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A Highly Efficient ECC‐Based Authentication Protocol for RFID
Authors: Lamrani Alaoui Hasnae , El Ghazi Abdellatif , Zbakh Mustapha , Touhafi Abdellah , Braeken An
Published: July 2021

The availability of safety has always been a challenge in all fields of computing and networking, and the development of reliable security measures for low operating power systems has been a continuous task for researchers. This paper focuses on Radio Frequency Identification (RFID) systems, whose market is tremendously growing due to the increasing need for efficient supply chain and healthcare management. Two protocols are proposed that offer mutual authentication, confidentiality, forward security, anonymity, unlinkability, scalability, and resistance against the most important security attacks. They differ in storage requirements at the server side. Both proposed protocols are very efficient as the number of required elliptic curve multiplications is limited to two at the tag side. Moreover, the schemes are also more effective and secure than other related work presented in literature. In addition, we show how to extend the protocols in order to provide authentication with respect to multiple readers.
Estado como agente segregador socioespacial urbano
Authors: Santos Jeniffer Hespanha dos , Carmo Judite de Azevedo do , Oliveira Neto Vicente Pontes de
Published: July 2021

Este texto tem como objetivo principal apresentar os resultados alcançados pela pesquisa realizada em Terra Nova do Norte, no Estado de Mato Grosso, que procurou explicitar o papel exercido pelo Estado na segregação socioespacial urbana, tomando como espaço empírico para a análise o Conjunto Habitacional João Paulo II, que foi implantado por meio dos Programas Habitacionais “Meu Lar”, do governo do Estado e “Minha Casa Minha Vida”, do governo Federal.  Para tanto foi utilizado o materialismo histórico e dialético para proceder a abordagem do fenômeno e recorreu à pesquisa bibliográfica para fundamentar a análise, à pesquisa a campo para proceder ao registro fotográfico e a observação assistemática e a sistemática por meio da aplicação de questionários à 68 residências para fazer o levantamento de aspectos sociais, econômicos e habitacionais do bairro em questão. Os dados e as informações levantadas foram analisadas quanti-qualitativamente. Como resultado obteve-se que o Estado atua promovendo a segregação socioespacial urbana, por meio de alocação da população de baixa renda em área afastada da área central e sem a devida infraestrutura urbana. Essa segregação se torna mais brutal quando se observa a dificuldade de deslocamento dos moradores do bairro nos demais espaços da cidade, haja vista não haver transporte coletivo que possa atender as suas demandas, tirando desses cidadãos o acesso e o direito à cidade em sua totalidade.
Avaliação dos riscos associados a alagamentos na planície costeira de Aracaju – SE, Brasil
Authors: Mota Luana Santos Oliveira , Souza Rosemeri Melo e
Published: July 2021

A manutenção do delicado equilíbrio da paisagem costeira, revelado na complexidade dos seus componentes é dificultoso, principalmente quando se consideram os arranjos atuais de apropriação do espaço costeiro. Tal conjuntura tem propiciado o surgimento de diversos cenários de risco. Destarte, esse trabalho tem por escopo a avaliação dos riscos associados aos alagamentos para a planície costeira de Aracaju/SE, a partir da aplicação de uma metodologia fundamentada nas variáveis perigo (hidrometeorológico) e vulnerabilidade (exposição ao perigo). Os procedimentos metodológicos consistiram na avaliação e mensuração do perigo segundo a probabilidade de ocorrência, magnitude e suscetibilidade; da vulnerabilidade, baseado na estimativa da densidade de infraestrutura de drenagem e verificação das derivações antropogênicas, que permitem a análise da capacidade de suporte do ambiente; e do risco, a partir da interpolação dos indicadores de perigo e vulnerabilidade. Os resultados revelaram que cerca de 70% da planície costeira de Aracaju está associada a altos níveis de risco a alagamento. Esse cenário desponta onde se tem maior suscetibilidade natural aos alagamentos (baixios úmidos), ou quando há elevada derivação antrópica da paisagem e baixa capacidade de suporte da infraestrutura de drenagem pluvial, fato que altera bruscamente a capacidade de recuperação do ambiente e eleva os níveis de risco. Conclui-se, assim, que o risco tem sido produzido sistematicamente à medida que há o avanço desordenado da ocupação sobre unidades naturalmente suscetíveis, conjugado a contínua impermeabilização do solo e ausência de políticas públicas para gestão dos riscos.
Nombres, exilios, encierros. Susana Gertopán y la(s) escritura(s) judía(s) de Paraguay
Authors: Feierstein Liliana Ruth
Published: July 2021

La comunidad judía de Paraguay es pequeña y casi desconocida en el ámbito de los estudios judaicos. A través de un breve análisis de las obras de una de sus voces literarias más interesantes, Susana Gertopán, el artículo intenta agudizar el oído para identificar algunos tópicos recurrentes y dolorosos de esa historia: las marcas del exilio, el problema del nombre, la transmisión intergeneracional del trauma de la Shoá, las dificultades de adaptación de los inmigrantes del este europeo a este territorio extraño y tropical y, en resumidas cuentas, las huellas de la vivencia judía en un país eclipsado durante décadas por una dictadura que lo convirtió en un gueto aislado del mundo. Donde, sin embargo, creció la vida. Plena de cicatrices.
Algumas Questões sobre Sexualidade e Gênero nas Leis dos Estratos Sacerdotais do Pentateuco: os Casos de Lv 20,20-21 e Nm 5,11-31
Authors: Silva Clarisse Ferreira da
Published: July 2021

