bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Type 2 Diabetes control and Complications and it Relation to the Serum Magnesium Level
Authors: Alswat Khaled
Published: March 2021

Introduction

Type 2 Diabetes (T2D) is a growing health problem nationally and worldwide. Magnesium (Mg) is an important mineral for a wide range of metabolic reactions. Here, our primary goal was to determine the prevalence of hypomagnesemia and its relationship to glycemic control, cardiovascular markers, and T2D-related complications.

Material and methods

A cross-sectional study from September 2015 to March 2017 including patients with T2D who attended the Diabetes Center, Taif, Saudi Arabia. Those with known hypomagnesemia, type 1 diabetes, gestational diabetes, end-stage renal disease, and those on magnesium supplementations were excluded. Those with a serum magnesium level < 0.7 mmol/L were considered to have hypomagnesemia.

Results

A total of 285 patients with a mean age of 59.4 ± 12.7 years were enrolled. The majority of patients were female, with long-standing T2D, with a mean body mass index in the obesity category, and most of them had comorbid conditions. Twenty-eight percent of the screened T2D patients had hypomagnesemia and this group were more likely to have a bachelor degree (P = 0.034), to be on metformin, statin, and Glargine insulin (all P < 0.05), have worse glycemic control (P < 0.05), and a higher pulse rate (P = 0.039), but were less likely to be on diet control (P = 0.034) when compared to those with a normal Mg level.

Conclusions

Almost one-third of the screened T2D patients have hypomagnesemia. Hypomagnesemia was associated with the treatment modalities, worse glycemic control, and with peripheral artery disease.
Favourable effects of whey protein upon acetic acid-induced ulcerative colitis in rat model
Authors: TUNC Nurettin , SAHİN abdurahman , DEMİREL Ulvi , ARTAS Gokhan , SAHİN Kazım , BAHCECİOGLU İbrahim , YALNİZ Mehmet
Published: March 2021

Introduction

In the context of the present study, we have aimed to examine the effects of the administration of whey protein through rectal enema to a acetic acid-induced ulcerative colitis in rats on the pathways of nuclear-related factor-2 (Nrf-2), heme oxygenase-1 (HO-1), nuclear factor kappa B (NF-κB), active protein kinase-1 (AP-1), tumour necrotising factor-alpha (TNF-α), and cyclooxygenase-2 (COX-2), IL-6, IL-10.

Material and methods

28 rats were employed for the trial. Ulcerative colitis was induced through the use of acetic acid. The therapeutic doses of whey protein were administered rectally. Ulcerative colitis was made subject to histopathological examination and protein levels in colon tissue measured with the Western Blot Method.

Results

The significant increases observed in the levels of AP-1, COX-2, IL-6, IL-10, NF-κβ, and TNF-α as markers of inflammation following the development of ulcerative colitis enjoyed remarkable decreases along with the administration of whey protein (p<0.05). On the other hand, we identified a decrease in the Nrf2-ARE signal pathway and HO-1 protein assuming protective roles on the colon inflammatory response along with the development of ulcerative colitis and an activation of the Nrf2-HO-1 pathway by the whey protein.

Conclusions

Whey protein modulates Nrf2/HO-1 and NF-kB pathways, thereby creating a therapeutic effect against colonic inflammation induced by acetic acid (AA) by reason of its anti-inflammatory implications.
“Pulmonary dysfunction in children with Duchenne muscular dystrophy may appear earlier than we thought – analysis using novel methodology based on z-scores."
Authors: Wasilewska Eliza , Małgorzewicz Sylwia , Meyer-Szary Jarosław , Sledzinska Karolina , Niedoszytko Marek , Jassem Ewa , Wierzba Jolanta
Published: March 2021

Introduction

Respiratory status is one of the main factors affecting the length of survival in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) – the most common, severe, progressive muscular dystrophy.The aim: (1) to assess pulmonary function in DMD patients using the z-score method and (2) to identify factors affecting it, irrespective of the disease progress.

Material and methods

We evaluated 55 boys (aged 5 – 18 years) with DMD. The spirometry was performed with: forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), peak expiratory flow (PEF) analysis as absolute values (in litres or litres/min), % predicted value (%pv) and z-scores [z]. The need of ventilation support, ambulatory status, steroid therapy were collected.

Results

25(45%) subjects were non-ambulatory, 38(69%) used steroid therapy. Mean FVC[z] -2.4±2.2, FEV1[z] -2.0±1.9, PEF[z] -1.5±1.3 value significantly decrease with age (r=-0.62/-0.65/-0.55; p<0.001 respectively), after reaching the peak values between 9-12 or 6-9 years of age depending on analysis method (absolute, %pv or z-score). The results fell below normal range (z-score<-1.64) at the age of 9.8/10.4/11.6 years and below 80%pv at 10.7/13.2/13.2 for FVC/FEV1/PEF, respectively. The pulmonary function test results were significantly lower in non-ambulant (p<0.001) and non-steroid patients (p<0.02).

Conclusions

Analysis of pulmonary function test based on z-score shows that deterioration of pulmonary function in DMD males may appear earlier than we thought measured by %pv and absolute values. Early loss of ambulation, lack of or delayed steroid therapy are risk factors for worse pulmonary outcomes. To confirm these findings cohort longitudinal studies are necessary.
Is preoperative calcium and vitamin D supplementation effective in prevention of postoperative hypocalcaemia in thyroidectomised patients?
Authors: Grzegory Anna , Pomorski Lech , Pagacz Konrad , Sieniawski Karol , Kaczka Krzysztof
Published: March 2021

Introduction

Hypocalcaemia remains the most common postoperative complication after total thyroidectomy.
The purpose of the study was to evaluate the clinical usefulness of routine preoperative oral calcium and vitamin D supplementation in the prevention of hypocalcaemia after total thyroidectomy.

