bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
GAMBARAN FOTO LUMBAL PASIEN DENGAN GEJALA KLINIS NYERI PUNGGUNG BAWAH DI BAGIAN/SMF RADIOLOGI BLU RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2012
Authors: Mutmainna Sri C. , Ali Ramli Hadji , Loho Elvie
Published: July 2019

Abstract: Low back pain (LBP) is pain sensation that involves the lower part of the back and spreads to the lower extremity especially on the back and outer parts. LBP is one of the musculoskeletal disorders caused by inappropriate activities. The pain sensation is classified as local, radicular, referred, or spasmodic pain. LBP is not a diagnosis but a symptom which is commonly found among the population. This study aimed to obtain the lumbar X-ray profile of patients with clinical diagnosis of LBP at the Department of Radiology Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital, Manado, in 2012. This was an observational analytical study with a cross-sectional design. The results showed that among the LBP cases, based on gender, females (64.35%) were more frequent than males; and based on ages, >50 years was the most frequent age group (71.3%). Lumbar X-rays showed that spondylosis lumbalis was found in 42.96% of cases, other abnormalities 46.88%, meanwhile no abnormalities 10.16%. Conclusion: At the Department of Radiology Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital, Manado, in 2012, the most frequent lumbar X-ray among the LBP patients was spondylosis lumbalis.Keywords: low back pain, clinical symptom, lumbar X-ray  Abstrak : Nyeri punggang bawah (NPB) adalah rasa nyeri yang terjadi di daerah punggung bagian bawah dan dapat menjalar ke kaki, terutama sebelah belakang dan samping luar. NPB termasuk salah satu gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. Keluhan nyeri dapat beragam dan diklasifikasikan sebagai nyeri yang bersifat lokal, radikular, menjalar (referred pain), atau spasmodik. NPB bukan suatu diagnosis namun merupakan suatu gejala yang banyak ditemukan di masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran foto lumbal penderita dengan gejala klinis nyeri punggung bawah di Bagian Radiologi BLU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado tahun 2012. Penelitian ini bersifat analitik observasional yang menggunakan desain cross-sectional. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa pada kasus NBP: berdasarkan jenis kelamin tersering didapatkan pada perempuan (64,35%), dan berdasarkan usia, tersering pada kelompok usia >50 tahun (71,3%). Hasil foto lumbal menunjukkan bahwa spondilosis lumbalis ditemukan pada 42,96% kasus, abnormalitas lainnya 4,88%, sedangkan tanpa kelainan 10,16%. Simpulan: Di Bagian/SMF Radiologi BLU RSUP Prof Dr. R.D. Kandou Manado, gambaran foto lumbal penderita dengan gejala klinis nyeri punggung bawah yang tersering ialah spondilosis lumbalis.Kata kunci: nyeri pinggang bawah, gejala klinis, foto lumbal
PREVALENSI KARIES GIGI SULUNG ANAK PRASEKOLAH DI KECAMATAN MALALAYANG KOTA MANADO
Authors: Mintjelungan Christy N.
Published: July 2019

Abstract: Dental caries is a disease of dental hard tissue characterised by demineralization of the inorganic substances and dissolving of the organic substances. The prevalence of dental caries in pre-school children is still high which may due to the improper way of teeth brushing as well as consuming cariogenic foods. This study aimed to determine the prevalence of dental decidious caries status among pre-school children in Malalayang district, Manado. This was a descriptive observational study with a cross-sectional approach. This study was carried out in July 2012. The data were obtained by using questionnaires and observation. The population in this study was all kindergarten pupils (788 children) in Malalayang district and the number of samples were 90 children. Data were obtained from primary and secondary data. The results showed that the prevalence of dental caries was 90% with the average index def-t = 6.99. Conclusion: There was a very high prevalence of dental caries among kindergarten pupils in Malalayang district, Manado. Keywords: prevalence, dental decidious caries, pre-school children.     Abstrak: Karies gigi adalah penyakit jaringan keras gigi yang ditandai dengan terjadinya demineralisasi substansi anorganik dan penghancuran substansi organik. Prevalensi karies gigi anak usia prasekolah yang masih tinggi disebabkan antara lain kebiasaan menyikat gigi yang tidak sesuai prosedur serta kegemaran mengonsumsi makanan kariogenik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi karies gigi sulung pada anak prasekolah di kecamatan Malalayang kota Manado. Metode penelitian yang digunakan ialah deskriptif observasional dengan pendekatan potong lintang. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli 2012. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan observasi. Populasi penelitian yaitu seluruh murid Taman Kanak-kanak di kecamatan Malalayang yang berjumlah 788 anak. Sampel yang diambil sebanyak 90 anak.  Data penelitian ini diperoleh dari data primer dan sekunder. Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi karies gigi sulung sebesar 90% dengan indeks  rata-rata def-t = 6,99 yang berarti rata-rata setiap anak memiliki 7 gigi yang mengalami karies. Simpulan: Prevalensi kareis gigi sulung pada murid Taman Kanak-kanak di kecamatan Malalayang kota Manado tergolong sangat tinggi. Kata kunci: prevalensi, karies gigi sulung, anak prasekolah.
POLA SERANGGA NEKROFAGUS PADA DEKOMPOSISI HEWAN COBA INDOORS DI KOTA MANADO
Authors: Wangko Sunny , Kristanto Erwin G. , Kalangi Sonny J. R.
Published: July 2019

