Phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có kết hợp xạ trị trong mổ iort: hồi cứu 5 năm
Authors: THANH HA HOANG 
Published: August 2023

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bảo tồn vú và thời gian sống còn không bệnh (DFS), thời gian sống còn toàn bộ (OS) trong điều trị ung thư biểu mô tuyến vú (UTV) có kết hợp xạ trị trong mổ IORT tại Bệnh viện Trung Ương Huế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 89 bệnh nhân (BN) UTV giai đoạn T1N0M0 - T2N0M0 và kích thước u ≤ 3cm, được phẫu thuật bảo tồn và có kết hợp xạ trị trong mổ IORT tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 8 năm 2022.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48,2 ± 9,3 tuổi. Bệnh nhân có kích thước u T1 chiếm 62,9%. Bệnh nhân pN0 chiếm 94,3%. Có 76 kết quả giải phẫu bệnh (GPB) Carcinoma thể ống xâm nhập (OXN) chiếm 85,4%. Bệnh nhân nhóm Luminal A chiếm tỷ lệ cao nhất (57,3%). Sau 5 năm, có 13 bệnh nhân tái phát chiếm tỷ lệ 14,6%. Thời gian sống thêm không bệnh DFS trung bình là 103,5 ± 3,3 tháng. Sống thêm không bệnh 5 năm đạt 85,4 %. Trung bình thời gian sống thêm toàn bộ OS là 110,2 ± 1,8 tháng [95% CI 106,68-113,81]. Kết quả sống thêm toàn bộ 5 năm của cả nhóm nghiên cứu ước tính đạt 95,5%. DFS ở nhóm T1, hạch âm cao hơn ở nhóm T2, hạch dương. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, p < 0,05, nhưng không có ý nghĩa thống kê khi so sánh yếu tố tuổi lớn hơn hay bé hơn 40, p = 0,72. OS ở nhóm T1, hạch âm, tuổi > 40, cao hơn ở nhóm T2, hạch dương, và tuổi < 40. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, p < 0,05.

Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có kết hợp xạ trị trong mổ IORT là an toàn, có thời gian sống còn không bệnh, thời gian sống còn toàn bộ chấp nhận được và hiệu quả và cần thiết trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm.

ABSTRACT

BREAST CONSEVATION SURGERY COMBINED WITH INTRAOPERATION RADIATION THERAPY IORT: A 5 - YEAR RETROSPECTIVE STUDY

Objectives: To evaluate the results of breast conserving surgery (BCS) and intraoperation radiation therapy (IORT) on breast cancer patients at Hue Central Hospital. Methods: This retrospective descriptive study was conducted on 91 breast cancer patients who were at stages T1N0M0 - T2N0M0, tumor size less than 3cm and underwent BCS and IORT at Hue Central Hospital from 2014 to August 2022. Results: The average age of patients was 48.2 ± 9.3 years old. Patients with tumor size T1 accounted for 62.9%.Patients with pN0 accounted for 94.3%. There were 76 pathological results invasive ductal carcinoma accounted for 85.4%. Patients in the Luminal A group accounted for the highest percentage (57.3%). After 5 years, there were 13 patients with relapse, accounting for 14.6%. The mean DFS was 103.5 ± 3.3 months (95% CI = 97.0 - 109.9). DFS for 5 years at 85.4%. The mean overall survival was 110.2 ± 1.8 months. Overall 5 - year survival of the whole study group was estimated at 95.5%. DFS in T1 group, negative lymph nodes higher than in T2 group, positive lymph nodes. This difference is statistically significant, p < 0.05, but not statistically significant when comparing the age factor older or younger than 40, p = 0.72. OS in the T1 group, negative lymph nodes, age > 40, higher in group T2, positive lymph nodes, and age < 40. This difference was statistically significant, p < 0.05.

Conclusion: Breast preserving surgery and intraoperation radiation therapy is safe, effective and necessary operation for early breast cancer treatment.