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Perfil epidemiológico da cardiopatia reumática crônica no estado de Minas Gerais
Authors: Chinellato Vítor Neves de Lima , Reis Rogério Donizeti
Published: September 2023

A febre reumática (FR) é uma inflamação que decorre da resposta imune tardia de uma faringite por Streptococcus pyogenes do grupo A, tratada de forma inadequada. Como principal complicação dessa doença, tem-se a cardiopatia reumática crônica (CRC) que cursa com lesão das valvas cardíacas e corresponde à principal causa de morbimortalidade em pacientes que foram acometidos por FR. Esse estudo tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico e cronológico da CRC em Minas Gerais entre 2016 e 2022. Estudo descritivo e retrospectivo baseado nos dados fornecidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) acerca das características sociodemográficas dos pacientes internados em hospitais públicos de Minas Gerais com cardiopatia reumática crônica entre 2016 e 2022. No período estudado, o total de internações em Minas Gerais foi de 6631 e o de óbitos foi de 548. A população parda apresentou o maior número de internações (3.789) e a população preta apresentou a maior taxa de mortalidade (10%). Em relação à macrorregião, a região central apresentou o maior número de internações (2.538) e a região Sudeste apresentou a maior taxa de mortalidade (14,1%). Em um panorama cronológico, 2019 foi o ano com o maior número de internações (1088) precedido pelo ano de 2022 (1030), sendo 2016 o ano com a maior taxa de mortalidade (10,6%). Compreender as discrepâncias regionais e raciais que envolvem essa patologia é fundamental para criação de políticas de prevenção, que pautadas no princípio da equidade, atuem de forma eficaz na promoção da saúde.
Avaliação dos níveis sanguíneos de procalcitonina na decisão de interrupção da antibioticoterapia em cuidado intensivo
Authors: Praça Gabriela de Menezes Leite , Fernandes Natalia Alves , Campos Miguel Otávio de Faria , Durante Brenda Castanha , Nogueira Camila Ferreira
Published: September 2023

Introdução: Procalcitonina (PCT) é um pró-hormônio, utilizado como marcador biológico para infecções graves. Em muitas condições inflamatórias, sobretudo nas infecções bacterianas, os níveis de PCT aumentam no soro. Sua concentração relaciona-se à extensão e à gravidade da afecção. A diminuição dos níveis de PCT em pacientes de terapia intensiva, auxilia na cessação do tratamento com antibióticos. Objetivos: Analisar a relação existente entre a antibioticoterapia e os níveis de procalcitonina, a fim de verificar a possibilidade de interrupção do tratamento medicamentoso durante o cuidado intensivo. Metodologia: Revisão sistemática da literatura realizada nas plataformas Scielo e Pubmed com os descritores: “procalcitonina”, “terapia intensiva e antibióticoterapia”. Foram selecionados 07 artigos, nas línguas inglesa e portuguesa, com data de publicação entre 2010 e 2019, abordando dados científicos e epidemiológicos, que relacionassem a procalcitonina com os antibióticos. Excluíram-se os artigos com mais de dez anos de publicação ou que não abordassem a terapia intensiva. Discussão: A implementação bem-sucedida de biomarcadores no diagnóstico de doenças permitiu diagnósticos precisos, mas em infecções bacterianas, isso é desafiador devido à resistência a antibióticos. O uso indiscriminado de antibióticos contribui para a resistência bacteriana, tornando crucial a utilização da procalcitonina (PCT) para determinar quando prescrever antibióticos. A PCT ajuda a distinguir infecções bacterianas de outras, reduzindo o uso inadequado de antibióticos. Também é valiosa para monitorar a eficácia do tratamento. A estratégia de PCT orientada pode reduzir o uso inadequado de antibióticos, mas deve ser implementada com cuidado, considerando outros fatores clínicos e diretrizes locais e nacionais. Considerações finais: A estratégia de procalcitonina orientada tem mostrado potencial para reduzir o uso inadequado de antibióticos, minimizando a exposição a esses medicamentos quando não são necessários, ajudando a evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana e reduzindo os riscos associados ao uso excessivo de antibióticos, como efeitos colaterais adversos.
Pelvic Inflammatory Disease: updates from diagnosis to treatment
Authors: De Britto Laura Cajubá Vieira , Siqueira Rômulo Diego Marinho , De Barros Maria Laura Nunes Machado , Arrivabene Kênia Carlos Santana
Published: September 2023

