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Langues vivantes, langues mortes
Authors: Guéry François
Published: December 2008

Langues vivantes, langues mortes Si la traduction ou même l’interprétation dite « simultanée » se borne à poser des équivalences entre deux textes de langues différentes parlées aujourd’hui, à contenu supposé égal d’ailleurs, la transposition à la philosophie de cette convention pose un problème de fond : un texte facile à transposer serait un texte dont le contenu a été mis de côté. La traduction devient, au contraire, lieu et symptôme d’un problème de sens, celui de la pensée même. Il faut, pour le traiter, dépasser la question d’une simple différence linguistique entre langues parlées pour accéder au niveau plus profond d’entente et de communauté, existant davantage dans le temps que dans l’espace européen. La philosophie pense dans des langues mortes, avant d’être elle-même « traduite » dans la langue vivante de son auteur. C’est cette communauté d’appartenance aux langues dites « mortes » qui permet à la philosophie de s’écrire, de se comprendre, de se traduire. Les exemples à l’appui sont pris ici chez Heidegger, Descartes, Hobbes, Nietzsche.
Traduction et création d'une langue conceptuelle russe
Authors: Avtonomova Natalia
Published: December 2008

Traduction et création d’une langue conceptuelle russe La traduction peut jouer un rôle fondamental dans la création des concepts philosophiques. C’est ce qui se passe depuis 1990 en Russie, après l’effondrement de l’idéologie soviétique. Mais le fait n’est pas radicalement nouveau. Dès l’époque de Pierre le Grand, Vassili Trediakovski travailla à créer en russe des concepts correspondant à ceux de la philosophie européenne. On rencontre un processus semblable à l’époque postnapoléonienne, ainsi qu’au début du XX e  siècle (avec l’importation de la pensée des néo-kantiens, de Husserl, de Freud). De nos jours, ce sont des auteurs comme Foucault, Derrida, Deleuze, Lacan et Lyotard qui, chacun à sa manière, sont accueillis en Russie, où se créent ainsi des concepts philosophiques spécifiques.
La vie et l'amour dans la pensée de Hegel à Francfort
Authors: del Carmen Paredes Martín María
Published: December 2008

La vie et l’amour dans la pensée de Hegel à Francfort Si on analyse le concept de vie dans la seconde version de L’amour ( Die Liebe, 1796) et dans L’esprit du christianisme ( Der Geist der Christentums und sein Schicksal, 1799), on voit s’amorcer une métaphysique de l’amour comme synthèse et suprême manifestation de la vie ; mais l’amour y représente une élévation sur les niveaux de la loi et une réflexion d’ordre éthique et religieux. On y trouve également une réflexion sur les rapports de l’amour avec la « belle religion » par rapport à l’unité de la vie. Dans L’esprit du christianisme, la vie apparaît comme un principe plus élevé que l’amour.
Hegel et la tragédie de la vie
Authors: Vieillard-Baron Jean-Louis
Published: December 2008

Hegel et la tragédie de la vie Le sens tragique de la vie de l’Esprit chez Hegel implique deux modalités de la vie : une vie sans tragique, qui n’est pas encore la vie spirituelle, et une vie tragique, qui implique la vie éthique. Le tragique est ce qui dissout la pseudo-unité de la nature et de la moralité chez la belle âme. Il s’incarne d’abord dans la tragédie et la tension entre les humains et les dieux, mais la comédie révèle que cette tragédie n’est pas la tragédie absolue, laquelle appartient à la religion révélée, en tant que tragédie de Dieu même, la Passion du Christ étant la tragédie absolue. La forte insistance de Hegel sur l’opposition du Bien et du Mal justifie la mort volontaire du Dieu-homme, l’intériorisation dans la conscience de soi du Mal existant et naturel. C’est dans l’Esprit de la communauté que la mort du Médiateur devient la douleur de la conscience malheureuse. L’histoire de l’Absolu, en tant qu’elle est conçue, devient philosophie, mais, en tant qu’elle est vécue, elle est et reste une tragédie.
Apologie et comédie chez Platon : essai de reconstitution croisée
Authors: Gavray Marc-Antoine
Published: December 2008

Apologie et comédie chez Platon : essai de reconstruction croisée Dans Les Nuées, Aristophane adresse des critiques à Socrate auxquelles Platon répond philosophiquement dans l’ Apologie . Or le Socrate des Nuées porte des traits de Protagoras, et certains reproches attribués à l’un valent pour l’autre. Comme pour Socrate, Platon a composé pour Protagoras une apologie, dans le Théétète . Si nous comparons les accusations de la pièce à ce que Platon prête à Protagoras, nous constatons qu’il se fait son défenseur. Mais pour quelle raison et à quel point de vue ? Par une analyse des concepts de geloion et de mimèsis comique, on montre comment Platon déploie une stratégie de réappropriation de la pensée de Protagoras – pour lui donner un tour philosophique qui constitue en même temps une réflexion critique sur le statut de l’objet comique.
Max Scheler et la phénoménologie française
Authors: Frère Bruno
Published: December 2008

Max Scheler et la phénoménologie française Les lectures traditionnelles de l’œuvre de Max Scheler en font un « moraliste » et envisagent son projet phénoménologique comme moyen pour formaliser son éthique. On tente ici, au contraire, l’expérience d’une lecture de l’ a priori objectif schelerien et de son matérialisme axiologique du seul point de vue de la démarche phénoménologique, nécessaire pour comprendre ses critiques du rationalisme kantien et l’originalité de sa philosophie « affective ». Sa postérité française (Henry, Dufrenne, Sartre, Merleau-Ponty ou Ricœur) offre des outils pour extraire la teneur phénoménologique de cette œuvre et lui permettre de tenir ses promesses. Elle permet aussi de découvrir les difficultés de cette lecture de Scheler : si sa philosophie est avant tout une phénoménologie, comment qualifier le pôle subjectif du rapport intentionnel qui nous ouvre au sens a priori des objets du monde, c’est-à-dire à leurs « valeurs » ? Et si la teneur axiologique des objets précède effectivement ce rapport, comment répondre à la question phénoménologique de la constitution des valeurs ?
Les études cartésiennes en France et en Italie
Authors: Belgioioso Giulia
Published: December 2008

