bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comparison of Fasting Insulin Level, Homeostatic Model of Insulin Resistance, and Lipid Levels between Patients with Primary Hypertension and Normotensive Subjects
Authors:   Department of General Medicine, Sri Ramachandra Medical College and Research Institute (SRMC&RI), Porur, Chennai 600116, India, Ramesh Rithvik , Pandurangan Viswanathan , Madhavan Sudha , Srinivasan Devasena , Bhaskar Emmanuel , Marappa Lakshmi , Nair Aiswarya M. , Rajendran Vaasanthi , Varadaraj Priyadarshini
Published: April 2022

Background: Hyperinsulinemia and insulin resistance occurs in obese patients with primary hypertension independent of diabetes and obesity. This study was aimed at assessing serum fasting insulin levels, the homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), and serum lipid levels in non-obese patients with primary hypertension when compared to normotensive subjects. Methods: This observational study comprised 100 patients over 18 years of age, divided into two groups. The hypertensive group comprised non-obese patients with primary hypertension (n=50); the normotensive group comprised normotensive age- and sex-matched individuals (n=50). Patients with diabetes, impaired fasting glucose, obesity, and other causative factors of insulin resistance were excluded from the study. Serum fasting insulin levels and fasting lipid profiles were measured, and insulin resistance was calculated using HOMA-IR. These data were compared between the two groups. Pearson’s correlation coefficient was used to assess the extent of a linear relationship between HOMA-IR and to evaluate the association between HOMA-IR and systolic and diastolic blood pressures. Results: Mean serum fasting insulin levels (mIU/L), mean HOMA-IR values, and fasting triglyceride levels (mg/dL) were significantly higher in the hypertensive versus normotensive patients (10.32 versus 6.46, P<0.001; 1.35 versus 0.84, P<0.001; 113.70 versus 97.04, P=0.005, respectively). The HOMA-IR levels were associated with systolic blood pressure (r value 0.764, P=0.0005). Conclusion: We observed significantly higher fasting insulin levels, serum triglyceride levels, and HOMA-IR reflecting hyperinsulinemia and possibly an insulin-resistant state among primary hypertension patients with no other causally linked factors for insulin resistance. We observed a significant correlation between systolic blood pressure and HOMA-IR.
A Curatorial Roundtable Revisiting Asia in Amsterdam: The Culture of Luxury in the Golden Age
Authors: You Yao-Fen , Alisjahbana Tamalia , Corrigan Karina , Diercks Femke
Published: April 2022

As the cultural sector continues to grapple with the exclusionary practices that structure museums, which the transformative events of 2020 made all the more urgent, JHNA commissioned two roundtables to reflect on the challenges of curating Northern European art. The first, “Expanded and Expanding Narratives in the Museum,” published in the summer 2021 issue, united four curators in discussion about the evolving trajectory of art history and the possibilities for new narratives in exhibitions and installations. The second roundtable concentrates on the groundbreaking exhibition Asia in Amsterdam: The Culture of Luxury in the Golden Age, organized in 2015–16 by the Rijksmuseum and the Peabody Essex Museum in Salem, Massachusetts. The exhibition brought together a wide range of exquisite objects, from porcelain and furniture to jewelry and paintings, as a lens through which Dutch culture of the seventeenth century could be deconstructed within a framework of global networks. The accompanying catalogue foregrounded the historical context of the Dutch presence in Asia and articulated the diverse nature of Batavian society, thereby broadening consideration of the consumption of such luxury goods in Amsterdam. Yet even in the seven years since the exhibition opened, conversations around fundamental issues, such as the use of the term “golden age,” and the recognition that the harms of the past live on in the present of underserved populations, have radically expanded the understanding of what an exhibition of Dutch art should and can do. The discussants in this second roundtable, which included two co-curators and a member of the advisory committee from the cultural sector in Indonesia, reflect on the humility and resourcefulness necessary to present shameful racist and colonialist histories, the impact of sharing personal—rather than merely collective—stories in the galleries, and the need for museums to participate in the healing of historical wounds, all while maintaining their commitment to scholarly rigor and ethical standards. They addressed new research and presentation methodologies that inherently expand inclusiveness and surface new types of historical data, leading to a more people-oriented, rather than object-oriented, presentation of art history. Both conversations, edited and condensed for clarity for publication in JHNA, were organized and moderated by Dr. Yao-Fen You, in her capacity then as the Acting Deputy Director of Curatorial and Senior Curator and Head of Product Design and Decorative Arts, Cooper Hewitt, Smithsonian Design Museum, New York.
Rembrandt's Visitation: The African Woman at the Dawn of Christianity and Colonialism
Authors: Perlove Shelley
Published: April 2022

The unprecedented inclusion of a Black maidservant in Rembrandt’s The Visitation invokes the global reach of the new faith as expressed at the dawn of Christianity in the Gospel of Luke (1:39–56) and later reiterated by Erasmus and Jacobus Revius. The woman’s African features and attire would have resonated with Dutch merchants around 1640, when the West India Company fully embarked on trade in enslaved people in Africa and the Atlantic. The maidservant raises moral, religious, and sociocultural questions concerning attitudes toward colonialism and enslavement that may have influenced Rembrandt and informed contemporary reception of the painting. By offering three hypothetical identities for the anonymous but presumably living model—either an enslaved or free woman from Rembrandt’s neighborhood in Amsterdam—this essay joins a wave of scholarship that employs contextual evidence to redress the erasure of Black people from the historical record.
„Wir ermutigen junge Absolventinnen“
Authors: Kapell Elisabeth
Published: April 2022

Amazon sucht Mitarbeiter und will junge Menschen mit Bildungs- und Aufstiegsperspektiven überzeugen. Eine Umfrage des Online-Händlers zeigt, dass Frauen die Logistikbranche weit besser beurteilen als Männer.
Netto investiert in Flächen und Technologie
Authors: Mende Jan , Stockburger Manfred
Published: April 2022

Der Edeka-Discounter Netto wirft steigende Gewinne ab. Im Vorjahr stieg das operative Ergebnis um rund 30 Mio. Euro.
Bauhaus beruft E-Commerce-Chef in die Geschäftsführung
Authors: Hofmann Janine
Published: April 2022

Der Baumarktkonzern Bauhaus hat die Geschäftsführung am Mannheimer Firmensitz wieder ausgebaut: Mit Johannes Wechsler als Chief Digital Officer macht der hiesige Marktzweite Tempo in Sachen E-Commerce.
Gutes Wetter stärkt das Ostergeschäft
Authors: Chernobylskaya Mayya
Published: April 2022

Im Lebensmitteleinzelhandel ist das Ostergeschäft gut gelaufen. Dabei profitierte die Branche in diesem Jahr nicht von den Einschränkungen der Gastronomie und bei Urlaubsreisen.
Schwarz-Gruppe zeigt Stärke in Osteuropa
Authors: Rennack Sebastian
Published: April 2022

