bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Modelling of Soft Connective Tissues to Investigate Female Pelvic Floor Dysfunctions
Authors: Bhattarai Aroj , Staat Manfred
Published: January 2018

After menopause, decreased levels of estrogen and progesterone remodel the collagen of the soft tissues thereby reducing their stiffness. Stress urinary incontinence is associated with involuntary urine leakage due to pathological movement of the pelvic organs resulting from lax suspension system, fasciae, and ligaments. This study compares the changes in the orientation and position of the female pelvic organs due to weakened fasciae, ligaments, and their combined laxity. A mixture theory weighted by respective volume fraction of elastin-collagen fibre compound (5%), adipose tissue (85%), and smooth muscle (5%) is adopted to characterize the mechanical behaviour of the fascia. The load carrying response (other than the functional response to the pelvic organs) of each fascia component, pelvic organs, muscles, and ligaments are assumed to be isotropic, hyperelastic, and incompressible. Finite element simulations are conducted during Valsalva manoeuvre with weakened tissues modelled by reduced tissue stiffness. A significant dislocation of the urethrovesical junction is observed due to weakness of the fascia (13.89 mm) compared to the ligaments (5.47 mm). The dynamics of the pelvic floor observed in this study during Valsalva manoeuvre is associated with urethral-bladder hypermobility, greater levator plate angulation, and positive Q-tip test which are observed in incontinent females.
The Timed 180° Turn Test for Assessing People with Hemiplegia from Chronic Stroke
Authors: Robinson Regan L. , Ng Shamay S. M.
Published: January 2018

Background. Turning is ubiquitous in activities of daily living. For people with hemiplegia, persistent impairments in strength, balance, and coordination will affect their ability to turn safely. Consequently, turning retraining should be addressed in rehabilitation programs. To measure turning for these individuals, a reliable clinical tool is required.Objective. To investigate (i) the intrarater, interrater, and test-retest reliability of the timed 180° turn test; (ii) the correlation of the timed 180° turn test with other measures of stroke-specific impairments; and (iii) the cut-off time that best discriminates individuals with hemiplegia from chronic stroke and healthy older adults.Methods. 33 individuals with hemiplegia due to chronic stroke and 32 healthy elderly individuals participated in this cross-sectional study. The timed 180° turn test was administered along with other measures of stroke-specific impairment.Results. The timed 180° turn test demonstrated excellent intrarater, interrater, and test-retest reliability in individuals with hemiplegia from chronic stroke. The timed 180° turn test (times) significantly correlated with the Fugl-Meyer Assessment of the Lower Extremities (FMA-LE), affected ankle plantar flexion strength, the 5-Times-Sit-To-Stand test, the Berg Balance Scale (BBS), and the Timed Up and Go (TUG) test.Conclusion. The timed 180° turn test is a reliable clinical tool to assess the turning ability of subjects with hemiplegia from chronic stroke.
Spotty Carotid Plaques Are Associated with Inflammation and the Occurrence of Cerebrovascular Symptoms
Authors: Halak Sanela , Östling Gerd , Edsfeldt Andreas , Kennbäck Cecilia , Dencker Magnus , Gonçalves Isabel , Asciutto Giuseppe
Published: January 2018

Background: Echolucent carotid plaques have been related to an increased risk of ischemic cerebrovascular events. The aim of the present study was to evaluate whether a new objective ultrasonographic parameter, the statistical geometric feature (SGF), reflecting spottiness of carotid plaques, can be associated with cerebrovascular symptoms and with a rupture-prone plaque phenotype. Methods: The plaques of 144 patients who underwent carotid endarterectomy were included in this study. SGF and plaque area were estimated by outlining the plaque on ultrasound (US) images. The correlation coefficient for inter- and intraobserver variability was 0.69 and 0.93, respectively. The SGF values were normalized to the degree of stenosis (SGF/DS). The plaques collected at surgery 1 day after the US were analyzed histologically, and inflammatory markers and matrix metalloproteinases (MMPs) were measured. Results: Patients with ipsilateral hemispheric symptoms had higher SGF/DS compared to patients without symptoms (0.82 [0.59–1.16] vs. 0.70 [0.56–0.89], p = 0.01). Analysis of plaque components revealed a positive correlation between SGF/DS and the percentage of the plaque area stained for lipids, macrophages, and hemorrhage. A correlation was also found between SGF/DS and plaque expression of interleukin-6, monocyte chemoattractant protein-1, macrophage inflammatory protein-1β, vascular endothelial growth factor A, C-C motif chemokine 3 and 20, and MMP-9. An inverse correlation was found with plaque levels of osteoprotegerin. Conclusions: The present study supports the concept that spottiness is a feature of the carotid plaques rich in inflammation and can be associated with the typical phenotype of high-risk plaques.
Erythrocyte-Rich Thrombus Is Associated with Reduced Number of Maneuvers and Procedure Time in Patients with Acute Ischemic Stroke Undergoing Mechanical Thrombectomy
Authors: Maekawa Kota , Shibata Masunari , Nakajima Hideki , Mizutani Akane , Kitano Yotaro , Seguchi Masaru , Yamasaki Masayoshi , Kobayashi Kazuto , Sano Takanori , Mori Genshin , Yabana Tadashi , Naito Yutaka , Shimizu Shigetoshi , Miya Fumitaka
Published: January 2018

