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Frecuencia cardiaca y tensión arterial previa y posterior a la infiltración del anestésico local en el paciente odontopediátrico
Authors: Castillo Rodríguez Fátima Yazmín , Cortés Ortiz Esteban Alfredo , Hinojosa Aguirre Alejandro
Published: September 2022

Objetivo: Determinar las variaciones en la frecuencia cardiaca y tensión arterial con la infiltración local de dos soluciones anestésicas diferentes en los pacientes odontopediátricos de la Depie de la Facultad de Odontología de la UNAM, de marzo a junio 2005. Métodos: Ensayo clínico controlado en el que se incluyeron 20 niños de 7 a 11 años de edad sin distinción de sexo, sin alteración sistémica y que requerían tratamiento de operatoria dental en ambos lados de la arcada superior. Cada paciente fue atendido en dos ocasiones, utilizando un anestésico diferente en cada cita (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100,000, y mepivacaína al 2% con epinefrina 1:100,000). El observador tomó la frecuencia cardiaca y la tensión arterial previas a la infiltración del anestésico, así como 10 y 20 minutos después. Los datos fueron analizados con la prueba t Student para muestras pareadas. Resultados: Se observó un incremento en la frecuencia cardiaca a los 10 minutos y un descenso a los 20 minutos después de la infiltración tanto con lidocaína como con mepivacaína. Las mediciones de tensión arterial sistólica y diastólica mostraron un aumento tanto a los 10 como a los 20 minutos con mepivacaína, a diferencia de la lidocaína, con la cual las mediciones fueron más estables. Sin embargo, la comparación entre ambos anestésicos no fue estadísticamente significativa para la frecuencia cardiaca (t2 = 1.8, p = 0.55), tensión arterial sistólica (t2 = 2.6, p = 0.42) y diastólica (t2 = 1.5, p = 0.68). No se observó relación estadísticamente significativa entre el sexo y la frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y diastólica con el empleo de ambas soluciones anestésicas. Conclusiones: Las variaciones encontradas en la frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y diastólica entre lidocaína y mepivacaína, ambas con epinefrina, tras su infiltración local en el paciente odontopediátrico no fueron estadísticamente significativas. Se sugiere que se amplíe el tamaño de la muestra y se contemplen variables como ayuno y estrés ambiental para futuras investigaciones.
Valoración integral de los trastornos temporomandibulares en pacientes pediátricos
Authors: Moyaho-Bernal Ángeles , Espinoza de Santillana Irene , Torres Castillo María Eugenia , Vaillard Jiménez Esther
Published: September 2022

Los trastornos temporomandibulares conforman un conjunto de condiciones musculoesqueléticas dolorosas que afectan la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras anatómicas adyacentes. Su etiología es multifactorial con componentes bio-psico-sociales de igual peso para su identificación y tratamiento. El objetivo del presente estudio es demostrar la importancia de la valoración integral de los trastornos temporomandibulares en pacientes pediátricos. Caso clínico: Paciente escolar femenino de 8 años de edad, que acude por dolor a nivel de la articulación temporomandibular bilateral y ruidos evidentes. Valoración fisiológica: Clase II-II, mordida abierta anterior, respiración bucal, deglución atípica y caries múltiple. De acuerdo a los criterios establecidos por Dworkin; luxación del disco articular bilateral con reducción sin apertura limitada, dolor miofascial y artralgia del lado izquierdo. Valoración psiquiátrica: De acuerdo al diagnóstico de salud mental IV: trastorno depresivo moderado, con síntomas, ansioso, con ideas suicidas secundario a múltiples enfermedades médicas. Valoración social: Paciente poco sociable, introvertida, poco tolerante, irritable, impulsiva. Familia funcional tipo relacionada y flexible y con índice socioeconómico según Bronfman, bueno. En padecimientos de etiología multifactorial es indispensable que la valoración sea igualmente abordada desde las diferentes perspectivas de la etiología.
Clínica de Recepción, Evaluación y Diagnóstico (CRED) de la División de Estudios de Postgrado e Investigación de la Facultad de odontología de la UNAM
Authors: Ponce Bravo Santa
Published: September 2022

La Clínica de Admisión de la División de Estudios de Postgrado e Investigación (DEPI) de la Facultad de Odontología (FO) de la UNAM, fue creada en 1986 por la necesidad de organizar el ingreso de los pacientes que acudían por primera vez a esta dependencia universitaria para la atención dental especializada. En el transcurso de estos 22 años, la demanda de atención aumentó y fue necesario modificar las políticas de servicio, otorgando al día 30 fichas, esto sirvió para mejorar la estructura de la recepción y canalización de los pacientes a los diferentes servicios de especialidades del postgrado.
Determinación de cambios en el perfil blando del tercio inferior facial al retirar la aparatología fija
Authors: Cueva Martín del Campo Aurora , Marichi Rodríguez Francisco , Mendoza Oropeza Laura , Elorza Tejada Haroldo
Published: September 2022

Los tejidos blandos peribucales sufren modificaciones al retirar los brackets, probablemente por presentarse una adaptación neuromuscular. El propósito de este estudio fue determinar los cambios cefalométricos de los tejidos blandos del tercio inferior facial que se pueden presentar al retirar la aparatología ortodóncica fija. A 40 pacientes de ambos sexos, de edad entre 18 y 25 años, se les tomaron radiografías laterales de cráneo antes y 10 días después de retirar la aparatología fija (brackets). Se realizaron mediciones de los análisis cefalométricos de Ricketts y Holdaway de los tejidos blandos del tercio inferior facial. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y t de Student. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas para las mediciones de sulcus superior (Ss), labio inferior (Li) y sulcus inferior (Si), Ss profundo y ángulo nasolabial (ANL). El ángulo mentolabial (AML) no presentó cambios significativos. Se concluye que existen cambios con tendencia a retrusión de los tejidos blandos del tercio inferior facial después de retirar los brackets, probablemente por presentarse una adaptación neuromuscular.
Ortopedia hibrida. Reporte de un caso
Authors: Fregoso Guevara Carlos Alberto , Villa Torres Yolanda
Published: September 2022