Les études cartésiennes en France et en Italie Pour mettre en évidence l’importance de l’activité de Geneviève Rodis-Lewis dans le renouveau des études cartésiennes à partir des années 1970 en France et à l’étranger, en particulier en Italie, il faut souligner son rôle dans le mouvement qui a précédé la naissance du Centre d’études cartésiennes, au sein duquel elle a favorisé les rencontres et les échanges entre les chercheurs du monde entier, pour restituer à la communauté la plus large possible une figure unique de Descartes, que les traditions interprétatives antérieures avaient multipliée selon les différents aspects de l’œuvre : d’abord, le philosophe ; ensuite, le physicien ; enfin, le mathématicien. Il faut aussi rendre compte du travail accompli avec rigueur et sans fléchissement par G. Rodis-Lewis, en faveur de l’établissement d’une histoire de la philosophie la plus objective possible, dans deux directions principales : l’édition de textes ; la rédaction d’essais et de monographies sur différents aspects de la philosophie moderne et ses figures centrales, telles Descartes, tout d’abord, mais aussi Malebranche, Pascal, Leibniz et d’autres figures mineures, les « petits cartésiens ».
Le problème de l'inconscient selon Descartes
Authors: Kieft Xavier
Published: December 2008

Le problème de l’inconscient selon Descartes L’objectif de cette étude est d’expliciter la notion cartésienne d’inconscient, envisagé comme ressort tacite de mon activité intellectuelle. Pour ce faire, on distingue deux manières de rendre compte de la connaissance que je peux avoir de moi-même, l’une qui se rapporte à la conscience de soi (la notitia ) et offre une connaissance complète de la chose que je suis, l’autre qui relève de la science dans son aspect spécifiquement assignable au perfectionnement de mon savoir et à l’inadéquation de mes idées des choses. Du point de vue de la notitia, l’inconscient est une négation de ma conscience ; du point de vue de la scientia, il ne constitue qu’une privation ou un manquement qu’il m’est, en principe, possible de combler. Cette différenciation permet de déterminer le rôle causal attribué à l’inconscient, statut qui implique un type particulier de discours et d’appréhension de l’étant : celui de l’ordre des causes. C’est par la distinction de cet ordre et de celui de l’ ens notum (AT X, 4398) qu’il est envisageable de rendre compte à la fois de l’effectivité et de l’absence de l’inconscient.
La création des vérités éternelles dans la postérité de Descartes
Authors: Gasparri Giuliano
Published: December 2008

La création des vérités éternelles dans la postérité de Descartes Cette étude porte sur la réception et les développements de la théorie cartésienne de la création des essences et des vérités éternelles entre 1650 et 1700. L’histoire de la théorie cartésienne des vérités éternelles, énoncée pour la première fois dans les lettres de Descartes à Mersenne en 1630 (AT I, 145-153), touche à de nombreux problèmes philosophiques, du statut des axiomes logico-mathématiques aux questions théologiques sur le rapport entre possibles et toute-puissance divine. Tous les philosophes les plus importants, pendant plus d’un siècle, vont se confronter avec l’idée de la dépendance de Dieu des vérités éternelles, qui sera l’une des questions les plus épineuses que la théologie rationnelle tentera de resoudre. Autour du noyau de la thèse énoncée par Descartes, gravitent à des distances différentes les opinions de ses défenseurs et de ses critiques. Ainsi se dessinent différents « degrés » d’adhésion à la théorie : la plupart des auteurs les plus fidèles à Descartes l’acceptent, mais excluent la contingence des vérités concernant l’essence divine et nient la supériorité de Dieu sur le principe de contradiction. Une pensée qui constitue pour nous le modèle par excellence de la rationalité géométrique moderne fut perçue dans les faits par les contemporains comme irrationnelle. Selon ce point de vue, Descartes non seulement aurait échoué dans la tentative de fonder la certitude de la raison sur le critère de l’évidence, mais aurait aussi favorisé le discrédit de la raison même face aux implications paradoxales de certains dogmes théologiques et, en premier lieu, celui de la transsubstantiation.
L'analogie dans les mathématiques analytiques selon Auguste Comte
Authors: Dhombres Jean
Published: December 2008

L’analogie dans les mathématiques analytiques selon Auguste Comte Le succès le plus net de Comte en ce qui concerne les mathématiques est d’avoir fixé la géométrie et la mécanique en tant que sciences d’expérience, au même titre que la physique. Il évite ainsi une position de domination des mathématiques, qui pourraient usurper la place vacante de la métaphysique. Mais Comte permet aux mathématiques analytiques, c’est-à-dire au calcul poursuivi pour lui-même, de porter l’analogie, forme de raisonnement associée à l’ancienne scolastique, qui associe des phénomènes physiques apparemment distincts. Cette conception se heurte au principe de simplicité, qui est aussi principe de généralité, et la notion comtienne des « simples faits analytiques », qu’aucune expérience autre que le calcul ne justifie, devient problématique. Il s’agit de comprendre le manque de vigilance épistémologique de Comte à propos des nombres complexes comme une conséquence de sa réhabilitation de l’analogie, dans une stratégie intellectuelle toujours d’actualité.
Comte et Duhem ou la construction d'une optique positive
Authors: Blay Michel
Published: December 2008

