bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Manejo postoperatorio de catéter doble J en ureteroscopias, síntomas y complicaciones
Authors: Muruato-Araiza Jesús Sebastián , Reyna-Blanco Irving , Jimenez-García Aldo , Martínez-Salas Alan , Lopez-Maguey Roberto , Hernandez-Mendez Alejandro , Cortes-Raygoza Pascual , Ortega-Gomez Mario , Calvo-Vázquez Iván , Navarro-Ruesga Iñigo , Santamaria-Orozco Javier , Fernández-Noyola Gerardo , Cantellano-Orozco Mauricio , Martínez-Arroyo Carlos , Morales-Montor Jorge Gustavo , Pacheco-Gahbler Carlos
Published: December 2020

Antecedentes: Actualmente el 70% de los pacientes operados de ureteroscopia reciben colocación de catéter doble j debido a que se cree que disminuye la obstrucción secundaria a edema ureteral o a fragmentos de lito, pero la colocación no es inocua, ya que conlleva una gran variedad de efectos secundarios como frecuencia, urgencia, hematuria, disuria y tenesmo, así como un impacto económico. Nuestro objetivo es evaluar el manejo actual del catéter doble j en pacientes posoperados de ureteroscopia y los síntomas posquirúrgicos asociados.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de ureteroscopias realizadas en el Hospital Dr. Manuel Gea González durante el 2017 en pacientes mayores a 18 años. Se analizaron las frecuencias en readmisiones al servicio de urgencias durante la primera semana posoperatoria y los síntomas asociados al uso de catéter doble j, así como complicaciones posoperatorias.

Resultados: Se registraron 105 ureteroscopias. El sexo masculino fue el predominante en hasta 55%; las ureteroscopias semirrígidas fueron las más prevalentes con un 71%. Se colocó preoperatoriamente catéter doble j en 69 pacientes y posoperatoriamente se colocaron en 41 pacientes. Durante el seguimiento los pacientes con colocación de catéter jj refirieron síntomas asociados a la colocación del catéter, lo cual ameritó visita a urgencias, encontrando únicamente asociación significativa para polaquiuria (p=0.001). Se obtuvo un total de 95 pacientes libre de litiasis, de los cuales a 61 (64.2%) se les colocó catéter doble j y 2 quedaron con litiasis residual y sin catéter.

Conclusiones: De los 61 pacientes que se les colocó catéter doble j, 57 (82%) presentaron al menos un síntoma relacionado con el catéter; el 64.2% fueron ureteroscopias no complicadas a las cuales se les colocaron catéter doble j, por lo que creemos necesario realizar un estudio prospectivo y aleatorizado con un mayor número de pacientes para confirmar los resultados previamente reportados y establecer de manera más clara y objetiva las indicaciones para el uso del catéter doble j en nuestro hospital.
Eficacia del manejo de la litiasis renal con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCh) en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel en México
Authors: Medrano-Urtecho Harvey Mauricio , Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Acevedo-García Christian , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Rodríguez-Robles Jonathan Alonso , Sánchez-Meza José Eduardo , Maldonado-Ávila Miguel
Published: December 2020

Introducción: La incidencia de litiasis urinaria en niños es baja (~3%). La litotricia extracorpórea por ondas de choque (leoch) es una alternativa terapéutica de primera línea para cálculos renales menores a 20mm. Sin embargo, posee algunas desventajas: la tasa de éxito es variable (después de la primera sesión oscila entre 60 - 90%), directamente asociado al tamaño, densidad y composición del lito. Los factores predictores del éxito del procedimiento son la carga litiásica, la longitud infundibular y el ángulo infundibulopélvico (> 45o).

Objetivo: Establecer la eficacia global de la leoch en litiasis renal en la población pediátrica del Hospital General de México.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, analítico; incluyó 45 expedientes de pacientes pediátricos sometidos a leoch como manejo para litiasis renal. Criterios de inclusión: Edad: 1-18 años; lito </= 20mm, localización renal. Criterios de exclusión. Pacientes > 18 años, lito > 20mm, localización extrarrenal, presencia de obstrucción, embarazo y discrasia sanguínea. Criterios de eliminación: Paciente sin seguimiento (1 mes) radiológico.

Resultados: 28 pacientes alcanzaron la resolución de su estado de litiasis, tasa de éxito del 62.2% (ic 95% de 47.5 a 77.0). Los factores asociados a la falla terapéutica fueron el tamaño del lito (p=0.03) y su localización en la unidad renal (p= 0.03).

Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro estudio para el manejo de la litiasis renal en la población pediátrica son similares a lo reportado en la literatura en cuanto a seguridad, eficacia y estado libre de litiasis.
Eficacia y seguridad del abordaje del cáliz superior durante la nefrolitotomía percutánea en el Hospital Central Militar
Authors: German-Garrido Carlos Omar , Bravo-Castro Edgar Iván , Díaz-Gómez Cristobal , Campos-Salcedo José Gadú
Published: December 2020

Antecedentes: En muchas ocasiones se evita obtener acceso al polo superior para la nefrolitotomía percutánea (nlp) debido a una mayor tasa de complicaciones. El acceso renal por el polo superior puede lograr tasas más altas libres de cálculos con tasas de complicaciones similares.Evaluamos los resultados sobre eficacia y seguridad de nuestra institución sobre el acceso renal percutáneo en el polo superior para la nefrolitotomía percutánea.

Materiales y métodos: Análisis retrospectivo donde se incluyeron todas las nefrolitotomías percutáneas realizadas entre junio del 2017 y octubre del 2018 en nuestra institución. Los criterios de inclusión incluyeron pacientes en los que el urólogo obtuvo acceso renal a través del polo superior para la nefrolitotomía percutánea. El estado libre de litiasis fue determinado mediante radiografía de abdomen o por tomografía computarizada en el primer día posoperatorio. Los pacientes sin cálculos visibles en la radiografía de abdomen o con litos menores de 4 mm en la tomografía computarizada se consideraron libres de litiasis.

