bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Discrimination of Speech Sound Contrasts Determined with Behavioral Tests and Event-Related Potentials in Cochlear Implant Recipients
Authors: Beynon A.J. , Snik A.F.M. , Stegeman D.F. , van den Broek P.
Published: April 2008

Cortical potentials evoked with speech stimuli were investigated in ten experienced cochlear implant (CI, type Nucleus 24M) users using three different speech-coding strategies and two different speech contrasts, one vowel (/i/-/a/) and one consonant (/ba/-/da/) contrast. On average,
results showed that, compared to subjects with normal hearing, P300 amplitudes were smaller; however, most latencies were within the normal range. Next, individual P300 measures in response to the two speech contrasts were compared to behavioral discrimination scores. Significant within-subject
differences in P300 amplitudes and latencies were found for the three speech coding strategies. These differences were in agreement with the behavioral, strategy-dependent discrimination of the speech contrasts. Se investigaron los potenciales corticales evocados con estímulos de lenguaje
en diez usuarios experimentados de implante coclear (CI tipo Nucleus 24M) utilizando tres diferentes estrategias de codificación del lenguaje, y dos diferentes contrastes de lenguaje, el contraste de una vocal (/i/-/a/) y una consonante (/ba/-/da/). En promedio, los resultados mostraron
que, comparados con sujetos normo-oyentes, las amplitudes de las ondas P300 fueron menores; sin embargo, la mayor parte de las latencias estuvieron dentro de límites normales. Luego, se compararon las medidas individuales de la P300, en respuesta a los dos contrastes, con los puntajes
de discriminación. Se encontraron diferencias significativas intra-sujeto en las amplitudes y latencias de la P300, en las tres estrategias de codificación del lenguaje. Estas diferencias correlacionaron con las discriminaciones conductuales, estrategia-dependientes, de los contrastes
de lenguaje.
Managing an "Own Voice" Problem That Has an Amplifier Origin
Authors: Kuk Francis
Published: April 2008

The complaint from hearing aid wearers of hollowness in the sound of their voice is typically associated with excessive low-frequency sound pressure level (SPL) in the ear canal. Increasing the vent diameter and/or reducing the gain in the low frequency would typically minimize this
complaint. This paper reports on a case where the origin of hollowness was insufficient low-frequency gain compared to a previous hearing aid fitting. It describes the systematic process that was followed in uncovering the origin of the patient's hollowness complaint. Clinicians might follow
a similar objective approach in their fine-tuning process to resolve wearer complaints. La queja de los usuarios sobre la cualidad de voz hueca que se percibe con el uso de sus auxiliares auditivos está típicamente asociada a un nivel excesivo de presión sonora (SPL) en
las frecuencias graves dentro del canal auditivo. El incremento en el diámetro del orificio de ventilación y/o la reducción de la ganancia en las bajas frecuencias consigue minimizar esta queja. Este artículo reporta un caso donde el origen de esta característica
en la voz fue una ganancia insuficiente en las frecuencias graves, en comparación con el auxiliar auditivo previo. Describe el proceso sistemático que se siguió para descubrir el origen de la queja del paciente sobre la apreciación de oquedad en su voz. Los clínicos
podrían seguir un enfoque objetivo similar en su proceso de resolver las quejas de los usuarios.
Quantifying and Responding to Patient Needs and Expectations
Authors: Palmer Catherine V.
Published: April 2008

Comprehensive audiometric testing serves as the cornerstone of adult hearing aid fittings for many clinicians. The data will serve to define the degree, configuration, and site of lesion of the hearing loss. The data will be used in prescriptive formula to preset the hearing aid and
may be entered into probe microphone or hearing aid test box equipment to provide verification targets. Clinicians are comfortable obtaining audiometric data, have an accepted way of obtaining these data, and are comfortable discussing these data with patients and other professionals. The
patient, however, is not a walking audiogram and may bring all sorts of interesting nuances to the process. Just as part of the clinician's comfort with using audiometric data comes from the standard process of obtaining and reporting these data, the clinician who chooses to go beyond the
audiogram in terms of data collection with a patient must have a means for gathering and quantifying additional information. The following case describes a method of obtaining and quantifying the patient's listening and communication needs. The case illustrates the use of these measures in
recommending appropriate communication and safety solutions. La evaluación audiométrica integral es la piedra angular para muchos clínicos en la adaptación de auxiliares en adultos. Esta información servirá para definir el grado, la configuración
y el sitio de la lesión de la pérdida auditiva. Los datos serán utilizados en una fórmula de prescripción para configurar el auxiliar auditivo y pueden ser introducidos en equipos de micrófono de sonda o de caja de evaluación de audífonos,
para conseguir mediciones de verificación. Los clínicos se sienten a gusto obteniendo esta información audiométrica, disponen una forma aceptada para obtenerla y se sienten cómodos al discutir estos datos con pacientes y con otros profesionales. El paciente,
sin embargo, no es un audiograma móvil y puede traer todo tipo de interesantes variantes al proceso. Esta comodidad del clínico cuando utiliza información audiométrica, proviene de la forma estandarizada de obtener y reportar dichos datos. Igualmente, el clínico
que escoge ir más allá del audiograma al obtener datos del paciente, debe disponer de medios para recolectar y cuantificar la información adicional. El siguiente caso describe un método para obtener y cuantificar las necesidades de audición y comunicación
del paciente. El caso ilustra sobre el uso de estas medidas en la recomendación de soluciones apropiadas de seguridad y comunicación.
Estimates of Loudness, Loudness Discomfort, and the Auditory Dynamic Range: Normative Estimates, Comparison of Procedures, and Test-Retest Reliability
Authors: Sherlock LaGuinn P. , Formby Craig
Published: April 2008

