bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Peningkatan Literasi Manajemen BUMDes dan Keuangan Keluarga Harmonis
Authors: Andrini Rozi , Lubis Haniah , Munir Alchudri
Published: June 2024

Hampir setiap keluarga pernah mengalami permasalahan ekonomi yang berkaitan dengan keuangan keluarga. Keberadaan Badan Usaha Milik Desa (BUMDes) menjadi penunjang dalam perekonomian keluarga anggota BUMDes maupun masyarakat sekitar. Sehingga perlu untuk meningkatkan literasi manajemen BUMDes dan keuangan keluarga harmonis. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan literasi menajemen BUMDes dan keuangan keluarga Harmonis di BUMDes Taiba Smart Kec. Tarai Bangun Kabupaten Kampar. Metode pengabdian ini dilakukan dengan analisis situasi, kemudian tim pengabdian menentukan metode pemecahan masalah yaitu memberikan pemahaman terkait manajemen BUMDes dan literasi keuangan keluarga harmonis. Khalayak sasaran dalam pengabdian ini adalah pengelola, anggota BUMDes dan masyarakat Desa Tarai Bangun. Hasil pengabdian ini yaitu meningkatnya literasi pengelola dan anggota BUMDes Taiba Smart dalam manajemen BUMDes dan keuangan keluarga harmonis. Hal tersebut dibuktikan dengan diresmikannya incubator keuangan syariah sebagai bentuk penyediaan wadah untuk konsultasi pengembangan BUMDes terutama di sector investasi keuangan syariah. Hasil kegiatan pengabdian ini dapat menjadi rekomendasi bagi BUMDes Taiba Smart untuk lebih meningkatkan pemahaman dan pengelolaan terait manajemen BUMDes dan keuangan keluarga harmonis melalui investasi keuangan syariah.
ANALISIS STRATEGI PEMASARAN GERAI BATIK MANGGUR PERSPEKTIF ETIKA BISNIS ISLAM
Authors: Wulandari Septia , Luayyin Reza Hilmy , Ardli M. Nabat
Published: June 2024

Batik is a cultural treasure of Indonesia, with each region having its own unique characteristics. The city of Probolinggo also has a special type of batik called Manggur batik. The reason for researching Manggur batik is that it has started to gain popularity among schools and madrasahs. When madrasahs or pesantren-based schools begin to procure batik, they consider several important aspects, especially because they are pesantren-based. Pesantrens have their own unique way of doing business with their students. This research uses qualitative descriptive analysis with a normative approach. The results of this study indicate that: 1) The management of the Manggur Batik Shop applies the marketing mix strategy in their product marketing efforts. The Manggur Batik management sets prices by considering the complexity of the production process and the types of main materials used, so the set prices are considered appropriate. Product distribution is also carried out directly, both through direct orders from consumers and through direct sales from the available stock at the internal shop and externally through DEKRANASDA. The Manggur Batik Shop also actively participates in exhibitions, bazaars, and special events. 2) The promotion strategy includes direct interaction with consumers, the use of social media such as the Umik Hebat website, Nurul Islam Pesantren's Facebook page, and WhatsApp to reach all members of the Nurul Islam Pesantren community. Additionally, word-of-mouth promotion is applied in educational institutions. All these elements form a holistic marketing strategy to enhance the success of Manggur Batik product marketing. 3) The marketing strategy of Manggur Batik products aligns with Islamic Business Ethics by collaborating with sharia financial institutions (BMT Nusantara) and using a system free from elements of usury.
Keywords: Analysis, Business Ethics, Manggur Batik.
El rol de las prácticas en la enseñanza de la Química en la Educación Media Superior
Authors: Pereira Oraides Mireya Carvalho
Published: June 2024

Este trabajo es el resultado de una investigación de tesis para maestría en Educación sobre el rol que los docentes asignan a las clases prácticas de Química en los cursos de segundo y tercero de Bachillerato, en la República Oriental del Uruguay. Se abordaron los discursos de los docentes sobre las actividades prácticas y las estrategias que se llevan a cabo en dicho ámbito, indagando cómo éstas son percibidas y cómo son llevadas a cabo. Para ello, se realizaron entrevistas, encuestas y revisión de materiales, lo que permitió identificar las concepciones que tienen los docentes sobre la enseñanza y el aprendizaje de la química, fomentando el análisis y la reflexión sobre los cometidos asignados a los trabajos prácticos. Para tener una visión más amplia sobre el tema investigado, también se realizaron entrevistas a informantes expertos nacionales y extranjeros y encuestas a estudiantes. En Uruguay se disponen de escasas investigaciones sistemáticas sobre el tema trabajado ya que los docentes de Educación Secundaria no tienen tradición, y en general, tampoco formación en la realización de investigación educativa, por lo que se buscó llegar a una aproximación de la realidad de los laboratorios de la educación media en el Uruguay.
Thừa cân, béo phì: suy nam dục và ung thư?
Authors: Trần Bá Thoại , Huỳnh Lê Thái Bão
Published: June 2024

Hiện nay, thừa cân, béo phì là bệnh không lây nhiễm gia tăng nhanh như bệnh dịch. Thừa cân, béo phì lại liên quan đến một loạt các bệnh lý ở hệ thống nội tiết, tim mạch, tiết niệu, hô hấp. Trong khi những hệ lụy của thừa cân, béo phì với đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch đã rất được chú ý, thì mối liên hệ giữa thừa cân, béo phì với suy sinh dục nam và ung thư chưa được lưu tâm đúng mức.
Khảo sát mối tương quan giữa chỉ số hồng cầu và kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường típ 2 tại Bệnh viện đa khoa Tiền Giang
Authors: Nguyễn Thị Bích Huyền , Tạ Văn Trầm
Published: June 2024

Mở đầu: Độ phân bố kích thước hồng cầu (RDW: Red blood cell Distribution Width) là một trong những chỉ số của xét nghiệm công thức máu, đo độ không đồng nhất về kích thước hồng cầu. Tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường thúc đẩy quá trình gắn đường vào phân tử hemoglobin trong hồng cầu (HbA1C) làm giảm khả năng biến dạng và tăng độ thẩm thấu của hồng cầu có thể ảnh hưởng đền giá trị RDW. Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa các chỉ số RDW, MCV, MCHC và kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường type 2. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu gồm 107 bệnh nhân tiểu đường type 2 đang điều trị tại bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang từ tháng 4  đến tháng 8 năm 2019. Các số liệu về giới tính, tuổi, kết quả xét nghiệm công thức máu, đường huyết, HbA1C, cholesterol và triglyceride được thu thập tại khoa Xét Nghiệm, bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm Tiền Giang. Bệnh nhân được chia thành II nhóm dựa vào HbA1C, nhóm I gồm 51 người có HbA1C trong khoảng 6.5 – 6.9 %, nhóm II có 56 người thuộc nhóm có HbA1C ≥ 7.0%. Kết quả: Trung bình độ phân bố kích thước hồng cầu (RDW) của nhóm I và II là 13.32 và 13.95. MCHC của hai nhóm I và II là  32.21 và 32.84 cho thấy rằng RDW và MCHC cao hơn đáng kể ở nhóm bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt (HbA1C ≥ 7.0%)  so với đối tượng kiểm soát tốt HbA1C (6.5 – 6.9 %). Phân tích mối tương quan giữa nồng độ đường huyết với MCHC và RDW cho thấy có sự tương quan thuận đáng kể giữa các thông số này. Tương tự kết quả cũng chứng minh có sự tương quan chặt chẽ giữa HbA1C và MCHC. Kết luận: Bệnh nhân tiểu đường có chế độ kiểm soát đường huyết tốt sẽ không ảnh hưởng đến RDW và MCHC. Bệnh nhân kiểm soát đường huyết tốt có giá trị RDW và MCHC thấp hơn ở những bệnh nhân kiểm soát kém. Vì vậy, chỉ số RDW và MCHC trong xét nghiệm công thức máu có thể được sử dụng như yếu tố tiên lượng hỗ trợ đánh giá tình trạng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường type 2.
Nhân 1 trường hợp tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường kèm bệnh thận giai đoạn V - nhìn lại y văn
Authors: Nguyễn Văn Tuấn
Published: June 2024

