bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Is the Snodgrass technique suitable for different types of hypospadias? Single-center experience
Authors: Afzal Muhammad , Ansari Ghulam Ali , Tabash Ahmed , Alghnnam Reda Hussain , Ahmed Ammar Mustafa , Alkhazal Aqeel Salman
Published: February 2022

Background: Hypospadias is a congenital penile defect and Tubularized Incised Plate (TIP) urethroplasty is a widely accepted option to repair this defect. Our experience about the outcome of hypospadias repair by this technique is discussed.
Methods: This is a retrospective analytical study consisting of 80 cases, conducted between May 2017 to December 2019 at the Department of Pediatric Surgery, Maternity, and Children’s Hospital Dammam. All the cases with anterior, middle, and posterior hypospadias, who underwent Snodgrass TIP urethroplasty, were included in the study. The same surgeon performed all the operations. The follow-up period lasted for 2 years, after surgery and the final outcome of the procedure was recorded, based on the observations.
Results: The age range of the patients varied between 1 to 9 years. Anterior hypospadias constituted 64 (80%) cases followed by middle hypospadias 13 (16.25%), and posterior hypospadias 3 (3.75%). By type, glanular hypospadias was the most common 30 (37.5%), followed by sub-coronal 19 (23.75%), coronal 15 (18.75%), mid-penile 11 (13.75%), proximal penile 2 (2.5%) and penoscrotal hypospadias 2(2.5%). Scrotal hypospadias was the least common type, 1 (1.25%). Overall complications that required re-intervention occurred in 16 (20%) cases. Urethrocutaneous fistula (UCF) which occurred in 7 (8.75) cases was the most common complication, followed by meatal stenosis in 4 (5%) and glans dehiscence and urethral stricture 2 in each (2.5% each). Total repair disruption was the least common complication that was noticed in 1 (1.25%) case. Functional and cosmetic results were judged as satisfactory.
Conclusion: For hypospadias repair, TIP urethroplasty is the procedure of choice for anterior hypospadias with excellent results. It is also quite suitable with middle hypospadias and acceptable for posterior hypospadias for selected cases. The overall complication rate is low and also offers very good functional and cosmetic results.
Implication of emotions in the educational field: EEQ and ecq validation
Authors: Alonso Jose María Rabal , Arroniz María Ibañez
Published: February 2022

The article that is presented below shows a detailed investigation about the relationship between competence in emotional education and the educational style —from both agents, teacher and student—. Once a thorough bibliographic search was carried out, a series of unknowns were compiled that, not only as researchers but also as teachers, we were committed to offering the scientific community a tool that not only offered ease of completion appropriate for use in mass but, in addition, it was reliable and easy to use, so that experimental death is minimized as much as possible. To do this, two questionnaires (EEQ and ECQ) were prepared, which underwent an exhaustive review by a committee of experts.
Calidad de los registros clínicos de enfermería en una institución de salud del puerto de Veracruz
Authors: Ovando Román Vázquez , Martínez Jorge Arturo Alvarado , Orozco Graciela López , Vázquez Reyna Sánchez , Estela María Angélica Ibarra , Lavariega Guadalupe De la Rosa , Alarcón Cristhián Raúl Ochoa , Gloria López Mora
Published: February 2022

Introducción: El proceso enfermero es la metodología que usa enfermería para estandarizar sus cuidados y se ha establecido como la herramienta de trabajo de la profesión dentro de la hoja institucionalizada de enfermería donde se desarrollan los registros clínicos. Objetivo: Determinar la calidad de los registros clínicos de enfermería del servicio de pediatría de un hospital del puerto de Veracruz. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Resultados: Al 26.9% de los registros clínicos no se les realizo el apartado de “Evaluación de Riesgo de Úlceras por Presión” y el “Riesgo de caídas”. Conclusión: Se determinó que 11.5% de los registros clínicos eran de calidad aceptable y que el 88.5% eran de calidad buena.
PENGARUH LABEL HALAL, CITRA MEREK DAN LABEL HARGA TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN SUSU FORMULA SGM
Authors: Cahaya Yohanes Ferry , Soimaturrohmah Siti
Published: February 2022

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh label halal, citra merek dan label harga terhadap keputusan pembelian susu formula SGM. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dari penyebaran kuesioner kepada masyarakat yang sudah mempunyai anak di wilayah kabupaten bogor. Data yang dihimpun sebanyak 100 responden. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji korelasi, regresi linier berganda, koefisien determinasi dan uji hipotesis serta didukung oleh aplikasi IBM SPSS Statistic versi 25. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa (1) Label halal berpengaruh negatif dan tidak signifikan terhadap keputusan pembelian susu formula SGM dan mempunyai pengaruh paling kecil, (2) Citra merek berpengaruh positif dan signifikan terhadap keputusan pembelian susu formula SGM dan dan mempunyai pengaruh lebih besar daripada label halal, (3) Label harga berpengaruh positif dan signifikan terhadap keputusan pembelian susu formula SGM dan dan mempunyai pengaruh paling tinggi. Uji F menunjukan jika model regresi dianggap layak untuk meramalkan variabel bebas terhadap variabel terikat. Uji R menunjukan bahwa variabel bebas mampu menjelaskan variabel terikat keputusan pembelian sebesar 47,7%.
Adherencia al tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea que reciben medicamentos biológicos
Authors: Chaparro del Moral Rafael , Rillo Oscar Luis , Benegas Mariana , Correa María de los Angeles , Citera Gustavo , Maldonado Cocco José A. , Casado Gustavo , Caputo Victor , Helling Claudia , Tamborenea Natalia , Myseler Eduardo , Tate Guillermo , Takashima Lorena , Secco Anastasia , Salcedo Mariana , Baños Andrea , Cowan Patricia , Molina Josefina , Cavillon Emilia , Exeni Ida , Gobbi Carla , Scublinsky Darío , Diaz Mónica
Published: February 2022

