bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Artéria renal supra numerária direita
Authors: Silva Mariana Araujo Mendes , Santos Nicole Talita Moreira dos , Lemes Gabriel Henrique de Oliveira , Oliveira Geovane Caon de , Fernandes Aletéia Massula de Melo , Cara Alister de Miranda
Published: March 2024

Sabe-se que o conhecimento das variações anatômicas dos vasos renais representa importante aplicação clínica e cirúrgica. Objetivo: Analisar a presença de variações anatômicas na irrigação renal das peças cadavéricas disponíveis para estudo anatômico do Laboratório de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas de São José dos Campos, bem como classificar as variações encontradas. Resultados: Os resultados evidenciaram a presença de uma variação anatômica nas peças estudadas, na qual foi identificada a existência de duas artérias renais direitas. Conclusões: A partir da metodologia empregada, pode-se concluir que a artéria renal supranumerária direita encontrada neste estudo, trata-se de uma variação anatômica pois esta não é encontrada na maioria dos seres humanos, ademais, atribui-se à esta, a classificação de artéria renal hilar, em razão de direcionar-se ao hilo renal.
Abordagem da neutropenia febril em adultos no pronto atendimento
Authors: Sanches Thaís Fava , Magalhães Monique Danielle
Published: March 2024

Introdução: A neutropenia febril é uma das complicações mais comuns e graves da quimioterapia contra o câncer (ChT). O tratamento quimioterápico suprime o sistema hematopoiético, sendo a neutropenia uma toxicidade hematológica grave, frequentemente limitadora de dose de tratamento. O objetivo desse estudo é reunir informações acerca da neutropenia febril e sua abordagem inicial no paciente adulto no pronto atendimento a fim de reconhecer precocemente a febre neutropênica e iniciar a terapia antibacteriana sistêmica empírica evitando a progressão para uma síndrome de sepse e possivelmente a morte. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura sobre a abordagem da Neutropenia Febril em adultos no pronto atendimento. Foi feito um levantamento bibliográfico selecionando artigos científicos de revisão e guidelines do tema dos últimos 10 anos. Discussão: Devido à ausência de reação inflamatória, os sinais e sintomas de uma infecção são amenizados e a febre pode ser o único sinal infeccioso. Todos os pacientes devem ser investigados através de uma história cuidadosa, exame físico detalhado, além de estudos laboratoriais, microbiológicos e de imagem. Conclusão: Tendo em vista que a neutropenia febril é considerada uma emergência médica, é fundamental que os profissionais que atuam no pronto atendimento estejam aptos para fazer o diagnóstico precoce, para que o início do tratamento seja feito de forma imediata, a fim de evitar a progressão da doença para uma síndrome de sepse e possivelmente a morte.
Hamartoma mióide mamário: um raro relato de caso
Authors: Lombardi Welington , Lombardi Luciana Borges , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Sena Mariana Pasqualotti , Salve Helena Gabriela , Ferreira Marina Abud , Ferreira Ana Carolina Abud , Morise Natalia Alves , Jordão Alana , Mendonça Thaís Marques de , Silva Flávia Vicentin , Polizelli Amanda Paro
Published: March 2024

O hamartoma mamário é um tumor benigno raro, com incidência de 0,4 a 1,15%. O hamartoma mióide representa um subgrupo ainda mais raro de hamartoma mamário, sendo composto por glândulas mamárias diferenciadas, tecido adiposo, estroma e áreas de células musculares lisas. Sua etiologia permanece ainda indefinida, aventa-se que os hormônios femininos exercem influência direta em seu crescimento, pois já foi relatado positividade para receptor de estrogênio e receptor de progesterona em células epiteliais e estromais. Clinicamente, o hamartoma geralmente se mostra como lesão assintomática, nodular, sólida, hipoecoica, lobulada e vascularizada e, na maior parte das vezes, localizada em quadrante superior externo da mama. Dessa forma, dificilmente os hamartomas mamários são vinculados a lesões malignas, sendo a exérese o tratamento definitivo. Relatamos o caso clínico de uma mulher de 35 anos, branca, que apresentava nódulo palpável em mama esquerda há 8 meses. O exame físico, mostrava nódulo palpável periareolar de aproximadamente 1,5 cm em mama esquerda. A mamografia, mostrou nódulo retroareolar de 2,5 cm, regular e com bordas parcialmente definidas e a ultrassonografia mamária revelou imagem nodular de aspecto misto, áreas hipoecoicas e císticas. O exame de core biopsy da mama evidenciou lesão esclerosante complexa mamária. O tratamento proposto foi a exérese cirúrgica do nódulo, pois não havia uma definição da lesão pela biópsia mamária prévia. O exame anatomopatológico da setorectomia diagnóstica mostrou lesão fibroadenomatosa mamária e, somente a imunoistoquímica da peça cirúrgica revelou a presença de células mioepiteliais (SMMS-1) e de proteína p63 (DAK p63), confirmando o diagnóstico definitivo de hamartoma mióide de mama.
Reação alérgica ao azul patente: um raro relato de caso
Authors: Lombardi Welington , Semensato Giovana Ravagnani , Lombardi Luciana Borges , Polizelli Amanda Paro , Borges Beatriz Lopes Matara , Caserta Amanda Alves , Pereira Lohaine Letiere Gama , Oliveira Maria Tereza de
Published: March 2024

