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The Dural Sinuses and the Veins in the Midline of the Brain in Myéloméningocèle
Authors: BLAAUW G.
Published: July 2010

The deep dural sinuses and the veins in the midline in 52 brains of children dying with myéloméningocèle were examined. All of these vessels were very abnormal in each case. The abnormal features are described and discussed.

When the cerebrospinal fluid pressure is elevated, the transverse sinuses seem to be compressed in children with myéloméningocèle. The blood therefore is drainéd through the emissary veins and then by the skull veins. This explains why the skull veins are engorged with blood in these children in intracranial hypertension. The existence of a wide common facial vein is as easily understood.

Les sinus duraux et les veines du milieu du cerveau dans le myéloméningocèle

Les sinus duraux profonds et les veines de la ligne médiane de 52 cervaux d'enfants morts avec un myéloméningocèle ont été examinés. Tous les vaisseaux étaient très anormaux dans tous les cas. Les anomalies sont décrites et discutées.

Quand la pression du LCR est augmentée, les sinus transverses semblent comprimés chez I'enfant avec myéloméningocèle. Le sang est alors drainé par les veines émissaires puis les veines du crCne. Ceci explique que les veines du crCne soient remplies de sang chez ces enfants avec hypertension intra‐cranienne. L'existence d'une veine faciale commune large est ainsi aisement comprise.

Die Sinus der Dura und die Venen in der Mittellinie des Gehirns bei der Myelomeningocele Die tiefen Sinus der Dura und die Venen in der Mittellinie des Gehirns wurden bei 52 Kindern untersucht, die an einer Myelomeningocele gestorben waren. Alle diese Gefäße waren in jedem Falle sehr abnorm. Die abnormen Erscheinungen werden beschrieben und diskutiert.

Wenn der Druck des Liquors erhoht ist, scheinen die quer verlaufenden Sinus bei Kindern mit Myéloméningocèle komprimiert zu werden. Das Blut flieBt deswegen über die emissären Venen und dann über die SchUdelvenen ab. So erklärt sich, warum die Schädel‐venen bei diesen Kindern mit intracranieller Hypertonic mit Blut vollgestaut sind. Auch die Existenz einer erweiterten Vena facialis communis ist so leicht zu verstehen.
Lung Scan and Shunted Childhood Hydrocephalus
Authors: BRISMAN RONALD , STEIN BENNETT M. , JOHNSON PHILIP M.
Published: July 2010

Twenty‐six lung scans, using 1131macroaggregates of human serum albumin, were performed on twenty hydrocephalics with ventriculo‐atrial shunts.

Perfusion defects characteristic of pulmonary emboli were present in three asymptomatic hydrocephalic children; one had microscopic emboli at autopsy. The initial shunt had been inserted at least 3 years prior to lung scanning in each of these patients. This suggests that hydrocephalics with ventriculo‐atrial shunts may remain at risk for developing cardiopulmonary complications for many years.

The lung scan is a safe and simple procedure which can help to diagnose thromboembolic complications in the shunted patient.

Vingt six scintigraphies pulmonaires utilisant des macro‐agrégats d'albumine de sérum humain marqués à l'iode 131 ont été“réalisées chez 20 enfants hydrocéphales porteurs d'un shunt atrio‐ventriculaire. Des défauts de perfusion, des signes d'embolie pulmonaire ont été rencontrés dans trois cas d'hydrocéphalie asymptomatique. L'un d'entre eux avait une embolie microscopique à l'autopsie.

Le shunt initial avait été réalise au moins trois ans et demi avant la scintigraphic pulmonaire chez chacun des malades. Ceci suggère que le shunt ventriculo‐atrial chez l'hydro‐céphale peut entréténir des complications cardio‐pulmonaires de nombreuses annés. La scintigraphic pulmonaire est un procédé simple et sans danger qui peut aider au diagnostic de complication thrombo‐embolique chez les sujets porteurs de shunts.

Bei 20 hydrocephalischen Kindern mit ventriculo‐atrialen Shunts wurden 26 Lun‐genszintigraphien mit J131Makroaggregaten von menschlichem Serumalbumin durchgeführt.

Die für Lungenembolien charakteristischen Perfusionsdefekte fanden sich bei drei asymptomatischen hydrocephalischen Kindern; eines hatte bei der Autopsie mikroskopische Embolien. Der erste Shunt war bei alien diesen Patienten mindestens 3 bis 1/2 Jahr vor der Lungenszintigraphie eingesetzt worden. Daraus geht hervor, daß ein Hydrocephalus mit ventriculo‐atrialem Shunt fiir viele Jahre das Risiko cardio‐pulmonaler Komplikationen einschließt.

Die Lungenszintigraphie ist eine sichere und einfache Methode, die bei der Diagnose thrombo‐embolischer Komplikationen bei einem geshuntétén Patienten helfen kann.

‘Scanning“pulmonar en niños con hidrocefalia con vólvula

Se realizaron scannings pulmonares utilizando I131macroagregados de seroalbumina humana en 20 niños con hidrocefal;a y derivación ventriculo‐atrial.

Se observaron defectos de perfusión caracteristicos de embolias pulmonares en tres niños con hidrocefalia sin otros sintomas, uno de los cuales presento una embolia micro‐scópica en la autopsia.

La derivacón inicial se había insertado por lo menos tres años y medio antes de realizarse el scanning pulmonar. Ello sugiere que los hidrocefálicos con derivaciones ventriculo‐atrales sufren durante muchos años el riesgo de complicaciones cardio‐pulmonares.

El scanning pulmonar es un método simple e inócuo que ayuda al diagnóstico de las complicaciones trombo‐embó1icas en este tipo de pacientes.
The Renogram and the Renal Tract in Spina Bifida
Authors: CUDMORE R. E. , ZACHARY R. B.
Published: July 2010

The method of taking a renogram is described. Renograms are performed routinely on various groups of children at the Children's Hospital, Sheffield, including all new babies with spina bifida. The results of over 250 renograms are given. The procedure has many advantages in the follow‐up of children with spina bifida and its results correlate very highly with those of an intravenous pyelogram.

