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Cordotomia percutânea com radiofrequência: resultados em 62 casos operados
Authors: Guelmann Joel M.
Published: August 2012

São relatados os resultados obtidos em 62 pacientes submetidos à cordotomia percutânea com radiofrequência. A técnica é descrita em todos os seus detalhes. Foram obtidos resultados excelentes com alívio completo da dor em 79% dos casos e alívio incompleto em 11.5% com ausência de solução da dor em 9.5% dos casos, sem o registro de óbitos e com pequena incidência de complicações. O autor conclue que as vantagens da técnica estão em sua simplicidade e facilidade de execução, indicação em pacientes em estado geral precário, período de hospitalização curto, desnecessidade de anestesia geral, pós-operatório de 48 a 72 horas. A indicação é variável porém principalmente nos pacientes com câncer. O autor assinala que este procedimento deve sempre ser lembrado, pois muitos pacientes podem ser mantidos funcional, social e economicamente ativos desde que não sintam dor e não recebam doses elevadas de narcóticos.
Valor semiológico dos macrófagos hemáticos no líquido cefalorraquiano
Authors: Reis-Filho João Baptista dos , Andrade Luiz Augusto Franco de
Published: August 2012

Foi estudado o líquido cefalorraquiano de 82 pacientes que apresentaram derrame de sangue no espaço subaracnóideo, com a finalidade de observar atentamente o comportamento dos macrófagos hemáticos durante o decurso da doença. As idades destes doentes variaram desde 24 horas até 80 anos. A análise deste material demonstrou que o macrófago eritrófago pode ser encontrado desde o 1º até o 30º dias do início do acidente hemorrágico. O macrófago com hemossiderina foi observado a partir do 6º dia do início do acidente hemorrágico, persistindo a possibilidade de sua observação em raros casos até o 70º dia. Desta forma o macrófago hemossiderófago é por vezes o único elemento patológico do exame do líquido cefalorraquiano que permite afirmar que ocorreu derrame de sangue no espaço subaracnóideo. Foi discutida a afirmação de que a presença do macrófago misto indique somente o sangramento repetido no espaço subaracnóideo. Em um recém-nascido com 24 horas de idade foi verificado liquor hemorrágico com a presença de macrófago com hemossiderina, denunciando uma hemorragia subaracnóidea que ocorrera durante a vida intra-uterina.
Leucodistrofia metacromática: relato de dois casos com histoquímica de nervos e músculos
Authors: Werneck Lineu Cesar , Pereira José Luiz Pinto , Bruck Isac
Published: August 2012

Relato de dois casos de leucodistrofia metacromática, forma infantil tardia, em um paciente do sexo feminino e outro do masculino, que se desenvolveram normalmente nos primeiros anos de vida e que lentamente passaram a apresentar dificuldades para deambular, retardo mental e motor progressivo, sinais de envolvimento de tratos longos e sobrevivendo em forma vegetativa. A investigação revelou sinais de denervação nos músculos estudados. A velocidade de condução nervosa motora estava muito reduzida, não apresentavam qualquer atividade de arilsulfatase A na urina, possuiam grânulos metacromáticos na biópsia de nervos periféricos, tinham atrofia de fibras do tipo 1 na biópsia muscular e presença de material metacromático nos filetes nervosos intramusculares. É realizada revisão sobre a transmissão da doença, patogenia, métodos de diagnóstico e formas variantes.
Tomografia computadorizada em decúbito ventral e lateral no diagnóstico diferencial entre hematoma subdural e atrofia cortical
Authors: Bianco Eduardo , Shibata Milton K. , Almeida Gilberto Machado de
Published: August 2012

A realização da tomografia computadorizada em decúbito lateral ou ventral, pode ser útil no diagnóstico diferencial entre atrofia cerebral e coleção subdural. Alguns casos são apresentados.
Hemorragia intracerebral traumática tardia: registro de cinco casos
Authors: Ramina Ricardo , Krüger Jutta , Marcu Harry
Published: August 2012

São relatados os casos de cinco pacientes que apresentaram hemorragia intracerebral tardia como consequência de traumatismo crânio-encefálico. O diagnóstico e o acompanhamento evolutivo dos pacientes foi efetuado com o auxilio da tomografia axial computorizada (CT-scan). Os possíveis mecanismos responsáveis por essa ocorrência são analisados.
Efeitos de solução hipertônica por via endovenosa nos espaços perivasculares cerebrais do cão
Authors: Contu Paolo , Elena Matilde Achaval
Published: August 2012

Os autores estudam o comportamento dos vasos do espaço paraolfatório basal penetrando no parênquima nervoso, após injeção de solução hipertônica de cloreto de sódio a 20/1000, por via intravenosa e de tinta da India a 1% por via subaracnoidal em 10 cães de raças diferentes e mantendo outros 6 como controle. O estudo foi realizado utilizando o método de Mallory no material que era cortado em secções de 20 micra seriadas, indo da superfície até 10mm de profundidade executando com a câmara lúcida 10 desenhos dos vasos e da membrana pio-glial em cada caso. Cada desenho era depois estudado separadamente calculando em mm com o planímetro a área dos vasos e a área da membrana pio-glial. A análise estatística revelou um aumento significativo do espaço perivascular pela ação da solução hipertônica, o que parece ser expressão do comportamento osmométrico da membrana pio-glial, que assim não pode ser considerada como estrutura estática mas parte integrante no complexo neurônio-glia-meninge.
Diálise - demência: estudo eletrencefalográfico de um caso
Authors: Paola Duilton de , Werneck Lineu Cesar , Mulinari Adyr S. , Lafitte Augusto
Published: August 2012

