bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perfil sorológico para toxoplasmose em gestantes atendidas em um laboratório de Toledo, Paraná
Authors: Dalmagro Mariana , Fávaro Bruna Aparecida Soares , Tominc Getulio Capello , Lourenço Emerson Luiz Botelho , Miranda Nathielle , Hoscheid Jaqueline
Published: June 2022

Introdução: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo Toxoplasma gondii. Após o contágio, o organismo produz resposta imunológica, levando a imunidade. Para as mulheres, a imunidade é importante para futuras gestações, sendo que nesses casos não há risco de infectar o feto. O diagnóstico da infecção é feito por testes de pesquisas de anticorpo IgG e IgM contra o T. gondii. O antitoxoplasma IgM está presente na fase aguda da doença, enquanto o IgG é indicativo de exposição prévia ao parasita. Objetivo: Realizar um levantamento epidemiológico de toxoplasmose em gestantes em um laboratório localizado no município de Toledo, Paraná. Metodologia: Foram analisados laudos de gestantes que realizaram exames pré-natal em um laboratório de Toledo/PR, no período de janeiro a julho de 2019, via Sistema de Gestão Esmeralda Virtual. Avaliou-se o perfil sorológico para toxoplasmose e a idade gestacional. Resultados: Foram analisados 1130 laudos, apenas 39,73% das gestantes estavam imunes, e 59,73% susceptíveis a contrair a infecção. Apesar da alta porcentagem de susceptibilidade, menos de 15% das gestantes realizaram corretamente o acompanhamento trimestral de gestação, enquanto cerca de 85%não compareceram. Relacionado a idade gestacional,50% das gestantes com IgM reagente estavam no terceiro trimestre gestacional, representando elevada taxa de transmissão para o feto. Apenas1 gestante apresentou sororeatividade no primeiro trimestre, e apesar da transmissão nesse período ser menor, medidas preventivas devem ser iniciadas. Conclusão: Devido à alta prevalência de gestantes suscetíveis para toxoplasmose, destaca-se a importância da realização de medidas profiláticas e o acompanhamento pré-natal, com monitoramento trimestral correto.
Reincidência de infecções sexualmente transmissíveis no Brasil com ênfase no vírus da imunodeficiência humana, papilomavirus humano e sífilis
Authors: Dalmagro Mariana , Donadel Guilherme , Balzan Mariana , Hoscheid Jaqueline , Boleta-Ceranto Daniela de Cássia Faglioni , Zardeto Giuliana
Published: June 2022

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST’s) são causadas por mais de 30 agentes etiológicos e são transmitidas, por exemplo, através da relação sexual sem proteção. O aumento de IST’s nos últimos anos denota baixo conhecimento sobre essas doenças, indicando necessidade de mais informações preventivas. Objetivo: Promover um levantamento bibliográfico das infecções sexualmente transmissíveis com ênfase no vírus da imunodeficiência humana, papilomavírus humano e sífilis. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Google acadêmico, do período de 2011 a 2021, nos idiomas de português e inglês, com ênfase no vírus da imunodeficiência humana, papilomavirus humano e sífilis. Resultados: No Brasil, cerca de 920 mil pessoas vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), sendo que até outubro de 2020, 708 mil pessoas estavam em tratamento com antirretrovirais, disponíveis na rede pública. O Papilomavírus humano (HPV) tem apresentado prevalência crescente na sociedade. Foram diagnosticadas mais de 500 mil mulheres com HPV no ano de 2020, e aproximadamente 342 mil óbitos. Com relação à Sífilis, no mês de setembro de 2020, no Brasil, foram enviados aos estados 5,5 milhões de testes de triagem para a rede pública, sendo registrados 115.371 casos de sífilis adquirida, 61.441 de sífilis em gestantes e 22.065 de sífilis congênita com 186 óbitos. Conclusão: Enfatiza-se a importância da utilização de métodos para evitar as IST’s. Além disso, cabe aos profissionais da área da saúde instruir os pacientes a fim de reduzirem as barreiras e aumentar a conscientização. Neste sentido, mais estudos acerca destes assuntos devem ser realizados.
DESENVOLVIMENTO DE PROTOCOLO DE INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA PARA O TRATAMENTO DO TUMOR DE WILMS
Authors: Barros Brito Daniele , Alves S. Santos Jordane , Leite Bostock Matheus , Menezes Souza Alcântara Aline , Alves Reis Isabella Mary
Published: June 2022

