bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Is thyroid stunning clinically relevant? A retrospective analysis of 208 patients
Authors: Etchebehere Elba C. S. C. , Santos Allan O. , Matos Patrícia S. , Assumpção Lígia V. M. , Lima Maria Cecília V. L. , Lima Mariana C. L. , Ward Laura S.
Published: May 2014

Objective : Current guidelines have advised against the performance of 131I-iodide diagnostic whole body scintigraphy (dxWBS) to minimize the occurrence of stunning, and to guarantee the efficiency of radioiodine therapy (RIT). The aim of the study was to evaluate the impact of stunning on the efficacy of RIT and disease outcome.Subjects and methods : This retrospective analysis included 208 patients with differentiated thyroid cancer managed according to a same protocol and followed up for 12-159 months (mean 30 ± 69 months). Patients received RIT in doses ranging from 3,700 to 11,100 MBq (100 mCi to 300 mCi). Post-RIT-whole body scintigraphy images were performed 10 days after RIT in all patients. In addition, images were also performed 24-48 hours after therapy in 22 patients. Outcome was classified as no evidence of disease (NED), stable disease (SD) and progressive disease (PD).Results : Thyroid stunning occurred in 40 patients (19.2%), including 26 patients with NED and 14 patients with SD. A multivariate analysis showed no association between disease outcome and the occurrence of stunning (p = 0.3476).Conclusion : The efficacy of RIT and disease outcome do not seem to be related to thyroid stunning. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):292-300
Polineuropatia hipotireóidea em um paciente com síndrome poliglandular autoimune tipo 2: relato de caso
Authors: Pascoal Alysson Guimarães , Moreira Ethyenne Lacerda , Faria Aline Guimarães de , Leite Suzana F. B. , Pinto Iurhi H. G. P. , Magalhães João Eudes , Diniz Erik Trovão , Canuto Juliana Maria Palmeira , Canuto Virginia Maria Palmeira , Ferreira Sonia Maria Soares
Published: May 2014

A incidência de polineuropatia em indivíduos com hipotireoidismo não é precisamente conhecida, mas alguns estudos relatam que cerca de 25% a 42% dos pacientes podem apresentar sinais clínicos neuropáticos. A seguir, relataremos um caso de síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (SPA-2), cuja apresentação inicial foi uma polineuropatia hipotireóidea. Homem de 41 anos com queixas de parestesias e fraqueza lentamente progressiva acometendo os quatro membros associadas a sonolência frequente, astenia, intolerância ao frio, vertigens, náuseas e avidez por sal. O exame físico geral evidenciava hiperpigmentação de pele e mucosas, além de hipotensão. O exame neurológico demonstrou apenas hiporreflexia profunda global e simétrica com discretos sinais de hipoestesia superficial em extremidades dos membros. O estudo eletroneuromiográfico (ENMG), juntamente com a avaliação laboratorial, confirmou a suspeita de tireoidite de Hashimoto associada à doença de Addison, caracterizando o quadro de SPA-2. O paciente foi tratado com fludrocortisona 0,05 mg/dia e levotiroxina 100 mcg/dia e apresentou resolução gradual e completa das queixas e das alterações encontradas nos exames físico geral e neurológico. O ENMG, repetido após seis meses, evidenciou resolução completa do quadro neuropático. Este relato mostra um caso raro de SPA-2 apresentando-se como uma polineuropatia hipotireóidea e reforça a relevância da dosagem de hormônios tireoideanos em síndromes polineuropáticas. A reposição de levotiroxina mostrou-se efetiva em reverter o quadro clínico e eletrofisiológico da neuropatia.
Consenso latino-americano de hipertensão em pacientes com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica
Authors: López-Jaramillo Patricio , Sánchez Ramiro A. , Diaz Margarita , Cobos Leonardo , Bryce Alfonso , Parra-Carrillo Jose Z. , Lizcano Fernando , Lanas Fernando , Sinay Isaac , Sierra Iván D. , Peñaherrera Ernesto , Bendersky Mario , Schmid Helena , Botero Rodrigo , Urina Manuel , Lara Joffre , Foss Milton C. , Márquez Gustavo , Harrap Stephen , Ramírez Agustín J. , Zanchetti Alberto
Published: May 2014

O presente documento foi preparado por um grupo de especialistas, membros das Sociedades de Cardiologia, Endocrinologia, Medicina Interna, Nefrologia e Diabetes dos países da América Latina, para que sirva de diretriz para médicos que cuidam de pacientes com diabetes, hipertensão e fatores de risco concomitantes ou complicações de ambas as condições. Embora o conceito de síndrome metabólica seja atualmente muito discutido, a alta prevalência na América Latina do conjunto de alterações metabólicas que a compõem sugere que a síndrome metabólica é uma entidade nosográfica útil no contexto da medicina latino-americana. Devido a isso, no presente documento presta-se especial atenção a essa síndrome com a finalidade de alertar aos médicos sobre uma população particularmente de alto risco, que, por ser subestimada, não é tratada de forma adequada para os fatores de risco que constituem a síndrome metabólica. As recomendações deste documento são o resultado de apresentações e debates que ocorreram durante um encontro de dois dias em Bucaramanga (Colômbia), em outubro de 2012. Todos os participantes aprovaram as decisões finais. Os autores reconhecem que a publicação e difusão das diretrizes não serão suficientes para alcançar as mudanças recomendadas tanto em estratégias diagnósticas como terapêuticas, por isso programaram intervenções que permitirão identificar as barreiras do conhecimento, as atitudes e comportamento, o que permitirá tanto aos médicos como aos pacientes uma adequada adesão às recomendações sugeridas nestas diretrizes. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):205-25
Accuracy in dictation after improvement of reading and copying skills in a student with learning difficulties
Authors: Verdu Ana Claudia Moreira Almeida , Oliveira France Matos de
Published: May 2014

