bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
FEATURES OF DEVELOPING UNIQUE ARCHITECTURAL SOLUTIONS USING DIGITAL METHODS BASED ON VISUAL PROGRAMMING
Authors: Saleh M.
Published: March 2022

the article deals with the creation of a parametric facade by writing an algorithm based on attractor modeling methods. The article analyzes various options for extracting facade solutions based on world and domestic design experience. In addition, the article describes in detail the general algorithm for creating a parametric facade using the Rhinoceros program and the Grasshopper component environment. Architecture combined with modern digital technologies can provide an opportunity for the emergence of a new type of architectural thinking both in the context of shaping and in the context of design. Today, the architectural world is constantly replenished with new innovative tools and the design methods generated by them, but until now there was no clear classification and structuring of emerging opportunities. At the early stages of the emergence of digital methods, it is important to create a hierarchy of all tools and understand which one is suitable for certain tasks, create a base of experiments and results based on the latest methods. This approach finds its relevance in modern methods of architectural design, as it provides an alternative choice of options and a high speed of automated modeling.
Pulpitis of Primary Teeth. Diagnostics and Clinic
Authors: Рубникович С.П. , Андреева В.А. , Бинцаровская Г.В. , Валеева З.Р. , Кузьменко Е.В.
Published: March 2022

Пульпиты временных зубов занимают важное место в структуре стоматологической заболеваемости в Республике Беларусь, что связано с высокой распространенностью и интенсивностью кариеса во временном прикусе, анатомо-физиологическими особенностями строения пульпы и твердых тканей временных зубов у детей, а также поздней обращаемостью за стоматологической помощью.Клиническое течение воспалительного процесса в пульпе имеет свои особенности, обусловленные ее анатомо-физиологическим строением, и зависит от стадии развития корня на этапах его формирования или резорбции.

Pulpitis of primary teeth has a significant place in the structure of dental morbidity in the Republic of Belarus, which is due to the high prevalence and intensity of caries in primary dentition, anatomical and physiological characteristics of pulp and hard tissue structure of primary teeth, as well as overdue dental treatment appealability.The clinical picture of the inflammatory process in primary teeth has certain characteristics due to the anatomical and physiological structure of the pulp and depends on the stage of root development, namely on its formation or resorption phase.
Modern Pathogenetic and Clinical-Diagnostic Aspects of IgG4-Associated Disease of the Salivary Glands
Authors: Людчик Т.Б. , Артюшкевич А.С. , Гурбанов Т.В. , Степанова Ю.И. , Насибянц Н.В. , Юрага Т.М.
Published: March 2022

В обзорной статье на основе всестороннего анализа научной литературы за последние 15 лет систематизирована информация, посвященная патогенетическим и клинико-диагностическим аспектам новой нозологической единицы в стоматологии – IgG4-связанного заболевания слюнных желез. Описаны основные этиопатогенетические механизмы формирования и клиническая картина IgG4-связанных сиалоаденитов, а также представлены современные принципы дифференциальной диагностики воспалительных поражений слюнных желез. Обоснована необходимость разработки алгоритма дифференциальной диагностики IgG4-связанного заболевания слюнных желез с другими аутоиммунными системными патологическими процессами и онкологическими заболеваниями с использованием современных методов лабораторной и инструментальной диагностики.

In a review article it has been presented information, based on a comprehensive analysis of scientific literature over the past 15 years and devoted to the pathogenetic, clinical and diagnostic aspects of a new nosological unit in dentistry – IgG4-associated disease of the salivary glands. The main etiopathogenetic mechanisms of the formation and clinical picture of IgG4-associated sialoadenitis are discussed, and modern principles of differential diagnosis of inflammatory lesions of the salivary glands are presented. The need to develop an algorithm for the differential diagnosis of IgG4- associated diseases of the salivary glands with other autoimmune systemic pathological processes and oncological diseases using modern methods of laboratory and instrumental diagnostics is substantiated.
Detection of Intraocular Foreign Bodies of the Lens by Non-Invasive Infrared Transpalpebral Transillumination
Authors: Коган М.Б.
Published: March 2022

Травматическое повреждение глазного яблока является одной из основных причин слепоты у лиц трудоспособного возраста. Лидирующее место среди всей посттравматической патологии, которая приводит к инвалидизации, занимает проникающее ранение глазного яблока, которое в 41% случаев сопровождается наличием внутриглазного инородного тела (ВИТ). Целью нашей работы было изучить возможность визуализации внутриглазных инородных тел в хрусталике способом инфракрасной транспальпебральной диафаноскопии. Под наблюдением находилось 11 человек (11 глаз) с проникающим ранением глазного яблока и наличием ВИТ в хрусталике. Во всех случаях были выполнены: рентгендиагностика в прямой и боковой проекциях, ультразвуковое сканирование заднего отдела глазного яблока, металлодетекция, а также транспальпебральная инфракрасная диафаноскопия (ИКТД). При помощи ИКТД у всех исследуемых пациентов удалось зарегистрировать ВИТ, расположенные в проекции хрусталика при набухающих, мутных хрусталиковых массах и помутнениях роговицы. Также при диафаноскопии глаза хорошо визуализировались дефекты радужной оболочки. Были визуализированы не только рентген-позитивные, но и рентген-негативные ВИТ. Способ ИКТД у пациентов с проникающим ранением глазного яблока позволяет неинвазивно визуализировать внутриглазные инородные тела, расположенные в переднем отделе глаза, а именно хрусталике. Требуются дальнейшие исследования, которые позволят оценить возможности предложенного способа и определить его значение в диагностике внутриглазных инородных тел.