Introdução: Um dos principais canceres infanto-juvenil é o Tumor de Wilms (TW). O TW geralmente apresenta sintomas específicos, e a depender do estágio da patologia diversas modalidades de tratamento poderão ser empregadas, como a excisão cirúrgica do tumor, quimioterapia e radioterapia. Neste cenário, a intervenção farmacêutica se torna fundamental para estes pacientes, minimizando erros e efeitos adversos dos medicamentos e ampliando os resultados terapêuticos propostos. Objetivo: Elaborar um protocolo de intervenção farmacêutica para o tratamento do TW. Metodologia: Para a elaboração deste protocolo, as informações foram coletadas nas bases de dados virtuais Lilacs, MEDLINE e SciELO, onde foram identificados 1.897 estudos a respeito da temática, e, após a triagem e a elegibilidade dos artigos embasado nos critérios de inclusão e exclusão propostos para o estudo. Resultados: Resultou-se na seleção de 17 artigos para a composição deste trabalho. Conclusão: Diante do exposto, sabe-se que durante a utilização de um protocolo, o farmacêutico deve estar atento para as principais etapas do tratamento. É desejado que o protocolo de Intervenção Farmacêutica para o tumor de Wilms seja capaz de auxiliar os profissionais de saúde a cerca do tratamento adequado e eficaz evitando problemas relacionados a medicamentos, que poderiam atrasar ou interromper o tratamento, levando a um pior prognostico da doença, melhorando o quadro clínico destes pacientes e consequentemente a sua qualidade de vida.
Dante’s Gluttony
Authors: Callegari Danielle
Published: June 2022

This chapter defines gluttony in the medieval European context, reviewing
the many spheres that influenced its interpretation: cultural, medical,
social, and theological. It establishes that gluttony in Dante is an interaction
with food that undermines the social contract and breaks down
community. In this way, gluttony becomes a kind of anti-poetry for Dante:
in contrast to the stil novo or “new style” that sought to inspire, unite, and
create understanding at human and divine levels, gluttony is consumption
that takes from others, stunts growth, and makes expression more
difficult. Dante’s gluttons thus become an interpretive key, unlocking a
reading of his poetry that has not yet been appreciated by modern critics.
‘Body Borrowed, Soul Returned’
Authors: Tô Lan Nguyễn
Published: June 2022

This chapter explores the adaptation of a Chinese Buddhist miracle tale into
a traditional theatrical script in Vietnam in the nineteenth century. Contrary
to the current assumption that the play Trương the Butcher performed in
Buddhist ceremonies derives either from literary Sinitic novels or folktales
of Vietnam, this chapter argues that the proximate source for this play
was a Chinese miracle tale entitled ‘Zhang Yin’ (from around the eleventh
century), associated with the spread of the Diamond Sutra. By discussing
the similarities and differences of the original Chinese version and its
Vietnamese adaptation, this chapter contributes to the research on the
ecologies of translation of Chinese popular literature into the Vietnamese
theatrical corpus, particularly those associated with Buddhist practices.
ANALISIS PENDAPATAN TERHADAP KONSUMSI MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM INSTITUT UMMUL QURO AL- ISLAMI
Authors: Zaenal Muttaqin Moch , Bulkoeni Ukon
Published: June 2022

