bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Eficacia del misoprostol vía sublingual comparado con vía oral en el tercer periodo del parto
Authors: Alva José , Alva Hugo , Canales Juan
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar si el misoprostol administrado por vía sublingual es más eficaz que administrado vía oral en el tercer período del parto. DISEÑO: Se realizó un estudio experimental. Prospectivo, de corte transversal, comparativo (dos grupos pareados). LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante los meses de junio a diciembre de 1991. MATERIAL: La muestra estuvo conformada por 2 grupos de 39 gestantes cada uno, elegidas en forma secuencial, en el que uno de ellos recibió 200 μg de misoprostol vía sublingual (triturado) y el otro vía oral. Los indicadores para evaluar la eficacia del misoprostol fueron el tiempo de alumbramiento, el volumen de sangrado y la intensidad de las contracciones uterinas, así como sus efectos colaterales. RESULTADOS: Para las vías sublingual y oral, en promedio, los tiempos de alumbramiento fueron 5.1 y 10.6 minutos, de sangrado uterino de 170,4 y 266.9 ml y la intensidad de la contracción de 2,87 (+) y 1,28 (+), respectivamente, siendo el valor de p<0,001. Los efectos colaterales más frecuentes se presentaron con el misoprostol vía sublingual y fueron fiebre y escalofríos, siendo estos transitorios. CONCLUSIÓN: El misoprostol administrado por vía sublingual es más eficaz que administrado vía oral en el tercer período del parto de manera altamente significativa. Disminuye el tiempo de alumbramiento y el volumen de sangrado, así como produce una contracción uterina más intensa.
Tratamiento de conservación en cáncer de mama
Authors: Sánchez Rolando
Published: July 2021

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la cirugía de conservación asociada a la radioterapia como tratamiento primario del cáncer de mama estadios I y II. LUGAR: Servicio de Oncología Ginecológica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud. DISEÑO: Estudio clínico retrospectivo descriptivo observacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de 110 casos de carcinoma infiltrante de mama en estadios clínicos I y II atendidos entre enero de 1986 y diciembre de 1997. RESULTADOS: La edad varió mayormente entre 40 y 59 años. En 59% de los casos, el tamaño del tumor fue T1, principalmente T1c, con 87% de casos con estado ganglionar NO, número de ganglios 0 en 69%, 52% estadio clínico l y 46% estadio II. Se practicó tumorectomía en 90% de los casos y cuadrantectomía en 10% con resultado cosmético satisfactorio en 90%. Se encontró carcinoma ductal infiltrante en 84% y lobulillar infiltrante en 7%. Hubo recurrencia en 6/110 casos (5%). Las complicaciones fueron escasas, en especial edema de brazo en 18%. seroma 9% y radio epidermitis 36%. CONCLUSIONES: Se observa los resultados favorables de la cirugía de conservación y radioterapia, para cáncer de mama estadios I y II, similares a los de mastectomía radical, siendo plenamente justificada como tratamiento de elección para carcinomas pequeños.
Adenocarcinoma de cuello uterino
Authors: Becerra Marleni , Alvarez Manuel , Santos Carlos , Galdos Oscar , Morales Orlando
Published: July 2021

OBJETIVO: Evaluar características epidemiológicas, factores pronósticos y sobrevida del adenocarcinoma de cérvix. DISEÑO: Estudio retrospectivo de 648 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de cérvix en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1985 a 1994. RESULTADOS: El adenocarcinoma representó el 6.5% de todos los cánceres de cérvix. La media de edad fue 49 años (rango 19 a 89 años). La multiparidad se presentó en 89%. Se asoció a gestación en 1.6% de los casos. El síntoma más frecuente fue el sangrado vaginal anormal en 94%. La proporción de EC-I fue 11%, EC-II 50%, EC-III 36% y EC-IV 5%. El subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma escamoso (47.5%). La principal modalidad de tratamiento fue la radioterapia (90%) y la cirugía (4.8%), en especial para los estadios iniciales; la combinación de cirugía más radioterapia se usó en 3,9% de pacientes. La sobre vida global a 5 años fue 68.5% y a 10 años 62.6%, similares a los pacientes con carcinoma epidermoide. CONCLUSIONES: Los factores pronósticos más importantes fueron el estadio clínico, tamaño del tumor, subtipo histológico, grado histológico, no existiendo significancia estadística entre las modalidades de tratamiento para los estadios iniciales.
Ultrasonografía y Malformación de Dandy-Walker
Authors: Farfán José
Published: July 2021

Se comunica un caso de síndrome de Dandy-Walker evaluado por control sonográfico prenatal y luego postparto. Un quiste en fosa posterior comunicado con el cuarto ventrículo y ausencia de vermis cerebeloso se halló en la necropsia, además de polihidramnios moderado y anomalias faciales como micrognatia, rudimentos de pabellones auriculares y flexus adductus bilateral en manos. Otros defectos congénitos asociados contribuyen al 90% de muertes posnatales. El síndrome de Dandy-Walker puede ser diagnosticado intraútero por la demostración sonográfica de cambios morfológicos característicos en la fosa posterior del encéfalo. El examen prenatal, incluye una evaluación de defectos supratentiorales y otros defectos extracraniales. Coexisten anomalías estructurales faciales y anomalías cromosómicas que frecuentemente marcan un mal pronóstico de supervivencia.
Factor Tuboperitoneal
Authors: Ascenzo Jorge
Published: July 2021

Las trompas de Falopio constituyen un verdadero complejo anatómico y fisiológico destinado a comunicar los ovarios con el útero.
Características del embarazo, parto y recién nacido de la gestante adolescente en la altura
Authors: Mejía Eliseo
Published: July 2021

