bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Модуляция активности β-дефензиновой защиты у детей
Authors: Abaturov A.E. , Kryuchko T.A. , Krivusha O.L. , Tkachenko O.Ya. , Babуch V.L. , Myakota K.V.
Published: December 2020

Актуальность. На современном этапе среди детского населения приобретает глобальный характер недостаточность витамина D и кальция, а также повышение риска развития инфекционных заболеваний. Цель работы: изучить влияние сочетанного применения витамина D и препаратов кальция на уровень DEFB4A в ротоглоточном секрете и состояние здоровья детей раннего возраста. Материалы и методы. Нами было проведено исследование влияния препарата Кальцикер у детей раннего возраста на уровень DEFB4A в ротоглоточном секрете, статус витамина D, уровень кальция в сыворотке крови. Основную группу составили 30 клинически здоровых детей раннего возраста, которые в течение 2 месяцев получали препарат Кальцикер 2,5 мл 3 раза в сутки. Результаты. У детей раннего возраста после курса применения препарата Кальцикер наблюдалось достоверное повышение концентрации кальция в сыворотке крови (t-критерий Стьюдента = 2,01; p = 0,05) и тенденция к повышению уровня витамина D с 32,4 ± 1,9 нг/мл до 37,4 ± 1,7 нг/мл (t-критерий Стьюдента = 1,96; p = 0,0658). Содержание DEFB4A в ротоглоточном секрете у детей раннего возраста достоверно увеличилось с 28,9 ± 2,3 пг/мл до 58,9 ± 4,7 пг/мл (t-критерий Стьюдента = 5,73; p = 0,000001). На основе катамнестического исследования (через 6 месяцев) установлено, что у детей старше одного года достоверно снизилось количество острых респираторных инфекций (с 4,5 до 2,3 случая в год) и значительно уменьшился процент осложнений на фоне заболеваний дыхательной системы. Выводы. Сочетание витамина D и кальция карбоната имеет высокую эффективность в процессе поддержания и восстановления необходимого уровня кальция у детей раннего возраста и не сопровождается риском развития гиперкальциемии. Применение препарата Кальцикер в течение 2 месяцев способствует достоверному повышению концентрации DEFB4A в ротоглоточном секрете и предупреждению развития острых респираторных инфекций.
Особенности гемостаза у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией в неонатальном периоде
Authors: Harachka A.N. , Sukalo A.V.
Published: December 2020

Актуальность. Среди причин высокой смертности у недоношенных новорожденных преобладают внутрижелудочковые кровоизлияния. Целью исследования стало выявление особенностей клинических проявлений нарушений гемостаза и показателей коагулограммы у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией и различной массой тела в неонатальном периоде. Материалы и методы. В зависимости от срока гестации и массы тела проведено обследование системы гемостаза и клинических проявлений геморрагических расстройств у 227 новорожденных. Метод исследования — проспективное клиническое исследование. Результаты. У недоношенных новорожденных всех групп по сравнению с группой контроля на первой неделе жизни регистрировалась гипокоагуляция во всех фазах свертывания крови и повышенный фибринолиз с увеличением степени выраженности нарушений по мере снижения гестационного возраста, массы тела и присоединения инфекционной патологии. К концу неонатального периода у недоношенных с низкой массой тела и врожденной пневмонией отмечалась гипокоагуляция во второй и третьей фазах свертывания крови; у младенцев с очень низкой и экстремально низкой массой тела и врожденной пневмонией сохранялась гипокоагуляция во всех фазах свертывания крови и повышенный фибринолиз. Доля внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных обеих исследуемых групп была статистически значимо больше (отношение шансов — ОR = 5,69 (4,15–7,80), ОR = 23,91 (16,81–34,00)), чем в группе условно здоровых недоношенных детей, а частота внутрижелудочковых кровоизлияний III–IV степени у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела и врожденной пневмонией была статистически значимо выше (ОR = 5,24 (3,79–7,24)), чем у младенцев с низкой массой тела и врожденной пневмонией. Выводы. Вышеперечисленное указывает на необходимость контроля гемостаза и профилактической антигеморрагической терапии у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией в течение неонатального периода.
Розподіл антигенів HLA-системи в дітей, хворих на виразкову хворобу
Authors: Sorokman T.V. , Popeliuk M.-O.V.
Published: December 2020

З метою встановлення особливостей розподілу антигенів HLA-системи, їх внутрішньолокусних і міжлокусних комбінацій при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки в дітей всім обстежуваним пацієнтам (n = 120) та особам контрольної групи (n = 100) було проведено HLA-типування генів DRB1, DQA1 і DQB1 методом сиквенс-специфічного зонда, ампліфікації з послідовність-специфічними праймерами (SSP). Виразкова хвороба асоційована зі специфічностями DRB1*11, DRB1*13, алельним варіантом DQB1*0401/02, генотипом DQB1*0301,0302 і гаплотипами DRB1*07/DQA1*0301, DRB1*13/DQA1*0501, DRB1*11/DQB1*0501, DQA1*0102/DQB1*0401/02. Специфічність DRB1*15, алельний варіант DQB1*0201, генотип DQB1*0301,0301 і гаплотипи DRB1*15/DQA1*0101, DRB1*15/DQA1*0102, DRB1*01/DQB1*0201, DRB1*15/DQB1*0301, DQA1*0101/DQB1*0201, DQA1*0201/DQB1*0201 визначають резистентність до виникнення виразкової хвороби.
Опыт использования урсодезоксихолевой кислоты у детей с органическими заболеваниями печени
Authors: Babadzhanian Ye.N.
Published: December 2020

Рассмотрены механизмы действия урсодезоксихолевой кислоты на организм человека, результаты клинических исследований и наблюдений по использованию препарата урсодезоксихолевой кислоты для лечения детей с органическими заболеваниями печени.
Эндоскопическая характеристика верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с аллергопатологией
Authors: Karpushenko Yu.V. , Klimenko V.A. , Yavorskaia V.N. , Adariukova L.M.
Published: December 2020

