Activity of the humoral component in anti-endotoxin immunity in patients with influenza A
Authors: Шмойлов Д.К. , Каримов И.З. 
Published: June 2020

Избыточное поступление в кровь эндотоксинов грамотрицательных микроорганизмов играет важную роль в развитии целого ряда нозологий и их осложнений. Учитывая возможность усиления бактериальной транслокации на фоне гриппа, мы посчитали целесообразным изучить некоторые показатели активности гуморального антиэндотоксинового иммунитета у больных гриппом А средней степени тяжести. Целью исследования было проведение сравнительного анализа изменений антиэндотоксинового иммунитета при заболевании. Материалы и методы. В основу работы положены результаты клинического наблюдения и клинико-лабораторного обследования 152 больных гриппом А средней тяжести. Контрольную группу составили 15 здоровых доноров крови Центра переливания крови г. Симферополя. Антиэндотоксиновые антитела различных классов определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. В результате исследования выявлено, что уровень антиэндотоксиновых антител класса G был повышен на 40-45%, у всех больных отмечалась тенденция к постепенной нормализации данного показателя на фоне проводимой терапии. В то же время обращает на себя внимание повышенный уровень антиэндотоксиновых антител класса M - в 3-3,5 раза в начальный период болезни и на фоне терапии. Больные с осложнённым течением заболевания имели более низкие темпы нормализации данного показателя в целом, а больные с наиболее тяжёлыми формами осложнений, несмотря на относительную редкость их развития при средней степени тяжести заболевания и адекватных сроках начала терапии, имели сниженный уровень антиэндотоксиновых антител класса M по сравнению с другими группами. Заключение. Можно предполагать, что в большинстве случаев процесс усиления бактериальной транслокации при гриппе носит преимущественно субкомпенсированный характер, а исследование показателей антиэндотоксинового иммунитета может быть полезным для прогноза присоединения бактериальных осложнений.

Excessive entry into the blood of endotoxins of gram-negative microorganisms plays an important role in development of a number of diseases and their complications. Considering a possibility of enhanced bacterial translocation associated with influenza we focused on some indexes of humoral anti-endotoxic immunity in patients with moderate type A influenza. The aim of the study was to perform a comparative analysis of changes in humoral antiendotoxic immunity during moderate influenza A. Methods. The study was based on results of clinical observations and clinical and laboratory evaluation of 152 patients with moderate influenza A. The control group consisted of 15 healthy blood donors from the Simferopol Blood Transfusion Center. Anti-endotoxic antibodies of different classes were measured using the enzyme-linked immunosorbent assay. Results. Concentrations of class G anti-endotoxin antibodies (AET AB IgG) were increased by 40-45%; all patients showed a tendency to gradual normalization of this index following the treatment. Noteworthy, the level of class M anti-endotoxic antibodies (AET AB IgM) was significantly increased by 3-3.5 times in the early period of the disease and therapy. This index generally normalized slower in patients with complicated disease; patients with the most severe complications had reduced levels of AET IgM antibodies compared to other groups. Conclusion. In most cases, the enhanced bacterial translocation in influenza is primarily subcompensated, and studying indexes of anti-endotoxic immunity may be useful for predicting development of associated bacterial complications.