bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
SIMO v1.0: simplified model of the vertical temperature profile in a small, warm, monomictic lake
Authors: Šarović Kristina , Burić Melita , Klaić Zvjezdana B.
Published: November 2022

Abstract. A simple 1-D energy budget model (SIMO) for the
prediction of the vertical temperature profiles in small, monomictic lakes
forced by a reduced number of input meteorological variables is proposed.
The model estimates the net heat flux and thermal diffusion using only
routinely measured hourly mean meteorological variables (namely, the air
temperature, relative humidity, atmospheric pressure, wind speed, and
precipitation), hourly mean ultraviolet B radiation (UVB), and climatological
yearly mean temperature data. Except for the initial vertical temperature
profile, the model does not use any lake-specific variables. The model
performance was evaluated against lake temperatures measured continuously
during an observational campaign in two lakes belonging to the Plitvice
Lakes, Croatia (Lake 1 and Lake 12). Temperatures were measured at 15 and 16
depths ranging from 0.2 to 27 m in Lake 1 (maximum depth of 37.4 m) and 0.2
to 43 m in Lake 12 (maximum depth of 46 m). The model performance was
evaluated for simulation lengths from 1 to 30 d. The model performed
reasonably well, and it was able to satisfactorily reproduce the vertical
temperature profile at the hourly scale, the deepening of the thermocline
with time, and the annual variation in the vertical temperature profile,
which shows its applicability for short-term prognostic simulations. A
yearlong simulation initiated with an approximately constant vertical
profile of the lake temperature (≈ 4 ∘C) was able to
reproduce the onset of stratification and convective overturn. The
epilimnion temperature was somewhat overestimated, especially with the onset
of the convective overturn. The upper limit of the metalimnion was well
captured, while its thickness was overestimated. Nevertheless, the values of
the model performance measures obtained for a yearlong simulation were
comparable with those reported for other, more complex models. Thus, the
presented model can also be used for long-term simulations and the
assessment of the onset and duration of lake stratification periods when
water temperature data are unavailable, which can be useful for various lake
studies performed in other scientific fields, such as biology, geochemistry,
and sedimentology.
Stratospheric influence on the winter North Atlantic storm track in subseasonal reforecasts
Authors: Afargan-Gerstman Hilla , Büeler Dominik , Wulff C. Ole , Sprenger Michael , Domeisen Daniela I. V.
Published: November 2022

Abstract. Extreme stratospheric polar vortex events, such as sudden stratospheric warmings (SSW) or extremely strong polar vortex (SPV) states, can have a prolonged downward impact influencing surface weather for several weeks to months. SSWs are most often associated with negative North Atlantic Oscillation (NAO) conditions, cold air outbreaks in the Arctic and a southward-shifted extratropical storm track, while SPVs tend to be followed by a positive phase of the NAO, relatively warm conditions in the extratropics and a poleward-shifted storm track. Such changes in the position of the storm track and the associated changes in cyclone frequency over the North Atlantic and Europe can lead to infrastructure damage and health impacts due to cyclone-associated extreme winds and the risk of flooding or heavy snowfall. Skillful predictions of the downward impact of stratospheric polar vortex extremes can therefore improve the predictability of extratropical winter storms on subseasonal timescales. However, there exists a strong inter-event variability in these downward impacts on the tropospheric storm track. Using ECMWF reanalysis data and ECMWF reforecasts from the Subseasonal to Seasonal (S2S) Prediction Project database, we investigate the stratospheric influence on extratropical cyclones, identified with a cyclone detection algorithm. Following SSWs, there is an equatorward shift in cyclone frequency over the North Atlantic in reforecasts, and the opposite response is observed after SPV events, consistent with the response in reanalysis. However, less than 70 % of the reforecasts capture the sign of the cyclone frequency response over the North Atlantic during weeks 1–2 after SSWs, and less than 50 % of the reforecasts capture the response during weeks 3–4. The cyclone forecasts following SPV events are generally more successful. Understanding the role of the stratosphere in subseasonal variability and predictability of storm tracks during winter can provide a key for reliable forecasts of midlatitude storms and their surface impacts.
Book Review: Welcome to Wherever We Are: A Memoir of Family, Caregiving, and Redemption
Authors: Barmon Christina
Published: November 2022

n/a
Book Review: Aging Masculinities in Contemporary U.S. Fiction
Authors: Bravo Arthur Ivan
Published: November 2022

n/a
Book Review: Disability and Ageing: Towards a Critical Perspective
Authors: Wallace Yvonne
Published: November 2022

n/a
Book Review: Making Meaningful Lives: Tales from an Aging Japan
Authors: Southam Theresa
Published: November 2022

n/a
ĐIỀU TRỊ XƠ CỨNG VẬT HANG BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT MẢNG XƠ VÀ GHÉP BẰNG TĨNH MẠCH HIỂN: BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP NỘI SOI TĨNH MẠCH HIỂN
Authors: Thảo Nguyễn Hữu , Quang Nguyễn , Giang Trịnh Hoàng , Long Lưu Quang , Dũng Nguyễn Tiến , Thành Trần Trung , Khánh Nguyễn Duy , Quang Bùi Văn , Tuấn Cao Đắc
Published: November 2022

Đặt vấn đề: Điều trị bệnh xơ cứng vật hang bằng phương pháp cắt mảng xơ và ghép bằngtĩnh mạch hiển là một phương pháp phẫu thuật làm dài cân trắng. Phương pháp này hiện naylà một trong những phương pháp tốt nhất để điều trị bệnh xơ cứng dương vật. Mổ mở lấy tĩnhmạch hiển vẫn là phương pháp phổ biến để lấy tĩnh mạch hiển làm mảng ghép. Nhờ nhữngtiến bộ của phẫu thuật nội soi việc lấy tĩnh mạch hiển qua nội soi được áp dụng.Báo cáo 2 trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nam 68 tuổi bệnh nhân phát hiện khối xơ cứngdương vật và quan hệ khó khăn trong 3 năm. khối xơ vật hang vùng 1/3 giữa dương vật mặtlưng dương vật kích thước khối xơ cứng là 3x2 cm. Quá trình phẫu thuật trong 150 phút.Bệnh nhân nằm viện 7 ngày. Sonde tiểu được lưu trong 1 ngày, dẫn lưu vùng đùi rút sau 6ngày. Trong quá trình nằm viện không có các biến chứng chảy máu, nhiễm khuẩn.Bệnh nhân nam 54 tuổi phát hiện khối xơ 1/3 giữa dương vật mặt bụng dương vật kích thướckhối xơ 2x1,5 cm. Quá trình phẫu thuật trong 120 phút. Bệnh nhân nằm viện 7 ngày. Sondetiểu được lưu trong 1 ngày, dẫn lưu vùng đùi rút sau 6 ngày. Trong quá trình nằm viện khôngcó các biến chứng chảy máu, nhiễm khuẩn. Bệnh nhân có có viêm phù nề vùng đùi phải vàđược điều trị chống viêm sau ổn định.Kết luận: Phẫu thuật cắt mảng xơ và ghép tĩnh mạch hiển để điều trị bệnh xơ cứng vật hanglà một phương pháp mổ an toàn, đem lại hiểu quả điều trị cao cho bệnh nhân. Nội soi lấy tĩnhmạch hiển là một phương pháp hiểu quả để lấy tĩnh mạch hiển.
LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC NỮ
Authors: Quỳnh Trần Thị Như , Tâm Lê Minh
Published: November 2022

