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Alterações angiográficas e pressóricas determinadas pela esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda em portadores de esquistossomose mansônica
Authors: Pereira Fernanda Maria Fernández , Evangelista-Neto João , Brito Norma , Amaral Fernando , Fonseca-Neto Olival Cirilo Lucena da , Lacerda Cláudio Moura
Published: February 2014

RACIONAL: Na esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica ocorre fibrose hepática difusa que associada à congestão venosa do sistema porta resulta em hepatoesplenomegalia. Pode produzir hemorragia digestiva alta por rotura das varizes de esôfago e do estômago ou lesões pépticas da mucosa gastroduodenal. OBJETIVO: Estudar os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda sobre a hemodinâmica portohepática. MÉTODO: Vinte e três portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica foram estudados prospectivamente, antes e cerca de duas semanas após a operação, através de estudos angiográficos dos diâmetros da artéria hepática comum e própria, artéria esplênica, artéria mesentérica superior, veia porta, veia mesentérica superior e veia gástrica esquerda. Foram aferidas as pressões da veia cava inferior, venosa central, da veia hepática livre, da veia hepática ocluída e sinusoidal. RESULTADOS: A ligadura da veia gástrica esquerda determinou acréscimo significante nas seguintes variáveis: diâmetros da artéria hepática comum e própria; diâmetro da veia mesentérica superior; o acréscimo não foi significante nas seguintes medidas: pressão venosa central e diâmetro da artéria mesentérica superior. Ela promoveu decréscimo não significante nas variáveis: pressão da veia cava inferior; pressão da veia hepática livre; pressão da veia hepática ocluída; pressão sinusoidal; diâmetro da veia porta. CONCLUSÃO: A ligadura da veia gástrica esquerda, na maioria dos casos, não determina alterações hemodinâmicas significantes do sistema porta capazes de quebrar o equilíbrio hemodinâmico funcional, que caracteriza a esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica.
Dimensão da margem cirúrgica nas ressecções de metástase hepática de câncer colorretal: impacto na recidiva e sobrevida
Authors: Herman Paulo , Pinheiro Rafael S. , Mello Evandro S. , Lai Quirino , Lupinacci Renato M. , Perini Marcos V. , Pugliese Vincenzo , Andraus Wellington , Coelho Fabricio F. , Cecconello Ivan , D'Albuquerque Luiz C.
Published: February 2014

RACIONAL: Aproximadamente 50% dos pacientes com tumor colorretal apresentam metástase hepática sendo a hepatectomia o procedimento terapêutico de escolha. Discutem-se diversos fatores prognósticos; entre eles, a margem cirúrgica é fator sempre recorrente, pois não existe consenso da distância mínima necessária entre o nódulo metastático e a linha de secção hepática. OBJETIVOS: Avaliar as margens cirúrgicas nas ressecções de metástases hepáticas de câncer colorretal e sua correlação com recidiva local e sobrevida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, baseado na revisão dos prontuários de 91 pacientes submetidos à ressecção de metástases hepáticas de neoplasia colorretal. Foi realizada revisão histopatológica de todos os casos com aferição da menor margem cirúrgica e observar o resultado tardio em relação à recidiva e sobrevida. RESULTADOS: Não houve diferença estatística nas taxas de recidiva e no tempo de sobrevivência global entre os pacientes com margens livres ou acometidas (R0vsR1), assim como não houve diferença entre as margens subcentimétricas e as maiores de 1 cm. A sobrevida livre de doença dos pacientes com margens microscopicamente acometidas foi significativamente menor do que dos com margens livres. A análise uni e multivariada não identificou a margem cirúrgica (R1, exígua ou menor que 1 cm) como fator de risco para recidiva. CONCLUSÕES: As ressecções de metástases hepáticas com margens livres de doença, independentemente das dimensões da margem, não influenciou na recidiva tumoral (intra ou extra-hepática) ou na sobrevida dos pacientes.
Força de mordida em pacientes candidatos à gastroplastia
Authors: Santos Andréa Cavalcante dos , Silva Carlos Antonio Bruno da
Published: February 2014

RACIONAL: A mastigação é composta de estruturas que devem ser equilibradas para obtenção de função ideal e a força de mordida é um dos componentes dessa função. OBJETIVO: Analisar a força de mordida de pacientes candidatos à gastroplastia em Y-de-Roux. MÉTODOS: Foi utilizado o eletromiógrafo de superfície Miotool 200/400 (Miotec®, Porto Alegre/RS, Brasil) acoplado à célula de carga de mordida, sensor SDS1000, com o registro da leitura da força máxima durante a execução da mordida. O aparelho era integrado ao software Miograph 2.0. Os critérios de inclusão foram: pacientes obesos mórbidos independentemente do sexo, faixa etária 20-40 anos, sem ausências e/ou alterações dentárias importantes e candidatos à gastroplastia em Y-de-Roux. Foram estudadas as mordidas em posição anterior e laterais direita e esquerda e a intensidade delas medida em quilograma força (Kgf). O critério de exclusão foi o de pacientes que apresentassem deformidades faciais e/ou oclusais impossibilitando quaisquer das posições de coleta. RESULTADOS: Foram analisados 39 pacientes (59% mulheres), média de idade 27,1 (±5,7). Eles apresentaram força de mordida anterior com média geral 9,1 Kgf (min 1,3 e max 22,9 Kgf - ±5,2); lateral esquerda com média geral 16,3Kgf (min 1,5 e max 55,6 Kgf -±11,9); lateral direita com média geral 14,0 Kgf (min 2,3 e max 45,3 Kgf - ±9,4). CONCLUSÃO: A força de mordida foi inferior àquelas descritas para a população em geral e o gênero não constituiu variável para ela.
A seleção de pacientes utilizando-se o critério meld melhora a sobrevida a curto prazo dos pacientes submetidos ao transplante de fígado?
Authors: Chaib Eleazar , Figueira Estela Regina Ramos , Brunheroto André , Gatti Arthur Paredes , Fernandes Daniela Valentini , D'Albuquerque Luiz Augusto Carneiro
Published: February 2014

