bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Quantitative Nondestructive Methods for the Determination of Ticlopidine in Tablets Using Reflectance Near-Infrared and Fourier Transform Raman Spectroscopy
Authors: Markopoulou C. K. , Koundourellis J. E. , Orkoula M. G. , Kontoyannis C. G.
Published: February 2008

Two different nondestructive spectroscopy methods based on near-infrared (NIR) and Fourier transform (FT) Raman spectroscopy were developed for the determination of ticlopidine-hydrochloride (TCL) in pharmaceutical formulations and the results were compared to those obtained by high-performance liquid chromatography (HPLC). An NIR assay was performed by reflectance over the 850–1700 nm region using a partial least squares (PLS) prediction model, while the absolute FT-Raman intensity of TCL's most intense vibration was used for constructing the calibration curve. For both methodologies the spectra were obtained from the as-received film-coated tablets of TCL. The two quantitative techniques were built using five “manual compressed” tablets containing different concentrations and validated by evaluating the calibration model as well as the accuracy and precision. The models were applied to commercial preparations (Ticlid®). The results were compared to those obtained from the application of HPLC using the methodology described by “Sanofi Research Department” and were found to be in excellent agreement, proving that NIR, using fiber-optic probes, and FT-Raman spectroscopy can be used for the fast and reliable determination of the major component in pharmaceutical analysis.
Effect of Scaffold End Frame Carrying Strategies on Worker Stepping Response, Postural Stability, and Perceived Task Difficulty
Authors: Hsiao Hongwei , Hause Mathew , Powers John R. , Kau Tsui-Ying , Hendricks Scott , Simeonov Peter I.
Published: February 2008

Objective: This study determined the most favorable strategy for carrying scaffold end frames while minimizing the risk of injuries from being struck by an object, falling, and overexertion. Background: Scaffold erectors are at risk of high exposure to the aforementioned hazards associated with the dynamic human-scaffolding interface and work environments. Identifying an optimal work strategy can help reduce risk of injuries to the worker. Method: Three carrying methods, four types of work surfaces, two weights of scaffold frames, and three directions of stepping movement were tested in a laboratory with 18 construction workers. Results: The effects of carrying method on postural instability and task difficulty rating were significant for handling the 22-kg end frame. Response time, postural instability, and perceived task difficulty rating were significantly reduced when the 9-kg end frame was used as compared with the 22-kg frame. Conclusion: The symmetric side-carrying method was the best option for handling 22-kg scaffold end frames. A 9-kg end frame (e.g., made of reinforced lightweight materials) has the potential to reduce injury risk among scaffold handlers during their scaffold erection and dismantling jobs. Application: Scaffold erectors may want to adopt the symmetric side-carrying method as the primary technique for handling the 22-kg scaffold end frame, which is currently the one most used in the industry.
Cross-Modal Links Among Vision, Audition, and Touch in Complex Environments
Authors: Ferris Thomas K. , Sarter Nadine B.
Published: February 2008

Objectives: This study sought to determine whether performance effects of crossmodal spatial links that were observed in earlier laboratory studies scale to more complex environments and need to be considered in multimodal interface design. It also revisits the unresolved issue of cross-modal cuing asymmetries. Background: Previous laboratory studies employing simple cues, tasks, and/or targets have demonstrated that the efficiency of processing visual, auditory, and tactile stimuli is affected by the modality, lateralization, and timing of surrounding cues. Very few studies have investigated these cross-modal constraints in the context of more complex environments to determine whether they scale and how complexity affects the nature of crossmodal cuing asymmetries. Method: A microworld simulation of battlefield operations with a complex task set and meaningful visual, auditory, and tactile stimuli was used to investigate cuing effects for all cross-modal pairings. Results: Significant asymmetric performance effects of cross-modal spatial links were observed. Auditory cues shortened response latencies for collocated visual targets but visual cues did not do the same for collocated auditory targets. Responses to contralateral (rather than ipsilateral) targets were faster for tactually cued auditory targets and each visual-tactile cue-target combination, suggesting an inhibition-of-return effect. Conclusions: The spatial relationships between multimodal cues and targets significantly affect target response times in complex environments. The performance effects of cross-modal links and the observed cross-modal cuing asymmetries need to be examined in more detail and considered in future interface design. Application: The findings from this study have implications for the design of multimodal and adaptive interfaces and for supporting attention management in complex, data-rich domains.
Determinants of Conflict Detection: A Model of Risk Judgments in Air Traffic Control
Authors: Stankovic Stéphanie , Raufaste Éric , Averty Philippe
Published: February 2008

