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The Role of Donor Gamma-Glutamyl Transferase as a Risk Factor for Early Graft Function after Liver Transplantation
Authors: Lai Quirino , Melandro Fabio , Manzia Tommaso , Spoletini Gabriele , Crovetto Anna , Gallo Gaetano , Hassan Redan , Mennini Gianluca , Angelico Roberta , Avolio Alfonso , Berrevoet Frederik , Abreu de Carvalho Luís , Agnes Salvatore , Tisone Giuseppe , Rossi Massimo
Published: July 2023

Background: Growing interest has been recently reported in the potential detrimental role of donor gamma-glutamyl transferase (GGT) peak at the time of organ procurement regarding the risk of poor outcomes after liver transplantation (LT). However, the literature on this topic is scarce and controversial data exist on the mechanisms justifying such a correlation. This study aims to demonstrate the adverse effect of donor GGT in a large European LT cohort regarding 90-day post-transplant graft loss. Methods: This is a retrospective international study investigating 1335 adult patients receiving a first LT from January 2004 to September 2018 in four collaborative European centers. Results: Two different multivariable logistic regression models were constructed to evaluate the risk factors for 90-day post-transplant graft loss, introducing donor GGT as a continuous or dichotomous variable. In both models, donor GGT showed an independent role as a predictor of graft loss. In detail, the log-transformed continuous donor GGT value showed an odds ratio of 1.46 (95% CI = 1.03–2.07; p = 0.03). When the donor GGT peak value was dichotomized using a cut-off of 160 IU/L, the odds ratio was 1.90 (95% CI = 1.20–3.02; p = 0.006). When the graft-loss rates were investigated, significantly higher rates were reported in LT cases with donor GGT ≥160 IU/L. In detail, 90-day graft-loss rates were 23.2% vs. 13.9% in patients with high vs. low donor GGT, respectively (log-rank p = 0.004). Donor GGT was also added to scores conventionally used to predict outcomes (i.e., MELD, D-MELD, DRI, and BAR scores). In all cases, when the score was combined with the donor GGT, an improvement in the model accuracy was observed. Conclusions: Donor GGT could represent a valuable marker for evaluating graft quality at transplantation. Donor GGT should be implemented in scores aimed at predicting post-transplant clinical outcomes. The exact mechanisms correlating GGT and poor LT outcomes should be better clarified and need prospective studies focused on this topic.
Calcium, Phosphate, and Vitamin D Status in Patients with Sarcoidosis—Associations with Disease Activity and Symptoms
Authors: Gwadera Łukasz , Białas Adam J. , Kumor-Kisielewska Anna , Miłkowska-Dymanowska Joanna , Majewski Sebastian , Piotrowski Wojciech J.
Published: July 2023

Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with a variety of presentations. One of the known symptoms are altered vitamin D metabolism and hypercalcemia. In our study, we aimed to assess associations between disease activity, inflammatory parameters, and vitamin D and calcium status. The secondary aim was to find any dependencies between calcium and vitamin D metabolism and fatigue and quality of life in patients with sarcoidosis. We enrolled 58 patients with sarcoidosis (47 classified as active disease, 11 classified as non-active) and compared them with 25 healthy volunteers. Calcium concentration was significantly higher in the study group than in healthy controls. It correlated with some inflammatory markers but not with vitamin D status. Not calcium nor vitamin D, but phosphate concentration correlated with life quality was assessed with the use of the Sarcoidosis Health Questionnaire. An association between phosphate concentration and fatigue was also noted, but it did not reach statistical significance. Calcium concentration was higher in patients with sarcoidosis, but it was not an indicator of the disease activity, while phosphate concentration was significantly lower in patients with active sarcoidosis.
Reply to Akça, B.; Bilotta, F. Time and Type of Administered Fluids during Cesarean Section Might Not Matter for Hemodynamic Outcomes, but There Are Significant Patient Safety Concerns Regarding Colloid Use in Parturients. Comment on “Theodoraki et al. Colloid Preload versus Crystalloid Co-Load in the Setting of Norepinephrine Infusion during Cesarean Section: Time and Type of Administered Fluids Do Not Matter. J. Clin. Med. 2023, 12, 1333”
Authors: Theodoraki Kassiani , Hadzilia Sofia , Valsamidis Dimitrios , Kalopita Konstantina , Stamatakis Emmanouil
Published: July 2023

We would like to take this opportunity to thank Drs Akça and Bilotta for their interest and their insightful comments [...]
The Impact of Comorbid Chronic Pain on Pharmacotherapy for Veterans with Post-Traumatic Stress Disorder
Authors: Pratt Alessandra A. , Hadlandsmyth Katherine , Mengeling Michelle A. , Thomas Emily B. K. , Miell Kelly , Norman Sonya B. , Lund Brian C.
Published: July 2023

Objective: Chronic pain can worsen PTSD symptomatology and may increase the risk of the prescription of multiple central nervous system (CNS)-active medications. The objective is to determine the impact of chronic pain on the number of CNS medications, including psychiatric medications, as well as the amount of medication changes. Methods: Veterans Affairs (VA) administrative data were used to identify VA-served Veterans with PTSD (N = 637,428) who had chronic pain (50.3%) and did not have chronic pain (49.7%) in 2020. The outcomes included the number of changes in psychiatric medications and the number of currently prescribed CNS-active mediations during a one-year observation period. Results: The number of changes in psychiatric medications was significantly higher for those with chronic pain (mean (M) = 1.8) versus those without chronic pain (M = 1.6) (Z = 38.4, p < 0.001). The mean number of concurrent CNS-active medications were significantly higher for those with chronic pain (M = 2.7) versus those without chronic pain (M = 2.0) (Z = 179.7, p < 0.001). These differences persisted after adjustment for confounding factors using negative binomial regression. Conclusions: Veterans with comorbid chronic pain and PTSD are at increased risk for a higher number of medication changes and for receiving CNS-active polytherapy.
BFT—Low-Latency Bit-Slice Design of Discrete Fourier Transform
Authors: Guaragnella Cataldo , Giorgio Agostino , Rizzi Maria
Published: July 2023