In der gegenwärtigen Krise spielen die Schwarz-Töchter in Osteuropa ihre Finanzstärke aus. Kaufland und Lidl setzen die Konkurrenz mit Niedrigpreisen unter Druck.
Colgate setzt auf Premiumprodukte
Authors: Brändlein Philip
Published: April 2022

Colgate Palmolive sucht im stagnierenden Zahnpastageschäft Möglichkeiten für Wachstum: Der Marktführer setzt auf Premiumartikel und neue Zielgruppen. Die steigenden Kosten machen dem Hersteller zu schaffen.
Ferrero verärgert Handel und Behörden
Authors: Bender Hanno , Chernobylskaya Mayya
Published: April 2022

Ferrero hat versprochen, den von Salmonellen ausgelösten Rückruf der Kinder-Produkte „unbürokratisch und pragmatisch“ zu gestalten. Doch Händler beklagen sich über Umsatzausfälle und zusätzlichen Aufwand. Derweil dauern die Ermittlungen der Staatsanwaltschaft in Belgien an.
Brauereien blicken auf ein unsicheres Jahr
Authors: Holst Jens
Published: April 2022

Die Brauer hoffen nach zwei harten Pandemie-Jahren 2022 auf eine Erholung. Doch die veränderte Konsumstimmung durch den Ukraine-Krieg erweist sich als Hindernis.
Ankerkraut-Verkauf löst Kritik aus
Authors: Krost Heidrun , Varnholt Hendrik , Sachsenröder Delphine
Published: April 2022

Die angekündigte Mehrheitsübernahme des Gewürz-Startups Ankerkraut durch Nestlé sorgt für Unruhe. Auch direkte Geschäftspartner fühlen sich vor den Kopf gestoßen.
Fuchs baut Führungsteam um
Authors: Sachsenröder Delphine
Published: April 2022

Der Gewürz-Marktführer Fuchs holt langjährige Mitarbeiter auf Chefposten. Der vor zwei Jahren von Ritter Sport zu dem Familienunternehmen gewechselte Vertriebschef Thomas Mönkemöller muss gehen. Auch Finanzchef Jörg Herden verlässt den Konzern.
Drei Geschäftsführerwechsel bei Müller Milch
Authors: Murmann Christoph
Published: April 2022

In der Unternehmensgruppe Theo Müller (UTM) gibt es ab Mai mit Manfred Weiß einen neuen Geschäftsführer für das Markengeschäft. Kurt Hardt verlässt Aretsried nach gut einem Jahr wieder. Auch die Geschäftsführer bei Sachsenmilch und Müller UK wurden ausgetauscht.
WZG und Rewe beenden Lieferstopp
Authors: Murmann Christoph
Published: April 2022

Rewe muss keine Abstriche bei Weinen aus Württemberg machen. Der vor zwei Wochen verkündete Lieferstopp der Württemberger Weingärtnerzentralgenossenschaft (WZG) ist aufgehoben worden. Der Grund für die Auseinandersetzung war eine Preiserhöhung.
Berlin hadert mit neuer EU-Sammelklage
Authors: Mulke Wolfgang
Published: April 2022

Die Bundesregierung tut sich mit der Umsetzung der europäischen Richtlinie zu Verbandsklagen schwer. Wirtschaft und Verbraucherschützer haben unterschiedliche Erwartungshaltungen.
„Wir haben für jeden das passende Angebot“
Authors: Murmann Christoph
Published: April 2022

Es gibt keinen im Handel und der Gastronomie für den Deutsche See nicht das passende Produkt hätte, versichert Dirk-Jan Parlevliet. Er ist verantwortlich für das Deutschland-Geschäft der holländischen Muttergesellschaft Parlevliet & van de Plas. Zudem ist er Mitinhaber von Europas größten Fischanbieter. Im Gespräch mit der LZ bricht eine Lanze für Doppelmatjes, verspricht Liefersicherheit und bekennt sich zu einem Lieblingssnack mit Chili und Knoblauch.
Pakete können Tram und Bus fahren
Authors: Marcus-Engelhardt Elena
Published: April 2022

Eine Verschachtelung von innerstädtischem Personentransport (ÖPNV) und Paketauslieferungen hat das Potenzial, Umweltverschmutzung und Verkehrschaos zu reduzieren. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie von BIEK.
Die Dänen bleiben Bio-Weltmeister
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

Auch im Ausland sind Bioprodukte „made in Denmark“ gefragt. Deutschland ist mit einem Ausfuhranteil von 44 Prozent der wichtigste Exportmarkt.
Kraftstoffe der besonderen Art
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

Dänische Wissenschaftler arbeiten in verschiedenen Projekten daran, den Klima-Fußabdruck der Landwirtschaft zu reduzieren.
Arla punktet im Markengeschäft
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

Arla Foods hat 2021 den Umsatz um mehr als fünf Prozent steigern können. Für einen Schub sorgten vor allem die Markenprodukte. Hierzulande hat die Lizenzmarke Starbucks am stärksten zugelegt.
Thise Mejeri verzichtet auf Soja
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

Die Landwirte der Genossenschaft Thise Mejeri haben in einem Pilotprojekt unter anderem mit Ackerbohnen und Lupinen gute Erfahrungen gemacht.
Juustoportti bringt Joghurt-Alternativen in die Regale
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

Die Mopro-Alternativen auf Haferbasis kommen bei den deutschen Verbrauchern offenbar gut an. Demnächst geht das Unternehmen mit pflanzlichen Drinks an den Start.
True Gum lässt bewusster kauen
Authors: Heimig Dieter
Published: April 2022

True Gum verspricht die „nackte Wahrheit“ über Kaugummis und will den Markt mit natürlichen Produkten umkrempeln.
Furcht vor unbezahlbarem Brot
Authors: Behme Dagmar
Published: April 2022

Der andauernde Krieg in der Ukraine schrumpft die Erwartungen an die dortige Ernte. Jetzt schon fehlen von dort für die Weltmarktversorgung wichtige Lieferungen von Weizen und Gerste. Besonders betroffen sind Länder, deren eigene Getreideernten die Bevölkerung nicht satt machen.
Die Größe der Kröte
Authors: Vetter Bernhard
Published: April 2022

Frankfurt a.M. Der Krieg Russlands gegen die Ukraine beschert der Ekosem-Agrar AG Probleme. Und auch ihre Anleihegläubiger müssen entscheiden, wie es weitergehen soll.
Kalter Wind von allen Seiten
Authors: Behme Dagmar
Published: April 2022

Anspruchsvoll wie selten zuvor startet die Saison. Es gilt, alles zur Sicherung der Ernte zu tun und dabei die Kosten zu begrenzen – und das mit eingeschränkter Mittelpalette bei wiederum ungewöhnlicher Witterung.
Schädlingsradar auf dem Smartphone
Authors: Schaal René
Published: April 2022

