bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Metodologias aplicadas nos cursos de Artes Cênicas, Ensino de Português e Jornalismo: Experiências com recurso às tecnologias
Authors: Matusse Ana Paula Xavier , Barbosa Adérito , Angst Felipe , Francisco Osvaldo Afonso Gabriel
Published: October 2024

O objectivo deste artigo é explorar o impacto das tecnologias digitais no processo de ensino-aprendizagem em cursos de Artes Cênicas, Ensino de Português e Jornalismo em uma instituição pública de ensino superior em Moçambique. Utilizando um paradigma interpretativo, a pesquisa acompanhou um semestre lectivo (Março a Junho de 2024), envolvendo três turmas compostas por estudantes com idades entre 18 e 30 anos, familiarizados com tecnologias digitais. Através da observação participativa, foram implementadas ferramentas como Kahoot, Mentimeter, Padlet e Canva, com o intuito de aumentar o engajamento e a qualidade das produções académicas. O Kahoot promoveu revisões interactivas em Artes Cênicas, enquanto Mentimeter e Padlet facilitaram a colaboração no Ensino de Português. No Jornalismo, o Canva teve um papel central na criação de apresentações visuais. A recolha de dados através de observações directas e de feedback dos alunos revelou um aumento significativo na participação, especialmente em actividades interactivas. As produções académicas também mostraram melhorias em um nível qualitativo e criativo, especialmente nos cursos de Jornalismo e Artes Cênicas. Esta pesquisa evidencia que a inclusão de tecnologias digitais enriquece a aprendizagem activa e a preparação dos estudantes para os desafios da era digital.
Bilateral differences in structural connectivity of the afferent visual pathways of children with perinatal stroke
Authors: Maiani Meghan , Hilderley Alicia , Lebel Catherine , Geeraert Bryce , Carlson Helen , Kirton Adam
Published: October 2024

Objective

Characterize the structural organization of the afferent visual system in children with perinatal stroke (PS).

Background

PS is a leading cause of lifelong disability, including cerebral palsy. Cerebral visual impairment (CVI) is another common outcome, yet mechanisms and developmental plasticity of the visual system after PS are not well understood. CVI can negatively impact how children engage with their environments, consequently affecting development, learning, therapy, play, and future independence.

Methods

Fifty-one children with PS (22 arterial ischemic stroke (AIS), 29 periventricular venous infarction (PVI), mean 10.4 SD 2.5 years) were recruited from a large population-based sample along with 43 typically developing controls (TDC; mean age 11.3, SD 3.5 years). Diffusion weighted images were acquired from all children and the afferent visual tracts (optic chiasm to primary visual cortex) of both hemispheres were isolated using constrained spherical deconvolution (CSD)-based probabilistic tractography. Diffusion metrics of fractional anisotropy (FA) and mean diffusivity (MD) were extracted. Differences in visual pathway microstructure were examined between hemispheres and compared to TDCs.

Results

Both stroke subtypes showed higher MD and lower FA compared to TDC (p<0.001) in the lesioned hemisphere and lower FA (p<0.001) in the non-lesioned hemisphere. Between-hemisphere differences showed lower FA in the AIS group (p<0.001) and higher MD (p<0.001) in children with PS.

Conclusion

Visual pathway microstructure is altered in both hemispheres of children with PS, particularly those with AIS. Understanding the structural development of the visual pathways after PS may inform diagnostic, prognostic, and therapeutic strategies.
Comunicación e inteligencia artificial: Guía de IA para los comunicólogos y los periodistas
Authors: Navarro Zamora Lizy
Published: October 2024

Este libro es resultado de la investigación científica cuantitativa y cualitativa desarrollada durante más de 26 años en torno al impacto de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el periodismo y en los años recientes con la IA. A partir de una amplia base de datos construida y analizada, se seleccionó una guía de más de 192 Inteligencias Artificiales enfocadas al ámbito de la comunicación y del ciberperiodismo. El libro está integrado por 10 Capítulos, el primero contiene la metodología para la investigación de la IA y el ciberperiodismo, la evolución a partir de la primera noticia construida con IA, las características, la generación de contenidos, las y los ciberperiodistas, los receptores. En los capítulos del 2 al 10 se incluyen los resultados de la investigación científica de las páginas de cada una de las inteligencias artificiales y un directorio para apoyar el ejercicio periodístico para: la investigación, el análisis de datos y las empresas ciberperiodísticas, la interactividad con y entre receptores, la distribución de contenidos, la creación de contenidos para textos, imágenes, audios, videos, traducción, verificación de contenidos.
ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Authors: Султанов Нурсултан , Суюнов Низом
Published: October 2024

В наших исследованиях рассматриваются возрастные и гендерные особенности диагностики и течения ишемической болезни сердца и медикаментозная терапия. Целью исследования является литературный обзор и статистическая обработка данных о возрастных и гендерных особенностях диагностики, течения ишемической болезни сердца и их медикаментозной терапии. При изучении также было установлена высоко-эффективность лечения пожилых больных с ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и кардиогенной энцефалопатией. Изучены причины осложнений состояния и летальных исходов больных с ишемической болезнью сердца. Полученные результаты исследований могут быть предложены для разработки рациональной лекарственной терапии больных с ишемической болезнью сердца.
Deciphering the pharmacotherapeutic aspects of an ethnomedicinal plant Bacopa monnieri (Brahmi)
Authors:   Diamond Harbour Women’s University, Sarisha, West Bengal-743368, India, Jhulki Sunita , Kundu Sukanya ,   Diamond Harbour Women’s University, Sarisha, West Bengal-743368, India, Pal Aparajita ,   Diamond Harbour Women’s University, Sarisha, West Bengal-743368, India
Published: October 2024

