bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ERITRÓCITOS EM FORMA DE COGUMELO PODEM SER CONSIDERADOS BIOMARCADORES DE COVID-19?
Authors: Bastos NA , Dias VC , Bastos RV , Bastos VQA , Bastos MPM , Bastos LQA , Hipolito JR
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar dados epidemiológicos em associação à alteração hematológica em indivíduos com Covid-19. Método: Indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos, exclusivamente ambulatoriais, com indicação de realização de exame para Covid-19, com resultado positivo para detecção de Sars-CoV-2, por RT-PCR, em swab de nasofaringe e orofaringe (n = 20), foram submetidos à coleta de sangue, no 14º dia após diagnóstico de Covid-19, para realização de hemograma. Este foi determinado pelo analisador automático (LH 780; Beckman Coulter/EUA). Conclusão: Sessenta e cinco por cento (n = 13) dos pacientes eram do sexo masculino, com média de idade de 41,9 anos. Nenhum dos participantes relatou histórico de distúrbio eritrocitário. O hemograma revelou ausência de alteração morfológica nos eritrócitos. Leucocitose foi observada em 10% (n = 2) dos indivíduos. Outros dois indivíduos (10%) apresentaram valores reduzidos de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito. Nenhum participante evoluiu a óbito e não requereu intervenção hospitalar. Glóbulos vermelhos em forma de cogumelo foram encontrados em amostras de pacientes com idade média elevada, graves, cinco dias após a detecção do vírus em swab nasofaríngeo, tornando esse achado um biomarcador de infecção severa. Assim, a complexidade da Covid-19 está centrada em seu curso clínico imprevisível, que pode se desenvolver rapidamente, causando complicações graves e mortais. A identificação de biomarcadores laboratoriais eficazes, capazes de classificar os pacientes com base em seu risco, é imprescindível para garantir o tratamento precoce. Referências: 1. Boulos MNK, Geraghty EM. International Journal of Health Geographics. 2020. 19(8): 1-12. 2. Ai JW, Zhang Y, Zhang HC, Xu T, Zhang WH. Emerging Microbes Infections. 2020. 9: 597-600. 3. Adhikari SP, Meng S, Wu YJ, et al. Infectious diseases of poverty. 2020; 9(29): 1-12. 4. Gérard D, Brahim SB, Lesesve JF, Perrin J. Br J Haematol. 2021; 192(2): 230.
AVALIAÇÃO DA RESPOSTA HUMORAL PÓSVACINA (ASTRAZENECA E CORONAVAC) EM UMA AMOSTRA POPULACIONAL DE BOTUCATU, SÃO PAULO
Authors: Oliveira LR , Nishio SSA , Picceli N , Mondelli AL
Published: October 2024

Objetivo: Quantificar a proporção de anticorpos neutralizantes (AcN) específicos para Covid-19 em participantes imunizados com duas doses das vacinas Astrazeneca e Coronavac que não tenham testado positivo para o vírus até o momento do presente estudo. Método: O presente estudo teve aprovação em Cômite de Ética em Pesquisa CAAE:49403721.4.0000.5411. Foram dosados os AcN específicos em amostras de soro dos participantes utilizando os kits de AcN IgG e totais, ambos fornecidos em forma de doação pela empresa Ortho Clinical Diagnostics do Brasil®. A análise estatística quantitativa e contingente dos valores foram realizadas por meio do uso do teste de normalidade e do teste comparativo entre médias para dados amostrais, que busca comprovar se as quantias de ocorrências são ou não equivalentes. Conclusão: Conclui-se que, ao todo, a maioria dos participantes produziram AcN após a imunização das vacinas Astrazeneca (93 indivíduos) e Conovac (88 indivíduos), sendo 136 reagentes e 45 não reagentes, uma taxa positiva de aproximadamente 75%. A maioria dos indivíduos reagentes foram os imunizados com a Astrazeneca (93,5%) – 87 dos 93. Em relação aos indivíduos imunizados com a Coronavac (55,7%), 49 dos 88 foram reagentes. Os demais tiveram os AcN ausentes ou em baixas concentrações, sendo interpretados como não reagentes. A maioria dos imunizados com a Coronavac tem um intervalo de seis meses entre a segunda dose da vacina e a coleta para dosagem. Já grande parte dos imunizados com a Astrazeneca possui intervalo de um pouco mais de um mês entre a segunda dose do imunizante e a coleta do material analisado. Assim, a diminuição brusca da concentração dos anticorpos pode estar diretamente relacionada com o tempo pós-imunização completa dos participantes. Os resultados deste estudo fornecem dados importantes sobre a necessidade de reforço vacinal. Referências: Braga IO, Cunha CC, Takenami I. Mecanismos imunopatológicos envolvidos na infecção por Sars-CoV-2. J Bras Patol Med Lab. 2020; 56: 1-10.
PREVALÊNCIA DA INFECÇÃO POR TOXOPLASMA GONDII EM GESTANTES ATENDIDAS NO PROGRAMA “SUS-GESTAR” EM BELÉM, PARÁ
Authors: Cohen PB , Rodrigues MPMA , Miyahara KSS , Viana YV , Brazão MAB , Brazão FV , Brazão GB
Published: October 2024