Đặt vấn đề: Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là bệnh lý phụ khoa phổ biến với triệu chứngđau bao gồm: đau bụng (60-80%), đau vùng chậu mạn tính (30-50%), vô sinh (30-40%) vàđau khi giao hợp (25-40%). Do vậy, LNMTC có thể gây ảnh hưởng ít nhiều đến chất lượngđời sống tình dục của người phụ nữ và đôi khi là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến rối loạn chứcnăng tình dục nữ.Đối tượng và phương pháp: Các nghiên cứu về lạc nội mạc tử cung, ảnh hưởng của bệnhlý lên chức năng tình dục nữ và phương pháp điều trị được tổng hợp trên Pubmed.Kết quả: Rối loạn chức năng tình dục nữ mà chủ yếu đau khi giao hợp là triệu chứng thườngđược mô tả trong các trường hợp mắc lạc nội mạc tử cung. Trong khi đó, các liệu pháp điềutrị cơn đau do LNMTC gây ra hiện còn đang tranh cãi về hiệu quả và thời gian tái phát cáctriệu chứng.Bàn luận: Việc điều trị triệu chứng và biến chứng do LNMTC gây ra hiện chưa có sự đồngthuận lớn, cho thấy vai trò quan trọng của các chuyên gia lâm sàng trong việc lựa chọn phácđồ phù hợp với mục tiêu giảm đau, giảm mệt mỏi, cải thiện năng suất làm việc và nâng caochất lượng cuộc sống mà đặc biệt là chức năng tình dục.Kết luận: LNMTC là một bệnh lý ảnh hưởng lên tất cả phương diện đời sống của người phụnữ, trong đó có chức năng tình dục.
U TUYẾN MÀO TINH HOÀN: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ (NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ NHÌN LẠI Y VĂN)
Authors: Khánh Nguyễn Duy , Đạt Nguyễn Quốc , Quang Nguyễn , Giang Trịnh Hoàng , Thảo Nguyễn Hữu , Tuấn Cao Đắc
Published: November 2022

U tuyến cận tinh hoàn là thương tổn lành tính không hiếm gặp. Nhiều trường hợp có thể phảicắt tinh hoàn nếu không có chỉ điểm chính xác của giải phẫu bệnh. Nhằm cung cấp các dữliệu về chẩn đoán, xử trí, khả năng điều trị của bệnh, chúng tôi báo cáo 1 trường hợp namgiới 32 tuổi chẩn đoán u cận tinh hoàn phải được phẫu thuật tại trung tâm Nam học, bệnhviện Hữu Nghị Việt Đức.
SELF-PERCEPTIONS AND SELF-ESTEEM IN ADOLESCENT RHYTHMIC GYMNASTS: IS TRAINING LEVEL A DETERMINANT?
Authors: Mastrogianni Angeliki , Psychountaki Maria , Donti Olyvia
Published: November 2022

The purpose of this study was to examine Self-Perceptions and Self-Esteem in adolescent rhythmic gymnasts of different training levels. One hundred female rhythmic gymnasts (32 competitive and 68 recreational level gymnasts), aged 13-15 years, participated in this study. Participants’ Self-Perception and Self-esteem were evaluated through the Greek version of Harter’s Self-Perception Profile for Adolescents (Harter, 1986;2012; Makri-Mpotsari, 2001) which measures nine specific domains of self-perception (Scholastic Competence, Relations with Peers, Relations with Parents, Mathematics Competence, Athletic Competence, Physical Appearance, Language Competence, Behavioral Conduct, Close Friends) consisting of 5-items each. The inventory also includes a ten-item Global Self-Worth scale that measures Self-Esteem. In addition, gymnasts provided information on their training. Competitive level gymnasts scored higher than recreational in the domain of Relations with Parents (p=0.027, d=0.50) and in Global Self-Worth (p=0.046, d=0.45). No differences were found between groups in other self-perception domains (p=0.068 to 0.611, d=0.41 to 0.10). Engaging in competitive sport may enhance adolescent athletes’ Self-Esteem and it is likely that this engagement strengthens the relations of the gymnasts with their parents. Further research is required on the association between training level and Self-Perception domains, and in particular in the case of adolescent female athletes.
THE PROFILE OF THE ACADEMIC PRODUCTION ON MEN’S ARTISTIC GYMNASTICS FROM THE WEB OF SCIENCE AND SCOPUS
Authors: Vargas Pauline Iglesias , Capraro André Mendes
Published: November 2022

The objective of this study was to describe the scientific production on men’s artistic gymnastics (MAG) in journals indexed on the Scopus and Web of Science platforms. To this end, we searched on both platforms for the keywords “men’s artistic gymnastics” and "male artistic gymnastics", with a non-specified date range. After applying the exclusion criteria, 52 scientific articles were found, distributed between 1994 and 2019. The year with the highest number of publications so far is 2018, with emphasis on the period between 2014 and 2018. The authors who contributed the most were Maurice Yeadon and Michael Hiley (both from British universities), Marco Bortoleto (from Brazil), and Ivan Čuk (from Slovenia). There is a predominance of MAG-related articles in the Science of Gymnastics Journal (21%), followed by the Journal of Biomechanics (7%). The articles deal with the biomechanics of gymnastics (34%), the rules of the sport and its judging (19%), the social, historical and political aspects of gymnastics (14%), morphological characteristics of athletes (10%), athletes’ health (10%), gymnastics training aspects (8%), and finally, analyses of athletes’ age over the years (6%).
SHORT HISTORICAL NOTES XIX
Authors: Gajdoš Anton
Published: November 2022

NINA BOCHAROVA (24 September 1924 Suprunovka, Ukraina – 31. August 2020 Roma, Italy)
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ СОРТОВ КЛУБНИКИ БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ УРОЖАЙНОСТИ
Authors: Vardanyan A.S. , Melyan G.H. , Barseghyan A.H. , Sahakyan N.A.
Published: November 2022

