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TECNOLOGIAS NO ENSINO MÉDIO: UMA DISCUSSÃO ESPECIAL SOBRE OS AMBIENTES VIRTUAIS DE APENDIZAGEM
Authors: Carvalho Dias da Silva Alvaro , Pereira Correia Jorge Luiz , Da Silva Celia Maria
Published: October 2023

As tecnologias de informação e de comunicação (TICs) e ambientes virtuais de aprendizagem cada vez mais encontram destaque no âmbito escolar, ainda mais na perspectiva de inovação didática no Ensino Médio. Muitas são, de fato, suas contribuições para reproduzir inúmeras potencialidades e benefícios no desempenho e performance escolar dos estudantes do Ensino Médio nas escolas, contudo, não se pode deixar de enfatizar as barreiras e os desafios que obstaculizam os resultados mais assertivos e profícuos, em algumas situações específicas. Logo, o objetivo do presente estudo é discutir o papel e valor da tecnologia, com ênfase no ambiente virtual de aprendizagem, no contexto da construção de conhecimento dos estudantes do Ensino Médio e aperfeiçoamento das práticas de ensino. Para tanto, procedeu-se uma revisão de literatura (pesquisa bibliográfica), de base qualitativa, exploratória e explicativa. Com isso, concluiu-se que as tecnologias e os ambientes virtuais de aprendizagem definem um espaço de aprendizagem mais estimulante e inovador, interativo, motivador, dinâmico e construtivo ao conhecimento dos alunos e docentes. Outrossim, existem barreiras e desafios que impedem o desenvolvimento de melhores resultados no Ensino Médio, em especial no âmbito da infraestrutura e condições inadequadas em muitas escolas quanto ao uso de tecnologias, resistência por parte de alguns docentes, gestores ou equipes pedagógicas, falta de acesso às redes de banda larga por alunos da comunidade mais carente, dentre outros.
Um sistema de cores na caracterização biopsicossocial do portador de hanseníase reacional
Authors: Paschoa Vânia Del'Arco , Soler Zaida Aurora Sperli GeraIdes
Published: October 2023

A questão norteadora deste estudo é a preocupação com a problemática relacionada à assistência de enfermagem ao portador de hanseníase, especialmente quando surge o fenômeno reacional. Teve como objetivos caracteri zar uma amostra de portador de hanseníase reacional, enfatizando aspectos da doença e da reação hansênica e investigar, por meio de um sistema de cores, as principais mudanças ocorridas no âmbito biopsicossocial. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório realizado em um hospital - escola que desenvolve um Programa de Controle da Hanseníase, com 28 pacientes adultos de ambos os sexos, em estado reacional, que estavam agendados para atendimento no referido Programa. Foram utilizados 2 instrumentos de coleta de dados: um a entrevista tendo por guia uma formulário,contendo questões a serem  respondidas oralmente pelos pacientes e um roteiro sobre as mudanças experimentadas pelo cliente em decorrência à crise reacional, onde o mesmo fazia uma síntese, através de um sistema de cores. O período da coleta de dados foi de outubro de 1997 à março de 1998. Obteve-se que as crises reacionais ocorrem em portador d e hanseníase de ambos os sexos, independente da idade e do tipo de forma clínica da doença, permanecendo aos cuidados dos serviços de saúde em até cinco anos após a alta quimioterápica. Verificou-se que as crises reacionais , alteram consideravelmente a qualidade de vida do seu portador, sinalizadas pela anotações das cores verde, amarela e vermelha , de notando as dificuldades encontradas para lidar com determinados problemas levantados, como a convivência com a dor, as expectativas do sonho de futuro, a alimentação, o sono, entre outros, no seu cotidiano de vida. O sistema de cores utilizado facilitou a anamnese e a analise dos componentes comprometidos, oferecendo subsídios para uma assistência de enfermagem mais eficaz e voltada para as necessidades individuais deste paciente.
Panarterites cutâneas como manifestações tardias do eritema nodoso hansênico
Authors: Fleury Raul Negrão , Ura Somei , Borges Mirela Bernardino , Ghidella Cássio César , Opromolla Diltor Vladimir Araújo
Published: October 2023

Os autores estudaram 11 casos de hanseníase multibacilar (9 virchovianos polares e 2 dimorfosvirchovianos), que apresentaram eritema nodoso hansênico, tardiamente na evolução da hanseníase(apenas 1 paciente ainda estava em tratamento específico). As manifestações sistêmicas desses casos eram de leve intensidade e as lesões cutâneas em pequeno número , localizadas em membros inferiores. Histologicamente apresentavam arterites exsudativas e necrosantes, em estádios evolutivos variados, localizados no derma profundo, com discreta reação inflamatória do derma e tecido celular subcutâneo adjacente. Evidências do comprometimento prévio da hanseníase eram discretos ou ausentes, mas em sete pacientes, foram detectados BAAR na parede dos vasos comprometidos.. A opinião dosautores é que a patogenese dessas manifestações é a mesma que a do eritema nodoso hansênico, que ocorre durante a atividade da doença, devido a persistência dos antígenos micobacterianos na parede muscular dos vasos dérmicos, mesmo após sua eliminação em outras áreas cutâneas. A eventual exposição desses antígenos, estimularia a formação de complexos imunes e reação inflamatória aguda. Do ponto de vista histológico e mesmo clínico, essas manifestações são muito semelhantes a Periarterite nodosa cutânea. Os autores discutem a possibilidade de que mecanismos patogênicos semelhantes estejam envolvidos na arterite do eritema nodoso tardio e na periarterite nodosa cutânea.
Hanseníase e HIV: uma análise
Authors: Naafs Ben
Published: October 2023

