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A situação de trabalho do pessoal de enfermagem no contexto de um hospital argentino: um estudo sob a ótica da ergonomia
Authors: Del Valle Royas Azucena , Marziale Maria Helena Palucci
Published: April 2005

Com o objetivo de caracterizar a situação de trabalho do pessoal de enfermagem num hospital Argentino através da identificação das características dos trabalhadores, das atividades executadas e do ambiente laboral, utilizou-se como pressuposto metodológico a Ergonomia. Buscando o diagnóstico da situação de trabalho foram realizadas entrevistas com 74 trabalhadores, sendo 17 enfermeiros e 57 auxiliares de enfermagem. Por meio dos resultados obtidos, constatou-se que a situação de trabalho estudada apresenta problemas relacionados a organização do trabalho, divisão de tarefas, falta de política voltada à melhoria da capacitação profissional e a segurança no trabalho, promoção à saúde dos trabalhadores, adequação de materiais e equipamentos. Com base da Ergonomia de correção são apresentadas sugestões.
Protocolo de preparo da criança pré-escolar para punção venosa, com utilização do brinquedo terapêutico
Authors: Martins Maria do Rosário , Ribeiro Circéa Amalia , Borba Regina Issuzu Hirooka de , Silva Conceição Vieira da
Published: April 2005

Este trabalho, do tipo exploratório descritivo, consiste na elaboração de um protocolo utilizando brinquedo terapêutico para preparar crianças pré-escolares que seriam submetidas à punção venosa, assim como testá-lo em algumas crianças para verificar sua aplicabilidade e eficiência. As crianças submetidas à sessão do brinquedo, tornaram-se mais cooperativas durante a punção venosa; compreenderam a necessidade e a técnica dos procedimentos; exteriorizaram sentimentos; elaboraram situações familiares e hospitalares, passando a relacionar-se melhor com as outras crianças e com a equipe de enfermagem. Consideramos que este protocolo é factível e útil; sugerimos que integre o plano de assistência de enfermagem a crianças hospitalizadas.
O enfermeiro de unidade de emergência de hospital privado: algumas considerações
Authors: Wehbe Grasiela , Galvão Cristina Maria
Published: April 2005

A capacitação dos profissionais que atuam em unidades de emergência, no Brasil, tornou-se aspecto relevante somente a partir da década de 80; entretanto, a escassez de estudos de enfermagem na literatura nacional determina a necessidade de investigações. Este estudo teve como objetivo apresentar as atividades do enfermeiro de emergência de um hospital privado e tecer considerações sobre a liderança como estratégia para a melhoria do gerenciamento da assistência de enfermagem prestada ao paciente/cliente. Frente a realidade vivenciada, apontamos a necessidade destes profissionais repensarem a sua prática profissional e a liderança como caminho para implementação das mudanças requeridas.
Comissões de ética de enfermagem em instituições de saúde de Ribeirão Preto
Authors: Ducati Cátia , Boemer Magali Roseira
Published: April 2005

O estudo teve como objetivo identificar hospitais de Ribeirão Preto que possuem Comissões de Ética de Enfermagem, estabelecidas de acordo com a Decisão do Conselho Regional de Enfermagem, verificar suas atividades e atribuições, os motivos da criação e observância à Legislação. Os resultados mostram que dos 11 hospitais visitados oito teriam obrigatoriedade de instituir Comissões e destes, apenas três a possuem, sendo que somente uma encontra-se efetivamente em atividade. O estudo possibilitou também identificar infrações éticas mais freqüentes assim como punições eventualmente aplicadas e evidenciou despreparo dos profissionais da Enfermagem em relação ao seu posicionamento perante essas Comissões.
Questões metodológicas da pesquisa no campo da saúde
Authors: Collet Neusa , Rozendo Célia Alves
Published: April 2005

Este trabalho tem por objetivo apresentar reflexão sobre o método de pesquisa no campo da saúde. Algumas questões que envolvem o emprego do método das ciências naturais e o método das ciências sociais são apresentadas, buscando compreender alguns problemas metodológicos de um e de outro. Problemas relacionados às questões metodológicas na elaboração de um projeto de investigação são pontuados: diferenciação da natureza do objeto de investigação; contexto em que determinado problema é identificado; tipo de pergunta ao problematizá-lo; procedimentos técnicos, teoria e esquema interpretativo; dicotomia sujeito/objeto do conhecimento; neutralidade do pesquisador; conceito de causalidade.
Mudanças no trabalho e na vida de bancários portadores de Lesões por Esforços Repetitivos: LER
Authors: Murofuse Neide Tiemi , Marziale Maria Helena Palucci
Published: April 2005

A LER constitui-se num dos graves problemas de saúde dos trabalhadores na atualidade. Com o objetivo de analisar as principais mudanças no trabalho e na vida dos portadores de LER de membros de uma Associação de Portadores de LER de Cascavel-PR, foi desenvolvido o estudo, de natureza qualitativa. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com nove bancários. Os primeiros sintomas surgiram no período coincidente com a automação e a introdução de novas tecnologias no sistema financeiro brasileiro e as mudanças na organização do trabalho. Aumento do volume de trabalho e da digitação, horas-extra, ausências de pausas, monotonia, repetitividade, ritmo intenso e controle da produtividade e tensão constituíram os principais elementos. O agravamento das lesões afetou a capacidade produtiva e implicou na dependência para execução de atividades no trabalho e fora dele. O desafio está em garantir os direitos desses trabalhadores.
Retorno às atividades ocupacionais e sexuais após cirurgia de revascularização do miocárdio
Authors: Dantas Rosana Aparecida Spadoti , Aguillar Olga Maimoni , Barbeira Claúdia B. dos Santos
Published: April 2005