Resultados: Un total de 39 pacientes obtuvieron acceso al polo superior para nlp. Hubo un total de 21 (53.84%) cálculos coraliformes, de los cuales 6 (15.38%) eran cálculos coraliformes incompletos. El acceso renal se obtuvo por encima de la 11ª costilla en 12.8 % (n = 5), entre la 11 y 12 costilla en 48.7 % (n = 19), subcostal en 38.5% (n = 15). Las complicaciones se observaron en 8 pacientes (20.51 %). Se observó hidrotórax que requirió sonda torácica en 3 (7.7%) pacientes. Las imágenes posoperatorias confirmaron que 33 (84.61%) pacientes estaban libes de litiasis, y 6 (15.39%) requirieron un procedimiento auxiliar adicional para la resolución de la carga litiásica.

Conclusiones: Nuestra experiencia con el acceso renal percutáneo a través del polo superior para la nefrolitotomía ha demostrado que tiene un riesgo aceptable de complicaciones con una tasa libre de litiasis semejante a lo reportado en la literatura mundial y superior a otros accesos en el manejo de litos renales complejos.
Eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva no neurogénica
Authors: Ayala-Quispe Vianey Brigida , Guerrero-Reyes Guadalupe , Gutiérrez-González Adrián , Hernández-Velázquez Ricardo , Moysén-Marín Claudia Montserrat , Barragán-Ochoa Cristóbal
Published: December 2020

Antecedentes: El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva incluye desde modificaciones del estilo de vida, fisioterapia, anticolinérgicos, neuromodulacion y toxina botulínica. Debido a la refractariedad ha cobrado interés la neuromodulacion periférica. El objetivo fue evaluar la eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva idiopática no neurogénica.

Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado en 61 pacientes durante enero-octubre de 2019. Se dividió en dos grupos: transcutánea (n=33) o percutánea (n=28). Se uso el estimulador (BioTENS) con 10 Hz, 200 us, durante 12 sesiones, con duración de 20 minutos cada sesión. Se valoro la eficacia mediante el diario vesical de 3 días, cuestionario de síntomas y calidad de vida, y escala de beneficio de tratamiento en la sesión 1, 6 y 12. Se realizo estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v22.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo.

Resultados: La edad media fue 66 años. La frecuencia urinaria diurna y nocturna disminuyo, aumento el volumen urinario promedio, disminuyo el número de episodios de urgencia e incontinencia de urgencia sin diferencias estadísticamente significativa al comparar ambos tratamientos. La percepción de calidad de vida y mejoría en relación al tratamiento mejoro con ambas técnicas (p=>0.05). No hubo efectos secundarios y la adherencia al tratamiento fue del 83.6 % (n=51). Se uso menor intensidad en la percutánea (4 mA vs 7 mA; p=0.0001).

Conclusiones: Primer ensayo clínico aleatorizado realizado en el país que evalúa a eficacia en ambas técnicas, demostrando la no inferioridad.
Desgarro peneano por mordedura de perro: presentación de un caso y revisión narrativa de la literatura
Authors: Gómez-Palomo Francisco , Gutiérrez-Zurimendi Garazi , Bonillo-García Miguel Ángel , García-Garcés Laura , Bernal-Gómez Adrián , Broseta-Rico Enrique , Boronat-Tormo Francisco
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 55 años que acudió al servicio de urgencias del hospital tras haber sido mordido en el pene por su perro. Este accidente le ocasionó varias lesiones en la superficie del glande y una avulsión circunferencial de la piel desde el surco balanoprepucial hasta la base del pene. El escroto, testículos, cuerpos cavernosos y uretra estaban intactos.

Relevancia: El traumatismo genital causado por mordedura animal es una lesión compleja por ser una herida contaminada con un alto riesgo de infección y complicación porque puede comprometerse la integridad uretral y de los cuerpos cavernosos del paciente. Sin embargo, es una entidad tan infrecuente que no existen guías clínicas que establezcan el correcto manejo de este tipo de lesiones.

Conclusión: Se requieren más publicaciones de estos casos y elaborar guías de práctica clínica estandarizadas que permitan una mejor recuperación de los pacientes tanto estética como funcional.
¿La pandemia por COVID-19 ha impactado a la práctica urológica en México?
Authors: Pelayo-Nieto Marcela , Linden-Castro Edgar , Gómez-Alvarado Martha Olivia , Bravo-Castro Edgar Iván , Rodríguez-Covarrubias Francisco Tomás
Published: December 2020

Objetivo: Conocer el impacto que ha generado la pandemia por COVID-19 en la práctica urólogica en México.

Material y Métodos:  Se realizó una encuesta a urólogos mexicanos con la aplicación SURVIO® via web del 16 al 22 de marzo 2020, la cual consistió en 8 preguntas dicotómicas y de opción múltiple, sobre la práctica urológica y su afectación por la pandemia de COVID-19.

Resultados: Se recibieron un total de 374 respuestas, 66% respondió que la institución en la que laboran ya había emitido un protocolo de manejo para pacientes con COVID-19, el 80% negó que la consulta de urología hubiese sido reprogramada o cancelada en sus centros de trabajo, el 42% desconocía qué cirugías tendrían que ser diferidas y las herramientas que más ocuparán para sustituir la consulta presencial incluyen aplicaciones digitales.

Limitante: Se trata de una encuesta con las limitaciones inherentes.

Originalidad: Trabajo original el cual nos presenta un panorama de cómo ha impactado la pandemia por COVID-19 la práctica urológica diaria.

