bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Features of Determining the Will of a Legal Entities to Dispose of Property from Possession
Authors: Malbin Dmitrii
Published: October 2024

One of the conditions on the basis of which the issue of protecting a bona fide acquirer is resolved is the nature of the disposal of the thing from the possession of the owner or the person to whom the thing was transferred by the owner into possession. At the same time, determining the will to dispose of a thing from possession encounters significant difficulties with respect to legal entities, since such, being persona ficta, do not have a psyche, the product of which is the will. In this regard, it is necessary to study the features of formation and manifestation of the will outside of such entities to dispose of property from ownership. Research methods: general methods of cognition, formal and legal. Purpose of the study is to determine the specifics of the formation of the will of a legal entity to dispose of property from possession, as well as to identify the persons who form and manifest externally the will of a legal entity to dispose of a thing from possession. The results of the study: the will of a legal entity is associated with the presence of a certain person's authority to act in civil turnover on behalf of a legal entity to third parties, as well as to perform actions with the property of the organization. Such persons may be a sole executive body, as well as a representative of a legal entity. The activities of bodies of a legal entity other than the sole executive body are directed at the legal entity itself and such bodies do not have the authority to act on behalf of the organization in civil turnover to third parties. If there are several sole executive bodies, the question of the nature of the disposal of a thing from the possession of a legal entity should be decided on the basis of whether several persons exercise the powers of the sole executive body jointly or independently of each other. Disagreements between the participants of the legal entity do not affect the will of the legal entity to dispose of property from ownership, therefore, in the conditions of a corporate conflict between the participants, the will of the authorized executive body of the legal entity remains decisive in any case. By itself, the existence of a representation relationship does not mean the ability of a representative to form and express the will of a legal entity in relation to its property. This ability is associated with the presence of the representative of the authority to perform actions with specific property.
Constitutional Hermeneutics As the Art of Searching for Socially Constructive Regulative Idea
Authors: Danilyuk Stanislav
Published: October 2024

The article discusses the current problems of constitutional hermeneutics. The legal system, the core of which is the Constitution, is an integral part of the value-normative system of society as a whole, containing the whole set of not only legal, but also other socio-cultural regulators. The Constitution itself is an extremely complex, diverse and multifunctional document, acting simultaneously as a state-constituent, political-ideological, axiological and law-forming basic act. The text of the Basic Law, unlike the texts of other normative legal acts, has a high degree of information saturation, normative generality, meaningful and semantic abstraction and ambiguity of some of its provisions, including philosophical and moral categories, spiritual and ideological attitudes, value-legal ideals and social guidelines. In order to adequately perceive the semantic content of the provisions of the Basic Law and eliminate the shortcomings of legal regulation, the Constitutional Court uses a wide methodological toolkit of constitutional hermeneutics, covering an organically interconnected set of logical-epistemological, technical-legal and ethical-axiological approaches. The author substantiates the conclusion about constitutional hermeneutics as the art of searching for a constitutionally sound and constructive regulatory idea that meets the highest criteria of a democratic social rule of law state.
The Rule-Making: From Juridical Technique to Legal Architecture and Engineering
Authors: Kozhokar Igor P.
Published: October 2024

The article is devoted to the analysis of the possibilities and prospects of the transition from theoretical and legal concepts of legal technique and technology to the doctrine of legal architecture and engineering in the field of rule-making. Such a transition is due to the intensive process of digitalization of public relations, including in the field of law-making, which, changing traditional forms of rule-making and translating them into digital reality, requires the development of an appropriate legal doctrine. A theoretical consideration of the rule-making process as legal engineering will not only significantly update its legal doctrine, but also see and explain the qualitative changes in it due to the possibilities of using innovative technologies. The aim is to form a theoretical and legal understanding of normative legal engineering as a result of the evolution of legal technology, legal technology and legal engineering, taking into account the availability of modern digital space and innovative tools. The research methods are based on a general scientific dialectical methodology that allows us to consider legal engineering in rulemaking in its dynamics and interaction with related phenomena (engineering, technology, engineering). The methods of formal and dialectical logic, ascent from the concrete to the abstract, from the abstract to the concrete, as well as such categories of dialectics as cause and effect, possibility and reality are used. Private scientific methods of cognition (historicallegal, formal-legal, comparative-legal) are applied. Results: a study of the evolution of the development of the doctrine of legal technique and technology has shown that it currently needs a new perspective and perspective to describe the process of rulemaking in modern digital reality. Conclusions: digitalization and informatization of public relations and social communications will inevitably change all spheres of human activity, including rule-making. The concept of legal engineering will allow us to describe the features of "electronic" rule-making, and at a practical level — to accompany rule-making at all stages — from the formation of the “idea of the law” to its recognition as invalid using modern technologies and processes (automation, robotization, artificial intelligence, etc.).
ANALISIS HUKUM PEMBERIAN UPAH DI BAWAH UMR BAGI PEKERJA PKWT: PERLINDUNGAN HAK DAN KONSEKUENSI HUKUM BAGI PENGUSAHA
Authors: Miarsa Fajar Rachmad Dwi , Santoso Hardi Anugrah , Trigiantoro Sahri , Wijayanti Asri
Published: October 2024

