INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA EM NEONATOS: AVALIAÇÃO CLÍNICA E CIRURGIA PARA TRANSPLANTE HEPÁTICO
Authors: Santos Igor Costa , Ezequiel Lucas de Souza , Sá Matheus Coaracy de , Resende Nayara da Silva , Santos Gabriela Rita de Sousa , Dupim Jhúnior Onássis , Gonçalves Mariana Lauar Sarmento Vaz , Catani Maria Giovanna Storch , Cotrik Rebecca Criscolo , Bretas Amanda Duarte , Ribeiro Raquel Barbosa , Urzedo Jéssica Ferreira , Dias Thais Geraldi , Melgaço Lara Resende 
Published: September 2023

A insuficiência hepática em neonatos é uma condição médica rara, mas extremamente crítica, que pode ocorrer logo após o nascimento. Ela envolve a incapacidade do fígado do recém-nascido de desempenhar suas funções essenciais, colocando em risco a vida do bebê. Essa condição desafiadora requer uma avaliação clínica cuidadosa e, em casos graves, a consideração de cirurgia para transplante hepático como último recurso terapêutico. A insuficiência hepática neonatal pode se manifestar de várias maneiras, sendo a icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos) um dos sintomas mais visíveis. Outros sinais incluem distensão abdominal, sangramento anormal, problemas de alimentação e crescimento inadequado. Objetivo: analisar e sintetizar os estudos relevantes disponíveis na literatura médica que abordam a insuficiência hepática em neonatos. Metodologia: Esta revisão sistemática seguiu o protocolo estabelecido pelo Checklist PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Para identificar os estudos relevantes, realizamos uma busca abrangente em bases de dados biomédicas, incluindo PubMed, Scielo e Web of Science. Os descritores utilizados para a busca incluíram "neonatal liver failure," "neonatal liver transplantation," "neonatal liver disease”, “Neonatal hepatic assessment” e “Neonatal liver surgery”. Os critérios de inclusão consideraram estudos publicados em inglês, com foco em insuficiência hepática em neonatos, avaliação clínica e tratamento cirúrgico, e que apresentassem resultados clinicamente relevantes. Foram excluídos estudos que não atendiam a esses critérios ou que tinham metodologia inadequada. Resultados: Foram selecionados 18 artigos. A revisão identificou um conjunto de estudos que focaram a avaliação clínica de neonatos com insuficiência hepática, destacando a importância de marcadores clínicos, testes laboratoriais e imagem para diagnóstico e estratificação de risco. Além disso, foram encontrados estudos que abordaram as indicações, técnicas cirúrgicas e resultados de transplante hepático neonatal, evidenciando taxas variáveis de sucesso e desafios associados. Conclusão: A insuficiência hepática em neonatos é uma condição médica crítica que requer abordagens clínicas específicas e, em alguns casos, o transplante hepático pode ser a única opção de tratamento viável. Esta revisão sistemática proporciona uma visão abrangente sobre a avaliação e o tratamento da insuficiência hepática em neonatos, destacando a complexidade e a necessidade de abordagens multidisciplinares para melhorar os resultados clínicos nessa população vulnerável. É fundamental que profissionais de saúde estejam cientes das práticas atuais e das evidências disponíveis para garantir o melhor atendimento a neonatos com essa condição.