bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Understanding frozen shoulder in the hemiparetic arm after stroke
Authors:   Brunei University, London, UK, Beare Ben , Brander Fran ,   National Hospital of Neurology & Neurosurgery, London, UK, Farrell Rachel ,   National Hospital of Neurology & Neurosurgery, London, UK, Lakra Celine ,   National Hospital of Neurology & Neurosurgery, London, UK, Higgins Rachel ,   Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK, Ward Nick ,   Queen Square Institute of Neurology, London, UK
Published: March 2023

Frozen shoulder is more common in the weakened hemiparetic shoulder post stroke than in the general population. Increasing age, micro-vascular co-morbidities and the presence of subluxation make the soft tissue of the hemiparetic shoulder more susceptible to injury and inflammation. Inflammation can trigger fibrosis of the shoulder ligamentous capsule due to a disruption of joint homeostasis. It is this fibrosis that results in the common presenting features of frozen shoulder, namely restriction of passive shoulder external rotation, abduction and internal rotation. Spasticity of shoulder adductors and internal rotators is also common in hemiparesis and is hard to differentiate from frozen shoulder. Diagnostic lateral pectoralis nerve blocks (DNBs) may help to differentiate between the two. However, several muscles often contribute to shoulder adductor and internal rotator spasticity, so there is a risk of false positives with DNBs. Frozen shoulder is still largely a clinical diagnosis after assessment and exclusion of other possibilities. In cases of Frozen shoulder, daily movements of the shoulder joint within tolerable pain limits can help to restore joint homeostasis and lead to reduced pain. Steroid injection (either alone or as part of a hydrodilatation injection) when inflammation is present can also reduce pain and improve range when used in combination with physiotherapy.
AVALIAÇÃO DAS CAUSAS DE INTERNAMENTO NAS UTI’S PEDIÁTRICA E NEONATAL DO HOSPITAL SÃO LUCAS NOS PERÍODOS DE MARÇO DE 2018 A AGOSTO DE 2019 E MARÇO DE 2020 A AGOSTO DE 2021
Authors: Pereira Paulino Andressa , Cassol Zancanaro Isadora , Beletini da Silva Martelli Alliny
Published: March 2023

A epidemiologia fornece um banco de dados que revela as causas, comportamentos e fatores de risco mais comuns para doenças, o que permite elaborar mecanismos para prevenir, reduzir ou mesmo eliminar de forma mais eficaz a exposição. Trata-se de estudo retrospectivo de análise qualitativa e quantitativa, realizado por meio da avaliação dos prontuários médicos  de pacientes em cuidado crítico atendidos em hospital de ensino privado no município de Cascavel/PR. Foram utilizados os dados dos pacientes da UTI neonatal e pediátrica internados no período pré pandemia (março de 2018 a agosto de 2019) e período pandêmico (março de 2020 a agosto de 2021). Durante o período estudado foram contabilizadas 648 internações, sendo elas 340 (52,4%) no período pré pandêmico (Pré) e 308 (47,6%) no período pandêmico (Durante). Deste universo, 408 (62,9%) estavam na UTI neonatal (NEO) e 240 (37,1%) na UTI pediátrica (PED). Quanto ao sexo, 291 (44%) pacientes eram do sexo feminino e 357 (56%) eram do sexo masculino. Neste período, 270 (41%) internamentos se deu em leito SUS e (59%) foram de origem particular. Cento e trinta e sete (21%) pacientes estiveram internados em leito de UTI por mais de 16 dias. Quanto ao desfecho, 562 (86,7%) tiveram alta hospitalar com melhora. Para os internados na UTI NEO e PED, durante a pandemia a principal demanda foi relacionada ao sistema respiratório.
(IN)JUSTIÇA SOCIAL E A FALÁCIA MERITOCRÁTICA: UM JOGO DE CARTAS MARCADAS
Authors: César Almeida Teixeira Donato
Published: March 2023

O presente trabalho propõe a retomada do debate sobre preconceito e desigualdade à luz da desconstrução do conceito de meritocracia. O objetivo central do trabalho foi responder à pergunta: “por que o discurso meritocrático se mostra um desserviço à realização da justiça social?”. Adotou-se como método de pesquisa a revisão bibliográfica e a abordagem hipotético-dedutiva. Os objetivos específicos do trabalho foram: entender por que capitalismo, patriarcado e racismo são aspectos de uma mesma estrutura de dominação e como isso impede o bem comum. Conclui-se que a concretização da justiça social não depende apenas de políticas públicas, mas também da crítica às narrativas legitimadoras da realidade.
Measuring the Performance of Machine Learning Forecasting Models to Support Bitcoin Investment Decisions
Authors: Buathong Wipawan , Sieng-EK Piroj , Jarupunphol Pita
Published: March 2023

This research proposed machine learning forecasting models to support bitcoin investment decisions based on bitcoin price and trade volume from 2019 to 2021. The moving average crossovers of 5, 30, and 90 daily closing prices and their variances were inputs loaded into decision tree, random forest, and extreme gradient boosting (XGBoost) techniques to forecast bitcoin investment strategies, including market trends, actions, and holding amounts. The research also measured the models' performance based on accuracy, precision, recall, F1-score, and area under the curve-receiver operating characteristics (AUC-ROC). The results indicated that the XGBoost is the most efficient model: (1) trend (0.930 accuracy, 0.930 precision, 0.930 recall, 0.929 F1-score, and 0.983 AUC-ROC); (2) action (0.985 accuracy, 0.985 precision, 0.985 recall, 0.985 F1-score, and 0.998 AUC-ROC); and (3) amount (0.987 accuracy, 0.987 precision, 0.987 recall, 0.987 F1-score, and 0.997 AUC-ROC). The random forest achieved the second most efficient model, while the decision tree provided the lowest forecasting results. Since the bitcoin investment market in 2022 is significantly different from the previous two years due to several negative factors, the research further validated the models' performance with an unseen data set comprising 275 days of bitcoin market prices from January 1 to October 2, 2022. All the models suggested that investors hold with half the investment consistent with the investment market in 2022. Furthermore, although the decision tree and XGBoost models forecasted the investment trend for most days as up, the random forest forecasted the trend as sideway, consistent with the 2022 trend.
 
Received: 23 January 2023 | Revised: 22 February 2023 | Accepted: 23 March 2023
 
Conflicts of Interest
The authors declare that they have no conflicts of interest to this work.
 
