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EDITORIAL
Authors: Correia de Araújo Roberto Paulo
Published: April 2018

Periódico científico institucional editado pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da

Bahia, a Revista de Ciências Médicas e Biológicas, ISSN 1677-5090, está comemorando seus onze anos de existência

com a publicação do Volume 12, Número 2. Marcadamente ética, não veicula propagandas e conta, apenas, com

o apoio da Universidade Federal da Bahia. A Revista veiculou, ao longo desse relevante período, 494 publicações,

excluídos os 32 Editoriais...
Condições de saúde em portadores de reumatismo de tecidos moles
Authors: Wibelinger Lia Mara , Panisson Indiara Daré , Da Silveira Michele Marinho , Borges Aline Morás
Published: April 2018

Introdução: o reumatismo de tecidos moles caracteriza-se por quadros de dor aguda, subaguda ou crônica decorrente de fatores mecânicos ou doenças articulares inflamatórias, constituindo as principais causas de morbidade e falta ao trabalho. Objetivo: investigar a ocorrência de lesões em membro superior dos pacientes atendidos no Serviço de Fisioterapia Reumatológica da Universidade de Passo Fundo-RS. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo de natureza documental, realizado por meio de investigação de prontuários. Os dados coletados foram: idade, sexo, profissão, diagnóstico, queixa principal, história familiar de doença reumática, se faz uso de medicamento, patologia associada, tipo de dor e graduação. Analisados conforme estatística descritiva simples e expressa em tabelas. Resultados e conclusão: observou-se a predominância do sexo feminino, com idade entre 30 e 59 anos; a patologia de maior ocorrência encontrada foi a lesão do manguito rotador e a queixa principal foi dor no ombro/braço.
Perfil de pacientes pediátricos com doenças inflamatórias intestinais, atendidos em ambulatório de referência na cidade de salvador.
Authors: Lima Manuela Mendonca , Silva Luciana Rodrigues , Franca Rita de Cassia Pereira , Santana Genoile Oliveira , Ribeiro Isabela Tavares
Published: April 2018

Introdução: as doenças inflamatórias intestinais são doenças heterogêneas, decorrentes de um processo inflamatório crônico e que seiniciam na faixa etária pediátrica em torno de 25% dos casos. As crianças, em geral, apresentam quadros iniciais mais graves e extensosda doença e importante comprometimento nutricional. Nas últimas décadas, estudos epidemiológicos evidenciaram um aumento daincidência dessas patologias. Objetivo: avaliar uma série de casos de crianças e adolescentes com doenças inflamatórias intestinais,atendidas em um ambulatório especializado no Estado da Bahia, no ano de 2012. Metodologia: os pacientes foram selecionadosatravés de busca ativa dos prontuários, com os seguintes critérios de inclusão: acompanhamento regular no serviço, diagnosticadosno período de janeiro de 2006 a dezembro de 2012, com critérios clínicos, radiológicos, endoscópicos e/ou histopatológicos quecomprovassem o diagnóstico de doença inflamatória intestinal. Resultados: foram selecionados 30 pacientes e houve predominânciado diagnóstico de RCU, quando comparada à DC (60% e 40%, respectivamente). Os sintomas tiveram início antes dos 10 anos deidade em 70% dos pacientes. O período entre o início dos sintomas das DII e o diagnóstico foi superior a 1 ano em 46,6% dos casos. Arelação peso para idade foi abaixo do percentil 3 em 60% dos pacientes ao diagnóstico. Conclusão: é necessária uma maior divulgaçãode protocolos diagnósticos com o objetivo de ampliar o conhecimento dos pediatras acerca das doenças inflamatórias intestinais, afim de que o diagnóstico seja mais precoce e o encaminhamento feito de modo adequado para os serviços de referência.
Avaliação do almoço oferecido a pacientes oncológicos e transplantados pediátricos pelo método AQPC
Authors: Machado Alisson Diego , Olivon Edilene Vitorino , Matias Andrea Carvalheiro Guerra , Abreu Edeli Simioni de
Published: April 2018

Introdução: pacientes com neoplasias e transplantados apresentam redução da ingestão de alimentos, causando prejuízo ao estado nutricional. Medidas que tornem o cardápio mais atrativo devem ser utilizadas, fazendo com que o risco de desnutrição nesses pacientes seja reduzido. Objetivo: avaliar o almoço oferecido a pacientes oncológicos e transplantados pediátricos pelo método AQPC.

Metodologia: foi avaliado o almoço de quatro semanas de uma organização não-governamental. A oferta de alimentos e preparações foi considerada diariamente e, posteriormente, durante as semanas analisadas. Resultados: a oferta de folhosos e de carne gordurosa foi satisfatória. Houve oferecimento elevado de fritura, doce, doce e fritura em conjunto, alimentos ricos em enxofre e com cores

iguais. A oferta de frutas não ocorreu. Conclusão: considerando-se as implicações decorrentes da doença, o oferecimento de frutas deve aumentar e o de fritura, doce, doce associado à fritura, alimentos sulfurados e que apresentem cores iguais deve ser reduzido.
Características orais e craniofaciais da Síndrome de Kabuki: relato de um caso
Authors: Dos Santos Aline Silva , Dos Santos Neto Fernando Presídio , Andrade Ramos Thaís , Arcanjo Silva Delson , Oliveira Souza Delano , Britto Guimarães Isabel Cristina , Guimarães Armênio
Published: April 2018

Síndrome de Kabuki é uma desordem genética rara, caracterizada por anomalias congênitas e deficiência cognitiva. São observadascinco características fundamentais, reconhecidas como Pêntade de Niikawa. Alterações em diversos órgãos também podem serobservadas. Seu diagnóstico é obtido através dos diversos fenótipos clínicos principalmente alterações craniofaciais já que aindanão existem exames genéticos ou laboratoriais específicos para confirmar a síndrome.Com intuito de divulgar as características e a complexidade desta síndrome, enfatizando os aspectos orofaciais, será descrito o caso deuma criança, que apresenta as alterações típicas na face, cardiopatia congênita, além de deficiência intelectual e na fala encaminhadaao serviço de Odontologia Hospitalar a fim de realização de tratamento.
Avaliação da frequência de anormalidades cromossômicas em pacientes com suspeita de Anemia de Fanconi em culturas de linfócitos espontâneas e induzidas com diepoxibutano
Authors: De Abreu Fabiana Guichard , Colato Alana Schraiber , Dias Mariana Severiano , Cardoso Valesca Veiga
Published: April 2018

