bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Instrument assisted soft tissue mobilization- an emerging trend for soft tissue dysfunction
Authors: Tahir Mahmood  , Muhammad Hafeez  , Muhammad Waqas Ghauri  , Abdul Salam  , Admin
Published: December 2020

Abstract
Musculoskeletal disorders are common conditions involving joints, muscles. Nerves, ligaments and tendons found in the community. These disorders affect the normal activities and causes discomfort. These discomforts are managed by different types of interventions including exercise, acupuncture, soft tissue release and manual therapy as conservative mode of management. Soft tissue release including active release technique, Fascial abrasion, and myofascial release are considered effective for musculoskeletal functions improvement. The advancements and technology improved and Instrument assisted techniques are being used. These different types of instruments including Graston, Ergon, Gua Sha, Hawk Grips, Rock Tapes, FAKTR. These instruments   are sensitive in localization, specification and facilitation of the target area with the help of mechanical pressure applied on tissue with movement of specific muscle. Prognosis varies   with good outcomes using fewer sessions than others.But it needs proper localization of muscle involved and special training. The advantage considered is that musculoskeletal disorders
Continuous...
Chikungunya outbreak in Karachi Pakistan 2016-2017: an analysis of viral isolates
Authors: Dhani Prakoso  , Kelli Barr  , Kehkashan Imtiaz  , Joveria Farooqi  , Erum Khan  , Maureen Long  , Admin
Published: December 2020

Abstract

In December 2016 physicians in Karachi, Pakistan,witnessed an increase in patients presenting with febrile illness and severe polyarthralgia. Subsequently, chikungunya virus(CHIKV) was isolated from three patients. This virus was sequenced and compared with other isolates of CHIKVobtained in India and Pakistan during recent outbreaks. Phylogenetic analysis indicated that the Karachi isolates were most similar to the East Central South African CHIKV lineage and showed sequence homology to isolates obtained in other parts of Pakistan and India. More importantly, two of the CHIKV isolates had a nucleotide substitution in the E1 gene corresponding to an amino acid change at chain F portion of the E1 protein. Continuous...
Prostate-specific antigen and free prostate-specific antigen/prostate-specific antigen ratio in patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer
Authors: Hussein Amal A. , Baban Rayah , Hussein Alaa
Published: December 2020

Background: Prostate cancer is one of the most common cancers in men, worldwide. Many markers are suggested for prostate cancer with different specificity and sensitivity.
Objectives: This study is aimed is to examine the possible utility of prostate-specific antigen indices as markers of prostate cancer.
Methods: A case-control study was conducted in the Department of Chemistry and Biochemistry, College of Medicine, Al-Nahrain University, Baghdad, Iraq from July 2018 till March 2019, includes 84 subjects divided into three groups: twenty-four patients with prostate cancer (PCA), thirty patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and thirty healthy subjects as a control group were examined in this study. Blood samples from all participants were collected, and before obtaining a prostatic biopsy from patients. Serum prostate-specific antigen (PSA) and free prostate-specific antigen (fPSA) levels were quantified by the ELISA technique.
Results: PSA cut-off value was found to be more than 9.57 ng/ml for PCA patients, values range between 3.17–9.57 ng/ml for BPH patients and cut-off value for control was found to be less than 3.17 ng/ml, while serum (fPSA/PSA)% cut-off value was less than 11.1% for PCA patients, values range between 11.1%—31 % for BPH patients, and cut-off value was greater than 31% for the control group.
Conclusion: There is a highly significant difference in serum PSA levels and (fPSA/PSA)% between the PCA and control groups. Body mass index showed an inverse association with the risk of prostate cancer.
Diabetes tipo MODY
Authors: DIAZ TITO LUIS PABLO , ROJAS VARGAS SOFIA , AQUIJE DAPOZZO CARMEN LUISA , DE LA CRUZ LICAS MERY , DÍAZ-MUJICA JUANA YRIS
Published: December 2020

El estudio tuvo como objetivo general valorar, en base a un criterio de análisis de tipo estructural y crítico, la evidencia genética de la diabetes de tipo MODY. El enfoque de la investigación fue cualitativo de diseño hermenéutico interpretativo; con una población formada por un conjunto de documentos sobre la variable en estudio; la técnica empleada fue el análisis documental y de contenido, los instrumentos empleados fueron la matriz de análisis de contenido y ficha bibliográfica; lo que permitió analizar la información recopilada. Entre las principales conclusiones se tuvo que la diabetes tipo MODY se logra transmitir por un patrón significativo de herencia autosómica de carácter dominante, en el cual va a existir antecedentes familiares remarcados de diabetes encontrados en 3 generaciones consecutivas. La importancia de la identificación genética de la diabetes de tipo MODY tiene como base fundamental el entender esta patología. Asimismo, existen numerosas etiologías en las cuales se resalta distintos tipos de genes implicados en el desarrollo de la mencionada patología, como son los genes HNF1A y GCK.
Captura de carbono por un bosque montano de neblina del Perú
Authors: DILAS-JIMÉNEZ JOSUE OTONIEL , HUAMÁN JIMÉNEZ ANDRÉS ORLANDINE
Published: December 2020

Dentro de los ecosistemas boscosos en el mundo, los bosques montanos de neblina son relevantes no sólo por su alta diversidad en flora y fauna sino también por su alta eficiencia en la captura de carbono. En el presente estudio se evaluó la captura de carbono en un bosque montano de neblina, no intervenido, en la provincia de San Ignacio, región Cajamarca, Perú. Para ello, se implementó un Plot de evaluación de 1 ha, en el cual se eligieron sistemáticamente 5 cuadrantes de 400m2 dentro de los que se instalaron 4 subparcelas cuadradas de 1m2 para la evaluación de carbono capturado en el sotobosque y la hojarasca y 1 subparcela circular de 1m2 para la evaluación del stock de carbono en el suelo. Producto de la evaluación se encontró que el carbono capturado y encontrado en el sotobosque fue de 10,64 tC/ha, en la hojarasca fue de 6,72 tC/ha y en el suelo fue de 108,97 tC/ha. Así, los bosques montanos de neblina son de alta eficiencia para la captura o secuestro de carbono, aún más que los bosques amazónicos que tienen mayor cantidad de biomasa arbórea, por tanto, merecen una especial atención en las políticas públicas locales y nacionales.
Violência de gênero: o caso da Universidade Federal Fluminense
Authors: Freitas Rita de Cássia Santos , Musmanno Gonçalves Rafaella , De Souza Carvalho Monique
Published: December 2020