Indian Ayurveda is the birthplace of traditional classical medicines from ancient ages as it has vast reservoir of medicinal plants. Amongst all medicinal plants, Bacopa monnieri or Brahmi is an ethno-medicinal herb abundantly found in tropical and sub-tropical regions of India. This herb is composed of enormous bioactive phytochemicals like bacosides, alkaloids, glycosides, sterols and flavonoids. Bacosides are the most significant among all and bear enormous neuromedicinal properties and protect brain from neuronal damage and modulate the imbalance of neurotransmitter signalling. Extracts of Brahmi can prevent brain aging, enhance memory learning and perception ability. Notably, it’s reactive oxygen species (ROS) quenching, antioxidant properties, anticancer, anti-inflammatory, anti-epileptic, anti-depressant, anti-stress, gastrointestinal, endocrinological, cardioprotective, hepatoprotective features are experimentally proven in animal model. Administration of Brahmi extract can restore the cognition and other neuronal disorders in Alzheimer’s and Parkinson’s patients. To avoid few adverse effects of Bacopa, combination with synthetic drugs or formation of its nanoparticulate form may be recommended. The immense important pharmacological role of Bacopa will beconcised in this chapter.
Exploring transport and selectivity in salt-rejecting membranes using transition-state theory
Authors: Epsztein Razi
Published: October 2024

Salt-rejecting membranes have been widely implemented in water purification and desalination processes. Separation between species at the molecular level is achievable in these membranes due to complex and poorly understood set of transport mechanisms that have attracted the attention of researchers within and beyond the membrane community for many years. Minimizing existing knowledge gaps in transport through salt-rejecting membranes can improve the sustainability of current water-treatment processes and expand the use of these membranes to other applications that require high selectivity between species. Since its establishment in 1949, Eyring’s transition-state theory (TST) for transmembrane permeation has been applied in numerous studies to mechanistically explore molecular transport in dense membranes, such as nanofiltration (NF) and reverse osmosis (RO) membranes. In this presentation, I will first discuss the limited ability of commonly used transport models to mechanistically explain transport and selectivity trends observed in NF and RO membranes. Next, I will introduce the underlying principles and equations of TST and establish the connection to transmembrane permeation with a focus on molecular-level enthalpic and entropic barriers that govern water and solute transport under confinement. I will then highlight mechanistic insights into transport in NF and RO membranes that can be gained by analyzing enthalpic and entropic activation barriers that were measured under different conditions. I will also discuss major limitations of the experimental application of TST and propose specific solutions to minimize the uncertainties surrounding the current approach.
Golden Horizons: Investigating Shariah-Compliant Gold Investment Awareness Among Youth
Authors: Wan Jusoh Wan Noor Hazlina , Harun Aisyah
Published: October 2024

Gold has long been regarded as a reliable medium of exchange and a store of value, owing to its inherent traits and functions associated with money. In the context of Malaysia, gold investment emerges as a lucrative and secure asset category for investors. They have the option to either physically possess and safeguard gold or opt for a more modern approach by establishing a gold investment account. Over recent years, there has been a noticeable growth in awareness among the public and seasoned gold investors in Malaysia. However, this upward trend has not been as pronounced among the younger demographic. This research aims to investigate the extent of awareness regarding Shariah-compliant gold investment among the young Muslim population in Terengganu, Malaysia. Utilizing a quantitative research methodology, data was collected through a survey administered by researchers via a Google Form, disseminated across various social media platforms. The study successfully obtained data from a sample of 120 respondents. The findings of this study reveal that, on the whole, the young Muslim generation in Terengganu exhibits a high level of awareness regarding Shariah-compliant gold investment. The significance of this research lies in shedding light on the dynamics of gold investment awareness, particularly within the context of Shariah compliance, among the youth in a specific region of Malaysia. The results provide valuable insights for financial institutions, policymakers, and educators seeking to tailor their strategies to enhance financial literacy and promote Shariah-compliant investment practices among the younger population. As Malaysia continues to evolve as a financial hub, understanding and addressing the investment preferences and awareness levels of its diverse demographic groups become crucial for fostering a robust and inclusive financial landscape. Since this study was conducted with small sample size and focusing in Terengganu only, it is strongly recommended to expand the research to other states in Malaysia.
Customer Behaviour towards Online Travel Agency (OTA) Services in the Hotel Industry: A Case Study in Doha, Qatar
Authors: Sharifudin Nurul Atikah , Sudrmaji Muhammad Akmal Arif , Wan Nawawi Wan Nazriah , Ramli Noorazlin , Dziyaul Ashraf Nur Hidayah
Published: October 2024

This research investigates customer behaviour towards online travel agency (OTA) services in the hotel industry using a quantitative design and correlation research method with 139 tourists in Doha, Qatar. 95% response rate is collected and analysed using SPSS software. The results show that service quality, perceived value, and brand loyalty significantly affect customer satisfaction, while customer expectation does not. However, the study finds that customer satisfaction significantly influences customer behaviour toward OTA services in the hotel industry. The study provides practical insights for hotel managers and OTA services to enhance customer experiences by identifying the key factors that drive customer behaviour. Moreover, it contributes to the existing literature on customer behaviour towards OTA services in the hotel industry by identifying the crucial factors that influence customer behaviour.
Nihilism in Modern Literature: The Case of The Catcher in the Rye
Authors: López Antonio
Published: October 2024

The present research examines cultural implications of the 1951 novel The catcher in the rye by J. D. Salinger. The paper analyses the intradiegetic sentences made by the novel's main character, Holden Caulfield, and investigates on the inferences drawn from them. To this end, it would be used a structuralist methodological approach created by Gérard Genette and Roland Barthes in the 1970s. The conclusions reached indicate that around the date the book was written, a new type of nihilism was common for new generations in themes, characters, and symbols found in literary productions. In such manner, it is suggested that realist literature with intimate and existentialist characters, as well as other cultural objects, allow us to infer which are the daily life conditions. In the case of our work, those conditions are based on social discontent and cultural alienation of adolescents, which is in this research outlined as a new type of nihilism.
ANALYSIS OF TRANSPORT LOGISTICS OF THE RUSSIAN FEDERATION
Authors:   Lipetsk State Technical University, USTINOVA E.D. , LIBERMAN B.A. ,   Lipetsk State Technical University
Published: October 2024

