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Kreditrisikomodelle und Regulierung
Authors: Grundke Peter
Published: October 2015

In Kreisen der Bankenaufsicht wird in zunehmenden Maße der Einsatz von Portfoliomodellen zur Regulierung der Übernahme von Kreditrisiken durch Banken diskutiert. Derartige Modelle messen Kreditrisiken auf Portfolioebene und berücksichtigen dabei stochastische Abhängigkeiten zwischen den Bonitätszustandsänderungen der Kreditnehmer. Der Verfasser stellt zwei kommerziell vertriebene Kreditportfoliorisikomodeüe, CreditMetric™ und CreditPortfolio- View™, anhand von Ablaufdiagrammen dar und beschreibt die wichtigsten Modeilunterschiede. Auf der Basis dieses Vergleiches werden gravierende Probleme diskutiert, die einer Verwendung der Modelle zu Regulierungszwecken derzeit im Wege stehen
Prüfung der Mitarbeitergeschäfte - Umsetzung in der Bankenpraxis
Authors: Bergles Siegfried
Published: October 2015

Die durch das Bundesaufsichtsamt für das Kreditwesen (BAKred) erlassene Verlautbarung und die gemeinsam mit dem Bundesaufsichtsamtfür den Wertpapierhandel (BA We) geplante Neuregelung zu den Mitarbeitergeschäften sind sehr allgemein gefaßt und bedürfen im Bankenalltag einer weiteren Konkretisierung. Der Veifasser zeigt praktische Ansätze auf wie eine angemessene Umsetzung erfolgen kann.
Die Reform des Trennbanksystems in den USA
Authors: Gruson Michael
Published: October 2015

US-amerikanische Banken unterliegen dem Trennbanksystem, d. h. der grundsätzlichen Trennung von Bankgewerbe (Einlagen- und Kreditgeschäfi) und anderen gewerblichen Tätigkeiten. Dieser Grundsatz gilt auch für Bankholdings, die zwar Töchter haben dürfen, die ganz bestimmte bankähnliche Geschäfie betreiben, aber nur bis zu 5% der Aktien von Industrie- und Gewerbebetrieben halten dürfen und dies nur als rein passives Investment zu Anlagezwecken. Die Regelungen gelten im wesentlichen auch für ausländische Banken mit einer Banktochter oder einer Zweigniederlassung in den USA. Nach 20Jahre dauernder Diskussion wurde das Trennbanksystem nunmehr reformiert. Die Reform beseitigt das bestehende System nicht grundsätzlich, erlaubt aber solchen Bankholdings, deren Einlagenkreditinstitutstöchter gut kapitalisiert und gut grführt sind, neben Bankaktivitäten auch bestimmte andere Aktivitäten. Für ausländische Universalbanken stellte das Trennbanksystem eine erhebliche Hürde für den Zugang zum US-amerikanischen Markt dar. Insbesondere konnte eine ausländische Gruppe, der sowohl Banken als auch Versicherungsgesellschaften angehörten, in den USA nur entweder das Bankgeschäft oder das Versicherungsgeschäft ausüben. Durch die nun erlaubte Verbindung von Bankinstituten, Versicherungsgesellschaften und Wertpapierhäusern in einer Holdinggruppe ist hier eine Erleichterung eingetreten. Die Voraussetzungen und das Ausmaß der Reform - insbesondere soweit es für deutsche Banken von Interesse ist - werden im folgenden dargestellt
Verkauf von Hoffnung und Jagd auf die Armen
Authors: Adams Michael , Tolkem Till
Published: October 2015

Die bundesdeutschen Hausbalte geben mit mehr als 1000 DMjährlich rund 4 °/o ihres ausgabefähigen Einkommens für Glücksspiele aus. Bemerkenswerte Anteile am Glücksspielmarkt haben die Volks- und Raiffeisenbanken sowie die Sparkassen mit ihrem Gewinn- und Lotteriesparen eneicht. Diese Mischprodukte zwischen Glücksspiel und Geldanlage wandeln einen Sparvertrag in ein Anlagemodell mit durchschnittlich deutlich negativer Rendite um. Im folgenden werden zwei typische Gewinnsparmodelle auf ihre Gewinnchancen und Sparmöglichkeiten hin untersucht sowie rechtspolitische Vorschläge unterbreitet.
Performancemessung mittels Sharpe-, Jensen- und Treynor-Maß: Eine Ergänzung
Authors: Breuers Wolfgang , Gürtler Marc
Published: October 2015

Von Breuer/Gürtler wurden bereits vor kurzem (ZBB 1999, 273) auf der Grundlage eines portfoliotheoretischen Ansatzes für μ-σ- Präferenzen die Einsatzbereiche der klassischen Perfortnancemaße von Sharpe und Jensen sowie einer Modifikation der Treynor- Black-Appraisal-Ratio hergeleitet. Der Beitrag ergänzt diese Aussagen um die Begründung des klassischen Treynor-Maßes und der einfachen Treynor-Black-Appraisal-Ratio. Des weiteren wird eine Systematisierung der Anwendungsbereiche von Sharpe-, Jensenund Treynor-Maß sowie der Treynor-Black-Appraisal-Ratio im Rahmen des generellen Portfolioselektionsproblems eines Investors präsentiert.
Europäische Grundfreiheiten - terra incognita?
Authors: Reich Norbert
Published: October 2015

Am Beispiel eines Urteils des LG Düsseldorfwird die Praxis deutscher Gerichte untersucht, die Abwendung der Zwangsvollstreckung gegen Sicherheitsleistung durch eine Bankbürgschaft gerade einer deutschen oder im Inland ansässigen Bank oder Sparkasse zuzulassen. Dabei dräng} sich die Frage auf, ob der Ausschluß von Bankbürgschaften EG-ausländischer Banken und Sparkassen als prozessuale Sicherheiten etwa durch die Autonomie der Mitgliedstaaten hinsichtlich ihres Verfahrensrechts gerechtfertigt ist oder aber gegen den europarechtlichen Grundsatz der Dienstleistungsfreiheit verstößt
Der europäische Paß für Zweigniederlassung Instituten aus deutscher Sicht
Authors: Hanten Mathias
Published: October 2015