Rénogramme et tractus rénal dans le spina bifida

Les auteurs dérivent la facon d'effectuer un réogramme. Les rénogrammes sont réalisés de façon régulère dans des groupes variés d'enfants au Children's Hospital de Sheffield; en particulier, ils sont pratiqués chez tous les nouveaux nés atteints de spina bifida et les résultats obtenus sont trks bien corr6lCs avec ceux de l'urographie intra‐veineuse.
The Role of Muscles in the Development of Human Lumbar Kyphosis
Authors: DRENNAN JAMES C.
Published: July 2010

Lumbar kyphosis is one of the most common deformities associated with myelomeningocele. The demonstrated pathology in 12 anatomical dissections combined with the clinical and radiographic evaluation of 35 patients with this deformity suggests that a specific neuro‐muscular imbalance resulting from a level of innervation down to the third and fourth neural segments is responsible for its formation.

Rôle des Muscles dans le développement de la syphose lombaire La syphose lombaire est l'une des déformations les plus communément associóes au myéloméningocèle. Les precisions physiopathologiques dans douze verifications anatomiques associóes a la symptomatologie clinique et radiographique de 35 sujets atteints de cette déformation suggèrent qu'à la base de la déformation il y a un déséquillibre neuromus‐culaire spécifique résultant de l'inervation basse des troisième et quatrième segments lombaires.

Die Bedeutung der Muskeln bei der Entstehung der Menschlichen Lendenkyphose Die Lendenkyphose ist eine der häufigsten Deformitäten im Zusammengang mit der Myéloméningocèle. Die bei 12 Sektionen demonstrierten pathologischen Befunde zusammen mit den klinischen und rflntgenologischen Befunden von 35 Patienten mit dieser Deformitat legen den Schluß nahe, daß es sich um eine spezifische neuromuskuläre Stöning mit Innervation aus dem dritten und vierten Lumbalsegment handelt, die für die Störung verantwortlich ist.
Changes in Muscle Activity following Early Closure in Myéloméningocèle
Authors: DUCKWORTH T. , BROWN B. H.
Published: July 2010

The paper presents the results of a clinical and electromyographic study of the changes in muscle activity following early closure of myelomeningocele. A comparison of clinical evaluation and electromyography suggests that, with experience, clinical judgement can be reasonably accurate in assessing muscle function.

Sixteen children treated by early closure were followed up in detail during the neonatal period. Many of them showed considerable fluctuations in muscle function during the first six months, but by the age of one year the pattern of muscle activity was usually the same as that at birth.

Changement dans l'activité musculaire à la suite des fermetures précoces de myélo‐méningocèlesLes auteurs présentent les résultats d'une étude clinique et électromyographique des modifications de l'activité“musculaire à la suite de la fermeture précoce des myélomeningocèles. Une comparaison des appréciations cliniques et électromyographiques suggère qu'avec une certaine expérience, l'appréciation clinique est suffisamment precise dans la détermination de la fonction musculaire.

Seize enfants traités par fermeture precoce ont été suivis en detail durant la periode neonatale. Beaucoup d'entre eux, montrerent des fluctuations importantes dans la fonction musculaire durant les six premiers mois mais à l'âge d'un an, I'organisation de l'activité musculaire est en générate identique à ce qu'elle était à la naissance.

Veränderungen der Muskelaktivität nach demfruuhen Verschluß einer MyéloméningocèleDie Arbeit bringt die Ergebnisse einer klinischen und electromyographischen Unter‐suchung der Veränderungen in der Muskelaktivität nach dem frühen Verschluß einer Myelomeningocele. Ein Vergleich der klinischen Untersuchung und der Elektromyographie läßt erkennen, daß die klinische Beurteilung durch einen Geübten bei der Feststellung der Muskelfunktion hinreichend genau ist.

Sechzehn Kinder erhielten einen frühen Verschluß und wurden während der neonatalen Periode genau überwacht. Viele von ihnen zeigten in den ersten sechs Monaten erhebliche Schwankungen in der Muskelfunktion, aber mit einem Jahr war die Muskelaktivität gewöhnlich genau so ausgebildet wie bei der Geburt.

Cambios en la actividad muscular consecutivos al cierre precoz enlel mielomeningocele

Se presentan los resultados de un estudio clinico y E.M.G. de los cambios en la actividad muscular consecutivos al cierre precoz del mielomeningocele. Una comparación de la evaluación clinica con la electromiografica sugiere que el juicio clinico puede ser razonablememnte preciso en la determinatión de la funcion muscular.

Diecisiete niños tratados con cierre precoz fueron seguidos con detalle durante el período neonatal. Muchos de ellos mostraron una considerable flutuación de la función muscular en los primeros seis meses, pero al año de edad el esquema de la actividad muscular era habitualmente el mismo que el del nacimiento.
Bacteriological Studies on Colonised Ventriculoatrial Shunts
Authors: HOLT R. J.
Published: July 2010

The bacteria responsible for the colonisation of ventriculo‐atrial shunts invariably belong to the subgroup Staphylococcus IT. Observations suggest that the distal catheter may cause 86 local trauma and the formation of thrombi, to which the bacteria adhere and subsequently colonise the valve. The use of a laboratory model of the shunt showed that an ascending counter‐current infection can readily occur with S.11 coccus. The prevention of colonization depends largely on prophylactic antibacterial therapy, and the long‐term use of fucidin is suggested as a possible course.

