bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Uso del anillo de nylon de Zipper en una comunidad de la sierra peruana
Authors: Doanyre José , Páucar Rafael , Kruger Francisco , Escalate Mariano
Published: July 2021

Se presenta una evaluación de parte de un programa de planificación familiar en un medio social caracterizado por altas tasas de fecundidad, mínimo uso y conocimiento de métodos anticonceptivos y gran interés por información y práctica de planificación familiar. Las tasas de embarazo accidental y de expulsiones posteriores son similares a las obtenidas en medios urbanos y a nivel del mar. Por el contrario, las tasas de primeras expulsiones son más altas que las establecidas para poblaciones metropolitanos suburbanos y de nivel del mar, por lo que se podría considerar un efecto de orden biológico, posiblemente relacionado con las condiciones de altitud. La aplicación de dispositivos intrauterinos parece enfrentar una serie de problemas derivados del status socio-cultural de la población. Aun cuando constituiría  teóricamente el anticonceptivo más útil en el medio de Cerro de Pasco, su uso es afectado por el escaso conocimiento de las pacientes sobre las características del método, que lo hace sensible a las actitudes de desconfianza generadas por rumores negativos. No conociéndose con precisión los resultados de estudios con otros métodos, en el mismo tipo de sociedad, no es posible comparar nuestras tasas de retención. Sin embargo, el programa paralelo de anovulatorios orales tiene, en nuestra experiencia, similares tendencias. Podría adelantarse que, si bien ambos métodos poseen tasas de retención parecidas, la aceptación inicial del IUD es mayor, teniendo en este sentido, cierta ventaja. Lo limitado de nuestros datos en el uso de inyectables impide una comparación adecuada. Aun cuando la aceptabilidad de un programa de esta naturaleza es muy alta, pues se da una demanda considerable, es necesario mantener a un alto nivel las actividades de información, educación y motivación, que deben ser permanentes y mayormente de tipo individual.
Equilibrio ácido-base del feto durante la labor de parto normal
Authors: Bautista Montalvo Elsa , Olaya Viera Gilberto
Published: July 2021

Se seleccionó 30 fetos, catalogados como normales de acuerdo a criterios relacionados con la madre, el feto, el parto y el recién nacido. Mediante el método de Astrup-Siggaard-Andersen, se hicieron evaluaciones del equilibrio ácido-base en muestras de sangre capilar, obtenida de la presentación fetal, utilizando la técnica de Saling.
Cáncer de cuerpo uterino
Authors: Valdivia Ponce Eduardo
Published: July 2021

El útero es el órgano carcinogenético por excelencia, y el que lleva la más alta incidencia de neoplasias malignas en la mujer. Igualmente, resulta, el hecho de que segmentos del mismo órgano, como son el cuello y el cuerpo, presenten incidencia de cáncer tan dispar, por lo menos, en nuestro medio.
Concepto de enfermedad neoplásica cervical
Authors: Arias Stella Javier , Castillo Jessen María
Published: July 2021

La experiencia epidemiológica, clínica, colposcópica, citológica e histológica ha dado una sólida base al concepto de enfermedad neoplásica cervical intraepitelial. Las distintas formas de displasia, el carcinoma in-situ y el carcinoma microinvasivo inicial quedan así comprendidas como formas evolutivas no invasoras de un mismo proceso biológico cuya expresión final es el carcinoma infiltrante. Con la designación de displasia se califican hoy todas las proliferaciones atípicas epidermoideas cervicales anteriores al carcinoma in-situ. La enfermedad neoplásica cervical intraepitelial se caracteriza por evolucionar con períodos de regresión y recurrencia. Las modalidades leve y moderada de displasia regresionan más frecuentemente que las formas de displasia severa y carcinoma in-situ que, rara vez lo hacen. El origen de la enfermedad neoplásica cervical puede ser a nivel del endocérvix o del exocérvix. Lo más frecuente es que se inicie en la cercanía de la zona escamocolumnar. Una minoría de carcinomas epidermoideos infiltrantes no son parte de la enfermedad neoplásica cervical aquí discutida y tienen una histogénesis diferente.
Muestreo sobre la incidencia de enfermedad neoplásica cervical en Lima
Authors: Castillo Jessen María , Arias Stella Javier
Published: July 2021

Se recomienda para una mejor correlación en los diagnósticos citológicos e histológicos agrupar las diferentes formas de enfermedad neoplásica cervical entre categorías: a) Displasia leve moderada. b) Displasia severa carcinoma in-situ y c) Carcinoma Infiltrante. Se hace un análisis de la incidencia y distribución por edades de la enfermedad neoplásica cervical en 3,000 mujeres sometidas al estudio citológico cérvico-vaginal. Los hallazgos demuestran una edad promedio y una distribución coincidente con lo observado en otros países, reafirmándose el carácter potencialmente progresivo de las lesiones atípicas menores. Llama la atención la menor edad promedio del carcinoma invasivo cervical en Lima en relación con lo observado en otros países.
Curva de trabajo de parto normal en mujeres peruanas
Authors: Hurtado H. , Velasco A. , González del Riego M. , Gonzáles Enders R. , Velarde E. , Mendiola V. , Paredes C.
Published: July 2021

De acuerdo a los criterios que se señalan, se transcribieron 875 curvas de trabajo de parto, para la obtención de la curva de trabajo de parto en general. 400 eran primerizas y 475 multíparas. Con otros requisitos adicionales, se seleccionaron 463 casos, para la elaboración de la curva de trabajo de parto ideal. 164 eran primerizas y 299 multíparas. La curva de trabajo de parto obtenida, permite objetivar fácilmente la presencia de una Fase Latente y una Fase Activa, ésta última conformada por las subfases de Aceleración, Máxima Aceleración y Desceleración. La suma de la Fase Latente con la Activa, constituyen el 1er. Período. El 2do. Período, lo constituye el clásico período expulsivo. Las curvas de trabajo de parto de las primerizas en general, primerizas ideales, multíparas en general y multíparas ideales son distintas entre sí, pero considerando la calidad de los grupos, se prefieren las curvas de trabajo de parto ideal, como representativas de la Curva de Trabajo de Parto de la población peruana. De acuerdo a los resultados, el diagnóstico de Trabajo de parto prolongado, se presenta cuando la duración del mismo ha sobrepasado 20 horas en las primerizas o 15 horas en las multíparas. Con igual sentido se introducen conceptos como: Fase Latente prolongada, Fase Activa prolongada, Velocidad de Dilatación Infranormal, etc. Que se estiman en gran utilidad para el correcto manejo de un trabajo de parto.
Tensión de oxígeno y equilibrio ácido-base de madre y feto durante el parto en la altura
Authors: Sobrevilla Luis , Cassinelli María , Carcelen A. , Málaga Juan
Published: July 2021

