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Liga de Anatomia Aplicada (LAA): as Múltiplas Perspectivas sobre Participar de uma Liga Acadêmica
Authors: Yang Gabriela Yea-Huey , Braga Ana Clara Borges , Hipólito Natália da Costa , Vieira Karen Senae Takehara , Pessanha Camila Gonçalves , Abrantes Fernanda Gomes , Pereira Pablo dos Santos , Corrêa Caio Lima
Published: January 2019

RESUMO Relata-se a experiência dos membros da Liga Acadêmica de Anatomia Aplicada (LAA) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), sejam eles ligantes, gestores ou orientadores. A motivação para esse trabalho reside no desejo de apontar a importância dessas organizações estudantis e seu impacto sobre os alunos, considerando o recente crescimento e criação de diversas ligas. O modelo tradicional de ensino praticado pela maioria das academias no Brasil, caracterizado por uma relação vertical entre professores e alunos, justifica, ao menos em parte, a limitação criativa dos alunos, e consequentemente, dos futuros profissionais. É nesse panorama que as ligas acadêmicas são necessárias, buscando aguçar o espírito crítico dos alunos e tornar palpáveis os assuntos contemplados pela grade curricular tradicional, que, devido aos cronogramas e horários extenuantes, permanecem abstratos e pouco atrativos, contribuindo para a desmotivação e quebra de expectativa dos alunos ingressantes. Nesse sentido, também se busca atender às demandas dos novos acadêmicos, ansiosos pela aplicação prática do conteúdo abordado no ciclo básico. Todas as atividades precisam ser bem organizadas para que atinjam seus objetivos. Assim, os orientadores devem garantir a supervisão, os gestores devem ser bem selecionados, e a divisão de tarefas deve ser efetiva, de modo a conquistar o engajamento dos ligantes. Todo esse trabalho, seja para a produção de conteúdos científicos, seja para a composição de palestras, cursos ou simpósios, influencia diretamente o modo de pensar de cada parte envolvida. Junto a todo o processo descrito, a base para desenvolver as atividades consiste no tripé ensino-pesquisa-extensão, que complementa a aprendizagem, desenvolve a investigação e contribui para a disseminação dos saberes acadêmicos e o cumprimento do dever social. Neste trabalho, é possível entender o impacto que uma liga tem na formação dos estudantes de Medicina e no constante estímulo à atualização do docente. Assim, foram recolhidos depoimentos e aplicados questionários que ratificam a importância da liga no crescimento tanto pessoal, quanto profissional, nas diversas esferas, e como essas atividades extracurriculares têm se mostrado benéficas na aquisição de novas experiências para discentes e docentes.
Web-Based Undergraduate Medical Education in a Virtual Learning Environment Using an Original Pedagogical Approach: an Observational Longitudinal Study
Authors: Magalhães Lucas Vilas Bôas , Li Li Min
Published: January 2019

ABSTRACT Background Asynchronous Web-based Medical Education in Virtual Learning Environments (VLEs) has grown steadily because of its many advantages. Various configurations and instructional methods are presently available. The existing proposals are poorly structured and/or not very effectively used for teaching diagnostic skills to undergraduate medical students in Brazil. A robust instructional method with positive pedagogical characteristics is needed. Thus, we have proposed a pedagogically-structured method for VLEs that includes a motivating initial reading (Medical Chronicle – MC), and a knowledge building program, using real cases coupled with audiovisual resources (Diagnostic Workshop – DW). We aimed to verify its acceptance, as well as the efficacy of the MC/DW method in improving the diagnostic ability of medical students, in the long term. Methods An opinion survey, two MC/DW materials and two Knowledge and Diagnostic Skills (KDS) questionnaires on stroke and epilepsy were developed, and two medical student groups were followed up in this 2013 longitudinal observational study. The students answered a KDS1, and attended a traditional lecture on one of the topics. They also accessed a VLE to apply the MC/DW method on stroke or epilepsy. We applied the same questionnaire (KDS2 and KDS3, respectively), one month and 5-6 months after the KDS1. We analyzed the mean KDS1 score of all the students, and the mean pairwise of those who accessed and those who did not access the VLEs during these three stages. An opinion survey was applied, and the results were analyzed by descriptive statistics. Results 87 students participated in the study, but six were excluded as they did not answer the questionnaires. The KDS1 general mean score was 1.59 (SD0.71). We found that 66 students (81.5%) accessed the VLE, showing a significant improvement in diagnostic skills in the KDS2 (mean5.65, p<0.05) and KDS3 (mean 4.57, p<0.05), with non-significant variations for those who did not access it. The MC was considered at least good for 62 students (94%), with 52 students (78.8%) finding that a checklist was sufficient to clear up all their DW doubts. Conclusions The MC/DW method in VLE proved to be effective for improving the diagnostic capability of the undergraduate medical students in the long term, and it was well accepted by the students. It presents several positive pedagogical characteristics and can be replicated.
Saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: da Formação Médica à Atuação Profissional
Authors: Negreiros Flávia Rachel Nogueira de , Ferreira Breno de Oliveira , Freitas Danilo de Negreiros , Pedrosa José Ivo dos Santos , Nascimento Elaine Ferreira do
Published: January 2019

