bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Aislamiento y caracterización molecular de un fragmento de gen que codifica una polifenol oxidasa en lulo (solanum quitoense lam.) accesión ILS-388
Authors:   , Pulido Jiménez Mauricio Antonio
Published: July 2022

Se presenta el aislamiento y caracterización molecular de un fragmento de DNA genómico de lulo (Solanum quitoense Lam.) junto con evidencias que permiten postularlo como candidato a gen de polifenol oxidasa (ppo). Se diseñaron dos parejas de oligonucleótidos específicos que permitieron amplificar mediante PCR dos fragmentos de 950 y 920 pb correspondientes a las regiones 5´y 3?del gen| los productos de PCR fueron secuenciados y ensamblados para obtener una secuencia final de 1430 pb que presentó valores de identidad entre 80 y 83% con los genes ppo de papa, tomate y tabaco y un contenido de guaninas-citosinas del 43.5% que está dentro de los rangos determinados para los mismos.
Proceso biodirigido para la obtención de fracciones con actividad antitumoral a partir de la petiveria alliacea
Authors:   , Cifuentes Barreto María Claudia
Published: July 2022

Los productos naturales han sido fuente importante para el desarrollo de los fármacos utilizados actualmente en la quimioterapéutica del cáncer, donde cerca del 60% de los compuestos con acción anticancerígena son productos naturales o derivados de estos. Debido a la gran variedad de cambios y adaptaciones fenotípicas de las células tumorales, la combinación de diferentes compuestos en extractos o fracciones complejas provenientes de plantas, pueden proporcionar considerables ventajas al actuar simultáneamente sobre varios blancos moleculares, además de la posible actividad sinérgica entre compuestos que pueden potenciar la actividad y disminuir toxicidad en las fracciones.
Construcción del concepto de ciudadanía en la Unión de Naciones Sudamericanas (UNASUR)
Authors:   , Sosa Valenzuela Oscar Iván
Published: July 2022

Construir implica hacer algo juntando u ordenando ciertos elementos de acuerdo con un plan o siguiendo una forma establecida. De igual manera, este concepto puede ser definido como el conjunto de actividades tendientes a elaborar, crear o aportar algo nuevo (con elementos ya existentes) que permitan hacer elaboraciones nuevas de tendencias y/o complejidades presentes en la realidad, y que se constituyan en una alternativa frente a lo ya existente. En este sentido, la construcción de un concepto de ciudadanía en la Unión de Naciones Sudamericanas -UNASUR- requiere la conjunción de una serie de elementos ya existentes para formular (o mejor construir) una propuesta nueva e innovadora de ciudadanía a implementar en Sudamérica. Para lograr este objetivo, en primer lugar se hará referencia a algunas aproximaciones teóricas frente a los conceptos de ciudadanía, Estado y Globalización. En segundo lugar serán identificados los alcances que (en materia de ciudadanía) se han desarrollado al interior de la Unión Europea como punto de referencia de los procesos de integración. En tercer lugar se hará mención de las principales experiencias de integración política adelantadas en América Latina. Finalmente, se hará referencia a la UNASUR como espacio de integración que reúne a los doce Estados de la región| proponiendo un concepto de ciudadanía que sea aplicable a este escenario de integración latinoamericano.
Estrategias para la reconstrucción de tejido social análisis comparado de los proceso de paz en Colombia y en Perú (1990 - 2000)
Authors:   , Galindo Villarreal Luisa Fernanda
Published: July 2022

Este trabajo presenta el análisis comparado sobre los procesos de construcción de paz y reconciliación desarrollados tanto en Colombia como en Perú durante la década del noventa haciendo especial énfasis en la reconciliación para identificar las principales estrategias sociopolíticas y psicosociales de transformación de conflictos. Esta particular mirada señala las medidas alternativas que favorecen la reconstrucción de tejido social particularmente en Colombia. El estudio del proceso liderado en Perú por la Comisión de Verdad y Reconciliación CVP y en Colombia por la Comisión Nacional de Reparación y Reconciliación CNRR, muestra que el tema de la reconciliación es parte constitutiva del transito hacia la paz que asegura la transformación del conflicto siempre y cuando sea posible impulsar un proceso simultáneo de reivindicación amplia y completa de la verdad, la justicia y la reparación orientado por el propósito de generar cambios estructurales que cobijen a toda la sociedad y garanticen la sostenibilidad de la paz. En las experiencias analizadas, se reconoce que buena parte de las acciones propiciadas para reconstruir el tejido social, se sostienen por las relaciones establecidas con las bases, las comunidades y no por orientaciones o directrices de las elites políticas. Por ello, la identificación de lógicas históricas de emergencia y consolidación del conflicto se convierten en una estrategia clave para contener su posible reactivación, en tanto se afianza la capacidad política de las bases en el proceso transformación sustentada en el descentramiento de la relación victima - victimario.
Prohibicionismo y drogas
Authors:   , Marulanda Álvarez María Constanza
Published: July 2022

El trabajo titulado "Prohibicionismo y Drogas", parte de un análisis de los elementos conceptuales que están en el origen y en la base de la política prohibicionista de las drogas, la cual empieza a implementarse a inicio del siglo XX. Detalla los hechos significativos que dieron el origen a esta política haciendo un breve recorrido por los aspectos internacionales, como por el papel que tuvo E.U. en la legitimación de esta política a nivel mundial. Del mismo modo, realiza una indagación del uso de las drogas desde una perspectiva antropológica, al evidenciar como el uso de estas sustancias en muchas regiones ha estado asociado a prácticas rituales, ceremoniales y de carácter festivo.
Garantía del derecho a la salud mental de los adolescentes que acceden a los servicios de salud de una IPS de Bogotá durante el año 2009 estudio de caso
Authors:   , Alvarado Romero Herly Ruth
Published: July 2022