The purpose of this series of experiments was to establish normative reference values for absolute and relative judgements of loudness discomfort and for the auditory dynamic range (DR), and to evaluate intersubject variability and intrasubject test-retest reliability for the respective
measures of loudness discomfort. To establish the normal auditory DR, audiometric thresholds and loudness discomfort levels (LDLs) were measured from a group of 59 normal-hearing adults without sound tolerance problems. The resulting estimates of the LDL and DR were on the order of 100 dB
HL and 95 dB, respectively. A subset (n = 18) of this larger group participated in further studies in which loudness growth functions and the upper limit of the auditory DR were measured by categorical scaling judgments. The findings revealed no significant differences between the test methods
for absolute (LDL) and relative (categorical scaling) judgements of loudness discomfort, intersubject variability, or intrasubject test-retest reliability, and suggest that the simple LDL estimate of loudness discomfort is an efficient and valid clinical measure for characterizing the "threshold
of discomfort." El propósito de esta serie de experimentos fue el establecer valores normativos de referencia para juicios objetivos o subjetivos de molestia ante la intensidad subjetiva (loudness) y para el rango dinámico auditivo (DR), y evaluar la variabilidad intersujeto,
así como la confiabilidad del test-retest intrasujeto, para las medidas respectivas de la molestia en la intensidad subjetiva. Para establecer el DR auditivo normal, se midieron los umbrales audiométricos y los niveles de molestia en la intensidad subjetiva (LDL) en un grupo
de 59 adultos normoyentes sin problemas de tolerancia al sonido. Los estimados resultantes para el LDL y el DR estuvieron en el orden de 100 dB y 95 dB, respectivamente. Un sub-grupo (n = 18) de este grupo más grande participó en estudios posteriores donde las funciones del crecimiento
de la intensidad subjetiva y el límite superior del DR auditivo fueron medidos por una escala de juicios de categorización. Los hallazgos no revelaron diferencias significativas entre los métodos de evaluación absolutos (LDL) y los juicios relativos (escala de categorización)
para la molestia en la intensidad subjetiva, la variabilidad intersujeto, o para la confiabilidad test-retest intrasujeto, y sugieren que el simple estimado de un LDL es una medida clínica eficiente y válida para caracterizar el "umbral de molestia".
Development of Low-Frequency Tone Burst versus the Click Auditory Brainstem Response
Authors: Hurley Raymond M. , Hurley Annette , Berlin Charles I.
Published: April 2008

Often ABR threshold testing employs clicks to assess high-frequency hearing, and low-frequency tone bursts to assess low-frequency sensitivity. While a maturation effect has been shown for click stimuli, similar data are lacking for low-frequency toneburst stimuli. Thus, 305 infants
ranging in conceptional age (CA) from 33 weeks to 74 weeks were tested. Absolute latencies were measured for wave V at 55, 35, and 25 dB nHL in response to a click and for wave V500 in response to a 500 Hz tone burst. Major wave latency in response to 500 Hz tone bursts decreases
with age and do not stabilize by 70 weeks CA. Likewise, waves III and V latencies in response to clicks decrease with age, as has been reported by others, and do not stabilize by 70 weeks CA. Wave I latency produced by clicks did not decrease with age, being mature by 33 weeks CA. A menudo,
la evaluación de umbrales de ABR emplea clicks para estimar la audición en altas frecuencias y bursts tonales de baja frecuencia para la sensibilidad en las bajas frecuencias. En tanto que se ha mostrado un efecto de maduración para los estímulos de tipo click,
se carece de datos similares para los estímulos de tipo burst tonal de baja frecuencia. Así, se evaluó a 305 infantes con edad de concepción (CA) de 33 a 74 semanas. Se midieron las latencias absolutas para la onda V a 55, 35 y 25 dB nHL en respuesta a un click,
y para la onda V500 en respuesta a un burst tonal de 500 Hz. La latencia de las ondas principales en respuesta a los bursts tonales de 500 Hz disminuyó con la edad y no se estabiliza antes de la semana 70 de CA. Asimismo, las latencias de las ondas III y V en respuesta a
clicks disminuyen con la edad, como ha sido reportado por otros, y no se estabiliza antes de la semana 70. La latencia de la onda I producida por clicks no disminuye con la edad, alcanzando la madurez a la semana 33 de CA.
Five-Year Changes in Middle Ear Function for Older Adults
Authors: Wiley Terry L. , Nondahl David M. , Cruickshanks Karen J. , Tweed Ted S.
Published: April 2008

