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Medicaid Health Insurance Status Limits Patient Accessibility to Rehabilitation Services Following ACL Reconstruction Surgery
Authors: Rogers Miranda J. , Penvose Ian , Curry Emily J. , DeGiacomo Anthony , Li Xinning
Published: April 2018

Background:

In the senior author’s (X.L.) orthopaedic sports medicine clinic in the United States (US), patients appear to have difficulty finding physical therapy (PT) practices that accept Medicaid insurance for postoperative rehabilitation.

Purpose:

To determine access to PT services for privately insured patients versus those with Medicaid who underwent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in the largest metropolitan area in the state of Massachusetts, which underwent Medicaid expansion as part of the Affordable Care Act.

Study Design:

Cross-sectional study.

Methods:

Locations offering PT services were identified through Google, Yelp, and Yellow Pages internet searches. Each practice was contacted and queried about health insurance type accepted (Medicaid [public] vs Blue Cross Blue Shield [private]) for postoperative ACL reconstruction rehabilitation. Additional data collection points included time to first appointment, reason for not accepting insurance, and ability to refer to a location accepting insurance type. Median income and percentage of households living in poverty were also noted through US Census data for the town in which the practice was located.

Results:

Of the 157 PT locations identified, contact was made with 139 to achieve a response rate of 88.5%. Overall, 96.4% of practices took private insurance, while 51.8% accepted Medicaid. Among those locations that did not accept Medicaid, only 29% were able to refer to a clinic that would accept it. “No contract” was the most common reason why Medicaid was not accepted (39.4%). Average time to first appointment was 5.8 days for privately insured patients versus 8.4 days for Medicaid patients ( P = .0001). There was no significant difference between clinic location (town median income or poverty level) and insurance type accepted.

Conclusion:

The study results reveal that 43% fewer PT clinics accept Medicaid as compared with private insurance for postoperative ACL reconstruction rehabilitation in a large metropolitan area. Furthermore, Medicaid patients must wait significantly longer for an initial appointment. Access to PT care is still limited despite the expansion of Medicaid insurance coverage to all patients in the state.
Clinical Outcomes and Return to Sport After Arthroscopic Anterior, Posterior, and Combined Shoulder Stabilization
Authors: Kraeutler Matthew J. , Aberle Nicholas S. , Brown Colin C. , Ptasinski Joseph J. , McCarty Eric C.
Published: April 2018

Background:

Glenohumeral instability is a common abnormality, especially among athletes. Previous studies have evaluated outcomes after arthroscopic stabilization in patients with anterior or posterior shoulder instability but have not compared outcomes between groups.

Purpose:

To compare return-to-sport and other patient-reported outcomes in patients after primary arthroscopic anterior, posterior, and combined anterior and posterior shoulder stabilization.

Study Design:

Cohort study; Level of evidence, 3.

Methods:

Patients who underwent primary arthroscopic anterior, posterior, or combined anterior and posterior shoulder stabilization were contacted at a minimum 2-year follow-up. Patients completed a survey that consisted of return-to-sport outcomes as well as the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), Single Assessment Numeric Evaluation (SANE), American Shoulder and Elbow Sur’geons (ASES) score, and Shoulder Activity Scale.

Results:

A total of 151 patients were successfully contacted (anterior: n = 81; posterior: n = 22; combined: n = 48) at a mean follow-up of 3.6 years. No significant differences were found between the groups with regard to age at the time of surgery or time to follow-up. No significant differences were found between the groups in terms of WOSI (anterior: 76; posterior: 70; combined: 78; P = .28), SANE (anterior: 87; posterior: 85; combined: 87; P = .79), ASES (anterior: 88; posterior: 83; combined: 91; P = .083), or Shoulder Activity Scale (anterior: 12.0; posterior: 12.5; combined: 12.5; P = .74) scores. No significant difference was found between the groups in terms of the rate of return to sport (anterior: 73%; posterior: 68%; combined: 75%; P = .84).

Conclusion:

Athletes undergoing arthroscopic stabilization of anterior, posterior, or combined shoulder instability can be expected to share a similar prognosis. High patient-reported outcome scores and moderate to high rates of return to sport were achieved by all groups.
The tumor suppressive TGF-β/SMAD1/S1PR2 signaling axis is recurrently inactivated in diffuse large B-cell lymphoma
Authors: Stelling Anna , Hashwah Hind , Bertram Katrin , Manz Markus G. , Tzankov Alexandar , Müller Anne
Published: April 2018

Key Points

The sphingosine-1-phosphate receptor 2 is a bona fide tumor suppressor and transcriptionally regulated by the TGF-β/TGF-βR2/SMAD1 axis. The aberrant loss of SMAD1 expression is very common in DLBCL and provides a proliferative advantage to B cells in vitro and in vivo.
Prediction of Electroconvulsive Therapy Response and Remission in Major Depression: Meta-analysis – CORRIGENDUM
Authors: van Diermen Linda , van den Ameele Seline , Kamperman Astrid M. , Sabbe Bernard C.G. , Vermeulen Tom , Schrijvers Didier , Birkenhäger Tom K.
Published: April 2018

This notice describes a correction to the above mentioned paper.
Assessing Concordance With Watson for Oncology, a Cognitive Computing Decision Support System for Colon Cancer Treatment in Korea
Authors: Lee Won-Suk , Ahn Sung Min , Chung Jun-Won , Kim Kyoung Oh , Kwon Kwang An , Kim Yoonjae , Sym Sunjin , Shin Dongbok , Park Inkeun , Lee Uhn , Baek Jeong-Heum
Published: April 2018

Purpose

IBM Watson for Oncology (WFO) is a clinical decision-support computing system that provides oncologists with evidence-based treatment recommendations for a variety of cancer diagnoses. The evidence-based supported treatment recommendations are presented in three categories: Recommended, representing the Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) preferred approach; For Consideration, evidence-based alternative treatments; and Not Recommended, alternative therapies that may be unacceptable. We examined the absolute concordance of treatment options with that of the recommendations of a multidisciplinary team of oncologists from Gachon University, Gil Medical Centre, Incheon, South Korea.

