bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Алгоритм клініко-параклінічного обстеження та лікувальної тактики при болях у нижньому відділі спини в жінок фертильного віку на фоні хронічного аднекситу
Authors: Belska I.V. , Holovchenko Yu.I.
Published: January 2022

Стаття присвячена вивченню патогенетичних особливостей взаємозв’язку між перебігом хронічного аднекситу, формуванням ураження периферичного відділу нервової системи та розвитком астенодепресивних розладів на додаток до диференціальної діагностики клінічних проявів болю в нижньому відділі спини. Предметом дослідження були клінічні прояви, особливості перебігу, патофізіологічні механізми, структурні зміни міжхребтових дисків при попереково-крижовому болі із змінами психоемоційної сфери в жінок фертильного віку із супутньою патологією органів малого таза. Отримані результати дозволяють сформувати діагностично-лікувальний алгоритм.
Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии
Authors: Yevtushenko I.S.
Published: January 2022

В статье обосновываются современные механизмы нейротрофичности, нейропротекции, нейропластичности и их взаимосвязь с нейрогенезом. Впервые в литературе обосновывается применение ноотропных препаратов при различных функционально-органических заболеваниях мозга у взрослых и детей. Представлена современная классификация ноотропных препаратов и нейропротекторов с механизмами нейропластичности. Рассматриваются нейрофармакологические механизмы первичной и вторичной нейропротекции. Обосновывается отличие апоптоза от аноикиса и их роль в нейрогенезе.
Нейропсихологическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом, обусловленным аномалиями церебральных артерий
Authors: Statinova Ye.A. , Kotsenko Yu.I.
Published: January 2022

Проведено нейропсихологическое обследование 67 пациентов с церебральным ишемическим инсультом (ЦИИ) с аномалиями интрацеребральных (ИЦА) и прецеребральных артерий (ПЦА), возраст больных от 21 года до 50 лет. Всем пациентам выполняли комплексное клинико-неврологическое, клинико-лабораторное и клинико-инструментальное исследование (включающее магнитно-резонансную томографию головного мозга в режиме ангиографии). У всех пациентов диагностировали аномалии ИЦА и ПЦА, а также их комбинацию. Нейропсихологические нарушения выявлены у всех пациентов с ЦИИ, обусловленным аномалиями ИЦА и ПЦА. В структуре нейропсихологических показателей поражения когнитивной сферы выявлены у 65 (97 %) пациентов в виде преддементных расстройств в 64,2 % случаев и в 28,4 % случаев — деменции легкой степени выраженности. Нарушения в эмоционально-личностной сфере выявлены у всех пациентов с ЦИИ, обусловленным ИЦА и ПЦА, в структуре которых наблюдался тревожный синдром у 31 (46,3 %) пациента, депрессивный — у 12 (17,9 %) и тревожно-депрессивный — у 24 (35,8 %).
Лікворний тиск і внутрішньочерепний гомеостаз. Сучасні уявлення та власні дослідження
Authors: Lychko V.S. , Malakhov V.O. , Monastyrsky V.O.
Published: January 2022

Мета — визначення особливостей змін лікворного тиску як основного показника внутрішньочерепного гомеостазу в хворих у гострому періоді інфаркту головного мозку для розробки діагностичних критеріїв тяжкості захворювання та оптимізації лікування.Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз обстеження та лікування 121 хворого на інфаркт головного мозку. Досліджено провідні патогенетичні механізми формування внутрішньочерепної гіпертензії у даного контингенту хворих. Проаналізовано динаміку змін внутрішньочерепного та церебрального перфузійного тиску залежно від локалізації, об’єму ішемічного вогнища та ступеня тяжкості захворювання.Результати. Виявлено прямі кореляційні вірогідні зв’язки між ступенем тяжкості хворих, об’ємом ураженої зони, величиною внутрішньочерепного та церебрального перфузійного тиску, що вказує на зриви механізмів компенсації гематоенцефалічного бар’єра.Висновки. Проведене дослідження поглиблює сучасні уявлення про внутрішньочерепну гіпертензію при гострих церебральних катастрофах та доводить необхідність контролю основних показників внутрішньочерепного гомеостазу в динаміці лікування.
Діагностично-лікувальний алгоритм при болях нижнього відділу спини на фоні хронічного аднекситу та застосування венотонічних ефектів гідросміну в комплексній терапії
Authors: Trishchynska M.A. , Belska I.V.
Published: January 2022

Стаття присвячена дослідженню ефективності венотонічного препарату Веносміл (гідросмін) у комплексній терапії хронічних вертеброгенних попереково-крижових радикулопатій на фоні хронічного аднекситу. Отримані результати дозволяють сформувати діагностично-лікувальний алгоритм.
Когнітивні розлади та вестибулярні порушення
Authors: Trinus K.F.
Published: January 2022

У статті розглядаються причини та симптоми когнітивних розладів, їх небезпека. Наведені сучасні наукові дані доведеної ефективності прамірацетаму та доцільність його використання у лікуванні хворих із когнітивними порушеннями, що включають погіршення пам’яті та уваги, які є основою когнітивних процесів.
Скелетно-мышечная боль: пути повышения эффективности терапии
Authors: Yaroshevsky A.A.
Published: January 2022

Статья посвящена скелетно-мышечной боли, которая является наиболее частой причиной обращения пациентов к врачу. Уделяется внимание повышению эффективности терапии. В острую фазу обязательным компонентом является воздействие на болевой синдром (сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам) и витаминов группы В (Нейробион), взаимоусиливающих анальгетический эффект), и назначение нейрометаболической терапии для улучшения трофики мышц. В хроническую фазу такие пациенты нуждаются прежде всего в нейрометаболической терапии, что предотвращает дальнейшую эскалацию патобиохимических процессов в мышечной ткани.
Применение Милдроната® при лечении острых и хронических нарушений мозгового кровообращения
Authors: Savustyanenko A.V.
Published: January 2022