Etude bactériologique des shunts atrio‐ventriculaires infectés Les germes responsables de l'infestation des shunts atrio‐ventriculaires appartiennent invariablement au sub‐groupe staphylocoque II. Les observations suggèrent que le cathétér distal peut causer des traumatismes locaux et la formation de thrombi, auxquels les germes adhèrent, contaminant la valve ulterieurement. L'utilisation en laboratoire d'un modèle de shunt montre qu'une infection ascendante à contre‐courant peut rapidement survenir avec le staphylocoque II. La prévention de l'infestation dépend largement du traitement anti‐bactérien préventif et l'emploi à long terme de fucidine est donné en exemple.

Bakteriologische Studien auf besiedelten ventriculo‐atrialen Shunts Die für die Besiedelung von ventriculo‐atrialen Shunts verantwortlichen Bakterien gehoren regelmäßig zur Untergruppe Staphylococcus II. Die Beobachtungen machen es wahrscheinlich, daß der distale Katheter ein lokales Trauma und die Bildung von Thromben verursacht, an denen die Bakterien hangen und in der Folge die Klappe besiedeln. Die Verwendung eines Labormodells des Shunts zeigte, daß mit dem S II Kokkus leicht eine aufsteigende Infektion möglich ist. Es hangt weitgehend von einer prophylaktischen anti‐bakteriellen Therapie ab, die Besiedelung zu verhindern, und die Langzeitgabe von Fucidin wird als eine Möglichkeit angeregt.

Estudios bacterialógicos en derivaciones ventriculo‐atriales colonizadas

Las bacterias responsables de la colonizaci6n pertenecen invariablemente al subgrupo Estafilococo II.

Las observaciones sugieren que el cateter distal puede causar un trauma local y la formación de trombos, a los cuales la bacteria se adhiere con la colonización subsiguiente de la válvula. La utilización de un módelo de laboratono de la derivatión, mostró que una infección ascendente a contracorriente puede tener lugar con facilidad con Estreptococos‐II. La prevention de la colonization depende en gran manera de la terapia profiláctica anti‐bacteriana, sugiriédose la utilizatión de fucidina por largo tiempo.
Immediate Shunt Replacement in the Treatment of Bacterial Colonisation of Holter Valves
Authors: NICHOLAS J. L. , KAMAL I. M. , ECKSTEIN H. B.
Published: July 2010

The treatment of colonised Holter shunts, used in the management of hydrocephalus, is discussed and 57 patients are reviewed. The ‘classical’ delayed shunt replacement is compared with ‘immediate’ shunt replacement. The advantages of immediate shunt replacement (the avoidance of ventricular taps with possible and potentially serious complications, the preservation of valuable neck veins and the reduced period of hospitalisation) would appear to justify this method in which the failure rate is only 8 7 per cent. The method of immediate shunt replacement is only possible if the CSF is sterile and the colonising organism is Staph, albus.

Remplacement immédiat du shunt dans le traitement des valves de Holier infectés Le traitement de valve de Holter infectée au cours de la correction de l'hydrocéphale est discuté et cinquante sept cas sont étudiés. Le remplacement retarde, ‘classique’, du shunt est compare au remplacement ‘immédiat’. Les avantages du remplacement immédiat (évitant une fuite ventriculaire avec complications possibles et potentiellement graves, préservant les veines du cou utiles et réduisant la periode d'hospitalisation) apparaissent justifier cette methode dans laquelle le taux d'échecs est de 8,7 %. Cependant cette méthode de remplacement immédiat n'est possible que si le LCR est stérile et que le germe infectant est du staphylocoque blanc.

Sofortiger Shuntersatz bei der Behandlung von bakteriell besiedelten Holter‐Klappen Die Behandlung von infizierten Holter Shunts in der Überwachung von Patienten mit Hydrocephalus wird diskutiert und 57 Patienten werden besprochen. Der ‘klassische’ verspatété Shunt–Ersatz wird mit dem ‘sofortigen’ verglichen. Die Vorteile des sofortigen Shunt‐Ersatzes–Vermeidung von Ventrikelzapfen mit möglichen und unter Umständen ernsten Komplikationen, Erhaltung guter Halsvenen und kiirzerer Krankenhausaufenthalt –scheinen diese Methode zu rechtfertigen, bei der die Versagensrate nur 8,7% beträgt. Die Methode des sofortigen Klappenersatzes ist nur möglich, wenn die CSF steril ist und Staphylococcus albus der besiedelnde Keim ist.

Cambio inmediato del sistema derivativo en el tratamiento de la colonizacion bacteriana de la vdlvulas de Holter Se discute el tratamiento de la colonizacion de las válvulas de Holter y se revisan 57 pacientes. Se compara el ‘clasico’ reemplazamiento retrasado de la valvula con el ‘inmediato’. Las ventajas del reemplazamiento inmediato (el evitar obstrucciones ventriculares con posibles y potenciales complicaciones graves, la preservation de valiosas venas cervicales y el reducido periodo de hospitalization) parecen justificar este metodo en que el fallo alcanza sólo el 8,7 por ciento.

El reemplazamiento inmediato es sólo posible si el l.c.r. es estéril y el agente colonizador es el Estafilococo Blanco.
Muscle Morphology in Spina Bifida Hip Deformities
Authors: RÁLIŠ Z.
Published: July 2010

Pelvifemoral muscles of 22 legs of children with spina bifida were dissected post mortem and the amount of atrophy for each of them is estimated by comparison with muscles of normal babies. The atrophy in various muscle groups is related to the type of hip deformity. In simple dislocation–but not in dislocation with anteversion–it usually correlates with the clinical assessment. Not all muscles within one group are atrophied to the same degree. The role of a strong and usually well preserved m. obturator externus in dislocated hips is considered.

