Factores asociados al inicio tardío del control prenatal en mujeres gestantes entre 12 a 49 años en el área rural del Perú según ENDES 2021
Authors:   , Cerna Ferrer Brenda Verenice , Balberena Calderón Milagros Del Carmen 
Published: July 2024

Antecedentes: La mortalidad materna es un serio problema de salud en el cual se podrían ver grandes cambios en las cifras alarmantes si las gestantes reciben los controles prenatales de manera oportuna. Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio tardío del CPN en mujeres gestantes de 12 a 49 años en el área rural de Perú según ENDES 2021. Metodología: Estudio transversal analítico secundario a la base de datos encontrada en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2021. Para este hemos considerado los siguientes criterios de inclusión: mujer que haya quedado embarazada en los últimos 6 años, tener de 12 a 49 años y vivir en el área rural. Mientras que los criterios de exclusión fueron ser visitante, no haber respondido a la pregunta de CPN, no responder a la pregunta sobre último embarazo y ser madre con capacidades diferentes. Con respecto a la variable dependiente conocida como control prenatal tardío, se definió de acuerdo a otra variable de la ENDES “Momento del primer control prenatal”. Seguidamente, se podía ver en qué mes (0 a 9) la gestante había realizado su primer control, identificando gestación por último hijo único nacido vivo en el primer trimestre de embarazo. En ese sentido, se considera CPN tardío cuando sea del cuarto hasta el noveno mes o posterior a las 12 semanas de gestación. Asimismo, se desarrolló un análisis de muestra compleja donde se empleó el comando svy en Stata. Posteriormente, para el bivariado de las variables categóricas se utilizó Chi cuadrado, con el objetivo de determinar la asociación entre el control prenatal tardío y las características sociodemográficas de mujeres gestantes de 12 a 49 años. Empleamos la prueba de regresión de Poisson para obtener el modelo crudo y ajustado. Se estableció un intervalo de confianza (IC) del 95% y un nivel de significancia p <0,05. Resultados: En este estudio se pudo observar que el 24.96% de las mujeres encuestadas tuvieron un CPN tardío. En el análisis bivariado, pudimos ver que en la variable edad se encontró que las mujeres de 12 a 17 años son aquellas con mayor porcentaje (37,94%) de CPN tardío en comparación con las demás edades. En cuanto al maltrato durante la gestación, se encontró un mayor porcentaje de mujeres maltratadas que tuvieron un CPN tardío (33,35%) con respecto a las que no recibieron algún tipo de maltrato (24,13%). Por último, según el modelo ajustado, atenderse en el centro de salud MINSA aumenta 21% la probabilidad de tener un CPN tardío (RP=1.21, IC95%: 1.08 - 1.36, valor p=0.001). En tanto que, el tener una pareja disminuye en 31% la probabilidad de asistir a CPN tardíamente (RP=0.69, IC95%: 0.60 - 0.80, valor p<0.001). Conclusiones: Se evidenció en la población de gestantes peruanas del área rural como principales factores asociados al control prenatal tardío a los siguientes: edad de la madre, miembros del hogar, región natural, atención en centro de salud MINSA y estado civil de la madre.