The aim of this study was to use systematic teaching in a clinical setting using software to teach reading and writing in one boy with learning difficulties and obtain accurate performance in dictation. In the pre-test, the student showed good performance in matching-to-sample tasks (96% in matching printed words to dictated words; 88% in matching pictures to dictated words), although he obtained a low percentage of correct answers in the dictation of constructed responses (52%) and manuscripts (24%). The teaching strengthened the selection of printed words matched to dictated words and copying words. The student obtained 100% correct answers in the teaching tasks. In post-tests of dictation, he obtained 100% correct answers in constructed response and 96% correct answers in manuscripts. The results indicate that carefully teaching copying may promote accuracy in the performance of responding to minimal units in dictation tasks.
University students in crisis: university dropout and professional re-selection
Authors: Lehman Yvette Piha
Published: May 2014

This study attempts to identify the factors that affect the professional re-selection process and its dynamics. It also tries to create a specific assistance model to attend to the population in question. We have seen a growing number of university students who in crisis abandon the field of study they have chosen. This phenomenon requires close attention to the levels of student satisfaction and the quality of the link he has with the university. Over a five year period, 180 triaged re-selection cases, covering a wide spectrum of different courses, were analyzed and attended to (individually or in group) by a Vocational Counseling Service. Our analysis allowed us to detect the lack of elaboration in the initial selection process as one of the causes that lead students to abandon their courses. There is a clear need for public vocational counseling policies and for the creation of student service centers to deal with this phenomenon.
A influência dos amigos no consumo de drogas entre adolescentes
Authors: Cardoso Luciana Roberta Donola , Malbergier André
Published: May 2014

Objetivou-se avaliar a relação entre variáveis associadas aos amigos e o uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em 965 adolescentes de 50 escolas públicas de Jacareí e Diadema, São Paulo, Brasil. Foi utilizado o Drug Use Screening Inventory para a coleta de dados. Ter amigos que usam substâncias, que têm problemas com a lei, que roubaram/danificaram algo, que vendem drogas, que levam drogas a festas e que ficam entediados quando não bebem em festas aumentou progressivamente o risco de os adolescentes usarem álcool, tabaco e drogas ilícitas. Esse resultado mostra a importância de se avaliar o consumo dessas substâncias separadamente, já que o consumo concomitante de álcool e de tabaco parece ser mais grave do que o consumo isolado de um deles.
A comunicação entre o casal no contexto do cancro da mama
Authors: Moreira Helena , Canavarro Maria Cristina
Published: May 2014

A comunicação entre o casal - a partilha de pensamentos, sentimentos e preocupações -, é fundamental para o bem-estar, individual e relacional, de cada elemento da díade conjugal. No contexto de uma doença como o cancro da mama, essa partilha adquire particular relevância, nomeadamente pelo seu importante papel no processamento cognitivo da experiência de cancro e, portanto, na adaptação bem-sucedida à doença. Contudo, a investigação não se tem centrado especificamente no estudo da comunicação em doentes com cancro da mama, nem tão pouco na sistematização e integração da informação existente. O presente estudo tem como objetivo rever criticamente a literatura sobre o tema, procurando integrar diversos resultados num todo que seja coerente e útil para quem investiga esta área ou trabalha com casais na situação descrita.
Users' psychological characterization of the Birigui Mental Health Clinic
Authors: Fajardo Renato Salviato , Zavanelli Adriana Cristina , Botasim Eliene Ferreira , Barboza Glaucia de Souza
Published: May 2014

To improve mental health services, the World Health Organization proposes an epidemiological approach" based on the constant screening of existing research, and aimed at continuous improvement of psychological treatment rather than strict application of prescribed techniques. This study provides an epidemiological survey conducted at the psychology ward of the municipal Ambulatório de Saúde Mental in Birigui, São Paulo, Brazil. Data from 180 patients in psychotherapeutic care were collected, and subsequent descriptive analysis showed that the population consisted predominantly of adults (82.8% of total) and females (81.0%). Depressive disorder was the most common symptom (61.1%), and the majority of the participants (72.2%) received psychological treatment for the first time. The data presented in this paper can assist mental health professionals in selecting appropriate treatment by creating a profile of patients.
Effects of nandrolone decanoate on the viability of muscle satellite cells during the differentiation process
Authors: Ribeiro Beatriz Guimaraes , Fernandes Kristianne Porta Santos , Silva Mikaele Tavares , Sierra Simone Oliveira , Bussadori Sandra Kalil , Mesquita-Ferrari Raquel Agnelli
Published: May 2014

