bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Disaster Training for Nurses in Indonesia: Balancing Physical, Psychological, and Managerial Competencies
Authors: Susanti Herni , Hamid Achir Yani Syuhaimie , Putri Arcellia Farosyah , Setiawan Agus , Frida Anggun , Fadilah Rizky
Published: August 2023

Background:

Indonesian nurses receive training for disasters when they take an undergraduate nursing program at the university, but there have been variations in the curriculum. Moreover, there is still limited informal training available specifically for disaster nursing. Therefore, needs assessments are necessary to identify the gap between Indonesian disaster nurses' existing and expected competencies. This study was conducted to identify competencies needed by disaster nurses.

Method:

A descriptive qualitative approach was used in this study. Data were collected from August to September 2019 from three areas in Indonesia: Yogyakarta, Lombok, and Jakarta. These areas frequently experience natural disasters, such as volcanic eruptions, earthquakes, and floods. Thirty-two nurses were interviewed. Data were analyzed with a descriptive qualitative approach.

Results:

The study highlighted three main competencies needed by Indonesian nurses, which are physical, psychological, and managerial.

Conclusion:

Training for disaster nurses needs to balance the achievement of competencies related to physical, psychological, and managerial needs.

[
J Contin Educ Nurs.
2023;54(8):378–384.]
The generalized Turán number of $ 2 S_\ell $
Authors: Liu Yanjiao , Yin Jianhua
Published: August 2023

The generalized Turán number $ ex{(n, K_s, H)} $ is defined to be the maximum number of copies of a complete graph $ K_s $ in any $ H $-free graph on $ n $ vertices. Let $ S_\ell $ denote the star on $ \ell+1 $ vertices, and let $ kS_\ell $ denote the disjoint union of $ k $ copies of $ S_\ell $. Gan et al. and Chase determined $ ex(n, K_s, S_\ell) $ for all integers $ s\ge 3 $, $ \ell\ge 1 $ and $ n\ge 1 $. In this paper, we determine $ ex(n, K_s, 2S_\ell) $ for all integers $ s\ge 4 $, $ \ell\ge 1 $ and $ n\ge 1 $.
Stability for discrete time waveform relaxation methods based on Euler schemes
Authors: Lai Junjiang , Fan Zhencheng
Published: August 2023

Stability properties of discrete time waveform relaxation (DWR) methods based on Euler schemes are analyzed by applying them to two dissipative systems. Some sufficient conditions for stability of the considered methods are obtained; at the same time two examples of instability are given. To investigate the influence of the splitting functions and underlying numerical methods on stability of DWR methods, DWR methods based on different splittings and different numerical schemes are considered. The obtained results show that the stabilities of waveform relaxation methods based on an implicit Euler scheme are better than those based on explicit Euler scheme, and that the stabilities of waveform relaxation methods based on the classical splittings such as Gauss-Jacobi and Gauss-Seidel splittings are worse than those based on the eigenvalue splitting presented in this paper. Finally, numerical examples that confirm the theoretical results are presented.
Patrick Giromini, Transformations silencieuses, étude architecturale du bâti alpin
Authors: Firreri Frédéric
Published: August 2023

Ouvrage qui interroge l’habitat dans le milieu alpin, en prenant appui sur le canton du Valais. L’auteur, par la signification des mots, leurs usages et évolutions met en relief les transformations de mode de production de l’habitat alpin. D’une architecture dans les Alpes à une architecture alpine, il plonge le lecteur dans un récit engagé et critique. Il oppose capitalisme et sociétés rurales pour y exposer leurs rapprochements. Les premières colonisations de la montagne par la bourgeoisie, les enquêtes savantes et les stéréotypes de la société de masse ont façonné, sur le temps long, une représentation mentale polymorphe et totalisante de l’habitat en montagne. L’auteur, documents graphiques à l’appui, propose au lecteur une vision d’ensemble et discursive pour mieux déceler les effets néfastes et bénéfiques de cette lente « transformation » dissimulée.
Internal and External Determinants of Russian Foreign Policy
Authors: Chkhaidze Nikoloz
Published: August 2023

Russian foreign policy is one of the most complex issues to examine, in terms of its internal and external determinants. In this research brief, the author focuses on analyzing the foreign policy of Russia according to the following aspects: Geography, economy, groups of social interest, Russian political structure and mechanism of decision-making, international commonwealth and Russia, and comparative analysis of Russian and Soviet foreign political behavior. The author will analyze the significance of these factors and how much they've contributed to shaping the foreign policy of Russia as it is today. Since this research will be based on foreign policy analysis, the author will use academic articles, books, journals, and documents from government websites. It should be noted that the author will use qualitative and quantitative analysis. The researcher will use thematic analysis to explain the behavior of the Russian Federation, as well as events and the developments that contributed to the development of Russian foreign policy.
The Russia-Ukraine War and Its Consequences on the Geopolitics of the World
Authors: Biswas Mitrajit
Published: August 2023

The idea of a time being divided into two-time era in the form of B.C. and A.D. has been prevalent based on the life of Jesus Christ. An iconic messiah which had divided the global history into two different precincts. One before the birth of Christ and the other after his demise. Now the global Covid-19 pandemic could also be looked at exactly the same way. One where we could look at the similar way the world that existed before Covid-19 pandemic and the other that is now while we are still in the process and looking for a time period which may be considered as something post-Covid-19. This is why we are going back to the notion of dividing the era into two different times, to understand how the dynamics of geo-politics has changed especially post-Covid. Amidst all of this the Russia-Ukraine war spread out which created a huge impact on world politics. In this scenario of world politics, India has been a key player in the realm of geo-politics. The sudden rise of India has also provided the opportunity to play a role as a mediator in dynamics of Russia-Ukraine conflict.
The Montreux Convention (1936) as a Geopolitical Lens Since the Russia-Ukraine Conflict 2022-
Authors: Segell Glen
Published: August 2023

