bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Nefrocalcinosis en niños: ensayo restrospectivo
Authors: Sakihara Asato Graciela , Choqque Tacca Hector , Mendoza Bedriñana Alfredo , Lopez Cordova Victoria , Pimentel Klose Gisela , Encinas Arana Mario , Ancieta Zerda Adriana , Ynguil Muñoz Angélica , Miranda Blanco Abel
Published: October 2023

Los objetivos de este ensayo retrospectivo fueron los siguientes: Revisar la presentación clínica, de pacientes (p) con diagnóstico de nefrocalcinosis (NC), etiología, hallazgos de ultrasonografía renal USR) y laboratorial. Evaluar crecimiento y función renal (FR), en relación a la evolución de los hallazgos USR, durante el seguimiento. Analizar si el tratamiento influye en el crecimiento longitudinal y FR. Metodología: TEl siguiente es un estudio retrosprectivo observacional y longitudinal, de 16 (p) con NC, vistos en el Servicio de Nefrología del INSN (Lima), durante un periodo de 2 años (2011-2012).Para el análisis estadístico se uso el programa SPSv9. El procesamiento analítico se realizo por estadística descriptiva standard (tabulación computarizada, elaboración de tablas gráficas, promedio (±ds), para las variables estudiadas).Para el cálculo de Z-Score talla (HSDS), se aplico tablas de NCHS y OMS (2006/7). Resultados: El 69% fueron niñas y 81% menores a 6 años, 3 de ellos debutaron antes del año. El 80% proceden de Lima. Retardo de crecimiento se observó en el 81%, hematuria 64%, poliuria 50%, y otros síntomas en menor porcentaje. Los análisis de laboratorio confirmaron los diagnósticos de Acidosis Tubular renal I, hipercalciuria renal, intoxicación por vitamina D. La NC fue de ubicación medular en todos los (p), siendo en más del 50% grado I, 31% grado II y se observo 2 casos con NC grado III, El seguimiento en 13 (p) oscilo entre 0.5 a 14 años y se analizó la correlación con Z.Score talla.Se observa que hay mejoría en el 69%, llegando a estar debajo de -1.88 en 5(p), siendo la mayoría NC grado I. Tres no logran mejoría, con grados II y III de NC. En relación al seguimiento de NC y función renal, observamos que los (p) con NC grado I, mantienen su función renal. Una (p) con NC grado III, se halla con enfermedad renal crónica estadio 2 en su última evaluación. El tratamiento fue de acuerdo al diagnóstico etiológico (Solución de Shohl: citrato de sodio y/o potasio, ClK, enalapril, tiazidas, amiloride y suspensión de la Vitamina D en el caso de intoxicación por ella). Conclusiones: Hubo predominio en el sexo femenino, debutando la gran mayoría antes de los 6 años, y el síntoma predominante fue el retardo del crecimiento. 2-La Acidosis tubular renaI I fue la causa más frecuente 3-El tratamiento regular se asocia a recuperación del crecimiento, estabilización de función renal y menor grado de NC 4-La realización de USR es útil en (p) con sospecha de enfermedades renales o metabolicas, se espera que mejore pronostico de la NC, pues permite un diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Pediatría: Quo Vadis (hacia donde vamos)
Authors: Rivera Medina Juan F.
Published: October 2023

Pediatría: Quo Vadis (hacia donde vamos).
Uso empírico de Vancomicina en neonatos. Riesgos mayores a ventajas
Authors: Garay Gutiérrez Víctor
Published: October 2023

Vancomicina es un antibiótico prescrito en unidades de cuidado intensivo neonatal con frecuencia. Su uso empírico ha sido evaluado comparándolo con sus riesgos. Siendo los riesgos mayores a los beneficios es importante reservar su uso para infecciones resistentes documentadas en neonatos e infecciones nosocomiales severas.
Toma de decisiones. El niño paciente terminal y la medicina paliativa. Dilema bioético
Authors: Oliveros Donohue Miguel
Published: October 2023

Se revisa la toma de decisiones de médicos y padres para afrontar casos de niños con enfermedad terminal, y la necesidad de abogar por la utilización de medicina paliativa en lucha por la beneficencia y muerte digna. Se mencionan la agonía y el duelo como partes del manejo integral y de la humanización.
Cómo mejorar el reconocimiento de las inmunodeficiencias primarias (IDP)
Authors: Angulo Vigo Román
Published: October 2023

Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son enfermedades genéticas causadas por una disfunción del sistema inmunológico. Se manifiestan principalmente con una amplia gama de infecciones. El patrón, la frecuencia y la severidad de infección dependen del tipo de defecto inmune, determinantes geográficos y sociales. La presentación clínica de las IDP puede incluir manifestaciones de autoinmunidad o inflamación. Como las infecciones son comunes en la niñez, un nivel alto de sospecha, es necesario para investigar aquellas que pueden ser causados por un defecto inmune. Los defectos predominantemente de anticuerpos son las causas más frecuentes de IDP.

Los signos de peligro proporcionan una guía útil, para determinar la necesidad de mayores investigaciones. No es una tarea fácil identificar una inmunodeficiencia primaria de manera eficiente, el reconocimiento de la forma de presentación clínica de IDP es de gran ayuda. La historia médica, la presentación clínica y el organismo causante de la infección orientan la investigación de laboratorio. Un estudio básico de laboratorio que incluya screening para VIH, hemograma completo, medida de inmunoglobulinas séricas y niveles de complemento puede identificar a la gran mayoría de niños con IDP.