The results of the current study showed that unlike traditionally produced strawberry planting materials, application of those treated per in vitro method has promoted reduction of plants infection level with various diseases (fungi, etc.). Meanwhile, the number of vegetative and generative organs of plants increased, which entailed to the considerable yield capacity increase. At the same time, the fruits’ qualitative indices remained unchanged.
ՇՆԵՐԻ ԼԵՅՇՄԱՆԻՈԶԻ ՏԱՐԱԾՎԱԾՈՒԹՅԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ՀՀ ՄԱՐԶԵՐՈՒՄ
Authors: Avetisyan G.R.
Published: November 2022

A number of investigations in different regions of Armenia have been conducted to study prevalence and seasonality of leishmaniasis in dogs. The diagnosis was made on the basis of clinical signs observed in dogs, as well as immunochromatographic examination of blood samples taken from animals suspected of being infected with leishmaniasis.
The disease was detected in dogs of all age groups.
It is recommended to implement measures to eliminate the sources of leishmaniasis infection and prevent the spread of the disease.
ՀՆԴԿԱՀԱՎԵՐԻ ԱՐՅԱՆ ՊՈԼԻՄՈՐՖ ՍՊԻՏԱԿՈՒՑՆԵՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄԸ ՈՐՊԵՍ ՍԵՌԵՐԻ ԱՌԱՋԱՑՈՒՄԸ ԿԱՐԳԱՎՈՐՈՂ ՄՈԼԵԿՈՒԼԱՅԻՆ ՄԱՐԿԵՐՆԵՐ
Authors: Badalyan M.V. , Aloyan T.B. , Marmaryan Yu.G. , Kharatyan S.A.
Published: November 2022

The conducted investigations testify that due to the genotypes and their occurrence frequency in mother turkeys, the numerical sex ratio undergoes certain changes in the generation. Males emerged from the mothers with TfAA CpCD HbAB and TfBD CpCD HbAA genotypes make up about 78 and 69 %, whereas females produced from the mothers with TfAA CpCD HbAB and TfBD CpCD HbAA genotypes are 65 %. The number of males and females produced from the mothers with TfAB CpBD HbCC, TfBC CpAB HbBD and TfCD CpCC HbCD genotypes is equal (P>0,999). The obtained outcomes can be applied in the turkey breeding activities as genetic markers.
ՇՆԵՐԻ ՆԵՖՐԻՏԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՆՈՐ ԵՂԱՆԱԿ
Authors: Sukiasyan K.A. , Abovyan A.Yu. , Nikoghosyan E.A. , Khachatryan I.V.
Published: November 2022

The research has been conducted with the aim of developing efficient way for nephritis treatment in dogs. After making diagnosis based on the results of clinical, hematological and blood biochemical indices, as well as those of urine research, the treatment was organized per appropriate patterns. The combined application of cyprinol-500, furosemide, galavit and tavegil with antibacterial, diuretic, immuno-stimulating, antihistamine effect, has ensured high therapeutic efficiency in the treatment of dogs’ nephritis.
ԳԱՂՏՆԻ ՄԱՍՏԻՏԻ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ԿԱՊՈՒՅՏ ՅՈԴԻ ԿԻՐԱՌՄԱՄԲ
Authors: Vardanyan A.V. , Sukiasyan K.A. , Nikoghosyan E.A. , Melkonyan Zh.S.
Published: November 2022

The investigations have been conducted in four regions of Armenia to detect the cows diseased with latent mastitis in different livestock farms and to treat them through the new recommended method by using blue iodine. The latent mastitis has been diagnosed by means of Californian test. Out of 127 heads of researched animal latent mastitis was detected in 48 stocks (37.7 %). The animals of control group were treated with Eficur drug and those of experimental group – with blue iodine. Due to the active agents, blue iodine has provided high efficiency speeding up the treatment by 2-3 days
Retrospective Analysis of Patients Taking Anti-Koch’s Treatment (AKT) in Incidence of Tuberculosis in the Urban Population of South Gujarat
Authors: Patel Shivangi , Toshniwal Pawan
Published: November 2022

Background: Tuberculosis (TB) continues to be a serious worldwide health issue, necessitating immediate effort to manage and eventu-ally eradicate the disease. The current burden of TB in India is as high as that of more than 25% of all patients present globally are found in India, which means that it is double the amount of patients that are present in any other country. This makes India the most important focal point for any TB control Strategy and Gujarat is the state that has the most number of patients thus it is the representative of the TB both in terms of incidences as well as prevalence.Aims and Objectives: To Study the incidence of tuberculosis in the urban area of South Gujarat and also identify the reasons for discon-tinuation of anti-Koch’s treatment (AKT).Material and Methods: A retrospective and observational study was carried out in a South Gujarat tertiary care hospital. 500 patients suffering from pulmonary and extrapulmonary tuberculosis were recorded. The data were collected from the medical record department from 1st August 2018 to 31st July 2019 at a tertiary care health centre in South Gujarat. The ethics committee’s approval was taken before the start of the study. The data collected was analyzed in Microsoft Excel and the frequency of incidence and their percentages were calculated.Results: In this study, it was observed that the majority of the affected patients, around 74%, lie within the age group of 21-30 years. Various forms of extrapulmonary tuberculosis have been included of which pleural effusion, tuberculosis lymphadenitis, abdominal tuberculosis were more prevalent. The reasons for the default of the patients as observed in this study were migration for work, AKT-induced side effects, feeling better, other medical conditions, and no improvement.Conclusion: Most susceptible age group for developing tuberculosis is from 21-30 and males are seen to be more affected than females, so the default rate was also more in males as compared to females. Migration for work was the main reason among the defaulters. The incidence of pulmonary tuberculosis incidence was highest compared to the other types of tuberculosis. The second highest incidence of TB was of tubercular lymphadenitis with males and females having an almost equal percentage of Drug Resistant TB cases (MDR TB) was also recorded in some patients.
A Blueprint for Undergraduate Students to Work on Medical Cases
Authors: Mulkalwar Alhad
Published: November 2022

Case reports refer to research designs that describe rare or unexpected observations in the clinical course of a single patient. They are valuable resources of novel information which may further lead to new research and advances in clinical practice. However, medical trainees are often unaware of the basic tenets, methodology and importance of presenting and reporting such unusual occurrences. They are also oblivious to the scope and significance of pursuing such endeavors in early days of their education. For undergraduate students, the experience of working on cases and publishing scientific manuscripts could prove vital in their understanding of scientific literature, while at the same time introducing them to world of medical research. This article provides a brief explanation of how students could begin their journey in this direction and develop a coherent understanding of Evidence Based Medicine
Establishing a Centralized Logistical Triage Platform to facilitate Supply Chain Optimization for Critical Resources during COVID-19 in a Developing Country
Authors: Sohail Ahmed Kaleem , Noorali Ali Aahil , Noor Ehsan Anam , Huzaifa Zafar Muhammad , Thobani Humza , Urooj Faiza
Published: November 2022