Introdução: anemia de Fanconi (AF) é uma desordem autossômica recessiva rara, associada com fragilidade cromossômica, falência de medula óssea, câncer e anormalidades congênitas. É caracterizada pela inabilidade de reparar danos no DNA induzidos por agentes como o diepoxibutano (DEB). Objetivo: este estudo objetivou avaliar frequências de anormalidades cromossômicas espontâneas e induzidas por DEB e a prevalência da doença em pacientes com suspeita de AF do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Metodologia: durante o período analisado, 50 pacientes foram incluídos no estudo por apresentarem suspeita da doença. Foi realizada uma revisão de seus prontuários, bem como o teste para diagnóstico de AF. O teste consistiu em analisar o cariótipo de instabilidade cromossômica,

sendo realizadas duas culturas de linfócitos: uma cultura espontânea e uma cultura induzida com DEB de concentração final 0,1μg/mL. Resultados: um total de 11 pacientes tiveram o diagnóstico confirmado devido ao elevado número de alterações cromossômicas, obtendo-se prevalência de 22%. Encontramos diferença significativamente maior na frequência de anormalidades cromossômicas quando comparamos os pacientes positivos com os negativos nas culturas espontâneas e induzidas com DEB (p<0,001). A alteração clínica mais observada nos pacientes com AF foi a anemia aplásica. Conclusão: foi fundamental a realização de cultura induzida e não induzida, mostrando que apesar da cultura sem indução não apresentar especificidade ao diagnóstico da AF, ela é estatisticamente diferente quando comparamos pacientes positivos e negativos. A sensibilidade do DEB nas culturas dos pacientes com AF demonstra o valor preditivo de seu uso para o diagnóstico, demonstrando a importância da padronização deste teste para o diagnóstico.
Avaliação dos Estoques Domiciliares de Medicamentos em uma Cidade do Centro-Sul do Paraná
Authors: Milanez Michele Caroline , Stutz Elaine , Rosales Thiele Osvaldt , Penteado Ana Júlia , Perez Elisa , Cruciol e Souza Joice Mara , Pereira Evani Marques , Bovo Fernanda
Published: April 2018

Introdução: armazenar medicamentos nos domicílios é prática comum da população brasileira, podendo representar um potencial risco para o surgimento de agravos à saúde. Além disso, esses medicamentos são armazenados, freqüentemente, em ambientes inadequados, propiciando diversas possibilidades de consumo irracional. Objetivo: avaliar os medicamentos estocados nos domicílios em uma cidade do Paraná. Metodologia: foram visitados 31 domicílios e aos seus responsáveis foi aplicado um questionário padrão semiestruturado. Resultados: foram encontrados 159 medicamentos sendo destes, 33% de anti-inflamatórios, sendo a via de administração mais citada a oral (74%). Os locais de armazenamento mais frequentemente encontrados foram cozinhas (48%) seguido dos dormitórios (33%). É válido lembrar que 32,35% dos medicamentos estavam em locais expostos à umidade, 23,52% acesso à crianças, 20,58% à luz e insetos, 14,70% ao calor e 8,82% à radiação. Conclusão: assim, foi possível observar que a farmácia caseira está presente na maioria das residências visitadas. E, levando-se em consideração que o profissional do medicamento é o farmacêutico, pode-se constatar a importância de uma maior atuação deste junto à população. Pois, como mostra claramente este trabalho, a população estudada armazena e utiliza muitos medicamentos e, portanto necessita de orientações, sobre seus usos, formas de armazenamento entre outras atribuições.
Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva: avanços e entraves da saúde auditiva no Brasil
Authors: Andrade Caio Leônidas , Fernandes Luciene , Ramos Helton Estrela , Cardeal Mendes Carlos Maurício , Alves Crésio
Published: April 2018

Introdução: Após a implantação do Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), em 2004, houve incontestáveis avanços na assistência ao deficiente auditivo. Porém, existem divergências na execução desse programa que dificultam o seu progresso e limitam o acesso à Saúde Auditiva. Tais evidências ilustram a necessidade da criação de uma rotina para avaliá-lo a fim de reorientar e monitorar as práticas dos atores envolvidos. Objetivo: Analisar os progressos e entraves da Política de Saúde Auditiva do país na atual conjuntura brasileira. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa realizado no período de junho a agosto de 2013, através da análise de dados secundários (SAI/SUS e CNES). Conclusão: Observou-se que a implantação do PNASA não é uniforme no país. A disparidade está evidenciada na cobertura nacional e distribuição local desse serviço, o que denota um imenso contingente de deficientes auditivos não contemplados com a assistência à Saúde Auditiva, ferindo os princípios de integralidade e universalidade do SUS.
Perfil epidemiológico dos pacientes com câncer de boca e orofaringe atendidos no Hospital Aristides Maltez no período entre 2000 e 2006.
Authors: Silva Cátia Maria Guanaes , Cangussu Maria Cristina Teixeira , Mendes Carlos Maurício Cardeal , Araujo Roberto Paulo Correia de
Published: April 2018