La ortopedia híbrida consiste en el uso de principios y técnicas de la ortopedia funcional en conjunto con principios y técnicas de la ortopedia mecánica. De esta forma se aprovechan las ventajas y minimizamos las desventajas de una y de otra. Esto permite empezar los tratamientos muy temprano y así tener mejores pronósticos para el manejo, sobre todo de las mesioclusiones y las distoclusiones, así como resultados mucho más estables a largo plazo. Los aparatos son fijos y utilizan ligas clase II o III según el caso, con fuerzas pesadas de 500 g. Éstos se manejan con principios de la rehabilitación neurooclusal, el tallado selectivo y las pistas planas directas o indirectas. Así como también los principios de la ortopedia funcional; la estimulación neural, el cambio de postura terapéutico, la orientación funcional y la terapia física.
Caracterización de un nuevo policarboxilato como alternativa para usarse como cemento dental
Authors: López Vargas Diana , Álvarez Gayosso Carlos , Ramírez Ortega Paulina
Published: September 2022

Objetivo: El propósito de este estudio fue desarrollar un cemento de policarboxilato partiendo de la reacción de neutralización del poli (ácido acrílico) con fluoruros de cobalto en presencia de óxidos metálicos. Materiales y métodos: La preparación del policarboxilato de cobalto (CoPA) comprendió la síntesis del poli (ácido acrílico) (PAA) para la cual se utilizó ácido acrílico (J.T. Baker), persulfato de amonio (J.T. Baker), alcohol isopropílico (J.T. Baker) y agua desionizada. Estos reactivos fueron colocados en un reactor de vidrio (70 °C ± 5 °C) con agitación constante en una atmósfera de nitrógeno y se calculó el peso molecular viscosimétrico. Para las reacciones de neutralización se usaron el PAA sintetizado en el laboratorio, fluoruro de cobalto III (CoF3) (J.T. Baker), fluoruro de cobalto II (CoF2) (Aldrich) y material de relleno (polvo) sintetizado en el Laboratorio de Materiales Dentales (DEPeI, F.O. UNAM), y se midieron tiempos de trabajo y fraguado, resistencia compresiva y erosión ácida de acuerdo a la norma ADA 96. Resultados: Los pesos moleculares viscosimétricos del PAA sintetizados fueron de 8,000 y 40,000 g/mol. En los resultados de tiempo de trabajo, tiempo de fraguado, resistencia a la compresión y erosión ácida se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando se analizaron con ANOVA (p < 0.001) y prueba de Tukey (p < 0.05). Conclusiones: Los valores más cercanos a los establecidos por la norma se obtuvieron con PAA 40,000 g/mol, CoF2 y material de relleno sintetizado
Tumor odontogénico quístico calcificante. Reporte clínico patológico de dos casos
Authors: Reyes Campos José Agustín , Liceaga Escalera Carlos Juan
Published: September 2022

El tumor odontogénico quístico calcificante, mejor conocido como quiste odontogénico calcificante es uno de los tumores odontogénicos menos frecuentes de los maxilares y se presenta con una gran diversidad de características clínicas y microscópicas, así como un comportamiento biológico variado. Desde que se identifica a esta lesión como una entidad aislada por Gorlin y cols. en 1962, se ha generado una gran controversia y confusión en relación a su nomenclatura y clasificación, lo que ha provocado diversas propuestas sobre cómo clasificar y cómo llamar a esta lesión. Hasta recientemente, la mayor parte de los investigadores consideraban que el quiste odontogénico calcificante tenía dos entidades básicas: una quística y otra neoplásica, sin embargo en el año 2003 la Organización Mundial de la Salud, basados en investigaciones y clasificaciones previas, establece el término de “Tumor odontogénico quístico calcificante” para la variante quística y lo separa de la variante sólida o neoplásica denominándola “Tumor dentinogénico de células fantasma” como entidades diferentes. En este artículo se reportan dos nuevos casos del tumor odontogénico quístico calcificante (TOQC), así como una revisión de las principales características clínicas, radiológicas y microscópicas de esta lesión.
Tratamiento ortodóncico quirúrgico de una maloclusión CII esqueletal severa. Reporte de un caso clínico
Authors: Alejandri Yunuen , Guzmán Isaac
Published: September 2022

Las maloclusiones Clase II div. 1 son comunes en nuestro país, sin embargo, un buen diagnóstico determina cómo es que ésta deberá corregirse, cuando el origen de la maloclusión es por alteraciones esqueléticas que se hallan comúnmente afectadas en mayor grado por funciones orales como la respiración, deglución, fonación, y la estética del paciente. En el presente estudio se da a conocer el tratamiento de una CII div. 1 esquelética severa. El caso clínico corresponde a un paciente masculino de 19 años con diagnóstico esquelético de CII div. 1, exceso vertical maxilar, perfil convexo, biprotrusión labial, sonrisa gingival, biproclinación y biprotrusión dental, Clase I molar y canina. Cuyo plan de tratamiento fue ortodóncico-quirúrgico con extracciones de cuatro primeros premolares, realizado en tres fases se usó aparatología con sistema Roth .018 x 0.25, y la siguiente secuencia de alambres: fase prequirúrgica .014 NiTi, .016 acero y NiTi, .016x.016 y .016x.022 Niti, .016x.022 acero de contracción en el arco inf., 16 x 22 y 17 x 25 acero y arcos quirúrgicos. Fase quirúrgica. Se realizó una cirugía LeFort 1 segmentaria con impactación de 2 mm y una mentoplastía de avance. Fase postquirúrgica. Arcos 17 x 25 acero, elásticos CII y de asentamiento. Paciente mejora relación esquelética y los resultados estéticos y funcionales obtenidos son notorios, alcanzándose un perfil recto por la manipulación ósea. Conclusiones: Está en manos del ortodoncista el realizar un buen diagnóstico y dar a conocer el manejo interdisciplinario para la corrección de maloclusiones con discrepancias dento-esqueletales severas cuyo objetivo principal es buscar el máximo beneficio para el paciente.
Manejo estomatológico en pacientes con insuficiencia renal crónica: presentación de un caso
Authors: Alberto Gisela Beatriz , Zayas Carranza Rocio E , Fragoso Ríos Rodolfo , Cuairán Ruidíaz Vicente , Hernández Roque Alejandra
Published: September 2022