As leis bíblicas oriundas dos grupos sacerdotais podem ser reconhecidas por sua atenção mais especificamente voltada aos ritos e ao santuário, sempre em conformidade com aquilo que estes grupos consideravam condizente com a santidade de YHWH1, o Deus de Israel. Mas não apenas isso, em alguns estratos, elas demonstrariam preocupação especial em relação à santidade do povo que adorava YHWH, bem como à da terra em que seu Templo se erguia.Os ideais sacerdotais expressavam-se também através de leis que visavam regular o corpo humano e o modo como as pessoas deviam viver sua sexualidade a fim de que refletissem, irrestritamente, tal modelo de santidade.
O Verbo na Gramática Hebraica e a Globalização
Authors: Guertzenstein Daniela
Published: July 2021

Este artigo analisa a ordem da sequência dos substantivos, adjetivos e verbos (ações) em versículos em hebraico bíblico, sentenças do hebraico da região de Judá (século II da era comum) e em frases em árabe, hebraico medieval, iídiche e hebraico moderno, redigidas da direita para a esquerda, em confronto com a escrita da esquerda para a direita do idioma grego, das línguas românicas e do inglês. A abordagem nos permite perceber a ocidentalização do idioma hebraico, e tem o objetivo de apresentar a ação na hierarquia cognitiva na ordem do pensamento em diferentes culturas e sociedades.
Geração 2,5: a shoá de Amir
Authors: Rozenchan Nancy
Published: July 2021

O trauma da Shoá é sabidamente um dos componentes mais complexos da identidade israelense contemporânea. Ainda que tenham se passado décadas desde os trágicos eventos que afetaram criticamente o povo judeu, Israel, que absorveu a maioria dos sobreviventes da catástrofe, continua a tentar assimilar, geração após geração, as dores, perdas e tentativas de compreensão dos eventos da II Guerra relacionados à parte de sua população. À literatura hebraica cabe um papel primordial na exposição das diversas questões aí abrangidas, assim como de atualização dos sentimentos e forma de expressão que continuam a se alterar nos anos que se seguiram. Partindo dos primeiros registros literários relacionados à Shoá, o presente texto fixa-se, por fim, em um dos romances mais destacados dos últimos tempos, Shoá shelanu [Nossa Shoá], de Amir Gutfreund, Tel Aviv, Ed. Zamora-Beitan, 2000, que explora a temática pela visão da geração de descendentes de sobreviventes.
Família e clã nas narrativas patriarcais e na literatura profética: um breve comentário
Authors: Chwarts Suzana
Published: July 2021

Este artigo busca destacar, através de análise estrutural e de terminologias específicas do original hebraico, questões de gênero na criação do homem e da mulher, assim como seus papeis como esposo e esposa, pai e mãe na família nuclear e estendida, como exemplificado nas narrativas patriarcais e na Torá. São analisados os processos que envolvem a conformação do beit av bíblico e do clã, bem como os princípios subjacentes a sua estrutura, como a linhagem patrilinear, a sucessão agnática e suas dinâmicas específicas – a segmentação das linhagens e casamentos endogâmicos. O código clânico da vingança e resgate são apresentados a fim de se contextualizar o emprego da instituição do goel pelos profetas de Israel – suas relações de parentesco e atribuições – na formação de sua teologia da Salvação. Baseados nas obrigações inalienáveis do goel para com seu clã, os profetas instilaram, com sucesso, no povo de Judá a certeza de que Deus os redimirá do sofrimento e das tribulações.
Paradoxos alexandrinos
Authors: Krausz Luis
Published: July 2021

Este artigo analisa duas representações literárias da vida judaica em Alexandria: os romances Kaitz Alexandroni, de Itzhak Gormezano-Goren, e Out of Egypt, de André Aciman. Dá-se ênfase aos significados atribuídos à identidade judaica no contexto de uma sociedade cosmopolita, na qual a presença hegemônica de uma classe dominante colonial, de extração europeia, torna os árabes estrangeiros em sua própria terra. Gormezano-Goren e Aciman focalizam, em suas narrativas, a vida da burguesia judaica de Alexandria, que parece viver numa condição extraterritorial, sonhando com os grandes centros da Europa e, ao mesmo tempo, marcada por um provincianismo mal-disfarçado. A ascensão de Nasser ao poder e a expulsão dos judeus do Egito levarão essa população a se dar conta da artificialidade de seu ecúmeno abstrato, precipitando-os num novo exílio, para o qual parece não existir redenção possível.
Entre Lampião e Dom Quixote: Moacyr Scliar a Partir de “Mês de Cães Danados”
Authors: Melo Ana Cecilia Agua de
Published: July 2021

Este artigo se concentra em Mês de cães danados (1978), novela em que Moacyr Scliar põe em cena a Campanha da Legalidade liderada pelo então governador do Rio Grande do Sul, Leonel Brizola, depois da renúncia do presidente Jânio Quadros, em 1961. Discute-se como o narrador-protagonista marca o aparecimento da primeira pessoa picaresca que persistiria até o fim da carreira de Scliar, fazendo-se presente nos panoramas históricos de Sonhos tropicais, A majestade do Xingu, entre várias outras obras do autor. Abrangendo a estreia do escritor gaúcho na chamada ficção para jovens, este artigo mostra como o pendor informativo do narrador vai ganhando espaço, em detrimento da fragmentação observada em Mês de cães danados.
Condição Judaica – Você Não se Livra Dela (Moacyr Scliar)
Authors: Waldman Berta
Published: July 2021

Artigo de Berta Waldman.
Filo-hebraísmo y Antisemitismo: Cabezas de Jano del Barroco Quevediano
Authors: Fredrick Sharonah
Published: July 2021

A pesar de haber sido uno de los autores de índole antisemita más destacada durante la edad de oro de las letras españolas, la cual coincidía con el auge de la Inquisición y la persecución de criptojudios, y supuestos criptojudios, a lo largo del imperio español colonial, Quevedo demostró un extraordinario conocimiento y dominio de fuentes judías, tanto las permitidas como las vedadas por los inquisidores. Las mismas ideas de Quevedo sobre el “buen gobierno” del Felipe III-tan carente del carisma de su notorio padre, el “rey prudente” Felipe II, reflejaban mucha cercanía a los escritos hebreos bíblicos y pos-bíblicos, faceta antes inexplorada de ese autor. Sin entrar en conjeturas del cómo y del porqué Quevedo hubiera hallado y utilizado dichos documentos, este trabajo hace hincapié en la influencia judía intelectual sobre las letras españolas, incluso durante una época ostensiblemente ajena a tal presencia cultural.
Campos de Concentração
Authors: Arendt Hannah
Published: July 2021

