bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Ex-Situ vs. In-Situ Defluoridation of the Contaminated Aquifers: A State-of-the-Art Review
Authors: Arora Meenakshi , Gupta Nibha
Published: January 2017

A wide variety of pump and treat methods like chemical precipitation, adsorption, ion exchange and reverse osmosis have been trialled for many decades for fluoride removal from groundwater, but the problem of fluoride contaminated water remains in many parts of the world largely because these processes require constant monitoring, are expensive to implement and maintain at decentralised scale due to lack of reticulation infrastructure, and possess sludge disposal problem. This paper presents an overview of various fluoride removal processes and the limitations associated with each process and the application of in-situ permeable reactive barrier for remediating fluoride contaminated groundwater is explored, which displays the potential to be a cost effective, low maintenance and energy intensive technology.
Soil Properties Linking to Climate Change Mitigation and Food Security in Nepal
Authors: Shrestha Him Lal , Bhandari Trishna , Karky Bhaskar , Kotru Rajan
Published: January 2017

Crop productivity is directly dependent to soil fertility. High soil organic carbon (SOC) content in soil is vital as it leads to improved soil quality, increased productivity, and stable soil-aggregates. In addition, with the signing of the climate agreement, there is growing interest in carbon sequestration in landscapes. This paper looks at how SOC can be increased so that it not only contributes to reduction of CO2, but also translates to increased food production thereby enhancing food security. This synergy between mitigation and enhancing food security is even more relevant for mountain landscapes of the Hindu Kush Himalayan (HKH) region where there remains huge potential to increase CO2 sequestration and simultaneously address food security in the chronic food deficit villages. Soil samples were collected from seven transects each in Bajhang and Mustang and from 4 land use types in each transect. Samples of soils were taken from two depths in each plot; 0-15 cm below the soil surface and 15-30 cm below the soil surface to compare the top soil and subsoil dynamics of the soil nutrients. The lab analysis was performed to assess the soil texture, soil color, soil acidity in 'power of hydrogen' (pH), macro-nutrients as soil fertility. Secondary data was used to analyze the level of food deficit in the villages. The result shows that most of the sample soils from Mustang were clay (82.1%) which is 46 samples out of 56. The pH value of soil from Bajhang ranged from 5.29 to 9.09. The pH value of soil ranged from 5.65 to 8.81 in Mustang. SOC contents of sampled soils from Bajhang ranged from 0.20% to 7.69% with mean amount of 2.47% ± 0.17. SOC contents of sampled soils from Mustang ranged from 0.51% to 8.56% with mean amount of 2.60% ± 0.25. By land use type, forest land had the highest carbon (C) content of 53.61 t ha-1 in Bajhang whereas in Mustang, agricultural land had the highest C content of 52.02 tons ha-1. Based on these data, we can say that there is potential for increasing SOC through improved soil health and crop production and soil. Sustainable soil management should be practiced for higher productivity. Livestock may also provide farmyard manure, which can be used to fertilize cultivated soils, which increases soil productivity. Increasing productivity would aid in increasing the access and availability of food in these mountain villages.
“Industrie 4.0” and Smart Manufacturing – A Review of Research Issues and Application Examples
Authors: Thoben Klaus-Dieter ,   BIBA – Bremer Institut für Produktion und Logistik GmbH, the University of Bremen, Wiesner Stefan , Wuest Thorsten ,   Faculty of Production Engineering, University of Bremen, Bremen, Germany,   Industrial and Management Systems Engineering,
Published: January 2017

A fourth industrial revolution is occurring in global manufacturing. It is based on the introduction ofInternet of thingsandservitizationconcepts into manufacturing companies, leading to vertically and horizontally integrated production systems. The resultingsmart factoriesare able to fulfill dynamic customer demands with high variability in small lot sizes while integrating human ingenuity and automation. To support the manufacturing industry in this conversion process and enhance global competitiveness, policy makers in several countries have established research and technology transfer schemes. Most prominently, Germany has enacted itsIndustrie 4.0program, which is increasingly affecting European policy, while the United States focuses onsmart manufacturing. Other industrial nations have established their own programs on smart manufacturing, notably Japan and Korea. This shows that manufacturing intelligence has become a crucial topic for researchers and industries worldwide. The main object of these activities are the so-called cyber-physical systems (CPS): physical entities (e.g., machines, vehicles, and work pieces), which are equipped with technologies such as RFIDs, sensors, microprocessors, telematics or complete embedded systems. They are characterized by being able to collect data of themselves and their environment, process and evaluate these data, connect and communicate with other systems, and initiate actions. In addition, CPS enabled new services that can replace traditional business models based solely on product sales. The objective of this paper is to provide an overview of the Industrie 4.0 and smart manufacturing programs, analyze the application potential of CPS starting from product design through production and logistics up to maintenance and exploitation (e.g., recycling), and identify current and future research issues. Besides the technological perspective, the paper also takes into account the economic side considering the new business strategies and models available.
Cyber-Physical Product-Service Systems – Challenges for Requirements Engineering
Authors: Wiesner Stefan ,   BIBA – Bremer Institut für Produktion und Logistik GmbH, the University of Bremen, Marilungo Eugenia , Thoben Klaus-Dieter ,   Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy,   Faculty of Production Engineering, University of Bremen, Bremen, Germany
Published: January 2017