Problem: The COVID-19 pandemic has resulted in significant resource deficiencies, especially with regards to basic facilities required for the safety of Healthcare Professionals (HCPs) such as Personal Protective Equipment (PPE). Resource deficiency can be attributed both to inadequate production and to misdirected distribution due to deficits in the global supply chain, particularly in a time-sensitive situation like this. Low-Middle Income Countries (LMICs) face the added burden of economic constraints and underdeveloped health-care infrastructure. Lack of a centralized approach, ineffective rapid communication (especially amongst private and public entities), stockpiling and inefficient resource allocation further exacerbate this underlying issue.Approach: Project Alloy has worked on building a platform for “Logistical Triage” to strengthen the coordination of resource networks in crisis situations. We aim to facilitate supply chain optimization by tackling inequitable resource distribution through a centralized management approach. Through our portal, healthcare organizations in need of personal protective equipment, ventilators, and other key resources would be connected to non-governmental organizations, government agencies and manufacturers to enable time-sensitive and need-based optimization of resource allocation and distribution. Outcomes: We hope to facilitate near-real time tracking of resource consumption, to guide the efforts of rapidly emerging “pop-up” suppliers and manufacturers. This would ultimately feed into three key outcomes: a) to ensure immediate continuity of supplies to HCPs in the frontline against COVID-19; b) to track and preempt the trajectory of resource deficiencies and demands in order to mitigate the impact of the rapidly rising incidence of COVID-19 cases; and c) to establish a centralized network for healthcare specific e-commerce infrastructure in low-middle income countries to facilitate future crisis management. Future Steps: We plan to expand iteratively, to include e-commerce technology to build our supplier dashboard and to develop a crisis specific e-commerce marketplace for healthcare resources.
Correlation Between Fetal Middle Cerebral Artery and Umbilical Artery Doppler Ratio at 38-40 weeks of Gestation with Fetal Distress and Adverse Perinatal Outcome
Authors: Pugalia Saloni , Mhapankar Sabrina , Shetty Shruthi , Kumar Sushil
Published: November 2022

Background and Objectives: The study aimed to determine the correlation between fetal middle cerebral artery and umbilical artery doppler ratio with fetal distress at 38-40weeks of gestation. Materials and Methods: In this prospective observational study, 100 pregnant patients between 38-40 weeks of gestational age with no complications were selected from April 2020 to October 2021.They were subjected to Doppler ultrasonography and all the indices such as Middle cerebral artery, Umbilical artery, and Cerebroplacental (C/U) ratio were noted. The patients were followed till delivery and monitored for maternal, fetal, and neonatal outcomes. Results: The mean cerebroplacental ratio was 1.33. there was a significant association between the low C/U ratio with caesarean section and poor perinatal outcome in terms of APGAR <7 at 5minutes, meconium liquor, respiratory distress syndrome, neonatal death, and NICU admission. There was a significant association of low middle cerebral artery PI (p=0.0004), high umbilical artery PI (P=<0.0001), and low C/U ratio (p=<0.0001) with fetal distress. The C/U ratio cut-off ≤1.33 led to sensitivity, specificity, PPV, and NPV of 82.86, 78.46, 67.4, and 89.5%, respectively. There was a linear relationship between birth weight (p=0.10) and postdelivery cord pH(<0.0001) with a C/U ratio. Hence, although sensitivity of cerebroplacental ratio and umbilical artery PI are comparable, the specificity of cerebro-placental ratio is higher than that of umbilical artery PI. Conclusion: It may be concluded that the Cerebroplacental ratio is a better predictor of fetal distress and adverse perinatal outcome than the individual pulsatility index of middle cerebral artery and umbilical artery taken alone.
The Effects of High BMI on Transmasculine Chest Wall Masculinization
Authors: Nadella Nirupam
Published: November 2022

Gender dysphoria is a condition that has a significant impact on a person’s long-term physical and psychological health. It is character-ized by clinically significant suffering or impairment as a result of gender incongruence, including a desire to change one’s primary and/or secondary sex characteristicsGender-affirming surgery is critical for alleviating these symptoms of gender dysphoria and has been shown to improve quality of life.Chest masculinization goals include cosmetic chest wall contouring, appropriate nipple reduction and location, and scar minimization on the chest wall. Obese patients are often rejected from this treatment due to worries that one of these four goals would be jeopardized. In contrast to having a high BMI, it was discovered that minimal incision operations, prior testosterone usage, and smoking history were all risk factors for problems that should be considered during preoperative planning. We also request that Plastic Surgery associations such as the Association of Plastic Surgeons of India and the American Society of Plastic Surgeons provide surgical guidelines.
Đánh giá hiệu quả vét hạch dưới hướng dẫn huỳnh quang Indocyanine Green trong phẫu thuật nội soi cắt dạ dày triệt căn điều trị ung thư dạ dày
Authors: Văn Dư Nguyễn
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả vét hạch dưới hướng dẫn huỳnh quang Indocyanine Green (ICG) trong phẫu thuật nội soi cắt dạ dày triệt căn điều trị ung thư dạ dày. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên nhóm bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày (T1-4a, M0) tại Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022. ICG được tiêm dưới niêm mạc qua nội soi từ 18-24 giờ trước phẫu thuật. Quá trình vét hạch D2 được hướng dẫn bằng hình ảnh phát quang ICG. Các hạch thu được chia làm hai nhóm có và không phát quang. Kết quả: Tổng số 29 bệnh nhân (19 nam 10 nữ), tuổi trung bình 62, BMI trung bình 22,4 ± 2,1. Thời gian tiêm ICG trước mổ trung bình 21,4 ± 2,7 phút; Thời gian mổ trung bình 118,6 ±14,1 phút. Tỉ lệ ung thư giai đoạn sớm là 34,5% (10 bệnh nhân). Tổng số hạch vét được: 1130 hạch, trong đó 1005 hạch phát quang (88,9%), 125 hạch không phát quang (11,1%). Trung bình số hạch vét được 38,9 ±12,3 hạch, trung bình số hạch phát quang: 34,6 ± 11,7 hạch. Tỉ lệ bệnh nhân có di căn hạch: 44,4% (12 bệnh nhân), tỉ lệ bệnh nhân không có di căn hạch: 58,6% (17 bệnh nhân). Kết luận: Phương pháp phát quang hạch sử dụng ICG với nguồn ánh sáng cận hồng ngoại có thể hiển thị bản đồ hạch, giúp cải thiện số hạch vét được trong phẫu thuật nội soi cắt dạ dày triệt căn điều trị ung thư dạ dày.
Khảo sát một số yếu tố liên quan đến rối loạn chức năng thận ghép ở bệnh nhân nhận thận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Authors: Trung Hiếu Hồ
Published: November 2022