Tujuan penelitian ini adalah tentang akibat hukum daripada pengusaha yang membayar pekerja dibawah Upah Minimum Regional. Kejadian ini merupakan salah satu faktor penting yang seharusnya menjadi perhatian pemerintah dalam hal pengawasan pelanggaran ketenagakerjaan. Karna sampai saat ini pelanggaran ini masih marak di dunia kerja yang menekan kesejahteraan pekerja tanpa memperdulikan hak-haknya. Metode penelitian yang digunakan dalam penyusunan penelitian ini adalan menggunakan metode normatif sesuai dengan hukum normatifnya yang bersumber dari objek telaah (ontology) ilmu hukum yang berupa tata hukum positif, yaitu pada sistem aturan hukum yang sudah ada dan berlaku pada suatu wilayah tertentu. Hukum ketenagakerjaan menimbulkan berbagai persoalan salah satunya adlam pada pembayaran upah yang rendah tidak sesuai dengan undang-undang. Aturan upah pada pekerja PKWT telah diatur dalam Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022 Tentang Cipta Kerja, selanjutnya pada Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2021 dan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 18 Tahun 2022 tentang Upah Minimum Tahun 2023. Namun adanya ketentuan dari UU tersebut bukan menjadi landasan dasar pengusaha dalam menjalankan kewajibannya atas upah terhadap pekerja tetapi malah mengabaikan ketentuan tersebut.
KONTROVERSI ASAS PEMBUKTIAN PASAL 252 KITAB UNDANG-UNDANG HUKUM PIDANA BARU MENYATAKAN DIRINYA BERKEKUATAN GHAIB
Authors: Santoso Hardi Anugrah , Sutomo Sutomo , Miarsa Fajar Rachmad Dwi , M. Zamroni M. Zamroni
Published: October 2024

Pentingnya penelitian ini memiliki tujuan yaitu: membahas permasalahan pada pembuktian pasal santet. Dimana dalam pengaturan terkait pembuktian dinilai tidak mampu menjawab berbagai permasalahan jika terjadi delik yang berhubungan dengan perbuatan demikian. Dalam penelitian ini digunakan metode yuridis normatif, Soerjono Soekanto menyampaikan berikut ini kajian objek-objek yang bersumber dari bentuk penelitian hukum normatif yang dimaksud: 1) penelitian berkaitan dengan asas hukum; 2) Penelitian yang berkaitan dengan sistematika hukum; 3) Meningkatnya nilai hukum karena adanya sinkronisasi taraf, baik secara horizontal maupun vertikalisasi hukum; 4) Penelitian nilai hukum sejarah; dan 5) Penelitian nilai hukum perbandingan. penelitian ini menggunakan pendekatan yaitu: Pendekatan perundang-undangan, Pendekatan konseptual dan Pendekatan Historis. Santet adalah suatu perbuatan ghaib yang merugikan orang lain yang menjadi korban. Keresahan masyarakat terhadap perbutan tersebut membuat pemerintah melakukan penambahan pasal dalam undang-undang hukum pidana tahun 2023. Namun penambahan pasal tersebut menjadikan permasalahan dalam hal pembuktiannya. Pada dasarnya kejadian ghaib sangat sulit untuk dibuktikan. Faktor penyebabnya adalah perbuatan tersebut tidak kasat mata sehingga bisa menimbulkan manipulasi dalam hal pembuktian.
Chemical characterization of activated carbon derived from Napier grass, rubber wood, bamboo, and hemp
Authors: Khruengsai Sarunpron , Pripdeevech Patcharee , Pongnailert Suwichien , Chanlek Narong , Thumanu Kanjana , Muangmora Rattana , Rojviroon Thammasak , Pongpiachan Siwatt
Published: October 2024

This study examines the process and analysis of activated carbons that use H2SO4, H2O2, and NaOH as activating agents. The distinct chemical methods employed by each activator impacted the ash and carbon content, surface properties, and functional groups of the activated carbons, exhibiting notable disparities. The ash level varied from 6.86% to 37.08%. H2SO4-activated carbons had the lowest ash content, suggesting better elimination of inorganic contaminants. The iodine number, which serves as a measure of adsorption capacity, was consistent among all samples, with values ranging from 800 to 950 mg g-1. This indicates that the three activating agents effectively increased the surface area and porosity. The BET surface areas varied between 9.14 and 167.42 m2 g-1, whereas the BJH adsorption surface areas ranged from 9.68 to 28.89 m2 g-1. The pore volumes ranged from 0.0071 to 0.0595 cm2 g-1, while the sizes ranged from 0.51 to 8.2 nm. These measurements suggest the presence of both micropores and mesopores. The FTIR spectra exhibited comparable functional groups among all samples, such as OH, CH, C=C, and C-O. The SEM-EDX and XPS tests showed that there was a lot of carbon. The carbon content was highest in H2O2-activated carbons because they were exposed to less severe oxidative conditions. These activated carbons comply with the requirements set by IUPAC and ASTM. They are suitable for catalytic processes and liquid adsorption, such as water and wastewater treatment. Subsequent research should aim to improve activation conditions to get the highest possible carbon content and optimise surface characteristics.
Medicine needs of children not addressed in the National Cancer Strategic Framework: insights from a triangulation study
Authors: Joosse Iris R. , van den Ham Hendrika A. , Mantel-Teeuwisse Aukje K. , Suleman Fatima
Published: October 2024

Aim

A better understanding of the scope of the National Cancer Strategic Framework (NCSF) could lead to improvements aiding the framework’s ultimate objective of reducing the burden of cancer. Accordingly, this report evaluates whether the 2017-2022 NCSF adequately addressed issues related to childhood cancer treatment, in particular paediatric oncology medicines.

Methods

To identify determinants of current access to childhood oncology medicines in South Africa, in-depth interviews were conducted with 29 stakeholders in South Africa’s public and private healthcare sectors. Key health system stakeholders included policy makers and regulators, medical insurance scheme informants, medicine suppliers, healthcare providers and civil society stakeholders. Identified barriers were categorised according to the components of the pharmaceutical value chain, and combined with a health systems approach to acknowledge the linkages of medicines with other building blocks of the health system. Identified barriers were then compared to the limitations and interventions as discussed in the 2017-2022 NCSF to identify areas for improvement in the framework.