Introducción: Al igual que en otras enfermedades crónicas, la adherencia al régimen terapéutico de los pacientes con artritis reumatoidea (AR) es baja (entre 30 y 80%), dependiendo de la definición de adherencia y de la metodología empleada para medirla. En este estudio se propone determinar el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con AR que reciben DMAR biológicas e identificar factores asociados a la falta de cumplimiento a la terapia. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de corte transversal en donde se incluyeron pacientes consecutivos con AR según criterios de clasificación (ACR’87) que se encontraban recibiendo fármacos biológicos para el tratamiento de su enfermedad en los últimos seis meses y que asistieron a la consulta ambulatoria. Para la valoración de la adherencia a DMAR se utilizaron los cuestionarios CQR (Compliance Questionnaire on Rheumatology) y el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire). Resultados: Se encuestaron 345 pacientes. Mediante el cuestionario SMAQ se observó una adherencia del 50% (159 pacientes). El Cuestionario CQR tuvo un puntaje mediano de 78 puntos (RIC 67-86). El 47% (147 pacientes) fueron adherentes (CQR >80). Sobre los pacientes incluidos, 151 (48%) refirieron no haber tenido ningún retraso, pérdida o adelanto de la dosis del biológico en los últimos 6 meses de tratamiento. El 52% no adherentes tuvo como causas: 146 (46%) pérdida de al menos una dosis del biológico con una mediana de dosis perdidas de 2 (RIQ: 1-3); 117 (37%) tuvo al menos un retraso en las dosis del biológico y 8 (2%) delantó la dosis. Los factores asociados al no cumplimiento de la terapia biológica fueron el tipo de cobertura médica, que el paciente no haya notado mejoría y la esperanza de una rápida respuesta al tratamiento, y la falta de adherencia a DMAR.
Recursive and Non-Recursive Generalized Least-Squares Methods for Estimation of Time Series Models with Exogenous Variables
Authors: KISETA Jacques SABITI , LIENDI Roger AKUMOSO , KABAMBI Patrick KALEBA , KAYEMBE Jean-Claude , TSHINGOMBE Olivier MUTOMBO
Published: February 2022

We present in this paper two generalized least-squares (GLS) methods for estimating regression coefficients of time series models with exogenous variables. The non-recursive GLS method is a generalization of the GLS method suggested by Cochrane and Orcutt (1949). The proposed GLS method consists of a sequence of four linear regressions. A first regression is fitted and provides residuals. These residuals are modeled as an autoregressive process and are used in a second regression (or autoregression) for obtaining estimators of autoregressive coefficients. These estimators are used to generate transformed endogenous and exogenous variables. A third regression makes use of the lagged values of these transformed variables to estimate the regression coefficients. The estimators of the regression coefficients are used to determine the true residuals which are modeled as an ARMA process which is finally used for obtaining the estimators of autoregressive and moving average parameters. The second GLS method is a recursive version of the first GLS method where the estimators are updated at each time point on receipt of the additional observations. The Simulation results based on different model structures with varying numbers of observations are used to compare the performance of our methods with that of exact maximum likelihood (EML) estimates.
Transforming Competition in a Carbon-Free Economy
Authors: Bashlakov-Nikolaev I. V.
Published: February 2022

The article deals with the issues of transformation of the economy as a result of energy transition and the achievement of carbon neutrality. The studies and the discussed draft regulatory legal acts indicate the presence of a number of negative factors arising in the transition to a carbon neutral economy. Thus, the refusal to finance traditional fuel markets can lead them to a state of stagnation, despite the fact that fossil fuels have been in demand for a very long time, including for the production of carbon-free fuels. When assessing the consequences of the transition of an economy to carbon neutrality in terms of regulation of competition relations, as a rule, factors uncharacteristic of the traditional economy are not evaluated. Until recently, challenges to competition in traditional markets were formed, as a rule, as a result of the objectively evolutionary development of technology and product markets under the influence of the economic and legal mechanism of monopolization. At present, the conditions for the transition to a carbon-neutral economy are formed by decision-making and regulation centers purposefully independent from most countries in the world (including Russia). This creates new artificial threats to competition that require not only reflection, but also the rapid adoption of adequate response measures in order to protect markets from the negative impact of new threats to the rivalry of economic entities that is in Russia’s interests.
Antimonopoly Compliance in the Member States of the Eurasian Economic Union (Legal Aspects of Practical Application)
Authors: Elbaeva N. A.
Published: February 2022

The article is devoted to the following issues: application of the antitrust compliance institute in the member states of the Eurasian Economic Union (EAEU); inclusion in the law of the EAEU of provisions related to the institution of antitrust compliance: the development of international standards of antitrust compliance. The main goal of the study was to determine the place of the antimonopoly compliance institute in the system of competition development in the EAEU member states. To achieve this goal, the author made a comparative analysis of the formation of antitrust compliance in the EAEU member states, studied the dynamics of the introduction of antitrust compliance in the practical activities of economic entities.
Cartel or Non-Cartel: Problems of Proving Agreements Between Competitors After the Adoption of the Plenum of the Supreme Court of the Russian Federation of March 4, 2021 No. 2
Authors: Buzin M. A.
Published: February 2022

The article is devoted to the analysis of the practice of proving cartel agreements after the adoption of the Resolution No. 2 of the Plenum of the Supreme Court of the Russian Federation dated March 4th, 2021 “On some issues arising in connection with the application of antimonopoly legislation by the courts.”