Abstract: Studies of insect succession in indoor carcasses are still very rare reported. This study aimed to obtain the succession pattern of necrophagus insects in indoor carcass in Manado. One domestic pig was used as model, and killed with a cardiac puncture. The results showed that the duration of decomposition took 16 days to reach skeletonization. There were 3 orders found, as follows: Diptera, Coleoptera, and Hymenoptera, consisting of  8 families and 12 species. Albeit, insects that colonized in the carcasses were Chrysomya rufifacies, Chrysomya megacephala, Sarcophaga harpax, Hermetia illucens, Dermestes maculatus, and several species of Muscidae. Both species of Chrysomya and Sarcophaga harpax can be applied in PMI estimation at early stage of decomposition meanwhile Hermetia illucens and Dermestes maculatus at late stage of decompostion. To our knowledge, this is the first study of decomposition and insect succession indoors in a coastal area in Indonesia. Moreover, this is the first report of Sarcophaga harpax which is biomolecularly identified with mtDNA in Indonesia. Further studies are needed to support the database of forensic insects in Indonesia, especially in Manado. Keywords: decomposition, indoors, necrophagus insects, colonization     Abstrak: Studi mengenai suksesi serangga indoors masih sangat jarang dilaporkan. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pola serangga nekrofagus pada bangkai hewan coba indoors di Manado. Sebagai hewan coba digunakan satu ekor babi domestik yang dimatikan dengan tusukan pada jantung. Hasil penelitian memperlihatkan dekomposisi hewan coba indoors di kota Manado memerlukan 16 hari untuk mencapai skeletonization. Serangga yang berkunjung ke hewan coba tergolong dalam 3 ordo, yaitu: Diptera, Coleoptera, dan Hymenoptera, yang terdiri atas 8 famili dan 12 spesies. Serangga yang ditemukan berkolonisasi pada bangkai hewan coba ialah Chrysomya rufifacies, Chrysomya megacephala, Sarcophaga harpax, Hermetia illucens, Dermestes maculatus, dan beberapa spesies Muscidae. Kedua spesies Chrysomya dan Sarcophaga harpax dapat dimanfaatkan dalam perkiraan PMI pada dekomposisi awal, sedangkan Hermetia illucens dan Dermestes maculatus dapat dimanfaatkan pada dekomposisi lanjut. Penelitian mengenai dekomposisi dan suksesi serangga indoors ini merupakan yang pertama di daerah pesisir di Indonesia. Terdapatnya Sarcophaga harpax yang diidentifikasi secara biomolekular dengan mtDNA juga merupakan yang pertama kali dilaporkan di Indonesia. Studi lanjut dibutuhkan untuk menyokong database serangga forensik di Indonesia, khususnya Manado. Kata kunci: dekomposisi, indoors, serangga nekrofagus, kolonisasi
REHABILITASI MEDIK PADA PENDERITA DISFAGIA
Authors: Pandaleke Jenny J. C. , Sengkey Lidwina S. , Angliadi Engeline
Published: July 2019

Abstract: Dysphagia is a common symptom in clinical pratice, suffered by all age groups, and associated with multiple systemic disorders, inter alia: diabetes mellitus, hyperthyroidism, lupus erythematosus, dermatomyositis, stroke, as well as Parkinson’s and Alzheimer’s diseases. The diagnosis of dysphagia is based on anamnesis, physical examination (including examination of the patient during eating or drinking), and supporting examination, such as videofluorographic swallowing study (VFSS) and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES). The management of dysphagia in the medical rehabilitation field requires a teamwork consisting of a physical therapist, a speech therapist, an occupational therapist, rehabilitation nurses, as well as a nutritionist and several other specialists. The occurence of dysphagia is closely connected with malnutrition, dehydration, respiratory tract infections, duration of hospitalization, and even death. Therefore, early diagnosis and treatment are very important in the management of dysphagia.Keywords: dysphagia, rehabilitationAbstrak: Disfagia sering ditemukan dalam praktek klinik, dan bisa diderita oleh semua kelompok usia dan berhubungan dengan multiple systemic disorders, antara lain diabetes melitus, hipertiroidisme, lupus eritematosus, dermatomiositis, stroke, serta penyakit Parkinson dan Alzheimer. Diagnosis disfagia ditegakkan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan saat penderita makan atau minum), dan pemeriksaan penunjang seperti videofluroskopi dan fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES). Penanganan dalam bidang rehabilitasi medik membutuhkan kerjasama tim yang terdiri dari seorang dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi, ahli terapi bicara, ahli terapi okupasi, perawat rehabilitasi, dan juga membutuhkan kerjasama dengan seorang ahli gizi dan beberapa bidang spesialisasi yang lain. Disfagia sangat berhubungan dengan terjadinya malnutrisi, infeksi saluran pernapasan, dehidrasi, bertambahnya jumlah hari rawat, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, diagnosis dan penanganan dini sangat dibutuhkan dalam penatalaksanaan disfagia.Kata kunci: disfagia, rehabilitasi
REHABILITASI MEDIK PADA SINDROM MARFAN
Authors: Kusmarwaty Drahma , Mogi Theresia I.
Published: July 2019

Abstract: Marfan Syndrome (MS) is an autosomal dominant condition of the connective tissue that involves the ocular, cardiovascular and musculoskeletal systems. MS is caused by mutations in the fibrillin-1 gene, leading to joint ligaments flaccidity, joint hypermobility and overgrowth of the long bones. The diagnosis of MS is confirmed by using the Ghent nosology,through a comprehensive assessment largely based on a combination of major and minor clinical manifestations in various organ systems and the family history. The management of MS done with collaboration of team genetic clinic, cardiovascular, orthopedic, eye, and rehabilitation. The aims of rehabilitation of MS patients are to increase pulmonary function, improve exercise endurance, increases bone density, physical strength, prevent scoliosis, education about functional training on activity daily living.Keywords: Marfan syndrome, management, team rehabilitationAbstrak: Sindrom Marfan (SM) adalah autosom dominan dari jaringan ikat yang melibatkan ocular, kardiovaskular dan sistem musculoskeletal. Penyebab SM adalah mutasi dari gen fibrillin-1, yang menyebabkan flaccid ligamen sendi, hipermobilitas sendi dan overgrowth dari tulang panjang. Diagnosis dari SM dengan Ghent nosology, melalui penilaian secara menyeluruh berdasarkan kombinasi dari manifestasi klinik mayor dan minor pada sistem organ dan riwayat keluarga. Penanganan SM dilakukan dengan kolaborasi tim antara lain klinik genetik, kardiovaskular, orthopedi, mata, dan tim rehabilitasi. Tujuan dari rehabilitasi pada SM adalah meningkatkan fungsi paru, meningkatkan ketahanan latihan, meningkatkan densitas tulang, ketahanan fisik, mencegah skoliosis, edukasi mengenai functional training pada aktivitas kehidupan sehari-hari.Kata kunci: sindrom Marfan, penanganan, tim rehabilitasi
KEHAMILAN PADA HIPERTENSI PULMONAR BERAT
Authors: Rampengan Starry H.
Published: July 2019