Background: Only few studies have investigated the relationship between the histopathology of retrieved thrombi and clinical outcomes. This study aimed to evaluate thrombus composition and its association with clinical, laboratory, and neurointerventional findings in patients treated by mechanical thrombectomy due to acute large vessel occlusion. Methods: At our institution, 79 patients were treated by mechanical thrombectomy using a stent retriever and/or aspiration catheter between August 2015 and August 2016. The retrieved thrombi were quantitatively analyzed to quantify red blood cells, white blood cells, and fibrin by area. We divided the patients into two groups – a fibrin-rich group and an erythrocyte-rich group – based on the predominant composition in the thrombus. The groups were compared for imaging, clinical, and neurointerventional data. Results: The retrieved thrombi from 43 patients with acute stroke from internal carotid artery, middle cerebral artery, or basilar artery occlusion were histologically analyzed. Erythrocyte-rich thrombi were present in 18 cases, while fibrin-rich thrombi were present in 25 cases. A cardioembolic etiology was significantly more prevalent among the patients with fibrin-rich thrombi than among those with erythrocyte-rich thrombi. Attenuation of thrombus density as shown on computed tomography images was greater in patients with erythrocyte-rich thrombi than in those with fibrin-rich thrombi. All other clinical and laboratory characteristics remained the same. Patients with erythrocyte-rich thrombi had a smaller number of recanalization maneuvers, shorter procedure times, a shorter time interval between arrival and recanalization, and a higher percentage of stent retrievers in the final recanalization procedure. The occluded vessels did not differ significantly. Conclusions: In this study, erythrocyte-rich thrombus was associated with noncardioembolic etiology, higher thrombus density, and reduced procedure time.
Blood Pressure Variability in Acute Ischemic Stroke: Influence of Infarct Location in the Insular Cortex
Authors: Kitamura Juri , Ueno Hiroki , Nagai Michiaki , Hosomi Naohisa , Honjo Kie , Nakamori Masahiro , Mukai Tomoya , Imamura Eiji , Nezu Tomohisa , Aoki Shiro , Ohshita Tomohiko , Nomura Eiichi , Wakabayashi Shinichi , Maruyama Hirofumi , Matsumoto Masayasu
Published: January 2018

Background: The aim of this study was to elucidate the influence of insular infarction on blood pressure (BP) variability and outcomes according to the region of the insular cortex affected. Methods: A total of 90 patients diagnosed with acute unilateral ischemic stroke were registered. The BP variability was calculated over 24 h after admission (hyperacute) and for 2–3 days after admission (acute). Patients were classified into groups of right and left, and then right anterior, right posterior, left anterior, and left posterior insular infarction. Results: Patients with insular infarction showed a significantly larger infarct volume, higher modified Rankin scale scores, and lower SD and coefficient of variation (CV) of ­systolic BP in the hyperacute phase than shown by patients without insular infarction (p < 0.01, p < 0.01, p = 0.02, and p = 0.03, respectively). The SD and CV of systolic BP in the hyperacute phase showed significant differences among the 3 groups with right insular infarction, with left insular infarction, and without insular infarction (p < 0.05 and p < 0.05, respectively). There was a tendency for the systolic BP variability to be lower in patients with right anterior insular infarction than in patients with infarcts in other areas. Conclusion: The right insular cortex, especially the anterior part, might be a hub for autonomic nervous regulation.
Коагулопатія як фактор ризику венозних тромбозів та емболій у хворих з гострими неварикозними гастродуоденальними кровотечами
Authors: Matviychuk B. O. , Bets T. I. , Makara V. Z.
Published: January 2018

Мета роботи: дослідити ризик ВТЕ у хворих із гострими шлунково-кишковими кровотечами неварикозного генезу.Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів лікування 246 хворих із гострими шлунково-кишковими кровотечами неварикозного генезу. Усім хворим з метою діагностики джерела кровотечі виконували фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) для пошуку джерела геморагії та оцінки ризику її рецидиву за класифікацією J. Forrest. Встановлено, що у 83,7 % хворих джерелом геморагії була пептична виразка дванадцятипалої кишки. Комбінований ін’єкційно-коагуляційний гемостаз застосовували у випадках триваючої геморагії та стигматах нестабільного гемостазу – Forrest 1А (2,5 %), Forrest 1В (12,8 %) та Forrest 2А (10,3 %), Forrest 2В (19,4 %), відповідно. Померли 10 хворих із ГШКК (загальна летальність – 4,1 %), жоден – від триваючої кровотечі. Причиною летального результату в усіх випадках визнано серцево-легеневу недостатність. У 2 померлих під час автопсії виявлено проксимальний флеботромбоз, у 4 – тромбоз та емболію сегментарних гілок легеневої артерії. Стан системи гемостазу оцінювали за показниками стандартної коагулограми.Результати досліджень та їх обговорення. Проведене дослідження не виявило патологічних відхилень у коагуляційних тестах у 70,3 % хворих з ГШКК, гіперкоагуляцію – у 25,3 %, гіпокоагуляцію – у 4,4 % пацієнтів. Про підвищений потенціал крові до зсідання свідчили вкорочення часу зсідання крові, протромбінового часу, підвищений рівень розчинних комплексів фібрину мономерів (РКМФ). Усі хворі на ГШКК, в яких констатовано лабораторні ознаки гіперкоагуляції, мали високий ризик ВТЕ за загальновизнаною шкалою J. Caprini. Факторами, що зумовили максимальний ризик ВТЕ, були: ліжковий режим більше 72 год, вік 61–74 роки, венозні тромбози в анамнезі, катетеризація центральних вен. Таким чином, гіперкоагуляція у хворих з гострими неварикозними гастродуоденальними кровотечами при поєднанні з іншими факторами становить високий ризик виникнення венозних тромбозів та емболій.
Проблеми пізньої діагностики первинного гіперпаратиреозу
Authors: Desiateryk V. I. , Mikhno S. P. , Polischuk L. M. , Zaloznyi O. V.
Published: January 2018

