СОСТОЯНИЕ КОРОНАРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Authors: Казарян С.У. , Базарбекова Р.Б. , Джунусбекова Г.А. , Досанова А.К. , Кайнарбекова Н.Б. 
Published: January 2025

Введение. По данным International Diabetes Federation (IDF) в 2021 году число больных СД составляло 536,6 млн человек, предиабетом - 464 млн [16]. СД является одним из самых распространенных коморбидных состояний пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Частота ИБС у пациентов с СД 2 типа составляет ~21%, а частота СД среди пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) варьирует от 25 до 30% [13, 7]. Цель. Оценить состояние коронарного русла у пациентов с ОКС на фоне впервые выявленных нарушений углеводного обмена (НУО). Материалы и методы. Проведено количественное, поперечное исследование 200 пациентов с острым коронарным синдромом без НУО в анамнезе. По результатам исследования пациенты были разделены на 3 группы: с СД2, с предиабетом, без НУО – контрольная группа. Статистический анализ выполнен с помощью статистической программы IBM SPSS Statistics 23. Использовались методы параметрической и непараметрической статистики. Различия между группами считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты. НУО были выявлены у 63% обследованных пациентов. Многососудистое поражение коронарного русла достоверно чаще встречалось в группе пациентов с НУО (81,48%) и составляло у лиц с СД2 - 44,44%, предиабетом - 37,03%. Выводы. Проведенное нами исследование подтвердило, что наличие НУО является тяжелым фактором риска поражения коронарных артерий. Предиабет и СД2 являются серьезными предикторами развития кардиоваскулярных осложнений.

Introduction. According to the International Diabetes Federation (IDF), in 2021 the number of people with diabetes was 536.6 million people, with prediabetes - 464 million [2]. Diabetes is one of the most common comorbid conditions in patients with coronary heart disease (CHD). The incidence of CHD in patients with type 2 diabetes is ~21%, and the incidence of DM among patients with acute coronary syndrome (ACS) varies from 25 to 30% [3, 4]. Aim. To assess the condition of the coronary bed in patients with ACS against the background of newly diagnosed carbohydrate metabolism disorders (CMD). Materials and methods: а quantitative, cross-sectional study was conducted in 200 patients with acute coronary syndrome without a history of CMD. Based on the results of the study, patients were divided into 3 groups: with T2DM, with prediabetes, and without - the control group. Statistical analysis was performed using the statistical program IBM SPSS Statistics 23. Methods of parametric and nonparametric statistics were used. Differences between groups were considered statistically significant at p<0.05. Results. NDEs were identified in 63% of the examined patients. Multivessel coronary lesions were significantly more common in the group of patients with NUD (81.48%) and amounted to 44.44% in patients with T2DM and 37.03% in prediabetes. Conclusions. Our study confirmed that the presence of NDO is a severe risk factor for coronary artery disease. Prediabetes and T2DM are serious predictors of the development of cardiovascular complications.

Кіріспе. Халықаралық қант диабеті федерациясының (IDF) мәліметтері бойынша 2021 жылы қант диабетімен ауыратындар саны 536,6 миллион адамды, ал диабеталды жағдай саны 464 миллион адамды құрады [2]. Қант диабеті - жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) бар науқастарда жиі кездесетін ілеспелі аурулардың бірі. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ЖИА жиілігі ~21% құрайды, ал жедел коронарлық синдромы (ЖКС) бар науқастар арасында ҚД жиілігі 25-30% аралығында ауытқиды [3, 4]. Мақсаты. Алғаш анықталған көмірсу алмасуының бұзылы фонында ЖКС бар науқастардың коронарлық қан тамыр жүйесінің жағдайын бағалау. Материалдар мен тәсілдер. Анамнезінде көмірсулар алмасуының бұзылысы (КАБ) жоқ жедел коронарлы синдромымен 200 науқастарда сандық, көлденең қималық зерттеу жүргізілді. Зерттеу нәтижелері бойынша науқастар 3 топқа бөлінді: ҚД2 бар, диабеталды жағдай және КАБ жоқ - бақылау тобы. Статистикалық талдау IBM SPSS Statistics 23 статистикалық бағдарламасы арқылы орындалды. Параметрлік және параметрлік емес статистика әдістері қолданылды. Топтар арасындағы айырмашылықтар p<0,05 кезінде статистикалық маңызды деп саналды. Нәтежиелер. Қаралған пациенттердің 63%-да КАБ анықталды. Көп тамырлы коронарлық зақымданулар КАБ бар емделушілер тобында айтарлықтай жиірек болды (81,48%) және ҚД 2 тип бар науқастарда 44,44% және диабеталды жағдай 37,03% құрады. Қорытындылар. Біздің зерттеуіміз КАБ коронарлық артериялар ауруы үшін ауыр қауіп қатер факторы екенін растады. Диабеталды жағдай және ҚД 2 жүрек-қан тамырлары асқынуларының дамуында маңызды болжаушылар болып табылады.