Tổn thương bàn chân do đái tháo đường vẫn là nguyên nhân chính gây ra gánh nặng bệnh tật ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt là những người đang lọc máu. Nâng cao nhận thức về tình trạng này và thái độ lâm sàng cẩn trọng là không thể thiếu để tránh các biến chứng nguy hiểm. Điều trị tối ưu cần giải quyết tất cả các yếu tố nguyên nhân. Điều quan trọng không kém là sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ lâm sàng bao gồm bác sĩ chăm sóc vết thương, nội tiết, tim mạch. Nhân 1 ca lâm sàng bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối chạy thận chu kỳ có tổn thương bàn chân được điều trị tại bệnh viện 199. Chúng tôi xem xét các tài liệu liên quan đến vấn đề này và các dữ liệu đã công bố cho thấy cần có sự chăm sóc toàn diện và quan tâm đặc biệt đối với bệnh nhân đái tháo đường mắc bệnh thận giai đoạn cuối để giảm thiểu nguy cơ cắt cụt chi và các biến chứng nghiêm trọng khác. Chắc chắn rằng các cải tiến kỹ thuật đã đạt được những tiến bộ đáng kể, nhưng cần phải cải tiến hơn nữa để giảm số lượng người bị cắt cụt chi.
Kiến thức và nhu cầu về sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa của bệnh nhân đái tháo đường tại thành phố Đà Nẵng
Authors: Quách Hữu Trung , Võ Thị Hồng Hướng
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả kiến thức, nhu cầu về sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa của bệnh nhân đái tháo đường tại thành phố Đà Nẵng. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến nhu cầu về sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa của bệnh nhân đái tháo đường trên địa bàn thành phố Đà Nẵng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trong tháng 3/2021 trên 105 bệnh nhân Đái tháo đường tại thành phố Đà Nẵng. Kết quả: Trong số 105 đối tượng tham gia khảo sát, chỉ có 5.7% đối tượng có hiểu biết đạt trên mức trung bình về dịch vụ khám chữa bệnh từ xa; có 27.6% người bệnh xác định có mong muốn sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, có 52.4% đối tượng nghiên cứu phân vân. Có 04 yếu tố có mối liên quan đến nhu cầu người dân sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa gồm: đã từng nghe đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa (p<0,05); Nhận thức tích cực về dịch vụ (p<0,05); Kiến thức chung về khám chữa bệnh từ xa và đối tượng mắc các bệnh lý khác ngoài đái tháo đường (p<0,05), trong đó kết quả ghi nhận 100% đối tượng có kiến thức đạt trên mức trung bình thì đều khẳng định có nhu cầu sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa. Kết luận: Hiểu biết của người mắc bệnh đái tháo đường về dịch vụ khám chữa bệnh từ xa còn khá thấp, không có đủ thông tin về những lợi ích cũng như những dịch vụ tiện ích mà dịch vụ này mang lại, từ đó họ cũng e dè trong việc thể hiện nhu cầu sử dụng dịch khám chữa bệnh từ xa. Do vậy, cần có nhiều biện pháp tuyên truyền kiến thức đến đông đảo người dân để góp phần cho sự thành công của ứng dụng mô hình dịch vụ này.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi
Authors: Châu Mỹ Chi
Published: June 2024

Giới thiệu: Hạ đường huyết (HĐH) là một trong những biến chứng quan trọng của đái tháo đường. Nhận diện những bệnh nhân có nguy cơ cao là chiến lược trọng yếu để làm giảm gánh nặng của ĐTĐ. Nguy cơ HĐH nặng ở bệnh nhân lớn tuổi thì cao, đặc biệt trong dân số lão trên 60 tuổi. Hạ đường huyết nặng tác động lên kinh tế và ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Mục tiêu: Xác định nhân trắc, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng; các yếu tố nguy cơ HĐH ở bệnh nhân ĐTĐ nội trú. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu cắt ngang bệnh nhân ĐTĐ trên 60 tuổi bị hạ đường huyết nhập viện tại bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Kết quả: 105 bệnh nhân được nghiên cứu. Tuổi trung bình 75,25±7,6. Nữ chiếm tỉ lệ cao hơn nam (65,71% so với 34,29%). Tiền sử có HĐH trước đó 24,76%. Bệnh thận từ giai đọan 3-5: 53,33%. Thiếu máu mạn (Hb<11g/dl) chiếm 41,9%. Thay đổi tri giác từ lơ mơ đến hôn mê 72,38%. Bệnh nhân có thiếu máu cơ tim 81,9%; Rối loạn nhịp tim 30,48%; Tăng huyết áp 95,24%; Rối lọan lipid máu:95,71%; Tiền sử có đột quỵ 26,67%; Nhiễm trùng bàn chân 10,48%; có 87,62% không biết xử trí HĐH kịp thời; Kết cục khi ra viện: hồi phục là 103 trường hợp (98,1%), tử vong 2 trường hợp (1,9%); Các yếu tố hay gây HĐH là ăn kiêng quá mức (61,9%), thay đổi liều điều trị (13,33%), có bệnh cấp tính kèm ăn uống kém (12,38%), bỏ ăn hoặc ăn muộn (6,67%), nôn ói (5,71%). Thuốc gây HĐH thì đơn chất chiếm 40%, phối hợp thuốc 60%, thuốc gây HĐH hay gặp là insulin hoặc sulfonylureas; HĐH có liên quan đến bệnh cấp tính kèm theo (p=0,002), liên quan đến tri giác (p=0,0002), liên quan đến mức độ lọc cầu thận (p=0,04) và mức độ thiếu máu (p=0,04). Kết luận: Hạ đường huyết là biến chứng chung hay gặp ở bệnh nhân ĐTĐ. Hạ đường huyết ở người lớn tuổi phải được tích cực tránh để giảm mắc và tử vong. Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc rất quan trọng trong phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết.
Nghiên cứu tình hình loãng xương trên phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang
Authors: Nguyễn Hữu Dũng , Trần Thị Ngọc Sương
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Phát hiện loãng xương (LX) trên bệnh nhân nữ Đái tháo đường típ 2 là hết sức cần thiết. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và mức độ loãng xương và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến loãng xương ở bệnh nhân nữ ĐTĐ típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 87 bệnh nhân nữ Đái tháo đường típ 2. Mật độ khoáng cổ xương đùi và cột sống thắt lưng được đo bằng phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) với máy Explorer (S/N 91464). Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ loãng xương (LX) ở bệnh nhân nữ Đái tháo đường típ 2 là 55,2% (loãng xương nhẹ là 50,6%, loãng xương nặng là 4,6%). Đề tài nghiên cứu cũng cho thấy có mối liên quan giữa tuổi, chiều cao, cân nặng, sự vận động, thời gian mắc bệnh đái tháo đường và thời gian mãn kinh với loãng xương. Kết luận: Các nghiên cứu có tính đại diện hơn cần thực hiện tiếp theo nhằm tầm soát loãng xương và xác định các yếu tố có liên quan đến loãng xương trên nhiều đối tượng bệnh nhân đái tháo đường khác nhau nhằm tìm ra các giải pháp phù hợp để phòng ngừa loãng xương trên bệnh nhân đái tháo đường.
Khảo sát mức độ hài lòng với dịch vụ y tế ở bệnh nhân nội tiết rối loạn chuyển hóa điều trị nội trú tại Bệnh viện 199
Authors: Vũ Đình Thanh
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá mức độ hài lòng với dịch vụ y tế ở bệnh nhân nội tiết – rối loạn chuyển hóa điều trị nội trú tại bệnh viện 199. Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh tại địa điểm nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu 125 người bệnh nội trú được chẩn đoán xác định mắc các bệnh nội tiết - rối loạn chuyển hóa. Công cụ thu thập dữ liệu là bộ câu hỏi khảo sát sự hài lòng người người bệnh nội trú của BYT. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0. Sự hài lòng của người bệnh về từng khía cạnh sẽ được tính điểm theo thang 5 Likert và được phân thành 2 mức: Hài lòng và không hài lòng. Kết quả nghiên cứu: Mức độ hài lòng của người bệnh đối với bệnh viện đạt 80%. Sự khác biệt giữa số lần nằm viện và mức hộ hài lòng chung có ý nghĩa thống kê (0,002). Sự khác biệt giữa số lần nhập viện, thời gian nằm viện và mức hộ hài lòng chung (<0,025) có ý nghĩa thống kê. Trong đó, các nhân tố khả năng tiếp cận, minh bạch thông tin – thủ tục khám bệnh điều trị, cơ sở vật chất - phương tiện phục vụ người bệnh, thái độ ứng xử - năng lực chuyên môn nhân viên y tế, kết quả cung cấp dịch vụ đều có ý nghĩa quan trọng cũng như ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh. Kết luận: Mức độ hài lòng của người bệnh nội trú mắc các bệnh nội tiết-rối loạn chuyển hóa với các dịch vụ y tế tại các bệnh 199 cao.
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng u tuyến thượng thận tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Authors: Nguyễn Thị Trà Giang , Vũ Bích Nga
Published: June 2024