Общепризнанной является взаимосвязь между поражениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и аллергическими заболеваниями. Известно и действие медиаторов аллергии, которые способствуют развитию воспаления ЖКТ. Цель исследования: изучить состояние верхних отделов ЖКТ для улучшения качества оказания медицинской помощи детям с аллергопатологией.Материалы и методы. Проанализировано 61 эндоскопическое исследование детей в возрасте от 6 мес. до 17 лет с аллергопатологией. Результаты обработаны методами вариационной статистики.Результаты и их обсуждение. В структуре аллергических заболеваний 43 % — дети с сочетанной аллергопатологией, 31 % — с аллергическим ринитом, 18 % — с бронхиальной астмой (БА), 8 % — с ангиоотеком. Деструктивные изменения ЖКТ выявлены у 23 % больных. Деструкция всех отделов ЖКТ чаще наблюдалась у больных БА, двенадцатиперстной кишки (ДПК) — у 31 % детей с сочетанной патологией. Эритематозные изменения желудка выявлены у 91 % больных БА и 85 % больных с сочетанной аллергопатологией. Эритематозные поражения ДПК отмечались у 82 % больных БА и у 58 % — с сочетанной аллергопатологией. Эритематозные поражения пищевода выявлены у 27 % больных БА и 20 % детей с ангиоотеком. У 32,8 % обследованных отмечалась лимфоидная гиперплазия различных отделов ЖКТ. Дуоденогастральный рефлюкс диагностирован у 44,2 % пациентов. Выводы. 1. У детей с аллергопатологией поражения органов пищеварения составляют: 15 % — пищевода, 67 % — желудка, 60 % — ДПК. 2. Деструктивные формы, представленные эрозиями, составляют 23 %. 3. Наиболее неблагоприятной патологией для развития поражения ЖКТ является БА и ее сочетания. 4. У 32,8 % больных отмечается лимфоидная гиперплазия ЖКТ. 5. Дуоденогастральный рефлюкс выявлен у 44,2 % обследованных.
Иммунный статус детей, больных кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными микроорганизмами, на фоне инфицирования H.pylori
Authors: Kirsanova T.A.
Published: December 2020

В статье показаны результаты изучения иммунного статуса детей, больных кишечными инфекциями, обусловленными условно-патогенными микроорганизмами, с фоновым инфицированием H.pylori. Доказано, что в острый период заболевания у больных с фоновым инфицированием H.pylori отмечается повышение уровня цитокинов и В-лимфоцитов, снижение содержания Т-лимфоцитов и факторов местного иммунитета, показатели иммуноглобулинов сохраняются в пределах физиологических. В периоде ранней реконвалесценции у больных отмечается незначительное повышение уровня Т-лимфоцитов, снижение уровня цитокинов, однако все показатели значительно отличаются от показателей здоровых детей; уровни иммуноглобулинов и факторов местного иммунитета остаются в пределах показателей острого периода. У больных с фоновым инфицированием H.pylori функционирование иммунной системы проходит в режиме гипокомпенсации. Эти данные теоретически обосновывают назначение иммунокорригирующей терапии этой группе больных. Учитывая более торпидную нормализацию показателей иммунитета больных на фоне инфицирования H.pylori, с целью объективизации оценки полноты выздоровления больных перед выпиской из стационара рекомендуется проводить исследование показателей иммунитета, и сохранение их изменений может быть использовано для обоснования расширения объема реабилитационных мероприятий на этапах диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.
Ендоскопічні ознаки виразкової хвороби в дітей, ускладненої шлунково-кишковою кровотечею
Authors: Sokolnyk S.O.
Published: December 2020

У статті наведено порівняльний аналіз ендоскопічної картини неускладненої та ускладненої шлунково-кишковою кровотечею виразкової хвороби в дітей. Встановлено, що в переважної більшості хворих із шлунково-кишковою кровотечею виразкового генезу спостерігаються поодинокі виразки більшого розміру з переважною локалізацією по задній стінці луковиці дванадцятипалої кишки, гелікобактер-асоційовані, що супроводжуються помірною гіперацидністю.
Иммунорегулирующий потенциал омега-3 полиненасыщенных жирных кислот: использование для профилактики частой инфекционной заболеваемости у детей
Authors: Ovcharenko L.S. , Vertegel A.A. , Andrienko T.G. , Zhykhareva N.V. , Samokhin I.V. , Kryazhev A.V.
Published: December 2020

В последние годы все больше исследований направлено на изучение иммуномодулирующей роли длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК), практическое применение которых потенциально способно предотвращать развитие острых инфекционных респираторных заболеваний и аллергических состояний. Из множества ДЦПНЖК наибольший интерес вызывают омега-3-кислоты. В статье приведен обзор некоторых исследований, а также данные собственного исследования о влиянии диетической добавки, содержащей комплекс омега-3-кислот («Омегамi Розумна дитина»), на снижение заболеваемости ОРЗ детей с рекуррентными формами острой респираторной инфекционной патологии. Иммунотропное действие диетической добавки к рациону питания «Омегамi Розумна дитина» у детей характеризовалось усилением функционирования врожденного и адаптивного иммунитета, а иммунорегулирующая направленность проявилась в ограничении провоспалительной настроенности иммунной системы у детей, в виде снижения НСТ-теста, количества CD25 и уменьшения сывороточного содержания ФНО-α при отсутствии сопутствующей иммуносупрессии противомикробного защитного потенциала.
Характер запалення дихальних шляхів за фенотипу тяжкої бронхіальної астми в дітей шкільного віку
Authors: Ortemenka Ye.P.
Published: December 2020

