Authors: Мирзабаев М.Ж. , Дюсембеков Е.К. , Ли К.Ю. , Макежанов Е.С. 
Published: December 2021

Цель. Оценить ближайшие исходы оперативного лечения ВЭ, а также определить потенциальные прогностические факторы для удовлетворительного исхода припадков (класс J. Engel I). Материал и методы. В период с 2018-2020гг. в ГКБ №7 г. Алматы проведено 13 операций у больных с ВЭ. Проведена односторонняя операция на височной доле. Возраст больных составил 21- 37 лет. Длительность заболевания от 5 до 15 лет. Всем больным проводилось предоперационное комплексное общехирургическое исследование и исследование эпилепсии. Предоперационное обследование по эпилепсии проведено в "SVS Клинике им. В.М. Савинова" Окончательный вопрос о проведении оперативного лечения решался междисциплинарным консилиумом по хирургическому планированию с решающим голосом врача-эпилептолога. Результаты. Все оперированные больные имели типичную ЭЭГ семиологию медиального темпорального происхождения припадка с аурами. ЭЭГ регистрация выполнялась с помощью 25 или 64 скальп-электродами. У всех обследованных больных выявлялась типичная ВЭ с четкой локализацией зоны начала припадка на ЭЭГ волосистой части головы, согласующейся с результатами нейровизуализации.Всем 13 больным проведена стандартная переднемедиальной височной лобэктомии- 11 больных справа и 2 больных слева. Височная доля была удалена путем иссечения переднебокового неокортекса. Протяженность резекции составляла 3-5 см на доминантной и 3,5-7 см на недоминантной стороне. Исходы оперативного лечения при 2-летнем наблюдении оценивались в соответствии с классификацией J. Engel. Несмотря на малое количество и недлительный период клинических исследований, можно судить о высокой эффективности хирургического лечения.

Goal. Evaluate the immediate outcomes of surgical treatment of VE, as well as identify potential prognostic factors for a satisfactory outcome of seizures (J. Engel I class). Material and methods. In the period from 2018 to 2020, 13 operations were performed in patients with VE at the state medical center № 7 in Almaty. A unilateral operation was performed on the temporal lobe. The age of the patients was 21 - 37 years. The duration of the disease is from 5 to 15 years. All patients underwent a preoperative comprehensive General surgical study and an epilepsy study. Preoperative examination for epilepsy was performed at SVS Clinic. V. M. Savinova" the Final issue of surgical treatment was decided by an interdisciplinary consultation on surgical planning with the deciding vote of an epileptologist. Results. All operated patients had typical EEG semiology of medial temporal origin of the seizure with auras. EEG registration was performed using 25 or 64 scalp electrodes. In all the examined patients, a typical VE was detected with a clear localization of the seizure onset zone on the EEG of the scalp, consistent with the results of neuroimaging. All 13 patients underwent standard anteromedial temporal lobectomy - 11 patients on the right and 2 patients on the left. The temporal lobe was removed by excision of the anterolateral neocortex. The length of the resection was 3-5 cm on the dominant side and 3.5-7 cm on the non-dominant side. The outcomes of surgical treatment at 2-year follow-up were evaluated in accordance with the J. Engel classification. Despite the small number and short period of clinical studies, we can judge the high effectiveness of surgical treatment.