Changes in Biochemical Indicators of Blood Serum in Female Adolescents During Sports
Authors: Чиркин А.А. , Алтани М.С. , Степанова Н.А. , Чиркина А.А. 
Published: September 2022

Цель. Анализ показателей оценки состояния обменных процессов у подростков-спортсменов женского пола в пубертатном периоде их жизни с использованием применяемых в медицинских организациях лабораторных тестов для выявления рисков развития метаболических изменений, сопровождающихся формированием синдрома относительного дефицита энергии в спорте и предвестников развития метаболического синдрома.Материалы и методы. Проанализирована обезличенная база данных, включающая 31 биохимический маркер здоровья 371 подростка женского пола (323 спортсменки и 48 подростков контрольной группы). Представлены данные о биохимических показателях риска развития синдромов напряжения метаболических процессов в зависимости от периода пубертатного возраста, спортивной квалификации и видов спорта.Результаты. Занятия спортом в подростковом периоде сопряжены с более частым выявлением гипотрофии, проявляющейся чаще у девушек в рамках комплекса симптомов «триады женщин-атлеток», которая включает в себя недостаточное потребление энергии с нарушением питания (или без него), менструальную дисфункцию и снижение минеральной плотности костной ткани. По мере преодоления возрастающих спортивных нормативов в раннем пубертатном возрасте к биохимическим показателям энергетического обеспечения спортивной деятельности (снижение уровней глюкозы, ХС-ЛПНП, содержания альбумина, активности щелочной фосфатазы, величины коэффициента «АсАТ/АлАТ», повышение коэффициента «глюкоза/ ХС-ЛПНП») добавляется снижение ОЖСС, имеющей отношение к менструальному циклу, а также показатели повреждения мембранных структур (АлАТ, АсАТ, КФК, ЩФ). Установлено, что для циклических видов спорта характерно снижение уровней глюкозы, ОЖСС и коэффициента «глюкоза/ХС-ЛПНП»; для скоростно-силовых видов спорта – снижение содержания альбумина, триглицеридов и ОЖСС; для спортивных единоборств – снижение ОЖСС и показателей коэффициента «глюкоза/ХС-ЛПНП»; для сложно-координационных видов спорта – снижение уровня триглицеридов и коэффициента «глюкоза/ХС-ЛПНП». Концентрация общего кальция сохраняется на постоянном уровне, что не позволяет использовать этот показатель в предсказании развития остеопороза. Отбор спортсменов с факторами риска метаболического синдрома практически завершается после двух первых этапов оценки избыточной массы тела и уровня ХС ЛПВП. Вспомогательную роль играют содержание глюкозы и триглицеридов.Заключение. Биохимические показатели риска развития синдрома «относительного дефицита энергии» чаще выявляются у спортсменок раннего пубертатного возраста, что может привести к патологическим компонентам «триады женщин-атлеток». Большую роль в развитии метаболического синдрома у небольшой части (0,4–1,8%) спортсменок пубертатного возраста играют избыточная масса тела и снижение уровня липопротеинов высокой плотности.

Purpose. Analysis of indicators for assessing the state of metabolic processes in adolescent female athletes in the puberty period of their life using laboratory tests used in medical organizations to identify the risks of developing metabolic changes accompanied by the formation of a "relative energy deficit syndrome in sports" and precursors of the development of "metabolic syndrome".Materials and methods. An impersonal database was analyzed, including 31 biochemical markers of health of 371 female adolescents (323 athletes and 48 adolescents in the control group). Data on biochemical indicators of the risk of developing stress syndromes of metabolic processes depending on the period of puberty, sports qualifications and sports are presented.Results. Participation in sports during adolescence is associated with a higher incidence of malnutrition, which is more common in girls as part of the symptom complex of the triad of female athletes, which includes insufficient energy intake with or without malnutrition, menstrual dysfunction, and a decrease in bone mineral density. As the increasing sports standards are overcome at early puberty, the biochemical indicators of the energy supply of sports activities (decrease in glucose levels, LDL-cholesterol, albumin content, alkaline phosphatase activity, the value of the "AST / ALT" coefficient, increase in the coefficient "glucose / cholesterol-LDL") are added a decrease in TIBC (Total iron-binding activity of serum) related to the menstrual cycle, as well as indicators of damage to membrane structures (ALT, AST, CPK, alkaline phosphatase). It has been established that cyclic sports are characterized by a decrease in glucose levels, TIBC, and the coefficient "glucose/LDL- cholesterol"; for speed-strength sports - a decrease in the content of albumin, triglycerides and TIBC; for martial arts - a decrease in TIBC and indicators of the coefficient "glucose / cholesterol-LDL"; for complex-coordinating sports - a decrease in the level of triglycerides and the coefficient "glucose / LDL cholesterol". The concentration of total calcium remains at a constant level, which does not allow using this indicator in predicting the development of osteoporosis. The selection of athletes with risk factors for the metabolic syndrome is practically completed after the first two stages of assessing overweight and HDL cholesterol levels. An auxiliary role is played by the content of glucose and triglycerides. Conclusion. Biochemical indicators of the risk of developing the syndrome of relative energy deficiency are more often detected in female athletes of early puberty, which can lead to pathological components of the triad of female athletes. An important role in the development of the metabolic syndrome in a small part (0.4-1.8%) of female athletes of puberty is played by overweight and a decrease in the level of high density lipoproteins.