bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ANALYSIS OF SCIENTIFIC PRODUCTION IN THE FIELD OF SUSTAINABLE TOURISM:
Authors: Costa Benedita Marta Gomes , Lima Patricia Veronica Pinheiro Sales
Published: March 2021

The aim of this research was to investigate the dynamics of scientific production in the field of sustainable tourism, emphasizing the collaboration network, knowledge generated and the key authors and institutions that contribute to the advancement of knowledge.Information was collected from articles, books and proceeding papers using the Web of Science (WoS) platform from 1990 to 2018. A total of 7,051 documents were analyzed. Data were analyzed using network analysis and bibliometric indicators. Based on the information collected, scientific production linked on the economic pillar, particularly regarding terms such as sustainable tourism, tourism, management, sustainable development, sustainability, ecoturism and conservation. Thus, we found that the dynamics of collaboration in scientific production in sustainable tourism has a dense geographic network and proximity of themes as elements for structuring the knowledge network.
A Review of Effective Reading Strategies to Teach Text Comprehension to Adult English Language Learners
Authors: Farid Aisha , Ishtiaq Muhammad , Hussain Muhammad Sabboor
Published: March 2021

This paper reviews the reading strategies and their theoretical perspectives in reading comprehension inside/outside the classroom. Reading strategies aim to build vocabulary and help integrate the existing knowledge of the readers/learners with the new knowledge through analysis and critical reflection on textual form and content. The study covers four major types of strategies, namely basic differentiated strategies, metacognitive strategies, cognitive strategies, and socio-affective strategies, to highlight their pedagogical value. The study opens up the research area of how these strategies are viewed as significant, which strategies the teachers and the students neglect, and how these strategies are influenced by pedagogical instructions and assessment and shape the participatory and transformative teaching/learning. It is recommended that all these strategies should be given due attention as they collectively involve orthographic recognition and processing through cognitive patterns that engage memory and retention to integrate new knowledge with the previous for possible conceptual change.
Exploring Transgender's Representation, Perceptions and Experiences: An Analytical Study of Portrayal of Transgenders in Bollywood Movies and Its Effects on Transgender Community of Lahore, Pakistan
Authors: Yasin Zaeem , Batool Sumera , Naseer Iqra
Published: March 2021

The study attempts to analyze the portrayal of transgender in Bollywood movies and also explored viewpoints of transgender's regarding their representation in selected Bollywood movies. The study focused on them with reference to their problems and challenges. Queer and framing theories provide theoretical implications for the study. The queer theory implies that media content establishes the identities of transgenders through characterization in stereotypical ways, while framing theory infers that media adopt particular frames to enable viewers to think about the transgender's community in a specific manner. Content analysis, survey and intensive interviews were used as research methods. The study concluded that there is a stereotypical representation of transgenders in Bollywood movies. They are portrayed as sex workers, beggars, criminals and dancers. However, the transgender community is looking for a change regarding the stigmatization and misconceptions about them.
Importance of Confidence Building Measures for bridging the gap between Pakistan & India
Authors: Ashraf Muhammad Tasleem , Shah Ali Shan , Khan Abdul Basit
Published: March 2021

This research would base on the detailed investigations and steps taken by both countries to build confidence and trust to meet their conflicts and reducing uncertainty and promoting peace. This research will also point out the achievement of confidence building measures which has made possible both sides to start talks to meet the bilateral issues of both sides. The study will examine the importance of CBMs to reduce high tension between India and Pakistan which has made the south Asian region regional peace in danger. The study has also examined the academic work to realize the importance of good relations between the two neighboring nations having the long common border and mutual disputes since independence.
Attitude of Pakistani Muslims toward Banned Controversial Advertisements
Authors: Madni Abdul Rehman , Hassan Ali , Ali Arshad
Published: March 2021

Advertising is a complete process of communication, and it plays an essential role and develops the strongest link between advertisers and their target audience. But, some advertisements are considered controversial because of the content or product, and they may generate negative responses. Religious and social restrictions did not give enough leeway for creative freedom. The main objective of this study is to find out the attitude of Pakistani Muslims toward controversial advertisements. Data were collected from the 525 Pakistanis using a cross-sectional study design. The study adopted convenience sampling through the personally-administered method. Findings of the study show that the overall attitude of Pakistani Muslims toward controversial advertisements is negative, and respondents do not like controversial advertisements.
On-Campus Drug Consumption: Exploring the Trends and Patterns in Metropolitan Cities of Pakistan
Authors: Khan Saba Aslam , Sabir Imran , Shah Rahat
Published: March 2021

This study is aimed at inquiring trends and patterns of illicit drug consumption in educational institutions of metropolitan cities of Pakistan. The quantitative research design was employed, where data was collected from 4997 students (3940 boys and 1057 girls) of public and private schools, colleges and universities of Islamabad, Karachi, Lahore and Peshawar through self-administered questionnaires. The study sample was selected through multistage cluster sampling. The study found that overall (19.6%) students used any sort of drug at least once in lifetime whereas, (3.7%) were found to be daily consumers. Worrisomely, about half of the students (49.5%) had exposure to drugs in their teenage and further (7%) even under age 10. The ratio of female student's drug exposure prior to age 10 was more startling and twice higher than male. Strikingly (36%) students take drugs on campus. Findings suggest the need for taking measures to prevent the prevalence of drug use in educational institutions.
China's Growth as Superpower: Implications for US Policies
Authors: Alam Aftab
Published: March 2021

