EFFECT OF MATERNAL PARITY AND AGE ON UTERINE FUNDAL HEIGHT DURING PREGNANCY AND THEIR APPLICATION IN PERSONALISED STANDARDS
Authors: М.G. Sharipova , G.A. Tanysheva , A.S. Kystaubayeva , A.T. Shakhanova , Z.G. Khamidullina , Zh.А. Ryspayeva , K. SharipovaKh 
Published: October 2024

Introduction: The most available screening method for detecting intrauterine fetal growth restriction is a graph of uterine fundal height (FH) during pregnancy (gravidogram). Сustomized charts with indicators adjusted for ethnicity, age, parity, maternal anthropometric characteristics (height, weight, BMI), parity, pregnancy complications, morbid background, social factors. Aim: To investigate the effect of maternal characteristics (age and parity) on (FH) during pregnancy, to detect fetal growth restriction. Materials and Methods: The study design was a single-stage retrospective cross-sectional study. Inclusion criteria for the study were: presence of first trimester ultrasound screening at 10-14 weeks' gestation, uncomplicated pregnancy, singleton pregnancy. Exclusion criteria:multiple pregnancies, breech presentation, malposition (transverse, oblique), fetal weight up to 2500 grams and over 4000 grams, premature birth, hypertensive states, antepartum fetal death, abnormal fetal growth, abundant water, small water, extragenital pathology. Results: We sampled 3,886 cases of term pregnancies in the cephalic presentation, which ended with a live birth weight of 2,500 to 4,000 grams. When the mean FH values were assessed by age group, significant differences were found at 26, 28, 31-32, 35, and 38 weeks of gestation. It was also found that with an increase in maternal age by 1 year one should expect an increase in FH at weeks 26, 28, 31, 35, 38 and 41 by 0.047 cm; 0.055 cm; 0.049 cm; 0.063 cm; 0.049 cm; 0.057 cm and 0.067 cm. When comparing the mean FH values by maternal parity group, the FH values were found to be higher at 26 to 27, 30 to 35, 37 to 38, and 41 weeks of gestation, and the FH values increased with each successive pregnancy. Using linear regression, it was found that at weeks 31 - 33, 35 weeks of gestation an increase in FH of 0.208 cm; 0.254 cm; 0.154 cm; 0.189 cm should be expected at weeks 38, 40 - 42 weeks, an increase in FH of 0.189 cm; 0.188 cm; 0.576 cm; 7.845 cm should be expected at weeks 38, 40 - 42 weeks. Conclusions: Maternal age and maternal parity variables are influential factors on uterine fundal height during pregnancy after 31 weeks gestation.

Введение: Наиболее доступным скрининговым методом выявления задержки внутриутробного развития плода является график роста высоты стояния дна матки (ВДМ) во время беременности (гравидограмма). Персонализированные графики, показатели которых скорректированы с учетом этнической принадлежности, возраста, паритета, антропометрических характеристик матери (рост, вес, индекс массы тела), осложнений беременности, морбидного фона, социальных факторов. Цель: Изучить влияние характеристик матери (возраста и паритета) на ВДМ во время беременности, для выявления нарушений роста плода. Материалы и методы: Дизайн исследования - одномоментное ретроспективное поперечное исследование. Критериями включения в исследование являлись: наличие УЗИ скрининга первого триместра беременности в сроке 10-14 недель, неосложненное течение беременности, одноплодная беременность. Критерии исключения: многоплодная беременность, тазовое предлежание плода, неправильные положения плода (поперечное, косое), вес плода до 2500 грамм и свыше 4000 граммов, преждевременные роды, гипертензивные состояния, антенатальная гибель плода, ВПР плода, многоводие, маловодие, экстрагенитальная патология. Результаты: Нами были отобраны 3886 случаев доношенной беременности в головном предлежании, закончившейся рождением живого плода с массой от 2500 до 4000 граммов. При оценке средних величин ВДМ в зависимости от возрастных групп были выявлены значимые различия в сроках 26, 28, 31 – 32, 35, 38 недель беременности. Также были выявлено, что при увеличении возраста матери на 1 год следует ожидать увеличение ВДМ в сроках 26, 28, 31, 35, 38 и 41 недель на 0,047 см; 0,055 см; 0,049 см; 0,063 см; 0,049 см; 0,057 см и 0,067 см. При сравнении средних величин ВДМ по группам паритета матери, было обнаружено, что в сроках 26 – 27, 30 – 35, 37 – 38, 41 недель беременности величины ВДМ были выше, и с каждой последующей беременностью величины ВДМ повышались. С помощью линейной регрессии выявлено, что при увеличении паритета на 1 роды следует ожидать увеличение ВДМ 31-33, 35 неделях на 0,208 см; 0,254 см; 0,154 см; 0,189 см, а в сроках 38, 40-42 неделях - на 0,189 см; 0,188 см; 0,576 см; 7,845 см. Выводы: Переменные возраст и паритет матери являются влияющими факторами на высоту стояния дна матки во время беременности после 31 недель гестации.

