bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Redo-Surgery following Curative Resection of Pancreatic Carcinoma: The Difference between True and Suspected Recurrence
Authors: Seelig Matthias H. , Janot Monika , Chromik Ansgar M. , Herzog Torsten , Belyaev Orlin , Weyhe Dirk , Meurer Kirsten , Meiser Andreas , Tannapfel Andrea , Uhl Waldemar
Published: May 2009

Background: Improving results have led to an extension of indications for re-resection of recurrent pancreatic carcinoma. Methods: Among 410 patients who received surgery for histologically proven pancreatic cancer, 17 underwent re-resection for a suspected local recurrence and were evaluated for overall survival, clinicopathological and perioperative data. Results: At the initial operation, resection was curative (R0/R1) in all 17 patients. Indication for re-resection was a suspected or proven recurrence of pancreatic cancer in all patients. Re-resection was possible in 5 patients. The remaining patients received a redo of the pancreaticojejunostomy or bilioenteric anastomosis (n = 2), exploration with biopsy (n = 4), and a palliative bypass (n = 6). Perioperative mortality was 6%. Median overall survival was 25 months (range 10–152 months) and 7 months following re-resection (5–29 months). In 5 of 17 patients, histology showed chronic pancreatitis (n = 4) or a benign stricture at the hepaticojejunostomy (n = 1), whereas all other patients had histologically proven recurrence. Re-resection or redo of the anastomosis was possible in 5 of 5 patients with chronic pancreatitis but only in 2 of 12 patients with true recurrence (p = 0.003). Conclusions: Curative reoperation for recurrent pancreatic carcinoma is rarely feasible. Due to the potential for chronic pancreatitis or benign strictures as an underlying pathology, operable patients should be explored.
Proviral Loads and Clonal Expansion of HTLV-1-Infected Cells following Vertical Transmission: A 10-Year Follow-Up of Children in Jamaica
Authors: Umeki Kazumi , Hisada Michie , Maloney Elizabeth M. , Hanchard Barrie , Okayama Akihiko
Published: May 2009

Objective: Few studies have specifically examined proviral load (PVL) and clonal evolution of human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1)-infected cells in vertically infected children. Methods: Sequential samples (from ages 1 to 16 years) from 3 HTLV-1-infected children (cases A, B and C) in the Jamaica Mother Infant Cohort Study were analyzed for their PVL and clonal expansion of HTLV-1-infected cells in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) by inverse-long PCR. Results: The baseline PVL (per 100,000 PBMCs) of case A was 260 (at 1 year of age) and of case B it was 1,867 (at 3 years of age), and they remained constant for more than 10 years. Stochastic patterns of clonal expansion of HTLV-1-infected cells were predominately detected. In contrast, case C, who had lymphadenopathy, seborrheic dermatitis and hyperreflexia, showed an increase in PVL from 2,819 at 1.9 years to 13,358 at 13 years of age, and expansion of 2 dominant clones. Conclusion: The clonal expansion of HTLV-1-infected cells is induced in early childhood after infection acquired from their mothers. Youths with high PVL and any signs and symptoms associated with HTLV-1 infection should be closely monitored.
Molecular Epidemiological Study of Hepatitis Viruses in Ismailia, Egypt
Authors: Youssef Ahmed , Yano Yoshihiko , Utsumi Takako , abd El-alah Essam Mohamed Mohamed , abd El-Hameed Alaa El-een Saad , Serwah Adel El-Hamid Ahmed , Hayashi Yoshitake
Published: May 2009

The hepatitis virus is hyperendemic in Egypt, western Asia and Africa. In Egypt, most studies have been carried out in the regions of the upper and lower Nile Delta, and so little is known about other parts of the country. Our project aimed to clarify the carrier rate of various hepatitis viruses in the northeastern province of Ismailia. A total of 214 patients with elevated liver enzymes were enrolled in this study. Sera were collected in Ismailia hospital. We conducted a serological and molecular-based survey of hepatitis viruses, including their genetic variability and genotype-related differences. There were 10 (4.7%) cases positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg), and 156 (72.9%) positive for anti-hepatitis C virus antibody (HCV-Ab). Phylogenetic analysis showed that genotype C of HBV and genotype 4a of HCV were prevalent. Hepatitis D virus RNA was not detected in HBsAg carriers. Although anti-hepatitis E virus IgM antibody was positive in 5 cases (2.3%), no case was positive for its RNA. Among 54 cases negative for HBsAg and HCV-Ab, HBV-DNA was detected in 35 cases (65%). Our results revealed that HBV and HCV, including occult HBV infection, are widespread and related to liver diseases in Ismailia province, Egypt.
Vasotocin Immunoreactivity in Goldfish Brains: Characterizing Primitive Circuits Associated with Social Regulation
Authors: Thompson Richmond R. , Walton James C.
Published: May 2009

The neuroanatomical characteristics of vasotocin (VT) and vasopressin (VP) systems have been described in numerous species from diverse vertebrate groups, including teleost fish. However, there are very few teleost species in which VT’s effects on social behavior have been established and the neural circuits associated with that regulation fully described. We have previously shown that VT inhibits social approach behaviors in goldfish via actions in the hindbrain. Here we further describe that primitive VT circuit, as well as others throughout the goldfish brain that might contribute to social regulation in this species. In particular, we highlight forebrain projections to the dorsal telencephalon that have not been described previously in any teleost, projections to limbic forebrain areas, most notably the medial division of the dorsal telencephalon and the ventral telencephalon, and midbrain projections to the optic tectum and torus semicircularis that have rarely been described. However, the most dense VT projection in goldfish is to the hindbrain, particularly to motor divisions of the vagal complex and to area postrema, which we argue might influence social approach behaviors through autonomic regulatory mechanisms. Because hindbrain VT projections are some of the most primitive in vertebrates, we suggest they might represent an ancestral mechanism through which VT influenced social behavior.
Speech Perception Benefit for Children with a Cochlear Implant and a Hearing Aid in Opposite Ears and Children with Bilateral Cochlear Implants
Authors: Mok Mansze , Galvin Karyn L. , Dowell Richard C. , McKay Colette M.
Published: May 2009