Quizás quisiste decir: The oxygen tensión and acid-bases status of mother and fetus have been studied at delivery in 12 subjects from Lima (150 m.] and Cerro de Pasco (4,200 ,m.), Perú. Despite the low pO2 (60.7 ± 2 mm.Hg., x ± SEM) of maternal arterial blood at altitude, the tension of oxygen measured in microsamples of arterialized capillary blood from the fetal scalp was similar at altitude (19.0 ± 1.16 mm.Hg.) and sea level (21.5 ± 1.12 mm.Hg.). The fetus at altitude is born with a mixed acid-base disturbance that combines a respiratory alcalosis (pCO2 = 29.8 ± 3.4 mm.Hg.) with a metabolic acidosis (base-excess = -7.4 ± 1.6 m.Eq./L) and a pH similar to that found at sea level. The low fetal pCO2 correlotes welI with a decreased maternal pC02, at altitude, due to the additive effects of the hyperventilations of altitude and pregnancy (r = 0.77, p < 0 .001). There is a high degree of correlation between the maternal pCO2 and the fetal base-excess (r = 0.73, p < 0.001). Our findings indicate that the neonate at altitude is frecuently "small for dates", with the corresponding risks of congenital malformations, hipoglicemia and pulmonary pathology. They will thus have on important meaning on the observed increase in neonatal mortality at altitude.El estado de la tensión de oxígeno y ácido-base de la madre y el feto se han estudiado en el parto en 12 sujetos de Lima (150 m.] Y Cerro de Pasco (4200, m.), Perú. A pesar de la baja pO2 (60,7 ± 2 mm. Hg., x ± SEM) de la sangre arterial materna en la altura, la tensión de oxígeno medido en micromuestras de sangre capilar arterializada del cuero cabelludo fetal fue similar en la altura (19,0 ± 1,16 mm Hg) y el nivel del mar (21,5 ± 1,12 mm .hg.). El feto en la altitud nace con una alteración ácido-base mixta que combina una alcalosis respiratoria (pCO2 = 29,8 ± 3,4 mm Hg) con una acidosis metabólica (base-exceso = -7,4 ± 1,6 m.eq ./L) y un pH similar al que se encuentra a nivel del mar. Las bajas fetales correlotes pCO2 weli con pC02 materna disminuyó, en altitud, debido a los efectos aditivos de los hiperventilations de altitud y el embarazo (r = 0,77, p <00,001). Existe un alto grado de correlación entre la pCO2 materna y la fetal base exceso (r = 0,73, p <0,001). Nuestros findinqs indican que el recién nacido en la altura es Frecuentes "pequeño para las fechas", con el correspondiente riesgos de malformaciones congénitas, hipoglicemia y la patología pulmonar. Por lo que tendrán un significado importante en el aumento observado en la mortalidad neonatal en la altura.
Mortalidad materna en el Hospital Maternidad de Lima. Años 1960-1969
Authors: Villa Javier Félix
Published: July 2021

En el presente trabajo se ha hecho una revisión total de todas las muertes maternas ocurridas en el Hospital Maternidad de Lima, desde el 1° de Enero de 1960 al 31 de Diciembre de 1969, con el objeto de especificar algunos aspectos de interés nacional y de puntualizar a la vez, la casuística actual del referido nosocomio.
Estados iniciales del cáncer de cuello uterino. Aspectos clínicos
Authors: Antoine Viena T.
Published: July 2021

Junto a la terapia del carcinoma uterino desarrollado, los estados iniciales del cáncer de cuello uterino siguen representando un objeto de controversia entre los ginecólogos. Estos vale tanto para el diagnóstico como para la terapia.
Desórdenes psicosexuales del ciclo genital femenino
Authors: Colmenares Augusto
Published: July 2021

Contemporáneamente existen cuatro enfoques dominantes en el estudio de la conducta humana normal y patológica: el relativismo cultural, el criterio estadístico, la teleología naturalista y el enfoque clínico. Según el relativismo cultural, la homosexualidad pudiera haber sido normal para los griegos de Pericles, mas no para los contemporáneos, v . gr. Es con el criterio estadístico que las mujeres han venido consolándose, aún en tiempos recientes, de ser frígidas en muy alta proporción. Para el criterio teleológico-naturalista la homosexualidad ha debido ser y será anormal en todo tiempo y lugar, por contrariar el óptimo funcionamiento específico de la condición natural humana.
Shock
Authors: Ludmir Abraham
Published: July 2021

A pesar de los continuos avances en la interpretación y el tratamiento del shock, este síndrome clínico aún es responsable de gran número de muertes: el estado de shock es un complejo en el cual hay presencia de desequilibrios micro-circulatorios y bioquímicos.
Analgesia obstétrica
Authors: Zamorano Díaz Ufano Alfonso
Published: July 2021

Es sabido que el dolor del parto es la consecuencia de la estimulación de las vías aferentes de los nervios cuyos mecanismos receptores descansan entre las estructuras del canal del parto; pero no me voy a ocupar en estos momentos de los aspectos anátomo-fisiológicos o anátomo-patológicos de este dolor, ni de la infinidad de teorías existentes que tratan de explicar su origen y sus mecanismos; eso lo conocen ustedes mejor que yo; escuetamente trataré de referirme a las ventajas que emanan de tener un buen plan de ANALGESIA para la parturienta que confiada se entrega en nuestras manos.
Mecanismos de la hemorragia menstrual y de la hemorragia anormal
Authors: García Giesmann J.
Published: July 2021

El mecanismo exacto mediante el cual tiene lugar la hemorragia menstrual todavía no se comprende de modo perfecto, aunque no hay duda en señalar como factor principal del mismo a la influencia decisiva de los cambios de concentración hormonal en sangre sobre el aparato vascular del endometrio.
Somatización pélvica de conflictos emocionales
Authors: Gallo Aranda Delfino
Published: July 2021

