bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais
Authors: Barreto Jaison Antônio , Marinho Fernanda Chagas de Alencar , Contin Letícia Arsie , Nogueira Maria Esther S.
Published: October 2023

Um homem de 51 anos recebe o diagnóstico de hanseníase dimorfa em 2005. Na ocasião apresentou 3 lesões em placas foveolares e algumas pequenas pápulas no tronco posterior. A histopatologia mostrou quadro ativo de Hanseníase dimorfa-virchoviana com baciloscopia de 5+ (presença de bacilos típicos). A reação de Mitsuda foi negativa, a dosagem de IgM anti-PGL-1 (glicolipídeo fenólico 1) por ELISA foi de 0,003 e o teste ML-Flow (teste de fluxo lateral para o M. leprae) foi negativo. Submeteu-se a poliquimioterapia (PQT) para multibacilar (24 doses). Nove meses após a alta medicamentosa, inicia episódio reacional caracterizado por tumefação e eritema das placas pré-existentes, e múltiplos nódulos eritematosos generalizados em face, tronco e extremidades. A histopatologia demonstrou padrão granulomatoso dimorfo-tuberculóide reacional com 1+ de bacilos granulosos. Discute-se o diagnóstico diferencial entre recidiva e reação reversa, a reativação com múltiplos nódulos semelhantes a hansenomas e os valores de IgM anti PGL-1 e o teste de ML-Flow negativo por ocasião do diagnóstico da doença.
Eritema polimorfo hansênico ulcerado “ab initio”: uma apresentação atípica de hanseníase na faixa virchowiana
Authors: Contin Letícia Arsie , Delanina Wladimir F. B. , Barreto Jaison Antônio , Nogueira Maria Esther S. Nogueira , Souza Suzi O. T. Berbert de
Published: October 2023

Paciente masculino, caucasiano, 49 anos, procedente do interior do estado de São Paulo, referiu estar em tratamento de hanseníase multibacilar há 2 meses, e que sua doença foi descoberta por meio de baciloscopia e biópsia de pele. Relatou que há 2 anos notou alteração de sensibilidade na parte distal lateral do pé esquerdo, associada a máculas eritematosas e hipocrômicas hipoestésicas no mesmo membro. Evoluiu com linfonodomegalia axilar e inguinal, placas eritematosas anulares bem delimitadas, disseminadas e dolorosas, algumas com ulceração central, além de nódulos dolorosos em membros, febre alta e mal estar geral. Internado em hospital geral, recebeu antibioticoterapia empírica, sem melhora do quadro, sendo então encaminhado para um infectologista que fez o diagnóstico de hanseníase na faixa virchowiana em reação. Iniciou tratamento com PQT-MB e prednisona, com melhora parcial das lesões, porém com desencadeamento de diabetes mellitus pelo corticoesteróide, e foi encaminhado para o Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL). Na admissão, ao exame físico, além das placas, nódulos e discreta linfonodomegalia inguinal e axilar, o paciente não apresentava os sinais clássicos de hanseníase virchowiana, como infiltração difusa, madarose, desabamento nasal, perda de sensibilidade protetora em membros ou espessamento denervos consistentes. O exame histopatológico do bordo de uma placa mostrou quadro de hanseníase na faixa virchowiana e reação Tipo 2 no derma superficial (eritema polimorfo hansênico), baciloscopia de 5+ (bacilos granulosos). A baciloscopia de pontos índices foi positiva em 6 pontos, 3 a 4 +, bacilos granulosos. A dosagem de IgM anti-PGL-1 (glicolipídeo fenólico 1) por ELISA foi de 0,241 e o teste ML-Flow (teste de fluxo lateral para o M. leprae) foi de 4+. O hemograma mostrou anemia  importante (Ht=25%) e leucocitose com desvio a esquerda e granulações tóxicas, VHS 101mm. O exame bacteriológico colhido de uma lesão ulcerada revelou S. aureus coagulase negativo. Foi reduzida a prednisona e acrescentada talidomida 300mg/dia com rápida involução das lesões. Discute-se a demora no diagnóstico, tanto diante das manifestações iniciais como diante do quadro reacional, a conduta terapêutica após o diagnóstico, e a patogênese da reação tipo 2 enquanto manifestação inicial, ou seja, antes do tratamento específico.
Acute methemoglobinemia induced by dapsone
Authors: MAB Trindade , MF Careta
Published: October 2023

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Hanseníase na Atenção Básica de Saúde: principais causas da alta prevalência de hanseníase na cidade de Anápolis-GO
Authors: Resende Danielly Mendes , Souza Marise Ramos de , Santana Cristiane Ferreira
Published: October 2023

Estudo exploratório, de abordagem quantiqualitativa. A finalidade do presente estudo foi detectar as principais causas da alta prevalência de hanseníase na cidade de Anápolis-GO, uma vez que a doença é considerada como problema de saúde pública no país, vislumbrando posteriormente, a realização de outros estudos para proporcionar possíveis soluções aos problemas detectados. Para concretização da pesquisa foram utilizadas as seguintes técnicas: análise documental, observação direta e entrevista com médicos e enfermeiros, entrevista com a Coordenação do Programa de Hanseníase da cidade de Anápolis e questionários a 30 pacientes portadores de hanseníase. Os resultados mostram que a cidade é hiperendêmica por apresentar 5,0 casos de hanseníase a cada 10.000 habitantes. As principais causas dessa alta prevalência são: diagnóstico tardio, ausência de educação continuada dos profissionais da saúde, falta de ações educativas comunitárias e familiares, déficit no  onhecimento da população acerca da doença, carência de transporte para busca ativa, deficiência de material para exames no laboratório, falha na cobertura assistencial e ausência da aplicabilidade da Portaria nº 1073/GM do Ministério da Saúde no Programa de Controle de Hanseníase na cidade. Dessa maneira, o estudo aponta para a necessidade dos serviços de saúde deste município que considerem essas deficiências e ausências proporcionando qualificação no acesso, promoção e proteção à saúde do hanseniano.
Aspectos epidemiológicos dos contatos de hanseníase no Município de São Luís-M
Authors: Peixoto Bianca Kelen de Sousa , Figueiredo Ivan Abreu , Caldas Arlene de Jesus Mendes , Correa Rita da Graça Carvalhal Frazão , Aquino Dorlene Maria Cardoso de
Published: October 2023