Esta investigación es un estudio de caso que busca explorar y describir como es la garantía del derecho a la salud mental de los adolescentes que han presentado intentos de suicidio y que acceden a los servicios de salud en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de tercer nivel de la ciudad de Bogotá. Se utiliza como herramienta la entrevista semiestructurada a 14 actores involucrados| entre ellos encontramos adolescentes que presentaron intento de suicidio, familiares de pacientes, médicos generales, intensivistas, enfermeras, psicólogos y psiquiatras, que narran sus experiencias y sus punto de vista sobre el acceso a la salud mental.
Ablación en Colombia, ¿derechos humanos o autodeterminación de los pueblos indígenas? necesidad de una política pública y social de inclusión y reconocimiento de los derechos de las mujeres indígenas
Authors:   , Estarita Jiménez Sergio Eduardo
Published: July 2022

La autonomía de los pueblos indígenas ha sido reconocida por una serie de instrumentos internacionales, como acuerdos, convenios y tratados, para la protección y conservación de las culturas y comunidades indígenas en el mundo. A partir de este reconocimiento, las comunidades indígenas determinan libremente su condición política y persiguen autónomamente su desarrollo económico, social y cultural. Bajo este presupuesto de autonomía, los pueblos indígenas conservan sus ritos y prácticas, encontrándose dentro de estos y específicamente en la Comunidad Embera Chamí, la ablación de clítoris, la cual consiste en la eliminación de tejido de los genitales femeninos.
Caracterización de las cepas ICA L9 e ICA J96, de bacterias simbióticas fijadoras de nitrógeno y pruebas de estabilidad de inoculantes elaborados para cultivos de arveja y soya
Authors:   , Moreno Conn Lina Margarita
Published: July 2022

Los biofertilizantes elaborados con base en bacterias simbióticas fijadoras de nitrógeno (BFN), se emplean en cultivos de interés para el país como las leguminosas, constituyéndose en una alternativa para mejorar el rendimiento de los cultivos, a través del suministro de nitrógeno. El nitrógeno es un elemento importante para el desarrollo de las plantas, sin embargo, en el suelo se encuentra en formas poco disponibles para ellas, por lo que recurren a mecanismos de fijación biológica a través de microorganismos. La inoculación de BFN ha sido utilizada como opción para reducir la fertilización química nitrogenada. Para la elaboración de inoculantes con base en estos microorganismos, es indispensable conocer características fenotípicas y genotípicas de las cepas y estabilidad del inoculante durante el almacenamiento a diferentes temperaturas, con el fin de asegurar la vida útil del producto, su calidad y eficiencia. En este trabajo, se describieron características de las cepas ICA L9 e ICA J96, utilizadas en inoculantes para arveja y soya. Se observó que son bacterias Gram negativas, acidificaron el medio de cultivo y asimilaron como fuentes de carbono los azúcares D-glucosa, L-arabinosa, D-manosa, D-manitol, L-arginina y D-maltosa. La cepa ICA L9 mostró una alta sensibilidad a Kanamicina, Estreptomicina, Nitrofurantoina, Cloranfenicol y Ampicilina| la cepa ICA J96 mostró una alta resistencia frente a Ampicilina, Nitrofurantoina y Cloranfenicol. La identificación genética por medio de la secuenciación del gen ARNr 16S y la especificidad por el hospedero, permitió tener un acercamiento de su identificación hasta nivel de género| encontrándose con el empleo de la metodología utilizada que la cepa ICA L9 presenta una alta similaridad con bacterias del género Rhizobium sp y la cepa ICA J96 con Sinorhizobium fredii, género que ha sido descrito como hábil de asociarse simbióticamente con plantas de soya. Al evaluar la estabilidad de los inoculantes almacenados a 4±2°C, 18±3°C y 28±2°C, se evidenció que la temperatura no afectó el número de rizobios después de 180 días de almacenamiento. El número de unidades formadoras de colonias por gramo fue superior a 108, valor que garantiza la calidad del inoculante.
Estudio de algunos factores relacionados con la senescencia del epitelio superficial del ovario
Authors:   , Chuaire Noack Lilian
Published: July 2022