These days, manufacturers need to improve both their products and services, as well as their technological base to achieve a more sustainable value proposition, to become more efficient and effective in the market, and to satisfy user needs. Significant emerging technologies being discussed in various research studies include networked and smart-environments connected by Internet of Things (IoT), wearable technologies, tangible interfaces, human-robot collaboration, evolving tools, processes and interactions, virtual reality, the ubiquitous use of machine learning, and deep-learning algorithms. Such aspects are increasing the benefits of technology and opening the way toward technical breakthroughs, and have led to the emergence of cyber-physical systems (CPSs), which can be seen as systems of systems, requiring collaboration among different disciplines such as mechanical engineering, electrical engineering, and computer science for their realization. To enable the full potential of a CPS and generate a substantial competitive advantage, however, the service perspective cannot be neglected. Servitization of product offerings has recently accumulated in so-called product-service systems (PSSs), which describe the integrated development, realization, and provisioning of product-service bundles as a solution for customers. Thus, it is more and more important to consider both the technological and service aspects early in the development process. An integration of the two concepts will lead to product-service bundles provided on a cyber-physical basis, creating cyber-physical product-service systems (CPSSs). To base these complex systems on stakeholder needs and allow a successful and dynamic change to CPSSs in industry, multi-disciplinary requirements engineering (RE) for the hardware, software, and service components is a key aspect. The objective of this paper is to provide an introduction to the CPSS concept, understand its application in an industrial case, and elaborate on the specific challenges for systems engineering, focusing on the RE process.
¿Qué compra, cómo y de quién el Seguro Popular de México? Experiencia con la compra estratégica nacional y en una entidad pionera
Authors: González-Block Miguel Ángel
Published: January 2017

Objetivo. Analizar el alcance de los subsidios a la demanda mediante la compra estratégica de servicios de salud. Material y métodos. Entrevistas y revisión documental a nivel federal y estudio de caso en el estado de Hidalgo. Resultados. El Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) prioriza las intervenciones por financiar de manera explícita y norma tabuladores y topes de gasto. Se financia predominantemente a prestadores públicos mediante la compra de insumos y la contratación de recursos humanos, sin competencia y con bajo grado de autonomía de gestión. El Seguro Popular en Hidalgo ha diversificado prestadores de servicios y mecanismos de pago. Conclusiones. El SPSS tiene amplia oportunidad para ampliar y profundizar la compra estratégica. Se requiere mayor autonomía de prestadores y pagadores así como reglamentación para promover redes de servicios en entornos competitivos.
Inmunización contra el virus de papiloma humano en Perú. Más allá del cáncer de cérvix
Authors: Torres-Román Junior Smith , Montenegro-Idrogo Juan J.
Published: January 2017

La introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en el Esquema Nacional de Vacunación en la población de niñas entre 9 y 13 años ocurre ante la necesidad de reducir el riesgo de cáncer de cérvix en población femenina (RM Nº 255-2015/MINSA). No obstante, no es la única población en la que la vacuna puede reducir el riesgo de cáncer asociado con este virus...
Identidad étnica e ideación suicida en adolescentes indígenas
Authors: Tereucán-Angulo Julio , Briceño-Olivera Claudio , Gálvez-Nieto José Luis , Hauri-Opazo Scarlet
Published: January 2017

La creciente prevalencia de conductas suicidas en México es un tema que recientemente se ha expuesto en Salud Pública de México como un problema de salud pública. En Chile, las conductas suicidas y el suicidio son también de los principales problemas de salud; y si bien la tendencia mundial está marcada por la baja en las tasas de muerte por suicidio, nuestro país, por el contrario,presenta un aumento de 90% entre los años 1990 y 2011; con base en estadísticas de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), Corea, Chile y México son los países miembros que más han crecido en cuanto a tasas de suicidio...
Respuesta a la carta al editor sobre “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”
Authors: Alcalde Rabanal Jacqueline Elizabeth , Orozco Nuñez Emanuel
Published: January 2017

Compartimos con los autores de la carta al editor la preocupación por la persistencia de discriminación y homofobia como prácticas sociales que afectan los derechos de las personas que viven con VIH...
Metodología y validez del cuestionario de frencuencia de consumo utilizado en la Ensanut 2012 de México
Authors: López-Ridaura Ruy
Published: January 2017

La ingesta habitual de alimentos es, definitivamente, uno de los principales determinantes de la salud de los individuos y poblaciones. Según datos del proyecto Global Burden of Disease, los factores dietéticos agregados fueron el grupo de factores de riesgo al que se asociaron el mayor número de muertes (11.3 millones) y años de vida saludable perdidos (241.4 millones), que representaron 21 y 10.1% del total a nivel global durante 2013, respectivamente...
Validación de un punto de corte para la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, versión abreviada (CESD-7)
Authors: Salinas-Rodríguez Aarón , Manrique-Espinoza Betty , Acosta-Castillo Isaac , Ma. Téllez-Rojo Martha , Franco-Núñez Aurora , Gutiérrez-Robledo Luis Miguel , Sosa-Ortiz Ana Luisa
Published: January 2017

Objetivo. Evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, versión abreviada (CESD-7) en población adulta mexicana y validar un punto de corte que permita clasificar a los sujetos según la presencia/ausencia de síntomas depresivos clínicamente significativos (SDCS). Material y métodos. Estudio transversal de tamizaje en una submuestra de 301 adultos residentes del estado de Morelos en México, que fueron entrevistados originalmente para la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. La sensibilidad y especificidad del punto de corte seleccionado se estimaron utilizando como referencia los criterios diagnósticos del ICD-10 y del DSM-IV. Resultados. El punto de corte estimado fue CESD-7=9. Utilizando el ICD-10, los valores obtenidos de sensibilidad y especificidad fueron de 90.2 y 86%, y un valor receptor-operador (ROC) de 88%, y para el DSM-IV los valores encontrados fueron de 80.4, 89.6, y 85%, respectivamente. Conclusiones. La versión abreviada del CESD-7 tiene buenas propiedades psicométricas y puede ser utilizada como una prueba de tamizaje para identificar casos probables de sujetos con síntomas depresivos clínicamente significativos.
Análisis retrospectivo de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Identificación y corrección de sesgo
Authors: Romero-Martínez Martín , Téllez-Rojo Solís Martha María , Sandoval-Zárate América Andrea , Zurita-Luna Juan Manuel , Gutiérrez-Reyes Juan Pablo
Published: January 2017