Studies indicate that the anabolic nandrolone decanoate (Deca-Durabolin(r)) can modulate cell cycle regulation, but little is known about its effects on muscle cells. Anabolic steroids are used, especially by athletes, to improve muscle mass and performance in the practice of exercises. The aim of this study was to evaluate the effect of the anabolic Deca-Durabolin(r) on the proliferation of skeletal muscle precursor cells C2C12. Cells were grown in Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM), being supplemented with 10% Fetal Bovine Serum (FBS) and subjected to differentiation by the addition of 2% horse serum. They were incubated with anabolic at concentrations of 5, 10, 25 and 50 µM. The groups that received no anabolic or vehicle served as controls. The viability (proliferation) was evaluated by the MTT method (3-[4,5-Dimethylthiazol-2yl]-2,5-diphenyltetrazolium bromide; Thiazolyl blue) after one, three and five days of incubation. Three independent experiments were performed in each of the mentioned conditions, and the results were submitted to statistical analysis with significance level of p≤0.05 (ANOVA/Dunnett). Results showed no difference in viability between muscle cells treated with anabolic and the control cultures in all parameters. In conclusion, nandrolone, at the used concentrations, was not able to alter the viability of muscle C2C12 satellite cells.
Fibromyalgia: is there association between balance and pain? a pilot study
Authors: Santo Adriana de Sousa do Espírito , Mango Pamela Cristina , Assumpção Ana , Sauer Juliana Ferreira , Marques Amélia Pasqual
Published: May 2014

Studies of balance and risk factors for falling typically focus on the elderly population or on individuals with musculoskeletal pain. Although fibromyalgia is associated with intrinsic factors that predispose to falls (pain, depression, fatigue), few studies have researched balance and falls in this syndrome. The aim of this study was to verify the association between balance, balance self-efficacy and pain in women with and without fibromyalgia, and verify the association between Berg Balance Scale and Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale). The sample consisted of 48 women aged between 40 and 59 years, divided into two groups: Fibromyalgia group (n=22) and Control group (n=26) with asymptomatic people. Balance was assessed by Berg Balance Scale, balance self-efficacy by the ABC Scale and pain by the visual analog scale. Mean scores for pain, Berg and ABC Scale were 5.4 cm (SD 2.6), 55 (interquartile range 54-56), and 54.6 (SD 26.6) respectively for Fibromyalgia group, and 0 cm, 56 (interquartile range 55-56), and 89.4 (SD 14.4) respectively for Control group. Statistically significant differences were found in balance on comparing both groups (p=0.000 for Berg Balance Scale and 0.009 for ABC Scale) with lower values for Fibromyalgia group. In Fibromyalgia group, pain was negatively correlated with balance (r=-0.48, p=0.020) and balance self-efficacy (rs=-0.56, p=0.006). Correlation between Berg Balance Scale and ABC Scale was found only in the Fibromyalgia group (rs =0.55, p=0.007). There are associations between poor balance and pain, and poor balance and decreased balance self-efficacy in women with fibromyalgia. There is an association between scales in the Fibromyalgia group.
Effects of an incremental walking test in the gait of individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Authors: Facco Cecília Rossatto , Soares Juliana Corrêa , Mota Carlos Bolli , Trevisan Maria Elaine
Published: May 2014

The objective of this study was to evaluate the functionality of gait and cardiorespiratory parameters in individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), before and after a walk test, in order to allow the development of strategies, aimed at maintaining autonomy and preservation of independence. In this study, were included individuals with COPD, aged between 50 to 80 years, and excluded those with orthopedic, neurological and cardiac problems, or any condition that would prevent the assessments proposed in this study. The variables measured were:1st peak force, mid peak low and 2nd peak force, time of 1st double support, the swing moment and 2nd double support; single support time, stride length and stride, speed and time gait cycle, heart rate, oxygen saturation and dyspnea/tiredness score, pre and post-test. The sample consisted of 14 individuals (8 females and 6 males), mean age 65.21±9.42 years. In the post-test patients had greater sensation of dyspnea / fatigue, increased speed and reduced time of the gait cycle, increase the 1st peak force and reduction of the mid peak low, reduction the time the 1st double support and the time of the 1st peak force. The physical effort had influenced the gait pattern and cardiorespiratory parameters in this group of individuals with COPD.
Urinary incontinence in elderly women from Porto Alegre: its prevalence and relation to pelvic floor muscle function
Authors: Langoni Chandra da Silveira , Knorst Mara Regina , Lovatel Gisele Agustini , Leite Valesca de Oliveira , Resende Thais de Lima
Published: May 2014

The purpose of this cross-sectional study was to assess the prevalence of self-reported urinary loss in elderly women living in the city of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil), as well as to determine the relation between urinary incontinence (UI) and pelvic floor muscle function (PFMF). It included 270 elderly women (aged from 60 to 92 years) from a population sample, who reported the presence (n=155; 69.1±7.8 years) or absence (n=115; 67.7±7.9 years) of urine loss. Those who reported UI were asked about how long they had been experiencing urinary leakage, the amount of urine lost (drops, jets or complete micturition) and situations in which they lost urine. Out of the total number of individuals, 178 agreed to undergo the assessment of PFMF by means of a perineometry and a bidigital test. The prevalence of elderly women who reported UI (57.4%) was significantly higher, and the most common isolated situation of urine loss was being unable to get to the toilet in time (26.1%), and this occurred mainly in drops (52.3%). The UI lasted for a median of three years. The elderly women with UI had significantly lower PFMF than those without it, regardless of the type of measurement used (perineometry or bidigital test). Therefore, we conclude that, in this sample, UI had a high prevalence and was associated with decreased PFMF. Bearing these findings in mind and taking into account the data available in the literature about the impact of UI on health and quality of life, as well as the low cost of its assessment and treatment, we suggest that the management and care of this dysfunction should be carried out at the Primary Health Care level.
Kinesio taping: application and results on pain: systematic review
Authors: Artioli Dérrick Patrick , Bertolini Gladson Ricardo Flor
Published: May 2014