Tổng quan: U tuyến thượng thận là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Tỉ lệ phát hiện ngày càng tăng do gia tăng tỉ lệ các khối u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ. Biểu hiện trên lâm sàng những triệu chứng và hội chứng khác nhau tùy thuộc vào bản chất của khối u, là vùng tủy hay vùng vỏ, lành tính hay ác tính, tiết hormone hay không tiết. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân u tuyến thượng thận. Đối tượng và phương pháp: 51 bệnh nhân được chẩn đoán u tuyến thượng thận tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 7/2018 đến tháng 10/2020. Kết quả: Nghiên cứu trên 51 bệnh nhân cho thấy tỉ lệ nữ/nam là 2,4:1, tuổi mắc bệnh chủ yếu thuộc nhóm 40 – 59 tuổi chiếm tỉ lệ 49%. Có 4 bệnh nhân u vỏ tuyến thượng thận có hội chứng Cushing, triệu chứng thường gặp là tăng huyết áp (75%), thay đổi hình thể, rạn da (50%), nghiệm pháp ức chế dexamethasone liều thấp qua đêm không ức chế được (100%). Có 13 bệnh nhân u vỏ tuyến thượng thận có hội chứng Conn, triệu chứng thường gặp là tăng huyết áp (69,2%), mỏi cơ chuột rút (30,8%), 100% bệnh nhân có tỉ số aldosterone/renin tăng. Có 4 bệnh nhân u tủy tuyến thượng thận với triệu chứng tăng huyết áp găp ở 100% bệnh nhân. Tỉ lệ u bên phải nhiều hơn bên trái lần lượt là 54,9% và 41,2%, có 3,9% bệnh nhân có u cả 2 bên. Đường kính trung bình trên CT/MRI là 28,9 ± 19,9 mm. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng của u tuyến thượng thận đa dạng phụ thuộc vào bản chất của khối u, vùng vỏ hay vùng tủy, u tiết hay không tiết.
The current situation of iodised salt use and the effects of iodine deficiency on high risk populations in Vinh Phuc province in 2017
Authors: Ha Minh Nguyet , Nguyen Thanh Hai , Nguyen Hoai Le
Published: June 2024