Мета роботи: вивчити своєчасність і якість діагностики первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) у регіоні, визначити недоліки та розробити заходи покращення діагностичного алгоритму.Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 64 пацієнтів, прооперованих на базі клінічної лікарні Кривого Рогу з приводу ПГПТ. Проаналізовано анамнез та клінічні прояви захворювання, результати додаткових обстежень (УЗД, лабораторні дослідження крові і сечі, рентгенологічні данні кісткового каркасу), результати хірургічного лікування.Результати досліджень та їх обговорення. У роботі представлено ретроспективний аналіз ефективності діагностики у 64 пацієнтів оперованих з приводу первинного гіперпаратиреозу. У 32,9 % пацієнтів із патологією щитоподібної залози (ЩЗ) виявлено малосимптомні або безсимптомні форми ПГПТ. У 43 (67,1 %) пацієнтів із вісцеропатичними клінічними проявами ПГПТ його наявність встановлено при додатковому цілеспрямованому обстеженні, яке частіше проводилось у стаціонарних відділеннях клінічної лікарні при їх госпіталізації з приводу ускладнень захворювання. Хірургічне лікування ПГПТ у більшості випадків виконують при його маніфестних формах, коли формуються інвалідизуючі ускладнення. Найчастіше маніфестними проявами ПГПТ є змішані форми з перевагою уражень кісткового каркасу та нирок. Наведено клінічні випадки пацієнтів із запізнілою діагностикою маніфестних форм ПГПТ. Причиною такого стану є низький рівень обізнаності лікарів первинної ланки та суміжних спеціальностей в питаннях діагностики ПГПТ.
Современные показания к операции низведения в колоректальной хирургии
Authors: Varabei A. V. , Makhmudov A. M. , Аrlouski Yu. N.
Published: January 2018

У статті викладено історичний аналіз черевно-анальних резекцій прямої кишки з низведенням сигмоподібної кишки за анус і визначення сучасних показань до технології низведення в хірургії товстої кишки. Відомі два варіанти операцій низведення: еверсійна техніка та низведення з трансанальною колостомою. У ХХ столітті такі операції були альтернативою транссакральним резекціям та екстирпації прямої кишки. Це розширило можливості колоректальної хірургії, а сьогодні вони становлять тільки історичний інтерес. У ХХІ столітті операцією вибору є низька передня резекція прямої кишки з колоанальним анастомозом “кінець в кінець” (мезоректумектомiя). Технологія низведення показана при неспроможності анальної кукси, що ускладнена пресакральним затіканням; зміненій анатомії таза після первинної операції на товстій кишці; рубцюванні анальної кукси, анально-вагінальній нориці.
Симультанні лапароскопічні операційні втручання у хворих із комбінованою патологією органів черевної порожнини
Authors: Halei M. M. , Babin I. O. , Shavarov I. Yu.
Published: January 2018

У статті представлено аналіз результатів хірургічного лікування хворих із супутньою хірургічною патологією, яка складала 108 (33 %) від загального числа хворих. Хворим із грижею стравохідного отвору діафрагми та пахвинною грижею проведено лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе і трансабдомінальну алогерніопластику; хворим із грижею стравохідного отвору діафрагми та пупковою грижею проведено лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе і грижосічення з пластикою за Мейо; хворим із грижею стравохідного отвору та жовчнокам’яною хворобою проведено лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе і лапароскопічну холецистектомію.
Шляхи попередження післяопераційних венозних тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із плановою хірургічною патологією
Authors: Venher I. K. , Kostiv S. Ya. , Zarudna O. I. , Kostiv O. I.
Published: January 2018

Мета роботи: попередити розвиток ембологенних форм тромботичного процесу у венозній системі басейну нижньої порожнистої вени на ранніх стадіях розвитку тромботичного процесу в доопераційному та ранньому післяопераційномуперіодах шляхом застосування розробленого діагностично-лікувального алгоритму.Матеріали і методи. В дослідження включено 837 пацієнтів, що знаходились на стаціонарному лікуванні у хірургічних відділеннях КЗТОР “Тернопільська університетська лікарня” та були прооперовані з приводу планової патології протягом 2011–2016 років. До основної групи дослідження віднесено 624 пацієнти (2011–2014 рр.), яким тромбопрофілактику проводили згідно з міжгалузевими протоколами. Застосування діагностично-лікувального алгоритму в клінічній практиці проводили у 213 хворих досліджуваної групи (2014–2016 рр.), що за гендерними і віковими характеристиками, структурою хірургічної патології, типом та об’ємом операційних втручань не відрізнялись від пацієнтів основної групи.Результати досліджень та їх обговорення. У 134 (21,47 %) пацієнтів вказаної групи в післяопераційному періоді виявлено тромбоз в басейні НПВ. У 27 (20,2 %) пацієнтів тромботичний процес діагностовано у басейні великої та малої підшкірної вен, а у 107 (79,8 %) випадках тромбоз встановлено в глибокій венозній системі. У хворих досліджуваної групи тромботичний процес у басейні НПВ виявлено у 21 (9,91 %) спостереженні. Тромботичний процес локалізувався в глибокій венозній системі у 17 (80,95 %) випадках, у системі поверхневих венах нижніх кінцівок – у 4 (19,06 %) хворих. Запропонований діагностично-лікувальний алгоритм дозволяє виявляти тромботичний процес в системі НПВ на ранніх стадіях його формування, а при його діагностиці застосувати обґрунтовану тактику лікувального процесу, що дозволяє запобігти розвиток ТЕЛА.
Рецидивуюча хронічна шлунково-кишкова кровотеча, зумовлена псевдоаневризмою власної печінкової артерії та псевдодивертикулом цибулини дванадцятипалої кишки
Authors: Bilyanskyi L. S. , Slushinskiy M. S. , Kalchenko A. D.
Published: January 2018