Longitudinal changes in tympanometric measures of middle ear function over five years were reported for a large population of older adults. Findings were similar for men and women, for right and left ears, and across age groups from 48 to 92 years. Although some of the mean changes
reached statistical significance, the vast majority of observed changes were small in magnitude relative to the observed variability and the tolerances of the measuring instrument. Observed mean changes in Peak Ytm for older adults were quite small and were in the positive direction.
This is counter to changes that would be predicted on the basis of increases in the stiffness of the middle ear transmission system with advancing age suggested in earlier reports. Overall, the findings suggest little in the way of functional change in middle ear mechanics over a span of five
years in older adults. Se realizó el reporte de los cambios longitudinales en las mediciones timpanométricas de la función del oído medio durante un período de cinco años, para una población grande de adultos mayores. Los hallazgos fueron similares
para hombres y mujeres, para oídos derechos e izquierdos, y a través de todos los grupos de edad, desde los 48 hasta los 92 años. Aunque la media de algunos de los cambios fue estadísticamente significativa, la gran mayoría de los cambios observados fueron
pequeños en magnitud, en relación con la variabilidad observada y la tolerancia del instrumento de medición. La media de los cambios en el pico Ytm para los adultos mayores fue muy pequeña y ocurrió en la dirección positiva. Este hallazgo
resultó contrario a los cambios esperados a partir de un aumento en la rigidez del sistema de transmisión del oído medio con el incremento de la edad, según fue sugerido en reportes anteriores. En general, los hallazgos sugieren poco en cuanto a los cambios funcionales
en la mecánica del oído medio en adultos mayores, durante un período de cinco años.
Detection of the Acoustic Stapedius Reflex in Infants Using Wideband Energy Reflectance and Admittance
Authors: Feeney Patrick M. , Sanford Chris A.
Published: April 2008

This study examined the measurement of the contralateral acoustic stapedius reflex in six-week-old infants and adults using wideband shifts in admittance and energy reflectance (YR). The reflex activator was bandpass noise from 2,500 to 11,000 Hz presented at a maximum spectrum level
of 51 dB SPL measured in the ear canal. Reflexes were detected by calculating a cross-correlation between one-twelfth-octave measurements of YR for the highest activator level and responses to lower levels. The reflex-induced shifts in YR for the infant ears were similar in pattern to adult
responses but were noisy at frequencies below 1000 Hz. Infant reflexes were more successfully detected when the cross-correlation was calculated from 1000 to 8000 Hz, whereas adult reflexes were more successfully detected for a cross-correlation from 250 to 2000 Hz. This method may be useful
in capturing the most robust frequency region for acoustic reflex detection across postnatal middle ear development. Este estudio examinó las medidas del reflejo acústico estapedial contralateral en adultos e infantes de seis semanas de edad, utilizando cambios de banda ancha
en la admitancia y en la reflectancia de la energía (YR). El activador del reflejo fue un ruido de pasabanda desde 2.500 a 11.000 Hz, presentado a un nivel espectral máximo de 51 dB SPL, medido en el canal auditivo. Los reflejos fueron detectados calculando una correlación
cruzada entre una medición de un duodécimo de octava del YR para la intensidad más alta del activador y las respuestas para el nivel más bajo. Los cambios inducidos por el reflejo en el YR para los oídos de los infantes tuvieron un patrón similar a
las respuestas de los adultos pero estuvieron interferidos por ruido a frecuencias por debajo de 1000 Hz. Los reflejos de los infantes fueron mejor detectados cuando la correlación cruzada se calculó de 1.000 a 8.000 Hz, mientras que los reflejos de los adultos de detectaron
mejor con correlaciones cruzadas desde 250 a 2.000 Hz. Este método puede ser útil para la identificación de la región frecuencial más robusta en la detección del reflejo acústico, durante el desarrollo post-natal del oído medio.
Hearing Threshold Estimation in Infants Using Auditory Steady-State Responses
Authors: Rance Gary , Roper Richard , Symons Lindsay , Moody Lisa-Jane , Poulis Christine , Dourlay Melissa , Kelly Therese
Published: April 2008

Successful early intervention in children with permanent hearing loss requires assessment techniques that can accurately reflect the behavioral audiogram in infancy. This retrospective study compared auditory steady-state response (ASSR) findings from subjects tested in the first three
months of life with subsequently obtained behavioral hearing levels. ASSR audiograms were established using amplitude and frequency modulated tones at octave frequencies (500 Hz to 4 kHz). Results obtained from 575 subjects including 285 with normal hearing, 271 with sensorineural hearing
loss, and 19 with auditory neuropathy-type hearing loss are presented. ASSR and behavioral hearing thresholds for subjects in the normal and sensorineural groups were highly correlated, with Pearson r values exceeding 0.95 at each of the test frequencies. In contrast, ASSR thresholds
in children with AN-type hearing loss did not accurately reflect the behavioral audiogram. Overall, the findings indicate that ASSR testing can offer useful insights into the hearing acuity of children tested in infancy. Una intervención temprana exitosa en niños con trastornos
auditivos exige técnicas que puedan reflejar con exactitud un audiograma conductual en la infancia. Este estudio retrospectivo compara los hallazgos con respuestas auditivas de estado estable (ASSR) de sujetos evaluados en los primeros tres meses de vida, con los niveles auditivos conductuales
obtenidos subsecuentemente. Se establecieron audiogramas por ASSR utilizando tonos modulados en frecuencia y amplitud por octava (500 Hz a 4 khz). Se presentan los resultados obtenidos de 575 sujetos, incluyendo 285 con audición normal, 271 con hipoacusia sensorineural y 19 con pérdidas
auditivas tipo neuropatía auditiva. Los umbrales de ASSR y los umbrales auditivos conductuales en los grupos de sujetos con audición normal y con hipoacusia sensorineural tuvieron una alta correlación, con valores Pearson por encima de 0.95 en cada una de las frecuencias
evaluadas. En contraste, los umbrales ASSR en niños con hipoacusia tipo AN no reflejaron con exactitud el audiograma conductual. Globalmente, los hallazgos indican que la evaluación con ASSR puede ofrecer una perspectiva útil con relación a la agudeza auditiva de
aquellos niños evaluados en la infancia.
Measuring the Ability of School Children with a History of Otitis Media to Understand Everyday Speech
Authors: Keogh Tegan , Kei Joseph , Driscoll Carlie , Cahill Louise , Hoffmann Alison , Wilce Emma , Kondamuri Prasanth , Marinac Julie
Published: April 2008