Las IDP en el mundo son más comunes de lo que generalmente se ha creído. En el Perú, el diagnóstico puede ser enmascarado por una alta prevalencia de enfermedades infecciosas. Las IDP pocas veces son reportadas en el Perú, menos de 200 casos han sido reportados. Espero que este artículo, contribuya a incrementar el reconocimiento de las IDP entre médicos generales y pediatras.
Psicopatología perinatal
Authors: Cáceres Le Breton Artidoro
Published: October 2023

Se pretende hacer una breve revisión de la disciplina a fin de ayudar a los profesionales de la salud a lograr una adecuada identificación de los alcances y posibles aplicaciones de este conocimiento en su práctica diaria.
Discurso de Orden por el Aniversario de la Sociedad Peruana de Pediatría. Día 11 de Julio de 2018
Authors: Massa Silva Enrique
Published: October 2023

Discurso de Orden por el Aniversario de la Sociedad Peruana de Pediatría. Día 11 de Julio de 2018.
Variabilidad del criterio médico para indicar la punción lumbar en las unidades de cuidados neonatales
Authors: Vera-Pastor Stefany , Guillén-Pinto Daniel
Published: October 2023

La punción lumbar es el único procedimiento para diagnosticar la meningitis neonatal. En nuestro medio se observa variabilidad de criterio para realizarla.

Objetivo: Analizar el criterio médico para indicar la punción lumbar en las unidades de cuidados neonatales.

Materiales y métodos: Se utilizó una encuesta para recoger la opinión de los médicos que laboran en las unidades de cuidados intensivos y cuidados intermedios neonatales del Perú.

Resultados: Los encuestados fueron neonatólogos 51.6% (82/159) y pediatras 48.4% (77/159). El 65.4% (104/159) de los médicos fueron mayores de 40 años. El 74% (61/82) de los neonatólogos y el 27% (21/77) de los pediatras laboraban en Lima. El 73% (116/159) realizarían la punción lumbar en casos de sospecha de sepsis, criterio que fue más frecuente entre neonatólogos 76.8% (63/82) que en pediatras 68.8% (53/77). Los neonatólogos tienden a realizar más la punción en sepsis confirmada 62.2% (51/82) y en hemocultivo positivo 73.2% (60/82) que los pediatras. Otras indicaciones y actitudes fueron muy variables.

Conclusiones: Se observó desconocimiento y variabilidad del criterio de los médicos para indicar la punción lumbar en neonatos con sospecha o riesgo de meningitis. Los neonatólogos identificaron más frecuentemente la indicación en sepsis confirmada y en hemocultivo positivo.
Intoxicacion por vitamina D en niños y sus efectos en el riñon: reporte de caso
Authors: Loza-Munarriz Reyner , Sánchez- Vásquez Lilian
Published: October 2023

La intoxicación por vitamina D puede ser frecuente en nuestro medio y no hay casos reportados al respecto. A pesar de ello, está descrita como la causa más frecuente de hipercalcemia iatrogénica en niños y cursa con los signos y síntomas relacionados. Se reporta el caso de un niño a quien se le administró un suplemento vitamínico, que le ocasionó intoxicación por Vitamina D y falla renal aguda. La recuperación del paciente y la normalización de los valores de parathormona y calcio sérico demoraron varias semanas. Este sería el primer caso reportado de Hipervitaminosis D en la literatura nacional.
Enfermedad por arañazo de gato como causa de púrpura trombocitopénica inmune
Authors: Estupiñan-Vigil Matilde , Alvarado-Gamarra Giancarlo , Seminario-Aliaga Martín , Del Aguila Olguita
Published: October 2023

Objetivo: Describir el caso de un escolar con enfermedad por arañazo de gato asociado a púrpura trombocitopénica, como manifestación atípica de infección por Bartonella henselae.

Material y métodos: Revisión de historia clínica, con cuadro clínico sugestivo, antecedente epidemiológico y confirmado por prueba serológica.

Resultados: Paciente varón de 8 años, acude a emergencia con 10 días de enfermedad caracterizada por fiebre de 38.5 - 39.5 o C, aumento de volumen en antebrazo derecho por 7 días, 3 días petequias en tórax, abdomen y paladar, juega con su gato de 3 meses y no cuenta con antecedentes patológicos contributorios, Al examen aumento de volumen de antebrazo derecho, adenopatía epitroclear 4 cm de diámetro, renitente, delimitada, poco dolorosa, con eritema circundante, escoriaciones antiguas en ambos brazos y lesiones petequiales; resto del examen sin alteraciones. Hgr: 17,800/mm3, Hb, 12.3 g/dl, plaquetas 3,000/ mm3. PCR: 5 mg/dl, serología TORCH, EBV, Hepatitis viral y brucella (-), IgM > 1:180 para Bartonella henselae, perfil de coagulación, Rx tórax y ecografía abdominal normal. PPD: 2 mm. Ecografía de partes blandas brazo derecho confirma adenopatías. Recibe Gammainmunoglobulina IV 1gr/Kg/día una dosis, Azitromicina por 10 días. Evolución favorable clínica y laboratorial en aproximadamente 13 días. Al alta prednisona 1mg/kg/día por un mes, con remisión completa.

