bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A Very Extensive Ludwigâ€™s Angina
Authors: Iqbal Mausumi , Majumder Afroza Suraya , Uddin Md Maskat , Huda Samiul , Chowdhury M Alamgir , Hossain A B M Tofazzal
Published: February 2023

Abstract: Ludwigâ€™s angina also known as â€˜Morbus Strangularisâ€™, is a grave, potentially fatal cellulitis, usually occurring in adults. Early diagnosis and immediate treatment planning could be a life saving procedure. Here, we report a case of wide spread odontogenic infection extending to the neck, chest, causing elevation of the oral cavity floor resulting in airway obstruction. Appropriate use of parenteral antibiotics, airway protection techniques and adequate surgical drainage of infection remains the mainstay of treatment, in advanced cases of Ludwigâ€™s angina.
Study of Ebola Virus Outbreak Dynamics, Impact of Vaccination and Other Preventive Measures on Transmission Control
Authors: Che Noh Che Ismail , Fox Anthony William
Published: February 2023

Ebola virus disease (EVD) is an emerging and remerging zoonosis associated with high fatality rate, mainly caused by the Zaire Ebola virus (ZEBOV) and Sudan Ebola virus (SEBOV) strains. Approximately 20 epidemics of EVD have been documented mainly in Central African countries since 1976. Currently, there are no therapeutics agents and vaccines yet approved for EVD. However, several promising therapeutics and vaccines candidates are actively undergoing various phase of clinical development. This study aims to study the EVD dynamics and evaluate the potential impacts of vaccines and other preventive measures on EVD transmission control and significance of medical intervention on outcome of the disease. An initial branch chain model of EVD dynamics was built based on data obtained from previous study. Different epidemiological scenarios for EVD with impacts of intervention were simulated using Berkeley-Madonna Version 8.3.18 software. Every reduction in the exposure rate of EBV infection by 10% produces two- to five-fold improvement in protection against EVD. Transmission control is optimum when the rate of exposure to EBV infection is reduced below 1%. Optimal control of EVD transmission can be achieved through strategic implementation of successful vaccination programme, and other preventive measures as well as rapid delivery of supportive medical care.
A Fascinating Case of the â€˜Purple Urine Bag Syndromeâ€™
Authors: Jian Low Qin , Tzyy Huei Lim , Kuo Zhau Teoh , Siow Peir Woeei Garry , Zher Lin Go , Vern Jun Tee , Soo Foong Chew , Nin Ern Tan , Seng Wee Cheo , Kee Nam Tan , Eng Kian Ng , Hoe Jiunn Wong , Qin Jia Low , Wei Lun Tan
Published: February 2023

Purple urine bag syndrome (PUBS) is a rare presentation of urinary tract infections (UTIs). It is commonly seen in constipated patients. There is a deep purple discoloration of contents of urine bag due to presence of indigo and indirubin pigments which are metabolites of tryptophan. We would like to describe an interesting case of purple urine bag syndrome of 88-year-old woman who presented with catheter-related urinary tract infection. She had low-grade fever and suprapubic discomfort for three days duration. She had increased white cell count and C-reactive peptide (CRP). Urinalysis showed protein 2+, nitrite and leucocyte esterase positive. Urine culture grew Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. She was treated with oral cefuroxime and recovered. This case report may be the first case of PUBS reported in this region.
Effects of 12-Week Rowing Training on Resting Cardiac Output, Stroke Volume, and Heart Rate of Stroke Survivors
Authors: Chong Melvina Marvin , Jesus Jonatan Bin , Peter Mollyanna , Lajangan Florence J. E. , Kum Peik Liong , Bacho Zuliana Binti , Nyein Yin Khin , Mohammad Yusuff Aza Sherin Binti , Lee Ping-Chin , Hamid Karim Aminuddin Abdul , Ag. Daud D. Maryama
Published: February 2023

Rowing exercise is one of the cardiorespiratory exercises that induce higher aerobic capacity. Cardiorespiratory parameters, cardiac output (CO), stroke volume (SV), and heart rate (HR) are indicators to measure oneâ€™s cardiorespiratory fitness. The aim was to study the effects of 12-week rowing training on resting cardiac output (RCO), resting stroke volume (RSV), and resting heart rate (RHR) of stroke survivors. Ten stroke survivors (6 males; 4 females), mean age of 43.6 Â± 16.15 years, were subjected to a 12-week rowing training (Concept II Rowing Ergometer, Model C, USA). An individualised programme was prescribed based on %HRR for each of stroke individual. Rowing training was conducted twice per week (12 HIIT; 12 MR). Paired t-test and repeated measures ANOVA (RPM ANOVA) were used for statistical analyses using IBMÂ® SPSSÂ® Statistics 20 software. RPM ANOVA analysis showed no significant effect on RCO [F (5, 45) = 1.066, p = 0.392, RSV [F (2.188, 19.693) = 0.677, p = 0.532)], and RHR [F (5, 45) = 0.856, p = 0.518]. Paired t-test showed no significant difference between pre- and posttest despite the improved values of Mean Â± Standard Deviation (RCO: 8129.50 Â± 3916.31 to 8494.18 Â± 6248.86 mL/min; RSV: 99.27 Â± 33.98 to 121.84 Â± 66.24 mL; RHR: 78.02 Â± 17.39 to 77.17 Â± 11.98 bpm) for all respective parameters. Twelve weeks rowing training did not improve resting cardiorespiratory parameters of stroke survivors statistically. Future studies are suggested to include gender difference and medication effect variables.
Role of Immunopathology in Clinical Course of Malaria: A Review
Authors: Wynn Aye Aye , Myint Ohnmar
Published: February 2023

Malaria is a major health problem in various parts of the world especially affecting the tropical countries. It affects the vital organs causing severe complicated malaria. Clinical syndromes like severe cerebral anaemia, coagulation abnormalities, respiratory distress and severe anaemia can increase the mortality of malaria infected cases. Variation in individual susceptibility and severity and type of clinical presentations of malaria raises the need for study of both the parasite and host immune reactions as well as the contribution of inflammatory cytokines in malaria pathogenesis. This study explored the immunopathological basis and advances of severe malaria and their importance in pathogenesis of malaria and its complications. Previous and ongoing studies indicate that changes in endothelium during the sequestration of parasites in organs causes disruption of endothelial barrier function leading to serious effects of malaria. Parasite and host factors contribute to disturbance of cytokine regulation and escape of parasites from the immune system of the host. Immunopathological changes and dysregulation of cytokine production play central role in pathogenesis and disease severity in malaria.
Abdominal Flap: A Reconstructive Option for Hand Defect in Rural Setting
Authors: Sinnasamy Shankari , Shakir B Mohd , Vijayashingam Naveen , Afifi @ Apipi Mustaqim , Prakash Doddaballapur Ramaiah
Published: February 2023