INTRODUÇÃO: O escore para modelo de doença terminal do fígado (MELD) introduzido em 2002 foi criado para melhorar a seleção de pacientes que estavam morrendo na lista de espera para o transplante de fígado. OBJETIVO: Avaliar a sobrevida precoce dos pacientes submetidos ao transplante de fígado quando o MELD é aplicado como critério de seleção. MÉTODOS: Foi realizada revisão "online" na base de dados PubMed/Medline/Scielo. Os termos utilizados foram transplante de fígado e/ou MELD e/ou análise de sobrevida no período de 2002 a 2009. Entre 124 artigos analisados, 94 foram excluídos devido a irrelevância do assunto e a falta de dados. Foram considerados L1, L2A e MELD>20 os pacientes mais afetados; L2B; L3 e MELD<20 os mais saudáveis. Foram compilados os dados dos pacientes transplantados, sobrevida de um ano, correlacionando-se os achados com MELD e as sobrevidas da era pré-MELD. RESULTADOS: O MELD foi aplicado principalmente em pacientes dos Estados Unidos e Europa com escore variando de 8,4 a 30. A sobrevida de um ano variou de 66,5 a 92%. A sobrevida de um ano antes e depois da era MELD mostrou: Grupo I (L1 e L2A) x Grupo III (MELD>20) com significância (p< 0,0001); Grupo II (L2B e L3) x Grupo IV (MELD<20) não significante. Também foi comparada a sobrevida média dos pacientes em um ano por países na era MELD. CONCLUSÃO: O escore MELD melhorou significativamente a sobrevida dos pacientes a curto prazo, principalmente naqueles considerados mais doentes na lista de espera para o transplante de fígado. Por outro lado não houve impacto naqueles considerados mais saudáveis da lista de espera.
Análise qualitativa das alterações anatomopatológicas na mucosa gástrica decorrentes da terapêutica prolongada com inibidores da bomba de prótons: estudos experimentais x estudos clínicos
Authors: Souza Iure Kalinine Ferraz de , Silva Alcino Lázaro da , Araújo Alex Júnior de , Santos Fernanda Carolina Barbosa , Mendonça Bernardo Pinto Coelho Keuffer
Published: February 2014

INTRODUÇÃO: Há algumas décadas o uso prolongado de inibidores de bomba de prótons tem tido ampla aplicação no tratamento de doenças gastrointestinais. Desde então, entretanto, vários estudos têm alertado para o possível desenvolvimento de alterações anatomopatológicas da mucosa gástrica, decorrentes do uso prolongado desta modalidade terapêutica. Estudos clínicos e experimentais recentes sugerem que estas alterações teriam relação com o desenvolvimento não só de lesões pré-neoplásicas mas, também, de tumores gástricos. OBJETIVO: Apresentar uma análise qualitativa das alterações antomopatológicas da mucosa gástrica decorrentes do uso prolongado dos inibidores da bomba de prótons. MÉTODOS: Foram utilizados os descritores inibidores da bomba de prótons, lesões pré-neoplásicas e neoplasias gástricas para revisão não sistemática narrativa da literatura, com base nas plataformas Medline, Lillacs e Scielo. Foram selecionados 12 artigos, dentre estudos clínicos (9) e experimentais (3), para análise qualitativa dos resultados apresentados. RESULTADOS: A supressão ácida gástrica por altas doses de inibidores de bomba de prótons induz hipergastrinemia e o consequente aparecimento de tumores neuroendócrinos, em modelos animais. As alterações morfológicas encontradas nestes estudos experimentais foram: hiperplasia de células enterocromafins like, tumor neuroendócrino, atrofia, metaplasia e adenocarcinoma. Os estudos em humanos, entretanto, apesar de demostrarem hiperplasia de células enterocromafins like, tumores neuroendócrino e atrofia gástrica, não identificaram metaplasia gástrica ou adenocarcinoma. CONCLUSÃO: Apesar de não ser possível afirmar que o tratamento prolongado com inibidores de bomba de prótons induza ao aparecimento ou acelere o desenvolvimento do câncer gástrico, em humanos, vários autores sugeriram que a administração prolongada poderia promover o desenvolvimento do câncer gástrico. Dessa forma, as evidências demonstradas no modelo animal, bem como o grande número de pacientes que fazem ou que farão tratamento prolongado com esta classe de medicamentos, alertam para necessidade de seu uso mais criterioso, bem como, justificam a manutenção desta importante linha de pesquisa.
Tratamento de hérnias da linha média do abdome com uso de grampeador endoscópico para fechamento da linha média
Authors: Abdalla Ricardo Zugaib , Garcia Rodrigo Biscuola , Costa Rafael Izar Domingues da , Abdalla Beatrice Martinez Zugaib
Published: February 2014

INTRODUÇÃO: A cirurgia minimamente invasiva modificou a maneira de analisar e dissecar os tecidos nos procedimentos cirúrgicos. No entanto, a vantagem deste método é limitada na parede abdominal, devido à falta de desenvolvimento de tecnologias e movimentos articulados para seu emprego nesta região, exigindo a necessidade de investimentos e de tempo para a solidificação. Esta abordagem para reparo operatório da parede abdominal é baseada nos princípios Rives-Stoppa. TÉCNICA: Com o paciente em decúbito dorsal, uma pequena incisão supra-púbica é feita e o espaço pré-peritoneal é alcançado e insuflado. Após os trocárteres serem colocados, o saco peritoneal é dissecado e a cavidade abdominal é atingida acima da linha arqueada. As bainhas posteriores do músculo reto do abdome são liberadas e um grampeador linear é colocado em ambos os lados e acionado, restituindo a linha média e criando um espaço retromuscular, onde a tela é colocada e fixada. CONCLUSÃO: O método é viável, fácil de realizar e reprodutível, economizando tempo e com resultado funcional satisfatório.
Adolescent quality of life and health behaviors: a comparative study between adolescents from the south of Portugal and Spain
Authors: Lima-Serrano Marta , Lemos Ida , Nunes Cristina
Published: February 2014