O presente artigo apresenta reflexões acerca dos resultados obtidos através da pesquisa “Observatório de Violência de Gênero – Analisando a Universidade Federal Fluminense”, que teve por objetivo analisar a violência de gênero nos diferentes campi dessa universidade, além de captar o grau de conhecimentos dos diferentes sujeitos acerca desse fenômeno e da sua rede de enfrentamento. Através da utilização de métodos de pesquisa de revisão bibliográfica e análise de dados quali-quantitativos, examinou-se os dados coletados junto aos alunos, funcionários e professores da UFF. O artigo enfoca os resultados dessa pesquisa, que foi descontinuada, mas que sustenta a sua validade científica ao contribuir para o adensamento da discussão da violência de gênero e a construção de políticas públicas nesse âmbito, ainda que sem a pretensão de uma análise generalizante.
Palavras-chave: Violência de gênero. Violência contra mulheres. LGBTIfobia. Universidade. Interseccionalidades.
Reforma psiquiátrica brasileira e os entraves para a superação do modelo manicomial
Authors: Moura Heline Caroline Eloi
Published: December 2020

O presente artigo tem como objetivo propiciar uma reflexão acerca dos avanços e recuos da Política de Saúde Mental no contexto brasileiro da Reforma Psiquiátrica, enfatizando sobretudo as alterações realizadas entre 2017 e 2019. Constatamos que essas mudanças, realizadas nos governos Temer e Bolsonaro, descaracterizam a política de saúde mental, pois incentivam financeiramente a manutenção e a ampliação do modelo asilar por meio do hospital psiquiátrico e das Comunidades Terapêuticas. A partir da revisão bibliográfica, foi possível estabelecer uma interlocução crítica com teóricos que apreenderam as instituições asilares como funcionais à ordem capitalista e como reprodutoras de desumanidade. A análise documental evidenciou que o embate envolve aspectos políticos e econômicos que interferem diretamente no âmbito social, no qual se processam os serviços de atenção em saúde mental.
Palavras-chave: Reforma Psiquiátrica. Alterações. Hospital Psiquiátrico. Comunidades Terapêuticas. Direitos Humanos.
Democracia e luta antimanicomial: imagens de uma disputa incessante
Authors: Medeiros Amado Lais , Hausen Mizoguchi Danichi
Published: December 2020

Na política contemporânea brasileira, um panorama de suspensão de direitos ameaça as conquistas do movimento antimanicomial. Atentos ao contexto que se impõe e ao consequente enfraquecimento de práticas coletivas e militantes, o presente artigo busca refletir sobre as disputas que envolvem Estado, democracia e luta antimanicomial e explorar formas de enfrentamento ao cenário atual. Para tanto, partimos metodologicamente da experiência de uma estudante de psicologia, suas primeiras inserções de estágio, seu posterior trabalho na rede de saúde mental, e ainda, sua vivência no movimento antimanicomial. Aliados ao pensamento de autores como Gilles Deleuze, Judith Butler e Suely Rolnik, concluímos que os caminhos ligados à ocupação da cidade são modos imprescindíveis de embate frente à desvalorização da vida e ao estigma da loucura.
Palavras-chave: Democracia. Luta Antimanicomial. Cidade.
Punição, prisão e Serviço Social: apreciando produções textuais
Authors: Forti Valeria Lucília , Santos Ferreira Beatriz , Medrado Abrantes Marcia
Published: December 2020

O texto objetiva suscitar reflexão crítica acerca do investimento do assistente social na articulação teórico-prática, por meio de produções textuais voltadas propriamente ao trabalho que esse profissional realiza no campo prisional. Refere-se a dados parciais de pesquisa documental que evidenciam a exiguidade no número de debates/análises relacionados aos processos de trabalho nesse complexo campo sócio-ocupacional, em face da imprescindibilidade de tais debates para a formação e contínua qualificação profissional. Para tanto, recorre-se às publicações mais atuais do ENPESS e do CBAS, alcançando a dissonância entre a complexidade do referido campo e a pouca produção textual do profissional, além de inicialmente realçar o caráter histórico da punição/prisão e da instituição que, tradicionalmente, conta com esse profissional.
Palavras-chave: Serviço Social. Trabalho. Prisão. Produção textual. Ética profissional.
Classificação racial numa comunidade de atendimento socioeducativo: reflexões sobre negritude, mestiçagem e branquitude
Authors: Silva de Arruda Jalusa , Agra Figueiredo Otto Vinicius
Published: December 2020

O artigo analisa a classificação racial numa comunidade de atendimento socioeducativo (CASE), instituição com atribuição de executar a medida socioeducativa de internação de adolescentes e jovens autores de ato infracional. Tem por objetivo ratificar a importância da classificação racial para sistematização de dados oficiais sobre o sistema socioeducativo brasileiro, bem como refletir sobre algumas das implicações que incidem sobre a heteroclassificação em instituições como uma CASE, especialmente a partir de abordagens sobre negritude, mestiçagem e branquitude. O artigo parte dos resultados da pesquisa de doutorado desenvolvida no sistema socioeducativo baiano, que adotou os prontuários de atendimento técnico como principal fonte de coleta de dados.
Palavras-chave: Sistema socioeducativo. Medida socioeducativa de internação. Classificação racial.
A “miséria da prisão” e a “prisão da miséria” no Brasil contemporâneo
Authors: Santos Paulo Roberto Felix
Published: December 2020

