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Estudo comparativo da ativação elétrica dos estabilizadores dinâmicos do tornozelo durante o estí­mulo proprioceptivo em plataforma instável
Authors: Dutra Ana Paula Queiroz
Published: December 2018

Introdução: As entorses estão se tornando cada vez mais frequentes, estudos asseguram que essas lesões estão relacionadas í  atividade elétrica da musculatura. Objetivo: Avaliar a diferença entre a atividade elétrica muscular dos estabilizadores dinâmicos do tornozelo com histórico de entorse e o contralateral, quando submetidos a um estí­mulo proprioceptivo em plataforma instável. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo aplicada, exploratória e descritiva, quantitativa e transversal, cuja amostra foi do tipo não probabilí­stica por conveniência e envolveu 10 sujeitos do sexo feminino estudantes dos cursos das FIP, com idade entre 18 e 35 anos e foram divididas em: Grupo I (entorse no tornozelo direito) e Grupo II (entorse no tornozelo esquerdo). A avaliação foi através do eletromiografo da marca Miotec, com os eletrodos foram fixados nos ventres musculares. Resultados: No Grupo I a média da atividade elétrica do tibial anterior direito durante o estí­mulo (91,7%) foi maior que a média do fibular longo direito e o Grupo II apresentou resultado diferente, pois o fibular longo esquerdo mostrou uma média de ativação elétrica maior (98,4%), quando comparado ao tibial anterior esquerdo. Conclusão: Pôde-se concluir que a instabilidade crônica, desenvolvida após a lesão por entorse, não alterou o recrutamento muscular desses indiví­duos.Palavras-chave: tornozelo, propriocepção, eletromiografia.
Intervenção fisioterapêutica no pós imediato de acidente vascular encefálico em um hospital no sertão da Paraí­ba
Authors: Martins Érica de Freitas , Machado Neto Célio Diniz , Soares Luciana Maria de Morais Martins , De Medeiros Lavoisier Morais , Figueirêdo Heitor Cadête Alves
Published: December 2018

Diante das incapacidades do Acidente Vascular Encefálico, o fisioterapeuta atua no aperfeiçoamento do potencial de recuperação do paciente, fazendo-se necessária uma intervenção imediata. Com isso, objetivou-se analisar a atuação fisioterapêutica no pós-imediato de Acidente Vascular Encefálico em um hospital do sertão da Paraí­ba. Participaram da pesquisa 14 profissionais fisioterapeutas que trabalhavam na área vermelha do setor de urgência e emergência, na unidade de terapia intensiva (UTI) e nas enfermarias em um hospital no sertão paraibano. Os dados coletados foram obtidos através de um questionário que conteve questões sobre o ní­vel de formação profissional, tempo de primeira intervenção fisioterapêutica após identificação do AVE, os recursos fisioterapêuticos utilizados e/ou priorizados por esses profissionais precocemente, a presença ou ausência de capacitação em Fisioterapia Neurológica, forma de encaminhamento para a fisioterapia, bem como, opiniões sobre a importância da assistência fisioterapêutica no pós-imediato de AVE e o conhecimento acerca das complicações secundárias ao AVE e sua prevenção. Dos profissionais estudados, 85,7% (n= 12) possui pós-graduação, sendo 50% (n=7) com especialização em Fisioterapia em UTI/Hospital, dentre os quais, 92,9% (n=13) não apresentam nenhuma capacitação ou curso direcionado ao conhecimento especí­fico em Fisioterapia Neurofuncional; 64,3% (n= 9) foram formados em IES particular com tempo de formação entre 6 a 10 anos (35,7; n= 5). Todos os profissionais concordam que é necessária uma atuação fisioterapêutica precoce, sendo preconizado os recursos manuais, a cinesioterapia, posicionamento no leito e ajustes dos parâmetros ventilatórios. Sendo as complicações motoras e respiratórias as mais citadas dentre as complicações secundárias. Pode-se concluir que nenhum dos profissionais relatou nada a respeito das complicações sensitivas e que não apresentam capacitações para atendimento especí­fico a esse coletivo, com isso verifica-se assim, a necessidade de educação permanente em saúde para a renovação desses conhecimentos e prestação de cuidado adequado.Palavras-chave: acidente vascular encefálico, intervenção fisioterapêutica, pós imediato de acidente vascular encefálico
Depressão em pacientes com sequela neurológica de acidente vascular encefálico
Authors: Vieira Hyalle Maria Militão , Borges Luma Letí­cia Santos Brilhante , De Assis Samara Campos
Published: December 2018

A depressão é um dos transtornos de humor caracterizado por lentificação dos processos psí­quicos, humor depressivo, desinteresse, apatia, dificuldade de concentração e pensamentos de cunho negativo. É a complicação psiquiátrica mais frequente nos pacientes com acidente vascular encefálico (AVE). Esta pesquisa teve como objetivo identificar a possí­vel existência de depressão e o seu í­ndice nos pacientes que sofreram AVE atendidos em uma Clí­nica Escola de Fisioterapia e em um Centro de Reabilitação para Pessoas Portadoras de Deficiência de um municí­pio do sertão paraibano. Para isso, foi realizada uma pesquisa do tipo transversal, com abordagem quantitativa, no perí­odo de fevereiro a abril de 2013, utilizando o questionário clí­nico-epidemiológico e a Escala Geriátrica de depressão. Foram entrevistados 14 pacientes com sequela neurológica de AVE, com faixa etária acima de 30 anos, com maioria do gênero masculino. Após a aplicação da escala de depressão nestes pacientes, concluiu-se que a grande maioria 71,4% dos pacientes com sequela neurológica de AVE possuí­am sinais depressivos. O impacto psicológico gerado pelas limitações impostas pelo AVE pode ser condição suficiente para originar um quadro de depressão. A presença dos transtornos psicológicos é determinante na qualidade de vida do indiví­duo.Palavras-chave: acidente vascular encefálico, depressão, epidemiologia.
Avaliação da funcionalidade de pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral por meio da escala MIF
Authors: De Belchior Aucélia Cristina Soares
Published: December 2018

