bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Создание национальной денежной системы Тувинской Народной Республики (1921–1944 гг.)
Authors: Kharunova Marianna М.-B. , Kharunov Ramil Sh.
Published: September 2019

В статье на основе имеющихся научных разработок, материалов музейных коллекций и архивных фондов Республики Тыва рассматривается сложный процесс создания национальной денежной системы Тувы в 1930–1940 гг.У созданного в 1921 г. государства — Тувинской Народной Республики — развитие финансово-денежной системы было одной из первоочередных задач. Республике пришлось преодолевать сложившееся на рубеже XIX–XX веков валютное многообразие, когда в денежном обороте имели хождение валюты сразу нескольких стран. При помощи СССР была осуществлена денежная реформа, реализованная в несколько этапов: в переходный период с 1921 по 1935 г. в качестве денежных единиц использовались китайские ланы, монгольские тугрики, царские дореволюционные рубли, а затем и советский рубль; в 1935 — 1940 гг. была введена тувинская национальная валюта — акша (1935 и 1940 годов выпуска).Благодаря проведенным мероприятиям стало возможным дальнейшее экономическое развитие Тувинской Народной Республики, формирование государственного бюджета, налоговой системы и других финансовых институтов, без которых было бы невозможным становление молодого государства, реализация социально-экономических и культурных преобразований, способствовавших переходу к современной многоукладной экономике.
Кочевники Севера: ментальность и мобильность
Authors: Golovnev Andrei V.
Published: September 2019

В статье представлены полевые наблюдения автора 2013–2018 гг. в трех тундрах — на Чукотке, Ямале и Кольском полуострове среди чукчей, ненцев, саамов и коми-ижемцев. Отмечается, что кочевые технологии оленеводов в их сложности и многомерности, от пространственно-временного дизайна кочевий до полифункциональности вещей, обеспечивают мобильность в экстремальных условиях Арктики. Кочевая традиция содержит в себе целый набор концептов (или принципов), включая слитное пространство-время, которые, с одной стороны, предельно практичны, с другой — заслуживают теоретической проекции. В отличие от оседлой картины мира, где пространство и время разделены, в ментальности кочевника они нерасчленимы. Как время движется (кочует) по пространству — у каждого месяца есть свои пространственные отметки — так и пространство не существует вне времени. Если в оседлой ментальности пространство и время воспринимаются как объективные измерения человеческой жизни, то кочевое пространство-время субъективно и не движется без человека. Ценностные установки кочевников обозначают преимущества динамики над статикой, активности над пассивностью, маневра над ожиданием. Арктическая номадология вносит вклад в общую теорию движения/мобильности, которая может создать в гуманитарных науках эффект, сопоставимый с воздействием теории относительности на классическую физику.
Геокультурные образы буддийского мира тувинцев: исторический контекст и современность
Authors: Lamazhaa Chimiza K.
Published: September 2019

В статье представлен анализ геокультурных образов буддийского мира у тувинцев, которые рассматриваются как представления, сформированные в тувинской культуре для описания территорий распространения буддизма.Укрепление буддизма на территории Тувы пришлось на вторую половину XVIII — начало ХХ в. При этом колония Китайской империи оставалась замкнутой от внешнего мира.  Укоренение буддизма в тувинской культуре позволило появиться тувинскому варианту буддизма. Он усложнил и обогатил мифологическую картину мира тувинцев, связывая их с буддийским миром, но пока на общем уровне космологических представлений. Постсоветское время позволило тувинцам расширить пространственную картину мира. Тува в 1992 г. принимала легендарного буддийского иерарха Далай-ламу XIV, других тибетских учителей, жители республики стали выезжать за границу на буддийские учения. Это позволило буддистам Тувы осознать свою причастность к миру буддийской конфессии и сформировать геокультурные буддийские образы.Важнейшим из них стал Тибет, колыбель северного буддизма. Однако, в связи с тем, что после 1959 г. центр тибетского буддизма переместился в индийский город Дхарамсалу, образ получился смещенным — тибетско-индийским («Тибет в изгнании»). Главным фактором этого смещения стала жизнь и деятельность Далай-ламы XIV, который стал выступать персональным центром геокультурного образа наиболее известного направления буддизма. Соответственно, буддийский мир воспринимается в связи с деятельностью его лидера, проповедника в изгнании, кочевого центра духовной жизни буддистов.Рассматриваются также геокультурные образы буддийского мира в России, которые имеют для тувинцев особую значимость.
Роль ценностных ориентаций молодых тувинцев в пространственном развитии Республики Тыва
Authors: Persidskaya Olga A.
Published: September 2019

В работе пространственное развитие Республики Тыва рассматривается как проблема развития общества и экономики региона, решаемая с учетом культурных ценностей коренного населения республики, составляющего более 80% всего населения. То есть речь идет об учете этнокультурной составляющей в трактовке пространственного развития. Основной акцент сделан на ценностно обусловленном экономическом поведении. Обосновывается, что такой анализ позволяет выявить основания экономического поведения большинства населения и зафиксировать специфику современного этноэкономического уклада Тувы. Поэтому такой подход эвристичен для разработки стратегий пространственного развития региона.Эмпирической базой исследования выступили данные социологического опроса тувинской молодежи, проведенного в Туве в 2012 г. представителями новосибирской школы этносоциологии под руководством Ю. В. Попкова. Анализ данных выполнен на основе переосмысления автором некоторых параметров культуры Г. Хофстеде. Сделаны заключения о специфике системы ценностей молодежи Тувы, которые позволили охарактеризовать культуру тувинцев как коллективистски ориентированную, феминную и с высокой степенью избегания неопределенности.Проведенный анализ позволил дополнить портрет Тувы чертами, важными как для выявления ее социокультурной специфики, так и для решения задачи по учету этнокультурной составляющей в социально-экономическом развитии субъектов Российской Федерации. Подчеркивается, что выявление социокультурной специфики позволяет искать точки роста для программ экономического развития конкретных регионов. Сформулированы рекомендации, касающиеся характеристик организационной этики и особенностей менеджмента предприятий в Туве.
Этническая культура на глобальной орбите: феномен пространственного развития тувинской народной музыки
Authors: Dolzhenkova Olga V.
Published: September 2019