Structures for the evaluation of fast Fourier transforms are important components in several signal-processing applications and communication systems. Their capabilities play a key role in the performance enhancement of the whole system in which they are embedded. In this paper, a novel implementation of the discrete Fourier transform is proposed, based on a bit-slice approach and on the exploitation of the input sequence finite word length. Input samples of the sequence to be transformed are split into binary sequences and each one is Fourier transformed using only complex sums. An FPGA-based solution characterized by low latency and low power consumption is designed. Simulations have been carried out, first in the Matlab environment, then emulated in Quartus IDE with Intel. The hardware implementation of the conceived system and the test for the functional accuracy verification have been performed, adopting the DE2-115 development board from Terasic, which is equipped with the Cyclone IV EP4CE115F29C7 FPGA by Intel.
Breast Cancer Surrogate Subtype Classification Using Pretreatment Multi-Phase Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging Radiomics: A Retrospective Single-Center Study
Authors: Kovačević Lucija , Štajduhar Andrija , Stemberger Karlo , Korša Lea , Marušić Zlatko , Prutki Maja
Published: July 2023

This study aimed to explore the potential of multi-phase dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) radiomics for classifying breast cancer surrogate subtypes. This retrospective study analyzed 360 breast cancers from 319 patients who underwent pretreatment DCE-MRI between January 2015 and January 2019. The cohort consisted of 33 triple-negative, 26 human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive, 109 luminal A-like, 144 luminal B-like HER2-negative, and 48 luminal B-like HER2-positive lesions. A total of 1781 radiomic features were extracted from manually segmented breast cancers in each DCE-MRI sequence. The model was internally validated and selected using ten times repeated five-fold cross-validation on the primary cohort, with further evaluation using a validation cohort. The most successful models were logistic regression models applied to the third post-contrast subtraction images. These models exhibited the highest area under the curve (AUC) for discriminating between luminal A like vs. others (AUC: 0.78), luminal B-like HER2 negative vs. others (AUC: 0.57), luminal B-like HER2 positive vs. others (AUC: 0.60), HER2 positive vs. others (AUC: 0.81), and triple negative vs. others (AUC: 0.83). In conclusion, the radiomic features extracted from multi-phase DCE-MRI are promising for discriminating between breast cancer subtypes. The best-performing models relied on tissue changes observed during the mid-stage of the imaging process.
Mid-Regional Pro-Adrenomedullin and N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Measurement: A Multimarker Approach to Diagnosis and Prognosis in Acute Heart Failure
Authors: Spoto Silvia , Argemi Josepmaria , Di Costanzo Roberta , Gavira Gomez Juan Josè , Salterain Gonzales Nahikari , Basili Stefania , Cangemi Roberto , Abbate Antonio , Locorriere Luciana , Masini Francesco , Testorio Giulia , Calarco Rodolfo , Battifoglia Giulia , Mangiacapra Fabio , Fogolari Marta , Costantino Sebastiano , Angeletti Silvia
Published: July 2023

Background: Acute heart failure (AHF) is a major cause of hospitalization and mortality worldwide. Early and accurate diagnosis, as well as effective risk stratification, are essential for optimizing clinical management and improving patient outcomes. In this context, biomarkers have gained increasing interest in recent years as they can provide important diagnostic and prognostic information in patients with AHF. Aim and Methods: The primary objective of the present study was to compare the levels of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), mid-regional pro-adrenomedullin (MR-proADM), and C-reactive protein (CRP) between patients diagnosed with acute heart failure (AHF) and those without AHF and sepsis. Furthermore, the study aimed to assess the diagnostic and prognostic value of the use of a multimarker approach in AHF patients. To achieve these objectives, a total of 145 patients with AHF and 127 patients without AHF and sepsis, serving as the control group, were consecutively enrolled in the study. Results: Levels of MR-proADM (median: 2.07; (25th–75th percentiles: 1.40–3.02) vs. 1.11 (0.83–1.71) nmol/L, p < 0.0001), and NT-proBNP (5319 (1691–11,874) vs. 271 (89–931.5) pg/mL, p < 0.0001) were significantly higher in patients with AHF compared to controls, whereas CRP levels did not show significant differences. The mortality rate in the AHF group during in-hospital stay was 12%, and the rate of new re-admission for AHF within 30 days after discharge was 10%. During in-hospital follow-up, Cox regression analyses showed that levels of NT-proBNP > 10,132 pg/mL (hazard ratio (HR) 2.97; 95% confidence interval (CI): 1.13–7.82; p = 0.0284) and levels of MR-proADM > 2.8 nmol/L (HR: 8.57; CI: 2.42–30.28; p = 0.0009) predicted mortality. The combined use of MR-proADM and NT-proBNP provided significant additive predictive value for mortality and new re-admission for AHF at 30 days after discharge. A logistic regression analysis showed that the presence of NT-proBNP pg/mL > 12,973 pg mL and/or MR-proADM > 4.2 nmol/L predicted hospital re-admission within 30 days (OR: 3.23; CI: 1.05–9.91; p = 0.041). Conclusion: The combined assay of MR-proADM and NT-proBNP could be helpful in accurately identifying AHF and in defining prognosis and re-admission for AHF. The complementary use of these biomarkers can provide a useful clinical evaluation of AHF while also orienting clinicians to the pathophysiology underlying heart damage and assisting them in tailoring therapy.
SARS-CoV-2 Infection—A Trigger Factor for Telogen Effluvium: Review of the Literature with a Case-Based Guidance for Clinical Evaluation
Authors: Iancu Gabriela Mariana , Molnar Estera , Ungureanu Loredana , Șenilă Simona Corina , Hașegan Adrian , Rotaru Maria
Published: July 2023