Desde el fondo mismo de la prehistoria en las más diversas áreas geográficas, en los lenguajes más heterogéneos, en las culturas más disímiles aparece una narración que afirma que los primeros hombres fueron expulsados del paraíso.
Cáncer cervical: elección terapéutica
Authors: Mónaco Horacio
Published: July 2021

Cáncer cervical: elección terapéutica.
Forceps: Manejo en el Hospital Cayetano Heredia
Authors: Figueroa Aragón Moisés , Gonzáles del Riego Manuel , Gonzáles E. Rodolfo , Meléndez C. Rebeca , Paredes R. Carlos , Karl A. Elizabeth
Published: July 2021

En 3,767 partos atendidos en el Hospital cayetano Heredia se ha efectuado parto con fórceps en 520 pacientes. De éstos, 300 han correspondido a indicaciones maternas o fetales o materno-fetales y 220 a fórceps electivo. Se encontró las siguientes complicaciones en la madre: trauma de tejidos blandos o trastorno neurológico de vecindad; ambos han sido de limitada extensión y severidad y la evolución fue favorable. La evolución puerperal ha mostrado anemia (41.7%) e infección puerperal (11.2% de útero y 5% de episiotomía); sin embargo, es necesario aclarar que estas complicaciones han ocurrido casi paralelamente en las pacientes con parto espontáneo que fueron atendidas en el mismo lapso. Se ha revisado 445 historias clínicas pediátricas, observándose de un porcentaje elevado de complicaciones que podría atribuirse al uso del fórceps (20.4%); un porcentaje que llega al 5%, o sea 22 niños, presentaron hipoxia al nacer; los niños se recuperaron ulteriormente con tratamiento. Trauma en el recién nacido, tales como la lesión en piel o cuero cabelludo y la parálisis facial, señalan al fórceps como causa de la injuria; otras consecuencias probablemente atribuidos al fórceps serían los cambios en la configuración craneal y la hemorragia endocraneana. El fórceps ha sido un instrumento útil para solucionar complicaciones en el segundo período del parto; puede considerarse que su uso es insustituible; sin embargo es axiomático aceptar que es un instrumento de utilidad cuando los requisitos de uso no son cumplidos.
Colposcopia en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital del Niño
Authors: Rivas G. Mauro , Vallejos Javier , Cervantes B. René
Published: July 2021

Se ha hecho 251 exámenes colposcópicos a pacientes seleccionados de los Consultorio Externos de los Servicios de Gíneco-Obstetricia del Hospital del Niño, encontrándose mayor incidencia en pacientes de 21 a 40 años, igual incidencia en gestantes y no gestantes, relativa igualdad de presentación de procesos colposcópicos. Los procesos más frecuentes fueron: colpitis 77.7% y ectropion 78.1%. Se encontró un caso de carcinoma microinvasivo en una paciente con citología grado 2. El porcentaje de imágenes benignas fue de 77.6% y de imágenes sospechosas de 7.1%.
Efectos del D-norgestrel postcoital sobre el epitelio vagina, moco cervical y penetración espermática
Authors: Kesseru Esteban
Published: July 2021

Este estudio forma parte de un programa de investigación que enfoca la acción de d-Norgestrel postcoital sobre diversos parámetros del tracto genital. Se ha estudiado los efectos de una tableta de 0,4 mg., ingerida en la fase ovulatoria del ciclo, sobre el colpocitograma, propiedades reológicas del moco cervical y recuperación espermática intracervical e intrauterina. Los resultados fueron comparados con los obtenidos en un grupo testigo sin tratamiento.
Estudio exploratorio de aborto hospitalario. Análisis de 100 casos de aborto atendidos en serie continua en la Clínica de Maternidad Enrique Sotomayor de Guayaquil
Authors: Serrano Gómez César , Jaramillo Gómez Mario
Published: July 2021

Se efectúa un estudio de 100 casos de aborto en una clínica de maternidad, mediante el empleo de un cuestionario dirigido. Los hallazgos más interesantes fueron la alta fecundidad en las mujeres atendidas por aborto, rechazo por la fecundidad ilimitada, preferencia por la familia pequeña y un empleo reducido de métodos anticonceptivos modernos. Una estimación provisional del costo de los abortos revela un gasto cercano a un 13% del presupuesto de la institución.
Los carcinomas primitivos del ovario
Authors: Heraud Griva César
Published: July 2021

El autor ha revisado las historias clínicas de 260 mujeres portadoras de tumores ováricos, de un total de 10,450 pacientes ginecológicas atendidas en el Hospital Loayza, Lima, entre 1960 y 1969; de ese número, 42 correspondieron a carcinomas primitivos del ovario en sus diversas formas clínicas y variedades anátomo-histológicas.
Metabolismo de la glucosa en gestantes con historia familiar de diabetes o antecedentes de patología obstétrica y su repercusión sobre el feto
Authors: Saona Figari Arturo
Published: July 2021

El estudio realizado es un análisis retrosperctivo de 483 historias clínicas de pacientes atendidos por el autor en la Clínica San Felipe, Lima; en todos los casom se ha practicado la prueba de tolerancia oral a la glucosa por existir antecedentes familiares de diabetes o tener antecedentes de patología obstétrica. Del total, 358 fueron gestantes y 125 eran pacientes ginecológicas.
Polipos pseudosarcomatosos de útero
Authors: Castillo María , Navarro Francisco
Published: July 2021

Se presenta un caso de pólipos pseudosarcomatosos recidivantes de mucosa uterina endometrial y cervical en una mujer postmenopáusica. Se les diferencia de las lesiones tipo sarcoma botrioides o rabdomiosarcoma por la ausencia de estriación transversal y de rabdomioblastos y la falta de "cambium subpitelial" y de infiltración del epitelio de cubierta por células neoplásicas. Pensamos que este tipo de lesiones podría representar lo que las displasias epiteliales en el cuello uterino. Sin embargo, la baja incidencia con que éstas se presentan no permite concluir por el mmento sobre su evolución y pronóstico.
Editorial
Authors: Águila Pardo Eduardo
Published: July 2021