El presente trabajo aborda uno de los temas de investigación más apasionantes y con mayor trascendencia en el campo de la biología celular y molecular. La senescencia permite a las células postmitóticas o a las que han sufrido algún daño en su material genómico entrar en estado irreversible del crecimiento, que aunque no es incompatible con la vida, sí afecta el entorno tisular, de manera que los tejidos pueden progresar hacia el envejecimiento, o bien, hacia la aparición de enfermedades caracterizadas por la hiperproliferación. En este orden de ideas y teniendo en cuenta que el epitelio superficial del ovario es un tejido que presenta una elevada susceptibilidad a la transformación maligna, se determinó la actividad de la enzima _-galactosidasa y la presencia de anormalidades cromosómicas - ambos considerados como marcadores de senescencia- en cultivos primarios de células epiteliales ováricas de donantes de diferentes edades. En adición, se efectuó cuantificación relativa de la expresión de la subunidad catalítica de la telomerasa (hTERT), enzima transcriptasa reversa encargada de elongar los extremos teloméricos de los cromosomas en las células progenitoras de los tejidos como también en las células cancerosas, y de TRF2, proteína asociada al telosoma, complejo que determina la estabilidad del casquete telomérico, uno de los factores que se encuentran afectados cuando las células se tornan senescentes. De acuerdo con los resultados obtenidos, los cultivos primarios de células epiteliales alcanzaron el estado senescente (establecido con base en el aumento de actividad _-galactosidasa y un descenso simultáneo en la capacidad replicativa) hacia el pase cuatro. No se halló significancia estadística en la expresión relativa de hTERT y de TRF2 en respuesta a la edad cronológica de las donantes o la edad de los cultivos, expresada en términos de pases. Sin embargo, sí hubo diferencias significativas en la frecuencia de aparición de poliploidías en los cultivos de las donantes mayores de 50 años. Se determinó que, en unos pocos pases de cultivo, la actividad _-galactosidasa y la expresión de dichos genes está correlacionada, mientras que, por otra parte, no hubo correlación entre la actividad enzimática y la presencia de anomalías cromosómicas.
Comportamiento electoral en el municipio de Zipaquirá en la elección popular de alcaldes durante el periodo 1988 a 2007
Authors:   , Mora Poveda Everardo
Published: July 2022

La investigación se centra en describir el comportamiento electoral en el Municipio de Zipaquirá Cundinamarca cuando de elegir alcalde se trata a partir del análisis de los resultados electorales entre los años 1988 y 2007, teniendo en cuenta donde sea posible variables tales como porcentaje de participación, abstención, competencia electoral, voto en blanco, voto nulo y tarjetas no marcadas. Así también se hace una revisión de los Planes de Desarrollo del municipio donde se condensa la propuesta política del alcalde electo en el periodo de estudio, para determinar si dichas propuestas inciden en el comportamiento electoral de los habitantes de esta localidad o no. El marco teórico hace un acercamiento a temas como la participación electoral, la competencia electoral, los modelos de comportamiento electoral, la fragmentación y regionalización política y un vistazo a al comportamiento del Partido Liberal en el Municipio de Zipaquirá por su importancia para el desarrollo de la investigación.
Relación de la policía con el resto de la sociedad práctica policial, territorio y BIOS
Authors:   , Méndez Rojas Wilford , Rodríguez Salazar José Aristóbulo
Published: July 2022

La sociedad colombiana ha vivido una difícil situación social y política en los últimos años, acompañada de la violencia, generada por distintos factores y en la que han participado un variado tipo de actores. Este contexto ha llevado a que se perciba el concepto de Policía bajo el marco de la institución policial, como una organización de defensa del Estado, que actúa imponiendo la rigidez del orden y la Ley sobre la vida. Ante esta coyuntura de nuestra realidad, en calidad de oficiales en servicio activo de la Policía Nacional de Colombia y como alumnos de la Maestría en Política Social de la Pontificia Universidad Javeriana, es nuestro compromiso ocuparnos de la relación existente entre Estado y sociedad, focalizando nuestra investigación en la institución Policía Nacional y la relación con el resto de la sociedad, bajo el marco de prácticas policiales, bios y territorio. Para ello trazamos como objetivo de investigación el hacer una revisión arqueológica a partir de 1991 de lo que es hoy la institución de la Policía en Colombia, para poder establecer con una serie de herramientas conceptuales y teóricas la relación entre POLICÍA - TERRITORIO - BÍOS y definir líneas estratégicas desde la perspectiva de seguridad que fortalezcan el vínculo de la POLICÍA con la sociedad. Para el desarrollo de la investigación estructuramos la presente monografía planteando tres apartes importantes: el primero en el marco teórico de los conceptos de policía, bios, territorio y seguridad desde el enfoque filosófico de Michael Foucault, Roberto Esposito y Giorgio Agamben| el segundo desde la perspectiva del discurso y las prácticas de la Policía Nacional de Colombia desde la Constitución Política de 1991| y el tercero desde el marco polivalente de la relación entre policía, bios, territorio y Ley. Así pues, definimos como categorías de investigación los conceptos de seguridad, bios y territorio con un eje transversal que es el de la institución Policía Nacional| y lo referenciamos en tres instancias o épocas distintas: la primera el marco jurídico dado por la Constitución Política de 1991, la segunda por las transformaciones de la institución policial desde 1991 hasta hoy, y la tercera la incidencia en la institución policial de la Política de Defensa y Seguridad Democrática iniciada desde 2002.
Visión en Lucilia sericata (meigen, 1826) (diptera: calliphoridae) : experimentos comportamentales y electrofisiológicos
Authors:   , Galindo Cuervo Aleidy Maritza
Published: July 2022

