Führt die Einführung eines DMP Adipositas zur
Verbesserung der Behandlung von Adipositaspatient*innen: eine
qualitative Analyse
Authors: Wellhöfer Denise 
Published: December 2022

Hintergrund Disease Management Programme (DMP) sind strukturierte
Behandlungsprogramme zur koordinierten Behandlung ausgewählter
chronischer Krankheiten von der Prävention bis zur Nachsorge 1. Das zunächst 2022 geplante
strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) Adipositas soll im Rahmen des Gesetzes
2023 auf den Weg gebracht werden 2
11. In Deutschland sind laut Adipositas
Gesellschaft (DAG) ein Viertel der rund 66 Millionen erwachsenen
Bundesbürger* innen adipös, davon sind 23%
Männer und 24% Frauen 3
4. Die Weltgesundheitsorganisation
klassifiziert Erwachsene mit einem BMI über 30 als adipös 5. Die Krankheit trägt zu einem
erhöhten Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme und
Folgeerkrankungen bei. Mit diesen vielfältig assoziierten
Folgeerkrankungen entstehen erhebliche Kosten für das Gesundheits- und
Sozialsystem 6
7. Obwohl es bereits zahlreiche verschiedene Programme und einen
großen Markt für die Abnehmindustrie gibt, ist eine
kontinuierliche, strukturierte Versorgung von Menschen mit Adipositas noch nicht
gewährleistet 8. Eine
Möglichkeit zur Versorgungsunterstützung liegt in den Bereichen
Digital Health 9 und Interprofessionelle
Zusammenarbeit, die aus Expert*innensicht eingeschätzt werden
soll.

Zielsetzung Das Studienziel ist eine qualitative Analyse der
Einschätzungen von ernährungs- und adipositasspezifischen
Expert*innen aus verschiedenen Professionen, die sich derzeit mit der
Behandlung von Adipositas beschäftigen. Sie sollen zur neuen
möglichen Versorgungsform befragt werden, um denkbare Erfolgs- und
Misserfolgsfaktoren zu erforschen. Zudem wird eine Einschätzung des
potenziellen DMP Adipositas im Zusammenhang mit Digital Health und
Interprofessionalität untersucht.

Methode Es wurden halbstrukturierte qualitative Interviews mit zehn
Expert*innen aus verschiedenen ernährungs- und
adipositasspezifischen Bereichen geführt und unter Einsatz des
qualitativen Datenanalyseprogramms MAXQDA auf Basis der Analyse nach Kuckartz
inhaltsanalytisch ausgewertet 10.

Ergebnisse Die Ergebnisse zeigen, dass ein Disease Management Programm
eine Reihe an Erfolgsaspekten mit sich bringt, jedoch auch gewisse Misserfolge
mit sich bringen kann. Dabei stellte sich in diesem Zusammenhang heraus, dass
Aspekte wie interprofessionelle Behandlung, festgelegte Finanzierung,
gesteigerte Selbstwahrnehmung, Langzeiteffektivität,
Frühdiagnostik, gesteigerte Lebensqualität, Wissensvermittlung,
Adipositas-Lotsen und die Anerkennung des Krankheitsbild Adipositas als
erfolgsversprechend angesehen werden und durch den strukturierten, definierten
Behandlungspfades des künftigen Disease Management Programm Adipositas
gefördert werden sollten. Der Wunsch nach einem definierten Schweregrad
für die spezifischen Behandlungsziele der Expert*innen wurde
zusätzlich als Erfolgsfaktor analysiert. Der Umgang mit Digital Health
wurde ambivalent, sowohl vorteilig als auch nachteilig, bewertet. So kann eine
digitale Gesundheitsanwendung neben der persönlichen Betreuung einen
positiven Aspekt im Bereich Prävention und Langzeitbetreuung mit sich
bringen. In Bezug auf die interprofessionelle Zusammenarbeit in einem DMP wurde
diese als überwiegend förderlich erachtet und nur dann negativ
konnotiert, wenn Interessenskonflikte, beispielsweise durch den bereits
genannten Aspekt der Finanzierung, entstehen.

Fazit Zusammenfassend hat diese qualitative Forschung gezeigt, dass neben
einem DMP weitere Schritte nötig sind und Optimierungsbedarf bei bereits
bestehenden Ansätzen in der Adipositasversorgung in Deutschland besteht.
Dabei wurde sowohl auf die nötige politische Unterstützung, die
Finanzierung auf den verschiedenen Ebenen, als auch den Zeitfaktor für
eine ausreichende individuelle Ursachenanalyse, Aufklärung und
Wissensvermittlung sowie allgemeine Gesundheitsförderung eingegangen.
Diese Forschungsarbeit kann durch die Darlegung der bestehenden Defizite und
Optimierungsvorschläge der Expert*innen dazu führen,
dass die Gesundheitskompetenz der interprofessionellen Akteur*innen in
der Adipositasversorgung, die Förderung von digitalen
Gesundheitsanwendungen in Kombination mit einem strukturierten
Behandlungsprogramm und die politische Aufmerksamkeit für die Erkrankung
Adipositas gestärkt werden und in diesen Bereichen in Zukunft
nachjustiert wird.