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Hiperceratose focal acral associada à hipocromia de dermatóglifos
Authors: Cunha Filho Roberto Rheingantz da , Almeida Jr Hiram Larangeira de
Published: January 2009

Hiperceratose focal acral é dermatose rara caracterizada por pápulas ceratóticas acrais que afetam preferencialmente as superfícies marginais das mãos e dos pés, pertencendo ao grupo das hiperceratoses marginais. Apresentamos variante inédita de mulher de 45 anos de idade, branca, dona-de-casa, sem história familiar, com lesões ceratóticas papulosas localizadas nos pés e hipocromia de dermatóglifos na região afetada. Histologicamente apresentou hiperortoceratose, desnível da epiderme (degrau), acantose e hipergranulose. Os tratamentos com ceratolíticos tópicos foram ineficientes, de forma semelhante aos casos descritos na literatura atual.
Caso para diagnóstico?
Authors: Minelli Lorivaldo , Gon Airton dos Santos , Medeiros Rodrigo Almeida de
Published: January 2009

Os autores relatam caso clínico de paciente do sexo masculino, diabético do tipo II insulinodependente, que apresentava lesões eritêmato-acastanhadas no abdômen e nas coxas, com ligeira atrofia assintomática. O exame histopatológico das lesões revelou a combinação de angiopatia e alterações leves do colágeno, compatíveis com o diagnóstico de dermopatia diabética.
Barreiras arquitetônicas a idosos e portadores de deficiência física: um estudo epidemiológico da estrutura física das unidades básicas de saúde em sete estados do Brasil
Authors: Siqueira Fernando Carlos Vinholes , Facchini Luiz Augusto , Silveira Denise Silva da , Piccini Roberto Xavier , Thumé Elaine , Tomasi Elaine
Published: January 2009

O estudo transversal, realizado em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes, descreve as condições das unidades básicas de saúde (UBS) em relação às barreiras arquitetônicas. A amostra aleatória de 240 UBS foi sorteada com diferentes modalidades de atenção básica. Um questionário padronizado foi utilizado e perguntas sobre barreiras arquitetônicas foram respondidas por trabalhadores das UBS. Cerca de 60% das UBS foram classificadas como inadequadas para o acesso de idosos e portadores de deficiências. A presença de degraus, a falta de corrimãos, rampas, banheiros adaptados para os cadeirantes e salas de espera inadequadas às necessidades foram uma constante.Concluiu-se que barreiras arquitetônicas dificultam o acesso aos serviços de saúde. O envelhecimento populacional, aumento da demanda de idosos, aumento das doenças crônicas e a utilização das UBS por pessoas com deficiência física tornam indispensável a intervenção institucional no sentido de qualificar e promover melhorias na estrutura das UBS.
Deficiência, autismo e neurodiversidade
Authors: Ortega Francisco
Published: January 2009

O artigo analisa o surgimento recente do movimento de neurodiversidade, situando-o no contexto dos estudos sobre a deficiência e da organização política de deficientes físicos. O movimento da neurodiversidade é organizado por autistas chamados de alto funcionamento que consideram que o autismo não é uma doença a ser tratada e se for possível curada. Trata-se antes de uma diferença humana que deve ser respeitada como outras diferenças (sexuais, raciais, entre outras). Os ativistas do movimento de neurodiversidade se opõem aos grupos de pais de filhos autistas e profissionais que buscam uma cura para a doença. No texto, são apresentados os argumentos dos grupos pró-cura e anticura, avaliando as duas posições e seu impacto na área da saúde e no desenvolvimento de políticas públicas para autistas.
Adolescer com deficiência mental: a ótica dos pais
Authors: Bastos Olga Maria , Deslandes Suely Ferreira
Published: January 2009

Este trabalho tem como objetivo conhecer a representação da adolescência para os responsáveis por adolescentes com deficiência mental. Como metodologia, utilizamos a análise de narrativas de pais de adolescentes com deficiência mental. Baseamo-nos, principalmente, nas orientações de Thompson (1998) e Byron-Good (1996). Embora os pais reconhecessem nos filhos algumas características próprias da adolescência, nem sempre os consideravam como adolescentes, devido à pouca autonomia que possuíam. Muito freqüentemente, não propiciavam uma educação que contribuísse para uma maior autonomia dos filhos, ressentindo-se da falta de referências de como se comportar diante das mudanças de comportamento deles. Tendo em vista a constatação da importância da aquisição de uma maior autonomia para que os adolescentes tenham o reconhecimento deste período do desenvolvimento humano e possam vivenciá-lo da melhor forma possível, é neste sentido que algumas ações devem se desenvolver. Se forem apresentadas novas oportunidades de aprimoramento das competências e habilidades dos adolescentes com deficiência mental que ampliem seus " horizontes" , muitos poderão alcançar uma melhor autonomia que possibilite sua participação nas tomadas de decisão sobre seu destino e a vivência satisfatória de todas as etapas do seu ciclo de vida.
Mortalidade por epilepsia no Brasil, 1980-2003
Authors: Ferreira Israel de Lucena Martins , Silva Tiago Pessoa Tabosa e
Published: January 2009

O objetivo deste estudo é contribuir para a análise do comportamento da mortalidade por epilepsia no Brasil, no período de 1980 a 2003. Os dados, obtidos do Subsistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS) e da base demográfica do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), revelam redução de 20,35% do coeficiente de mortalidade por epilepsia no Brasil (1,13/100.000 em 1980 a 0,9/100.000 em 2003). A análise da mortalidade, segundo as características epidemiológicas, evidenciou: predominância do sexo masculino; taxas de mortalidade maiores nos grupos etários mais elevados; aumento expressivo da mortalidade na região Nordeste. A redução da mortalidade por epilepsia no Brasil, evidenciada no estudo, está de acordo com padrões internacionais. Foram discutidos os motivos que levariam ao aumento da mortalidade por epilepsia em determinados grupos populacionais, particularmente nos idosos.
A atenção em Saúde Mental em municípios de pequeno e médio portes: ressonâncias da reforma psiquiátrica
Authors: Luzio Cristina Amélia , L'Abbate Solange
Published: January 2009