Traumatic damage of the eyeball is one of the main causes of blindness in people of working age. The leading place among the entire post-traumatic pathology that leads to disability is occupied by the penetrating wound of the eyeball, which in 41% of cases is accompanied by the presence ofan intraocular foreign body (IOFB). The purpose was to study the possibility of intraocular foreign bodies imaging in the lens with infrared transpalpebral transillumination. Under observation were 11 people (11 eyes) with a penetrating wound of the eyeball and the presence of IOFB in the lens. In all cases, the following tests were performed: X-ray diagnostics in the direct and lateral projection, ultrasound scanning of the posterior segment of the eyeball, metal detection, as well as transpalpebral infrared transillumination (IRTT). Using IRTT, in all patients, it was possible to detect IOFB located in the lens with swelling, cloudy lens masses and corneal opacities. Also, with IRTT, iris defects were well visualized. Not only X-ray-positive, but also X-ray-negative IOFB were visualized. The IRTT method in patients with a penetrating wound of the eyeball allows non-invasive imaging of intraocular foreign bodies located in the anterior segment of the eye, exactly in the lens. Further studies are required that will allow us to evaluate the capabilities of the proposed method and determine its value in the diagnosis of intraocular foreign bodies.
Pathogenesis and Tear Cytokine Expression in Keratoconus. Review of Literature
Authors: Ситник Г.В.
Published: March 2022

Кератоконус – это двусторонняя прогрессирующая эктазия роговицы невоспалительной природы, часто протекающая ассиметрично, которая может приводить к развитию неправильного астигматизма, рефракционной миопии, истончению роговицы, а также проявляется снижением зрения, которое плохо поддается коррекции из-за рубцевания стромы и образования типичного конусовидного выпячивания роговицы. В развитой стадии болезни наблюдается отложение железа в роговице, а также возникают разрывы в десцеметовой мембране, которые могут приводить к развитию острого гидропса роговицы. На сегодняшний день кератоконус является ведущим показанием для пересадки роговицы у пациентов молодого возраста в мире. Несмотря на хорошо известные клинические признаки болезни, этиология кератоконуса до сих пор не установлена. Различные группы генов, протеиназы и цитокины, а также биохимические и биомеханические факторы совместно с влиянием окружающей среды (УФ-излучение, ношение контактных линз, привычка тереть глаза, нарушение состава слезной пленки) вовлечены в патогенез кератоконуса. Диагностика ранних проявлений болезни часто затруднительна, так как обнаружение минимальных изменений в роговице при развитии эктазии, безусловно, сложнее, чем выявление продвинутых стадий. Успехи в молекулярных и протеомных исследованиях позволили получить новые данные о процессах, протекающих в роговице при кератоконусе. Патогенез этой болезни продолжает изучаться. В статье представлен обзор литературы.

Keratoconus is a progressive, a non-inflammatory, bilateral corneal ectasia, often asymmetrical, that can lead to irregular astigmatism, refractive myopia, corneal thinning, and a poorly restorable loss of visual acuity due to corneal scarring and the hallmark ‘cone-like’ shape of the cornea. Advanced keratoconus can be accompanied by iron depositions in the cornea and rupture of the Descemet’s membrane that can lead to corneal hydrops. Currently this disease is the main indication for corneal transplantation in young people in the world. Despite the well-described clinical signs, the etiology of keratoconus is still definitely unclear. Various genes, proteinases and cytokines, biochemical, biomechanical and environmental factors (UV radiation, contact lens wear, eye-rubbing, tear filmcomposition and problems) have been implicated in pathogenesis. Diagnostics of subclinical changes and early stage of disease are often challenging, as accurately identifying minimal ectatic changes is more problematic than the identification of moderate to advanced disease. Recently the development of molecular techniques and proteomic investigations brought new data in understanding the abnormalities occurring in keratoconus corneas. The pathogenesis of keratoconus is still discussed to date. The review of literature is presented in the article.
Pulse-Oximetry in ENT Practice
Authors: Тулебаев Р.К. , Байменов А.Ж. , Розенсон Р.И. , Те А.В.
Published: March 2022

В данном обзоре мы поднимаем вопрос о важности проведения пульсоксиметрии в практике лор-врачей как надежного и экономичного метода для контроля уровня насыщения крови кислородом у пациентов. Ключевым фактором, влияющим на дальнейшую врачебную тактику, является определение уровня гипоксемии. Данный параметр достаточно легко контролируется с помощью пульсоксиметра. До пандемии COVID-19 применение пульсоксиметрии было прерогативой в большинстве случаев врачей-пульмонологов. Однако в свете текущих событий этот вопрос стал актуальным для врачей всех специальностей. В последние годы данный метод получил все большее распространение и среди лор-врачей. Тем не менее, в связи с ограниченным доступом к последним публикациям по данной тематике, многие возможности метода не используются в полной мере. Таким образом, возникает необходимость в освещении ряда малоизвестных особенностей использования этого устройства с целью повышения эффективности работы. В нашей статье мы представляем некоторые пути, позволяющие получать более точные измерения и расширить возможности применения пульсоксиметра в различных клинических ситуациях. Мы рассматриваем внедрение пульсоксиметров в повседневную оториноларингологическую практику как возможность увеличить выявляемость эпизодов снижения оксигенации, тем самым значительно повышая своевременность и качество диагностики угрожающих состояний.