Pelvic inflammatory disease (PID) is a clinical syndrome caused by several microorganisms, mainly those related to sexually transmitted infections (STIs), which ascend the female genital tract towards the upper genital organs. It is a disease that affects young women, who have an active sex life and have a history of chlamydia, for example. Its clinical picture may be symptomatic, with pain in the lower abdomen being the main complaint, or in some cases the patient may be asymptomatic. The disease is confirmed by classifying the symptoms into major, minor or elaborate criteria, and by complementary laboratory and imaging tests. Its treatment can be outpatient or hospital, depending on the degree of symptoms and should be started as soon as possible, even empirically, using broad-spectrum antimicrobials. The importance of a quick diagnosis and treatment is due to the possible consequences that PID can cause, such as infertility. This literature review aims to disclose the causes and symptoms of the disease, which is one of the most important sexually transmitted infections, since the lack of a quick diagnosis and treatment, or even an inadequate treatment, increases the chances of complications for the women's health. This is a literature review on Pelvic Inflammatory Disease. A search was carried out for scientific articles in the databases Google Scholar, Scielo and indexed journals between the years 2020 to 2023, in Portuguese and English, with the following descriptors: Pelvic Inflammatory Disease, Sexually Transmitted Infections and Chlamydia trachomatis. Even though it is a condition that affects many young women, PID is an underreported disease, therefore, it is necessary to have more teaching about sex education, since the main cause of PID is STIs.
Benign prostatic hyperplasia and the urinary tract repercussions
Authors: De Britto Laura Cajubá Vieira , Siqueira Rômulo Diego Marinho , De Barros Maria Laura Nunes Machado , Arrivabene Kênia Carlos Santana
Published: September 2023

Known as the most common urological disease, benign prostatic hyperplasia (BPH) is a condition that affects men from 40 years of age. Linked to metabolic, hormonal and inflammatory mechanisms, the disease causes growth of prostatic tissue, epithelial and stromal cells, compressing the urethra, resulting in resistance to the output of urine from the bladder and the main complaints of the disease, the symptoms of the lower urinary tract (LUTS). This study aims to inform about benign prostatic hyperplasia and its main symptoms of the lower urinary tract, since these LUTS negatively affect affected patients. This is a literature review with articles published on the subject in the last 7 years, through an electronic search in the main bibliographic indexes. The benign growth of the prostate gland and its obstructive and irritating urinary symptoms such as: urgency to urinate, hesitation, forced urination with slow flow, nocturia and irritation, negatively affect the quality of life of most patients. Diagnosed in a simple way, based on the patient's clinical history, physical examination and digital rectal examination, in addition to laboratory and imaging tests, such as transrectal ultrasound, BPH has an excellent prognosis. For the treatment, the degree of the patient's symptoms is evaluated through a questionnaire, the International Prostate Symptom Score (IPSS), the classification in mild, moderate and severe defines the conduct. Watchful waiting, a treatment for patients with mild symptoms, is the most common. The existing drug classes aim to reduce LUTS and slow down the progression of the disease. The growth of the prostate gland and the consequent compression of the urethra, causes several complaints and losses in the daily life of men who have BPH, therefore, knowing the signs and symptoms of the disease is essential for it to be effectively diagnosed and treated.
As principais implicações neuropsicólogas do uso excessivo de telas na infância: uma revisão sistemática
Authors: Lima Júlia Bittencourt , Pinheiro Fernanda Evelyn Rocha , Rezende Tulio Martins , Rezende Heitor Martins , Bringel Ingryd de Oliveira Martins , Silva Ana Clara Vale , Matos Lucas de Sousa , Gusmao Elias Emanuel Silva , Rodrigues Vitória Léda , Matos Maria Clara Pizzolato , Rodrigues Amanda Costa , Lima Lucyneide Rocha , Alves Júlia Aparecida Sato , Silva Danilo dos Santos
Published: September 2023

Segundo o Ministério da Saúde, a infância é um período de profundo desenvolvimento físico, mental, social e emocional. Através das interações sociais e com o ambiente, as crianças adquirem habilidades físicas, cognitivas e emocionais. A interferência e problemas nessa fase possuem grande impacto na evolução da criança. Através das interações sociais e com o ambiente, as crianças adquirem habilidades físicas, cognitivas e emocionais. A interferência e problemas nessa fase possuem grande impacto na evolução da criança. Com isso, ao longo dos últimos anos o uso excessivo de telas nessa faixa etária vem trazendo cada vez mais consequências negativas para o desenvolvimento dessas criança. Nesse sentido, o artigo tem como objetivo geral explorar o conhecimento científico atual sobre as principais implicações neuropsicólogas do uso abusivo de telas na infância. Dessa forma, a escolha dos 9 artigos usados para essa revisão integrativa foi realizada por meio da literatura do título, resumo e dos artigos completos encontrados entre os anos de 2021 a 2023 sobre a temática dessa revisão de literatura. Sendo assim, os estudos destacam os potenciais efeitos negativos do uso excessivo de tecnologia na saúde ocular mental, físico e social dessa exposição excessiva a longo prazo. Conclui-se, portanto, que o  uso excessivo de telas na população infantojuvenil tem sido um tema de crescente preocupação na sociedade atual, devido as possíveis implicações no neurodesenvolvimento dessas crianças.
Chronic Lymphoid Leukemia: a systematic review of its epidemiological, etiological and genetic aspects
Authors: Kobayashi Bruno Issao , Dias Luiza Bortoloti , Achermann Vinicius Camargo
Published: September 2023

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a lymphoproliferative neoplasm that mainly affects the elderly, being the most common leukemia in western adults. It is estimated the presence of about 191,000 new cases annually in the world. Despite the advances made in the diagnosis and therapeutic management of CLL, its etiological and genetic aspects are still not completely clear. The objective of the article was to address and bring together the main epidemiological and etiopathogenic aspects of CLL, exploring how a greater biological understanding of the disease can improve and generate new therapeutic strategies.
As práticas integrativas e complementares e os seus benefícios na saúde mental: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Guimarães Bianca Thiengo , Ferraz Cibelle Albuquerque , Carolino Igor da Silva , Pimenta José Flávio Giardini , Almeida Leonardo Victor Lima Dutra , Santana Lorran Nunes , Ribeiro Thalia Azevedo , Santana Yuri Nunes , Leão Kemile Albuquerque
Published: September 2023

