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A integração de saúde entre fronteiras internacionais: uma revisão integrativa
Authors: Santos-Melo Giane Zupellari dos , Andrade Selma Regina de , Ruoff Andriela Backes
Published: May 2018

Resumo Objetivo: Evidenciar os tipos e a finalidade dos acordos de integração de atenção à saúde que ocorrem em regiões de fronteiras internacionais. Métodos: Revisão integrativa de literatura, na qual foram selecionados estudos publicados entre 2006 a 2015, indexados nas bases eletrônicas CINAHL, Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus e SocINDEX. Foram incluídos 13 estudos. Resultados: Demonstram que os acordos de integração em regiões de fronteiras entre países são dos tipos formais e informais, formalizadas por governos federais ou legislações internacionais. Como finalidade destes acordos, prevalecem os de monitoramento, detecção e controle de doenças em regiões fronteiriças. Conclusão: Os acordos estudados objetivam a cooperação para o enfrentamento de dificuldades regionais. As ações de integração tendem a minimizar as assimetrias de saúde das populações fronteiriças.
Análise de redes sociais na atenção primária em saúde: revisão integrativa
Authors: David Helena Maria Scherlowski Leal , Faria Magda Guimarães de Araújo , Dias Joana Angélica Andrade , Silva Tarciso Feijó da , Souza Valentina Maria Dias de , Dias Rebecca dos Santos
Published: May 2018

Resumo Objetivo: Redes sociais são entendidas como as relações que conectam pessoas, grupos ou instituições, e exercem influência no acesso aos serviços de saúde. A análise de redes sociais é um método quantitativo, usado em estudos sobre relações sociais de diversas áreas, incluindo a saúde, sendo de incorporação recente pela Saúde Coletiva e Enfermagem. O objetivo foi o de conhecer como vem sendo aplicada a metodologia de análise de redes sociais em estudos que têm como cenário a Atenção Primária à Saúde. Métodos: A metodologia foi a de revisão interativa de literatura, e cumpridas as suas etapas de definição de critério de busca, seleção de artigos e análise segundo as categorias definidas de distribuição temporal e geográfica, tipos de redes e atores selecionados e principais resultados. As categorias temáticas após a análise foram: A análise de redes sociais como estratégia de análise da rede de profissionais, e a análise de redes sociais como estratégia de análise da rede social de usuários. Resultados: Os resultados indicam que as publicações tendem a se concentrar nos últimos cinco anos, e a metodologia é mais utilizada em países de língua inglesa. Todos os estudos usaram outras abordagens metodológicas juntamente com a análise de redes sociais. Nas redes de profissionais, destacam-se as relações interinstitucionais e interpessoais, reafirmando a atenção primária à saúde como ordenadora da rede de cuidados. Com usuários, a análise de redes sociais destacou a relevância das redes primárias e das organizações de apoio. Conclusão: Conclui-se que a análise de redes sociais possui potencialidade para evidenciar estruturas e fluxos relacionais na Atenção Primária à Saúde, com interesse para estudos em saúde coletiva e enfermagem.
Upper gastrointestinal alterations in kidney transplant candidates
Authors: Homse Netto João Pedro , Pinheiro João Pedro Sant'Anna , Ferrari Mariana Lopes , Soares Mirella Tizziani , Silveira Rogério Augusto Gomes , Maioli Mariana Espiga , Delfino Vinicius Daher Alvares
Published: May 2018

ABSTRACT Introduction: The incidence of gastrointestinal disorders among patients with chronic kidney disease (CKD) is high, despite the lack of a good correlation between endoscopic findings and symptoms. Many services thus perform upper gastrointestinal (UGI) endoscopy on kidney transplant candidates. Objectives: This study aims to describe the alterations seen on the upper endoscopies of 96 kidney-transplant candidates seen from 2014 to 2015. Methods: Ninety-six CKD patients underwent upper endoscopic examination as part of the preparation to receive kidney grafts. The data collected from the patients' medical records were charted on Microsoft Office Excel 2016 and presented descriptively. Mean values, medians, interquartile ranges and 95% confidence intervals of the clinic and epidemiological variables were calculated. Possible associations between endoscopic findings and infection by H. pylori were studied. Results: Males accounted for 54.17% of the 96 patients included in the study. Median age and time on dialysis were 50 years and 50 months, respectively. The most frequent upper endoscopy finding was enanthematous pangastritis (57.30%), followed by erosive esophagitis (30.20%). Gastric intestinal metaplasia and peptic ulcer were found in 8.33% and 7.30% of the patients, respectively. H. pylori tests were positive in 49 patients, and H. pylori infection was correlated only with non-erosive esophagitis (P = 0.046). Conclusion: Abnormal upper endoscopy findings were detected in all studied patients. This study suggested that upper endoscopy is a valid procedure for kidney transplant candidates. However, prospective studies are needed to shed more light on this matter.
Effect of conversion from calcineurin inhibitors to everolimus on hepatitis C viremia in adult kidney transplant recipients
Authors: Pacheco Larissa Sgaria , Garcia Valter Duro , Prá Ronivan Luis Dal , Cardoso Bruna Doleys , Rodrigues Mariana Ferras , Zanetti Helen Kris , Meinerz Gisele , Neumann Jorge , Gnatta Diego , Keitel Elizete
Published: May 2018

