p = 0,003 après ajustement sur l’âge, le sexe et le niveau éducatif). La même tendance est retrouvée non significative chez les volontaires sains. Outre cet effet global, il existe une corrélation négative entre la négligence émotionnelle et la densité de matière grise des schizophrènes dans le cortex cingulaire antérieur dorsal gauche (Z-score = 3,9 ; pFWE = 0,046) et le cortex préfrontal dorsolatéral droit (Z-score = 4,19 ; pFWE = 0,002). La comparaison de la densité de matière grise entre sujets schizophrènes et volontaires sains révèle des diminutions de densités centrées sur la partie antérieure des insula et le gyrus temporal supérieur gauche.

Conclusion

Ce résultat original démontre l’impact des interactions précoces, auxquelles les schizophrènes semblent particulièrement sensibles, sur la morphologie cérébrale. Les régions retrouvées, cortex cingulaire antérieur dorsal et cortex préfrontal dorsolatéral, sont particulièrement impliquées dans les troubles cognitifs et la dimension de désorganisation de la schizophrénie [2].
Corpulence au cours de la vie et risque de dépression chez la femme post-ménopausée : résultats de la cohorte E3N
Authors: Lasfargues A. , Perquier F. , Mesrine S. , Clavel-Chapelon F. , Fagherazzi G.
Published: November 2013

Introduction

Une forte corpulence dans l’enfance ou l’adolescence pourrait influencer le risque de dépression chez l’adulte indépendamment de l’indice de masse corporelle à l’âge adulte [1,2]. Notre objectif était d’identifier chez des femmes françaises post-ménopausées l’association entre la corpulence à la naissance, dans l’enfance et au cours des premières années de vie adulte et le risque de dépression.

Methods

Au sein de la cohorte E3N, 41 144 femmes ont renseigné leur poids et taille de naissance ainsi que la silhouette de Sørensen [3] qui correspondait le mieux à leur silhouette à 8 ans, à la puberté, à 20–25 ans et 35–40 ans. Des trajectoires représentant l’évolution de la silhouette au cours du temps ont été estimées grâce à un modèle à classes latentes (Fig. 1). Des modèles logistiques multinomiaux multi-ajustés ont ensuite permis d’estimer les associations entre ces facteurs et la dépression définie par l’échelle CES-D (CES-D ≥ 23), classée en dépression récurrente ou primo-incidente selon l’existence ou non d’un antécédent de trouble psychologique traité.

Fig. 1

Trajectoires de corpulence au cours de la vie, étude E3N (n = 41 144).

Résultats

Le risque de dépression primo-incidente était plus élevé chez les femmes dont le poids de naissance était élevé, comparées à celles ayant un poids de naissance moyen (OR = 1,16 ; 95 % IC 1,01–1,34), mais aussi chez celles dont la corpulence était élevée tout au long de la vie, comparées à celles dont la corpulence restait faible (OR = 1,49 ; 95 % IC 1,22–1,80). Inversement, la dépression récurrente était associée à un poids de naissance faible (OR = 1,22 ; 95 % IC 1,05–1,41) et à la trajectoire correspondant à une augmentation de la corpulence entre 8 ans et la puberté puis à sa stabilisation (OR = 1,27 ; 95 % IC 1,03–1,56).

Conclusion

Le risque de dépression à l’âge adulte était associé à la corpulence à la naissance et à l’évolution de la corpulence au cours de la vie mais différait selon le caractère primo-incident ou récurrent de la dépression.
Étude des anomalies morphométriques et de perfusion dans la dépression chronique et résistante
Authors: Batail J.-M. , Ferré J.-C. , Gauvrit J.-Y. , Drapier D. , Millet B.
Published: November 2013

La dépression est une pathologie invalidante et récurrente. En effet, après un premier épisode dépressif caractérisé, le risque de rechute est estimé à 50 %. À l’heure actuelle, les processus physiopathologiques impliqués dans cette pathologie restent encore mal compris [2]. L’Arterial Spin Labeling (ASL) est une technique d’imagerie de perfusion innovante, non invasive, permettant une quantification du débit sanguin cérébral [1]. Elle a été utilisée dans l’étude de la perfusion cérébrale dans le trouble dépressif récurrent et résistant [3,4] avec des résultats divergents. Aucune étude n’a encore combiné des données morphométriques et de perfusion (ASL). L’objectif de ce travail est d’étudier les anomalies de perfusion et morphométriques impliquées chez des patients souffrant d’un état dépressif caractérisé et stratifiés en deux populations, les patients résistants et répondeurs aux thérapeutiques usuelles. Une hyper-perfusion de l’amygdale droite (p = 0,02) et de l’hippocampe droit (p = 0,02) chez les patients résistants a été décrite. Il a également été retrouvée une atrophie de régions corticales telles que le cortex orbito-frontal (p < 0,001), le cortex cingulaire antérieur (p = 0,002) chez les patients déprimés, ainsi qu’une hypertrophie des hippocampes droit et gauche (p = 0,004, p < 0,001) des patients résistants en comparaison des répondeurs. Notre étude a pu mettre en exergue que la combinaison des informations à la fois morphométriques et de perfusion permettrait d’améliorer la stratification des patients déprimés et notamment en ce qui concerne la notion de résistance thérapeutique.