bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Ανάπτυξη ολιστικών αναλυτικών τεχνολογιών για την εύρεση βιοδεικτών σε βιολογικά δείγματα νεογνών
Authors: Χατζηιωάννου Αναστασία-Χρυσοβαλάντου
Published: August 2021

Η νεογνική σήψη και η νεκρωτική εντεροκολίτιδα αποτελούν δύο νεογνικές παθήσεις, που πλήττουν κυρίως τα πρόωρα νεογνά και σχετίζονται με υψηλά επίπεδα θνητότητας αυτών. Οι υπάρχοντες μη ειδικοί βιοδείκτες δυσχεραίνουν την έγκαιρη διάγνωση των παθήσεων αυτών, γεγονός που επηρεάζει την αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών. Οι ολιστικές τεχνολογίες αποτελούν πολλά υποσχόμενη εναλλακτική προσέγγιση για τη μελέτη της βιοχημείας των ασθενειών και την αναγνώριση δυνητικών βιοδεικτών για την έγκαιρη και εκλεκτική διάγνωση των παθήσεων. Η εφαρμογή τους σε πληθυσμούς νεογνών είναι μέχρι και σήμερα αρκετά περιορισμένη και αποτέλεσε το στόχο της παρούσας διδακτορικής διατριβής. Προκειμένου να επιτευχθεί ο σκοπός της διατριβής, αναπτύχθηκαν και εφαρμόστηκαν βιο-αναλυτικές μέθοδοι μεταβολομικής και πρωτεομικής με τη χρήση των ισχυρότερων αναλυτικών τεχνολογιών (NMR, LC-MS, GC-MS). Οι μέθοδοι εφαρμόστηκαν σε κλινικά δείγματα (ούρα και ορός αίματος νεογνών) προκειμένου να προκύψει μια πιο ολοκληρωμένη θεώρηση των παθήσεων και των βιολογικών μονοπατιών που εμπλέκονται σε αυτές. Οι ομάδες νεογνών που μελετήθηκαν ήταν αυστηρά δομημένες (ομάδες ασθενών και αντιστοιχισμένων μαρτύρων), προκειμένου να οδηγηθεί η μελέτη σε όσο το δυνατόν πιο ασφαλή στατιστικά συμπεράσματα. Προς αυτή την κατεύθυνση, επίσης, συνέβαλλε και η συλλογή δειγμάτων σε τρεις διαφορετικές χρονικές στιγμές, παρέχοντας, με τον τρόπο αυτόν, τη δυνατότητα να αξιολογηθεί η συμπεριφορά συγκεκριμένων ενώσεων κατά την διάρκεια της εξέλιξης της πάθησης ή της αποκατάστασης των νεογνών. Επιπρόσθετα των πολλαπλών τεχνικών και προσεγγίσεων που εφαρμόστηκαν, ακολούθησε λεπτομερής επεξεργασία των δεδομένων και ενδελεχής στατιστική ανάλυση προκειμένου να αναδειχθούν και να αξιολογηθούν τα ευρήματα. Όλες οι επιμέρους μελέτες, επιβεβαίωσαν τη δυναμική των -ομικών τεχνολογιών, αναδεικνύοντας διαφοροποιήσεις μεταξύ των μελετώμενων πληθυσμών σε σχέση με τους πληθυσμούς ελέγχου και καταλήγοντας σε μια σειρά δυνητικών μεταβολικών ή πρωτεϊνικών αποτυπωμάτων που σχετίζονται με κάθε μία από τις δύο μελετώμενες παθήσεις. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να αποτελέσουν εφαλτήριο περαιτέρω μελετών για την αξιολόγηση τους σε ευρύτερες ομάδες νεογνών.
Η θεωρία της αλλοτρίωσης στον Τζωρτζ Όργουελ και η σύγχρονη αλλοτρίωση των μέσων μαζικής επικοινωνίας
Authors: Κανέλος Μιχαήλ
Published: August 2021

Αντικείμενο της παρούσας διατριβής είναι η μελέτη και η εξέταση της έννοιας της επικοινωνίας. Με βάση το μυθιστόρημα του Τζώρτζ Όργουελ 1984, αναλαμβάνεται η απόπειρα ανάδειξης του τρόπου επικοινωνίας εντός του σύγχρονου κόσμου. Την επικοινωνία στον μεταμοντέρνο κόσμο αναλαμβάνουν τα ΜΜΕ, τα οποία αποφασίζουν τι θα δείξουν και πώς. Μέσα από το 1984 αναδεικνύεται ένας κόσμος κατακερματισμένος, ο οποίος ευρίσκεται σε οριακό σημείο. Οι θεωρίες του Όργουελ, του Χάξλευ και του Ντε Μπωρ πρόβαλαν το ζήτημα της μαζικής επικοινωνίας. Αυτού του είδους η επικοινωνία οδηγεί στην αλλοτρίωση, στην έλλειψη αγάπης και πίστης στον εαυτό μας, αλλά και στους συνανθρώπους. Η ατομική ταυτότητα αποδυναμώνεται και, στο τέλος, εξαλείφεται. Με βάση τα ανωτέρω συγκροτείται η «κοινωνία της μάζας» και του «μοναχικού πλήθους». Η ορθόδοξη επικοινωνιακή θεολογία μπορεί να ανακουφίσει τον σύγχρονο άνθρωπο, ο οποίος αλλοτριωμένος δεν γνωρίζει πού να στραφεί για να εξασφαλίσει ένα ποιοτικό καταφύγιο. Ο λόγος του Θεού αποτελεί βάλσαμο στην ψυχή του πιστού. Στην κοινωνία του Θεού επικρατεί η αγάπη, η ελευθερία και η ελπίδα. Η Ορθοδοξία βελτιώνει τον άνθρωπο, ο οποίος αγωνίζεται για να μην διασπαστεί η προσωπικότητά του. Η Εκκλησία πρέπει να ανακαλέσει στη μνήμη του πιστού τον λόγο του Θεού και να τον απομακρύνει από το φαίνεσθαι.
Μεσογειακή αναιμία και κύηση
Authors: Πετράκος Γεώργιος
Published: August 2021