Editorial
Estudios experimentales sobre implantación ovárica de algunos tumores transplantables de ratas
Authors: Mori Chávez Pablo
Published: July 2021

En una publicación anterior sobre un carcinoma ovárico de rata se mostró su predilección para implantar el ovario cuando era trasplantado intrsperitonealmente. Los experimentos referidos aquí amplían el trabajo y muestran que otros tres tumores, además del carcinoma ovárico, eran capaces de implantarse y crecer en los ovarios. Se ha considerado y discutido la mayor incidencia de implantes ováricos del carcinoma ovárico en los transplantes intraperitoneales, llegando a la conclusión de que esta habilidad provenía de su mayor malignidad y de la mayor liberación de células vivas capaces de atravesar el ostium del saco periovárico. Se evidenció también que las células tumorales encontraban un medio especialmente favorable para su crecimiento en los tejidos ováricos, principalmente en los cuerpos amarillos.
"Shock" séptico: II Experiencias clínicas en Obstetricia y Ginecología
Authors: Gonzales Enders Rodolfo , Velarde G. Edgard
Published: July 2021

El presente estudio comprende veintiséis casos de pacientes que desarrollaron shock séptico en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital General "Cayetano Heredia" y que fueron diagnosticadas y tratados de acuerdo a un esquema preestablecido. Se establece la incidencia de infecciones y shock séptico para los diferentes grupos de pacientes, reunidos según 105 procedimientos a que fueron sometidas. La importancia del aborto séptico como la causa principal de shock séptico es destacado. Se dá énfasis a la importancia de un esquema terapéutico basado en la fisiopatología del shock. Los microorganismos causantes de la endotoxemia son principalmente los gram-negativos Klebsiella Aerobacter y Escherichia Coli. Debido a la mayor supervivencia lograda se recomiendo un tratamiento quirúrgico de amplitud variable, pero aplicado precozmente, para eliminar el foco infeccioso tan pronto como sea posible. Las características más importantes del grupo estudiado, como son edad, paridad, factores predisponentes, compromiso de órganos y sistemas, mortalidad y causas que la favorecieron y la patología, son descritos.
Sobre el fenómeno o reacción de Arias-Stella
Authors: Muñóz Torcello Carlos
Published: July 2021

El autor defiende la originalidad del trabajo del doctor Arias-Stella en relación a los cambios histológicos que han sido designados en la literatura médica como "reacción Arias-Stella". Indica además de que el mérito del investigador peruano fue el de describir por primera vez las alteraciones endometriales que se asocian al embarazo.
Estudio sobre cesáreas en el Centro Médico Naval en los últimos cinco años
Authors: Maradiegue Méndez Eduardo
Published: July 2021

Se revisaron 464 operaciones cesáreas efectuadas entre los años 1968-1972 con una incidencia del 12.27 por ciento. Se hace estudios de la edad, paridad, indicaciones, anestesia, tipos de casárea y complicaciones ocurridas en estas pacientes. Las indicaciones más frecuentes fueron cesárea iterativa (36.8%), desproporción céfalo pélvica (18.3%) y sufrimiento fetal (12%). Se encontró diferencia de cesárea previa en cuatro pacientes. En tres pacientes se efectuó cesárea histerectomía. La movilidad post-operatoria fue de 16.1%.
Epidemiología e Historia Natural del Cäncer del cérvix uterino
Authors: Fernán Zegarra P. Luis
Published: July 2021

El contraste presentado por la incidencia de la enfermedad cancerosa del cuello uterino en los diferentes países del mundo se torna más notorio cuando es ofrecido por ciudades o localidades dentro de un mismo país y aún áreas de una misma ciudad.
Hemorragia uterina disfuncional
Authors: Ludmir Grimberg Abraham
Published: July 2021

De acuerdo al consenso general, hoy en día se le define como la hemorragia anormal no dependiente de causa orgánica detectable con métodos convencionales, es la pérdida del patrón de menstruación en donde se descarta problemas inflamatorios, neoplásicos, embarazo o enfermedad sistémicas aunque pueda coexistir con algún proceso orgánico.
Estudio del eje hipotalamo-hipofisis-ovario, en la hemorragia uterina disfuncional
Authors: Rodríguez Gutierrez Washington
Published: July 2021

Se ha estudiado la interrelación de hipotálamo-hipófisis y ovario durante tres meses, en tres casos de mujeres jóvenes con hemorragia uterina disfuncional, mediante determinaciones radioinmunológicas seriados en plasma de FSH, LH, estradiol y progesterona. En 2 de las pacientes se observaron ciclos a novulatorios, incluso después de administrar citrato de clomifeno, presentándose falla al menos parcial, en la descarga de LH como respuesta a los marcados incrementos, aunque irregulares, del estradiol, procedente de secreción folicular adicional. En un caso se presentó probable ciclo ovulatorio espontáneo y después inducido por clomifeno. A su vez, las elevaciones plasmáticas de LH y FSH, encontradas durante el tratamiento con el clomifeno y subsiguiente desarrollo folicular, indicarían que se mantuvo indemne el mecanismo del feedback negativo entre el estrógeno y las gonadotrofinas. A juzgar por estos hallazgos, pareciera que hay cambios en la sensibilidad del hipotálamo, de ciclo a ciclo, en la hemorragia uterina disfuncional de la adolescencia.
Prolapso genital - etiopatogenia y clínica
Authors: Díaz H. Víctor , Muñóz T. Carlos
Published: July 2021

Se estudian 547 pacientes con el diagnóstico de Prolapso Genital internadas en el Servicio de Ginecología del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital "Arzobispo Loayza" durante los años 1971-1973. Se estudia la etiopatogenia del Prolapso Genital considerando los 3 principales factores: la debilidad congénita del desarrollo de los soportes, las lesiones sufridas durante el parto y la atrofia de los tejidos de sostén en el climaterio. La frecuencia de esta afección en el Servicio es de 37.9%. La distribución etaria fluctúa entre los rangos de 26 años para la menor y 81 años para la mayor, con un promedio de 53 años. En lo que respecta al promedio de partos/mujer fue de 6,27, lo que revela la importancia que adquiere la multiparidad en la patogenia de esta afección. Se discute y da información estadística en relación a su agrupación en grados según su desarrollo siendo la lesión que mayor número de casos presenta el Cistocele con el 92.5%, seguidos del Rectocele 57.9 % e Histerocele 26.1 %.
Nueva técnica para la cura de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer
Authors: Guillén Araoz Félix
Published: July 2021