This chapter examines the geopolitics of the Regime of the Straits, (the Montreux Convention 1936), governing the Turkish Straights connecting the Black Sea to the Mediterranean Sea. It is on the agenda following the military attack launched by Russia on Ukraine on 24 February 2022. Russia initiated a naval blockade of Ukrainian ports. The Convention prevents countries outside the Black Sea area from sending ships to break the blockade. In July 2022, an agreement brokered by the United Nations and Turley was reached for limited exports of some products as many countries worldwide rely on Ukrainian grain, and without it, there would be hundreds of millions of starving people. However, the same agreement also prevents any ships entering the Black Sea to import goods to Ukraine as Russia is concerned that foreign weapons could be shipped there. The Agreement must be renewed every 120 days and so remains at the fore of international attention and may well put to the test other similar international conventions.
Global Geo-Economic Consequences of the Russia-Ukraine War
Authors: Kervalishvili Irakli
Published: August 2023

Russia-Ukraine war and sanctions, which have been adopted against Russia, have seriously affected on the socio-economic development of Russia and world economy in general. In 2022, GDP of Russia reduced by about 2.1%, but after the entrance into force the sanctions in the field of energy, the damage for Russian economy in the beginning of 2023 have been increased significantly. First of all, those sanctions affected on the increasing the budget deficit of Russia, which prevailed 30 billion USD within the first three months of 2023.
How the Russia-Ukraine War Will Be Reflected in the Geopolitics of the European Union
Authors: Kervalishvili Irakli
Published: August 2023

In the 21st century, information is easily disseminated using various technologies. At this stage, all such means are “preoccupied” with spreading the information about the Ukraine-Russia war. In the wake of this war, there is even more interest in what EU foreign policy and security looks like. The chapter serves to discuss this issue in detail. It also describes whether the current war has changed the EU's attitude towards foreign policy and security. The sources that provide the latest information on the issue from time to time, as well as the opinions of non-member countries and other organizations about the attitude of the European Union, are discussed in the chapter.
Advanced Technologies and AI-Enabled IoT Applications in High-Tech Agriculture
Authors: Vashishth Tarun Kumar , Sharma Vikas , Chaudhary Sachin , Panwar Rajneesh , Sharma Shashank , Kumar Prashant
Published: August 2023

This chapter will explore the various advanced technologies and AI-enabled IoT applications that are being used in high-tech agriculture today. The authors examine how these technologies are being used to improve soil health, manage pests and diseases, monitor crop growth, and optimize irrigation systems. The chapter will also examine the impact of these technologies on the environment and the economic implications of their adoption. They analyze case studies of farms that have successfully implemented these technologies, and the impact they have had on their productivity and profitability. The proposed approach focuses on integrating IoT-enabled sensors and devices into agricultural practices to collect data on crop growth, soil moisture, weather conditions, and other relevant factors. This data is then analysed using machine learning algorithms to provide insights and recommendations for farmers to optimize crop yields, reduce water usage, and minimize the use of harmful chemicals.
Exploring the Challenges and Adoption Hurdles of Blockchain Technology in Agri-Food Supply Chain
Authors: Ganeshkumar C. , Rajalaksmi M. , David Arokiaraj
Published: August 2023

The need for a transparent and secure system in the agri-food supply chain has led to the exploration of blockchain technology as a feasible solution. Food contamination, counterfeiting, and insecurity have become major concerns globally, and the implementation of blockchain technology has been identified as a way to minimize food waste and risks to the public. However, there are implementation challenges and barriers associated with the adoption of this technology. This study aims to identify and understand the barriers and implementation issues related to blockchain technology in the agri-food supply chain. The research employs qualitative methods, including case studies from Trace X and expert interviews, to identify the most common implementation barriers. The study also utilizes the analytical hierarchical model to rank the barriers and prioritize the most significant ones hindering the adoption process. Overall, this chapter provides valuable insights into the implementation challenges of blockchain technology in the agri-food sector.
Predictive Analytics for High-Tech Agriculture
Authors: Medida Lakshmi Haritha , Khang Alex , Kumar G.L.N.V.S.
Published: August 2023

Agriculture carries greater risk than nearly any other sector. In agriculture, the proverb “you harvest what you sow” is not necessarily true. Because there is so much going on at the farm, it is very challenging for farmers to concentrate on all the everyday concerns such as weather, crop disease, commodity pricing, and fertilization schedules. In order to fulfil these rising needs, farmers must also produce more food with the limited water and land resources available due to the growing global population and food consumption. There will be a huge increase in the number of people to feed in 30 years; thus, agricultural methods must change to match the need. Researchers and scientists are now working to implement new IoT technologies in smart farming to assist farmers in creating better seeds, crop protection, and fertilizers using AI technology. Both the country's general economy and the profitability of farmers will benefit from this. This chapter discusses predictive agriculture, its need, advantages, challenges, and future of predictive analytics in agriculture.
Appropriate Technology and Adaptation Strategies Mitigate the Adverse Impact of Climate Change on the Agricultural Sector
Authors: Singh Ajay Kumar , Jyoti Bhim
Published: August 2023

This chapter observed the latent and construct variables in the farming sector of Gujarat, India through confirmatory factor analysis (CFA). Thereupon, per hectare farm income (FI/Ha) (farm productivity) was used as dependent variable (DV), and climatic factors, appropriate technology, technological development, agricultural development institutions (ADIs), human resource, cropped area, irrigated area, fertilizer, and adaptation strategies were used as independent variables (IVs) in the regression model. The qualitative and quantitative statistics of 240 farmers were used for CFA and regression analysis. The results based on CFA and regression analysis provided confirmation that FI/Ha was negatively affected due to variability in climatic factors (i.e., maximum temperature, actual rainfall, and average precipitation). Annual income, farming of cash crops, income from non-agricultural sources, economic viability of technology, technical and institutional support, technological advancement, and adaptation strategies were appeared useful to increase FI/Ha.
Retrospective analysis of a single unit experience in laparoscopic cholecystectomy in Northern Sri Lanka during the Covid-19 pandemic
Authors: Gobishangar S. , Gobinath S. , Thevya R. , Shathana P.
Published: August 2023

Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is a surgical procedure that removes a diseased gallbladder for various indications. It is preferred over open cholecystectomy due to fewer complications and early recovery. However, it carries different operative and postoperative complications. In addition, the availability of resources and skillful surgeons limits its use worldwide. Analysing the experience of laparoscopic cholecystectomy will enhance the training and skills and improve the surgical outcome.

