bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Новые возможности в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией
Authors: Mishchenko T.S. , Zdesenko I.V. , Mishchenko V.M.
Published: January 2022

Изучалась эффективность комбинированного антиишемического цереброваскулярного препарата Капикор в сравнении с препаратом Милдронат в лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии и сахарным диабетом II типа на фоне гипертонической болезни и атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. 60 пациентов (33 женщины и 27 мужчин; средний возраст 54,2 ± ± 5,6 года) были распределены на две группы — основную и группу сравнения (по 30 больных). Пациенты основной группы получали Капикор (комбинация γ-бутиробетаина 60 мг и мельдония дигидрата 180 мг) в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки, группы сравнения — Милдронат 500 мг в дозе 1 капсула 2 раза в сутки в течение 28 дней. Изучение эффективности препаратов проводили с использованием клинико-неврологических, психодиагностических (шкалы MMSE, CGI-S), инструментальных (транскраниальная допплерография (ТКД)), биохимических (оценка функции эндотелия по показателям эндотелина-1, эндотелиальной NO-синтазы) методов исследования. Установлено, что препарат Капикор оказывает выраженное терапевтическое влияние на клинические показатели, когнитивные функции, церебральную гемодинамику, астеническую симптоматику, восстановление функции эндотелия и является более эффективным, чем препарат Милдронат. Побочных эффектов и нежелательных явлений при терапии препаратом Капикор не наблюдалось. Сделан вывод о показаниях к широкому применению препарата Капикор у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и сахарным диабетом.
М’язовий больовий синдром у пацієнтів, які перенесли інсульт
Authors: Oros M.M. , Luts V.V.
Published: January 2022

У статі розглядається проблема лікування м’язового больового синдрому (МБС) у пацієнтів, які перенесли інсульт. Наведено дослідження з вивчення частоти виникнення МБС у пацієнтів, які перенесли інсульт, та розробки тактики лікування даного ускладнення. Продемонстрована ефективність лорноксикаму в зменшенні МБС та зроблено висновок про необхідність урахування особливості формування та локалізації МБС при розробці програм реабілітації хворих із постінсультними геміпарезами та геміплегіями.
Особенности вегетативного портрета у больных с хронической ишемией мозга
Authors: Isaikova O.I.
Published: January 2022

Состояние вегетативной нервной системы при хронической ишемии мозга атеросклеротического и гипертонического генеза в стадии субкомпенсации изучено у 62 больных. Выявлен достоверный дисбаланс вегетативного реагирования в сторону симпатических влияний, что обусловлено истощением трофотропных образований. Не обнаружено гендерных различий в направленности вегетативного тонуса и ответе на нагрузки при исследовании вегетативной реактивности и обеспечения деятельности. Выявлено преобладание симпатической направленности вегетативного тонуса у пациентов среднего и пожилого возраста с ее нарастанием в старшей возрастной группе. Обнаружено, что у пациентов с симпатикотонией преобладает недостаточная вегетативная реактивность, у половины больных с эйтонией наблюдается нормальная вегетативная реактивность, а у больных с ваготонической направленностью одинаково часто встречается нормальная и избыточная реактивность. Констатировано, что у пациентов с симпатикотонией преобладает недостаточное вегетативное обеспечение деятельности, у большинства пациентов с эйтонией оно нормальное и у трети — недостаточное. Полученные данные открывают возможность для медикаментозной и немедикаментозной коррекции выявленных изменений вегетативного отдела нервной системы у больных с хронической ишемией мозга атеросклеротического и гипертонического генеза.
Применение экстракта гинкго билобы в лечении пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга
Authors: Mischenko T.S. , Mischenko V.M. , Lapshina I.O.
Published: January 2022

Сосудистые заболевания головного мозга — одна из самых актуальных проблем современной медицины. Смертность вследствие этой патологии занимает 3-е место в структуре общей смертности. Наиболее частые проявления цереброваскулярной патологии — это дисциркуляторные энцефалопатии, развивающиеся на фоне гипертонической болезни и атеросклероза. В последние годы большое внимание при лечении хронических сосудистых заболеваний головного мозга уделяется препаратам, созданным на основе стандартизированного экстракта гинкго билобы. Об интересе к этим препаратам свидетельствует большое количество клинических исследований, которые были проведены в различных странах в течение последних десятилетий. Анализ этих исследований позволил говорить о комплексном действии стандартизированного экстракта гинкго билобы, следствием чего были улучшение когнитивных функций, уменьшение выраженности клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга, улучшение сна и двигательной активности, повышение качества жизни. В ходе исследований выявлена высокая степень безопасности стандартизированного экстракта гинкго билобы, в том числе и при длительном приеме, а также при использовании высоких доз (160–240 мг в сутки).
Саккадическое глазодвижение в структуре нейролептического экстрапирамидного расстройства. Взгляд невролога
Authors: Shebatin A.I.
Published: January 2022

Значимое место среди лекарственного паркинсонизма занимает паркинсонизм, вызванный антипсихотиками. Цель: описание саккадического глазодвижения при экстрапирамидном расстройстве, вызванном приемом нейролептиков, сравнительный анализ саккад у пациентов с неврологической патологией и без нее. Материал. Исследовано 298 человек: 1-я группа — 142 пациента, не имеющие неврологической патологии; 2-я группа — 140 пациентов с неврологической патологией; 3-я группа (контрольная) — 10 пациентов; 4-я группа — 6 пациентов с синдромом Паркинсона ненейролептической этиологии. Методика исследования: следящее глазодвижение при перемещении предмета на расстояние 35 см от глаз пациента со скоростью 45°/с. С использованием данной методики описано саккадическое глазодвижение. Отмечено, что саккады являются одним из ранних признаков экстрапирамидного расстройства. Дано описание четырех вариантов следящего саккадического глазодвижения. Отмечено также, что визуально наблюдаемые саккады с остановкой движения в виде временного пареза взора свидетельствуют о прогрессировании нейролептического осложнения, что дает возможность прогнозировать прогрессию экстрапирамидного расстройства. При сравнительном анализе возникновения саккад 1-й и 2-й группы замечено, что возникновение саккад как один из признаков экстрапирамидного расстройства статистически чаще наблюдается у пациентов с неврологической патологией.
Психовегетативная дисфункция и толерантность к вредным привычкам — факторам риска формирования инсульта у школьников на различных этапах обучения
Authors: Laskov V.B. , Laskova I.V.
Published: January 2022