Seit Erlaß der Zweiten Bankrechtskoordinierungsrichtlinie besteht für europäische Kreditinstitute die Möglichkeit, aufgrund ihrer im Heimatstaat erteilten Bankerlaubnis europaweit Zweigniederlassungen zu errichten. Die Wertpapierdienstleistungsrichtlinie hat das Prinzip der grundsätzlichen Heimatlandaufsicht auf Wertpapierdienstleistungsunternehmen erstreckt. Aus deutscher Sicht geht es um zwei Gestaltungen. Der erste Fall betrifft deutsche Institute, die im europäischen Ausland Zweigniederlassungen errichten. Im zweiten Fall gründen im europäischen Ausland beheimatete Institute Zweigniederlassungen in der Bundesrepublik.
Haftung von Direktbanken bei Nichterreichbarkeit
Authors: Balzer Peter
Published: October 2015

Das schnelle Wachstum der Direktbanken und die damit verbundenen Schwierigkeiten, die personellen und technischen Kapazitäten an das gestiegene Kundenaufkommen anzupassen, haben in den vergangenen Monaten mehrfach dazu geführt, daß Kunden ihre Bank zeitweilig weder über das Internet noch über Telefon oder Fax erreichen konnten. Das Bundesaufsichtsamt für den Wertpapierhandel hat im Februar 2000 die Häufung der Kundenbeschwerden zum Anlaß genommen, um einzelne Direktbanken auf die Erfüllung ihrer nach § 33 Abs. 1 WpHG bestehenden Organisationspflichten hinzuweisen. Im folgenden wird vor dem Hintergrund der gesetzlichen Organisationspflichten und der Vertragsbeziehung mit dem Kunden untersucht, ob eine schadensersatzbewehrte Verpflichtung der Direktbanken besteht, für eine jederzeitige Erreichbarkeit Sorge zu tragen. Bei der Erörterung der Voraussetzungen für einen Schadensersatzanspruch des Kunden wird insbesondere die Zulässigkeit von Haftungsfreizeichnungen in AGB der Direktbanken sowie die Beweislastverteilung bei der Geltendmachung von Haftungsansprüchen diskutiert
Der neue Grundsatz I zwei Jahre nach Inkrafttreten: Systematische Darstellung und empirische Relevanz (Teil II)
Authors: Bigus Jochen , Matzke Dirk
Published: October 2015

Der Aufsatz gibt einen Überblick über die Regelungen des Grundsatzes I in der Fassung vom 22. Oktober 1997 und präsentiert die Ergebnisse einer Fragebogenerhebung. Die 100 größten deutschen Kreditinstitute wurden gebeten, Angaben zur Bedeutung einzelner Risikokategorien des Grundsatzes I und zu ihren Erfahrungen mit Risikomodellen zu machen. In einem ersten Teil (ZBB 2000, 226) wurden die Standardverfahren dargestellt, mit denen die potentiellen Verluste wegen Ausfall- und Marktrisiken zu schätzen sind. Im zweiten Teil werden Risikomodelle betrachtet und die Erhebungsergebnisse präsentiert.
Schuldnerverzug im Wandel - vom Gesetz zur Beschleunigung fälliger Zahlungen zum Schuldrechtsmodernisierungsgesetz
Authors: Dilger Jörg
Published: October 2015

Durch das zum 1. Mai 2000 in Kraft getretene Gesetz zur Beschleunigung fälliger Zahlungen ist §284 BGB um einen neuen Absatz 3 ergänzt worden, der den Schuldnerverzug bei nicht wiederkehrenden Geldforderungen nach 30 Tagen eintreten läßt und insoweit das bislang geltende Mahnsystem abgeschafft hat. Der Autor unterzieht diese Regelung einer kritischen Analyse und berücksichtigt hierbei die am 8. August 2000 in Kraft getretene Zahlungsverzugsrichtlinie sowie den Diskussionsentwuif des Bundesministeriums der Justiz für ein Schuldrechtsmodernisierungsgesetz vom 4. August 2000.
II. Rezension. Haustürwiderrufsrecht und Kreditvollmacht
Authors: Kulke Ulrich
Published: October 2015

Verbraucherschützende Widerrufsrechte, wie sie insbesondere im Haustürwiderrufsgesetz und im Verbraucherkreditgesetz geregelt sind, stellen nach weit verbreiteter Auffassung wegen ihrer Möglichkeit zur Vertragslösung und der daraus resultierenden Unsicherheit einen Fremdkörper im Bürgerlichen Recht dar. Die mit ihrem Bestehen verbundenen Schwierigkeiten werden besonders deutlich in den Entscheidungen des Bundesgerichtshofes vom 2. Mai 2000 (ZBB 2000, 400, in diesem Heß), in denen es um Fragen der Widerruflichkeit von Willenserklärungen bei Einschaltung eines Vertreters zum Abschluß u. a. eines Darlehensvertrages ging. Der Beitrag nimmt Stellung zu der Frage, in welchem Verhältnis die Regelungen der Stellvertretung und das ihr innewohnende Repräsentationsprinzip zum Erfordernis eines effektiven Verbraucherschutzes, insbesondere durch die Vorschrifien des Haustürwiderrufsrechts, stehen.
Vertragsgestaltung bei der Bestellung von Grundpfandrechten zur Sicherung von Verbindlichkeiten Dritter
Authors: Letti Tobias
Published: October 2015

Der Beitrag analysiert unter Zugrundelegung der Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs, welche Möglichkeiten, Risiken und Grenzen hei der Gestaltung von Grundpfandrechten zur Sicherung von Verbindlichkeiten Dritter bestehen, welche Einwendungen und Einreden der Eigentümer des belasteten Grundstücks bei dieser Konstellation geltend machen kann und welche Rechtsfolgen die Leistung auf die Forderung und die Grundschuld begründet
Genehmigte Kapitalerhöhung im romanischen Rechtskreis
Authors: Butters Beate
Published: October 2015

Dem Vorteil der genehmigten Kapitalerhöhung ais flexibles Mittel, der Aktiengesellschaft im richtigen Moment Kapital zur Verfügung zu stellen, steht die Gefahr der Beeinträchtigung von Aktionärsinteressen gegenüber. Vor diesem Hintergrund untersucht der Beitrag die Rechtslage im romanischen Rechtskreis
Der Einwendungsdurchgriff im Verbraucherkreditrecht
Authors: Füller Jens Thomas
Published: October 2015