The present article reveals the concept, essence, tasks and functions of transport logistics. The transport system of Russia is assessed and its problems are identified. Recommendations on solving modern problems of this industry are proposed.
ANALYTICAL AND NUMERICAL INTEGRATION OF THE PRODUCT OF TRIGONOMETRIC FUNCTIONS. SOFTWARE IMPLEMENTATION
Authors:   Lipetsk State Technical University, SEDYKH I.A. , KISTEREV V.A. ,   Lipetsk State Technical University
Published: October 2024

The present article shows that it is possible to find indefinite and definite integrals of the product of trigonometric functions in C++ using the Qt framework. All possible solutions depending on the values of various coefficients are considered, which makes it possible to take into account a wide range of scenarios when finding integrals. The presented approach provides an efficient and accurate evaluation of integrals, and the use of the Qt framework complements the functionality of the program and makes it more flexible and convenient for user interaction with the evaluation process. The developed program can be useful for students and researchers of mathematical modeling, as well as for developers in the field of scientific computing.
AVALIAÇÃO DAS QUANTIFICAÇÕES CELULARES EM CÂMARA DE NEUBAUER E DE FUCHS-ROSENTHAL UTILIZANDO OS RESULTADOS DE UM ENSAIO DE PROFICIÊNCIA PARA LÍQUIDOS CAVITÁRIOS
Authors: Poloni JAT , Dienstmann G , Dourado SHB , Jerônimo DJS , Vieira AO , Saldanha EM
Published: October 2024

Objetivo: A análise citológica é tradicionalmente realizada através da contagem manual com microscopia óptica (MO) (padrão-ouro), associando a contagem celular global em câmara de Fuchs-Rosenthal (CFR) ou em câmara de Neubauer (CN) à contagem diferencial em lâminas preparadas por citocentrifugação e coradas. O objetivo deste estudo foi comparar as quantificações celulares realizadas em CFR e em CN utilizando o coeficiente de variação médio (CVm) para investigar possível diferença entre as contagens nas câmaras utilizadas. Método: Foram estudados os dados de um ensaio de proficiência (EP) para líquidos cavitários realizado com quatro rodadas/ano (envio de três amostras de matriz humana liofilizada/rodada) no período de março de 2010 a setembro de 2022 de dois grupos: CFR versus CN para contagem de células nucleadas e hemácias. Conclusão: Foram avaliados 19.504 resultados (423 participantes) para a contagem de hemácias e 20.013 resultados (426 participantes) para a contagem de células nucleadas. O CVm das contagens de hemácias em CFR foi de 31,3% com percentual de adequação (%A) de 87%; para a CN, o CVm foi de 30,3% com %A de 86%. O CVm das contagens de células nucleadas em CFR foi de 27,7% com %A de 86%; para a CN, o CVm foi de 27,7% e o %A, de 87%. Não foi observada diferença estatisticamente significativa independente da câmara utilizada. Embora exista um senso comum que a CN superestime os resultados da contagem global de células nucleadas e hemácias em relação à CFR, este estudo sugere que a avaliação citológica global de matrizes biológicas análogas a líquidos cavitários (amostras enviadas no EP) pode ser realizada em ambas as câmaras, independente da concentração da amostra, sem impacto no resultado liberado pelo laboratório. Referências: 1. Hussong JW, Kjeldsberg CR. Kjeldsberg’s body fluid analysis. Chicago, IL: ASCP Press. 2015. 2. Bourner G, De la Salle B, George T, et al. ICSH guidelines for the verification and performance of automated cell counters for body fluids. Int J Lab Hematol. 2014, 36(6): 598-612.
AUMENTO DE CASOS CONFIRMADOS DE COVID-19 APÓS FESTEJOS REGIONAIS EM BOA VISTA, Roraima
Authors: Dias MP , Felix Júnior HWO , Moura IO , Barreto BO , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a positividade de exames de detecção qualitativa de antígenos de Sars-CoV-2, associando-os com os meses dos festejos regionais realizados em Boa Vista. Método: Por se tratar de um estudo transversal, retrospectivo e de base populacional, foram analisados os resultados dos exames de detecção qualitativa de antígenos de Sars-CoV-2 realizados durante o ano de 2022. A população estudada foi de indivíduos adultos, maiores de 18 anos, de ambos os sexos. Os resultados foram obtidos de um banco de dados sem identificação individual, com dispensa de tramitação no sistema CEP/CONEP. Conclusão: Entre os 1.434 exames realizados, houve uma positividade de 30,8%. Os exames positivos foram divididos segundo os meses de janeiro (17); fevereiro (11); março (um); abril (nenhum); maio (quatro); junho (155); julho (136); agosto (19); setembro (nenhum); outubro (dois); novembro (80); e dezembro (17). Conclui-se que a significativa demanda de exames realizados nos meses de junho, julho e novembro possui alta relação com o aumento de resultados positivos para Covid-19, possivelmente devido aos festejos regionais realizados nesse período. Logo, a antecipação da flexibilização das medidas protetivas e a diminuição de sua rigorosidade podem ter contribuído para que houvesse aumento no percentual de casos nesse período.
AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS CRÍTICOS DE VITAMINA D NO PERÍODO DA PANDEMIA DA COVID-19 EM UM LABORATÓRIO AMBULATORIAL DE SALVADOR
Authors: Doria DS , Santos RA , Jesus MBS , Santos JAS
Published: October 2024

