КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СЕВЕРО-ВОСТОЧНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА
Authors: А.А. Абильтаева , Т.А. Адылханов , А.О. Мысаев 
Published: October 2024

Актуальность: Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных в мире заболевание среди женщин. РМЖ и ее метастазы - это неоднородная группа опухолей, отличающихся по морфологии, клиническому течению и чувствительности к лечению, что представляет собой серьезную клиническую проблему в области онкологии, тем самым вызывает интерес к данной проблеме. Целью исследования является изучение распространенности и клинико-морфологических особенностей метастатического РМЖ. Материалы и методы:Дизайн – ретроспективное исследование. Выборка сплошная (n=570 истории болезни). Проведен ретроспективный анализ данных метастатического РМЖ за 2004-2013 гг. по данным Регионального онкологического диспансера г. Семей и Областного онкологического диспансера г. Павлодар. Статистический анализ проведен в программе SPSS20.0. Результаты: Средний возраст составил 55,1 лет. Русских было 319 (56,0%), казашек - 71(30,0%), другой национальности – 80(14,0%). Стороны поражения: правая молочная железа = 300(52,6%), левая = 264(46,3%), обе–6(1,1). Локализация очага в верхненаружном квадранте (50,7%), верхневнутренний квадрант (15,1%), центральной части (10,9%), остальные 7 % . По молекулярному типу: люм А — 76 (30%) , ТN — 79 (31,2%), люм В негатив- 42 (16,6%), люм В позитив – 20 (7,9%) и HER2+ — 36 (14,2%). По гистологической форме: инвазивно-протоковый (57,7%) тип. Далее «другой» тип – (n=161; 28,2%) и инвазивно-дольковый (n=58; 10,2%) тип, остальные реже 2% . III стадия - занимает 43,2%, II стадия 40,8%, IV стадией - 14,2% и I – 1,8%. Выводы: Клинико-эпидемиологическая характеристика метастатического РМЖ в Северо-Восточном регионе РК не имеет географической особенности, ей присуще общемировая тенденция черт РМЖ. Однако факт того, что среди пациенток с метастатическим РМЖ казашки более моложе, чем пациентки русской национальности, требует дополнительного углубленного изучения.

Actuality: Breast cancer (BC) is one of the most common diseases in the world among women. BC and its metastasis is a heterogeneous group of tumors that differ in morphology, clinical course, and sensitivity to the treatment, which is a serious clinical problem in oncology, thereby causing interest in this problem. The aim of the study is to investigate the prevalence and clinical and morphological features of metastatic BC. Materials and Methods: Design is retrospective study including 570 case histories. A retrospective analysis of data metastatic BC for the 2004-2013 years according to the Regional Oncology Center of Semey and the Regional Oncology Center in Pavlodar .Statistical analysis was carried out in the SPSS20.0 program. Results: Mean age was 55.1 years. Ethnicity: Russians = 319 (56.0%), Kazakhs = 71 (30.0%), others = 80 (14.0%). Side of lesions: right -300 (52.6%), left- 264 (46.3%), both-6 (1.1%). Localization: upper outer quadrant (n = 289; 50.7%), upper inner quadrant (n = 86; 15.1%), center (n = 62; 10.9%), remaining 7%. Molecular type: lum A - 76 (30%), TN - 79 (31.2%), lum B negative 42 (16.6%), lum B positive - 20 (7.9%) and HER2 + - 36 (14.2%). Histological form: invasive ductal, (57.7%), invasive lobular (n = 58; 10.2%) type, the "other" type (n = 161; 28.2%) and the other less than 2%. Stage III - 43,2%, II stage - 40,8%, IV stage - 14.2% and I - 1,8%. Conclusions:Conclusions: The clinical and epidemiological characteristics of metastatic breast cancer in the North-East region of Kazakhstan has no geographical features, it is inherent in a global trend of breast cancer traits. However, the fact that among patients with metastatic breast cancer Kazakhs younger than the patient's Russian nationality requires further in-depth study.

Өзектілігі: Сүт безінің обыры әйелдер арасында әлемдегі ең көп таралған аурудың бірі болып табылады. Сүт безінің қатерлі ісігі және оның метастазы күрделі клиникалық проблема болып табылады, сондықтан осы проблема қызығушылық тудырады. Зерттеудің мақсаты: сүт безінің метастатикалық обыры таралуын, клиникалық және морфологиялық ерекшеліктерін зерттеу болып табылады. Материалдар мен әдістер: Дизайн - ретроспективты, көлден қима зерттеу. (N = 570 деректер). Семей қаласы ӨОД және Павлодар облыстық онкологиялық диспансерінде2004-2013 жылдар арасындағы сүт безіобыры мен метастатикалық ауырған науқастарғаретроспективті талдау жургізілген. Статистикалық талдау SPSS20.0 бағдарламасымен жүргізілді. Нәтижелері: Орта жасы 55,1 жас болды. Этникалық топ бойынша орыс-319 (56,0%), қазақтар - 71 (30,0%), басқалары 80 (14,0%). Орналасуы: Оң жақ -300 (52,6%), сол жақ - 264 (46,3%), екі-6 (1.1). Сүт безінің квадранты бойынша: жоғарғы шеткі бөлігі (N = 289; 50,7%), жоғарғы ішкі бөлігі (N = 86; 15,1%), орталық бөлігі (N = 62; 10,9%), қалғаны - 7%. Молекулалық түрі: Lum A - 76 (30%), TN - 79 (31,2%), Lum B negative 42(16,6%), Lum B positive- 20 (7,9%) және HER2 + - 36 (14,2%). Гистологиялық нысан бойынша: инвазиялық өзектік (57,7%) түрі, «басқа» түрі - (N = 161; 28,2%) және инвазиялық ошақтық, (N = 58; 10,2%) түрі, басқалары 2%. III ст - 43,2% II ст - , 40,8%, IV - 14,2%, I кезеңі - 1,8%. Қорытынды: Солтүстік-Шығыс Қазақстан өңіріндегі метастатикалық сүт безі обырының клиникалық және эпидемиологиялық сипаттамасында географиялық ерекшеліктер жоқ, ол сүт безі обыры белгілерінің жаһандық трендіне тән болып табылады. Алайда, сүт безінің метастатикалық обыры орыс ұлтына қарағанда қазақ ұлтында жас науқастар жиі кездесу фактісі одан әрі терең зерттеуді қажет етеді.