Mục tiêu: Bước đầu nghiên cứu những yếu tố liên quan đến rối loạn chức năng thận ghép ở bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu 94 bệnh nhân ghép thận tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 12/2016 đến 06/2022. Bệnh nhân được theo dõi sức khoẻ định kỳ mỗi tháng, thu thập các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng và tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân. Xử lý số liệu bằng phần mềm Statistical Package for the Social Sciences 26 (IBM SPSS Statistics 26). Kết quả: Yếu tố có liên quan đến rối loạn chức năng thận ghép là: phương pháp điều trị trước ghép (Odds Ratio: 1,144, 95% Confidence Interval: 0,257-5,099; p=0,004), tình trạng nhiễm trùng căn nguyên do virus (Odds Ratio: 3,778, 95% Confidence Interval: 0,691-20,604; p=0,001), tình trạng nhiễm trùng căn nguyên do vi khuẩn (Odds Ratio: 1,011; 95% Confidence Interval: 0,893-1,145, p=0,04). Kết luận: Các yếu tố về phương pháp điều trị trước ghép, tình trạng nhiễm virus, tình trạng nhiễm vi khuẩn là có liên quan đến rối loạn chức năng thận ghép. Xác định được các yếu tố liên quan đến rối loạn chức năng thận ghép có thể giúp bác sỹ có được phương pháp điều trị rối loạn chức năng thận.
Phẫu thuật nội soi làm đường hầm sau xương ức trong cắt thực quản nội soi 2 đường ngực-bụng điều trị ung thư thực quản
Authors: Văn Hiệp Phạm
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả làm đường hầm sau xương ức bằng phẫu thuật nội soi trong cắt thực quản nội soi 2 đường ngực-bụng, thay thực quản bằng ống dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 3 năm 2019 đến tháng 6 năm 2021, 51 bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi 2 đường ngực bụng, cắt thực quản, thay thực quản bằng ống dạ dày đặt sau xương ức. Đường hầm sau xương ức được làm bằng phẫu thuật nội soi trong thì bụng sau khi tạo ống dạ dày. Ghi nhận các đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng, giai đoạn bệnh, đặc điểm kỹ thuật tạo đường hầm, tai biến, biến chứng và tử vong phẫu thuật, kết quả sớm sau mổ. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0. Kết quả: Tất cả bệnh nhân nam. Tuổi trung bình là 56,73 tuổi. Vị trí tổn thương 1/3 giữa chiếm đa số. 70,6% bệnh nhân được điều trị hoá xạ trị tiền phẫu. Thời gian phẫu thuật trung bình là 315,47 phút. Kĩ thuật làm miệng nối bằng máy nối tròn tại cổ chiếm 84,3% bệnh nhân. Gây mê bằng ống nội khí quản 1 nòng chiếm 72,5%. Kết quả giải phẫu bệnh: Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn T1, T2, T3, T4a và T4b lần lượt là 23,5%, 23,5%, 31,4%, 7,8%, 11,8% và 2,0%. Số hạch vét được trung bình là 22,08 hạch, số hạch di căn trung bình là 0,63 hạch. Thời gian trung bình nội soi làm đường hầm là 17,59 phút. Tổn thương rách màng phổi và rách màng tim chiếm 4,0% bệnh nhân. 74,7% bệnh nhân không phải nằm ICU. Thời gian nằm viện trung bình là 14,12 ngày. Tỷ lệ rò miệng nối cổ là 15,7%. Tỷ lệ rò dưỡng chấp là 5,9%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi làm đường hầm sau xương ức là phương pháp khả thi, an toàn trong phẫu thuật nội soi 2 đường ngực bụng cắt thực quản, thay thực quản bằng ống dạ dày đặt sau xương ức
Kết quả phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư biểu mô tuyến trực tràng
Authors: Triều Dương Triệu
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư biểu mô tuyến trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 388 bệnh nhân ung thư trực tràng được phẫu thuật cắt trực tràng tại Khoa Phẫu thuật Hậu môn Trực tràng và Sàn chậu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ 6/2018-6/2022. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ = 2,6/1, tuổi trung bình 61,7 ± 11,3 (20-91). Tỷ lệ hoá xạ trị tiền phẫu dài ngày 68,6%. Giai đoạn trước điều trị I, II, III lần lượt là 1,8%, 5,7%, 92,5%. Tỷ lệ chuyển mổ mở 4,9%. Tỷ lệ phẫu thuật Miles ở nhóm ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới là 20,1%. Giai đoạn 0, I, II, III sau mổ ở nhóm có hoá xạ trị tiền phẫu lần lượt là 13,2%, 35,0%, 32,0%, 19,9%. Thời gian theo dõi trung bình 22,4 (1-49,1) tháng. Tỷ lệ biến chứng chung mổ 25,7%. Tỷ lệ tử vong 9,3%. Tỷ lệ tái phát tái chỗ 3,6%; Tỷ lệ di căn xa 9,5%. Xác suất sống thêm 6, 12, 18 tháng lần lượt là 98,3%, 96%, 94%. Xác suất sống thêm giai đoạn 0, I, II, III, lần lượt là 97%, 96,4%, 95%, 92,7% (p=0,664). Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư trực tràng là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cao với ung thư biểu mô tuyến.
Nghiên cứu nhận thức và thực hành việc kiểm soát đường máu của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Trung ương 103 Quân đội nhân dân Lào
Authors: Ngan Lam
Published: November 2022