Realizou-se um estudo retrospectivo no município de São Luís – MA, com o objetivo de descrever a situação dos contatos de Hanseníase. Os resultados apontaram que o distrito sanitário do Bequimão apresentou maior número de contatos (38,8%). Observou-se maior freqüência de contatos do sexo feminino (50,3%), idade acima de 14 anos (66,5%) e com parentescos consangüíneos de 1º Grau (59,1%) com o caso índice. Quanto à situação vacinal com BCG dos contatos, em 66,5% a informação não estava registrada e 33,4% foram vacinados. De um total de 583 contatos examinados, 6,5 % tiveram diagnóstico de Hanseníase sendo a forma Dimorfa diagnosticada em 44,7% dos contatos. Na avaliação da execução das atividades de vigilância de contatos, na maioria dos distritos foi considerada precária, exceto para os distritos sanitários do Itaqui-Bacanga e Vila Esperança, considerados regulares. Conclui-se que há uma necessidade de intensificação das ações de vigilância epidemiológica e o controle dos contatos de hanseníase deve constituir-se em um dos pilares das ações para eliminar essa doença como problema de saúde pública.
Fatores associados às incapacidades em pacientes diagnosticados de Hanseníase: Um estudo transversal
Authors: Pieri Flávia Meneguetti , Ramos Antônio Carlos Vieira , Crispim Juliane de Almeida , Pitiá Ana Celeste de Araújo , Rodrigues Ludmila Barbosa Bandeira , Silveira Tatiane Ramos dos Santos , Arcêncio Ricardo Alexandre
Published: October 2023

O objetivo do estudo foi analisar os fatores associados às incapacidades em pacientes diagnosticados de hanseníase. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com dados oriundos dos municípios que compõem a 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sendo selecionados os casos diagnosticados de hanseníase entre 2009 e 2012. Para testar associação entre as incapacidades de hanseníase e as variáveis independentes recorreu-se ao teste qui-quadrado de proporções bicaudal. Fixou-se alpha em 5% (α = 0,05) como estatisticamente significativo. Foram identificados 245 casos de hanseníase diagnosticados, destes 129 (52,7%) eram do sexo masculino, com faixa etária acima dos 46 anos (n=103; 52,7%). Os fatores que apresentaram associação estatisticamente significativas com as incapacidades foram baixa escolaridade (p<0,001), idade avançada (p<0,001), ter sido transferido, reingresso ou recidivas (p=0,007). As incapacidades correspondem um problema importante no cenário investigado, verificando grupos mais acometidos por esse evento do que outros, assim esses primeiros devem ser priorizados em termos de oferta de ações e serviços de saúde.
Avaliação das incapacidades físicas em ex-portadores de hanseníase da época do isolamento compulsório
Authors: Carvalho Michele Albuquerque Jales , Lopes Naira Thais Bezerra , Santos Tamyssa Simões dos , Santos Karen da Silva , Farnocchi Priscila Galo , Tavares Clodis Maria
Published: October 2023

A hanseníase afeta milhares de brasileiros anualmente, destes um número significativo apresenta graus de incapacidade física I e II. O Objetivo deste estudo foi conhecer o perfil sociodemográfico e as principais incapacidades físicas instaladas em pessoas que tiveram hanseníase na época do isolamento compulsório. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, que avaliou 26 residentes de um ex-hospital colônia, hoje designado Centro de Convivência, localizado na cidade de Maracanaú - CE. Foi utilizado um questionário para definir o perfil sociodemográfico e o formulário de avaliação neurológica simplificado, preconizado pela OMS para identificar o grau de incapacidade física. Os dados foram coletados e armazenados em uma planilha do software Excel. Após esta etapa o banco de dados foi importado e processado pelo programa EPI-INFO (versão 6). Observou-se predomínio de pessoas do sexo masculino (57,7%), ensino fundamental incompleto (50,0%), a faixa etária variou entre 40 a 80 anos, com renda de até um salário mínimo, quanto ao estado civil, (38,5%) eram casados e (30,8%) viúvos. A maioria (88,5%) apresentou o Grau II de incapacidade. Os segmentos mais afetados foram pés e mãos constatando-se uma perda de sensibilidade nos membros inferiores de (50,0%) e superiores (38,46%) na maioria dos avaliados. Conclui-se que as principais incapacidades presentes nas pessoas atingidas pela hanseníase, são decorrentes de lesões secundárias, principalmente à perda da sensibilidade, como também a insuficiência e ou ausência de ações de prevenção e reabilitação física.
O presente e o futuro das leishmanioses
Authors: Tolezano José Eduardo
Published: October 2023

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O cuidado hospitalar na hanseníase: um perfil do estado do Pará de 2008 a 2014
Authors: Borges Mariana Garcia Lisboa , Lopes Geovanna Lemos , Nascimento Gabriel Augusto Remígio Lima do , Xavier Marília Brasil
Published: October 2023