На примере тувинской народной музыки в статье рассматриваются особенности пространственного распространения этнической культуры в современном мире вплоть до глобального уровня. Выявляются значимость содержания локальной, этнической культуры для культуры глобальной (западной), и основа подобной значимости — родовые потребности человека. Реализация данных потребностей в рамках глобальной западной культуры затруднена, поскольку, согласно доминирующей в данном типе культуры системе ценностей, приоритет отдается удовлетворению других групп потребностей.В статье показывается, что этнокультура обладает способностью реализовать подобные потребности, поскольку включает в себя значимые для обеспечения человеческого существования ценности, находящиеся на периферии системы ценностных ориентаций глобальной западной цивилизации. Этническая культура в данном случае выполняет коммуникативную функцию соотнесения с потребностями индивида.Современная тувинская народная музыка демонстрирует значимость сохранения этнического своеобразия культуры при её одновременной адаптации к тезаурусу представителя западной культуры для обеспечения возможности осуществления подобной коммуникации. Такой баланс нашел выражение в новой эстетике тувинской музыки, специфика которой заключаются в выделении ключевых параметров её звучания — ориентация на тембр, звукоподражание и «тембровый парадокс» — и их переработке в неотрадицию, позволяющую актуализировать такие особенности родовых потребностей индивида, как необходимость в коллективном способе жизни, долговременной перспективе ориентации деятельности и взаимодействии с естественной средой обитания.
Северный «номадизм»: мобильность этнических групп коренного и некоренного населения в практиках пространственного освоения Сибири (на примере Сургутского района ХМАО — Югры)
Authors: Erokhina Elena A.
Published: September 2019

В статье анализируется роль различных социальных институтов в пространственном развитии Обского Севера. На примере Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа (Югры) показано влияние государственного регулирования и самоорганизации общества на формирование пространственного каркаса расселения. Исследуются поселенческая структура и транспортная инфраструктура Сургутского района как результат взаимного наложения старожильческой, советской и постсоветской моделей освоения пространства.Раскрываются функции неформальных социальных институтов (родства, свойства, землячества) в пространственном развитии Севера. Выявлено их значение для воспроизводства населения на Севере из числа как коренных малочисленных народов (КМНС) Югры, так и представителей некоренных для Обского Севера этносов. Отмечено, что этнические сети, фундированные в неформальных институтах, выступают самостоятельными инструментами пространственной мобилизации. Их работа облегчает трудности миграции и адаптирует к «новой жизни» в местах укоренения нескольких поколений мигрантов. Дается представление о «номадном» характере не только автохтонных народов Севера (хантов, манси, ненцев), но и иных этнических групп, представленных в структуре межэтнических сообществ Обского Севера.Эмпирическую базу исследования составили интервью с жителями Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО) и Тазовского района Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО): славянами, представителями народов Поволжья, Кавказа и Средней Азии, этнических групп КМНС (всего более 40 интервью). Кроме материалов экспедиции 2018 г. в основу статьи легли результаты предыдущих полевых исследований, осуществленных автором в 1994, 2013 и 2014 гг.
Трансформация труда в постсовременном мире: ресурсы интеграции этнической трудовой культуры (на примере Тувы и Калмыкии)
Authors: Chetyrova Lyubov B.
Published: September 2019

Тема труда/работы, долгое время остававшаяся в забвении, вновь обрела свою актуальность. Проблемы, возникшие вследствие роботизации, новой автоматизации, применения цифровых технологий: вытеснение (живого) производительного труда, размывание границ между трудом и досугом, появление новых форм эксплуатации работников и, как следствие, прекаризация — нуждаются в изучении. Статья посвящена рассмотрению вопроса о тех трансформациях, которые происходят с трудом и трудовой сферой в постсовременном мире, а также об условиях и возможностях интеграции носителей этнической трудовой культуры Калмыкии и Тувы в экономику постсовременного общества.Анализ феномена труда в постсоциалистическом мире осуществляется с применением теории прекариата (Г. Стэндинг), теории цифрового (платформенного) капитализма. Для анализа российской трудовой культуры привлекается теория Д. Скотта об адаптации традиционных структур в модерном обществе, а также концепции, объясняющие неформальный сектор экономики России. Показано, как меняется модель и способы труда в цифровом (платформенном) капитализме, в условиях которого нематериальный труд (М. Лаццарато) обретает формы цифрового труда, труда пользователей, создающих бесплатно различные контенты. Анализируется вопрос о неформальной экономике в России, о тех моделях труда (отходники, гаражники, распределенная мануфактура, работа в удаленных поселениях), которые стихийно вырабатываются населением, разными способами приспосабливающимися к реалиям рыночной экономики. Дается характеристика состоянию цифрового общества этнических регионов — Калмыкии и Тувы, обосновывается, что исторически сложившиеся особенности скотоводческого типа хозяйствования — отсутствие четких границ между трудом и досугом, символическая составляющая труда, навыки хозяйствования в ситуации неопределенности — могут выступать в качестве ресурсов интеграции в экономику постсовременности.
Удаленная малая экономика: теоретические основания и эмпирические наблюдения
Authors: Melnikova Larisa V.
Published: September 2019