O Azul Patente V é frequentemente utilizado no mapeamento do linfonodo sentinela para o estadiamento do câncer de mama e pode levar a reações alérgicas. Embora outras técnicas tenham alta sensibilidade, essa é a mais economicamente viável. As reações variam de gravidade em cada paciente, assim como o tratamento. Este caso destaca a importância da intervenção rápida, bem como a necessidade contínua de pesquisa na área. Relatar um caso de reação alérgica ao Azul Patente. Foram utilizados 15 artigos disponíveis na base de dados PubMed e Scielo, adotando os descritores “blue patent”; “allergic reaction”; “sentinel lymph node”; de forma isolada ou em conjunto a depender da necessidade de novas informações. Foram selecionados artigos de revisão, relatos de casos e artigos científicos na língua inglesa, entre os anos de 2001 a 2021. Paciente feminina, diagnosticada com Carcinoma Ductal Invasivo de mama, estágio clínico T1N0MX – EC I, Luminal A. Foi submetida à quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela axilar, utilizando Azul Patente. Após o uso do corante surgiram pápulas urticariformes azuladas em todo o corpo. Foi tratada imediatamente com Dexametasona IV, permitindo a continuação da cirurgia. O caso descreve uma ocorrência alérgica de grau I ao corante Azul Patente V usado na localização do linfonodo sentinela. A gravidade das reações pode ser classificada em 4 graus. O tratamento pode incluir anti-histamínicos, corticosteróides e até adrenalina, a variar da gravidade.  Essas reações alérgicas são raras, porém podem dificultar o tratamento a depender do grau apresentado tendo significativa importância no manejo cirúrgico e anestésico.
Aspectos do tromboembolismo pulmonar - manifestações clínicas, diagnóstico e prevenção
Authors: Barreto Mariah Tavares , Rangel Leticia Pedra Ferreira de Vasconcelos , Moretz-Sohn Luiz Henrique Guedes , Barreto Bárbara Tavares , Eyer Liz , Eyer Paula , Durce João Victor Barcelos , Perez Pollyanna Rodrigues Guerra , Fonseca Angela Alves Gomes , Obeid Letícia Vieira
Published: March 2024

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição médica grave caracterizada pela obstrução das artérias pulmonares por êmbolos, predominantemente originários de trombos venosos profundos nas extremidades dos membros inferiores. Este artigo científico aborda de maneira abrangente diversos aspectos do TEP, incluindo suas manifestações clínicas, diagnóstico, manejo terapêutico e prevenção. A etiologia do TEP está associada a uma variedade de fatores de risco, como imobilização prolongada, cirurgia, trauma, neoplasias malignas e distúrbios de hipercoagulabilidade. A fisiopatologia envolve a obstrução das artérias pulmonares, levando a consequências hemodinâmicas e respiratórias graves. As manifestações clínicas podem variar desde sintomas leves, como dispneia e dor torácica, até manifestações graves, como insuficiência cardíaca direita e choque cardiogênico. O diagnóstico é baseado em uma combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e métodos de imagem, incluindo a angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (angio-TC) e a cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão. O manejo terapêutico do TEP inclui a administração imediata de anticoagulantes, trombólise em casos de TEP de alto risco e embolectomia em situações específicas. Além disso, medidas preventivas, como profilaxia farmacológica, dispositivos de compressão pneumática intermitente e mobilização precoce, desempenham um papel crucial na redução do risco de recorrência do TEP. Em resumo, a compreensão abrangente desses aspectos do TEP é fundamental para um diagnóstico precoce e um manejo terapêutico eficaz, visando melhorar os resultados clínicos e reduzir a morbimortalidade associada a esta condição.
Relação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa com a ocorrência do câncer de mama
Authors: Brito Raquel Beatriz Valente Lacerda de Figueiredo , Gonçalves Elielson Felix , Costa Neto Armando , Ribeiro João Matheus Costa , Paulino Suzanna Tavares , Soares Pamela Valeska Nóbrega , Santiago Sophia Maciel , Costa Mariana de Melo , Coutinho Lucas Bronzeado Cavalcanti , Silva Renan Dantas Gonçalves da , Faria Carlos Alberto Gurgel de , Barbalho Andrerson Deyvison Andrade
Published: March 2024

A menopausa é caracterizada por uma transição hormonal que promove a queda gradativa da secreção de hormônios ovarianos, principalmente estrógeno e progesterona. O processo de transição pode ser sintomático e como resposta eficaz pode ser realizada a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), sendo também eficaz para perda óssea e câncer de cólon. No entanto, foram levantadas suspeitas sobre a segurança da TH, demonstrando riscos para o aumento da incidência do Câncer de Mama. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito da terapia de reposição hormonal na menopausa e a sua correlação com o aumento da incidência do câncer de mama, a partir de evidências atuais. Trata-se de uma revisão integrativa, abordando artigos em português e inglês, selecionados através de buscas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A pesquisa eletrônica utilizou os seguintes descritores: “Terapia de Reposição Hormonal”, “Menopausa” e “Câncer de Mama”, cruzando-os entre si a partir do uso do operador booleano ‘‘AND’’. Na análise dos estudos, é sugerido que a maior incidência de câncer de mama está relacionada à terapia combinada quando comparada ao regime estrogênico, através de aumento da densidade mamária (preditor para o câncer de mama) e alterações no mecanismo de ação dos receptores de estrogênio e progesterona. No entanto, os benefícios da terapia no combate aos sintomas vasomotores, urogenitais, entre outros característicos da menopausa, corroboram para a permanecia da sua utilização na prática médica, tendo em vista a melhora na expectativa de vida das mulheres. Dessa forma, observou-se que a TRH utilizando estrogênio-progestogênio, em tempo prolongado, ofereceu maior influência sobre o risco de câncer de mama, devendo ser considerado durante prescrição do tratamento, avaliando custo-benefício através de consultas individualizadas para cada paciente. Além disso, novas pesquisas precisam ser elaboradas para compreensão do tema, visto que muitas informações ainda permanecem conflitantes.
Aneurisma gigante em fístula arteriovenosa de paciente com doença renal crônica
Authors: Lima Ana Cecília de Souza , Nunes Alex Fábio Matos , Marinho Ana Wanda Guerra Barreto
Published: March 2024

