Effect of Endovascular Ultrasonic Impact on the Morphological Structure of the Arterial Wall Affected by Atherosclerosis
Authors: Чур С.Н. , Адзерихо И.Э. , Владимирская Т.Э. , Фатеева О.А. 
Published: January 2024

Введение. Основной причиной рестеноза после эндоваскулярных процедур является развитие интимальной гиперплазии, возникающей в ответ на асептическое воспаление вследствие травмы сосудистой стенки и/или имплантации инородного тела. Цель. Изучить влияние внутрисосудистого ультразвука с различными мощностными характеристиками на оболочки сосудистой стенки магистрального артериального сосуда в зоне озвучивания. Определить наиболее эффективные и безопасные параметры внутрисосудистого ультразвукового воздействия на артериальную стенку. Материалы и методы. Проведено исследование in vitro. Объектом исследования являлся аутопсийный материал бедренно-подколенных сегментов артерий с наличием субтотального хронического стеноза различной протяженности. Внутрисосудистое низкочастотное высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие оказывалось устройством для акустоиндуцированного тромболизиса (производство Республики Беларусь). Для поиска оптимальных параметров ультразвукового воздействия на артериальную стенку были использованы возможности аппарата по расширению диапазона частоты воздействия, интенсивности и амплитуды поперечных колебаний. Ультразвуковое воздействие в зоне стенотического поражения артериального сегмента оказывалось посредством специально сконструированных волноводов различной длины. По окончании экспериментальной работы in vitro проводилось гистологическое и морфологическое исследование сосудистых образцов. Результаты. Определены параметры эффективного и безопасного внутрисосудистого ультразвукового воздействия на артериальную стенку сегмента магистрального сосуда нижней конечности, пораженного атеросклеротическим процессом. Заключение. Использование внутрисосудистого ультразвукового воздействия на пораженную атеросклерозом стенку сосуда позволит улучшить результаты проводимого в клинических условиях эндоваскулярного хирургического лечения путем изменения биомеханических свойств сосуда в зоне акустического воздействия.

Introduction. The main cause of restenosis after endovascular procedures is the development of intimal hyperplasia, which occurs in response to aseptic inflammation due to trauma to the vascular wall and/or implantation of a foreign body. Purpose. To study the effect of intravascular ultrasonic with different power characteristics on the shells of the vascular wall of the main arterial vessel in the sonication zone. Determine the most effective and safe parameters of endovascular ultrasonic treatment of the arterial wall. Materials and methods. An in vitro study was carried out. The object of the study was the autopsy material of the femoral-popliteal segments of the arteries, with the presence of subtotal chronic stenosis of various lengths. Intravascular low-frequency high-intensity ultrasonic treatment turned out to be a device for acoustically induced thrombolysis (Republic of Belarus). To search for the optimal parameters of ultrasonic impact on the arterial wall, we used the capabilities of the device to expand the range of exposure frequency, intensity and amplitude of transverse vibrations. Ultrasonic impact in the area of interest was provided by specially designed waveguides of various lengths. At the end of the experimental work in vitro, a histological and morphological study of vascular samples was carried out. Results. The parameters of effective and safe intravascular ultrasonic impact on the arterial wall of the segment of the main vessel of the lower limb affected by atherosclerotic process were determined. Conclusion. The use of intravascular ultrasonic impact on the vessel wall affected by atherosclerosis will improve the results of endovascular surgical treatment performed in clinical conditions by changing the biomechanical properties of the vessel in the zone of acoustic impact.