Reconstruction of hand injury is the challenge for the surgeon especially in rural settings. This case report is about a 10-year-old boy, who sustained large degloving wound of dorsum of right hand with extensor tendon injury following a road traffic accident. We performed a staged abdominal flap with tensor fascia lata graft for tendon reconstruction as microsurgery facilities was not available. Post-operatively he was subjected to physiotherapy and he has a functional right hand. This case report aimed to highlight abdominal flap as reconstructive option as compared to skin grafting which is reproducible with limited resources. Besides that, overall exposure to all surgical options is of paramount importance in the training of trainees to equip them with skills to serve in rural setting.
Editorial
Authors: Shimmi Sadia Choudhury , Ibrahim Mohd Yusof
Published: February 2023

Great scholar was asked â€œwhat is the fastest thing?â€. He answered â€œTIMEâ€. Yes time flies so fast that without realizing we are now moving into a new year, 2019. I guess it is not too late to wish everyone a very happy new year and to our Chinese readers, wishing you all â€œGong Hee Fatt Choiâ€.We are also moving very fast in this journal. Previously, BJMS was published in two editions a year. However, since 2017 it was published three times a year. The number of articles we received was very encouraging. Thanks to those who have contributed endlessly to keep this journal as one of the top journals at our university (UMS).In this edition, we have specially dedicated to articles which were the product of Sabah Research Day 2018. The Research Day was held during the 6th Sabah Medical Research and Scientific Conference on 12 â€“ 13 September 2018 at Sabah Women and Children Hospital, Kota Kinabalu (HWKKS). We have selected 13 abstracts to be published in this issue.
Lung Malignancy vs Pulmonary Tuberculosis: How Does Low Dose Plain Ct Thorax Help?
Authors: Narkunam Anu Malar , Shaharuddin Nur Adilah , Maâ€™mon Noor Amalina , Hamzah Mohd Helmi , Kamarudin Mohd Nazlin
Published: February 2023

Introduction

Lung cancer is by far the most lethal cancer, causing approximately 1.4 million deaths in 2008. Meanwhile, tuberculosis (TB) presents a global threat. Various research and studies had been reported in correlation of pulmonary tuberculosis and lung carcinoma. These cause diagnostic challenges from the multi-faceted presentations and lesions in radiograph mimicking each other.
Refractive Outcome after Cataract Surgery in Hospital Keningau, Sabah
Authors: Yahya Arifah Nur , Anne Sit Jo , Raman Sivaraj
Published: February 2023

Introduction

The success of cataract surgery is accessed by the improvement in visual acuity and accuracy of the post-operation refractive outcome against the pre-operation refractive target. Hence, the benchmark of 85% of patients achieving a final spherical equivalent within 1D of the desired target is used to monitor the refractive outcome. Meanwhile, the unaided visual acuity threshold of 6/12 after cataract operation is chosen as a yardstick because it allows patients to perform instrumental activities of daily living (IADL) independently without relying on spectacles.
Effects of Hypertension on Cognitive Functions among Rungus Population in Sabah
Authors: Siew Wei Jeremy Ling , Seng Yung Liew , Sheng Yang Ong , Kimin Lily Shuzeen , Sugumaran Tamilarasi A/P , T. Rajanoeran Pavithran A/L , Ann Jennefer , Syafiqah Ana , S. Vikineswarabalan Vilasheene A/P , Jia Ni Ong , Syafina Nur , Nurfatihah Fatin , Athirah Nur , Kang Hao Yong
Published: February 2023

Hypertension is the global disease burden and not only a major risk factor for stroke, but is also crucial risk factor for cognitive impairment and subsequently dementia. However, literature highlighting on cognitive functions is scarce in Malaysia. This study aimed to assess the hypertension and cognitive functions among the Rungus population in rural areas of Kudat, Sabah. A community based cross-sectional study was conducted among population aged 18 and above living in two villages of Kudat. A validated Malay version of Mini-Mental State Examination (M-MMSE) was used to assess cognitive function with cut-off point of 22. Socio-demographic data, risk behaviours (e.g. physical activity level, smoking status and alcohol consumption) and clinical characteristics (e.g. blood pressure, body mass index and waist circumference) were collected. Chi-square and regression model were used for data analysis. A total of 183 respondents participated in this study with a mean age of 44.64 Â± 17.26. The prevalence of hypertension was 34.97% and mean score of MMSE was 24.19 Â± 5.660. Age, education level, body mass index and waist circumference were significantly associated with hypertension. Hypertension was not significantly associated with cognitive impairment but instead significantly associated with lower performance of MMSE and its language domain. Therefore, comprehensive interventions should be emphasized to have better understandings on hypertension and prevent its damage to cognition.
Comparison of the Activities among Three SUL Genes Present in Uropathogenic Escherichia Coli
Authors: Lai Yun Mei , Zaw Myo Thura , Aung Tin Sabai , Tin Win , Lin Zaw
Published: February 2023

The three plasmid borne alternative dihydropteroate synthetase (DHPS) genes namely sul1, sul2 and sul3 genes were heterologous in amino acid sequence and have about 40 â€“ 50% identity. However, they have same DHPS activity with disc diffusion zone size of 6 mm with suphamethoxazole disc in our previous study. Sul1, sul2 and sul3 genes were observed in sulphamethoxazole resistant uropathogenic Escherichia coli (UPEC). In this study, all the three genes were cloned into E. coli host and minimum inhibitory concentration (MIC) was investigated for each sul gene to compare the activities of sul genes. The MIC values of E.coli containing sul2, sul1 and sul3 genes inserted recombinant plasmid were observed to have 18.5 mg/ml, 18 mg/ml and 17.5 mg/ml respectively as mean value of five experimental results. Although comparable MICs were obtained as a result, the MIC value was highest in E. coli carrying sul2 gene indicating that this DHPS enzyme activity of sul2 was strongest among three sul genes.
An Uncommon Life-Threatening Cause of Electric Alternans with Sudden Onset of Breathlessness and Chest Pain
Authors: Ng Han Sim Benjamin
Published: February 2023

