bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Phytodiversity Estimation of High-altitude Pastureland Above Yonphula, Kanglung Gewog, Trashigang Dzongkhag
Authors: Tshering Nythri , Wangchuck Karma
Published: April 2023

High altitude pasturelands (Tsamdro) are important grazing grounds of livestock in Bhutan. Pasturelands are degrading due to overgrazing and shrub encroachment along with climate change. The lack of floristic knowledge of such pastureland would mean permanent loss of phytodiversity if not studied timely. This floristic study was conducted for two seasons using quadrat method of vegetation analyses. Phytodiversity was determined using different biodiversity indices. A total of 83 species in 60 genera belonging to 35 families were recorded from the pastureland including two endemic species, Halenia elliptica D. Don and Viola bhutanica H. Hara. Asteraceae, Rosaceae and Gentianaceae are species rich families. Species indicated a high richness with 2.17, dominance index was 0.92 for species like Elsholtzia strobilifera (Benth) Benth, Swertia spp., Fragaria nubicola (Lindl. ex. Hook.f.) Lacaita, Potentilla sp., Trifolium repens L., Euphorbia griffithii Hook. f., and Plantago erosa Wall. The diversity value was 2.97, indicating low diversity with even distribution (0.91). Similarity index of 0.70 indicated fairly similar floristic composition in autumn and spring seasons. This study provides basic information on floristic composition and phytodiversity of pastureland, which can be incorporated for pastureland management and conservation.
Study of Pollination Ecology of Selected Orchids of Kanglung, Trashigang
Authors: Choki Karma , Sadruddin
Published: April 2023

The study on pollination ecology on some of the selective orchids in Kanglung focuses on the pollinators of orchids, pollination mechanism and behavioural studies of the pollinators. The study was conducted based on direct and indirect method of observation. Pollinators visiting the orchids or carrying pollen were recorded and collected from the study area. A total of 11 orchids species belong to 7 genera and 6 pollinators belong to 3 orders were observed during the study period. Ctenoplectra cornuta, Bombus trifasciatus, Apis cerena, Sphinx moth, ctenoiid beetle and Parapolybia varia were identified as potential pollinators of the orchids. Food deception was the common mechanism used by orchids to attract pollinator but oil and sweet exudate were also produced by orchids to attract the pollinators. Pollination success in orchid was found to be influenced by behaviour of the pollinators and frequency of the visit was influenced by the environmental condition. This study will contribute to the pollination studies of orchids, conservation and maintenance of orchid diversity.
བཀྲ་ཤིས་གཡང་རྩེ་སྟོང་མི་བྱང་ས་གཡུས་ཚན་ནང་ལུ་རྐྱབ་སྲོལ་ཡོད་པའི་སྦལཔ་འཆམ་གྱི་རྒྱབ་ཁུངས།
Authors: Gyeltshen Thinley , Singye Wangchuk  , Pema Wangchuk
Published: April 2023

སྤྱིར་བཏང་འཛམ་གླིང་རྒྱལ་ཁབ་ག་ར་ནང་ལུ་ རང་སོའི་ངོ་རྟགས་སྲོག་ཤིང་གི་ལམ་སྲོལ་མ་འདྲཝ་ཡོདཔ་ད་ འབྲུག་རྒྱལ་ཁབ་ལུ་ཡང་ལམ་སྲོལ་ལེ་ཤ་ཡོད་པའི་ནང་ལས་ ད་རེས་གདོང་ལེན་སྦོམ་ཤོས་ར་ལམ་སྲོལ་ཚུ་ཉམས་སྲུང་འབད་ནི་དང་ལག་ལེན་འཐབ་མི་མེད་པར་ཉམས་འགྱོ་བའི་དུས་ལུ་ལྷོད་དེ་ཡོད། བཀྲིས་གཡང་རྩེ་སྟོང་མི་བྱང་ས་རྒེད་འོག་གཡུས་རྟོག་ཀ་ཕུག་ལུ་ཡང་ སྔོན་དང་ཕུ་དུས་རྒྱུན་གྱི་ཆར་ཆུ་དཀོན་པའི་དུས་ལུ་ སྦལཔ་འཆམ་རྐྱབ་ཐོག་ལས་ཆརཔ་ཕབ་དོ་ཡོད་རུང་ ད་རེས་འཆམ་འདི་ཉམས་ཏེ་ལོ་ཉི་ཤུ་ལྷག་ཙམ་སོངམ་ལས་བརྟེན་ འཆམ་འདི་གི་སྐོར་ལས་ཤེས་མི་རྒས་ཤོས་དག་པ་ཅིག་ལས་མིན་ནུག། ན་གཞོན་ཆ་ཁྱབ་ཀྱིས་འབད་བ་ཅིན་ འཆམ་འདི་གི་ལོ་རྒྱུས་ཚུ་ཤེས་ནི་ཕར་བཞག་འཆམ་དེ་བཟུམ་ཡོདཔ་མེདཔ་རང་མི་ཤེས་པས། དེ་གིས་སྦེ་སྦལཔ་འཆམ་འདི་མི་ཉམས་གོང་འཕེལ་དང་ཉམས་པ་གསོར་ཆུད་འབད་ཐབས་ལུ་ ཞིབ་འཚོལ་གྱི་ཁུངས་བཙན་ཐབས་ལམ་ནང་གི་དྲི་བཀོད་ཆ་མ་ཚང་བ་དང་དམིགས་གཏད་ངེས་མེད་ཀྱི་དཔེ་ཚད་ལག་ལེན་འཐབ་སྟེ་ ཉམས་མྱོང་ཅན་གྱི་མི་ངོམ་ཚུ་དང་གཅིག་ཁར་དྲི་བ་དྲིས་ལན་ བསྟན་འགྱུར་དང་ཞིབ་འཚོལ་གྱི་རྩོམ་བྲིས་ཚུ་དཔེ་ཀློག་འབད་དེ་འཆམ་གྱི་ལོ་རྒྱུས་དགོས་པ་དང་དབྱེ་བ་ཐོབ་ལམ་ཚུ་གི་སྐོར་ལས་ ཞིབ་འཚོལ་འབད་དེ་ཡོད་པའི་གནད་དོན་ཚུ་གཤམ་ལུ་བཀོད་དེ་ཡོདཔ་ཨིན།
A Study of Diversity of Pathogenic Fungi on Herbaceous Flora of Kanglung, Trashigang
Authors: Chimey Tenzin Chimey Tenzin , Lhamo Tshering , Zangmo Dawa , Sadruddin
Published: April 2023

