bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Argumente für Operationen an der Arteria carotis
Authors: Müller K. M. , Balzer K.
Published: March 2018

Ziel, Methoden, Patienten: In einer prospektiven, interdisziplinären Studie an 468 operierten Karotisstenosen wurde die Plaquemorphologie, die präoperativ duplexsonographisch untersucht worden war, mit der histologischen Diagnose verglichen. Ergebnisse: Für die Aufdeckung von Soft- und Hardplaques fand sich durch die präoperative Untersuchung eine Sensitivität von ca. 80%. Die Genauigkeit für die Einschätzung des Stenosegrades lag bei 98%. Im Falle eines akuten Schlaganfalls und bei einem Zustand nach Schlaganfall fanden wir Ulzerationen durch die histologischen Untersuchungen von 72%. Mit Ultraschall konnten diese Veränderungen in 53% festgestellt werden. Wir fanden eine signifikant höhere Anzahl an transitorisch-ischämischen Attacken und Schlaganfällen bei Patienten mit Softplaques als im asymptomatischen Stadium, in welchem die Hardplaques öfter gesehen werden. Schlussfolgerungen: Patienten mit einem Softplaque haben ein höheres Risiko, ein postoperatives neurologisches Defizit zu erfahren, insbesondere wenn dieser mit Ulzeration und Thrombosen verbunden ist. Für diese gefährlichen Plaques konnte eine adäquate präoperative Genauigkeit mit keiner Untersuchungsmethode festgestellt werden. Daher ist das Risiko der Embolisation nicht ausreichend vorhersagbar. Für die Indikation zum Stenting wäre dies jedoch sehr wünschenswert, zumal die Anzahl von HITS (high intensity transient signals) beim Stenting 8- bis 20-mal höher ist als bei der Operation.
Indikationen für Stents in der Arteria femoralis – Sicht des Chirurgen
Authors: Ritter R.-G. , Schmitz-Rixen Th.
Published: March 2018

Die endovaskuläre Therapie der Arteria femoralis superficialis (AFS) erfolgt zunehmend mit der Stent-Technologie: Kurzstreckige Stenosen und langstreckige Verschlüsse werden primär endovaskulär behandelt. In randomisierten Studien wurde gezeigt, dass der Stent in der AFS das Ergebnis nach PTA kurz- bis mittelstreckiger Läsionen nicht verbessert. Seine Indikation hat der Stent als sekundäre Maßnahme zur Bewahrung eines PTA-Ergebisses im Falle einer Komplikation (z. B. bei Gefäßlumenverlegender Dissektion). Neue technische Entwicklungen zielen auf die Behandlung komplexer AFS-Läsionen (TASC Typ C). Stents aus Nitinol, Sirolimus-beschichtete oder PTFE-ummantelte Stents weisen zwar therapeutische Möglichkeiten zur Therapie dieser Läsionen auf, jedoch fehlen randomisierte Studien zu Langzeitergebnissen. Zur Kosten/Nutzenanalyse dieser Verfahren liegen keine Daten vor. Adjunktive Techniken, z. B. Lasertherapie und Brachytherapie, verbesserten die endovaskulären AFS-Therapieergebnisse nicht überzeugend. Komplexe Interventionen bergen das Risiko, einen für den Erhalt der Extremität meist eher harmlosen AFS-Verschluss durch Verletzung des Profundaabgangs oder des Popliteasegments in eine die Extremität bedrohende Läsion zu verwandeln. Hinzu kommt, das die endovaskuläre Therapie mit zunehmender Komplexität der AFSLäsion und bei Diabetes mellitus deutlich schlechtere Ergebnisse als die Bypass-Chirurgie erzielt. Unter Berücksichtigung von evidenzbasierten Kriterien für eine Therapieempfehlung erscheint eine primäre Stent-PTA der AFS meistens nicht gerechtfertigt, weder aus medizinischen noch aus ökonomischen Überlegungen.
Angeborene und erworbene Thrombozytenfunktionsstörungen
Authors: Scharf R. E.
Published: March 2018

Es wird ein Überblick über angeborene und erworbene Thrombozytenfunktionsstörungen und ihre Therapiemöglichkeiten gegeben. Angeborene Thrombozytenfunktionsstörungen kommen extrem selten vor, erworbene Störungen hingegen dürften die häufigsten Störungen der Blutstillung sein. Die Aufklärung der den angeborenen Störungen zugrunde liegenden Defekte hat unser Verständnis der Plättchenfunktionen wesentlich verbessert. Erworbene Plättchenfunktionsstörungen werden durch unterschiedlichste Erkrankungen oder Arzneimittel hervorgerufen.
Pathophysiologische Grundsätze bei Sepsis
Authors: Trappe U. , Riess H.
Published: March 2018

Präklinische und klinische Untersuchungen der vergangenen Jahre erweiterten das pathophysiologische Verständnis der bei Patienten mit schwerer Sepsis ablaufenden Störungen deutlich . Dabei wurde deutlich, dass die den septischen Krankheitsbildern zugrunde liegende Infektion im engeren Sinne für die Schwere und ungünstige Prognose der Sepsis weniger verantwortlich ist. Vielmehr ist es die außer Kontrolle geratene Reaktion des Organismus auf diese Infektion, die sich bei nicht (mehr) lokalisierter Infektion in Form einer im Wesentlichen Zytokin-vermittelten Entzündungsreaktion dem systemischen inflammatorischen Response-Syndrom mit seinen Folgen widerspiegelt.

Die im Rahmen dieses Syndroms freigesetzten Mediatoren, z.T. in Zusammenwirkung mit Produkten aus infektiösen Mikroorganismen, führen auch zu einer systemischen Aktivierung der Hämostase. Die Aktivierung von Monozyten/Makrophagen sowie die des Endothels stehen dabei im Zentrum des pathophysiologischen Modells. Die davon ausgehende Aktivierung von plasmatischen Kaskadensystemen betreffen auch Gerinnungs-und Fibrinolysesystem, wobei die bei Sepsis beobachtete Gerinnungsaktivierung und Fibrinolysehemmung ihrerseits mit Leukozyten und Endothel interagiert und zur zunehmenden Schädigung der Mikrozirkulation beiträgt. Als deren klinisches Korrelat können Organdysfunktionszustände aufgefasst werden. Es kommt zu einem individuell unterschiedlichen Nebeneinander von überschießender Fibrinbildung, Faktoren-, Inhibitoren-und Thrombozytenverbrauch sowie Störungen des Fibrinolysesystems. Klinisch kann dies neben Organdysfunktionen zu einer disseminierten intravasalen Gerinnung, z.T. mit Blutungskomplikationen, führen.
Gerinnungsaktive Therapeutika
Authors: Scharrer I.
Published: March 2018

Gerinnungsaktive Therapeutika (AT, FFP, PPSB, FXIII, rFVIIa) werden auf der Intensivstation häufig eingesetzt.