Conclusiones: La Pandemia de COVID-19 representa un reto para todo nuestro sistema de salud. La práctica urológica enfrentará en este momento y en el futuro cambios sin precedentes.
Fístula arteriovenosa como complicación de nefrolitotomía percutánea en paciente con riñón en herradura
Authors: Pulido-Contreras Enrique , Medrano-Sánchez Javier , González Villegas Hedler Olaf , Bautista López German
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Masculino de 48 años con antecedente de enfermedad de las plaquetas gigantes y diagnóstico de riñón en herradura con litiasis renal, se realizó nefrolitotomía percutánea estándar 24Fr, se presentó 10 días posteriores al evento quirúrgico con  hematuria macroscópica anemizante, formadora de coágulos, por lo que se sospecha de fístula arteriovenosa, se solicita valoración al servicio de cardiología intervencionista confirmando el  diagnóstico y realizando embolización superselectiva en arteria segmentaria anterior y posterior, con resolución completa de la hematuria.

Relevancia: Presentar una complicación poco frecuente de la nefrolitotomía percutánea como es la hematuria secundaria a fístula arteriovenosa en paciente con anomalía de la fusión renal resuelta mediante mínima invasión.

Implicaciones clínicas: Tomar medidas en este grupo de pacientes para reducir esta complicación que puede poner en peligro la vida y el manejo mediante embolización superselectiva para evitar un deterioro de la función renal.

Conclusiones: El acceso percutáneo guiado con ultrasonido y Doppler color puede permitir evitar la vasculatura renal durante la punción y el uso de tractos miniaturizados podría reducir el desarrollo de lesión a arterias segmentarias con posterior desarrollo de fistulas. La embolización es segura y efectiva en este grupo de pacientes.
Antimicrobial resistance and extended spectrum beta-lactamases in urinary tract infections: A serious problem in Northern Mexico
Authors: Robles-Torres José Iván , Ocaña-Munguía Marco Alberto , Madero-Morales Pedro Antonio , Ruíz-Galindo Efraín , Garza-González Elvira , Gómez-Guerra Lauro Salvador
Published: December 2020

Objective: To describe the causal agents, prevalence of antimicrobial resistance, and risk factors associated with extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing agents in urinary tract infections (UTIs).

Materials and methods: A retrospective study was conducted at a tertiary care hospital in Monterrey, Mexico. Inclusion criteria were patients that clinically presented with a UTI and had a positive urine culture, within the time frame of March to October 2017. The association with ESBL-producing agents was determined through the Χ2 test for categorical variables. Statistical significance was set at a p <0.05, utilizing SPSS version 20.0 software.

Results: A total of 353 positive urine cultures were confirmed. ESBL production was found in 21.5% of the strains. There was a high level of resistance (>50%) to amoxicillin-clavulanate, ciprofloxacin, levofloxacin, fosfomycin, and trimethoprim-sulfamethoxazole and moderate resistance (10-50%) to gentamicin and ceftriaxone. Amikacin, ertapenem, nitrofurantoin, and colistin had the lowest resistance rates (<10%). The ESBL-producing agents were associated with complicated UTI (p≤0.0001). The comorbidities associated with ESBL-positive UTIs were diabetes mellitus (p=0.02) and immunodeficiency (p=0.008), as was having undergone radiotherapy (p=0.025) and previous antibiotic use (p≤0.001).

Limitations: The clonal relationship of isolates, especially of E. coli, was not analyzed. We could not establish whether there was a high level of genetic diversity between the isolates or whether independent acquisition or cross-transmission occurred.

Value: We evaluated the epidemiologic characteristics of the ESBL-producing agents in UTIs at a Mexican tertiary care hospital.

Conclusions: One out of every five UTIs was caused by ESBLs in our study population. There was a high level of resistance to the antibiotics used as first-line empiric therapy in the patients studied.
Tuberculosis testicular: presentación de un caso y revisión de la literatura
Authors: Cerda-Guerrero Enrique de Jesús , Rodríguez-Rivera José Arturo
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años con historia familiar de tuberculosis pulmonar, quien acude a consulta por presentar fiebre de predominio nocturno y percepción de masa testicular derecha no dolorosa, sin otro síntoma asociado, marcadores tumorales en rangos normales.

Relevancia: De acuerdo con cifras de la OMS (Organización Mundial de la Salud), la infección por Mycobacterium tuberculosis es considerada la infección oportunista más frecuente en el mundo.

Conclusión: La presentación clínica característica de la tuberculosis testicular (TbT) es una masa testicular no dolorosa, difícil de diferenciar de una tumoración maligna. Los hallazgos inespecíficos en los exámenes de laboratorio e imagen acompañados de baja sospecha diagnóstica llevan a un alto porcentaje de diagnósticos tardíos. Hoy en día una cantidad considerable de pacientes se detectan por hallazgos de patología en la pieza quirúrgica. Si bien el pronóstico a corto y mediano plazo suele ser favorable, una de las complicaciones a largo plazo de la TbT es la infertilidad secundaria a la destrucción del parénquima testicular y/o la obstrucción del trayecto de salida de los espermatozoides.
Uréter retrocavo: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: Rosales-Velázquez César Eduardo , Ruvalcaba-Oceguera Guillermo Enrique , Zepeda-Aguilar Arturo
Published: December 2020

Caso clínico: Masculino de 49 años, con dolor tipo cólico e intermitente, en fosa renal derecha que irradia hacia flanco derecho, acompañado de náusea y vómito en múltiples ocasiones. Se diagnosticó uréter retrocavo mediante urotomografía. El paciente fue ingresado al servicio de urología. Se realizó uretero-ureteroanastomosis desmembrada derecha con abordaje abierto por lumbotomía. Se encontró dilatación de la pelvis renal y tercio superior de uréter derecho, así como trayecto ureteral que discurre posterior a la vena cava inferior. La evolución postquirúrgica del paciente fue satisfactoria.

Relevancia: Es una anomalía congénita rara en la que el uréter pasa por detrás de la vena cava inferior. Solo existen alrededor de 200 casos reportados en el mundo.

Implicaciones clínicas: Se presenta hasta en un 70% de los casos con dolor en el flanco derecho que puede ser sordo y persistente o un cólico renoureteral franco. El método de diagnóstico principal es la urotomografía y su tratamiento casi siempre es quirúrgico.  