Prior to the adoption of this Resolution, the legal approaches of the law enforcement officer to the establishment and proof of signs of cartel agreements prohibited in accordance with Article 11 of the Federal Law of July 26th, 2006 No. 135-FZ “On Protection of Competition”, with all their effectiveness, were often criticized by the professional community for lower standards of proof and lack of attention to the economic aspects of the violations investigated.

Based on the latest trends in law enforcement practice in cartel cases, the author comes to the conclusion that the clarifications of the Supreme Court of the Russian Federation, reflected in the Resolution No. 2 of its Plenum dated March 4, 2021, contribute to the formation of a more grounded approach to the interpretation and proving of cartels.
Anti-Competitive Practices in Digital Markets: Experience of Foreign Countries
Authors: Yaremchuk A. V.
Published: February 2022

The article analyzes the tools used by business entities when carrying out entrepreneurial activities in order to compete in digital markets. The purpose of the study was to identify the applied practices recognized by the antitrust authorities of various countries as a violation of the antitrust legislation, to identify the applied approaches to assessing the actions of participants in digital markets, and their qualifications. The author also analyzed the features of the approaches of administrative and judicial authorities to defining the boundaries of the market in the considered examples of cases, compared foreign and Russian practices, highlighted practical mechanisms that are useful for researching digital markets.
Acknowledgements 2021
Authors: EJHC Management Team
Published: February 2022

In this editorial, we look back at 2021 and want to acknowledge and thank all those who have contributed to the European Journal of Health Communication by reviewing submissions, serving as editors, or submitting their work.
Development and Validation of Reading Comprehension Assessments by Using GDINA Model
Authors: Nallasamy Renukha , Khairani Ahmad Zamri Bin
Published: February 2022

This research is about developing and validating reading comprehension assessments using the GDINA model. Reading comprehension assessment has stayed relatively unaltered over the years, despite changes recommended by legislators or trends in the education industry. As a result, assessments are still used to evaluate students' performance, whether norm- or criterion-referenced; to inform instruction; to find out if students may acquire access to the right programmes; and even to evaluate the programme, which is still employed. The current reading comprehension assessment in Malaysia does not provide instructors with adequate information to make educated decisions. There was not enough data or information provided by the reading comprehension examinations to support the students individually, as a class, or even as a whole school, despite the teachers' sincere attempts to assist their students in performing and succeeding and becoming strong readers. We need better assessments to help instructors who are desperate for effective tools to help them fulfill individual needs. Reading comprehension is a mental process that occurs when a reader engages with the material. It's a problem for people who have trouble reading. Thus, the discussion is about developing and validating reading comprehension, which can be improvised using the GDINA model.
Factors influencing employability of elderly working persons (literature review)
Authors: Anishchenko Elena B. , Trankovskaya Liliya V. , Vazhenina Antonina A. , Kaptsov Valery A.
Published: February 2022

However, raising the official retirement age requires considering various factors that directly or indirectly affect the working capacity of elderly citizens who continue their labour activity, primarily depending on the physical and mental state of their health and the socio-economic conditions of their life in general. the purpose of the analytical review is to summarize the data of foreign and domestic studies aimed at identifying various factors that positively or negatively affect the working capacity of working older people. We searched for publications in the Scopus, Web of Science, PubMed, The Cochrane Library, SciELO, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, RSCI databases to find studies published from 2011 to 2021. Descriptors were used that included terms related to disability, ageing, and older people. Quantitative observational studies were included to examine the effect of various factors on working capacity in old age. Studies aimed at analyzing the clinical course of diseases associated with ageing and/or articles and publications in editorials, interviews, projects, clinical notes, review reports were excluded. Seven hundred forty-four articles were received, 24 of which were included in the analysis. Variables that showed a negative correlation with the ability to work in the elderly included: bad habits, working hours, and physical requirements for professional activity. Life satisfaction, adequate income, physical activity, volunteering and mental workload were considered factors that positively affect the working capacity of older people. Conclusion. Aggregated data from previous studies have shown protective mechanisms against depression, disability and loss of performance, maintenance of physical and mental well-being, good cognitive function and autonomy in daily activities in the elderly.
Stres, Hayvan Sağlığı, Ürün Kalitesi ve Helal Gıda Üretim Süreci Arasındaki İlişkiler
Authors: DEMİREL Ramazan , ŞENTÜRK DEMİREL Dilek
Published: February 2022

Günümüzde modern üretim sürecinde evcilleştirilen, ıslah edilerek sürekli verimleri artırılan çiftlik hayvanları değişen çevre koşullarına ve hastalıklara karşı hassas hale gelmişlerdir. Hayvanlardan beklenen yüksek verimin alınabilmesi için ihtiyaç duydukları besin maddelerini uygun miktar ve oranlarda alabilmeleri, barınak koşullarının iyileştirilerek üzerlerindeki stres yükünün azaltılması gerekir. Stres, canlıların yeryüzünde karşılaştıkları çeşitli sorunlarla baş edebilmesi için gösterdikleri tepkidir. Hayvanlar doğada ve çiftlik koşullarında her türlü değişikliklere uyum sağlama yeteneğine sahiptirler. Hayvanların alışkanlıkları dışındaki her değişiklik üzerlerinde stres oluşturur. Yem değişiklikleri, içinde bulundukları fizyolojik durum (gebelik, laktasyon), bakım idaredeki farklılıklar, aşı uygulamaları hatta bakıcının elbise rengi vb. önemli stres kaynaklarıdır. Hayvanları stressiz bir ortamda yetiştirmek neredeyse olanaksızken, stres faktörlerinin zamana yayılmasıyla kayıplar azaltılabilir. Stres halinde vücut salgılarının (enzimler, hormonlar vb.) miktarları değişmektedir. Uzun süren stres faktörleri hayvanın verimi ve sağlığı üzerine doğrudan etki ederken, diğer yandan ürün kalitesini de olumsuz etkilemektedir.
Edukasi Pembelajaran Bahasa Indonesia pada Masa Pandemi di SDK Santo Bavo Kota Madiun
Authors: Arum Radian , Deviga Lidia
Published: February 2022