Phasic ECG voltage changes or electrical alternans is a well-described ECG changes seen in the pericardial effusion and cardiac tamponade. Popular as once believed, this ECG features are no longer considered pathognomonic for pericardial effusion and cardiac tamponade. Electric alternans is observed in pneumothorax especially left-sided pneumothorax. This is a case of a 41-year-old man who presented with chest pain and breathlessness to the emergency department. Assessment in the emergency unit revealed an obvious distress man with a respiratory rate of 60 breaths/min with cyanosis There were generalised rhonchi and prolonged expiratory breath sound appreciated. Chest X-ray (CXR) was done and diagnosed to have left tension pneumothorax. Initial electrocardiogram (ECG) showed electrical alternans in all leads. He was intubated for respiratory distress followed by chest tube insertion. His initial ECG findings resolved after treatment of the tension pneumothorax. Doctors need to evaluate the cardiac findings along with respiratory findings.
Galactorrhoea in a Toddler: A Rare Report
Authors: @ Roslee Norhayaty Sharman Khamis , Shalihin Mohd Shaiful Ehsan , Ibrahim Iskandar , Zin Zalini
Published: February 2023

Milk discharge from neonatal breast commonly occurs bilaterally. Majority of them are benign in nature. Those cases usually require conservative management and will resolve with time. It typically occurs within one month of age in which late-onset of galactorrhoea in toddlers is indeed a rare occasion. Thus, an abnormal cause needs to be ruled out. An 18-months-old child had persistent milky discharge from the left nipple for several days without underlying specific identified causes. This case highlights the occurrence of physiological milk discharge can still possibly occur at the age beyond one-year-old despite its absence in the initial months of life. The principle observation at primary care is still adequate in managing such cases unless high suspicion of alarming disease arises. This case proved a late onset of physiological galactorrhoea can still occur in the early toddler age group.
A Single Centre Annual Audit on Computed Tomography Pulmonary Angiogram: Demographic, Clinical Scoring System, Patients’ Outcome
Authors: Jian Low Qin , Zhau Teo Kuo , Misni Mohd Nadzri , Wee Cheo Seng
Published: February 2023

Computed tomography pulmonary angiogram (CTPA) is widely used in the investigation of suspected pulmonary embolism. CTPA is not without adverse effects as it involves intravenous contrast injection and radiation exposure. The annual incidence of pulmonary embolism is 60 – 70 per 100,000 populations and CTPA remains the commonest imaging modality1. This study aims to audit all CTPA performed at Hospital Sultanah Nora Ismail, Batu Pahat, Johor for the entire year of 2018 to illustrate the demographic data, symptoms, risk factors, clinical scoring system applied and patients’ outcome. A retrospective study was conducted to audit all CTPA performed between 1st January to 31st December 2018 via the radiology department electronic records and patients’ records. There were a total of 60 CTPA performed in the entire year of 2018 with 16 positive and 44 negative scans. Among the 16 positive scans, 7 (44%) had a Wells score above 6, 6 (38%) had a Wells score between 2 – 6 and 3 (18%) had a Wells score less than 2. Out of the 16 positive scans, 4 (25%) were known malignancy and 1 was a known case of anti-phospholipid syndrome. All 60 patients had electrographs and arterial blood gases performed prior to CTPA. D dimer was performed in 15 cases (5%). Among the 16 positive scan patients, 4 (25%) passed away during the same admission directly or indirectly related to pulmonary embolism. This annual computed tomography audit report will assist clinicians in making better diagnostic decision when dealing with patients with suspected pulmonary embolism.
Frontonasal Dysplasia in Yangon, Myanmar
Authors: Leik Nang Kham Oo , Guad Rhanye Mac , Yuan Seng Wu  , Shwe Yi Wai
Published: February 2023

Frontonasal dysplasia (FND) is an uncommon congenital anomaly affecting the eyes, nose and forehead. In this case report, a baby of a 22-year-old mother was diagnosed with a midline facial cleft, bifid nose and hypertelorism during an ultrasound scan at 29th week of gestation. Besides a history of miscarriage on first pregnancy, no other abnormalities findings were found in laboratory or radiological examination of the newborn. Counselling about abnormality and psychological support were given by both obstetrician and neonatologist during the antenatal period. The patient delivered vaginally at 36th week with spontaneous labour and no complication was observed. Further interventions including corrective treatment have been planned as they often interfere with important functions such as breathing and feeding. Thus, the paediatric surgical team decided to do the operation when the baby reaches one year old as then tissues have been developed to 90% of their eventual form to give optimal treatment results. Further life expectancy depends on the severity of the malformation and whether or not surgical intervention can improve the associated health problems. This case report raises the importance of awareness on the nutritional value of pregnant mothers especially carotene and folic acid intake which may be associated with the organ maldevelopment. Overall, this report outlined the management of this rare condition experienced by the patient, particularly in a resource-limited setting like Yangon in Myanmar and also reviewed the literature about the presentation and classification of this condition.
Eyelid Abscess with Dacryocystitis Due to Burkholderia pseudomallei
Authors: Chee Yik Chang
Published: February 2023

A 24-year-old female complained of a 2-week history of fever and right-eye swelling. There was no ocular pain, blurring of vision, or history of prior trauma to the affected eye. On examination, she was febrile and not in respiratory distress. The right lower eyelid appeared swollen with skin erythema (Figure 1), while the visual acuity was normal. The white cell count was 14.8 × 103/μL (normal range = 4 – 10 × 103/μL). Her liver and renal function tests were within the normal range. The abdominal ultrasonography revealed multiple splenic microabscesses, while chest radiograph was normal. Contrast-enhanced computed tomography of the orbit showed a right lower eyelid abscess with extension into the right nasolacrimal duct (Figure 2). Incision and drainage of the eyelid abscess were performed and the culture of the pus, as well as the blood, yielded Burkholderia pseudomallei. She received intravenous ceftazidime 2 g every 8 hours for 4 weeks, followed by oral trimethoprim-sulfamethoxazole for 20 weeks’ duration. The right eyelid abscess and splenic microabscesses resolved completely post-treatment. Please interpret the figures and suggest the provisional diagnosis.
Unexpected Encounter of Rare Large Intestinal Obstruction: Morgagni’s Diaphragmatic Hernia
Authors: Munirah Malek  , Gilbert Peh Voon Yoew  , Sentilnathan Subramaniam  , Chong Kong Yong  , Chuah Jitt Aun
Published: February 2023

Introduction: Morgagni diaphragmatic hernia only makes up 3-4% of all diaphragmatic hernia cases.
The ‘Super Glue’: Successful Use of VenaSeal Closure System for the Treatment of Varicose Vein in Sabah
Authors: Jayaprihyan Jayasilan  , Benjamin Leong Dak Keung
Published: February 2023