Indikationen, Dosierung, spezifische Effekte und Nebenwirkungen sind dabei zu beachten.
Hämostaseologische Krankheitsbilder auf der Intensivstation
Authors: Scharrer I.
Published: March 2018

Ein kleiner Teil der Intensivpatienten leiden an akuten hämostaseologischen Erkrankungen mit sehr schlechter Prognose. Zu diesen Notfallerkrankungen zählen die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP), das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS), die erworbene Hemmkörperhämophilie und das Catastrophic-Antiphospholipid-Syndrom (CAPS). Diese Patienten benötigen eine sehr schnelle Diagnostik und eine sofortige Therapie.
Die Osteoporose des Mannes
Authors: Ringe J. D.
Published: March 2018

Die Bedeutung der Osteoporose des Mannes nimmt rasant zu. Fast jeder fünfte Osteoporose-Patient in der Praxis ist heute bereits ein Mann. Die Diagnose wird jedoch zu selten gestellt und die wenigen bislang therapierten Fälle werden oft falsch oder inkonsequent behandelt. Als Verdachtsmomente auf das Vorliegen einer Osteoporose sind unklare Rückenbeschwerden, Größenabnahme, Rundrücken, Kalksalzminderung im Röntgenbild und gehäufte Frakturen einzeln genommen unsichere Kriterien. Eine eindeutige Diagnosestellung ist jedoch durch Anamnese und körperliche Untersuchung, Osteodensitometrie und Röntgen der Wirbelsäule sowie ergänzende Laborparameter einfach zu bewerkstelligen. Wie bei der postmenopausalen Osteoporose beinhaltet die Therapiestrategie Basistherapie (insbesondere Calcium/Vitamin D Substitution), Schmerz-therapie und spezifisch medikamentöse Therapie zur Reduktion des Knochenumbaus bzw. Stimulation des Knochen- anbaus. Die spezifische medikamentöse Behandlung ist weniger gut wissenschaftlich evaluiert als bei Frauen. Außer Raloxifen und Östrogen/Gestagen kommen jedoch prinzipiell die gleichen Therapeutika in Betracht. Therapie der ersten Wahl sind die oral zu verabreichenden Bisphosphonate. Zugelassene Substanzen für die Indikation Osteoporose des Mannes sind Alendronat und Risedro- nat - bei schweren Osteoporosen auch dasTeriparatid. Die Androgentherapie sollte jüngeren Männeren mit eindeutigem Hypogonadismus vorbehalten bleiben und muss bei ausgeprägter Osteopenie evtl. durch gleichzeitige Behandlung mit anderen antiresorptiven oder osteoanabolen Medikamenten verstärkt werden.
Krankenversicherungsdaten zur Versorgungssituation von Osteoporose-Patientinnen
Authors: Kurth A.
Published: March 2018

Die REAL-Studie ist eine retrospektive Beobachtungsstudie auf der Basis von Krankenversicherungsunterlagen aus den Vereinigten Staaten mit zwei Kohorten: 12215 Patientinnen, die einmal wöchentlich 35 mg Risedronat erhielten und 21615 Patientinnen, die einmal wöchentlich 35 mg (8%) oder 70 mg (92%) Alendronat erhielten. Nach sechs Behandlungsmonaten wies die Risedronat-Kohorte eine um 19% niedrigere Inzidenz von nichtvertebralen Frakturen auf als die Alendronat-Kohorte. Nach zwölf Behandlungsmonaten hatte die Risedronat-Kohorte eine um 18% niedrigere Inzidenz von nichtvertebralen Frakturen verglichen mit der Alendronat-Kohorte. Gegenüber der Alendronat-Kohorte wies die Risedronat-Kohorte nach sechs Behandlungsmonaten eine um 46% niedrigere Inzidenz von Hüftfrakturen auf. Nach zwölf Behandlungsmonaten hatte die Risedronat-Kohorte eine um 43 % niedrigere Inzidenz von Hüftfrakturen als die Alendronat-Kohorte. Diese Ergebnisse lassen sich nichtdurch das Auftreten von Baseline-Unterschieden im Frakturrisikozwischen den Kohorten erklären. Weiterhin stimmten die beobachteten Frakturraten mit denjenigen aus klinischen Studien überein. Es zeigte sich damitzumindestfürden amerikanischen Raum, dass Patienten, die Risedronat erhalten, im ersten Behandlungsjahr besservor Hüft-und nichtvertebralen Frakturen geschützt sind als Patienten, die Alendronat erhalten.
Bisphosphonate und Niere
Authors: Bergner R.
Published: March 2018

Bisphosphonate sind heute fester Bestandteil derTherapie bei verschiedenen Knochenerkrankungen. Nach der Aufnahme in den Blutkreislauf werden sie entweder in den Knochen aufgenommen oder unmetabolisiert renal ausgeschieden. Hierbei wird auch bei jeder I nfusion ein geringer Teil in den Tubuluszellen abgelagert. Dies kann bei Kumulation zu einem teilweise irreversiblen Nierenversagen führen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Bisphosphonatausscheidung reduziert, so dass bei den verschiedenen Bisphosphonaten in unterschiedlichem Maß die Dosis reduziert werden muss. Teilweise sind bestimmte Bisphosphonate bei schwer eingeschränkter Nierenfunktion sogar kontraindiziert. Dies gilt vor allem für den Indikationsbereich der Onkologie. Bei osteologischen Indikationen wird die Bisphosphonatgabe allgemein wegen fehlender Daten bei einer schwer eingeschränkten Nierenfunktion nicht mehr empfohlen. Bei dringender Indikation können hier jedoch die Dosisempfehlungen in der Onkologie weiterhelfen.
Kapsel statt Spritze
Authors: Kurth A.
Published: March 2018