INTRODUÇÃO: A fístula arteriovenosa (FAV) é a modalidade de acesso vascular padrão-ouro recomendada para hemodiálise devido à sua permeabilidade prolongada, maior durabilidade e baixo risco de infecção. Dentre as complicações mais importantes da FAV em hemodiálise estão a infecção e os aneurismas (verdadeiros ou pseudoaneurismas). OBJETIVO: relatar o caso de um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) que desenvolveu aneurisma gigante em FAV. CASO CLÍNICO: paciente, sexo masculino, 42 anos, com DRC dialítica desde 2008 de provável causa hipertensiva, em uso de FAV no membro superior esquerdo e anastomose radio-cefálica confeccionada em 2011. Paciente evolui com aneurisma gigante em trajeto de FAV em cerca de sete anos. Em setembro de 2023, paciente evoluiu com febre, calor, rubor, dor no local da FAV. Após avaliação com nefrologista, recebeu tratamento para infecção de FAV com vancomicina EV, apresentando melhora parcial dos sintomas. Foi avaliado no Serviço de Cirurgia Vascular para intervenção cirúrgica. Paciente evoluiu com edema progressivo e parestesia em mão esquerda; a pele que recobria o aneurisma se tornou mais fina e brilhante, além de lesão ulcerada na superfície do aneurisma com alto risco de ruptura. Cirurgia realizada em outubro de 2023 no Serviço de Nefrologia para desativação de FAV cefalorradial sob anestesia geral. CONCLUSÃO: O paciente apresentou boa perfusão sanguínea distal do membro superior esquerdo após desativação da FAV, recebeu alta, continuou em acompanhamento ambulatorial e seguimento de terapia dialítica com cateter duplo lúmen em veia femoral direita.
Técnicas e recomendações cirúrgicas para manejo de lesões múltiplas
Authors: Fonseca Lucas Barros , Veloso Ana Paula Xavier , Menusi Gabrielly , Morais Wellyton Carlos Silva , Leite Bruna Verdelho , Corrêa Ana Beatriz Rezende dos Santos , Moraes João Paulo Marcuzzo , Krüger Willian Lôbo , Santos Arthur Araújo dos , Sá Bruna Bezerra Torres de , Waltermann Martha Eliana
Published: March 2024

Introdução: O manejo eficaz de lesões múltiplas requer uma compreensão abrangente da fisiopatologia de cada lesão e uma avaliação precisa do estado geral do paciente. As estratégias cirúrgicas devem ser adaptadas para abordar as lesões de forma sequencial e priorizada, levando em consideração a gravidade, a estabilidade hemodinâmica e outras condições clínicas do paciente. Objetivo: Investigar e avaliar as estratégias cirúrgicas utilizadas no manejo de lesões múltiplas, com foco na eficácia clínica, segurança do paciente e resultados a longo prazo. Metodologia: Revisão integrativa nas bases de dados nas bases científicas: LILACS e PUBMED. Resultados e Discussões: A abordagem simultânea, na qual múltiplas lesões são tratadas durante uma única intervenção cirúrgica, tem sido cada vez mais adotada em casos selecionados. Esta abordagem pode reduzir o tempo total de tratamento, minimizar o número de procedimentos cirúrgicos e otimizar a recuperação do paciente. No entanto, requer uma cuidadosa avaliação pré-operatória para determinar a viabilidade e segurança da intervenção, bem como uma equipe cirúrgica altamente capacitada e coordenada para lidar com múltiplas lesões de forma eficaz. Conclusão: A pesquisa destacou a importância da individualização do tratamento, considerando as características específicas de cada paciente e lesão. Os principais dados encontrados demonstraram que tanto abordagens sequenciais quanto simultâneas podem ser eficazes, desde que sejam aplicadas com critério e sob a supervisão de uma equipe multidisciplinar qualificada.
A influência do estilo de vida no desenvolvimento de demências: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Almeida Francisca Isabelly Leite de , Lopes Leilane de Freitas , Silva David Pinto , Lima Gabriele Fernandes de , Lima Gabriel Fernandes de , Dantas Isabelly Queiroga
Published: March 2024

Este artigo analisou os diferentes estilos de vida com o objetivo de avaliar, a partir dos respectivos resultados, como o declínio cognitivo ocorre em diferentes perspectivas e como os modelos saudáveis podem indicar um fator protetor contra a demência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual foram utilizadas como ferramentas de pesquisa as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) a partir do questionamento “Existe influência entre os hábitos de estilo de vida com o aparecimento de demências?”, contemplando o período de 2018 a 2023. A estratégia de busca pautou-se nos termos “estilo de vida” e “demência”. Mediante os resultados, foi realizada a leitura dos títulos, resumos e, posteriormente, a análise do texto íntegro. Dentre os principais achados, destaca-se que um bom estilo de vida, como alimentação adequada, atividade física regular, contínuo estímulo cognitivo, consumo moderado de álcool e a não adesão ao tabagismo, influencia positivamente para prevenir a neurodegeneração. Concluiu-se a robusta contribuição do melhoramento do estilo de vida no não aparecimento ou retardo de demências e a necessidade de mudança em fatores sociais da população para o êxito de políticas públicas de saúde.
Dificuldades e potencialidades do uso de produtos da agricultura familiar no planejamento de cardápios escolares
Authors: Pereira Luanna Rodrigues , Santana Bruna de Paula , Martins Karine Anusca , Souza Thaísa Anders Carvalho , Almeida Géssica Mércia de , Borges Liana Jayme , Rosim Daniela , Weis Veruska Prado Alexandre
Published: March 2024

O presente trabalho tem por objetivo identificar as dificuldades e potencialidades autorreferidas por nutricionistas do uso de produtos da agricultura familiar no planejamento de cardápios da alimentação escolar em municípios goianos. Trata-se de um estudo descritivo transversal, desenvolvido pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal de Goiás (CECANE – UFG), entre os meses de abril a junho de 2018. Para atingir o objetivo foram coletados dados de 25 municípios do Estado de Goiás. Entre as dificuldades elencadas no planejamento e elaboração de cardápios da alimentação escolar com produtos advindos da agricultura familiar encontra-se: a baixa variedade de produção; as dificuldades na entrega na questão da periodicidade e entrega dos produtos, dentre outras. Já em relação às potencialidades destacam-se: o incentivo aos pequenos agricultores locais; a adequação às necessidades nutricionais; a adequação dos hábitos alimentares, dentre outras. Este estudo também observou que muitos entraves elencados poderiam ser solucionados com o fortalecimento da comunicação, articulação e integração entre os atores do PNAE.
Inteligência artificial na educação em enfermagem: que realidade?
Authors: Pereira Maria Cristina Queiroz Vaz , Rodrigues David Manuel Fonseca
Published: March 2024