OBJETIVOS: Determinar los factores que han contribuido para que se produzcan embarazos en la adolescencia, así como las características y riesgos de los mismos en una población de altura. DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo de 423 historias clínicas en Jauja-Junín (3375 msnm) entre enero y junio de 1996. RESULTADOS: La incidencia de embarazos en adolescentes tempranas (menores de 16 años) fue 5,4%, entre las adolescentes tardías (16 a 19 años) 21,3% y entre las gestantes de 19 a 30 años 73,3%. Se encontró mayor incidencia de soltería, desocupación, aborto, preeclampsia, parto pretérmino y peso bajo al nacer en la gestante adolescente temprana que en la tardía; así como mayor incidencia de soltería, desocupación, óbito fetal, cesárea, preeclampsia, eclampsia, parto pretérmino, puerperio anormal y patología neonatal en la gestante entre 16 y 19 años que en la de 19 a 30 años. No tuvo control prenatal más del 80 % de gestantes en los tres grupos de estudio. CONCLUSIONES: La incidencia de complicaciones maternas y del recién nacido son mayores en la gestante adolescente que en la gestante de 19 a 30 años de edad. Así mismo, dichas complicaciones son más frecuentes en la altura que a nivel del mar.
Uso de la hormona folículo estimulante humana recombinante en la infertilidad anovulatoria
Authors: Rodríguez Washington
Published: July 2021

OBJETIVO: Estudiar los efectos usando dosis múltiples de la FSH humana recombinante en nueve mujeres con hipogonadismo hipogonadotrófico, analizando su capacidad de inducir el crecimiento folicular y síntesis de esteroides ováricos. DISEÑO: Trabajo clínico abierto. MATERIAL Y MÉTODOS: De nueve casos de hipogonadismo gonadotrófico, una tenía diagnóstico de síndrome de Kallman, una deficiencia aislada de gonadotropinas y siete panhipopituitarismo secundario a hipofisectomía. Se administró inyecciones 1M de hFSHr (Folitropina alfa Instituto Ares-Serono, Ginebra) en dosis crecientes (semana 1: 75 UI/dia, semana 2: 150 UI/dia, semana 3: 225 UI/día) durante un promedio de 17 dias (rango: 15-19). Se efectuó toma de muestras de sangre regularmente y estudios ultra sonográficos frecuentes para monitorizar el desarrollo folicular. Para las mediciones hormonales se recurrió al radioinmunoanálisis. RESULTADOS: Las concentraciones séricas iniciales de FSH y de hormona luteinizante (LH) fueron 0.48 (0.9-1.22) UI/L y 0.26(˂0.15, 0.41) UI/L, respectivamente. Los valores máximos de FSH durante la prueba llegaron a 10.3 (7.9-13.6) UI/L, en tanto que las concentraciones séricas de LH significativamente permanecieron estables 0.33 (0.19-0,52) UI/L. Los niveles séricos de androstenediona y testosterona no mostraron cambios significativos durante la administración de hFSHr y el estradiol sérico reveló sólo un aumento leve: 131.7 (51-239) pmol/L. Se desarrollaron folículos múltiples que llegaron a dimensiones preovulatorias (˃ 14 mm), con un índice de desarrollo folicular de 1.92 ± 0.7 mm/día. CONCLUSIONES: Del presente trabajo se deduce que la hFSHr resultó efectiva en mujeres con deficiencia de gonadotropinas para estimular el crecimiento folicular normal hasta la etapa preovulatoria e inducción de ovulación, sin impedirlo el aumento leve observado del estradiol. Asimismo, los niveles séricos de LH endógeno extremadamente bajos cursaron con secreción androgénica deficitaria, indicando la necesidad de contar con dicha gonadotropina para inducir una apropiada síntesis de esteroides.
CIstoadenoma seroso gigante. A propósito de un caso.
Authors: Bendezú Guido
Published: July 2021

Se presenta el caso de un cistoadenoma seroso de ovario poco común en nuestro medio por sus dimensiones y peso, extirpado en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Félix Torrealva Gutiérrez, EsSalud de Ica. Paciente de 47 años, analfabeta, obrera, natural de Abancay, con historia de infertilidad primaria, cuadro de distensión y dolor abdominal por ocho años. Con el diagnóstico de tumor gigante de ovario, es sometida a cirugía. Alta en buenas condiciones. COntrol prosterior sin complicaciones.
Valores lípidicos en mujeres en edad fértil y posmenopáusicas
Authors: Guerrero Paola , Farfán Carlos , Vargas Rolando , Mio Franco
Published: July 2021

OBJETIVOS: Comparar los valores lipídicos en mujeres en edad fértil (MEF) y posmenopáusicas (MPM). Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal y observacional. MATERIAL Y MÉTODOS: El universo lo constituyeron 97494 mujeres mayores de 18 años, residentes en el distrito de Piura, y la muestra calculada y recolectada mediante muestreo por conglomerados bietápico, fue de 253. Se evaluó edad, peso, talla, y FUR. Se analizó en ayunas colesterol total (CT), colesterol LDL (c-LDL), colesterol HDL (c-HDL) y triglicéridos (Tg), mediante el método Trinder Enzimático, empleando reactivos Wiener lab. Dividimos la muestra en dos grupos: mujeres en edad fértil (MEF) y mujeres posmenopáusicas (MPM). RESULTADOS: El 54,2% (137) fue MEF El grupo de MEF tuvo edad promedio 32,9 ± 8,3 años, mientras que las MPM, 53,8 ± 8,2 años. El CT > 240 mg% se encontró en 22 (16,1%) de las MEF y43 (37,1 %) de MPM, siendo la relación estadísticamente significativa (p < 0,01). Los valores de c-HDL > 160 mg% y Tg > 200 mg % estuvieron en 19 (13,9%) y 9 (6%) de MEF, comparado con 38 (32,8%) y 21 (18,1%) de MPM (p< 0,01). El c-HDL < 45 mg% se encontró en 21 (15,3%) de MEF y 23 (19,8%) de MPM, no siendo estadísticamente significativo (p > 0,05). CONCLUSIONES: Encontramos que el CT, c-LDLy Tg se incrementan significativamente después de la menopausia en mujeres piuranas, no  hallando diferencia en los valores de c-HDL.
Uso de misoprostol por vía rectal en atonia uterina que no responde a tratamiento convencional
Authors: Sandoval José , Gutiérrez Miguel , Díaz Nancy , Paz Patricia
Published: July 2021