Patienten nach großen orthopädischen Operationen wie Hüft- oder Kniegelenkersatz haben generell ein erhöhtes Risiko, eine venöse thromboembolische Komplikation (VTE) zu erleiden. VTE enden in Form einer Lungenembolie ofttödlich oder können sich als Spätfolge in chronischen Erkrankungen manifestieren. Therapiestandard zur VTE-Pro- phylaxesind niedermolekulare Heparine (NMH). Diese sind gut wirksam, müssen aber subkutan appliziert werden und bergen das Risiko einer heparininduzierten Thrombozytopenie (HIT). Wirksame derzeitzur Verfügung stehende Alternativen, die kein HIT-Risiko bergen, müssen ebenfalls subkutan injiziert werden. Die Studienergebnisse des in Phase-III befindlichen oralen direkten Thrombininhibitors Dabigatran etexilat sind vielversprechend. In zwei großen europäischen Studien zur VTE-Prophylaxe bei Kniegelenkersatz (RE-MODEL) bzw. bei Hüftgelenkersatz (RE-NOVA- TE) war Dabigatran etexilat hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit dem Therapiestandard Enoxaparin ebenbürtig. Die allgemeinen Blutungsraten waren in allen Studienarmenvergleichbar niedrig, ebensowie die Inzidenz erhöhter Leberenzyme. Typische Komplikationen der NMH wie Allergien, HIT oder Hämatome lassen sich durch die orale Gabe weitgehend vermeiden.
Screening-Parameter zur Frühdiagnose der axialen Spondyloarthritis (SpA)
Authors: Brandt H.
Published: March 2018

Die Identifikation von Patienten mit axialer Spondyloarthritis (SpA) innerhalb der großen Gruppe der Patienten mit chronischen Rückenschmerzen stellt eine ebenso große Herausforderung dar wie die frühzeitige Diagnosestellung. Niedergelassene Orthopäden und Hausärzte werden gebeten, Patienten mit chronischen Rückenschmerzen (Dauer >3 Monate, Beginn vor dem 45. Lebensjahr), in eine spezialisierte rheumatologische Ambulanz zur weiteren Diagnostik und Diagnosestellung zu überweisen, wenn mindestens einer der folgenden Screening-Parameter positiv bestimmt wurde: 1. entzündlicher Rückenschmerz (IBP), 2. HLA-B27, 3. Sakroiliitis in der Bildgebung. Die vorgeschlagenen Screening-Parameter erwiesen sich in der Praxis als sinnvoll und äußerst effektiv bei der Diagnosestellung von Patienten mit axialer SpA.
Bildgebung bei entzündlichem Rückenschmerz
Authors: Braun J. , Baraliakos X.
Published: March 2018

Die Bildgebung spielt eine wichtige Rolle für die Diagnose des entzündlichen Rückenschmerzes. Erst die Kombination der Informationen aus klinischen, laborchemischen und bildgebenden Untersuchungen führt zur richtigen differenzialdiagnostischen Abgrenzung der unterschiedlichen Ursachen des entzündlichen Rückenschmerzes. Verschiedene bildgebende Verfahren können hierbei eingesetzt werden, um jeweils unterschiedliche Strukturen darzustellen und unterschiedliche Fragestellungen zu beantworten. Hauptsächlich werden für die Darstellung chronischer Veränderungen die konventionellen Röntgenaufnahmen genutzt. Entzündliche Veränderungen sind dagegen besser mittels Magnetresonanztomografie darstellbar. Andere Verfahren, wie die Computertomografie und die Szintigrafie sind bei speziellen klinischen Fragestellungen einsetzbar. Neben der Diagnosestellung spielen die bildgebenden Verfahren auch eine wichtige Rolle bei der Überwachung der unterschiedlichen Therapien bei Patienten mit entzündlichen Rückenschmerzen. Im folgenden Kapitel werden die bildgebenden Verfahren im Einzelnen kurz vorgestellt und ihre Bedeutung für die Diagnostik des entzündlichen Rückenschmerzes beleuchtet.
Gelenksonografie
Authors: Backhaus M. , Hauer R.-W.
Published: March 2018

Die Gelenksonografie ist ein etabliertes bildgebendes Verfahren in der Rheumatologie und bietet bei Kenntnis der Normalbefunde und Artefakte sowie Einhaltung einer standardisierten Untersuchungstechnik einen wesentlichen Beitrag zur differenzialdiagnostischen Abklärung rheumatischer Befunde mit reproduzierbaren Ergebnissen. Die Methode kann an allen Extremitätengelenken eingesetzt werden, soweit keine Abdeckung durch überlagernde Knochen besteht. Komplexe rheumatische Gelenkveränderungen und Komplikationen können sonografisch abgeklärt werden, z. B. die rheumatische Schulter mit Artikulosynovitis, Bursitis, Tenosynovitis der langen Bizepssehne, Rotatorenmanschettenschädigung und Usuren des Humeruskopfes oder die akute nichttraumatische schmerzhafte Unterschenkelschwellung bei Gonitis mit rupturierter Poplitealzyste. Der Ultraschall ist weiterhin wertvoll zur Diagnostik der klinisch nur indirekt zu erkennenden Hüftgelenksentzündung und kann zur ultraschallgeleiteten Punktion genutzt werden. Die Sonografie der Hand-, Finger- und Zehengelenke kann zur Frühdiagnostik der rheumatoiden Arthritis beitragen, da die Sensitivität für die Erkennung kleiner Erosionen größer als beim konventionellen Röntgen ist. Durch den Einsatz der Farb-/Power-Doppler-Technik wird zudem die Spezifität für die aktive Artikulosynovitis (Vaskularisierung im Pannus) erhöht, eventuell mit zusätzlichem Einsatz eines Echoverstärkers
Magnetresonanztomografie
Authors: Scherer A. , Ostendorf B.
Published: March 2018

Die Therapie entzündlich rheumatischer Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen hat in den letzten Jahren einen Paradigmenwechsel erfahren. Diese Entwicklung basierte zum einen auf dem Aufkommen neuer Therapien (z. B. TNF-α-Blocker), zum anderen auf neuen Erkenntnissen zur Pathogenese, Progression, und zur verbesserten Beurteilungsmöglichkeit von Krankheitsaktivität. Ein ähnlicher Wandel zeichnet sich bei der Bildgebung ab. Neue Verfahren wie z. B. die Magnetresonanztomografie (MRT) haben eine Vielzahl von Möglichkeiten zur Visualisierung pathologischer Veränderungen verfügbar gemacht und dadurch neue Einblicke in Krankheitsprozesse und strukturelle Schäden am Bewegungssystem ermöglicht. Der Vorteil der MRT liegt neben der fehlenden Strahlenbelastung und Untersucherunabhängigkeit auf dem hohen Weichteilkontrast, der die genaue und sensitive Abbildung von Knochenmark, Knorpel, Knochen, Enthesen, Bändern, Sehnen, Bandscheiben sowie der Synovialis – als pathomorphologisches Substrat vieler entzündlich rheumatischer Erkrankungen – sichert. Durch diese Qualitäten hat die MRT insbesondere bei der Frühdiagnostik, Differenzialdiagnostik sowie der Verlaufskontrolle z. B. innerhalb von Therapiestudien eine immense Entwicklung erfahren und gewinnt für die Rheumatologie immer mehr an Bedeutung.
Indikationen und Wirksamkeit der Anti-TNF-Therapie
Authors: Pierer M. , Wagner U. , Baerwald C. , Malysheva O.
Published: March 2018