Material and methods

One hundred fifty-three consecutive patients with nontoxic multinodular goitre were randomly assigned to routinely receive (group B) or not to receive (group A) calcium carbonate (3 g/d) and alfacalcidol (1 µg/d) on the day before surgery and calcium carbonate (1 g/d) and alfacalcidol (1 µg/d) taken once in the morning on the day of operation.
Their preoperative 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) levels, hypocalcemic symptoms, serum calcium and parathyroid hormone (iPTH) levels were determined 6 and 24 hour postoperatively and 6 weeks after surgery.

Results

Symptomatic hypocalcaemia was observed in 41/153(26.79%) patients. The incidence of symptomatic hypocalcaemia was significantly lower in the supplemented group than in the group not receiving supplementation: 10 of 77 participants (12.99%) versus 31 of 76 patients (40.79%) (p<0.05).
The rates of laboratory and severe hypocalcaemia (corrected calcium <2.0 mmol/l) were 67.11% and 28.95% in group A and 50.65% and 9.09% in group B, respectively (p=0.04, p<0.05).
There were no significant differences between groups A and B in corrected calcium levels after surgery and postoperative decreases in corrected calcium levels (p=0.06). 112(73.20%) participants had 25-OHD<20 ng/ml. Vitamin D levels did not influence corrected calcium level changes (p=0.98).

Conclusions

Oral supplementation of calcium and alfacalcidol may help in the prevention of postthyroidectomy hypocalcaemia. Vitamin D deficiency was widespread among operated patients.
Hypoxia in the microenvironment promotes glycolysis to aggravate tumor progression via modulating the lincRNA-p21 and its downstream genes in HCC
Authors: Li Shujie , Yang Dingyi , Wu Furong , Zhou Wei , Xie Yue , Wang Ying
Published: March 2021

Introduction

LincRNA-p21 was found to inhibit hepatic stellate cell (HSC) activation and liver fibrosis via a signaling cascade of lincRNA-p21-miR-181b-PTEN. Hypoxia was also previously proved to regulate hepatocellular carcinoma (HCC) glycolysis by targeting HK2.

Material and methods

Luciferase assay was carried out to examine the regulatory role of miR-181b in lincRNA-p21 and HK2 expression. Quantitative real-time PCR was performed to measure the expression of lincRNA-p21, miR-181b and HK2 mRNA. Western blot and immunohistochemistry were used to analyze the expression of HK2 protein.

Results

The expression of lincRNA-p21 and HK2 was effectively suppressed by miR-181b in Hep3B and HepG2 cells. Besides, the luciferase activities of wild type lincRNA-p21 and HK2 were remarkably suppressed by miR-181b in Hep3B and HepG2 cells. Activation and suppression of lincRNA-p21 expression using pcDNA and shRNA revealed a negative correlation between miR-181b and lincRNA-p21 expression as well as a positive correlation between HK2 and lincRNA-p21 expression. Moreover, lincRNA-p21 shRNA could effectively reverse the effect of hypoxia-induced dysregulation in miR-181b and HK2 expression, as well as the altered levels of glucose consumption and lactate production in Hep3B and HepG2 cells. Furthermore, lincRNA-p21 was capable of altering the growth and miR-181b/HK2 expression of HepG2 xenograft tumors in nude mice.

Conclusions

Our study investigated the molecular relationship between lincRNA-p21, miR-181b and HK2 in cellular and animal models, and validated that hypoxia could up-regulate the expression level of lincRNA-p21 in the microenvironment of solid hepatocellular carcinoma tumor, which accordingly led to aggravated glycolysis via elevated HK2 expression, thus inhibiting the apoptosis of HCC.
Comparison of Different Stenting Techniques of Coronary Bifurcation Lesions: A Network Meta-Analysis of 7601 Patients
Authors: Barrett Orit , Hadad Lital , Abu Dogosh Ala , Didier Romain , Garcia-Garcia Hector , Abramowitz Yigal , Cafri Carlos , Rosenstein Gabriel , Merkin Miri , El Nasasra Aref , Koifman Edward , Zahger Doron
Published: March 2021

Introduction

Intervention on coronary bifurcations lesions (CBL) is challenging. While provisional side branch (PS) stenting is the recommended method in most cases, there is no consensus on the preferred 2-stent technique.

Material and methods

We performed a network meta-analysis including randomized controlled trials (RCT) and observational studies comparing stenting techniques in CBL with reported clinical outcomes. A mixed treatment comparison model generation was performed to compare culotte, T and protrusion (TAP), crush and provisional techniques.

Results

We included 14 RCT and 14 observational studies comprising 7,601 patients among whom 2,516 were treated with PS, 792 with TAP, 1,493 with culotte and 2,808 with crush. A Bayesian network meta-analysis showed a significant rate reduction of major adverse cardiovascular events (OR=0.73; 95%CI 0.52-0.99) and a trend for reduction in lesion revascularization (OR=0.72; 95%CI 0.48-1.11) and myocardial infarction (OR=0.62; 95%CI 0.3-1.08) with the crush technique, mainly driven by the double kissing (DK) crush, compared with all other stenting techniques. Other clinical outcomes, including mortality and stent thrombosis (ST) did not differ significantly between methods.

Conclusions

The crush technique, and especially DKcrush, is associated with improved outcomes compared to culotte, T and protrusion (TAP) and provisional techniques for CBL treatment. Further research is required to determine the optimal stenting technique for CBL.
Clinical characteristics of COVID-19 in young patients differ from middle-aged and elderly patients
Authors: Wan Keqiang , Su Chang , Kong Lingxi , Liao Juan , Tian Wenguang , Luo Hua
Published: March 2021

Introduction

Coronavirus disease-2019 (COVID-19) spreads worldwide. The study Aimed to understand the clinical characteristics of young COVID-19 patients.