O cenário atual, demarcado pela crise capitalista, ascensão do neoliberalismo e aprofundamento das desigualdades sociais, demonstra a hipertrofia do Estado penal e o aumento da população prisional brasileira. A partir da criminologia crítica marxista e da análise de dados sobre o sistema prisional no país, buscamos problematizar como tem se configurado esse espaço e o perfil de seus internos. Além das precárias condições das prisões e da permanente violação de direitos, tem-se uma criminalização da miséria, tendo em vista o perfil dos internos, bem como se revela o caráter seletivo-racial, com uma maioria de jovens negras e negros, reafirmando o racismo estrutural ao qual é submetida essa população. Exigem-se, assim, alternativas para além das prisões, com a construção de outras formas de organização social que não reproduzam as desigualdades que a prisão pretende controlar.
Palavras-chave: Capitalismo. Estado Penal. Sistema Prisional. Racismo. Brasil.
Direito e violência: um estudo sobre o pensamento de Walter Benjamin
Authors: Perius Oneide
Published: December 2020

Resumo: O artigo propõe uma análise das condições de possibilidade da crítica da violência nas sociedades contemporâneas. Utiliza-se, para alcançar esse objetivo, da filosofia do jovem Walter Benjamin. Dois aspectos serão especialmente destacados. O primeiro refere-se à necessidade de ir além das críticas feitas pelos pacifistas, em direção a uma crítica da estrutura social e jurídica. O segundo aspecto a ser destacado, é que a Gewalt – termo benjaminiano que designa, ao mesmo tempo, violência e poder – nunca é totalmente absorvida para o interior de uma determinada ordem. As condições de possibilidade de uma destituição da ordem existente estão, portanto, contidas na dinâmica dialética desse conceito.
Palavras-Chave: Violência. Poder. Direito. Crítica. Walter Benjamin.
Mulheres trans, violência de gênero e a permanente caça às bruxas
Authors: Marinho Silvana
Published: December 2020

Neste artigo, a violência transfóbica será tratada no escopo da violência de gênero, compreendida como uma violência estrutural, que é histórica e sistemática, a partir de um processo permanente de caça às bruxas, expressão máxima do patriarcado junto com o colonialismo e o racismo, vinculada estruturalmente à acumulação primitiva. Em nossas análises, a transfobia não estará apenas no terreno da violência letal, mas, antes, em processos cotidianos e sistemáticos de violações de direitos, em face dos efeitos da mundialização do capital e da ofensiva ultraneoliberal em países de capitalismo periférico e dependente como o Brasil. Todos esses elementos são analisados como determinantes para a exclusão estrutural de pessoas trans, afirmando-se, também, que a violência transfóbica se realiza na medida em que as mulheres trans exercem resistência à matriz hegemônica de gênero.
Palavras-chave: Transfobia. Mulheres Trans. Violência de Gênero. Acumulação Primitiva. Crise do Capital.
Questão Social e favela: violência estatal, pandemia e organização da classe trabalhadora
Authors: Santos Francine Helfreich Coutinho dos , Farage Eblin , Pinto Marina Barbosa
Published: December 2020

A proposta do seguinte texto consiste em discutir o cotidiano das favelas, marcadas pela violência estatal; cotidiano que no contexto da pandemia da Covid-19 reitera seu caráter de classe. Locais onde esse expressa a ação precarizada do Estado – no que se refere às demandas sociais – ao mesmo tempo em que o mesmo efetiva a presença de seu braço armado sob a retórica de manutenção da ordem e de controle da violência. O texto apresenta a construção histórica das favelas no Rio de Janeiro; o debate do cotidiano, atravessado pela presença política do Estado para a “in”segurança; e alguns elementos sobre as formas de resistência construídas pelos segmentos da classe trabalhadora que vivem nas favelas. A metodologia utilizada se expressa em três eixos: a realização de uma pesquisa exploratória para atingir os objetivos propostos inicialmente; a revisão bibliográfica dialogando com autores clássicos e contemporâneos; e a pesquisa qualitativa. 
Palavras-chave: Favela. Pandemia. Organização dos trabalhadores.
Sustentação do emprego e renda na crise econômica da Covid-19 em países da América Latina
Authors: Marques Rosa Maria , Berwig Solange , Depieri Marcelo , Guedes Leite Marcel
Published: December 2020

Este artigo aborda ações desenvolvidas para o enfrentamento da crise econômica decorrente da Covid-19 em cinco países da América Latina: Brasil, Argentina, Uruguai, Peru e México. A fonte de coleta e análise foi formada de documentos de domínio público, com informações sobre o cenário nos países desde a entrada da Covid-19, de março a agosto de 2020. O texto está organizado em dois eixos centrais: 1) as medidas de sustentação do emprego e 2) as ações de sustentação da renda. A análise revelou que nem todos os países criaram instrumentos novos, preferindo utilizar a estrutura e os programas já existentes. Também os países se diferenciaram no tocante ao financiamento das ações. Embora essas não tenham conseguido impedir a deterioração do mercado de trabalho e da renda dos ocupados, foram fundamentais na mitigação do impacto da crise.
Palavras-chave: Sustentação do emprego. Sustentação de renda. Covid-19. América Latina.
Sujeitos periféricos como metáfora da violência: reflexões a partir da música “O bagulho é doido”, do rapper MV Bill
Authors: Arruda Daniel Péricles
Published: December 2020

A partir do artigo Segurança e Racismo como Pilares Sustentadores do Estado Burguês, em que a autora, Andréa Pires Rocha, expressa importantes contribuições a respeito dos pilares estruturais das relações étnico-raciais, das desigualdades e da criminalização, sinto-me tocado para compor e apresentar-lhes uma reflexão-irmã acerca dos sujeitos periféricos, tendo a arte como uma das principais fontes de saber e interação.
Editorial
Authors: Alves Fukushima Kátia
Published: December 2020

Editorial v. 12, n. 3, set./dez.2020
ANÁLISIS DEL PERFIL SOCIO ECONÓMICO Y SUS EFECTOS EN EL DESARROLLO POBLACIONAL DE ALAUSÍ-ECUADOR
Authors: Aguilar Belén , Illicachi Gabriela , Abarca Alonso
Published: December 2020

El Cantón Alausí (Ecuador) ha experimentado factores endógenos y exógenos que han afectado el comportamiento cíclico económico y el desarrollo local. El objetivo de la investigación fue determinar el perfil socio económico de las personas del cantón Alausí. El método mixto de investigación permitió contextualizar la situación económica del cantón. Además, se determinó los factores de desarrollo económico que intervinieron en la encuesta. La muestra de estudio fue de 248 personas económicamente activas del catón Alausí. El resultado principal son la desigualdad económica existente, la carencia de recursos productivos y la mala administración de los gobiernos de turno, son factores causantes de la pobreza. Se concluye que, el desarrollo de nuevas empresas y el emprendimiento evitará el desempleo y la pobreza. A su vez, deberán promover políticas que contribuyan al cambio de la matriz productiva.