Methods: All the laparoscopic cholecystectomies done from July 2020 to July 2022 were analysed retrospectively.

Results: This study included eighty-seven surgeries with patients ages 8 to 84 years (mean 51.76 ±17.15). Male patients were 32.2% and females 67.8%. The indication for laparoscopic cholecystectomy was symptomatic gallstone disease in 72.4% acute/chronic cholecystitis in 14.9%, distal CBD stones in 5.7%, Gall bladder polyp in 3.4%, biliary colic in 18.4%, cholangitis in 1.2%, obstructive jaundice in 1.2% and pyocele in 1.2%. ERCP was performed by the surgeons of the same unit to manage 6.8% of the cases preoperatively and 2.2% post-operatively. Intra-operative difficulty or problems was seen in 24.13% of the cases, which included adhesions with adjacent organs in 14.9%, difficult identification of Calot's triangle in 3.4%, bile spillage 6.8% and abnormally distended gall bladder, adhered deep into the liver, and double gallbladder in 1.2% each. 1.2% of the cases needed conversion to open. Postoperative complications were noted in 20.68% of cases. 3.4% had Clavian Dindo grade I complications.

Conclusion: Professorial unit Teaching hospital Jaffna is performing laparoscopic cholecystectomies even in the presence of limited resources. The outcomes were comparable with the international standards published up to date.
Scenario.4-1985
Authors: . Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-1987
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.1-1988
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-88
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-1989
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-1989
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.1-1990
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-1990
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario 1 1983
Authors: . Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-1993
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-1994
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-1995
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-1995
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.1-1996
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-1998
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario1-1999
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
scenario.1-2000
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.1-2001
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-2002
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-2004
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.4-2005
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario 1_2006
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Applicare i risultati della ricerca nei setting di emergenza e terapia intensiva ospedaliera: survey nellâ€™area fiorentina
Authors: Matteucci Lucia , Bambi Stefano
Published: August 2023

Contesto:Â nonostante che a livello istituzionale sia nazionale che internazionale la ricerca sia considerata parte integrante dellâ€™agire dellâ€™infermie- re, gli studi presenti in letteratura dimostrano che gli infermieri percepiscono difficoltÃ  nellâ€™utilizzo dei risultati della ricerca nella pratica clinica.
Accertamento dello stato del cavo orale in T.I.: studio multicentrico M.O.C.A.
Authors: Molinari Mirella , Tenna Gabriella , Batrinoiu Liliana , Ferrari Lorenza , Dâ€™Ambrosio Leonardo , Maioli Francesca
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™importanza della cura del cavo orale nei soggetti ricoverati nelle TI Ã¨ indiscutibile alla luce della correlazione fra infezioni delle vie respiratorie e cattiva condizione della bocca ma la valutazione sullo stato di salute delle fauci non rappresenta una pratica abituale. Nelle rilevazioni infermieristiche spesso lâ€™unico parametro preso in considerazione e registrato, Ã¨ la presenza o meno di protesi dentarie.
Il disturbo Post-traumatico da Stress nel personale di emergenza: una revisione della letteratura
Authors: Storti Matteo , VisonÃ  Marco
Published: August 2023

Introduzione:Â in passato pochi ricercatori hanno dato importanza alla salute del personale adibito nel soccorso extra-ospedaliero. Negli ultimi anni, i ricercatori sono diventati piÃ¹ consapevoli del personale di soccorso sanitario dâ€™urgenza che puÃ² essere a rischio di sviluppare problemi di salute.
La salute organizzativa negli infermieri dellâ€™emer- genza territoriale
Authors: ScialÃ² Gennaro , Sili Alessandro , Vellone Ercole , Alvaro Rosaria
Published: August 2023

Introduzione:Â Ã¨ stato ampiamente riconosciuto che l'ambiente di lavoro risulta fondamentale nella genesi di malessere che puÃ² limitare la qualitÃ  delle cure erogate ai cittadini. Scopo del presente studio Ã¨ stato di misurare la salute organizzativa percepita dagli infermieri che lavorano nei contesti dellâ€™emergenza territoriale.
La prevenzione ed il controllo della diarrea in persone con nutrizione enterale in area critica
Authors: Punzi Tiziana Angela , Rosi Ivana Maria , Milos Roberto
Published: August 2023

Introduzione: la nutrizione enterale Ã¨ una procedura terapeutica comunissima, di facile impiego ed economica che soddisfa integralmente i fabbisogni nutrizionali della persona assistita non in grado di alimentarsi adeguatamente per la via naturale.
Assistenza infermieristica tra â€œHigh Careâ€ e â€œLow Careâ€: modelli per una possibile integrazione.
Authors: Gallo Rosalba , Galletti Caterina , Rega Maria Luisa
Published: August 2023

Introduzione:Â nel corso degli ultimi quindici anni Ã¨ avvenuto un importante mutamento circa i bisogni assistenziali del cittadino. In tale contesto il ruolo dellâ€™ospedale si Ã¨ modificato tanto da affidare alla realtÃ  territoriale parte di quellâ€™attivitÃ  assistenziale che un tempo era ad esso depu- tata.
Morte e morire: le emozioni vissute dagli infermieri in Pronto Soccorso
Authors: Labelli Elsa , Bertossi Laura , Cortello Cristiano
Published: August 2023