Através de estudo prospectivo e longitudinal acompanhamos o retorno ao trabalho e às atividades sexuais de 17 homens (35 a 73 anos) após revascularização do miocárdio. Dados foram coletados através de entrevistas e transcritos em notas de campo desde a internação até o sexto mês após a alta. Dos 14 pacientes que relataram atividades ocupacionais e sexuais antes da cirurgia, apenas 8 retornaram ao trabalho (p = 0,016) e 10 à vida sexual (p = 0,0625). Concluindo, houve mudança de atitude para o não retorno ao trabalho e tendência ao não retorno à vida sexual na população estudada.
Breve reflexão sobre autocuidado no planejamento de alta hospitalar pós-Transplante de medula óssea (TMO): relato de caso
Authors: Silva Lúcia Marta Giunta da
Published: April 2005

Este estudo teve por objetivo construir um instrumento que caracterizasse as demandas de autocuidado terapêutico de um indivíduo submetido ao TMO, refletindo sobre as intervenções de enfermagem no planejamento de alta hospitalar na óptica da teoria de autocuidado de Orem. Pelos critérios de inclusão obteve-se um indivíduo pós-TMO alogênico, portador de Leucemia Mielóide Crônica. A análise dos dados possibilitou avaliar os requisitos de autocuidado alterados e as intervenções de enfermagem se inseriram no sistema apoio-educação e no sistema parcialmente compensatório. O instrumento deverá ser refinado, mas pode-se sugerir sua utilização como suporte para a elaboração do planejamento de alta para pacientes de TMO.
Fecundando o processo da interdisciplinaridade na iniciação científica
Authors: Mazon Luciano , Trevizan Maria Auxiliadora
Published: April 2005

O enfoque disciplinar moderno fundamenta-se em processos específicos, apresentando uma inclinação reducionista do conhecimento como conseqüência da postura científica altamente racional que promoveu a excessiva especialização e fragmentação, resultando em depauperamento do ser humano. Com o desenvolvimento das sociedades tendo em perspectiva a interconexão do conhecimento, buscando cada vez mais a instituição de dimensões mais ampliativas e globalizantes nas esferas do saber e do fazer, a tendência da disciplinaridade é ser transcendida. O objetivo deste trabalho é relatar experiência em programa de iniciação científica sob a ótica da interdisciplinaridade. No desempenho de papéis de orientado e orientador de áreas distintas - Administração e Enfermagem - estamos vivenciando o processo da interdisciplinaridade através do intercâmbio de idéias, ações e de investigação sobre recursos humanos e seu gerenciamento no campo da Enfermagem. No nosso entender, sua disseminação poderá contribuir para o oferecimento de subsídios capazes de fortalecer a interdisciplinaridade já no contexto da iniciação científica.
PROCESSO DE TRABALHO DE GERÊNCIA: INSTRUMENTO POTENTE PARA OPERAR MUDANÇAS NAS PRÁTICAS DE SAÚDE?
Authors: Fracolli Lislaine Aparecida , Egry Emiko Yoshikawa
Published: April 2005

Este estudo analisa o modo como o gerenciamento de serviços de saúde se articula à organização da produção de Unidades Básicas de Saúde, tomando como contexto o processo de implantação do modelo tecnoassistencial de SILOS. Procura-se nesse estudo operar com instrumentos analisadores que permitam compreender o processo de trabalho de gerência nos seus aspectos micropolíticos, correlacionando-o às questões macropolíticas que o perpassam. Conclui-se que existe a possibilidade de se identificar terrenos de potência no trabalho de gerência que podem produzir transformações nos serviços de saúde.
ESTUDO BIBLIOGRÁFICO DE PUBLICAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE ADMINISTRATIVA DA ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL
Authors: Bertoncello Neide Marina Feijó , Franco Flávia Cristina Pertinhes
Published: April 2005

0bjetivando estudar a atividade administrativa do enfermeiro em saúde mental enquanto um instrumento do processo de trabalho, realizamos um estudo bibliográfico de publicações de enfermagem sobre esta temática no período de 1988 a 1997. Através da leitura e análise crítica de 8 artigos e 19 dissertações e teses selecionadas, identificamos as principais características dessa prática, quais sejam: os enfermeiros são os responsáveis pela equipe e assistência de enfermagem, obedecendo à lógica determinada pela instituição; suas ações não são planejadas, coordenadas e avaliadas; as atividades administrativas utilizam a maior parte de seu tempo de trabalho e o cuidado direto de enfermagem é realizado pela equipe auxiliar de enfermagem, sendo que nos serviços extra--hospitalares os atendimentos diretos e grupais são mais freqüentes.
DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE UM SOFTWARE EDUCACIONAL PARA O ENSINO DE ENFERMAGEM PEDIÁTRICA
Authors: Zem-Mascarenhas Sílvia Helena , Cassiani Silvia Helena De Bortoli
Published: April 2005

A informática vem sendo introduzida na educação em ritmo acelerado, obrigando educadores e educandos a familiarizarem-se com essa tecnologia. Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento e avaliação do software educacional "A criança e o medicamento". O programa utiliza recursos multimídia sendo composto por quatro tópicos: a criança, o medicamento, quem administra e administração do medicamento. A avaliação mostrou grande aceitabilidade do programa, recebendo conceito excelente para a maioria dos itens avaliados. Ressaltamos a importância do desenvolvimento de estratégias de ensino utilizando recursos computacionais para o ensino de enfermagem, capacitando os enfermeiros do próximo milênio.
PROBLEMAS NA RECUPERAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: O ACOMPANHAMENTO PELO ENFERMEIRO DURANTE O PRIMEIRO MÊS APÓS A ALTA HOSPITALAR
Authors: Dantas Rosana Aparecida Spadoti , Aguillar Olga Maimoni
Published: April 2005