Após a introdução do HIV, o número de pacientes com tuberculose aumentou e muitos deles, infectados com o HIV, sofrem de tuberculose. Em outras infecções micobacterianas, também foi demonstrada uma incidência aumentada nos pacientes infectados com o HIV, mas não na hanseníase. Muitos pesquisadores têm observado isso, mas os resultados têm sido conflitantes. Nos pacientes com HIV, contudo, nunca foi encontrado um aumento maior na prevalência da hanseníase e nem um aumento significativo de soroprevalência para o HIV entre os pacientes com hanseníase. Na África, durante os últimos 30 anos, tem sido vista uma contínua queda na incidência da hanseníase. Contudo, em anos recentes, esse declínio parece ter feito uma parada e, em algumas áreas, foi observado até um aumento dessa incidência. O autor considera que o Mycobacterium leprae não causa a doença em pacientes já infectados com o HIV, posto que o Mycobacterium leprae é virtualmente não tóxico e necessita uma imunidade mediada por células (CMI) mais ou menos funcionante para causar a doença clínica. Contudo, a bactéria se multiplicará, tornando o paciente um portador multibacilar, contribuindo para o "pool" infeccioso micobacteriano. Pessoas não infectadas com o HIV, então, têm mais chance de poderem desenvolver a hanseníase, visto que elas têm um CMIfuncionante. Por isso, o autor prevê um aumento da incidência da hanseníase na próxima década em países endêmicos como o Brasil, onde, no presente, o HIV encontra asilo.
Porque es necesario hablar hoy de rehabilitación en Hanseniasis
Authors: F. Duerksen
Published: October 2023

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Estudio sobre los conocimientos de hanseníase que tienen los trabajadores de salud
Authors: Paredes Silvia N. , Cuello Cristina , Prida Mónica
Published: October 2023

La educación sanitaria en lepra se considera fundamentalen la estrategia de trabajo, para alcanzar la meta de eliminación lanada por la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud.) para el ano 2000.Este trabajo muestra el grado de conocimientos que presentan los trabajadores de salud, previo al desarrollo de los talleres de capacitación.Se presentan aqui los resultados de 33 cursos, dictados durante 5 anos, de 1995 a 1999 inclusive, con 1.065 alumnos y sus respuestas sobre diferentes aspectos de la lepra. Se hace una correlación epidemiológica basándose en la información recogida.
Mais um caso da síndrome da sulfona
Authors: Barbosa Angela Marques , Martins Junior Emir , Fleury Raul Negrão , Opromolla Diltor Vladimir Araujo
Published: October 2023

apresentado o caso de um paciente que iniciou tratamento de hanseníase e um mês depois apresentou febre, prurido, queda do estado geral e um quadro cutâneo de eritrodermia esfoliativa que respeitava máculas hipocrômicas no tronco anterior. Biópsias das lesões mostraram uma dermatite epitelial regular e infiltrado linfocitário pleomórfico com intenso epidermotropismo e foliculotropismo. Em todas as biópsias foramdetectados bacilos em nervos e em macrófagos. Os exames laboratoriais mostravam anemia (3.300.000 hemácias/mm3; Hb= 9,2 g%) e leucocitose (20.800 leucócitos/mm') com 40% de linfócitos e polimorfismo dessas células. Essas manifestações foram rotuladas como pertencentes à Síndrome da Sulfona apesar de faltarem seus outros componentes. Os autores consideram que a atipia linfocitária é uma característica imprescindível da síndrome e chamam também a atenção para o pleomorfismo linfocitário e o intenso epidermotropismo e foliculotropismoobservado nos exames histopatológicos que foram realizados. Eles discutem o porque da eritrodermia respeitar as máculas hipocrômicas da hanseníase e consideram que o fato do paciente continuar exibindo o quadro eritrodérmico após a retirada da sulfona, agora sem mais o infiltrado que agredia a epiderme, seria devido a um fenômeno de autossensibilização.
Perfil epidemiológico da hanseníase no município de Taubaté - SP no ano de 1999
Authors: Santos Lays Patryce , Rabay Fátima de Oliveira
Published: October 2023

O Brasil ocupa o segundo lugar do mundo em número absoluto de casos de hanseníase, sendo o primeiro das Américas. Em reunião promovida pela Organização Mundial de Saúde em Abdijan, na Costa do Marfim, em 1999, o Brasil assumiu novo compromisso de reduzir o coeficiente de prevalência a níveis inferiores a um paciente em cada 10000 habitantes até o final de 2005. Avaliou-se, retrospectivamente, no presente estudo, a situação epidemiológica e operacional do controle da hanseníase dos pacientes atendidos no município de Taubaté - São Paulo, no ano de 1999, a partir de informações coletadas na planilha epidemiológica, instituída pelo Ministério da Saúde. Detectou-se um coeficiente médio de prevalência de 3.24/10000 habitantes e um coeficiente alto de detecção anual de casos novos para o ano de 1999 (1.27/10000 habitantes). A maioria dos doentes (83.5%) era das formas multibacilares e o esquema terapêutico predominante foi a poliquimioterapia em 80% dos pacientes. Observou-se, também, que cerca de 15.7% dos doentes em registro ativo não receberam avaliação de incapacidade durante o ano. Dos pacientes que receberam alta por cura e foram avaliados quanto à incapacidade, 20.8% apresentaram graus II e Ill da mesma. É proposto o atendimento dos doentes pelas unidades básicas de saúde por estarem mais próximas da comunidade e por profissionais atentos ao diagnóstico precoce para obtermos o tão esperado controle da moléstia.
16° Congresso Internacional de Hanseníase
Authors: Opromolla Diltor Vladimir Araújo
Published: October 2023

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Hanseníase: realidade no seu diagnóstico clínico
Authors: Lastória Joel Carlos , Macharelli Carlos Alberto , Putinatti Maria Stella de Mello Ayres
Published: October 2023