Introduzione: la realtÃ  improvvisa e scioccante della morte non Ã¨ mai lontana dalla vita quotidiana dei Pronto Soccorso. In tutti i casi, lâ€™evento luttuoso provoca spesso unâ€™ansia acuta, il rischio di una crisi dâ€™identitÃ , il senso dâ€™insicurezza, la disperazione e la rabbia. Tale aspetto nella pra- tica infermieristica ha portato a stressanti e insostenibili esperienze, lasciando nel professionista unâ€™ereditÃ  dâ€™inadeguatezza, disagio e insoddi- sfazione, rappresentando una minaccia per la competenza professionale.
Quando si deve scegliere: i soldi innanzitutto?
Authors: Benetton Maria
Published: August 2023

Molte famiglie italiane e tutta la sanitÃ  devo- no affrontare in misura crescente il problema dellâ€™assistenza alle persone non autosuffi- cienti, in primis gli anziani ma non solo loro.
L’Ipotermia Terapeutica dopo Arresto Cardio- Circolatorio: valutazione del trattamento secondo protocollo terapeutico
Authors: Muzzi Massimo , Lastrucci Davide , Macinai Azzurra
Published: August 2023

Introduzione: è ampiamente suggerito dalla letteratura che l’ipotermia controllata in pazienti selezionati vittime di arresto cardio-circolatorio (ACC) rappresenta uno strumento fondamentale per la prevenzione del danno neurologico, in particolar modo quello secondario alla ripresa di un adeguato ritmo perfusivo (ROSC), danno da riperfusione. A oggi vi sono varie pubblicazioni di secondo livello che confermano che l’utilizzo dell’ipotermia terapeutica nelle ore successive all’ ACC porta benefici sia in termini di sopravvivenza sia di outcome neurologico favorevole valutati dopo 6 mesi dall’evento.
Gestione infermieristica dellâ€™ipotermia terapeutica dopo arresto cardiaco: revisione della letteratura
Authors: Corso Marilisa , Cavallin Diego , Zampieron Alessandra
Published: August 2023

Introduzione:Â nei paesi industrializzati si stima che lâ€™incidenza dellâ€™arresto cardiaco extraospedaliero improvviso sia compreso tra i 36 e i 128 casi per 100.000 abitanti ogni anno. Se non trattato prontamente lâ€™arresto cardiaco diviene irreversibile. Lâ€™ipotermia terapeutica puÃ² essere uti- lizzata per ridurre i danni neurologici.
Il ritardo della chiamata al servizio di urgenza ed emergenza medica da parte degli utenti cardiopatici con dolore toracico.
Authors: Campanerut Angela , Favaretto Andrea , Boscaro Gianni
Published: August 2023

Introduzione: la letteratura indica che i pazienti colpiti da infarto miocardico acuto e da angina pectoris ritardano di 2 - 6,4 ore la chiamata si servizi di emergenza preospedaliera dallâ€™esordio della sintomatologia per scarse conoscenze in merito.
Analisi di affidabilitÃ ed esplorazione fattoriale del questionario Clinical Learning Environment of Supervision (CLES)
Authors: Burrai Francesco , Cenerelli Danilo , Sebastiani Stefano , Arcoleo Ferdinando
Published: August 2023

Introduzione: nellâ€™ambito della formazione infermieristica universitaria Ã¨ importante la valutazione degli ambienti di tirocinio clinico, attraverso lâ€™utilizzo di questionari validati.
Polmoniti associate a ventilazione meccanica e dispositivi endotracheali di aspirazione sottoglottica: stato dellâ€™arte
Authors: Bambi Stefano
Published: August 2023

Introduzione:Â le VAP (polmonite associata a ventilazione meccanica) rappresentano la causa piÃ¹ comune di infezione in terapia intensiva, fino a un 47% di tutte le infezioni, con incidenza variabile tra il 6% ed il 52%. Le conseguenze di questo evento morboso si esplicano nellâ€™ aumen- to dei costi sanitari, nellâ€™allungamento della degenza e della mortalitÃ  attribuibile riportata in percentuali variabili tra il 20% ed il 76% a secon- da degli autori. Lâ€™obiettivo del presente articolo Ã¨ di rilevare le principali prove di efficacia presenti in letteratura internazionale, relative alla pre- venzione e trattamento delle polmoniti associate a ventilazione meccanica con particolare attenzione verso i dispositivi per lâ€™aspirazione delle secrezioni sottoglottiche.
Lâ€™insorgenza di lesioni da pressione nella fase intraoperatoria
Authors: Sireno Ilaria , Bonalumi Sabrina , Consonni Dario , Laquintana Dario , Accardi Roberto
Published: August 2023

Introduzione: i pazienti che si sottopongono a lunghe procedure chirurgiche sono a rischio di sviluppare lesioni da pressione (LDP). Le lesioni del tessuto sottocutaneo, tra prominenze ossee e tavolo operatorio, si verificano tra la prima ora e a 4-6 ore dopo il mantenimento continuativo della medesima posizione. In particolare, il rischio si presenta per tempi di immobilitÃ  superiori alle 2 ore.I fattori che aumentano il rischio di lesioni durante l'intervento sono obesitÃ  e magrezza estrema, etÃ  superiore a 70 anni, patologie preesistenti quali diabete, ipertensione e immunodeficienza, pregresse lesioni cutanee o lesioni da pressione e storia di tabagismo.
Sindrome da Ipertermia Maligna: una revisione bibliografica
Authors: Polin Sonia , Dorigo Mara , Corso Marilisa
Published: August 2023