Objetivo: A toxoplasmose é causada pelo parasita Toxoplasma gondii, o qual, conforme o Ministério da Saúde, infecta um terço da população mundial, sendo uma doença de alta infecciosidade e enorme relevância quando ocorre durante a gestação pelo risco de transmissão vertical. Gestantes infectadas, muitas vezes assintomáticas, podem transmiti-la ao feto, o que ocorre em torno de 50% das gestantes, podendo acarretar graves lesões ao feto. Esse estudo visa estimar a prevalência da infecção por Toxoplasma gondii em gestantes do programa “SUS-GESTAR” nos últimos cinco anos (2017 a 2021) atendidas em um laboratório particular de Belém/PA, identificando também a média de idade dos casos reagentes. Método: Foram realizadas buscas passivas no banco de dados do laboratório pelo sistema Shift-lis, em dados estatísticos processados para uma pesquisa retrospectiva, sendo resguardado o sigilo de identificação das pacientes. Foram coletados dados com periodicidade de cinco anos (janeiro 2017 a agosto de 2021) das gestantes incluídas no programa SUS-GESTAR. O diagnóstico de toxoplasmose foi estabelecido com base na reatividade da sorologia IgM realizada durante o pré-natal, independente do resultado da sorologia IgG devido à impossibilidade da realização do teste de avidez para IgG por motivo de custo elevado. Conclusão: Conforme dados obtidos no período estudado, obteve-se um total de 29.866 pacientes. Destes, 540 foram reagentes. Considerando também a distribuição da faixa etária, constatou-se uma incidência maior (67,2%) em gestantes com idade menor ou igual a 30 anos. Concluiu-se que, no período analisado, um número expressivo de mulheres pôde ter acesso ao diagnóstico de toxoplasmose durante o pré-natal, tendo a possibilidade da terapêutica específica, a fim de evitar a toxoplasmose congênita, que constitui uma doença grave ao RN. Além disso, esse exame é muito oneroso ao Estado, ratificando a importância da assistência pré-natal.
DERIVANDO AS ESPECIFICAÇÕES DA QUALIDADE ANALÍTICA COM BASE NO ESTADO DA ARTE E NO RESULTADO HISTÓRICO DA MÉTRICA SIGMA PARA MARCADORES SOROLÓGICOS QUE NÃO POSSUEM ERRO TOTAL MÁXIMO ABSOLUTO E/OU PERCENTUAL DEFINIDO PELO PROVEDOR DO ENSAIO DE PROFICIÊNCIA: UM ESTUDO DE CASO UTILIZANDO O ANTI-HBC
Authors: Castilho GR , Dias AC , Rozentalski R , Martins GR , Barbosa AL , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Descrever etapas do processo de derivação da especificação da qualidade analítica (EQA) com base no “estado da arte” e redefinição dessa especificação, após análise do desempenho por meio do histórico da métrica Sigma para um teste sorológico com resultado quantitativo e interpretação qualitativa. Método: Utilizamos o anti-HBcII para exemplificar o passo a passo utilizado para definir a EQAs para erro total (ETM), erro sistemático (ESM) e coeficiente de variação (CVM). Foram avaliados os desempenhos das células dos equipamentos Cobas e601, e602 e e801 da Roche, níveis 1 e 2 do material de controle interno PreciControl Anti-HBc II da Roche. A Carta de Controle para os piores cenários mensais do Sigma. O Box-Plot representa graficamente a variação do conjunto de resultados de CVs e ESs de todos os meses, todos os níveis e todos os equipamentos. O Gráfico de Pontos informa os resultados dos “índices de erros sistemáticos” e “índices de erros aleatórios”. O Pareto informará a contribuição do erro aleatório e ESa na magnitude da métrica Sigma por meio da contagem de resultados da “relação entre erros analítico”. A ferramenta Microsoft Excel foi utilizada. Conclusão: A EQA para ETM foi estimada com base na análise histórica de 2015 a 2018. O CVmediano foi de 15,23%. Incialmente, ETM foi 30,45% (2% × 5,23); ESM, 15,22% (50% × 30,45) e CVM, 7,61% (25% × 30,45). Entre 2015 e 2021, substituímos versões do Cobas e observamos redução significativa do ESa. O principal fator associado a essa melhoria foi a calibração de testes, quando identificada uma infração de regras múltiplas de controle personalizadas com base no Sigma. Mitigando o Esa, houve redução do CV analítico, uma vez que o ES, quando presente, aumenta o valor do CV. Com esse novo cenário de 2021, a média Sigma anual aumentou de 4,75 (ano 2018) para 6,63 (ano 2021) quando consideramos o ETM de 30,35% utilizado inicialmente. Portanto, foram redefinidos os valores de ETM, ESM e CVM para 15%, 2% e 3,3%, respectivamente.
RELATO DE CASO: BACTEREMIA POR STREPTOCOCCUS GALLOLYTICUS SSP. PASTEURIANUS EM PORTADOR DE PRÓTESE CARDÍACA COM ENDOCARDITE INFECCIOSA
Authors: Pinto VB , Araujo PC , Sobral NOB , Santos IM , Nery LFA , Araujo CM , Barreto BO
Published: October 2024

Objetivo: Relatar um caso clínico de bacteremia por Streptococcus gallolyticus ssp. pasteurianos em paciente com endocardite infecciosa atendido em um laboratório privado da cidade de Palmas, Tocantins. Método: O presente estudo relata o caso de um paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, obtido de um banco de dados, sem identificação individual, com dispensa de tramitação no sistema CEP/CONEP, apresentando febre recorrente. Conforme indicação clínica do médico, o paciente é portador de endoprótese cardíaca, manifestando sintomas hiperdinâmicos e endocardite infecciosa. Solicitou-se hemocultura para bactérias aeróbias de um sítio (material sanguíneo venoso colhido do braço direito do paciente pela equipe do laboratório). Conclusão: O atual relato de caso teve o diagnóstico confirmado após a bacterioscopia (cocos Gram positivos isolados, aos pares e em pequenas cadeias) ter sido compatível com o diagnóstico taxonômico Streptococcus gallolyticus ssp. pasteurianus e o histórico clínico do paciente. Apesar de a espécie ser considerada um dos prováveis patógenos responsáveis por bacteremias em pacientes com endocardite infecciosa, viu-se que seu diagnóstico é subnotificado devido às implicações taxonômicas e às limitações técnicas dos laboratórios. Referências: 1. Schelegel LGF, Ageron EGP, Bouvet A. Reavaliação da taxonomia do complexo Streptococcus bovis/Streptococcus equinus e espécies relacionadas: descrição de Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus subsp. nov., S. gallolyticus subsp. macedonicus subsp. novembro e S. gallolyticus subsp. pasteurian us subsp. novembro. Int J Syst Evoluir Microbiol. 2003; 53: 631-45. 2. Lopes PGM. Desenvolvimento de ensaios de PCR em tempo real para identificação de quatro subespécies do complexo Streptococcus bovis/Streptococcus equinus a partir de swab retal. 113 p. Tese (Doutorado). Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde; 2013.
GENOTIPAGEM DO SARS-COV-2 EM AMOSTRAS DO DISTRITO FEDERAL
Authors: Silva LP , Velasco LFR , Hurtado FA , Oliveira ASC , Souza GL , Andrade MS , Belmok A , Sousa CF
Published: October 2024

