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La questione demografica e il pensiero di Giovanni Paolo II
Authors: Di Pietro Maria Luisa
Published: September 2016

L’articolo offre una sintesi dell’insegnamento di Giovanni Paolo II sulla cosiddetta “questione demografica”, che si presenta con scenari differenti nelle diverse parti del mondo. Nei Paesi ricchi si registra, infatti, un preoccupante calo delle nascite, mentre nei Paesi poveri si assiste all’aumento della popolazione, il che appare non compatibile con le frequenti condizioni di sottosviluppo. Da qui il riferimento alle note teorie maltusiane e alla loro riformulazione da parte del neomalthusianesimo, dell’organicismo e dell’ecologismo, che propongono come soluzione il controllo delle nascite. Non esistendo, però, una reale e insanabile sproporzione tra crescita della popolazione e disponibilità delle risorse, le politiche antinataliste appaiono più che una scelta razionale, un escamotage per risolvere problemi ben diversi come ad esempio le politiche economiche di molti Paesi ricchi. La vera causa del sottosviluppo va, infatti, ricercata nella mancanza di equità nell’accesso alle risorse. Ed anche qualora si provasse che la crescita della popolazione è la causa del sottosviluppo, il rispetto della dignità e del valore incondizionato e inalienabile che si deve a ogni persona rende moralmente inaccettabile il ricorso a qualsiasi mezzo per il contenimento delle nascite (come la contraccezione, la sterilizzazione o l’aborto) o la loro imposizione da parte delle politiche governative. ---------- The article aims to offer a synthesis of John Paul II’s teaching about the so-called “demographic matter”, present in different way in the various parts of the world. Rich and advanced Countries see a fall in the births; instead, poor Countries see an increase in the population, which is not easily tolerable in a context of underdevelopment. The idea of the Malthusian theory and its reformulation now that point by the neo-Malthusianism, the Organicism and the Environmentalism, that intent “to resolve” the demographic matter by birth control. Because of there is not an effective gap between population growth and resources availability, anti-birth policies, therefore, seem to be an escamotage to resolve different problems that, otherwise, would debate economic policies in many rich Countries instead of a choice imposed by rationality. In fact, the true reason of underdevelopment must be found in the lack of equity in resources access. But, even if underdevelopment be proved by population growth, respect for human dignity makes morally unjustifiable any means for births control (as contraception, sterilization or abortion) or their imposition by government policies.
Economia ed etica nel pensiero di Giovanni Paolo II
Authors: Zamagni Stefano
Published: September 2016

Dopo aver ribadito che l’orizzonte etico della dottrina Sociale della Chiesa è quello del bene comune e dopo aver illustrato le ragioni per le quali si può sostenere che la tematica economico-sociale è magna pars del pensiero di Giovanni Paolo II, il saggio focalizza l’attenzione su tre questioni specifiche. La prima concerne il rapporto tra lavoro e persona umana; la seconda riguarda le nuove povertà in ampia diffusione anche nelle società avanzate; la terza ha per oggetto il ruolo del principio di sussidiarietà nell’articolazione del nuovo modello di welfare. L’articolo si chiude con la considerazione che al cristiano non può bastare un discorso solo centrato sui valori della libertà e della giustizia. Ii di più che il cristiano fa propria è la prospettiva della società fraterna, una società cioè nella quale la carità non viene relegata alla sola sfera privata. ---------- Having stressed that the ethical horizon of Social Doctrine of the Church is funded in the notion of common good and having shown the reasons for which it is possible to maintain that socio-economic themes are a major component of John Paul II's thought, the paper focus its attention on three specific questions. First, the relation between labour and human person; second, the question of the new poverties gaining ground even in the most advanced countries; third, the peculiar role of the subsidiarity principle in the design of a new model of welfare. The article concludes with the consideration that to the Christian a discourse only based on values such as liberty and justice, is not enough. What is required on top of those values is the perspective of the principle of fraternity (not to be confused with brotherhood).
La diagnosi pre-impiantatoria Lo stato dell’arte scientifico e gli interrogativi etici - Parte I
Authors: Suaudeau Jacques
Published: September 2016

La diagnosi genetica pre-impiantatoria (Preimplantation genetic diagnosis o PGD) è una tecnica nella quale gli embrioni umani prodotti in vitro per le tecniche di fecondazione artificiale, vengono selezionati, nelle prime fasi di sviluppo, dal punto di vista genetico, tramite lo studio di uno o due blastomeri prelevati con una biopsia. Gli embrioni non affetti da malattie vengono poi trasferiti nell’utero. La PGD è stata introdotta agli inizi degli anni ’90 in alternativa alla diagnosi prenatale per coppie per le quali fosse alto il rischio di trasmettere un difetto genetico. Negli anni successivi è stata adoperata per altre indicazioni come l’individuazione delle anomalie cromosomiche, la ricerca delle aneuploidie, la selezione “sociale” del sesso, la selezione degli embrioni secondo il tipo di Human Leukocit Antigen (HLA) e l’individuazione di malattie genetiche ad esordio tardivo. Dai reports relativi all’uso della PGD nel mondo emergono, tuttavia, tre punti critici: il primo riguarda l’esattezza diagnostica, con la presenza di falsi positivi e falsi negativi; la seconda, la notevole perdita di embrioni umani nel processo; la terza, i risultati della PGD in termini di nascita di bambini sani. ---------- The preimplantation genetic diagnosis (PGD) is a technique in which early human embryos, obtained in vitro for artificial fertilization techniques, are genetically screened for selection, through study of one or two blastomeres taken by biopsy. The embryos, that are healthy, are transferred to uterus. The PGD has been introduced in the early 1990s as an alternative to prenata1 diagnosis for couples at high risk of transmitting a genetic defect. It has been subsequently extended to other indications as the individualization of chromosomal abnormalities, the research of the aneuploidies, the “social selection of sex”, the selection of the embryos according to the type of Human Leukocit Antigen (HLA) and the individualization of late-onset genetic diseases. But the reports concerning with the use of PGD in the world make clear that there are three critical points: the first deals with the diagnostic accuracy, with the presence of false positives and false negatives; the second, with the wide loss of embryos during the process; the third, with the outcomes of the PGD in terms of birth of healthy babies.
L’enigma dell’accanimento terapeutico / The enigma of overtreatment
Authors: Fiori Angelo
Published: September 2016