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad del misoprostol por vía rectal en el control de la atonía uterina. DISEÑO: Ensayo clínico. LUGAR: Hospital Nacional "Sergio E. Bernales" de Collique, Lima, durante el período setiembre 1998 a diciembre 1999. MATERIAL Y MÉTODOS: Pacientes que presentaron hemorragia posparto (HPP) por atonía uterina, que persiste a pesar de la aplicación de masaje uterino, oxitócicos y ergotamínicos. A siete pacientes se les aplicó 800 μg de misoprostol en la ampolla rectal, y cada 5 minutos se agregó 200 μg adicionales si persistía el sangrado. RESULTADOS: En los 7 pacientes se controló la hemorragia en un tiempo promedio de 5.8 minutos. En ningún caso se presentaron efectos colaterales. Se aplicó en 3 pacientes sólo 800 μg y en 4 mujeres 1000 μg de misoprostol como dosis total. Por la hemorragia severa, en los 7 casos la hemoglobina bajó un promedio de 3,4 mg%. CONCLUSIONES: Misoprostol por vía rectal es efectivo, seguro y bien tolerado para controlar la HPP por atonía uterina. Se presenta como una gran alternativa para controlar problemas de HPP en lugares apartados que no cuentan con recursos técnicos apropiados.
Riesgo materno y perinatal en gestantes mayores de 35 años
Authors: Sanchez José , Escudero Francisco
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar los riesgos maternos y perinatales de las gestantes con edad avanzada. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió los partos ocurridos en gestantes mayores de 35 años y en gestantes entre 19 y 34 años, quienes conformaron el grupo control, entre el 1°de julio de 1997 y el 30 de junio de 1998, en el Servicio de Obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza. RESULTADOS: Se encontró asociación de las gestantes mayores de 35 años con los antecedentes de hipertensión arterial crónica y asma bronquial (p < 0,05), y, con complicaciones de placenta previa, cesárea electiva y desgarros vaginales durante el presente embarazo. El riesgo de preeclampsia existente se asoció al número elevado de gestaciones y al grado de instrucción bajo. En el neonato hubo muerte neonatal temprana y situaciones fetales anómalas, tipos transversa y oblicua (p < 0,05). CONCLUSIÓN: Las gestantes mayores de 35 años tienen asociación a morbilidad materna y morbimortalidad neonatal temprana.
Atención en el consultorio de ginecología pediátrica
Authors: González Carmen , Gil Eduardo , Chávez Víctor , Díaz Jorge , Torres Maritza , Shimabukuru Rosa
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar las características de la atención del Consultorio de Ginecología Pediátrica. DISEÑO: Estudio observacional, retrospectivo. MATERIAL Y METODOS: Revisión de casos sobre la base de las hojas de atención HIS del Consultorio de Ginecología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) de los años 1998 y 1999. RESULTADOS: Se encontró 355 pacientes: 15 lactantes, 127 preescolares y 213 escolares. Tres médicos realizaron el 95% de las atenciones y 80% de los pacientes procedía del área de influencia del HNCH La vulvovaginitis se diagnosticó en 75.5% de los pacientes y el sangrado genital en 18,3%. CONCLUSIÓN: La vulvovaginitis y el sangrado genital son las principales causa de consulta ginecológica a cualquier edad pediátrica.
Hacia una concepción unitaria del síndrome de ovarios poliquísticos
Authors: Rodríguez Washington
Published: July 2021

El síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP), así denominado actualmente, fue descrito por Stein y Leventhal hace ya casi tres cuartos de siglo, con un cortejo sintomático caracterizado por oligomenorrea, obesidad e hirsutismo, asociado a la presencia de ovarios poliquísticos. Posteriormente, al publicarse trabajos acerca de la recuperación del ciclo y el logro de embarazos tras la resección en cuña de los ovarios en mujeres con esta patología, comenzó a asumirse la posibilidad de un defecto primariamente ovárico, lo que motivó que se le denominara "enfermedad poliquística del ovario".
Síndrome de Mayer-Rokitansky: Presentación de seis casos y revisión de la literatura
Authors: Medina Ruth , Rechkemmer Adolfo
Published: July 2021

La digenesia de los conductos de Müller o agenesia del útero y la vagina, conocido como síndrome de Mayer-Rokitansky-küster-Hauser, es un trastorno del aparato reproductor femenino caracterizado por amenorrea primaria y asociado a anomalías del sistema urogenital. Presentamos 6 casos de pacientes con síndrome de Mayer-Rokitansky, describimos el cuadro clínico, manejo y hacemos una revisión de la literatura.
Embarazo heterotópico después del uso de inductores de la ovulación: a propósito de un caso
Authors: Herrera César , Cornejo Gustavo , Edwards Luis , Romero Guttemberg , Ulloa Delia
Published: July 2021

Se comunica un caso raro de embarazo heterotópico después del uso de inductores de la ovulación, se refiere su forma de presentación, el método diagnóstico utilizado, la terapia aplicada, el estudio anatomopatológico, su evolución, una revisión bibliográfica del tema y algunos comentarios pertinentes.
Vólvulo de sigmoides como causa de abdomen agudo quirúrgico en el puerperio inmediato
Authors: Noriega Fernando , Von Waagner Wolf
Published: July 2021

Se presenta un caso de vólvulo de sigmoides en el puerperio inmediato, en una paciente de 32 años, quien tuvo un parto eutócico y fue intervenida quirúrgicamente. Se hace una revisión de los conocimientos actuales sobre esta complicación materna.
Histerectomía laparoscópica total: una nueva alternativa en cirugía endoscópica
Authors: Celis Alfredo , Sandoval Ither
Published: July 2021

Objetivo: Evaluar el rol de la histerectomía laparoscópica total en el tratamiento de la patología uterina. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Material y métodos: Setenta y dos pacientes con indicación de histerectomía abdominal fueron sometidas a histerectomía laparoscópica total (HLT), usando el "manipulador RUMY y el sistema colpotomizador Koh", en el servicio de Ginecología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en el periodo 1998-2000. La histerectomía fue realizada totalmente por vía laparoscópica y la energía electroquirúrgica (bipolar y monopolar) fue el único método de coagulación. Fueron evaluadas la técnica quirúrgica, la evolución postoperatoria y las complicaciones. Resultados: Se programó 76 operaciones, en cuatro casos se tuvo que convertir a laparotomía por proceso adherencial severo que impidió el acceso adecuado al campo operatorio. La edad promedio fue 46,1 años, el peso promedio 63,7 kg, el tiempo promedio de hospitalización 3,3 días. La duración promedio de la operación fue 144 minutos, con un tamaño uterino promedio de 12,1 cm (intervalo: 10 a 18). La lesión urológica representó la mayor complicación de la HLT, se presentó en cuatro casos: un caso de lesión ureteral y tres casos de lesión vesical (5,4%). El 79% de las complicaciones totales se presentó en los primeros 37 casos (51%). Conclusiones: Los resultados establecen que la histerectomía laparoscópica total (HLT) es un procedimiento seguro y técnicamente factible de ser realizado. Los trabajos futuros establecerán el lugar exacto y las indicaciones precisas para la histerectomía laparoscópica.
Arbol vascular placentario a nivel del mar
Authors: Martina M. , Rosales H. , Malca T. , Delgado F. , Anchiraico E. , Torres M. , Rengifo C. , Quisocala D. , Gutiérrez M. , Pérez E. , Herrada T.
Published: July 2021