The present study compared the ability of school-aged children with and without a history of otitis media (OM) to understand everyday speech in noise using the University of Queensland Understanding of Everyday Speech Test (UQUEST). Participants were 484 children (246 boys, 238 girls)
attending Grade 3 (272, mean age = 8.25 yr., SD = 0.43) and Grade 4 (212, mean age = 9.28 yr., SD = 0.41) at 19 primary schools in Brisbane metropolitan and Sunshine Coast schools. Children selected for inclusion were native speakers of English with normal hearing on the day of testing and
had no reported physical or behavioral impairments. The children were divided into three groups according to the number of episodes of OM since birth. The results showed no significant differences in speech scores across the participant groups. However, a significant difference in mean speech
scores was found across the grades and the noise conditions. Although children with a history of OM performed equally well at a group level when compared to the controls, they exhibited a large range of abilities in speech comprehension within the same group. El presente estudio compara la
capacidad de los niños de edad escolar, con o sin historia de otitis media (OM) para entender el lenguaje cotidiano en ruido, utilizando la Prueba de la Universidad de Queensland para Entender Lenguaje Cotidiano (UQUEST). Los participantes fueron 484 niños (246 varones y 238
niñas), asistiendo a un tercer grado (272, edad media = 8.25 años, DS = 0.43) y a un cuarto grado (212, edad media = 9.28 años, DS = 0.41), en 19 escuelas primarias en el área metropolitana de Brisbane y en Sunshine Coast. Los niños seleccionados eran angloparlantes
naturales con audición normal en el día de la prueba, y no tenía ningún reporte de alteraciones físicas o conductuales. Los niños fueron divididos en tres grupos de acuerdo a número de episodios de OM desde el nacimiento. Los resultados no mostraron
diferencias significativas en los puntajes con lenguaje entre los grupos participantes. Sin embargo, se encontró una diferencia significativa en los puntajes medios de lenguaje en relación a los grados escolares y las condiciones de ruido. Aunque los niños con historia
de OM rindieron igualmente bien como grupo, al compararlos con los controles exhibieron un rango más amplio de capacidades en comprensión del lenguaje, dentro del mismo grupo.
Perception of Auditory Movement in Children with Poor Listening Skills: An ERP Study
Authors: Wambacq Ilse J.A. , Shea-Miller Kelly J. , Eckert Anne M. , Toth Virginia
Published: April 2008

Long-latency ERP components were examined for scalp activation differences in children with poor and good listening skills in response to auditory movement created by IIDs. Eighteen children were grouped based on a parent questionnaire (CHAPS; Smoski et al, 1998) and clinical evaluation
by a licensed audiologist. Obligatory cortical responses were recorded to an auditory movement and an auditory control task. Results showed greatest activation at fronto-central electrode sites. P1, N1, and P2 showed no significant effects. Significant differences in N2 amplitude and latency
were present between groups at the lateral electrode sites (FC3, FC4) in the auditory movement but not in the auditory control task. More specifically, good listeners exhibited predominance of activation over the right hemisphere for left-moving sounds, whereas the poor listeners exhibited
symmetric activation. These results suggest that abnormal hemispheric activation may be one of the reasons behind poor listening skills observed in some school-aged children. Se examinaron los componentes de los ERP de latencia prolongada, buscando diferencias de activación en el cráneo,
en niños con habilidades auditivas buenas y malas, en respuesta a movimientos auditivos creados por diferencias interaurales de intensidad (IID). Se agruparon dieciocho niños de acuerdo a un cuestionario llenado por los padres (CHAPS; Smoski y col., 1998) y a una evaluación
clínica realizada por un audiólogo certificado. Se registraron respuestas corticales obligatorias ante un movimiento auditivo y una tarea de control auditivo. Los resultados mostraron una activación mayor en los sitios de colocación de electrodos fronto-centrales.
P1, N1 y P2 no mostraron efectos significativos. Se presentaron diferencias significativas entre grupos en la amplitud y la latencia del N2, con el sitio de electrodo lateral (FC3 y FC4), ante el movimiento auditivo pero no ante la tarea de control auditivo. Más específicamente,
los sujetos con buena audición exhibieron predominancia en la activación en el hemisferio derecho, para sonidos moviéndose a la izquierda, mientras que aquellos con pobre audición exhibieron una activación simétrica. Estos resultados sugieren que la
activación hemisférica anormal puede ser una de las razones responsables de la habilidad pobre para escuchar, observadas en algunos niños de edad escolar.
Performance of a Fully Adaptive Directional Microphone to Signals Presented from Various Azimuths
Authors: Kuk Francis , Keenan Denise , Lau Chi-Chuen , Ludvigsen Carl
Published: April 2008