Τα θαλασσαιμικά σύνδρομα αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που μεταβιβάζονται κατά τον υπολειπόμενο σωματικό χαρακτήρα και οφείλονται σε βλάβες των γονιδίων των πεπτιδικών αλυσίδων της αιμοσφαιρίνης. Οι βλάβες αυτές οδηγούν σε ελαττωμένη σύνθεση μίας ή περισσότερων αλυσίδων, με συνέπεια ελαττωμένη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης ή των αιμοσφαιρινών των οποίων η αλυσίδα αυτή αποτελεί μέρος. Οι θαλασσαιμίες ανάλογα με το γονίδιο που έχει υποστεί βλάβη διακρίνονται αδρά σε α και β-θαλασσαιμίες. Η περιορισμένη διάρκεια ζωής και ο υπογοναδισμός ευθύνονται για το μικρό αριθμό κυήσεων που έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα σε ασθενείς με ομόζυγη β-ΜΑ. Η σύγχρονη όμως θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών βελτίωσε σημαντικά την πρόγνωση και την επιβίωση τους και έχει οδηγήσει στη βελτίωση του επιπέδου ζωής και στην επιτυχή έκβαση της αναπαραγωγικής ικανότητας και της δημιουργίας οικογένειας.ΣΚΟΠΟΣ: Δεδομένου ότι οι μελέτες στη βιβλιογραφία σχετικά με επιδημιολογικά στοιχεία των κυήσεων με μεσογειακή αναιμία είναι περιορισμένες και περιορίζονται συνήθως σε μεμονωμένες αναφορές περιστατικών (case report) χωρίς την ύπαρξη καταγεγραμμένων χαρακτηριστικών αυτών, η παρούσα μελέτη στοχεύει να καταγράψει και να διερευνήσει τα κλινικά χαρακτηριστικά των εν λόγω κυήσεων καθώς και την έκβαση αυτών.ΜΕΘΟΔΟΣ: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν γυναίκες με μεσογειακή αναιμία που γέννησαν από το 2001 έως το 2018. Η συλλογή των δεδομένων έγινε από τους ιατρικούς φακέλους των κέντρων και μονάδων μεσογειακής αναιμίας. Στην μελέτη μας, για την εύρεση ανεξάρτητων παραγόντων που σχετίζονται με την επιτυχή έκβαση της κύησης, τον πρόωρο τοκετό και την εισαγωγή του νεογνού στη μονάδα έγιναν αναλύσεις λογαριθμιστικής παλινδρόμησης (logistic regression analysis) με τη διαδικασία διαδοχικής ένταξης/αφαίρεσης (stepwise) και προέκυψαν σχετικοί λόγοι (Odds ratio) με τα 95% διαστήματα εμπιστοσύνης τους (95% ΔΕ).ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Πληθυσμό της μελέτης αποτέλεσαν 335 γυναίκες με β-μεσογειακή αναιμία. Η μέση ηλικία των γυναικών ήταν 32,4 έτη και οι περισσότερες ήταν έγγαμες (93,8%). 95% αυτών ήταν Ελληνικής καταγωγής. Η σύλληψη ήταν αυτόματη στο 59,6% των τοκετών, ενώ ο μέσος αριθμός κυήσεων ήταν 1,8. 12,8% των συμμετεχουσών παρουσίασε σακχαρώδη διαβήτη κύησης και 10,7% αυτών αιμορραγία κατά την κύηση. 65,3% των κυήσεων που καταγράφηκαν είχε διάρκεια 37-40 εβδομάδες και 28,8% 33-36 εβδομάδες. 30,6% των πρωτοτόκων νεογνών εισήχθησαν σε Μονάδα Νεογνών, με μέση διάρκεια νοσηλείας τις 17,8 ημέρες.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η κύηση στην β-μεσογειακή αναιμία αποτελεί μία κατάσταση υψηλού κινδύνου, με αυξημένα ποσοστά επιπλοκών και η παρακολούθηση ανάλογων περιστατικών θα πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα κέντρα αναφοράς.
Μελέτη της κόπωσης ως χρόνιο σύμπτωμα σε ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθειες
Authors: Ασλάνη Ελένη
Published: August 2021

Εισαγωγή: Η κόπωση ως παθολογική κατάσταση σχετίζεται με πληθώρα νοσημάτων. Οι αιμοσφαιρινοπάθειες και η θεραπεία τους με τακτικές μεταγγίσεις, σχετίζονται με την χρόνια κόπωση η οποία αναφέρεται συχνά ως μη ειδικό σύμπτωμα από τους ασθενείς, πλην όμως, χωρίς να έχει μελετηθεί επαρκώς ακόμη. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης, είναι η διερεύνηση της κόπωσης σε μεταγγισιοεξαρτώμενους Έλληνες ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθειες και η συσχέτιση της με ψυχολογικές και βιολογικές παραμέτρους. Μεθοδολογία- πληθυσμός μελέτης: Η παρούσα μελέτη, αποτελεί μια περιγραφική συγχρονική μελέτη επιπολασμού (cross-sectional). Στην μελέτη συμμετείχαν πολυμεταγγιζόμενοι ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθειες, από 2 Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας (Μ.Μ.Α.) μεγάλων αστικών κέντρων και 3 Μ.Μ.Α. από την περιφέρεια. Χρησιμοποιήθηκαν τα ερωτηματολόγια MFI για τη μέτρηση της κόπωσης, DASS για τη μέτρηση άγχους, στρες και κατάθλιψης, το θερμόμετρο του Euro5D για την παρούσα κατάσταση υγείας και ερωτηματολόγιο καταγραφής δημογραφικών, και νοσολογικών στοιχείων. Έγιναν μετρήσεις κορτιζόλης και βιταμίνης D3 ως πιθανοί παράγοντες- βιολογικοί δείκτες, που συσχετίζονται με την κόπωση. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του στατιστικού πακέτου SPSS 21 για Windows. Αποτελέσματα: Πληθυσμό της μελέτης, αποτέλεσαν 302 ασθενείς (57,1% ήταν γυναίκες). 81,4% του πληθυσμού έπασχαν από μείζονα θαλασσαιμία. 77% των συμμετεχόντων δήλωσαν πως αισθάνονται κόπωση. 11,2% αυτών παρουσίαζαν σοβαρό βαθμό αιμοσιδήρωση ήπατος και 6,5% αυτών, σοβαρού βαθμού αιμοσιδήρωση καρδίας. Η κατάσταση υγείας του υπό διερεύνηση πληθυσμού αξιολογήθηκε ως καλή (69,9±19,3). Αναφορικά με την κόπωση, σύμφωνα με το MFI, καταγράφηκε Γενική κόπωση (12,09±2,8), Σωματική κόπωση (11,9±3,2), Μειωμένη δραστηριότητα (11,35±3,3), Μειωμένη κινητοποίηση (10,29±2,9) και Πνευματική κόπωση (10,05±2,6), τιμές ενδεικτικές για ύπαρξη μέτριας προς σοβαρής κόπωσης. Αντίθετα, δεν καταγράφονται ενδείξεις άγχους, κατάθλιψης και στρες σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο DASS. Οι μετρήσεις βιταμίνης D3 (25-hydroxyvitamin, ανέδειξαν ανεπάρκεια και έλλειψη του παράγοντα σε σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού (85,6%), ενώ οι τιμές κορτιζόλης ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Συμπεράσματα: Οι μεταγγισιοεξαρτώμενοι ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθειες, παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα κόπωσης σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Η κόπωση στις αιμοσφαιρινοπάθειες, φαίνεται να συσχετίζεται με την παρούσα κατάσταση υγείας (που σχετίζεται με τις επιπλοκές της νόσου), την παράλειψη και τη μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία αποσιδήρωσης και τέλος με τη λήψη υποδόριας θεραπείας αποσιδήρωσης. Εκπόνηση περαιτέρω μελετών,θα συμβάλουν στον εντοπισμό πιθανών παραγόντων που εμπλέκονται στην εμφάνιση κόπωσης στον πληθυσμό αυτό.
Επίλυση τυρβώδους ροής αέρα πάνω από διαδοχικά εμπόδια ή αγροτικές κατασκευές με την άμεση αριθμητική προσομοίωση
Authors: Ντάντος Ιωάννης
Published: August 2021

Ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν η λεπτομερής ανάλυση και απεικόνιση της τυρβώδους ροής αέρα γύρω από δύο διαδοχικά εδρασμένα εμπόδια ορθογωνικής διατομής ή δύο διαδοχικά θερμοκήπια παραβολικής διατομής τοποθετημένα σε αεροσήραγγα. Στην παρούσα εργασία πραγματοποιήθηκε μαθηματική προσομοίωση της ασταθούς (χρονικά μεταβαλλόμενης με τον χρόνο), δισδιάστατης, ιξώδους και ασυμπίεστης ροής αέρα. Στην αριθμητική προσομοίωση, τα υπό κλίμακα εμπόδια ή θερμοκήπια, τοποθετούνται στο εσωτερικό αεροσήραγγας και το μήκος του αριθμητικού μοντέλου εκτείνεται σε ολόκληρο το πλάτος της αεροσήραγγας, ώστε το αριθμητικό πείραμα να υπολογίζεται σε δύο διαστάσεις. Ο αριθμός Reynolds που μελετάται στην παρούσα διατριβή έχει τιμή (Re) h = 1284, ως προς το ύψος (h) του κάθε εμποδίου ή του κάθε θερμοκηπίου. Το υπολογιστικό πεδίο με την κατάλληλη αρχική συνθήκη και τις κατάλληλες οριακές συνθήκες, προσομοιώνει τη ροή αέρα μέσα σε αεροσήραγγα. Αναλυτικότερα, η τυρβώδης ροή προσομοιώνεται με την επίλυση των εξισώσεων Navier - Stokes και την εξίσωση συνέχειας με τη μέθοδο Galerkin των πεπερασμένων στοιχείων (Finite Elements Method - FEM). Οι στιγμιαίες τιμές των συνιστωσών ταχυτήτων που προέκυψαν από την άμεση αριθμητική επίλυση των εξισώσεων Navier - Stokes γύρω από δύο διαδοχικά ορθογωνικά εμπόδια, καθώς και του εργαστηριακού πειράματος, χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό των στατιστικών δεδομένων της τυρβώδους ροής, όπως η μέση ταχύτητα ροής, οι τυρβώδεις εντάσεις της ταχύτητας και η τυρβώδης κινητική ενέργεια. Οι στιγμιαίες γραμμές ροής γύρω από δύο διαδοχικά ορθογωνικά εμπόδια παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά, αποδεικνύοντας τη χαοτική συμπεριφορά της ροής. Τα στατιστικά αποτελέσματα των παραμέτρων της ροής του συγκεκριμένου αριθμητικού πειράματος (δύο διαδοχικά εμπόδια ορθογωνικής διατομής - 1η εφαρμογή), όπως η μέση τιμή της οριζόντιας και κατακόρυφης συνιστώσας της ταχύτητας, οι τυρβώδεις εντάσεις και η τυρβώδης κινητική ενέργεια, συγκρίθηκαν ποσοτικά με διαθέσιμα πειραματικά δεδομένα, προκειμένου να ελεγχθεί η ακρίβεια των αριθμητικών προβλέψεων. Επιπλέον, μελετήθηκε η κατανομή του συντελεστή εξωτερικής πίεσης πάνω σε δύο διαδοχικά τροποποιημένα τοξωτά θερμοκήπια (2η εφαρμογή) με την άμεση αριθμητική προσομοίωση, για σταθερή και ασταθή κατάσταση. Από την ανάλυση των συνιστωσών ταχυτήτων προέκυψαν οι γραμμές ροής για ασταθή κατάσταση. Επίσης, οι υπολογισθείσες τιμές των κατανομών του συντελεστή εξωτερικής πίεσης συγκρίθηκαν ποιοτικά και ποσοτικά με τα διαθέσιμα στοιχεία από τον ευρωκώδικα "EN-13031-1:2001", για απλό τροποποιημένο τοξωτό θερμοκήπιο.
Η Ορθόδοξη Ελληνική κοινότητα Καβάλας κατά την περίοδο 1864 -1913
Authors: Φράγκου Μαρία
Published: August 2021

Σκοπός της μελέτης είναι η συστηματική διερεύνηση της ιστορίας της Ορθόδοξης Ελληνικής Κοινότητας Καβάλας από την σύστασή της το 1864 έως και την απελευθέρωση της πόλης μετά το τέλος του Β΄ Βαλκανικού Πολέμου το 1913.
Μεθοδολογίες εκτίμησης δυναμικής λειτουργικής συνδεσιμότητας σε δεδομένα λειτουργικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού
Authors: Σάββα Αντώνης
Published: August 2021