In the review article, we discussed the reliable and cost-effective tool to monitor oxygen saturation level in ENT patients. In our patients, hypoxemia is an important sign to direct the tactics of physician. It can be easily detected and monitored with pulse oximetry. Before the COVID-19 pandemic, the role of pulse oximetry was significant mainly in pulmonology; however, due to the current situation, this issue has become relevant for doctors of all specialties. In recent years, the conduction of pulse oximetry has widely spread among ENT doctors. However, the lack of available publications on the data interpretation is the reason why many of the method’s capabilities are not fully applied. Thus, there is the range of little-known features of the use of this device in order to increase the efficiency of their work. In our paper, we present different ways to improve the accuracy of measurements, the possibility of its application in various clinical situations. We consider the introduction of pulse oximeters into everyday otorhinolaryngological practice as the opportunity to significantly facilitatethe ENT doctors’ work to identify the episodes of decreased oxygenation and thereby significantly increase the timeliness and quality of diagnostics of the threatening conditions.
Methods of Artificial Termination of Pregnancy in Late Terms: Historical and Modern Approaches
Authors: Кеда Л.Н.
Published: March 2022

В статье представлены данные обзора методов искусственного прерывания беременности во втором триместре, их преимущества и недостатки. Наиболее эффективными современными методами искусственного прерывания беременности в сроках более 12 недель считаются хирургический (дилатация и эвакуация) и медикаментозный. Приведены результаты опыта проведения искусственного прерывания беременности в сроках 13–22 недели по медицинским показаниям со стороны плода по разработанному алгоритму. Техническая простота выполнения, высокая эффективность и низкая частота осложнений позволяют рекомендовать представленный медикаментозный метод прерывания беременности в качестве первенствующего при выборе метода искусственного прерывания беременности у женщин с врожденными пороками развития и хромосомными нарушениями у плода.

In the article a literature review of methods of artificial termination of pregnancy in the second trimester, their advantages and disadvantages are described. The most effective modern methods of artificial termination of pregnancy in terms of more than 12 weeks are considered to be surgical (dilatation and evacuation) and medical. The results of cases of artificial termination of pregnancy in terms of 13–22 weeks for medical reasons from the fetus according to the developed algorithm are mentioned. Technical simplicity of implementation, high efficiency and low frequency of complications allow recommending the presented medical method of termination of pregnancy as the leading method for artificial abortion among women with congenital malformations and chromosomal abnormalities of the fetus.
Psycho-Emotional Condition of Women with a Uterus Scar after Cesarean Section
Authors: Ковида Н.Р. , Гончарук Н.П.
Published: March 2022

Проведенные исследования психоэмоционального состояния женщин с рубцом на матке после кесарева сечения показали, что у небеременных женщин присутствуют психологические изменения. У большинства женщин наблюдаются нормальные процессы адаптации. Каждая шестая женщина имела трудности адаптации, а каждая четвертая женщина имела признаки дезадаптации. Более выраженные изменения психоэмоционального состояния женщин диагностировались в подгруппе женщин с несостоятельным рубцом на матке после кесарева сечения. Выявленные изменения требуют коррекции и особого внимания в комплексе мероприятий по прегравидарной подготовке женщин с рубцом на матке после кесарева сечения.

Studies of the psycho-emotional condition of women with uterus scar after cesarean section have shown that non-pregnant women have psychological changes. Most women have normal adaptation processes. One in six women had difficulty adapting, and one in four women from group showed signs of maladaptation. More pronounced changes in the psycho-emotional condition of women were diagnosed in women with incapacitated uterus scar after cesarean section. The identified changes need correction and special attention in a set of measures for pre-pregnancy training of women with uterus scar after cesarean section.
Cardiovascular Involvement in Behçet’s Disease
Authors: Мостбауер Г.В. , Антоненко Л.П. , Джус М.Б. , Лазарев П.А. , Безродный А.Б.
Published: March 2022

Болезнь Бехчета (ББ) относится к системным васкулитам, поражающим сосуды любого калибра (малого, среднего и большого) и типа (артерии, вены и капилляры). ББ характеризуется рецидивирующими язвами в полости рта и/или половых органов, сопровождающимися воспалительными поражениями кожи, глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта и/или центральной нервной системы. Патология вен и тромбозы являются отличительными признаками ББ. Тем не менее поражение сердца и артерий также является важным аспектом этого заболевания, ухудшающим прогноз пациентов. Патология сердца включает перикардит, миокардит, эндокардит с развитием недостаточности клапанов, внутрисердечный тромбоз, эндомиокардиальный фиброз, коронарит с инфарктом миокарда или без него, аневризмы сердца, коронарных артерий или синуса Вальсальвы. Лечение сердечно-сосудистой патологии при ББ в основном эмпирическое и направлено на подавление активности васкулита. Кроме того, по показаниям может проводиться хирургическое и интервенционное вмешательство. В этом обзоре мы рассматриваем вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы при ББ.