Objetivo: Declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em março de 2020, a pandemia da Covid-19 teve o surgimento das primeiras variantes descritas em setembro do mesmo ano. Novas variantes do Sars-CoV-2 foram descritas com características de maior transmissibilidade, evasão da resposta imune e/ou maior letalidade. Mutações relacionadas com a adsorção celular são compartilhadas entre as variantes, sugerindo que, sobre pressão seletiva, o vírus tende a desenvolver formas de escape da resposta imunológica e de maior afinidade ao receptor ACE2. Dessa forma, o monitoramento genômico de Sars-CoV-2 merece grande atenção. A descrição das variantes circulantes no Distrito Federal entre agosto de 2021 e maio de 2022 compõe o propósito deste trabalho. Método: A partir de amostras positivas para Sars-CoV-2, foram utilizados os kits de qPCR Allplex Variants I e Variants II Seegene® e o desenho in house de primers para sequenciamento de sanger em regiões do gene S do vírus, a fim de caracterizar o perfil de mutações que permitiram identificar as variantes de interesse e de preocupação. Conclusão: No início do período monitorado, foram identificadas infecções pelas variantes Alpha, Delta e Gamma; posteriormente, foi evidenciada a predominância da variante Delta, seguida do surgimento e predomínio da variante Omicron. Essa variante foi identificada pela primeira vez na penúltima semana de dezembro, poucos dias antes do pico de infecções por Sars-CoV-2, que ocorreu no início de janeiro. Esses dados permitiram caracterizar a dinâmica de circulação das variantes do Sars-CoV-2 no Distrito Federal. Referências: 1. Arya R, et al. Structural insights into SARS-CoV-2 proteins. J Mol Biol. 2021; 433(2): 166725. 2. Dawood FS, et al. Observations of the global epidemiology of COVID-19 from the prepandemic period using web-based surveillance: a cross-sectional analysis. Lancet Infect Dis. 2020; 20(11): 1255-62.
LMA SECUNDÁRIA À MIELOFIBROSE: RELATO DE CASO
Authors: Santos MB , Gonçalves LJB , Lima FM , Rinaldi AR , Oliveira PAF , Carvalho AC , Medeiros Júnior N
Published: October 2024

Objetivo: Relatar um caso de leucemia mieloide aguda (LMA) secundária à mielofibrose primária (MF) de um paciente atendido em hospital terciário. Método: Acesso ao prontuário eletrônico. Paciente de 56 anos, sexo masculino, com histórico de tumor renal e de vias urinárias, encaminhado para investigação de alterações em exames laboratoriais (leucocitose com desvio à esquerda acentuado). Houve perda ponderal de 14 kg em três meses, associada a fraqueza, dispneia aos pequenos esforços, dor lombar, hematúria macroscópica esporádica e esplenomegalia. Foram solicitados exames laboratoriais gerais, pesquisas para mutações associadas a doenças onco-hematológicas, dentre elas JAK2, BCR/ABL, MPL-W515 e IDH, mielograma, biópsia da medula óssea (BMO) e citogenética (CTG). Mielograma: hipercelular com predomínio da série granulocítica e basofílica e 4% de mieloblastos. Pesquisas para as mutações: negativas; CTG normal e DHL elevado. BMO: hipercelular com hiperplasia absoluta da série granulocítica, hipoplasia relativa da série eritrocítica, discreto aumento de megacariócitos hipolobados e reticulogênese grau 2. O paciente foi diagnosticado com MF. Meses depois, apresentou persistência de prurido, epistaxe diário, cefaleia, cansaço, febre; novos exames foram solicitados. Achados: 154 mil/mm3 leucócitos, mutação FLT3/ITD e tetrassomia do cromossomo 13. O mielograma descreveu a presença de 62,4% de blastos e achados imunofenotípicos compatíveis com LMA. O paciente foi submetido ao transplante de medula óssea, mas retornou à unidade de emergência após pouco mais de 30 dias com queixa de astenia e náuseas, sem febre. Exames evidenciaram piora aguda devido à recidiva da LMA, evoluindo a óbito depois de seis dias. Conclusão: Embora o transplante alogênico tenha o potencial de resultar em benefício clínico a longo prazo, o paciente em questão evoluiu com piora clínica e laboratorial com desfecho óbito(1,2). Referências: 1. Disponível em: 10.3390/ jcm10030436. 2. Disponível em: 10.1182/blood.2019000943.
CYTOGENOMIC DELINEATION OF A RARE 15Q TRIPLICATION CASE
Authors: Wolff BM , Oliveira YG , Almeida VT , Carvalho GFS , Nascimento AM , Vieira LL , Quaio CRDC , Kulikowski LD
Published: October 2024

Objective: The proximal long arm of human chromosome 15 is frequently involved in molecular rearrangements including duplications, deletions, triplications, translocations, and inversions, as well as in the formation of supernumerary marker chromosomes. It happens due to the presence of low copy repeats (LCR), which mediate non-allelic homologous recombination (NAHR), resulting in these genomic rearrangements. In this study, we made a molecular characterization of the patient and his family. Method: We report a 14-year-old boy, the product of healthy and nonconsaguineous couple who has an intrachromosomal triplication of chromosome 15q. Physical examination showed delayed neuropsychomotor development, central global hypotonia, epilepsy, speech dyspraxia and autistic traits. Parents and brother show normal phenotypes. Upon initial analysis, the karyotype of patient indicated interstitial duplications of chromosome 15q. Conclusion: The array results with Illumina’s Infinium CytoSNP-850K revealed a proximal triplication of chromosome 15q11.2q13.2 of 7,61MB. This location considers hotspots to breakpoints (BP) BP1 up until BP2, and pathogenic copy number variations (CNVs) that encoding 31 genes associated with the clinical phenotype. Furthermore, this CNV is located in the critical region of Prader-Willi/ Angelman syndromes and in the critical region of 15q11-q13 microduplication syndrome. The cytogenetic evaluation of the family showed the normal karyotype for mother and sibling, and the 46,XY,15ps+ results for the father. Unexpected the nucleolus organizing region (NOR) investigation revealed that the satellite region were in fact additional genomic material. Further cytogenomics studies could better delineate the mechanism rearrangement and improve the genetic counseling.
ANÁLISE, IMPLEMENTAÇÃO E INTENSIFICAÇÃO DE ROTINAS DE BIOSSEGURANÇA E QUALIDADE EM LABORATÓRIO DE DIAGNÓSTICO DA COVID-19
Authors: Oliveira PAS , Carvalho EM
Published: October 2024