A partir da análise da Política Nacional de Saúde Mental formulada nos últimos anos e das experiências desenvolvidas após 1987 no país, procura-se compreender como o Sistema Único de Saúde tem contribuído ao avanço da reforma psiquiátrica nos municípios; verificar como a assistência oferecida nesses municípios está viabilizando os princípios da reforma psiquiátrica e a melhora das condições de vida dos usuários, bem como pesquisar o papel dos trabalhadores e gestores na construção de novas práticas de cuidado em Saúde Mental. A análise das práticas discursivas aponta que os vários segmentos sociais envolvidos na Saúde Mental conhecem os princípios e propostas da reforma psiquiátrica. No entanto, as gestões municipais não assumem integralmente as propostas do Ministério da Saúde para a área, sob a alegação de falta de recursos financeiros para a contrapartida exigida. Os usuários e familiares têm aos poucos assumido as novas propostas de intervenção, mas os mecanismos de participação e organização popular ainda são incipientes. Por fim, deve-se destacar que, para uma efetiva consolidação das propostas atuais da reforma psiquiátrica, é necessário um maior compromisso dos gestores com a atenção em Saúde Mental, maior investimento nas equipes multiprofissionais, o estímulo à organização e à participação dos usuários e familiares e a integralidade dos dispositivos de saúde, de assistência social e de cultura existentes nas cidades.
Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado?
Authors: Figueiredo Mariana Dorsa , Campos Rosana Onocko
Published: January 2009

Trata-se do relato de uma pesquisa sobre a organização das ações de saúde mental na atenção básica de Campinas (SP), a partir da implantação do arranjo de gestão Apoio Matricial. Esse arranjo visa a disparar a ampliação da clínica das equipes de referência e reorientar a demanda para a saúde mental. Desviando os encaminhamentos indiscriminados para uma lógica da co-responsabilização, ele pretende produzir maior resolutividade à atenção em saúde. Foram realizados grupos focais com profissionais de saúde mental, das equipes de referência e gestores. Numa abordagem hermenêutica-crítica, procurou-se encadear as linhas argumentativas dos grupos focais de modo narrativo, a fim de combinar a análise com a construção de sentidos para o material produzido. Observou-se a incorporação da saúde mental no fazer das equipes de referência e a diversificação dos dispositivos terapêuticos. Avaliou-se a necessidade de aprimorar a avaliação de risco e a importância da criação de espaços permanentes de análise sobre o Apoio Matricial, a fim de realimentar sua potencialidade em transformar as práticas hegemônicas em saúde. Pretende-se, com este artigo, contribuir para que as discussões geradas pelos profissionais possam ser significadas no interior das transformações políticas e assistenciais na área da Saúde Mental.
Saúde mental e atenção básica em saúde: análise de uma experiência no nível local
Authors: Silveira Daniele Pinto da , Vieira Ana Luiza Stiebler
Published: January 2009

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como principal objetivo mapear as modalidades de atenção em saúde mental desenvolvidas numa unidade de saúde mista, do município do Rio de Janeiro. Partiu-se do pressuposto que os espaços de produção do cuidado à saúde mental na atenção primária podem contribuir para o processo de inversão do modelo de atenção em saúde mental, em curso no Brasil. Procura-se conhecer os modos de cuidado oferecidos pelos profissionais da unidade às necessidades de saúde identificadas como problemas de saúde mental, elencando para tal alguns eixos de análise: a noção de vínculo/acolhimento, de escuta do sujeito e de integralidade. Esta análise pautou-se na observação participante, na condução de entrevistas semi-estruturadas com profissionais da unidade de saúde e da equipe de Saúde da Família e na coleta de informações dos prontuários, através de um instrumento desenvolvido para tal finalidade. Os resultados deste estudo apontaram que, nas ações de saúde mental na atenção primária, ainda predomina o modelo biomédico de organização da atenção à saúde, a psiquiatrização do cuidado em saúde mental, a burocratização do processo de trabalho e o centramento nas ações intramuros.
Autonomia e cidadania na reabilitação psicossocial: uma reflexão
Authors: Hirdes Alice
Published: January 2009

Este artigo aborda a autonomia e cidadania no processo de reabilitação psicossocial. A revisão bibliográfica aborda conceitos de desinstitucionalização e reabilitação de autores da tradição basagliana, assim como autores americanos e ingleses que discutem a questão da reabilitação/trabalho/saúde mental. Os resultados apontam que enquanto os primeiros adotam um estilo de trabalho mais flexível, em que o sentido de produção de vida supera a vida produtiva, os autores ingleses e americanos apresentam modelos em que o objetivo é a normalização dos pacientes psiquiátricos através dos confrontos com o mercado de trabalho. Observa-se que ambos os modelos trazem consigo variáveis determinantes - o estigma, as expectativas, a intolerância -, que denunciam formas de exclusão social do trabalho para segmentos marginalizados da população. Conclui-se que um dos maiores obstáculos diz respeito à inserção no mercado de trabalho formal, em razão da competitividade e da necessidade do estabelecimento de uma nova perspectiva na relação doença mental e sociedade.
Concepções dos cuidados em saúde mental por uma equipe de saúde da família, em perspectiva histórico-cultural
Authors: Vecchia Marcelo Dalla , Martins Sueli Terezinha Ferreira
Published: January 2009