Милдронат® является антиишемическим, метаболическим, антиоксидантным средством и используется для лечения ишемических повреждений органов. Установлено, что его лечебный эффект при острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения связан главным образом с повышением содержания в организме NO, сосудорасширяющие свойства которого способствуют увеличению церебрального кровотока и оксигенации мозга. При ишемическом инсульте Милдронат® уменьшает выраженность неврологического дефицита, улучшает когнитивные функции, уменьшает астению и дисфорию, повышает качество жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии в дополнение к этому препарат уменьшает выраженность цефалгии, вестибулоатаксии и диссомнии. Пилотные исследования подтверждают ценность препарата при лечении транзиторных ишемических атак. Накопленные к сегодняшнему дню данные требуют дальнейшего подтверждения в более крупных плацебо-контролируемых международных исследованиях.
Этиология и патогенез церебрального паралича у детей (новый взгляд на старую проблему) (лекция)
Authors: Yevtushenko S.K.
Published: January 2022

Лекция предназначена для врачей — детских неврологов, обучающихся на тематических и предаттестационных циклах, а также для врачей других специальностей, работающих в медицинских и немедицинских реабилитационных педиатрических центрах. В лекции на современном уровне излагаются сведения об этиологии и патогенезе церебрального паралича как синдромального (непрогрессирующего) заболевания, но не как устоявшейся нозологической формы болезни. Исходя из современных клинико-инструментальных исследований, сформулирована новая трактовка данной неврологической патологии: «Церебральный паралич — это возникшие (преимущественно непрогрессирующие) расстройства моторики и когнитивных функций в незрелом или аномально развивающемся мозге ребенка на фоне иммуногенетической предрасположенности».
Материалы межрегиональной научно-практической конференции детских неврологов, посвященной 20-летию со дня основания Донецкого областного детского клинического центра нейрореабилитации, «Проблемы ранней восстановительной неврологии детского возраста»
Authors: Aбраменко В.В. , Брагина Н.В. , Козубенко. и др О.Г.
Published: January 2022

Основные темы конференции:1. Организация современной ранней (преимущественно медицинской) реабилитации детей с церебральным параличом и другими органическими заболеваниями нервной системы.2. Прогрессирующие мышечные дистрофии.3. Последствия перенесенного апаллического синдрома.4. Последствия перенесенных спинальных операций с нарушением функций выделения и тяжелые формы энуреза.5. Психоречемоторная задержка у детей раннего возраста.
К вопросу об эффективности препарата Церебролизин у больных с «немыми» инфарктами мозга
Authors: Mishchenko V.N.
Published: January 2022

В статье рассматривается вопрос лечения «немых» инфарктов мозга. Приводится исследование эффективности препарата Церебролизин у пациентов с этой патологией. Продемонстрировано, что Церебролизин приводит к достоверному улучшению двигательных и когнитивных функций, таких как устойчивость, походка, внимание, кратковременная память, а также к улучшению регуляторных функций.
Влияние Олатропила на когнитивные, вегетативные и психоэмоциональные показатели у лиц с хронической церебральной ишемией на фоне артериальной гипертензии
Authors: Morozova O.H. , Yaroshevskyi A.A. , Lipinskaia Ya.V.
Published: January 2022

В статье рассматривается вопрос лечения пациентов с хронической церебральной ишемией I стадии при эссенциальной артериальной гипертензии I–II степени. Подчеркивается важность поиска путей минимизации количества лекарственных средств, которые нужно назначать данной категории пациентов и при этом воздействовать на максимальное количество симптомов. Представлено исследование влияния комбинированного ноотропного препарата Олатропил на когнитивные, вегетативные и психоэмоциональные показатели у лиц с хронической церебральной ишемией на фоне артериальной гипертензии. Показано, что применение Олатропила (по 1 капс. 3 р/сут, 1 месяц) в комплексном лечении данной категории пациентов способствует повышению эффективности терапии в целом за счет уменьшения тревожности, вегетативной лабильности и улучшения когнитивных функций.
Науково-практична конференція з міжнародною участю «Сучасні аспекти клінічної неврології»
Authors: Hryb V.A.
Published: January 2022

У статті наведено матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Сучасні аспекти клінічної неврології»
Рациональная медикаментозная терапия неврологических нарушений при хронической алкогольной интоксикации
Authors: Hryhorova I.A. , Teslenko O.A. , Tykhonova L.V. , Hryhorov S.N.
Published: January 2022

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине эпидемия зависимости от психоактивных веществ приобрела большие масштабы и особую актуальность. Алкогольная патология в структуре других форм зависимости остается доминирующей. В статье показано многоуровневое поражение нервной системы при хронической алкогольной интоксикации, выделены ведущие неврологические синдромы и их особенности. Анализ данных проведенных биохимических исследований показал, что сочетание полифакторных препаратов тиоктацида и солкосерила, имеющих метаболические, нейромодуляторные и нейротрофические эффекты, демонстрирует четкие положительные результаты применения этих препаратов при многоуровневом поражении нервной системы на любой стадии развития хронической алкогольной интоксикации.
Гірудотерапія у хворих із цервікогенним головним болем
Authors: Maksymchuk L.T.
Published: January 2022

Цервікогенний головний біль — хронічна гемікранія, пов’язана із захворюваннями та патологічними станами кісткових структур або м’яких тканин шиї. Проведена оцінка ефективності гірудотерапії у хворих з цервікогенним головним болем. Застосування гірудотерапії забезпечує покращення мозкового кровотоку, нормалізацію м’язового тонусу й ефективне зниження інтенсивності головного болю.
Когнітивні порушення в пацієнтів із гідроцефалією при хронічній ішемії мозку
Authors: Nasalyk R.B. , Shkrobot S.I.
Published: January 2022