Abstract: Pregnancy is a very heavy burden on the cardiovascular system. Arterial-venous relaxation and blood volume increase in the early phases of conception. In embryonic phase, 5-8 weeks of pregnancy, the systemic vascular resistance decreases and the cardiac output increases until 20-30% compared to a non-pregnant state. A pregnant patient with pulmonary hypertension has a poor prognosis and it has been strongly recommended to undergo early abortion. We report a case of pregnancy with pulmonary hypertension with unknown cause. There is a hypercoagulable state that leads to pulmonary embolism in this case. The administration of anticoagulants (heparin or warfarin) and pulmonary vasculature vasodilator drugs are early indicated. Albeit, the patients did not control regularly, therefore, she has never received these drugs until her childbirth. Prevention of pregnancy and heart problems are the main things that influnce maternal mortality. Patients who desire to continue their pregnancy must be admitted to the hospital at the second trimester of gestation and handled by multi-disciplinary specialists. Concerning the increase of maternal mortality rate termination of pregnancy is still strongly recommended to pregnant women with primary pulmonary hypertension.Keywords: pregnancy, pulmonary hypertension, terminationAbstrak: Kehamilan merupakan kondisi yang sangat membebani sistem kardiovaskular. Relaksasi arterial dan vena serta peningkatan volume darah dimulai pada fase-fase awal konsepsi. Pada fase embrionik 5-8 minggu pertama kehamilan resistensi sistemik vaskular menurun dan curah jantung meningkat sampai 20-30% dibanding sebelum hamil. Prognosis buruk ditemukan pada pasien hamil dengan hipertensi pulmonal sehingga sangat direkomendasikan untuk terminasi sedini mungkin. Kami melaporkan kasus kehamilan dengan hipertensi pulmonal tanpa penyebab yang jelas. Pada kasus ini ditemukan hypercoagulable state yang dapat mengakibatkan terjadinya emboli paru. Pemberian antikoagulan (heparin atau warfarin) dan obat-obat vasodilator pembuluh darah paru diindikasikan sedini mungkin. Namun, oleh karena tidak kontrol teratur ke dokter maka sampai saat persalinanpun pasien belum pernah mendapat obat-obat jenis tersebut. Pencegahan kehamilan dan masalah jantung yang ditimbulkan merupakan dua hal utama yang memengaruhi angka kematian ibu. Pasien yang menginginkan kehamilannya diteruskan harus dirawat di rumah sakit saat usia kehamilan trimester kedua dan ditangani oleh spesialis dari multidisiplin. Terminasi kehamilan tetap merupakan pilihan utama pada pasien dengan hipertensi pulmonal primer mengingat tingginya angka kematian ibu.Kata kunci: kehamilan, hipertensi pulmonal, terminasi
PATOFISIOLOGI RIGOR MORTIS
Authors: Kristanto Erwin , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: As one of the death signs, rigor mortis is usually found in death cases. Most of the rigor mortis phenomenon can be explained thoroughly in forensic science. Understanding of this phenomenon can help the medical practitioners in analyzing forensic cases during their internship as well as during their works as medical doctors in hospitals or other medical facilities. In rigor mortis analysis, we can not avoid any variable which is found in the crime scenes since it will cause bias in the result.Keywords: rigor mortis, myofilaments, ATPAbstract: Kekakuan pada mayat merupakan salah satu tanda kematian yang sering ditemukan pada kasus kematian. Sebagian besar fenomena rigor mortis telah dapat dijelaskan lewat ilmu kedokteran forensik. Pemahaman tentang kaku mayat ini akan membantu dokter dalam membuat analisis forensik kasus yang ditanganinya, baik saat internship maupun dalam praktik kedokteran yang dilakukannya di rumah sakit, maupun fasilitas kesehatan lainnya. Analisis kaku mayat tidak boleh menyingkirkan variabel yang ditemukan pada pemeriksaan, karena akan membawa bias pada hasil analisis.Kata kunci: rigor mortis, miofilamen, ATP
GANGGUAN MANSET ROTATOR SENDI BAHU Suatu tinjauan anatomik
Authors: Tanudjaja George N.
Published: July 2019

Abstract: Rotator cuff of glenohumeral joint is a group of muscles and their tendons which surrounds and protects the wholeness of the glenohumeral joint and functions as a shoulder rotator. Shoulder pain is commonly found and is mostly caused by tendinitis of the rotator cuff or subacromial bursitis. There are four important muscles of this rotator cuff: supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis (SITS) muscles. Among them, the most troublesome is the tendon of supraspinatus muscle that functions as a sheet as well as the abductor of glenohumeral joint. Therefore, tendinitis of this muscle is associated with spontaneous pain and disturbance in lifting the superior extremity. This cuff structure shows that tendons of the SITS muscles together with the capsule of genohumeral joint and the joint structure itself enable a very wide range of motion with a consequence of being troubled easily.Keywords: glenohumeral, rotator cuf, tendon, jointAbstrak: Manset rotator sendi bahu adalah sekelompok otot dan tendonnya yang mengelilingi dan menjaga keutuhan articulatio genohumerale dengan fungsi lain sebagai rotator brachium. Nyeri bahu sering ditemukan dan umumnya disebabkan oleh tendinitis manset rotator atau bursitis subacromiale. Di antara keempat tendines, yang tersering mengalami gangguan yaitu tendon m. supraspinatus yang selain sebagai pembungkus juga berfungsi sebagai abduktor articulatio glenohumerale sehingga selain nyeri spontan juga ditemukan kesulitan mengangkat membrum superior. Struktur manset ini menunjukkan bahwa tendines keempat otot tersebut bergabung dengan capsula articularis genohumerale dengan struktur sendinya yang memungkinkan pergerakan bahu yang sangat luas tetapi dengan konsekuensi akan lebih mudah terjadi gangguan.Kata kunci: sendi bahu, manset rotator, tendon, articulatio
IMMUNE MECHANISM OF PREECLAMPSIA
Authors: Wantania John J. E.
Published: July 2019