The rise of China economically, technologically and militarily has become an alarming threat for the superpower of the present century. The US is fighting a new Cold War to retain her hegemony all over the world. The policies of the new Cold War are quite different from those of the old Cold War. First Cold War was an ideological clash between the US and USSR, but the new Cold War is purely the US’s ambition to preserve its primacy all over the world. The aim of creating a "New Silk Road" and the strategy against String of Pearls is, in fact, the beginning of a new Cold War. Although the US and China are key trade partners, their competition cannot be unheeded. After 9/11 the politics of the world took a new turn and USA transformed her traditional policies towards major powers. This paper examines and analyse the policies of the US towards a militarily advanced and economic giant of the world like China.
МЕТАФІЗИЧНІ ПРОЄКЦІЇ «ЖИТТЯ ЗВУКУ» В МУЗИЦІ КАЇ СААРІАХО
Authors: Zharkova Valeriia Borysivna
Published: March 2021

Мета роботи – аналіз основних характеристик «життя звуку» як ви- значального метафізичного концепту в музиці Каї Сааріахо, що відкриває шляхи до розуміння художньо-філософського смислу її творів. Методологія дослідження спирається на системно-аналітичний, концептологічний та метафізичний методи, які відповідають актуальному на початку тре- тього тисячоліття спрямуванню музичної науки до міждисциплінарного аналізу. Наукову новизну визначає включення в український музикознавчий науковий дискурс засадничих положень композиторських стратегій та звукової практики видатної представниці сучасної культури Каї Саарі- ахо. Висновки. Концепт «життя звуку» створює передумови розуміння генерального напряму пошуку композиторів кінця ХХ – перших десятиліть XXI століття у сфері можливості представляти слухачеві «невидимий світ сутнісного». Він включає музичний доробок Каї Сааріахо у сферу он- тологічних запитань сучасної людини. Концепт «життя звуку» відкри- вається в кожному творі композиторки в неповторних проєкціях через розгортання музичної тканини твору від «серця звуку» (К. Сааріахо) до космічної безмірності його «метафізичних обертонів». Його дослідження проявляє визначальні риси духовного життя сучасної людини, що змушена існувати в багатовимірному музичному універсумі і страждає від «забруд- нення звукового середовища» (К. Сааріахо, “la pollution sonore”). Тотальна невизначеність координат, за якими можливе формування звукового світу у відповідності до запитів сьогодення, підсилює гостру актуальність пошуку маркерів для створення «чистого» простору кому- нікації, в якому б людина почула голоси цього світу (світла, ночі, подиху вітру, співу птахів, часового проміжку століть, діалогу артефактів тощо) неспотвореними та унікальними в їх єднанні із неповторним «я» кожного, хто віддає частину себе самого в побудову комунікаційного «моста». Як у справжньому житті, де зустрічається початок і кінець певної людської долі, щоб врешті-решт набути позачасовий вимір і пе- рейти у містичне «ніщо», яке є «всім», у музиці Каї Сааріхо звук має власне життя і його проєкції відтворюють для уважного слухача ті вічні духовні цінності, які є далеко за межею повсякденного і дозволя- ють людині залишатися людиною.
ЕМОЦІЙНА ПАМ’ЯТЬ МУЗИКАНТА-ВИКОНАВЦЯ (ДО ПОСТАНОВКИ ПИТАННЯ)
Authors: Sapsovych Oleksandra Arkadiivna
Published: March 2021

Мета статті – виявити структурну організацію емоційної пам’я- ті музиканта-виконавця. Розглянути алгоритм включення в роботу різних граней даного явища. Дати визначення поняття. Методологія дослідження полягає в постановці проблеми з точки зору історизму, системному відокремленні, а також виявленні взаємодії і взаємозалеж- ності різних пластів феномена емоційної пам’яті музиканта. Наукова новизна полягає в роз’ясненні та обгрунтуванні трьох граней емоцій- ної пам’яті музиканта-виконавця з подальшим виведенням визначення даного поняття. Висновки свідчать, що справжнє освоєння музичного тексту ставить завданням не тільки охопити твір напам’ять, але і просунутися далі – «дійти до самої суті», за Пастернаком [9], що для музиканта означає з ролі просто виконавця перейти в ранг виконав- ця-інтерпретатора. Якщо фізичний рівень сприйняття, відтворення, запам’ятовування музичного тексту має на увазі головування таких аспектів професійної пам’яті, як слуховий, зоровий і кінестетичний (з паралельним підключенням і конструктивно-логічного аспекту), то психологічний рівень має на увазі той формат зростання із твором, який відповідає суті вибудовування емоційної пам’яті виконавця. Ос- тання має на увазі: по-перше, максимально близьке знайомство з об- раним твором і композиторською мовою автора, проникнення в авто- ноетичну свідомість автора, стає об’єктивністю буття музики для самого «втілювача» ідеї і називається, по суті, семантичною пам’ят- тю виконавця. По-друге, напрацювання вже безпосередньо виконав- цем-інтерпретатором суб’єктивного багажу переживань художнього і особистого порядку – того резервуара або «архіву», який виступає основою репродуктивного та продуктивного виду діяльності артиста і буде називатися словом «інпут». І, нарешті, по-третє – відтворен- ня накопичень, утворених першими двома рівнями в уяві, для їх по- дальшого використання під час втілення вже піаністичних і художніх завдань. Емоційна пам’ять, таким чином, полягає в накопиченні, усвідомленні і збереженні досвіду об’єктивного композиторського, а також суб’єктивного чуттєвого сприйняття і переживання символів, що утворюють, у кінцевому рахунку, змістовну складову частину інтерпретації твору.
ХУДОЖНЬО-ЕСТЕТИЧНИЙ СИНТЕЗ ЯК ОСНОВА ОПЕРНОГО ОБРАЗУ
Authors: Shitin Liu
Published: March 2021