Material and methods

90 patients with severe COVID-19 infection in western Chongqing were collected from 21 January to 14 March 2020. They were divided into 4 groups based on age: youth (<39 years), middle-aged (39-48 years), middle-elderly aged (49-60 years), and elderly (> 60 years). The clinical symptoms, laboratory findings, imaging findings, and treatment effects were compared among the groups.

Results

There were 22, 27, 19, and 22 cases in the youth, middle-aged, middle-elderly, and elderly groups, respectively. There were no significant differences with respect to gender or smoking status among the four groups. The clinical indicators of severe disease in the youth group were significantly different from the other three groups, and included the lymphocyte count (P = 0.00), C-reactive protein level (P = 0.03), interleukin-6 level (P = 0.01), chest computed tomography (CT) findings (P = 0.00), number of mild cases (P = 0.02), the education level (P = 0.00), and the CD4 + T lymphocyte level (P = 0.02) at the time of admission, and the pneumonia severity index (PSI) at the time of discharge (P = 0.00). The complications (P = 0.00) among the youth group were also significantly different from the other groups.

Conclusions

Young patients have milder clinical manifestations, which may be related to higher education level, higher awareness and higher acceptance of the prevention and control of the COVID-19 epidemic, as well as their good immune function.
Midterm Outcomes after Primary Stenting in Treatment of Atherosclerotic Iliac Arteries
Authors: Atay Mehmet , Saydam Onur , Şerefli Deniz , Engin Ayşen Yaprak , Abud Burçin , Kunt Ayşe Gül
Published: March 2021

Introduction

The purpose of this study was to report the midterm outcomes of primary stenting of iliac arteries with additional factors which affect the outcome and to compare the results between patients with simple and complex aorta iliac occlusive disease (AOID).

Material and methods

From January 2015 and March 2018, the study consisted of 103 lesions in 93 patients with common iliac artery (CIA) and/or external iliac artery (EIA) lesions which accompanied with severe claudication or critical limb ischemia. Balloon-expandable stents (BMS), self-expandable stents (SES) and covered stents (CS) were used to treat the lesions.

Results

Lesions of 93 patients that were in CIA and/or EIA and treated with ET were included to the study (n=103). Seventy-one (68.9%) lesions were classified as simple AIOD group (TASCII A-B) while 32(31.1%) were classified as complex AIOD (TASCII C-D) group. In 72.8% of the lesions only mild calcification was detected while 27.2% lesions had moderate or severe calcification. Mean stent diameter for CIA position was 8.26±0.8mm and for EIA position was 7.52±0.8mm. Mean lesion length in patients treated with BMS were 52.5±21.0mm while SES were 63.6±28.3(p=0.03). Technical success was achieved in 101(98.1%) lesions. Significant differences in primary (93% vs 63%) and secondary (98% vs 82%) patency rates at 24 months were found between patients in simple and complex AIOD group (p<0.001 p=0.001)

Conclusions

Conclusion: In our study, it was found that the primary stenting in patients who had AIOD had satisfactory results with high immediate success, low complication rates and acceptable midterm outcomes.
Big data driven COVID-19 pandemic crisis management: Potential approach for global health
Authors: Lv Yang , Ma Chenwei , Li Xiaohan , Wu Min
Published: March 2021

Introduction

Information has the power to protect against unexpected
events and control any crisis such as the COVID-19 pandemic. Since COVID-19
has already rapidly spread all over the world, only technology-driven data
management can provide accurate information to manage the crisis. This
study aims to explore the potential of big data technologies for controlling
COVID-19 transmission and managing it effectively.

Material and methods

A systematic review guided by PRISMA guidelines has been per�formed to obtain the key elements.

Results

This study identified the thirty-two most relevant documents for
qualitative analysis. This study also reveals 10 possible sources and 8 key
applications of big data for analyzing the virus infection trend, transmission
pattern, virus association, and differences of genetic modifications. It also
explores several limitations of big data usage including unethical use, priva�cy, and exploitative use of data.

Conclusions

The findings of the study will provide new insight and help
policymakers and administrators to develop data-driven initiatives to tackle
and manage the COVID-19 crisis.
GnRH antagonist versus depot GnRH agonist protocol in polycystic ovary syndrome (PCOS): analysis using propensity score matching
Authors: Xia Leizhen , Tian Lifeng , Tan Jun , Zhang Shanshan , Wu Qiongfang
Published: March 2021

Introduction

Women with PCOS have been reported with low pregnancy rate and high OHSS risk in IVF programs due to the decreased endometrial receptivity and high ovarian reserve. The GnRH antagonist (GnRH-ant) protocol has been widely accepted as a prominent intervention to reduce the risk of OHSS, and the depot GnRH agonist (dGnRH-a) protocol are believed to improve endometrial receptivity and increase the pregnancy rate of fresh embryo transfer.

Material and methods

This study was a retrospective cohort study that included 2164 women with PCOS undergoing assisted reproductive technology (ART) treatment from January 2014 to April 2019. The two groups were matched by propensity scores with a ratio of 4:1 accounting for potential confounding factors.

Results

The live birth per treatment cycle was higher in the dGnRH-a group than in the GnRH-ant group (58.22% vs. 41.78%, P=0.0004), the same with live birth per fresh transfer (64.42% vs. 44.64%, P=0.0045). There were no significant differences in the incidence of moderate-to-severe OHSS (4.28% vs. 2.05%, P=0.333) and the cost of COH (RMB: 7736.9 vs. 8046.54, P=0.113) between the two groups.