This study was conducted to document the diversity of pathogenic fungi causing diseases based on the external symptoms and microscopic observation. The study focused on herbaceous plants of Kanglung growing inside the college campus and adjacent areas as movement was restricted due to Covid-19 protocol. Among 19 different fungal diseases reported, the major plant diseases were rust, powdery mildew and leaf spot. With the potential to affect a wide range of hosts, diseases such as rust and powdery mildew have caused significant loss to the agriculture yield. The rust diseases caused by Uromyces appendiculatus and Uromyces bidenticola have an autoecious life cycle as these pathogens completed their life cycle on a single host plant. The heteroecious life cycle requiring two hosts to complete their life cycle was observed in the pathogens of Phakopsora pachyrhizi, Puccinia sorghi and Puccinia oxalidis. The causal organism of the common corn disease, Puccina sorghi is found on the alternate host which is the Oxalis latifolia. A total of 7 pathogens causing powdery mildew were observed. It was also observed that Podosphaera xanthii caused powdery mildew on Bidens pilosa. Similarly, Erysiphe betae also caused powdery mildew to fabaceae family.
Médicalisation de l’avant en Afghanistan
Authors: SAMY J. , LEMARIE D. , CHINELATTO M.
Published: April 2023

Le contexte de guérilla d’un conflit asymétrique comme l’Afghanistan génère aujourd’hui de nombreux accrochages et
de facto des pertes au combat chaque jour plus nombreuses au sein de la coalition. De ce fait, l’armée française et le
Service de santé des armées en particulier ont dû s’adapter, se moderniser et préparer les équipes de secours à médicaliser
sous le feu. Pour la seule Task Force Altor et ses renforts de l’armée afghane, on a comptabilisé 22 blessés au combat
dont 3 mortellement touchés durant une période de 6 mois et demi. L’objectif de ce travail est de décrire les
caractéristiques des blessés au combat de la Task Force, d’en discuter leur prise en charge et de présenter l’organisation
et le travail des équipes santé sur place.
Le Patient Evacuation Coordination Center de la Task Force « La Fayette »
Authors: CZERNIAK E. , REGARD M. , BOISSIER J. , 6E BIMA, CAMP DE GAULLE S.GONZALEZ , POWELL B. , BAY C.
Published: April 2023

La Task Force « La Fayette », brigade française engagée en Afghanistan sous commandement américain, s’est dotée dès
sa mise en place d’un centre de coordination d’évacuations de blessés. Le centre, inséré au centre opérations de la
brigade, permet la gestion des demandes d’évacuations médicalisées pour l’ensemble de l’aire d’opérations de la Task
Force. Cette organisation permet une utilisation efficace et optimale du moyen aérien médicalisé national.
Ophtalmologie de guerre, ophtalmologie de paix, bilan de quatre ans de mission des ophtalmologistes militaires français en Afghanistan.
Authors: GIRAUD J.-M. , MAY F. , DOT C. , FENOLLANH J.-R. , SENDON D. , RENARD J.-P.
Published: April 2023

Depuis juin 2006, les ophtalmologistes militaires français sont présents à Kaboul, capitale de l’Afghanistan, afin de
prendre en charge les urgences traumatiques oculaires touchant les militaires de l’OTAN comme ceux de l’armée
afghane. Une aide à la population civile est également organisée avec réalisation de consultations et d’interventions
chirurgicales. L’activité chirurgicale des quatre dernières années ainsi que l’activité de consultation limitée aux 12
derniers mois est analysée. Sur 4 ans, 594 interventions chirurgicales ont été réalisées dont 199 (33,5 %) pour
traumatismes oculaires, 330 (55,6 %) pour cataracte et 65 (10,9 %) pour d’autres indications et 94,3 % des interventions
ont concerné des civils ou militaires afghans. Sur les 12 derniers mois, 1 626 consultations ont été réalisées dont 1 209
ont concerné la population civile et militaire afghane et 417 les militaires de l’OTAN. Le plateau technique, constamment
amélioré, offre la possibilité de prendre en charge la quasi-totalité des pathologies ophtalmologiques. Cette technicité de
haut niveau permet également une implication directe dans la formation des ophtalmologistes afghans.
Opération « Daman »
Authors: POHL J.-B. , THOMAS-POHL M. , GODART P.
Published: April 2023

Les armées françaises participent depuis près de 30 ans à la Force intérimaire des Nations Unies au Liban (FINUL).
À l’été 2010, leur soutien médical s’articule autour de cinq postes médicaux. La mutualisation entre les éléments français
d’un grand nombre d’activités médicales permet de rationaliser et de répartir la charge de travail entre tous les
professionnels de santé au prix d’une organisation lourde et exigeante. La doctrine nationale française du soutien médical
doit s’adapter aux procédures de l’Organisation des Nations Unies (ONU). Il existe des différences de conception, de
pratiques médicales et de partage des responsabilités entre les acteurs de santé français et internationaux. L’expérience
opérationnelle sous mandat ONU représente une richesse et une source d’apprentissage pour tout médecin des armées.
Elle nécessite également de grandes capacités d’adaptation, de vraies qualités relationnelles ainsi qu’une indispensable
curiosité intellectuelle, pour établir les bases très positives d’une connaissance réciproque entre le dispositif santé
multinational de la FINUL et celui adapté au contingent national français.
Techniques d’extraction d’un blessé d’un char Leclerc.
Authors: KARANIAN J.-M. , PAPILLAUT DES CHARBONNERIES L. , MILOCHE P.-O. , CHERECHES C. , MIOULET,1ER RÉGIMENT MÉDICAL, QUARTIER SERRET E. , BESSES R.
Published: April 2023