Os casos de internação por hanseníase representam as complicações e as situações mais graves da doença. Objetivou-se traçar um perfil epidemiológico da internação hospitalar por hanseníase, no estado do Pará, de 2008 a 2014. Para isso, realizou-se uma pesquisa descritiva de dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise efetuada foi, predominantemente, descritiva e os testes Qui-Quadrado e Teste-G foram utilizados quando pertinentes. Calculou-se, a taxa de internação e óbito para cada 10 mil internações ou óbitos por doenças infecciosas e parasitárias para o Pará e outras Unidades de Federação. Verificou-se que, nesse período, 740 pessoas foram internadas com a doença no estado, representando uma taxa de 12,86/10 mil internações por doenças infecciosas e parasitárias. Das internações totais, 526 (71,08%) foram homens e 524 (70,81%) encontravam-se na faixa etária de 20 a 59 anos; 61 (8,25%) possuíam até 19 anos. Dos atendimentos, 79,73% (n=590) foram registrados pelo regime público de saúde, 92,30% (n=683) em caráter eletivo e 84,19% (n=623) fora da região metropolitana de Belém. No ranking regional por taxa de internação o estado encontra-se em último lugar e em penúltimo no ranking nacional. O perfil de internação por hanseníase no Pará acompanha o perfil epidemiológico da doença, sendo mais comum em homens com idade economicamente ativa. O acometimento de crianças e adolescentes é preocupante, pois representa uma exposição precoce e maiores chances de desenvolver incapacidades.Os registros no estado foram mais baixos quando quando comparados a estados de média e baixa endemicidade.
Avaliação situacional de Influenza pós pandemia de 2009 - uma breve revisão
Authors: Gomes Érica Valessa Ramos , Tolentino Fernanda Modesto , Santi Milena Polotto de , Montanha Janaína Olher Martins , Watanabe Aripuanã Sakurada Aranha
Published: October 2023

Os vírus influenza são responsáveis por epidemias anuais com gravidade da doença variável. Causam infecção respiratória aguda com elevada transmissibilidade devido sua alta variabilidade genética, capacidade de adaptação e rápida disseminação. Os vírus influenza apresentam genoma fragmentado, o que ocasiona variações antigênicas frequentes, e consequentemente pode induzir o aparecimento de subtipos mais virulentos, como ocorreu em 2009, quando foi registrada pandemia por um novo vírus Influenza A H1N1. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a gripe acometa 5 a 15% da população, ocasionando 3 a 5 milhões de casos graves e 250.000 a 500.000 mortes anualmente. As epidemias anuais de gripe e o risco de novas pandemias tornam o monitoramento epidemiológico do vírus influenza fundamental e, para isto, a OMS coordena a Rede Mundial de Vigilância da Influenza com a finalidade de fornecer informações necessárias para a escolha das variantes virais que farão parte da composição anual da vacina, visto que a vacinação é uma das medidas mais efetivas para prevenção da gripe e suas complicações. Além disso, a rede constitui uma vigilância rápida para identificações de vírus influenza emergentes com potencial epidêmico ou pandêmico. Esta vigilância é viabilizada pelos resultados dos testes laboratoriais que são ferramentas importantes para a Saúde Pública, sendo fundamentais para a contenção e prevenção dos vírus circulantes. O objetivo deste estudo foi apresentar informações relacionadas ao vírus influenza e a doença, como são realizados o diagnóstico e monitoramento pelas redes de vigilâncias mundiais pós-pandemia e, ainda, quais os novos desafios que se apresentam.
Perfil epidemiológico da hanseníase em hospital universitário de Campinas, SP: Explorando fichas de notificação
Authors: Salles Beatriz Olmo , Gonçalves Aguinaldo , Padovani Carlos Roberto
Published: October 2023

Introdução: A documentação de casos novos de hanseníase em Fichas de Notificação é estratégia para auxiliar no controle da enfermidade, visto que delas são extraídas informações clínicas e laboratoriais de seus portadores. Objetivo: Explorar o conteúdo informacional das Fichas de Notificação de Casos Novos de hanseníase do Sistema de Informação de Agravos de Notificação atendidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro em Campinas-SP, em período definido de estudo, com o escopo de traçar perfil epidemiológico local. Metodologia: Estudo observacional descritivo transversal em que a coleta de dados totalizou 97 Fichas de Notificação de Hanseníase, referentes aos anos de 2007 a 2013. Codificação mediante planilha padronizada, seguida de arquivamento na forma de banco de dados e análise estatística pelo Software SPSS e testes de Tukey e Kruskal-Wallis, complementada pelo teste de Dunn. Todas as inferências estatísticas foram realizadas ao nível 5% de significância. Resultados: A maioria dos casos revelou-se do sexo masculino, faixa etária de 15 a 44 anos, com lesões cutâneas em número superior a 5, multibacilar, virchowiana, com grau 0 de incapacidade física, baciloscopia negativa e esquema terapêutico inicial de 12 doses. Constatou-se baixa detecção em menores de 15 anos, embora elevado número de doentes com grau II de incapacidade física, acima do valor definido pelo Ministério da Saúde como um dos critérios para diagnóstico precoce. Conclusões: O exposto sugere necessidade de notificaçãoepidemiológica presente e constante, com registros de dados contínuos, além de padronização no ato de transcrição das informações nas Fichas de Notificação.
Qualidade de vida, sintomas depressivos e incapacidade física de pacientes com hanseníase
Authors: Gaudenci Eliana Maria , Nardelli Giovana Gaudenci , Almeida Neto Omar Pereira de , Malaquias Bruna Stephanie Sousa , Carvalho Bárbara Tallita , Pedrosa Leila Aparecida Kauchakje
Published: October 2023