Data Availability Statement
The data that support the findings of this study are openly available in [The Securities and Exchange Commission] at https://www.sec.or.th/TH/Pages/WEEKLYREPORT-2564-12.aspx; in [Yahoo Finance] at https://finance.yahoo.com/.
Sosyolojik Eleştiri Kuramına Örnek Bir İnceleme: Değirmen Öykü Kitabı
Authors: AYTÜRK Ferhat , ÖZGÖKÇE Pınar
Published: March 2023

Edebiyat kuramları esas itibariyle bir eleştirinin tezahürüdür. Platon’dan bu yana birçok edebiyat kuramı ortaya atılmış ve her biri bir öncekine tepki olarak ortaya çıkmıştır. Bu kuramlar çeşitli edebiyat ilkelerinin ve prensiplerinin incelemesini konu alır. Edebiyat kuramları yapıları itibariyle evrenseldirler. Herhangi bir ülkenin edebiyatına ait bir kuram bir başka ülke edebiyatının ortaya koymuş olduğu metinlere amaçları doğrultusunda uygulanabilmektedir. Sosyolojik Eleştiri Kuramı da edebi eserle toplumsal olanlar arasındaki ilişkiyi incelemesi dolayısıyla dünyanın herhangi bir yerinde bir toplumu ele alan metne uygulanabilmektedir. Esas olarak toplumsal gerçekçi bir yazar olan Sabahattin Ali’nin eserlerinin büyük bir çoğunluğunda toplum sorunları, toplumsal ilişkileri, sosyal sınıfları vb. görmek mümkündür. Bu özellik, öykülerinde diğer eserlerine oranla daha yoğun bir şekilde görülmektedir. Çalışmada ele aldığımız Değirmen öykü kitabı ele aldığı sosyal adaletsizlik ve sınıfsal ayrım, toplumsal yozlaşma gibi toplumsal sorunları irdelemektedir. Ayrıca köy yaşantısı ve sorunları, şehirli ve köylü sınıfsal farkların da kimi öykülerde vurgulanan unsurlardan olduğu görülmektedir. Çalışmada tüm bu unsurlar Sosyolojik Eleştiri Kuramı çerçevesinde ele alınmıştır.

Anahtar Kelimeler: Sosyolojik Eleştiri, Kuram, Öykü, Toplumsal Sorun
A TERRITORIALIZAÇÃO DA FOME E DA POBREZA EM NOVA AMÉRICA DA COLINA-PR
Authors: Nascimento Vanessa do , Ludka Vanessa Maria
Published: March 2023

A destruição a cada ano de dezenas de milhões de homens, mulheres e crianças pela fome é o escândalo do nosso século já dizia Ziegler (2013 p.21). Desta forma, esta pesquisa tem como objetivo analisar a territorialização da fome e da pobreza no município de Nova América da Colina – PR. Os procedimentos metodológicos nesta pesquisa foram revisão bibliográfica em artigos e livros relacionados ao tema e levantamento de dados secundários em órgãos governamentais como, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Atlas de Desenvolvimento Brasileiro, Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico. Os resultados mostraram que a alta taxa de vulnerabilidade social do município foi causada principalmente pelo fechamento de uma grande empresa de cana de açúcar que oferecia emprego para boa parte da população. Desta forma, conforme dados de 2021, 89,04% da população está inserida no Cadastro Único e 20,72% recebem o Programa Bolsa Família, o que significa que 68,32% estão sem assistência vivendo em situação de pobreza ou até mesmo em situação de fome no município.
Kitlesel Açık Çevrimiçi Derslerin Medya Zenginliği Kuramı Çerçevesinde Değerlendirilmesi: AKADEMA Örneği
Authors: KOLOĞLU Tevfik Fikret , ÖZKANAL Berrin
Published: March 2023

Bu araştırma, Anadolu Üniversitesi AKADEMA platformunda yer alan kitlesel açık çevrimiçi derslerin (KAÇED) medya zenginliği kuramının etkileşim, iletideki fikrin taşınması, ana dil kullanımı ve kişiselleştirme boyutları doğrultusunda öğretici görüşlerine göre incelenmesini amaçlamaktadır. Araştırma nitel araştırma yöntemlerinden temel nitel araştırma deseni ile gerçekleştirilmiş ve çalışma grubunun belirlenmesinde amaçlı örneklem türlerinden ölçüt örneklem kullanılmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında çevrimiçi görüşme yönteminden yararlanılarak, görüşme soruları yarı yapılandırılmış görüşme formu aracılığıyla toplanmıştır. Verilerin analizinde ise içerik analizi yöntemi kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen bulgular sonucunda; ortam zenginliği olarak da ifade edilen medya zenginliği kuramının dört farklı boyutu olan; etkileşim, iletideki fikrin taşınması, ana dil kullanımı ve kişiselleştirme boyutlarının KAÇED uygulamalarında önemli bir yere sahip olduğu görülmüştür. Medya zenginliği kuramının etkileşim boyutunda geri bildirimin en önemli unsur olduğu ortaya çıkmıştır. İkinci boyut olan iletide fikrin taşınmasında yazılı bildirimin ağırlıkta olduğu ve bunun görsel-işitsel olanaklarla desteklenmesinin iletideki fikrin taşınmasında etkili bir yaklaşım olduğu görülmüştür. Üçüncü boyut olan ana dil kullanımına ilişkin olarak; kurulan her türlü iletişimde resmi olmayan, sade ve anlaşılabilir bir dilin kullanılmasının önemli olduğu ve kullanılan ortamların bunun için yeterli olduğu görüşü ortaya çıkmıştır. Kişiselleştirme boyutunda ise kişiselleştirmenin iletişimde önemli bir unsur olduğu ve kişiye özel uygulamaların medya zenginliğine katkı sağladığı belirlenmiştir. Medya zenginliği kuramının tüm boyutlarında geri bildirimin ortak ve önemli bir unsur olduğu ortaya çıkmıştır.
Recognition of Handwriting Research: Many Years of Achievement
Authors: Dr. Manisha Bhatnagar
Published: March 2023

Previous research indicates that writing practice may be more beneficial than nonmotor practice for letter learning. Here, we report a training study comparing typing, visual, and writing learning conditions in adults (N = 42). We investigated the behavioral consequences of learning modality on literacy learning and evaluated the nature of the learned letter representations. Specifically, the study addressed three questions. First, are the benefits of handwriting practice due to motor learning per se or to other incidental factors? Second, do the benefits generalize to untrained tasks? And third, does handwriting practice lead to learning and strengthening only of motor representations or of other types of representations as well? Our results clearly show that handwriting compared with nonmotor practice produces faster learning and greater generalization to untrained tasks than previously reported. Furthermore, only handwriting practice leads to learning of both motor and amodal symbolic letter representations.
Business Survival Strategies During Covid-19
Authors: Dr. S. B. Sathiya Moorthi  , Mr. A. Sebastian Shalvin
Published: March 2023

The whole world is in the grasp of Coronavirus. The dispersal of the infection is epic to the point that it constrained the World Health Organization (WHO) to announce it as pandemic. The flare-up of the infection has remarkable ramifications on the worldwide economy. Serious financial weight and grave outcomes must be borne by the Indian businesses in this setting of declining monetary circumstance due to Covid. Along these lines, this article is planned to contemplate the repercussions of Covid on various areas of Indian economy and to feature the purposes behind which India can be profited in the post pandemic time frame and for the most part to determine the business endurance methodologies which is the way to beat this predicament.
Advances Research in High-Throughput MgB2 Superconductivity
Authors: Dr. Swati Bhatnagar
Published: March 2023