Pacientes após revascularização do miocárdio podem apresentar problemas e os enfermeiros têm importante papel na detecção dos mesmos. Com o objetivo de determinar problemas apresentados por 25 sujeitos no primeiro mês após a alta hospitalar optamos por seguí-los por contatos telefônicos e no retorno ambulatorial. A análise dos relatos resultou em oito categorias. Os problemas mais freqüentes estiveram relacionados à ferida cirúrgica (76%), à terapêutica medicamentosa (28%), à outras patologias ((24%), à alterações do humor (20%) e ao sono (16%). A estratégia utilizada foi eficaz e permitiu acompanhar a recuperação dos doentes no primeiro mês após a alta.
A utilização do inquérito domiciliar como instrumento de acompanhamento de ações de saúde em microáreas: analisando a situação vacinal de menores de um ano
Authors: Malta Rodrigo Fernandes , Mishima Silvana Martins , Almeida Maria Cecília Puntel de , Pereira Maria José Bistafa
Published: April 2005

Uma das estratégias que os serviços locais de saúde dispõem para acompanhamento de atividades é o inquérito domiciliar, fonte de informação importante sobre acesso aos serviços e conhecimento da situação de saúde da população. Objetiva-se aqui analisar o uso do inquérito como instrumento para diagnóstico e acompanhamento da situação vacinal de menores de 1 ano em uma microárea de Ribeirão Preto. No primeiro semestre de 1998, foram entrevistadas 106 famílias, utilizado-se um cadastro familiar, sendo identificadas 9 (4,35% da população) crianças menores de 1 ano onde 4 (44,44%) apresentaram atraso na vacinação. Posteriormente, foi identificado que 8 crianças apresentaram o esquema atualizado, e em apenas 1 caso não se obteve informação. Pode-se verificar que o inquérito domiciliar é uma estratégia viável para acompanhar e avaliar a assistência prestada, no caso deste estudo, as ações de vacinação, de modo a determinar de modo eficaz e eficiente rumos a serem traçados na assistência à saúde no nível local.
Crenças determinantes da intenção da enfermeira acerca da presença dos pais em unidades neonatais de alto-risco
Authors: Rossato-Abéde Lisabelle Mariano , Angelo Margareth
Published: April 2005

O presente estudo tem como objetivo conhecer as crenças, as atitudes e as normas sociais determinantes da intenção da enfermeira em possibilitar a presença dos pais em unidades neonatais de alto-risco. O conteúdo de entrevistas semi-estruturadas com 11 enfermeiras foi analisado tendo como referencial teórico a Teoria da Ação Racionalizada. Os núcleos temáticos permitiram compreender a relação existente entre a intenção e o comportamento da enfermeira em permitir a presença dos pais na UTI Neonatal e a influência das crenças pessoais e das normas subjetivas no comportamento da enfermeira.
Análise de títulos de artigos de pesquisas publicadas em um periódico brasileiro de enfermagem
Authors: Lopes Neto David , Lopes Marcos Venícios de Oliveira , Damasceno Marta Maria Coelho , Fraga Maria de Nazaré de Oliveira
Published: April 2005

O estudo analisa títulos de pesquisas publicadas em um periódico de enfermagem nos anos de 1997 e 1998. Os dados foram coletados através de formulário e organizados mediante a utilização do sistema computacional EPI-INFO 6, sendo que a análise fundamentou-se em literatura nacional e internacional recente relativa a análise de relatórios de pesquisa. Os resultados, dispostos em tabelas, mostraram que a maioria dos artigos analisados apresenta uma captação parcialmente adequada dos títulos, em relação às variáveis, populações estudadas e/ou palavras-chave. Conclui-se que a avaliação dos títulos de pesquisas em enfermagem ainda necessita de uma maior atenção, tendo em vista que grande parte das bases de dados, acessadas por pesquisadores, trabalha com a divulgação das pesquisas somente por meio de seus títulos.
Posicionamento de enfermeiras sobre ensino problematizador
Authors: Silva Maria Iracema Tabosa da , Ruffino Márcia Caron , Dias Mardônio Rique
Published: April 2005

Este artigo constitui a segunda parte de um estudo que tem por objetivo identificar e comparar os escores atribuídos pelas enfermeiras às proposições de curso problematizador antes e após sua participação em capacitação pedagógica problematizadora. Os dados foram coletados através da aplicação de um instrumento adaptado da escala Likert. Os resultados mostraram maior média após a capacitação pedagógica.
A gerontologia e a interdisciplinaridade: aspectos relevantes para a enfermagem
Authors: Camacho Alessandra Conceição Leite Funchal
Published: April 2005

Este artigo retrata a Gerontologia como área rica e cheia de lacunas a serem preenchidas pelas disciplinas que a compõem, indo além das abordagens convencionais à clientela idosa, visando a caminhos renovados para a Enfermagem, que, dentre tantas disciplinas, também está no processo construtivo de conhecimento. Tem como objetivo destacar a importância da Gerontologia para a atuação interdisciplinar, principalmente para Enfermagem, ressaltando o cliente idoso no contexto social. A interdisciplinaridade é instrumento condutor para Gerontologia em busca de mudanças que venham a somar conhecimentos e redundar em esforços no processo de desenvolvimento da área da saúde em relação ao cliente idoso e às diversas disciplinas que contemplam uma atuação relevante que, sem dúvida, permitem avanços para a Enfermagem.
O processo de comunicação na promoção do aleitamento materno
Authors: Rezende Magda Andrade , Sigaud Cecília Helena de Siqueira , Veríssimo Maria De La Ó Ramallo , Chiesa Anna Maria , Bertolozzi Maria Rita
Published: April 2005