Introduction: The VenaSeal closure system is a non-thermal, non-tumescent, non-sclerosant procedure which is the latest innovation with the use of cyanoacrylate closure, to treat symptomatic venous reflux disease in the lower extremity superficial venous system. This method of treatment has been provided by vascular services in Sabah since the year 2017. The main objective is to analyse the effectiveness and outcome of this method and to study the complications arising from this treatment.
Kashima Operation: An Endoscopic Phonosurgery by LASER for Bilateral Vocal Cord Palsy
Authors: M. Alamgir Chowdhury  , Farid Hossain Chowdhury  , Khaled Bin Shahabuddin  , A. B. M. Tofazzal Hossain  , Shaila Kabir
Published: February 2023

Complete or partial restriction of the vocal cords usually occurs due to cancer, neurologic causes or mechanical causes like huge neck mass, trauma to the neck, viral infection, and sometimes iatrogenic during surgery. Bilateral vocal cord palsy is a severe condition that can lead to significant problems in breathing, speaking, and swallowing. If any patient presents with stridor, it requires urgent surgical airway management followed by specific treatment. A case of viral bilateral abductor vocal cord palsy in a 41-year-old female is reported here. The patient presented with stridor, and immediate tracheostomy was done. The stridor developed first 3 months earlier followed by cold and fever for a week. The stridor worsened gradually and leads to a state of commencing immediate tracheostomy. There was no history of trauma to the neck or any neck surgery. All basic laboratory blood test was within the normal limit. The laryngoscopic examination showed both vocal cords were immobile and almost median position with a small gap at the posterior commissure. Chest and neck plain X-ray along with computed tomography scan of neck was normal which ruled out the other causes of bilateral vocal cord palsy. The patient subsequently underwent successful left posterior cordectomy by laser, and decannulation of tracheostomy was done, known as Kashima operation.
Effect of Probiotics on Rotavirus and Non-Rotavirus Diarrhea in Infants: Randomized Controlled Trial
Authors: Ahmad Khan Fariha , Irum Zoobia , Zeeshan Khan Muhammad , Yousaf Neelofar , Iftikhar Piracha Mariyam , Zaheer Sarah
Published: February 2023