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é definido por um conjunto de sinais e sintomas neurológicos, com distúrbios focais, ou globais, da função cerebral com uma provável origem vascular, que pode levar a morte, e possui uma duração maior que 24 horas. Objetivo: Avaliar a funcionalidade de pacientes com sequela de AVC, em duas cidades no interior da Paraí­ba. Metodologia: Pesquisa do tipo descritiva e quantitativa com uma amostra de 50 indiví­duos, com idade acima de 18 anos, com o diagnóstico clí­nico de AVC, realizada no perí­odo de fevereiro de 2017. Utilizou-se um questionário sociodemográfico com perguntas sobre idade, gênero, profissão e ocupação, tipo de AVC, hemicorpo afetado e realização de fisioterapia, e a medida de independência funcional (MIF) para análise da funcionalidade desses pacientes. Resultados: A maioria dos indiví­duos deste estudo possui faixa etária de 67 anos ou mais, do gênero feminino e alfabetizado. São casados e possuem renda mensal familiar de um salário mí­nimo. A maioria não soube informar o hemicorpo acometido, porém informaram a etiologia do AVC. Conclusão: Verificou-se que a maioria dos indiví­duos apresenta independência moderada na realização de suas atividades diárias, não havendo diferença significativa entre os indiví­duos com sequela nos lados dominantes e não dominantes.Palavras-chave: acidente vascular cerebral, déficit neurológico, incapacidade funcional.
Óbitos por causas mal definidas no Brasil e regiões
Authors: Daltro Manuela Carla de Souza Lima
Published: December 2018

O estudo da mortalidade, de acordo com os motivos de morte, é considerável para conhecimento do perfil epidemiológico e para o acompanhamento do cenário de saúde da população de forma a planejar adequadamente as polí­ticas públicas e ações de saúde. Por consequência, a categorização das causas básicas de morte como, as mal definidas, atrapalham a obtenção de informações estatí­sticas seguras e o planejamento de assistência a saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico e descritivo sobre Óbitos por Causas Mal Definidas (OCMD), no Brasil e regiões no perí­odo de 2008 í  2012. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), disponí­vel no Datasus. Foram incluí­dos no estudo todo número de OCMD no perí­odo de 2008 a 2012. Após a obtenção dos dados foi realizado estatí­stica descritiva, além de utilizar o programa Microsoft Excel 2010, para confecção da tabela. A região Norte apresenta maior percentual de OCMD, porém, as experiências de investigação de OCMD possui um forte impacto na diminuição desses óbitos devido melhora das informações, não só na região Norte, mas em todas as regiões. Conclui-se que o Brasil vem diminuindo o percentual de OCMD, podendo está relacionada a uma melhora na assistência de saúde í  população e principalmente na qualidade dos serviços de obtenção de dados no Brasil.Palavras-chave: óbitos, causas mal definidas, morte não definida.Â
Qualidade do sono de profissionais noturnos de um hospital em um municí­pio do sertão paraibano
Authors: Daltro Manuela Carla de Souza Lima
Published: December 2018

A má qualidade do sono é um problema entre os trabalhadores que efetuam suas atividades em turno noturno. O objetivo deste trabalho foi analisar a qualidade de sono e sinais de prejuí­zos na saúde de profissionais atuantes em um hospital público de um municí­pio paraibano. O hospital conta com 72 funcionários, a amostra foi composta por 25 profissionais que executavam suas funções laborais em turno noturno. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e a Escala de Sonolência Excessiva de Epworth. Observou-se que, 64% sentiam dor de cabeça após as noites de plantão, 60% ardência nos olhos, 40% diminuição na atenção, 20% dor no estômago, 8% disseram ter outros sintomas além desses e 20% não sentiam nada após as noites de trabalho, é importante salientar que, os participantes puderam marcar mais de um sintoma, além disso, 40% sentiam que sua vida social era afetada pelo trabalho noturno. O Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh mostrou que 16% apresentaram uma boa qualidade de sono, 48% má qualidade no sono e 36% demonstram presença de distúrbios do sono. Conclui-se que os participantes desse estudo apresentam sinais de danos na qualidade de vida.Palavras-chave: sono, profissionais de saúde, trabalho noturno.Â
Efeitos da realidade virtual e da suit terapia no desempenho motor de crianças atáxicas
Authors: Da Silva Júnior Renan Alves
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da realidade virtual e da suit terapia no desempenho motor de crianças atáxicas. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, onde foram avaliadas 2 crianças, com idade entre 09 e 13 anos de ambos os gêneros, portadoras de Ataxia Cerebelar. O instrumento aplicado foi o protocolo de avaliação baseados nos escores apresentado pelo jogo vazamento, utilizado no aparelho XBOX 360, durante os três momentos de avaliação, AVI, AVII e AVIII. Os dados foram analizados e tabulados através de escores a partir do programa editor de planilhas Microsoft Excel. No sujeito 1 houve aumento dos escores de até 54 pontos com o uso do suit (PediaSuit), e no sujeito 2 houve um aumento em até 55 pontos. Os resultados foram também tabulados em pares através do SPSS®, mostrando a relação entre as avaliações 1 e 3, e observou-se que em relação a média das séries 1 a 5 houve aumento do escores, associado ao desvio padrão em todos as séries do jogo. Observamos que a junção da game terapia e da suit terapia (PediaSuit) proporcionou melhor desempenho motor de crianças atáxicas na realização do jogo vazamento, maximizando a realização da tarefa com uso do macacão ortopédico.Palavras-chave: desenvolvimento motor, atáxia, realidade virtual, Suit Terapia.
Recrutamento alveolar no intra e pós-operatório de cirurgia de grande porte
Authors: Sette Rayne Borges Torres
Published: December 2018

