Assistência de enfermagem na prevenção de infecção em pacientes neutropênicos com leucemia aguda: revisão de escopo
Authors:   , Pires Maria Carolina Nascimento 
Published: December 2024

A infecção no paciente neutropênico é considerado um caso de emergência médica, e requer ações e medidas assistenciais de toda equipe de saúde. Portanto, considerando a peculiaridade e complexidade do cuidado, além da resposta rápida ao atendimento de possíveis intercorrências aos doentes onco-hematológicos a equipe de enfermagem necessita de conhecimento técnico e científico a fim de minimizar a ocorrência de infecções graves com finalidade de garantir um cuidado de enfermagem de qualidade. Objetivo: Avaliar e mapear a literatura a respeito de medidas assistenciais de enfermagem na prevenção de infecção em pacientes neutropênicos com diagnóstico de leucemia aguda. Método: Trata-se de uma Scoping Review sobre a assistência de enfermagem ao paciente neutropênico com diagnóstico de leucemia aguda para prevenção de infecção, que durante todo processo de elaboração e investigação, adotou a metodologia proposta pelo JBI para revisão de espoco. Esta revisão utilizou o mnemônico PCC (P: pacientes com leucemia aguda; C: medidas assistenciais e ações da equipe de enfermagem na prevenção e controle de infecção; C: ações sistematizadas para prevenção de infecção e redução de agravos clínicos secundário ao acometimento de infecções preveníveis em pacientes neutropênicos), para a construção da pergunta de pesquisa, definição dos objetivos e construção da estratégia de busca. A busca foi realizada em três etapas. Foram pesquisadas publicações nos bancos de dados da PubMed, CINAHL, COCHRANE, Web of Science, Scopus, Embase e Lilacs, além da literatura cinzenta. Não houve limitação de tempo e idioma das fontes. A busca correspondeu o período de 7 meses. Após a busca, todos os registros identificados foram agrupados e enviados para o Mendeley. Todo processo de seleção dos estudos, foi dois revisores independentes. Os dados foram extraídos usando uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores. Após a extração, os dados foram apresentados em gráficos, a fim de garantir o alinhamento com o objetivo desta revisão de escopo. Resultados: Incluíram-se onze estudos, publicados entre o ano de 2003 e 2018, todos publicados em língua inglesa. As amostras foram compostas por cinco revisões de literatura (45,45%), quatro por estudos observacionais (36,36%), um estudo retrospectivo (9,09%) e um estudo metodológico (9,09%). Em relação aos fatores de risco, foi estabelecendo os principais fatores intrínsecos e extrínsecos, bem como os fatores de risco associados ao acometimento de infecção. As principais intervenções de enfermagem, 72,72% apontam que a educação em saúde a pacientes/familiares são medidas essenciais, seguida da administração de antibioticoterapia (63,63%), higienização das mãos (54,54%) e gerenciamento dos dispositivos invasivos (45,45%). Conclusão: As complicações infecciosas continuam sendo uma questão importante no atendimento de pacientes com neoplasias hematológicas, contudo, foi possível verificar através da análise dos estudos a forte associação entre a neutropenia e o acometimento de infecção, bem como as ações de enfermagem na prevenção e minimização do desenvolvimento de infecção. Como limitação para o estudo, destaca-se a escassez de estudos nacionais que abordem a temática.