Начиная с 1990-х гг. в экономической литературе не ослабевает внимание к теме влияния географического фактора на экономическую динамику и, отсюда, межстрановое и межрегиональное неравенство. Проблемы изолированных удаленных регионов внутри страны актуальны для стран, отличающихся размером территории и разнообразием природных условий, таких как Россия, Канада, Австралия, США. Исследования в области «экономики изоляции и удаленности», выполненные на материале стран мира, привели к созданию концепций и подходов, применимых и к уровню региона, в той мере, в какой регион можно рассматривать как аналог национальной экономики. Статья посвящена анализу теоретических обоснований эффектов удаленности и результатов их эмпирических проверок. Обсуждаемые эффекты иллюстрируются на примере четырех удаленных республик России: Алтая, Тувы, Бурятии и Хакасии.Обзор дискуссии на тему «смерть расстояния» показал, что роль последнего в формировании пространственной структуры экономики не снижается, несмотря на развитие технологий транспортировки и телекоммуникаций. Микроэкономический анализ обнаруживает, что в основе поведения фирмы при выборе места размещения производства лежит взаимодействие транспортных затрат и типа экономии от масштаба. На макроэкономическом уровне эти фундаментальные факторы определяют, как влияют параметры удаленности и размера национальной или региональной экономики на показатели производства и благосостояния. В зависимости от соотношения возможны разнонаправленные эффекты: в общем случае удаленность экономики снижает эффективность производства, уменьшает конкуренцию и затрудняет распространение инноваций, в то время как растущий размер локального рынка позволяет достигать эффектов масштаба в производстве. Поэтому в удаленных регионах возникает специфическая отраслевая структура экономики, для которой характерны ограниченное число отраслей специализации и гипертрофированная доля государственного сектора из-за трудностей доставки общественных благ.Основные рекомендации в области региональной политики для преодоления замкнутости удаленных регионов сводятся к поощрению развития инфраструктуры, поддержки локального спроса и развития человеческого капитала, но их потенциальный положительный эффект ограничен структурными особенностями местных экономик, а долгосрочные последствия повышения транспортной доступности снижают защитный эффект удаленности.
Развитие системы здравоохранения Тувы в 1944–2017 гг.
Authors: Semenov Mikhail A.
Published: September 2019

В статье на основе изучения динамики медицинской сети и кадрового состава медицинских работников Республики Тыва выделены этапы развития системы государственного здравоохранения региона в 1944–2017 гг., проанализированы основные направления, в том числе тенденции пространственного развития.1944–1960 гг. — время формирования системы здравоохранения Тувы. Основная задача: достижение наибольшего пространственного распространения медицинской помощи с целью обеспечить максимальный охват населения. Была развернута широкая сеть амбулаторно-поликлинических и врачебно-стационарных учреждений. 1961–1980 гг. — время сравнительно медленного развития медицинской сети, ее приспособления к потребностям создающейся промышленности Тувы. Новые учреждения появляются, прежде всего, в быстро растущих промышленных поселениях. 1981–1990 гг. — попытка дальнейшего развития медицинской сети, перехода ее на качественно новый уровень. 1991 — начало 2000-х гг. — время стагнации и локальных кризисов в различных областях здравоохранения.С начала 2000-х гг. вплоть до современности — период трансформации системы здравоохранения. Это выразилось в концентрации медицинской помощи в крупных населенных пунктах, прежде всего в г. Кызыл, снижении общего числа медицинских учреждений в республике, резком сокращении врачебно-стационарной помощи населению и, в тоже время, продолжающимся ростом кадрового потенциала здравоохранения республики. Эта концентрация сочетает в себе как положительные, так и отрицательные стороны.
Overexpression of p63 Protein in Patients with Seborrheic Keratosis in the Setting of Carbohydrate Metabolism Disorders
Authors: Alexandrova A. К. , Smolyannikova V. A.
Published: September 2019

Aim. The paper studies p63 expression in patients with seborrheic keratosis in the presence or absence of carbohydrate metabolism disorders.

Materials and methods. The study involved 130 patients with seborrheic keratosis. Following the endocrinologist’s consultation, the patients were divided into two groups. The fi rst group comprised 68 people: 44 patients with type 2 diabetes and 24 patients with impaired glucose tolerance. The second group was composed of patients without carbohydrate metabolism disorders (62 people). The authors performed a histological study and an immunohistochemical (IHC) test using monoclonal antibodies to р63. The results of the IHC test were analysed according to the number of stained tumour cells: 0 — no response or weak staining of less than 10% of the cells, 1 — from 10% to 30% of tumour cells are stained, 2 — staining of more than 30% of tumor cells; as well as according to the colour intensity: weak (+) and marked (++).