Conclusión: Los pacientes con uréter retrocavo pueden o no requerir tratamiento quirúrgico, según su manifestación de síntomas, y de requerirlo se puede realizar cirugía abierta o de mínima invasión ya que aún no existe un estándar de oro quirúrgico descrito.
Acute bacterial nephritis. A descriptive study of an underdiagnosed entity
Authors: Madero-Morales Pedro Antonio , Pallares-Méndez Rigoberto , Romero-Mata Rodrigo , Vizcarra-Mata Guillermo , Guillén-Lozoya Andrés
Published: December 2020

Background: Acute bacterial nephritis is an infectious process diagnosed through imaging studies. The clinical course of the disease has been shown to be more aggressive than acute pyelonephritis. It continues to be underdiagnosed, thus there are few studies on the entity in the literature.

Objective: To describe the clinical characteristics and imaging features of acute bacterial nephritis, as well as its clinical course.

Design: A descriptive, retrospective case series was conducted.

Materials and methods: Thirty-two cases of acute bacterial nephritis in patients admitted to the hospital within the time frame of 2009 to 2016 were reviewed. The patients’ clinical characteristics upon admission were registered, as well as inpatient clinical progression, culture results, and antibiotic therapy response. The imaging studies were re-evaluated and the diagnostic consistency with either the focal or multifocal disease presentation was confirmed.

Results: Cases predominated in women (n=29, 90.62%) and the most frequently associated comorbidities were diabetes (n=16, 50%) and obesity (n=9, 28.25%). The most important clinical findings upon admission were fever (n=15, 46.87%) and leukocytosis (n=27, 84.38%). Escherichia coli was the most commonly isolated bacterium (63.63%). Both acute focal bacterial nephritis and acute multifocal bacterial nephritis were observed in 46.87% (n=15) and 53.13% (n=17) of the patients, respectively. Imaging studies were required for all diagnoses.

Conclusion: Fever and leukocytosis are the main findings in acute bacterial nephritis. Imaging studies are necessary for making the diagnosis, given that acute pyelonephritis and acute bacterial nephritis cannot be clinically differentiated.
2020: Urología Mexicana en tiempos de COVID-19. Revisión de la literatura y actualización de la pandemia ocasionada por COVID-19 para el urólogo
Authors: Chein-Vázquez María Fernanda , Tarot-Chocooj Cecil Paul , Reyes-Vallejo Luis Antonio , Rodríguez-Covarrubias Francisco , Campos-Salcedo José Gadú
Published: December 2020

Introducción: Los coronavirus son patógenos que afectan a animales y humanos y ocasionan enfermedades neurológicas, respiratorias, intestinales y hepáticas; se conocen 6 coronavirus que causan enfermedades en los humanos. La pandemia por la que ahora atravesamos se originó en la provincia de Hubei en Wuhan, China, reportando el primer caso de neumonía el 12 de diciembre de 2019. En febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud, le denominó COVID-19 y el Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV) como SARS-CoV-2.

Hasta el 30 de abril de 2020, se han confirmado más de 3 000 000 casos en el mundo, afecta a 185 países, con más de 200 000 defunciones y aproximadamente 420 000 pacientes recuperados.

Relevancia: Se realizó una revisión de la literatura con la finalidad de brindar a los urólogos el estado actual de la enfermedad en México, la fisiopatología de la enfermedad ocasionada por el SARS-CoV-2, así como revisión de las últimas actualizaciones acerca de los diferentes tratamientos utilizados para el COVID-19.

Conclusiones: Es importante que como urólogos nos encontremos actualizados e informados acerca de un tema interés y relevancia a nivel mundial por ser parte del sistema de salud, ya que en algunos centros nos vemos involucrados con el manejo de pacientes con diagnóstico de COVID-19.
Urología en tiempos de COVID-19: aprender a adaptarnos
Authors: Reyes-Vallejo Luis Antonio
Published: December 2020

La medicina moderna es una celebración de la curiosidad y el ingenio humano. El descubrimiento de agentes patógenos y la investigación genética cambiaron profundamente nuestra comprensión de las enfermedades y el desarrollo de sus tratamientos.
Angiomiolipoma hemorrágico espontáneo asociado a esclerosis tuberosa que conduce a nefrectomía urgente – Reporte de un caso y revisión de la literatura
Authors: Gallegos Sánchez Gustavo , Rosales-Velázquez César Eduardo , Ruvalcaba-Oceguera Guillermo Enrique , Aragón Castro Marco Antonio , Gutiérrez Rosales Rubén , Velázquez Morales Igor Octavio , Ochoa Gutiérrez Hugo Enrique , Ordoñez Jurado Aldo Uriel , Montaño Roca Benjamín Enrique
Published: December 2020

Descripción: Acudió una mujer de 34 años a urgencias con dolor abdominal moderado en hipocondrio derecho (duración 3h), acompañado de hematuria y distensión abdominal progresiva y dolorosa. La tomografía reveló una tumoración sólida heterogénea de 14 cm, en riñón derecho, con hemorragia en su interior. Por datos de bajo gasto hemodinámico se transfundieron hemoderivados y mantuvo en vigilancia, persistiendo con descenso de hemoglobina hasta 7.2 gr/dl, por lo que se sometió a angioembolización selectiva urgente, tras lo cual remitió temporalmente el sangrado, recurriendo con hematuria y choque hipovolémico, que derivó en tratamiento quirúrgico definitivo mediante nefrectomía total. Su recuperación transcurrió sin incidentes. El examen histopatológico reveló un angiomiolipoma renal con hemorragia extensa.

Relevancia: El síndrome de Wünderlich (Angiomiolipoma hemorrágico espontáneo) es una entidad rara cuya complicación más grave e indeseable es la hemorragia refractaria, que puede ser mortal.

Implicaciones clínicas: Es importante la intervención temprana en pacientes con angiomiolipoma hemorrágico para prevenir potenciales complicaciones como hemorragia masiva y poner en riesgo la vida del paciente.