Telogen effluvium post-COVID-19 is a condition characterized by the diffuse and reversible loss of scalp hair in the period following infection with SARS-CoV-2, and it is currently the second cause of alopecia in women. In the context of the COVID-19 infection, intense psychological stress contributes to alopecia appearance, along with systemic inflammation, autoimmune reactions, oxidative stress, and virally induced hypoxia. Cytokines with proinflammatory action and vasoactive substances negatively modulate the metabolism of some molecules, such as proteoglycans, involved in the hair follicle’s growth cycle. Studies show that a large percentage of hairs will suddenly enter the catagen phase during a moderate to severe COVID-19 infection. In the present paper, we update the data from the literature with a clinical example. Our case highlighted that the telogen effluvium after infections with SARS-CoV-2 is reversible with appropriate dermatological treatment. For therapeutic success, informing the patient about this pathology’s self-limited and reversible character is essential to reduce the emotional stress that may aggravate the disease.
Survey of Hermite Interpolating Polynomials for the Solution of Differential Equations
Authors: Kumari Archna , Kukreja Vijay K.
Published: July 2023

With progress on both the theoretical and the computational fronts, the use of Hermite interpolation for mathematical modeling has become an established tool in applied science. This article aims to provide an overview of the most widely used Hermite interpolating polynomials and their implementation in various algorithms to solve different types of differential equations, which have important applications in different areas of science and engineering. The Hermite interpolating polynomials, their generalization, properties, and applications are provided in this article.
Numerical Investigations of Phase Transformations Controlled by Interface Thermodynamic Conditions during Intercritical Annealing of Steels
Authors: Couchet Clélia , Bonnet Frédéric , Teixeira Julien , Allain Sébastien Y. P.
Published: July 2023

Austenite formation was numerically investigated using Thermo-Calc/DICTRA in a deformed ferrite/pearlite microstructure to produce dual-phase steels. This work aims to better understand how the interface conditions (local equilibrium with negligible partitioning—LENP—or local equilibrium with partitioning—LEP) control the austenite growth kinetics during the intercritical annealing. Inspired by our experimental observations, two nucleation sites were considered. The austenite formed from pearlite islands showed a regime transition from LENP to LEP when the holding stage started. For the growth of austenite from isolated carbides, three stages were identified during the heating stage: first, slow growth under LEP; then, fast growth under LENP; and finally, after dissolution of the carbide, slow growth again. LENP and LEP interface conditions may coexist thanks to these regime transitions. In the case of competition, LEP conditions hinder austenite growth while it is promoted by LENP interface conditions. Such differences in growth kinetics explain, in part, the morphogenesis of dual-phase microstructures.
Tensile and Bending Behaviour of Steel–Glass Fibre-Reinforced and Non-Reinforced Steel–Polyamide Sandwich Materials
Authors: Hua Wei , Harhash Mohamed , Ziegmann Gerhard , Carradò Adele , Palkowski Heinz
Published: July 2023

The newly-developed thermoplastic-based fibre metal laminates (T-FML) show good prospects for their application in the automotive industry because of their lightweight potential and thermal formability. This paper focuses on describing the tensile and bending properties of this hybrid material as structural components for load-bearing parts in vehicles. For this purpose, the uniaxial tensile and four-point bending behaviours of steel/glass fibre-reinforced polyamide 6 (GF-PA6)/steel-laminates are investigated. The effects of cover/core layer thickness ratio and fibre weaving style on their tensile and bending properties are considered, while the span-to-thickness ratio was kept constant. Testing of the mono-materials and laminates of Metal/PA6/Metal (MPM) is performed to be considered as a reference. Further, the analytical method is validated to predict the bending properties of the laminates. A good agreement between the analytical values and experimental results regarding the bending strength and modulus is revealed. T-FML showed better tensile and bending properties with increasing fibre content compared to the GF-PA6 mono-organosheet and MPM.
An Integrated Analysis of Metabolome, Transcriptome, and Physiology Revealed the Molecular and Physiological Response of Citrus sinensis Roots to Prolonged Nitrogen Deficiency
Authors: Lai Yin-Hua , Peng Ming-Yi , Rao Rong-Yu , Chen Wen-Shu , Huang Wei-Tao , Ye Xin , Yang Lin-Tong , Chen Li-Song
Published: July 2023

Citrus sinensis seedlings were supplied with a nutrient solution containing 15 (control) or 0 (nitrogen (N) deficiency) mM N for 10 weeks. Extensive metabolic and gene reprogramming occurred in 0 mM N-treated roots (RN0) to cope with N deficiency, including: (a) enhancing the ability to keep phosphate homeostasis by elevating the abundances of metabolites containing phosphorus and the compartmentation of phosphate in plastids, and/or downregulating low-phosphate-inducible genes; (b) improving the ability to keep N homeostasis by lowering the levels of metabolites containing N but not phosphorus, upregulating N compound degradation, the root/shoot ratio, and the expression of genes involved in N uptake, and resulting in transitions from N-rich alkaloids to carbon (C)-rich phenylpropanoids and phenolic compounds (excluding indole alkaloids) and from N-rich amino acids to C-rich carbohydrates and organic acids; (c) upregulating the ability to maintain energy homeostasis by increasing energy production (tricarboxylic acid cycle, glycolysis/gluconeogenesis, oxidative phosphorylation, and ATP biosynthetic process) and decreasing energy utilization for amino acid and protein biosynthesis and new root building; (d) elevating the transmembrane transport of metabolites, thus enhancing the remobilization and recycling of useful compounds; and (e) activating protein processing in the endoplasmic reticulum. RN0 had a higher ability to detoxify reactive oxygen species and aldehydes, thus protecting RN0 against oxidative injury and delaying root senescence.
The Empirical Phenomenological Method: Theoretical Foundation and Research Applications
Authors: Mortari Luigina , Valbusa Federica , Ubbiali Marco , Bombieri Rosi
Published: July 2023