Objetivo: A vitamina D é um hormônio esteroide lipossolúvel que exerce inúmeras funções no organismo, incluindo interação com o sistema imunológico. O aumento dos resultados em níveis tóxicos do exame 25(OH) D (> 100 ng/ml) está relacionado com o aumento da suplementação de vitamina D. Relatos de intoxicação por vitamina D têm se tornado frequentes nos últimos anos e se tornou maior durante a pandemia da Covid-19, pois foi amplamente divulgado que a intervenção terapêutica com vitamina D poderia evitar casos graves da doença. A toxicidade por vitamina D ocasiona manifestações clínicas relacionadas com hipercalcemia, manifestações neuropsiquiátricas, gastrointestinais, cardiovasculares e complicações renais. O objetivo deste trabalho foi avaliar o aumento de níveis tóxicos de vitamina D no laboratório durante o período da pandemia da Covid-19. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva dos resultados do exame de 25(OH) D no ano de 2019 (pré-pandemia) comparando-os com os resultados do período da pandemia. Conclusão: O resultado do estudo demonstrou um aumento de 62% de resultados considerados níveis tóxicos do exame 25(OH) D, entre 2020 e 2022, comparado com o período pré-pandemia; 40% desses pacientes estavam na faixa etária > 60 anos, o que aumenta o alerta, pois a intoxicação por vitamina D pode ser mais prejudicial para idosos. No nosso laboratório, o resultado de 25(OH) D > 100 ng/ml é considerado resultado crítico. Então, ao contactar os clientes, foi possível verificar que a maioria fazia uso da vitamina D sem prescrição médica e/ou sem acompanhamento dos níveis séricos. Em resumo, devido aos benefícios da vitamina D e a importância da manutenção dos níveis adequados, é recomendado avaliar os níveis séricos antes de iniciar o uso da suplementação, a fim de constatar a necessidade ou não de seu uso. Além disso, observa-se, no uso de medicamentos manipulados, um risco maior de intoxicação, o que requer um controle rigoroso no monitoramento.
CARCINOMATOSE MENÍNGEA E ADENOCARCINOMA DE MAMA: RELATO DE CASO
Authors: Sousa ISMA , Silva TF , Borges JPD , Reis ALG , Ballonje CD , Silva SV , Marques SC , Gomes HR
Published: October 2024

Objetivo: Carcinomatose meníngea é o acometimento metastático das leptomeninges a partir de um tumor primário de origem hematogênica, linfática ou de tumor sólido. Essa invasão neoplásica ocorre tanto pelo espaço subaracnoide quanto pelos ventrículos cerebrais, podendo apenas se disseminar para o liquor ou se expandir a partir de depósitos tumorais. Devido à baixa penetração dos quimioterápicos, barreira hematoencefálica, a presença dessas células neoplásicas pode se sustentar mesmo que a doença esteja controlada sistemicamente(1,2). Método: Paciente C. M. F., sexo feminino, 46 anos, diagnosticada com adenocarcinoma de mama. Admitida no prontosocorro (PS) referindo dor em região cervical bilateral com irradiação para MSD, sendo diagnosticada com bursite e orientada a realizar tratamento domiciliar. Retorna ao PS com piora da dor e dificuldade em realizar atividades diárias. Foi solicitado análise bioquímica, microbiológica e citologia oncótica do liquor. Conclusão: Avaliação do líquido cefalorraquidiano, coletado em região lombar, levemente hemorrágico (400 hemácias/ mm3) pré-centrifugação e límpido/xantocrômico pós-centrifugação; aumento de lactato (6 mmol/l) e proteína (331 mg/dl); diminuição de glicose (14 mg/dl) e adenosina deaminase (2,6 U/l), 15 células/mm3 (69% linfócitos e 3% monócitos, 2% neutrófilos, 22% de células neoplásicas e presença de canibalismo). Exames microbiológicos negativos. O diagnóstico é desafiador devido às manifestações clínicas inespecíficas e que envolvem múltiplos níveis do neuroeixo. Além da quimioterapia sistêmica, está indicada a quimioterapia intratecal, que tem como objetivo aumentar a sobrevida e aliviar os sintomas. O prognóstico é determinado pela extensão da doença sistêmica e pela resposta a terapias anteriores. Referências: 1. Martins SJ et al. Meningeal carcinomatosis in solid tumors. Doi: 10.1590/S0004-282X2011000700024. 2. Lima VS. Carcinomatose meníngea nos tumores sólidos. Doi: 10.32635/2176-9745.RBC.2003v49n4.2078.
ANÁLISE DE COMPONENTES PRINCIPAIS COMO MÉTODO DE AGRUPAMENTO PARA IDENTIFICAÇÃO DE POPULAÇÕES COM RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE DIABETES
Authors: Carvalho GC , Siqueira FS , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: O sobrepeso é um dos fatores de risco para resistência à insulina e desenvolvimento de diabetes tipo 2. O objetivo deste estudo foi investigar a razão ureia/creatinina em indivíduos com diferentes índices de massa corporal (IMC) e examinar grupos com risco para desenvolvimento de diabetes. Método: Foram incluídos indivíduos com idades entre 19 e 60 anos (janeiro de 2019 a novembro de 2022) e resultados de IMC, creatinina, ureia, glicose sérica e A1c. O risco para diabetes foi categorizado em três níveis: (i) sem risco, (ii) em transição e (iii) com risco. A análise de componentes principais (PCA) identificou quatro subpopulações com base no risco de desenvolvimento de diabetes. Foi realizada a análise de variância, e os resultados com p < 0,05 foram considerados significativos. Conclusão: Foram incluídos 667 resultados, e a população com sobrepeso em situação de risco de diabetes apresentou aumento significativo na razão ureia/creatinina em comparação com a população com sobrepeso e sem risco de diabetes (p < 0,05). A análise de PCA formou quatro clusters: • cluster 1 – com aumento de creatinina e ureia e transição para diabetes; • cluster 2 – com creatinina e ureia normais e risco de diabetes; • cluster 3 – com aumento de creatinina e ureia e risco de diabetes; • cluster 4 – com creatinina e ureia normais e transição para diabetes. A análise de PCA também mostrou que o cluster 2 teve uma razão ureia/creatinina maior (40 ± 12,3 vs. 34,7 ± 10,6, média ± DP) em comparação com o cluster 1 (p < 0,01). O cluster 1 foi formado, em sua maioria, por homens (80,5%) com idade média de 54 ± 8,9 anos e 34,2% com sobrepeso; já o cluster 2 foi composto por mais mulheres (65,10%) com idade média de 47 ± 11,7 anos, em que 32,6% apresentavam sobrepeso. A razão ureia/creatinina pode ser um indicador útil de risco de diabetes em indivíduos com sobrepeso. O método de seleção PCA identifica índices de risco de diabetes para gerenciamento precoce pelos clínicos.
TESTES PRELIMINARES DE VIABILIDADE CELULAR, PROTEÍNAS E MRNA APÓS CONGELAMENTO DE PBMC PARA ESTUDO DE LEUCEMIAS LINFOPROLIFERATIVAS
Authors: Feres MC , Costa LVS , Souza OF , Vicari P , Cabral CC , Ramadan DR , Tufik S , Popi AF
Published: October 2024