Introdução: A ocorrência frequente e a alta letalidade do câncer de boca e orofaringe na população brasileira conferem grande importância ao problema que se configura como relevante questão de saúde pública, não só para o monitoramento, mas também para permitir caracterizar populações de risco e otimizar a definição de políticas públicas de saúde que visem a prevenção, proteção e assistência à saúde. Objetivo: A proposta deste estudo foi analisar a morbimortalidade do câncer de boca, levando-se em conta o estágio da doença (quando do seu diagnóstico), acesso aos serviços de saúde, grau de instrução e nível socioeconômico da população, a fim de contribuir para uma avaliação crítica da doença no estado da Bahia e da assistência prestada pelo Hospital Aristides Maltez no período entre 2000-2006. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo de corte transversal com prontuários selecionados de forma sistemática no SAME dos pacientes com câncer de boca e atendidos no Hospital Aristides Maltez, avaliando as variáveis de sexo, idade, ocupação e grau de instrução, o tipo de lesão, sua localização e estadiamento das lesões de câncer de boca identificadas. Resultados: Foram analisados 171 prontuários e os resultados apontam para a maior ocorrência do carcinoma espinocelular – CEC (81,87%), no sexo masculino (70,18%) e sítio preferencial na língua (31,42%) e palato (16,37%). O profissional responsável pelo diagnóstico nos pacientes atendidos foi o médico (75,44%). No que diz respeito ao grau de instrução 44,45% eram analfabetos. Com relação a hábitos de vida 66,67% eram fumantes e 52,63% etilistas. Predominaram tumores de tamanho T3 (22,22%) e T4 (35,67%). A maior parte dos pacientes chegou ao HAM em estágio avançado da doença já fora de possibilidades ou com indicação para tratamento meramente paliativo. Conclusão: O tipo histológico que prevaleceu foi o carcinoma espinocelular, em indivíduos do sexo masculino acima dos 40 anos, lavradores.
Comparação entre os exercícios baseados no pilates solo versus exercício resistido sobre a marcha e equilíbrio do idoso
Authors: Pestana Manuella Castro , Pestana Adesilda Maria Silva , Pestana Vitor Silva , Schinoni Maria Isabel
Published: April 2018

O processo de envelhecimento é um fenômeno biológico, universal, comum a todos os seres humanos. Em consequência da transição epidemiológica brasileira, atualmente a população de risco é senescente e cursa com doenças crônicas. A queda é considerada um marcador de declínio funcional e geralmente ocorre em consequência de alterações próprias do envelhecimento, como o comprometimento do equilíbrio postural e a marcha do idoso. Sendo assim, os objetivos do estudo foram o de verificar e comparar os efeitos sobre a marcha e o equilíbrio de idosos após intervenção, utilizando dois protocolos de exercícios diferentes. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, em que os participantes foram divididos por meio de sorteio em dois grupos – o grupo experimental (grupo Pilates-GP) e o grupo controle ativo (grupo resistido-GR). As variáveis independentes ativas estudadas foram o pilates solo e o exercício resistido e as variáveis independentes atributivas corresponderam a sexo, idade, equilíbrio e marcha. A análise estatística utilizada baseou-se em testes não paramétricos de Wilcoxon e, para verificar a normalidade entre as variáveis, foi utilizado o teste KS. Todos os dados foram analisados pelo programa SPSS, versão 17.0; a probabilidade do valor inferior a 5% (p< 0,05) foi considerada estatisticamente significante. A amostra foi constituída por 78 idosos com idade mediana de 69 anos, sendo 89,7% do sexo feminino e 10,3% do sexo masculino. Os escores da marcha e do equilíbrio, após a intervenção com os dois protocolos diferentes, foram estatisticamente significantes, demonstrando que as duas técnicas podem ser aplicadas quando se objetiva melhorar o desempenho funcional em idosos. Não houve, portanto, diferença entre os dois protocolos, sugerindo desta forma que, ao manter a mesma metodologia do presente estudo, os resultados serão os mesmos.
Hospitalizações por hipertensão arterial essencial em caráter de urgência no Brasil, 2008-2012
Authors: Santos Suelen Silva , Vasconcelos Darizy Flavia Amorim
Published: April 2018

Introdução: Hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Objetivo: Verificar a frequência de hospitalizações por HAS, em caráter de urgência. Metodologia: Estudo descritivo, utilizando dados secundários, obtidos no DATASUS. A população alvo: hospitalizações por hipertensão arterial essencial em caráter de urgência, na faixa etária de 20 anos ou mais no período de 2008 a 2012. Dados foram inseridos em planilhas do Microsoft Office Excel. Os coeficientes de internação foram calculados para relativizar o número absoluto de internações à população avaliada. Resultados: Foram registradas 436.316 internações por HAS em caráter de urgência na faixa etária e período de interesse. O sexo feminino apresentou maior frequência 257.932 internações e a faixa etária de 60 a 69 anos maior percentual, com 23% dos eventos. Houve redução do coeficiente de internação por HAS em caráter de urgência; a média dos coeficientes aumentou conforme a idade, a maior média foi na faixa etária de 80 anos e mais; a região Centro Oeste apresentou maior frequência de internação. A média de permanência hospitalar foi 3,4 dias; o sexo feminino apresentou custos mais elevados, a faixa etária de 60 a 69 anos o maior percentual de gastos (24%) e a regiões Sudeste e Nordeste apresentaram os maiores gastos. Conclusão: A HAS é importante problema de saúde pública, estratégias efetivas na atenção básica para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle devem ser aprimoradas para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos, reduzir internações evitáveis e consequentes gastos.
Avaliação in vitro da infiltração de dois materiais restauradores provisórios utilizados em endodontia
Authors: Bendocchi Alves Giovanna Bomfim , Sampaio Márcia São Paulo , Araújo Roberto Paulo Correia de
Published: April 2018