Conclusiones: En caso de angiomiolipoma con hemorragia intratumoral y síntomas del síndrome de Wünderlich, la nefrectomía total resulta buena opción para preservar la vida del paciente, después del manejo conservador y/o angioembolización selectiva.
Prostate cancer management challenges due to COVID-19 in countries with low-to-middle-income economies: A radiation oncology perspective
Authors: Caicedo-Martínez María , González-Motta Alejandro , Gil-Quiñones Sebastián R. , Galvis Juan Carlos
Published: December 2020

Description: The COVID-19 pandemic poses an unprecedented challenge for urologic oncology and radiotherapy. Radiation oncology departments and international collaboration groups are sharing their management adaptations made in response to the pandemic. The present narrative review summarizes the current recommendations.

Relevance:  There is a need to define which patients are candidates for safe treatment delay until the pandemic is over or controlled, to reduce exposure to the virus in the healthcare personnel and patients.  

Conclusions:  Telemedicine is recommended for follow-up visits. Active surveillance is the preferred treatment for patients with favorable intermediate risk. In greater risk disease, hormone therapy safely postpones radiotherapy up to 7 months. Radiosurgery is suggested in centers that have the necessary technology and previous experience.  A moderately hypofractionated regimen is recommended if radiosurgery/ultra-hypofractionation is not available. Hypofractionation should be implemented if image-guided radiation therapy is already in place. Countries with low and middle-income economies face challenges in adopting the recommendations for prostate cancer management during the pandemic. Postponing treatment may result in the overwhelming of radiation oncology center capacity, after the pandemic.
Carcinoma renal sarcomatoide con múltiples metástasis cutáneas
Authors: Rojas-Ramirez Diana Carolina , Ricardez-Espinosa Abel Antonio , Jiménez-López Luis Alfredo , Velázquez-Méndez Alejandro Anastacio , Sandoval-Téllez Jorge Gerardo
Published: December 2020

Descripción del caso clínico: Masculino de 47 años que presentó lesiones cutáneas nodulares rojo-violáceas en cara, cuero cabelludo y manos, biopsia con reporte de metástasis de tumor renal. Estado general conservado, masa palpable abdominal y microhematuria. Tomografía reportó tumor renal derecho infiltrando grasa perirrenal. Se realizó nefrectomía radical derecha, reporte histopatológico tumor de células claras con 60% de componente sarcomatoide. Inició sunitinib con involución de las lesiones cutáneas, tras 2 semanas de intermitencia presentó recurrencia modificándose la dosis. Tres meses después presentó actividad metastásica cerebral, hepática y ósea evolucionando tórpidamente, falleciendo a cinco meses del diagnóstico.

Relevancia: Particularmente nuestro caso no solo presenta una forma infrecuente de metástasis de cáncer renal recidivante a pesar del tratamiento con inhibidores de la tirosincinasa, sino también diferenciación sarcomatoide, una variante muy agresiva de cáncer renal.

Implicaciones clínicas: Las metastásis cutáneas de cáncer renal presentan una incidencia aproximada de 3%, si bien no es de buen pronóstico encontrarlas, su detección oportuna es primordial en todo paciente.

Conclusiones: El carcinoma renal sarcomatoide es un tumor raro y de pronóstico sombrío, generalmente asociado a metastásis a distancia. Es necesaria la valoración cutánea completa de todo paciente diagnosticado con cáncer renal para el adecuado estadiaje y tratamiento.
Características clínico-patológicas del cáncer de pene: experiencia actual de un centro hospitalario de tercer nivel en México
Authors: Cabrera-Mora Norma Alejandra , Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Hernández-Hernández Raymundo Armando , Rodríguez-Valle Edson David , De los Santos-González Juan Antonio , Rosas-Nava Jesús Emmanuel , Jaspersen-Gastélum Jorge
Published: December 2020

Introducción: El carcinoma epidermoide de pene se considera una enfermedad rara en países desarrollados, representando el 0.4-0.6% de las neoplasias malignas en los hombres, sin embargo, en los países en vías de desarrollo representa el 10-20% de las neoplasias malignas. El 95% de los casos corresponde a carcinoma epidermoide, los factores de riesgo que destacan son fimosis, tabaquismo e infección por virus del papiloma humano.

Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de pene.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, retrolectivo y descriptivo de expedientes clínicos físicos y electrónicos de los pacientes atendidos en servicio de Urología y Oncología del Hospital General de México en un periodo de 5 años de enero 2015 a enero 2020.

Resultados: Se incluyeron datos de 93 pacientes con edad promedio de 57.87 años (23-86), tabaquismo en el 55.9%. Comorbilidades en el 50%. El grado de escolaridad primaria, secundaria o analfabeta en el 65.6%, 20.4 y 7.5%, respectivamente. Se identificó fimosis en el 74.2%. Los sitios más frecuentes de localización del cáncer fueron Glande, glande-prepucio o cuerpo en el 40.9%, 33.5% y 23.7%, respectivamente. Coilocitosis en el 17.2%. Identificamos invasión linfovascular en el 18.3%, perineural en el 19.4%.

Conclusiones: En nuestro hospital contamos con casos de cáncer de pene frecuentemente, está incluido en los 20 principales diagnósticos anuales, en su mayoría de tipo escamoso, moderadamente diferenciado, de presentación ulceroso, estadio T3, estadio clínico N0.
Utilidad del 18-FDG-PET/CT para determinar viabilidad tumoral en manejo de masas residuales de seminoma posquimioterapia
Authors: Mamani-Flores Efraín , Hernández-Toriz Narciso , Huerta-Gómez Juan Carlos , Quintero-Becerra Joel , Ayala-Quispe Vianey Brígida
Published: December 2020

Antecedentes: En las últimas décadas, el manejo postquimioterapia de seminoma ha evolucionado debido al uso creciente de tomografía por emisión de positrones con 18 fluoro-desoxi-D-glucosa (18-FDG-PET) este método solo o combinado con la tomografía computarizada (CT) se ha propuesto como herramienta no invasiva para evaluar la extensión de la enfermedad. El objetivo fue conocer su utilidad para determinar viabilidad tumoral en el manejo de masas residuales retroperitoneales de seminoma postquimioterapia.