Objetivos Determinar la morfología y el peso del árbol vascular placentario a nivel del mar. Material y Métodos: Se seleccionó al azar 27 placentas, cuyas madres cumplían con los criterios de inclusión (CPN, ausencia de diabetes, hipertensión arterial, preeclampsia, nefropatías, isoinmunización Rh). Obtenida la placenta se procedía a lavado por 30 minutos con agua potable, corte de membranas al ras del borde placentario, corte del cordón umbilical a 5 cm de su inserción, cateterización de los vasos umbilicales, lavado con 200 cmL de solución salina 9º/oo, se inyecta solución de acrílico, curado lento, a presión conocida 15 mL de solución y 7,5 g de polvo acrílico, teñido de rojo para las arterias y de azul para la vena. Sumersión en agua hervida por 30 minutos, luego formol 10% por dos horas y ácido perclórico (ácido muriático) por siete días. Se rociaba las placentas con agua y se obtenía el árbol. Resultados: El peso promedio del árbol vascular placentario fue 16,9 g, rango: 8,7–25,3 g; el índice placentario fue: 0,1571, rango: 0,1081–0,1944 g y el índice vascular placentario 0,0317, rango: 0,0230–0,0560. A mayor peso placentario, mayor peso vascular placentario. Conclusiones: Los datos obtenidos, servirán de comparación con los resultados a obtener en placentas de altura, a fin de determinar si la hipoxia de altura incrementa la vasculatura placentaria.
Vaginosis bacteriana: diagnóstico y prevalencia en un Centro de Salud
Authors: Méndez Maritza , Calderón Jorge , Soria Alfredo , Yui Manuel , Apaza Nora
Published: July 2021

Objetivo: Evaluar la prevalencia de vaginosis bacteriana en una población predominantemente rural (Quilmaná- Cañete). Diseño: Estudio prospectivo, transversal y analítico. Material y Métodos: Se tomó muestras vaginales de 100 pacientes que acudieron por presentar flujo vaginal, procediéndose al análisis microbiológico y aplicación de los criterios de Amsel. Resultados: Se encontró vaginosis bacteriana en 33% de pacientes que cumplían por lo menos 3 de los 4 criterios de Amsel para el diagnóstico respectivo; candidiasis en 15% , tricomoniasis en 4% y mixto en 5%. La presencia de células clave y la prueba de aminas nos permitió identificar al mayor porcentaje de las pacientes con vaginosis bacteriana; así mismo, la sola presencia de células clave, células clave + olor y olor + pH tienen alto valor predictivo positivo y negativo. La sensibilidad del flujo vaginal es baja. Conclusiones: La vaginosis bacteriana es el tipo de infección vaginal más común entre las mujeres en edad reproductiva en el distrito de Quilmaná–Cañete, representando cuando menos un tercio de tales infecciones. En la práctica ambulatoria es factible realizar el diagnóstico en forma sencilla aplicando sólo dos de los criterios de Amsel, como la prueba de aminas más el pH de secreción vaginal.
Acardius acephalus amorphus: a propósito de un caso
Authors: Herrera César , Olivencia Mario , Cornejo Gustavo , Edwards Luis , Olivencia Claudia , Ulloa Delia
Published: July 2021

Los gemelos humanos amorfos, los Chorangiopagus parasiticus o los gemelos con perfusión arterial inversa, son una entidad anormal muy rara, presentada en las gestaciones múltiples monocigotas. Se ha propuesto que la presencia de anastomosis arteria-arteria y vena-vena en una placenta homocigota, la sangre es perfundida por el gemelo hemodinámicamente aventajado (gemelo "bomba") al otro gemelo (gemelo "receptor"). Una inadecuada perfusión, con sangre deprivada de oxígeno, del gemelo receptor es la responsable del desarrollo de las características e invariablemente letales serie de anomalías, incluyendo la acardia y la anencefalia. Típicamente el gemelo "bomba" es estructuralmente normal, pero tienen un riesgo de presentar insuficiencia cardíaca congestiva in útero y sin un tratamiento fallece entre 50 y 75 por ciento de los casos, particularmente si el gemelo receptor pesa más de la mitad del peso del gemelo bomba. A muchos de estos gemelos anormales se les ha encontrado aneuploidía, al igual, pero en menor frecuencia, que en el feto estructuralmente normal. Se presenta el caso de una mujer de 30 años con detección posnatal de un feto acardius amorphus acephalus.
Ética y el recién nacido
Authors: Oliveros Donohue Miguel , Chirinos Jorge , Livia César
Published: July 2021

Se ha impulsado grandes cambios en la Neonatología. Los avances en el campo de la medicina y la tecnología permiten la supervivencia de neonatos que hace algunos años era imposible concebir1,4. Estos avances, sin embargo, también han traído consigo discusiones en las áreas de la moral, la ética y las leyes1,8. Los mayores conflictos se han producido con neonatos que nacen con defectos congénitos mayores, los que nacen con peso bajo extremo y los que sufren asfixia perinatal severa.
MISOPROSTOL VS OXITOCINA EN LA INDUCCIÓN DEL PARTO EN LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Authors: Raygada José , Mere Juan , Roncal José
Published: July 2021

