bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
THUYÊN TẮC MẠCH HỆ THỐNG TRONG VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN VAN TIM BÊN TRÁI: TẦN SUẤT VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Hồ Huỳnh Quang Trí , Phạm Thị Mai Hòa , Nguyễn Ngọc Mai Phương , Nguyễn Ngọc Thùy Trang , Trần Đình Quý
Published: December 2024

Mục tiêu: Xác định tần suất, thời điểm xuất hiện và yếu tố liên quan với thuyên tắc mạch hệ thống ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) van tim bên trái nhằm tìm ra những thông tin có thể giúp ích cho việc phòng ngừa biến chứng này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu với đối tượng là những bệnh nhân nhập Viện Tim TP. HCM từ 01/01/2021 đến 31/12/2023, có chẩn đoán ra viện VNTMNK và có sang thương sùi trên ít nhất một van tim bên trái. Kết quả: 171 bệnh nhân VNTMNK van tim bên trái, tuổi trung bình 48,8 ± 16,3, nam giới 69%. Van tim bị tổn thương: van hai lá 52%, van động mạch chủ 26,3%, nhiều van 21,6%. Có 38 bệnh nhân bị thuyên tắc mạch hệ thống (tần suất 22,2%) gồm 22 người bị biến chứng này trước nhập viện và 16 người bị sau khi khởi trị kháng sinh. Không có liên quan giữa tuổi, van tim bị tổn thương, số lượng và kích thước sùi và tác nhân gây bệnh với biến chứng. Tần suất dồn thuyên tắc mạch hệ thống tăng rõ rệt trong tuần thứ 4 sau khi khởi trị kháng sinh. Kết luận: Ở bệnh nhân VNTMNK van tim bên trái có chỉ định phẫu thuật van tim, nên tiến hành cuộc mổ trước tuần thứ 4 sau khi khởi trị kháng sinh để giảm thiểu nguy cơ thuyên tắc mạch hệ thống.
SA SÚT TRÍ TUỆ TRONG BỆNH MẠCH MÁU NÃO NHỎ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Bùi Kim Nga , Nguyễn Trọng Hưng , Trần Anh Tuấn , Nguyễn Thị Hiền , Nguyễn Hiền Khanh
Published: December 2024

Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố liên quan đến sa sút trí tuệ trong bệnh mạch máu não nhỏ tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 100 bệnh nhân có tổn thương máu mạch não nhỏ được khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương được chia thành 2 nhóm, nhóm có SSTT (30 bệnh nhân) và nhóm không có SSTT (70 bệnh nhân). Kết quả: Trong nghiên cứu này, có 30% bệnh nhân có SSTT, 70% bệnh nhân không SSTT; bệnh nhân có trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở xuống mắc SSTT gấp 2,7 lần so với trình độ trên trung học phổ thông. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,027 (p< 0,05) và OR 95%CI: 2,7(1,1-6,7); bệnh nhân có tổn thương chất trắng mắc SSTT gấp 5,2 lần so với không có tổn thương. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,001 (p< 0,05) và OR 95%CI: 5,2(1,8-14,6); bệnh nhân có kết hợp nhiều tổn thương mắc SSTT gấp 5,6 lần so với bệnh nhân có tổn thương đơn thuần. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,005 (p< 0,05) và OR 95%CI: 5,6(1,7-18,5). Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi có 30% bệnh nhân có SSTT, 70% bệnh nhân không SSTT. Có mối liên quan giữa trình độ học vấn, thể tổn thương và SSTT do bệnh mạch máu não nhỏ.
BỆNH RỖNG TỦY HIẾM GẶP, THÁCH THỨC TRONG CHẨN ĐOÁN: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ THAM KHẢO Y VĂN
Authors: Hoàng Văn Lương , Nguyễn Ngọc Trung
Published: December 2024

Bệnh rỗng tủy (Syringomyelia) là bệnh mạn tính hiếm gặp, triệu chứng lâm sàng thường mơ hồ hoặc không điển hình gây ra khó khăn trong chẩn đoán. Vì vậy, bệnh này thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn khi đã có các biến chứng như yếu liệt các cơ, giảm vận động chân tay, nói khó, khó nuốt hoặc sa sút trí tuệ phụ thuộc vào vị trí tổn thương... Nguyên nhân gây bệnh cho đến nay vẫn chưa rõ ràng. Cộng hưởng từ là phương pháp hình ảnh hiện đại và tốt nhất dùng để chẩn đoán. Hiện nay vẫn chưa có hướng dẫn trong điều trị bệnh này, do đó điều trị chủ yếu vẫn dựa vào triệu chứng lâm sàng, điều trị phẫu thuật khi điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc có biến chứng trầm trọng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH MÀY ĐAY MẠN TÍNH
Authors: Huỳnh Thị Như Huyền , Huỳnh Thị Xuân Tâm
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Mày đay mạn tính (CU: Chronic Urticaria) ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số trên toàn thế giới. CU có thể có tác động mạnh mẽ đến chất lượng cuộc sống (CLCS), công việc, gia đình và xã hội. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của CU rất phức tạp. Hiện tại, ở Việt Nam chưa có nhiều công trình nghiên cứu về CU. Do đó, chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu này. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân mày đay mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 112 bệnh nhân CU đến khám và điều trị tại bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ từ tháng 06/2023 đến tháng 12/2023. Các bệnh nhân được thu thập bệnh sử và khám lâm sàng, thực hiện cận lâm sàng tại Bệnh viên Da Liễu thành phố Cần Thơ. Kết quả: 112 bệnh nhân mày đay mạn tính với 47 nam và 65 nữ, độ tuổi trung bình là 25,1 ± 18,0 tuổi.Triệu chứng sẩn phù và ngứa xuất hiện ở 100% bệnh nhân, phù mạch chiếm 9,8%, buồn nôn chiếm 6,3%, sốt  chiêm 4,5%, đau bụng chiếm 1,8%. Điểm hoạt động của bệnh (UAS) có trung vị là 4,6[2;6]. Điểm chất lượng cuộc sống ở BN CU (CU-Q2oL) có trung vị là 96,7 [68;110]. Kết luận: CU là một bệnh thường gặp, có căn nguyên phức tạp, ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh thường gặp ở giới nữ nhiều hơn nam, khởi phát sớm, thường gặp nhất ở lứa tuổi <18. Điểm UAS có trung vị là 4,6[2;6]. Điểm CU-Q2oL có trung vị là 96,7 [68;110]. Xét nghiệm huyết học trong CU thường trong giới hạn bình thường.
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM 5VMELD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN
Authors: Teng Virakseth , Trần Ngọc Ánh , Nguyễn Thị Chi
Published: December 2024