Одне з центральних місць у вивченні цереброваскулярної патології займає проблема хронічної ішемії головного мозку, у клінічній картині якої провідну роль, крім неврологічного дефіциту, відіграють прогресуючі когнітивні порушення. Проведено аналіз МоСА-тесту та морфометричних характеристик головного мозку в 56 хворих із гідроцефалією при хронічній ішемії мозку. Установлено кореляційні зв’язки між рівнем когнітивних функцій і морфометричними маркерами як підкіркової, так і кіркової атрофії у хворих на гідроцефалію при хронічній ішемії мозку. Доведено, що гідроцефалія посилює когнітивну дисфункцію в пацієнтів із хронічною ішемією мозку.
Диференціально-діагностичні критерії початкових цереброваскулярних порушень у хворих з метаболічним синдромом
Authors: Nasonova T.I.
Published: January 2022

Вивчали особливості цереброваскулярних порушень у хворих з метаболічним синдромом (МС) порівняно з пацієнтами без ознак МС. Спостерігали 80 пацієнтів з хронічною ішемією мозку та початковими проявами недостатності кровопостачання мозку з ознаками МС та без нього. Пацієнтам проводилось клініко-неврологічне обстеження, обстеження серцево-судинної системи, дуплексне сканування брахіоцефальних судин з кольоровим картуванням потоку. Визначали показники крові, сечі, глюкози крові, гемокоагуляційні властивості, коефіцієнт атерогенності, С-реактивний білок, білірубін, АЛТ, АСТ, загальний холестерин, тригліцериди, ліпопротеїни низької та високої щільності, глікозильований гемоглобін (HbA1с). Проводили нейропсихологічне тестування за Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій (МоСА). Виявлено порушення когнітивних функцій у хворих із МС за шкалою МоСА, що є найбільш чутливою при легких та помірних порушеннях когнітивних функцій, показано, що при початкових порушеннях кровопостачання мозку немає суттєвої різниці в змінах когнітивних функцій між пацієнтами з ознаками МС та без них; у групах пацієнтів з дисциркуляторною енцефалопатією І ст. між хворими з ознаками МС та пацієнтами без МС відзначаються відмінності щодо когнітивних функцій. Виявлено обернений кореляційний зв’язок між показниками глікозильованого гемоглобіну та когнітивними функціями за шкалою МоСА (r = –0,44; p < 0,05).
Вплив віку менархе та сімейного стану у хворих на розсіяний склероз жінок на клінічні характеристики цього захворювання
Authors: Orynchak L.B.
Published: January 2022

У статті наведено результати дослідження 207 жінок, хворих на розсіяний склероз (РС), жителів м. Івано-Франківська та Івано-Франківської області. Детально розглянуто середній вік початку розсіяного склерозу, типи перебігу та прогресування захворювання за EDSS залежно від віку початку менархе. Також розглянуто вплив менопаузи на перебіг РС серед обстеженої групи жінок. Досліджено вплив соціального статусу на клінічні характеристики цього захворювання. Проведено порівняльний аналіз типів перебігу та ступеня прогресування розсіяного склерозу за EDSS залежно від сімейного стану хворих.
Використання препарату прамістар для корекції післяінсультних когнітивних порушень
Authors: Pulyk O.R. , Rishko H.V. , Studeniak O.I. , Studeniak T.O. , Tymchenko N.D. , Smolanka V.I.
Published: January 2022

У статті наводяться результати дослідження з вивчення ефективності та безпечності препарату Прамістар при корекції післяінсультних когнітивних порушень. У дослідженні взяли участь 46 пацієнтів, які перенесли інсульт. Пацієнти основної групи після перенесеного інсульту протягом трьох місяців приймали Прамістар. Пацієнти контрольної групи під час реабілітації після інсульту приймали інші препарати. Перед початком реабілітації та через три місяці всім пацієнтам, які взяли участь у дослідженні, було проведено нейропсихологічне тестування, визначення емоційного стану та електроенцефалограму. Пацієнти основної групи відзначали, що на тлі прийому препарату їх розумова активність покращилася, вони стали спокійнішими і в них нормалізувався сон. При порівнянні результатів їх нейропсихологічного тестування з результатами пацієнтів контрольної групи виявлено вірогідне покращення довільної уваги та короткострокової пам’яті, встановлено високий шанс на поліпшення результатів MMSE та батареї тестів лобної дисфункції, доведено вірогідне покращення емоційного стану.
Роль післятравматичної церебральної атрофії в структурі наслідків черепно-мозкової травми
Authors: Salii Z.V. , Shkrobot S.I.
Published: January 2022

З метою дослідження ролі післятравматичної церебральної атрофії (ПЦА) у структурі наслідків черепно-мозкової травми (ЧМТ) обчислили морфометричні показники у 130 хворих (у 35 в анамнезі була легка ЧМТ (ЛЧМТ), у 95 — тяжка ЧМТ (ТЧМТ)). У 28,57 % хворих із наслідками ЛЧМТ та у 57,89 % із наслідками ТЧМТ діагностовано морфометричні ознаки ПЦА, в обох групах переважали пацієнти із зовнішньою ПЦА. Серед хворих із катамнезом ТЧМТ протягом 6–10 років домінували особи з ознаками зовнішньої, з катамнезом 10 і більше років — змішаної ПЦА. У хворих із відкритою ЧМТ в анамнезі частіше діагностували морфометричні ознаки змішаної ПЦА, а при поєднанні удару головного мозку з суб- та епідуральними гематомами — зовнішньої ПЦА. У хворих із змішаною ПЦА провідними були вогнищевий, а також поєднання вогнищевого та судомного синдромів, комбінація трьох і більше клінічних синдромів та прояви синдрому вегетосудинної дистонії — у групі із внутрішньою ПЦА, лікворно-гіпертензійний та психоорганічний синдроми в поєднанні з вогнищевим — у пацієнтів із зовнішньою ПЦА. Найвищий відсоток пацієнтів із клінічно вираженими тривогою та депресією був у групах з ознаками змішаної та внутрішньої ПЦА, субклінічно виражених тривоги та депресії — у групі з зовнішньою ПЦА.
Ендотеліальна дисфункція у хворих на гострий лакунарний інсульт
Authors: Salii M.I.
Published: January 2022