ABSTRACT Introduction: Currently, there is no specific immunosuppressive protocol for hepatitis C (HCV)-positive renal transplants recipients. Thus, the aim of this study was to evaluate the conversion effect to everolimus (EVR) on HCV in adult kidney recipients. Method: This is an exploratory single-center, prospective, randomized, open label controlled trial with renal allograft recipients with HCV-positive serology. Participants were randomized for conversion to EVR or maintenance of calcineurin inhibitors. Results: Thirty patients were randomized and 28 were followed-up for 12 months (conversion group, Group 1 =15 and control group, Group 2 =13). RT-PCR HCV levels reported in log values were comparable in both groups and among patients in the same group. The statistical analysis showed no interaction effect between time and group (p value G*M= 0.852), overtime intra-groups (p-value M=0.889) and between group (p-value G=0.286). Group 1 showed a higher incidence of dyslipidemia (p=0.03) and proteinuria events (p=0.01), while no difference was observed in the incidence of anemia (p=0.17), new onset of post-transplant diabetes mellitus (p=1.00) or urinary tract infection (p=0.60). The mean eGFR was similar in both groups. Conclusion: Our study did not show viral load decrease after conversion to EVR with maintenance of antiproliferative therapy.
Uncertainties of mothers of children in conservative renal treatment
Authors: Lise Fernanda , Schwartz Eda , Milbrath Viviane Marten , Castelblanco Diana Cristiano , Angelo Margareth , Garcia Raquel Pötter
Published: May 2018

Abstract Objective: To understand the uncertainties of mothers of children undergoing conservative renal treatment due to the child's illness. Method: A qualitative study was carried out with 11 mothers of children undergoing conservative renal treatment at a pediatric nephrology service in the southern region of Brazil. For the data collection, a semi-structured interview and conventional content analysis were performed. Results: Two categories of statements emerged: "Uncertainties regarding the disease and adaptation methods" and "Experiencing unpredictability". The uncertainties were due to the ambiguity of the symptoms and reasons for the development of the disease, lack of information, clarity and unpredictability in relation to the future. Conclusion and implications for practice: Faced with uncertainties, mothers seek to maintain emotional balance, but need support from the healthcare team and nursing team, in primary health care, in order to promote , assurance by giving clear information on how this process occurs, reducing anxiety regarding the unpredictability of the disease in the future.
Fundamentals of Implementation Science: an intensive course on an emerging field of research
Authors: Zepeda Karen Gisela Moraes , Silva Marcelle Miranda da , Silva Ítalo Rodolfo , Redko Cristina , Gimbel Sarah
Published: May 2018

Abstract Objective: Report the participation in the Intensive Course on Fundamentals of Implementation Science (IS) in Global Health and present the theoretical scope of IS methods and the potential applicability perspectives for improving global health. Method: Experience report on participation in the course, promoted by the University of Washington, USA, September, 2017. Results: The course introduced IS methodologies and selected case studies, focusing on opportunities and challenges in applying IS in practice. Conclusion: The IS offers tools for the selection of published scientific material and its use through plans, programs, intervention projects, models and protocols that assume diminishing inconsistencies and leverage results on a large scale in health science. Implications for practice: Multidisciplinary teams can benefit from IS training to address in a related way the gaps consistent with progress in the health sciences.
A HISTÓRIA DA EDUCAÇÃO E O ENSINO ANALISADOS EM DUAS OBRAS CLÁSSICAS: CÁRCEL DE AMOR E LA VIDA DE LAZARILLO DE TORMES
Authors: Perin Conceição Solange Bution , Malavasi Silvana
Published: May 2018

Resumo O estudo tem como objetivo analisar duas obras clássicas, no ensino da literatura espanhola medieval: Cárcel de Amor, escrita no século XV por Diego de San Pedro, e La vida de Lazarillo de Tormes, romance anônimo escrito no século XVI, no ensino. Partimos do pressuposto que, as obras clássicas auxiliam-nos a entender melhor o passado e, consequentemente, podem ser consideradas como instrumentos para a compreensão e desenvolvimento do ensino. O objetivo central é evidenciar, por meio das obras, os acontecimentos cotidianos de cada período e analisar, como exemplo em Cárcel de Amor, a luta pela manutenção do amor e sentimentos demonstrados, principalmente, pelos nobres. Tais sentimentos tornaram-se modelo de aprendizado para a organização da sociedade. Para atender tal propósito por meio de um estudo bibliográfico, embasado na análise histórica promovida e fundamentada por autores da História Social, como Marc Bloch, apresentamos os aspectos de ensino e a aprendizagem presentes nas duas obras. Em seguida, abordamos as obras clássicas e seu conhecimento histórico para o ensino.
AS CONTRIBUIÇÕES DE JOSEPH HERMAN PARA A EDUCAÇÃO BRASILEIRA NO PERÍODO IMPERIAL
Authors: Soares Jefferson da Costa
Published: May 2018

Resumo Este artigo está fundamentado numa pesquisa de caráter biográfico sobre Joseph Herman, o Barão de Tautphoeus, um educador reconhecido no período Imperial brasileiro, mas que ainda não possui estudos mais aprofundados sobre a sua peculiar trajetória. De origem alemã, não só foi professor catedrático do Colégio Pedro II, como fundou e dirigiu outras instituições de ensino no município da Corte e em várias outras cidades. A metodologia utilizada foi a análise documental das fontes encontradas no Núcleo de Documentação e Memória do Colégio Pedro II e em periódicos da época. Destacamos a importância desse professor e sustentamos que o mesmo pode ter sido um dos responsáveis pela penetração, no Brasil, de ideais do movimento de renovação pedagógica que ocorreu na Europa, no século XIX.
EDUCAÇÃO, MEDICINA E RACIALIZAÇÃO NAS AULAS DE EDUCAÇÃO FÍSICA DAS ESCOLAS PRIMÁRIAS (PERNAMBUCO, DÉCADA DE 1930)
Authors: Arantes Adlene Silva
Published: May 2018