Tradução feita por Rafael Rocca dos Santos do texto sobre os Campos de Concentração de Hannah Arendt.
Sionismo Radical Socialista a Orillas del Río de la Plata: El Movimiento Mordechai Anielevich en Uruguay
Authors: Gesser Silvina Schammach
Published: July 2021

Resenha de Silvina Schammach Gesser.
O Sonho de Balzac: Comédia Humana ou Bíblia Mundana?
Authors: Mello Lucius de
Published: July 2021

Este artigo analisa o diálogo intertextual entre a Bíblia e uma pequena galeria dos romances e histórias que constituem A Comédia Humana de Honoré de Balzac. Com base em ensaios recentes de críticos franceses, apontamos que Balzac teria usado a estrutura da narrativa bíblica e algumas de suas histórias e personagens como referência, modelo e inspiração para elaborar o seu grande projeto literário. Sob a pluma e a ironia balzaquianas, Paris é vista como uma terra prometida ao contrário, “a sucursal do inferno”, e A Comédia Humana pode ser lida como uma Bíblia Mundana.
A Poesia Aberta do Israelense Amir Or
Authors: Amâncio Moacir
Published: July 2021

O poeta isralense Amir Or, nascido, 1956, Tel Aviv, escreve uma poesia marcada pela riqueza de modelos e temas, nos quais quais estão presentes tanto questões políticas, históricas e literárias do seu país, quanto assuntos e gêneros literários de outras culturas, inclusive do Extremo Oriente. Ele usa a poesia como um exercício multicultural escrito em hebraico. Com isso, participa de uma jornada inovadora, ao mesmo tempo em que reafirma o trabalho iniciado pelos poetas pioneiros de Israel, empenhados em colocar a língua dos profetas ao lado dos demais idiomas contemporâneos.
Caminhando e falando com Vitali H. Ferera
Authors: Amâncio Moacir
Published: July 2021

Ator e contador de histórias apresenta seu primeiro livro em prosa. Vitali H. Ferera nasceu no ano de 1941 em Istambul, Turquia, e vive em Israel desde a juventude. Como ator, ele não escreveu sua história, mas cria um ambiente narrativo através do diálogo com uma personagem feminina que o acompanha na viagem aos cenários da infância e no presente. Estes episódios, criados na maioria em sua língua materna, o judeu espanhol, foram então, na maior parte, editados e traduzidos para o hebraico, com especialistas, e entremeados de trechos no original. O resultado é uma narrativa fascinante no aspecto histórico e social, refletindo a experiência sefardita pessoal e coletiva principalmente na Turquia e em Israel, e também na Argentina e na França. Numa época em que o judeu espanhol não funciona mais como instrumento essencial de comunicação, aqui o idioma ainda está presente com toda a sua vibração.
Quando foi mesmo que saímos do Egito? A saga de Orly Castel-Bloom
Authors: Rozenchan Nancy
Published: July 2021

Setenta anos após a criação do moderno Estado de Israel em que nem todos os seus problemas foram solucionados mas, ao menos, foram enfrentados, muitos destes se expressam e se esclarecem por meio da literatura hebraica. Dentre estas questões destacam-se as migrações ocorridas durante estas sete décadas e a absorção dos recém-chegados que precisaram se adaptar à vida no país, desde a nova língua até novas conformações socioculturais. Os variados motivos para estas migrações também pesam sobre estes novos israelenses. O premiado romance Haroman hamitsri (O romance egípcio), de 2015, de Orly Castel-Bloom que, numa saga, trata da imigração da família Castil (sobrenome da sua família) do Egito a Israel, das origens sefarditas da mesma e da demolição de seus sonhos sionistas, servirá de modelo para seguir esta trajetória.
A dilatação do provisório nas relações de amizade em Glosa de Juan José Saer
Authors: Pereira Raulino Renata Cristina
Published: July 2021

A amizade é o vínculo principal entre os personagens e fundamental para a construção narrativa de Glosa (1986), de Juan José Saer (1937-2005). Por essa razão, neste artigo, analisamos a amizade em Glosa como uma prática comunitária na qual os amigos celebram, passeiam e conversam — momentos fugazes, mas prazerosamente dilatados. Eles se encontram principalmente em dois espaços-tempos: uma festa e uma caminhada. O clima festivo não se materializa somente na interação entre os personagens nessas reuniões, mas também na voz narrativa, que se detém no deleite moroso das palavras. Argumentamos que Glosa é uma comédia especialmente porque narrador e personagens prolongam no tempo da escrita e da leitura instantes provisórios de amizade. Por outro lado, constatamos que tal comédia adia, mas não evita, a narração do destino trágico dos amigos, principalmente na prolepse do romance, relato do futuro dos personagens, relacionado aos efeitos da última ditadura militar argentina (1976-1983).
El peso de las monedas en la poesía de Fernanda Laguna y Arturo Carrera
Authors: Novelli Julieta , Rasic María Eugenia
Published: July 2021