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa com evolução lenta e de natureza crônica, causando impacto no cotidiano dos sujeitos, como sofrimento, abandono, deformidades físicas e problemas psicossociais. Objetivos: Descrever o perfil clínico e socioeconômico, avaliar a qualidade de vida (QV), ocorrência de transtornos depressivos e o grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase e suas correlações. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, descritivo e analítico, desenvolvido no município de Uberaba (MG), em um centro de saúde especializado. Após o consentimento dos participantes foram realizadas entrevistas com aplicação dos questionários: Clínico e Socioeconômico; Inventário de depressão de Beck- BDI para avaliação dos graus de depressão; Questionário WHOQOL-bref para avaliação da QV. Posteriormente, o Formulário de Classificação de Incapacidades Físicas (IFH) foi preenchido por meio da revisão de prontuários. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local nº 2173/2014. Análises estatísticas descritivas foram realizadas. Resultados: 32 pacientes participaram do estudo, destes 59,4% eram do sexo masculino; manchas na pele ocorreram em 43,8% da amostra. Em relação ao IFH, 37,5% eram de grau I; a QV obteve menor escore no domínio físico do WHOQOL-bref (11,54 ±2,22). O BDI evidenciou que 68,7 % dos pacientes não apresentavam sintomas depressivos. As correlações entre QV e IFH foram negativas e significantes (p<0,01) nos domínios físico, psicológico e relações sociais. Conclusão: Os resultados possibilitaram conhecer melhor a população e sua realidade. A hanseníase atinge homens e mulheres, a QV e o indicativo de depressão têm correlação com a idade mais avançada, com o maior grau de incapacidade, com a menor renda familar, com a escolaridade mais baixa e com a capacidade produtiva dos indivíduos. A avaliação dos pacientes deve ser feita de maneira rotineira e humanizada, para que ocorra o diagnóstico precoce com a busca ativa de casos, recursos que devem ser priorizados pelas equipes multidisciplinares de sáude.
Estudo sorológico da co-infecção de leishmania infantum e mycobacterium leprae em área de alta endemicidade
Authors: Carneiro Isabel Paiva Dias Mendes , Macedo Alexandre Casimiro de , Nagao-Dias Aparecida Taemi , Henn Guilherme Alves de Lima , Campelo Cássio Marinho , Pinto Luiz Carlos Albuquerque , Câmara Lília Maria Carneiro
Published: October 2023

Introdução: A região Nordeste é responsável por 55% dos casos de hanseníase e por quase 50% dos casos de Leishmaniose visceral no Brasil. O Ceará, em especial a capital Fortaleza, é responsável por um grande número de casos novos dessas doenças. Este fato é reforçado pela correlação na distribuição de casos dessas patologias por municípios do estado do Ceará, onde de acordo com os dados da Secretaria de Saúde do Estado (2013), observa-se forte correlação epidemiológica entre os casos de hanseníase e do Leishmaniose visceral nos 184 municípios principalmente em Fortaleza. Objetivos: Nosso objetivo foi analisar a produção de anticorpos IgM anti-PGL1 em pacientes com Calazar sem tratamento.Material e métodos: 28 pacientes com confirmação clínico-laboratorial para Leishmaniose visceral acompanhados no Hospital São José de Doenças Infecciosas. Resultados: Quanto ao gênero, 21 foram do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com mediana de idade de 20,5 anos (var. 3 a 76 anos), dos quais 15 pacientes não necessitaram internamento e 13 foram internados por um período médio de 28 dias (var. 5 a 28 dias). A média e desvio-padrão do índice de IgM anti-PGL1 foi de 1,91 + 0,69, sendo 78,6% considerados soropositivos. Conclusão: Não foi observada qualquer diferençaentre gênero, idade, necessidade ou não de internamento, ou tempo de tratamento. A alta frequência de IgM anti-PGL1 positiva pode ser secundária à ativiação policlonal que ocorre na Leishmaniose visceral, dificultando a possibilidade de detecção da infecção pelo M. lepraepor avaliação sorológica em região de alta endemicidade para Leishmaniose visceral.
A prevalência das deficiências físicas da hanseníase após alta medicamentosa em municípios que alcançaram a meta de eliminação
Authors: Vieira Carmen Silvia de Campos Almeida , Mariano Maria Luiza Lobato , Silva Eliete Maria
Published: October 2023

Introdução: A Organização Mundial da Saúde preconiza o grau de incapacidade como instrumento de avaliação, para propor ações de prevenção, monitoramento e tratamento do dano físico causado pela Hanseníase. Objetivo: comparar o grau de deficiência física no diagnóstico, alta e pós-alta de indivíduos que tiveram hanseníase. Métodos: Estudo ecológico, analítico com 126 indivíduos, diagnosticados no período 2004-2013, utilizando: formulário de avaliação neurológica simplificada, classificação do grau de incapacidades físicas e formulário elaborado pela pesquisadora. Resultados: Média de idade 56,02 anos, sendo 73,01% multibacilares, com predomínio da forma dimorfa (36,80%). Verificou-se, no diagnóstico, percentual elevado (63,49%) de indivíduos que já apresentavam deficiência física (grau 1 e 2). A comparação entre diagnóstico e pós-alta demonstrou piora das deficiências físicas, principalmente nos multibacilares, com percentual (51,59%) de reação hansênica durante o tratamento. Do total da amostra, 61 (48,41%) mantiveram o mesmo grau de incapacidade, 44 (34,92%) pioraram e 21 (16,67%) melhoraram. Membros inferiores foram os mais acometidos (58%). Conclusão: O estudo permite concluir que, ao realizar a comparação nos momentos do diagnóstico e pós-alta, houve piora das deficiências físicas, principalmente na forma multibacilar, sendo os membros inferiores os segmentos que mais apresentam evolução expressiva do grau de deficiência.
A importância da busca ativa como estratégia de controle da hanseníase em territórios endêmicos
Authors: Lima Rosemary Soares Ker e , Oliveira Lorena Bruna Pereira de , Gama Rafael Silva , Ferreira José Antônio Guimarães , Grossi Maria Aparecida de Faria , Fairley Jessica K. , Silva Fernanda Gomes da , Fraga Lucia Alves de Oliveira
Published: October 2023