Resumo O estudo busca compreender como se davam as ações médicas para determinar o biotipo das crianças que frequentavam as aulas de educação física nas escolas primárias pernambucanas, na década de 1930, com vistas a perceber como se estabeleceram comparações entre brancos e negros, a partir das práticas de racialização presentes no ambiente escolar. Analisamos documentos da instrução pública, jornais de grupos escolares, revistas de ensino e da área médica, entre outros. Baseamos-nos no conceito de representação social de Roger Chartier (1990), em estudos sobre o pensamento racial brasileiro e da história da educação no Brasil. Destacamos o papel que teve a educação física no cenário nacional e local, tendo em vista que as políticas de racialização, baseadas em testes e medições antropométricas, imprimiram a missão de revigorar a raça e garantir o estabelecimento de uma sociedade saudável fisicamente, intelectualmente e moralmente.
PEDAGOGIAS DAS BOAS MANEIRAS: FORMANDO CIDADÃOS CIVILIZADOS E HIGIÊNICOS
Authors: Zubaran Maria Angélica , Vargas Juliana Ribeiro de
Published: May 2018

Resumo A presente pesquisa investiga as narrativas da coluna Da Educação, veiculadas no jornal de imprensa negra O Exemplo (1892-1930), entre 1916 e 1917, na cidade de Porto Alegre (RS), na perspectiva teórica dos Estudos Culturais e da História da Educação. O objetivo central desse estudo é discutir e problematizar o potencial pedagógico dessa mídia impressa, analisando como essas narrativas buscaram educar a comunidade negra no período pós-abolição. Entre os resultados, destaca-se que narrativas normativas, disseminaram regras de conduta e de comportamento, “pedagogias das boas maneiras”, que deveriam ser seguidas pelos negros (as), em diferentes espaços sociais, visando reeducá-los e torná-los cidadãos civilizados e higiênicos, a fim de melhor integrá-los na sociedade brasileira da época.
CONTEXTOS, PRÁTICAS E INSTITUIÇÕES: O ENSINO SECUNDÁRIO E A ORGANIZAÇÃO DE REPERTÓRIOS PEDAGÓGICOS NO SEGUNDO REINADO
Authors: Souza Carlos Eduardo Dias
Published: May 2018

Resumo Este texto reconhece uma dinâmica interna às instituições de ensino secundário no Império do Brasil. O seu desenvolvimento se dá por meio da observação da dinâmica pedagógica de três colégios considerados chave: o Colégio Pedro II, no Rio de Janeiro, capital do Império; o Ginásio Baiano, de Salvador; e o Culto à Ciência, em Campinas. Tal dinâmica partilha elementos comuns, como a regularidade no ensino, a ênfase nas humanidades e o funcionamento em regime de internato, mas também possui variações que teriam relação com o contexto no qual cada colégio se insere. Assim, tomado de Ann Swidler, o conceito de repertório permite articular aspectos da cultura - neste caso, pedagógica - às dinâmicas políticas de cada contexto, iluminadas pela atuação de docentes como Abílio Borges e João Köpke.
OS CONTEÚDOS PARA O ENSINO DE MÚSICA E CANTO ORFEÔNICO NA ESCOLA SECUNDÁRA BRASILEIRA (1931-1946)
Authors: Lemos Júnior Wilson
Published: May 2018

Resumo Este artigo investiga os conteúdos adotados no ensino de música e canto orfeônico na Escola Secundária Curitibana durante as décadas de 1930 e 1940. Conforme as análises feitas por Chervel (1990), os conteúdos abordados serão analisados sob duas vertentes, uma sob a ótica legal, revelado pelas leis e decretos de ensino, e outra sob o viés do cotidiano escolar, neste caso, por meio das avaliações encontradas no Colégio Estadual do Paraná nos anos de 1946 e 1947. O artigo está dividido em duas partes. A primeira é dedicada aos conteúdos de música e canto orfeônico a partir da reforma de Francisco Campos, em 1931, e a segunda, é dedicada a partir do ano de 1946, quando por orientação do ministro Raul Leitão da Cunha, o programa da disciplina foi reformulado.
MAESTROS PARA LA DEMOCRACIA. LA FORMACIÓN INICIAL DEL MAGISTERIO EN ESPAÑA CON LA LEY DE ORDENACIÓN GENERAL DEL SISTEMA EDUCATIVO (1990)
Authors: Pérez Teresa González
Published: May 2018

Resumen En España, en el marco de la sociedad democrática, después de cuatro décadas de dictadura, se gestó un nuevo modelo de formación del magisterio. Nuestro objetivo consiste en estudiar el modelo de formación inicial del magisterio con la Ley de Ordenación General del Sistema Educativo (1990) y el perfil profesional emanado de su diseño. Realizamos el análisis del discurso de la reforma, de la legislación y programas de estudio así como una revisión bibliográfica. El estudio nos permite conocer la política educativa para la formación del magisterio en los inicios de la democracia española. La reforma educativa generó transformaciones en las instituciones, en los programas y prácticas pedagógicas, pero no mejoró el nivel académico de los egresados. Con estas aportaciones contribuimos a la reflexión sobre los programas de formación docente.
A INFLUÊNCIA DA ESCOLA NOVA NO ENSINO DA LÍNGUA MATERNA NA EDUCAÇÃO PRIMÁRIA EM PORTUGAL: ANÁLISE DE UM MANUSCRITO INÉDITO DE UMA PROFESSORA (DÉCADA DE 30, SÉCULO XX)
Authors: Escola Joaquim , Catarino Paula , Aires Ana Paula
Published: May 2018

Resumo Neste artigo, pretende-se analisar um manuscrito original, redigido em 1935 por uma professora de uma escola primária de Portugal, com o propósito de investigar a problemática em torno do uso do ditado e da redação no ensino da Língua Materna, as suas estratégias e práticas de ensino e, ainda, os meios e recursos utilizados no processo de ensino e de aprendizagem. Atendendo à metodologia escolhida (histórica e hermenêutica), identificamos as seguintes categorias de análise: composição, ditado, metodologias, estratégias, meios e recursos de ensino. As principais conclusões deste estudo mostram que a prática de ensino era suportada por uma visão inovadora e muito atual da pedagogia, revelando uma proximidade considerável aos autores e correntes ligadas à Escola Nova.
LA PRÁCTICA ESCOLAR DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DEL FRANQUISMO
Authors: Barceló-Bauzà Gabriel , Comas-Rubí Francisca , Andrés María del Mar del Pozo
Published: May 2018