Objetivos: mapear a produção científica na área da inteligência artificial aplicada à educação em enfermagem, no último ano. Sintetizar as principais conclusões e implicações dos estudos para a educação em enfermagem. Materiais e métodos: Pesquisa realizada na b-on em fevereiro de 2024, nas bases de dados Scopus e Medline. A estratégia de pesquisa foi: “nursing education” AND “artificial intelligence” NOT “review of literature”. Resultados: foram analisados 27 artigos, a grande maioria publicados em 2023, sendo que cinco artigos foram publicados em 2024. Foram identificadas quatro categorias relativas à inteligência artificial: oportunidades, desafios, estratégias e sugestões. Conclusões: a inteligência artificial aplicada à enfermagem pode ser uma ferramenta facilitadora da aprendizagem, sendo desejável que integre os currículos de enfermagem. Deve cumprir os procedimentos éticos, a integridade intelectual e afastar cenários de plágio académico e em revistas científicas. Requer o desenvolvimento da capacidade de pensamento crítico nos estudantes. Estratégias como a simulação desencadeada em ambiente protegido, promove a confiança e evolução do desempenho do estudante, com a supervisão do professor. A inteligência artificial não prescinde do pensamento humano, nem da validação de resultados.
Capacidade de sobrevivência em diferentes meios e incidência de infecções hospitalares por Pseudomonas aeruginosa
Authors: Menezes Thiago Nery de , Gregório Paulo Cézar , Mazarotto Edson José , Souza Wesley Mauricio de
Published: March 2024

A bactéria Pseudomonas aeruginosa é responsável por diversas doenças infecto contagiosas que acarretam no óbito de milhões de hospitalizados ao redor do mundo, estes que são facilmente colonizados devido a portabilidade de comorbidades. A P. aeruginosa é uma das principais causas que dificultam o tratamento desses pacientes, visto que, esse microrganismo conta com variados mecanismos e estruturas de virulência e super resistência bacteriana. Tais características permitem a permanência da P. aeruginosa em ambientes desfavoráveis para o seu crescimento. Objetivo: Correlacionar as capacidades de sobrevivência da P. aeruginosa com a incidência de infecções hospitalares. Metodologia: Revisão narrativa incluindo artigos das bases de dados do Pubmed, Scielo, Lancet, Nature, NCBI, Science direct, Taylor e Francis Online e o google acadêmico. Foram escolhidos os trabalhos que abordaram ao menos um dos principais tópicos da revisão, sendo eles, estruturas de super resistência bacteriana, estruturas de virulência, consumo de fontes de carbono, infecções hospitalares e tempo de sobrevivência em diferentes ambientes. Resultados: Com base neste estudo fica evidente que ocorre uma clara correlação entre as capacidades de sobrevivência e virulência da P. aeruginosa com a incidência de infecções hospitalares.
Doença crônica de amígdalas e adenoides em crianças: uma análise da indicação cirúrgica
Authors: Marques Théo Ortega Cunha Vieira , Pinheiro Leonardo Sotto Maior do Valle , Ferreira Pedro Paulo Ribeiro Faria , Vasconcelos Helena Goretti , Almeida Lucas Vidigal de , Sousa Milena de Almeida Campista , Salomão Maria Clara , Santos Emanuelle Ruback Lima dos , Buettel Helena Lacerda , Mendonça Laura Paes Baptista de Oliveira , Gouvêa Clara Michele Madureira Yamim
Published: March 2024

INTRODUÇÃO: O aumento das tonsilas palatinas e faríngeas é uma ocorrência comum nos consultórios de otorrinolaringologia. Representando a principal causa de apneia do sono em crianças, ocorre em aproximadamente 70-75% dos casos. A remoção cirúrgica (adenoamigdalectomia) é o tratamento preferido para essa condição. METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura realizada a partir da busca bibliográfica na base de dados PubMed, com os descritores “Children”, “Cronic tonsillitis”, “Cronic adenoiditis”, “Surgical indication”. RESULTADOS: Os estudos pesquisados foram publicados em periódicos internacionais, sendo selecionados artigos de revisão, revisão sistemática e metanálise. DISCUSSÃO: A decisão de realizar a cirurgia deve ser cuidadosamente avaliada, levando em consideração diversos fatores, como a gravidade dos sintomas, a presença de comorbidades, o risco anestésico e cirúrgico, bem como a preferência dos pais e/ou responsáveis. Além disso, é fundamental uma abordagem multidisciplinar, envolvendo otorrinolaringologistas, pediatras, pneumologistas e outros profissionais de saúde, para garantir uma avaliação completa do paciente e um planejamento adequado do tratamento. CONCLUSÃO: A adenotonsilectomia é considerada o tratamento de escolha, oferecendo melhorias significativas nos sintomas e na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, a decisão de realizar a cirurgia deve ser individualizada e baseada em uma avaliação cuidadosa e multidisciplinar de cada caso.
Carcinoma Ductal in situ mamário associado a fibroadenoma em paciente de 18 anos
Authors: Lombardi Welington , Lombardi Luciana Borges , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Polizelli Amanda Paro , Borges Beatriz Lopes Matara , Caserta Amanda Alves , Marchetti Laura de Oliveira , Sena Mariana Pasqualotti , Salve Helena Gabriela
Published: March 2024