В роботі проведено дослідження рівня ендотеліну-1 у плазмі крові хворих на гострий лакунарний інсульт. Встановлена залежність рівня даного показника від тяжкості інсульту, змін на комп’ютерній томографії, особливостей прийому гіпотензивних препаратів.
Невропатичний біль: діагностика і лікування
Authors: Sulik R.V.
Published: January 2022

Невропатичний біль (НБ) розвивається в результаті пошкодження або дисфункції системи, яка в нормі проводить больовий сигнал. Захворювання, при яких розвивається НБ, становлять гетерогенну групу патологій, при яких уражується периферична і центральна нервова система. Патофізіологічною основою невропатичного болю є гіперзбудливість нейронів, що виникає внаслідок пластичних змін у структурах, пов’язаних із проведенням і обробкою ноцицептивних сигналів. Типовим прикладом є біль при діабетичній невропатії, постгерпетичній невралгії і невралгії трійчастого нерва. НБ може значно впливати на якість життя людини. Нерідко він важко піддається лікуванню, оскільки стійкий до дії багатьох препаратів і супроводжується побічними ефектами на тлі ефективної фармакотерапії.
Соматическое заболевание и стационарное лечение — стрессовые факторы, определяющие формирование состояния ситуативной тревожности. Пути медикаментозной коррекции
Authors: Kunovsky V.V.
Published: January 2022

Рассмотрено влияние стрессового фактора соматического заболевания и необходимости в госпитализации как фактора, определяющего формирование состояния ситуативной тревожности (ССТ) у пациентов в условиях стационарного лечения. На примере стационарного лечения 60 пациентов проведена оценка степени выраженности ССТ с использованием шкалы тревожности Спилбергера — Ханина (STAI, State — Trait Anxiety Invertory) и шкалы «Проявления тревожности» (Manifest Anxiety Scale, MAS) по J. Taylor.Сделан вывод о клинической эффективности предложенного способа коррекции состояния ситуативной тревожности (препарат Стрезам® (этифоксина гидрохлорид) в дозировке 50 мг трижды в сутки), направленной на адаптацию больных к условиям стационара, что позволило значительно снизить эмоциональную реакцию больных на стрессовую ситуацию.
Об интерактивном улучшении качества последипломного образования врачей-неврологов
Authors: Ponomarev V.V.
Published: January 2022

Полагаю, что все читатели «МНЖ» согласятся со мной, что медицина вообще и неврология в частности являются стремительно развивающимися отраслями человеческих знаний. Каждые 10 лет обновляется половина специальных терминов, выделяются новые болезни, совершенствуются подходы к их лечению. Именно поэтому каждый врач должен учиться всю жизнь, и если кто-то из докторов в определенный момент своей жизни начинает считать, что он постиг все в своей специальности, с этого момента он уже начал неуклонно отставать. В связи с этим система последипломного медицинского образования, которая сохранилась в большинстве стран постсоветского пространства (в том числе Беларуси и Украине), будет всегда оставаться востребованной. Однако, с другой стороны, именно бурный прогресс неврологии и широкая доступность в электронной форме любой самой современной информации предъявляют повышенные требования к нам как учителям, которые должны донести эти знания до практических врачей. Как это сделать лучше? Как заинтересовать наших докторов, до предела загруженных рутиной повсе-дневной работы? Эти и другие вопросы мы все чаще задаем себе. Рискну предположить, что такие же вопросы задают и другие коллеги, работающие в системе послевузовского обучения. Ответом на них является внедрение новых образовательных технологий обуче-ния, которые в живой, непринужденной и игровой форме помогают лучше усвоить новые сведения. Одним из таких вариантов, практикующихся на нашей кафедре, является проведение интерактивных викторин среди курсантов циклов переподготовки и повышения квалификации с помощью современного мультимедийного оборудования (напоминающего то, что используется в телевизионных шоу «Как стать миллионером» и др.). Вопросы викторин постоянно меняются и включают не только профессиональные (по топике, диагностике, лечению), но и из так называемой «занимательной неврологии». Например: «Кого Жиль де ла Туретт считал выдающимся неврологом своего времени?» Предлагается 4 варианта ответа, среди которых наряду с другими известными специалистами (Шарко, Гийен, Корсаков) есть и фамилия де ла Туретта. Секрет правильного ответа в том, что автор всеми известной болезни на исходе жизни страдал психическим расстройством, которое проявлялось манией величия.
Мышечно-фасциальная дисфункция, пути ее коррекции
Authors: Zozulya I.S. , Bredikhin A.V. , Bredikhin K.A. , Chekha O.A.
Published: January 2022

В статье освещены этиопатогенетические механизмы миофасциальных дисфункций и пути их коррекции. Установлено, что миофасциальная дисфункция представляет собой сложный многогранный комплекс, включающий дисфункцию мышцы, фасции, связок, формирование мышечных и немышечных триггеров, ноцицептивного потока, тросового феномена как в малой миофасциальной структуре, так и в длинной миофасциальной цепи, а также комплекс дисфункций нескольких цепей с их патологическими особенностями, местами их пересечения, что позволяет индивидуализировать лечебный процесс.
Оценка степени повреждения мозговой ткани методом иммунохимического анализа в острейшем периоде ишемического инсульта
Authors: Cherniy V.I. , Gorodnik G.A. , Kugler S.E
Published: January 2022

В статье представлены данные клинического, неврологического и иммунологического обследования 116 пациентов в возрасте от 36 до 69 лет в острейшем периоде ишемического инсульта. Пациенты были рандомизированы методом случайных чисел на группу, получавшую терапию по приказу МЗ Украины (№ 487, № 602), и группу, в дополнение к стандартному лечению получавшую нейропротективный комплекс. Целью исследования являлось определение уровней нейронспецифических белков как маркеров повреждения нейронов и глии, а также гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Впервые был создан комплекс мозгового антигена с целью определения титра антител к белому и серому веществу головного мозга. При помощи методов иммунохимического анализа доказано, что включение нейропротективного комплекса в терапию острейшего периода ишемического инсульта значительно улучшает функциональное состояние нейронального и глиального комплекса, препятствует разрушению ГЭБ.
Деменції як коморбідні патологічні стани (погляд на проблему через призму терапії інгібіторами холінестерази)
Authors: Martsenkovsky I.A. , Kazakova S.E. , Martsenkovska I.I.
Published: January 2022