RESUMO Introdução A população LGBT (lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais) está inserida em um contexto peculiar com relação ao grau de vulnerabilidade à saúde, trazendo desafios para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto sistema universal, integral e equitativo. Com isso, as práticas médicas para implementação de ações direcionadas ao cuidado LGBT podem contribuir de forma substancial para a melhoria da qualidade do acesso aos serviços básicos de saúde, porém perpassam a formação e o ensino médicos. Objetivo Analisar a formação médica para assistência à saúde da população LGBT, na perspectiva de médicos que atuam na atenção básica. Métodos Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório e descritivo, de análise qualitativa, sendo considerados sujeitos-chave 14 médicos que atuam na atenção básica. Para isto, utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta e o Método de Interpretação dos Sentidos para a produção dos dados. Resultados Emergiram duas categorias, sendo que a primeira trouxe a importância da construção do saber médico-científico para a saúde LGBT, apontando as deficiências desde a formação curricular do curso de Medicina até as capacitações que deveriam ser ofertadas pelos serviços. Já a segunda categoria mostrou o delineamento das fragilidades no cotidiano do cuidado à saúde LGBT, apontando as realidades na assistência à saúde LGBT nas unidades de saúde. Conclusão Percebe-se a urgência na divulgação e implementação da Política Nacional de Saúde LGBT como ferramenta efetiva para promover os direitos humanos entre os profissionais médicos desde a graduação até a atuação profissional.
Avaliação do Conhecimento de Alunos do Internato Médico sobre Pancreatite Aguda Utilizando a Aprendizagem Baseada em Problemas
Authors: Marinzeck Leonardo Castro , Stefaneli Eduardo , Paschoalino Danilo Cesar , Caritá Edilson Carlos , Silva Silvia Sidneia da
Published: January 2019

RESUMO A pancreatite aguda é doença frequente nas enfermarias de hospitais gerais, tem etiologia multifatorial e pode levar a alterações graves dos diversos aparelhos e sistemas corpóreos. O internato, em geral, é o momento em que os alunos de Medicina sedimentam os conhecimentos adquiridos de maneira fracionada durante as etapas básicas do curso. Atualmente, com a mudança do modelo pedagógico em vários cursos de Medicina, a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) vem sendo adotada. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do método ABP na aquisição de conhecimentos de alunos do internato médico sobre pancreatite aguda, em comparação ao método tradicional. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa e caráter transversal. A amostra foi composta por 40 alunos que cursavam a décima primeira etapa do curso de Medicina de uma instituição de ensino superior privada do interior paulista no segundo semestre de 2015. Foi realizada avaliação entre os sujeitos do grupo pesquisa e do grupo controle quanto à diferença no nível de conhecimento sobre o tema. Como teste estatístico foi utilizado o teste paramétrico t de Student para dois grupos independentes. Como resultado, obteve-se que os alunos que participaram das sessões tutoriais pelo método ABP tiveram maior rendimento nas respostas às questões do instrumento de avaliação, com p = 0,013. Assim, ratifica-se que, além dos ganhos já sabidos em relação à formação de um profissional médico proativo, atento para sentir seu ambiente de trabalho, seus pares e os usuários, o método é também eficiente para a continuidade do processo ensino-aprendizagem durante o internato médico. Desse modo, recomenda-se utilizar a ABP no processo ensino-aprendizagem da Clínica Cirúrgica na universidade do estudo. Propõe-se também a continuidade de pesquisas com médicos residentes para avaliar a aquisição do conhecimento de outras patologias em outras clínicas, comparando-se os métodos ABP e o tradicional com vistas a mais subsídios para adoção da ABP nesse estágio de formação.
O Desafio da Oferta de Cursos de Especialização em Atenção Básica da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde aos Profissionais dos Programas de Provimento
Authors: Lemos Alysson Feliciano , Campos Francisco Eduardo de , Brito Pedro Quintana , Nascimento Edinalva Neves , Oliveira Vinícius de Araújo
Published: January 2019

RESUMO A implantação de novas políticas públicas de provimento de profissionais de saúde para a atenção básica demandou a oferta de oportunidades educacionais. O objetivo é apresentar a iniciativa do Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) na oferta de cursos de especialização em atenção básica aos profissionais dos programas de provimento. Participaram das ofertas 15 instituições públicas de ensino superior do Sistema UNA-SUS. Foram estudantes 41.100 profissionais de todo o Brasil, entre eles, médicos, dentistas e enfermeiros. Foram analisados os dados provenientes da Plataforma Arouca do Sistema UNA-SUS, sendo selecionados como indicadores quantitativos para análise o número de profissionais que concluíram o curso, de profissionais aguardando ingresso no curso, de estudantes cursando, de estudantes falecidos, de estudantes inativados sem ingresso e de estudantes reprovados ou que abandonaram o curso. Foi realizada ainda a análise de 2163 Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) que estavam disponíveis no Acervo de Recursos Educacionais em Saúde do Sistema UNA-SUS entre os meses de maio e outubro de 2017. Foi possível realizar uma análise quantitativa e qualitativa seguindo as orientações do pensamento hermenêutico-dialético. Os resultados mostraram que até o momento 20.437 profissionais dos programas de provimento concluíram os cursos de especialização em atenção básica e ainda há 8.201 cursando. Em relação ao TCC, observou-se que as doenças crônicas não transmissíveis, os tumores e os problemas relacionados à gravidez, parto e puerpério, assim como aspectos relacionados à saúde infantil e saúde do idoso foram os mais evidentes nos projetos dos profissionais. Concluiu-se que a utilização de estratégias pedagógicas inovadoras pelas instituições de ensino provocou a reflexão sobre a prática, a mudança no processo de trabalho e a troca de saberes e experiências. Os cursos ofertados prepararam os participantes dos programas de provimento para a atuação na atenção básica e demonstraram melhor conhecimento sobre o Sistema Único de Saúde e letramento digital, especialmente, os estrangeiros e os intercambistas.
Guidance on Healthy Eating Habits from the Medical Student’s Perspective
Authors: Rossi Talita Cardoso , Bruno Vânia Hercilia Talarico , Catarucci Fernanda Martin , Beteto Ivan da Silva , Habimorad Pedro Henrique Leonetti , Patrício Karina Pavão
Published: January 2019