Methods

We enrolled 656 patients with stage II, III, and IV colon cancer between 2009 and 2016. Cases were processed using WFO and, using retrospective clinical data, outputs were compared with the actual treatment the patient received. Absolute concordance was defined as an alignment of recommendation in the Recommended MSKCC preferred-approach category. Treatment recommendations that were represented in the For Consideration category were not the focus of this study.

Results

The absolute concordance between the WFO-derived MSKCC preferred approach and Gil Medical Centre treatment recommendations was 48.9%. The percentage of cases found to be acceptable was 65.8% (432 of 656) and the stage-specific concordance rate was 32.5% for patients with stage II disease who had risk factors and 58.8% for patients with stage III disease. Patients 70 years of age and older had a concordance rate of only 20.2%, whereas younger patients had a concordance rate of 63.8% ( P = .0001).

Conclusion

The main reasons attributed to the low concordance rate were age, reimbursement plan, omitting chemotherapy after liver resection, and not recommending biologic agents (ie, cetuximab and bevacizumab).
The Drosophila TGF-beta/Activin-like ligands Dawdle and Myoglianin appear to modulate adult lifespan through regulation of 26S proteasome function in adult muscle
Authors: Langerak Shaughna , Kim Myung-Jun , Lamberg Hannah , Godinez Michael , Main Mackenzie , Winslow Lindsey , O'Connor Michael B. , Zhu Changqi C.
Published: April 2018

The Drosophila Activin signaling pathway employs at least three separate ligands, Activin-β (Actβ), Dawdle (Daw), and Myoglianin (Myo), to regulate several general aspects of fruit fly larval development including cell proliferation, neuronal remodeling, and metabolism. Here we provide experimental evidence indicating that both Daw and Myo are anti-ageing factors in adult fruit flies. Knockdown of Myo or Daw in adult fruit flies reduced mean lifespan, while overexpression of either ligand in adult muscle tissues but not in adipose tissues enhanced mean lifespan. An examination of ubiquitinated protein aggregates in adult muscles revealed a strong inverse correlation between Myo or Daw initiated Activin signaling and the amount of ubiquitinated protein aggregates. We show that this correlation has important functional implications by demonstrating that the lifespan extension effect caused by overexpression of wild type Daw or Myo in adult muscle tissues can be completely abrogated by knockdown of a 26S proteasome regulatory subunit Rpn1 in adult fly muscle, and that the prolonged lifespan caused by overexpression of Daw or Myo in adult muscle could be due to enhanced protein levels of the key subunits of 26S proteasome. Overall, our data suggest that Activin signaling initiated by Myo and Daw in adult Drosophila muscles influences lifespan, in part, by modulation of protein homeostasis through either direct or indirect regulation of the 26S proteasome levels. Since Myo is closely related to the vertebrate muscle mass regulator Myostatin (GDF8) and the Myostatin paralog GDF11, our observations may offer a new experimental model for probing the roles of GDF11/8 in ageing regulation in vertebrates.
Exposure of zebra mussels to extracorporeal shock waves demonstrates formation of new mineralized tissue inside and outside the focus zone
Authors: Sternecker Katharina , Geist Juergen , Beggel Sebastian , Dietz-Laursonn Kristin , de la Fuente Matias , Frank Hans-Georg , Furia John P. , Milz Stefan , Schmitz Christoph
Published: April 2018

The success rate of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for fracture nonunions in human medicine (i.e., radiographic union at six months after ESWT) is only approximately 75%. Detailed knowledge regarding the underlying mechanisms that induce bio-calcification after ESWT is limited. We analyzed the biological response within mineralized tissue of a new invertebrate model organism, the zebra mussel Dreissena polymorpha, after exposure with extracorporeal shock waves (ESWs). Mussels were exposed to ESWs with positive energy density of 0.4 mJ/mm2 (A) or were sham exposed (B). Detection of newly calcified tissue was performed by exposing the mussels to fluorescent markers. Two weeks later, the A-mussels showed a higher mean fluorescence signal intensity within the shell zone than the B-mussels (p<0.05). Acoustic measurements revealed that the increased mean fluorescence signal intensity within the shell of the A-mussels was independent of the size and position of the focal point of the ESWs. These data demonstrate that induction of bio-calcification after ESWT may not be restricted to the region of direct energy transfer of ESWs into calcified tissue. The results of the present study are of relevance for better understanding of the molecular and cellular mechanisms that induce formation of new mineralized tissue after ESWT.
Turbulent flow reduces oxygen consumption in the labriform swimming shiner perch,Cymatogaster aggregata
Authors: van der Hoop J. M. , Byron M. L. , Ozolina K. , Miller D. L. , Johansen J. L. , Domenici P. , Steffensen J. F.
Published: April 2018