Analisis pendapatan terhadap konsumsi mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam Institut Ummul Quro Al-Islami. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendapatan terhadap konsumsi mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam Institut Ummul Quro Al-Islami. Lokasi penelitian ini dilakukan di kampus Institut Ummul Quro Al-Islami Bogor. Metode yang di lakukan dalam penelitian ini adalah metode dengan analisis deskriptif dan kuantitatif. Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Instrumen pengumpulan data berupa kuesioner/angket dengan iast pengambilan sampel menggunakan random sampling. Tekhnik analisis data menggunakan uji regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukan bahwa pendapatan berpengaruh terhadap konsumsi mahasiswa
EFEKTIVITAS STRATEGI PEMASARAN PRODUK DALAM PENGEMBANGAN BISNIS PADA BMT ARTHA JAYA BABELAN BEKASI UTARA
Authors: Hamidiyah Emmy , Eldin Saputra Dimas
Published: June 2022

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui strategi pemasaran terbaik seperti apa yang digunakan dalam memasarkan produkâ€“produk BMT Artha Jaya dalam menyikapi beberapa masalah yang dihadapi. Lalu langkah solutif apa yang dipilih dalam menyikapi fenomena permasalahan tersebut. Jenis penelitian ini adalah penelitian lapangan (field research), yakni sebuah penelitian dengan cara mengambil data dari lapangan di objek yang sebenarnya. Penelitian ini menggunakan metode analisis deskriptif kualitatif, dan metode pengumpulan data yang digunakan adalah metode wawancara dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa upaya strategi pemasaran itu dipengaruhi oleh dua permasalahan yaitu faktor internal dan eksternal objek penelitian. Faktorâ€“faktor eksternal meliputi eksistensi BMT, tingkat persaingan dengan kompetitor, minat masyarakat terhadap aktivitas wirausaha dan menabung daya menabung masyarakat yang rendah. Sedangkan faktor permasalahan internal yang menghambat strategi pemasaran agar efektif adalah tingkat kualitas SDM yang belum maksimal, upaya promosi yang kurang inovatif, dukungan sarana dana prasarana yang kurang memadai, dan belum menyesuaikan tren digitalisasi dalam lingkup pemasaran.
IMPLEMENTASI PRODUK PEMBIAYAAN MURABAHAH DI KOPPONTREN UMMUL QURO AL-ISLAMI
Authors: Sulaeman Enang
Published: June 2022

Koppontren UQI adalah salah satu koperasi yang berprinsip syariah hadir di tengah-tengah dewan guru dan karyawan Yayasan Ummul Quro Al-Islami sebagai penyedia pembiayaan berupa pinjaman yang dapat digunakan secara optimal. Pembiayaan murabahah merupakan pembiayaan yang paling diminati oleh anggota, untuk memenuhi kebutuhan konsumtif dan produktif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui implementasi akad murabahah pada produk pembiayaan murabahah di Koppontren UQI. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi pustaka dan studi kasus. Akad murabahah yang diaplikasikan di Kopontren UQI adalah akad murabahah li al-amri bi al-syira, dan murbahah li al-amri bi al-syira bi al-wakalah. Akad sejenis ini meruapakan akad murabahah yang digunakan juga di berbabagi LKS dan bank Syariah di Indonesia
PENGARUH KOMUNIKASI PENGURUS PESANTREN MAHASISWI IUQI TERHADAP ANGGOTA DALAM DISIPLIN PELAKSANAAN SHOLAT SUBUH BERJAMA’AH
Authors: Sofralda Suci , Septriana Muhajir Mawaddah
Published: June 2022