The signal-to-noise ratio advantage of a directional microphone is achieved by reducing the sensitivity of the microphone to sounds from the sides and back. A fully adaptive directional microphone (one that automatically switches between an omnidirectional mode and various directional
polar patterns) may allow the achievement of signal-to-noise (SNR) improvement with minimal loss on audibility to sounds that originate from the sides and back. To demonstrate such possibilities, this study compared the soundfield aided thresholds, speech in quiet at different input levels,
and speech in noise performance of 17 hearing-impaired participants under three microphone modes (omnidirectional, fixed hypercardioid, and fully [or automatic] adaptive) as the stimuli were presented from 0° to 180° in 45° intervals. The results showed a significant azimuth effect
only with the fixed directional microphone. In quiet, the fully adaptive microphone performed similarly as the omnidirectional microphone at all frequencies, input levels, and azimuths. In noise, the fully adaptive microphone achieved similar SNR improvement as the fixed directional microphone.
Clinical implications of the results of this study were discussed. La ventaja en cuanto a la relación señal-ruido de un micrófono direccional se logra al reducir la sensibilidad del micrófono para sonidos que proviene de los lados y de atrás. Un micrófono
direccional totalmente adaptable (uno que cambia automáticamente entre un modo omni-direccional y varios patrones polares direccionales) puede lograr una mejoría en la relación señal-ruido (SNR) con mínima pérdida de audibilidad de los sonidos que
se originan a los lados y atrás. Para demostrar tales posibilidades, este estudio compara los umbrales amplificados en campo libre, y el desempeño ante lenguaje en silencio a diferentes niveles de presentación y con lenguaje en ruido, de 17 participantes hipoacúsicos,
estimulados con tres tipos de micrófonos (omni-direccional, hipercardioide fijo y totalmente (o automáticamente) adaptable), conforme el estímulo fue presentado de 0° a 180°, en intervalos de 45°. Los resultados mostraron un efecto de azimut significativo sólo
con el micrófono direccional fijo. En silencio, el micrófono totalmente adaptable funcionó similarmente al micrófono omnidireccional en todas las frecuencias, niveles de presentación y azimuts. En ruido; el micrófono totalmente adaptable logró
mejorías en la SNR similares a las del micrófono direccional fijo. Se discuten las implicaciones clínicas de los resultados de este estudio.
Risk Markers for the Graded Severity of Auditory Processing Abnormality in an Older Australian Population: The Blue Mountains Hearing Study
Authors: Golding Maryanne , Mitchell Paul , Cupples Linda
Published: April 2008

A recent report from a population-based survey of hearing loss in 2015 older adults showed that the overall prevalence of central auditory processing (CAP) abnormality was high at 76.4% using abnormality on one or more of seven speech-based test outcomes as the criteria. The present
study grouped these test outcomes to reflect increasing severity of CAP abnormality and examined the relationship between this graded dependent variable and 16 independent variables. Logistic regression modeling suggested that moderate and severe CAP abnormality increased with age and was
associated with increased hearing handicap, and men were more likely than women to show severe abnormality. While 98.5% of the population passed a cognitive screening assessment, declining cognitive function was still associated with the increased likelihood of CAP abnormality. Un reporte
reciente de un estudio auditivo poblacional realizado en 2015 adultos mayores mostró que la prevalencia global de las anormalidades de procesamiento auditivo central (CAP) era alta (76.4%), usando como criterio la detección de alteraciones en el resultado de una o más
de siete pruebas lingüísticas. El presente estudio agrupó los resultados de estas pruebas para reflejar la severidad creciente de la anormalidad en el CAP y examinó la relación entre esta variable dependiente estimada y 16 variables independientes. Un modelaje
por regresión logística sugirió que la anormalidad moderada a severa en el CAP aumentaba con la edad y que se asociaba con un aumento en el impedimento auditivo, y que los hombres eran más propensos que las mujeres a mostrar esta anormalidad en forma severa. Aunque
un 98.5% de las población pasó un evaluación de tamizaje cognitivo, el deterioro de la función cognitiva fue asociada con un incremento en la posibilidad de hallar anormalidades en el CAP.
The 500 Hz Masking-Level Difference and Word Recognition in Multitalker Babble for 40- to 89-Year-Old Listeners with Symmetrical Sensorineural Hearing Loss
Authors: Wilson Richard H. , Weakley Deborah G.
Published: April 2008

The purpose of this study was to determine if performances on a 500 Hz MLD task and a word-recognition task in multitalker babble covaried or varied independently for listeners with normal hearing and for listeners with hearing loss. Young listeners with normal hearing (n = 25) and
older listeners (25 per decade from 40–80 years, n = 125) with sensorineural hearing loss were studied. Thresholds at 500 and 1000 Hz were ≤30 dB HL and ≤40 dB HL, respectively, with thresholds above 1000 Hz <100 dB HL. There was no systematic relationship between the 500 Hz
MLD and word-recognition performance in multitalker babble. Higher SoNo and SπNo; thresholds were observed for the older listeners, but the MLDs were the same for all groups. Word recognition in babble in terms of signal-to-babble ratio was on average 6.5 (40- to 49-year-old group) to 10.8
dB (80- to 89-year-old group) poorer for the older listeners with hearing loss. Neither pure-tone thresholds nor word-recognition abilities in quiet accurately predicted word-recognition performance in multitalker babble. El propósito de este estudio fue determinar si el desempeño
en una tarea de MLD a 500 Hz y una prueba de reconocimiento de palabras en medio de un balbuceo de múltiples hablantes, variaba o co-variaba independientemente de que los sujetos fueran normo-oyentes o con hipoacusia. Se estudiaron sujetos jóvenes con audición normal (n
= 25) y sujetos mayores (25/década de los 40-80 años, n =25) con hipoacusia sensorineural. Los umbrales en 500 y 1000 Hz fueron de ≤ 30 dB HL y ≤ 40 dB HL, respectivamente, con umbrales por encima de 1000 Hz < 100 dB HL. No existió relación sistemática
entre la MLD a 500 Hz y el desempeño para reconocimiento de palabras en medio de un balbuceo de múltiples hablantes. Se observaron umbrales de SoNo y SπNo más altos en los sujetos mayores, pero la MLD fue la misma para todos los grupos. El reconocimiento de palabras
en medio de balbuceo, en términos de la tasa de señal-balbuceo, fue en promedio de 6.5 (grupo de 40-49 años) a 10.8 dB (grupo de 80-89 años) más baja para los sujetos mayores con hipoacusia. Ni los umbrales de tonos puros ni las capacidades para reconocimiento
de palabras en silencio fueron capaces de predecir con exactitud el desempeño en reconocimiento de palabras en medio de balbuceo de hablantes múltiples.
Measuring Hearing Aid Outcomes Using the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) Questionnaire: Australian Data
Authors: Uriarte Margaret , Denzin Lauren , Dunstan Amy , Sellars Jillian , Hickson Louise
Published: April 2008