Fish swimming energetics are often measured in laboratory environments which attempt to minimize turbulence, though turbulent flows are common in the natural environment. To test whether the swimming energetics and kinematics of shiner perch Cymatogaster aggregata (a labriform swimmer) were affected by turbulence, two flow conditions were constructed in a swim-tunnel respirometer. A low-turbulence flow was created using a common swim-tunnel respirometry setup with a flow straightener and fine-mesh grid to minimize velocity fluctuations. A high-turbulence flow condition was created by allowing large velocity fluctuations to persist without a flow straightener or fine grid. The two conditions were tested with Particle Image Velocimetry to confirm significantly different turbulence properties throughout a range of mean flow speeds. Oxygen consumption rates of the swimming fish increased with swimming speeds and pectoral fin beat frequencies in both flow conditions. Higher turbulence also caused a greater positional variability in swimming individuals (vs. low-turbulence flow) at medium and high speeds. Surprisingly, fish used less oxygen in high turbulence compared to low-turbulence flow at medium and high swimming speeds. Simultaneous measurements of swimming kinematics indicated that these reductions in oxygen consumption could not be explained by specific known flow-adaptive behaviours such as Kármán-gaiting or entraining. Therefore, fish in high-turbulence flow may take advantage of the high variability in turbulent energy through time. These results suggest that swimming behavior and energetics measured in the lab in straightened flow, typical of standard swimming respirometers, might differ from that of more turbulent, semi-natural flow conditions.
Coping with the climate: Cuticular hydrocarbon acclimation of ants under constant and fluctuating conditions
Authors: Sprenger Philipp P. , Burkert Lars H. , Abou Bérengère , Federle Walter , Menzel Florian
Published: April 2018

Terrestrial arthropods achieve waterproofing by a layer of cuticular hydrocarbons (CHCs). At the same time, CHCs also serve as communication signals. To maintain waterproofing under different climate conditions, insects adjust the chemical composition of their CHC layer, but this may affect the communication via CHC. The detailed acclimatory changes of CHCs and how these influence their physical properties are still unknown. Here, we studied acclimation in two closely related ant species with distinct CHC profiles, Myrmica rubra and Myrmica ruginodis, in response to constant or fluctuating temperature and humidity regimes. We measured how acclimation affected CHC composition and viscosity, and the ants’ drought survival. In both species, CHC composition showed strong, predictable responses to temperature regimes. Warm-acclimated individuals had higher proportions of linear alkanes, and less methyl-branched or unsaturated CHCs. These changes coincided with higher solid content and viscosity of CHCs in warm-acclimated ants. Temperature fluctuation caused effects similar to constant-cool conditions in M. rubra, but led to entirely different profiles in M. ruginodis, suggesting that fluctuating and constant conditions pose very different challenges. Acclimation to dry conditions led to higher absolute amounts of CHCs, which increased the ants’ drought survival, whereas temperature acclimation did not. Hence, the temperature-induced CHC changes cannot be explained by the need for waterproofing alone. While these changes could be non-adaptive, we propose that they serve to maintain a constant CHC viscosity, which may be essential for communication and other functions.
Reflectance variation in the blue tit crown in relation to feather structure
Authors: Hegyi Gergely , Laczi Miklós , Kötél Dóra , Csizmadia Tamás , Lőw Péter , Rosivall Balázs , Szöllősi Eszter , Török János
Published: April 2018

Structural plumage colour is one of the most enigmatic sexually selected traits. The information content of structural colour variation is debated and the heterogeneity of the findings is hard to explain because the proximate background of within-species colour differences is very scarcely studied. We combined measurements of feather macrostructure and nanostructure to explain within-population variability in blue tit crown reflectance. We found that sexual dichromatism in aspects of crown reflectance was explained only by feather macrostructure, while nanostructural predictors accounted for some of the age-related differences of reflectance. Moreover, we found that both mean reflectance and spectral shape traits reflected a combination of quantity and regularity aspects in macro- and nanostructure. This rich proximate background provides ample scope for reflectance to convey various types of information on individual quality.
A eDNA-qPCR assay to detect the presence of the parasite Schistocephalus solidus inside its threespine stickleback host
Authors: Berger Chloé Suzanne , Aubin-Horth Nadia
Published: April 2018

Detecting the presence of a parasite within its host is crucial to the study of host-parasite interactions. The Schistocephalus solidus - threespine stickleback pair has been studied extensively to investigate host phenotypic alterations associated with a parasite with a complex life cycle. This cestode is localized inside the stickleback's abdominal cavity and can be visually detected only once it passes a mass threshold. We present a non-lethal quantitative PCR approach based on detection of environmental DNA from the worm (eDNA), sampled in the fish abdominal cavity. Using this approach on two fish populations (n=151), 98% of fish were correctly assigned to their S. solidus infection status. There was a significant correlation between eDNA concentration and total parasitic mass. We also assessed ventilation rates as a complimentary mean to detect infection. Our eDNA detection method gives a reliable presence/absence response and its future use for quantitative assessment is promising.
The effect of rearing environment on memory formation
Authors: Rothwell Cailin M. , Spencer Gaynor E. , Lukowiak Ken
Published: April 2018