На базі обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівців в 43 школярів, хворих на персистуючу бронхіальну астму, вивчався характер запалення дихальних шляхів із метою індивідуалізації вибору протизапальної базисної терапії. Першу (І) клінічну групу становили 24 дитини з фенотипом тяжкої астми, до другої (ІІ) групи увійшли 19 дітей із середньотяжким перебігом хвороби. Цитологічний аналіз індукованого мокротиння проводився за методом I.D. Pavord.Хворим на тяжку бронхіальну астму притаманна вираженіша гіпереозинофільна реакція дихальних шляхів. Так, значна еозинофілія (еозинофілів ≥ 12 % у мокротинні) бронхіального секрету визначалася в 29,2 % пацієнтів із тяжкою астмою та в 10,5 % (Рϕ < 0,05) випадків у ІІ групі. Водночас відносний помірний лімфоцитоз дихальних шляхів (лімфоцитів ≥ 11 % у мокротинні) відзначався у 31,6 % пацієнтів ІІ групи та у 25,0 % школярів із тяжкою астмою (Рϕ > 0,05). Кількість циліндричних епітеліоцитів у бронхіальному секреті ≥ 50 % зареєстрована у 29,3 % хворих І та у 26,3 % школярів ІІ групи порівняння (Рϕ > 0,05). Школярам із тяжкою астмою притаманний гіпереозинофільно-помірно-лімфоцитарний варіант запалення дихальних шляхів, асоційований із їх вираженішим ремоделінгом, що в цілому потребує призначення високих доз інгаляційних глюкокортикостероїдів у комбінації з антинейтрофільними (антилейкотрієни, блокатори імуноглобуліну Е) протизапальними препаратами.
Влияние персистирующих внутриклеточных инфекций на процессы ремоделирования дыхательных путей при бронхиальной астме у детей
Authors: Chernyshova O.Ye.
Published: December 2020

В статье представлены сведения о влиянии персистирующих внутриклеточных инфекций на процессы ремоделирования дыхательных путей при бронхиальной астме у детей. Описано влияние матричных металлопротеиназ, тканевого ингибитора матричных протеиназ, трансформирующего фактора роста, аутоантител к коллагену III типа, эндотелина-1 на процессы морфологической перестройки дыхательных путей в виде гипертрофии гладких мышц, усиленного образования новых сосудов, гиперплазии эпителиальных клеток, отложения коллагена, уплотнения базальной мембраны, наблюдаемые при бронхиальной астме у детей.
Показники розвитку дітей шкільного віку, які проживають в умовах йодного дефіциту
Authors: Sorokman T.V.
Published: December 2020

У статті наведені результати дослідження показників розвитку дітей, які проживають у місцевості з дефіцитом йоду. Визначено основні антропометричні показники (довжина та маса тіла, окружність грудної клітки), проведено оцінку інтелектуального розвитку 819 дітей 7–16 років, які проживають за умов йодного дефіциту легкого (472 особи) та середнього (347 осіб) ступеня тяжкості. Обстежені діти були стандартизовані за основними факторами впливу на розвиток. Антропометричні виміри проводилися за стандартними методиками. Сформованість інтелектуальної функції визначали за допомогою фрагмента тесту Р. Кеттела, показники розумової діяльності — за допомогою коректурної проби в поєднанні з перевіркою швидкості читання. Всім дітям проводилося визначення добової йодурії (реакція Sandell — Kolhoff), пальпація щитоподібної залози, визначення її розмірів та структури за допомогою ультразвукового дослідження. Визначено, що харчовий раціон дітей характеризується дефіцитом продуктів, багатих на йод. Йодовану сіль використовує тільки 1 родина із 50. Діти, які мешкають за умов йодного дефіциту середнього ступеня, у всіх вікових підгрупах мають нижчі показники фізичного розвитку. Третина дітей, які мешкають у місцевості йодного дефіциту, мають дисгармонійний фізичний розвиток. 13,8 % дітей із зони йодного дефіциту мають зміни за більшістю досліджуваних когнітивних функцій. Як провідні відхилення по всій групі дітей зареєстровано порушення пам’яті та дрібної моторики. Рівень інтелектуальної сформованості, продуктивність та точність виконання роботи знижуються в міру наростання ступеня йодного дефіциту.
Вибуркол: биорегуляционный подход при заболеваниях в детском возрасте
Authors: Popovich S.V.
Published: December 2020

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии и неонатологии является потребность в лекарственных средствах, которые, наряду с доказанной эффективностью, также будут максимально безопасны для растущего детского организма. Педиатры, семейные врачи, узкие детские специалисты часто сталкиваются с тем, что высокоэффективные препараты оказывают также и негативное влияние на детский организм, имеют ряд противопоказаний, возрастных и других ограничений. В статье представлен обзор публикаций, посвященных клиническим исследованиям комплексного биорегуляционного препарата Вибуркол немецкой компании «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (далее по тексту «Хеель»), который широко применяется при заболеваниях детского возраста как отечественными врачами, так и зарубежными [1, 2, 4–14, 16]. Научно-клинические исследования доказывают высокую эффективность препарата Вибуркол, которая в ряде случаев сравнима с эффективностью других лекарственных средств [1, 2, 5, 6]. Одновременно Вибуркол обладает благоприятным профилем безопасности, хорошо переносится детьми, применяется у детей с 1 года и у беременных женщин [1, 2, 4–13].
Полная некорригированная транспозиция магистральных сосудов: ранняя неонатальная и постнатальная диагностика, клиническая манифестация, лечение и прогноз
Authors: Kalashnikova Ye.A. , Nikitina N.A.
Published: December 2020

В статье представлены литературные данные о частоте, основных клинических проявлениях, современных методах ранней неонатальной и постнатальной диагностики, лечении и прогнозе полной некорригированной транспозиции магистральных сосудов — врожденном пороке сердечно-сосудистой системы.
Эпифизарный гормон мелатонин и хроническая болезнь почек (обзор литературы и собственные исследования)
Authors: Kaladze N.N. , Slobodian Ye.I. , Hovdaliuk A.L.
Published: December 2020

