bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
S100B Serum Levels and Word Memory Processing in Remitted Major Depression as Reflected by Brain Potentials
Authors: Zhang Yuanyuan , Rothermundt Matthias , Peters Marion , Wiesmann Martin , Hoy Ludwig , Arolt Volker , Emrich Hinderk M. , Dietrich Detlef E.
Published: May 2009

Objective: Memory processes, as reflected by ‘old/new’ effects of event-related potentials (ERPs), have been shown to be impaired in depressed patients. This variability might be partly explained by biological factors. S100B is a glial calcium-binding protein with neuroplastic properties; S100B serum levels have been shown to be increased in depressive patients. The pathophysiologic role of S100B in depression, however, is not yet sufficiently understood. Methods: In the present study, ERPs recorded in a visual continuous word recognition paradigm were therefore investigated in patients with remitted major depression in relation to S100B serum levels. Results: Patients with moderately increased S100B serum levels (n = 6) showed a normal old/new effect in contrast to a reduced old/new effect in patients with normal S100B levels (n = 6) compared to aged-matched controls. Conclusions: These findings provide evidence of an association between S100B levels and memory processes in patients with recurrent depression and further suggest a neuroprotective role of moderately increased S100B serum levels in the course of affective disorders.
FYN Kinase Gene: Another Glutamatergic Gene Associated with Bipolar Disorder?
Authors: Szczepankiewicz Aleksandra , Rybakowski Janusz K. , Skibinska Maria , Dmitrzak-Weglarz Monika , Leszczynska-Rodziewicz Anna , Wilkosc Monika , Hauser Joanna
Published: May 2009

Several genes of the glutamatergic system have been implicated in both schizophrenia and bipolar disorder. The Src family tyrosine kinase FYN plays a key role in the interaction between brain-derived neurotrophic factor and glutamatergic receptor N-methyl-D-aspartate. Although no association between FYN gene polymorphisms and schizophrenia has been demonstrated, in our previous paper we found an association between FYN polymorphisms and cognitive test performance in schizophrenic patients. The aim of this study was to find a possible association of three polymorphisms of the FYN gene with bipolar disorder. We analyzed 425 bipolar patients and 518 control subjects. Genotypes of three analyzed polymorphisms, i.e. rs706895 (–93A/G in the 5′-flanking region), rs6916861 (Ex12+894T/G in the 3′-UTR) and rs3730353 (IVS10+37T/C in intron 10) were established by PCR-RFLP. A significant association was found between rs6916861 T/G and rs3730353 T/C polymorphisms of the FYN gene and bipolar disorder. These results were also significant in the subgroups of bipolar I and early-onset (<18 years) bipolar disorder patients. No association with –93 A/G polymorphism was found. Haplotype analysis revealed that rs6916861 T/G and rs3730353 T/C polymorphisms are in linkage disequilibrium (r2 = 0.86, D′ = 0.93 with 95% CI = 0.9–0.97). The results suggest that the glutamatergic FYN gene may be associated with bipolar disorder, particularly with type I illness and early age of onset.
Oxaliplatin Combined with Continuous Infusion of 5-Fluorouracil as First-Line Chemotherapy in Patients with Metastatic or Recurrent Gastric Adenocarcinoma
Authors: Lim Jae Yun , Cho Jae Yong , Oh Kyung Jin , Choi Seung Ho , Lee Sang In , Jeung Hei-Cheul
Published: May 2009

Background: The aim of this clinical study was to evaluate the efficacy of combination chemotherapy of oxaliplatin, leucovorin and continuous-infusion 5-fluorouracil (5-FU) for advanced gastric cancer. Methods: Patients with previously untreated gastric cancer with measurable disease received oxaliplatin (100 mg/m2, day 1), followed by leucovorin (100 mg/m2, day 1) and 5-FU (2,400 mg/m2, days 1–2), which was repeated every 2 weeks. The primary endpoint was overall response rate (ORR) and secondary endpoints were progression-free survival (PFS), overall survival (OS) and toxicity. Results: Forty-eight patients were enrolled, and 45 were evaluable for response. A total of 320 cycles of chemotherapy were administered (median 6 cycles per patient). One complete response (2.1%) and 19 partial responses (39.6%) were noted, resulting in an ORR of 41.7% (95% confidence interval, CI: 27.7–55.6%) by intent-to-treat analysis. With a median follow-up duration of 22 months, the median PFS was 5.3 (95% CI: 2.8–7.8) months and the median OS was 13.6 (95% CI: 9.3–17.9) months. There was 1 treatment-related death, and the most common grade 3/4 toxicity was neutropenia (36.1%). Three patients discontinued treatment because of serum creatinine elevation. Conclusion: This study reaffirms the efficacy of oxaliplatin in advanced gastric cancer, but its dose of 100 mg/m2 remains to be reconsidered in Korean patients.
Phase II Trial of Dacarbazine and Thalidomide for the Treatment of Metastatic Melanoma
Authors: Ott Patrick A. , Chang Jason L. , Oratz Ruth , Jones Amanda , Farrell Kathleen , Muggia Franco , Pavlick Anna C.
Published: May 2009

Objective: This phase II study evaluated the efficacy and tolerability of dacarbazine in combination with thalidomide in metastatic melanoma patients. Methods: Chemotherapy-naïve patients with histologically confirmed, measurable metastatic melanoma with no evidence of brain metastases and adequate hematologic and organ function received dacarbazine (1,000 mg/m2 i.v. every 3 weeks) and thalidomide (starting dose of 200 mg/day orally at night, escalated every 3 weeks) as tolerated. The primary endpoint was objective tumor response, evaluated after every 3 cycles of treatment. Fifteen patients, age range 29–77 years, were accrued for this study. All had stage IV disease (1 M1a, 5 M1b, 9 M1c). Nine patients had had no prior adjuvant therapy, 6 had received prior immunotherapy. The median number of cycles was 5 (range 1–18), with 8 patients receiving ≥3 cycles. The median thalidomide dose administered was 200 mg/day with a maximum tolerated dose of 400 mg/day. Results: Of the 13 patients evaluable for response, 1 patient had a partial response, 3 patients had stable disease and 9 patients had progressive disease. No complete responses were seen. Two patients were not evaluable for response: 1 withdrew due to toxicity and 1 died of unrelated causes. Grade III neutropenia, thrombocytopenia and nausea were attributed to dacarbazine. Grade III/IV constipation, peripheral neuropathy, fatigue, edema and rash were attributed to thalidomide. Conclusion: The addition of thalidomide to dacarbazine in metastatic melanoma yielded activity insufficient to proceed with additional trials of this combination. Thalidomide dose escalation beyond 200 mg/day was limited by unacceptable toxicity. Therefore, this combination does not warrant further investigation.
Amiodarone and Itraconazole: A Rational Therapeutic Approach for the Treatment of Chronic Chagas’ Disease
Authors: Paniz-Mondolfi A.E. , Pérez-Álvarez A.M. , Lanza G. , Márquez E. , Concepción J.L.
Published: May 2009