A amamentação é um comportamento humano complexo que contribui para a diminuição dos índices de morbidade e mortalidade infantil. Pesquisas recentes vêm sendo realizadas, focalizando a vivência da amamentação sob o ponto de vista da nutriz e estão demonstrando que essa experiência é, muitas vezes, dolorosa, tanto física quanto psicologicamente. O profissional de saúde precisa estar preparado para cuidar dessas nutrizes, o que inclui a habilidade para comunicar-se. Neste artigo, apresenta-se a comunicação centrada na pessoa: princípios e elementos constitutivos. Usá-la adequadamente evita efeitos deletérios e iatrogênicos aos seres humanos, e, no caso, à nutriz.
Psicoterapia de grupo e considerações sobre o paciente como agente da própria mudança
Authors: Bechelli Luiz Paulo de C. , Santos Manoel Antônio dos
Published: April 2005

Nas últimas décadas a psicoterapia de grupo tem merecido considerável atenção por parte dos pesquisadores. Tendo por base publicações recentes, os autores tecem considerações sobre a indicação, a necessidade de se adotar critérios de seleção, os resultados esperados e o prognóstico, bem como o processo de mudança. A revisão da literatura evidencia tendência de se reconhecer o cliente como agente de sua própria mudança, e é colocada em relevo a forma particular que este processo assume na psicoterapia de grupo.
Perfil das enfermeiras que atuam na assistência à gestante, parturiente e puérpera, em instituições de Sorocaba/SP (1999)
Authors: Gardenal Carmen Lucia Cipullo , Parreira Ivanil , Almeida Janie Maria de , Pereira Valdina Marins
Published: April 2005

O estudo objetivou: alistar as instituições que assistem à gestante, parturiente e puérpera; identificar as enfermeiras que participam dessa assistência, as atividades por elas realizadas, os problemas enfrentados e o grau de satisfação no trabalho. Nas 35 instituições existentes em Sorocaba, foram entrevistadas 74 enfermeiras, sendo 27% especializadas e 28% habilitadas em Obstetrícia; as demais não realizaram nenhum curso na área. Os principais problemas relatados foram falta de segurança para realizar a consulta pré-natal, restrição de pessoal e de material e acúmulo de funções. Setenta e três por cento das entrevistadas referiram estar satisfeitas no trabalho.
Autoritarismo e benevolência frente à doença mental: estudo com alunos ingressantes no curso de enfermagem
Authors: Avanci Rita de Cássia , Malaguti Silmara Elaine , Pedrão Luiz Jorge
Published: April 2005

Alunos iniciantes no curso de Enfermagem tendem a exibir atitudes negativas frente ao portador de doença mental assim como se manifesta, de forma geral, a população. Este estudo objetivou estudar o autoritarismo e a benevolência desses alunos frente a esse paciente e, para isso, foi utilizada a escala de opiniões sobre a doença mental. Os resultados apontaram que os alunos em questão mostraram-se autoritários frente ao referido paciente, com tendência a um protecionismo bondoso, permitindo concluir que esses aspectos devem ser considerados na elaboração dos programas das disciplinas dessa área, para levá-los a condutas mais terapêuticas no futuro.
Circunstâncias de oficialização do curso de auxiliar de enfermagem no Brasil: estudando as entrelinhas da Lei 775/49
Authors: Santos Regina Maria dos , Trezza Maria Cristina S. Figueiredo , Candiotti Zandra Maria Cardoso , Leite Josete Luzia
Published: April 2005

Este trabalho tem como objetivo discutir as circunstâncias que determinaram a inclusão do curso de auxiliar de enfermagem na Lei nº 775/49. Para tanto buscou-se compreender o cenário brasileiro e a política de saúde hospitalocêntrica consolidada no Governo Dutra e as condições dos hospitais à época. São fontes primárias leis e decretos sobre a enfermagem entre 1945 e 1949, documentos do CD/EEAN/UFRJ e depoimentos de enfermeiras sobre a questão. Os primeiros documentos analisados mostram a insuficiência de pessoal de enfermagem existente e o conflito entre o desejo das enfermeiras em manter o alto nível de sua formação e a responsabilidade de suprir a demanda do País. A Lei oficializou um curso que já existia informalmente, atendendo a pressões externas e internas à categoria. Espera-se contribuir para o entendimento da questão no campo da Enfermagem e seus reflexos na abertura de cursos de auxiliar de enfermagem nos estados.
Fundamentos de Enfermagem: incidentes críticos relacionados à prestação de assistência em estágio supervisionado
Authors: Valsecchi Elizabeth Amâncio de Souza da Silva , Nogueira Maria Suely
Published: April 2005

A disciplina de Fundamentos de Enfermagem introduz o aluno em estágio, podendo gerar ansiedade, tensão. O objetivo deste trabalho foi identificar aspectos positivos/negativos relacionados à prestação de assistência em estágio supervisionado, a partir da técnica dos incidentes críticos (1). Foram sujeitos alunos do 2°, 3° e 4° anos do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá-PR. Identificamos 95 relatos: 48(50,5%) positivos e 47(49,5%) negativos. A positividade foi atribuída à presença solidária do professor, mediando o processo ensino-aprendizagem; a negatividade, à insensibilidade dos profissionais frente à dor e à morte.
Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares
Authors: Rossi Lídia Aparecida , Ferreira Enéas , Costa Elaine C.F.B. , Bergamasco Ellen C. , Camargo Cristina
Published: April 2005

Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.
A participação das mulheres com câncer de mama na escolha do tratamento: um direito a ser conquistado
Authors: Arantes Sandra Lucia , Mamede Marli Villela
Published: April 2005