Der Einwendungsdurchgriff nach § 9 Abs. 3 VerbrKrG ist die zentrale Rechtsfigur, um den Verbraucher bei verbundenen Geschäften zu schützen. Seine systematische Einbettung in das allgemeine Zivilrecht stößt auf Probleme, die sich verstärkt stellen werden, da nach dem Regierungsentwurf zur Modernisierung des Schuldrechts 1er Einwendungsdurchgriff in das BGB eingefügt werden soll. Noch immer ungeklärt sind die Ragen, wie nach dem Einwendungsdurchgriff rückabzuwickeln ist. Nach gut zehn Jahren Geltung des Verbraucherkreditgesetzes wird § 9 Abs. 3 VerbrKrG kritisch analysiert.
Das staatliche Glücksspielunwesen
Authors: Adams Michael , Tolkemitt Till
Published: October 2015

Das deutsche Glücksspielwesen ist von vielfältigen Missständen erheblicher Natur gekennzeichnet, die nach einer rechtlichen Neuordnung rufen. Marktführer bei Glücksspielen und nahezu einziger Anbieter von Lotterien in Deutschland ist der „Deutsche Toto- Lotto-Block". Die drei Grundprobleme des deutschen Lotteriewesens bestehen in einem Marktversagen aufgrund einer asymmetrischen Informationsverteilung zwischen Spieler und Veranstalter, einem Marktversagen aufgrund der Monopolstellung der Anbieter und der Praxis, Glücksspiele durch Unternehmen in Staatseigentum zu betreiben. Hieraus ergeben sich zur Ausbeutung einladende Fehlentscheidungen bei den Spielern und UnWirtschaftlichkeiten bei den Veranstaltern. Eine Beendigung der Probleme erfordert eine Privatisierung der Staatsunternehmen und die Einführung von Wettbewerb mit der Ermöglichung von Marktzutritt. Struktur und durchschnittliche Verluste aus den Glücksspielen sollten von den Anbietern offenbart werden müssen. Die Anbieter und ihre Spiele sind durch ein neu zu schaffendes Glücksspielaufsichtsamt zu überwachen. Hierdurch würden im Ergebnis dann bessere und billigere Spiele bei verminderter Ausbeutung der Teilnehmer den auch von staatlicher Günstlingswirtschaft befreiten Markt kennzeichnen
Genehmigtes Kapital im italienischen Recht
Authors: Tevini Anna
Published: October 2015

Das genehmigte Kapital räumt der AG die Möglichkeit ein, der Geschäftsführung die Entscheidung über die Durchführung einer Kapitalerhöhung zu übertragen, die damit über ein wichtiges und flexibles Instrument der Kapitalbeschaffung verfügt. Kehrseite im Vergleich zum regulären Kapitalerhöhungsverfahren ist die steigende Gefahr der Beeinträchtigung von Interessen der Aktionäre. Vor diesem Hintergrund stellt die Verfasserin die Rechtslage in Italien dar (zu der Situation im übrigen romanischen Rechtskreis vgl Butters, ZBB 2001, 44).
Determinanten der Bonitätsrisikoprämie bei der Emission internationaler DM-Anleihen
Authors: Heinke Volker G.
Published: October 2015

Die empirische Untersuchung analysiert die Einflussfaktoren der Bonitätsrisikoprämie neu emittierter DM-Anleihen internationaler Emittenten in der Zeit von Januar 1988 bis Februar 1997. Nach einer intuitiv- und modelltheoretischen Darstellung der Determinanten von Bonitätsrisikoprämien werden die Resultate der multiplen Regressionsanalyse vorgestellt
Das außerordentliche Kündigungsrecht in § 490 Abs. 2 BGB des Regierungsentwurfs zur Schuldrechtsreform - eine gelungene Konstruktion?
Authors: Mankowski Peter , Knöfel Oliver
Published: October 2015

Nach geltendem Recht hat der Darlehensnehmer beim Grundpfandkredit unter bestimmten Umständen einen Anspruch auf Abschluss eines Aufhebungsvertrages. Der Regierungsentwuif zur Schuldrechtsreform möchte dieses Auflösungsrecht mit § 490 Abs. 2 BGBE zu einem außerordentlichen Kündigungsrecht machen, das durch die Zahlung der Voifälligkeitsentschädigung aufschiebend bedingt ist. Damit wären erhebliche Probleme verbunden. Der Vorschlag scheint in seinen zivil- wie steuerrechtlichen Konsequenzen nicht durchgerechnet. Er brächte erhebliche systematische Brüche mit sich. Der nachfolgende Beitrag setzt sich mit den Problemen, die eine Umsetzung des § 490 Abs. 2 BGB-Ε mit sich bringen würde, kritisch auseinander und zeigt die drohenden Konsequenzen auf. Er mündet in einen alternativen Gesetzgebungsvorschlag, der auf der bisherigen Anspruchskonstruktion beruht
Aktienanleihen: Einordnung als Termingeschäft und Erfordernis schriftlicher Aufklärung?
Authors: Müller Jörg
Published: October 2015

Nach einer neueren Entscheidung des Kammergerichts ist die Aufklärung des Erwerbers einer Aktienanleihe über die Risiken dieser Anlageform nur wirksam, wenn sie schriftlich erfolgt. In seiner Begründung geht das Gericht davon aus, dass die für StiUbalteroptionsgeschäfte geltenden Grundsätze entsprechend anzuwenden seien. nders als das LG Frankfurt/M. in einer Entscheidung aus dem letzten Jahr scheint das Kammergericht ferner davon auszugehen, ass es sich bei Aktienanleihen um Börsentermingeschäfte handelt. Beide Aspekte haben erhebliche praktische Bedeutung für Emittenten, Banken und Anleger. Der nachfolgende Beitrag geht den insoweit relevanten Fragestellungen nach, wobei auch der soeben vorgelegte Diskussionsentwurf zum Vierten Finanzmarktförderungsgesetz Berücksichtigung findet
Indexzertifikate zwischen Spekulationsgewinn und Kapitalertrag
Authors: Pankoke Stefan L.
Published: October 2015

Der Autor setzt sich in diesem Beitrag kritisch mit der einkommensteuenechtlichen Qualifikation von Indexzertifikaten durch die Finanzverwaltung auseinander. Im Vordergrund stehen Produkte mit teilweiser oder vollständig garantierter Rückzahlung des eingesetzten Kapitals. Diese Anlageinstrumente lassen sich mit dem formalen Dualismus von Spekulationsgewinn und Kapitalertrag kaum sachgerecht erfassen. In diesem Dilemma schlägt der Autor ein dogmatisches Verständnis des §20 Abs. 1 Nr. 7 EStG vor, welches die Bildung von Fallgruppen anhand einer ökonomischen Einzelfallbetrachtung ermöglicht und fördert.
Kreditrisikomodelle und Diversifikation
Authors: Rau-Bredow Hans
Published: October 2015