Objetivo: O impacto do processo de criopreservação nas subpopulações de células T e B das células mononucleares do sangue periférico (PBMC) é amplamente discutido. Pesquisas divergem quanto a proporções, fenótipo e funcionalidade entre células frescas e congeladas. Com o interesse em estudar as leucemias linfoproliferativas crônicas (LLC) e agudas (LLA), o objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade das células PBMC obtidas de pacientes com LLC e LLA antes e após o congelamento, seguindo um protocolo simplificado. Método: Foram selecionadas amostras de sangue em EDTA com diagnóstico de LLC e LLA e utilizadas para a separação das PBMC. A leitura e as contagens de células foram realizadas antes e depois do congelamento. O congelamento das PBMC foi realizado em várias etapas até atingir a fase de nitrogênio líquido. As células foram mantidas congeladas em um meio contendo RPMI, 3% de DMSO e 20% de soro fetal bovino, por uma semana. Logo, foi realizada a contagem em câmara de Neubauer em solução de azul de Trypan. O teste t de Student para variáveis independentes foi utilizado, com um nível de significância de 5%. Conclusão: Este estudo realizou três medições diferentes, antes e depois do congelamento de PBMC: células viáveis, níveis de proteína e níveis de RNA. Antes do congelamento, a média de células viáveis foi de 0,931 × 106, enquanto, após o congelamento, a média foi de 0,858 × 106, com desvios padrão (DP) de ± 0,047 e ± 0,674, respectivamente. Para níveis de proteína, as médias foram 106,825 µg/ml antes do congelamento e 106,8621 µg/ml após o congelamento (DP ± 6,741 e ± 15,038). Em relação aos níveis de RNA, a média antes do congelamento foi de 51,40 ng e, após o congelamento, de 50,95 ng (DP ± 7,210 e ± 7,302, respectivamente). Não foi encontrada diferença significativa entre os resultados antes e após o congelamento em todas as três medições. A descrição dessa técnica permite seu uso para análise do perfil de expressão gênica, podendo contribuir com a descrição da assinatura molecular das leucemias.
ALTERAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR) EM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE COM CRIPTOCOCOSE DISSEMINADA POR CRYPTOCOCCUS GATTII: RELATO DE CASO
Authors: Silva TF , Borges JPD , Sousa ISMA , Reis ALG , Ballonje CD , Silva SV , Gomes HR , Marques SC
Published: October 2024

Objetivo: A criptococose é uma infecção fúngica global causada por duas espécies de Cryptococcus: o C. neoformans associado à imunossupressão e o C. gattii que acomete indivíduos imunocompetentes, aparentemente saudáveis. A contaminação ocorre pela inalação de esporos presentes em árvores e solos contaminados com excrementos de pombos(1,2). Método: C. O. B., sexo masculino, 39 anos, deu entrada no pronto-socorro (PS) com rebaixamento do nível de consciência, visão turva e história de cefaleia intensa há três semanas. Suspeita de traumatismo craniano, tomografia computadorizada (TC) sem sinais de sangramento. Encaminhado a um hospital terciário para investigação e tratamento. Conclusão: Na admissão, a TC de tórax revelou opacidade nodular nos dois pulmões. Coletado o LCR. Pressão inicial elevada, 185 cél/mm³, 6 hem/mm³ e presença de leveduras na contagem global. Citologia diferencial com predomínio linfomonocitário e presença de Cryptococcus gemulados e não gemulados, tinta da China (+), glicorraquia 24 mg/dl, proteinorraquia 107 mg/dl e lactatorraquia 8 mmol/l. Sorologias antiHIV, anti-HCV, HbsAg, VDRL e pesquisa de BAAR (-). Cultura do liquor positiva para C. gattii. Paciente iniciou tratamento com antifúngicos, desenvolveu injúria renal aguda e hipertensão intracraniana, necessitando de reajuste de terapia. Realizadas punções lombares para monitorar e aliviar a pressão intracraniana, mas sem melhora clínica significativa. Indicou-se derivação ventriculoperitoneal (DVP), juntamente com terapia de consolidação e manutenção para erradicar a infecção. A criptococose por C. gattii em indivíduos imunocompetentes não é cogitada nas primeiras consultas, evoluindo para um diagnóstico tardio com necessidade de terapia prolongada com alto risco de complicações. Neste caso, a observação inicial das formas leveduriformes encapsuladas no LCR, em conjunto com punções de alívio, DVP e abordagem multidisciplinar, foi fundamental para o progresso do tratamento e a melhora do paciente. Referências: Lomes NR et al. Cryptococcosis in non-HIV/non-transplant patients: a Brazilian case series. Doi: 10.1093/mmy/myw021. 2. Pappas PG. Infecções criptocócicas em pacientes não infectados pelo HIV. PMCID: PMC3715903.
IDENTIFICAÇÃO MOLECULAR RÁPIDA DE MENINGITES EM PACIENTES HOSPITALARES E AMBULATORIAIS DE REDE DE MEDICINA DIAGNÓSTICA E SAÚDE
Authors: Kappel HB , Silva R , Araújo CM , Nery LF
Published: October 2024