Introduzione: la sindrome da Ipertermia Maligna o Malignant Hyperthermia (MH) Ã¨ una rara e gravissima complicanza dellâ€™anestesia generale, che si presenta in soggetti geneticamente predisposti in seguito allâ€™esposizione a fattori scatenanti (gas alogenati e succinilcolina cloruro). Ãˆ unâ€™emergenza medica che non presenta un quadro clinico di chiara identificazione. Tutti gli infermieri, specie quelli dâ€™anestesia, dovrebbero essere formati per essere pronti a gestirla.
Le esposizioni accidentali ai liquidi biologici: analisi delle percezioni, del grado di conoscenza del rischio e della mancata segnalazione tra gli operatori sanitari
Authors: Simonetti Valentina , Comparcini Dania , Buccolin Mara , Manfroni Giacinta , Stracci Ilenia , Cicolini Giancarlo
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™esposizione ai liquidi biologici rimane un importante fattore di rischio di incidenti occupazionali tra gli operatori sanitari. Lo studio indaga le percezioni, le conoscenze e le potenziali barriere legate alla segnalazione degli incidenti da esposizione occupazionale.Metodo: lo studio trasversale (luglio 2013-febbraio 2014) ha previsto la somministrazione di un questionario agli operatori sanitari, presso cinque ospedali italiani.
Umidificazione attiva versus umidificazione passiva nella ventilazione meccanica. Revisione della letteratura
Authors: Nykieforuk Simone , Franchi Carmine , Aprigliano Nicola Francesco , De Padova Gianlorenzo , Lucarelli Duilio Luigi , Pontrandolfo Simona
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™umidificazione ed il riscaldamento dellâ€™aria inspirata, sono compiti normalmente assolti dal tratto respiratorio superiore. Con lâ€™intubazione endotracheale e la tracheotomia si bypassa il tratto naso-orofaringeo, le regioni del corpo con piÃ¹ alta capacita di riscaldamento ed umidificazione. Vengono inibite le difese naturali quali lo starnutire, il tossire, il deglutire. Il sistema di trasporto muco ciliare resta lâ€™unica difesa meccanica ma lâ€™esposizione a gas freddi e secchi lo rallentano e immobilizzano.
La prevenzione e la cura delle complicanze oculari nel paziente critico. Una revisione bibliografica
Authors: Coiz Francesco , Paressoni Luca
Published: August 2023

Introduzione: le complicanze oculistiche sono frequenti nei pazienti ricoverati nelle terapie intensive e tale situazione Ã¨ favorita dai trattamenti principalmente focalizzati sulla gestione delle insufficienze dâ€™organo. In questi pazienti i meccanismi protettivi sistemici e oculari sono danneggiati come risultato di: problemi metabolici, disfunzioni multi-organo, ventilazione meccanica e ridotto livello di coscienza. La revisione si propone di conoscere lo stato dellâ€™arte circa la cura degli occhi nei pazienti in terapia intensiva.
Lâ€™utilizzo dellâ€™ecografia nellâ€™assistenza infermieristica: una revisione bibliografica
Authors: Ricci Davide , Benetton Maria
Published: August 2023

Introduzione: negli ultimi anni lâ€™ecografia Ã¨ diventata un mezzo multidisciplinare non solo di diagnosi, ma anche di supporto a procedure terapeutiche. La non invasivitÃ  fisica e biologica, la possibilitÃ  di essere realizzata al letto dellâ€™utente e la semplice ripetibilitÃ  fanno dellâ€™ecografia una tecnica largamente apprezzata e diffusa sia in campo diagnostico sia in campo interventistico.
Emogasanalisi da catetere venoso centrale in Terapia Intensiva Pediatrica: due tecniche a confronto
Authors: Madeo Mario , Parisi Silvia , Docimo Clelia Luisa , Ramoni Lucia
Published: August 2023

Obiettivo: confrontare i valori emogasanalitici ottenuti con la tecnica push-pull e con quelli ottenuti con la tecnica dello scarto.Materiali e metodi: studio quantitativo comparativo monocentrico. Sono stati confrontati previa emogasanalisi i valori ottenuti da 70 coppie di campioni ematici. Il campione di pazienti presi in esame Ã¨ costituito da 70 bambini e adolescenti di etÃ  compresa tra 1 mese e 14 anni portatori di catetere venoso centrale.
Lâ€™impatto delle cure igieniche sulla pressione intracranica del paziente con trauma cranico severo: revisione della letteratura
Authors: Capellini Vera , Terzoni Stefano , Destrebecq Anne , Longobardi Antonio
Published: August 2023

Â Lâ€™articolo identifica strategie da mettere in atto durante le cure igieniche per mantenere la PIC entro soglie di sicurezza.Materiali e metodi: revisione bibliografica su PubMed, Cochrane Library, CINAHL. La pertinenza degli articoli Ã¨ stata valutata in base al titolo e allâ€™abstract.
Disturbo da stress post traumatico nei pazienti adulti: revisione integrativa sui fattori biologici
Authors: Pavan Anna , Palese Alvisa
Published: August 2023

Introduzione: il disturbo da stress post traumatico (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD) Ã¨ un disordine psichiatrico che, in accordo con il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5^ edizione, Ã¨definito da quattro gruppi di sintomi: ri-esperienza, evitamento, iperarousal e alterazioni cognitive e dellâ€™umore. I meccanismi sottostanti i PTSDs sono ampiamenti descritti da due differenti discipline, psicologichee biologiche.Obiettivo: effettuare una revisione sullâ€™origine dei PTSDs dal puntodi vista biologico.
Le dermatiti associate a incontinenza (IAD): una revisione sistematica della letteratura
Authors: Peghetti Angela , Guidi Valentina , Ruggeri Veronica
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™incontinenza Ã¨ un sintomo definito dalla North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), come la perdita involontaria di urina (incontinenza urinaria), uno stato in cui un individuo ha un cambiamento nelle normali abitudini intestinali, con i movimenti intestinali involontari e conseguente perdita di materiale fecale (incontinenza fecale) o di entrambi i casi, (incontinenza doppia).
Testing operativo del deflussore a gravitÃ Intrafix Â® SafeSet
Authors: Ramacciati Nicola , De Angelis Alessia , Bernardini Ilaria , Ceccagnoli Andrea , Ontari Gianluca , Grassini Claudia , Urli Sara , Pagnotta Mirco , Marinelli Mario , Pioppo Manuela
Published: August 2023