ABSTRACT Although nutrition is one of the most significant aspects of good health and well-being, preventing many diseases and reducing premature death and disability, most medical curricula still do not cover this topic in depth, devoting only a few hours to it. This leaves an important gap in the training of medical professionals, in a context of an increase in chronic diseases, where healthy eating is essential, not only for prevention but also to guarantee treatment success. The present study interviewed medical students from the first to the sixth years of graduation, in order to understand what they consider to be a healthy diet and whether they consider themselves capable of guiding their future patients in the adoption and practice healthy eating habits. This is a qualitative study in which semi-structured interviews were conducted with 28 undergraduate medical students of a public university in the state of São Paulo. The data were analyzed using the technique of Content Analysis, with a thematic representational approach. Two major themes emerged, showing possible gaps in the students’ knowledge about nutrition and the difficulty they have in helping their patients switch to healthier eating habits, given that they themselves have difficulty doing the same. There is a need for medical schools to promote students’ health, both physical and mental, in response to the high demands of the courses. This may include health promotion activities aimed at the students themselves, encouraging them to adopt healthier lifestyles, especially healthier eating habits, so that they can share their own experiences with future patients. This may benefit their professional practice, giving them greater confidence when giving nutrition guidance to their patients, as they will have already experienced and applied the principles in their own lives. Patient-centered care can be a way to address this system and help patients effectively switch to healthier habits, thereby reducing suffering and improving quality of life. Empowerment through activities that receive and support the student and the patient is an essential tool for behavioral change.
Protagonismo dos Estudantes de Medicina no Uso do Facebook na Graduação
Authors: Purim Kátia Sheylla Malta , Tizzot Edison Luiz Almeida
Published: January 2019

RESUMO Esta pesquisa analisou o uso do Facebook e as noções de conhecimento ético em rede por estudantes da graduação de Medicina. Trata-se de estudo transversal descritivo, realizado de agosto a dezembro de 2015, com questionário estruturado impresso autoaplicado a alunos de Medicina procedentes de instituição pública de Curitiba (PR). A amostra foi composta por 310 acadêmicos, com maior frequência feminina (58,1%; p = 0,005) e média de 23,3 anos de idade. O Facebook foi usado de modo espontâneo e informal para fins educacionais três vezes na semana por 68 (21,9%) alunos e diariamente por 188 alunos (60%; p < 0,0001). As ferramentas empregadas foram documentos (84,2%; p < 0,0001), mural (55%), bate-papo (50%) e eventos (49%). Essas aplicações foram usadas para verificar avisos com representantes, atualizar cronograma, resolver exercícios, tirar dúvidas com professores e colegas, fazer trabalho on-line. Os estudantes perceberam como vantagens o compartilhamento de informações, interação entre pessoas, facilidade e rapidez, e formação de grupos. As desvantagens alegadas foram falta de privacidade (34,5%), distração e perda de foco (19,7%), questões éticas (11%), dificuldade de inclusão digital (4,2%), disponibilidade de tempo dos professores (3,5%), vício e dependência da internet (1,6%) e conteúdos duvidosos (1,3%). Fotos ou filmes de pacientes foram postados em mídias sociais por 13,1% dos estudantes. Apenas 2% do total de acadêmicos conheciam as normas éticas para sites de medicina e saúde na internet. O uso do Facebook, criado e administrado pelos estudantes com base em suas necessidades, interesses e desejos, extrapolou a simples incorporação de uma rede social. Permitiu criar um espaço de comunicação, interação, partilha e colaboração que promoveu aprendizagem. Entretanto, políticas educacionais para o ambiente virtual podem melhorar a integração entre professores e alunos, e promover o uso pedagógico mais reflexivo, criterioso e profundo. Para uso sistematizado da internet e suas redes nesse curso, poderiam ser propostos investimentos financeiros, treinamento docente e discente, e estabelecimento de regras para uso mais seguro e responsável. Nesta amostra de estudantes, o Facebook foi utilizado para a organização acadêmica e do aprendizado de forma complementar ao ensino presencial. Contudo, são necessárias estratégias educativas de maior abrangência, com normas éticas e profissionais acerca de mídias digitais.
Educação Médica e Formação na Perspectiva Ampliada e Multidimensional: Considerações acerca de uma Experiência de Ensino-Aprendizagem
Authors: Santos Júnior Claudio José dos , Misael Jailton Rocha , Silva Maria Rosa da , Gomes Valmir de Melo
Published: January 2019