Results. The IHC test using monoclonal antibodies to р63 produced a positive reaction in 82.3% of cases. Sixty-fi ve seborrheic keratomas (SK) (50%) exhibited a diffuse pronounced expression of p63. Weak nuclear staining (10%–30% of cells) was recorded in 42 SKs (32.3%). The study revealed a high correlation dependence of p63 expression in SK on the presence of carbohydrate metabolism disorders in patients (R = 0.82, p = 0.0000001). Thus, in patients with carbohydrate metabolism disorders, overexpression of p63 in SKs was found to be signifi cantly higher — 89.7%, as compared to 6.4% in patients without impaired carbohydrate metabolism (p = 0.00001).

Conclusion. P63 overexpression in seborrheic keratosis correlates with the presence of chronic hyperglycemia in patients. Disruption of cellular metabolism leads to changes in the balance between p63 isoforms and plays an important role in the pathogenesis of seborrheic keratosis.
Ultrasonic Elastography in the Differential Diagnosis of Thyroid Nodular Patholog
Authors: Timofeeva L. A. , Tukhbatullin M. G. , Sencha A. N.
Published: September 2019

Aim.In this study, we set out to determine the informative value of multi-parametric ultrasound examination using ultrasound elastography in the differential diagnosis of thyroid nodular neoplasms.

Materialsand methods. We analysed 229 multi-parametric ultrasound examinations of patients in the preoperative period in order to assess the effectiveness of strain elastography (SE) and shear wave elastography (SWE) drawing on the example of ARFI and Strain Ratio. Two patient groups were formed. The fi rst group (N1=93) included patients with thyroid cancer, whereas the second one (N2=136) was composed of patients with benign thyroid nodules (thyroid adenoma and follicular or colloid goitre). The control group consisted of 174 patients with unchanged thyroid parenchyma. SE visualised tissue elasticity as a colour map. Shear wave elastography (SWE) — ARFI and Strain Ratio techniques — was performed using the following ultrasonic apparatuses: Acuson S-2000 (Siemens, Germany), Ultrasonix SP (Sonix, Canada) and Mindray DC-8 (Mindray, China).

Results.According to the obtained data (SE technique), the parenchyma of the unchanged thyroid gland exhibited heterogeneous, uneven fi ne / moderately granular, symmetrical staining (96.6%). Thyroid cancer was characterised by a shear wave velocity (ARFI) of greater than 3.57 m/s, as well as a density ratio (elasticity modulus and Strain Ratio) of more than 1.56.

Conclusion.The study revealed that the application of ultrasound elastography is highly informative in the comprehensive diagnosis of thyroid nodular neoplasms and should be used when thyroid cancer is suspected to ascertain the size of nodules, as well as the tumour invasion into surrounding tissues.
NaI Revisited: Theoretical Investigation of Predissociation via Ultrafast XUV Transient Absorption Spectroscopy
Authors: Kobayashi Yuki , Zeng Tao , Neumark Daniel , Leone Stephen
Published: September 2019

Avoided crossings can trigger abrupt changes of electronic character and redirect the outcomes of photochemical reactions. Here, we report a theoretical investigation into core-level spectroscopic probing of predissociation dynamics of sodium iodide (NaI), a prototype system for studies of avoided-crossing dynamics. The elegant femtochemistry work of Zewail and co-workers pioneered the real-time dynamics of NaI, detecting the Na atoms bursting forth from the avoided crossing and the residual NaI molecules oscillating inside the quasi-bound potential. The simulated results show that core-level spectroscopy not only observes these integrated outcomes, but also provides a direct measure of the abrupt switching of electronic character at the avoided crossing. The valence and core-excited electronic structures of NaI are computed by spin-orbit general multi-con�gurational quasi-degenerate perturbation theory, from which core-level absorption spectra of the predissociation dynamics are constructed. The wave-packet motion on the covalent potential is continuously mapped as shifts in the absorption energies, and the switching between the covalent and ionic character at the avoided crossing is characterized as the sharp rise and fall of the Na+ signal. The Na+ signal is found to be insensitive to the wave-packet motion in the asymptotic part of the ionic potential, which in turn enables a direct measure of the nonadiabatic crossing probability excluding the eect of wave-packet broadening.
Efficient Z-Selective Semi-Hydrogenation of Internal Alkynes Catalyzed by Cationic Iron(II) Hydride Complexes
Authors: Gorgas Nikolaus , Brünig Julian , Stöger Berthold , Vanicek Stefan , Tilset Mats , Veiros Luis F. , Kirchner Karl
Published: September 2019

We describe here the application of the well-defined bench-stable cationic aminoborane complex as highly efficient pre-catalysts for the semi-hydrogenation of internal alkynes, 1,3-diynes and 1,3-enynes with molecular hydrogen under mild conditions.
Target levels of blood pressure in the elderly and very old patients with chronic kidney disease without frailty
Authors: Ostroumova Olga D , Cherniaeva Marina S
Published: September 2019

