APPLICATION OF 68GA-FAPI PET/CT IN CLINICAL PRACTICE – PERSPECTIVES FOR
MALIGNANT TUMOR IMAGING:
A LITERATURE REVIEW
Authors: Zholdybay Zh. , Zhakenova Zh. , Ainakulova A. , Gabdullina М. , Amankulov J. , Filippenko Е. , Isamatov B. , Alakova A. , Dautova Yu. 
Published: October 2023

Relevance: The incidence of malignant neoplasms of various localizations is growing worldwide and in Kazakhstan. The mortality rate from
oncological diseases is also alarmingly high. To facilitate early diagnosis and optimal therapy, scientists are exploring molecular diagnostics,
including PET/CT, using various markers, like 18F-fluorodeoxyglucose, widely used in oncology but lacking specificity for certain types of tumors.
The finding of Fibroblast Activation Protein (FAP) has sparked interest in FAP-targeted radiolabeled inhibitors (FAPI), which could serve as a
universal marker for diagnosing different types of cancer. Various FAP markers for PET/CT are being studied, with special attention given to
68Ga-FAPI.
The study aimed to analyze the potential value of FAPI PET/CT for detecting malignant tumors.
Methods: A literature review was conducted using the MEDLINE, Embase, Scopus, PubMed, and Cochrane Central Register of Controlled
Trials databases for the past decade using the following keywords: “malignant lesions,” “PET/CT,” and “FAPI.” This review analyzes 48 literАНДАТПА
КЛИНИКАЛЫҚ ТӘЖІРИБЕДЕ 68GA-FAPI ПЭТ/КТ-НЫ ҚОЛДАНУ – ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРДІ
ВИЗУАЛИЗАЦИЯЛАУ ПЕРСПЕКТИВАЛАРЫ:
ӘДЕБИЕТКЕ ШОЛУ
Ж.Ж. Жолдыбай1
, Ж.К. Жакенова1
, А.С. Айнакулова1,2, М.О. Габдуллина1
, Ж.М. Аманкулов2,
Е.В. Филиппенко1
, Б.К. Исаматов1
, А.С. Алакова1
, Ю.Т. Дауытова1
1
«С.Д. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті» КЕАҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы; 2«Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» АҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы
Өзектілігі: Әртүрлі локализациялардағы қатерлі ісіктермен сырқаттанушылық бүкіл әлемде де, Қазақстанда да өсуде. Онкологиялық аурулардан болатын өлім – жітім де жоғары. Ерте диагностика және оңтайлы терапия үшін ғалымдар молекулалық
диагностиканы, соның ішінде әртүрлі маркерлерді қолданатын ПЭТ/КТ әдісін зерттейді. 18F-фтородезоксиглюкоза онкологияда кеңінен қолданылады, бірақ кейбір ісіктердің түрлерін нақты ажырата алмайды. Белсендіретін фибробластикалық ақуыздың (FAP)
анықталуы әртүрлі қатерлі ісіктерді диагностикалаудың әмбебап маркері бола алатын FAP-бағытталған радио таңбаланған ингибиторларға (FAPI) қызығушылық тудырды. Қазіргі уақытта ПЭТ/КТ үшін әртүрлі FAP маркерлері зерттелуде, олардың арасында
68Ga-FAPI ерекше орын алады.
Зерттеудің мақсаты – қатерлі ісіктерді анықтаудағы FAPI ПЭТ/КТ-ның мүмкіндіктерін талдау.
Әдістері: MEDLINE, Embase, Scopus, PubMed Cochrane Central Register of Controlled Trials дерекқоры бойынша келесі түйінді
сөздермен: "қатерлі ісіктер", "ПЭТ/КТ" және "FAPI" шолу жүргізілді. Бұл шолуда әртүрлі локализациялардағы ісіктерді анықтау,
сатылау, емдеу тиімділігін қарастыруда 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ-ның диагностикалық мүмкіндіктерін бағалауға арналған A1 дәлелдеу
деңгейі бар 48 дереккөздің нәтижелері сипатталған.