У статті представлено клінічний випадок хірургічного лікування псевдоаневризми власної печінкової артерії, псевдодивертикулу дванадцятипалої кишки з рецидивуючою хронічною кровотечею. Хворому з рецидивуючою хронічною кровотечею протягом 2 років виконано КТ ОЧП з внутрішньовенним контрастуванням, 3D моделювання гілок truncus coeliacus, за результатами якого у пацієнта виявлено КТ-ознаки аневризми a.hepatica properia. Прийнято рішення про проведення верхньосерединної лапаротомії, інтраопераційно виявлено аневризму a. hepatica propria, від верхівки псевдоаневризми – відходження стовбура a. gastrica dextra з гілкою до псевдодивертикулу дванадцятипалої кишки. А. gastrica dextra перев’язана і пересічена. Псевдодивертикул дванадцятипалої кишки інвагінований в просвіт цибулини дванадцятипалої кишки серозно-м’язовими швами. Протягом 19 місяців післяопераційного спостереження рецидиву кровотечі не виявлено.
Псевдомембранозний коліт – практичні аспекти діагностики і лікування (короткий огляд літератури)
Authors: Lysiuk Yu. S. , Kohut L. M. , Romanchak D. L. , Voytovych O. V.
Published: January 2018

Частим ускладненням антибіотикотерапії є антибіотик-асоційована діарея, основним причинним фактором виникнення якої у стаціонарних хворих вважається C. difficile інфекція. Найважчим варіантом перебігу C. difficile інфекції є псевдомембранозний коліт.Огляд літератури виконано за результатами пошуку в базах даних PubMed за ключовими словами “антибіотик-асоційована діарея”, “C. difficile інфекція”, “C. difficile-асоційований коліт”, “псевдомембранозний коліт” за період 2006–2016 рр.На підставі короткого огляду літератури наведено особливості Clostridium difficile інфекції та основні фактори ризику виникнення Clostridium difficile коліту. Висвітлено типову клінічну симптоматику перебігу псевдомембранозного коліту.Окреслено труднощі діагностики та практичні аспекти застосування візуалізаційних методів – сигмоскопії, ультрасонографії. Акцентовано увагу на тяжких формах псевдомембранозного коліту, критеріях діагностики та особливостях лікування при рефрактерному перебігу захворювання. Наведено показання та принципи хірургічного лікування фульмінантного коліту.Окреслено основні принципи діагностики, лікування та профілактики згідно з сучасними міжнародними клінічними настановами.
Спостереження апендикулярного параколярного абсцеса при інтраабдомінальній локалізації апендикса
Authors: Deykalo I. M. , Nikityuk M. M. , Privrotskyi V. M. , Lipskyi V. M.
Published: January 2018

Мета роботи: недостатня поінформованість лікарів щодо характеру гнійно-септичної патології клітковини заочеревинного простору є головною причиною пізньої діагностики  та незадовільних результатів лікування. Найбільш об’єктивні і чіткі, особливо топографо-анатомічні дані в діагностиці гострих запальних захворювань клітковини заочеревинного простору можна отримати на комп’ютерній томографії  із контрастуванням.Казуістика клінічного випадку полягає в тому, що при інтраабдомінальному  розташуванні відростка причиною параколярного абсцесу була нориця верхівки апендикса, яка відкривалася в параколярну клітковину, це зумовило необхідність виконання апендектомії через 17 днів після повторного розкриття параколярного абсцесу, що загалом суперечить канонам клінічної хірургії, але, на наш погляд, було єдиноправильним.
Хірургічне лікування гігантської первинної ліпосаркоми великого чіпця з розповсюдженим перитонеальним обсіменінням
Authors: Bilyanskyi L. S. , Miroshnichenko E. Y. , Kalchenko A. D. , Bytenko D. I.
Published: January 2018

Представлено клінічний випадок хірургічного лікування гігантської первинної ліпосаркоми великого сальника з розповсюдженим перитонеальним саркоматозним обсіменінням (PCI = 22). Після обстеження та вирішення питання про можливість вида- лення пухлини або циторедукції, а також, враховуючи прогестеруючу кишкову непрохідність, прийнято рішення про виконання операційного втручання: виконано видалення первинної пухлини, тотальну колектомію та перитонектомію в межах повної оптимальної циторедукції (СС-0), тобто з відсутністю видимих перитонеальних вогнищ, згідно з Сompleteness of cytoreduction Score (CC). Операція завершена формуванням апаратного ілео ректального латеро-термінального анастомозу з протективною ілеостомою за Торнболлом. Остання закрита через 6 місяців після первинної операції. Медіана спостереження склала 21 місяць.
Диференційований індивідуальний підхід до лікування ерозивно-виразкових кровотеч у хворих, що отримують програмний гемодіаліз, у порівнянні з ПАПД при ХХН 5 ст
Authors: Stets M. M. , Skyba V. V. , Sobko A. O. , Kozlov V. V. , Osadcha O. I. , Molnar I. M. , Shinkarik T. M.
Published: January 2018

Мета роботи: покращення результатів комплексного лікування хворих із хронічною хворобою нирок (ХХН) 5 стадії, що от­римують програмний гемодіаліз (ПГД) та постійний амбулаторний перитонеальний діаліз (ПАПД) при ерозивно-виразкових кровотечах, шляхом оптимізації їх лікування з використанням відеоендоскопічних міні-інвазивних технологій.Матеріали ті методи. За період з жовтня 2012 по грудень 2016 р. на базі КМНПЦН та Д проліковано 1528 хворих на ПГД та 302 на ПАПД. З них чоловіків – 679 (36,1 %), жінок – 1151 (62,9 %).Результати досліджень та їх обговорення. В структурі пролікованих 1830 хворих, що проходили НЗТ (ПГД або ПАПД), у 349 (19,1 %) з них під час ендоскопічного обстеження виявлено ерозивно-виразкові ураження верхніх відділів травного тракту. Ерозивні гастропатії діагностовано у 191 (54,7 %) пацієнта, виразки шлунка – у 65 (18,6 %), виразки ДПК – у 93 (26,7 %).За період спостереження ерозивно-виразкові кровотечі виявлені у 46 пацієнтів. З них у 5 (11 %) пацієнтів мали місце ерозивні кровотечі, у 12 (26 %) – кровотечі з виразки шлунка, у 29 (63 %) – кровотечі з виразки ДПК. У всіх хворих кровотечі тяжкого ступеня. Слід зазначити, що ерозивно-виразкових кровотеч у хворих, що отримували ПАПД, не спостерігали.На ранніх етапах лікування даної категорії хворих кровотечі з виразок спонукали до хірургічного лікування (органозберігаючих – 7, у тому числі антрумектомії – 3). При цьому летальність досягала 33 % та була констатована у хворих на висоті кровотечі та тяжкого ступеня проявів синдрому метаболічної інтоксикації (СМІ). Останнє слугувало причиною перегляду тактики лікування хворих при даному ускладненні шляхом використання відеоендоскопічних міні-інвазивних методів гемостазу (електрокоагуляція – 34, хімічний гемостаз – 5, кліпування судини – 7). Рецидив кровотечі мав місце у 12 (7 %) хворих (3 хво­рих після хімічного гемостазу та 9 після електрокоагуляції), який долали повторними відеоендоскопічними комбінованими методами гемостазу, які не супроводжувалися летальністю. При цьому програма лікування у всіх випадках доповнювалася обов’язковим застосуванням монотерапії ІПП, надаючи перевагу 4 поколінню.
Сучасні методи хірургічного лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки
Authors: Zakharash M. P. , Balytskyy V. V. , Kuryk O. G.
Published: January 2018