La insuficiencia renal es la incapacidad de los riñones para excretar los productos de desecho del organismo, concentrar la orina y conservar los electrólitos, manifestándose clínicamente anemia, adinamia, fatiga, disnea, anorexia, trastornos nutricionales, anormalidades del metabolismo y homeostasis. Dentro de las manifestaciones bucales encontramos disgeusia, cacogeusia, halitosis, sialorrea, estomatitis urémica, candidosis, hipoplasia del esmalte (leve-severa) e incidencia baja de caries. Caso clínico. Femenino de 14 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal en protocolo para trasplante renal que asiste al Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG). Previa interconsulta con el Servicio de Nefrología se decidió rehabilitación bucal y se estableció plan preventivo riguroso, con selladores de fosetas y fisuras, técnica de cepillado, aplicación tópica de flúor, revisiones periódicas cada 3 meses. La participación del Odontopediatra en la preparación de pacientes sometidos a diálisis y hemodiálisis es de suma trascendencia ya que es necesario mantenerlos libres de focos infecciosos.
Alteraciones intranasales y nasofaríngeas en pacientes con construcción maxilar y crecimiento vertical de la cara.
Authors: Canseco López Joaquín , González Ramírez Enrique , De la Torre González Carlos , Canseco Jiménez Joaquín Federico , Cuairán Ruidiaz Vicente
Published: September 2022

Introducción: El objetivo de este estudio fue estimar la frecuencia con la que se presentan alteraciones intranasales y nasofaríngeas en pacientes con constricción maxilar y crecimiento vertical de la cara. Diseño: Veintinueve candidatos fueron seleccionados de los pacientes aceptados al tratamiento de Ortodoncia del Hospital Infantil de México; con edades entre los 8 y los 16 años (promedio 12.03 años). La constricción maxilar fue medida en base a los análisis de Pont-Korkhaus, comparando los valores ideales con los valores reales obtenidos en los modelos de estudio. Se valoraron por lo menos tres de las 4 medidas cefalométricas (SN-plano oclusal, SN-plano mandibular, plano Frankfort - plano mandibular, altura facial inferior) fueran verticales para determinar un crecimiento vertical. Una vez seleccionados se les realizó una nasoendoscopia que es el estándar de oro en el diagnóstico de alteraciones intranasales y nasofaríngeas. Resultados: La proporción de alteraciones encontradas por paciente fue: el 24.1% sin alteraciones, 10.3% con desviación septal, 10.3% con hipertrofia de adenoides y cornetes, 20.7% con desviación septal e hipertrofia de cornetes, 24.1% hipertrofia de cornetes, 6.9% hipertrofia de adenoides y el 3.4% las 3 alteraciones. No hay asociación entre las variables y el género. Conclusiones: Cuando existe crecimiento vertical de la cara asociado a constricción del maxilar, es necesaria la interconsulta con el especialista correspondiente. La alteración más frecuente fue la hipertrofia de cornetes y la menos fue la hipertrofia de adenoides y el 34.4% de los casos presentaron alteraciones combinadas.
Efecto antimicrobiano del agua potencialmente oxidativa
Authors: Gaitán Fonseca César Iván , González Amaro Ana María , Cruz Gaona Roel , Flores Reyes Héctor Eduardo , Pozos Guillén Amaury de Jesús
Published: September 2022

El agua potencialmente oxidativa (APO) es una solución activada por un proceso electrolítico que tiene aplicaciones en el área de la salud. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el efecto antimicrobiano del APO en concentraciones de NaCl al 1% y al 2.5% contra cepas de Enterococcus faecalis aisladas de conducto radicular. Metodología: Se utilizaron cepas de E. faecalis aisladas de conducto radicular de pacientes con indicación de retratamiento, con presencia de lesión periapical y diagnóstico de periodontitis apical crónica. Se utilizó tioglicolato-prerreducido (BD BBL) como medio de transporte y como medio de cultivo cajas de agar sangre CDC (BD BBL) en condiciones de anaerobiosis. Para evaluar la solución irrigante se utilizó la técnica de dilución serial. Se dividieron 86 muestras en 4 grupos experimentales de APO (1% y 2.5%), con un esquema de irrigación de 9 mL de APO + 1 mL de inóculo con un tiempo de exposición al irrigante de 5 minutos. Los tiempos de incubación para todas las muestras fueron de 24 y 48 h. Como control positivo se utilizó NaOCl 5.25% como irrigante y en el control negativo agua destilada. Resultados: Se demostró efectividad del APO en concentración de NaCl (Fermont) al 1 y 2.5%, obteniendo un promedio de 28 unidades formadoras de colonias (UFC) y de 2 UFC para el APO al 1 y al 2.5%, respectivamente. Conclusiones: El APO tiene mayor efecto antimicrobiano en ambas concentraciones de NaCl utilizadas (1 y 2.5%) en comparación con el control. Sin embargo, es necesario realizar estudios que evalúen la eficacia de éste sobre el biofilm bacteriano, así como su biocompatibilidad para proponer su uso como irrigante intraconducto.
Parálisis facial periférica tardía, después de la extracción quirúrgica de tercer molar inferior. Presentación de caso clínico
Authors: Fernández López Rocio Gloria , Carbajal Delgado Edgar , Reyes Mendoza Francisco Javier
Published: September 2022

La parálisis facial periférica es una complicación poco usual en los tratamientos dental o de cirugía oral. El objetivo de trabajo es presentar un caso clínico con parálisis facial periférica tardía, después de la extracción quirúrgica del tercer molar inferior derecho, la cual se presenta 48 horas después del procedimiento. Se discuten las posibles etiologías y el manejo farmacológico establecido, logrando la recuperación completa a los 20 días de iniciado el tratamiento.
Evaluación in vitro de la microdureza superficial de diferentes resinas comerciales, frente a la acción de una bebida gaseosa
Authors: Gómez Basurto Sergio , Noriega Barba Miguel , Guerrero Ibarra Jorge , Borges Yáñez Aída
Published: September 2022