Нәтижелері: 68Ga-FAPI PET/CT маркерінің сезімталдығы мен өзгешелігі туралы мәліметтерді жинайтын жұмыстарды талдау келесі көрсеткіштерді айқындайды: сәйкесінше 95%-дан 100%-ға дейін және 62%-дан 100%-ға дейін. Алайда, тәжірибеде қолдануға нақты көрсеткіштерді қалыптастыру үшін 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ-ның диагностикалық мүмкіндіктері әлі де қатысушылардың
саны мен біртектілігін арттыра отырып қосымша зерттеулерді қажет етеді.
Қорытынды: FAPI ПЭТ/КТ-ның диагностикалық мүмкіндіктері туралы деректерге шолу маркердің қатерлі ісік диагностикасында қолданылу әлеуетін көрсетеді. 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ-ның көмегімен алынатын ақпарат ядролық медицинаның өзге маркерлары
арқылы алынған мағлұматты толықтырады және науқастардың әрбір нақты жағдайдағы емдеу тактикасына әсер етеді.
Түйінді сөздер: қатерлі ісіктер, ПЭТ/КТ, FAPI.
Imaging analysis and histological validation // Radiother Oncol. – 2021.
– Vol. 160. – P. 192-201. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.04.016
42. Lai D., Ma L., Wang F. Fibroblast activation protein regulates tumorassociated fibroblasts and epithelial ovarian cancer cells // Int J Oncol. –
2012. – Vol. 41, №2. – P. 541-50. https://doi.org/10.3892/ijo.2012.1475
43. Hussain A., Voisin V., Poon S., Karamboulas C., Bui N.H.B., Meens
J., Dmytryshyn J., Ho V.W., Tang K.H., Paterson J., Clarke B.A., Bernardini
M.Q., Bader G.D., Neel B.G., Ailles L.E. Distinct fibroblast functional
states drive clinical outcomes in ovarian cancer and are regulated by
TCF21 // J Exp Med. – 2020. – Vol. 3, №217(8). – P. 234-243. https://doi.
org/10.1084/jem.20191094
44. Kessel K., Seifert R., Weckesser M., Boegemann M., Huss S.,
Kratochwil C., Haberkorn U., Giesel F., Rahbar K. Prostate-specific
membrane antigen and fibroblast activation protein distribution in
prostate cancer: preliminary data on immunohistochemistry and PET
imaging // Ann Nucl Med. – 2022. – Vol. 36, №3. – P. 293-301. https://doi.
org/10.1007/s12149-021-01702-8
45. Koerber S.A., Finck R., Dendl K., Uhl M., Lindner T., Kratochwil C.,
Röhrich M., Rathke H., Ungerechts G., Adeberg S., Herfarth K., Jaeger D.,
Debus J., Haberkorn U., Giesel F.L. Novel FAP ligands enable improved
imaging contrast in sarcoma patients due to FAPI-PET/CT // Eur J Nucl
Med Mol Imaging. – 2021. – Vol. 48, №12. – P. 3918-3924. https://doi.
org/10.1007/s00259-021-05374-4
46. Kessler L., Ferdinandus J., Hirmas N., Bauer S., Dirksen U.,
Zarrad F., Nader M., Chodyla M., Milosevic A., Umutlu L., Schuler M.,
Podleska L.E., Schildhaus H.U., Fendler W.P., Hamacher R. 68Ga-FAPI as
a Diagnostic Tool in Sarcoma: Data from the 68Ga-FAPI PET Prospective
Observational Trial // J Nucl Med. – 2022. – Vol. 63, №1. – P. 89-95. https://
doi.org/10.2967/jnumed.121.262096
47. Jin X., Wei M., Wang S., Wang G., Lai Y., Shi Y., Zhang Y., Yang
Z., Wang X. Detecting Fibroblast Activation Proteins in Lymphoma
Using 68Ga-FAPI PET/CT // J Nucl Med. – 2022. – Vol. 63, №2. – P. 212-217.
https://doi.org/10.2967/jnumed.121.262134
48. Schmidkonz C., Rauber S., Atzinger A., Agarwal R., Götz T.I.,
Soare A., Cordes M., Prante O., Bergmann C., Kleyer A., Ritt P., Maschauer
S., Hennig P., Toms J., Köhner M., Manger B., Stone J.H., Haberkorn U.,
Baeuerle T., Distler J.H.W., Agaimy A., Kuwert T., Schett G., Ramming A.