A hanseníase é doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, de alta endemicidade, em alguns países do mundo onde o Brasil situa-se em segundo lugar no mundo, em número de casos. Os autores, preocupados com o elevado número de casos que mostraram falhas diagnósticas, realizaram o presente trabalho, que teve como objetivo, avaliar a situação do diagnóstico clínico dessa doença. Para tal, utilizou-se os prontuários médicos dos pacientes do Ambulatório de Referência para Hanseníase do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no período de 2000 a 2002, que continham dados específicos a esse respeito. Foram avaliados 87 pacientes, sendo que 76 (87,35%) foram diagnosticados nas formas já polarizadas da doença e, destes, 61 (71,2%) pertenciam à formas multibacilares e, portanto, contagiantes; 4 (4,6%)veram menores de 15 anos. Dos 87 pacientes, 62 (71,2%) procuraram pelo menos 2 serviços médicos para que fosse feita a suspeição diagnóstica e, em 61 (71,11%) dos casos, o tempo levado para o mesmo e, portanto, para o início do tratamento, foi acima de 6 meses. Desta forma, além do aspecto relacionado ao risco de contágio nesse período, há a possibilidade de evolução da doença e possível ocorrência de seqüelas importantes. Finalmente, os autores destacam a necessidade de uma maior  atenção na formação e treinamento dos profissionais de saúde para essa finalidade.
Lesões Dimorfas na Cavidade Oral
Authors: Opromolla Diltor Vladimir Araújo , Opromolla Marcelo Araújo , Ura Somei
Published: October 2023

Com exceção da hanseníase indeterminada, todas as outras formas dessa doença podem apresentar lesões orais. Nos tuberculoides e dimorfos essas manifestações tem sido descritas exclusivamente nas formas reacionais. Elas são muito mais freqüentes em indivíduos virchovianos e muitas vezes são clinicamente inaparentes, sendo evidenciadas apenas quando são realizadas biópsias nessa região. Não há na literatura muitas publicações referentes a esse tema, e as lesões clínicas orais tuberculoides e dimorfas são descritas raramente e na maior parte das vezes elas não são muito bem caracterizadas. Neste trabalho estamos apresentando um paciente portador de hanseníase dimorfa com reação tipo 1 (dimorfo reacional) com lesão bem nítida na região do pálato.
Análise espacial da endemia hansênica na área urbana do município de Fernandópolis/SP1
Authors: Mencaron Denise Aparecida , Neto José Martins Pinto , Villa Tereza Cristina Scatena , Oliveira Maria Helena Pessini de
Published: October 2023

A hanseníase continua apresentando coeficientes de prevalência superiores a 1 caso/10.000 habitantes em 12 países no mundo. No Brasil, apesar de todo o esforço internacional e nacional, a meta de eliminação da doença proposta pela Organização Mundial da Saúde – redução da prevalência para menos de umcaso para cada dez mil habitantes –, foi postergada para 2005. Para analisar a endemia hansênica no município de Fernandópolis/SP partiu-se do pressuposto de que a ocupação espacial da população é um processo socialmente construído, e que o espaço social é determinante no processo saúde-doença, sendo as condições de vida da população a expressão mais significativa desse processo. O presente estudo identificou eagrupou áreas homogêneas de risco dentro do município de Fernandópolis. Através das variáveis do Censo Demográfico de 2000, relativas a renda, a escolaridade, a estrutura urbana e as condições de habitação, criou-se um Índice de Carência Social, classificando os setores censitários urbanos e verificando a associação dessa carência com os coeficientes de detecção da doença. O método proposto contribuiu para detectar as desigualdades sócio-econômicas e identificar a coerência com os padrões da distribuição da ocorrência da hanseníase, constatando áreas de risco. Evidenciaram-se áreas prioritárias para o desenvolvimento de ações de saúde, que possibilitará instrumentalizar o planejamento em nível local e permitir a racionalização de recursos financeiros.
Clinical and diagnostic aspects of the primarily neural leprosy
Authors: Garbino José Antonio , Ura Somei , Belone Andréa de Faria Fernandes , Marciano Lúcia Helena Soares Camargo , Fleury Raul Negrão
Published: October 2023

A total of 33 patients, 28 males and five females, from nine to 87 years of age, wi th suspec ted leprosy associated peripheral neuropathy, without detectable skin lesion or positive skin bacilloscopy, were studied during the period of 1994 to 2004. Patients were s u bmi t t e d t o d e rma t o l o g i c a l a n d n e u r o l o g i c a l examination, electrophysiologic tests, Mitsuda reaction and nerve biopsy. Samples for histopathological examswere stained with hematoxillin-eosin, Faraco-Fite and immunohistochemistry with anti -BCG antibodies. Among patients with suspected leprosy, the clinical presentation of polyneuropathy occurred in 17 (51.51%) patients while 13 (39.39%) presented mononeuropathy mu l t ip l ex an d 3 ( 9 .1%) mo n o n e ur op a t hy . T h e hematoxillin-eosin and Faraco-Fite stainings confirmed the leprosy diagnosis in 10 (30.30%) patients. Three patients presented a borderline pattern, two tuberculoidpattern and no characteristic histological pattern was observed in the remaining five patients. The final classification depended on the clinical-histological correlation. Immunohistochemistry increased the diagnosis to 11 (33.33%) cases. Among the remaining 22 patients, three patients had leprosy confirmed increasing the diagnosis to 14 (42.43%) cases. One was clinicallyunderstood as a primarily neural leprosy, probably tuberculoid form of the childhood. From the remaining patients, 19 (57.57%) were excluded during the follow-up. The primarily neural leprosy (PNL) is an unusual leprosy presentation and a complex form to diagnose. The clinical follow-up accompanied by the improvement of histopathological examination of the nerve may add more accuracy to the investigation of the suspected leprosy neuropathies.
Hanseníase: episódio reacional tuberculóide desencadeado precocemente após instalação de poliquimioterapia, em indivíduo inicialmente diagnosticado como multibacilar
Authors: Fleury Raul Negrão , Barreto Jaison Antonio , Bispo Magna Dantas , Nakandakari Sadamitsu , Martelli Antonio Carlos Ceribelli
Published: October 2023