RESUMO A fragmentação curricular e a separação entre as diversas dimensões da formação médica têm sido responsáveis por incitar o debate sobre a necessidade de lançar mão de estratégias que promovam maior proximidade entre o que se ensina nos cursos de graduação em Medicina e o que, de fato, faz parte do dia a dia dos profissionais de saúde em seus campos de trabalho. Dessa forma, diversas são as propostas de atualização do currículo que vêm sendo discutidas no âmbito das escolas médicas e demais setores envolvidos com a formação profissional. Assim, o presente trabalho tem por objetivo descrever vivências e contribuições das ações realizadas durante o desenvolvimento de dois eixos disciplinares do curso de bacharelado em Medicina da Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (Uncisal), os quais centram suas propostas em promover a articulação entre ensino, serviço e comunidade, inserindo o discente do primeiro ano do referido curso em cenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Quanto à metodologia, trata-se de um trabalho do tipo “relato de experiência”, e, para a sua construção, foram empregadas as reflexões dos autores-participantes das disciplinas acerca das ações por eles experimentadas. Utilizando fundamentos advindos da Saúde Coletiva e das ciências humanas e sociais, as experiências pedagógicas e métodos de aprendizagem proporcionados foram capazes de levar os alunos a entenderem, na prática, o funcionamento do SUS e suas dimensões política e administrativa, além de fazerem reflexões acerca dos conceitos de saúde-doença a partir da inserção em vivências práticas na comunidade. Tais atividades configuraram experiências altamente enriquecedoras e espaços privilegiados de formação acadêmica e cidadã para o futuro da atuação profissional em medicina. Ademais, fornecem ferramentas efetivas para a aplicação do que as Diretrizes Curriculares Nacionais preconizam para uma formação médica alinhada às necessidades da comunidade e do SUS.
Interatividade e Mediação na Prática de Metodologia Ativa: o Uso da Instrução por Colegas e da Tecnologia na Educação Médica
Authors: Garcia Maria Betânia de Oliveira , Oliveira Michelly Macedo de , Plantier Amanda Pavani
Published: January 2019

RESUMO Introdução A metodologia ativa permite que os estudantes assumam posturas ativas em relação a seu processo de ensino-aprendizagem. A Instrução por Colegas (IpC) é uma metodologia ativa de aprendizagem caracterizada pela aprendizagem por meio de debates entre os alunos, estimulados por questões teóricas de múltipla escolha, voltadas para mostrar as dificuldades dos alunos e gerar no universitário uma reflexão sobre conceitos desafiadores. Ademais, a técnica possibilita a comunicação em sala de aula para atrair os alunos e abordar tópicos críticos da disciplina. Concomitantemente, as Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) têm sido cada vez mais empregadas no contexto educacional e estão obtendo cada vez mais relevância como ferramenta auxiliar no processo de ensino-aprendizagem na área da saúde. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar o processo de intervenção pedagógica mediada pela IpC com suporte didático das TIC na disciplina de Bioquímica. Metodologia O público-alvo deste estudo qualitativo foi constituído por estudantes do curso de Medicina (n = 30). A metodologia, resumidamente, considera uma breve apresentação do conteúdo e depois a aplicação das questões de múltipla escolha, de início respondidas individualmente. Se o índice de respostas corretas for insatisfatório (< 70%), os alunos devem compor pequenos grupos para debaterem entre si. As TIC possibilitam um sistema de envio e análise das respostas de forma imediata. O método foi aplicado mediante questionário eletrônico disponibilizado na plataforma Google Forms. As respostas dos estudantes foram mapeadas por meio da análise imediata dessa plataforma. Para avaliação do método, optou-se pelo uso de uma ficha estruturada de reação que deveria ser preenchida pelos participantes. Resultados Os resultados da percepção dos alunos frente a essa metodologia inovadora mostraram-se positivos. As porcentagens de acerto das questões aumentaram após a aplicação do método, evidenciando na prática a aprendizagem dos estudantes. Conclusão Diante dos resultados, o uso do IpC associado às TIC pode ser um caminho promissor para fortalecer o ensino e a aprendizagem.
Núcleo de segurança do paciente: o caminho das pedras em um hospital geral
Authors: Prates Cassiana Gil , Magalhães Ana Maria Müller de , Balen Marizete Aparecida , Moura Gisela Maria Schebella Souto de
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Descrever a experiência da implantação do núcleo de segurança do paciente e as estratégias desenvolvidas para garantir uma assistência mais segura. MÉTODO Relato de experiência da implantação do núcleo e das estratégias para segurança do paciente em um hospital no sul do Brasil, de 2009 a 2017. RESULTADOS A preocupação com a segurança do paciente foi oficializada em 2009 com a criação um serviço específico para gerenciamento dos riscos assistenciais e em 2015 foi nomeado o núcleo de segurança do paciente. Oito estratégias foram implantadas visando disseminar a política de segurança do paciente. CONCLUSÃO Foi observado um avanço na melhoria dos processos relacionados a segurança do paciente na instituição. Apoio da alta direção e engajamento das lideranças foram fundamentais nesta caminhada.
Segurança do paciente na atenção primária: concepções de enfermeiras da estratégia de saúde da família
Authors: Silva Amarílis Pagel Floriano da , Backes Dirce Stein , Magnago Tânia Solange Bosi de Souza , Colomé Juliana Silveira
Published: January 2019