Introdução: O material restaurador provisório deve promover um selamento coronário adequado. Quando utilizado entre as sessões do tratamento endodôntico, este material objetiva manter a cadeia asséptica, impedindo o ingresso de contaminantes ao canal radicular e a saída da medicação intracanal para o meio bucal. Objetivo: Avaliar in vitro, comparativamente, a infiltração marginal do corante rodamina B nos materiais restauradores provisórios Fill Magic Tempo® e Coltosol®. Metodologia: quarenta pré-molares humanos foram divididos, mediante sorteio, em dois grupos controle (n=5), positivo e negativo e dois grupos experimentais (n=15), Exp. I (Coltosol®) e Exp. II (Fill Magic Tempo®). Após abertura coronária, impermeabilização externa e inserção dos materiais restauradores provisórios, os corpos de prova foram imersos no corante rodamina B e avaliados quanto à infiltração deste produto, de acordo com os escores estabelecidos no protocolo experimental. Resultados: A infiltração pelo corante foi detectada em todos os corpos de prova dos dois grupos experimentais e atingiu a câmara pulpar em 66,7% dos espécimes do grupo Exp. I e em 80% do grupo Exp. II. Apesar de serem percentuais distintos, do ponto de vista estatístico esta diferença não foi considerada significativa (p=1). Conclusão: Com base nos resultados obtidos, pode-se afirmar que o preenchimento da cavidade coronária com o cimento restaurador provisório Coltosol® ou com o Fill Magic Tempo®, na espessura de 3 mm, não impediu à infiltração marginal mediante imersão na solução de rodamina B a 0,2%, durante 24 horas.
Potenciais evocados auditivos em indivíduos com hipotireoidismo congênito: uma revisão sistemática da literatura científica
Authors: Oliveira Hélida Braga de , Fernandes Luciene , Ramos Helton Estrela , Alves Crésio
Published: April 2018

Objetivo: Avaliar o uso dos Potenciais Evocados Auditivos - (PEAs) de tronco encefálico como método avaliativo do sistema nervoso auditivo central – (SNAC) em indivíduos com Hipotireoidismo Congênito (HC). Metodologia: Revisão sistemática, pesquisando artigos nos bancos de dados MEDLINE/PUBMED e LILACS-BIREME, publicados entre julho de 1986 a julho de 2013, utilizando palavras-chave: 1. Auditory Evoked Potentials (BRA) AND Congenital Hypothyroidism, 2.Congenital Hypothyroidism AND Event - related potential (EPRs); 3. Brainstem Auditory Response AND Congenital Hypothyroidism.  Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos, avaliando os PEAs de tronco encefálico em seres humanos, de qualquer idade, publicados em língua inglesa, portuguesa ou espanhola. Resultados: De acordo com os critérios de seleção, quatro artigos foram incluídos. Todos os artigos científicos apresentaram alterações retrococleares nos pacientes com hipotireoidismo congênito, sendo que três utilizaram a avaliação eletrofisiológica com início terapêutico de reposição hormonal adequada (n = 3); enquanto outro relacionou os achados ao início tardio do tratamento (n= 1). Conclusões: Apesar de poucas evidências científicas sobre o assunto, em humanos, estudos mostraram que o PEATE pode ser útil para avaliar os efeitos do HC sobre o sistema nervoso central e para monitorizar a resposta do sistema ao tratamento.
Potenciais evocados auditivos do tronco encefálico na doença de Parkinson: revisão sistemática
Authors: Lopes Márcia Da Silva , Rabelo Maysa , Corona Ana Paula , Nóbrega Ana Caline , Araújo Roberto Paulo Correia de
Published: April 2018

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma enfermidade neurodegenerativa associada ao envelhecimento. Os comprometimentos auditivos, embora frequentes em idosos, não são claramente estabelecidos na doença. Objetivo: Identificar a presença de processos fisiopatológicos na condução neural das vias auditivas aferentes na DP. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida a partir da identificação de estudos nas bases de dados PUBMED, Web of Science, SCOOPUS, MEDLINE, LILACS, SciELO e Cochrane, utilizando a combinação dos termos Parkinson’s disease, hearing, auditory perception, hearing disorders, hearing tests, auditory processing e auditory evoked potentials. Foram incluídos artigos em inglês, português ou espanhol que investigaram os Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) em sujeitos com DP. Realizou-se a descrição dos resultados e análise da qualidade metodológica dos estudos. Resultados: Dos 622 artigos identificados, foram selecionados 11 estudos publicados entre 1981 e 2012. Em sete estudos foi verificado prolongamento das latências do PEATE nos sujeitos com DP em relação aos controles. Por outro lado, em quatro investigações as respostas dos sujeitos com DP foram classificadas como normais. Verificou-se fragilidades no delineamento metodológico dos estudos analisados quanto à seleção dos sujeitos, acurácia da exposição, determinação do desfecho principal e controle de variáveis confundidoras. Conclusão: A presença de alterações na condução neuroeletrofisiológica na DP é controversa, havendo necessidade de estudos conduzidos com maior rigor metodológico quanto ao desfecho de análise, seleção dos sujeitos e controle de variáveis confundidoras. O presente estudo contribui com informações que podem favorecer decisões metodológicas para o desenvolvimento de investigações futuras sobre o tema.
Clinical manifestations of Hepatitis B: its association with serum profile of cytokine genetic polymorphism
Authors: Campos Mauricio De Souza , Schinonni Maria Isabel , Freire Songeli Menezes
Published: April 2018

Objective: This systematic review aims to review the correlation among the genetic polymorphism of cytokine, production and clinical presentation of these serum hepatitis B chronic. Methodology: For this we conducted a systematic review of articles obtained by searching the databases Journals Portal CAPES and Pub Med The papers selected were published between the years 200 and 2013. We used the following descriptors: 1. Chronic hepatitis B, 2. Cytokine gene polymorphism 3. Anti-hepatitis B / genetics, 4. Hepatitis B virus / genetics. Results: the articles found in the search, twenty-five (25), which were used in this review. Conclusion: The research on the correlation between the genetic polymorphism of cytokine production of these serum and clinical presentation of chronic hepatitis B is still incipient, although this may elucidate the immunological mechanisms responsible for viral clearance and the chronicity of the infection.
Avaliação das habilidades fonético-fonológicas em gêmeas monozigóticas prematuras: um relato de caso
Authors: De Souza e Souza Ana Carla Filgueira , Casais-e-Silva Luciana Lyra , Sena Eduardo Pondé de
Published: April 2018