Objetivo. Investigar la existencia de sesgo en la estimación de las prevalencias de consumo “alguna vez” en la vida de alcohol, tabaco y drogas ilegales e inhalables, para luego proponer una corrección al mismo, si existiera. Material y métodos. Se analizaron las Encuestas Nacionales de Adicciones (ENA) 2002, 2008 y 2011 para comparar estimaciones de parámetros poblacionales sobre el consumo “alguna vez” en la vida de tabaco, alcohol y drogas ilegales e inhalables. Se desarrollaron dos métodos para corregir el sesgo. Resultados. Las prevalencias nacionales estimadas de consumo “alguna vez” de alcohol y tabaco de la ENA 2008 no son plausibles. En contraste, no se encontró evidencia que apoyara un subregistro o sobrerregistro del consumo “alguna vez” de drogas ilegales e inhalables. Se obtuvieron nuevas estimaciones de las prevalencias de consumo “alguna vez” de alcohol y tabaco; las nuevas estimaciones resultaron ser plausibles al contrastarse con otras fuentes de información disponibles. Conclusiones. Los nuevos análisis sobre alcohol y tabaco que se realicen deberán usar los factores de expansión corregidos de la ENA 2008 para poder incorporar las nuevas estimaciones de consumo “alguna vez” de alcohol y tabaco obtenidas en este trabajo.
Thinness, overweight and obesity in indigenous youth in Oaxaca, 1970 and 2007
Authors: M Malina Robert , Peña-Reyes María Eugenia , Bali-Chávez Guillermo , B Little Bertis
Published: January 2017

Objective. To evaluate change in body mass index (BMI) and weight status of indigenous youth in Oaxaca between the 1970s and 2007. Materials and methods. Heights and weights were measured in cross-sectional samples of school children 6-14 years in the 1970s (2 897) and 2007 (4 305); BMI was calculated. International Obesity Task Force cutoffs for weight status were used. BMI and prevalence of severe and moderate thinness, overweight and obesity were compared by year. Results. BMI increased significantly across time. Primary change in weight status occurred in overweight, 1970s, <2%; 2007, 7 to 12%. Little change occurred in thinness (<2%) and obesity (≤1%) in both surveys, except in children 6-9 years (obesity=4% in 2007). Conclusion. BMI and prevalence of overweight increased across all ages from the 1970s to 2007, but children 6-9 years appeared to be more at risk for obesity than youth 10-14 years. Prevalence of thinness was unchanged.
Diseño y aplicación en Cuba de un constructo para identificar dimensiones sociales de la discriminación por VIH/sida
Authors: González-Galbán Humberto , Iglesias-Linares Mildred , Mena-Martínez Mercedes , Bojórquez-Chapela Ietza Rocío
Published: January 2017

Objetivo. Diseñar un instrumento que permita identificar dimensiones sociales de la discriminación contra las personas con VIH y mostrar su aplicación en Cuba. Material y métodos. Combinación de metodología cualitativa y cuantitativa para la operacionalización de un constructo; inserción del instrumento en las encuestas de prevención del VIH aplicadas en Cuba en 2005, 2006 y 2009 y desarrollo de las técnicas estadísticas de análisis factorial y de las K-medias, para conocer dimensiones sociales de la discriminación. Resultados. Se construyó un instrumento que permitió obtener un diagnóstico sobre las actitudes discriminatorias más frecuentes contra las personas con VIH en el ámbito de la vida social cotidiana de los cubanos, clasificar dicha población según niveles de actitudes discriminatorias y conocer algunas de las dimensiones sociales de este fenómeno. Conclusiones. Es posible disponer de una herramienta que posibilite dictaminar actitudes discriminatorias en una población determinada, focalizar acciones y evaluar tendencias sobre su comportamiento.Palabras claves: VIH/sida; discriminación; constructo; Cuba
Discourses and polarities concerning health promotion in the Brazilian health system
Authors: Kind Luciana , Ferreira-Neto João Leite
Published: January 2017

This paper presents theoretical reflections on health promotion in the Brazilian public health context. Some characteristics and problems of the international debate are highlighted, but our focus is the position of health promotion as it is discussed in the Brazilian health system. We follow the foucauldian perspective of biopower and resistence to discuss the selected texts and documents related to health promotion that were considered relevant for the purpose of this investigation. Health promotion is discussed as a field of discourses, practices, knowledge production and power. We concentrate our analysis on the debate proposed by collective health researchers on the repercussions of the Lalonde Report in the international Health Promotion Charts, and on the connexion between health promotion and the Brazilian health system. The discussion demonstrates that health promotion work requires constant attention and significant effort from managers, technicians, and health system users, and that each step forward reveals new challenges and calls for new actions.
Carcinoma in situ e infiltrante identificado por tamizaje mamográfico oportunista en mujeres asintomáticas de la Ciudad de México
Authors: Reynoso-Noverón Nancy , Villaseñor-Navarro Yolanda , Hernández-Ávila Mauricio , Mohar-Betancourt Alejandro
Published: January 2017