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, saúde mental consiste em um estado de bem-estar mental no qual o indivíduo seja capaz de executar suas habilidades e lidar com o estresse do cotidiano, sem que isso afete a sua produtividade no trabalho e ainda possibilita que o sujeito esteja apto a contribuir com a comunidade. Esta revisão tem como objetivo fazer um amplo estudo do atual conhecimento sobre a Práticas Integrativas e Complementares (PICs) e o seu impacto no estado mental dos indivíduos. Foi feita uma busca por artigos publicados entre 2018 e 2023 na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores “Saúde mental” AND “Terapias complementares” AND “Adultos”. Além disso, aplicou-se os filtros “texto completo disponível” e “idiomas inglês e português”. Como resultados 18 artigos foram elegíveis para o estudo. De forma geral, verificou-se que a saúde mental é uma temática ampla e complexa, que engloba uma diversidade de aspectos interconectados e faz com que diversos fatores influenciem na saúde mental do indivíduo. Assim como também foi possível verificar que poucos estudos avaliam a eficácia de uma PIC específica, visto que a maioria refere ao tema de forma ampla. Conclui-se que as PICs apresentam benefícios não só na saúde mental, como também em outras patologias, porém a implementação das práticas enfrenta desafios e necessita da realização de mais pesquisas a respeito do assunto e suas evidências científicas.
Construção de biomídias educacionais como ferramenta de atenção básica sobre o caramujo africano
Authors: Souza Eduarda Randel Guimarães , Cabral Marcos Vinicius Afonso , Soares Liandra Caroline do Rosário , Da Silva Jonatan Carlos Cardoso , Castro Mateus Almeida , Benjamin João Vitor dos Santos , Reis Phamella Belém , Pontes Altem Nascimento
Published: September 2023

O caramujo gigante africano (Achatina fulica), uma das 100 piores espécies invasoras do mundo. Vários municípios amazônicos, incluindo a capital do estado do Pará, Belém, enfrentam o problema. Sua infestação acarreta prejuízos ao ambiente, saúde pública e agricultura, mas as comunidades afetadas geralmente desconhecem a magnitude do problema. O uso de biomídias possibilita a apresentação lúdica de conteúdos científicos, tornando-os acessíveis e interessantes à população. Apresentamos resultados da primeira fase de uma proposta de produção e disponibilização de biomídias a escolas públicas e serviços de atenção à saúde. Logo, o trabalho teve como objetivo produzir biomídias educacionais baseadas em conteúdo técnico-científico sobre o caramujo africano, por meio de análises de artigos científicos e visitas técnicas, sendo utilizado programa Movavi Video Editor plus para a composição do vídeo e efeitos sonoros do site Storyblocks.com. Foi produzido um vídeo curto (1 minuto) sobre biologia, riscos à saúde humana e prevenção da disseminação do A. fulica. As biomídias geradas neste estudo piloto podem ser instrumentos potenciais educacionais. Quando usadas em locais como escolas de ensino básico e serviços de saúde pública, terão o papel de contribuir no processo de redução da distância entre conhecimento científico e sua aplicação prática em prol de comunidades afetadas pela infestação de A. fulica.
Percepção das gestantes quanto ao atendimento da equipe de enfermagem no pré-natal de alto risco
Authors: Godoy Dienyfer Berlitz , De Almeida Janie Maria
Published: September 2023

Identificar a percepção das gestantes quanto ao atendimento da equipe de enfermagem no pré-natal de alto risco e fornecer o resultado para a Policlínica Municipal Dr Edward Maluf da cidade de Sorocaba. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que incluiu 15 gestantes em acompanhamento do pré-natal de alto risco. As informações foram obtidas no período de março a abril de 2022 por meio de entrevista gravada em áudio com uma questão norteadora e informações sociodemográficas e obstétricas das gestantes. Para a organização e análise dos dados foi utilizado o DSCsoft que é o novo software do Discurso do Sujeito Coletivo. Ao todo foram levantadas 5 ideias centrais constitutivas do Discurso do Sujeito Coletivo, sendo elas: gosta do atendimento oferecido pela equipe de enfermagem, sente-se bem atendida, sente- se segura, sente- se esclarecida e predominância médica. O estudo apresentou visibilidade para que as atividades de pré-natal de alto risco sejam também desenvolvidas pela equipe de enfermagem, pois suas ações são organizadas de forma sistematizada e baseadas em conhecimento científico. Ressaltou que há a necessidade de romper com os paradigmas que limitam sua função e enfatizam o cuidado médico centrado.
Probióticos na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA): uma revisão integrativa
Authors: Rodrigues Bruno Romaquela , Antonangelo Lucas Romanzin , Rodrigues Felipe Napolitano , De Oliveira Caio Ferreira
Published: September 2023