Conclusions

Our results indicated that the dGnRH-a protocol has a higher live birth rate than GnRH-ant protocol, and the difference is mainly due to fresh embryo transfer. For safety and economic cost, the incidence of moderate-to-severe OHSS and cost of COH is similar in two groups. Nevertheless, the incidence of moderate-to-severe OHSS in the dGnRH-a group is numerically higher than GnRH-ant protocol with no statistical difference. A subsequent prospective randomized controlled study is needed to confirm these results.
Novel green synthesis of silver nanoparticles mediated by Curcumae kwangsiensis for anti-lung cancer activities: a preclinical trial study
Authors: Liu Zhihong , Zhang Zhuohong , Du Xiaomei , Liu Ying , Alarfaj Abdullah , Hirad Abdurahman , Ansari Siddique Akber , Zhang Zhiguo
Published: March 2021

Introduction

The present work describes the green synthesis and characterization and cytotoxicity, antioxidant, and anti-human lung cancer activities of silver nanoparticles containing Curcumae kwangsiensis folium leaf aqueous extract.

Material and methods

Ag nanoparticles were produced by mixing the AgNO3 solution with aqueous C. kwangsiensis folium leaf extract. Characterization of Ag nanoparticles was done by FE-SEM, FT-IR, TEM, and UV-Vis. FE-SEM and TEM images revealed an average diameter of 15-21 nm for the nanoparticles. MTT assay was used on common human lung cancer cell lines, i.e., lung well-differentiated bronchogenic adenocarcinoma (HLC-1), lung moderately differentiated adenocarcinoma (LC-2/ad), and lung poorly differentiated adenocarcinoma (PC-14) cell lines, to survey the cytotoxicity and anti-human lung cancer effects of Ag nanoparticles.

Results

They had very low cell viability and high anti-human lung cancer activities dose-dependently against HLC-1, LC-2/ad, and PC-14 cell lines without any cytotoxicity towards the normal cell line (HUVEC). The IC50 values of Ag nanoparticles were 249, 187, and 152 µg/ml against HLC-1, LC-2/ad, and PC-14 cell lines, respectively. The best results of cytotoxicity and anti-human lung cancer properties were seen at the concentration of 1000 µg/ml. Ag nanoparticles inhibited half of the DPPH molecules in the concentration of 135 µg/ml. Maybe significant anti-human lung cancer potentials of Ag nanoparticles synthesized by C. kwangsiensis folium leaf aqueous extract against common human lung cancer cell lines are linked to their antioxidant activities.

Conclusions

After confirming the above results in the clinical trial research, this formulation can be administered to treat human lung cancers in humans.
The association between Interleukin-1β gene polymorphisms and the risk of breast cancer: a systematic review and meta-analysis
Authors: Wang Bei , Yuan Fenlai
Published: March 2021

Introduction

It is reported that there is a close association between interleukin-1β (IL-1β) gene polymorphisms and breast cancer risk. However, the results remain controversial.

Material and methods

Eligible published articles were searched in PubMed, Embase, and Web of Science databases up to June 2018. Odds ratios with 95% confidence intervals were used to identify potential links between IL-1β genetic polymorphisms and the risk of breast cancer.

Results

From our results, we found that three common polymorphisms in IL-1β (rs16944, rs1143634, rs1143627) had no significant associations with breast cancer risk in all genetic models. Based on the analysis from ethnic subgroups, there was a higher risk of breast cancer for rs16944 polymorphism in the recessive model and heterozygous model among Asians (TT vs. CC+CT: 1.229, 95% CI: 1.063–1.422, p = 0.005; TT vs. CT: 1.211, 95% CI: 1.057–1.388, p = 0.006). For the rs1143627 polymorphism, a significantly decreased breast cancer risk was observed in the dominant model only in Asians (CT+TT vs. CC: OR = 0.944, 95% CI: 0.897–0.994, p = 0.027). After stratifying patients according to the menopausal state, we found that polymorphism of rs1143627 correlated with reduced breast cancer risk among post-menopausal women in three genotype models: allele, recessive model and homozygous model (T vs C: 0.859, 95% CI: 0.753–0.98, p = 0.024; TT vs. CC+CT: 0.727, 95% CI: 0.576–0.918, p = 0.007; TT vs. CC: 0.743, 95% CI: 0.626–0.882, p = 0.001). As for other analyses with reference to source of controls and genotyping methods, no significant association between IL-1β polymorphism and breast cancer risk was demonstrated.

Conclusions

The rs16944 and rs1143627 polymorphisms are significantly associated with the risk of breast cancer only in Asian people and in post- menopausal women respectively.
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DO SARAMPO NO BRASIL DURANTE O PRIMEIRO SEMESTRE DE 2020: REFLEXOS DA PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Costa Gabriela Leite Almeida , Neto Eclésio Batista de Oliveira , dos Santos Esther Mendonça , de Araújo-Filho João Deon , da Silva Ana Cecília Silvestre
Published: March 2021

Introdução: O sarampo é uma doença altamente contagiosa, transmitida por meio de gotículas, aerossóis e/ou contato direto com secreções orais, nasais e oculares, tendo como sintomatologia febre, coriza, tosse, hiperemia conjuntival e erupção cutânea. O covid-19 também é causado por um vírus de transmissão respiratória que pode causar sintomas leves, semelhantes a um resfriado comum ou progredir para uma síndrome respiratória aguda grave com outras complicações sistêmicas, podendo evoluir para óbito. Devido as semelhanças no processo de transmissão, de sintomatologia inicial e das medidas de controle dessas doenças questiona-se: como a pandemia de covid-19 refletiu na situação epidemiológica do sarampo no Brasil no primeiro semestre de 2020? Objetivo: Correlacionar a situação epidemiológica do sarampo no Brasil durante o primeiro semestre de 2020 e a pandemia de covid-19. Material e métodos: Para esse estudo foi realizado uma análise epidemiológica dos casos de sarampo notificados no primeiro semestre de 2020 (1ª-24ª semanas epidemiológicas) e sua relação com a pandemia de covid-19 no Brasil para o mesmo semestre (9ª-24ª semanas epidemiológicas). Resultados: No período de 2016 e 2017, nenhum caso de sarampo foi registrado no Brasil. Em 2020, o país confirmou 4.641(100%) casos de sarampo no primeiro semestre, apresentando 2.472 (53,3%) no Pará, 1.023 (22%) no Rio de Janeiro e 681 (14,7%) em São Paulo, estes estados apresentaram o maior número de casos confirmados e apresentando 4 (100%) dos óbitos por sarampo. Na 9° semana epidemiológica houve a confirmação do primeiro caso de covid-19 em São Paulo, neste mesmo período observa-se o início da redução dos casos confirmados de sarampo e a Organização Mundial de Saúde declara a pandemia de Covid-19. Na 24° semana epidemiológica, o Brasil apresentava uma brusca redução no surto de sarampo, comparado com um aumento acentuado dos casos de covid-19, totalizando 850.514 notificações. Conclusão: Os casos de sarampo se comportaram em um padrão decrescente durante a pandemia de covid-19. As recomendações de saúde para evitar a disseminação do covid-19 podem ter influenciado na redução dos casos de sarampo no primeiro semestre de 2020 no Brasil, fato inverso foi observado para o covid-19 apesar do mesmo padrão de transmissão.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MORTALIDADE POR DOENÇA DE CHAGAS NA BAHIA
Authors: Moura Scarlat Marjory de Oliveira , Moura Adelino Elias , Oliveira Nilda Lima
Published: March 2021