Изучены характер и частота вегетативной дисфункции и особенности психоэмоциональной сферы учеников третьих, седьмых и десятых классов общеобразовательных школ. С помощью оригинальных и традиционных шкал и опросников в анонимной форме определена распространенность вредных привычек — факторов риска инсульта (курение табака, употребление алкоголя, наркотиков, энергетических напитков). Изучены представления учеников о последствиях вредных привычек и их отношение к ним. На основании полученных данных обоснована целесообразность неврологического сопровождения учеников на этапах их обучения; разработана образовательная программа по формированию осознанной приверженности к здоровому образу жизни у школьников начиная с третьего класса.
Досвід довготривалого нагляду за дітьми, хворими на епілепсію, у Харківській області
Authors: Sukhonosova O.Yu.
Published: January 2022

У статті подано досвід довготривалого нагляду за дітьми, хворими на епілепсію у різних клінічних формах, та його впровадження в заклади охорони здоров’я Харківської області.Показано, що довготривалий нагляд за дитиною з пароксизмальними станами за допомогою впровадження в заклади охорони здоров’я розробленої формалізованої карти дозволяє застосувати залежно від особливостей клінічного перебігу, з урахуванням статі й віку дитини індивідуальний підхід як до тактики лікування, вибору селективної терапії, запобігання формуванню фармакорезистентності, так і до вторинної профілактики подальшого розвитку когнітивних, поведінкових та інших порушень, соціальної дезадаптації, що дозволяє знизити рівень інвалідизації дітей, хворих на епілепсію, та отримати економічний ефект.
Хірургічне лікування невідновлених та застарілих ушкоджень променевого нерва
Authors: Luzan B.M. , Kucheruk O.Ye. , Suliy L.M. , Tatarchuk M.M.
Published: January 2022

Проаналізовано 17 випадків втручань на променевому нерві в середньоверхній третині плеча у строки більше ніж 1 рік після травми. Провели дослідження можливих варіантів спонтанного відновлення функції після закритих ушкоджень у 41 хворого. Поєднання реконструктивних втручань на нервовому стовбурі з ортопедичними корегуючими операціями, а також методами довготривалої електростимуляції дає можливість досягти практично 100% відновлення функції кінцівки.
Клиническая характеристика гендерных различий при разных типах течения рассеянного склероза Сообщение 1
Authors: Vasilovsky V.V. , Voloshina N.P. , Negreba T.V. , Levchenko I.L. , Tereshchenko L.P. , Tkachyova T.N.
Published: January 2022

Изучены особенности гендерных различий на доклиническом этапе и в дебютах при разных типах течения рассеянного склероза. С помощью специальной анкеты-опросника у лиц разного пола (90 мужчин и 120 женщин) проведен анализ преморбидного анамнеза и структурно-функциональной организации дебютов (возраст начала заболевания, факторы риска, предшествующие клинической манифестации, предвестники дебюта, синдромологическая структура, темпы формирования неврологической симптоматики, тяжесть и длительность дебютов, полнота и продолжительность клинических ремиссий после дебюта при рецидивирующем и вторично-прогредиентном типах течения). Результаты исследований свидетельствуют о том, что клиническая гетерогенность рассеянного склероза, проявляющаяся уже на этапе дебютов, определяется не только типом течения, но и гендерным фактором.
Факторы суицидальности при множественном склерозе
Authors: Starynets N.G.
Published: January 2022

Цель исследования — изучение факторов риска суицидальности у больных с множественным склерозом (МС). В исследование включены 182 стационарных больных с МС (64 мужчины и 118 женщин) в возрасте от 21 до 58 лет, которые были разделены на две группы: основную (с суицидальными тенденциями) и контрольную (без суицидальных тенденций). Применили такие методы исследования: клинико-неврологический — степень инвалидизации по шкале Куртцке (EDSS), психопатологические — шкала депрессии Бека, шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина. У 15,93 % больных выявлено суицидальное содержание мышления. Продолжительность катамнестического наблюдения всей когорты составила 5 лет. 1,64 % больных с суицидальными тенденциями совершили самоубийство. По результатам статистического анализа суицидальные тенденции были связаны с такими факторами, как одиночество, высокий уровень образования, депрессивные и тревожные расстройства, сексуальное безразличие.
Дисфункция системы «веко — глаз»: перспектива диагностики
Authors: Likhachev S.A. , Alenikova O.A. , Goursky I.S
Published: January 2022

Нарушение слаженной работы глазодвигательных мышц и мышцы, поднимающей верхнее веко, вследствие дефектов контролирующего влияния со стороны надъядерных структур головного мозга приводит к возникновению различных симптомокомплексов, таких как апраксия поднятия век, ретракция верхнего века, блефароспазм, нарушение координации «веко — глаз», нистагм век и др.На сегодняшний день нейрофизиологическая регистрация, анализ и количественное определение степени выраженности этих двигательных расстройств разработаны недостаточно или отсутствуют вообще вследствие отсутствия соответствующей аппаратуры и/или программно-аппаратных комплексов. Нами предложен и реализован способ количественной оценки состояния координации в системе «веко — глаз» с возможностью графической регистрации и определения количественных параметров выявленных нарушений.
Роль селену у розвитку цереброваскулярних та кардіоваскулярних захворювань
Authors: Gertsev V.M. , Makarenko O.M. , Stoyanov O.M. , Lebid O.P. , Khrushch O.V. , Son A.S.
Published: January 2022