Superconducting materials find applications in a rapidly growing number of technological areas, and searching for novel superconductors continues to be a major scientific task. However, the steady increase in the complexity of candidate materials presents a big challenge to the researchers in the field. In particular, conventional experimental methods are not well suited to efficiently search for candidates in compositional space exponentially growing with the number of elements; neither do they permit quick extraction of reliable multidimensional phase diagrams delineating the physical parameters that control superconductivity. New research paradigms that can boost the speed and the efficiency of superconducting materials research are urgently needed. High-throughput methods for rapid screening and optimization of materials have demonstrated their utility for accelerating research in bioinformatics and pharmaceutical industry, yet remain rare in quantum materials research. In this paper, we will briefly review the history of high-throughput research paradigm and then focus on some recent applications of this paradigm in superconductivity research. We consider the role these methods can play in all stages of materials development, including high-throughput computation, synthesis, characterization, and the emerging field of machine learning for materials. The high-throughput paradigm will undoubtedly become an indispensable tool of superconductivity research in the near future.
Relevansi Pemikiran Pendidikan Ibnu Khaldun pada Pendidikan Islam Era Modern
Authors: Adina Rika Nia , Wantini Wantini
Published: March 2023

Tujuan artikel ini adalah untuk mengetahui tentang pendidikan Ibnu Khladun dan relevansinya dengan pendidikan di Indonesia saat ini. Artikel ini ditelaah dengan menggunakan metode kualitatif dan jenis pendekatan penelitian kepustakaan. Informasi yang diperoleh dalam artikel ini berasal dari majalah, buku dan catatan yang berkaitan dengan masalah yang diteliti. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pemikiran pedagogik Ibnu Khaldun masih sangat penting bagi pendidikan Indonesia. Hal ini tampak dalam konsep tujuan, metode, kurikulum dan pendidik Ibnu Khaldun yang sejalan dengan pendidikan Indonesia modern. Contoh keselarasan konsep pendidikan Ibnu Khaldun dengan pendidikan modern dapat dilihat pada tujuan pendidikannya. Tujuan pendidikan seperti yang dikemukakan oleh Ibnu Khaldun adalah menciptakan peserta didik yang cerdas dengan mengembangkan akal dalam mencari ilmu, menciptakan peserta didik yang berjiwa demokratis dan berjiwa sosial yang tinggi dengan keterampilan sosial dan menciptakan peserta didik yang beriman dan bertakwa kepada Allah SWT dengan peningkatan spiritualitas. Hal ini sesuai dengan tujuan pendidikan saat ini.
Être historien au Rwanda
Authors: Piton Florent
Published: March 2023

Raphaël Nkaka est un historien rwandais, né en 1958, actuellement professeur à l’University of Rwanda et auteur en 2013 d’une thèse de référence sur l’histoire du racisme et des politiques raciales au Rwanda du début du xxe siècle au génocide des Tutsi en 1994. Dans cet entretien, il relate d’abord son parcours scolaire et universitaire, entre 1977 et 1987 avant qu’il ne devienne professeur dans l’enseignement secondaire, à une époque marquée à la fois par le profond renouvellement de l’historiographie rwandaise et par l’importance des discriminations et des violences ethnoraciales au Rwanda. Il revient ensuite sur ses activités postérieures au génocide, comme enseignant et chercheur à l’université, où il est engagé dès 1994, et comme producteur d’émissions radiophoniques. Sa trajectoire biographique permet ainsi de revenir sur de multiples questionnements concernant l’histoire du Rwanda, mais aussi, plus généralement, l’histoire de l’Afrique contemporaine et son écriture.
Wie viel CO2 entsteht bei der Abfallverbrennung?
Authors: Treder Martin
Published: March 2023

Kohlendioxid (CO2) gilt in der öffentlichen Debatte als der Klimakiller schlechthin. Das ist nur allzu verständlich, denn einerseits ist das Molekül das mit weitem Abstand am häufigsten ausgestoßene Treibhausgas (THG) und ist – andererseits – für sämtliche Treibhausgase als „Leitgas“1 zu einem Synonym für die globale Zerstörung unseres Planeten geworden. Dabei hat CO2 mehrere Gesichter.
„Abrissmaterial ins Upcycling“
Authors: Waßmann Bernd
Published: March 2023

In der Gemeinde Heek im Münsterland hat die Unternehmensgruppe Büscher (Betonwerk, Containerdienst, Toilettenvermietung) ein innovatives Verfahren für einen neuen Baustoff auf Basis von Abrissmaterial entwickelt. Nach acht Jahren Probieren, Forschen und Entwickeln wurde das frisch fertige Haus kürzlich vorgestellt. Geschäftsleiter und Prokurist Thomas Overbeeke im Interview.
Aldi Süd bekommt neuen Chef
Authors: Schulz Hans-Jürgen
Published: March 2023

Swen Gallina wird ab 2025 Deutschland-Chef von Aldi Süd. Der bisherige CEO Stefan Kopp bleibt noch bis dahin im Amt, ehe er in Australien einen Posten als Group Managing Director antritt.
Spar Österreich büßt Ergebnis ein
Authors: Hofmann Janine
Published: March 2023

Spar Österreich hat die Marktführerschaft trotz Inflation und Krise zwar auf hohem Niveau gehalten. Doch Investitionen in Preise und hohe Energiekosten ließen das Ergebnis der Handelsgruppe schmelzen.
Industrie droht Finanzklemme
Authors: Brändlein Philip , Sachsenröder Delphine , Nissen Madeleine
Published: March 2023

Für Hersteller entwickelt sich die Finanzierung zum Problem: Kredite werden teurer und sind schwieriger zu bekommen. Dass Händler zum Teil auf spätere Zahlungen drängen, verschärft die Situation.
Andauernder Kostendruck hält Braugruppen in Atem
Authors: Brück Mario
Published: March 2023

Die deutschen Brauereien verkaufen wieder mehr Bier. Doch die Einbußen durch die Corona-Pandemie sind noch nicht wieder aufgeholt. Jetzt drohen Rohstoffengpässe und Kaufzurückhaltung.
Brüssel legt Anti-Greenwashing-Gesetz vor
Authors: Falker Gerrit-Milena
Published: March 2023

Die Europäische Kommission hat mit ihrem lang erwarteten Gesetzentwurf „Green Claims Initiative“ strenge Regeln für Umweltwerbung vorgelegt.
Glücklos im Casino
Authors: Biehl Bernd
Published: March 2023