Introdução: A prematuridade, o baixo peso ao nascer e as gestações múltiplas influenciam o desenvolvimento da linguagem, podendo ocasionar alterações futuras na aprendizagem da criança. A aquisição da linguagem oral inicia-se, em geral, entre um e dois anos de idade, com a produção e uso das primeiras palavras. Objetivo: descrever as habilidades fonético-fonológicas de gêmeas monozigóticas, aos 03 anos e 07 meses de idade, com histórico de prematuridade e baixo peso ao nascer. Metodologia: As habilidades fonético-fonológicas das crianças (C1 e C2) foram avaliadas através da prova de Fonologia do ABFW– Teste de Linguagem Infantil, a qual inclui a análise do inventário fonético e de quatorze processos fonológicos, de forma qualitativa e quantitativa. Resultados: Em C1, foram observados os seguintes processos fonológicos: plosivação de fricativas, posteriorização para velar, frontalização de palatal, simplificação de líquida, simplificação de encontro consonantal, simplificação de consoante final e ensurdecimento de fricativas. C2 apresentou processos fonológicos similares, exceto frontalização de palatal e ensurdecimento de fricativas. Em ambas, as maiores produtividades ocorreram na simplificação de líquida, simplificação de encontro consonantal e simplificação de consoante final. Discussão: De acordo com os resultados, observou-se similaridade entre a ocorrência dos processos fonológicos. Entretanto, mesmo com semelhanças neste aspecto, observam-se características distintas nas habilidades linguísticas das crianças avaliadas. Conclusão: Os fatores de risco podem justificar os desvios na aquisição da linguagem, uma vez a prematuridade, o baixo peso e a gestação múltipla favorecem tais alterações. Não se pode descartar a influência de fatores sociais, econômicos, ambientais e emocionais.
Qualidade de vida e capacidade funcional na Mucopolissacaridose tipo II – Relato de Caso
Authors: Oliveira Juliana Leal de , Mendes Carlos Maurício Cardeal
Published: April 2018

Introdução: As mucopolissacaridoses (MPS) são causadas pelo acúmulo intralisossômico de glicosaminoglicano, secundário a deficiência enzimática, sendo a MPS II (Síndrome de Hunter) uma síndrome genética de herança recessiva ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência de iduronato-2-sulfatase, causando diversas manifestações em órgãos e sistemas que podem levar a declínio funcional e prejuízos na qualidade de vida (QV). Há poucos dados na literatura sobre a QV e capacidade funcional. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com MPS II sobre a qualidade de vida e capacidade funcional. Metodologia: Estudo realizado no HUPES/UFBA, Salvador/BA. A avaliação da QV foi realizada pelo questionário SF-36 e a capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Resultados: O paciente apresentou pontuação baixa nas áreas relacionadas ao estado de saúde geral (32), aspectos sociais (62,5) e saúde mental (68) na avaliação da QV pelo SF-36 e a distância percorrida no TC6M (DTC6M) foi 420m. Conclusão: Houve baixa pontuação em alguns domínios da QV, sendo o estado de saúde geral o mais prejudicado, e diminuição da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, caracterizando baixa tolerância ao esforço. 
SISTEMA DE CONTROLE GERENCIAL: UMA REVISÃO DA LITERATURA SOBRE SUA INTERAÇÃO COM AS ESTRATÉGIAS DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL
Authors: Mercês Rayssa Kelly Melo das , Silva Rubiana Cristovão da , Araújo Maria Adressa Lopes de
Published: April 2018

A interação entre sistema de controle gerencial (SCG) e desenvolvimento sustentável é um campo ainda em formação, e portanto, surge na atualidade como um tema em ascensão, porém pouco estudado dentro da literatura de controle gerencial. O objetivo deste artigo, portanto, está em conduzir uma revisão sistemática da literatura acerca dos SCG utilizados para reforçar o desenvolvimento sustentável. Para tanto, foi realizada uma pesquisa sistemática com a finalidade de apresentar um quadro abrangente sobre o estado atual do sistema de controle gerencial sustentável. Como resultado, este estudo mostra que a implantação do SCG sustentável se torna mais eficaz quando a organização consegue criar um consenso acerca do pensamento sustentável em todos os níveis organizacionais. Este artigo contribui para a literatura de sistemas de controle gerencial, pois aborda um tema emergente no cenário internacional e que, dessa forma, reúne ainda poucos estudos no cenário acadêmico brasileiro.
SOCIAL RESPONSIBILITY JOURNAL: UMA ANÁLISE DO PERFIL DA PRODUÇÃO ACADÊMICA CIENTÍFICA SOB A ÓTICA DA REDE SOCIAL E DA BIBLIOMETRIA NO PERÍODO DE 2005 A 2016
Authors: Da Silva Panza Clara Cristina , De Souza Freire Fátima , Lopes Fernanda Jaqueline
Published: April 2018

O Social Responsibility Journal é um periódico especializado na área de Responsabilidade Social Corporativa apresentando, desde 2005, trabalhos teóricos e empíricos sobre a performance social das empresas. O presente estudo tem como objetivo explorar a produção acadêmica científica do Social Responsibility Journal, no período de 2005 a 2016. No desenvolvimento da pesquisa foram utilizadas a teoria de rede social e a técnica bibliométrica para a análise dos 325 artigos identificados. Após a análise, foi verificada uma predominância de trabalhos empíricos, e os estudos qualitativos e quantitativos foram observados em proporções semelhantes. Os métodos de coleta de dados mais utilizados foram o estudo de caso, os dados secundários, o questionário e a entrevista. Em termos gerais, em relação à quantidade de publicação, o Reino Unido foi o país que mais se destacou. E dentre as instituições de origem dos autores, observou-se a Galatasaray University da Turquia, a De Montfort University do Reino Unido e a MARA University of Technology da Malásia. Os autores que se destacaram foram Banu Dincer, Caner Dincer e David Crowther, sendo verificada a centralidade da rede social dos autores. Em relação à quantidade de citação, os autores Lima Crisóstomo, V. e Said, R. se destacaram. Em suma, a produção científica do periódico Social Responsibility Journal apresenta um conjunto de debates teóricos e metodológicos na área de responsabilidade social corporativa, auxiliando o desenvolvimento e proporcionando o conhecimento da área através de suas publicações no meio acadêmico científico.
EDITORIAL - Edição Especial
Authors: Freire Fátima De Souza
Published: April 2018

