bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Genomic identification of the minor histocompatibility antigen HA‐1 locus by allele‐specific PCR
Authors: Wilke M. , Pool J. , den Haan J.M.M. , Goulmy E.
Published: December 2008

Abstract: Graft‐versus‐host disease (GvHD) can be a major complication of allogeneic bone marrow transplantation even in recipients of HLA genotype‐identical transplants. Disparities in minor histocompatibility antigens (mHags) between donor and recipient are a potential risk for the development of GvHD. A mismatch for the mHag HA‐1 can cause GvHD in adult recipients of allogeneic bone marrow from HLA‐identical donors. The mHag HA‐1, first identified by HLA ‐A *0201 ‐restricted cytotoxic T cells (CTLs), was recently chemically characterized as a nonapeptide. On the cDNA level, the HA‐1 locus has two alleles, HA‐1H and HA‐1R, which differ in two nucleotides, resulting in a single amino acid substitution. Here we report on the genomic structure of the HA‐1 locus. Isolation and sequencing of cosmid DNA encoding the HA‐1 peptide sequence revealed that the HA‐1 alleles are encoded by two exons. Two different primer sets were designed, each consisting of allele‐specific primers and a common primer, and both sets containing intronic sequences. We performed genomic DNA typing of three families consisting of 24 HLA‐A*0201 ‐positive individuals. The predicted allele‐specific products correlated in all cases with the mHag classification by CTLs and by RT‐PCR. We demonstrate for the first time the genomic identification of the mHag HA‐1 locus. Prospective genomic typing for the HA‐1 alleles will improve donor selection and identify HLA‐A*0201 ‐positive recipients with a high risk for HA‐1‐induced GvHD.
A human monoclonal antibody against HLA‐Cw1 and a human monoclonal antibody against an HLA‐A locus determinant derived from a single uniparous female
Authors: Mulder A. , Kardol M. J. , Uit het Broek C. M. , Tanke‐Visser J. , Young N.T. , Claas F.H.J.
Published: December 2008

Abstract: Two human monoclonal antibodies (HuMAbs) with widely different HLA specificities were raised from a uniparous HLA‐seropositive female. Screening against a large panel of serologically HLA‐typed lymphocytes in the complement‐dependent cytotoxicity test showed that one of these HuMAbs, VP6G3, was specific for HLA‐Cwl, thereby constituting the first HuMAb against an HLA‐C locus product. The second HuMAb, VP5G3, was directed against an HLA‐A‐encoded determinant shared by HLA‐A11, ‐A25, ‐A26 and ‐A66. The epitopes responsible for binding were determined by comparing the aminoacid sequences and were pinpointed to the 6K/9F combination for HuMAb VP6G3, and 163R with a critical contribution of aminoacids present at positions 166/167 for HuMAb VP5G3.
Fluorotyping of HLA‐A by sequence‐specific priming and fluorogenic probing
Authors: Slateva K. , Camps M. Albis , Blasczyk R.
Published: December 2008

Abstract: The aim of our study was to develop a fluorotyping strategy for the HLA‐A locus. In contrast to conventional sequence‐specific primed PCR (PCR‐SSP), which is based on an agarose gel electrophoresis, fluorotyping eliminates the drawback of low sample throughput, low potential for automation and problems related to contamination. Additionally, fluorotyping is capable of delivering quantitative results depending on the system set‐up. The fluorescence‐based PCR‐SSP assay relies on target‐specific and individually labeled fluorogenic probes allowing a simultaneous and differential detection of the specific HLA and the internal control product. The probe used to detect the HLA‐A specific amplicons was labeled at its 5′ end with 6‐carboxyfluorescein (FAM) as the reporter and at its 3′ end with 6‐carboxy‐tetramethylrhodamine (TAMRA) as the quencher. The probe hybridized within the 2nd intron to a conserved region which was found to be identical in all HLA‐A alleles and was covered by all primer mixes. During successful PCR the cleavage of the FAM‐labeled probe through the 5′‐3′ exonuclease activity of the Taq DNA‐polymerase led to an interruption of the TAMRA‐mediated quenching effect and generated a significant increase of the FAM fluorescence. The specific HLA‐A typing information was based on the FAM fluorescence released by 24 individual PCR primer mixes. The internal control amplicon was detected with a tetrachloro‐6‐carboxyfluorescein‐TAMRA‐labeled fluorogenic probe. Since the HLA‐A amplicons had to include the 2nd intron as the target for the fluorogenic probe, the sequence motifs which could be used as priming sites were limited. Therefore, some primer mixes covered more than one specificity resulting in ambiguous amplification patterns in 31 of 231 possible allele or group combinations of HLA‐A1‐A80. These ambiguities, which all involved the inability to discriminate a particular heterozygous genotype from a homozygous genotype, may be resolved by the quantitative data revealed by fluorotyping. This feature is also helpful to detect new alleles which are not amplified by the current primer mixes.
Mutations of the β2‐microglobulin gene result in a lack of HLA class I molecules on melanoma cells of two patients immunized with MAGE peptides
Authors: Benitez R. , Godelaine D. , Lopez‐Nevot M.A. , Brasseur F. , Jimenez P. , Marchand M. , Oliva M.R. , van Baren N. , Cabrera T. , Andry G. , Landry C. , Ruiz‐Cabello F. , Boon T. , Garrido F.
Published: December 2008

Abstract: Mutations have been identified in the β2‐microglobulin gene of tumor cells of two metastatic melanoma patients who received immunizations with MAGE peptides. One mutation abolishes the start codon whereas the other introduces a premature stop codon. The second β2‐micro‐globulin allele of both tumors appears to be lost on the basis of sequence data and loss of microsatellite heterozygosity. The lack of β2‐microglobulin gene product results in the absence of HLA class I antigens on the surface of the tumor cells. This may explain why the tumors of both patients progressed despite the immunization treatment and shows the necessity of analyzing in depth the antigen presentation capability of the tumor cells for the interpretation of clinical trials involving anti‐tumor vaccination.
Rapid genotyping of transforming growth factor β1 gene polymorphisms in a UK Caucasoid control population using the polymerase chain reaction and sequence‐specific primers
Authors: Lympany P.A. , Avila J.J. , Mullighan C. , Marshall S. , Welsh K.I. , du Bois R.M.
Published: December 2008

