АНAЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ YЛЬТРAЗВYКOВOЙ ДИAГНOCТИКИ C ДOППЛEРOГРAФИEЙ ПРИ ДOБРOКAЧECТВEННЫX И ЗЛOКAЧECТВEННЫX OПYXOЛЯX ЩИТOВИДНOЙ ЖЕЛEЗЫ
Authors: Оразбаева Д.Р. , Кенсарина А.Н. , Орындыбаева А.К. , Ахметов Е.А. , Манатова А.М. , Куаныш Ж.М. , Жарлыганова Д.С. 
Published: January 2025

Введение.Щитовидная железа является одним из наиболее важных органов эндокринной системы и различные опухоли в этой области могут иметь серьезные последствия для здоровья человека. Основное средство диагностики опухолей щитовидной железы - ультразвуковое исследование с допплерографией. Цeль. Оценка клинической значимости ультразвукового исследования с контрастным усилением (ЦДК) для диагностики опухолей щитовидной железы. Материалы и мeтoды исследования. В исследование были включены пациенты, прошедшие ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы в период предоперационной подготовки. Из медицинских карт пациентов были собраны данные о характеристиках узлов (размер, эхогенность, контуры, наличие микрокальцинатов и других подозрительных признаков), а также другие клинические параметры. УЗИ проводилось с использованием современных ультразвуковых аппаратов высокого разрешения, оснащенных датчиками с частотой от 7,5 до 15 МГц. Особое внимание уделялось выявлению признаков, характерных для злокачественных новообразований, включая наличие микрокальцинатов, гипоэхогенности, нечетких границ, изменения формы узлов и наличия подозрительных лимфоузлов. На основе полученных ультразвуковых данных пациенты были классифицированы по системе оценки риска, разработанной American Thyroid Association (ATA). Эта классификация основывается на характеристиках узлов, выявленных при ультразвуковом исследовании, и определяет риск злокачественности опухолей. Рассчитаны показатели чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической ценности ультразвукового исследования при использовании классификации риска ATA. Использовались методы описательной статистики и регрессионного анализа. Рeзyльтaты: Мы выявили 149 злокачественных узлов (70,6%) и 62 доброкачественных узла (29,3%). Установлено, что у злокачественных образований чаще наблюдается выраженная внутренняя ветвистая васкуляризация по сравнению с доброкачественными (145 из 149 случаев, 97,3% против 5 из 62 случаев, 8%). Также показано, что согласно классификации CHAMMAS у злокачественных узлов преобладает центральный кровоток по сравнению с периферическим (126 из 149 случаев, 87% против 12,9%). Вывoды: Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) обладает высокой чувствительностью и специфичностью в оценке опухолей щитовидной железы, что подтверждает её значимость в клинической диагностике. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и является важным инструментом для точной оценки состояния щитовидной железы.

Introduction. The thyroid gland is one of the most important organs of the endocrine system and various tumors in this area can have serious consequences for human health. The main diagnostic tool for thyroid tumors is Doppler ultrasound. Aim of this study is to evaluate the clinical significance of contrast-enhanced ultrasound (CDM) for the diagnosis of thyroid tumors by conducting analysis of data from modern clinical studies. Materials and methods. The study included patients who underwent thyroid ultrasound examination (US) during preoperative preparation. Data on node characteristics (size, echogenicity, contours, presence of microcalcifications and other suspicious features) and other clinical parameters were collected from the patients’ medical records. Ultrasound examination was performed using modern high-resolution ultrasound machines equipped with transducers with a frequency of 7.5 to 15 MHz. Particular attention was paid to identifying features characteristic of malignant neoplasms, including the presence of microcalcifications, hypoechogenicity, fuzzy borders, changes in the shape of nodes and the presence of suspicious lymph nodes. Based on the ultrasound data obtained, patients were classified according to the risk assessment system developed by the American Thyroid Association (ATA). This classification is based on the characteristics of nodes detected during ultrasound examination and determines the risk of tumor malignancy. Statistical analysis: Statistical analysis was performed to assess the accuracy and predictive value of the ultrasound classification according to the ATA system. For this purpose, descriptive statistics and regression analysis methods were used. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of ultrasound examination were calculated using the ATA risk classification. Results: We identified 149 malignant nodules (70.6%) and 62 benign nodules (29.3%). It was found that malignant formations were more often characterized by pronounced internal branching vascularization compared to benign ones (145 of 149 cases, 97.3% versus 5 of 62 cases, 8%). It was also shown that according to the CHAMMAS classification, malignant nodules have a predominantly central blood flow compared to peripheral (126 of 149 cases, 87% versus 12.9%). Conclusions:Ultrasound Dopplerography (USDG) has high sensitivity and specificity in the assessment of thyroid tumors, which confirms its importance in clinical diagnostics. This method has high diagnostic value and is an important tool for accurate assessment of the thyroid gland.