Мета дослідження – розкрити специфічні змістові показники худож- ньо-естетичного синтезу, що здійснюється в оперному образі, як про- цесуальному системному явищі; довести важливість персоніфікації та типізації як двох необхідних сторін образної оперної драматургії. Ме- тодологія роботи зумовлюється поєднанням історіографічного та тек- стологічного підходів, передбачає включення психологічного ракурсу оцін- ки художніх явищ та розширення семантичного методу оперознавства. Запропоноване поняття синергії розглядається в річищі семіологічного музикознавчого підходу. Наукова новизна статті зумовлюється розкрит- тям художньо-синтетичної природи оперного образу та його синергійної виконавсько-артистичної природи, в їх узгодженні та взаємозалежності. Смисловий обсяг оперної концепції, як естетичної, зумовлює розширення кола художніх функцій оперного образу, який, зберігаючи власне персоні- фіковане вираження та індивідуально-психологічне призначення, вступає до резонансу з культурно-історичним контекстом, активізує й залучає до «оперного світу» ціннісні домінанти життєвого навколишнього сві- ту, зумовлюючи завдання оперного виконавця розширювати історич- ний простір ролі, відновлювати сполучну нитку онтологічного часу, за допомогою художньо-синтетичних факторів виявляти багатомірність та цілісність людської свідомості. Висновки. Підхід до оперного образу як до основи оперного діяння та синтетичного художньо-естетичного утворення дозволяє оновлювати розуміння поняття «сучасне виконан- ня». Оперна «сучасність» повинна тлумачитися як здатність виконавця налагоджувати художньо-символічні зв’язки, прокладати образні шляхи зі штучного, але психологічно дієвого художнього оперного простору до дійсного перебігу життя, таким чином поглиблюючи властиву людській свідомості синестезійність, водночас виявляючи значний синергійний по- тенціал синтетичної оперної форми.
СПЕЦИФІКА ЗАСВОЄННЯ СУЧАСНОЇ МУЗИЧНОЇ МОВИ В НАВЧАЛЬНОМУ ХОРІ
Authors: Vyla-Botsman Aleksandr Petrovych
Published: March 2021

Мета роботи – узагальнення досвіду Одеської хорової школи у сфері виховання професійного музичного слуху хорового диригента на сучасно- му етапі. Методологія дослідження спирається на концепції та підхо- ди, що висунуті в загальнонауковій та конкретно-науковій методології, зокрема в теорії інтонування, хорознавстві, історії хорового виконав- ства; аналіз ладових і гармонійних явищ сучасної хорової музики, їх виконавські особливості розглядаються крізь призму методичної спад- щини засновників Одеської хорової школи. Наукова новизна. У стат- ті вперше розглянуто специфіку професійного становлення сучасного диригента-хормейстера і артиста хору у взаємодії виконавського, музично-теоретичного і методичного компонентів у контексті досві- ду Одеської хорової школи; обґрунтовується необхідність своєчасного оновлення навчальних матеріалів відповідно до вимог сучасного хорового виконавства; проаналізовано функціональний та ладовий підходи засво- єння особливостей звукоінтонаційної виконавської системи К. Пігрова в контексті сучасних вимог; запропоновано методичні підходи до робо- ти над сучасними творами, зокрема в курсі хорового сольфеджіо та в хоровому класі. Висновки. Наголошено, що сучасний хоровий диригент, окрім суто виконавської майстерності, має володіти комплексом умінь та навичок у найрізноманітніших галузях: музично-теоретичній, музич- но-історичній, стилістичній, педагогічній та ін. Узагальнено методичні підходи Одеської хорової школи до розвитку музичного слуху та відчут- тя ладу. Виявлено, що у вихованні ладо-мелодійного та гармонійного слуху студентів на сучасному музичному матеріалі слід виокремлювати декілька завдань: освоєння ладового різноманіття, виконання інтонаці- йно складних інтервальних побудов поза ладом, освоєння сучасного хо- рового багатоголосся та інші. Для цього запропоновані такі методи, як: спів тетрахордів, побудова нетерцових акордів, переінтонування звуків залежно від ладового оточення, спів звукорядів у дисонуючий інтер- вал, розшарування полігармонійних сполучень, спів хроматичної гами у гармонійному оточенні та в заданий інтервал. Методику розвитку професійних слухових навичок майбутніх хорових диригентів, що була створена К. Пігровим та розвинута його послідовниками, пропонується вважати донині актуальною; наголошено, що перегляду потребують навчальні матеріали з таких курсів, як сольфеджіо, хорове сольфеджіо, хорознавство та репертуарні засади навчальних хорів.
УНІВЕРСАЛЬНІСТЬ КОМПОЗИТОРСЬКОГО МИСЛЕННЯ В ХУДОЖНЬОМУ ВІДОБРАЖЕННІ ІСТОРИЧНОЇ ПОДІЄВОСТІ
Authors: Krepak Kostiantyn Valeriiovych
Published: March 2021