Palabras Clave: perfil socioeconómico, desarrollo sostenible, matriz productiva.

Referencias

[1]R. Aguas, «Petroleum: Social and economic effect in Ecuador,» Journal og science and research, pp. 29-32, 2016.

[2]Banco Central del Ecuador, «Cuestiones Económicas, » Quito, 2017.

[3]M. Viterí y M. Tapia, «Economía ecuatoriana: de la producción agrícola al servicio,» Revista Espacios, p.5, 2018.

[4]S. Crow, «La PEA informal y su influencia econòmica en el canton Alausi-Chimborazo,» Instituto tecnologico superior Manuel Galecio, pp. 1-3, 2018.

[5]H. Loor, D. Ureta y G. Rodriguez, «Analisis del contexto socio-economico, comercial, financiero e internacional de las pymes Ecuatorianas,» Revista cienticficaEcociencia, vol. 5, nº 4, pp. 1-21, 2018.

[6]J. Jiménez, «Movimiento de Economía Social y Solidaria de Ecuador. Circuitos Económicos Solidarios Interculturales,» Revista de la Academia, vol. 21, pp.101-128, 2016.

[7]A. Serrano, «Análisis de condiciones de vida, el mercado laboral y los medios de producción e inversión pública,» 2013.

[8]F. Pilay, G. Cárdenas y A. Guillén, «Economía, social y solidaria, nueva forma de hacer economía,» Sathiri, vol. 12, nº 1, p. 48, 2017.

[9]Gobierno parroquial de Alusí, «Plan de Ordenamiento territorial del Cantón Alausí,» 2019.

[10]Gobierno Autónomo Descentralizado de la Parroquia Bellavista, «Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial Parroquial Rural de Bellavista,» Quito, 2015.

[11]Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda, «Programa nacional de vivienda rural y urbano marginal julio 2014,» Quito, 2014.
Capítulo 2: Planteamiento del problema y marco teórico en la investigación cuantitativa
Authors: Calizaya López José Manuel , Bellido Medina Rildo Santos , Alemán Vilca Yaneth , Morales Palao Blanca , Monzón Álvarez Gloria Isabel , Ceballos Bejarano Ferdinand Eddington
Published: December 2020

Capítulo del libro "La investigación cuantitativa"
Minibrains: A New Dimension in Organoid Research
Authors: Basu Sayani
Published: December 2020

Minibrain technology paves the way for future organoid research and offers a powerful potential to study human brain development and to assess neurodevelopmental disorders.
Variantes del gen GBA en el Suroccidente Colombiano
Authors: Arturo-Terranova Daniela , Moreno Giraldo Lina Johanna , Idrobo Henry , Satizabal José María
Published: December 2020

Introducción: La Enfermedad de Gaucher (EG) es un trastorno genético autosómico recesivo, causado por la deficiencia de la enzima B-Glucocerebrosidasa acida (GBA). En Colombia se ha estimado una prevalencia de 1:266.441 habitantes. Sin embargo, el país no cuenta con datos exactos sobre la incidencia, prevalencia y carga poblacional de esta enfermedad. Objetivo: Con el objetivo de caracterizar molecularmente las variantes encontradas en el gen GBA presentes en pacientes del Suroccidente Colombiano con enfermedad de Gaucher. Materiales y métodos: Se incluyeron 19 pacientes en el estudio, 57,8% de género masculino, con intérvalo de edad entre 4 y 71 años, diagnosticados clínica y enzimáticamente con EG. Se realizó un análisis molecular del gen GBA y posteriormente se buscaron las variantes en diferentes bases de datos poblacionales y clínicas; además se realizó análisis bioinformático para evaluar el posible impacto de las variantes de interés en la estructura y funcionalidad de la proteína. Resultados: Se encontraron 14/19 pacientes homocigotos; 4/19 heterocigotos compuestos y 1/19 heterocigotos). Se reportó la presencia de 7 variantes que codifican para 8 genotipos diferentes. El genotipo más frecuente es p.Asn409Ser/p.Asn409Ser (36%). De las 7 variantes encontradas, se reportó que específicamente p. Asn409Ser (10/23 alelos) y p.Leu483Pro (3/23 alelos) y p.Lys237Glu (3/23 alelos), están presentes en el 69,5% de los alelos. Todas las variantes presentaron una significancia clínica patogénica. Conclusiones: Este trabajo contribuye al establecimiento de las bases moleculares de la EG en los pacientes del Suroccidente Colombiano, permitiendo realizar una correlación genotipo-endotipo-fenotipo. Así mismo, se determina que los algoritmos de diagnóstico que incluyen análisis molecular y herramientas predictivas bioinformáticas permiten mejorar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes afectados por EG, generando un impacto positivo en el seguimiento de los afectados, de la mano de una correcta consejería genética y estudios de portadores.
İleri Evre Orofarenks Kanserli Bir Hastada Nekroze Enfekte Tümöral Kitlede Cedecea Lapagei Süperenfeksiyonu: Olgu Sunumu (Cedecea lapagei süperenfeksiyonu)
Authors: TANRIVERDİ Özgür , SANDAL Kerim Kaan , ATEŞ Sedef , UYLAŞ Selçuk , DUMAN Hatice , AKGÜL Ayşe Ferhan , ALKAN Ali
Published: December 2020

Sıklıkla balgamdan izole edilen ve Enterobacteriaceae ailesinin bir üyesi olan Cedecea cinsi bakteriler ciltte normal florada bulunmazlar ancak gastrointestinal sistemde kolonize olabilirler. Buna karşın klinik önemleri henüz net değildir. Sıklıkla immunsupresyonu olan hastalarda gelişen Cedecea enfeksiyonlarının nadir olduğu belirtilmiştir. Literatürde bakteriyemi, abse, ülser, idrar yolu, pnömoni, göz ve yara enfeksiyonları nadir olgular olarak bildirilmiştir. Bu yazıda sisplatin, 5-fluorourasil, setuksimab anti-kanser ilaçlarından oluşan kombinasyon rejimi ile tedavi edilen ileri evre orofarenks skuamöz hücreli karsinom tanılı erkek hastada gelişen C. lapagei yara enfeksiyonu sunulmuştur.
Karaciğerde Granülomatöz Enfeksiyon Zemininde Gelişen Hepatolitiazis: Olgu Sunumu
Authors: SALIŞ Mustafa , YILMAZ Arda Şakir
Published: December 2020