Conclusiones: La púrpura tromboctopénica es una complicación poco frecuente de la EAG, el tratamiento debe incluir administración de antibióticos e Inmunoglobulina humana intravenosa como inmunomodulador y corticoterapia para mantener la remisión de la complicación asociada.
Accidente lonómico: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura
Authors: Munaico Manuel , Quispe Gaudi , Arce Katia
Published: October 2023

En las últimas decádas, los accidentes por lepidopteros, (entre ellos: la Lonomia sp) están adquiriendo importancia tanto por la mortalidad asociada como por su expansión geográfica.1 Por esta razón, presentamos un caso clínico de un paciente de 10 años de edad, masculino, transferido del Hospital de Huánuco por un cuadro clínico de rash cutáneo, hemartrosis, hemorragia digestiva, hemotórax, hemopericardio. Presentaba prolongación de los tiempos de coagulación y disminución del fibrinógeno, con repercusión hemodinámica y ventilatoria. El diagnóstico fue establecido por la anamnesis, las manifestaciones clínicas y los reportes de laboratorio. El tratamiento oportuno y adecuado determinó la sobrevida del paciente.
Terapia combinada con ventilación de alta frecuencia, óxido nítrico y posición prono en el síndrome distrés respiratorio agudo pediátrico
Authors: Munaico-Abanto Manuel , Guerra-Rios Claudia , Quispe-Flores Gaudi , Manchego-Rosado Liza
Published: October 2023

Objetivo: Mostrar un enfoque terapéutico integrado en un caso grave de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Pediátrica (PARDS) con soporte ventilatorio máximo.

Paciente y métodos: Presentación del caso de un paciente con PARDS grave en una unidad de cuidados intensivos, sometido a reanimación cardiopulmonar (RCP), Ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO), terapia Óxido Nítrico inhalado (iNO) y posición prona.

Resultados: Paciente mujer de 1 año de edad con Síndrome de Down que presentó una neumonia que desarrolló insuficiencia respiratoria hipoxémica refractaria al tratamiento estandar. El paciente fue tratado con éxito con posición prona, VAFO y ON. A los 20 días, el paciente fue dado de alta, casi completamente recuperado.

Conclusiones: En un paciente con PARDS grave con insuficiencia oxigenatoria el uso dela posición prona, VAFO y ON podría permitir la supervivencia.
Reporte de caso: manifestaciones sistémicas de la enfermedad mixta de tejido conectivo en adolescente
Authors: Matos Pilco Cesia Jemima , Sifuentes Mota Massiel Jane
Published: October 2023

La Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC) es sumamente rara en la población infantil; el diagnóstico se basa en la presencia de características clínicas de lupus, esclerosis y poli-dermatomiositis asociados a la presencia de títulos altos de Anti U1 snRNP1,2. Se describe el caso de una adolescente de 14 años de edad, sin antecedentes previos que ingresa al Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja (INSNSB) por fiebre persistente, desnutrición severa, estado de postración y con derrame pericárdico; cuya biopsia de piel demostró signos de esclerosis y además tenía títulos altos de anticuerpos Anti ribonucleoproteína (Anti- RNP), demostrándose esta enfermedad. Luego de iniciar tratamiento presentó resolución del derrame, siendo dada de alta. En la EMTC las manifestaciones clínicas son muy variables, inicialmente suele ser inespecífica, sin embargo, debe sospecharse en niños con enfermedad multisistémica sin causa aparente, puesto que el diagnóstico y tratamiento precoz reducen la morbimortalidad de esta enfermedad.
Clampaje tardío y hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros: Una revisión sistemática y metaanálisis
Authors: Sánchez-Reyna Víctor , Polo K. , Portales - Armas J. , Quilcat O. , Quiliche C. , Quiñones - Cerna M. , Quispe P.
Published: October 2023

Objetivo: Comparar la eficacia del clampaje tardío (CT) en comparación al clampaje temprano de recién nacidos prematuros en la incidencia de Hemorragia Intraventricular (HIV).

Material y métodos: Se realizó la búsqueda bibliográfica en Pubmed, Medline y Cochrane central, los artículos seleccionados se almacenaron en el Programa Informático Mendeley, los ECA se evaluaron mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo. La herramienta de lectura crítica fue el instrumento de CASPe y para evaluar la calidad de la evidencia se utilizó el sistema GRADE. También se utilizó método de Mantel-Hanzel y las funciones de metabina y metacontenido de la metabiblioteca de la R.3.5.1 (www.r-project.or).

Resultados: En 10 estudios se registraron 7660 participantes. La media/mediana de la edad gestacional en semanas del CT estuvo comprendido entre 24.41.2 y 33.62.2. El mayor y menor peso promedio al nacer de los recién nacidos sometidos a CT fue de 2030.2gr y 645gr, mientras que para los que fueron sometidos a clampaje temprano fue de 1,916gr y 634gr, respectivamente. Comparado con el clampaje temprano, el CT no demostró una disminución de casos de HIV en prematuros. Se realizó el análisis por subgrupos teniendo a las 32 semanas como punto de corte. De manera semejante ocurrió en prematuros menores a 32 semanas.

Conclusión: Hay menor frecuencia de HIV en los prematuros con CT frente a recién nacido con clampaje temprano. Los cuatro grados de HIV estuvieron presentes tanto en ambos grupos.
Parálisis periódica hipopotasemica a propósito de un caso
Authors: Medina Valdivia José L.
Published: October 2023

La parálisis flácida periódica hipopotasémica es un trastorno neuromuscular episódico y reversible de muy rara presentación, relacionada con un defecto en los canales de iones musculares asociados a alteraciones transitorias de la concentración de potasio. Es importante saber identificar, conocer el diagnóstico diferencial y sus posibles complicaciones. Presentamos el caso de un varón de 12 años de edad que ingresa al servicio de emergencia del Hospital Regional Moquegua con pérdida de fuerza muscular en miembros superiores e inferiores, acompañado de dificultad respiratoria, potasio sérico < 2mmol/L, alteración del electrocardiograma: QT largo, onda U. Después del reto de potasio existe mejoría clínica y laboratorial. El diagnóstico temprano permite brindar un tratamiento oportuno evitando las complicaciones.
Características clínicas, bioquímicas y ambientales al debut de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Perú
Authors: Diaz Martínez Luis Enrique , Del Aguila Carlos M. , Falen Juan M. , Rojas María I. , Nuñez Oswaldo , Chávez Eliana M. , Lu Rómulo , Espinoza Oscar A. , Pinto Paola M. , Calagua Martha R. , De los Santos Miguel A.
Published: October 2023

Objetivo: Determinar las características clínicas, bioquímicas y ambientales al debut de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en el servicio de Endocrinología y Metabolismo (SEM) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Perú.

Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se revisaron 185 historias clínicas de pacientes con DM1 menores de 18 años, recibidos en el SEM del INSN entre enero del 2011 y diciembre del 2018 y se analizaron los datos de 60 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.

Resultados: Se observó un aumento progresivo de casos nuevos por año, de 3 en el 2011 a 14 en el 2018, el 51.7% durante los meses de otoño e invierno. La edad promedio fue de 8.37 ± 3.69 años (15% menores de 5), 40 (66.7%) del sexo femenino y 35 (58.4%) con antecedentes familiares de DM. El 25% se presentó con cetoacidosis (CAD). La glucemia promedio fue de 316 ± 82.93mg/dl y la hemoglobina glicosilada, 10.87 ± 2.33%. Doce pacientes (28.5%) tuvieron enfermedad tiroidea autoinmune, siete con hipotiroidismo (5 subclínicos), uno con hipertiroidismo subclínico y cuatro eutiroideos. Sólo ocho (13.3%) presentaron anticuerpos antipancreáticos.

Conclusiones: Existe un incremento de la incidencia de DM1 en el INSN. El 81.7% debuta entre los 5 y 14 años de edad, con discreta mayoría femenina. Predomina la sintomatología clásica y solo el 25% debutó con CAD. Se requiere ampliar el registro de esta patología a nivel nacional, con énfasis en los aspectos genéticos y ambientales que contribuyan al conocimiento de su etiopatogenia.
Niños con necesidades complejas en el Instituto Nacional de Salud del Niño Lima- Perú. Periodo 2008-2012
Authors: Garaycochea Cannon Virginia Alicia , Noles Cotito Gabriela Irem , Salvador Chuquipul Fiorella Lizeth
Published: October 2023

Niños con necesidades complejas en el Instituto Nacional de Salud del Niño Lima- Perú. Periodo 2008-2012.
Detección de Hipoglicemia mediante un sistema de alarma electrónica vía monitoreo continuo de glicemia: reporte de un caso
Authors: Angulo Julissa , Zhang Cristian , Manrique Helard , Leey Julio
Published: October 2023

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica caracterizada por un daño progresivo en distintos órganos. Los dispositivos de Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG) permiten un mejor control de esta enfermedad, reduciendo la duración y cantidad de episodios de hiperglicemia e hipoglicemia.

Los dispositivos de MCG son herramientas útiles en el manejo de pacientes con DM, más aún en la población pediátrica y en aquellos que reciben insulina, ya que permiten un control personalizado y mayor adherencia al no realizar múltiples punciones digitales. No obstante, la educación al paciente sobre el correcto uso de estos dispositivos es fundamental para evitar errores frecuentes que impactan en sus curvas de glucosa, tales como los que se citan en el reporte.

Presentamos el siguiente reporte de caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de DM tipo 1 cuyo manejo por consultorio externo de endocrinología pediátrica e incluyó el uso de dispositivos de MCG.
Situación de la pediatría en el Perú
Authors: Velásquez Vásquez Carlos
Published: October 2023

Situación de la pediatría en el Perú.
Anemia por deficiencia de hierro y relación con los niveles de hemoglobina glicosilada en niños diabéticos
Authors: Mannucci T. Sophia M. , Del Aguila V. Carlos M. , Rojas G. María I. , Falen B. Juan M. , Lu D. Luis R. , Nuñez A. Oswaldo , Chávez T. Eliana M. , Espinoza R. Oscar A. , Pinto I. Paola M. , Calagua Q. Martha R. , De los Santos L. Miguel A. , Namoc L. Sisi M.
Published: October 2023

Objetivo: Evaluar la relación de la anemia por deficiencia de hierro (AF) con los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en niños con diabetes mellitus (DM) que acudieron al Programa de Atención Integral del Niño Diabético (PAINDI) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), durante el periodo comprendido entre enero 2016 y agosto 2018.

Material y métodos: El estudio es descriptivo observacional de tipo retrospectivo. Se evaluaron 112 pacientes menores de 18 años con diagnóstico de DM. La información se obtuvo de las historias clínicas de pacientes atendidos entre enero 2016 y agosto 2018 y fue registrada en una ficha de datos. Se consideró buen control glucémico una glucemia basal de 70 a 130 mg/dL en los últimos treinta días.

Resultados: La mayoría de pacientes (60.7%) tenía entre 11 y 17 años de edad, 52.7% eran del sexo femenino; 51.8% procedía de la provincia de Lima. Se encontró una prevalencia de AF de 9.8 % (11/112); 8.8% (3/34) en el grupo de 6 a 10 años y 11.8% (8/68) en los de 11 a 18 años. No se detectó AF entre los menores de 5 años. Cien pacientes (89.3%) tuvieron diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), 38 (33.9%) con buen control glucémico. Entre estos últimos, se encontró un solo niño con AF cuya HbA1c fue 6.30%; en aquellos sin AF, el promedio de HbA1c fue de 9.1%. En los pacientes con glucemia no controlada y con AF, la HbA1c promedio fue de 11.3% y en aquellos sin AF, 10.2%. No se encontró asociación entre la HbA1c y AF (p=0.155) y solo una escasa correlación positiva de la hemoglobina con la HbA1c y la glucemia basal con la HbA1c, ambas no significativas (r=0.135, p=0.135; r=0.091, p=0.339 respectivamente).