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh komunikasi terhadap anggota dalam disiplin ibadah shalat berjama’ah subuh pada penghuni Pesantren Mahasiswi Pesma IUQI Bogor. Metode yang penulis gunakan deskriptif kuantitatif dengan populasi yaitu seluruh Penghuni Pesantren Mahasiswi (Pesma) IUQI Bogor yang berjumlah 60 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, kuesioner, dan dokumentasi. Teknik analisis data yang digunakan yaitu statistic analisis deskriptif dengan menggunakan pesentase, nilai frekunsi, uji validitas, uji normalitas, uji reabilitas, uji linearitas, uji korelasi product moment, uji t dan uji f. Tujuan penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan antara Pengurus pesma dengan anggota hal ini dapat dilihat dengan diperolehnya nilai signifikan atau sig. Hasil uji normalitas di atas diperoleh nilai signifikansi Shapiro-Wilk yaitu pada variabel pengaruh komunikasi pengurus  sebesar 0,893 dan variabel disiplin anggota sebesar 0,175. Angka sig tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan taraf signifikansi 5% (0,05) atau sig > 0.05. hal tersebut memberikan gambaran bahwa data kedua variabel berdistribusi normal. Dan dari hasil uji t dan uji f menunjukan bahwa tidak terdapat pengaruh (X) antara komunikasi pengurus terhadap anggota (Y) dalam disiplin ibadah shalat berjama’ah subuh. Pada tabel 4.53 di Bab IV diketahui nilai Sig untuk pengaruh variabel X terhadap Y adalah sebesar 0,217 > 0,05 dan nilai t hitung -1,262, sehingga dapat disimpulkan bahwa H1 ditolak yang berarti tidak terdapat pengaruh X terhadap Y. maka dapat diartikan bahwa tidak terdapat pengaruh antara komunikasi pengurus terhadap anggota dalam disiplin ibadah shalat berjam’ah subuh
Friction Potential Estimation for Autonmous Driving
Authors: Lajewski Thorsten
Published: June 2022

Autonomous vehicles need information about the environment for trajectory planning. This information is usually stored in a high-definition map. This map is made available to the vehicle. This thesis deals with the friction potential, which is important for planning. The unitless value determines the maximum forces that can be transmitted between tyre and road. The friction potential is a function of many influencing factors. In this work, possibilities are evaluated to capture the most important of these influencing factors, the road surface and the intermediate layer, via external data sources. To determine the influence of the road surface, friction measurement methods established in road construction are compared with vehicle measurements. To determine the intermediate layer, data from weather stations, rain radar and a test vehicle are evaluated.

Contents

Abbreviations VIII

Symbols X

Abstract XVI

Kurzfassung XVIII

1 Introduction 1

1.1 Motivation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

1.2 State of the Art . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

1.2.1 Friction Potential Measurement Methods . . . . . . . . . ....
Perancangan Sistem Pengamanan Data Digital Dengan Metode ADDIE Pada HIMPAUDI Kecamatan Bekasi Barat
Authors: Chusyairi Ahmad , Kurniawan Surya Hadi , Shadiq Jafar , Sutanto Mayjen Tomy , Witjaksono Afifah Putri
Published: June 2022

Abstrak: HIMPAUDI di Bekasi Barat dengan berkoordinasi orang tua merasa kesulitan dalam melakukan pemantauan ketika anak berinteraksi dengan media digital, apa saja yang dilakukan anak dalam media digital, aplikasi apa yang sering digunakan dalam media digital, berapa lama anak menggunakan gawai dalam bermedia digital, sehingga dapat melakukan pencegahan dan mengatasi ancaman untuk keselamatan pada anak dalam bermedia digital. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Analysis, Design, Development dan Implementation (ADDIE). Sistem pengamanan data digital yang diimplementasikan memiliki fitur login dari Google ++ atau Facebook. Profil HIMPAUDI, pilihan sebagai orang tua atau anak, dimana anak dapat melakukan penelusuran lebih aman saat belajar online, smartphone dapat aktif dan non aktif dengan diseting oleh orang tua, sehingga dapat melacak lokasi anak. Fitur tambahan yang lain adalah penelusuran berupa grafik Pie Chart untuk link yang berbahaya dan link yang bersifat aman dengan seting tanggal untuk dilakukan blok, grafik Pie Chart jumlah pengguna aplikasi dengan seting tanggal untuk dilakukan blok, dan tracking dengan Google Maps dimana terdapat email lebih dari 1 pengguna.

 

Kata kunci: Anak Usia Dini, HIMPAUDI Kecamatan Bekasi Barat, Media Digital, Metode ADDIE

 

Abstract:  HIMPAUDI in West Bekasi in coordination with parents find it difficult to monitor when children interact with digital media, what children do in digital media, what applications are often used in digital media, how long children use devices in digital media so that they can perform prevention and overcoming threats to child safety in digital media. The method used in this research is Analysis, Design, Development, and Implementation (ADDIE). The implemented digital data security system has a login feature from Google ++ or Facebook. The HIMPAUDI profile, the choice as a parent or child, where children can search more safely while learning online, smartphones can be active and inactive with settings by parents, so they can track the location of the child. Other additional features are searched in the form of Pie Chart charts for dangerous links and safe links with date settings to block, Pie Chart charts for the number of application users with date settings to block, and tracking with Google Maps where there is more than 1 email user.