Abstrak: Sampai saat ini etiologi preeklamsi masih belum jelas. Faktor-faktor imun diduga terlibat dalam mekanisme terjadinya preeklamsi. Faktor-faktor tersebut berperan penting dalam terjadinya preeklamsi tidak sebagai penyebab tunggal tetapi sebagai bagian dalam jalur yang sangat rumit. Peran faktor imun paternal, respons imun dini maternal (terutama yang berhubungan dengan sel NK), korelasi antara faktor imun dan angiogenik terhadap peran autoantibodi (AT-1) merupakan hal-hal penting untuk ditelusuri lanjut. Pemahaman yang detil terhadap patomekanisme sangat bermanfaat dalam penatalaksanaan preeklamsi.Kata kunci: preeklamsi, faktor imun, mekanismeAbstract: The etiology of preeclampsia remains unclear so far. It seems immunological factors are involved in preeclampsia mechanism. These factors play some important roles in the mechanism, not as a single factor but as a part in a complex pathway. The role of paternal immunological factors, early maternal immune response (especially related to NK cells), the correlation between immunological and angiogenic factors to the role of autoantibodies (AT-1) are the important points that are needed to be explored further. Thorough understanding about the patho-mechanism would be very useful in the management of preeclampsia itself.Keywords: preeclampsia , immunological factors, mechanism
AKTIVITAS FISIK MAKSIMAL AKUT (ACUTE OVERTRAINING) MENYEBABKAN KERUSAKAN SEL β PANKREAS MENCIT
Authors: Siswanto Ferbian M. , Yenniastuti Boedi P. , Putra Tri A. , Kardena I Made
Published: July 2019

Abstract: Excessive physical activity can cause oxidative stress characterized by increased free radicals in the body. This oxidative stress will cause damages to a variety of cells, inter alia β cells of islets of Langerhans in pancreas. This study aimed to determine that acute overtraining could increase the risk of type I diabetes mellitus through induction of pancreatic β cell damages. This study used a completely randomized design with total samples of 36 mice divided into 3 groups. Group P0 was the group of mice without treatment; group P1 was treated with overworking and a recovery period of 48 hours; and group P2 was treated with overworking and a recovery period of 24 hours. After 14 days of treatment, the pancreas of all groups were taken for histological examination using Gomori chrome hematoxylin phloxine B staining. The descriptive analysis showed that the pancreatic tissues of groups P1 and P2 were morphologically damaged compared to group P0. The results of quantitative observations were analyzed by using One way Anova test followed by LSD, indicated that the number of pancreatic β-cells was significantly decreased among the groups (P < 0.05). Conclusion: Acute overtraining may cause damages of pancreatic β cells.Keywords: excessive physical work, pancreatic β cellsAbstrak: Aktivitas fisik berlebihan dapat menyebabkan terjadinya stres oksidatif yang ditandai dengan meningkatnya radikal bebas di dalam tubuh. Stres oksidatif akan menyebabkan kerusakan berbagai macam sel, salah satunya sel β pulau langerhans pankreas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas fisik maksimal akut (acute overtraining) dalam meningkatkan risiko terjadinya diabetes melitus tipe I melalui induksi kerusakan sel β pankreas. Rancangan penelitian ini ialah completely randomized design dengan sampel 36 ekor mencit yang dibagi menjadi 3 kelompok. Kelompok P0 ialah kelompok mencit tanpa perlakuan; kelompok P1 diberi perlakuan beban kerja maksimal dengan periode pemulihan selama 48 jam; dan kelompok P2 diberi perlakuan beban kerja maksimal dengan periode pemulihan selama 24 jam. Setelah 14 hari perlakuan, keseluruhan kelompok sampel diambil organ pankreasnya untuk dibuat sediaan histologik dengan pewarnaan khusus Gomori chrome hematoxylin phloxine B. Analisis deskriptif kualitatif menunjukkan bahwa morfologi jaringan pankreas pada kelompok P1 dan P2 mengalami kerusakan jika dibandingkan P0. Hasil pengamatan kuantitatif dianalisis dengan menggunakan uji One way Anova dilanjutkan dengan Least Significant Difference (LSD), menunjukkan bahwa terjadi penurunan jumlah sel β pankreas yang signifikan antar kelompok P0, P1, dan P2 (P < 0,05). Simpulan: Aktivitas fisik maksimal akut dapat menyebabkan kerusakan sel β pankreas.Kata kunci: beban kerja maksimal, sel β pankreas
TERAPI MALARIA PADA ANAK
Authors: Rampengan Novi H.
Published: July 2019