Introduzione: La somministrazione di farmaci per via endovenosa Ã¨ uno degli interventi infermieristici piÃ¹ frequenti nella cura quotidiana. Si stima, infatti, che circa il 80% dei pazienti richiede qualche forma di terapia endovenosa. Obiettivo: Lo scopo di questo studio Ã¨ testare un dispositivo per lâ€™infusione a gravitÃ  con nuove caratteristiche: una membrana filtrante idrofila che mantiene il deflussore completamente riempito di liquido, fermando lâ€™aria in caso svuotamento della camera di gocciolamento e un cappuccio protettivo rivestito con un membrana idrofoba, posizionata sul raccordo Luer Lock, che impedisce la fuoriuscita di liquidi e protegge contro la contaminazione. Materiali e Metodi: Una valutazione comparativa tra i due dispositivi di infusione di gravitÃ  (IntrafixÂ® Safeset vs dispositivo di infusione standard) Ã¨ stato condotto con un questionario ad hoc composto da 16 items. 100 infermieri provenienti da 14 diverse aree (medico, chirurgica e specialistica) di un ospedale universitario italiano sono stati arruolati come tester. Risultati: Il nuovo dispositivo ha ricevuto una valutazione positiva statisticamente significativo per ciascuno degli endpoint primari di prova: facilitÃ  dâ€™uso, sicurezza del paziente e dellâ€™operatore e risparmio di tempo. Discussione: Un dispositivo di infusione gravitÃ , che incorpora un sistema di bloccaggio di ingresso aria e di fuoriuscita di liquidi dalla tubo di infusione puÃ² garantire una maggiore sicurezza degli operatori e pazienti e risparmiare il tempo assistenziale.
ResponsabilitÃ infemieristica nella ventilazione invasiva e nel processo di svezzamento da respiratore automatico in terapia intensiva: unâ€™indagine italiana
Authors: Sperlinga Riccardo , Barnabino Yari , Peluso Michela , Giusti Giandomenico , Frigerio Simona
Published: August 2023

Introduzione: la gestione ottimale della ventilazione meccanica e dello svezzamento da respiratore automatico richiede capacitÃ  decisionali dinamiche e collaborative, cosÃ¬ da ridurre al minimo i ritardi nel processo di weaning. In assenza di collaborazione, il processo decisionale puÃ² risultare frammentato, incoerente e subire ritardi. In letteratura, si associa una maggiore autonomia infermieristica ad un piÃ¹ precoce weaning ed una diminuzione delle complicanze, nonchÃ© una maggiore sicurezza per il paziente in termini di gestione e/o del possibile peggioramento legato al ventilatore polmonare. Questo studio intende valutare lâ€™apporto decisionale degli infermieri di terapia intensiva italiani in merito alle decisioni su ventilazione invasiva e weaning, in autonomia o in collaborazione con altri professionisti. Materiali e metodi: indagine multicentrica nazionale italiana condotta attraverso la somministrazione online di un questionario a infermieri esperti clinici operanti in reparti di terapia intensiva. Risultati: hanno partecipato allâ€™indagine 131 infermieri esperti clinici. Le decisioni sul weaning che vengono assunte di norma in modo collaborativo fra medico e infermiere, sono la valutazione della risposta alla ventilazione, lâ€™inizio dello svezzamento da ventilatore ed il riconoscimento del fallimento dello svezzamento. Le responsabilitÃ  decisionali a carattere prettamente medico sono lâ€™impostazione iniziale del ventilatore, la scelta della modalitÃ  di svezzamento e la rimozione del tubo endotracheale. Lâ€™infermiere in Italia raramente opera decisioni in autonomia nelle attivitÃ  diagnostico-terapeutiche connesse alla ventilazione e al weaning: impostazione iniziale, adeguamento delle impostazioni del ventilatore, rimozione del tubo endotracheale e riconoscimento del tentativo non efficace di svezzamento. Nelle unitÃ  di cura a direzione universitaria sono maggiormente presenti e utilizzati protocolli clinici. Conclusioni: protocolli clinici per il weaning e percorsi di specializzazione clinica potranno favorire lâ€™assunzione delle responsabilitÃ  decisionali degli infermieri e migliorare i nursing sensitive outcome sulle persone assistite.
Problemi aperti nel passaggio del paziente tra la terapia intensiva e la terapia sub-intensiva: gestione dei problemi neurologici, della nutrizione enterale, dellâ€™eliminazione, del rischio di cadute e di trasmissione crociata delle infezioni
Authors: Cholewa Agnieszka Katarzyna , Lucchini Alberto , Caruso Christian , Bambi Stefano
Published: August 2023

Il paziente in fase di dimissione dalla terapia intensiva (Intensive Care Unit â€“ ICU) Ã¨ degno di particolari attenzioni da parte delle cure mediche ed infermieristiche, perchÃ© a rischio di ricadute non soltanto dovute alle eventuali evoluzioni negative della malattia principale e di eventuali complicanze correlate, ma anche per tutte le possibili complicanze di origine iatrogenica, che sono imputabili alla gestione di aspetti legati al mantenimento delle funzioni fisiologiche del paziente e dei dispositivi di cura ed assistenza.
La qualitÃ del sonno in Area critica. Studio prospettico
Authors: Dragonetti Antonella , D'Orazio Alessia , Garripoli Giuseppina
Published: August 2023