Objetivo: As causas infecciosas das meningites têm alta prevalência e emergências médicas com elevada morbidade e mortalidade. O reconhecimento do agente é primordial para o tratamento. Avaliamos a epidemiologia de agentes de meningites a partir da detecção molecular em unidades hospitalares e ambulatoriais de empresa de diagnostico e saúde de abrangência nacional. Método: Foram avaliados resultados de liquor por painel molecular rápido para meningites e encefalites (FilmArray®) com identificação de até 14 agentes, compreendendo bactérias, vírus, fungos/leveduras. Avaliamos gênero, faixa etária, regiões e prevalência dos agentes de janeiro de 2019 e abril de 2023. Dados sensíveis e individuais foram preservados de acordo com a LGPD e os CEPs locais. Conclusão: Avaliamos 485 pacientes de 41 cidades e 11 estados (AC, AM, BA, DF, GO, MG, MT, RO, SC, SP, TO) de hospitais e ambulatórios atendidos pela rede. A idade variou de 0 a 96 anos, com média de 45, sendo a maioria do sexo feminino (59%). Número maior de solicitações ocorreu em 2022 (17,5% das solicitações), seguido por 2021 (10%). Representaram menos que 5% das solicitações os anos de 2019, 2020 e 2023. Observamos índice de positividade de 10,5%, sendo identificados 92,8% dos agentes do painel. Em 60,7%, detectamos vírus; em 39,2%, bactérias e uma infecção mista (herpes vírus humano 6 e Escherichia coli K1 em criança de 2 anos). Não houve detecção de fungos. Os principais agentes foram: varicela zoster, haemophilus influenza, herpes vírus tipo 1, 2 e enterovírus (respectivamente com 18,2%, 12,7%, 12,7% e 12,7%). Achados demonstram a importância da evolução molecular na prática clinicolaboratorial com metodologias rápidas, seguras e sensíveis, contribuindo na melhora e no desfecho clínico favorável.
COMPARAÇÃO DE MÉTODOS PARA DOSAGEM DE TSH
Authors: Farace MD , Moura BS , Moutinho L , Amâncio LF , Poletti VDS , Machado MEO
Published: October 2024