В обзоре представлены данные экспериментальных и клинических исследований, доказавших неоспоримое влияние эпифиза и его гормона мелатонина на функциональные особенности почек. В разно­образных животных моделях мелатонин оказывает нефропротекторное действие, способствуя предотвращению негативных воздействий и нормализации структурно-функциональных показателей почек. Клинические испытания показали, что у пациентов с хронической болезнью почек, подверженных длительному воспалительному прессингу и высокому уровню окислительного стресса, приводящему к деградации почечной ткани и ухудшению ее функционального состояния, эффективен прием экзогенного мелатонина, обладающего мощным антиоксидантным, апоптозорегулирующим и иммуномодулирующим эффектами. Приведены данные собственных исследований, свидетельствующие о нарушении продукции и циркадианного ритма секреции мелатонина у детей, страдающих хронической болезнью почек, прогрессирующей на фоне обструктивного хронического пиелонефрита. Определяли пиковые значения уринарного 6-сульфатоксимелатонина. С увеличением длительности микробно-воспалительного поражения почек, частоты обострений, снижением функциональных показателей наблюдали снижение ночного пикового значения 6-ульфатоксимелатонина и увеличение дневного показателя. Вероятно, данные изменения можно рассматривать как один из модифицируемых факторов риска дебюта и прогрессирования хронической болезни почек, что, несомненно, нуждается в дальнейшем исследовании и обсуждении.
Осложненная пневмококковая пневмония у ребенка: клинический случай
Authors: Kurochkin M.Yu. , Davydova A.H. , Kapusta V.N. , Liaturinskaia O.V. , Skalozubov M.A. , Kharitonov V.I. , Bakhtina Ye.V. , Zhmykhova S.A. , Horodkova Yu.V.
Published: December 2020

В статье приведен клинический случай пневмококковой пневмонии у ребенка, осложненной деструктивным процессом и септицемией. Помимо массивной антибактериальной терапии для успешного лечения потребовалось использование иммунопрепаратов, проведение экстракорпоральных методов детоксикации и торакоскопии с дренированием плевральной полости. Эффективность терапии подтверждалась исследованием динамики маркеров интоксикационного синдрома.
Активированные кислородсодержащие метаболиты организма человека при заболеваниях органов дыхания. Генераторы и генерация (Часть 2)
Authors: Abaturov A.Ye. , Volosovets A.P. , Yulish Ye.I. , Chernyshova O.Ye.
Published: December 2020

В обзоре даны общие представления о механизмах генерации активированных кислородсодержащих метаболитов.
Скринінг умісту холестерину в плазмі крові дітей із родин хворих на цукровий діабет
Authors: Prystupiuk L.O.
Published: December 2020

Мета роботи — здійснити скринінгове дослідження вмісту загального холестерину у плазмі крові дітей із родин хворих на цукровий діабет обох типів. Матеріали та методи дослідження. Досліджувався вміст холестерину у плазмі крові, взятої натще у дітей віком 4–10 років. Визначення холестерину здійснювалось у сертифікованих лабораторіях на автоматичних аналізаторах. Результати дослідження. Обстежено 110 дітей (48 хлопчиків та 62 дівчинки). У 40 % хлопчиків показники холестерину були у межах допустимих величин, у 42 % обстежених — відповідали приграничним значенням, і у 18 % вміст холестерину у плазмі крові був понад норму. Аналогічні показники для дівчаток дорівнювали 68, 21 та 11 %. Висновки. Зважаючи на те, що уміст холестерину понад норму у плазмі крові дітей із сімей хворих на цукровий діабет сягає 18 %, необхідно у цих дітей відслідковувати холестеринемію з раннього дитячого віку. Дітям із підвищеними показниками холестерину у плазмі крові необхідно створювати умови для його унормування — адекватне віку харчування, фізична активність і недопущення розвитку у них ожиріння.
Особливості перебігу раннього періоду адаптації новонароджених, хворих на гіпоксично-ішемічну енцефалопатію, залежно від маси тіла при народженні
Authors: Ortemenka Ye.P.
Published: December 2020

На базі відділення патології новонароджених обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівців обстежено 41 доношену дитину, хвору на гіпоксично-ішемічну енцефалопатію, з метою вивчення особливостей перебігу раннього періоду їх адаптації залежно від маси тіла при народженні. Встановлено, що ранній період адаптації доношених новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією та відповідною до терміну гестації масою тіла характеризувався: патологічним перебігом пологів в третині (32,1 %) спостережень і народженням чверті (25 %) дітей із тугим обвиттям пуповини, що втричі частіше (22,2 % новонароджених) призводило до тяжкої асфіксії в пологах, асоційованої з розвитком поліорганної недостатності (14,3 % випадків) і судомного синдрому (17,9 % спостережень). Доношеним дітям із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією та малою до терміну гестації масою тіла притаманними є: народження в менші терміни (у 37–39 тижнів) гестації (84,6 % дітей), що в 15,4 % випадків асоціювалося з юним (до 20 років) віком матерів та вдвічі частіше (61,5 % дітей) призводило до респіраторних порушень при народженні, що потребували проведення штучної вентиляції легень.
Цитомегаловирусная инфекция у детей: подходы к лечению при различном течении инфекционного процесса
Authors: Yulish Ye.I.
Published: December 2020

Заболевания, вызванные цитомегаловирусной инфекцией, во многом определяют состояние здоровья детей, что связано с распространенностью инфекции и нередко с тяжестью ее течения. В работе представлены подходы к проведению рациональной и эффективной терапии при различном течении инфекционного процесса.
Роль довголанцюгових поліненасичених жирних кислот у харчуванні немовлят
Authors: Dobrianskyi D.O.
Published: December 2020

Довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти (ДЛПНЖК) є основними функціональними жирами материнського молока. Переважаючими та функціонально найважливішими ДЛПНЖК є арахідонова (АК) і докозогексаєнова кислота (ДГК). Крім імітації складу грудного молока, існують ще дві важливі причини, щоб додавати ДЛПНЖК у молочні суміші для немовлят. По-перше, немовлята не можуть синтезувати достатню кількість ДЛПНЖК, щоб компенсувати відсутність цих речовин у продуктах харчування. По-друге, тканина мозку, сітківка очей та імунна система потребують великої кількості ДЛПНЖК як будівельного матеріалу та функціональних складових, щоб підтримати інтенсивний ріст і розвиток у ранньому дитинстві. Цей період є критичним для формування та розвитку цих органів, тому оптимальне постачання субстратів є необхідним для їх оптимального функціонування. Ці ідеї в поєднанні з результатами понад 20 рандомізованих контрольованих клінічних випробувань і численних інших досліджень, що доводять позитивний вплив харчових ДЛПНЖК на здоров’я й розвиток немовлят, свідчать про необхідність збагачення продуктів дитячого харчування ДГК і АК. Найбільш вивченими позитивними ефектами такого збагачення є поліпшення зорової функції і когнітивного розвитку дітей раннього віку. Нові дані пов’язують підвищене споживання ДЛПНЖК із корисним впливом на імунні функції і серцево-судинну систему малюків.
Этапная диагностика патологического гастроэзофагеального рефлюкса у детей
Authors: Starets Ye.A. , Trukhalska V.V.
Published: December 2020