Editorial da Revista de Contabilidade da UFBA
ANÁLISE DO IMPACTO DA REMUNERAÇÃO DE CAPITAIS NA ALAVANCAGEM DAS COMPANHIAS ABERTAS DE CONSTRUÇÃO E ENGENHARIA
Authors: Da Silva Josimar Pires , Ferreira Raiara Pinheiro , Zappani Tatiane Segalla , Santos Paulo Sérgio Almeida
Published: April 2018

Esta pesquisa tem o objetivo principal analisar a relação entre a remuneração de capitais na alavancagem das companhias dos subsetores da construção civil, e, construção e engenharia, listadas na BM&FBovespa. A amostra foi composta por 34 empresas dos subsetores de construção civil e construção e engenharia, no período de 2010 e 2015. Os resultados apontaram que a remuneração de capital próprio tem relação positiva e significativa com a alavancagem, visto que, quanto maior o custo de capital próprio, maior a alavancagem no período seguinte, e, a remuneração de capital de terceiros tem relação negativa, uma vez que, quanto maior o custo de capital de terceiros, menor a alavancagem no período seguinte. As variáveis de controle demonstraram que quanto maior o lucro e o tamanho das companhias, menor e maior a alavancagem, respectivamente. No geral, os resultados convergiram com a literatura previa, sobretudo a teoria do trade off.
Características da Evidenciação da Fase de Pesquisa e Desenvolvimento de Ativos Intangíveis nas Companhias de Capital Aberto Brasileiras
Authors: Barsch Leticia Dos Santos , De Souza Maíra Melo
Published: April 2018

Esta pesquisa objetivou identificar as características da evidenciação da fase de pesquisa e desenvolvimento de ativos intangíveis nas companhias de capital aberto brasileiras. Para alcançar o objetivo proposto, utilizou-se uma Lista de Verificação com base nos requisitos estabelecidos pelo CPC 04 (R1), com uma amostra de 36 companhias de capital aberto. Os resultados demonstram que a média do nível de evidenciação apresentou um resultado de 24,31%. Percebe-se que as companhias que compuseram a amostra deste estudo pouco divulgaram informações a respeito dos detalhamentos e composições dos gastos com pesquisa e desenvolvimento. Destacam-se os seguintes pontos: i) qual intangível as companhias esperam que sejam desenvolvidos a partir das pesquisas realizadas; ii) como o desenvolvimento dos intangíveis irá gerar benefícios econômicos futuros; e iii) evidenciação da separação dos gastos com pesquisa e desenvolvimento. Constata-se que a evidenciação da fase de pesquisa e desenvolvimento de ativos intangíveis ainda é baixa no Brasil.
Association of Knee Effusion Detected by Physical Examination With Bone Marrow Lesions: Cross‐Sectional and Longitudinal Analyses of a Population‐Based Cohort
Authors: Cibere Jolanda , Guermazi Ali , Nicolaou Savvas , Esdaile John M. , Thorne Anona , Singer Joel , Wong Hubert , Kopec Jacek A. , Sayre Eric C.
Published: April 2018

Objective

To determine the association of effusion detected by physical examination with the prevalence of bone marrow lesions (BMLs) on magnetic resonance imaging (MRI), and the incidence/progression of BMLs over 3 years in subjects with knee osteoarthritis.

Methods

A population‐based cohort with knee pain (n = 255) was assessed for effusion on physical examination. On MRI, BMLs were graded 0–3 (none, mild, moderate, severe), and incidence/progression was defined as a worsening of the sum of BML scores over 6 surfaces by ≥1 grade. We analyzed the full cohort and a mild disease subsample with a Kellgren/Lawrence (K/L) grade <3. Cross‐sectional logistic and longitudinal exponential regression analyses were performed, adjusted for age, sex, body mass index (BMI) and pain. We calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for effusion detected by physical examination versus BMLs (prevalence and incidence/progression).

Results

The weighted mean age was 56.7 years, the mean BMI was 26.5, 56.3% were women, 20.1% had effusion on physical examination, and 80.7% had a K/L grade <3. Effusion on physical examination was significantly associated with prevalent BMLs in the full cohort (odds ratio [OR] 6.10 [95% confidence interval (95% CI) 2.77–13.44]) and in the K/L grade <3 cohort (OR 6.88 [95% CI 2.76–17.15]). In the full cohort, sensitivity, specificity, PPV, and NPV were 34.6, 92.5, 79.9, and 62.1%, respectively, and in the K/L <3 cohort 31.7, 94.0, 75.5, and 70.1%, respectively. Longitudinally, effusion on physical examination was not significantly associated with BML incidence/progression in the full cohort (hazard ratio [HR] 1.83 [95% CI 0.95–3.52]) or in the K/L grade <3 cohort (HR 1.73 [95% CI 0.69–4.33]). In the two cohorts, sensitivity, specificity, PPV, and NPV were 32.0, 82.2, 42.2, and 74.9%, respectively, and 21.2, 85.6, 30.1, and 78.8% respectively.

Conclusion

BMLs on MRI can be predicted from physical examination effusion cross‐sectionally, with a high PPV of 79.9%. Assessment for knee effusion on physical examination is useful for determining potential candidates with BMLs before costly MRI screening for recruitment into clinical trials.
Quantitative Signal Intensity Alteration in Infrapatellar Fat Pad Predicts Incident Radiographic Osteoarthritis: The Osteoarthritis Initiative
Authors: Wang Kang , Ding Changhai , Hannon Michael J. , Chen Zhongshan , Kwoh C. Kent , Hunter David J.
Published: April 2018

Objective

To determine whether infrapatellar fat pad (IPFP) signal intensity measures are predictive of incident radiographic osteoarthritis (ROA) over 4 years in the Osteoarthritis Initiative study.