Arah dari pembelajaran bahasa Indonesia adalah meningkatkan kesadaran dan kemampuan berbahasa. Kemampuan berbahasa meliputi kemampuan berbicara, menyimak, menulis, dan membaca.Bahasa Indonesia adalah salah satu pelajaran yang dirasa sulit dan menjenuhkan ketika penyampaiannya dilakukan secara daring. Untuk mewujudkan pembelajaran bahasa Indonesia yang menyenangkan dan bisa tersampaikan dengan baik, perlu adanya pemberian edukasi pembelajaran bahasa Indonesia berupa pelatihan penggunaan perbendaharaan kata, kaidah bahasa, dan kaidah tata tulis. Tujuan kegiatan pengabdian ini untuk memberikan edukasi pembelajaran bahasa Indonesia pada siswa di SDK Santo Bavo Kota Madiun dalam menghadapi pembelajaran melalui daring. Dalam edukasi ini, solusi yang ditawarkan adalah memberikan edukasi pembelajaran melalui program pelatihan penguasaan ketrampilan lisan maupun tulisan.Metode Pelaksanaan kegiatan yang digunakan adalah pendampingan. Materi yang diberikan dalam edukasi pembelajaran Bahasa Indonesia meliputi dua hal, yaitu materi lisan berupa perbendaharaan kata dan kaidah bahasa,  sedangkan materi tulis berupa kaidah tata tulis.Hasil dari kegiatan ini, siswa mampu menguasai konsep pembelajaran bahasaIndonesia dengan baik serta menerapkan secara efektif dan menyenangkan. Jadi, simpulan kegiatan pengabdian ini mampu meningkatkan antusiasme dan motivasi tinggi siswa terhadap pembelajaran bahasa Indonesia.
ESTIMATION OF CEREBROVASCULAR INSULT FREQUENCY
IN EMERGENCY PATIENTS AT THE CLINICAL HOSPITAL
CENTRE RIJEKA
Authors: KRAGULJ Lara , KARIC Maja , TKALCIC Lovro , BOZANIC Ana
Published: February 2022

Purpose: Cerebrovascular stroke is defi ned as a sudden
focal neurologic defi cit caused by cerebrovascular disease
lasting longer than 24 hours. Cerebrovascular insult (CVI)
is divided into ischemic and hemorrhagic. Along with heart
disease and malignancies, cerebrovascular disease is the most
common cause of mortality and disability in the modern
world, attributing to this disease being the leading cause of
disability across the globe. Diagnosis and identifi cation of the
type of stroke requires imaging examination with computed
tomography. A detailed history and imaging usually rule out
the impersonation of a stroke. Computed tomography (CT) is
one of the fi rst diagnostic modalities used to image the brain
to identify the diff erence between ischemic and hemorrhagic
stroke. The aim of this retrospective analysis was to estimate
the incidence of cerebrovascular insult in patients who
underwent CT brain examination in the Clinical Department

of Radiology at Clinical Hospital Centre (CHC) Rijeka in the
period from January 1, 2020, to December 31, 2020.
Materials and methods: During this period, 255 data sets
from patients' medical records were anonymously collected.
The data search included patients who underwent CT of the
brain with a clinical question about CVI.
Results: The data analysis at CHC Rijeka showed that the
incidence of CVI is slightly higher in the male population. It is
commonly diagnosed in the population of 81-90 years. About
half of the patients with suspected CVI had normal CT fi ndings.
Conclusion: These results could serve as a guideline for targeting
groups in preventive healthcare interventions and education.
Keywords: computed tomography, cerebrovascular insult,
ischemic stroke, hemorrhagic stroke
SISTEMA GLINFÁTICO E A FISIOPATOLOGIA DA HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL IDIOPÁTICA – ESTADO DE ARTE
Authors: Vaz Kochhann Elisangela , Alexandre Bezerra Junior Carlos , Souza Peloso Eduarda Cássia , Ázara Oliveira Ênio , Santana Oliveira Felipe , Henrique Ferracioli Alvarenga Gabriel , Freitas Campos Lara Elisa de , Nunes Pereira Larissa , Mendonça Rocha Carollayne , Gonçalves Cherain Luiz Gabriel
Published: February 2022

INTRODUÇÃO: A hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI) é uma doença neurológica caracterizada por deficiência cognitiva, incontinência urinária e distúrbios de marcha. Com os avanços relacionados aos sistemas de imagem, a captura da função do sistema glinfático tornou-se crucial para a investigação da HPNI. Este estudo tem como objetivo relatar os principais avanços no estudo do sistema glinfático e sua função na fisiopatologia da HPNI. METODOLOGIA: O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizada uma ampla pesquisa nas principais bases de dados (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) usando os termos "sistema glinfático", "hidrocefalia de pressão normal idiopática", "neurocirurgia", combinados por operadores booleanos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apresentados neste estudo mostraram-se promissores para a investigação não-invasiva de doenças neurológicas que podem ser baseadas em disfunções hidrodinâmicas cerebrais. Entretanto, outros fatores devem ser explorados.  Por exemplo, a disfunção venosa cerebral profunda em pacientes com HPNI leva a uma diferença na capacidade de drenagem entre o sistema venoso superficial e profundo, o que resulta em pressão transmembrana no parênquima cerebral, acelerando o processo da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, este estudo conclui que uma investigação aprofundada das ligações entre o sistema glinfático e a fisiopatologia da HPNI pode otimizar as abordagens diagnósticas atuais e evitar o agravamento precoce da doença, com base em novas classificações, levando em conta testes de imagem e biomarcadores do líquido cefalorraquidiano.
Posterior nutcracker syndrome combined with right renal artery aneurysm: a case report
Authors: Truong Mac The , Khanh Ngo Gia , Hung Dong Minh , Hoa Dang Thi
Published: February 2022

Background: Posterior Nutcracker syndrome (PNS) is a rare condition caused by the left renal vein was compressed between the abdominal aorta and the vertebral column. Diagnosis and therapeutic options of posterior nutcracker syndrome are still controversial, as symptoms are variable and not specific. Renal artery aneurysm (RAA) is also a rare disease and is generally discovered during diagnostic procedures performed with other conditions. Therefore, a patient co-ordinating both of these rare conditions cause enormous challenges in diagnosis and treatment.