Цель работы: разработать и обосновать алгоритм этапной диагностики патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) в зависимости от тяжести течения и возраста ребенка.Материалы и методы. Под наблюдением были 172 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в детской городской больнице № 3 и городской клинической больнице № 9 им. проф. А.И. Минакова г. Одессы в период с июня 2012 г. по февраль 2014 г. Для скринингового обследования детей использовался рефлюкс-опросник. Также проводилось эндоскопическое исследование пищевода, позволяющее подтвердить наличие рефлюкс-эзофагита и оценить степень его тяжести. На следующем этапе проводился молекулярно-генетический анализ мутаций гена коллагена А3 на основе исследования ДНК клеток слизистой оболочки ротовой полости. Для подтверждения диагноза выполнялось рН-мониторирование пищевода. Статистический анализ полученных данных осуществлялся с использованием пакетов Statistica 7.0 и Microsoft Excel 2010 с интеграцией AtteStat 12.5, интернет-калькулятора SISA (Simple Interactive Statistical Analysis).Результаты и выводы. Этапная диагностика патологического ГЭР позволяет установить и подтвердить диагноз с минимальным использованием инвазивных методов. Использование рефлюкс-опросника способствует ранней диагностике патологического ГЭР и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, дифференцированному подходу к использованию инвазивных методов исследования.
Орфанні спадкові синдроми у практиці педіатра-ендокринолога
Authors: Ryznychuk M.O. , Pishak V.P.
Published: December 2020

Орфанні синдроми — це група захворювань, що трапляються вкрай рідко, із частотою 10 випадків на 100 000 населення. Суттєвої уваги лікарів різного профілю вимагають орфанні синдроми з ураженням ендокринної системи. Фенотипово ці синдроми починають проявлятися з народження, або вони з’являються в дитячому віці. У статті подана коротка фенотипово-генетична характеристика окремих орфанних ендокринних синдромів, а саме Перлмана, Протея, Сотоса 1, Сотоса 2 та Берардінеллі, що супроводжуються гігантизмом. Вищеперераховані синдроми зумовлені різними генними мутаціями, а саме: синдром Перлмана — гомозиготною або гетерозиготною мутацією в гені DIS3L2 на хромосомі 2q3; синдром Протея — мутацією в гені AKT1 на хромосомі 14q32.3; синдром Сотоса 1 викликається гетерозиготною мутацією в гені NSD1 у ділянці 5q35; синдром Сотоса 2 — гетерозиготною мутацією в гені NFIX на хромосомі 19p13.3. Синдром Берардінеллі, який поділяється на чотири типи має відповідно чотири різних мутації, а саме: тип 1 зумовлений мутаціями в гені AGPAT2 у локусі 9q34, тип 2 — у гені BSCα2 у локусі 11q13, тип 3 — мутаціями в гені CAV1 (локус 7q31), тип 4 — мутаціями в гені PTRF, розташованому на хромосомі 17.
Клиническая значимость урсодезоксихолевой кислоты в комплексном лечении острых вирусных гепатитов у детей, сопровождающихся синдромом холестаза
Authors: Kramariov S.O. , Shpak I.V. , Markov A.I.
Published: December 2020

Цель исследования: усовершенствование лечения острых вирусных гепатитов (ОВГ) у детей, сопровождающихся синдромом холестаза. Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 детей с ОВГ в возрасте от 4 месяцев до 18 лет. С помощью рандомизации пациенты были распределены на 2 группы: дети из 1-й группы (контрольная, n = 27) получали базисную терапию ОВГ, дети из 2-й группы (основная, n = 13) получали базисную терапию ОВГ в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК). В нашей работе мы использовали препарат УДХК отечественного производства под коммерческим названием Укрлив®, суспензия. Результаты исследования. У 82,5 % детей с острыми вирусными гепатитами обнаружен синдром холестаза. Включение в комплексную терапию ОВГ у детей, сопровождающихся холестазом, УДХК способствует более быстрому регрессу основных симптомов заболевания и нормализации биохимических показателей функционального состояния печени.
Клінічний випадок рідкісного імунодефіциту — ідіопатична CD4+-лімфоцитопенія в практиці лікаря-педіатра
Authors: Urbas O.V. , Malkovych M.M. , Stefanyshyn A.B. , Holodnykh O.A. , Pastukh O.V. , Parandii I.B. , Lupuliak L.V.
Published: December 2020

У статті наведено дані про поширеність, молекулярно-генетичні аспекти та потенційні механізми виникнення ідіопатичної CD4+-лімфоцитопенії, а також критерії встановлення діагнозу в дітей і варіанти клінічного перебігу даної патології. Це рідкісне порушення імунітету з гетерогенними клінічними проявами (від безсимптомного перебігу до тяжких опортуністичних захворювань та летального кінця) та імунологічним профілем. Описане практичне спостереження клінічного випадку CD4+-лімфоцитопенії в дитини — хлопчика у віці від 4 до 10 місяців життя.
Клініко-експериментальна характеристика Амізону й досвід його застосування в клінічній практиці
Authors: Marushko Yu.V. , Sabadash Ye.Ye.
Published: December 2020

У статті представлений аналіз даних щодо вивчення лікарського препарату Амізон. Наведено iнформацiю про його властивості, отриману під час експериментів in vitro і клінічних досліджень. Про­аналізовані фармакодинамічні і клінічні особливості його дії у хворих на грип і гостру респiраторну вiрусну інфекцію.
Кишкові кольки в дітей раннього віку
Authors: Chernysheva O.Ye.
Published: December 2020