Relato de um caso de insuficiência renal crônica, mantido em hemodiálise por vários anos, desenvolvendo demência e alterações eletrencefalográficas típicas da síndrome diálise-demência. O eletrencefalograma apresentava paroxismos de ondas "sharp" e lentas difusas, elevado potencial os quais desapareceram com o tratamento, permanecendo o traçado apenas irregular. Houve melhora também da demência. Na tentativa de retirar o diazepínico, houve recrudescência dos sintomas. São comentados os aspectos clínicos e eletrencefalográficos da síndrome.
Papiloma calcificado do plexo coróide: registro de um caso
Authors: Pagura Jorge R. , Bianco Eduardo , Shibata Milton K. , Almeida Gilberto M. de
Published: August 2012

São apresentados os achados radiológicos em um caso de papiloma calcificado do plexo coróide.
Distúrbios esfincterianos secundários a tumor epidermóide intramedular: registro de um caso
Authors: Borges Antonio Cesar O. , Festugato Rodinei R. , Duval Neto Gastão F. , Zauk Alfredo D.
Published: August 2012

É relatada a observação de um paciente de 10 anos de idade com distúrbios esfincterianos que foram as principais manifestações de um extenso tumor epidermóide intramedular. São feitos comentários sobre este tipo de neoplasia, sendo enfatizado o valor da laminotomia na sua remoção e a recuperação total do paciente.
Drug interactions in epilepsy
Authors: Perucca Emilio
Published: August 2012

Interactions with antiepileptic drugs are common and may have important clinical consequences. The physician should always consider carefully the need for and the implications of adding a new drug to any therapeutic regime and should be prepared to think about the possibility of an interaction whenever an unusual response is seen. Serum drug levels can be an invaluable tool in the recognition and the management of most types of interactions, but in no case can they be a substitute for careful observations and evaluation of the patient's symptoms and physical findings.
Sindrome de Lennox-Gastaut com inicio tardio: II - crises epilepticas simples e tonico-clonicas
Authors: Barreira Amilton Antunes , Lison Michel Pierre , Herrera Ronaldo Francisco
Published: August 2012

O seguimento de 12 pacientes apresentando síndrome de Lennox-Gastaut com início após os 6 anos de idade, durante o período médio de 2 anos e 6 meses, permitiu a identificação dos seguintes tipos de crises epilépticas: tônicas, hemitônicas, atônicas, mioclono-atônicas, ausências atípicas, parciais com generalização secundária, tônico-clônicas, parciais com automatismos, versivas e ausências típicas. Durante o primeiro ano de seguimento houve predomínio de crises tônicas, ausências atípicas, crises tônico-clônicas e atônicas, respectivamente. No terceiro ano de crises tônicas, tônico-clônicas, hemitônicas e ausências atípicas. O estudo das crises segundo a frequência evidenciou predomínio de uma ou mais crises por dia e de uma a 6 por semana. Na evolução, as modificações de frequência ocorreram, em geral, no sentido da diminuição do número de crises. A comparação de nossos achados com os da literatura sobre síndrome de Lennox-Gastaut com início tardio evidencia, em nossa casuística, frequência mais elevada das crises tônicas, ausências atípicas e das crises hemigeneralizadas. Essas manifestações são, mais comumente, encontradas nos pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut de início anterior aos 6 anos.
Cefaleia em salvas: aspectos clinicos e terapeuticos em 26 casos
Authors: Sanvito Wilson Luiz , Tilbery Charles Peter
Published: August 2012

Vinte e seis casos de cefaléia-em-salvas são estudados do ponto de vista clínico e terapêutico. Nos aspectos clínicos são ressaltados a dramaticidade deste tipo de cefaléia, o nítido predomínio no sexo masculino, a média de idade dos pacientes, a presença de manifestações associadas e os fatores desencadeantes das crises nos períodos suscetíveis. Do ponto de vista terapêutico três esquemas medicamentosos foram utilizados: maleato de metisergida, prednisona e associação de ambas as drogas. Em 88,3% dos casos um resultado significativo foi alcançado, traduzido por melhora ou abolição das crises.
Parkinsonismo juvenil: considerações a respeito de 10 casos
Authors: Scaff Milberto , Barbosa Egberto Reis , Assis J. Lamartine de , Canelas H. Martins
Published: August 2012

São apresentados 10 casos de parkinsonismo juvenil. Faz-se uma sumária revisão da literatura a respeito e são discutidos os limites nosológicos dessa entidade. Alguns aspectos clínicos, genéticos e terapêuticos observados nesta série são comentados e comparados com os dados da literatura.
Tomografia computadorizada da coluna lombar: analise de tres casos de metástase
Authors: Minguetti Guilberto , Ferreira Marlus Vinicius Costa
Published: August 2012

A Tomografia Computadorizada (TC) da coluna vertebral tem evoluido sensivelmente desde o advento dos tomógrafos computadorizados para corpo inteiro. Com a recente inclusão dos mecanismos de alta resolução (HR) em tais equipamentos, mecanismos estes especialmente desenhados para observação detalhada das mais delicadas estruturas anatômicas, a avaliação das patologias associadas à coluna tem alcançado uma precisão há muito desejada. No presente trabalho os autores descrevem a anatomia normal da região lombar vista pela TC e analisam a localização, características e efeitos de três casos de metástase naquela região. Na opinião dos autores, além das informações acima referidas a TC permitiria ainda uma melhor planificação para uma eventual biópsia, seguimento radioterapêutico e mais adequada orientação diagnóstica e cirúrgica para qualquer tipo de patologia da coluna.
Doença de Mcardle: registro de caso
Authors: Levy José A. , Gagioti Sonia M. , Cavalieri Maria J. , Pereira João R.
Published: August 2012