Le blindage d’un char Leclerc ne permet pas la désincarcération d’un blessé selon les techniques appliquées en cas
d’accident sur un véhicule non blindé. Afin d’extraire le blessé en toute sécurité, à partir des volets extérieurs permettant
d’accéder aux différents postes de l’équipage, il est nécessaire de posséder un matériel adapté et d’appliquer un certain
nombre de procédures. Le matériel d’extraction utilisé est représenté par l’attelle cervico-thoracique FERNO KED. Cette
attelle permet la stabilité de l’axe rachidien au moment du dégagement du blessé.
Toxi-infections alimentaires collectives dans les armées, 1999-2009 : implications épidémiologiques et vétérinaires.
Authors: MAYET A. , MANET G. , DECAM C. , POLVÈCHE P.-Y. , MORISSON D. , BÉDUBOURG G. , POMMIER DE SANTI V. , BOUAÏTI E.-A. , MEYNARD J.-B. , DEPARIS X. , BORNERT G. , MIGLIANI R.
Published: April 2023

Introduction : les objectifs de ce travail étaient de présenter une synthèse de la surveillance des Toxi-infections alimentaires
collectives dans les armées entre 1999 et 2009 et de décrire les caractéristiques épidémiologiques de ces épisodes.
Matériels et méthodes : les TIAC sont déclarées à la surveillance épidémiologique des armées, qui concerne tout le
personnel militaire en activité. Les données des fiches spécifiques de déclaration et des rapports d'investigation ont été
utilisées afin de décrire les caractéristiques épidémiologiques des TIAC survenues durant la période d'étude.
Résultats : parmi les 180 TIAC déclarées, 48,3 % sont survenues en dehors de métropole. Le taux d'attaque moyen était
de 38,9 %. Les symptômes digestifs étaient au premier plan. Les analyses biologiques chez les cas étaient positives dans
29,4 % des TIAC. Les germes les plus fréquemment rencontrés chez les cas étaient les shigelles (15,4 %). Les analyses
alimentaires étaient positives dans 18,9 % des foyers, retrouvant surtout Clostridium perfringens (15,7 %). Seules sept
TIAC étaient documentées par des analyses concordantes chez les cas et dans les aliments.
Discussion : l'impact des TIAC sur la capacité opérationnelle des militaires peut être majeur, surtout hors de métropole.
L'investigation de tels phénomènes est donc indispensable mais demeure difficile compte-tenu de nombreux facteurs
organisationnels et opérationnels. L'exhaustivité de la déclaration de TIAC dans les armées reste à améliorer, ce qui passe
par une amélioration de la standardisation des procédures d’investigation et de déclaration déjà existantes.
Crise sanitaire du « concombre espagnol » : quels enseignements pour la Défense ?
Authors: KOEHLE O. , LAMAND R. , BOUKBIR L. , BONI M. , CHABAA K. , BORNERT G.
Published: April 2023

Les crises sanitaires successives qu’a connues l’Europe en 2011, en relation avec la contamination de denrées
alimentaires par des souches d’Escherichia coli productrices de vérotoxines, ont mis une nouvelle fois en évidence la
vulnérabilité des filières agro-alimentaires confrontées à des dangers multiples et à forte capacité de diffusion, dans un
contexte de mondialisation des échanges. C’est dans ce cadre qu’une réflexion est engagée au sein de la Défense afin de
progresser dans la gestion des risques liés aux approvisionnements en denrées, notamment en contexte opérationnel.
La réorganisation récente des filières d’achat de denrées appelle en effet une refonte des activités de contrôle associées,
sur la base d’une définition d’objectifs et d’une prise en compte des spécificités de la Défense en matière de restauration
opérationnelle. Par ailleurs, une capacité d’anticipation et de gestion des crises sanitaires est à développer.
Les documents, supports de traçabilité des expositions professionnelles du personnel militaire.
Authors: FERRAND J.-F. , MÉRAT F. , LEMARQUAND C. , SARTHOU-MOUTENGOU M. , VIANCE P.
Published: April 2023

La traçabilité des expositions professionnelles des personnels militaires du ministère de la Défense et des Anciens
Combattants doit permettre de retrouver l’historique de leurs expositions professionnelles. Son importance a été soulignée
lors de plusieurs crises sanitaires médiatisées touchant les armées comme le syndrome de la guerre du Golfe ou les
conséquences sanitaires des essais nucléaires sur les vétérans. La traçabilité s’appuie sur un trépied qui comprend
l’identification des dangers, l’évaluation du niveau d’exposition et la garantie de conservation de ces données. Elle
s’applique sur le territoire national mais aussi au cours des opérations extérieures dans le cadre de la démarche hygiène et
sécurité en opération. Dans le Code du travail, les outils réglementaires permettant la traçabilité des risques relèvent du chef
d’organisme et du médecin du travail, ces outils sont actuellement suffisants et la première raison des insuffisances de
traçabilité reste l’application incomplète des dispositions en vigueur. L’objet de cet article est de montrer l’intérêt, les limites
et la complémentarité éventuelle de ces outils qui en pratique sont tous susceptibles ou sont déjà intégrés dans le cadre des
dispositions existantes au titre de la médecine de prévention ou de l’hygiène et de la sécurité du travail mises en oeuvre au
ministère. Les spécificités existantes seront évoquées ainsi que les pistes d’amélioration. Il s’agit en premier lieu de
sensibiliser les médecins des armées en charge de la médecine de prévention des militaires au recueil exhaustif et
systématisé des informations professionnelles dans le dossier médical afin de constituer un véritable curriculum laboris
facilement accessible ; nous proposons aussi d’administrer lors de la visite de fin de service un questionnaire standardisé qui
fera plus particulièrement le point sur les expositions antérieures aux produits cancérogènes ou suspectés comme tels.
Le Service de santé américain contre un ennemi cubain : la fièvre jaune.
Authors: GIROUX J.-N.
Published: April 2023