Esta pesquisa pretendeu identificar como as mulheres com câncer de mama se percebem enquanto sujeitos no processo de tomada de decisão sobre seu tratamento. Os objetivos foram: identificar determinantes sociais e políticos presentes no processo de socialização dessas mulheres que contribuíram para a adoção de um estilo de participar, e compreender o significado da participação tal como foi percebido por elas no momento de decidirem sobre seu tratamento. A fundamentação teórico-metodológica foi inspirada no Interacionismo Simbólico. A amostra constou de nove mulheres com câncer de mama. A entrevista semi-estruturada conduziu à coleta de dados, assim como as anotações de campo e os dados do prontuário. Tomando-se a dialética hermenêutica como caminho do pensamento interpretativo dos dados, foi possível apreender duas grandes unidades temáticas: 'construção da identidade feminina' e 'estilo de participação na escolha do tratamento', as quais nos permitiram apreender o que, para elas, significou falar de limites e, portanto, de ética. Elas interpretaram que não participaram do processo de tomada de decisão por serem consideradas desqualificadas para decidirem sobre seus corpos e suas vidas - portanto, como sujeitos de obediência à decisão médica, que se fundamenta no princípio da beneficência, sendo que atendimento à saúde se estrutura por meio de relações sociais hierarquizadas cujas relações de poder se dão entre classes, gêneros e saberes.
A infecção hospitalar no contexto das políticas relativas à saúde em Santa Catarina
Authors: Silva Ruvani Fernandes da
Published: April 2005

O Ministério da Saúde tem norteado as ações de saúde no sentido de controlar e/ou melhorar a assistência. Em 1994, foi realizado, simultaneamente, estudo e pesquisa nacional para conhecer e avaliar a qualidade das ações em controle de infecção hospitalar. Os resultados apontam incidência média de infecção hospitalar 15,5% e freqüência de hospitais que executam procedimentos de risco corretamente 42,5%. O objetivo deste estudo é fazer relato da situação das comissões de controle de infecção hospitalar no contexto das políticas de saúde em Santa Catarina. O Programa de Controle de Infecção Hospitalar foi criado em 1992, tendo grande receptividade, sendo implantadas comissões em 90 hospitais, representando aumento significativo (7% em 1992, para 43%, em 1993). Existem, em todo o Estado, 177 comissões de controle de infecção hospitalar, totalizando 77%. Atualmente, são 16 hospitais acreditados em controle de infecção e 30 em preparação para avaliação da acreditação.
As estratégias operatórias e a gestão da informação no trabalho de enfermagem, no contexto hospitalar
Authors: Pinho Diana Lúcia Moura , Abrahão Julia Issy , Ferreira Mário César
Published: April 2005

O estudo analisa as estratégias operatórias de gestão da informação, utilizadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar para regular o trabalho. O quadro teórico inscreve-se no campo da ergonomia, articulando conceitos de regulação da atividade, representações para e na ação. A Análise Ergonômica do Trabalho - AET orientou a coleta de dados. Os resultados demonstram que as estratégias adotadas pelos enfermeiros apóiam-se na utilização de um recurso informal externo (anotações pessoais) que visa, sobretudo, reduzir a carga mental de trabalho e garantir a fiabilidade de suas ações.
Assistência de enfermagem a portadores de anemia falciforme, à luz do referencial de Roy
Authors: Ivo Maria Lúcia , Carvalho Emília Campos de
Published: April 2005

O presente estudo busca aplicar os conceitos do modelo de Adaptação de Roy para identificar os comportamentos (adaptativos e inefetivos) de pacientes portadores de anemia falciforme, bem como os estímulos focais, contextuais e residuais responsáveis por tais comportamentos. A coleta de dados foi realizada no Ambulatório de Hemoglobinopatias do HCFMRP-USP. Foram sujeitos 9 pacientes (8 mulheres e 1 homem). Evidenciou-se, no modo fisiológico, o comportamento inefetivo de baixa oxigenação e suas conseqüências (desenvolvimento físico comprometido, retardo sexual, icterícia por hemólise, alterações respiratórias). No modo psicossocial, o autoconceito teve a diminuição da auto-estima como o comportamento mais destacado; o desempenho de papel foi caracterizado por mudanças de ocupação; quanto à interdependência, a mãe foi referida como o outro significante mais freqüente. Identificou-se, predominantemente, como estímulo causador dos comportamentos inefetivos, a vaso-oclusão. Verificou-se que a função fisiológica afetada altera os outros modos adaptativos.
Consulta de enfermagem: análise das ações junto a programas de hipertensão arterial, em Fortaleza
Authors: Maciel Isabel Cristina Filgueira , Araújo Thelma Leite de
Published: April 2005

A atuação da enfermeira nos Programas de Hipertensão e Diabetes tem se mostrado importante, abordando aspectos relativos às doenças e ao paciente, holisticamente. A consulta de enfermagem é um momento ímpar dessa abordagem. Estudo descritivo-exploratório, visa investigar as atividades desenvolvidas nas Consultas de Enfermagem realizadas nos Programas de Hipertensão Arterial implantados no município de Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados de março a maio de 1999, com 14 enfermeiras que trabalham nesses serviços e analisados à luz do referencial de Análise de Conteúdo de Bardin, contemplando a técnica de Análise Categorial. Os resultados mostraram que a consulta de enfermagem ainda é realizada de forma muito centrada na consulta médica, baseada, portanto, no modelo médico curativo tradicional. As atividades desenvolvidas pelas enfermeiras restringem-se à anamnese, exame físico sumário e orientações sobre dieta, medicamentos, caminhadas e uso de chás. Nas consultas, predomina o atendimento individual, sem considerar a família e abordagens grupais.
Desenvolvimento da especialidade saúde e trabalho, no departamento de enfermagem do Hospital Virtual Brasileiro
Authors: Nascimento Regina Helena do , Cocco Maria Inês Monteiro , Lopes Maria Helena Baena de Moraes
Published: April 2005