Mục tiêu: Khảo sát giá trị thang điểm 5VMELD trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan đối chiếu với các thang điểm MELD, MELDNa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang. Trên 305 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024.  Kết quả: Có 305 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 57,6 ± 11,0 (16 - 101 tuổi). Tỷ lệ nam/nữ là 5,22/1. Điểm trung bình 5vMELD là 21,3 ± 6,4. Thang điểm 5vMELD có giá trị tiên lượng tại thời điểm 30 ngày yếu với AUROC 0,5259; giá trị tiên lượng tại thời điểm 90 ngày trung bình (AUROC 0,6276) (p>0,05). Thang 5vMELD có giá trị dự đoán tối ưu tại điểm cắt 21, với độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 46,78% tại thời điểm 30 ngày; và độ nhạy 77,27%, độ đặc hiệu 48,06% tại thời điểm 90 ngày. Kết luận: Điểm 5vMELD có giá trị dự đoán chưa cao trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan./Cần thêm nghiên cứu xác định ý nghĩa của thang điểm 5vMELD trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU BẰNG PHƯƠNG PHÁP BƠM XI MĂNG KHÔNG BÓNG Ở BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG - CHỈNH HÌNH NGHỆ AN NĂM 2023
Authors: Phan Thanh Tuấn , Nguyễn Kim Đông , Nguyễn Duy Mạnh , Nguyễn Thị Thu An
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân xẹp thân đốt  do loãng xương được điều trị bằng phương pháp bơm xi măng sinh học không bóng và đánh giá kết quả điều trị xẹp thân đốt sống  do loãng xương bằng phương pháp bơm xi măng sinh học không bóng tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình Nghệ An. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 29 bệnh nhân tạo hình đốt sống qua da khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Chấn thương - Chỉnh hình Nghệ An từ tháng 01 năm 2023 đến tháng 02 năm 2024. Kết quả: Hầu hết bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương thường có độ tuổi cao, đặc biệt là bệnh nhân >70 tuổi chiếm tỷ lệ 55,1%, độ tuổi trung bình 75,8 ± 8,2. Đa số các bệnh nhân bị xẹp đốt sống là nữ giới chiếm 89,6% cao hơn nhiều so với nam giới 10,4%, tỷ lệ nữ/nam là 8,6. Đa số bệnh nhân xẹp đốt sống có T – sore < -2,5 chiếm 96,6%, không có bệnh nhân nào có T – score < -1 và chỉ có 1 trường hơp có T – score nằm trong khoảng từ -2,5 đến – 1. Và sau khi điều trị xẹp thân đốt sống do loãng xương bằng phương pháp bơm xi măng sinh học không bóng điểm VAS giảm rõ rệt trước và sau bơm. Theo dõi sau 6 tháng trở lên, kết quả rất tốt chiếm 58,6%, tốt chiếm 37,9%, trung bình chiếm 3,5%. Có 97,4% người bệnh rất hài lòng hoặc hài lòng với kết quả điều trị. Kết luận: Tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng không bóng là một phương pháp điều trị an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp và hiệu quả điều trị rất cao, 100% bệnh nhân giảm đau ngay sau bơm.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA HÓA TRỊ LIỆU TRÊN TRẺ EM MẮC SARCOMA XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN K - CƠ SỞ TÂN TRIỀU
Authors: Nguyễn Thị Tuyết Minh , Nguyễn Thị Việt Hà , Lê Thị Văn , Lê Thị Thùy Dung , Đỗ Cẩm Thanh
Published: December 2024

Những tiến bộ trong điều trị đa mô thức giúp tăng tỷ lệ sống của trẻ em mắc sarcoma xương trong nhiều năm trở lại đây, tuy nhiên chất lượng cuộc sống của trẻ còn chưa cao do các tác dụng không mong muốn của hóa trị liệu. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng không mong muốn ở trẻ em mắc sarcoma xương được điều trị hóa chất. Đối tượng nghiên cứu: 37 trẻ mắc sarcoma xương với 92 đợt truyền hóa chất được điều trị tại khoa Nội Nhi – Bệnh viện K Tân Triều từ 01/07/2023 đến 30/06/2024. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Tác dụng không mong muốn trên hệ tiêu hoá là hay gặp nhất (92%) bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy... Chiếm vị trí thứ hai (78%) là tác dụng không mong muốn trên huyết học với thiếu máu (68,5%), hạ bạch cầu (18,5%), hạ tiểu cầu (2,2%). Thiếu máu và giảm tiểu cầu chỉ thấy ở độ 1-2. Mức độ giảm bạch cầu gặp cả độ 1-2 và độ 3-4. Tỷ lệ tăng men gan GOT và GPT lần lượt là 26,2% và 37%. Ít gặp tác dụng không mong muốn ở hệ tiết niệu (4%) và hệ tim mạch (4%).  Kết luận: Tác dụng không mong muốn trên hệ tiêu hoá là hay gặp nhất, tiếp theo là hệ huyết học, gan mật. Các tác dụng này phần lớn lặp lại với tần suất thấp và mức độ nhẹ. Độ tuổi của trẻ, thời gian điều trị hoá chất có liên quan đến các tác dụng phụ của hoá chất.
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MELD VÀ MÔ HÌNH AE TRONG DỰ ĐOÁN SUY GAN CẤP TRÊN NỀN MẠN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠN ĐỢT BÙNG PHÁT NẶNG
Authors: Nguyễn Thị Thu Hải , Bùi Hữu Hoàng
Published: December 2024