Method: A rare case report.

Clinical case: A 25 years old female had been hospitalized for macroscopic hematuria and pain in the hypogastrium. Renal duplex ultrasound and CT scan revealed retro aortic LRV and right renal artery aneurysm. She was operated successfully with anterior transposition of the LRV into the IVC, aneurysmectomy associated with revascularization of RAA.

Conclusion: PNS combination with RAA is a rare condition unreported in medical literature, with treatment criteria still uncertain. However, surgery with anterior transposition of LRV and aneurysm repair may be a safe and effective technique.
Disruptive Technology in Higher Education with Special Reference to Library and Information Science
Authors: Dr. Abhay Bhakte
Published: February 2022

According to Christensen's theory of Disruptive Innovation, these disruptive technologies are not designed explicitly to support learning and teaching in higher education, but have educational potential.
A disruptive technology is one that displaces an established technology and shakes up the industry or a ground-breaking product that creates a completely new industry.
Harvard Business School professor Clayton M. Christensen coined the term disruptive technology. In his 1997 best-selling book, "The Innovator's Dilemma," Christensen separates new technology into two categories: sustaining and disruptive.
Sustaining technology relies on incremental improvements to an already established technology. Disruptive technology lacks refinement, often has performance problems because it is new, appeals to a limited audience and may not yet have a proven practical application.
(Such was the case with Alexander Graham Bell's "electrical speech machine," which we now call the telephone)
Review on Nutraceuticals Food Used in Atherosclerosis
Authors: Mamata S. Chavan  , Dr. Gajanan Sanap  , Priyanka Zendekar  , Shrikant M. Adhekar
Published: February 2022

Atherosclerosis or arteriosclerosis is a slow and progressive building up of plaque, fatty substances, cholesterol, cellular waste products, calcium and fibrin in the inner lining of an artery. This building up of plaque may lead to thickening of the arteries, subsequently blocking the blood flow either partially of totally in an artery. Nutraceuticals have received considerable interest because of their presumed safety. The Present article focuses on the need for consuming appropriate diets, nutraceuticals/functional foods/food supplements with novel health benefits of nutraceutical.
Afalia congénita: reporte de un caso y revisión de la bibliografía; de la patogenia a la reconstrucción fálica
Authors: Carrillo Córdova Jorge
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la afalia congénita es una enfermedad excepcional, asociada con malformaciones musculoesqueléticas y cardiovasculares.CASO CLÍNICO: recién nacido con diagnóstico de afalia congénita, pretérmino de 33.4 semanas de gestación, adecuado peso para la edad gestacional, con un soplo sistólico multifocal, con ausencia de pene y uretra, ano imperforado, fístula uretrocutánea perianal, con gasto de orina clara a través de ésta. Al segundo día de nacido se realizó una colostomía, fístula mucosa y se colocó un catéter venoso central. Posteriormente se comentó con los padres la necesidad de una cistotomía, que fue rechazada.DISCUSIÓN: la limitación más importante al momento de la reconstrucción del pene es que no existe un sustituto para el tejido eréctil; por lo tanto, el neo-falo debe de ser satisfactorio en el aspecto estético, funcional y psicológico.PALABRAS CLAVE: afalia, reconstrucción de pene, malformación genitourinaria.
Plastía desmembrada de la unión ureteropiélica laparoscópica asistida por robot
Authors: González Serrano Adolfo
Published: February 2022