Lymnaea stagnalis is a well-studied model system for determining how changes in the environment influence associative learning and memory formation. For example, some wild strains of Lymnaea, collected from separate geographic locations show superior memory-forming abilities compared to others. Here, we have studied memory formation in two laboratory-bred Lymnaea strains, derived from the same original population in The Netherlands. The two strains were reared in two different laboratories at the University of Calgary (C-strain) and at Brock University (B-strain) for many years and were found to differ in their memory-forming ability. Specifically, the C-strain required only two training sessions to form long-term memory (LTM) whereas the B-strain required four sessions to form LTM. Additionally, the LTM formed by the B-strain persisted for a shorter amount of time than the memory formed by the C-strain. Thus, despite being derived from the same original population, the C- and B-strains have developed different memory-forming abilities. Next, we raised the two strains from embryos ‘Away’ from home (i.e. in the other laboratory) over two generations and assessed their memory-forming abilities. The B-strain reared and maintained at the University of Calgary demonstrated improved memory-forming ability within a single generation, while the C-strain reared at Brock University retained their normal LTM forming ability across two subsequent generations. This suggests that local environmental factors may contribute to the behavioural divergence observed between these two laboratory-bred strains.
Relationships between Habitual Cadence, Footstrike, and Vertical Load Rates in Runners
Authors: FUTRELL ERIN E. , JAMISON STEVE T. , TENFORDE ADAM S. , DAVIS IRENE S.
Published: April 2018

Excessive vertical ground reaction force (VGRF) load rates have been linked with running injuries. Increasing cadence (CAD) has been shown to reduce load rates; however, relationships between habitual cadence and load rates across a population of runners have not been examined.

Purpose

To examine the relationships between habitual running cadence and vertical load rates in healthy and injured runners using habitual footstrike patterns. As CAD increased, we expected vertical load rates would decrease.

Methods

Healthy runners (n = 32, 25 men) and injured runners (n = 93, 45 men) seeking treatment were analyzed. Footstrike classifications were heel at initial contact (rearfoot strike [RFS]) or forefoot at initial contact (forefoot strike [FFS]). Runners were divided into four injury status/footstrike pattern (FSP) subgroups: healthy RFS (n = 19), injured RFS (n = 70), healthy FFS (n = 13), and injured FFS (n = 23). The VGRF and CAD were recorded as participants ran on an instrumented treadmill at self-selected speed (x¯ = 2.6 m·s−1 ±0.12). Healthy runners used laboratory footwear similar to their habitual footwear, and injured runners used habitual footwear. The vertical average load rates and vertical instantaneous load rates of the VGRF of each runner’s right leg were calculated and correlated with CAD for four injury status-FSP subgroups and for all runners combined.

Results

There were no differences in CAD between all runners or any subgroup (P > 0.05). Vertical average load rates and vertical instantaneous load rates were significantly higher (P ≤ 0.01) in the injured RFS group compared with all other subgroups. Injured FFS and healthy FFS had similar load rates (P = 1.0).

Conclusions

We found no relationships between habitual running cadence and vertical load rates. The highest load rates were in injured RFS runners, and the lowest load rates were in FFS runners, regardless of injury status. Future studies of gait retraining to increase CAD and reduce load rates should follow runners long term to examine this relationship once CAD has become habituated.
Vale tudo? : ética nos processos de recrutamento e seleção
Authors: Ferreira Renato Guimarães
Published: April 2018

Inovar em processos de recrutamento e seleção como forma de medir a competência dos candidatos se tornou uma conduta comum nas organizações. Entretanto, nem sempre é possível identificar a ética como principal elemento nesses processos.
Alternativas para a mobilidade urbana
Authors: Delijaicov Alexandre
Published: April 2018

Os cidadãos desejam reconquistar os locais públicos de convivência, os quais foram tomados por um urbanismo perverso que valoriza o individual. Os sistemas integrados de transporte público aparecem como uma possibilidade favorável no atual cenário.
Vem pra rua! Por mais qualidade no transporte público
Authors: Biderman Ciro
Published: April 2018

Avenidas de todo o Brasil foram tomadas pelo grito: “Vem pra rua contra o aumento!” Depois de anos adormecida, a população se mobilizou e quer mais qualidade no transporte público. A causa é justa, mas é preciso entender os possíveis caminhos para chegar lá.
Comunidade GV
Authors: Santos Aline Lilian dos
Published: April 2018

Carpe Diem: aproveite o dia. Esse é o lema da The Hop, plataforma que oferece diversas experiências culturais. Fundada por Andrea Rozenberg e Raíssa Teles, graduadas pela FGV, a empresa tem como objeto valorizar o talento das pessoas, fazê-las sair da rotina, promover diferentes atividades e aumentar a rede de amigos dos participantes. Quer compartilhar sua paixão e viver novas experiências? Então conheça a The Hop!
Felicioquê?
Authors: Tonelli Maria José
Published: April 2018

Algum bem-estar sempre é possível, e até podemos ter momentos bonitos, exitosos ou alegres. Mas a felicidade é uma condição que não está ao alcance do ser humano.
O poder da intuição
Authors: Miller C. Chet , Ireland R. Durane
Published: April 2018

Há, no meio exe3cutivo, a percepção de que a instituiçao exerce grande influência nos processos de tomada de decisão estratégica. Associada à inovação, a intuição desponta como um tema de legítimo interesse. No entanto, apensar disso, o tema carece de estudos sustemáticos e aprofundados. Este artigo busca preencher essa lacuna ao oferecer referenciais para a análise do papel da intuição naqueles processos. Os autores sugerem cautela nas expectativas quanto ao poder da intuição.
The Role of User Privacy Concerns in Shaping Competition Among Platforms
Authors: Gal-Or Esther , Gal-Or Ronen , Penmetsa Nabita
Published: April 2018