Abstract: Transforming growth factor (TGF) β1 is a growth factor which has multiple functions including the promotion of matrix deposition during wound healing and scar formation. Gene polymorphisms within or close to the 5′ region of TGFβ1 have been identified; three in the upstream region, one in the non‐translated region, two in the signal peptide sequence and one in a region of the gene coding for the precursor protein. We have developed a method using 14 polymerase chain reaction‐sequence‐specific primer reactions to characterise six of these polymorphisms. In the upstream region, both forward and reverse allele‐specific primers were used to demonstrate the cisltrans orientation of alleles at adjacent polymorphisms (haplo‐types). We report the allele and genotype frequencies of TGFβ1 genes in two sets of UK Caucasoid control subjects.;
EFFECT OF EPINEPHRINE ON CARDIAC RHYTHM DURING ANESTHESIA WITH METHOXYFLURANE (PENTHRANE®) AND TRIFLUOROETHYL VINYL ETHER (FLUOROMAR®)
Authors: Israel Jacob S. , Criswick V. Guy , Dobkin Allen B.
Published: December 2008

Es wurden drei Versuchsserien an nicht praemedizierten Bastardhunden durchgeführt, bei denen man nach 25 Minuten Narkose mit 1% Methoxyfluran (Penthrane) sowie mit 4% bzw. 4,8% Trifluoroaethylvinylaether (Fluoromar) Epinephrin zur Provokation injizierte. Zur Überwachung des Herzrhythmus wurde ein Elektrokardiogramm (Ableitung 2) angelegt. Faktoren, die die kardiovaskulaere Reaktion gegenüber diesen Narkosemitteln verstärken konnten, wurden im wesentlichen durch adequate Lungenventilation, kontrollierte Verdampfung des Narkosemittels und eine gleichmässige, erfahrungsgemäss ohne stärkeres Ansteigen oder Absinken des Blutdruckes einhergehende Narkosetiefe ausgeschaltet.

Herzkammerflimmern und Tod als Folge der Epinephrininjektion trat bei einem der 12 Hunde, die 1% Methoxyfluran und bei einem der 12 Hunde, die 4% Trifluoroaethylvinylaether erhalten hatten, ein. Die meisten Tiere entwickelten während dieser Versuche potentiell tödliche Arrhythmien.

Die Reaktion von Hunden auf eine Epinephrininjektion ist weniger gefährlich während der Narkose mit Methoxyfluran und mit Trifloroaethylvinylaether als unter Zyklopropan, Trichloraethylen und Halothan. Diese Experimente zeigen jedoch, dass bei der klinischen Anwendung dieser Mittel selbst unter idealen Bedingungen das Risiko einer Epinephrinanwendung nicht gerechtfertigt ist, es sei denn, man gibt Epinephrin in grosser Verdünnung (1:200.000) und in sehr kleinen Mengen.
EFFECT OF TETRAHYDROAMINAGRINE (T.H.A.) ON NORMAL AND DEPRESSED RESPIRATION
Authors: Dyrberg V. , Johansen S. H. , Jørgensen Mogens
Published: December 2008

The influence of T.H.A. on the respiratory response to carbon dioxide has been examined in three normal subjects using a rebreathing technique. T.H.A. was given either alone or in combination with pethidine and was found to possess respiratory stimulatory properties, which were, however, inconstant. The drug has some undesirable side effects.

Der Einfluss von T.H.A. auf die Atmung nach Kohlensäurereiz wurde bei 3 gesunden Versuchspersonen mit Hilfe einer Rückatmungstechnik untersucht. Es zeigte sich dabei, dass T.H.A., das entweder allein oder in Kombination mit Pethidine gegeben wurde, atemanregende Eigenschaften besitzt, die sich aber als unbeständig erwiesen. Das Medikament hat einige unerwünschte Nebenwirkungen.
APNOEIC OXYGENATION IN ANAESTHETISED MAN
Authors: Payne J. P.
Published: December 2008

The effect of apnoeic oxygenation during halothane anaesthesia has been studied.

The results obtained are broadly in agreement with those reported by other workers. The extent of the acidosis is directly related to the duration of apnoea. Metabolic disturbance played only a small part in its development which is primarily respiratory in origin.

Pulse rate, pulse pressure and blood pressure were all increased and there were associated ventricular extrasystoles. It is suggested that increased sympathetic activity due to the raised carbon dioxide tension in arterial blood is responsible.

Desaturation of arterial blood was observed postoperatively, and it is suggested that this is due to a disturbance of the ventilation/perfusion ratio.

Die Wirkung der Diffusionsatmung (←Apnoeic oxygenation→) während der Halothan‐Narkose wurde überprüft.

Die erzielten Resultate stimmen im Grossen und Ganzen mit den bereits von anderen Autoren veröffentlichten überein. Das Ausmass der Azidose steht in direktem Verhältnis zur Dauer der Apnoe. Metabolische Storungen spielten nur eine geringe Rolle, sie sind vielmehr im wesentlichen respiratorischen Ursprungs.

Pulsfrequenz, Pulsdruck und Blutdruck stiegen an und es traten gelegentliche ventrikuläre Extrasystolen auf. Man glaubt, dass die verstarkte Tätigkeit des Sympathikus, die wiederum durch den Anstieg der Kohlensäure‐Spannung im arteriellen Blut zustande kommt, dafür verantwortlich ist.

Desaturation des arteriellen Blutes wurde postoperativ beobachtet und man nimmt an, dass dies durch eine Störung des Ventilations/Perfusions‐Verhältnisses bedingt ist.
PERIDURAL ANESTHESIA: A Review of 10,000 Administrations
Authors: Lund P. C.
Published: December 2008

Die statistische Analyse einer Reihe von 10.000 aufeinanderfolgender Periduralanaesthesien wird kurz dargestellt. Die dabei gewonnenen Eindrücke, Meinungen und Erfahrungen werden genauestens erortert.