Resumen El objetivo de este artículo es contribuir a un mejor conocimiento de la práctica escolar en los años inmediatamente posteriores a la Guerra Civil española. Estudiar esta práctica desde una perspectiva histórica requiere explorar nuevas fuentes más allá de las tradicionales, por lo que en este artículo nos basamos en una de estas posibles fuentes: las memorias pedagógicas halladas en los expedientes de oposiciones para la provisión de vacantes en enseñanza primaria del período franquista. Fruto de este análisis en este artículo se ofrece información sobre los contenidos, la metodología y los materiales utilizados en las escuelas de Baleares durante la postguerra, lo que nos permite un conocimiento más matizado de su práctica escolar.
ARTEFATOS DO OFÍCIO: O ACERVO DO COLÉGIO MÃE DE DEUS E SEU POTENCIAL PARA AS PESQUISAS EM HISTÓRIA DA EDUCAÇÃO E DO ENSINO DE LONDRINA
Authors: Strang Bernadete de Lourdes Streisky , Locastre Aline Vanessa
Published: May 2018

Resumo Este trabalho objetiva apresentar o acervo do Colégio Mãe de Deus, Instituição de ensino básico confessional, surgida na cidade de Londrina no ano 1936, como um lugar de preservação dos resquícios da cultura material e da memória da escola e como um sítio privilegiado para as pesquisas em história da educação e do ensino. O acervo se constitui por documentos como diários de classe, regimento escolar, atas de reuniões, currículos, boletins, cadernos, manuais, livros, cartas, bilhetes, convites, atestados, carteira sanitária, programas de ensino, livros de chamadas e de ocorrências, fotografias, LPs, pinturas, mobiliários, troféus, partituras além de documentos ligados a faculdade de música trazida da Alemanha pelas Irmãs, juntamente com o método Suzuki de ensino dessa disciplina.
EL ACCESO IRRESTRICTO DE ESTUDIANTES A LAS UNIVERSIDADES ARGENTINAS A TRAVÉS DE LOS DISCURSOS DE LA PRENSA DIARIA (1982-1983)
Authors: Gómez Sara González , Ruiz Guillermo Ramón
Published: May 2018

Resumen Históricamente, los estudiantes han desempeñan un rol primordial en la lucha por la mejora de la universidad. En Argentina, tras la derrota en la Guerra de Las Malvinas (1982), se produjo la reactivación del movimiento estudiantil y con ella la disputa por la consecución del acceso irrestricto a los estudios superiores. En este trabajo se toman tres variables como objeto de estudio - universidad, estudiantes y acceso irrestricto - que se analizan esencialmente a partir del estudio de la prensa diaria (Clarín, La Prensa y La Nación). El objetivo fundamental es poner en evidencia la posición de los estudiantes respecto al tipo de procedimiento para el acceso a la universidad durante la época de la transición a la democracia (considerada aquí entre junio de 1982 y finales del año 1983) y la forma de hacerla visible o efectiva ante las autoridades y, por ende, ante el panorama público, al darse visibilidad de ello en la prensa1.
EDUCAÇÃO E DEMOCRACIA. DISCURSOS SOBRE A UNIVERSIDADE PORTUGUESA EM TEMPOS DE TRANSIÇÃO (1974-1976)
Authors: Henriques Helder
Published: May 2018

Resumo A Revolução portuguesa do 25 de Abril de 1974 constituiu o inicio de uma nova vaga democratizadora (Huntington, 1993). Partindo deste pressuposto procuramos discutir o processo de transição de um regime político autoritário (o Estado Novo) para um regime democrático em Portugal (1974-1976). Tratamos especificamente das problemática educativas neste período, com maior incidência sobre as instituições universitárias. Com efeito, procurou-se identificar, discutir e interpretar os discursos associados à universidade portuguesa num período rico, mas conturbado, da História da Educação Contemporânea. Optamos por uma abordagem metodológica qualitativa cujo trabalho empírico foi baseado, principalmente, na imprensa periódica diária, em particular no Diário de Lisboa (1921-1990). A análise deste periódico permitiu colocar em evidência um conjunto de discursos que circularam no interior das instituições universitárias da época possibilitando compreender o modo de apropriação das ideias em circulação naquele tempo e perceber o seu papel no novo regime político.
METÁFORAS DE LA PRENSA DIARIA PARA LA HISTORIA DE LA EDUCACIÓN. DEL “LARGO ‘68” AL FIN DE LA “TERCERA OLA” EN LA EUROPA MEDITERRÁNEA E IBEROAMÉRICA
Authors: Huerta José Luis Hernández
Published: May 2018

Resumen En este artículo se ofrecen reflexiones y metáforas sobre la prensa diaria que pueden aportar otras perspectivas de análisis sobre la construcción de imaginarios sociales de la educación. Para esto se utilizan las metáforas del “espejo público” -con las variantes de Alicia y la Dama Blanca- y del “horizonte de sucesos auto-replicantes”, asociadas a las siguientes claves de pensamiento: “esfera pública” (Arendt), “memoria colectiva” (Halbwachs; Ricoeur), “imaginario social” (Taylor), “comunidades imaginadas” (Anderson), “estratos del tiempo” y “prognosis” (Koselleck). También se ofrece, a modo de presentación, una panorámica de los temas que se tratan en el monográfico titulado Representaciones de la Universidad en los imaginarios sociales de la Europa Mediterránea e Iberoamérica en tiempo de cambio (1968-1998).
MALAS RELACIONES: PRENSA Y MOVIMIENTO ESTUDIANTIL UNIVERSITARIO EN CHILE A FINES DE LA DICTADURA E INICIOS DE LA TRANSICIÓN DEMOCRÁTICA (C. 1988 - C. 1998)
Authors: Blanco Pablo Toro
Published: May 2018