Objective: A model of conflict judgments in air traffic control (ATC) is proposed. Background: Three horizontal distances determine risk judgments about conflict between two aircraft: (a) Dt0 is the distance between the crossing of the aircraft trajectories and the first aircraft to reach that point; (b) Dth is the distance between the two aircraft when they are horizontally closest; and (c) Dtv is the horizontal distance between the two aircraft when their growing vertical distance reaches 1,000 feet. Methods: Two experiments tested whether the variables in the model reflect what controllers do. In Experiment 1, 125 certified controllers provided risk judgments about situations in which the model variables were manipulated. Experiment 2 investigated the relationship between the model and expertise by comparing a population of certified controllers with a population of ATC students. Results: Across both experiments, the model accounted for 44% to 50% of the variance in risk judgments by certified controllers ( N = 161) but only 20% in judgments by ATC students ( N = 88). There were major individual differences in the predictive power of the model as well as in the contributions of the three variables. In Experiment 2, the model described experts better than novices. Conclusion: The model provided a satisfying account of the data, albeit with substantial individual differences. It is argued that an individual-differences approach is required when investigating the strategies involved in conflict judgment in ATC. Application: These findings should have implications for developing user-friendly interfaces with conflict detection devices and for devising ATC training programs.
Enhanced Postural Stability Following Driver Training Is Associated With Positive Effects in Vehicle Kinematics During Cornering
Authors: Petersen Andrew , Barrett Rod , Morrison Steven
Published: February 2008

Objective: The purpose of the study was to examine the effects of a specific post-license driver training program on postural stability and vehicle kinematics during cornering. Background: Inertial forces experienced during driving can perturb a driver's posture, which may in turn diminish a driver's perceptual sensitivity and corresponding control actions. Methods: A trainee group ( n = 21) and control group ( n = 12) participated in the study. The trainee group participated in a 2-day driver training program that included instruction on how to enhance perceptual sensitivity, postural stability, and vehicle kinematics during common driving maneuvers, including cornering. Postural stability and vehicle kinematics were assessed during cornering maneuvers performed on a closed-circuit track using an instrumented vehicle prior to and following training. Results: Trainee drivers experienced enhanced postural stability and reduced the magnitude and onset of peak vehicle lateral accelerations following training. Prior to training, drivers who were more posturally unstable tended to experience higher lateral vehicle accelerations, and drivers with the biggest improvements in postural stability following training tended to experience the greatest reductions in lateral accelerations of the vehicle. Conclusion: Training led to changes in postural stability that were associated with reduced lateral accelerations during cornering. Application: The reduction in lateral accelerations following training in the present study indicates a greater dynamic margin of safety for cornering. Overall findings suggest that the driver training programs produced beneficial effects on cornering kinematics and that these effects were associated with enhanced postural stability.
Everyday Expertise: Cognitive Demands in Diabetes Self-Management
Authors: Lippa Katherine D. , Klein Helen Altman , Shalin Valerie L.
Published: February 2008

Objective: To assess the relationship between decision making and successful diabetes self-management. Background: Patients with type II diabetes make routine but critical self-management decisions. Method: We conducted cognitive task analysis interviews with 18 patients to examine problem detection, functional relationships, problem-solving strategies, and types of knowledge used to make self-management decisions. We expected that these decision processes would be related to behavioral adherence and glycemic control. Results: Verbal reports displaying problem detection skills, knowledge of functional relationships, and effective problem-solving strategies were all related to better adherence. Problem detection skill was linked to greater glycemic control. Participants differed in declarative and applied knowledge. Conclusion: Diabetes self-management draws on the same cognitive skills found in experts from diverse professional domains. Considering diabetes self-management as a form of expertise may support adherence. Application: Human factors approaches that support professional expertise may be useful for the decision making of patients with diabetes and other chronic diseases.
Smooth Rotation of 2-D and 3-D Representations of Terrain: An Investigation Into the Utility of Visual Momentum
Authors: Hollands Justin G. , Pavlovic Nada J. , Enomoto Yukari , Jiang Haiying
Published: February 2008

Objective: The potential advantage of visual momentum in the form of smooth rotation between two-dimensional (2-D) and three-dimensional (3-D) displays of geographic terrain was examined. Background: The relative effectiveness of 2-D and 3-D displays is task dependent, leading to the need for multiple frames of reference as users switch tasks. The use of smooth rotation to provide visual momentum has received little scrutiny in the task-switching context. A cognitive model of the processes involved in switching viewpoints on a set of spatial elements is proposed. Methods: In three experiments, participants judged the properties of two points placed on terrain depicted as 2-D or 3-D displays. Participants indicated whether Point A was higher than Point B, or whether Point B could be seen from Point A. Participants performed the two tasks in pairs of trials, switching tasks and displays within the pair. In the continuous transition condition the display dynamically rotated in depth from one display format to the other. In the discrete condition there was an instantaneous viewpoint shift that varied across experiments (Experiment 1: immediate; Experiment 2: delay; Experiment 3: preview). Results: Performance after continuous transition was superior to that after discrete transition. Conclusion: The visual momentum provided by smooth rotation helped users switch tasks. Application: The use of dynamic transition is recommended when observers examine multiple views of terrain over time. The model may serve as a useful heuristic for designers. The results are pertinent to command and control, geological engineering, urban planning, and imagery analysis domains.
A Comparison of Broad Versus Deep Auditory Menu Structures
Authors: Commarford Patrick M. , Lewis James R. , Smither Janan Al-Awar , Gentzler Marc D.
Published: February 2008