В огляді висвітлюються сучасні уявлення про обмін селену і його роль у розвитку кардіоваскулярних і цереброваскулярних захворювань. Наведено результати сучасних досліджень із вивчення ролі селену в розвитку цих захворювань і перспектив використання цього мікроелемента в неврології.
Профіль запаморочень у хворих на артеріальну гіпертензію
Authors: Trinus K.F. , Sakun T.M. , Gashnikov I.V.
Published: January 2022

У статті наведені результати вивчення взаємодії інструментально документованих скарг хворих на запаморочення з підвищенням у них артеріального тиску. На підставі того, що препарати, призначені для корекції функції присінка, стабілізують артеріальний тиск у хворих на артеріальну гіпертензію, рекомендується при розробці схем лікування артеріальної гіпертензії в майбутньому звернути увагу на корекцію вестибулярної функції.
Феномен диашиза после острого мозгового инсульта: клинические проявления и диагностика
Authors: Vinichuk S.M. , Trepet A.S.
Published: January 2022

Цель исследования — определить особенности клинических проявлений основных форм диашиза на разных уровнях центральной нервной системы после перенесенного острого мозгового инсульта и повысить эффективность его диагностики путем сопоставления полученных данных с результатами МРТ-исследования. Обследовано 52 пациента с острым мозговым инфарктом и описаны клинические проявления разных форм диашиза: цереброспинального, комиссурального, перекрестного мозжечково-полушарного, перекрестного мозжечкового и перекрестного понтинно-мозжечкового. С позиций учения К. Монакова о диашизе дано научное объяснение патофизиологии арефлексии, атонии на стороне гемиплегии после полушарного инсульта с поражением пирамидной системы и анализ механизмов развития зеркального инфаркта при комиссуральных и дистантных формах диашиза. Впервые в отечественной литературе описаны клинические проявления дистантных форм церебрального диашиза. Углубленно изучены неврологические нарушения перекрестного мозжечково-полушарного диашиза при одностороннем инфаркте мозжечка, показано, что он чаще формировался в контралатеральной коре лобной и лобно-теменной долей головного мозга и в 87,5 % наблюдений сопровождался структурными изменениями по данным МРТ. Результаты исследования показали, что мозжечковый инфаркт сопровождался не только типичными симптомами поражения мозжечка, но и парезами, нарушением чувствительности и высших мозговых функций. Дальнейшее изучение вопросов, рассматриваемых в статье, будет способствовать улучшению диагностики и ведения пациентов с острым полушарным и мозжечковым инсультом.
Фактори ризику клінічної активності рецидивуючо-ремітуючого розсіяного склерозу та методи впливу на них
Authors: Kobys T.O.
Published: January 2022

Наведені дані 9-річного спостереження за пацієнтами з рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом (РРРС). Визначені нейровізуалізаційні фактори впливу на клінічні ознаки активності перебігу захворювання. Вірогідне значення мають кількість Т2-осередків > 3 мм, Gd+-осередків та рівень співвідношення NAA/Cr. Засоби патогенетичної терапії вірогідно впливають на клінічні і МРТ-ознаки активності РРРС, зменшуючи приріст частоти загострень, кількість Т2- та Gd+-осередків. Збільшення співвідношення NAA/Cr на тлі лікування Тізабрі підтверджує нейропротективний ефект препарату.
Особливості синдрому неспокійних ніг у хворих із діабетичною поліневропатією
Authors: Tkachuk N.P.
Published: January 2022

Вивчено доцільність та ефективність застосування праміпексолу у хворих на діабетичну поліневропатію (ДПН), резистентних до стандартної терапії, включаючи засоби для полегшення нейропатичного болю. Обстежено 144 хворі на цукровий діабет 2-го типу, ускладнений ДПН. За допомогою основних діагностичних критеріїв Міжнародної групи з вивчення синдрому неспокійних ніг (СНН) (2003) у 41 хворого було встановлено СНН. Усі хворі були поділені на 2 групи за схемою лікування: до І групи увійшло 19 хворих, які на фоні стандартної терапії поліневропатії отримували габапентин; ІІ групу становили 22 пацієнти, яким у комплексному лікуванні застосовували праміпексол. Проводилося опитування згідно з Міжнародною шкалою оцінки ступеня тяжкості СНН, шкалою СНН-6, якості життя при СНН і виявлено, що лікування хворих ІІ групи було більш ефективним. Це проявлялося покращенням показників рейтингових шкал. Також встановлено, що в 28,5 % хворих виявлено СНН. Можливо, це хворі на ДПН із низькою ефективністю габапентину.
Стандартизація лікування хворих. Чи є місце нейропротекторам при цереброваскулярній патології та черепно-мозковій травмі? Думаю, що так
Authors: Polishchuk M.Ye.
Published: January 2022

Уніфіковані адаптовані клінічні протоколи надання медичної допомоги хворим із порушеннями мозкового кровообігу (ПМК) та черепно-мозковою травмою (ЧМТ) надзвичайно важливі. По-перше, це важливо з економічної точки зору, по-друге, зменшує кількість призначених медикаментів, що надзвичайно важливо, унеможливлює застосування небезпечних препаратів, наприклад судинорозширюючих, салуретиків, що донедавна вважалися ургентними в медикаментозній терапії такої патології. Отже, шаблон у медичній практиці суттєво зменшує кількість помилок, про що ще в 1893 році писав В. Вересаєв. Важливе значення має правова сторона при скаргах та позовах пацієнтів до медичних працівників, а також контроль діяльності медичних працівників з боку адміністрації лікарні та страхових компаній.
Алкогольная полиневропатия (научный обзор)
Authors: Chistik T.V.
Published: January 2022

В обзоре представлены полученные результаты по эпидемиологии и патогенезу алкогольной полиневропатии. Приведены результаты клинических исследований по данной патологии. Установлено, что полиневропатия развивалась у лиц при суточном (с перерывами) потреблении алкоголя не менее 100 мл этанола. Сделан вывод о том, что полиневропатия возникает у большинства лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, и протекает на ранних стадиях клинически бессимптомно, при этом большое значение имеют продолжительность злоупотребления алкоголем и тип употребляемого алкогольного напитка. Показана роль витаминов группы В в комплексном лечении полиневропатий, в том числе алкогольного генеза. Сделан акцент на целесообразности применения препарата Витаксон® — комплексного препарата, содержащего высокие дозы тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина, благодаря которым обеспечивается его высокая клиническая эффективность в терапии алкогольной полиневропатии.
Диференційоване лікування транзиторних ішемічних атак — ефективний спосіб профілактики повторних гострих церебральних подій
Authors: Vinychuk S.M. , Fartushna Î.Y.
Published: January 2022