Methods

Case knees (n = 355), as defined by incident ROA, were matched 1:1 with control knees, according to sex, age, and radiographic status. T2‐weighted magnetic resonance images were assessed at P0 (the visit when incident ROA was observed on a radiograph), P1 (1 year prior to P0), and baseline and used to assess IPFP signal intensity semiautomatically. Conditional logistic regression analyses were performed to assess the risk of incident ROA associated with IPFP signal intensity alteration, after adjustment for covariates.

Results

The mean age of the participants was 60.2 years, and most (66.7%) were female and overweight (mean body mass index 28.3 kg/m2). Baseline IPFP measures including the mean value and standard deviation of IPFP signal intensity, the mean value and standard deviation of IPFP high signal intensity, median and upper quartile values of IPFP high signal intensity, and the clustering effect of high signal intensity were associated with incident knee ROA over 4 years. All P1 IPFP measures were associated with incident ROA after 12 months. All P0 IPFP signal intensity measures were associated with ROA.

Conclusion

The quantitative segmentation of high signal intensity in the IPFP observed in our study confirms the findings of previous work based on semiquantitative assessment, suggesting the predictive validity of semiquantitative assessment of IPFP high signal intensity. The IPFP high signal intensity alteration could be an important imaging biomarker to predict the occurrence of ROA.
Unravelling the Mechanism of the Ru/C‐Catalysed Isohexide and Ether Isomerization by Hydrogen Isotope Exchange
Authors: Engel Rebecca V. , Niemeier Johannes , Fink Anja , Rose Marcus
Published: April 2018

In this article we show that the catalytic isomerization of isohexide sugar alcohols as well as their respective ethers can occur by a hydride‐based mechanism rather than a dehydrogenation/re‐hydrogenation. C−H bonds in α‐position to hydroxy and ether groups are activated using Ru/C as solid catalyst at temperatures as high as 160 °C and above. Hydrogen isotope exchange experiments proved that a full hydride exchange and isomerization is possible for isohexides but unexpectedly also for their methyl ethers. This is of great importance as it proves the co‐existence of the both mechanisms for reactions that were so far assumed to occur solely by a dehydrogenation/re‐hydrogenation. Hence, this co‐existence should be taken into account for kinetic investigations of such reaction systems especially in the conversion of biomass‐based chemicals under hydrogenation conditions.

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Optimizing the pretransplant regimen for autologous stem cell transplantation in acute myelogenous leukemia: Better outcomes with busulfan and melphalan compared with busulfan and cyclophosphamide in high risk patients autografted in first complete remission: A study from the acute leukemia working party of the EBMT
Authors: Gorin Norbert Claude , Labopin Myriam , Blaise Didier , Dumas Pierre‐Yves , Pabst Thomas , Trisolini Silvia Maria , Arcese William , Houhou Mohamed , Mohty Mohamad , Nagler Arnon
Published: April 2018

Autologous stem cell transplantation remains a clinical option to consolidate some adult patients with acute myelogenous leukemia (AML) in first complete remission (CR1). In a small cohort of patients, we have previously shown better outcomes following Busulfan and Melphalan (BUMEL) over Busulfan and Cyclophosphamide (BUCY). To identify the subpopulations that might get the highest benefit with BUMEL, we designed a larger study. All adult patients with primary AML and available cytogenetics, autografted from January 2000 to December 2016 in CR1, were included: 1137 patients received BUCY and 512 BUMEL. All factors differing in distribution between the 2 conditioning groups were introduced in multivariate analyzes. In a primary analysis, we found an interaction between conditioning and the poor risk group defined as poor cytogenetics and/or presence of the FLT3‐ITD mutation. During analysis of the poor risk group, 176 patients received BUCY and 62 BUMEL. BUMEL was associated with a lower RI at 5 years (53% versus 69%, HR: 0.52, P = .002), a better Leukaemia‐free survival (LFS) (42% versus 25%, HR: 0.54, P = .002) and a better OS (54% versus 36%, HR: 0.61, P = .02). During analysis of the non poor risk group, 961 patients received BUCY and 450 BUMEL. At 5 years, the RI was 50% and 47%, the LFS 45% and 48% and the OS 56% and 60% respectively, with no significant difference. We conclude that BUMEL is the preferable conditioning regimen for the poor risk leukemic patients, while in AML patients without poor risk cytogenetics or FLT3 both conditioning regimens are valid.
Four N,O‐Bidentate‐Chelated Ligand‐Tunable Copper(II) Complexes: Synthesis, Structural Characterization and Exceptional Catalytic Properties for Chan–Lam Coupling Reactions
Authors: Jia Xuefeng , Peng Pai , Cui Jing , Xin Nana , Huang Xianqiang
Published: April 2018

Four N,O‐bidentate chelating ligands [L1=N‐(4‐thiazolylmethyl)morpholine‐N‐oxide, L2=N‐(2‐pyridylmethyl)pyrrolidine‐N‐oxide, L3=N‐(4‐thiazolylmethyl)pyrrolidine‐N‐oxide, and L4=N‐(2‐pyridylmethyl)morpholine‐N‐oxide] were designed and synthesized. The treatment of N,O‐bidentate ligands with CuCl2 in ethanol at room temperature afforded four new copper complexes—[Cu(L1)2]Cl2 (I), [Cu(L2)2][CuCl4] (II), [Cu(L3)2Cl]2[CuCl2(H2O)2]Cl2⋅10 H2O (III) and [Cu(L4)2][Cu(L4)2(CH3OH)2][CuCl4]2 (IV)—which were fully characterized by single‐crystal X‐ray diffraction, IR spectroscopy and elemental analyses. Most interestingly, the single‐crystal X‐ray diffraction analyses revealed that the N,O‐bidentate ligands L1–L4 can tune the corresponding geometry configuration of copper atoms in complexes I–IV. The copper atoms in I and II showed four‐coordinated distorted square planar geometry, whereas the central copper atom in III adopted a distorted square pyramidal geometry. It should be noted that complex IV was constructed by a distorted square planar CuN2O2 unit, one octahedral CuN2O4 unit and two [CuCl4]2− anions. Importantly, these copper(II) complexes, especially complex IV, showed high catalytic activity in Chan–Lam coupling reactions of primary or secondary amines with arylboronic acid under mild conditions. Substrates with many functional groups were tolerated and the C–N coupling products were afforded in good to excellent yields (up to 96 % yield).
Iridium‐Catalyzed Direct Asymmetric Alkylation of Aniline Derivatives using 2‐Norbornene
Authors: Shirai Tomohiko , Okamoto Takakazu , Yamamoto Yasunori
Published: April 2018