En este artículo escrito en conjunto nos pondremos a leer algunos poemas pertenecientes a la poesía reunida en Control o no control (2012) de Fernanda Laguna, una poeta argentina que emerge a fines de los noventa, junto con otros poemas de Potlatch (2004) de Arturo Carrera, poeta también argentino que irrumpe en el campo de la poesía nacional (y latinoamericana) mucho antes, en los comienzos de los años setenta. Será a partir de estos dos poetas con rasgos y recorridos de escritura bien diferentes que nos pondremos a pensar, y hoy más que nunca, las siguientes preguntas: a) cómo se vincula la poesía nacional con el contexto de urgencia económica, política y cultural de los años dos mil; b) qué estrategias y teorías despliegan estos autores adentro de sus textos para hacer ver las conflictivas relaciones entre poesía y dinero en un contexto nacional en el que los avances del neoliberalismo amenazan todo el tiempo con invisibilizarlas; c) si con estos modos de visibilizar las relaciones entre poesía y dinero no emerge desde adentro de la poesía de estos autores un sentido de lo político que amplía el modo de leer lo político en la poesía nacional.
Octavio Paz y José Bergamín: la historia de una colaboración
Authors: Domínguez Gutiérrez Carmen
Published: July 2021

En 1941 la editorial Séneca de México fundada por José Bergamín, publicó, bajo la dirección del poeta Xavier Villaurrutia y con la colaboración de Octavio Paz, Emilio Prados y Juan Gil-Albert, Laurel, antología de poesía moderna en lengua española, que ha sido considerada como el epílogo a una larga tradición antológica a ambos lados del Atlántico y heredera de la publicada pocos años antes por Federico de Onís. Este trabajo, en cambio, pretende resaltar la originalidad de Laurel pues responde a un criterio lingüístico, el español, y una herencia estética, el modernismo, como comunes denominadores de todos los poetas que la integran y no a criterios geográficos o nacionales.
Estudos Morfométricos de Camadas Adensadas de Latossolos Sob Diferentes Usos na Região Oeste do Estado da Bahia
Authors: Clemente Eliane De Paula , Viana João Herbert Moreira , Fontana Ademir
Published: July 2021

Nos solos cultivados do oeste baiano é comum a presença de uma camada adensada ou compactada na parte superficial, que dificulta a realização das operações agrícolas. Este trabalho avaliou essas camadas em solos representativos de seis áreas nesta região, comparando os impactos de diferentes usos e práticas de preparo do solo. As amostras selecionadas foram analisadas por técnicas de micromorfologia e morfometria de grãos de areia. Observou-se que a porosidade foi maior nos perfis sob cerrado e a distribuição dos poros foi desigual entre os usos. A área com algodão apresentou tendência de menor valor de porosidade, enquanto no plantio direto e no feijão, os valores foram intermediários. Os resultados da morfometria dos grãos de areia grossa permitiram a separação em três grupos, um formado por partículas mais arestadas e irregulares, outro por grãos arredondados e o último por formas intermediárias, sendo o segundo o dominante. Para as areias médias, o último grupo foi dominante. A análise morfométrica mostrou um padrão similar entre as amostras, indicando que os solos devem ser provenientes dos mesmos materiais de origem. Isso indica que as diferenças observadas nas análises micromorfológicas podem ser atribuídas aos diferentes manejos nas áreas.
Avaliação do conteúdo sobre estrutura interna da Terra em livros didáticos de Geografia do ensino médio de escolas públicas brasileiras
Authors: Souza Alexandre dos Santos , Furrier Max
Published: July 2021

Este trabalho tem por objetivo levantar informações quantitativas e qualitativas, textuais e visuais, visando avaliar como se apresenta o conteúdo sobre “estrutura interna da Terra” em livros didáticos de Geografia da 1ª série do Ensino Médio, distribuídos pelo Programa Nacional do Livro e do Material Didático (PNLD) às escolas públicas brasileiras para o triênio 2018-2020. Como procedimento metodológico realizou-se uma análise documental de diferentes coleções do guia do PNLD com o propósito de verificar a necessidade de pesquisas que continuem a analisar os conteúdos dos livros didáticos aprovados no referido programa. Dessa forma, considerando a complexidade de trabalhar temas próprios das Ciências da Terra dentro do ensino de Geografia na sala de aula, buscou-se, a partir da análise dos livros didáticos, quantificar e qualificar as informações presentes em 11 coleções, observando se a abordagem sobre o tema em questão fornece subsídios claros e corretos que corroborem positivamente o ensino de Geografia de forma clara e interdisciplinar. O resultado do trabalho demonstrou que nas coleções de livros didáticos selecionados há: notáveis assimetrias entre as informações verbais e não verbais; ausência de autores com formação em Geografia Física e/ou Ciências da Terra; necessidade de correções conceituais; e ausência de aplicações interdisciplinares compatíveis com o nível do público-alvo do Ensino Médio.
Estimativa de ingestão crônica de resíduos de agrotóxicos por meio da dieta
Authors: Marques Jacqueline Mary Gerage , Silva Marina Vieira da
Published: July 2021

OBJETIVO Estimar a ingestão diária máxima teórica dos agrotóxicos potencialmente consumidos, de forma crônica, pela população brasileira. MÉTODO Utilizando os dados do bloco de consumo alimentar da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008–2009 para caracterização da dieta da população, foi construído um banco de dados agrupando os alimentos com base na classificação NOVA. Considerando os valores de limite máximo de resíduos de cada agrotóxico autorizado no país até o ano de 2016, foram somados os limites de todos os alimentos consumidos, multiplicados pela quantidade consumida, gerando o índice de ingestão teórica máxima, que foi comparado com a ingestão diária aceitável. RESULTADOS Os resultados mostram que dos 283 agrotóxicos considerados no banco de dados, 71 compostos tiveram estimativas de ingestão zero (25%), 144 compostos (50,8%) atingiram aos valores de ingestão diária aceitável e 68 compostos (24%) apresentaram mediana de ingestão que excedeu o valor diário aceitável. Quando realizada a estimativa de ingestão de agrotóxicos discriminando as distintas regiões do país, houve variação (entre 48 e 69 substâncias) na quantidade de compostos que excederam a ingestão diária aceitável devido aos diferentes padrões de consumo da população. As categorias dos produtos que mais excederam as estimativas são inseticidas, herbicidas e fungicidas. CONCLUSÃO A aplicação dessa metodologia é válida para o primeiro passo na avaliação de risco, porém os valores resultantes podem ser diferentes da exposição real por não englobar outros fatores, como o uso combinado de agrotóxicos ou de produtos de uso não autorizado. É ressaltada a importância do desenvolvimento de pesquisas de dados específicos de consumo de alimentos nacionais de forma sistemática, gerando dados e análises que viabilizem uma avaliação pormenorizada sobre riscos.
Eventos adversos pós-vacinação em gestantes de Minas Gerais
Authors: Silveira Isabela Oliveira da , Silva Thales Philipe Rodrigues da , Luvisaro Bianca Maria Oliveira , Silva Roberta Barros da , Gusmão Josianne Dias , Vimieiro Aline Mendes , Oliveira Valéria Conceição de , Souza Karina Cristina Rouwe de , Faria Ana Paula Vieira , Matozinhos Fernanda Penido
Published: July 2021