Findings

Three recurrent gaps in the NCSF in relation to childhood cancers were identified, representing a range of issues throughout the pharmaceutical value chain: 1) childhood cancers are neglected compared to adult cancers, in both the policy arena and the organisation of healthcare services; 2) there are particular challenges for childhood cancers due to their rarity, thus requiring targeted interventions (e.g., regulatory incentives, tailored pricing solutions, and customised evidence requirements by decision-making bodies); and 3) children must be accompanied by a caregiver during treatment, causing several social and financial issues for their families.

Conclusions

There is a pressing need for a strategic cancer plan that makes proper provisions for children. Such an endeavour must commence with acknowledging the areas in which childhood cancers are different from adult cancers, and which demand targeted intervention in an update of the NCSF.
Mapping local evidence on early recognition and management of people with potential cancer symptoms: a narrative review
Authors: Moodley Jennifer , Day Sarah , Ras Tasleem , Ataguba John E. , Harries Jane , Jacobs Rosemary , Chirenje Zvavahera M. , Ghuza Bothwell , Payne Alexandra , Githaiga Jennifer N. , Kawonga Mary , Scott Suzanne E. , Walter Fiona M.
Published: October 2024

Aim

Early cancer detection has potential to improve outcomes. However, many patients in South Africa present when the disease is at an advanced stage. The World Health Organization recommends two approaches to early cancer detection: screening asymptomatic individuals, and early recognition and management of symptomatic individuals. This paper focuses on the latter. For people with potential cancer symptoms, the journey to diagnosis is complex and influenced by multiple factors. Most symptomatic people will self-present to primary health care clinics, where primary health care providers are pivotal in triage.

Methods

This article presents local insights into cancer awareness measurement tools: community-level cancer symptom awareness, lay beliefs, and symptom appraisal; factors influencing the journey from symptom discovery to diagnosis; primary health care provider challenges in assessing symptomatic individuals, and interventions to support symptom assessment and help-seeking. It draws on findings from the African Women Awareness of CANcer (AWACAN) project and a narrative review of relevant published articles on journeys to cancer diagnosis in SA (2013-2023).

Findings

Very few cancer awareness measurement tools have been locally validated, hampering comparison and limiting opportunities for intervention development and evaluation. The AWACAN study developed and validated a local cancer awareness measurement tool for breast and cervical cancer. Studies show that most people in SA need information on cancer risk, symptoms, and pathways to care. Barriers to accessing health care include financial, infrastructural, safety, stigma, and previous health facility experiences. Primary health care providers require support for symptom assessment and referral systems. There is limited local work on developing and evaluating interventions to improve timely cancer diagnosis.

Conclusions

This paper underscores the importance of prioritising early recognition and management of people with symptomatic cancer as part of a comprehensive cancer control plan, providing insights for improving the journey to diagnosis.
Strategi Komunikasi Persuasif dalam Meningkatkan Motivasi Belajar Siswa di SMK Bisnis dan Teknologi Bekasi
Authors: Bintang Oktaviandru
Published: October 2024

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis strategi komunikasi persuasif dalam meningkatkan motivasi belajar siswa di SMK Bisnis dan Teknologi. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif, di mana data diperoleh melalui observasi, wawancara, dan dokumentasi. Fokus utama penelitian ini adalah bagaimana guru menerapkan teknik-teknik komunikasi persuasif, seperti pendekatan personal, pemberian penghargaan, serta pemanfaatan media pembelajaran interaktif untuk mendorong motivasi siswa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa strategi komunikasi persuasif yang efektif melibatkan penggunaan pesan yang jelas, emosi yang positif, serta dorongan yang berkelanjutan. Guru yang mampu membangun kedekatan emosional dengan siswa dan memberikan apresiasi yang konstruktif dapat meningkatkan minat belajar mereka secara signifikan. Selain itu, pemanfaatan teknologi dan metode pembelajaran yang inovatif juga terbukti memperkuat motivasi belajar. Penelitian ini menyimpulkan bahwa komunikasi persuasif merupakan faktor penting dalam menciptakan lingkungan belajar yang mendukung, dengan dampak positif terhadap motivasi dan hasil belajar siswa di SMK Bisnis dan Teknologi.
ANALISIS SOAL PADA LKS MATA PELAJARAN EKONOMI KELAS X SEMESTER 1
Authors: Muhammad Arya Hartanto  , Yon A. E.  , Uza Sukmana
Published: October 2024

Rendahnya kemampuan kognitif siswa di Indonesia, khususnya dalam mata pelajaran Ekonomi, mendorong perlunya evaluasi terhadap bahan ajar yang digunakan, termasuk Lembar Kerja Siswa (LKS). Penelitian ini bertujuan untuk menguji validitas dan tingkat kesukaran soal-soal pada LKS Ekonomi Kelas X Semester 1 guna mengetahui sejauh mana soal-soal tersebut mendukung pengembangan kemampuan kognitif siswa. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif asosiatif, dengan sampel 46 siswa Kelas X1 MA Plus Nurul Huda dari populasi 135 siswa. Instrumen yang digunakan adalah soal Penilaian Akhir Semester 1, dan analisis dilakukan melalui uji validitas serta tingkat kesukaran. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 46 soal, 39 soal dinyatakan valid dan 7 soal tidak valid. Dari segi tingkat kesukaran, terdapat 1 soal dalam kategori sangat sukar, 1 soal dalam kategori sukar, 28 soal dalam kategori sedang, dan 10 soal dalam kategori mudah. Hasil ini memberikan dasar untuk peningkatan kualitas LKS agar lebih sesuai dengan kebutuhan pengembangan kognitif siswa.
Importancia del informe del uroproteinograma
Authors: Baquio M. , Solari M. , Pugliessi H.
Published: October 2024