Objetivo. Describir las características mamográficas y proporción de detección de carcinoma en mujeres asintomáticas de la Ciudad de México que participaron en un programa de tamizaje oportunista. Material y métodos. Se incluyeron 39 491 participantes con mamografías realizadas e interpretadas en el Instituto Nacional de Cancerología de 2008 a 2011. Los hallazgos radiológicos, tipo de lesión y verdaderos positivos (VP) se describen por grupos etarios. Se calculó el efecto crudo de la edad en la presencia de BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) 0 y tipo de lesión. Resultados. La mediana de edad fue de 50 (45-57) años. El 80.5% fueron BIRADS 2, 11.4%(0), 4.1%(1), 3.5%(3), 0.5%(4) y 0.1%(5). Las lesiones malignas se detectaron en 1.3 y 3.3 por 1 000 y la proporción de VP fue 8.2 y 20.6%, en mujeres de 41-50 y 51-70 años, respectivamente. Conclusiones. Aunque en mujeres de 40-50 años se detectan casos, en mayores de 50 años el tamizaje mediante mastografía es más eficiente, con mayor proporción de casos detectados y menos falsos positivos.
Diseño y evaluación de una ovitrampa para el monitoreo y control de Aedes aegypti, principal vector del dengue
Authors: Luis Torres-Estrada José , Rodiles-Cruz Nery Del Carmen
Published: January 2017

Objetivo. Diseñar y evaluar en condiciones de campo una ovitrampa con atrayentes químicos y un regulador de poblaciones para el monitoreo y control de los vectores del dengue. Material y métodos. A la ovitrampa CRISPP (OC) se le colocaron dos atrayentes químicos y una malla tricot sobre la superficie del agua. La efectividad de la OC fue evaluada y comparada contra una ovitrampa estándar (OE); además se determinó el efecto residual de los trayentes. Resultados. Se contabilizaron un total de 7 168 huevos; 4 659 (65%) fueron puestos en la OC y 2 509 (35%) en la OE; la emergencia de adultos en la OC fue 0% contra 93% en la OE, y el efecto residual fue de cuatro días. Conclusión. La OC atrajo un mayor número de huevos y controló a 100% de los adultos emergidos en comparación con la OE.
Servicio social en medicina en México. Una reforma urgente y posible
Authors: Nigenda Gustavo
Published: January 2017

Una tercera parte de las unidades de atención primaria del sistema público continúa siendo cubierta exclusivamente por pasantes. Se demuestra que con los recursos del Sistema de Protección Social en Salud es posible contratar personal de salud profesional para todas las unidades rurales de la Secretaría de Salud. Es necesario modificar la regulación vigente para impedir que un pasante sea ubicado en una unidad de salud sin supervisión de un médico graduado. Se vuelve urgente una reforma del servicio social en medicina que vaya acorde con la modernización institucional y el aumento de la exigencia de la nueva población asegurada.
La investigación sobre calidad de la atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Estudio bibliométrico
Authors: Navarrete-Navarro Susana , Gómez-Delgado Alejandro , Riebeling-Navarro Carlos , López-García Gloria Araceli , Nava-Zavala Arnulfo
Published: January 2017

Objetivo. Identificar las investigaciones sobre calidad de la atención en el IMSS. Material y métodos. Estudio bibliométrico, transversal, retrospectivo y descriptivo, sobre las publicaciones del IMSS de 1992 a 2011. Resultados. Se identificaron 881 investigaciones sobre calidad de la atención (11% IC95% 10.6-12.0) de 7 762 trabajos. Se publicaron 946 artículos (8.9% IC95% 8.4-9.5) relacionados con la calidad. Conclusiones. Se identificó interés en realizar investigación sobre calidad del servicio. Habrá que establecer cuál ha sido el impacto en la mejora de la atención, y su contribución a la toma de decisiones en materia de salud.
Barreras y facilitadores para el control prenatal en adolescentes: resultados de un estudio cualitativo en Chile
Authors: Poffald Lucy , Hirmas Macarena , Aguilera Ximena , Vega Jeanette , José González María , Sanhueza Gabriel
Published: January 2017

Objetivo. Analizar barreras y facilitadores de acceso a control prenatal en adolescentes urbanas de 15-19 años en Santiago, Chile. Material y métodos. Estudio cualitativo con 17 madres adolescentes basado en la teoría fundamentada. Se realizaron 11 entrevistas semiestructuradas y un grupo focal. Resultados. La negación y ocultamiento del embarazo es la principal barrera para ingresar a control en el grupo de acceso tardío; no se identificaron facilitadores. Para mantenerse en control, todas las participantes identifican como facilitador contar con una figura de apoyo. La vulnerabilidad familiar y social explica que algunas adolescentes ingresen a control tardíamente. Conclusión. La presencia de facilitadores es determinante para el ingreso oportuno y mantenerse en control, ya que reduce o anula el efecto de las barreras. El sistema de salud debe constituirse en un facilitador que acompañe desde muy temprano a las adolescentes favoreciendo un vínculo de confianza y respeto.
La carga de enfermedad, lesiones, factores de riesgo y desafíos para el sistema de salud en México
Authors: Lozano Rafael , Gómez-Dantés Héctor , Garrido-Latorre Francisco , Jiménez-Corona Aída , Campuzano-Rincón Julio César , Franco-Marina Francisco , Medina-Mora María Elena , Borges Guilherme , Naghavi Mohsen , Wang Haidong , Vos Theo , D Lopez Alan , JL Murray Christopher
Published: January 2017

Objetivo. Presentar los resultados de la carga de enfermedad en México de 1990 a 2010 para las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo, por sexo. Materiales y métodos. Se realizó un análisis secundario del estudio de la carga mundial de la enfermedad 2010. Resultados. En 2010 se perdieron 26.2 millones de años de vida saludable (AVISA), 56% en hombres y 44% en mujeres. Las principales causas de AVISA en hombres fueron violencia, cardiopatía isquémica y los accidentes de tránsito. En las mujeres fueron la diabetes, la enfermedad renal crónica y la cardiopatía isquémica. Los trastornos mentales y musculoesqueléticos concentran 18% de la carga. Los factores de riesgo que más afectan a los hombres son sobrepeso/obesidad; niveles de glucosa en sangre y de presión arterial elevados; y el consumo de alcohol y tabaco (35.6% de AVISA perdidos). En las mujeres, el sobrepeso y la obesidad; glucosa elevada; hipertensión arterial; baja actividad física; y el consumo de alcohol y tabaco fueron responsables de 40% de los AVISA perdidos; en ambos sexos, la dieta contribuye con 12% de la carga. Conclusiones. El panorama epidemiológico en México demanda una urgente adecuación y modernización del sistema de salud.
Design and challenges of a randomized controlled trial for reducing risk factors of metabolic syndrome in Mexican women through water intake
Authors: Hernández-Cordero Sonia , González-Castell Dinorah , Rodríguez-Ramírez Sonia , Villanueva-Borbolla María Ángeles , Unar Mishel , Barquera Simón , González de Cossío Teresita , Rivera-Dommarco Juan , M Popkin Barry
Published: January 2017

