Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện trung ương huế
Authors: THI HOA MI HO 
Published: August 2023

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu và dẫn đến cái chết của hàng triệu người mỗi năm. Việc điều trị nó cần phải liên tục, lâu dài và đúng theo chỉ dẫn của bác sỹ thì mới kiểm soát và ngăn ngừa được các biến chứng nguy hiểm xảy ra. Vì thế tuân thủ trong điều trị tăng huyết áp là vô cùng quan trọng. Mục tiêu: (1) Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Huế. (2) Đánh giá mức độ tuân thủ điều trị và tìm hiểu các yếu tố liên quan tuân thủ sử dụng thuốc trên bệnh nhân tăng huyết áp.

Đối tượng, phương pháp: 161 bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện trung ương Huế và khảo sát tuân thủ điều trị trên bệnh nhân tái khám sau khi điều trị tại nhà. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.

Kết quả: Nhóm thuốc chẹn beta, ức chế men chuyển là 2 nhóm thuốc được dùng phổ biến nhất (54.0% và 53.4%). Tỷ lệ sử dụng liệu pháp đa trị cao hơn đơn trị: 78.3% > 21.7%. Số thuốc trung bình bệnh nhân sử dụng trong đơn tái khám 4.27 ± 1.507 thuốc/đơn. Bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt là 77.6%. Bệnh nhân tuân thủ có khả năng kiểm soát huyết áp tốt gấp 2.423 lần so với nhóm tuân thủ điều trị kém (OR = 2.423; 95%CI: 1.092 - 5.378); những bệnh nhân có biến cố bất lợi tuân thủ điều trị tốt hơn bệnh nhân không gặp biến cố lất lợi (85,0% so với 63,0%) (OR = 0.299; 95%CI: 0.129 - 0.632; p = 0.002); nhóm bệnh nhân có thay đổi thói quen sinh hoạt tuân thủ tốt hơn nhóm bệnh nhân không thay đổi (81.5% > 64.9%) (OR = 2.468; 95% CI:1.058 - 5.758; p = 0.037).

Kết luận: Tỷ lệ sử dụng phác đồ đa trị cao hơn phác đồ đơn trị. Bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt sẽ có khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn bệnh nhân không tuân thủ điều trị.

ABSTRACT

SURVEY ON THE USE OF ANTIHYPERTENSIVE MEDICATIONS AMONG OUTPATIENTS AT HUE CENTRAL HOSPITAL

Background: Hypertension is the leading cause of death and leads to the deaths of millions of people each year. Its treatment needs to be continuous, long - term, and strictly as directed by the doctors to control and prevent dangerous complications from occurring. Therefore, treatment adherence in hypertension is extremely important.

Objectives: (1) Survey the use of antihypertensive medications among outpatients at Hue Central Hospital. (2) Assess the degree of treatment adherence and study factors related to medication adherence in hypertensive patients.

Methods: A cross - sectional description was conducted on 161 hypertensive outpatients treated at Hue Central Hospital were included and surveyed for treatment adherence with a follow - up examination after home treatment. Results: Beta - blockers and ACE inhibitors were the two most commonly used medication groups (54.0% and 53.4%, respectively). The rate of using polytherapy was higher than that of monotherapy: 78.3% >21.7%. The average number of medications used by the patients in the follow - up prescriptions was 4.27 ± 1.507 per prescription. The figure for patients with good treatment adherence was 77.6%. Patients with good adherence were able to have good blood pressure, the figure was 2.423 times greater than those with poor adherence (OR = 2.423; 95% CI: 1.092 - 5.378); patients with adverse events had better adherence than patients without adverse events (85.0% vs. 63.0%) (OR = 0.299; 95% CI: 0.129 - 0.632; p = 0.002); the group of patients with changes in living habits adhered better than that of patients with no change (81.5% > 64.9%) (OR = 2.468; 95% CI: 1.058 - 5.758; p = 0.037).

Conclusion: The rate of using polytherapy regimens was higher than that of monotherapy regimens. Patients with good treatment adherence may have better control of their blood pressure than those with poor treatment adherence.