Comte et Duhem ou la construction d’une optique positive Après avoir présenté les débats sur la nature de la lumière et corrélativement les critiques de Comte, on s’attache à dégager les principaux éléments dessinant le cadre épistémologique d’une science positive de la lumière. On présente ensuite les enjeux du travail développé par Duhem dans ses Fragments d’un cours d’optique .
La notion de « fonction » dans la philosophie biologique comtienne
Authors: Clauzade Laurent
Published: December 2008

La notion de « fonction » dans la philosophie biologique comtienne Cet article a pour objet d’étudier la notion de fonction biologique dans le système comtien. La première partie montre l’extrême élaboration conceptuelle qui préside à la déduction de cette notion. Déduite de la définition comtienne de la vie, l’idée de fonction permet ensuite de définir le but scientifique de la biologie : établir l’harmonie entre le point de vue structurel et le point de vue fonctionnel. La seconde partie insiste sur le caractère central de la notion de fonction dans la philosophie comtienne de la biologie : elle permet d’intégrer l’anatomie tissulaire de Bichat, de donner la priorité à la synthèse sur l’analyse. Enfin, la complexité de cette notion nous rend à même de comprendre la nature de l’antivitalisme comtien.
Le sens pascalien du mot esprit et les trois ordres
Authors: Grasset Bernard M.-J.
Published: December 2008

Le sens pascalien du mot esprit et les trois ordres Esprit, l’un des mots clés des Pensées, reçoit chez Pascal deux significations : la raison et le souffle intérieur. Si l’esprit en tant que mens rationalis appartient au deuxième ordre, l’esprit en tant que mens spiritualis relève du troisième ordre. Deux dualismes se croisent dans la distinction pascalienne des trois ordres : le premier de nature philosophique, cartésienne, oppose le premier ordre, voué au corps, et les deuxième et troisième ordres, voués à la mens  ; le second, de nature éthico-religieuse, oppose le premier et le deuxième ordres, ordres de la cupidité, au troisième ordre, celui de la charité. Au-dessus de l’esprit/raison se tient l’esprit/amour. Pascal tisse, au sein du troisième ordre, un lien entre l’esprit et le cœur. Dans la notion de spiritus cordialis, d’esprit cordial, se situe l’apport essentiel de l’auteur des Pensées .
« Machiavel himself... » : Hume et le « secrétaire de Florence »
Authors: Saltel Philippe
Published: December 2008

« Machiavel himself... » : Hume et le « secrétaire de Florence » Le parti d’appuyer la pensée de la chose politique sur l’histoire est commun à Hume et à Machiavel ; cette parenté attire l’attention sur les jugements portés par le philosophe écossais sur son prédécesseur florentin et, plus encore, sur le rapprochement des deux pensées. Dans la « manière » des réflexions politiques de Hume, la primauté du fait réel, l’adresse à un lectorat prenant part à l’exercice du pouvoir, la méthode d’élaboration de préceptes subtils sont autant d’éléments de ressemblance avec la pratique de Machiavel. Si l’on porte l’attention sur la « matière », on note la grande ressemblance des conceptions du corps politique, de sa formation et de ses destins possibles, le traitement comparable des questions du régime le meilleur et de l’impératif d’une conservation. Néanmoins, cet impératif ne s’impose pas dans les mêmes termes chez Hume qui propose d’adapter la pensée machiavélienne aux nouveautés introduites par la modernité marchande.
Freud aux deux bouts
Authors: Brès Yvon
Published: December 2008

Freud aux deux bouts Les publications récentes permettent de mettre en relief des questions de détail ou d’ensemble qui n’avaient pas jusqu’ici attiré l’attention. Une note à un texte classique paru dans le tome VI de la traduction française des œuvres de Freud conduit à s’interroger sur l’origine, ainsi que sur la signification psychologique, philosophique et théologique de l’expression inter urinas et faeces nascimur . La publication, attendue depuis plus de vingt ans, de la traduction en français des lettres complètes de Freud à Fliess fait apparaître que, contrairement à ce que prétendaient les éditeurs de 1950, Freud a collaboré scientifiquement avec Fliess. On y voit également la lente genèse de la « théorie sexuelle » jusqu’en 1905. La publication (en allemand) de la correspondance de Freud et d’Eitingon montre en ce dernier un ami fidèle qui fournit à Freud des matériaux littéraires et cliniques et lui assura un lien avec les organisations juives. Dans une tout autre perspective, le livre récent de Lionel Naccache, Le nouvel inconscient, met très clairement en lumière les processus cérébraux correspondant à ce qui, chez Freud, est l’inconscient en tant que « représentation non représentée ». En revanche, il critique d’une manière intéressante mais discutable d’autres aspects de l’inconscient freudien : son intemporalité, son origine infantile, son rapport au refoulement.
Kant, précurseur manqué de Bergson ?
Authors: Panero Alain
Published: December 2008

Kant, précurseur manqué de Bergson ? Dans un passage de L’évolution créatrice, Bergson ne réfute pas purement et simplement Kant, mais le présente comme le précurseur d’une philosophie nouvelle, voire comme un précurseur probable mais manqué de sa propre philosophie. Si la philosophie transcendantale, pourtant prometteuse, s’avère finalement décevante, c’est parce qu’elle ne propose qu’une déduction des catégories et non une genèse de l’intelligence. Mais comment Bergson ose-t-il comparer deux démarches que tout semble opposer ? Y a-t-il, chez Kant lui-même, quelque chose qui justifie ce rapprochement apparemment incongru entre une déduction transcendantale et une genèse de l’intelligence ?
Das kriterium der intimität. William James als leser Bergsons
Authors: Sehgal Melanie
Published: December 2008