The aims of the present study are to investigate: (1) the effect of using a hearing aid (HA) or a second cochlear implant (2nd CI) on speech recognition in noise for children; (2) the ability to perceive phoneme groups of different frequencies when using a CI and an HA in opposite ears (bimodal fitting) and when using a CI in each ear (bilateral implant fitting), and (3) the relationship between aided thresholds in the HA ear and bimodal advantage. Thirteen school-age children who consistently used a bimodal or bilateral implant fitting participated. Perception was evaluated using consonant-nucleus-consonantwords presented from in front with noise from either side. Significant bimodal or bilateral CI advantage in speech perception was demonstrated by most subjects in at least 1 noise condition. Comparisons indicated that the bimodal advantage obtained by the bimodal subjects was greater than the bilateral CI advantage obtained by the bilateral-implant subjects in the noise front condition, but also suggested that the 2nd CI may provide more functional advantage in real life. The mechanisms underlying the advantage provided by the second device appear to be different in the bimodal and bilateral groups. Information transmission analysis did not show a clear difference between the groups in the pattern of advantage across phoneme groups. For the bimodal subjects, those with better aided thresholds at low frequencies and poorer aided thresholds at 4 kHz demonstrated greater bimodal advantage. Overall, these findings encourage the use of bimodal and bilateral implant fittings for children, provide insight into the individual variability in bimodal outcome, and enhance understanding of the differences between an HA and a 2nd CI when used together with an implant in the opposite ear.
Effects of Mecamylamine on Alcohol Consumption and Preference in Male C57BL/6J Mice
Authors: Farook Justin M. , Lewis Ben , Gaddis Justin G. , Littleton John M. , Barron Susan
Published: May 2009

Alcohol and nicotine (in the form of tobacco) are 2 commonly used recreational drugs and studies show a high correlation between tobacco use and alcohol consumption. In the present study, using C57BL/6J mice, we investigated the ability of mecamylamine (a nicotinic antagonist) to reduce alcohol consumption and alcohol preference with free 24-hour access using a 2-bottle choice test drinking procedure. Male C57BL/6J mice were individually housed and acclimatized to 10% alcohol. Immediately following the last day of alcohol acclimatization, the mice (n = 5/group) received subcutaneous injections of mecamylamine (0.5, 1 and 2 mg/kg) or saline consisting of either intermittent (3 injections given every other day) or daily (injections on all 5 days) exposures. Fluid consumption (alcohol and water) was recorded daily. The results showed that mecamylamine significantly reduced alcohol consumption and alcohol preference in both phases of intermittent and daily drug exposures, while the total fluid consumption was unchanged. These results provide further support that mecamylamine is effective in reducing alcohol consumption and preference, and nicotinic-receptor-based drugs could further be explored as potential treatments for alcoholism.
The Psychological Outcome of Religious Coping with Stressful Life Events in a Swiss Sample of Church Attendees
Authors: Winter Urs , Hauri Dimitri , Huber Stefan , Jenewein Josef , Schnyder Ulrich , Kraemer Bernd
Published: May 2009

Background: Recent research suggested thatreligious coping, based on dispositional religiousness and spirituality (R/S), is an important modulating factor in the process of dealing with adversity. In contrast to the United States, the effect of R/S on psychological adjustment to stress is a widely unexplored area in Europe. Methods: We examined a Swiss sample of 328 church attendees in the aftermath of stressful life events to explore associations of positive or negative religious coping with the psychological outcome. Applying a cross-sectional design, we used Huber’s Centrality Scale to specify religiousness and Pargament’s measure of religious coping (RCOPE) for the assessment of positive and negative religious coping. Depressive symptoms and anxiety as outcome variables were examined by the Brief Symptom Inventory. The Stress-Related Growth Scale and the Marburg questionnaire for the assessment of well-being were used to assess positive outcome aspects. We conducted Mann-Whitney tests for group comparisons and cumulative logit analysis for the assessmentof associations of religious coping with our outcome variables. Results: Both forms of religious coping were positively associated with stress-related growth (p < 0.01). However, negative religious coping additionally reduced well-being (p = 0.05, β = 0.52, 95% CI = 0.27–0.99) and increased anxiety (p = 0.02, β = 1.94, 95% CI = 1.10–3.39) and depressive symptoms (p = 0.01, β = 2.27, 95% CI = 1.27–4.06). Conclusions: The effects of religious coping on the psychological adjustment to stressful life events seem relevant. These findings should be confirmed in prospective studies.
The Role of Anger in Adherence to Highly Active Antiretroviral Treatment in Patients Infected with HIV
Authors: Leombruni Paolo , Fassino Secondo , Lavagnino Luca , Orofino Giancarlo , Morosini Pierluigi , Picardi Angelo
Published: May 2009

Background: Adherence to highly active antiretroviral treatment (HAART) is critical to long-term treatment success in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV). However, the relationship between psychological variables and medication adherence is still poorly understood. The aim of this study was to investigate how anger dimensions in subjects with HIV affect adherence to antiretroviral drugs. Methods: One hundred and thirty outpatients with HIV who were nondepressed and receiving HAART were administered the State-Trait Anger Inventory and a compliance self-report questionnaire. They also underwent clinical laboratory tests aimed at investigating immune function and disease stage. Results: Forty-three patients (33%) reported suboptimal adherence. Full compliance with HAART was related to higher age, lower HIV RNA level, lower trait anger, lower outside-directed anger and greater anger control. In a multiple regression analysis, low trait anger (p = 0.02) and high anger control (p = 0.03) were significantly associated with full adherence to HAART. Conclusions: Anger dimensions are linked with, and may affect, adherence to HAART. A better understanding of the psychological determinants of compliance might allow for the identification of patients who are at higher risk of nonadherence. To sustain adherence to HAART, these patients may benefit from increased clinical attention or intervention.
Clinical Significance of Hepatitis B Surface Antigen in Cord Blood of Hepatitis B e-Antigen-Negative Chronic Hepatitis B Virus-Infected Mothers
Authors: Elefsiniotis I.S. , Papadakis M. , Vlahos G. , Daskalakis G. , Saroglou G. , Antsaklis A.
Published: May 2009

Vertical transmission of hepatitis B virus (HBV) infection during the perinatal period is the major cause of HBV transmission. The aim of our study was to evaluate the serological and virological profiles of HBV infection in cord blood samples obtained from HBeAg-negative chronic HBV-infected women, at delivery, and to investigate their relationship with the clinical outcome (possible transmission of HBV) in neonates receiving the currently approved passive-active immunoprophylaxis schedule. Sixteen women (32%) exhibited HBsAg positivity in the cord blood but HBV-DNA has not been detected in any of the 50 cord blood samples evaluated. We conclude that HBsAg can be transferred through the placental barrier, as with other proteins, in about one third of HBeAg-negative chronic HBV-infected pregnant women, irrespective of the maternal viral load, the mode of delivery or the placenta HBV pathology. The clinical impact of this phenomenon on the intrauterine-transplacental or perinatal transmission of HBV infection and/or passive-active immunoprophylaxis failure does not seem to be important.
The Usefulness of Inspiratory Flow Rate during Inhalation Corticosteroid Therapy in Asthma
Authors: Banno Masashi , Ibata Hidenori , Niimi Takashi , Sato Shigeki , Matsushita Ryo
Published: May 2009