Kinesio taping is being increasingly used under several conditions; however, its hypoalgesic effect and mechanism of action do not show scientific results. Therefore, the aims of this study were to describe the principles of the method and mainly to analyze the results of clinical trials with control groups, related to pain with Kinesio taping. The PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus and Academic Google databases were consulted, using the keywords: Kinesio Taping and Kinesio Tape, either associated or not to pain. Ten clinical trials related to pain and Kinesio taping were selected, assessed by using the PEDro scale, and its results were analyzed. Kinesio taping provided higher, similar or lower pain reduction than in other groups (control, placebo or technique). The application continues to use the principles of Kenzo Kase, the gate control theory being the most described so far to justify the hypoalgesic effect; and the effects were only found in short-term (24 hours to 1 week). Pain relief provided by Kinesio taping was similar or slightly superior to other interventions, not representing a reason for it to be the main treatment of choice. However, it can be considered an adjunct or complementary technique.
Artificial nest predation rates vary depending on visibility in the eastern Brazilian Amazon
Authors: Michalski Fernanda , Norris Darren
Published: May 2014

Observational and experimental studies have shown that increased concealment of bird nests reduces nest predation rates. The objective of the present study was to evaluate differences in predation rates between two experimental manipulations of artificial ground nests (i.e., clearing an area around the artificial nest or leaving it as natural as possible), and test whether environmental variables also affected nest predation in an undisturbed area of Amazonian forest in eastern Brazil. A generalized linear model was used to examine the influence of five variables (manipulation type, perpendicular distance from the main trail, total basal area of trees surrounding the nest site, understorey density, and liana quantity) on nest predation rates. Model results, showed that manipulation type was the only variable that significantly affected nest predation rates. Thus, to avoid systematic biases, the influence of nest site manipulation must be taken into consideration when conducting experiments with artificial nests.
Nesting and neonates of the yellow-spotted river turtle (Podocnemis unifilis, Podocnemididae) in the Araguari River basin, eastern Amazon, Brazil
Authors: Arraes Débora Regina dos Santos , Tavares-Dias Marcos
Published: May 2014

Predation and alteration of microhabitats may represent high risk for nesting of Amazonian turtles. This study aimed at investigating the nesting and body parameters of neonates of Podocnemis unifilis in the Araguari River basin, State of Amapá, Brazil. The spawning sites of this turtle were monitored along the Falsino River (a region with two reserves) and in the urban area of the Porto Grande city along the Araguari River, from August to December 2011. A total of 180 nests were found and the nesting occurred from September to November, with prevalence in October. Eggs hatching occurred in December. The mean incubation period was 63.5 ± 5.2 days and the eggs hatching success was 25%. However, approximately 80% of the nests had suffered predation mainly by humans, which occurred in both the protected areas of the reserves and the urban area. The pattern of nesting site choice was discussed. Egg size was larger than that previously described for the same turtle species in the other regions. The body condition index of neonates indicated a good use of vitelline reserves. The results indicate the urgent need for strategic actions to conserve and maintain the natural stocks of this relatively vulnerable turtle in the region.
Racial inequalities in the socioeconomic, demographic and health conditions of elderly from Maranhão State, Legal Amazon, Brazil: a population-based study
Authors: Oliveira Bruno Luciano Carneiro Alves de , Silva Alécia Maria da , Silva Raimundo Antonio da , Thomaz Erika Barbara Abreu Fonseca
Published: May 2014

Aging with quality of life does not occur equally among the racial groups of Brazilian elderly, and few studies have analyzed this issue in the states of the Brazilian Legal Amazon. The objective of this study was to investigate racial inequalities in the socioeconomic, demographic and health conditions of elderly residents of Maranhão state, Brazil. The present work is a cross-sectional study of 450 elders aged 60 years or older included in the 2008 National Household Sample Survey. The prevalence of socioeconomic, demographic, health and habit indicators and of risk factors were estimated in white, brown and black racial categories that were self-reported by the survey participants. The chi-square test was used for comparisons (a=5%). The majority of the elderly respondents identified themselves as brown (66.4%) or white (23.3%). There were significant socioeconomic, demographic, habit and lifestyle differences among the racial groups. Most of the black and brown elderly lived alone, reported lower educational levels and were in the lowest quintile for income. These respondents were also highly dependent on the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), exhibited low rates of screening mammograms and lower physical activity levels and had a greater proportion of smokers. However, there was no difference in the prevalence of health indicators or in the proportion of elderly by gender, age, social role in the family or the urban-rural location of the household. These results indicate the presence of racial inequalities in the socioeconomic and demographic status and in the practice of healthy habits and lifestyles among elderly from Maranhão, but suggest equity in health status. The results also suggest the complexity and challenges of interlinking race with socioeconomic aspects, and the findings reinforce the need for the implementation of public policies for these population groups.
A new species of Dichaea (Orchidaceae) for northern Brazil
Authors: Valsko Jefferson José , Krahl Amauri Herbert , Holanda Ana Sofia Sousa de , Zartman Charles Eugene
Published: May 2014

Dichaea is the largest genus of the subtribe Zygopetalinae and holds it's the highest species diversity in South America. Therefore, this study aims to describe a new species of Dichaea, which occurs in northern Brazil, Dichaea bragae Valsko, Krahl & Holanda. The new species was collected in the north of Manaus in an area of ombrophilous forest and flowered when cultivated. The epithet honors Dr. Pedro Ivo Soares Braga (in memoriam), orchidologist who conducted several studies in the Brazilian Amazon. This new species show a affinity with Dichaea tenuis C. Schweinf., however it is differentiated both vegetatively and on labellum morphology.
Validity, reliability and accuracy of oscillometric devices, compared with Doppler ultrasound, for determination of the Ankle Brachial Index: an integrative review
Authors: Gengo e Silva Rita de Cassia , Melo Vanessa Ferreira Amorim de , Lima Maria Aparecida de Medeiros
Published: May 2014