Behçet’s disease (BD) is vasculitis that affects the vessels of different size (small, medium, and large) and types (arteries, veins, and capillaries). BD is characterized by recurrent oral and/or genital aphthous ulcers accompanied by cutaneous, ocular, articular, gastrointestinal, and/or central nervous system inflammatory lesions. Venous pathology and thrombotic complications are the distinctive features of BD. However, cardiac involvement and arterial complications are also important aspects of the disease. Cardiac lesions include pericarditis, myocarditis, endocarditis with valvular regurgitation, endomyocardial fibrosis, intracardiac thrombosis, coronary arteritis with or without myocardial infarction, and aneurysms of the coronary arteries, myocardial aneurysm or sinus of Valsalva. The treatment of cardiovascular involvement in BD is mostly empirical, and it is aimed at suppressing the signs of vasculitis. In this review, we summarize the cardiac involvements of BD.
Tachy-Induced Cardiomyopathy: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment
Authors: Персидских Ю.А. , Ребеко Е.С. , Часнойть А.Р. , Гончарик Д.Б. , Барсукевич В.Ч. , Плащинская Л.И.
Published: March 2022

Тахииндуцированная кардиомиопатия (ТИКМП) – это заболевание, проявляющееся обратимым снижением функции левого желудочка, обусловленное тахиаритмией или очень частой желудочковой эктопией, которое без своевременного выявления и лечения может привести к развитию сердечной недостаточности и смерти. В статье представлен обзор литературы, посвященной выделению более точного определения, описанию патофизиологии ТИКМП, а также алгоритмов диагностики и современных методов лечения. Данный тип кардиомиопатии недостаточно изучен, постановка диагноза порой затруднена и производится ретроспективно после проведенного лечения. Методы лечения на данный момент включают в себя лекарственную терапию, радиочастотную абляцию аритмии, абляцию атриовентрикулярного соединения с имплантацией ресинхронизирующего устройства либо электрокардиостимулятора со стимуляцией в области пучка Гиса. С учетом сложности постановки диагноза, а также высокой вероятности восстановления функции сердца при своевременном лечении необходимо проведение дальнейших исследований для выявления дополнительных диагностических критериев ТИКМП и выделения критериев отбора для раннего инвазивного лечения.

Tachycardia-induced cardiomyopathy (TICMP) is the disease, which manifests itself with reversible decrease of the left ventricular function due to tachyarrhythmia or very frequent ventricular ectopy, which (without timely detection and treatment) can lead to heart failure and death. The article provides the review of literature on detection of a more accurate definition, the description of the pathophysiology of TICMP, as well as the diagnostic algorithms and modern treatment methods. This type of cardiomyopathy is not well-understood; the diagnosis is difficult and sometimes is done retrospectively after treatment. Treatment options include drug therapy, radiofrequency ablation of arrhythmias, ablation of atrioventricular node plus resynchronization or pacemaker implantation with His-stimulation. Taking into account the complexity of the diagnosis, as well as the high likelihood of recovery of heart function with timely treatment, further studies are necessary to identify additional diagnostic criteria of TICMP and highlight the selection criteria for early invasive treatment.
Antibiotics in the Structure of Treatment of COVID-19 Infection
Authors: Буйневич И.В. , Рузанов Д.Ю. , Майсеенко В.И. , Сверж Ж.Е. , Давидовская Е.И. , Кучун Е.А. , Шкурко И.Г. , Бочарова О.П. , Лантухова И.Г. , Лобанова Н.Н. , Богуш Л.С. , Алешкевич Л.В.
Published: March 2022

Рутинный термин «пневмония» при новой коронавирусной инфекции не только не отражает происходящие патогенетические и морфологические изменения в легких, но и негативно влияет на принятие решений, связанных с лечением пациента. Как вирусная инфекция COVID-19 не является прямым показанием для назначения антибактериальных лекарственных средств. Однако пациенты с респираторными симптомами и инфильтратами в легких по данным рентгенологического обследования могут отвечать диагностическим критериям пневмонии. В этом случае необходимо подтвердить наличие бактериальной инфекции. Проведен ретроспективный анализ отобранных методом случайной выборки стационарных карт пациентов, изучена частота назначения антибиотиков у 61 пациента с нетяжелым течением инфекции COVID-19. В большинстве случаев пациенты не нуждались в назначении антибактериальных препаратов. В качестве ориентира присоединения бактериальной инфекции использовали высокий уровень С-реактивного белка и лейкоцитоз крови. Средняя длительность антибактериальной терапии составила 21,7±7,9 дня. В среднем 1 пациенту было назначено 2,3 антибиотика.

The term "pneumonia" in a new coronavirus infection does not reflect the ongoing pathogenetic and morphological changes in the lungs. In addition, it negatively affects the decision-making related to the patient’s treatment (often unjustified long-term prescription of antibiotics). Like any other viral infection, COVID-19 is not a direct indication for prescription of antibiotics. However, patients with respiratory symptoms and pulmonary infiltrates on x-ray may meet the diagnostic criteria for pneumonia. In this case, it is necessary to confirm the presence of a bacterial infection. The frequency of prescribing antibiotics among 61 patients with a mild course of COVID-19 infectionwas studied. In most cases, patients did not need antibiotics. High level of C-reactive protein and blood leukocytosis were used as a reference point for bacterial infection. The average duration of antibiotic therapy was 21.7±7.9 days. On average, 1 patient was prescribed 2.3 antibiotics.
Treatment of Drug-Resistant Tuberculosis Using Implantable Port Systems of Central Venous Access
Authors: Алюшин С.Н. , Горенок Д.И. , Скрягин А.Е. , Скрягина Е.М. , Дюсьмикеева М.И. , Яцкевич Н.В. , Печинский Д.Г. , Глинская Т.Н.
Published: March 2022