Resumen El movimiento estudiantil universitario chileno fue activo opositor a la dictadura civil y militar encabezada por Augusto Pinochet, usando diversos repertorios de acción, copando espacios propiamente universitarios como también públicos e implementando acciones en busca de objetivos propios o aliándose con otros colectivos para propósitos de orden político mayor. Una vez producida la salida pactada de la dictadura, el movimiento debió reconstruir su agenda, modos de organización y formas de acción en una democracia transicional preocupada de aminorar la acción de los movimientos sociales en aras de la gobernabilidad. Este texto busca interpretar algunos hitos de la relación que se estableció entre prensa escrita y movimiento estudiantil universitario a través del período en estudio.
LEGADO, CRÍTICA Y SUPERACIÓN DEL IDEARIO DE LA REFORMA UNIVERSITARIA DE 1918: JULIO V. GONZÁLEZ Y LA RADICALIZACIÓN DEL PENSAMIENTO REFORMISTA
Authors: Suasnábar Claudio
Published: May 2018

Resumen El artículo analiza el pensamiento universitario de Julio V. González (ex dirigente estudiantil y primer historiador de la Reforma) como expresión, por un lado, de las disputas por definir el imaginario reformista como legado, crítica y superación de este corpus de ideas, y por otro, de las tensiones entre intelectuales y partidos de izquierda en la Argentina que se manifiestan en un cambio en las modalidades de intervención intelectual y posicionamiento político. El trabajo está organizado en dos secciones: la primera explora la caracterización de la Reforma Universitaria de González y su ubicación en el contexto socio-político. La segunda sección analiza la reflexión posterior de González y su propuesta de emancipación de la universidad que marca una radicalización del pensamiento reformista.
Validation and invariance across gender of the Beliefs About Appearance Scale (BAAS) in a community sample of heterosexual adults in a committed relationship
Authors: Pascoal Patrícia M. , Alvarez Maria-João , Roberto Magda Sofia
Published: May 2018

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties of the Beliefs About Appearance Scale (BAAS) in terms of its factorial structure and invariance, reliability, and validity when applied to adults from the community. Methods Participants consisted of 810 heterosexual Portuguese individuals in a committed relationship. As a confirmatory factor analysis did not support the original structure of the BAAS, an exploratory factor analysis was performed. Results A 12-item version was extracted comprising two dimensions: one personal and the other social. The factorial model depicting this bidimensional structure revealed an adequate fit following confirmatory factor analysis. Multigroup confirmatory factor analyses indicated invariance across gender. Concurrent and discriminant validities and internal consistency were estimated and observed to be adequate. Conclusions This shorter measure of the BAAS can accurately assess body appearance beliefs and may be used in different research settings and contexts.
Approaching patients with hyperreflectivity and perplexity: an empirical qualitative investigation
Authors: Arnfred Sidse Marie , Møller Paul , Davidsen Annette Sofie
Published: May 2018

Abstract Objective Perplexity and hyperreflectivity are considered important aspects of self-disorders in patients with schizophrenia, yet knowledge of the appropriate psychotherapy for these patients is sparse. We aimed to explore how phenomenological psychologists or psychiatrists described their approach to these patients and their own emotional response when hyperreflectivity and perplexity emerged in therapy or consultations. Methods Four e-mail interviews with experienced clinical researchers within the field of phenomenology and schizophrenia were examined using a double hermeneutic qualitative analysis. Results The informants offered reassurance by authority and the encouragement of sharing of experiences interlaced in the beginning of therapy. Later they went on relating expressions of hyperreflectivity and perplexity to emotions, life events and goals. They described feelings of admiration and professional recognition along with worry, insecurity and sadness. Conclusion The list of primary themes covers what might seem very basic therapeutic interventions. However, the careful and open-minded manner in which these were carried out was noteworthy. The double task of staying closely attuned to the patient’s airy reflections and, at the same time, when the patient was ready for it, carefully making links to domains of the patient’s everyday life, was clearly molded to patients with fragile attachment.
Reliability and validity of the Medication Adherence Rating Scale in a cohort of patients with schizophrenia from Nigeria
Authors: Owie Godspower O. , Olotu Sunday O. , James Bawo O.
Published: May 2018

Abstract Introduction Assessing adherence in schizophrenia facilitates interventions that optimize outcomes. Adherence rating questionnaires are feasible and non-intrusive; however, no validated measure exists in sub-Saharan Africa. We aimed to assess the psychometric properties of the 10-item Medication Adherence Rating Scale (MARS). Methods This was a cross-sectional study of a cohort of patients with schizophrenia (n=230). A sociodemographic questionnaire, the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Scale for the Unawareness of Mental Disorder (SUMD) and the MARS were all administered by an interviewer. Results The MARS demonstrated good reliability (Cronbach’s alpha: 0.76). The scale was reducible to a 3-factor construct (1 – medication adherence behavior, 2 – attitude to taking medications, and 3 – negative side effects and attitude to psychotropics), with significant though weak external validity in relation to psychopathology (p<0.001) and insight (p<0.001). The first factor showed good internal consistency (α=0.80), comprising six items that could serve as a reliable proxy measure of adherence in place of the MARS Conclusion The MARS demonstrated fair psychometric characteristics in assessing adherence in patients with schizophrenia in this cohort. The scale may be useful in the dimensional assessment of medication adherence for schizophrenia in sub-Saharan African settings.
Cross-cultural psychometric assessment of an appetite questionnaire for patients with cancer
Authors: Spexoto Maria Claudia Bernardes , Serrano Sergio Vicente , Halliday Vanessa , Maroco João , Wilcock Andrew , Campos Juliana Alvares Duarte Bonini
Published: May 2018