Manobra de recrutamento alveolar (MRA), no intra ou pós-operatório, de cirurgias de grande porte tem sido um método de escolha para reduzir complicações pulmonares. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da MRA no intra e pós-operatório de cirurgias de grande porte, identificar quais critérios para realizá-la e qual forma obtém melhores resultados. Tratou-se de pesquisa sistematizada em bases de dados Scielo e Pubmed, incluí­do ensaios clí­nicos publicados nos últimos 10 anos, escritos em inglês, português ou espanhol. Foram selecionados doze artigos de cirurgias cardí­acas, torácicas, bariátricas e laparoscópicas abdominais. As análises demonstraram que MRA favorece oxigenação, diminui complicações pulmonares, uso de suporte de oxigênio ou de ventilação não-invasiva no pós-operatório e reduz tempo de recuperação anestésica e hospitalar. O critério para sua execução nas cirurgias exploratórias foi hipoxemia e de forma preventiva nas laparoscópicas e cirurgia torácica unilateral. Manobras com ní­veis mais elevados de pressão, acima de 30cmH2O, associada í  estratégia protetora tiveram melhores resultados. Portanto, MRA quando utilizada no intra ou pós-operatório imediato de cirurgias de grande porte reduz morbidade, como critério deve-se utilizar presença de hipoxemia e de forma preventiva em cirurgias torácicas unilaterais ou laparoscópica e ní­veis mais elevados de pressão são mais eficazes.Palavras-chave: recrutamento alveolar, pós-operatório, laporoscopia.Â
Método para prescrição de exercí­cios terapêuticos no trabalho
Authors: Alves José Henrique Ferreira
Published: December 2018

Sinônimo de Qualidade de Vida no Trabalho, a "Ginástica Laborativa" tem sido o sonho de consumo dos profissionais de RH da nova geração, que conhecem seus resultados motivacionais junto aos funcionários da empresa. Verdadeira coqueluche em bancos e escritórios, deve ser encarada por fisioterapeutas como uma ferramenta bem mais que apenas motivacional. É necessário que se observem critérios quanto í  sua prescrição, utilização, enfoque terapêutico e contra-indicações. O termo "ginástica laborativa" e o fato de serem atividades coletivas acabam sugerindo ligação com a educação fí­sica, mas exercí­cios fí­sicos têm sido chamados de ginástica desde a Grécia antiga. O enfoque fisioterapêutico diz respeito í  prevenção de Distúrbios Musculoesqueléticos Ocupacionais (DMO) através de exercí­cios terapêuticos; o enfoque da educação fí­sica refere-se í  promoção da saúde em pessoas hí­gidas. Como já virou jargão, e invendável com outro nome por enquanto, a também chamada Ginástica Laboral Compensatória ou até Educação Fí­sica Ocupacional, carece de definição, abrangência, área de atuação, conhecimentos prévios necessáriosÂ  e etapas de implantação. Esta matéria pretende servir de referencial, sanando as dúvidas de profissionais, administradores e trabalhadores que se encontram envolvidos nesta atividade, seja contratando, implementando ou executando.
Uma agenda para a fisioterapia do terceiro milênio no Brasil
Authors: Almeida Gil Lúcio
Published: December 2018

Nesse artigo, inicialmente ofereço uma reflexão sobre a situação vigente da Fisioterapia no Brasil. Em especial, discuto a realidade da fisioterapia no Brasil em termos do mercado de trabalho, do credenciamento profissional, da qualidade do ensino de graduação e de pós-graduação. Em seguida, faço um breve relato da experiência da fisioterapia nos Estados Unidos, para então colocar a minha visão do que deverá ser a fisioterapia no mundo. Finalmente discuto a necessidade de criarmos a Academia Brasileira de Fisioterapia – ABFT. A função da AFBT deverá ser a de implantar uma agenda para a fisioterapia do terceiro milênio no Brasil.Â
Método fotogramétrico de rastreamento do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas
Authors: Baraúna Mario Antonio
Published: December 2018

O presente trabalho enfoca a avaliação do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas procurando identificar a existência de diferenças significativas entre a angulação dos elementos da amostragem. Verificamos por meio da formulação do problema que o ângulo de Charpy, sobre o tema asmáticos, pode apresentar-se diferenciado, o que se confirma segundo a revisão bibliográfica. Â Procuramos também neste trabalho desenvolver um método seguro e fidedigno para a análise do ângulo de Charpy, visto que a avaliação comumente usada, é feita com mensuradores simples como réguas, goniômetros e fitas métricas, que carecem de exatidão. Desta forma então, o trabalho desenvolvido, passou a ser composto de três partes, às quais, retratam respectivamente: a revisão bibliográfica, com fins a proporcionar um suporte acerca da problemática levantada, quando então discorremos sobre as diversas definições, da asma, da caixa torácica e postura, e da sua anatomo- morfologia. Numa segunda parte colocou-se o tema, onde sob a forma de questionamento é colocada a significância da angulação entre os elementos da amostragem; o desenvolvimento da metodologia, que norteou o trabalho da pesquisa, visando demonstrar a importância da angulação, procuramos apresentar os principais instrumentos que fizeram parte desta; através da fotogrametria, tanto para a recolha de dados, como para a identificação e registro dos elementos da amostragem, bem como o tratamento estatí­stico empregado, e os resultados obtidos, apresentados em forma de tabelas e gráficos, onde apresentamos a distribuição da amostragem quanto ao sexo, idade, idade de iní­cio dos sintomas da doença e a avaliação do ângulo de Charpy das crianças envolvidas na pesquisa dos grupos, asmático e não asmático. Como resultados, o presente trabalho revela que em relação í  população de crianças asmáticas estudadas, o sexo masculino teve prevalência sobre o feminino. Bem como, com relação í  idade das crianças, a maior prevalência ocorreu nas crianças com 7, 12 e 13 anos. Na avaliação entre os ângulos de Charpy das crianças asmáticas com relação às crianças não asmáticas, constatamos diferenças significantes obtidas pelos dois grupos, sendo que as medidas do grupo asmático foram significantemente mais elevadas que as do grupo não asmático, com probabilidade < 0,00003. Por fim a bibliografia foi apresentada, os seus anexos, que nos deram apoio ao trabalho, através dos documentos e protocolos que, desta forma fizeram com que a pesquisa chegasse a termo.Palavras-chave: avaliação da asma, ângulo de Charpy, postura.
Revisão anatômica do músculo plantar delgado e sua importância clí­nica
Authors: Cabral José Antonio Pinna
Published: December 2018