Es wird deutlich gezeigt, dass die Periduralanaesthesie kein Allheilmittel ist; noch ist sie frei von verschiedenen Komplikationen und Nachwirkungen. Es wird darauf hingewiesen, dass die Periduralanaesthesie ziemlich schwierig auszuführen ist und dass strengste Befolgung auch der kleinsten Details dieser Technik Voraussetzung für die Sicherheit und das Wohlbefinden des Patienten ist.

Wir glauben, dass die von uns erzielten Resultate darauf hinweisen, dass die Periduralanaesthesie, zumindest bei sorgfaltig ausgewahlten Fällen, eine hervorragende Anaesthesiemethode für zahlreiche chirurgische als auch geburtshilfliche Eingriffe ist. Darüber hinaus hat sie weite klinische Verwendungsmöglichkeiten, deren voile Bedeutung zur Zeit noch gar nicht zur Gänze erkannt wird.
EFFECT OF ENALLYNYMAL NATRIUM (BRIETAL®), ENHEXYMAL NATRIUM (EVIPAN®) AND THIOMEBUMAL NATRIUM (PENTOTHAL®) ON BRONCHIAL MUSCLES A Comparative Study
Authors: Aurup Robert , Hougs Willy
Published: December 2008

From our experiments on 15 guinea pigs connected to a modified Konzett‐Roessler system it must be concluded that the ultrashort‐acting barbiturate enallynymal natrium (Brietal®) has a potentiating effect on acetylcholine‐induced bronchospasms of a potency midway between the effects of thiomebumal natrium (Pentothal®) and enhexymal natrium (Evipan®).

Aus unseren Experimenten an 15 Meerschweinchen, die an ein modifiziertes Konzett‐Roessler‐System angeschlossen worden waren, muss der Schluss gezogen werden, dass das ultrakurz wirkende Barbiturat Enallynymal‐Natrium (Brietal) eine potenzierende Wirkung auf den Azetylcholin‐Bronchospasmus hat, die in der Stärke etwa in der Mitte zwischen der Potenzierung durch Pentothal und durch Evipan liegt.
FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF TONIC AND PHASIC MUSCLES ELICITED BY SUCCINYLCHOLINE
Authors: Björk Å. , Wåhlin Å.
Published: December 2008

The present investigation, carried out on cats, is an electromyographic contribution to illustrate the difference between tonic and phasic muscles with regard to their reactions to succinylcholine, especially by means of the preparalytic activity caused by the agent.

Thus, the phasic muscle under test is characterized by a more distinct sensitivity to succinylcholine.

It is considered that the drug is the tool of choice for separating the two muscle groups in an convincing way.

Die vorliegende Untersuchung, die an Katzen ausgeführt wurde, ist ein elektromyographischer Beit rag zur Darstellung des Unterschiedes zwischen tonischen und phasischen Muskeln im Hinblick auf deren Verhalten unter Succinylcholin, insbesondere was die praeparalytische Aktivität, die durch das Mittel hervorgerufen wird, betrifft.
TRICHLORETHYLENE ANAESTHESIA AND HEPATIC FUNCTION A Study Based on the Determination of Enzyme Concentrations in the Blood
Authors: Bløndal Bjørn , Fagerlund Benny
Published: December 2008

The effect of trichlorethylene upon the liver was studied by determining the concentrations of glutamic acid‐pyruvic acid‐transaminase and lactic dehydrogenase in the blood of 36 patients. Alterations in the concentrations of these enzymes constitute the hitherto most sensitive indicator of liver function. The patients were anaesthetised with trichlorethylene and nitrous oxide‐oxygen, and the enzyme concentrations were determined pre‐operatively, a few hours after operation, and on the second and third postoperative days. Elevated values were not found in any case. This appears to justify the conclusion that trichlorethylene anaesthesia as practised in the present study exerts no demonstrable hepatotoxic effect.

Die Wirkung von Trichloräthylen auf die Leber wurde durch Bestimmung der Konzentrationen von Glutaminsäure‐Pyruvinsäure‐Transaminase und Milchsäure‐Dehydrogenase im Blut von 36 Patienten untersucht. Veränderungen in der Konzentration dieser Enzyme stellen den höchst empfindlichen bisher bekannten Indikator für die Leberfunktion dar. Die Patienten wurden mit Trichloräthylen, Lachgas und Sauerstoff narkotisiert, die Enzymkonzentrationen wurden praeoperativ wenige Stunden nach der Operation, sowie am 2. und 3. postoperativen Tag bestimmt. In keinem Fall wurden erhöhte Werte gefunden. Dies scheint zu der Schlussfolgerung zu berechtigen, dass Trichloräthylen‐Narkose, wie sie bei der vorliegenden Untersuchung durchgeführt worden war, keinen nachweisbaren hepatotoxischen Effekt hat.
Studies in Hypothermia
Authors: Svanes K.
Published: December 2008

Aseptic inflammation was produced by subcutaneous injection of turpentine in mice.

The mice were anaesthetized with pentobarbital and phenobarbital and subjected to hypothermia at 20–22.5°C for 4, 12 and 24 hours, respectively.

During hypothermia, the local inflammatory reaction was greatly delayed, but not completely inhibited. Twenty‐four hours after the injection of turpentine the local reaction was similar to that of a 4‐hour inflammation at normal temperature.

After rewarming from 24 hours under hypothermia the inflamed area was a little smaller than under normal conditions. Apart from this, the local inflammatory reaction was about the same as that of the normal controls.

Aseptische Entzündung wurde bei Mäusen durch subkutane Injektion von Terpentin erzeugt.

Die Mäuse wurden mit Pentobarbital und Phenobarbital narkotisiert und dann für 4, 12 bzw. 24 Stunden einer Hypothermic von 20 bis 22,5°C ausgesetzt. Während der Unterkühlung war die lokale Entzündungsreaktion weitgehend verzögert, jedoch nicht komplett aufgehoben. 24 Stunden nach der Injektion von Terpentin war die lokale Reaktion ähnlich der nach 4 Stunden bei normaler Temperatur.

Bei der Wiedererwärmung nach 24‐stündiger Unterkühlung war das entzündete Areal etwas kleiner als unter normalen Bedingungen. Davon abgesehen entsprach die lokale Entzündungsreaktion etwa der bei den normalen Kontrolltieren.
CLINICAL TRIAL OF A NEW LOCAL ANAESTHETIC (LAC‐43) WITH THE AID OF THE PIN‐PRICK AND NINHYDRIN METHODS IN FINGER BLOCKS
Authors: Widman Bertil
Published: December 2008

LAC‐43 is a new local anaesthetic which differs from mepivacaine in that the methyl group has been replaced by a butyl group.