Mục tiêu: Xác định giá trị của thang điểm MELD, thang điểm MELD-Na và mô hình AE trong dự đoán suy gan cấp trên nền mạn ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đợt bùng phát nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích và theo dõi dọc trên 120 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đợt bùng phát nặng, thực hiện tại Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ ngày 01/01/2019 đến 30/03/2024. Kết quả: Trong số 120 bệnh nhân mắc VGVR B mạn đợt bùng phát nặng, 62 (51,7%) bệnh nhân không có tiến triển SGCTNM và 58 (48,3%) bệnh nhân tiến triển thành SGCTNM trong vòng 28 ngày sau khi nhập viện. Độ tuổi của dân số nghiên cứu chủ yếu là trung niên và nam giới chiếm đa số. Về cận lâm sàng: PT% thấp, INR cao, tăng bilirubin toàn phần, AST, ALT và giảm albumin máu. Mô hình AE có AUROC = 0,734 (KTC 95%: 0,642 – 0,825), p < 0,001 có khả năng dự đoán tiến triển suy gan cấp trên nền mạn ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đợt bùng phát nặng tốt hơn so với thang điểm MELD (AUROC = 0,605 (KTC 95%: 0,503 – 0,706); p < 0,05) và thang điểm MELD-Na (AUROC = 0,656 (KTC 95%: 0,558 – 0,755); p < 0,05). Kết luận: Nghiên cứu đã cho thấy mô hình AE có AUROC = 0,734, p < 0,001 có khả năng dự đoán khá tiến triển suy gan cấp trên nền mạn ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đợt bùng phát nặng. Do đó có thể áp dụng mô hình AE trong thực hành lâm sàng, giúp nhận diện sớm suy gan cấp trên nền mạn ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đợt bùng phát nặng để đặt ra các chiến lược điều trị tích cực và dự phòng thích hợp.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NẤM PHỔI ASPERGILLUS XÂM LẤN Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Authors: Ngô Thị Thúy Quỳnh , Phan Thu Phương
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nấm phổi Aspergillus xâm lấn ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, tiến cứu trên 58 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được chẩn đoán nấm phổi Aspergillus xâm lấn (4/58 ca chẩn đoán mức độ chắc chắn 6,9%, 54/58 ca chẩn đoán mức độ có khả năng (93,1%), điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung Ương thời gian từ 6/2022 – 9/2024. Kết quả: 100% là nam giới, tuổi trung bình 68,76 ±9,378. Lý do vào viện chủ yếu là khó thở chiếm 84,5%. Bệnh nền hay gặp nhất là tăng huyết áp 44,8%, đái tháo đường 31%. Triệu chứng lâm sàng: khó thở (100%), ho đờm (93,1%), sốt (51,7%), đau ngực (48,3%), ho ra máu (6,9%). Cận lâm sàng: CRP tăng cao, trung bình 102,2 ± 65,5; tổn thương lan tỏa hai bên phổi chiếm ưu thế (86,2%), loại tổn thương: nốt (91,4%), kính mờ (72,4%), đông đặc 63,8%, halosign 39,7%; Vi sinh: chủng nấm hay gặp nhất là Aspergillus fumigatus 93%, kết hợp 2 chủng A. fumigatus và A. flavus 3%; phối hợp vi khuẩn và nấm 28/58 (48,3%), phối hợp virus và nấm 6/58 (10,3%); tổn thương đại thể soi phế quản hình ảnh hay gặp nhất là giả mạc 15/39 (38,5%); 29/58 ca được làm kháng sinh đồ nấm, kháng amphotericin B 93,1%. Tỷ lệ tử vong 60,3%. Kết luận: Bệnh nhân COPD mắc nấm phổi Aspergillus xâm lấn triệu chứng lâm sàng chủ yếu là khó thở, tình trạng nhiễm trùng tăng cao, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên, tiên lượng nặng, tỷ lệ tử vong cao, cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời
TỶ LỆ NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM Ở TRẺ CÓ MẸ NHIỄM STREPTOCOCCUS NHÓM B KIỂU HÌNH MLSB CÓ SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM TRƯỚC SINH TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Thu Sương , Phan Thị Hằng , Nguyễn Hữu Trung
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh sớm ở trẻ có mẹ nhiễm Streptococcus nhóm B kiểu hình MLSB đi sinh tại Bệnh viện Hùng Vương có sử dụng kháng sinh dự phòng lây nhiễm trước sinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả khảo sát 483 sản phụ nhiễm GBS có kiểu hình MLSB đi sinh tại bệnh viện Hùng Vương được sử dụng kháng sinh dự phòng ít nhất 4 giờ trước khi sinh trong thời gian 01/8/2023 – tháng 31/3/2024. Kết quả: Nhóm thai phụ ở nhóm tuổi 25 - < 30: chiếm tỷ lệ cao nhất là 35,61%. Thai kỳ mang GBS có kiểu hình MLSB có tỷ lệ ối vỡ sớm chiếm 18,84 %. Ampicillin là kháng sinh được sử dụng thường xuyên nhất, chiếm tỷ lệ 99,17%. 99,79% thai phụ nhiễm GBS có kiểu hình MLSB có kết quả kháng sinh đồ nhạy với kháng sinh ampicillin. Số trẻ sơ sinh bình thường, không có biểu hiện nhiễm trùng chiếm tỷ lệ (89,86%), tỷ lệ nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm là 10,14% KTC 95% (7,46 - 12,82). Chỉ có 6 trường hợp nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm được chẩn đoán là nhiễm trùng huyết chắc chắn (Có kết quả cấy máu dương tính) chiếm tỷ lệ 1,24%. Kết luận: Việc dùng kháng sinh dự phòng có ý nghĩa làm giảm tỷ lệ lây truyền mẹ con của GBS, giảm tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh.
THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG
Authors: Nghiêm Xuân Thiêm , Nguyễn Hữu Thắng , Nguyễn Thanh Vân
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành quan sát kết hợp với nghiên cứu hồ sơ bệnh án của những người bệnh sau phẫu thuật ≥3 ngày đang điều trị nội trú tại các khoa khối Ngoại của Bệnh viện Đa khoa Hà Đông từ tháng 03/2021 đến 09/2021. Kết quả: Trong 155 người bệnh, có 12 người bệnh nhiễm khuẩn vết mổ chiếm tỷ lệ 7,7%. Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ lần lượt là: khoa Ngoại tiêu hóa với 19,5%, Ngoại thần kinh 9,1%, Ngoại thận 7,6%, Chấn thương chỉnh hình 2,4%, Phụ Sản không có ca nhiễm khuẩn vết mổ. Trong tổng số 12 ca nhiễm khuẩn vết mổ, có 8 trường hợp chỉ định cấy vi khuẩn chiếm 67,7% và tìm thấy 4 tác nhân chính bao gồm: Escherichia coli chiếm tỷ lệ 37,5%; Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoiae đều chiếm tỷ lệ 25% và Staphylococcus epidermidis chiếm tỷ lệ 12,5%. 50% P. aeruginosa phân lập được kháng Levofloxacin và Piperacilin, 100% kháng Ticarcillin/ Clavulanic và Cefotaxime. 50% E. coli phân lập được kháng với kháng Ceftazidime, 100% kháng  Penicillin G và Aztreonam. 100% Staphylococcus epidermidis phân lập được kháng Erythromycin, Levofloxacin, Oxacillin, Trimethoprim/sulfameth, Ciprofloxacin. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2021 ở mức trung bình (7,7%). Phân lập được 04 tác nhân chính gây nhiễm khuẩn vết mổ tại đây là: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, và Staphylococcus epidermidis.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH ĐOẠN TẬN ỐNG NGỰC TRÊN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN - TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA
Authors: Trịnh Hùng Khởi , Nguyễn Ngọc Cương
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh đoạn tận ống ngực (ĐTON) trên siêu âm ở bệnh nhân xơ gan - tăng áp lực tĩnh mạch cửa (ALTMC) và đánh giá mối tương quan giữa mức độ giãn của ĐTON với một số biểu hiện của xơ gan. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị xơ gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 12/2023 đến tháng 7/2024. Kết quả: 30 bệnh nhân (BN) xơ gan, (27 nam, 3 nữ; tuổi trung bình 60,3 ± 9,7); có 08 BN Child Pugh A (26,7%), 16 BN Child Pugh B (53,3%) và 06 BN Child Pugh C (20%), đường kính trung bình ĐTON là 3,89 ±0,94 mm. 16 BN (53,3%) có giãn TMC với đường kính trung bình là 12,7±3mm và mức độ giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) trung bình độ II. 21 BN (70%) có cổ chướng, chủ yếu ở nhóm 2 (66,67%). Đường kính ĐTON trong khoảng 3 đến <5mm (nhóm 2) chiếm tỷ lệ (77,4%) cao hơn nhóm 3 (16,1%) và nhóm 1 (6,4%). Mức độ giãn của ĐTON có mối tương quan với mức độ xơ gan (r =0,54;  p=0,02 <0,05) và tăng ALTMC, được đánh giá qua tình trạng cổ chướng (r=0,39; p=0,03), giãn TMC (r=0,37; p=0,04) và giãn TMTQ (r=0,39; p=0,03). Kết luận: Đường kính đoạn tận ống ngực tăng ở BN xơ gan và có mối tương quan với mức độ xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa
RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ PHỦ LÝ
Authors: Trần Thị Phấn , Trịnh Phương Dung , Trương Văn Trự , Lại Thị Thanh Nga , Nguyễn Thị Thanh Huyên , Thái Hồng Sơn , Lê Thị Hòa , Trần Huy Du , Phạm Thị Thu Trang , Đặng Thế Hưng
Published: December 2024

Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa một số chỉ số lipid máu (Cholesterol, Triglycerid) với một số yếu tố nguy cơ (tuổi, giới, BMI, huyết áp, kiểm soát glucose) ở người bệnh đái tháo đường type 2 đang điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế Phủ Lý. Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 343 mẫu bệnh nhân ĐTĐ type 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế Phủ Lý năm 2023, sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Nồng độ trung bình của TC và TG lần lượt là 4,79 + 0,87 mmol/L và 2,66 + 2,39 mmol/L. Tỉ lệ rối loạn lipid chung là 70,8%, tăng TC là 27,7%, tăng TG là 63,0%. Tỷ lệ rối loạn lipid máu ở bệnh nhân có chỉ số BMI cao hơn rõ rệt so với những người có BMI bình thường, và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tỷ lệ này ở bệnh nhân có HbA1c > 7,0 là 57,6%, cao hơn so với nhóm HbA1c < 7,0 là 42,4%, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Chỉ số glucose máu lúc đói có mối tương quan đồng biến với các chỉ số TC và TG, với hệ số tương quan lần lượt là 0,144 và 0,232. Tương tự, HbA1c cũng có mối tương quan đồng biến với TC và TG, cùng hệ số tương quan là 0,119 và 0,166. Kết luận: Rối loạn lipid máu trên người bệnh ĐTĐ type 2 có liên quan đến BMI. Xét nghiệm HbAlc và Glucose máu lúc đói có thể được sử dụng như một dấu ấn sinh học trong dự đoán rối loạn lipid máu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 vì vậy theo dõi xét nghiệm HbA1c và sử dụng một cách hợp lý có thể kiểm soát glucose một cách hiệu quả
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM SARCÔM TỬ CUNG TRÊN SIÊU ÂM
Authors: Nguyễn Xuân Lan , Huỳnh Quang Huy
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm hình ảnh siêu âm ở những trường hợp được chẩn đoán sarcôm tử cung và xác định độ nhạy của siêu âm trong chẩn đoán sarcôm tử cung. Đối tượng và phương pháp: 78 đối tượng có kết quả siêu âm 2D và Doppler màu tại bệnh viện Từ Dũ, có lưu trữ hình ảnh trên hệ thống, đã được phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh chẩn đoán sarcôm tử cung tại viện từ 01/01/2020 tới 31/12/2023. Các đối tượng sẽ được phân thành các nhóm tuổi, ghi nhận tiền căn nội khoa, sản khoa và các đặc điểm siêu âm của khối u tử cung: số lượng, vị trí, phân loại u theo Figo, kích thước, độ hồi âm của mô đặc, tổn thương chứa nang, bóng lưng, vôi hóa, đường bờ, dấu hiệu hiệu “Cooked appearance”, tín hiệu màu, tổn thương điển hình nhân xơ, nội mạc tử cung, dịch túi cùng, dịch ổ bụng, hạch vùng. Kết quả: Tuổi trung bình của các đối tượng là 52,2 ± 11,6 tuổi, nhóm chiếm tỉ lệ cao nhất là 51-60 tuổi. Phần lớn bệnh nhân đã từng quan hệ tình dục (93,6%), đã từng mang thai (89,7%). Tỉ lệ bệnh nhân chưa mãn kinh và mãn kinh (53,8% và 46,2%). Tiền căn có và không có u xơ (46,2% và 53,8%), không có tiền căn lạc nội mạc trong cơ tử cung (94,9%), không có tiền căn bệnh lý nội mạc tử cung (91%), không có tiền căn u buồng trứng (96,2%). Tất cả bệnh nhân phát hiện bệnh đều có lý do, không phải do khám định kỳ, khoảng 2/3 bệnh nhân có triệu chứng xuất huyết âm đạo, 2/5 bệnh nhân tái khám vì có u xơ tử cung, đau vùng chậu (16.7%). Quan sát còn cơ tử cung bình thường (87,2%), có một nhân xơ (84,6%), hồi âm khối u không đồng nhất (76,9%), không có bóng lưng (65,4%), không có vôi hóa (93,6%), đường bờ u đều và không đều (51,3% và 48,7%) là tương đương nhau, không có "cooked appearance" (91,0%), tổn thương không điển hình nhân xơ (89,7%), không có dịch túi cùng và không có dịch ổ bụng (96,2%), không có hạch vùng (97,4%), 2/3 bệnh nhân không còn quan sát thấy được nội mạc bình thường. Vị trí phổ biến nhất của khối u sarcôm là lòng tử cung (43,6%), ít gặp nhất là toàn bộ tử cung (7,7%) và cạnh tử cung (7,7%). Kích thước trung bình của khối u là 84,3 ± 32,5 mm. Đặc điểm tín hiệu màu trên siêu âm doppler thay đổi. Có 56,4% trường hợp nghi ngờ ác tính trên siêu âm thường quy và có 88,5% trường hợp không có dấu hiệu điển hình của u lành tính. Trong khi đó, đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ghi nhận có 87,5 % chẩn đoán ác tính hay nghi ngờ ác tính. Loại sarcôm phổ biến nhất là leiomyosarcoma với 50%. Kết luận: Siêu âm thường quy có độ nhạy là 56,4% và giá trị tiên đoán dương là 100% trong chẩn đoán sarcôm tử cung. Cả siêu âm hội chẩn và MRI đều có độ nhạy cao (88,5% và 87,5%) và giá trị tiên đoán dương của cả hai là 100%.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ CỦA SINH THIẾT PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN CÓ NỐT MỜ PHỔI TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Phan Thị Hạnh , Phan Thu Phương
Published: December 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả và tai biến của kỹ thuật sinh thiết phổi dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân nốt mờ ở phổi tại bệnh viện E. Đối tượng, phương pháp: 142 bệnh nhân nốt mờ ở phổi tại bệnh viện E được sinh thiết phổi từ T7/2022– T7/2024, phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Kết quả: Tuổi trung bình 67,10 ± 10,01, nam (62,7%), nữ (37,3%). Lý do vào viện chủ yếu là ho khạc đờm chiếm 52,82%. Triệu chứng lâm sàng: đau ngực: 38,73%, ho máu: 8,45%, ho khạc đờm: 54,23%. Khó thở: 39,44%. Ung thư: 64,79%, lao: 8,45%, tổn thương viêm: 23,24%. Biến chứng do thủ thuật: tràn khí màng phổi là 18,75%, ho ra máu: 7,64%. Kết luận: Sinh thiết phổi dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính có vai trò quan trọng trong chẩn đoán nốt mờ ở phổi, kỹ thuật an toàn, hiệu quả.
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ TỪ SƠN, TỈNH BẮC NINH NĂM 2024
Authors: Nguyễn Thị Trang , Nguyễn Quỳnh Anh
Published: December 2024