Konventionelle Gelbschalen verlangen den Gang auf den Acker, um den Inhalt der Fallen zu sichten. Für die regelmäßige Kontrolle brauchen Landwirte Zeit und Expertise, um relevante Schädlinge sicher zu unterscheiden. Die Digitalisierung verringert den Aufwand.
Campaign for the optimal treatment of varicose veins: welcoming the declaration of the Code of Ethics issued by the Korean Society for Phlebology
Authors: Min Seung-Kee
Published: April 2022

Background: Varicose veins (VV) is a common chronic venous disorder that is often left untreated due to its minor symptoms. However, recent developments in minimal invasive surgery has resulted in a rapid increase of VV treatment cases. Unfortunately, there have been some ethical issues regarding the high cost of intervention and non-professional treatment administered for VV at some private clinics.Current Concepts: Most endovenous therapies for VV are not reimbursed by the national health insurance but are only covered by personal health insurance plans in Korea. Rapid increase in the coverage costs for VV treatment has led to conflicts between the insurance companies and doctors in several cases. Recently, the Korean Society for Phlebology declared the Code of Ethics to support evidence-based treatment and warn against unethical practices related to interventions for VV.Discussion and Conclusion: The Korean Society for Vascular Surgery and Korean Society for Phlebology have just launched a campaign for the optimal treatment of VV on their YouTube channel, which shares accurate information regarding VV treatment to inform patients and doctors. To strengthen doctor-patient relationship and to avoid falling prey to unethical practitioners, it is critical to educate and update patients and healthcare service providers regarding the options available for VV treatment.
First-generation therapy for varicose veins: medication, compression, sclerotherapy, and stripping
Authors: Jun Heungman , Yun Sangchul
Published: April 2022

Background: Improving the understanding varicose veins (VV) is increasing due to life extension and concerns regarding quality of life. Recently, endovascular treatment has become more common, even in mild cases. Excessive procedures are often performed before conservative and non-surgical treatments. We aimed to explain the efficacy of medication, compression, sclerotherapy, and stripping of treatments and to consider the appropriate indications for many treatment methods, including endovascular procedures.Current Concepts: Venoactive drugs can be used as first-line agents for symptoms, such as edema, at all stages of varicose vein. These are effective adjuvant agents and can help achieve compression before and after procedures. Compression therapy is effective for skin change and ulcers and is excellent for the improvement of symptoms. Sclerotherapy has been widely used as an adjuvant treatment, but recently, its indications have been expanded for non-invasive causes. Traditional high ligation and stripping is still the recommended treatment option for recurrent or complicated varicose veins.Discussion and Conclusion: The patients’ symptoms should be evaluated more critically than assessing only the venous reflux using ultrasound. Additionally, objective evaluation of various causes of lower extremity discomfort should be considered. Treatment according to appropriate indications, such as medication, compression, sclerotherapy, stripping, and endovascular therapy, can improve the patients’ quality of life and prevent complications.
Third-generation treatment of varicose veins: cyanoacrylate adhesive closure and mechanochemical ablation
Authors: Jun Kang Woong , Cho Sungsin
Published: April 2022

Background: The mainstream of incompetent saphenous veins treatment has dramatically changed from the first-generation conventional high ligation and stripping surgery to the second-generation endovenous thermal ablation as a minimally invasive technique using laser or radiofrequency. The third-generation treatment of nonthermal non-tumescent techniques is already available, including cyanoacrylate adhesive closure (CAC) and mechanochemical ablation (MOCA).Current Concepts: The non-thermal non-tumescent techniques are developed to overcome the complications of thermal ablation, including nerve injury and vein perforation. The technique also reduces the need for painful tumescent anesthesia and postoperative compression. MOCA employs a dual injury using a single-catheter-based delivery system consisting of a mechanical abrasion with a rotating wire and chemical ablation with a sclerosant. CAC is executed by injecting a glue that produces a polymer with the blood and obliterates the lumen. CAC does not need tumescent anesthesia and postoperative compression. Therefore, patient recovery is fast and satisfaction is excellent. However, the new devices are expensive and not included in the medical insurance in Korea, and long-term effects of the new treatments are unproven; therefore, the cost-effectiveness is unconfirmed.Discussion and Conclusion: MOCA and CAC are newly developed minimal invasive treatments for varicose veins. They are reported to be safe and effective techniques. However, further studies are needed to evaluate the long-term outcomes and cost-effectiveness.
Current status and development direction of hyperbaric medicine in Korea
Authors: Lee Sung Min , Heo Tag , Kim Giwoon , Kim Hyun
Published: April 2022

Background: The indications of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) covered by the health insurance in Korea increased to 16 in 2019, which includes acute central retinal artery obstruction within 24 hours of vision loss; anemia due to excessive bleeding, since blood transfusion is impractical; chronic refractory osteomyelitis (Wagner grade ≥3); and intracranial abscess.Current Concepts: HBOT affects the treatment in the primary and secondary mechanisms. According to the Boyle’s law, the primary mechanism is important in treating decompression sickness and intravascular air embolism by decreasing the volume of air bubbles when pressure increases, whereas the secondary mechanism involves hyperoxygenation of the primary mechanism and various effects, such as vasoconstriction, angiogenesis, immune function enhancement, reperfusion injury prevention, antimicrobial action, and gas washout effect, occur. In the past 5 years, domestic HBOT has made significant progress. However, there are many non-therapeutic lowpressure HBOT facilities that are limited by insurance coverage issues, quality equipment management, and medical personnel in HBOT facilities.Discussion and Conclusion: To solve the problem, the introduction of the definition of therapeutic hyperbaric pressure and certification system of HBOT facilities must be initiated. Moreover, the system should be improved so that insurance can be applied for a more indication of HBOT.
Pharmacological treatment of osteoporosis: 2022 update
Authors: Jeon Yunkyung , Kim In-Joo
Published: April 2022

Background: Osteoporosis is a skeletal disorder characterized by compromised bone strength resulting in a predisposition to fracture. Osteoporosis-related fractures can lead to pain, disability, and increased healthcare costs. We aimed to explore the guidelines and criteria for selecting medications for osteoporosis.Current Concepts: Osteoporosis medications can be classified mainly as antiresorptive drugs and osteogenesis promoters. The former includes selective estrogen receptor modulators, bisphosphonates, and receptor activators of nuclear factor kappa-B ligand inhibitors, e.g., denosumab. The latter includes human parathyroid hormone, e.g., teriparatide, and the dual-action agent, romosozumab. Selective estrogen receptor modulators (raloxifene or bazedoxifene) can be considered suitable for younger postmenopausal women with low spine bone mineral density. It also can be used for patients with low glomerular filtration rates due to low excretion in urine and patients who need dental care. Bisphosphonate has a residual effect on bone; therefore, osteonecrosis of the jaw and atypical fractures should be considered as side effects for its long-term use. Presently, denosumab is the most potent antiresorptive agent, but its favorable skeletal effects can be reversed quickly after its cessation. Therefore, subsequent antiresorptive treatment is mandatory. Romosozumab is a dual-action agent that simultaneously stimulates bone formation and inhibits bone resorption. It also needs a subsequent antiresorptive treatment.Discussion and Conclusion: Tailored treatment is needed in a patient with osteoporosis. Even in the case of the same bone density, the risk of fracture and the fracture sites differ depending on age. After setting an achievable goal of bone density within a suitable period, the appropriate medication should be selected.
Pediatric Posttraumatic Cystic Bone Lesion
Authors: Karaman Zehra Filiz , Onem Musa
Published: April 2022