In the Americas, approximately 20 million people suffer from the chronic phases of Chagas’ disease, of which chagasic cardiomyopathy is the most important clinical feature. The elimination of Trypanosoma cruzi is a pivotal step in arresting the evolution of the disease. Unfortunately, currently available chemotherapy is mostly ineffective due to its limited efficacy and toxic side effects. The following case highlights the efficacy of new diagnostic and follow-up methods in the evaluation of novel trypanocidal compounds such as amiodarone and itraconazole.
Dihydrostreptomycin Goes through the Mechano-Electric Transduction Channel in Chick Cochlear Hair Cells
Authors: Kimitsuki Takashi , Wakasaki Takahiro , Nawate Ayako , Komune Noritaka , Takaiwa Kazutaka , Ohashi Mitsuru , Komune Shizuo
Published: May 2009

Objective: This study evaluated the ability of dihydrostreptomycin (DHSM) to go through the mechano-electric transduction (MET) channels in hair cells under physiological conditions. Materials and Methods: Tall hair cells were isolated from the chick basilar membrane (cochlea). Mechanical stimulation was applied by a glass rod attached to a piezoelectric bimorph, and MET currents were recorded with a whole-cell patch technique. The voltage-dependent block of DHSM to MET channel was estimated by calculating the relative conductances (the ratio of MET current in DHSM saline to DHSM-free saline) at various membrane potentials. Results and Conclusion: At membrane potentials between –100 and +50 mV, DHSM behaves as a voltage-dependent blocker according to a partial block model. At membrane potentials more negative than –100 mV, however, DHSM blocking decreased. This finding differed from the partial block model, but indicated that DHSM escaped through the channel pore into the cytoplasm by acting as a permeant channel blocker due to the large electrical driving force.
Attitude and Knowledge about Genetics and Genetic Testing
Authors: Etchegary H. , Cappelli M. , Potter B. , Vloet M. , Graham I. , Walker M. , Wilson B.
Published: May 2009

Background: Increasing numbers of health care users may be confronted with new genetic knowledge and discoveries that offer new types of medical decision-making. How people use these new insights and make decisions about genetic risk depends, at least in part, on their knowledge and attitudes about human genetics. Methods: A postal survey administered to 560 women who had been offered prenatal screening in Ontario measured knowledge about, and attitudes toward, genetic testing and the uses of genetic information. Results: Respondents strongly supported the use of genetic information to improve disease diagnosis and to help understand disease causes; however, people also held a more critical attitude towards certain aspects of testing and genetic information. Relatively high levels of knowledge about genetics were also observed in this sample, although there were deficits in specific areas (e.g., transmission patterns). Conclusions: Despite overall positive attitudes towards genetics, participants held more critical attitudes towards certain aspects of testing and the uses of genetic information. It would be unwise for genetics policy-makers and stakeholders to assume that a better-informed public would automatically be more supportive of all genetics research and new genetic discoveries.
Das Verhalten harnpflichtiger Substanzen im Serum und des Säuren-Basen-Haushalts nach Infusion von Nährlösungen
Authors: Djurdjevic L.
Published: May 2009

Durch eine Untersuchung konnte gezeigt werden, daβ die Verabreichung einer Aminosäureninfusionslösung aus 20 essentiellen und nichtessentiellen Aminosäuren (Aminoplasmal® L) zusammen mit einer Fettemulsion (Lipofundin® S) und einer kohlenhydrathaltigen Vollelektrolytlösung (Sterofundin® G-10) während eines Beobachtungszeitraumes von elf Stunden keinen Anstieg harnpflichtiger Substanzen im Serum verursachte. Auch der Säuren-Basen-Haushalt blieb unverändert.
Verlauf, Therapie und diagnostische Probleme bei Diabetikern mit Laktazidose nach Biguanidbehandlung
Authors: Haslbeck M. , Wittmann P. , Bachmann W. , Mehnert H.
Published: May 2009

Laktazidosen bei Biguanidtherapie wurden in den letzten Jahren zunehmend häufiger beobachtet. Dies führte zu einer Ausweitung der Kontraindikationen und zur Dosisbeschränkung der Biguanide. Im Klinikum München-Schwabing wurden in den letzten 20 Monaten 16 Patienten mit einer Laktazidose (zwölf nach Phenformin- und vier nach Buforminbehandlung) diagnostiziert. Bei 14 Patienten bestanden Tage bis Wochen vor Beginn der akuten Erkrankung gastrointestinale Symptome. Zum Zeitpunkt der Krankenhausaufnahme fanden sich stets Zeichen einer Niereninsuffizienz (Serumkreatinin im Mittel 3,2 mg/l00 ml, Serumharnstoff im Mittel 150 mg/l00 ml). Mögliche Fehldiagnosen sind hypoglykämischer Schock, Digitalisintoxikation, akute gastrointestinale Erkrankungen und akute Nierensuffizienz. Bei zehn der 16 Patienten fand sich initial oder in den ersten Stunden ein Kreislaufschock. Die Blutlaktatwerte lagen bei der Aufnahme im Mittel um 17 mmol/ Liter, der Blut-pH bei 6,95. Bei den elf Patienten, die das akute Stadium überlebten, war das Blutlaktat im Mittel nach 46 Stunden (14–72 Stunden) normalisiert. Die anfänglich gefundenen, stets hohen Serum-Biguanidwerte (Phenformin im Mittel: 963 ng/ml) erreichten innerhalb von 48 Stunden therapeutische Konzentrationen und waren noch bis zu etwa 100 Stunden im Blut nachweisbar. In zwei Fallen betrug die radioimmunologisch bestimmte Phenforminausscheidung im Harn in den ersten 48 Stunden 64,5 bzw. 157 mg. Wichtigste Bedingungen für eine erfolgreiche Behandlung Biguanid-induzierter Laktazidosen sind ein stabilisierter Kreislauf und eine ausreichende Diurese (gegebenenfalls Therapie mit Dopamin und Furosemid). Daneben wurde zwölf Patienten Insulin und bei Bedarf Glukose kontinuierlich verabreicht. Die in der ersten Behandlungsphase bis zu etwa 24 Stunden intravenös zugeführte Insulinmenge betrug im Mittel 5,8 (1,7 – 14,3) E/Stunde. Bikarbonat wurde nur zu etwa einem Drittel des errechneten Basendefizits substituiert. Fünf von 16 Patienten verstarben, davon zwei trotz zusätzlicher Hämodialysebehandlung. Im Jahre 1976 und in den ersten beiden Monaten 1977 war mit einer Biguanid-induzierten Laktazidose bei etwa 2500 Erwachsenenzugängen zu rechnen. Seit der Warnung der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (März 1977) erfolgte ein Rückgang der Laktazidosen auf fast ein Siebentel. Diese Beobachtungen erlauben zur Zeit eine weitere begrenzte Verwendung der Biguanide, wenn die Kontraindikationen streng beachtet werden und sich der günstige Trend fortsetzt.
Über den Abbau von mittel- und langkettigen Triglyzeriden nach intravenöser Infusion beim Menschen
Authors: Jansing P. , Reinauer H.
Published: May 2009