O objetivo deste estudo é criar uma página na internet, sobre a especialidade Saúde e Trabalho, no Departamento de Enfermagem do Hospital Virtual Brasileiro. A estrutura da página está dividida nos seguintes temas: Sistema Único de Saúde (SUS); SUS x Norma Operacional de Saúde do Trabalhador (NOST); Breve histórico da organização do trabalho; Qualidade de vida; Eventos e links sobre o tema. Foi utilizada a metodologia de navegação e programação HTML (hyper text markup language) para o desenvolvimento das páginas WWW, revisão bibliográfica dos últimos anos, através de bibliotecas e da própria internet; além da revisão por especialistas na área de Saúde e Trabalho.
Contributions of qualitative research to evidence-based practice in nursing
Authors: Ailinger Rita L.
Published: April 2005

AIM: This article aims to identify the contributions of qualitative research to evidence-based practice in nursing. BACKGROUND: Qualitative research dates back to the 1920s and 1930s, when anthropologists and sociologists used qualitative research methods to study human phenomena in naturalistic settings and from a holistic viewpoint. Afterwards, other subject matters, including nursing, adopted qualitative methods to answer their research questions. The restructuring of health care over the past decade has brought about increased accountability in nursing research. One method for increasing this accountability is evidence-based practice. METHOD: The method used was a search in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature database from 1999-present. The search resulted in 61 citations for evidence-based practice in nursing research; however, only 5 citations focused on evidence-based practice and qualitative research. FINDINGS: The authors' findings revealed six contributions of qualitative research to evidence-based practice: generation of hypotheses; development and validation of instruments; provision of context for evaluation; development of nursing interventions; development of new research questions; and application of Qualitative Outcome Analysis. CONCLUSION: Qualitative research makes important contributions to the quality of evidence-based practice.
Comunicar-se com o paciente sedado: vivência de quem cuida
Authors: Zinn Gabriela Rodrigues , Silva Maria Júlia Paes da , Telles Sandra Cristina Ribeiro
Published: April 2005

Como interagir com pacientes sedados aparentemente incapazes de se expressar? A partir desse questionamento decidimos pela realização de estudo qualitativo, norteado pela vertente da fenomenologia, com o objetivo de compreender o comunicar-se com o paciente sedado, a partir da perspectiva das enfermeiras que cuidam desses pacientes. Foram realizadas 10 entrevistas individuais com enfermeiras intensivistas de um Hospital Escola de São Paulo e, após a análise dos dados, desvelou-se quatro categorias temáticas: comunicação com o paciente sedado x grau de sedação; comunicação com o paciente sedado x capacidade de percepção atribuída; valorização da comunicação com o paciente sedado; formas de comunicação com o paciente sedado. Concluiu-se, então, que a comunicação com o paciente sedado existe e que ocorre em diferentes momentos e de formas distintas, através do verbal e do não-verbal.
Riscos químicos a que estão submetidos os trabalhadores de enfermagem: uma revisão de literatura
Authors: Xelegati Rosicler , Robazzi Maria Lúcia do Carmo Cruz
Published: April 2005

O estudo consiste em levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, MEDLINE e ILO-CIS BULLETIN - SAFETY AND HEALTH AT WORK sobre a temática riscos ocupacionais químicos, tendo como objetivo identificar, nas publicações encontradas, os principais agentes que podem favorecer o contato com esses riscos e provocar alterações de saúde nos trabalhadores de enfermagem. Foram encontrados 37 artigos, sendo apenas quatro publicados em periódicos nacionais que relatavam a detecção dos riscos químicos na manipulação de drogas citostáticas, na exposição a gases anestésicos, vapores de formaldeído/glutaraldeído e a gases esterilizantes, entre outros.
Vivenciando uma proposta emancipatória no ensino de semiologia para a enfermagem
Authors: Dias Maria Socorro de Araújo , Machado Maria de Fátima Antero Sousa , Silva Raimunda Magalhães da , Pinheiro Ana Karina Bezerra
Published: April 2005

Objetivou-se analisar o ensino de Semiologia através dos programas das disciplinas das cinco universidades do Estado do Ceará, especificamente de uma universidade pública. Observaram-se três aulas e realizaram-se reuniões com docentes e discentes, a fim de levantar dados sobre o processo ensino-aprendizagem. As docentes apresentaram experiência no ensino e pesquisa, e reconheceram que o elevado número de alunos prejudica o ensino-aprendizagem. Os discentes referiram dificuldades na elaboração de diagnóstico de enfermagem e no contato inicial com cliente hospitalizado, ocasionando insegurança e rejeição à prática da disciplina.
Roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico
Authors: Galdeano Luzia Elaine , Rossi Lídia Aparecida , Zago Márcia Maria Fontão
Published: April 2005

Este trabalho teve como objetivo apresentar um roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico, com as finalidades de guiar o profissional de enfermagem, incentivar a reflexão acerca dos resultados encontrados e fornecer uma "seqüência" para a apresentação do estudo de caso e elaboração do relatório. O roteiro instrucional está constituído de: questões norteadoras; identificação; resumo dos problemas ou alterações identificadas; fundamentação teórica; alternativas ou propostas; ações implementadas ou recomendadas e discussão.
O controle social e a democratização da informação: um processo em construção
Authors: Assis Marluce Maria Araújo , Villa Tereza Cristina Scatena
Published: April 2005