En el presente trabajo se exponen los resultados obtenidos mediante el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer empleando la técnica Marshall-Marchetti Modificado comparándola con la técnica original de Marshall-Marchetti-Krantz, se evalúan los resultados y se mencionan algunos conceptos sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Papel de gineco-obstetra en el mundo de hoy
Authors: López Escobar Guillermo
Published: July 2021

La anterior reseña ha pretendido revisar y destacar algunos de los puntos sobresalientes del importante papel que el Gineco-obstetra desempeña en el cambiante mundo de hoy.
ESTUDIO CLÍNICO DE LA SITUACIÓN TRANSVERSA EN EL INPROMI
Authors: Muñóz Sánchez Julio , Cervantes Begazo René
Published: July 2021

Se han estudiado 40 casos de Situación Transversa encontrados en un total de 8,957 partos atendidos en el INPROMI desde el inicio de la atención el 20 de Abril de 1971 hasta el 30 de Junio de 1975, dando una incidencia de 0.45%. La edad avanzada, multiparidad y escaso control prenatal fueron encontrados en alto porcentaje. La cesárea como método de evacuación uterina se practicó e n el 82.5%. La prematuridad alcanzó el 27% y la mortalidad perinatal hospitalaria, el 7.5 %. Como factores, etiológicos se registraron, Placenta Previa (15%). Distocias de cordón (12.5%) y estrechez pélvica (5%). En general lo morbilidad materno-neonatal, fue alta.
RIESGO FETAL EN ECLAMPSIA
Authors: Maradiegue Méndez Eduardo , Aguilar Matute Carlos
Published: July 2021

En el Hospital General Base Cayetano Heredia se realizó el estudio retrospectivo de 28 recién nacidos de madres con eclampsia, entre Junio de 1969 a Junio de 1974, la mortalidad fetal fue de 21.3% con mortalidad fetal intrahospitalaria corregida de 15.5%, además hubo 22.6 % recién nacidos con hipoxia severa, 23.5% con hipoxia moderada y 32.1% con hipoxia leve. Las pacientes multíparas y los partos espontáneos tuvieron el mayor porcentaje de mortalidad fetal, sólo tuvimos mortalidad fetal en la variedad de eclampsia anteparto, la mortalidad fetal y la hipoxia severa están en razón inversa al peso fetal. No tuvimos mortalidad fetal en los partos abdominales.
CONSIDERACIONES PSICOLÓGICAS Y PSIQUIÁTRICAS DE LA ADOLESCENTE GESTANTE
Authors: Silva Ruete Enrique
Published: July 2021

Siendo la adolescencia una etapa delicada y difícil en el proceso de maduración de la personalidad, cuando a ésta se superpone una condición como la gestación, de requerimientos fisiológicos mayores, así como de amplias demandas sociales, se magnifica el frágil proceso de maduración psicológica y por esta razón se pone en iesgo el producto de la concepción.
MUERTE SÚBITA INTRAUTERINA
Authors: Chávez Echaiz Jorge
Published: July 2021

Muerte súbita intrauterina
Tumores benignos en gineco-obstetricia. Tumores benignos de útero
Authors: Serrepe Ascencio Juan
Published: July 2021

Se estudió 200 casos de fibroleiomioma uterino tratados en el Servicio de Ginecología del Hospital Central del Norte del IPSS, entre enero de 1975 a marzo de 1981. Se comprueba la variabilidad de su comportamiento en cuanto a su tamaño, número, localización anatómica y producción de síntomas. Se considera que la raza no es factor predisponente en "nuestro medio. Su presentación más frecuente fue en la segunda mitad de la vida menstrual y su sintomatología fue independiente del tamaño del fibroma, siendo el sangrado vaginal el síntoma predominante. Concurren al diagnóstico y orientación terapéutica, la radiología y el ultrasonido. El tratamiento es esencialmente quirúrgico y, de acuerdo a la importancia de la función reproductiva de cada paciente, se elegirá una miomectomía o una histerectomía. Las complicaciones post-operatorias son infrecuentes, a predominio de las infecciones. Se encontró degeneración maligna en el 0.5%   y asociación con otras neoplasias en el 1%.
Infecciones en gineco-obstetricia. Infecciones transmitidas sexualmente
Authors: Maradiegue Eduardo
Published: July 2021

Las infecciones transmitidas sexualmente son un grupo de enfermedades cuyo contagio se realiza en el momento de las relaciones sexuales. Las describiremos según su etiología, o sea las producidas por virus, bacterias, clamidias, espiroquetas, protozoarios y hongos. Hay parasitosis que son transmitidas por el contacto corporal durante las relaciones sexuales, como la pediculosis púbica producida por el Phithirus pubis o la acarosis por el Sarcoptes scabiei variedad hominis, que no serán descritas en el presente trabajo.
Infecciones en gineco-obstetricia. Antibióticos en ginecología
Authors: Gotuzzo Herencia Eduardo
Published: July 2021

Es indispensable insistir en la necesidad de establecer un diagnóstico adecuado de la infección bacteriana; es decir, se debe tomar las muestras para hacer coloraciones del gram y cultivos, con el objetivo de identificar el germen patógeno, antes de iniciar el tratamiento.
Infecciones en gineco-obstetricia. Infecciones post aborto
Authors: Gutiérrez Aparicio Carlos
Published: July 2021

En relación a aborto séptico se realiza algunas observaciones referentes a epidemiología, agentes condicionantes, bases y procedimientos para el diagnóstico y terapéutica, y medidas preventivas. Se presenta, además, un estudio de 57 casos de pacientes que presentaron aborto séptico con pelviperitonitis y/o shock séptico diagnosticados y tratados en forma similar. Se insiste en la necesidad de mantener criterios basados en la fisiopatología de la infección, preconizando que el diagnóstico precoz y una rápida erradicación del foco séptico primario por cirugía son útiles en la disminución de la mortalidad.
Inducción de Trabajo de Parto con Prostaglandina E2 Oral
Authors: Gonzáles del Riego Manuel , Maradiegue Eduardo , Velarde G. Edgardo
Published: July 2021