Objective: The primary purpose of this experiment was to gain a greater understanding of the utilization of working memory when interacting with a speech-enabled interactive voice response (IVR) system. Background: A widely promoted guideline advises limiting IVR menus to five or fewer items because of constraints of the human memory system, commonly citing Miller's (1956) paper. The authors argue that Miller's paper does not, in fact, support this guideline. Furthermore, applying modern theories of working memory leads to the opposite conclusion — that reducing menu length by creating a deeper structure is actually more demanding of users' working memories and leads to poorer performance and satisfaction. Method: Participants took a working memory capacity test and then attempted to complete a series of e-mail tasks using one of two IVR designs (functionally equivalent, but one with a broad menu structure and the other with a deep structure). Results: Users of the broad-structure IVR performed better and were more satisfied than users of the deep-structure IVR. Furthermore, this effect was more pronounced for those with low working memory capacity. Conclusion: Results indicate that creating a deeper structure is more demanding of working memory resource than the alternative of longer, shallower menus. Application: This experiment has important practical implications for all systems with auditory menus (particularly IVRs) because it provides empirical evidence refuting a widely promoted design practice.
Black/White Differences in Very Low Birth Weight Neonatal Mortality Rates Among New York City Hospitals
Authors: Howell Elizabeth A. , Hebert Paul , Chatterjee Samprit , Kleinman Lawrence C. , Chassin Mark R.
Published: February 2008

OBJECTIVE. We sought to determine whether differences in the hospitals at which black and white infants are born contribute to black/white disparities in very low birth weight neonatal mortality rates in New York City.

METHODS. We performed a population-based cohort study using New York City vital statistics records on all live births and deaths of infants weighing 500 to 1499 g who were born in 45 hospitals between January 1, 1996, and December 31, 2001 (N = 11 781). We measured very low birth weight risk-adjusted neonatal mortality rates for each New York City hospital and assessed differences in the distributions of non-Hispanic black and non-Hispanic white very low birth weight births among these hospitals.

RESULTS. Risk-adjusted neonatal mortality rates for very low birth weight infants in New York City hospitals ranged from 9.6 to 27.2 deaths per 1000 births. White very low birth weight infants were more likely to be born in the lowest mortality tertile of hospitals (49%), compared with black very low birth weight infants (29%). We estimated that, if black women delivered in the same hospitals as white women, then black very low birth weight mortality rates would be reduced by 6.7 deaths per 1000 very low birth weight births, removing 34.5% of the black/white disparity in very low birth weight neonatal mortality rates in New York City. Volume of very low birth weight deliveries was modestly associated with very low birth weight mortality rates but explained little of the racial disparity.

CONCLUSION. Black very low birth weight infants more likely to be born in New York City hospitals with higher risk-adjusted neonatal mortality rates than were very low birth weight infants, contributing substantially to black-white disparities.
Serosurvey of Rickettsia spp. in dogs and humans from an endemic area for Brazilian spotted fever in the State of São Paulo, Brazil
Authors: Pinter Adriano , Horta Maurício C. , Pacheco Richard C. , Moraes-Filho Jonas , Labruna Marcelo B.
Published: February 2008

The present study provides a rickettsial serosurvey in 25 dogs and 35 humans in an endemic area for Brazilian spotted fever in the State of São Paulo, where the tick Amblyomma aureolatum is the main vector. Testing canine and human sera by indirect immunofluorescence against four Rickettsia antigens (R. rickettsii, R. parkeri, R. felis and R. bellii) showed that 16 (64%) of canine sera and 1 (2.8%) of human sera reacted to at least one of these rickettsial antigens with titers ³ 64. Seven canine sera and the single reactive human serum showed titers to R. rickettsii at least four times those of any of the other three antigens. The antibody titers in these 7 animals and 1 human were attributed to stimulation by R. rickettsii infection. No positive canine or human serum was attributed to stimulation by R. parkeri, R. felis, or R. bellii. Our serological results showed that dogs are important sentinels for the presence of R. rickettsii in areas where the tick A. aureolatum is the main vector of Brazilian spotted fever.
Acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos e idosos nas regiões Sul e Nordeste do Brasil
Authors: Paniz Vera Maria Vieira , Fassa Anaclaudia Gastal , Facchini Luiz Augusto , Bertoldi Andréa Dâmaso , Piccini Roberto Xavier , Tomasi Elaine , Thumé Elaine , Silveira Denise Silva da , Siqueira Fernando Vinholes , Rodrigues Maria Aparecida
Published: February 2008