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn năm 2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, định tính kết hợp định lượng, sử dụng bộ công cụ WHOQOL-BREF mô tả chất lượng cuộc sống của 190 người bệnh đái tháo đường típ 2 từ 18 tuổi trở lên, điều trị ngoại trú; Kết quả: Những người tuổi dưới 65, có gia đình đầy đủ vợ chồng, sống cùng gia đình, có điều kiện kinh tế khá giả, không mắc các bệnh kèm theo là những yếu tố ảnh hưởng tích cực tới chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường trong nghiên cứu. Ngoài ra nghiên cứu còn chỉ ra các yếu tố thuộc về cơ sở y tế có ảnh hưởng tiêu cực tới chất lượng cuộc sống của người bệnh như: thời gian chờ đợi quá dài; thiếu thuốc, vật tư cung cấp cho người bệnh. Khuyến nghị bác sỹ điều trị cần quan tâm hơn và có những tư vấn, hỗ trợ điều trị cụ thể đối với những người bệnh cao tuổi (≥65 tuổi), không có gia đình hoặc đã ly hôn/goá, sống một mình, tình trạng kinh tế kém, có nhiều bệnh kèm theo. Cơ sở y tế cần có những biện pháp cụ thể hơn nữa để giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, có phương án khắc phục triệt để tình trạng thiếu thuốc, vật tư cung cấp cho người bệnh.
ĐỐI CHIẾU ĐỘ TRONG MỜ GIỮA HỆ THỐNG SO MÀU CỔ ĐIỂN VÀ 3D TRONG NHA KHOA
Authors: Huỳnh Công Nhật Nam , Kiều Quốc Thoại
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng máy đo màu nhằm đánh giá độ trong mờ theo hệ màu CIELAB của 2 hệ thống so màu răng cổ điển và 3D, từ đó đưa ra bảng đối chiếu độ trong mờ nhằm là một công cụ tham khảo cho bác sĩ và kỹ thuật viên răng hàm mặt trong quá trình đánh giá và so màu răng chính xác trong phục hình răng. Phương kháp: Nghiên cứu in-vitro được tiến hành với 2 bộ so màu chuẩn Vita Classical (16 răng) và Vita System 3D-Master (26 răng). Các thông số CIELAB (L, a, b) đối với các cây so màu được đo ở nhiệt độ phòng bằng máy đo màu ở một phần ba rìa cắn 10 lần trên các tấm nền trắng, đen và sau đó ghi lại các giá trị nhằm tính toán và so sánh độ trong mờ trong từng hệ thống và giữa 2 hệ thống. Kết quả: Nhóm màu sáng nhất của cả 2 hệ thống so màu (A1, 1M1, 3M2, 4M1) có độ trong mờ (TP) cao nhất >3. Các màu đứng đầu của mỗi nhóm tông màu có độ trong mờ cao hơn có ý nghĩa thống kê so với các màu còn lại trong cùng 1 tông màu. Có sự tương ứng về độ trong mờ giữa 2 hệ thống so màu với sự khác biệt ΔTP  từ 0 - 0,6. Kết luận: Nghiên cứu này cung cấp định lượng giá trị độ trong mờ của 2 hệ thống so màu phổ biến nhất trong nha khoa, làm tham chiếu cho bác sĩ và kỹ thuật viên răng hàm mặt có thể ghi nhận và đối chiếu màu răng trên lâm sàng và trong labo một cách chính xác và thuận tiện nhất.
ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN GÃY XƯƠNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN LỘC TỪ THÁNG 04/2016 ĐẾN THÁNG 09/2017
Authors: Bùi Mạnh Tiến , Lâm Văn Nút
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của siêu âm trong chẩn đoán gãy xương khó phát hiện như gãy xương sườn, tổn thương sụn xương, gãy dưới màng xương; Đánh giá hiệu quả của siêu âm trong nắn bó bột; Đánh giá hiệu quả của siêu âm trong các trường hợp hạn chế chỉ định X quang như trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai, cần chụp X quang nhiều trong thời gian ngắn. Phương pháp: Nghiên cứu các bệnh nhân có chống chỉ định chụp X quang tuyệt đối hoặc tương đối (phụ nữ mang thai, trẻ nhũ nhi, người già yếu, người hạn chế vận động); những bệnh nhân sau khi chụp X quang không phát hiện thấy tổn thương mà không phù hợp với triệu chứng lâm sàng; các bệnh nhân gãy xương nắn bó bột điều trị bảo tồn được điều trị tại Khoa Ngoại tổng hợp Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc từ tháng 04/2016 đến hết tháng 09/2017. Kết quả: Có 46 ca gãy xương sườn chiếm tỷ lệ 70%, 12 ca bong sụn sườn chiếm tỷ lệ 18% và 08 ca gãy đầu dưới xương quay chiếm tỷ lệ 12%. Trong 66 ca, có 04 ca chống chỉ định chụp do bệnh nhân có thai. Có 04 ca bệnh nhân có thai nhưng vẫn được chỉ định chụp X quang. Có 36 trường hợp không phát hiện được trên X quang nhưng phát hiện được trên siêu âm chiếm tỷ lệ 85,71%  và có 06 trường hợp âm tính trên Siêu âm chiếm tỷ lệ 14,29%. Trong 12 trường hợp trên lâm sàng chẩn đoán bong sụn sườn, kết quả X quang không phát hiện tổn thương. Khi siêu âm, có 07 trường hợp thấy rõ bong sụn sườn. Tỷ lệ phát hiện bệnh trên siêu âm là 91% (60/66 ca). Kết luận: Áp dụng siêu âm trong chẩn đoán và điều trị gãy xương là phương tiện khám và chẩn đoán có hiệu quả và phát hiện sớm các trường hợp gãy sụn sườn, xương sườn, góp phần chẩn đoán đầy đủ các trường hợp chấn thương ngực kín nghi có tổn thương xương và sụn sườn, mà các phương tiện khác như X quang và CT có thể bỏ sót.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ BẰNG ĐÈN SOI MỀM (FIBERSCOPE) CÓ DÙNG AN THẦN TỈNH Ở BỆNH NHÂN ÁP XE VÙNG HÀM MẶT KHÍT HÀM
Authors: Nguyễn Quang Bình , Nguyễn Văn Luân , Vũ Đức Long , Vũ Doãn Tú
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá hiệu quả đặt nội khí quản (NKQ) khó bằng đèn soi ống mềm có dùng an thần tỉnh ở bệnh nhân áp xe vùng hàm mặt khít hàm. Nghiên cứu tiến cứu 76 bệnh nhân, chia 2 nhóm ngẫu nhiên: nhóm 1 dùng an thần tỉnh bằng propofol kết hợp gây tê thanh quản bằng lidocain 2% và nhóm 2 không dùng an thần mà chỉ gây tê thanh quản bằng lidocain 2%. Kết quả cho thấy đặc điểm áp xe vùng hàm mặt liên quan đến đặt NKQ khó ở hai nhóm (p > 0,05); mức độ an thần theo BIS ở nhóm 1 (80 < BIS < 90) thấp hơn (p = 0,001) so với nhóm 2 (90 < BIS < 100); mức độ rất tốt đặt NKQ theo Golf Berg nhóm 1 (89,50%) cao hơn (p = 0,001) so với nhóm 2 (57,90%); thời gian đặt NKQ nhóm 1 (31,34 ± 4,33 giây) nhanh hơn (p = 0,001) so với nhóm 2 (42,89 ± 10,04 giây); Như vậy, đặt NKQ khó bằng đèn soi ống mềm có dùng an thần tỉnh cho hiệu quả tốt hơn, thời gian nhanh hơn và an toàn ở người bệnh áp xe vùng hàm mặt khít hàm.
BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Văn Sang , Lê Thị Nguyệt , Trần Quang Lục , Nguyễn Minh Châu , Trần Phan Ninh
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa hình ảnh cắt lớp vi tính não – mạch não với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán NMN cấp do tắc tuần hoàn não trước được điều trị bằng can thiệp lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện E sau khi dùng tiêu sợi huyết. Mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính não – mạch não và đánh giá mối liên quan giữa hình ảnh cắt lớp vi tính não – mạch não với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ =1,5/1. Tuổi ≥ 60 chiếm tỷ lệ cao nhất là 75%, tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hay gặp nhất 55%. Dấu hiệu giảm đậm độ nhân bèo và xóa dải băng thùy đảo là hai dấu hiệu thường gặp nhất trên cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang với tỷ lệ lần lượt là 64% và 52%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa điểm Glasgow, điểm NHISS, điểm MRC và điểm mRS với mức độ tuần hoàn bàng hệ với p < 0,05. Kết luận: CLVT não - mạch não có giá trị trong chẩn đoán NMN cấp do tắc tuần hoàn não trước.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU CAN THIỆP BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2024 TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108
Authors: Nguyễn Thị Thuý Hằng , Trần Thanh Tuấn , Vũ Thị Tám , Trần Thị Thu Thuỷ , Đỗ Thị Loan , Đặng Việt Đức , Nguyễn Thị Kim Dung , Nguyễn Trọng Tuyển
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả chăm sóc người bệnh sau can thiệp động mạch chi dưới tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2024 và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh sau can thiệp. Đối tượng và phương pháp: thiết kế nghiên cứu mô tả, tiến cứu. Chúng tôi thu thập 150 bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới được can thiệp nội mạch tại khoa Chẩn đoán và Can thiệp Tim mạch, bệnh viện TƯQĐ 108 qua hồ sơ bệnh án, bảng kiểm trong can thiệp, và phỏng vấn bệnh nhân từ đó chúng tôi đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích các yếu tố nguy cơ liên quan kết quả chăm sóc người bệnh sau can thiệp. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình 71,9 ± 9,8, nam giới 66%. Tăng huyết áp 89,3%, đái tháo đường 43,3%, hút thuốc 35,3%, uống rượu bia 29,3%. Các triệu chứng lâm sàng cải thiện sau can thiệp: đau cách hồi giảm từ 66% trước can thiệp xuống 15% trước ra viện, tăng khoảng cách đi bộ trên 200m từ 16,7% trước can thiệp lên 81,3% sau can thiệp. Mức độ đau (VAS) giảm từ 53,3% đau nhiều trước can thiệp xuống 25,3% đau nhiều trước ra viện. Lo âu vừa - nặng giảm từ 43,4% trước can thiệp xuống 23,4% trước ra viện. Kết quả chăm sóc mức tốt 80%, mức khá 20%. Nhóm người bệnh đái tháo đường có kết quả chăm sóc tốt hơn nhóm không đái tháo đường với OR (95% CI) 1,7 (0,7 – 3,9), p < 0,05. Người bệnh có chỉ số ABI >= 0,4 có kết quả chăm sóc tốt cao hơn OR (95% CI) 1,1 (0,5 – 2,9), p < 0,05. Kết luận: Chăm sóc sau can thiệp đóng vai trò quan trọng trong việc giúp bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới mạn tính (BĐMCDMT) phục hồi chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Kết quả chăm sóc có liên quan đến các yếu tố như chỉ số ABI, đái tháo đường và thói quen hút thuốc.
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH PEMPHIGUS THÔNG THƯỜNG THEO THANG ĐIỂM PEMPHIGUS DISEASE AREA INDEX (PDAI)
Authors: Qúach Thị Hà Giang , Trần Thị Huyền , Đào Hữu Ghi , Nguyễn Thị Thanh Thùy , Phạm Thị Lan
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá mức độ nặng bệnh pemphigus thông thường theo thang điểm PDAI (Pemphigus Disease Area Index) của bệnh nhân pemphigus thông thường và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 82 bệnh nhân pemphigus thông thường mức độ nhẹ đến nặng theo thang điểm PDAI. So sánh sự khác biệt về điểm PDAI theo nhóm tuổi, giới, tình trạng điều trị thuốc ức chế miễn dịch toàn thân và đánh giá mối liên quan của điểm PDAI theo thời gian mắc bệnh. Kết quả: Theo thang điểm PDAI, có 12,2% bệnh nhân pemphigus thông thường có mức độ bệnh nhẹ, 30,49% bệnh nhân mức độ bệnh trung bình và 57,32% bệnh nhân mức độ bệnh nặng. Không có sự khác biệt về điểm PDAI tổng, PDAI da , PDAI niêm mạc giữa các nhóm tuổi: 20- 40 tuổi, từ 41-60 tuổi và ≥ 60 tuổi (p=0,7447, p=0,8014, p=0,5405, respectively)  và giới tính nam nữ (p=0,4914, p=0,6900, p=0,1873, respectively). Không có sự khác biệt về điểm PDAI tổng, PDAI da , PDAI niêm mạc giữa nhóm bệnh nhân đã điều trị và chưa điều trị thuốc ức chế miễn dịch toàn thân (p=0,114, p=0,5496, p=0,0685, respectively). Có mối tương quan nghịch giữa điểm PDAI tổng và thời gian mắc bệnh (r=-0,24, p=0,0267).Kết luận: PDAI là thang điểm tin cậy và có giá trị trong đánh giá mức độ nặng của bệnh pemphigus thông thường. PDAI  phân theo vùng gồm PDAI da, PDAI niêm mạc có tính đại diện tốt hơn chỉ dùng điểm PDAI tổng.
ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƯỞNG TỪ PHÂN BIỆT VIÊM THÂN SỐNG ĐĨA ĐỆM DO VI TRÙNG LAO VÀ VI TRÙNG SINH MỦ
Authors: Âu Dương Mỹ Vân , Huỳnh Quang Huy
Published: December 2024