Phenomenological philosophy was developed by Husserl for the eidetic sciences, which are interested in the general essences or persistent characteristics of things. By contrast, the empirical sciences are sciences of facts, interested in the concrete, singular, contextual and accidental qualities of phenomena. We do not encounter general, pure essences in concrete reality; instead, we meet phenomena, which present themselves as the particular actualisations of the essences. For this reason, it is legitimate to distinguish between the eidetic essence, which is constituted by a set of essential predicates that necessarily belong to the thing, and the essence of the concrete, which is constituted by a set of predicates that characterises that unique and singular thing in the space and time in which it manifests itself. Starting from these considerations, this article presents an original interpretation of Husserl’s phenomenological method to develop an empirical phenomenological theory. The ‘empirical phenomenological method’ (EPM) grounded in this theory will first be described, and two examples of its application, in healthcare and educational research, will then be presented.
Changement climatique : et si nous parlions de responsabilité ?
Authors: Larrère Catherine
Published: July 2023

Cela ne fait pas de doute : les dégradations environnementales qui affectent aujourd’hui la Terre et, tout particulièrement le changement climatique, sont d’origine humaine, et la responsabilité est la question normative centrale des politiques visant à y faire face. Mais comment évaluer cette responsabilité ? Globalement incontestable, la responsabilité du changement climatique se révèle difficile à attribuer que ce soit à des individus, ou à des entités collectives, comme les États. La tentation est grande de renoncer à la recherche de responsabilités, mais peut-on le faire tant sont grandes les inégalités et les injustices liées à ces dégradations ? Nous recherchons les réponses à ces problèmes qu’elles demeurent sur le plan juridique (importance croissante du traitement contentieux des questions climatiques) ou dans la recherche d’un autre modèle de la responsabilité qui ne s’accompagne pas de sanctions mais conduise à un engagement : c’est le modèle d’Iris Marion Young, celui de la responsabilité relationnelle.
Incontinência urinária de esforço na mulher: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e manejo cirúrgico com técnicas de sling
Authors: Silva Arthur El Cury , Esteves Ana Clara Amaral , De Moraes Ana Laura Cruzeiro , Prinz Beatriz Cerqueira , Ferreira Beatriz Duarte , Botelho Letícia Coelho , E Soares Lívia Faria Guimarães , Leroy Sarah Franco , Da Silva Stephanie Braga Gonçalves , De Aquino Isadora Porto
Published: July 2023

A incontinência urinária (IU) é uma condição em que ocorre perda involuntária de urina e afeta, principalmente, as mulheres, especialmente, após a menopausa. A patogênese da IU ainda não é completamente compreendida, mas sabe-se que está relacionada à disfunção da bexiga ou dos músculos pélvicos. É classificada como incontinência urinária de esforço (IUE), incontinência urinária de urgência (IUU) e incontinência urinária mista (IUM), sendo a primeira a mais prevalente e o foco dessa revisão. Em relação às mulheres, existem fatores de riscos bem estabelecidos, como paridade, obesidade, histerectomia, uso de diurético, hipoestrogenismo e tosse crônica. Tal condição está associada a um impacto significativo no cotidiano e no convívio social dos portadores, sendo imprescindível o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Todavia, por estar associada ao processo natural do envelhecimento, muitas vezes é menosprezada e subdiagnosticada. O diagnóstico inicial da IU envolve determinar se a incontinência é transitória ou crônica e identificar o subtipo a qual pertence. Embora o diagnóstico seja principalmente clínico, o exame físico, exames laboratoriais complementares e estudo urodinâmico podem ser utilizados para confirmação. No que se refere ao tratamento, em especial da IUE, que é a mais comum, pode envolver abordagens farmacológicas, fisioterápicas e, cada vez mais, cirúrgicas. Entre os tratamentos cirúrgicos, os procedimentos de slings tornaram-se a cirurgia padrão-ouro para IUE devido às altas taxas de cura, abordagem minimamente invasiva, recuperação rápida e baixo risco de complicações. Os dois principais tipos de procedimentos de sling para tratamento de IUE em mulheres são slings uretrais e pubovaginais. É o procedimento individual mais investigado com as evidências mais fortes que justificam seu uso.
Terapia fotodinâmica no tratamento das Neoplasias Intraepiteliais Cervicais: uma longa revisão bibliográfica
Authors: Lombardi Welington , Lustri Wilton Rogério , Lombardi Luciana Borges , Rovani Gabrielle D’Ornelas , Bortoletto Gabriela Peron , Ramazzini Rafaella Penaroti , Jóia Larissa Bernardino , Romualdo Carolina Motarelli , Turci Lívia Sambrano , Pompílio Guilherme Teles de Almeida , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Bocchi Marcella Pagnano , Borges João Ramalho
Published: July 2023