Resumo OBJETIVOS Compreender as concepções de enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família acerca da segurança do paciente na atenção primária em saúde e de que forma estas repercutem nas ações cotidianas dessas profissionais. MÉTODOS Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família, em município da região central do RS. As técnicas de coleta de dados foram a entrevista semiestruturada e a observação não participante, realizadas no período de abril a novembro de 2017. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS A análise resultou em três categorias temáticas abordando os significados, as dificuldades e as estratégias relacionadas ao cuidado seguro. CONCLUSÕES A pesquisa mostra a necessidade de novos estudos sobre o tema. As reflexões podem contribuir para a assistência de enfermagem com vistas à segurança do paciente, qualificando tanto o trabalho das enfermeiras, como o cuidado em saúde de modo ampliado.
Construção e desenvolvimento de cenários de simulação realística sobre a administração segura de medicamentos
Authors: Cogo Ana Luísa Petersen , Lopes Elisabeth de Fátima da Silva , Perdomini Fernanda Rosa Indriunas , Flores Giovana Ely , Santos Maria Rejane Rosa dos
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Descrever a construção de cenários e desenvolvimento da técnica de simulação realística em saúde sobre administração segura de medicamentos pela enfermagem. MÉTODO Relato de experiência envolvendo as etapas de formação dos facilitadores, construção de cenários, desenvolvimento da simulação realística com a enfermagem de um hospital de ensino na Região Sul do Brasil fundamentada pelas diretrizes das melhores práticas em simulação da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. A atividade foi desenvolvida de outubro de 2017 a maio de 2018. RESULTADOS Foram construídos quatro cenários baseados em eventos adversos ocorridos na instituição hospitalar. As enfermeiras educadoras realizaram formação como facilitadoras. Houve preocupação com a fidelidade dos cenários e com a execução das etapas de briefing e debriefing. CONCLUSÕES A simulação permitiu a reflexão do “modo de fazer” das equipes, ajustando o processo de preparo e administração de medicamentos às recomendações institucionais com foco na segurança do processo.
Lista de verificação de segurança cirúrgica: benefícios, facilitadores e barreiras na perspectiva da enfermagem
Authors: Tostes Maria Fernanda do Prado , Galvão Cristina Maria
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Identificar os benefícios, facilitadores e barreiras na implementação da lista de verificação de segurança cirúrgica, segundo o relato de enfermeiros que atuavam no centro cirúrgico de hospitais. MÉTODO Estudo transversal, com 91 enfermeiros em 25 hospitais de dois municípios do Paraná. Na coleta dos dados, entre 2015 e 2016, utilizou-se dois instrumentos estruturados. Para a análise, utilizou-se o teste exato de Fisher ou Qui-Quadrado. RESULTADOS A implementação do checklist acarretou benefícios para o paciente, equipe cirúrgica e hospitais. Sobre os facilitadores, os resultados apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos nos itens oferta de educação (p=0,006) e aceitação pelos cirurgiões (p=0,029). E, nas barreiras, para a falta de apoio administrativo (p=0,006) e chefias (p=0,041), ausência do núcleo de segurança do paciente (p=0,005), lista introduzida abruptamente (p=0,001) e ausência de educação (p<0,001). CONCLUSÃO As evidências geradas possibilitaram identificar os benefícios, facilitadores e barreiras na implementação do checklist no contexto nacional.
Cultura de segurança e comunicação sobre erros cirúrgicos na perspectiva da equipe de saúde
Authors: Batista Josemar , Cruz Elaine Drehmer de Almeida , Alpendre Francine Taporosky , Paixão Danieli Parreira da Silva Stalisz da , Gaspari Ana Paula , Mauricio Aline Batista
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Analisar a cultura de segurança do paciente em relação às dimensões relativas à comunicação e notificação de eventos na percepção da equipe de saúde. MÉTODO Survey realizado em hospital de ensino do Paraná mediante aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture a 158 profissionais atuantes em unidades cirúrgicas no período de maio a setembro de 2017. A análise dos dados se deu por estatística descritiva e analítica; dimensões com respostas positivas ≥75% representam áreas fortes para a segurança do paciente. RESULTADOS Nenhuma dimensão ou item/questão foram considerados fortes para a segurança do paciente cirúrgico. Houve diferença, com percepção menos negativa da enfermagem em relação à medicina, nas dimensões “Retorno da informação e comunicação sobre o erro” e “Frequência de relatos de eventos” (p<0,001). CONCLUSÃO A equipe de saúde percebe fragilidade na segurança de pacientes em relação à dimensão comunicação, demandando ações promotoras da segurança do paciente.
Análise das ocorrências de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em hospital de ensino
Authors: Basile Lucília Canesin , Santos Adriano dos , Stelzer Lucilena Bardella , Alves Renata Camargo , Fontes Cassiana Mendes Bertoncello , Borgato Maria Helena , Papini Silvia Justina , Lima Silvana Andrea Molina
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Analisar as notificações de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em um hospital de ensino do interior de São Paulo. MÉTODOS Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa dos dados provenientes da análise das notificações em farmacovigilância que ocorreram no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014, a partir de tabelas e gráficos, apresentando as frequências absolutas/relativas. RESULTADOS Das 786 notificações de farmacovigilância, 188 foram relacionadas aos medicamentos potencialmente perigosos, sendo 36,7% de ineficácia terapêutica, 32,44% queixa técnica, 15,95% reação adversa, 7,44% flebite, 5,13% extravasamento, 1,06% erro de dispensação, 0,53% erro de administração e 0,53% erro de medicação. Os profissionais que mais notificaram foram enfermeiros. Os grupos farmacológicos de maior notificação foram drogas com ação sobre sistema nervoso (35,63%). CONCLUSÃO A análise demonstrou que houve um número de notificações expressivo e necessidade de adoção de estratégias a fim de garantir maior segurança do paciente.
Características das quedas com dano em pacientes hospitalizados
Authors: Luzia Melissa de Freitas , Prates Cassiana Gil , Bombardelli Cristina Fontoura , Adorna Jaciara Beatriz , Moura Gisela Maria Schebella Souto de
Published: January 2019