Disentangling inflammatory from fibrotic disease activity by fibroblast
activation protein imaging // Ann Rheum Dis. – 2020. – Vol. 79, №11. – P.
1485-1491. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217408
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Онкология и Радиология Казахстана, №3 (69) 2023 71
Прозрачность исследования: Авторы несут полную ответственность за содержание данной статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Данная статья подготовлена в рамках реализации научного проекта «Совершенствование ядерной
медицины с внедрением инновационных технологий гибридной визуализации злокачественных опухолей»,
ИРН: AP19679719 (источник финансированмя МНиВО РК).
Вклад авторов: вклад в концепцию – Жолдыбай Ж.Ж., Ж.К. Жакенова, Айнакулова А.С., Аманкулов Ж.М.; научный дизайн –
Айнакулова А.С., Жолдыбай Ж.Ж.; исполнение заявленного научного исследования – Айнакулова А.С., Габдуллина М.О.,
Алакова А.С., Дауытова Ю.Т.; интерпретация заявленного научного исследования – Айнакулова А.С., Габдуллина М.О.,
Филиппенко Е.В.; создание научной статьи – Айнакулова А.С., Габдуллина М.О., Исаматов Б.К.
Сведения об авторах:
Жолдыбай Жамиля Жолдыбаевна – д.м.н., проф., зав. каф. «Визуальная диагностика», НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77772101612,
e-mail: joldybay.j@gmail.com, ORCID ID: 0000-0003-0553-9016;
Жакенова Жанара Кабдуалиевна – к.м.н., проф. каф. «Визуальная диагностика», НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77754983950,
e-mail: jja18@yandex.ru, ORCID ID: 0000-0002-6764-6821;
Айнакулова Акмарал Сериковна – PhD, доцент каф. «Визуальная диагностика», НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», врач лучевой диагностики отд. Радиологии и Ядерной медицины
АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан,
тел. +77017242429, e-mail: ar89@list.ru, ORCID ID: 0000-0003-1773-5145;
Габдуллина Мадина Оразайкызы (корреспондирующий автор) – кандидат PhD, ассистент каф. «Визуальная диагностика»,
НАО «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан,
тел. +77064095432, e-mail: madina.orazaykyzy@gmail.ru, ORCID ID: 0000-0003-4993-4747;
Аманкулов Жандос Муктарович – PhD, зав. отд. Радиологии и Ядерной медицины АО «Казахский научно-исследовательский
институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77013514213, e-mail: zh.amankulov@kaznmu.kz,
ORCID ID: 0000-0001-7389-3119;
Филиппенко Евгения Владимировна – ассистент каф. «Визуальная диагностика» НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77051916774,
e-mail: eclips_90@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-7153-3002;
Исаматов Бекжан Калибаевич – кандидат PhD, ассистент каф. «Визуальная диагностика», НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77078288351,
e-mail: b.isamatov@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-5515-8468;
Алакова Акерке Сериковна – резидент каф. «Визуальная диагностика», НАО «Казахский национальный медицинский
уни-верситет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77780004158, e-mail: alako-va_akerke@mail.ru,
ORCID ID: 0009-0006-4047-6267;
Дауытова Юлдузхан Турехановна – PhD кандидат, ассистент каф. «Визуальная диагностика» НАО «Казахский Национальный
Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан, тел. +77077474580,
e-mail: juldiz.dauytova@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-9411-7589.
Адрес для корреспонденции: Габдуллина М.О., ул. Сатпаева 90/43, кв.31, Алматы 050046, Республика Казахстан.
ature sources with A1-level evidence dedicated to the 68Ga-FAPI PET/CT diagnostic accuracy in detecting and staging malignant tumors and
assessing treatment efficacy.
Results: According to the analyzed sources, the 68Ga-FAPI PET/CT sensitivity and specificity in diagnosing cancer is 95% to 100% and 62%
to 100%, respectively. However, clear indications for use in clinical practice require further study of 68Ga-FAPI PET/CT diagnostic capabilities on
larger cohorts and more homogeneous datasets.
Conclusion: The available literature data on FAPI PET/CT diagnostic capacity shows this marker’s potential in diagnosing oncological
disorders. Information provided by 68Ga-FAPI PET/CT supplements the existing nuclear medicine methods and generally impacts the treatment
strategy for each unique case.