Abstract: Malaria is still a health problem in Indonesia because it is endemic in considerable parts of Indonesia. According to Riskesdas 2010, the most frequent causes of malaria were P. falciparum (86.4%) and P. vivax (6.9%), with mortality in all age groups increased more than 2 times in 2006-2009 compared to years before. One of the reasons is the increase of malaria parasite resistence to malaria treatment. Therefore, WHO and Ministry of Health in Indonesia recommend that malaria treatment must be by evidence of malaria infection with laboratory tests and malaria medicine must be in combination form to prevent the occurence of resistence. The first line treatment for uncomplicated malaria cases is DHP and AAQ meanwhile the second line is quinine and doxycycline. Moreover, the first line treatment for severe malaria cases is artesunate IV or artemeter IM and the second line is kinine IV.Keywords: plasmodium, malaria, uncomplicated malaria, severe malaria, combination therapyAbstrak: Malaria masih merupakan masalah di Indonesia karena terdapat endemis di sebagian besar wilayah Indonesia. Menurut Riskesdas tahun 2010 penyebab malaria yang tertinggi ialah P. falciparum (86,4%) dan P. vivax (6,9%) dengan angka kematian untuk semua kelompok umur meningkat >2 kali lipat pada tahun 2006-2009 dibandingkan tahun sebelumnya. Salah satu penyebabnya yaitu meningkatnya resistensi parasit malaria terhadap obat-obat malaria sehingga WHO dan Kemkes merekomendasikan bukti laboratorium terinfeksi malaria dan pemberian obat anti malaria diberikan kombinasi untuk mencegah resistensi. Lini I obat untuk terapi malaria tanpa komplikasi yaitu DHP, AAQ dan lini II kinin + doksisiklin, sedangkan lini I obat untuk terapi malaria berat yaitu artesunat IV atau artemeter IM dan lini II kinin IV.Kata kunci: plasmodium, malaria, malaria tanpa komplikasi, malaria berat, terapi kombinasi
HUBUNGAN ANTARA JENIS BATU DAN PERUBAHAN MUKOSA KANDUNG EMPEDU PADA PASIEN BATU KANDUNG EMPEDU
Authors: Kereh David S. , Lampus Harsali , Sapan Hebert B. , Loho Lily L.
Published: July 2019

Abstract: This study aimed to analyze the relationship between gallstone and histopathological changes of gallbladder mucosa among patients with gallstones. Samples consisted of 38 patients with gallstones who were performed elective cholecystectomy either by laparoscopy or by laparotomy on them. Gallstones were analyzed macroscopically to determine the types of stones. Specimens of resected gallbladders were examined histopathologically to obtain the changes of gallbladder mucosa. The results showed that macroscopical analysis resulted in three types of gallstones: cholesterol stone (76.3%), pigmented stone (21.1%), and mixed stone 2.6%). Histopathologically, all resected speciments showed changes of gallbladder mucosa in the forms of chronic inflammation or associated with hyperplasia. There was no incidental cases of gallbladder cancer. An analysis of the relationship between the types of stones and the histopathological changes of gallbladder mucosa with the chi-square test showed an X2 value of 0.483 and a P value of 0.392. Conclusion: In this study, there was no relationship between the types of gallstones and the histopathological changes of gallbladder mucosa among patients with gallstone.Keywords: gallstone, cholecystectomy, gallbladder mucosaAbstrak: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan batu kandung empedu dengan perubahan mukosa kandung empedu pada pasien dengan batu kandung empedu. Sampel terdiri dari 38 pasien batu kandung empedu yang menjalani operasi elektif kolesistektomi, baik secara laparoskopik maupun secara terbuka. Batu kandung empedu dianalisis secara makroskopik untuk menentukan jenis batu. Spesimen reseksi kandung empedu diperiksa secara histopatologik untuk melihat ada tidaknya perubahan mukosa kandung empedu. Dari hasil analisis batu secara makroskopik didapatkan 3 jenis batu kandung empedu, yaitu batu kolesterol (76,3%), batu pigmen (21,1%), dan batu campuran (2,6%). Semua spesimen reseksi kandung empedu diperiksa secara histopatologik dan menunjukkan perubahan mukosa kandung empedu berupa radang kronis dan hiperplasia. Tidak terdapat penemuan secara insidental terhadap kanker kandung empedu. Analisis hubungan antara jenis batu kandung empedu dan perubahan mukosa kandung empedu dengan uji chi-square mendapatkan X2 = 0,483 dengan P = 0,392. Simpulan: Dalam penelitian ini tidak didapatkan hubungan antara jenis batu dan perubahan mukosa kandung empedu pada pasien dengan batu kandung empedu.Kata kunci: batu kandung empedu, kolesistektomi, mukosa kandung empedu
PERSEPSI PASIEN ATAU KELUARGANYA TERHADAP MUTU PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT
Authors: Rampengan Starry H.
Published: July 2019

Abstract: Prof. Dr. R.D. Kandou General Hospital in Manado is an A-class public hospital with a capacity of 745 beds. About 80% of hospitalization comes from the Emergency Unit. Until now, complaints are still found in the suggestion box as well as from mass media about the unsatisfied patients. To date, there is no study that can be justified regarding the complaints of those patients. This study aimed to analyze the level of patient satisfaction in order to maintain the quality of services at the Emergency Unit. The study was conducted between September to December 2013 as a cross-sectional prospective study in eligible 98 patients who visited the Emergency Unit Department of Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital. By using SERVQUAL dimension associated with the level of patients’ satisfaction, a data collection of visitors at the Emergency Unit was obtained. The results showed that the overall perception of patients or their families on the quality of service at the Emergency Unit was 82.33%. However, one of components in SERVQUAL dimension (quality of service) had the lowest score, i.e. on the dimension of response capacity including prompt or immediate service provided for customers. Patients who came from poor families got the highest score (112.74) on all kinds of SERVQUAL dimension.Keywords: patient satisfaction, quality of service, patient perceptionAbstrak: RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado merupakan salah satu rumah sakit milik pemerintah, tergolong kelas A dengan kapasitas 745 tempat tidur. Sebanyak 80% pasien rawat inap berasal dari Unit Gawat Darurat RSUP. Walaupun melayani seluruh strata sosial ekonomi dan juga sebagai rujukan pasien miskin dan terlantar, hingga saat ini masih dijumpai keluhan melalui kotak saran dan media massa yang menyangkut ketidakpuasan pasien tersebut. Belum ada penelitian yang dapat dipertanggungjawabkan menyangkut berbagai keluhan pasien tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk membuat analisis yang menyangkut tingkat kepuasan pasien agar dapat menjadi masukan dalam merumuskan kebijakan upaya menjaga mutu pelayanan di UGD. Penelitian ini dilakukan di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou pada periode waktu September-Desember 2013 dengan desain potong lintang terhadap 98 pasien UGD yang memenuhi syarat penelitian. Dengan menggunakan dimensi SERVQUAL yang dikaitkan dengan tingkat kepuasan pasien, dilakukan pengumpulan data pengunjung UGD selama periode tertentu. Persepsi pasien terhadap pelayanan akan baik bila tingkat kepuasan pasien tinggi. Persepsi pasien atau keluarganya terhadap mutu pelayanan UGD secara keseluruhan sebesar 82,33%. Pada salah satu unsur dimensi SERVQUAL (mutu pelayanan) dengan nilai paling rendah yaitu dimensi daya tanggap meliputi antara lain pelayanan yang segera atau cepat bagi pelanggan. Pasien dengan status gakin mendapatkan skor yang tinggi (112,74) terhadap semua dimensi SERVQUAL.Kata kunci: kepuasan pasien, mutu pelayanan, persepsi pasien
Virus Nipah
Authors: Rampengan Novie H.
Published: July 2019