Bei stoffwechselgesunden Versuchspersonen wurde die Abbaurate von langkettigen Triglyzeriden und von mittelkettigen Triglyzeriden im Gemisch mit langkettigen Triglyzeriden bestimmt. Bei einer über drei Stunden dauernden Infusion einer Lipidemulsion aus langkettigen Triglyzeriden (Infusionsrate 0,22 g/kg Körpergewicht und Stunde) wird eine maximale Abbaurate von 16,4 mg/kg Körpergewicht und Stunde erreicht. Die Abbaurate der mittelkettigen Triglyzeride (Infusionsrate 0,056 g/kg Körpergewicht und Stunde) im Gemisch mit langkettigen Triglyzeriden erreicht maximal 4,8 mg/kg Körpergewicht und Stunde. Auch im Gemisch mit langkettigen Triglyzeriden (25 %) führen mittelkettige Triglyzeride zu einer signifikant erhöhten Ketonämie und Ketonurie. Darüber hinaus steigt der Azetatspiegel im Blut ebenfalls signifikant an. Infusionen von Lipidemulsionen führen zur Beeinträchtigung des Aminosäurestoffwechsels. Bemerkenswert ist der Abfall der Alanin-, Leuzinund Isoleuzinkonzentration im Blut, während die Glutamatkonzentration ansteigt. Unter den klinischchemischen Parametern fällt lediglich eine Leukozytose auf. Aus den Befunden folgt, daβ die Abbaurate der mittelkettigen Triglyzeride entsprechend ihrer niedrigen Plasmakonzentration absolut gesehen niedriger, die Ketogenese aber signifikant höher als bei den langkettigen Triglyzeriden ist.
Vergleichende Studie über die Immunogenität von Plasmaersatzlösungen auf Gelatinebasis im Tierexperiment
Authors: Sonneborn H.-H. , De Weck A.L. , Toffler O.
Published: May 2009

Die Immunogenität von Gelatine und drei handelsüblichen Plasmaersatzmitteln auf Gelatinebasis (Oxypolygelatine [OPG], diisozyanatvernetzte Gelatine [DCG] und sukzinylierte Gelatine [MFG]) wurde im Meerschweinchen und Kaninchen untersucht. Immunisierungsreihen wurden durchgeführt unter Verwendung von komplettem Freundschen Adjuvans oder Aluminiumhydroxyd. Die Antikörper wurden mit Hilfe der passiven Hämagglutination, der passiven kutanen Anaphylaxie und der aktiven Anaphylaxie bestimmt. Ein deutlicher Immunresponse wurde im Falle der DCG und der MFG gefunden, der zum gröβten Teil spezifisch für das zum Immunisieren verwendete Antigen (das heiβt, die entsprechend chemisch modifizierte Gelatine) war. Gelatine und OPG induzierten einen schwachen Immunresponse. In Schockversuchen konnte im Gegensatz zur DCG und MFG mit Gelatine und OPG kein anaphylaktischer Schock ausgelöst werden. Eine begrenzte Immunisierungsreihe verschiedener Meerschweinchenstämme zeigt, daβ der Immunresponse gegenüber schwachen Immunogenen, wie modifizierter Gelatine, deutlich durch genetische Faktoren beeinfluβt wird.
Tierexperimentelle Untersuchungen der Lebermorphologie nach intravenöser Zufuhr einer Fettemulsion
Authors: Statz A. , Heinisch H.-M.
Published: May 2009

In Kurzinfusionsserien bei Kaninchen über einen Zeitraum von fünf Tagen wurde eine Fettemulsion auf der Basis von Sojaöl mit Eilezithin als Emulgator in einer Dosierung von 2 und 4 g pro kg Körpergewicht und Tag íntravenös appliziert. Die dabei resultierenden Veränderungen der Lebermorphologie wurden lichtmikroskopisch nach normierten Intervallen von einer bis zu fünfzehn Wochen systematisch histologisch untersucht. Im Vordergrund der veränderten Lebermorphologie steht eine Sternzellverfettung, deren unterschiedlicher Schweregrad semiquantitativ durch die Ermittlung des sogenannten Verfettungsindex bestimmt wurde. Bei der höheren Dosierung ist die Beladung des Retikuloendothel·ialen Systems (RES) der Leber stark ausgeprägt; geringfügiger ist sie bei einer Dosis von 2 g Fett/kg KG. Die histologischen Veränderungen bilden sich nur langsam zurück. Eine gleichzeitige parenterale Verabreichung von Kohlenhydraten führte zu keiner nachweislich geringeren Beladung des RES.
Intraportale und intravenöse Zufuhr von Fettemulsionen – Ein Vergleich der Lebermorphologie im Tierversuch
Authors: Statz A. , Heinisch H.-M.
Published: May 2009

In Kurzinfusionsserien von fünf Tagen wurde bei Kaninchen eine Fettemulsion auf der Basis von Sojaöl mit Eilezithin als Emulgator in einer Dosierung von 2 und 4 g/kg KG/Tag intravenös und intraportal infundiert. Bei der lichtmikroskopischen Untersuchung der Lebermorphologie nach einer und drei Wochen fand sich im wesentlichen eine Sternzellverfettung. Sie war nach endoportaler Zufuhr deutlich geringer ausgeprägt als nach peripher-intravenöser Zufuhr – ein Befund, der bei der höheren Dosierung eindrucksvoller hervortrat.
Aminosäuren in der parenteralen Ernährung
Authors: Troll U. , Kessler G. , Schöntag G.
Published: May 2009

Fragen zur Verwertung intravenös zugeführter Aminosäuren lassen sich durch Bestimmung von Stickstoffbilanzen und Ermittlung des Aminosäuremusters in Serum oder Plasma beantworten. In einer ersten Studie wurde die Normalverteilung für die einzelnen Serumaminosäuren an 150 nüchternen stoffwechselgesunden Probanden erstellt. Dabei zeigten sich deutlich geschlechtsspezifische Konzentrationsunterschiede für die Mehrzahl der im Serum auftretenden Aminosäuren.
Plasmaaminosäurenspiegel bei Früh- und Neugebirenen nach Infusion zweier handelsüblicher Aminosäurrenlösungen für die Pädiatrie
Authors: Saule H.
Published: May 2009