Non disponibile / Not available
Do human-animal hybrids and chimeras mean the abolition of man?
Authors: Sutton Agneta
Published: September 2016

Gli scienziati del Regno Unito stanno cercando di ottenere il permesso per creare ibridi umano-animale per mezzo della clonazione. La ragione di ciò risiede nel fatto che c’è una scarsità di ovocellule umane per creare embrioni al fine della ricerca sulle cellule staminali umane embrionali. L’idea è quella di usare ovuli di coniglio o di mucca anziché quelli umani per clonare embrioni che sarebbero al 99% umani e all’1% animali. Il nucleo di un uovo animale verrebbe rimosso per essere sostituito da un nucleo di cellula umana. Questi progetti sollevano domande morali e metafisiche. Essi, infatti, pongono la domanda su ciò che significa essere umano e la questione sulla legittimità morale di rimuovere il “Rubicone” che separa le creature umane dagli (altri) animali. Questo articolo discute lo status degli ibridi umano-animale creati attraverso la clonazione, usando ovociti animali al posto di quelli umani per creare embrioni clonati quasi-umani. In esso si tratta anche dello status di embrioni – e di creature più sviluppate – i cui corpi sono composti di cellule, o tessuti, di origine umana ed animale. Non è la prima volta che le nuove tecnologie riproduttive ci pongono di fronte a nuove scelte. La scienza avanza velocemente. Ha un impeto tutto suo. Ma possiamo permetterci di permettere che qualsiasi cosa che può essere fatta sia fatta? Certamente, la ragione e il rispetto per l’essere umano devono prevalere, affinché non creiamo un mondo in cui alcuni esseri umani saranno compromessi biologicamente e meno umani degli altri. ---------- Scientists in the UK are seeking to obtain permission to create humananimal hybrids by means of cloning. This is because there is a shortage of human eggs to create embryos for human embryonic stem-cell research. The idea is to use rabbit or cow eggs instead of human eggs to clone embryos that would be 99% human and 1% animal. The nucleus of an animal egg would be removed and replaced by a human cell nucleus. These projects raise both moral and metaphysical questions. They raise the question of what it means to be human. And they raise the question of whether it is morally legitimate to remove the Rubicon that separates humans from (other) animals. This paper discusses the status of human-animal hybrids created by cloning, using animal eggs instead of human eggs to create near-human cloned embryos. It also discusses the status of embryos--and more mature creatures--whose bodies are composed of cells, or tissues, of both human and animal origin. Not for the first time new reproductive technologies face us with new choices. Science is moving fast. It has a momentum of its own. But can we afford to allow anything that can be done to be done? Surely, reason and respect for the human being must prevail, lest we create a world in which some humans will be biologically compromised and less human than the rest.
L’Health Technology Assessment (HTA) e i suoi aspetti etici
Authors: Sacchini Dario , Refolo Pietro
Published: September 2016

I sistemi sanitari sono chiamati ad affrontare il problema della soddisfazione di crescenti bisogni assistenziali con una quantità di risorse limitata. Tale situazione implica la necessità di ottimizzare a tutti i livelli possibili l’uso delle risorse. In questo contesto, si è sviluppata a livello internazionale un’area di ricerca multidisciplinare, nota come Health Technology Assessment (HTA), atta a valutare, sotto diverse prospettive (clinica, economica, sociale, legale, etica, politica, psicologica, ecc.), l’impiego delle tecnologie in ambito sanitario. L’obiettivo principale è di supportare le decisioni di politica sanitaria. Simile area di ricerca ha assunto un ruolo sempre più importante all’interno di molte organizzazioni ospedaliere europee e nord-americane al punto da rappresentare attualmente il supporto forse più funzionale al management aziendale nelle decisioni che riguardano l’introduzione e l’impiego delle tecnologie sanitarie. Il contributo è volto a introdurre e argomentare il concetto di HTA, gli elementi, gli obiettivi, le problematicità e, soprattutto, gettare le basi di un’articolata riflessione sugli aspetti etici, i quali, sebbene scarsamente dibattuti in letteratura, rappresentano un elemento costitutivo della valutazione delle tecnologie sanitarie. ---------- Health care systems are called to face the problem of the satisfaction of the growing charitable need with a limited amount of resources. Such situation involves the necessity of optimizing the use of the resources on all the possible levels. In this context, a multidisciplinary research area has developed at international level, known as Health Technology Assessment (HTA), fitted to evaluate, under various perspectives (clinical, economic, social, legal, ethical, political, psychological, etc), the use of technologies in health care world. Its main purpose is to inform technology-related policy- making in health care. Similar research area has assumed an ever-growing importance in many European and North-American hospital organizations to such a degree that it represents at this moment the support probably more functional for the business management in decisions which regard the introduction and the use of medical technologies. The contribution wants to introduce and explore the concept of HTA, the elements, the objectives, the problematic natures and, above all, to lay the foundations of an articulate reflection on the ethical aspects, which, even though scantily discussed in literature, represent a constitutive element of the evaluation of medical technologies.
Aspetti culturali ed azione parlamentare nella legge sull’interruzione volontaria della gravidanza
Authors: Bompiani Adriano
Published: September 2016