Актуальність проблеми поєднаної патології анального каналу і прямої кишки  досить висока, що на сьогодні зумовлено стрімко зростаючою  кількістю проктологічних захворювань, а також відсутністю єдиного підходу щодо  хірургічного лікування цієї категорії пацієнтів. Крім того, вивченню даної проблеми присвячена досить незначна кількість публікацій з результатами наукових досліджень. Серед  ускладнень після комбінованих операційних втручань на анальному каналі і прямій кишці з приводу їх поєднаної патології найчастіше зустрічаються рубцеві стриктури анального каналу, недостатність анального сфінктера, а також  грубі рубцеві деформації періанальних і параректальних ділянок та  промежини. Впродовж останнього десятиліття широкого застосування набули “гібридні” операції в лікуванні хронічного геморою III–IV стадії в комбінації з іншою патологією анального каналу і прямої кишки. Вони включають поєднання деартеріалізації гемороїдальних вузлів із мукопексією або латексне лігування гемороїдальних вузлів, їх ліфтинг та мукопексію з видаленням супутньої патології анального каналу. У зв’язку із прогресивним розвитком сучасних технологій у практику колопроктологів почали швидко впроваджуватись такі сучасні методи хірургічного лікування аноректальної патології, як електротермічна система “Liga Sure”, ультразвуковий гармонічний скальпель “Ultra Cision”, лазерні технології в лікуванні анальних тріщин, хронічного геморою та парапроктиту (LHP, FiLaC), плазменний скальпель, біполярна системи “En Seal”, радіохвильовий скальпель “Surgitron”, а також методики LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract) та VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), які зменшили тривалість операцій, об’єм крововтрати, інтенсивність больового синдрому, але, на жаль, не позбавили пацієнтів таких ускладнень, як рецидиви захворювання, післяопераційні кровотечі та рубцеві стриктури анального каналу.Отже, актуальність проблеми поєднаної патології анального каналу і прямої кишки спонукає до розробки і впровадження в клінічну практику нових високоефективних методів хірургічного лікування даної патології, які б забезпечували відсутність ускладнень  в післяопераційному періоді і швидку медико-соціальну реабілітацію пацієнтів.
As protagonistas femininas nos filmes da cineasta peruana Nora de Izcue
Authors: Tedesco Marina Cavalcanti
Published: January 2018

Nora de Izcue, a primeira cineasta da história do Peru, dirige Encuentro, seu filme de estreia, em 1967, levando às telas uma mulher de classe-média que buscava dar sentido a sua vida. Alguns anos depois, no começo da década de 1970, ela dá uma forte guinada em direção ao cinema político, do qual de uma maneira ou outra nunca mais se separaria. Tal opção por privilegiar situações de opressão e as lutas sociais e seus protagonistas, aliada ao papel que as mulheres desempenhavam nestas lutas na América Latina de então, fizeram com que a realizadora só voltasse a ter uma protagonista em 1982, com El viento del ayahuasca. Neste artigo analisaremos, além da produção recém-citada, Pobladoras de cerros y arenales (1986), Color de mujer (1990) e Elena Izcue: La armonía silenciosa (1998) a fim de compreender quem são as protagonistas femininas de Nora de Izcue nesta etapa de sua carreira cinematográfica.
A estrela caiu: relações entre a publicidade, a cultura pop e a fama
Authors: Machado Guilherme Leite
Published: January 2018

Este artigo procura observar a estratégia da utilização de figuras célebres na publicidade – em especial em comunicações audiovisuais – e como esta relação alimenta a cultura pop (e é alimentada por ela). Esta análise mostra-se importante para conhecer as relações da comunicação publicitária, tendo em vista a participação eficiente de celebridades na indústria cultural. Como contribuição à análise, observa-se a utilização de algumas personalidades famosas neste contexto, especialmente em modelos audiovisuais. Procura-se identificar em peças publicitárias, em particular no curta-metragem Star, do diretor Guy Ritchie, integrante da série The Hire, produzida para a montadora alemã BMW, aspectos narrativos e estilísticos que possam reforçar e reafirmar este subterfúgio. Este estudo permitiu rastrear algumas importantes marcas da correspondência entre estes elementos no sentido de impulsionar do consumo.
As “Jornadas de Junho” e a ressignificação da campanha “Vem pra rua”
Authors: Almeira Ana Luisa De Castro , Barreto Raquel De Oliveira , Cunha Cristiano Diniz
Published: January 2018