O presente trabalho tem como objetivo refletir criticamente sobre o controle social como uma conquista jurídico-institucional e as suas condições de legitimidade, apontando estratégias para a democratização da informação no sistema local de saúde. O texto foi desenvolvido em três eixos temáticos: o 1º discute a participação social como conquista jurídico-institucional; o 2º analisa as condições essenciais para a legitimidade e o 3º aponta a informação como elemento fundamental para a gestão e o controle social, como um processo inacabado, em construção.
Sobre construtos epistemológicos nas ciências: uma contribuição para a enfermagem
Authors: Carvalho Vilma de
Published: April 2005

Neste trabalho, pretende-se expor algumas reflexões críticas "sobre construtos epistemológicos nas ciências", a partir de conceitos e preocupações inerentes aos avanços científicos e tecnológicos que influenciam a construção do conhecimento. Na abordagem metodológica, a enfermagem é vista como "uma ciência-em-vias-de-se-fazer". A discussão e os argumentos focalizam aspectos/traços distintivos da ciência, que definem a natureza e os objetivos da pesquisa, e que ampliam a visão de conhecimento e realidade objetiva para a área da enfermagem. A autora, coerente com pontuações filosóficas e acadêmicas, coloca o enfoque do discurso para realçar/destacar o significado de construtos como consistente com a elaboração de teorias ou de assuntos significantes de uma área de estudo. E explica sua posição intelectual no plano de algumas teses de enfermagem (Doutorado), numa tentativa de esclarecer aspectos epistemológicos da construção científica na enfermagem.
Sobre a criação e a gestão do conhecimento organizacional
Authors: Shinyashiki Gilberto Tadeu , Trevizan Maria Auxiliadora , Mendes Isabel Amélia Costa
Published: April 2005

Cada vez mais, para criar e estabilizar posição de vantagem competitiva sustentável, as melhores organizações estão investindo na aplicação de conceitos como aprendizagem, conhecimento e competência. A criação ou aquisição de conhecimento pela organização sobre suas ações representa um recurso intangível capaz de lhe conferir vantagem competitiva. Esse conhecimento é derivado das interações desenvolvidas em processos de aprendizagem que ocorrem no ambiente organizacional. Quanto mais especificidades esse conhecimento demonstrar em relação à organização, mais ele se tornará o fundamento de suas competências essenciais e, em conseqüência, um importante ativo estratégico. O texto destaca o papel da enfermeira no processo de gestão do conhecimento, posicionando-a na interseção dos fluxos horizontais e verticais de informação, e na criação de uma vantagem competitiva sustentável. Acreditamos que essa contribuição poderá oportunizar uma reflexão a respeito de suas implicações para os cenários das práticas de saúde e de enfermagem.
Interdisciplinaridade e saúde: estudo bibliográfico
Authors: Vilela Elaine Morelato , Mendes Iranilde José Messias
Published: April 2005

Este é um estudo bibliográfico, no qual se buscou aproximação com o tema da interdisciplinaridade. A complexidade que caracteriza o mundo atual e, particularmente, o cenário de saúde exige o desenvolvimento de programas interdisciplinares de ensino com vistas a alcançar novo tipo de pensamento e a formação do profissional de saúde comprometido com a reconstrução social. Nosso objetivo foi buscar na literatura o significado da interdisciplinaridade, seu histórico, suas relações com a Saúde Coletiva e com a educação dos profissionais de saúde.
Incentivando o vínculo mãe-filho em situação de prematuridade: as intervenções de enfermagem no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto
Authors: Scochi Carmen Gracinda Silvan , Kokuday Maria de Lourdes do Patrocínio , Riul Maria José Sartori , Rossanez Léa Silvia Sian , Fonseca Luciana Mara Monti , Leite Adriana Moraes
Published: April 2005

O objetivo deste estudo é descrever as ações da enfermagem realizadas nas unidades neonatais de risco de um hospital-escola de Ribeirão Preto-USP, no sentido de favorecer o vínculo e apego mãe-filho em situação de prematuridade. A enfermeira acompanha os pais na primeira visita, procurando apoiá-los e informando-os sobre os equipamentos que cercam o recém-nascido, incentivando o contato pele-a-pele, o toque e a fala. O acesso e permanência dos pais junto aos bebês de risco são liberados.Foi implantado programa de visitas dos avós e irmãos do prematuro aos bebês, mesmo quando em cuidado intensivo, incentivando o contato familiar. Os pais participam de um grupo de apoio, juntamente com outros pais que passam pela experiência de terem seus filhos prematuros em estado grave e hospitalizados. Consideramos que a nossa experiência tem favorecido o estabelecimento do vínculo e apego mãe-filho e família, observando-se maior interação da família com o bebê, em especial da mãe, e maior interesse no aprendizado de seus cuidados, além da satisfação manifestada pela assistência recebida.
O desafio da liderança para o enfermeiro
Authors: Simões Ana Lúcia de Assis , Fávero Neide
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivos conhecer a opinião do enfermeiro sobre a possibilidade de tornar-se líder, identificar características e habilidades de um líder eficaz e apresentar pontos fortes e fracos relacionados ao desempenho da liderança, segundo a auto-avaliação dos enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 36 enfermeiros da área hospitalar, sendo analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que a maioria dos enfermeiros entrevistados concorda que seja possível tornar-se líder; credibilidade, comunicabilidade e conhecimentos foram características destacadas em um líder; ter bom relacionamento, envolvimento e segurança foram atitudes responsáveis pelo sucesso do enfermeiro nas experiências de liderança, caracterizando os pontos fortes, enquanto que insegurança e comunicação ineficaz representaram os pontos fracos. Concluiu-se que existem perspectivas para o enfermeiro melhorar seu desempenho na liderança, desde que haja mudanças no comportamento, aquisição de conhecimentos e desenvolvimento de habilidades específicas.
O tétano neonatal no Estado de Minas Gerais: contribuição para a compreensão do problema
Authors: Vieira Lúcio José
Published: April 2005