Diversos estudios han reportado el poder erosivo de las bebidas gaseosas en diferentes materiales de obturación directos, así como en el esmalte dentario. El propósito de esta investigación fue determinar la influencia en la dureza superficial de diferentes resinas comerciales (microhíbridas y de nanorrelleno), ante la acción de una bebida gaseosa (Coca Cola). Lo anterior se realizó mediante la fabricación de 10 muestras de cada marca de resina (Tetric Evo Ceram, Filtek Z250, Filtek Z350, Filtek P60, Filtek Supreme XT, y Premisa). Se midió la microdureza inicial de las resinas con un durómetro. Posteriormente, los composites se sometieron a la acción de la bebida gaseosa por 7 días. Al terminar se calculó la microdureza. Para comparar si hubo variaciones en los materiales se utilizó la prueba de Análisis de Varianza de una Vía, t Student y la prueba para comparar grupos Post Hoc de Tukey. Concluyendo que hubo disminución significativa de la microdureza superficial en la mayoría de las resinas sometidas a la acción de la bebida gaseosa, exceptuando Tetric Evo Ceram.
Experiencia de caries dental e higiene bucal en escolares de una comunidad indígena del estado de Oaxaca
Authors: Zelocuatecatl Aguilar Alberto , Sosa Anau Nayeli , Ortega Maldonado Miriam , De la Fuente Maldonado Javier
Published: September 2022

Objetivo: Determinar la proporción de caries dental e higiene bucal deficiente en escolares de una comunidad indígena del estado de Oaxaca. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en 100 escolares, se estableció comunicación con las autoridades, padres de familia y escolares para contar con su aprobación. A cada escolar se le aplicó una entrevista y se le realizó exploración bucal, las cuales fueron realizadas por un encuestador previamente estandarizado en el levantamiento del índice CPO-D para el diagnóstico de experiencia de caries dental (kappa 85%) y el índice de higiene oral simplificado (IHO-S) para determinar la higiene bucal. Resultados: La proporción de experiencia de caries dental para dentición primaria fue del 88 y 71% en dentición secundaria, la caries dental se asoció a variables como: consumo de más de dos veces por semana de galletas y dulces (RMP 29.62, IC95% 6.64-132.15, p = 0.00 y RMP 6.90, IC95% 1.89-25.25, p = 0.005). La proporción de higiene bucal deficiente fue del 100%, se encontró asociación con variables como: consumo de más de dos veces por semana de dulces, galletas y refrescos (RMP 5.34, IC95% 2.92- 64.14, p = 0.00; RMP 13.70, IC95% 1.60-17.86, p = 0.08; RMP = 6.13 IC95% 2.42-15.52, p = 0.00). Conclusiones: El aislamiento y la pobreza en el que se encuentran las comunidades, aunado a la escasa información y accesibilidad a servicios de atención odontológica, incrementan el riesgo y aceleran el deterioro de la cavidad bucal, lo que repercute en la calidad de vida, en la susceptibilidad de enfermar y en su modo de producción.
Alternativa en el manejo del paciente quirúrgico de 1570 terceros molares retenidos
Authors: Arias Inclán Patricia G.
Published: September 2022

Objetivo: Comunicar a la profesión odontológica que la medicina alternativa ofrece beneficios en el paciente, sin efectos secundarios y es de gran ayuda para mejorar su tratamiento. Material y métodos: Se efectuó la revisión de 706 expedientes de 10 años y se determinó que el estudio abarcaría solamente los casos de terceros molares clase II, lo cual arroja un total de 1,570 terceros molares que fueron extraídos quirúrgicamente. La gran mayoría de los pacientes (98.45%) se sometió a la intervención bajo anestesia locorregional. La diferencia estriba en que desde hace 4 años se les aplica aromaterapia a los pacientes para propiciar la relajación preoperatoria, y láser terapéutico en el postoperatorio inmediato por su efecto analgésico y antiinflamatorio. Resultados: Estos procedimientos han incidido en una mejor colaboración y disposición por parte de los pacientes, quienes reportaron menor dolor que aquéllos atendidos en los 6 primeros años del estudio. Este trabajo compara la evolución de los pacientes intervenidos en los primeros 6 años con la de los pacientes operados en los últimos 4 años, durante los que se usaron terapias alternativas. También se considera importante el porcentaje menor de las complicaciones postoperatorias.
Tratamiento ortodóntico de un paciente clase I esqueletal con biprotrusión dental y crecimiento vertical
Authors: Méndez Mendoza Sarahi , Grageda Núñez Enrique
Published: September 2022

Reporte de un caso clínico de paciente femenina de 13 años de edad quien presentó una maloclusión con tendencia a Clase II esqueletal y crecimiento vertical. Además tenía Clase I molar, Clase II canina derecha y III izquierda, biproinclinación dental, apiñamiento severo, un biotipo mesofacial, perfil convexo, incompetencia labial y tercio inferior aumentado. Los objetivos fueron mantener el control vertical, mejorar la estética facial, eliminar el apiñamiento, corregir ejes axiales de los dientes y conseguir Clase I canina. El tratamiento consistió de extracciones de los 4 primeros premolares, control de anclaje máximo usando transpalatal, arco lingual, arco extraoral tracción alta y aparatología ortodóntica fija MBT. La retención utilizada fue fija en la arcada inferior y removible en la superior. El caso terminado fue evaluado bajo el criterio del primer cuerpo de certificación The American Board of Orthodontics (ABO), por medio del Índice de Discrepancia para conocer los errores que afectaron el resultado final y así poder mejorar el terminado de los casos a futuro.
Investigación, pasión y conocimiento
Authors: Almaguer Flores Argelia
Published: September 2022