Πρόσφατες μελέτες σχετικά με την εκτίμηση της λειτουργικής συνδεσιμότητας (ΛΣ) στη λειτουργική Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού (ΛΑΜΣ) σε κατάσταση ηρεμίας αποκάλυψαν ότι τα πρότυπα σύνδεσης παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις (δυναμική ΛΣ – δΛΣ) σε αντίθεση με προηγούμενες υποθέσεις στασιμότητας. Μια ευρέως εφαρμοζόμενη μέθοδος για την εκτίμηση της δΛΣ είναι η μέθοδος κυλιόμενου παραθύρου, όπου τα δεδομένα χωρίζονται σε τμήματα ίσου μήκους (μέγεθος παραθύρου) και χρησιμοποιείται μια μετρική συσχέτισης για την αξιολόγηση της συνδεσιμότητας σε αυτά τα τμήματα, ενώ το μέγεθος παραθύρου συχνά επιλέγεται εμπειρικά. Συνήθως, στα δεδομένα μέσα σε κάθε παράθυρο αποδίδονται ίσα βάρη. Ωστόσο, έχει υποστηριχθεί ότι αυτή η προσέγγιση πιθανόν να οδηγήσει σε απότομες αλλαγές στην εκτίμηση της ΛΣ στην περίπτωση παρουσίας ακραίων τιμών. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιήθηκαν στη βιβλιογραφία διάφορες συναρτήσεις παραθύρου. Στο πρώτο μέρος της παρούσας διατριβής, διερευνάται αυστηρά η εκτίμηση της δΛΣ σε δεδομένα ΛΑΜΣ σε κατάσταση ηρεμίας χρησιμοποιώντας την μέθοδο κυλιόμενου παραθύρου. Αρχικά, διενεργείται μια εξαντλητική έρευνα χρησιμοποιώντας δέκα διαφορετικές συναρτήσεις παραθύρου. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια λεπτομερής σύγκριση μεταξύ διαφορετικών μετρικών συσχέτισης σε ένα ευρύ φάσμα μεγεθών παραθύρων, με σκοπό τον συστηματικό καθορισμό μιας βέλτιστης επιλογής παραμέτρων για την αξιολόγηση της δΛΣ. Η στατιστική συμπερασματολογία επιτυγχάνεται με τη χρήση ελέγχου υποθέσεων βασισμένου σε υποκατάστατα δεδομένα, με σκοπό την κατασκευή της μηδενικής υπόθεσης της απουσίας δΛΣ. Βάσει αυτής της ανάλυσης, επιδιώκεται ο προσδιορισμός της ευαισθησίας κάθε μετρικής και συνάρτησης παραθύρου σε σχέση με το μέγεθος παραθύρου. Στο δεύτερο μέρος της παρούσας διατριβής, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος εκτίμησης της δΛΣ, σύμφωνα με την οποία οι χρονοσειρές απεικονίζονται στο πεδίο του χρόνου–συχνότητας. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στον μετασχηματισμό κυματιδίων για την απόκτηση μιας μετρικής συνάφειας των εξεταζόμενων σημάτων στο χρόνο και στη συχνότητα, καθώς και την μεταξύ τους διαφορά φάσης. Χρησιμοποιώντας τόσο οπτικές αναπαραστάσεις όσο και πλαίσιο ελέγχου υποθέσεων βασισμένο σε υποκατάστατα δεδομένα επιτυγχάνεται ευρύτερη ερμηνεία της δΛΣ, η οποία απαιτεί μόνο την επιλογή της συνάρτησης βάσης για το μετασχηματισμό κυματιδίων, σε αντίθεση με τη μέθοδο κυλιόμενου παραθύρου που απαιτεί τον ορισμό της μετρικής ΛΣ, του μεγέθους παραθύρου, της μετατόπισης παραθύρου και της συνάρτησης παραθύρου. Ως εκ τούτου, τα συμπεράσματα εξαρτώνται από λιγότερες μεθοδολογικές παραμέτρους και μπορούν να παρέχουν καλύτερη κατανόηση των προτύπων ΛΣ του εγκεφάλου που βρίσκεται σε ηρεμία.
Περιγραφική μελέτη της διάταξης των διατιτραινόντων αγγείων του δέρματος του άνω ημιμορίου του μαστού
Authors: Βακής Γεώργιος
Published: August 2021

Εισαγωγή: Η μεταφορά ιστού μαζί με τα τροφοφόρα αγγεία του, που βασίζεται στους διατιτραίνοντες κλάδους μεγάλων αρτηριών, έχει αποδειχθεί μια αξιόπιστη και ευπροσάρμοστη μέθοδο της πλαστικής χειρουργικής. Στο άνω τμήμα του θώρακα, οι χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης μετά από τραύμα ή εκτομή νεοπλασίας οδηγούν σε αισθητική βελτίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής. Σκοπός: Ο στόχος της παρούσας διδακτορικής εργασίας είναι η μελέτη και η περιγραφή της κατανομής και των χαρακτηριστικών των διατιτραίνοντων κλάδων της περιοχής του άνω ημιμορίου του μαστού. Μέθοδος: Η μελέτη διενεργήθηκε σε 15 κατεψυγμένες αζήτητες σορούς θήλεων (30 ημιθωράκια) στο Εργαστήριο Ιατροδικαστικής & Τοξικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Οι διατιτραίνοντες κλάδοι με διάμετρο μεγαλύτερη των 0,4 χιλιοστών που βρέθηκαν κατά την βαθιά υποδόρια και κάτωθεν της περιτονίας παρασκευής σημειώθηκαν, διατηρήθηκαν και παρασκευάστηκαν έως την έκφυσή τους σε ενδομυϊκό ή κάτωθεν του μυός επίπεδο. Όλες οι μετρήσεις έγιναν με μικρόμετρο και αναφέρονται σε χιλιοστά. Αποτελέσματα: Η διάμετρος του επικρατούντα διατιτραίνοντα κλάδου της έσω μαστικής είναι 0,8-1,9χλστ και της συνοδής φλέβας 1,2-2,8χλστ. Το μέσο μέγεθος του διατιτραίνοντος της πλαγίας θωρακικής αρτηρίας είναι 1,40±0,25χλστ. Στα περισσότερα ημιθωράκια αναγνωρίζεται τουλάχιστον ένας διατιτραίνων κλάδος της ακρωμιοθωρακικής αρτηρίας. Συμπεράσματα: Βάσει των αποτελεσμάτων, η παρούσα εργασία οδηγεί στην μείωση του εγχειρητικού χρόνου παρασκευής εκείνων των διατιτραινόντων κλάδων που είναι ικανοί να αιματώσουν επαρκώς τον ελεύθερο κρημνό στην περιοχή του μαστού, μειώνοντας τα ποσοστά απόρριψης της δέκτριας περιοχής. Επίσης, αναπτύσσει μια νέα μικροχειρουργική τεχνική με σαφή πλεονεκτήματα έναντι των ήδη υπαρχουσών τεχνικών.
Multiphoton processes induced by intense XUV attosecond pulse trains
Authors: Μάκος Ιωάννης
Published: August 2021