Мета роботи — дослідити кумулятивну частоту та ризик розвитку повторної транзиторної ішемічної атаки/інсульту в пацієнтів після першої транзиторної ішемічної атаки на тлі диференційованої терапії порівняно з традиційною залежно від патогенетичного підтипу гострої церебральної події за результатами 2-річного проспективного спостереження. Результати комплексного клініко-неврологічного та інструментального динамічного обстеження 178 пацієнтів показали, що диференційована терапія в поєднанні з Цераксоном зумовлювала при різних патогенетичних підтипах захворювання вірогідне зменшення частоти розвитку ішемічних інсультів у середньому в 2–4 рази та повторних транзиторних ішемічних атак — в 3–7,5 раза.
Моторная мультифокальная нейропатия с блоками проведения (обзор литературы и описание двух клинических случаев)
Authors: Kushnir G.M. , Ioshina N.N. , Samokhvalova V.V. , Krylova A.N. , Kuzina O.S. , Ibragimova L.R. , Sidorenko N.A.
Published: January 2022

Моторная мультифокальная нейропатия с блоками проведения относится к числу редких демиелинизирующих нейропатий. Статья посвящена вопросам клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечению данной патологии. Описаны два клинических случая моторной мультифокальной нейропатии.
Цереброваскулярные заболевания: возможности аддитивной биорегуляционной терапии
Authors: Попович С.В. Попович С.В.
Published: January 2022

Смертность от всех форм цереброваскулярных заболеваний занимает второе место в структуре смертности после ишемической болезни сердца [2]. Инвалидизация после цереброваскулярных заболеваний наступает в 78 % случаев [2]. Это обусловливает высокую актуальность продолжения совершенствования лечения цереброваскулярных заболеваний — повышения его эффективности и безопасности, улучшения переносимости фармакотерапии, а также повышения эффективности профилактических программ. В связи с этим неврологи и врачи других специальностей в дополнение к традиционной фармакотерапии по клиническим протоколам (терапии большими дозами) все более активно используют биорегуляционную терапию — терапию сверхмалыми дозами (антигомотоксическую). Наиболее актуальны и клинически изучены следующие комплексные биорегуляционные препараты: Церебрум композитум Н, Вертигохель, Плацента композитум.
Метаанализ результатов клинических исследований эффективности и переносимости L-Лизина эсцината при лечении черепно-мозговой травмы и острых нарушений мозгового кровообращения
Authors: Dziak L.A. , Sirko A.H.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы лечения пациентов с черепно-мозговой травмой и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Представлен метаанализ клинических исследований эффективности и безопасности препарата L-лизина эсцинат у данной категории больных. В метаанализ были включены результаты 12 исследований с участием 1728 больных всех возрастных групп, из которых 727 человек дополнительно к базисной терапии получали L-лизина эсцинат, раствор для инъекций. Оценивались следующие параметры: изменение внутричерепного давления (ВЧД); изменение по шкале NIHSS; изменение по шкале комы Глазго (ШКГ); шкале исходов Глазго; летальность. Было установлено, что у пациентов, получавших L-лизина эсцинат, ВЧД уменьшилось в среднем на 21,87 %, в то время как у больных, получающих только базисную терапию, данный показатель уменьшился только на 6,63 %. Показатели ШКГ в группе применения L-лизина эсцината увеличились на 66,89 %, в то время как в группе, где назначалась только базисная терапия, увеличение составило 40,61 %. Значения NIHSS уменьшились на 47,10 % при применении L-лизина эсцината, а при получении только базисной терапии — на 30,15 %. В группе L-лизина эсцината летальность была на 10,75 % меньше, чем в группе пациентов, получавших только базисную терапию.
Возможности комплексной нейропротекции при ишемическом инсульте
Authors: Burchinskyi S.H.
Published: January 2022

В статье рассмотрены современные взгляды на проблему комплексной нейропротекции при ишемическом инсульте. С этой точки зрения проанализированы требования к выбору оптимальных фармакологических инструментов отмеченной стратегии. Особое внимание уделено механизмам действия и особенностям клинического применения препаратов Армадин (этил-метил-гидроксипиридина сукцинат) и Ренейро (холина альфосцерат), позволяющих реализовать стратегию патогенетически обоснованной коррекции нейрометаболических и нейромедиаторных нарушений при ишемическом инсульте. Детально рассмотрены клиническая эффективность Армадина и Ренейро, их характеристики безопасности и стратегия практического применения в ангионеврологии.
Роль гомоцистеина в развитии ишемических инсультов у лиц молодого возраста (обзор литературы и личные наблюдения)
Authors: Yevtushenko S.K. , Filimonov D.A.
Published: January 2022

Выполненный анализ отечественной и иностранной литературы свидетельствует о том, что гипергомоцистеинемия является важным фактором, влияющим на возникновение и течение ишемического инсульта у молодых людей. Проведенное собственное исследование, включавшее 46 больных с верифицированным ишемическим атеротромботическим инсультом, показало, что острый период инсульта ассоциируется с гипергомоцистеинемией и повышением тромбогенной активности крови. Установлена корреляционная взаимосвязь уровня гомоцистеина с аденозиндифосфатиндуцированной агрегацией тромбоцитов (r = 0,43; p = 0,033), активностью антитромбина III (r = 0,46; p = 0,036), содержанием в крови растворимых фибрин-мономерных комплексов (r = 0,19; p = 0,019), фибриногена (r = 0,35; p = 0,037), уровнем лактата (r = 0,37; p = 0,046). В существующие схемы терапии ишемического инсульта предложено внести изменения, достоверно снижающие степень неврологического дефицита и способствующие регрессу тромбогенной активности крови.
Вызванные вестибулярные миогенные потенциалы у пациентов, страдающих сирингомиелией
Authors: Likhachev S.A. , Tarasevich N.M.
Published: January 2022