4-year-old girl presented to emergency department with left wrist pain after trauma. Radiographs demonstrated a torus fracture of the distal radius. At the third month following the trauma, a control radiograph is obtained. In the radiograph, a radiolucent lesion close to the former torus fracture site is noticed (Figure 2). Then, CT is performed for further examination (Figure 3). CT demonstrated cortical, well-circumscribed non-expansile subcentimeter lesion.
SO SÁNH TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG LIỀU THẤP BUPIVACAIN 4MG VÀ 5MG TRONG PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG
Authors: Mạnh Cường Lê
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả gây tê tủy sống liều thấp Bupivacain 4mg và 5mg trong phẫu thuật bệnh trĩ. Đối tượng: 120 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bệnh trĩ tại Bệnh viện YHCT Trung ương. Phương pháp: Phương pháp tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh. Bệnh nhân được phân chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm Bupivacaine 4 mg+Fentanyl 0.02 mg và Bupivacaine 5 mg+Fentanyl 0.02mg. Kết quả: Cả hai liều Bupivacain 4mg và 5mg tương đương nhau về mặt an toàn và hiệu quả, tuy nhiên liều Bupivacain 4mg phong bế cảm giác tối đa và tác dụng ức chế vận động tốt hơn liều 5mg. Kết luận: Nên dùng Bupivacain 4mg phối hợp với fentanyl 0,02mg để gây tê tủy sống cho phẫu thuật bệnh trĩ đặc biệt cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THẢI SẮT TRÊN BỆNH NHÂN THALASSEMIA CÓ QUÁ TẢI SẮT BẰNG DEFERASIROX TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Thế Tùng Nguyễn , Thị Ánh Mã , Quang Hảo Nguyễn , Thùy Dung Lê
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bằng Deferasirox trên bệnh nhi Beta Thalassemia có quá tải sắt. Đối tượng: Gồm 32 bệnh nhân beta thalassemia được chẩn đoán  có quá tải sắt tại Khoa huyết học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ 01/2021 đến 06/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: 32 bệnh nhân theo dõi kết quả điều trị trong thời gian nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh nhân quá tải sắt mức độ nặng trước và sau điều trị tương ứng là là 75,00% và 68,76%. Khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tỷ lệ bệnh nhân quá tải sắt mức độ nặng sau điều trị có giảm sức co bóp cơ tim là 54,17% giảm hơn so với tỷ lệ trước điều trị 62,50%. Tỷ lệ bệnh nhân quá tải sắt mức độ nặng sau điều trị có rối loạn nhịp tim là (58,33%) giảm hơn so với tỷ lệ trước điều trị (70,83%). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân nam là 53,12%, nữ là 46,88%. Hemoglobin trung bình của nhóm bệnh nhân nam và nữ tương ứng là: 71,9 ± 15,4 và 77,5 ± 16,1. Deferasirox 35-50mg/kg/24h kết hợp trruyền máu đảm bảo Hb > 100 g/l thường xuyên, liên tục có hiệu quả trong duy trì không làm tăng tình trạng quá tải sắt và biến chứng suy tim trên bệnh nhân beta thalassemia
THAY LẠI KHỚP HÁNG BẰNG KỸ THUẬT XÂM NHẬP TỐI THIỂU ĐƯỜNG MỔ TRƯỚC: BÁO CÁO 02 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Authors: Mẫn Trường Phú Hồ , Thanh Long Nguyễn , Khánh Linh Lê , Đặng Huy Nhật Nguyễn
Published: April 2022

Phẫu thuật thay lại khớp háng ngày càng phổ biến và đường mổ sử dụng để thay lại có thể khác nhau dựa trên giải phẫu, tư thế bệnh nhân, kinh nghiệm và thói quen của phẫu thuật viên. Đường mổ lối sau thường được các phẫu thuật viên lựa chọn, trong khi y văn hiện nay có rất ít các bài báo liên quan đến thay lại khớp háng sử dụng đường mổ lối trước. Trong bài báo này, chúng tôi trình bày 2 ca lâm sàng thay lại khớp háng bằng kỹ thuật xâm nhập tối thiểu đường mổ lối trước cho hai bệnh nhân đã được thay khớp háng toàn phần kỳ đầu bằng đường mổ lối sau đi kèm với biến chứng nhiễm trùng nặng nề dai dẳng nhằm nhấn mạnh đến tính khả thi của đường mổ này và đánh giá lại kết quả trên lâm sàng, hình ảnh X quang và sự hài lòng của bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU
Authors: Công Long Nguyễn , Thanh Nam Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu với mục tiêu đánh giá đặc điểm lâm sàng, và cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thu nhận 50 bệnh nhân chẩn đoán viêm gan nhiễm mỡ không do rượu thời gian nghiên cứu từ 01/2019 to7/2020 tại trung tâm Tiêu hóa-Gan mật bệnh viện Bạch mai. Kết quả: Tuổi trung bình khi chẩn đoán bệnh nhóm nghiên cứu là 47 tuổi, 23(45.1%) là nam. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là mệt mỏi, chướng bụng, đau bụng với tỷ lệ gặp lần lượt là  58,8%, 35,3% and 13,7%. 100% các bệnh nhân có tăng nông độ alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) và GGT. Phần lớn các bệnh nhân có hội chứng rối loạn chuyển hóa trong đó tỷ lệ tăng Triglycerid máu (80%) và giảm HDL (8%). Tỷ lệ gặp bệnh nhân đái tháo đường là 13,7%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy bệnh gan nhiễm mỡ gặp chủ yếu ở lứa tuổi trẻ, các triệu chứng hay gặp là tình trạng mệt mỏi và có tăng men gan.
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA THANG ĐIỂM HÔN MÊ FOUR, GLASGOW ĐỐI VỚI KẾT CỤC CỦA BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO NGUYÊN PHÁT
Authors: Hồng Khôi Võ , Phước Sung Phạm
Published: April 2022