İntrahepatik safra kanallarında taş oluşumu hepatolitiazis olarak adlandırılır. Enfeksiyonlar, safra stazı ve diyet gibi çevresel faktörler hepatolitiazis oluşumunda etkendir. Lokal karaciğer tüberkülozu nadir görülmesine karşın olgumuzda hepatolitiazis ile birlikteliğini göstermeyi amaçladık.
Adli Tıp Polikliniğinde Adli Rapor Düzenlenen Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi
Authors: ERSOY Burcu , BALCI Yasemin , GÖK Yeşim , ÜNÜVAR GÖÇEOĞLU Ümit
Published: December 2020

Bu çalışmada bir üniversite hastanesi adli tıp polikliniğine adli nitelikle başvuran çocuk olguların sosyodemografik özelliklerini ortaya koymak, yaş gruplarına göre adli tıbbi değerlendirmelerde dikkat edilecek hususları belirlemek ve koruyucu hekimlik adına öneriler geliştirmek amaçlanmıştır. 01.06.2014-31.12.2018 tarihleri arasında düzenlenen, 18 yaş altındaki olgulara ait raporlar retrospektif olarak taranmıştır. Olgular yaş, cinsiyet, hangi tür olay nedeniyle rapor talep edildiği, rapor talep eden birimler, olay tarihi, daha önce aynı konuda rapor düzenlenip düzenlenmediği, travma olgularında yaralanma ağırlığı ve rapor sonuçları açısından değerlendirilmiştir. Toplam 7556 rapordan 1107’si (%14.6) 18 yaşından küçük çocuk olgular için düzenlenmiştir. Olguların 657’si (%59.3) erkek, 450’si (%40.7) kadındır. Olguların %41.8’i 12 yaşın altındadır. Başvuruların büyük bölümü (%63.4) il merkezinden yapılmıştır. Rapor talebi en fazla adli kolluk birimlerince (%85.1) yapılmıştır. Olgular en sık Kasım ayında ve sonbahar mevsiminde, en çok travmatik olaylar nedeniyle başvurmuştur. Travma, cinsel istismarlar ve adli psikiyatrik olgular 12 yaş ve üstünde, intoksikasyonlar 11 yaş ve altında anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Çocukların sağlıklı bir şekilde yetişmesi için tüm olumsuz faktörlerin belirlenmesi ve önleme çalışmalarının yapılması adına adli muayeneler de çocukları koruma girişimleri açısından önemli fırsatlar olabilir. Çocukların sağlıklı yetişebilmesi, adli olaylar, travma ve şiddet olaylarına karışmalarının en aza indirilebilmesinde aile, eğitim kurumları ve hükümetlere önemli görevler düşmektedir.
Acil Servise Başvuran İntihar Olgularının Geriye Dönük Analizi
Authors: HATİP Ahmet , ARMAGAN Hamit Hakan , KARAMAN Kivanç
Published: December 2020

İntihar, dünya genelinde özellikle genç yaş grubunda önemli bir ölüm nedenidir ve acil tıp pratiğinde de intihar vakaları önemli bir yer kaplamaktadır. Bu çalışma ile bir üniversite hastanesi üçüncü basamak acil servisine başvuran intihar vakalarının klinik ve demografik özelliklerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Erişkin acil servise 20/04/2015-20/04/2018 tarihleri arasında başvuran hastalar içinden intihar girişimi, kendine zarar verme amacı güden davranışlar (X01-X84, Y87, Z91.5) tanı kodlarından herhangi biri girilen hastaların dosyaları tarandı ve dosya bilgilerine eksiksiz olarak ulaşılabilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, başvuru tarihi, intihar girişiminde kullanılan yöntem ve hasta sonlanımları olgu rapor formlarına kaydedildi. Çalışmamıza 97 (%32.9) erkek, 198 (%67.1) kadın olmak üzere toplam 295 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması erkek hastalarda 29.7±15.3 yıl, kadın hastalarda 25.0±12.2 yıl, tüm hasta grubunda 26.5±13.4 yıl olarak hesaplandı. Başvurulan yöntemlerin incelenmesinde en sık yönteminin 258 (%87.4) ile yüksek doz ilaç alımı olduğu görüldü. Vakalar sonlanımları açısından değerlendirildiğinde; 20 (%6.8)’si acil servisten 202 (%68.5)’si hastaneden olmak üzere toplam 222 (%75.3) hastanın taburcu edildiği, 19 (%6.4) hastanın başka kurumlara sevk edildiği, 10 (%3.4) hastanın hayatını kaybettiği, 44 (%14.9) hastanın ise tedavi reddi ile hastaneden ayrıldığı saptandı. Çalışmamızda intihar girişimi genç yaş ve kadın hastalarda daha sık gözlenmiştir. Daha önemli bir bulgu olarak da intihar girişiminin mevsimsel değişiklikler ile bağlantılı olmadığı görülmüştür.
The Efficacy of Blood Parameters and Its Derivatives in the Diagnosis of Acute Cholecystitis
Authors: ŞAHİN Levent , GÜL Hüseyin Fatih , DOLANBAY Turgut , MAKAV Mustafa , ARAS Murat
Published: December 2020