É relatado um caso de doença de McArdle em paciente do sexo masculino, que apresentava cãimbras relacionadas a exercícios físicos e emissão de urina vermelha. A falta de elevação da taxa do lactato venoso após exercício físico em condições anaeróbicas, aliada à histoquímica do músculo, comprovaram o diagnóstico.
Afasia produzida por lesão paramediana do hemisferio dominante: registro de um caso
Authors: Perpetuo Francisco Otaviano Lima
Published: August 2012

Uma paciente com evidência de ruptura de aneurisma da artéria pericalosa esquerda e formação de hematoma envolvendo a fissura interhemisférica e região paramediana do hemisfério esquerdo apresentou inicialmente quadro de mutismo que evoluiu para afasia caracterizada por ausência de fala espontânea, relativa preservação da capacidade de repetição e evidente preservação da compreensão. O quadro corresponde à chamada "afasia motora trans-cortical". A paciente apresentou acentuada melhora, em curto espaço de tempo, após a drenagem do hematoma. A possibilidade de que lesão da região paramediana do hemisfério cerebral dominante possa provocar afasia é pouco conhecida e muitos casos são provavelmente mal diagnosticados, devido à transitoriedade dos principais sintomas e à confusão com demência não específica.
Cell-mediated and humoral immunity in west syndrome
Authors: Montelli Terezinha C. B. , Iwasso Maria Tereza R. , Peraçoli Maria Terezinha S. , Mota Norma Gerusa S.
Published: August 2012

The immunological status of five children with West syndrome consequent to previous cerebral lesions was investigated. Three children had West syndrome and two were in transition from West to Lennox-Gastaut syndrome. All of them showed cellular immunological deficiencies in the following tests: sensitization to DNCB, intracutaneous reaction to PHA, inhibition of leucocyte migration, blastic transformation of lymphocytes, T and B lymphocytes in peripheric blood and levels of serum immunoglobulins. These immunological deficiencies, of different degrees of severity, were associated to frequent infections in these children. A possible association between the immunological deficiencies and autoimmunity is discussed.
Tumores primarios intracranianos: analise de uma serie de autopsias e biopsias consecutivas
Authors: Lana-Peixoto Marco Aurelio , Pittella Jose Eymard Homem , Arouca Eustaquio Martins Gomes
Published: August 2012

Entre 19.760 autópsias e 72.972 biópsias consecutivas, num período de 41 anos e 4 meses, foram encontrados 294 tumores intracranianos primários representando 74,8% das lesões expansivas intracranianas. Cerca de dois terços destes tumores se localizavam no compartimento supratentorial. Os gliomas foram os tumores mais freqüentemente observados, seguidos pelos meningiomas, adenomas hipofisários, tumores de origem embrionária e tumores vasculares. Na região selar foram diagnosticados 39 tumores, incluindo os tumores intra-selares, supraselares e paraselares. A maior parte destes tumores foi constituída pelos adenomas hipofisários, seguidos pelos craniofaringiomas, meningiomas, cistos epidermóides e teratomas. Setenta e cinco tumores foram verificados em pacientes com idade inferior a 15 anos, sendo a maioria deles na fossa posterior, principalmente no cerebelo. Estes tumores foram representados pelos astrocitomas do cerebelo e tronco encefálico, meduloblastomas e ependimomas do quarto ventrículo. Os dados obtidos foram comparados com as várias séries encontradas na literatura.
Tumores raqueanos: a proposito de 100 casos
Authors: Ferreira Nelson Pires , Chaves Daniel Loureiro , Moraes Ailton da Costa , Oliveira Leda Maria de
Published: August 2012

São estudados 100 casos de tumores raqueanos quanto à distribuição etária, tipo histológico, topografia, evolução e manifestações clínicas. Os diversos achados são comparados com os da literatura.
Tomografia computadorizada no seguimento de pacientes com tumores intracranianos
Authors: Almeida Gilberto Machado de , Bianco Eduardo , Shibata Milton K.
Published: August 2012

A tomografia computadorizada tem grande valor no controle dos pacientes com tumores cerebrais. Imediatamente após o ato cirúrgico pode ser útil para avaliar a retirada do processo expansivo ou para comprovar a área atingida. Nos primeiros dias após a intervenção tem sido indicada principalmente quando há piora do quadro neurológico. Nestas condições, o exame permite verificar a existência de ar, edema, hematoma, desvios ventriculares e hidrocéfalo. Os dados fornecidos são mais precisos que os obtidos com outros exames neuror-radiológicos ou com a medida contínua da pressão intracraniana, métodos menos inócuos. A longo prazo a tomografia permite o diagnóstico precoce de recidivas, a avaliação da eficácia de tratamentos radio ou quimioterápicos e o controle do hidrocéfalo. Ainda não é possível fazer o diagnóstico diferencial entre radio-necrose e recidiva tumoral.
Estudos virológicos em pacientes com esclerose lateral amiotrófica
Authors: Lima José Mauro Braz de , Andrade Claudio de Moraes , Duro Luiz Antonio Alves , Lopez-Alvarez Maria Luisa , Mesquita Natalia de
Published: August 2012

São estudados os efeitos da inoculação de líquido cefalorraqueano de pacientes com ELA em camundongos recém-natos (via intracerebral). Os autores discutem os resultados encontrados, bem como a hipótese da ELA ser de natureza infecciosa (doença causada por vírus de ação lenta).
Paralisis de la mirada conjugada lateral de origen pontino: discusión neuroanatómica del fasciculo longitudinal medio
Authors: Faccio E. J. , Kriguer N. , Herskovits E.
Published: August 2012