An efficient and highly enantioselective direct alkylation process of acetanilides with 2‐norbornene using a bis(phosphoramidite) cationic Ir catalytic system (up to 99 % ee) has been reported. This methodology allows the facile preparation of enantiomerically enriched exo‐2‐(bicyclo[2.2.1]heptan‐2‐yl)anilines, which can be readily transformed into other functionalities.
Palladium‐Catalyzed para‐Selective Alkylation of Electron‐Deficient Arenes
Authors: Jiao Zhiwei , Lim Li Hui , Hirao Hajime , Zhou Jianrong Steve
Published: April 2018

Intermolecular alkylations of electron‐deficient arenes proceed with good para selectivity. Palladium catalysts were used to generate nucleophilic alkyl radicals from alkyl halides, which then directly add onto the arenes. The arene scope and the site of alkylation are opposite to those of classical Friedel–Crafts alkylations, which prefer electron‐rich systems.
Phosphine‐Catalyzed Activation of Vinylcyclopropanes: Rearrangement of Vinylcyclopropylketones to Cycloheptenones
Authors: Wu Jun , Tang Yuhai , Wei Wen , Wu Yong , Li Yang , Zhang Junjie , Zheng Yuansuo , Xu Silong
Published: April 2018

We report a phosphine‐catalyzed activation of electron‐deficient vinylcyclopropanes (VCPs) to generate an ambident C5 synthon that is poised to undergo consecutive reactions. The utility of the activation is demonstrated in a phosphine‐catalyzed rearrangement of vinylcyclopropylketones to cycloheptenones in good yields with a broad substrate scope. Mechanistic investigations support a stepwise process comprising homoconjugate addition, water‐assisted proton transfer, and 7‐endo‐trig SN2′ ring closure.
Cyclic and Lasso Peptides: Sequence Determination, Topology Analysis, and Rotaxane Formation
Authors: Elashal Hader E. , Cohen Ryan D. , Elashal Heidi E. , Zong Chuhan , Link A. James , Raj Monika
Published: April 2018

A broadly applicable chemical cleavage methodology to facilitate MS/MS sequencing was developed for macrocyclic and lasso peptides, which hold promise as exciting new therapeutics. Existing methods such as Edman degradation, CNBr cleavage, and enzymatic digestion are either limited in scope or completely fail in cleavage of constrained nonribosomal peptides. Importantly, the new method was utilized for synthesizing a unique peptide‐based rotaxane (both cyclic and threaded) from the lasso peptide, benenodin‐1 ΔC5.
The Cooperative Effect of Both Molecular and Supramolecular Chirality on Cell Adhesion
Authors: Liu Jinying , Yuan Feng , Ma Xiaoyu , Auphedeous Dang‐i Y. , Zhao Changli , Liu Chuntai , Shen Changyu , Feng Chuanliang
Published: April 2018

Although helical nanofibrous structures have great influence on cell adhesion, the role played by chiral molecules in these structures on cells behavior has usually been ignored. The chirality of helical nanofibers is inverted by the odd–even effect of methylene units from homochiral l‐phenylalanine derivative during assembly. An increase in cell adhesion on left‐handed nanofibers and weak influence of cell behaviors on right‐handed nanofibers are observed, even though both were derived from l‐phenylalanine derivatives. Weak and negative influences on cell behavior was also observed for left‐ and right‐handed nanofibers derived from d‐phenylalanine, respectively. The effect on cell adhesion of single chiral molecules and helical nanofibers may be mutually offset.
Breslow Intermediates from Aromatic N‐Heterocyclic Carbenes (Benzimidazolin‐2‐ylidenes, Thiazolin‐2‐ylidenes)
Authors: Paul Mathias , Sudkaow Panyapon , Wessels Alina , Schlörer Nils E. , Neudörfl Jörg‐M. , Berkessel Albrecht
Published: April 2018

We report the first generation and characterization of elusive Breslow intermediates derived from aromatic N‐heterocyclic carbenes (NHCs), namely benzimidazolin‐2‐ylidenes (NMR, X‐ray analysis) and thiazolin‐2‐ylidenes (NMR). In the former case, the diamino enols were generated by reaction of the free N,N‐bis(2,6‐diisopropylphenyl)‐ and N,N‐bis(mesityl)‐substituted benzimidazolin‐2‐ylidenes with aldehydes while the dimer of 3,4,5‐trimethylthiazolin‐2‐ylidene served as the starting material in the latter case. The unambiguous NMR identification of the first thiazolin‐2‐ylidene‐based Breslow intermediate rests on double 13C labeling of both the NHC and the aldehyde component. The acyl anion reactivity was confirmed by benzoin formation with excess aldehyde.
Preparation of Cyclobutene Acetals and Tricyclic Oxetanes through Photochemical Tandem and Cascade Reactions
Authors: Buendia Julien , Chang Zong , Eijsberg Hendrik , Guillot Régis , Frongia Angelo , Secci Francesco , Xie Juan , Robin Sylvie , Boddaert Thomas , Aitken David J.
Published: April 2018

We describe a photochemical reaction using two starting materials, a cyclopent‐2‐enone and an alkene, which are transformed in a controlled manner via the initial [2+2]‐photocycloaddition adducts into cyclobutene aldehydes (conveniently trapped as stable acetals) or unprecedented angular tricyclic 4:4:4 oxetane‐containing skeletons. These compounds are formed through tandem or triple cascade photochemical reaction processes, respectively. Small libraries of each compound class were prepared, thus suggesting that this photochemistry approach opens new opportunities for synthesis design and for widening molecular diversity.