Mục tiêu: Xác định các đặc điểm hình ảnh học cộng hưởng từ trong phân biệt viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng lao và vi trùng sinh mủ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca, so sánh các đặc điểm cộng hưởng từ trên 35 bệnh nhân viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng lao và 32 bệnh nhân viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng sinh mủ từ tháng 06 năm 2019 đến hết tháng 06 năm 2024 tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Kết quả: Ở nhóm bệnh nhân viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng lao, vị trí tổn thương nhiều ở cột sống ngực, mất đường cong sinh lý cột sống, phá hủy nghiêm trọng thân đốt sống, tổn thương nhiều hơn 2 thân sống, áp xe cạnh sống có thành mỏng và bắt thuốc đều. Ngược lại ở nhóm bệnh nhân viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng sinh mủ, chúng tôi ghi nhận vị trí tổn thương nhiều ở cột sống thắt lưng, phần lớn bảo tồn đường cong sinh lý cột sống, bảo tồn tốt thân đốt sống, thành áp-xe dày không đều. Các đặc điểm này khác nhau giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Riêng đặc điểm độ hủy đĩa đệm ghi nhận nhóm bệnh nhân viêm thân sống đĩa đệm do vi trùng lao có dộ hủy đĩa đệm cao so với nhóm còn lại, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Cộng hưởng từ cột sống là một phương pháp hình ảnh học cung cấp các dữ liệu quan trọng giúp phân biệt hai tác nhân gây bệnh viêm thân sống đĩa đệm.
Seed morphometric with Embryo diversity of wild orchids in North Karnataka
Authors:   Department of UG, PG and Research in Botany, Karnatak University’s, Karnataka Science College, Dharwad-580001, India, Betageri Shreyas , Kotresha Katrahalli ,   Department of UG, PG and Research in Botany, Karnatak University’s, Karnataka Science College, Dharwad-580001, India
Published: December 2024