O músculo plantar delgado é um pequeno músculo que faz parte do compartimento posterior superficial da perna, juntamente com os músculos sóleo e gastrocnêmio. É algumas vezes duplo, podendo estar ausente. É um músculo muito tênue e tendinoso em quase toda a sua extensão, exercendo pouca importância nos movimentos da perna por estar em estado de vestí­gioso no homem. A flexão plantar do tornozelo é exercida por outros músculos mais potentes que o acompanham, podendo ser removido sem causar qualquer incapacidade de movimento, embora sua lesão cause transtornos importantes, que foram analisados em nossa revisão. Não deve ser esquecido, para quem principalmente trabalhe com atletas devido í  tensão provocado nesta área, provocando a sua ruptura, que pode ser mistificado pela sua localização, pelo seu tamanho e pela sua pouca importância anatômica na articulação do tornozelo.Palavras-chave: músculo plantar delgado, tornozelo.
Efeitos de atividades fí­sicas e terapêuticas em adultos maduros e idosos
Authors: Teixeira-Salmela Luci Fuscaldi
Published: December 2018

O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto de um programa interdisciplinar baseado em condicionamento fí­sico e atividades terapêuticas no desempenho funcional e na qualidade de vida de indiví­duos adultos maduros e idosos da comunidade de Belo Horizonte/MG. Vinte indiví­duos saudáveis de ambos os sexos com média de 63,6 ± 6,3 anos participaram das atividades propostas durante 10 semanas. Para serem aceitos no programa, os indiví­duos apresentaram atestado médico de aptidão fí­sica. Cada participante completou um programa de condicionamento fí­sico (2 vezes/semana) e atividades laborativas e sociais baseadas no interesse do grupo (1 vez/semana). O Perfil de Atividade Humana, a velocidade da marcha e a habilidade para subir e descer escadas foram utilizadas para avaliar o desempenho funcional; o Perfil de Saúde de Nottingham foi utilizado para avaliar a qualidade de vida e o Índice de Custo Fisiológico obtido durante a caminhada de 6 minutos foi utilizado para investigar o ní­vel de aptidão fí­sica. Cada variável foi determinada antes e imediatamente após o programa proposto. Estatí­stica descritiva foi calculada para todas as variáveis investigadas e o Teste-t pareado foi utilizado para avaliar a eficácia do programa. Foram encontradas melhoras significativas (p < 0,01) na qualidade de vida e na performance funcional. Nenhuma alteração significativa foi observada em relação ao escore obtido no Índice de Custo Fisiológico. Os achados do presente estudo indicaram que o programa baseado em condicionamento fí­sico e atividades terapêuticas resultou em melhoras da qualidade de vida e do desempenho funcional. A participação de indiví­duos adultos maduros e idosos nesse tipo de programa favorece a independência funcional e a participação ativa na comunidade.Palavras-chave: idosos, atividade fí­sica, desempenho funcional, qualidade de vida.
Estudo do equilí­brio em idosos através da fotogrametria computadorizada
Authors: Barbosa Suzi Miziara
Published: December 2018

O processo do envelhecimento é decorrente de uma série de alterações no ser humano, englobando aspectos biológicos e patológicos que levam eventualmente a perda de autonomia e da independência. A queda é considerada como um dos principais problemas do esqueleto do idoso, sendo um importante fator de mudança em virtude das restrições decorrentes e problemas a esta associados. A identificação do idoso com tendência a queda é um fator fundamental no processo preventivo ante a ocorrência do fato. Este estudo teve por objetivo verificar a correlação entre as oscilações do corpo no plano frontal com a presença ou não de quedas. Participaram deste estudo quarenta mulheres na faixa etária de 65 a 84 anos (72,5 ± 5,3) sem histórico clí­nico de patologias neurológicas, utilização de órteses ou implantes metálicos em membros inferiores. Foi aplicado o Teste de Romberg adaptado, estando o voluntário com os pés descalços, permanecendo nesta posição durante dois minutos. O instrumento utilizado foi a fotogrametria computadorizada, sendo a recolha das imagens do movimento do corpo no plano frontal realizada por uma câmera filmadora. A quantificação das imagens e cálculo angular foi executada pelo software ALCimage® versão 2000. No delineamento estatí­stico foram consideradas as variáveis: idade (I); atividade fí­sica (AF); í­ndice de massa corpórea (IMC); uso de medicamentos (M) e graus de oscilação corporal (Aº). A interação entre essas variáveis foi detalhada para verificar a interferência destas em presença ou não quedas. Verificou-se não existir associação estatí­stica em relação a AF (p = 0,884); IMC (p < 0,721) e associação estatí­stica em relação a I (p = 0,003); M (p = 0,017 ) e Aº (p < 0,001). Este estudo piloto nos sinaliza a possibilidade de correlacionar quedas com o grau de oscilação do corpo no plano frontal. Entretanto, estudos futuros são necessários para quantificar as oscilações em outros planos do corpo.Palavras-chave: idosos, oscilação, fotogrametria computadorizada
Reabilitação vestibular em duas pacientes com vertigem posicional paroxí­stica benigna
Authors: Silva André Luí­s Santos
Published: December 2018