La investigación en esta era, en que la tecnología, la bioinformática, la genómica, la proteómica y otras «ómicas», marcan la pauta en los avances del conocimiento médico y odontológico, ha resultado una actividad verdaderamente emocionante y aunque pocos lo crean: muy divertida.
Relación de los niveles séricos de la carbamazepina con la presencia del dolor y los efectos colaterales, en pacientes con neuralgia trigeminal de la consulta externa del HECMN «La Raza» de enero 2003 a junio del 2004
Authors: Palazuelos Zambrano Consuelo María , López Saucedo Francisco , Peña Torres Leandro Miguel
Published: September 2022

Se realizó un estudio de la relación de niveles séricos de carbamazepina con la presencia del dolor y los efectos colaterales en el tratamiento de la neuralgia trigeminal en un estudio prospectivo, descriptivo, observacional, longitudinal, abierto, en pacientes con diagnóstico de neuralgia trigeminal de la consulta externa del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional «La Raza» tratados con carbamazepina. Del expediente clínico se analizó la dosis de carbamazepina, nivel sérico de carbamazepina y efectos colaterales, la intensidad del dolor se midió de acuerdo con la escala visual análoga (EVA), los resultados fueron analizados con estadística descriptiva. Se estudiaron 23 pacientes con edad promedio de 54 años, 74% mujeres y 26% hombres, la rama del trigémino que se afectó con mayor frecuencia fue la mandibular en 9 casos, en 6 la maxilar y en 8 se observó afección de ambas ramas. Los niveles séricos de carbamazepina fluctuaron entre 2.06 μg y 8.78 μg, los efectos secundarios fueron: náuseas, mareo y somnolencia, algunos de éstos asociados. No encontramos relación entre los niveles séricos de carbamazepina, la presencia de neuralgia del trigémino y los efectos secundarios. La respuesta individual a la carbamazepina puede ser multifactorial: Edad, actividad física, padecimiento de fondo, vínculo familiar y la autoadministración del fármaco.
Terapia periodontal en un paciente con periodontitis agresiva
Authors: Lino Aguilar Vianey , López Buendía María Carmen
Published: September 2022

La enfermedad periodontal es una infección causada por microorganismos que colonizan la superficie radicular. En la clasificación de enfermedades periodontales, la periodontitis agresiva es considerada rara, con una destrucción rápidamente progresiva de los tejidos periodontales, y se presenta en personas jóvenes. Es importante realizar el diagnóstico, basado en un cuidadoso examen clínico y radiográfico, para poder llevar a cabo el tratamiento, con el objetivo de controlar la destrucción de los tejidos de soporte del diente. En este caso clínico se llevó a cabo una fase periodontal no quirúrgica, utilizando la terapia antimicrobiana de apoyo; al término de esta fase, se revaloró y se decidió realizar diferentes procedimientos quirúrgicos para la eliminación de bolsas periodontales residuales, como desbridamiento por colgajo solo, regeneración tisular guiada, colocación de injerto óseo, así como injerto de tejido conectivo para cobertura radicular. El objetivo de este trabajo es presentar el tratamiento de una paciente con periodontitis agresiva generalizada.
Evaluación y manejo de las fracturas de cóndilo mandibular en pacientes pediátricos
Authors: Fuenzalida K. Carlos , Castellón Z. Loreto , Fariña S. Rodrigo , Uribe F. Francisca
Published: September 2022

La etiología del trauma maxilofacial es variada, sin embargo se han descrito los accidentes de tránsito y las caídas de altura como causas principales. Varias son las estructuras del macizo craneofacial que pueden verse afectadas, dependiendo de diversos factores, entre los que cabe destacar la magnitud y dirección de la fuerza del impacto. A nivel maxilofacial las fracturas de cóndilo son las segundas más prevalentes después de las fracturas nasales. Una buena anamnesis y un adecuado examen clínico, debieran orientarnos a sospechar de una fractura de cóndilo e investigarla por medio de imágenes. El diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir secuelas.
Tratamiento quirúrgico del granuloma central de células gigantes. Reporte de un caso
Authors: Cruz Aliphat Jerem , Malanche Abdalá Germán , López Noriega Juan Carlos
Published: September 2022

El granuloma central de células gigantes, es una lesión osteolítica benigna; su origen, actualmente se encuentra en controversia ya que se puede considerar como una lesión neoplásica o reactiva; se presenta principalmente en la primera década de la vida, y en mayor proporción en mujeres que en hombres, y su mayor incidencia en mandíbula en región anterior, y con una alta tasa de recidiva. En este artículo reportamos un caso clínico, de un paciente pediátrico, así como el tratamiento y seguimiento radiográfico de 2 años.
Tratamiento de ortodoncia en el paciente adulto periodontalmente comprometido: Caso clínico
Authors: Ruíz Cázares Elizabeth , González López Rolando
Published: September 2022

El tratamiento de ortodoncia en el paciente adulto es una práctica común en nuestros días, que nos lleva a considerar aspectos periodontales y biomecánicos especiales. El caso clínico que aquí se presenta involucra a un paciente adulto al cual se realizó tratamiento de ortodoncia, presentando antecedentes de periodontitis crónica moderada, una maloclusión traumática Clase III y una autoestima baja.
Rehabilitación orbitofacial en un paciente oncológico con retención biomecánica
Authors: Juárez Manrique Jesús , Díaz Aguirre Celia Minerva , Malpica Sánchez Estela Brigida , Echevarria y Pérez Enrique
Published: September 2022

Los diferentes tratamientos oncológicos en cabeza y cuello pueden dar como resultado alteraciones físicas de alguna región anatómica, particularmente en el rostro, donde en ocasiones la cirugía no proporciona una rehabilitación fisiológica y natural, surgiendo entonces la indicación del reemplazo de la parte faltante con una prótesis. Se presenta el caso de un paciente masculino de 54 años de edad, con diagnóstico de carcinoma basoescamoso sometido a resección amplia centrofacial que incluye exenteración de órbita izquierda, piso de la misma y maxilectomía de supraestructura posterior a radioterapia (RTP). Se inició la rehabilitación orbitofacial con la elaboración de una prótesis provisional que cubrió todo el defecto durante la cicatrización y una vez mejorando ésta se procedió a realizar las prótesis orbitofacial diurna y nocturna con retención biomecánica y un armazón intermedio aunado a magnetos tipo neodimio/hierro/boro (NHB) que facilitan el intercambio entre una y otra, devolviendo el autoestima al paciente y mejorando su estado emocional y social.
Valoración de la microfiltración en selladores de fosetas y fisuras empleando la técnica convencional con ácido fosfórico y un sellador con adhesivo autograbable en dientes contaminados con saliva artificial
Authors: Montes de Oca Gómez Silvia , Morales Zavala Carlos , Yamamoto Nagano J. Adolfo
Published: September 2022