The duration of a block of the little finger with LAC‐43 was studied in a group of 20 subjects, all of the same sex (female) and the same age group. The trial was conducted at random by a double‐blind method. The durations of the anaesthesias were assessed both by the pin‐prick method and by means of the so‐called ninhydrin method.

With both methods, it was found that LAC‐43 0.25% with a vasoconstrictor has twice as long a statistically reliable duration as Carbocaine with adrenaline, with toxically equivalent doses, and that the test preparation has four times as long a duration as Carbocaine in the same concentration but without adrenaline.

LAC‐43 0.25% without vasoconstrictor has a low frequency of complete blocks, viz. 50%.

It was not possible to determine any statistically significant difference in the results between the pin‐prick method and the ninhydrin method, nor was any reliable difference found in the duration between the left and the right little finger.

Bei LAC‐43 handelt es sich urn ein neues Lokalanästheticum, welches sich dadurch von Mepivacain (Carbocain/Scandicain) unterscheidet, dass es an Stelle der Methyl‐eine Butylgruppe trägt.

Die Wirkungsdauer eines Nervblocks mit LAC‐43 am kleinen Finger wurde an 20 gleichgeschlechtlichen (weiblichen) Versuchspersonen etwa gleichen Alters in einem Doppelblindversuch mit zufälliger Zuordnung geprüfl. Die Anaesthesiedauer wurde sowohl mit dem Nadelstichverfahren wie mittels der sogenannten Ninhydrin‐Methode getestet.

An Hand beider Prüfverfahren liess sich zeigen, dass 0,25% LAC‐43 unter Zusatz eines Vasokonstriktors doppelt so lange wirkt, wie Carbocain mit Adrenalin in einer Konzentration gleicher Toxicität; ein Vergleich mit Carbocain ohne Adrenalin ergab eine 4 fach längere Wirkung. Die Unterschiede sind statistisch hoch gesichert. Setzt man 0,25% LAC‐43 keinen Vasokon‐striktor zu, so lässt sich ein vollständiger Block nur in etwa 50% der Fälle erzielen.

Statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Ergebnissen der beiden Prüfverfahren (Nadelstich, Ninhydrin) oder zwischen den Resultaten am linken und rechten Kleinfinger ergaben sich nicht.
LOCAL TISSUE‐OXYGEN TENSION AFTER ADRENALINE, NORADRENALINE AND OCTAPRESSIN® IN LOCAL ANAESTHESIA
Authors: Klingenström P. , Westermark L.
Published: December 2008

The local tissue‐oxygen tension in the skin was studied, when adrenaline, noradrenaline and Octapressin® Sandoz were used as vasoconstrictors in local anaesthetic agents injected subcutaneously on the forearms of healthy human subjects.

During the first hour after injection changes in colour occurred in the adrenaline and noradrenaline zones: the initially pale zones became cyanotic. The Octapressin zones remained pale throughout the entire experimental period.

The tissue‐oxygen tension, as measured with a Clark polyethylene membrane electrode attached to a Beckman Physiological Gas Analyzer, was clearly lower after the administration of the catecholamines than after Octapressin.

The colour change and the decrease in tissue‐oxygen tension are attributed to the fact that the locally administered adrenaline or noradrenaline gives rise to a local increase in oxygen consumption.

Since Octapressin, when used as a vasoconstrictor in local anaesthesia, does not cause any local cyanosis, and the local tissue‐oxygen tension is higher, it may be more harmless to the tissue than the other two agents.

Die Gewebssauerstoffspannung der Haut am Unterarm gesunder Versuchs‐personen wurde nach subcutaner Injektion einer Lokalanaesthetikums unter Zusatz von Adrenalin, Noradrenalin bzw. Octapressin (Sandoz) als Vasokon‐striktor geprüft.

Innerhalb der ersten Stunde nach Injektion treten in den Adrenalin‐ und Noradrenalinzonen Farbveränderungen auf: die anfänglich blasse Zone wird zyanotisch. Nicht so bei Octapressin, wo die blasse Farbe bestehen bleibt.

Die Gewebssauerstoffspannung (gemessen mit Clark‐Membranelektrode und Beckman Physiological Gas Analyzer) lag in den Catecholaminzonen tiefer als im Octapressinbereich.

Die Farbänderung und der Abfall der Sauerstoffspannung im Gewebe wird auf eine lokale Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs unter der Einwirkung von Adrenalin bzw. Noradrenalin zurückgeführt. ‐ Da Octapressin, als Vaso‐konstriktor dem Lokalanaesthetikum zugesetzt, keine örtliche Zyanose verur‐sacht und die Sauerstoffspannung im Gewebe nicht so stark absinken lässt, dürfte es für das Gewebe harmloser sein als die Catecholamine.
THE USE OF HEATED BLOOD IN MASSIVE BLOOD REPLACEMENT
Authors: Dybkjær E. , Elkjær P.
Published: December 2008

The temperature of stored blood is 4°C. Massive blood replacement with cold stored blood therefore results in a considerable reduction in the body temperature of the patient. First of all, the heart will be cooled. In the opinion of many investigators, this cooling is the cause of cardiac arrhythmias or, at worst, of cardiac arrest. The element of danger may be eliminated by warming the transfusion blood.

We have used heated blood for transfusions in the following cases: (1) In all major operations on children, (2) in all major operations on adults in which massive blood replacement may be expected, and (3) in operations on patients under induced hypothermia.

An effective blood heater, which can heat blood during the transfer from the transfusion bottle to the patient, is described. By means of this device, large quantities of blood may be administered with minimal influence on the patient's body temperature.

Konservenblut hat eine Temperatur von 4°C. Massiver Blutersatz mit Konservenblut führt daher zu beträchtlicher Senkung der Körpertemperatur des Patienten, vor allem das Herz wird stark gekühlt. Nach Ansicht vieler Untersucher verursacht diese Abkühlung Herzarrhythmien oder gar Herz‐stillstand. Dieses Gefahrenmoment kann durch Erwärmung des transfundierten Blutes ausgeschaltet werden.