O fibroadenoma é a afecção mamária benigna mais comum em mulheres com menos de 35 anos. Sua alteração maligna é muito rara com prevalência de 0,02 a 2,9%, relatada pela literatura científica, sendo menor que 1% na maioria dos estudos. Neste relato, apresentamos o caso de uma mulher jovem de 18 anos, com nódulos mamários bilaterais sugestivos de fibroadenomas, por exames de imagem e confirmados por exames citológicos e histológicos (punção aspirativa com agulha fina e core biopsy guiada por ultrassom). Foi submetida a exérese de um dos nódulos, o maior deles, que a incomodava e, o estudo anátomo-patológico do mesmo foi inconclusivo, sendo necessário o estudo imunohistoquímico que evidenciou a presença de um carcinoma ductal in situ, associado ao fibroadenoma. Caso raro, não apenas pela associação das patologias, mas principalmente pela idade precoce da paciente. Neste relato, o tripé diagnóstico, exame clínico, exames de imagem e citologia, não foram compatíveis com o diagnóstico final, evidenciado somente após o estudo definitivo (exérese) do nódulo. Portanto, tal associação incomum torna o caso único e de muita relevância, justificando seu relato à comunidade científica.
Estudo de correlação clinico/epidemiologica sobre fratura de umero proximal e seu tratamento
Authors: Silva Felipe Bosco Mendes da , Soares Esther Vieira , Pelizaro Gabriel Druzzili
Published: March 2024

Introdução: A fratura de úmero proximal é comum e afeta pessoas de diferentes idades e contextos, com impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. A obtenção de dados epidemiológicos precisos é fundamental para o planejamento dos serviços de saúde, permitindo a preparação adequada para receber e tratar os pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico e observacional em um hospital terciário na cidade de Franca no interior de São Paulo, na qual foi utilizada a população composta por todos os pacientes atendidos no plantão de ortopedia, que tiveram diagnostico de fratura de úmero proximal. Os dados foram obtidos através de análise de prontuário, no período de um ano. Resultados: Foram identificados 155 pacientes com fratura de úmero proximal, sendo 60 do sexo masculino e 95 do sexo feminino. A média de idade foi de 63 anos, variando de 18 a 99 anos. Houve uma predominância de fraturas em pacientes com mais de 60 anos. Quanto à lateralidade, houve semelhança nos dados, com 80 fraturas a esquerda e 74 a direita. A taxa de mortalidade foi de 5,8%, relacionada principalmente à morbidade prévia do paciente ou às fraturas associadas. Foi realizado tratamento conservador em 92,2% dos casos. Discussão: A prevalência dessas fraturas é maior em mulheres e em indivíduos com mais de 60 anos como identificado na literatura, a lateralidade não apresentou significância no estudo, o manejo conservador é economicamente mais viável e nos pacientes acima de 60 anos e que apresentem contraindicação imediata de cirurgia, torna-se uma significativa opção terapêutica. Deste modo é fundamental a compreensão das fraturas de úmero e o complexo modelo individual de cada paciente, para atribuição da correta e melhor opção de tratamento oferecida. Conclusão: Os dados epidemiológicos encontrados nesta análise correspondem aos dados da literatura, que por se tratar de mulheres no pós-menopausa em sua maioria, a osteoporose e fragilidade ósseos são fatores importantes para a ocorrência das fraturas. O tratamento conservador tem sido a opção de escolha, deste modo apresentando custo reduzido e facilidade de sua realização.
Tempo de espera: narrativas de idosos com fratura de fêmur
Authors: Vasconcelos Caio Brandão e , Loyola Cristina Maria Douat
Published: March 2024

É necessário estudar as fraturas de quadril em idosos, destacando a relevância desse problema de saúde e os impactos físicos, emocionais e psicológicos que os pacientes enfrentam durante a internação. Busca-se compreender a perspectiva dos pacientes idosos sobre sua internação, tratamento, morbidade e mortalidade. Metodologia: entrevistas semi-estruturadas com idosos que aguardavam cirurgia de fratura de fêmur por mais de 15 dias. Resultados: destaque para temas como a expectativa pela cirurgia, o sofrimento físico e emocional durante a internação e os raros momentos de alívio.
Puberdade precoce durante a pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa
Authors: Machado Júlia de Oliveira , Ferreira Julia Leite , Silva Bibiana Ribeiro da , Dias Barbara Gabriele Ono , Santos Diogo Oliveira , Leite Yan Maciel Ferreira , Esteves Henrique Mazzucatto Duarte , Libanio Marcelo Rezende
Published: March 2024

Introdução: A puberdade precoce refere-se ao desenvolvimento de características sexuais secundárias antecipadamente, devido tanto à ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (referente à puberdade precoce central), quanto à secreção aumentada de hormônios sexuais pelas gônadas ou pela glândula suprarrenal (referente à puberdade precoce periférica). Durante a pandemia de COVID-19, o isolamento social foi usado como medida de contenção da disseminação viral, porém resultando em mudanças significativas da dinâmica psicossocial e biológica dos indivíduos, principalmente em crianças em idade escolar. O objetivo desta revisão é averiguar se a pandemia possui alguma relação com o aumento do índice de casos de puberdade precoce, quais podem ter sido as causas desse desenvolvimento e se elas permaneceram após esse período. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que inclui estudos com grupos de diferentes países, incluindo meninas e meninos. As bases de dados usados para análise  foram  PUBMED, LILACS, MEDLINE, sendo considerados trabalhos publicados entre 2020 a 2023, apenas. Resultados: Os 20 artigos (100%) corroboram a influência da pandemia de COVID-19 na aparição e no desenvolvimento da puberdade precoce de alguma forma. As mudanças de rotina social e de hábitos em contextos como alimentação, lazer e estudos foram observadas como significativas para esse quadro. Conclusão: Todos os artigos convergem na ideia de que o isolamento social teve influência sobre o aumento no número de casos de identificação de potencial desenvolvimento de PPC. A partir dessa perspectiva, é possível analisar fatores e circunstâncias observados durante a pandemia, persistindo no contexto pós-pandêmico e que devem ser averiguados a fim de identificar e controlar os casos de PPC.
Correlação entre depressão pós-parto e a descontinuidade do aleitamento materno: uma revisão de literatura
Authors: Pogogelski Júlia Ferreira , Reda Somaia , Santos Giovanna Rattmann dos
Published: March 2024