OBJETIVO: Evaluar las características y complicaciones del trabajo de parto inducido con misoprostol intravaginal versus oxitocina endovenosa, en gestantes a término con ruptura prematura de membranas (RPM) sin evidencia de trabajo de parto espontáneo. DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Loayza. MATERAIL Y MÉTODOS: Se revisó las historias clínicas de 92 gestantes a término con RPM, en condiciones para ser inducidas. Se evaluó los efectos de la oxitocina endovenosa en 49 pacientes (grupo 1], según protocolo, versus misoprostol intravaginal en 43 pacientes (grupo2), u dosis de 50 mg cada 4 horas hasta conseguir una dinámica uterina adecuada o alcanzar 300 mg. RESULTADOS: La inducción fue más exitosa en el grupo de misoprostol (74,4%) en comparación a oxitocina (61,2%), pero sin significación estadística (p= 0,18). El intervalo desde el inicio de la inducción hasta el parto fue significativamente menor en multíparas y con empleo de oxitocina (426,1 ± 208,4 min) que con misoprostol (621,9 ± 267,7) (p<0,001). No hubo diferencia significativa en el tipo de parto, signos de sufrimiento fetal, distocia funicular y otras complicaciones en el parto y  posparto. CONCLUSIONES: El misoprostol por vía intravaginal es una alternativa efectiva en la inducción del trabajo de parto en gestantes a término con RPM; en nuestro estudio no incrementó la tasa de cesáreas y las complicaciones maternas y neonatales fueron similares.
CONSIDERACIONES HISTÓRICAS SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA GINECOLOGÍA
Authors: Graña Alejandro
Published: July 2021

Uno de los mayores problemas para la observación científica de los genitales femeninos fue siempre la búsqueda del método para lograr examinar el interior de la cavidad vaginal. Y aunque algunas formas de lo que hoy llamamos espéculo eran conocidas por los egipcios y los hebreos, y formas desarrolladas del mismo han sido halladas en Pompeya, más tarde también fueron usados por Galeno (siglo 11) y por el árabe Albucasis (1085).
HISTERECTOMÍA VAGINAL POR LA TÉCNICA MODIFICADA DE PELOSI. INFORME PRELIMINAR
Authors: Coripuna Italo , Díaz Jorge , Grande José , Huayta Zacarías Ernesto
Published: July 2021

OBJETIVO: Conocer los beneficios de la aplicación de una nueva técnica operatoria para histerectomía marginal. DISEÑO: Estudio descriptivo transversal. LUGAR: Hospital Nacional Cayetano Heredia. MATERIAL Y MÉTODOS: Pacientes intervenidas con la técnica operatoria de histerectomía vaginal modificada por Pelosi, entre junio de 1998 y mayo del 2001. RESULTADOS: Ochenta y siete por ciento de las intervenciones fue realizada por el médico residente. El tiempo promedio de la cirugía fue 122 minutos. Se extrajo un útero de hasta 18 cm. No hubo complicaciones intraoperatorias y las complicaciones postoperatorias fueron infección de la vía urinaria (13%) e infección de cúpula (8,7%). En el análisis anatomopatológico el hallazgo más frecuente fue cervicitis crónica (35%). CONCLUSIONES: La histerectomía vaginal mediante la técnica modificada de Pelosi es un procedimiento seguro, que muestra en nuestro medio beneficios similares a los reportados en la literatura.
Terapia hormonal de reemplazo en la perimenopausia. Una alternativa para las pacientes que no deseen menstruar. Estudio preliminar
Authors: Siu Alejandro
Published: July 2021

OBJETIVO: El presente trabajo está dirigido a evaluar una manera de administrar un fármaco, la tibolona, para aquel grupo de pacientes que tendrían únicamente esa opción como terapia hormonal de reemplazo, pero que aún presentan algún tipo desangrado uterino y aún no están definitivamente en la menopausia. Debido a que la indicación para el uso de este fármaco, es la amenorrea mínima de un año. DISEÑO: La idea es administrar un tratamiento hormonal combinado con píldoras de derivados del estrógeno y la progesterona y abatir el endometrio, con la debida evaluación ecográfica, llevándolo a una atrofia o disminución mínima y luego prescribir la tibolona. RESULTADOS: Hemos encontrado que el cincuenta por ciento de las pacientes estudiadas respondieron satisfactoriamente a nuestro esquema terapéutico. CONCLUSIONES: La mitad de las pacientes usando nuestro esquema terapéutico, con endometrio abatido a menos de 7 mm, podrían beneficiarse con nuestra propuesta.
Inquietudes sobre el genoma humano
Authors: Ascenzo Cabello Jorge
Published: July 2021

El desarrollo de la ciencia, en el último siglo, no tiene paralelo en su evolución con otras épocas, en especial, las ciencias biomédicas, que han causado tal progreso en los últimos treinta años, que han producido múltiples dilemas éticos causantes de inestabilidad y miedo. Ello surge en la sociedad frente al enorme poder de la biomedicina, con deterioro de los paradigmas  éticos de referencia en nuestra cultura occidental.
Antecedente citológico en pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino
Authors: Jerónimo José , Chumbe Ovidio , Vega Luis , Orderique Luis
Published: July 2021

OBJETIVOS: Determinar si el estudio de Papanicolaou disminuye el riesgo de desarrollar cáncer invasor de cérvix y las características de la historia citológica de las pacientes con cáncer invasor de cuello uterino. DISEÑO: Estudio descriptivo, de corte transversal. LUGAR: Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital de Apoyo María Auxiliadora. MATERIAL Y MÉTODOS: Tamizaje citológico de 59 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma invasor de cuello uterino y de 155 con lesión escamosa intraepitelial de grado alto (LEI-AG), atendidas entre enero de 1997 y setiembre de 1998. RESULTADOS: De las pacientes con cáncer invasor, 53,4% nunca había tenido estudio citológico y 65,5% de las pacientes no había tenido PAP o el último estudio había sido realizado hacía más de cinco años; 31% de las pacientes había tenido evaluación ginecológica y PAP negativo en los últimos 3 años. De las pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de grado alto (LEI-AG), 35,2% nunca se había realizado un PAP o lo había tenido hacía más de 5 años atrás y 54,2% había tenido evaluación clínica y citológica negativa en los últimos 3 años, con significancia estadística (p<0,005]. CONCLUSIONES: El método citológico de Papanicolaou protege a la mujer de desarrollar lesiones invasivas de cáncer cervical. Se puede asumir que un grupo de pacientes con cáncer cervical ya tenía cambios a nivel del cérvix, que previamente podían haber sido detectados, ya sea por examen clínico o por medio de la citología.
Expulsión del dispositivo intrauterino T de cobre 380A insertado en el postalumbramiento y dentro de las 48 horas posparto
Authors: Escudero Francisco , Delgadillo L. , Pérez K. , Muñante M.
Published: July 2021