Material y Métodos: Estudio retrospectivo monocéntrico, se revisaron expedientes clínicos de 53 pacientes durante 2013-2018.  Se definió respuesta a tratamiento mediante criterios de Recist 1.1 por CT y viabilidad tumoral mediante Suv Max por 18-FDG-PET/CT.  Según resultado se dividió en grupos: vigilancia (grupo 1), cirugía de rescate (grupo 2), radioterapia (grupo 3) y quimioterapia (grupo 4). Se realizo estadística descriptiva con programa SPSS v24. Se uso curva ROC para definir punto de corte, sensibilidad (S) y especificidad (E).

Resultados: Al analizar, sin discriminar por grupos, se encontró una curva ROC con punto de corte de 3.150, S 50% y E 60%, valores que no son discriminativos ni útiles para definir viabilidad tumoral. Al analizar el grupo de vigilancia y cirugía de rescate se obtuvieron S 80% y E 82%. Al comparar con los grupos 3 y 4 tuvieron un punto de corte de 3.150 y 2.350 respectivamente.

Conclusiones: Primer estudio realizado en el país, el 18 FDG-PET/CT demostró una utilidad muy pobre para discriminar viabilidad tumoral en masas residuales seminomatosas postquimioterapia, mejorando discretamente los resultados para los grupos de vigilancia y cirugía de rescate.
Pedagogía de la Ciencia
Authors: Ceballos-González Sergio
Published: December 2020

El transitar de la ciencia a través del tiempo, se ha caracterizado por ser un camino sinuoso, lastimero, frustrante. Pero también perseverante, glorioso, esperanzador. Han sido personajes aislados quienes, rompiendo paradigmas y enfrentados a toda clase de poder social, económico o religioso, se sobrepusieron a la ignominia colectiva, a la afectación de la salud propia y hasta la muerte para dejar un legado a la humanidad. Ejemplos abundan, sólo nombraré unos cuantos: Newton, Darwin, Galileo, Miguel Servet, Marie Curie.
ASSESSING THE AWARENESS, KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF
THE INHABITANTS CLOSE TO A SOLID WASTE DUMPSITE TOWARDS HUMAN
INTESTINAL PARASITE IN ABA MUNICIPAL, ABIA STATE, NIGERIA
Authors: A. N. C. AMADI , B. C. CHUKWUEMEKA , P. I. OBETEN
Published: December 2020

Solid waste management has remained a major problem in most developing nations, Nigeria inclusive thus
posing serious public health issues to those living around such solid waste dumpsites. This study was conducted
in Aba dumpsite to investigate the residents’ awareness, knowledge, attitude and practice on the solid waste
disposal practices and its effect consequences towards human intestinal parasite. A structured questionnaire was
administered to elicit the resident responses on their knowledge, attitude and practices towards solid waste
disposal and human intestinal parasites. In the study, majority of the residents’ were male 296(70.0%), and
127(30.0%) were females. Most of them 103(24.3%) were of the age group 11 – 20years, then 93(22.0%) 0 – 10
years, 84(19.9%) 21 – 30 years, 75(17.7%) 31–40years, 41(9.7%) and 27(6.4%) were 51 and above. Majority
155(36.6%) of the residents’ attended Primary education, 123(29.1%) Secondary education, 78(18.4%)
Polytechnics, and 41(9.7%) University while 26(6.1%) had no educational qualification. Most of the residents
121(28.6%) have stayed less than 9 years while 85(20.1%) have stayed less than 6 years. Most of the respondents
159(37.6%) resides closer to the dumpsite while 37(8.7%) are farther apart. Analysis of the questionnaire
revealed that majority (87.5%) of the residents are aware that they are at risk of contracting human intestinal
parasite for living close to the site. Most 365(86.3%) know that intestinal parasites can be contracted through
poor hygiene. Majority 197(46.6%) dispose waste at the dumpsite daily. Most of the respondents 216(51.1%)
disagreed to the fact that wastes at the site are managed regularly. Majority 329(77.8%) agreed that one can get
the parasites from dumpsite. The dumpsite workers strongly agreed 11(78.6%) that increase in industrialization
and consumption of fresh raw was the major factor militating them against their level of efficiency in the
management of waste at the dumpsite. Wastes not properly managed have a negative impact on health,
environment and aesthetic values. A well-planned waste management and proper health education programme
for residents living around the dumpsite will go a long way in reducing the potential of epidemic risks posed by
dumpsites in Aba municipal.
BIO–ASSESSMENT OF HEAVY METALS IN LEAFY VEGETABLES FROM
SELECTED AGRICULTURAL FARMS IN LAGOS STATE, NIGERIA
Authors: Ebabhi A.M. , Kanife U.C. , Salako S.T.
Published: December 2020

Vegetables grown on environmentally contaminated sites could take up and accumulate metals at concentration
that are toxic to human health. This study analysed heavy metals in some leafy vegetables cultivated on some
commercial farms within the Lagos metropolis. Three vegetables species namely Telfairia occidentalis (Ugwu),
Corchorus olitorius (Ewedu) and Celosia argentea (Shoko) were sampled from various locations within three
selected farmlands and tested for levels of Arsenic (As), Cadmium (Cd), Iron (Fe), Lead (Pb), Zinc (Zn), Nickel
(Ni) and Cupper (Cu) using Atomic Absorption Spectrometry. The results showed that levels of metals As, Cd,
Fe, Zn, Pb, Ni and Cu ranges from 0.02±0.01 to 23.50±2.01 µg/g, Cd concentration levels ranged between
0.42±0.21 to 1.96±1.10 µg/g, Fe level ranged between 4.11±0.88 to 16.82±12.00 µg/g, Pb concentrations ranged
between 2.30±0.01 to 5.60±1.47 µg/g, Zn contents ranged between 3.24±1.34 to 23.50 µg/g and Cu ranged
between 1.60±0.46 to 4.93±0.39 µg/g respectively for all vegetable sampled. The analysis revealed that Zinc
showed the highest concentration in C. olitorius and Iron in T. occidentalis at 23.50 µg/g and 16.82 µg/g
respectively while the Arsenic showed the lowest level of 0.02 µg/g in C. argentea amongst all vegetables
studied. The amount of heavy metals found in these vegetables were within safety baseline for human
consumption. However, due to associated health risks vegetables contaminated with heavy metals should not be
consumed.
Susceptibility of Staphylococcus aureus, and Candida albicans isolated from an Outdoor
Swimming Pool in Abraka, Delta State, Nigeria
Authors: Iloba Kate Isioma , Adamu Kabir Mohammed , Onojayefe Ruth Ogheneneobolwe
Published: December 2020