Lucilia sericata (Diptera: Calliphoridade) es una mosca copronecrófaga, de gran importancia a nivel médico, veterinario, forense y ecológico por su papel en procesos de descomposición. En insectos diurnos, la visión al igual que el olfato es fundamental para ubicarse espacialmente. En este trabajo se evaluó bajo condiciones de laboratorio la respuesta de los ojos compuestos y la atracción que ejercen diferentes longitudes de onda sobre L. sericata a nivel comportamental y electrofisiológico. Las respuestas electrofisiológicas a diferentes longitudes de onda de luz fueron determinadas por medio de electrorretinogramas del ojo compuesto en ambos sexos. Los resultados muestran visión dicromática con picos máximos en longitudes de onda correspondientes al azul (450 nm) y verde (510-530 nm). A nivel comportamental, se determinó por medio de un túnel de luz de decisión doble en forma de T la atracción de machos y hembras a fuentes de luz emitidas en azul, rojo y blanco a diferentes intensidades (0,34; 0,15 y 0,034 μW/cm2). Los experimentos comportamentales mostraron que ambos sexos son atraídos en su orden por fuentes de luz azul, blanco y rojas. Además, se encontró que la atracción hacia las fuentes luminosas disminuye en la medida que se disminuye la intensidad de los estímulos, pero manteniendo el rango de atracción diferencial a las distintas longitudes de onda evaluadas. La complementariedad de los resultados electrofisiológicos y comportamentales obtenidos en laboratorio nos permite sugerir que L. sericataen condiciones de campo debe interactuar con su entorno ecológico utilizando principalmente aquellas longitudes de onda visible reflejadas en la naturaleza.
Aplicación de técnicas moleculares para la detección de contaminación con otros agentes virales en vacunas de Newcastle
Authors:   , Sánchez Izquierdo Víctor Manuel
Published: July 2022

Durante los últimos años las técnicas de biología molecular han ampliado su espectro de acción en el campo del diagnóstico de enfermedades en aves de producción y de campo. En el presente trabajo se describen protocolos de la Reacción en Cadena de la Polimerasa PCR y sus variantes, soportados en el empleo de primeros seleccionados y específicos para las regiones que codifican
proteínas del Virus de la Enfermedad de Newcastle VEN, empleada en la elaboración y producción de vacunas vivas e inactivadas. También se emplearan técnicas de diagnóstico molecular, para evaluar enfermedades virales que pueden llegar a ser contaminantes en la formulación de las vacunas de la Enfermedad de Newcastle, como son las del virus de Bronquitis Infecciosa IBV y el virus de Influenza Tipo A, mediante la amplificación del gen respectivo. Las muestras fueron obtenidas de las vacunas registradas y comercializadas en Colombia. Por lo anterior se concluyó que el análisis de los resultados obtenidos evidencia la utilidad práctica y confiable de las
técnicas de PCR, para el control de los biológicos elaborados en Colombia y de los importados. Esto por ser técnicas de fácil manipulación, aceptable especificidad y sensibilidad. Adicionalmente no se emplean aves vivas de diferentes grupos etéreos o huevos embrionados, como sí lo requieren
actualmente los protocolos de control de calidad de las vacunas contra la Enfermedad de Newcastle en aves.
Aproximación a una teoría crítica del digitalismo
Authors: Fernández Vicente Antonio , Manibardo Beltrán Almudena
Published: July 2022

El artículo intenta problematizar la tecnología digital a partir de la literatura crítica acerca de los efectos no deseados del digitalismo. Para ello, se ocupa en primer lugar, de enmarcar la crítica a las herramientas digitales en el campo más amplio de la reflexión sobre la técnica y la tecnología. A continuación, es nuestro propósito delinear algunos ejes de pensamiento que cuestionen las formas de innovación digital predominantes, tales como la aceleración social, la automatización, la hiperconexión y la hipermediación. Asimismo, como contrapunto a las derivas perniciosas del digitalismo, opondremos los conceptos normativos de reconocimiento y resonancia.
The Practical Value of Xpert MTB/RIF Ultra for Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in a High Tuberculosis Burden Setting: a Prospective Multicenter Diagnostic Accuracy Study
Authors: Wang Guirong , Huang Mingxiang , Jing Hui , Jia Junnan , Dong Lingling , Zhao Liping , Wang Fen , Xue Yi , Deng Yunfeng , Jiang Guanglu , Huang Hairong
Published: July 2022

Xpert Ultra is more sensitive than Xpert, especially in smear-negative TB. A high percentage of TB history in the non-TB population did not significantly affect the reliability of the assay, which supports the potential role of Xpert Ultra as an initial diagnostic tool for TB.
Conserved GYXLI Motif of FlhA Is Involved in Dynamic Domain Motions of FlhA Required for Flagellar Protein Export
Authors: Minamino Tohru , Kinoshita Miki , Inoue Yumi , Kitao Akio , Namba Keiichi
Published: July 2022

Many motile bacteria employ the flagellar type III secretion system (fT3SS) to construct flagella beyond the cytoplasmic membrane. The C-terminal cytoplasmic domain of FlhA (FlhA
C
), a transmembrane subunit of the fT3SS, provides binding sites for export substrates and flagellar export chaperones to coordinate flagellar protein export with assembly.
Detrital zircon ages from upper Paleozoic–Triassic clastic strata on St. Lawrence Island, Alaska: An enigmatic component of the Arctic Alaska–Chukotka microplate
Authors: Amato Jeffrey M. , Dumoulin Julie A. , Gottlieb Eric S. , Moore Thomas E.
Published: July 2022