Мета роботи – обґрунтування феномена універсальності історичної подієвості у творчості українських композиторів ХХІ ст., а також дослідження багатогранності музичного мислення сучасних українських композиторів художнього епохального відображення у своїх компози- торських прикладах. Методологія дослідження спирається на вивчен- ня музичних творів сучасних українських композиторів та їх художнє мислення у відображенні історичної подієвості. Методологічною осно- вою дослідження є комплексний аналіз композиторського стилю, який відображається в історичній подієвості із залученням контексту ком- позиторської творчості сучасних митців ХХІ століття та суджень ви- датних діячів культурно-мистецької методології. Аналізуючи проблеми історичної подієвості як художнього явища, зокрема композиторської творчості (В. Антонюка, Є. Станковича, Т. Оскоменко–Парулави, К. Крепака, В. Степурко, А. Сташевського, С. Зажитько, І. Щербакова та ін.), вивчення наукових досліджень у галузі мистецтвознавства, музичного, зокрема українського мистецтва, культурології – надають можливість обґрунтування проблеми художнього відображення істо- ричної подієвості. (Б. Асаф’єв, М. Арановський, О. Рудницька). Наукова новизна – обґрунтування багатофункціонального композиторського за- думу у творах сучасних українських композиторів, зумовленого семан- тичними розрізненнями у художньо-виконавському відображенні істо- ричної подієвості. Висновки. Характеризуючи сучасний розвиток нашої держави і суспільства, як політики, так і науковці вказують на значне затягування перехідного процесу становлення цивілізованої, демокра- тичної, політичної системи в Україні, що породжує підвищений рівень суспільно-політичної конфліктності. Сьогодні історичну подієвість більшістю науковців визначають як природний стан суспільства, демократизація якого дозволяє постій- ну необхідність боротьби за соціальні, економічні, культурні перетво- рення – вони стають нормами життя. Сучасна музика українських композиторів ХХІ століття ілюструє множинність художньо-творчих рішень, в яких відбиваються ознаки соціально-політичного конфлікту в історичній подієвості.
ГАЛЕРЕЯ МУЗИЧНИХ ПОРТРЕТІВ КОМПОЗИТОРІВ У СЕМІОТИЧНОМУ ТА КОМУНІКАТИВНОМУ АСПЕКТАХ
Authors: Serediuk Iryna Myroslavivna
Published: March 2021

Мета даної розвідки полягає в розгляді системи засобів і прийомів на прикладах тих музичних творів, де автором виведено серії образів інших композиторів та створено своєрідні галереї портретів яскравих творчих індивідуальностей. Методологія роботи передбачає аналіз методів фор- мування парадоксальних стильових суміщень в контексті вільного па- рафразу (Дьйордь Куртаг), автобіографічних рефлексій на особистість і доробку митця крізь призму власної творчості (Богдана Фільц), виокремленої співзвучності семантики знаних музичних творів, що вклю- чена в образну систему власної композиції (Ніколай Сідєльніков), ігрової моделі інтегрування і синтезування яскравих рис індивідуального автор- ського письма (Альфред Шнітке). Наукова новизна полягає у виявленні на прикладі низки наведених музичних композицій багатства художніх версій та виведення галереї портретів композиторів у рамках одного му- зичного твору. Воно орієнтоване на пошук найістотніших знаків прояву неповторної індивідуальності та арсеналу, яким вона оперує у пошуку найвідповіднішого художнього результату. It is focused on the search for essential signs of manifestation of a unique individuality and arsenal with which she operates in the search for the most suitable artistic result. У висновках зазначається, що, послуговуючись засобами цитування, квазіцитати, алюзії, жанрових паралелей, переспіву програмних заголовків, сигнату- ри-монограми тощо, кожне з художніх завдань вирішується відповідно до вимог авторського задуму. Прикладами можуть послужити пара- доксальні стильові суміщення в контексті вільного парафразу (Дьйордь Куртаг), автобіографічні рефлексії на особистість і доробок митця крізь призму власної творчості (Богдана Фільц), виокремлена співзвучність се- мантики знаних музичних творів, включена в образну систему власної композиції (Н. Сідєльніков), ігрова модель інтегрування і синтезування яскравих рис індивідуального авторського письма (А. Шнітке).
Perception towards Online Teaching-learning in Medical Education among Medical Students during COVID-19 Outbreak in Nepal: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Singh Rakesh , Subedi Madhusudan , Pant Smriti , Rai Pragya , Gupta Krishna , Thapa Ambika , Singh Kaushal , Khan Abdul , Adhikari Kishor , Sharma Shanta , Shah Sanjeev , Singh Babita
Published: March 2021

Introduction: The outbreak of coronavirus disease in Nepal led medical colleges to suspend in person teaching-learning activities and ultimately online platform was introduced to deliver the contents of medical education. The objective of this study was to describe the perception of medical students towards online teaching-learning introduced during the COVID-19 outbreak in Nepal.