Рифампицин-устойчивый туберкулез / туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя представляет серьезную угрозу в борьбе с туберкулезом в национальном и глобальном масштабе. Некоторые современные схемы лечения пациентов с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ) содержат карбапенемы (имипенем, меропенем) – перепрофилированные противотуберкулезные лекарственные средства (ПТЛС), которые могут использоваться только внутривенно, причем в течение длительного времени. Порт-система позволяет избежать ежедневных внутривенных инъекций через периферические вены в течение нескольких месяцев, более того, порт-система позволяет улучшить активный мониторинг безопасности лечения и купирование нежелательных явлений, обеспечивая пациенту постоянный надежный центральный венозный доступ. Использование тотально имплантируемой порт-системы центрального венозного доступа у пациентов с М/ШЛУ-ТБ на программном уровне демонстрирует хороший профиль безопасности и высокий уровень приемлемости даже у пациентов с коинфекцией ВИЧ и пациентов, употребляющих наркотики. Кроме того, результаты лечения пациентов с М/ШЛУ-ТБ, у которых использовали порт-систему, достоверно лучше результатов лечения пациентов с таким же профилем устойчивости к ПТЛС в национальной когорте.

Rifampicin-resistant/multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis poses a major threat to the fight against tuberculosis nationally and globally. Current regimens of treatment of patients with multi- and extensively drug-resistant tuberculosis (M/XDR-TB) cancontain carbapenems (imipenem, meropenem) and second line injectable drugs (SLID), which can be used only parenterally (intravenous or intramuscular) during the long time period. The implantable central venous access ports (CVAP) can help to avoid daily intramuscular or intravenous injections through peripheral veins over a period of several months. The use of the CVAP in M/XDR- TB patients at the program level demonstrates good safety profile even in HIV co-infected patients and patients with the history of illicit drug use. The results of treatment of patients with M/XDR-TB, in who the port system was used, were significantly better than the results of treatment of patients with the same resistance profile to PTLS in the national cohort.
Education of an Overweight or Obese Diabetic Patient in Primary Health Care Centers
Authors: Тулянцева Е.А. , Величко В.И. , Лагода Д.А.
Published: March 2022

В XXI веке проблемы сахарного диабета и избыточной массы тела или ожирения приобрели масштабы эпидемии. Каждые 13–15 лет количество пациентов с диабетом 2-го типа удваивается, до 2040 года прогнозируют увеличение числа пациентов до 642 млн лиц, а до 2045 – до 700 млн. Аналогичным образом продолжает расти распространенность избыточной массы тела или ожирения во всем мире. Около 1,9 млрд людей в мире имеют избыточную массу тела, а 650 млн – ожирение. Поскольку диабет – это хроническое, прогрессирующее заболевание, с которым пациенту придется существовать всю жизнь, оно требует длительной, пожизненной терапии при участии самого пациента. С 1998 года образование пациентов официально включено ВОЗ в стратегию лечения диабета и стало неотъемлемой частью организации помощи пациентам, которые живут с диабетом, во многих странах. На кафедре семейной медицины Одесского национального медицинского университета создана и успешно функционирует«Школа диабета и избыточной массы тела», основной целью которой является предоставление информационной поддержки взрослым и детям, которые живут с диабетом, избыточной массой тела или ожирением, а также их родным.

In the 21st century, the problems of diabetes and overweight or obesity have reached epidemic proportions. Every 13–15 years, the number of patients with type 2 diabetes doubles; by 2040, the number of patients is predicted to increase to 642 million, and by 2045 – to 700 million. Similarly, the prevalence of overweight or obesity continues to grow worldwide. About 1.9 billion people in the world are overweight and 650 million are obese. Since diabetes is a chronic, progressive disease, with which the patient will have to live their whole life, it requires long-term, lifelong therapy with the patient’s participation. Since 1998, patient education has been formally incorporated into the WHO’s diabetes management strategy by WHO and has become an integral part of the organizationof care for patients with diabetes in many countries. The Department of Family Medicine of Odessa National Medical University has established and successfully operates the “School of Diabetes and Overweight”, the main goal of which is to provide information support for adults and children who live with diabetes, overweight or obesity, as well as their families.
Differential Diagnosis in Acute Rheumatic Fever. Post-Streptococcal Arthritis and Myocarditis
Authors: Нехайчик Т.А. , Пастухова Т.С. , Ярош Д.П. , Пупкевич В.А.
Published: March 2022

Ревматические болезни сердца (острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца) – актуальная клиническая, эпидемиологическая и в ряде стран социальная проблема. Диагностика ревматических поражений основана на синдромологическом подходе, т. к. специфических критериев нет. Это определяет необходимость серьезного дифференциально-диагностического поиска в каждой клинической ситуации. В статье представлены клинические случаи постстрептококкового артрита и миокардита с позиций дифференциального диагноза с ревматическим поражением суставов и сердца. Обсуждаются современные особенности течения острой ревматической лихорадки, роль стрептококковой инфекции, возможности и проблемы диагностики и дифференциальной диагностики.