El uroproteinograma consiste en la evaluación cualitativa de la composición de proteínas en la orina, complementa el examen cuantitativo y permite identificar la naturaleza de las proteínas presentes pudiendo así diferenciar el tipo de proteinuria. Lo cual permite al médico un adecuado diagnostico de la enfermedad renal, tratamiento y posterior seguimiento. El objetivo de este trabajo es a través de un caso clínico mostrar la diferencia entre informar un Uroproteinograma en forma descriptiva o tipificandola proteinuria. Caso clínico: Varón de un año y dos meses de edad con mal progreso pondoestatural, polidipsia y desarrollo neurológico normal. Un uroproteinograma con una proteinuria de 2,3 g/l y un informe descriptivo: discreta de Albumina, beta, zona alfa uno y alfa dos y tenues bandas en zona gamma. Informe que no permite al Nefrólogo definir el tipo de proteinuria. En nuestro laboratorio, realizamos un uroproteinograma en gel de agarosa con una técnica desarrollada por nosotros. Inmunofijación con antisueros específicos (anti-GAM- anti-Kappa- anti-Lambda-anti-tubulares-anti post Renal) y tinción con violeta acido. Electroforesis en gel de poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio en orina concentrada y sin concentrar. Informamos perfil compatible con una proteinuria tubular. Diagnostico que coincidió con la clínica del paciente. Como conclusión podemos decir que el uroproteinograma debe definir adecuadamente el tipo de proteinuria.
Evaluación del inhibidor de la glucólisis citrato-fluoruro y su aplicación en el diagnóstico de diabetes gestacional
Authors: Fares Taie S. , Barbieri D. , Vilche Juarez A. , Bollati M. , Llui E. , Quiroga S. , Correa V.
Published: October 2024

La diabetes gestacional (DG) es una entidad que pone en riesgo la salud materna y fetal. Su prevalencia varía en función de la población estudiada y del test de laboratorio utilizado, ya que no existe consenso nacional ni internacional sobre este punto. En todos los casos, el diagnóstico requiere determinaciones de glucemia plasmática en sangre venosa. Ha sido demostrado que el anticoagulante habitualmente utilizado, EDTA-fluoruro, no logra detener el proceso de glucólisis anaeróbica en las primeras horas post-extracción y que el citrato-fluoruro resulta un mejor inhibidor de la glucólisis. Esto aporta una nueva fuente de variabilidad al diagnóstico. Los objetivos del presente estudio fueron: a) comparar los resultados de glucosa plasmática obtenidos con diferentes inhibidores (heparina y baño de hielo, EDTA-fluoruro y citrato-fluoruro) procesados en diferentes tiempos; b) evaluar si la utilización de uno u otro inhibidor altera el diagnóstico de DG. Se recolectaron 190 muestras de adultos (no embarazadas) para efectuar la comparación y 312 muestras correspondientes a 52 pacientes embarazadas para evaluar el diagnóstico de DG con los distintos anticoagulantes siguiendo el protocolo de IADPSG. Los resultados mostraron que el EDTA-fluoruro no mantiene constante la concentración de glucosa en el tiempo evaluado. El citrato-fluoruro logra una inhibición de la glucólisis comparable al tubo con heparina en baño de agua-hielo (gold standard). En la población de mujeres embarazadas, el inhibidor citrato-fluoruro reveló una mayor sensibilidad para el diagnóstico de DG. Por lo tanto, resulta imprescindible , estandarizar las pruebas y los valores de corte con este anticoagulante.
Factores de riesgo metabólico en una población pediátrica con normopeso de la Patagonia Argentina
Authors: Quezada A. , Rodríguez M. A. , García J. , Ponce G.
Published: October 2024

La aterosclerosis es una patología que se encuentra estrechamente relacionada con los clásicos problemas cardiovasculares, tales como infarto agudo de miocardio, aneurisma de aorta o accidente cerebrovascular1, los que representan una importante problemática en la salud pública mundial. Existen diversos estudios que muestran que el mecanismo fisiopatológico comienza en la edad infantil, por lo que resulta importante reconocer en esta etapa, los factores de riesgo asociados que se relacionarán con los trastornos circulatorios en la edad adulta. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de aparición de factores de riesgo cardiovascular en una población de niños eutróficos de la ciudad de Comodoro Rivadavia, utilizando para su clasificación el índice de masa corporal, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud y la International Obesity Task Force. Se estudiaron 153 niños (86 mujeres y 67 varones) con normopeso, con edades comprendidas entre 6 y 11 años, que concurrían habitualmente a centros barriales y a tres escuelas de Comodoro Rivadavia. Con consentimiento informado de los padres, fueron pesados y medidos, se recabaron datos de presión arterial y circunferencia de cintura y se les extrajo una muestra de sangre para evaluar colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de alta densidad y glucemia. La circunferencia de cintura se encontró aumentada en el 1,16 % de las mujeres y ningún varón presentó acumulación de grasa abdominal.
Nuestros residentes
Authors: Arias Liliana , Desimone Isabel
Published: October 2024

El Sistema de Residencias para Profesionales de la Salud es un programa de capacitación profesional de postgrado que está orientado a promover la integración y jerarquización de los conocimientos adquiridos en la formación universitaria, en función de las exigencias del ejercicio profesional. Es una formación intensiva en servicio, que capacita a profesionales con aptitudes para desempeñarse en el ámbito intra y extra hospitalario, y que además permite disponer de un recurso humano en beneficio de la comunidad.
Manifestaciones cutáneas en pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias
Authors: Cantisano C. , Díaz H. , Balbaryski J. , Quiroz H. , Gaddi E.
Published: October 2024