Objective. To describe the design, methods, and challenges encountered during a randomized clinical trial aimed to promote water intake for reducing risks of metabolic syndrome in Mexican women. Materials and methods. In a randomized clinical trial in Cuernavaca, Mexico, overweight and obese (body mass index [BMI] ≥ 25 < 39) women, 18 - < 45 years old with an intake of sugar-sweetened beverages ≥ 250 kilocalories per day (kcal/day) were randomly allocated to the water and education provision group (n = 120) or the education provision only group (n = 120). Results. We screened 1 756 women. The main difficulties encountered were identifying participants with the recruitment criteria, delivering water to participants, and the time demanded from the study participants. Conclusions. The trial’s main challenges were difficulties surrounding recruitment, delivery of the intervention, and the time demanded from the study participants. Modifications were effectively implemented without jeopardizing the original protocol.
Factores de riesgo para osteoporosis en mujeres posmenopáusicas de Guadalajara, Jalisco
Authors: González-Mercado Anahí , Yoaly Sánchez-López J , Ibarra Bertha Ibarra
Published: January 2017

Objetivo. Conocer los factores de riesgo y la frecuencia de osteoporosis (OP) en mujeres posmenopáusicas. Material y métodos. Se midió la densidad mineral ósea de columna en 513 mujeres posmenopáusicas de un hospital de Guadalajara, Jalisco durante 2007-2008. Los puntos de corte de las variables asociadas se obtuvieron por curvas ROC y la razón de momios (RM) mediante regresión logística. Resultados. El 25.2% (IC95% 21.44-28.96) de las mujeres mostró OP. Las variables asociadas a OP y sus puntos de corte fueron: edad mayor que 60 años, peso menor que 71kg, talla menor que 1.54m e IMC menor que 29.2kg/m2, con RM mayores a 3.19 (p menor que 0.0001). Conclusiones. Se recomienda establecer puntos de corte para estimar factores de riesgo para OP con mayor precisión en cada población.
La salud ambiental en México: situación actual y perspectivas futuras
Authors: Riojas-Rodríguez Horacio , Schilmann Astrid , López-Carrillo Lizbeth , Finkelman Jacobo
Published: January 2017

La salud ambiental se establece en México como disciplina a principios de los noventa retomando la tradición sanitarista del siglo pasado e incorporando nuevo conocimiento generado por la epidemiología y la toxicología ambiental. Durante la última década se han presentado avances en la revisión y actualización de la normatividad, se han diseñado programas y políticas para reducir la exposición a contaminantes y se han consolidado grupos de investigación y docencia en el área. Sin embargo, la mayoría de los problemas previamente diagnosticados prevalecen y se han incorporados nuevos riesgos a la salud producto del deterioro ambiental (contaminación atmosférica, exposición a tóxicos, cambio climático). Resulta necesario replantear el modelo de gobernanza en salud  ambiental en México desde una perspectiva transectorial. Se propone crear un Programa Nacional de Salud Ambiental, actualizar el diagnóstico en el  ámbito nacional y regional, fortalecer la enseñanza e investigación así como desarrollar un sistema integrado de vigilancia en salud ambiental.
Opciones de universalización y cobertura efectiva en México
Authors: Sepúlveda Jaime
Published: January 2017

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Movilidad poblacional y VIH: una experiencia de cooperación regional en Centroamérica y México
Authors: Leyva René , Gabriel Castillo José , Infante César , Quintino Frida
Published: January 2017

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Contexto de las organizaciones civiles centroamericanas en la atención al sida en poblaciones móviles
Authors: Gómez-Jáuregui Jesica , Caballero Marta , Infante César , Cruz Rosibel , Cuadra Rosario , González Tonatiuh
Published: January 2017

Objetivo. Analizar los factores contextuales que influyen en la capacidad de las organizaciones de la sociedad civil (OSC) centroamericanas en acciones de prevención y atención al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en poblaciones móviles (PM). Material y métodos. En 2008 se realizaron 14 entrevistas a directivos y operativos de nueve OSC centroamericanas que participaron en el Proyecto Mesoamericano. La información se sistematizó con el software Atlas-TI, y el tipo de análisis fue de contenido de acuerdo con categorías y dimensiones. Resultados. Contribuyeron a la capacidad: el trabajo previo de las OSC, que consiguió la sensibilización de población y autoridades acerca de las infecciones de transmisión sexual y del virus de inmunodeficiencia humana (ITS-VIH). Contribuyeron con el programa: la coordinación con el Gobierno y con otros actores. Como limitantes se encontraron que la relación con el Gobierno es buena pero informal, que el deterioro económico ha limitado recursos y que las comunidades atendidas son aisladas e inseguras. Conclusiones. Para mejorar la capacidad de las OSC se recomienda realizar un diagnóstico inicial de las comunidades; mayor eficiencia administrativa para mejorar el uso de sus recursos; ampliar las acciones de sensibilización hacia los gobiernos en la importancia de trabajar en la prevención del VIH en PM y formalizar los vínculos de colaboración con los mismos.
Short-term effect of physical activity and obesity on disability in a sample of rural elderly in Mexico
Authors: Manrique-Espinoza Betty , Moreno-Tamayo Karla , Téllez-Rojo Solís Martha Ma. , De la Cruz-Góngora Vanessa Vianey , Gutiérrez-Robledo Luis Miguel , Salinas-Rodríguez Aarón
Published: January 2017