La inducción del trabajo de parto con prostaglandina E2 oral (PGE2) en 110 pacientes, tuvo éxito en 100 partos vaginales; hubo 9 fallas de inducción y una cesárea, con un porcentaje de efectividad de 90.9%. Se hace el análisis de los resultdos de las 100 gestantes con parto vaginal: 53 fueron electivas y 47 indicadas; por post madurez (18 pacientes), trabajo de parto disfuncional (13), ruptura prematura de membranas (9), toxemia (5), diabetes (2). El 86% tuvieron el parto con una sola sesión de inducción sin haber diferencia entre las electivas e indicadas. La PGE2 fue administrada en dosis progresiva horaria de 0,5 - 2 mg. Las pacientes tuvieron monitoría clínica anotando los incidentes en relación a la estimulación, parto, alumbramiento y recién nacidos. El puntaje pélvico de Bishop fue tomado como indicador pronóstico de éxito de la inducción. El 24,5% de las inducciones electivas y el 47% de las indicadas tuvieron puntajes superiores a 7, considerado como muy favorable. Este indicador, guarda relación indirecta con la dosis total de PGE2 necesaria para conseguir el parto vaginal y el tiempo total de inducción; pero no guarda relación con la edad, el índice ponderal de la madre ni con la condición electiva de la inducción. En los 95 recién nacidos se presentó hipoxia severa (Apgar 1); esta se relacionó con las alteraciones de contracción  uterina, secundarias a la administración de PGE2. Los efectos secundarios maternos, febrícula, naúseas y diarreas, fueron leves.
Lactación Materna ¿o biberón?
Authors: Soihet Samoel
Published: July 2021

Hay un dicho: "pecho es lo mejor", y está alcanzando aceptación internacional para estimular la lactancia materna a nivel mundial, tan es así, que los productores de leche comercial aceptan que la leche materna es mejor que la artificial.
Perfiles quirúrgicos y el pronóstico en microcirugía tubaria
Authors: Soihet Samoel
Published: July 2021

Se analizan casos operados por la técnica de microcirugía en patología de las trompas de falopio. Se observó que los casos operados por unos cirujanos con las mismas técnicas no respondieron en manos de otros. Por lo tanto se recomienda utilizar la clasificación de la patología tubaria en relación a la extensión de las lesiones que fueron aprobadas en el Congreso Mundial de Fertilidad en 1975 donde el Comité de evaluación de las técnicas y resultados en la que el Perú es miembro representado por el autor de este trabajo, deberá utilizarse esta clasificación para así evaluar los resultados en igualdad de condiciones. Se presenta un análisis y resultados en la serie con realismo en las técnicas empleadas.
Embarazo cervical
Authors: Pacheco B. José , Pacheco Romero José
Published: July 2021

Presentamos 2 casos de embarazo cervical occurridos en la práctica de los autores.
Estudio experimental de la contractilidad útero tubaria en la mujer
Authors: Stabile Americo
Published: July 2021

Como consecuencia de nuestro estudio experimental y de las conclusiones a que arribamos, queda abierto, como sedimento útil y de indiscutible valor de futuro, un amplio campo para el estudio de la fisiopatología del músculo uterino en ginecología y para su investigación subsidiaria.
Investigaciones estadísticas sobre 1000 mujeres menopáusicas
Authors: Arenas Normando , Foix Antonio , Bottinelli Pedro
Published: July 2021

Los fenómenos biológicos y en especial los del campo médico, obedecen a causas múltiples y variables, dada su atipicidad, sus medidas sólo pueden determinarse en base al método estadístico. N. Louis sostiene que la estadística en medicina debe ser el instrumento inseparable del método inductivo, al jugar un rol considerable el azar en la producción de tales fenómenos, surgen las ventajas de la aplicación de la noción de probabilidad a los hechos médicos.
Estudio clínico e histopatológico de los diferentes grados de la hiperplasia de endometrio
Authors: Gordillo delboy R.
Published: July 2021

En este trabajo nos proponemos hacer una descripción de los diferentes grados de la Hiperplasia de Endometrio en relación con la clínica. Consideramos los grados no como "formas" independientes sino como simples aspectos clínico-morfológicos que han sido separados para un mejor análisis e interpretación.
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Authors: Ponce de León Bardales Oscar
Published: July 2021

De 1632 gestantes atendidas por el autor, 437 (26.7%) eran portadores de riesgo obstétrico y 186 (11 .4%) de riesgo intraparto. Aquéllas con riesgo obstétrico en el pre natal, el 32% presentaban complicaciones médicas (várices, tuberculosis pulmonar, infecciones urinarias, factor Rh negativo, endocrinopatías) y el 40% antecedentes obstétricos de importancia (cesárea, multiparidad. Los factores de riesgo intraparto más importantes constituyeron la ruptura prematura de membranas, el sufrimiento fetal agudo y el trabajo de parto disfuncional. Mientras que sólo el 13.7% de toda la población estudiada tuvo su bebé por cesárea, la incidencia de cesáreas en todas las gestantes de alto riesgo fue 35 .6%. Hubo un 52 % de infecciones puerperales en el segundo grupo. La mortalidad perinatal fue 27% N .V. en la población general y 64% N .V. en la de alto riesgo.
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL. "MOLA INVASIVA"
Authors: Flores C. Luis , Bachmann S. Carlos
Published: July 2021

Se realizó el estudio clínico estadístico de 58 casos de enfermedad trofoblástica gestacional que ocurrieron en 30,747 partos y 6,506 abortos durante el año 1983 en el Hospital Maternidad de Lima. Clínicamente y sin confirmación histopatológica, se hizo el diagnóstico retrospectivo de mola invasiva en 14 casos. Se demuestra que la incidencia de la mola hidatidiforme y de la mola invasiva es alta en nuestro medio. El cuadro clínico de la mola invasiva es igual al de la mola común, sin embargo, la sintomatología puede ser más espectacular, la que obliga a tratamientos adicionales, como un segundo legrado uterino, histerectomías o el empleo de quimioterápicos. Existe tasas altas o persistentes de gonadotrofinas coriónicas y marcada actividad trofoblástica con signos de atipicidad severa de grado variable.
MORTALIDAD POR ABORTO SÉPTICO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
Authors: Maradiegue Méndez Eduardo
Published: July 2021