Introdução: A doença de Chagas é uma das principais doenças parasitárias no Brasil. Nessa perspectiva, os fatores socioeconômicos e ambientais historicamente afetam e modelam os perfis epidemiológicos da doença. Dessa forma, é de suma importância a caracterização desses grupos populacionais mais vulneráveis e o impacto na saúde pública para auxiliar em medidas preventivas e diagnósticos precoces, assim como aprofundar no conhecimento teórico. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos óbitos por doença de Chagas no estado da Bahia registrados nos anos de 2015-2019. Material e métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado por meio de dados secundários disponíveis no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS) entre 2015 e 2019. Resultados: No período analisado, os resultados mostram que 13,4% (2.978/22.154) dos óbitos por doença de Chagas no Brasil foram registrados na Bahia, correspondendo a 0,7% (2.978/449.591) de todos os óbitos da população baiana. Levando-se em conta o sexo, observou predomínio de 58,3% (1.739/2.978) no sexo masculino. Considerando cor/raça, 57% (1.695/2.978) eram população parda. Em relação à faixa etária, a que apresentou maior mortalidade para doença de Chagas foi entre 70 a 79 anos, com significativos 26,5% (791/2.978) dos óbitos. Quanto ao nível de escolaridade, nenhum grau de escolaridade sobressai em relação aos outros graus atingindo 30% de todos os valores. Compreendendo as macrorregiões leste da Bahia, principalmente os municípios de Salvador e Santo Antônio de Jesus, maiores índices com 48,3% (1.438/2.977). Conclusão: Diante da análise epidemiológica, evidenciou-se há significativa mortalidade na Bahia em relação ao Brasil nos últimos 5 anos e o perfil desses indivíduos se equivalem de análises literárias a níveis nacionais. Se destacando o baixo nível de escolaridade que em proporção atinge também o conhecimento das medidas preventivas da doença. Com vista de prevenir e aumentar expectativa de vida com bem estar é fundamental que haja mais estudos e fomentação de planejamento, estratégias e campanhas direcionadas a determinados públicos alvo, como no estudo observado as regiões do Leste da Bahia, e assim, objetivando surtir efeitos significativos quando bem empregados e benefício para toda a população.
SISTEMA INTERATIVO DE ENSINO NA DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA PARA ALUNOS DE MEDICINA DURANTE A PANDEMIA DO COVID-19
Authors: de Lima-Neto Aurino Alves , Alves Adrícia Cristine de Souza , Assis Shalom Pôrto de Oliveira
Published: March 2021

Introdução: Diante do cenário emergencial atual, com a pandemia do COVID-19 e o distanciamento social, como medida preventiva, Instituições de Ensino Superior (IES) interromperam o aprendizado presencial oferecido aos estudantes e adquiriram o Regime Letivo Remoto (RLR). Logo, foi implementado um novo modelo de ensino para melhorar essa forma de aprendizado, através de metodologias ativas de ensino, tal modelo foi adotado na disciplina de Parasitologia, iniciando com o conteúdo sobre o Ascaris lumbricoides. Objetivo: Analisar novos métodos pedagógicos de ensino para a disciplina de Parasitologia, na pandemia do Covid-19, com enfoque na metodologia ativa de ensino. Materiais e métodos: Durante o semestre de 2020.2, as aulas da disciplina de Parasitologia foram reformuladas. Inicialmente, a docente responsável pela disciplina, começava com uma aula teórica de 50 minutos sobre o conteúdo do dia (o foco desse trabalho foi para o A. lumbricoides), em seguida, era aplicada a clínica interativa, destacando o diagnóstico clínico e laboratorial da ascaridíase. Para finalização da aula era aplicada uma atividade na forma de jogo, elaborada pelos monitores, sob a supervisão da docente sobre o parasita. O jogo foi elaborado através da plataforma Google Meet. A turma de Medicina do 3 período da UNICAP, foi dividida em 4 grupos de 13 alunos. A atividade foi intitulada de “MemoriÁscaris” e se baseou no jogo da memória onde os alunos deveriam seguir 3 etapas: selecionar duas imagens iguais, analisá-las e responder uma pergunta sobre o tema. Ao todo foram selecionadas 10 perguntas que abordavam a problematização da ascaridíase, aplicação na vida real, diagnóstico clínico e laboratorial, ciclo do parasita e medidas profiláticas efetivas. Foram utilizadas imagens do atlas virtual de Parasitologia sendo excluídas aquelas que não apresentavam boa resolução ou relevância para o assunto. Resultados: Todos os alunos da referida turma participaram da atividade, obtendo 100% de acerto nas questões presentes na avaliação somativa sobre o assunto e externaram a importância de metodologias ativas no êxito de seus aprendizados. Conclusão: A metodologia ativa aplicada na disciplina de Parasitologia, exposição oral, clínica interativa e atividade na forma de jogo “MemoriÁscaris” mostrouse eficaz no aprendizado dos alunos, além de ter estimulado uma participação ativa na construção do conhecimento.
EFICÁCIA DO TRATAMENTO QUIMIOPROFILÁTICO COLETIVO NO CONTROLE DE GEO-HELMINTOSES EM CRIANÇAS
Authors: Santos Denisson de Carvalho , de Lima Ismael Júnior Valério , Senger Carolina Ruschel , Xavier Camila Alexandre , Rompkovski Mariana Regina
Published: March 2021

