bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Nonlinear dynamic buckling of full-filled fluid sandwich FGM circular cylinder shells
Authors: Phu Khuc Van , Doan Le Xuan
Published: June 2019

This paper is concerned with the nonlinear dynamic buckling of sandwich functionally graded circular cylinder shells filled with fluid. Governing equations are derived using the classical shell theory and the geometrical nonlinearity in von Karman–Donnell sense is taken into account. Solutions of the problem are established by using Galerkin's method and Runge–Kutta method. Effects of thermal environment, geometric parameters, volume fraction index $ k $ and fluid on dynamic critical loads of shells are investigated.
Predictors of readmission and long length of stay in elders admitted with neurological disorders in a tertiary center: a real-world investigation
Authors: Bacellar Aroldo , Pedreira Bruno B. , Costa Gersonita , Assis Telma , Lobo Camila , Nascimento Osvaldo
Published: June 2019

ABSTRACT Hospital readmission and long length of stay (LOS) increase morbidity and hospital mortality and are associated with excessive costs to health systems. Objective: This study aimed to identify predictors of hospital readmission and long LOS among elders with neurological disorders (NDs). Methods: Patients ≥ 60 years of age admitted to the hospital between January 1, 2009, and December 31, 2010, with acute NDs, chronic NDs as underpinnings of acute clinical disorders, and neurological complications of other diseases were studied. We analyzed demographic factors, NDs, and comorbidities as independent predictors of readmission and long LOS (≥ 9 days). Logistic regression was performed for multivariate analysis. Results: Overall, 1,154 NDs and 2,679 comorbidities were identified among 798 inpatients aged ≥ 60 years (mean 75.8 ± 9.1). Of the patients, 54.5% were female. Patient readmissions were 251(31%) and 409 patients (51%) had an LOS ≥ 9 days (95% confidence interval 48%–55%). We found no predictors for readmission. Low socioeconomic class (p = 0.001), respiratory disorder (p < 0.001), infection (p < 0.001), genitourinary disorder (p < 0.033), and arterial hypertension (p = 0.002) were predictors of long LOS. Identified risks of long LOS explained 22% of predictors. Conclusions: Identifying risk factors for patient readmission are challenges for neurology teams and health system stakeholders. As low socioeconomic class and four comorbidities, but no NDs, were identified as predictors for long LOS, we recommend studying patient multimorbidity as well as functional and cognitive scores to determine whether they improve the risk model of long LOS in this population.
Is the Mini-Mental State Examination the best cognitive screening test for less educated people?
Authors: Scarabelot Luis Felipe , Monteiro Mariane de Moraes , Rubert Mauren Carneiro da Silva , Zetola Viviane de Hiroki Flumignan
Published: June 2019

ABSTRACT Mini-Mental State Examination (MMSE) results are strongly influenced by educational level. The Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) is an alternative assessment tool that provides more accurate results in individuals with less education. Objective: Our aim was to compare the MMSE and BCSB as screening tests. Methods: The MMSE and BCSB were assessed in 112 participants by two evaluators blind to the other test's result. Participants were classified according to their level of education. The influence of education level was analyzed using the Kruskal-Wallis and multiple comparison tests. Results: Scores of the MMSE (p < 0.0001) and the clock-drawing test (p < 0.0001) were influenced by education level but the delayed recall test score was not (p = 0.0804). The verbal fluency test (p = 0.00035) was influenced only by higher educational levels. It took three minutes less to apply the MMSE than to apply the BCSB (p < 0.0001). Conclusions: These findings suggest that the delayed recall test and the verbal fluency test of the BCSB are better than the MMSE and clock-drawing test as tools for evaluating cognition in people with limited education.
Embolic stroke of undetermined source (ESUS) cohort of Brazilian patients in a university hospital
Authors: Modolo Gabriel Pinheiro , Souza Juli Thomaz De , Winckler Fernanda Cristina , Ferreira Natalia Cristina , Lange Marcos Cristiano , Avelar Wagner Mauad , Minicucci Marcos Ferreira , Freitas Carlos Clayton Macedo de , Azevedo Paula Schmidt , Luvizutto Gustavo José , Zornoff Leonardo Antônio Mamede , Bazan Silméia Garcia Zanati , Bazan Rodrigo
Published: June 2019

ABSTRACT Embolic stroke of undetermined source (ESUS) is an important group of cryptogenic strokes that are in evidence due recent ongoing trials. We reviewed medical records at discharge from the stroke unit of all patients who met ESUS criteria and attended our institution between February 2016 and July 2017. Among 550 stroke patients, 51 had ESUS. We found that hypertension (60%), diabetes mellitus (34%), and smoking (36%) were the most prevalent risk factors. The mean National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores were 7 at admission and 4 at discharge, while median scores on the modified Rankin scale were 0 and 2 at admission and discharge, respectively. Our sample had similar ages, risk factors prevalence and NIHSS scores at admission and discharge when compared with European and North American cohorts. Although a small cohort, our study suggests that the ESUS population is similar in countries with different health financing.
Employment status of people diagnosed with multiple sclerosis in Brazil
Authors: Estrutti Carolina Martines , Cardoso Gustavo San Martin Elexpe , Novais Maykon Anderson Pires de , Oliveira Enedina Maria Lobato de , Bichuetti Denis Bernardi
Published: June 2019