Objetivo: No início da pandemia, a Fiocruz inaugurou duas unidades de alto processamento para o diagnóstico da Covid-19, visando aumentar a testagem de RT-PCR em todo o Brasil e o acompanhamento sorológico da resposta humoral e celular causada pelo novo coronavírus e pelo esquema vacinal ofertado pelo SUS à população brasileira. Uma dessas unidades localizada no campus da Fiocruz no Rio de Janeiro (UNADIG-RJ) processou no auge da pandemia mais de 15 mil amostras diariamente. Como os trabalhadores estavam expostos a um vírus desconhecido com alto grau de virulência e alta transmissibilidade por via respiratória, era necessário intensificar e adaptar as rotinas de biossegurança para essa nova realidade. Por isso, este trabalho tem como objetivo principal propor, desenvolver e implantar um programa de Biossegurança na UNADIG-RJ adequado a essa realidade. Método: Estudo de caráter exploratório, descritivo e avaliativo cuja finalidade é propor a implantação de um sistema de biossegurança em um laboratório de nível de biossegurança 2. Foi realizado um levantamento bibliográfico nos sites Scielo, PubMed, Arca da Fiocruz, Google acadêmico e sites oficiais Anvisa, ABNT, normas e legislações vigentes, utilizando as palavras-chave: biossegurança, Covid-19, risco, laboratório de análise, diagnóstico, gestão da qualidade, normas ISO e ferramentas da qualidade. Conclusão: A realização de uma gestão de biossegurança integrada à gestão da qualidade dentro de um ambiente laboratorial busca garantir processos eficientes e seguros aos trabalhadores e ao ambiente. O mapeamento dos processos, através da utilização das ferramentas da qualidade, permite a identificação dos riscos aos quais os trabalhadores possam estar expostos e, assim, implantar os respectivos indicadores, promovendo a integração das equipes de diferentes áreas na busca e no emprego de ações corretivas de forma rápida e assertiva e estabelecendo um conceito de melhoria contínua no ambiente corporativo.
HISTOPLASMOSE DISSEMINADA RECIDIVADA: RELATO DE CASO EM PACIENTES COM HIV/AIDS
Authors: Nakamura C , Silva JS , Silveira CRM , Gonçalves LJB , Carvalho AC , Medeiros Junior N
Published: October 2024

Objetivo: Relatar um caso clínico de histoplasmose disseminada em paciente com Aids em um hospital terciário de São Paulo, Brasil. Método: Punção de medula óssea (MO) e análise por microscopia óptica comum. Relato de caso: R. R. S., 35 anos, sexo masculino, ex-tabagista, etilista, usuário de substâncias psicoativas, com diagnóstico de HIV/Aids há 17 anos com abandono de tratamento da terapia antirretroviral (TARV), sendo retomada há três meses. Tinha história prévia de histoplasmose disseminada (ganglionar, brônquica e medular) com tratamento incompleto devido à suspensão, por conta própria, do itraconazol. Apresentava dor abdominal, tosse e fraqueza associadas a linfonodomegalia generalizada, hepatoesplenomegalia, pancitopenia e insuficiência renal, sendo novamente investigado para Histoplasmose. O mielograma apresentou moderado número de macrófagos fagocitando leveduras com morfologia característica de Histoplasma sp. Conclusão: A Histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, pode evoluir para histoplasmose disseminada, com manifestações mais severas em imunocomprometidos. Os sintomas mais comuns são febre, emagrecimento, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia e pancitopenia. São padrão-ouro para o diagnóstico: hemocultura, cultura de lavado broncoalveolar, biópsias de lesões cutâneas ou de MO, nos quais se pode encontrar histoplasma em fagócitos. Outras técnicas também podem ser utilizadas, como PCR para histoplasmose, pesquisa de antígeno e anticorpo anti-histoplasma. O tratamento da doença disseminada é feito em três fases: indução com anfotericina B por 14 a 21 dias para redução da carga fúngica; consolidação com itraconazol 600 mg/dia por trêes dias; e manutenção com itraconazol 400 mg/dia por 12 meses. Em pacientes HIV, também é preconizado o início precoce da TARV, desde que excluído comprometimento do SNC. Referências: 1. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52304/9789275122495_eng.pdf.
CITOGENÉTICA CONVENCIONAL E MOLECULAR EM MIELOMA MÚLTIPLO: ANÁLISE DE 1462 CASOS EM UM LABORATÓRIO DE CITOGENÉTICA DE ROTINA
Authors: Cordeiro MG , Borri D , Safranauskas RMSO , Kishimoto RK , Silva JL , Watanabe MJL , Coimbra AAC , Velloso EDRP
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar os resultados de cariótipo e FISH em mieloma múltiplo (MM). Método: Mil, quatrocentas e sessenta e duas amostras de medula óssea (janeiro de 2017 a dezembro de 2021) para cariótipo (n = 823) e FISH MM (n = 639) com seis sondas: amplificação 1q (CKS1B), deleção 1p (CDKN2C), 13q (RB1 e LAMP1), 17 (TP53 e D17Z1), t(4;14)- FGFR3-IGH, t(14;16)- MAF-IGH e, quando aplicável, t(11;14) - CCND1-IGH após seleção de células CD138+. Foi analisada a incidência de anormalidades no painel FISH e no cariótipo de todos os casos e do grupo ao diagnóstico (FISH n = 384, cariótipo n = 434). Ausência de plasmócitos em 10,4% (67/639) em FISH e ausência de metáfases em 0,3% (3/823). No grupo total, observou-se 50,1% (290/572) de FISH alterados, sendo 14,6% (84/572) ganho 1q; 8,2% (47/572) amplificação 1q; 6,4% (37/572) del1p; 25% (143/572) del13q; 7,8% (45/572) del17p; 2,2% (13/572) t(14;16); 6,6% (38/572) t(4;14); e 8,3% t(11;14) (36/430), além de 5,4% (31/578) de outras translocações. Foram visualizados 19% de cariótipos alterados (155/818). A classificação dos casos de acordo com o risco genético M.SMART 3.0 apresentou 106 casos standard, 137 de alto risco, 37 double hit e 10 triple hit. Para amostras ao diagnóstico (n = 384), 53,3% (193/362) de FISH alterados, sendo respectivamente, as taxas: 15,4% (56/362); 8,2% (30/362); 6,9% (25/362); 24,8% (90/362); 6,6% (24/362); 1,5% (6/362); 6% (22/362); 10,3% (25/241); e 6,3% (23/362). Foram visualizados 21% de cariótipos alterados (95/432), classificados como: 78 standard, 93 de alto risco, 18 double hit e quatro triple hit. Conclusão: A incidência de anormalidades detectadas foi de aproximadamente 50% ao FISH e de 20% ao cariótipo. As anormalidades mais observadas foram ganho 1q, del13q e t(11;14), semelhantes às observadas na literatura. Apesar da menor sensibilidade do cariótipo, este pode detectar outras anormalidades clonais não detectadas no painel de FISH.
OTIMIZAÇÃO DO PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO DO HIV PELA CORRELAÇÃO ENTRE DIFERENTES METODOLOGIAS EM UM LABORATÓRIO DE GRANDE PORTE DE OPERADORA DE SAÚDE NACIONAL
Authors: Carmo RA , Silva BC , Sousa RL , Santos AR , Sousa FASL , Pera KM , Serafim GS , Pereira VAA , Carmo RA
Published: October 2024