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é um termo amplo usado para cobrir um espectro de condições caracterizadas por evidência de esteatose hepática na ausência de causas secundárias, como consumo de álcool e uso crônico de medicamentos. A prevalência de DHGNA nos países ocidentais é de cerca de 20 a 30% da população adulta, afetando 25% das pessoas em todo o mundo, sendo comumente associada à síndrome metabólica, obesidade, diabetes tipo II e hiperlipidemia. A etiologia é multifatorial, atuando em conjunto em indivíduos geneticamente predispostos: resistência à insulina, hormônios secretados pelo tecido adiposo, fatores nutricionais, fatores genéticos, epigenéticos e ação do microbioma intestinal. O objetivo principal do estudo foi revisar a literatura em relação ao efeito dos probióticos na DHGNA. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, estabelecida a partir da pergunta norteadora: “Os probióticos influenciam na DHGNA?”. A amostra final do estudo compreende 22 artigos que atenderam ao objetivo do estudo proposto. Os probióticos são bactérias vivas que fornecem efeitos benéficos para a saúde humana, modulando a microbiota intestinal. A alteração adversa do ecossistema intestinal (disbiose) contribui para o desenvolvimento de doenças metabólicas e DHGNA, por vias como: alteração na produção de hormônios intestinais, alteração na produção de ácidos graxos de cadeia curta, influenciando no metabolismo lipídico, translocação de lipopolissacarídeos (LPS) bacterianos, influenciando a permeabilidade intestinal, contribuindo para a inflamação do fígado e perturbação do metabolismo dos ácidos biliares, aumentando a toxicidade hepática e o risco cardiovascular. A maioria dos artigos utilizados na elaboração deste trabalho comprovou que os probióticos, sobretudo os pertencentes aos filos Actinobactéria, Firmicutes e Bacteroidetes interferem positivamente na resolução da DHGNA, de maneiras distintas, como melhora da barreira intestinal, diminuição dos estímulos inflamatórios e metabolização de lipídeos e açúcares. Os estudos apontam para a importância da suplementação com probióticos e simbióticos na melhoria da saúde geral dos pacientes com DHGNA, em especial a saúde hepática, de maneira persistente e duradoura.
Incidência da tripanossomíase em bovinos leiteiros no munícipio de Autazes no Amazonas
Authors: Brasil Barbara Evelyn da Silva , De Souza Samara Silva , Danin Amanda Paula Ferreira
Published: September 2023

A tripanossomíase bovina causada pelo Trypanosoma vivax e Tripanosoma congolense tem impacto negativo sobre a pecuária, gerando grande impacto econômico na produção de ruminantes, relacionadas com queda na produção, problemas reprodutivos e mortalidade. As formas sanguíneas são transmitidas diretamente do hospedeiro mamífero ao outro pela picada de insetos hematófagos ou por fômites, os sinais clínicos são influenciados por diversos fatores, como raça, idade e estado de sanidade dos animais, dentre os sinais clínicos desenvolvidos encontramos a anemia, perda de peso, queda na produção, infertilidade temporária, letargia, aborto e morte. O objetivo deste trabalho foi estimar a incidência parasitológica de Trypanosoma spp. em bovinos leiteiros no município de Autazes no Amazonas, Brasil. Foram amostrados 100 bovinos, apenas fêmeas lactantes, predominantemente da raça girolando em cinco propriedades rurais, adotando o método de amostragem aleatória estratificada (de dois a sete anos) e em clusters (propriedades), para diagnósticos de Trypanosoma vivax utilizando as técnicas de esfregaço sanguíneo periférico e sistêmico.  Através da analise das laminas, foi encontrado um animal positivo na terceira propriedade e um na quinta, dessa forma os resultados mostram que dos 100 animais, apenas 2 apresentaram a inclusão do Trypanosoma spp no esfregaço sanguíneo periférico, portanto levando a uma incidência de 2%.
Metástases em corpo ciliar e íris em paciente com neoplasia de mama
Authors: Ribeiro Marcelo Alves , Pego Rayssa Leite , Fantin Sabrina Mello , Rebello Carlos , Pescuite Luana Tâmara
Published: September 2023

Contexto: Pacientes com neoplasia de mama podem desenvolver metástases oculares, porem trata-se de uma entidade rara. Apesar da raridade desta patologia é importante suspeitar do diagnóstico caso a paciente apresente queixas oftalmológicas durante o acompanhamento, sendo necessária avaliação do especialista e exames diagnósticos. Os tumores metastáticos da região ocular acometem, principalmente, o tecido uveal, porém, os mesmos podem ocorrer na conjuntiva, pálpebra, nervo óptico e órbita.¹ Descrição do caso: Este artigo relata o caso de uma paciente com diagnóstico de neoplasia de mama do tipo carcinoma ductal invasivo triplo negativo com metástase em corpo ciliar e íris. Discussão: Tendo em vista a raridade desse sítio de metástaste, dificuldade diagnóstica e quadro inespecífico associada com a rápida evolução, é importante o diagnóstico e atuação precoce. Conclusões: O diagnóstico precoce interfere de forma significativa na evolução do quadro, sendo necessária a manutenção do acompanhamento oncológico e com o intuito de detectar procemente recidivas locais e metástases a distância.
Treinamento muscular periférico, durante a hemodiálise, em indivíduos com doença renal crônica
Authors: De Campos Junior Vagner Pires , Sczepanski Felipe , Sczepanski Claudia Roberta Brunnquell
Published: September 2023