ABSTRACT Objective: To describe the employment status of Brazilians with multiple sclerosis (MS). Methods: Analysis of a cross-sectional online survey including questions on demographic and occupational status at the time of diagnosis and survey completion, and time from the first symptom to diagnosis. Results: Of those who answered the survey, 804 Brazilians with MS were included. Median age of onset and current age were 28.3 and 36.2 years; median time to diagnosis and disease duration were 2.7 and 7.9 years; 67% held a university degree and 29% finished high school; 94% had a paid occupation contributing to the family income at least once in their lives, 77% were employed at the time of diagnosis but only 59% were employed at the time of survey. Longer disease duration, longer time to diagnosis and younger age at the first symptom, were identified as factors correlated with being unemployed. Conclusions: The rate of unemployment doubled after the first symptoms of MS, and only 59% of highly-educated people with MS in their productive years were employed. The longer time to diagnosis may imply treatment delay, and strategies focusing on early diagnosis and adequate treatment may favor employment retention and reduce disability related costs, such as social benefits and pension fund use.
Religiosity and spirituality in patients with epilepsy
Authors: Rigon Isadora Barazzetti , Calado Gabriel de Almeida , Linhares Lucas Savaris , Cantu Pietro Lentz Martins , Moritz Jorge Luis Wollstein , Wolf Peter , Lin Katia
Published: June 2019

ABSTRACT Religiosity and spirituality (R/S) are widely regarded as important allies against illness and suffering in general. Findings in temporal lobe epilepsy (TLE) suggest the temporal lobe as the anatomical-functional basis of religious experiences. Both R/S are relevant in patients with epilepsy (PWE) since epilepsy can lead to psychosocial issues for a significant portion of patients and their families. Objective: To investigate R/S in PWE, as well as the impact of different epileptic syndromes on patients' R/S. Methods: One hundred PWE and 50 healthy volunteers matched for age, sex and educational level were submitted to an interview, as well as three previously validated questionnaires: Index of Core Spiritual Experience (INSPIRIT-R), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Results: PWE's and control's mean ages were 35.9 ± 12.4 vs. 36.3 ± 18.1 years, mean schooling was 8.9 ± 3.7 vs. 10.1 ± 4.2 years. The mean age of epilepsy onset was 14.5 ± 12.1 and monthly frequency of seizures was 5.9 ± 12.6. INSPIRIT-R's scores were not statistically significantly different between patients and controls (3.0 ± 0.8 vs. 3.0 ± 0.8); however, INSPIRIT-R's scores were significantly higher in TLE patients when compared with other epilepsy syndromes (3.2 ± 0.7 vs. 2.8 ± 0.9; p = 0.04). Conclusion: Temporal lobe epilepsy patients have higher levels of R/S.
A Polícia e o Medo do Crime no Distrito Federal
Authors: Costa Arthur Trindade Maranhão , Durante Marcelo Ottoni
Published: June 2019

RESUMO Neste artigo, analisamos a relação entre as percepções que as pessoas fazem da atuação da polícia e o medo do crime. A atuação da polícia foi avaliada a partir das seguintes dimensões: presença e qualidade do policiamento nas vias públicas, presenciar atuação da polícia, estabelecer contato com a polícia, confiança na polícia, qualidade da conduta dos policiais, qualidade do serviço prestado pela polícia e violência policial. Para isso utilizamos os dados da Pesquisa Distrital de Vitimização, realizada em 2015, pela Secretaria de Segurança Pública do Distrito Federal. Verificou-se que o aspecto mais importante para a redução do medo do crime é a presença do policiamento, especialmente do policiamento a pé. Outro aspecto importante para redução do medo é a confiança da população na polícia, especialmente na Polícia Militar. Por fim, identificamos que a população legitima a violência policial quando direcionada para o outro, especialmente aquele em relação ao qual existe preconceito, mas a violência não é legítima quando a própria pessoa pode ser atingida.
QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA DE LEITE DE CABRA PRODUZIDO NO DISTRITO FEDERAL
Authors: Pádua Felipe Salgado de , Couto Emanuel Pereira , Nero Luis Augusto , Ferreira Márcia de Aguiar
Published: June 2019

Resumo O objetivo desse trabalho foi avaliar a qualidade físico-química e microbiológica do leite de cabra produzido no Distrito Federal, Brasil. As amostras foram coletadas diretamente dos tetos e em pool de cada três animais (n=40) e de leite de conjunto (n=10). Nas análises físico-químicas, os resultados médios foram: gordura (animais: 3,01% ± 0,679, conjunto: 4,45% ± 1,223); sólidos não gordurosos (animais: 9,24% ± 0,651, conjunto: 9,2% ± 0,615); densidade (animais: 1,033g/mL ± 0,002, conjunto: 1,032g/mL± 0,002); proteínas (animais: 3,5% ±0,551, conjunto: 3,67% ±0,778); lactose (animais: 5,0% ± 0,035, conjunto: 4,94% ± 0,015); acidez Dornic (animais: 18,47ºD ±0,552, conjunto: 18,5ºD ± 0,5); pH (animais e conjunto: 6,9 ±0,098); crioscopia (animais: -0,560ºH ±0,010, conjunto: -0,558ºH ± 0,005). Nenhuma amostra apresentou resíduos de antibióticos. As contagens médias microbiológicas foram: aeróbios mesófilos 1,2x103 UFC/mL (animais) e 7,6x103 UFC/mL (conjunto); coliformes totais 1,0 UFC/mL (animais) e 1,2x104 UFC/mL (conjunto); Escherichia coli 2,0 UFC/mL (conjunto); psicrotróficos 1,0x104 UFC/mL (conjunto); bactérias ácido-láticas 4,7x102 UFC/mL (animais) e 7,8x103 UFC/mL (conjunto); bolores e leveduras 1,0 UFC/mL (animais) e 4,9x103 UFC/mL (conjunto) e Staphylococcus aureus 2,1x102 UFC/mL (animais) e 2,8x102 UFC/mL (conjunto). Listeria monocytogenes e Salmonella spp. não foram detectadas nas amostras analisadas. Os resultados obtidos permitem concluir que o leite de cabra produzido no Distrito Federal apresenta qualidade satisfatória e esses dados podem contribuir para o estímulo da produção na região.
ESTIMATIVAS DE PARÂMETROS GENÉTICOS E DE AMBIENTE PARA MEDIDAS REPETIDAS DE PRODUÇÃO LEITEIRA EM CAPRINOS
Authors: Cruz George Rodrigo Beltrão da , Santos Daiane Gonçalves dos , Beltrão Filho Edvaldo Mesquita , Justino Evandra da Silva , Lima Aécio Melo de , Dantas Júnior Paulo Rodrigues
Published: June 2019