Objetivo: A dosagem do TSH é o teste mais útil na avaliação inicial da função tireoidiana, sendo o mais confiável para diagnosticar as formas primárias de hipotireoidismo e hipertireoidismo, principalmente em regime ambulatorial. A literatura científica esclarece que é difícil estabelecer um valor de referência universal, pois variações entre diferentes ensaios podem ocorrer. O objetivo deste estudo foi avaliar métodos para a dosagem do TSH, por estudo comparativo, para avaliação de ensaio alternativo para rotina laboratorial. Método: Foram analisadas 25 amostras de soro, conservadas entre 2ºC-8°C, para dosagem de TSH, por três imunoensaios automatizados, metodologia quimioluminescente (3ª geração), nas plataformas Abbott Architect I2000®, Abbott Alinity® e Beckman Coulter Access®. Os dados foram submetidos à análise estatística de comparação de ensaio alternativo pelo software EP Evaluator® v12.3.0.2, considerando a plataforma Abbott Architect, em uso, o ensaio de referência. Conclusão: Na comparação entre Abbott Architect® e Beckman Coulter®, a análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 1,344 (IC95% 1,265 a 1,422); intercessão de -0,0029 (IC95% -0,2313 a 0,2254); erro padrão de 0,2731; coeficiente de correlação R = 0,9908 e bias 0,8638 (34,2391%). Na comparação entre Abbott Alinity® e Beckman Coulter®, a análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 1,261 (IC95% 1,183 a 1,338); intercessão de 0,0628 (IC95% -0,1732 a 0,2988); erro padrão de 0,2863; coeficiente de correlação R = 0,9899 e bias 0,7504 (28,4631%). Na comparação entre Architect® e Alinity®, a análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 1,066 (IC95% 1,018 a 1,113); intercessão de -0,0521 (IC95% -0,1893 a 0,0850); erro padrão de 0,1640; coeficiente de correlação R = 0,9947 e bias 0,1134 (4,4963%). As comparações mostraram correlação forte entre os ensaios, sendo observados resultados mais elevados na plataforma Beckman Coulter® em comparação com as plataformas Abbott Architect® e Alinity®.
AVALIAÇÃO DE RESULTADOS INCONCLUSIVOS DE HPV POR CAPTURA HÍBRIDA
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: A captura híbrida (CH) 2v2 é um ensaio de hibridização de ácido nucleico com amplificação de sinal, detecção por quimioluminescência de microplaca. Os resultados são emitidos através da luz que é medida por unidades de luz relativa [relative light units (RLU)] em um luminômetro. A intensidade da luz emitida evidencia a presença ou a ausência do DNA-alvo na amostra(1). De acordo com o fabricante, ao testar amostras em solução conservante meio líquido, destinada à citologia em meio líquido, se a proporção de RLU/PC for entre 1 e < 2,5, é necessária a repetição do ensaio(1). Diante disso, este estudo tem o objetivo de avaliar o desempenho de amostras em solução meio líquido que obtiveram resultados com RLU/CO dentro da zona inconclusiva por meio do ensaio de CH, bem como confirmá-lo através da técnica de PCR em tempo real. Método: Um total de 20 amostras obtive resultados com valores de RLU/PC em até 2,5 na CH. Em seguida, as amostras foram reanalisadas por PCR em tempo real em ensaio de genotipagem HPV 28 tipos alto e baixo risco oncogênico. A metodologia de PCR tempo real possui maior sensibilidade analítica, de 50 cópias/reação, e especificidade em relação a CH cuja sensibilidade é de 1 pg/ml (aproximadamente 5.000 cópias virais/ml) de DNA/HPV. Conclusão: Das 20 amostras, 17 casos com resultados na faixa de inconclusivo pela CH foram positivos pela PCR tempo real, e três casos inconclusivos apresentaram resultados negativos pela PCR tempo real. O estudo demonstrou 85% dos casos com resultados de RLU/ PC dentro da faixa de inconclusivos para HPV na CH como positivos pela metodologia de PCR tempo real, confirmando a presença do vírus nas amostras. A metodologia de PCR tempo real demonstrou maior sensibilidade analítica para confirmar os casos inconclusivos pela CH, detectando casos positivos para HPV de alto e baixo risco oncogênico sem necessidade de repetição do ensaio. Referência: 1. Digene-HC2 HPV DNA Test. Qiagen, Estados Unidos. 2015.
INCIDÊNCIA DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA CAUSADA PELO VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR) OBTIDO EM UM LABORATÓRIO PARTICULAR DE SÃO PAULO NO PERÍODO DE JANEIRO DE 2022 A ABRIL DE 2023
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: O vírus sincicial respiratório (VSR) pertence à família Paramyxoviridae; possui fita simples de RNA e é dividido em dois grupos de características antigênicas: A e B(1). A infecção pelo VSR é um problema de saúde pública mundial, sendo a principal causa de infecção do trato respiratório inferior na população pediátrica. No Brasil, é considerado a principal causa de mortalidade de crianças menores de 12 meses; é responsável por 60% a 75% de todos os casos de bronquiolite viral aguda(1). Este estudo tem o objetivo de avaliar a incidência dos grupos antigênicos (A e B) do VSR na região de São Paulo entre janeiro de 2022 a abril de 2023 através do diagnóstico molecular. Método: Um total de 785 amostras de aspirado traqueal e lavado broncoalveolar, coletadas em um laboratório particular de São Paulo, entre janeiro de 2022 a abril de 2023, foi analisado por meio da técnica de amplificação de RNA por transcrição reversa e PCR multiplex (RT-PCR). Conclusão: Das 785 amostras analisadas, observou-se positividade de 61 (7,8%) amostras; 710 (90,4%) casos foram negativos para o analito do VSR A. Em relação ao VSR B, evidenciou-se maior prevalência nos casos positivos, sendo 76 (9,7%) amostras positivas e 695 (88,5%) negativas. O controle interno (IC) da reação não amplificou para 14 (1,8%) amostras, considerando-as inconclusivas. Acreditamos que esse resultado seja decorrente de coleta inadequada ou presença de inibidores na amostra. Este trabalho demonstrou a importância da diferenciação do tipo específico de VSR para determinar a terapia antiviral precocemente e aplicar medidas de controle de infecção hospitalar. O RT-PCR é um diagnóstico rápido e preciso. Referência: 1. Rudraraju R, Jones BG et al. Respiratory syncytial virus: current progress in vaccine development. Revista Viruses. 2013; 5(2): 577-94.
ESTABILIDADE EM TEMPERATURA AMBIENTE PARA EXAME DE SEXAGEM FETAL
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: A estabilidade das amostras biológicas é a capacidade de reproduzir o resultado inicial por um período estabelecido. O DNA circulante livre de células (ccf-DNA) é denominado como DNA extracelular presente no sangue; tem sido cada vez mais estudado para diferentes fins de diagnóstico clínico. A análise do ccf-DNA na circulação sanguínea materna é a metodologia de escolha para a investigação não invasiva das características genéticas do feto. O objetivo deste presente estudo foi estabelecer procedimentos padronizados para o armazenamento e a estabilidade de amostras para o exame de sexagem fetal, processados em um laboratório particular de São Paulo. Método: Este estudo foi realizado com 10 amostras de mulheres grávidas, coletadas em plasma EDTA, que foram congeladas a -20°C por 60 dias. Após esse período, as amostras sofreram ciclo de descongelamento e, em seguida, foram mantidas à temperatura ambiente de 20ºC-22°C por 6 horas. As amostras foram purificadas e amplificadas através da detecção por PCR em tempo real para pesquisa de sequências do cromossomo Y DYS-14. Conclusão: Foram testadas 10 amostras de mulheres grávidas com cinco resultados femininos e cinco masculinos. Todos os resultados foram concordantes, mesmo após o descongelamento e a estabilidade em temperatura ambiente por 6 horas, replicando o resultado do primeiro ensaio. Este estudo demonstrou que a temperatura ambiente não induz a degradação ou a fragmentação do ccf-DNA do DYS-14 da região pesquisada no material biológico, garantindo, assim, uma melhor condição de transporte até o processamento do exame em condições de temperatura que não somente a temperatura refrigerada. Referência: 1. Chan KCA, Yeung SZEW et al. Effects of preanalytical factors on the molecular size of cell-free DNA in blood. Clin Chem, Reino Unido. 2005; 51: 781-84.
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO ANALÍTICO E CLÍNICO DO EQUIPAMENTO EPOC® POINT OF CARE EM COMPARAÇÃO COM A GASOMETRIA PADRÃO EM DOENTES COM NEFROPATIA
Authors: Lamounier TCRL , Távora PF , Resende Neto J , Gomes MMR , Santos LI
Published: October 2024