Background: Vietnam's salt iodine supplementation program is a Government funded activity. Since 2005, the reduction of the funding source has had a direct impact on the effort to reduce iodine deficiency disorders nationwide, including Vinh Phuc. Objectives: Assessing the current situation of using salt and iodine-containing products of people in Vinh Phuc province. Determining the impact of iodine deficiency on the high risk subjects. Methods: The study applied the Descriptive Epidemiology method - Cross-sectional investigation to evaluate the current situation of iodized salt use and the effect of iodine deficiency on the at-risk subjects. The study was conducted in 2017 on 540 households, 108 women of reproductive age from 18-49 years old and 720 primary school students in 36 communes of Vinh Phuc province. Results: The results showed that 98.1% of the households use fish sauce, 11.9% use salt, 93.9% use used any type of seasoning powder, and 72,4% used iodized seasoning powder. 540 samples of salt and seasoning powder were taken for testing and all samples (100%) did not contain sufficient iodine content to meet disease prevention standards. The goitre rate in primary school students is 2.5%, mainly at level 1A (94.4%). There was no relationship between gender and goitre rate in students (p = 0.6). In women, there was no relationship between occupational status and iodine salt use (p = 0.453) and use of iodized seasoning powder (p = 0. 57). There was no correlation between literacy and iodized salt and iodized powder use (p = 0.3 and p = 0.7). Conclusion: Iodine supplementation in salt, fish sauce and spices is one of the effective measures in iodine deficiency disorders prevention. The study proposes to strengthen inspection and implement strict sanction the production of iodine products that do not meet the quality standards to ensure the quality of products that reach consumers.
Nghiên cứu nồng độ ferritin huyết thanh ở bệnh nhân rối loạn lipid máu
Authors: Trần Hữu Dàng , Trần Thị Quỳnh Quyên , Nguyễn Nguyên Trang , Bùi Ngọc Minh Châu , Đoàn Ngọc Tú
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu (RLLM)  là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng trên thế giới và là một trong những yếu tố nguy cơ tim mạch chính. Đề tài được tiến hành nhằm xác định nồng độ ferritin huyết thanh, tỷ lệ tăng ferritin huyết thanh và đánh giá mối liên quan giữa nồng độ ferritin huyết thanh với các thành tố của bilan lipid. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh đối chứng ở 156 bệnh nhân tại khoa Nội tổng hợp – Lão khoa. Bệnh nhân được thu thập các dữ liệu: yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch do xơ vữa và đái tháo đường và làm xét nghiệm  biland lipid máu, xét nghiệm Feritin máu. Kết quả: Nồng độ trung bình của ferritin ở đối tượng có RLLM cả 2 giới là 544,21 ± 351,28 ng/ml cao hơn nồng độ trung bình ferritin của  nhóm chứng là 118,56 ± 64,58 ng/ml. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ tăng ferritin huyết thanh, nồng độ trung bình ferritin chung giữa 2 nhóm RLLM và nhóm chứng (p < 0,001). Tỉ lệ tăng ferritin huyết thanh ở nhóm RLLM là 100%, Tỉ lệ tăng ferritin huyết thanh: ở người tăng LDL-C là 100%, ở người giảm HDL-C là 100%, ở người tăng TG là 100%, ở người tăng TC là 100%. Nồng độ trung bình của ferritin ở đối tượng có RLLM có 2 thành tố (Tăng LDL-C, TG) và 3 thành tố (Tăng LDL-C, TG, TC) là cao nhất có giá trị trung bình và độ lệch  chuẩn lần lượt là: 654,67 ±  479,98  ng/ml. Kết luận: Có mối liên quan chặt chẽ giữa nồng độ ferritin và RLLM.
Liên quan giữa chỉ số đề kháng insulin với một số đặc điểm chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Ngô Đức Kỷ , Nguyễn Thị Hà , Lê Thị Trang
Published: June 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa đề kháng insulin với các đặc điểm chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 đối tượng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường típ 2 đang điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An, thời gian từ tháng 01/2021 – 04/2021. Kết quả nghiên cứu: tất cả 105 bệnh nhân đái tháo đường típ 2, trong đó nam chiếm tỷ lệ 54,3%, nữ chiếm tỷ lệ 45,7%. Tuổi trung bình của nghiên cứu là 66,82 ± 12,6 tuổi. Chỉ số HOMA1-IR là 6,90 ± 4,43. Có mối tương quan thuận có ý nghĩa thống kê giữa HOMA1-IR với các chỉ số vòng bụng (r = 0,286; p < 0,05), tỷ lệ vòng bụng/vòng hông (r = 0,221; p < 0,05) và chỉ số BMI (r = 296; p < 0,05). Có có mối tương quan thuận có ý nghĩa thống kê giữa HOMA1-IR với cholesterol (r = 0,229; p < 0,05) và LDL-cholesterol (r = 0,206;p < 0,05). Ngược lại có mối tương quan nghịch giữa HOMA1-IR với HDL-cholesterol (r = - 0,225;p < 0,05). Kết luận: Có  mối  tương quan giữa chỉ số đề kháng insulin HOMA1-IR với các chỉ số nhân trắc và một  số các thành phần lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.
Liên quan nồng độ thiamin huyết tương với một số thông số ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Nguyễn Thu Phương , Hoàng Trung Vinh
Published: June 2024

Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa nồng độ thiamin huyết tương với một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (BN ĐTĐT2). Đối tượng và phương pháp: 161 BN ĐTĐT2 thuộc nhóm nghiên cứu được định lượng nồng độ thiamin huyết tương bằng phương pháp ELISA và phân tích mối liên quan với một số thông số. Kết quả: Khi xử lý đơn biến không xác định được liên quan có ý nghĩa giữa nồng độ thiamin với một số thông số song khi xử lý đa biến xác định được nồng độ thiamin tương quan nghịch với tuổi (β = -0,222, p=0,003), tương quan thuận với mức lọc cầu thận (MLCT) (β=0,0543, p=0,012). Kết luận: Nồng độ thiamin huyết tương ở BN ĐTĐT2 không có liên quan đơn biến với các chỉ số được khảo sát mà chỉ tương quan có ý nghĩa với tuổi, MLCT khi xử lý đa biến chứng tỏ có nhiều yếu tố gây giảm thiamin ở BN ĐTĐT2.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng triglyceride máu cao
Authors: Nguyễn Việt Hùng , Nguyễn Khoa Diệu Vân
Published: June 2024

Tăng triglyceride (TG) máu cao được định nghĩa khi nồng độ triglyceride trong máu lúc đói > 11,2 mmol/L. Tình trạng tăng TG máu cao nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời sẽ rất nguy hiểm vì nó không chỉ phản ánh bất thường về chuyển hóa, dinh dưỡng mà còn làm tăng nguy cơ về tim mạch và viêm tụy cấp… Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh nhân tăng triglyceride máu cao tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu, mô tả cắt ngang 88 bệnh nhân tăng triglyceride mức độ cao trở lên tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2019 đến 10/2020. Kết quả: Tỉ lệ giới tính nữ/nam = 1.75/1. Độ tuổi trung bình là 44,58 tuổi, nhóm bệnh nhân thừa cân, béo phì chiếm >60%. Bệnh nền là ĐTĐ (50%) THA (18,18%), RLLP (30,68%), VTC (29,55%) với số lần VTC nhiều nhất là 5. Tỷ lệ lạm dụng rượu, hút thuốc lá lần lượt là 42,05% và 19,3%. Chỉ có 51,85 % BN có tiền sử RLLP điều trị thuốc trước khi vào viện. Lý do vào viện gồm 35,2 % BN nhập viện vì tình cờ phát hiện triglyceride máu cao, 23,86 % có tình trạng VTC do tăng TG máu. (1,1 %) BN có biểu hiện Xanthomas trên da. TG thời điểm nhập viện trung bình là 26,76 ± 16,09 mmol/L, 96,6% số BN có rối loạn thành phần cholesterol máu, 43,2 % số BN có rối loạn LDL – C và 87,5 % BN có rối loạn HDL – C. Kết luận: Tăng TG máu mức độ cao thường gặp ở bệnh nhân nam giới, tuổi 30 – 50, có kèm thừa cân hoặc béo phì, tiền sử uổng rượu, viêm tụy cấp, đái tháo đường. Đa phần bệnh nhân không có triệu chứng của tăng TG máu. Tỷ lệ viêm tụy cấp do tăng triglyceride liên quan đến rượu chiếm tỷ lệ cao, là một yếu tố tiên lượng nặng. Lối sống ít hoạt động thể lực, thói quen rượu bia, tỷ lệ điều trị thuốc khi ra viện còn kém góp phần làm tăng nguy cơ nặng thêm bệnh lý rối loạn lipid máu.
Khảo sát vai trò hô hấp kế trong đánh giá rối loạn thông khí tắc nghẽn ở nam giới hút thuốc lá không triệu chứng
Authors: Nguyễn Hải Qúy Trâm , Nguyễn Thị Thúy Hằng , Lê Thị Kim Dung , Ngô Thị Tuyết Diệu , Phan Trọng Hiếu , Nguyễn Thị Mai Thi , Nguyễn Sinh Huy , Huỳnh Lê Thái Bão
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát các chỉ số thông khí phổi FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75% bằng hô hấp kế và mức độ rối loạn thông khí ở nam giới hút thuốc lá không triệu chứng. Xác định mối liên quan giữa một số chỉ số thông khí phổi với thời gian hút thuốc lá và mức độ hút trên các đối tượng này. Đối tượng và phương pháp: 128 nam giới tại phường Hương Hồ, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế được tham gia nghiên cứu mô tả cắt ngang, có so sánh với nhóm chứng trong thời gian từ tháng 04/2020 đến tháng 04/2022. Kết quả: Có sự khác biệt về 2 chỉ số FEV1/FVC (%) và FEF25-75% (%) giữa nhóm hút thuốc lá và nhóm có hút thuốc lá (p <0,05). Có sự khác biệt chỉ số thông khí phổi giảm dần theo mức độ hút thuốc lá giữa các nhóm (p <0,05). Có sự khác biệt về giá trị các chỉ số thông khí phổi giảm dần theo thời gian hút thuốc lá giữa các nhóm (p <0,05).
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng biểu hiện da ở bệnh nhân đái tháo đường
Authors: Nguyễn Thị Mỹ Linh , Phạm Thị Lan , Nguyễn Khoa Diệu Vân
Published: June 2024