Morphologie musculaire dans les déformations de la hanche au cours du spina bifida Les muscles pelvi‐fémoraux de 22 enfants atteints de spina bifida ont fait l'objet d'une verification post‐mortem et le degré d'atrophie pour chacun d'eux a été estimé par com‐paraison avec les muscles d'enfants normaux. L'atrophie dans les differénts groupes musculaires est lieé au type de déformation de la hanche. Dans la dislocation ‘simple’, mais non dans la dislocation avec ante‐version, il y a généralement une bonne corrélation avec l'appréciation clinique Tous les muscles d'un même groupe ne sont pas atrophiés au meme degré. On discute l'influence d'un obturateur externe fort et généralement bien conservé dans la luxation de la hanche.

Muskelmorphologie bei Spina bifida–Hiiftdeformitäten Die pelvifemoralen Beinmuskeln von 22 Kindern mit Spina bifida wurden post mortem getrennt und das Ausmaß der Atrophie bei jedem durch den Vergleich mit der Muskulatur normaler Kinder ermittelt. Die Atrophie der verschiedenen Muskelgruppen steht im Verhältnis zu der Art der Hüftdeformität. Bei der ‘einfachen’ Dislokation–aber nicht bei der Dislokation mit Anteversion–stimmt sie gewuhnlich mit der klinischen Erscheinung überein. Nicht alle Muskeln innerhalb einer Muskelgruppe sind gleich stark atrophiert. Die Bedeutung eines starken und gewuhnlich gut erhaltenen M. obturator externus bei dislocierten Hüften wird erörtert.

Morfologla muscular en las deformaciones de la cadera de la espina bifida Se realizó una disección post‐mortem de los musculos pelvi‐femorales en 22 niños con espina bifida y se estimó el grado de atrofia de cada uno de ellos por comparacion con músculos de niños normales. La atrofia en varios grupos musculares está en relación con el tipo de deformación de cadera. En la dislocación ‘simple’ pero no en la dislocation con anteversión en general está en correlación con el hallazgo clínico. No todos los músculos del mismo grupo estan atrofiados en el mismo grado. Se considera el papel de un músculo obturador externo fuerte y bien conservado en la cadera dislocada.
Shunt Nephritis‘: Diffuse Glomerulonephritis Complicating Ventriculo‐atrial Shunts
Authors: STAUFFER U. G.
Published: July 2010

A boy with congenital hydrocephalus who had been given a ventriculo‐atrial shunt at the age of 8 months presented signs of a severe nephrotic syndrome 36 months later. The shunt system was removed and within 4 months all pathological findings disappeared. The association reported in the literature between a nephrotic syndrome and infected ventriculoatrial shunts is discussed. The author concludes that a causal relationship is very likely, and suggests the term ‘shunt nephritis’.

‘Néphrite de shunt’: glomerulonéphrite diffuse compliquant les shunts atrio‐ ventriculaires. Un garcon atteint d'hydrocéphalie congénitale qui avait bénéficié d'un shunt atrio‐ventriculaire à l'âge de 8 mois a présenté des signes d'un syndrome névrotique sévère 36 mois plus tard. Le shunt fut supprimé et tous les symptomes pathologiques disparurent en quatre mois. L'association rapportée dans la litérature entre un syndrome néphrotique et un shunt atrio‐ventriculaire infecté est discutée. L'auteur conclue qu'une relation de cause à effet est très vraisemblable et il suggère l'emploi du terme ‘néphrite de shunt’.

‘Shunt‐Nephritis’: Eine diffuse Glomerulonephritis als Komplikation bei ventriculo‐atrialen Shunts Ein Junge mit congenitalem Hydrocephalus hatte mit 8 Monaten einen ventriculo‐atrialen Shunt erhalten und zeigte 36 Monate später die Zeichen eines schweren Nephrotischen Syndroms. Das Shuntsystem wurde entfernt und innerhalb von vier Monaten verschwanden alle pathologischen Befunde. Die in der Literatur berichtete Verbindung zwischen einem Nephrotischen Syndrom und infizierten ventriculo‐atrialen Shunts wird diskutiert. Der Autor zieht den Schlufi, daß eine ursachliche Beziehung sehr wahrscheinlich ist und schlägt die Bezeichnung ‘Shunt‐Nephritis’ vor.

‘Nefritis de la derivatión’: glomerulonefritis difusa eomplicando una derivación vetriculo‐atrial Un niño con hidrocefalia congénita al que se había practicado una derivación a los 8 meses, presentó síntomas de un sindrome nefrótico grave 36 meses más tarde. Se elimino el sistema derivativo y en el término de 4 meses habían desaparecido todos los hallazgos patológicos. Se discute la asociación citada con la literatura entre el sindrome nefrótico y las derivaciones ventrfculo‐atriales infectadas. El autor concluye que es muy posible una relación de causa‐efecto y sugiere el termino de ‘Nefritis de la derivacion’.
Intracranial Haemorrhage and Occlusive Hydrocephalus in Hereditary Bleeding Disorders
Authors: STRUWE FRIEDRICH E.
Published: July 2010

Three patients suffering from hereditary coagulopathies developed occlusive hydrocephalus following intracranial haemorrhage. Treatment of two was unsuccessful. In the third case, a Holter valve was inserted three weeks after the first intracranial haemorrhage, with Factor VIII substitution. The child improved and there were no fürther complications. The failure in the first two cases is attributed largely to delay before operation.

Hemorragies intrâcrdniennes et hydrocéphalic dans les troubles sanguins héréditaires Trois malades souffrant de coagulopathies héréditaires ont présenté une hydrocéphalic occlusive à la suite d'hémorragies intra‐crâniennes. Le traitement échoue dans deux cas. Dans le troisième cas, une valve de Holter fut mise en place aprés la première hémorragie intra‐crânienne avec une substitution de facteur VIII. L'enfant s'améliora et il n'y eut plus d'autres complications. L'échec dans les deux premiers cas semble lié au retard d'inter‐vention.