Introdução: As geo-helmintoses são doenças negligenciadas, sendo o tratamento quimioprofilático coletivo (TQPC) um possível mitigador para populações de risco (cuja prevalência de infecção é de 20%). Contudo, sua eficácia é questionada há décadas, sem um consenso estabelecido. Objetivos: Discorrer sobre a eficácia, segurança e os desfechos da TQPC. Material e métodos: Foi realizada revisão bibliográfica abrangendo recomendações recentes da OMS e artigos do PubMed. Foram incluídos estudos mais recentes e de maior qualidade. Ao final, 22 artigos e diretrizes foram selecionados. Resultados: Como benefícios, a TQPC apresenta grande aceitabilidade da população, efeitos adversos praticamente inexistentes e é 7 vezes mais barato em relação ao binômio testar e tratar, sendo o custo a curto prazo muito inferior ao investimento para construção de rede de saneamento básico (RSB). De evidência moderada, possibilita melhora na produtividade econômica e desempenho escolar. Um dos maiores impasses a TQPC é a possível resistência aos antiparasitários (AP), fenômeno já observado na veterinária. Outros pontos negativos são: a reinfestação rápida, caso não haja ações complementares; o custo elevado em relação a programas de alimentação escolar, pois para atingir o mesmo ganho de peso o AP possui custo 35x maior; a desestimulação para construção de RSB, pela rápida e fugaz melhora na prevalência das infestações. Além disso, pela falta de medidas preventivas eficazes a reinfestação é regra, o que pode deixar a população acometida refém da ajuda de organizações humanitárias, sem perspectivas de melhora real da qualidade de vida. Há muita divergência sobre recuperação de peso, altura, catch up na curva de crescimento, escore cognitivo, podendo ser explicada pela alta frequência de reinfestações entre doses de AP, o que pode sobrepor o potencial efeito benéfico do AP. Conclusão: Embora metanálises recentes tenham sugerido a ineficácia do TQPC, elas usaram estudos heterogêneos e de baixa qualidade. A OMS segue a favor do TQPC, pois os danos são mínimos em relação aos potenciais benefícios. Assim, estudos de melhor qualidade são necessários, especialmente em relação à resistência a AP. Deve-se frisar que a solução definitiva é o tripé RSB, higiene e educação em saúde, sendo o TQPC apenas uma medida paliativa.
Toxoplasma gondii NA GESTAÇÃO - DANOS NO DESENVOLVIMENTO FETAL
Authors: Hammacher Gabriela Koh , de Azeredo Saulo Bueno , Rengel Natália Gonçalves , da Silva Gean Scherer , Tonial Fabiana
Published: March 2021

Introdução: A toxoplasmose é uma parasitose provocada pelo Toxoplasma gondii, essa doença acomete aproximadamente um terço da população mundial. Apesar de sua alta incidência, o microrganismo possui baixa patogenicidade. No entanto, quando a primoinfecção ocorre na gestação ela pode resultar em graves consequências para o desenvolvimento do feto. Assim, é de suma importância o rastreio de toxoplasmose na gestação com intuito de diagnóstico e tratamento precoce, reduzindo os possíveis danos materno-fetais. Objetivo: Descrever as principais consequências fetais promovidas por infecção materna na gestação pelo Toxoplasma gondii evidenciadas na literatura. Material e métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando as bases de dados “PubMed” e “SciELO”, sendo usados para a busca a combinação dos seguintes descritores em inglês: “Toxoplasma gondii", "toxoplasmose", "gestação", "congênita”. Resultados: As consequências da toxoplasmose congênita dependem do grau de exposição do feto aos protozoários, da virulência da cepa infectante e do período gestacional. No primeiro trimestre de gestação a chance de contaminação materno-fetal fica em torno de 15%, pode ocorrer morte fetal e graves danos neurológicos. No terceiro trimestre de gestação a transmissão materno-fetal aumenta significativamente, é, em média, de 60%, e os danos fetais mais comuns são: retinocorodite, calcificação cerebral, hidrocefalia e retardo mental. As formas graves desse acometimento são divididas em generalizadas e neurológicas. Na forma generalizada pode ocorrer alterações liquóricas, linfadenopatia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia e icterícia. Em casos de doença neurológica pode ocorrer calcificações intracranianas, coriorretinite, hidrocefalia, convulsão e microcefalia. Conclusão: A primo-infecção por toxoplasmose no primeiro e no terceiro trimestres de gestação pode desencadear acometimentos graves ao feto, os quais justificam a necessidade de um consenso em relação ao rastreio, diagnóstico e tratamento da doença na gestação.
SÍNDROME DE LOEFFLER: DIAGNÓSTICO E CICLO BIOLÓGICO DO PRINCIPAL PARASITA INTESTINAL CAUSADOR DA SÍNDROME
Authors: Napoli Andréia Lívia Gonzalez , Napoli Allan Eurípedes Rezende
Published: March 2021