Conclusión: No existe asociación entre la HbA1c y la AF (p=0.155) en los pacientes con DM, atendidos en el PAINDI del INSN, durante el periodo comprendido entre el 2016 – 2018, independientemente de su buen o mal control. Se requiere ampliar este tipo de estudios.
Enfermedad de Kawasaki Like asociado a COVID 19 en pediatría: A propósito de un caso
Authors: Ignacio Javier , Sánchez Telésforo , Villasis Estephanie , Requejo Hypatia , Arévalo Heriberto
Published: October 2023

Desde finales de abril de 2020, los datos sobre el síndrome Kawasaki y la respuesta hiperinflamatoria en niños asociados con COVID-19 han surgido rápidamente. Aún se desconoce mucho sobre los factores de riesgo, la patogénesis, el pronóstico y la terapia específica para esta manifestación emergente de COVID-19 conocida como Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños (MIS-C). El MIS-C es raro y el reconocimiento temprano es crucial, aunque no se han establecido pautas de tratamiento estandarizadas.

Es el primer caso de paciente que ingresa con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki (EK) Like asociado COVID 19, en la ciudad de Tarapoto, departamento de San Martín. Es una paciente de sexo femenino de 6 años de edad, que ingresa al hospital, por presentar Fiebre persistente de 5 días, rash urticariforme, adenopatía cervical unilateral, lengua aframbuesada, labios rojo y fisurados, eritema de pulplejo de dedos de manos y pies, con prueba molecular SARS-CoV-2 POSITIVO (Ct: 32.5),con inicio de tratamiento con Inmunoglobulina 2gr/kg/d, con evolución favorable.
Complicaciones de celulitis orbitaria en un lactante con malformación arteriovenosa
Authors: Cabanillas Burgos Lizeth Yuliana
Published: October 2023

Las infecciones oculares son frecuentes en la edad pediátrica, normalmente aparecen como complicación de la infecciones respiratorias altas o focos dentales, pero también pueden presentarse secundariamente a traumatismos o infecciones oculares.1 Se clasifican en celulitis preseptal y orbitaria dependiendo de la ubicación del compromiso de los tejidos, ya sea este delante o detrás del septum. La incidencia de la celulitis orbitaria es de 1.6/100 000 en la edad pediátrica, en comparación a 0.1/100 000 en adultos. Están descritas complicaciones sobre todo en las celulitis orbitarias, como infecciones intracraneales, abscesos orbitarios y alteraciones oftalmológicas2, como en el presente caso clínico de un lactante varón de 1 año y 3 meses de edad con celulitis orbitaria secundaria a lesión traumáticadepárpadoizquierdoconposteriores complicaciones neurológicas y pulmonares.
Análise dos efeitos de um programa multidisciplinar de mudança de estilo de vida aprimorada por tecnologia na perda de peso entre indivíduos com sobrepeso e obesidade, com e sem o uso de semaglutida
Authors: Ferreira Claudio Meilman , Pfeifer Flora Finamor , Anjos Alexandre Gonzaga dos , Tebaldi Beatriz , Tamborim Bruna , Costa Debora Terribilli da , Rauen Eduardo
Published: October 2023

Introdução: Este estudo observacional avaliou retrospectivamente dados do mundo real de adultos com sobrepeso e pelo menos uma comorbidade ou obesidade que aderiram a um programa de mudança do estilo de vida (orientações alimentares e estímulo à atividade física) via telemedicina sob a supervisão de uma equipe multidisciplinar, associado ao uso de uma balança de bioimpedância individual conectada a um aplicativo de telefone móvel, com (n=30) e sem tratamento com semaglutida (n=90) (a droga foi oferecida para todos os clientes que preenchiam critérios, mas a adesão foi auto-selecionada). Objetivos e Método: comparar a diferença das médias de perda de peso entre indivíduos com sobrepeso ou obesidade, e que usaram ou não a semaglutida, com base em dados anônimos de participantes de um programa de mudança de estilo de vida. Resultados: O tratamento com semaglutida variou entre os pacientes, consistindo em injeções semanais que duraram em média (DP) 5,3 semanas (3,6), variando de 0,25mg até uma média máxima (DP) de 0,75mg (0,4). Comparando os grupos com e sem semaglutida, 50% vs 58,9% eram mulheres; idade média (DP) 35,3 (6,5) vs 37,4 (11,9) anos; peso médio (DP) no início 96,4kg (18,8) vs 87,4kg (15,6); 11 (36,7%) vs 63 pacientes (70%) com sobrepeso, respectivamente. Como a proporção do IMC foi significativamente diferente entre os grupos, a análise do desfecho clínico foi segmentada. Os dados dos resultados foram extraídos da balança de bioimpedância de cada paciente, com intervalo mínimo de 150 dias entre a primeira e a última pesagem. O desfecho primário foi a perda percentual de peso. Foram realizados testes estatísticos com nível de significância de 0,01. A perda de peso média (DP) para pacientes com semaglutida foi de 6,3 kg (7,2), equivalente a uma redução de 6% (7%), e 4,7kg (4,8), equivalente a uma redução de 5% (5%) para aqueles que não usaram. Entre os indivíduos com obesidade, a perda média de peso foi de 6,6% sem semaglutida e de 8,2% com ela (p = 0,288), enquanto entre os com sobrepeso foi de 4,4% e 2,8% (p = 0,286), respectivamente. Ambos os grupos com e sem semaglutida tiveram perda de peso significativa, mas não houve diferenças significativas entre eles em termos de peso inicial e final, peso total perdido e tempo para perder 5% e 10% do peso. Conclusão: Os resultados sugerem que pequenas doses de semaglutida, tratamento atualmente em alta para perda de peso no Brasil, não potencializam os efeitos desse programa multidisciplinar via telemedicina em associação com a balança de bioimpedância individual conectada com um aplicativo de telefone móvel.
Corrections to "Vanishing Morrey integrability for Riesz potentials in Morrey-Orlicz spaces"
Authors: Mizuta Yoshihiro , Shimomura Tetsu
Published: October 2023