O presente estudo visa a analisar sentidos pessoais e significações sociais das atividades de atenção em saúde mental desenvolvidas por profissionais integrantes de uma equipe de saúde da família. Parte-se, para tal, da perspectiva teórica da psicologia histórico-cultural de Vigotsky (1896-1934). O trabalho é parte de uma pesquisa participante e, portanto, é contextualizado na etapa de inserção no campo. Observou-se que a equipe considera relevante a determinação das condições de vida no processo saúde-doença da população atendida, a necessidade de lançar mão de estratégias diversificadas no cuidado para além da consulta, a importância de se cuidar da saúde mental da própria equipe, bem como dificuldades na abordagem da família. Indica-se a importância, para o trabalho cotidiano das equipes, das possibilidades de superação da exclusividade do núcleo biomédico na determinação do processo saúde-doença apontadas nos princípios operacionais da Estratégia de Saúde da Família, expressas na utilização do acolhimento como recurso de cuidado, a constituição de vínculos e responsabilização e a continuidade da atenção.
Desinstitucionalização em saúde mental e práticas de cuidado no contexto do serviço residencial terapêutico
Authors: Amorim Ana Karenina de Melo Arraes , Dimenstein Magda
Published: January 2009

Os serviços residenciais terapêuticos (SRT) no Brasil são considerados estratégicos e imprescindíveis no processo de desinstitucionalização de egressos de longas internações psiquiátricas que perderam vínculos sociais e familiares. No entanto, muitos são os problemas e desafios que este serviço evidencia no contexto mais amplo da atenção à saúde. Este artigo procura analisar alguns desses problemas e desafios a partir da experiência do SRT de Natal, Rio Grande do Norte, e de contribuições da literatura do campo. Propostos com base na idéia de que os encontros entre loucura e cidade são potentes no sentido da desconstrução da " lógica manicomial" , os SRT são problematizadores do modelo de atenção em saúde vigente, pois exigem a desconstrução das formas rígidas e hegemônicas de morar e cuidar. Pretende-se problematizar essa " lógica manicomial" que atravessa os limites dos manicômios concretos e se atualiza no cotidiano dos serviços substitutivos em certas práticas e na frágil articulação da rede de saúde mental. A falta de articulação efetiva entre SRT e Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) dá lugar a dispositivos biopolíticos no cotidiano através dos quais essa lógica opera. Discutimos, então, os riscos de captura por esta lógica e indicamos algumas das possibilidades de desconstrução, defendendo uma clínica que possibilite encontros potentes com a cidade e a construção de " redes de trabalho afetivo" produtoras de vida e liberdade.
Análise da prevalência dos transtornos psíquicos na região metropolitana do Recife
Authors: Paixão Cíntia , Matias Daniele , Alencar Izabel , Nunes Marina , Sales Patrícia , Veiga Paulo Henrique Altran
Published: January 2009

A saúde mental é um estado de bem-estar em que o indivíduo tem consciência das suas capacidades, é capaz de lidar com o estresse normal da vida, trabalhar produtivamente e contribuir para a sua comunidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar quantitativamente a prevalência dos transtornos psíquicos, usando parâmetros referenciais como sexo, idade, tipos de distúrbios e assistência prestada aos portadores. Foi realizada uma abordagem quantitativa através de uma adaptação do questionário Self Reporting Questionnaire (SRQ - 20), em que foram entrevistadas assistentes sociais de três hospitais psiquiátricos da Região Metropolitana do Recife (RMR) - Hospital Psiquiátrico Ulysses Pernambucano, Núcleo de Atenção Psicossocial de Pernambuco (NAPPE) e Hospital Colônia Aucides Codiceira. O resultado mostrou uma maior incidência dos transtornos nas mulheres, entre a faixa etária de 41 - 60 anos, destacando-se a esquizofrenia como o principal tipo de patologia dentre as encontradas. Entre os diversos tratamentos oferecidos, prevalecem as terapias medicamentosas, em grupo e individual, estas apresentando melhor resultado.
A promoção da saúde enquanto estratégia de prevenção ao uso das drogas
Authors: Büchele Fátima , Coelho Elza Berger Salema , Lindner Sheila Rubia
Published: January 2009

Este artigo descreve a promoção da saúde e prevenção ao uso das drogas, revisando abordagens, conceituações, sem especificar sua classificação, sejam elas lícitas ou ilícitas. Tem como objetivo descrever a prevenção ao uso de drogas e levantar aspectos pertinentes ao uso indevido na construção de uma estratégia de promoção da saúde. A atenção sobre drogas no Brasil tem investido na formulação de políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde; porém, enfoques mais humanizados, intersetoriais, descentralizado, democrático e participativo necessitam de implementações. Essa revisão mostra a necessidade de ampliar discussões sobre a promoção da saúde e a prevenção ao uso das drogas, envolvendo educadores, pais, comunidade, num processo estruturado composto de múltiplas facetas, que integre e comprometa instituições e setores na co-responsabilidade de promover e prevenir a saúde da população neste sentido. Mostra também nossa preocupação em percorrer caminhos que contribuam para implementar políticas públicas na questão da drogadição.
A reforma psiquiátrica no Brasil: uma (re) visão
Authors: Hirdes Alice
Published: January 2009

Este artigo tem por objetivo contextualizar a reforma psiquiátrica brasileira, a partir da revisão dos marcos políticos, teóricos e práticos. Foram pesquisadas dissertações, teses, artigos em bases de dados (Scielo), livros sobre a temática e documentos oficiais (relatórios de conferências, leis, portarias) de 1990 a 2007. Os resultados evidenciam os avanços e desafios da reforma psiquiátrica, apontam para a necessidade urgente da capacitação dos operadores, a utilização da atenção básica, particularmente a estratégia do Programa de Saúde da Família; o financiamento da atenção básica; a adoção dos princípios da reforma psiquiátrica; a articulação tratamento, reabilitação psicossocial; clínica ampliada; projetos terapêuticos individualizados, construídos coletivamente, mediante abordagens inter/transdisciplinares; e a avaliação das práticas em curso. Finaliza apontando que os projetos de reforma não são homogêneos, as práticas são executadas conforme a concepção teórica dos trabalhadores de saúde mental, ou seja, existem princípios orientadores gerais, mas que, em última análise, estão subordinados aos settings específicos onde ocorrem as práticas.
Inorganic arsenic and human prostate cancer
Authors: Benbrahim-Tallaa Lamia , Waalkes Michael
Published: January 2009