Abstract: Nipah virus caused outbreaks in Malaysia and Singapore in 2009 with a high mortality rates. It also erupted in Bangladesh, India, and the Philippines. Nipah virus infection varies from asymptomatic to severe manifestation with a mortality rate varies from 38% to 80%. Diagnosis can be confirmed by using reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), immunohistochemical examination, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and neutralization test. There is still neither vaccine nor specific treatment for the Nipah virus so farKeywords: Nipah virus, signs and symptoms, diagnosisAbstrak: Virus Nipah menimbulkan outbreak di Malaysia dan Singapura tahun 2009 dengan angka kematian yang tinggi. Selain itu virus Nipah juga menimbulkan outbreak di Bangladesh, India, dan Filipina. Infeksi virus Nipah dapat bervariasi dari asimtomatik sampai bermanifestasi klinis yang berat dengan angka kematian bervariasi dari 38%-80%. Diagnosis dapat ditegakkan dengan reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), pemeriksaan imunohistokimia, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), dan tes netralisasi. Sampai saat ini belum ada vaksin dan terapi spesifik untuk virus Nipah.Kata kunci: virus Nipah, gejala, diagnosis
Clinical and laboratory profiles of urinary tract infection among children at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado
Authors: Umboh Valentine , Umboh Adrian
Published: July 2019

Abstrak: Infeksi saluran kencing (ISK)masih sering ditemukan pada anak-anak dan berperan dalam tingginya jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit. Oleh karena itudibutuhkan diagnosis dan penanganan dini terhadap pasien ISK. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan profil klinik dan laboratorik ISK pada pasien yang dirawat di Bagian Anak RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jenis penelitian ini ialah retrospektif menggunakan data pasien dari Desember 2009 sampai Desember 2014. Hasil penelitian mendapatkan 65 pasien terdiagnosis ISK berusia 0-15 tahun terdiri dari 37 berjenis kelamin perempuan dan 27 berjenis kelamin laki-laki. Data rekam medik mengenai gambaran klinis dan hasil laboratorium memperlihatkan persentae tertinggi ialah demam (76,6%) diikuti mual dan muntah (26,6%), nyeri perut(17,2%), and diare (14,0%). Pada hasil urinalisisdidapatkan pH urin <6,5 (62,5%) dan pH urin 6,5-8,0 (27,5%). Kuman tersering dari hasil kultur urin ialah Proteus sp. (32,8%), Staphylococcus aureus (20,%), dan Escherichia coli (10,9%). Simpulan: Gambaran klinik dan laboratorik dari anak-anak dengan infeksi saluran kencing di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado tidak berbeda bermakna dengan di negara maju dan di negara berkembang lainnya. Walaupun demikian hasil penelitian ini dapat membantu pertimbangan diagnosis dini pada pasien anak.Kata kunci: infeksi saluran kencing, kultur urin, demam, urinalisisAbstract: Urinary tract infection (UTI) is still common among children all over the world and cause a significant number of patient admission to the hospital. Keeping in view the high incidence of UTI in children with associated morbidity and mortality, it is imperative to diagnose and to treat the infection as early as possible. This study aimed to determine the clinical and laboratory profiles of UTI among patients admitted at Pediatric Ward Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado. This was a retrospective study. Clinical and laboratory presentation of the UTI patients were obtained from the medical records from December 2009 to December 2014. The results showed that there were 65 cases of UTI aged 0 to 15 years in this study consisted of 37 females and 27 males. Fever was the commonest clinical presentation (76.6%) followed by nausea and vomitting (26.6%), flank pain (17.2%), and diarrhea (14.0%). From the urinalysis it was found that the urine pHs were <6.5 (62.5%) and 6.5-8.0 (27.5%). Proteus sp. (32.8%), Staphylococcus aureus (20.3%), and Escherichia coli(10.9%) were the most common bacteria found in urinary culture. Conclusion: Clinical and laboratory profile of urinary tract infection in children at Pediatric Ward Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado was not significantly different from that of other developing and developed countries. Albeit, it willhelp us in confirming early diagnosis of urinary tract infection among pediatrics patients.Keywords: urinary tract infection, urine culture, fever, urinalysis
Sidroma neuroleptik maligna patofisiologi, diagnosis, dan terapi
Authors: Kembuan Mieke A. H. N.
Published: July 2019