Mục tiêu: Khảo sát về nhận thức và thực hành kiểm soát đường máu của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: Gồm 68 bệnh nhân, 38 nam (55,88%) và 30 nữ (44,12%), có tuổi từ 35 đến 70 tuổi, mắc bệnh đái tháo đường típ 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang có kết hợp theo dõi dọc, không đối chứng. Kết quả: Nhóm tuổi từ 50 tuổi đến 70 có tỷ lệ cao nhất (60,76%), tỷ lệ bệnh nhân béo phì và thừa cân là trên 70%. Nhận thức và thực hành các biện pháp kiểm soát đường máu (vận động thể thao, chế độ ăn uống kiểm soát và tự theo dõi sức khỏe) ở mức độ trung bình và yếu. Sau điều trị, tỷ lệ bệnh nhân có kiểm soát chế độ ăn tốt và thể thao thường xuyên tăng cao nhất tại thời điểm 6 tháng (70,6 và 64,7%). Việc sử dụng thuốc thường xuyên của bệnh nhân tại thời điểm theo dõi 9 tháng chiếm tỷ lệ 97,06% số bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân có mức glucose máu < 130mg/dl và HbA1c < 7% cao nhất là ở thời điểm 6 tháng (79,42% và 82,35%). Kết luận: Nhận thức và thực hành tự kiểm soát đường máu ở nhóm nghiên cứu đạt mức độ cao nhất tại thời điểm 6 tháng sau khởi trị. Đường máu và HbA1c cũng được kiểm soát tốt nhất tại thời điểm này.
Đặc điểm tổn thương gan ở bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch tại Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G
Authors: Sơn Hải Đỗ
Published: November 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương gan ở bệnh nhân (BN) COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Dã chiến truyền nhiễm 5G. Tìm hiểu mối liên quan giữa mức độ tổn thương gan và tỷ lệ tử vong. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập, hồi cứu trên 156 BN COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G-Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 8 đến tháng 11/2021. Kết quả: Có 92,9% số BN tổn thương gan, trong đó chủ yếu ở mức độ nhẹ (46,8%). Nhóm BN COVID-19 nặng có định lượng ALT, AST, GGT, bilirubin toàn phần (TP), bilirubin trực tiếp (TT), prothrombin trung bình thấp hơn và định lượng albumin trung bình cao hơn nhóm BN COVID-19 nguy kịch. Tỷ lệ tử vong tăng dần từ nhóm không tổn thương gan đến nhóm nhẹ, vừa và nặng (54,5%, 76,7%, 84,2% và 91,2%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p=0,0067). Kết luận: BN trong nhóm nghiên cứu hầu hết có tổn thương gan và phần lớn ở mức độ nhẹ. Nhóm BN COVID-19 nguy kịch có tổn thương gan trầm trọng hơn so với nhóm BN COVID-19 nặng. Mức độ tổn thương gan có mối tương quan thuận với tỷ lệ tử vong.
Nghiên cứu đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân đột quỵ não cấp bằng thang điểm PADUA
Authors: Văn Tuấn Tạ
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân đột quỵ não bằng thang điểm PADUA. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang; bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ não, điều trị tại Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 4 năm 2022, các người bệnh đủ tiêu chuẩn lựa chọn và nghiên cứu, được đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch dựa trên thang điểm PADUA. Kết quả: Qua khảo sát yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch dựa trên thang điểm PADUA ở 218 bệnh nhân đột quỵ trong đó chảy máu não (27,5%), nhồi máu não (65,6%) và chảy máu dưới nhện (6,9%), kết quả cho thấy: Bệnh nhân đột quỵ có yếu tố nguy cơ cao mắc huyết khối tĩnh mạch (PADUA: 4,97 ± 2,2) và cả 3 nhóm bệnh (chảy máu não, nhồi máu não và chảy máu dưới nhện) đều có nguy cơ cao huyết khối tĩnh mạch (điểm PADUA lần lượt là: 4,05 ± 1,72, 5,40 ± 2,493 và 4,53 ± 0,834). Một số yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ cao có thể thay đổi được đó là: Bất động (80,3%); nhiễm khuẩn cấp (50,5%) và suy tim hoặc suy hô hấp (62,4%). Kết luận: Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân đột quỵ cấp là cao (theo thang điểm PADUA). Một số yếu tố nguy cơ cao có thể thay đổi được đó là: Bất động, nhiễm khuẩn cấp và suy tim hoặc suy hô hấp.
Vai trò của điều dưỡng trong việc chuẩn bị dụng cụ, phối hợp với bác sĩ thực hiện thủ thuật, chăm sóc bệnh nhân được lấy dị vật bã thức ăn dạ dày bằng dụng cụ tự tạo qua nội soi
Authors: Thị Hồng Mai Đào
Published: November 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và nội soi của bệnh nhân có dị vật khối bã thức ăn trong dạ dày. Đánh giá kết quả phối hợp bác sĩ thực hiện kĩ thuật và chăm sóc bệnh nhân của điều dưỡng khi tiến hành nội soi lấy dị vật khối bã thức ăn trong dạ dày bằng bộ dụng cụ tự tạo. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu can thiệp, không đối chứng. Gồm 45 bệnh nhân có dị vật khối bã thức ăn dạ dày được can thiệp tại Khoa Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bằng bộ dụng cụ tự tạo. Thời gian: Từ 01/2018 đến 06/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 61,4 (năm); nam:nữ là 1:2, yếu tố nguy cơ gồm bệnh về răng (33,3%), thói quen ăn đồ cứng (75,6%). Kích thước trung bình của khối bã thức ăn là 46 × 66 × 97 mm. Loét dạ dày tá tràng gặp ở 32/45 bệnh nhân (71,1%). Việc chuẩn bị sạch dạ dày đạt 88,9%. Trong can thiệp, 100% bệnh nhân theo dõi Monitor, truyền dịch, thở oxy, gây mê. Thời gian làm thủ thuật trung bình 62 phút (30-90 phút). Sau can thiệp, hướng dẫn bệnh nhân uống Coca-Cola, ăn đồ lỏng, theo dõi tình trạng bụng. 1 bệnh nhân chuyển mổ vì tắc đoạn xa hỗng tràng. Kết luận: Nội soi can thiệp với bộ dụng cụ tự tạo là phương pháp hiệu quả, an toàn với bệnh nhân có dị vật khối bã thức ăn trong dạ dày. Vai trò của điều dưỡng quan trọng trong việc chuẩn bị, phối hợp bác sĩ, chăm sóc người bệnh trong và sau can thiệp.
Hiệu quả chăm sóc tổn thương da bằng gạc polyurethane trong hội chứng Lyell
Authors: Thị Lài Tâm Lê
Published: November 2022

Hội chứng Lyell hay còn gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc (Toxic epidermal necrolysis-TEN) là một phản ứng nặng của da, niêm mạc, nguyên nhân phổ biến nhất là do thuốc, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan tỏa và mất thượng bì. Tiên lượng của hội chứng Lyell rất nặng, tỷ lệ tử vong khoảng > 30%, do nhiễm khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩn huyết, rối loạn điện giải, suy gan, thận. Chăm sóc tổn thương da đóng vai trò rất quan trọng với mục đích đảm bảo tránh tổn thương lan rộng, ngăn ngừa nhiễm khuẩn, giảm đau và hỗ trợ lành vết thương. Chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán xác định hội chứng Lyell, có kế hoạch điều trị, chăm sóc tổn thương da bằng gạc polyurethane, sau đợt điều trị 25 ngày bệnh nhân ra viện và không để lại di chứng.
Nghiên cứu mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt
Authors: Thế Vinh Nguyễn
Published: November 2022