Résumé La lecture de Creative evolution fut pour William James un événement décisif. La critique bergsonienne de l’intellect lui permit en effet de sortir de la crise méthodologique qui, ouverte lors du développement de sa métaphysique de l’expérience, en menaçait le projet même. La solution proposée par James, prolongeant celle de Bergson, consistait à renoncer à la logique de l’identité ; associée à la réception de Bergson par James, elle encourut rapidement le reproche d’irrationalisme. On propose ici une autre interprétation en suivant James lisant Bergson dans A Pluralistic Universe : le concept de l’expérience, proposé par James dans sa métaphysique, loin de refuser la rationalité, correspond à un élargissement de la notion de rationalité qui trouve son expression dans le critère de l’intimité.
Le corps comme variable expérimentale
Authors: Kaplan Frédéric , Oudeyer Pierre-Yves
Published: December 2008

Le corps comme variable expérimentale L’évolution des concepts de corps et de processus d’animation dans le domaine de la robotique conduit aujourd’hui à définir le concept d’un noyau, ensemble d’algorithmes stables, indépendant des espaces corporels auxquels ils s’appliquent. Il devient alors possible d’étudier la manière dont certaines inscriptions corporelles, considérées comme des variables, structurent le comportement et, à plus long terme, le développement d’un robot. Cette démarche méthodologique peut mener à une approche originale du développement soulignant l’importance d’un corps variable aux frontières en continuelle redéfinition.
Les simulations numériques de l'évolution du climat : de nouveaux problèmes philosophiques ?
Authors: Barberousse Anouk
Published: December 2008

Les simulations numériques de l’évolution du climat : de nouveaux problèmes philosophiques ? L’étude de l’évolution du climat passe nécessairement par des simulations numériques. Leur utilisation a été remise en cause en raison des incertitudes qui affectent leurs résultats. Cet article présente les différentes composantes des simulations numériques utilisées en climatologie (données, modèles, programmes) et en propose une analyse épistémologique. La conclusion en est que ces simulations numériques procèdent des exigences scientifiques plus généralement à l’œuvre dans la science contemporaine.
Le sophiste et ses images : épistémologie du temps simulé
Authors: Imbert Cyrille
Published: December 2008

Le sophiste et ses images : épistémologie du temps simulé Les simulations donnent l’impression de ressembler aux systèmes qu’elles représentent, au point d’en être peut-être des analogues. Dans cet article, je discute d’abord les différentes notions de temps qu’il faut distinguer pour bien analyser les simulations puis je montre sur cette base que, pour être de bonnes représentations scientifiques, les simulations ne doivent pas en général ressembler du point de vue temporel aux objets qu’elles représentent.
Empathie miroir et empathie reconstructive
Authors: de Vignemont Frédérique
Published: December 2008

Empathie miroir et empathie reconstructive Étant donné la confusion conceptuelle quant à la définition même de l’empathie, il me paraît utile d’en distinguer deux formes spécifiques, l’empathie miroir et l’empathie reconstructive. Dans les deux cas, je partage l’émotion de l’autre, mais de manières différentes. Brièvement, l’empathie miroir est provoquée par la perception d’indices émotionnels, tandis que l’empathie reconstructive est induite par la simulation de la situation émotionnelle de l’autre. J’analyse ici plus en détail leur spécificité respective, ainsi que leurs limites.
Imaginaire, symbolisme et réversibilité : une approche singulière de l'inconscient chez Merleau-Ponty
Authors: Carron Guillaume
Published: December 2008

Imaginaire, symbolisme et réversibilité : une approche singulière de l’inconscient chez Merleau-Ponty Les interprétations causalistes de l’inconscient ne permettent pas de comprendre le sens de la découverte psychanalytique. La recherche de Merleau-Ponty sur la perception comme dimension symbolique teintée d’imaginaire en ouvre une interprétation nouvelle en évitant cet écueil. Ni représentation profonde de l’âme, ni manipulateur secret de nos désirs, l’inconscient incarne un processus symbolique qui intervient dans tous types de perception. L’ambivalence inhérente à l’inconscient n’est pas un obstacle à la connaissance de l’expérience, mais au contraire ce qui fait son sens et même ce qui la rend possible. Il s’agit alors de comprendre comment la notion de réversibilité permet de décrire ce processus et pourquoi elle interdit toute conception de l’inconscient comme originaire. Cette interprétation est ensuite mise à l’épreuve dans la reprise du « cas Dora » par Merleau-Ponty.
La justification pragmatique des croyances
Authors: Tuzet Giovanni
Published: December 2008

La justification pragmatique des croyances La justification des croyances peut être de nature pragmatique – à savoir, une justification qui dépende des enjeux pratiques de la situation dans laquelle le sujet ayant une certaine croyance se trouve. De plus, dans des contextes spécifiques, comme par exemple le contexte juridique, il y a des cas où une connaissance est attribuée à un sujet ayant une croyance vraie en faisant abstraction de la justification qu’il peut avoir ou non à propos de sa croyance. Dans ces cas, l’attribution de connaissance est justifiée par les enjeux pratiques de la situation, de façon analogue à celle où une croyance est justifiée par un critère pragmatique.
Comment rester insensible
Authors: Engel Pascal
Published: December 2008

Comment rester insensible Dans cette réponse à Giovanni Tuzet, on précise le sens de la thèse de l’ « empiétement pragmatique » et on soutient que les attributions de connaissance ne se font pas de manière contextuelle, et que les facteurs pragmatiques ne menacent pas la thèse évidentialiste.
Les solidarités familiales face au défi du vieillissement
Authors: Pin Stéphanie
Published: December 2008

Résumé Les solidarités familiales demeurent un ressort essentiel du maintien à domicile des personnes âgées. Le soutien familial, fourni essentiellement par les femmes de la génération dite « intermédiaire » (50 à 75 ans), est la principale source d’aide en cas de problème de santé. Il complète, sans les remplacer, les aides professionnelles et les systèmes publics de prise en charge. Ces derniers peuvent devenir les seules ressources disponibles quand les solidarités familiales sont mises à mal.
Personnes âgées dépendantes : le temps de la planification
Authors: Le Bouler Stéphane
Published: December 2008