Bei 13 Frühgeborenen und 10 reifen Neugeborenen wurden zwei handelsübliche Aminosäurenlösunge(frauemmilchadtiert und bedarfsadaptient) eingesetzt und unter gleichen Versuchbedingungen miteinanden cerglichen. Die Methodik und die engebuisse warden deskutiert Bei beiden Lösungen ergaben sich 4 stunden nach Beendigung einert hanzen.Dies gilt auch fü Glutaminsäure und Asparaguginsäure, die in der Frauenmilchaptierten. Lösung nicht enthallen sind Bei Thereonin und Methionin zeigten sich nach Infusion der der frauenmilchadaptierten Lösung günstigere serumspiegel. Auf die Notwedigkeit zusätzlicher Spiegelbestimmungen unter der kontinunlichen intravenösen Aminosärenzufuht wird hingewiesen.
Vergleichende Untersuchungen der Wärmeleistung von drei Blutwärmern
Authors: Kroesen G. , Balogh D.
Published: May 2009

Die Wärmeleistung von zwei Geräten mit trockener Hitzeentwicklung und einem Gerät mit Bluterwärmung durch Mikrowellen wird an der Eintrittsstelle in die Vene gemessen. Die Zeitdauer bis zur Betriebsbereitschaft der Geräte, die funktionelle Anfälligkeit, die Temperatur-Fluβgeschwindigkeitsrelation und die rationelle Wirtschaftlichkeit werden verglichen. Die Ergebnisse zeigen alternative Indikationsbereiche für Durchlauferwärmer und Mikrowellengeräte. Unter Berücksichtigung der Wiedererwärmung Unterkühlter und der Bluttransfusion in der Kinderanästhesie sind auch langsame Durchfluβgeschwindigkeiten von Interesse.
Erfassung von Elektrolytstoffwechselstörungen mit dem korrigierten orthogonalen (k.o.) EKG nach Frank
Authors: Lemmerz A.H.
Published: May 2009

Die gängigen EKG-Formkriterien bei Kalzium- und Kaliumstoff-wechselstörungen werden gestreift. Der intrazelluläre Elektrolytgehalt ist in vivo nicht zu bestimmen. Herabgesetzter intrazellulärer Kaliumgehalt bedingt eine als Läsionspotential definierte Potential-differenz zwischen Läsionsfokus und intakter Umgebung. Ihr Ein-fluβ auf den Erregungsablauf verändert das EKG derart charakteristisch, daβ aus den Formvarianten in Ableitung x, y und z die Legalisation des Fokus geortet werden kann.
Serumspiegel und Urinausscheidung von Zink, Magnesium, Kalzium und Phosphat während der postoperativen parenteralen Ernährung
Authors: Herold G. , Stephan B. , Menzel T.
Published: May 2009

Bei 45 Patienten unter postoperativer parenteraler Ernährung wurden Serumspiegel und Urinausscheidung von Zink, Magnesium, Kalzium und Phosphat untersucht. Die Patienten wurden bei gleicher parenteraler Ernährung in Gruppen nach unterschiedlichen Operationen aufgeteilt. Bei Kalzium und Magnesium findet man in alien Gruppen normale Serumspiegel bei unterschiedlich hoher Ausscheidung im Urin. Zink- und Phosphat-Serumspiegel sowie die Exkretion im Urin verhalten sich sehr unterschiedlich.
A Longitudinal Analysis of Antimicrobial Susceptibility in Clinical Institutions in Germany as Part of the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (2004–2007)
Authors: Seifert Harald , Dowzicky Michael J.
Published: May 2009

Background: The Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (T.E.S.T.) global surveillance program has been designed to assess the in vitro activity of the broad-spectrum antimicrobial agent tigecycline plus several comparative agents. Methods: In vitro activities of bacterial isolates obtained from 13 centers in Germany between 2004 and 2007 were evaluated longitudinally and pooled, using the interpretive criteria of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Results: Tigecycline demonstrated good activity against both Gram-positive and -negative pathogens monitored in this study [minimum inhibitory concentration (MIC) required to inhibit the growth of 90% of organisms (MIC90) 0.06–2 μg/ml] with the exception of Pseudomonas aeruginosa, which had elevated MICs for most antimicrobial agents. Imipenem and meropenem also showed good activity (MIC90 ≤0.06–4 μg/ml) against most Gram-negative pathogens but were less active against Gram-positive organisms (MIC90 ≤0.12 to ≥32 μg/ml). Conclusions: Tigecycline was highly active against most pathogens monitored in the T.E.S.T. study. A low tigecycline MIC90 was reported against Acinetobacter baumannii and drug-resistant Enterococcus faecium,Staphylococcus aureus and Escherichia coli. The carbapenems showed the lowest MIC90 values against extended-spectrum β-lactamase-positive E. coli. E. coli susceptibility to most antimicrobial agents decreased over the course of this study.
Totale parenterale Ernährung und Stickstoffbilanz beim Myokardinfarkt
Authors: Noelle H. , Geisse S.
Published: May 2009

Bei 21 Patienten mit Herzinfarkt wurde eine totale parenterale Ernährung vorgenommen. Zufuhr: 15,5 g N, 100 g Lävulose, 100 g Glukose, 165 g Xylit täglich. Dauer der Stickstoffbilanz: 3,5 bis 4 Tage. 9 Patienten hatten eine positive N-Bilanz, die anderen eine negative. Höchste N-Retention: + 6,37 g N, höchste N-Ausscheidung 25,98 g N, Stickstoffbilanz -10,48. In einigen Fallen wurden Erhöhungen der alkalischen Phosphatase beobachtet. Nach 4 Wochen Beginn der Rehabilitation, die Patienten konnten früher nach Hause entlassen werden. Die Therapie sollte Spezialkliniken vorbehalten bleiben.
Insulinkonzentration bei polytraumatisierten Patienten während Infusion von Glukose, Fruktose und Sorbit
Authors: Förster H. , Steuer A. , Albrecht H. , Quadbeck R. , Düdziak R.
Published: May 2009