Resumo Objetivou-se com este estudo comparar funções matemáticas no ajuste da curva de lactação média e individual de caprinos e estimar parâmetros genéticos e ambientais para medidas repetidas de produção de leite. Foram utilizadas 183 lactações, sendo 121 de cabras Saanen e 62 de cabras Alpinas, de animais pertencentes ao Laboratório de Caprinocultura e Ovinocultura da UFPB/CCHSA. O controle leiteiro foi realizado em intervalos de sete dias. O ajuste foi feito para curva média utilizando-se seis funções matemáticas: polinomial inversa, linear hiperbólica, gama incompleta, quadrática logarítmica, linear e quadrática, sendo ajustada por processos interativos, através de regressão não linear. Os critérios utilizados para verificar a qualidade do ajuste para cada função foram: coeficiente de determinação ajustado (R2a), percentuais de desvio entre as produções totais observadas e estimadas, percentuais de curvas típicas, desvio médio absoluto e quadrado médio dos resíduos. Verificou-se que qualquer um dos modelos testados pode ser utilizado para estimativas da curva média, porém, para o estudo das curvas individuais, o modelo Gama Incompleto deve ser preferido por apresentar melhores estimativas dos componentes da curva de lactação.
EFEITO DO PRODUTO HOMEOPÁTICO HomeoAqua Mega 3® NO DESEMPENHO E NO PERFIL LIPÍDICO DA CABEÇA DE TILÁPIA DO NILO (Oreochromis niloticus)
Authors: Fuzinatto Mariana Manfroi , Andretto Ana Paula , Braccini Graciela Lucca , Alves Mariana de Melo , Visentainer Jesuí Vergílio , Vargas Lauro
Published: June 2019

Resumo Duas dietas foram avaliadas, uma controle (T1), com adição de 40 mL de solução hidroalcoólica a cada kg de ração e outra (T2), com adição de 40 mL do produto Homeopático a cada kg de ração em tilápias do Nilo. Foram distribuídos 200 peixes em 10 aquários, totalizando 20 animais em cada aquário, onde permaneceram por 63 dias. Foi realizado o monitoramento dos parâmetros físicos e químicos da água, desempenho dos animais, determinação da composição centesimal e a composição de ácidos graxos em cabeças de tilápia do Nilo. Não houve diferença estatística significativa entre os tratamentos em relação aos parâmetros da água, desempenho, determinação de umidade, cinzas, proteína bruta, lipídios totais. As tilápias do Nilo que receberam o produto homeopático incorporado na ração apresentaram a razão AGPI/AGS superior ao do tratamento controle, apresentado diferença significativa. As cabeças das tilápias analisadas constituem uma excelente fonte de lipídios totais.
IMPLICAÇÕES DE EXTRATO DE Erythrina crista-galli COMO ANSIOLÍTICO PARA Carassius auratus
Authors: Siqueira Mayara Schueroff , Sousa Rebeca Maria , Tirloni Cleide Adriane Signor , Gebara Karime Sater , Catelan Taline B. Stefanello , Honorato Claucia Aparecida
Published: June 2019

Resumo A fitoterapia vem sendo utilizada em criação de peixes a fim de promover estabilidade no ambiente de cultivo e na profilaxia de doenças, contribuindo para a melhoria do bem-estar animal. Dentre os fitoterápicos, Erythrina crista-galli tem efeito sedativo e atividade antioxidante e antimicrobiana, além de funcionar como calmante natural. Na ausência de formulações para uso em peixes cultivados, surgem protocolos terapêuticos repletos de incertezas quanto à sua eficácia, ao impacto ambiental e ao perfil hematológico dos peixes. No ensaio de tolerância aguda da Erythrina crista-galli, foram utilizados exemplares de Carassius auratus, expostos às concentrações de controle (zero), 50, 100 e 200 mgL-1, com três repetições, por 96 horas. Foi observada a sobrevivência de 100% em todos os tratamentos. Estes resultados revelam que o extrato de Erythrina crista-galli não apresenta toxicidade para peixes. O balanço eletrolítico plasmático não apresentou mudanças. A utilização de até 100 mgL-1 não promoveu mudanças na trocas gasosas. O pH e a concentração de bicarbonato e glicose foram crescentes até a concentração de 100 mgL-1. Conclui-se que a utilização de Erythrina crista-galli para exposição aguda de Carassius auratus não promove mortalidade, mas provoca alterações indesejáveis nos parâmetros fisiológicos sanguíneos quando utilizadas doses acima de 100 mgL-1.
Familial pulmonary fibrosis: a heterogeneous spectrum of presentations
Authors: Hortense Ana Beatriz , Santos Marcel Koenigkam dos , Wada Danilo , Fabro Alexandre Todorovic , Lima Mariana , Rodrigues Silvia , Calado Rodrigo Tocantins , Baddini-Martinez José
Published: June 2019