Intracranielle Blutung und occlusiver Hydrocephalus bei angeborenen Blutungskrankheiten Drei Patienten mit angeborenen Gerinnungsstörungen entwickelten einen occlusiven Hydrocephalus nach intracranieller Blutung. Bei zweien hatte die Behandlung keinen Erfolg. Im dritten Fall wurde drei Wochen nach der ersten intracraniellen Blutung eine Holter‐Klappe eingesetzt und der Gerinnungsfaktor VIII substituiert. Daraufhin besserte sich der Zustand des Kindes und es kam zu keinen weiteren Komplikationen. Das Versagen in den beiden ersten Fallen wird auf eine verspätete Operation zurückgeführt.

Hemorragia intracrCneal e hidrocefalia oclusiva en los transtornos hemorrdgicos hereditarios. Tres pacientes con coagulopatias hereditarias sufrieron una hidrocefalia oclusiva consecutiva a una hemorragia intracrneal. En ambos casos el tratamiento fue ineficaz. En el tercer caso se inserto una valvula de Holter tres semanas despues de la primera hemorragia intracrneal, con sustitución del Factor VIII. El niño mejoro y no apareció ninguna otra complication. El fallo en los dos primeros casos se atribuye en gran manera al retraso de la operacíion.
Fisher Syndrome in Childhood
Authors: Bell William , Van Allen Maurice , Blackman James
Published: July 2010

Three children are described with acute onset of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia. These cases closely resemble those described by Fisher and subsequently referred to as the Fisher syndrome. The eventual outcome was favorable with almost complete recovery in all three cases.

While the authors recognize this disorder and the Guillain‐Barre syndrome as related conditions in a spectrum of neurologic disease, the rationale for maintaining them as nosologically separate is presented. There appears to be reasonably firm evidence for central nervous system involvement in those with the Fisher syndrome. The authors would prefer to restrict the term ‘Guillain‐Barre’ to those with peripheral nervous system disease from the clinical standpoint. The problems of differential diagnosis in this syndrome are reviewed.

Les auteurs décrivent trois enfants ayant présentés une ophtalmoplégie, une ataxie et une aréflexie à début brutal. Ces cas ressemblent à ceux qui ont été deAcrits par Fisher et dénommés par la suite Syndrome de Fisher. L'évolution a éteA favorable avec récupération pratiquement compléte dans les trois cas.

Les auteurs reconnaissent que ce trouble et le syndrome de ‘Guillain‐Barré‐Strohl’ doivent être rapprochés au sein des maladies neurologiques mais ils indiquent les raisons qui leur paraissent justifier une séparation nosologique. II semble en effet qu'il y a une participation de l'atteinte du systéme nerveux central dans le syndrome de Fisher.

Les auteurs préféreraient restreindre le terme de syndrome de ‘Guillain‐Barré‐Strohl’ aux troubles cliniques limités au territoire du systéme nerveux périphérique. Les problémes du diagnostic différentiel de ce syndrome sont revus.

Es werden drei Kinder mit akutem Beginn einer Ophthalmoplegic Ataxie und Areflexie beschrieben. Diese Fälle gleichen den von Fisher beschriebenen und in der Folge als Fisher‐Syndrom erwähnten sehr genau. Der Verlauf war letztlich gutartig, mit einer fast völligen Genesung in alien drei Fällen.

Die Autoren erkennen die nahe Verwandtschaft dieser Erkrankung mit dem Guillain‐Barré‐Strohl‐Syndrom im Hinblick auf die neurologische Störung, legen jedoch die Gründe dar, die für eine nosologische Trennung sprechen. Es scheint ziemlich klare Anhaltspunkte zu geben, die für eine Beteiligung des Zentralen Nervensystems beim Fisher‐Syndrom sprechen.

Die Autoren neigen dazu, die Bezeichnung ‘Guillain‐Barré‐Strohl‐Syndrom’ auf Fälle mit klinischer Erkrankung des peripheren Nervensystems zu beschränken. Die Probleme der Differentialdiagnose bei diesem Syndrom werden erörtert.
A Test of Visual Responses in the Newborn
Authors: Vehrs Sidney , Baum David
Published: July 2010

A rapid easy bedside test for evaluation of visual responsiveness in newborn infants is described. It proved more efficient in eliciting fixation and following than a bright red ball or diffuse daylight.

Un test de réponse visuelle chez le nouveau‐né

Un test rapide, facile, au lit du malade, pour l'évaluation des réponses visuelles chez le nouveau‐né est décrit. Il s'est reavélé plus efficace dans la fixation et la poursuite qu'une balle rouge brillante ou une lumibré du jour diffuse.
Electroretinography and the Diagnosis of Tapeto‐retinal Degenerations in Childhood
Authors: Harcourt Brian
Published: July 2010

A number of different forms of tapeto‐retinal degeneration can be recognised clinically and pathologically in adult patients, but may be much more difficult to ascertain in children. Electroretinography is therefore of particular value in childhood and, with some limitations, is a very useful and reliable diagnostic tool.

Electro‐retinographie et diagnostic des dégénérescences tapeto‐rétiniennes durant l'enfance

De nombreuses formes variées de dégénérescences tapeto‐rétiniennes peuvent être reconnues cliniquement et pathologiquement chez des malades adultes mais peuvent être beaucoup plus difficiles à affirmer chez l'enfant. L'électro‐retinographie est ainsi de grande valeur durant l'enfance et constitue, malgré quelques restrictions, un outil de diagnostic trés utile et fidéle.

Elektroretinographie und die Diagnose tapeto‐retinaler Degenerationen in der Kindheit

Bei erwachsenen Patienten kann eine Anzahl verschiedener Formen der tapeto‐retinalen Degeneration klinisch und pathologisch‐anatomisch erkannt werden, was bei Kindern entschieden schwieriger sein kann. Aus diesem Grunde ist die Elektroretinographie in der Kindheit besonders wervtvoll und, mit einigen Einschränkungen, ein sehr nützliches und verlässliches diagnostisches Werkzeug.