Objetivo. Estimar el efecto de la actividad física (AF) y la obesidad sobre la incidencia acumulada de discapacidad en actividades básicas de la vida diaria en adultos mayores (AM). Material y métodos. Estudio longitudinal. La muestra procede del estudio de evaluación de impacto del Programa 70 y más; seleccionamos 2477 AM de 65-74 años sin discapacidad en la medición basal. La AF, el índice de masa corporal y otras covariables se midieron en el estudio basal. Resultados. La incidencia acumulada de discapacidad, a 14 meses de seguimiento, fue de 10.1%. Después de ajustar por covariables, la AF alta disminuyó el riesgo de discapacidad (RM=0.64; IC95% 0.43-0.95). La obesidad se asoció marginalmente con el riesgo de discapacidad (RM=1.36; IC95% 0.96-1.95). Conclusión. Se requiere incorporar la valoración funcional de los adultos mayores en los niveles primarios de atención para identificar sujetos con dependencia funcional y fomentar la actividad física para mantener la masa muscular y así disminuir la incidencia de la discapacidad.
Propiedades psicométricas del Cuestionario Maltrato en el Noviazgo en una muestra de mujeres estudiantes mexicanas de nivel medio superior y superior
Authors: Osorio-Guzmán Maricela
Published: January 2017

Objetivo. Modificar y adaptar el Cuestionario Maltrato en el Noviazgo (CMN), versión binacional Italia-México, a una muestra de mujeres estudiantes de nivel medio superior y superior del Distrito Federal y del Estado de México. Material y métodos. Estudio transversal en el que participaron 2157 estudiantes de edades entre 14 y 33 años. Los reactivos se analizaron mediante el método elemento-escala; se aplicó un análisis factorial confirmatorio. Resultados. El CMN mostró una consistencia interna de α=0.95; el análisis factorial confirmatorio corroboró las cinco áreas teóricas planteadas, con índices de ajuste satisfactorios. Conclusiones. Las características psicométricas de esta versión del CMN son adecuadas para evaluar confiablemente el maltrato en el noviazgo.
Disponibilidad de alimentos en los hogares mexicanos de acuerdo con el grado de inseguridad alimentaria
Authors: Valencia-Valero Reyna Guadalupe , Ortiz-Hernández Luis
Published: January 2017

Objetivo. Analizar las diferencias en la disponibilidad de alimentos en los hogares mexicanos de acuerdo con el grado de inseguridad alimentaria (IA). Material y métodos. Análisis de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares del año 2010 (n= 27 445 hogares). Los hogares fueron clasificados según la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria. La disponibilidad de alimentos se estimó como gramos al día por adulto equivalente. Resultados. En los hogares inseguros existió mayor disponibilidad de maíz, trigo, huevo y azúcares, pero fue menor la disponibilidad de frutas y verduras frescas, carnes magras, pollo, pescados y mariscos, leche, quesos y bebidas azucaradas. Conclusión. Aunque los hogares con IA tienen menor disponibilidad de la mayoría de los grupos de alimentos (tanto de los que tienen alta densidad nutrimental como de los que tienen alta densidad energética), en ellos existe mayor disponibilidad de alimentos que son de bajo costo y que en algunos casos sólo son fuente de energía pero no proporcionan micronutrimentos.
Entre contradicciones y riesgos: opiniones de varones adolescentes mexicanos sobre el embarazo temprano y su asociación con el comportamiento sexual
Authors: Quiroz Jorge , E Atienzo Erika , Campero Lourdes , Suárez-López Leticia
Published: January 2017

Objetivo. Explorar las opiniones sobre el embarazo adolescente y su posible relación con comportamientos sexuales en varones adolescentes de escuelas públicas del estado de Morelos y de la Ciudad de México. Material y métodos. Estudio transversal con cuestionarios autoadministrados a una muestra no probabilística de varones (15-19 años) de ocho secundarias y preparatorias. Se obtuvieron estadísticas descriptivas y modelos multivariados para identificar la asociación entre las opiniones y el comportamiento sexual. Resultados. El 68% identifica al embarazo adolescente como un evento malo. Si hoy embarazaran a alguien, 56% continuaría en la escuela y 18% abandonaría sus estudios. Aquellos que consideran al embarazo adolescente como un evento muy malo tienen mayor posibilidad de usar condón (RM=1.8; p menor que 0.05). Conclusión. Las opiniones de varones muestran constantes contradicciones e incluso algunas de sus opiniones aumentan o disminuyen el riesgo de un embarazo. El diseño y validación de instrumentos exclusivos para varones es imprescindible.
Evaluación del riesgo microbiológico a Vibrio spp. en alimentos de origen marino en México
Authors: M López-Hernández Karla , T Pardío-Sedas Violeta , De Jesús Williams José
Published: January 2017

Las enfermedades transmitidas por los alimentos son uno de los mayores problemas de salud pública que actualmente existen. La evaluación del riesgo microbiológico es un proceso utilizado para examinar los peligros ocultos en los alimentos, la probabilidad de exposición a éstos y su impacto en la salud pública. La evaluación del riesgo se realiza en cuatro fases: identificación del peligro, caracterización del peligro, evaluación de la exposición y caracterización del riesgo. De acuerdo con el proceso/resultado, las evaluaciones de riesgo microbiológico se clasifican en dos categorías: cualitativa y cuantitativa. La presente revisión pretende enmarcar la importancia de implementar estas evaluaciones en alimentos de origen marino que son consumidos crudos, fortaleciendo así el acceso a los alimentos inocuos y de buena calidad para beneficio del consumidor, y la necesidad de evaluaciones de riesgo microbiológico que hay en México.
Seroprevalencia de VIH en población mexicana de entre 15 y 49 años: resultados de la Ensanut 2012
Authors: Pablo Gutiérrez Juan , Sucilla-Pérez Héctor , Conde-González Carlos J , Izazola José Antonio , Romero-Martínez Martín , Hernández-Ávila Mauricio
Published: January 2017