Κατά τη διάρκεια αυτής της διατριβής αναπτύχθηκε μια ισχυρή πηγή φωτονίων στη φασματική περιοχή του ακραίου υπεριώδους κενού (XUV) και συγκεκριμένα μεταξύ των ενεργειών 15- 25 ηλεκτρονιοβόλτ (eV), χρησιμοποιώντας τη γέννηση αρμονικών υψηλής τάξης μέσω της αλληλεπίδρασης ευγενών αερίων με στενούς παλμούς λέιζερ εστιασμένους σε μεγάλη εστιακή απόσταση. Η ένταση της παραγόμενης ακτινοβολίας επιτρέπει την παρατήρηση πολλαπλού ιονισμού ευγενών αερίων μέσω πολλαπλών XUV φωτονίων ακολουθώντας είτε διαδοχικά είτε άμεσα κανάλια ιονισμού. Επιπλέον, αναπτύχθηκε μια γραμμή καθυστέρησης της τάξης των αττοδευτερολέπτων, που βασίζεται σε μια συσκευή διαχωρισμού των κυματομετώπων, ικανή να εκτελεί πειράματα άντλησης ανίχνευσης στην περιοχή του ακραίου υπεριώδους κενού (XUV pump -XUV probe). Η εν λόγω πειραματική διάταξη δοκιμάστηκε μέσω της αυτοσυσχέτισης της έντασης, μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τον χρονικό χαρακτηρισμό των παλμών αττοδευτερολέπτων. Τέλος, παρουσιάζονται οι προοπτικές μελέτης αλληλεπίδρασης ισχυρών πεδίων με την ύλη στην περιοχή του XUV χρησιμοποιώντας την παραπάνω πηγή.
Regional disparities and their contribution to the coverage of the tetanus toxoid vaccine among women aged 15–49 years in Indonesia
Authors: Arifin Hidayat , Widiasih Restuning , Pradipta Rifky Octavia , Kurniawati Yulia
Published: August 2021

Background: The prevention of Clostridium tetani bacterial infection through the administration of the tetanus toxoid (TT) vaccine in women is important. The purpose of this study was to determine the regional disparities and factors associated with TT vaccine coverage in women aged 15–49 years in Indonesia.

Methods: The Indonesian Demographic Health Survey (IDHS) 2017 data was used in this study. A total of 36,028 women, aged 15–49 years were recruited using the two-stage stratified cluster sampling technique. The questionnaire used was based on the DHS Questionnaire Phase 7. Chi-squared and binary logistic regression were used in this study as part of the analysis.

Results: We found that the TT vaccine coverage was 75.32% and that the majority were spread across several provinces. The provinces of Bali and Nusa Tenggara, the richer respondents, living in a rural area, visiting the health facility, having health insurance, and those currently working were factors making it more likely that the women would receive the TT vaccine. The respondents aged 15–24 years with a primary education level and the respondents who were divorced were less likely to receive the TT vaccine.

Conclusion: The coverage of the TT vaccine among women can be increased by considering the regional disparities in Indonesia and the socio-economic demographic details of the respondents. Strengthening the policies from the central government in the local governments can improve the screening process and vaccine delivery outcomes. In addition, the importance of giving the TT vaccine to women needs to be relayed through health education in collaboration between health workers and the public.
Driving-induced lower back pain: Investigation of causes and recommendations with TRIZ
Authors: Ng Poh Kiat , Mohamed Muhammad Syafiq Syed , Yeow Jian Ai
Published: August 2021

Background: Driving-induced lower back pain (DLBP) is associated with long driving times and awkward postures. Nonetheless, its actual causes and solutions remain unclear due to intervening causes from activities of daily living and traumatic injuries. This study investigated the causes and recommendations for DLBP using the theory of inventive problem solving (TRIZ).

Methods: A cause-and-effect chain analysis (CECA) was conducted based on discussions with 19 ergonomics experts from Malaysia. Engineering contradictions were formulated according to the causes and associated with the parameters of the TRIZ system. These parameters were then intersected in the contradiction matrix to extract the inventive principles. Finally, recommendations were made based on these principles.

Results: CECA uncovered the design- and posture-related causes of DLBP. It was implied that missing seat adjustment controls might cause drivers to sit with their knees positioned higher than their hips. This issue causes an excessive posterior pelvic tilt, resulting in DLBP. To address this issue, an inert atmosphere involving the addition of inflatable bubble wraps to elevate the posterior position was recommended.

Conclusion: While there have been studies on DLBP, the present study demonstrated originality by using TRIZ to preliminarily but systematically investigate and resolve DLBP. Further triangulations, prototyping, experimentations, and verifications were not possible due to time and budgetary constraints. Nevertheless, this research uncovered the TRIZ-integrated perspectives on ergonomic solutions to DLBP that are more cost-effective than medical treatments or design overhauls.
Editor’s Preface
Authors: Talviste Katre
Published: August 2021

Editor’s Preface
Narrative Complexity and the Case of Pfitz: An Update for the ‘Systems Novel’
Authors: Staes Toon
Published: August 2021

Recent narrative studies of complexity theory have shown that so-called ‘emergent complexity’ does not accommodate to narrative form. Complexity theory is an interdisciplinary field of study that researches how large-scale phenomena emerge from simple components without the guidance of a plan or a controlling agent. Emergence happens by chance, through decentralised interactions at lower levels. Its lack of clear causal chains makes the process difficult to conceptualise in narrative so this article turns to a fictional narrative to demonstrate how complexity theory has trickled down into contemporary literature: the historical novel Pfitz (1995) by Scottish novelist and theoretical physicist Andrew Crumey. While there have been a spate of publications on complex narratives in film studies, literature studies has lagged behind. As a counter, the article revives Tom LeClair’s notion of the systems novel (1987, 1989) as one useful model for thinking about narrative complexity in prose fiction. I first turn to LeClair’s definition of the systems novel and bring it up to date with recent discussions of complexity theory, then turn to Crumey’s novel to illustrate how Pfitz imitates the logic of complex systems through its looping structure, its interconnectedness, and its thematic insistence on chance and necessity.
Trauma, Narrative and History: Representation of Traumatic Experience in the Works of Algirdas Landsbergis
Authors: Bankauskaitė Gabija , Huber Loreta
Published: August 2021

The twentieth century witnessed an abundant number of traumatic events related to dark history. Trauma caused by war, occupation, exile, repression, gave rise to migration or mass murder. To rely upon Cathy Caruth (1996: 3), the concept of trauma is understood as a physical wound; however, subsequently in medicine and the literature of psychiatry, especially in Freud’s works, the concept of trauma came to be understood as a psychological wound. In addition, trauma is not only a disturbing or stressful experience that affects an individual physically or psychologically, it may also be based on other factors created by society.

Over time the field of trauma in various contexts expanded so that today it is widely used in sociology when analysing historical and cultural events. Cultural traumatic memory is mirrored in trauma fiction that conveys the experience of loss and suffering, there is a space for memories, introspection, recollections, flashbacks and awful remembrances that are colored by pain. Apart from individual, event-based trauma, there is another category of trauma variously called cultural or historical trauma, which affects groups of people.

Numerous studies have been conducted on the latter topic, however, trauma and its expression in Lithuanian literature has not yet been sufficiently documented.