Los selladores de fisuras pueden evitar el desarrollo de caries y prevenir el proceso de desmineralización del esmalte dentario, sin embargo, la aplicación de un sellador también puede incrementar el riesgo de caries cuando un sellado insuficiente provoca la microfiltración de sustancias y organismos entre el diente y el sellador. Se realizó un estudio experimental longitudinal de laboratorio en 50 premolares extraídos, libres de caries y obturaciones, divididos en 4 grupos: 1, 2, 3 y 4. En cada grupo se evaluó la microfiltración tomando en cuenta los siguientes factores: Grupo 1: profilaxis, grabado con ácido y sellador, Grupo 2: profilaxis, adhesivo autograbable y sellador, Grupo 3: profilaxis, grabado con ácido, contaminación con saliva y sellador, Grupo 4: profilaxis, contaminación con saliva, adhesivo autograbable y sellador. Todos los grupos fueron termociclados a 500 ciclos, teñidos con azul de metileno, recortados y finalmente observados al microscopio. Los resultados mostraron que el grupo con mayor porcentaje de microfiltración fue el Grupo 4 (61.5%). El Grupo 3 presentó el mayor número de desprendimientos (41.5%). El Grupo 1, en el que se emplearon selladores colocados con técnica convencional, presentó menor microfiltración (32%). Con respecto a los desprendimientos, parece que la saliva usada en el Grupo 4, promovió la adhesión, ya que hubo menos desprendimientos (20.5%). Se concluye así que el sellador colocado con la técnica convencional obtuvo los mejores valores. La colocación de adhesivo previa al sellador presentó microfiltración. La contaminación del diente con saliva evitó el desprendimiento del sellador; deducimos que esto puede deberse a que la viscosidad del adhesivo disminuye al contacto con la saliva, mejorando el mojamiento y logrando una mejor adhesión.
Efectos del tratamiento periodontal sobre el parto prematuro y el bajo peso al nacer en mujeres con preeclampsia: Ensayo clínico controlado
Authors: Contreras Adolfo , Botero Javier E. , Jaramillo Adriana , Soto Jorge E. , Velez Santiago , Herrera Julián A.
Published: September 2022

Introducción: Una reciente revisión sistemática y metaanálisis demostró que la preeclampsia se encuentra asociada con la infección urinaria y periodontitis. Así que es importante determinar los efectos de la intervención periodontal durante el embarazo de preeclámpticas. Objetivo: Determinar los efectos de la intervención periodontal sobre los parámetros clínicos periodontales como sangrado al sondeo, profundidad de bolsas y niveles de inserción clínica y el peso del recién nacido en pacientes hospitalizadas con diagnóstico de preeclampsia leve. Métodos: En un ensayo clínico piloto controlado aleatorizado se evaluaron 57 embarazadas con diagnóstico de preeclampsia leve con presión sistólica/diastólica igual o superior a 160/110 mmHg que estaban admitidas en la unidad de alto riesgo obstétrico del Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia). Se evaluaron las características sociodemográficas, los aspectos médicos y periodontales. Veintiséis preeclámpticas fueron aleatorizadas al grupo con intervención periodontal (GIP) y 31 al grupo control o grupo de no intervención periodontal (GNIP). El análisis se realizó comparando los cambios en los parámetros periodontales y en las variables como parto prematuro y peso del recién nacido. La intervención periodontal consistió en detartarje y alisado subgingival sin antibióticos, ni clorhexidina en una cita con medios ultrasónicos e instrumentos manuales realizado por un periodoncista entrenado. Las variables dependientes fueron las variaciones en los parámetros periodontales y el percentil de peso del recién nacido ajustado a la edad gestacional. Resultados: Las pacientes tuvieron un promedio de edad de 24.7 ± 6.4 años y una edad gestacional al ingreso de 32.3 ± 1.6 semanas. El diagnóstico periodontal más frecuente fue la periodontitis crónica (73% GIP vs GNIP 71%). Las preeclámpticas del grupo intervenido periodontalmente fueron más jóvenes (p = 0.03), primíparas (p = 0.027) y tuvieron mayor proteinuria al ingreso al estudio (p = 0.049). Aunque el GIP tuvo mayor pérdida de inserción clínica periodontal el resto de los parámetros clínicos periodontales fueron similares en los grupos de intervención y no intervención periodontal (GIP y GNIP). El tratamiento periodontal redujo de manera significante el sangrado y la profundidad al sondeo. El percentil de peso del recién nacido ajustado por edad gestacional al nacer fue similar en ambos grupos (percentil 47 rango 5-90 en GIP versus percentil 45 rango 5-95 en GNIP). El tratamiento periodontal no incrementa el bajo peso al nacer. Conclusiones: La enfermedad periodontal es frecuente en mujeres con preeclampsia. El tratamiento periodontal en las preeclámpticas mejora los parámetros clínicos periodontales, pero no reduce la tasa de parto prematuro o el bajo peso al nacer.
El desarrollo del conocimiento humano es asombrosamente inextricable, y es, además, asombrosamente inexplicable
Authors: Sánchez-Pérez Leonor
Published: September 2022