OBJETIVO: Analisar a distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) em gestantes do estado de Minas Gerais, entre 2015 e 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados de EAPV, do período de 2015 a 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Foram analisados 670 EAPV em gestantes. As estimativas foram apresentadas em proporções, de acordo com o ano de ocorrência, macrorregião de saúde de Minas Gerais e imunobiológico administrado. RESULTADOS: O ano em que mais houve registros foi 2017 (36,8%). Entre as 14 macrorregiões, as com menor e maior número de registros foram o Vale do Jequitinhonha (0,5%) e o Centro (31,8%), respectivamente. As vacinas contraindicadas durante a gestação representaram 27,6% do total de notificações. Foram considerados como erros de imunização 69,5% dos casos. Em 75,9% dos registros, a variável de atendimento médico foi ignorada, e em 73,7% dos casos não foi apresentada informação sobre a evolução. CONCLUSÃO: Este estudo expõe a necessidade da educação continuada para a equipe multidisciplinar, a fim de reduzir casos de EAPV e garantir o preenchimento adequado das notificações pelos profissionais de saúde.
Nonadherence to immunosuppressives and treatment in kidney transplant: ADHERE BRAZIL Study
Authors: Marsicano-Souza Elisa Oliveira , Colugnati Fernando , De Geest Sabina , Sanders-Pinheiro Helady
Published: July 2021

OBJECTIVE To estimate the prevalence and variability of nonadherence to immunosuppressives and nonpharmacological treatment across kidney transplantation centers and two health access-disparate regions in Brazil. METHODS In a cross-sectional design, a random multistage sample of 1,105 patients was included, based on center transplantation activity (low/moderate/high) and region (R1: North/Northeast/Mid-West; and R2: South/Southeast). Nonadherence to immunosuppressives (implementation phase) was assessed using the Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medications Scale (BAASIS)©. Self-report questionnaires assessed nonadherence to physical activity, smoking cessation, alcohol intake, and appointment keeping. We compared regions using the adjusted-χ2 or t-test. RESULTS Most patients were men (58.5%), white (51.4%), and had a mean age of 47.5 (SD = 12.6) years. Regarding kidney transplantation centers, 75.9% were from R2 and 38.2% had low activity. The patients in R2 were older, white-majority, had more frequently steady partners, and received peritoneal dialysis. Nonadherence to immunosuppressives ranged from 11–65.2%; 44.5–90% to physical activity; 0–23.7% to appointment keeping; and 0–14% to smoking cessation. The total prevalence of nonadherence and by region (R1 versus R2) were: for immunosuppressives, 39.7% (44.9% versus 38.1%, p = 0.18); for smoking, 3.9% (1% versus 5%, p < 0.001); for physical activity, 69.1% (71% versus 69%, p = 0.48); for appointment keeping, 13% (12.7% versus 12%, p = 0.77); and for alcohol consumption, 0%. CONCLUSION Despite differences among centers and high variability, only the nonadherence to smoking cessation was higher in the region with greater access to kidney transplantation. We suppose that differences in healthcare access may have been overcome by other positive aspects of the post kidney transplantation treatment.
Cell Transplantation Improves Ventricular Function After a Myocardial Infarction
Authors: Kim Byung-Ok , Tian Hai , Prasongsukarn Kriengchai , Wu Jun , Angoulvant Denis , Wnendt Stephan , Muhs Andreas , Spitkovsky Dimitry , Li Ren-Ke
Published: July 2021

Background—

Cell transplantation offers the promise in the restoration of ventricular function after an extensive myocardial infarction, but the optimal cell type remains controversial. Human unrestricted somatic stem cells (USSCs) isolated from umbilical cord blood have great potential to differentiate into myogenic cells and induce angiogenesis. The present study evaluated the effect of USSCs on myocardial regeneration and improvement of heart function after myocardial infarction in a porcine model.

Method and Results—

The distal left anterior descending artery of Yorkshire pigs (30 to 35 kg) was occluded by endovascular implantation of a coil. Four weeks after infarction, single-photon emission computed tomography technetium 99m sestamibi scans (MIBI) and echocardiography were performed. USSCs (100×10
6
) or culture media were then directly injected into the infarcted region (n=8 per group). Pigs were immunosuppressed by daily administration of cyclosporin A. At 4 weeks after transplantation, MIBI and echocardiography were repeated and heart function was also assessed with a pressure-volume catheter. The infarcted myocardium and implanted cells were studied histologically. MIBI showed improved regional perfusion (
P
<0.05) and wall motion (
P
<0.05) of the infarct region in the transplant group compared with the control. Ejection fraction evaluated by both MIBI and echocardiography decreased in the control group but increased in the transplant group (
P
<0.01). Scar thickness of the transplant group was higher than the control. The grafted cells were detected 4 weeks after transplantation by both immunohistochemistry and in situ hybridization.