Tổng quan: Bệnh lí da là một trong những tổn thương thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường. Những tổn thương da có thể là một biểu hiện sớm của bệnh lí đái tháo đường, đồng thời cũng có thể là sự phản ánh tình trạng kiểm soát đường huyết và các biến chứng mạn tính của bệnh. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường có tổn thương da và mối tương quan của các tổn thương da phổ biến với đặc điểm bệnh học đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp: 109 bệnh nhân bệnh nhân ĐTĐ týp 1 và týp 2 đang điều trị nội trú tại khoa Nội tiết bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Da liễu Trung ương trong thời gian từ tháng 08/2019 đến tháng 08/2020. Kết quả: Trong số 109 bệnh nhân nghiên cứu, tỉ lệ bệnh nhân nam và nữ lần lượt là 52,3% và 47,7% với tuổi trung bình là 60,46 ± 15,27. Có 4,6% bệnh nhân ĐTĐ týp 1 và 95,4% bệnh nhân ĐTĐ týp 2 với thời gian mắc ĐTĐ trung bình là 7,71 ± 7,78 năm. Các tổn thương da phổ biến trong nghiên cứu là khô da (59,6%), nhiễm khuẩn (22%), nhiễm nấm (15,6%), loạn dưỡng móng (19,3%), bệnh teo da ĐTĐ (7,3%). Đa phần các bệnh nhân có từ hai tổn thương da trở lên (57,8%). Tỉ lệ bệnh nhân có biến chứng thận là 33%, biến chứng võng mạc là 27,5%, biến chứng thần kinh ngoại vi chiếm 29,8%; tỉ lệ bệnh nhân có tai biến mạch não, bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi lần lượt là 12,8%, 9,2% và 6,4%. Có mối tương quan giữa tỉ lệ mắc một số tổn thương da phổ biến với thời gian mắc ĐTĐ và biến chứng vi mạch của bệnh, không thấy mối tương quan giữa các tổn thương da và các biến chứng mạch máu lớn. Kết luận: Các tổn thương da hay gặp trên bệnh nhân ĐTĐ lần lượt là nhiễm vi khuẩn, nhiễm nấm, khô da, loạn dưỡng móng, bệnh teo da ĐTĐ. Việc phát hiện các tổn thương da có thể gợi ý về tình trạng mắc các biến chứng vi mạch ở bệnh nhân ĐTĐ.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát
Authors: Bùi Thế Kiên , Nguyễn Khoa Diệu Vân
Published: June 2024

Cường aldosterone nguyên phát là một nhóm các rối loạn, trong đó aldosterone máu tăng cao không phù hợp với tình trạng natri máu, tự chủ tương đối với các chất điều hòa chính (angiotensin II, kali máu), không bị ức chế khi nạp natri. Bệnh chiếm trên 5% ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA), gây tổn thương tim mạch. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân cường aldosterone nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu, bênh nhân được chẩn đoán cường aldosterone nguyên phát từ tháng 11/2018 đến tháng 8/2020 tại bệnh viện Bạch Mai. Những bệnh nhân hồi cứu bị thiếu thông tin bị loại trừ. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng, nữ 82.4%, nam 17.6%, tuổi trung bình 45.79 ± 12.71 tuổi, 17.65% bệnh nhân đã có biến cố tim mạch, 100% bệnh nhân THA với số loại thuốc hạ áp/ngày trước phẫu thuật là 2.32 loại, thời gian THA trước chẩn đoán 70.647 tháng, HA TT/TTr ban đầu 186.62 ± 16.31/100.59 ± mmHg, HA TT/TTr trước phẫu thuật 91 ±13.65/82.65 ±8.81 mmHg. Triệu chứng hạ kali: mỏi cơ 61.8%, tiểu đêm 58.8%, yếu liệt chi 59.9%, tê bì tay chân 41.2%, chuột rút 29.4%. Về cận lâm sàng: nồng độ aldosterone 44.68 ±29.6 ng/dl, renin 2.39 ±0.9 µUI/ml, hạ kali máu chiếm 97.1%, kiềm chuyển hóa 75%, 30.3% protein niệu, 32.35% dày thất trái, 5.9% rung nhĩ. Về hình ảnh khối u: trái gặp nhiều hơn chiếm 61.8%, đường kính trung bình khối u 17.92 ± 5.57 mm, tất cả u không mang đặc điểm ác tính. Kết luận: THA là một biểu hiện kiên quyết của cường aldosterone nguyên phát, hạ kali máu, kiềm chuyển hóa chiếm chiếm một tỷ lệ thay đổi giữa các nghiên cứu. Bệnh gây tỷ lệ các biến cố tim mạch cao. Cường aldosterone nguyên phát thường lành tính.
Chất lượng cuộc sống người bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Sơn Trà, Đà Nẵng: một nghiên cứu cắt ngang
Authors: Phan Minh Tâm , Nguyễn Trương Văn Võ Lâm Tuấn
Published: June 2024

Giới thiệu: Đánh giá CLCS người bệnh ĐTĐ bằng bộ công cụ WHOQOL-BREF tại thành phố Đà Nẵng nói chung và trên địa bàn Sơn Trà chưa được thực hiện nhiều. Mục tiêu: Đánh giá CLCS và xác định một số mối yếu tố liên quan của người bệnh ĐTĐ điều trị ngoại trú tại bệnh viện Sơn Trà thành phố Đà Nẵng năm 2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và có phân tích CLCS người bệnh ĐTĐ điều trị ngoại trú tại bệnh viện Sơn Trà thành phố Đà Nẵng từ 01/01/2021 đến 30/09/2021. Sử dụng bộ công cụ có cấu trúc WHOQOL-BREF, gồm 4 lĩnh vực: sức khỏe thể chất, tâm lý, mối quan hệ xã hội và môi trường. Kết quả: Điểm CLCS trung bình trong nghiên cứu này là 59,7. Điểm số trung bình của 4 lĩnh vực sức khỏe thể chất, tâm lý, mối quan hệ xã hội và môi trường lần lượt là: 57,9; 55,8; 61,2; 63,4. Với 100% người bệnh có CLCS mức trung bình trở lên (CLCS trung bình: 72,3% và CLCS cao: 27,7%). Trong nghiên cứu này, một số yếu tố liên quan với CLCS của người bệnh ĐTĐ như: giới tính, tuổi, trình độ học vấn, glucose (máu), BMI và bệnh lý kèm theo. Kết luận: CLCS người bệnh ĐTĐ có mức trung bình trở lên, không có CLCS thấp. Trong 4 lĩnh vực của CLCS của người bệnh đều ở mức chất lượng trung bình đến cao. Cần duy trì mức CLCS cao và nâng cao CLCS ở mức trung bình cho người bệnh.
Vai trò của siêu âm đánh dấu mô cơ tim trong đánh giá chức năng tim ở bệnh nhân đái tháo đường
Authors: Nguyễn Nguyên Trang , Đoàn Ngọc Tú , Nguyễn Thị Hà Thanh
Published: June 2024