INTRODUCTION: The conventional method for measuring the ankle-brachial index (ABI) requires a vascular Doppler machine and a trained professional, which is a barrier to the examination becoming more widely adopted across health services. For this reason, the possibility of substituting Doppler monitors for other types of device has been investigated. The objective of this study was to assess the validity, reliability and accuracy of taking ABI measurement using oscillometric devices and compare them to vascular Doppler.METHODS: This is an integrative literature review of four articles.RESULTS: There was very little uniformity between the four studies in terms of ample populations or the methodological procedures used to measure systolic pressures. The results for sensitivity, specificity and positive and negative predictive values varied and so did measures of reliability.CONCLUSIONS: The results of these studies do not provide a basis from which conclusions can be drawn on the validity, reliability or accuracy of employing oscillometric devices as a substitute for Doppler for determination of ABI.
Treatment of acquired arteriovenous fistula with severe hemodynamic effects: therapeutic challenge
Authors: Pilan Bruna Ferreira , Oliveira Andréia Marques de , Siqueira Daniel Emílio Dalledone , Guillaumon Ana Terezinha
Published: May 2014

A 34-year-old female patient with severe heart failure and pulmonary hypertension was diagnosed late with a high-output acquired arteriovenous fistula between the right common iliac vein and artery. The most probable cause was an iatrogenic vascular injury inflicted during a prior laparoscopic cholecystectomy. Treatment was conducted by placement of an endoprosthesis in the common iliac artery, achieving total exclusion of the fistula and complete remission of symptoms. Considering the options available for treating this type of lesion, endovascular techniques are becoming ever more effective and are now the option of first-choice for management of this pathology.
Traumatic arteriovenous fistula of the superficial temporal artery
Authors: Camargo Júnior Otacílio de , Abreu Márcia Fayad Marcondes de , Abreu Guilherme Camargo Gonçalves de , Gabriel Sthefano Atique , Silva Isabella Maria Machado da
Published: May 2014

Arteriovenous fistulae of the superficial temporal artery are rare, and their principal cause is traumas. Complications include pulsatile mass, headache, hemorrhage and deformities that compromise esthetics. Treatment can be performed using conventional surgery or endovascular methods. The authors describe a case of a 44-year-old male patient who developed a large pulsating mass, extending from the preauricular region to the right parietotemporal and frontal regions after a motorcycle accident. The treatment chosen was complete surgical removal of the pulsatile mass and ligature of the vessels feeding the fistula.
Posttraumatic pseudoaneurysm of medial plantar artery in a child: treatment with percutaneous thrombin injection
Authors: Ladeira Fabrício Neto , Quintella Antônio Henrique de Souza , Carvalhido Leandro Toledo , Rezende Liege Costa de Avelar , Abreu Luciano Santa Bárbara de , Diniz Paula Cardoso , Pereira Francisco Lopes
Published: May 2014

Pseudoaneurysms of the medial plantar artery are rare. The authors describe a case of a pseudoaneurysm of the medial plantar artery of a child who had suffered a penetrating laceration injury. Diagnosis can be confirmed using Doppler ultrasound and magnetic resonance angiography. As an alternative to the conventional surgery technique, percutaneous Doppler ultrasound-guided thrombin injection is a safe and effective treatment.
Hybrid treatment of bullet embolism at the abdominal aortic bifurcation, complicated with thoracoabdominal aorta pseudoaneurysm and common iliac artery occlusion: case report
Authors: Metzger Patrick Bastos , Monteiro Rafael Borges , Medeiros Maria Luiza Leite de , Lima Willian Guidini , Bertoldi Vinicius , Rossi Fabio Henrique , Izukawa Nilo Mitssuru , Kambara Antônio Massamitsu
Published: May 2014

Embolization due to a firearm projectile entering the bloodstream is a rare event that is unlikely to be suspected during initial treatment of trauma patients. We describe and discuss a case of bullet embolism of the abdominal aortic bifurcation, complicated by a pseudoaneurysm of the thoracoabdominal aorta and occlusion of the right common iliac artery, but successfully treated using a combination of endovascular methods and conventional surgery.
Bioética em reprodução humana assistida: influência dos fatores sócio-econômico-culturais sobre a formulação das legislações e guias de referência no Brasil e em outras nações
Authors: Leite Tatiana Henriques , Henriques Rodrigo Arruda de Holanda
Published: May 2014