Wir verwendeten erwärmtes Blut für Transfusionen in folgenden Fällen:

Grössere Eingriffe bei Kindern.

Grosse Operationen bei Erwachsenen, wenn massiver Blutersatz zu erwarten ist.

Operationen in Unterkühlung.

Ein wirkungsvolles Gerät zur Erwärmung von Blut während der Transfusion wird beschrieben. Grosse Blutmengen können auf diese Weise ohne wesentlichen Einfluss auf die Körpertemperatur des Patienten verabreicht werden.
THE CONCENTRATION OF HALOTHANE BY THE COMBINED USE OF FLUOTEC VAPORIZER AND ENGSTRÖM RESPIRATOR
Authors: Gordh T. , Hallén B. , Okmian L. , Wåhlin Å. , Stern B.
Published: December 2008

By means of gas chromatography the concentration and wash‐out time for halothane were studied when the Fluotec Marc II vaporizer was used in connection with an Engström respirator.

The results show large divergences between the preset concentrations and those obtained during artificial ventilation, these divergences being especially marked at small minute volumes.

This may be explained mainly by the complicated pressure variations within the vaporizer.

Mit Hilfe der Gas‐Chromatographie wurde die Konzentration und Auswaschzeit für Halothan untersucht, wenn der Fluotec‐Marc‐II‐Verdampfer in Verbindung mit dem Engström‐Respirator verwendet wurde.

Die Resultate zeigen grosse Abweichungen zwischen den am Verdampfer angegebenen Konzentrationen von denen, die während der künstlichen Beatmung erzielt wurden, wobei die Unterschiede besonders deutlich bei kleinen Minutenvolumina waren.

Eine Erklärung dieser Befunde dürfte in der Hauptsache durch komplizierte Druckschwankungen innerhalb des Verdampfers gegeben sein.
ANTIARRHYTHMIC AND NEUROMUSCULAR EFFECTS OF QX‐572 IN MAN
Authors: Katz Ronald L.
Published: December 2008

Twenty‐six patients in whom cardiac arrhythmias developed during anesthesia and operation were successfully treated with QX‐572. This agent did not usually produce hypotension, but tachycardia was observed. Although QX‐572 itself showed no neuromuscular blocking activity, it increased the neuromuscular blocking action of succinylcholine and d‐tubocurare. There were no signs of central‐nervous‐system stimulation in the unanesthetized patients who received QX‐572. It is concluded that QX‐572 has a significant antiarrhythmic activity in man, and that further clinical trials are indicated.

26 Patienten, bei denen Herzarrhythmie während der Narkose und Operation auftraten, wurden erfolgreich mit QX‐572 behandelt. Dieses Mittel führte normalerweise nicht zu Blutdruckabfall, doch wurde Tachycardie beobachtet. Obwohl QX‐572 selbst keine neuromuskulär blockierende Eigenschaft besitzt, verstärkt es die neuromuskulär blockierende Wirkung von Succinylcholin und d‐Tubocurarin. Bei nicht narkotisierten Patienten, die QX‐572 erhielten, traten keine Zeichen zentral nervöser Stimulation auf. Es kann somit der Schluss gezogen werden, dass QX‐572 eine signifikant antiarrhydimische Wirkung beim Menschen besitzt und dass weitere klinische Versuche indiziert scheinen.
Premedication in Children
Authors: Buchmann Grete
Published: December 2008

A comparison was made, in children, between four pre‐anaesthetic medicants, viz. morphine‐atropine, morphine‐scopolamine, chlorpromazine‐promethazine‐pethidine and atropine alone, using the double‐blind technique. Morphine‐scopolamine and chlorpromazine‐promethazine‐pethidine had superior sedative properties, but atropine alone had a satisfactory effect in 68 % of the cases. The best drying effect was obtained with morphine‐scopolamine. No difference was observed in the incidence of vomiting and time of emergence from anaesthesia.

ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Vier Praemedikationsarten wurden mit Hilfe der Doppelblindtechnik bei Kindern vergleichen, und zwar: Morphin‐Atropin, Morphin‐Scopolamin, Chlorpromazin‐Promethazin‐Dolantin und Atropin allein. Morphin‐Scopolamin und Chlorpromazin‐Promethazin‐Dolantin hatten stärkere sedative Eigen‐schaften, aber auch Atropin allein zeigte bei 68% der Falle eine zufriedenstel‐lende Wirkung. Der beste Austrocknungseffect wurde mit Morphin‐Scopolamin erreicht. Bezuglich der Häufigkeit von Erbrechen und der Wiederer‐wachungszeit nach der Narkose wurden keine Unterschiede beobachtet.
Drop Size in Disposable Sets for Intravenous Infusion
Authors: la Cour Dan
Published: December 2008

Determination of the number of drops per ml delivered by 125 different infusion sets (equally distributed on five current makes) revealed a range from 14 to 21 drops/ml.

If 20 drops/ml are used as the basis for calculating the amount of fluid administered to a patient—a measure frequently used in clinical practice—an overdosage of up to 40% may be administered by the tested infusion sets.

The experiments showed that variations in the drip rate (from about 10 to about 110 drops/min.) cause alterations in drop size of up to 10%.

A microscopic study of the drop formation in the drip chambers revealed that die smaller the difference between the external and internal diameters of the tips, the more accurate are the infusion sets. However, some infusion sets are accurate in spite of a marked difference in these diameters, but this difference involves a latent possibility of jumps in drop size. These jumps are due to variation in the moistening of the tips by the fluids used or to irregularities in the finer structures of the tips.

It is suggested that the drip‐tube delivery of the individual makes, in terms of number of drops of distilled water per ml, should be stated on the packing of each set of infusion equipment. It is pointed out that it would be a great improvement if the drip‐tube delivery of the infusion sets were included in the international standard requirements for infusion equipment.

ZUZAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Die Bestimmung der Tropfenzahl pro ml bei 125 verschiedenen Infusions‐geräten (5 verschiedene Erzeugnisse gleichmässig verteilt) zeigte eine Streuung von 14‐21 Tropfen pro ml. Wenn man also, der häufig geübten klinischen Praxis folgend, 20 Tropfen pro ml als Basis für die Berechnung der den Patienten zugeführten Flüssigkeitsmenge benützt, könnte es zu einer Überdosierung bis zu 40% kommen, wenn man sich der getesteten Infusionsgeräte bedient. Die Untersuchungen zeigten auch, dass Variationen der Tropfgeschwindigkeit (zwischen 10 und etwa 110 Tropfen pro Min.) eine Änderung der Tropfengrösse bis zu 10% zur Folge ha ben. Eine mikroskopische Untersuchung der Tropfenbildung in den Tropfkammern ergab, dass die Infusionsgeräte umso genauer sind, je geringer der Unterschied zwischen ässerem und innerem Durchmesser der Tropfdüse (“tips”) ist. Manche Infusionsgeräte sind jedoch trotz eines deutlichen Unterschiedes dieser Durchmesser genau, aber dieser Unterschied trägt die latente Möglichkeit starker Änderungen der Tropfengrösse in sich. Diese sind durch Unterschiede in der Befeuchtung der Tropfdüsen durch die verwendeten Flüssigkeiten oder durch Unregelmässigkeiten in der Feinstruktur dieser Düsen bedingt.

Es wird vorgeschlagen, dass von den Erzeugungsfirmen auf jedem Infusionsgerät die Zahl der auf einen ml kommenden Tropfen von destilliertem Wasser angegeben wird. Es wird betont, dass eine internationale Standardisierung der von den Infusionsgeräten zu liefernden Tropfenzahl ein grosser Vorteil wäre.
The action of Dehydrobenzperidol on the Cardiovascular System in Man
Authors: Kreuscher Hermann
Published: December 2008

To investigate the action of dehydrobenzperidol on the cardiovascular system, trials were carried out in 10 volunteers. Using BLUMBERGER'S and BROEMSER‐RANKE'S methods, various parameters of the cardiovascular function was examined before and after 20 mg of dehydrobenzperidol. The results of the experimental studies confirm the good experiences reported by clinical investigators and the results of experiments with animals: A depressant action of dehydrobenzperidol on the contractility of the myocardium was not observed within the limits of the applied methods, and the action on the peripheral circulatory system is minimal.

ZUZAMMENFASSUNG

Um die Wirkung von Dehydrobenzperidol auf Herz und Kreislauf zu prüfen wurden Untersuchungen an 10 Freiwilligen ausgeführt. Unter Verwendung der Methoden von Blumberger und Broemser‐Ranke wurden verschiedene Parameter der Kreislauffunktion nach 20 mg von Dehydrobenzperidol untersucht. Die Resultate dieser Experimentalstudie bestätigen die guten Erfahrungen, die von klinischen Untersuchern berichtet wurden, sowie die Resultate von Tierexperimenten: eine depressorische Wirkung von Dehydrobenzperidol auf die Kontraktionskraft des Herzmuskels wurde nicht beo‐bachtet und die Wirkung auf das periphere Kreislaufsystem ist äusserst gering.
BILATERAL ULNAR NERVE BLOCKS FOR THE EVALUATION OF LOCAL ANAESTHETIC AGENTS
Authors: Albért J. , Löfström B.
Published: December 2008

Bilateral ulnar nerve blocks with a double‐blind technique were performed in 10 male volunteers in order to evaluate a new local anaesthetic agent, prilocaine, and the effect of epinephrine when added to the local anaesthetic solutions.

It was found that:?

The duration of action of prilocaine (Citanest®) was twice that of lido‐caine (Xylocaine®).

The addition of epinephrine doubled the duration of action of prilocaine and fourfolded it for lidocaine.

The regression time (the time from reappearance of pain perception until complete regression of the block) was increased by epinephrine, more for lidocaine than for prilocaine.

The present findings are discussed along with possible explanations for the described differences in action between the agents, as well as the differences in the effect of epinephrine.

ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Bei 10 männlichen Freiwilligen wurden beidseitige Ulnarisblockaden vor‐genommen und mit Hilfe einer Doppelblindtechnik versucht, ein neues Lokal‐anaesthetikum, Prilocain, sowie die Wirkung eines Epinephrinzusatzes zum Lokalanaesthetikum zu bewerten. Es zeigte sich, dass:

die Wirkungsdauer von Prilocain (Citanest) doppelt so lang war als die des Lidocains (Xylocain).

der Zusatz von Epinephrine die Wirkungsdauer von Prilocain verdoppelte und die von Lidocain vervierfachte.

die Regressionszeit (das ist die Zeit von der Rückkehr der Schmerzemp‐findung bis zur kompletten Rückbildung des Blocks) durch Epinephrine bei Lidocain stärker verlängert war, als bei Prilocain.

Diese Befunde werden diskutiert und mögliche Erklärungen für die be‐schriebenen Unterschiede der Wirkung der Mittel und des unterschiedlichen Epinephrineffektes gegeben.
Pharmacological Effects of Prilocaine
Authors: Katz Ronald L.
Published: December 2008

The neuromuscular and antiarrhythmic effects of prilocaine were studied in the cat. Although prilocaine per se did not consistently produce a neuromuscular block when given intravenously, a partial block produced by succinyl‐choline or d‐tubocurarine was increased by the intravenous injection of prilocaine.

The intraarterial injection of prilocaine produced a neuromuscular block characterized by well sustained tetanus, absence of post‐tetanic facilitation, and potentiation by edrophonium. Prilocaine was also effective in the treatment of cardiac arrhythmias produced by halopropane and carbon dioxide or cyclopropane and carbon dioxide.

Preliminary studies suggest that prilocaine has an antiarrhythmic and neuromuscular blocking action in man.
A Comparison of the Hydrochloride and Carbon Dioxide Salts of Lidocaine and Prilocaine in Epidural Analgesia
Authors: Bromage Philip R.
Published: December 2008

Lumbar epidural blockade has been used in a series of 659 patients to compare the analgesic properties of lidocaine and prilocaine.

Solutions of both compounds were compared as hydrochloride salts in 2% and 3% concentration with and without adrenaline 1:200,000. Solutions of base, made soluble by equilibration with carbon dioxide at a pC02of 700 mm Hg were also compared in concentrations of 1.75% for lidocaine and 1.71% for prilocaine.