ANTECEDENTES: en 63% de los pacientes con estenosis de la unión ureteropiélica existe un vaso polar inferior, que siempre se ha considerado “aberrante”, y como cruza por delante del uréter reduce su luz. Estos vasos representan variantes anatómicas de vasos provenientes de la aorta abdominal y la misma arteria renal.CASO CLÍNICO: paciente femenina de 26 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial de un año de evolución, dolor en la fosa renal derecha e infección urinaria recurrente. En la urotomografía se evidenció, siempre en el lado derecho: hidronefrosis y vaso aberrante en torno a la unión ureteropiélica, curva obstructiva en la unidad renal, postgamagrama renal con diurético. Con el sistema quirúrgico Da Vinci® se realizó una plastia ureteropiélica desmembrada, sin complicaciones. El tiempo quirúrgico fue de 110 minutos. La paciente fue dada de alta del hospital al segundo día. El catéter JJ se retiró a las seis semanas y se realizó nuevo gamagrama un mes después del retiro del catéter.CONCLUSIÓN: la pieloplastia asistida por robot es un método mínimamente invasivo, seguro y efectivo para corregir la estenosis ureteropiélica.PALABRAS CLAVE: estenosis, unión ureteropiélica, robot, da Vinci.
Sarcoma sinovial primario del riñón: una presentación inusual
Authors: Lambis Ricardo Jorge Alberto , Gonzalez Peralta Aura Maria , Herrrera Lomonaco Sandra , Soto Zarate Enrique Felipe , Robles Perez Karol , Barreto Rina
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el sarcoma sinovial es el cuarto tipo más común de los sarcomas. Suele localizarse en la región paraarticular de las extremidades inferiores y los tendones. Cuando aparece en el riñón es en pacientes de 15-40 años de edad, con un promedio de 38 años. Predomina en el sexo masculino y se manifiesta con una sensación de masa abdominal, hematuria y signos inespecíficos.CASO CLÍNICO: paciente femenina de 59 años de edad que acudió a consulta por dolor en la región lumbar derecha, emesis y hematuria, acompañados de una masa palpable, dura e indolora en el cuadrante superior derecho. La tomografía computada reveló que el riñón derecho estaba aumentado de tamaño, con componentes de densidad heterogéneos. Se efectuó nefrectomía renal derecha. El diagnóstico patológico fue de sarcoma sinovial, confirmado por inmunohistoquímica. El desenlace fue fatal debido a un tumor recurrente que afectó la fosa renal derecha.CONCLUSIONES: el sarcoma sinovial es una enfermedad rara, con especial predilección por ciertas zonas anatómicas. La localización renal es excepcional y en la bibliografía hay pocos casos reportados. Se comporta de manera agresiva, con poca respuesta al tratamiento lo que origina su gran morbilidad y mortalidad.PALABRAS CLAVE: sinovial, sarcoma, neoplasia, tumor renal.
Mutaciones y polimorfismos mitocondriales en un paciente mexicano con cáncer de próstata
Authors: Montiel Sosa Francisco
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la etiología genética del cáncer de próstata, la neoplasia más común en los países occidentales, es compleja y la interacción de los genes con los factores ambientales de la enfermedad se ha vuelto de interés en los últimos años. Los estudios de las mutaciones somáticas en el ADN mitocondrial se han convertido en un aspecto importante de la investigación del cáncer porque estas variaciones pueden tener consecuencias funcionales y servir como biomarcadores para la detección y evolución tumoral prostática.CASO CLÍNICO: reporte de la secuenciación bidireccional del mitogenoma (16,569 pb) de tejidos celulares, maligno y sano, proveniente de la resección transuretral de próstata de un paciente mexicano diagnosticado con cáncer de próstata. Gracias a las herramientas bioinformáticas especializadas, MITOMAP y MitImpact CSS Bioinformatics Lab, se localizaron las primeras mutaciones susceptibles al cáncer de próstata, T489C, G6261A, C12705T y C16223T. Otras mutaciones probables encontradas fueron: C13478G y G12009A (aún no descritas en la bibliografía médica). Todas las variaciones estudiadas fueron homoplásmicas. Se identificó el haplogrupo A2 mitocondrial del paciente. En la actualidad, se estudia la frecuencia de haplogrupos mitocondriales en poblaciones europeas y asiáticas asociadas al cáncer de próstata; sin embargo, se carece de estudios similares en la población mexicana.CONCLUSIÓN: las mutaciones somáticas en el genoma mitocondrial son eventos frecuentes en el cáncer de próstata que se constituyen en una herramienta complementaria a los estudios tradicionales de diagnóstico de este cáncer.PALABRAS CLAVE: cáncer de próstata, haplogrupos mitocondriales, mutaciones en el mtDNA, bioinformática, resección transuretral de próstata, mutaciones homoplásmicas.
Recurrencia de la estenosis de uretra bulbar en pacientes con tratamiento primario de uretroplastia anastomósica o uretrotomía interna
Authors: Trujillo Ortiz Luis
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la estenosis uretral reduce el flujo de orina y dificulta el vaciado vesical; su origen es multifactorial y no existe un consenso definitivo respecto de cómo se establecen el diagnóstico y el tratamiento definitivo.OBJETIVO: determinar la recurrencia de estenosis de uretra bulbar en pacientes con intervención quirúrgica primaria de uretroplastia anastomósica o uretrotomía interna.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado en pacientes a quienes se practicó uretroplastia anastomósica y uretrotomía interna, entre 2007 y 2014, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México. Análisis de características preoperatorias: edad, retención urinaria, causa, longitud y localización del segmento estenósico; resultados pre y posquirúrgico de la uroflujometría (Qmax), recurrencia de la estenosis y tratamiento posterior a ésta.RESULTADOS: se registraron 31 (22.3%) pacientes a quienes se efectuó uretroplastia anastomósica y 108 uretrotomía interna (77.7%); la edad media fue de 54.12 ± 14.6 años y la causa más frecuente fue iatrogénica (57.6%), seguida del traumatismo (29.5%), idiopática (8.6%) e infecciosa (4.3%). La longitud media de la estenosis fue de 13.20 ± 4.9 mm; retención urinaria en 5.8%; Qmax prequirúrgico de 6.81 ± 1.53 y posquirúrgico de 11.78 ± 2.44 mL/seg. No se observó recurrencia a seis meses en los pacientes tratados mediante uretroplastia anastomósica y la recurrencia en los de uretrotomía interna fue de 43.9%. En los pacientes con recurrencia a 6 meses, el Qmax posquirúrgico fue 10.77 ± 1.82 vs 12.5 ± 2.59 mL/seg de quienes no tuvieron recurrencia (p=0.002).CONCLUSIONES: la uretroplastia anastomósica puede considerarse el tratamiento de primera línea en pacientes con estenosis de uretra bulbar ≤2 cm de longitud. La uretrotomía interna representa la técnica quirúrgica de mínima invasión de mayor disponibilidad para la práctica urológica.PALABRAS CLAVE: estenosis de uretra, estrechez uretral, uretroplastia anastomósica, uretrotomía interna.
Angioembolización selectiva en un paciente con hemorragia e inestabilidad hemodinámica provocada por la adenomectomía prostática abierta
Authors: Bergero Miguel Ángel
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el sangrado abundante después de una cirugía de próstata es una complicación poco frecuente, pero grave, cuyo tratamiento requiere una nueva intervención quirúrgica. Los avances en radiología intervencionista demuestran que la angioembolización es un tratamiento efectivo en el sangrado de próstata.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 65 años de edad, con síntomas de larga evolución de la vía urinaria inferior, en tratamiento farmacológico por hiperplasia benigna de próstata. El paciente acudió al servicio de Urgencias con retención urinaria; durante la hospitalización se le practicó adenomectomía prostática abierta. En la sala de recuperación sobrevino un evento de hemorragia abundante, con rápida disminución de la concentración de hemoglobina (7 g/dL) e inestabilidad hemodinámica. Con la arteriografía de urgencia y embolización arterial selectiva se detuvo la hemorragia satisfactoriamente.PALABRAS CLAVES: próstata, hemorragia, angiografía, embolización.
Comparación del Índice Internacional de Síntomas Prostáticos versus Escala Visual Análoga Gea® para la evaluación de los síntomas de la vía urinaria inferior
Authors: Preciado Estrella Diego
Published: February 2022