Seed morphometric analysis of Orchidaceae is carried out from the past years in world. As seed diversity in Orchidaceae is very minute with many ornamentations variation. Present work discuses about 106 SEM photographs of diversified orchids in North Karnataka with its parameters.
Mindaugo Navako radikalusis Vilnius XX a. antros pusės Vidurio ir Rytų Europos utopinės architektūros projektų kontekste
Authors: Petrauskaitė Laura
Published: December 2024

Vidurio ir Rytų Europoje XX a. 7–9 dešimtmečiais išryškėjo menininkų pastangos oponuoti bei kritikuoti socialistinio režimo proteguojamą architektūrą ir kurti jai alternatyvą. Straipsnyje analizuojami Mindaugo Navako (g. 1952) radikaliojo Vilniaus fotomontažai XX a. antros pusės Vidurio ir Rytų Europos kritinės utopinės architektūros projektų kontekste. Į mokslinę apyvartą įvedamas iki šiol nei lituanistiniuose, nei tarptautiniuose konceptualiosios architektūros tyrimuose nenaudotas šaltinis – M. Navako Vilniaus sąsiuvinis (1981–1985 m.): dvylika utopinės architektūros projektų, numatytų įgyvendinti skirtingose Vilniaus dalyse – nuo centro iki Gariūnų. Sugretinimas su čekų, slovakų, lenkų, vengrų, latvių ir estų architektūrinėmis utopijomis parodė M. Navako projektų giminiškumą su to paties laikotarpio Vidurio ir Rytų Europos menininkų architektūrinėmis idėjomis. Kartu analizė atskleidė, jog M. Navako ir su juo gretintinų menininkų eksperimentiniai urbanistiniai projektai kilstelėjo XX a. antros pusės Vidurio ir Rytų Europos architektūrą į naują, konceptualų lygį, peržengiantį artimiausios perspektyvos ribas ir realybę.
PENGARUH MEDAN MAGNET ELEKTROMAGNETIK ELF DENGAN INTENSITAS PAPARAN 300?T TERHADAP KEMATANGAN TEMPE MENTAH
Authors: WAHDANI AZMI SAFNA , ANUGRAH BERLIAN CANTIKA , P DINNA PERTAMA , PAMUNINGTYAS FINGGI DWI , KHOLID NANDA DENI AL , ROSIANA SITRA
Published: December 2024

The development of various technological tools also includes sources that expose magnetic fields. Radiation in electromagnetic waves has a very broad spectrum that begins with electromagnetics with very extreme low frequencies to electromagnetics with very large or high frequencies such as gamma rays. In this practicum activity on Extremely Low Frequency magnetic radiation, we can prove the effect of the ELF magnetic field on the process of food maturity in tempeh at the beginning of fermentation. This research is included in experimental research with a laboratory experimental design. Researchers control the independent variable (ELF magnetic field exposure) and observe its effect on the dependent variable (physical changes, pH, and weight of tempeh). The results of the ELF magnetic field exposure strength of 300 T for an exposure time of 25 minutes and after 48 hours of exposure, showed that the effect of ELF electromagnetic magnetic field exposure on the durability of tempeh had an effect on several physical aspects of tempeh, including color, aroma, and pH. The objective of this study is to examine the effect of ELF (Extremely Low Frequency) electromagnetic fields on the shelf life of tempeh.
ABSTRAKPerkembangan dari berbagai alat teknologi ini juga termasuk dari sumber yang memaparkan medan magnet. Radiasi pada gelombang elektromagnetik ini memiliki spektrum yang sangat luas yang diawali oleh elektromagnetik dengan frekuensi yang sangat ekstrim rendah (Extremely Low Frequency) hingga mencapai pada elektromagnetik dengan frekuensi yang sangat besar atau tinggi seperti pada sinar gamma. Melalui kegiatan praktikum tentang radiasi magnet Extremely Low Frequency ini Peneliti dapat membuktikan pengaruh medan magnet  ELF terhadap proses kematangan bahan pangan pada tempe pada awal peragian. Penelitian ini termasuk dalam penelitian eksperimental dengan desain eksperimen laboratorium. Peneliti mengontrol variabel bebas (paparan medan magnet ELF) dan mengamati efeknya terhadap variabel terikat (perubahan fisik, pH, dan berat tempe). Hasil penelitian dari kekuatan paparan medan magnet ELF adalah 300 T untuk waktu pemaparan 25 menit dan setelah pemaparan 48 jam, memperlihatkan bahwa pengaruh paparan medan magnet elektromagnetik ELF terhadap ketahanan tempe ini berpengaruh terhadap beberapa aspek fisik tempe, termasuk warna, aroma, dan pH. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana pengaruh medan magnet elektromagnetik ELF terhadap ketahanan tempe.
Optimal estimation of cloud properties from thermal infrared observations with a combination of deep learning and radiative transfer simulation
Authors: Huang He , Wang Quan , Liu Chao , Zhou Chen
Published: December 2024