Se presenta el caso de un paciente con una parálisis de la mirada conjugada hacia la izquierda que además presentó un sindrome cerebeloso de igual lado y una paresia para la mirada conjugada hacia arriba. Durante la evolu-ción el paciente se recupera de la parálisis de la mirada hacia arriba, de su sindrome cerebeloso, para quedar con la parálisis de la mirada conjugada lateral. Posteriormente realiza un cuadro caracterizado por una dificultad en la comprensión con lenguaje mal articulado. La necropsia reveló un reblande-cimiento quístico en la cintilla longitudinal izquierda, con igual tipo de lesión en pié de la protuberancia dei lado izquierdo que comprometia al lemnisco motor. También se observo un reblandecimiento más reciente en el girus transverso izquierdo que comprometia la sustância blanca subortical. El estúdio de la cintilla mediante Ias degeneraciones secundarias reveló que se trataba de una cintilla de recorrido recto, que no se decusaba por encima del sexto par, tal cual está descripto. También se observó un balonamiento de Ias células dei núcleo intersticial de Cajal, de igual lado. Estos hallazgos justifican la sintomatologia clínica y la falta de oftalmoplejía internuclear anterior hacia la derecha.
Mielopatia por histoplasmose: registro de um caso
Authors: Jardim Edymar , Takayanagui Osvaldo M.
Published: August 2012

É relatado um caso de síndrome mielítica aguda por histoplasmose. A paciente apresentou um quadro de paraparesia aguda, com alterações da sensibilidade superficial e profunda em nível de T11-T12, e perda do controle esfinctérico. O exame do LCR revelou bloqueio total, confirmado pela mielografia. A mielografia e a laminectomia mostraram tratar-se de uma paquimeningite no nível considerado, com intensa granulomatose da aracnóide. O exame histopatoló-gico revelou a presença de granulomas por H. capsulatam. A terapêutica pela anfotericina B utilizada por via intrarraquídea e parenteral, não condicionou resultados satisfatórios.
Incidência e características dos movimentos involuntários que espontaneamente surgem em indivíduos idosos
Authors: Karniol I. G. , Moura D. S. P.
Published: August 2012

Dos pacientes internados num asilo para pessoas idosas 36,36% que não tinham tido qualquer contato anterior com neurolépticos, apresentavam movimentos involuntários menos intensos, mas muito semelhantes ao da discinesia tardia. A incidência desses movimentos tendia a aumentar com a idade e muitas vezes eram concomitantes a sinais de parkinsonismo. Alguns achados da literatura indicariam que esses movimentos e as hipercinesias da discinesia tardia poderiam ser produzidos por mecanismos comuns. No particular, entraria em jogo um desequilíbrio entre sistemas colinérgicos e dopaminérgicos.
Encefalopatia mioclonica pós-anoxica (sindrome de Lance-Adams): registro de seis casos
Authors: Moreira Filho Pedro F. , Freitas Marcos R. G. , Camara Vilma , Quaglino Ernestina , Sarmento Rosa
Published: August 2012

São estudados seis pacientes, cinco do sexo feminino e um dos masculino, os quais, após terem sofrido períodos variáveis de hipóxia cerebral provocada ou por parada cardio-respiratória (cinco casos) ou por comprometimento pulmonar agudo, apresentaram alterações dos níveis de consciência, que variaram de obnubilação ao coma. Horas após, tiveram crises convulsivas generalizadas do tipo tônico clônica. À medida que vieram recuperando a consciência, desenvolveram abalos mioclônicos generalizados, de grande intensidade. Assim ficou caracterizada a encefalopatia mioclônica pós-anóxica que em homenagem aos autores que a descreveram, em 1963, é denominada também de síndrome de Lance-Adams. Cinco enfermos foram submetidos a exame eletrencefalográfico, cujos traçados, em alguns, mostraram potenciais típicos de mioclonias e, em outros, características de comprometimento ceberal difuso por anóxia. Em um dos pacientes foi feito exame eletromiográfico e em outros dois, tomografia cerebral por computador que revelou, em um deles, pronunciado alargamento das cisuras silvianas na base, especialmente à direita que justifica o quadro demencial apresentado por tal paciente. A análise bioquímica do líquido cefalorraquidiano feito em cinco casos, não apresentou alterações.
Neurobrucelose: relato de três casos
Authors: Guerreiro C. A. M. , Scaff M. , Callegaro D. , Facure N. O. , Dianin V. M. A.
Published: August 2012

São relatados dois casos de meningomielite brucelótica e um terceiro caso de hemorragia parenquimatosa e leptomeningite crônica com descrição anátomopatológica. Os autores destacam as formas clínicas e a importância das reações imunológicas no diagnóstico, assim como a necessidade do diagnóstico precose para o tratamento adequado.
Syndrome de Leopard, distúrbio da crista neural: relato de um caso
Authors: Peixoto Marco Aurelio Lana , Perpetuo Francisco O. L. , Souza Roscicler P. De , Miranda Dairton , Loures Ciro G.
Published: August 2012

A síndrome de Leopard é uma condição autosoma dominante de variável expressão fenotípica. Uma minoria apenas dos pacientes apresenta todos os componentes da síndrome, ou seja, lentigenes múltiplas (L), alterações eletrocardiográficos (E), hipertelorismo ocular (O), estenose pulmonar (P), anormalidades genitais (A), retardo de crescimento (R), e surdez neurosensorial (D). Descrevemos o caso de uma criança com todos os componentes da síndrome além de outras anomalias não descritas anteriormente, tais como macroglossia, alterações dentárias, megacolon, ectopia anal e hipertrofia do clitoris, impressão basilar e platibasia. A presença de alterações dentárias e megacolon, representando envolvimento das papilas dentárias e de plexo mioentérico, derivados da crista neural, constitui nova evidência que favorece a hipótese de ser a síndrome de Leopard resultante de anomalia dos elementos da crista neural.
Miopatia do "core central": relato de um caso
Authors: Werneck Lineu Cesar , Silvado Carlos Eduardo
Published: August 2012