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de acesso a medicamentos de uso contínuo para tratar hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e/ou problemas de saúde mental e fatores associados. Foi desenvolvido estudo transversal no âmbito do Projeto de Expansão e Consolidação Saúde da Família (PROESF) em 41 municípios do Sul e Nordeste do Brasil. A amostra incluiu 4.060 adultos e 4.003 idosos residentes na área das unidades básicas de saúde (UBS). A prevalência de acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos foi de 81% e em idosos, 87%. O maior acesso entre os adultos da Região Sul esteve associado com maior idade, melhor nível econômico, tipo de morbidade crônica e participação em grupos na UBS; entre os adultos do Nordeste, com hipertensão arterial sistêmica exclusiva ou combinada com diabetes mellitus; entre os idosos do Sul, com maior escolaridade; entre os idosos do Nordeste, com maior idade, maior escolaridade, não fumantes, vínculo com a UBS e modelo de atenção Programa Saúde da Família (PSF). Os resultados revelam importante iniqüidade em saúde, reforçando a necessidade de políticas para ampliar o acesso principalmente para populações de menor poder aquisitivo.
Fatores associados ao uso de serviço de atenção pré-hospitalar por vítimas de acidentes de trânsito
Authors: Ladeira Roberto Marini , Barreto Sandhi Maria
Published: February 2008

Em um estudo de corte transversal foram avaliadas as características das vítimas de acidentes de trânsito ocorridos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de conhecer as características dos acidentes e das vítimas que usaram o serviço de atendimento pré-hospitalar, e investigar se o uso deste serviço está associado a um menor tempo até o atendimento hospitalar. Participaram do estudo todas as 1.564 vítimas de acidente de trânsito atendidas nos três maiores hospitais públicos de referência para emergência na cidade entre 10 de novembro e 14 de dezembro de 2003. As associações foram investigadas utilizando-se razões de prevalência obtidas por regressão de Poisson. Os resultados mostraram que 49,7% das vítimas usaram o serviço de atendimento pré-hospitalar, sendo a utilização menor entre ocupantes de bicicleta e pedestres. A gravidade (AIS = 2 e AIS ³ 3), idade (30-39 anos, 40-49, ³ 50 anos), relato de uso de álcool e tempo de admissão hospitalar < 60 minutos estiveram associados ao transporte pelo serviço de atendimento pré-hospitalar. O uso do serviço de atendimento pré-hospitalar foi maior entre vítimas mais graves e esteve associado a um tempo menor de chegada até o hospital, características consideradas essenciais para um serviço de atenção pré-hospitalar.
Violências contra crianças e adolescentes: análise de quatro anos de notificações feitas ao Conselho Tutelar na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
Authors: Bazon Marina Rezende
Published: February 2008

As situações de violência a que são expostas crianças e adolescentes são numerosas. O objetivo da investigação aqui relatada foi descrevê-las qualitativa e quantitativamente com base nas informações disponibilizadas pelo Conselho Tutelar, no Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, entre os anos de 2000 e 2003, visando a discutir as classificações para as notificações feitas nesse órgão, segundo o sistema conceitual de violências dirigidas à infância e à adolescência, pelo qual são destacadas as formas estrutural, criminal (infracional) e doméstica. A princípio, foi realizada a contabilidade das notificações, organizando-as segundo as categorias empregadas pelo próprio Conselho Tutelar. Em seguida, elas foram reagrupadas em termos de modalidade de violência. Do total de 7.272 notificações analisadas, 43,4% puderam ser classificadas como violência estrutural, e 44,1%, como doméstica. Outras categorias se apresentaram, contudo, como mais difíceis à classificação, denotando de modo explícito quão imbricadas são as formas de violência, o que corrobora a idéia de que seus determinantes são de natureza macro e microssocial, sendo expressos, por vezes, no plano das relações interpessoais.
Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica
Authors: Scisleski Andrea Cristina Coelho , Maraschin Cleci , Silva Rosane Neves da
Published: February 2008

Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.
Utilização de serviços ambulatoriais de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: alguns fatores relacionados com as consultas médicas acima da média
Authors: Dias-da-Costa Juvenal Soares , Olinto Maria Teresa Anselmo , Gigante Denise Petrucci , Menezes Ana Maria Baptista , Macedo Silvia , Daltoé Tiago , Santos Iná da Silva dos , Fuchs Sandra Costa
Published: February 2008

Por meio de estudo transversal de base populacional, incluindo pessoas de ambos os sexos, de 20 a 69 anos, residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, objetivou-se verificar características associadas a consultas médicas ambulatoriais acima da média. A média de consultas, com médico, no último ano foi 3,2, com desvio padrão 5,5. A análise foi realizada considerando-se dois desfechos: indivíduos com mais de oito consultas médicas por ano (um desvio padrão acima da média); e mais de 14 consultas (dois desvios padrões acima da média). Entre 1.962 pessoas, 183 (9,3%) consultaram mais que oito vezes durante o ano. A regressão logística mostrou que estavam associadas as variáveis: sexo, idade, diabetes mellitus, hipertensão arterial, bronquite crônica, distúrbios psiquiátricos menores e hospitalizações no último ano. Encontraram-se 57 (2,9%) indivíduos com mais de quatorze consultas médicas durante o ano. Na regressão logística, foram encontradas diferenças para sexo, hipertensão arterial, distúrbios psiquiátricos menores e hospitalizações no último ano. A elevada procura por serviços de saúde nem sempre significa inadequação, e sua restrição pode resultar em políticas que restrinjam o acesso aos cuidados, implicando sofrimento para pacientes em condições graves.
Evolução dos acidentes de trânsito em um grande centro urbano, 1991-2000
Authors: Oliveira Zenaide Calazans de , Mota Eduardo Luiz Andrade , Costa Maria da Conceição N.
Published: February 2008