New lithologic and detrital zircon (DZ) U-Pb data from Devonian–Triassic strata on St. Lawrence Island in the Bering Sea and from the western Brooks Range of Alaska suggest affinities between these two areas. The Brooks Range constitutes part of the Arctic Alaska–Chukotka microplate, but the tectonic and paleogeographic affinities of St. Lawrence Island are unknown or at best speculative. Strata on St. Lawrence Island form a Devonian–Triassic carbonate succession and a Mississippian(?)–Triassic clastic succession that are subdivided according to three distinctive DZ age distributions. The Devonian–Triassic carbonate succession has Mississippian-age quartz arenite beds with Silurian, Cambrian, Neoproterozoic, and Mesoproterozoic DZ age modes, and it exhibits similar age distributions and lithologic and biostratigraphic characteristics as Mississippian-age Utukok Formation strata in the Kelly River allochthon of the western Brooks Range. Consistent late Neoproterozoic, Cambrian, and Silurian ages in each of the Mississippian-age units suggest efficient mixing of the DZ prior to deposition, and derivation from strata exposed by the pre-Mississippian unconformity and/or Endicott Group strata that postdate the unconformity. The Mississippian(?)–Triassic clastic succession is subdivided into feldspathic and graywacke subunits. The feldspathic subunit has a unimodal DZ age mode at 2.06 Ga, identical to Nuka Formation strata in the Nuka Ridge allochthon of the western Brooks Range, and it records a distinctive depositional episode related to late Paleozoic juxtaposition of a Paleoproterozoic terrane along the most distal parts of the Arctic Alaska–Chukotka microplate. The graywacke subunit has Triassic maximum depositional ages and abundant late Paleozoic grains, likely sourced from fringing arcs and/or continent-scale paleorivers draining Eurasia, and it has similar age distributions to Triassic strata from the Lisburne Peninsula (northwestern Alaska), Chukotka and Wrangel Island (eastern Russia), and the northern Sverdrup Basin (Canadian Arctic), but, unlike the Devonian–Triassic carbonate succession and feldspathic subunit of the Mississippian(?)–Triassic clastic succession, it has no obvious analogue in the western Brooks Range allochthon stack. These correlations establish St. Lawrence Island as conclusively belonging to the Arctic Alaska–Chukotka microplate, thus enhancing our understanding of the circum-Arctic region in late Paleozoic–Triassic time.
Prediction model study focusing on eHealth in the management of urinary incontinence: the Personalised Advantage Index as a decision-making aid
Authors: Loohuis Anne Martina Maria , Burger Huibert , Wessels Nienke , Dekker Janny , Malmberg Alec GGA , Berger Marjolein Y , Blanker Marco H , van der Worp Henk
Published: July 2022

Objective

To develop a prediction model and illustrate the practical potential of personalisation of treatment decisions between app-based treatment and care as usual for urinary incontinence (UI).

Design

A prediction model study using data from a pragmatic, randomised controlled, non-inferiority trial.

Setting

Dutch primary care from 2015, with social media included from 2017. Enrolment ended on July 2018.

Participants

Adult women were eligible if they had ≥2 episodes of UI per week, access to mobile apps and wanted treatment. Of the 350 screened women, 262 were eligible and randomised to app-based treatment or care as usual; 195 (74%) attended follow-up.

Predictors

Literature review and expert opinion identified 13 candidate predictors, categorised into two groups: Prognostic factors (independent of treatment type), such as UI severity, postmenopausal state, vaginal births, general physical health status, pelvic floor muscle function and body mass index; and modifiers (dependent on treatment type), such as age, UI type and duration, impact on quality of life, previous physical therapy, recruitment method and educational level.

Main outcome measure

Primary outcome was symptom severity after a 4-month follow-up period, measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire the Urinary Incontinence Short Form. Prognostic factors and modifiers were combined into a final prediction model. For each participant, we then predicted treatment outcomes and calculated a Personalised Advantage Index (PAI).

Results

Baseline UI severity (prognostic) and age, educational level and impact on quality of life (modifiers) independently affected treatment effect of eHealth. The mean PAI was 0.99±0.79 points, being of clinical relevance in 21% of individuals. Applying the PAI also significantly improved treatment outcomes at the group level.

Conclusions

Personalising treatment choice can support treatment decision making between eHealth and care as usual through the practical application of prediction modelling. Concerning eHealth for UI, this could facilitate the choice between app-based treatment and care as usual.

Trial registration number

NL4948t.
Medication following bariatric surgery for type 2 diabetes mellitus (BY-PLUS) study: rationale and design of a randomised controlled study
Authors: Sudlow Alexis , Miras Alexander Dimitri , Cohen Ricardo Vitor , Kahal Hassan , Townley Jill , Heneghan Helen , Le Roux Carel , Pournaras Dimitri J
Published: July 2022

Introduction

Bariatric surgery is an effective method of controlling glycaemia in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity. Long-term studies suggest that although glycaemic control remains good, only 20%–40% of patients will maintain remission according to the American Diabetes Association criteria.

Purpose

This trial aims to examine the safety and efficacy of combining Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy with goal-directed medical therapy to improve long-term glycaemic control of T2DM.

Methods and analysis

This prospective, open-label multicentre randomised controlled trial (RCT) will recruit 150 patients with obesity and T2DM from tertiary care obesity centres. Patients will be randomised 1:1 to receive either bariatric surgery and standard medical care or bariatric surgery and intensive goal-directed medical therapy, titrated to specific targets for glycated haemoglobin (HbA1c), blood pressure (BP) and low-density lipoproteins (LDL) cholesterol. The primary endpoints are the proportion of patients in each arm with an HbA1c<6.5% (48 mmol/mol) at 1 year and the proportion of patients in each arm achieving the composite endpoint of HbA1c<6.5% (48 mmol/mol), BP<130/80 mm Hg and LDL<2.6 mmol/L at 5 years.

Ethics and dissemination

The local institutional review board approved this study. This study represents the first RCT to examine the safety and efficacy of combining bariatric surgery with intensive medical therapy compared with bariatric surgery and usual care for long-term diabetes control.