Currently, people has been paying special attention to the problem of arterial hypertension (AH) in patients of the elderly and very old patients. The expected benefits from the treatment of AH compared to the potential harm in this age group of patients are increasingly being questioned, since they often have disturbed the mechanisms that maintain homeostasis and vital organ perfusion, especially pronounced in “frailty“ elderly and very old patients. Existing randomized clinical trials have shown that antihypertensive therapy in patients of elderly and very old significantly reduces cardiovascular morbidity, as well as cardiovascular mortality and all-cause mortality, however, the target blood pressure (BP) values are still debatable. A number of comorbidities also affect the determination of target levels of BP reduction. For example, AH is a major risk factor for its development and progression for chronic kidney disease (CKD). Therefore, it is important to understand the strategy of treating patients of elderly and very old with concomitant CKD. This article presents a review of the literature on target BP values in elderly and very old patients without frailty with diabetic and non-diabetic CKD. We reviewed data from large studies and meta-analyzes, assessing the relationship of more intensive compared with less intensive control of BP with a reduced risk of major cardiovascular events, mortality or changes in glomerular filtration rate. During the analysis of the literature, it was shown that the studies are extremely controversial: along with the benefits obtained in some of them from lowering BP of less than 130 mm Hg in terms of reducing mortality, cardiovascular risk and rates of progression of CKD, other studies have obtained results indicating not only the absence of these advantages, but also a clear advantage of higher target BP figures. Thus, there is a need for large, specially designed randomized clinical trials devoted to this issue.
Features of arterial hypertension patients with discrepancies in vectorcardiographic and echocardiographic conclusions about the presence of left ventricular hypertrophy [Original Article]
Authors: Blinova Elena V , Sakhnova Tamara A , Chaykovskaya Olga Ya , Saidova Marina A , Ryabykina Galina V
Published: September 2019

Aim. To determine the features of patients with arterial hypertension (AH) with a discrepancy of electrocardiographic, including vectorcardiographic (VCG) and echocardiographic conclusions about the presence of left ventricular hypertrophy (LVH). Materials and methods. 140 patients with AH were examined (mean age 59.8±12.0 years, 33.6% of men). The Sokolov- Lyon criterion, the Cornell product, the sum of the amplitudes of the R wave in lead X and the S wave in lead Z of the synthesized vectorcardiogram (RX+SZ) and the amplitude of the maximal QRS vector (MQRS) were analyzed. Left ventriclular myocardial mass (LVMM) was calculated using the ASE formula, LVMM/height2.7 more than 44 g/m2.7 in women and more than 48 g/m2.7 in men was considered a criterion for LVH.Results. In patients with AH, pathological RX+SZ and MQRS values were significantly more frequent compared with the Sokolov-Lyon criterion and the Cornell product. Pathological values of RX+SZ and MQRS were met both in patients with an increased and with a normal indexed LVMM. Patients with "true-positive" VCG findings compared with "false-negative" had significantly larger values of the relative wall thickness, LVMM and indexed LVMM. Patients with “false positive” VCG findings compared with “true-negative” were more likely to have left ventricular diastolic dysfunction (90% and 68%, respectively). Patients with the presence of VCG criteria for LVH, both with normal and with an increased indexed LVMM, were characterized by higher values of systolic blood pressure and higher values of the QRS duration. Conclusion. In patients with arterial hypertension, pathological values of vectorcardiographic indices were significantly more frequent compared with the Sokolov-Lyon criterion and the Cornell product. VCG indices allowed to separate groups of patients with the presence and absence of diastolic dysfunction of the left ventricle, as well as groups of patients with normal and elevated values of systolic blood pressure.
Age-sex, ethnic and genetic peculiarities of high normal arterial blood pressure in residents of Mountain Shoria
Authors: Mulerova Tatiana A , Gruzdeva Olga V , Maksimov Vladimir N , Ogarkov Mikhail Iu
Published: September 2019

Aim. To study the prevalence of a high normal arterial blood pressure (HNABP) depending on the age-sex and ethnic characteristics of the population of Mountain Shoria and its association with the cardiovascular risk factors and genetic markers. Materials and methods. We performed a cross-sectional study of the compactly settled population in the isolated areas of Mountain Shoria (Orton and Ust-Kabyrza villages) and in urban-type settlement Sheregesh. The sample of the Shor population was 901 subjects (284 men and 617 women). As the comparison group, we examined 508 non-indigenous (newly arrived) subjects (153 men and 355 women) in the indicated villages. All the respondents underwent a general clinical laboratory and instrumental examination. Polymorphisms of genes ACE (I/D, rs 4340), АGT (c.803T>C, rs699), AGTR1 (А1166С, rs5186), ADRB1 (с.145A>G, Ser49Gly, rs1801252), ADRA2B (I/D, rs 28365031), MTHFR (c.677С>Т, Ala222Val, rs1801133) and NOS3 (VNTR, 4b/4a) were tested using polymerase chain reaction. Results. The factors associated with HNABP are analyzed in the present research. In the group of the Shors the following conditions were associated with this pathology: obesity (OR 2.03), its abdominal type (OR 1.98), genotype I/D of АСЕ gene (OR 1.80) and genotype А/С of AGTR1 gene (OR 2.03); in the non-indigenous ethnic group - obesity (OR 2.39), abdominal obesity (OR 3.17) and genotype D/D of АСЕ gene (OR 3.43). In the Shor patients with HNABP the prevalence of left ventricular myocardial hypertrophy (28.1%) and albuminuria (17.3%) appeared to be higher as compared to the non-indigenous subjects - 17.2%, (р=0.047) and 5.1% (р=0.049), respectively. Conclusion. The present study demonstrated a high prevalence of HNABP in the population of Mountain Shoria depending on ethnicity. Therefore, such patients require monitoring for an early detection of the increased blood pressure, control of risk factors, preventive examinations and dispensary observation.
Clinical, functional and hemodynamic profile of patients with Eisenmenger syndrome in comparison with the group of idiopathic pulmonary hypertension, features of starting specific therapy choice
Authors: Gratsianskaya Svetlana E , Valieva Zarina S , Zorin Andrei V , Martynyuk Tamila V
Published: September 2019