Методом вызванных вестибулярных миогенных потенциалов обследовано 12 человек с верифицированным диагнозом сирингомиелии и 20 здоровых испытуемых соответствующего возраста. Установлены параметры вызванных вестибулярных миогенных потенциалов для пациентов, страдающих сирингомиелией, и здоровых лиц, а именно — латентность и амплитуда P1, N1, P1N1, показатель репрезентативности, коэффициент асимметрии. Пришли к выводу, что при сирингомиелии выявляется удлинение латентности N1 справа и P1 слева, а также уменьшение репрезентативности с обеих сторон.
Випадки успішного лікування невриту зорового нерва із застосуванням циклоплегіків (попереднє повідомлення)
Authors: Rudkovska O.D.
Published: January 2022

Запропоновано лікувати неврит зорового нерва стандартною терапією на тлі двобічної циклоплегії. Попередні результати свідчать про більш швидке і повне відновлення зорових функцій у пацієнтів, лікованих за новим методом. Автор пропонує концепцію, згідно з якою тригером невриту зорового нерва може бути слабкість акомодації через різке та тривале звуження зіниці внаслідок дистресу. Відключення акомодації атропіном блокує тригер захворювання, що реалізується у підвищенні ефективності лікування хворих з невритом зорового нерва.
Використання системи нейронавігації при стереотаксичній біопсії вогнищевих утворень головного мозку: досвід 107 операцій
Authors: Kyrpa I.Yu.
Published: January 2022

Мета: підвищити ефективність безрамкової стереотаксичної біопсії новоутворень головного мозку супратенторіальної локалізації шляхом її застосування за розробленою нами методикою.Матеріали і методи дослідження. Використовували навігаційну систему Stealth Station® TREON® Plus фірми Medtroniс (США). З лютого 2009 року по грудень 2012 року у відділенні церебральної нейрохірургії № 2 КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова» у 107 хворих проведено безрамкову стереотаксичну біопсію вогнищевих утворень головного мозку супратенторіальної локалізації.Комплексне доопераційне обстеження включало офтальмологічний і неврологічний огляд, КТ та МРТ головного мозку. МРТ проводили на МР-томографі Magnetom P8 (Siemens) з напругою магнітного поля 0,2 Тл. У всіх випадках проводили внутрішньовенне посилення магневістом.Результати та їх обговорення. У 107 (100 %) випадках на доопераційному етапі ми проводили спіральну комп’ютерну томографію (СКТ) головного мозку з внутрішньовенним посиленням йодорозчинною конт-растною речовиною, у 46,7 % випадків — МРТ головного мозку з внутрішньовенним підсиленням. У хворих виконували забір патологічної тканини на 3 рівнях у кількості від 8 до 15 фрагментів (у середньому 11,0 ± 1,2). Позитивний результат отримано у 101 випадку (94,4 %).Ускладнення при біопсії. Післяопераційної летальності не відмічено. У 3 випадках відзначалася кровотеча з біопсійної голки. У зв’язку з цим забір матеріалу було припинено, а біоптер не віддалився, поки не припинилася кровотеча. На контрольній СКТ відзначалася імбібіція кров’ю пухлинної тканини, пневмоцефалія. Але це не погіршило загальний стан хворих і не вимагало невідкладного оперативного втручання.Множинні новоутворення головного мозку, неоперабельні пухлини глибинної локалізації та функціонально важливих ділянок головного мозку потребують точної діагностики для вибору оптимальної лікувальної тактики.Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної техніки для нейровіазуалізації, стереотаксична біопсія є «золотим стандартом» для точного встановлення природи патологічних процесів головного мозку.
Гострі нейротрофічні порушення органів травної системи при церебральних інсультах
Authors: Sayko O.V. , Sayko V.V.
Published: January 2022

У статті наведено клінічні випадки виникнення гострих нейротрофічних порушень системи травлення при гострих церебральних інсультах. Виходячи з отриманих анамнестичних, клінічних, лабораторно-інструментальних даних, можна прогнозувати ймовірність виникнення гострих ускладнень основного захворювання.
Психоэмоциональные нарушения у пациентов с височной эпилепсией и их морфологическое обоснование
Authors: Kisten O.V. , Yevstigneiev V.V. , Sakovich R.A.
Published: January 2022

Эпилепсия является достаточно распространенным заболеванием, находящимся на стыке неврологии и психиатрии. Разработка и применение новых противоэпилептических средств позволили не только улучшить качество жизни пациентов благодаря контролю над приступами, но и повлиять на их социальное функционирование. Однако важной проблемой остаются те или иные психопатологические расстройства, особенно при многолетнем течении болезни. Они могут проявляться в форме аффективных симптомов, поведенческих реакций, транзиторных продуктивных психопатологических расстройств, а в ряде случаев — в виде дефицитарных нарушений, включая деменцию.
Клінічна характеристика когнітивних порушень у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень
Authors: Poyasnyk I.M.
Published: January 2022

У статті подані результати дослідження когнітивних порушень у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень. Діагноз когнітивних розладів базувався на результатах розширеного нейропсихологічного обстеження з якісною та кількісною оцінкою отриманих результатів. У пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень ІІІ–ІV стадії виявлено синдром легких і помірних когнітивних розладів порівняно з практично здоровими особами тієї ж вікової категорії.
Астенический синдром и цереброваскулярная патология: возможности патогенетической фармакотерапии
Authors: Burchinskyi S.G.
Published: January 2022

Статья посвящена астеническому синдрому — одному из распространенных в клинической практике состояний. Выделяются компоненты патогенеза этого синдрома — нейрометаболический, нейромедиаторный. Рассматривается применение препаратов гинкго билоба как патогенетически обоснованная фармакотерапия астенического синдрома при различных формах цереброваскулярной патологии.
Мануальна терапія в лікуванні та реабілітації хворих із руховими порушеннями
Authors: Gubenko V.P. , Fedorov S.M. , Tkalina A.V. , Zachatko T.M.
Published: January 2022