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties, along with cross-cultural invariance analysis, of the Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ). Method Data from 555 United Kingdom (UK) cancer patients were used to evaluate the psychometric properties of the CASQ. Construct validity was assessed through factorial and convergent validity. We conducted a confirmatory factor analysis using as indices the chi-square ratio by degrees of freedom (χ2/df), the comparative fit index (CFI), the goodness of fit index (GFI), and the root mean square error of approximation (RMSEA). Convergent validity was estimated by the items’ average variance extracted (AVE). Reliability was estimated by composite reliability and internal consistency. Factorial invariance analysis of the CASQ was evaluated by multigroup analysis (∆χ2) using the UK and Brazilian samples. Results All items showed adequate psychometric sensitivity in the UK sample. One item was removed and four correlations were included between errors with an appropriate fit of the model (χ2/df = 2.674, CFI = 0.966, GFI = 0.964, RMSEA = 0.055). The reliability of the CASQ was adequate and the convergent validity was low. The factorial structure of the CASQ differed across countries, and a lack of measurement invariance for the two countries was observed (λ: ∆χ2 = 64.008, p < 0.001; i: ∆χ2 = 3515.047, p < 0.001; Res: ∆χ2 = 4452.504, p < 0.001). Conclusion The CASQ showed adequate psychometric properties in the UK sample. The ability to estimate loss of appetite and the presence of symptoms was different between UK and Brazilian patients.
Lutar por saúde é lutar por reforma agrária: estudo sobre práticas de saúde no Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra
Authors: Rückert Bianca , Aranha Antônia Vitória Soares
Published: May 2018

Resumo Este estudo de natureza qualitativa investigou práticas de saúde em assentamentos e acampamentos do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, o MST, na região do Vale do Rio Doce, Minas Gerais, Brasil. Buscou-se identificar práticas condizentes com o ideal de saúde do MST, o debate de normas e valores e possíveis renormalizações, contando com o aporte teórico da saúde coletiva e da ergologia. As atividades investigadas foram: agricultura ecológica, trabalho docente que envolvia ações de saúde e ambiente e cuidado. Os resultados evidenciaram valores relacionados à luta pela reforma agrária e pela transformação da sociedade, à valorização das técnicas e dos saberes populares e à promoção da autonomia dos trabalhadores rurais. Percebeu-se, em alguma medida, a incorporação do projeto/herança da saúde do MST, que se mostrou mais efetiva, à medida que atinge os coletivos, evidenciando que a instauração de novas normas de saúde passa pela organização política dos assentamentos e acampamentos de reforma agrária.
Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores?
Authors: Ferreira Jéssica , Celuppi Ianka Cristina , Baseggio Lilian , Geremia Daniela Savi , Madureira Valéria Silvana Faganello , Souza Jeane Barros de
Published: May 2018

Resumo Este estudo analisou a percepção dos gestores de saúde sobre o planejamento regional dos municípios do oeste catarinense, tendo em vista os principais fatores que influenciam na gestão pública para a organização da rede de serviços de saúde. O estudo abrangeu 21 municípios vinculados às Agências de Desenvolvimento Regional (ADR) dos municípios de Chapecó, Quilombo e Palmitos, do estado de Santa Catarina. Os gestores de saúde foram entrevistados em dezembro de 2015, e utilizou-se um roteiro de entrevista com questões semiestruturadas. O método de análise foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que originou quatro ideias centrais: papel do gestor no planejamento; planejamento em equipe; participação do Conselho Municipal de Saúde; e desafios no uso dos dados epidemiológicos como instrumentos de gestão. Apesar de os gestores reconhecerem os avanços do planejamento regional dos serviços de saúde, apontam a baixa participação da população nas arenas decisórias, além de problemas estruturais como, principalmente, a falta de recursos humanos capacitados para trabalhar e analisar as bases de dados informacionais, resultando em baixos comprometimento e responsabilização na efetivação do planejamento de saúde realizado em equipe.
Aproximações e distanciamentos ao suicídio: analisadores de um serviço de atenção psicossocial
Authors: Cescon Luciana França , Capozzolo Angela Aparecida , Lima Laura Camara
Published: May 2018

Resumo Este artigo é produto de uma pesquisa-intervenção de perspectiva cartográfica, cujo objetivo foi investigar a atenção ao suicídio de um serviço de atenção psicossocial em um município de São Paulo. O percurso metodológico foi construído de forma dinâmica, em que as etapas finais foram projetadas em função da análise dos dados produzidos nas etapas iniciais. Os instrumentos utilizados inicialmente foram: estudo de prontuários, análise de fluxos de atendimentos, diários de campo e entrevistas semiestruturadas. As análises revelaram um processo de trabalho centrado em consultas psiquiátricas e na medicalização do sofrimento, no qual a atenção ao suicídio era pouco problematizada. Em um segundo momento, realizaram-se rodas de conversa com trabalhadores para compartilhar os dados e as análises iniciais e discutir as questões que emergiram a partir dessas informações. As intervenções mobilizaram os profissionais a repensarem o seu processo de trabalho. A equipe retomou os espaços de educação permanente, com o objetivo de analisar as ofertas de atenção psicossocial que produziam e, a partir desses encontros, repensou uma oferta de cuidado que valorizasse a escuta e o acolhimento não apenas na atenção ao suicídio, mas ao sofrimento mental. A pesquisa gerou também um blog sobre atenção ao suicídio.
Instituições participativas e seus efeitos nas políticas públicas: estudo do Comitê de Mortalidade por Aids de Porto Alegre
Authors: Leal Andréa Fachel , Lui Lizandro
Published: May 2018