Resumo OBJETIVO Descrever as características das quedas com dano de pacientes, seus fatores de risco e lesões decorrentes. MÉTODOS Estudo longitudinal e retrospectivo de 260 registros de quedas com dano de pacientes adultos em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital geral, de setembro de 2012 a junho de 2017. Os dados foram coletados em maio de 2018 a partir do instrumento de investigação de quedas e prontuário eletrônico, sendo a análise estatística descritiva. RESULTADOS A maioria dos pacientes que sofreram queda com dano eram idosos (78%), do sexo feminino (55%), em tratamento clínico (68%) e desacompanhados (59,4%). As quedas ocorreram da própria altura (63,4%) e no quarto do paciente (67,3%). A gravidade dos danos foi leve em 80,8% dos casos, grave em 11,9% e moderado, 7,3%. CONCLUSÕES Melhorar a compreensão sobre as quedas e suas consequências pode subsidiar os profissionais na avaliação dos riscos e no estabelecimento de medidas preventivas.
Macro and micronutrients uptake in biomass sorghum
Authors: Cavalcante Thomas Jefferson , Castoldi Gustavo , Rodrigues Carlos Ribeiro , Nogueira Matheus Martins , Albert Alice Maria
Published: January 2019

ABSTRACT Biomass sorghum [Sorghum bicolor (L.) Moench] is a very promising renewable source to produce energy obtained by cogeneration and fermentation processes. However, some aspects of the fertilizer management for this crop should be better understood. This study aimed to determine the accumulation progress of dry matter and macro and micronutrients in phenological stages of the biomass sorghum (Palo Alto 2562) crop, as well as to establish the accumulation order. The experiment was performed in a randomized block design, with four replicates. In order to determine the dry matter and nutrient accumulation curves, the plants were sampled in nine phenological stages (V1, V3, V5, V7, V9, V11, booting, flowering and harvest). Dry matter and N, P, K, Ca, Mg, S, Cu, Fe, Mn and Zn accumulations were analyzed. The maximum dry matter accumulation was 24,853 kg ha-1. K was the nutrient absorbed in the highest amount (447 kg ha-1), what demonstrates the high capacity of the plant to absorb this nutrient. N was the second most accumulated nutrient by the plant (289 kg ha-1) and its absorption pattern suggests that it should be supplied up to the V7 stage. It was also possible to conclude that the order of extraction and accumulation of macro and micronutrients for the biomass sorghum crops is: K > N > Ca > Mg > S > P > Fe > Zn > Mn > Cu.
Effect of ecological and conventional managements on soil enzymatic activities in coffee agroecosystems
Authors: Vanegas Johana Juliet Caballero , Zambrano Karen Bibiana Mejía , Avellaneda-Torres Lizeth Manuela
Published: January 2019

ABSTRACT Understanding the impacts of agricultural practices on soil quality indicators, such as enzymatic activities, is of great importance, in order to advance in their diagnosis and sustainable management. This study aimed to evaluate the effect of ecological and conventional agricultural managements on enzymatic activities of a soil under coffee agroecosystems. The enzymatic activities were associated with the biogeochemical cycles of nitrogen (urease and protease), phosphorus (acid and alkaline phosphatase) and carbon (β-glucosidase), during the rainy and dry seasons. Physical-chemical soil proprieties were also assessed and related to resilience scores linked to the climatic variability reported for the areas under study. The activities of urease, alkaline and acid phosphatase and ß-glucosidase were statistically higher in ecological agroecosystems than in conventional ones. This may be attributed to the greater application of organic waste in the ecological environment, as well as to the absence of pesticides and synthetic fertilizers, which allow better conditions for the microbial activity. The resilience scores to the climate variability that showed the highest correlations with the assessed enzymatic activities were: the farmers' knowledge on soil microorganisms, non-use of pesticides and synthetic fertilizers and non-dependence on external supplies. It was concluded that the enzymatic activities are modified by the management systems, being specifically favored by the ecological management. This agroecosystem, in the long term, ensures an efficient use of the soil resources, with a lower degradation and contamination.
Soil carbon and physical-mechanical properties after successive applications of swine and poultry organic waste
Authors: Freitas José Alcides Soares de , Silva Vanderlei Rodrigues da , Luz Felipe Bonini da , Kaiser Douglas Rodrigo , Zwirtes Anderson Luiz
Published: January 2019

ABSTRACT In agricultural crops, the use of swine and poultry waste as organic fertilizers results in gains in the productivity and reduction of production costs, but it may also change the physical properties and mechanical behavior of the soil, either increasing or reducing its quality. This study aimed to investigate the influence of applying increasing doses of liquid swine manure (160 m³ ha-1 year-1, 320 m³ ha-1 year-1 and 480 m³ ha-1 year-1) and poultry litter (6 Mg ha-1 year-1, 12 Mg ha-1 year-1 and 18 Mg ha-1 year-1), along four years, on the physical-mechanical properties and organic carbon content of a very clayey Rhodic Eutrudox. The application of liquid swine manure and poultry litter increased the surface soil organic carbon contents. The soil density decreased, whereas the total porosity and macroporosity increased, with the addition of liquid swine manure and poultry litter. There were no significant changes in the soil susceptibility to compaction.
Initial growth of Moringa oleifera Lam. as a function of poultry litter doses and granulometry
Authors: Souza Francisco Marto de , Pereira Walter Esfrain , Dantas Jussara Silva , Nóbrega Jackson Silva , Lima Ellen Caroline Santos , Sá Francisco Vanies da Silva
Published: January 2019