Introduzione: i pazienti ricoverati in reparti ad alta intensitÃ  di cura hanno dimostrato unâ€™alterata fisiologia del sonno con una maggiore frammentazione e diminuzione del tempo totale. Lâ€™accertamento ela promozione del sonno devono essere parte dellâ€™assistenza infermieristica.Materiali e metodi: studio osservazionale prospettico pre- post. Sono stati arruolati tutti i pazienti ammessi nella Medicina Dâ€™Urgenza Terapia Subintensiva dal 1 gennaio al 31 agosto 2015. Lo studio Ã¨ statosviluppato in tre fasi. Nella prima fase il questionario Ã¨ stato somministrato a tutti i pazienti ricoverati. Nella seconda fase sono stati messi in atto alcuni interventi atti a favorire il riposo notturno. Nella terza fase Ã¨ stato somministrato il questionario ad un secondo gruppo di pazienti per valutare gli effetti degli interventi.Obiettivo: descrivere la qualitÃ  del sonno delle persone assistite in seguito allâ€™attuazione di interventi specifici per favorire il riposo notturno.Risultati: sono stati intervistati 100 pazienti, con unâ€™etÃ  media di 68.5 (Â±11,2) anni. Sono pazienti ad alta instabilitÃ  clinica (SAPS >26). Il gruppo pre e post non hanno mostrato differenze significative rispettoa genere, etÃ , SAPS e giornate di degenza. Le cause dellâ€™interruzione del sonno sono multifattoriali. Vengono indagati 13 fattori e per 10 di essi, dopo la messa in atto degli interventi specifici, si evidenzia unariduzione della percezione come elemento disturbante con un p-value statisticamente significativo.Conclusioni: lo studio ha descritto la qualitÃ  del sonno delle persone degenti e dimostrato come, con interventi mirati, si possa modificare la percezione di alcuni fattori che alterano il riposo notturno.
Revisione narrativa della letteratura sulla mobilizzazione precoce in corso di ventilazione meccanica
Authors: Rosa Debora , Olgiati Thomas
Published: August 2023

Introduzione: nellâ€™anno 2015 in Regione Lombardia ci sono state 111.784 giornate di degenza complessive nelle UnitÃ  Operative di Terapia Intensiva ma la mobilizzazione dellâ€™assistito con tubo tracheale non viene attuata per la maggioranza dei casi. Lâ€™immobilitÃ  Ã¨ ampiamente documentata in letteratura come causa di aumento di mortalitÃ  e di complicanze, quali le lesioni cutanee, effetti avversi legatiai farmaci, infezioni nosocomiali e cadute.Obiettivo: indagare e analizzare: tipologia di assistiti candidati alla mobilizzazione precoce; tipologie di mobilizzazione efficaci; barriere e limitazioni alla mobilizzazione; costi e sostenibilitÃ ; atteggiamenti e percezioni degli infermieri.Materiali e metodi: Ã¨ stato strutturato il PICO. Sono state interrogate le banche dati: Scopus, Cinahl, Pubmed, Cochrane, Embase. Search terms (free terms, MeSH): early, mobilization, ambulation, intensive care unit, adult. Criteri di inclusione: etÃ  pazienti >18 anni, anni pubblicazione dal 2012 al 2016. Criteri di esclusione: presenza di patologia specifica, assenza di ventilazione meccanica. Valutazione della qualitÃ  degli articoli: lista di controllo di Dixon-Woods.Analisi e discussione: le tipologie di mobilizzazione, passiva, attiva o una combinazione di entrambe sono associate a: diminuzione dei giorni di degenza, durata piÃ¹ breve di delirium, minor numero di giorni di dipendenza dalla ventilazione meccanica invasiva, maggiore distanza percorsa nella deambulazione e miglioramento dello stato funzionale al momento della dimissione ospedaliera.Conclusioni: i benefici ricavati dagli interventi di mobilizzazione sono molteplici sia per il recupero funzionale nella fase acuta sia per la qualitÃ  della vita dellâ€™assistito successiva alla degenza. La figura dellâ€™infermiere Ã¨ fondamentale per una mobilizzazione in sicurezza per la persona.
Quale sviluppo per lâ€™infermieristica italiana in Area Critica? La politica e lâ€™infermieristica nellâ€™anno appena trascorso
Authors: Giusti Gian Domenico
Published: August 2023

Lâ€™anno appena iniziato rappresen- ta per il Servizio Sanitario Nazionale un importante traguardo. Quarantâ€™anni fa venne istituito il sistema di â€œwelfa- reâ€ universalistico, con il compito non solo di curare la malattia, ma anche di prevenirla e di educare i cittadini alla salute.Durante lâ€™anno trascorso abbiamo assistito invece, ad un passaggio im- portante per la professione infermie- ristica e per la politica professionale italiana; gli interventi legislativi hanno tracciato una linea netta di demarca- zione su numerosi aspetti cruciali per lâ€™assistenza.Nel 1978 nessuno ipotizzava la pos- sibilitÃ  di arrivare al â€œDDl Lorenzinâ€ sulla riforma degli ordini professionali (Legge 11/01/2018 n. 3). Con questa legge si completa il processo di riforma delle professioni infermieristiche e ostetriche e con esse quelle delle altre professioni sanitarie tecniche, riabilitative e della prevenzione.Questa Ã¨ solo lâ€™ultima legge appro- vata in ordine di tempo, ma Ã¨ quella che forse, potrÃ  avere in futuro mag- giori sviluppi per le professioni sanitarie.ô°“ô° ô°ˆoô°‚ificô°Žô° ô°€orô°ˆaliô°„ coô°‰ lô°”istituô°ioô°‰ô°della Federazione Nazionale degli Or- dini delle Professioni Infermieristiche (prima FNC IPASVI ora FNOPI), sono un riconoscimento importante della cre- scita avvenuta negli ultimi ventâ€™anni.A dicembre scorso Ã¨ stata appro- vata la legge â€œNorme in materia di consenso informato e di dichiarazionidi volontÃ  anticipate nei trattamenti sanitariâ€ e Aniarti Ã¨ stata chiamata ad esprimere il parere in una audizione al Senato pronunciandosi con la â€œprioritÃ  assoluta di giungere alla regolamenta- zione della relazione di cura in modo da garantire a tutte le Persone il diritto a una fine dignitosaâ€.Lâ€™aver approvato una legge su un tema cosÃ¬ delicato, permette ad ogni persona maggiorenne e capace di in- tendere e volere, di autodeterminarsi e di esprimere delle Disposizioni anticipa- te di trattamento (DAT), in previsione di una eventuale futura incapacitÃ . Queste disposizioni danno la possibili- tÃ  alla persona di dichiarare le proprie convinzioni e preferenze in materia di trattamenti sanitari. Si possono espri- mere le proprie opinioni sul consensoo rifiuto risô°Œô°tto a scô°ltô° ô°‚iagô°‰osticô°Žô°o terapeutiche e trattamenti sanitari, comprese anche le pratiche di nutrizio-ô°‰ô° ô° iô°‚rataô°ioô°‰ô° artificialiô°– coô°‰sô°ô°‰so o rifiuto saraô°‰ô°‰o sô°ô°ˆô°Œrô° rô°vocaô°‡ili ô°‚allapersona ma vincolanti per i sanitari.....
Monitoraggio del sonno in Terapia Intensiva: studio pilota con uso del dispositivo FitbitÂ®
Authors: Mezzalira Elisabetta , Sturniolo Silvia
Published: August 2023