L’Autore esamina anzitutto i fattori generali che portarono, a partire dagli anni ’20 del secolo XX e poi con sempre maggiore diffusione, all’introduzione – in Europa – di riforme legislative improntate alla legalizzazione dell’aborto volontario (processo di secolarizzazione, movimenti di liberazione, diffondersi dell’etica della situazione; attenzione del valore della famiglia, ecc.). Richiamati i vari “modelli” che gli Stati europei hanno gradualmente adottato per disciplinare l’aborto “sanitariamente protetto”, l’A. si sofferma infine nella descrizione (per quanto sintetica) del percorso politico- parlamentare con il quale è stata approvata, il 14 aprile 1978, la legge “Norme per la tutela sociale della maternità e l’interruzione volontaria della gravidanza” (n. 194/1978). ---------- The Author starts with an overview of the factors which led, as from the 1920s, to the introduction and spread legislative reforms aimed at legalizing voluntary abortion in Europe (secularization process, liberation movements, the spread of situational ethics, family values, etc). Having examined the various models adopted by European states in order to discipline “medically protected” abortion, the author then briefly describes the political-parliamentary process resulting in the approval, on 14 April 1978, of Italian Law n. 194 on “Social Protection of Maternity and the Voluntary Interruption of Pregnancy”.
Il dibattito in bioetica - Novità delle nuove linee guida rispetto al divieto di diagnosi genetica preimpianto?
Authors: Casini Marina
Published: September 2016

Non disponibile / Not available
Il dibattito in bioetica - La laicità a favore della vita
Authors: Mele Vincenza
Published: September 2016

Non disponibile / Not available
La Legge 40/2004 e la diagnosi genetica pre-impianto nelle decisioni di Cagliari e di Firenze
Authors: Casini Carlo , Casini Marina , Di Pietro Maria Luisa
Published: September 2016

L’articolo esamina due recenti decisioni riguardanti la legge italiana sulla “procreazione medicalmente assistita” (Legge 40/2004 del 19 febbraio 2004). Si tratta della sentenza di Cagliari e dell’ordinanza di Firenze, entrambe del 2007 ed entrambe aventi ad oggetto la questione della diagnosi genetica preimpianto (DGP). Le due decisioni concordano nel ritenere legittimo il ricorso alla DGP, in realtà vietata dalla Legge 40/2004. Il contributo colloca l’esame delle due decisioni nel contesto della giurisprudenza ordinaria e amministrativa sulla Legge 40/2004 e sulle Linee-guida applicative della stessa. Dal raffronto risulta, contrariamente a quanto riportato dai grandi mezzi di comunicazione, che le decisioni in oggetto non esprimo affatto un consolidato indirizzo giurisprudenziale. Inoltre, sia la sentenza di Cagliari che l’ordinanza fiorentina presentano delle curiose singolarità sul piano processuale e sono gravemente lacunose proprio sui punti che più avrebbero meritato un’attenta, articolata e seria riflessione: lo statuto dell’embrione umano e le modalità attuative della DGP. ---------- The article examines two recent decisions regarding the Italian Act on “medically assisted procreation” (Law 40/2004 of February 19, 2004). They are the sentence of Cagliari and the decree of Florence, both of 2007 and both having as object the issue on preimplantation genetic diagnosis (DGP). The two decisions agree with considering as legitimate the resource to the DGP, really prohibited from Law 40/2004. The contribution places the examination of the two decisions in the context of the ordinary and administrative jurisprudence on Law 40/2004 and the applicative guide-lines. In opposition to what the great mass media report, it emerges from the comparison that the decisions do not express a consolidated jurisprudential course. Moreover, the sentence of Cagliari and the decree of Florence are peculiar from the process’s point of view and they are seriously lacunose just on the points that more would have deserved a careful, articulated and serious reflection: the status of human embryo and the implementing modalities of the DGP.
Alimentazione e idratazione artificiale come problema di giustizia
Authors: Colombetti Elena
Published: September 2016

