Relevance of Assessing Renal Blood Flow in Elderly Patients with Chronic Ischemic Heart Disease
Authors: Попель О.Н. , Суджаева О.А. , Кошлатая О.В. , Карпова И.С. 
Published: February 2024

Цель. Провести оценку почечного кровотока методом ультразвуковой визуализации у пациентов пожилого возраста с хронической ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) в возрасте 70,2±4,1 года, из них 45 (45%) мужчин, 55 (55%) женщин. Все пациенты имели сердечную недостаточность не выше второго функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA), с отсутствием диагностированных структурных и функциональных изменений почек (ХБП) в анамнезе. Коморбидная патология была представлена сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы. Результаты. Выявлена взаимосвязь умеренной силы между некоторыми показателями, характеризующими функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (диастолическая функция миокарда, индекс Агатсона), функциональное состояние почек (цистатин С и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по цистатину С, суточная протеинурия, микроальбуминурия, индекс резистентности почечных сосудов по данным ультразвуковой доплерографии), что свидетельствует о наличии тесной взаимосвязи между наличием и степенью выраженности ХИБС и ХБП. Заключение. Расширение стандартного ультразвукового протокола исследования почек у пациентов с ХИБС за счет диагностически значимых доплерографических показателей, определяемых в ходе исследования, позволит проводить ранний отбор пациентов, имеющих высокий риск развития ХБП и гемодинамически значимого стенозирующего атеросклеротического повреждения почечных артерий, для возможности предупреждения развития/прогрессирования ХБП посредством рационального назначения лекарственных средств или своевременной хирургической коррекции выявленных атеросклеротических изменений.

Purpose. To assess renal blood flow using ultrasound imaging in elderly patients with chronic coronary heart disease. Materials and methods. The study included 100 patients with chronic ischemic heart disease aged 70.2±4.06 years, of which 45 (45%) were men, 55 (55%) were women. All patients had heart failure no higher than the second functional class according to the New York Heart Association (NYHA) classification, with no history of diagnosed structural and functional kidney changes. Comorbid pathology was represented by diabetes mellitus, arterial hypertension, obesity, thyroid diseases. Results. When analyzing data from patient studies, a moderate correlation was revealed between some indicators of diastolic myocardial function, multislice computed tomography of the heart (Agatson index determination), the main biochemical markers of renal damage (cystatin C content and calculated glomerular filtration rate based on cystatin C, the content of daily protein and microalbumin in urine and Doppler ultrasound indicators of the renal vessels. Conclusion. A relationship of moderate strength was revealed between some indicators characterizing the functional state of the cardiovascular system (myocardial diastolic function, Agatson index), the functional state of the kidneys (cystatin C, and estimated glomerular filtration rate by cystatin C, daily proteinuria, microalbuminuria, resistance index renal vessels according to Doppler ultrasound), which indicates a close relationship between the presence and severity of chronic ischemic heart disease and chronic kidney disease.