Objective: In this trial, we have observed efficacy of two different probiotics in Rotavirus and non-Rotavirus diarrhea in infants of 6 months to 12 months. Method: The study was done to observe efficacy of two different probiotic strains in Rotavirus and non- Rotavirus diarrhea in infants. The study included the infants suffering from acute severe diarrhea. 105 infants were selected and they were divided randomly into three groups. There were 35 infants in one group. The samples of stool were sent to microbiology lab for Rotavirus testing. The treatment plan was standard treatment of diarrhea for infants in group A. The treatment plan for infants of group B and group C included same standard management of diarrhea, in addition they also received probiotics Enterococcus faecium SF68 and Saccharomyces boulardii respectively. Results: There was reduction in stool output and improvement in consistency of stool in infants of group B and C as compared to infants of group A. There was decrease in stool frequency in non-Rotavirus diarrhea in infants of group B and C while there was no significant difference between groups regarding Rotavirus diarrhea. Conclusion: Probiotics helped to decrease the stool output in non-Rotavirus diarrhea. There was not any significant difference in groups regarding Rotavirus diarrhea. How to cite: Khan FA, Irum z, Khan MZ, Yousaf N, Piracha MI, Zaheer S. Effect of Probiotics on Rotavirus and Non- Rotavirus Diarrhea in Infants: Randomized Controlled Trial. Esculapio - JSIMS 2022;18(03):248-252 Keywords: Rotavirus, Non-Rotavirus, Saccharomyces boulardii,, Enterococcus faecium Sf68
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THẨM PHÂN PHÚC MẠC CẤP TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Authors: Minh Trí Kiên , Thu Tịnh Nguyễn
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả chỉ định, hiệu quả và biến chứng của 5 trường hợp trẻ sơ sinh được thẩm phân phúc mạc cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu loạt ca. Thông tin được thu thập từ hồ sơ bệnh án của các trường hợp được thực hiện thẩm phân phúc mạc giai đoạn từ 01/01/2016 đến 01/03/2022 tại khoa Hồi sức sơ sinh, bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả: Tất cả đều là trẻ sơ sinh đủ tháng, trong đó có 3 nam, 2 nữ. Một ca tăng kali máu và bốn ca tổn thương thận cấp thất bại với điều trị nội khoa được thẩm phân phúc mạc. Hiệu quả của thẩm phân phúc mạc làm tăng lượng nước tiểu, giảm creatinin máu và giảm kali máu. Biến chứng liên quan đến thẩm phân phúc mạc được ghi nhận là rỉ dịch chân catheter, nhiễm trùng chân catheter, catheter bị nghẹt. Sau khi được xử trí, các biến chứng đều ổn định. Kết luận: Thẩm phân phúc mạc là biện pháp thay thế thận đơn giản, bước đầu cho thấy có hiệu quả và an toàn ở trẻ sơ sinh.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN XƠ GAN RƯỢU CÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH PHÌNH VỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Anh Tuấn Nguyễn , Minh Hiếu Nguyễn
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân xơ gan rượu có xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 67 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan do rượu, xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày tại bệnh viện Bạch Mai từ năm 2021 đến năm 2022. Kết quả: 67 bệnh nhân, tất cả là nam giới, tuổi trung bình 56 ± 10. Mức độ xơ gan Child – Pugh A, chiếm 17,9%, Child - Pugh B chiếm 47,8%, Child – Pugh C chiếm 34,3%. 84% bệnh nhân có tiền sử xuất huyết tiêu hóa trước đây. Đa số bệnh nhân (65,7%) mất máu ở mức độ trung bình. Chỉ số sinh tồn trung bình của bệnh nhân lần lượt là 94 ± 16 chu kỳ/phút, huyết áp tâm thu 110 ± 21 mmHg, huyết áp tâm trương 64 ± 11 mmHg. Các vị trí chảy máu GOV1, GOV2, IVG1 lần lượt chiếm 28%, 37% và 35%. Tỷ lệ tử vong là 15%. Kết luận: Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày trên nền xơ gan rượu hầu hết gặp ở nam giới, lứa tuổi trung niên. Đa số bệnh nhân đã có tiền sử xuất huyết tiêu hóa từ trước. Tỷ lệ các vị trí xuất huyết GOV1, GOV2, IVG1 không khác nhau nhiều. Dù đa số bệnh nhân có mức độ mất máu ở mức độ trung bình tuy nhiên tỷ lệ tử vong của bệnh lý tương đối cao.
HIỆU QUẢ LÂM SÀNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA
Authors: Thị Bạch Yến Ngô , Thị Diệu Thường Trịnh
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Viêm da cơ địa (AD) là tình trạng viêm da mãn tính, không thể chữa khỏi hoàn toàn. Sử dụng thuốc lâu dài hoặc không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng khác. Các phương pháp điều trị thay thế cần được phát triển để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân (BN). Cấy chỉ được phát triển từ châm cứu với ưu điểm thời gian kích thích huyệt lâu, số lần điều trị ít, chu kỳ điều trị ngắn, an toàn, hiệu quả, giúp giảm chi phí điều trị. Nhiều nghiên cứu đã xác định tính an toàn của cấy chỉ trong điều trị các bệnh lý da liễu, nhưng hiệu quả của nó với AD vẫn đang được khám phá. Tổng quan này sẽ thảo luận về tác dụng lâm sàng của phương pháp cấy chỉ trong hỗ trợ điều trị AD. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp cấy chỉ trong hỗ trợ điều trị AD. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, từ tháng 09/2021 đến tháng 05/2022 trên 92 người tham gia (28 nam, 64 nữ) từ 18 tuổi trở lên có AD từ nhẹ - trung bình. Nhóm nghiên cứu điều trị kết hợp cấy chỉ 2 tuần/lần và dùng bài thuốc Tiêu phong tán hàng ngày. Nhóm chứng dùng bài Tiêu phong tán hàng ngày. Kết quả chính là những thay đổi trong chỉ số Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD), Chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu (DLQI) sau 4 tuần điều trị. Đánh giá được thực hiện trước khi điều trị, tuần thứ 2 và 4 của điều trị. Kết quả: Sự thay đổi trung bình tổng điểm DLQI khác biệt có ý nghĩa giữa 2 nhóm ở 4 tuần sau điều trị (p<0,05). Tại T2 và T4, điểm khô da của nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Điểm ngứa, mất ngủ của nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm chứng ở T2 và T4, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Sự khác biệt đáng kể giữa nhóm nghiên cứu và nhóm chứng ở tuần thứ 2, 4 về DLQI tương ứng. Có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm nghiên cứu và nhóm chứng về sự thay đổi của điểm số VAS (Ngứa), VAS (Mất ngủ), DLQI trước và sau điều trị. Trong thời gian điều trị không ghi nhận tác dụng phụ trên 2 nhóm nghiên cứu. Kết luận: Điều trị cấy chỉ 2 tuần/lần có hiệu quả giảm các triệu chứng khách quan ở bệnh nhân AD nhẹ đến trung bình, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, không có các tác dụng phụ.
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI XÃ PHÚ THUẬN B, HUYỆN HỒNG NGỰ, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2022
Authors: Thanh An Trương , Thị Ngọc Yến Nguyễn , Nam Tài Lai , Thị Thùy Dung Nguyễn , Duy Tân Đoàn , Duy Phong Nguyễn
Published: February 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tăng huyết áp và một số yếu tố nguy cơ ở người trưởng thành tại xã Phú Thuận B, huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 160 đối tượng là người dân từ 18 tuổi trở lên. Kết quả: Tỷ lệ chấm mặn, nêm thêm gia vị, ăn các thực phẩm chế biến sẵn có chứa nhiều muối, hút thuốc mỗi ngày và sử dụng đồ uống có cồn lần lượt là 53,1%, 49,4%, 43,7%, 13,8% và 13,8%. Tỷ lệ ăn trái cây và rau từ 4 ngày/tuần trở lên và hoạt động thể lực trung bình trở lên lần lượt là 35,6%, 78,7% và 83,8%. Tỷ lệ tăng huyết áp là 69,4% (Trong đó tăng huyết áp độ 1 là 57,7%; độ 2 là 33,3% và độ 3 là 9%). Kết luận: Tỷ lệ đối tượng có các yếu tố nguy cơ và tỷ lệ tăng huyết áp trong nghiên cứu khá cao, cần tiến hành các biện pháp can thiệp để góp phần cải thiện sức khoẻ cho người dân.
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở NGƯỜI RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG TRƯỚC VÀ SAU KHI ĐIỀU TRỊ VẬT LÝ TRỊ LIỆU TẠI KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU BỆNH VIỆN 30-4
Authors: Dương Nhật Cường , Nguyễn Mạnh Tuân , Lê Văn Tâm , Hồ Hoàng Vũ , Trần Thiện Thuần
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Rối loạn cơ xương là tình trạng khá phổ biến trên thế giới và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, và đại diện cho gánh nặng kinh tế và xã hội. Nghiên cứu các phương pháp điều trị cho những người có rối loạn cơ xương để giúp cho những người này nâng cao chất lượng cuộc sống là vấn đề đáng quan tâm. Mục tiêu: Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định điểm trung bình chất lượng cuộc sống ở của những người có rối loạn cơ xương trước và sau khi điều trị vật lý trị liệu tại khoa Vật lý trị liệu, Bệnh viện 30-4. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Có 190 người bệnh rối loạn cơ xương được đánh giá chất lượng cuộc sống bằng bảng điểm 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) trước và sau khi điều trị Vật lý trị liệu, tại khoa Vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, Bệnh viện 30-4. Kết quả: Điểm số trung bình về chất lượng cuộc sống trước khi tập vật lí trị liệu là 50,42 ± 11,39 điểm, sau khi tập là 51,76 ± 10,60 điểm, sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê. Khi đánh giá chi tiết các thành phần của chất lượng cuộc sống, nghiên cứu ghi nhận sau khi tập vật lí trị liệu, kết quả có ý nghĩa thống kê khi so sánh các lĩnh vực hoạt động thể chất, cảm nhận đau đớn, cảm nhận sức sống, hoạt động xã hội, giới hạn cảm xúc khi so với trước tập vật lí trị liệu. Kết luận: Việc tập vật lí trị liệu là cần thiết giúp người bệnh rối loạn cơ xương có chất lượng cuộc sống tốt hơn, các chương trình sàng lọc cần được tiến hành để phát hiện, can thiệp sớm giúp người bệnh rối loạn cơ xương duy trì được chất lượng cuộc sống tốt nhất.
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN TRONG PHÒNG CHỐNG NHIỄM VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN TỈ LỆ NHIỄM VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI TỈNH TRÀ VINH NĂM 2022
Authors: Huỳnh Thị Hồng Nhung , Tào Gia Phú , Nguyễn Thị Mộng Trinh , Nguyễn Thị Kim Tuyến , Huỳnh Thị Hồng Ngọc , Nguyễn Văn Trung , Nguyễn Huyền Thoại , Nguyễn Thị Kim Vân , Lê Minh Hữu , Nguyễn Thanh Bình
Published: February 2023