An observational, transversal study was carried out to examine cross-cultural differences in perceived quality of life and health-related behaviors on adolescents from southern Portugal and southern Spain. Sample consists in 319 adolescents. The Kidscreen-27 child self-report, a short version of Health Behavior in School-aged Children Questionnaire, and a Socio-demographic questionnaire were used. Results suggest significant differences between Portuguese and Spanish adolescents health behaviors. Portuguese adolescents experiment more legal drugs and consume more wine and beer. More Spanish adolescents smoke. No differences were found between countries on hashish use, liquor consumption, inebriation, and on the age of first sexual intercourse. Spanish adolescents perceived themselves with better quality of life. Gender differences were found on several dimensions of Quality of Life. Results are discussed with previous research on these topic and might be considered by nurses when promoting adolescent health.
Conhecimento sobre a Lei 11.108/2005 e a experiência dos acompanhantes junto à mulher no centro obstétrico
Authors: Frutuoso Letícia Demarche , Brüggemann Odaléa Maria
Published: February 2014

Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma maternidade pública de Santa Catarina, que objetivou conhecer quais informações os acompanhantes possuem acerca da Lei 11.108/2005, as suas percepções sobre a experiência no centro obstétrico e as ações de apoio junto à mulher. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, de novembro/2010 a maio/2011, com 16 acompanhantes que permaneceram com parturiente durante todos os períodos clínicos do parto. A análise dos dados, utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo, indicou pouco conhecimento sobre a Lei, os acompanhantes consideraram a experiência positiva, avaliaram como satisfatório o atendimento prestado à mulher e desenvolveram ações de apoio físico e emocional. Apesar das adversidades do centro obstétrico e das situações de estresse inerentes ao processo de parturição, constatou-se ser possível que o acompanhante tenha uma experiência positiva e atue como provedor de apoio à mulher.
Representações sociais de mulheres em idade reprodutiva sobre lesões precursoras do câncer cervicouterino
Authors: Carvalho Maria Cristina de Melo Pessanha , Queiroz Ana Beatriz Azevedo , Ferreira Márcia de Assunção
Published: February 2014

Objetivou-se identificar as representações sociais de mulheres em idade reprodutiva acerca das lesões precursoras do câncer cervicouterino e analisar suas repercussões frente ao seu tratamento e prevenção. Pesquisa qualitativa, com base na Teoria das Representações Sociais, realizada em um hospital público do município do Rio de Janeiro, com 30 mulheres em idade fértil, no ano de 2009. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. Aplicou-se análise lexical através do software Alceste 2010, organizando-se os resultados em cinco classes temáticas: doença que vem do sexo: do homem/companheiro; cura: cuidado médico e tratamento convencional; doença que vem da rua; necessidade de mudanças de hábitos de vida; e o desespero da descoberta das lesões. Concluiu-se que as representações sociais das mulheres com alterações cervicais aludem a interações acerca da vivência da sexualidade, repercutindo no uso social de seu corpo, com implicações para a vida conjugal.
Dialogando com adolescentes de grupos religiosos sobre HIV: desafios para a enfermagem
Authors: Ferreira Adriana Gomes Nogueira , Vieira Neiva Francenely da Cunha , Trasferetti José Antonio , Galvão Marli Teresinha Gimeniz , Gubert Fabiane do Amaral , Pinheiro Patrícia Neyva da Costa
Published: February 2014

Objetivou-se dialogar com adolescentes envolvidos em igrejas católicas sobre prevenção do HIV/aids, com base no pensamento de Paulo Freire. Desenvolveu-se pesquisa-ação, realizada em 2009 por meio do Círculo de Cultura, com 10 adolescentes integrantes de grupos da Renovação Carismática Católica. A análise e interpretação dos resultados privilegiaram a discussão conforme experiência vivida pelo grupo. Os adolescentes demonstraram inicialmente estranheza e desinteresse pela temática, sugerindo ampliar os espaços que contemplem a informação, além de utilizar o diálogo como ferramenta para possibilitar o debate sobre a infecção pelo HIV. Cabe à enfermagem conhecer as realidades dos sujeitos e utilizar metodologias emancipatórias que favoreçam o diálogo pautado na confiança, com vistas a fortalecer a relação de amizade e a adoção de comportamentos sexuais seguros e promotores da saúde.
Indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em emergência
Authors: Schmoeller Roseli , Gelbcke Francine Lima
Published: February 2014

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo qualitativo, com o objetivo de levantar indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em serviços de emergência. Os dados foram coletados utilizando-se observação do trabalho de enfermagem e entrevista semiestruturada com enfermeiros, sendo analisados à luz da teoria do processo de trabalho, originando as categorias: processo de trabalho e dimensionamento de pessoal de enfermagem e indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em emergência. O estudo aponta indicativos quantitativos e qualitativos para subsidiar o dimensionamento de pessoal, entre os quais, a necessidade de se avaliar a organização do trabalho, o grau de cuidado dos usuários para além dos aspectos biológicos e a própria característica do serviço de emergência, que congrega internação e atendimento das urgências.
Mortalidade feminina e anos de vida perdidos por homicídio/agressão em capital brasileira após promulgação da Lei Maria da Penha
Authors: Amaral Nádia de Araújo , Amaral Cledir de Araújo , Amaral Thatiana Lameira Maciel
Published: February 2014