Стаття присвячена питанням терапії деменцій як змішаних станів різного генезу з поліморфною нейрокогнітивною, поведінковою, нейропсихіатричною симптоматикою. На основі аналізу літературних даних та результатів власних досліджень показано, що монотерапія деменцій інгібіторами холінестерази забезпечує уповільнення зниження психічних функцій в умовах прогресуючого патологічного процесу. Донепезил при легких та середньотяжких деменціях у короткостроковій перспективі покращує когнітивне функціонування, повсякденну діяльність і сприяє редукції нейропсихіатричних розладів.
Динамика вызванных потенциалов головного мозга как показателя эффективности реабилитации больных с ранними стадиями шизофрении
Authors: Osokina O.I.
Published: January 2022

Нарушение когнитивного функционирования, которое всегда сопровождает шизофренический процесс, является наиболее важным параметром, влияющим на клинический прогноз, социальную адаптацию и личностное выздоровление пациентов. Для изучения динамики когнитивного функционирования у больных шизофренией в течение двухлетнего периода было проведено клинико-нейрофизиологическое исследование при помощи метода вызванных потенциалов головного мозга 46 больных с ранними стадиями шизофрении (экспериментальная группа) и 30 психически здоровых лиц (группа контроля). В экспериментальной группе отмечалось достоверное (p < 0,001) увеличение времени сенсомоторной реакции и изменение качественного состава вызванных ответов мозга (уменьшение амплитуд и увеличение латентных периодов зубцов P200, N200, P300 и N400) слуховой и зрительной модальностей в точках Cz и Oz, при 50% вероятности появления сигнального стимула. Применение интегрированного лечения, включающего, помимо медикаментозного лечения, разработанную экзистенциально-личностную модель реабилитации, значительно повышает клиническую эффективность и улучшает показатели социального и личностного выздоровления больных шизофренией.
Нейросифилис. Аналитическое обозрение и собственное наблюдение
Authors: Mironenko T.V. , Khubetova I.V. , Mironenko M.O. , Pogorelova G.A.
Published: January 2022

Авторами обобщены данные литературы об этиопатогенезе, классификации, клинике и диагностике нейросифилиса. Проанализированы результаты серологической диагностики крови и ликвора. Указана диагностическая информативность нейровизуализации и нейрофизиологических методов. Приведено в качестве иллюстрации и проанализировано собственное клиническое наблюдение. Изложенная информация расширяет представление об особенностях манифестации современных форм нейросифилиса.
Билобил Интенс в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией, обусловленной атеросклерозом и артериальной гипертензией
Authors: Mischenko T.S. , Mischenko V.N. , Lapshina I.A.
Published: January 2022

Цереброваскулярные заболевания являются серьезной проблемой современной медицины. Высокий уровень инвалидизации и смертности при этих заболеваниях заставляет уделять много внимания их лечению, которое должно быть этиотропным и патогенетически обоснованным. Препарат Билобил Интенс обладает широким спектром действия (ноотропным, вазоактивным, антиоксидантным и др.). Проведено исследование эффективности и безопасности применения препарата Билобил Интенс у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией II–III ст. гипертонического и/или атеросклеротического генеза (30 пациентов). Трехмесячный курс лечения (по 120 мг препарата Билобил Интенс 2 раза в день) позволил улучшить как субъективные, так и объективные проявления болезни, повысить качество жизни и уменшить выраженность астении у пациентов. Данные ультразвуковой допплерографии показали улучшение мозгового кровотока. При этом трехмесячный курс лечения хорошо переносился пациентами. Препарат Билобил Интенс показал высокую безопасность при применении у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.
Оцінка стану центральної гемодинаміки за допомогою методу добового моніторування артеріального тиску при розвитку гіпертензивної енцефалопатії у хворих похилого віку
Authors: Yavorskyi V.V.
Published: January 2022

Актуальною є необхідність розробки обґрунтованих методів, що корегують засоби підтримки й підвищення індивідуальної стійкості органів і систем організму при різних умовах його функціонування, особливо в пацієнтів похилого віку при розвитку хронічної ішемії мозку на тлі артеріальної гіпертензії (АГ). Для оцінки стану центральної гемодинаміки використовували метод добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) при розвитку гіпертензивної енцефалопатії (ГЕ) у хворих похилого віку. Аналіз ДМАТ у хворих похилого віку з ГЕ характеризувався підвищеним АТ, що вважається одним із головних факторів ризику серцево-судинних захворювань. Вірогідність зв’язку між показниками ДМАТ, ступенем ураження органів-мішеней і наявністю факторів ризику серцево-судинних ускладнень у хворих iз різним типом перебігу АГ важлива при проведеннi стратифікації пацієнтів залежно від ступеня змін добових параметрів АТ. Установлено, що варіабельність АТ знижується на тлі стабільно підвищеного АТ, тому при оцінці даних ДМАТ у таких хворих ми надавали перевагу індексам навантаження: виявлено від’ємну кореляцiю (r = –0,51) між варіабельністю систолічного АТ (САТ) (12,2 ± 0,1 мм рт.ст.) та індексом часу (76,4 ± 14,3 %) за денний період вимірів, що свідчить про наростання критичного рівня САТ за цей проміжок доби зі зменшенням показників варіабельності САТ. Проведене дослідження дозволило обґрунтувати особливості діагностики для подальшої профілактики та лікування хворих похилого віку з ГЕ на тлі АГ.
Влияние дифференцированного терапевтического подхода на биоэлектрическую активность головного мозга у больных с болезнью Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического и гипертонического генеза с паркинсоническим синдромом
Authors: Chernii T.V.
Published: January 2022