Introdução: A alta prevalência das parasitoses no Brasil deve-se as condições sócioeconômicas precárias da maioria da população. A Síndrome de Loeffler é caracterizada por uma pneumonia eosinofílica, causada por parasitas intestinais com ciclo pulmonar obrigatório na qual evidencia-se infiltrado pulmonar migratório na radiografia de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, em pacientes com tosse seca, dispnéia, sibilos e febre baixa. Objetivo: O estudo teve como objetivo buscar na literatura os aspectos clínicos, parasitológicos e o desenvolvimento da Síndrome de Loeffler, dada a alta prevalência destas parasitoses no Brasil. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos em inglês, espanhol e português, extraídos das bases de dados MEDLINE, PUBMED e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram "Síndrome de Loeffler” AND “pneumonia eosinofílica” AND “parasitose intestinal", Resultados: A Síndrome de Loeffler representa uma pneumonite eosinofílica transitória causada, principalmente, pelos helmintos: Necator americanus, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides, destacando-se o último. Especificamente, o contágio do Ascaris inicia-se com a ingestão de ovos de vermes encontrados em água e alimentos contaminados. No intestino delgado, os ovos eclodem em larvas que penetram a parede do intestino e migram via circulação porta até o fígado e, em seguida, via circulação sistêmica até os pulmões. As larvas introduzem nas paredes alveolares, deslocam-se até a garganta e são deglutidas. Posteriormente, retornam ao intestino e se transformam em vermes adultos, iniciando a reprodução, reiniciando o processo. Outrossim, o desenvolvimento da infecção pelos parasitas dura cerca de 2 a 6 semanas e os sintomas, quando presentes, iniciam-se após 7 a 14 dias do contágio. O diagnóstico da Síndrome de Loeffler é realizado por uma avaliação clínica, na qual pode-se observar sintomas respiratórios característicos, achados radiológicos de tórax, mostrando um infiltrado alvéolo-intersticial de caráter migratório, e, laboratorialmente, a síndrome é caracterizada por eosinofilia sanguínea. Conclusão: Para um adequado diagnóstico da Síndrome de Loeffler, é necessário associar à uma anamnese detalhada dados radiológicos e laboratoriais, acarretando assim em uma correta e precoce investigação do caso. Ademais, medidas sanitárias são importantes para reduzir a alta prevalência das parasitoses no Brasil.
FATORES DESENCADEANTES DA EPILEPSIA EM QUADROS DE NEUROCISTICERCOSE: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Lacerda Kandyce Medeiros , Bezerra Bruna Gabriella Nascimento , Braga Mateus Figueiredo , Silva Rebeca Jerônimo de Aquino , de Sousa Ulisses Figueiredo
Published: March 2021

Introdução: O Brasil apresenta quantidade expressiva de casos de cisticercose por possuir clima tropical adequado à sobrevivência da larva, prática de suinocultura, além de ter más condições sanitárias em diversas regiões. O ciclo da Taenia solium se inicia por meio da ingesta de alimentos contaminados por fezes contendo proglotes grávidas ou ovos embrionados que, ao adentrar as paredes intestinais, invade o sistema circulatório e pelo quimiotropismo, ao se instalar no cérebro do hospedeiro, causa lesões e, posteriormente, um quadro clínico de epilepsia. Objetivo: Analisar os fatores que favorecem o desenvolvimento de epilepsia em virtude da neurocisticercose. Material e métodos: Pesquisa por meio das bases de dados SciELO, PUBMED e LILACS de artigos que relacionam as razões que induzem o quadro clínico epiléptico em paciente com NCC. Resultados: Diversos aspectos são determinantes para a evolução do quadro clínico para epilepsia, sobretudo a resistência ao tratamento e a forte resposta imunológica do paciente. A baixa sensibilidade ao tratamento farmacológico proporciona a degeneração da barreira hematoencefálica pelo parasito, o que contribui para a instalação deste em tecido cerebral, principalmente nos lobos frontal e parietal. Após a instalação, há uma deposição de material fibrótico e o cisto eventualmente endurece e se transforma em um nódulo calcificado. As células imunológicas reagem intensamente devido a processos compressivos irritativos, vasculares e obstrutivos pelos cisticercos parenquimatosos que ocasionam obstrução do fluxo de líquido cefalorraquidiano, hipertensão intracraniana e hidrocefalia que geram o quadro de epileptogênese. Conclusão: A cisticercose, por ser uma doença parasitária de grande frequência em número de casos, possui alta probabilidade de que o indivíduo contaminado desenvolva a forma neurológica que apresenta a epilepsia como uma das principais consequências. Nesse sentido, é de suma importância que a equipe médica conheça os principais fatores que propiciam o desenvolvimento da epilepsia a partir da neurocisticercose tais como baixa sensibilidade aos fármacos utilizados no tratamento e resposta imune exacerbada. Assim, é possível fazer um diagnóstico preciso e rápido, útil para evitar as consequências da epileptogênese.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA NO ESTADO DO MARANHÃO
Authors: Praxedes Thaina Furtado , Lima Kerliane De Oliveira , Pavão Leandra Dos Anjos , Matos Sandra Regina
Published: March 2021

Introdução: A Leishmaniose é uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Leishmania que pode ser encontrada em dois tipos: Leishmaniose visceral e Leishmaniose tegumentar. A Leishmaniose tegumentar é uma antropozoonose transmitida pelo mosquito palha (Lutzomya longipalpis). Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) na base de dados do SINAN (Sistema de Informações e Agravos de Notificação) no período de 2017-2019 no estado do maranhão. Material e métodos: O estudo configura-se em retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativo, com dados extraídos do sistema de dados SINAN, disponíveis no programa TABNET do Departamento de Informação do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Resultados: Segundo os dados do SINAN, foram registrados 3.860 casos de LTA no estado do Maranhão, entre o período de 2017 a 2019. O ano que apresentou o maior número de casos foi 2018 (39% dos casos) e o menor 2017 (29,6% dos casos registrados). A prevalência de LTA no período foi de 16,8/100.000 hab em 2017, 21,8/100.000 hab em 2018 e 17,1/100.000 hab em 2019. A faixa etária mais acometida foi o grupo de jovens adultos (20 a 39casos), quanto à variável sexo, os indivíduos do sexo masculino foram os mais acometidos (2.854 casos), apresentou a maior ocorrência em indivíduos residentes da zona rural (2.015 casos) e de cor parda (2.907 casos). Conclusão: Portanto, a Leishmaniose Tegumentar Americana, é uma doença que merece a nossa atenção, por ser uma zoonose altamente infecciosa que acomete o ser humano, ocasionando uma série de sintomas e em casos mais graves levar a óbito. Observa-se relevância em conhecer o perfil epidemiológico, visando identificar os meios de transmissão para que possamos selecionar medidas eficazes no controle e prevenção dessa patologia.
AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO DE Trichomonas vaginalis E A INTERVENÇÃO MEDICAMENTOSA EM GESTANTES
Authors: Araújo Mirelly Caetano , Marinho Joselane Izaquiel , Silva Carolina Dias dos Santos , Costa Felipe de Almeida , Dantas Bruna Braga
Published: March 2021