The aims of our study are to evaluate the demographic data of patients admitted to the emergency room with acute cholecystitis and determine the sensitivity and specificity of various infection parameters and ratios, primarily the neutrophil lymphocyte ratio (NEU/LYM), in diagnosis. 59 patients diagnosed with acute cholecystitis (the cholecystitis group) and 66 patients not diagnosed with acute cholecystitis (the control group) were viewed. Both groups were admitted to the emergency room with abdominal pain. The demographic data of the patients such as age, gender, complaints during their admission, and their laboratory parameters were recorded on their forms and their statistical analyses were conducted. There were 22 (37.3%) female patients and 37 (62.7%) male patients in the cholecystitis group. Considering the age distribution, 30.5% of the total patient group was over the age of 65. When the admission complaints were evaluated, the most frequent complaint (92.2%) was abdominal pain. The increase in white blood cells (WBC), NEU, c-reactive proteins (CRP), NEU/LYM, WBC/mean platelet volume (MPV) levels and decrease in WBC/NEU levels in the control group were found to be statistically significant (p<0.05). As a result of comparing the cholecystitis group with the control group, a ROC analysis was conducted and the cut-off values were determined as; WBC: 7.25 103/µl, lymphocyte: 2.07 103 cells/uL, neutrophil: 4.5 103/µl, CRP: 0.17 mg/L, WBC/NEU: 1.62, NEU/LYM: 2.06, WBC/MPV: 0.873 and CRP/LYM: 0.06. We think that WBC, neutrophil, CRP, NEU/LYM, WBC/MPV and CRP/LYM ratios in acute cholecystitis, can be beneficial in clinical use in terms of the diagnosis.
Could Red Cell Distribution Width and Mean Platelet Volume to Lymphocyte Ratio Predict Missed Abortion?
Authors: AKIN Melike Nur
Published: December 2020

Missed abortion (MA) is a common pregnancy complication; however, the pathophysiology of MA is still not entirely clear. Mean platelet volume (MPV), and red cell distribution width (RDW) have been found to be associated with obstetrics disorders such as first trimester miscarriage and recurrent miscarriage. We evaluated the association between RDW, MPV to lymphocyte (MPV/L) ratio and MA. A total of 230 cases were included in the present study. Patients were selected from women who had missed abortion (n=125) and controls were selected from the women who had given birth at term (> 37 weeks of gestation) to healthy infants (n=105). In all cases, blood samples were drawn at admission before starting any medication. The MPV, RDW, WBC, L/M ratio and MPV/L ratio levels were significantly higher in the MA group than in the control group. Using multivariate logistic regression analysis, we found that RDW [odds ratio (OR)=1.737, 95% confidence interval (CI)=1.346-2.242, p<0.001] and MPV/L ratio [odds ratio (OR)=1.518, 95% confidence interval (CI) =1.047-2.199, p=0.028] were independent predictors of MA. RDW may be a strong independent predictor of MA.MPV/L ratio was also an independent predictor of MA and it showed superior predictive value than MPV.
Kolorektal Kanserlerde HER-2/neu Ekspresyonunun Histopatolojik ve Prognostik Parametrelerle Korelasyonu
Authors: ÇELİK Serkan Yaşar , TEKİN Leyla
Published: December 2020

Kolorektal kanser gastrointestinal kanserlerin en sık görülen tipidir, kadınlarda ikinci, erkeklerde üçüncü en yaygın görülen kanserdir ve kansere bağlı ölüm nedenleri arasında 3. sıradadır. Prognoz birçok klinik ve patolojik parametre ile ilişkili olsa da en önemli faktör TNM sınıflamasına göre olan evresidir. Ancak aynı patolojik evrede olmasına rağmen prognozlar arasında farklılıklar da bulunmaktadır. Bu durum TNM evresi dışında yeni prognostik ve prediktif faktörlere olan ihtiyacı ortaya koymaktadır. C-erbB-2 olarak da bilinen, tirozin kinaz aktivitesi ile bir transmembran proteini kodlayan gen olan HER-2/neu, epidermal büyüme faktörü ile biyolojik olarak yakından ilişkili bir protoonkogendir. HER2/neu’nun aşırı ekspresyonu akciğer, prostat, mesane, pankreas ve meme gibi birçok epitelyal malignitelerde tespit edilmiştir. Bu çalışmanın amacı; kolorektal kanserlerde HER-2/neu onkogeni ekspresyonunu immunohistokimyasal yöntemlerle belirlemek, aşırı ekspresyonu ile çeşitli prognostik faktörler arasındaki ilişkiyi incelemektir. Çalışmamızda 2013-2020 tarihleri arasında hastanemizde kolorektal kanser tanısı alan 111 olguya ait rezeksiyon materyallerinden seçilen tümörlü bloklardan Leica Bond-Max cihazında, anti-C-erbB-2 antikoru(Leica) kullanılarak otomatik sistemle immunohistokimyasal boyama yapıldı. HER-2/neu’nun aşırı ekspresyonu patolojik evre, tümör diferansiasyonu, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, çevre(radial) cerrahi sınır pozitifliği, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaz varlığı ile anlamlı derecede ilişkili olduğu saptandı. Bu sonuçlar, kolorektal kanserli hastalarda HER-2/neu ekspresyonunun tespitinin, hastalığın prognozunu öngörmede ve tedavi protokollerinin belirlenmesinde yol gösterici olabileceğini düşündürmektedir.
Dijital Sinir Tamir Sonuçları ve Etkileyen Faktörler
Authors: ÇATAL Bilgehan
Published: December 2020

Çalışmamızın amacı dijital sinir onarımı sonrası başarının objektif olarak değerlendirilmesi ve başarıyı etkileyen faktörlerin incelenmesidir. Çalışmaya 3 yıllık bir süre içinde tedavi edilen ve kontrole gelen 51 hastadaki 73 dijital sinir onarımı retrospektif olarak dahil edilmiştir. Hastaların yaşı, cinsiyeti, mesleği, dominant eli, yaralanan dijital sinirin lokalizasyonu, yaralanma ile ameliyat arasında geçen süre, sinir yaralanmasına eşlik eden diğer el yaralanmaları, yaralanma tipi ve sigara içme alışkanlıkları kayıt edilmiştir. İyileşmenin değerlendirilmesinde birincil olarak iki nokta diskriminasyon testi kullanılmış bunun yanında monofilament, diyapazon, ten, kavrama ve çimdikleme testleri de uygulanmıştır. Çalışmamızda sinir onarımlarının %84.9’unda iki nokta diskriminasyon testine göre iyi ve çok iyi olarak değerlendirilmiştir. Monofilament testine göre %72.6 normal ve azalmış hafif dokunma olarak bulunmuştur. Diyapazon testinde pozitiflik oranı %89 iken ten testine göre hastaların %86.3’ü istenen seviyede idi. Yaş, sigara kullanımı, yaralanma tipi ve duyusal iyileşme arasında negatif bir ilişki vardı. Dijital sinir tamirleri yüksek iyileşme potansiyeli ile tatminkâr sonuçlar vermektedir. Hastanın yaşı, sigara kullanımını ve yaralanma tipi dijital sinir tamir sonuçlarını kötü olarak etkilemekle birlikte, yaş dışında kalan epidemiyolojik özellikler, ameliyatta kadar geçen süre, takip süresi, eşlik eden diğer el yaralanmaları ve yaralanmanın olduğu parmak iyileşme üzerine anlamlı bir etkiye sahip değildir.
Eritrositlerde Oksidatif Stres Oluşumunda Rol Oynayan Özgül Mekanizmalar ve Koruyucu Antioksidan Sistemler
Authors: ELMAS Onur , ELMAS Sinem
Published: December 2020