Este estudo descreve a evolução dos acidentes de trânsito em Salvador, Bahia, Brasil, entre 1991 e 2000, utilizando-se dados do Departamento Estadual de Trânsito do Estado da Bahia. Calculou-se taxas globais dos acidentes de trânsito, vítimas e taxas padronizadas de mortalidade por habitante e por veículos, e comparou-se médias destes indicadores para antes (1991 a 1994) e após (1995 a 2000) a adoção de medidas de intervenção como o uso do cinto de segurança e o Código Nacional de Trânsito. As taxas de acidentes de trânsito e de vítimas apresentaram-se elevadas e estáveis. A mortalidade reduziu entre 1995 e 1998, (25,7/100 mil habitantes e 18,1/100 mil, respectivamente) estabilizando-se posteriormente. A diferença entre médias das taxas de mortalidade foi estatisticamente significante (p < 0,001). A letalidade passou de 10,7% em 1995 para 7% em 2000. Os acidentes de trânsito representaram importante problema de saúde coletiva na área estudada e a redução da mortalidade sugere impacto positivo das intervenções adotadas, em especial o Código Nacional de Trânsito. A persistência de elevada freqüência de vítimas dos acidentes de trânsito indica a necessidade de intensificar esforços para a mudança de comportamento de motoristas e pedestres.
Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR
Authors: Gonçalves Daniel Maffasioli , Stein Airton Tetelbon , Kapczinski Flavio
Published: February 2008

O SRQ (Self-Reporting Questionnaire) é um instrumento de rastreamento psiquiátrico originalmente composto por 30 itens. A versão brasileira do SRQ-20 (versão com as 20 questões para rastreamento de transtornos mentais não-psicóticos) foi validada no início da década de 1980. O objetivo deste estudo foi validar a versão brasileira do SRQ-20 e dos cinco itens de rastreamento de transtorno por uso de álcool oriundos do SRQ-30, comparando com entrevista psiquiátrica usando SCID-IV-TR (Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR) como padrão-ouro. O estudo foi conduzido em Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com 485 indivíduos (54,8% mulheres, idade média 40,04). Os 5 itens de rastreamento de transtornos por uso de álcool mostraram sensibilidade baixa (66%). O SRQ-20 apresentou como ponto de corte ideal 7/8, com sensibilidade de 86,33% e especificidade de 89,31%. O poder discriminante para diagnóstico psiquiátrico do SRQ-20 foi 0,91. O coeficiente Cronbach alfa foi 0,86.
Capacidade funcional e fatores associados em idosos do Sul do Brasil: um estudo de base populacional
Authors: Fiedler Mariarosa Mendes , Peres Karen Glazer
Published: February 2008

Estimar a prevalência de capacidade funcional inadequada e fatores associados na população idosa de Joaçaba, Santa Catarina, Brasil, entre 2003 e 2004. Realizou-se um inquérito populacional domiciliar (n = 345). Foram considerados com capacidade funcional inadequada indivíduos com dificuldade na realização de seis atividades, ou inabilidade para realizar três da escala proposta por Rikli & Jones. Foi aplicado um questionário contendo questões sobre variáveis sócio-econômicas, demográficas, tipo de moradia e percepção da própria situação econômica. Realizou-se a distribuição de freqüência simples das variáveis de interesse, teste de associação do qui-quadrado e análise de regressão logística múltipla não condicional. A taxa de resposta foi de 92,7%, prevalência de capacidade funcional inadequada de 37,1% (IC95%: 32,0-42,2). A idade média foi de 69,5 anos. Após ajustamento para fatores de confusão, permaneceram associadas à capacidade funcional inadequada ter 70 anos ou mais, ser do sexo feminino e apresentar autopercepção negativa de sua situação econômica. Muitos dos idosos de Joaçaba apresentam capacidade funcional inadequada, levando à dependência. Programas de saúde que retardem o aparecimento de incapacidades, bem como a realização de atividades sociais poderiam contribuir para um envelhecimento saudável.
Confiabilidade das informações das declarações de nascido vivo com registro de defeitos congênitos no Município do Rio de Janeiro, Brasil, 2004
Authors: Guerra Fernando Antônio Ramos , Llerena Jr. Juan Clinton , Gama Silvana Granado Nogueira da , Cunha Cynthia Braga da , Theme Filha Mariza Miranda
Published: February 2008