Objetivo: Propor atualizações no protocolo de diagnóstico de HIV, correlacionando os resultados obtidos por testes sorológicos, imunocromatográficos e de identificação de carga viral por PCR, de modo a reduzir o tempo de diagnóstico e os custos. Método: O ensaio Alinity i HIV Ag/Ab Combo Reagent Kit, Abbott, é um imunoensaio auxiliar no diagnóstico de infecção pelo HIV. O ensaio Bio-Rad Geenius™ HIV 1/2 Confirmatory Assay é um teste imunocromatográfico utilizado para confirmação individuais do HIV 1/2, método adicional realizado em amostras sabidamente reagentes. Foram analisadas 80 amostras de soro humano, verificadas pelos métodos mencionados anteriormente e também por RT-PCR, utilizando o Sistema Cobas 4800, Roche Diagnóstica. Conclusão: Amostras não reagentes pelo imunoensaio Alinity i HIV Ag/Ab Combo foram negativas para o teste imunocromatográfico Geenius HIV 1/2 Confirmatory Assay e também por RT-PCR. Além disso, essas amostras foram avaliadas quanto à presença de outros quadros clínicos infecciosos como sífilis e hepatites A, B e C; destas, 81,8% apresentaram reatividade para, ao menos, um dos quadros mencionados. Amostras reagentes para HIV por sorologia foram agrupadas em dois grupos: o primeiro com valor abaixo de 10 S/CO, em que todas as amostras foram não reagentes para o método imunocromatográfico e também não foi observada detecção de carga viral por RT-PCR; o segundo grupo com valores do ensaio sorológico acima de 10 S/CO, as quais também apresentaram reatividade para o teste complementar Geenius HIV 1/2 Confirmatory Assay, e cerca de 70% apresentaram confirmação de carga viral por RT-PCR. Os dados demonstram a importância de correlacionar os testes realizados conforme portaria vigente. Contudo, sugerimos o diagnóstico de carga viral no início do diagnóstico. Essa atualização ofereceria ao paciente o melhor tratamento no início da fase aguda e representaria uma redução em cerca de 50% do custo avaliado nesse diagnóstico.
SEQUENCIAMENTO DE NOVA GERAÇÃO EM TUMORES SÓLIDOS: DETECÇÃO DE ALTERAÇÕES GENÔMICAS PARA IDENTIFICAÇÃO DO PERFIL MOLECULAR EM CÂNCER DE PULMÃO
Authors: Rodrigues GM , Siebert M , Oliveira FH , Prolla PA , Macedo GS , Rosset C , Paris F
Published: October 2024

Objetivo: Reportar os dados dos ensaios Oncomine Focus Assay (OFA), ensaio Research Use Only (RUO)Objetivo: Reportar os dados dos ensaios Oncomine Focus Assay (OFA), ensaio Research Use Only (RUO) – multibiomarcador direcionado que permite a detecção de alterações em hotspots –, variação de base única (SNV), indels (inserção e deleção) e variação do número de cópias (CNV) realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) como parte de um estudo multicêntrico para detecção de alteraçõe – multibiomarcador direcionado que permite a detecção de alterações em hotspots –, variação de base única (SNV), indels (inserção e deleção) e variação do número de cópias (CNV) realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) como parte de um estudo multicêntrico para detecção de alterações genômicas em câncer de pulmão, bem como avaliar o potencial uso assistencial em pacientes oncológicos. Método: Estudo multicêntrico que englobou sete centros brasileiros, não intervencionistas, para determinar resultados de laboratórios clínicos na realização de NGS com o uso dos reagentes OFA, partindo de amostras de tumores parafinados. Nosso centro (HCPA) recebeu nove amostras (três controles comerciais e seis amostras clínicas). Cada amostra foi processada no NGS em triplicata. Valores de acurácia (sensibilidade; especificidade; valor preditivo positivo e valor preditivo negativo) e precisão (reprodutibilidade e repetibilidade) foram calculados como medidas de desempenho. Conclusão: Os valores calculados para a acurácia dos testes foram: sensibilidade 82%; especificidade 100%; valor preditivo positivo 100% e valor preditivo negativo 92%. Índices de repetibilidade (concordância intralaboratorial) foram calculados para as diferentes alterações genômicas: SNV = 96,1%; indels 93,9%; CNV 96,1% e fusões 98,4%. Quanto à reprodutibilidade (concordância interlaboratorial), obtivemos os seguintes resultados: 91,3%; indels 78,8%; CNV 95,2% e fusões 97%. Nosso centro obteve resultados acurados, demonstrando bom desempenho dos testes de NGS realizados e evidenciando a qualidade dos testes oncológicos alvo-específicos e seu potencial uso em exames assistenciais.
ESTUDO PARA DETERMINAÇÃO DE NOVOS PARÂMETROS REVISIONAIS EM LÂMINAS DE HEMOGRAMA
Authors: Motta VM , Sermidi BGC , Pedroso JS , Zanchett D , Barboza K , Anjos KFL , Silva J , Lopes M
Published: October 2024