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho da plataforma Siemens Healthineers Epoc® para a quantificação de parâmetros gasométricos, glicose, creatinina, íons, hemoglobina e hematócrito, comparando esse equipamento com a metodologia de referência para gasometria em pacientes com DRC. Método: Oitenta e cinco amostras de sangue obtidas de pacientes em acompanhamento clínico com nefrologistas foram coletadas e processadas no Epoc® e comparadas com a plataforma RapidPoint®500e Siemens Healthineers; a creatinina foi comparada com a plataforma Abbott Architect®. Discrepâncias relacionadas com valores clínicos e/ou análises foram avaliadas, considerando os valores de referência determinados para cada método. Para verificação analítica, analisamos as médias dos resultados de cada metodologia, as diferenças percentuais entre as médias dos resultados e o coeficiente de correlação de Pearson. Conclusão: O estudo revelou bons resultados para a comparabilidade entre o equipamento Epoc® e a metodologia padrão. Além disso, não houve diferença na interpretação clínica do paciente estudado, o que é fundamental para garantir a segurança no uso dessas metodologias no diagnóstico e no acompanhamento da DRC. Referências: 1. KDIGO CKD Work Group. Kidney Int. 2013; 3: S1-S150. 2. Matsushita K et al. Lancet. 2010; 375: 2073-81. 3. Chronic Kidney Disease Management handbook. 4. Hansson E, Wesseling C, Wegman D et al. Point-of-care biomarkers for prediction of kidney function trajectory among sugarcane cutters: a comparative test accuracy study. BMJ Open. 2022; 12(11): e060364. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060364. PMID: 36400724; PMCID: PMC9677021.
OS BENEFÍCIOS DO TESTE GENÉTICO PARA PACIENTES COM INTOLERÂNCIA À LACTOSE
Authors: Rodrigues SBMC , Marcelino EY , Gragnato T , Souza E
Published: October 2024

Objetivo: A hipolactasia é uma condição que leva à má absorção de lactose. O problema é resultado da deficiência ou da ausência de uma enzima intestinal chamada lactase. Essa enzima possibilita decompor a lactose em carboidratos mais simples para a sua melhor absorção. O objetivo deste trabalho é demonstrar o aumento de solicitações do teste de tolerância à lactose e as vantagens que o teste genético para o mesmo fim oferece. Método: Foram avaliados pacientes nos anos de 2009, 2012 e 2022. Essa condição pode ser detectada através do teste oral de tolerância à lactose, administrando, via oral, 50 g de lactose. Para pacientes com intolerância, o teste pode ocasionar desconfortos, como distensão abdominal, diarreia, cólica, vômito, dor abdominal, entre outros sintomas. O teste genético não oferece esse evento adverso, pois é realizado apenas com coleta de sangue venoso, sem necessidade da ingestão de lactose. Conclusão: Em 2009 e 2012, nenhum teste genético foi realizado; já em 2022, apenas três. Quanto ao teste de tolerância à lactose, em 2009, foram realizados 22; em 2012, 129; e, em 2022, 693. Dos resultados obtidos, em 2009, 77% dos pacientes apresentaram intolerância à lactose; em 2012, foram 73,6% e, em 2022, 61,6%. Para o teste genético, 66,6% dos pacientes apresentaram genótipo, indicando intolerância à lactose. Concluímos que o número de exames realizados está aumentando; muitos pacientes que realizaram o teste de tolerância à lactose, com ingestão de lactose, provavelmente apresentaram algum desconforto que poderia ser evitado com a realização do teste genético. Referências: 1. Ministério da Saúde. Intolerância à lactose. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/intolerancia-a-lactose/. 2. Friedrich DC, Santos SE, Ribeiro-dos-Santos AK, Hutz MH. Several different lactase persistence associated alleles and high diversity of the lactase gene in the admixed Brazilian population. PLoS One. 2012; 7(9): e46520. doi: 10.1371/journal.pone.0046520. Epub 2012 Sep 28. PMID: 23029545; PMCID: PMC3460917.
REQUISITOS REGULATÓRIOS DE TESTES LABORATORIAIS REMOTOS
Authors: Viana LDP , Silva LF , Silvestrini BR , Angelo MCS , Barreto NCN
Published: October 2024

Objetivo: O teste laboratorial remoto (TLR) é um teste realizado por meio de um equipamento laboratorial que pode ser utilizado fora do ambiente laboratorial, como, por exemplo, em farmácias, clínicas e consultórios. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão acerca dos pré-requisitos regulatórios para a realização dos TLRs, considerando a PALC – um programa de acreditação de laboratórios clínicos. Método: Foram avaliados os itens da norma PALC de 2021, assim como os da RDC 302/2005, destacando os conceitos específicos e as novas exigências relacionadas com a execução dos TLRs. Conclusão: Os TLRs aumentaram devido à urgência dos resultados, o que derivou na adição dos itens 10.1 a 10.13 na norma PALC de 2021. A tecnologia permite a realização de exames como Covid e HIV com maior agilidade e menor quantidade de amostras. A RDC 302/2005 apresenta que os TLRs devem estar vinculados a um laboratório clínico, a um posto de coleta ou a um serviço de saúde pública. Um dos requisitos adicionados direciona a necessidade de ser criado um programa de gestão entre o posto de coleta e o laboratório clínico contratado, definindo as responsabilidades de cada parte de acordo com as leis específicas. O programa deve conter itens que especifiquem como é realizado o controle interno e externo; a abertura e o fechamento de insumos, tal como sua rastreabilidade; o descarte dos materiais utilizados e a segurança dos dados; as manutenções; a verificação de lotes e validades; e os planos de contingência. Ainda, deve-se apresentar o processo de validação detalhando sobre sensibilidade, limitações e intervalos para os analitos, os manuais do equipamento, a configuração, a calibração e o armazenamento dos dados, contando com profissionais capacitados para executar e liberar os laudos e reportando resultados críticos aos órgãos competentes. Os TLRs são de fácil manipulação, além de serem uma ferramenta de apoio que reduz o tempo para aplicação terapêutica. Em contrapartida, é necessário inspecioná-los a fim de assegurar a confiabilidade dos resultados realizados.