Rheumatische Erkrankungen sind schwere Erkrankungen, die mit anhaltenden Schmerzen einhergehen, zum Verlust an Lebensqualität, Funktion, Arbeitsfähigkeit und auch zur Verkürzung des Lebens führen können. Sie verursachen erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem. Mehrere Biologika als neue „disease modifying antirheumatic drugs“ sind in die Therapie von rheumatoider Arthritis, Spondyloarthropathien, Psoriasis-Arthritis und idiopathischer juveniler Arthritis eingeführt worden. Es fand sich eine zum Teil große Effektivität der Biologika, wobei dieser Artikel sich auf die Anti-TNF-Therapien, nämlich Adalimumab, Etanercept und Infliximab, konzentriert. Weitere Anti-TNF Therapien sind in Entwicklung. Mit deren Zulassung ist in den nächsten Monaten zu rechnen.
Wann sollen TNF-alpha-Hemmstoffe angewendet werden?
Authors: Krüger K.
Published: March 2018

Im Spannungsfeld zwischen optimaler therapeutischer Versorgung des RA-Patienten und ökonomischer Begrenzung der wünschenswerten Therapie sind weltweit Therapie-Empfehlungen und Guidelines entwickelt worden, die den Zugang zum Einsatz der hocheffektiven, jedoch kostenträchtigen TNF-alpha-Inhibitoren regeln. Dabei findet sich ein breites Spektrum regulatorischer Szenarien von nur einer erforderlichen DMARD-Vortherapie und moderater Krankheitsaktivität (DAS28: 3,2) in Spanien als am wenigsten restriktiver gegenüber multiplen vorgegebenen DMARD-Vortherapien und einer ganzen Liste zusätzlich notwendiger Krankheitsmerkmale in Australien als strengster Variante. Die deutschen Empfehlungen (zwei DMARD-Vortherapien über insgesamt sechs Monate, kein vorgegebener DAS28-Grenzwert, mögliche frühere Verschreibung in speziellen Fällen) gliedern sich im internationalen Vergleich als eher mo-derat und gut handhabbar ein. Dennoch werden in Deutschland nach wie vor weniger als fünf Prozent aller RA-Patienten mit TNF-Inhibitoren behandelt.
Zellgerichtete Therapien in der Rheumatologie
Authors: Wahle M.
Published: March 2018

Die Biologika-Therapie hat das Management der rheumatoiden Arthritis (RA) wesentlich bereichert. Gegen Zytokine gerichtete Wirkansätze werden von den die pathogenetisch beteiligten Zellen adressierenden Therapien unterschieden. Zu Letzteren gehören Abatacept (Fusionsprotein aus CTLA4 und Teilen des humanen IgG1) sowie Rituximab (chimärer Anti-CD20-Antikörper). Abatacept hemmt die Aktivierung von T-Lymphozyten durch die Bin-dung an costimulatorische Moleküle auf anti-genpräsentierenden Zellen. Es hemmt die Krankheitsaktivität bei der RA und vermindert die radiologische Progression. Die Nebenwirkungen umfassen vor allem Infektionen, eine COPD exzerbiert häufiger. Rituximab wurde ursprünglich zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt, es depletiert B-Lymphozyten aus Blut und Knochen-mark sowie weniger aus der Synovialis. Wie Abatacept hemmt es die Entzündungsaktivität und die radiologische Progression bei der RA. Beide sind auch bei Ineffektivität von TNF-alpha-Blockern wirksam. Als Nebenwirkun-gen von Rituximab treten vor allem Infektionen und Unverträglichkeitsreaktionen auf. Die Impfantwort ist abgeschwächt.
ACTH-alterierte Nebennierenrindenanreicherung des radio jodierten 11β-Hydroxylaseinhibitors (L)-SKF 12185
Authors: Weihprecht H. , Hermann H. J. , zum Winkel K. , Eisenhut M.
Published: March 2018

(L)-SKF 12185, ein reversibler Inhibitor der 11B-Hydroxylase, ist nach Radiojodierung für die szintigraphische Darstellung der Nebennierenrinde geeignet. Durch ACTH-Stimulation läßt sich, um 2-3 Std. verzögert, eine Mehrspeicherung von 131J-(L)-SKF 12185 in der Nebennierenrinde beobachten. Dieser Effekt wird mit der durch die ACTH-Stimulation verursachten Steroidneogenese und der damit verbundenen Aktivierung der dazu notwendigen Enzyme erklärt. Kompe-titiv mit den entsprechenden Substraten lagert sich der Inhibitor an freigewordenen Enzymbindungsstellen an und führt so zu einem im Vergleich zur nicht stimulierten Nebennierenrinde erhöhten Nebennierenuptake. Für den 3-Std.-Uptake konnte damit eine Steigerung der 131J-(L)-SKF 12185-Aufnahme in der Nebennierenrinde um 69% erzielt werden. Der 24-St.-Wert, der für die szintigraphische Darstellung der Nebennierenrinde wegen seines günstigen Nebennieren/Leber-Verhältnisses besser geeignet ist, lieferte dagegen durch ACTH-Stimulation nur eine unwesentliche Verbesserung.
Scintigraphic Myocardial Imaging with 99mTc-Labelled Gluconate of Experimentally Produced Cardiomyopathy in Dogs
Authors: Novák J. , Mazurová Y. , Kubíček J. , Vižďa J. , Kafka P. , Duška F.
Published: March 2018

In 10 dogs experimental cardiomyopathy was produced using high intravenous doses of adrenaline and theophylline. The possibility of scintigraphic detection of this non-ischaemic damage was tested by means of 99mTc-gluconate. In 5 dogs the scintigraphic examination was carried out 4 hrs following the production of the damage. In all 5 cases a marked positivity of the heart scan was observed. The finding was confirmed by the radioactivity of tissue samples from all sections of the heart. In 3 out of 5 dogs the histological examination of the myocardium (PAS and HBFP staining) was positive. In the remaining 5 dogs the scan was performed 24 hrs following the development of the damage. A positive scintigraphic finding was observed in 4 cases, the degree of accumulation being lower than at 4 hrs. The radioactivities of tissue samples were also significantly lower as compared with the 4-hr values. In contrast, the histological findings were markedly positive in all 5 dogs. It follows that 99mTc-gluconate is capable of detecting in addition to infarctions non-ischaemic damages to the myocardium, too. The normalization of the finding is very quick. This experimental finding appears to be of importance in clinical practice.
131J-Therapie der Hyperthyreose
Authors: Schenk F. , Heinze H. G.
Published: March 2018

Von 488 Patienten, die zwischen 1960 und 1974 mit Radiojod wegen einer Hyperthyreose vom Typ des Morbus Basedow behandelt wurden, konnten 427 (87,5 %) meist mehrfach nachuntersucht werden. (Klinik, 131J-Zweiphasentest, PB127I, T4 (CPB-A), T3 in-vitro-Test, seit 1973 TRH-Test).