We critically evaluated the etiologic role of inorganic arsenic in human prostate cancer. We assessed data from relevant epidemiologic studies concerning environmental inorganic arsenic exposure. Whole animal studies were evaluated as were in vitro model systems of inorganic arsenic carcinogenesis in the prostate. Multiple studies in humans reveal an association between environmental inorganic arsenic exposure and prostate cancer mortality or incidence. Many of these human studies provide clear evidence of a dose-response relationship. Relevant whole animal models showing a relationship between inorganic arsenic and prostate cancer are not available. However, cellular model systems indicate arsenic can induce malignant transformation of human prostate epithelial cells in vitro. Arsenic also appears to impact prostate cancer cell progression by precipitating events leading to androgen independence in vitro. Available evidence in human populations and human cells in vitro indicates that the prostate is a target for inorganic arsenic carcinogenesis. A role for this common environmental contaminant in human prostate cancer initiation and/or progression would be very important.
A diversidade cultural presente nos vídeos em saúde
Authors: Moraes Alice Ferry de
Published: January 2009

Os vídeos, cada vez mais, são utilizados como suportes informacionais nas ações de intervenção social na área da saúde. Conhecer os elementos culturais existentes nos vídeos em saúde foi o objetivo deste trabalho, pois eles são facilitadores da transferência da informação. Estudos sobre o uso da informação em saúde no país, a força das imagens no processo cognitivo dos indivíduos e a necessidade de contextualização das informações repassadas serviram de base para a análise dos vídeos finalistas da III Mostra de Vídeos em Saúde, promovida pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e realizada no Rio de Janeiro, em 1998. Com base na observação de alguns dados das fichas técnicas desses vídeos, foi possível identificar o meio cultural no qual eles foram produzidos. A diversidade cultural presente nas ações comunicacionais em todos os âmbitos, inclusive na promoção da saúde e na prevenção de doenças, é um elemento essencial para o progresso social.
Promoção e propaganda de medicamentos em ambientes de ensino: elementos para o debate
Authors: Palácios Marisa , Rego Sergio , Lino Maria Helena
Published: January 2009

A indústria farmacêutica utiliza a propaganda para a promoção de seus produtos. Os de uso controlado só podem ter a propaganda dirigida a profissionais habilitados a prescrevê-los ou dispensá-los. Este artigo faz uma ampla revisão de artigos científicos que discutem questões éticas e legais acerca da promoção e propaganda de medicamentos em ambientes de ensino médico. Conclui-se que não se justifica a auto-regulamentação da propaganda de medicamentos e que existem evidências suficientes de como o poder da indústria farmacêutica é capaz de influenciar as decisões no âmbito da relação médico-paciente, sendo a promoção e a propaganda um de seus instrumentos. Defende-se sua total proibição em ambientes de ensino, bem como a incorporação da temática na formação dos estudantes. Como a legislação vigente permite a propaganda de medicamentos vendidos sob prescrição apenas a médicos e farmacêuticos, destaca-se que tal propaganda é ilegal quando atinge estudantes de medicina e de farmácia.
Características da chuva e perdas por erosão sob diferentes práticas de manejo do solo
Authors: Carvalho Daniel F. de , Cruz Eleandro S. da , Pinto Marinaldo F. , Silva Leonardo D. B. , Guerra José G. M.
Published: January 2009

Objetivou-se com este trabalho, avaliar as relações entre a erosividade da chuva e os padrões da precipitação com as perdas por erosão, para diferentes tipos de preparo do solo em um Argissolo Vermelho-Amarelo. O experimento foi conduzido utilizando-se parcelas experimentais de perda de solo com dimensões de 3,5 x 22,0 m, com os seguintes tratamentos: preparo convencional do solo em nível e semeadura de Mucuna Cinza (Mucuna pruriens), Crotalária (Crotalaria juncea), e Milho (Zea mays L.); preparo convencional do solo no sentido do declive e semeadura de milho no mesmo sentido e preparo convencional do solo no sentido do declive, mantido sem qualquer tipo de cobertura. Foi possível evidenciar que as perdas de solo foram mais influenciadas pelos diferentes tratamentos que as perdas de água; os tratamentos Crotalária e Milho morro abaixo, foram aqueles que apresentaram, respectivamente, as menores e maiores perdas de solo e água e, em média, os eventos de precipitação caracterizados como avançado, intermediário e atrasado, foram responsáveis por 62,6, 11,8 e 25,6% das perdas de água e por 35,1, 6,6 e 58,3% das perdas de solo, respectivamente.
Sistema de suporte à decisão para alocação de água em projetos de irrigação
Authors: Carvalho Mirléia A. de , Méllo Júnior Arisvaldo V. , Schardong André , Porto Rubem L. L.
Published: January 2009