É relatado o caso de um menino de 6 anos, branco, que apresentou hipotonia desde o nascimento, e retardo no desenvolvimento motor, que vem regredindo parcial e espontâneamente. A investigação laboratorial foi normal, com eletromiografia alterada. A biópsia muscular processada pela histoquímica, revelou importante predomínio de fibras do tipo I, ausência de atividade no centro das fibras musculares para as enzimas DPNH-diaforase e desidrogenase succínica, com atividade normal e até aumentada em algumas fibras durante as reações para as ATPases. São feitos breves comentários a respeito da patologia e patogenia, enfatizando a benignidade da doença.
Neurocisticercose e Praziquantel: II. avaliação de resultados em 20 pacientes
Authors: Spina-França A. , Nóbrega J. P. S.
Published: August 2012

Relato da avaliação do emprego do derivado pirazino-isoquinoleínico Praziquantel em 20 pacientes com neurocisticercose observados entre julho-1979 e outubro-1980. É considerado haver atuação do medicamento sobre os cisticercos que infestam o sistema nervoso em função de ocorrer exacerbação transitória da resposta inflamatória própria à síndrome do LCR na neurocisticercose, a qual é coincidente ao uso da droga. Há interferência de corticosteróides nessa resposta, quando utilizados concomitantemente. Os resultados sugerem ser necessário utilizar maiores doses de Praziquantel e/ou maior período de tratamento para obter atuação mais efetiva sobre os parasitas.
The use of prophylactic systemic antibiotics in compound depressed skull fractures in infancy and childhood
Authors: Plese J. Píndaro P. , Humphreys Robin P.
Published: August 2012

The authors described their experience with the use of prophylactic antibiotics in children with compound depressed skull fractures. The analysis of the results of the treatment of patients with or without systemic antibiotics and with or without the replacement of the bone fragments showed no difference in the infection rate, any one was the method used.
Meningomielorradiculopatia na esquistossomose mansônica: avaliação clínica e do líquido cefalorraqueano em 16 casos
Authors: Salum P. N. B. , Machado L. R. , Spina-França A.
Published: August 2012

Apresentação de 16 casos de meningomielorradiculopatia esquistossomótica quanto à evolução clínica e do dual citoproteico do líquido cefalorraqueano. É salientado haver tendência à remissão da pleiocitose e manutenção da hiperpro-teinorraquia com o decorrer do tempo de doença. Também é salientado não haver relação entre a evolução clínica, o tratamento medicamentoso e a evolução das variáveis analisadas no LCR.
Afecções desmielinizantes e citoproteinograma do líquido cefalorraqueano
Authors: Limongi J. C. P. , Machado L. R. , Spina-França A.
Published: August 2012

Estudo do comportamento da citologia, das proteínas totais e das globulinas gama em pacientes com esclerose múltipla e neuromielite óptica, mielopatia pós-vacinação e neuromielopatia da deficiência de cianocobalamina. A expressividade das alterações é maior nos dois primeiros grupos que no terceiro, tanto em frequência, como em intensidade. Os resultados são interpretados quanto aos conhecimentos sobre a desmielinização e a presença de macromoléculas, modificadas ou não, no LCR na vigência desses tipos de processos e a respectiva habilidade em deflagrar resposta imunocompetente.
Calcificação de núcleos da base do cérebro: estudo anatomopatológico de 4 casos
Authors: Queiroz Aristides Cheto de , Malbouisson Ana Maria Blanco
Published: August 2012

O trabalho consta do estudo anatomopatológico de 4 casos de calcificação de núcleos da base do cérebro, entidade que está mais relacionada a distúrbio metabólico endócrino do tipo hipoparatireoidismo e pseudohipoparatireoidismo. O estudo mostra a associação da deposição cálcica nos núcleos da base com lesão calcificada do cerebelo (cortex e núcleo denteado) em 2 casos. Demonstra também a presença não só de cálcio mas também de ferro nas lesões e a distribuição de manguito perivascular, característica dos depósitos. A ausência de uma doença básica comum e a falta de qualquer distúrbio metabólico associado, permite caracterizar estes casos como sendo de natureza idiopática ou pelo menos de causa não determinada.
Natureza dualista da dor cutanea: revisão da literatura
Authors: Pimentel-Souza Fernando
Published: August 2012

A natureza dualista da dor cutânea aparece desde o nível periférico, projetando-se em diferentes estruturas no sistema nervoso central. Em certos pontos há convergência, em outros há divergência das vias. Suas características aparecem desde as formas de estimulação, passando pelas propriedades diversas dos campos receptivos, e associadas a respostas particulares. Parecem também diferentes nas formas de bloqueio e exercem interações entre si e com os sistemas da coluna dorsal-lemniscal, que conduz a sensibilidade do tato fino.
Histoplasmomas encefálicos múltiplos: estudo autópsico de um caso
Authors: Coutinho Lígia Maria Barbosa , Gelpi Ana Luiza , Anicet Adão , Santiago Roberto Guerra , Fernandez Luiz Nelson , Fontanari Juliano
Published: August 2012

É relatado um caso de paciente feminina. 28 anos, preta, que iniciou sintomatologia por distúrbios de comportamento e, alguns meses após, apresentou alterações neurológicas. A tomografia computadorizada do encéfalo revelou lesões granulomatosas múltiplas, com calcificação. A paciente faleceu e a autópsia revelou lesões encefálicas granulomatosas, com necrose central do tipo caseosa, que demonstrou, ao exame microscópico, serem produzidas pelo Histoplasma capsulatum. Os autores ressaltam ser o primeiro caso de histoplasmoma encefálico publicado no Brasil. Assinalam também a importância da tomografia computadorizada no diagnóstico das lesões, bem como as alterações do líquido cefalorraquidiano encontradas nesses casos.
Glioblastoma multiforme no cerebelo: registro de um caso
Authors: Aun Roberto Aidar , Stavale João Norberto , Silva Junior Djalma
Published: August 2012