Introduzione:Â in letteratura sono ormai molti gli studi che sottolineano la relazione tra sonno e qualitÃ  di vita delle persone, in maniera particolare per i pazienti ricoverati in ospedale. Lâ€™assenza o la frammentazione del sonno puÃ² influire negativamente sugli outcomes in seguito ad eventi acuti.
Reinterpretare lâ€™assistenza in Area Critica: una strada per il futuro
Authors: Giusti Gian Domenico
Published: August 2023

Il riappropriarsi dellâ€™assistenza infermieristica di base mediante una visione piÃ¹Â attuale [...], permette anche, probabil- mente, di coniugare le due anime (solo) apparentemente dicotomiche della pratica professionale in area critica, rappre- sentate dallâ€™elemento tecnologico ed evidence based da un lato (troppo spesso limitatamente inteso come applicazione di nuove conoscenze derivate unicamente da trials clinici randomizzati), e dallâ€™approccio compassionevole dallâ€™altro (sen- sibilita alla sofferenza e fragilita altrui)Â [1;2].
Stress lavorativo e burnout negli infermieri: analisi del fenomeno in terapia intensiva
Authors: Binda Filippo , Galazzi Alessandro , Roselli Paola , Adamini Ileana , Laquintana Dario
Published: August 2023

Introduzione:Â lo stress lavoro correlato Ã¨ una problematica impor- tante nel personale di terapia intensiva e puÃ² portare allo sviluppo della sindrome da burnout. Le caratteristiche dellâ€™ambiente lavora- tivo e lâ€™organizzazione stessa del lavoro hanno molta importanza per lâ€™insorgenza del burnout.
Il processo di identificazione del potenziale donatore di organi e tessuti allâ€™interno delle strutture sanitarie (Procurement): Una revisione della letteratura
Authors: Martelloni Marco , Zaghini Francesco , Oliva Angelo , Gattellaro Rosaria , Leonardis Francesca , De Andreis Girolamo , Siu Alessandro
Published: August 2023

Â IlÂ procurement Ã¨ fondamentale per aumentare il numero di donazioni di organi e tessuti. In letteratura, sia nazionaleche internazionale, Ã¨ difficile comprendere le modalitÃ  con cui le aziende sanitarie si sono organizzare per mettere in atto il processo di procurement.
Umanizzazione dellâ€™assistenza in contesti critici. Non solo uno slogan
Authors: Giusti Gian Domenico
Published: August 2023

Occuparsi di migliorare la qualitÃ  dellâ€™assistenza Ã¨ uno degli obiettivi di tutti i professionisti sanitari, in qualsia- si contesto stiano lavorando. Per gli infermieri, lâ€™umanizzazione delle cureÃ¨ un concetto che sempre piÃ¹ spes- so viene ripetuto, soprattutto per chi opera in contesti intensivi...
Il nuovo codice deontologico dell'infermiere
Authors: COMITATO DIRETTIVO ANIARTI COMITATO DIRETTIVO ANIARTI
Published: August 2023

Il 13 aprile 2019Â il nuovo Codice Deontologico Ã¨ stato approvato dal Comitato Centrale della Federazione e dal Consiglio Nazionale degli Ordini delle Professioni infermieristiche (FNOPI);dopo un lavoro durato un paio dâ€™anni in cui la prima bozza, stesa da una Com- missione e poi discussa a livello provincia- le nei vari Ordini (Collegi a quel tempo), in tutte le associazioni tra cui Aniarti e proposta anche agli iscritti tramite unaconsultazione online, la FNOPI ha defini- to il testo, votato poi dai rappresentanti degli Ordini provinciali. Senza intenzione di scrivere un â€œCommentarioâ€ al nuovo Codice Deontologico, si vuol solo farne una lettura globale marcando le princi- pali innovazioni che ricadono poi nel no- stro agire quotidiano....
Etica della ricerca in condizioni di urgenza. Domande etiche sulle conclusioni dello studio PARAMEDIC2.
Authors: Giubbilo Ilaria
Published: August 2023

Introduzione:Â Nel luglio 2018 un articolo apparso sul The New England Journal of Medicine riportante i risultati dello studio PARA- MEDIC2 ha destato molto scalpore. Si Ã¨ trattato di uno studio randomizzato controllato su un campione di circa 8000 arruolati, cheÂ voleva dimostrare efficacia e sicurezza dellâ€™adrenalina nel trattamento dellâ€™arresto cardiocircolatorio extraospedaliero. Per compierlo, si Ã¨ reso necessario confrontare lâ€™esito dellâ€™uso dellâ€™adrenalina con placebo (soluzione fisiologica 0.9%).
Remote Damage Control Resuscitation. Lâ€™uso della trasfusione precoce nel paziente emorragico in ambito extraospedaliero
Authors: Polo Giovanni Battista , Bianco Marco , Carta Antonello
Published: August 2023

Introduzione:Â La teoria delÂ Remote Damage Control ResuscitationÂ (RDCR) si applica nel trattamento preospedaliero del paziente emorragico, e predilige lâ€™infusione precoce di emoderivati per contrastare gli stati di acidosi e coagulopatia. Lâ€™obiettivo del presenteÂ studio Ã¨ quello di analizzare come questa procedura viene impiegata nelle varie realtÃ  estere dove Ã¨ stata introdotta, rilevando i risultati che sono ottenuti in termini diÂ outcomeÂ per il paziente, fattibilitÃ  e costi.