Bei polytraumatisierten Patienten wurde die Seruminsulinkonzentration während der mehrtägigen Infusion von Glukose oder von Fruktose bzw. von Sorbit gemessen. Das Patientenkollektiv lieβ sich in eine Gruppe von Patienten trennen, bei denen anscheinend keine Störung der Glukosetoleranz vorlag, und in eine zweite Gruppe, bei der eine teilweise extreme Störung der Glukoseverwertung nachweisbar war. Bei Patienten mit »normaler« Glukoseverwertung haben die beiden Glukoseaustauschstoffe keine andere Wirkung als bei stoffwechselgesunden Versuchspersonen. Bei Patienten mit Störung der Glukosetoleranz führen Glukoseaustauschstoffe zu einer Erhöhung der Blutglukosekonzentration und zu einem deutlichen Anstieg der Seruminsulinwerte. Daraus wird gefolgert, daβ der Anstieg der Blutglukosekonzentration die gesteigerte Insulinsekretion verursacht. Das bei solchen Patienten bereits in erhöhtem Umfang vorhandene Insulin kommt offenbar infolge einer metabolischen Insulinresistenz nicht zur Geltung. In den meisten Fallen kann die Stoffwechselstörung der polytraumatisierten Patienten ohne zusätzliches Insulin beherrscht werden, wenn Glukoseaustauschstoffe als Energieträger verwendet werden. Die alternative Nutzung von Glukose als Energieträger ist hingegen in vielen Fallen nur bei zusätzlicher Applikation von Insulin möglich.
Initiale Rehydratation beim Coma diabeticum
Authors: Kleinberger G. , Waldhäusl W. , Pall H. , Pichler M. , Gassner A. , Magometschnigg D.
Published: May 2009

Bei 23 Patienten mit Coma diabeticum (18 ketoazidotische und 5 nichtketotische Entgleisungen) war die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) mit einer Ausnahme unter der Norm. In 60 % betrug die GFR weniger als 40 ml/min/1,73 m2 Körperoberñäche (KO). Bei alien untersuchten Patienten bestand ein Hyperaldosteronismus mit Maximalwerten bis 234 ng/ 100 ml. Die renale Na- und Cl-Ausscheidung der ersten vier Behandlungsstunden lag trotz einer osmotischen Diurese von durchschnittlich 440 ml/h bei mehr als der Hälfte der Patienten unter 10 mmol/h. In zwei Kasuistiken wird aufgezeigt, daβ während der initialen Rehydratation die niedrige renale Na- und Cl-Ausscheidung bei bestehender hoher osmotischer Diurese zur Retention einer Flüssigkeit führt, deren NaCl-Gehalt wesentlich höher liegt als der der infundierten Lösung. Die Zufuhr einer isotonen NaCl-Lösung bewirkt eine einseitige Rehydratation des Extrazellularraums (EZR) und verstärkt mitunter die Dehydratation des Intrazellularraums (IZR). Dadurch wird die metabolische Rekompensation der diabetischen Stoffwech-selstörung verzögert. Für die initiale Rehydratation eines Coma diabeticum wird eine hypotone NaCl-Lösung empfohlen. Bei schweren diabetischen Ketoazidosen verwenden wir eine kohlenhydratfreie Elektrolytlösung, die pro Liter Wasser 90 mmol Natrium, 65 mmol Chlorid, 25 mmol Kalium, 10 mmol Phosphat, 0,5 mmol Kalzium, 1 mmol Magnesium und 40 mmol Azetat enthält. Bei schweren nichtketotischen diabetischen Stoffwechselentgleisungen infundieren wir 1/2-isotones NaCl, dem die Elektrolyte Kalium, Phosphat und Magnesium entsprechend dem Bedarf zugesetzt werden. Alle 6 Stunden werden zusätzlich 10 ml 10 %iges Calcium gluconicum intravenös verabreicht.
Die Aussagekraft der CKMB bei Polytraumen und Starkstromverletzungen
Authors: Hackl J.M. , Puschendorf B. , Dienstl F. , Dworzak E. , Haid B.
Published: May 2009

Es wird über eine Methode zur Differenzierung von Skelettmuskelund Herzmuskelschädigungen bei polytraumatisierten Patienten berichtet. Das Isoenzym CKMB der Kreatinphosphokinase kann bei einem Wert von über 10% der Gesamtaktivität als herztypisch bezeichnet werden. Sie kann aber auch bei anderen Erkrankungen erhöht sein. Bei den untersuchten Patienten besteht eine Korrelation zu den EKG-Veränderungen.
Das Verhalten der freien Aminosäuren im Serum und ihre Urinausscheidung nach ausgedehnten abdominellen Operationen
Authors: Peitsch W. , Zürcher K. , Becker H.D.
Published: May 2009

32 Patienten wurden nach ausgedehnten abdominellen Operatîonen 7 bis 12 Tage ausschlieβlich parenteral mit 360 g einer Kohlenhydratmischlösung (Fruktose : Glukose : Xylit = 2:1:1) /24 Stunden sowie 1000 ml einer 10%igen L-Aminosäurenlösung/24 Stunden, zusammengesetzt nach dem Kartoffel-Ei-Muster, ernährt. Die täglichen Stickstoffbilanzen waren ausgeglichen oder gering negativ. Das Spektrum der freien Aminosäuren wurde täglich im Serum und Urin bestimmt, alle Serumspiegel der essentiellen Aminosäuren lagen im Normbereich. Von den nichtessentiellen waren die Serumspiegel der Glutamin- und Asparaginsäure erhöht. Die Aminosäurenausscheidung im Urin betrug 0,2–3 %, lediglich Tryptophan und Histidin wurden zu 6,6 bzw. 7,0 % ausgeschieden.
Klinische Untersuchungen über die Konzentration freier Aminosäuren im Plasma und Urin im Postaggressionsstoffwechsel
Authors: Dölp R. , Ahnefeld F.W. , Schmitz E.
Published: May 2009

An 30 operierten Patienten haben wir Veränderungen im Konzentrationsmuster freier Plasmaaminosäuren während standardisierter parenteraler Ernährung und ausschließicher Wasser-Elektrolytzufuhr untersucht. Es ergaben sich im Vergleich zu gesunden Versuchspersonen deutliche reproduzierbare Unterschiede. Die Konzentration der verzweigtkettigen Aminosäuren nimmt während der postoperativen Phase fortlaufend zu, in enger Beziehung dazu steht die Abnahme von Alanin. Auch Phenylalanin steigt kontinuierlich an infolge unzureichender Umsetzung in der Leber bei vermehrter Freisetzung aus der Muskulatur. Zystin wird unter den Bedingungen des Postaggressionsstoffwechsels wahrscheinlich nicht ausreichend aus Methionin gebildet und sollte substituiert werden. Möglicherweise kann auch Tyrosin für den Patienten in der postoperativen-posttraumatischen Phase als essentiell gelten. In manchen Aminosäurengemischen mußie Glyzinkonzentration als zu hoch angesehen werden; eine Reduktion des Glyzingehaltes kann zugunsten einer Serinzufuhr erfolgen.
Einige Stoffwechselwirkungen bei totaler parenteraler Ernährung mit einer Kohlenhydratkombinations- und Aminosäurenlösung in der prä- und postoperativen Phase
Authors: Georgieff M. , Georgieff E.-M. , Osswald P. , Kattermann R. , Diamantopoulos G. , Schaub P. , Lutz H.
Published: May 2009