Đái tháo đường là một bệnh mạn tính, phức tạp, đòi hỏi sự chăm sóc y tế không ngừng, vừa kết hợp kiểm soát làm giảm các yếu tố nguy cơ vừa kiểm soát glucose máu. Với số người mắc đái tháo đường ngày càng gia tăng, hậu quả của nó lên đời sống con người cũng ngày càng nặng nề. Các biến chứng tim mạch hiện tại vẫn là nguyên nhân hàng đầu của tỷ lệ mắc bệnh cũng như tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường. Suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường ít nhất có liên quan nhân quả trong ba nhóm cơ chế: do các bệnh đi kèm liên quan, do đái tháo đường thúc đẩy nhanh cho sự phát triển của xơ vữa động mạch vành và do bệnh cơ tim đái tháo đường. Mặc dù hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong nghiên cứu sinh bệnh học của bệnh cơ tim đái tháo đường, nhưng vẫn chưa có những khuyến cáo chuyên biệt về chẩn đoán cũng như chiến lược điều trị cho bệnh nhân. Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng ở giai đoạn sớm, đồng thời còn bị chồng lấp bởi những biến chứng khác của đái tháo đường, do đó được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi đã có rối loạn chức năng tâm thu và tình trạng suy tim được thiết lập. Kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim có thể phát hiện sự rối loạn chức năng tâm thu thất trái trong các bệnh lý cơ tim ngay cả khi phân suất tống máu còn trong giới hạn bình thường. Trong đó, chỉ số biến dạng toàn bộ theo trục dọc có độ nhạy cao hơn phân suất tống máu thất trái khi đánh giá chức năng tâm thu thất trái và có giá trị chẩn đoán cao trong các bệnh lý rối loạn chức năng cơ tim. Do vậy, sử dụng siêu âm đánh dấu mô cơ tim để phát hiện sớm các bất thường chức năng tim ở bệnh nhân đái tháo đường có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong thực hành lâm sàng.
Đặc điểm lâm sàng, kết cục thai sản ở người đái tháo đường thai kỳ
Authors: Hoàng Thị Diễm Hương , Hồ Thị Kim Thanh
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, kết cục thai sản ở người đái tháo đường thai kỳ. Phương pháp: Mô tả tiến cứu trên 102 thai phụ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ gồm 2 nhóm: Nhóm 1: điều chỉnh chế độ ăn, luyện tập và Nhóm 2: điều trị phối hợp insulin. Kết quả: Tuổi trung bình của thai phụ là 33,03 ± 5,3. BMI trung bình trước mang thai là 20,53 ± 2,02kg/m2 . Mức tăng cân trong thai kỳ trung bình 14,88 ± 4,9kg. 23,5% thai phụ có tiền sử gia đình có người mắc ĐTĐ thế hệ thứ nhất. 54 thai phụ (52,9%) chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn, luyện tập; 48 thai phụ (47,1%) điều trị phối hợp insulin. Tai biến hay gặp nhất là đa ối (13,0% và 29,2%, p < 0,05) và hạ đường huyết sơ sinh (11,7% và 16,3%, p > 0,05). Kết luận: Đái tháo đường thai kỳ có thể chỉ kiểmsoát bằng chế độ ăn, tập luyện hoặc cần thêm bổ sung tiêm insulin, không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về kết cục thai sản của 2 nhóm này
Kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan về sử dụng insulin ở người bệnh đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh năm 2021
Authors: Nguyễn Thị Nhật Tảo , Cao Mỹ Phượng , Lương Thị Thanh Ngân
Published: June 2024

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan về sử dụng insulin ở người bệnh Đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh năm 2021. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 390 đối tượng được chẩn đoán mắc Đái tháo đường đến khám tại Khoa khám bệnh và người bệnh đang điều trị nội trú tại Khoa Nội tim mạch lão khoa, Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh từ 12 tháng 04 năm 2021 đến 18 tháng 06 năm 2021. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ kiến thức, thái độ, thực hành đúng về sử dụng insulin ở người bệnh Đái tháo đường lần lượt là 26,2%; 90,3%; 79,7%. Nghiên cứu ghi nhận được mối liên quan giữa kiến thức, thái độ với trình độ học vấn thấp, nghề nghiệp nội trợ, kinh tế gia đình nghèo và cận nghèo. Bên cạnh đó, kiến thức đúng và thái độ đúng về sử dụng insulin cũng có mối liên quan với thực hành của đối tượng nghiên cứu.
Có nên sử dụng glucose máu tĩnh mạch và mao mạch đo bằng các máy đo glucose máu trong điều tra dịch tễ học đái tháo đường thai kỳ?
Authors: Lê Quang Toàn , Đoàn Tuấn Vũ , Trần Đình Trọng
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Trong điều tra dịch tễ học đái tháo đường thai kỳ tại thực địa, định lượng glucose huyết tương tĩnh mạch trong phòng xét nghiệm và đo glucose máu mao mạch bằng máy đo glucose máu có những hạn chế. Mục tiêu: Đánh giá giá trị và sự thích hợp của glucose máu mao mạch và tĩnh mạch đo bằng máy đo glucose máu trong chẩn đoán và điều tra dịch tễ học đái tháo đường thai kỳ. Đối tượng và phương pháp: 230 phụ nữ ở tuần thai 24 – 32 được làm nghiệm pháp dung nạp glucose (NPDNG) 75g uống với xét nghiệm glucose huyết tương tĩnh mạch (HTTM) labo, glucose máu tĩnh mạch (MTM) và glucose máu mao mạch (MMM) đo bằng máy đo glucose máu (GMT) Contour TS và One touch VerioPro Plus. Tỷ lệ ĐTĐTK, độ nhạy và độ đặc hiệu của glucose đo bằng các phương pháp nêu trên trong chẩn đoán ĐTĐTK được so sánh. Kết quả: Có sai chệnh âm glucose MTM – glucose HTTM ở tất cả 3 thời điểm trong NPDNG. Sai chệch glucose MMM – glucose HTTM chỉ dương nhẹ với máy One touch ở thời điểm 1 và 2 giờ, còn lại là âm. Độ lệch chuẩn (độ phân tán) của các sai chệch glucose MTM – glucose HTTM thấp hơn của các sai chệch glucose MMM – glucose HTTM ở các thời điểm 1 và 2 giờ. Glucose MTM có tương đồng với glucose HTTM về ngưỡng chẩn đoán ĐTĐTK cao hơn so với glucose MMM ở cùng thời điểm trong NPDNG. Tỷ lệ ĐTĐTK theo glucose HTTM, glucose MTM máy Contour, glucose MTM máy One touch, glucose MMM máy contour và glucose MMM máy One touch tương ứng là 24,8%, 17,4%, 22,2%, 23,5% và 30,9%; đô nhạy trong chẩn đoán ĐTĐTK tương ứng là 59,6%, 70,2%, 63,2% và 78,9%; độ đặc hiệu tương ứng lần lượt là 96,5%, 93,6%, 89,6% và 85,0%. Kết luận: Glucose máu mao mạch và tĩnh mạch đo bằng máy đo glucose máu không tin cậy để chẩn đoán ĐTĐTK trên cá thể phụ nữ mang thai, tuy nhiên, có thể sử dụng để xác định tỷ lệ ĐTĐTK trong điều tra tra dịch tễ học, trong đó glucose máu tĩnh mạch có thể ưu điểm hơn so với glucose máu mao mạch. Trong thực tế, cần tiến hành nghiên cứu so sánh tỷ lệ ĐTĐTK theo nhiều GMT khác nhau với cả glucose MTM và glucose MMM để lựa chọn GMT và loại máu phù hợp nhất cho sử dụng trong điều tra dịch tễ học ĐTĐTK.
Đặc điểm huyết áp 24 giờ, tỉ lệ mất khoảng trũng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương
Authors: Phan Hướng Dương , Nguyễn Thu Hiền , Phạm Thị Hoa
Published: June 2024