Der Beitrag enthält eine einfache Darstellung der beiden wohl bekanntesten Kreditrisikomodelle CreditRisk+ und CreditMetrics und zeigt, wie sich diese Modelle auf eine gemeinsame Grundstruktur zurückführen lassen. Außerdem wird herausgearbeitet, dass kreditnehmerspezifische Risiken bei zunehmender Granularität immer mehr durch Diversifikation beseitigt werden, so dass schließlich nur noch das systematische Risiko verbleibt. Unter vereinfachenden Annahmen lässt sich dabei eine explizite Formel für die maximalen Ausfallverluste ableiten, die auch bei der neuen Basier Eigenkapitalvereinbarung (Basel II) zur Anwendung kommen soll
Neue AGB für Überweisungen
Authors: Koch Christian
Published: October 2015

Das neue Uberweisungsrecht hatte zunächst nur den grenzüberschreitenden Uberweisungsverkehr innerhalb der Europäischen Union und der EWR-Staaten neu geregelt. Für den Inlands- und Drittstaatenüberweisungsverkehr wurde eine Ubergangsfrist vorgesehen, um der Kreditwirtschaft zu ermöglichen, die Neuregelungen umzusetzen und die dem Zahlungsverkehr zugrunde liegenden Verträge zwischen den Verbänden der Kreditinstitute und den Kreditinstituten anzupassen. Mit Rücksicht auf die Schwierigkeiten bei der Umstellung der Computerprogramme auf das neue fabrtausend lief diese Frist bis zum 31. Dezember 2001. Der Beitrag stellt die seit dem 1. Januar 2002 von der Kreditwirtschaft den Kreditinstituten empfohlenen Kundenbedingungen für den Uberweisungsverkehr dar. Der Text der Bedingungen ist ebenfalls in diesem Heft (ZBB 2002, 60) abgedruckt
RWS-Forum Bankrecht 2002
Authors: Knott Ursula
Published: October 2015

Am 14. und 15. März 2002 veranstaltete der RWS Verlag in Berlin das „RWS-Forum Bankrecht 2002". Die Veranstaltung unter der Leitung von Prof. Dr. Norbert Horn, Köln, und Rechtsanwalt beim BGH Prof. Dr. Achim Krämer, Karlsruhe, diente einem Erfahrungsaustausch zwischen Wissenschaft und Praxis zu aktuellen Themen und Problembereichen des Bankrechts. In insgesamt zwölf Referaten wurde ein breites Spektrum bankrechtlicher Fragestellungen vorgestellt und in sich jeweils anschließenden Diskussionen unter den über 100 Teilnehmern rege diskutiert
Der Prädikatsmarkt: Ein bayerischer Börsenflop?
Authors: Helmis Sven , Schiereck Dirk , Paix Axel
Published: October 2015

Die Bayerische Börse in München hat als Teil ihrer Nischenstrategie mit dem Prädikatsmarkt ein Spezialsegment für junge und kleinere Unternehmen geschaffen. Wie ähnliche Spezialsegmente an anderen deutschen und europäischen Börsen wird der Prädikatsmarkt bisweilen kritisch beurteilt. Geht man dieser Kritik auf den Grund, dann werden Rahmenbedingungen deutlich, die es den deutschen Regionalbörsen erschweren, einen Beitrag zur Eigenkapitalbeschaffung der Unternehmen zu leisten
Akquisitionsfinanzierung mit Hilfe eines Vertreters ohne Vertretungsmacht
Authors: Schreit Thomas K. , Kirchner Andreas
Published: October 2015

Die Finanzierung von Unternehmensübernahmen hat sich in den letzten Jahren insbesondere im Zusammenhang mit dem Erwerb größerer Unternehmensgruppen zu einem hochkomplexen Vorgang

entwickelt. Die ganz überwiegende Konsortialpraxis bedient sich im Zusammenhang mit der Bestellung von Finanzierungssicherheiten des Vertreters ohne Vertretungsmacht. Der Einsatz einer solchen, aus dem Allgemeinen Teil des Bürgerlichen Gesetzbuches hinlänglich bekannten Rechtsfigur wirft eine Reihe von Rechtsproblemen auf, die nachstehend behandelt werden.
Alternative Handelssysteme - Ein Beitrag zur Neufassung der §§ 58 ff BörsG
Authors: Cohn Daniela
Published: October 2015

Die Regulierung der nationalen und internationalen Kapitalmärkte ist ständig Gegenstand von Diskussionen. Mit dem Vierten Finanzmarktförderungsgesetz hat der Gesetzgeber einen weiteren Beitrag zur Reform des Kapitalmarktrechts geleistet. Erstmals werden jetzt auch alternative Handelssysteme vom Börsengesetz erfasst. Mit den neugefassten §§ 58ff BörsG besteht nun ein gesetzlicher Rahmen für außerbörsliche Handelsplattformen, der kurzzeitig ins Gesetzesvorhaben aufgenommen wurde. Der Beitrag stellt die Neuregelungen vor und beleuchtet sie kritisch
II. Rezension. Die Rechtswirkungen des Vergleichs eines Kreditinstituts mit einem gesamtschuldnerisch haftenden Kreditnehmer
Authors: Beining Dietmar
Published: October 2015

Die Beziehung zwischen dem Innenverhältnis von Gesamtschuldnern einerseits und dem Außenverhältnis der Gesamtschuldner zum Gläubiger andererseits, ist nicht immer frei von Widersprüchen, wenn der Gläubiger einem der Gesamtschuldner die Schuld oder einen Teil hiervon vergleichsweise erlässt. Am Beispiel der Entscheidung des OLG Bremen vom 4. April 2002 (ZBB 2002, 395, in diesem Hefi) werden die - häufig auf den ersten Blick nicht erkennbaren - Probleme - aufgezeigt und die Wirkungen des Vergleichs im Einzelnen erörtert. Darüber hinaus macht der Autor Vorschläge für Vergleichsformulierungen, die auftretende Widersprüche von vornherein verhindern.
Einflussnahme institutioneller Anleger auf Corporate Governance und Unternehmensführung - Ergebnisse einer empirischen Untersuchung
Authors: Bassen Alexander
Published: October 2015