Resumo Este estudo se insere no contexto das discussões sobre os efeitos das instituições participativas sobre políticas públicas. O objetivo foi conhecer a percepção dos membros do Comitê Municipal de Mortalidade por Aids de Porto Alegre sobre como essa instituição participativa tem consequências na melhoria do atendimento às pessoas que vivem com HIV/aids. Trata-se de pesquisa qualitativa, com método de estudo de caso, realizada com 17 membros do referido comitê. Suas reuniões mensais foram acompanhadas, quando se realizou observação de cunho etnográfico; realizou-se, também, entrevistas a partir de um roteiro semiestruturado, empregando-se o referencial da Teoria das Instituições Participativas. Identificou-se que o comitê é capaz de diagnosticar inúmeros problemas no sistema de saúde da cidade e apontar as fragilidades dos serviços de atendimento. Todavia, ainda não consegue assegurar que as propostas sugeridas sejam implementadas nos serviços a fim de resolver os problemas identificados e, por conseguinte, melhorar a qualidade dos serviços de atendimento às pessoas com HIV/aids.
A saúde no contexto de uma reserva de desenvolvimento sustentável: o caso de Mamirauá, na Amazônia Brasileira
Authors: Medeiros Marcílio Sandro de , Augusto Lia Giraldo da Silva , Barca Stefania , Sacramento Daniel Souza , Neta Inez Siqueira Santiago , Gonçalves Isabela Cristina , Costa André Monteiro
Published: May 2018

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as condições de vida e saúde de ribeirinhos de oito comunidades da Reserva Mamirauá, a partir da categoria de análise da Reprodução Social de Juan Samaja. Seu método é descritivo, e foram utilizados questionário estruturado, observação direta e análise documental. A pesquisa identificou baixo envolvimento dos ribeirinhos em relação ao controle social e ao apoio comunitário, o que indica problemas na interação biocomunal e política. O atendimento às demandas sociais está organizado de forma conflituosa, uma vez que várias instituições que atuam nesse território não se articulam. A interação da dimensão política com a tecnoeconômica apresentou Razão de Prevalência <1,0 nas comunidades em que o Instituto Mamirauá promoveu maior diversificação das atividades. Contudo, os rendimentos para subsistência sofrem forte variação e não alcançam a soma de 1 salário mínimo em 60,6% das famílias. Foram observadas elevadas frequências em queixas de saúde (78,8%) e acidentes de trabalho (70,9%) e, quanto à avaliação dos serviços, 54 % dos ribeirinhos deram nota inferior a 2 pontos. Concluímos que os processos sociais que determinam as situações de saúde dos ribeirinhos de Mamirauá são oriundos da estrutura de poder configurada pelas práticas territorializadas das políticas ambiental e indígena, e pelos programas de saúde pública, cuja sobreposição tem produzido interações conflituosas no que diz respeito às competências e responsabilidades com a atenção à saúde. O apoio à cogestão da Reserva foi pontual e, dessa forma, pouco alterou os resultados danosos dessa estrutura social sobre os grupos mais vulneráveis.
Entre sexo e gênero: um estudo bibliográfico-exploratório das ciências da saúde
Authors: Oka Mateus , Laurenti Carolina
Published: May 2018

Resumo Os conceitos de “sexo” e “gênero” são importantes porque revelam, em parte, a oposição fundante entre natureza e cultura e a dicotomia entre ciências humanas e biociências. Este texto apresenta os caminhos trilhados por uma pesquisa bibliográfica, de natureza exploratória e qualitativa, que investigou os usos dos termos “sexo” e “gênero” nas publicações sobre ciências da saúde, já que se mostram um campo privilegiado para a análise do tema pela sua interdisciplinaridade. As fontes da pesquisa foram artigos disponibilizados na íntegra na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe (Lilacs). Foram selecionados 18 artigos conforme critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Os principais usos dos termos investigados foram sistematizados e discutidos com base em três categorias temáticas, que procuraram dar relevo à pluralidade dos usos dos conceitos estudados, bem como a algumas de suas implicações epistemológicas, relacionadas com a dualidade entre natureza e cultura, típica do pensamento moderno. Além disso, algumas implicações éticas e políticas também foram indicadas, de maneira que a discussão possa ser útil e suscitada entre as ciências da saúde e, particularmente, a saúde coletiva.
Juridicização engajada da adolescência: sobre um caso de internação psiquiátrica compulsória
Authors: Rocha Carlos , Silva Martinho , Asensi Felipe
Published: May 2018

Resumo Com o objetivo de compreender um caso de internação psiquiátrica compulsória (IPC) infantojuvenil, foi desenvolvida uma etnografia com agentes institucionais dos setores educação, justiça e saúde nos poderes executivo e judiciário. A metodologia de pesquisa consistiu em (1) entrevistas com defensoras, psicólogas, psiquiatras e peritos; (2) análise documental de ata escolar, autos processuais e prontuário médico. Frisamos que algumas pesquisas têm se centrado em “adolescentes drogaditos” internados compulsoriamente, apontando para uma “judicialização do cuidado em saúde mental”. Desse modo, visou-se responder à seguinte questão de pesquisa: as IPC às quais Clara fora submetida também poderiam ser compreendidas como parte desse processo? Procurou-se mostrar que a jovem é caracterizada pelas versões institucionais como uma “adolescente-psiquiátrica” por alguns, e “um risco para si e para terceiros” por outros. Assim, torna-se um “caso emblemático” para uma rede de cuidados, após episódios de “agressão”, “tentativas de suicídio” e “fugas” que suscitaram audiências, encaminhamentos, internações e abrigamentos. Por fim, os resultados apontam para um processo de juridicização engajada da adolescência.
Problematizando a díade saúde e desenvolvimento: o caso do polo de Suape no estado de Pernambuco
Authors: Oliveira Raquel Santos de , Morais Heloisa Maria Mendonça de , Goes Paulo Sávio Angeiras de
Published: May 2018