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những yếu tố nguy cơ của mất trũng huyết áp (HA); ngược lại, mất khoảng trũng lại làm gia tăng nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ. Tại Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu nào khảo sát về đặc điểm HA 24 giờ ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2, cũng như tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mất trũng HA là bao nhiêu. Do đó, nghiên cứu được tiến hành nhằm mục tiêu: Xác định đặc điểm huyết áp 24 giờ, tỉ lệ mất khoảng trũng huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có tăng huyết áp (THA) điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Qua nghiên cứu trên 197 bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có THA điều trị tại khoa Điều trị Ban ngày Bệnh viện Nội tiết Trung ương, chúng tôi rút ra một số kết quả: HATB 24 giờ của ĐTNC là 101,3 ± 11,2 mmHg, nhịp tim TB 24 giờ 72,2 ± 7,9 ck/p. % trũng HATT và HATTr lần lượt là 14,4 ± 6,2 và 17,1 ± 7,3 %. Tỉ lệ bệnh nhân mất trũng HA là 31,47%, trong đó đa phần mất trũng HATT. Chỉ có 7/62 bệnh nhân (11,29%) mất cả trũng HATT và HATTr. Có 5,58% bệnh nhân trũng HA sâu. Các chỉ số HATB, HATT và HATTr ban đêm cũng như % trũng HATT, % trũng HATTr khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm không mất trũng và mất trũng. Không tìm thấy sự khác biệt về nhịp tim cũng như các thông số HA 24 giờ, HA ban ngày
Mối tương quan giữa nồng độ Cystatin C máu và một số chỉ số cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
Authors: Dương Thị Kim Ngân , Đỗ Trung Quân
Published: June 2024

Nghiên cứu nhằm phân tích mối tương quan giữa Cystatin C máu và một số chỉ số cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Qua 132 người bệnh được chẩn đoán ĐTĐ týp 2 đến khám tại khoa khám bệnh yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2016 đến tháng 8 năm 2016. Kết quả cho thấy có mối tương quan thuận mức độ chặt chẽ giữa nồng độ cystatin C với creatinin huyết tương với r=0,49; tương quan nghịch giữa chỉ số LDL-c, mức lọc cầu thận và nồng độ cystatin C với r=-0,33; r=-0,31; mối tương quan có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Chưa thấy có mối tương quan giữa Cholesterol toàn phần; Triglycerid; HDL-C, với p>0,05. Cystatin C huyết tương có thể phản ánh được sự tăng lên của creatinin và Cystatin C là yếu tố nguy cơ độc lập dự đoán giảm mức lọc cầu thận.
Đối chiếu viêm giáp trên siêu âm và những biểu hiện cận lâm sàng
Authors: Nguyễn Thế Thành
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ những biểu hiện cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm giáp trên siêu âm. Phuơng pháp: Nghiên cứu mô tả trên 34 bệnh nhân được chẩn đoán viêm giáp trên được làm xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp và xét nghiệm tự miễn trong thời gian từ 2017 đến 2019 tại bệnh viện An-Sinh. Kết quả: Bệnh   nhân   viêm   giáp   trên siêu âm có những biểu hiện cận lâm sàng như sau:
1.Chức năng tuyến giáp

_Bình giáp:

20/34

chiếm tỷ lệ 58,8%

_Rối loạn chức năng tuyến giáp:

14/34

chiếm tỷ lệ 41,2% .

Về suy giáp :

9/34

chiếm tỷ lệ 26,47%

+ Suy giáp dưới lâm sàng:

3/34

chiếm tỷ lệ 8,8%.

+ Suy giáp rõ:

6/34

chiếm tỷ lệ 17,6%.

Về cường giáp:

5/34

chiếm tỷ lệ 14,7%

+ Cường giáp dưới lâm sàng:

2/34

chiếm tỷ lệ 5,9%.

+ Cường giáp rõ:

3/34

chiếm tỷ lệ 8,8%.

 
 
 

2.Rối loạn xét nghiệm tự miễn:

Anti-TPO (+)

29/34

chiếm tỷ lệ 85,3%

Anti-Tg (+)

26/34

chiếm tỷ lệ 76,5%

Kết luận: Siêu âm có giá trị trong chẩn đoán viêm giáp , các xét nghiệm tự miễn giúp xác định viêm giáp Hashimoto mạnh mẽ hơn, chức năng tuyến giáp thường bình giáp hoăc suy giáp, nếu cường giáp nên làm thêm TSI để xác định bản chất bệnh.
Điều trị rối loạn chức năng vi mạch vành đái tháo đường
Authors: Nguyễn Hải Thủy
Published: June 2024

Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) thường bị ảnh hưởng bởi Rối loạn chức năng vi mạch vành (RLCNVMV). Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào nhắm mục tiêu cụ thể đến tổn thương mạch máu này. Bệnh nhân đái tháo đường bị rối loạn chức năng vi mạch vành nên giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Khuyến cáo rằng tất cả các bệnh nhân đều được điều trị dự phòng thứ cấp, bao gồm aspirin và statin. Thuốc chẹn beta được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay và thuốc chẹn kênh canxi được khuyến nghị nếu thuốc chẹn beta không đạt được hiệu quả kiểm soát triệu chứng đầy đủ hoặc không được dung nạp. Nhưng các nghiên cứu thực nghiệm gần đây và một số nghiên cứu lâm sàng đã đưa ra dữ liệu ủng hộ tác dụng có lợi tiềm ẩn đối với vi mạch vành do hai loại thuốc hạ đường huyết gây ra: glucagon-like peptide 1 (GLP- 1) liệu pháp dựa trên và chất ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose-2 (SGLT2i).
Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu tại Bệnh viện 198 và một số yếu tố liên quan
Authors: Phạm Tuấn Dương , Bùi Hải Sơn , Đặng Thị Hoa
Published: June 2024

