Assessment of the Etiological Role of Non-Tuberculous Mycobacteria in the Development of Mycobacteriosis of the Lungs
Authors: Суркова Л.К. , Залуцкая О.М. , Николенко Е.Н. , Стринович А.Л. , Давидовская Е.И. , Богуш Л.С. 
Published: March 2022

В последнее время во всем мире регистрируется рост заболеваний, вызванных нетуберкулезными микобактериями (НТМ). Наиболее распространенной патологией респираторной системы, сопряженной с инфицированием НТМ является микобактериоз легких (МЛ). МЛ характеризуется сходными с туберкулезом клинико-рентгенологическими проявлениями, но требует отличного от туберкулеза лечения. Эффективность лечения МЛ напрямую зависит от качества диагностики, включающей в том числе методы детекции и видовой идентификации НТМ, а также метод определения чувствительности выделенных культур к лекарственным средствам. В статье приведены данные собственного исследования по оценке состояния этиологической диагностики МЛ с использованием бактериологического, молекулярно-генетического и гистологического методов исследования на примере ретроспективного анализа 106 случаев МЛ, наблюдавшихся в клинике ГУ «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии». Установлено, что только в 85,84% случаев диагноз МЛ соответствовал критериям Американского торакального общества, а у 14,15% пациентов имела место гипердиагностика МЛ. Для верификации диагноза у 21 пациента были использованы результаты исследования биопсийного материала легких, полученного с помощью видеоассистированной торакоскопии. Основным этиологическим фактором развития МЛ в исследуемой группе явился комплекс МАС (M. avium и M. intracellulare) – у 75,82%. Этиологическое лечение было проведено у 51,88% пациентов.

Recently, the increase of diseases caused by non-tuberculous mycobateria (NTM) has been recorded all over the world. The most common pathology of the respiratory system associated with HTM infection is pulmonary mycobacteriosis (MP). MP is characterized by clinical and radiological manifestations similar to tuberculosis, but it requires different treatment. The effectiveness of MP treatment directly depends on the quality of diagnostics, including the methods of detection and species identification of NTMs, as well as the method for determination of the sensitivity of isolatedcultures to drugs. The article presents the data of our own research on assessment of the state of etiological diagnosis of MP using bacteriological, molecular-genetic and histological research methods, using the example of a retrospective analysis of 106 cases of MP observed in the clinic of the State Institution "Republican Scientific and Practical Center of Pulmonology and Phthisiology". It was found that only in 85.84% of cases, the diagnosis of MP met the criteria of the American Thoracic Society, and 14.15% of patients were overdiagnosed with MP. To verify the diagnosis in 21 patients, the results of the study of lung biopsy material obtained using video-assisted thoracoscopy were used. The main etiological factor in the development of MP in the study group was the MAS complex (M. avium and M. intracellulare) – in 75.82%. Etiological treatment was performed in 51.88% of patients.