Умовою ефективного лікування й реабілітації хворих із руховими порушеннями є багатобічний вплив на ланки саногенезу різними методами, одним із яких є мануальна терапія (МТ). Проаналізовано теоретичні та практичні аспекти застосування МТ у хворих із руховими порушеннями. Застосування МТ у медичній реабілітації хворих із патологією кістково-м’язової та нервової систем приводить до нормалізації м’язового тонусу, оптимізації динамічного стереотипу, усунення больового синдрому, покращання мікроциркуляції та трофічних процесів. Використовують прийоми МТ — мобілізацію, маніпуляцію, м’які мануальні техніки (нейром’язову терапію, міофасціальний реліз, краніосакральну терапію). МТ є ефективним методом відновлення рухової функції у хворих із захворюваннями опорно-рухової та нервової систем. Вивчення нових методик МТ розширить коло показань та підвищить її ефективність при різних захворюваннях.
Эффективность митоксантрона у больных с прогредиентными типами течения рассеянного склероза
Authors: Vasylovskyi V.V. , Voloshyna N.P. , Nehreba T.V. , Chernenko M.Ye.
Published: January 2022

Изучена эффективность, безопасность и переносимость митоксантрона у 67 пациентов с прогредиентными типами течения (ПТТ) рассеянного склероза (РС).Проведен анализ клинико-радиологических данных у 19 больных с первично-прогредиентным (ППТ) и у 48 больных со вторично-прогредиентным течением (ВПТ) РС, получавших цитостатик II ряда — митоксантрон. Оценка клинической и радиологической активности заболевания по результатам лечения проводилась непосредственно после курса приема митоксантрона и ежегодно в течение 2 лет после его окончания. Учитывалась динамика выраженности неврологического дефицита по данным шкалы инвалидизации EDSS, наличие и длительность этапа стабилизации, темпы и варианты дальнейшего прогрессирования, характер прогноза, количество гадолиний-контрастированных повреждений по данным МРТ. С учетом этих показателей были разработаны критерии высокой, умеренной и низкой эффективности лечения. К моменту окончания курса митоксантрона высокая эффективность лечения в виде частичного регресса неврологического дефицита на фоне стабилизации была получена у 25 % больных при ВПТ и у 21,1 % — при ППТ с неопределенным характером прогноза; умеренная эффективность в виде стойкой стабилизации также преобладала у больных с неопределенным характером прогноза — у 50 % при ВПТ и у 36,8 % при ППТ; низкая эффективность в виде замедления темпов неуклонного варианта прогрессирования и его трансформации в более благоприятный поступательный вариант определялась у 22,9 % больных с ВПТ и у 26,3 % с ППТ с неблагоприятным характером прогноза. К моменту окончания двухлетнего катамнестического наблюдения позитивный терапевтический эффект митоксантрона с высокой и умеренной эффективностью сохранялся у 50 % больных при ВПТ и у 42,1 % — с умеренной эффективностью при ППТ. За этот период отрицательная динамика с избирательной реорганизацией показателей эффективности была получена у 20 (41,6 %) больных с ВПТ и у 11 (57,9 %) — с ППТ РС. Митоксантрон, по данным мониторинга МРТ, замедляет радиологическую активность воспалительного процесса, уменьшает число новых подтвержденных гадолиний-контрастируемых очагов поражения, но не оказывает влияния на общий нейродегенеративный процесс, который зависит от длительности, тяжести и типа течения РС с преобладанием при ППТ.Заключение. Доказана клиническая и радиологическая эффективность цитостатика митоксантрона в качестве метода деэскалационной иммуносупрессивной терапии при тяжелых малокурабельных прогредиентных формах РС с учетом типа течения, характера прогноза, степени выраженности неврологического дефицита, темпов и вариантов прогрессирования.
Якість життя хворих із множинним склерозом: терапевтичний вплив холекальциферолу (вітаміну D3)
Authors: Malyk S.L. , Moskovko S.P. , Moskovko H.S. , Tytarenko N.V.
Published: January 2022

Метою даного дослідження було вивчення вірогідного впливу річного курсу компенсації дефіциту обміну 25(OH)D за допомогою офіцинального препарату вітаміну D на якість життя хворих із множинним склерозом. Проаналізовано дані спостереження за 57 пацієнтами з множинним склерозом. Через 1 рік у групі вітаміну D3 установлено значуще покращення оцінки загального сприйняття здоров’я (р = 0,002), життєздатності (р = 0,003), ролі емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності (р = 0,01), показника психічного здоров’я (р = 0,008). Застосування вітаміну D3 позитивно позначилося на психічному компоненті якості життя.
Стратифікація факторів, що впливають на формування когнітивного та неврологічного дефіциту у хворих із наслідками черепно-мозкової травми
Authors: Salii Z.V. , Shkrobot S.I. , Milevska-Vovchuk L.S.
Published: January 2022

Проведено обстеження 280 хворих із наслідками черепно-мозкової травми (ЧМТ) з метою встановлення факторів, що впливають на формування когнітивного та неврологічного дефіциту. Проаналізовано роль віку пацієнтів, катамнезу травми, концентрації клітин із підвищеним вмістом АФК+, а також відсотка лейкоцитів периферичної крові в стадії некрозу та апоптозу. Незалежно від тяжкості ЧМТ зафіксовано слабкий негативний кореляційний зв’язок між віком пацієнтів, терміном травми та ступенем когнітивного (МоСА-тест) дефіциту. Встановлено середньої сили різнонаправлений кореляційний зв’язок між відсотком лейкоцитів периферичної крові в стадії апоптозу та тяжкістю неврологічного (NOS-TBI) й когнітивного дефіциту. Найбільш виражений негативний кореляційний зв’язок між МоСа-тестом та АФК+, АnV+, РІ+ був у пацієнтів із наслідками легкої ЧМТ та при катамнезі травми до 1 року й понад 10 років. Вплив віку пацієнтів, терміну травми та АФК+, АnV+, РІ+ на тяжкість неврологічного дефіциту при тяжкій і середньої тяжкості ЧМТ був на рівні слабкого.
Біоеквівалентність лікарських засобів з екстрактів гінкго дволопатевого (EGB 761)
Authors: Trinus K.F.
Published: January 2022