Electroetinografía y diagnóstico de las degeneractiones tapeto‐retinianas en la infancia

Un cierto número de diferentes formas de degeneracyón tapeto‐retinianas pueden ser reconocidas por la clínica y anatomia patológica en pacientes adultos, pero puede ser mucho más diflcil el ilegar a una certeza en niños. La electroretinografia es por lo tanto de particular valor y, con algunas limitaciones, es un procedimiento diagnóstico muy útil y fidedigno.
Studies in the Movement of Isotopes RI131SA and Na24from Ventricular CSF Fluid
Authors: Atkinson W. J.
Published: July 2010

The author discusses several experiments in tracing the bulk movement of cerebrospinal fluid in animals and in human subjects by the injection of radio‐active isotopes.
The Depressing Effect of Diet on Physical Growth in Phenylketonuria
Authors: Sibinga M. S. , Friedman C. J. , Steisel I. M. , Baker E. C.
Published: July 2010

The study documents significant decrements in gain of height and weight for patients treated with PKU irrespective of the age at which diet therapy was started.

Comparison of data with those from other centres is made and the authors conclude that PKU or its treatment is associated with diminished stature.

Les effets restrictifs du régime sur la croissance physique dans la phenylcetonurie

Cette étude supporte le point de vue d'une diminution significative de taille et de poids des sujets phenylcetonuriques traités, quelque soit l'âge auquel le régime est commencé.

Une comparaison est faite avec les données venant d'autres centres et les auteurs concluent que la phenylcetonurie ou son traitement est associe à une diminution staturale.

Der hemmende Effekt der Nahrung auf das physische Wachstum bei der Phenylketonurie

Die Untersuchung ergibt unabhängig vom Alter, in dem die Ernährungstherapie begonnen wurde, signifikante Abnahmen an Gróße und Gewicht be Patienten mit Phenylketonurie.

Es wird über einen Vergleich der Ergebnisse mit denen anderer Zentren berichtet, und die Autoren ziehen den Schluß, daß die Phenylketonurie oder ihre Behandlung mit einer kleineren Statur verbunden sind.

El efecto depresivo de la dieta sobre el crecimiento fisico en la fenilcetonuria

El estudio aporta documentos sobre una disminución significativa del crecimiento de peso y estatura en pacientes fenilcetonúricos tratados. sin ninguna relatión con la edad en que se initió la dieta. Se aporta la comparación de estos datos con los de otros centros y los autores concluyen que la fenilcetonuria o su tratamiento va asociada a una estatura disminuída.
School‐children with Perceptive Deafness
Authors: Gamstorp Ingrid
Published: July 2010

This paper attempts to establish the cause of impaired hearing and the incidence of other defects in 112 children (49 girls, 63 boys) who were attending a special school for the hard of hearing. Information was obtained from a general physical and neurological examination, and where possible from a personal interview with the parents and from hospital records. Possible causes of deafness were hereditary factors, rubella during pregnancy, perinatal complications and meningitis. Other significant findings, including eye abnormalities, are discussed.

Enfants d'âge scolaire avec surdite de perception

L'étude s'efforce d'établir la cause d'une insuffisance d'audition et l'incidence d'autres anomalies chez 112 enfants (49 fllles, 63 garçons) fréquentant une école spéciale pour sourds. Les informations ont été obtenues à partir d'examen physique général et neurologique ainsi que lorsque c'était possible, à partir d'une entrevue personnelle avec les parents ou encore à partir de dossiers hospitaliers. Les causes possibles des surditéétaient des facteurs héréditaires, une rougeole durant la grossesse, des complications péri‐natales ou des méningites. D'autres découvertes intéressantes comprenant des anomalies oculaires sont discutées.

Schulkinder mit perceptiver Taubheit

Diese Arbeit versucht, die Ursache der Schwerhörigkeit und die Häuflgkeit anderer Defekte bei 112 Kindern (49 Mädchen, 63 Knaben) zu ermitteln, die eine Spezialschule für schwerhörige Kinder besuchten. Die Informationen wurden durch eine allgemeine medizinische und neurologische Untersuchung gewonnen sowie, wenn möglich, durch eine persönliche Unterhaltung mit den Eltern und aus den Unterlagen von Krankenhäusern.

Mögliche Ursachen der Taubheit waren erbliche Faktoren, Röteln während der Schwangerschaft, perinatale Komplikationen und Meningitis. Andere signiflkant Befunde, einschließlich Augenkrankheiten, werden diskutiert.

Escolares con sordera de percepción

Este trabajo trata de establecer la causa de una audición alterada y la incidencia de otros defectos en 112 niños (49 hembras y 63 varones) que asistian a un centro especial para los defectuosos del oído. Se obtuvo information de un examen general físico y neurológico y, cuando ello fue posible, por medio de una entrevista personal con los padres y de los datos obtenidos del hospital.

Las posibles causas de sordera fueron factores hereditarios, rubeola durante la gestatión, complicaciones perinatales y meningitis. Se discuten otros hallazgos significativos, incluy‐endo anomalías oculares.
Management of Spasticity in Cerebral Palsied Children by Peripheral Nerve Block with Phenol
Authors: Spira Ralph
Published: July 2010

A group of 61 children suffering from spastic cerebral palsy were treated by phenol blocks of the peripheral nerves. A total of 136 such blocks were performed, mainly in the lower extremities. Reduction of spasticity was achieved in a very large proportion of cases immediately following the injection, but there was large variation in the extent and duration of the relief obtained.

The results of the treatment are analysed and the indications are discussed.