Jean-Charles Naouri schafft es in 25 Jahren als Mehrheitseigentümer und CEO von Casino nicht, sein Lebenswerk zu stabilisieren. Trotz aller Erfolge gelang es ihm nie, die Schulden zu senken und profitabel zu bleiben. Zwischen 7 Milliarden Euro Goodwill und 1 Milliarde Unternehmenswert klafft eine Riesenlücke. Bernd Biehl
Abkühlung
Authors: Hebben Miriam
Published: March 2023

In kaum einer Getränkekategorie gab es in den vergangenen Jahren so viel Bewegung wie im Eistee-Regal. Trotz nachlassender Dynamik lockt die Nachfrage immer noch weitere Hersteller in das Segment. Streitigkeiten um Lipton und Nestea geben Mengen frei, die neu zu verteilen sind. Der Hype um die Influencer-Marken ist hingegen abgeebbt. Der Handel räumt auf. Miriam Hebben
Immer mehr Deutsche zahlen per Smartphone
Authors: Rode Jörg
Published: March 2023

Die Sparkassen melden ausgehend von einem niedrigen Niveau ein stetiges Wachstum von Mobile Payment, also dem Bezahlen per Smartphone. Die Sparkassen-Kunden bezahlten 2022 über 300 Mio. mal per Handy.
„Die Rechnung verursachergerecht bezahlen“
Authors: Herberg Ruth
Published: March 2023

„Wahre Preise“ geben an, was Lebensmittel kosten würden, wenn ihre negativen Auswirkungen auf Umwelt und Klima mit einberechnet wären. Ökonom Tobias Gaugler, seit Februar 2022 Professor für Management in der Ökobranche an der Technischen Hochschule Nürnberg am Standort Neumarkt, erklärt, für wie groß er das Potenzial für den Lebensmitteleinzelhandel hält.
Prospektive Approximation der Unfallschwere für Integrale Fahrzeugsicherheitssysteme
Authors: Schneider Kilian
Published: March 2023

Autonome Fahrzeuge ermöglichen es, die Zahl der Toten im Straßenverkehr zu reduzieren. Dazu analysieren sie ihr Umfeld und prädizieren nicht vermeidbare Kollisionen, um Airbags wenige Millisekunden vor dem Unfall zu zünden. Dazu werden robuste Schätzverfahren der Unfallschwere benötigt, um Fehlauslösungen zu vermeiden. Mit Masse-Feder-Dämpfer Modellen wird dazu das das kinematische Verhalten des Fahrzeugs im Unfall approximiert, Unfallschwereparameter abgeleitet und ein Zündzeitpunkt für den Airbag bestimmt. Die Modelle sind mit Hilfe von Winkelbeziehungen, Geschwindigkeiten und Einschlagspunkten am Fahrzeug frei parametrierbar und erlauben es, sowohl Front- als auch Seitenunfälle anzunähern. Die exakten Ergebnisse der Schätzung zeigen, verifiziert mit FEM-Simulationen und realen Crashversuchen, dass mit dieser Methode eine robuste Approximation der Unfallschwere für autonome Fahrzeuge realisiert werden kann. Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 1 1.1 Autonomes Fahren als nächster Schritt der Fahrzeugsicherheit . . 1 1.2 Forschungsfragen und Zielsetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.3 Rahmenbedingungen und Fokussierung der Arbeit . . . . 4 1.4 Struktur der ...
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA VAN HAI LÁ CÓ SỬ DỤNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI
Authors: Lê Quang Thiện , Nguyễn Sinh Hiền , Nguyễn Hữu Phong , Nguyễn Hoàng Hà , Nguyễn Đăng Hùng , Đỗ Đức Trọng
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Kĩ thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo đã được áp dụng từ năm 1960. Cùng với sự ra đời của loại chỉ Gore – Tex, phương pháp này ngày càng được phát triển đa dạng và cho thấy nhiều ưu điểm như tái sắp xếp lại mô van thay vì cắt bỏ, giữ được liên kết giữa các cấu trúc của hệ thống van hai lá, bảo tồn được diện áp. Tại Bệnh viện Tim Hà Nội, những năm gần đây chúng tôi đã áp dụng thường quy phương pháp sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo trên nhiều bệnh nhân hở van hai lá. Nghiên cứu này nhằm mục đích: nhận xét đặc điểm phẫu thuật và đánh giá kết quả phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Chúng tôi đánh giá hồi cứu 42 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 1/2017 đến 4/2021. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 22. Kết quả: Tỉ lệ tổn thương sa lá trước chiếm 61,9%, sa lá sau chiếm 21,4%, và sa cả hai lá van chiếm 16,7%. Nguyên nhân chính là do thoái hóa (90,5%). Tỉ lệ phẫu thuật ít xâm lấn là 28,6%. Kĩ thuật loop được thực hiện ở 24 bệnh nhân (57,1%), kĩ thuật khâu từng dây chằng ở 18 bệnh nhân (42,9%). Không có trường hợp nào tử vong tại viện. Tỉ lệ không hở tái phát tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 1 năm, 2 năm, 3 năm lần lượt là 97,6%; 97,6%; 92,9%; 92,9% và 83,3%. Kết luận: Phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo tại bệnh viện Tim Hà Nội có kết quả sớm và trung hạn tốt.
THAY ĐỔI HUYẾT ÁP VÀ NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Nguyễn Tất Đại , Hoàng Văn Sỹ
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Biến chứng tim mạch là biến chứng gặp phổ biến ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Sau ghép thận, có nhiều báo cáo cho thấy có sự thay đổi theo chiều hướng tích cực những tình trạng tim mạch của bệnh nhân, trong đó có sự thay đổi về huyết áp và nhịp tim. Mục tiêu: Mô tả những thay đổi về huyết áp và nhịp tim ở thời trước và sau ghép thận ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả dọc các trường hợp ghép thận từ năm 2014 đến năm 2017 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Các bệnh nhân được thu thập thông tin nền, các chỉ số lâm sàng về huyết áp, các thuốc điều trị huyết áp và siêu âm tim trước và sau ghép 1 năm. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 296 bệnh nhân suy thận mạn suy đoạn cuối trải qua ghép thận được nhận vào nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 35,1 ± 9,3, nam giới chiểm tỉ lệ 65,2%; thời gian từ lúc bắt đầu lọc máu đến khi ghép thận là 11,3 (1 – 106,1) tháng. Trong thời gian theo dõi 1 năm, huyết áp tâm thu và tâm trương của bệnh nhân giảm có ý nghĩa thống kê so với thời điểm trước ghép, tần số tim thay đổi không khác biệt có ý nghĩa. Số lượng loại thuốc cần thiết để kiểm soát huyết áp cũng giảm xuống so với trước ghép. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy ghép thận giúp huyết áp của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối giảm có ý nghĩa thống kê. Huyết áp kiểm soát với ít thuốc huyết áp hơn.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG CHỎM XƯƠNG ĐÙI TRÊN PHIM CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI MỨC ĐỘ ĐAU VÀ GIAI ĐOẠN BỆNH HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI
Authors: Lê Thùy Dương , Lưu Thị Bình , Nguyễn Minh Núi
Published: March 2023