Neste artigo pretende-se discutir como se deu o fenômeno de apropriação e ressignificação da campanha publicitária “Vem pra rua” da Fiat Automóveis durante as “Jornadas de Junho” no Brasil em 2013. Busca-se entender como as “Jornadas de Junho” adquiriram o alcance e repercussão que tiveram e como o movimento popular fez uso das redes sociais e do discurso institucional de uma organização a fim de expressar suas causas e insatisfações.
Preservação do patrimônio da industrialização: Estação Ferroviária da Noroeste do Brasil, Bauru – SP
Authors: Pauleto Ludmilla Sandim Tidei de Lima
Published: January 2018

O objetivo deste artigo é analisar pormenorizadamente as vicissitudes relacionadas ao tombamento da Estação Ferroviária Noroeste do Brasil na cidade de Bauru, de modo a verificar a aplicabilidade dos princípios de restauro estudados e explicitados na minha dissertação de mestrado e enunciar as diretrizes que deverão ser consideradas em intervenções futuras. Para tanto, a investigação se inicia pela análise aprofundada da história e da memória do edifício, compreensão do projeto, da tipologia arquitetônica, das técnicas construtivas e das transformações sofridas ao longo do tempo. Além disso, fazem parte do método de trabalho a análise das condições físicas atuais da edificação e sua inserção no contexto urbano, assim como o levantamento fotográfico e iconográfico. Por fim, com base na análise dos preceitos teóricos de restauro da atualidade, foram traçadas as diretrizes para possíveis intervenções.
O traje de cena como documento
Authors: Viana Fausto
Published: January 2018

Este artigo busca investigar o traje de cena, ou figurino, como um objeto que faz parte do espetáculo nas suas mais variadas vertentes e que, depois de encerrado o evento, se torna vestígio material. Nessa nova condição, torna-se um documento, como descrevem Le Goff, Rússio e Pavis, e sua análise permite ajudar a entender – não recompor, dada a natureza efêmera dos eventos dos quais participa – o espetáculo do qual fez parte, a partir de características materiais contidas nele (tecidos, formas, cores…) e de outros documentos a ele associados (fotografias, croquis…).
Arquivos institucionais e a história do teatro no Brasil: o caso do Serviço Nacional de Teatro (SNT)
Authors: Camargo Angelica Ricci
Published: January 2018

Este artigo tem como objetivo refletir sobre os usos e as possibilidades de pesquisa em arquivos institucionais a partir dos nossos estudos sobre o Serviço Nacional de Teatro (SNT), órgão criado em 1937 com a finalidade de promover medidas de estímulo ao teatro. Além de favorecerem a reconstituição da sua trajetória administrativa, os documentos produzidos pelo SNT trazem informações sobre diferentes questões relativas ao setor teatral, como as organizações de classe, os aspectos ligados à produção e outros temas pouco estudados, que podem contribuir para repensar a história do teatro no Brasil.
Como encontrar a história do espetáculo: uma pesquisa em acervos sobre a obra de Carlos Alberto Soffredini
Authors: Tortorella Maria Emilia , Neves Larissa De Oliveira
Published: January 2018

Este artigo apresenta uma proposta metodológica de pesquisa em acervo para análise da dramaturgia e dos espetáculos de Carlos Alberto Soffredini. Após uma apresentação sobre a importância de se buscar fontes de investigação primárias para o (re)conhecimento de diversas etapas do teatro brasileiro, o texto descreve o percurso de levantamento de materiais sobre as peças escritas por Soffredini e sobre sua vida e obra em geral. O objetivo consiste em retraçar um caminhar de pesquisa, no intuito de fornecer a outros pesquisadores uma proposta de metodologia de busca de fontes em acervos. Esse exemplo visa trazer à luz, por meio deste artigo, um modelo de trabalho que vem sendo realizado por vários integrantes do grupo de pesquisa Letra e Ato, da Unicamp.
A cultura dramática do século XIX no Brasil vista do acervo da Fundação Biblioteca Nacional
Authors: Maciel Paulo Marcos Cardoso
Published: January 2018

Este artigo apresenta alguns resultados da pesquisa sobre a biblioteca dramática 1800-1900, sob guarda da Fundação Biblioteca Nacional, desenvolvida entre 2015 e 2017, que resultou num mapeamento geral dos repertórios bibliográficos disponíveis ou em circulação no Brasil do século XIX. Para tanto, foram levantados os registros de peças teatrais do século XIX, mais os itens localizados em catálogos de livrarias e bibliotecas do mesmo período. A partir da quantificação do acervo, nosso objetivo principal foi a reconstituição da cultura dramática do passado, partindo do reconhecimento da extensão e da forma mais geral de seu território durante o percurso de um século. Aqui não examinamos obras dramáticas, mas dados da cultura dramática no Brasil do século XIX.
Notas sobre Branco
Authors: Azevedo José Fernando Peixoto
Published: January 2018

Branco configura-se como um dispositivo de captura a determinar aspectos de sua recepção. Essa dinâmica opera por desvios e exige uma reflexão sobre as relações entre tema e forma. Trata-se de saber como o racismo informa esse material.
Akap1
Regulates Vascular Function and Endothelial Cells Behavior
Authors: Schiattarella Gabriele Giacomo , Cattaneo Fabio , Carrizzo Albino , Paolillo Roberta , Boccella Nicola , Ambrosio Mariateresa , Damato Antonio , Pironti Gianluigi , Franzone Anna , Russo Giusi , Magliulo Fabio , Pirozzi Marinella , Storto Marianna , Madonna Michele , Gargiulo Giuseppe , Trimarco Valentina , Rinaldi Laura , De Lucia Massimiliano , Garbi Corrado , Feliciello Antonio , Esposito Giovanni , Vecchione Carmine , Perrino Cinzia
Published: January 2018

MitoAKAPs (mitochondrial A kinase anchoring proteins), encoded by the
Akap1
gene, regulate multiple cellular processes governing mitochondrial homeostasis and cell viability. Although mitochondrial alterations have been associated to endothelial dysfunction, the role of mitoAKAPs in the vasculature is currently unknown. To test this, postischemic neovascularization, vascular function, and arterial blood pressure were analyzed in
Akap1
knockout mice (