Il testo affronta gli aspetti bioetici dell’alimentazione e idratazione artificiale. Dopo aver analizzato la distinzione tra alimentazione e nutrizione, l’articolo si sofferma sulla questione dell’artificialità indagando l’appropriatezza del termine. Si mostra inoltre come, in ogni caso, l’artificialità non costituisca in sé, un problema bioetico. Attraverso l’analisi di alcuni documenti ufficiali (parere del CNB, Linee guida della Siaarti) vengono poi affrontati i nodi teorici su cui si centra il dibattito cercando di chiarire se si tratti o no di una terapia, la possibilità che si presenti come un accanimento terapeutico e quali siano i criteri utilizzati per definirlo. Il testo argomenta, inoltre, come la rinuncia all’identificazione di criteri oggettivi per identificare quando si diano situazioni di accanimento terapeutico porti a gravi discriminazioni tra gli esseri umani. In particolare, ci si sofferma sulla condizione di coloro che si trovano in stato vegetativo; sempre attraverso l’analisi dei documenti si mostra come, a partire dallo SV, si stia eliminando proprio il parametro oggettivo della proporzionalità a favore di criteri soggettivi che, progressivamente, aprono ad un abbandono terapeutico ed assistenziale anche di molte persone con patologie neurodegenerative o psicologiche. L’articolo si conclude mostrando come, dietro l’apparente privatezza di alcune decisioni, si celi invece una profonda questione di giustizia messa alla prova proprio dalle situazioni di disabilità più estrema. ---------- The paper examines the bioethical aspects related to artificial nourishment and hydration. As a first step, a clear distinction between nutrition and feeding is presented. Following this distinction, the article analyses the notion of artificiality and evaluates its appropriateness. The enquiry clarifies also that “artificiality” per se does not constitute a bioethical problem. Through the examination of official documents (opinion of Italian National Bioethics Committee, Siaarti guidelines), the paper analyses the theoretical nodes which the debate is focused on; it clarifies whether artificial nourishment and hydration is a therapy or not; it investigates the possibility that it can constitute overtreatment and if so, what criteria should be used in order to define it. The article argues that dispensing with objective criteria for the identification of over-treatment leads to severe discrimination. Particularly, the analysis focuses on vegetative state condition. By reference to the documents it becomes clear that vegetative state condition represents the paradigm through which the abandonment of objective criteria such as that of proportionality in favour of subjective ones is introduced. This opens the way to a therapeutic and care abandonment of patients with psychological and neurodegenerative pathologies. The conclusion makes clear that a relevant question of justice hides behind the apparent privacy of some decisions, which is put to the test precisely by conditions of extreme disability.
La clonazione umana nella legislazione della Corea del Sud
Authors: Jung Jaewoo , Di Pietro Maria Luisa
Published: September 2016

All’indomani della pubblicazione su Nature della nascita della pecora Dolly, ottenuta mediante trasferimento del nucleo di una cellula somatica (Somatic Cell Nuclear Transfer, SCNT), si è sviluppato nella Corea del Sud un ampio dibattito sulla clonazione e sulla possibilità di utilizzare tale procedura per la produzione di embrioni umani e di cellule staminali (human Embryo Stem Cells, hESCs). I numerosi esperimenti già in corso preoccupavano molto la società coreana, combattuta tra le possibilità offerte dalle nuove tecnologie ad un Paese povero di risorse naturali e la necessità di stabilire un limite non superabile. Negli anni 2004 e 2005 viene pubblicata su Science la notizia della produzione di hESC con la clonazione di embrioni umani da parte di Hwang; nel 2006 scoppia uno scandalo internazionale a seguito della scoperta di frode scientifica da parte dello stesso ricercatore, che sconvolge la società coreana al punto da sollecitarla a legiferare in materia. Nonostante il divieto della clonazione umana a scopi riproduttivi, vengono però consentite sia la tecnica SCNT sia la produzione di hESC, nonché la possibilità di donazione delle cellule uovo a fini sperimentali. È evidente che il problema di fondo è, innanzitutto, etico e riguarda il rispetto della vita dell’embrione umano e della dignità della donna utilizzati come uno strumento per raggiungere fini ad essi estranei. ---------- The day after the publication on Nature of the birth of Dolly the sheep, realized by the somatic cell nuclear transfer (SCNT), a large debate around cloning and the possibility to use such procedure for the production of human embryos and human embryo stem cells (hESCs) has been developed. The large number of present experiments greatly worried the Korean society, divided among the possibilities offered by the new technologies to a Country without natural resources and the necessity to establish a limit that can not be overcome. In 2004 and 2005 the news of the production of hESC by cloning human embryos from Hwang is published on Science; in 2006 an international scandal following the discovery of scientific fraud from the same researcher arouse, that shocks the Korean society to the point that it has been urged to legislate. Despite the human cloning for reproductive purposes prohibition, both SCTN and the production of hESC, as well as the possibility of oocytes donation for experimental purposes is allowed. It is evident that the basic problem is, first of all, ethical and it deals with the respect of life of human embryo and women’s dignity used as a tool to get purposes that are unconnected with them.
Politicamente corretti / Politically correct
Authors: Fiori Angelo
Published: September 2016

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Biopolitica: significato filosofico del termine
Authors: Palazzani Laura
Published: September 2016