O glioblastoma multiforme no cerebelo é raro. Foram publicados cêrca de 38 casos na literatura. Os autores relatam um caso, parecendo tratar-se da primeira referência na literatura brasileira.
Eosinofilorraquia em processos inflamatorios do sistema nervoso central e seus envoltorios
Authors: Machado L. R. , Livramento J. A. , Spina-França A.
Published: August 2012

O comportamento do dual citoproteico do LCR é instrumento adequado para a compreensão e o acompanhamento evolutivo de processos inflamatórios do sistema nervoso central. O surto inflamatório sinalizado por eosinófilos na cisticercose do sistema nervoso central é semelhante, quantitativa e qualitativamente, ao que ocorre em processos inflamatórios monofásicos de etiologia viral. No entanto, pode ocorrer dissociação de comportamento das globulinas gama, gradativa e persistentemente aumentadas com relação ao citoproteinograma clássico. Tal fato pode ser expressão de imunoagressão semelhante à que ocorre em processos inflamatórios do sistema nervoso central com componente autoimune, como a neurossifilis e a esclerose múltipla.
Tratamento cirurgico do hidrocefalo em crianças: I - evolução clinica e mortalidade
Authors: Colli Benedicto Oscar , Starr Edwin Montague , Martelli Nelson
Published: August 2012

São analisadas a evolução clinica e a mortalidade de 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico, no periodo de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). A implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral e a derivação externa do LCR foram utilizadas com bons resultados no controle transitório da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo e infecção ventricular. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou bons resultados no controle da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo por processos não inflamatórios. A DVA, apesar de pouco utilizada, controlou a hipertensão intracraniana em 85,7% dos casos e ocasionou uma mortalidade operatória de 25,7%. A DVP controlou a hipertensão intracraniana em 89,4% dos casos no pós-operatório imediato e ao final de 18 meses 88,2% dos sobreviventes encontravam-se sem hipertensão intracraniana. A mortalidade global destas crianças foi de 34%. Entre os sobreviventes dos grupos de crianças com hidrocéfalo congênito e pós-infecção meníngea 27,3% eram normais ao final do primeiro trimestre e 50% ao final de 24 meses. A mortalidade operatória nestes grupos foi de 25% e a principal causa de morte operatória foi a infecção meníngea.
Tratamento cirurgico do hidrocefalo em crianças: II - complicações
Authors: Colli Benedicto Oscar , Starr Edwin Montague , Martelli Nelson
Published: August 2012

São analisadas as complicações observadas em 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico no período de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). Não foram observadas complicações nos casos submetidos à derivação externa do líquido cefalorraquídeo e a implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral, apresentou várias complicações (abscesso subcutâneo, abscesso cerebral, fistula liquórica, deiscência de sutura, mal posicionamento do reservatório e tumoração local), que ocasionaram 0,47 revisões cirúrgicas por paciente. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou como complicações, obstrução do cateter e infecção meníngea bacteriana que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVA foi utilizada ocorreram várias complicações (mal posicionamento do cateter atrial, mal funcionamento valvular sem obstrução e infecção e trombose da veia cava superior) que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVP foi utilizada ocorreram infecções em 30,8%, mal funcionamento valvular em 32,3%, fistulas liquóricas em 17,3%, mal posicionamento de cateteres em 13,5%, desconexões de cateteres em 9,6%, distensão abdominal transitória em dois casos e hipotensão liquórica, ascite e cisto intra-peritoneal em uma ocasião cada.
Sindrome do canal carpeano: estudo eletroneuromiografico de 135 casos
Authors: Nobrega J. A. Maciel , Atra E. , Goldenberg J. , Nobrega J. L. , Camargo Lima J. G. , Nunes Dias P. L.
Published: August 2012

Foram estudadas as alterações eletrofisiológicas em 135 pacientes com síndrome do canal carpeano, num total de 270 mãos. As medidas das velocidades de condução sensitiva foram as alterações mais freqüentes, seguidas das alterações de condução motora e eletromiográficas. A técnica da medida de condução sensitiva estimulando a palma da mão e captando o potencial evocado acima do punho mostrou ser a mais sensível para o diagnóstico precoce da SCC.
Forma edematosa da neurocisticercose: registro de 4 casos
Authors: Braga Fernando M. , Ferraz Fernando A. P.
Published: August 2012

São apresentados 4 casos de uma forma relativamente rara de neurocisti-cercose, forma edematosa, já descrita por alguns autores de outros países e que nas publicações nacionais ainda não foi enfatizada e separada das formas mais comuns que graçam em nosso meio. Esta forma caracteriza-se por sinais clínicos de grave hipertensão endocraniana, papiledema intenso bilateral, laboratorialmente por reação positiva para neurocisticercose no LCR e, neuroradio-logieamente por ventrículos pequenos, esmagados ou normais, demonstráveis pela ventriculografia ou tomografia computadorizada. O autor chama a atenção para a boa evolução dos casos tratados com ACTH e corticoidoterapia o que afasta de certo modo as medidas intervencionistas preconizadas até há alguns anos como a única solução para esta forma de neurocisticercose.
Emprego dos gangliosidos do cortex cerebral nas neuropatias perifericas
Authors: Mattos James Pitagoras De , Sepulveda Fernando Carlos Aleixo , Villaça Lucia Fontenelle
Published: August 2012

Os autores registram a experiência pessoal com o emprego de gangliosídios do cortex cerebral nas neuropatias periféricas. O ensaio clínico e eletromiográfico revelou-se eficaz em 30 dos 40 casos tratados. Enfatizam os melhores resultados em casos de paralisias faciais periféricas.
Miopatia miotubular: estudo clinico, eletrofisiologico e histologico de um caso
Authors: Alonso José L. , Cavaliere Maria J. , Gagioti Sonia M. , Atalia Açucena A. , Nascimento Ivana , Dias José C. Souza
Published: August 2012