Mục tiêu: Mô tả mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang gồm 76 bệnh nhân đột quỵ não cấp có rối loạn nuốt tại Khoa Đột quỵ  Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả và kết luận: Tuổi trung bình là 64,36 ±12,93 tuổi, nam giới chiếm tỷ lệ đa số (75%). Nhóm Bệnh nhân nhẹ cân (BMI < 18,5), cao tuổi (> 80 tuổi) có nguy cơ SDD lớn hơn so với các nhóm bệnh nhân khác, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p=0,04. Không có sự khác biệt về tình trạng dinh dưỡng tính theo các chỉ số SGA, BMI và các chỉ số cận lâm sàng (HGB, protein, albumin) ở các thể đột quỵ nhồi máu não. Các bệnh nhân có tình trạng rối loạn nuốt vừa và nặng có nguy cơ cao tiến triển suy dinh dưỡng mức độ nặng.
Ghép giác mạc lớp trước sâu điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng
Authors: Thế Hồng Nguyễn
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng bằng phẫu thuật ghép giác mạc lớp trước sâu (GMLTS). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 43 mắt viêm loét giác mạc nhiễm trùng (của 43 bệnh nhân) được phẫu thuật ghép giác mạc lớp trước sâu tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 3 năm 2020. Kết quả: Nguyên nhân viêm loét giác mạc nhiễm trùng gồm Herpes simplex (55,8%), vi khuẩn (25,6%), nấm (14,0%) và Microsporidia (4,7%). Nhóm nghiên cứu có 30 mắt viêm loét giác mạc dọa thủng (69,8%) và 13 mắt viêm loét giác mạc thủng (30,2%). Sau 1 năm theo dõi, phẫu thuật thành công ở 40 mắt (93,0%) và thất bại ở 3 mắt (7,0%). Thị lực LogMAR sau mổ là 1,26 ± 0,50, có cải thiện so với thị lực LogMAR trước phẫu thuật 1,99 ± 0,52, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Số mắt có giác mạc trong, mờ và đục sau mổ lần lượt là 19 mắt (47,5%), 14 mắt (35%) và 7 mắt (17,5%). Biến chứng sau mổ gồm: Thủng màng Descemet (16,7%), tiền phòng kép (34,9%), chậm biểu mô hóa (11,6%), viêm loét giác mạc tái phát (9,3%), tăng nhãn áp hoặc glôcôm (5,0%) và đục thể thủy tinh (7,5%). Không có mắt nào bị thải ghép trong 1 năm theo dõi. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy rằng ghép giác mạc lớp trước sâu là một phương pháp hiệu quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng, đặc biệt không có điều kiện ghép giác mạc xuyên cấp cứu.
Một số yếu tố liên quan đến thất bại dụng cụ khi sử dụng cấu hình ngắn trong phẫu thuật điều trị chấn thương cột sống Denis IIB vùng ngực thắt lưng
Authors: Ngọc Quyền Nguyễn
Published: November 2022

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thất bại dụng cụ của cấu hình cố định ngắn kèm ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực-thắt lưng loại Denis IIB. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên các bệnh nhân chấn thương cột sống vùng ngực thắt lưng, Denis IIB điều trị bằng phẫu thuật cố định cột sống cấu hình ngắn kết hợp ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2017. Bệnh nhân được theo dõi từ 1 năm trở lên. Tình trạng thất bại dụng cụ đánh giá trên phim X-quang thường quy tại thời điểm thăm khám cuối cùng và được định nghĩa là khi có gãy vít, gãy-bật nẹp dọc hoặc gù cột sống tái phát > 10o tại thời điểm thăm khám cuối cùng. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng thất bại dụng cụ như tuổi, giới, điểm chịu tải của thân đốt sống tổn thương (LSC), và các chỉ số đánh giá sự biến dạng của cột sống trước phẫu thuật. Kết quả: 36 bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn với thời gian theo dõi từ 17 đến 73 tháng (trung bình là 53,3 tháng). Tỷ lệ thất bại dụng cụ trong nghiên cứu là 16,7%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ thất bại dụng cụ về tuổi, LSC và các chỉ số đánh giá sự biến dạng của cột sống trước phẫu thuật ngoại trừ nam giới có tỷ lệ thất bại dụng cụ cao hơn so với nữ giới với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Không tìm thấy sự liên quan giữa các yếu tố được tìm hiểu với tỉ lệ thất bại dụng cụ ngoài trừ sự khác biệt về giới và thời gian trở lại lao động sau phẫu thuật. Tỉ lệ thất bại dụng cụ lệ thất bại dụng cụ của phương pháp phẫu thuật cố định cấu hình ngắn và ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép là 16,7%.
Nang màng nhện ngoài màng cứng kích thước lớn: Thông báo một trường hợp và điểm y văn
Authors: Trọng Yên Nguyễn
Published: November 2022

Nang màng nhện ngoài màng cứng cột sống (Spinal extradural arachnoid cyst: SEAC) là một bệnh lý hiếm gặp, chiếm < 1% tổng số tổn thương ngoài màng cứng tủy sống. Giả thuyết được chấp nhận nhiều nhất về sự hình thành nang là do sự thoát màng nhện qua một khiếm khuyết của màng cứng, các nang tăng dần kích thước thông qua hoạt động kiểu van hình cầu (Ball valve). Phẫu thuật được đặt ra đối với các nang có kích thước nang lớn gây đau lưng hoặc có biểu hiện chèn ép tủy hoặc rễ thần kinh. Hầu hết các bài báo đều thống nhất quan điểm cần phải phát hiện, sửa chữa khiếm khuyết màng cứng. Tuy nhiên, vẫn tồn tại những quan điểm khác nhau về sự cần thiết phải bóc bỏ hoàn toàn nang dịch. Bài báo này, thông qua một trường hợp nang màng nhện ngoài màng cứng kích thước lớn, có bào mòn xương nhiều đốt sống vùng cột sống ngực-thắt lưng, các tác giả kết hợp điểm y văn để nhấn mạnh một số vấn đề cần thiết trong chẩn đoán, điều trị nang ngoài màng cứng cột sống.
Liposarcoma ruột non gây lồng ruột: Báo cáo trường hợp lâm sàng hiếm gặp
Authors: Văn Dư Nguyễn , Anh Tuấn Nguyễn
Published: November 2022