Methods: An online survey using a descriptive cross-sectional study design was carried out among 515 undergraduate medical students currently enrolled in medical colleges in Nepal. Ethical approval was sought from Nepal Health Research Council to conduct this study, and digital informed consent was taken from study respondents. A semi-structured questionnaire in Google form was utilized to collect data. The link of the Google form was sent to the potential respondents through email and social media. Descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation were used to analyze data in Stastical Package for the Social Sciences version 20.

Results: The overall score of perception of online teaching-learning was 17.61Â±7.19, which indicated many problems in this method of teaching-learning. The mean score of perception of online teaching-learning was found to be different across sex, location of enrolled medical colleges, having a personal electronic device, having an internet connection at residence, having separate room/space for attending online classes, and self-rated computer skills. Moreover, only 28 (5.4%) of respondents had perceived online teaching-learning as a better method of delivering content of medical curricula.

Conclusions: Surveyed medical students in Nepal were found to perceive many problems in online teaching-learning. Moreover, management and faculty members need to take the necessary measures for enhancing the online teaching-learning quality.
Undergraduate Medical Science Students' Positive Attitude towards Online Classes during COVID-19 Pandemic in a Medical College: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Chalise Gita Dhakal , Bharati Mamata , Bajracharya Jayendra , KC Ambu , Pradhan Subhadra , Adhikari Bibhav , Shrestha Manoranjan
Published: March 2021

Introduction: The outbreak of COVID-19 led to lockdown, which in turn led to the closure of schools and colleges. This situation created an opportunity to transform the conventional learning methods into an online or virtual method using various digital platforms. Nepalese Army Institute of Health Sciences started online classes as an alternative way to resume education during this pandemic. Therefore, this study aims to identify the prevalence of medical science students with a positive attitude towards online classes during the COVID-19 pandemic in a medical college of Kathmandu, Nepal.

Methods: The study was conducted among 513 students using descriptive cross-sectional study design who were currently studying Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery, Proficiency Certificate Level Nursing, Bachelor of Science in Nursing, and Bachelor of Nursing Science under the Nepalese Army Institute of Health Sciences. Data was collected from June-July 2020 through an online self-administered questionnaire using Google forms. The results were presented through frequency, percentage, mean, and standard deviation.

Results: In this study, 112 (87.5%) Bachelor of Science in Nursing, 189 (83.6%) Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery, and 63 (82.9%) Bachelor of Science in Nursing students had a positive attitude towards online classes, while 51 (61.5%) of Proficiency Certificate Level Nursing students had a negative attitude towards it.

Conclusions: Most bachelor-level students had a positive attitude towards online classes. With apositive attitude, studentsâ€™ participation and adaptability in online classes will be high, resulting inbetter academic performance.
Role of Eyes and Eyes Protection Amidst SARS-CoV-2 Infection
Authors: Thapa Bibechan
Published: March 2021

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 pandemic has infected millions of people. Theconjunctival epithelium is easily exposed to infectious droplets and body fluids making eyes apotential route and reservoir of the infection. The CD147 and ACE2 receptor has been demonstratedin ocular surface cells, which implies that these cells may facilitate as a portal of entry for transmissionof Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. Despite low viral load in tears and conjunctivalswab, the negative RT-PCR results cannot exclude the possibility of the presence of Severe AcuteRespiratory Syndrome Coronavirus 2 in ocular secretions. Pathogens might be transported byconstant tear flow through the lacrimal duct system to the respiratory tract causing infection. Eyesare unlikely to be the main transmission route, however, their role in the transmission of SevereAcute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 cannot be overlooked. Therefore, proper eye protectionshould be instituted while attending Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 positiveindividuals, especially by health professionals.
Approaches and Postoperative Complications of Artery-First Pancreaticoduodenectomy in a Tertiary Care Hospital in Nepal: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Ghimire Roshan , Rajak Ashik , Maharjan Dhiresh , Thapa Prabin
Published: March 2021

Introduction: Superior mesenteric artery first pancreaticoduodenectomy is being increasingly used for pancreatic head and peri-ampullary tumors. The aim of our study was to determine the frequency of various approaches of superior mesenteric artery pancreaticoduodenectomy along with its postoperative complications in a tertiary care center.

Methods: This is a descriptive cross-sectional study of patients undergoing superior mesenteric artery first pancreaticoduodenectomy with different approaches conducted at Kathmandu Medical College Teaching Hospital, Sinamangal, Kathmandu, Nepal, from May 2018 to April 2020. Ethical approval was taken from the Institutional Review Committee (reference no: 310520193). The whole sampling method was adopted. Thirty-four patients undergoing a superior mesenteric artery first pancreaticoduodenectomy at our center with different approaches were included in the study. The data analysis was done in the Statistical Package for the Social Sciences version 20.

Results: For 34 patients chosen for the study, the male: female ratio was 1.6:1, with a mean age of 53.7 years. The medial uncinate approach was done in the majority of the cases, 26 (76.4%), whereas the inferior infracolic (mesenteric) approach was done in 1 (2.9%) case. Regarding postoperative complications, Clavien Dindo grade 3 and grade 4 were present in 11 (32.3%) patients, pancreatic fistula (Grade B and C) was observed in 6 (17.6%) patients, and mortality occurred in 2 (5.8%). The mean hospital stay was 16±9 days.