Кіріспе. Қалқанша безі эндокриндік жүйенің маңызды мүшелерінің бірі болып табылады және аймақтағы әртүрлі ісіктер адам денсаулығына ауыр зардаптар әкелуі мүмкін. Қалқанша безінің ісіктерін диагностикалаудың негізгі құралы-доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеу. Мақсаты. Бұл зерттеудің мақсаты заманауи клиникалық зерттеулерден алынған мәліметтерге талдау жүргізу арқылы қалқанша безінің ісіктерін диагностикалау үшін контрастты күшейтілген ультрадыбыстық (ТДК) клиникалық маңыздылығын бағалау болып табылады. Материалдары мен әдістері. Зерттеуге операция алдындағы дайындық кезеңінде қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуінен өткен пациенттер қамтылды. Түйіндердің сипаттамалары (көлемі, эхогенділігі, контуры, микрокальцинациялардың болуы және басқа да күдікті белгілер), сондай-ақ басқа да клиникалық көрсеткіштер туралы деректер пациенттердің медициналық картасынан жиналды. УДЗ7,5-тен 15 МГц-ке дейінгі жиіліктегі сенсорлармен жабдықталған заманауи жоғары ажыратымдылықтағы ультрадыбыстық аппараттарды қолдану арқылы орындалды. Қатерлі ісіктерге тән белгілерді анықтауға ерекше назар аударылды, оның ішінде микрокальцинациялардың болуы, гипоэхогендік, анық емес шекаралар, түйіндердің пішінінің өзгеруі және күдікті лимфа түйіндерінің болуы. Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, пациенттер Американдық Қалқанша безі қауымдастығының классификациясымен (ATA) тәуекелді бағалау жүйесіне сәйкес жіктелді. Бұл жіктеу ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталған түйіндердің сипаттамаларына негізделген және ісіктердің қатерлі ісік қаупін анықтайды. Статистикалық талдау: Ультрадыбыстық ATA классификациясының дәлдігі мен болжамдық мәнін бағалау үшін статистикалық талдау жүргізілді. Осы мақсатта сипаттамалық статистика және регрессиялық талдау әдістері қолданылды. ATA тәуекел классификациясы арқылы ультрадыбыстың сезімталдығы, ерекшелігі, оң және теріс болжамдық мәндері есептелді. Нәтижелер: 149 қатерлі түйінді (70,6%) және 62 қатерсіз түйінді (29,3%) анықтадық. Қатерлі түзілістерде қатерсізге қарағанда айқын ішкі тармақталған васкуляризация жиі байқалатыны анықталды (149 жағдайдың 145-і, 62 жағдайдың 5-іне қарсы 97,3%, 8%). Сондай-ақ, CHAMMAS классификациясы бойынша, қатерлі түйіндерде орталық қан ағымы басым болады. перифериялықпен салыстырғанда (149 жағдайдың 126-сы, 87% қарсы12,9%). Қорытынды: Доплерографиялық ультрадыбыстық (USD) қалқанша безінің ісіктерін бағалауда жоғары сезімталдық пен ерекшелікке ие, бұл оның клиникалық диагностикадағы маңыздылығын растайды. Бұл әдіс жоғары диагностикалық құндылыққа ие және қалқанша безінің жағдайын дәл бағалаудың маңызды құралы болып табылады.