Institutionelle Anleger und ihr Einfluss auf Corporate Governance und Unternehmensführung haben in der wissenschaftlichen und praktischen Diskussion an Bedeutung gewonnen. Hierzu werden Ergebnisse einer Befragung von etablierten Unternehmen und Wachstumsunternehmen einander gegenüber gestellt. Obwohl der Einfluss institutioneller Anleger die Unternehmen bereits zu Anpassungen veranlasst hat, bestehen weiterhin deutliche Divergenzen zwischen den Anforderungen der institutionellen Anleger und den Governance-Praktiken in den Unternehmen.
Rechtsprobleme der Beitragspflicht zur Entschädigungseinrichtung der Wertpapierhandelsunternehmen (EdW)
Authors: Pöcker Markus
Published: October 2015

Der deutsche Gesetzgeber hat in Umsetzung gemeinschaftsrechtlicher Vorgaben zur Einlagensicherung und Ankgerentschädigung bei der KfW eine Entschädigungseinrichtung der Wertpapierhandelsunternehmen geschaffen, zu der die betroffenen Kreditinstitute jährliche Beiträge leisten müssen. Eine verfassungsrechtliche Betrachtung der einschlägigen Regelungen führt zu der Erkenntnis, dass eine im Rechtsverordnungswege geregelte Ausschlussfrist zur Einreichung beitragshöherelevanter Daten bei der Entschädigungseinrichtung nicht durch die einschlägige gesetzliche Ermächtungsgrundlage gedeckt ist, weil die Versäumung dieser Frist entgegen den gesetzlichen Vorgaben mit einer Erhöhung des Beitrags materiellrechtlich sanktioniert ist. Ein weiteres Problem betrifft die Frage, hinsichtlich welcher beitragshöherelevanter Umstände gegenüber der Entschädigungseinrichtung Nachweise zu erbringen sind. Hier führt der Wortlaut der einschlägigen Vorschriften zu einer weitreichenden Einzelnachweisfrist, wenn der Jahresabschluss vorgelegt wird.
Kedaulatan Rakyat dan Pemilihan Kepala Daerah Dalam Konteks Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945
Authors: Sodikin Sodikin
Published: October 2015

Abstract: Sovereignty of the People and local elections in the Context of the Constitution of the Republic of Indonesia Year 1945. There are two opinions in the phrase "democratically elected", which is contained in Article 18 paragraph (4) of the 1945 Constitution, the first opinion that local elections be directly elected and a second opinion that local elections can be done by Parliament. When seeing the interpretation of the others paragraph in the 1945 Constitution relating to elections, the local elections are not the same as the general election, such election DPR, DPD, DPRD, President and Vice President. Local elections through representation system done ​​by Parliament is also can be considered democratic that also reflects the people souvereignty which is characterized by Pancasila, as aspired by the Founding Fathers.Abstrak: Kedaulatan Rakyat dan Pemilihan Kepala Daerah Dalam Konteks Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Ada dua pendapat dalam frasa “dipilih secara demokratis”, yang terdapat dalam Pasal 18 ayat (4) UUD 1945, yaitu pendapat pertama bahwa pemilihan kepala daerah dipilih secara langsung dan pendapat kedua pemilihan kepala daerah dapat dilakukan oleh DPRD. Apabila melihat penafsiran pasal-pasal lain dalam UUD 1945 yang berkaitan dengan pemilihan umum, maka pemilihan kepala daerah tidak sama dengan pemilihan umum, seperti pemilihan umum anggota DPR, DPD, DPRD, Presiden dan Wakil Presiden. Pemilihan kepala daerah melalui sistem perwakilan yang dilakukan oleh DPRD adalah juga dapat dianggap demokratis yang juga mencerminkan kedaulatan rakyat yang bercirikan Pancasila, sebagaimana dicita-citakan oleh para pendiri bangsa.DOI: 10.15408/jch.v1i1.1453
Pengujian Undang-Undang Ratifikasi Perjanjian Asean Charter Oleh Mahkamah Konstitusi
Authors: . Afidatussolihat
Published: October 2015

Abstract: Judicial Law Ratification of the ASEAN Charter Treaty by the Constitutional Court. Discourse judicial ratification of international agreements arising from the struggle of ideas that occurred among the stakeholders. There is a positive side and a negative side so that the discourse surface. Constitutional Court's authority extended to test the laws of ratification as a result of the turbulence struggle thinking. Tug of war between national and international interests to be one reason for expantion the authority of the Constitutional Court which is still being debated to this day. Abstrak: Pengujian Undang-Undang Ratifikasi Perjanjian ASEAN Charter Oleh Mahkamah Konstitusi. Wacana pengujian ratifikasi perjanjian internasional muncul akibat pergulatan pemikiran yang terjadi di kalangan para stakeholders. Ada sisi positif dan sisi negatif sehingga wacana tersebut muncul ke permukaan. Kewenangan Mahkamah Konstitusi diperluas untuk menguji undang-undang ratifikasi sebagai hasil dari turbulensi pergulatan pemikiran tersebut. Tarik menarik antara kepentingan nasional dengan internasional menjadi salah satu alasan perluasan kewenangan Mahkamah Konstitusi yang masih menjadi perdebatan hingga saat ini. DOI: 10.15408/jch.v1i1.1459
Patrones de lesión en parálisis obstétricas del plexo braquial. Hallazgos morfológicos en 27 exploraciones microquirúrgicas.
Authors: Valbuena Sebastian
Published: October 2015

Objetivo: Evaluar los patrones morfológicos lesiónales en parálisis obstétricas del plexo braquial encontrados en 27 casos.

Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente los datos de las historias clínicas de 27 exploraciones microquirúrgicas realizadas durante el periodo de los años 2009-2012. Se usó la clasificación clínica de Narakas. Se comparó los hallazgos operatorios con el patrón clínico de lesión.

Resultados: se observaron 17 patrones diferentes de lesión. Las parálisis totales mostraban el mayor tipo de diversidad lesional, presentando en general roturas de raíces altas con avulsiones de raíces bajas. El compromiso clínico de la raíz de C7 no siempre se correlaciono con los hallazgos quirúrgicos.