In this note some flaws in our recent paper by Mizuta and Shimomura (Math. Scand. 129 (2023), no.~2, 374--400) are corrected.
Facilitating Participation in Second Language Remote Meetings
Authors: Kotilainen Lari , Oittinen Tuire , Kurhila Salla , Lehtimaja Inkeri
Published: October 2023

The affordances for organising social conduct in multilingual interaction vary depending on the setting. This article examines multilingual remote meetings and the ways in which second language speakers’ participation in interaction is facilitated by other speakers. More specifically, the focus is on moments of language-related troubles that become solved by entries accomplished by a non-primary recipient (i.e., third party) of the trouble turn. Drawing on screen-recorded data and conversation analysis (CA), we illustrate how second language speakers’ troubles are attended to either retrospectively (i.e., via repair) or prospectively, and how the entries require fine-grained coordination of verbal, embodied and technological resources. The analysis shows facilitation through third-party assistance as a complex process with professional and pedagogical dimensions. Our study provides insight into the ways in which technology-mediated environments may both create opportunities and limit the possibilities for second language speakers to recruit help from others via subtle (e.g., embodied) means.
The Advent of the Printing Press and Britain’s Multilingual Textual Culture, 1471–1510
Authors: Sánchez-Martí Jordi
Published: October 2023

This article discusses the effects the new technology of printing had on the rich and multilingual textual culture of late medieval Britain. Before setting up his press in Westminster, William Caxton had books published in Latin, French and English. As soon as he relocated to England, however, he abandoned this multilingual business model and devoted all his energies to print books in English, as did his successors Richard Pynson and Wynkyn de Worde. Not only did they favour English over all other British languages, but promoted a London-based variety of English at the expense of other dialects. Hence, before giving to the press the Scots Contemplacioun of Synnaris by William Touris, Wynkyn de Worde chose to have it Anglicized. When Walter Chepman and Andrew Myllar established a printing press in Edinburgh in 1508, they replicated the choices of their English counterparts, promoting the standard form of Scots and even Scotticizing Middle English texts, such as Sir Eglamour of Artois. I conclude by arguing that the introduction of the printing press in Britain enhanced the prestige of the language variety used by the elite and became instrumental in eroding the balances existing in the British language ecosystem.
Putting the Past into Perspective. Remembering, Reappraising, and Forgiving
Authors: McCarroll Christopher Jude , Dings Roy
Published: October 2023

The process of forgiving seems to require that a person can remember a specific moment in their personal past in which they were harmed in some way. Forgiving, then, often requires episodic memory, which may be understood as memory of events or experiences in one’s personal past. What is it that grounds acts of forgiveness? One of the most prominent ideas is that, fundamentally, forgiveness involves a change in emotion; it requires that negative emotions associated with the event are abandoned, withdrawn or overcome. In this paper, we outline one way in which the emotion and meaning of past events may be modulated. In particular, we suggest that by thinking more abstractly about an event we can shift our emotional response to it. We outline one way in which this form of more abstract thinking, which can help us distance ourselves from the negative emotion associated with a past wrongdoing, can show up in memory. We propose that emotionally distant memories, or memories in which the emotional content has undergone some change, may often be recalled from an observer perspective, in which the individual recalls the event from an external or detached point of view. Recalling a past wrongdoing from an observer memory may help put it into perspective and afford the emotional distancing required to facilitate forgiveness.
Ciudadanos del común y construcción de paz. Creencias sociales sobre el perdón, la justicia y la reconciliación en Colombia
Authors: Villa-Gómez Juan David , López-López Wilson , Quiceno Lina Marcela , Pineda-Marín Claudia , Hurtado Johnatan , Urrego-Arango Eliana María
Published: October 2023

This article explores processes that are significantly interconnected from a psychosocial perspective: forgiveness, justice, reconciliation, and peace. It encompasses part of the findings from the research project “Psychosocial Barriers to Peacebuilding and Reconciliation in Colombia,” conducted during 2019 and the first half of 2020. The study was intended to understand beliefs about forgiveness, justice, and reconciliation among 256 individuals from 9 cities in Colombia. A qualitative design and a phenomenological-hermeneutic method were used, employing semi-structured and in-depth interviews. An intratextual and intertextual content analysis and theoretical coding at two levels (descriptive and hermeneutic) were performed, leading to the emergence of five categories: 1) conditional forgiveness and retributive justice; 2) neither forgiveness nor forgetting: death penalty and punitive retaliation: 3) compensatory forgiveness and transitional justice; 4) delegitimization of transitional justice: the offended; and 5) opportunities for reconciliation. The main results reveal that a retributive perspective of justice prevails among the participants, limiting the possibilities of forgiveness and reconciliation within the framework of the peace agreement between the Colombian State and the FARC-EP guerrilla. A significant but smaller group of interviewees find paths to forgiveness through the transitional justice mechanisms established by the agreement. The discussion revolves around how the prospect of creating spaces for peace and reconciliation appears to hinge on the potential to humanize the aggressor, particularly the low-ranking ex-combatant (a point of convergence in perspectives), presenting an opportunity for leveraging psychosocial interventions.
Vivir las injusticias globales como personales: los jóvenes alteractivistas
Authors: Pleyers Geoffrey
Published: October 2023