L’articolo precisa i significati filosofici di biopolitica, distinguendo la biopolitica come “potere arbitrario sulla vita biologica” (o politica sulla vita) e la biopolitica come “buon governo al servizio della persona umana” (o politica per la vita). Il primo significato si inserisce in una teoria etica non cognitivista e soggettivista, che ritiene il diritto e il potere quali prodotto della volontà autoreferenziale; il secondo significato rimanda ad una teoria che riconosce valori oggettivi nella natura umana quale fonte del diritto e della politica. La politica come potere arbitrario ritiene la vita un mero oggetto biologico, disponibile e manipolabile, senza limiti etici fondabili a priori: è la teoria che separa l’essere umano dalla persona, attribuendo solo alle persone in grado di autodeterminarsi i diritti. La politica come buon governo prende in considerazione la vita umana come espressione della vita personale (dall’inizio alla fine), riconoscendone il valore quale orizzonte di senso: è la teoria che identifica essere umano e persona, ritenendo che ogni essere umano e tutti gli esseri umani abbiano diritti. ---------- The article specifies philosophical significance of biopolitics, making a difference between biopolitics as “arbitrary power on biological life” (or politics on life) and biopolitics as “good government in the service of human person” (or politics for life). The first significance refers to the ethical theory of non-cognitivism and subjectivism, that considers law and power as a product of will which refers to itself; the second significance sends back to a theory which recognises the objective values of human nature, as the origin of law and politics. The politics as arbitrary power considers life as a biological object, available and at disposal, without any a priori justification of ethical limits: it is the theory which separates human beings and persons, attributing rights only to persons capable of auto-determination. The politics as good government considers human life as an expression of personal life (form the beginning till the end), recognising its value as an horizon of sense: it is the theory that identifies human being and person, considering each human being and all human beings as subjects of rights.
Biopolitica e persona
Authors: Pessina Adriano
Published: September 2016

La Dichiarazione universale dei Diritti dell’uomo del 1948 dell’ ONU ha posto in termini politici, e non soltanto filosofici o religiosi, al centro stesso della logica della cittadinanza l’affermazione della dignità umana e della libertà come qualità innate e non acquisite. Affermare che tutti gli uomini nascono liberi ed eguali in dignità significa affermare di fatto che la dignità è un attributo ontologico, una qualità intrinseca (e quindi inalienabile) dell’essere umano, al di là di differenze di sesso, di salute, di stato sociale. L’uso della nozione di persona come sinonimo delle qualità dell’adulto rischia di frantumare questo guadagno della politica. La biopolitica liberale rischia di essere fonte di discriminazioni tra gli uomini quando adotta un concetto di persona distinto da quello di essere umano. In essa rivive il dualismo antropologico proprio del platonismo. Le tesi di Hannah Arendt, di Eva Kittay e di Martha Nussabaum ci permettono di evidenziare i caratteri della persona umana sia come soggetto sia come essere corporeo diveniente nel tempo, secondo quell’intuizione che fu propria di Tommaso d’Aquino. Se si torna a pensare alla persona umana come essere umano diveniente nel tempo, è possibile salvaguardare i diritti di tutti e in particolare difendere quelle fasi della vita umana in cui la persona umana è esposta, per le fasi dello sviluppo o per la malattia, alla dipendenza. Solo così si può pensare ad una giustizia che includa tutti e tutte le fasi dell’esistenza, anche quelle segnate dalla disabilità. ---------- The United Nations Universal declaration of human rights (1948) has centred the assertion of human dignity and freedom as innate (not acquired) qualities in the logic of citizenship itself; this claim has been made not only in philosophical and religious terms, but also in political terms. Affirming that all men born free and equal for what concerns their dignity means to affirm actually that dignity is an ontological attribute, an intrinsic quality (and therefore inalienable) of the human being, beyond sex, health and social standing differences. The use of the notion of person as synonym of the qualities of adult risks to crush this gain of politics. The liberal biopolitics risks to be a source of discriminations among men when it adopts a concept of person different from that of human being. According to this view, the anthropological dualism peculiar to the Platonism lives again. Hannah Arendt, Evas Kittay and Martha Nussabaum’s thesis allow us to underline the human person characteristics as both subject and bodily being, according to the Thomas Aquinas’ intuition. If we think again human person as human being, it is possible to safeguard the everybody rights and particularly to defend those phases of human life in which human person is exposed, for the phases of the development or for the illness, to the dependence. Only in this way justice could be thought including all and all the phases of the existence, also those marked by disability.
El personalismo en el Magisterio de Juan Pablo II Elementos para valorar la trascendencia de la comprensión personalista en la renovación del pensamiento cristiano contemporáneo
Authors: Guerra López Rodrigo
Published: September 2016

Il contributo rappresenta una sintesi del pensiero di Giovanni Paolo II sul tema del Personalismo. Alla ricostruzione della prima fase di questo pensiero (come Karol Wojtyla), segue una dettagliata esplicitazione dei punti di continuità e discontinuità tra la prima e la seconda (quella rappresentata da Giovanni Paolo II). Il lavoro approfondisce in particolare la filosofia implicita al Suo Magistero Pontificio e le considerazioni sul rapporto tra fede e ragione. Il parere dell’Autore, è che, sebbene occorra una certa “distanza storica” per effettuare una valutazione più ponderata, ci sono molte buone ragioni per affermare, sin da ora, che Giovanni Paolo II sarà riconosciuto nella storia della Chiesa e del mondo come un nuovo punto di riferimento pastorale, teologico e filosofico. ---------- The contribution represents a synthesis of the John Paul II’s thought on the theme of Personalism. A detailed explanation of the points of continuity and discontinuity between the first phase of this thought (as Karol Wojtyla) and the second (as John Paul II) follows the reconstruction of the first one. In particular, the work studies the implicit philosophy in His Pontifical Teaching and the considerations on the faith-reason relationship. The opinion of the author, is that, although a certain “historical distance” to realize a more serious evaluation needs, there are many good reasons to affirm, since now, that John Paul II will be recognized in the history of the Church and the world as a new point of pastoral, theological and philosophical reference.
Dalla morale medica alla bioetica clinica
Authors: Spagnolo Antonio G. , Comoretto Nunziata , Sacchini Dario , Minacori Roberta
Published: September 2016