O Tratamento fisioterapêutico de duas pacientes com Vertigem Posicional Paroxí­stica Benigna (VPPB) é descrito. A primeira paciente é do sexo feminino, 79 anos, com história de 5 anos de vertigem intermitente e instabilidade postural. A outra paciente, também do sexo feminino, com 83 anos, apresentava queixa de dificuldade progressiva na deambulação e importante vertigem decúbito-dependente há 01 mês. Uma paciente foi tratada no perí­odo da crise com manobra de reposicionamento e a outra com manobra liberatória. Ambas realizaram exercí­cios de habituação de Brandt-Daroff. ForamÂ  acompanhadas por três, seis e doze meses após a crise de vertigem. O programa fisioterapêutico enfatizava a prática de atividades que alteravam a estabilidade. Elas realizaram cinesioterapia ativa livre com coordenação cabeça-olhos sentadas, de pé e deambulando. A freqüência era de 01 a 02 vezes por semana no consultório, associado a exercí­cios diários de habituação de Brandt-Daroff e treinamento da marcha a ní­vel domiciliar. As mensurações foram obtidas antes e após o tratamento para cada paciente, incluindo um acompanhamento diário de auto-relato sobre a intensidade da vertigem, efeitos positivos da cinesioterapia vestibular ou se havia piora dos sintomas como efeito dos exercí­cios. As pacientes relataram melhora das queixas, com indicadores positivos baseados no Inventário das Deficiências da Vertigem (IDV), na manobra de Dix-Hallpike, no Teste do Levante e Siga Cronometrado (Timed Up and Go Test), na Prova dos Passos de Fukuda e no Teste do Alcance de Duncan. Esse estudo de casos descreve um programa de tratamento fisioterapêutico individualizado e documenta a melhora funcional dessas pacientes com diferentes estágios, duração e apresentação clí­nica de VPPB. Os resultados sugerem que pacientes com disfunção vestibular periférica, VPPB aguda ou crônica, podem ser capazes de melhorar seus quadros de vertigem e estabilidade postural.Palavras-chave: Fisioterapia, equilí­brio, reabilitação vestibular, vertigem posicional paroxí­stica benigna, controle postural.
Efeitos da vibração sonora de baixa freqüência na espasticidade e controle motor de pacientes de acidente vascular encefálico e reflexo tônico cervical assimétric
Authors: Parizoto Nivaldo Antônio
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia vibratória de baixa freqüência na inibição da espasticidade. Foram estudados 8 voluntários, os quais haviam sofrido acidente vascular encefálico (AVE). Aplicou-se um gerador de intra-som (15 sessões) no tendão distal do músculo trí­ceps braquial do lado afetado. A evolução dos voluntários foi avaliada através da goniometria e de uma ficha de avaliação de desempenho nas AVDs. O relato dos voluntários e/ ou acompanhantes, indicaram melhora no controle motor e maior independência, além disso, observaram-se ganhos consideráveis de amplitude de movimento total da articulação do cotovelo. Estes resultados sugerem que a terapia permitiu padrões motores mais próximos da normalidade. Assim, podemos concluir que a vibração de baixa freqüência atuou positivamente sobre alguns aspectos da espasticidade, e que ela pode ser usada como recurso auxiliar e complementar ao tratamento fisioterapêutico convencional. Palavras-chave: terapia vibratória, espasticidade, AVE.
Comparação entre o teste de caminhada de seis minutos no corredor e na esteira rolante
Authors: Toledo Andreza
Published: December 2018

Objetivo: Comparar a distância percorrida, a sensação subjetiva de dispnéia, saturação de oxigênio (SpO2) e freqüência cardí­aca (FC) entre um teste de caminhada de seis minutos (TC6) no corredor (TC6C) e na esteira (TC6E). Métodos: Foram incluí­dos no estudo 60 indiví­duos com diagnóstico clí­nico e espirométrico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), VEF1 40,8±15,01% do previsto, idade 63,6±7,3 anos, estáveis clinicamente. Os pacientes realizaram um TC6C e um TC6E, com intervalo de 1 hora entre eles, nos quais foram orientados a percorrer a maior distância possí­vel por um perí­odo de seis minutos, com incentivo padronizado a cada minuto. Os pacientes foram monitorados com oxí­metro de pulso que mensurava FC e SpO2, sendo questionados quanto í  sensação de dispnéia pela escala de Borg a cada 2 minutos. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, com p < 0,05. Resultados: Observou-se maior distância percorrida no TC6C (307,8 ± 94,3m) quando comparado ao TC6E (235 ± 85,5m). Para as demais variáveis não foram constatadas diferenças significativas entre os dois tipos de TC6. Conclusão: O maior desempenho, em distância percorrida, no TC6C pode estar associado ao fato dos pacientes estarem menos familiarizados com a esteira. Palavras-chave: DPOC, teste de caminhada de 6 minutos, esteira rolante, exercí­cio.
Estudo de elementos temporais da marcha em indiví­duos com hálux valgo
Authors: Batista Luiz Alberto
Published: December 2018

O objetivo desse estudo foi comparar a duração do apoio relativo versus diferentes regiões do pé em indiví­duos com e sem hálux valgo. Foram investigados 60 indiví­duos de ambos os sexos (15 masculinos e 45 femininos) com idades entre 21 e 76 anos, divididos em dois grupos de 30, sendo um composto por sujeitos que apresentavam hálux valgo e o outro sem deformidade (grupo controle). Para a captura dos dados foram fixados transdutores de contato nas regiões plantares do calcâneo e da 1ª, 2ª, 3ª, 4ª e 5ª cabeças metatarsais sendo os dados registrados por um cronógrafo analógico especificamente habilitado para o feito. Os resultados obtidos demonstram que: os pés com hálux valgo apresentaram valores significativamente menores no tempo de contato da 1ª cabeça metatarsal em relação í  2ª e 3ª, quando comparados com os pés do grupo controle; o tempo de contato da região do antepé sob a 3ª, 4ª e 5ª cabeças não foi diferente nos dois grupos, muito embora pés com hálux valgo demorassem mais tempo desde o choque do calcâneo até o fim do apoio. Palavras-chave: biomecânica, marcha, hálux valgo, cinemática
Avaliação da imagem e esquema corporal em crianças portadoras da sí­ndrome de Down e crianças sem comprometimento neurológico
Authors: Corrêa Fernanda Ishida
Published: December 2018