Estudio retrospectivo de 34 muertes maternas por aborto séptico ocurridas en el Hospital Cayetano Heredia de lIma, Perú, durante el período 1975-1984, con una tasa de mortalidad por aborto séptico de 71.74 por diez mil abortos. La mortalidad por aborto séptico durante el periodo fue el 35.79% de la mortalidad materna total. La edad promedio de las pacientes fue 27.2 años con rango entre 14 y 43 años; el 17.64% fueron menores de 20 años. El promedio de hijos vivos de tres, con un rango entre 0 y 13 hijos. El 50% tenían unión familiar estable y el total de pacientes primigestas no erna casadas. El 52.94% (18/34) procedían de fuera del área de influencia del hospital. El 38.2% (13/34) de las fallecidas por aborto séptico permanecieron menos de 24 horas.
CORRELACION ENTRE LA MAMOGRAFIA Y LA ECOGRAFIA EN EL CANCER DE MAMA
Authors: Aviño J. , Blanes J. , Blanes A. , Bonilla Musoles F. , Pinotti J.
Published: July 2021

Presentamos nuestra experiencia con 95 casos de carcinoma de mama, operados durante los años 1983 a 1985, a los cuales se les realizó como metódica exploratoria, entre otras, una ecografía y una mamografía. Se describe las imágenes, tanto mamográficas como ecográficas, que hemos encontrado. En el control mamográfico, obtuvimos un 12.63% de falsos negativos, que luego correspondieron a carcinomas en estadios T1 y T2. Se estudia la correlación con otras técnicas exploratorias. Con ecografía hubo un 21.05% de falsos negativos. Se valora la importancia de la mamografía como método más preciso, aunque aconsejando se complemente con otros métodos diagnósticos.
TRATAMIENTO DE CANDIASIS VAGINAL CRONICA RECURRENTE CON CREMA VAGINAL DE TIOCONAZOL AL 2%
Authors: Gonzáles Ender Rodolfo
Published: July 2021

27 pacientes con candiasis vaginal de tipo crónica recurrente fueron tratadas intravaginalmente durante 3 días con Tioconazol en crema vaginal al 2%. En este grupo se logró la negativización  microbiológica en 74.1 % de los casos en la evaluación a corto plazo y en 63% de los casos en la de largo plazo; ninguna paciente se perdió al seguimiento hasta los 35 días post tratamiento. De las 17 pacientes con cultivos negativos hasta los 35 días de seguimiento post- tratamiento, que fueron re-evaluadas entre los 60 a 80 días después de completado el tratamiento, dos pacientes se perdieron y 12/15 (80%) continuaron. siendo microbiológicamente negativas. En consecuencia, es nuestra impresión que los tres casos que se positivaron deben ser considerados como reinfecciones. Desde el punto de vista clínico y de las pacientes, los síntomas y signos revirtieron rápidamente, principalmente durante los primeros 5 días después de iniciado el tratamiento. Cuando los síntomas reaparecen, lo más probable es que la infección esté recurriendo o las pacientes se hayan reinfectado. La tolerancia deberá ser considerada como notablemente buena, no se detectaron efectos indeseables.
Experiencia ecográfica en complicaciones de la segunda mitad de la gestación
Authors: Pacheco Romero José , Huamán G. Moisé , Lino S. Ana , Gómez del A. Mary
Published: July 2021

Se revisó 5,856 ecografías realizadas en un servicio de ecografía especializado, seleccionándose 360 casos con complicaciones de la segunda mitad del embarazo. La patología más frecuente fue el oligoamnios, seguida del retardo de crecimiento fetal, el envejecimiento prematuro de la placenta y la placenta previa. Otras complicaciones fueron el feto grande, el polihidramnios y el desprendimiento prematuro de la placenta. Con la excepción del retardo de crecimiento fetal, en que nuestra certeza diagnóstica fue 68.2%, en todos los casos en que se consignó las condiciones del feto, de la placenta y del líquido amniótico al nacer, nuestro diagnóstico estuvo siempre correcto. Faltó datos en los reportes del parto en varios casos de alteraciones del volumen del líquido amniótico y de envejecimiento prematuro do la placenta. El oligamnios con frecuencia coincidió con envejecimiento prematuro de la placenta y retardo de crecimiento fetal, aunque también se halló en el embarazo prolongado y en la ruptura prematura de membranas. Se hace un estudio de las diversas entidades presentadas con respecto a cómo son vistas por el ecografista y se discute las posibles razones de nuestra certeza diagnóstica en la patología revisada, así como de nuestras fallas en el retardo de crecimiento fetal intrauterino.
Histerectomía post cesareas
Authors: Calderón Morales Jorge , Ravina Alejos Rivardo , Cruz Boullosa Víctor , Gamarra Adolfo
Published: July 2021

Desde el 1° de Enero de 1981 hasta el 31 de Diciembre de 1986, se practicó 78 histerectomías post-cesárea de emergencia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, (H.N.E.R.M.), como medio quirúrgico último para preservar la vida de la paciente. Las histerectomías post.cesárea, en nuestro centro asistencial, corresponden a 8 por 10,000 partos y 5 por cada 1,000 cesáreas. La mortalidad materna sobre 78 casos fue 3.
Parto podálico en el Hospital de Apoyo Santa Rosa, Lima años 1985-1986
Authors: Kanashiro Alejandro , Atencia Judith , Niño de Guzmán César
Published: July 2021

Parto podálico en el Hospital de Apoyo Santa Rosa, Lima años 1985-1986
AGENESIA VAGINAL EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA LIMA-PERU
Authors: Alcántara Ascón René , Díaz Huamán Víctor
Published: July 2021