ANTECEDENTES: en 1992 la OMS aprobó el IPSS para evaluar los síntomas del tracto urinario inferior en pacientes de países industrializados; sin embargo, existen poblaciones donde el cuestionario resulta complicado y se obtienen resultados erróneos o falsos.OBJETIVO: comparar el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) versus Escala Visual Análoga Gea (EVA-GEA®) en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal, comparativo y analítico, efectuado en el Hospital Dr. Manuel Gea González, entre marzo y julio de 2016. Se evaluaron hombres mayores de 45 años de edad, con síntomas del tracto urinario inferior, mediante la aplicación del IPSS y la Escala Visual Análoga Gea (EVA-GEA), desarrollada con especialistas en Foniatría y Diseño Gráfico. Se registraron las variables sociodemográficas, precisión y tiempo de respuesta. Para el análisis estadístico se utilizó la χÇ para variables continuas, t de Student para distribución de medias y prueba de Wilcoxon para comparar la mediana de ambas muestras y determinar sus diferencias. Los resultados se analizaron con el programa SPSS (versión 22.0, IBM).RESULTADOS: se registraron 121 pacientes, con promedio de edad de 67 años; escolaridad de 7 años, 35% desempleados, 8% con lengua indígena. Cincuenta y cuatro (40%) pacientes solicitaron ayuda para responder el IPSS por limitaciones visuales y socio-intelectuales versus 14 (11%) casos que respondieron la EVA-GEA; así, 87% pudo completarla (χ² = 11.68, p < 0.05). El tiempo promedio para completar el IPSS fue de 280 versus EVA-GEA de 170 segundos (t Student 19.64, p < 0.05).CONCLUSIONES: La Escala Visual Análoga Gea se propone como alternativa al IPSS para evaluar los síntomas de tracto urinario de pacientes con limitaciones intelectuales, lingü.sticas, académicas o sensoriales.PALABRAS CLAVE: escala visual análoga, síntomas del tracto urinario inferior, IPSS.
Aspectos actuales en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres
Authors: Téllez Díaz Trujillo Jorge Augusto
Published: February 2022

De acuerdo con la Sociedad Internacional de Incontinencia, la incontinencia urinaria de esfuerzo se define como la salida involuntaria de orina con esfuerzo físico al toser o estornudar. La prevalencia estimada de incontinencia urinaria de esfuerzo es de 49%. Entre los factores de riesgo se encuentran: edad, embarazo y paridad; antecedentes de histerectomía, obesidad y radiación pélvica. Se han descrito múltiples estrategias de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo, desde un protocolo conservador, con entrenamiento vesical y cambios en el estilo de vida, hasta intervención quirúrgica. Actualmente, el tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo es el cabestrillo mediouretral, que es el patrón de referencia con el que se comparan los demás tratamientos quirúrgicos. El tratamiento correctivo es importante para mejorar la calidad de vida de las pacientes que padecen dicha enfermedad.PALABRAS CLAVE: incontinencia urinaria de esfuerzo, entrenamiento vesical, cabestrillo mediouretral.
Nefrectomía radical: incidencia de morbilidad y mortalidad en un hospital de tercer nivel
Authors: Calvo Vázquez Iván
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la tasa de complicaciones por nefrectomía radical es de 20% y de ésta, 5% se consideran graves.OBJETIVO: determinar la incidencia de morbilidad y mortalidad perioperatoria por nefrectomía radical en pacientes con cáncer renal.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, ambispectivo, en el que se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con cáncer renal y nefrectomía radical operados en el Hospital Central Norte de PEMEX entre el 1 de julio de 2009 y el 30 de junio de 2015. Se evaluaron las complicaciones trans y posoperatorias y se clasificaron según su severidad.RESULTADOS: se registraron 89 expedientes, de los que 71 cumplieron con los criterios de inclusión. Se registraron complicaciones transoperatorias en 25.4% de los casos, principalmente el desgarro de vasos de neoformación y adyacentes (8.5%), y 33.8% postoperatorias. La mayoría de los pacientes se clasificaron en estadio GI y GIII; solo 11.3% en GIV y 4.2% de mortalidad (GV).CONCLUSIONES: la mayor parte de las complicaciones fueron de grado bajo (GI a GIII). El sistema estandarizado para clasificación por grado de severidad representa una herramienta útil para evaluar los procedimientos quirúrgicos del cáncer renal.PALABRAS CLAVE: cáncer renal, nefrectomía radical, complicaciones posoperatorias.
Ruptura ureteral espontánea: reporte de tres casos
Authors: Casco Stephania , Andrade Daniel , Macip Gerardo , Garay Jorge , Soto-Vega Elena , Arroyo Carlos
Published: February 2022