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do treinamento muscular periférico, durante a hemodiálise, na capacidade funcional, força muscular respiratória e periférica e marcadores sanguíneos de função renal. Trata-se de um estudo experimental com indivíduos de ambos os sexos (n=13), idade de 51,84±10,89 anos e IMC= 26,38 ± 5,49, submetidos à hemodiálise. Foram avaliados quanto à capacidade funcional, força muscular respiratória e periférica, antes e após intervenção, realizada três vezes por semana, durante seis semanas. Foram realizados exercícios de resistência no cicloergômetro e de força muscular, com exercícios isométricos e isotônicos e alongamentos de grupos musculares de membros inferiores (MMII). Para análise estatística, utilizou-se o teste t pareado e Wilcoxon de acordo com a distribuição dos dados (p<0,05). Observou-se um aumento significativo na distância percorrida no teste de caminha da 6 minutos (432±90m para 477±75m; p=0,001), pressão inspiratória máxima (85±24 cmH2O para 99±18 cmH2O; p=0,001) e pressão expiratória máxima (65±24 cmH2O para 73±26 cmH2O; p=0,01). Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na força muscular periférica e marcadores sanguíneos. Indivíduos com doença renal crônica podem se beneficiar do treinamento muscular periférico, durante a hemodiálise.
Estratégias multidisciplinares para o manejo da Síndrome de Distress Respiratório Agudo (SDRA) na UTI
Authors: Araújo Victória Souza , Cardoso Almiza Portela de Almeida , Castro Ana Paula Gomes dos Santos , Dos Santos Brenno Kristiano Soares , Serafim Edilma Casimiro Gomes , Andrade Fernanda Macedo de Oliveira Neves , Silva Francisco Narcisio Bernardo do Nascimento , Da Silva Ivonete Alves , Aragão Maria Renata de Oliveira , Pereira Rosiane Araujo , De Oliveira Sâmia Assunção , Vieira Valesca Paes de Albuquerque , Da Silva Yasmim Santos
Published: September 2023

A Síndrome de Distress Respiratório Agudo (SDRA) é uma condição clínica grave, caracterizada por hipoxemia refratária e infiltrado pulmonar bilateral, que geralmente ocorre em resposta a uma lesão pulmonar ou sistêmica aguda. A SDRA continua a ser um desafio significativo nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), com altas taxas de morbidade e mortalidade. As estratégias de tratamento para SDRA são complexas e requerem uma abordagem multidisciplinar. As terapias atuais concentram-se em suporte de vida de suporte e minimização de danos pulmonares adicionais por meio de intervenções como a ventilação mecânica de baixo volume corrente e a posição prona. Além disso, a gestão da fluidoterapia, o uso de bloqueadores neuromusculares e a terapia nutricional adequada desempenham um papel vital no manejo da SDRA. Este artigo realiza uma revisão extensa e atualizada da literatura sobre as estratégias multidisciplinares para o manejo da SDRA na UTI. Aborda os avanços recentes, as práticas baseadas em evidências e as abordagens colaborativas no tratamento da SDRA, a fim de fornecer insights sobre a otimização dos cuidados para estes pacientes críticos.
Repercussões clínicas no paciente com Covid-19 e desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré: relato de caso
Authors: E Silva Izadora Castro Lins , Freitas Neto Olival de Gusmão , E Véras André Ricardo de Alencar Roza , Pol-Fachin Laércio
Published: September 2023

O presente artigo apresenta um caso de paciente que desenvolveu a Síndrome de Guillain-Barré após infecção por vírus SARS-CoV-2, bem como a escolha do melhor exame para diagnóstico e o tratamento adequado que visa melhorar a sintomatologia da fase aguda do paciente na doença. Observou-se que o paciente idoso, cinco dias após dar entrada com classificação de caso grave e COVID-19, descompensou com insuficiência renal e insuficiência hepática, evoluindo para Síndrome de Guillain-Barré fulminante, mimetizando uma morte encefálica, ao produzir uma deseferentação maciça. Utilizou-se da terapia com plasmaférese, por uma super resposta inflamatória, porém o paciente evolui com desfecho desfavorável.
Una breve revisión del género Picramnia
Authors: Medel Ma. del Rosario Hernández , Ventura Lilia Mireya Méndez
Published: September 2023

La presente comunicación tiene como objetivo hacer una breve reseña de los estudios químicos realizados a especies del género Picramnia (Picramniaceae), muchas de las cuales cuentan con usos medicinales tradicionales bien documentados. Aunado a lo anterior, varios de los metabolitos aislados de las especies consideradas, exhiben actividades biológicas, lo cual fortalece el criterio para la elaboración de la presente y la pertinente continuidad de las investigaciones fitoquímicas sobre las especies de Picramnia.
Tanques de armazenamento cilindricos e atmosféricos: otimização de projeto considerando critérios ambientais
Authors: De Oliveira Raphael Adryano Araujo , Kolicheski Mônica Beatriz
Published: September 2023