Die Radioj od-Therapie erfolgte in Form einer individuell berechneten Einzeitbehandlung. Zwei Drittel der Patienten wurden nach einer einmaligen 1 3 1 JTherapie euthyreot. Bei ca. 20% war die Behandlung nicht ausreichend und mußte wiederholt werden. Diese Patienten zeichnen sich offensichtlich durch ein anderes Verhalten ihrer Erkrankung aus, Versagerquote (33—35%) aufwiesen. Hinsichtlich der Versagerquote bzw. der Rezidiv-Häufigkeit (3—4 %) einerseits und der Hypothyreose-Rate andererseits besteht kein prinzipieller Unterschied zwischen der 131J-Therapie und der Operation. Das Auftreten von Frühhypothyreosen ist abhängig von der Strahlendosis, wie u. a. die Befunde von Patienten zeigten, die mit signifikant höheren Dosen vor 1965 behandelt wurden. Eine Reduktion der Strahlendosis auf ca. 6000 rd führte zu einem Rückgang der Hypothyreose- Rate von 18% auf 7%. Die Ursachen der Späthypothyreose werden diskutiert. Die Berechnung der Hypothyreosehäufigkeit erfolgte nach drei verschiedenen Methoden (bezogen auf das Gesamtkrankengut, die im Intervall Beobachteten und die Sterbetafel-Methode), die zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Dies ist beim Vergleich der Ergebnisse sowohl nach Radiojod-Behandlung als audi nach Operation zu beachten. Die Radioj od-Therapie der Hyperthyreose bietet eine echte Alternative zur Operation.
Bone Marrow Scintigraphy in Patients Treated with Chemotherapy and/or Radiotherapy
Authors: Foltýnová V. , Vétrovcová E. , Tichá E. , Brousil J.
Published: March 2018

Bone marrow scintigraphy after the application of indium 111 In was compared with the results of bone marrow puncture in 18 patients with Hodgkin's disease treated with radiotherapy and/or chemotherapy. Agreement was found in 85% of the cases. When the results of bone marrow puncture were compared with the general state of haemopoiesis estimated scintigraphically agreement was found in only 65%. Bone marrow scintigraphy gives a more detailed knowledge of the general state of haemopoiesis and serves as a guide for the control of therapy with cytostatics and/or irradiation.
Multiform Thyroid Cancer – Scintigraphic and Echographic Features
Authors: Winston M. A. , Ranganath K. A. , Pritchard J. H. , Blahd W. H. , Krishnamurthy G. T.
Published: March 2018

In a patient with multinodular goiter, one of the three solid nodules harboring follicular carcinoma appeared functional in the 99mTc-pertechnetate image, yet “cystic” in both A- and B-mode echogram studies. The other two nodules corresponded in their image and echogram features and contained papillary and anaplastic carcinomas, and Hashimoto's thyroiditis. Clinical acumen proved to be the best guide in the management of this patient.
Assessment of Regional Wall Motion in Coronary Artery Disease Using Radionuclide Methods
Authors: Pachinger O. , Sochor H. , Probst P. , Joskowicz G. , Kaindl F. , Ogris E.
Published: March 2018

72 patients with CAD, 10 patients with congestive cardiomyopathies and 10 normal subjects were evaluated by radionuclide angiography. Comparison with contrast angiography showed good results for LVEF (r = 0.83). Regional asynergies observed in the radionuclide angiography correlated well with defects in thallium scintigrams. Extent of abnormal wall motion was measured and compared with normals, appreciating the deviation from the normal mean radial shortening. Good correlation could be demonstrated with radionuclide ventriculography. In 80% of congestive cardiomyopathies the right ventricle wall became visible in the thallium scintigram.
Combined Radionuclide Circulation and Static Imaging of the Brain
Authors: Ritter B. , von Schéele C. , Kempi V.
Published: March 2018

Combined static and dynamic imaging of the brain was performed in 398 patients with suspected space occupying lesions. The imaging findings were analyzed from two points of view: Firstly, the radionuclide results were compared with pathological anatomical findings and, secondly, the diagnostic yield in patients with various symptoms was evaluated. Thus we obtained the number of false positive and false negative results. The findings of the combined imaging procedure were correctly negative in 85% of the patients with non-focal symptoms and false positive in only 1%. The circulation study alone gave false positive results in 7% and so did the static study alone. The combined imaging procedure was pathologic in 46 of 83 cases of space-occupying lesions (55%). There were only three patients in whom a pathologic circulation study was the only indication of a space-occupying lesion (4%). The static study alone gave correct positive findings in 23 more cases (28%). We conclude that a pathologic blood flow study alone is of limited interest. In the presence of a pathologic static study the circulation procedure gives additional information, especially in meningioma and subdural hematoma. In patients with symptoms indicative of supratentorial space- occupying lesions of the brain combined imaging is recommended.
Zur Auswertung von funktionsszintigraphischen Magenentleerungsuntersuchungen mit der Hauptkomponentenmethode
Authors: Häußler M. , Reiners Chr. , Moll E. , Börner W. , Eilles Chr.
Published: March 2018

Bei 88 Probanden (Gesunde, Patienten mit Ulcus duodeni und Ulcus ventriculi vor Operation, nach selektiv proximaler Vagotomie mit und ohne Pyloroplastik, u.a.) wurde mit einer kamerafunktionsszintigraphischen Methode unter Verwendung einer standardisierten, breiförmigen, mit 99mTc-DTPA markierten Testmahlzeit die Magenentleerung untersucht. Die einzelnen Entleerungskurven wurden mittels der Hauptkomponentenmethode ausgewertet. Dabei zeigte sich eine vor allem initial beschleunigte Entleerung bei den Patienten nach selektiv proximaler Vagotomie mit Pyloroplastik, eine weniger deutlich und nicht in allen Fällen vorhandene beschleunigte Entleerung bei den Patienten nach selektiv proximaler Vagotomie ohne Pyloroplastik. Die Hauptkomponentenmethode ist auf Magenentleerungsuntersuchungen gut anwendbar, die gewonnenen Ergebnisse sind aber schwierig zu interpretieren. Bei Untersuchungen größerer Kollektive gibt das Verfahren eine übersicht und ermöglicht eine Auftrennung in verschiedene Funktionsgruppen.
Zur Wertigkeit computerunterstützter Auswerteverfahren der zerebralen Serienszintigraphie (Radionuklidangiographie)
Authors: Ramrath B. , Haas J. P. , Schneider P.
Published: March 2018