Las inmunodeficiencias primarias constituyen un grupo de más de 300 enfermedades originadas por alteraciones genéticas que comprometen el desarrollo y función del sistema inmune. Las manifestaciones cutáneas son comunes en estas patologías y afectan el 35 - 70 % de los pacientes. La finalidad de este artículo es presentar la casuística de niños con inmunodeficiencias y manifestaciones cutáneas estudiados en la División Inmunología del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde en los últimos 10 años. Para ello, se realizó un estudio retrospectivo de historias clínicas de 179 pacientes con diagnóstico de inmunodeficiencia primaria. La revisión de las historias clínicas registró 19 inmunodeficiencias diferentes con frecuencia variable. En la totalidad de la población evaluada se comprobaron manifestaciones cutáneas en 25 niños (14 %). El síndrome de hiper-inmunoglobulina E (IgE) con 7 pacientes, la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA), la inmunodeficiencia combinada y la ataxia-telangiectasia, con 3 cada una, presentaron el mayor número de intercurrencias dermatológicas. El 36 % de los pacientes presentaron manifestaciones cutáneas de origen infeccioso, 48 % alérgico y 16 % autoinmune. Niveles séricos de IgE incrementados y disminución de los de IgA fueron las alteraciones humorales más frecuentes. Dentro de las alteraciones cuantitativas de la inmunidad celular, la disminución porcentual de linfocitos T junto con el incremento de los B fueron las prevalentes. En el 84 % de los niños el intervalo etario (mediana-rango) de aparición de la primera manifestación dermatológica fue 5 meses (1 - 108), significativamente menor (p <0,05) al del intervalo diagnóstico.
Evaluación de la tasa de revisión manual del frotis de sangre periférica en pacientes pediátricos
Authors: Osta V. , Guiñazú K. , Ayuso C.
Published: October 2024

Los contadores hematológicos proveen recuentos celulares, histogramas y alarmas con exactitudy precisión, sin embargo la observación del frotis sanguíneo sigue siendo imprescindible para identificar patologías hematológicas específicas. Cada laboratorio debe establecer la tasa de revisión delfrotis de sangre periférica que considera aceptable teniendo en cuenta las características poblacionales, asegurando calidad en los resultados. La Sociedad Internacional de Laboratorios de Hematología,a través del Grupo de Consenso Internacional para la Revisión en Hematología (ICGHR), recomienda larevisión manual del frotis según reglas basadas en las alarmas que informan los contadores hematológicos, para evitar revisiones innecesarias y minimizar aquellos casos en los que la no revisión del frotis puede conducir a que no se detecten anomalías de relevancia clínica. Estas reglas son indicativas,por lo cual cada laboratorio debe validarlas en su población. La finalidad de este trabajo fue verificar loscriterios de revisión propuestos por el Grupo de Consenso para evaluar su aplicabilidad en pacientespediátricos. Para ello, se analizaron 1000 reportes del recuento celular completo de pacientes pediátricos, obtenidos en el contador Beckman-Coulter LH750 y se registró la presencia de alguna de lasreglas propuestas por el ICGHR. Se colorearon los frotis de todas las muestras y se realizó la revisiónmicroscópica para verificar si las alteraciones detectadas por el analizador se correspondían con lamicroscopía. El resultado fue que de los 1000 reportes evaluados, el 64,7 % presentó al menos uno delos criterios de alarma propuestos. Se obtuvo 35,9 % de falsos positivos y 2,8 %.
Cuantificación del colesterol en glóbulos rojos de distintos tamaños. Valores obtenidos en personas con riesgo cardiovascular
Authors: Chiari J.
Published: October 2024

El glóbulo rojo humano es una célula incompleta. Entre los componentes mayoritarios de la bicapa lipídica está bien establecido que el colesterol juega un papel importante en las propiedades fisicoquímicas regulando su resistencia y fluidez. La incorporación de colesterol a la membrana plasmática afecta directamente sus propiedades reológicas. El objetivo del presente trabajo es analizar la influencia del volumen celular al cuantificar el colesterol proveniente de la membrana plasmática de los glóbulos rojos y establecer un parámetro independiente de medición y su relación con la población de riesgo cardiovascular y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL). Para la determinación de colesterol en la membrana plasmática del glóbulo rojo, se utilizó el clásico método extractivo con alcohol éter y la posterior determinación del colesterol por el método enzimático. Los parámetros hematológicos se evaluaron en un contador hematológico y el C-HDL se obtuvo por precipitación selectiva con cloruro de magnesio y dextrán sulfato y posterior medición del colesterol en el sobrenadante. Los resultados obtenidos en los tres grupos: Control, Cardiología y Diabetes se exponen en una tabla. Para la cuantificación del colesterol en la membrana eritrocitaria se utilizaron dos expresiones: microgramos de colesterol por cada 10 millones de hematíes y microgramos de colesterol por cada 10 millones de hematíes por cada 90 fentolitros. La primera expresión mostró correlación lineal positiva con el volumen corpuscular medio. Ambos parámetros presentaron relación inversa con el C-HDL. La expresión microgramos de colesterol por cada 10 millones de hematíes es un parámetro dependiente del volumen.
Uso del inmunoblot (Western blot) en el laboratorio clínico para la detección de distrofina, disferlina y calpaína 3: tres proteínas de relevancia en el diagnóstico de miopatías hereditarias
Authors: Sorroche P.B , Cucci M. , Wilda M. , Ruggiero M. F. , Bettini M. , Giménez M.I. , Christiansen S. , Grigera P.R.
Published: October 2024