Em 1978 nasceu oprimeiro bebê gerado por fertilização in vitro (FIV). A partir de então, as técnicas de reprodução assistida (TRA) começaram a se desenvolver e se transformar em uma realidade clínica no tratamento da infertilidade. No entanto, a reprodução assistida fez surgir grandes polêmicas de caráter moral e ético. Devido a essas divergências, alguns países optaram por regulamentar a reprodução assistida através de legislações específicas ou guias de referência. O objetivo deste trabalho é comparar as legislações ou guias de referências em reprodução humana assistida de diferentes países; mostrar as diferenças em relação às normatizações em TRA, levando em consideração aspectos sociais, financeiros, religiosos e culturais de nove países: Brasil, China, Egito, Índia (países com guia de referência) e Dinamarca, Israel, Itália, África do Sul, e Espanha (países com legislação específica). Foi realizada revisão da literatura entre 2006 e 2011, nos sites de buscas Cochrane BVS e PUB MED. Alguns documentos importantes referentes ao assunto foram adicionados à pesquisa. Os itens avaliados foram: existência de leis ou guias de referência para TRA, religião predominante em cada país, número de centros que realizam TRA, existência de cobertura por plano de saúde ou assistência do governo para TRA, necessidade de estado civil e acesso de pessoas solteiras e casais homoafetivos, número de embriões transferidos, criopreservação e doações de gametas e embriões, redução embrionária, PGD, seleção de sexo por motivos não médicos, útero de substituição; status do embrião. Foram encontradas grandes divergências entre os países, das quais muitas são determinadas pela religião.
Moralidade e risco na interface médico-paciente na perícia médica da Previdência Social
Authors: Melo Maria da Penha Pereira de
Published: May 2014

Uma dupla vulnerabilidade, doença e incapacidade para o trabalho: essa é a condição que deverá ser verificada pelos médicos peritos da Previdência Social entre os que solicitam o benefício auxílio-doença. Em uma sociedade organizada em torno da produção e consumo de bens, a ausência de rendimentos quase sempre significa o rebaixamento social e a privação. No contexto previdenciário, o ato médico ocorre sem que a conduta esteja voltada para o restabelecimento da saúde, tratamento ou prevenção do adoecimento, mas a ausência do compromisso assistencial seria suficiente para prescindirmos do exame moral dessa interface? Este artigo desenvolve o argumento de que a atividade médico-pericial de controle sobre a entrada e/ou permanência em auxílio-doença envolve um tipo específico de risco que decorre da singularidade da tarefa de controle. Nesta o compromisso com o paciente, ou pessoa em sofrimento, típico da medicina, é deslocado em decorrência da necessidade de controle do acesso ao benefício. Entre a beneficência para com o demandante e o interesse coletivo de preservar recursos pela observância estrita do regramento previdenciário, há um espaço discricionário preenchido pela atividade médica, o espaço de arriscar-se, de tensionamento e, por vezes, de disfunções. A especialização em reconhecer a incapacidade laborativa é moralmente conflitiva. A reflexão ativa e o julgamento consciencioso não eliminam o risco moral, mas tornam mais evidentes as condições de sua emergência e a necessidade de considerá-lo seriamente ao lidar com essas práticas de controle sobre a população.
O cuidado em saúde mental pelos agentes comunitários de saúde: o que aprendem em seu cotidiano de trabalho?
Authors: Santos George Amaral , Nunes Mônica de Oliveira
Published: May 2014

Este trabalho visa descrever o conhecimento em saúde mental construído pelo agente comunitário de saúde, concomitante à produção de cuidado em saúde mental. Trata-se de pesquisa qualitativa, cujo referencial teórico é o Construcionismo Social. Os dados foram produzidos em grupos focais, analisados e elencados nas seguintes categorias temáticas: "A gente precisa orientar as famílias", que agrupa os sentidos relacionados à construção do cuidado às famílias que convivem com o sofrimento mental; "Só de você parar e ouvir...", onde se descrevem os repertórios relacionados ao uso de tecnologias relacionais de cuidado; "Nós sabemos disso, porque nós andamos ali", que delineia as estratégias para construção de saberes e, finalmente, a categoria que descreve os sentidos do medo do louco: "A gente tem medo daquilo que a gente vê". Conclui-se que os conhecimentos construídos no cotidiano de trabalho dos agentes comunitários de saúde, quando refletidos e sistematizados, são potentes para a produção de práticas de cuidado condizentes com o paradigma psicossocial de atenção a pessoas e famílias em sofrimento mental.
Incontinência urinária e noctúria: prevalência e impacto sobre qualidade de vida em idosas numa Unidade Básica de Saúde
Authors: Faria Carlos Augusto , Menezes Ana Maria Neiva de , Rodrigues Amannda Oliveira , Ferreira Adriene de Lima Vicente , Bolsas Camilla de Nadai
Published: May 2014

Objetivos: estimar a prevalência de incontinência urinária e de seus subtipos (incontinência urinária de esforço, bexiga hiperativa e incontinência mista), a prevalência do sintoma de noctúria, e avaliar o impacto dessas condições sobre a qualidade de vida na população de idosas atendida para vacinação numa Unidade Básica de Saúde de Niterói-RJ. Métodos: estudo observacional descritivo, com utilização das versões brasileiras do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form e do King's Health Questionnaire, respectivamente, para triagem de mulheres com incontinência urinária e para avaliar o impacto da incontinência urinária e da noctúria sobre a qualidade de vida. Participaram do estudo 66 mulheres. Resultados: a média das idades foi de 69,6±7,2 anos. Com o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, a prevalência de incontinência urinária foi de 42,4%, sendo que 42,9% das idosas incontinentes referiram que a perda interferia nas suas atividades diárias. A prevalência de incontinência urinária de esforço, bexiga hiperativa e incontinência mista foi de 15,2%, 12,1% e 10,6%, respectivamente. Dentre as mulheres incontinentes, 20 aceitaram responder ao King's Health Questionnaire, tinham incontinência mista 11 delas (55%) e 16 apresentavam noctúria (80%). Houve comprometimento da qualidade de vida em todos os domínios. Conclusão: a prevalência de incontinência urinária foi elevada na população estudada. Com a utilização do questionário de triagem, a incontinência urinária de esforço foi o subtipo mais comum, ao passo que a utilização do questionário de avaliação de qualidade de vida mostrou prevalência mais elevada de incontinência mista. A frequência de noctúria foi estimada somente para as mulheres que responderam ao King's Health Questionnaire. Houve comprometimento da qualidade de vida em todos os domínios avaliados.
Percepção de idosos sobre grupo de convivência: estudo na cidade de Cajazeiras-PB
Authors: Andrade Ankilma do Nascimento , Nascimento Maria Mônica Paulino do , Oliveira Marina Maria Duarte de , Queiroga Roseanny Marques de , Fonseca Fernando Luiz Affonso , Lacerda Sheylla Nadjane Batista , Adami Fernando
Published: May 2014