We study the effect of user privacy concerns on competition between online advertising platforms. Online platforms attract advertisers by offering capabilities to reach audiences likely to be receptive to their ads in a timely and accurate manner. However, the collection and processing of user information required for targeting of ads may lead to privacy concerns. We model the competition between two platforms as a two-stage game where platforms announce their targeting capabilities in the first stage and advertising fees in the second stage. The presence of heterogeneity in the user and the advertiser populations with respect to their preferences for targeting leads to differentiation between platforms. While one platform offers the minimum level of targeting feasible, the other platform offers a strictly higher level of targeting. The extent of differentiation in targeting levels depends on the intensity of competition between the platforms on the user side. When competition on the user side is relatively low, the extent of differentiation is higher. Such competition for users may decline, when users are less concerned about loss of privacy or when they choose to double home. Higher targeting differentiation allows platforms to charge higher advertising fees and earn higher profits. We also consider the case where platforms can reduce the privacy concerns of users by offering them greater control over their personal information. We demonstrate that awarding user control leads to reduced targeting differentiation between platforms and lower advertising fees. Last, we derive the equilibrium targeting levels for platforms that use a subscription-based business model instead of an advertising-based business model.

The online appendix is available at https://doi.org/10.1287/isre.2017.0730 .
The (Neural) Dynamics of Stochastic Choice
Authors: Webb Ryan
Published: April 2018

The standard framework for modeling stochastic choice, the random utility model, is agnostic about the temporal dynamics of the decision process. In contrast, a general class of bounded accumulation models from psychology and neuroscience explicitly relate decision times to stochastic choice behavior. This article demonstrates that a random utility model can be derived from the general class of bounded accumulation models, and characterizes how the resulting distribution of random utility depends on response time. This relationship can bias the estimation of structural preference parameters. The bias can be alleviated via the inclusion of standard observables directly in the econometric specification, or through incorporating novel observables such as response time or neurobiological data. Examples of estimating risk and brand preferences are pursued.

This paper was accepted by Matthew Shum, marketing.
Formação de leitores na escola: a leitura literária em voz alta como estratégia para alfabetização
Authors: Dos Santos Valéria Cunha , Santana Ana Paula Oliveira
Published: April 2018

Neste artigo, tivemos como objetivo desenvolver uma reflexão acerca de um projeto de letramento intitulado Show de leitura, realizado em 2015 em uma escola básica da Rede Municipal de Educação de Florianópolis (SC). O projeto foi idealizado por professores de língua portuguesa e pedagogos, e foi desenvolvido por alunos de 1º e de 8º ano do Ensino Fundamental. Apesar de o objetivo inicial desse projeto ter sido criar uma estratégia que auxiliasse o processo de alfabetização dos alunos mais novos, no desenrolar dos encontros foi possível observar notável melhora do desempenho escolar dos alunos mais velhos, principalmente na disciplina de língua portuguesa. Nesse contexto, buscamos apontar considerações acerca do ensino de leitura na educação básica, ressaltando algumas motivações e implicações que uma prática pedagógica que ressignifica o trabalho com textos pode ter.
A leitura e apropriação do literário em “A menina que não sabia ler”
Authors: Melo Márcio Araújo de , Carmo Andreia Nascimento , Melian Valdivina Telia Rosa de
Published: April 2018

A leitura e a apropriação do literário em A menina que não sabia ler” discute os modos como a personagem-leitora, Florence, do livro A menina que não sabia ler, de John Harding, se apropria do texto literário, misturando a realidade e o imaginário. Para tanto, observa-se como ela vai construindo maneiras de se ajustar as formas de ler o texto literário para conduzir suas atitudes em seu meio social. Em um lugar hostil e proibido para a aprendizagem da leitura de mulheres, Florence desenvolve, de maneira autodidata, sua alfabetização e letramento literário, constituindo-se como leitora que consegue interagir com todos os níveis de textos que entra em contato. O modo como ela lê, compreende e manuseia o livro literário apresenta figurações de leitora literária e de leitura. Ela é uma leitora que conduz o texto literário para uso prático, fazendo dele forma de viver e de agir. Há uma espécie de mimetização daquilo que lê. São figurações de uma leitora que devora o texto literário para colocar como prática e uso tais leitura. Os modos de agir e conduzir o viver são performances com as quais ela passa a operar seu cotidiano. Como leitora que “perverte” o ideal da leitura como humanizadora, Florence “desestabiliza” os modos de compreender a literatura clássica, trazendo a possibilidade de ler como forma de sobreviver. Essa literatura e leitura passam a possuir funções práticas.
Interviewing Dr. Bill Cope and Dr. Mary Kalantzis: New Times, New Learning
Authors: Cope Bill , Kalantziz Mary , Frenandes Alessandra Coutinho
Published: April 2018

Alessandra Coutinho Fernandes (UFPR) interviews Cope and Kalantzis, mainly known for having been members of The New London Group – a group of researchers who met back in 1994, in the city of New London in the USA, to discuss literacies and the future of education.
O CORPO NOSSO DE CADA DIA: CORPOREIDADE E FORMAÇÃO DE PROFESSORES
Authors: Guedes GUEDES Ogêda
Published: April 2018