A violência contra a mulher é um fenômeno que atinge todas as pessoas, em todas as partes do mundo. No Brasil, no ano de 2006, entra em vigor a Lei n. 11.340/2006, batizada como Lei Maria da Penha, com a função basilar de coibir a violência doméstica, familiar e afetiva. O objetivo deste estudo foi comparar a mortalidade feminina por agressão/homicídio, antes e após a implantação da lei, em Rio Branco, Acre. Para tanto, foi realizado um estudo ecológico com vítimas de agressão e homicídios registrados no Sistema de Informação de Mortalidade, de 2002 a 2010. As mulheres vítimas de homicídio tinham entre 21 e 25 anos de idade (28,6%), baixo nível de escolaridade (39,3%) e estavam sem ocupação (64,3%). A incidência de óbitos apresentou declínio seguido de aumento nos últimos dois anos, com reflexo nos Anos Potenciais de Vida Perdidos na faixa etária de 16 a 39 anos. A Lei Maria da Penha é uma realidade no país e tem papel relevante na sociedade, por isso, deve ser analisada em pesquisas quanto a sua efetividade e influência.
O risco oculto no segmento de estética e beleza: uma avaliação do conhecimento dos profissionais e das práticas de biossegurança nos salões de beleza
Authors: Garbaccio Juliana Ladeira , Oliveira Adriana Cristina de
Published: February 2014

O risco da transmissão microbiana pontencializa-se quando manicures e pedicures desconhecem e não utilizam medidas de biossegurança. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento e a adesão às recomendações de biossegurança por manicures/pedicures que trabalham em salões de beleza. Tratou-se de uma pesquisa transversal, do tipo survey, em salões de beleza e em uma escola técnica de podologia em Minas Gerais, considerando adesão e conhecimento adequados quando houve acerto mínimo nas questões de 75%. Foram entrevistadas 84 mulheres manicures/pedicures. Houve baixa adesão aos equipamentos de proteção individual (45%) e aos métodos de reprocessamento de artigos, com deficiência na limpeza destes. Uma parcela significativa não utilizava avental/uniforme nem sapatos fechados no trabalho. O fator dificultador principal para não adesão às medidas foi a falta de informação. Os resultados deste estudo reforçam a necessidade de maior assistência dos órgãos públicos aos profissionais deste segmento acerca das medidas de biossegurança.
Práticas em serviço de saúde mental: interface com a satisfação profissional
Authors: Macedo Jaqueline Queiroz de , Lima Helder Pádua , Alves Maria Dalva Santos , Luis Margarita Antonia Villar , Braga Violante Augusta Batista
Published: February 2014

Este estudo buscou conhecer as percepções e sentimentos dos profissionais sobre a prática em serviços de saúde mental, com foco na satisfação profissional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em três Centros de Atenção Psicossocial, com 29 profissionais. Para coleta do material empírico, foi utilizado o grupo focal. A análise dos resultados pautou-se na Análise Temática de Conteúdo. Os resultados centraram-se nas percepções a respeito da prática profissional, destacando-se os impasses vivenciados e os entraves à satisfação profissional. Percebe-se o conflito dos trabalhadores frente às exigências do ideário da Reforma Psiquiátrica brasileira, ao qual se sentem aderidos, e a ausência de recursos necessários à sua aplicação, explicitando uma situação limite - viver e ter de lidar com a angústia de não poder fazer seu trabalho, conforme acreditam deveria ser feito.
Perfil dos pacientes com câncer de tireóide submetidos à radioiodoterapia
Authors: Cordeiro Elke Annegret Kretzschmar , Martini Jussara Gue
Published: February 2014

Estudo descritivo com abordagem quantitativa, que objetivou descrever o perfil de 650 pacientes com câncer de tireóide e tireoidectomizados, submetidos à terapia por radioisótopos num Serviço Público da grande Florianópolis, que passaram pela consulta de enfermagem no período de 2004 a 2009. Para alcance dos objetivos foram pesquisadas as seguintes variáveis: gênero, idade, profissão, estado civil, procedência, e detecção de alterações na tireóide. Constatou-se que 88% são mulheres. Dos pacientes 34,9% tem primeiro grau incompleto; 27,2% não trabalham fora. Quanto à detecção do problema na tireóide ou palpação do nódulo, em 62,9% foi o próprio paciente que percebeu as alterações, seguido do profissional de saúde (28%). Conclui-se que a maioria dos pacientes apresenta pouca escolaridade, profissões poucos valorizadas financeiramente, e mais da metade percebeu alterações na tireóide.
Supervisão de enfermagem em sala de vacina: a percepção do enfermeiro
Authors: Oliveira Valéria Conceição de , Gallardo Pilar Serrano , Gomes Tânia Silva , Passos Luzia Márcia Romanholi , Pinto Ione Carvalho
Published: February 2014

O objetivo deste estudo qualitativo foi compreender a percepção do enfermeiro sobre a supervisão das atividades realizadas em sala de vacina de unidades de atenção primária à saúde. As salas selecionadas fizeram parte de estudo preliminar, com abordagem quantitativa, que analisou as melhores salas de vacina da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, das quais 12 salas atenderam a 100% dos critérios estruturais. Foram entrevistados os enfermeiros responsáveis por essas salas e os dados obtidos submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados demonstraram ausência de um processo de supervisão pelos enfermeiros, o que pode ter ocorrido pela quantidade de ações assumidas por eles. O enfermeiro necessita de atitude proativa com ações educativas e acompanhamento mais efetivo das atividades em sala de vacina, evitando a ocorrência de falhas nos procedimentos que podem acarretar reflexo na qualidade dos imunobiológicos, disponibilizados para a população.
Medicação pactuada como recurso terapêutico no processo de trabalho de um CAPS: contribuições para a enfermagem
Authors: Kantorski Luciane Prado , Guedes Ariane da Cruz , Feijó Aline Machado , Hisse Cláudia das Neves
Published: February 2014

Estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa, que teve como objetivo analisar, no processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial, a utilização da medicação negociada como recurso terapêutico para a reinserção social e suas contribuições para a enfermagem. Desenvolveu-se em um Centro de Atenção Psicossocial II do município de Alegrete-RS, no período de maio a junho de 2006. Analisaram-se os diários de campo realizados por três pesquisadores, segundo a análise temática de Minayo, sendo que o registro de observação totalizou 390 horas. Dentre os principais resultados destacou-se a negociação da medicação que se apresentou como efetiva no serviço em estudo, e o relacionamento interpessoal entre profissionais e usuário. Conclui-se que é relevante a abordagem da medicação de maneira negociada, pois desta forma o usuário tem autonomia para opinar e decidir sobre as questões referentes ao seu tratamento.
Qualidade dos dados antropométricos dos usuários hipertensos atendidos no Programa de Saúde da Família e sua associação com fatores de risco
Authors: Araújo Iara Medeiros de , Paes Neir Antunes
Published: February 2014

O objetivo deste trabalho foi analisar a qualidade dos dados antropométricos dos hipertensos, no Programa de Saúde da Família, e sua associação com obesidade e demais fatores de risco. Trata-se de um estudo de coorte em que foram investigados os dados cadastrais, prontuários e entrevistas dos usuários no município de João Pessoa-PB. Investigou-se a qualidade dos dados, pela imputação dos registros faltantes nos hipertensos, cuja comparação dos indicadores construídos antes e depois foi feita pelo teste t´Student, além de calcular a razão de chances, pela regressão logística, com a finalidade de estabelecer uma possível associação destas variáveis com a variável dependente. Observou-se uma associação significativa entre a obesidade dos hipertensos, com circunferência da cintura e razão cintura quadril (p<0,001). Evidenciou-se, também, uma associação significativa dos níveis de hipertensão e idade (p<0,01). Os resultados sugerem aumento da prevalência da pressão arterial com a idade e sua associação com os indicadores antropométricos.
A escola na promoção da saúde de crianças com fissura labiopalatal
Authors: Silva Cintia Magali da , Locks Arno , Carcereri Daniela Lemos , Silva Denise Guerreiro Vieira da
Published: February 2014

O objetivo foi conhecer a influência da escola na vida e nos cuidados com a saúde de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal atendidas em um centro de referência do Sul do Brasil. A pesquisa foi do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 mães de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal participantes de um programa de acompanhamento da saúde bucal. A análise dos dados foi fundamentada na técnica de análise temática, pertencente à análise de conteúdo, originando duas categorias temáticas centrais: enfrentando e superando o preconceito relacionado à má formação; e a escola influenciando a saúde bucal da criança e adolescente e o seu desenvolvimento. A escola traz à criança e adolescente com fissura labiopalatal possibilidades de cuidados e inclusão social, mas também pode trazer conflitos pelo preconceito gerado pela sua aparência física. O apoio da comunidade escolar é essencial para que possam ter um desenvolvimento adequado com qualidade de vida.
Avaliação da autoestima em pessoas vivendo com HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto-SP
Authors: Castrighini Carolina de Castro , Reis Renata Karina , Neves Lis Aparecida de Souza , Brunini Sandra , Canini Silvia Rita Marin da Silva , Gir Elucir
Published: February 2014

Esse estudo de corte transversal teve como objetivo avaliar a autoestima de pessoas com HIV/aids e relacioná-la com fatores sociodemográficos e clínicos. Participaram 331 pessoas com HIV/aids, que faziam acompanhamento em dois serviços de referência de um município do interior paulista, entre 2007 e 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se Escala de autoestima de Rosenberg. Dos entrevistados, 167 (50,5%) eram do sexo masculino, faixa etária predominante entre 30 e 39 anos (42,0%). Com referência às variáveis relacionadas à sexualidade, 82,2% declararam-se heterossexuais e 84,6% referiram ter se infectado por via sexual. Quanto à avaliação da autoestima, a média obtida foi de 25,25. Os impactos negativos quer físico, social ou emocional da infecção pelo HIV, revelaram a necessidade dos serviços de saúde estarem preparados para oferecer assistência integral às pessoas com HIV/aids, valorizando os fatores psicossociais.
Padrões funcionais de saúde: diagnósticos de enfermagem em escolares da rede pública
Authors: Pereira Camila Dannyelle Fernandes Dutra , Tourinho Francis Solange Vieira , Ribeiro Joyce Laíse da Silva , Medeiros Stephanie Barbosa de , Santos Viviane Euzébia Pereira
Published: February 2014

O estudo objetivou identificar, nos escolares de uma escola da rede pública de Natal-RN, alterações dos padrões de papel e relacionamento, de resposta e tolerância ao estresse e de crença e valor, além de identificar a frequência dos rótulos de diagnósticos de enfermagem encontrados nesses três padrões. Trata-se de um estudo descritivo-transversal quantitativo, com estudantes do 5º ao 9º ano, constituindo uma amostra de 276 sujeitos, realizado entre fevereiro e março de 2011. Um instrumento baseado nos Padrões Funcionais de Saúde foi utilizado para a coleta de dados, os quais foram analisados através da estatística descritiva com distribuição em frequências absolutas e relativas, e discutidos com base na literatura. Os rótulos diagnósticos de enfermagem mais comuns foram: processos familiares disfuncionais; risco de violência direcionada a outros e risco de religiosidade prejudicada. A união entre saúde e educação é essencial, permitindo ao enfermeiro que atua no ambiente escolar promover a saúde dos estudantes, identificando problemas e formulando diagnósticos, para realizar a assistência adequada.
Conhecimento do profissional acerca do cuidado de enfermagem à pessoa com estomia intestinal e família
Authors: Ardigo Fabíola Santos , Amante Lúcia Nazareth
Published: February 2014