Os portadores de patologias neurológicas, como a Sí­ndrome de Down, podem apresentar alterações do Esquema e Imagem Corporal, dificuldades na integração das informações dentre as modalidades como o sistema visual e/ou proprioceptivo e na seleção sensorial. Isto significa uma falta de habilidade para selecionar uma modalidade sensorial para o controle postural quando há diferentes informações chegando sobre a posição do corpo no espaço. Existem várias formas de avaliações do Esquema e da Imagem Corporal, que podem ser utilizadas em crianças e adolescentes. Neste estudo, foram utilizados uma tabela e um jogo de encaixe das partes do corpo humano como forma de analisar o Esquema Corporal. E para a análise da Imagem Corporal, a avaliação foi feita através do desenho da figura humana. Essas avaliações foram feitas em crianças e adolescentes (entre 6 e 15 anos), sendo dois grupos, um composto por portadores da Sí­ndrome de Down e outro grupo formado por indiví­duos que não apresentam comprometimento neurológico. Pôde-se observar claramente que todos os crianças portadores da Sí­ndrome de Down em estudo, apresentaram um atraso no Esquema e na Imagem Corporal, podendo este, interferir diretamente no desenvolvimento psicomotor desses indiví­duos.Palavras-chave: Sí­ndrome de Down, esquema corporal, imagem corporal.
Prevalência de lombalgia no setor de fisioterapia do municí­pio de Cosmópolis-SP e o papel da fisioterapia na sua prevenção e recuperação
Authors: Teodori Rosana Macher
Published: December 2018

A incidência, prevalência e conseqüências da lombalgia nos paí­ses ocidentais merecem uma abordagem epidemiológica, pois a lombalgia pode causar limitações funcionais, internações, cirurgias, afastamento do trabalho e, muitas vezes, impossibilidade para a atividade profissional. Esses problemas geram ônus ao Estado, às empresas e aos próprios trabalhadores, afetando diretamente o aspecto bio-psicosocial do indiví­duo. No Setor de Fisioterapia de CosmópolisSP, a prevalência de lombalgia no perí­odo de março de 2001 a março de 2002 foi de 22,2%, havendo significativa discrepância em sua distribuição, em relação às outras doenças que ocorreram no mesmo perí­odo (p<0,05). Nesse contexto, discute-se o panorama nacional das alterações que envolvem a coluna vertebral (de 2000 a 2002), no que se refere aos encargos com internações hospitalares e número de acidentes de trabalho, que levam ao afastamento do trabalhador. Discute-se, também, aspectos da intervenção fisioterapêutica no âmbito da promoção de saúde, prevenção e recuperação funcional. Palavras-chave: lombalgia, prevalência, coluna vertebral, alteração postural
Importância da crioterapia na lipólise
Authors: Bacelar Vanessa Correia Fernandes
Published: December 2018

No Brasil, o excesso de peso alcança valores relevantes e atinge todas as classes sócio-econômicas, estando diretamente relacionado com o í­ndice de morbidade, incluindo hipertensão, diabetes mellitus tipo II e moléstias cardio-vasculares. O aumento do percentual de gordura é conseqüência da elevação da ingestão calórica, em detrimento da demanda energética. Além dos meios convencionais, dieta hipocalórica e/ou exercí­cio fí­sico, a crioterapia possibilita efeitos de grande importância para o aumento do metabolismo energético, por liberar hormônios lipolí­ticos, determinando a hidrólise dos triglicerí­deos dos depósitos de gordura. O presente trabalho revisa a importância da crioterapia na lipólise. A exposição ao frio faz com que haja uma necessidade extra de calor para garantir a homeotermia. Assim, o hipotálamo estimula a liberação hormonal para ativar a termogênese e manter a temperatura em ní­veis normais. Os ácidos graxos livres são, então, utilizados como substratos energéticos pelas mitocôndrias para produção de calor, aumentando, dessa forma, o dispêndio energético. Palavras-chave: tecido adiposo, crioterapia, lipólise.
Avaliação da posição corpórea do paciente com doença de Parkinson através da biofotogrametria computadorizada
Authors: Sanchez Hugo Machado
Published: December 2018

A doença de Parkinson caracteriza-se por apresentar vários sinais. Dentre eles, a alteração postural tem sido descrita como um dos sinais mais debilitantes de tal patologia. O presente estudo teve como objetivo avaliar e correlacionar a idade e o tempo de evolução da doença com o grau de anteriorização corpórea adotado pelos parkinsonianos. Para tanto, foram avaliados 25 voluntários portadores da doença de Parkinson, sendo 17 homens e 8 mulheres com idade variando entre 51 e 87 anos. Estes foram posicionados no perfil direito e tiveram seus pés alinhados para captura da imagem com máquina fotográfica digital. As imagens foram transportadas para o computador, para o cálculo do ângulo referente í  posição corpórea adotada por estes indiví­duos, através do programa ALCimage 2.1. Os resultados mostraram correlação entre o tempo de evolução da doença e da idade com a anteriorização corpórea nos homens, enquanto nas mulheres encontramos correlação apenas entre o tempo de evolução da patologia e o grau de anteriorização corpórea. Verificamos, ainda, que os homens apresentaram maior grau de projeção anterior quando comparados às mulheres. A partir dos resultados concluise que os homens apresentam maior anteriorização corpórea do que as mulheres, e que a evolução da patologia se mostrou maior nos homens, no que se refere í  alteração da postura. Palavras-chave: anteriorização postural, Parkinson, biofotogrametria computadorizada.
Dores e lesões na coluna vertebral, hábitos e costumes em acadêmicos de fisioterapia
Authors: Mello Carlos
Published: December 2018