Traitement de la spasticité dans l'I.M.C. par infiltration nerveuse périphérique de phenol

Un groupe de 61 enfants présentant une infirmité motrice cérébrale avec spasticité ont été traité par blocage des nerfs périphériques à l'aide de phénol. Au total, 136 blocages ont été réalisés, principalement au niveau des extrémités inférieures. Une diminution de la spasticité a été obtenue dans une très grande proportion de cas immédiatement après l'injection, mais on a pu observer une variation importante de l'étendue et de la durée de amélioration.

Les résultats du traitement sont analysés et les indications sont discutées.

Die Behandlung der Spastik bei Kindern mit Cerebraler Lähmung durch einen peripheren Nevenblock mit Phenol

Eine Gruppe von 61 cerebral gelähmten Kindern wurde mit einem Phenol‐Block der peripheren Nerven behandelt. Insgesamt wurden 136 solche Blocks durchgeführt, vor allem in den unteren Extremitäten. In einem sehr großen Teil der Falle wurde sofort nach der Injektion eine Reduktion der Spastik bewirkt, aber das Ausmaß und die Dauer wechselten stark.

Die Ergebnisse dieser Behandlung werden analysiert und die Indikationen diskutiert.

RESUME

N Traitamiento de la espasticidad en ninos con paràlisis cerebral por bloqueo del sistema nerviso periférico con fenol

Un grupo de 61 niños con parálisis cerebral fue tratado por medio del bloqueo de nervios periféricos con fenol. Se realizaron en total 136 bloqueos, especialmente en extremidades inferiores. Se obtuvo una reducción en la espasticidad en una gran proporción de casos inmediatamente después de la inyeción, pero hubo una gran variación en cuanto a su extensión y duratión.

Se analizan los resultados y se discuten sus indicaciones.
The Relation of Respiration Rate and Heart Rate to Sleep States in the Human Newborn
Authors: Ashton Roderick , Connolly Kevin
Published: July 2010

Respiration rate and heart rate, along with certain behavioural parameters, were monitored in 22 unstimulated human newborns immediately after feeding. At least three complete sleep cycles were recorded from each subject. A significant change in respiration rate was observed in successive epochs of States 1 and 2, and a systematic change in heart rate was observed during State 1. There was a significant over‐all decrease in respiration rate as the interval since the last feed increased. The implications of these findings for the study of the neonate are discussed.

RESUME

La relation des rythmes respiratoire et cardiaque et des états de sommeil chez le nouveau‐né humain

Les rythmes respiratoire et cardiaque ainsi que certains paramètres de comport ement ont été enregistrés chez 22 nouveaux‐nés non stimulés, immédiatement après l'alimentation. Au moins trois cycles complets ont été enregistrés chez chaque sujet.

Une modification significative du rythme respiratoire a été observée durant des périodes successives, au cours du sommeil aux stades 1 et 2; une modification systématique du rythme cardiaque a été observée durant le sommeil au stade l. Il y a une baisse générale significative du rythme respiratoire au für et à mesure qu'on s'éloigne de la dernière tétée. L'intérêt de ces faits dans l'étude du nouveau‐né est discuté.

Die Beziehung der Atemfrequenz und der Herzfrequenz zu Schlafstadien beim menschlichen Neugeborenen

Atemfrequenz und Herzfrequenz wurden zusammen mit bestimmten Verhaltensparametern bei 22 unstimulierten menschlichen Neugeborenen direkt nach dem Füttern registriert. Für jedes Kind wurden mindestens drei Zyklen festgehalten.

Eine signifikante Änderung der Atemfrequenz wurde in den aufeinander folgenden Stadien 1 und 2 des Schlafes beobachtet, und im Stadium 1 des Schlafes fand sich eine systematische Änderung der Herzfrequenz. Wenn die Zeiten nach der letzten Fütterung verlängert wurden, fand man insgesamt eine Verringerung der Atemfrequenz. Die Bedeutung dieser Befunde für die Untersuchung der Neugeborenen wird diskutiert.

RESUME

N La relación de la freeuencia respiratoria y cardiaca con los estadios de sueño en el recién nacido

Se registraron los ritmos respiratorio y cardíaco junto con los parámetros del comportamiento en 22 recién nacidos no estimulados, inmediatemente después de tomar alimento. En cada sujeto se registraron por lo menos 3 ciclos. Se observó un cambio significativo en la freeuencia respiratoria en períodos sucesivos en los estados de sueño 1 y 2, y un cambio sistematico en la freeuencia cardíaca en el estadio 1 del sueño.

Se observó una disminución significativa global en la freeuencia respiratoria a media que aumentaba el intervalo de tiempo después del último alimento. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para el estudio del recién nacido.
Car‐sickness in Twins
Authors: Bakwin Harry
Published: July 2010

Monozygotic twins were concordant for car‐sickness about 21/2 times as often as dizygotic twins. Car‐sickness was about five times as frequent in the twins when one or both parents had been car‐sick during childhood as when neither parent had been car‐sick. The results in twins and in family incidence point to a genetic basis for car‐sickness in children.

Mal des transports chez les jumeaux

Les jumeaux monozygotes sont concordants pour les malaises en voiture environ deux fois et demi plus souvent que les jumeaux dizygotes. Chez les jumeaux avec l'un ou les deux parents ayant eu des malaises semblables durant l'enfance, le mal des transports en voiture est environ cinq fois plus fréquent que lorsqu'aucun des parents n'avait de malaise. Les résultats chez les jumeaux et le caractère familial sont en faveur d'une base génétique au mal des transports chez l'enfant.

Autokrankheit bei Zwillingen

Monozygote Zwillinge hatten ungefähr 21/2 mal so häufig gemeinsam die Autokrankheit wie dizygote Zwillinge. Die Autokrankheit war bei den Zwillingen etwa fünf mal häufiger, deren einer oder beide Eltern während ihrer Kindheit unter Reiseübelkeit gelitten hatten. Die Ergebnisse bei den Zwillingen und die Familienhäungkeit weisen auf eine genetische Grundlage der Autokrankheit im Kindesalter hin.