The use of outdoor swimming-pools during recreational activities and to practice swimming is on the increase,
as against the use of natural water bodies due to increase rate of drowning and the possibility, of contaminations
of water-borne diseases. In this study, a well-patronised outdoor swimming pool, in a densely populated town,
Abraka community, Delta State, Nigeria, was assessed for the presence of Staphylococcus aureus, and Candida
albicans isolates. The susceptibility potentials of these isolates to some antibiotics were investigated with
standard techniques. Water samples were taken from four locations and in three phases (Before use, during use
and before discharge) in sterilised sample bottles. During the sampling period, water temperature and pH were
also monitored. Standard techniques and procedures were adopted for the isolation and identification of the
isolates. The two isolates (Staphylococcus aureus, and Candida albicans) were present in the sampled water
specimen in high frequency. Higher frequencies of the isolates were recorded before changing the water. The
pH and water temperature monitored were significantly (p<0.05) different in water samples obtained during
water usage and before changing the water with the water before usage. The two isolates were susceptible to
Pefloxacin, Rocephin and Ciprofloxacin antibiotics only. Therefore, the occurrence of these isolates in public
swimming pool indicated the precarious pool state and a vehicle for the transmission of the isolates. Proper and
rotational water hygiene should be practised to curb the presences of the isolates.
Apoio familiar na compreensão do diagnóstico e empoderamento de homens com diabetes mellitus
Authors: Nogueira Farias Geysa Maria , de Fátima Diniz Cavalcante Laurineide , Pinto José Reginaldo , Machado Matos Marilia , Falcão Lima Lorena , Edilândia Alencar Caldas Maria , Vidigal Carneiro Raissa , Teixeira Queiroz Danielle
Published: December 2020

Objetivo: Identificar como ocorre o empoderamento dos homens com diabetes mellitus para autogestão de sua condição crônica, além de compreender suas motivações e barreiras para realizar o autocuidado. Métodos: Estudo descritivo com referencial qualitativo realizado em 2017, tendo como cenário da pesquisa uma unidade de referência secundária para o atendimento interprofissional da população masculina com diabetes mellitus, situada em Fortaleza, Ceará, Brasil, através de entrevista aberta. Resultados: A análise dos dados empíricos ocorreu por categorização temática e possibilitou a construção de dois temas: motivações para busca de assistência profissional e apoio familiar como suporte para o empoderamento do autocuidado. Evidenciou-se a procura por ajuda profissional ao inicio dos sinais e sintomas da doença e apoio familiar como suporte e envolvimento para o controle metabólico e bem-estar, ajudando-os no tratamento. Identificou-se dificuldade e restrição em expressar sentimentos em relação a doença, para esconder sua vulnerabilidade. Conclusão: Pode-se inferir que os entrevistados procuram ajuda profissional, mas resistem participar de grupo de autoajuda e destacou-se o envolvimento e o apoio da família como fundamentais para o progresso do tratamento e empoderamento do autocuidado.
Israeli underground hospital conversion for treating COVID-19 patients
Authors: Halberthal, MD, MHA Michal , Berger, MD Gidon , Hussein, MD Khetam , Reisner, MD, MHA Shimon , Mekel, MD Michal , Horowitz, MD Netanel A. , Shachor-Meyouhas, MD Yael , Geffen, PhD Yuval , Hyams, RN Gila , Beyar, MD, DSc Rafael
Published: December 2020

Objective: This paper describes how a large academic medical center solved the challenges of war preparedness and subsequently adapted them for the COVID-19 pandemic.Setting: A 1,000-bed academic medical center in Northern Israel has faced two extreme challenges since 2006: operating under missile attack during the 2006 Second Lebanon War, and rapid establishment of a scalable infrastructure for COVID-19 patients. The first challenge led to construction of a dual-use facility: a parking lot during peacetime, and a fully functioning fortified underground emergency hospital (FUEH) in times of emergency. Several drills have confirmed readiness for various scenarios including conventional and unconventional warfare, and treating isolated patients during the Ebola and SARS threats.Results: The hospital achieved preparedness for patient care during the COVID-19 pandemic, including all facilities and personnel, including infrastructure, laboratories, and innovations, to maintain standard patient care and separate COVID-19 treatment facilities. The hospital’s second challenge represented by the COVID-19 pandemic led to adaptation of the FUEH as a key strategic facility in Northern Israel for treating hundreds of COVID-19 patients. Each solution was supported by innovations targeted for specific purposes and needs.Conclusions: The function and unique mechanisms used to leverage use of a dual facility was proven viable for several emergency conditions, including the COVID-19 pandemic. Infrastructure and technological flexibility is essential when planning for handling different emergencies situations.
In vitro evaluation of a novel immediate-release formulation of oxycodone (RoxyBond™) for the potential for abuse via injection
Authors: Kinzler, PhD Eric R. , Pantaleon, BS Carmela , Iverson, MPH Matthew , Aigner, MD Stefan
Published: December 2020