Mục tiêu:  Đánh giá giá trị tiên lượng và mối tương quan của thang điểm FOUR và hôn mê Glasgow đối với kết cục lâm sàng của bệnh nhân chảy máu não nguyên phát. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu, theo dõi dọc 139 bệnh nhân chảy máu não nguyên phát, nhập viện điều trị tại Khoa Thần Kinh - BV Bạch Mai trong vòng một tuần đầu từ khi khởi phát, thời gian từ tháng 3/2016 đến tháng 6/ 2016. Kết quả: Tỷ lệ tử vong (mRS = 6) sau 30 ngày sau khởi phát chảy máu não là 24,5%, tỷ lệ phục hồi tốt (mRS từ 0 - 1) đạt 20,1%, tàn tật từ trung bình đến nặng (mRS từ 2 - 5) chiếm 55,4%. Có mối tương quan chặt chẽ giữa tổng điểm FOUR với tỷ lệ sống, tàn tật và tử vong (OR = 1,87, CI: 1,36 – 2,58, p < 0,01); Hệ số tương quan cao, nghịch biến với hệ số tương quan r = - 0,76. Có mối tương quan chặt chẽ giữa tổng điểm Glasgow với tỷ lệ sống, tàn tật và tử vong (OR = 1,53, CI: 1,16 – 2,03, p < 0,01); Hệ số tương quan cao, nghịch biến với r = -0,74. Kết luận: Thang điếm FOUR và hôn mê Glasgow đều có mối tương tương quan chặt chẽ với kết cục lâm sàng với hệ số tương quan cao. Các nghiên cứu thêm về vấn đề này là cần thiết để củng cố vai trò của thang điểm trên lâm sàng.
NHẬN XÉT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY HẸP MIỆNG NỐI SAU PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Văn Bình Phạm , Hữu Huỳnh Phan
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố nguy cơ gây hẹp miệng nối sau mổ triệt căn ung thư trực tràng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 256 BN ung thư trực tràng được phẫu thuật triệt căn, tỷ lệ hẹp miệng nối 3,52%. Có 3 yếu tố nguy cơ liên quan đến hẹp miệng nối là: xạ trị tiền phẫu (OR=8,18, 95%CI=1,66–40,32), phẫu thuật bảo tồn cơ thắt (ISR) (OR=11,4, 95%CI=2,30–56,42) và rò miệng nối sau mổ (OR=23,24, 95%CI = 3,34–161,80). Kết luận: Các yếu tố nguy cơ gây hẹp miệng nối sau mổ là: Rò miệng nối, phẫu thuật ISR, tia xạ trước mổ.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH MÁU HẮC MẠC DẠNG POLYP BẰNG TIÊM NỘI NHÃN BEVACIZUMAB
Authors: Đỗ Thị Ngọc Hiên Nguyễn , Tấn Đỗ
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị bằng bevacizumab bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên toàn bộ các bệnh nhân được chẩn đoán bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp có vị trí ở hoàng điểm và cạnh hoàng điểm, tại khoa Dịch kính – Võng mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 10 năm 2013 đến hết tháng 02 năm 2020. Kết quả: 11 mắt (11 bệnh nhân) xác định được polyp tại hoàng điểm và cạnh hoàng hoàng điểm với số mũi tiêm trung bình là 4,55 ± 1,57 (từ 3 đến 6 mũi). Sự cải thiện thị lực gần như không đáng kể sau 6 tháng điều trị. Thị lực trung bình tăng rõ rệt nhất xuất hiện tại thời điểm 1 tháng sau tiêm mũi thứ nhất. Thị lực tăng tốt nhất ở tháng thứ 5 (0,84 đơn vị logMAR) khác biệt có ý nghĩa so với trước điều trị với p<0,05. Tương tự như sự thay đổi thị lực trung bình, mức độ thay đổi thị lực tốt chỉ gặp ở 1 mắt (9,1%). Đa số các trường hợp không cải thiện hoặc giảm thị lực sau 6 tháng theo dõi (6 ca - chiếm 54,5%). Có 4 mắt (36,4%) thị lực ổn định. Sau khi tiêm, độ dày võng mạc có giảm nhưng không có ý nghĩa thống kê. Đánh giá kết quả chung chỉ có 1 mắt (9,1%) điều trị tốt, mức trung bình ở 3 mắt (27,3%), kết quả kém là đa số 7 mắt (63,4%). Kết luận: Điều trị tiêm bevacizumab nội nhãn với polyp tại hoàng điểm và sát hoàng điểm có tỉ lệ tăng thị lực ít (9,1%), giảm độ dày võng mạc không đáng kể, tỉ lệ thành công khá thấp (36,4%).
KÍCH THƯỚC THẬN BÌNH THƯỜNG Ở TRẺ EM 6 -10 TUỔI TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC
Authors: Văn Việt Trần
Published: April 2022