Trial registration number

NCT04432025.
International prevalence of consultation with a naturopathic practitioner: a systematic review and meta-analysis
Authors: Steel Amie , Redmond Rebecca , Schloss Janet , Cramer Holger , Goldenberg Joshua , Leach Matthew J , Harnett Joanna Elizabeth , Van de Venter Claudine , McLintock Andy , Bradley Ryan , Hawrelak Jason , Cooley Kieran , Leung Brenda , Adams Jon , Wardle Jon
Published: July 2022

Objectives

Naturopathy is a traditional medicine system informed by codified philosophies and principles, and an emphasis on non-pharmacologic therapeutic interventions. While naturopathy is practised by approximately 75 000–100 000 000 naturopathic practitioners in at least 98 countries, little is known about the international prevalence of history of consultation with a naturopathic practitioner. This study reports a systematic review and meta-analysis of studies describing the global prevalence of history of consultation with a naturopathic practitioner by the general population.

Setting

The included literature was identified through a systematic search of eight databases between September and October 2019, as well as the grey literature.

Participants

Studies were included if they reported the prevalence rate of consultations with a naturopathic practitioner by the general population.

Interventions

Survey items needed to report consultations with a naturopathic practitioner as defined in the country where data was collected, and not combine naturopathic consultations with other health services or only report consulations for illness populations.

Primary and secondary outcome measures

Primary measures used for the analysis was consultations in the previous 12 months. Other prevalence timeframes were reported as secondary measures.

Methods

Meta-analysis of prevalence data was conducted using random effects models based on individual countries and WHO world regions.

Results

The literature search identified eight manuscripts summarising 14 studies reporting prevalence for inclusion in the review. All included studies had a low risk of bias. Meta-analysis of the included studies by world region found the 12-month prevalence of history of naturopathy consultations ranged from 1% in the Region of the Americas to 6% in the European and Western Pacific Regions.

Conclusions

There are up to sixfold differences in the prevalence of naturopathy consults over 12 months between and within world regions, which may be driven by a range of policy, legislative and social factors.

PROSPERO registration number

CRD42020145529.
Barriers and facilitators to facility-based delivery in rural Zambia: a qualitative study of women’s perceptions after implementation of an improved maternity waiting homes intervention
Authors: Fong Rachel M , Kaiser Jeanette L , Ngoma Thandiwe , Vian Taryn , Bwalya Misheck , Sakanga Viviane Rutagwera , Lori Jody R , Kuhfeldt Kayla J , Musonda Gertrude , Munro-Kramer Michelle , Rockers Peter C , Hamer Davidson H , Ahmed Mdluli Eden , Biemba Godfrey , Scott Nancy A
Published: July 2022

Objectives

Women in sub-Saharan Africa face well-documented barriers to facility-based deliveries. An improved maternity waiting homes (MWH) model was implemented in rural Zambia to bring pregnant women closer to facilities for delivery. We qualitatively assessed whether MWHs changed perceived barriers to facility delivery among remote-living women.

Design

We administered in-depth interviews (IDIs) to a randomly selected subsample of women in intervention (n=78) and control (n=80) groups who participated in the primary quasi-experimental evaluation of an improved MWH model. The IDIs explored perceptions and preferences of delivery location. We conducted content analysis to understand perceived barriers and facilitators to facility delivery.

Setting and participants

Participants lived in villages 10+ km from the health facility and had delivered a baby in the previous 12 months.

Intervention

The improved MWH model was implemented at 20 rural health facilities.

Results

Over 96% of participants in the intervention arm and 90% in the control arm delivered their last baby at a health facility. Key barriers to facility delivery were distance and transportation, and costs associated with delivery. Facilitators included no user fees, penalties for home delivery, desire for safe delivery and availability of MWHs. Most themes were similar between study arms. Both discussed the role MWHs have in improving access to facility-based delivery. Intervention arm participants expressed that the improved MWH model encourages use and helps overcome the distance barrier. Control arm participants either expressed a desire for an improved MWH model or did not consider it in their decision making.

Conclusions

Even in areas with high facility-based delivery rates in rural Zambia, barriers to access persist. MWHs may be useful to address the distance challenge, but no single intervention is likely to address all barriers experienced by rural, low-resourced populations. MWHs should be considered in a broader systems approach to improving access in remote areas.

Trial registration number

NCT02620436.
Strategies to mitigate the impact of the COVID-19 pandemic on child and youth well-being: a scoping review protocol
Authors: Moss Stephana Julia , Lorenzetti Diane L , FitzGerald Emily A , Smith Stacie , Harley Micaela , Tutelman Perri R , Birnie Kathryn , Mizen Sara J , Anglin Melanie C , Stelfox Henry T , Fiest Kirsten M , Parsons Leigh Jeanna
Published: July 2022

Introduction

Children and youth are often more vulnerable than adults to emotional impacts of trauma. Wide-ranging negative effects (eg, social isolation, lack of physical activity) of the COVID-19 pandemic on children and youth are well established. This scoping review will identify, describe and categorise strategies taken to mitigate potentially deleterious impacts of the COVID-19 pandemic on children, youth and their families.