Introdução : Trichomonas vaginalis é o protozoário causador da tricomoníase ou tricomonose, uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST), não viral e curável mais comum no mundo, associada ao aumento do risco de HIV. As mulheres infectadas pelo Trichomonas vaginalis podem apresentar sintomas como coceira, disúria, corrimento vaginal, patologia da trompa de Falópio e doença inflamatória pélvica. Em mulheres grávidas essa infecção causa maior probabilidade de parto prematuro, ruptura de membranas e pode ser transmitida ao recém-nascido no parto, desencadeando resultados adversos significativos. Objetivo : Identificar os avanços no diagnóstico de Trichomonas vaginalis e a intervenção medicamentosa em gestantes. Material e métodos : Realizou-se uma revisão bibliográfica exploratória nos bancos de dados PubMed e BVS, utilizando os descritores “Trichomonas vaginalis” e “gestação”. Obteve-se 35 artigos, sendo utilizados apenas 11. Os critérios de inclusão foram artigos com textos completos em inglês e publicados entre 2016-2021. Resultados : Não há recomendações de triagem em mulheres grávidas para Trichomonas vaginalis rotineiramente , originando um alto índice de mulheres grávidas assintomáticas infectadas por seus parceiros e sem recomendação de tratamento durante o atendimento pré-natal, ocasionando complicações. Com a modalidade de diagnóstico por amplificação de ácidos nucléicos (NAATs), o teste molecular para detecção de DNA de Trichomonas vaginalis tornou-se o diagnóstico preferencial, permitindo resultados mais rápidos e exatos para pacientes sintomáticas e assintomáticas, quando comparado com outros testes existentes. Assim, possibilitando uma intervenção medicamentosa imediata, com o uso mais comum de Metronidazol ou Tinidazol, usados em gestantes a depender do período gestacional. Conclusão : Com isso, a intervenção imediata requer a escolha de um diagnóstico rápido em equilíbrio com a necessidade de um teste altamente sensível. Além disso, há necessidade de mais estudos na administração de medicamentos quando utilizados em gestantes, uma vez que há o aumento do risco de parto prematuro. Exigindo histórico detalhado da paciente para avaliar a presença de infecção ou reinfecção e que o parceiro também receba tratamento para uma intervenção eficaz.
ASPECTOS CLÍNICOS DAS ESTRONGILOIDÍASE, UMA ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Amorim Amanda dos Santos , Menezes Ana Maria Fernandes , Lopes Cássia Milene Ribeiro
Published: March 2021

Introdução: O Strongyloides stercoralis infecta 30 milhões de pessoas em 70 países, podendo resultar em infecções assintomáticas ou sintomáticas. A capacidade única desse parasita de se replicar no hospedeiro humano permite ciclos de autoinfecção, levando a doenças crônicas que podem durar várias décadas, principalmente em pacientes constipados, idosos, acamados e crianças. Objetivo: O objetivo desse estudo é analisar as principais manifestações clínicas causadas pelo parasita S. stercoralis. Material e Métodos: Esse estudo refere-se a uma exploração bibliográfica, em que se utilizou para sua construção as bases de dados google acadêmico, PubMed, Scielo. Foram selecionados 7 artigos, sendo 3 nacionais e 4 internacional. Resultados: A estrongiloidíase pode ser transmitida através de três tipos: hetero-infecção, ocorre quando as larvas penetram na pele dos pés e mucosa da boca e esôfago; auto-infecção externa, ocorre pela penetração da larva infectante na região perianal e pôr fim a auto-infecção interna acontece quando as larvas se tornam infectantes ainda na luz anal e penetram a mucosa intestinal causando o aumento no número de parasitas no intestino e pulmão (infecção disseminada). Sua patogenia está relacionada a carga parasitária, estado imunitário e a cronicidade. A estrongiloidíase aguda pode causar manifestações pulmonares, como tosse e irritação na traqueia, confundindo-se com bronquite, além disso ela pode causar sintomas gastrointestinais (diarréia, constipação, anorexia, dor abdominal) começam cerca de 2 semanas após a infecção, com larvas detectáveis nas fezes após 3 a 4 semanas. Já a forma crônica pode causar complicações como enterite catarral, ulcerações, que podem permitir a invasão bacteriana, síndrome da má absorção, obstrução intestinal, entre outras. O diagnóstico clínico é muito difícil, pois 50% dos infectados são assintomáticos, sendo assim ele é laboratorial e por meio de exames de imagem. Conclusão: Considerando que esta é uma patologia negligenciada, bem como, a precariedade do sistema público de saúde e que este nematoide é o único que pode causar hiperinfecção esmagadora em indivíduos imunocomprometidos fica clara a necessidade de um diagnóstico precoce, impedindo a evolução da doença para a forma crônica e consequentemente, diminuindo a ocorrência de manifestações clínicas graves que podem levar pacientes a desenvolverem infecções fulminantes e ao óbito.