Mục tiêu: Xác định kích thước thận bình thường của trẻ em từ 6 – 10 tuổi trên phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và mối tương quan với một số chỉ số nhân trắc. Đối tượng: 100 trẻ từ 6 – 10 tuổi, không có bệnh lý về thận – tiết niệu. Mỗi nhóm tuổi có 10 nam và 10 nữ. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Một số chỉ số trung bình kích thước thận (cm) trên phim CLVT. 6 tuổi: Thận phải: Nam (dài: 7,31 ± 0,42; rộng: 3,46 ± 0,18; dày: 3,13 ± 0,12). Nữ (dài: 7,30 ± 0,36; rộng: 3,46 ± 0,18; dày: 3,16 ± 0,13). Thận trái: Nam (dài: 7,85 ± 0,28; rộng: 3,67 ± 0,15; dày: 3,21 ± 0,18). Nữ (dài: 7,44 ± 0,29; rộng: 3,67 ± 0,15; dày: 3,05 ± 0,19). 7 tuổi: Thận phải: Nam (dài: 8,42 ± 0,36; rộng: 3,30 ± 0,14; dày: 3,21 ± 0,13). Nữ (dài: 8,15 ± 0,27; rộng: 3,30 ± 0,14; dày: 3,16 ± 0,17). Thận trái: Nam (dài: 8,98 ± 0,30; rộng: 3,72 ± 0,16; dày: 3,15 ± 0,10). Nữ (dài: 8,20 ± 0,43; rộng: 3,45 ± 0,17; dày: 3,16 ± 0,13). 8 tuổi: Thận phải: Nam (dài: 8,46 ± 0,27; rộng: 3,56 ± 0,16; dày: 3,26 ± 0,18). Nữ (dài: 8,07 ± 0,27; rộng: 3,54 ± 0,18; dày: 3,24 ± 0,14). Thận trái: Nam (dài: 79,1±3,6; rộng: 3,79 ± 0,19; dày: 3,45 ± 0,14).Nữ (dài: 8,52 ± 0,23; rộng: 3,75 ± 0,18; dày: 3,40 ± 0,15). 9 tuổi: Thận phải: Nam (dài: 8,44 ± 0,24; rộng: 3,75 ± 0,17; dày: 3,25 ± 0,15). Nữ (dài: 8,17 ± 0,28; rộng: 3,82 ± 0,21; dày: 3,26 ± 0,16). Thận trái: Nam (dài: 9,16 ± 0,33; rộng: 4,03 ± 0,17; dày: 3,38 ± 0,18). Nữ (dài: 8,83 ± 0,34; rộng: 3,86 ± 0,17; dày: 3,38 ± 0,16). 10 tuổi: Thận phải: Nam (dài: 8,67 ± 0,28; rộng: 3,96 ± 0,13; dày: 3,3 ± 0,18). Nữ (dài: 8,67 ± 0,28; rộng: 3,82 ± 0,15; dày: 3,27 ± 0,15). Thận trái: Nam (dài: 9,19 ± 0,26; rộng: 4,24 ± 0,17; dày: 3,75 ± 0,16). Nữ (dài: 8,61 ± 0,29; rộng: 3,97 ± 0,17; dày: 3,76 ± 0,17). Có mối tương quan tuyến tính thuận giữa chiều dài thận phải và tuổi, chiều cao, cân nặng với hệ số tương quan lần lượt là r = 0,67, r = 0,80, r = 0,78 (p < 0,001). Chiều dài thận trái cũng có mối tương quan tuyến tính thuận với tuổi, chiều cao, cân nặng theo hệ số tương quan lần lượt là r = 0,66, r = 0,79,  r = 0,77 (p<0,001). Kết luận: Các chỉ số kích thước thận ở trẻ nam lớn hơn trẻ nữ, thận trái lớn hơn thận phải và tăng dần theo tuổi. Các chỉ số kích thước thận có mối tương quan tuyến tính thuận với tuổi, chiều cao và cân nặng của trẻ.
ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU THIẾU SẮT Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Văn Hùng Phạm , Hồng Trâm Trần , Thị Kiều Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm thiếu máu thiếu sắt của bệnh nhân bị nhiễm Helicobacter pylori tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2021. Đối tượng: 240 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, dương tính và âm tính với Helicobacter pylori. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori tình trạng thiếu máu thiếu sắt. Nguyên nhân chủ yếu do tình trạng viêm dạ dày và cơ chế cạnh tranh sắt của vi khuẩn Helicobacter pylori.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU KỸ THUẬT CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC ĐIỀU TRỊ KHỐI U PHÁT TRIỂN BÊN ĐẠI TRỰC TRÀNG
Authors: Công Long Nguyễn , Phú Tài Lê
Published: April 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu với mục đích nghiên cứu kết quả bước đầu thực hiện cắt tách dưới niêm mạc (ESD) khối u phát triển bên ở đại trực tràng (LSTs). Đối tượng và phương pháp: Tổng số 42 bệnh nhân được chẩn đoán có khối u phát triển bên ở đại trực tràng tại Trung tâm tiêu hóa gan mật bệnh viện Bạch mai được đưa thực hiện cắt tách dưới niêm mạc từ tháng 11/2018  đến 8/2021. Kết quả: Trong 42 khối u LSTs ở 42 bệnh nhân có kích thước lớn hơn 20 mm. Tỷ lệ cắt được nguyên khối toàn bộ tổn thương đảm bảo rìa tổn thương không có u đạt 83,3%, không có bệnh nhân nào có biến chứng thủng.  Kết luận: Phương phát ESD là phương pháp hiệu quả an toàn trong điều trị tổn thương LST ở đại trực tràng.
TỔNG QUAN HỆ THỐNG CÁC NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KINH TẾ DƯỢC CỦA THUỐC TIÊM TRUYỀN ĐÓNG LIỀU SẴN SO VỚI THUỐC TIÊM TRUYỀN TRUYỀN THỐNG
Authors: Minh Hoa Hoàng , Ngọc Công Khanh Dương , Hồng Minh Lê , Thị Tuyết Mai Kiều , Thị Hà Nguyễn
Published: April 2022

Đặt vấn đề: Thuốc tiêm đóng liều sẵn là một trong những giải pháp có khả năng làm giảm bớt các sai sót thuốc (SST) liên quan tới quá trình chuẩn bị và thực hiện thuốc so với thuốc tiêm truyền thống, trong khi vẫn đảm bảo hiệu quả và an toàn của thuốc. Mục tiêu: Thực hiện một nghiên cứu tổng quan hệ thống về các đánh giá kinh tế y tế của thuốc tiêm truyền đóng liều sẵn so với thuốc tiêm truyền truyền thống để cung cấp các bằng chứng cho các cơ quan quản lý và các nhà hoạch định trong việc lựa chọn thuốc. Phương pháp nghiên cứu: Tổng quan hệ thống thực hiện theo hướng dẫn thực hiện tổng quan hệ thống của PRISMA (1). Kết quả nghiên cứu: Bốn nghiên cứu đạt tiêu chuẩn lựa chọn đã cho thấy các thuốc tiêm truyền đóng liều sẵn có thể đem lại lợi ích trên nhiều khía cạnh. Thuốc tiêm truyền đóng liều sẵn giúp giảm tỷ lệ SST, từ đó giảm chi phí điều trị liên quan tới SST, đồng thời có thể kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra, thuốc tiêm đóng liều sẵn có thể làm tăng tỷ lệ bệnh nhân được nhận điều trị. Kết luận: Việc sử dụng thuốc tiêm truyền đóng liều sẵn đem lại lợi ích về cả lâm sàng và kinh tế.
KHẨU PHẦN ĂN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN Y KHOA NĂM THỨ 4 VÀ THỨ 5 TẠI ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN
Authors: Thị Pháp Nguyễn
Published: April 2022