Um homem de cor parda, 66 anos de idade, refere há 10 anos distúrbio de sensibilidade na região dorsal do hálux direito, e há 6 meses placa eritematosa no braço direito com diagnóstico histopatológico de hanseníase multibacilar. Quinze dias após instalação de poliquimioterapia, a lesão inicial se tumefaz, ulcerae aparecem novas lesões eritêmato-edematosas disseminadas na pele. A biópsia de uma dessas novas lesões demonstra hanseníase reacional na faixa tuberculóide com baciloscopia de 3+/6. O aparecimento da lesão inicial coincidiu com diagnóstico recente de diabetes mellitus, e durante o episódio reacional o paciente apresentou mal-estado geral, febre e leve icterícia. Os autores discutem a patogênese destes eventos, sugerindo uma fase prévia de degradação (downgrading) devido à progressiva proliferaçãobacilar, com conseqüente inibição da imunidade celular pela ação dos antígenos capsulares produzidos pela fração de bacilos íntegros e viáveis. A colonização das áreas cutâneas reacionais seria prévia à poliquimioterapia que, ao destruir e fragmentar os bacilos, exporia novos determinantes antigênicos estimulantes da capacidade imunecelular própria do indivíduo, com conseqüente reação de hipersensibilidade altamente destrutiva para os tecidos.
Índices baciloscópicos e morfológico na hanseníase após doze doses do esquema poliquimioterápico (PQT/OMS)
Authors: Lastória Joel Carlos , Putinatti Maria Stella Mello Ayres , Diório Suzana Madeira , Trino Lazara Moreira , Padovan Carlos Roberto
Published: October 2023

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae e que ainda apresenta altas taxas de prevalência nas regiões norte, nordeste e centro-oeste do Brasil. Atualmente, o esquema poliquimioterápico (PQT) preconizado para os pacientes multibacilares tem duração de 12 meses; após o término da última dose esses pacientes recebem alta, sem a necessidade de qualquer avaliação bacteriológica. No presente estudo avaliou-se os índices baciloscópico (IB) e morfológico (IM) de 73 pacientes multibacilares, no momento do diagnóstico e ao final de 12 doses da PQT. Após o término das 12 doses, o IM foi positivo em 20,54% deles, sendo todos virchovianos; esses pacientes continuaram a receber a medicação até 24 meses, persistindo a positividade em 4,11% deles; estes continuaram com a medicação até a negativação do IM. Neste sentido, os autores sugerem que os IB e IM deveriam ser realizados ao final do tratamento e, nos casos de positividade do IM, os pacientes poderiam continuar recebendo a medicação por 24 meses ou mais, evitando, assim, possíveis recidivas e transmissão. A mesma recomendação é feita para pacientes portadores de alguma imunodeficiência.
Implementação da PQT/OMS no Brazil
Authors: Andrade Vera
Published: October 2023

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O cotidiano de ser hanseniano: um estudo de enfermagem
Authors: Sá Antonia Margareth Moita , Paz Elisabete Pimenta Araújo
Published: October 2023

Estudo sobre o cotidiano de ser hanseniano realizado com doentes em tratamento em uma Unidade de Saúde de Belém-PA que teve como objetivo compreender este cotidiano. Utilizou como referencial metodológico a fenomenologia e a hermenêutica de Martin Heidegger na análise compreensiva sobre o cotidiano do hanseniano. Evidenciou-se a perplexidade dos doentes ante sua doença, o medo de transmiti-la, a tentativa de ocultação de sua condição, as mudanças na rotina diária em conseqüência da doença e a submissão ao tratamento como a única forma de se verem curados. A interpretação mostrou que o sentimento de temor acompanha o hanseniano, pois ele teme o isolamento social que sabe que a hanseníase traz consigo e o modo de ser do impessoal nas relações sociais e com os profissionais de saúde.
A formação médica e as necessidades da saúde no Brasil
Authors: Fleury Raul Negrão
Published: October 2023

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A tentativa de simplificação do complexo
Authors: Fleury Raul Negrão
Published: October 2023

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Influência da testosterona na atividade macrofágica frente ao Trichophyton mentagrophytes.
Authors: Venturini James , Violato Natália Moretti , Arruda Maria Sueli Parreira de
Published: October 2023

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da testosterona sobre a atividade funcional de macrófagos murinos residentes frente ao Trichophyton mentagrophytes. Nas condições ensaiadas, a testosterona influenciou a liberação da H2O2 levando a redução da atividade microbicida dos macrófagos, facilitando o crescimento e diferenciação dos conídeos fagocitados.
Diffuse lepromatous lesprosy and lucio’s phenomenon: focus on new etiology
Authors: Fleury Raul Negrão Fleury
Published: October 2023

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Hanseníase: Comparação Entre a Classificação Operacional no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o Resultado da Baciloscopia
Authors: Pedro Heloisa da Silveira Paro , Nardi Susilene Maria Tonelli , Ferreira Maria Izabel Pereira , Goloni Maria do Rosário Assad , Ferreira Erina Aparecida Rissate , Netto Antonio Ruffino
Published: October 2023

O estudo objetivou comparar a classificação operacional paucibacilar e multibacilar, descrita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação-SINAN, com o resultado da baciloscopia (positivo/negativo) obtido pelo serviço de referência regional, Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto-SP. Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo que utilizou como fonte de coleta, o livro de registros do Instituto Adolfo Lutz e a base de dados do SINAN dos casos notificados nos 32 municípios da microrregião de São José do Rio Preto, no período de 02/01/2004 a 31/12/2005. De 231 casos notificados, 1,7% (n=4) eram conhecidos apenas pelo Instituto Adolfo Lutz; 42% (n=97) apenas pelo SINAN e 56,3% (n=130) pelas duas fontes de informação. Destes, 19,2% (25/130) tinham baciloscopia positiva, sendo 0,8% (1/130) paucibacilar; 78,3% (105/130) tinham baciloscopia negativa, sendo 43,3% (58/130) multibacilar. Os casos conhecidos apenas pelo Instituto Adolfo Lutz (n=4) tinham baciloscopia positiva. Dos 42% (n=97) conhecidos apenas pelo SINAN, 54,2% foram classificados como multibacilar. Encontrou-se as seguintes discordâncias: um (0,8%) caso com baciloscopia positiva e classificado como paucibacilar; quatro casos (1,7%) com baciloscopia positiva que não foram notificados no SINAN e 42% (n=97) não realizaram baciloscopia no Instituto Adolfo Lutz. Conclui-se que o laboratório deveria estar integrado com a operacionalização das ações do programa de controle da hanseníase, em especial para que o exame de baciloscopia colabore efetivamente com o diagnóstico clínico primando assim para a consolidação de uma rede de assistência mais completa.
Mudança dos critérios qualis!
Authors: (AMB) Associação Médica Brasileira
Published: October 2023