Ziel der Arbeit war der Vergleich der Wertigkeit von in der Literatur beschriebenen Verfahren zur RNA-Auswertung: qualitative und quantitative Bewertung von Impulsratenkurven aus rechteckigen und unregelmäßigen ROIs, Beurteilung von Phasenbildern für die arterielle, kapilläre und venöse Phase und von Funktionsbildern für das Kurvenmaximum, das Zeitintervall bis zum Kurvenmaximum und den Kurvenanstieg. Durch Kombination der verschiedenen Verfahren sollte nach einer Auswertemethode gesucht werden, die zum „besten möglichen” Ergebnis führt. Sie sollte durch eine hohe Sensitivität bei gleichzeitig hoher prozentualer Richtigkeit, d. h. hoher Trefferquote bei Kranken und Gesunden ausgezeichnet sein. Als “gute” Methode stellte sich die logische ODER-Verknüpfung von Steigungsfunktionsbildern, U-ROI-Kurvenbetrachtung und Quotient der Maxima der U-ROI-Kurven für Beurteiler mit mittlerem Erfahrungsstand heraus, was auch an einem ROC-Kurvenvergleich demonstriert wurde. Es ist davon auszugehen, daß mit steigendem Erfahrungsstand der Anteil der quantitativen Auswerteparameter zugunsten von qualitativen Kriterien zurückgeht.
Die fraktionierte Radiojodtherapie der Hyperthyreose (Erfahrungen an 350 Patienten)
Authors: Klein Erich
Published: March 2018

Bei strenger Indikation wurden in 6 Jahren 350 Hyperthyreosen mit Radiojod behandelt. Die Wahl der Dosis erfolgte mit der Absicht einer grundsätzlichen Fraktionierung derselben ohne Formel empirisch auf Grund von 4 klinischen und 2 laboratoriumstechnischen Kriterien. In allen Fällen kam es zur Remission und nie zu einer Hypothyreose. Bei 43% von ihnen, und zwar relativ am häufigsten bei Hyperthyreosen ohne Struma, trat die Euthyreose bereits nach der 1. Dosis ein. Die durchschnittliche Behandlungsdauer betrug 7 Monate, am meisten Dosen benötigten 151 Hyperthyreosen mit endokriner Ophthalmopathie. Letztere verschlechterte sich einmal und besserte sich in 44%. Je mehr Zeit nach der letzten Dosis vergangen war, desto kleiner war die Struma geworden. In 13% der Fälle war eine passagère Medikation von antithyroidalen Substanzen indiziert, bei 1% rezidivierte die Krankheit. Insgesamt ist die fraktionierte Radiojodbehandlung der Einzeitbestrahlung überlegen.
Intrakavitäre Radiogoldapplikation im Spiegelbild der Zytodiagnostik und Autoradiographie
Authors: Choné B.
Published: March 2018

Bei 110 Patienten mit Pleura- oder Peritonealkarzinosen wurden kombinierte zytologisch-autoradiographische Untersuchungen vor und nach therapeutischer Au198-Applikation durchgeführt. Die Klassifizierung erfolgte nach morphologischen und funktionellen Gesichtspunkten. Die am Beispiel einiger Verlaufskontrollen demonstrierten Ergebnisse sind für die Indikationsstellung zur intra-kavitären Isotopenanwendung, vor allem bei der Frage der Zweckmäßigkeit gehäufter Applikationen, von Bedeutung.
Über radioaktiv markierte organische Verbindungen
Authors: Hartrodt Walter
Published: March 2018

Es wurde eine radiopapierchromatographische Reinheitskontrolle für J131-Rosebengale-Präparate entwickelt, die es mit relativ geringem Arbeitsaufwand gestattet, den prozentualen Anteil an freiem Jodid131 und seine Zunahme bei längerer Lagerung zu registrieren und quantitativ (± 0,5%) zu bestimmen. Durch die Kenntnis der Rf-Werte erlaubt die Methode, auch ohne Anwendung eines Radiopapierchromatographen, die Aktivitäten der beiden ausgeschnittenen Fraktionen zu messen. Die Untersuchung an 7 J131-Rosebengale-Präparaten verschiedener Herkunft zeigt, daß die Jodidabspaltung im alkalischen Milieu wesentlich zunimmt.

Durch A- bis 5maliges Umfällen der Präparate mit verdünnter HCl gelingt es, das Jodid131 bis auf mindestens 1% zu entfernen, so daß die gereinigten Substanzen in der Clearance- oder Hepatogramm-Methode verwendet werden können.
Absorption and Excretion of 3-Chloromercuri-2-Methoxypropylurea Labeled with Hg203
Authors: Anghileri Leopoldo José
Published: March 2018

A method of preparation of Hg203-labelled 3-chloromercuri-2-methoxypropylurea is given. At the same time the solvent to be used in the chromatographic assay of its radioactive purity is indicated.

The absorption and excretion of this compound was studied in rats.

A maximum of activity was observed in the kidneys during the first six hours. Subsequently the activity in the kidneys decreased whereas it increased in the intestine. After the first week, the biological half life for the whole body was 8 days and for the kidneys approximately 28 days.

A high percentage of the activity in the kidneys was ionic mercury.
Fate of Injected Homologous Cr51 Labeled Seroalbumin in Rats
Authors: Anghileri Leopoldo
Published: March 2018

The absorption and excretion of homologous Chromium-51 seroalbumin was studied in rats.

A maximum of activity was observed in intestine, during the first 24 hours and at 27 days. Also a steady high specific activity in spleen and bone was observed.

After a rapid decrease of activity during the first three days, it slowed down considerably and decreased almost with the decay rate.

During the first 24 hours, this non exchange resin purified Cr51 labeled seroalbumin is excreted mainly through urine and after this point it is through the feces.
Radioisotope in der Nierendiagnostik
Authors: Weissenstein H. , Felkl K.
Published: March 2018

Es wurden 347 Patienten mit 360 Untersuchungen einer statistischen Auswertung unterzogen, um eine Bewertung der Radioisotopenmethoden im Vergleich mit den herkömmlichen diagnostischen Verfahren in der Beurteilung von Nierenerkrankungen vornehmen zu können. Wir haben das gesamte Untersuchungsgut in 8 Krankheitsgruppen unterteilt, um die Aussagefähigkeit der Radioisotopenmethoden bei verschiedenen Nierenerkrankungen im Vergleich mit den üblichen Verfahren bewerten zu können.