Đặt vấn đề: Hành vi  ăn uống khi còn ở đại học có thể tác động sâu sắc đến thói quen, lối sống cả phần đời còn lại của người trưởng thành và ảnh hưởng tới nguy cơ mắc các bệnh rối loạn chuyển hoá sau này. Sinh viên Y khoa phải đối diện với nhiều thách thức để có thể duy trì một chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh, thường xuyên phải tiếp xúc với các loại thực phẩm có nguy cơ cao về vệ sinh an toàn thực phẩm như thức ăn đường phố, căn tin, bếp ăn tập thể, bên cạnh đó là các loại thực phẩm chế biến nhanh với hàm lượng chất béo bão hoà cao cũng như ít tiêu thụ trái cây, rau quả và thường xuyên bỏ bữa. Mục tiêu: Xác định khẩu phần ăn và một số yếu tố liên quan của sinh viên y khoa năm thứ 4 và 5 tại Đại học Tây Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 192 sinh viên Y khoa năm thứ 4 và thứ 5 tại Trường Đại học Tây Nguyên từ 10/2020 - 04/2021. Thông tin được thu thập bằng bộ câu hỏi soạn sẵn có cấu trúc, qua phỏng vấn trực tiếp mặt đối mặt. Kết quả: Giá trị năng lượng khẩu phần chung của SV trong nghiên cứu là 1812,1 ± 355,8Kcal, ở SV nam là 2138,4 ± 402,3 Kcal cao hơn khá nhiều so với năng lượng khẩu phần của SV nữ (1687,7 ± 240,4) với p<0,05. Các khoáng chất và vitamin trong khẩu phần của SV nam đều cao hơn so với khẩu phần của SV nữ, ngoại trừ kẽm và vitamin C thì trong khẩu phần của SV nữ cao hơn. Kết luận: Cập nhật những kiến thức mới về dinh dưỡng trong môn học Dinh dưỡng - Thực phẩm và tổ chức truyền thông giáo dục dinh dưỡng cho sinh viên giúp nâng cao kiến thức và thực hành tốt về dinh dưỡng hợp lý, cân đối.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬA SẸO BỌNG BẰNG KIM HẠ NHÃN ÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐÃ PHẪU THUẬT CẮT CỦNG MẠC SÂU NHÃN ÁP KHÔNG ĐIỀU CHỈNH
Authors: Thị Thuý Giang Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả hạ nhãn áp của kỹ thuật sửa sẹo bọng bằng kim điều trị bệnh nhân glôcôm góc mở đã phẫu thuật cắt củng mạc sâu nhãn áp không điều chỉnh sau laser khoan góc tiền phòng và điều trị nội khoa tối đa. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu. Kết quả: Nhãn áp điều chỉnh <21 mmHg trên cả 5 mắt của 5 bệnh nhân đã cắt củng mạc sâu thất bại, trong đó 3/5 mắt nhãn áp <16 mmHg. Số thuốc hạ nhãn áp bệnh nhân phải sử dụng giảm đáng kể so với trước phẫu thuật với 2/5 mắt nhãn áp <21mmHg có dùng 1 thuốc hạ nhãn áp; đây là 2 bệnh nhân trẻ nhất trong nhóm điều trị. Biến chứng gặp phải khi thực hiện phẫu thuật bao gồm xuất huyết dưới kết mạc (2/5 mắt); xuất huyết tiền phòng (1/5mắt).  Kết luận: Kỹ thuật sửa sẹo bọng bằng kim là kỹ thuật đơn giản, ít biến chứng và nên được cân nhắc lựa chọn trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH BẰNG LEVETIRACETAM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH
Authors: Thị Trúc Hà Biện , Văn Khoe Nguyễn
Published: April 2022

Đặt vấn đề: động kinh là một trong những bệnh lý thường gặp và chiếm khoảng 1% gánh nặng toàn cầu về bệnh tật nói chung. Levetiracetam là một thuốc chống động kinh thế hệ mới có hiệu quả tốt và ưu tiên chọn lựa để khởi trị hay thay thế các thuốc chống động kinh khác. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân động kinh được điều trị bằng Levetiracetam tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh năm 2021-2022. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân động kinh bằng Levetiracetam. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 101 bệnh nhân động kinh tại bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh từ tháng 3/2021 đến 2/2022. Kết quả: động kinh chưa rõ nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao nhất với 66,3%. Tuổi khởi phát động kinh trên 18 tuổi chiếm 90,1%. Bệnh nhân động kinh lần đầu chiếm 64,4% và trên 10 năm chiếm 4%. Có yếu tố tiền triệu chiếm 79,2%. Triệu chứng trong cơn thường gặp nhất là sùi bọt mép chiếm 67,3%. Triệu chứng sau cơn chiếm tỉ lệ cao nhất là mệt mỏi ngủ thiếp đi với 53.3%. Sau điều trị, có 88,1% trường hợp đáp ứng tốt. 66,3% bệnh nhân không gặp tác dụng không mong muốn, 33,7% có tác dụng không mong muốn. Kết luận: các đặc điểm lâm sàng chiếm tỉ lệ cao là khởi phát sau 18 tuổi, động kinh lần đầu, có tiền triệu, sùi bọt mép trong cơn và mệt mỏi ngủ thiếp đi sau cơn và động kinh không rõ nguyên nhân. Sau khi điều trị bằng Levetiracetam có 88,1% bệnh nhân đáp ứng tốt và 33,7% gặp tác dụng không mong muốn với triệu chứng nhẹ, thoáng qua, tự biến mất sau 4 tuần điều trị.
HÓA TRỊ BỔ TRỢ TRƯỚC TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN III KHÔNG MỔ ĐƯỢC TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU- BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Thị Kim Phượng Trần , Phong Thu Lê , Hồng Trường Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ trước (HTBTT) trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứutrên 34 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được điều trị bằng HTBTT tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện TW Thái Nguyên từ 01/01/2017 đến 31/12/2020. Ghi nhận các thông tin về một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, tỷ lệ đáp ứng, tỷ lệ chuyển thành mổ được; tỷ lệ độc tính của hóa trị. Kết quả: 67,7% bệnh nhân có đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng, trong đó 11,8% bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn (ĐƯHT); 55,9% đáp ứng một phần (ĐƯMP); về mô bệnh học (MBH), đáp ứng hoàn toàn gặp là 16,6 %; 79,2% bệnh nhân đạt ĐƯMP trên mô bệnh học;tỷ lệ chuyển thành mổ được là 70,6%, trong đó 95,8% bệnh nhân đáp ứng yêu cầu mổ triệt căn; độc tính của hóa trị gặp phần lớn là độ 1,2. Kết luận: Hóa trị bổ trợ trước trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được có hiêu quả giảm giai đoạn u và hạch, giúp chuyển từ giai không mổ được sang mổ được, góp phần điều trị triệt căn cho bệnh nhân. Các phác đồ hóa chất có độc tính mức độ thấp, phù hợp với mức độ dung nạp của phần lớn bệnh nhân.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Anh Vinh Ngô , Hữu Hoà Phạm , Thị Mai Hoàn Nguyễn , Thị Mai Hương Phạm , Tiến Sơn Đỗ , Thị Xuân Đỗ , Thị Nga Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị suy tim ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện. 136 trẻ được chẩn đoán suy tim dựa theo tiêu chuẩn Ross sửa đổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 4 năm 2017 đến tháng 10 năm 2019. Kết quả: Tỉ lệ tử vong chiếm 12,5%, tiến triển tốt chiếm 79,3% và tiến triển xấu là 20,7%. Trong nhóm tử vong, viêm cơ tim và cơ tim giãn chiếm tỷ lệ cao nhất (64,7% và 29,4%) và thấp nhất là tim bẩm sinh (5,9%). Chức năng tim, tình trạng suy tim và nồng độ NT-ProBNP huyết tương đều cải thiện khi bệnh nhân ra viện (p<0,05). Kết luận: Tỉ lệ tử vong chủ yếu gặp ở nhóm viêm cơ tim và bệnh cơ tim giãn. Tình trạng suy tim, chức năng tim và nồng độ NT-ProBNP huyết tương đều cải thiện khi bệnh nhân ra viện.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI CHẤP NHẬN CỦA CHA/MẸ CHO TRẺ TỪ 5-11 TUỔI TIÊM VẮC XIN PHÒNG COVID-19 TẠI PHÚC THỌ-HÀ NỘI
Authors: Hồng Minh Nguyễn , Thị Hà Nguyễn , Hùng Mạnh Đặng
Published: April 2022