Objetivo: Com a crescente automatização da hematologia laboratorial, são necessários novos estudos de valores de referência que possam ser utilizados como parâmetros revisionais na automação. Dessa forma, com o objetivo de estabelecer novos parâmetros, o presente estudo define novos critérios de revisão microscópica dos exames com valores alterados na automação. Ainda que sejam observados casos em que a revisão é indispensável, há aqueles em que a confiabilidade da automação possibilita a liberação sem revisão microscópica. Método: Foi realizado um estudo com 14.580 pacientes, com faixa etária entre 5 e 100 anos, sendo 42% do sexo masculino e 58% do sexo feminino. Os resultados foram obtidos com avaliação via sistema de interface, tendo como base os anos de 2018 e 2019. A análise dos dados foi realizada por comparação da contagem diferencial, e o resultado da automação, de forma qualitativa, defrontando os resultados a uma revisão bibliográfica. Conclusão: O estudo mostrou alta correlação entre a avaliação automatizada e a microscopia ótica, com ótima reprodutibilidade. Os resultados obtidos mostram o quanto a evolução da automação pode trazer benefícios, pois confirma a sensibilidade e a confiabilidade, além da agilidade obtida dentro da rotina de um laboratório de hematologia. Com a finalização do estudo, foram estabelecidos novos ranges para liberação de forma automática do hemograma, que visam melhorar e padronizar os formatos de revisão, diminuindo o tempo de liberação e mantendo a qualidade dos resultados liberados em um laboratório de grande porte e complexidade. Referências: 1. Failace R, Pranke P. Avaliação dos critérios de liberação direta dos resultados de hemogramas através de contadores eletrônicos. Rev Bras Hematol Hemoter. 2004; 26(3).
DIFFERENCE IN METHYLATION STATUS OF REMAINING ALLELE IN SIBLINGS WITH THE SAME DELETION SIZE IN 5P
Authors: Almeida V , Chehimi SN , Carvalho GFS , Oliveira YG , Nascimento AM , Vieira LL , Wolff BM , Kulikowski LD
Published: October 2024

Objective: Cri Du Chat syndrome or 5psyndrome (OMIM #123450) is characterized by a genomic loss in the short arm of chromosome 5 and by variable clinical manifestations, that include high-pitched cry in newborns. The phenotypic variability in this syndrome may not be limited only to variations in gene structure – such as deletions, duplications, inversions, insertions and translocations – as DNA methylation mechanisms, which occurs mainly in the “CpG Islands”, are also possible. Therefore, we studied the methylation status of the remaining allele of region of breakpoint at 5pin siblings, an 11-year-old boy and a 13-year-old girl, with a same size deletion inherited from their mother and with distinct phenotypes. Method: DNA samples from siblings with the same deletion size in 5p delimited by genomic array were evaluated using the Infinium Human Methylation 450 BeadChip platform. The bioinformatics analysis was performed in R programming language. Conclusion: We noticed a difference in methylation status of the remaining allele at the breakpoint of region of 5pin the siblings. We infer that this difference in methylation may explain the phenotypic differences in patients with this syndrome.
COINFECÇÃO POR SARS-COV-2 E OUTROS VÍRUS RESPIRATÓRIOS EM AMOSTRAS PROCESSADAS EM UM LABORATÓRIO DE GRANDE PORTE
Authors: Vila Nova LG
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar a frequência de coinfecção pelo vírus Sars-CoV-2 e outros vírus respiratórios durante o primeiro trimestre de 2022. Método: O estudo realizou o levantamento de 109.090 amostras coletadas em diversas regiões do país. A detecção dos patógenos foi realizada pelo método de qPCR multiplex, que é capaz de identificar quatro patógenos respiratórios, Sars-CoV-2, vírus influenza A (FLUA) e B (FLUB) e vírus sincicial respiratório (RSV). Conclusão: Do total de amostras processadas, 39,93% (43.564) apresentaram resultados não detectados para os quatro patógenos; 60,07% (65.525) apresentaram resultados detectados, sendo 74,25% (48.651) para Sars-CoV-2; 19,49% (12.770) para FLUA; 3,83% (2.508) para RSV e 0,005% (três) para FLUB. Cerca de 2,43% (1.593) apresentaram coinfecção simultânea dos patógenos listados, sendo a coinfecção por Sars-CoV-2 e FLUA (H3 Darwin), ou também chamada de flurona, a que apresentou maior prevalência [1,94% (1274)], seguida de Sars-CoV-2 e RSV 0,2% (220), FLUA e RSV 0,1% (65). A coinfecção por flurona coincide com o aumento de casos de FLUA entre o final de 2021 e o início de 2022 devido à cepa circulante H3 ou Darwin. De acordo com o Boletim Infogripe da Semana Epidemiológica 01/2022, houve um aumento de casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), em todas as faixas etárias, associado ao aumento de casos de Sars-CoV-2 e FLUA. Estudos adicionais são necessários para avaliar o impacto da coinfecção na clínica e em seu prognóstico. Referências: Boletim Infogripe 2022. Semana epidemiológica 01/2022. Fiocruz/Ministerio da Saúde.
ESTUDO DO CARRYOVER EM AMOSTRAS DE URINAS SUBMETIDAS A SEDIMENTOSCOPIA AUTOMATIZADA PELO EQUIPAMENTO UF-5.000 SYSMEX®
Authors: Passos JVM , Envall NCS , Lopes ACW , Madeira GSP
Published: October 2024

Objetivo: O controle de qualidade interno dentro de um laboratório é responsável por assegurar a confiabilidade dos resultados. O carryover está dentro das ferramentas existentes para avaliar o desempenho técnico dos analisadores automatizados. É um índice expresso em porcentagem ou desvio padrão (DP) do quanto uma amostra com alta concentração pode influenciar os resultados de uma com baixa concentração, a fim de avaliar se as lavagens automáticas estão sendo eficiente. O objetivo deste trabalho é demonstrar a experiência do estudo efeito do carryover, utilizando os resultados processados pelo equipamento UF-5.000 Sysmex®. Método: Foram selecionados os testes realizados trimestralmente em 2021, um número total de 12 amostras. Os dados foram obtidos do exame de urina tipo I, com resultados previamente conhecidos, avaliando-se os analitos hemácias e leucócitos. O teste carryover baseou-se no protocolo do CLSI-EP10-A, que orienta a separação de amostras com resultados de três diferentes níveis: média, alta e baixa. A amostra média consistiu na mistura da amostra de resultado baixo com a amostra alta. As amostras foram processadas na seguinte sequência: média, alta, baixa, média duas vezes, baixa duas vezes, alta duas vezes e finalizando a última análise com a amostra de nível médio. Foi realizado o cálculo da média das concentrações de todas as amostras baixas analisadas e a média das concentrações das amostras baixas após a dosagem da amostra alta, para depois se obter um DP entre todas as dosagens. Os dados foram avaliados pelo Microsoft Office Excel® para obter o cálculo de DP com critério de aceitabilidade de um carreamento de até ± 3 DP entre as leituras. Conclusão: Todos os valores obtidos mostraram um bom desempenho dos resultados pelo equipamento UF-5000 (Sysmex®) e dentro dos limites aceitáveis para o teste de carryover. Vale ressaltar que o equipamento realiza lavagens entre as análises das amostras, o que reduz o efeito de carreamento de amostras.
REFERENCE RANGE OF SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN AND TESTOSTERONE AMONG HEALTHY MEN FROM SOUTHERN BRAZIL
Authors: Satler F , Porgere IF , Silva LCF , Escott GM , Freitas PAC , Rocha BM , Silveiro SP
Published: October 2024