У роботі розглянуто найпоширеніше функціональне порушення шлунково-кишкового тракту в дітей раннього віку — кишкові кольки. Розглянуто причини синдрому, патогенетичні механізми розвитку та методи його профілактики й лікування.
Сучасні підходи до лікування діарей у дітей
Authors: Niankovska О.S.
Published: December 2020

У статті розглянуті сучасні підходи до лікування гострих діарей з урахуванням рекомендацій ESPGHAN (2014), що передбачають використання пероральної регідратаційної терапії, цинку в дозі 10 мг/день у дітей до 6 міс., у дітей старше 6 міс. — 20 мг/день протягом 10–14 діб, пробіотиків, антисекреторних та протиблювотних препаратів, сорбентів та антибіотиків.
Синдром Ангельмана. Часть 2 (клиника и диагностика)
Authors: Abaturov O.Ye. , Petrenko L.L. , Krivusha O.L.
Published: December 2020

В статье представлены основные клинические проявления синдрома Ангельмана (AS). Статья содержит современные данные об особенностях физического, интеллектуального, речевого и полового развития больных с AS. Представлены данные о взаимосвязи клинических особенностей AS с характером генетических нарушений. В статье приведены клинические критерии диагностики синдрома Ангельмана с учетом частоты встречаемости основных клинических признаков. Авторами рассмотрено целевое назначение молекулярно-генетических анализов, используемых для верификации диагноза и определения генетического механизма AS. Статья содержит алгоритм лабораторно-диагностических действий проведения молекулярно-генетического обследования пациентов с AS.
Диагностика ВИЧ-инфекции у ребенка 11 месяцев. Случай из практики
Authors: Badogina L.P. , Zabolotna L.D. , Sherstyuk G.V.
Published: December 2020

В работе приведен случай первичной диагностики ВИЧ-инфекции с тяжелой иммуносупрессией у ребенка 11 месяцев, обследованного по клиническим показаниям.
Імуногенетичні аспекти протизапальної терапії гострого обструктивного бронхіту в дітей раннього віку
Authors: Abaturov O.Ye. , Rusakova O.O.
Published: December 2020

Метою дослідження було удосконалення лікування гострого обструктивного бронхіту в дітей раннього віку шляхом оптимізації протизапальної терапії на підставі оцінки її клініко-імунологічної та молекулярно-генетичної ефективності. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 80 дітей віком від 6 місяців до 3 років, хворих на гострий обструктивний бронхіт. Пацієнти були розподілені на дві групи: діти першої групи (n = 40) отримували системні глюкокортикостероїди, діти другої групи (n = 40) — інгаляційні глюкокортикостероїди. До початку лікування й після закінчення терапії в усіх дітей досліджено вміст IFN-γ, IL-4 та IL-13 у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу, концентрацію загального IgE — за допомогою електрохемілюмінесцентного імуноаналізу. Рівень експресії фактора транскрипції NF-κB у лімфоцитах периферійної крові визначався методом проточної цитометрії. Результати. Фактор транскрипції NF-κB, практично однаково впливаючи на концентрації IFN-γ та IgE у сироватці крові, визначає особливості запалення, переважно локального характеру, при гострому обструктивному бронхіті. Терапія глюкокортикостероїдами призводить до зникнення впливу NF-κB на вміст прозапальних цитокінів. Інгаляційні глюкокортикостероїди, крім того, сприяють зниженню концентрації IgE в сироватці крові та інгібіції активності прозапальних внутрішньоклітинних каскадів, що при високих клінічній ефективності та профілі безпеки обґрунтовує доцільність їх застосування при лікуванні гострих обструктивних бронхітів у дітей раннього віку як препаратів патогенетичної терапії.
Применение левоцетиризина (L-цет сироп) у детей с аллергическими заболеваниями
Authors: Marushko Yu.V. , Sabadash Ye.Ye.
Published: December 2020

Статья посвящена вопросам применения антигистаминных препаратов при аллергических заболеваниях у детей. В частности, уделено внимание левовращающему изомеру цетиризина ­— селективному антагонисту Н1-рецепторов левоцетиризину. Приведен обзор данных литературы последних лет об эффективности и безопасности этого препарата.
Характеристики качества жизни больных рассеянным склерозом в зависимости от типа болевого синдрома
Authors: Bozhenko M.I.
Published: December 2020

Актуальность. Одним из синдромов, на который чаще всего жалуются больные рассеянным склерозом (РС), является болевой синдром, который во многих случаях остается недооцененным как врачами, так и больными, однако в значительной степени влияет на качество их жизни. Цель: оценить характеристики качества жизни больных РС в зависимости от типа болевого синдрома. Материалы и методы. Обследовали 104 больных РС, которые имели жалобы на боль в течение последнего месяца. У каждого пациента определен тип болевого синдрома, проведен опрос с помощью стандартизированных опросников (Pain Detect, ВАШ, SF-36), после чего был проведен анализ характеристик качества жизни при различных типах боли. Результаты. У больных РС с болевыми синдромами низкие значения показателей физического и психологического компонента качества жизни обнаружены при всех типах боли. Частыми типами болевых синдромов были постоянные боли в конечности/конечностях, головная боль напряжения, болезненные тонические спазмы, боль при спастичности. Медианные показатели характеристики «боль» при всех типах боли были ниже 50 %, что демонстрирует влияние боли на формирование структуры качества жизни. Наиболее низкие значения психологического компонента качества жизни отмечались при болевых синдромах, характеризующихся регулярной внезапной высокоинтенсивной приступообразной болью, а именно феномене Лермитта — 31,1 % [24,4; 45,9], мигрени — 31,7 % [29,5; 39,1] и болезненных тонических спазмах — 35,4 % [28,0; 40,2]. Наиболее низкое значение физического компонента качества жизни было при скелетно-мышечной боли, индуцированной постуральными аномалиями, — 25,4 % [24,8; 28,1]. Наиболее низкое значение среди характеристик качества жизни имела характеристика «ролевые ограничения в связи с физическими проблемами» — 9 из 11 типов боли имели срединное значение 0 %. Большинство показателей шкал качества жизни имели более высокие значения у больных с одним типом боли, чем у больных с 2–3 типами (р < 0,05). Так, срединное значение физического компонента здоровья было достоверно выше на 18,8 % (р = 0,004) у больных с одним типом боли, чем у больных с 2–3 типами. В психологическом компоненте разница между группами составила 4 % (р = 0,05). Выводы. Болевые синдромы, их тип, характеристики, сочетание влияют на формирование структуры качества жизни больных РС. Адекватная коррекция болевых синдромов с учетом их типа и характеристик является дополнительным инструментом для улучшения качества жизни пациентов с РС. Наиболее низкие значения психологического компонента качества жизни отмечались при болевых синдромах, характеризующихся регулярной внезапной высокоинтенсивной приступообразной болью. Наиболее низкое значение физического компонента качества жизни было при скелетно-мышечной боли, индуцированной постуральными аномалиями. Наличие у больного РС нескольких типов боли в большей степени влияет на физический компонент качества жизни.
Современные диагностические аспекты спинальных мышечных атрофий и стратегии терапии у детей
Authors: Svystilnyk V.O.
Published: December 2020