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Hanseníase: genética ou não genética? Não mais uma questão
Authors: Pereira Ana Carla
Published: October 2023

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Hanseníase: implicações na sexualidade do portador
Authors: Santos Tatiana Maria Melo Guimarães dos , Campelo Cléber Lopes , Costa Ilmara Airam da , Rocha Silvana Santiago da , Veloso Laurimary Caminha
Published: October 2023

Os estudos relacionados à hanseníase pouco abordam a questão humana, os sentimentos ou as experiências vivenciadas nessa trajetória, portanto esse trabalho tem como objetivos descrever as implicações na sexualidade do portador de hanseníase e analisar os aspectos que envolvem a sexualidade do portador. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa desenvolvido no Centro Maria Imaculada, que presta assistência aos portadores de hanseníase na prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, em Teresina-PI. Para a produção dos dados utilizou-se como instrumento um roteiro de entrevista semi-estruturada, os dados foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo de Minayo. As análises dos relatos culminaram no surgimento de quatro categorias: mudanças na atividade sexual após o diagnóstico de hanseníase; medo da transmissão da doença pelo contato sexual; sentimento de inferioridade e mudanças no cotidiano familiar. Verificou-se a dimensão do sofrimento causado pela doença no grupo de pessoas entrevistadas e as mudanças acarretadas em sua vida sexual ocasionados pela doença, impedindo que seus portadores vivenciem uma vida sexual ativa, sejam por problemas de ordem orgânica e/ou psicológica.
Análise da qualidade de vida em pacientes com incapacidades funcionais decorrentes de hanseníase
Authors: Sousa Nathalia Parente de , Silva Maria Imaculada de Barros , Lobo Camila Gurgel , Barboza Michelli Caroline de Camargo , Abdon Ana Paula de Vasconcellos
Published: October 2023

A hanseníase é uma doença infecciosa, causada pelo Mycobacterium leprae, micro-organismo que acomete principalmente a pele e os nervos. É considerada no Brasil como um problema de saúde pública, por causar incapacidades e deformidades que podem levar a alterações da qualidade de vida. Objetivou-se, neste trabalho, analisar a qualidade geral da vida dos indivíduos com hanseníase. Foi realizado um estudo transversal com 100 pacientes submetidos a tratamento no Centro de Referência  Dona Libânia, independente do sexo e com idade superior a 18 anos. Foram aplicados 02 questionários: qualidade de vida SF-36 e outro abordando aspectos epidemiológicos, socioeconômicos e característica da doença. Os resultados mostraram que a metade era do sexo masculino (n=54). A média de idade de 39,2 ± 12,57, com maior prevalência entre 26 a 45 anos (n=44). Dos entrevistados, 51 tinham o primeiro grau incompleto e 91 apresentavam renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. Na qualidade de vida, os domínios que apresentaram valores baixos foram limitação por aspecto físico, dor e aspecto emocional, quando comparado aos demais (p<0,05). Ao classificar a média dos domínios, a capacidade funcional, aspecto social e saúde mental foram enquadrados como “muito bom”. Entretanto, limitação por aspecto físico, dor, estado geral de saúde, vitalidade e aspecto emocional obtiveram perfil “bom”. Pode-se concluir que a hanseníase interfere na qualidade de vida dos pacientes, por ser uma patologia que gera incapacidades funcionais, acarretando a diminuição da atividade laboral e restrição da vida social.
Desafios para o diagnóstico laboratorial da hanseníase
Authors: Souza Vania Nieto Brito de
Published: October 2023

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Impacto da prevenção de incapacidades em hanseníase: correlação entre diagnóstico e alta
Authors: Dias Andréia Matta , Magalhães Fabrício Augusto Pereira , Pereira Elaine Cristina Leite
Published: October 2023

Os objetivos deste trabalho foram identificar os índices de detecção e prevalência da hanseníase em Bragança Paulista - SP, no período de 1999 a 2006, delineando o predomínio da forma da doença e comparar os graus de incapacidades notificados no diagnóstico e na alta do tratamento. As informações foram coletadas em prontuários, fichas de notificação do SINAN e DATASUS (n=171). Foram realizadas análises qualitativas e quantitativas usando o teste Qui-quadrado (p≤0,01). Foram analisados 171 prontuários e nestes, foi observado que apenas 47% dos pacientes tinham sido avaliados no diagnóstico e na alta. A investigação dos graus de incapacidade dos pacientes avaliados no diagnóstico e na alta mostrou que no olho direito 10,4% apresentaram piora e 34,8% dos pacientes com incapacidades no diagnóstico melhoraram (p=0). No olho esquerdo, 8,6% apresentaram piora e 39,1% dos pacientes com grau I ou II no diagnóstico melhoraram (p=0). Na mão direita, 9,4% apresentaram piora e 18,7% dos que apresentavam grau I ou II melhoraram (p=0). Na mão esquerda, 7,7% pioraram e 37,5% dos que eram grau I ou II apresentaram melhora (p=0). Em pé direito, 20% apresentaram piora no quadro de incapacidades e 30,3% dos que apresentaram grau I ou II no diagnóstico melhoraram (p=0). No pé esquerdo, 28,6% pioraram e 28,2% dos que apresentavam grau I ou II melhoraram (p=0). Os pacientes avaliados no diagnóstico e na alta tiveram reduções significativas nos graus de incapacidades em olhos, mãos e pés na alta, sugerindo que ações de prevenção podem ter impacto na prevenção de incapacidades. Palavras-chave: Hanseníase, Prevenção, Incapacidades, Saúde pública
Implante de Queratinócitos Autólogos em úlceras de membros inferiores de pacientes com seqüelas de Hanseníase
Authors: Moreno Fátima Regina Vilani , Guimarães Heloísa Cristina Quatrini Carvalho Passos , Bassoli Sidinéia Raquel Bazalia , Oda Roseli Marega , Mozer Érika , Delanina Wladimir Fiori Bonilha , Trindade Maria Ângela Bianconcini , Lastória Joel Carlos , Cleto Norma Gondim
Published: October 2023