Akap1
−/−

) and their wild-type (wt) littermates. Primary cultures of aortic endothelial cells (ECs) were also obtained from

Akap1
−/−

and wt mice, and ECs migration, proliferation, survival, and capillary-like network formation were analyzed under different experimental conditions. After femoral artery ligation,

Akap1
−/−

mice displayed impaired blood flow and functional recovery, reduced skeletal muscle capillary density, and Akt phosphorylation compared with wt mice. In

Akap1
−/−

ECs, a significant enhancement of hypoxia-induced mitophagy, mitochondrial dysfunction, reactive oxygen species production, and apoptosis were observed. Consistently, capillary-like network formation, migration, proliferation, and AKT phosphorylation were reduced in

Akap1
−/−

ECs. Alterations in

Akap1
−/−

ECs behavior were also confirmed in

Akap1
−/−

mice, which exhibited a selective reduction in acetylcholine-induced vasorelaxation in mesenteric arteries and a mild but significant increase in arterial blood pressure levels compared with wt. Finally, overexpression of a constitutively active Akt mutant restored vascular reactivity and ECs function in

Akap1
−/−

conditions. These results demonstrate the important role of mitoAKAPs in the modulation of multiple ECs functions in vivo and in vitro, suggesting that mitochondria-dependent regulation of ECs might represent a novel therapeutic approach in cardiovascular diseases characterized by endothelial dysfunction.
Nodosilinea chupicuarensis sp. nov. (Leptolyngbyaceae, Synechococcales) a subaerial cyanobacterium isolated from a stone monument in central Mexico
Authors: VÁZQUEZ-MARTÍNEZ JUAN , GUTIERREZ-VILLAGOMEZ JUAN MANUEL , FONSECA-GARCÍA CITLALI , RAMÍREZ-CHÁVEZ ENRIQUE , MONDRAGÓN-SÁNCHEZ MA. LOURDES , PARTIDA-MARTÍNEZ LAILA , JOHANSEN JEFFREY R. , MOLINA-TORRES JORGE
Published: January 2018

Microorganisms of subaerial biofilms, which develop on the surface of stone monuments, have been widely studied due to their impact on Cultural Heritage deterioration. Nevertheless, these extremophile microorganisms are poorly characterised. In this study, a cyanobacterial strain isolated from an archaeological zone in north-central Mexico was characterised through a polyphasic study based on ecological, morphological, and molecular data. Phylogenetic analyses were done using sequences of the 16S rRNA gene and the 16S-23S ITS region. Based on the polyphasic data, a new species corresponding to the genus Nodosilinea is described. This alkaliphilic species has optimum growth at pH of 9. Its fatty acid profile indicates that C18:1, 9E and C16:0 are its most abundant fatty acids. Extracellular polymeric substance production was verified on this strain. Only a few species of the genus Nodosilinea have been documented and described, and this is the first report of their presence in central Mexico. Hence the name Nodosilinea chupicuarensis sp. nov. is proposed.
Genetic diversity of the genus Terfezia (Pezizaceae, Pezizales): New species and new record from North Africa
Authors: ZITOUNI-HAOUAR Fatima El-Houaria , CARLAVILLA JUAN RAMÓN , MORENO GABRIEL , MANJÓN JOSÉ LUIS , FORTAS ZOHRA
Published: January 2018

Morphological and phylogenetic analyses of large ribosomal subunit (28S rDNA) and internal transcribed spacer (ITS rDNA) of Terfezia samples collected from several bioclimatic zones in Algeria and Spain revealed the presence of six distinct Terfezia species: T. arenaria, T. boudieri, T. claveryi; T. eliocrocae (reported here for the first time from North Africa), T. olbiensis, and a new species, T. crassiverrucosa sp. nov., proposed and described here, characterized by its phylogenetic position and unique combination of morphological characters. A discussion on the unresolved problems in the taxonomy of the spiny-spored Terfezia species is conducted after the present results.
First record of the tropical-subtropical genus Ugandatrichia Mosely (Trichoptera, Hydroptilidae) from a temperate zone, with description of a new species
Authors: ITO TOMIKO , NISHIMOTO HIROYUKI , NISHIMOTO FUTABA
Published: January 2018

The tropical-subtropical caddisfly genus Ugandatrichia Mosely (Hydroptilidae) is recorded for the temperate zone and the Palearctic region for the first time, with description of a new species, U. shinshiroensis from central Japan. The adults and immature stages are described with notes on their ecology.
The resurrection of Charybdis (Gonioinfradens) giardi (Nobili, 1905), newly recorded from the SE Mediterranean Sea
Authors: GALIL BELLA S. , DOUEK JACOB , GEVILI ROY , GOREN MENACHEM , YUDKOVSKY YANA , PAZ GUY , RINEKVICH BARUCH
Published: January 2018

A single adult specimen of Gonioinfradens giardi, a portunid crab known from the Red Sea, Gulf of Oman and Arabian Gulf, was recently collected off the southern Israeli coast, in the southeastern Mediterranean Sea. Morphological characters, as well as molecular analyses based on the mitochondrial barcoding gene cytochrome oxidase sub unit I (COI), support its distinction from the widely distributed G. paucidentata. Therefore, G. giardi is reinstated as a valid species, and withdrawn from its synonymy with G. paucidentata. Previous Mediterranean records of the latter species are misidentifications and should be referred to G. giardi. The species is described, illustrated, and differentiated from its cogener.
Branding Grenlandii formą ekspresji tożsamości narodowej?
Authors: Bartnik-Światek Dominika
Published: January 2018