Introdução: O papilomavírus humano (HPV), é um vírus sexualmente transmissível cuja infecção predispõe a neoplasia intraepitelial cervical (NIC) a qual pode evoluir para um câncer do colo do útero. Os principais tratamentos utilizados atualmente para HPV e NIC, apesar de serem eficazes, são invasivos, ocorrendo efeitos adversos. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma novidade terapêutica alternativa para essas terapias convencionais e trata o paciente de forma minimamente invasiva erradicando células-alvo, preservando regiões saudáveis e evitando toxicidade sistêmica. Objetivo: Esta revisão teve como objetivo ampliar e atualizar as informações sobre a TFD, a respeito do seu mecanismo de ação, dificuldades, os benefícios para a qualidade de vida das pacientes e suas vantagens em relação a outros tratamentos utilizados atualmente. Metodologia: Foi feito um levantamento eletrônico de artigos nacionais e  internacionais, entre os anos de 2002 a  2022, disponibilizados nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico e Pubmed. Revisão: As neoplasias intraepiteliais cervicais em sua grande maioria têm como precursor o HPV, as quais podem evoluir para um carcinoma cervical. Existem diversas  formas de tratamento tradicionais que possuem menores benefícios em relação a um método alternativo como a terapia fotodinâmica. Conclusão: A Terapia Fotodinâmica vem se mostrando segura e eficaz para eliminar seletivamente células tumorais, evitando efeitos sistêmicos de toxicidade e preservando o tecido saudável. Sendo assim, a TFD apresenta vantagens claras em relação a outras modalidades de tratamento: não apresenta efeitos colaterais a longo prazo, menos invasiva que métodos cirúrgicos e pode ser direcionada a um tecido alvo com muita precisão.
Estudo das malformações congênitas no nordeste do Brasil, 2014-2018
Authors: Da Silva Thamyres Ferreira Carmo , Silva Laiany Caroline dos Santos , Martins Francisca de Assis Fernandes , Lima Bianca Maria da Costa , Serra Jacira do Nascimento , De Carvalho Bruno Mileno Magalhães , E Araujo Ana Carolina Ribeiro de Araujo , Marques Consuelo Penha Castro
Published: July 2023

As malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas são qualquer tipo alteração da estrutura anatômica normal, presente ao nascimento. Resultam em defeitos na estrutura, forma e/ou função de órgãos, células ou componentes celulares presentes antes do nascimento e surgidas em qualquer fase do desenvolvimento fetal, e estima-se que cerca de 3% dos recém-nascidos tenham uma grande anomalia. Diante da relevância que as patologias associadas às malformações congênitas apresentam, é importante realizar estudo epidemiológico sobre malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas, no Nordeste do Brasil, de 2014-2018, para que se conheça a realidade da nossa região frente ao problema de saúde pública que tais patologias configuram. Assim, o objetivo deste estudo foi estudar as malformações congênitas no Nordeste do Brasil de 2014-2018.Foi realizado estudo epidemiológico, com dados secundários oriundos do Sistema de Informação do SUS-DATASUS. Os dados foram tabulados em planilhas Excel® e submetidos à análise estatística através do Programa Bioestat 5.3, no qual foram realizadas a estatística descritiva e análise de variância, considerando-se o nível de significância de 95%(p<0.05). Ocorreram no período em estudo n=98310 internações por malformações congênitas. Dentre os Estados, destacou-se a Bahia (n=26550). Quanto à faixa etária os menores de 1 ano foram mais atingidos (n=26258). Quanto ao sexo, houve predomínio no sexo masculino (n=55700). A raça parda foi mais afetada (n=41927) e as malformações do aparelho circulatório foram mais frequentes (21,4%). A mortalidade por malformações congênitas foi de n=2822, mais frequentes em < 1 ano (n=2149) e dentre os Estados, houve mais óbitos na Bahia (n=603 óbitos). Considera-se que ocorreu um grande número de internações por malformações congênitas no Nordeste brasileiro, bem como ocorreram óbitos por tais patologias, mais frequentes em menores de 1 ano. A realização de estudos epidemiológicos, podem subsidiar melhorias na fundamentação de políticas públicas visando melhorias no que se refere à prevenção, diagnóstico e tratamento de tais patologias.
Derrame parapneumônico como complicação a Pneumonia comunitária na infância: relato de caso
Authors: Cascabulho Ana Maria Esteves , Do Carmo Rebeca dos Santos Veiga , Gomes Neto Djalma , Lessa Isabel Zago Vieira , Muruci Amanda Teixeira , Magalhães Wellington Luiz Rodrigues , Ferraz Amanda Aparecida Matos Souza , Frizzo Ana Paula Machado
Published: July 2023

O derrame parapneumônico (DPP) deve ser investigado diante da suspeita de uma pneumonia bacteriana, haja vista que há pior prognóstico com retardo na instituição do tratamento adequado.  A pneumonia comunitária (PAC) é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento,2 suas complicações representam importantes causas de morbidade e mortalidade na população pediátrica, sendo a PAC complicada àquela que mesmo em uso de antibioticoterapia, evolui com complicações, como DPP.3O presente relato, objetiva elucidar PAC na infância tendo derrame parapneumônico como complicação ao processo fisiopatológico da doença; evidenciando os aspectos clínicos e diagnósticos, em consonância ao tratamento proposto pelos guidelines atuais. Os dados relatados foram obtidos por meio do acesso ao prontuário médico do paciente e entrevista à progenitora do mesmo. Fora realizada revisão bibliográfica nas plataformas de pesquisa Scielo e Revistas Periódicas da Sociedade Brasileira de Pediatria.  O caso clinico descreve a pneumonia pediátrica complicada, com presença de DPP à direita, em paciente do sexo masculino, com 1 ano de idade. Ressalta-se a evolução rápida do quadro e acentuação de gravidade, demonstrada por critérios clínicos, laboratoriais e imagenológicos pertinentes ao caso. Outrossim, como proposto pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a antibioticoterapia de amplo espectro foi administrada, com vancomicina e ceftriaxone; 4 sendo ainda prescritos toracostomia com drenagem torácica e administração de fibrinolítico com alteplase intrapleural, para abordagem química do DPP.1 O tratamento adjunto de suporte ventilatório foi indicado, com uso de macronebulização de oxigenioterapia e fisioterapia motora e respiratória. A evolução foi favorável, com alta médica após 23 dias de hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva, com encaminhamento ao pediatra assistente.
Perfil dos pacientes que buscaram avaliação nutricional em unidade de clínica escola privada no município de Caruaru
Authors: Bezerra Ana Beatriz Aguiar da Silva , Dantas Érica Araújo , Lemos Jean Pablo de Oliveira , Viegas Claudenise Caldas da Silva Dantas
Published: July 2023