Conclusion—

Engrafted USSCs were detected in the infarct region 4 weeks after cell transplantation, and the implanted cells improved regional and global function of the porcine heart after a myocardial infarction. This study suggests that the USSC implantation will be efficacious for cellular cardiomyoplasty.
Abstract 1: Apolipoprotein E2 and Apolipoprotein E4 Promote Macrophage Inflammation and Dysfunction Through Distinct Mechanisms
Authors: Cash James G , Kuhel David G , Basford Joshua E , Jaeschke Anja , Hui David Y
Published: July 2021

ApoE3 is the most common apoE variant in humans. Carriers of the apoE4 variant have increased risk of coronary artery disease, while apoE2 carriers have lower plasma lipid levels, reduced risk of coronary artery disease, but an increased risk of peripheral vascular disease. The differing effects of apoE2 and apoE4 on vascular disease manifestation have not been completely elucidated. ApoE2, apoE3 and apoE4 gene replacement (knock-in) mice were used to examine the influence apoE variants have on macrophage function and response to dietary challenge. Peritoneal macrophages isolated from apoE4 mice displayed less efferocytosis capacity and were more apoptotic even under basal conditions when compared to apoE3 and apoE2 macrophages. Stimulation with LPS or oxLDL increased apoptosis more robustly in apoE4 and apoE2 macrophages compared with apoE3 macrophages. Immunoblot analysis showed increased endoplasmic reticulum (ER) stress in apoE4 macrophages, with IRE1α and JNK being up-regulated 2- and 4-fold, respectively, compared with apoE2 and apoE3 macrophage. Phosphorylated PERK was 2-fold higher in apoE4 macrophages when stressed with LPS or oxLDL, compared with apoE3 or apoE2 macrophages. The pro-apoptotic protein, CHOP, was also up-regulated in apoE4 macrophages compared with apoE3 macrophages when exposed to oxLDL. When knock-in mice were challenged with a lipid-rich meal via gastric lavage, postprandial increase in neutrophil cell count was similar between apoE3 and apoE4 mice but was much higher in apoE2 mice. The robust postprandial neutrophil response in apoE2 mice coincided with their delay in postprandial clearance of triglyceride-rich lipoproteins. Interestingly, when the animals were maintained on a high fat, high cholesterol Western-type diet for 4 weeks, tissue macrophages were found to be more inflamed in both apoE2 and apoE4 mice compared to apoE3 mice. These results document distinct pro-inflammatory mechanisms: apoE2 increases postprandial inflammation through defective receptor binding and delayed lipid clearance, while apoE4 promotes inflammation by reducing macrophage function and increasing ER stress. These findings may help to elucidate the disparate influences on peripheral versus coronary artery diseases.
Abstract 104: Serum from Patients with Aortic Valvular Stenosis Shows Decreased Cholesterol Efflux Capacities Despite Similar High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels
Authors: Arsenault Benoit J , Brodeur Mathieu R , Rhainds David , Kernaleguen Anne-Elen , Lavoie Véronique , Rhéaume Eric , Tardif Jean-Claude
Published: July 2021

Background:
Studies have shown that low HDL-cholesterol levels may be associated with the progression of aortic valvular calcium and aortic valvular stenosis (AVS), but whether patients with AVS have impaired cholesterol efflux capacities is unknown.

Methods and results:
We have measured four parameters of cholesterol efflux capacity in apolipoprotein B-depleted serum samples from 48 patients with (aortic jet velocity ≥2.5 m/s, mean age = 72 ± 7 years and 72.7% men) and 51 patients without AVS (aortic jet velocity ≤ 1.7 m/s, mean age 71 ± 7 years and 70.6% men). Cholesterol efflux capacity was measured using J774 macrophages with and without stimulation of ABCA1 expression by cAMP (non-stimulated efflux, total efflux and ABCA1-mediated efflux), and HepG2 hepatocytes to measure SR-BI-mediated efflux. Mean HDL-cholesterol and apolipoprotein A-I levels as well as efflux are shown in the table for patients with vs. without AVS. The Pearson correlation coefficient between HDL-cholesterol levels and SR-B1-dependent efflux was 0.39 (p=0.007) in patients with AVS and 0.68 (<0.0001) in controls (P-value for the difference between the correlation coefficients obtained with Fisher’s test = 0.04).

Conclusions:
This study provides evidence that serum from patients with AVS may have impaired cholesterol efflux capacities, especially through the SR-B1 pathway.

Table. Mean HDL-cholesterol and apolipoprotein A-I levels as well as non-stimulated-, total-, ABCA1-, and SR-B1-dependent cholesterol efflux obtained from patients’ serum with vs. without AVS. Data is shown as mean ± SD. Differences between categories were assessed using a Student unpaired t-test.
Abstract 108: LDL-Apolipoprotein E Isoform Codetermines Human Coronary Artery Tone
Authors: Fabich Nora , Winkler Karl , Ermilov Eugeny , Siegel Günter
Published: July 2021

Background:
Apolipoprotein E4 (apoE4) is the most significant risk factor known to cause Alzheimer dementia (AD) [1], but also crucial in atherogenesis as pathological correlative of coronary heart disease (CHD) [2]. Therefore, the present investigation aimed at unveiling the role of LDL-apoE isoforms in vascular reactivity, especially in flow-dilatation of human coronaries.

Materials and Methods:
Isometric tension was measured in segments of human coronary arteries from heart transplantations changing the superfusate flow rate in the sequence 3, 5, 20, 40 and 100 mL/min. The initial tension was 2 g. Krebs solution without (control) and with addition of 100 mg/dL pooled LDL, LDLapoE4/E4 or LDLapoE0/E0 (from an apoE ‘knockout man’) was used as superfusate. Intracellular recordings of membrane potential and determination of cAMP and cGMP concentrations were carried out.