Conclusión: las parálisis obstétricas del plexo braquial muestran una gran diversidad de lesiones. La cirugía es altamente demandante, requiriendo el manejo de todas las estrategias de reconstrucción para poder ser usadas dependiendo de acuerdo a los hallazgos quirúrgicos.
Osteosíntesis Mínimamente Invasiva con Placa en Fracturas Diafisarias del Húmero. Minimally Invasive Plate Osteosynthesis (MIPO) in Humeral Shaft Fractures
Authors: Rupenian Pablo Ruben
Published: October 2015

Objetivo

Mostrar y analizar los resultados del tratamiento de un grupo de fracturas diafisarias de húmero con técnica MiPO. se hizo particular énfasis en el análisis del dolor durante el posoperatorio inmediato, la demora en la reincorporación a las actividades cotidianas básicas, los tiempos hasta alcanzar la consolidación radiológica y las complicaciones.

 Materiales y métodos

Se evaluaron, en forma retrospectiva, 15 fracturas diafisarias de húmero. La edad promedio era de 57 años (18-84). El seguimiento promedio fue de 26 meses (12-96). Ocho casos fueron tratados con técnica MiPO por vía anterior utilizando implantes rectos, y siete, con técnica MiPO e implantes helicoidales.

Resultados

Todos los casos alcanzaron la consolidación. El tiempo promedio hasta la consolidación radiológica fue de 12 semanas (6-32). salvo un caso con retraso de la consolidación, el tiempo promedio fue de 10 semanas (6-16). El puntaje promedio del dolor según la escala analógica visual durante las primeras 48 horas del posoperatorio fue 2,4 (1-4). El tiempo promedio hasta retomar las actividades cotidianas básicas fue de 9 días (4-17). Las complicaciones fueron retraso de la consolidación (1 caso), infección superficial (1 caso) y tenosinovitis de la porción larga del bíceps (1 caso).

 Conclusiones

La técnica MiPO mostró ser un método con alta tasa de consolidación en un tiempo igual o inferior al de otros métodos de osteosíntesis. Los pacientes sufrieron dolor leve durante el posoperatorio inmediato y la reincorporación a las actividades cotidianas básicas fue rápida. Las complicaciones fueron tratadas con éxito.

Palabras clave: Fractura. Húmero. MIPO. Osteosíntesis mínimamente invasiva.

Nivel de evidencia: IV

 

 
Hemiprótesis de Austin Moore en fracturas mediales de cadera desplazadas. Austin­ Moore­ hemiprosthesis­ for­ intracapsular ­hip ­fracture
Authors: Albergo Jose I. , Buttaro Martín , Ochoa Galo A. , Comba Fernando , Zanotti Gerardo , Piccaluga Francisco
Published: October 2015

Resumen 

In­tro­duc­ción: las fracturas de cadera son muy frecuentes en ancianos. la hemiartroplastia es un tratamiento aceptado para las fracturas mediales desplazadas en pacientes ancianos y con baja demanda funcional. El objetivo de este trabajo es documentar la tasa de mortalidad a los 30 días y al año, y las complicaciones asociadas en pacientes con mal estado general.

Materiales­ y­ Métodos:­ Desde 2003 hasta 2010, se operaron 1134 pacientes con diagnóstico de fractura medial de cadera. El 9% (101) fue tratado con hemiprótesis de Austin Moore, y 91 de ellos fueron incluidos en esta serie. Todos eran deambuladores intradomiciliarios y tenían múltiples comorbilidades asociadas. La supervivencia fue evaluada con el método de Kaplan-Meier; y la asociación entre mortalidad y sexo, infección y luxación, con un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados:­ setenta pacientes eran mujeres (77%) y la media de la edad era de 85 años. La mortalidad fue del 7% a los 30 días y del 36% al año. Diez pacientes (11%) presentaron algún episodio de luxación protésica y 13 (14,3%) sufrieron una complicación infecciosa. La asociación entre infección/mortalidad y sexo masculino/mortalidad fue estadísticamente significativa (p = 0,009 y p = 0,013). Los pacientes con infección tuvieron una tasa más alta de luxación (p = 0,00001).

Conclusión:­ la hemiartroplastia con prótesis de Austin Moore es una alternativa válida para pacientes con fractura medial desplazada, baja demanda funcional y mal estado general, pues es un procedimiento rápido, que elimina el dolor, y permite una movilidad precoz. 

 
Ácido tranexámico endovenoso en el reemplazo total de rodilla sin manguito hemostático. Intravenous­ tranexamic ­acid­ in­ total ­knee­ arthroplasty­ without­ tourniquet
Authors: Bidolegui Fernando M. , Pereira Sebastian P. , Lugones Alfonso , Vindver Gabriel I.
Published: October 2015

Ácido tranexámico endovenoso en el reemplazo total de rodilla sin manguito hemostático. Estudio prospectivo aleatorizado 

Re­su­men

In­tro­duc­ción: La artroplastia de rodilla se asocia a grandes pérdidas de sangre perioperatorias y posoperatorias (600-1500 ml), y a porcentajes de transfusión de sangre hasta del 50%. El objetivo es estudiar el efecto del ácido tranexámico en la artroplastia primaria de rodilla sin manguito hemostático, valorando la pérdida sanguínea en el posoperatorio.

Materiales­ y­ Métodos: Los pacientes fueron asignados, en forma aleatoria, a dos grupos: Grupo A, con ácido tranexámico, 25 pacientes (71,5 años) y Grupo B, sin ácido tranexámico, 25 pacientes (72 años). Se determinó la hemoglobina y el hematocrito antes de la cirugía, y a las 24, 48 y 72 h. Se midió el débito del suctor a las 24 h.

Resultados: El hematocrito posoperatorio a las 24, 48 y 72 h fue del 33,4%; 31,5% y 30,8%, respectivamente, en el grupo A, y del 28,5%; 27,9% y 27%, en el grupo B (p <0,001 en los 3 registros). Los valores de hemoglobina fueron 11, 10,3 y 10 g/dl en el grupoA y 9,4; 9,3 y 9 g/dl, en el grupo B, respectivamente (p <0,001; p = 0,004 y p = 0,002). La colección del drenaje a las 24 h en el grupo A fue de 363,4 ml (± 141ml) y, en el grupo B, fue de 626 ml (± 260 ml) (p <0,001). Se transfundió al 32% de los pacientes del grupo B y a ninguno del grupo A. No se registraron casos de enfermedad tromboembólica.