Zehn stoffwechselgesunde Patienten, die sich einer Magenresektion unterziehen muβten, wurden vom präoperativen bis einschlieβlich 5. postoperativen Tag total parenteral ernährt. Nach der 24stündigen präoperativen Infusionsperiode kommt es zu einem signifikanten Ab-fall der Cholesterin- und FFS-Konzentration sowie der AP-Aktivität. Die Harnsäurekonzentration fällt im gleichen Zeitraum ebenfalls ab. Während der postoperativen Phase erfolgt ein weiterer Abfall des Cholesterins und der Harnsäure. Die Konzentration der FFS bleibt während der gesamten postoperativen Phase gesenkt. Vom 2. postoperativen Tag an steigen die Triglyzeride im Serum kontinuierlich an. Die höchsten Werte für die LDH und die GOT werden am 1. postoperativen Tag erreicht. Die AP fällt am gleichen Tag auf den niedrigsten Wert ab. Bei fünf Patienten steigt bis zum Ende der Infusionsperiode das Gesamtbilirubin bis auf 1,1 mg/100 ml an.
Das Verhalten von Präalbumin, Retinol-bindendem Protein, Transferrin und Haptoglobin in der postoperativen und posttraumatischen Phase
Authors: Gofferje H. , Maintz E.
Published: May 2009

Bei drei verschiedenen chirurgischen Patientenkollektiven (8 Herniotomien, 12 postoperative Peritonitiden, 17 Schädel-Hirn-Verletzungen) wurden in täglichen Abständen die Plasmaproteine Präalbumin, Retinol-bindendes Protein, Transferrin und Haptoglobin nach der Methode der radialen Immundiffusion bestimmt. Der Konzentrationsabfall der ernährungsabhängigen Plasmaproteine Präalbumin, Retinolbindendes Protein und Transferrin variierte in Abhängigkeit von dem Ausmaβ der postoperativen bzw. posttraumatischen Katabolie und dem jeweiligen Ernährungsregime. Die Konzentrationsanstiege des Akute-Phase-Proteins Haptoglobin zeigten keine signifikante Abhängigkeit von dem Ausmaβ des Traumas. Allerdings wurde durch die postoperative Komplikation einer Peritonitis ein erneuter Haptoglobinanstieg hervorgerufen.
Grenzen der Massentransfusion
Authors: Busch H.
Published: May 2009

Die Blutkonservierung hat die Grenzen einer Transfusionstherapie fast aufgehoben. Dies wird durch Übersichten aus dem Universitäts-klinikum Hamburg-Eppendorf dargestellt. Eine immer noch gültige Limitierung bei Patienten mit irregulären Antikörpern erfordert eine überregionale Zusammenarbeit, deren Möglichkeiten besprochen werden. In der Intensivmedizin ist eine besonders kritische Indikation erforderlich. Blutübertragungen in hoffnungslosen Fallen (»ut aliquid fiere«) sind ebensowenig sinnvoll wie eine Beatmung bei Patienten mit einer EEG-O-Linie.
Gezielte Substitution von Zink, Kalzium, Kupfer, Magnesium und anorganischem Phosphat während der postoperativen parenteralen Ernährung
Authors: Herold G. , Stephan B. , Menzel T.
Published: May 2009

Bei 20 Patienten wurden während der postoperativen parenteralen Ernährung Serumspiegel und Urinausscheidung von Zink, Magnesium, Kupfer, Kalzium und anorganischem Phosphat untersucht. Die parenterale Ernährung war standardisiert. Auβerdem wurden die genannten Bioelemente gezielt substituiert. Auswirkungen dieser Substitutionstherapie auf Serumspiegel und Urinausscheidung werden diskutiert. In 20 patients, the serum level and urinary output of zinc, magnesium, copper, calcium and anorganic phosphate were examined during postoperative parenteral feeding. The parenteral feeding was standardized. In addition, the above mentioned bioelements were systematically substituted. Effects of this substitution therapy on serum level and urinary output are discussed.
Reproducibility of the 6-Minute Walk Test for Ambulatory Oxygen Prescription
Authors: Chatterjee Arjun B. , Rissmiller Richard W. , Meade Kyle , Paladenech Connie , Conforti John , Adair Norman E. , Haponik Edward F. , Chin, Jr. Robert
Published: May 2009

Background: Ambulatory oxygen is frequently prescribed for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who have oxygen desaturation ≤88% during exercise. The 6-min walk test (6MWT) with continuous pulse oximetry monitoring is a common method to document this oxygen desaturation, but the reproducibility of this test in determining the need for ambulatory oxygen in patients with COPD is not well documented. Objective:The aim of this study was to establish the reproducibility of the 6MWT in determining the need for ambulatory oxygen prescription in stable COPD patients using the Centers for Medicare and Medicaid (CMS) criteria for ambulatory oxygen prescription. Methods:The study was designed as a prospective observational study in an academic health center and associated pulmonary rehabilitation program. Eighty-eight COPD patients referred to pulmonary rehabilitation underwent continuous pulse oximetry while performing standard 6MWT on 3 separate days. Results: Fifty-one (58%) of these patients desaturated by continuous pulse oximetry to an SpO2 ≤88% on a least one of the 6MWTs. Only 26 patients (30%) demonstrated consistency in meeting the criteria for ambulatory oxygen set forth by the CMS on all three 6MWT with a κ statistic of 0.62. The percent agreement between 6MWTs for ambulatory oxygen prescription was 72% and the paired observation was 51%. Conclusions: The 6MWT distance is simple and widely used as a consistent measure of functional capacity in patients with COPD; however, the 6MWT oxygen saturation has only modest reproducibility in determining the need for ambulatory oxygen in stable COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation.
Quinolones with Enhanced Bactericidal Activity Induce Autolysis in Streptococcus pneumoniae
Authors: Okumura Ryo , Hoshino Kazuki , Otani Tsuyoshi , Yamamoto Tomoko
Published: May 2009

Objectives: DC-159a and sitafloxacin show greater bactericidal activity against Streptococcus pneumoniae than garenoxacin and other quinolones. We investigated whether the autolysis induced by these quinolones contributes to their rapid bactericidal activity. Methods: Time-kill studies were conducted against a S. pneumoniae clinical isolate in broth with choline chloride, which is known to inhibit autolytic amidases, and lytA mutants. Western blot analysis was performed to examine LytA production. Scanning electron microscopy (SEM) was used to investigate morphological differences after exposure to quinolone. Results: Bactericidal activity of DC-159a and sitafloxacin against S. pneumoniae at 2 h of exposure to twice the minimum inhibitory concentration (MIC) was found to decrease by approximately 1 log CFU/ml when autolytic amidases were blocked. Time-kill studies using lytA mutants showed that DC-159a exhibited slower killing than that against the lytA-positive strains. On exposure to the MIC and twice the MIC of DC-159a and sitafloxacin, R6 and a clinical isolate overexpressed LytA, while garenoxacin caused a less significant increase in LytA than DC-159a and sitafloxacin. Scanning electron microscopy images revealed that R6 treated with DC-159a underwent distinct morphological changes, while the lytA mutant did not. Conclusions: The present study demonstrated that quinolone-induced autolysis may provide quinolones more powerful bactericidal activity against S. pneumoniae.
Die Spiegel der Plasmaproteine Transferrin, Retinol-bindendes Protein und Präalbumin in der postoperativen parenteralen Ernährung bei unterschiedlich dosierter Aminosäurenzufuhr
Authors: Herold G. , Stephan B. , Menzel T.
Published: May 2009