OBJETIVO: Comparar la tasa de expulsión del dispositivo intrauterino (DIU) T de cobre 380A inserta do postalumbramiento y en las 48 horas posteriores al parto. LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio incluyó 614 puérperas a quienes se les insertó el DIU TCu 380A luego del alumbramiento o dentro de las 48 horas posparto, entre los años 1992 y 1998. Para el análisis estadístico se obtuvo las frecuencias, se aplicó la prueba de chi cuadrado y las tasas acumulativas por 100 mujeres-años fueron determinadas empleando la tabla de vida. RESULTADOS: Hubo 176 usuarias del DIU postalumbramiento y 438 dentro de las 48 horas posparto. No existió diferencia significativa entre los grupos con relación a la edad, paridad, estado civil ni uso previo de métodos anticonceptivos. Las tasas de expulsión fueron mayores a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento en las usuarias en quienes se insertó el DlU TCu 380ª durante las 48 horas posparto (47,8, 49,6 y 55,3) en comparación al postalumbramienta. (20,1, 21,2 y 23,5), con diferencia estadísticamente significativa (p< 0,0001).  La expulsión fue menos frecuente en las usuarias grandes multíparas, independiente del momento de inserción (p<0,002). CONCLUSIONES: La tasa de expulsión del DlU TCu 380A insertado después del parto es menor en el postalumbramiento comparada con las de 48 horas posparto y la expulsión del DIU Tcu 380A es menor si las usuarias son grandes multíparas, independientemente del momento de la inserción.
Inmunomodulación e inmunonutrición
Authors: Apaza John , Calderon Dunia
Published: July 2021

El estrés y la injuria influyen sobre el sistema inmune, y las interacciones entre los mediadores de la inflamación juegan un rol crucial en el control de la respuesta inmune. La inmunomodulación intenta mejorar la fase hiperinflamatoria temprana del trauma o choque. Se realiza una revisión de los estudios clínicos y mecanismos inmunes del apoyo nutricional perioperatorio de suplementos inmunopotenciadores, como arginina,  ácidos grasos omega-3 y ácido ribonucleico (ARN), los cuales pueden contrarrestar las alteraciones de la respuesta inflamatoria, el sistema inmune y función de barrera intestinal, en forma efectiva y temprana. Se concluye que la única estrategia disponible para el clínico es la inmunonutrición, que debería ser fuertemente considerada como una ventaja racional para modular no sólo la respuesta inmune e inflamatoria, sino también todos los mecanismos de defensa del hospedero.
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO FETAL POR BIOMETRIA ULTRASONOGRÁFICA EN GEMELOS ADECUADOS Y PEQUEÑOS PARA EDAD GESTACIONAL
Authors: Acosta Elard , Mere Juan
Published: July 2021

OBJETIVOS. Describir el crecimiento fetal de productos adecuados y pequeños para edad gestacional de embarazos gemelares mediante ultrasonagrafía. MATERIAL Y MÉTODOS. Partos gemelares vivos ocurridos en el Hospital General A. Loaysa entre el 1 de enero de 1996 y 31 de diciembre de 2000, con 3 estudios ecográficos como mínimo durante la gestación, en los que se evaluó diámetro biparietal, circunferencia abdominal, longitud de fémur y peso promedio fetal. Se estudio 79 gemelos adecuados AEG y PEG, de 15 mm a las 39,6 semanas, de 4 mm a las 30,4 y de 3mm a las 25,2 semanas. La longitud de fémur mostró una diferencia máxima de 17% a las 28,8 semanas. No se encontró diferencias significativas entre el sexo o tipo de placenta; el retardo del crecimiento fetal fue significativamente mayor en PEG. CONCLUSIONES. Los gemelos adecuados para edad gestacional tienen un patrón de crecimiento diferente al de los pequeños para edad gestacional alcanzando tardiamente diferencias clínicamente significativamente en ele circunferencia abdominal y el diámetro biparietal. En el segundo trimestre las diferencias se van haciendo evidentes en el DBP y el piso fetal.
COMPARACIÓN DE DOS FÓRMULAS PARA CALCULAR El PESO FETAL ECOGRÁFICO VS. PESO AL NACER
Authors: Fiestas Carlos , Valera Daniel , Palacios Javier , Gonzales Luis , Bardales Benjamín , Cisneros José
Published: July 2021

OBJETIVOS: Comparar cual de las fÓrmulas propuestas por Hadlock (1985) o Lagos para calcular el peso fetal acográfico tiene mejor correlación con el peso al nacer. Diseño: Estudio prospectivo. MATERIAL Y METODOS: Se evaluó por ecografia 50 gestantes del Hospital Cayetano Heredia Piura, entre marzo y mayo 2003. SE midio el diámetro biparietal (DBP), longitud del femur (LF), perímetro abdominal (PA) y circunferencia craneana (CC). Se procedio al cálculo del peso fetal estimado para compararlo con el peso al nacer (PAN). Se calculó la correlación entre Hadlock y Lagos con el PAN. RESULTADOS: Edad promedio las madres 26,9 ±6,3años. Pesos promedio al nacer 3210 g. Para Hadlock, peso promedio estimado 3207 g, error porcentual 5,75%, error estándar 142 g y correlación 0,871. CONCLUSIÓN: La formula más confiable para la estimación del peso fetal es la propuesta por Hadlock.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS
Authors: Castelo Branco Camil , Ayala Peralta Félix , Blumel Juan
Published: July 2021

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a mujeres y hombres, pero principalmente es mayor en el sexo femenino, como consecuencia del déficit hormonal que se produce en la menopausia. El concepto de prevención de osteoporosis es complejo y abarca todas las edades. La prevención primaria es dirigida a estimular los factores determinantes de desarrollo normal del hueso para alcanzar el pico máximo de masa ósea. La prevención terciaria está dirigida a evitar fracturas en individuos con importante disminución de masa ósea. El objetivo del cualquiera de estas intervenciones es evitar en ultima instancia, la producción de facturas patológicas. Las estrategias higiénico-dietéticas y cambios en los estilos de vida están ampliamente justificadas en la base a múltiples estudios; en cambio, el tratamiento preventivo farmacológico tiene costo económico y puede producir efectos adversos en ciertos sujetos.
COMUNICADO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA
Authors: Consejo Directivo .
Published: July 2021