De acordo com a literatura, contatos de casos de hanseníase apresentam maior risco de adoecimento e, nesse sentido, é primordial fortalecer e ampliar as ações de busca ativa de casos no âmbito da atenção primária de saúde, potencializando a ampliação do diagnóstico precoce, tratamento oportuno e demais medidas de vigilância, controle e reabilitação necessárias. Neste cenário, objetivou-se realizar a busca ativa de novos casos de hanseníase em um distrito rural do município de Mantena, MG, e caracterizar a situação socioeconômica e epidemiológica da doença na região. Foram realizadas visitas aos residentes do distrito e palestras informativas sobre a doença, sendo os moradores convidados a participar da pesquisa. Um total de 292 indivíduos foi examinado no período de julho de 2016 a fevereiro de 2017. Foram diagnosticados 27 casos novos, 22 dos quais eram multibacilares. Os graus de incapacidade 1 e 2 foram identificados em 74% da amostra. Sobre as variáveis socioeconômicas, a maioria dos casos possui baixa escolaridade e baixa renda familiar, além de todos os casos terem tido contato com a doença em algum momento. A busca ativa foi eficiente para a detecção de casos novos de hanseníase na população estudada e contribuiu para o controle da doença que é endêmica na região. Ademais, a busca ativa foi relevante, especialmente considerando a baixa instrução dos indivíduos e, portanto, menor acesso à informação.
Estado da arte na hanseníase: Revisão integrativa em três periódicos brasileiros de impacto internacional
Authors: Santana Emanuelle Malzac Freire de , Brito Karen Krystine Gonçalves , Soares Maria Júlia Guimarães Oliveira
Published: October 2023

Objetivo: Identificar o estado da arte das publicações sobre hanseníase em três periódicos brasileiros de circulação internacional. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases dos periódicos:Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, Revista Brasileira de Epidemiologia e Cadernos de Saúde Pública, sendo utilizados como descritores: hanseníase/ leprosy. Resultados: A amostra foi composta por 43 artigos, os quais foram divididos nos eixos temáticos: processo patológico; epidemiologia e estratégias de controle; transmissão, diagnóstico, incapacidades, tratamento e reações; com maior concentração de estudos no eixo processo patológico (14 artigos) seguida pelas demais. Conclusão: Os estudos avaliados indicam a necessidade de controle da hanseníase, além de evidenciarem ferramentas auxiliares no diagnóstico precoce e na identificação de infecções subclínicas. Há destaque também para a necessidade de integração dos serviços da rede de atenção à saúde para monitorar os pacientes no período pós-alta. Respostas complementares sobre a utilização de esquemas terapêuticos uniformes, redução do regime medicamentoso e eliminação de erros diagnósticos para classificação clínica da doença ainda são controversas na literatura.
A hansenologia e a qualidade de vida
Authors: Netto Antonio Ruffino
Published: October 2023

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Hanseníase: graves consequências do diagnóstico tardio. Relatos de dois casos e breve abordagem sobre suas sequelas
Authors: Fernandes Tânia Rita Moreno de Oliveira , Fraga Luna de Paula , Silva Thaise Bruna dos Santos , Correia Brunna Lays Guerra
Published: October 2023

Hanseníase é doença infectocontagiosa de grande relevância para o Brasil. País que juntamente com a Índia e a Indonésia, notificam 81% dos novos casos mundialmente. Provocam desde lesões em pele até graves lesões em olhos, nervos periféricos, endotélio vascular, ossos e articulações, implicando em importantes sequelas e consequências psicossociais. O diagnóstico precoce dos casos interrompe a cadeia epidemiológica de transmissão da doença e diminui consideravelmente o risco de incapacidade. Relataremos 2 casos de hanseníase em fases avançadas, incapacitantes e transmissíveis, cujo estigma das deformidades, levou ao autoisolamento retardando a procura por diagnóstico. Palavras chaves: Hanseníase, Hanseníase Virchoviana, úlcera cutânea, parestesia.
Hanseníase em menores de 15 anos em área hiperendêmica da região norte do Brasil
Authors: Santana Letícia Cerqueira de , Rezende Felipe Batista , Giovelli Alexandre Arlan , Pedreira Marina Soares , Martins-Melo Francisco Rogerlândio , Monteiro Lorena Dias
Published: October 2023

Palmas é a capital mais hiperendêmica para hanseníase no Brasil, com transmissão ativa e persistência de focos de transmissão. O objetivo do estudo foi descrever o perfil clínico e epidemiológico da hanseníase em menores de 15 anos avaliados pelo Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstico para menores de 15 anos de idade (PCID < 15 anos) em Palmas, Tocantins. Realizou-se um estudo descritivo dos casos diagnosticados e avaliados pelo PCID < 15 anos entre 2016 e 2017. Foram avaliados 71 casos pelo protocolo. Desses, 83,10% tinham nervos acometidos, 92,96% multibacilares, 38,03% com grau 1 ou 2 de incapacidade. O escore OMP variou entre 1 e 6 em 22,54% dos casos. O tempo de aparecimento dos sinais e sintomas foi de 6 meses a 1 ano em 35,21% dos casos. 73,24% tinham pessoas com problema de pele na família; 87,32% tinham pessoas com hanseníase na família. Entre 1 e 26 lesões/manchas de pele foi constatada em 88,73% com perda de sensibilidade. A presença de 1 ou 2 cicatrizes de BCG foi registrada em 90,14% dos casos. A busca dos contatos de casos confirmados e a avaliação em tempo oportuno é crucial para o diagnóstico precoce da hanseníase em crianças e adolescentes, pois só assim será possível diminuir as fontes de infecção, interromper a cadeia de transmissão, prevenir incapacidades físicas, psicológicas e sociais.
Peripheral nerve tumor, a differential diagnosis with primary neural leprosy
Authors: Almeida Julian Euclides Mota de , Kirchner Daniel Rocco , Cury Filho Milton , Soares Cleverson Teixeira , Garbino José Antônio
Published: October 2023