Abstract: Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is an uncommon, neurological emergency, with a high mortality rate. This syndrome is related with neuroleptic drug consumption. It is potential to bring about fatal complication with physical findings such as fever, movement disorder, rigidity, altered mental status, and autonomic dysfunction. A retrospective study in India showed an incidence rate of 0.14%, while in United States it reached 0.2-1.9%. NMS is related to the disturbance of dopamine receptor due to unknown mechanism. Most people with NMS died from heart, lung, or kidney complications. Early diagnosis, halting the usage of offending drugs, best supportive medical treatment, and specific pharmacotherapy for 14-21 days can give a good clinical outcomeKeywords: NMS, neuroleptic drugsAbstrak: Sindroma neuroleptik maligna (SNM) jarang terjadi namun merupakan suatu kegawatdaruratan neurologi yang berpotensi mengancam nyawa. Sindroma ini berkaitan dengan penggunaan obat-obatan neuroleptik. SNM berpotensi menyebabkan komplikasi fatal yang diakibatkan oleh penggunaan obat-obat antipsikotik dengan gejala klinis berupa demam, gangguan gerak, rigiditas, perubahan kesadaran, dan disfungsi otonom. Suatu penelitian retrospektif di India menunjukkan angka insidens SNM 0,14%, sedangkan di Amerika Serikat angka insidens tersebut mencapai 0,2-1,9%. Patofisiologi sindroma ini berhubungan dengan jalur reseptor dopamin di otak dengan mekanisme yang belum jelas. Morbiditas dan mortalitas pada SNM sering merupakan akibat sekunder dari komplikasi jantung, paru-paru, dan ginjal. Keberhasilan tatalaksana SNM dapat dicapai melalui diagnosis dini yang tepat, penghentian obat-obat neuroleptik, perawatan medis suportif, dan farmakoterapi spesifik selama 14 sampai dengan 21 hari diikuti dengan perbaikan klinis.Kata kunci: SNM, obat-obat neuroleptik
Efek akut merokok kretek terhadap fungsi ventrikel kanan
Authors: Joseph Victor
Published: July 2019

Abstract: Worldwide heart failure is an endemic that causes a big expenditure. One of the risk factors of coronary heart disease is smoking. WHO reported that Indonesia was one of the highest smoker populations all over the world. Clover cigarette has more nicotine, carbon monoxide, tar, and other toxic substances than the white cigarette. Smoking induces ventricle relaxation dysfunction through the imbalance production and expression of nitric oxide in the myocardium. The occurence of abundant superoxides and other reactive oxygen species causes accumulated endothelial oxidative damage. Changes of the right ventricle could be explained with the increase of tracheal, pulmonar artery, systemic, and left atrial pressures. Slight vasoconstriction occurs during smoking and then vasodilatation occurs alternately in a while. The dangerous effects of smoking caused by accumulated endothelial oxidative damage disturb the production of endogenous nitric oxide. There is no cardiac adaptation to smoking, neither the active smoker nor the passive one. Keywords: smoking, acute effect, right ventricle, heart failureAbstrak: Gagal jantung merupakan suatu endemik yang menyebabkan banyak pengeluaran besar di berbagai negara. Salah satu faktor risiko terhadap penyakit jantung koroner ialah merokok. Data WHO menunjukkan Indonesia sebagai salah satu populasi perokok terbanyak di dunia. Rokok kretek memiliki kadar nikotin, karbon monoksida, tar, dan komponen toksik lain yang lebih tinggi dibanding rokok konvensional. Merokok menginduksi gangguan relaksasi ventrikel melalui gangguan produksi dan ekspresi nitrik oksida di miokard. Selain itu banyaknya kandungan superoksida dan spesies oksigen reaktif lain menyebabkan akumulasi kerusakan oksidatif terhadap endotel. Perubahan pada ventrikel kanan dapat dijelaskan dengan meningkatnya tekanan trakeal, arteri pulmonal, sistemik, dan atrium kiri. Terjadi vasokonstriksi sesaat pada saat asap rokok memasuki alveoli paru dan kemudian berdilatasi kembali dalam waktu singkat. Efek buruk merokok disebabkan akumulasi kerusakan oksidatif pada sel endotel yang menyebabkan gangguan produksi nitrik oksigen endogen. Tidak ada adaptasi kardiak terhadap rokok bahkan pada perokok aktif. Kata kunci: merokok, efek akut, ventrikel kanan, gagal jantung
Pengaruh mobilisasi dan rangsangan taktil secara bersamaan terhadap pemulihan motorik anggota gerak atas pada pasien stroke
Authors: . Susanto , Angliadi Leonard S.
Published: July 2019

Abstract: Rehabilitation evaluation belongs to functional evaluation. Function of hand can be measured by action research arm test (ARA) and motricity index. This study was aimed to obtain the effects of mobilization and tactile stimulation on motoric recovery of upper extremity in stroke patients. This was an experimental study with a pretest-posttest design. This study was conducted at the Departement of Medical Rehabilitation Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from May to July 2012. Subjects were stroke patients (males and females). Each patient was treated with mobilization and tactile stimulation at the same time. Effects of mobilization and tactile stimulation on motoric recovery of upper extremity were evaluated by using ARA test and motricity index. There were 18 stroke patients (males and females) with an average age of 53.9 years old in this study. The Wilcoxon signed rank test showed significant differences between the end result and the initial value of ARA test (P = 0.0001) as well as of the motricity index (P = 0.0001). Conclusion: There was increased motoric recovery of upper extremities in stroke patients after treatment with mobilization and tactile stimulation.Keywords: stroke, upper extremity, motoric recovery, rehabilitationAbstrak: Evaluasi rehabilitasi tergolong dalam evaluasi fungsi. Tingkat fungsi tangan dapat dinilai dengan menggunakan action research arm test (ARA) dan motricity index. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dan rangsangan taktil terhadap pemulihan motorik anggota gerak atas pada pasien stroke. Jenis penelitian ialah eksperimental dengan Pretest-Posttest design. Penelitian dilaksanakan di Instalasi/SMF Rehabilitasi Medik BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado sejak bulan Mei hingga Juli 2012. Subyek penelitian ialah pasien stroke baik laki-laki maupun perempuan. Setiap pasien diberikan mobilisasi dan rangsangan taktil secara bersamaan. Pengaruh mobilisasi dan rangsangan taktil secara bersamaan terhadap pemulihan motorik anggota gerak atas dinilai dengan menggunakan tes ARA dan motricity index. Hasil penelitian mendapatkan 18 pasien stroke laki-laki dan perempuan dengan rerata usia 53,9 tahun. Hasil tes uji Wilcoxon signed ranks mendapatkan adanya perbedaan sangat bermakna dari hasil akhir dan awal baik tes ARA (P = 0,0001) maupun motricity index (P = 0,0001). Simpulan: Terdapat peningkatan pemulihan motorik ekstremitas atas pada pasien stroke setelah mendapat intervensi berupa mobilisasi dan rangsangan taktil secara bersamaan.Kata kunci: stroke, anggota gerak atas, pemulihan motorik, rehabilitasi
Pengaruh terapi oksigen hiperbarik terhadap penyembuhan luka pada luka bakar derajat dua dalam pada hewan coba kelinci
Authors: Susilo Rudy H. , Hatibie Mendy , Ngantung Jan T. , Durry Meilany F.
Published: July 2019