Branding Greenland as a form of expression of national identity?In the times of globalisation there is a tendency for countries to differentiate from others. More and more governments decide to launch professional nation branding campaigns in order to communicate to a broad public what a particular country has to offer as well as what values and images it wants to be associated with. Greenland is an example of a country that after a long period of colonisation and establishing self-government, in 2009 began to redefine its identity and reveal it to the world. A branding campaign has been implemented to communicate a newly defined image of Greenland. This campaign has been carried out using mainly social media and the tools that the Internet has to offer. The aim of this paper is to explore the concept of nation branding and to define the relation between nation branding and national identity. The purpose is also to analyse what images of Greenland as a brand are presented by “Pioneering nation” campaign. Branding Grenlandii formą ekspresji tożsamości narodowej?W czasach globalizacji poszczególne państwa starają się wyróżnić na tle innych państw. Coraz więcej rządów decyduje się na przeprowadzenie profesjonalnych kampanii brandingowych, po to by podkreślić swoją wyjątkowość oraz to, że mają dużo do zaoferowania. Grenlandia to przykład państwa, które po długim okresie skolonizowania i po uzyskaniu autonomii w 2009 roku, zaczęło na nowo definiować swoją tożsamość i komunikować ją światu. W tym celu wdrożona została kampania, która wykorzystywała głównie media społecznościowe oraz inne narzędzia, które zapewnia internet. Celem niniejszego artykułu jest zbadanie zależności między brandingiem narodowym a tożsamością narodową, jak też analiza obrazu Grenlandii jako marki konstruowanej w kampanii „Pioneering nation”.
Assessing the Vertical Latent Heating Structure of the East Pacific ITCZ Using the CloudSat CPR and TRMM PR
Authors: Huaman L. , Schumacher C.
Published: January 2018

In the east Pacific (EP) intertropical convergence zone (ITCZ), Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) Precipitation Radar (PR) latent heating retrievals suggest a top-heavy structure; however, light precipitation and its associated low-level heating are underestimated by the PR. This study uses stratiform and deep convective precipitation from the TRMM PR and shallow precipitation from the more sensitive CloudSat radar to assess the seasonal latent heating structure in the EP ITCZ (130°–90°W) for 1998–2014. This study also uses reanalyses (MERRA-2, ERA-Interim, and NCEP–NCAR) to analyze the meridional circulation linked to variations in ITCZ heating. The TRMM/ CloudSat heating profiles suggest a distinct seasonality. During DJF, latent heating peaks at 800 hPa because of the predominance of shallow convection and rises to 700 hPa during MAM as the contribution from deep convective rain increases. During JJA and SON, stratiform precipitation increases and the latent heating has a double peak at 700 and 400 hPa. Additionally, the EP ITCZ heating has a meridional slope throughout most of the year as a result of the prevalence of shallow (deep) convection in the southern (northern) part of the ITCZ. While the reanalyses agree that the most bottom-heavy heating occurs in DJF and the most top-heavy heating occurs in JJA, they underestimate heating aloft compared to the satellite retrievals throughout the year and show varying ability in representing the shallow meridional circulation and deeper Hadley cell overturning.
Large-Scale Pattern of the Diurnal Temperature Range Changes over East Asia and Australia in Boreal Winter: A Perspective of Atmospheric Circulation
Authors: Liu Lin , Guo Jianping , Chen Wen , Wu Renguang , Wang Lin , Gong Hainan , Xue Weitao , Li Jian
Published: January 2018

The present study applies the empirical orthogonal function (EOF) method to investigate the large-scale pattern and the plausible dynamic processes of the boreal winter diurnal temperature range (DTR) changes in the East Asia (EA)–Australia (AUS) region based on the CRU Time Series version 4.00 (TS4.00) and NCEP–NCAR reanalysis datasets. Results show that the DTR changes during 1948–2015 are dominated by two distinct modes. The first mode, characterized by a same-sign variation over most regions of EA–AUS, represents a declining trend of DTR. The second mode, featuring an opposite-sign variation, represents the interannual variations in DTR. The two modes are both closely associated with the changes in cloud cover (CLT) caused by atmospheric circulation anomalies in EA–AUS. For the trend mode, anomalous southerly and northerly winds over EA and AUS, respectively, bring warm and wet air from low latitudes to EA–AUS, inducing an increase in CLT and thereby reducing DTR in most areas of EA–AUS. The changes of circulation are mainly due to the thermodynamic responses of atmosphere to the nonuniform warming in EA–AUS. In addition, the second mode of DTR is largely forced by the ENSO variability. The weakened Walker circulation associated with warm ENSO events triggers a pair of anomalous low-level anticyclones (south and north of the equator) over the western Pacific. The AUS region is under control of the southern anticyclone, thereby reducing the CLT and increasing the DTR in AUS as a result of anomalous descending motion. In contrast, the EA region is controlled by anomalous southerlies to the west of the northern anticyclone. The northward transports of moistures from the warm ocean increase the CLT, reducing DTR in EA.
What is the Worst That Could Happen? Reexamining the 24–25 June 1967 Tornado Outbreak over Western Europe
Authors: Antonescu Bogdan , Fairman Jonathan G. , Schultz David M.
Published: January 2018

On 24–25 June 1967 one of the most intense European tornado outbreaks produced extensive damage (approximately 960 houses damaged or destroyed) and resulted in 232 injuries and 15 fatalities in France, Belgium, and the Netherlands. The 24–25 June 1967 tornado outbreak shows that Europe is highly vulnerable to tornadoes. To better understand the impact of European tornadoes and how this impact changed over time, the question is raised, “What would happen if an outbreak similar to the 1967 one occurred 50 years later in 2017 over France, Belgium, and the Netherlands?” Transposing the seven tornado tracks from the June 1967 outbreak over the modern landscape would potentially result in 24 990 buildings being impacted, 255–2580 injuries, and 17–172 fatalities. To determine possible worst-case scenarios, the tornado tracks are moved in a systematic way around their observed positions and positioned over modern maps of buildings and population. The worst-case scenario estimates are 146 222 buildings impacted, 2550–25 440 injuries, and 170–1696 fatalities. These results indicate that the current disaster management policies and mitigation strategies for Europe need to include tornadoes, especially because exposure and tornado risk is anticipated to increase in the near future.