Целью нашего исследования являлось изучение изменений клинико-неврологических, нейрофизиологических, нейромедиаторных предикторов биоэлектрической активности головного мозга пациентов с болезнью Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического и гипертонического генеза с паркинсоническим синдромом до начала медикаментозного лечения и на фоне применения этиотропной терапии. Более выраженная недостаточность холинергической системы ЦНС была зафиксирована в группе пациентов с болезнью Паркинсона. ЭЭГ-показатели, которые характеризуют активность дофаминергической системы, были снижены в обеих группах. Особенности нейромедиаторной недостаточности предопределили назначение комплексов патогенетической терапии. Пациентам обеих групп показано применение селективных агонистов дофаминовых рецепторов и блокаторов глутаматных рецепторов (оригинальный амантадина сульфат). Включение в терапию болезни Паркинсона (1-я группа) и дисциркуляторной энцефалопатии с паркинсоническим синдромом (2-я группа) комплекса препаратов: селективный агонист дофаминовых рецепторов + оригинальный амантадина сульфат — увеличивает долю благоприятных реакций ЦНС.
Цитиколин: новое об известном
Authors: Bezdetko N.V.
Published: January 2022

В статье представлен обзор фармакологических эффектов цитиколина. Сделан акцент на различиях между оригинальным цитиколином (препарат Цераксон) и его генериками. Подчеркнуты преимущества использования оригинальных препаратов, поскольку только в этом случае можно быть полностью уверенным в получении таких результатов терапии, которые были продемонстрированы в клинических исследованиях высокого уровня.
Матеріали (тези) науково-практичної конференції з міжнародною участю «Сучасні аспекти клінічної неврології» (12–13 березня, с. Паляниця, м. Яремче Івано-Франківської обл.)
Authors: Andriyuk L. , Magulka I. , Belyaev A.O. , Al. Et
Published: January 2022

У статті наведено матеріали (тези) науково-практичної конференції з міжнародною участю «Сучасні аспекти клінічної неврології» (12–13 березня, с. Паляниця, м. Яремче Івано-Франківської обл.)
Нейромышечные заболевания у детей: проблемы ранней диагностики и современной медицинской и социальной реабилитации (научный обзор и собственные наблюдения)
Authors: Yevtushenko S.K. , Shaymurzin M.R. , Yevtushenko O.S.
Published: January 2022

В статье освещены актуальные вопросы нейромышечных заболеваний у детей. Представлены современные мировые данные эпидемиологических, молекулярно-генетических, клинико-неврологических, нейрофизиологических, биохимических, радиологических методов исследований, включая биопсию. По данным мировой и отечественной литературы описаны ведущие научные направления в области разработки патогенетического лечения. Углубленное изучение вопросов, отмеченных в статье, способствует улучшению уровня объективности и качества мониторинга и прогнозирования патологического процесса у детей с нейромышечной патологией с перспективой повышения эффективности выбора адекватной полимодальной терапевтической стратегии, направленной на предупреждение развития инвалидизации.
Возможности лечения когнитивных и эмоциональных нарушений в остром периоде инфаркта мозга
Authors: Zozulya I.S. , Sych N.S. , Bobrova V.I.
Published: January 2022

Оценены когнитивные и эмоциональные функции в остром периоде инфаркта мозга у пациентов двух групп. Первая группа пациентов получала стандартную терапию и препарат Корвитин в курсовой дозе 7 г в течение 10 дней (в 1-е сутки Корвитин вводили сразу после госпитализации, затем через 2 часа в дозе 0,5 г внутривенно капельно, на 2-е — 3-и сутки — по 0,5 г через 12 часов, на 4–10-е сутки — по 0,5 г 1 раз в день). Пациентам второй группы назначали только стандартное лечение, которое включало инфузионную, антикоагулянтную, антиагрегантную, гипотензивную терапию, периферические вазодилататоры. В результате лечения отмечено статистически достоверное улучшение когнитивной функции по данным шкалы MMSE, теста Исаака, Заззо, уменьшение уровня депрессии и тревоги у пациентов первой группы начиная с 10-го дня лечения, у пациентов второй группы — начиная с 21-го дня лечения. Отмечено уменьшение уровня возбуждающих и увеличение тормозных аминокислот у пациентов первой группы начиная с 10-го дня лечения, у пациентов второй группы — начиная с 21-го дня лечения.
Нейровизуализационные и клинические параллели у молодых пациентов с ишемическим инсультом, обусловленным аномалиями церебральных артерий
Authors: Kotsenko Yu.I. , Statinova Ye.A. , Solovyova Ye.M. , Seleznyova S.V.
Published: January 2022

Ишемический инсульт является одной из глобальных проблем современной клинической неврологии. За последнее десятилетие отмечается тенденция «омоложения» церебрального ишемического инсульта (ЦИИ). При развитии очагового поражения после мозговой катастрофы у пациентов могут наблюдаться нейропсихологические нарушения. В исследование включены 64 (50,4 %) пациента в остром периоде ЦИИ с аномалиями церебральных артерий (ЦА), которые были разделены на 2 группы в зависимости от проводимой медикаментозной терапии. Наиболее частыми аномалиями интра- (ИЦА) и прецеребральных артерий (ПЦА) у пациентов с ЦИИ были патологическая извитость внутренней сонной артерии (ВСА) (62,5 %), гипоплазия позвоночной артерии (ПА) (75 %), гипоплазия одной задней соединительной артерии (29,7 %), полная задняя трифуркация одной ВСА (14,1 %).При оценке тяжести течения и степени инвалидизации по шкалам NIHSS и MRS установлено, что у пациентов I группы преобладала средняя степень тяжести (80 %) и умеренная степень инвалидизации (68,6 %). У 18 (62,1 %) пациентов II группы выявлена средняя степень тяжести неврологического дефицита и умеренная степень инвалидизации. Оценивая взаимосвязи эмоционально-личностных нарушений у пациентов с ЦИИ и вида аномалий ИЦА и ПЦА, мы не установили характерных особенностей. При сопоставлении тяжести когнитивных нарушений у пациентов с ЦИИ и вида аномалии ЦА установлено, что у 12,6 % пациентов I группы с полной задней трифуркацией правой ВСА, гипоплазией правой задней мозговой артерии (ЗМА), S-образной патологической извитостью и петлеобразованием ВСА наблюдались выраженные когнитивные нарушения. В случае комбинации аномалий ИЦА и ПЦА (полная задняя трифуркация левой ВСА и гипоплазия левой ЗМА) у 8 (27,6 %) пациентов II группы диагностированы умеренные интеллектуально-мнестические нарушения.Показано, что применение цитиколина (Цераксон) в комбинации с Актовегином у пациентов молодого возраста с ЦИИ, обусловленным аномалиями ЦА, позволило добиться более быстрого регресса неврологического дефицита (на 53,7 %), улучшения показателей когнитивных функций (на 4,6 ± 2,1 балла) и восстановления эмоционально-личностных расстройств в более ранние сроки (на 19,6 %).
Аналіз демографічних даних та скарг хворих на цервікогенну вертебробазилярну недостатність мозкового кровообігу на ранній стадії захворювання
Authors: Kozar-Gurina O.M.
Published: January 2022