O estudo objetivou investigar a situação do tétano neonatal no Estado de Minas Gerais, no período de 1989 a 1996. A fonte de dados foram as Fichas de Investigação da Coordenadoria de Vigilância Epidemiológica. Dos 70 casos confirmados, 48 evoluíram para óbito, representando taxa de letalidade de 68,6 % para o período do estudo. Os casos ocorreram em áreas rurais e urbanas muito pobres, as quais apresentam déficit maior na distribuição de recursos de saúde locais. Do total de casos, 59,4% eram de origem rural, 72,1% filhos de mães multíparas, 68,6% utilizaram substâncias inapropriadas no coto umbilical, destacando-se o azeite e o fumo, isolado ou não. A maioria dos partos (65,3%) ocorreu no domicílio e 60,8% foram assistidos por pessoa sem qualificação profissional. As crianças com tétano neonatal, procedentes da zona rural, tiveram 3,9 vezes mais chance de falecer do que aquelas da zona urbana.
Enfermagem fundamental: predicativos e implicações
Authors: Carvalho Vilma de
Published: April 2005

Trata-se de descrever e analisar, neste trabalho, o conceito de enfermagem fundamental, tendo por escopo esclarecer os elementos constitutivos que se aplicam à compreensão e à extensão do termo. Embora criado na Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN/UFRJ), na década de 70, o conceito expandiu-se e foi adotado por outras Escolas/Faculdades de Enfermagem do país, ou para designar um programa de ensino ou uma área departamentalizada do trabalho docente. A autora argumenta em favor do termo como abstração teórica que subsiste, na dimensão da prática, enquanto componente essencial da enfermagem entendida como totalidade. Afirma-se pela acepção do que é fundamental não só como o que é básico, mais geral, ou mais simples, nas ações profissionais de ajudar e assistir as pessoas e os grupos humanos. Mormente, porque fundamental é o caráter "único-do-único" - o que transcende a enfermagem em sua inteireza, totalidade, independentemente das várias categorizações, dos setores e cenários da atuação profissional, ou de onde se possa consolidar o encontro da enfermeira com seus clientes - seja nas situações da saúde ou nas da enfermidade. O ponto de vista pessoal é empenhado para elucidar predicativos e implicações do uso do conceito para o ensino e a pesquisa.
Ações de enfermagem no cenário do cotidiano de uma instituição psiquiátrica
Authors: Souza Maria Conceição Bernardo de Mello e
Published: April 2005

Estudo qualitativo com proposta de observar e descrever as ações de enfermagem que os enfermeiros desenvolvem em uma instituição psiquiátrica estatal. Participaram deste trabalho oito enfermeiros contratados pela instituição. Para coleta de dados foi utilizada a observação participante e registro em diário de campo. As discussões dos resultados foram alicerçadas em autores que trabalharam com a prática de enfermagem em instituições psiquiátricas. Os dados evidenciaram que as ações de enfermagem eram predominantemente de natureza burocrática e administrativa e que os profissionais investigados não tinham posição definida sobre a necessidade de realizar intervenção na assistência de enfermagem desenvolvida no local.
O ensino de graduação na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo ao longo dos seus 50 anos (1953-2003)
Authors: Clapis Maria José , Nogueira Maria Suely , Mello Débora Falleiros de , Corrêa Adriana Kátia , Souza Maria Conceição Bernardo de Melo e , Mendes Maria Manuela Rino
Published: April 2005

Este artigo tem por objetivo descrever a trajetória do ensino de graduação desenvolvido na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), ao longo dos seus 50 anos (1953-2003), trazendo subsídios para reflexões acerca do contexto histórico-social, das diretrizes curriculares atuais e desafios político-pedagógicos para a formação do enfermeiro.
Qualidade de vida no trabalho docente em enfermagem
Authors: Rocha Sandra de Souza Lima , Felli Vanda Elisa Andres
Published: April 2005

O estudo aborda a qualidade de vida no trabalho-QVT-docente de enfermagem, tendo como objetivo conhecer o significado e os processos desgastantes e potencializadores da QVT, geradores de seu perfil saúde-doença. O referencial teórico foi aquele da determinação social e a análise de conteúdo das entrevistas. QVT tem como significado marcante as condições de trabalho, identificação profissional e relacionamento interpessoal. No perfil saúde-doença os fatores desgastantes sobrepõem-se aos fatores potencializadores.
Capacidade para o trabalho entre trabalhadores de enfermagem do pronto-socorro de um hospital universitário
Authors: Duran Erika Christiane Marocco , Cocco Maria Inês Monteiro
Published: April 2005

A transição demográfica e epidemiológica vivenciada no país propiciará, dentro de alguns anos, uma posição mundial de destaque em relação à população idosa. A necessidade de adequação econômica e as conseqüentes alterações na previdência nacional levam à permanência dos trabalhadores no mercado de trabalho por maior período de tempo, influenciando, assim, sua capacidade funcional. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade para o trabalho entre trabalhadores de enfermagem do Pronto-Socorro de um Hospital Universitário. Participaram do estudo 54 trabalhadores (40 mulheres e 14 homens), com idades entre 23 e 53 anos (média de 37,3 anos). Utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho - ICT, instrumento desenvolvido na Finlândia, que apresentou valor médio 42,0. As doenças mais referidas com diagnóstico médico foram: doença músculo-esquelética, cardiovascular, respiratória e neurológica. Salienta-se que a promoção da saúde no trabalho é um dos aspectos fundamentais na manutenção da capacidade para o trabalho.