Comparisons were based on measurements of latency, spread of analgesia, intensity of motor blockade and duration of analgesia.

The quality of blockade in all the test solutions was increased by the addition of 1:200,000 adrenaline. Prilocaine has a slow latency compared with lidocaine, but in plain solution its duration is longer than that of lidocaine.

The 3% hydrochloride solutions have no practical advantage over die 2% solutions for epidural blockade.

Analgesia resulting from the C02‐base solutions is superior in every respect to the blockade produced by equivalent concentrations of the hydrochloride salts.
The Dosage of Citanest® (Particularly for Epidural Anaesthesia)
Authors: Wendl Hans K.
Published: December 2008

After having used Xylocaine as a local anaesthetic agent with very good results (e.g. for 6,547 spinal epidural blocks), we started in 1960 using Citanest in a large‐scale test programme in our routine clinical work. After application in more than 4,000 cases (among them for 2,936 spinal epidural blocks) we feel that we are in a position to submit suggestions concerning its dosage. The doses given are the results of careful empirical studies; Figs. 1‐3 give an impression of the practical variability of the substance. Table 1 gives a detailed list of the doses found appropriate for various interventions.

It will easily be seen that Citanest allows doses about 30% higher than its predecessor Xylocaine. This must be seen in connection with its lower toxicity; patients tolerate this substance even better than Xylocaine.

Therefore Citanest permits remarkably liberal dosage; it is uncomplicated in routine use. Using this agent, one does not necessarily have to place the point of the needle in the segment corresponding to the operative site, but is free to use the easiest way of access (generally lumbar interspace). Normally one should use Citanest with epinephrine (1:200,000) because of the prolonging effect on analgesia.

One may accept as a general rule that practically all abdominal operations can be performed under spinal epidural analgesia widi a volume of 30 ml of a 1.5% aqueous Citanest solution (with epinephrine 1:200,000); the exceptions from this rule being aged patients and those who should not be exposed to a marked fall in blood pressure.
Sternal Displacement With Different Loads
Authors: Ruben Henning , Johansen Sophus H.
Published: December 2008

In eight corpses, the sternal displacement was found to be proportional to the pressure exerted until the displacement caused costochondral separation or fracture of the bony chest cage. The displacements observed were between 0.6 and 2.0 mm per kg pressure, varying from corpse to corpse, as well as with the size of the pressure‐application area. To produce a certain displacement an essentially larger pressure was not necessary with the large application area in half of the corpses.

Wie bei acht menschlichen Leichen festgestellt werden konnte, geht die Verschieblichkeit des Sternums parallel mit dem ausgeübten Druck, solange bis es zur Lösung zwischen Rippen und Knorpel oder zur Fraktur des knö‐chernen Brustkorbes kommt. Pro kg angewandten Druckes konnte das Zwerch‐fell 0,6 bis 2,0 mm eingedrückt werden, wobei diese Zahlen von Leiche zu Leiche und mit der Grösse des Areales variierten, auf das der Druck ausgeübt wurde. Wenn das Druckapplikationsareal grösser war, war es bei der Hälfte der Kadaver nicht notwendig, einen stärkeren Druck anzuwenden, um eine bestimmte Sternumverschiebung zu erzielen.
Artificial Ventilation by Respirator for Newborn and Small Infants During Anaesthesia
Authors: Okmian Ludvig
Published: December 2008

Methods are described for studies of the pulmonary ventilation, mechanics of breathing and alveolar CO2 concentration during artificial respirator ventilation during surgical procedures.

The characteristic feature of the present measuring system for recording flow and volume was that only the insufflation phase was measured; the gas compressed in the respirator was separated by a valve system from the expired gas, and the zero reset control of the volume integrator was triggered by the respirator after each recorded breath.

Calibrations, sources of error and overall accuracy of the measurements are discussed.

Methoden zum Studium der Lungenventilation, der Atemmechanik und der alveolären C02 Konzentration während künstlischcr Respiratorbeatmung bei chirurgischen Eingriffen werden beschrieben.

Das charakteristische Merkmal des mitgeteilten Messsystems zur Registrierung von Strömurig und Volumen ist die alleinige Messung der Insufflationsphase, wobei das im Respirator komprimierte Gas durch ein Ventilsystem vom Ausatmungsgas getrennt wird, und die Nullstellung der Volumenregistrierung automatisch vom Respirator nach jedem registrierten Atemzug erfolgt.

Die Kalibrierung, die Fehlergrenzen und die totale Messgenauigkeit werden diskutiert.
Artificial Ventilation by Respirator for Newborn and Small Infants During Anaesthesia
Authors: Okmian L. , Wallgren* G. , Wåhlin Å.
Published: December 2008

Tracheal pressure, gas flow and tidal volume were recorded in 23 children aged from 1 day to 23 months during surgery and respiratory ventilation in order to clarify changes in pulmonary mechanical relationships. Of the surgical procedures, six were intrathoracic, nine abdominal and eight minor external procedures. Through administration of varying tidal volumes it was shown that total compliance remained unchanged with an insufflation pressure of less than 25 cm H2O.

The value for pre‐operatively recorded total compliance revealed linear correlation with body weight.

Large instantaneous variations of total compliance were demonstrated during surgical procedures. In three cases, a reduction of total compliance amounting to more than 75% of the control value was recorded. Reduction of total compliance could be related to mechanical restriction of lung expansion caused by surgical activity. Large momentary reductions in total compliance were produced experimentally by epigastric pressure prior to surgery.

Following operation, as well as after release of the epigastric pressure, a certain reduction in compliance persisted. This could be almost completely abolished by hyperinflation.

The significance of the results for measurement and maintenance of adequate ventilation during surgery is discussed.

Bei 23 Kindern im Alter von einemTag bis 23 Monaten wurde derTracheal‐druck, der Gasaustausch und das Atemzugvolumen während der Operation bei Beatmung mit dem Respirator registriert, urn eventuelle Veränderungen der atemmechanischen Verhältnisse beurteilen zu können. Bei den Operationen handelte es sich um 6 intrathorakale, 9 abdominelle und 8 kleinere bezw. äussere Eingriffe.

