ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ СИБУТРАМИНОМ НА ЭКСПРЕССИЮ миРНК-142 И миРНК-378
В ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ПЛАЗМЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ
Authors: Матвеев Г. А. , Бабенко А. Ю. , Хромова Н. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: определить исходные значения уровней экспрессии миРНК-142 и миРНК-378 в жировой ткани

и плазме при ожирении и оценить их динамику в процессе терапии сибутрамином.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование были включены 51 пациент с ожирением (средний ИМТ

37,6±4,9 кг/м2) молодого возраста (37,5±11,4 лет), которые получали терапию сибутрамином 10 мг в сутки

на протяжении 6 месяцев. Всем пациентам был выполнен забор плазмы крови с последующим двойным

центрифугированием. 13 пациентам с ожирением, подписавшим соответствующее информированное со-

гласие, была выполнена пункционная биопсия подкожной жировой ткани (ПЖТ) из передней брюшной

стенки до и через 6 месяцев терапии сибутрамином. В качестве контроля были использованы образцы

жировой ткани и плазмы группы 10 пациентов с нормальной массой тела (группа здорового контроля

(ГЗК). Статистический анализ был проведен с использованием STATISTICA 10 (StatSoftInc, США) для Windows.

Распределение изучаемых переменных имело отклонение от нормального (р<0,05 в тесте Колмогорова-

Смирнова), поэтому для сравнения выборок использовались непараметрические тесты. Для сравнения

двух независимых выборок с интервальной шкалой использовался критерий Манна-Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ: исходно в ПЖТ у пациентов с ожирением экспрессия миРНК-142 была существенно сни-

жена (р≤0,001), а экспрессия миРНК-378 значимо не отличалась по сравнению с ГЗК (р=0,1). Плазменные

уровни миРНК-142 у пациентов с ожирением по сравнению с ГЗК были существенно повышены (р=0,04),

экспрессия миРНК-378 достоверно не отличалась, хотя и имела тенденцию к более высокому уровню

(р=0,07). При этом уровень обеих изученных миРНК в ПЖТ в наибольшей степени отличался от уровня в ГЗК

при 1й степени ожирения: экспрессия миРНК-378 была значимо повышена только при 1-й степени ожире-

ния (р=0,03), но не при 2й степени (р>0,05), экспрессия миРНК-142 более значимо снижена при 1 степени

ожирения (р=0,004), чем при 2 степени (р=0,08). Плазменные уровни миРНК-142 были повышены при всех

степенях ожирения (р≤0,001), существенных отличий между ними выявлено не было. Плазменные уровни

миРНК-378 были повышены при всех степенях ожирения (р≤0,001), существенных отличий между ними

выявлено не было. В процессе терапии сибутрамином в ПЖТ выявлено повышение экспрессии миРНК-142

от исходного (р=0,03) до уровня, сопоставимого с ГЗК (р=0,6). Отмечено увеличение экспрессии миРНК-378

в процессе терапии (р=0,005), и она стала достоверно выше, чем в ГЗК (р=0,02). Достоверных изменений

плазменных уровней миРНК-142 в процессе терапии сибутрамином выявлено не было. Отмечено суще-

ственное увеличение экспрессии миРНК-378 в плазме (р=0,003), которая стала выше, чем в ГЗК (р=0,03).

ВЫВОДЫ: терапия сибутрамином повышала экспрессию вовлеченной в адипогенез миРНК-378 и экс-

прессию антифиброгенной миРНК-142 в ПЖТ. Имелись содружественные изменения уровня экспрессии

миРНК-378, но не миРНК-142 в плазме и жировой ткани. Полученные данные расширяют наши представ-

ления о механизмах действия сибутрамина.