Objective: Immediate-release (IR) oxycodone formulations may be manipulated for nonoral routes of administration. Oxycodone abuse-resistant immediate-release (ARIR) is a novel abuse-deterrent formulation (ADF) of IR oxycodone. This study aimed to assess the intravenous (IV) abuse potential of Oxycodone ARIR relative to commercially available IR oxycodone tablets using in vitro laboratory studies.Design: Intact or manipulated tablets were incubated in 5 or 10 mL of room temperature water for increasing amounts of time. For each timepoint, syringeability, defined as the ability to draw up water-immersed intact or manipulated tablets into a syringe, was assessed on a scale of 1 (very easy) to 10 (impossible). If the prepared sample could be drawn into a syringe, the proportion of syringeable oxycodone was measured analytically.Results: In all conditions, it was nearly impossible to draw any liquid into a syringe from samples containing manipulated Oxycodone ARIR tablets (N = 5/ group), and most samples released very low concentrations (<10%) of their total oxycodone content, regardless of sample volume. In contrast, samples containing crushed IR oxycodone (N = 5/group) in small volumes of fluid were easily drawn into a syringe through the smallest needle, and more than 90% of the oxycodone content was released from relatively small sample volumes (5 mL).Conclusion: The difficulty required to prepare an injectable solution from Oxycodone ARIR when manipulated suggests that Oxycodone ARIR has abuse-deterrent properties that may deter IV abuse.
UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE O IMPACTO NA SUSTENTABILIDADE DE BIOPOLÍMEROS APLICADOS EM EMBALAGENS
Authors: REGO DIOGO CARDOSO , CORREA HARRISON LOURENCO
Published: December 2020

A substituicao de materias primas fosseis por alternativas renovaveis e aparentemente obvia. Neste sentido, os polimeros renovaveis, biodegradaveis e compostaveis estao sendo aplicados como alternativas ao consumo acelerado de polimeros convencionais usados em embalagens. Este estudo contribui buscando responder a seguinte questao: Os biopolimeros sao alternativas sustentaveis em substituicao aos polimeros convencionais em aplicacoes de embalagens? Apos uma revisao sistematica de literatura (RSL) sobre os biopolimeros aplicados em embalagens, realizou-se uma analise sobre seus impactos baseando-se em tres criterios de sustentabilidade: a) Os Criterios para o Desenvolvimento de Embalagens Sustentaveis; b) Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentavel; c) Criterios de Economia Circular. Em resposta a questao de pesquisa e apresentada o estado da arte dos biopolimeros potenciais para embalagens e caracteristicas frente aos criterios de avaliacao segundo os autores da RSL. Pelo levantamento de dados, observou-se que tecnicas avancadas de obtencao habilitam os biopolimeros economicamente e que, ambientalmente, existe consenso positivo para alguns tipos de materiais. Porem, e necessaria maior maturidade tecnologica e capacidade de escala produtiva para reducao dos custos dentro do cenario de competicao com os polimeros convencionais.,
PROCESSOS E TECNOLOGIAS VOLTADAS A BIORREMEDIAÇÃO TRATAMENTO DE RESÍDUOS URBANOS COM DESENVOLVIMENTO DE PRODUTOS BIOLÓGICOS DE USO SUSTENTÁVEL
Authors: ANA MARCIO DE FREITAS SANTA
Published: December 2020

Este trabalho tem o objetivo de produzir um bioplastico e avaliar sua biodegradabilidade utilizando neste primeiro momento, uma Membrana sintetizada por amido de Batata de fonte de origem organica. Nesse primeiro momento sintetizar o amido da batata condici- onado comercialmente e numa segunta etapa comparar com a sintezicao realizada por marterial de amido colhido no interior das celulas do lixao. A producao do bioplastico baseia-se na metodologia casting, que consiste na solubilizacao do amido em um solvente, bem como na aplicacao sobre um suporte para evaporacao de solvente e consequente formacao de uma matriz continua que da origem aos filmes biodegra. Considerando que todas as plantas podem ser hospedeiras de um ou mais fungos endofitos, e esses apresentam grande potencial biotecnologico o trabalho tera como objetivo estudar a viabilidade de utilizacao de fungos endofiticos no biotratamento de solos contaminados. Este trabalho sera multidisciplinar e buscara dialogar com outras areas, tais como biologia, quimica alem das engenharias. A relevancia deste projeto e realizar inumeros estudos de aperfeicoamento de reciclagem atraves de tecnicas inovadoras e de formas de exploracao continuada sobre as condicoes ideais ,
PAVIMENTO RÍGIDO E FLEXÍVEL: UM ESTUDO COMPARATIVO DOS PROJETOS PARA VIAS PÚBLICAS
Authors: MELO SAVIO TORRES , JUNIOR VALDEMIR NOGUEIRA LIMA , OLIVEIRA VICTOR MATHEUS SILVA DE , JUNIOR VALDEMIR NOGUEIRA LIMA , AQUINO AMANDA EVELYN BARBOSA DE , ARAUJO FRANCISCA ITAYNARA DE SOUZA , SANTOS LUANNA DE CARVALHO , SOUSA REBEKA MANUELA LOBO
Published: December 2020

No Brasil, o transporte rodoviario e responsavel pela movimentacao de mais de 60% de toda a carga que trafega no territorio nacional, existindo cerca de 130 mil empresas de transporte de cargas no Brasil com mais de 1,6 milhoes de veiculos que oferecem servicos, segundo a Agencia Nacional de Transportes Terrestres. A funcionalidade dos pavimentos de fato se torna util, diante do conforto e seguranca, porem o principal comparativo na opcao de uma analise e a parte economica, pois a preferencia para esta opcao e bastante analisada. O comparativo entre pavimentos nao trata, evidentemente, de procurar a simples substituicao dos pavimentos betuminosos pelos de concreto, ignorando toda uma tecnologia desenvolvida durante muitos anos, trata-se de apresentar uma excelente opcao de pavimentacao e de expandir o uso de concreto como pavimento rodoviario. Os pavimentos rigidos apresentam melhores resultados, no aspecto de seguranca, conforto e sustentabilidade, que sao bens nao mensuraveis financeiramente como satisfacao, bem-estar, futuro do planeta, preservacao da vida.,