Мета дослідження — виявити скарги хворих, що характерні для ранньої стадії цервікогенної вертебробазилярної недостатності, і дослідити їх зв’язок з тривалістю захворювання, віком та статтю хворих для покращення діагностики, вчасного лікування вертебробазилярної недостатності та попередження інсультів. Обстежено 100 хворих віком від 20 до 50 років на ранній стадії цервікогенної вертебробазилярної недостатності. Тривалість захворювання, яку відраховували з моменту першої появи скарг, становила від 1 місяця до 10 років. Хворих поділено на групи з урахуванням тривалості захворювання, віку та статі. Проаналізовано скарги хворих, а також зв’язок виявлених скарг із тривалістю захворювання, віком та статтю хворих. Виявлено, що частіше хворіють жінки, ніж чоловіки, незалежно від віку. Помічено, що у молодому віці кількість скарг є найбільшою за рахунок таких скарг, як депресія, роздратованість, підйоми артеріального тиску, симпатоадреналові кризи, порушення сну, що часто призводить до діагностичних помилок і скеровування хворих до психотерапевта, терапевта або ендокринолога. Найчастішими скаргами хворих є головний біль, головокружіння та біль у шиї; кількість саме цих скарг не залежить від статі хворих. Загалом кількість скарг зростає зі збільшенням тривалості захворювання і вказує на поглиблення вертебробазилярної недостатності мозкового кровообігу з часом. Характерними скаргами для чоловіків є підйоми артеріального тиску та симпатоадреналові кризи, натомість для жінок характерні приступи мігрені та зниження працездатності.
Нарушения ходьбы после инсульта и при других неврологических заболеваниях: современный междисциплинарный подход к диагностике, лечению и реабилитации
Authors: Flomin Yu.V. Flomin Yu.V.
Published: January 2022

Ходьба является одним из важнейших для повседневной жизни сенсомоторных актов, который требует интеграции практически всех отделов нервной системы. Нарушения ходьбы распространены при неврологических заболеваниях, особенно у пациентов пожилого возраста, и являются частой причиной обращения за медицинской помощью. Нарушения ходьбы обычно имеют многофакторную природу, а их появление ассоциируется со снижением качества жизни, риском падений и преждевременной смерти. Для разработки тактики лечебных мероприятий следует определить подтип нарушений ходьбы. Комплексное лечение, включающее медикаментозные и реабилитационные вмешательства, в большинстве случаев позволяет добиться существенного улучшения. В обзоре представлен современный междисциплинарный подход к диагностике и лечению нарушений ходьбы после инсульта и при других неврологических заболеваниях.
Автоантитіла класу IgG до основного білка мієліну та гістону-H1 як нові біологічні маркери розсіяного склерозу
Authors: Кyryliuk S.Ya. , Nеgrych Т.I. , Stоykа R.S. , Kit Yu.Ya.
Published: January 2022

З метою пошуку нових маркерів тяжкості перебігу розсіяного склерозу було проведено порівняльний аналіз вмісту у сироватці крові хворих на розсіяний склероз IgG-антитіл, специфічних щодо гістону-Н1 та основного білка мієліну (ОБМ). Для аналізу було використано 55 зразків сироватки крові пацієнтів чоловічої та жіночої статі різного віку, з різним перебігом захворювання. Вміст антигістон-Н1- і анти-ОБМ-IgG-антитіл оцінювали за допомогою імуноензимного аналізу. Було встановлено, що сироватки крові хворих на розсіяний склероз суттєво відрізняються за вмістом антигістон-Н1- та анти-ОБМ-антитіл і рівень цих IgG-антитіл залежить від клінічних характеристик захворювання.
Особенности изменений ЭЭГ у детей с фармакорезистентными формами эпилепсий
Authors: Voronova A.V.
Published: January 2022

Выполнен корреляционный анализ ЭЭГ у 64 детей с фармакорезистентными эпилепсиями и 26 детей курабельными формами эпилепсий. Проведена программная и визуальная оценка ЭЭГ-паттернов, а также количественная оценка неспецифических изменений биоэлектрической активности мозга, среднего интервала между эпилептическими разрядами, количества эпилептических очагов в зависимости от наличия фармакорезистентности и диагностированной эпилептической энцефалопатии. Показано, что по данным только визуального анализа ЭЭГ невозможно различить пациентов с резистентными и курабельными формами эпилепсии. Исключение составляют только нозологические специфичные паттерны — вспышка-подавление, гипсаритмия, генерализованные комплексы острая-медленная волна, CSWS-синдром. Выявлена связь фармакорезистентности и развития эпилептической энцефалопатии с интенсивностью неспецифических изменений и количеством эпилептических очагов. Развитие эпилептической энцефалопатии коррелирует с высокой частотой пароксизмальных разрядов на ЭЭГ.
НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ МІКРОПРОЛАКТИНОМ ГІПОФІЗА В ЖІНОК ДІТОРОДНОГО ВІКУ
Authors: Korsunskaya L.A. Korsunskaya L.A. , Trushkevich А.А. , Сhuprina L.A. , Stepur A.A.
Published: January 2022