Кіріспе: Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуінің ең қолжетімді скрининг әдісіне жүктілік кезінде жатыр түбінің тұру биіктігінің (ЖТТБ) өсу графигі (гравидограмма) жатады. Жекеленген графиктер көрсеткіштері анасының этносына, жасына, паритетіне, антрометриялық сипатына (бойы, салмағы, дене салмақ индексі), жүктілік асқынулары, морбидті фоны, әлеуметтік факторларына байланысты ескеріп тұрғызылады. Мақсаты: Ұрықтың даму бұзылыстарын анықтау үшін жүктілік кезінде ЖТТБ анасының сипаттамаларының (жасы мен паритет) әсерін зерттеу. Материалдар мен тәсілдер: Зерттеу дизайны – бір мезетті ретроспективті көлденең зерттеу. Зерттеуге қосу критерийлеріне жатады: жүктіліктің алғашқы үш айында 10-14 апта мерзімдегі УДЗ скрининг болуы, жүктіліктің асқынбаған ағымы, бір ұрықты жүктілік. Зерттеуге қоспау критерийлері: көп ұрықты жүктілік, ұрықтың жамбаспен орналасуы, ұрықтың дұрыс емес жағдайда орналасуы (көлденең, қиғаш), ұрықтың салмағы 2500 грамм дейін немесе 4000 граммнан жоғары, уақытынан ерте босану, гипертензиялық жағдайлар, ұрықтың антенаталды өлуі, ұрықтың жатырішілік ақаулары, қағанақ суының көптігі, қағанақ суының аздығы, экстрагениталды патология. Нәтижелер: Біз дене салмағы 2500 мен 4000 грамм арасында тірі ұрық тууымен аяқталған ұрық басымен орналасқан толық жетілген жүктіліктің 3886 жағдайын таңдап алдық. Анасының жасы топтары бойынша ЖТТБ орташа өлшемдерін салыстырған кезде жүктіліктің 26, 28, 31 – 32, 35, 38 апталарында айқын айырмашылықтар анықталды. Сонымен қатар, анасының жасы 1 жылға артқан кезде жүктіліктің 26, 28, 31, 35, 38 мен 41 апталарында ЖТТБ өлшемдері 0,047 см; 0,055 см; 0,049 см; 0,063 см; 0,049 см; 0,057 см мен 0,067 см артатыны анықталды. Анасының паритет топтары бойынша ЖТТБ орташа өлшемдерін салыстырған кезде жүктіліктің 26 – 27, 30 – 35, 37 – 38, 41 апта мерзімдерінде ЖТТБ өлшемі артқан, яғни әрбір келесі жүктілікпен ЖТТБ өлшемі артқан. Сызықты регрессия көмегімен анасының 1 босануға артқан кезде жүктіліктің 31-33, 35 апталарында ЖТТБ өлшемдерінің 0,208 см; 0,254 см; 0,154 см; 0,189 см артуын, ал 38, 40-42 апталарда - 0,189 см; 0,188 см; 0,576 см; 7,845 см артуын болжауға мүмкіндік беретіні анықталды. Қорытынды: Анасының жасы мен паритеті ауысымдары жүктілік кезінде гестацияның 31 аптасынан кейін жатыр түбінің тұру биіктігіне әсер ететін факторларға жатады.