Pesquisa convergente-assistencial que teve como objetivo conhecer o cuidado de enfermagem às pessoas submetidas à cirurgia de estomia intestinal, em um hospital universitário do Sul do país. Foi realizada nas unidades de internação cirúrgicas, nos meses de abril a agosto de 2011, através de entrevista semiestruturada com os profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados em quatro processos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Originaram as categorias: o conhecimento do profissional de enfermagem frente ao papel da pessoa com estomia intestinal para o autocuidado, o conhecimento do profissional de enfermagem com relação ao papel da família e formação e atuação profissional. Observou-se que a problemática da pessoa com estomia intestinal é complexa e determinante de condições especiais no atendimento à sua saúde para a sua reabilitação e autonomia.
Vivências de uma equipe de enfermagem com a morte de criança indígena hospitalizada
Authors: Oliveira Pâmela Roberta de , Schirmbeck Tane Miquieli Elicker , Lunardi Rosaline Rocha
Published: February 2014

Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Buscou-se conhecer as experiências da equipe de enfermagem, com a morte de uma criança indígena hospitalizada e os sentimentos que emergiram dessa vivência. Participaram da pesquisa 11 profissionais. A coleta de dados foi realizada na Unidade Pediátrica de um hospital público municipal do interior do Estado de Mato Grosso. Após análise, as entrevistas foram agrupadas nos seguintes eixos temáticos: sentimentos manifestados pelo cuidador; estratégias de enfrentamento da morte; acolhimento à família perante a morte; o vivenciar da morte indígena versus não indígena; vivências com a negligência e o preconceito; impacto da morte na vida e saúde do profissional; impacto na vida do profissional; e apoio psicológico ao profissional. A equipe de enfermagem sofre frente à morte da criança indígena, o que acaba influenciando sua vida e suas atitudes, tanto no ambiente hospitalar como fora dele.
Cuidar da mãe idosa no contexto domiciliar: perspectiva de filhas
Authors: Jesus Maria Cristina Pinto de , Merighi Miriam Aparecida Barbosa , Caldeira Sebastião , Oliveira Deíse Moura de , Souto Rafaella Queiroga , Pinto Marcela de Almeida
Published: February 2014

Estudo qualitativo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com o objetivo de compreender o cuidado à mãe idosa dependente, na perspectiva de filhas. Realizado em 2011, com dez participantes, as quais foram entrevistadas no domicílio de suas mães. As características típicas da ação das filhas cuidadoras constituem-nas como sendo aquelas que estabelecem uma relação de cuidado marcada pela preocupação com a situação de dependência da mãe idosa, o que gera uma inversão de papéis de mãe e filha. Apresentam um desgaste físico, psíquico e emocional decorrente do cuidar cotidiano, necessitando de uma rede de suporte social para auxiliá-las nesse cuidado. Busca preservar a vida de sua mãe e postergar o quanto possível seu término. Este resultado suscita que os profissionais de saúde ao planejarem e realizarem o cuidado domiciliar, pensem em uma articulação efetiva entre as demandas que filhas e mães idosas apresentam.
O suporte social durante a transição familiar no pós-desastre natural
Authors: Fernandes Gisele Cristina Manfrini , Boehs Astrid Eggert , Heidemann Ivonete Teresinha Schülter Buss
Published: February 2014

Pesquisa qualitativa, de base analítico-interpretativa, que teve como objetivo apresentar as percepções das famílias sobre o suporte social na transição do pós-desastre natural. Foram entrevistados seis núcleos familiares residentes, em uma localidade rural do Sul do Brasil, afetados por um desastre natural, no ano de 2008. Os dados foram coletados em 2010, a partir de observação participante, entrevista narrativa, genograma e ecomapa. As narrativas colhidas foram analisadas seguindo as etapas do método de Fritz Schütze. Os resultados revelam a ajuda percebida durante a fase de transição, a falta de ajuda esperada, o suporte emocional de familiares e amigos e os recursos lembrados pelas famílias em seus ecomapas, os quais tiveram importância fundamental para a fase inicial de recuperação pós-desastre. O estudo contribui para a compreensão do contexto de recuperação das famílias e destaca a pertinência do suporte social como meio de enfrentamento das mudanças.
Cuidado familial das crianças com necessidades especiais de saúde: um processo (sobre)natural e de (super)proteção
Authors: Silveira Andressa da , Neves Eliane Tatsch , Paula Cristiane Cardoso de
Published: February 2014

Pesquisa descritiva e exploratória que objetivou descrever o processo de cuidado desenvolvido pelos familiares/cuidadores das crianças com necessidades especiais de saúde. Os sujeitos foram 10 familiares/cuidadores de criança em uma unidade pediátrica. A produção de dados ocorreu por meio do método criativo e sensível mediado pelas dinâmicas de criatividade e sensibilidade e submetidos à análise de discurso. Os resultados apontaram um cuidado (sobre)natural e de (super)proteção, atrelado à privação da criança às atividades comuns do dia a dia, a fim de protegê-la dos agravos à saúde. Constatou-se a abnegação pessoal do familiar em prol do cuidado requerido pela criança e a presença do pai como cuidador principal. Recomenda-se o desenvolvimento de atividades de extensão específicas para esses familiares, a criação de programas voltados para assistência domiciliar da criança e atividades que beneficiem o aprimoramento da prática de cuidar no domicilio.
Cuidados paliativos na assistência hospitalar: a vivência de uma equipe multiprofissional
Authors: Cardoso Daniela Habekost , Muniz Rosani Manfrin , Schwartz Eda , Arrieira Isabel Cristina de Oliveira
Published: February 2014

Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, que objetivou conhecer a vivência de uma equipe multiprofissional no cuidado paliativo no contexto hospitalar. Participaram do estudo seis membros de uma equipe multiprofissional de saúde, que atende pacientes em cuidados paliativos, de um Hospital Escola no Sul do Brasil. Identificou-se que os profissionais, ao iniciarem sua trajetória de cuidado na terminalidade, referiram frustração e impotência. Contudo, a experiência fez com que encontrassem novos significados para o cuidado prestado, passando a entender a morte como evento natural da vida e a importância de garantir qualidade de vida e conforto ao paciente. Os participantes relataram a necessidade do fortalecimento da comunicação, do trabalho em equipe e de um espaço para discutirem a terminalidade. Assim, a atenção hospitalar deve atender as necessidades do paciente em cuidados paliativos e família, articulando e promovendo ações que garantam o alívio dos sofrimentos e uma sobrevida digna.
A vivência de pacientes que necessitam de transplante renal na espera por um órgão compatível
Authors: Knihs Neide da Silva , Sartori Debora Laila , Zink Vanessa , Roza Bartira de Aguiar , Schirmer Janine
Published: February 2014

O estudo teve como objetivo compreender a vivência do paciente com insuficiência renal crônica em lista de espera por um transplante renal. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico a fenomenologia. Os sujeitos do estudo foram vinte pacientes submetidos à hemodiálise como terapia renal substutiva, que aguardavam em lista por um transplante e que estavam ativos na lista de espera. A análise do material obtido possibilitou compreender o medo e a insegurança dos pacientes diante do tratamento dialítico e da possibilidade de não encontrar um doador compatível. Revelando força e coragem, por meio do autocuidado em manter-se bem para a chegada do transplante. Idealizando uma nova vida, um recomeço longe da máquina de hemodiálise. O presente estudo revelou a necessidade de acompanhamento do paciente em lista de espera por equipe interdisciplinar, no sentido de auxiliá-lo a vivenciar essa espera.
Acompanhamento do crescimento infantil em unidades básicas de saúde da família do município de Queimadas, Paraíba, Brasil
Authors: Rocha Ana Carolina Dantas , Pedraza Dixis Figueroa
Published: February 2014

Estudo transversal que teve por objetivo avaliar as ações de acompanhamento do crescimento no contexto da atenção básica à saúde, no município de Queimadas, Paraíba, Brasil destacando aspectos estruturais e processuais. Foi aplicado um questionário às 204 mães das crianças estudadas, bem como analisados os instrumentos destinados ao acompanhamento da saúde das crianças e as 16 unidades de saúde do município. Na estrutura, observaram-se a completitude da equipe mínima e a capacitação dos enfermeiros para o atendimento à criança como principais limitações. Quanto ao processo, o pior desempenho foi para os registros de peso e de estatura nos últimos três meses. Para o registro de peso nos últimos três meses, o melhor desempenho foi constatado na zona urbana. Em função de atos realizados em discordância com o que preconizam as políticas públicas de atenção à saúde da criança, os achados indicam a não consolidação efetiva da ação de acompanhamento do crescimento.
Teoria de Tornar-se Humano na enfermagem ecológica: aplicando o método de avaliação de Meleis
Authors: Lins Glauce Araújo Ideião , Armendaris Marinez Kellermann , Pinho Diana Lúcia Moura , Kamada Ivone , Jesus Cristine Alves Costa de , Reis Paula Elaine Diniz dos
Published: February 2014

Objetivou-se realizar uma reflexão acerca da Teoria de Tornar-se Humano de Rosemarie Rizzo Parse, bem como, desenhar uma estrutura teórica aplicada ao processo de cuidar no âmbito da enfermagem ecológica. Trata-se de uma reflexão crítico-interpretativa, que utilizou o método de avaliação proposto por Meleis, restringindo-se à etapa de descrição, que considera a identificação de componentes estruturais e funcionais. Essa estratégia permitiu subsidiar a reflexão interpretativa da Teoria de Tornar-se Humano no contexto da enfermagem ecológica. Assim, foi possível dirigir a atenção aos significados de saúde e a qualidade de vida do indivíduo, para a priorização de valores e cuidados na área de enfermagem ecológica.
Produção do conhecimento em enfermagem à luz dos campos societais e do espaço quadripolar da pesquisa: um exercício reflexivo
Authors: van der Sand Isabel Cristina Pacheco , Hildebrandt Leila Mariza , Cabral Fernanda Beheregaray , Moreira Marlea Chagas , Gutiérrez Maria Gaby Rivero de
Published: February 2014

O objetivo da reflexão consiste em analisar a produção de conhecimento na enfermagem, a partir de uma tese de doutorado, identificando os elementos dos campos societais e do espaço quadripolar que a compõem. Os campos societais referem-se à demanda social e aos campos axiológico, doxológico e epistêmico. O espaço metodológico quadripolar compõe-se dos polos epistemológico, teórico, morfológico e técnico. Na obra selecionada, identificaram-se os elementos do referencial teórico-filosófico escolhido para a análise, os quais se articulam e se complementam com a finalidade de garantir cientificidade ao conhecimento produzido. Ainda, esse tipo de análise constitui-se em estratégia que contribui na instrumentalização de pesquisadores para a produção de conhecimento.
Modelo de atenção crônica: inserção de uma teoria de enfermagem
Authors: Furtado Luciana Gomes , Nóbrega Maria Miriam Lima da
Published: February 2014

Na efetivação do Modelo de Cuidados na Doença Crônica, o enfermeiro tem sido apontado como a chave para a sua implementação. O presente estudo apresenta uma reflexão teórica que objetiva refletir sobre a inserção de uma teoria de enfermagem no Modelo de Cuidados na Doença Crônica. Tal reflexão emerge de um projeto de tese, no contexto de um hospital universitário que é referência para o atendimento a pacientes com diabetes na atenção especializada e hospitalar. Nessa proposta, são relacionados quatro elementos do modelo para a organização do cuidado de enfermagem a essa clientela, associados com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta. Considera-se que utilizar o Modelo de Cuidados na Doença Crônica associado à Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta, poderá favorecer a prática de enfermagem a essa clientela, evidenciando os elementos da prática e, consequentemente, a visibilidade das competências e das atividades da prática do enfermeiro na atenção às doenças crônicas.
(Re)significando os espaços assistenciais em saúde mental: relato de experiência
Authors: Soares Amanda Nathale , Silveira Belisa Vieira da , Santos Fernanda Batista Oliveira , Alves Patrícia Natália Medeiros , Lana Francisco Carlos Félix
Published: February 2014