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh tổn thương trên phim cộng hưởng từ với mức độ đau và giai đoạn bệnh của các bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 245 bệnh nhân (416 chỏm xương đùi) hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi tại các Bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, E và Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2017 - 4/2022. Kết quả: Dấu hiệu đường đôi gặp nhiều nhất ở giai đoạn II (92,4%), phù tuỷ thường thấy nhất ở giai đoạn III (89,0%). 54,5% chỏm xương đùi giai đoạn I có vùng hoại tử dưới 15% diện chỏm xương đùi, 43,5% chỏm xương đùi giai đoạn II có vùng hoại tử trên 30% diện chỏm xương đùi. Gãy xương dưới sụn và xẹp chỏm xương đùi mức độ nhẹ (<15%) gặp nhiều nhất ở giai đoạn III của bệnh với tỷ lệ 26,5% và 60,2%; gãy xương dưới sụn và xẹp chỏm xương đùi mức độ nặng (>30%) ở giai đoạn IV chiếm tỷ lệ cao nhất là 24,2% và 46,2%. Tỷ lệ phù tủy chỏm xương đùi và tràn dịch khớp háng tăng dần theo mức độ đau (p<0,001). Tỷ lệ khớp háng có triệu chứng đau mức độ nặng trên lâm sàng gặp ở 89,2% chỏm xương đùi có dấu hiệu phù tủy và 84,2% khớp háng có tràn dịch trên phim cộng hưởng từ. Tỷ lệ chỏm xương đùi có hình ảnh đường đôi trên cộng hưởng từ giảm dần theo mức độ đau khớp háng (p< 0,005).  Kết luận: Hình ảnh tổn thương trên cộng hưởng từ của chỏm xương đùi hoại tử có liên quan với mức độ đau và giai đoạn bệnh.
ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY HUYẾT TƯƠNG Ở TRẺ VIÊM NÃO TỰ MIỄN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Authors: Nguyễn Huy Luân , Phạm Thái Sơn , Ngô Thị Mai Phương
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Viêm não tự miễn (VNTM) có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng và điều trị thay huyết tương (TPE) có thể là lựa chọn điều trị; tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả cần được kiểm tra kỹ lưỡng. Mục tiêu: Xác định các đặc điểm của TPE ở trẻ VNTM tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp: Mô tả hồi cứu loạt trường hợp VNTM được TPE từ 1/2019 – 6/2022. Kết quả: Có 36 trường hợp VNTM phần lớn (94,4%) là viêm não nặng với tuổi trung vị 7,4 và cân nặng trung vị là 24,4 kg, được TPE. Tổng cộng 210 chu kỳ TPE với trung vị là 6 chu kỳ/bệnh nhân, thời gian trung vị là 11,5 ngày, thể tích thay thế trung vị 1 chu kỳ là 1690 mL. Huyết tương tưởi đông lạnh (FFP) là dịch thay thế thường dùng (61,1%). Phản ứng phản vệ xảy ra ở 11,4% thủ thuật, cao hơn ở nhóm dịch thay thế FFP; hạ huyết áp xảy ra ở 3,8% chu kỳ. Hạ canxi máu xảy ra ở 44,9% chu kỳ được kiểm tra, hạ canxi có triệu chứng chỉ 1%. Nhiễm trùng sau TPE là 44,4%. Kết cục có 94,4% trường hợp xuất viện, trong đó cải thiện ở 69,4%, thời gian nằm viện trung vị là 39 ngày. Không có sự khác biệt tỉ lệ cải thiện giữa loại dịch thay thế albumin và FFP. Tỉ lệ cải thiện nhóm TPE trước 28 ngày cao hơn. Kết luận: FFP hoặc albumin đều có thể được dùng làm dịch thay thế trong TPE ở trẻ VNTM. Theo dõi chặt chẽ và dự phòng ngừa phản vệ, đặc biệt nếu FFP được chọn. Thận trọng khi chỉ định TPE, chỉ nên dùng cho bệnh nặng/diễn tiến không thuận lợi, vì đây là thủ thuật xâm lấn và có tác dụng phụ. Cần theo dõi liên tục để phát hiện, xử trí kịp thời các biến chứng.
NGHIÊN CỨU TẦN SUẤT XUẤT HIỆN CÁC TIÊU CHÍ CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA THEO CÁC TIÊU CHUẨN CỦA IDF VÀ ATPIII Ở NGƯỜI TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2
Authors: Đỗ Đình Tùng , Tạ Văn Bình , Trịnh Thanh Hà
Published: March 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò, ý nghĩa các tiêu chí, để sử dụng hiệu quả các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa. Phương pháp: 948 đối tượng tiền đái tháo đường (30–69) được lựa chọn, khám lâm sàng, xét nghiệm nghiệm pháp tăng đường máu, lipid máu để phân tích tần suất xuất hiện các tiêu chí của hội chứng chuyển hóa. Kết quả: Tần suất xuất hiện các tiêu chí của HCCH theo IDF lần lượt là: tăng VE (100%), THA (84,7%), tăng ĐH (81,7%), giảm HDL-C (66,4%), tăng TG (60,5%). Tần suất các kiểu phối hợp các tiêu chí của HCCH theo IDF (3 tiêu chí, 4 tiêu chí, 5 tiêu chí) là 32,9%, 40,9%, 26,2%. Tần suất xuất hiện các tiêu chí của HCCH theo ATPIII lần lượt là THA (89,8%), tăng ĐH (87,8%), tăng TG (79%), giảm HDL-C (70,2%), tăng VE (15,3%). Tần suất các kiểu phối hợp các tiêu chí của HCCH theo ATPIII (3 tiêu chí, 4 tiêu chí, 5 tiêu chí) là 62%, 33,9%, 4,1%. Kết luận: Theo IDF tần suất cao nhất của các tiêu chí HCCH là tăng VE, thấp nhất là tăng TG; 4 tiêu chí chiếm tỉ lệ nhiều nhất. Theo ATPIII, tiêu chí THA có tần suất cao nhất, tăng VE thấp nhất; các kiểu phối hợp tiêu chí giảm dần từ 3 đến 5 tiêu chí.
PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CỦA HỌC VIÊN VỀ HOẠT ĐỘNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020-2021
Authors: Lê Thị Hằng , Trần Thị Lý
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Cán bộ y tế làm việc trong các cơ sở y tế phải có nghĩa vụ tham gia các khóa đào tạo liên tục nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn nghiệp vụ đang đảm nhiệm. Phương pháp giảng dạy trong ĐTLT phải là các phương pháp phù hợp cho những người trưởng thành đi học. Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả đánh giá của học viên về hoạt động đào tạo liên tục tại bệnh viện Bạch Mai, năm 2020-2021. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 413 học viên tại bệnh viện Bạch Mai thông qua phát vấn bằng phiếu và hồi cứu số liệu từ hồ sơ quản lý khóa học. Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt về kết quả đánh giá của học viên đối với hoạt động đào tạo liên tục theo các yếu tố như nhóm tuổi, trình độ chuyên môn, lĩnh vực học tập của học viên.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH TRONG VIỆC DỰ PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH CHO NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT TẠI TỈNH NAM ĐỊNH
Authors: Trương Tuấn Anh , Lê Văn Cường
Published: March 2023