Rheumatic heart disease (acute rheumatic fever and chronic rheumatic heart disease) is an urgent clinical, epidemiological and, in some countries, social problem. Diagnosis of rheumatic lesions is based on the syndromological approach, since there are no specific criteria. This determines the need for a serious differential diagnostic search in each clinical situation. The article presents clinical cases of post-streptococcal arthritis and myocarditis from the standpoint of differential diagnosis with rheumatic joint and heart disease. The current features of acute rheumatic fever, the role of streptococcal infection, the possibilities and problems of diagnosis and differential diagnosis are discussed.
Analysis of the Influence of Omega 3 Polyunsaturated Fatty Acids on Inflammation: Pathogenetic Mechanisms, Effects and Clinical Significance of their Use
Authors: Матюха Л.Ф. , Гончарук Е.Ю.
Published: March 2022

Воспаление – это состояние, которое сопутствует ряду заболеваний человека. Оно затрагивает множество типов клеток, химических медиаторов и взаимодействий. ЭПК и ДГК являются основными ω-3 ПНЖК, содержащимися в жирной рыбе и рыбьем жире. Есть клинические исследования, которые показывают, что эти ЖК способны частично ингибировать ряд аспектов воспаления. В статье приведен анализ литературных источников относительно вопросов патогенетических механизмов воспалительного и аутоиммунного процессов, системного воспаления, механизм действия ω-3 жирных кислот в воспалительной системе и принципы использования этих жирных кислот для лечения заболеваний с воспалительным компонентом. Дозозависимый эффект ω-3 ПНЖК на воспалительные реакции недостаточно хорошо описан в литературных источниках, но очевидно, что для достижения противовоспалительного эффекта необходима доза не менее 2 г в день. Механизм противовоспалительного действия ω-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) заключается в их влиянии на метаболизм арахидоновой кислоты. Следует заметить, что оптимального баланса ЖК в организме человека, даже при увеличении в рационе ω-3, невозможно достичь без уменьшения потребления жиров с содержанием ω-6 ЖК.

Inflammation is a condition that accompanies a number of human diseases. It includes many types of cells, chemical mediators and interactions. EPA and DHA are the main 3 PUFAs found in oily fish and fish oil. There are clinical studies that show that these FAs are able to partially inhibit a number of aspects of inflammation. In the article, there are discussed the issues of pathogenetic mechanisms of inflammatory and autoimmune processes, systemic inflammation, the mechanism of action of ω-3 fatty acids in the inflammatory system, and the principles of using these fatty acids for treatment of diseases with inflammatory component. The dose-dependent effect of ω-3 PUFAson inflammatory reactions is not well described in the literature, but it is obvious that the dose of at least 2 g per day is needed to achieve anti-inflammatory effect. The mechanism of anti-inflammatory action of ω-3 PUFAs (EPA and DНА) is their effect on the metabolism of arachidonic acid. It should be noted that the optimal balance of fatty acids in the human body, even with the increase of ω-3 in the diet, cannot be achieved without reducing the consumption of fats with the content of ω-6 FA.
Morphological Characteristics of Biodegradation of a Resorbable Membrane during Reconstructive Surgical Treatment in Dynamics
Authors: Шевела Т.Л. , Рачков А.А. , Юдина О.А.
Published: March 2022

Направленная костная регенерация (НКР) является обоснованным и эффективным методом, применяемым в челюстно-лицевой хирургии. Практически любой дефект костной ткани челюстей, будь то лунка удаленного зуба или дефицит кости после цистэктомии, может быть восстановлен с помощью НКР. Ключевую роль в этой методике играют барьерные мембраны, которые ограничивают зону пролиферации новой кости от врастания мягкотканных элементов.

Guided bone regeneration (GBR) is a valid and effective method used in maxillofacial surgery. Almost any defect in the jaw bone tissue, be it a socket of an extracted tooth or a bone deficiency after a cystectomy, can be repaired with GBR. A key role in this technique is played by barrier membranes, which limit the area of proliferation of new bone from ingrowth of soft tissue elements.
Febrile Seizures in Children: Modern Views
Authors: Шалькевич Л.В.
Published: March 2022

Фебрильные приступы (ФП) представляют собой возрастзависимые пароксизмальные состояния, возникающие в связи с повышением температуры тела выше 38,0 °С на фоне отсутствия инфекционного или дисметаболического процесса в центральной нервной системе. Распространенность ФП в популяции составляет от 2 до 10%. Риск развития ФП повышен при выявлении их в семейном анамнезе, наличии врожденных аномалий головного мозга, отягощенном перинатальном периоде. Патогенез определяется изменениями в определенных областях генома (FEB1 и FEB2 в 8-й и 19-й хромосомах), нарушением работы ионных каналов и активации провоспалительных цитокинов. По проявлениям ФП делятся на простые (90%) и сложные (10%). Риск рецидива ФП повышается при наследственной отягощенности по ФП, манифестации в возрасте до 18 месяцев, более низкой пиковой температуре при гипертермическом эпизоде. Диагностические мероприятия включают установление этиологии лихорадки, общеклинические исследования; при этом люмбальная пункция, электроэнцефалография и нейровизуализация не рекомендуются как рутинные методы. Лечение и профилактика ФП складываются из трех направлений: экстренная терапия пролонгированных или серийных ФП; терапия ФП в течение заболевания, спровоцировавшего лихорадочный эпизод; противоэпилептическая терапия с целью профилактики развития повторных ФП или эпилепсии. ФП обычно имеют хороший прогноз, редкие неблагоприятные исходы включают когнитивный дефицит, повышенный риск эпилепсии; риск рецидива ФП, синдром внезапной смерти при эпилепсии.