Bei 360 Untersuchungen fanden wir nur in 24% eine Übereinstimmung der nuklearmedizinischen Befunde mit den übrigen röntgenologischen und klinischen Ergebnissen. Einen Vergleich mit der Nierenangiographie haben wir nicht angestellt.

In 76% ergaben die Radioisotopenverfahren zusätzliche, für die Beurteilung des Nierenleidens wichtige Aussagen.

Eine eindeutige Überlegenheit von RNG und NSZ fanden wir bei renalen Hochdruckerkrankungen, bei Hydronephrosen und raumfordernden Prozessen. Bei letzteren sind die Ergebnisse des NSZ deswegen besonders hoch einzuschätzen, weil das Vorliegen eines solchen raumfordernden Prozesses direkt sichtbar gemacht werden kann.

Erst durch die enge Zusammenarbeit von Nephrologen und Nuklearmedizinern gewinnen die Radioisotopenverfahren an Wert. Die Ableitung einer Diagnose aus dem RNG und NSZ ohne Berücksichtigung der anderen Ergebnisse und ohne Kenntnis der pathophysiologischen Vorgänge führt leicht zu Fehlbeurteilungen.
Möglichkeiten der Diagnostik pulmonaler Zirkulationsstörungen sowie neoplastischer Erkrankungen mit einer Au198-Kolloid-Kohlesuspension
Authors: Gibel W. , Altenbrunn H. J. , Matthes Th.
Published: March 2018

Nach vorher durchgeführten Tierexperimenten konnte bei klinischen Untersuchungen an Patienten gezeigt werden, daß die intravenöse Injektion einer Au198-Kolloid-Kohlesuspension mit anschließender Szintigraphie des Thorax geeignet ist, Durchblutungsstörungen der Lungenstrombahn einwandfrei zu diagnostizieren. Die Untersuchungsmethode ist gefahrlos und wurde von allen Patienten komplikationslos vertragen.
Analysis of the Radiocardiogram in Silicosis
Authors: Razzak Muhammad Abdel
Published: March 2018

Radiocardiography was used to investigate 29 silicotic patients.

The radiocardiographic pattern and PCT were normal in patients having suspect opacities.

In those having linear, small or large opacities in the lung fields the main radiocardiographic abnormality was prolongation of the descending limb of R wave denoting delayed emptying of right ventricle and leading to elongation of PCT.
Ein Leberfunktionstest durch Verfolgen des o-Jodbenzoesäure-131J-Stoffwechsels
Authors: Dohnálek J. , Eysselt M. , Martínek K. , Polášková A.
Published: March 2018

Es wurde ein einfaches Vorgehen beim Studieren von Metaboliten der o-iodbenzoesäure-131J im Harn gesunder Individuen (21) und von Personen mit verschiedenen Leberbeschwerden (69) beschrieben. In dieser Zusammenstellung wurden charakterisiert:

Chron. Hepatitis durch bloßes Auftreten von OIBG bei 60% der Fälle. Leberzirrhose durch das Vorkommen von OIBG + OIBS bei 75% der Fälle. Chronische Cholecystitis durch Erscheinen von OIBG + OIHS + OIBS in 80% der Fälle.

In dieser Gruppe von Kranken wurde außer diesen Metaboliten bei 20% der Fälle noch eine weitere Fraktion X vorgefunden, deren Zusammensetzung unbekannt ist. Bei der Kontrollgruppe mit gesunder Leber waren bei 70% der Fälle alle 4 Fraktionen zugegen.

In dieser vorläufigen Mitteilung wird nicht über die quantitative Auswertung der angeführten Metaboliten referiert. Bei gesunden Nieren könnte dieses Verfahren ein einfacher, rascher und nicht belastender Test über die Entgiftungsfunktion der Leber werden.
Eine einfache, exakte Methode zur Bestimmung der enteralen Eisenabsorption beim Menschen
Authors: Dischler W. , Lorenz O. , Wagner H. , Hoffmann G. , Keiderling W.
Published: March 2018

Durch eine Modifikation der Stuhlaufarbeitung, nämlich der trockenen Verseilung bei 900° C, konnten mit einer Bilanzmethode exakte Messungen der enteralen Eisenabsorption durchgeführt werden. Die Vorteile der veränderten Methode liegen darin, daß mit sehr geringen Aktivitätsmengen ausgekommen werden kann, daß ferner keine speziellen Meßeinrichtungen, außer einem Szintillationszähler mit Bohrlochkristall notwendig sind.

Die Brauchbarkeit der Methode wurde an einer größeren Zahl von Normalpersonen sowie Eisenmangelpatientinnen überprüft. Außerdem konnte die Überlegenheit der Methode gegenüber früher angewendeten an einer größeren Zahl von Infektpatienten gezeigt werden, bei denen neue Ergebnisse gewonnen wurden, über die an anderer Stelle bereits berichtet wurde (1). Schließlich konnten wir hier noch einige, während der Untersuchungen angefallene Resultate von Patienten mit Lymphogranulomatosen, lymphatischen Leukämien und hepatogenen Siderosen sowie Hämochromatosen mit und ohne Desferal®-Behandlung mitteilen.
Clinical and Scintigraphic Findings in Radiation Myositis Complicating the Intraperitoneal Administration of 198Au
Authors: Němec J. , Kubalt J. , Vohnout S. , Schubert J. , Sudek J. , Šebek V.
Published: March 2018

Praeperitoneal administration of colloidal 198Au complicating the treatment of anascitic ovarian cancer is reported. Typical scintiscans and various clinical findings of muscle necrosis and radiation myositis are described. Administration of larger amount of saline solution preceding the radiogold instillation controlled by simultaneous scintiscanning are suggested as safety measures in patients when no ascitic fluid is present.
The Fate of Intravenously Injected Radiogold Adsorbed onto Carbon Particles and its Possible Applications
Authors: Razzak MuhammadAbdel , Naguib Mahmoud , Mustafa Abdel-Galil
Published: March 2018

Following the intravenous injection of auric chloride-198Au adsorbed onto carbon particles in dogs, the radioactivity disappeared from the circulation very rapidly to collect in the lung which contained 97.6% ± 1.3 of the injected dose. This amount was evenly distributed between the right and left lungs with a higher tendency to localization in the basal regions.

The almost total extraction of the radioactive material by the lungs made it possible to obtain good photoscan pictures for these organs.

As regards the fate of the carbon particles, it was shown that they were ultimately discharged through the bronchial tree.