Mục tiêu: đánh giá kiến thức, thực hành của người chăm sóc chính trong việc dự phòng tái phát bệnh cho người bệnh tâm thần phân liệt và xác định yếu tố liên quan tại tỉnh Nam Định. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả: 52,2% người chăm sóc chính có kiến thức ở mức khá và tốt; Thực hành  tuân thủ tái khám định kỳ đầy đủ có 85,7%, tuân thủ cũng cấp dinh dưỡng đầy đủ 357 người (92,7%);  tuân thủ quản lý vệ sinh cá nhân 354 người (91,9%), tuân thủ phục hồi chức năng giao tiếp là79,7%; tuân thủ dùng thuốc là 63,6%, tuân thủ phục hồi chức năng lao động là 32 8,3%;  yếu tố về kinh tế gia đình và kiến thức là yếu tố liên quan chính đến thực hành của người chăm sóc với p < 0,05. Kết luận: kiến thức và thực hành của NCSC còn nhiều hạn chế, cần có biện pháp nâng cao kiến thức và hỗ trợ gia đình người bị TTPL trong điều trị cũng như dự phòng bệnh.
PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NGƯỜI GIỚI THIỆU THUỐC VỚI NƠI LÀM VIỆC TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2021-2022
Authors: Phùng Hà Thị Thu Ba , Hoàng Thy Nhạc Vũ
Published: March 2023

Mục tiêu: Phân tích các yếu tố liên quan đến sự gắn kết của người giới thiệu thuốc (NGTT) với nơi làm việc tại thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) giai đoạn 2021-2022 theo quan điểm của NGTT. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện thông qua bộ câu hỏi khảo sát các yếu tố liên quan đến sự gắn kết của NGTT với nơi làm việc. Mức độ gắn kết được đánh giá trên các khía cạnh riêng lẻ (liên quan đến tính bắt buộc; tình cảm; quy chuẩn) và theo mức độ tổng thể; được quy ra điểm số dựa vào kết quả trả lời của NGTT từ phiếu khảo sát, và được biểu diễn theo giá trị trung vị (tối thiểu - tối đa). Các yếu tố liên quan đến sự gắn kết của NGTT được xác định từ phương trình hồi quy đa biến, theo phương pháp Bayesian Model Averaging (BMA). Kết quả: Có 272 phiếu trả lời của NGTT đạt tiêu chí chọn mẫu và được đưa phân tích. Mẫu nghiên cứu có 56,2% nữ; 64,0% NGTT dưới 32 tuổi; 51,5% NGTT có kinh nghiệm làm việc trên 5 năm; 54,4% NGTT đang làm việc tại cơ sở kinh doanh nước ngoài; 54,0% NGTT có thâm niên dưới 5 năm. Theo quan điểm của NGTT, mức đãi ngộ của nơi làm việc là 11,0 (0,0-11,0); tiến độ mục tiêu nghề nghiệp là 4,0 (0,0-4,0); sự phát triển chuyên môn là 4,0 (0,0-4,0); tốc độ thăng tiến là 2,0 (0,0-5,0); tăng lương là 2,0 (0,0-4,0); nhận thức cơ hội nghề nghiệp là 4,0 (0,0-4,0). Điểm gắn kết tổng thể của NGTT trong mẫu nghiên cứu là 12,5 (0,0-21,0). Kết quả từ phương trình hồi quy đa biến ghi nhận các yếu tố có liên quan đến sự gắn kết tổng của NGTT là tuổi, năm kinh nghiệm làm việc, chế độ đãi ngộ, tốc độ thăng tiến, và sự tăng lương. [Sự gắn kết của một NGTT=4,58 - 3,1*(32 tuổi) - 2,4 *(kinh nghiệm làm việc >5 năm) + 0,6*Điểm chế độ đãi ngộ + 0,9*Điểm tốc độ thăng tiến + 1,6*Điểm tăng lương]. Kết luận: Kết quả nghiên cứu đã cung cấp thông tin liên quan đến sự gắn kết của NGTT với nơi làm việc, tạo căn cứ cho các nhà lãnh đạo của cơ sở kinh doanh trong việc xây dựng và phát triển chính sách nhân sự, từ đó, duy trì được sự gắn kết của NGTT một cách tối đa.
ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ VÀ KẾT QUẢ TÁI TẠO LƯU THÔNG TĨNH MẠCH CỬA TRONG PHẪU THUẬT GHÉP GAN PHẢI TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG
Authors: Lê Văn Thành , Vũ Văn Quang , Lê Trung Hiếu
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm kỹ thuật và kết quả tái tạo lưu thông tĩnh mạch cửa của mảnh ghép gan phải từ người hiến sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 52 trường hợp được ghép gan từ người hiến sống sử dụng mảnh ghép gan phải tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: 100% các trường hợp đều đều sử dụng mối khâu vắt tận – tận giữa tĩnh mạch cửa phải người hiến và tĩnh mạch cửa người nhận. Có 4/52 trường hợp tiến hành lấy huyết khối mạn tính độ I, II của tĩnh mạch cửa. Có 2 trường hợp cắt lách (3,8%) kèm theo sau khi ghép mảnh gan vào người nhận và 5 trường hợp thắt các vòng nối tĩnh mạch (9,6%).  Có 5/52 trường hợp hẹp tĩnh mạch cửa (9,6%) trong đó có 2/52 hẹp tại miệng nối được mổ lại đặt stent tĩnh mạch cửa qua đường tĩnh mạch mạc treo tràng dưới. Các trường hợp còn lại do huyết khối tái phát và máu tụ chèn ép (5,8%), được điều trị nội khoa bảo tồn thành công. Kết luận: Cần đánh giá biến đổi giải phẫu và tình trạng huyết khối mạn tính tĩnh mạch cửa trước ghép để có phương án tái tạo lưu thông phù hợp nhất. Can thiệp đặt stent điều trị biến chứng hẹp tĩnh mạch cửa là phương pháp hiệu quả và an toàn.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Triệu Văn Mạnh , Vũ Thị Kim Hải , Hoàng Văn Tổng , Đoàn Văn Đệ , Nguyễn Lĩnh Toàn
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 115 người bệnh viêm khớp dạng thấp. Kết quả: tỷ lệ người bệnh có mức độ hoạt động bệnh mạnh theo chỉ số DAS28-CRP là 50%, theo DAS28-ESR chiếm 75%, theo chỉ số CDAI chiếm 49,6%, theo SDAI chiếm 85%. Chỉ số CRP trung bình là 47,3 ± 42,61(mg/dL); Anti-CCP trung bình là 112,7 ± 80,6 (UI/l); Tốc độ máu lắng 1h trung bình là 75,6 ± 37,9 mm, chỉ số RF trung bình là 82,3 ± 104,3 (UI/L). Kết luận: Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp phần lớn có mức độ hoạt động bệnh mạnh và trung bình.
NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG HẠ ĐƯỜNG MÁU Ở TRẺ SƠ SINH BỆNH LÝ CÓ CÂN NẶNG THẤP
Authors: Nguyễn Thị Thanh Bình , Võ Ngọc Việt
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng và khảo sát một số yếu tố liên quan đến hạ đường máu ở trẻ sơ sinh cân nặng thấp bệnh lý. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 80 trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 2500 gram được theo dõi và điều trị bệnh lý tại đơn vị Nhi sơ sinh, bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 04/2019 đến tháng 03/2021. Kết quả: 32,5% trẻ sơ sinh cân nặng thấp bệnh lý có hạ đường máu. Tỷ lệ hạ đường máu ở trẻ cân nặng nhỏ hơn so với tuổi thai 48,3% và cân nặng phù hợp tuổi thai 23,5%. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là: thở nhanh, hạ thân nhiệt và kém linh hoạt; không biểu hiện lâm sàng (34,6%). Nhiễm trùng sơ sinh sớm và tình trạng cân nặng nhỏ hơn so với tuổi thai tăng tỷ lệ hạ đường máu ở trẻ sơ sinh cân nặng thấp với OR lần lượt là 4,7 và 3,0 (p<0.05). Bệnh lý của mẹ (đái tháo đường, sản giật hoặc tiền sản giật); tuổi thai, cân nặng lúc sinh và tình trạng ngạt của trẻ không liên quan đến hạ đường máu. Kết luận: Tỷ lệ trẻ sơ sinh cân nặng thấp bệnh lý có hạ đường máu khá cao. Tỷ lệ trẻ sơ sinh có hạ đường máu nhưng không có biểu hiện lâm sàng chiếm 34,6%. Nhiễm trùng sơ sinh sớm và cân nặng nhỏ hơn so với tuổi thai tăng nguy cơ hạ đường máu ở trẻ sơ sinh cân nặng thấp
CHẨN ĐOÁN NGƯỜI LÀNH MANG GEN ĐỘT BIẾN BỆNH LOẠN DƯỠNG CƠ DUCHENNE BẰNG MỘT SỐ KỸ THUẬT SINH HỌC PHÂN TỬ
Authors: Đinh Thúy Linh , Trần Vân Khánh
Published: March 2023

Loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) là bệnh lý di truyền thần kinh cơ hay gặp nhất trong nhóm bệnh lý loạn dưỡng. Đây là bệnh lý di truyền lặn, liên kết với nhiễm sắc thể giới tính X. Chẩn đoán người lành mang gen bệnh cho các thành viên nữ trong gia đình có bệnh nhân DMD giúp tư vấn di truyền và chẩn đoán trước sinh trước sinh các bà mẹ mang thai có nguy cơ sinh con bị bệnh giúp phát hiện sớm các trường hợp thai mắc DMD. Mục tiêu: Ứng dung kỹ thuật giải trình gen và MLPA trong chẩn đoán người lành mang gen bệnh DMD. Đối tượng nghiên cứu: 85 thành viên nữ của các gia đình bệnh nhân DMD mang đột biến xoá đoạn, lặp đoạn hoặc đột biến điểm. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Thực hiện kỹ thuật MLPA chẩn đoán người lành mang gen đột biến lặp đoạn, xoá đoạn trên gen Dystrophin và thực hiện giải trình tự gen chẩn đoán người lành mang gen đột biến điểm trên gen Dystrophin. Kết quả: Kết quả 52 người được chẩn đoán là người lành mang gen bệnh, chiếm tỷ lệ 61%; 33 người được xác định không mang gen bệnh, chiếm tỷ lệ 39%.
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI ĐƠN THUẦN BẰNG VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU KẾT HỢP SIÊU ÂM ĐIỀU TRỊ
Authors: Nguyễn Thị Huệ , Nguyễn Vinh Quốc
Published: March 2023