From December 1999 to May 2015, five patients with nerve tumors were sent to Lauro de Souza Lima Institute. It was suspected that they suffered from primary neural leprosy towards the tuberculoid clinical form, a prevalence of 4.5:10000 among the new patients assessed during the study period. All of the patients had similar clinical conditions characterized by mononeuropathy with nerve tumor associated with pain, absence of skin lesions and positive Mitsuda reaction. The authors report the main clinical characteristics and complementary tests: immunologic investigation of Mitsuda’s reaction and the antigen Phenolic GlicoLipid-1 test (PGL-1), bacilloscopic index, neurophysiologic study and image procedures. All patients were submitted to tumor resection and anatomopathological study. Four out of the five patients were diagnosed with peripheral nerve tumor (one of them with malignant schwannoma, two of them with benign schwannomas and the other with neural fibrolipoma), whereas the fifth patient was diagnosed with tuberculoid leprosy
Inclusive Recruitment Strategies and Employability of Persons with Disability in State Corporations in Kenya
Authors: Musyoka Mary Nzasu , Nzulwa Joyce
Published: October 2023

Purpose: Employability of persons with disability is rooted in the laws of Kenya, with the disability act of 2003 providing that 5% of all jobs be offered to persons with disability (PwDs). Previous research indicates that access and inclusion of PwDs in the labor force remains a global challenge.  The main objective of the study was to determine the relationship between inclusive recruitment strategies and employability of persons with disability in state corporations in Kenya.

Methodology: The scope of the study was limited to state corporations during the financial period 2022/2023. A descriptive survey research design was used and 186 human resource professionals were targeted. Data was collected from 117 respondents, yielding a response rate of 70%. Pilot testing was done before the main study. Data was collected using a semi structured questionnaires.   Data was analyzed using both descriptive and inferential statistics.

Findings: The study found, inclusive recruitment strategies positively and significantly influenced employability of PwDs in state corporations in Kenya.

Unique contribution to theory, practice and policy: The study recommends that organizations should ensure that its management are aware of policies governing diversity, equity and inclusion and work towards establishing inclusive hiring metrics. Implementing internal diversity and inclusion recruitment best practices is important thus state parastatals need to create   accessible websites, prepare inclusive job descriptions, and organize for inclusive interviews. The study additionally recommends that state corporations pair PwDs with their seniors for mentorship into top management this will increase their representation at management level.
Continued Use and Expansion of Photodynamic TURBT
Authors: Rezaee Michael E. , Kates Max
Published: October 2023

None.
Genetics and Tumor Microenvironment of Renal Cell Carcinoma
Authors: Khaleel Sari , Ricketts Christopher , Linehan W. Marston , Ball Mark , Manley Brandon , Turajilic Samra , Brugarolas James , Hakimi Ari
Published: October 2023

Renal cell carcinoma is a diverse group of diseases that can be distinguished by distinct histopathologic and genomic features. In this comprehensive review, we highlight recent advancements in our understanding of the genetic and microenvironmental hallmarks of kidney cancer. We begin with clear cell renal cell carcinoma (ccRCC), the most common subtype of this disease. We review the chromosomal and genetic alterations that drive initiation and progression of ccRCC, which has recently been shown to follow multiple highly conserved evolutionary trajectories that in turn impact disease progression and prognosis. We also review the diverse genetic events that define the many recently recognized rare subtypes within non-clear cell RCC. Finally, we discuss our evolving understanding of the ccRCC microenvironment, which has been revolutionized by recent bulk and single-cell transcriptomic analyses, suggesting potential biomarkers for guiding systemic therapy in the management of advanced ccRCC.
Management of Locally Advanced Renal Cell Carcinoma
Authors: Matveev Vsevolod B. , Psutka Sarah P. , Stewart Grant D. , Bratslavsky Gennady , Abel E. Jason
Published: October 2023

Renal cell carcinoma (RCC) has a natural tendency to invade the venous system with formation of a venous tumor thrombus in the renal vein, which can extend proximally into the inferior vena cava (IVC) and in some cases into the right atrium. The presence of venous involvement significantly worsens prognosis. Despite recent advances in systemic therapies, surgery remains the most effective method of treatment and in the case of complete removal of all tumor, it provides satisfactory long-term survival and must be attempted whenever possible. Several surgical techniques have been proposed, but all are associated with a high rate of perioperative complications and mortality. Minimally invasive approaches are mainly applicable for less extended IVC thrombi, while open surgery remains the gold standard for this category of patients. Most IVC thrombi can be managed without use of circulatory support by using different methods of IVC control depending on the thrombus level. However, use of cardiac bypass with or without deep hypothermic cardiac arrest is indicated in some patients with bulky intraatrial tumor thombi. In select patients presenting with IVC tumor thrombus and synchronous distant metastases, cytoreductive nephrectomy with IVC tumor thrombectomy may be considered with or without neoadjuvant systemic therapy. Surgery for RCC with venous thrombus is complex and requires experienced multidisciplinary surgical, anesthesia, and critical care teams at high-volume centers to achieve the best outcomes.
Augmentation Cystoplasty: Experience in the Developing World
Authors: Mahar Naveed Ahmed , Memon Mohsin Mustafa , AboAli Farag Mohsen Saleh , Piyarali Shireen , Qureshi Harris Hassan , Kalwar Sara Rasheed , Lal Murli
Published: October 2023