Mục tiêu: Viêm gan siêu vi B là bệnh truyền nhiễm mạn tính chưa có thuốc điều trị triệt để. Tuy nhiên, bệnh có thể phòng ngừa được thông qua nâng cao kiến thức vế bệnh, tiêm vắc xin và thay đổi các hành vi nguy cơ truyền nhiễm. Nghiên cứu thực hiện với mục tiêu: đánh giá về kiến thức và hành vi trong phòng chống nhiễm viêm gan siêu vi B mạn tại địa bàn tỉnh Trà Vinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Có 1.289 người dân địa bàn tỉnh Trà Vinh tham gia phỏng vấn và nghiên cứu từ ngày 1/12/2021 đến ngày 1/6/2022. Kết quả: Đa số đối tượng nghiên cứu đã từng có nghe nói về bệnh nhiễm viêm gan siêu vi B mạn, trên phân nửa người dân có biết bệnh có thể gây xơ gan và ung thư gan. Chỉ 38,5% bệnh nhân biết Việt Nam nằm trong vùng dịch của bệnh viêm gan siêu vi B. Hầu hết người dân cho rằng triệu chứng thường gặp của bệnh là vàng da vàng mắt chiếm 48% và có 32,5%. Đa số người dân (80,37%) biết phải xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh. Hầu hết đối tượng nghiên cứu biết rằng viêm gan siêu vi B có thể lây truyền, chiếm 68,5%, tỉ lệ người biết bệnh có thể lây truyền qua dụng cụ tiêm chích, dụng cụ cá nhân dùng chung, mẹ sang con và tình dục lần lượt là 64,39%, 56,79%, 34,76% và 21,18%. Trong nghiên cứu nhận thấy có mối liên quan giữa việc biết đúng biện pháp dự phòng lây bệnh viêm gan siêu vi B và tỉ lệ nhiễm bệnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p=0,005. Kết luận: Tỉ lệ người dân ở tỉnh Trà Vinh có kiến thức về bệnh viêm gan siêu vi B là tương đối tốt, tuy nhiên vẫn còn hạn chế trong kiến thức về đường lây. Việc nâng cao kiến thức phòng lây nhiễm nhất là tuyên truyền về phòng ngừa lây từ mẹ sang con là điểm đáng lưu tâm trong các chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe cộng đồng về phòng chống nhiễm VGSV B mạn.
NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở TRẺ EM TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC NỘI KHOA, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Phùng Đăng Việt , Hữu Phúc Phan , Lê Thị Minh Hương , Lê Thị Thu Trang
Published: February 2023

Viêm phổi liên quan thở máy là bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện nặng hay gặp tại trung tâm điều trị tích cực nhi khoa. Chấn đoán chính xác căn nguyên VPTM còn gặp khó khăn. Nội soi phế quản, lấy dịch rửa phế quản phế nang xác định căn nguyên gây bệnh có nhiều lợi ích cho bệnh nhân tại các khoa Hồi sức cấp cứu nhi. Mục tiêu: xác định nguyên nhân VPTM ở trẻ em và so sánh kết quả xác định vi khuẩn qua phương pháp nuôi cấy dịch rửa phế quản phế nang với phương pháp nuôi cấy dịch hút nội khí quản. Đối tượng: trẻ em viêm phổi liên quan thở  máy điều trị tại khoa Điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp nội soi phế quản. Kết quả: 93 bệnh nhân tham gia nghiên cứu: bệnh nhân nam chiếm đa số (63,4%), tuổi chủ yếu dưới 12 tháng tuổi (62%). 44 bệnh nhân mắc VPTM với kết quả cấy đếm dịch rửa PQPN có vi khuẩn gây bệnh trên 104 khuẩn lạc/ml. Nuôi cấy vi khuẩn trong dịch rửa PQPN cho thấy: tỷ lệ VPTM do trực khuẩn mủ xanh và Acinetobacter là cao nhất  (31% và 35%). Tỷ lệ xác định vi khuẩn gây bệnh VPTM bằng nuôi cấy dịch hút NKQ cho kết quả có độ nhạy và độ đặc hiệu không cao. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn trong dịch hút NKQ và dịch rửa PQPN khác nhau có ý nghĩa thống kê. Kết luận: tỷ lệ VPTM do trực khuẩn mủ xanh và Acinetobacter chiếm tỷ lệ cao. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn trong dịch hút NKQ không chính xác. Kết quả nuôi cấy dịch rửa PQPN có giả trị cao.
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG HOẶC TÁI NHẬP VIỆN TRONG VÒNG 30 NGÀY SAU XUẤT VIỆN TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM
Authors: Triệu Khánh Vinh , Hoàng Văn Sỹ
Published: February 2023