Febrile seizures (FS) are age-dependent paroxysmal conditions due to body temperature increase above 38.0°C without infectious or dysmetabolic alteration of the central nervous system. The prevalence of FS in the population is between 2% and 10%. The risk of development of FS is increased if they were in a family history and if the congenital brain abnormalities and pathology of perinatal period are present. The pathogenesis is determined by changes in certain regions of the genome (FEB1 and FEB2 in the 8th and 19th chromosomes), alterations of ion channels, and activation of pro- inflammatory cytokines. FS are divided into simple (90%) and complex (10%) ones. The risk of FS recurrence rises if they are present in a family history, starting at the age before 18 months, in lower peak temperature in a hyperthermic episode. The diagnostics includes establishing the etiologyof fever, general clinical research; lumbar puncture, electroencephalography and neuroimaging are not recommended as routine methods. Treatment and prevention of FS consists of three areas: emergency therapy of prolonged or clustered FS; FS therapy during the disease that triggered the fever episode; antiepileptic therapy to prevent the development of repeated FS or epilepsy. FS usually have a good prognosis; rare adverse outcomes include cognitive deficits, increased risk of epilepsy, risk of FS recurrence, syndrome of sudden death in epilepsy.
Pneumocystic Pneumonia and Atypical Mycobacteriosis in HIV-infected and COVID-19 Patients
Authors: Красавцев Е.Л. , Разуванова И.А.
Published: March 2022

Во время пандемии COVID-19 болезни, имеющие похожие клинические и рентгенологические проявления, продолжают встречаться и напоминают коронавирусную пневмонию. Рентгенологи и клиницисты по результатам клинико-рентгенологических проявлений заболевания первично диагностируют у таких пациентов вероятный COVID-19. Особенно большие трудности возникают при развитии COVID-19 у ВИЧ-инфицированных, так, КТ-характеристики поражения легких при пневмоцистной пневмонии неспецифичны и проявляются наличием фокусов «матового стекла» в верхних отделах легких в начале заболевания, затем захватывают большую часть полей легких при прогрессировании заболевания, что требует проведения дифференциального диагноза. Приведен клинический случай, интересный тем, что у пациентки с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-инфекции на фоне многочисленных оппортунистических инфекций с подтвержденной коронавирусной инфекцией и длительным обнаружением РНК COVID-19 клинические, рентгенологические и лабораторные проявления вполне соответствовали диагнозу COVID-19.

During the COVID-19 pandemic, diseases with similar clinical and radiological manifestations continue to occur and resemble coronavirus pneumonia. Radiologists and clinicians, based on the results of clinical and radiological manifestations of the disease, initially diagnose such patients as probable COVID-19. Specifically, great difficulties arise with the development of COVID-19 among HIV-infected people, since CT characteristics of lung damage in pneumocystic pneumonia are non-specific and are manifested by the presence of “frosted glass” foci in the upper parts of the lungs at the beginning of the disease, then capturing most of the lung fields as the disease progresses, which requires a differential diagnosis. There was a clinical case peculiar in a way that with a patient with deep immunodeficiency in HIV infection against the background of numerous opportunistic infections with confirmed coronavirus infection and long-term detection of COVID-19 RNA, the clinical, radiological and laboratory manifestations were quite consistent with the diagnosis of COVID-19.
Toxoplasmosis and Liver Damage in Patients without Immunodeficiency
Authors: Грешнякова В.А. , Горячева Л.Г. , Безверхая Н.С.
Published: March 2022

Токсоплазмоз является широко распространенной паразитарной инфекцией. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Тяжелые случаи токсоплазмоза обычно ассоциированы с иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфекцией). Эта тема хорошо освещена в литературе. Внимание уделяется также врожденному токсоплазмозу. Существенное значение отводится токсоплазменной инфекции в среде офтальмологов (хориоретиниты). В то же время ввиду легкого течения без специфических признаков висцеральный токсоплазмоз у иммунокомпетентных лиц оказывается недооцененным и зачастую воспринимается практикующими врачами как казуистичный. В статье приведены данные, подчеркивающие значимость токсоплазменной инвазии у иммунокомпетентных пациентов. Приведены клинические примеры висцерального токсоплазмоза c поражениями печени из журнальных публикаций. Проанализирована распространенность токсоплазмоза у пациентов с фоновой патологией печени. Приведенные данные подчеркивают значимость данного паразитоза и необходимость исключения его в клинически неясных случаях висцеральной патологии у иммунокомпетентных пациентов.

Toxoplasmosis is a widespread parasitic infection. In most cases, the disease is asymptomatic. Severe cases of toxoplasmosis are usually associated with immunodeficiencies (including HIV infection). This topic is well covered in the literature. Attention is also paid to congenital toxoplasmosis. Toxoplasma infection is given significant importance among ophthalmologists (chorioretinitis). At the same time, due to the mild course without specific signs, visceral toxoplasmosis in immunocompetent individuals is underestimated and is often perceived by practitioners as casuistic. The article presents data emphasizing the importance of toxoplasma invasion in immunocompetent patients. Clinical examples of visceral toxoplasmosis with liver lesions from journal publications are presented. The prevalence of toxoplasmosis in patients with underlying liver pathology was analyzed. The data presented emphasize the importance of this parasitosis and the need to exclude it in clinically unclear cases of visceral pathology in immunocompetent patients.
Generalized Form of Enteroviral Infection (Clinical Case)
Authors: Совкич А.Л. , Матиевская Н.В. , Кононов Е.В. , Малышко Н.Г.
Published: March 2022

Представлен клинический случай тяжелого течения генерализованной формы энтеровирусной инфекции по типу энцефаломиокардита у ребенка 2 лет 7 месяцев, который не имел указаний в анамнезе на наличие отягощающих факторов. Заболевание протекало на фоне репликативной стадии ВЭБ-инфекции, что было подтверждено наличием ДНК ВЭБ в крови методом ПЦР и, вероятно, явилось отягощающим фактором, способствующим возникновению летального исхода. Обследование на ЭВИ должно проводиться у детей при наличии сепсисоподобных заболеваний.