ObjectiveTo assess functional outcomes and classify postoperative complications of augmentation cystoplasty by the Clavien-Dindo classification system.MethodsA total of 197 adult patients undergoing augmentation cystoplasty between January 2016 and December 2020 at the Department of Urology, Sindh Institute of Urology and Transplantation (SIUT), were included in the study after obtaining approval from the ethics review committee. Patients’ records were reviewed for assessment of complications up to 3 months of follow-up. Functional outcomes were assessed by comparing preoperative video urodynamics study (VUDS) findings with follow-up VUDS findings at 1 year. IBM SPSS v23 was used to record and analyze all the complications, treatments, and pre- and postoperative VUDS data.ResultsOf the 197 patients included in this study, 127 (64.5%) were male and 70 (35.5%) were female. The mean age of the patients was 38.4 ± 9.92 years. Eighty-seven patients (44.2%) remained complication-free, 64 patients (32.5%) had grade I-II complications, 44 patients (22.3%) had grade III and IV complications, and only 2 patients (1%) had grade V complications. Stomal stenosis was the most frequent complication, occurring in 14.7% of patients, followed by renal function deterioration and high-grade fever, each noted in 13.7% of patients. Mean preoperative bladder capacity was 144.3 ± 63.09 mL, mean preoperative filling pressure was 43.34 ± 26.92 cm3 H2O, while mean postoperative bladder capacity was 460.83 ± 70.69 mL and mean postoperative filling pressure was 7.47 ± 5.79 cm3 H2O.ConclusionAugmentation cystoplasty can increase bladder capacity and improve bladder function. Because of the potential for complications, it is essential to carefully choose patients for surgery and provide proper preoperative counseling. Additionally, it is crucial to give proactive postoperative care.
Rudolf Hohenfellner, Chairman, Department of Urology, Johannes Gutenberg University, Mainz, Germany, 1967 to 1996
Authors: Fichtner Jan , Fisch Margit
Published: October 2023

None.
Oncologic Outcomes of a Novel Mapping Biopsy Technique Before Surgical Excision in the Management of Extramammary Paget Disease
Authors: Rose Kyle M. , Zurlo Rosalie , Li Roger , Mosiello Gerard , Spiess Philippe E.
Published: October 2023

Objective To analyze oncologic outcomes of patients with extramammary Paget disease (EMPD) undergoing a novel mapping biopsy before tumor excision (WLE). Methods We analyzed 19 consecutive patients with EMPD treated with biopsy and/or surgical excision at Moffitt Cancer Center from 2013 to 2021. Biopsy technique, patient demographics, pathology, and oncologic outcomes were analyzed. Results In total, 19 patients were included in the analysis. Median age at diagnosis was 72. No patients were diagnosed with secondary malignancy during mandatory workup. Of the 17 patients receiving novel mapping biopsy, 8/17 had at least one positive core biopsy site, with a mean of 7% positivity of the total core sites (4/60). Mapping biopsy positive sites helped shape perimeters for wide local excision (WLE) for patients opting for surgical treatment. Although an extensive mapping biopsy was performed, WLE margins were positive in 11/17 patients. Although positive pathologic margins following surgical excision were prominent, only one patient experienced recurrence of EMPD during a median follow-up period of 38 months. Conclusions We have demonstrated a standardized mapping biopsy before surgical excision in the management of EMPD in men. Despite extensive mapping biopsies, positive surgical margin rates are high, and this may reflect the occult nature of the disease process. Close follow-up is warranted in patients regardless of margin status, but those with positive surgical margins may benefit from more aggressive regimens.
The End of Photodynamic Surgery for Bladder Cancer Has Arrived
Authors: Davies Benjamin
Published: October 2023

None.
Tackling Kidney Cancer Through International Consensus
Authors: Spiess Philippe E.
Published: October 2023

None.
Urogenital Malignancy and Cannabis Use: A Narrative Review
Authors: Thomson Alice , McVey Aoife , Timm Brennan , Bolton Damien
Published: October 2023

Background Cannabis is the most commonly used illicit drug worldwide. An increasing number of jurisdictions are legalising cannabis for both medicinal and recreational use. The changing cannabis market has resulted in both an increase in the number of people consuming these compounds, and an increase in the frequency and quantity of cannabis being used. Endogenous and exogenous cannabinoids act on receptors across the entire body including the genitourinary system; however, there is a paucity of understanding of how cannabinoids affect genitourinary malignancy. Objective To present a narrative review of the available literature detailing the relationship between cannabis and the incidence, diagnosis, and management of genitourinary malignancy. Methods A comprehensive search was undertaken using the Ovid MEDLINE, Ovid Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) up to July 2021. Studies included case reports, case series, casecontrol studies, and in vitro studies. Results The search identified 40 studies in total: 8 described the relationship between cannabis and testicular carcinoma, 20 related to prostate cancer, 5 to bladder cancer, 5 to renal cancer, 1 to penile cancer, and 1 study examined testicular carcinoma, renal cell carcinoma, bladder cancer, and prostate cancer. Conclusions Cannabis use has been linked to an increased risk of developing testicular tumours, whilst the evidence for bladder cancer is mixed. There is no apparent increase in risk for prostate cancer, penile cancer, or renal cell carcinoma; however, this evidence was based on a very small number of patients. There remains a lack of understanding of the relationship between cannabis and genitourinary malignancy. With an expected increase in cannabis use, monitoring for testicular tumour plus efforts to further understand its effects upon the genitourinary tract will aid diagnosis and management.
A Prospective Evaluation of Different Frailty Indices in Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumor
Authors: Abunaser Neebal , El-Achkar Adnan , Abou Chaar Mohamad K. , Ababneh Ali , Halaseh Sattam A. , Farkouh Ala'a , Abo-Hijleh Ramiz , Shahait Awni D. , Salah Samer , Shahait Mohammed
Published: October 2023

BackgroundMost studies investigating the relationship between preoperative frailty and postoperative outcomes among bladder cancer patients only assess frailty retrospectively in patients who have undergone radical cystectomy. Transurethral resection of bladder tumor (TURBT) is a commonly performed procedure in outpatient settings for a large number of bladder cancer patients. The prevalence of frailty among bladder cancer patients and its impact on postoperative complications and mortality are not well studied. MethodsTo assess the prevalence of frailty among bladder cancer patients planned for TURBT at a tertiary cancer center using the modified frailty index (mFI) and Risk Analysis Index (RAI) and further assess the impact of these indices on 30-day postoperative complications and mortality rates. ResultsBetween May 2020 and March 2021, 343 consecutive patients were enrolled. The mean age of the cohort was 64.8 ± 13.1 years, 86.6% were male, and 82% had non–muscle-invasive bladder cancer (NMIBC). The majority of the cohort (92%) was found to have low American Society of Anesthesiologists (ASA) score class (I + II), while 35.3% were labeled as frail using mFI 2+, and 32.1% based on RAI (III, IV). The 30-day readmission, postoperative complications, and mortality rates in this cohort were 3.8%, 2.3%, and 6.6%, respectively. RAI was a better indicator of mortality compared to mFI. As such, patients with low RAI score (I, II) had 0.054 odds for 30-day mortality compared to the patients with high RAI score (III, IV) (OR 0.054; CI 95%, 0.004 to 0.784; P = 0.033).Conclusion Frailty, as measured by Risk Analysis Index, is an independent predictor of early mortality in patients undergoing TURBT. Preoperative frailty assessment may improve risk stratification and patient counseling prior to surgery.
Active Surveillance for Small Renal Masses
Authors: Kauffman Eric C. , Ball Mark W. , Barod Ravi , Capitanio Umberto , Finelli Antonio , Mir M. Carmen , Schuch Brian , Smaldone Mark C. , Tran Maxine G.B. , Pierorazio Phillip M.
Published: October 2023

With greater awareness of indolence underlying small renal masses (SRM ≤ 4 cm) and the morbidity of invasive treatment, active surveillance for SRM patients is being increasingly utilized on an international level. This synopsis summarizes the 2022 review and expert opinion recommendations provided to the International Consultation of Urological Diseases (ICUD) by 10 urologists from high-volume active surveillance practices at international centers. Topics reviewed include SRM biology and clinical behavior, current national and international guidelines for active surveillance of SRM patients, active surveillance utilization patterns and barriers to implementation, outcomes and limitations of the active surveillance literature, criteria for active surveillance patient selection, protocols for active surveillance management including frequency/modality of imaging and the role of renal tumor biopsy, triggers for delayed intervention during active surveillance including tumor factors and patient factors, and pathological outcomes of delayed intervention. We conclude that despite limitations of the current literature, active surveillance is a safe initial management strategy for many SRM patients. The slow growth and low metastatic potential of SRMs, combined with no evidence to suggest oncologic compromise with delay to treatment, should provide confidence to both patients and providers who are considering active surveillance. Future research for prioritization should include characterization of long-term active surveillance outcomes including rates of metastasis and delayed intervention, standardization of objective tumor progression criteria for triggering delayed intervention, and further delineation of the role for active surveillance in young and healthy patients.
Chronic Pelvic Organ Prolapse and Bladder Calculi in an Adolescent
Authors: Ebrahimi Reyhane , Soltani Khaboushan Alireza , Kajbafzadeh Abdol-Mohammad
Published: October 2023

None.
A Case Series of Cystinuric Stone Formers in Western Cape, South Africa: SLC3A1 or SLC7A9 Mutations and Phenotype
Authors: Kaestner Lisa-Ann , Lazarus John , Salukazana Azola , Muller Elmi , Jehle Karl-Heinz
Published: October 2023

Objective To describe the genetic mutations and phenotype in the first African series of patients with cystinuria. Methods Patients with cystinuria were recruited from a specialist metabolic renal stone clinic in Cape Town, South Africa, for DNA sequencing to detect mutations in SLC3A1 and SLC7A9. Chart reviews and patient interviews were conducted to record demographics, previous medical history, family history, stone-specific history, age at first presentation, cystinuria complications, urine cystine:creatinine ratio, stone analysis, and serum creatinine. Results Nine patients were included: 3 male patients and 6 female patients. The mean age (± SD) of patients was 33.43 ± 19.96 years. The median age (± IQR) at initial diagnosis of cystinuria was 16 ± 18 years, but the age ranged from 2 to 66 years. Three of 9 patients included (33.3%) had chronic kidney disease (CKD); however, none were receiving dialysis. Most patients initially presented with a staghorn calculus (4/9; 44.4%). The mean serum creatinine (± SD) was 84 ± 38 μmol/L. The mean urine cystine (± SD) was 2083 ± 1249 nmoL/mg creatinine. Eight patients had mutations in the SLC3A1 gene; 1 had mutations in both SLC3A1 and SLC7A9. Of the patients with only SLC3A1 mutations, 1 patient was homozygous and the rest were compound heterozygotes (two different mutations identified in the same gene). Four patients had a pathogenic variant in addition to an “uncertain significance” variant in SLC3A1. There were 9 mutations (5 pathogenic and 4 “unknown significance”) in SLC3A1 and 1 mutation in SLC7A9. Two of these were novel mutations. Conclusion This “first in Africa” series of cystinuria patients showed marked heterogeneity in both phenotype and genotype, with a predominance of SLC3A1 mutations. This heterogeneity is similar to that reported in international cohorts.