The aim of this study is to discuss the concepts of cultural and historical trauma and the way trauma is reflected in Algirdas Jeronimas Landsbergis’ works. The authors of the study claim that Landsbergis – one of many Lithuanian writers-in-exile – wrote texts that fill a cultural vacuum and invite a re-discussion of what was most painful in the past.
Post-modern-east ou comment peut-on être « post-moderniste sans post-modernité » et sans Lyotard ?
Authors: Matei Alexandru
Published: August 2021

The Post-Modern East, or How Can We Be ‘Post-Modern without Postmodernity’ and without Lyotard? Despite the idea of the universality of ‘postmodernism’ as a new stage in the Western World, it is now clear that the term was coined, launched, adopted or rejected differently in different places, along local historical lines. Hence, we have not only an American and a European postmodernism, but also an East European postmodernism, what we shall call the Post-Modern East. We delineate its characteristics based on a survey that looked at how East European cultures adopted and discussed postmodernism around the moment that their socialist regimes were collapsing. We focus the analysis on a particular but synthetising version of the ‘postmodern’, specifically that of Lyotard. We hold that Lyotard is one of the few intellectuals who succeeded in thinking of politics, sociology, epistemology and aesthetics as tying together to form ‘postmodernity’; and that a few European intellectuals were ready to think of ‘postmodernity’ an epistemic challenge, beyond the distinction between soft and hard sciences. A fortiori, Eastern European cultures seized ‘postmodernism’ as an American fetish and identified the breakdown of totalitarianism as the achievement of happy ‘postmodernisation’. Thirty years later, these countries have realised that by embracing a certain version of ‘postmodern’, as they had done by the end of the 1980s, was generally a mimetic utopian gesture that needs revaluation.
Dinner with Mock Faustus: Multilingual Cuisine Cooks the Identity
Authors: Laizāns Mārtiņš
Published: August 2021

Phenomena related to gastronomy form an important part of both individual and collective identities. The gastronomical dimensions of literature can often be perceived as a commentary on the political, historical and societal, going beyond just the food. As cuisines are becoming more mixed globally, languages describing gastronomical scenes in literature are also becoming more multilingual.

The novel Mock Faustus (1973), by the Latvian writer Marģers Zariņš, fuses the gastronomical and the multilingual to the extreme, producing a utopian linguistic hybrid of the Latvian language to which a mix of foreign languages and countless intertextual references are added. This is achieved by the gastronomical vocabulary and imagery omnipresent in the narrative of writing a fictional cookbook. The depiction of gastronomical phenomena allows Zariņš to indirectly comment on Latvian history from the 1930s to 1945 and the confused and fragmented identities of these times.
The Primordial Soup: Exploring the Emotional Microfoundations of Cluster Genesis
Authors: Aversa Paolo , Furnari Santi , Jenkins Mark
Published: August 2021

Previous research on the genesis of industrial clusters has focused on macrolevel (e.g., agglomeration economies and institutions) or mesolevel explanatory factors (e.g., serial entrepreneurship, spin-offs). Less studied are the microfoundations of cluster genesis, intended as the individual- and group-level processes underlying such macrolevel outcomes. Yet, microfoundations are key to understanding the “primordial soup” of cluster genesis—that is, the processes unfolding in the early moments of cluster formation, before the first emergence of commercial activity. Through a historical case study of the British Motorsport Valley (1911–1970s), we trace back the primordial origins of this cluster to the casual leisure activities of groups of amateur motorsport enthusiasts who then prompted the professionalization of motorsport racing and its transformation into the business at the core of the industrial cluster. We theorize that clusters emerge through the layering of different domains (casual leisure, serious leisure, and business), each made of three elements (actors, activities, and artifacts), which interact via two microlevel mechanisms: (1) localizing passion, a shared emotional energy by which people become affectively attached to the spaces where they carry out activities that they enjoy; (2) domain repurposing, the shift of a configuration of actors, activities, and artifacts toward a new purpose, originating a new domain. Whereas domain repurposing induces the transformation of activities from leisure to business (thus originating the industry at the core of a cluster), localizing passion anchors the activities to the same geographical area (clustering the industry). Our key contribution is to explore the emotional microfoundations of cluster genesis.
Power and influence
Authors: Mortensen Neil
Published: August 2021

We must use our voice to stand up for the surgical community.
From medical student to surgeon: the importance of mentoring
Authors: Eichenauer CE , Thornton TK
Published: August 2021

What impact can role models have?
Some thoughts on a career in surgery
Authors: Mansfield A
Published: August 2021

Professor Averil Mansfield reflects on what made her surgical career rewarding.
Treasures from the Collections
Authors: Deane Alice
Published: August 2021

Portrait of Miss Phyllis George FRCS, by Jane Brettle, 2008
Slop explores some engendered ideas
Authors: Slop
Published: August 2021

Our well-meaning columnist does his best to stay in the loop.
Surgical training in the COVID era
Authors: El-Sayed C , Kolaityte V
Published: August 2021

The pandemic's impact on training and how we can recover.
Improving surgical training: core programme performance related to rotation theme, design and trainee protocol engagement
Authors: Mellor K , Robinson DBT , James OP , Powell AGMT , Bowman CR , Hopkins L , Iorweth A , Hemington-Gorse S , Egan RJ , Lewis WG
Published: August 2021

Outcomes of surgical training improvement programmes.
For whom the bell tolls: an equality, diversity and inclusivity reminder
Authors: Okocha M
Published: August 2021

Now is the time to have difficult conversations.
Influence of the anatomical features of different brain regions on the spatial localization of fiber photometry signals
Authors: Montinaro Cinzia , Pisanello Marco , Bianco Marco , Spagnolo Barbara , Pisano Filippo , Balena Antonio , De Nuccio Francesco , Lofrumento Dario Domenico , Verri Tiziano , De Vittorio Massimo , Pisanello Ferruccio
Published: August 2021

Fiber photometry is widely used in neuroscience labs for in vivo detection of functional fluorescence from optical indicators of neuronal activity with a simple optical fiber. The fiber is commonly placed next to the region of interest to both excite and collect the fluorescence signal. However, the path of both excitation and fluorescence photons is altered by the uneven optical properties of the brain, due to local variation of the refractive index, different cellular types, densities and shapes. Nonetheless, the effect of the local anatomy on the actual shape and extent of the volume of tissue that interfaces with the fiber has received little attention so far. To fill this gap, we measured the size and shape of fiber photometry efficiency field in the primary motor and somatosensory cortex, in the hippocampus and in the striatum of the mouse brain, highlighting how their substructures determine the detected signal and the depth at which photons can be mined. Importantly, we show that the information on the spatial expression of the fluorescent probes alone is not sufficient to account for the contribution of local subregions to the overall collected signal, and it must be combined with the optical properties of the tissue adjacent to the fiber tip.
A Review of Smart Energy Metering System Projects
Authors: Dahunsi Folasade M. , Eniola Sodiq O. , Ponnle Akinlolu A. , Agbolade Olaide A. , Udekwe Charles N. , Melodi Adegoke O.
Published: August 2021