Neste artigo se apresenta um modelo visando analisar a alocação de água para irrigação, denominado IrrigaLS. Os volumes de água armazenados no solo e nos reservatórios superficiais constituem variáveis de decisão do modelo de rede de fluxo na análise de alocação. O IrrigaLS é um dos programas que integram a base de modelos do sistema de suporte à decisão AcquaNet. As avaliações indicaram que o IrrigaLS foi eficiente para simular sistemas complexos de recursos hídricos sob condição de múltiplos usos, calcular a necessidade hídrica real das culturas e informar garantias de um suprimento mínimo de água para as culturas em períodos de seca. O programa considera a precipitação no balanço hídrico do solo, possibilita variar os volumes meta para armazenamento de água no solo e diferenciar as culturas em relação à sensibilidade ao déficit hídrico. O fato de considerar as interações entre os fatores água, solo, clima e planta, permite uma aproximação melhor para se obter eficiência de uso da água e também melhor estimativa da produção agrícola.
Modelagem estatística da precipitação mensal e anual e no período seco para o estado de Minas Gerais
Authors: Mello Carlos R. de , Silva Antônio M. da
Published: January 2009

Objetivou-se, com o presente estudo, ajustar modelos lineares para predição da precipitação média mensal (no período úmido) e anual e no período seco, baseados nas coordenadas geográficas (latitude e longitude) e altitude para o Estado de Minas Gerais. Aplicaram-se dados diários de precipitação, provenientes da Agência Nacional de Águas (ANA) de 209 estações meteorológicas, das quais 197 foram usadas para ajuste dos modelos e 12 para sua validação final. O coeficiente de determinação ajustado (r²), o erro médio absoluto (%), a tendência das estimativas (%) e significância dos parâmetros, foram considerados na avaliação dos modelos. De maneira geral, os modelos apresentaram bons parâmetros estatísticos de validação, com r² maior que 0,70, erro médio menor que 10% e tendência não significativa (< 2% em relação à média). O modelo para o período seco, por sua vez, apresentou maior superestimativa que os demais, mostrando que outras variáveis associadas aos aspectos topográficos, podem ser necessárias para um modelo mais preciso. Apesar desta situação, os modelos se apresentam em condições de aplicação prática constituindo-se em uma ferramenta importante para o manejo ambiental no Estado.
Capacidade de produção e consumo específico de energia em picadoras forrageiras tipo desintegrador/picador/moedor
Authors: Souza Luiz H. de , Vieira Luciano B. , Dias Gutemberg P. , Regazzi Adair J.
Published: January 2009

Avaliaram-se a capacidade de produção e o consumo específico de energia em picadoras de forragem tipo Desintegrador/Picador/Moedor no processamento de capim-elefante considerando-se, como tratamentos, três picadoras (DPM-1, DPm-2 e DPM-4), cinco diferentes rotações, três ângulos oblíquos das facas e dois ângulos do gume das facas. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado com duas repetições e os resultados avaliados por meio da análise de regressão. O ângulo oblíquo de 10º propiciou, aos três DPMs, maior eficiência e, em algumas situações o ângulo oblíquo de 38º proporcionou melhor desempenho aos DPMs 1 e 2; enquanto em outras, o ângulo de 30º proporcionou ao DPM-4, melhor desempenho. É possível baixar o custo de produção quando se trabalha em menores rotações, em virtude do valor do consumo específico ser reduzido. Embora o DPM-4 tenha apresentado menor demanda energética, ressalta-se que esta máquina possui maior preço de aquisição que os outros dois modelos e maior dificuldade de alimentação, obrigando o produtor a contratar mais uma pessoa para executar este processo.
Compostagem de resíduos sólidos de frigorífico
Authors: Costa Mônica S. S. de M. , Costa Luiz A. de M. , Decarli Léo D. , Pelá Adilson , Silva César J. da , Matter Uilson F. , Olibone Dácio
Published: January 2009

Em virtude da compostagem ser uma alternativa viável e eficiente no tratamento de resíduos agroindustriais, objetivou-se avaliá-la em resíduos provenientes do abate de bovinos e suínos. Confeccionaram-se 12 leiras de compostagem utilizando-se resíduos de frigorífico, palha de trigo e serragem de madeira. O processo foi avaliado pelo monitoramento diário da temperatura, observação da ocorrência de parâmetros indesejáveis (presença de odores desagradáveis e/ou amoniacais, formação de chorume e presença de moscas e larvas) e pela capacidade de reciclagem de nutrientes. Os parâmetros indesejáveis foram observados, em média, nos primeiros cinco dias após a confecção das leiras; as temperaturas se elevaram, atingindo picos acima de 70 ºC; quanto à composição química do composto, esta apresentou teores relevantes de macro e micronutrientes demonstrando alto potencial de reciclagem. Recomenda-se a utilização de piso impermeável e estrutura de cobertura durante a compostagem. A freqüência de revolvimentos adotada (15 dias após a confecção da leira, seguida de revolvimentos semanais) foi adequada. A melhor relação de peso encontrada foi de 7,2 kg de resíduos para cada kg de palha e 16,6 kg de resíduos para cada kg de serragem.
Mild cognitive impairment: cognitive screening or neuropsychological assessment?
Authors: Diniz Breno Satler , Nunes Paula Villela , Yassuda Monica S , Pereira Fernanda S , Flaks Mariana K , Viola Luciane F , Radanovic Marcia , Abreu Izabella Dutra de , Borelli Danilo T , Gattaz Wagner F , Forlenza Orestes Vicente
Published: January 2009

