Опыт межотраслевого регионального вмешательства с целью предупреждения распространения парентеральных вирусных гепатитов среди подростков
Authors: Shekera O. G. , Medvedovska N. V. , Kasiyanenko I. I. 
Published: December 2018

Актуальность. В процессе реформирования медицинской отрасли в Украине с приоритетным развитием первичной медицинской помощи, ценной является информация об условиях и современных тенденциях развития здравоохранения. Так, по оценкам ВОЗ, в 2015 г. вирусные гепатиты стали причиной 1,34 млн. смертей. Смертность от вирусных гепатитов и их последствий, в сравнении с 2000 г., возросла на 22,0 % и в целом их количество превышает на 140 тыс. количество смертей от туберкулеза и на 340 тыс. от ВИЧ-инфекции и СПИДа. Особенно острой считают проблему возрастания заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, причем в большинстве стран мира уже много лет она остается нерешенной. Актуальность приобретают научные исследования по усовершенствованию организации предупреждения распространения эпидемии парентеральных вирусных гепатитов, в частности среди детей и подростков, среди которых распространены: вредные привычки, рискованное поведение, практика незащищенных сексуальных отношений. Целью исследования стало обоснование применения приоритетных направлений предупреждения заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди подростков в контексте реализации межотраслевого программного подхода с учетом выявленных региональных особенностей состояния здоровья подростков (на примере Кировоградской области) в Украине. Материалы и методы. Первичным материалом для исследования стали данные официальной статистики (форма №1 и №2) по регистрации случаев заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами всех подростков в Кировоградской области за 2007-2016 гг. Для достижения поставленных в исследовании целей использованы методы системного подхода, медико-статистического анализа, графического и концептуального моделирования, организационного эксперимента. Результаты. За период исследования было установлено возрастание заболеваемости вирусными гепатитами, при том, что большинство вирусных гепатитов в Украине (58,79 ± 0,44 %) диагностируется в хронической стадии заболевания. Изучение региональных особенностей динамики заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами выявила высокий процент хронических вирусных гепатитов (80,35 ± 2,14 %) именно в Кировоградской области, что заставляет задуматься о проблемах медико-организационного характера, которые способствуют позднему обращению за медицинской помощью, уже в стадии хронического гепатита. При дальнейшем изучении выяснилось, что возрастание показателей заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами (В и С) произошло как среди взрослого населения, так и среди детей Кировоградской области, но, так как для развития хронического вирусного гепатита нужно длительное время, нас заинтересовало именно детское население. За период исследования заболеваемость возросла в возрастной группе детей 15-17 лет, с преобладанием в структуре заболеваемости детей хроническими вирусными гепатитами именно гепатита С (52,7 ± 5,8 %). Исходя из отечественного и зарубежного опыта, результатов собственных исследований, для решения найденной нами проблемы был предложен межотраслевой программный подход с имплементацией раннего профилактического вмешательства в детском и подростковом возрасте. Выводы. Изучение региональных особенностей динамики заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами на примере Кировоградской области стало научным обоснованием подходов, реализованных в комплексной региональной социальной программе предупреждения распространения парентеральных вирусных гепатитов среди подростков.