Avaliou-se a confiabilidade das informações sobre defeitos congênitos contidas nas declarações de nascido vivo do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) no Município do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 2004 comparando-as com os prontuários hospitalares destas crianças e de suas mães na internação para o parto. Após a seleção de 24 maternidades do SUS, os tipos de defeitos congênitos constantes nos prontuários foram transcritos em formulários de coleta próprios, codificados com base na CID-10 e comparados com os arquivos do SINASC. Verificou-se uma maior freqüência de defeitos congênitos dos sistemas osteomuscular e nervoso central e percentual de concordância acima de 50% nos aparelhos digestivo, urinário e osteomuscular, órgãos genitais e de anomalias cromossômicas. O kappa ajustado pela prevalência variou conforme as análises para 2 ou 3 dígitos da CID-10, com melhores resultados nos aparelhos osteomuscular, genito-urinário, digestivo e as anomalias cromossômicas e os piores nos sistemas nervoso central e cárdio-circulatório, malformações congênitas da face, olhos pescoço e orelhas e fendas lábio-palatinas. Os resultados encontrados são insatisfatórios e apontam para a necessidade de qualificação do pessoal envolvido no preenchimento das declarações assim como a padronização da codificação dos defeitos congênitos.
O modelo assistencial em saúde mental no Brasil: a trajetória da construção política de 1990 a 2004
Authors: Borges Camila Furlanetti , Baptista Tatiana Wargas de Faria
Published: February 2008

O artigo analisa as condições da construção da política nacional de saúde mental no Brasil no período de 1990 a 2004 com o objetivo de identificar as linhas de atuação priorizadas em cada momento da política. Realiza revisão e análise dos documentos normativos (Portarias) e outros documentos oficiais expedidos pelo Ministério da Saúde relativos à política de saúde mental, formulados a partir de 1990. O estudo pressupõe que esses documentos oferecem subsídios para a compreensão do modelo assistencial implementado. São discutidos quatro momentos da política de saúde mental - germinativo, de latência, de retomada e de expansão - nos quais busca-se identificar os principais elementos norteadores da ação política e suas correlações com o contexto mais geral do Sistema Único de Saúde (SUS). Por fim, o artigo oferece um panorama do modelo assistencial em saúde mental construído, contrapondo-o, numa breve reflexão, ao referencial teórico-ideológico basagliano - referencial este adotado pelo movimento brasileiro pela reforma psiquiátrica - e apontando rumos para uma reflexão acerca da atuação da Coordenação Nacional de Saúde Mental.
"Tava morta e revivi": significado de maternidade para adolescentes com experiência de vida nas ruas
Authors: Gontijo Daniela T. , Medeiros Marcelo
Published: February 2008

A descoberta da sexualidade entre as adolescentes que fazem das ruas seu espaço de sobrevivência geralmente é permeada pelo desconhecimento do próprio corpo, o que resulta, muitas vezes, em comportamentos de risco para a contaminação por doenças sexualmente transmissíveis e para a gravidez. O objetivo desta pesquisa foi identificar os significados atribuídos à maternidade por adolescentes com experiência de vida nas ruas que optaram por assumir o cuidado dos filhos fora das ruas. Com base na abordagem de pesquisa qualitativa, os dados foram coletados junto a adolescentes-mães abrigadas em uma instituição não-governamental, e analisados segundo a modalidade temática da análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos por meio da categoria "a nova vida: mãe & filho", mostrando que a experiência da maternidade é significada de forma positiva pelas adolescentes, sendo o filho entendido como o "salvador" de uma morte certa nas ruas, depositando nele as expectativas de um futuro melhor. A título de considerações finais, observamos no exercício da maternidade uma oportunidade de estabelecimento de novas formas de estar e se relacionar no mundo, sendo o processo de construção dessa maternidade terreno fértil para a intervenção de profissionais da saúde.
Alternatives in modeling of body mass index as a continuous response variable and relevance of residual analysis
Authors: Fonseca Maria de Jesus Mendes da , Andreozzi Valeska Lima , Faerstein Eduardo , Chor Dora , Carvalho Marília Sá
Published: February 2008

This article presents alternatives for modeling body mass index (BMI) as a continuous variable and the role of residual analysis. We sought strategies for the application of generalized linear models with appropriate statistical adjustment and easy interpretation of results. The analysis included 2,060 participants in Phase 1 of a longitudinal study (Pró-Saúde Study) with complete data on weight, height, age, race, family income, and schooling. In our study, the residual analysis of models estimated by maximum likelihood methods yielded inadequate adjustment. The transformed response variable resulted in a good fit but did not lead to estimates with straightforward interpretation. The best alternative was to apply quasi-likelihood as the estimation method, presenting a better adjustment and constant variance. In epidemiological data modeling, researchers should always take trade-offs into account between adequate statistical techniques and interpretability of results.
The need for adequate ethical guidelines for qualitative health research
Authors: Guerriero Iara Coelho Zito , Dallari Sueli Gandolfi
Published: February 2008