Si les noms de Laveran, Koch ou encore Hansen, sont bien connus des étudiants en médecine du fait de leurs découvertes
majeures en infectiologie, d’autres praticiens ont également largement contribué à la lutte contre les épidémies qui
frappent encore de nos jours certaines régions du globe. La fièvre jaune est une maladie aujourd’hui bien connue, mais
dont le mode de propagation et les mécanismes d’infestation sont restés inconnus jusqu’à une époque relativement
récente. Ce n’est pas avant le début du 20e siècle que Walter Reed, un médecin militaire américain, a pu lever le voile
sur les mystères qui entouraient ce fléau. Après un bref rappel sur le contexte historique de l’époque, la guerre entre
l’Espagne et les États-Unis et les théories médicales qui prévalaient jusqu’alors, la description des expérimentations
menées par Reed et son équipe permettra de mieux saisir le degré d’audace et de ténacité pour lutter efficacement contre
ce qui était affublé du surnom de « Yellow Jack ».
Prise en charge de l’infarctus du myocarde en phase aiguë chez les militaires à Djibouti.
Authors: MASSOURE P.-L. , SCHIANO P. , TOPIN F. , LAMBLIN G. , ÉVE O. , BARNOUX T. , KAISER E. , MONSÉGU J.
Published: April 2023

la survenue d’un infarctus du myocarde chez un militaire en opération extérieure n’est pas une situation
exceptionnelle. Patients et méthode : la prise en charge des militaires européens admis pour un infarctus du myocarde à
l’hôpital militaire français de Djibouti a été évaluée de manière prospective pendant deux ans (2009, 2010). Résultats :
parmi 35 patients admis pour un infarctus du myocarde, quatre (11 %) étaient des militaires masculins (29-46 ans), avec
au moins deux facteurs de risque cardiovasculaire. Ils ont tous bénéficié d’une thrombolyse en urgence (délai 2 h 30-
6 h 30) avec succès confirmé par la coronarographie réalisée après évacuation sanitaire vers un centre européen (délai 36-
72 heures). Une angioplastie coronaire a été réalisée dans trois cas et l’évolution a été favorable dans tous les cas avec
un recul de neuf mois. Conclusion : à Djibouti, la prise en charge de l’infarctus du myocarde aigu chez des militaires
européens, incluant un traitement thrombolytique dans tous les cas, a été efficace malgré l’absence de possibilité
d’angioplastie coronaire primaire sur site.
Stratégie diagnostique devant une suspicion de polyendocrinopathie auto-immune.
Authors: GARCIA C. , BORDIER L. , BANAL F. , DUTASTA F. , MALFUSON J.-V. , BERETS O.
Published: April 2023

Les polyendocrinopathies auto-immunes de type 2 correspondent à une association d’au moins deux affections
endocriniennes liées à une perturbation de la tolérance du système immunitaire. Nous rapportons l’observation d’une patiente,
âgée de 38 ans, chez qui est découverte une maladie d’Addison, deux mois après l’introduction de lévothyroxine dans le
traitement d’une thyroïdite à anticorps anti-thyroperoxydase, cette association étant auparavant connue sous l’appellation de
syndrome de Schmidt. Ce cas clinique illustre les difficultés diagnostiques des polyendocrinopathies auto-immunes et permet
de rappeler les principales associations rencontrées dans les polyendocrinopathie auto-immune de type 2. Enfin les modalités
pratiques du dépistage systématique des endocrinopathies associées, non consensuelles, sont discutées.
Activité physique et hyperthermie
Authors: BANZET S. , KOULMANN N. , BOURDON L.
Published: April 2023

Lors de sa contraction, le muscle squelettique, moteur de l’activité physique, produit de la chaleur proportionnellement à
l’intensité de l’exercice réalisé. Cette chaleur se transmet à l’ensemble de l’organisme qui doit alors la dissiper pour
maintenir son homéostasie thermique. Cette dissipation repose largement sur le système cardiovasculaire qui assure la
convection sanguine vers le territoire cutané puis sur l’évaporation de la sueur. Malgré tout, tout exercice physique
s’accompagne d’une hyperthermie plus ou moins marquée qui, si elle favorise certains processus métaboliques, peut
aussi avoir des effets délétères. Ainsi lors d’un exercice réalisé en ambiance chaude, la température musculaire s’élève
de manière importante, provoquant une libération de radicaux libres ou un découplage des mitochondries. Si les systèmes
cytoprotecteurs sont dépassés, ces phénomènes peuvent provoquer un déséquilibre de l’homéostasie calcique de la cellule
musculaire, des modifications de l’utilisation des substrats énergétiques et finalement compromettent la contraction
musculaire. Une autre conséquence de l’augmentation marquée de la température musculaire est une majoration de la
production physiologique de cytokines pyrogènes, particulièrement d’interleukine-6, et le risque majoré de microlésions
des fibres musculaires. Ces événements sont susceptibles d’activer et de recruter des cellules immunitaires, engendrant
un état inflammatoire local. Un rôle de la déplétion énergétique au sein des fibres musculaires ou des signaux
inflammatoires musculaires dans la pathogénie du coup de chaleur d’exercice a été évoqué, cependant cette hypothèse
reste encore à étudier et à documenter sur le plan expérimental et clinique.
Transferts de chaleur et coup de chaleur d’exercice. Applications à l’hyperthermie d’exercice et au refroidissement
Authors: SAUVET F. , BANZET S. , KOULMANN N. , BOURDON L.
Published: April 2023

L’hyperthermie d’exercice est par définition l’un des éléments constitutifs du coup de chaleur d'exercice. Elle résulte de
la conjonction de facteurs intrinsèques, tels que le niveau d’adaptation à la chaleur et l’état de fatigue, et extrinsèques :
l’intensité et la durée de l’effort, les conditions météorologiques et les facteurs vestimentaires. Les facteurs extrinsèques
sont discutés sous l’angle des modifications aux transferts de chaleur qu’ils imposent entre le corps et son
environnement. La compréhension des mécanismes de ces transferts de chaleur permet aussi d’optimiser les moyens de
refroidissement à mettre en oeuvre sur le terrain, dans les moyens d’évacuation et à l’hôpital, lors de la prise en charge
du coup de chaleur d'exercice.
Présentation de l’European Air Transport Command (EATC) et de son retentissement sur l’organisation des évacuations aéromédicales stratégiques par le Service de santé des armées.
Authors: RENARD B.
Published: April 2023

Le Commandement européen du transport aérien a été créé le 1er septembre 2010 pour harmoniser la gestion des aéronefs
de transport militaires entre les nations participantes, avec pour objectif final d’optimiser leur emploi dans un contexte
budgétaire serré. Cet article relate le processus ayant abouti à sa création, présente sa structure et son organisation, en
décrivant plus spécialement le Centre de contrôle des évacuations aéromédicales. Enfin, sont exposés les nécessaires
adaptations du Service de santé des armées dans ce domaine et les défis restant à relever.
Pandémie grippale 2009 dans les armées : l’expérience du veilleur
Authors: TANTI M. , FAURE N. , HUPIN C. , DEPARIS X.
Published: April 2023