Mở đầu: Tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau xuất viện được dùng làm tiêu chuẩn đo lường chất lượng cho các bệnh nhân nội viện, đặc biệt trên bệnh nhân suy tim khi mà tần suất tử vong trong vòng 30 ngày tại Việt Nam là 2 - 3% [7]. Do đó đánh giá các yếu tố tiên lượng tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau xuất viện đóng vai trò quan trọng trong quản lý các bệnh nhân suy tim. Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố tiên lượng tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau xuất viện trên bệnh nhân suy tim. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, khảo sát bệnh nhân suy tim nằm tại khoa Nội tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả: Từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022 có 111 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó nam giới có 56 bệnh nhân (chiếm 50,4%). Tuổi trung bình là 62 ± 18,1 năm. Có 27 bệnh nhân (24,3%) có biến cố tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau xuất viện. Các yếu tố nguy cơ cho tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày lần lượt là: tiền căn rung nhĩ (OR = 7,45), tiền căn suy tim (OR = 1,15), phân độ NYHA IV lúc xuất viện (OR = 5,47), có ngoại tâm thu trên điện tâm đồ (OR = 7,13), có rung nhĩ trên điện tâm đồ (OR = 7,13), tỉ số E/A cao (OR = 1,813), tỉ số E/e’ trung bình cao (OR = 1,06), điều trị kháng đông lúc xuất viện (OR = 4,55) và điều trị nitrate lúc xuất viện (OR = 2,69). Thang điểm với 3 yếu tố bao gồm tiền căn suy tim, phân độ NYHA IV lúc xuất viện và có rung nhĩ trên điện tâm đồ có diện tích dưới đường cong ROC là 0,7174 (KTC 95%, 0,598 - 0,818) với điểm cắt là ≥1 điểm có độ nhạy là 70,27% và độ đặc hiệu là 62,96%. Kết luận: Các bệnh nhân suy tim có tỉ lệ tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày cao sau xuất viện. Dự đoán nhóm bệnh nhân suy tim có nguy cơ tử vong hoặc tái nhập viện trong vòng 30 ngày dựa trên các yếu tố về lâm sàng không quá phức tạp nhằm đưa ra chiến lược quản lý tối ưu.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NGƯỜI BỆNH SUY GIÃN TĨNH MẠCH MẠN TẠI BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH, THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC, NĂM 2021-2022
Authors: Cao Thị Ngọc Minh , Thạch Nguyễn , Vũ Thị Hoàng Lan
Published: February 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ mắc suy giãn tĩnh mạch mạn; chất lượng cuộc sống và mức giá sẵn lòng trả của người cao tuổi khi tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà ở Bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP. Thủ Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích. Kết quả và bàn luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch mạn ở người cao tuổi là 42%, các yếu tố nhóm tuổi và học vấn tác động có ý nghĩa thống kê đến tỷ lệ mắc suy giãn tĩnh mạch mạn. Người bệnh suy giãn tĩnh mạch mạn có mức giá sẵn lòng chi trả khi tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà là 379.460 VNĐ, cao hơn người không mắc bệnh là 293.830 VNĐ. Nghiên cứu chưa thấy tác động của việc mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch mạn tác động đến yếu tố chất lượng cuộc sống của người bệnh. Kết luận: Qua nghiên cứu trên 539 người bệnh cao tuổi trong giai đoạn 2021-2022 tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP. Thủ Đức cho thấy tỷ lệ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch mạn ở người cao tuổi là 42%. Nghiên cứu chưa thấy suy giãn tĩnh mạch mạn tác động đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Hầu hết các người bệnh đều có nhu cầu được chăm sóc sức khỏe tại nhà với mức giá sẵn lòng chi trả là 379.460 VNĐ.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC NGUYÊN PHÁT BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT DỊCH KÍNH QUA PARS PLANA PHỐI HỢP ĐAI CỦNG MẠC
Authors: Ngô Thị Huyền , Hồ Xuân Hải
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp cắt dịch kính qua pars plana phối hợp đai củng mạc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 38 mắt của 38 bệnh nhân bong võng mạc nguyên phát được điều trị tại bệnh viện Mắt Trung Ương từ 6/2021 đến 6/2022. Kết quả: 38 mắt bị bệnh của 38 bệnh nhân gồm 21 nam (55.3%). Các mốc thời gian theo dõi là 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng sau phẫu thuật. Tỉ lệ thành công giải phẫu ( võng mạc áp tốt) sau phẫu thuật lần đầu 94.7% (36/38 mắt), sau phẫu thuật bổ sung là 100%. Kết quả thị lực cải thiện đáng kể tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật: 63.2% mắt đạt thị lực trên 20/200, 21.1 % mắt đạt thị lực từ 20/400-20/200, chỉ 15.8% có thị lực dưới 20/400. Kết luận: Cắt dịch kính qua pars plana phối hợp đai củng mạc điều trị bong võng mạc nguyên phát cho tỉ lệ áp võng mạc cao và sự phục hồi thị lực đáng kể sau phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỒN TẠI ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ SINH NON ≤ 28 TUẦN TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Authors: Nguyễn Cao Minh Uyên , Nguyễn Thanh Thiện , Trình Thị Thu Hà , Nguyễn Thu Tịnh
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Tồn tại ống động mạch (PDA) là một tật tim phổ biến ở trẻ sơ sinh. Tỉ lệ PDA càng cao ở trẻ càng non tháng. PDA làm tăng nguy cơ tử vong và bệnh tật ở trẻ. Hiện nay, các tiêu chuẩn đánh giá, chỉ định và phương pháp điều trị PDA ở trẻ sinh non còn chưa thống nhất. Nghiên cứu được thực hiện nhằm cung cấp thông tin về tỉ lệ PDA, hiện trạng điều trị và biến chứng liên quan PDA ở trẻ ≤28 tuần tại khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 2 (HSSS BVNĐ2). Thiết kế nghiên cứu: Theo dõi tiến cứu. Các trẻ ≤28 tuần nhập khoa từ 01/10/2021 đến 31/03/2022 sẽ được siêu âm tim tầm soát PDA. Trẻ có hsPDA (PDA ảnh hưởng huyết động trên siêu âm) có triệu chứng sẽ được can thiệp dùng thuốc hay cột PDA khi có chỉ định. Tỉ lệ tử vong, các biến chứng nặng (viêm ruột hoại tử (VRHT), xuất huyết não (XHN), bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP), loạn sản phế quản phổi (BPD)) được ghi nhận. Kết quả: Có 33 trẻ được thu nhận, tỉ lệ hsPDA là 26/33 (78,7%). Tại thời điểm siêu âm tim lúc 48-72 giờ tuổi, ngày 4 và trong tuần 2, tỉ lệ hsPDA cần điều trị thuốc chiếm tỉ lệ lần lượt là 80%, 100% và 66,6%. Tỉ lệ trẻ hsPDA xử trí bảo tồn thành công là 4/26 (15,4%). Có 19/26 (82,6%) trẻ có chỉ định dùng thuốc, trong đó 18 trẻ dùng Paracetamol tĩnh mạch (TM), 1 trẻ dùng Ibuprofen đường uống. Tỉ lệ đóng Paracetamol thành công trong lần đầu dùng thuốc là 12/18 (66,67%). Không có sự khác biệt về tỉ lệ tử vong và các biến chứng nặng giữa nhóm bảo tồn thành công và nhóm dùng thuốc. Kết luận: Hs-PDA hiện diện ở hơn ¾ trẻ cực non ≤28 tuần. Siêu âm tim sau 48 giờ tuổi có thể làm tăng khả năng phát hiện hsPDA cần điều trị bằng thuốc. HsPDA có khả năng xử trí bảo tồn thành công với tỉ lệ 15%. Đóng PDA bằng Paracetamol TM cho thấy sự an toàn và hiệu quả.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM PHÚC MẠC KHU TRÚ DO DỊ VẬT KIM LOẠI XUYÊN THÀNH HỒI TRÀNG CUỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Nguyễn Viết Hậu , Tăng Tuấn Phong , Nguyễn Quốc Huy , Nguyễn Anh Kiệt , Nguyễn Khánh Dương , Đặng Kim Ngân , Nguyễn Xuân Vinh , Nguyễn Quan Như Hảo
Published: February 2023