Objective: To establish reference ranges (RR) for sex hormone-binding globulin (SHBG), total, free and bioavailable testosterone for healthy adult men of southern Brazil. Method: Samples from male donors from a tertiary hospital blood bank were evaluated. SHBG and of total testosterone (TT) were measured using chemiluminescence and electrochemiluminescence methods, respectively. Free testosterone (FT) and bioavailable (Tbio) were calculated using Vermeulen method, from TT, SHBG and albumin concentration. The 2.5th and 97.5th percentiles of hormone levels and SHBG were verified to determine the RR by age. Conclusion: 136 healthy men, aged 41 ± 13 years (18-67 years), body mass index 25 ± 3 kg/m2; 79% white ethnicity were included. After dividing the sample into age tertiles (18-29; 30-49; 50-67 years), we found higher SHBG values in the upper tertile when compared to the intermediate and lower tertiles (41 ± 17 vs. 35 ± 12 vs. 29 ± 9 nmol/l, respectively, p < 0.001). TT dosage was similar in the three groups, while calculated FT was significantly lower in the upper tertile compared to the middle and lower tertiles (7.7 ± 1.9 vs. 8.8 ± 2.2 vs. 10.4 ± 3.1 ng/dl, respectively, p < 0.001). Tbio presented a similar behavior (201 ± 50 vs. 229 ± 57 vs. 275 ± 85 ng/dl). SHBG RRs were defined as 16-57 nmol/l for men aged 18-49 years and 21-82 nmol/l for ages 50-67 years. For FT, the RRs were 5-16 ng/dl and 4-11 ng/dl, respectively. For Tbio, the RRs were 135-427 ng/dl and 99-307 ng/dl, respectively. TT was not affected by age, with RR for the total group being 206-805 ng/dl. Since there is dissimilarity in the levels of SHBG, FT and Tbio with age, we propose different RRs after 50 years of age in our population. TT values did not decrease with age, possibly due to the simultaneous increase in SHBG and due to maximum limit of 67 years of age of the population.
ANÁLISE DOS LIMITES DE DETECÇÃO DOS GENES RDRP, S E N EM AMOSTRAS POSITIVAS PARA SARS-COV-2 E OUTROS VÍRUS RESPIRATÓRIOS
Authors: Carvalho GC , Monteiro J , Perez BB , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: O Sars-CoV-2, o vírus influenza (Flu) e o vírus sincicial respiratório (VSR) são os principais patógenos que acometem o sistema respiratório humano. O objetivo deste trabalho é analisar o limite Ct (cycle threshold) dos genes RdRP, S e N em amostras duplo positivas para vírus respiratórios e identificar a variação média por faixas etárias. Método: Entre janeiro e março de 2022, 28.932 amostras de swab nasofaríngeo foram obtidas para o diagnóstico molecular de infecções respiratórias virais. Foi aplicado um painel multiplex-PCR em tempo real para pesquisa de genes específicos para detecção de Sars-CoV-2, FluA, FluB e VSR. O ensaio é capaz de detectar os genes RdRp, S e N do Sars-CoV-2. Foi aplicada a análise de variância de Kruskal-Wallis, seguida da comparação múltipla de Dunn. Resultados com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Conclusão: Um total de 28932 amostras foram diagnosticadas para indivíduos Sars-CoV-2 moinfectados. O Ct médio para o gene RdRp foi de 23,64 ± 7,2; o gene S 24,36 ± 7 e o gene N 22,82 ± 7,6. Todos os três Cts avaliados tiveram a redução de valor médio quando comparados com indivíduos coinfectados Sars-CoV-2 + FluA (p < 0,001) e Sars-CoV-2 + VSR (p < 0,01). A análise por faixa etária mostrou que os Cts médios para os genes RdRp, S e N mantiveram-se elevados nas amostras duplo positivas para Sars-CoV-2 + FluA e Sars-CoV-2 + VSR em relação aos monoinfectados (p = 0,009, p = 0,008 e p = 0,002, respectivamente). Para o gene N, indivíduos com Sars-CoV-2 + VSR do grupo entre zero e 10 anos apresentaram maior valor de Ct quando comparados com os do grupo de 41-50 anos (p < 0,05). Entre o grupo Sars-CoV-2 + VSR, foi observada a presença de Ct precoce para VSR na faixa etária até 10 anos (p < 0,001). Até onde se sabe, este é o primeiro estudo a comparar a variação de Ct em coinfectados utilizando um grande número amostral. O conhecimento sobre o valor de Ct nos testes de qPCR torna-se fundamental para esses grupos específicos, especialmente para combinações virais em crianças.
RT-QPCR-SARS-COV-2: DOS DESAFIOS DA IMPLANTAÇÃO AO SUCESSO DOS RESULTADOS
Authors: Tartari DC , Sousa GCS , Nery LFA , Araujo CM , Barreto BO
Published: October 2024

