Hepatitis B virus DNA in Blood Donors Positive of Anti-Hepatitis B Core Antibodies and Negative for Surface Antigen in Hawler Major Blood Bank, Kurdistan Region, Iraq
Authors: Hassan Rasha N. , Hussain Ali H. 
Published: October 2018

Background: Occult Hepatitis B virus infection (OBI) among blood donors is an important medical concern.Objectives: This study was done to detect the presence of occult hepatitis B virus infections among blood donors with negative hepatitis B surface antigen and positive total anti-hepatitis B core antibodies in Hawler Major Blood Bank in Hawler city/Kurdistan Region of Iraq.Methods: A total number of 12,185 blood donors in Hawler Major Blood Bank were screened for HBsAg and total anti-HBcAb using ELISA technique, and then positive results were retested by confirmatory technique by Chemiluminescence assay. All HBsAg-/HBcAb+ were selected as the study group; HBV DNA was tested among HBsAg-/HBcAb+ by conventional PCR and Real time-PCR. Clinical and demographic data of study group were recorded.Results: Among the 12,185 blood donors, HBsAg was positive in 27 (0.22%) donors using Chemiluminescence assay, the frequency of HBs Ag -/ HBc Ab+ was 276 (2.27%), and then the total prevalence of HBV infection in all blood donors was 2.49%. Among the 276 HBs Ag-/HBcAb+, occult hepatitis B virus infection (OBI) was positive in 39.1% (108/276) using conventional PCR and Real time-PCR techniques, while the prevalence among all blood donors (n=12,185) was 0.09%. Testing of HBV-DNA in HBs Ag -/ HBc Ab+ group for OBI was done by qualitative PCR (positive HBV-DNA=102/276) or by quantitative Real time-PCR (positive HBV-DNA=108/276).Conclusions: The OBI is frequently detected among blood donors in Hawler city especially those have HBsAg-/HBcAb+, and the total anti-HBcAb is an essential serological marker for screening HBV among blood donors. The risk factors for developing OBI among blood donors should be elucidated.
 
الحامض النووي  الريبوزي منقوص الأكسجين للفايروس الكبدي نوع ب في دم المتبرعين والموجب لأضداد اللب للفايروس وسالب للستضد السطحي للفايروس في مصرف الدم الرئيسي في اربيل/كردستان العراق
 رشا نزار حسن
علي حاتم حسين
نظرة اولية: ان تواجد الاصابة  بالفايروس الكبدي نوع ب لدى المتبرعين بالدم يعتبر من الحالات الطبية التي يجب الانتباه اليها.
الاهداف: تم اجراء هذه الدراسة على المتبرعين بالدم في مصرف الدم الرئيسي في مدينة اربيل/كردستان العراق , لغرض التحري عن وجود الاصابات الكبدية الفايروسية نوع ب المخفية لدى المتبرعين بالدم والذين يكون المستضاد السطحي الفايروسي الكبدي نوع ب (HBsAg) سالبا لديهم ويكون المضاد اللبي الكلي لنفس الفايروس(anti-HBcAb) موجبا.
طريقة البحث: تم فحص اثنا عشر الفا ومائه وخمس وثمانين متبرع بالدم في مصرف الدم الرئيسي في مدينة اربيل لغرض الكشف عن (HBsAg) و  (anti-HBcAb) وان النتائج الموجبة تم اعادة فحصها بطرق فحص تأكيدية. ان كل المتبرعين ذوو النتائج (السالبة HBsAg ) / و (الموجبة anti-HBcAb) تم انتقئهم كمجموعة الدراسة وتم فحص وجود الحامض النووي  الريبوزي منقوص الأكسجين للفايروس الكبدي نوع ب لديهم في الدم بطريقتين: طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل التقليدية وطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي. كما تم تسجيل البيانات الديموغرافية والسريرية لمجموعة الدراسة.
النتائج:  لدى فحص المتبرعين البالغ عددهم  اثنا عشر الفا ومائه وخمس وثمانين متبرع تبين وجود سبعة وعشرون اصابة (0.02%)  بالمستضاد (HBsAg) اما عدد المتبرعين الذين ليس لديهم  / HBsAg والموجبة للمضاد anti-HBcAb  فقد كان 276 (2.27%) وقد تبين ان نسبة انتشار الخمج البدي الفايروسي نوع ب لدى المتبرعين كان 2.49%.
عند فحص مجموعة الدراسة البالغ عددها 276 والذين كانت نتيجة فحصهم موجبة للمضاد /HBcAb,وسالبة للمستضاد HBsAg ,تبين وجود الخمج الفايروسي الكبدي نوع ب المخفي في 39.1% (108/276),  بينما كانت نسبة انتشار نفس الخمج لدى مجموع المتبرعين الكلي البالغ 12185 هو 0.09%. لقد كانت نتيجة فحص وجود الحامض النووي  الريبوزي منقوص الأكسجين للفايروس الكبدي نوع ب بالطريقة القليدية هي 102 متبرع من مجموعة الدراسة الباغة 276 اما النتيجة لنفس مجموعة الدراسة لنفس الحامض النووي بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي كانت 108.
الاستنتاج: لقد بينت هذه الدراسة وجود وجود الخمج الفايروسي الكبدي نوع ب المخفي بصورة متكررة لدى المتبرعين بالدم في مدينة اربيل وخاصة الذين تكون حالتهم  موجبة للمضاد /HBcAb, وسالبة للمستضاد HBsAg كما بينت الدراسة ان فحص  المضاد اللبي للفايروس الكبدي نوع ب هو ضروري عند التحري عن وجود وجود الخمج الفايروسي الكبدي نوع ب لدى المتبرعين بالدم, كما انه من الضروري التقصي عن عوامل الخطورة التي تؤدي الى الاصابة بالخمج الفايروسي الكبدي نوع ب المخفي.
الكلمات المفتاحية: المتبرعون بالدم, الخمج الفايروسي الكبدي نوع ب المخفي, مدينة اربيل, مصرف الدم, تفاعل البوليمراز المتسلسل التقليدي واللحظي