The aims of this study were to investigate hearing aid satisfaction for a group of older Australians fitted with government-funded hearing aids using the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire; to compare the Australian data gathered with the provisional
normative data reported by Cox and Alexander (1999); and to investigate the relationship between SADL satisfaction and several participant variables, hearing aid variables, and other outcome measures. The SADL questionnaire and a Client Satisfaction Survey (CSS) were distributed by mail to
1284 adults fitted with government-funded hearing aids three to six months previously. 1014 surveys were returned. The mean age of participants was 75.32 years; 54.4% of participants were male, and 54.8% were fitted binaurally. Participants were fitted primarily with digitally programmable
hearing aids of various styles (22.5% BTEs, 34.8% ITEs, 41.8% ITCs, 0.9% nonstandard [NS] devices). Overall, participants reported a considerable level of satisfaction with their devices. SADL Global and subscale scores were significantly higher for the Australian sample than the U.S. norms
described by Cox and Alexander (1999). El propósito de este estudio fue investigar la satisfacción generada por el auxiliar auditivo en un grupo de australianos mayores, a quienes se les adaptaron auxiliares pagados por el gobierno, utilizando el cuestionario Satisfacción
con la Amplificación en la Vida Diaria (SADL), comparar los datos australianos recolectadas de la información normativa reportada por Cox y Alexander (1999), e investigar la relación entre el SADL, la satisfacción y algunas variables de los participantes, variables
de los auxiliares auditivos y otras medidas de resultado. El cuestionario SADL y una Encuesta de Satisfacción del Cliente (CSS) fueron distribuidos por correo a 1284 adultos, adaptados con audífonos pagados por el gobierno en los previos tres a seis meses. Se recibieron 1014
encuestas. La edad media de los participantes fue de 75.32 años; 54.4% de los participantes eran varones, y 54.8% fueron amplificados binauralmente. Los participantes recibieron primariamente auxiliares auditivas digitalmente programables de varios estilos (22.55 retroauriculares, 34.8%
intracanales, 41.8% canales, 0.9% dispositivos (NS) no convencionales). Globalmente, los participantes reportaron un nivel considerable de satisfacción con sus dispositivos. Los puntajes globales y de sub-escala de SADL fueron significativamente mayores para la muestra australiana que
para las normas U.S. descritas por Cox y Alexander (1999).
Effectiveness of Signal Processing Strategies for the Pediatric Population: A Systematic Review of the Evidence
Authors: Palmer Catherine V. , Grimes Alison M.
Published: April 2008

A systematic review of literature addressing the question "Is there evidence pointing to optimal signal processing for pediatric hearing aid patients?" was conducted. Key words and authors were used as search terms in five databases, and one textbook appendix was reviewed
for related references. The levels of evidence that were accepted comprised randomized controlled trials, nonrandomized controlled trials, cohort, and before/after designs with or without control groups. Two hundred twenty-six articles were identified during the preliminary search with 183
of these eliminated by review of abstracts because they did not meet the search criteria. Forty-three manuscripts were reviewed, with eight meeting the evidence levels and search criteria. The strengths and weaknesses of these studies are highlighted, and the systematic review question is
answered in light of these studies. There is evidence to recommend wide dynamic range compression signal processing for pediatric hearing aid users with mild, moderate, and moderately severe sensorineural hearing loss when full-time and consistent audibility is the goal of the hearing aid
fitting. Further, there is evidence that audibility across a wide frequency bandwidth as well as across a large range of input levels is essential for pediatric hearing aid users to recognize critical components of the spoken language. Se realizó una revisión de la literatura
planteando la pregunta: "¿Existe evidencia que apunte al procesamiento óptimo de la señal para pacientes pediátricos con auxiliar auditivo?" Se utilizaron palabras clave y autores como términos de búsqueda en cinco bases de datos, y el apéndice
de un libro de texto fue revisado buscando referencias relacionadas. Los niveles de evidencia que fueron aceptados incluyeron estudios aleatorios controlados, estudios controlados no aleatorios, diseños de cohorte y de antes/después, con y sin grupos control. Se identificaron
doscientos veintiséis artículos durante la búsqueda preliminar y 183 de éstos fueron eliminados con la revisión de los sumarios, pues éstos no cumplían los criterios escogidos. Se revisaron cuarenta y tres manuscritos, con sólo ocho que
cumplían los niveles de evidencia y los criterios de búsqueda. Se destacan las fortalezas y debilidades de estos estudios. No existe evidencia para recomendar el uso de procesamiento de la señal por medio de compresión de rango dinámico amplio, para usuarios
pediátricos de auxiliar auditivo con hipoacusias sensorineurales leves, moderadas y moderadamente severas, cuando la meta de la adaptación del audífono es audibilidad consistente todo el tiempo. Más aún, existe evidencia de que la audibilidad a través
de un ancho de banda amplio, así como de un rango amplio de niveles de estimulación es esencial para los usuarios pediátricos de auxiliar auditivo, cuando se trata de reconocer componentes críticos del lenguaje hablado.
The Current Status of Hearing Care: Can We Change the Status Quo?
Authors: Van Vliet Dennis
Published: April 2008