Atmospheric tank projects cover a wide range of technical characteristics, ranging from their purpose, according to the regulatory framework, the type of product stored, the technical aspects of the tank to serve this storage with structural safety, and finally, the devices and technical resources to make the equipment financially and economically viable and sustainable. As a basis for criteria for this assessment, the correct regulatory framework for each type of tank, based on its application, and the correct selection of material for its performance and life expectancy, were addressed. Performance improvement criteria were also evaluated, such as the proper sizing of the tank inlet, outlet, and vent nozzles, the use of sensors and devices, and equipment to avoid overpressure or vacuum, and the use of internal floating roofs. In addition, environmental criteria were also presented, such as the correct selection of tank colors and the assessment of their area of ​​incidence of solar radiation. The list of criteria and technical, performance, and environmental details can be further complemented and developed with other characteristics of the tanks, and the objective of this article was to evaluate the main parameters of analysis to guide the developer of the tank project to execute it seeking to optimize technical data with immediate execution and operating costs and the environmental impact of project decisions for welded vertical cylindrical atmospheric storage tanks.
Avaliação da atividade antimicrobiana de Clonastachys rosea WLB18 frente a cepas de Escherichia coli ATCC 25922 e Escherichia coli ESBL
Authors: Pinto Filho Segundo Walter Oliva , Lima Rildo Mendes , De Oliveira Luciana Aires , Cortez Ana Cláudia Alves , De Souza Érica Simplício , De Souza João Vicente Braga
Published: September 2023

Antibióticos são compostos produzidos por bactérias e fungos que inibem o crescimento de outros microorganismos. Entre os fungos, os Ascomycota destacam-se como um dos principais organismos produtores de antibióticos e um dos grupos mais diversos. Escherichia coli é um bacilo Gram-negativo comumente encontrado na microbiota intestinal de seres humanos e animais de sangue quente, associado a várias infecções clínicas. O uso indevido crescente de antibióticos levou ao surgimento de cepas de E. coli resistentes a antibióticos, incluindo cepas produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana de Clonastachys rosea WL8B19 (Ascomycota) contra cepas patogênicas de E. coli ATCC 25922 e E. coli ESBL. O isolado fúngico Clonastachys rosea WL5B18 foi obtido a partir de amostras de água em Manaus, Brasil. Extratos de cultura foram preparados usando bioprocessos submersos, e a atividade antimicrobiana foi avaliada por difusão em ágar e determinação da concentração inibitória mínima (CIM). O isolado fúngico foi identificado como Clonastachys rosea WL8B18. Ensaios antimicrobianos revelaram que o extrato bruto de C. rosea WL8B18 apresentou atividade antimicrobiana contra E. coli ATCC 25922, enquanto o extrato de acetato de etila mostrou zonas de inibição para ambas as cepas de E. coli. O mecanismo de ação é atribuído à degradação enzimática da parede celular e à produção de metabólitos secundários com propriedades antibióticas. O extrato de acetato de etila apresentou uma CIM de 400 µg/mL, sugerindo inibição potente. Os extratos de Clonastachys rosea WL5B18 demonstram potencial para aplicações farmacêuticas. No entanto, são necessários estudos adicionais para avaliar a citotoxicidade e os perfis de composição química.
Virtual Chemistry Exam Preparations Designed as Escape Rooms
Authors: Kröppl Michaela , Yvon Georg
Published: September 2023

Chemistry is a very interesting but sometimes for students too theoretical and therefore strenuous topic with a lot of theoretic basic knowledge to be memorized. This can lead to lacking fascination during lectures. In laboratory work chemistry often seems more tangible. In order to enhance the student´s interest for chemistry already for the theoretical basis, new ways for teaching but also exam preparations are being designed. In our work we want to focus on an innovative way for exam preparations combining the theoretical knowledge from the lecture and the practical experience from chemistry laboratory work in a game-based elearning setup. The idea is that in a game-based way students are more motivated to activate their knowledge by solving different tasks. They can combine information and try out various possibilities to find the solution or use additional help (e.g. links to theoretical input). On top, they get direct feedback if their answers are correct. The exam questions are found in a virtual chemistry laboratory. Not only theory questions have to be answered (e.g. by using multiple choice, drag and drop, …), for other tasks virtual chemical experiments (without any danger!) will lead to an answer. Usually a code (numbers, letters, signs, …) has to be obtained which is necessary for continuation. By solving different questions and chemistry tasks, the participants will be able to complete the exam preparation test and to exit the designed Chemistry Escape room with the planned name “ChemScape”. Right now, a virtual chemistry laboratory is designed and already some chemistry questions from lecture exams are inserted and implemented in the escape room game. First tests with students will follow until summer. As already another chemistry Escape room station with real materials (solutions, instruments, …) has been tried in different settings – always receiving good marks and enthusiasm for fun, entertaining and good imparting of knowledge, also a virtual Chemistry Escape room game is expected to be well accepted. Gamification is often a very good way for motivation – it can even convert boring seeming topics into real fun and interest and the will to learn more!
Researching Game-Based Learning: A Brief Synthesis Project
Authors: Jenson Jenifer , De Castell Suzanne
Published: September 2023

The purpose of this research synthesis project is to survey existing digital game-based learning (DGBL) research in order to generate preliminary categories that articulate analytically distinguishable cognitive competencies. These include orientations, attitudes, interactions, and dispositions that enable cognitive development through playing games. We compile an initial literature scan, limiting the language to English, then search via keyword “game-based learning” through the following educational research databases: Eric, Education Source, Communication & Mass Media Complete, Education Index Retrospective, and Teach Reference Center. This returned over 1,500 results, which we refined by filtering out papers focused on gamification, those researching populations outside of educational contexts (e.g., private business and healthcare), systematic and scoping reviews, and papers published before 2010. This focused the results closer to 1,300 papers, which we divided into two categories, research focused on learning ecologies, and research using “motivation” in its key words and/or abstract. One clear and unexpected result was the way in which DGBL research inconsistently discusses motivation, and how it mainly seems to be used as a catch-all for measuring GBL outcomes. This brief synthesis reveals that much more attention needs to be paid to whether and how potentially pat constructs like motivation are being deployed in GBL studies.
Evaluating the Efficacy of a Serious Game in Enhancing Word Reading Speed
Authors: Piazzalunga Chiara , Dui Linda Greta , Fontolan Stefania , Franceschini Sandro , Bortolozzo Marisa , Termine Cristiano , Ferrante Simona
Published: September 2023

Dyslexia is a Specific Learning Disorder (SLD) characterized by subpar reading abilities in terms of accuracy and/or speed. Dyslexia can have a lifelong negative impact on academic and day-to-day life. However, early identification and subsequent training can help dyslexic children overcome their reading difficulties. For instance, tachistoscopic reading, a technique that involves presenting words for a brief period, has been shown to improve reading speed. Technological tools, such as serious games, can also be useful, and governments encourage their use to enhance the management of SLDs. In this study, we investigated the efficacy of a serious game called Tachistoscopio in improving reading speed in children. The game began with a short calibration process, followed by the presentation of a word for a brief duration. The user was then asked to write the word. We tested it on children, carrying out the pictorial system usability scale to assess usability and investigating the effect of class and gender through Mann-Whitney U tests. We determined it had excellent usability and could effectively adapt to users’ abilities, as third graders performed significantly better than second graders (p<0.001). Following the success of this preliminary phase, 36 second-grade children, split into two groups, participated in a training study: 18 children underwent a three-week training phase with the game, while the remaining 18 children served as the control group. Before the training, we assessed all children’s reading abilities using standardized word reading and vocabulary tests. The training involved four 20-item sessions per week. We then collected the reading performance of both groups again and used Mann-Whitney and interval estimates to test for statistically significant difference between the reading speed increments in the two groups. Their confidence intervals did not overlap (training: [0.11; 0.33], control: [-0.10; 0.05]), which suggests a significant difference between them. These findings suggest that Tachistoscopio may be an effective intervention tool for improving reading speed in dyslexic children.
Unpacking student perceptions of board game mechanics
Authors: Hughes Suzaan
Published: September 2023

The boardroom challenge is a custom developed board game used as a formative assessment in an undergraduate business management course. The course forms part of an Accountancy degree which culminates in the professional designation of members to the South African Institute of Chartered Accountants (SAICA). Students are required to develop skills and competencies towards future membership of their professions professional body. To this end an industry employer and training company partnered with the University to develop students’ business acumen utilizing gamified learning in the form of a custom developed board game. The boardroom challenge has taken place annually from 2015-2019 and commenced again in 2022 when Covid-19 regulations permitted. On game day students compete in randomly assigned groups of six with an industry game master at each table as a facilitator. Students and facilitators complete questionnaires after the boardroom challenge providing feedback and suggestions. Open ended feedback from 2015-2019 has been thematically analysed to evaluate perceptions on game mechanics. Game mechanics include rolling the dice to determine which scenario students need to address. During the game students have to answer theory questions or address scenarios, depending on what the dice causes their game piece to land on. Correct answers earn currency in the game and students display their new rank in the organisation with each correct answer. Moving up the salary scale tops out at CEO after which students can begin to earn shares. Turn taking is regulated by a timer, to ensure everyone has sufficient turns while industry based game masters make the final call on the appropriateness of answers to open ended scenario type questions. The board game generates great excitement and engagement from students with several preparatory activities scaffolded into tutorials before game day. Students’ perception of the various game elements and mechanics indicate their evaluation is dependent on how they have conceptualized the impact of specific mechanics on their marks. As a mitigating factor, the data was gathered and analysed over many years.
Digital Educational Escape Rooms for Social Entrepreneurship: Identifying Design Choices for Educational Impact
Authors: Webb Kristin , Martina Richard
Published: September 2023