38 erwachsene Patienten einer operativen Intensivstation erhielten im Rahmen ihrer postoperativen parenteralen Ernährung unterschiedlich groβe Aminosäurenmengen. Die Aminosäurendosis rich-tete sich nach dem präoperativen Ernährungszustand des Patienten. Veränderungen der Serumspiegel von Retinol-bindendem Protein, Präalbumin und Transferrin sowie des Gesamteiweiβes und der Stickstoffbilanz wurden bis maximal zum 10. postoperativen Tag registriert. Abhängig von der zugeführten Menge der Aminosäuren ändern sich Transferrinwerte und Stickstoffbilanz deutlicher als die Serumkonzentrationen des Retinol-bindenden Proteins und des Präalbumins.
Retrospektive Betrachtung der Häufigkeit anaphylaktoider Reaktionen nach Plasmasteril® und Longasteril®
Authors: Beez M. , Dietl H.
Published: May 2009

Die Häufigkeit anaphylaktoider Reaktionen nach Infusion kolloidaler Volumenersatzmittel wurde in den letzten Jahren anhand retrospektiver Berichte einzelner Kliniken sowie insbesondere anhand einer prospektiven multiklinischen Studie im Raum Bayern transparenter. Als Beitrag zur Arzneimittelsicherheit sollte jedoch auch von seiten der Infusionshersteller eine Quantifizierung der Zwischenfälle versucht werden. Für den Zeitraum von Januar 1974 bis Juni 1977 wurden von der Dr. E. Fresenius KG deshalb die umgesetzten Einheiten HAS (Plasmasteril®) und Dextran 75 (Longasteril®) den gemeldeten Zwischenfällen gegenübergestellt. Hierbei ergab sich für Dextran 75 eine Häufigkeit schwerer Zwischenfälle (Typ III + IV) von 19/458 924 = 0,0041 %, für Hydroxyäthylstärke eine solche von 2/550 350 = 0,0004 %. Demnach envies sich, daß die Frequenz lebensbedrohlicher Zwischenfälle bei HAS um den Faktor 10 niedriger ist als bei Dextran 75.
Stickstoffbilanzen am Menschen unter oraler Versorgung mit Volleiprotein
Authors: Semler P. , Jekat F.
Published: May 2009

In langfristigen, Stickstoff-bilanzierten Stoffwechselversuchen wurde bei 5 gesunden Probanden über 17 bzw. 24 Beobachtungstage unter mengenmäβig veränderten oralen Zufuhren der Umsatz an Volleiprotein getestet. Das Stickstoffbilanzniveau kann durch Erhöhung oder Verminderung der Proteinaufnahme positiv oder negativ beeinfluβt werden. Die Proteinbedarfsbestimmung, eine Voraussetzung für die Ermittlung der biologischen Wertigkeit von Stickstoffträgern der Nahrung, bleibt praktisch unbeeinfluβt bei Prüfung im linearen Bereich zwischen N-Versorgung und N-Bilanz. Trotz weitgehender Variation der Zufuhren ergeben sich Änderungen der Bedarfswerte von höchstens 20, im Mittel von 10 Prozentpunkten. Selbst bei niedrigster Zufuhr von Vollei als Referenzprotein, also Vergleichsbedingungen zuungunsten der oral und parenteral verabreichten Aminosäurenmischung nach dem Kartoffel-Ei-Prinzip, übertrifft die letztgenannte das Vollei um mindestens 7 und höchstens 27 Punkte im biologischen Wert. Frühere Angaben für Lösungen nach Rose oder dem Plasmamuster werden sogar um 36 bzw. 23 und 21 Punkte übertroffen.
Untersuchungen zur postoperativen Langzeiternährung unter Zusatz von Maltose
Authors: Zentai A.K. , Boerner D. , Kühnle H.F.
Published: May 2009

4 Tage lang wurden jeweils innerhalb von 24 Stunden 2 Liter einer 40%igen Kohlenhydrat-Kombinationslösung, bestehend aus Glukose, Fruktose, Xylit und Maltose im Verhältnis 1:1:1:1, gleichzeitig mit 1 Liter 8%iger Aminosäurenlösung (aminomel® L 8 oKH salvia) 16 nach Billroth II magenresezierten Patienten infundiert. Da Maltose teilweise als Glukose ausgeschieden wird, wurden Maltose und Glukose zusammen bilanziert. Die gemeinsame Verwertung betrug im Mittel 75, die Fruktoseverwertung 97 und die Xylitverwertung 94%. Die mittlere Verwertung der 4 Kohlenhydrate lag bei 85 % entsprechend zirka 2800 kcal (11720 Joule) täglich. Die Stickstoffbilanz zeigte anfangs eine leichte Katabolie. Der Seruminsulinspiegel stieg signifikant an, gleichzeitig kam es zu einer Hemmung der Lipolyse. Die Stoffwechsel- und Verträglichkeitsparameter blieben im Normbereich, es fielen lediglich eine steigende Aktivität der alkalischen Phosphatase und eine signifikante Erhöhung der γ-GT am 4. Tag als Nebenwirkungen auf. Die Zufuhr relativ gröβerer Mengen von Maltose und Glukose in Kombination mit Fruktose und Xylit scheint keine wesentlichen Vorteile zu bringen.
Zur psychiatrischen Intensivtherapie des akuten Alkaloidentzugssyndroms
Authors: König P.
Published: May 2009

Es wird über den akuten Alkaloidentzug bei Alkaloidsüchtigen berichtet. Zwei Gruppen zu je neun Patienten wurden einerseits nach der herkömmlichen »peroralen« Neuroleptika-Entzugstherapie, andererseits über Vena-Subclavia-Katheter mit neuroleptischem Cocktail behandelt. Therapeutische Adjuvanzien und flankierende Maβnahmen waren bei beiden Gruppen identisch. Als kürzere und schonendere Entzugstherapie erwies sich mit statistischer Signifikanz die Anwendung des neuroleptischen Cocktails. Organische Parameter der Patienten wurden nicht wesentlich beeinfluβt. Zusammensetzung und Dosierungen des neuroleptischen Cocktails werden angeführt und die parenterale Methode des akuten Alkaloidentzuges diskutiert.
Vergleichende Untersuchungen zur perioperativen Infusionstherapie im Kindesalter
Authors: Altemeyer K.-H. , Schöch G. , Breucking E. , Seeling W. , Schmitz E. , Dick W.
Published: May 2009