Objetivo. Estimar la seroprevalencia de VIH en población mexicana no institucionalizada de 15 a 49 años, y aspectos selectos del perfil de la población serorreactiva. Material y métodos. Estudio transversal con una muestra probabilística de la población del país de 15 a 49 años, con información sobre comportamientos obtenida por entrevista directa en los hogares y determinación de anticuerpos para VIH en sangre capilar. Resultados. Se identificó una seroprevalencia de 0.15% (IC95% 0.09-0.21) en la población de 15 a 49 años; de 0.07% (IC95% 0.03-0.11) en mujeres, y de 0.24% (IC95% 0.11-0.36) en hombres. La población serorreactiva a VIH son hombres jóvenes, de mayor nivel socioeconómico en relación con la población general y con información que sugiere una mayor cobertura por la seguridad social (49.9% en serorreactivos contra 34.5% en no serorreactivos). El 49.4% de los serorreactivos contra 18.5% de los no serorreactivos se había realizado al menos una prueba de detección de VIH. Conclusiones. La seroprevalencia de VIH estimada en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012 sugiere que ésta se ha mantenido relativamente estable desde 2000. La estimación representa alrededor de 104000 personas (rango de entre 53000 y 126000) de 15 a 49 años que viven con VIH en México (75% de los cuales son hombres), de los que 50.6% desconocería su estatus serológico. Implementando un modelo de corrección de sesgo y agregando a los estimados en hogar, los casos estimados entre población de hombres que tienen sexo con hombres (tanto homosexual como bisexual), la estimación de la seroprevalencia alcanzaría 0.23%, con un total de 140000 personas de 15 a 49 años viviendo con VIH (con un intervalo estimado de entre 92000 y 201000 personas).
Scale and scope economies in Mexican private medical units
Authors: Keith Jorge , Prior Diego
Published: January 2017

Objective. To evaluate technical efficiency and potential presence of scale and scope economies in Mexican private medical units (PMU) that will improve management decisions. Materials and methods. We used data envelopment analysis methods with inputs and outputs for 2 105 Mexican PMU published in 2010 by the Instituto Nacional de Estadística y Geografía from the “Estadística de Unidades Médicas Privadas con Servicio de Hospitalización (PEC-6-20-A)” questionnaire. Results. The application of the models used in the paper found that there is a marginal presence of economies of scale and scope in Mexican PMU. Conclusions. PMU in Mexico must focus to deliver their services on a diversified structure to achieve technical efficiency.
Análisis de riesgos de la brucelosis en el estado de Tlaxcala
Authors: García-Juárez Guillermina , Ramírez-Bribiesca J Efrén , Hernández-Vázquez Maricela , Hernández-Calva Luz Marina , Díaz-Aparicio Efrén , Orozco-Bolaños Hermila
Published: January 2017

Objetivo. Identificar los riesgos de la brucelosis en el estado de Tlaxcala, México. Material y métodos. Se realizó un diagnóstico de tipo social en los municipios de Huamantla, Ixtenco y Teacalco, localizadas en la región oriente del estado. Se determinó la seroprevalencia de brucelosis en cabras y humanos. Resultados. El 46.9% de productores conoce los programas de la vacunación contra brucelosis; 19.7% aplica vacuna y 80.3% no aplica vacuna. Huamantla presentó la mayor seroprevalencia de brucelosis animal en 66.8 por ciento. San José Teacalco distribuye y comercializa quesos no pasteurizados en una distancia mayor de 270 km, lo que amplía los riesgos de contagio por brucelosis. Ixtenco registró la mayor prevalencia de brucelosis en humanos con 1.51 por ciento. Conclusión. Los municipios estudiados presentan riesgos de contagio y propagación de la brucelosis.
Effect of particulate matter less than 10μm (PM10) on mortality in Bogota, Colombia: a time-series analysis, 1998-2006
Authors: Blanco-Becerra Luis Camilo , Miranda-Soberanis Víctor , Hernández-Cadena Leticia , Barraza-Villarreal Albino , Juner Washington , Hurtado-Díaz Magali , Romieu Isabelle
Published: January 2017

Objective. To analyze the association between daily mortality from different causes and acute exposure to particulate matter less than 10 microns in aerodynamic diameter (PM10), in Bogota, Colombia. Materials and methods. A time-series ecological study was conducted from 1998 to 2006. The association between mortality (due to different causes) and exposure was analyzed using single and distributed lag models and adjusting for potential confounders. Results. For all ages, the cumulative effect of acute mortality from all causes and respiratory causes increased 0.71% (95%CI 0.46-0.96) and 1.43% (95%CI 0.85-2.00), respectively, per 10µg/m3 increment in daily average PM10 with a lag of three days before death. Cumulative effect of mortality from cardiovascular causes was -0.03% (95%CI -0.49-0.44%) with the same lag. Conclusions. The results suggest an association between an increase in PM10 concentrations and acute mortality from all causes and respiratory causes.
Fiebre chikungunya en México: caso confirmado y apuntes para la respuesta epidemiológica
Authors: Rivera-Ávila Roberto Carlos
Published: January 2017