Pour l’aider à réagir face au risque lié à la pandémie de grippe A (H1N1) en 2009 pour les forces militaires, le Service
de santé des armées s’est appuyé sur l’Unité de veille sanitaire de défense. Dès le 24 avril 2009, le médecin responsable
de cette unité est informé d’une maladie respiratoire due à un nouveau virus influenza chez deux Américains. En
collaboration avec les médecins de la surveillance épidémiologique dans les armées, il alerte immédiatement les
décideurs militaires. Jour après jour leur sont adressés des messages pour les tenir informés de l’évolution du nombre de
cas par pays et les documents pouvant les aider à mieux gérer la pandémie. Au 11 juin 2009, l’Organisation mondiale de
la santé déclare la phase 6 d’alerte pandémique. À l’été 2009, les avancées permettent de proposer une vaccination. Fin
septembre 2009, toute la planète est touchée, l’envoi des messages quotidiens du nombre de cas par pays n’a donc plus
d’intérêt et prend fin. La veille s’intègre ensuite progressivement à la surveillance quotidienne de la grippe chez les
militaires et au système militaire d’observation de la grippe. La gestion de cette crise sanitaire a permis de valider le
concept opérationnel de veille sanitaire de défense qui a toujours réussi à transmettre rapidement aux décideurs une
information validée et synthétique.
Pandémie grippale 2009 dans les armées : l’expérience du décideur. Apport de la surveillance épidémiologique dans la gestion de la pandémie au ministère de la Défense
Authors: POHL J.-B. , MAYET A. , BÉDUBOURG G. , DURON S. , MIGLIANI R. , MEYNARD J.-B.
Published: April 2023

Dans le cadre de la pandémie grippale A (H1N1) pdm09, les armées ont mis en oeuvre un système inédit de surveillance
épidémiologique à périodicité quotidienne. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport de cette surveillance dans la
gestion de la pandémie grippale aux différents niveaux décisionnaires du ministère de la défense. L’échantillon d’étude
a été l’ensemble des conseillers santé des grands décideurs du ministère de la défense ainsi que les membres de la cellule
de circonstance dédiée à la lutte contre la pandémie. Les données ont été jugées pertinentes, utiles et utilisées par une
majorité des gestionnaires du risque pandémique. Grâce à ces informations, des actions concrètes ont pu être planifiées
et mises en oeuvre. La surveillance quotidienne n’avait pas pour objet la santé publique mais l’estimation en temps réel
de la disponibilité des forces armées. Pour les états-majors, l’épidémiologie médicale est un outil d’information
indispensable pour la conduite des opérations.
Brouilleurs opérationnels : quels risques pour les personnels porteurs de dispositifs métalliques implantables passifs
Authors: CROUZIER D. , SELEK L. , DAVOUIS V. , MARTZ B. A. , LEBEAAU J. , DEBOUZY J.-C.
Published: April 2023

Les systèmes de brouillage contre les engins explosifs improvisés radiocommandés sont devenus en 10 ans un moyen
indispensable sur les théâtres opérationnels, spécialement en Afghanistan. Leur déploiement a cependant occasionné
l’émergence de nombreuses craintes relatives à de possibles effets sur la santé chez les utilisateurs. Une réponse
définitive face à de telles inquiétudes n’est pas encore arrêtée, il demeure toujours une interrogation quant aux risques
spécifiques de brûlure chez les personnels porteurs de matériel métallique implantable. Afin de répondre à cette question,
un projet de recherche a été mis en place au sein de l’Institut de recherche biomédicale des armées. Pour cette étude, 10
dispositifs d’ostéosynthèses, ont été implantés sur 10 pièces anatomiques humaines. Chaque dispositif a été exposé aux
rayonnements électromagnétiques émis par un brouilleur opérationnel de type BP 440, selon deux conditions : limite de
zone rouge (soit limite d’accès autorisé), et contact de la pièce anatomique avec les éléments émetteurs. Quelles qu’aient
été les conditions d’exposition, aucune élévation de température, à même d’entrainer des effets néfastes, n’a pu être
observée. Les résultats ont cependant mis en évidence l’existence de courants induits suffisants pour présenter un risque
potentiel de stimulation des tissus excitables en cas d’accident de surexposition.
Le risque carieux individuel au sein de la population militaire: évaluation, facteurs associés et implications pour la mise en condition opérationnelle des forces
Authors: GUNEPIN M. , DERACHE F. , RICHARD® J.-M. , ICARD® P. , BERTHELOT R.-C. , TURLOTTE S. , RIVIÈRE D.
Published: April 2023

Objectifs : les objectifs de cette étude sont déterminés la prévalence carieuse au sein des armées ; objectiver la fréquence des
facteurs de risque de survenue de nouvelles caries. Matériel : 1 212 militaires d’unités de l’armée de Terre et de l’Air ont été
examinés du 1er août 2011 au 1er mars 2012. Méthode : les patients ont été examinés par un chirurgien-dentiste militaire dans
le cadre de leur visite systématique annuelle ou en vue d’une projection. L’examen dentaire comportait des examens : visuel,
tactile et radiographique. Le risque carieux individuel (présence de caries et/ou de facteurs de risque de survenue de caries)
a été évalué sur la base de l’examen bucco-dentaire et d’un questionnaire complété par chaque patient conformément au
protocole de l’American Dental Association. Résultats : la prévalence carieuse de même que l’incidence carieuse sur trois
ans sont élevées au sein de la population militaire (respectivement 41,7 % et 56,6 %). Selon la classification de la Haute
autorité de santé, 91,1 % des militaires examinés avaient un RCI élevé, faisant de la population militaire une population à
haut risque de survenue de caries dentaires. Cependant, il n’y a pas d’homogénéité de la population militaire en termes de
facteurs de risque de survenue de caries dentaires, ces facteurs sont propres à chaque individu. Conclusion : afin de limiter
l’impact de la carie dentaire sur la mise en condition des militaires avant projection et sur la capacité opérationnelle des
forces en opération, il semble indispensable de cibler les patients à risque carieux individuel élevé et de leur faire bénéficier,
en fonction de leurs facteurs de risque propres, d’un suivi particulier (périodicité des visites, examens complémentaires), de
traitements adaptés (scellement de sillons, etc.) et de conseils personnalisés (consommation de chewing-gums au xylitol,
motivation à l’hygiène bucco-dentaire, etc.).
Le métier de militaire est-il un facteur de risque de survenue de caries dentaires ?
Authors: GUNEPIN M. , DERACHE F. , ROLLAND J.-MF. , GIROGUY B. , RIVIÈRE D.
Published: April 2023