Eritrositler, kanda sayıca en fazla bulunan ve asıl görevi solunum gazlarını taşımak olan özelleşmiş hücrelerdir. Reaktif oksijen türleri, lipitlerin, nükleik asitlerin, proteinlerin, şekerlerin veya sterollerin oksidasyonuna neden olarak eritrositlerin veya öncüllerinin yapı ve işlevini bozabilir. Özellikle hücre zarlarının oksidasyonu eritrositlerde kırılganlığın artmasına ve dolayısıyla ömürlerinin kısalmasına neden olur. Eritrositler, sitoplazmalarında bulundurdukları hemoglobin sayesinde bol miktarda oksijeni bağlayabilmelerine rağmen, oksijeni enerji üretiminde kullanamazlar. Birçok dokuda oksidatif stresin asıl kaynağı mitokondri ve peroksizomlardır, ancak eritrositlerde bu organeller bulunmaz. Eritrositlerde oksidasyonu katalizleyen bu organellerin bulunmamasına rağmen, organizmada oksidatif stresten en fazla etkilenen hücrelerin başında eritrositler yer almaktadır. Eritrositlerde meydana gelen oksidatif stresin temelini içerdikleri hemoglobin ve demir atomu oluşturur. Bu derlemede, eritrositlerin maruz kaldığı özgül oksidatif stres mekanizmalarının, hücrede meydana gelen değişikliklerin ve bu stresi alt edebilecek hücre içi koruyucu sistemlerin neler olduğu sistematik olarak tartışılmıştır.
Possible Toxicological Effect of Pesticides, Cypermethrin on Earthworm (Esiania fetida)
Authors: Patel Purvi , Prajapati Rakesh
Published: December 2020

Pollution is the preface of infect into an environment, may also defined as an unwanted modify in the physical, chemical and biological characteristics of air, water and soil which influence human life, lives of other useful alive plants and animals, industrial progress, alive conditions and florescent property Water is the most necessary & major necessaries of life. One can rarely survive without water also for a few days. At that 2/3 of the world’s float up region is enclosed by water but yet we are blank. An incubation study was conducted to know the toxicity level of Fipronil in soil fauna by using earthworm species Eisenia fetida as a biomarker. The earthworm were incubated in the spiked soil, with concentration of 0.5 ppm, 0.6 ppm, 0.7 ppm,0.8 ppm, 0.9 ppm for a period of 24hours and 48 hours. From the study, 50% mortality was observed in 0.5 ppm. The LC50 concentration was calculated from that it was clear that Cypermethrin is toxic to earthworm.
Anatomy dental during the COVID-19
Authors: VALENZUELA RAMOS MARISEL ROXANA , REVILLA VILLANUEVA CÉSAR MANUEL , SCIPION CASTRO RAPHAEL DOUGLAS , DIAS MONTEIRO PEDRO MIGUEL
Published: December 2020

The objective of this study was to evaluate the teaching-learning of dental anatomy e-learning during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional investigation was carried out. The teaching-learning of the students of dental anatomy. To do this, a questionnaire was developed that consisted of four dimensions that were, the methodologies used in teaching-learning, evaluations, coexistence and, the virtual classroom space, each of the dimensions mentioned had 5 questions with a total of 20 questions. The evaluation of the teaching-learning of dental anatomy e-learning during the Covid-19 pandemic varied among the participants, when performing the analysis of the four dimensions, the majority of positive responses were in the evaluation dimension, followed by the methodologies dimension of teaching, coexistence in the virtual classroom and virtual classroom. Also, the frequencies of the responses were higher in the evaluations from good and very good, these frequencies being significant (Table 2, p-value <0.01). A statistically significant difference between men and women was found between positive and negative ratings (Table 3, p-value <0.01). The students had more positive than negative responses, the dimension that obtained the highest percentage of positive responses was the evaluation dimension. In general, students evaluate the teaching-learning evaluation of dental anatomy e-learning during the Covid-19 pandemic as very good, showing itself in all dimensions.
Situation of PMTCT in Bhutan, 14 Years’ Experience
Authors: Dorji Phurb , Chakma Ripa , Khandu Lekey
Published: December 2020

Introduction: Prevention of mother-to-child transmission activities form important part of HIV/AIDS prevention program of any community or country.
Methods: Information from the PMTCT Programme from the Ministry of Health and other published literature on HIV in Bhutan were reviewed.
Results: The first case of mother to child transmission was reported in Bhutan in 2001. However, the retrospective study shows that one of the earliest mothers-to- child transmissions could have taken place back in 1997. Strategies for the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of HIV in Bhutan have endured substantial advancement based on global scientific evidence. It is a concern as there is a slow rise in the number of HIV cases. The main modeof transmission is unsafe heterosexual practice in Bhutan. Before the planned PMTCT program, 3 children were infected. After launch of proper PMTCT program, we had all the components of effective strategies in PMCT program which have evolved with better ones with time. Due to this, MTCT was 3.2%. With undetected HIV infections, 32 children were born outside of the program and actual national MTCT rate is 5.5%.
Conclusion: There is increasing number of people every year with new HIV infections. In addition, our detection gap is 45% with about 602 undiagnosed in the community. Every effort should be put forward to upscale the PMTCT program for Bhutan to eliminate Mother-to-Child transmission (MTCT) of HIV by 2020 and beyond.
Beyond COVID-19: Creating a public health system based on Comprehensive Primary Health Care
Authors: Tobgay Tashi , Rifkin Susan
Published: December 2020