Es werden bei zwei verschiedenen Altersgruppen (Kinder vom 6. Lebensmonat bis einschlieβlich 2 Jahren und Kinder vom 3. bis zum 14. Lebensjahr) verschiedene Infusionslösungen miteinander verglichen, die sich im wesentlichen durch ihren Natrium-, Kalium-, Chlorid- und Kohlenhydratanteil unterscheiden. Untersucht werden die entsprechenden Auswirkungen auf die Serumwerte und auf die quantitative Ausscheidung der einzelnen Bestandteile im Urin. Aufgrund der Ergebnisse werden Empfehlungen für die definitive Zusammensetzung von Infusionslösungen für Kinder in der perioperativen Zeit gegeben.
Untersuchungen zum Verhalten von Bioelementen während parenteraler Langzeiternährung
Authors: Herold G. , Stephan B. , Menzel T.
Published: May 2009

26 erwachsene Patienten wurden unter parenteraler Ernährung während 26 bis 35 postoperativen Tagen untersucht. Serumspiegel und Urinausscheidung von Zink, Magnesium, Kalzium und Phosphat wurden gemessen. Danach scheint allein die Phosphatsubstitution während der parenteralen Langzeiternährung notwendig zu sein.
Vergleichende Untersuchungen zur Verwertung äquimolarer 14C-markierter Glukose- und Fruktoseinfusionen bei Gesunden und Kranken mit Leberzirrhose
Authors: Oltmanns D. , Adlung J.
Published: May 2009

Bei 11 Normalpersonen (NP) und 12 Kranken mit Leberzirrhose (LZ) wurde vergleichend die Verwertung von 14C-Glukose und 14C-Fruktose (0,75 g/kg/h über 4 Stunden) untersucht. Klinisch relevante Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Der Anstieg von Laktat und Pyruvat war in beiden Kollektiven bei Fruktoseinfusion gering höher als bei Glukoseinfusion. Die freien Fettsäuren fielen ohne Unterschied deutlich ab. Der Serumglukosespiegel stieg bei Fruktoseinfusion gering an, bei LZ etwas höher als bei NP. Unter Glukose- und Fruktoseinfusion wurden bei LZ höhere Insulin-konzentrationen im Serum als bei NP gemessen. Während der Infusion von 14C-Fruktose fanden sich bereits nach 15 min 20% der Serumgesamtaktivität in Glukose, zwischen der 2. bis 4. Stunde 30 %. Unterschiede zwischen NP und LZ lieβen sich nicht nachweisen. Die spezifische Aktivität von 14CO2 verhielt sich bei 14C-Glukose-und 14C-Fruktoseinfusion gleich. Die Glukoseoxidation war bei LZ vermindert, nicht aber die 14CO2-Abatmung bei Infusion von 14C-Fruktose. Unbeeinträchtigte 14CO2-Abatmung und normaler Umsatz und Einbau in Glukose sind Argumente für die Verwendung von Fruktose in der Infusionstherapie chronisch Leberkranker.
Phosphatidfraktionen im Plasma des Menschen unter dem Einfluß von Formeldiäten mit modifizierten Fettanteilen
Authors: Adam O. , Wolfram G. , Zöllner N.
Published: May 2009

Die Veränderungen des Gesamtphosphatidspiegels im Plasma unter verschiedenen Formeldiäten mit modifizierten Fettanteilen werden durch die Veränderungen der Lezithinfraktion bestimmt, welche mit 70 bis 80 % auch die größte Phosphatidfraktion darstellt. Lysolezithin zeigt ein ähnliches Verhalten wie Lezithin. Die Sphingomyelinfraktion bleibt unter dem Einfluß der verschiedenen Formeldiäten im absoluten Wert unverändert, während sich der relative Anteil dieser Fraktion entgegengesetzt zum Lezithin verhält.
Beeinflussung des Proteinstatus mangelernährter Alterspatienten durch kombinierten parenteral-perorale Ernährung
Authors: Gofferje H. , Brand O.
Published: May 2009

Bei 8 mangelernährten Alterspatienten, die wegen einer Bronchopneumonie zur stationären Aufnahme kamen, wurde neben der üblichen Behandlung eine intensive, kombinierte parenteral-perorale Ernährung durchgefiihrt. Die hierdurch erzielte Verbesserung des Proteinstatus zeigte sich in einem signifikanten Anstieg der Serumkonzentrationen von Gesamteiweiβ, Präalbumin und Retinol-bindendem Protein. Für Haptoglobin, das infolge des entzündlichen Prozesses bei alien Patient en zu Beginn massiv erhöht war, wurde ein signifikanter Abfall in den obersten Normbereich gemessen. Diese Befunde unterstreichen die Bedeutung einer konsequenten Ernährungsrehabilitation im Therapieplan der Pneumonic Dies trifft in besonderem Maβe für den Alterspatienten zu.
Physiologisch-chemische Parameter bei postoperativen Infusionen
Authors: Wenzel M. , Scheibke M.
Published: May 2009

Die individuelle parenterale Ernährung mit Kohlenhydratkombinationslösungen und Aminosäureninfusionen erfordert – obwohl bei den hier benutzten Medien keine nennenswerten klinischen Nebenreaktionen auftraten – erhöhte Aufmerksamkeit für den Elektrolyt-, Säuren-Basen- und Phosphat-Haushalt. Ein Defizit der entsprechenden Elektrolyte läβt sich bei exakter Bilanzierung leicht durch Addition spezifischer Konzentrate ausgleichen.
Lipid-, Stickstoff- und Aminosäurenparameter beim operierten Patienten in Relation zur parenteralen Nährstoffzufuhr
Authors: Wenzel M. , Scheibke M.
Published: May 2009

Drei Gruppen magenoperierter Patienten erhielten in Kalorienmenge und Aminosäurengehalt unterschiedliche Infusionsprogramme. In alien Gruppen gab es bei den Parametern des Lipidstoffwechsels, der allgemeinen Serumwerte und den Urinparametern fast durchweg gleichgerichtete und nur selten auβerhalb des Normbereichs liegende Änderungen innerhalb des Beobachtungszeitraumes von 4 bis 6 Tagen postoperativ. Die Gruppe, in der eine Kohlenhydratmischlösung zusammen mit Aminosäuren infundiert wurde, zeigte trotz des relativ niedrigen Kalorienangebots eine deutlich verbesserte Stickstoffbilanz. Die Ausscheidung der Aminosäuren im Urin ist im Ausmaβ abhängig von der Art der parenteralen Zufuhr, das Verhältnis der einzelnen Aminosäuren untereinander zeigt jedoch bei den verschiedenen Gruppen auffallend groβe Übereinstimmung.