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 2756 người có con trong độ tuổi từ 5-11, hiện đang sinh sống tại huyện Phúc Thọ- Hà Nội từ ngày 18/1/2022 đến 8/3/2022. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến chấp nhận của cha/mẹ cho trẻ 5-11 tuổi tiêm vắc xin phòng COVID-19. Kết quả: tỷ lệ cha/mẹ chấp nhận cho trẻ tiêm vắc xin phòng COVID-19 (CNCTrT-VX) là 79,57%. Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ chấp nhận của cha/mẹ cho trẻ tiêm vắc xin là nữ CNCTrT-VX thấp hơn nam 0,66 lần; nhóm tuổi 41-50 CNCTrT-VX cao hơn nhóm dưới 30 là 1,42 lần; đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) có trình độ học vấn trung cấp/cao đẳng/đại học và sau đại học có tỉ lệ CNCTrT-VX thấp hơn nhóm có trình từ trung học phổ thông trở xuống là 0,65 và 0,35 lần; trẻ mắc bệnh mãn tính, có tiền sử dị ứng, nhẹ cân làm giảm chấp nhận tiêm của cha/mẹ 0.53, 0,30, và 0,74 lần; Tỉ lệ những trẻ 5, 6, 7, 8, 9, 10 và 11 tuổi được cha/mẹ CNCTrT-VX so với không có con trong độ tuổi này lần lượt là 0,49, 0,63, 0,89, 1,03, 0,91, 0,90 và 1,66. Kết luận: kết quả nghiên cứu cho thấy 79,57% ĐTNC chấp nhận cho trẻ tiêm vắc xin. Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ CNCTrT-VX có ý nghĩa là nhóm tuổi của cha/mẹ, giới tính, học vấn, tình trạng mắc bệnh mãn tính, tiền sử dị ứng, cân nặng của trẻ và nhóm tuổi của trẻ.
ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN GRAM ÂM SINH ENZYME BETA LACTAMASE PHỔ RỘNG PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2018-2020
Authors: Thị Hồng Nhung Lương , Anh Hoang , Thị Kim Hạnh Trần , Xuân Quyết Nghiêm
Published: April 2022

Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu để đánh giá tình trạng  kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gram âm sinh enzyme  beta lactamase phổ rộng (extended spectrum beta-lactamase, ESBL) phân lập tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018-2020. Kết quả nghiên cứu: Có 388/1156 (33,5%) chủng vi khuẩn Gram âm sinh ESBL phân lập được. Trong 388 chủng vi khuẩn sinh ESBL, E.coli có tỷ lệ sinh ESBL cao nhất 307 (79,1%), K.pneumoniae  58 (14,9%),  Proteus sp 19 (4,9%). Nhóm vi khuẩn ESBL(+) có tỷ lệ kháng kháng sinh cao hơn nhóm ESBL(-), một số kháng sinh Cephalosporins có tỷ lệ kháng rất cao như E.coli: Cefuroxime (90,9%), Ceftazidime (81,2%), Ceftriaxone (92,9%), Cefotaxim (95,7%) và Cefepime (76,4%), K.peumoniae: Cefuroxime (75,7%), Cefotaxim (90,2%) Ceftriaxone (81,6%), Ceftazidime (75%), Cefepime (62,1%), Proteus sp: Cefuroxime (100%), Cefotaxim (100%) Ceftriaxone (80%), Ceftazidime (75%). Ngoài ra, một số kháng sinh thuộc các nhóm kháng sinh khác cũng có tỷ lệ kháng cao > 80% - 100% tuỳ loài vi khuẩn như: Ampicillin, Tetracycline, Piperacilln, Trimethoprime – Sulfamethohazole
BIẾN CHỨNG CỦA KỸ THUẬT PHẪU THUẬT NUSS CẢI TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ LÕM NGỰC BẨM SINH
Authors: Hữu Lư Phạm , Văn Bộ Vũ
Published: April 2022

Mục tiêu: Mô tả biến chứng của kỹ thuật phẫu thuật Nuss cải tiến và nhận xét kết quả của kỹ thuật này. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu về phẫu thuật Nuss cải tiến điều trị lõm ngực bẩm sinh về một số biến như phân loại lõm ngực trong nhóm nghiên cứu, thời gian phẫu thuật, thời gian nằm viện, tai biến – biến chứng…. Kết quả: Kỹ thuật phẫu thuật Nuss cải tiến được triển khai ở 189 bệnh nhân với tuổi trung bình 15,51±3,042 (7 – 24 tuổi). Nam chiếm 85,2%, nữ chiếm 14,8%. Thể IA và IB chiếm 84,7%. Thời gian mổ trung bình 45,76 ± 13,178 phút (20 - 105 phút). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 5,32 ± 2,433 ngày (3 – 35 ngày). Không có tai biến trong mổ. Biến chứng sau mổ: 02 trường hợp tồn dư khí nhiều sau mổ, 01 trường hợp tràn khí màng phổi sau mổ do vỡ kén khí và 01 trường hợp nhiễm trùng vết mổ. Không có tử vong. Kết luận: Kỹ thuật phẫu thuật Nuss cải tiến dễ triển khai, an toàn, hiệu quả và ít biến chứng trong điều trị lõm ngực bẩm sinh.
XOẮN TÚI MẬT: THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
Authors: Mạnh Hùng Trần , Quế Sơn Trần , Hiếu Học Trần
Published: April 2022

Mở đầu: Xoắn túi mật là một nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp tính, hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi, và có thể gây tử vong. Các biểu hiện lâm sàng và các đặc điểm hình ảnh không đặc hiệu nên rất khó chẩn đoán chính xác trước mổ. Cắt túi mật là chỉ định điều trị tuyệt đối của bệnh lý này. Ca lâm sàng: Chúng tôi thông báo một trường hợp xoắn túi mật, và là ca bệnh thứ hai tại Việt Nam được thông báo trong khi mổ cắt túi mật nội soi ở một bệnh nhân nữ 80 tuổi đến cấp cứu với bệnh cảnh của viêm túi mật cấp. Siêu âm và chụp cắp lớp vi tính cho thấy dấu hiệu túi mật căng to, thành dày, có dịch quanh túi mật. Túi mật không có sỏi, đường mật trong và ngoài gan không giãn, không có sỏi. Trong mổ chúng tôi thấy túi mật bị xoắn 180 độ ngược chiều kim đồng hồ tại vị trí phễu túi mật, xung huyết nhưng chưa hoại tử. Bệnh nhân được cắt túi mật nội soi, không có biến chứng và ra viện ở ngày thứ 4 sau mổ. Kết luận: Chẩn đoán xoắn túi mật chắc chắn là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng. Nhưng khi nghi ngờ, phải chỉ định mổ cấp cứu cắt túi mật để giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong do viêm phúc mạc mật.