Background: The recently released handheld In-Check device can be used to measure the peak inspiratory flow rate (PIF) of patients and is reportedly useful in determining whether the PIF is sufficient for using inhaler devices. In this study, we evaluated the effects of instructions for the use of the device and of the device type based on measurements of the PIF in asthma. Objectives: One hundred and thirty-five asthmatic patients who used a fluticasone propionate Diskus (FP-DK) or a budesonide Turbuhaler (BUD-TH) were studied. Methods: The PIF was measured by the In-Check device. For patients without a sufficient PIF of 50 l/min, instructions for the use of the device were given, and the device was changed to hydrofluoroalkan-beclomethasone dipropionate (HFA-BDP). Results: A significant correlation between the PIF and peak expiratory flow rate (p < 0.0001) was found. In 10 patients in whom the PIF did not increase to >50 l/min after instructions, the device was changed to HFA-BDP, which resulted in significant improvements in lung function in terms of the forced expiratory volume in 1 s (p = 0.018), peak expiratory flow (p = 0.038) and the maximum expiratory flow rates at 50% (p = 0.018) and 25% (p = 0.011). Conclusions: Measurement of the PIF by the In-Check device is useful in the clinical management of asthma, to provide an appropriate device so as to improve lung function.
Empfehlungen für die Prüfung von Infusionslösungen
Authors: Ahnefeld F.W. , Bässler K.H. , Heidenreich O.
Published: May 2009

Erfahrungen bei der medizinischen Begutachtung von Infusîonslösungen veranlassen die Autoren, Empfehlungen für Herstellung und Prüfung von Infusîonslösungen mitzuteilen, die aus ihrer Sicht geeignet sind, die Anwendungsrisiken zu verringern, für welche letzten Endes der behandelnde Arzt die Verantwortung trägt.
Stickstoffbilanzen und Plasmaaminosäuren bei Früh- und Neugeborenen mit partieller parenteraler Ernährung während der ersten drei Lebenstage
Authors: Henze G. , Lautner H. , Neubrand W. , Werner E.
Published: May 2009

Acht Frühgeborene, davon fünf mit postnataler Asphyxie, zwei hypotrophe Neugeborene und ein reifes Neugeborenes mit schwerer postnataler Asphyxie (mittleres Geburtsgewicht2317 g), wurden während der ersten drei Lebenstage zusätzlich zur oralen Ernährung partiell parenteral mit Glukoselösung und einer Frauenmilch-adaptierten Aminosäurenlösung standardisiert ernährt. Bei steigender Proteinzufuhr mit einem parenteralen Anteil von mehr als 50% während der drei Tage waren die mittleren N-Bilanzen an alien Tagen positiv, obwohl das Kalorienangebot weit unter dem geforderten Optimum lag. Am zweiten und dritten Tag betrug die N-Retention etwa 60% der Zufuhr. Die mittleren, jeweils vier Stunden nach Ende der löstündigen Aminosäureniniusionsperiode säulenchromatographisch gemessenen Aminosäurenspiegel im Plasma wiesen keine Imbalanzen der Aminosäurenhomöostase auf. Der maximale mittlere Gewichtsverlust während der ersten zehn Lebenstage betrug bei der untersuchten Gruppe 4% des Geburtsgewichts und war damit gleich dem gesunder Frühgeborener aus unserem Krankengut. Nachteilige Nebenwirkungen der parenteralen Ernährung konnten aufgrund von klinischen und laborchemischen Parametern nicht festgestellt werden.
Untersuchungen zur Dosierung von Kalzium und Phosphat bei parenteraler Ernährung
Authors: Berg G. , Matzkies F. , Waldherr A. , Fekl W.
Published: May 2009

Unter Verwendung einer Kohlenhydratkombinationslösung, welche 12,5 mval/Liter Kalzium und 12 mmol/Liter Phosphat enthielt, gelang es, die Konzentrationen für Kalzium und Phosphat während der parenteralen Infusionstherapie mit Kohlenhydraten mit einer Zufuhrrate von 0,5 g/kg/h und Aminosäuren mit einer Zufuhrrate von 0,1 g/kg/h konstant zu halten. Die Bilanzen für Kalzium und Phosphat waren positiv. Die Kalziumausscheidung lag geringfügig über der Norm, wie sie bei oraler Ernährung ermittelt wurde. Eine geringfügige Verminderung der Kalziumzufuhr durch eine Konzentrationsänderung der Lösung auf 10 mval/Liter wird vorgeschlagen.
Serum-Glukose-Spiegel bei chirurgischen Patienten
Authors: Nuutinen L. , Tuononen S. , Kairaluoma M. , Hollmén A.
Published: May 2009

Es wurden die Serum-Glukose-Spiegel von sechs verschiedenen Patientengruppen untersucht, und zwar präoperativ, intraoperativ, postoperativ und in den ersten fünf Tagen nach der Operation: Gruppe A (10 Cholezystektomie-Patienten) erhielt eine 5%ige Glukoseinfusion (2000 ml/Tag) bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe B (10 Cholezystektomie-Patienten) erhielt eine 10%ige Glukoseinfusion bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe C (20 Cholezystektomie- oder Hernien-Patienten) erhielt eine Kochsalzinfusion; Gruppe D (34 Patienten) erhielt eine 5 %ige Glukoseinfusion (2000 ml/Tag) bei beliebiger Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe E (15 Patienten mit Atrium-Septum-Defekt) erhielt eine 5%ige Glukoseinfusion (1500 ml/ Tag) bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit und Gruppe F (14 Patienten mit Herzklappenoperation) eine 5 %ige Glukoseinfusion bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit. Die Serumglukose stieg in alien Gruppen während der Untersuchung an, am meisten in Gruppe B und am wenigsten in Gruppe C. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen A und D, daher besteht in dieser Hinsicht auch kein Unterschied zwischen konstanter und beliebiger Infusionsgeschwindigkeit. Die Unterschiede zwischen der Kochsalzgruppe (C) und alien anderen Gruppen waren intraoperativ, postoperativ und am postoperativen Tag signifikant (p < 0,001). Es bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen der offenen Herzchirurgie (E und F) und den Gruppen der allgemeinen Chirurgie (A und D).
Indikation und Kontraindikation der Plasmaersatzstoffe in der operativen Medizin
Authors: Henneberg U.
Published: May 2009