La ausencia y/o disfunción de 3 proteínas constitutivas del músculo, distrofina(UniProtKB - P11532) en el caso de las distrofinopatías y, disferlina(UniProtKB - O75923) y calpaina(UniProtKB - P20807) en las distrofias de cadera, juegan un papel central en la etiología de estas miopatías hereditarias. La confirmación de su presencia o ausencia en biopsias musculares es de relevancia diagnóstica y marca la necesidad de contar en el laboratorio clínico hospitalario con una técnica sensible y específica, que permita la detección e identificación de estas tres proteínas en nuestros de pacientes. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un protocolo de inmunoblot(Western blot, WB) adaptable al laboratorio de análisis clínicos hospitalario, para la detección de 3 proteínas constitutivas del musculo (distrofina, disferlina y calpaína 3) en material extraído de biopsias de pacientes. Aproximadamente 20 - 40 mg de biopsia muscular fue desnaturalizadaen presencia de detergente SDS y mercaptoetanol por 10 minutos a 100°C y, posteriormente, analizadas en PAGE / SDS en formato mini-gel seguido de transferencia a membranas de nitrocelulosa e incubación con anticuerpos monoclonales(MAbs) con reactividad específica para las tres proteínas musculares mencionadas y revelado cromogénico y/ o quimiolumínico. El protocolo presentado permite el análisis de un amplio rango de pesos moleculares que incluye a las 3 proteínas de interés: distrofina(430 Kd), disferlina(250 Kd) y calpaína 3(95 Kd). La detección e identificación está basada tanto en la determinación del peso molecular relativo como en la reacción uníivoca con anticuerpos monoclonales específicos.
Estudio del polimorfismo del promotor del gen de la IL-6 en pacientes con sobrecarga de hierro primaria
Authors: Tetzlaff Walter Francisco , Meroño Tomás , Sorroche Patricia , Boero Laura , Martín Maximiliano , Botta Eliana , Castro Marcelo , Frechtel Gustavo , Rey Jorge , Daruich Jorge , Cerrone Gloria , Brites Fernando Daniel
Published: October 2024

La sobrecarga de hierro (SH) primaria ha sido vinculada a un estado proinflamatorio y a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Entre los marcadores de inflamación asociados a ECV, se destacan la proteína C reactiva ultrasensible (PCRus) y la interleuquina 6 (IL-6). Existe una variante polimórfica de nucleótido simple (SNP) en la posición -174 (G/C) del promotor del gen de la IL-6, que regula su transcripción. El objetivo de este trabajo fue valuar el SNP -174 G/C y su interacción con marcadores de inflamación, con factores de riesgo y biomarcadores de ECV en pacientes con SH primaria y controles. Se estudiaron 37 pacientes de sexo masculino con SH primaria en comparación con controles pareados por sexo y edad. Se determinó la concentración de PCRus por inmunoturbidimetría ultrasensible automatizada y la de IL-6 por enzimoinmunoensayo. Se evaluó el SNP-174 G/C por PCR-RFLP. Se encontraró que la PCRus fue mayor y la IL-6 menor en los pacientes en comparación con los controles. El análisis del polimorfismo del SNP-174 G/C mostró frecuencias genotípicas significativamente diferentes entre pacientes (43% CC,43% CG y 14% GG) y controles (10% CC, 41% CG y 49% GG) (OR = 4,09, IC 95% = 2,06 - 8,13, p < 0,0001), en los que se encontró equilibrio de Hardy-Weinberg. El análisis de regresión logística múltiple reveló, que la SH se asociaba en forma independiente y significativa, a la homocigosis CC (OR: 7,05; p < 0,01; IC 95%: 1,66 – 29,86) y luego, a la ferremia.
Evaluación de la estimación de la tasa de filtrado glomerular en pacientes diabéticos utilizando ecuaciones basadas en creatinina y en cistatina C
Authors: Vilche Juárez Alejandro Mario , Fares Taie Santiago , Bollati Marina , Correa Viviana
Published: October 2024

La nefropatía diabética (ND) es la causa más importante de ingreso a hemodiálisis (en Argentina casi 4 de cada 10 pacientes incidentes son diabéticos). Para detectar tempranamente la ND se recomienda medir la excreción de albúmina. Sin embargo, la caída en el filtrado glomerular puede ocurrir sin albuminuria manifestándose sólo con deterioro del filtrado (como ocurre en pacientes con DM tipo 2). Por este motivo es necesario estimar, al menos anualmente la tasa de filtrado glomerular (TFG). La guía de práctica clínica para evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) KDIGO 2012 recomienda estimar la TFG con la ecuación CKD-EPI (2009) y utilizar la ecuación de TFG basada en cistatina C en caso de necesitar un test confirmatorio, o cuando la medición de creatinina no sea confiable. En la actualidad, la medición de cistatina C ha sido estandarizada y se disponen de métodos inmunológicos trazables, sin embargo, esta determinación no se emplea habitualmente en nuestro país. Los objetivos del presente trabajo fueron verificar la existencia de diferencias significativas al estimar la TFG con las ecuaciones CKD-EPI 2009, CKD-EPI cistatina C 2012 y CKD-EPI creatinina-cistatina C 2012, comparándolas con la ecuación MDRD4-IDMS; y clasificar a los pacientes en grupos de riesgo de ERC siguiendo las recomendaciones de KDIGO 2012. Se estudiaron 156 pacientes diabéticos (rango etario: 40-70 años) con hemoglobina glicosilada ≥6,5 % y primera orina de la mañana. Utilizando cistatina C como método confirmatorio en valores de TFG ligeramente y moderadamente disminuida, se confirmaron 10 pacientes con ERC.
Trasplante renal y obtención de órganos bioartificiales
Authors: Sánchez Mercedes Leonor
Published: October 2024

El trasplante de riñón es el tratamiento de elección para los pacientes que presentan enfermedad renal terminal. En el trasplante renal el rechazo se caracteriza por el daño de la membrana basal glomerular, con proteinuria y falla progresiva del injerto1. La condición renal luego del trasplante adopta dos formas: (1) rechazo celular agudo (ACR – del inglés: acute celular rejection), en la que los linfocitos T citotóxicos y otras células inflamatorias invaden el parénquima renal; y (2) rechazo mediado por anticuerpos, que se define por la presencia de anticuerpos específicos del donante, la evidencia morfológica de lesión aguda y la evidencia histológica de un proceso mediado por anticuerpos2.
Relevancia de la medida del colesterol de lipoproteínas de baja densidad
Authors: Verona Julián , Brites Fernando Daniel
Published: October 2024