Digital educational escape rooms (DEERs) can provide an engaging gamified learning experience for students that is easy to use and sustainable for teachers. Though well-established in the STEM fields, where escape rooms often call for students to apply procedural skills, escape rooms are also used across a range of subjects to impact durable skills and attitudes such as communication, collaboration, and critical thinking. This paper seeks to extend the application of DEERs into social entrepreneurship (SE) education by exploring the DEER design elements relevant to the SE field. This paper will focus on developing durable skills and attitudes associated with social entrepreneurship, an area of entrepreneurship that seeks to create businesses with positive social impact. To identify the relevant design elements in DEERs, we conducted a systematic literature review. The research question was "Which design elements of digital educational escape rooms are necessary to teach social entrepreneurship skills and competencies?” This current paper builds on this type of framework by highlighting the relationship between the components of a DEER and learning objectives, specifically those relevant to a social entrepreneur’s educational context. For example, almost all papers reported successful collaboration in online groups. The authors also found that specific puzzle types were less important than the gamified context on impact on learning and skill development. Thus, the authors contribute to our understanding of how DEERs can relate to SE specific learning objectives, skills, and attitudes.
Sense-making of Digital Game Technologies (DGT): Positive Instances of Children-led Engagement with Chess
Authors: Thittanimuttam Sundaramadhavan Malola Prasath , Blasco De la Cruz Luis , Barbier Astrid , Megrahi Mustafa , Karatekin Tamer , Narayan Muthukumar , Whatley Sharon , Enrique Gutiérrez Rivas Humberto , Delgerzaya Bayaraa
Published: September 2023

The Game of Chess, a drosophila of reasoning, is a unique opportunity for nurturing children into systemic thinking approaches that naturally embrace the higher-order thinking skills required for STEM aspiration.

In this paper, we conceptualise chess from a digital game technology perspective to nurture a rich system thinking experience and illustrate the various attempts to introduce a digitally immersive classroom experience for children using a generation of digital chess infrastructure. We continue to illustrate a few positive hands-on experiences of deploying generations of digital chess infrastructure for group learning in the classroom environment for nurturing both the learning and the social imagination of children working together to expand their quest for chess. We examined what brought the attention, advocacy, and achievement to build an agency for chess. With no prior value claim existing for the advocacy of technology deployment with chess in classrooms, the present framework shows how the attention to chess is progressively enriched.

Further, the positive instances of children-led engagements demonstrate the goal of steadily integrating digitally immersive chess experiences into classroom learning environments. We make sense of the social imagination of classrooms and make in-vivo observations on children-led empowerment, shared aspiration, competency building, and the evolution of contemporary practices in chess leading to the agency for chess. We conclude that a transformative opportunity exists through deploying a digitally immersive chess environment within the classroom for nurturing systemic thinking in children with chess.
Teaching GBL Principles to Japanese Students of Education in an EFL Setting
Authors: Gallacher Andrew , Case Stephen , Palarino Jay
Published: September 2023

A growing body of evidence shows that game-based learning (GBL) has become an invaluable tool for educators. Despite this fact, Japanese teacher training programs routinely ignore its inclusion. Aiming to address this issue, an innovative content language and integrated learning (CLIL) curriculum was developed in order to teach Japanese students of education the basics of GBL within their English communication classes. This paper presents a comprehensive account of the curriculum's development, the rationale behind it, and explores preliminary evidence regarding students' attitudes towards using GBL principles in their prospective teaching careers following course completion. A total of 147 students with English communication classes were included in the study, ranging from Common European Framework of Reference (CEFR) levels B2 to C1. Although exploratory in nature, early evidence suggests that after having undergone the course, students recognized the value of GBL principles and considered them useful for their future careers as educators. From an English as a Foreign Language (EFL) perspective, instructors observed that the method of teaching described herein fostered a livelier, more enthusiastic, and interactive learning environment compared to traditional EFL classrooms. These findings imply that GBL and game design principles might be useful to include in teacher-training programs, both in Japan and elsewhere.
Could the Technology for Adaptive Learning Systems Come out of GBL?
Authors: Moffat David , Shabalina Olga , Khairov Aleksander
Published: September 2023

Games based learning (GBL) has a related field that it can draw upon: intelligent tutoring systems (ITS). Acommon concern in both fields is adaptivity, whereby the system can automatically adapt to the user. In order to supportthis adaptation, an ITS will generally include a user model and may also have a formal domain model. Work in this areastarted optimistically some years ago, but seems to have either lost some of that initial enthusiasm or been diverted intoother directions. We scan recent ITS literature to help consider why this might be, and suggest how GBL may be the fieldbest placed to take the work forward again. Learner models have long been seen as useful for adaptive learning systems.They include information about the learner which allows the system to adapt the course of learning materials andexercises to the learner's particular characteristics. In order to achieve a good quality of adaptation to the user, a detailedmodel of the required domain knowledge is typically added. The user and domain models then have to be broughttogether to lay out a course of exercises for the learner to do, and to track progress as the knowledge is learned. It's anattractive research programme, but recent work has moved to new issues, such as MOOCs. The reasons for that are partlyopportunistic and economical, but also suggest a deeper problem with the research programme. It is a costly task todevelop a domain model, and a suitable learner model that can take advantage of it. We suggest that GBL is in a goodposition to push through this cost barrier, because much of the effort is already implicitly involved in the game designprocess, which typically has to be more rigorously planned out in order to make the game a good one. One might thusexpect the next breakthroughs in adaptive learning systems to come from GBL. We further argue that the advantages toresearch, offered by the ITS framework, are also potentially beneficial to the way we teach the subject of GBL to ourstudents on game development courses.