ABSTRACT There is an increasing use of poultry litter in seedling production. However, studies regarding the effect of different particle-size litter on plant growth are still scarce. This study aimed to evaluate the growth of Moringa oleifera Lam. fertilized with poultry litter doses (0 g dm-3, 40 g dm-3, 80 g dm-3 and 120 g dm-3) with distinct particle sizes (1 mm and 4 mm), with four replications. The following variables were evaluated: plant height; root and stem diameter; leaf, stem, shoot and root dry matter mass; shoot/root dry matter mass ratio; and the Dickson quality index. There was no influence of the particle size on the studied variables, except for plant height. The root diameter decreased with the increase of the poultry litter doses. The accumulation of dry matter mass from the shoot and root increased with the increase of poultry litter doses up to 120 g dm-3. A linear increase of the Dickson quality index, relatively to days and poultry litter doses, was observed. It is recommended to apply 80 g dm-3 of poultry litter to fertilize M. oleifera plants, independently of the granulometry used.
Yield and quality of tomato grown in a hydroponic system, with different planting densities and number of bunches per plant
Authors: Cardoso Flávio Barcellos , Martinez Herminia Emilia Prieto , Silva Derly José Henriques da , Milagres Carla do Carmo , Barbosa José Geraldo
Published: January 2019

ABSTRACT Obtaining a high yield of good quality fruits is one of the main challenges of the tomato crop. The enhancement in plant density promotes a reduction in the fruit fresh mass and an increase the yield per area. On the other hand, commercialization parameters take into account number and fresh mass of fruits. This study aimed at evaluating the yield and fruit quality of indeterminate growth hybrid tomato (Rebeca), cultivated in a hydroponic system, with different planting densities and number of bunches per plant. The experiment was conducted under greenhouse conditions, in a sub-irrigation system containing expanded clay as substrate. A split-plot randomized block design, with three replications, was used. In the plots, four planting densities (11.1 plants m-2, 8.3 plants m-2, 6.6 plants m-2 and 5.5 plants m-2) were allocated and, in the subplots, the number of bunches per plant (one or two). The total yield was influenced by the interaction planting density x number of bunches per plant. The treatment that allowed the highest yield was 11.1 plants m-2 with two bunches, with 22.61 kg m-2 or 226.1 t ha-1, in a crop cycle of 134 days. The observed variations for the nutrient contents of leaves and fruits of tomato plants with one or two bunches, at densities of 5.5-11.1 plants m-2, do not compromise the fruit quality nor influence the production of tradable fruits, using the hydroponic system.
Correlations of soybean yield with soil porosity and bulk density of an Oxisol
Authors: Negro Sérgio Ricardo Lima , Pereira Diego dos Santos , Montanari Rafael , Dalchiavon Flávio Carlos , Oliveira Christtiane Fernandes
Published: January 2019

ABSTRACT The spatial variability of soil physical attributes is important to indicate management practices that best suit agricultural areas. This study aimed to analyze spatial correlations between soybean grain yield and soil mass-volume relationships, in order to select which attribute is correlated with yield, as well as to evaluate the spatial variability of soil attributes and yield components of this crop, in an Oxisol under no-tillage system. The soil attributes analyzed (0.0-0.10 m and 0.10-0.20 m) were the following ones: soil bulk density (paraffin-coated clod and volumetric ring methods), particle density (volumetric flask and modified volumetric flask methods) and total porosity. The soybean yield components were evaluated as it follows: grain yield, number of pods per plant, number of grains per pod, mass of 100 grains, grain mass per plant, plant population and plant height. The total soil porosity, calculated by the relations between the bulk density (volumetric ring method) and particle density (volumetric flask), in the 0.10-0.20 m layer, was the best indicator of soybean grain yield under no-tillage conditions.
Yield characteristics of cherry tomato cultivated with and without shading screen at different irrigation levels
Authors: Santiago Edgo Jackson Pinto , Oliveira Gertrudes Macário de , Leitão Mário de Miranda Vilas Boas Ramos , Rocha Ruy de Carvalho , Pereira Allan Victor Araújo
Published: January 2019

ABSTRACT The use of shading screen in vegetable crops sensitive to the radiation excess, associated with the effective water use via irrigation, allows for yield gains. This study aimed to evaluate the yield characteristics of cherry tomato cultivated with and without shading screen and different irrigation levels. A randomized block design was used, in a 4 x 2 factorial arrangement, with four irrigation levels (140 %, 160 %, 180 % and 200 % of the reference evapotranspiration - ETo) and two cherry tomato hybrids (Wanda and Dolcetto). The irrigation level corresponding to 200 % of the ETo provided the highest values for number of flowers and clusters formed, number of fruits per plant and fruit diameter. The Wanda hybrid was more fruitful, with a higher emission of clusters, while Dolcetto was more floriferous. The use of shade screen for cultivating cherry tomato provides an increase in the yield characteristics, if compared to the cultivation in open areas.
Idioblasts formation and essential oil production in irrigated Piper aduncum
Authors: Jacinto Ana Carolina Pires , Souza Leonardo Paula de , Nakamura Adriana Tiemi , Carvalho Fábio Janoni , Simão Edson , Zocoler João Luis , Bergo Celso Luis
Published: January 2019