O atendimento nutricional é definido por um conjunto de informações capazes de reconhecer as necessidades nutricionais, possibilitando a melhor elaboração de orientações e recomendações individualizadas, visando a promoção de saúde e qualidade de vida para os indivíduos que a procuram. O estudo teve como objetivo descrever o perfil dos pacientes que buscaram AN em uma clínica escola no Município de Caruaru no primeiro semestre de 2022. O estudo foi do tipo transversal com coleta de dados secundários presentes na Clínica escola do município de Caruaru. Explorou-se prontuários de pacientes atendidos durante o primeiro semestre do ano de 2022. Foi totalizado 248 atendimentos de primeira consulta e 161 serviços de reavaliações, resultando 409 assistências. A partir do suporte foi conquistado o número de 326 entregas de dietas A inspeção dos prontuários disponíveis expôs que da soma de 409 atendimentos para AN 151 (36,91%) foram indivíduos homens, 212 (51,83%) compostos por mulheres e apenas 46 (11,24%) de crianças e adolescentes. A apuração dos motivos dos atendimentos resultou em 62 (15,15%) com almejo de reeducação alimentar para mudanças de hábitos e estilo de vida, 94 (22,98%) procurou tratamento para melhora de quadro de patologias adversas, 183 (44,74%) desejava perder peso, 62 (15,15) com intuito de ganhar massa corporal e os últimos 8 atendimentos (1,95%) para introdução e educação alimentar. Os dados que referem o perfil dos pacientes conseguem refletir aspectos importantes do município. Informações que podem ser utilizadas para direcionar o suporte aos mais participativos e promover informação consciente para o conjunto ausente.
Perfil e expectativas profissionais de graduandos de odontologia: revisão da literatura
Authors: Nogueira Maria Sidneia dos Santos , De Sousa Ana Cláudia Pereira , Sousa Hadja Lins , Pereira José Henrique Alves , Silva João Marcos Ferreira de Lima
Published: July 2023

Os estudos que buscam identificar o perfil e as expectativas dos estudantes de Odontologia, fornecem informações importantes para melhorar a formação acadêmica nessa área da saúde. Este trabalho tem como objetivo investigar por meio de uma revisão integrativa da literatura, o perfil e as expectativas profissionais dos estudantes de Odontologia em diferentes regiões do país. Através de uma abordagem exploratória descritiva, foi realizado uma revisão bibliográfica abrangente. Resultando na formação de um perfil predominante, onde as universidades apresentam em maioria estudantes do sexo feminino, com idade média entre 18 e 30 anos e pertencentes a famílias de classe média a alta. Além disso, foi identificado um desejo generalizado entre os entrevistados de realizarem uma pós-graduação, bem como a intenção de conciliar o trabalho no setor público com a prática privada. Quanto às expectativas salariais, a média mencionada pelos estudantes foi de 5 a 8 salários-mínimos.
Óleos essenciais e seus efeitos no tratamento pediátrico
Authors: De Oliveira Adriano Bastos , De Oliveira Amanda Mendonça Marques , Marques Marcos Alcino Soares Siqueira , Volpato Guilherme Bennett
Published: July 2023

A utilização de tratamentos terapêuticos alternativos, como a aromaterapia, vêm aumentando nos últimos anos. A aromaterapia emprega o uso de óleos essenciais de diferentes fontes para o tratamento e prevenção de doenças. Estudos citam importantes efeitos biológicos relacionados ao uso de óleos essenciais, dentre eles, funções anti-inflamatórias, antibacterianas, combate a ansiedade e a algumas doenças crônicas. Entretanto, outros estudos abordam efeitos adversos, principalmente quando utilizados em crianças. Além disso, muitos profissionais da saúde não prescrevem a utilização destes compostos, principalmente pela falta de conhecimento e de estudos científicos que abordem a relação riscos-benefícios. Portanto, nesta revisão bibliográfica não sistemática, apresentam-se estudos publicados nos últimos cinco anos (entre 2017 e 2022), relacionados aos principais óleos essenciais para uso pediátrico, além dos efeitos benéficos e adversos associados. Foram utilizadas para a pesquisa as plataformas de base de dados Google scholar, PubMed e Scielo, e 20 artigos foram selecionados. Os estudos demonstram que os principais óleos essenciais empregados em crianças são: melaleuca (“tea tree”), eucalipto, canela, cravo e lavanda. Estes óleos apresentam importantes efeitos benéficos, como antibacterianos na cavidade bucal, tratamento de acnes, piolhos e infecções virais, ação anti-inflamatória e analgésica, e redução dos níveis de ansiedade. Os estudos também mostraram efeitos adversos quanto ao uso pediátrico de óleos essenciais, sendo as irritações cutâneas, as mais comumente reportadas. Assim, os estudos abordados nesta revisão são importantes para que profissionais da saúde compreendam os efeitos associados a utilização de óleos essenciais em crianças, e assim, prescrevam dosagens adequadas e garantam a segurança do paciente.
Drogas na gestação e seus agravos: do feto ao adulto
Authors: Lombardi Welington , Pereira Ana Laura Netto de Castro , Guardiero Anna Carolina Luiz , Takasuca Ana Luísa Miranda , Paini Giovana Reina , Cantu Carolina Brandão , Lombardi Luciana Borges , Marchetti Laura de Oliveira , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Bocchi Marcella Pagnano , Borges João Ramalho , Sena Mariana Pasqualotti , Salve Helena Gabriela
Published: July 2023