La fórmula de Friedewald asume que la concentración del colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad (C-VLDL) es un quinto del nivel de los triglicéridos (TG) plasmáticos. En el presente trabajo se propone un método más refinado para estimar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Aunque se recomienda su dosaje y se evalúa cómo la composición de las VLDL, en cuanto su  contenido en triglicéridos, podría constituir un marcador de beneficio aterogénico. Se trabajó sobre 100 pacientes elegidos al azar que concurrieron a realizarse estudios de rutina. No se usaron criterios de selección. Se usaron métodos analíticos estandarizados y estadísticos clásicos. Se propuso un nuevo método de cálculo para estimar la concentración plasmática del C-LDL, basado en la fórmula de Friedewald con el agregado de un término logarítmico. Con esta nueva fórmula la estimación mejoró un 2,8 %. Además, el menor contenido de triglicéridos de las VLDL, estimado mediante el índice C-VLDL / TG, se asoció positivamente con el C-VLDL (r = 0,370) y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) (r = 0,438); y negativamente con el C-LDL (r = -0,421) y los TG (r = -0,578); p < 0,001 en todos los casos. Los resultados resaltan la importancia de medir el C-LDL, calcular el C-VLDL como la diferencia entre el colesterol total y la suma del C-HDL y el C-LDL, y evaluar la composición de las VLDL mediante el índice C-VLDL / TG. Si bien podría suponerse que las VLDL enriquecidas en colesterol son
Relevancia clínica de anticuerpos asociados a artritis reumatoidea
Authors: Franco Micaela , Miranda Jordana Marisol , Carballo Orlando Gabriel
Published: October 2024

La Artritis Reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune sistémica y poliarticular. Son diversos los antígenos que han sido caracterizados en la patología, comprobándose su inmunogenicidad: componentes del cartílago, proteínas de estrés, enzimas, proteínas nucleares, así como también proteínas citrulinadas y carbamiladas. Su patogenia es compleja, y existen epitopes inmunológicamente relevantes, variables tanto a lo largo de la enfermedad como entre pacientes, lo que dificulta la aplicación de una terapia adecuada, aún cuando el diagnóstico haya sido precoz. Actualmente el diagnóstico de la AR se realiza a partir de los criterios propuestos por la American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism Collaborative Initiative en el año 2010. Los mismos tienen en cuenta la clínica del paciente, además de reactantes de fase aguda (como lo son la eritrosedimentación y la proteína C reactiva), y los marcadores serológicos factor reumatoideo (FR) y anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (a-CCP). Ambos anticuerpos han sido estudiados por años, asociándose a la patogenia, así como al pronóstico, diagnóstico y seguimiento de la AR. Los anticuerpos anti-péptidos carbamilados (a-CARP) son descriptos asociados a la AR a partir de año 2010. Los estudios rea-lizados hasta el momento en a-CARP han mostrado que se relacionan con diagnóstico precoz (años antes de la aparición de síntomas), pronóstico temprano, y progresión de la enfermedad. El hecho de que estos anticuerpos estén presentes en pacientes a-CCP negativos indicaría que el uso de ambos marcadores, junto al FR podría aumentar la especificidad del diagnóstico precoz.
Evaluación de la intervención bioquímica para la mejora en el diagnóstico de Chagas congénito en un hospital general
Authors: Tkach Agustina , Delgado Victoria
Published: October 2024

Introducción: la infección transplacentaria por Trypanosoma cruzi no puede ser prevenida, pero el diagnóstico y tratamiento oportuno de la infección congénita alcanza curas cercanas al 100%.
Objetivos: gestionar la intervención bioquímica para optimizar el diagnóstico de Chagas congénito. Establecer la prevalencia de serologías positivas para Chagas en embarazadas.
Materiales y métodos: en una primera etapa se recabaron los resultados de las serologías de pacientes internadas en maternidad, y de los Microstrouts de los neonatos de madres positivas. Se estableció la prevalencia de Chagas en el período de enero de 2015 a junio de 2015. Se realizó una intervención bioquímica para protocolizar la extracción de sangre de los recién nacidos de madres con serología positiva. Posteriormente, se relevaron los mismos datos desde julio 2015 a diciembre de 2015. Se evaluó la eficiencia de la intervención, mediante la comparación de la proporción entre número de solicitudes de Microstrout y la cantidad de madres con serología positiva (MS/MSP), en la primera y segunda parte del estudio. Los datos se procesaron en planillas de Excel.
Resultados: la razón MS/MSP en el primer período fue 0,46; aumentando a 0,72 en el segundo período de análisis. La prevalencia de Chagas de serologías positivas para Chagas en embarazadas resultó en 1,7 % en el primer período y 3,2 % en el segundo.
Conclusiones: se logró aumentar la proporción MS/MSP. Hemos mejorado notoriamente la cantidad de neonatos con al menos un Microstrout. La participación e integración del profesional bioquímico al equipo de salud resultó fundamental en este estudio.
Novedoso inmunoensayo multiplex por Citometría de Flujo para la detección simultánea y discriminativa de GADA e IA2A en pacientes con Diabetes Mellitus
Authors: Guerra Luciano Lucas , Faccinetti Natalia Inés , Bombicino Silvina Sonia , Rovitto Bruno David , Sabljic Adriana Victoria , Trabucchi Aldana , Penas Steinhardt Alberto , Poskus Edgardo , Iacono Ruben Francisco , Valdez Silvina Noemí
Published: October 2024