Resumo O nexo causal entre as condições de saúde das populações e o ordenamento socioeconômico de distintas sociedades vem sendo inequivocamente demonstrado por tratar-se de um objeto cuja determinação não é exclusivamente biológica, mas também histórica e social. No Brasil, esse debate se desenha quando a saúde passa a ser apreendida como questão social, e ganha destaque no momento em que as formulações sobre desenvolvimento, subdesenvolvimento e dependência são difundidas. Este estudo - descritivo, exploratório e de natureza quantitativa - objetivou analisar as condições sociossanitárias da população que reside em um específico polo de crescimento em Pernambuco, cujas estratégias de desenvolvimento vêm sendo formuladas à luz da ideologia novo-desenvolvimentista. A análise das condições sociossanitárias foi realizada através de um conjunto de indicadores socioeconômicos e de saúde, e os valores alcançados pelo PIB e PIB per capita dessa região confirmam o expressivo crescimento econômico, embora, concomitantemente, haja crescimento da desigualdade de renda e da concentração da riqueza. Foi possível concluir que esse modelo de crescimento econômico não assegura transformações no padrão de vida da população, pelo contrário, ocasiona sérios problemas médico-sociais.
El acogimiento familiar en Iberoamérica
Authors: Fernández-Daza Martha Patricia
Published: May 2018

Resumen El acogimiento familiar es una modalidad para el cuidado alternativo de niños y adolescentes sin protección parental. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática del acogimiento familiar en Iberoamérica. La metodología utilizada es la búsqueda en bases de datos como PubMed, Scopus, SciELO, PsycINFO, con información publicada entre 2010 y 2017. Se incluyeron 93 evidencias, observándose que el acogimiento familiar en Iberoamérica se está implementando. Uno de los aspectos cruciales es la terminología empleada por los diferentes países. En los tipos de acogimiento familiar en Iberoamérica, prevalece el acogimiento en familia extendida y sustituta (ajena). Se observó que cada país de Iberoamérica tiene un ente regulador de políticas públicas y de protección. Hay pocas publicaciones científicas relacionadas con el acogimiento familiar en Honduras, Nicaragua, Salvador, Bolivia y Venezuela; de las islas del Caribe, eso se observa principalmente en Haití y otros países como Cuba, Puerto Rico y República Dominicana. De otra manera, no se observa en Brasil, Colombia, Chile, Guatemala, Perú y España. El acogimiento familiar en Iberoamérica se desarrolla gradualmente. Los países analizados ratificaron la Convención sobre los Derechos del Niño, excepto Puerto Rico, por lo que reconocen el derecho del niño a vivir en familia a través de la implementación de las directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado.
Representações sociais sobre saúde e meio ambiente para equipes de Estratégia Saúde da Família
Authors: Dias Gisele Loise , Camponogara Silviamar , Costa Valdecir Zavarese da , Cezar-Vaz Marta Regina , Weiller Teresinha Heck , Cardoso Leticia Silveira
Published: May 2018

Resumo Atualmente, sabe-se que as questões que envolvem a saúde possuem uma relação com diversos determinantes, dentre os quais, o meio ambiente merece destaque especial. Nesse sentido, a relação saúde e meio ambiente é um importante aspecto a ser considerado, particularmente nas práticas de trabalhadores das equipes de Estratégias Saúde da Família (ESF). O objetivo deste estudo é conhecer as representações sociais sobre saúde e meio ambiente para equipes de Estratégia Saúde da Família. É um estudo qualitativo, descritivo-exploratório, baseado na teoria das representações sociais. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2016, em um município localizado no interior do Rio Grande do Sul, por meio de pesquisa documental e entrevista semiestruturada. Participaram deste estudo 19 trabalhadores de ESF. Os dados foram analisados conforme análise de conteúdo temática, buscando-se o núcleo central da representação social e os elementos periféricos. A partir da análise dos dados delineou-se a seguinte representação: a salubridade do território. Os elementos periféricos relacionados à representação são: água, resíduos sólidos urbanos e agrotóxicos e poluição atmosférica. Conclui-se que a compreensão da relação saúde e meio ambiente está intrinsecamente relacionada com os danos que o meio ambiente pode causar na saúde.
Trabalho e autonomia dos trabalhadores em saúde: considerações sobre pressupostos teórico e metodológicos de análise do trabalho em saúde
Authors: Fischborn Aline Fernanda , Cadoná Marco André
Published: May 2018

Resumo As questões abordadas no artigo estão relacionadas com o tema do trabalho e autonomia no trabalho em saúde. Questiona-se sobre a possibilidade de criação de espaços de autonomia para os trabalhadores em contextos de padronizações e normatizações advindas das políticas públicas, mas também dos condicionamentos decorrentes dos processos históricos de reestruturação do trabalho em saúde. A perspectiva teórica adotada atenta para as condições de resistência, de lutas e de atuação ativa dos trabalhadores nos espaços de concepção e de execução dos processos de trabalho, mas não relativiza a importância dos condicionamentos estruturais nesse processo. Assim, afirma-se a importância de não se tomar a autonomia no trabalho como um dado, nem como um ausente, mas como uma construção social que decorre da experiência concreta dos trabalhadores em saúde. Sem negar a importância de estudos que enfatizam o protagonismo dos sujeitos no trabalho em saúde, a análise destaca, portanto, os condicionamentos estruturais na análise do trabalho e da autonomia (possível) dos trabalhadores em saúde.