Aim. To conduct a comprehensive analysis of the clinical, functional, hemodynamic profile of patients with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease (PAH-CHD) and Eisenmenger syndrome, as compared with the group of idiopathic pulmonary hypertension (IPAH) according to the Russian Registry, and also to study the features of drug therapy. Materials and methods. The study involved 20 patients with PAH-CHD and Eisenmenger syndrome and 20 patients with IPAH over 18 years old. All patients had been entered in the Russian registry (NCT03707561). A comparative analysis of clinical, functional, hemodynamic parameters was held. The diagnosis was established in accordance with the algorithm proposed in the Russian guidelines the diagnosis and treatment of PH (2016). Results. In this study, 20 patients with PAH-CHD (16 women and 4 men) and Eisenmenger syndrome and 20 patients with IPAH (18 women and 2 men) were analyzed. Patients were comparable in age and sex. The time from the onset of symptoms to the final diagnosis in the PAH-CHD group was significantly longer: on average, it took three years to establish the diagnosis, whereas in patients with IPAH, on average, after 10.5 months, the correct diagnosis was made (p=0,0006). In the group of patients with Eisenmenger syndrome, there was a significant decrease in SpO2 both at rest and under exertion and averaged 86.5±9.7% at rest and 70±12.3% after exercise (p=0,0002). Conclusions. Patients with Eisenmenger syndrome compared with the IPAH group are characterized by a longer duration of symptoms until the diagnosis, and lower oxygen saturation. When estimating the parameters of pressure in the pulmonary artery (sPAP, dPAP, mPAP), according to the data of right heart catheterization and echo, significantly higher values of pressure in the pulmonary artery and lower values of SpO2 were detected.
Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of lisinopril and fosinopril in patients with chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction
Authors: Nedvetskaia Svetlana N , Shubitidze Iosif Z , Tregubov Vitalii G , Pokrovskiy Vladimir M
Published: September 2019

Aim. To determine effectiveness of combination therapy with lisinopril and fosinopril in patients with chronic heart failure (CHF) with preserved left ventricular ejection fraction (LV EF), considering its impact on the regulatory and adaptive capabilities organism. Materials and methods. 80 patients were examined with CHF II functional class with preserved systolic function of the left ventricle (left ventricular ejection fraction ≥50%) (classification of the New York Heart Association) in the presence of hypertension disease (HD) III stage and/or ischemic heart disease (IHD). Randomly divided into two equal groups. In the first group was appointed for treatment with lisinopril (the average dose was 14.0±3.8 mg/day), in the second group - fosinopril (the average dose - 14.7±4.2 mg/day). All patients were prescribed nebivolol (7.1±2.2 mg/day and 6.8±2.1 mg/day). Depending on the concomitant pathology were appointed acetylsalicylic acid in the intestinal shell (100 mg/day, n=9 and 100 mg/day, n=10) and atorvastatin (15.3±4.9 mg/day, n=15 and 16.5±4.8 mg/day, n=17). Initially and after six months later of combined pharmacotherapy studied: a quantitative assessment of regulatory and adaptive capabilities of the organism, echocardiography, treadmill test, six-minute walk test, determination in blood plasma of the N-terminal precursor of the natriuretic brain peptide level, all-day monitoring of blood electrocardiograms and pressure. The quality of life was also assessed using a questionnaire. Results. Both treatment regimens of patients equally improved the structural and functional parameters of the heart, reduced neurohumoral activity, optimized heart rate and pulse. In this case, treatment with fosinopril is more pronounced positively regulatory-adaptive capacity and tolerance to physical load, and also there was an improvement in the quality of life. Conclusion. In patients with CHF with preserved LV EF, in the presence of HD and/or IHD combined pharmacotherapy with fosinopril in comparison with lisinopril probably is preferable due to the more pronounced increase in regulatory and adaptive capabilities.
The possibilities of angiotensin receptor blocker azilsartan medoxomil and its combination with chlortalidone in cardiovascular risk decrease in patients with obesity, metabolic syndrome and diabetes mellitus
Authors: Zhernakova Juliya V , Chazova Irina E , Blinova Nataliia V
Published: September 2019

Angiotensin receptor blockers (ARBs) are with increasing frequency used in arterial hypertension treatment, this class of medications is especially important in treatment of patients with obesity, metabolic syndrome and diabetes mellitus. Although not all the ARBs are the therapy of first choice in these patients. The special requirements are imposed upon antihypertensive mediations for patients with arterial hypertension and metabolic disorders such as high antihypertensive activity, maximum duration of action, possibility of increase of peripheral tissues sensitivity to insulin and, subsequently, metabolic profile. Besides, these patients require the use of combined therapy already at the treatment start. There are very few ARBs combinations with thiazide diuretics that exhibit these properties. The present review discusses possibilities of new ARB azilsartan medoxomil (Edarbi®) and its combination with chlortalidone (Edarbi® Clo) in decrease of cardiovascular risk in patients with obesity, metabolic syndrome and diabetes mellitus.
Gender characteristics of obstructive sleep apnea syndrome clinical manifestations and patients' quality of life
Authors: Khachatryan Narine T , Elfimova Evgeniia M , Mikhailova Oksana O , Litvin Aleksandr Yu , Chazova Irina E
Published: September 2019