São apresentados os resultados dos exames clínicos, eletrofisiológicos e do estudo do ponto motor, da imunofluorescência, da histoquímica e da ultrami-croscopia da biópsia muscular de um caso de miopatia miotubular. São discutidos estes resultados em relação aos achados de 56 casos desta moléstia consignados na literatura até 1978, sendo dada enfase à etiopatogenia.
Genetic variability in clones of 'Prata Anã' bananas based on phenotypic and molecular markers
Authors: Rodrigues Francisco Ermelindo , Librelon Samira Santiago , Nietsche Silvia , Costa Márcia Regina , Pereira Marlon Cristian Toledo
Published: August 2012

The objective of this study was to examine the molecular and phenotypic variability of 'Prata Anã' banana clones cultivated in northern Minas Gerais State. For the phenotypic and molecular characterization, the clones were collected from five properties. The morphological characterization of 20 clones was accomplished through a qualitative evaluation of 74 descriptors. For the molecular evaluations, 45 clones were collected, and 14 Random Amplified Polymorphic DNA primers were used. Among the 74 morphological descriptors evaluated in the 20 'Prata Anã' banana tree clones, 53 descriptors presented in the same homogeneous class for all clones. The presence of anthocyanin in the pseudostem (ANT) and the shape (BUS) and flexion (FLX) of the bunch clearly differentiated the 'Prata Anã' banana clones from the commercial cultivar. A total of 176 bands were produced from the molecular analysis using the 14 RAPD primers; there were 116 monomorphic and 60 polymorphic bands, with an average polymorphism percentage of 52.2%. The amplification using the OPP 14 primer resulted in the greatest percentage of polymorphic bands at 88%. The dendrogram indicated that each of the 45 'Prata Anã' clones that were evaluated using RAPD markers clustered with the commercial 'Prata Anã' cultivar.
Caracterização morfológica, determinação do número de embriões e taxa de poliembrionia em três porta-enxertos híbridos de citros
Authors: Guerra Divanilde , Schifino-Wittman Maria Teresa , Schwarz Sergio Francisco , Souza Paulo Vitor Dutra de , Weiler Roberto Luis
Published: August 2012

Tendo em vista inúmeros problemas fitossanitários que vêm acometendo a citricultura brasileira, a diversificação de porta-enxertos é uma necessidade prioritária. Híbridos de porta-enxertos estão sendo desenvolvidos por programas de melhoramento genético de citros, os quais devem ser avaliados quanto a características morfológicas e de produção. Por esse motivo, o objetivo deste trabalho foi caracterizar folhas e frutos, determinar o número de embriões por semente e avaliar a taxa de poliembrionia de três porta-enxertos híbridos: citranges 'Fepagro C 13', 'Fepagro C 37' e 'Fepagro C 41' e compará-los a três porta-enxertos já utilizados na sustentação dos pomares de citros: Trifoliata, citrumelo 'Swingle' e citrange 'Troyer'. Pouca variação foi observada na caracterização morfológica das folhas, porém na caracterização dos frutos foram verificadas diferenças. Destacam-se os citranges 'Fepagro C 13' e 'Fepagro C 37' que produziram, na média, muitas sementes por fruto, ou seja, 24,2 e 35,0, sendo muitas viáveis, 19,2 e 21,2 e estas portando bom número de embriões, 5,0 e 3,1, além de altas taxas de poliembrionia, 84 e 92% respectivamente. Os resultados obtidos com os dois híbridos demonstram que eles possuem bom potencial para serem utilizados como plantas doadoras de sementes para porta-enxertos de citros.
Variação na qualidade do azeite em cultivares de oliveira
Authors: Silva Luiz Fernando de Oliveira da , Oliveira Adelson Francisco de , Pio Rafael , Alves Tatielle Custódio , Zambon Carolina Ruiz
Published: August 2012

O cultivo de oliveira (Olea europaea L.) no sul de Minas Gerais tem apresentado resultados promissores quanto à produção de frutos. No entanto, há necessidade de verificar seu valor nutritivo e a qualidade do azeite oriundo dos frutos das cultivares potencialmente produtivas. Objetivou-se com este trabalho determinar a composição centesimal dos frutos, as características químicas e o perfil de ácidos graxos dos azeites extraídos de diferentes cultivares de oliveira, com a finalidade de selecionar os materiais com potencial agroindustrial. Foram avaliadas 32 cultivares de oliveira com seis anos de idades quanto à composição centesimal (teores de umidade, lipídeos, proteínas e cinzas, tanto na polpa quanto no caroço dos frutos); composição química e perfil de ácidos graxos dos azeites. Observaram-se nas cultivares MGS ASC315, Cerignola, MGS GRAP561 e MGS GRAP575 maiores valores de lipídeos. Além disso, as análises indicaram que o caroço possui quantidades significativas de lipídeos, embora sempre inferiores às quantidades presentes na polpa. Os índices de acidez em ácido oleico, peróxidos e refração absoluta estão de acordo com a resolução da ANVISA, podendo ser inicialmente classificados como azeite de oliva extravirgem ou virgem. De modo geral, todos os ácidos graxos presentes nos azeites possuem valores satisfatórios, destacando a cultivar MGS GRAP084, com maior concentração de ácido oleico, principal ácido responsável pelos benefícios à saúde.
Silicon and manganese on rice resistance to blast
Authors: Cacique Isaías Severino , Domiciano Gisele Pereira , Rodrigues Fabrício Ávila , Vale Francisco Xavier Ribeiro do
Published: August 2012