The article presents a clinical case of a severe course of a generalized form of enterovirus infection in the type of encephalomyocarditis in a child 2 years 7 months old who had no signs of aggravating factors in the history. The disease proceeded against the background of the replicative stage of EBV infection, which was confirmed by the presence of EBV DNA in the blood by the PCR method and, probably, was an aggravating factor that contributed to the onset of death. Children with sepsis-like diseases should be screened for EVI.
Social Functioning in Patients with Depressive-Paranoid Symptoms and Factors of its Prognosis
Authors: Зубатюк О.В. , Пилягина Г.Я.
Published: March 2022

Вопросы реадаптации и ресоциализации пациентов, страдающих различными психотическими расстройствами, стабильно находятся в зоне пристального внимания исследователей и клиницистов. В данном исследовании изучалась выраженность психопатологической симптоматики и ее влияние на динамику уровня социального функционирования у пациентов с различными психотическими расстройствами. В исследование были включены пациенты с депрессивно-параноидной симптоматикой при параноидной шизофрении, шизоаффективном расстройстве и рекуррентном депрессивном расстройстве. Исследование показало, что социальная дезадаптация характерна для всех психотических расстройств, однако каждой нозологии присущ свой дезадаптивный профиль, который определяется клинико-психопатологическими факторами, значимо негативно влияющими на уровень социального функционирования у больных в динамике. Также выявлены специфические для каждой из групп ресурсные зоны, связанные с позитивной динамикой уровня социального функционирования. Исследование показало, что один и тот же симптом при разных нозологиях может выступать как прогностический фактор социальной дезадаптации, так и как фактор ресурса. Выявленные специфические особенности дезадаптивного профиля при каждой из нозологий в группе психотических расстройств отражают необходимость дифференцированного подхода в выборе фокус-мишеней при проведении терапевтических и психореабилитационных мероприятий.

The issues of re-adaptation and re-socialization of patients that suffer from various psychotic disorders stay in close focus of researchers and clinicians. In this study, there was examined the intensity of psychopathological symptoms and its effect on the dynamics of the level of social functioning in patients with various psychotic disorders. The study included patients with depressive-paranoid symptoms in paranoid schizophrenia, schizoaffective disorder, and recurrent depressive disorder. The study showed that social maladaptation is typical for all psychotic disorders; however, each nosology has its own maladaptive profile, which is determined by clinical and psychopathologicalfactors that in a significant way negatively affect the level of social functioning in patients within dynamics. The resource zones, specific to each group, were also identified, associated with the positive dynamics of the level of social functioning. The study showed that the same symptom in different nosologies can act both as a prognostic factor of social maladaptation and as a resource factor. The revealed specific features of the maladaptive profile for each of the nosologies in the group of psychotic disorders reflect the need for a differentiated approach in choosing the targets to provide therapies and psycho-rehabilitation actions.
Anxiety and Anxiety Syndromes in Patient with Dementia of Different Types
Authors: Смирнов О.Р.
Published: March 2022

В обзоре литературы приведены обобщенные данные оригинальных и метааналитических исследований, касающихся частоты, возможной природы, механизмов возникновения, причин и условий, диагностики и квалификации тревоги и тревожных состояний при деменциях разного типа. Большая часть отраженных в обзоре исследований была проведена в последние 10–15 лет, главным образом – в последние 5–7 лет, причем подавляющее большинство из них выполнено западными специалистами. Отмечено, что в последние годы интерес к этой проблеме уменьшился, если сравнивать его с тем, который наблюдался в конце 90-х – начале 2000-х годов. В значительной мере это отражает концептуальный и методологический кризис в данной области исследований. Вместе с тем остается большое число малоисследованных аспектов клиники и диагностики изучаемой психической патологии. По-прежнему актуальны проблемы выявления тревоги, необходима разработка надежных диагностических критериев и общепринятой типологии тревожных состояний у этой категории пациентов.

Тhe review of literature summarizes data from original and meta-analytical studies on the prevalence, nature, mechanisms of occurrence, possible causes and conditions, diagnosis and qualification of anxiety and anxiety syndromes in dementia of various types. Most of the reflected studies was conducted in the last 10–15 years, mainly in the last 5–7 years, and the vast majority of them were conducted by Western specialists. It is noted that in recent years, interest in this problem has decreased when compared with that which was observed in the late 90s – early 2000s. This issue reflects the conceptual and methodological crisis in this area of research. At the same time, there are a large number of poorly explored aspects of the clinic and diagnostics of the studied mental pathology. The problems of detecting anxiety are still relevant; it is necessary to develop reliable diagnostic criteria and a generally accepted typology of anxiety sundromes in this category of patients.