Résumé La prospective des besoins en établissements pour personnes âgées dépendantes n’est pas séparable d’une analyse globale de la prise en charge de la perte d’autonomie. Il importe d’étudier le domaine propre de l’hébergement en institution en l’insérant dans un ensemble plus large, pour deux raisons : les alternatives radicales (domicile/établissement, solidarité familiale/solidarité publique) ont de moins en moins de sens, et la planification est nécessairement soucieuse des effets externes et des irréversibilités qu’elle crée. Il ne s’agit pas de dévoiler le chiffre magique des besoins liés à la dépendance mais de préparer les engagements d’une collectivité sans préempter le futur en bloquant des évolutions possibles ou souhaitables.
Le « cinquième risque » de protection sociale, continuité ou rupture ?
Authors: Piveteau Denis
Published: December 2008

Résumé La prise en charge de la perte d’autonomie des personnes âgées est en train de se dégager, par l’effet de deux lois récentes, comme une nouvelle branche de protection sociale. Il s’agit désormais d’un « risque » appréhendé comme tel, c’est-à-dire indépendamment des populations – personnes âgées, personnes handicapées – qui y sont confrontées. Ce nouveau droit entretient des proximités étroites avec les branches traditionnelles de la protection sociale, mais il s’en distingue par une caractéristique essentielle : il vise à répondre aux caractéristiques très subjectives d’un « projet de vie ».
Les facteurs socioéconomiques de la prise en charge de la dépendance, une mise en perspective européenne
Authors: Brun Emmanuelle , Ulmann Philippe , de Kervasdoué Jean
Published: December 2008

Résumé L’analyse de l’offre et de la demande d’hébergement pour personnes âgées, en Europe, révèle de fortes disparités entre les pays du Nord (les mieux dotés) et ceux du Sud. La France se situe dans une position intermédiaire, avec encore d’importantes lacunes. Le « risque dépendance » bénéficie généralement d’une gestion à l’échelon local et de financements progressivement socialisés. L’objectif est de favoriser un maintien à domicile personnalisé, et, pour les patients les plus dépendants, des solutions innovantes et conviviales en matière d’hébergement médicalisé, comme dans les pays les plus précurseurs.
Campagnes de communication en santé publique et éducation à la santé
Authors: Lamoureux Philippe
Published: December 2008

Résumé Les campagnes de communication sont un des outils privilégiés des politiques de santé publique et d’éducation à la santé. Issues d’un processus d’élaboration généralement complexe, elles gagnent en efficacité lorsqu’elles sont inscrites dans des dispositifs d’ensemble qui articulent études, recherche, actions de terrain et évaluation, et envisagent conjointement les question de prévention et d’offre de soins.
L'e-santé, une mise en œuvre prometteuse et délicate
Authors: Thonnet Michèle
Published: December 2008

Résumé La dématérialisation d’une partie du dispositif sur lequel repose la relation de santé est une des conditions de l’e-santé. Au recours croissant à cette dématérialisation induite par les bouleversements technologiques répondent en écho des bouleversements sociaux (conditions et habitudes de travail, processus de production...) et humains (changements potentiels des responsabilités) qui appellent réflexion et encadrement. Cet article offre un panorama des diverses incarnations de l’e-santé et souligne les délicatesses de mise en œuvre qu’elles impliquent.
En quête d'une information médicale indépendante
Authors: Vial Antoine
Published: December 2008

Résumé Cet article nous propose d’entrer dans une approche quasi marketing de l’information médicale. Il en remonte l’ensemble de la filière, débusque les profiteurs et les faux-nez. Militant d’une santé publique forte et rigoureuse, l’auteur connaît bien les circuits de l’information médicale pour avoir dirigé les programmes médicaux sur France Culture pendant vingt ans. Passionné mais sans dogmatisme, il propose des pistes de réflexion et d’action pour que l’information médicale devienne, au même titre que l’économie sociale ou l’épidémiologie, un instrument de pilotage de notre système de santé.
La place de la santé dans le débat politique américain
Authors: Messi Pamela
Published: December 2008

Résumé Depuis leur reconquête du Congrès aux élections de mi-mandat de novembre 2006, les démocrates sont déterminés à faire de la santé un thème de débat et d’action. Leurs objectifs : réformer le système d’assurance maladie, forcer l’administration Bush à négocier à la baisse le prix des médicaments... Et pourquoi pas, assurer aux Américains une couverture santé universelle. Malheureusement — et les républicains se chargent de le leur rappeler — la réduction du déficit budgétaire du pays est elle aussi une priorité.
Le tourisme médical : une nouvelle façon de se soigner
Authors: Le Borgne Catherine
Published: December 2008

Résumé Le tourisme médical devient une réalité. De plus en plus fréquemment, des patients sont amenés à franchir leurs frontières pour bénéficier de soins qui sont moins réglementairement encadrés (génétique) que dans leur pays d’origine, moins chers (dentisterie, soins esthétiques) ou moins rares (pose de prothèse, hébergement médicalisé pour personnes âgés, soins aux enfants autistes). Mais un nouveau phénomène émerge avec la mondialisation : le développement d’une offre internationale de soins « lourds » (cardiologie, ophtalmologie, cancer, notamment) dans certains pays comme l’Inde, la Thaïlande, la Tunisie et le Maroc. Des soins qui sont promus par une publicité commerciale agressive destinée à conquérir une clientèle internationale et solvable. Une dernière tendance encore très marginale pour les patients français, mais déjà bien répandue en Amérique du Nord, en Angleterre ou en Italie, ainsi que dans les pays du Golfe ou d’Afrique du Nord.
Le Conseil de la concurrence et la santé
Authors: Behar-Touchais Martine
Published: December 2008