Conclusión: El uso de ácido tranexámico disminuye la pérdida de sangre posoperatoria asociada a la artroplastia de rodilla; esto se refleja en menores porcentajes de transfusión de sangre sin un aumento en el riesgo de complicaciones. 

 
Artroplastia de cadera con osteotomía de acortamiento femoral en cadera displásica Crowe IV. [Hip arthroplasty with femoral shortening osteotomy in dysplastic hip Crowe IV.]
Authors: Quinteros Carlos Mauricio , Buttaro Martin Alejandro , Comba Fernando Martin , Piccaluga Francisco
Published: October 2015

Objetivo: La reconstrucción del centro de rotación (CDR) anatómico es uno de los propósitos principales en displasia del desarrollo de la cadera (DDC) grado IV de Crowe. Dentro de las alternativas para lograr esta reconstrucción ha surgido la osteotomía de acortamiento subtrocantérica (OAST). El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clínicos, radiológicos y las complicaciones obtenidas con esta técnica quirúrgica.

Material y métodos: Fueron evaluados 10 casos en 8 pacientes con DDC grado IV en los cuales se realizó OAST. Todos pertenecían al sexo femenino; 6 de ellos eran unilaterales y 2 bilaterales. La edad promedio fue 42 años (rango 36-55 años). La discrepancia de longitud de miembros inferiores preoperatoria era en promedio de 41 mm. En todos los casos se realizó abordaje posterolateral. En 7 casos se implantaron tallos no cementados modulares de fijación metafisaria (S-ROM) y en 3 casos tallos cementados pulido espejo (2 Exeter y 1 C-Stem).

Resultados: A los 38 meses de seguimiento promedio (rango 12-63 meses), todas las osteotomías evidenciaron consolidación radiológica. El CDR postoperatorio descendió 42 mm promedio (rango 35-52 mm) con respecto al preoperatorio. La discrepancia de longitud de miembros inferiores promedio postoperatoria fue de 6 mm (rango 3-12). Las complicaciones fueron: un aflojamiento femoral aséptico, una subluxación por alteración de la anteversión femoral, una luxación, una infección aguda y una neuropraxia crural.

Conclusión: En esta serie de pacientes con DDC grado IV de Crowe operados con la técnica de OAST observamos una alta tasa de consolidación, una implantación anatómica del CDR y una compensación de la discrepancia en la longitud de los miembros.
Parálisis obstétrica del plexo braquial: resultados preliminares de la transferencia del nervio espinal accesorio al nervio supraescapular en 10 casos. [Accessory nerve to suprascapular nerve transfer in obstetrical brachial plexus palsy: preliminary results in 10 cases.]
Authors: Valbuena Sebastian Emiliano
Published: October 2015

Objetivo:Evaluar los resultados preliminares sobre 10 casos de transferencias del nervio espinalaccesorio (NEA) al nervio supraescapular (NS) en parálisis obstétricas delplexo braquial (POPB).Materialy métodos: Entre los años 2010 y 2012 se realizaron 16 transferencias del NEA al NS en POPB. Fueron incluidos 10 casos que presentabanseguimiento mínimo de 18 meses. Se evaluó valores de fuerza muscular del hombrosegún la escala de Gilbert y se  usaronescalas funcionales de Mallet, y de Gilbert. Se comparó valores pre-operatoriosy post-operatorios, así como las diferencias entre parálisis de tipo parcial ytotal. Se utilizó el test de Student para valorar la significancia estadísticade los datos.Resultados:Elseguimiento promedio fue de 20,9 meses. Se encontró valores mediospreoperatorios de fuerza de abducción de 0,48 M, y postoperatorios de 2,70 M,los valores de RE preoperatorios fueron de 0 M, y al final del seguimiento de2,4 M. Todos los pacientes mostraban patrones preoperatorios tipo 1 tanto de laescala de Mallet como la de Gilbert, con valores postoperatorios promedios de3,2 y 3,5 respectivamente. Diferencias estadísticas significativas seencontraron entre estos valores. Conclusión:Si bien esta serie presenta valores preliminares con un seguimiento corto, y suprincipal crítica es el bajo número de casos. Los resultados funcionalesobtenidos coinciden con otros reportes, y avalan el uso de la misma en lasreconstrucciones del plexo braquial que requieran aporte extra-plexual.
Rescate de clavos endomedulares mediante estabilización con placas. Intramedullary ­nail ­rescue­ with ­plate­ stabilization
Authors: Bruno Pablo A. , Bustos Damián G. , Fernandez Savoy Ignacio , Gutierrez Olivera Natalia , Allende Bartolome L. , Firman Eliseo J. , Svarzchtein Santiago J. , Sasaki Pablo S. , Cid Casteulani Alberto
Published: October 2015

Rescate de clavos endomedulares mediante estabilización con placas 

Re­su­men
 In­tro­duc­ción: La seudoartrosis de fémur es una complicación poco frecuente luego del enclavado endomedular. Existe controversia sobre el tratamiento que genera mejores resultados luego de esta complicación. En casos específicos, las no uniones femorales pueden ser correctamente tratadas mediante estabilización con placas sobre el clavo endomedular previo.

Materiales ­y ­Métodos:­ Estudio retrospectivo de 16 seudoartrosis diafisarias (12 atróficas, 4 hipertróficas), asépticas de fémur tratadas inicialmente con clavo endomedular. Abordaje lateral de fémur para la osteosíntesis con placa. En todos los casos, se conservó el clavo endomedular colocado antes. En 12 pacientes, se realizó descorticación en el foco de no unión con colocación de injerto óseo autólogo; en 3 de ellos, se colocaron también factores de crecimiento. En 4 pacientes, se colocó la placa sin el agregado de injerto.

Resultados:­ Todas consolidaron en 5,3 meses promedio desde la osteosíntesis con placa, sin cirugías adicionales. Un paciente sufrió una infección posquirúrgica que se curó con tratamiento antibiótico oral.

Conclusiones:­ El cambio de clavo endomedular es el método de elección para la mayoría de las seudoartrosis diafisarias, asépticas de fémur, pero es más complejo de realizar en seudoartrosis metafisarias, en seudoartrosis atróficas con importante defecto óseo y cuando el clavo colocado previamente es el de mayor diámetro posible. La placa proporciona compresión y estabilidad del foco de fractura, y resulta una buena alternativa para tratar esta complicación. Recomendamos mínimo desbridamiento de partes blandas y descorticación que se limite sólo al foco de la no unión. 