Die Indikationen zur Infusion von Plasmaersatzlösungen haben sich nach einer Reihe von ernsten Zwischenfällen deutlich eingeengt. Vor jeder Applikation muβ aufgrund differential-therapeutischer Überlegungen jenes Plasmaersatzmittel gewählt werden, das nach seinen physikochemischen Eigenschaften und klinischen Wertigkeiten den gewünschten Erfolg bringt. Dabei sollten auch die Art und Schwere des möglichen anaphylaktoiden Zwischenfalls sowie seine Therapie berücksichtigt werden.
Temperatureinfluß auf Spender und Thrombozytenfunktion bei der Thrombopherese am Zellseparator (Aminco®)
Authors: Wysk J. , Schüttler W. , Stangel W.
Published: May 2009

Bei der kontinuierlichen Zellseparation (Aminco®) kommt es zu einem extrakorporalen Temperaturabfall des Blutes von 9,3 °C. Die errechnete Abkühlung des intrakardialen Blutes von 0,1 °C führt nicht zu Herzrhythmusstörungen. Der Spender mu&bszlig; zum Wärmeausgleich lediglich 0,339 kcal/min aufbringen. Eine Wiedererwärmung vor der Retransfusion ist nur beim Nachweis von Kälteantikörpern mit extrem breiter Temperaturamplitude erforderlich. Der Temperaturabfall während der Separation ist für Ausbeute und Qualität des Thrombozytenpräparates von Vortei.
Die Thrombozytenaggregation nach vaginaler Hysterektomie unter kombinierter Thromboembolieprophylaxe mit Macrodex® 6 % und Sintrom®
Authors: Kidess E. , Preisner A. , Briel R.C. , Kunz S.
Published: May 2009

Bei 25 wegen Descensus vaginae et uteri vaginal hysterektomierten und kolporrhaphierten Frauen wurde unter Frühund Spätthromboembolieprophylaxe (Macrodex® 6% 500 ml intraoperativ und Sintrom® ab dem 1. postoperativen Tag) die ADP- und Kollagen-induzierte Thrombozytenaggregation untersucht und statistisch überprüft. Die Aggregabilität der Thrombozyten nimmt unabhängig von der Konzentration und der Art des im Aggregationstest zugefügten Agens nach Dextran-60-.Gabe um die Hälfte 2 Stunden postoperativ ab und halt bis zum 1. postoperativen Tag an. Die Ausgangswerte werden um den 4. postoperativen Tag wieder erreicht. Die Desaggregationsge-schwindigkeit und -stärke weisen ein umgekehrtes Verhalten auf. Eine Abhängigkeit vom Alter und von der Zyklusphase (Proliferationsphase, Sekretionsphase und Postmenopause) lieβ sich nicht finden. Bei der Durchführung dieser kombinierten Thromboembolieprophylaxe erscheint ein ausreichender Schutz sowohl der intraals auch der postoperativen Gefährdungsphase gegeben.
Parenterale Ernährung nach Harnableitungsoperation in den Dickdarm: Stickstoffbilanz, freie Aminosäuren im Plasma und Eiweißstatus
Authors: Hutschenreiter G. , Neubrand W. , Marberger M.
Published: May 2009

An 11 Patienten, bei denen eine Harnableitung mittels KolonKonduit oder Ureterosigrnoideostomie vorgenommen werden mußte und die postoperativ 3 bis 10 Tage eine standardisierte parenterale Ernährung erhielten (100 g Aminosäuren und 2000 kcal/24 h), wurde der postoperative Eiweißstoffwechsel untersucht. Es wurden regelmäßig die Stickstoffbilanz, die Plasmaspiegel der freien Aminosäuren und die C3c-, C4-Komplementund Transferrinfraktion im Plasma bestimmt. Dabei zeigte sich, daß durch die angewandte Substitutionstherapie schwerwiegende Veränderungen der untersuchten Parameter vermieden werden konnten.
Allgemeine Aspekte hinsichtlich der intravenösen Ernahrung von Krebspatienten
Authors: Shenkin A. , Wretlind A.
Published: May 2009

Um einen guten Ernährungszustand bei Krebspatienten zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, ist oft eine intravenöse Ernahrung derselben notwendig. Zusammenfassend haben einige Untersuchungen gezeigt, daβ eine intravenöse Ernahrung in Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen, Bestrahlungen oder Chemotherapie bei Krebspatienten oft nützlich ist. Allerdings sind kontrolliertere Untersuchungen notwendig. Gegenwärtig gibt es keine Anzeichen für irgendeine nachteilige Auswirkung dieser Behandlungsmethode im Hinblick auf das Tumorwachstum. Die allgemeine Verbesserung des Ernährungszustands bei intravenös ernährten Patienten erhöht die Immunkompetenz, die Widerstandskraft gegen Bestrahlungen und Zytostatika und verbessert die Stimmung und Lebensqualität der Krebspatienten. Grob gesagt, bedeutet diese neue intravenöse Ernährungstherapie, daβ ein Krebspatient wegen des Hungerns und der damit zusammenhängenden ernsten oder sogar fatalen Komplikationen nicht ohne spezielle Krebstherapie bleiben sollte.
Volumenersatz und Hämodilution durch Hydroxyäthylstärke
Authors: Messmer K. , Jesch F.
Published: May 2009

In experimentellen und klinischen Untersuchungen wurde nachgewiesen, daβ hochmolekulare Hydroxyäthylstärke (450000, DS 0,7-0,8) einen adäquaten Volumeneffekt entwickelt; bezüglich seiner Volumeneigenschaften ist dieses Kolloid daher sowohl für den primären Volumenersatz als auch für die präoperative normovolämische Hämodilution geeignet. Im Gegensatz zu anderen KoUoidlösungen wird nach Infusion von HAS eine Hyperamylasämie beobachtet, welcher wohl keine pathogenetische, jedoch vor allem in der postoperativen Periode differentialdiagnostische Bedeutung zukommt. Anaphylaktoide Reaktionen werden nach HAS selten (0,08%) beobachtet; sie sind hinsichtlich Manifestation und Schweregrad von den nach Infusion anderer Kolloide auftretenden Reaktionen nicht unterschieden. Da der Pathomechanismus der anaphylaktoiden Reaktionen nach HAS nicht geklärt ist, ist eine Prophylaxe derzeit nicht möglich. Die stark verzögerte Elimination der klinisch gebräuchlichen hochmolekularen Stärkelösungen aus dem Kreislauf muβ aufgrund der bei wiederholter Infusion bestehenden Kumulationsgefahr als Nachteil angesehen werden. Fur die Zukunft zeichnen sich jedoch Möglichkeiten ab, Stärkepräparate zu entwickeln, die bei gleicher Volumenwirkung rascher aus dem Organismus eliminiert werden können. Niedermolekulare Hydroxyäthylstärke (HAS 40000, DS 0,5-0,55) entwickelt keinen ausreichenden Volumeneffekt; dieses Präparat kann daher weder für den langfristigen Volumenersatz noch für die präoperative normovolämische Hämodilution empfohlen werden.
Stoffwechselverhalten bei prä, intra- und postoperativer totaler parenteraler Ernährung mit einer Kohlenhydratkombinations- und Aminosäurenlösung
Authors: Georgieff M. , Georgieff E.-M. , Osswald P. , Kattermann R. , Diamantopoulos G. , Schaub P. , Lutz H.
Published: May 2009