Lastly, radiogold on carbon was used to investigate the problem of stream line flow in the portal venous system. The obtained results prove beyond doubt the absence of constant portal stream lining in dogs.
Über das Verhalten von mit l-Bromomercuri-2-hydroxypropan (BMHP) beladenen Erythrozyten im Tierversuch
Authors: Mundschenk H. , Fischer J.
Published: March 2018

1. In vitro-Versuche zeigten, daß BMHP durch Erythrozyten irreversibel gebunden wird. Die resultierende Bindung ist derart stabil, daß auch bei mehrfächern Waschen mit isotonischer Kochsalzlösung keinerlei Aktivitätsverluste eintreten.

2. Für eine effektive Alteration der Erythrozyten erscheint eine Beladung von 2—3 mg BMHP/ml Erythrozyten ausreichend.

3. Tierversuche mit Kaninchen zeigten, daß zwar der größte Teil der injizierten Gesamtaktivität in der Leber gespeichert wurde, die Milz dagegen die weitaus höchste spezifische Aktivität aufwies.

4. Tierversuche mit Ratten ergaben, daß innerhalb der ersten beiden Stunden im Anschluß an die Injektion in der Milz die höchste spezifische Anreicherung vorlag. Dieser Aktivitätsanteil verschiebt sich zunehmend zugunsten der Nieren, so daß eine optimale szintigraphische Darstellung der Milz lediglich innerhalb der ersten beiden Stunden möglich ist.

Frl. A. Menke möchten wir für ihre Hilfe bei der Durchführung der Versuche recht herzlich danken.
Das Verhalten der nicht als Jodid vorliegenden Radiojodfraktionen bei der Isotopendiagnostik der Schilddrüse
Authors: Tadzer I. S. , Sestakov G. , Karanfilski B. T. , Dolgova-Korubin V.
Published: March 2018

Umsatzprodukte, die durch langdauernde Lagerung von Na131J-Lösungen in höherer Konzentration entstehen, vermindern die Radiojodanlagerung an der menschlichen Schilddrüse. Dies tritt im besonderen im 24-Stunden-Schilddrüsenfixierungstest an unbehandelten hyperthyreotischen Versuchspersonen zum Vorschein.

Im Gegensatz dazu ist die organische Bindung im menschlichen Organismus dieser Umsatzprodukte der Na131J wesentlich erhöht, was zu hohen PB131J-Werten führt.

Auf Chromatogrammen des Serums finden sich die stärksten Aktivitäten der PB131J-Fraktionen außerhalb der Thyroidbereiche, im Elektropherogramm findet sich die Hauptaktivität außerhalb der Interalpha-Zone. Die extrathyroide Produktion von PB131J durch teilweise zersetzte Na131J-Lösung ist auch aus dem biologischen Verhalten ersichtlich: Höhere Werte des PB131J nach 2 Stunden als nach 24 Stunden, ungewöhnlich hohe PB131J-Werte an euthyreotischen und hypothyreotischen Versuchspersonen.
A Rapid Radioisotope Dilution Technique for the Accurate Determination of the Cardiac Output
Authors: Razzak Muhammad , Botti Robert , MacIntyre William
Published: March 2018

A pair of printing scalers was used to record the information obtained by external monitoring of the isotope dilution curve following the intravenous injection of radioiodinated human serum albumin. The first scaler gives the differential count rate of the curve at increments of one second, whereas the second integrates continuously the isotope dilution curve. This recording device enabled cardiac output determinations to be calculated rapidly at the bedside without any loss in accuracy.

Using this method in 15 normal individuals, the cardiac output was found to be 6.13 ± 0.73 liters/minute (Mean ± 1 S.D.), with a cardiac index of 3.36 ± 0.35 liters/minute/m2. In the same group of normals, the stroke index (stroke volume/surface area) amounted to 50 ± 7.3 ml/beat/m2.

Comparison of the results of this method with those obtained by integration of the entire isotope dilution curve by an IBM 1620 computer showed excellent agreement, proving the validity of the suggested technique.
Profilographische Untersuchung pathologischer Herde des Skeletts mit Radiostrontium 85Sr
Authors: Skupenová A. , Hupka Š. , Kováč V. , Jančina J. , Šimko Š.
Published: March 2018

In der Einführung wird ein Hinweis auf den derzeitigen Stand der Radio-isotopen-Diagnostik von Herdveränderungen des Skeletts im Hinblick auf die Anwendungsmöglichkeit verschiedener osteotroper radioaktiver Elemente gegeben. Dann wird die für 85Sr-Distributionsuntersuchungen im Skelett angepaßte profilographische Methode beschrieben und über einige mit dieser Untersuchungstechnik gewonnenen Ergebnisse berichtet. Weiter werden die Interpretationsmöglichkeiten der Profilogramme sowie die Bedingungen für Erhaltung von zuverlässigen 85Sr-Skelett-Profilogrammen diskutiert. Abschließend wird auf die Vorteile dieser Methode, auf ihre Stellung zur Röntgen-Diagnostik und ihre klinische Bedeutung hingewiesen.
Radiogen verursachte Veränderungen in der Verteilung der an Serumproteinen gebundenen endogenen Aktivität bei mit 131J behandelten Patienten
Authors: Němec J. , Soutorová M. , Röhling S. , Bednář J.
Published: March 2018

Nach Applikation von therapeutischen Radiojoddosen lassen sich Änderungen im Verteilungsmuster der Radioaktivität innerhalb der Serumeiweißfraktionen feststellen. Mit Hilfe der Papierelektrophorese im TRIS-EDTA-Borsäure-Puffer lassen sich von der Radiojoddosis abhängige Veränderungen in der Interalphaglobulin- und Betaglobulinfraktion nachweisen. Die beobachteten Veränderungen werden ausführlich beschrieben und unter pathogenetischen Gesichtspunkten diskutiert.
60 Jahre Sklerosierungsschaum
Authors: Wollmann J.-Chr.
Published: March 2018

In der Phlebologie wird Sklerosierungsschaum seit mehr als sechs Jahrzehnten für die Therapie von Varizen der unteren Extremitäten eingesetzt. Die Schaumsklerosierung begann jedoch nicht 1944 mit Orbachs berühmter Entwicklung der Airblock-Technik, sondern fünf Jahre zuvor mit Steward McAusland. Zwischen 1939 und 1995 wurden die auch aktuell von den meisten Schaumanwendern empfohlenen Therapieschritte beschrieben, u. a. die Beinelevation während der Therapie. Die Rolle der grundlegenden physikalischen Anforderungen an den Sklerosierungsschaum, z. B. Homogenität, Feinblasigkeit und Zähflüssigkeit wurden erkannt und technisch umgesetzt. In diesen Jahren wurden bereits 12 der mittlerweile rund 20 verschiedenen Techniken zur Schaumherstellung erfunden.