Cardiorenal relationships in patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction
Authors: Панина Ю.Н. , Вишневский В.И. 
Published: November 2023

Комбинация заболеваний сердца и почек, обусловленная хронической сердечной недостаточностью и утяжеленная поражением почек, называемая кардиоренальным синдромом, все чаще признается критической патологической единицей, влекущей ухудшение прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца. Патогенез, прогностические предикторы и методы лечения пока еще изучены недостаточно, что делает исследования кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца крайне актуальными. Конечной целью исследований является снижение бремени болезни путем точной диагностики, прогнозирования, эффективного лечения и профилактики. Данная работа направлена на обзор современных исследований в области патогенеза и методов диагностики и лечения кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца. Проблема с кардиоренальным синдромом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца делает необходимым разработку и внедрение новых подходов к нефропротекции. Исходный уровень креатинина и мочевины в плазме, особенно его повышение во время госпитализации, является маркером ухудшения функции почек. Новые целевые методы лечения, такие как ингибиторы ангиотензина/неприлизина и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2, предлагают новые возможности для реализации потенциальных преимуществ в снижении сердечных и почечных неблагоприятных исходов. До недавнего времени не существовало специфических терапевтических средств для пациентов с кардиоренальным синдромом и хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца. Новые целевые методы лечения открывают новые возможности для реализации потенциальных преимуществ в снижении сердечных и почечных неблагоприятных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца. Рандомизированные клинические испытания, направленные на пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца, продолжаются с целью выявления оптимальных новых методов лечения, которые могут изменить их прогноз.

The combination of heart and kidney diseases caused by chronic heart failure and aggravated by kidney damage, called cardiorenal syndrome, is increasingly recognized as a critical pathological unit, leading to a worsening of the prognosis in patients with chronic heart failure with a preserved left ventricular ejection fraction of the heart. The pathogenesis, prognostic predictors and treatment methods have not yet been sufficiently studied, which makes studies of cattle in patients with chronic heart failure with a preserved left ventricular ejection fraction of the heart extremely relevant. The ultimate goal of research is to reduce the burden of disease through prediction, prevention and effective treatment. This work is aimed at reviewing current research in the field of pathogenesis and methods of diagnosis and treatment of cardiorenal relationships in patients with chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. The problem with cardiorenal syndrome in patients with chronic heart failure makes it necessary to develop and implement new approaches to nephroprotection. The initial level of creatinine and urea in plasma, especially its increase during hospitalization, is a marker of deterioration of kidney function. New targeted therapies, such as angiotensin/neprilysin inhibitors and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, offer new opportunities to realize potential benefits in reducing cardiac and renal adverse outcomes. Until recently, there were no specific therapeutic agents for patients with cardiorenal syndrome and chronic heart failure. New targeted therapies open up new opportunities to realize potential benefits in reducing cardiac and renal adverse outcomes in patients with chronic heart failure. Randomized clinical trials aimed at patients with chronic heart failure are continuing in order to identify optimal new treatments that may change their prognosis.