The World Health Organization was created in 1948. It was initially focused on medical and bio-medical issues and on the delivery of health services. The Alma Ata Declaration of 1978 brought the wider context of social determinants based on the principles of equity and community participation into discussions about how health improves1. The Global Conference on Primary Health Care in Astana, Kazakhstan in October 2018, reinforced the critical role of primary health care to ensure that everyone everywhere is able to enjoy the highest possible attainable standard of health2. Primary Health Care (PHC) became the policy of all member nations. Despite this policy, focus has remained on the delivery of health services. This siloed approach proved inadequate to address the COVID pandemic. The result has been the loss of several hundred thousand lives as well as livelihood of millions more people3.
Incidence and clinical profile of ectopic pregnancies in a tertiary hospital; A two-year Retrospective study
Authors: Gyamtsho Sonam , Tenzin Karma , Choeda Tshering , Lhaden Karma , Om Tandin
Published: December 2020

Introduction: Ectopic pregnancy is an emergency and a life-threatening condition which is an important cause of major maternal morbidity and mortality. This study was designed to determine incidence, common identified risk factors, clinical presentations, management, morbidity and mortality due to ectopic pregnancy at the national referral hospital in Thimphu, Bhutan.
Methods: This was a retrospective study of all cases of ectopic pregnancies for a period of two years from 1st January 2018 to 31st December 2019. Socio-demographic characteristics, risk factors, clinical presentations, investigations and mode of treatments were extracted. Simple descriptive statistics such as frequencies, percentages, mean and range were utilised.
Results: There were 9603 pregnant women admitted for delivery, out of which 122 were ectopic pregnancies. The incidence of ectopic pregnancy was 12.7/1000 pregnancies. Majority of them were in the age group of 21-30 years and 32.69% of the affected were nulliparous. While Pelvic inflammatory disease was seen in 41.35%, 20.19% were unmarried. Abdominal pain, amenorrhea, and vaginal bleeding were the most common symptoms. Among the ectopic pregnancies, 99.5% were diagnosed with ultrasound. A total of 94.23% had undergone surgical intervention, of which only 1% had laparoscopic surgery. No maternal mortality had occurred.
Conclusions: Women with past history of pelvic inflammatory disease, previous miscarriage, unmarried, and nulliparous presenting with history of amenorrhea, abdominal pain, vaginal bleeding should be a high index of suspicion for ectopic pregnancy. Timely diagnosis and intervention in the form of surgical or medical management will reduced the morbidity and mortality due to ectopic pregnancy.
Evaluation of Work Place Based Assessment implementation in Postgraduate medical education at a Medical University in Bhutan
Authors: Wangchuk Pelden , Tenzin Karma , Tshering Sonam , Zangmo Sonam
Published: December 2020

Introduction: The Postgraduate Medical Education has witnessed transition from traditional cognitive based to more competency-based learning globally. Khesar Gyalpo University of Medical sciences of Bhutan introduced Competency Based Medical Education (CBME) through implementation of work place-based assessment (WPBA) in June 2018. The primary objective of this initiative was to produce specialist of highest quality and cultivate competency and outcome based, yet learner centered curricula.
Methods: The evaluation was conducted in June, 2019. The mixed methods of data collection techniques were utilized such as survey, interview, and review of the documents and focus group discussion. It was to provide understanding of local challenges and needs in implementation of WPBA.
Results: A total of 90% of the faculty members and 40% of administrators evaluated were aware of the implementation of WPBA. Majority of the faculty felt that WPBA is beneficial to both faculty and the residents and all residents felt that it’s beneficial in terms of learning. OBGYN residents have been exposed to maximum numbers of WPBA at 20. The maximum numbers of WPBA activities were performed by residents of general practice department which stood at 56. Lack of time as hindrance of practice of WPBA was implicated by 28% of the faculty and 61% residents.
Conclusions: Despite WPBA being implemented for a short duration there is a high level of awareness and acceptability among both the residents and faculties as an effective teaching and learning tool.
Is Leishmaniasis donovani elimination feasible in Bhutan? A review of current prevention and control mechanisms in Bhutan
Authors: Tobgay Tashi , Dorjee Sithar , Pradhan Ambika , Wangdi Tenzin , Drukpa Tobgye , Namgye Rinxin , Zhou Guofa , Karunaweera Nadira D. Karunaweera
Published: December 2020

Leishmaniasis is a neglected tropical disease with an annual estimated 700,000 to 1 million new cases globally. The diseases affect the rural community and people living in poverty. It is transmitted by female phlebotomine sand-fly; a tiny 2–3 mm long insect vector. Along with the regional countries, Bhutan has embarked on the elimination goal. However, several challenges lies ahead on its path to elimination. There is no elimination strategy and actions. The reporting, surveillance system, control and prevention mechanisms are inadequate. Further, there is lack of knowledge among the health care providers that impedes elimination goals. Therefore, if Bhutan is serious about its elimination goal, all the gaps and current challenges needs to be addressed appropriately.
Keywords: Bhutan; Elimination; Leishmaniasis.
Timely adoption of newer evidences
Authors: Dorji Thinley
Published: December 2020

How can such evidences help patients and the health system in Bhutan? Bhutan has a three-tiered health system that guides resource allocation such as the availability of medicines, testing facilities and placement of doctors. Warfarin is available only at the National and Regional Referral Hospitals through the Essential Medicines Essential Medicines List 20165. With improved socioeconomic conditions and easier access to transport, many patients bypass the referral system and access health in tertiary care centres for diagnosis of conditions and follow up treatment in nearest local hospitals. Doctors are now available in primary level hospitals leading to early diagnosis of medical conditions and prescription of wider ranges of medicines. SGLT2 inhibitors and novel oral anticoagulants can be made available for prescription through the Essential Medicines List at the primary care levels so that patients in rural areas have better disease outcomes in a context where there is relatively lesser monitoring available. Newer developments in medical science offers avenues and opportunities for the National Essential Medicines List play crucial roles in improving patient care and treatment outcomes within the context of the Bhutanese health system.