OBJECTIVE: To describe the neuropsychological profile of mild cognitive impairment subtypes (amnestic, non-amnestic and multiple-domain) of a clinical sample. We further address the diagnostic properties of the Mini-Mental State Examination and the Cambridge Cognitive Examination for the identification of the different mild cognitive impairment subtypes in clinical practice. METHOD: Cross-sectional clinical and neuropsychological evaluation of 249 elderly patients attending a memory clinic at a university hospital in Sao Paulo, Brazil. RESULTS: The performance of patients with mild cognitive impairment was heterogeneous across the different subtests of the neuropsychological battery, with a trend towards an overall worse performance for amnestic (particularly multiple domain) mild cognitive impairment as compared to non-amnestic subtypes. Screening tests for dementia (Mini-Mental State Examination and Cambridge Cognitive Examination) adequately discriminated cases of mild Alzheimer's disease from controls, but they were not accurate to discriminate patients with mild cognitive impairment (all subtypes) from control subjects. CONCLUSIONS: The discrimination of mild cognitive impairment subtypes was possible only with the aid of a comprehensive neuropsychological assessment. It is necessary to develop new strategies for mild cognitive impairment screening in clinical practice.
Factor structure of the Rutter Teacher Questionnaire in Portuguese children
Authors: Pereira Ana Telma , Maia Berta Rodrigues , Marques Mariana , Bos Sandra Carvalho , Soares Maria João , Gomes Ana , Macedo António , Azevedo Maria Helena Pinto de
Published: January 2009

OBJECTIVE: To examine the factor structure of the Rutter Teacher Questionnaire in Portuguese primary school children. METHOD: The Rutter Teacher Questionnaire, a 26-item scale covering a variety of behavioral problems, was completed by teachers of 877 children, aged 6 to 11 years. Data were subjected to factor analysis using the principal components solution with varimax rotation. RESULTS: The factorial analysis in total sample revealed three factors explaining 38.88% of the total variance. The factors contained items representing hyperactivity/conduct (Factor 1), anxious/depressive (Factor 2) and truancy/stealing (Factor 3). The highest correlations between factors scores were for Factor 1 and Factor 3. These Factors scores were higher in boys than girls and correlated with lower social class. All three Factors scores correlated with school performance. The comparison between separate factorial structures for the samples of boys and girls revealed a considerable overlap. CONCLUSIONS: The pattern of the items contained on Factor 1 appears to be related with the category of hyperkinetic conduct disorder used by the International Classification of Diseases-10. Results suggest that the Portuguese language version of the Rutter Teacher Questionnaire possesses good psychometric properties and may be considered a useful instrument for measuring children's behavior problems.
What challenges does mental and neurological health research face in Latin American countries?
Authors: Fiestas Fabián , Gallo Carla , Poletti Giovanni , Bustamante Inés , Alarcón Renato D , Mari Jair de Jesus , Razzouk Denise , Mazzotti Guido
Published: January 2009

OBJECTIVE: The World Health Organization Atlas Project identified important deficiencies in world mental and neurological health resources. These deficiencies, especially evident in low and middle-income countries, can be overcome by improving research capacity. The objective of this study is to assess the status of mental and neurological research in Latin American countries and identify the main difficulties encountered in conducting research, publishing results, and shaping health policies, interventions, and programs. METHOD: Semi-structured interviews were conducted with 34 key informants from 13 Latin American countries. RESULTS: Participants reported that production of mental and neurological research in Latin American countries is low. Lack of financial and human resources, including lack of support from government agencies, were identified as the main factors contributing to the dearth of local research. The few research projects that do take place in Latin American countries are often funded at researchers' personal expense. Few policies, interventions, or programs are generated from research results. To address these deficiencies, participants called for training in research methodology, mechanisms for identifying funding opportunities, and greater recognition of their research products. CONCLUSIONS: Researchers and stakeholders recognize the need to mobilize local and international efforts aimed at strengthening research capacity and results implementation. This will lead to an overall optimization of mental and neurological research in the region.
A saúde mental infantil na Saúde Pública brasileira: situação atual e desafios
Authors: Couto Maria Cristina Ventura , Duarte Cristiane S , Delgado Pedro Gabriel Godinho
Published: January 2009

OBJETIVO: Descrever e analisar a situação atual de desenvolvimento da política pública brasileira de saúde mental infantil e juvenil, com foco nos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil e na rede intersetorial potencial de atenção à saúde mental infantil e juvenil que engloba outras políticas relacionadas à criança e ao adolescente em âmbito nacional. MÉTODO: Análise de publicações e dados oficiais do governo brasileiro sobre a implantação e/ou distribuição de serviços públicos nacionais relacionados à criança e ao adolescente. RESULTADOS: A política brasileira de saúde mental infantil e juvenil tem como ação central a implementação de Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil para atendimento dos casos de transtornos mentais que envolvem prejuízos funcionais severos e persistentes. Existe uma rede intersetorial potencial de cuidado que pode se efetivar com a articulação das ações específicas de saúde mental infantil e juvenil nos setores da saúde geral/atenção básica, educação, assistência social e justiça/direitos. Esta articulação será de grande importância para o atendimento de problemas mais freqüentes, que envolvem prejuízos mais pontuais. DISCUSSÃO: No Brasil, o incremento do sistema de cuidados depende da expansão da rede de serviços de saúde mental infantil e juvenil, dos mais aos menos especializados, e de sua articulação efetiva com outros setores públicos dedicados ao cuidado da infância e adolescência.
Estudos genéticos e moleculares em um grande grupo de pacientes com malformações do córtex cerebral
Authors: Torres Fábio Rossi , Souza-Kols Daniela Aguiar de , Tsuneda Simone Sayuri , Secolin Rodrigo , Almeida Iara Leda Brandão de , Lopes Camila Fernanda , Rodrigues Maria do Carmo Sousa , Montenegro Maria Augusta , Marques-de-Faria Antonia Paula , Guerreiro Marilisa Mantovani , Llerena Jr Juan Clinton , Cendes Fernando , Lopes-Cendes Iscia
Published: January 2009