Résumé Le Conseil de la concurrence est régulièrement confronté à des affaires d’entente et d’abus de position dominante dans le domaine de la santé. Tranche-t-il ces affaires de manière spécifique ou traite-t-il le domaine de la santé comme les autres domaines de l’économie marchande ? L’analyse de ces affaires révèle que le Conseil de la concurrence applique le droit de la concurrence sans spécificité pour poser le diagnostic de pratique anticoncurrentielle dans le domaine de la santé, mais qu’il est loin d’être insensible aux enjeux de santé publique, qui interviendront dans le choix du traitement de la pratique anticoncurrentielle.
Contrepoint américain
Authors: de Kervasdoué Jean
Published: December 2008

Résumé Le salon mondial de l’informatique de santé se tenait cette année 2007 à La Nouvelle-Orléans. Comme tout salon professionnel, celui de la Healthcare Information and Management Systems Society, HIMSS pour les initiés, est le lieu de rencontre des fournisseurs et de leurs clients de cette industrie mondiale vieille d’à peine quarante ans. Elle y occupait un hall immense de la taille de plusieurs des pavillons de la porte de Versailles. L’occasion, en marge du salon, de poser un tout autre regard sur cette ville mythique…
Les grandes écoles de santé publique nord-américaines
Authors: Flahault Antoine , Desvarieux Moïse , Kovess-Masféty Viviane , Setbon Michel , Zmirou Denis
Published: December 2008

Résumé Cet article a pour objectif d’identifier et d’analyser les caractéristiques essentielles du système nord-américain de formation et de recherche en santé publique afin d’en tirer des enseignements utiles à la conception de la nouvelle École des hautes études en santé publique créée en France en 2007. Sont ainsi explorés : la notion d’accréditation des écoles, l’intérêt de centres interdisciplinaires, les modes de recrutement et le statut des enseignants chercheurs, les modalités d’organisation des enseignements, l’organisation de la recherche, les modalités de financement de l’école, notamment les partenariats public-privé.
Quand l'école conduit à la médecine : réflexions sur les “troubles de l'apprentissage”
Authors: Lenoble Évelyne
Published: December 2008

Résumé L’accès au savoir et aux connaissances, leur transmission aux jeunes générations constituent des enjeux majeurs pour une société. C’est à l’école que cette mission est confiée en grande partie. Les questions soulevées par les enfants qui n’apprennent pas interrogent différents champs : en premier lieu pédagogique, mais aussi psychologique, sociologique et, plus récemment, médical. Différentes logiques sont à l’œuvre selon les disciplines convoquées au débat. Leur rencontre est intéressante, de même que le sont les effets de leurs discours respectifs sur les orientations prises par la société pour élaborer des réponses collectives et/ou individuelles en direction des enfants et des adolescents en panne avec le savoir.
Les interdictions de santé publique
Authors: Tabuteau Didier
Published: December 2008

Résumé Depuis les premiers règlements sanitaires, la protection de la santé publique a souvent conduit à l’établissement de régimes d’interdiction. Au cours des vingt dernières années, les législations de santé ont renoué, pour des motifs variés, avec cette tradition de la police sanitaire. De plus, d’autres instruments sont venus compléter le dispositif : incitations, recommandations, bonnes pratiques... La question posée par cette multiplication des interventions de santé publique est celle de l’équilibre à trouver entre le respect des libertés et la protection contre les risques sanitaires.
Du contrôle sanitaire à la prévention, les enjeux de la santé des migrants
Authors: Wluczka Marc
Published: December 2008

Résumé Succédant, sans le remplacer totalement, au contrôle sanitaire historique des personnes hérité des grandes épidemies, la visite médicale de l’ANAEM (anciennement ONI, puis OMI) a été instituée dès 1946 comme un outil de vérification de l’aptitude des migrants à occuper un emploi en France, à l’époque de l’immigration massive de l’après-guerre. À partir de 1994, la place de plus en plus importante de l’immigration familiale a amené les pouvoirs publics à réorienter les objectifs de la visite médicale d’entrée en France en fonction des besoins des migrants dans une problématique de prévention et de promotion de la santé. L’arrêté du 11 janvier 2006 a consacré cette évolution en inscrivant la dimension d’accès aux soins dans la norme réglementaire et en définissant la visite médicale comme un bénéfice pour les migrants. Parallèlement, le nombre de dépistages, l’affinement de leurs cibles et leur qualité n’ont cessé d’augmenter et de s’améliorer.
L'hospitalisation sous contrainte
Authors: Massé Gérard
Published: December 2008

Résumé Hospitaliser contre sa volonté un citoyen souffrant d’un trouble mental peut être une nécessité thérapeutique. Résistant à la judiciarisation, la France, par la loi du 27 juin 1990 réformant celle du 30 juin 1838, n’a accompagné que de façon partielle les progrès et les modalités modernes de soins. Le retrait, en novembre 2006, des articles 18 à 24 du projet de loi relative à la prévention de la délinquance, a écarté une vision dominée par les préoccupations sécuritaires. La réforme attendue par les usagers et les professionnels consisterait à alléger les procédures de soins sans consentement, qui sont généralement mises en œuvre dans l’urgence, et à renforcer les contrôles en aval. Elle est, bien évidemment, liée à une évolution du dispositif de santé mentale.
Génétique et enquêtes policières
Authors: Dyevre Vianney
Published: December 2008

Résumé La criminalistique recouvre l’ensemble des disciplines dont l’objet est la recherche, la découverte et l’analyse des traces et indices relevables à l’occasion d’une infraction en vue de l’établissement des faits et de l’identification de son auteur. Ces disciplines, très variées (portrait-robot, reconnaissance vocale, dactylotechnie, biologie moléculaire, moulages, etc.), sont parfois simples à mettre en œuvre (recherche de traces digitales à la poudre), parfois beaucoup plus complexes (révélation de traces par procédés chimiques). Les récents et rapides progrès en matière de biologie moléculaire sont venus bouleverser et modifier non seulement les techniques de l’enquête policière mais aussi l’appréhension plus globale de l’administration de la preuve dans le procès pénal, entraînant de nouvelles interrogations et induisant de manière plus large des problématiques éthiques auxquelles la société semble bien peu préparée.
La santé en prison
Authors: Kanoui-Mebazaa Valérie , Valantin Marc-Antoine
Published: December 2008