Contexte : avec une prévalence de 33,82 % et une incidence sur trois ans de 56 %, la carie dentaire est une pathologie
omniprésente au sein de la population militaire. Afin de déterminer si cet état de fait est la conséquence du métier de
militaire ou du mauvais état bucco-dentaire des militaires recrutés, nous avons mené un projet de recherche clinique sur
la carie dentaire chez le militaire. Méthode : ce projet nous a amené à comparer le risque carieux individuel d’incorporés
(n = 325) à celui d’engagés de moins de cinq ans de contrat (n = 299). Résultats : il ressort de cette comparaison que
l’incidence carieuse augmente significativement avec la durée du lien au service des militaires, de 42,1 % chez les
incorporés à 78,6 % chez les militaires de cinq ans de contrat. L’altération de l’hygiène alimentaire apparaît être le point
de départ d’un cercle vicieux conduisant à la multiplication des caries dentaires chez le militaire au fil des années.
Conclusion : certaines activités militaires (gardes, manoeuvres, camps, missions extérieures) sont autant de facteurs de
déstructuration des habitudes alimentaires. En cela le métier de militaire peut être considéré comme un facteur de risque
de survenue de caries dentaires.
Aspects épidémiologiques du suicide dans les armées françaises, résultats de la surveillance épidémiologique de 2002 à 2011
Authors: VERRET C. , GUIRAUDET O. , TRICHEREAU J. , HAUS-CHEYMOL R. , LAPORAL S. , DURON-MARTINAUD S. , BÉDUBOURG G. , MAYET A. , MICHEL R. , DIA A. , MEYNARD J.-B. , VALLET D. , MIGLIANI R.
Published: April 2023

L’objectif de cet article est de décrire l’évolution de l’incidence des suicides en population militaire à partir des données
de la surveillance épidémiologique des armées, d’améliorer la connaissance des groupes à risque et des circonstances de
survenue des suicides. Les données sont issues des fiches spécifiques collectées dans le cadre de la surveillance
épidémiologique des armées entre 2002 et 2011 et d’un questionnaire détaillant les circonstances du suicide destiné aux
médecins des centres médicaux des armées et de leurs antennes de la France métropolitaine. Le taux d’incidence annuel
des suicides dans les armées était de 20,1 p. 100 000 personnes-années, avec un taux augmentant avec l’âge. Ce taux était
deux fois plus important chez les hommes, les militaires de l’armée de Terre et la Gendarmerie. La quasi-totalité des cas
sont survenus en métropole. L’arme à feu était le moyen le plus souvent employé, suivi de la pendaison. Trois profils ont
pu être identifiés lors de l’étude complémentaire : un profil de suicidés ayant vécu des conflits familiaux et/ou
professionnels, un profil ayant une pathologie psychiatrique évolutive et un profil sans circonstance particulière.
Le suicide en milieu militaire approche socio anthropologique
Authors: ANDRUETAN Y.
Published: April 2023

D’un point de vue strictement psychopathologique, rien ne sépare le suicide dans le milieu civil de celui en milieu
militaire. Les outils conceptuels fournis par les sciences humaines permettent de dégager certaines particularités propres
aux militaires. À partir de la typologie proposée par Durkheim et des différentes critiques qui ont pu en être faites, on
peut distinguer certains facteurs propres aux armées. Le rapport au corps, l’usage de l’arme ou encore la référence à
l’honneur distinguent l’acte suicidaire du militaire de ceux observés chez les civils. Le corps du militaire est un corps
contraint, il ne peut en faire ce qu’il veut. Le suicide est une transgression de l’obligation à maintenir son corps en bonne
condition. Cette dimension transgressive se retrouve aussi par l’usage de l’arme de dotation. L’honneur à laver et la honte
à effacer sont des facteurs précipitant le passage à l’acte. L’autre aspect majeur de la conduite suicidaire est celui de la
mort volontaire. Le sacrifice est une valeur que rappellent de nombreuses devises ou récits fondateurs. Ce sacrifice est
autant utilitaire : sauver le plus grand nombre, qu’une arme : persuader l’adversaire que l’on est prêt à tout, ou encore une
façon de le décevoir : se dérober à l’instant crucial en le privant d’une victoire totale. Finalement on peut établir une
typologie du suicide en milieu militaire à partir de l’utilité supposée du geste : le suicide inutile et le sacrifice utile.
Le médecin d’unité isolé face à la crise suicidaire
Authors: LAFROGNE P. , CLERVOY P.
Published: April 2023

Pour un médecin d’unité isolé en opération, la crise suicidaire est une urgence médicale qui impose une action
immédiate, qui peut se prolonger sur plusieurs jours et qui implique un ensemble d’acteurs :
– sur place : l’équipe médicale, le commandement, l’encadrement et les amis du patient ;
– en métropole : le spécialiste de psychiatrie, l’assistance sociale et la famille.
Impliquer la famille pour mieux prendre en charge la crise suicidaire en milieu militaire
Authors: VAUTIER V.
Published: April 2023

Les répercussions familiales et conjugales des crises suicidaires sont à présent bien documentées. À travers le geste
suicidaire de l’un de ses membres, c’est toute la famille qui est déstabilisée. On sait aussi que le pronostic d’une crise
suicidaire dépend en grande partie des capacités de réorganisation familiale. Le pronostic de réadaptation aux contraintes
du milieu militaire obéit à la même règle. Certains auteurs parlent de soutenir les processus de résilience familiale. La
famille est considérée par de nombreuses équipes de soins en psychiatrie comme un véritable partenaire thérapeutique. À
travers l’exemple d’un dispositif systématique d’accueil des familles dans un service de psychiatrie d’un HIA, nous
développons les objectifs du travail thérapeutique avec la famille.
Variations du taux de suicide en population civile et miliaire. Quels déterminants psychopathologiques, sociologiques et anthropologiques?
Authors: AUXÉMÉRY Y.
Published: April 2023