Relato de experiência de pós-graduandas da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal de Minas Gerais, na disciplina "Saúde, doença e espaço". O artigo objetivou relatar a discussão sobre a relação entre saúde mental e espaços assistenciais, a partir da vivência na disciplina. Utilizaram-se recursos dinâmicos, como música, leitura de cartas e exploração do espaço físico da sala de aula, com o intuito de favorecer a sensibilização e a reflexão acerca do tema. São apresentadas, como resultados, cartas que traduzem os diálogos reflexivos sobre os espaços assistenciais em saúde mental em cada recorte paradigmático. Conclui-se que a vivência contribuiu para a construção de conhecimentos e para a sensibilização sobre a temática. Essas contribuições colocam-se como essenciais à formação de futuros professores, que devem ser capazes de incitar a formação de enfermeiros, corresponsáveis pela construção de novas formas de perceber o sujeito em sofrimento psíquico e a assistência a ele dirigida.
Sobrecarga de familiares de pacientes psiquiátricos: influência do gênero do cuidador
Authors: Batista Cynthia Mara Felicio , Bandeira Marina de Bittencourt , Quaglia Maria Amélia Cesari , Oliveira Daniela Carine Ramires de , Albuquerque Ellen Pinheiro Tenório de
Published: February 2014

Estudos têm avaliado a sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos, mas poucos investigaram a influência do gênero do cuidador nas dimensões específicas da sobrecarga, tendo apresentado resultados divergentes. Esta pesquisa visou comparar os graus das sobrecargas objetiva e subjetiva sentidas por homens e mulheres cuidadores e as dimensões mais afetadas de suas vidas, em cada grupo. Participaram desta pesquisa 50 homens e 50 mulheres cuidadores de pacientes psiquiátricos. Os sujeitos foram entrevistados para aplicação da Escala de Avaliação da Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos (FBIS-BR) e de um questionário sociodemográfico. Os resultados mostraram que o grau de sobrecarga objetiva foi maior no grupo das mulheres cuidadoras, especialmente em relação à assistência cotidiana prestada ao paciente, ao impacto na sua vida social e profissional e a alguns itens da supervisão de comportamentos problemáticos. Os homens, por sua vez, relataram sentir maior peso financeiro do que as mulheres cuidadoras. A sobrecarga subjetiva foi semelhante para os dois grupos. As diferenças encontradas nesta pesquisa apontam para a necessidade dos serviços de saúde mental planejarem intervenções específicas para cada grupo de cuidadores.
Sanitary quality of the public groundwater supply for the municipality of Belém in northern Brazil
Authors: Oliveira Rodrigo Santos de , Kiyatake Daniela Mayumi , Harada Maria Lúcia , Ribeiro Karla Tereza Silva
Published: February 2014

The present study verified the quality of the water of Água Preta Lake, which is part of the public supply for the Northern Brazilian municipality of Belém (Pará State). Six samples were collected from each of six sampling points. The concentration (NMP) of coliforms was determined by Multiple-tube fermentation Technique. The isolates of Escherichia coli obtained from the samples were tested for susceptibility to the antibiotics (cefoxitin, ampicillin, imipenem, gentamicin, and amikacin). Furthermore, was analyzed the presence of diagnostic genes for the diarrheagenic strains of E. coli. None of the genes was identified, however, the recorded concentrations of thermo-tolerant coliforms were within the recommended limits for standing water sources used for public supplies. Nevertheless, the highest concentrations of total and thermo-tolerant coliforms were recorded at two points, one adjacent to the most densely-populated area of the lake margin, and the other near the catchment area for water from the Guamá River. The susceptibility testing indicated the presence of six resistance phenotype profiles, including multi-resistant strains. The results of the study reinforce the need for the systematic monitoring of this water source, in order to provide guidelines for the development of effective management policies for public water supplies, as well as the prevention of water-borne diseases.
Depressão e apoio social em gestantes de fetos com malformações atendidas em um hospital materno-infantil público de referência no Rio de Janeiro
Authors: Barros Vivian Costa , Santos Jacqueline Fernandes de Cintra , Lima Lucia Abelha , Fonseca Diego de Lima , Lovisi Giovanni Marcos
Published: February 2014

INTRODUÇÃO: A gestação e o puerpério são os períodos de maior prevalência de depressão na vida da mulher. Complicações obstétricas, incluindo malformações congênitas, são importantes fatores de risco para depressão durante a gestação. Gestantes de fetos malformados vivenciam um Evento de Vida Estressante (EVE) grave. Esse fato pode ser agravado quando há ausência de apoio social. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo estimar a depressão em gestantes atendidas em um hospital materno-infantil público de referência para malformações fetais na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODO:Foram realizadas entrevistas com 86 gestantes de fetos com malformações, das quais foram avaliadas as características sociodemográficas, condições clínicas/obstétricas, diagnóstico de depressão, apoio social e EVE. O período compreendido da pesquisa foi entre agosto de 2011 e julho de 2012. RESULTADOS: A prevalência de depressão durante a gestação foi 17.4% (IC95% 0,09-0,26), sendo associada à variável estar desempregada. As dimensões de ausências de apoio emocional e de informação apresentaram a maior frequência (57%). CONCLUSÃO: A depressão é um transtorno comum em gestantes de fetos com malformações e está associada a indicadores de privação socioeconômica. Portanto, são necessárias a implementação de políticas sociais e intervenções psicossociais adequadas para reduzir o sofrimento psíquico da depressão gestacional nessa população.