Objetivo: investigar percepções de idosos sobre grupos de convivência. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em seis grupos de convivência da cidade de Cajazeiras-PB, Brasil, no período de setembro a outubro de 2010, utilizando a técnica de discurso do sujeito coletivo. Resultados: dos 60 participantes deste estudo, 48 (80%) eram mulheres, 21 (35%) tinham entre 65 e 69 anos, 30 (50%) eram viúvos, 46 (77%) aposentados, 32 (53%) não concluíram o ensino fundamental, 40 (67%) moravam acompanhados de familiares, 25 (42%) tinham entre seis e dez anos de participação nos grupos, 33 (55%) participavam espontaneamente e 30 (50%) apontaram a dança como a melhor atividade desenvolvida no grupo. Diante dos questionamentos, foram obtidas as ideias centrais e os discursos coletivos representados por três temas: razões/motivos para idosos buscarem grupos de convivência; importância dos encontros com o grupo para os idosos; mudanças ocorridas na vida após o ingresso no grupo. Dos temas, foram extraídas as ideias centrais: solidão, lazer, convivência, liberdade, mudou tudo, vontade de viver. Conclusão: Os grupos proporcionam ganhos para os idosos, sinalizando entre estes o direito de envelhecer com dignidade e melhorando a qualidade de vida.
Fatores associados a quedas e quedas recorrentes em idosos: estudo de base populacional
Authors: Soares Wuber Jefferson de Souza , Moraes Suzana Albuquerque de , Ferriolli Eduardo , Perracini Monica Rodrigues
Published: May 2014

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados a quedas e quedas recorrentes em uma amostra de idosos que vivem na comunidade no município de Cuiabá-MT. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com idosos de 65 anos ou mais. Os domicílios foram arrolados por meio do sorteio de regiões censitárias, de acordo com a densidade populacional e o número de idosos em cada região. Foi utilizado um inquérito multidimensional contendo dados sociodemográficos, clínicos, psicológicos, de desempenho funcional e uma bateria de testes físicos. Resultados: A amostra foi composta por 391 participantes, com idade média (dp) de 72,4 (6,0) anos. Do total de participantes, 37,5% referiram ter caído no último ano e 16,5% relataram duas ou mais quedas. Cair foi associado a sintomas depressivos (OR=1,96; 95% IC 1,22-3,14, p=0,005); morar só (OR=2,83; 95% IC 1,57-5,12, p<0,001); baixa autoeficácia para quedas (OR=1,77; 95% IC 1,10-2,83, p=0,017); e artrite (OR= 2,10; 95% IC 1,34-3,29, p=0,001). Cair recorrentemente foi associado a: gênero feminino (OR=2,54; 95% IC 1,23-5,21, p=0,011); ter 80 anos e mais (OR=2,30; 95% IC 1,12-4,72, p=0,022); queixa de tontura (OR=1,91; 95% IC 1,04-3,49, p=0,035); morar só (OR=2,57; 95% IC 1,27-5,18, p=0,008); artrite (OR=1,94; 95% IC 1,07-3,51, p=0,027); e sintomas depressivos (OR=2,13 95% IC 1,17-3,88, p=0,013). Conclusão: Os fatores associados a quedas e quedas recorrentes modificáveis foram morar só, ter sintomas depressivos, baixa autoeficácia para quedas, tontura e artrite. Sugere-se que esses fatores sejam considerados em programas de prevenção de quedas nesta população.
Autopercepção de saúde em idosos residentes em um município do interior do Rio Grande do Sul
Authors: Borges Aline Morás , Santos Grasiela , Kummer Julia Andréia , Fior Laura , Molin Vinícius Dal , Wibelinger Lia Mara
Published: May 2014

Objetivo: Avaliar a percepção de saúde de idosos residentes em um município do interior do Rio Grande do Sul. Método: Estudo quantitativo, descritivo de corte transversal, onde foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico, em uma população de 274 idosos no período de agosto de 2011 a setembro de 2012. Resultados: Houve predominância do sexo feminino, na faixa etária dos 60-69 anos de idade, baixa renda e escolaridade. Em relação a patologias, 77,38% relataram possuir alguma doença associada, sendo a hipertensão a mais prevalente, acometendo 56,20% dos idosos, seguida da osteoartrite com 28,10%. Relataram ser etilistas 13,14% e tabagistas, 6,57%. Quanto à prática de atividade física, 67,52% relataram realizar atividade física de forma regular. Do total de idosos entrevistados, 47,81% consideraram sua saúde boa. Conclusão: Apesar de a maioria dos idosos ter referido boa saúde, grande número deles relatou ser portador de doenças crônicas, o que reforça a ideia de que a percepção de ser doente está mais relacionada às incapacidades do que a ser portador de danos crônicos.
Perfil dos medicamentos prescritos para idosos em uma Unidade Básica de Saúde do município de Ijuí-RS
Authors: Ribas Carlise , Oliveira Karla Renata de
Published: May 2014