Un million de suicides sont estimés annuellement dans le monde et les prévisions de l’Organisation mondiale de la santé
redoutent une augmentation de ce nombre qui pourrait atteindre deux millions à l’horizon 2050. Si certaines nations
considéraient comme confidentiel le nombre de suicides dans leurs armées, une augmentation des taux de suicide en
milieu militaire a impliqué une discussion publique dans l’optique de prévenir ce risque. L'exposition des troupes aux
combats récents est probablement un facteur cardinal. Mais comment se fait-il que le nombre de suicides puisse
augmenter également chez des sujets n’ayant pas été directement confrontés au feu ? La littérature internationale est
restée parcimonieuse en conclusions de haut niveau de preuve : la construction de réponses concrètes pour expliciter les
variations du taux de suicide en population générale ou militaire nécessite la collaboration d'experts d'horizon variés
associant des compétences épidémiologiques, démographiques, sociologiques, psychopathologiques et anthropologiques.
En fonction de ces niveaux d'analyse, des stratégies opérantes de prévention peuvent être recommandées.
Indicateurs de valorisation des publications scientifiques
Authors: BURNAT P. , HOULGATTE A. , AUSSET S.
Published: April 2023

Les bases de données ont pour principaux objectifs de diffuser les travaux scientifiques et de permettre leur utilisation par l’ensemble de la communauté scientifique. Parallèlement s’est développée la notion de bibliométrie permettant d’appréhender la production par auteur et par institution afin de permettre sa valorisation tant sur le plan individuel que collectif. Il existe plusieurs indicateurs et plusieurs bases de données qui ne sont pas équivalentes. Purement bibliographiques, bibliométriques ou encore mixtes, elles ne fournissent pas des indicateurs de même nature. Il apparaît actuellement pertinent que le Service de santé des armées intègre ces données afin d’évaluer la qualité des publications scientifiques et l’implication en recherche clinique de ses praticiens et de ses établissements. Nous décrivons les principales bases utilisées et les indicateurs associés (Pubmed, Scopus, h-index, score SIGAPS, Researchgate) avec leurs intérêts respectifs pour l’Institution.
Quel est votre diagnostic?
Authors: ANDRIANJAFY C. , LORVELLEC A. , BERCHER A. , THIRIET L. , MANGINOT C. , GERVAISE A. , HAMANT N. , REY P.
Published: April 2023

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une pathologie rare dont la prévalence est estimée à 10/100 000 en Europe du Nord. Le cas présenté est celui d’un jeune incorporé de 23 ans, asymptomatique, présentant une perturbation isolée et chronique des tests hépatiques. En réitérant et élargissant les examens paracliniques, le diagnostic d’une CSP associée à une rectocolite hémorragique pancolique est posé. Un traitement par acide ursodésoxycholique et des dérivés de 5ASA sont
débutés. L’intérêt d’effectuer une enquête exhaustive devant toute anomalie chronique et isolée des tests hépatiques chez un jeune patient, même asymptomatique et sans aucun antécédent, est souligné. L’association significative entre rectocolite hémorragique (RCH) et CSP nécessite la recherche systématique d’une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) lors du diagnostic de CSP. Le risque oncogénique de cette association pathologique est rappelé.
Contrôle qualité externe des analyses d’eau sur les bâtiments de la Marine
Authors: SAURAT D. , GOLLION-EVRARD A. , BONI M. , MULLOT J.-U.
Published: April 2023

Les bâtiments de la Marine nationale disposent de moyens propres de production d’eaux destinées à la consommation humaine à partir de l’eau de mer. En mission, avoir les moyens d’apprécier régulièrement les principales caractéristiques physico-chimiques de l’eau permet de détecter rapidement toute anomalie pouvant remettre en cause la qualité de l’eau produite et prendre les dispositions adéquates. Il est donc essentiel de vérifier la fiabilité du matériel de terrain et l’aptitude des opérateurs à l’utiliser. C’est pourquoi, le laboratoire d’analyses de surveillance et d’expertise de la Marine de Toulon a organisé en 2014 son deuxième essai inter-bâtiments. Les paramètres pH, conductivité, turbidité, chlore (libre et total), cuivre et nickel ont été mesurés à l’aveugle sur trois échantillons différents par les participants. Au final, 90 % des résultats rendus ont été jugés satisfaisants, démontrant la bonne maîtrise de la surveillance de la qualité de l’eau à bord. Néanmoins,
cet essai a mis en évidence des variabilités importantes pour certains paramètres dont l’origine peut être double : matérielle et/ou humaine. Une vigilance particulière sera donc observée sur ces points lors des prochains essais.
Les techniciens des matériels santé du Service de santé des armées
Authors: LEMÉNAGER N.
Published: April 2023

Les Techniciens des matériels santé ou TMS sont une des spécialités indispensables à la mise en œuvre de la doctrine de prise en charge des blessés en opération basée sur la médicalisation, la réanimation et la chirurgicalisation de l’avant. Ils ont en effet la responsabilité d’assurer le maintien en condition opérationnelle des équipements de haute technologie des Roles 1, 2 et 3. En métropole, ils sont présents dans les hôpitaux, les Établissements de la chaîne du ravitaillement sanitaire et l’Institut de recherche biomédicale des armées. La diversité des équipements maintenus et l’évolution technologique nécessitent une mise à jour permanente des compétences gage de qualité et de disponibilité.
Evolution de l’offre de soins en centres médicaux des armées
Authors: HAUS-CHEYMOL R. , BOYAVALLE S. , VERRET C. , OLLIVIER L. , PÉRELLO F. , RABATEL É. , GROS L. , BOISSAN F. , ROLLAND I. , MARLE P. , STOCK P. , CAVALLINI J.-L. , CORBET H. , THIMON-LECHEVALIER A. , LECUREUX P. , BOIN J.-F. , BOUTIN J.-P. , ROUANET DE BERCHOUX Ph. , GUIGON J.-L.
Published: April 2023