A depressão pós-parto (DPP) acomete muitas mulheres e se relaciona diretamente com a interrupção precoce da amamentação, podendo ser a causa do desmame ou desenvolvida como consequência deste. O aleitamento materno é fundamental para o desenvolvimento infantil, além disso contribui para a saúde da mãe, assim, a sua interrupção é uma preocupação para a saúde pública.
Adequação do meio bucal de paciente pediátrico com cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca em ambiente hospitalar: relato de caso
Authors: Correia Karina Costa , Soares Keuly Sousa , Pinheiro Eliane de Oliveira Aranha , Prestes Gimol Benchimol de Resende , Salino Alessandra Valle , Bittencourt Augusto Arcemiro , Alencar Emanuelle Menezes , Ananias Juliana Silva
Published: March 2024

A cardiomiopatia dilatada é a cardiomiopatia mais comum em crianças. É uma doença debilitante e comumente leva a insuficiência cardíaca. Caracteriza-se por afetar o miocárdio, alterando também a função sistólica e diastólica e os ventrículos. Este relato teve como objetivo descrever a atuação da cirurgiã dentista em ambiente hospitalar, através da adequação do meio bucal de uma criança com cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca, que se encontrava internada na Unidade de terapia intensiva do Pronto Socorro da Criança na Zona Sul de Manaus. Após a investigação e prontuário foi constatado que a paciente recebeu o diagnóstico de cardiomiopatia dilata e insuficiência cardíaca, exame clínico intraoral identificou-se a presença de acúmulo de biofilme, saburra lingual e duas lesões de cárie cavitadas ativas. O tratamento foi realizado em centro cirúrgico tendo em vista que a paciente precisava de monitoramento cardíaco 24 horas por dia, além de fazer uso de medicação contínua, realizamos a remoção do tecido cariado seguido de restauração das cavidades. Promover a saúde bucal das crianças cardiopatas é de total importância para que elas tenham uma melhora no quadro clínico.
Resveratrol acts as an antioxidant in leukocytes of patients with diabetes mellitus 2 through the AMPK signaling pathway
Authors: Suffi Nathália , Franco Filipe Nogueira , Chaves Miriam Martins , Araújo Glaucy Rodrigues de
Published: March 2024

Diabetes is characterized by disturbances in serum glucose levels caused by insulin resistance, with consequent high blood glucose levels. Permanently increased blood glucose tends to lead to an increase in reactive oxygen species (ROS). Therefore, one of the mechanisms to contain this process is to consider antioxidant treatment. Within this context, resveratrol (RSV) stands out. Among the pathways of action of this compound, AMPK plays a fundamental role in regulating its antioxidant activity. The objective of the work aims to verify the antioxidant profile of RSV, through the AMPK pathway, in leukocytes of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) between 60 and 80 years old. 12 individuals were selected, divided into two groups: control group (n=6) and experimental group (n=6). After blood collection and leukocyte separation, the luminol-dependent chemiluminescence assay was performed. To analyze the involvement of the AMPK pathway, the inhibitor compound C was used. The result obtained showed that there was an antioxidant behavior of AMPK in cells stimulated with peroxide and treated with RSV, this in turn decreased the production of ROS in leukocytes of all samples, but this effect was less significant in DM2 patients. This oxidation, which is more pronounced in diabetics, can lead to target organ damage. As RSV played an important role in reducing ROS, we concluded that it is an important compound in preventing target organ damage in patients with this comorbidity, acting through the AMPK pathway.
Determinação de valores de referência para reticulócitos e parâmetros reticulocitários em adultos de Curitiba
Authors: Augusto Daniela Fracaro Lombardi , Bernardinis Carla Simone Baggio , Gregório Paulo Cézar , Henneberg Railson
Published: March 2024

A contagem automatizada de reticulócitos (RET) apresenta várias vantagens em relação à contagem manual. As informações fornecidas sobre os parâmetros reticulocitários, fornecem resultados mais precisos, principalmente pela capacidade de contar um grande número de células. Entretanto, as diferenças entre metodologia e corantes empregados nos analisadores hematológicos refletem em diferentes intervalos de referência para cada equipamento. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi determinar os valores de referência para contagem automatizada de RET e seus parâmetros para a população atendida pelo Laboratório Municipal de Curitiba-PR, utilizando o equipamento XN-9100 da Sysmex. O presente estudo consiste em uma análise retrospectiva, quantitativa e transversal, que avaliou dados de 930 pacientes, sendo 681 mulheres e 249 homens, todos com resultado de hemograma considerado normal para sexo e idade. As amostras de sangue foram coletadas nas Unidades de Saúde e pronto atendimento em tubos com EDTA, sendo analisadas no mesmo dia da coleta, por fluorescência e dispersão de luz utilizando a polimetina como corante. Os intervalos de referência estabelecidos foram 49,2-92,8x10⁹/L e 1,0-1,8% para contagem absoluta e relativa respectivamente. Para o conteúdo de hemoglobina dos RET os valores variaram de 23,9 a 40,7 pg e para a fração imatura dos RET de 0,9 a 28,5%. Quando comparados por sexo (mulher vs. homem), observou-se diferença significativa nos valores de RET absolutos (68.3 ± 20.0 vs. 78.6 ± 24.7; P<0,0001), de conteúdo de hemoglobina dos RET (34.6 ± 2.2 vs. 35.3 ± 2.2; P<0,0001) e fração imatura dos RET (7.9 ± 3.9 vs. 8.4 ± 3.8; P<0.01). Adicionalmente, os demais parâmetros não apresentaram diferença significativa. Os intervalos de referência encontrados no presente trabalho apresentaram diferenças com relação a outros estudos publicados sobre o tema. Em suma, esses resultados reforçam a necessidade de que cada laboratório estabeleça os seus próprios valores de referências.
Sintomas e tratamento da febre reumática – elucidação da clínica
Authors: Camargo Louise Tamirys , Macedo Rayanne Perez , Vaz Jhully Mirella de Lara , Tomaszweski Geórgia Duarte , Osternack Bruno Rizzo
Published: March 2024