O uso de drogas na gravidez é um problema complexo de cunho social e de saúde pública. Com ocorrência crescente na população mundial, resulta no aumento da morbiletalidade materno-fetal, com maiores taxas da exposição às drogas e da síndrome de abstinência neonatal, além de prejuízos no desenvolvimento subsequente das crianças expostas a tais substâncias. Considerando a relevância deste tema, este trabalho teve como objetivo rever questões de interesse social sobre o abuso das drogas lícitas e ilícitas quando utilizadas por gestantes, visando conhecer as consequências físicas e psicossociais desta prática para a gestante e o feto. Para isto, foi elaborada uma revisão da literatura, utilizando artigos buscados nas bases de dados PubMed, Scielo, BBC, Google Acadêmico e Bireme por meio dos descritores drogas, cocaína, crack maconha, tabaco, álcool, gestação, morfologia fetal e atenção primária. É de extrema importância ressaltar que as drogas acarretam danos não só a mãe, como também ao feto, que pode sofrer consequências desse abuso desde o nascimento. Desse modo, é valido tratar esse tema com seriedade, já que ainda sofre os efeitos de uma sociedade que lida com certo preconceito sobre este assunto. Em virtude da variedade de fatores sociais, comportamentais e biomédicos, as usuárias devem receber orientações acerca dos riscos pré e pós-parto causados pelas drogas de abuso. A construção de uma relação médico-paciente desprovida de preconceitos e baseada em confiança recíproca é fundamental para um pré-natal de sucesso. Após o parto, o seguimento das mães e dos recém-nascidos deve prosseguir em serviços devidamente capacitados.
Rastreamento cognitivo de idosos que frequentam a universidade aberta para a terceira idade
Authors: Neiva Juliana Silva , De Lima Andressa Caldas , Coury Bruno Faria , Coelho Gabrielle Nunes , Oliveira Júlia de Sousa , Martins Mariana Melo , Delboni Vinícius Slonski , Pereira Marcos Leandro
Published: July 2023

Introdução. A Organização das Nações Unidas (ONU) considera o período de 1975 a 2025 como a “Era do Envelhecimento”. A expectativa de vida aumentou e, por outro lado, observa-se uma prevalência de declínio cognitivo, o qual é mensurado pelos testes de avaliação cognitiva. Metodologia. Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, para verificação da capacidade cognitiva dos idosos inseridos em Universidade Aberta. Foram utilizados: MAC-Q; Mini Exame de Estado Mental, MoCA, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo, Teste do Desenho do Relógio e Fluência Verbal Semântica Categoria Animal, GDS e GAI. Resultados. Foi avaliada uma amostra de 31 pessoas, sendo maioria feminina, com idade média de 69,4 anos. Hipertensão e hipotireoidismo são as comorbidades mais prevalentes e o teste ACER foi o que apresentou maior desvio padrão. Conclusão. Apesar do envelhecimento ser conveniente para o surgimento de demências ele pode ser postergado por meio de metodologias como as UnATI.
Fabry’s Disease and Dysferlinopathy: co-occurence of two rare genetic disorders
Authors: Pereira Mariana Ribeiro , Vanzan Filho André Bertola , De Lemos Isadora Versiani , Ferreira Francisco Ramón Canale , De Souza Fabio , De Lima Maria Angélica de Faria Domingues , Braune Caroline Bittar
Published: July 2023

Fabry’s Disease (FD) is a rare X-linked inherited disorder of glycosphingolipid metabolism due to absent or deficient activity of α-galactosidase A (GLA) enzyme that can present with multisystemic involvement, including painful small fiber neuropathy. Dysferlinopathy is a heterogeneous spectrum of neuromuscular disorders inherited in an autosomal recessive manner. In this report, we present a case of co-occurrence of these two rare genetic disorders
A General and Effective Method for Wall and Protrusion Separation from Facade Point Clouds
Authors: Cai Shangshu , Zhang Shuhang , Zhang Wuming , Fan Hongchao , Shao Jie , Yan Guangjian , Yu Sisi , Li Aiguang , Zhou Guoqing
Published: July 2023

As a critical prerequisite for semantic facade reconstruction, accurately separating wall and protrusion points from facade point clouds is required. The performance of traditional separation methods is severely limited by facade conditions, including wall shapes (e.g., nonplanar walls), wall compositions (e.g., walls composed of multiple noncoplanar point clusters), and protrusion structures (e.g., protrusions without regularity, repetitive, or self-symmetric features). This study proposes a more widely applicable wall and protrusion separation method. The major principle underlying the proposed method is to transform the wall and protrusion separation problem as a ground filtering problem and to separate walls and protrusions using ground filtering methods, since the 2 problems can be solved using the same prior knowledge, that is, protrusions (nonground objects) protrude from walls (ground). After transformation problem, cloth simulation filter was used as an example to separate walls and protrusions in 8 facade point clouds with various characteristics. The proposed method was robust to the facade conditions, with a mean intersection over union of 90.7%, and had substantially higher accuracy compared with the traditional separation methods, including region growing-, random sample consensus-, multipass random sample consensus-based, and hybrid methods, with mean intersection over union values of 69.53%, 49.52%, 63.93%, and 47.07%, respectively. Besides, the proposed method was general, since existing ground filtering methods (including the maximum slope, progressive morphology, and progressive triangular irregular network densification filters) can also perform well.
Yol ve Töre Dergilerindeki Yazıları Ekseninde Erol Güngör’ün Türk Soluna Yönelik Eleştirileri
Authors: GENCER Sedat
Published: July 2023

