Intracranial Non-Traumatic Hemorrhage among Premature Newborns
Authors: Мурсалова У.Г. 
Published: July 2024

Цель. Определить частоту и структуру по степени тяжести внутричерепных нетравматических кровоизлияний среди недоношенных новорожденных в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении. Материалы и методы. Наблюдение было проведено проспективно на базе Республиканского перинатального центра, сплошным охватом обследован 281 недоношенный новорожденный. Всем новорожденным были выполнены неврологические обследования и в течение раннего неонатального периода проведена нейросонография. Все новорожденные, в том числе с ВНК, также были распределены на подгруппы согласно отмеченным признакам (возраст матери, гестационный возраст). Pезультаты. Преобладающее большинство было от первых беременностей матери (40,2%) и от первых родов (50,2%), гестационный возраст от 32 до 37 недель (69,4%). Доля мальчиков была больше, чем девочек (52,7 и 47,3%). Беременность в 87,9% случаев была одноплодной, 69,0% родов завершились кесаревым сечением. У большинства новорожденных состояние по шкале Апгар оценивалось в 7 и более баллов через 1 мин (69,8%), 8 и более баллов (54,1%) через 5 мин после рождения. Заключение. В Республиканском перинатальном центре Азербайджана у 47,6% недоношенных новорожденных имеется внутричерепное нетравматическое кровоизлияние (18,86% – субэпендимальное кровоизлияние без распространения в желудочки мозга, 14,95% – с распространением в желудочки мозга, 9,61% – внутрижелудочковое кровоизлияние III–IV степени, 4,28% – другие формы). Ведущим фактором риска внутричерепного нетравматического кровоизлияния у недоношенных детей является гестационный возраст, его частота колеблется в интервале от 35,1 (28–31 неделя) до 51,8% (32–37 недель), и доля III–IV степени тяжести кровоизлияния изменяется от 2,9 до 68,4%.

Purpose. To define the frequency and structure of intracranial non-traumatic hemorrhages (INTH) among premature newborns in terms of severity rate depending on gestational age and birth weight. Materials and methods. The observation was conducted prospectively on the basis of the Republican Perinatal Center; 281 premature newborns were examined in continuous survey. All newborns underwent neurological examinations, and neurosonography was performed during the early neonatal period. All newborns, including those with INTH, were categorized into subgroups according to the noted criteria (maternal age and gestational age). Results The predominant majority of newborns with INTH were from first maternal pregnancies (40.2%) and first births (50.2%), with gestational age between 32 and 37 weeks (69.4%). The proportion of boys was higher than those of girls (52.7% and 47.3%). Pregnancy was singleton in 87.9% of cases, and 69.0% of deliveries ended in Cesarean section. The majority of newborns had Apgar scores of 7 or more at 1 min (69.8%) and 8 or more (54.1%) at 5 min after birth. Conclusion. In the Republican Perinatal Center of Azerbaijan, intracranial non-traumatic hemorrhage have been observed in 47.6% of premature newborns (subependymal hemorrhage without spreading to the brain ventricles in 18.86%, with spreading to the brain ventricles in 14.95%, intraventricular hemorrhage of III-IV degree in 9.61%, and other forms in 4.28%). The main risk factor for intracranial non-traumatic hemorrhage in premature infants is gestational age; in this connection, its morbidity rate ranges from 35.1 (28–31 weeks) to 51.8% (32–37 weeks), and the proportion of III–IV degree of hemorrhage severity varies from 2.9 to 68.4%.