У статті розглянуті питання біоеквівалентності різних препаратів на основі екстрактів гінкго білоби, а також оцінено ефективність лікування різними видами ноотропів. Наведені дослідження ефективності препарату Танакан (EGb 761) для лікування помірних когнітивних розладів, вказані результати відповідних міжнародних досліджень, у тому числі Кокранівських звітів. Описується дослідження якісного та кількісного складу деяких препаратів гінкго білоби, зокрема оригінального препарату Танакан (EGb 761). Продемонстровані результати свідчать про істотні відмінності у складі деяких препаратів гінкго білоби, наявних на українському ринку.
Синдром крилоподібної лопатки при невропатії довгого грудного нерва (клінічне спостереження, диференціальна діагностика)
Authors: Delva M.Yu. , Nikiforova O.S.
Published: January 2022

У статті наводиться опис клінічного випадку синдрому крилоподібної лопатки внаслідок ізольованої невропатії довгого грудного нерва. Обговорюються основні причини, клінічна картина і принципи лікування уражень довгого грудного нерва, а також питання диференціальної діагностики синдрому крилоподібної лопатки неврогенного походження.
Ноотропная и вазотропная фармакотерапия в неврологии: сочетание препаратов или сочетанный эффект?
Authors: Burchinsky S.G.
Published: January 2022

В статье рассматривается вопрос применения ноотропных и вазотропных препаратов для профилактики и лечения стресс- и возрастзависимой патологии головного мозга. Уделяется внимание препаратам гинкго билобы, обладающим комплексным фармакологическим действием.
Історія розвитку неврології в світі як науки. Погляд в історічне минуле
Authors: Vinnychuk S.M. , Fartushna O.Ye.
Published: January 2022

Історичний огляд розвитку науки неврології
Синдром системного ограничения подвижности позвоночника у пациентов с дорсопатией
Authors: Oryol A.M.
Published: January 2022

Рентгенологическое исследование всех отделов позвоночника с построением системных моделей системного анализа рентгенограмм позвоночника 30 больных с дорсопатиями и сколиозом I–II степени показало, что среди них имеются лица с синдромом системного ограничения подвижности позвоночника. В статье представлено клинико-рентгенологическое наблюдение такого больного. Приводятся критерии интегральной количественной оценки статики позвоночника у этих пациентов — значения индекса ротационной установки позвонков. Описана клиническая и рентгенологическая диагностика синдрома системного ограничения подвижности позвоночника.
Зміни концентрації вітаміну D у сироватці крові хворих на розсіяний склероз як патогенетичний фактор виникнення цього захворювання
Authors: Orynchak L.B.
Published: January 2022

Згідно з сучасними даними, розсіяний склероз розвивається в осіб із генетичною схильністю до автоімунних захворювань під впливом факторів зовнішнього середовища, до яких також належить недостатність вітаміну D. У статті наведені патогенетичні механізми впливу вітаміну D на розвиток розсіяного склерозу. Розглянуто зміни концентрації рівня вітаміну D у сироватці крові 68 обстежених нами хворих на розсіяний склероз порівняно з практично здоровими особами залежно від статі, віку, тривалості захворювання пацієнтів.
Больові синдроми спини: деякі психоемоційні аспекти і можливості їх корекції
Authors: Bozhenko N.L.
Published: January 2022

У статті розглядається проблема порушення психоемоційного стану у хворих із больовими синдромами нижнього відділу спини. Наведені дані дослідження щодо визначення внеску психоемоційних порушень у прояви больового синдрому та корекції цих проявів препаратом Лайф 900. Зазначено, що поєднання доведеної ефективності, безпечності застосування, зручності прийому та безрецептурного відпуску в аптеці вирізняє Лайф 900 серед інших антидепресантів та робить його використання доцільним у практиці лікаря-невролога.
Эндотелийзависимая вазодилатация и гомоцистеин как маркеры эндотелиальной дисфункции у больных со стенотическими поражениями сонных артерий
Authors: Belotserkovskaya M.A. , Rodin Yu.V. , Yusupov R.Yu.
Published: January 2022

С целью улучшить результаты диагностики и хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий была исследована эндотелиальная дисфункция у пациентов с атеросклеротическим стенозом. Методом диагностики эндотелиальной дисфункции стала оценка изменения диаметра плечевой артерии до и после кратковременной ишемии конечности и уровня гомоцистеина в плазме. Обьект исследования: 60 пациентов, 30 из которых проводилась стандартная каротидная эндартерэктомия, 30 — эверсионная каротидная эндартерэктомия. Результаты и их обсуждение. У 47 (78,3 %) больных отмечено нарушение вазодилатации, у 56 (93,3 %) — повышение концентрации гомоцистеина. После классической каротидной эндартерэктомии концентрация гомоцистеина статистически значимо выросла с 15,80 ± 5,26 до 18,8 ± 4,3 мкмоль/л (р < 0,05), после эверсионной — с 13,10 ± 3,27 до 14,0 ± 5,8 мкмоль/л. Выводы. По результатам обоих тестов большая выраженность эндотелиальной дисфункции отмечается у пациентов с диффузным атеросклеротическим поражением. В послеоперационный период в группе после традиционной каротидной эндартерэктомии отмечался рост концентрации гомоцистеина в отличие от эверсионной каротидной эндартерэктомии.
Можливості поліпшення якості життя після інсульту
Authors: Kupnovytska-Sabadosh M.Yu. , Hryb V.A. , Herasymchuk R.D. , Maksymchuk L.T.
Published: January 2022