No se ha terminado de desterrar la magia del ámbito del conocimiento y de la racionalidad del hombre. Es más, la ciencia ha conservado el respeto de los hombres, no por ser ciencia, sino por magia. Porque los teléfonos suenan y hacen posible la comunicación, porque los focos encienden y las naves viajan al espacio hay confianza en la ciencia. Como ciencia ha emigrado a un limbo en el que el pensamiento del hombre común no le puede seguir. No deja de sorprender que la ciencia haya recorrido un camino escabroso para aterrizar en un sistema dominado por la estadística y la probabilidad.
Características cefalométricas presentes en la maloclusión clase I en el Departamento de Ortodoncia de la DEPeI
Authors: Gómez Gómez Verónica , Fernández López Antonio , Pérez Tejada Haroldo Elorza
Published: September 2022

La evaluación cefalométrica constituye un método auxiliar de diagnóstico para establecer un plan de tratamiento ortodóntico específico. Sin embargo, cada uno de los análisis que utilizamos como medios de diagnóstico han sido elaborados en pacientes caucásicos y anglosajones por lo que aún no hay uno que represente a las características propias de nuestra raza. El propósito de este estudio fue conocer las características cefalométricas presentes en la maloclusión C-I comparadas con normas ya establecidas de pacientes diagnosticados como C-I esquelético y C-I molar, en la DEPeI que fueron ingresados en el periodo 2001-2003. Se utilizaron 50 radiografías lateral de cráneo iniciales, se trazaron en cada una el análisis cefalométrico de Jarabak, resumido de Ricketts, resalte óseo de Bimbler, el SNA, SNB y ANB de Steiner. Se analizaron las medidas cefalométricas agrupándolas en cuatro grupos de edad, se compararon los datos obtenidos con las normas establecidas en cada cefalometría. De esta forma los resultados nos indicaron que en los 4 grupos se encontró disminuido el ángulo goniaco superior y aumentados el ángulo Pl oclusal/GoGn y la AFA. En los grupos 2, 3 y 4 al arco mandibular y la altura maxilar se encontraron aumentados. Además 5 medidas cefalométricas presentaron una diferencia estadísticamente significativa entre los cuatro grupos de edad. Por lo que los pacientes que ingresan a la DEPeI tienen un patrón dolicofacial con el tercio superior de la cara más grande que el tercio inferior, perfil convexo y una zona dentoalveolar prominente.
Prevalencia, severidad y extensión de periodontitis crónica
Authors: Rojo Botello Norma Rebeca , Flores Espinosa Arturo , Arcos CastroII Mónica
Published: September 2022

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia, severidad y extensión de la periodontitis crónica y la relación que presentan éstas con respecto a la edad, sexo, estado civil, años de escolaridad y nivel de ingreso mensual. La prevalencia fue del 67.2%, en promedio la severidad fue de 2.29 mm y el porcentaje de extensión de sitios afectados fue del 55.70%. Se observaron diferencias significativas en cuanto a la prevalencia con la edad y la escolaridad (p < 0.000, p < 0.05 respectivamente). Así mismo la severidad y extensión mostraron una correlación positiva estadísticamente significativa con la edad (p < 0.000, p < 0.000 respectivamente), los varones presentaron mayor promedio de severidad que las mujeres (p = 0.038), referente a la escolaridad a mayor educación menor severidad y extensión de periodontitis (p < 0.009, p < 0.002 respectivamente);presentaron menor severidad los sujetos que percibíanpor lo menos un salario mensual p = 0.0241, el estado civil y la ocupación no presentaron diferencias estadísticamente significativas.
Cantidad y calidad en la atención odontológica
Authors: Gómez García Roberto
Published: September 2022

Desde hace muchos años se conoce la correlación que existe entre la cantidad y la calidad en prácticamente cualquier evento, proceso o fenómeno, correlación que es totalmente aplicable a la atención odontológica, como se analiza en las siguientes líneas.A) Incremento en la cantidad e incremento en la calidadEl modelo general explica que los incrementos en la cantidad generan incrementos de la calidad, hasta llegar al punto máximo como se muestra en la figura 1.Esta correlación se observa en la adquisición de las primeras habilidades clínicas durante la carrera, cuando luego de repetir cada procedimiento se logra su dominio incipiente; así –además de una buena base teórica– los alumnos deben realizar 10, 20, 30 o cualquier número de procedimientos hasta lograr las destrezas y seguridad total.
Comparación de la adaptación marginal y microfiltración entre dos sistemas de zirconia, con un mismo medio cementante
Authors: Juárez García Adriana , Barceló Santana Federico , Rios Szalay Enrique
Published: September 2022

Objetivo: Comparar la adaptación marginal y microfiltración de las cofías Lava™ y Zirkon zahn® con un mismo medio cementante. Materiales y Métodos: Veinte premolares superiores extraídos fueron divididos en dos grupos. Un grupo fue preparado para recibir cofías de Lava™ y el otro para Zirkon zahn®. Las cofías fueron elaboradas siguiendo los estándares de cada sistema. Fue medida la adaptación marginal en micras en ocho zonas antes y después de ser cementadas con RelyX™ U100. Después de termocicladas las muestras fueron embebidas en fushina al 2%  y seccionadas  bucopalatino, para medir la microfiltración en micras en cada sección tanto en vestibular como en palatino. Resultados: Existió una diferencia estadística significativa en la adaptación marginal entre los dos sistemas de zirconia. El sistema que reportó mejor adaptación fue Lava™ con valores de 19.7µm antes de cementar y 15.0µm después de cementar, el sistema con menor adaptación marginal fue  Zirkon zahn®  con valores de 28.1µm antes de cementar y 22.8µm después de cementar. No hubo una diferencia significativa en la microfiltración, el promedio para Lava™ fue de 314.2µm y de Zirkon zahn® de 319.8µm. Conclusión: El sistema que reportó mejor ajuste marginal, con una diferencia estadística significativa, fue Lava™, por lo que el sistema con menor ajuste marginal fue Zirkon zahn®, sin embargo no hubo diferencia significativa en la microfiltración entre estos sistemas.
Prótesis híbrida en maxilectomía total. Caso clínico
Authors: Torres Terán José Federico , Jiménez Castillo René , Bernal Arciniéga Rubén
Published: September 2022