Results:
Initial tension at 3 mL/min flow (T
3
): control 1.649 g, pooled LDL 1.739 g, LDLapoE4/E4 1.773 g, LDLapoE0/E0 1.796 g; flow-dependent Δtension (T
100
- T
3
): control -0.418 g, pooled LDL -0.263 g, LDLapoE4/E4 -0.197 g, LDLapoE0/E0 +0.313 g. Upon a basal flow rate of 3 mL/min, the initial tension showed a graded course both in normal and in deendothelialized preparations: both pooled LDL (+5.5% vs. +4.7%) and LDLapoE4/E4 (+7.5% vs. +5.6%) as well as LDLapoE0/E0 (+8.9% vs. +10.2%) enhanced mechanical force as compared to the controls. Endothelium-denuded segments had basically a higher tone (+5.2%) on grounds of an impaired basal NO release. Latter preparations demonstrated this graded course especially significant during flow-dependent dilatation, which was reversed to constriction by +109.3% under pooled LDL, by +160.1% under LDLapoE4/E4 and by +332.1% under LDLapoE0/E0 compared with the control. Membrane potentials reflected tension: hyperpolarization of the vascular smooth muscle cells preceded relaxation, depolarization preceded contraction. Relating the membrane potential to the corresponding tone revealed a sigmoidal electromechanical coupling curve. For the first time in literature, we report on a chemomechanical coupling curve by correlating the nucleotide concentration with the corresponding tension.

Conclusion:
LDLapoE4/E4 reversed flow-dependent vasodilatation to constriction and was only exceeded in its deleterious effect by LDL devoid of any apoE. There is growing evidence that binding of apoE4/E4 and apoE0/E0 to the flow sensor proteoheparan sulfate (endothelial syndecan superfamily) leads to nanoplaque build-up [1,2] at the endothelium-blood interface and thus impairs vascular reactivity.

References:
[1] Malmsten et al., J. Colloid Interface Sci. 276 (2004) 503-506; [2] Siegel et al., Atherosclerosis 144 (1999) 59-67.
Abstract 110: Deficiency of Apolipoprotein F Protects Mice from Western Diet-Induced Atherosclerosis on an LDL Receptor Knockout Background
Authors: Fields David W , Lagor William R , Rader Daniel J
Published: July 2021

Apolipoprotein F (ApoF) is an acidic sialogycoprotein found on high density and low density lipoproteins. We have generated mice lacking the ApoF gene on a pure C57BL/6 background. These mice were crossed with Low Density Lipoprotein Receptor (LDLR) deficient mice to investigate a potential role for ApoF in atherogenesis. LDLR KO and ApoF/LDLR double knockout (DKO) mice were fed a western diet containing 0.21 % cholesterol 21 % fat (w/w). The aortas were removed and stained with Oil Red-O to quantify lesion area by en face analysis. After 16 weeks of feeding, male ApoF/LDLR DKO mice had a 36% reduction in lesional area relative to LDLR KO control animals (DKO 4.9 +/- 1.6% versus LDLR 7.7 +/- 2.1%; p <0.05). Likewise, after 17 weeks of western diet feeding, female ApoF/LDLR DKO mice showed a 38% reduction in lesional area (DKO: 4.9 +/- 1.5 versus LDLR: 7.8 +/- 1.0; p < 0.05). Plasma total cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides did not significantly differ by ApoF genotype on the western diet. The data suggest the ApoF locus may play an important role in atherosclerosis, likely through mechanisms not directly related to plasma cholesterol levels.
Abstract 125: Intravascular Ultrasound: A Clinically Useful Tool for Carotid Plaque Characterization
Authors: Hitchner Elizabeth , Zayed Mohamed A , Lee George , Al-Khatib Weesam , Lane Barton , Zhou Wei
Published: July 2021

OBJECTIVE:
Virtual Histology Intravascular Ultrasound (VH™ IVUS) is valuable for estimating minimal lumen diameter (MLD) and plaque characterization. The clinical use of IVUS in the carotid arteries is not well characterized. To evaluate carotid plaque morphology, we performed VH™ IVUS in patients with known carotid artery stenosis.

METHODS:
From July 2010, patients were prospectively enrolled in an IRB approved study to undergo IVUS prior to an elective carotid stenting procedure. Hospital records were reviewed for co-morbidities, carotid/arch anatomy, preoperative carotid duplex velocity measurements, and incidence of postoperative microemboli. Comparison of pre- and postoperative diffusion-weighted MR images was used to identify microemboli. IVUS-derived MLD and vessel wall plaque characteristics were collected. Spearman correlation was performed between MLD and duplex estimated stenosis, and between plaque characteristics and frequency of postoperative microemboli.

RESULTS:
14 patients were enrolled during the study period with carotid artery stenosis (average ICA/CCA ratio 5.5, 64.3% asymptomatic). Major co-morbidities included hyperlipidemia (79%), diabetes (71%), and angina (43%). 57% of patients had type 1 arches, and 50% of patients had heavily calcified irregular carotid plaques. MLD correlated with preoperative duplex ICA/CCA ratio (R2=-0.56,p=0.05), and carotid plaque area correlated with peak systolic and diastolic velocities (R2=-0.55,p=0.05). Although microembolic frequency did not correlate with preoperative patient characteristics, it correlated with IVUS-derived plaque necrotic core area (R2=0.53,p=0.05).