В статье представлены современные данные об особенностях диагностики спинальных мышечных атрофий (СМА) у детей. Показано, что мутации гена выживаемости мотонейронов обусловливают недостаточный синтез соответствующего белка, что оказывается критичным для выживания мотонейронов и приводит к их дегенерации с развитием системных поражений в виде прогрессирующей мышечной слабости, мышечной гипотонии, атрофии мышц, проксимальных симметричных вялых парезов, потерей пациентом двигательных функций, развитием бульбарного синдрома, парадоксального брюшного дыхания, поражений сердечно-сосудистой, дыхательной системы, костной ткани и внутренних органов. Таким образом, своевременно проведенное генетическое обследование подтверждает клинический диагноз СМА и обеспечивает раннюю диагностику и назначение адекватной терапии таким больным. Более того, лечение СМА согласно современным стандартам, в том числе с применением новых препаратов болезньмодифицирующей терапии, способно замедлить прогрессирование и стабилизировать течение заболевания.
Эффективность препарата Лафаксин XR (венлафаксин) в терапии рекуррентных депрессивных расстройств
Authors: Maruta N.O. , Fedchenko V.Yu.
Published: December 2020

Актуальность. Увеличение распространенности депрессивных расстройств является важной медико-социальной проблемой современной психиатрии. Главным методом лечения депрессий является фармакотерапия. Применение эффективных и безопасных антидепрессантов остается актуальным вопросом психиатрической практики. Цель исследования: изучение эффективности и безопасности венлафаксина XR в терапии пациентов с рекуррентными депрессивными расстройствами. Материалы и методы. Венлафаксин XR назначали в дозе 75 мг в сутки с шагом титрования 2 недели до 225 мг в сутки, что обусловлено спектром нейрохимической активности препарата и вовлечением желательных норадренергических эффектов указанной дозировки, на протяжении 90 дней. Особенности клинического состояния пациентов и его динамика оценивались комплексно до лечения (день 1), в процессе терапии (день 42), а также после завершения лечения (день 90). Проводили постоянный мониторинг нежелательных явлений и анализ их связи с исследуемым препаратом. Результаты. Была выявлена высокая терапевтическая эффективность и безопасность венлафаксина XR. У 88,10 % пациентов имел место четкий положительный эффект с уменьшением степени тяжести клинической симптоматики (по HDRS) на 50 % и более. Выводы. Благодаря широкому спектру антидепрессивного действия, а также хорошей переносимости венлафаксин XR может быть рекомендован в качестве препарата выбора при лечении тяжелых и умеренных депрессивных расстройств.
Застосування сульфату магнію при ішемічному інсульті
Authors: Sokolova L.I. , Dovbonos T.A. , Shandiuk V.Yu.
Published: December 2020

Ефективність нейропротекторних засобів, продемонстрована на багатьох моделях гострої ішемії мозку в ссавців, вказує на необхідність продовження їх клінічних випробувань у ранньому періоді ішемічного інсульту. Експериментально доведена нейропротекторна дія сульфату магнію досі не має достатньої доказової бази за результатами клінічних досліджень. Потенційно ефективним може бути використання високих доз препарату в найгострішому періоді порушення мозкового кровообігу. Мета. Дослідити динаміку відновлення неврологічних функцій при застосуванні різних доз сульфату магнію в ранньому періоді ішемічного інсульту. Методи. У відкрите рандомізоване дослідження були включені пацієнти в гострому періоді ішемічного інсульту, яким призначали по 10–20 мл (2–4 г) Кормагнезіну (30 хворих) або 25% розчин сульфату магнію по 5 мл (20 хворих) внутрішньовенно один раз на добу 5 днів. Протягом 90-денного періоду спостереження пацієнтам проводились клініко-неврологічне обстеження із застосуванням шкал (Глазго, NIHSS, індекс Бартел), огляд очного дна, комп’ютерна томографія головного мозку, транскраніальна допплерографія. Результати. На п’яту добу інсульту рівень свідомості в середньому підвищився на 3,5 бала (p < 0,05) на фоні лікування Кормагнезіном і на 0,4 бала при традиційній терапії (p > 0,05). У 47,6 % пацієнтів основної групи найвідчутніше зростання рівня свідомості спостерігалось протягом 2–3-ї доби лікування. Відзначена позитивна тенденція до зменшення неврологічного дефіциту на фоні вірогідного поліпшення показників гемодинаміки. На кінець спостереження повне відновлення неврологічних функцій або мінімальне обмеження виявлено у 21 (70 %) хворого, які застосовували Кормагнезін, і в 7 (35 %) пацієнтів, які отримували низькі дози сульфату магнію. Висновки. Використання Кормагнезіну в найгострішому періоді ішемічного інсульту сприяє швидшому відновленню свідомості, поліпшенню показників церебральної гемодинаміки й функціонального результату порівняно з традиційною терапією даної патології. Уведення Кормагнезіну в досліджуваній дозі характеризується задовільним профілем безпечності й переносимості.
Эпидемиологические и клинические характеристики головной боли напряжения у подростков в городе Харькове
Authors: Dubenko O.Ye. , Stepanchenko K.A.
Published: December 2020