Objetivo: Compartilhar os desafios, os investimentos e todo o processo de validação (ensaio de verificação/comparabilidade e carryover) na implantação de um equipamento automatizado para a metodologia de RT-qPCR-Sars-CoV-2 em um laboratório de médio porte, clássico e já bastante estabelecido. Método: A metodologia de qPCR faz parte da biologia molecular. É muito comum para os laboratórios de grande porte manterem as rotinas centralizadas em um único polo. As técnicas de biologia molecular requerem muitos investimentos e a ideia de trazer esse setor para um laboratório de médio porte foi, e ainda é, um desafio e uma grande aposta de inovação, que envolveu várias etapas de reestruturação física e logística por parte do laboratório, empresa detentora da tecnologia e do setor de expansão. O laboratório encontra-se em uma região com 1 milhão de habitantes e, até então, não contava com a opção de um teste totalmente automatizado de RT-qPCR com tempo de atendimento total inferior a 24 horas. Dessa forma, surgiu a oportunidade de inovar e trazer essa tecnologia para a região, almejando alcançar novos clientes, fidelizando-os ao laboratório a partir da entrega de resultados rápidos e seguros. A mesma plataforma que realizada teste de Covid-19 é capaz de fazer outros ensaios, todos baseados em biologia molecular, que, futuramente, poderão ser implantados, trazendo outros objetivos para a região e os pacientes. Conclusão: Apostar na inovação nem sempre traz retornos imediatos, mas o fato de “movimentar-se” é o que os grandes players de medicina laboratorial devem fazer para alcançar novos objetivos de expansão. É necessário destacar-se no mercado e fidelizar novos clientes, por meio de serviços diferenciados, com agilidade, qualidade e humanidade. De início, espera-se um gap de retorno financeiro devido aos elevados investimentos, mas, em um futuro próximo, tornar-se-á um case de sucesso e inovação.
DETECÇÃO E GENOTIPAGEM DO HPV EM MULHERES COM LESÕES INTRAEPITELIAIS ESCAMOSA DE BAIXO GRAU E CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO NA CITOLOGIA
Authors: Santos RWF , Alves AA , Araujo FOA , Melo JS , Silva PHO
Published: October 2024

Objetivo: Identificar a incidência dos genótipos do papilomavírus humano (HPV) em mulheres com resultado citológico de lesões intraepiteliais escamosa de baixo grau e células atípicas de significado indeterminado. Método: Estudo do tipo transversal e retrospectivo, no qual foram analisados os resultados das mulheres que realizaram exame de reação em cadeia polimerase (PCR) para HPV e exame citopatológico em um laboratório particular de Aracaju, no período de janeiro a outubro de 2021. Os resultados foram obtidos por meio do software SMART e as análises estatísticas, através do Excel 2019. Conclusão: Observou-se maior incidência de mulheres diagnosticadas com LSIL, embora nem todas tenham realizaram o exame de PCR; aquelas que o realizaram, menos da metade tiveram o resultado detectável para HPV. Portanto, este estudo reforça a importância da realização de testes moleculares para a detecção e a genotipagem do HPV.
IMPACTO DA PANDEMIA DA COVID-19 NO NÍVEL SÉRICO DE VITAMINA D
Authors: Fernandes AB , Veloso AA , Borges KBG , Campo JR , Silva LHT
Published: October 2024

Objetivo: Comparar o nível sérico de vitamina D no período de 2018 a 2019 (período pré-pandemia) e de 2020 a 2021 (durante a pandemia). Método: Foram incluídos neste estudo 363.158 resultados de níveis de vitamina D de indivíduos que realizaram exames laboratoriais de 2018 a 2019 (n = 172.180), período pré-pandemia (PP); e os avaliados de 2020 a 2021, em período de pandemia (DP) (n = 190.978). Os níveis totais de vitamina D foram medidos utilizando um ensaio quimioluminescente (Siemens®). O software R foi utilizado para análise estatística, e valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Conclusão: A média do nível sérico de vitamina D foi menor no período DP (26,9 ng/dl) que no período PP (29,61 ng/dl, p < 0,001). A média encontrada nas mulheres PP (29,38 ng/dl) foi inferior à dos homens PP (30,35 ng/dl, p < 0,001). Durante o período de pandemia, não foi observada diferença entre mulheres e homens (p = 0,902), mas seus níveis de vitamina D (26,89 e 26,91 ng/dl, respectivamente) foram inferiores aos valores observados durante o período de PP de acordo com o sexo (p < 0,001). Os resultados mostraram que as mudanças no estilo de vida durante a pandemia da Covid-19 afetaram, de alguma forma, os níveis de vitamina D em geral. No período PP, os níveis de vitamina D das mulheres foram inferiores aos dos homens, mas, durante o período de pandemia, não foi relatada diferença entre os sexos. Nossos dados sugerem uma relação entre mudanças no comportamento social, pandemia da Covid-19 e níveis de vitamina D. No entanto, o papel do confinamento domiciliar na deficiência de vitamina D deve ser melhor avaliado.
IMPLEMENTAÇÃO DO KIT DE BIOLOGIA MOLECULAR PARA DETECÇÃO DE INFLUENZA A, INFLUENZA B E SARS-COV-2: OBSERVAÇÃO DE PARÂMETROS DE RESULTADOS EM AMOSTRAS CLÍNICAS DO RIO DE JANEIRO, BRASIL
Authors: Candea ALP
Published: October 2024

Objetivo: Desde o início da pandemia, causada pelo coronavírus Sars-CoV-2, a Unidade de Apoio ao Diagnóstico da Covid-19 (UNADIG-RJ/Fiocruz) vem desenvolvendo papel importante no diagnóstico da Covid-19 em apoio ao Sistema Único de Saúde (SUS). No fim de 2021, no Brasil, um novo surto de Covid-19 foi observado em decorrência da nova variante, denominada ômicron, sendo este concomitante com os aumentos de casos de influenza no Rio de Janeiro. Assim, com o intuito de avaliar os surtos respiratórios graves estabelecidos nesse período, um teste molecular de painel viral respiratório (kit Triplex) foi utilizado para identificação diferencial dos vírus influenza A (INFA), influenza B (INFB) e Sars-CoV-2 (SC2) e comparação dos resultados para SC2 obtidos com o kit de diagnóstico molecular já estabelecido em nossa unidade. Método: Amostras de swab nasofaríngeo foram submetidas à extração de ácidos nucleicos. O material genético extraído foi submetido ao processo de amplificação, utilizando o kit molecular Triplex em desenvolvimento INFA/INFB/ SC2 (Bio-Manguinhos, Brasil) e o estabelecido na unidade, kit molecular. Conclusão: Foram avaliadas 3242 amostras nesse período. Destas, verificamos que 1684 (52%) apresentaram positividade para SC2 por ambos os kits moleculares utilizados. No entanto, 102 amostras foram positivas apenas no kit Triplex, enquanto 25 apenas pelo kit EDx. Quanto à análise de positividade para influenza, 210 amostras (6,5%) foram detectáveis para INFA, enquanto apenas uma amostra foi detectável para INFB. Na comparação entre os dois kits utilizados, foram avaliados os parâmetros de acurácia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo com valores observados maiores que 90% para cada um. Nossos resultados mostraram que o kit de amplificação do painel viral respiratório é competente para detecção dos vírus INFA/ INFB/SC2, atendendo aos parâmetros estabelecidos.