The members of the profession of audiology often express concern that the services and products that have been developed to provide benefit to the hearing impaired are not sought after or delivered to the majority of those diagnosed with hearing loss. A critical look at the status quo
of hearing care delivery in the United States is needed to verify this assumption and to develop strategies to improve the situation. A key concern is the lack of a comprehensive high-quality scientific database upon which to build continuous improvements in the effectiveness of the services
and products that are provided to the hearing impaired. Los profesionales en audiología a menudo expresan su preocupación al respecto de los servicios y productos desarrollados para beneficiar a quienes padecen de trastornos auditivos, que no se orientan o dirigen a la mayoría
de aquellos diagnosticados con hipoacusia. Se necesita una exploración crítica del status quo de la prestación de servicios de cuidados auditivos en los Estados Unidos, para verificar esta presunción y para desarrollar estrategias que mejoren la situación.
Una preocupación clave es la falta de bases de datos científicas, integrales y de alta calidad, sobre las cuales construir mejoras continuas en la efectividad de los servicios y productos que se ofrecen a las personas con trastornos auditivos.
Effectiveness of Directional Microphones and Noise Reduction Schemes in Hearing Aids: A Systematic Review of the Evidence
Authors: Bentler Ruth A.
Published: April 2008

A systematic review of the literature was undertaken to find evidence of real-world effectiveness of directional microphone and digital noise reduction features in current hearing aids. The evidence was drawn from randomized controlled trials, nonrandomized intervention studies, and
descriptive studies. The quality of each study was evaluated for factors such as blinding, power of statistical analyses, and use of psychometrically strong outcome measures. Weaknesses in the identified studies included small sample size, resultant poor power to detect potentially worthwhile
differences, and overlapping experimental conditions. Nine studies were identified for directional microphones, and the evidence (albeit weak) supports effectiveness. Two studies were identified for the noise reduction feature, and the evidence was equivocal. For the researcher, such a systematic
review should encourage the careful consideration of appropriate methodologies for assessing feature effectiveness. For the clinician, the outcomes reported herein should encourage use of such a systematic review to drive clinical practice. Se realizó una revisión sistemática
de la literatura para encontrar evidencia del mundo real sobre la efectividad del micrófono direccional y de los rasgos digitales de reducción de ruido en los auxiliares auditivos actuales. La evidencia se obtuvo de estudios aleatorios controlados, de estudios de intervención
no aleatorios, y de estudios descriptivos. La calidad de cada estudio fue evaluada con relación a factores como diseño ciego, poder de análisis estadístico y el uso de medidas de resultados psicométricamente fuertes. Las debilidades en los estudios identificados
incluyeron muestra de pequeño tamaño, pobre poder para detectar diferencias potencialmente meritorias, y condiciones experimentales traslapadas. Se identificaron nueve estudios para micrófonos direccionales, y la evidencia (aunque débil) apoya la efectividad. Se
identificaron dos estudios para el rasgo de reducción de ruido, y la evidencia fue ambigua. Para el investigador, tal revisión sistemática debería estimular una cuidadosa consideración de las metodologías necesarias para evaluar la efectividad de dichos
rasgos. Para el clínico, los resultados reportados aquí deberían estimular el uso de dichas revisiones sistemáticas para orientar la práctica clínica.
Acceptable Noise Level, Phoneme Recognition in Noise, and Measures of Auditory Efferent Activity
Authors: Harkrider Ashley W. , Smith Steven Brad
Published: April 2008