Este artigo foi produzido no contexto da pesquisa “Corpo, arte e natureza: investigando metodologias de formação docente” (UNIRIO). Seu objetivo é apresentar alguns questionamentos inicias a cerca da necessária integração de estudos e experiências voltados para a dimensão corporal nos processos formativos do professor, centrando-se na formação inicial. Para tanto, inicia evidenciando os desafios do contexto educacional e os limites de espaço e tempo presentes nas instituições educacionais. Em seguida, assentando-se nas pesquisas narrativas e biográficas, traz elementos da trajetória de formação estética da autora com vistas e destacar elementos que podem contribuir para as práticas formativas para, em seguida, apresentar e refletir sobre alguns dos aspectos da experiência vivenciada pela autora ao ministrar a disciplina obrigatória Corpo e Movimento do Curso de Pedagogia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Como conclusão provisória, por tratar-se de uma pesquisa em andamento, sublinha-se o papel da formação como espaço de promoção de mudanças de uma sociedade heterogênea, que busca qualidade de vida para todos e que considere às expressões corporais  dos sujeitos e suas necessidades de integrá-las em seu processo de aprendizado.
Teatro e Performance na Educação Infantil: [cor]possibilidades para uma educação sensível
Authors: Gonçalves Jean Carlos , Koehler Rafael , Gonçalves Michelle Bocchi
Published: April 2018

Trata-se de um estudo teórico que tem por objetivo refletir sobre questões relacionadas à educação sensível, tomando o teatro e a performance na Educação Infantil como áreas que podem contribuir para o desenvolvimento sensível do estudante. Num primeiro momento situa-se o contexto da investigação e em seguida discutem-se as bases que formam a proposta de uma educação sensível. Logo após aborda-se o teatro e a performance na Educação Infantil como [cor]possibilidades para se chegar a uma educação sensível, e por fim conclui-se que uma educação que não leva em consideração o racional e o sensível para a formação humana tem grande chance de ser limitada, incompleta e desconectada das necessidades atuais da pesquisa em educação.
Infância e Experiências Educativas no Educandário Eunice Weaver em Belém/Pará (1942-1980)
Authors: Pacheco Tatiana do Socorro Corrêa
Published: April 2018

Este artigo apresenta alguns resultados da pesquisa que investigou a infância e as experiências educativas de crianças que viveram no Educandário Eunice Weaver em Belém do Pará (1942-1980). O estudo teve como objetivo central explicitar a infância e as experiências educativas de crianças que foram afastadas dos pais e do convívio social para o controle e prevenção da hanseníase. Os procedimentos adotados foram a entrevista em história oral híbrida e temática e a pesquisa documental. Os resultados da pesquisa revelam uma história de crianças que foram retiradas do convívio com seus familiares e do convívio social, construindo assim uma forma de se vivenciar a infância baseada no isolamento, no controle dos corpos infantis por meio do disciplinamento e da violência física e psicológica.
Coronary artery stents: part 1
Authors: Khan Nazish
Published: April 2018

Coronary heart disease (CHD) continues to be a leading cause of morbidity and mortality in the western world. Pharmacological management with dual-antiplatelet therapy consisting of aspirin and a P2Y12 inhibitor forms the cornerstone of management of patients with CHD or an acute coronary syndrome (ACS). However, it is the use of interventional procedures, such as angioplasty and stenting to treat endothelial dysfunction secondary to atherosclerotic plaque rupture, that has revolutionised the management of patients who present with CHD including ACS. This is the first article in a two-part series, and provides an overview of the pathophysiology of CHD and ACS, as well as the initial strategies used in their management including thrombolysis, plain old balloon angioplasty (POBA) and bare metal stents.
Reflections of Research An inflammatory storm, by Tamara Gibrl
Authors: Gibrl Tamara
Published: April 2018

The British Heart Foundation (BHF) annual image competition, Reflections of Research, provides a glimpse into the cutting-edge research that the BHF funds
TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES: RELATO DE CASO
Authors: Sampaio Ana Kelly Saraiva Filgueira , Pereira Ana Larisse Carneiro , Vasconcelos John Eversong Lucena de , Pita Neto Ivo Cavalcante
Published: April 2018

Introdução: O tumor de células granulares é um tumor benigno com etiologia desconhecido comumente chamado de “mioblastoma de células granulares”. A lesão pode acometer pele e tecido subcutâneo, e ocasionalmente, pode ser identificado no pulmão, trato gastrointestinal, e tecido cardíaco. Na cabeça, a língua é um lugar comum para o seu surgimento. Objetivo: Apresentar as características e o tratamento do tumor de células granulares, por meio de relato de caso. Relato de caso: Paciente de 41 anos, sexo masculino, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco – FOP, da Universidade de Pernambuco – UPE, com queixa principal de um “caroço” na língua. A história colhida mostrava ser assintomática, com aproximadamente 1 (um) ano de evolução, o paciente revelou não ser tabagista ou etilista. Não havia história pregressa de problemas sistêmicos associados, hospitalização ou intervenções cirúrgicas prévias. No exame clínico foi observada uma lesão nodular com 1.0 cm de diâmetro, localizada em dorso lingual, de base séssil, imóvel, firme e indolor à palpação. Superfície apresentando-se lisa e de coloração avermelhada. Não havia outras lesões associadas, nem linfoadenopatia cervical presente. Conclusão: Diante do caso, foi realizado a biópsia excisional sob anestesia local e análise histopatológica foi instituída, revelando diagnóstico de tumor de células granulares com hiperplasia pseudoepiteliomatosa de recobrimento de epitélio escamoso. O paciente encontra-se em acompanhamento periódico, inicialmente mensalmente e, passado um ano, semestralmente, com ausência de recidivas ou qualquer outro comprometimento, com evolução de 2 (dois) anos de pós-operatório.
X CURSO DE VERÃO PESQUISA EM ONCOLOGIA: UMA VIVÊNCIA TEÓRICO-PRÁTICA
Authors: Alencar Ana Maria Correia , Medeiros Bruna Figueiredo , Uchôa Leyde Jenifer Dias , Silva Filho Messias Silvano Da , Pereira Yara Talita Gomes , Quidute Patrícia Sobral Luna
Published: April 2018