This paper discusses adequacy as to the application of Brazilian guidelines, Resolution 196/96¹ and complementaries to qualitative health researches, considering that these are based on non-positivistic paradigms. Frequently, decisions about the research are made together with the studied community. There is a concern with justice and social change. And, since subjectivity can be considered their privileged instrument, such researchers seek a balance between objectivity and subjectivity, discussing how to overcome the researcher's view. We have studied the application and the concept of research found in international and in the Brazilian guidelines. We have noticed that they adopt a positivist conception of research, which establishes 1) the hypothesis test, 2) that all procedures are previously defined by the researcher; 3) neutrality of the researcher and of the knowledge produced. We will present some characteristics of qualitative research; the ethical implications in the way as qualitative research is conceived in non-positivist paradigms and a brief history of these guidelines. Our conclusion: it is inadequate to analyze qualitative researches using these documents, and we suggest the design of specific guidelines for them.
Beyond the informed consent procedure: continuing consent in human research
Authors: Mueller Mary-Rose , Instone Susan
Published: February 2008

An ethnographic field study about informed consent in hepatitis C clinical trials provides insight into how changes in protocol requirements and patient health status triggered the actions and decisions of researchers and human subjects during the conduct of these trials. U.S. federal guidelines recommend that informed consent should be conceptualized as more than a one-time event. Rather, a process of continuing consent should be the standard but little is understood about how exactly this process should unfold. We used a proposed typology of continuing consent to frame our analysis and were able to document that only some of the proposed types took place at the site of our study. The most frequent practice involved the researchers' re-consent of their subjects for major protocol revisions. Only one subject dissented and chose to withdraw even though he was technically eligible to continue in the study. Two other types of continuing consent were not observed. We discovered an additional type of continuing consent not described in the typology whereby subjects gave implied consent through their cooperation and adherence to the on-going requirements of the protocols. Implications for the informed consent process and the need for further research are presented.
Pesquisa participante e formação ética do pesquisador na área da saúde
Authors: Schmidt Maria Luisa Sandoval
Published: February 2008

O presente artigo discute o conceito de ética como morada e modo de habitar e busca articulá-lo a elementos da pesquisa participante de matriz etnográfica, mostrando a relação indissociável entre método e ética nesta perspectiva. Focaliza, sobretudo, a idéia de autonomia do sujeito ético, associando-a às temáticas da auto-reflexão e da alteridade na etnografia. Aborda, ainda, a pesquisa participante de cunho etnográfico como prática propícia à formação ética do pesquisador na área de saúde.
Ethics in research with human beings: some issues about Psychology
Authors: Koller Sílvia Helena
Published: February 2008

This paper examines some ethical issues in research with human beings, especially addressing the area of Psychology, such as the use of ethical codes; minimum risk; informed consent; debriefing; confidentiality; and ethical committees. It suggests ways for researchers to increase understanding and the proper use of the ethical codes, to guarantee their own protection, and to avoid abuses of power. Special attention is given to methodological issues related to ethics.
Uma revisão sistemática sobre a produção científica com ênfase na relação entre saúde e meio ambiente
Authors: Camponogara Silviamar , Kirchhof Ana Lucia Cardoso , Ramos Flávia Regina Souza
Published: February 2008

A discussão de questões ligadas à interface entre meio ambiente e saúde têm tomado importante dimensão na atualidade. Neste sentido, este artigo busca apresentar um levantamento da produção científica nacional e internacional sobre o assunto, visando identificar as temáticas mais freqüentes da referida produção. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril de 2005, junto a dois portais de busca de publicações científicas disponíveis na web, sendo que 603 foram utilizadas como material de análise, por meio de categorização. Os dados evidenciaram que há um número significativo de países com produção científica na área, com supremacia de produção norte-americana e russa, cuja temática de maior relevância está relacionada com avaliação de riscos. O Brasil aparece como terceiro maior produtor, sendo que a maioria de sua produção está direcionada para o estudo de vetores transmissores de doenças infecto-contagiosas. Nos demais países, há diversificação de linhas de investigação. De uma forma geral, percebe-se que a produção de conhecimento na área ainda ocorre de forma muito isolada e fragmentada, sem valorizar a diversidade de fatores envolvidos nas questões ambientais, bem como sem dar espaço para a interdisciplinaridade e intersetorialidade tão importantes na análise da interface saúde meio ambiente.
Ethics in epidemiological research
Authors: Barata Rita Barradas
Published: February 2008

This text focus, on a series of author's opinions, on the difficulties that the current system of regulation of ethics in research represents for the practice of the epidemiological research, in the Country. It introduces a few understandings concerning the present subject in the international literature, pointing out some of the most relevant themes and problems. It also examines part of the difficulties faced by Brazilian epidemiologists. The main topic developed in the article is the specificity of the science's reasoning that guides acting of the public health and epidemiology with repercussions for the practice of scientific research in this field, plenty different from the science's reasoning that preside medical practice and biomedical research. Hence the inadequacy of the ethical recommendations in force, all of them based on biomedical research, particularly at that with experimental design. It concludes with the indication that procedures adopted by the system of the ethics in research should be reviewed, adapting such procedures to the characteristics of different kinds of research.
Síntese das reflexões da reunião sobre ética em pesquisa qualitativa em Saúde, Guarujá, SP
Authors: Guerriero Iara Coelho Zito
Published: February 2008