Um estudo do perfil das alterações posturais, relatadas por estudantes universitários, evidencia um í­ndice bastante elevado de reclamações, acarretadas por más posturas, sendo a maioria dessas ocorrências, evitáveis, através de um profissional de fisioterapia. Objetivo: O interesse despertado pelo tema ocorreu no intuito de saber se os acadêmicos de fisioterapia, tendo conhecimento dos benefí­cios da ciência fisioterapêutica, estabelecidos na área traumato-ortopédica e, em especial, na área da coluna vertebral, recorrem a tratamentos nesse campo. Material e Método: Entre os meses de setembro e outubro de 2003 foram entrevistados 300 alunos que cursam a graduação de fisioterapia na Universidade Estácio de Sá, Campus Nova Friburgo/RJ. O instrumento de pesquisa constitui-se de um questionário com perguntas objetivas relacionadas í  idade, peso, altura, sexo, tipos de lesões, tipos de tratamento fisioterapêutico, tempo e resultados obtidos no tratamento. Análises estatí­sticas, através do método Qui quadrado, foram utilizadas para definir a significância da dependência entre as variáveis (p < 0,05). Resultados: Dos entrevistados, 61% eram do sexo feminino e 39% do sexo masculino, com idade entre 18 e 60 anos, sendo, em sua maioria de 18 a 24 anos, 64% do total. Foram relatadas 191 ocorrências de lesões na coluna vertebral, das quais apenas 38 receberam o tratamento. Destes, cerca de 69% submeteu-se ao tratamento apenas na fase aguda, por cerca de 21 dias. RPG foi o tratamento mais procurado. Conclusão: A pesquisa realizada foi de grande importância para analisar as lesões encontradas na coluna vertebral dos estudantes e concluiu que a maioria não se submeteu a tratamento fisioterapêutico. Palavras-chave: lesões da coluna vertebral, acadêmicos de fisioterapia.
Desmame da prótese ventilatória de recém-nascidos: uma questão em aberto
Authors: Aquim Esperidião E.
Published: December 2018

Atualmente, pouco se sabe sobre a prevalência da falha na extubação em neonatologia. Grande número de pacientes acaba retornando ao respirador, provavelmente, em virtude da inexistência de um protocolo para desmame da ventilação mecânica em recém-nascidos. Não existem critérios que garantam o sucesso na extubação em neonatos, como podemos obter em adultos. A definição de que o neonato é capaz de manter a sua ventilação espontânea ainda é controversa e de difí­cil mensuração. Por esse motivo, o í­ndice de falha na extubação em adulto situase entre 3 e 19%, enquanto que no neonato é bem maior, situandose entre 22 e 30%. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo caracterizar as diferenças anatômicas e fisiológicas do recém-nascido pré-termo, bem como a dificuldade em adaptá-lo na modalidade assistida, as quais prolongam a retirada do respirador, reforçando a real necessidade da criação de protocolos especí­ficos de desmame. Palavras-chave: ventilação mecânica, desmame, recém-nascido.
Análise do comportamento cinemático da marcha de um indiví­duo submetido a artroplastia total de quadril
Authors: Grassi Marielly
Published: December 2018

A expectativa de vida da população brasileira vem aumentando. Com isso, as conseqüências do envelhecimento vêm associadas. Dentre elas, a artrose de quadril. A artrose é a patologia que mais leva í  limitação da amplitude de movimento, impossibilitando a marcha normal, levando o indiví­duo a ser submetido a artroplastia total de quadril, a fim de ter uma qualidade de vida melhor. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da cinemática, o comportamento da marcha de um indiví­duo no pré e no pós-operatório de artroplastia total de quadril. Este estudo foi do tipo exploratório, um estudo de caso, sendo realizado entre os meses de fevereiro e abril de 2003, na Clí­nica Escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, Tubarão/SC, sendo utilizados os seguintes materiais para a coleta de dados: esteira elétrica da marca Embreex, máquina fotográfica digital Sony Mavica (MVC – FD 73), filmadora JVC, bolinhas de isopor; pano escuro com três metros de largura e dois de comprimento, durex; goniômetro Carci, fita métrica, termo de consentimento e ficha de avaliação. A estatí­stica foi do tipo clássica. Os resultados obtidos revelam a eficácia da artroplastia total do quadril. Palavras-chave: Artroplastia total de quadril, marcha.
A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea após cirurgias cardí­acas
Authors: Scoz Robson Dias
Published: December 2018

Este trabalho tem como objetivos revisar e analisar as pesquisas sobre o uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgias cardí­acas. Foram encontrados 12 trabalhos com metodologias e resultados diferentes para grau de analgesia, consumo de medicamentos analgésicos e complicações pulmonares. Uma padronização nos parâmetros terapêuticos e metodologias é necessária para se avaliar melhor esta técnica terapêutica. Um grupo de parâmetros terapêuticos é recomendado ao final desta revisão.Palavras-chave: estimulação elétrica transcutânea do nervo, TENS, cirurgia torácica.
A fisioterapia no Programa Saúde da Famí­lia de Sobral CE
Authors: Véras Mirella Maria Soares
Published: December 2018

O Programa Saúde da Famí­lia (PSF) é uma estratégia que tem como objetivo principal contribuir para a reorientação do modelo assistencial í  saúde a partir da atenção básica, em conformidade com os princí­pios do Sistema Único de Saúde. O municí­pio de Sobral, localizado na região norte do Estado do Ceará, vem adotando esta estratégia desde 1997 e, a partir de 1999, o fisioterapeuta foi inserido no Programa. O objetivo deste trabalho foi conhecer opiniões de usuários do sistema sobre a atuação do fisioterapeuta dentro do PSF. A pesquisa foi realizada através do método qualitativo com abordagem descritiva do tipo exploratória. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os usuários dos serviços de fisioterapia no PSF. A partir da análise das entrevistas, observamos que os profissionais vêm atuando principalmente na realização de atividades referentes í  promoção da saúde e prevenção de doenças. Apesar do pouco tempo de atuação do fisioterapeuta na Estratégia Saúde da Famí­lia, o resultado tem se mostrado bastante promissor, pois revela uma mudança paradigmática na atuação deste profissional, que antes desempenhava suas ações principalmente no campo da reabilitação, e que agora passa a intervir significativamente na prevenção de doenças e na promoção da saúde. Palavras-chave: atenção primária saúde, fisioterapia comunitária, programa Saúde da Famí­lia.
Descrição do método de avaliação postural de Portland State University
Authors: Dos Santos Josenei Braga
Published: December 2018