Methods and analysis

We will conduct a scoping review following the Arksey-O’Malley five-stage scoping review method and the Scoping Review Methods Manual by the Joanna Briggs Institute. Well-being will be operationalised according to pre-established domains (health and nutrition, connectedness, safety and support, learning and competence, and agency and resilience). Articles in all languages for this review will be identified in CINAHL, Cochrane CENTRAL Register of Controlled Trials, EMBASE, ERIC, Education Research Complete, MEDLINE and APA PsycINFO. The search strategy will be restricted to articles published on or after 1 December 2019. We will include primary empirical and non-empirical methodologies, excluding protocols, reports, opinions and editorials, to identify new data for a broad range of strategies to mitigate potentially deleterious impacts of the COVID-19 pandemic on child and youth well-being. Two reviewers will calibrate screening criteria and the data abstraction form and will independently screen records and abstract data. Data synthesis will be performed according to the convergent integrated approach described by the Joanna Briggs Institute.

Ethics and dissemination

Ethical approval is not applicable as this review will be conducted on published data. Findings of this study will be disseminated at national and international conferences and will inform our pan-Canadian multidisciplinary team of researchers, public, health professionals and knowledge users to codesign and pilot test a digital psychoeducational health tool—an interactive, web-based tool to help Canadian youth and their families address poor mental well-being resulting from and persisting beyond the COVID-19 pandemic.
Core outcomes in neonatal encephalopathy: a qualitative study with parents
Authors: Quirke Fiona , Ariff Shabina , Battin Malcolm , Bernard Caitlin , Bloomfield Frank H , Daly Mandy , Devane Declan , Haas David M , Healy Patricia , Hurley Tim , Kibet Vincent , Kirkham Jamie J , Koskei Sarah , Meher Shireen , Molloy Eleanor , Niaz Maira , Ní Bhraonáin Elaine , Okaronon Christabell Omukagah , Tabassum Farhana , Walker Karen , Biesty Linda
Published: July 2022

Objective

To identify the outcomes considered important to parents or caregivers of infants diagnosed with neonatal encephalopathy, hypoxic ischaemic encephalopathy or birth asphyxia in high-income and low- to middle-income countries (LMiCs), as part of the outcome-identification process in developing a core outcome set (COS) for the treatment of neonatal encephalopathy.

Design

A qualitative study involving 25 semistructured interviews with parents or other family members (caregivers) of infants who were diagnosed with, and treated for, neonatal encephalopathy, hypoxic ischaemic encephalopathy or birth asphyxia.

Setting

Interviews were conducted in high-income countries (HiCs) (n=11) by Zoom video conferencing software and in LMiCs (n=14) by phone or face to face.

Findings

Parents identified 54 outcomes overall, which mapped to 16 outcome domains. The domains identified were neurological outcomes, respiratory outcomes, gastrointestinal outcomes, cardiovascular outcomes, motor development, cognitive development, development (psychosocial), development (special senses), cognitive development, development (speech and social), other organ outcomes, survival/living outcomes, long-term disability, hospitalisation, parent-reported outcomes and adverse events.

Conclusions

This study provides insight into the outcomes that parents of infants diagnosed with neonatal encephalopathy have identified as the most important, to be considered in the process of developing a COS for the treatment of neonatal encephalopathy. We also provide description of the processes employed to ensure the inclusion of participants from LMiCs as well as HiCs.
Indigenous history in health education
Authors: Flood Macey
Published: July 2022

Integrating Indigenous history in medical education prepares future providers to better understand and critique their practice, their patient collaborators and the causes and consequences of disease. Indigenous history offers students ready access to practise cultural humility and develop facility with diverse medical epistemologies. Furthermore, as providers who will practise in a world characterised by a climate catastrophe and its manifold health consequences, Indigenous history is critical for contextualising the climate crisis, the manifold contemporary responses and avenues towards reckoning and redress.
The History of the Post-Graduate Medical and Nursing Officers (PGMNO) course in the British Army
Authors: Matthews Jacob Henry , Makin S , Booker R J , Holland A , K Bhabutta R , Vassallo D , Woodhouse J , Ross D
Published: July 2022

Military medicine has been evolving for over 5000 years of recorded civilisation and conflict. The Army Medical Services performed poorly during the Crimean War and the British Army introduced a professional training course for medical officers in 1860. The Army Medical School and the predecessor of today’s Post-Graduate Medical and Nursing Officers (PGMNO) course have had to adapt to changes in British foreign policy and military requirements. The Army Medical School instigated a rigorous scientific medical training which led to major advances in the study of tropical diseases and trauma medicine. These advances were quickly included in the training of future cohorts. Although the Army Medical School has now closed, the PGMNO course thrives at its new location at the Defence Medical Academy, Whittington. Modern general duties medical officers (GDMOs) must be able to provide medical care in a range of austere environments, including humanitarian relief and conflict zones. New clinicians complete their basic military training before completing the PGMNO course and the Diploma in the Medical Care of Catastrophes. This programme ensures that GDMOs and military nurse practitioners gain a wide knowledge of the latest military and humanitarian medicine. The current era will require clinicians who are competent generalists, who can perform in small teams in dispersed locations. This article summarises the development of the British Army’s PGMNO course and the evolution of its syllabus as part of the Humanitarian and Disaster Relief Operations special issue ofBMJ Military Health.
Development of entrustable professional activities for regional anesthesia and pain medicine fellowship training
Authors: Porter Steven , Prendiville Elaine , Allen Brian Frazer Scott , Booth Gregory , Boublik Jan , Burnett Garrett W , Elkassabany Nabil , Hausman Jonathan , Klesius Lisa , Le-Wendling Linda , Machi Anthony T , Maniker Robert , Parra Michelle , Rosenquist Richard , Spofford Christina M , Suresh Santhanam , Tedore Tiffany , Wilson Elizabeth H , Zhou Jon Yan , Woodworth Glenn
Published: July 2022

Introduction

The Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) offers descriptions of competencies and milestones but does not provide standardized assessments to track trainee competency. Entrustable professional activities (EPAs) and special assessments (SAs) are emerging methods to assess the level of competency obtained by regional anesthesiology and acute pain medicine (RAAPM) fellows.