Микропролактинома является наиболее частой функционирующей аденомой гипофиза. В цепи патогенетических событий, развивающихся при функционировании микропролактиномы, ключевым звеном является синдром гиперпролактинемии, который запускает каскад нейроэндокринных изменений. Нами проанализировано 52 случая микропролактином гипофиза у пациенток репродуктивного возраста. Проведен анализ клинической картины неврологических проявлений у данной группы больных в зависимости от степени дефекта гормонального статуса. Показано, что описанный комплекс расстройств часто является облигатным и может преподноситься больными изолированно, без указания на сопутствующую гинекологическую симптоматику, что требует активного опроса на предмет нарушения овариально-менструального цикла.
Применение препарата Зеродол в комплексной терапии вертеброгенных болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации
Authors: Kolosova T.V. , Asaulenko Ye.I. , Golovchenko Yu.I. , Kharitonova Ye.V.
Published: January 2022

Статья посвящена одной из актуальных проблем в неврологии — лечению пациентов с вертеброгенными болевыми синдромами. При данной патологии патогенетически обоснованным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Авторы приводят данные собственного исследования эффективности и безопасности препарата Зеродол (ацеклофенак) в комплексном лечении пациентов с вертеброгенными рефлекторными болевыми синдромами пояснично-крестцового отдела позвоночника в сравнении с терапией диклофенаком натрия.
Використання габапентину (Медітану) в клінічній практиці невролога з позиції доказової медицини
Authors: Svistilnik R.V.
Published: January 2022

В оглядовій статті узагальнюються можливості використання антиконвульсанта габапентину (Медітану) в клінічній практиці при різноманітних захворюваннях як центральної, так і периферичної нервової системи з позиції доказової медицини та останніх рекомендацій Європейської федерації неврологічних товариств (EFNS), британського Національного інституту здоров’я і клінічної кваліфікації (NICE), Американської академії неврології (AAN) і окремих провідних асоціацій і товариств.
Милдронат® — лечение кардионеврологической патологии в условиях ишемии и гипоксии
Authors: Afanasyev V.V. , Sviridova N.K.
Published: January 2022

Цереброваскулярная патология уже давно перешла из разряда отдельно взятой медицинской проблемы в проблему социальную. Прогрессирование сосудистого поражения головного мозга приводит к значительному ограничению трудоспособности, а на поздних стадиях нарушает способность к самообслуживанию и значительно снижает качество жизни пациента. Ключевым звеном повреждения мозга является ишемический, или глутаматный, каскад, который многие исследователи считают триггером эксайтотоксического повреждения и главной причиной гибели нейронов. Одним из важных компонентов эффективной коррекции последствий ишемических нарушений является комплексная нейроцитопротекторная терапия. Для коррекции последствий как острой, так и хронической ишемии мозга необходимо эффективно воздействовать одновременно в нескольких направлениях, нормализуя метаболические изменения, устраняя цитокиновый дисбаланс, транскрипционные нарушения, снижая выраженность оксидативного стресса и эксайтотоксичности.
Спадкова мозочкова атаксія: особливості діагностики та перебігу
Authors: Shulga O.D. , Deshevtsova O.M. , Melnichuk T.V.
Published: January 2022

Розглядається клінічний випадок спадкової мозочкової атаксії, труднощі при діагностиці даного захворювання.
Социально-экономические результаты многолетней ботулинотерапии у больных детским церебральным параличом
Authors: Vlasenko S.V. , Kushnir G.M. , Nenko A.M.
Published: January 2022

В условиях Евпаторийского центрального детского клинического санатория Министерства обороны Украины препарат диспорт применялся в течение 12 лет. Проведен анализ эффективности использования препарата у 272 больных детским церебральным параличом с формой спастическая диплегия. Разработана оригинальная методика введения препарата в зависимости от подавляющего влияния патологических тонических рефлексов у детей раннего возраста и ведущего патологического синдрома спастичности отдельной мышечной группы у детей старшего возраста. Доказано, что постоянное применение препарата диспорт позволяет эффективно снизить мышечную спастичность, повысить эффективность консервативной реабилитации данной категории больных, уменьшить риск возникновения ортопедических осложнений, отсрочить проведение операций или вообще их не допустить. Подтверждена экономическая эффективность и необходимость его использования у данного контингента больных.
Эффективность применения нового метода лечения заболеваний позвоночника с использованием комбинированной тракции у больных с миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации
Authors: Gubenko V.P. , Melnichenko L.V. , Goncharenko L.I.
Published: January 2022

Лечение проводилось 149 больным с миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации: 69 — контрольной группы, которые получали лечение традиционными методами, и 80 больным основной группы, в лечении которых использовали комбинированную тракцию. Изучали динамику двигательной функции позвоночника с помощью пробы Шобера и динамику объема движений в поясничном отделе с помощью проб Седина. Доказана большая эффективность метода комбинированной тракции в сравнении с традиционными методами. Даны рекомендации для использования его в клинической практике.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ КИСТОЗНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Authors: Ioshina N.N. , Korsunskaya L.L.
Published: January 2022

В статье приводятся эпидемиологические характеристики симптоматической эпилепсии у больных с посттравматическими кистозными образованиями головного мозга. Наиболее часто у обследованных больных симптоматическая эпилепсия развивалась после перенесенного ушиба головного мозга тяжелой и средней степени тяжести и была представлена вторично-генерализованными эпиприступами различной частоты (чаще — средней частоты и редкими). Определена взаимосвязь между частотой развития посттравматической эпилепсии и размером посттравматических кистозных образований. Наиболее значимыми в плане развития симптоматической эпилепсии являются лобная и височная локализации посттравматических кистозных образований головного мозга.