ABSTRACT The growing of Piper aduncum for essential oil extraction has increased, but there is a lack of basic information about its management and cultivation, which allows the productivity and quality of the oil, in order to attend the market demands. This study aimed to evaluate the relation between the production of essential oils from P. aduncum and soil water pressure heads (20 kPa, 40 kPa, 60 kPa, 100 kPa and non-irrigated). The assessment comprised the quantification of idioblasts and the production of essential oil extracted from leaves of cultivated plants. The variation in the soil water pressure head alters the amount of idioblasts in P. aduncum leaves, with impacts on the essential oil production. A soil water pressure head range of 20-60 kPa is sufficient for this species to express the highest amount of idioblasts and the highest level of essential oil production. The species adapts itself to different water availability conditions in the soil. Under stress conditions, due to water deficit or excess, the production of essential oil is reduced.
Environment and slow-release fertilizer in the production of Euterpe precatoria seedlings
Authors: Almeida Ueliton Oliveira de , Andrade Neto Romeu de Carvalho , Lunz Aureny Maria Pereira , Nogueira Sônia Regina , Costa David Aquino da , Araújo James Maciel de
Published: January 2019

ABSTRACT Euterpe precatoria Mart. has been demanded due to the functional characteristics of its fruits and, therefore, its planting has been encouraged. However, there is a lack of information about the seedling production system of this palm tree. Neither a favorable environment nor the amount of fertilizer in the substrate have been defined for the production of healthy and vigorous seedlings. This study aimed to evaluate the effect of environments and doses of a slow-release fertilizer on the production of E. precatoria seedlings. The experiment was conducted in a randomized block design, with three replications and ten plants per plot. The treatments were arranged in a 4 x 5 factorial scheme, with four environments (under shading levels of 20 %, 30 %, 50 % and 75 %) and five doses of a slow-release fertilizer (0.0 kg m-3, 2.5 kg m-3, 5.0 kg m-3, 7.5 kg m-3 and 10.0 kg m-3 of substrate). The seedling height; root collar diameter; number of leaves; leaf, shoot, root and total dry mass; and the Dickson quality index were analyzed. There were significant interactions between the shaded environments and slow-release fertilizer doses for all the analyzed variables. The 75 %-shaded environment yielded better quality seedlings. The slow-release fertilizer can be used to produce E. precatoria seedlings in environments under shading levels of 50 % and 75 %, being the 4.60 kg m-3 and 8 kg m-3 doses, respectively, the most recommended ones.
Growth and quality of Garcinia humilis seedlings as a function of substrate and shading level
Authors: Silva Bruna Luzia Barbosa da , Costa Edilson , Binotti Flavio Ferreira da Silva , Benett Cleiton Gredson Sabin , Silva Abimael Gomes da
Published: January 2019

ABSTRACT The successful establishment of a Garcinia humilis orchard depends on planting high-quality seedlings. This study aimed to evaluate the effects of the shading level (0 %, 18 % and 50 %) and substrate composition on the formation of G. humilis seedlings. Four substrates (S) were evaluated combining different proportions (v:v) of soil (SO), cattle manure (CM), commercial substrate (CS), sand (SA) and fine grain vermiculite (FV): S1 = 0 % SO + 45 % CM + 20 % CS + 20 % SA + 15 % FV; S2 = 15 % SO + 30 % CM + 20 % CS + 20 % SA + 15 % FV; S3 = 30 % SO + 15 % CM + 20 % CS + 20 % SA + 15 % FV; S4 = 45 % SO + 0 % CM + 20 % CS + 20 % SA + 15 % FV. The experiment was conducted in a completely randomized design in each environment, being the environments compared by a joint analysis. The G. humilis seedlings with the highest quality were obtained in the environment with a 50 % shading screen. G. humilis seedlings do not grow when exposed to full sunlight and, therefore, the seedling production of this species with direct solar radiation, without some shading level, should not be recommended. Different combinations from the mixture of soil, cattle manure, commercial substrate, sand and fine grain vermiculite may be used in the formulation of substrates for G. humilis seedlings.
Image analysis of papaya seeds submitted to sarcotesta removal methods
Authors: Severiano Rogério Luciano , Pinheiro Paloma Rayane , Gomes Júnior Francisco Guilhien , Demartelaere Andréa Celina Ferreira , Pereira Márcio Dias
Published: January 2019

ABSTRACT The germination of papaya seeds is slow and uneven, usually due to inhibitors present in the sarcotesta; however, some removal procedures may cause physical damage, negatively interfering in the physiological quality and field performance. This study aimed to evaluate the physical and physiological quality of papaya seeds submitted to methods of sarcotesta removal by image analysis. Papaya Formosa ‘Tainung 01' seeds were submitted to the following methods of sarcotesta removal: fermentation + sieve, sand + sieve, sieve and blender + sieve. After the sarcotesta removal, the seeds were submitted to tests of germination, first germination count, germination speed and seedling length. For the image analysis, the seeds without sarcotesta were submitted to the X-ray test and to a computerized analysis of seedling images by the SVIS® software. The methods used were only promising for the sarcotesta removal, while the blender + sieve method obtained the highest physical and physiological seed quality, in addition to performing the best sarcotesta removal. However, the image analysis using the SVIS® software allowed to identify the high physical and physiological seed quality using the blender + sieve method, which promoted the highest efficiency in removing the sarcotesta.