La riflessione bioetica clinica compare in senso proprio a partire dagli anni ’60, e pur affondando le sue radici nell’etica medica tradizionale, trae particolare impulso dalla nuova fisionomia che la medicina contemporanea assume, nonché da un nuovo setting sociale, religioso e culturale che a partire dalla seconda metà del XX secolo si è andato delineando pressoché in tutti i Paesi occidentali. La rivista Medicina e Morale si è rivelata particolarmente feconda nel preparare il terreno alla nascita della bioetica clinica nel nostro paese, a sostenerne lo sviluppo nelle fasi iniziali della sua attività e nell’offrire spunti ulteriori di crescita verso i quali la disciplina in un prossimo futuro dovrà muovere. Le diverse pubblicazioni sono in parte correlate con l’attività di consulenza di bioetica clinica svolta all’interno del Policlinico Universitario “A. Gemelli” di cui vengono presentati i dati preliminari di quasi vent’anni di consulenze. ---------- Clinical bioethics appears earlier in the ’60s. Although its roots in traditional medical ethics it draws particular boost from new look that takes on modern medicine, as well as a new social setting, religious and cultural in the second half of the Twentieth Century has emerged in almost all Western countries. The journal Medicina e Morale has been particularly fruitful in preparing the ground for the birth of clinical bioethics at our University and our country too, and to support development in the early stages of its activities, offering suggestions for further growth to which the discipline in the next future will have to move. Several publications cited in the article are in part related to the clinical ethics consultation held at our University Hospital “A. Gemelli” and preliminary data of nearly two decades of expertise are presented.
Propaganda bioetica Il premio Nobel a Edwards / Bioethical propaganda. The Nobel Prize to Edwards
Authors: D’Agostino Francesco
Published: September 2016

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Incapacità di alimentazione ed idratazione autonoma: un confronto fra il neonato, il lattante e il soggetto in stato vegetativo
Authors: De Luca Daniele , Virdis Andrea , Di Pietro Maria Luisa
Published: September 2016

All’interno dell’ampio quadro assistenziale della persona in stato vegetativo (SV), alimentazione e idratazione artificiale rappresentano un aspetto di fondamentale importanza, similmente a quanto accade nell’ambito dell’assistenza rivolta a neonati e più in generale a lattanti. Poiché spesso l’assenza di funzioni fisiologiche o di relazione con l’esterno vengono addotte per giustificare l’interruzione delle procedure assistenziali nelle persone in SV, l’articolo intende affrontare la questione della doverosità dell’idratazione e della alimentazione artificiale in tali persone, attraverso un confronto fra le diverse “funzioni” vitali, fisiologiche o comportamentali e relazionali presenti sia nei soggetti in SV sia nei neonati e nei lattanti. Alla luce di tale confronto, si evince come la sola ragione per cui possa essere erroneamente sostenuta la liceità dell’interruzione della alimentazione nei soggetti in SV è di natura ideologica e non scientifica. ---------- Within the broad framework of the care for the person in vegetative state (VS), artificial nutrition and hydration have a fundamental importance, similarly to what happens in the assistance given to newborns and to unweaned infants. As the absence of physiological functions or relationships with the outside world are often given to justify the assistance withdrawal in subjects in VS, the article aims to address the issue of artificial nutrition and hydration dutifulness in these persons, through a comparison between the various vital, physiological “functions”or behavioral and social skills present both in the subject in VS and in newborns and infants. By the light of this comparison, it appears that the only reason that can wrongly support the legality of the nutrition withdrawal in the subjects in VS is ideological and not scientific.
¿Es éticamente aceptable una regulación general de la objeción de conciencia?
Authors: Villanueva Cañadas Enrique , Villanueva Herminia
Published: September 2016

Gli autori si sono chiesti in questo lavoro, se l’obiezione di coscienza deve essere regolata dalla legge. In Spagna a seguito della Legge Organica 2/2001 della salute sessuale e riproduttiva, e l’interruzione volontaria di gravidanza, ai medici sarà riconosciuto il diritto all’obiezione di coscienza, ma solo per il personale sanitario direttamente coinvolto. D’altra parte devono segnalare in anticipo e per iscritto lo status di obiettore. Gli autori presentano motivi di ordine giuridico ed etico per negare che si tratta di una regolamentazione possibile dell’obiezione al di là di quanto afferma la Costituzione. ---------- The authors wondered in this work if conscientious objection must be regulated by law. In Spain as a result of the Organic Act 2/2001 of sexual and reproductive health, and voluntary interruption of pregnancy, physicians will be recognized right to conscientious objection, but for only those directly involved. On the other hand they have to report in advance and in writing objector status. The authors present legal and ethical reasons to deny that it is possible objection regulation beyond what the constitution states.
Dignity, personhood and culture: reflections on bioethics of today
Authors: Munzarova Marta
Published: September 2016