OBJETIVOS: As malformações do córtex cerebral (MCC) são uma causa importante de epilepsia. Nossas metas foram: triagem de mutações em genes associados às MCC (FLN1, LIS1, DCX e EMX2), investigar funcionalmente as mutações e mapear o locus para polimicrogiria perisylviana familiar. MÉTODOS: A triagem de mutações foi realizada por PCR, DHPLC e sequênciamento. Estudo funcional foi realizado por RT-PCR, PCR em tempo real e HUMARA. O estudo de ligação foi realizado por PCR e análise com programas Fragment Profiler® e MLINK®. RESULTADOS: Mutações deletérias foram identificadas em 3/108 pacientes. Uma mutação de splicing (G987C) em FLN1 foi identificada em duas pacientes aparentadas com heterotopia nodular periventricular. Mudança no padrão de inativação do cromossomo X é responsável pelas diferenças clínicas entre as pacientes. Uma substituição A1385C (H277P) foi identificada em LIS1 em um indivíduo com lissencefalia. Alterações neutras foram identificadas em DCX e EMX2. A análise de ligação identificou um locus em Xq27.2-Xq27.3 para polimicrogiria familiar. CONCLUSÃO: Mosaicismo, mutações em regiões não codificantes, deleções, rearranjos e casos atípicos podem estar contribuindo para a baixa freqüência de mutações identificadas. Esquizencefalia e polimicrogiria parecem não ter base genética relacionada com o gene EMX2. Um novo locus candidato em Xq27.2-Xq27.3 foi identificado para polimicrogiria perisylviana familiar.
Epilepsia e neuroproteção: o papel do agonista adenosinérgico A1(RPia) na modulação da crise induzida por pilocarpina
Authors: Silva Iara Ribeiro , Nehlig Astrid , Rosim Fernanda Elisa , Vignoli Thiago , Persike Daniele Suzete , Blini João Paulo , Cavalheiro Esper Abrão , Sinigaglia-Coimbra Rita , Fernandes Maria José da Silva
Published: January 2009

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi caracterizar a neuroproteção do RPia em ratos submetidos ao status epilepticus (SE) induzido pela pilocarpina (Pilo). MÉTODOS: Avaliou-se o balanço entre utilização local da glicose cerebral (ULGC) e fluxo sanguíneo cerebral local (FSCL) após 4 horas de SE, e a marcação por Fluoro Jade-B (FJB), 24 horas e 90 dias após SE. Quatro grupos foram avaliados: Salina, Pilo, RPia+Salina e RPia+Pilo. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Aumentos significantes na ULGC foram observados na maioria das regiões avaliadas nos grupos Pilo e RPia+Pilo quando comparados ao controle. Entretanto, redução significante na ULGC ocorreu na substância negra pars reticulata e giro denteado do grupo RPia+Pilo versus Pilo. Houve aumento significante do FSCL em todas as áreas estudadas, comparando-se os grupos Pilo e RPia+Pilo com o controle. Foi observado um aumento significante do FSCL durante SE em CA2, CA3, giro denteado, córtex entorrinal, corpo mamilar, núcleos talâmicos, núcleo rubro, zona incerta, núcleo oral da ponte e córtex visual, no grupo pré-tratado com RPia comparado ao tratado somente com Pilo. Grande número de células marcadas com FJB foi observado no grupo Pilo e o pré-tratamento com RPia reduziu essa marcação na formação hipocampal, córtex piriforme, amígdala basolateral e substância negra pars compacta.
Long term follow up of familial mesial temporal lobe epilepsy
Authors: Morita Márcia E. , Conz Lívia , Maurer-Morelli Claudia V. , Kobayashi Eliane , Yasuda Clarissa L. , Betting Luiz E. G. , Pereira Fabrício R. S. , Lopes-Cendes Iscia , Cendes Fernando
Published: January 2009

OBJECTIVE: To analyze seizure outcome in individuals with familial mesial temporal lobe epilepsy (FMTLE). METHOD: We followed prospectively 64 individuals with FMTLE and 37 asymptomatic individuals belonging to 28 families. RESULTS: Patients with FMTLE had a mean follow up was 93.4 ± 15.8 months. At baseline they were divided in benign (n = 29), remission (n = 28) and refractory (n = 7). At last follow up visit 41.4% patients with benign FMTLE remained classified as benign, 20.7% became refractory and 37.9% were in remission. In the subgroup of FMTLE in remission 21 75% remained without seizures; 21.4% were classified as benign FMTLE, and one died (3.6%) from cause unrelated to epilepsy. All refractory patients remained refractory. From the asymptomatic group, 10.8% became symptomatic (FMTLE). The mean follow up was 76.0 ± 21.2 months. CONCLUSION: Prospective follow up of more than 7 years in patients with FMTLE revealed that it is unlikely to achieve seizure control in those with refractory seizures. Patients with diagnose of more benign forms of FMTLE for more than one year are likely to either remit or remain under well controlled seizures. The majority of patients who had achieved seizure remission remained seizure-free and none became refractory. Asymptomatic individuals had a greater probability to have seizures compared to the general population in a 6 year period of follow up.
Percepção do estigma na criança com epilepsia refratária: estudo comparativo entre doenças crônicas na infância
Authors: Schlindwein-Zanini Rachel , Portuguez Mirna Wetters , Costa Danielle I. , Marroni Sabine Possa , Costa Jaderson Costa da
Published: January 2009

