Кесарево сечение как фактор риска развития бронхиальной астмы у детей
Authors: Мизерницкий Ю.Л. , Пронькина Т.Н. , Шатоха П.А. , Новак А.А. , Растегина С.Е. , Шудуева А.Р. 
Published: October 2024

Введение. В мировой литературе дискутируется значение кесарева сечения (КС) как фактора риска формирования у детей бронхиальной астмы (БА). Цель. Определить значение КС как фактора риска заболевания на основании анализа частоты оперативного родоразрешения у пациентов с БА и клинико-анамнестических особенностей этих детей. Материалы и методы. Обследованы 400 пациентов с БА, из которых 29%±1,4 (n=116) были рождены путем КС. Дети с БА, рожденные путем КС, составили 1-ю группу, дети с БА, рожденные физиологическим путем, – 2-ю группу. Результаты. В анамнезе детей с БА КС отмечалось достоверно чаще, чем в среднем в общей популяции (29%±1,4 против 23,3%±4,3; р≤0,05). В 1-й группе в сравнении с 2-й группой отмечался ряд клинико-анамнестических особенностей: чаще были недоношенность, масса тела менее 2500 г, отягощенный перинатальный период, искусственное вскармливание (ИВ) с рождения. Манифестация клинических проявлений БА в 1-й группе пациентов чаще отмечалась уже на первом году жизни – у 51,7% (n=60) в сравнении с 41,9% (n=119) во 2-й группе (р≤0,01). Средний возраст дебюта БА у детей в 1-й и 2-й группах составлял 27±8,2 мес. и 24±4,75 мес. соответственно (р≤0,05). В 1-й группе средний возраст верификации диагноза БА составил 4 года (48±11,7 мес.), во 2-й группе – 5 лет 3 мес. (63±7,2 мес.) (р≤0,05). В то же время наличие аллергологически отягощенной наследственности было одинаково частым в обеих группах. Заключение. У детей, рожденных путем КС, риск развития БА был достоверно выше, чем при физиологическом родоразрешении. При ведении пациентов с БА, рожденных путем КС, следует учитывать выявленные особенности течения и предикторы развития заболевания. Клинические проявления БА у них чаще манифестируют уже на первом году жизни, а верификация диагноза зарегистрирована на 15 месяцев раньше.

Introduction. The significance of caesarean section (CS) as a risk factor for bronchial asth- ma (BA) is debatable in the world literature. Purpose. Determine the significance of CS as a risk factor for the disease based on an analysis of the frequency of surgical delivery in patients with BA and the clinical and an- amnestic characteristics of these children. Materials and methods. 400 patients with BA were examined, of which 29%±1.4 (n=116) children were born by CS. Children with BA born by CS constituted the 1st group, children with BA born physiologically constituted the 2nd group. Results. In the anamnesis of children with asthma, CS was noted significantly more often than on average in the general population (29%±1.4 versus 23.3%±4.3; p≤0.05). In the 1st group, in comparison with the 2nd group, a number of clinical and anamnestic features were noted: prematurity, body weight less than 2500 g, a burdened perinatal period, ar- tificial feeding (IF) from birth were more often noted. The manifestation of clinical mani- festations of asthma in group 1 was more often noted already in the first year of life – in 51.7%; (n=60) compared with 41.9% (n=119) of children of group 2 (p≤0.01). The average age of onset of asthma in children in groups 1 and 2 was 27±8.2 months and 24±4.75, re- spectively (p≤0,05). In group 1, the average age of verification of the diagnosis of asthma was 4 years (48±11.7 months). In group 2 – 5 years 3 months (63±7.2 months) (p≤0.05). At the same time, the presence of allergic heredity was equally frequent in both groups. Conclusion. In children born via CS, the risk of developing BA was significantly higher than during physiological delivery. When managing patients with BA born via CS, the identified features of the course and predictors of disease development should be taken into account. Clinical manifestations of asthma often manifest in them already in the first year of life, and verification of the diagnosis had been registered 15 months earlier.

children, bronchial asthma, risk factors, caesarean section, gender differences, heredity