Acceptable noise level (ANL) is unrelated to sentence recognition in noise but may be related to phoneme recognition in noise (PRN). Individual differences in efferent activity in medial olivocochlear bundle (MOCB) and acoustic reflex (AR) pathways may account for intersubject variability
in ANL and PRN. Monotic and dichotic ANL, monotic PRN, contralateral suppression of transient evoked otoacoustic emissions, and ipsilateral and contralateral acoustic reflex thresholds were measured in 31 adults with normal hearing. Results indicate that monotic ANL and PRN are unrelated.
Monotic and dichotic ANL are related, suggesting that nonperipheral factors mediate ANL. Intersubject variability in ANL cannot be accounted for by individual differences in MOCB or AR activation. Intersubject variability in PRN cannot be accounted for by individual differences in MOCB or
contralateral AR activation. It may be influenced by the ipsilateral AR pathway. Efferent activity in the contralateral AR arc is correlated with efferent activity in the MOCB. El nivel aceptable de ruido (ANL) no se relaciona con el reconocimiento de frases en ruido pero puede estar relacionado
con el reconocimiento de fonemas en ruido (PRN). Las diferencias individuales en la actividad eferente del fascículo olivo-coclear medial (MOCB) y de las vías del reflejo acústico (AR) pueden ser responsables de variaciones intersujeto en ANL y PRN. Se midieron ANL monóticos
y dicóticos, PRN monóticos, supresión contralateral de las emisiones otoacústicas evocadas por transitorios, y reflejos acústicos ipsi y contra-laterales en 31 sujetos con audición normal. Los resultados indican que el ANL y el PRN monóticos
no están relacionados. El ANL monótico y dicótico sí están relacionados, lo que sugiere que factores no periféricos median en el ANL. La variabilidad intersujeto en ANL no puede ser explicada por diferencias individuales en el MOCB o en la activación
del AR. La variabilidad inter-sujeto en PRN no puede ser explicada por diferencias individuales en el MOCB o en la activación contralateral del AR. Sí podría estar influida por la vía ipsilateral del AR. La actividad eferente en el AR contralateral está correlacionada
con la actividad eferente en el MOCB.
Absent or Elevated Middle Ear Muscle Reflexes in the Presence of Normal Otoacoustic Emissions: A Universal Finding in 136 Cases of Auditory Neuropathy/Dys-synchrony
Authors: Berlin Charles I. , Hood Linda J. , Morlet Thierry , Wilensky Diane , John Patti St. , Montgomery Elizabeth , Thibodaux Melanie
Published: April 2008

We extracted a subpopulation of 136 patients (from our database of 257 AN/AD subjects) in whom middle ear muscle reflexes had been measured. None showed normal reflexes at all frequencies tested. Only three subjects showed any reflexes at 95 dB HL or below, but never at both 1 and 2
kHz in both ears whether ipsilaterally or contralaterally elicited. All the other reflex measures in these remaining 133 patients were either absent or observed above 100 dB HL, which is incongruous with their normal otoacoustic emissions throughout the frequency bands. Therefore, we urge
colleagues to test ipsilateral middle ear muscle reflex at least at 1 kHz and 2 kHz in any perinatal hearing screening that depends solely on otoacoustic emissions. If the emissions are present and the reflexes are absent or elevated, an ABR may be required to properly intervene, because the
management of AN/AD patients often differs drastically from what the behavioral audiogram or the ABR suggest. Seleccionamos una sub-población de 136 pacientes (de nuestra base de datos de 257 sujetos con AN/AD) a quienes se les había medido sus reflejos de los músculos
del oído medio. Sólo tres sujetos mostraron algún reflejo a 95 dB HL o menos, pero nunca en 1 y 2 kHz en ambos oídos, ya se tratara de estimulación ipsi o contralateral. Todas las demás mediciones de reflejos en los restantes 133 pacientes estuvieron
ausentes o por encima de 100 dB HL, lo que fue incongruente con sus emisiones otoacústicas normales a lo largo de las bandas de frecuencia. Por lo tanto, instamos a los colegas para que evalúen el reflejo ipsilateral del músculo del oído medio en 1 kHz y en 2 kHz,
en cualquier tamizaje auditivo perinatal que dependa exclusivamente de emisiones otoacústicas. Si las emisiones están presentes y los reflejos ausentes o elevados, se requiere unos ABR para una adecuada intervención, dado que el manejo de los pacientes con AN/AD a menudo
difiere drásticamente de lo que sugiere el audiograma conductual o los ABR.
A Clinical Perspective on Cochlear Dead Regions: Intelligibility of Speech and Subjective Hearing Aid Benefit
Authors: Preminger Jill E. , Carpenter Ryan , Ziegler Craig H.
Published: April 2008

Using the threshold equalizing noise (TEN) test, 49 subjects with at least two pure-tone thresholds per ear greater than 50 dB HL and none greater than 80 dB HL were evaluated for the presence or absence of dead regions. The purpose of this study was to (1) assess the prevalence of
cochlear dead regions in this clinical population, (2) measure whether listeners with dead regions performed differently than listeners without dead regions on a speech intelligibility in noise test, and (3) determine whether cochlear dead regions are associated with reduced subjective hearing
aid performance. The results showed that (1) twenty-nine percent of the subjects tested positive for dead regions, (2) listeners with dead regions had poorer sentence understanding in noise than listeners without dead regions and (3) listeners with dead regions perceived poorer subjective
hearing aid performance in listening environments with reverberation or background noise as compared to those without dead regions. Utilizando el ruido ecualizador de umbral (TEN), se evaluó a 49 sujetos con al menos dos umbrales tonales por oído mayores de 50 dB HL, y ninguno
por encima de 80 dB HL, buscando la presencia o ausencia de regiones muertas. El propósito de este estudio fue de (1) evaluar la presencia de regiones cocleares muertas en esta población clínica, (2) medir si los sujetos con regiones muertas funcionaban en una prueba de
inteligibilidad de lenguaje en ruido diferente de aquellos sin regiones muertas, y (3) determinar si las regiones cocleares muertas estaban asociadas con una reducción subjetiva en el desempeño del auxiliar auditivo. Los resultados mostraron que: (1) el veintinueve por ciento
de los individuos fueron positivos para la presencia de regiones muertas, (2) los sujetos con regiones muertas tuvieron una peor comprensión de frases en ruido que aquellos sin regiones muertas, y (3) los sujetos con regiones muertas tuvieron una percepción subjetiva más
pobre del desempeño del auxiliar auditivo en ambientes de escucha con reverberación o con ruido de fondo, comparados con aquellos sin regiones muertas.