ANTECEDENTES: La ruptura espontánea del uréter es poco frecuente; se asocia con dolor abdominal y debe considerarse como diagnóstico diferencial en pacientes con cólico renal, sin ninguna causa subyacente aparente. Se ha propuesto que la impactaciónretención de cálculos (litos) en la pared del uréter puede producir erosión y ulceración.CASO CLÍNICO: Se describen tres casos de ruptura ureteral espontánea sin causa aparente. El tratamiento en dos pacientes consistió en la colocación de un catéter doble J endoscópico y en un caso se efectuó drenaje abierto para reparar la ruptura. Se prescribió tratamiento profiláctico con ceftriaxona para prevenir infecciones. Los pacientes evolucionaron adecuadamente; la urotomografía de control no mostró alteraciones ni complicaciones adicionales aparentes.CONCLUSIONES: La ruptura ureteral es una lesión poco común; algunos reportes de ruptura espontánea sugieren como principales causas: retención urinaria, linfomas y quimioterapia.PALABRAS CLAVE: Ruptura espontánea; uréter; dolor abdominal; cólico renal; pared ureteral; fluoroscopia.
Absceso prostático tratado mediante resección transuretral de próstata: reporte de un caso
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El absceso prostático es un padecimiento excepcional, cuya incidencia representa 0.5% de todas las alteraciones prostáticas. Con el desarrollo de antibióticos de amplio espectro ha disminuido su incidencia y complicaciones asociadas.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 68 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2, de 30 años de evolución; inició con fiebre, náuseas y vómito; dolor punzante en la región perineal, con irradiación escrotal (intensidad 5/10), acompañado de afectación al estado general. A la exploración física, mediante tacto rectal, se palpó la próstata de 4 x 4 cm, con aumento de la temperatura, ahulada, sin sospecha de malignidad. El ultrasonido mostró la próstata de 3.13 x 2.83 x 3.77 cm, de 17 g, hipoecogenicidad en su interior, de 3 x 2 x 2 cm, volumen de 12 cc, sugerente de absceso intraprostático. La tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis mostró tres imágenes hipodensas sugerentes de colección intraprostática, de aproximadamente 10 cc cada una. Se estableció el diagnóstico de absceso prostático. El tratamiento consistió en resección transuretral de la próstata. El cultivo del material purulento reportó E. coli sensible a carbapenémicos. El esquema de tratamiento se completó con la prescripción del antibiótico.CONCLUSIÓN: El absceso prostático es una alteración poco frecuente, que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y, en algunos casos, la muerte; por tanto, debe establecerse el diagnóstico oportuno y efectuar la intervención temprana.PALABRAS CLAVE: Absceso prostático; resección transuretral de próstata; hiperplasia prostática; resección transuretral; sepsis.
Carcinoma avanzado de conductos colectores. Reporte de tres casos
Authors: Almeida-Magaña Ricardo , Aguilar-Davidov Bernardo , Priego-Niño Alejandro , Castillo-Canto Carlos
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El carcinoma de conductos colectores es una neoplasia de células renales, extremadamente rara, cuya incidencia varía de 0.5 a 3% de los tumores malignos del riñón. Es un tumor agresivo, de crecimiento local, rápidamente invasivo y con evolución a metástasis temprana.CASO CLÍNICO: Se reportan tres casos de carcinoma de conductos colectores en etapas avanzadas confirmado mediante estudio histológico. Se revisaron las características clínicas de manera retrospectiva. Todos los pacientes tenían antecedente de tabaquismo, no manifestaban síntomas al momento del diagnóstico y se estadificaron en etapa clínica avanzada. Todos los pacientes fueron tratados con nefrectomía radical, fallecieron antes de cumplirse dos meses de la intervención quirúrgica: 2 por complicaciones posquirúrgicas y 1 por evolución temprana de la enfermedad.CONCLUSIONES: La nefrectomía citorrreductora puede ser una fuente de morbilidad y mortalidad, se requieren series más amplias para definir la función del tratamiento del carcinoma de conductos colectores.PALABRAS CLAVE: Carcinoma de conductos colectores; nefrectomía radical; cáncer renal; complicaciones posoperatorias.
Análisis de laboratorio para el diagnóstico temprano de insuficiencia renal crónica
Authors: López Heydeck Sandra Maricruz , López Arriaga Jerónimo Amado , Montenegro Morales Laura Patricia , Cerecero Aguirre Patricia , Vázquez de Anda Gilberto Felipe
Published: February 2022

La detección temprana de una insuficiencia renal crónica (IRC), permite prolongar la vida funcional de los riñones, disminuir los casos de diálisis y el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Las pruebas de diagnóstico de oro son, para daño renal, proteinuria en orina de 24 horas y para función renal, el filtrado glomerular con marcadores externos; estas son utilizadas solo a indicios o riesgo de enfermedad renal, y son imprácticas para estudios epidemiológicos, por lo que resulta más práctico el utilizar el índice del filtrado glomerular estimado (IFGe), con una ecuación para marcadores internos, como es creatinina, cuyo valor se ve influenciado por ingesta de creatina, producción de creatinina y masa muscular, pero dicho efecto es aminorado por estas ecuaciones, pero, al haber también variaciones según el método de laboratorio y entre laboratorios, las más recientes ecuaciones requieren valores de creatinina estandarizados al método de referencia internacional espectrometría de masas por dilución isotópica, el cual solo se ha establecido en algunos países y en menos países todo valor de creatinina se da junto con el valor del IFGe y pocos países aplican el índice de la relación proteína-creatinina en una sola toma de muestra de orina”, del inglés “spot urine proteincreatinine ratio”PALABRAS CLAVE: Enfermedad renal crónica; detección temprana; Proteinuria; Tasa de filtración glomerular; Proteína-creatinina en muestras de orina.