Mục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị viêm quanh khớp vai đơn thuần bằng vận động trị liệu kết hợp siêu âm điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 30 bệnh nhân tuổi trên 18 được chẩn đoán viêm quanh khớp vai đơn thuần theo tiêu chuẩn của Codman E.A, tình nguyện tham gia nghiên cứu. Được điều trị bằng siêu âm điều trị khớp vai bên đau kết hợp vận động trị liệu, so sánh kết quả trước và sau 15 ngày điều trị. Kết quả: 76,7% bệnh nhân đạt kết quả điều trị tốt và khá. Điểm đánh giá cải thiện mức độ đau tăng từ 3,2 ± 2,5 (điểm) trước điều trị lên 13,0 ± 2,5 (điểm) sau điều trị, điểm đánh giá chức năng khớp vai tăng từ 33,8 ± 10,9 (điểm) trước điều trị lên 81,1 ± 10,1 (điểm) sau điều trị, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tầm vận động khớp vai các động tác cải thiện tốt hơn có ý nghĩa so với trước điều trị. Kết luận: vận động trị liệu kết hợp siêu âm điều trị hiệu quả tốt trong điều trị viêm quanh khớp vai đơn thuần.
KHẢO SÁT TỈ LỆ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH
Authors: Nguyễn Thị Huỳnh Như , Nguyễn Thị Kim Vân , Nguyễn Tam Anh
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) trên thế giới và ở Việt Nam luôn là vấn đề được ngành y tế quan tâm, tỉ lệ ĐTĐ ngày càng tăng cao theo thời gian và vẫn chưa có dấu hiệu dừng lại. Hội chứng chuyển hóa (HCCH) được xem là yếu tố nguy cơ của ĐTĐ type 2, tỉ lệ mắc HCCH cũng ngày càng cao và làm tăng mức độ nghiêm trọng ở các bệnh nhân ĐTĐ hay bệnh nhân có bệnh lý tim mạch. Hiện nay, ở Việt Nam chưa có số liệu thống kê cụ thể số lượng bệnh nhân mắc hội chứng này trên cả nước, nhưng các nghiên cứu tại một số nơi cho thấy HCCH ở nước ta nói chung và HCCH ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 nói riêng có hướng gia tăng trong thập niên gần đây. Vì vậy chúng tôi thực hiện khảo sát tỉ lệ HCCH trên các bệnh nhân ĐTĐ type 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh (BVTĐHTV). Mục tiêu: Xác định tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ type 2 có HCCH đang điều trị tại BVTĐHTV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 184 bệnh nhân từ tháng 11/2022 đến 12/2022 điều trị tại BVTĐHTV. Kết quả: Tỉ lệ mắc HCCH ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 đến khám tại BVTĐHTV là 86,41%, trong đó tỉ lệ mắc ở nữ giới là 73,58%, cao khoảng 2,8 lần so với nam giới. Kết luận: Qua khảo sát cho thấy tỉ lệ mắc HCCH ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao, cần xác định các yếu tố liên quan để đề xuất những giải pháp nhằm giảm tỉ lệ HCCH ở bệnh nhân ĐTĐ.
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BỀ MẶT NHÃN CẦU SAU PHẪU THUẬT QUẶM
Authors: Lê Thị Vân Anh , Phạm Trọng Văn , Nguyễn Thị Thu Hiền
Published: March 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và đánh giá bề mặt nhãn cầu sau phẫu thuật quặm mi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên không đối chứng trên 33 mắt (19 bệnh nhân) được phẫu thuật quặm tại khoa THTM mắt và vùng mặt, BV Mắt Trung ương từ 2019 đến 2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 56,2, tỷ lệ nữ/nam là 1,7/1. Nguyên nhân chủ yếu là quặm tiến triển (51,5%) và quặm do sẹo (45,5%), còn lại 3% là quặm bẩm sinh. Vị trí quặm mi trên là 57,6% và quặm mi dưới là 42,4%. Sau phẫu thuật TBUT, thị lực, các triệu chứng bề mặt nhãn cầu đều được cải thiện. Kết luận: Phẫu thuật quặm giúp giải quyết bất thường mi mắt và điều trị tổn thương bề mặt nhãn cầu
KẾT QUẢ CẢI THIỆN GÓC GÙ CỘT SỐNG VÙNG BẢN LỀ NGỰC THẮT LƯNG BẰNG KĨ THUẬT BƠM XI MĂNG SINH HỌC CÓ BÓNG TRÊN BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hoàng Hữu Đức , Vũ Văn Cường , Nguyễn Viết Lực , Võ Văn Thanh
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện về lâm sàng và các chỉ số góc gù vùng bản lề ngực thắt lưng bằng phương pháp bơm xi măng sinh học có bóng trên những bệnh nhân có xẹp đốt sống do loãng xương. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán xẹp đốt sống vùng T12-L1 do loãng xương được điều trị bằng phương pháp tạo hình thân đốt sống bằng bơm xi măng sinh học có bóng tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Mật độ xương của bệnh nhân, thang điểm đau VAS, thang điểm ODI, góc gù thân đốt, tỷ lệ giảm chiều cao tường trước được đánh giá trước và sau phẫu thuật. Các bệnh nhân được khám lại sau 6 tháng. Kết quả: Hiệu quả phục hồi chiều cao thân đốt sống từ 59,3 ± 11,4 (%) lên 73,3 ± 7,9 (%). Các góc gù thân đốt sống, góc Cobb cải thiện sau bơm có ý nghĩa thống kê và được duy trì sau 6 tháng theo dõi. Trung bình điểm VAS trước bơm, sau bơm 24h và 6 tháng lần lượt là 6,5; 2,5; 2,8. ODI trước mổ và sau mổ 6 tháng lần lượt là 54,3% và 27,6%. Kết luận: Tạo hình thân đốt sống bằng phương pháp bơm xi măng sinh học có bóng trên những bệnh nhân xẹp đốt sống T12-L1 do loãng xương có hiệu quả tốt.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ VÀ MỘT SỐ BIẾN CHỨNG SỚM SAU MỔ ĐƯỜNG TIÊU HÓA TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH
Authors: Nguyễn Lê Thanh Trúc , Trần Thị Tường Vy , Nguyễn Thị Nghĩa , Thạch Thị Thanh Thúy
Published: March 2023

Mục tiêu: Xác định tình trạng dinh dưỡng của người bệnh trước mổ và một số biến chứng sớm sau mổ đường tiêu hóa tại khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 197 người bệnh có chỉ định phẫu thuật ổ bụng – đường tiêu hoá theo kế hoạch tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh từ tháng 04 năm 2022 đến tháng 06 năm 2022. Kết quả: Người bệnh có tỷ lệ sụt cân không mong muốn 1 tháng trước phẫu thuật > 10% trọng lượng cơ thể là 5,6%; Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo BMI (BMI <18,5) là 33,2%; Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo NRS là 46,9%; Trong 196 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 36,7% xảy ra biến chứng sau phẫu thuật đường tiêu hóa; Tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ là 20,4%, tỷ lệ bục xì miệng nối là 8,6%, tỷ lệ báng bụng là 5,1% và 2,6% bị biến chứng khác là tắc ruột. Có mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng trước phẫu thuật với biến chứng sớm sau mổ với p<0,05. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy bệnh nhân vào viện phẫu thuật đường tiêu hóa cần được sàng lọc và đánh giá tình trạng dinh dưỡng để phát hiện nguy cơ về dinh dưỡng, qua đó sẽ có những chỉ định điều trị và can thiệp kịp thời về dinh dưỡng góp phần gia tăng kết cục lâm sàng có lợi.
KHẢO SÁT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ DỊCH NÃO TỦY QUA MŨI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ NĂM 2017 ĐẾN NĂM 2022
Authors: Ngô Văn Công
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Rò dịch não tủy qua mũi có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như chấn thương gãy sàn sọ do tai nạn giao thông, biến chứng của phẫu thuật nội soi mũi xoang, sau phẫu thuật u sàn sọ hoặc không có nguyên nhân đặc hiệu. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nội sọ nguy hiểm. Điều trị rò dịch não tủy qua mũi sẽ thay đổi tùy vào nguyên nhân, đặc điểm đường rò và tổn thương đi kèm, bao gồm điều trị bảo tồn, đặt dẫn lưu thắt lưng, phẫu thuật. Mục tiêu: Khảo sát các phương pháp điều trị và tỉ lệ thành công của các phương pháp điều trị rò dịch não tủy qua mũi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca. Nghiên cứu được tiến hành tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2021 đến năm 2022. Nghiên cứu bao gồm 84 bệnh nhân được chẩn đoán rò dịch não tủy qua mũi từ năm 2017 đến năm 2022. Kết quả: Trong số 84 bệnh nhân, có 20 trường hợp điều trị bảo tồn thành công, 15 trường hợp điều trị bảo tồn kết hợp dẫn lưu thắt lưng thành công, 49 trường hợp được phẫu thuật, trong đó có 43 trường hợp phẫu thuật hở đường mở sọ trán và 6 trường hợp phẫu thuật nội soi qua mũi. Tỉ lệ thành công của điều trị bảo tồn, điều trị bảo tồn kết hợp dẫn lưu thắt lưng và phẫu thuật lần lượt là 23,8%, 68,2% và 100%. Kết luận: Tỉ lệ thành công của các phương pháp điều trị rò dịch não tủy qua mũi là khác nhau. Cần dựa vào đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.