Abstract: Wound healing process consists of inflammation, proliferation, and remodelling phases with increasing inflammatory cells, angiogenesis, and epithelization. Mechanism of hyperbaric oxygen therapy is O2 pressure over 1 ATA will increase oxygen pressure in the tissue. The main outcome measure is wound healing. This study was aimed to obtain the influence of hyperbaric oxygen therapy to wound healing process of deep second degree burn wounds. This was an experimental study. Subject were 36 rabbits divided into 2 groups, each of 18 rabbits. Deep second degree burn wounds were performed on all rabbits. One group was treated with hyperbaric oxygen therapy 2.4 ATA for 6 days, meanwhile the other group as control. The result of Mann-Whitney U test showed significant differences in inflammatory cells (P = 0.025) and epithelization (P = 0.024); albeit, there was not significant difference in angiogenesis (P = 0.442) between the two groups. Conclusion: Hyperbaric oxygen therapy could influence the inflammatory cells and epithelization but not the angiogenesis.Keywords: second degree burn wound, healing process, hyperbaric oxygen therapyAbstrak: Proses penyembuhan luka terdiri dari: fase inflamasi, proliferasi, dan perupaan kembali/remodeling, yang tampak dengan meningkatnya sel-sel radang, angiogenesis serta epitelialisasi. Mekanisme kerja terapi oksigen hiperbarik (TOHB) ialah pemberian tekanan O2 yang melebihi 1 ATA akan menyebabkan peningkatan tekanan O2 dalam jaringan. Jenis penelitian ialah eksperimental. Subyek penelitian 36 ekor kelinci yang dibuat luka bakar derajat dua dalam, kemudian dibagi menjadi dua kelompok, masing-masing 18 ekor. Kelompok perlakuan diberikan TOHB dengan dosis 2,4 ATA selama 6 hari sedangkan kelompok lain sebagai kontrol. Hasil uji Mann-Whitney U menunjukkan terdapat perbedaan bermakna pada jumlah sel radang (P = 0,025) dan epitelialisasi (P = 0,024), tetapi tidak terdapat perbedaan bermakna pada angiogenesis (p=0,442), serta ada perbedaan bermakna pada pada kedua kelompok. Simpulan: Terapi oksigen hiperbarik berpengaruh terhadap jumlah sel radang dan epitelialisasi namun tidak terhadap angiogenesis.Kata kunci: penyembuhan luka bakar, oksigen hiperbarik, luka bakar derajat dua dalam
Informed consent di Instalasi Gawat Darurat RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Authors: Wagiu Christilia G. , Kristanto Erwin G. , Lumunon Theo
Published: July 2019

Abstract: According to the Minister of Health regulation No. 290 Year 2008 article 1 which is relevant to medical intervention issues, informed consent has to be signed by the patient prior to any medical intervention after the patient has been informed completely about the purpose and the risk of certain intervention. In general, medical doctors already admits that informed consent is an important part of the ethical code of their profession. Albeit, in certain circumstances such as in emergency cases with life or physical handicap threatening, the medical doctors are demanded to do medical intervention ‘ignoring’ the informed consent. This study was aimed to obtain the implementation of informed consent in Emergency Care Unit at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado, the central referral hospital in East Indonesia. In this study, we used qualitative method through interview, direct field observation, and document observation as secondary data. The results showed that informed consent was implemented at the Emergencey Care Unit, however, in emergency cases, informed consent was given orally, followed by signing it as soon as the intervention had been completely performed. Conclusion: Informed consent was implemented in every medical intervention at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital including the Emergency Care Unit.Keywords: informed consent, emergency care unitAbstrak: Menurut ketentuan Permenkes No. 290 tahun 2008 pasal 1 yang mengatur tentang tindakan medik disebutkan bahwa ijin melakukan tindakan medik diberi oleh pasien setelah terlebih dahulu pasien mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat maupun risiko dari tindakan medik tersebut. Umumnya dokter telah mengetahui dan mengakui bahwa persetujuan tindakan medik atau informed consent ialah bagian kode etik profesi sebelum diatur dalam ketentuan undang-undang tentang rumah sakit, praktik kedokteran, maupun peraturan menteri kesehatan. Dalam keadaan tertentu dokter juga dituntut untuk dapat segera melaksanakan tindakan medis dan mengesampingkan informed consent antara lain dalam keadaan gawat darurat dimana terdapat ancaman kematian atau kecacatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penyelenggaran persetujuan tindakan medik di Instalasi Gawat Darurat RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou yang merupakan rumah sakit pusat rujukan di Indonesia Timur. Pada penelitian ini digunakan metode kualitatif melalui wawancara, pengamatan langsung di lapangan, dan observasi dokumen sebagai data sekunder. Hasil penelitian mendapatkan bahwa informed consent di Instalasi Gawat Darurat masih tetap dipakai, walaupun pada keadaan gawat darurat persetujuan diberikan secara lisan baru setelah selesai tindakan baru dimintakan tanda tangan pada lembar informed consent. Simpulan: Informed consent tetap diperlukan untuk setiap tindakan kedokteran yang dilakukan di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou termasuk pada Instalasi Gawat Darurat.Kata kunci: informed consent, emergency unit care