CONCLUSION:
We demonstrate that periprocedural carotid IVUS is clinically feasible and useful. Preoperative duplex measurements correlated with IVUS MLD confirming the fidelity of the technique. Moreover carotid IVUS demonstrates that patients with necrotic plaque cores have a higher frequency of postoperative microemboli. These findings suggest that carotid IVUS may be helpful to identify patients who are at higher risk of microemboli during carotid artery stenting.
Abstract 129: Liver-Specific and Intestine-Specific ACAT2 Knockout Mice Are Equally Protected from Diet-Induced Hepatic Cholesterol Accumulation
Authors: Zhang Jun , Kelley Kathryn , Marshall Stephanie , Davis Matthew , Wilson Martha , Sawyer Janet , Brown Jonathan , Rudel Lawrence
Published: July 2021

Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase 2 (ACAT2) is exclusively expressed in the small intestine and liver. ACAT2 facilitates the movement of cholesterol among tissues by generating cholesteryl ester (CE) for packaging into newly synthesized chylomicrons and very low-density lipoproteins (VLDL). In these studies we investigated whether CE derived from either the intestine or liver would differentially affect hepatic and plasma cholesterol homeostasis. For this purpose, we generated both liver-specific (ACAT2L-/L-) and intestine-specific (ACAT2SI-/SI-) ACAT2 knockout mice, and studied dietary cholesterol-induced hepatic lipid accumulation and hypercholesterolemia. Interestingly, diet-induced accumulation of hepatic CE was similarly decreased in both ACAT2L-/L- and ACAT2SI-/SI- mice, and free cholesterol did not build up in the liver. Compared with control mice, both ACAT2L-/L- and ACAT2SI-/SI- mice had lower levels of plasma VLDL-cholesterol but higher plasma triglycerides. ACAT2SI-/SI- but not ACAT2L-/L- mice had blunted cholesterol absorption. Collectively, both ACAT2L-/L- and ACAT2SI-/SI- mice were equally protected from diet-induced hepatic CE accumulation and hypercholesterolemia. These results suggest that inhibition of either intestinal or hepatic ACAT2 improves atherogenic hyperlipidemia and limits hepatic CE accumulation in mice, indicating that inhibition of ACAT2 expression in either tissue likely would be beneficial for atheroprotection.
Abstract 13: Plasminogen Is Required for Hematopoietic Stem Cell-Mediated Cardiac Repair After Myocardial Infarction
Authors: Gong Yanqing , Hoover-Plow Jane , Li Ying
Published: July 2021

Ischemic heart disease, including myocardial infarction (MI), is the primary cause of death throughout the US. Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) is used to mobilize hematopoietic progenitor and stem cells (HPSC) to improve cardiac recovery after MI. However, poor-mobilization to G-CSF is observed in 25% of patients and 10-20% of healthy donors. Therefore, a better understanding of the underlying mechanisms regulating G-CSF-induced cardiac repair may offer novel approaches for strengthening stem cell-mediated therapeutics. Our previous studies have identified an essential role of Plg in HPSC mobilization from bone marrow (BM) in response to G-CSF. Here, we investigate the role of Plg in G-CSF-stimulated cardiac repair after MI. Our data show that G-CSF significantly improves cardiac tissue repair including increasing neovascularization in the infarct area, and improving ejection fraction and LV internal diameter by echocardiogram in wild-type mice. No improvement in tissue repair and heart function by G-CSF is observed in Plg
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mice, indicating that Plg is required for G-CSF-regulated cardiac repair after MI. To investigate whether Plg regulates HPSC recruitment to ischemia area, bone marrow transplantion (BMT) with EGFP-expressing BM cells was performed to visualize BM-derived stem cells in infarcted tissue. Our data show that G-CSF dramatically increases recruitment of GFP+ cells (by 16 fold) in WT mice but not in Plg
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mice, suggesting that Plg is essential for HPSC recruitment from BM to the lesion sites after MI. In further studies, we investigated the role of Plg in the regulation of SDF-1/CXCR-4 axis, a major regulator for HPSC recruitment. Our results show that G-CSF significantly increases CXCR-4 expression in infarcted area in WT mice. While G-CSF-induced CXCR-4 expression is markedly decreased (80%) in Plg
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mice, suggesting Plg may regulate CXCR-4 expression during HSPC recruitment to injured heart. Interestingly, Plg does not affect SDF-1 expression in response to G-CSF treatment. Taken together, our findings have identified a critical role of Plg in HSPC recruitment to the lesion site and subsequent tissue repair after MI. Thus, targeting Plg may offer a new therapeutic strategy to improve G-CSF-mediated cardiac repair after MI.
Abstract 132: Epicardial, Pericardial and Periaortic Fat Are Elevated in Older Adults at High Cardiac Risk
Authors: Brinkley Tina E , Kitzman Dalane W , Ding Jingzhong , Nicklas Barbara J , Kritchevsky Stephen B , Hundley W Gregory
Published: July 2021

Background: Excess fat around the heart and aorta may be novel risk factors for heart failure, independent of total adiposity. However, the mechanisms underlying this association are unknown. Purpose: To measure epicardial fat (EAT, within the pericardium), paracardial fat (PAT, outside the pericardium), and periaortic fat around the ascending and descending aorta in older adults to test the hypothesis that visceral adiposity is positively associated with arterial stiffness. Methods: Fat volumes were measured by MRI in 40 high-risk adults (age: 69±9 yrs, 50% female) with hypertension (96%), diabetes (35%), or coronary artery disease (35%) and 20 age- and gender-matched controls. High-risk adults were further characterized as very stiff or moderately stiff based on pulse wave velocity values above or below the median (850 cm/s). EAT and PAT were measured from the base to the apex of the heart. Periaortic fat was measured at the level of the main pulmonary artery. Results: After adjusting for BMI, both high-risk groups had greater periaortic fat compared to controls (p<0.01, Figure); however, only adults with very stiff aortas had greater EAT and PAT than controls (p<0.02). Despite 12-25% higher EAT and PAT in very stiff vs. moderately stiff adults, fat volume differences did not reach statistical significance between these groups. Total arterial compliance (defined as the ratio of left ventricular stroke volume to brachial artery pulse pressure) was weakly correlated with periaortic fat around the descending aorta in controls (r=-0.39, p=0.09), but not in the high-risk group. Conclusions: Older adults at high cardiac risk have greater EAT, PAT, and periaortic fat compared to low-risk controls. However, greater visceral adiposity is not strongly associated with worse arterial stiffness in this population.