La mission prioritaire du Service de santé des armées est le soutien des forces en opérations et en métropole. Dans le cadre du projet de service SSA 2020, une enquête par questionnaire a été réalisée en novembre 2013 auprès de plus de 2 000 soignants et 14 000 patients dans les centres médicaux des armées pour contribuer à la réflexion prospective sur les besoins en offre de soins. Plus de la moitié des militaires interrogés déclarait qu’ils consulteraient plus souvent un médecin militaire si celui-ci était qualifié en médecine de sport (58,9 %) ou en médecine manuelle-ostéopathie (54,2 %). Près d’un militaire sur deux (49,7 %) déclarait souhaiter la venue d’un spécialiste au service médical. Pour un militaire sur trois, les spécialités souhaitées étaient la kinésithérapie-rééducation et les soins dentaires; les autres spécialités étant souhaitées par moins d’un militaire sur cinq. Plus de la moitié des soignants interrogés déclarait ressentir un besoin d’offre de soins de la patientèle à renforcer en médecine manuelle-ostéopathie, kinésithérapie-rééducation et dentisterie, mais aussi addictologie,
nutrition-diététique, ophtalmologie et soutien psychologique. Ce besoin était moins ressenti par les patients. Cette enquête montre l’importance pour le personnel soignant de communiquer auprès des patients sur leurs compétences afin de les valoriser et de poursuivre les actions de partenariats avec les réseaux de soins militaires et civils.
Douze ans d’admission en hospitalisation au Centre médical des armées de CALVI
Authors: CASTELLO R. , SAMY J. , CHINELLATO M. , AIGLE L.
Published: April 2023

Les patients nécessitant une surveillance, une thérapeutique ou une prise en charge particulière sont hospitalisés dans les Centres médicaux des armées soutenant les régiments de la Légion étrangère. Cette étude rétrospective sur 12 ans propose d’étudier la variété et les spécificités des pathologies des patients hospitalisés dans le Centre médical des armées de Calvi soutenant le 2e Régiment étranger de parachutistes, et d’évaluer la qualité de leur prise en charge. Les critères d’inclusion de l’étude étaient tout militaire hospitalisé au CMA de Calvi pour une durée d’un jour minimum et ayant fait l’objet de l’ouverture
d’une fiche d’admission par un médecin au cours de la période allant du 1er/1/2000 au 31/12/2011. Au total 2 512 patients ont été hospitalisés, soit 210 patients par année en moyenne ; 59 % d’entre eux pour des pathologies traumatiques et 41 % pour des pathologies médicales. Ces patients étaient âgés en moyenne de 27 ans; la durée d’hospitalisation moyenne était de 12,8 jours. Les causes d’admission étaient des accidents de sport (26 %), des accidents survenant lors d’exercices ou de missions aéroportées (26 %), des pathologies médicales (34 %), des suivis postopératoires (9 %), des conséquences de rixes (4 %), et des accidents de la voie publique (1 %). On note que 95 % des hospitalisés ont retrouvé leurs aptitudes sans restriction après cette prise en charge. L’activité médicale du Centre médical de Calvi est donc variée et possède (ou présente) des spécificités. La traumatologie est majoritaire. Les causes des hospitalisations sont pour plus de la moitié des cas dues à une activité typiquement militaire, (saut en parachute, sport). Les étiologies médicales majoritaires (80 %) relèvent de la médecine générale « classique ». L’éventail de ces pathologies doit conduire les jeunes médecins des armées qui se destinent à servir dans une antenne médicale au profit des forces, à effectuer des formations complémentaires dédiées au cours de leurs études (médecine du sport, orthopédie, rééducation fonctionnelle, dermatologie, médecine tropicale) mais également à adapter leur formation continue tout au long de leur carrière à ces besoins spécifiques.
Les genoux prothétiques
Authors: THOMAS-POHL M. , ROGEZ D. , BORRINI L. , AZOULAY D. , DARMON L. , LAPEYRE É.
Published: April 2023

Afin d’optimiser la récupération, l’autonomie et la réinsertion professionnelle des blessés militaires français victimes d’amputation traumatique, un appareillage technique de qualité est nécessaire. Les genoux à microprocesseur disponibles et remboursés restaurent en partie les capacités fonctionnelles du patient. Cependant les genoux dits de nouvelle génération, dotés d’une intelligence artificielle, permettent une marche quasi physiologique, efficace et sécurisante, et des activités supérieures de marche (descente et montée des escaliers, pentes, marche en terrains irréguliers, marche arrière, piétinement) performantes. C’est devant cet enjeu médico-technique que les instances médico-militaires, conscientes du bénéfice à apporter aux militaires, ont validé leur prise en charge financière. Elle s’applique sous conditions strictes, au profit des militaires blessés en opération ou en service, qui s’inscrivent dans un parcours de réinsertion professionnelle et dont le besoin et
l’amélioration ont été préalablement validés par le service de santé des armées.
The set Kp in some finite groups
Authors:   Tomsk State Pedagogical University, Zabarina Anna I. , Fomina Elena A. ,   Tomsk State Pedagogical University
Published: April 2023

The study of the properties of the set Kp consisting of elements of a non-Abelian group that commute with exactly p elements of the group G is continued. In particular, this question is considered for groups of order p1p2...pk, k ≥ 3 and p2q, where рі, q are prime numbers. It is also proved that the set K5 is non-empty in the three-dimensional projective special linear group. This group has the same order as the alternating group A8, in which the set K5 is empty.
A study of the ignition and combustion of high-density charges under constant volume conditions
Authors:   Tomsk State University, Rogaev Konstantin S. , D’yachkovskiy Aleksey S. ,   Tomsk State University, Ishchenko Aleksandr N. ,   Tomsk State University, Samorokova Nina M. ,   Tomsk State University, Stepanov Evgeniy Yu. ,   Tomsk State University, Gimaeva Natal’ya R. ,   Tomsk State University
Published: April 2023

The study of combustion and ignition of charges with promising propellants or powder compositions in terms of initial conditions is an urgent problem of modern ballistics. Generally, combustion and ignition of charges are tested in a manometric closed vessel. The charge ignition conditions may affect the subsequent reactions. When designing a shot with a new charge, it is necessary to know what determines the moment of ignition (gas pressure, time, pressure rise rate, type of igniter, etc.) and which factor has a greater effect on the ignition. This paper presents a study of some features of high-density charge ignition under constant volume conditions. A brief description of the manometric setup is given. The effect of mass and type of igniter and combustion surface area on the high-density charge ignition and subsequent combustion is studied. The pressure-time dependences corresponding to high-density charge combustion in a textolite container with different diameters are presented and analyzed. The ignition of the paste high-density charge is revealed to be affected by the geometric dimensions of the container. The parametric experimental study results show that the ignition conditions of a model high-density propellant (MHDP) strongly depend on the method of initiation, namely the number of burning particles and ambient pressure; however, these factors do not affect the dependence of the MHDP combustion rate on pressure. The ignition momentum is obtained as a function of the ratio of the container burning surface circumference to the burning surface area.