Este artigo apresenta uma síntese do relatório elaborado coletivamente na reunião sobre Ética em Pesquisa Qualitativa em Saúde, realizada no Guarujá, de 28 a 30 de agosto de 2006. Organizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo- CEP/SMS, com apoio do Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases(TDR), sponsored by UNICEF/UNDP/World Bank/WHO, a reunião apontou a necessidade de revisar as diretrizes brasileiras para análise dos aspectos éticos das pesquisas qualitativas em saúde.
Afecção do tendão supra-espinal e afastamento laboral
Authors: Almeida Josiane Schadeck de , Carvalho Filho Guaracy , Pastre Carlos Marcelo , Lamari Neuseli Marino , Pastre Eliane Cristina
Published: February 2008

As afecções do manguito rotador, dentre elas as relacionadas ao tendão supra-espinal, são problemas comuns na população, sobretudo devido à sobrecarga ocupacional, o que leva a altos índices de afastamento do trabalho. Buscou-se, então, comparar a necessidade de afastamento de trabalho entre os diferentes estados da afecção do tendão supra-espinal e entre cinco diferentes grupos profissionais, tendo a participação de pacientes que apresentavam diagnóstico da afecção. Os indivíduos foram agrupados quanto ao estado da doença (tendinite, ruptura parcial, ruptura total) e quanto aos aspectos biomecânicos da ocupação (ramo de serviços, construção civil, trabalhadores domésticos, lavradores e seguranças). Teste qui-quadrado de Pearson, análise de dependência e teste exato para uma proporção foram realizados. Os resultados apontaram que 62 (55%) estavam afastados da atividade laboral e que os grupos com maior número de afastados foram o do ramo de serviços (38,71%) e lavradores (22,58%), segundo Pearson. A maior freqüência de casos de afastamento foi registrada no estágio de tendinite (p<0,05) pela análise de dependência e a ocupação de lavrador parece deixar o indivíduo por mais tempo afastado (p=0,02), segundo teste de Pearson.
Adequação de recursos humanos ao PSF: percepção de formandos de dois modelos de formação acadêmica em odontologia
Authors: Sanchez Heriberto Fiúza , Drumond Marisa Maia , Vilaça Ênio Lacerda
Published: February 2008

O Programa Saúde da Família - PSF foi instituído pelo governo federal objetivando reverter o modelo assistencial. Os recursos humanos envolvidos devem estar preparados para alcançar os objetivos que o PSF propõe. O propósito desse artigo foi avaliar os desejos, percepções e preparo de acadêmicos de Odontologia, em relação aos princípios do PSF, de duas diferentes Faculdades de Odontologia, aqui denominadas Faculdades 1 e 2. Buscou-se ainda analisar se as faculdades tiveram potencial transformador sobre os acadêmicos, graduando-os com compromisso social e sensibilidade humanitária, considerados importantes para aqueles que querem trabalhar no PSF. Questionários individuais foram aplicados por um único pesquisador. As respostas foram analisadas pelo programa Epi-Info. Os resultados mostraram que prevalece entre os acadêmicos o desejo de trabalhar no PSF por razões ligadas às dificuldades do mercado de trabalho e os mesmos citam freqüentemente a técnica como a principal característica necessária a um dentista para que o mesmo atue no PSF. Por outro lado, diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os acadêmicos, apontando uma provável influência do Estágio Supervisionado, ministrado sob a forma de internato rural, sobre a formação do acadêmico da Faculdade 1, possivelmente habilitando-o melhor para o PSF.
Field testing of equilibrium passive samplers to determine freely dissolved native polycyclic aromatic hydrocarbon concentrations
Authors: Cornelissen Gerard , Pettersen Arne , Broman Dag , Mayer Philipp , Breedveld Gijs D
Published: February 2008

Equilibrium passive samplers are promising tools to determine freely dissolved aqueous concentrations (CW,free) of hydrophobic organic compounds. Their use in the field, however, remains a challenge. In the present study on native polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in Oslo Harbor, Norway, two different passive sampler materials, polyoxymethylene (POM; thickness, 55 μm [POM-55] and 500 μm [POM-500]) and polydimethylsiloxane (PDMS; thickness, 200 μm), were used to determine in the laboratory CW,free in sediment pore water (CPW,free), and the suitability of five passive samplers for determination of CW,free in overlying surface water was tested under field conditions. For laboratory determinations of CPW,free, both POM-55 and PDMS turned out to be suitable. In the field, the shortest equilibrium times (approximately one month) were observed for POM-55 and PDMS (thickness, 28 μm) coatings on solid-phase microextraction fibers, with PDMS tubing as a good alternative. Low-density polyethylene (thickness, 100 μm) and POM-500 did not reach equilibrium within 119 d in the field. Realistic values were obtained for dissolved organic carbon–water partition coefficients in the field (approximately one log unit under log KOW), which strengthened the conclusion that equilibrium was established in field-exposed passive samplers. At all four stations, chemical activity ratios between pore water and overlying water were greater than one for all PAHs, indicating that the sediment was a PAH diffusion source and that sediment remediation may be an appropriate treatment for PAH contamination in Oslo Harbor.