Erol Güngör (1938-1983) milliyetçi-muhafazakâr düşüncenin önemli isimlerinden biridir. 1970’li yıllardan itibaren yazdıkları ile Türk entelijansiyası içinde dikkat çekmeye başlamıştır. Aydın-halk çelişkisi ekseninde kavradığı modernleşme sürecini milli kültür vahdetinin kurulamaması açısından tahlil etmiştir. Hem Osmanlı hem Batı kültürüne vakıf istisnai kişiliği ile Türkiye’nin meselelerini tarihsel-sosyolojik perspektifte değerlendirmiştir. Bunu yaparken siyaseten taraf olsa da bilimsel bir yaklaşımı da bütünüyle terk etmemiştir. Güngör akademi içinde yer almasına rağmen, entelektüel ufku bu alanın sınırlarını çok aşan bir üniversite hocasıdır. Eserlerini sağ-sol kutuplaşmasının etkili olduğu Soğuk Savaş konjonktüründe (1960-1980) yayınlamıştır. Bu dönemin bir özelliği Türkiye’de sol ideoloji ve siyasetin yükselişi ise diğeri de anti-komünizme vurgu yapan bir milliyetçiliğin güçlenmesidir. Erol Güngör bu ortamda milliyetçi cenahın entelektüel seviyesini yükseltme çabası içinde Türk soluna yönelik önemli eleştirilerde bulunmuştur. Yol ve Töre dergisinde yazdıkları ile solun içinde bulunduğu açmazları dile getirmiştir. Onun sola karşı mücadelesi düşüncesinin ana unsurlarından birini teşkil etmektedir. Bu makale Erol Güngör’ün Soğuk Savaş konjonktüründe sola yönelik eleştirilerinin mahiyetini analiz edebilmek ve 1965-1975 dönemindeki fikri gelişim güzergâhını belirginleştirebilmek amacı ile kaleme alınmıştır.
ETNOGRAFÍA E INVESTIGACIÓN ACCIÓN INTERCULTURAL PARA LOS CONFLICTOS Y LA PAZ. Metodologías Descolonizadoras
Authors: Sandoval Forero Eduardo Andrés
Published: July 2023

El desarrollo de las diferentes disciplinas sociales ha estado determinado por paradigmas teóricos, conceptos, categorías y metodologías que en sus diversos momentos los investigadores han construido y conformado en escuelas de pensamiento. Varias han sido y serán las corrientes de pensamiento en la investigación social que de manera obligada remiten a propuestas epistemológicas diversas que denotan concepciones disímiles acerca del método de investigación. A pesar de la gama de métodos y técnicas, en la investigación social se ha constituido lo que genéricamente podemos denominar "investigación cualitativa". Los métodos "etnográfico" y "comparativo", junto con sus respectivas teorías, fueron sin duda los fundacionales de las primeras disciplinas sociales a nivel mundial. Hoy, en pleno siglo XXI, en un mundo globalizado, estos dos paradigmas, redimensionados y con diferentes significados, siguen siendo clásicos en la antropología social, la etnología, la antropología cultural, la etnohistoria, la sociología y la psicología social en los ámbitos de los estudios culturales e indígenas. Métodos cualitativos como el etnográfico, el comparativo, el análisis crítico del discurso, la investigación acción participante, la teoría y método de investigación fundada/fundamentada/anclada, la coproducción del conocimiento, así como las emergentes metodologías horizontales y decoloniales, posibilitan conocer fenómenos sociales, culturales, políticos, económicos y educativos, en sus dinámicas de conflicto, violencia, convivencia pacífica o de relaciones interculturales autoritarias o de carácter horizontal, las cuales no son susceptibles de estudiarse a través de métodos cuantitativos, estadísticos u otros medios de escasa profundidad en la indagación, la descripción, la reflexión, la comprensión y la explicación de manera inductiva. Estos métodos presentan estrecha relación con las técnicas de recolección de información, las herramientas utilizadas, la clasificación de los datos cualitativos, el análisis y la(s) teoría(s) empleada(s) para construir el texto de la narrativa social y las potencialidades de transformación.
ATRIAL FIBRILLATION
Authors: Antony Anny , Jerome A Evanus
Published: July 2023

Introduction: Atrial brillation (AF) is a common and increasingly frequent abnormal heart rhythm during which the upper chambers of the heart beat irregularly. This can result in an irregular and often fast heartbeat that may cause symptoms such as chest pain, shortness of breath, dizziness, weakness or fatigue. AF can be caused by a variety of factors, including underlying structural heart disease, and is associated with an increased risk of congestive heart failure and stroke. An ECG in AF typically shows a rapid irregular tachycardia with no recognizable P waves. The ventricular rate in untreated AF generally ranges from 150 to 220 beats/min, but may be slower in elderly patients. Objective: 1. To Study age, sex distribution and etiologic analysis of atrial brillation 2. To study the symptom prole of atrial brillation 3. To assess left atrial size and relation of that to permanent atrial brillation 4. To assess the incidence of Left atrial clot in cases of atrial brillation by Transthoracic Echo Materials And Methods: This study was conducted at Kanyakumari Medical College & Hospital, Kanyakumari. This study was conducted during the period of 6 months Jun 2022- December 2022, 100 cases of atrial brillation were included in this study. The Diagnosis of Atrial Fibrillation: This is made on clinical grounds and then conrmed by electro cardiographic methods. Atrial brillation (AF) is a common arr Results: hythmia, present in 0.4% of the overall population, with higher incidence in countries with a high prevalence of rheumatic heart disease. In this study, 57% of the study population were male and 48% had rheumatic heart disease as the cause of AF. The second most common cause of AF was ischemic heart disease (27%). Hypertension was the cause in 8% of cases. The main complaint for most patients in the study population was shortness of breath (70%). Palpitations were present in only 11% of patients. Conclusion: 1. Mean age of the study population was 41.8 years. 2. Atrial brillation seen more in males (57%) than females (43%) 3. Most common cause was RHD (48%) with mitral valve involvement. 4. Common presenting symptom was dyspnoea. 5. 25% of the patients with AF had signicant haemodynamic instability requiring cardioversion. 6. CCF was the most common complication in 90% of patients. 7. Echo revealed LA dilatation in 87% of cases. 8. LA clots were present in 70% of pts with cerebral embolism. 9. Left atrial size more than 4cms (65%) of the cases was found to be related to permanent or persistent atrial brillation