Indem verschiedene Atemzugvolumina eingestellt wurden, konnte nach‐gewiesen werden, dass sich der Wert für die Total‐Compliance (Volumen‐Druck‐Koeffizient) bei einem Insufflationsdruck unter 25 cm H2O konstant verhielt.

Der vor der Operation registrierte Wert für die Total‐Compliance zeigte eine gradlinige Korrelation zum Körpergewicht.

Während des chirurgischen Eingriffes konnten grosse, schnelle Veränderungen der Total‐Compliance nachgewiesen werden. In 3 Fällen wurde eine Erniedrigung derselben mit iiber 3/4 des Ausgangswertes registriert. Diese Erniedrigung konnte mit der mechanischen Behinderung der Lungenausdehnung als Folge der operativen Tätigkeit in Zusammenhang gebracht werden.

Bei experimentellem Druck auf das Epigastrium vor der Operation konnte ebenfalls eine grosse, plotzliche Erniedrigung der Total‐Compliance hervor‐gerufen werden.

Nach der Operation sowie nach Entfernung des experimentellen Druckes auf das Epigastrium verblieb die Total‐Compliance etwas erniedrigt, doch konnte diese Erniedrigung durch Hyperinflation normalisiert werden.

Die Bedeutung der gewonnenen Ergebnisse für die Einstellung und Aufrechterhaltung einer adäquaten Ventilation während der Operation wird diskutiert.
Artificial Ventilation by Respirator For Newborn and Small Infants During Anaesthesia
Authors: Okmian L. , Wallgren* G. , Wåhlin Å.
Published: December 2008

Two methods for calculation of the administered pulmonary ventilatory volume during artificial ventilation with the Engström respirator have been investigated in a case material consisting of 17 infants aged from 1 day to 23 months.

The effect of the ventilation during the influence of surgical procedures was assessed through measurement of carbon dioxide tension in arterialized capillary blood and infra‐red analysis of the carbon dioxide content of “alveolar” gas.

A very good agreement between the calculated and measured pulmonary ventilation could be demonstrated.

The carbon dioxide analyses revealed that during ventilation based on Radford's standards a mild hyperventilation is produced.

Bei 17 Säuglingen und Kleinkindern im Alter von 1 Tag bis 23 Monaten wurden 2 Methoden zur Berechnung der Lungenventilation bei künstlicher Beatmung mit dem Engström Respirator untersucht.

Der Effekt der Beatmung wurde durch Messung der Kohlendioxyd‐Konzen‐tration im arterialisierten Kapillarblut und durch Infrarotanalyse der Kohlen‐dioxyd‐Fraktion im “Alveolargas” beurteilt.

Zwischen den berechneten und den gemessenen Werten fur die Lungenventilation fand sich eine sehr gute Übereinstimmung.

Die Kohlendioxyd‐Analysen liessen erkennen, dass bei Berechnung der Beatmung nach dem Radford'schen Standard eine leichte Hyperventilation auftrat.
Increased Sensitivity to the Muscle‐Relaxing Effect of Succinylcholine in Irradiated Rabbits
Authors: Belfrage P. , Schildt B.
Published: December 2008

The neuromuscular blocking effect of succinylcholine (SCh) was investigated in irradiated (1100 R or LD50) and control rabbits. Eight days after irradiation, five repeated injections of 0.15 mg/kg body weight SCh were given at 15‐minute intervals to anesthetized rabbits. Contractions of the gastrocnemius muscle were recorded in response to electrical stimulation of the sciatic nerve. The results revealed an increased sensitivity of the irradiated animals to SCh. In addition, the systolic blood pressure was significantly lower in the irradiated animals than in the controls. The results are discussed. A poorer peripheral circulation and a decreased pseudocholinesterase activity, demonstrated by others, are thought to be responsible for the impaired inactivation of SCh shown in this study. As a practical conclusion, particular care is advocated when SCh is given to patients exposed to ionizing radiation.

Die muskelrelaxierende Wirkung von Succinylcholin (SCh) wurde an bestrahlten (1100 R oder LD50) und an unbehandelten Kaninchen untersucht. Acht Tage nach der Bestrahlung werde jedem Tier nach der Narkose 0.15 mg SCh per kg Körpergewicht in einer Serie von fünf Injektionen, im Abstand von 15 Minuten, gegeben. Die Kontraktion des Musculus Gastrocnemius nach elektrischer Reizung des Nervus Ischiadicus wurde registriert. Die Resultate zeigten eine erhöhte Empfindlichkeit der bestrahlten Kaninchen für SCh. Diese Tiere halten auch einen significant niedrigeren Blutdruck als die Kontrolltiere. Die Resultate werden diskutiert. Eine, von anderen gezeigte, verschlechterte periphere Zirkulation und erniedrigte Pseudocholinesteraseaktivität sind wahrscheinlich verantwortlich für die experimentell erwiesene verlängerte Wirkung von SCh nach Bestrahlung.

Man kann derauf die praktische Schlussfolgerung ziehen, dass besondere Vorsicht zuempfehlen ist wenn Patienten, die jonisierender Strahlung ausgesetzt werden, SCh erhalten.
STUDIES ON POSTOPERATIVE RENAL FUNCTION
Authors: Eklund J. , Granberg P. O.
Published: December 2008

Renal function was studied during the early postoperative period in patients undergoing major surgery with considerable blood loss and incomplete substitution. Contrary to expectation, Cin and CPAH were widiin normal limits as early as 2 hours after operation. A moderate antidiuresis persisted for at least 24 hours. The excretion of sodium and potassium were within normal limits.

Während der frühen postoperativen Periode wurde die Nierenfunktion bei Patienten studiert, die grosschirurgischen Eingriffen mit beträchtlichem Blut‐verlust und unvollständiger Substitution unterzogen worden waren. Entgegen den Erwartungen blieben die Inulin‐Clearance und die PAH‐Clearance 2 Stunden nach der Operation innerhalb normaler Grenzen. Eine mässige Anti‐diurese blieb für mindestens 24 Stunden bestehen. Die Ausscheidung von Natrium und Kalium hielt sich in normalen Grenzen.