Na hanseníase as úlceras podem surgir, principalmente, pelo fato de existirem áreas anestésicas, que com facilidade podem ser traumatizadas, queimadas e secundariamente infectadas. Este estudo teve por objetivo tratar as úlceras de membro inferior de pacientes com seqüelas de hanseníase por meio do implante de queratinócitos autólogos. Participaram 14 pacientes, sendo seis com uma única úlcera, quatro com mais de uma úlcera no mesmo membro inferior e quatro com úlceras nos dois membros, totalizando 31 úlceras. Um fragmento de pele sadia foi coletado e submetido à digestão enzimática para obtenção dos queratinócitos, que foram cultivados em meio específico, por quatro semanas. Os queratinócitos foram implantados nas úlceras em associação com cola de fibrina, as quais foram acompanhadas semanalmente, por dois meses. As úlceras cujas medidas eram ≤ a 9,0 cm de altura x 5,0 cm de largura (total de 23 úlceras) tiveram redução de tamanho em 68,8 ± 27,1%, sendo que nove delas apresentaram cicatrização total; àquelas com tamanho superior a esta medida diminuíram 50,0 ± 31,9%, sendo que duas cicatrizaram totalmente. Assim, o implante de queratinócitos autólogos em associação com cola de fibrina se mostrou eficaz na cicatrização e/ou redução do tamanho das úlceras e constitui mais uma opção de tratamento para úlceras de pacientes com seqüelas de hanseníase.
Privação e padecimento: uma compreensão existencial do ser frente à Hanseníase
Authors: Martins Alberto Mesaque , Savassi Leonardo Cançado Monteiro , Almeida Suellen Santos Lima de , Modena Celina Maria
Published: October 2023

Este estudo teve como objetivo compreender a experiência de privação e padecimento em pessoas que vivenciaram o processo de isolamento compulsório por hanseníase. Na perspectiva da Pesquisa Qualitativa e da Fenomenologia Existencial foram realizadas entrevistas narrativas com 06 pessoas, de ambos os sexos, que vivenciaram o processo de asilamento em um hospital colônia no estado de Minas Gerais. O discurso dos entrevistados revela que a hanseníase levou a uma ruptura no projeto  existencial dos sujeitos, restringindo a liberdade do Dasein e substituindo o seu mundo próprio e familiar por outro marcado pela dor, privação e sofrimento. O estigma da doença dificultou a reinserção social, de modo que mesmo após a  esinstitucionalização os entrevistados permaneceram na colônia. Apesar do sofrimento, os participantes construíram novas formas de enfrentamento e ainda novos significados à existência e ao padecimento.
"Novos desafios para Hansenologia Internationalis"
Authors: Virmond Marcos da Cunha Lopes
Published: October 2023

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Perfil de conhecimentos sobre Hanseníase entre moradores de uma estratégia Saúde da Família
Authors: Silva Patrick Leonardo Nogueira da
Published: October 2023

Este estudo objetiva identificar a percepção dos moradores de uma Estratégia de Saúde da Família sobre hanseníase. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal e quantitativa. Sua amostra resultou da participação de 152 moradores atendidos em uma Unidade de Saúde localizada no norte de Minas Geriais, Sudeste do Brasil. Utilizou-se uma entrevista estruturada na qual foi aplicado um formulário próprio aos participantes do estudo. Dos 152 moradores entrevistados, a maior parcela apresentava idade entre 18-25 anos (26,3%), pardo (48%), com Ensino Fundamental (44%) e desempregado (43,4%). Cinquenta e oito por cento já ouviram falar sobre a doença; 50,6% informam-se através da televisão; 43,4% desconhecem as campanhas de promoção à saúde; 76% afirmam não saber como a hanseníase é transmitida, porém apenas 7,2% afirmam ser transmitida pelo ar; 79% desconhecem os programas governamentais de combate à hanseníase; e 51,9% relata corretamente os sintomas da doença. Portanto, conclui-se que os entrevistados pouco conhecem sobre a hanseníase de forma a prevenir a infecção pela mesma. Faz-se necessário o trabalho integrado das Unidades de Saúde em difundir o conhecimento à população e melhorar a qualidade de vida da região.
Avaliação de cursos multiprofissionais em Hanseníase
Authors: Beluci Marli Luiz , Borgato Maria Helena , Galan Noêmi Garcia de Almeida
Published: October 2023

Trata-se de estudo descritivo com o objetivo de investigar a contribuição dos cursos em hansenologia, oferecidos por instituição especializada, refletida nas respectivas unidades de trabalho dos participantes. Para a coleta de dados, foi utilizado questionário estruturado “online”, hospedado no sítio do ILSL, com questões sobre ações e atividades do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) e enviado aos participantes dos cursos entre 2005 a 2007. Os cursos foram frequentados predominantemente por mulheres, enfermeiras, seguido por fisioterapeutas e médicos, sendo que a maioria já trabalhava no PCH há menos de seis meses. Dos 115 respondentes, 59% implantaram o exame dermatoneurológico e a prevenção de incapacidades na unidade de trabalho e implementaram as atividades de suspeição diagnóstica e de tratamento. Os demais respondentes (41%) não atuavam mais no programa por terem sido remanejados para outras unidades de saúde. Apesar da alta rotatividade, os cursos subsidiaram os profissionais para implantar/implementar atividades em hanseníase em suas unidades de saúde, mostrando a importância da manutenção regular desses cursos.
Perfil epidemiológico da hanseníase num município superendêmico do interior do sudeste brasileiro
Authors: Morais Paloma Benígno , Guzzo Luciana , Sylvio Alexandre , Fraga Lucia Alves de Oliveira
Published: October 2023