A Febre Reumática é uma doença causada pelo estreptococo beta-hemolítico, Streptococcus pyogenes. Possui maior incidência de casos em países desenvolvidos e atinge principalmente em crianças, adolescentes e pessoas com predisposição genética. É caracterizada por uma infecção de garganta e pode afetar articulações, sistema nervoso e sistema circulatório causando seus principais sintomas que são a artrite, cardite e coreia. O tratamento consiste na profilaxia primária e secundária e tratamento sintomático.
Expansão rápida de maxila nos distúrbios respiratórios do sono em crianças: revisão integrativa de literatura
Authors: Gasparetto Luana Cristina , Vargas Ivana Ardenghi
Published: March 2024

Os “distúrbios respiratórios do sono” (DRS) pediátricos são definidos como alterações que ocorrem ou são exacerbados durante o sono. Assim, estão inclusos ronco, síndrome de resistência das vias aéreas superiores (UARS) e síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS).SAHOS caracteriza-se por uma obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono (respectivamente apneia (SAOS) ou hipopneia). Devido a esta ventilação anormal, ocorre dessaturação de oxigênio e a uma fragmentação do sono, apresentando vários sinais e sintomas como ronco, sonolência diurna excessiva, concentração reduzida, hipertensão e arritmia cardíaca. Crianças com SAOS podem apresentar um padrão orofacial atípico denominado fácies adenóide, característico por face estreita e longa, amígdalas grandes, via aérea superior estreita, constrição maxilar, retrusão mandibular e mordida cruzada posterior. A expansão rápida da maxila (ERM) com aparelhos orais ajuda a modificar estruturas anatômicas envolvidas, incluindo o selamento labial, e facilita a retomada da respiração normal. A ERM expande a maxila separando a sutura palatina média devido à fusão tardia de sua estrutura em crianças. Assim, diante dos malefícios que os DRS podem causar na infância, como problemas cardiovasculares, neurocognitivos, comportamentais e metabólicos, o objetivo deste estudo é realizar revisão na literatura acerca do tema, abordando os efeitos da ERM.

Realizou-se uma busca nos portais PubMed e BVS para publicações dos últimos 10 anos. Construiu-se a seguinte fórmula com termos MeSH (MedicalSubject Headings): “maxillary expansion AND sleep quality AND child”. Foram descritos resultados positivos utilizando a ERM associada ou não com avanço mandibular como opção terapêutica na SAOS. A ERM promoveu aumento dimensional significativo nas fossas nasais e na nasofaringe, e como melhorou a qualidade de vida dos pacientes. O incremento do volume nasal total e o avanço mandibular amplia o espaço retrolingual e reduz eventos de baixa saturação. A abordagem ortodôntica precoce, é uma opção de tratamento quando existem discrepâncias esqueléticas. Para obter um diagnóstico e tratamento preciso dos DRS pediátricos é necessária uma equipe multidisciplinar, unindo otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos e ortodontistas.
Autoconhecimento das gestantes sobre a sífilis congênita
Authors: Oliveira Luiza Rodrigues , Câmara Miguel Moni Guerra Cunha da , Valle Marcela Guerra do , Alves Fernanda Cunha , Assis Fabriny Carezolli Medeiros de , Takatsu Eduarda , Vezzani Mariana Fassa , Medeiros Julya Sabino , Araújo Brenda Cristina Nunes de , Rodrigues Igor Resende , Rodrigues Thiago Queirós , Mendonça Filho Flávio Ricardo Borges , Campigotto Roberto Spadoni , Teixeira Louise Carolina Alves , Galvão Suzane Santos , Melo Matheus Augusto Ribeiro , Santos Ana Karla Ferreira dos , Oliveira Evelyn Corrêa de , Santos Pablyne Clara Gonçalves dos , Carneiro João Gabriel Rodrigues
Published: March 2024

Devido ao alto índice de sequelas e má formações congênitas causadas, a sífilis é uma doença infecciosa grave que pode ter consequências devastadoras para gestantes e seus bebês. No entanto, a falta de conhecimento, conscientização e educação adequada sobre a sífilis entre as gestantes é um problema que persiste em muitas regiões. Este artigo analisou dados coletados de 135 gestantes e discutir as implicações desses dados com base em evidências científicas nacionais e internacionais. Os principais tópicos abordados incluíram  a falta de conhecimento sobre a sífilis,  falta de informação sobre prevenção,  baixo uso de preservativos,  prevalência da sífilis na gestação,  tratamento inadequado,  conhecimento sobre sífilis congênita e a falta de orientação no pré-natal. As implicações para a saúde materna e infantil são exploradas em detalhes, bem como as estratégias de prevenção e educação recomendadas pela literatura científica.
Papel do enfermeiro aos pacientes com infecção por tuberculose na atenção primária
Authors: Bertolucci Nayla Maria , Rodrigues Matheus Ricardo Rodolfo , Jorge Everly Alves Saraiva , Silva Regina Aparecida Capeli da , Prata Rafaela Aparecida
Published: March 2024