The rule of thumb dictates that for any country to have a stable and sufficient power supply, there must be at least a thousand Megawatts of electricity for every one million population. However, many developing countries generate far less than the population demand. Despite not generating enough, enormous electrical power loss, energy theft, and unpaid bills are major problems bedeviling the power distribution companies. A fundamental process in the electricity cycle is energy metering from power generation to distribution and consumption. For decades now, manual (or conventional) energy meters are used to estimate every end-user's energy consumption. But there are lots of setbacks to these meters. These meters were unable to solve the problems of power loss and theft, giving necessity to developing a metering system that will serve as a solution to all issues emanating from the consumer end. The past decade saw many developments of such meters, where all are based on the internet of things (IoT) technology. Such meters are called – by the early developers – a smart energy metering system (SEMS), or simply, a Smart Meter. While there have been several reviews on SEMS, most were found to be based on the instant billing capabilities of SEMS, system development, and the wireless communication protocols of the systems. This review focuses on individual components of SEMS with particular attention to the different types and modes of sensors used for other applications. It analyzes various SEMS designs, microcontrollers, sensors, modules, transducers, communication protocols, data storage accuracy, and maximum power capability. Also discussed are the achievements and weaknesses of the designs, some future research challenges, and open issues in the implementation of SEMS.
O levar da “honra e virgindade”
Authors: Massuchetto Vanessa Caroline
Published: August 2021

Este artigo trata de dois casos de estupro ocorridos na vila de Curitiba, processados pelo juízo ordinário e pela ouvidoria de Paranaguá na segunda metade do século XVIII. O objetivo principal é lançar luzes sobre as trajetórias femininas, as estratégias sociais e a cultura jurídica criminal local.

PALAVRAS-CHAVE: América Portuguesa. Vila de Curitiba. Cultura Jurídica Criminal. Estupro. Relações de Gênero.
A percepção do empoderamento feminino em relação ao exame papanicolau uma nova abordagem para prevenção do colo do útero
Authors: Lima Adeânio Almeida , Biscarde Genilberta Meireles
Published: August 2021

Na atenção básica de saúde, é ofertado o exame Papanicolau, que desempenha umas das funções de detecção precoce da alteração das células e são curáveis na quase totalidade dos casos. De acordo algumas literaturas e mídias informativas jornalísticas está acontecendo uma evasão de mulheres para realização do exame, pois estimam-se 16.370 casos novos de câncer do colo do útero para cada ano. Dessa forma, surge um grande paradoxo, se temos o exame Papanicolau para detecção precoce do câncer do colo de útero com estimativas de cura se descoberto em estágios iniciais, eis a inquietação, porque as mulheres não estão fazendo o exame. O objetivo do estudo foi analisar e identificar a percepção do empoderamento e os sentimentos das mulheres ao exame Papanicolau na atenção básica de saúde.A pesquisa possui caráter de campo, optou-se pela abordagem qualitativa e descritiva. Como campo escolhido, utilizou-se a Estratégia de Saúde da família da Santa Terezinha, localizada na cidade de Nova Soure-BA com o foco em mulheres maiores de dezoitos anos usuárias do serviço de saúde com aplicação de um questionário semi estruturado, onde ocorreu a participação de vinte e cinco mulheres. Desta forma é de extrema urgência avaliar de forma holística a situação da oferta do planejamento familiar na realização do exame Papanicolau para a integralidade da saúde da mulher com a implementação do PAISM.

PALAVRAS-CHAVE: Planejamento Familiar. Empoderamento. Preventivo.
Entre a fêmea fatal e a fatalidade
Authors: Souza Valeska Bassi de
Published: August 2021

Este trabalho buscou analisar, a partir de uma ação de desquite, como uma mulher construiu sua subjetividade por meio das suas experiências de vida amorosa, dos seus desejos e das suas dores. Temas como casamento, adultério, condição feminina, prostituição e desquite são tratados em diálogo com algumas autoras feministas.

PALAVRAS-CHAVE: Subjetividade Feminina. Sensibilidades. Gênero. Desquite. Adultério.
O que é ser mulher no rural contemporâneo
Authors: Franzmann Adriana , Lima Romilda de Souza
Published: August 2021

Esta pesquisa analisa a autopercepção feminina quanto à identidade rural, urbana ou rural-urbana contida no discurso desse grupo. Trata-se de uma análise de abordagem qualitativa e etnográfica e a ancoragem teórica é sobretudo da sociologia rural. Foram realizadas entrevistas com 30 mulheres do município de Marechal Cândido Rondon, no Paraná. Todas elas moradoras do campo, em sítios dos quais são proprietárias junto com a família. Desse total, 15 trabalham na cidade e retornam ao sítio diariamente e 15 trabalham apenas nos sítios. Ao falarmos do lugar dessas mulheres, não o fazemos apenas enquanto local geográfico e físico, mas, sobretudo, àquele conectado ao territorial, cultural e social, diretamente perpassados pela identidade, que tem forte presença das relações étnicas, neste caso, da “germanidade” que é característica no município, em função da colonização. Ao final da pesquisa concluímos que essas mulheres demonstram uma relação direta entre campo e cidade, refletida em seus modos de vida, mesmo morando no sítio. Isso se dá inclusive para aquelas que não trabalham fora do sítio, mas que estabelecem estreita conexão de dependência com o meio urbano seja para trocas comerciais ou para socialização.

PALAVRAS-CHAVE: Rural-Urbano. Identidade. Gênero. Mulheres.
Reconnaître la place des émotions dans le travail en groupe : étude exploratoire en éducation à l’entrepreneuriat
Authors: Verzat Caroline , O'Shea Noreen
Published: August 2021

Les émotions sont-elles révélatrices de l’efficacité du travail en groupe ? Nous sommes parties d’une recherche initiale comparant deux dispositifs pédagogiques (autodirigé et dirigé) ayant pour objectif de développer la proactivité en entrepreneuriat (Verzat et al., 2016 ; Verzat et al., 2017). Nous en avons extrait des données mettant en relation la perception d’efficacité groupale et les émotions ressenties pendant les travaux de groupe. L’enquête a été menée en 2013, 2014 et 2015 à l’occasion d’un séminaire de 15 heures auprès de 281 étudiants en Master 1. Les résultats quantitatifs montrent des relations significatives entre la perception d’efficacité groupale (Guzzo et al., 1993) et deux groupes d’émotions positives et négatives. La recherche qualitative met en évidence les stratégies de régulation des apprentissages mobilisées par les étudiants dans le travail en groupe et leurs dimensions émotionnelles.
Analisis Risiko Kesehatan Akibat Paparan Particulate Matter 2,5 (PM2,5) Dalam Rumah Tinggal di Perumahan X Kawasan Industri Semen
Authors: Regia Rinda Andhita , Bachtiar Vera Surtia , Solihin Rifel
Published: August 2021

