Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом 1-го типа
Authors: Кисельникова Л.П. , Гутник А.А. , Островская И.Г. 
Published: December 2024

Доказано, что у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом 1-го типа (СД-1) наблюдается высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта. Наряду с традиционными методами лечения заболеваний тканей пародонта появились новые методы, основанные на местном воздействии цитокинов в полости рта. В ходе исследования было сформировано 3 группы детей 6—17 лет. В I (n=20) и во II (n=19) группу включили пациентов с СД-1 и признаками воспаления пародонта — хроническим катаральным гингивитом. Дети без соматической патологии составили контрольную III группу (n=20). Всем пациентам провели санацию полости рта. Пациентам I группы наряду с традиционным лечением заболеваний пародонта было назначено средство «Суперлимф», содержащее комплекс естественных цитокинов. Эффективность лечения оценивали путем определения клинических показателей (OHI-S, API, CPI, GI, PMA) и лабораторных параметров ротовой жидкости (IL-1β, TNF-α, IL-4, IL-10, IgA, IgG, IgM) до лечения и спустя 1 месяц. Результаты лечения показали улучшение клинических показателей, однако более выраженные изменения наблюдались у детей I группы (снижение CPI на 75%, GI на 57,6%, PMA на 62,5%, OHI-S на 52,6%, API на 49,4%) по сравнению со II группой, где CPI снизился на 33%, GI на 35%, PMA на 20%, OHI-S на 33%, API на 66%. Кроме того, у детей I группы после лечения отмечалось уменьшение количества про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости. Так, уровень IL-1β снизился в 1,4 раза, TNF-α практически не обнаруживался, уровень IL-4 сократился в 2,3 раза, а IL-10 почти не определялся. Также положительно изменилось содержание иммуноглобулинов: концентрация IgA и IgM уменьшилась в 1,2 раза, а IgG выросла в 1,2 раза. Использование средства «Суперлимф» на основе цитокинов показало высокую клиническую и иммунологическую эффективность в уменьшении воспалительных процессов тканей пародонта у детей с сахарным диабетом 1-го типа, что позволяет включать данное средство в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта.

It is proved that children and adults suffering from type 1 diabetes mellitus (DM-1) have a high prevalence of inflammatory periodontal diseases. Along with traditional methods of treatment of periodontal tissue diseases, new methods based on the local effect of cytokines in the oral cavity have appeared. . In the course of the study 3 groups of children 6—17 years old were formed. Group I (n=20) and II (n=19) included patients with DM-1 and signs of periodontal inflammation — chronic catarrhal gingivitis. Children without somatic pathology made up the control group III (n=20). All patients underwent oral cavity sanation. Along with the traditional treatment of periodontal diseases, the patients of group I were prescribed “Superlymph” containing a complex of natural cytokines. Treatment efficacy was evaluated by determining clinical parameters (OHI-S, API, CPI, GI, PMA) and laboratory parameters of oral fluid (IL-1β, TNF-α, IL-4, IL-10, IgA, IgG, IgM) before treatment and after 1 month. . The treatment results showed improvement in clinical parameters, but more expressed changes were observed in group I children (reduction of CPI by 75%, GI by 57.6%, PMA by 62.5%, OHI-S by 52.6%, API by 49.4%) compared to group II, where CPI decreased by 33%, GI by 35%, PMA by 20%, OHI-S by 33%, API by 66%. In addition, Group I children showed a decrease in the amount of pro- and anti-inflammatory cytokines in the oral fluid after treatment. Thus, the level of IL-1β decreased 1.4 times, TNF-α was almost undetectable, the level of IL-4 decreased 2.3 times, and IL-10 was almost undetectable. The content of immunoglobulins also changed positively: the concentration of IgA and IgM decreased 1.2 times, and IgG increased 1.2 times. . The use of “Superlymph” on the basis of cytokines showed high clinical and immunological efficiency in reducing inflammatory processes of periodontal tissues in children with type 1 diabetes mellitus, which allows to include this product in the scheme of complex treatment of inflammatory diseases of periodontal tissues.