COMUNICADO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA.
Calidad de vida en el climaterio
Authors: Ayala Peralta Félix , Muñóz Ricardo , Celedonia Magnolia , Rivera John , Ayala Richard
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la calidad de vida de las pacientes climatéricas. DISEÑO: Estudio descriptivo prospectivo, tipo encuesta. LUGAR: Unidad de Climaterio del Instituto Especializado Materno Perinatal de Lima, en el año 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Ciento diez pacientes climatéricas nuevas fueron encuestadas por la prueba de Hiditch. RESULTADOS: El 52% estuvo comprendido entre los 45 y 54 años de edad; 49% pertenecen a posmenoausea natural. Los síntomas más frecuentes fueron ansiedad o nerviosismo en 89% (98 casos), dolores osteomusculares en 90% (98), depresión en 83% (92) y dolor de cabeza en 79% (87). Al aplicar regresión logística se observó que la pérdida de calidad de vida en estas mujeres son principalmente en las áreas psicosocial (4,64 ± 1,52) y física (4,14 ± 1,32) y no depende de la edad ni de variables sociodemográficas, sino esencialmente de estar en el climaterio. CONCLUSIÓN: El cuestionario de Hiditch nos sugiere que existe un deterioro considerable en la calidad de vida de la mujer climatérica, que parece depender, principalmente, de la deficiencia estrogénica.
EMBOLISMO TROFOBLÁSTICO E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA. PRESENTACIÓN DE TRES CASOS
Authors: Pereda G. José
Published: July 2021

Se presenta tres casos de muerte por insuficiencia respiratoria aguda, severa, asociados a embolismo trofoblástico, en pacientes portadoras de mola hidatidiforme. Se discute la significación de la lesión como un proceso inflamatorio agudo.
MANEJO DEL CLIMATERIO Y LA MENOPAUSIA, LUEGO DE LOS ACONTEClMlENTOS EN EL WOMEN'S HEALTH INITIATIVE
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

En el inicio del año 2003, el promedio de vida alcanza alrededor de 70 años en América Latina y llega a los 80 años en países industrializados, como Japón, el porcentaje de gente mayor de 60 años para el año 2000 fue en el Perú 7,2%, para el año 2025 se calcula el porcentaje en 12,6% y para el año 2050 se triplicará a 22,4%. Por ello, la importancia de reflexionar sobre el manejo del climaterio y la menopausia, especialmente después de los acontecimientos ocurridos con el Women's Health Initiative (WHI). El presente trabajo revisa los acontecimientos inmediatamente previos y los que siguieron al WHI con el manejo hormonal en mujeres menopáusicas o cuando, en julio del año 2002, JAMA publicaba los hallazgos que habían obligado a los investigadores a tomar la determinación que es de conocimiento de todos -incluyendo de nuestras pacientes menopáusicas-. El autor hace una breve reflexión sobre los pros y contras del tratamiento hormonal en la menopausia, a quién tratar y las posibilidades terapéuticas para la sintomatología  asociada a esta época de la vida.
ALGUNAS CONTROVERSIAS EN LA PRÁCTICA DE LA OBSTETRICIA
Authors: Távara Luis
Published: July 2021

Todos los que ejercemos la ciencia y el arte de la Obstetricia sabemos que el embarazo y el parto no constituyen enfermedad alguna. Por el contrario son hechos fisiológicos que se presentan durante la vida reproductiva de las mujeres y como tales debieran atravesar por las circunstancias más naturales.
Cambios endometriales anormales producidos en la rata por estrógenos y hormona coriónica
Authors: Arias Stella Javier
Published: July 2021

La administración de hormona coriónica humana y estrógeno, a ratas normales, produce un cuadro histológico endometrial atípico, caracterizado por presencia simultánea de cambios proliferativos y secretorios. El núcleo de las células epiteliales muestra en general un aspecto más vesicular que lo normal y ocasionalmente alcanza gran tamaño. El cuadro anormal no puede ser inducido tratando a las ratas normales con estrógenos u hormonas coriónicas aisladamente o administrando ambas a animales castrados. Una alteración similar se ve, sin embargo, cuando ratas ooforectomizadas son tratadas con grandes dosis de estrógenos y progesterona. Se discute brevemente la patogenia y la posible relación de esta alteración con ciertos cambios endometriales observados en seres humanos.
450 hidrotubaciones histero-tubaricas realizadas en el Centro Peruano de Fertilidad Matrimonial
Authors: Ascenzo Cabello Jorge , Hoyle C. Javier , De la Puente L. Rafael , Chion Ch. Vicente , Ruiz G. Roberto
Published: July 2021

Practicamos hidrotubaciones histero-tubáricas, en todos los casos de "Factor Tubario" comprometido con certeza, exista o no otro Factor de Esterilidad Matrimonial. Indicamos 9 hidrotubaciones, 3 por ciclo, durante 3 meses, al 4° ciclo comprobamos resultados. Describimos la técnica de las hidrotubaciones y sus contraindicaciones.
El uso del clorhidrato de promazina en la analgesia del parto
Authors: Lozano Pardo José , Pinillos Iván , Saona Pedro , Mendoza Guillermo , Velarde Rafael
Published: July 2021

En un estudio realizado en 160 casos se demuestra que el Clorhidrato de Promazina (*) es un nuevo y valioso agente que, asociado a otras drogas de acción conocida en la terapia analgésica del parto, potencializa su efecto y actúa como un excelente sedante y anti-emético sin interferir con el progreso normal del parto ni significar riesgo alguno para la madre o el feto. Debido a que en los casos de primíparas profundamente sedadas se advierte falta de cooperación durante el período expulsivo, el uso de esta droga no es recomendable sino en ambientes hospitalarios especializados a donde se pueda contar, en caso necesario, con los recursos propios para resolver una eventual prolongación de dicho período.
Cesárea en adolescentes. Hospital Hipólito Unanue. Lima, Perú
Authors: Abad Pedro
Published: July 2021

OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de cesáreas en gestantes adolescentes y la morbilidad materna y perinatal relacionada. DISEÑO: Estudio retrospectivo de casos y controles. LUGAR Y PERÍODO: Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Perú, del 1 de enero al 31 de diciembre de 1999. MATERIAL MÉTODOS: Estudio de 212 adolescentes sometidas a operación cesárea comparadas con 966 gestantes no adolescentes. La información se obtuvo del banco de datos del Sistema Informático Perinatal. RESULTADOS: Correspondieron a las adolescentes 19,6% delas gestaciones y 13,3% delos abortos; 21.4% de los partos fueron vaginales y 17,9% (212) cesáreas; 91,2% no tenía unión estable, 74,1% primigestas, 15,7% sin control prenatal; 57,3% inició el trabajo de parto en forma espontánea, 87.7% fue cesareada por primera vez y 85,3% ingresó a sala de operaciones como emergencia. Las indicaciones principales de cesárea fueron la desproporción cefalopélvica (16,5%) y la distocia de presentación (14,6%). La complicación postoperatoria más frecuente fue la fiebre (11,8%). No hubo mortalidad materna o perinatal. CONCLUSIONES: Casi 20% de las gestaciones fue de adolescentes y de ellas 17,9% terminó su gestación por cesárea, siendo causas principales de cesárea la desproporción cefalopélvica y la distocia de presentación.
Comparación de la frecuencia de endometritis e infección de herida operatoria en cesáreas programadas y de urgencia
Authors: Monroy Prado Mauricio , Torreblanca Maytee
Published: July 2021

OBJETIVO: Comparar la frecuencia de endometritis e infección de herida operatoria en cesáreas programadas y de urgencia. DISEÑO: Estudio epidemiológico retrospectivo, observacional y transversal. LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Paciente de bajo riesgo para infecciones postoperatorias, cesareadas durante el período comprendido entre el 1 de enero al 31 de diciembre del año 2000. RESULTADOS: El 11,7% de las pacientes operadas de urgencia presentaron endometrosis e infección de herida operatoria, en comparación con 6,1% en los casos de cesáreas programadas, creciendo estas diferencias de significación estadística. El 18,3% de las pacientes cesareadas entre las 0 y 7 horas presentaron alguna de las complicaciones postoperatorias estudiadas en comparación con el 9,7% y 9,4% de las pacientes operadas entre las 8 a 15 y 16 a 23 horas, respectivamente, siendo estas diferencias altamente significativas. Finalmente, 12,8% de pacientes que no recibió profilaxis antibiótica presentó alguna de las complicaciones, en comparación con las que sí recibieron, quienes sólo tuvieron 5% de complicaciones, siendo estas diferencias altamente significativas. CONCLUSIONES: La endometritis y la infección de herida operatoria no fueron significativamente más frecuentes en las cesáreas de urgencia. Existe un a diferencia altamente significativa en la hora de intervención, así como en el uso de profilaxis antibiótica entre las paciente cesareadas que hicieron endometritis y/o infección de herida operatoria.
Evaluación del crecimiento fetal mediante la medida ultrasonográfica del cerebelo. Estudio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia
Authors: Acho Mego Segundo , Díaz Herrera Jorge
Published: July 2021

OBJETIVO: Obtener un nomograma que relaciones la curva de crecimiento transverso del cerebelo fetal con la edad gestacional en gestantes normales. DISEÑO: Estudio de tipo transversal, entre marzo y julio de 2000, en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima.  MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó 198 gestantes entre 15 y 38 semanas de gestación normal. Se realizó las medidas biométricas múltiples fetales para determinar la edad gestacional, incluyendo el diámetro transverso del cerebelo. Los datos fueron sometidos  un programa de regresión cuadrática para el diámetro transverso del cerebelo. RESULTADOS: Con la determinación del diámetro transverso del cerebelo fetal por ultrasonido, se obtiene un nomograma, para la edad gestacional, siendo válido para su estimación (R2=0,9511, P<0,0005). CONCLUSIONES: La medida ultrasonográfica del diámetro transverso del cerebelo fetal proporciona una buena información para determinar la edad gestacional en el embarazo normal y sus medidas en milímetros concuerdan con edad gestacional entre las 19 y 25 semanas.
Curva de crecimiento del cerebelo fetal por ultrasonido en embarazos gemelares y en embarazos con alteraciones del desarrollo del feto. Comunicación preliminar
Authors: Pacheco Romero José , Salvador Jorge
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar la curva de crecimiento del cerebelo fetal en embarazos gemelares o con alteración  del desarrollo fetal. DISEÑO: Estudio preliminar prospectivo, transversal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se determinó el diámetro cerebelar transverso en 73 pares de fetos gemelares, 13 fetos con restricción del crecimiento intrauterino y 12 fetos grandes para la edad gestacional. El estudio fue realizado en la Unidad de Ecografía de Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Para la determinación estadística, se empleó el programa Epi-Info versión 6.0. RESULTADOS: La curva de crecimiento del diámetro cerebelar (DC) fetal encontrado en gemelos pareciera algo mayor que en el feto único hasta la semana 30, luego crece a una velocidad similar a la del feto único; el coeficiente de correlación fue r=0,89 y los límites de confianza al 95%, 0,83 < r < 0,93. En la curva de crecimiento del DC en fetos a término con RCIU (madres preeclámpticas), no se observa diferencia entre las mediciones 50 percentil en los fetos con RCIU, en comparación con los fetos únicos normales, salvo diámetro ligeramente menor a las 38 y 39 semanas. En los fetos grandes para la edad gestacional (GEG) de madres no diabéticas, el DC pareció algo mayor en los fetos GEG en las semanas 38 y 40. CONCLUSIONES: El DC puede determinar el crecimiento fetal en embarazos multifetales, tiene valor diagnóstico clínico en la restricción del crecimiento y no parece sobreestimar, la edad gestacional en el feto GEG. Se requiere estudios más amplios sobre el crecimiento del diámetro cerebelar en fetos de embarazos complicados, de manera de corroborar estos hallazgos.
Mensaje del Presidente de la SPOG
Authors: Gutiérrez Ramos Miguel
Published: July 2021

Mensaje del Presidente de la SPOG