Buscou-se identificar os medicamentos utilizados pelos idosos atendidos numa Unidade Básica de Saúde do município de Ijuí-RS e entre estes, os medicamentos potencialmente inapropriados para esta faixa etária, além de verificar as potenciais interações envolvendo esses medicamentos. Realizou-se estudo transversal e documental, a partir de 429 prescrições aviadas de janeiro a novembro de 2010, para 286 idosos. A maioria dos idosos era formada por mulheres (67,13%) e a idade média foi de 71,59±7,77 anos; prevaleceu a faixa etária de 60 a 79 anos. Foram dispensadas 87 especialidades farmacêuticas distintas, totalizando 1.336 medicamentos, sendo em média 4,67±2,52 medicamentos prescritos por idoso, variando de um a 15 medicamentos/idoso. Verificou-se polifarmácia em 135 idosos (47,20%). Os medicamentos mais prescritos atuam no sistema cardiovascular, no aparelho digestivo e metabolismo e no sangue e órgão hematopoiéticos. Do total de especialidades farmacêuticas, 14 (16,09%) foram considerados medicamentos potencialmente inapropriados, de acordo com os critérios de Beers, que foram prescritos a 62 (21,68%) idosos. Estão expostos a interações medicamentosas 40 (56,34%) idosos que receberam medicamentos potencialmente inapropriados, dos quais 27 (67,50%) estão expostos a duas ou mais interações. Verificaram-se polimedicação e uso de medicamentos potencialmente inapropriados entre os idosos em estudo, mas estas podem estar sendo necessárias, pois foram identificados medicamentos indicados para as doenças crônicas prevalentes nessa faixa etária. Diante disso, sugere-se o uso dos critérios de Beers na avaliação da farmacoterapia em idosos, destacando-se ainda a necessidade de incorporar o uso de terapias não farmacológicas, a fim de favorecer a redução no consumo de medicamentos.
Qualidade de vida de idosos com deficiência e prática de atividade física em instituições de longa permanência
Authors: Gutierres Filho Paulo José Barbosa , Geraldo Tayana De Lucca , Bento Gisele Graziele , Silva Franciele Cascaes da , Arancibia Beatriz Angelica Valdivia , Silva Rudney da
Published: May 2014

Objetivo: Analisar as relações entre qualidade de vida e nível de atividade física de idosos com deficiência que residem em instituições de longa permanência. Método: Este estudo exploratório foi realizado com 55 idosos, por meio de questionários da Organização Mundial da Saúde sobre qualidade de vida (WHOQOL-Bref), específico para idosos (WHOQOL-Old) e sobre atividade física (IPAQ-Long), além de pesquisa em prontuários. Resultados: Constatou-se que a maioria dos idosos estudados foi caracterizada como do sexo feminino, apresentou idade entre 80 e 89 anos; predominância de deficiência visual; maiores escores de qualidade de vida geral nos domínios psicológico e social e menores escores nos domínios físico e ambiental; maiores escores de qualidade de vida relacionada ao envelhecimento nos domínios intimidade e atividade de vida (passadas, presentes e futuras); e menores escores nos domínios morte e medo de morrer e habilidades sensoriais; baixo nível de atividade física e foi considerada sedentária. Verificou-se, ainda, associação significante entre o escore geral de qualidade de vida com comportamentos sedentários e com diversos domínios da qualidade de vida relacionada ao envelhecimento. Conclusão: Os idosos pesquisados com menores tempos sentados, maiores escores nos domínios da autonomia e da intimidade, e menores escores no domínio morte e medo morrer estão associados com maiores escores de qualidade de vida.
Funcionalidade global de idosos hospitalizados
Authors: Pereira Esdras Edgar Batista , Souza Anelza Biene Farias de , Carneiro Saul Rassy , Sarges Edilene do Socorro Nascimento Falcão
Published: May 2014

Objetivo: Identificar a funcionalidade global de idosos submetidos a internação, correlacionando o desempenho para as atividades de vida diária básicas (ABVD) e instrumentais (AIVD) com os principais sistemas funcionais (cognição, humor, mobilidade e comunicação). Métodos: Trata-se de estudo observacional transversal e analítico com a participação de 94 idosos internados em uma clínica médica. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Katz, Escala de Lawton & Brody, Miniexame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica 15 (GDS-15), Teste Timed Up and Go (TUG) e a Avaliação Funcional das Habilidades de Comunicação da Associação Americana de Fonoaudiologia (ASHA FACS). Resultados: Foram avaliados 94 idosos, cuja maioria apresentava algum grau de dependência para ABVD (61,71%) e para AIVD (52,13%). Nos sistemas funcionais, a autonomia mostrou-se preservada, com desempenho médio de 18,14 pontos no MEEM, e de 4,43 pontos na GDS-15; e a independência, alterada, por desempenho médio de 21,82 segundos no TUG, classificando-os com uma mobilidade regular, e de 5,27 pontos na ASHA FACS, considerando-os com a necessidade de auxílio moderado nessa função. Evidenciou-se moderada e significativa associação entre o desempenho para as ABVDs e AIVDs com quase todos os sistemas funcionais. Conclusão: A população estudada apresentou funcionalidade global alterada, devido a algum grau de dependência para as ABVDs e AIVDs, com autonomia preservada e independência prejudicada. As correlações evidenciaram que com o decréscimo dos principais sistemas funcionais, ocorreu declínio da funcionalidade global.