Цель настоящего исследования — установить частоту распространенности, факторы риска и особенности клинического течения головной боли напряжения в популяции подростков г. Харькова. Проведено скрининговое исследование 2342 подростков — учеников харьковских школ в возрасте 13–17 лет с использованием опросника, диагностических критериев Международного общества головной боли, определение продолжительности, интенсивности головной боли, а также оценка влияния головной боли на повседневную активность. Установлено, что распространенность головной боли напряжения у подростков харьковских школ составила 61,1 %, при этом чаще наблюдалась ее редкая эпизодическая форма — у 59,7 %, частая эпизодическая форма — у 33,8 %. Хроническая форма головной боли напряжения отмечалась только у 6,5 % подростков. Наиболее частыми факторами риска были неблагоприятная обстановка в семье, низкая физическая активность, курение. Наличие головной боли напряжения оказывало негативное влияние на повседневную активность подростков.
Прогностичні критерії прогресування когнітивних розладів у пацієнтів із дисциркуляторною енцефалопатією на фоні фібриляції передсердь
Authors: Stadnik S.M.
Published: December 2020

Обстежено 126 пацієнтів (середній вік 60,8 ± 6,2 року) з персистуючою та пароксизмальною формами фібриляції передсердь. Помірні когнітивні розлади діагностовані у 46 (36,5 %) пацієнтів, легкі — у 58 (46,0 %), відсутність когнітивних розладів — у 22 (17,5 %). Аналіз структури когнітивного дефіциту дозволив діагностувати дизрегуляторні порушення у 86,5 % хворих, первинне порушення зорово-просторових функцій — у 13,5 % хворих. Когнітивні розлади залежали від віку хворих, частоти серцевих скорочень, рівня діастолічного артеріального тиску, фракції викиду лівого шлуночка, наявності атеросклерозу судин головного мозку, лейкоареозу за даними комп’ютерної томографії, величини комплексу інтима-медіа загальних сонних артерій. Прогресування когнітивного дефіциту протягом 1 року відмічено у 28,8 % хворих з підвищенням діастолічного артеріального тиску, лейкоареозом та атрофічними змінами головного мозку на комп’ютерній томограмі, збільшенням кінцевого діастолічного розміру лівого шлуночка та збільшенням розмірів комплексу інтима-медіа загальних сонних артерій.
Постпункционная головная боль: этиология, патогенез, проявления
Authors: Fesenko V.S.
Published: December 2020

Постпункционная головная боль является осложнением прокола твердой оболочки спинного мозга. Это нередкий побочный эффект спинальной анестезии и поясничной пункции, который иногда нечаянно случается при эпидуральной анестезии. Истечение цереброспинального ликвора через отверстие в твердой оболочке вызывает снижение ликворного давления и за часы или дни может привести к развитию головной боли. Она может осложниться нарушениями слуха или зрения, внутричерепными субдуральными гематомами, ущемлением головного мозга и смертью.
Гормональные и гемодинамические изменения у городских жителей среднего возраста с ожирением в зависимости от уровня артериального давления
Authors: Misyura E.V. , Yefimenko T.I. , Dunaieva I.P.
Published: December 2020

Актуальность. Актуальность исследования обу­словлена значительным распространением избыточной массы тела разной степени выраженности среди населения и высоким риском развития коморбидных патологических состояний, в том числе артериальной гипертензии (АГ). Сегодня не до конца выясненным остается вопрос гормонально-метаболически-гемодинамических отличий у представителей украинской популяции с ожирением (ОЖ) и АГ и с ОЖ без АГ. Решение этого вопроса может помочь оптимизировать алгоритм профилактических мероприятий развития АГ среди населения Украины. Цель: детализировать особенности гемодинамики, водных секторов тела, функционирования ренин-альдостероновой системы, секреции лептина, инсулина у лиц среднего возраста с разной массой тела и артериальным давлением (АД) с учетом выраженности хронического неспецифического воспаления. Материалы и методы. Обследованы 273 жителя г. Харькова (мужчины/женщины = 56/217) среднего возраста (56,41 ± 6,93 года), которые не лечились в прошлом по поводу ОЖ и АГ. Определяли индекс массы тела, охват талии, измеряли АД. Методом биоимпедансного анализа исследовали состав тела (жировую, относительную жировую, безжировую, активную клеточную массу), иммуноферментным методом — уровни инсулина, лептина, ренина, альдостерона и кластерина в сыворотке крови. Рассчитывали индекс инсулинорезистентности НОМА. Результаты. Пациенты с ожирением независимо от наличия или отсутствия у них АГ имеют достоверное увеличение абсолютной гидратации организма с одновременным увеличением сердечного выброса и ударного объема в сравнении как со здоровыми лицами, так и с пациентами без ожирения с АГ. Доказано, что при этих изменениях имеет место достоверное увеличение уровней ренина и альдостерона крови у лиц с ожирением. Развитие ожирения у пациентов с АГ сопровождается увеличением у них объема циркулирующей крови, общего периферического сопротивления сосудов и среднего артериального давления, выраженности инсулинорезистентности и хронического неспецифического воспаления, повышением уровней инсулин-, лептин-, ренин- и альдостеронемии. Уровни циркулирующего ренина и альдостерона в сыворотке крови лиц среднего возраста прямо связаны со степенью инсулин-, лептин-, кластеринемии и индексом НОМА. Выводы. Приблизительную оценку уровней ренинемии и альдостеронемии у городских жителей Украины среднего возраста при массовых исследованиях можно проводить путем измерения интегральной реографии тела с определением параметров ударного индекса и ударного объема. Соответствующие уравнения регрессии касаемо их оценки определены в данном исследовании.