Abstract. While traditional thermal infrared retrieval algorithms based on radiative transfer models (RTMs) could not effectively retrieve the cloud optical thickness of thick clouds, machine-learning-based algorithms were found to be able to provide reasonable estimations for both daytime and nighttime. Nevertheless, stand-alone machine learning algorithms are occasionally criticized for the lack of explicit physical processes. In this study, RTM simulations and a machine learning algorithm are synergistically utilized using the optimal estimation (OE) method to retrieve cloud properties from thermal infrared radiometry measured by the Moderate Resolution Imaging Spectroradiometer (MODIS). In the new algorithm, retrievals from a machine learning algorithm are used to provide a priori states for the iterative process of the OE method, and an RTM is used to create radiance lookup tables that are used in the iteration processes. Compared with stand-alone OE, the cloud properties retrieved by the new algorithm show an overall better performance by using statistical a priori information obtained by the machine learning algorithm. Compared with the stand-alone machine-learning-based algorithm, the radiances simulated based on retrievals from the new method align more closely with observations, and physical radiative processes are handled explicitly in the new algorithm. Therefore, the new method combines the advantages of RTM-based cloud retrieval methods and machine learning models. These findings highlight the potential for machine-learning-based algorithms to enhance the efficacy of conventional remote sensing techniques.
Responses of microbial metabolic rates to non-equilibrated silicate- versus calcium-based ocean alkalinity enhancement
Authors: Marín-Samper Laura , Arístegui Javier , Hernández-Hernández Nauzet , Riebesell Ulf
Published: December 2024

Abstract. This study contributes to the inaugural exploration of non-equilibrated ocean alkalinity enhancement (OAE). Total alkalinity (TA) was manipulated, with silicate- and calcium-based ΔTA gradients ranging from 0 to 600 µmol L−1, without prior CO2 sequestration, under natural conditions and at a mesocosm scale (∼ 60 m3). This manipulation led to a sustained increase in pH and a decrease in pCO2 throughout the experiment, as full natural equilibration through sea–air gas exchange did not occur. Implemented in a neritic system under post-bloom conditions, a midway mixing event was simulated. After the inorganic nutrient addition, mild delays in bloom formation were observed. These delays were related to, though not directly proportional to, the ΔTA gradient, as indicated by the gross production (GP), net community production (NCP), and chlorophyll a (Chl a) concentrations. Notably, the delay was more pronounced for the calcium treatment set compared to the silicate one, with the low-TA treatments exhibiting earlier responses than the high-TA ones. This delay is likely due to the previously documented species-specific negative relationships between high pH/low pCO2 conditions and phytoplankton growth rates. This study underscores the need for further investigation into the implications of these response patterns in terms of trophic transfer and seasonal suitability. Moreover, it is anticipated that a greater delay in bloom formation would be evident with a larger non-equilibrated TA gradient, highlighting the importance of exploring variations in TA thresholds for a comprehensive understanding of OAE's impacts.
Seasonal and spatial pattern of dissolved organic matter biodegradation and photodegradation in boreal humic waters
Authors: Chupakov Artem V. , Neverova Natalia V. , Chupakova Anna A. , Zabelina Svetlana A. , Shirokova Liudmila S. , Vorobyeva Taissia Ya. , Pokrovsky Oleg S.
Published: December 2024

Abstract. Studying the competitive effects of microbial and light-induced transformation of dissolved organic matter (DOM) and trace metals is crucially important for understanding the factors controlling aquatic carbon (C), micronutrient and toxicant transformation in boreal waters. Here we determined the biodegradability and photodegradability of DOM and their effects on the behavior of dissolved trace metals in humic surface waters from the European subarctic: an ombrotrophic peat bog continuum (subsurface water–peatland pool–stream) and a stratified forest lake across seasons. Along the bog water continuum, the biodegradation rate was the highest in subsurface waters and the lowest in the acidic peatland pool. Photodegradation was similar for subsurface waters and the stream but was not detectable in the peatland pool. The waters of the forest lake exhibited a strong seasonal effect of biodegradation, which was the highest in October and the lowest in June. Overall, the biodegradation was capable of removing between 1 % and 7 % of initial dissolved organic carbon (DOC), being the highest in the forest lake in October and in the peatland pool in summer. Photolysis was capable of degrading a much higher proportion of the initial DOC (10 %–25 %), especially in the forest lake during June and the bog stream during July. Only a few trace metals (TMs) were sizably affected by both photodegradation and biodegradation of DOM (Fe, Al, Ti, Nb and light rare-earth elements (REEs)), whereas V, Mn, Co, Cu and Ba were affected solely by biodegradation. A likely mechanism of metal removal was their co-precipitation with coagulating Fe(III) hydroxides. Compared to typical CO2 emissions from inland waters of the region, biodegradation of DOM can provide the totality of CO2 evasion from lake water surfaces, whereas biodegradation and photodegradation are not sufficient to explain the observed CO2 fluxes in the bog water continuum. Overall, these results demonstrated strong spatial and seasonal variability in biodegradation and photodegradation of DOM and organic TM complexes, and we call for the need for a systematic assessment of both processes across seasons with high spatial resolution.
Simulated mixing in the UTLS by small-scale turbulence using multi-scale chemistry-climate model MECO(n)
Authors: Chau Chun Hang , Hoor Peter , Tost Holger
Published: December 2024

Abstract. The chemical composition of the upper troposphere/lower stratosphere (UTLS) plays an important role for the climate by affecting the radiation budget. Small-scale diabatic mixing like turbulence has a significant impact on the distribution of tracers which further affect the energy budget via their radiative impact. Current models usually have a higher resolution near the surface and a coarser grid spacing in the free atmosphere, which is insufficent to resolve the occurrence of small-scale turbulence in the UTLS. In this work, we utilise enhanced vertical resolution (200 m in the UTLS) simulations focusing on mixing events in the Scandinavian region using the state-of-the-art multi-scale atmospheric chemistry model system MECO(n). These model simulations are able to represent different distinct turbulent mixing events in the UTLS and depict a significant impact of mixing on the tracer distribution in the UTLS. A novel diagnostic (delta tracer-tracer correlation) is introduced to determine the direction of the vertical mixing. The strength of the UTLS turbulent mixing depends on the particular situation, i.e., the vertical tracer gradient, and dynamical and thermodynamical forcing, i.e., vertical wind shear, deformation and static stability. This work provides evidence that high resolution simulations are able to represent significant turbulent mixing in the UTLS region, allowing for further research on the UTLS turbulent mixing and its implications for the climate system.