Trata-se de uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar e descrever, usando-se da literatura científica, as principais ações do enfermeiro nos cuidados ao paciente infectado por tuberculose na atenção primária à saúde. Foram levantados artigos publicados no período compreendido entre 2017 e 2022, nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Banco de dados em enfermagem – Biblioteca Brasileira (BDENF) e Centro Latino-Americano e do Caribe de informações de Ciências da Saúde (BIREME). Foram excluídas produções não direcionadas ao foco da revisão, bem como as teses, dissertações e monografias. Para a coleta de dados dos estudos selecionados, utilizou-se um formulário padronizado. Foram encontrados 61 artigos, e a amostra final foi composta de 5 artigos. Destes, a totalidade encontra-se na base de dados BDENF. O estudo concluiu que o enfermeiro tem papel definidor na gestão da atenção aos cuidados com o paciente de tuberculose na atenção primária à saúde, mesmo com todas as adversidades encontradas, e que este profissional é o elo permanente entre o paciente e a rede de atenção à saúde.
Perfil da demanda em uma unidade de estratégia de saúde da família
Authors: Jorge Everly Alves Saraiva , Juliani Carmen Maria Casquel Monti , Lima Stella Godoy Silva e , Lima Silvana Andrea Molina
Published: March 2024

Introdução: As causas da busca por atendimentos na atenção básica são diversas, devido a esse fato, é imprescindível estudar e observar as principais necessidades da população, para que o serviço possa se reorganizar, e as  intervenções possam ser realizadas com base em fundamentos científicos já evidenciados e consolidados. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar a demanda que procura atendimento em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família em município do interior paulista. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo. Os dados foram obtidos através de relatório de atendimento individual, através do prontuário eletrônico do cidadão do sistema e-SUS, do período de abril de 2018 a abril de 2019. Os dados foram tabulados em planilha de excel e submetidos a uma análise descritiva. Resultados: Foram realizados no período estudado 17.783 atendimentos. Não foi observado a existência de uma diferença significativa da demanda entre os turnos matutino e vespertino, e a predominância foi do sexo feminino (63,2%). O público mais prevalente são adultos entre 20 a 39 anos, (29,89%), seguidos do intervalo de 40 a 59 anos (23%) e população com 60 anos ou mais (15,85%). Houve uma discrepância abundante entre os tipos de atendimentos, sendo as consultas eventuais (no dia) o total de 69,43%. Quase metade dos atendimentos dos profissionais que realizam a Classificação Internacional de Atenção Primária 2 são dedicados ao esclarecimento/discussão da consulta (45%), e quando se trata de Classificação Internacional de Doença 10 as nasofaringites aparecem como motivo prevalente. Conclusão: Conhecer a demanda é necessário para a avaliação de serviços e também para a orientação do trabalho em gerência, programação e planejamento em saúde.
A relação entre a falta de saneamento básico, o aumento das doenças infecciosas e dos gastos públicos: revisão sistemática de literatura
Authors: Almeida Silas Barbosa Souza , Oliveira Pablo de Jesus , Souza Ana Maria Nogueira de , Souza Iara Leão Luna de
Published: March 2024

Introdução: O saneamento básico é o conjunto de fatores que englobam o abastecimento de água, esgotamento sanitário, limpeza urbana, manejo de resíduos sólidos e drenagem de água pluviais. Logo, melhorias na cobertura do saneamento básico são associadas com uma redução do desenvolvimento de diferentes doenças. Objetivo: Constatar o aumento das doenças infecciosas e dos gastos públicos decorrentes da falta de saneamento básico. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, onde se utilizou as bases de dados Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, incorporando artigos em língua inglesa e portuguesa do período de julho de 2013 a julho de 2023. Resultados: Observou-se que piores níveis de saneamento básico estiveram relacionados com a ocorrência de doenças infecto-parasitárias, além de COVID-19, dengue e diarreias, acarretando em dispêndios consideráveis aos cofres públicos. Além disso, o investimento em saneamento básico e melhores serviços de saúde reduzem os agravos e gastos em saúde, o que beneficia principalmente as populações em piores condições socioeconômicas. Conclusão: Destaca-se a importância de políticas públicas efetivas direcionadas à melhora do saneamento básico a fim de reduzir agravos e despesas preveníveis à população e aos cofres públicos, respectivamente.
Intervenções especializadas de enfermagem na gestão de sintomas da pessoa face a implantação de válvula aórtica Transcatéter: uma revisão integrativa
Authors: Ferreira Lúcia Madureira Antunes , Costa Humberto Augusto , Mendes Anabela Pereira
Published: March 2024

Introdução: A estenose aórtica (EA) de origem degenerativa é prevalente sobretudo na população idosa. A Implantação de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVI) emerge gradualmente enquanto opção de tratamento da EA em relação à substituição valvular cirúrgica, porque grande parte destas pessoas são muito idosas e com comorbilidades associadas. Os sintomas experienciados por cada pessoa, são individualizados e causam impacto negativo na sua qualidade de vida. Para as pessoas com EA sintomática, os ganhos relacionados com a melhoria de sintomatologia e consequentemente de qualidade de vida são mais importantes do que os ganhos na longevidade. A Teoria de Gestão de Sintomas de Dodd e colaboradores (2001), assume que a inter-relação da experiência do sintoma, as estratégias de gestão de sintoma e os resultados são de importância reconhecida. Objetivo: Identificar as intervenções especializadas de enfermagem na gestão de sintomas da pessoa antes e após ser submetida a TAVI. Métodos: Revisão integrativa da literatura, tendo como referenciais Mendes (2008) e Whitemore & Knalf (2005), realizada através da pesquisa de trabalhos publicados nas bases de dados CINAHL, MedicLatina e Academic Search Complete. Revisto por dois revisores independentes. A extração e análise dos dados foi ancorada na Teoria de Gestão de Sintomas de Dodd e colaboradores (2001). Resultados: Nos seis estudos que constituíram o corpus de pesquisa, identificam-se um conjunto de intervenções que se dividem em dois grupos: as intervenções pré e as intervenções pós TAVI, que refletem um contexto contínuo de cuidados de enfermagem especializada. Em cada um dos grupos, identificam-se as intervenções dentro das dimensões suportadas pela teoria: Pessoa, Ambiente e Saúde e Doença, no período peri-TAVI. (Dodd et al., 2001). Conclusão: A gestão de sintomatologia da pessoa no período peri-TAVI integra um importante conjunto de intervenções de enfermagem, inseridas num leque de cuidados especializados à pessoa doente, que possui características únicas.