Chủ đề: Xác định tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu tại bệnh viện 19-8 và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu cắt ngang phân tích 123 thai phụ mang thai 3 tháng đầu. Kết quả: Tỷ lệ RLCNTG nói chung: 31,7%. Trong đó, cường giáp 13%, suy giáp 16,3%, tình trạng giảm hormon FT4 2,4%. Hai yếu tố nguy cơ độc lập với suy giáp trong thời kỳ mang thai là: tiền sử mắc bệnh tuyến giáp và anti-TPO dương tính. Thai phụ có tiền sử mắc bệnh tuyến giáp có nguy cơ bị suy giáp gấp 6,33 lần so với thai phụ không có tiền sử bệnh lý tuyến giáp. Thai phụ có anti-TPO (+) có nguy cơ bị suy giáp gấp 7,0 lần thai phụ có anti-TPO (-). Chưa tìm thấy mối liên quan giữa cường giáp, tình trạng giảm hormon FT4 với các yếu tố liên quan. Anti-TPO (+) có liên quan với 2 yếu tố: tiền sử sảy thai, thai lưu hoặc đẻ non và mắc ĐTĐ typ 1. Kết luận: Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai là khá lớn. Cần tầm soát để kịp thời phát hiện và điều trị nhằm giảm thiểu các biến chứng cho mẹ và con.
Đặc điểm thoái hóa khớp gối ở người bệnh đái tháo đường cao tuổi tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương
Authors: Trần Thị Nhài , Nguyễn Ngọc Tâm , Trần Viết Lực
Published: June 2024

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thoái hóa khớp gối và tìm hiểu một số yếu tố liên quan ở người bệnh đái tháo đường cao tuổi tại bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên người bệnh ≥ 65 tuổi có đái tháo đường (ĐTĐ) khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng nghiên cứu được chẩn đoán ĐTĐ theo tiêu chuẩn của hiệp hội Đái tháo đường Mỹ- ADA 20221. Chẩn đoán thoái hóa khớp (THK) gối theo tiêu chuẩn ACR 19912. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 256 người bệnh cao tuổi, độ tuổi trung bình 75,2 ± 6,8 tuổi, nữ chiếm tỷ lệ 63,7%. Tỷ lệ THK gối là 46,1% (118 người bệnh) trong đó nữ là 86 người bệnh chiếm 72,9%, nam là 32 người bệnh chiếm 27,1%. Tỉ lệ THK gối ở nhóm không kiểm soát được HbA1C (51,6%) cao hơn so với nhóm kiểm soát được HbA1C đạt mục tiêu (38,9%). Tỉ lệ THK gối có liên quan với giới nữ, giảm chức năng hoạt động hàng ngày không sử dụng dụng cụ (ADL) và có tiền sử ngã. Kết luận: Tỉ lệ thoái hóa khớp gối ở người bệnh đái tháo đường cao tuổi là 46,1%, thoái hóa khớp gối có liên quan đến giới nữ, chưa kiểm soát HbA1C, suy giảm hoạt động chức năng hàng ngày (ADL) và có tiền sử ngã.
Thực trạng kiểm soát đường huyết và kê đơn thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương
Authors: Lê Thị Uyển , Cao Thị Bích Thảo , Trần Hạnh Dung , Nguyễn Thị Thảo , Nguyễn Hữu Duy , Nguyễn Thị Liên Hương , Lê Thị Thảo , Hồ Thị Thanh Huệ , Đỗ Thị Hiền
Published: June 2024

Giới thiệu: Nghiên cứu sử dụng dữ liệu - kẻ đơn điện từ để mô tả thực trạng kê đơn và kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ) ngoại trú có bảo hiểm y tế tại bệnh viện chuyên khoa nội tiết tuyến Trung ương. Đối tượng: Dữ liệu kê đơn điện từ của bệnh nhân có chẩn đoán ĐTĐ típ 2, có bảo hiểm y tế và tái khám đều đặn trong năm 2019. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu, lấy mẫu toàn bộ. Kết quả: 96,5% - bệnh nhân được xét nghiệm HbA1c ít nhất 2 - lần trong năm; 46,9% lượt xét nghiệm HbA1c - có kết quả < 7%. Metformin và insulin được kê ở khoảng ~ 80% và 65% đơn. Phác đồ insulin kết hợp 2 thuốc uống trở lên chiếm khoảng 30%, phác đồ 3 thuốc uống trở lên chiếm khoảng 20%. 53,2% phác đồ trên bệnh nhận có HbA1c < 7% chỉ là các thuốc uống, đơn độc hoặc phối hợp. Hơn 90% phác đồ trên bệnh nhân có HbA1c ≥ 8,5% là insulin đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc uống. Tỷ lệ kê đơn thuốc ức chế SGLT2 trên bệnh nhân mắc kèm bệnh tim mạch và thận khoảng 10-12%. Kết luận: Về thực trạng kiểm soát đường huyết, khoảng ½ số bệnh nhân có HbAlc<7%. Về thực trạng kê đơn, metformin là thuốc được sử dụng ở hầu hết bệnh nhân, phác đồ insulin kết hợp 2 thuốc uống là phác đồ phổ biến nhất. Phần lớn bệnh nhân có HbAlc<7% được kê đơn chỉ các thuốc uống trong khi hầu hết bệnh nhân có HbAlc ≥ 8,5% được kê insulin. Tỷ lệ thấp bệnh nhân ĐTĐ mắc kèm bệnh tim mạch và bệnh thận được kê đơn thuốc ức chế SGLT2.
Kết quả chăm sóc người bệnh phẫu thuật nội soi tuyến giáp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Authors: Bùi Thị Ngà , Ngô Thị Thùy Dương , Lê Quang Toàn
Published: June 2024

Mục tiêu: (1) Mô tả kết quả chăm sóc điều dưỡng người bệnh sau phẫu thuật nội soi tuyển giáp (PTNSTG) tại Bệnh viện Nội tiết TW năm 2023; (2) Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh PTNSTG. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 160 người bệnh có chi định phầu thuật nội soi tại Bệnh viện Nội tiết TW từ tháng 3 đên thang 7 năm 2023. Bộ công cụ sư dụng trong nghiên cứu này gồm đặc điểm người bệnh, hỏi đánh giá đau (VAS), và kết quả chăm sóc người bệnh. Kết quả: 99, 67% người bệnh được thực hiện đầy đủ y lệnh, 93,75% chăm sóc đầy đủ về dinh dưỡng, 95,62% được tư vấn tốt về giáo dục sức khỏe, 91,25% chăm sóc tốt về tinh thần. 85,63% chăm sóc tốt vệ sinh cá nhân. Có mối liên quan mức độ vừa giữa độ tuôi, BMI, thời gian phẫu thuật và đau (p< 0,05). Trong khi đó, không có sự khác biệt có ý nghĩa thông kê giữa kết quả chăm sóc và các yếu tố liên quan khác (p>0,05). Kết luận: Người bệnh PTNSTG được chăm sóc tốt về đau, thực hiện đầy đủ y lệnh, tư vấn giáo dục sức khỏe, chăm sóc dinh dưỡng, và vệ sinh. Trong tương lai cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác định được các yếu tố liên quan đến công tác chăm sóc của điều dưỡng để từ đó có các can thiệp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc.