СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КОПРОСТАЗА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФОРМЕ ДОЛИХОСИГМЫ
Authors: Aitmoldin B.A. , Rustemova K.R. , Igissin N.S. , Telmanova Zh.B. 
Published: May 2024

Objective: To enhance outcomes in endovideosurgical treatment for patients with chronic coprostasis associated with decompensated dolichosigma. Methods: Patients with chronic constipation treated at City Multispecialty Hospital No. 2 in Astana from 2019 to 2023 underwent laparoscopic left-sided hemicolectomy using a specialized technique for decompensated dolichosigma and chronic coprostasis. Of the 28 patients admitted during this period, 25 received surgery using the new technique, while three urgently underwent surgery for acute intestinal obstruction. Patients in the new technique group had a shorter hospital stay (7-8 days) compared to those with traditional sigmoid colon resection (12.0 ± 1.1 days). Comprehensive assessments included clinical and laboratory studies, instrumental examinations, and microbiological investigations. Laparoscopic equipment was used for all surgeries. Results: The new surgical method led to an average hospital stay of 7-8 days, shorter than the traditional surgery group's 12.0 ± 1.1 days, with no postoperative complications. Comprehensive rehabilitation after surgery was followed by 6 to 12 months of medical monitoring. Colonic function fully recovered in the new method group, marked by regular, well-formed stools without laxative use. Patients reported an improved quality of life and a return to work activities during follow-up. Conclusion: The enhanced endovideosurgical approach for managing coprostasis in patients with decompensated dolichosigma substantially diminishes the occurrence of procedure-associated complications, leading to a reduction in the duration of postoperative recovery and temporary work incapacity for affected individuals.

Цель исследования: улучшить результаты эндовидеохирургического лечения пациентов с хроническим копростазом, ассоциированным с декомпенсированной долихосигмой. Методы: Пациентам с хроническим запором, проходившим лечение в Городской многопрофильной больнице № 2 г. Астана с 2019 по 2023 год, была выполнена лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия по специализированной методике при декомпенсированной долихосигме и хроническом копростазе. Из 28 пациентов, поступивших за этот период, 25 были прооперированы по новой методике, а трое в срочном порядке прооперированы по поводу острой кишечной непроходимости. Пациенты в группе с новой методикой имели более короткое пребывание в стационаре (7-8 дней) по сравнению с пациентами с традиционной резекцией сигмовидной кишки (12,0 ± 1,1 дня). Комплексная оценка включала клинические и лабораторные исследования, инструментальные обследования и микробиологические исследования. Для всех операций использовалось лапароскопическое оборудование. Результаты: Новый хирургический метод привел к тому, что средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7-8 дней, что меньше, чем в группе традиционной хирургии (12,0 ± 1,1 дня), без каких-либо послеоперационных осложнений. За комплексной реабилитацией после операции последовало медицинское наблюдение в течение 6-12 месяцев. Функция толстой кишки полностью восстановилась в группе нового метода, что было отмечено регулярным, хорошо сформированным стулом без применения слабительных. Пациенты сообщали об улучшении качества жизни и возвращении к трудовой деятельности во время последующего наблюдения. Заключение: Усовершенствованный эндовидеохирургический подход к лечению копростаза у пациентов с декомпенсированной долихосигмой существенно снижает частоту осложнений, связанных с процедурой, что приводит к сокращению продолжительности послеоперационного восстановления и временной нетрудоспособности пострадавших.

Изилдөөнүн максаты: декомпенсацияланган долихосигма менен байланышкан өнөкөт копростаз менен ооруган эндовидеохирургиялык дарылоонун натыйжаларын жакшыртуу. Методдор: 2019-2023-жылдары Астана шаардык көп тармактуу ооруканада 2019-жылдан 2023-жылга чейин дарыланган өнөкөт ич катуусу бар бейтаптарга декомпенсацияланган долихосигма жана өнөкөт копростаз менен адистештирилген ыкма боюнча Лапароскопиялык сол тараптуу гемиколэктомия жасалды. Бул мезгилде кабыл алынган 28 бейтаптын 25ине жаңы техника боюнча операция жасалган, ал эми үчөөнө тез арада курч ичеги тоскоолдуктары боюнча операция жасалган. Жаңы методология тобундагы бейтаптар салттуу сигмоид резекциясы менен ооругандарга салыштырмалуу стационардык (7- 8 күн) кыскарган (12.0±1.1 күн). Комплекстүү баалоо клиникалык жана лабораториялык изилдөөлөрдү, инструменталдык экспертизаларды жана микробиологиялык изилдөөлөрдү камтыйт. Бардык операциялар үчүн Лапароскопиялык жабдуулар колдонулган. Жыйынтыктар: жаңы хирургиялык ыкма 7-8 күндүн ичинде ооруканада болуунун орточо узактыгын алып келди, бул салттуу хирургия тобуна караганда (12.0 ± 1.1 күн), операциядан кийинки кыйынчылыктарсыз. Операциядан кийин комплекстүү реабилитация 6-12 ай бою медициналык көзөмөлдөн өттү. Ичеги-карындын иштеши жаңы ыкманын тобунда толук калыбына келди, бул ич алдырма каражаттарды колдонбостон, жакшы калыптанган Табуретка менен белгиленди. Бейтаптар кийинки мезгилде жашоо сапаты жакшырып, жумушка кайтып келишкенин билдиришти. Жыйынтыктар: декомпенсацияланган долихосигмасы бар пациенттерде копростазды дарылоонун жакшыртылган эндовидеохирургиялык ыкмасы процедурага байланыштуу татаалдашуу ылдамдыгын олуттуу түрдө азайтат, натыйжада операциядан кийинки калыбына келтирүү узактыгы жана жабыркагандардын убактылуу эмгекке жарамсыздыгы кыскарат.