Introdução: O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva promove anualmente, desde 2009, o Curso de Verão Pesquisa em Oncologia, que já conta com sua 10ª edição. O objetivo é promover a integração de estudantes de graduação na área de ciências biológicas e saúde com as linhas de pesquisa do INCA através de conceitos, palestras e práticas utilizadas na pesquisa oncológica da instituição com o intuito de despertar o interesse e inserir o acadêmico na pesquisa científica. Objetivo: relatar a experiência adquirida com a participação no X Curso de Verão Pesquisa em Oncologia. Método: o presente estudo descritivo consiste em um relato de experiência vivenciado durante a participação no X Curso de Verão Pesquisa em Oncologia, ocorrido durante os dias 15 a 26 de janeiro. Resultados: O curso de pesquisa em oncologia constitui-se em um curso teórico-prático, onde após uma breve introdução sobre a temática biologia molecular-celular e aspectos genéticos do câncer (que atuou como um nivelamento), teve início os cursos, onde pelo período matutino havia diariamente apresentação de uma das 7 modalidades de minicurso ofertados e pelo período vespertino as atividades práticas segundo cada minicurso. As aulas eram ministradas pelos coordenadores dos minicursos, que eram pesquisadores do INCA, e as práticas realizadas com os mesmos e com um discente responsável, mestrandos e doutorandos da instituição. Optando pelo curso “Fontes de Dados sobre Epidemiologia do Câncer” obtive conhecimento acerca da extração de informações epidemiológicas em câncer, bem como na interpretação dos resultados utilizando as principais bases de dados disponíveis on-line no Brasil e no mundo. Cada minicurso deveria elaborar um projeto de pesquisa com base no que foi aprendido e discutido, e ao final haveria uma culminância com apresentação dos mesmos para uma banca avaliadora. Conclusão: com a participação foi possível ampliar o conhecimento acerca de pesquisas voltadas para oncologia, sobretudo fontes epidemiológicas, desenvolvendo senso crítico e raciocínio científico, que foi fundamental para agregar valores à minha formação acadêmica e pessoal, tais conhecimentos serão incorporados e difundidos dentro das linhas de pesquisa que atualmente integro.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO CÂNCER DE ESÔFAGO NO BRASIL: UM ESTUDO DESCRITIVO
Authors: Andrade Ana Maria Lima Carneiro de , Alencar Ana Maria Correia , Duarte Amon Vitorino , Alves Bárbara Torquato , Lira Esther De Macedo , Aguilera Kevellyn Cruz , Quidute Patrícia Sobral Luna
Published: April 2018

Introdução: As neoplasias malignas são a 2ª causa de morte por doenças crônicas não transmissíveis em todo mundo. Neste cenário as neoplasias de esôfago ganham importância estando entre as mais incidentes no sexo masculino e possuem uma alta letalidade, já que geralmente é diagnosticada em estágios tardios. Tornam-se necessários estudos epidemiológicos para proposição de meios de prevenção, rastreamento e melhores tratamentos. Objetivo: Apresentar a epidemiologia do câncer esofágico no Brasil. Método: Trata-se de um estudo de cunho descritivo, utilizando como base dados secundários disponíveis na internet. Para descrever a epidemiologia do câncer esofágico foi utilizada a estimativa da taxa de incidência e mortalidade, ajustando-se os dados de acordo com a População Mundial de 1960 para fins de comparabilidade. Os critérios de inclusão para os Registros de Câncer de Base Populacional foram: disponibilidade, qualidade e completude na temporalidade, sendo o período delimitado de 2000-2009, tais dados são compilados pelo INCA, enquanto os registros da população residente foram extraídos do DATASUS. Os dados sobre mortalidade foram reproduzidos do tabulador do Atlas de Mortalidade do INCA o período delimitado para tal foi de 2000-2015. Para cálculo de tendência foi o utilizado o software JOINPOINT. Resultados: O câncer de esôfago apresenta variações das taxas de incidência sugerindo que exista o envolvimento de fatores ambientais. No Brasil há uma disparidade entre os sexos e as regiões, ganhando destaque a região Sul com maior estimativa de taxa de incidência e mortalidade. Uma análise da tendência de incidência reflete uma diminuição estatisticamente não significativa para ambos os sexos em todas as regiões, excetuando-se o sexo feminino na região Sul onde há uma tendência ao aumento da incidência. O câncer esofágico possui uma alta letalidade, e é a 6ª neoplasia com maior mortalidade no Brasil, para ambos os sexos, a análise da tendência de mortalidade permite observar variações estatisticamente significativas apenas no sexo masculino da região Sul onde houve uma diminuição na tendência da mortalidade. Conclusão: A incidência e a mortalidade do câncer de esôfago tendem a aumentar com o envelhecimento, e mesmo sendo um câncer com alta letalidade ainda não há teste de rastreamento disponível sendo preciso investir na prevenção primária de forma a evitar os possíveis fatores de risco.
ABORDAGENS TERAPÊUTICAS DOS TUMORES NEUROENDÓCRINOS GÁSTRICOS TIPO I
Authors: Alves Cecília Gomes dos Santos , Carvalho Sionara De Melo Figueiredo , Vieira Nélio Barreto , Rolim Neto Modesto Leite , Júnior Jucier Gonçalves
Published: April 2018