Se estudia 12 pacientes con agenesia vaginal, atendidos entre Abril de 7970 a Marzo de 1988, con el propósito de presentar su incidencia, manejo y complicaciones. Se encontró un caso por cada 3,311 hospitalizaciones. La agenesia vaginal como hallazgo único la tuvieron 4 mujeres,  en las otras 8 hubo además útero rudimentario (3 casos), agenesia uterina (2 casos), feminización testicular (1 caso), prosis renal bilateral (1 caso) y bifidez ureteral (1 caso). Las técnicas de vaginasplastía fueron las de Wharton (5 casos) y de Mc Indoe (3 casos). No existió complicaciones en 3 pacientes, mientras que las 5 restantes presentaron estenosis vaginal, infección vaginal (1 caso) hemorragia (1 caso), infección urinaria (1 caso) e incisión del fondo de saco de Douglas (1 caso). Se reoperó 4 mujeres con estrechez vaginal con resultado final satisfactorio.
Ruptura uterina
Authors: Pinedo Reátegui Adolfo
Published: July 2021

Se presentaron 21 casos de ruptura uterina acaecidos en un lapso de 15 años con una incidencia de 1/2,817 partos. 18 casos ocurrieron en pacientes con antecedentes de cesárea y solo encontramos 3 casos de ruptura uterina con útero íntegro. En 15 casos (72%) se requirió transfusión sanguínea de 500 a 4.500 cc de sangre total. La dehiscencia fue incompleta en 14 casos y completa en 4 casos. El tratamiento de elección en el 72% de casos fue debridamiento y sutura. Encontramos 12 muertes fetales (57%) repartidos en 10 natimuertos y 2 muertes neonatales. Hubo una muerte materna.
Candidiasis vaginal diagnóstico y tratamiento en la práctica ginecológica
Authors: Soihet Samoel
Published: July 2021

El tratamiento efectivo de las Candidiasis vaginal se ha convertido en un problema social y terapéutico, porque es una enfermedad muy molesta aunque no compromete la vida, compromete la felicidad de la vida conyugal. El uso de los conazoles en cualquiera de sus formas en el presente, es una solución. Pero el problema de las recurrencias frustan severamente los resultados, por lo que es necesario controlar, tratar los factores prefisponentes para el fracaso o la recurrencia. Se debe tener en cuenta que el factor sexual en la que está envuelta la pareja, deberá ser considerado en la terapéutica paralela, así como todos los cuidados para evitar la infectación. Con el avance de la farmacología anti fungicida, deberemos considerar que mientras no se consiga la forma de crear defensa en la vagina contra la Candida, ésta seguirá invadiéndola. Por lo tanto, es buena técnica de utilizar de manera profiláctica tratamiento local, de preferencia, o en el futuro, la dosis única oral para prevenir reinfecciones.
EMBARAZO POST TRANSPLANTE RENAL
Authors: Huamán G. Moisés , Carrillo C. Leonidas , Mayorga R. Guido , Pacheco Romero José , Vidalón F. Armando
Published: July 2021

Se estudió a 8 mujeres transplantadas renales, que cursaron 10 gestaciones. Todos los injertos provenían de personas vivas y el 75% eran de familiares. La edad de las gestantes fluctuó entre 17 y 33 años. El intervalo entre el injerto y la gestación fue de 4 meses a 5 años, en 3 casos menor a un año. La inmunosupresión durante el embarazo se realizó con prednisona (0.15 a 0.20 mglKgldía) y Azothioprina (1.5 a 2.0 mgldía). La complicación materna más frecuente fué la hipertensión inducida por el embarazo (7 casos), incluyendo un caso de eclampsia. Fue alta la incidencia de infección del tracto urinario (3 casos), y la hidronefrosis, factores negativos en el futuro del injerto. Se detectó disminución de la función renal en 2 casos y rechazo agudo reversible en 1 caso. El parto fue por cesárea en siete casos, cifra que la consideramos alta y que puede disminuir en el futuro. Se sugiere el parto instrumentado para acortar el expulsivo. En cuatro casos se realizó salpinguectomía bilateral a solicitud de la pareja. Cuatro de los recién nacidos son prematuros. Con la excepción de un bebe a término, todos tuvieron peso adecuado para la edad gestacional. Hubo hipoxia moderada en 3 casos, alteraciones metabólicas en 2 diarrea aguda en otros dos casos. No se detectó malformaciones congénitas.
Editorial
Authors: Vidal Amat y León Jorge
Published: July 2021

El contemplar la figura señera de nuestra Facultad de Medicina de San Fernando, nos hace evocar épocas pretéritas donde se vivía un mundo mejor; desde los albores de 1,900 constituyó un templo del saber y un privilegio para aquellos que lograrán atravesar sus umbrales, contemplar cotidianamente la figura del insigne médico Hipólito Unanue, Cayetano Heredia, y con el tiempo a los ilustres Decanos de la Facultad de Medicina, que se fueron sucediendo en el correr del tiempo, pero conservando su imagen de Señorío de templo del saber de la Ciencia Médica. Pero el tiempo, diríamos el mal tiempo ha deteriorado su imagen al contemplarla de lo que es ahora, nos hace meditar lo que es nuestro País (1991).
Shock hemorrágico de origen obstétrico
Authors: Távara Orozco Luis , Villacaqui R. Rubén
Published: July 2021

Se presenta el estudio de 49 casos de shock hemorrágico tratados en el Departamento de Ginecoobstetricia del Hospital de Apoyo "María Auxiliadora", dentro de un total de 6,243 partos atendidos desde el 01 de Julio de 1988 al 31 de Diciembre de 1989. El shock hemorrágico se presentó con una frecuencia de 01 caso por cada 127 partos, siendo las causas más frecuentes los problemas del primer trimestre del embarazo, el embarazo ectópico y el aborto. Ocupa también lugar importante como causa del shock el desprendimiento prematuro de placenta. Llama la atención la menor frecuencia de problemas de hemorragia postparto y particularmente de la atonía uterina, la que encontramos únicamente en dos casos. Este último seguramente en relación con nuestra conducta preventiva frente a esa eventualidad. De acuerdo a la estructura de causas no llama la atención que la cronología del embarazo encontrada, estuviera dentro de las primeras 12 semanas. El manejo se hizo sobre un esquema que comprende medidas generales y específicas para cohibir el sangrado. Ello incorporó procedimientos quirúrgicos variados. De los 49 casos tratados 48 sobrevivieron y falleció una paciente. También fue importante quede 23 productos de la concepción que superaron la edad gestacional de 28 semanas, sólo sobrevivieron 8, lo que confirma que el shock hemorrágico no sólo afecta a la madre, sino que además tiene graves consecuencias sobre el niño.