La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad viral transmitida al ser humano por el mismo vector del dengue, el mosquito Aedes. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas como mialgias, cefalea, náuseas, cansancio y exantema. No tiene tratamiento específico; el manejo terapéutico de los pacientes se enfoca en el alivio de los síntomas. Históricamente se han reportado brotes de grandes proporciones; incluso desde 2010 se llegó a considerar como una potencial epidemia emergente. En 2013 se introdujo a las islas del Caribe y recientemente se ha reportado en el continente americano. En este trabajo se describe el primer caso confirmado de chikungunya en México, en el municipio de Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco, en mayo de 2014, importado de la isla Antigua y Barbuda, en el Caribe, por una mujer de 39 años de edad.
Dr. Ciro de Quadros (1940-2014)
Authors: Luis Díaz Ortega José
Published: January 2017

El doctor Ciro de Quadros, epidemiólogo brasileño, que durante más de cuatro décadas se dedicó a la salud pública con particular enfoque en la epidemiología, la prevención y la gerencia de enfermedades prevenibles por vacunación, falleció en Washington, DC, el pasado 28 de mayo de 2014, a los 74 años de edad.Ciro, como le gustaba que lo llamaran, nació en Río Pardo, Brasil y estudió medicina en la Escuela de Medicina de Porto Alegre. Durante sus estudios universitarios identificó el vínculo de la pobreza y la marginación social con las enfermedades infecciosas de mayor prevalencia en su país. Decidió entonces dedicar su práctica profesional a la prevención, más que al tratamiento de las enfermedades...
Un registro de cáncer pionero en América Latina
Authors: Correa Pelayo
Published: January 2017

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Incidencia, mortalidad y supervivencia por cáncer colorrectal en Cali, Colombia, 1962-2012
Authors: Cortés Armando , Bravo Luis Eduardo , García Luz Stella , Collazos Paola
Published: January 2017

Objetivo. Estudiar el comportamiento del cáncer colorrectal (CCR) en Cali, Colombia, durante el periodo 1962-2012, utilizando la información del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y de la Secretaría de Salud Municipal de Cali. Material y métodos. Análisis ecológico de series de tiempo para estudiar la tendencia de las tasas de incidencia (1962-2007) y mortalidad por CCR (1984-2012); y un análisis de supervivencia de la serie de casos de CCR registrados en Cali entre 1995-2004. La tendencia temporal de las tasas de incidencia (TIEE) y mortalidad (TMEE) estandarizadas por edad se estudió mediante el cambio medio anual (APC por sus siglas en inglés). Se estimó la supervivencia relativa a cinco años y se hizo un análisis múltiple mediante el modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. Durante el periodo 1962-2007, las TIEE de CCR aumentaron en los hombres y mujeres residentes en Cali; APC= 2.6 (IC95% 2.2- 3.0) y APC= 2.2% (IC95% 1.8-2.7), respectivamente. Entre 1984-2012 las TMEE permanecieron estables en las mujeres y en los hombres aumentaron en todos los grupos de edad; APC=1.8 (IC95% 0.8-2.8). La supervivencia relativa a cinco años fue independiente del sexo y aumentó de 29.7% en 1995-1999 a 39.8% durante 2000-2004. El riesgo de morir por CCR fue mayor en las personas de estratos socioeconómicos (ESE) bajos frente a los ESE altos, HR= 2.1 (IC95% 1.7-2.6); en los mayores de 70 años frente a los menor que 50, HR= 2.4 (IC95% 1.9- 2.9) y en el periodo 1995-1999 frente al 2000-2004 HR=1.5 (IC95% 1.3-1.7). Conclusión. El cáncer de colon y recto está ocupando un lugar preponderante entre los cánceres de mayor importancia en Cali, Colombia.
Cost analysis of different cervical cancer screening strategies in Mexico
Authors: Beal Christyn M , Salmerón Jorge , Flores Yvonne N , Torres Leticia , Granados-García Víctor , Dugan Ellen , Lazcano-Ponce Eduardo
Published: January 2017

Objective. To compare the costs and number of unde- tected cases of four cervical cancer screening strategies (CCSS) in Mexico. Materials and methods. We estimated the costs and outcomes of the following CCSS: a) conventional Papanicolaou smear (Pap) alone; b) high-risk human papilloma virus testing (HR-HPV) as primary screening with Pap as reflex triage; c) HR-HPV as primary screening with HPV-16/18 typing, liquid-based cytology (LBC) and immunostaining for p16/Ki67 testing as reflex triage, and d) co-testing with HR-HPV and LBC with HPV-16/18 typing and immunostaining for p16/Ki67 as reflex triage. The outcome of interest was high-grade cervical lesions or cervical cancer. Results. HR-HPV testing, HPV typing, LBC testing and immunostaining is the best alternative because it is the least expensive option with an acceptable number of missed cases. Conclusions. The opportunity costs of a poor quality CCSS is many false negatives. Combining multiple tests may be a more cost-effective way to screen for cervical cancer in Mexico.
Cost of the Cervical Cancer Screening Program at the Mexican Social Security Institute
Authors: Granados-García Víctor , Flores Yvonne N , Pérez Ruth , Rudolph Samantha E , Lazcano-Ponce Eduardo , Salmerón Jorge
Published: January 2017

Objective. To estimate the annual cost of the National Cervical Cancer Screening Program (CCSP) of the Mexican Institute of Social Security (IMSS). Materials and methods. This cost analysis examined regional coverage rates reported by IMSS. We estimated the number of cytology, colposcopy, biopsy and pathology evaluations, as well as the diagnostic test and treatment costs for cervical intraepithelial neoplasia grade II and III (CIN 2/3) and cervical cancer. Diagnostic test costs were estimated using a micro-costing technique. Sensitivity analyses were performed. Results. The cost to perform 2.7 million cytology tests was nearly 38 million dollars, which represents 26.1% of the total program cost (145.4 million). False negatives account for nearly 43% of the program costs. Conclusion. The low sensitivity of the cytology test generates high rates of false negatives, which results in high institutional costs from the treatment of undetected cervical cancer cases.