Résumé La mise en application de la réforme de janvier 1994 représente une véritable rupture par rapport à la situation qui prévalait dans le passé. Elle a permis la mise en place d’un système de conventions entre les hôpitaux et les prisons et a été à l’origine d’une amélioration notable de la prise en charge médicale en milieu carcéral. Cependant, cette prise en charge médicale, en particulier chez les patients présentant une pathologie chronique, n’a de valeur que si elle s’inscrit dans la continuité. La population pénale cumule des facteurs de risques socio-sanitaires qui la rendent plus vulnérable aux problèmes de santé que la population générale.
Les syndicats et l'assurance maladie
Authors: Spaeth Jean-Marie
Published: December 2008

Résumé La sécurité sociale est un condensé de contradictions et l’assurance maladie en est un des éléments les plus sensibles. Elle est toujours trop chère pour celui qui cotise, dont les soins ne sont pourtant jamais assez remboursés. Les professionnels de santé jurent la main sur le cœur qu’il faut les payer plus pour qu’ils soignent mieux, et les gouvernements, obsédés par les prélèvements obligatoires et aiguillonnés par les employeurs « écrasés » de charges, sont régulièrement tentés de tout réformer de fond en comble. Quant aux organisations syndicales, elles n’ont jamais réussi à surmonter leurs divergences, voire leurs antagonismes, sur la conception même de l’assurance maladie. Ces quelques pages ne peuvent prétendre décrire exhaustivement cette situation, mais peuvent apporter quelques éclairages pour mieux en comprendre la genèse. Et surtout esquisser des pistes pour relever les immenses défis auxquels est confronté cet élément réellement vital du pacte social. Car ne nous y trompons pas, cette histoire ne sera jamais terminée.
La représentativité des syndicats en droit de l'assurance maladie
Authors: Borgetto Michel
Published: December 2008

Résumé Le rôle joué par les syndicats en matière d’assurance maladie se déploie, pour l’essentiel, sur deux terrains distincts : celui de la gouvernance du système, les grandes organisations syndicales étant traditionnellement présentes dans les instances chargées de l’administration des caisses, et celui de la régulation de ce même système, les relations entre les professions de santé et les organismes d’assurance maladie étant régies par des conventions signées par ces organismes et les syndicats desdites professions. On pourrait penser que la question de la représentativité des syndicats se pose en des termes globalement similaires dans l’un et l’autre cas. En réalité, il n’en est rien : de l’analyse des textes et de la pratique, il ressort clairement que ce n’est que dans le cadre des relations conventionnelles que cette question prend toute sa valeur et sa portée, la représentativité syndicale ne revêtant désormais, au regard de la gouvernance du système, qu’un intérêt sinon totalement nul, du moins relativement faible.
Les assurances santé
Authors: Cohu Sylvie , Lequet-Slama Diane
Published: December 2008

Résumé Le système de santé des États-Unis se distingue par son coût très élevé, sa fragmentation et la multiplicité d’organismes qui le gèrent. La majorité des Américains sont couverts par une assurance privée de santé liée à l’emploi. Les assurances publiques ne concernent que les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes handicapées dans le cadre de Medicare et certaines catégories de familles pauvres ainsi que des enfants au travers des programmes Medicaid/Schip. Quarante-sept millions de personnes n’ont aucune assurance maladie. Les managed care organisations , réseaux de soins gérés par les assurances privées, sont devenus le modèle dominant et réunissent les fonctions d’assurance et de production des soins.
L'exercice de la médecine aux États-Unis
Authors: Silber Denise
Published: December 2008

Résumé Peu de détails pratiques sont directement comparables dans l’exercice de la médecine entre les États-Unis et la France même si, sur le fond, les ressemblances sont fortes. Le médecin américain, comme le français, a choisi ce métier pour soigner. Il peut exercer à l’hôpital ou en ville, être salarié ou aux honoraires. Il est censé faire de la formation médicale continue, entretenir une bonne communication avec ses patients, intégrer au plus tôt dans sa pratique le dossier médical électronique, se conformer aux référentiels, proposer les meilleurs choix en termes de rapport qualité/prix. Mais, pour le confrère d’outre-Atlantique, des études de médecine jusqu’à la vie professionnelle au quotidien, les modalités pratiques sont spécifiques à son pays, voire à l’État dans lequel il exerce.
Les erreurs médicales
Authors: Pellerin Denys
Published: December 2008

Résumé La médecine de proximité n’est pas exempte de risque d’erreur, dans le diagnostic ou la prescription des médicaments. Il n’y a qu’avantage à ce que la prise de conscience de ce risque ait imposé au médecin de disposer des connaissances les plus actuelles de la science ( evidence-based medicine ). Une authentique formation continue des médecins devrait être le lieu privilégié d’échange des expériences. En se gardant bien de confondre erreur et faute, l’erreur, si anodine qu’elle puisse paraître, relevée et discutée y a toujours une valeur préventive. C’est en pratique hospitalière que le risque d’erreur est le plus prégnant du fait de la complexification de la pratique médicale et de l’intervention de nombreux intervenants. Mais il s’étend aussi à l’ensemble du système de soins. La survenue d’événements délétères y est le plus souvent due à un dysfonctionnement global de la chaîne de soins, en un mot à une « erreur systémique ». Sa compréhension devrait être un objectif essentiel dans une optique de prévention, car une erreur qui n’est pas comprise est une erreur qui se reproduira...
Charlatanisme et droit pénal
Authors: Lavaud-Legendre Bénédicte
Published: December 2008