The article focuses on the subjective and individual dimensions of the commitment made by young activists in different contemporary social movements. Two sources are used for its elaboration: case studies in Belgium, France, and Chile; and the analysis of discourses by a young woman from Texas and of Tunisian students mobilized for different causes (ecology, abortion rights, democracy, and social justice). On this basis, we examine how, in this activist way of life, the roots of commitment and the way of “living” social movements are no longer located within organizations or manifestos. Instead, they emerge from the interplay of personal subjectification, seen as the individual’s effort to shape themselves as a person and author of their own life, and the desire to become an active participant in addressing their society’s challenges. In the second section, we highlight three analytical biases that have contributed to an individualistic perspective on this form of activism: (i) the blurring of lines between the processes of subjectification and the (self-) affirmation of an “authentic self,” (ii) the reduction of activism to mere processes of subjectification, when one will combines these processes with another that stives to have an impact on society, and (iii) the consideration that personal dimensions replace the collective dimensions of activism. Far from a selfish individualism or a focus on self-fulfillment, this alter-activist culture encourages the combination of subjectification processes, the desire to become an actor in one’s society, and the personal encounter with others.
Nd, Gd:SrF2 crystal spectrum gain characteristic study on the broadband laser amplification
Authors: Jiang Dong-Bin  , Zhang Ying  , Jiang Da-Peng  , Zhu Bin  , Sun Li  , Huang Zheng  , Li Gang  , Lu Feng  , Xie Na  , Zhou Kai-Nan  , Su Jing-Qin  ,   1) (Research Center of Laser Fusion China Academy of Physics, Mianyang 621900, China);,   2) (Shanghai Institute of Ceramics, Chinese Academy of Sciences, Shanghai 201800, China)
Published: October 2023

Spectral gain narrowing is one of the key factors affecting broadband amplification of ultrashort pulses. In this paper, the spectral gain characteristics in broadband amplification are studied theoretically and experimentally by using the characteristic of Nd,Gd:SrF2 crystal, i.e. the emission spectrum has a certain width at the higher stimulated emission cross section. Through the numerical simulation, the evolution law of output spectrum of the laser gain medium under different spectral gain lineshapes and different gain values is studied in detail. Theoretical calculation shows that the spectral gain narrows obviously with the increase of gain values of the traditional Gaussian emission spectrum and increasing the spectral bandwidth at the maximum stimulated emission cross section can obviously suppress the spectral gain narrowing. Furthermore, the spectral gain narrowing characteristics of the Nd,Gd:SrF2 crystal were studied experimentally. The Ф13mm×150mm Nd,Gd:SrF2 crystal was used as the gain medium which was pumped by flash lamps in the experimental study. The experimental results show that the output spectra of Nd,Gd:SrF2 crystals are not obviously narrowed when the input laser spectral width is 5nm (FWHM) and the gain is 140 times. The experimental results are consistent with the theoretical calculation and analysis. The crystal can work normally at the repetition rate of 0.2Hz and 1Hz in the experiment, but due to the influence of thermal effect, the gain will decrease to a certain extent with the increase of pump energy and repetition rate. The research results lay the foundation for the application of fluoride crystal in broadband chirped pulse amplification.
Experimental study of compact room temperature magnetic cooling system based on different flow time ratios
Authors: Li Rui , Shen Jun , Zhang Zhi-Peng , Li Zhen-Xing , Mo Zhao-Jun , Gao Xin-Qiang , Hai Peng , Fu Qi ,   Ganjiang Innovation Academy, Chinese Academy of Sciences, Ganzhou 341119, China,   Beijing Institute of Technology, Beijing 100081, China
Published: October 2023

Magnetic refrigeration has become a promising new technology to replace conventional vapor-compression refrigeration technology, for it has excellent application characteristics such as the high efficiency, environmental friendliness and structural simplicity. Many studies have been carried out to analyze the various subsystems, but the interaction laws between the systems are not yet clear, and the optimization of each subsystem is still an area of research worth exploring. This work is based on a compact room temperature magnetic refrigeration system developed before, and carries out experimental research on the different flow time ratio to explore the correlation among refrigeration temperature span, cooling capacity, pressure drop, coefficient of performance (COP) and blow fraction under a fixed magnetic field timing. Especially, the effects of different flow time ratios (100%, 80%, 60%) on the system performance are studied under magnetic field timing of 1∶4∶1∶4 and a frequency of 0.45 Hz. The experimental results reveal that a low utilization factor combined with a high flow time ratio can achieve a greater temperature spread, whereas a high utilization factor combined with a high flow time ratio can accomplish a bigger cooling capacity. When the utilization factor is 0.42 and the flow time ratio is 100%, the maximum unloaded cooling temperature span is 26.2 K. Meanwhile, the effects of the utilization factor and flow time ratio on the pressure drop and COP of the regenerator are studied in detail. It is discovered that raising the flow time ratio and reducing the utilization factor both result in a fall in fluid velocity, which leads the pressure to further decrease and the COP to rise. In a word, this research investigates the relationship among cooling temperature span, cooling capacity, pressure drop, COP, and flow time ratio in a fixed magnetic field timing, thus providing the groundwork for future improving the performances of room temperature magnetic refrigeration systems.
Understanding stress relaxation behavior of amorphous polystyrene based on microstructural heterogeneity
Authors: Zhang Jing-Qi , Hao Qi , Lyu Guo-Jian , Xiong Bi-Jin , Qiao Ji-Chao ,   Queen Mary University of London Engineering School, Northwestern Polytechnical University, Xi’an 710072, China,   School of Mechanics, Civil Engineering and Architecture, Northwestern Polytechnical University, Xi’an 710072, China,   School of Chemistry and Chemical Engineering, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430074, China
Published: October 2023