La Diabetes Mellitus tipo 1 (DMT1) es un trastorno autoinmune con pérdida de tolerancia hacia antígenos de las células beta-pancreáticas y presenta autoanticuerpos en circulación dirigidos contra ellos. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un inmunoensayo basado en Citometría de Flujo (CF) para la determinación combinada y discriminativa de los principales autoanticuerpos de DMT1: anti-glutamato decarboxilasa (GADA) y anti-proteína tirosina fosfatasa IA-2 (IA-2A). Se emplearon 48 sueros de pacientes con DMT1. Para la CF, se inmovilizaron microesferas de 4 y 5 μm con cada uno de los autoantígenos recombinantes (TrxGAD y TrxIA-2ic, respectivamente). Se incubó el suero con una mezcla de ambas microesferas, y se detectaron los inmunocomplejos con una mezcla de TrxGAD-biotina/TrxIA-2ic-biotina, y luego 50,00 ng de estreptavidinaficoeritrina. Los resultados obtenidos por la CF fueron contrastados con el ensayo de unión de radioligando (RBA). Se detectó GADA en un 52,1 % de sueros empleando RBA (SDsmediana 3,08 y rango (-0,85) - 42,26 SDs) y un 60,9 % con IA-2A (SDsmediana 6,39 y rango (-2,95) - 39,92 SDs), evidenciando un 77,1 % de muestras con componente autoinmune y 100 % de especificidad en ambos ensayos. Por CF, se detectó un 68,8 % de pacientes con GADA (SDsmediana 5,66 y rango (-1,89) - 124,10 SDs, sensibilidad analítica del 100 % y especificidad de 98 %) y un 41,7 % de IA-2A (SDsmediana 0,19 y rango (-2,08) - 62,07 SDs, 64,5 % de sensibilidad analítica y 93,9 % de especificidad). Se descubrió autoinmunidad en el 77,1 % de las muestras. .
Experiencia Argentina de Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) con Biopsia de Trofoblasto
Authors: Coco Roberto , Coco Fabián , Mincman Judith , Mondadori Andressa , Montel Mendonza Gabriela , Santomé Matías , Altamirano Belén , Gismondi Fernando , Neuspiller Nicolás
Published: October 2024

Introducción: existen varios tipos de biopsia embrionaria. La mayor experiencia se tiene con la biopsia en pre-embriones clivados de día 3, la cual está siendo reemplazada por la biopsia de blastocisto por sus ventajas.
Objetivo: documentar la experiencia lograda con diagnóstico preimplantatorio en biopsia de blastocisto y transferencia diferida al ciclo estimulado para parejas con riesgo genético aumentado y otros motivos médicos.
Materiales y Métodos: se realizaron 269 ciclos de diagnóstico preimplantatorio en 161 parejas, quienes fueron divididas en: trastornos monogénicos, reordenamientos balanceados, screening de aneuploidías embrionarias, tipificado para histocompatibilidad y selección de pre-embriones con factor Rh negativos en mujeres altamente sensibilizadas. Los estudios genéticos fueron abordados por mini secuenciación, rearreglos de hibridación genómica comparada y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa fluorescente. Un blastocisto sin mutaciones fue transferido al útero a los 30/60 días del ciclo estimulado.
Resultados: de 850 blastocistos estudiados 334 (39 %) fueron normales y de 130 parejas transferidas, 53 lograron el embarazo (40,8 %), siendo 28,5 % embarazos evolutivos y 12,3 % abortados espontáneamente.
Conclusión: la tasa de embarazo clínico por transferencia fue 40,8 %, la tasa de aborto 12,3 % y el error diagnóstico 1,8 %. El diagnóstico preimplantatorio permite establecer embarazos no afectados con una certeza del 98 % similar al prenatal efectuado en vellosidades coriónicas, con la ventaja de minimizar al 2 % el riesgo del establecimiento de un embarazo genéticamente anormal para el riesgo en cuestión
Evaluación mediante los estados vaginales básicos de la disfunción vaginal según diferentes factores de riesgo y caracterización de la microbiota lactobacilar
Authors: Perazzi Beatriz Elizabeth , Maldonado Verónica , Losada Mirta , Susuki Verónica , Diaz Altuzarra María del Carmen , Cocucci Silvina , Rodriguez Ana Paula , Montalvo Eduardo , Ocampo Pamela , Cora Eliseht Martha , Provenzano Sergio , Vay Carlos , Tatti Silvio , Famiglietti Angela
Published: October 2024

Introducción: La microbiota vaginal es un complejo de microorganismos, que varía según el nivel estrogénico y factores externos que generen disfunción vaginal (DV). Aunque los lactobacilos constituyen una línea de defensa contra la infección vaginal, sus distintas especies pueden contribuir de manera diferente en dicha protección.
Objetivos: Evaluar la DV mediante los estados vaginales básicos (EVB) y el estudio microbiológico. Caracterizar las especies de lactobacilos y su capacidad protectora de la DV en distintos grupos de riesgo. Materiales y Métodos: Estudio consecutivo y prospectivo de 658 pacientes sintomáticas y asintomáticas, clasificadas en los siguientes grupos: anticonceptivos orales (ACO), preservativo (PRE), dispositivo intrauterino (DIU), embarazadas, menopáusicas sin terapia hormonal de reemplazo, VPH positivas y control. Se les realizó toma de fondo de saco vaginal para estudio de los EVB mediante BACOVA y cultivo en agar sangre y Tioglicolato modificado para trichomonas. La identificación de las especies de lactobacilos se realizó mediante pruebas convencionales, MALDITOF y secuenciación del gen ADNr 16S. Se midió la producción de H2O2 de las especies de lactobacilos, mediante un ensayo semicuantitativo.
Método estadístico: Test de Chi cuadrado y Fisher. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Se estudiaron 448 pacientes: 18 - 24 años (n: 65), 25 - 50 años (n: 186) y mayores de 50 años (n: 118) y grupo control (n: 79) y 210 pacientes embarazadas: colonizadas por EGB (n: 37), con candidiasis (n: 25), colonizadas con EGB y con candidiasis (n: 15) y grupo control no colonizadas (n: 133).