Résumé Le charlatanisme désigne le fait de proposer des remèdes illusoires ou insuffisamment éprouvés en les présentant comme salutaires ou sans danger. Ces agissements peuvent être réprimés tant sur le plan disciplinaire que pénal. Ces sanctions visent à assurer pour certaines l’intégrité des patients, pour d’autres le monopole médical. Le sens de l’expression « remède illusoire » mériterait d’être affiné afin que les charlatans dont le comportement est dommageable pour tous soient distingués de thérapeutes non conventionnels répondant à un certain besoin social.
Le coût de la non-qualité dans les établissements de santé
Authors: Saillour-Glenisson Florence , Préaubert Nathalie , Rumeau-Pichon Catherine , Michel Philippe
Published: December 2008

Résumé Notre étude a pour objectif de sensibiliser les professionnels des établissements de santé à la dimension économique de la qualité, de fournir des informations sur le coût de la qualité et de la non-qualité et de proposer des fiches outils opérationnelles de mesure du coût de la non-qualité et de la qualité. À partir d’une revue approfondie de la littérature, nous avons identifié les défauts de qualité les plus fréquents et recensé les données de coûts de non-qualité disponibles. Pour pallier le manque d’information sur le coût de la non-qualité, des fiches outils opérationnelles ont été construites, ciblées sur quatre domaines d’application principaux que les établissements de santé sont incités à utiliser dans le cadre d’une politique qualité orientée sur les interventions ayant le meilleur impact médico-économique.
L'ouverture du capital des officines aux non-professionnels : une fatalité ?
Authors: Adenot Isabelle
Published: December 2008

Résumé La Commission européenne considère que les restrictions nationales à la propriété des officines et à leurs règles d’établissement constituent des entraves à la liberté non proportionnées. À l’opposé, parce que la santé publique est à la fois individuelle et collective, l’Ordre des pharmaciens défend l’idée que les États membres doivent pouvoir organiser leurs services de santé comme ils le jugent nécessaire. Faut-il faire disparaître la « logique de métier » au profit d’une « logique de valeur » ? Délaisser les zones rurales au profit des seules implantations les plus rentables ? Il ne s’agit pas là de corporatisme, mais de la défense d’une certaine conception de la pharmacie d’officine. La Cour de justice des Communautés européennes tranchera.
Les categories socioprofessionnelles : changement des conditions, permanence des positions ?
Authors: Coutrot Laurence
Published: December 2008

Partant des critiques dont les catégories socioprofessionnelles sont l’objet sous leur forme actuelle, cet article fait le point sur l’évolution du contenu de celles-ci, tout en montrant que derrière ces changements se cache une très grande stabilité : affrontant la thèse de la « moyennisation » de la société, l’auteur montre que les distances sociales se maintiennent et que, partant, l’économie d’ensemble de la nomenclature n’est guère perturbée. La conclusion revient sur la notion de catégorie et sur le travail de révision des nomenclatures.
Extraits du rapport « évaluation de la pertinence des categories socioprofessionnelles »
Authors: Neyret Guy , Faucheux Hedda
Published: December 2008

En 1999, l’Insee entamait des travaux en vue d’une rénovation, limitée, de la PCS. Il s’agissait de prendre en compte l’évolution des professions, sans remettre en cause l’architecture de la nomenclature. Un remaniement plus important devra intervenir ultérieurement, à l’occasion de la mise en place d’une classification socioéconomique au niveau européen. A cette occasion l’INSEE a chargé deux inspecteurs généraux, Guy Neyret et Hedda Faucheux, d’établir une évaluation de la pertinence des CS, de leurs limites, de leurs usages, des problèmes de comparabilité avec les nomenclatures étrangères, et enfin d’émettre des propositions d’évolution. Les auteurs ont aimablement autorisé Sociétés Contemporaines à publier de larges extraits de la deuxième partie de leur rapport 1 .
Sur la genese sociale des « emeutes urbaines »
Authors: Beaud Stéphane , Pialoux Michel
Published: December 2008

Dans cet article qui traite d’une émeute urbaine à Montbéliard le 12 juillet 2000, les auteurs tentent de montrer, à partir d’une enquête de terrain menée de longue date dans la région ouvrière de Sochaux, l’intérêt et la nécessité d’étudier avec une profondeur historique le phénomène social des « émeutes urbaines ». Au-delà des aspects locaux et des transformations morphologiques des quartiers HLM, qui sont des facteurs essentiels pour comprendre la généralisation des émeutes urbaines dans les années 1990, ils invitent, dans cette étude de cas, à effectuer un détour par l’étude conjointe des transformations des rapports de travail dans les entreprises et des rapports entre générations, du mode de constitution de la personnalité sociale des enfants d’immigrés et de l’« agressivité » de la fraction la plus démunie de ce groupe social hétérogène.
Stigmatisation et integration sociale au guichet d'une institution familiere le bureau de poste d'un quartier populaire
Authors: Siblot Yasmine
Published: December 2008

L’étude ethnographique des relations au guichet d’un bureau de poste dans un quartier populaire de banlieue parisienne permet de saisir des rapports pratiques entre une institution étatique familière et son public. Du fait de leur position subalterne, des conditions de travail, et des relations qui se nouent avec la clientèle, les guichetiers ont une attitude ambiguë à son égard, qui oscille entre mise en œuvre stricte des règlements et investissement dans des relations de sociabilité. Les relations des habitants avec l’institution et avec ses agents sont ainsi ambivalentes : relations de domination, qui peuvent être stigmatisantes, quand les agents adoptent une attitude « tatillonne », elles peuvent être des relations intégratives, quand la « serviabilité » des guichetiers le permet.