Zehn stoffwechselgesunde Patienten, die sich einer Magenresektion unterziehen muβten, wurden vom präoperativen bis einschlieβlich 5. postoperativen Tag total parenteral ernährt. Bei Dosierung von GIukose, Fruktose und Xylit von je 0,12 g/kgh und gleichzeitiger Applikation von Aminosäuren wurden keine der den Zuckeraustauschstoffen angelasteten Nebenwirkungen beobachtet. Durch Ausschaltung der Nahrungskarenz konnte eine Einschränkung des sogenannten Postaggressionssyndroms erzielt werden, was durch Messung der wichtigsten Stoffwechselparameter, wie freie FS, Laktat, Triglyzeride, sowie durch Erstellung der Kohlenhydrat- und Stickstoffbilanz objektiviert wurde.
Postoperative Ernährung kieferchirurgischer Patienten mit Sokoham® – einer neuen Sondennahrung
Authors: Keller W. , Podlesch I.
Published: May 2009

20 Patienten im Alter von 15 bis 71 Jahren, die sich kieferchirurgischen Operationen unterzogen, wurden über einen Zeitraum von zehn Tagen mit der Sondenfertignahrung Sokoham® ernährt. Bei einer Flüssigkeitszufuhr von 1,0-2 1/24 h wurden pro Tag im Mittel 1000–2000 ml Sokoham® (= 1600 – 3200 kcal) bolusartig appliziert. Sokoham® wurde in insgesamt 735 Portionen gegeben. 6mal (= 0,8 %) trat nach der Sokoham®-Gabe Erbrechen auf. Die Häufigkeit der entleerten Stühle lag im Mittel bei 0,5/Tag/Patient. Die Zahl der Wundheilungsstörungen und die Dauer des Krankenhausaufenthaltes unterschieden sich bei den mit Sokoham® ernährten Patienten nicht von einer Kontrollgruppe von Patienten, die mit anderer Sondennahrung ernährt wurde. Das Körpergewicht änderte sich nicht signifikant. Die Elektrolyte Natrium, Kalium und Kalzium zeigten mit Ausnahme des Natriums zu Beginn subnormale Werte oder Konzentrationen im unteren Normbereich und normalisierten sich im weiteren Verlauf der Ernährung. Arterielle Blutgase, Parameter des Säure-Basen-Haushaltes, harnpflichtige Substanzen im Serum, Serumtransaminasen, alkalische Phosphatase, Fettstoffwechsel und der Gesamteiweiβgehalt im Serum ließen keinen signifikanten Einfluß der Sokoham®-Ernährung erkennen. Die anfangs erniedrigten Hb- und Hkt-Werte zeigten eine Tendenz zur Normalisierung.
Renin and Prorenin Activate Pathways Implicated in Organ Damage in Human Mesangial Cells Independent of Angiotensin II Production
Authors: Melnyk Roman A. , Tam John , Boie Yves , Kennedy Brian P. , Percival M. David
Published: May 2009

Background: The mechanism by which an activated renin-angiotensin system (RAS) leads to the development of renal diseases, such as fibrosis, is only partially explained by the downstream effects of angiotensin II. The discovery of a receptor that binds renin and prorenin, and the consequent production of profibrotic molecules, revealed a novel axis within the RAS pathway that may contribute to the pathogenesis of organ damage in patients with elevated renin and/or prorenin levels. Methods: To better understand the genes and networks underlying the receptor-mediated effects of renin and prorenin, a gene expression profiling study was performed on human mesangial cells in the presence of angiotensin-II-blocking agents. Results: Renin and prorenin induce highly overlapping gene expression signatures that are dependent, only in part, on the presence of the (pro)renin receptor. We found that 2 distinct pathways were activated by renin and prorenin: a TGFβ-dependent pathway and a TGFβ-independent pathway. Bioinformatic analysis was used to show that both pathways are highly enriched with genes implicated in fibrosis, hypertrophy and atherosclerosis. Conclusions: This study suggests that both renin and inactive prorenin are capable of inducing genetic programs that could contribute to end-organ damage and atherogenesis, through receptor-mediated angiotensin-independent mechanisms.
Entwicklung einer pädiatrischen Aminosäurenlösung für Frühgeborene und Neugeborene nach pharmakokinetischen Gesichtspunkten
Authors: Bürger U. , Wolf H. , Bauer M.
Published: May 2009

Bei 25 Frühgeborenen und 5 hypotrophen Neugeborenen wurde die Blutspiegelkinetik nach Kurzinfusioπ einer Aminosäurenlösung gemessen. Aus den errechneten Transferraten konnte eine Aminosäurenlösung angefertigt werden, die durch Anpassung an die Verwertung die Entstehung von Imbalanzen vermeidet. Bei der klinischen Erprobung dieser Lösung zeigte sich eine gute Verträglichkeit. Aminosäurenimbalanzen traten nicht auf. Bei Bilanzuntersuchungen an 10 Frühgeborenen ergab sich eine positive Stickstoffbilanz mit einer Retention von 55 % des zugeführten Aminosäurenstickstoffs vom ersten Lebenstag an.
Klinische Untersuchungen über die Konzentration freier Aminosäuren im Plasma und Urin im Postaggressionsstoffwechsel
Authors: Dölp R. , Gollwitzer M. , Ahnefeld F.W. , Grünert A. , Schmitz E.
Published: May 2009

In unserer I. Mitteilung hatten wir über Veränderungen in der Konzentration freier Plasmaaminosäuren berichtet, die sich im Rahmen eines Postaggressionsstoffwechsels als Folge des operativen Eingriffs und der üblichen parenteralen Ernährung ergaben. Die vorliegende Arbeit zeigt an 23 operierten Patienten, ob sich ein Aminosäurengemisch, das die Besonderheiten der angeführten Stoffwechselsituation bezüglich seiner Zusammensetzung berücksichtigt, zur parenteralen Ernährung eignet. Wir haben nachgewiesen, daβ sich während kontinuierlicher Infusion über vier postoperative Tage die Konzentration freier Plasmaaminosäuren im Vergleich zum Normmuster gesunder Versuchspersonen sehr wenig und nicht signifikant ändert – ausgenommen Phenylalanin. Die renale Verlustquote freier Aminosäuren ist mit 2,75% der Zufuhr klinisch zu vernachlässigen. Unsere Ergebnisse belegen die Eignung einer derartig zusammengesetzten Aminosäurenlösung zur Infusion in der postoperativen-posttraumatischen Phase, wobei wir uns in unserer Empfehlung ausdrücklich auf diese Indikation beschränken.
Pretreatment with Glutamine Attenuates Anoxia/Reoxygenation Injury of Human Proximal Renal Tubular Epithelial Cells via Induction of Heme Oxygenase-1
Authors: Shi Qiang , Feng Ya-Ni , Fang Jun , Xu Ke
Published: May 2009

Background/Aims: Glutamine showed potential cytoprotective activity probably due to induction of heme oxygenase-1 (HO-1). We thus investigated the effect of glutamine in vitro on anoxia/reoxygenation (A/R) injury of renal tubular epithelial cells. Methods: Human proximal renal tubular epithelial cells (HK-2) were subjected to A/R with or without glutamine, after which viability and apoptosis of the cells were determined by MTT assay and annexin V flow cytometry, respectively. Meanwhile, expression of HO-1, caspase-3, Bcl-2 and inducible nitric oxide synthetase (iNOS) was measured by reverse transcriptase polymerase chain reaction and Western blot. Results: A/R significantly induced apoptosis of HK-2 cells, which was inhibited by glutamine, during which HO-1 was upregulated significantly, but nullified by p38MAPK inhibitor. Caspase-3 and iNOS increased after A/R; however, glutamine inhibited this potential. Opposite results were observed for Bcl-2. Conclusion: Glutamine prevents A/R injury of HK-2 cells through induction of HO-1 via a p38MAPK-dependent pathway, which plays a key role in the cytoprotective effect of glutamine.
Falsch-negativer Antiglobulin-(Coombs-) Test durch antikomplementär wirkende Rinderalbuminchargen bei der Transiusionsvorbereitung
Authors: Slowikowski U. , Neppert J. , Busch H.
Published: May 2009

Verschiedene Rinderalbumine wurden in der 2. Stufe des sogenannten Dreistufentests zum Nachweis irregulärer Blutgruppenantikörper eingesetzt. Dabei wurde ein antikomplementärer Effekt bei 3 der 9 getesteten Rinderalbuminchargen entdeckt, der abgeschwächte oder negative Reaktionen in der Antiglobulinphase des Dreistufentests zur Folge hatte. Als Ursache konnte ein Na2-EDTA-Zusatz bei diesen 3 Rinderalbuminchargen erkannt werden.
Die unterschiedliche Kreislaufwirkung bei schneller Infusion von Hydroxyäthylstärke (HÄS), Dextran 60 und Blut beim postoperativen Patienten
Authors: Eisele R. , Birnbaum D. , Büscher D. , Kötter D. , Nasseri M.
Published: May 2009

Bei jeweils 10 bauchoperierten Patienten wurde am 1. postoperativen Tag die akute Kreislaufwirkung nach schneller Infusion (500 ml in 10 Minuten) von Hydroxyäthylstärke (HAS), Dextran 60 und hämatokritidentischem Eigenblut untersucht. Während es nach Blut nur zu einer mäßigen Zunahme der Gesamtperfusion (+18%) kommt, führen HAS und Dextran 60 zu einer erheblichen Steigerung des Herzzeitvolumens ( + 34% bzw. +44%), wobei ein statistischer Unterschied zwischen den beiden letzten Gruppen nicht besteht. HAS ist somit ebenso wie Dextran 60 auch dann zur Volumensubstitution geeignet, wenn es auf einen Akuteffekt ankommt.
Postoperative parenterale Ernährung mit einer Komplettlösung
Authors: Weidler B. , Bardua R. , Göbel U.-B. , Schmolinsky A.
Published: May 2009

Der Postaggressionsstoffwechsel führt auch bei mittelschweren chirurgischen Eingriffen ohne adäquaten Ersatz von Kohlenhydraten, Aminosäuren und Elektrolyten zur postoperativen katabolen Entgleisung. An 12 Patienten wird untersucht, ob und inwieweit die parenterale Zufuhr einer Komplettlösung die postoperative Nahrungskarenz überbrücken kann. Es wird gezeigt, daβmit dieser Ernährungsform bei komplikationslosem postoperativem Verlauf keine Imbalancen im nutritiven Stoffwechsel auftreten.
Utilisation von Maltose und eines Gemisches von Maltose mit Fruktose und Xylit bei parenteraler Zufuhr
Authors: Folttmann Ch. , Reinauer H.
Published: May 2009

Acht männlichen, stoffwechselgesunden Versuchspersonen wurde Maltose bzw. Maltose im Gemisch mit Fruktose und Xylit mit einer Infusionsrate von 0,125 g/kg Körpergewicht und Stunde infundiert. Ein »steady state« des Maltosespiegels wurde nicht erreicht, die maximale Konzentration betrug in der zweiten Stunde 61 mg/dl. Während der Versuchszeit von 8 Stunden wurden durchschnittlich 8,6 ± 1,2 % der infundierten Radioaktivität im Harn ausgeschieden. Die Maltosebilanz war erheblich günstiger, wenn man die infundierte Maltosemenge auf die Ausscheidung von Maltose und Maltose-Glukose im Harn bezog, nämlich 3,2 %. Die maximale Abbaurate der Maltose betrug 1,5 g Maltose/Versuchsperson und Stunde. Insgesamt wurden während der Versuchszeit 7,4 g Maltose, entsprechend 37 % der infundierten Disaccharidmenge abgeatmet. Die Infusion von Xylit und Fruktose änderte die Utilisationsrate und die Bilanz von Maltose nicht. Daher könnte Maltose als weiteres Kohlenhydrat im Gemisch mit Xylit und Fruktose zur Infusion eingesetzt werden, wenn die Infusionsrate 0,125 g Maltose/kg Körpergewicht und Stunde nicht über-schreitet. Die Bilanzuntersuchungen bei Maltoseinfusionen sollten stets auf Maltose und Glukose im Harn bezogen werden.
Diagnostik der Mangelernährung
Authors: Gofferje H. , Fekl W.
Published: May 2009

Es wird ein diagnostisches Programm zur routinemäβigen Erfassung des Ernährungszustandes im Rahmen der Aufnahmeuntersuchung vorgestellt. Dieses Programm umfaβt anthropometrische Methoden (Körpergewicht, Körpergröβe, Hautfaltendicke über dem Musculus triceps brachii, Armmuskelumfang in Oberarmmitte) und laborchemische Parameter (Kreatininindex, Albumin, Präalbumin, Cholinesterase). Auβerdem wird eine orientierende Untersuchung des Immunstatus mit Hilfe der absoluten Lymphozytenzahl im peripheren Blut und Intrakutantestungen mit Streptokinase-dornase, Mumps-Hauttestantigen und Candidavakzine empfohlen. Dieses Untersuchungsschema erlaubt die Beurteilung der Fettdepots, der Muskel-masse, der Funktionsproteine und der Immunabwehr. Eine adequate Ernährungsbehandlung hat sich an den Ergebnissen dieser Untersuchung zu orientieren. Über Erfahrungen an 168 Patienten mit diesem Untersuchungsprogramm wird berichtet.
Hydroxyäthylstärke (HAS 450/0,7) in Plasma und Leber Konzentrationsverauf und histologische Veränderungen beim Menschen
Authors: Jesch F. , Hübner G. , Zumtobel V. , Zlmmermann M. , Messmer K.
Published: May 2009

12 Patienten erhielten 1000 ml Hydroxyäthylstärke (Mw 450000, Substitutionsgrad 0,7) intravenös infundiert. 30 Minuten bis 28 Tage nach der Infusion wurde bei 10 Patienten im Rahmen eines chirurgischen Eingriffes eine Leberbiopsie durchgeführt und eine licht- und elektronenmikroskopische Untersuchung des Lebergewebes vorgenommen. Die Stärkekonzentration im Plasma war 28 Tage nach Infusion auf 4,8 % der Ausgangskonzentration (Anthron-Methode) abgefallen. 30 Minuten nach der Infusion waren elektronenmikroskopisch vereinzelt nur in den Sternzellen, 6 bis 28 Tage nach der Infusion in Stern- und Leberzellen, interstitiellen Histiozyten und in geringerem Maβe in Gallengangepithelien intrazelluläre Speichervakuolen nachzuweisen. Die pathogenetische Bedeutung der verzögerten Elimination aus dem Plasma und der Speicherung in der Leber ist nicht geklärt.
Die mathematische Beschreibung der intravasalen Ausscheidung von HÄS nach wiederholten Infusionen beim Menschen
Authors: Mishler J.M. , Beez M.
Published: May 2009

Die Serumkonzentration von hochmolekularer Hydroxyäthylstärke (HMW-HÄS Mw:450000 d, Mn 71000 d, Mw/Mn = 6,3, MS = 0,7) wurde bei normovolämischen Versuchspersonen unter Verabreichung von 3 aufeinanderfolgenden täglichen Infusionen zu 500 ml bestimmt. Unter kontrollierten Bedingungen wurde der Einfluβ der bivariablen pharmakologischen Wirksubstanz Hydroxyäthylstärke (Variation von Mw und MS) auf die intravasale Ausscheidung der 6%igen HÄS-Lösung untersucht. Die intravasale Ausscheidungskinetik von initial 500 ml der 6%igen HÄS-Lösung über einen Zeitraum von 24 Stunden lieβ sich durch die Exponentialgleichung: y = 3,94 + 3,34e-0,15× befriedigend vorhersagen. Die Ausscheidungskinetik von je 500 ml 6 % HAS am zweiten bzw. am dritten Tag konnte über jeweils 24 Stunden nach Infusionsende beschrieben werden durch die Gleichungen: y = 6,32 +3,75 e-0,15× bzw. y = 9,39 + 5,41 e-0,15× Gemäβ diesen mathematischen Modellen folgt die Ausscheidung von HAS aus dem Blutkreislauf 24 Stunden nach Infusionsende nach jeder der 500-ml-Infusionen einer vergleichbaren Kinetik. Die Plasmaausscheidung von HÄS am Tag 3 ergab allerdings eine etwas raschere Abnahme, ersichtlich aus dem erhöhten Exponentialkoeffizienten. Die Serumkonzentration von HMW-HÄS, 480 Stunden (2,9 Wochen) nach der dritten und letzten 500-ml-Infusion, betrug 2,3 ± 0,3 (SD) mg ml–1. Die Serumkonzentration 480 Stunden nach der dritten und letzten 500-ml-Infusion war, bezogen auf den Wert 10 Minuten nach Infusionsende, um 85 % abgefallen. Im Gegensatz zu jüngsten Berichten anderer Untersuchungsgruppen sinkt die Serumkonzentration nach HMW-HÄS-Infusion demnach rascher ab.
Gerinnungsstörungen beim akuten Leberversagen und ihre Substitution
Authors: Kleinberger G. , Lechner K. , Pichler M. , Gassner A. , Druml W.
Published: May 2009

Beim akuten Leberversagen besteht eine zur Schwere des Leberversagens korrelierende Bildungsstörung der Faktoren und Inhibitoren der Gerinnung und Fibrinolyse, die mit Ausnahme des Faktors VIII im Plasma stets vermindert sind. Eine zusätzliche Umsatzstörung kann die Aktivität dieser Faktoren weiter herabsetzen. Diese hepatische Koagulopathie manifestiert sich klinisch häufig in Blutungen und gelegentlich in Thrombosen. Letztere werden auf den AT-III-Mangel und auf die Verminderung der Fibrinolyseproteine zurückgeführt. Die Behandlung der hepatischen Koagulopathie ist besonders schwierig und eine bestehende Blutung meist schwer zu beherrschen. Die Verhinderung einer Blutung durch eine konsequente Blutungsprophylaxe ist bei diesen Patienten oberstes Gebot. Druckulzerationen durch Magensonden sowie invasive diagnostische und therapeutische Eingriffe sind bezüglich ihrer Notwendigkeit abzuwägen. Medikamente, wie Cortison und Carbenicillin, sowie die Infusion qualitativ minderwer-tiger Fettemulsionen verstärken die hepatische Koagulopathie. Von den häufig empfohlenen Maβnahmen sind das Vitamin K1 und das Heparin von zweifelhaftem Wert. Vitamin K1 ist bei hepatozellulärem Schaden wirkungslos und führt bei rascher intravenöser Gabe zu schweren Allgemeinreaktionen. Von Heparin ist derzeit nur gesichert, daβ es gefährlich ist. Prothrombinkomplexkonzentrate, die vorübergehend die Hoffnung auf eine effektive Blutungsprophylaxe weckten, haben schwer enttäuscht. Die rasche und einseitige Steigerung des Gerinnungspotentials, der Gehalt der Präparate an aktivierten Faktoren sowie der Mangel der Patienten an AT III führen trotz Heparinisierung häufig zu einer Aktivierung der Gerinnung mit vollständigem Verbrauch des noch vorhandenen Gerinnungspotentials und nicht selten zu Thrombosen. Die Zufuhr von Frischplasma in Form von kleinen Blutaustauschtrans-fusionen (1 1) ist derzeit noch am ehesten erfolgversprechend. Frischplasma hat gegenüber den Faktorenkonzentraten den Vorteil, daβ es nicht einseitig in das Gerinnungssystem eingreift und keine aktivierten Faktoren enthält. Neben den Gerinnungs- und Fibrinolyseproteinen werden auch die Inhibitoren, wie AT III gegen das Thrombin und Alpha2-Antiplasmin sowie Alpha2-Makroglobulin gegen das Plasmin, zugeführt. Die Indikation zur Heparinisierung stellen wir nur dann, wenn deutliche Zeichen einer Verbrauchsreaktion (hochpositiver Äthanoltest und rascher Abfall des Fibrinogens und/oder der Thrombozytenzahl) vorliegen. Ausgeschlossen werden Patienten mit bereits manifesten Blutungen, insbesondere solchen des oberen Gastrointestinaltraktes. Die Heparinzufuhr soil kontinuierlich i.v. erfolgen und eine Dosis von 750 IE/h nicht überschreiten.
Einfluß einer 3,6%igen Dextran-Ringer-Azetatlösung auf mäßig hypovolämische Intensivpatienten
Authors: Draxler V. , Sporn P. , Steinbereithner K. , Wagner M. , Walzer R.
Published: May 2009

An 6 mäßig hypovolämischen Patienten einer Intensivbehandlungsstation wurde der Einfluß von 1000 ml 3,6%iger Dextran-Ringer-Azetatlösung (Mw 61 800; Infusionszeit 60 min) auf Hämodynamik, Blut- und Plasmavolumen, Blutviskosität und Nierenfunktion untersucht sowie die Dextranausscheidung im Harn ermittelt. Signifikante Änderungen der kardiozirkulatorischen Parameter, des Blut- und Plasmavolumens, der Fließeigenschaften des Blutes sowie der renalen Funktion konnten während des gesamten Untersuchungszeitraumes nicht nachgewiesen werden. Die Dextranausscheidung erreichte 3 Stunden nach Infusionsende 33% und nach weiteren 21 Stunden 51 % der zugeführten Gesamtmenge. Es wird angenommen, daß der im Körper verbleibende Anteil des Dextrans ausschließlich aus den großen, relativ wenig volumenwirksamen Molekülen besteht. Im Hinblick auf den völlig fehlenden volumenexpandierenden Effekt, selbst unmittelbar nach der Infusion, kann diese Lösung zur Substitution akuter Blutverluste oder als »Expander« im Rahmen anderer Schockzustände nicht empfohlen werden.
Tierexperimentelle Untersuchungen über die Nierenpartialfunktionen nach temporärer Tourniquetischämie mit und ohne Volumenersatztherapie
Authors: Tauber A. , Petrowicz O. , Tauber R. , Wriedt-Lübbe I. , Schneider R. , Blümel G. , Kolb E.
Published: May 2009

Die Auswirkungen einer 2- und 3stündigen Tourniquetischämie einer hinteren Extremität von Ratten auf die Nierenfunktion sowie auf Elektrolyte, Harnstoff-N, Kreatinin im Plasma, Blutdruck und Hämatokrit wurden zu verschiedenen Redurchblutungszeiten mit und ohne Volumenersatztherapie (Ringerlaktat- bzw. Hydroxyäthylstärkeinfusionslösung) untersucht. 1.Nierenfunktionseinschränkungen wurden erst nach Wiederdurchblutung der ischämischen Extremität gesehen. 2.Das Ausmaβ von Nierenfunktionseinschränkungen war sowohl von der Ischämiezeít als auch von der Dauer der Redurchblutung abhängig. Erst nach 3stündiger Ischämie und 2stündiger Redurchblutung konnten Funktionsverluste gröβeren Ausmaβes und zum Teil irreversible Nierenparenchymschäden gesehen werden. 3.Bei Infusionsbehandlung mit Hydroxyäthylstärkelösung mit Beginn der Redurchblutung konnten Nierenfunktionseinschränkungen sowie Nierenparenchymschäden weitgehend vermieden werden. Bei Infusion von Ringerlaktatlösung in gleicher Dosierung konnten ebenfalls keine gravierenden Nierenparenchymschäden gesehen werden, während die Nierenfunktionswerte den Normbereich nicht erreichten.
Parenterale Ernährung mit verschiedenen Stickstoff- und Kalorienmengen bei Patienten mit Ösophaguskarzinom
Authors: Meng H.C. , Wang P.Y. , Lu K.S.
Published: May 2009

18 männliche Patienten mit operablen Ösophaguskarzinomen wurden während 4 pr-ä und 14 postoperativen Tagen parenteral ernährt mit 3 unterschiedlichen Infusionsregimen. Es konnte gezeigt werden, daβ die N-Bilanz in alien drei Gruppen präoperativ in den positiven Bereich gebracht werden konnte; post-operativ gelang dies in 2 der 3 Gruppen. Nebenwirkungen konnten während des Untersuchungszeitraumes nicht beobachtet werden.
Nutritional Assessment and Treatment of Hospital Malnutrition
Authors: Blackburn G.L. , Benotti P.N. , Bistrian B.R. , Bothe A. , Maini B.S. , Schlamm H.T. , Smith M.F.
Published: May 2009

A thorough awareness of the nutritional and metabolic status of the hospitalized patient is crucial for all persons directly involved in patient care. The catabolic nature of the body’s response to illness or injury induces a serious drain on vital organs and tissues. Therefore, a complete assessment of the body’s various compartments must be carefully taken, and any nutritional depletion must be quickly alleviated. Due to the alarming incidence of often undetected severe malnutrition in hospitalized patients, it becomes imperative that attention be paid to nutritional status, to decrease unnecessary morbidity and mortality.