Dị vật đường tiêu hóa không phải là tình trạng hiếm gặp, tuy nhiên theo các y văn tỉ lệ biến chứng thủng chiếm khá nhỏ và biểu hiện lâm sàng khá đa dạng, ít hơn 1% các trường hợp cần phải can thiệp phẫu thuật. Biến chứng thường gặp là thủng đường tiêu hóa, thường xảy ra ở các vị trí hẹp lòng ruột sinh lý hoặc gập góc như vùng hồi – manh tràng và đại tràng sigma. Chúng tôi xin trình bày một ca lâm sàng người bệnh có tiền sử sử dụng chất kích thích, được đưa vào trại cai nghiện, tại đây người bệnh đã nuốt khoảng 50 cây kẽm gai. Thời gian từ lúc người bệnh nuốt dị vật cho đến khi khởi phát triệu chứng đau bụng khoảng 2 tháng. Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện thấy dị vật xuyên thủng hồi tràng cuối tại 2 vị trí kèm gây viêm ruột phản ứng xung quanh, sau đó người bệnh đã được phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật, diễn tiến hậu phẫu sau đó diễn ra khá thuận lợi, người bệnh hồi phục tốt và được xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 6.
ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT CẮT GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÔN THẤT TÙNG KẾT HỢP TAKASAKI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN
Authors: Nguyễn Huy Toàn , Hà Văn Quyết , Nguyễn Văn Hương , Lê Anh Xuân , Phạm Văn Thương , Đặng Quốc Ái
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đặc điểm kỹ thuật cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị ung thư tế bào gan (UTTBG). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 83 bệnh nhân được cắt gan bằng kỹ thuật cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị UTTBG tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 2/2017 đến tháng 7/2021. Kết quả: Đường mổ dưới sườn và đường chữ J 39,8%; 37,3%. Giải phóng gan phải và trái toàn bộ: 21,7% và 8,4%. Kiểm soát cuống Glisson ngoài gan theo phương pháp Takasaki 100%; tai biến chung khi phẫu tích cuống gan 4,8%; nạo vét hạch cuống gan 43,2%. Tất cả đều cắt nhu mô trước khi cắt cuống Glisson. Cắt nhu mô gan bằng Kelly kết hợp dao siêu âm và dao điện 74,7%. Kiểm tra rò mật bằng bơm chỉ thị màu 37,3%; Che phủ diện cắt bằng surgicel chiếm 85,6%; sinh thiết tức thì diện cắt 95,2 %, dẫn lưu ổ bụng 100%. Kết luận: Cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị UTTBG là phương pháp an toàn, dễ thực hiện nếu nắm vững giải phẫu gan và kỹ thuật kiểm soát cuống gan.
HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP TẠI CỘNG ĐỒNG, QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Trần Quốc Cường , Lê Văn Bào , Nguyễn Anh Tuấn , Phạm Ngọc Bình , Phạm Xuân Hải
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp dự phòng tăng huyết áp (THA) tại cộng đồng, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh (2019 – 2020). Phương pháp: mô tả ngang, phỏng vấn đối tượng, đo huyết áp; can thiệp truyền thông – giáo dục sức khỏe (TT-GDSK) và đánh giá mức độ cải thiện về kiến thức, thực hành về phòng chống THA của người dân. Kết quả: Hiệu quả can thiệp (HQCT) về kiến thức đạt cao: biết cả 4 biểu hiện và 4 biến chứng của bệnh (345,6% và 799,1%), 6 hành vi nguy cơ (309,4%), 6 biện pháp phòng bệnh (672,3%), 3 biện pháp điều trị (530,0%). HQCT về thực hành và hành vi nguy cơ cải thiện rõ rệt: hoạt động thể lực thường xuyên (96,3%), giảm/bỏ hút thuốc lá (38,7%); hạn chế uống rượu/bia (16,6%); giảm ăn mặn (18,7%), bỏ thói quen tiêu thụ mỡ động vật (39,1%); giảm thừa cân – bép phì (46,5%); giảm tỷ số vòng eo/mông cao (49,9%)... Kết luận: Tỷ lệ người dân có kiến thức về dự phòng THA và thực hành giảm hành vi nguy cơ THA được cải thiện rõ rệt so với trước can thiệp.
HIỆU QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG NĂM 2022
Authors: Đặng Văn Xuyên , Nguyễn Thanh Hà , Vũ Phong Túc , Nguyễn Văn Thường
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả nâng cao kiến thức quản lý chất thải y tế (CTYT) cho nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2022. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, đánh giá hiệu quả trước và sau huấn kiến thức nhân viên y tế tại bệnh viện; đánh giá 293 nhân viên y tế trước can thiệp và 121 nhân viên y tế sau can thiệp. Kết quả: Kiến thức chung về quản lý CTYT trước can thiệp 52,1% đạt, sau can thiệp 73,6% đạt tăng 41,3% (p<0,05); Kiến thức về phân định CTYT trước can thiệp 16,5% đạt, sau can thiệp 83,5% đạt, tăng 405% (p<0,05); Kiến thức về dụng cụ lưu chứa CTYT trước can thiệp 16,5% đạt, sau can thiệp 83,5% đạt, tăng 90,7%; Kiến thức màu sắc túi, dụng cụ lưu chứa chất thải rắn y tế trước can thiệp 49,6 % sau can thiệp 95%, tăng 91,5%; Kiến thức về cảnh báo CTYT trước can thiệp 76% đạt, sau can thiệp 96,7% đạt tăng 27,2%; Kiến thức về bao bì, dụng cụ lưu chứa CTYT trước can thiệp 45,5% đạt, sau can thiệp 68,6% đạ, tăng 50,9%; kiến thức về thu gom CTYT trước can thiệp 42,1% đạt, sau can thiệp 81,8% đạt, tăng 94,1%. Kết luận: Tập huấn kiến thức giúp cải thiện rõ rệt kiến thức của nhân viên y tế trong quản lý chất thải y tế.