Il rispetto per la dignità intrinseca di ogni essere umano è il fondamento di ogni etica medica, nonché il fondamento di molte dichiarazioni. Quella fondamentale, la Dichiarazione Universale dei Diritti dell’Uomo (ONU 1948) – ricordando “gli atti di barbarie che oltraggiarono la coscienza dell’umanità”, ha sancito che “il riconoscimento della dignità intrinseca ... di tutti i membri della famiglia umana è il fondamento della libertà, della giustizia e della pace nel mondo”. Nell’attuale disputa della bioetica diversi autori negano questo fatto, negano la personalità di tutti, incoraggiano l’uccisione di coloro che non sono, secondo il loro punto di vista, persone, argomentano contro il rispetto della coscienza, mettono insieme dignità intrinseca ed estrinseca (attribuita), ritengono che la dignità sia un concetto inutile in etica medica, ecc., ecc. E poiché le idee hanno sempre conseguenze, i medici uccidono i loro pazienti (accettando i loro sentimenti di perdita della dignità) e scoprono una novità piuttosto sorprendente, una forma moderna di paradossale guarigione-uccisione: le cure palliative e l’eutanasia legalizzata non sono antagonisti, sono uniti in una “cura palliativa integrale”. Dobbiamo vedere la realtà: alcuni aspetti del ragionamento odierno ricordano in maniera inquietante le motivazioni degli atti di barbarie precedenti alla guerra. Svariati segnali urgenti provenienti da uomini di cultura, che hanno avuto una personale esperienza tragica a causa di questi atti di barbarie, sono stati riportati. ---------- Respect to the inherent dignity of every human being is the cornerstone of all medical ethics as well as the cornerstone of many declarations. The fundamental one, Universal Declaration of Human Rights (UN 1948) – remembering the “barbarous acts, that have outraged the conscience of mankind” – proclaimed that “recognition of the inherent dignity … of all members of the human family is the foundation of freedom, justice and peace in the world”. In the present arena of bioethics several authors deny this fact, deny the personhood of everybody, recommend killing of those who are, according their point of view, not persons, speak against the respect of conscience, conflate inherent and extrinsic (attributed) dignity, think that dignity is a useless concept in medical ethics, etc. etc. And as ideas have always consequences, physicians kill their patients (accepting their feelings of the loss of dignity) and find out quite strange innovation, a modern form of healing-killing paradox: palliative care and legalized euthanasia are not antagonistic; they are joined together in “integral palliative care”. We must see the reality: certain aspects of present day reasoning are disturbingly reminiscent to the reasoning of those who prepared barbarous acts before the war. Several urgent warning coming from the men of wisdom, who had personal tragic experience due to these barbarous acts, are quoted.
Il dibattito in bioetica - Parere sull’assetto giuridico concernente il trattamento dei resti umani a seguito di morte avvenuta in fase prenatale, con particolare riguardo al caso in cui la gestazione non abbia superato le venti settimane
Authors: Eusebi L.
Published: September 2016

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Preservare la fertilità in età pediatrica: la crioconservazione di tessuto ovarico
Authors: Di Pietro Maria Luisa
Published: September 2016

Il contributo affronta la questione della preservazione della fertilità femminile in età pediatrica prima di iniziare i trattamenti per patologia tumorale. In età pediatrica, l’unica opzione possibile per far fronte all’eventuale compromissione della fertilità a causa di trattamenti quali la chemioterapia, la radioterapia o la terapia chirurgica è data dalla crioconservazione di frammenti di tessuto ovario e il successivo autotrapianto, procedura che è tuttavia ancora in fase sperimentale. Indipendentemente dalle modalità con cui si cercherà di ottenere una gravidanza, essa solleva numerose questioni etiche quali la corretta valutazione del rapporto rischi/ benefici, la comunicazione, il consenso informato e la ricerca del “miglior interesse” del paziente. ---------- In pediatric age, the only available option to preserve fertility after treatments such as chemotherapy, radiotherapy or surgical therapy is cryopreservation of fragments of ovarian tissue and subsequent autologous transplantation, a procedure which is however still experimental. Regardless of how a pregnancy is achieved, it raises many ethical issues such as right assessment of risk/benefit balance, informed consent and the research for the best interest of patient.
Federalismo in Sanità e Giustizia: l’ABC per una riflessione bioetica e giuridica
Authors: Mele Vincenza
Published: September 2016

L’autrice analizza le principali problematiche poste dal Federalismo in Sanità. In particolare la lettura dell’argomento si incentra sui principi etici di responsabilità e di sussidiarietà, interpretati nell’ottica della giustizia come equità. ---------- The author analyzes the main ethical problem posed by Federalism within Healthcare. In particular, the reading of the argument deals with the ethical principles of responsability and subsidiarity, interpreted in the light of justice as equity.
Medicine among métis, phrónesis and téchne
Authors: Rosa Fernando , Parodi Alessandra
Published: September 2016

Viene discusso il complesso stato della medicina come scienza/conoscenza e arte/attività a partire dai concetti greci di phrónesis (prudenza) e métis (astuzia) e téchne (abilità pratica). Alla luce di questa disamina si sostiene che la medicina, in quanto attività pratica ma anche in quanto forma di conoscenza, non può operare prescindendo dai valori e dalle relazioni umane. ---------- The complex status of medicine as science/knowledge and art/activity is discussed by means of the Greek concepts of phrónesis (prudence), métis (cunning) and téchne (skill). Moreover, we argue that medicine, as a practical activity but also as a form of knowledge, cannot but operate in a net of values and human relations.
Considerazioni tecniche sull’uso del preservativo per la prevenzione della contaminazione sessuale HIV-1 nelle coppie sierodiscordanti
Authors: Suaudeau Jacques
Published: September 2016