Blast, caused by the fungus Pyricularia oryzae, is the most important fungal disease of rice. The effect of silicon (Si) and manganese (Mn), and their interaction, on rice resistance to blast was investigated. Rice plants (cultivar "Metica 1") were grown in hydroponic solution with 0 or 2 mmol L-1 of Si and with 0.5, 2.5, and 10 mmol L-1 of Mn. Sixty-day-old plants were inoculated with a conidial suspension of P. oryzae and the incubation period (IP), the number of lesions (NL) per cm² of leaf area, the lesion size (LS), and blast severity were evaluated. Blast severity was scored at 48, 72, 96, and 144 hours after inoculation and data were used to obtain the area under blast progress curve (AUBPC). Silicon concentration was significantly higher in leaf tissues of plants supplied with this element than on its absence, regardless of Mn rates. There was no significant difference in Si concentration among the Mn rates for both - Si and +Si treatments. The Mn concentration was significantly higher in the tissues of plants from the - Si treatment as compared to plants of the +Si treatment, but only at the rate of 10 mmol L-1 of Mn. There was a significant increase in Mn concentration as the rates of this micronutrient increased from 0.5 to 10 mmol L-1 regardless of the Si treatments. The IP significantly increased in the +Si treatment. The Mn rates had no effect on the IP regardless of the Si treatments. The NL was significantly lower in the presence of Si regardless of the Mn rates. The Mn rates had no effect on NL regardless of the Si treatments. The addition of Si to the nutrient solution significantly reduced both LS and AUBPC regardless of Mn rates. However, in the absence of Si, the values for LS and AUBPC were significantly lower at the Mn rate of 10 µmol L-1 as compared to the rate of 0.5 µmol L-1. Overall, the results from this study showed the potential of Si to decrease blast development on rice regardless of the foliar concentration of Mn.
Os atributos nas folhas são mais eficientes que o N mineral no solo para avaliar a disponibilidade desse nutriente para o milho
Authors: Vargas Vitor Paulo , Sangoi Luis , Ernani Paulo Roberto , Siega Eduardo , Carniel Giovani , Ferreira Mariana Alves
Published: August 2012

Na Região Sul do Brasil, a disponibilidade de N para o milho é inferida a partir do teor de matéria orgânica do solo sem nenhuma consideração para os teores de N mineral existentes no solo ou nas folhas. O objetivo deste trabalho foi estudar a eficiência de parâmetros de solo (teores de N-NO3- e N-NH4+), e de planta (N total no tecido, clorofilas, índice relativo de clorofila), como indicadores da disponibilidade de N durante a ontogenia do milho, submetido a doses de N e épocas de aplicação da cobertura nitrogenada. O experimento foi realizado em Lages, Santa Catarina, na safra 2008/2009. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos casualizados em parcelas subdivididas. Na parcela principal foram testadas quatro doses de N: 0, 50, 100 e 200 kg ha-1 e nas subparcelas, avaliadas duas épocas de aplicação do N em cobertura: todo o N quando o milho tinha quatro ou oito folhas expandidas, metade da dose quando o milho tinha quatro e metade quando havia oito folhas expandidas. As avaliações foram efetuadas entre o estádio de seis folhas expandidas e o espigamento. Os teores das formas de N no solo não apresentaram relação com o rendimento de grãos ou com as características de planta avaliadas em nenhum dos estádios de avaliação, sendo, portanto, inadequados para predizer a disponibilidade de N para o milho. O rendimento de grãos não esteve relacionado ao índice relativo de clorofila e ao teor de N total nas folhas na fase inicial de desenvolvimento, porém correlacionou-se com eles a partir da avaliação realizada na nona folha expandida. As características de planta foram mais adequadas do que os parâmetros de solo para predizer a disponibilidade de N ao milho e o rendimento de grãos da cultura.
Utilization of the cropgro-soybean model to estimate yield loss caused by Asian rust in cultivars with different cycle
Authors: Rodrigues Rafael de Ávila , Pedrini João Eduardo , Fraisse Clyde William , Fernandes José Maurício Cunha , Justino Flávio Barbosa , Heinemann Alexandre Bryan , Costa Luiz Cláudio , Vale Francisco Xavier Ribeiro do
Published: August 2012

In recent years, crop models have increasingly been used to simulate agricultural features. The DSSAT (Decision Support System for Agrotechnology Transfer) is an important tool in modeling growth; however, one of its limitations is related to the unaccounted-for effect of diseases. Therefore, the goals of this study were to calibrate and validate the CSM CROPGRO-Soybean for the soybean cultivars M-SOY 6101 and MG/BR 46 (Conquista), analyze the performance and the effect of Asian soybean rust on these cultivars under the environmental conditions of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The experimental data for the evaluation, testing, and adjustment of the genetic coefficients for the cultivars, M-SOY 6101 and MG/BR 46 (Conquista), were obtained during the 2006/2007, 2007/2008 and 2009/2010 growing seasons. GLUE (Generalized Likelihood Uncertainty Estimation) was used for the estimation of the genetic coefficients, and pedotransfer functions have been utilized to estimate the physical characteristics of the soil. For all of the sowing dates, the early season cultivar, M-SOY 6101, exhibited a lower variance in yield, which represents more stability with regard to the interannual climate variability, i.e., the farmers who use this cultivar will have in 50% of the crop years analyzed, a higher yield than a late-season cultivar. The MG/BR 46 (Conquista) cultivar demonstrated a greater probability of obtaining higher yield in years with favorable weather conditions. However, in the presence of the Asian soybean rust, yield is heavily affected. The early cultivar, M-SOY 6101, showed a lower risk of being affected by the rust and consequently exhibited less yield loss considering the scenario D90 (condensation on the leaf surface occurs when the relative humidity is greater than or equal to 90%), for a sowing date of November 14.