Conclusions: Superior mesenteric artery first pancreaticoduodenectomy with a different approach can be performed with acceptable morbidity and mortality. Early determination of resectibility is achieved in selected cases.
Prevalence of Post Tonsillectomy Haemorrhage at a Tertiary Care Centre in Nepal
Authors: Tripathi Prashant , Bajracharya Rohita , Acharya Kunjan , Kharel Bijaya , Neupane Yogesh , Dutta Heempali , Dongol Kripa , Gurung Urmila
Published: March 2021

Introduction: Tonsillectomy is one of the common ENT surgical procedures. Post-tonsillectomy haemorrhage remains a frequent complication which can be potentially life-threatening. The objective of the present study was to calculate the prevalence of haemorrhage following a tonsillectomy at a tertiary care centre.

Methods: It was a descriptive cross-sectional study performed by medical chart review of the patients who underwent tonsillectomy from January 2018 to December 2019 at the department of ENT- Head and Neck Surgery of Tribhuvan University Teaching Hospital. Ethical approval was obtained from the institutional review committee (Ref:-282(6-11) E2 076/077). Convenient sampling method was used. All patients of any age who had tonsillectomy for recurrent tonsillitis or tonsillar hypertrophy with or without obstructive sleep apnoea and no missing information on chart review were included in the study. Data were entered in MS-Excel 2007 and analyzed in rate and percentage.

Results: Ten (5.18%) out of a total of 193 patients who underwent tonsillectomy had a post tonsillectomy haemorrhage. All 10 (100%) were adults patients, operated for recurrent tonsillitis, and used electrocautery. It was common in male patients 7 (70%). All of the haemorrhages was between a third and sixth postoperative day and were mild in severity.

Conclusions: The prevalence of post-tonsillectomy haemorrhage was high at our centre during the study period of two years. It was common in adults, males and surgery done for recurrent tonsillitis using electrocauterization.
Unusual Presentation of Extruded Disc: A Case Report
Authors: Shah Rajesh Pratap , Thapa Bishnu Babu , Panta Sujata , Karmacharya Kabita Birat
Published: March 2021

A 38-year male presented with severe low back pain radiating towards right lower limb which was progressively increasing with decrease in motor power of the ipsilateral ankle dorsiflexion and toe extension. Magnetic Resonance study with gadolinium suggested dorsal epidural migration of the extruded disc at L4-L5 level compressing the thecal sac, which mimics the differential diagnosis epidural abscess, epidural hematoma, synovial cyst and extradural space-occupying lesion. Open lumbar discectomy was done, and the large, herniated disc was found dorsal to the thecal sac adhering dura mater, which was removed meticulously and the patient was symptomatically better postoperatively. The power of his lower limb gradually increased by physiotherapy in subsequent follow-up.
Prevalence of Malnutrition among Elderly People Living in a Rural Area of Nepal
Authors: Chataut Jagdish , Jonche Shristi , Ghimire Manish , Tamrakar Dipesh , Singh Bhandari Mukta
Published: March 2021

Introduction: Elderly population is more likely to suffer from malnutrition due to aging-associated factors that influence nutritional status like loss of appetite, swallowing difficulties, digestive problems, and chronic illness. There is insufficient information related to the nutritional status of the elderly in Nepal. Hence, this study aims to determine the prevalence of malnutrition among elderly people living in the rural area of the Kavrepalanchok district.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among 320 elderly people aged â‰¥60 years in a rural area of Kavre district from August to October 2019. Ethical approval was taken from the Institutional Review Committee (IRC-KUSMS: 68/19). Convenient sampling was done. Data analysis was performed using the Statistical Program for Social Sciences version 23.

Results: The prevalence of malnutrition and risk of malnutrition was 37 (11.6%) and 159 (49.7%), respectively. Of 320 elderly persons, 193 (60.3%) males and 127 (39.7%) females, with a mean age of 68.23Â±7.38 years, participated in this study. The mean BMI was 22.54Â±3.25 kg/m2 (MeanÂ±SD). The prevalence of malnutrition was higher among females 19 (15%) compared to males 18 (9.3%).

Conclusions: The prevalence of malnutrition and risk of malnutrition is high in the study population. Interventions to improve the nutritional status of the elderly should focus primarily on older people, females, and those who have co-morbidities.
Success of Using Iodopovidone as a Sclerosing Agent for Chemical Pleurodesis in a Tertiary Care Center: A Descriptive Cross-Sectional Study
Authors: Mishra Deebya Raj , Bhatta Narendra , Koirala Puru , Shah Bhupendra , Bista Bidesh , Shah Niharika
Published: March 2021

Introduction: Pleurodesis is a procedure to achieve symphysis between the two layers of pleura aimed at preventing the accumulation of either air or fluid in the pleural space. In Nepal, intrapleural instillation of the chemical sclerosing agent is more commonly done as thoracoscopy facility is not easily available. However, iodopovidone is rarely used for this purpose in Nepal. The study aims to find the prevalence of success using iodopovidone as the chemical sclerosing agent.