Mareo de caches en gemelos

Los gemelos monozigotos eran concordantes en el mareo de coche con una frecuencia de alrededor dos veces y media más que en gemelos dizigotos. El mareo de coche era alrededor de 4 veces más frecuente en gemelos en los que uno o ambos progenitores habían padecido también dicho mareo en su infancia, en comparación con aquéllos cuyos progenitores no lo habían padecido. Los resultados de la incidencia en gemelos y en sus familiares apuntan hacia una base genética del mareo de coche en niños.
Evoked Potentials in Handicapped Children
Authors: Barnet Ann B.
Published: July 2010

Sensory evoked response recording provides a measure of sensory capacities which may be helpful in diagnosis in children who cannot readily co‐operate with other tests. The major diagnostic application at present is in the testing of hearing. Current research indicates that evoked response methods will be of value in increasing our understanding of sensory, perceptual and cognitive functions in both the normal and abnormal child.

Potentiel évoqué chez l'enfant handicapé

L'enregistrement de réponses évoquées d'origine sensorielle permet une appréciation des possibilités sensorielles qui peut aider le diagnostic chez l'enfant incapable de coopérer dans d'autres tests. L'application diagnostique essentielle jusqu'à maintenant est fournie par l'appréciation de l'audition. Les recherches actuelles indiquent que la méthode des potentials évoqués peut être intéressante en accroissant notre compréhension des fonctions sensorielles perceptives et cognitives chez l'enfant normal et anormal.

Die Auslösung von Potentialen bei behinderten Kindern

Die Bestimmung sensorisch ausgelöster Reaktionen liefert ein Maß der sensorischen Kapazitäten, was bei Kindern, die mit anderen Tests nicht ohne weiteres mitarbeiten köinnen, von großer Hilfe sein kann. Zur Zeit wird die Methode vorwiegend bei der Austestung des Gehörs angewandt. Die gegenwärtigen Untersuchungen deuten darauf hin, daß die ausgelösten Reaktionen für das Verständnis der sensorischen, perceptuellen und Erkenntnisfunktionen sowohl beim normalen als auch beim kranken Kind von Wert sein können.

Potenciales evocados en niños minusválidos

Los trazados de las respuestas sensoriales evocadas aportan una medición de las capacidades sensoriales que puede ser de utilidad diagnóstica en niños que no pueden cooperar facilmente con otros tests. La aplicación diagnóstica más importante en el momento presente está en la exploratión de la auditión. Las investigaciones en curso indican que los métodos de respuesta evocada tendrán valor para aumentar nuestra comprensión de las funciones sensoriales, perceptivas y cognoscitivas tanto en el niño normal como en el anormal.
Disturbance of Two‐point Discrimination Sensitivity in Different Forms of Cerebral Palsy
Authors: Lesný Ivan
Published: July 2010

Two‐point discrimination sensitivity (TPD) was examined with Weber's scissors at 8 points on the upper limbs, from the tip of the third finger to the acromion, in 143 children with cerebral palsy. The results were compared with those from 30 normal control children. Disturbances of TPD were found to be very frequent in cerebral‐palsied children, especially those with hemiplegia or diplegia. In those with hemisyndrome, TPD was also disturbed on the healthy side. The disturbance of TPD is found most constantly in the most distal parts of the upper limb.

Perturbation du tact discriminatif par stimulation couplée de la peau dans différentes formes d'infirmité motrice cérébrale

La sensibilityé discriminative différenciant deux stimulations cutanées proches a étéétudiée avec les ciseaux de Weber, sur huit points du membre supérieur depuis l'extrémité du 3ème doigt jusqu'à l'acromion chez 143 enfants IMC. Les résultats ont été compareés à ceux d'un groupe contrôle de 30 enfants normaux. Les perturbations de la sensibilityé discriminative au tact ont été trouvées très fréquemment chez les enfants IMC spécialement en cas d'hémiplégie ou de diplégie. En cas d'hémisyndrome, le trouble a également été constaté du côté sain. D'une façon gáenérale les perturbations sont plus constamment retrouvées dans les régions les plus distales du membre supérieur.

Störung des Zweipunkte‐Unterscheidungsvermögens bei verschiedenen Formen der Cerebralen Lähmung

Bei 143 Kindern mit cerebraler Lähmungwurdedas Zweipunkte‐Unterscheidungsvermögen (TPD) mit dem Weber' schen Zirkel an 8 Punkten der oberen Extremitäten, von der Spitze des dritten Fingers bis zum Akromion untersucht. Die Ergebnisse wurden mit denen von 30 normalen Kontrollkindern verglichen. Störungen der TPD fanden sich bei Kindern mit cerebraler Lähmung sehr häufig, besonders bei denen mit Hemiplegie oder Diplegie. Bei den Kindern mit Halbseitensyndrom war die TPD auch auf der gesunden Seite gestört. Die Störung der TPD tritt besonders konstant in den am weitesten distal gelegenen Teilen der oberen Extremitäten auf.

Alteraciones en la sensibilidad para la discriminatión de dos puntos en diferentes formas de parálisis cerebral

Se examinó esta sensibilidad (TPD) con el compás de Weber en 143 niños con parälisis cerebral a nivel de ocho puntos de las extremidades superiores desde la extremidad del tercer dedo hasta el acromion. Los resultados fueron comparados con los de 30 niños normales. Las alteraciones de la TPD se encontraron con gran frecuencia en los niños con parálisis cerebral especialmete con hemiplegia o diplegia. En aquellos casos con hemisindrome, la TPD estaba tambien alterada en el lado sano. La alteración de la TPD se encuentra con mayor constancia en las partes más distales de las extremidades superiores.