O presente artigo aborda uma metodologia de avaliação postural baseada no método proposto pela Portland State University (PSU) e adaptado por Althoff, Heyden e Robertson. Neste sentido, descrevemos passo a passo o protocolo e seus escores sobre a interpretação de desvios posturais. A aplicação requer a utilização de um simetrógrafo, uma base sobre o chão para o posicionamento dos pés, fio de prumo e avaliação subjetiva dos desvios posturais do avaliado, tomando sempre como referência a linha vertical do fio de prumo, com o avaliado na posição em pé. Ao final, o avaliador tem como parâmetro as assimetrias presentes no sujeito e classificá-los conforme o Índice de Correção Postural (ICP). Palavras-chave: postura corporal, avaliação postural, método de avaliação postural.
Tratamento fisioterapêutico das fraturas de tornozelo do tipo B e C de Weber
Authors: Vieira Gustavo Cardoso
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um protocolo de tratamento para fraturas do tornozelo do tipo B e C de Weber, além de avaliar os resultados do tratamento. Foram atendidos quatro pacientes do primeiro dia de pós-operatório até a 16ª semana de P.O. Os parâmetros avaliados foram ADM, força muscular e edema (perimetria). Através da aplicação do questionário de Olerud e Molander (1984), avaliamos, de forma subjetiva, dor, rigidez, edema, capacidade de subir escadas, correr, saltar, agachar, suporte de peso e atividades diárias. Ao final do tratamento, todos os pacientes apresentaram melhoras significativas nos parâmetros avaliados, além de retornarem ao mesmo ní­vel de atividade prévia ao trauma. A pontuação média no questionário de Olerud e Molander foi de 81,25. A intervenção fisioterapêutica foi determinante e indispensável para a recuperação funcional destes pacientes. Palavras-chave: tornozelo, fratura, reabilitação.
Avaliação da eficácia de protocolos de treinamento da atividade sentado-para-de-pé em mulheres idosas
Authors: Cilento Mônica de Barros Ribeiro
Published: December 2018

O principal objetivo desse estudo de intervenção foi avaliar, de forma comparativa, a eficácia de três protocolos de treinamento da atividade sentado-para-de-pé, em mulheres idosas. As 63 idosas selecionadas foram randomicamente divididas em 4 grupos: grupo I – Fortalecimento Muscular Tradicional (com o uso de caneleiras para enfatizar os grupos musculares quadrí­ceps, glúteo, tibial anterior, trí­ceps sural e isquiotibial); grupo II – Treinamento Funcional (um circuito de treinamento composto de cinco situações funcionais, utilizando a atividade sentado-para-de-pé); grupo III – Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (técnicas de iniciação rí­tmica e combinação de isotônicas usadas para facilitar a atividade sentado-para-de-pé) e o grupo IV – Controle (inclui atividades para a memória e participação em palestras informativas sobre temas relacionados com o envelhecimento). As idosas participaram de sessões de 30 minutos de suas atividades de grupo, duas vezes por semana por dez semanas. Os critérios de avaliação que foram usados, pré e pós-intervenção, incluí­am: o Sit-to-Standto-Sit Test, o Timed Up and Go Test, o Functional Reach Test e o teste de força muscular manual para os músculos extensores de quadril e joelho bilateralmente. Comparando-se a eficácia das três intervenções com um grupo controle, no desempenho da atividade de sentado-para-de-pé em 63 idosas, os três grupos de intervenção mostraram uma melhora, estatisticamente significativa, em todos os critérios de mensuração, comparados com o grupo controle, com exceção da força muscular do extensor do quadril direito, que melhorou significativamente nos quatro grupos. Palavras-chave: idoso, sentado-para-de-pé, atividade funcional, intervenção terapêutica.
Impacto da manipulação da informação visual e somatossensorial na estabilidade postural de crianças de 7 a 10 anos de idade
Authors: Kishi Marcos
Published: December 2018

Objetivo: Verificar o impacto da informação visual e somatossensorial na estabilidade postural de crianças. Métodos: Participaram 21 crianças divididas em grupos de 7-8 e 9-10 anos. A estabilidade postural foi mensurada pela velocidade de oscilação postural, sobre uma plataforma de força do sistema Balance Master. Os sujeitos foram testados em 4 condições experimentais: olhos abertos sobre superfí­cie firme; olhos fechados sobre superfí­cie firme; olhos abertos sobre superfí­cie instável e; olhos fechados sobre superfí­cie instável. Os dados foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis (p â‰¤ 0,05). Resultados e discussão: O teste de Kruskal-Wallis não constatou diferenças entre os grupos, sugerindo uma homogeneidade na utilização das informações provenientes dos sistemas visual e somatossensorial por crianças de 7 a 10 anos de idade. Entre as condições experimentais, verificouse que a supressão da informação visual, quando isolada, não alterou a estabilidade postural dos sujeitos. Por outro lado, a alteração da informação somatossensorial provocou diminuição da estabilidade postural, sugerindo que existe uma maior solicitação dessa informação para a manutenção da estabilidade postural. Conclusões: Crianças de 7 a 10 anos apresentam uma homogeneidade na utilização dos sistemas sensoriais para manutenção da estabilidade postural. O sistema somatossensorial apresenta maior influência na estabilidade postural que o sistema visual. Palavras-chave: sistema somatossensorial, informação visual, postura, postura, criança.