ABSTRACT Objective: To describe the clinical, functional, and radiological features of index cases of familial pulmonary fibrosis (FPF) in Brazil. Methods: We evaluated 35 patients with FPF - of whom 18 (51.4%) were women - with a median age of 66.0 years (range, 35.5-89.3 years). All of the patients completed a standardized questionnaire, as well as undergoing pulmonary function tests and HRCT of the chest. In 6 cases, lung tissue samples were obtained: from surgical biopsies in 5 cases; and from an autopsy in 1 case. Results: A history of smoking and a history of exposure to birds or mold were reported in 45.7% and 80.0% of the cases, respectively. Cough and marked dyspnea were reported by 62.8% and 48.6% of the patients, respectively. Fine crackles were detected in 91.4% of the patients. In 4 patients, the findings were suspicious for telomere disease. The median FVC and DLCO, as percentages of the predicted values, were 64.9% (range, 48.8-105.7%) and 38.9% (range, 16.0-60.0%), respectively. Nine patients had reduced DLCO despite having normal spirometry results. Regarding HRCT, patterns typical of usual interstitial pneumonia were found in 6 patients (17.1%). In 25 cases (71.5%), the HRCT features were consistent with a diagnosis other than idiopathic pulmonary fibrosis. In 11 cases (31.4%), the radiological patterns were uncharacteristic of interstitial lung disease. Of the six lung tissue samples analyzed, four showed interstitial pneumonia with bronchiolocentric accentuation, and, on the basis of the clinical and radiological data, the corresponding patients were diagnosed with hypersensitivity pneumonitis. Conclusions: Patients with FPF can present with a wide variety of clinical features. Most HRCT scans of these patients exhibit patterns not typical of usual interstitial pneumonia. The family history of fibrotic lung diseases should be investigated in all patients under suspicion, regardless of their age.
Defense responses of wheat plants (Triticum aestivum L.) against brown spot as a result of possible elicitors application
Authors: Pittner Elaine , Marek Janaina , Bortuli Douglas , Santos Leandro Alvarenga , Knob Adriana , Faria Cacilda Marcia Duarte Rios
Published: June 2019

ABSTRACT: The objective of this research was to evaluate the response of wheat plants to the application of possible elicitor compounds against Bipolaris sorokiniana pathogen. This response was measured through the quantification of antioxidant enzymes, malondialdehyde and flavonoids, evaluation of the severity of brown spot disease and productivity in wheat, greenhouse and field crops. The treatments consisted of suspensions of endophytic fungi Aspergillus japonicus and Trichoderma tomentosum, salicylic acid, acibenzolar-S-methyl and fungicide. In the field trials, in 2015 and 2016, the development of the disease was lower and productivity was higher in all treatments, with emphasis on the fungicide. However, endophytic fungi suspensions demonstrated potential as growth promoters, disease severity reducers and protective antioxidant response activators, as they promoted significant increase in superoxide dismutase, catalase, glutathione and flavonoid enzymes.
CARE FOR THE PERSON WHO LIVES WITH HIV/AIDS IN PRIMARY HEALTH CARE
Authors: Colaço Aline Daiane , Meirelles Betina Hörner Schlindwein , Heidemann Ivonete Teresinha Schülter Buss , Villarinho Mariana Vieira
Published: June 2019

ABSTRACT Objective: to understand the process of caring for the person with HIV/AIDS in the Primary Health Care of a capital in southern Brazil. Method: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out in the Health Centers of this city, from March to August 2015. Sixteen nurses participated through semi-structured interviews, which were organized and codified with the help of the software QSR Nvivo®, version 10. Afterwards, the data were analyzed through comparative analysis. Results: results were described in two categories: “The inter-subjective encounter given the vulnerability to HIV/AIDS”, and, “Accepting needs and formulating actions given the reality”. Potentialities and weaknesses were evidenced through these categories, such as: reception, long-term care, active search, home visits, and, in return, lacking a formal flow of care for people living with HIV/ AIDS, lack of HIV/AIDS line of care and medical/centered care. Conclusion: the need to implement HIV/AIDS management in primary care was verified, as well as to overcome the fragilities in this care with the aid of implementing a formal care flow, establishing managerial processes and permanent education for the professionals. Then, expanding and qualifying care in HIV/AIDS, with important contributions of the nurse in the perspective of integral care in the process of living with HIV/AIDS.
INSTRUCTIONAL DESIGN FOR NURSING CARE TO NEONATES WITH CONGENITAL HEART DEFECTS
Authors: Magalhães Simone da Silveira , Chaves Edna Maria Camelo , Queiroz Maria Veraci Oliveira
Published: June 2019

ABSTRACT Objective: to develop and validate instructional design for clinical nursing care to neonates with congenital heart defects in maternities, using distance education. Method: applied methodological research which consisted of an online course for nurses in neonate units. During the development of the instructional design, the selection and creation of the virtual didactic content were carried out and submitted to internal validation by experts from different areas - Neonatal Nursing, Cardiovascular Nursing, Education, Distance Education, Instructional Design and Informatics. The study followed steps adapted from the instructional design process: analysis (identification and understanding of educational problem), design (specification), development (production), and evaluation (reflection). Results: nine experts concluded the assessment of the instructional design; six were from the Southeast, two from the Northeast, and one from the South region of Brazil. Seven were higher education professors with experience in education, in addition to their expertise. The Nursing, Education, and Design experts agreed on 91% of the answers to assessed items for the educational technology, considering it adequate. The experts of informatics obtained an agreement in only 70% of the assessed items, considering them questionable. The evaluations and recommendations of the experts led to some changes during the creation of the instructional design, prior to the proposal for clinical validation. Conclusion: the instructional design was approved as per the agreement of the experts’ opinions (85%), and the validation strategy involved different backgrounds, thus qualifying the technology and pointing out the importance of the topic for the qualification of nurses, using distance education resources.
Analysis of risk factors for falls among institutionalized elderly persons
Authors: Rosa Vitor Pena Prazido , Cappellari Fátima Cristina Bordin Dutra , Urbanetto Janete de Souza
Published: June 2019

Abstract Objectives: to identify the demographic and clinical profile, context of risk and the occurrence of falls among institutionalized elderly persons; analyze the association between the classification of risk of falling using the Brazilian version of the Morse Fall Scale and the occurrence of falls in such individuals. Method: A cohort study was performed in two long-stay institutions in the city of Porto Alegre, Brazil. The sample consisted of 193 elderly persons. Descriptive and inferential statistics (Chi-squared and Fisher tests) were used for analysis. Results: The occurrence of falls was associated with hearing impairment, hand grip strength, Katz Index score, degree of dependence according to Collegial Board Resolution 283/2005 and risk of falls according to the MFS-B. Conclusion: Falls have multifactorial causes, which makes it important to identify the agents that contribute to their occurrence, as it is known that institutionalization significantly increases the risk of falling. Multidisciplinary actions are important for reducing the risk of falls, together with the use of instruments that can predict such risk among institutionalized elderly people.
Changes in quality of life: the experience of elderly persons at a university of the third age
Authors: Martins Rita de Cassia Cabral de Campos , Casetto Sidnei José , Guerra Ricardo Luís Fernandes
Published: June 2019

Abstract Objectives: The aim of the present qualitative and quantitative study was to investigate whether the participation of elderly persons in the University of the Third Age (U3A) of the Federal University of São Paulo, Baixada Santista (Unifesp/BS) led to a perceived improvement in quality of life; the meaning of the term quality of life for the participants; and whether education and social interaction are considered relevant in any such perceived improvement. Method: Data were collected through the SF-36 questionnaire and semi-structured interviews at the beginning and end of the academic year. Results: The quantitative data did not differ significantly between the beginning and end of the research period, except for the variable Vitality (V). The qualitative results, however, signaled a perception of change in terms of education, social interaction and quality of life. Conclusion: The data indicated that participation in the University of the Third Age at the Federal University of São Paulo, Baixada Santista (Unifesp/BS) was associated with a perception of positive changes in the quality of life of the elderly persons, who considered social interaction and education to be an important part of these improvements.
The iatrogenic triad in a group of elderly women contracted to a health plan
Authors: Oliveira Henrique Souza Barros de , Manso Maria Elisa Gonzalez
Published: June 2019

Abstract Objective: to study the main elements of the iatrogenic triad in a group of elderly women with a Chronic Non-Communicable Disease (CNCD) contracted to a health plan. Method: A cross-sectional and descriptive epidemiological study was carried out by analyzing 3,501 medical prescriptions of 725 elderly women aged ≥65 years. The medications were determined to be Potentially Inappropriate Medications (PIM) based on four instruments (AGS Beers 2015, PRISCUS List, EU(7)-PIM, Brazilian Consensus of PIM - CBPIM). In addition, the most prescribed drugs were assessed for possible Drug Interactions (DI) and classified according to degree of severity. Results: the present study revealed that 89.3% of the studied group used at least one element of the iatrogenic triad, and 44.9% of the sample were associated with the use of polypharmacy and PIM. A total of 48.0% were taking at least five continuous use medications. The main DI were omeprazole, simvastatin and levothyroxine, all of which are of significant severity and have potential drug-food interactions. A total of 35.1% of PIM were identified through the four criteria used, 26.6% were identified by the CBPIM, 25.8% by the EU(7)-PIM, and 24.6% and 6.6% by AGS Beers and PRISCUS, respectively. Conclusion: a high index of continuous use medications, PIM and potential DI were identified, mainly enzymatic inhibitors in a group of elderly women at risk due to their clinical characteristics. Old age was associated with the presence of all the elements of the iatrogenic triad. It was also noted that there were no significant differences between the criteria applied, except for the PRISCUS list.
Seguimento de doutores egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem
Authors: Gutiérrez Maria Gaby Rivero de , Barros Alba Lúcia Bottura Leite de , Barbieri Márcia
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Descrever o perfil dos doutores egressos do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, sua atuação profissional e a opinião sobre o impacto produzido pelo curso. Métodos: Estudo descritivo, realizado com 135 egressos dos 224 doutores titulados no período de 1986 a julho de 2016, os quais foram agrupados em três coortes temporais. Resultados: Houve aumento expressivo na titulação dos doutores ao longo das três décadas, cujos egressos são advindos de todas regiões do país, especialmente do Sudeste; apenas três são de outros países. A média de idade ao ingressarem foi de 39,8 anos e a de permanência no programa 46,2 meses. A maioria encontrase inserido no mercado de trabalho, atuando no ensino (92%), na pesquisa (82,9%) e gestão (52,6%). Houve diferença estatisticamente significante entre as três décadas nas seguintes variáveis: condição de trabalho atual (p=0,01); atuação no ensino em instituição privada (p=0,02); atuação na assistência (p=0,03); atuação na gestão no ensino como coordenador de programa de pós-graduação (p=0,04) e como diretor de escola (p<0,01); gestão na pesquisa como líder de grupo (p=0,03); gestão na assistência como diretor de hospital (p=0,01) e publicação de livros (p=0,01) e capítulos (p<0,01). A maioria afirmou que o doutorado produziu impacto na formação acadêmica (94%), no crescimento profissional (94%), pessoal (91%) e aumento na oportunidade de trabalho (73%). Conclusão: A maior parte dos egressos encontra-se trabalhando em instituições federais, sua atuação no ensino majoritariamente em nível de graduação e pós-graduação latu sensu. A maioria encontra-se desenvolvendo pesquisas com alunos de graduação e pós-graduação sensu latu e stricto sensu. Parcela dos egressos desenvolve atividades assistenciais, de gestão no ensino, na pesquisa e na assistência. Os atributos: “crescimento profissional” e “formação acadêmica” seguida de: “crescimento pessoal” foram os maiores impactos referidos pelos egressos.
Marcadores de hemólise em concentrado de hemácias administrados por cateter central de inserção periférica não valvulado*
Authors: Mendes Maria Teresa de Melo , Jacinto Amanda Karina de Lima , Kusahara Denise Miyuki , Peterlini Maria Angélica Sorgini , Pedreira Mavilde da Luz Gonçalves , Avelar Ariane Ferreira Machado
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Identificar as variações nos níveis de marcadores de hemólise em CH administrados por CCIP segundo o calibre do cateter. Método: Estudo experimental realizado em laboratório com condições de temperatura e umidade controladas. A amostra teve 36 alíquotas de sangue de 10 bolsas de hemácias com tipo de sangue A+; infusão de gravidade foi utilizada em seis CCIP de 3Fr (French) e seis de 4Fr, totalizando 12 experimentos divididos em três tempos: basal, fluxo livre e fluxo controlado. Analisou-se grau de hemólise, valores totais e livres de hemoglobina, desidrogenase láctica e potássio. Resultados: Houve aumento da média de hemoglobina livre (p=0,01) e grau de hemólise (p=0,01) após infusão de fluxo livre, com média de elevação de 0,04 de potássio (p<0,01) e redução de hemoglobina total (p=0,01) em fluxo controlado. O concentrado de hemácias aplicadas em 4Fr CCIP teve média de elevação de grau de fluxo. O CCIP de 3Fr teve aumento médio significante em grau de hemólise (p=0,03) e hemoglobina livre (p=0,01) após controle do fluxo. Conclusão: O CCIP de 4Fr foram associados a maiores mudanças nos marcadores de hemólise. Maior dimensão do calibre pode proporcionar fluxo turbulento, contribuindo para um maior choque entre as hemácias.
Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudo bicêntrico de confiabilidade
Authors: Amaral Kelle Vanessa Alvares , Melo Paulla Guimarães , Alves Gabriela Rodrigues , Soriano José Verdú , Ribeiro Andrea Pinto Leite , Oliveira Beatriz Guitton Renaud Baptista de , Bachion Maria Márcia
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Verificar a consistência interna e estabilidade do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas regiões do Brasil (Goiânia e Niterói), no período de junho de 2016 a junho de 2018. A amostra para a consistência interna foi composta por 112 pessoas e para a estabilidade foram avaliados 74 participantes, todos com úlcera venosa atendidas na rede pública de saúde. Para análise da consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. Para estabilidade, o questionário foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos e para sua análise foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: O CCVUQ-Brasil apresentou alfa de Cronbach para pontuação total do questionário igual 0,92 e para os domínios (interação social, atividades domésticas, estética e estado emocional) foi acima de 0,70. A estabilidade foi excelente (CCI=0,96) para pontuação total do questionário e para a maioria dos domínios. Conclusão: O CCVUQ - Brasil obteve boa consistência interna considerando os dois cenários estudados e excelente estabilidade no cenário Goiânia.
Qualidade de vida relacionada à saúde e fatores psicossociais após prostatectomia radical
Authors: Izidoro Lívia Cristina de Resende , Soares Glaucia Bueno , Vieira Tamires de Castro , Orlandi Fabiana de Souza , Polido Júnior Armando , Oliveira Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante , Napoleão Anamaria Alves
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Investigar a qualidade de vida relacionada à saúde e correlações com fatores psicossociais (ansiedade, depressão e autoestima) em homens prostatectomizados. Métodos: Estudo descritivo correlacional realizado com 85 homens submetidos a prostatectomia radical há no mínimo três meses e no máximo cinco anos. Foram utilizados o European Organization for Research and Treatment of Cancer- QLQ C30 e European Organization for Research and Treatment of Cancer “Prostate Cancer” 25 items - EORTC QLQ-PR25; Escala de Autoestima de Rosenberg e Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Os participantes mostraram comprometimento da qualidade de vida no que se refere a prejuízos da função sexual e presença de sintomas urinários. Houve correlação entre os aspectos psicossociais e algumas escalas de avaliação da qualidade de vida, principalmente as escalas funcionais e de sintomas. Conclusão: Evidenciou-se que a prostatectomia radical causa prejuízo na qualidade de vida dos homens, demandando assistência dos profissionais de saúde para minimizar os efeitos das complicações mais comuns. Recomenda-se a implementação de intervenções educativas e apoio multiprofissional pautados em melhor compreensão das implicações físicas e psicossociais para ajudar a melhorar a qualidade de vida dos homens após a prostatectomia radical.
Ansiedade relacionada à morte em cuidados paliativos: validação do diagnóstico de enfermagem
Authors: Abreu-Figueiredo Rita Maria Sousa , Sá Luís Octávio de , Lourenço Tânia Marlene Gonçalves , Almeida Sandra Sofia Barbosa Pinto de
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem ansiedade relacionada à morte da NANDA-I em cuidadores familiares de doentes paliativos; e validar as características definidoras associadas. Métodos: Estudo transversal, exploratório e descritivo utilizando o Modelo de Validação Clínica de Fehring, em uma amostra de 111 cuidadores familiares de doentes paliativos. Foi calculada a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras. As questões formuladas para operacionalizar as características definidoras foram validadas por um painel de peritos. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 38,7% na amostra estudada. Foram alvo de validação clínica 17 características definidoras, oito delas emergiram de uma prévia revisão da literatura. Nove características foram classificadas como principais e oito secundárias. Conclusão: O diagnóstico foi validado em cuidadores familiares de doentes paliativos. A validação clínica de novas características definidoras confirmou a necessidade da sua revisão de modo a estar adequado à clínica. A prevalência do diagnóstico na amostra estudada, indica que este é um fenômeno relevante a que os profissionais devem estar particularmente atentos, de modo a implementar intervenções específicas para minimizar a ansiedade relacionada à morte dos cuidadores familiares de doentes paliativos.
Qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas
Authors: Oliveira Aline Costa de , Rocha Daniel de Macêdo , Bezerra Sandra Marina Gonçalves , Andrade Elaine Maria Leite Rangel , Santos Ana Maria Ribeiro dos , Nogueira Lídya Tolstenko
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal realizado com 176 pessoas com feridas crônicas em acompanhamento ambulatorial e domiciliar em um serviço público de saúde. Foram utilizados: formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica e o questionário Cardiff Wound Impact Schedule para a mensuração da qualidade de vida. As análises foram descritivas e inferenciais empregando-se os testes t de Student, ANOVA, Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dentre as pessoas acompanhadas em domicílio, predominaram lesões de origem vasculogênicas, com tempo de existência superior a 12 meses e área de até 25 cm2. No ambiente ambulatorial, prevaleceram feridas vasculogênicas e traumáticas, com tempo máximo de seis meses e extensão de até 25 cm2. Os fatores clínicos associados à qualidade de vida foram: tempo de duração da lesão, etiologia da lesão, grande extensão, aspecto do exsudato, presença de odor e de dor. O domínio de QV “bem-estar” apresentou maior impacto negativo decorrente da presença de lesão. Conclusão: Os fatores clínicos influenciaram diretamente os domínios de QV, sendo necessária a utilização de estratégias diferenciadas com o intuito de reduzir o impacto na QV por se tratarem de aspectos que poderiam ser atenuados ou evitados mediante a avaliação da lesão e a escolha do tratamento adequado.
Prevalência da doença falciforme em adultos com diagnóstico tardio
Authors: Sarat Caroline Neris Ferreira , Ferraz Mayara Bontempo , Ferreira Júnior Marcos Antonio , Corrêa Filho Ruy Alberto Caetano , Souza Albert Schiaveto de , Cardoso Andréia Insabralde de Queiroz , Ivo Maria Lúcia
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da doença falciforme em adultos com diagnóstico tardio, em tratamento nos ambulatórios de hematologia na rede de saúde do Estado do Mato Grosso do Sul de 2013 a 2017; descrever as características sociodemográficas; verificar associações entre os genótipos em relação a idade atual, os genótipos e a idade ao diagnóstico. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, com dados coletados em dois hospitais de ensino. As variáveis investigadas foram: ano do atendimento, genótipo, sexo, data de nascimento, idade ao diagnóstico, naturalidade e procedência. A prevalência foi estimada por ponto (%) e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência foi 3,9%, com 103 adultos com doença falciforme, sendo 60 do sexo feminino e 43 do masculino. Predominou o genótipo HbSS, seguido pelo HbSC. A mediana de idade foi de 35 para os HbSS e 31 para os HbSC. A mediana de idade ao diagnóstico foi cinco anos para os HbSS e 21 para HbSC. Não houve associação entre idade (anos) dos pacientes e genótipo (teste Qui-quadrado p=0,601) e nem entre genótipo e faixa etária (teste Qui-quadrado p= 0,318). Conclusão: O genótipo mais frequente foi o HbSS, seguido pelo HbSC. O diagnóstico dos pacientes com SC foi mais tardio do que naqueles com genótipo SS. As variáveis sociodemográficas e o diagnóstico tardio alertam para a necessidade de fortalecimento de ações na rede de saúde, que interferem sensivelmente na morbimortalidade de adultos com Doença Falciforme.
Short Message Service (SMS) e promoção do autocuidado em DM2: revisão integrativa
Authors: Hovadick Ana Carolina de Andrade , Reis Ilka Afonso , Torres Heloísa Carvalho
Published: June 2019

Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre os efeitos do uso de Short Message Service (SMS) na promoção do autocuidado em diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão integrativa da literatura, no período de 2007 a 2017, utilizando para a busca dos estudos as seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Base de dados de enfermagem, Campus Virtual de Saúde Pública, Coleção Nacional das Fontes de Informação do Sistema Único de Saúde, Coordenadoria Regional de Saúde Sul, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (iBECS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed. Para isso, utilizou-se descritores como: mensagem de texto, autocuidado, educação em saúde, promoção em saúde e diabetes mellitus, bem como os respectivos descritores em inglês e espanhol, e os Medical Subject Headings associados. Foi identificada uma amostra inicial de 739 artigos, dos quais 23 foram classificados como elegíveis para compor a amostra final. Resultados: Em geral, os trabalhos reportaram resultados positivos. Dentre estes, destacam-se: melhora significativa dos níveis de hemoglobina glicada, maior adesão aos medicamentos, melhora das práticas de autocuidado, aumento do conhecimento acerca do diabetes e melhor cuidado com os pés. Conclusão: Evidências científicas na literatura mostram que o uso de SMS como estratégia metodológica pode favorecer a melhora das práticas de autocuidado em diabetes tipo 2.
Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa
Authors: Silva Marcelo Henrique da , Jesus Maria Cristina Pinto de , Tavares Renata Evangelista , Caldeira Eliana Amaro de Carvalho , Oliveira Deíse Moura de , Merighi Miriam Aparecida Barbosa
Published: June 2019

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: “Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado”; “Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa” e “Motivação para aderir ao cuidado”. CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.
Recursos e competências para gestão de práticas educativas por enfermeiros: revisão integrativa
Authors: Koericha Cintia , Lanzoni Gabriela Marcellino de Melo , Coimbra Rebeca , Tavares Karina Sofia , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: June 2019

Resumo OBJETIVO Conhecer os recursos utilizados e as competências necessárias ao enfermeiro para a gestão das práticas educativas nos serviços de saúde. MÉTODO Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), PubMed Central (PMC), Scopus e Web of Science (WoS), a qual após análise resultou em 18 estudos, publicados entre o período de 2011 a 2017, que foram apresentados em três categorias. RESULTADOS Os resultados foram apresentados nas categorias: recursos instrumentais utilizados na educação em saúde, recursos tecnológicos aplicados às práticas educativas, e competências para gestão das práticas educativas. CONCLUSÃO Este estudo traz como contribuição para a prática do enfermeiro subsídios para o desenvolvimento da gestão das práticas educativas nos serviços de saúde por meio de recursos tecnológicos e instrumentais e de competências profissionais que visam o desenvolvimento da equipe, autonomia do usuário e crescimento institucional.
Coinfecção tuberculose/HIV/aids em Porto Alegre, RS - invisibilidade e silenciamento dos grupos mais afetados
Authors: Rossetto Maíra , Maffacciolli Rosana , Rocha Cristianne Maria Famer , Oliveira Dora Lucia Leidens Correa de , Serrant Laura
Published: June 2019

Resumo OBJETIVO Analisar como o pertencimento a certos grupos sociais contribui para a constituição das vulnerabilidades associadas ao adoecimento pela coinfecção tuberculose/HIV/aids. METODOLOGIA Pesquisa qualitativa realizada em Porto Alegre-RS, em regiões de alta vulnerabilidade social. Foram entrevistadas 20 pessoas coinfectadas em serviços especializados de saúde, entre agosto e dezembro de 2016. A análise teve como aporte os referenciais The Sound of Silence e Vulnerabilidade e Direitos Humanos. RESULTADOS Condições socioeconômicas foram decisivas para constituição das condições de vulnerabilidade. Processos de invisibilização das pessoas e silenciamento de suas vozes, em um cenário marcado por desigualdades econômicas, raciais e de gênero contribuíam para que suas necessidades de saúde não fossem compreendidas e efetivamente levadas em consideração nas ações dos serviços. CONSIDERAÇÕES FINAIS Quanto mais efetivas forem as estratégias para legitimar as vozes e compreender as necessidades das pessoas afetadas pela coinfecção, maiores serão as chances de que as respostas programáticas para o problema sejam exitosas.
O cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica em emergência geral: visão dos enfermeiros
Authors: Pereira Leticia Passos , Duarte Maria de Lourdes Custódio , Eslabão Adriane Domingues
Published: June 2019

Resumo OBJETIVO Analisar dificuldades encontradas pelos enfermeiros no cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica em uma emergência geral e suas sugestões para melhoria do cuidado à estas neste serviço. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com doze enfermeiros em hospital geral do sul do Brasil em 2016. Para a coleta de informações utilizou-se entrevista e os resultados foram avaliados por Análise de Conteúdo. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Dificuldades encontradas pelos enfermeiros no cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica e Sugestões dos enfermeiros para qualificar o cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica. A primeira relacionada à estrutura física e recursos materiais; superlotação; falta de preparo da equipe e de consultoria psiquiátrica e a segunda indicou fluxograma de atendimento; consultoria psiquiátrica e capacitação para a equipe. CONCLUSÕES Deve-se transcender a fragmentação do cuidado desde a formação dos profissionais de saúde, trazendo a necessidade de capacitações e de maior investimento na formação acadêmica.
Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem
Authors: Sousa Kayo Henrique Jardel Feitosa , Damasceno Carolinne Kilcia Carvalho Sena , Almeida Camila Aparecida Pinheiro Landim , Magalhães Juliana Macêdo , Ferreira Márcia de Assunção
Published: June 2019

Resumo OBJETIVO Analisar as evidências das pesquisas desenvolvidas sobre a humanização no atendimento de urgência e emergência, tendo em vista suas contribuições para o cuidado de enfermagem. MÉTODOS Revisão integrativa nas bases de dados LILACS, CINAHL, SciELO, Web os Science, SCOPUS e BDENF, utilizando os descritores: humanização da assistência, urgências, emergências, serviços médicos de emergências e enfermagem. RESULTADOS A busca resultou em um total de 133 publicações, sendo 17 incluídas no escopo desta revisão. A análise possibilitou a elaboração das unidades de evidência: Acolhimento com classificação de risco: dispositivo com bons resultados e Barreiras e dificuldades para a utilização das diretrizes da Política Nacional de Humanização. CONCLUSÃO O Acolhimento com Classificação de Risco foi evidenciado como principal dispositivo para a efetiva operacionalização da Política Nacional de Humanização e existem barreiras para sua efetivação relacionadas à organização das redes de atenção à saúde, problemas estruturais e ao trabalho multiprofissional.