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Homo est qui est futurus / Homo est qui est futurus
Authors: Sgreccia Elio , Fiori Angelo
Published: September 2016

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Ecologia, natura e tecnologia nelle responsabilità umane* Riflessioni a proposito della cosiddetta “biologia sintetica”
Authors: Bompiani Adriano
Published: September 2016

L’autore esamina brevemente i concetti di natura, materia, “cosa” nel corso della storia dell’uomo rilevando la graduale perdita della “sacralità” attribuita alla natura mano a mano che si sviluppa la conoscenza scientifica della struttura e delle modalità di origine delle “cose” stesse. Descritti gli effetti che tale evoluzione ha prodotto sulla biologia ad opera della tecnica (definita da Tommaso d’Aquino come rapporto fra manualità e ragione, specifico naturale dell’uomo) si sofferma ad illustrare l’importanza crescente dell’ecologia, alla quale tuttavia si contrappone una sempre più spinta tendenza manipolatoria dell’esistente. Ciò avviene – ad esempio – in taluni progetti di realizzazione di entità organiche elementari dotate di capacità riproduttiva non esistenti in natura mediante moduli di DNA (biologia c.d. “sintetica”). Discute infine le applicazioni pratiche di alcuni programmi, l’impatto sulla ecologia, il quadro etico-giuridico in situazione di incertezza e timore per i risultati. Controllo democratico dei programmi, applicazione del principio di precauzione e adeguata formazione degli operatori sono sollecitati dall’opinione pubblica, ma fondamentale è l’esercizio della responsabilità dei ricercatori. ---------- The author briefly analyses the concepts of nature, matter, “thing” during human history, noting the gradual loss of “sacredness” of nature once scientific knowledge of origins is increased. More, he illustrates the growing importance of ecology, against which a more manipulative tendency is opposed, for example within some projects for the realization of elementary organic entities with non natural reproductive capacity by DNA modules (the so called “synthetic” biology). Finally, he debates around the practical applications of some programs, the impact on ecology, legal and ethical framework within uncertain and dangerous situations concerning with the results. Public opinion demands democratic control of the programs, application of the precautionary principle and adequate training for operators, but research responsibility is fundamental.
Creation of bioartificial organs: the state of the art from a scientific point of view
Authors: Aznar Justo , Cerdá Germán
Published: September 2016

La medicina rigenerativa e riparativa è una delle opzioni terapeutiche più interessanti dei prossimi anni, e il potere di sostituire intere strutture organiche danneggiate o organi è, a nostro avviso, la possibilità più innovativa in questo campo. In relazione alla creazione di organi bioartificiali, in particolare, cuori, polmoni, fegato, reni, ovaie, intestino, pancreas e cornee sono già stati generati, tutti in ambito sperimentale. Tuttavia lo sviluppo più innovativo è, senza dubbio, che questi esperimenti hanno già raggiunto il campo clinico, dal momento che in due pazienti con stenosi tracheale dovuta a cause diverse è stato possibile sostituire la trachea colpita con uno nuova creata bioartificialmente; è stato mostrato che dopo il trapianto del nuovo organo, entrambi i pazienti hanno recuperato la loro capacità respiratoria e sono stati quindi in grado di riprendere la loro vita normale. ---------- Regenerative and reparatory medicine is one of the most attractive therapeutic options of the coming years, and the power to replace entire damaged organic structures or organs is, in our opinion, the most innovative possibility in this field. In relation to the creation of bioartificial organs in particular, hearts, lungs, livers, kidneys, ovaries, intestines, pancreas and corneas have already been generated, all in the experimental field. However the most innovative development is, undoubtedly, that these experiments have already reached the clinical field, since in two patients with tracheal stenosis due to different causes, it has been possible to replace the affected trachea with a new one created bioartificially; it was shown that after transplant of the new organ, both patients recovered their respiratory capacity and were consequently able to resume their normal life.
Quale etica nasce dalla cultura della paura?
Authors: Bellieni Carlo V.
Published: September 2016

In questo articolo l’autore porta argomenti alla tesi che alla base della cultura antagonista al rispetto totale per la vita umana non vi sia innanzi tutto un positivo credo, ma una reazione personale dettata da paura e solitudine, che trova nel credo utilitaristico postmodernista solo una giustificazione e sistematizzazione. Nata come reazione alla paura e alla solitudine, la filosofia relativistica postmoderna genera poi la posizione “pro-choice” come sua applicazione popolare. Paura e solitudine possono tuttavia arrivare a rendere meno limpido anche il campo del sostegno della vita umana, se lo svuotano delle ragioni umane e filosofiche da cui origina. ---------- The foundation of the culture that antagonizes the total respect for human life are not primarily positive beliefs, but fear and loneliness, that in postmodern utilitarism only find shield and systematization. Utilitarism then generates pro-choice culture as a popular application. Nevertheless, fear and loneliness can make less limpid the field of pro-life movement, if undermine its human and moral bases.