Đặt vấn đề: Ung thư tế bào mỡ (Liposarcoma) là một trong những u ác tính của mô mềm, thường được tìm thấy tại các vị trí mô mỡ sâu trong cơ thể như dưới lớp cơ dày, khoang mỡ sau phúc mạc, rất hiếm gặp ở đường ruột. Chúng tôi báo cáo trường hợp lâm sàng Liposarcoma nguyên phát tại ruột non gây lồng ruột được phẫu thuật thành công. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 64 tuổi, vào viện vì lý do đau bụng quặn cơn hố chậu phải, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy hình ảnh khối tổn thương hướng tới lồng ruột, đáy khối lồng có khối đậm độ mô mềm kích thước 3 × 4,4cm, ngấm thuốc đều. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi tháo lồng, cắt đoạn ruột non có khối u. Giải phẫu bệnh cho thấy khối tổn thương có hình ảnh phù hợp với Liposarcoma. Bệnh nhân sau mổ hồi phục tốt, ổn định ra viện sau 5 ngày điều trị. Kết luận: Liposarcoma cần được xem xét khi chẩn đoán nguyên nhân lồng ruột ở người trưởng thành. Phẫu thuật là lựa chọn ưu tiên trong điều trị, sau mổ cần quản lý theo dõi tái phát.
Khởi phát chuyển dạ bằng bóng đôi Foley lồng nhau mô phỏng theo bóng đôi Cook: Hiệu quả và một số yếu tố tiên lượng
Authors: Văn Thái Nguyễn
Published: November 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và một số yếu tố tiên lượng sự thành công của khởi phát chuyển dạ của bóng đôi Foley lồng nhau mô phỏng theo bóng đôi Cook. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả dọc trên 117 thai phụ tại Khoa Sản-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 10/2020 đến tháng 06/2022 với tiêu chuẩn: Thai đơn, ngôi chỏm, cổ tử cung không thuận lợi, Bishop < 6 điểm, màng ối còn, không có nhiễm khuẩn âm đạo, có chỉ định sinh đường âm đạo và đồng ý tham gia nghiên cứu. Sử dụng bóng đôi Foley lồng nhau để khởi phát chuyển dạ. Kết quả: Với tiêu chuẩn thành công là Bishop ≥ 7, khởi phát chuyển dạ bằng bóng đôi Foley lồng nhau đạt tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công là 81,2%, tỷ lệ sinh đường âm đạo là 87,2%, ít biến chứng trên sản phụ và sơ sinh. Nhóm con dạ, cổ tử cung ngắn ≤ 28mm và Bishop trước khởi phát chuyển dạ ≥ 3 điểm có khả năng thành công cao hơn. Kết luận: Bóng đôi Foley lồng nhau là giải pháp vận dụng sáng tạo, có hiệu quả khởi phát chuyển dạ cao và làm tăng tỷ lệ đẻ đường âm đạo, ít gây nguy hại cho sản phụ và thai nhi. Yếu tố tiên lượng khả năng khởi phát chuyển dạ thành công là cổ tử cung ngắn, con dạ và Bishop trước đặt bóng cao.
Bước đầu xây dựng bộ công cụ đo lường năng lực giáo dục sức khỏe của điều dưỡng
Authors: Đức Hạnh Đào
Published: November 2022

Mục tiêu: Xây dựng và kiểm định giá trị nội dung của bộ công cụ ban đầu đo lường năng lực giáo dục sức khỏe của điều dưỡng làm việc tại bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: Khảo sát các tài liệu hiện hành xây dựng danh mục ban đầu, xin ý kiến 09 chuyên gia bao gồm giảng viên điều dưỡng, điều dưỡng lâm sàng, nhà quản lý điều dưỡng. Tiến hành theo 2 bước: Bước 1. Xác định khái niệm, cấu trúc khung năng lực, xây dựng danh mục ban đầu. Bước 2. Kiểm định giá trị nội dung danh mục ban đầu qua xin ý kiến các chuyên gia đánh giá theo chỉ số CVI.  Kết quả: 1) Xây dựng được danh mục ban đầu của bộ công cụ đo lường năng lực giáo dục sức khỏe với tổng số 53 tiểu mục trên 3 lĩnh vực: kiến thức (17 tiểu mục), kỹ năng (28 tiểu mục), thái độ (8 tiểu mục). 2) Kiểm định giá trị nội dung qua xin ý kiến chuyên gia cho thấy: 3 lĩnh vực đạt mức chấp nhận được với chỉ số S-CVI/Ave trong khoảng 0,93 đến 0,97; 51 tiểu mục đạt mức chấp nhận được (với chỉ số I-CVI ≥ 0,78) hình thành bộ công cụ ban đầu. Kết luận: Bộ công cụ ban đầu đo lường năng lực giáo dục sức khỏe của điều dưỡng gồm 51 tiểu mục đảm bảo giá trị nội dung, có thể sử dụng để tiếp tục thực hiện kiểm định giá trị cấu trúc và độ tin cậy.
U màng nào dưới da thứ phát sau chấn thương: Thông báo một trường hợp và điểm y văn
Authors: Thị Huyên Đào
Published: November 2022

U màng não dưới da là khối u hiếm gặp, có nguồn gốc từ các tế bào màng nhện, gặp ở da đầu dưới dạng bẩm sinh hoặc mắc phải. Mặc dù hầu hết các khối u màng não dưới da có đặc điểm của u màng não thể biểu mô nhưng việc chẩn đoán gây nhiều khó khăn không những cho các nhà lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh mà còn thách thức các nhà Giải phẫu bệnh do bệnh hiếm gặp và đặc điểm lâm sàng mơ hồ. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 54 tuổi, tiền sử chấn thương sọ não do tai nạn giao thông, có tổn thương lan rộng dưới da và đẩy lồi da vùng trán và hốc mắt bên trái với ranh giới không rõ. Kết hợp với chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ nghi ngờ đây là một khối u ác tính. Tuy nhiên, trên mẫu sinh thiết nhỏ được thực hiện trước mổ cho thấy hình ảnh mô bệnh học có những đặc điểm của u mô bào xơ không điển hình: Các tế bào dạng nguyên bào sợi xếp dạng cuộn với nhân khá đều, chất nhiễm sắc mịn, có chỗ gợi dạng biểu mô và nhuộm dấu ấn CKAE1/AE3 âm tính, mô u có tính chất xâm lấn trung bì và hạ bì. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ khối u khẳng định “U màng não dưới da, phù hợp với u màng não típ III” dựa trên lâm sàng, hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch.