Regional Features of Age-Related Loss of Bone Mineral Density According to Double X-ray Densitometry
Authors: Адаменко А.В. 
Published: February 2022

Представлены результаты изучения темпов снижения костной массы у женщин пожилого истарческого возраста с первичным остеопорозом без базисной антирезорбтивной терапии. В ретроспективное 3-летнее обсервационное исследование по определению скорости снижения костной массы у женщин с первичным остеопорозом (ПО) были включены 27 женщин (n=27) в постменопаузе в возрасте 70 лет и старше (средний возраст 75,3±4,5 года) с минеральной плотностью кости (МПК) в поясничном отделе позвоночника (ПОП) или в шейке бедра (ШБ), соответствующей Т-критерию менее или равному -2,5 стандартных отклонения (СО) в любом из регионов, но не менее чем -4,0 СО. Начальная МПК всех участниц соответствовала остеопорозу как минимум в одном из регионов и составляла в среднем 0,96 (±0,15) г/см2 в поясничном отделе позвоночника, 0,75 (±0,09) г/см2 в шейке левой бедренной кости (ШБЛ), 0,73 (±0,07) г/см2 в шейке правой бедренной кости (ШБП). Скорость инволютивного снижения костной массы оценивали по результатам динамических изменений МПК через 12, 24 и 36 месяцев. У пациенток с ПО, не принимавших антирезорбенты в течение 36 месяцев, установлено достоверное снижение МПК в ПОП на 0,17% в год (p=0,001), в ШБЛ на 1,73% (p=8,2×10-7), в ШБП на 1,97% (p=0,0003). Различие в динамике между ПОП и ПОБ было связано с наличием артефактов, завышающих значение средней МПК L1-L4 и оказывающих ложноположительное влияние на изменение МПК в динамике (деформации позвонков - 37,0%; дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к дополнительной патологической оссификации, - 40,8%).

The results of studying the rate of bone mass reduction in elderly and senile women with osteoporosis without antiresorptive therapy are presented. A retrospective 3-year observational study to determine the rate of bone loss in women with osteoporosis included 27 postmenopausal women (n=27) aged 70 years and older (average age - 75.3±4.5 years) with bone mineral density (BMD) in the lumbar spine or hip neck with T-criterion of less than or equal to -2.5 standard deviations (SD) in any of the regions, but not less than -4.0 SD. The initial BMD of all participants corresponded to osteoporosis, at least in one of the regions, and was 0.96 (±0.15) g/cm2 on average in the lumbar spine, 0.75 (±0.09) g/cm2 - in the neck of the left femur, 0.73 (±0.07) g/cm2 - in the neck of the right femur. The rate of involutive bone mass reduction was estimated on the base of results of dynamic changes in BMD in 12, 24, and 36 months. Patients with osteoporosis, who did not take antiresorbents for 36 months, showed a significant decrease of BMD in the lumbar spine by 0.17% per year (p=0.001), in the neck of the left femur - by 1.73% (p=8.2×10-7), and in the in the neck of the right femur - by 1.97% (p=0.0003). The difference in dynamics between BMD of the lumbar spine and proximal femur was associated with the presence of artifacts that overestimate the value of the average BMD L1-L4 and have a false positive effect on the change of BMD in dynamics (vertebral deformities - 37.0%; degenerative-dystrophic changes that lead to additional pathological ossification - 40.8%).