Effectiveness of Omentopexy in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
Authors: Омаров Т.И. 
Published: March 2022

Введение. В настоящее время ожирение занимает особое место среди социальных проблем в развитых и развивающихся странах. Морбидное ожирение и метаболический синдром не только негативно влияют на качество жизни пациентов, но также могут вызывать летальный исход. В их лечении эффективным средством является бариатрическая хирургия.Цель. Предоставить результаты применения оментопексии для профилактики перекрута, кровотечения, несостоятельности швов и стеноза желудка после продольной резекции желудка.Материалы и методы. В исследование включены 183 пациента, перенесших лапароскопическую продольную резекцию желудка (ЛПРЖ) и оментопексию в период с 2013 по 2018 г. Из них 162 женщины и 21 мужчина. Средний возраст пациентов был 36 (15–60) лет. Индекс средней массы тела составлял 41,65 (35–62,5) кг/м2. Критериями оценки явились индекс массы тела пациента, возраст, пол, сопутствующие заболевания и осложнения после операции. Случаев смерти зарегистрировано не было.Результаты и обсуждение. В исследование были включены 183 пациента с ЛПРЖ. Все операции были выполнены лапароскопически, средняя продолжительность операции составила 55 (38–70) минут. Оментопексия проводилась всем пациентам с целью укрепления линии шва, наложенного хирургическим степлером. Присутствие пациентов в стационаре в среднем длилось 2–5 дней. В ходе исследования у 2 пациентов (1,1%) наблюдалось кровотечение из линии швов. У одного пациента после консервативного лечения кровотечение было приостановлено, другой пациент был взят на повторную операцию. Через три недели после операции у одного пациента (0,55%) с жалобами на боли и рвоту в ходе обследования выявили перекрут желудка вокруг своей оси. Еще у одного пациента (0,55%) на 5-й день наблюдалась несостоятельность анастомоза фундальной части. Обоим пациентам было проведено внутрижелудочное стентирование, через 4 недели наблюдения извлекли стент, после чего состояние пациентов улучшилось.Заключение. Применение оментопексии при ЛПРЖ надежно помогает предотвратить кровотечение, несостоятельность швов, перекрут и стеноз желудка.

Introduction. Obesity currently holds a special place among social problems in the developed and developing countries. Morbid obesity and metabolic syndrome not only negatively affect the quality of life of patients, but also can be fatal. An effective treatment is bariatric surgery.Purpose. To provide the results of using omentopexy to prevent torsion, bleeding, failure of the stapler line, and stenosis of the stomach after sleeve gastrectomy.Materials and methods. The study included 183 patients, who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) with omentopexy from 2013 to 2018 (162 women and 21 men). The average age of patients was 36 years (15–60 years). The average body mass index was 41.65 kg/m2 (35–62.5 kg/m2). The evaluation criteria were the patient’s body mass index, age, gender, comorbidities, and complications after surgery. No deaths were reported.Results and discussion. The study included 183 patients with LSG. All operations were performed laparoscopically; the average duration of the operation was 55 minutes (38–70 minutes). Omentopexy was performed for all patients in order to strengthen the line of the stapler. The average term of stay in the hospital was 2–5 days. During the study, in 2 patients (1.1%), the bleeding from the stapler line was detected. In one patient after conservative treatment, the bleeding stopped, another patient underwent the second operation. In three weeks after the surgery, in one patient (0.55%) with complaints of pain and vomiting, the torsion of the stomach was revealed during the examination. In one patient (0.55%), on the 5th day, there was revealed the failure of anastomosis of the fundal part. Both patients underwent intragastric stenting. In 4 weeks of observation, the stent was removed, after which the condition of patients got better.Conclusion. Using omentopexy in LSG reliably helps to prevent bleeding, anastomosis failure, torsion, and stenosis of the stomach.