A epilepsia refratária gera impacto na integração social, tendo repercussões emocionais e neuropsicológicas, possibilitando a vivência do estigma pelo paciente e seus familiares. OBJETIVO: Avaliar a percepção do estigma em crianças com epilepsia refratária e asma grave e em seus respectivos cuidadores, correlacionando os resultados entre estas duas doenças crônicas. Verificar as possíveis diferenças na percepção do estigma entre estes dois grupos de crianças. MÉTODOS: Estudo hipotético-dedutivo-observacional-transversal. A amostra foi constituída de crianças com epilepsia refratária (e seus cuidadores) e do grupo controle constituído por crianças com asma grave (e seus respectivos cuidadores). As avaliações foram realizadas a partir de Escalas de Estigma (Child stigma scale e Parent stigma scale) e Escalas Weschsler de inteligência (WISC III - versão para crianças e WAIS III - versão para adultos) (em critérios de exclusão). RESULTADOS: A análise de variância mostrou que a percepção do estigma é semelhante em ambas doenças, com médias de 22,35 nas crianças com epilepsia e 20,84 naquelas com asma. A maioria das crianças apresentou pontuação na escala de estigma, entre valores médios e altos, sugerindo que a percepção do estigma é significativa. Enquanto que os cuidadores de crianças com epilepsia mostraram média 15,35 e aqueles que cuidam de crianças com asma apresentaram média 15,16, indicando igual vivência de estigma entre os cuidadores.
Motives and Determinants of Volunteering in Older Adults: An Integrated Model
Authors: Grano Caterina , Lucidi Fabio , Zelli Arnaldo , Violani Cristiano
Published: January 2009

The present study focused on changes in volunteering over time among Italian adults and examined a model in which motives from self-determination theory (SDT) were hypothesized to influence a series of social-cognitive processes including self-efficacy judgments and constructs from the theory of planned behavior (TPB). The study was conducted with 312 male (mean age = 66.10; SD = 5.28) and 253 female adults (mean age = 66.67; SD = 5.79) who worked as volunteers in several associations and organizations in Italy. In two occasions over the course of several months, participants respectively completed paper-and-pencil questionnaires and responded to telephone interviews which assessed the study's constructs of interest. Structural equation model analyses provided support for the guiding hypothesis and findings suggested that the more general approach of SDT can be successfully integrated with a social-cognitive framework such as the TPB to provide a better insight onto the origins of the cognitive predictors of intentions in older volunteers.
Gendered Perceptions of Aging: An Examination of College Students
Authors: Barrett Anne E. , Von Rohr Carmen
Published: January 2009

Few studies examine how the gendered nature of aging impacts young adults—shaping their images of later life, attitudes toward elderly persons, aging anxieties, and conceptions of the start of “old age.” We examine gender differences in young adults' views of elders and the aging process using a survey of college students and content analysis of student-drawn sketches of elders ( N = 391). Results indicate that both genders hold more positive images of elderly women than men; however, they view “old age” as beginning at a younger age for women. In addition, we find that, compared with men, women report later starts of “old age” for both genders and more favorable attitudes toward elders, but also greater aging anxiety.
Photocatalytic hydrogen generation over alkali niobates in the presence of organic compounds
Authors: Zielińska Beata , Sreńscek-Nazzal Joanna , Kaleńczuk Ryszard
Published: January 2009

Photocatalytic hydrogen generation over alkali niobates in the presence of organic compounds

The photocatalytic efficiency of alkali niobate-based compounds (Li, Na, K) for hydrogen generation has been investigated. The systematic study showed that the highest photocatalytic activity was observed in the case of Na/Nb2O5 catalyst which contained sodium niobate (NaNbO3) phase and that the most efficient electron donor for hydrogen generation was formic acid. In addition, the effect of organic donor (HCOOH) concentration on the amount of the evolved hydrogen was studied.
Precipitation of calcium carbonate in the presence of urea at 293K
Authors: Białowicz Katarzyna , Kiełkowska Urszula , Trypuć Mieczysław
Published: January 2009

Precipitation of calcium carbonate in the presence of urea at 293K

The results of the precipitation of calcium carbonate from waste distillation liquor (DS) from the Solvay method and sodium bicarbonate saturated solution in the presence of urea were presented. The investigation was carried out at 293K. The influence of the time of reagents dosage to the solution of urea on the physicochemical character of obtaining product was studied. The time of reagents dosage: 1, 5, 10, 20, 30 min and the concentration of the urea applied: 0.5, 1, 2 and 4 mol/dm3. The granulometric composition, the values of bulk and packing densities and the absorptiveness sorption of water and paraffin oil of the obtaining calcium carbonate were investigated.
Purification of sphalerite concentrate in the chemical and flotation way
Authors: Jarosiński Andrzej
Published: January 2009

Purification of sphalerite concentrate in the chemical and flotation way

In this paper the results of the investigation of magnesium removal, from zinc concentrate derived from zinc-lead ore enrichment plant, have been presented. The characteristics of the initial concentrate and the occurrence forms of dolomite in this material are estimated. It was found that magnesium is collected in the finest fraction of the initial material. The influence of chemical treatment and flotation on the quality improvement of zinc concentrate is determined. This method permits to obtain zinc concentrate containing below 0,3% Mg and about 0,7% Ca.
The influence of urea on the K2CO3 and NH4VO3 solubility in the K2CO3 + NH4VO3 + H2O system
Authors: Kiełkowska Urszula
Published: January 2009

The influence of urea on the K2CO3 and NH4VO3 solubility in the K2CO3 + NH4VO3 + H2O system

The influence of urea on the vanadium(V) and potassium ion concentrations in the K2CO3 + NH4VO3 + H2O system was determined in the temperature range of 293 K to 313 K. Additionally, the solution density dependence versus the urea concentration was presented. These data are essential for the assessment of optimum operating conditions for the new production process of potassium carbonate.
The influence of leaching solution pH and addition of peroxide hydrogen on the recovery of some components from the used vanadium catalyst with urea solutions
Authors: Mazurek Krzysztof , Trypuć Mieczysław , Białowicz Katarzyna , Drużyński Sebastian
Published: January 2009

The influence of leaching solution pH and addition of peroxide hydrogen on the recovery of some components from the used vanadium catalyst with urea solutions

The research was conducted to determine the influence of the pH of the leaching solutions and hydrogen peroxide addition on the efficiency of the recovery of vanadium, potassium and iron compounds from the used vanadium catalyst from the node of oxidation of sulfur dioxide to sulfur trioxide.