Penelitian ini bertujuan menganalisis risiko kesehatan terhadap paparan Particulate Matter 2,5 (PM2,5)di dalam rumah tinggal yang berada di kawasan industri semen. Penelitian dilakukan di Blok B dan Blok D Perumahan X. Pengambilan sampel PM2,5 menggunakan Low Volume Sampler (LVS) dan metode gravimetri untuk mengetahui konsentrasi PM2,5, serta pengukuran suhu dan tekanan udara menggunakan Pocket Weatherman . Analisis risiko kesehatan berdasarkan Pedoman Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) Direktorat Jenderal PP dan PL Kementerian Kesehatan tahun 2012 dengan melakukan wawancara dan kuesioner dengan jumlah responden sebanyak 46 penghuni rumah. Hasil penelitian menunjukkan konsentrasi PM2,5 di Blok B dan Blok D berkisar antara 8,87 sampai 23,72 µg/m3 dengan konsentrasi tertinggi berada di Blok D. Konsentrasi tersebut masih memenuhi baku mutu Permenkes RI No. 1077 tahun 2011. Hasil perhitungan ARKL menunjukkan risiko realtime berkisar antara 0,0014 sampai 0,4529 dan risiko lifetime berkisar antara 0,0680 sampai 0,6794. Hal ini menunjukkan bahwa risiko realtime dan risiko lifetime semua responden di Blok B dan Blok mempunyai nilai Risk Quotient (RQ) <1 yang berarti paparan PM2,5 tersebut dikatakan aman dan tidak memiliki efek kesehatan yang merugikan terhadap penghuni rumah di Blok B dan Blok D Perumahan X. AbstractThis research aims to analyze the health risks of exposure to Particulate Matter 2.5 (PM2.5) in residential houses in the cement industrial area. The research was conducted in Block B and Block D, Housing X. Sampling of PM2.5 used Low Volume Sampler (LVS) and the gravimetric method to determine the concentration of PM2.5 while measuring temperature and air pressure using Pocket Weatherman. Health risk analysis based on the Guidelines for Environmental Health Risk Analysis (EHRA) of the Directorate General of PP and PL of the Ministry of Health in 2012 by conducting interviews and questionnaires with a total of 46 respondents. The results showed that the concentration of PM2.5 in Block B and Block D ranged from 8.87 to 23.72 g/m3 with the highest concentration in Block D. The concentration still met the quality standard of the Minister of Health RI No. 1077 in 2011. The results of the EHRA calculation show that the realtime risk ranges from 0.0014 to 0.4529, and the lifetime risk ranges from 0.0680 to 0.6794. It shows that the realtime risk and lifetime risk of all respondents in Block B and Block D have a Risk Quotient (RQ) value <1, which means that PM2.5 exposure is said to be safe and has no adverse health effects on residents of houses in Block B and Block D.Keywords: Block B, Block D, Cement Industry, EHRA, PM2.5
Kesiapan dan Penerimaan Karyawan terhadap Penerapan Lean Management di Rumah Sakit Bethesda
Authors: Adisaputro Katherina , Meliala Andreasta
Published: August 2021

ABSTRACTIntroductions: Efficiency of health care services at a hospital became one of the solutions amid national health insurance era. Particular method offering the solution is lean management. Bethesda Hospital began implementing lean management in 2019. During the course of the program, readiness and acceptance evaluation at the level of employee never been accomplished. Organizations focused mainly on lean tools and lean techniques tend to allocate minimal measurement on readiness lead to reduced level of sustainability and last for short-term activities. Successful lean management require both preparation and implementation combining on lean readiness and lean acceptance data from the organization. Aim:This study aimed to measure employee readiness and acceptance toward implementation of lean management,and to describe the output of lean implementationMethods: An explanatory research took place in Bethesda Hospital, Yogyakarta. Survey were used to collect quantitative data while the qualitative approach performed through in-depth interviews.Results and Discussion: Lean readiness at Bethesda Hospital were analyzed using fuzzy and Euclidean. The analysis indicate value of 6.08 with HLR 4 distance 2.016 interpreted as "close to ready", therefore Bethesda Hospital is ready to start the lean journey, but is not yet fully ready , as well as continuous improvement.The aspects of readiness that still lack of improvement include supplier and customer involvement in lean, lean sensei in institutions, employee resistance, and reward systems.The highest indicator identified from element 6.4, patient and employee safety, while the lowest indicator originated from element 5.2, supplier involvement and conformity to the institution. Lean acceptance Bethesda Hospital measured through lean maturity present average score level 3, but in operational conditions at the hospital lean maturity is at level 2 where awareness of lean has occurred in general, but the lean approach only occurs in some areas with variability of effectiveness. The aspects of lean that still lack of improvement is the foundation of lean philosophy and a monitoring evaluation system that has not been standardized in all of sections.Conclusion: The lean implementation that has been carried out has provided good output in both financial and non-financial term. Bethesda hospital is considered to have the ability to start a lean journey, but the aspects of readiness that are lacking need to be improved. Bethesda hospital has sufficient level of acceptance to undertake further development of lean implementation.
Analisis Implementasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Masa Pandemi COVID-19 Bagi Karyawan di Rumah Sakit X Kabupaten Karanganyar
Authors: Hamurwani Siti , Denny Hanifa Maher
Published: August 2021

The world is currently facing the COVID-19 pandemic; therefore, the implementation of occupational safety and health (OSH) program in the hospital is very important to protect health care workers from the risk of being exposed to the COVID-19 disease. This study aimed to elucidate the implementation of the OSH program in preventing the transmission of COVID-19 to employees at Karanganyar District General Hospital. This research used qualitative methods. The researchers observed the study site, conducted in-depth interviews, and reviewed the documents. Seven informants were selected as informants, and then the information was triangulated to two subjects. The results showed that OSH's implementation in the study site complied with the Ministry of Health Guidelines for Hospital Services During New Adaptation, 2 November 2020. In terms of cultivating safety and health behavior at work, the hospital provided information and educational sessions.  The morning briefing, a periodical reminder to implement safety and health, standing banners and posters, provision of guidelines and standards operating procedures were the pieces of evidence to prevent the transmission of COVID-19 in the hospital study site. The hospital emergency response team was part of the hospital's COVID-19 task force team. The facilities and enforcement of health protocols to prevent COVID-19 transmission in the study site were well established