Obstructive sleep apnea - is a socially significant disease that leads to an increased risk of developing cardiovascular complications and dramatically worsens the patient's quality of life. For a long time, the disease was considered exclusively male, however, the results of recent epidemiological studies reflect a decrease in the difference of the incidence between men and women. These changes are due to a more targeted study of the manifestations and clinical course of the disease, as well as new approaches in the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome. The review is focused on the analysis of recent data on gender differences in the prevalence, pathophysiology of obstructive sleep apnea, diagnostic approaches and clinical manifestation of the disease. It also considers the impact of gender on the quality of life and sleep. The obtained results can help better explain the mechanisms of gender differences, as well as form new trends in the development of clinical trials.
Experience of the management of patients with pulmonary hypertension in the Republic of Karelia
Authors: Ryabkov Vadim A , Vezikova Natalia N , Malygin Aleksandr N , Novozhilova Natalia V , Merenkov Vladimir V
Published: September 2019

Pulmonary hypertension (PH) is a common and frequent condition in the practice of a physician according to the results of echocardiography, and no longer can cause difficulties in determining the genesis, as well as further management of tactics. PH can be not only a complication of a severe heart failure or chronic lung diseases, but also be a manifestation of much more rare forms of diseases: pulmonary arterial hypertension (PAH) or chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Timely diagnosis of PH and the correct interpretation of its origin with the contemporary treatment options can improve the quality of life and prognosis for previously severe PAH, as well as talk about the potential curability of some patients with CTEPH. The article describes the approaches adopted in the region to treat patients with PH, including the steps of diagnosis both: outpatient and in-patient hospital. The experience of interaction between the experts of the Almazov National Medical Research center and the specialists of the Baranov Republic Hospital on the problems of diagnostics and treatment of patients with PAH and CTEPH is presented. The purpose of the publication is to demonstrate the possibilities of examination and treatment of patients with PH in the Republic of Karelia.
Optimization of complex therapy of inflammatory diseases of women pelvic organs
Authors: Ziganshin Aydar M , Mudrov Viktor A
Published: September 2019

Inflammatory diseases of women pelvic organs in reproductive period reach 60% among outpatients and 30% among inpatient gynecological patients. Aim. The aim of the study was to evaluate therapy effectiveness of women pelvic organs deseases with Galavit as part of combination therapy compared to standard treatment. Materials and methods. The study included 120 patients with diagnosis of inflammatory diseases of pelvic organs, randomized to 2 equal groups (n=60). In the main group, the patient in complex therapy received Galavit, according to the scheme: for 5 days, 100 mg intramuscularly 1 time per day, then 100 mg every 72 hours (No. 20); in the control group - only standard treatment. Results. Improvement of clinical condition (reduction of severity, normalization of body temperature, reduction of pain syndrome) in patients of the main group was observed 2 times faster than in patient of control group. Quickly resolve the signs of inflammation by ultrasound in the main group. The number of leukocytes, ESR, LII in the main group normalized faster than in patient of control group. On the background of treatment complications of inflammatory diseases of women pelvic organs was observed in 6 (5%) patients of the main group and 9 (7.5%) patients of the control group; aftercare of patients of the main group with ineffectiveness of therapy was achieved without tubectomy. The duration of treatment in the study group was 8±2.6 days us 10±3.9 days in the control group. Conclusion. The inclusion of Galavit in the complex therapy of inflammatory diseases of women pelvic organs accelerates relief of inflammation symptoms and reduces frequency of complications, which allows to preserve reproductive function. Galavit can be recommended for treatment inflammatory diseases of women pelvic organs.
Uterine fibroids, laparoscopic surgery and morcellation. Literature review
Authors: Seregin Alexander A , Nadezhdenskaya Anastasiia B , Asaturova Aleksandra V , Ovodenko Dmitry L
Published: September 2019

Aim. To analyze the literature data on modern approaches to morcellation of myomatous nodes in laparoscopic surgery and to highlight this area in a historical aspect. To form an idea of the main difficulties associated with morcellation, which contributed to and contribute to the improvement of the technique of this manipulation. Materials and methods. The review includes data from foreign articles published in the elibrary.ru and PubMed databases on this topic. Results. It describes both modern trends in the surgical treatment of patients with uterine myoma, and historical aspects of improving methods aimed at reducing risks, reducing the time of surgical intervention and improving its safety. Analyzed data on the use of electromorcellation, carried out both with the use of plastic containers, and without them. Conclusion. High requirements for surgical interventions contributed to the emergence of such a method of intracorporeal fragmentation of drugs, such as morcellation, which led to a significant reduction in the proportion of laparotomic operations in the treatment of patients with my uterus. The introduction of laparoscopy in the surgical treatment of uterine myoma allowed to achieve a fundamentally new high level of rehabilitation of patients. Removing removed drugs from the abdominal cavity is associated with a certain risk. Despite the significant number of proposed methods and devices for morcellation, they all require further improvement, since it is necessary to completely exclude contact of the myoma node tissue with abdominal organs in the extraction process. Currently, active research continues on ways to realize all the benefits of minimally invasive technologies in compliance with the rules of oncological safety.
The specific features of cervical intraepithelial neoplasia associated with persistent HPV infection
Authors: Klinyshkova Tatiana V , Buyan Mariia S
Published: September 2019