Methods

A panel of RAAPM physicians with experience in education and competency assessment and one medical student were recruited to participate in a modified Delphi method with iterative rounds to reach consensus on: a list of EPAs, SAs, and procedural skills; detailed definitions for each EPA and SA; a mapping of the EPAs and SAs to the ACGME milestones; and a target level of entrustment for graduating US RAAPM fellows for each EPA and procedural skill. A gap analysis was performed and a heat map was created to cross-check the EPAs and SAs to the ACGME milestones.

Results

Participants in EPA and SA development included 19 physicians and 1 medical student from 18 different programs. The Delphi rounds yielded a final list of 23 EPAs, a defined entrustment scale, mapping of the EPAs to ACGME milestones, and graduation targets. A list of 73 procedural skills and 7 SAs were similarly developed.

Discussion

A list of 23 RAAPM EPAs, 73 procedural skills, and 7 SAs were created using a rigorous methodology to reach consensus. This framework can be utilized to help assess RAAPM fellows in the USA for competency and allow for meaningful performance feedback.
The association of objectively and subjectively measured physical activity and sedentary time with prediabetes and type 2 diabetes in adults: a cross-sectional study in Framingham Heart Study cohorts
Authors: Pooni Rubin , Edgell Heather , Tamim Hala , Kuk Jennifer L.
Published: July 2022

The purpose of this study was to examine whether using both objectively (accelerometer) and subjectively (questionnaire) measured moderate- to vigorous-intensity physical activity (MVPA) and sedentary time (SED) improves the prediction of prediabetes and type 2 diabetes (pre/T2D) using data from the Framingham Heart Study ( n = 4200). Logistic regression was used to examine the odds ratio of pre/T2D in groups cross-classified by subjective and objective MVPA and SED. Less than half of participants fell into concordant categories of MVPA and SED using subjective and objective measures, with 7.0%–9.4% of participants in the extreme discordant categories of high-low or low-high subjective–objective MVPA or SED. Low objective MVPA, regardless of subjective MVPA status, was associated with a higher prevalence of pre/T2D ( P < 0.05). When cross-classifying by MVPA and SED, the majority of participants fell into concordant categories of MVPA-SED, with <4% of participants in the extreme discordant categories of MVPA-SED. Low objective MVPA, regardless of objective SED, was associated with a higher prevalence of pre/T2D ( P < 0.05). These findings suggest that low objectively measured MVPA appears more closely associated with pre/T2D risk compared with subjective measures, and there does not appear to be an additive effect of SED on pre/T2D risk after accounting for MVPA.
Microbial, tidal, and storm activity in a macrotidal to shallow marine shelf environment during the Paleoproterozoic era
Authors: Hill-Svehla Carolyn M. , Corcoran Patricia L.
Published: July 2022

The Gordon Lake Formation (GLF) of the Paleoproterozoic Huronian Supergroup is a siliciclastic-dominated succession ranging from 300 to 1100 m in thickness. Lithostratigraphic and sedimentological analyses of the formation in the Bruce Mines and Flack Lake areas, and Killarney and Lady Evelyn-Smoothwater provincial parks, Ontario, Canada, revealed seven lithofacies, which comprise three distinct lithofacies associations. The lithofacies associations are subtidal nearshore, subtidal to shallow shelf, and mixed intertidal flat. A variety of structures interpreted to be biogenic in nature, including microbially induced sedimentary structures (MISSs) and stromatolites, are preserved, which support local microbial colonization in a tidally influenced marine environment. Wave, current, and tide-generated sedimentary structures, including symmetrical ripples, trough cross-beds, flaser and lenticular bedding, and mudstone drapes, are abundant in all study areas. Storm influence is suggested by normally graded deposits, mudstone rip-up clasts, and soft-sediment deformation structures (SSDSs), including load casts, ball-and-pillow structures, convolute bedding, and pseudonodules. Interbedding and interlamination of sandstone and mudstone units are present throughout the GLF and represent fluctuations in water level and energy, related to tidal and storm processes. A lowermost carbonate-rich unit may represent a period of low clastic influx. The contacts with the underlying Lorrain and overlying Bar River formations appear gradational. The depositional environment can be visualized as an open coast, shallow marine shelf that was influenced by microbial mats, tides, and storms.
Better integrators for functional renormalization group calculations
Authors: Beyer Jacob , Goth Florian , Müller Tobias
Published: July 2022

We analyze a variety of integration schemes for the momentum space functional renormalization group calculation with the goal of finding an optimized scheme. Using the square lattice $$t-t'$$

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Hubbard model as a testbed we define and benchmark the quality. Most notably we define an error estimate of the solution for the ordinary differential equation circumventing the issues introduced by the divergences at the end of the FRG flow. Using this measure to control for accuracy we find a threefold reduction in number of required integration steps achievable by choice of integrator. We herewith publish a set of recommended choices for the functional renormalization group, shown to decrease the computational cost for FRG calculations and representing a valuable basis for further investigations.

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