Methods: The study included cases undergoing pleurodesis over a two-year period. The clinicodemographic data, diagnosis, treatment effect and treatment response were analyzed. The treatmentresponse was graded as Treatment Success (Complete Response or Partial Response) and TreatmentFailure.

Results: Pleurodesis was done in a total of 54 cases. Of those, 39 cases were Secondary SpontaneousPneumothorax, 11 were Malignant Pleural Effusion, 3 were Primary Spontaneous Pneumothorax,and 1 was a case of Hepatic Hydrothorax. Among Secondary Spontaneous Pneumothorax, Pleurodesis was successful in 37 (95%) out of 39 cases, with 35 (90%) having a Complete Response and 2 (5%)having a Partial Response while 2 (5%) had Treatment failure. Among Malignant Pleural Effusion,treatment success was achieved in 6 (55%) out of 11, whereas 5 (45%) failed the treatment. The commonest complication was burning sensation, and the commonest pain scale was “distressing.”

Conclusions: This study highlights the safety and ease of use of iodopovidone as an agent forchemical pleurodesis. It confirms the high rate of success of pleurodesis in cases of pneumothoraxas found in other studies. In contrast, the success rate is understandably lower in cases of MalignantPleural effusion.
Epidemiological and Clinical Pattern of Pediatric Supracondylar Fracture of Humerus in A Provincial Hospital: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Joshi Pramod , Dawadi Pravakar , Rana Krishna , Bista Navindra Raj , Bisht Rishi , Kayastha Prakash
Published: March 2021

Introduction: Supracondylar fractures of humerus are the most common elbow fractures in children consisting of about 15% of all pediatric fractures and more than half of all elbow fractures. A high incidence of nerve injures, and vascular injuries make this fracture a serious injury. Our study aims to study on the clinical and demographic pattern of pediatric supracondylar fracture cases presenting in the hospital retrospectively.Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study in Seti Provincial Hospital in the month of December. The data from the medical record section was retrospectively collected. A whole sampling technique was used. The descriptive statistical analysis was done.Results: Seven hundred cases were studied, among which the most common age group was found to be 5-10 410 (58.57%). Most of the cases presented in the emergency department 513 (73.28%), and the most common time of presentation was from 3 AM to 6 AM 170 (24.28%).Conclusions: Supracondylar fracture cases presented as a common injury among pediatric population. It was presented as an emergency more than general cases.
Personality Disorders among Patients with Mental and Behavioral Disorders due to Psychoactive Substance Use in a Tertiary Care Center of Nepal: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Mahara Rawal Namrata , Pradhan Monalisha , Prasad Adhikari Suman , Manandhar Pradeep
Published: March 2021

Introduction: Personality disorders is comprised of deeply ingrained and enduring behavioral patterns, manifesting themselves as inflexible responses to a broad range of personal and social situations." Personality Disorders are frequently occurring among patients with substance use disorders. Co-occurrence of substance use disorders and personality disorder is associated with a greater functional impairment affecting treatment adherence. This study's objective was to find out the prevalence of personality disorders among substance use disorders from the Department of Psychiatry and Mental Health, of a tertiary care center of Nepal.

Methods: A descriptive cross-sectional study was done at the Department of Psychiatry and Mental Health of Shree Birendra Hospital, Chhauni, Kathmandu, Nepal. The ethical approval was approved by the Institutional Review Committee prior to the study. The International Personality Disorder Examination ICD-10 module interview schedule was used to determine personality disorders. There were 100 patients, 86 males and 14 females of age ranging between 18-59 years, from different education levels, socioeconomic statuses, and ethnicities.

Results: Of the total 100 patients, 63% of the patients with substance use disorders were found to have either single 24 (24%) or multiple 39 (39%) personality disorders. The most frequently identified disorders were Emotionally Unstable Borderline Type 34 (34%), Anxious Personality Disorder 27 (27%), Emotionally Unstable Impulsive Type 27 (27%).

Conclusions: Present study indicates that personality disorders were highly comorbid with patients of substance use disorders with either single or multiple personality disorders. Personality disorders mostly found in substance use disorders are Emotional Unstable Borderline Type, Anxious Personality Disorder, and Emotional Unstable impulsive Type.
Knowledge of Medical Students and Faculties of a Medical College Towards Human Body and Organ Donation: A Descriptive Cross-sectional Study
Authors: Singh Poonam , Phuyal Naveen , Khadka Sagar , Gurung Minani
Published: March 2021

Introduction: The study of clinical anatomy is inseparable from cadaveric dissection. However, scarcity of cadavers is observed all over the world. So, body donation is propounded and is a major source of cadavers worldwide. However, nowadays, there is a scarcity of cadavers for the body dissection in the medical course & also due to the rise in the number of medical institutions in Nepal. This research aimed to find out the knowledge of medical and nursing students at a medical college regarding human body and organ donation.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among 400 medical and nursing students in a tertiary care hospital of Kathmandu valley. After obtaining ethical approval, a semistructured questionnaire was used to collect the data. Data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences version 20.0.

Results: Most of the respondents, 360 (90%) knew that organs could be donated from living donors as well as cadavers. A majority of the respondents 374 (93.5%) said that bodies could be donated for educational and learning purposes. The eyes were the most commonly donated organ. One hundred seventy five (43.5%) of the respondents were motivated to donate their bodies or organs. Self-motivation followed by motivation through media by celebrities, family members, and faculties were seen among the participants.