Aim. Of the study was to assess the clinical and laboratory features of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) with persistent human papillomavirus infection and the development of prognostic criteria for persistence of HPV. Materials and methods. The prospective study included 63 patients with HPV-associated CIN. Assessment of persistence of HPV was based on detection of HPV when retesting 12 months. Depending on the results of retesting there were 2 groups: group 1A (main group, n=26), including patients with CIN and HPV persistence after treatment, mean age - 33.69±1.92 years; group 1B (comparison, n=37) - patients with CIN without HPV persistence after treatment, mean age - 34.43±2.09 years. Results. According to the results of the first HPV genotyping (before treatment) among patients of group 1A there was a predominance of two or more HPV types (34.6% vs 16.2% of patients of group 1B; p0.05). According to the results of the second genotyping (12 months after complex treatment) there was a 3.5-fold prevalence of patients with mono-infection against HPV co-infection in group 1A (p
Metastatic brain lesions in patients with cervical cancer: a case report
Authors: Sevyan Nadezhda V , Karakhan Vladislav B , Bekyashev Ali Kh , Naskhletashvili David R , Kozlov Nikolai A , Prozorenko Evgeniy V , Belov Dmitriy M , Aftomonov Dmitry E , Mitrofanov Alexey A , Lomaya Marina V , Mamedova Lala T , Polyakov Boris I
Published: September 2019

Brain metastases from uterine cervical carcinoma are very rare. The development of intracranial metastases is a long-term adverse event indicating poor prognosis. In this paper, we present a case of cervical cancer with a brain metastasis in a patient who received combination therapy and demonstrated long-term progression-free survival.
Factors affecting the difficulty of diagnosing and preventing chlamydial infection
Authors: Dubrovina Svetlana O , Rubanik Liudmila V , Ardintseva Oksana A , Gimbut Vitaliy S
Published: September 2019

This publication briefly reviews contemporary methods of laboratory diagnosis of chlamydial infection. Differences in the development of immune response are due to genetic factors in the body, especially the antigenic structure of strains of Chlamydia trachomatis and the influence of innate resistance factors.
Hormonal contraception as a method of social adaptation of women in modern society
Authors: Pestrikova Tatyana Yu , Yurasova Elena A , Yurasov Igor V , Kovaleva Tamara D
Published: September 2019

Relevance. Currently, women make up more than 40% of the global workforce and more than half of students studying at universities around the world. Women's education, especially at a high level, tends to increase female employment. The mismatch of the style and rhythm of modern life with a genetically determined and working millennium reproductive program requires the choice of a specific approach to social adaptation. Aim. Analysis of literary sources on the use of hormonal contraception as a method of social adaptation. Materials and methods. To write this review, domestic and foreign publications were searched in Russian and international search systems (PubMed, eLibrary, etc.) for the last 2-10 years. The review included articles from peer-reviewed literature. Results. The review describes the features of modern hormonal contraceptives. Their non-contraceptive effects are presented. The individual non-contraceptive effects of a combined oral contraceptive containing 30 mg of ethinyl estradiol and 2 mg of chlormadinone acetate were determined. It has been established that the use of this contraceptive helps to improve the well-being and mood of patients, which allows you to actively use this contraceptive in routine clinical practice with premenstrual syndrome, dysmenorrhea, without the use of analgesics. Conclusions. The numerous positive effects of ethinyl estradiol and chlormadinone acetate allow the use of the drug as a means to increase social adaptation, and, consequently, improve the quality of life.
HPV-associated cervical diseases: screening, methods of examination, principles of treatment
Authors: Prilepskaya Vera N
Published: September 2019

This article presents information about modern principles of diagnosis and treatment of HPV-associated diseases. Behind cervical cancer morbidity and mortality rates over the past 10 years increase significantly. Examination and observation of patients with human papillomavirus persistence of highly oncogenic types is important a link in cancer prevention. The article presents diagnostic methods, treatment of cervical diseases, as well as the possibility of pharmacotherapy in HPV-associated diseases.
Epigenetic factors and molecular markers of the risk of early pregnancy losses
Authors: Frolova Nataly I , Belokrinitskaya Tatiana E
Published: September 2019

Background. Miscarriage is a common complication in early pregnancy. Current studies have shown a higher prevalence of miscarriage, ranging from 10 to 20%. The review is devoted to modern concepts of etiology and pathogenesis of early pregnancy losses. Aim. Assess the role of epigenetic factors and molecular-genetic markers in the pathogenesis and prediction of early pregnancy losses Materials and methods. In order to write this review domestic and foreign publications were searched in Russian and international search systems (PubMed, eLibrary, etc.) for the last 10-15 years. Relevant articles from the peer-reviewed literature and clinical practice guidelines were included. Results. Many recent studies have proved the contribution of various epigenetic factors to the pathogenesis of spontaneous miscarriages, and the molecular-genetic determination such kinds of pregnancy complication has been confirmed. Conclusion. The miscarriage in early gestation is driven by combined impact of epigenetic and molecular-genetic factors, as well as the presence of intergenic interactions. It is may lead to deterioration of physiological functions, and maternal pathologenic pathways could be changed as during her periconceptional period as so during the pregnancy.
关于利用人力资源提升企业创新能力的研究
Authors: 王 庆娟
Published: September 2019

二十一世纪企业之间的竞争从本质上来说是人才之间的竞争，有效的人力资源管理能够帮助企业进行合理的人力资源的分配，减少人力资源的浪费，提高人力资源的应用价值和应用效率，同时也能激发其企业的创新能力，为企业的发展提供持续不断的动力。本文主要针对如何利用人力资源提升企业创新能力进行探究，指出人力资源的应用方法，希望能为企业的可持续发展提供一定的参考。