У статті наведено досвід лікування ішемічних інсультів в Івано-Франківській області. Особливу увагу присвячено аналізу проведеної тромболітичної терапії пацієнтам з ішемічним інсультом. Запропонований до розгляду клінічний випадок лікування хворого з ішемічним інсультом та одночасною гострою тромбоемболією гомілкових артерій.
Синдром грушевидной мышцы
Authors: Romanenko V.I. , Romanenko I.V. , Romanenko Yu.I.
Published: January 2022

Синдром грушевидной мышцы (СГМ) — один из самых распространенных видов периферических нейропатий. Основным клиническим проявлением СГМ является выраженная ишиалгия, которая обусловлена как компрессией седалищного нерва в подгрушевидном пространстве, так и собственно патологическим спазмом грушевидной мышцы. Данный обзор посвящен анатомии, этиологии, патогенезу, клиническим манифестациям, диагностике и лечению СГМ.
Семейный случай развития врожденной ихтиозиформной эритродермии Брока в нескольких поколениях
Authors: Mironenko T.V. , Provizion A.N. , Provizion L.N.
Published: January 2022

Авторами сделана попытка проследить заболеваемость врожденной ихтиозиформной эритродермией Брока в пределах одной семьи, проявляющейся поражением сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата.
Клинико-диагностические особенности вертеброгенного синдрома позвоночной артерии у пациентов с эпилепсией
Authors: Shebatin A.I. , Naumova I.I.
Published: January 2022

Диагностика вертеброгенного синдрома позвоночной артерии (СПА) у пациентов с эпилепсией — сложная задача. Цель: описание диагностики СПА у пациентов с эпилепсией. Материал: данные исследования 5 пациентов с височной эпилепсией. Представлены субъективные признаки, данные объективного исследования, где значимым признаком в диагностике СПА явился симптом ретракции глазного яблока, выраженность которого в каждом случае была индивидуальной и менялась после раздражения позвоночной артерии. Представлен обзор инструментального исследования у данной группы пациентов. Таким образом, использование симптома ретракции глазного яблока значительно улучшает диагностический процесс и дает возможность провести адекватное лечение.
Инновационные биотехнологии в медицинской реабилитации детей с церебральным параличом
Authors: Yevtushenko S.K. , Popandopulo A.H. , Yevtushenko O.S.
Published: January 2022

Уважаемые коллеги!В мире нет страны, где не был бы зафиксирован церебральный паралич (ЦП) у детей. Вместе с тем Американская академия церебрального паралича отмечает, что рост его распространенности обусловлен и достижениями современной медицины (в частности, высокими технологиями родовспоможения). Внедрение концепции ВОЗ — «500 г — жизнеспособный плод» в определенной степени также этому способствовало. Высокие технологии коснулись как медицинской, так и социальной реабилитации детей с ЦП. Но, к сожалению, медицинская реабилитация существенно отстает от социальной.Методики Войты, Бобатов стали общеизвестными. Европейское признание получила методика проф. К.А. Семеновой (Россия) — применение антигравитационных костюмов, а также методика проф. В.И. Козявкина (Украина) — система интенсивной нейрофизиологической реабилитации.И все же будущее реабилитации детей с ЦП — это симбиоз медицинской и социальной реабилитации, поскольку ЦП — полиэтиологическое заболевание.Улучшение моторных, речевых и когнитивных функций благодаря применению современных интенсивных технологий у данной категории больных и есть основная задача медицинской реабилитации.Научная гипотеза нашего сообщения: базируясь на выявлении основных этиологических факторов церебрального паралича, воплотить в современную нейрореабилитацию научную парадигму: «от достоверной диагностики этиологии церебрального паралича — к его эффективному лечению и реабилитации».
Динамика уровней гормонов ренин-ангиотензиновой системы у больных с простыми солитарными кистами почки, осложненными симптоматической артериальной гипертензией
Authors: Cherenkov A.A. , Aristarkhov V.G.
Published: January 2022

В статье приводятся результаты хирургической коррекции симптоматической артериальной гипертензии у 95 пациентов, страдающих простыми солитарными кистами почечной ­паренхимы. У данных больных проведено исследование уровней гормонов ренина, альдостерона, кортизола в сопоставлении с динамикой цифр систолического и диастолического артериального давления. На основании анализа полученных в ходе исследования данных высказывается гипотеза о зависимости механизма формирования артериальной гипертензии от топографии простой кисты почки.
Оценка эффективности техники введения инсулина НПХ в картриджах
Authors: Zherdeva N.N.
Published: January 2022

No abstract
О вегетарианском питании больных сахарным диабетом
Authors: Nikberg I.I.
Published: January 2022

No abstract
Увеличение двигательной активности как неотъемлемый компонент профилактики и лечения ожирения
Authors: Gendeleka G.F. , Gendeleka A.N.
Published: January 2022

Дефицит двигательной активности сегодня является главной причиной роста распространенности избыточной массы тела и ожирения. Исходя из этого, увеличение физической активности должно стать неотъемлемым компонентом любой программы профилактики ожирения и снижения массы тела. Нормализация массы тела оказывает благоприятное влияние на профиль факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и долгосрочный положительный эффект. Для этого уже достаточно физической нагрузки умеренной интенсивности. Очевидным становится тот факт, что увеличение двигательной активности в повседневной жизни в такой же степени является эффективным, как и различные структурные спортивные программы и мероприятия, предусматривающие увеличение физической нагрузки.
Особенности гормональной терапии после операций по поводу рака щитовидной железы
Authors: Gulchiy N.V. , Dinets A.V.
Published: January 2022

No abstract
Взаимодействие адипокинов и индекса массы тела у больных сахарным диабетом типа 2
Authors: Sokol’nikova N.V.
Published: January 2022

При обследовании 102 больных сахарным диабетом типа 2 были изучены особенности корреляционных связей маркеров инсулинорезистентности, индекса массы тела и адипокинов. Корреляционный анализ позволил выявить достоверную связь между уровнем адипокинов (лептина и резистина) и индексом массы тела.
Инсулинотерапия в клинической практике
Authors: Naumenko V.G.
Published: January 2022

No abstract