Conclusions: We need a proper voluntary body donation act to facilitate medical teaching with the proper motivation of people for this generous gift to further the knowledge and expand the field of medical science.
Effect Of Phenol Addition To Transformer Oil Breakdown Voltage
Authors: Pratiwi Amelya Indah
Published: March 2021

The failure of transformer insulation often occurs due to various kinds of things, one of which is failure in the oil isolation caused by the condition of oil that has been dirty or has been contaminated with other particles in the transformer. Phenol is a chemical that can purify or cleanse particles or impurities that are in used transformer oil, so that it can increase the breakdown stress on used insulation oil. Phenol contains acid which can attract particles and impurities in the transformer oil which results in a decrease in the breakdown strength of the insulating oil. The results of testing of used isolation oil by adding phenol as much as 10, 15 and 20 ml showed an increase in the value of breakdown voltage with a distance of 2.5 mm ball inlet electrode. Translucent stresses that meet the SPLN standard 49-1: 1982, that is ≥ 30 kV at intervals of 2.5 mm were obtained by adding 20 ml of phenol to the volume of used 400 ml transformer oil
Factors Related to Patient Satisfaction Level of Thyroid Tumor on Post- Operative Thyroidectomy Scar Based on Patient Scar Assessment Scale (PSAS) in General Hospital Dr. M. Djamil Padang
Authors: Heryadi Defri , Daan Khambri  , Rony Rustam
Published: March 2021

A B S T R A C TIntroduction : Dr. M. Djamil Padang General Hospital (RSUP) still appliesconventional methods as thyroidectomy treatment. Satisfaction and comfort to thescar is one of the issues because conventional thyroidectomy surgery scars arelocated in the neck area that will affect the confidence of patients, especially women.Method: This research was a quantitative research using cross sectional studydesign. The research was conducted at The Oncology Surgery Polyclinic of RSUPDr.M. Djamil Padang with a sample of 50 respondents. Result: More than half ofthyroid tumor patients found were women (56%), most patients had totalthyroidectomy surgery (70%) with malignan tumor type (72%), and the most tumorsize in the T4 group (52%). The average age of patients during surgery was 54.26years. The average patient satisfaction score for post-thyroidectomy scars was 14.72with a total score of 16, the lowest score was 6 and the highest score was 22.Significant relationships were found in variable tumor size (p= 0.000), type of surgery(p= 0.005), tumor type (p=0.004) and gender (p = 0.028), while there was nostatistically significant relationship between age and patient satisfaction with post-thyroidectomy scars (p=0,176). Conclusion: There were significant relationshipsbetween gender, type of surgery, type of tumor, tumor size to patient satisfactionwith post-thyroidectomy scars, while age has no signifacnt relationship to patientsatisfaction with post-thyroidectomy scars. A small number of PSAS score showedthat the average patient was satisfied with post-thyroidectomy scar.
Gestational Diabetes as a Predictor of Sexual Dysfunction in Pregnant Women
Authors:   PHD Candidate of Reproductive Health, Student Research Committee, Department of Midwifery and Reproductive Health, school of Nursing and Midwifery Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, Zare Ommolbanin , Simbar Masoumeh ,   Professor, Midwifery and Reproductive Health Research Center, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, Ozgoli Giti ,   Associate Professor, Midwifery and Reproductive Health Research Center, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, Bahar Adeleh ,   Associate Professor, Mazandaran University of Medical Sciences, Diabetes Research Center, Sari, Iran, Alavi Majd Hamid ,   Professor, Department of Biostatistics, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Published: March 2021

Introduction: Pregnancy is associated with changes in sexual function and perhaps many more sexual problems when accompanied by particular disorders such as gestational diabetes. Objective: The present study was conducted to investigate factors associated with sexual functions in women with gestational diabetes. Materials and Methods: The present analytical, cross-sectional study was conducted on 300 women with gestational diabetes (150) and low-risk pregnant women (150) attending clinics affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences in the north of Iran in 2019. A multistage cluster random sampling method was used, and samples were selected by convenience sampling method. The study data were collected using a demographic and obstetrics questionnaire, female sexual distress scale-revised, prenatal distress questionnaire, world health organization quality of life questionnaire, depression, anxiety, stress questionnaire, and a female sexual function index. Data analysis was done by descriptive statistics indicators, the Chi-square test, t-test, and multivariate linear regression. Results: The frequency of sexual dysfunction was 87.3% in women with gestational diabetes and 34.67% in low-risk pregnant women. Compared to women with low-risk-pregnancy, women with gestational diabetes reported lower sexual function scores (P=0.001). Women with gestational diabetes experience lower quality of life (P<0.05) than low-risk pregnant women. Besides, women with gestational diabetes experience higher levels of stress (P=0.001), more prenatal concerns (P=0.014), and higher sexual distress (P<0.05). The linear regression test showed that gestational diabetes in pregnant women predicts a significant reduction in sexual desire (β=-0.599; P= 0.001). Conclusion: Gestational diabetes predicts a significant reduction in sexual function during pregnancy due to the physical and psychological effects of gestational diabetes. Thus, it is recommended that pregnant women with gestational diabetes should be trained and counseled about gestational diabetes control and sexual function.