La maxilectomía por cáncer deja secuelas que comunican la cavidad oral con la nasal, permitiendo el  intercambio de los  fluidos oro-nasales, dificultando el habla, la masticación, la deglución y generalmente causando deformidades faciales, que en conjunto  disminuyen la autoestima. Para devolver  estas funciones se  requieren  de la fabricación de aparatos protésicos no convencionales, modificados y de difícil elaboración. Como el diseño para un obturador protésico de retención híbrida, cerrojo colgante o swing-lock.
Presencia de actividad enzimática bacteriana en bolsas periodontales en pacientes de la Ciudad de Corrientes.
Authors: Acuña Miguel , Monzón Javier , Canga Ernesto , Diez Ricardo , Azzi Elías
Published: September 2022

El objetivo de este trabajo, determinar la actividad enzimática de las bolsas periodontales  en  un sector de la población de la Ciudad de Corrientes, mediante la aplicación del  Test de diagnóstico bioquímico enzimático o reacción de la N& – benzoil – DL – arginina – 2 – naftil – amida (B.A.N.A), como coadyuvante del diagnóstico clínico convencional. Se trabajó con 62 pacientes  cuya profundidad de bolsa fue mayor a 3 mm. -Se tomaron 10 pacientes cuya profundidad de bolsa fuese de 2 mm. como máximo para grupo control.De los 72 pacientes observados la totalidad  de sitios examinados fueron 124 de los cuales la actividad enzimática se manifestó de la siguiente manera:-6 (seis) sitios dieron POSITIVOS con el Test BANA (más de 500.000 CFU anaeróbios en el sitio de la toma de muestra).-80 muestras de las bolsas periodontales dieron como resultado en el  Test BANA: LIGERO POSITIVO. Lo que indica la presencia de bacterias periodontopáticas en un rango de 100.000 a 500.000 CFU anaerobios en cada sitio muestreado.-18 muestras dieron NEGATIVO, lo cual indica que la presencia de bacterias en el sitio muestreado no llega al 100.000 CFU.-De los 10 pacientes Grupo control se observaron en  total 20 sitios donde no hubo actividad enzimática.Mediante los resultados obtenidos en este trabajo podemos resaltar el  valor que representa la inclusión de las Técnicas de Diagnósticos no Convencionales como la prueba de hidrólisis B.A.N.A. (N-&-bencil-DL-arginina-2-naftilamida) al examen clínico Periodontal debido a la necesidad que se le presenta al Odontólogo para realizar un diagnostico precoz de esta enfermedad.
Accidentes de procedimiento endodóntico: presentación de un caso
Authors: Terrazas Ríos Tania Abigail , González Pérez Germán , Liñan Fernández Maribel , Ortiz Villagomez Mónica
Published: September 2022

En el tratamiento endodóntico  pueden ocurrir percances, estos accidentes  se definen como aquellos sucesos infortunados que ocurren al realizar la terapia endodóntica, algunos de ellos por una falta de una atención, y otros, por ser totalmente imprevisibles, entre estos últimos, están la perforación en el piso cameral, así como una deficiente obturación del sistema de conductos, lo que condiciona aún más el fracaso del tratamiento. En las perforaciones el tiempo es un factor crucial. El mejor momento para reparar la perforación de la raíz es inmediatamente después de que esta ocurre para reducir al mínimo el potencial de aparición de la infección en el sitio de  la perforación. El uso de materiales de restauración como el Mineral Trióxido Agregado (MTA), proveen un mejor pronóstico en el tratamiento de las perforaciones.
Receptores acoplados a proteínas G y su desensibilización
Authors: García Sainz J Adolfo
Published: September 2022

Durante los últimos cuarenta años los receptores para hormonas, neurotransmisores, autacoides (hormonas locales) y factores de crecimiento han pasado de ser conceptos abstractos a ser entidades químicas perfectamente definidas. Los elementos esenciales de sus estructuras, localización celular, funcionamiento y regulación se han ido aclarando a lo largo de los últimos veinte años. Hoy sabemos que los receptores para estos elementos de comunicación intercelular son proteínas. Como todas las proteínas, la información para su síntesis se encuentra codificada en nuestro ADN y sujeta al proceso evolutivo. Gracias a los avances en bioquímica y biología estructural hoy estamos muy cerca de conocer en detalle a los diversos receptores (estructuras primaria, secundaria, terciaria e incluso cuaternaria, en los casos que hay subunidades). Además, la genética molecular nos está permitiendo conocer las variantes naturales de los receptores (polimorfismos) y analizar su relevancia funcional (susceptibilidad e incluso resistencia a diversos padecimientos). La biología molecular nos permite manejar al ADN y lograr expresar en modelos celulares e incluso en organismos completos a receptores nativos y mutantes para avanzar en el conocimiento; además podemos modificar la abundancia o presencia de receptores (transgénesis, bloqueo en la expresión [«knockout» en inglés] o disminución de la misma, [«knockdown»]).
Relación entre la deflexión de la base del cráneo y la clase ósea
Authors: Ruiz Rivera Aldo Jonathan , Canseco Jiménez Joaquín , Cuairán Ruidíaz Vicente
Published: September 2022

Se afirma en la literatura que todo el complejo craneofacial está influenciado por el crecimiento y dirección de desplazamiento de las estructuras de la base del cráneo, teniendo sobre éstas una influencia directa. Sin embargo, en muchos casos esto no coincide, existiendo mucha controversia al respecto. Además, los estudios han sido realizados en poblaciones con diferentes características étnicas, biotipos faciales y tipos de crecimiento. Por lo anterior, se tomó una muestra aleatoria de 80 telerradiografías laterales de cráneo de pacientes del Servicio de Ortodoncia del Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) sin previo tratamiento ortopédico u ortodóncico. Se dividieron los pacientes según su clase ósea: 28 clases ósea I, 38 clases ósea II y 14 clases ósea III. En todos se obtuvo el ángulo N-S-Ar que indica la inclinación de la base del cráneo y se dividieron en tres tipos de ángulos: ángulos normales (120°-125°) asociados a clases ósea I, ángulos abiertos (>125°) asociados a clases ósea II y ángulos cerrados (<120°) asociados a clases ósea III.