 
Modificaciones del plano sagital cervical luego del tratamiento quirúrgico posterior en la escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1. Changes­ in­ the ­cervical ­alignment­ after­ posterior ­transpedicular­ instrumentation­ in ­Lenke ­type ­1.
Authors: Solsona Sebastian , Legarreta Aroldo C. , Rositto Gabriel E. , Reviriego Juan M. , Escalada Maria N.
Published: October 2015

Re­su­men

 In­tro­duc­ción: Como la cifosis torácica y la lordosis cervical son directamente proporcionales, las modificaciones del plano sagital torácico impactarían sobre la columna cervical. Nuestro objetivo fue detectar cambios en el plano sagital cervical, a corto y mediano plazo, durante el tratamiento quirúrgico según una técnica posterior.

Materiales ­y ­Métodos:­ Estudio retrospectivo radiográfico de tipo serie de casos, entre enero de 2005 y abril de 2009. Criterios de inclusión: escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1, tratamiento por vía posterior con tornillos transpediculares. Seguimiento mínimo 2 años. Parámetros analizados: nivel Cobb, nivel de instrumentación proximal, densidad de implantes, lordosis cervical, cifosis torácica proximal, cifosis torácica principal, inclinación sagital T1, balance sagital global, balance sagital cervical. Análisis estadístico mediante ANOVA de muestras repetitivas y Tukey, con el programa Graph-Pad-Prism.

Resultados: 25 pacientes. Seguimiento promedio 4,3 años. Cifosis torácica: media preoperatoria 26,8º, posoperatoria 20,6º. Efecto lordotizante después del tratamiento quirúrgico (p ≤0,001). La inclinación sagital T1 y la cifosis proximal T2-T5 (p ≤0,038) mostraron un incremento hacia el último control. El 72% presentaba rectificación o cifosis cervical antes de la cirugía. El 44% experimentó una mejoría hacia el último control. Los niveles de artrodesis más altos se correlacionaron con los casos que empeoraron su contorno sagital posoperatorio.

Conclusiones:­ Nuestra técnica de corrección generó un efecto lordotizante torácico. Esto se tradujo, a mediano plazo, en un incremento de la retropulsión del tronco y rectificación o pérdida de la lordosis a nivel cervical. 

 
Enclavado endomedular retrógrado en fracturas diafisarias de fémur: indicaciones, técnica y resultados. [Retrograde­ nailing­ for­ diaphyseal­ femoral­ fracture:­ indications,­ technique­ and­ outcomes]
Authors: Pereira Sebastián , Lugones Alfonso , Vindver Gabriel I. , Bidolegui Fernando M.
Published: October 2015

RESUMEN

In­tro­duc­ción: el enclavado endomedular fresado anterógrado es el método de elección para el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur. Sin embargo, la técnica retrógrada surgió como alternativa para situaciones en las que la técnica anterógrada tiene ciertas desventajas.

Materiales ­y ­Métodos:­ entre marzo de 2001 y enero de 2011, se realizaron 110 enclavados retrógrados de fémur, 34 de ellos en pacientes con fracturas diafisarias de fémur. Los mecanismos de lesión fueron: colisión vehicular (15 casos), traumatismo de baja energía (18 casos) y proyectil de arma de fuego (1 caso). Once pacientes (31%) tenían lesiones asociadas.

Resultados:­ treinta y tres pacientes consiguieron la consolidación ósea (97%). El tiempo medio de consolidación fue de 84 días para los clavos fresados y de 112 días para los no fresados. Hubo un caso de retraso de la consolidación. El rango de movilidad de la rodilla promedio fue de 130º de flexión (mínimo 100º y máximo 150º). Seis pacientes (17,6%) refirieron dolor de rodilla.

Conclusiones:­ el clavo retrógrado para el tratamiento de fracturas diafisarias de fémur consigue resultados de consolidación similares a los del clavo anterógrado de fémur. Sus posibles ventajas son la técnica simple, un menor tiempo quirúrgico y la posibilidad de operar sin el uso de una mesa de tracción. 

 
Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.]
Authors: Yañez Arauz Juan Manuel , Arzac Ulla Ignacio , Del Vecchio Javier , Eksarho Andres , Civetta Leandro , Perez Davila Rodrigo
Published: October 2015

Introducción. Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis) con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.

 

Material y métodos. Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.

 

Resultados. Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa). Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa). Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.

 

Conclusiones. La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.
Espaciadores estáticos de cemento con antibiótico en la infección protésica de rodilla. [Static cement spacers in total knee infection. Custom manufacturing technique and postoperative motion.]
Authors: Pesciallo César Ángel , Garabano German , Del Sel Hernan
Published: October 2015

Introducción: Conjuntamente al aumento de los reemplazos totales de rodilla (RTR) realizados anualmente se ha incrementado el número de infecciones posteriores a esta  cirugía. Está demostrado en la bibliografía mundial que las revisiones en dos tiempos logran mayores porcentajes de curación que las efectuadas en un solo tiempo. El objetivo del presente trabajo es mostrar nuestros resultados en revisiones de RTR infectadas, tratadas en 2 tiempos, con la utilización de espaciadores estáticos.

Materiales y Método: Entre 1997 y 2010 se efectuaron en nuestro centro 153 revisiones de RTR de los cuales 33 (21%) fueron a causa de una infección peri protésica crónica, tratada en 2 tiempos con el uso de un espaciador estático de cemento con ATB. La serie se conformó de 33 rodillas en 32 pacientes, con un promedio de edad de 69 años y un seguimiento de 3,5 años.

Resultados: De las 33 rodillas se obtuvo la curación en 30 (91%). Veintiocho rodillas fueron reimplantadas exitosamente,  2 rodillas con curación de la infección no fueron reimplantadas por distintos motivos y permanecieron con el espaciador en forma definitiva y en 3 hubo persistencia de la infección.

De las 28 reimplantadas todas evolucionaron favorablemente, logrando una movilidad de 90° a los 3,15 meses POP en promedio.

Conclusión: Con la utilización de espaciadores estáticos de rodilla obtuvimos un porcentaje de curación similar a los publicados con el uso de espaciadores articulados. La ventaja de los primeros es su fácil fabricación y colocación, otorgándole a la articulación una adecuada estabilidad con un bajo costo económico.