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa de evolução crônica que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a situação epidemiológica da hanseníase no município de Teófilo Otoni (TO)-MG, no período de 2001 a 2010 de forma descritiva e retrospectiva. Os altos coeficientes de detecção geral e em menores de 15 anos encontrados, mantêm o município como hiperendêmico para hanseníase, sinalizando a necessidade de intensificar as ações de vigilância epidemiológica. O percentual médio de grau 2 de incapacidade, entre os casos novos estudados no momento do diagnóstico foi considerado alto (10,1%) segundo Ministério da Saúde (MS). O percentual médio de casos novos avaliados, no momento da alta por cura, apresentando grau 2 de incapacidade física foi de 4,3%. O coeficiente de prevalência no município de TO foi considerado médio (1- 4,9/10.000hab) no período de 2001 a 2010 com exceção dos anos de 2003, 2004 e 2005 quando foi considerado muito alto (12,7; 14,1 e 12,6/10.000habitantes) respectivamente. Com relação a variável prevalência oculta, verificou-se que 526 casos de hanseníase não foram diagnosticados no município, significando que 40,3% dos doentes permaneceram sem diagnóstico naquele período, podendo atuar como fontes de contágio contribuindo para a cadeia de transmissão da doença. É necessário que o município promova e intensifique a descentralização das ações de controle da doença, desenvolva programas de capacitação para as equipes multiprofissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e estimule a busca ativa de novos casos.
Síndrome da Sulfona: uma grave reação de hipersensibilidade
Authors: Marques Gabriela Franco , Barreto Jaison Antônio , Sousa Juliana Martins Prazeres , Brandão Letícia Stella Gardini , Nigro Maria Helena Mazzi Freire
Published: October 2023

A dapsona é uma medicação utilizada no tratamento da hanseníase e outras doenças cutâneas. Mesmo em doses habituais pode causar um quadro denominado síndrome da sulfona caracterizado por febre, hepatite, dermatite esfoliativa, linfadenomegalia, anemia hemolítica e atipia linfocitária. Trata-se de uma rara e grave reação de hipersensibilidade à sulfona com curso clínico imprevisível. Os autores relatam um caso de síndrome da sulfona, enfatizando seus principais achados clínicos, laboratoriais e histopatológicos.
Episódios reacionais hansênicos: estudo de fatores relacionados com adesão ao tratamento em uma unidade de referência
Authors: Cunha Maria Heliana Chaves Monteiro da , Xavier Marília Brasil , Pires Carla Avelar , Oliveira Miguel Saraty de
Published: October 2023

As reações hansênicas são um dos maiores problemas para os profissionais de saúde no manejo dos portadores de hanseníase, tornando o controle das mesmas de fundamental importância para evitar complicações clínicas e sociais. A assiduidade às consultas para avaliação e controle é essencial para a cura. Este estudo avaliou a influência dos fatores sócio-demográficos e clínicos na adesão ao tratamento em estado reacional em um ambulatório de referência. Trata-se de um estudo do tipo série de casos, em pacientes em controle no ambulatório do NMT/UFPA nos anos de 2008 a 2009. Os resultados mostraram que pacientes do sexo masculino, adultos e com baixa escolaridade foram os mais acometidos pela hanseníase. As reações hansênicas do tipo1(RR) foram as mais incidentes, tendo como principal queixa a dor. Apesar dos resultados não terem mostrado associação, com significância estatística, entre as variáveis estudadas e a não adesão ao tratamento, eles evidenciaram variáveis que interferem na assiduidade às consultas.
Equilíbrio postural em pacientes com sequelas de hanseníase
Authors: Mendes Amanda Zagui , Concicovski Daniele , Malacarne Juliana Mayki , Domingos Karine Carminati , Serozini Lysiane Langenberg , Albuquerque Carlos Eduardo de , Peres Celeide Pinto Aguiar , Bertolini Gladson Ricardo Flor
Published: October 2023

O Mycobacterium leprae é a bactéria causadora da hanseníase, o qual possui como preferência as células nervosas, podendo provocar ausência ou diminuição das sensibilidades, isto pode limitar o controle do equilíbrio. O presente estudo objetivou analisar o controle postural de sujeitos com sequelas de hanseníase e comparar com sujeitos saudáveis. Materiais e métodos: a amostra foi composta por 28 voluntários, com idade entre 25 e 67 anos, sendo subdivididos em dois grupos: o Grupo Controle (GC) e o Grupo Hansen (GH). Os indivíduos foram submetidos ao teste de equilíbrio funcional pelo mini-BESTest e logo após, realizou-se o teste laboratorial de integração sensorial com estabilografia. Resultados: a análise da área do centro de pressão nas condições olhos fechados em superfície estável e em superfície instável do GC e GH possuíam diferenças significativas (p<0,001). Já os resultados da realização do mini-BESTest não mostraram variação significativa. Assim, observou-se que há uma semelhança no padrão da área de oscilação corporal dentro dos grupos, entretanto, quando comparados GH com GC, os pacientes com sequela de Mal de Hansen foram piores na habilidade de manter a estabilidade corporal. Contudo, essas alterações não refletiram os resultados pelo mini-BESTest.
Hanseníase virchowiana difusa e o diagnóstico diferencial com outras doenças sistêmicas
Authors: Ito Lúcia Mioko , Oliveira Amanda VC , Miranda GiulianaAngelucci , Tamanini Juliana Milhomem , Mello Cristina Van Blarcum de Graff , Santos Elberth José dos , Machado Filho Carlos D´Aparecida Santos
Published: October 2023

A Hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae, com manifestações cutâneas acompanhadas de perda da sensibilidade e envolvimento de sistema nervoso periférico, podendo acometer vísceras e mucosas. O Brasil ocupa o 2° lugar no ranking de prevalência da doença. A classificação própria da hanseníase evidencia sua complexidade clínica e polimorfismo; e possibilita intersecções com patologias como o linfoma não Hodgkin. Este é uma neoplasia maligna de linfonodos, e pode manifestar-se primariamente na pele. Paciente masculino, 51 anos. Procurou o serviço com queixa de “pele rachada”, lesões em boca e língua, e emagrecimento. Ao exame físico, presença de placas em palato, formações esbranquiçadas em dorso de língua e infiltração em lóbulo de orelha. Identificaram-se ainda, alterações sensitivas em extremidades, rash cutâneo eritemato-descamativo generalizado, tumoração em cotovelo, e lesões eritemato-infiltradas com exulcerações em membros inferiores. As hipóteses diagnósticas foram: hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa, SIDA, Sífilis secundária e linfoma não Hodgkin. Durante a investigação, obtiveram-se resultados negativos para todas as sorologias, exceto a pesquisa de BAAR e biópsia sugerindo Hanseníase Virchowiana. Iniciou-se tratamento poliquimioterápico e houve remissão completa das lesões. Na hanseníase virchowiana, notam-se lesões sólidas papulosas, nodulares, ou em placas com características variáveis. Além disso, é possível encontrar espessamento de pavilhão auricular, madarose e obstrução nasal. Lesões em cavidade oral, também são descritas nestes casos. Os linfomas não Hodgkin de apresentação cutânea primária, podem se assemelhar a formas difusas de Hanseníase virchowiana, pois são neoplasias linforreticulares que se manifestam durante a história natural da doença em tecidos extranodais, dentre eles, a pele.
Aspectos clínicos, epidemiológicos e sociais da hanseníase em indígenas na região do Alto Rio Juruá/Acre, Brasil
Authors: Teles Stéfanie Ferreira , Tomimori Jane , Oliveira Lavínia , Rodrigues Douglas , Silva Romeu Paulo Martins , Florian Marcos César , Gamba Mônica Antar
Published: October 2023

Este estudo investigou os casos de hanseníase na população indígena da microrregião do Alto Rio Juruá/Acre notificados pelo Sistema de Informação e Notificação de Agravos (SINAN), bem como avaliou seus respectivos contatos no período de 2009 a 2012. Foram identificados três casos em indígenas, sendo dois do sexo masculino com 69 e 27 anos, do povo Puyanawa, classificados como multibacilares com forma clínica dimorfa e virchowiana e grau de incapacidade I e II, respectivamente. O caso do povo Nawa foi do sexo feminino com 15 anos de idade, classificado como paucibacilar. Doze contactantes foram avaliados para investigação da doença, que foi afastada em todos. Os indígenas estudados estão inseridos em condições ambientais, esgotamento sanitário e condições sociais favoráveis ao desenvolvimento da hanseníase. Há possível persistência de foco na aldeia Ipiranga, além do indicativo de alta endemicidade pela detecção da doença em indivíduo menor de 15 anos, apontando necessidade de avaliação epidemiológica e busca ativa de casos para o diagnóstico da doença nestes povos.
Aplicación de árboles de decisión para la identificación de adaptabilidad de estudiantes en educación online
Authors: Araoz Valencia Luis Emanuel , Huaracha Condori Walter , Quispe Quicaña Víctor Raúl , Turpo Coila Alex Ronaldo
Published: October 2023

Debido a la pandemia mundial por Covid-19, se instauró la educación online en el aprendizaje de los estudiantes. Sin embargo, la efectividad de esta modalidad, así como la adaptabilidad de los estudiantes es algo que puede depender de algunos factores. En ese sentido, el presente artículo de investigación presenta una descripción del uso de árboles de decisión para determinar la adaptabilidad de estudiantes en la educación online, usando para ello un dataset de 1205 registros con datos como el tipo de conexión e internet, dispositivo, condición financiera, entre otros datos importantes. Así mismo, se empleó herramientas como Google Colab, Python y librerías populares en trabajos similares de Inteligencia artificial y Machine Learning. El modelo del árbol de decisión elaborado tuvo una precisión y exactitud de 92%.
Modelo de clasificación de depresión en Tweets usando BERT
Authors: Aleman-Zambrano Guillermo José , Del Carpio-Lazo Marvik Irzovic , Mendiguri-Chávez Daniel Gustavo , Vilchez-Silva Daniela Carolina , Tejada Toledo Franco Eduardo
Published: October 2023

Hoy en día existen muchos indicios de depresión, así como muchos intentos de suicidio causados por este trastorno emocional, esto se ve reflejado mayormente en redes sociales principalmente en Twitter. Por ello, es importante que los especialistas y organizaciones que busquen salvaguardar la vida de las personas, utilicen herramientas de software que permitan abordar este problema. Para ello, en este trabajo se propone una herramienta web llamada “UBDevs-Depression-Classifier” que permite clasificar y obtener tweets de forma automática por algún tema específico. Se puso un mayor énfasis a tweets relacionados con el COVID-19 debido a que en los años 2020-2021 en el mundo se vivió una pandemia que incrementó los casos de depresión en muchos lugares. Esta propuesta de investigación se centra en la utilización en un modelo basado en NLP (Natural Language Processing) para la clasificación de Tweets con el fin de encontrar aquellos que inciten a la depresión o den a entender que los usuarios se encuentren en un mal estado de ánimo, todo ello con el fin de mantener la salud mental y física de los usuarios de esta plataforma. Existen varios modelos usados como base para proyectos de NLP, sin embargo, en la actualidad BERT ha demostrado ser uno de los más eficientes por ello lo seleccionamos para el desarrollo de nuestra propuesta. Para evaluar la eficiencia del proyecto aplicamos la métrica F1 obteniendo un valor de 0.8806, resultado bastante aceptable respecto a una clasificación textual.
Garantía de seguridad de la información empresarial a través de la gestión de servicios
Authors: Solano Quincho Luz Maria , Horna Maguiña Miriam Maryori , Mendoza de los Santos Alberto Carlos
Published: October 2023

En esta revisión sistemática, se examinaron los enfoques y técnicas utilizados por las empresas para proteger su información y cumplir con las expectativas de los clientes. Siguiendo una metodología rigurosa que involucró una investigación sistemática en bases de datos y un análisis exhaustivo de los artículos seleccionados, se identificaron seis estudios relevantes que proporcionaron información valiosa. Los hallazgos resaltaron la relevancia de incorporar la seguridad informática en la estrategia general de gestión de servicios y la necesidad de involucrar a todas las partes interesadas. Además, se enfatiza el papel crucial del elemento humano en la protección de la información y se recomienda invertir en programas de capacitación y concientización, asimismo se resalta la importancia de un enfoque holístico dentro de la gestión de servicios. El documento ofrece una visión integral y recomendaciones efectivas para fortalecer las prácticas de seguridad y protección de datos empresariales, siendo relevante para las organizaciones que buscan mejorar su enfoque en la protección de los datos en un entorno empresarial dinámico y en continua transformación.