Introdução: A incidência de tumores neuroendócrinos (TNE) gástricos tem aumentado ao longo das últimas décadas, embora ela ainda seja menor quando nos referimos a outros órgãos gastrintestinais. Decorrente da hiperplasia das células enterocromafins em 1 a 2% de pacientes com gastrite atrófica, o TNE tipo 1 gástrico é o subtipo mais comum e representa 70 a 75% dos TNE gástricos. Devido à sua raridade, o número de estudos sobre as características clínica, patológica e prognóstica de TNE tem sido limitado, e estratégias terapêuticas ideais ainda não têm sido estabelecidas. Objetivo: revisão de literatura a partir da seguinte pergunta norteadora, quais as principais contribuições a literatura científica atual tem a oferecer acerca do tratamento do TNE gástricos tipo 1? Método: A busca foi realizada no período de 2000 a 2018 nas seguintes bases de dados online: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Utilizamos os descritores: “tumor neuroendócrino tipo 1” (DeCS); “Tratamento” (DeCS); e a “Abordagens terapêuticas” (palavra-chave). Resultados: a literatura recomenda ressecção endoscópica da lesão com endoscopia digestiva alta (EDA) seriadas como tratamento de eleição na maioria dos casos e suplementação de vitamina B12 a posteriore. Quando há invasão profunda, metástases linfonodais ou nas lesões irressecáveis por endoscopia a cirurgia aberta é indicada. Entretanto, não há consenso na literatura sobre os casos de grande número de lesões ou recidivas frequentes. O tipo cirúrgico também é controverso, só tornando-se claro que a gastrectomia subtotal ou total são opções mais adequadas que a antrectomia, pois, a redução das células G não implica necessariamente na redução da produção de ácido clorídricos pelas enterocromafins like que podem tornar-se autônomas. A linfadectomia deve ser realizado se indícios de doenças extra gástrica ou fatores de mal prognóstico. Não há dados que apoiem tratamento adjuvante nesses pacientes. Conclusão: ressecção endoscópica seguida de suplementação de vitamina B12 na maioria dos casos é o método terapêutico de escolha, naqueles pacientes com contra indicação a gastrectomia subtotal ou total parece o método mais adequado. Entretanto, ressalta-se a necessidade de estudos com maior nível de evidência.
MORTALIDADE POR NEOPLASIA MALIGNA EM RELAÇÃO A POR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES NA POPULAÇÃO FEMININA DA REGIÃO DO CARIRI CEARENSE NO ANO DE 2016
Authors: Leite Daniel Gonçalves , Sousa Neto José Maria , Alves Junior Julio Mariudedith Saraiva , Aguilera Kevellyn Cruz , Medeiros Bruna Figueiredo , Andrade Ana Maria Lima Carneiro de , Quidute Patrícia Sobral Luna
Published: April 2018

Introdução: O conhecimento acerca da mortalidade por neoplasia e complicações cardiovasculares em mulheres são pontos bastante importantes a fim de que haja conscientização para o cuidado com a saúde feminina, além de proporcionar um melhor planejamento por parte do poder público das estratégias dirigidas para diagnóstico precoce e prevenção de tais agravos nessa população. Objetivo: Descrever a quantidade de óbitos gerados por Neoplasias em comparação aos gerados por complicações cardiovasculares em mulheres da região do Cariri cearense, durante o ano de 2016, a partir da casuística do Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) de Barbalha-CE. Método: Foi realizada análise retrospectiva de 836 prontuários de pacientes examinados no SVO no período citado. Foram incluídas apenas aqueles que possuíam neoplasia ou afecções cardiovasculares (DHIP, DIC, DCBV e Outras Doenças Circulatorias) como principal causa base ou final do seu óbito. Foram incluídos no estudo apenas pacientes do sexo feminino e excluídos os menores de 20 anos (quantidades insignificantes). O índice de mortalidade foi dividido por faixas etárias, tendo em vista a análise de diferentes resultados para cada uma delas. Por ser o único SVO da região e por atender a sete municípios, incluindo os três mais populosos (Juazeiro do Norte, Crato e Barbalha), a casuística é representativa da população do Cariri cearense. Resultados: Ao todo 327 mulheres foram selecionadas. Na faixa de 20 a 40 anos foram verificadas 13(86.7%) mortes por problemas cardiovasculares e apenas 2(13.3%) por neoplasias. De 41 a 60 anos foram verificadas 20(71.4%) mortes por problemas cardiovasculares e 8(28.6%) por neoplasias. Entre 61 e 80 anos foram verificados 79(85.9%) óbitos por patologias cardiovasculares e 13(14.1%) por neoplasias. Nas mulheres acima dos 80 anos foram encontrados 52(77.6%) óbitos por complicações cardiovasculares e 15 (22.4%) por neoplasias. Conclusão: No total, foram quantificados 202 óbitos, sendo 37 causadas por Neoplasias e 165 por patologias cardiovasculares. Esse perfil de mortalidade demonstra o grande grupo das doenças cardiovasculares ainda como principal causa de morte. Notamos também um significativo número de óbitos por neoplasias gerais, principalmente com aumento da faixa etária, demonstrando a necessidade de priorizar a prevenção, diagnóstico precoce e controle dessas doenças e de seus fatores associados para a promoção da saúde feminina no Cariri.