The relationship between stress relaxation behavior and inherent microstructural heterogeneity in amorphous polystyrene materials is studied in this work. Starting from the basic Maxwell viscoelastic model and extending to the three-parameter stretched exponential equation, the nature of the distribution of characteristic timescales and the segmental effects during polymer stress relaxation are discussed. The results indicate that the stress relaxation behavior of amorphous polymers exhibits non-exponential characteristics. Neither a single characteristic time with exponential decay nor a finite spectrum method with finite characteristic time can adequately describe the stress relaxation behavior of polystyrene due to the continuous distribution of characteristic timescales resulting from microstructural heterogeneity in amorphous polymers. In addition, the changes in stress relaxation behavior caused by physical aging are explored. Aging leads to a transition of the system towards a more stable energy state, making it difficult to activate the relaxation of the individual units, thus slowing down the stress relaxation process and increasing the characteristic time.
Management of de Quervain Tenosynovitis
Authors: Challoumas Dimitris , Ramasubbu Rohan , Rooney Elliot , Seymour-Jackson Emily , Putti Amit , Millar Neal L.
Published: October 2023

Importance

There is a plethora of treatment options for patients with de Quervain tenosynovitis (DQT), but there are limited data on their effectiveness and no definitive management guidelines.

Objective

To assess and compare the effectiveness associated with available treatment options for DQT to guide musculoskeletal practitioners and inform guidelines.

Data Sources

Medline, Embase, PubMed, Cochrane Central, Scopus, OpenGrey.eu, and WorldCat.org were searched for published studies, and the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform, ClinicalTrials.gov, The European Union Clinical Trials Register, and the ISRCTN registry were searched for unpublished and ongoing studies from inception to August 2022.

Study Selection

All randomized clinical trials assessing the effectiveness of any intervention for the management of DQT.

Data Extraction and Synthesis

This study was prospectively registered on PROSPERO and conducted and reported per Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension Statement for Reporting of Systematic Reviews Incorporating Network Meta-analyses of Health Care Interventions (PRISMA-NMA) and PRISMA in Exercise, Rehabilitation, Sport Medicine and Sports Science (PERSIST) guidance. The Cochrane Risk of Bias tool and the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations tool were used for risk of bias and certainty of evidence assessment for each outcome.

Main Outcomes and Measures

Pairwise and network meta-analyses were performed for patient-reported pain using a visual analogue scale (VAS) and for function using the quick disabilities of the arm, shoulder, and hand (Q-DASH) scale. Mean differences (MD) with their 95% CIs were calculated for the pairwise meta-analyses.

Results

A total of 30 studies with 1663 patients (mean [SD] age, 46 [7] years; 80% female) were included, of which 19 studies were included in quantitative analyses. From the pairwise meta-analyses, based on evidence of moderate certainty, adding thumb spica immobilization for 3 to 4 weeks to a corticosteroid injection (CSI) was associated with statistically but not clinically significant functional benefits in the short-term (MD, 10.5 [95% CI, 6.8-14.1] points) and mid-term (MD, 9.4 [95% CI, 7.0-11.9] points). In the network meta-analysis, interventions that included ultrasonography-guided CSI ranked at the top for pain. CSI with thumb spica immobilization had the highest probability of being the most effective intervention for short- and mid-term function.

Conclusions and Relevance

This network meta-analysis found that adding a short period of thumb spica immobilization to CSI was associated with statistically but not clinically significant short- and mid-term benefits. These findings suggest that administration of CSI followed by 3 to 4 weeks immobilization should be considered as a first-line treatment for patients with DQT.
Perceptions of Factors Associated With Sustainability of Health Care Innovation Centers
Authors: Krelle Holly , Martinez Michael , Garry Kira , Horwitz Leora I.
Published: October 2023

Importance

Innovation centers in US health care systems are increasingly common but variably successful and sustainable. Few studies have examined how and why some centers achieve sustainable success but others do not.

Objective

To explore whether and how innovation centers in US health care systems are able to successfully sustain themselves over multiple years.

Design, Setting, and Participants

In this qualitative study, semistructured, qualitative interviews of leaders at 9 innovation centers across the US were conducted from January 1, 2019, to December 31, 2020. Data analysis was conducted from December 2020 to April 2021 using qualitative methods and a deductive framework based on the Consolidated Framework for Implementation Research. Centers were identified through purposeful sampling. The 9 study centers had a mean age of 6 years (range, 2-15 years); most were affiliated with an academic teaching hospital and half with a medical school. Two were wholly separate from the health care system. Two-thirds had fewer than 10 full-time staff members.

Exposures

All interviewees were staff of a US-based innovation center. This study did not evaluate particular interventions or innovations.

Main Outcomes and Measures

Perceptions of and views on factors associated with the success and sustainability of innovation centers.

Results

Staff interviewed at 9 innovation centers across the US described 3 key activities that appeared to be associated with long-term sustainability: facilitating innovation projects that were valued for quality improvement and cost avoidance, not just return on investment; acting as networking nodes for their institutions; and upskilling staff. These activities were associated with improved institutional culture. Two structural characteristics underpinned successful centers: finding an effective balance between being “internal” and being “external” to the organization and providing practical support and skills otherwise lacking within the wider institution.

Conclusions and Relevance

This qualitative study of 9 innovation centers explored how centers sustained themselves within US health care institutions and showed that success was often associated with interpersonal relationships and cultural benefits. Independent financial sustainability was not always essential to longevity; systems also valued how centers could create cultures of innovation and upskill staff.
Policies to Support Lactation at Highly Ranked US Medical Schools
Authors: Santhosh Lekshmi , Vo Ashley , Wick Caroline , Mourad Michelle , Sarkar Urmimala , Jagsi Reshma , Mangurian Christina
Published: October 2023

This cross-sectional study analyzes lactation support policies at the top 50 US schools of medicine.