 

Keywords: ADDIE Method, Digital Media, Early Childhood, HIMPAUDI West Bekasi District
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THẬN ĐA NANG CÓ BIẾN CHỨNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
Authors: Hiếu Học Trần , Quế Sơn Trần , Cao Kỳ Đặng , Nguyên Vũ Lê
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh thận đa nang có biến chứng được cắt thận. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu các bệnh nhân thận đa nang có biến chứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bạch Mai từ 1/1/2015 đến 31/12/2018. Kết quả: Tổng số 26 bệnh nhân được mổ bao gồm 13 nam và 13 nữ; tuổi trung bình là 48,85 ± 9,67 (26 - 67). Thời gian mắc bệnh trung bình là 14,08 ± 7,68 năm (1 – 37). Tiền sử gia đình mắc thận đa nang là 69,2%; suy thận là 88,5% trong đó có 1 trường hợp đã được ghép thận. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau thắt lưng (100%), đái máu đại thể (57,5%), thiếu máu (92,3%) trong đó 19,2% thiếu máu nặng; thận to (88,5%), tăng huyết áp (100%). Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy 100% các trường hợp có thận to, kích thước > 20 cm chiếm 68,8%, kích thước dọc thận trung bình 21,43cm (12 – 29), kích thước nang thận trung bình 5,99cm. Biến chứng chảy máu trong nang và nhiễm trùng nang lần lượt là 37,6% và 21,9%. Kết luận: Bệnh nhân thận đa nang có biến chứng được phẫu thuật có đặc điểm lâm sàng là suy thận, cao huyết áp, thiếu máu, đái máu và thận to. Chụp cắt lớp vi tính là cần thiết  để chẩn đoán hình thái và biến chứng tại thận.
SỰ THAY ĐỔI TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG CỦA MÔ CỨNG VÀ MÔ MỀM SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH MẤU TIỀN HÀM ĐIỀU TRỊ VẨU HAI HÀM
Authors: Thị Thu Hải Lê , Thị Hồng Minh Nguyễn , Thị Thúy Hồng Võ
Published: June 2022

Mục tiêu: Nhận xét sự thay đổi trên phim sọ nghiêng của mô cứng và mô mềm sau phẫu thuật chỉnh hình mấu tiền hàm điều trị vẩu hai hàm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh được thực hiện trên phim sọ nghiêng trước mổ và sau mổ của 21 bệnh nhân vẩu hai hàm (21 nữ, 0 nam) được điều trị chỉnh hình mấu tiền hàm tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Hà Nội và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thời gian từ tháng 1/2018 đến tháng 2/2021. Nghiên cứu mô tả sự thay đổi các chỉ số và điểm mốc trên 21 cặp phim sọ nghiêng trước và sau phẫu thuật chỉnh hình mấu tiền hàm điều trị vẩu hai hàm. Kết quả: Góc SNA, SNB giảm trung bình lần lượt 3,8° và 2,8°. Góc trục răng cửa trên (I/MxP) và răng cửa dưới (IMPA) giảm trung bình lần lượt 23,1° và 9,5°. Góc liên răng cửa (IIA) tăng trung bình 14°. Độ nhô răng cửa hàm trên (1u-NA) và hàm dưới (1l-NB) giảm trung bình lần lượt 1,3mm và 0,8mm, cắn chùm giảm 0,5 mm, độ cắn chìa không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê. Góc mũi môi và góc Z tăng trung bình lần lượt 16,5° và 8,1°, góc lồi mặt N’SnPog’ không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê. Độ nhô môi trên và môi dưới (khoảng cách tới đường E) giảm trung bình lần lượt 1,8 mm và 3,6 mm. Các điểm mốc mô cứng ANS, Is, Ii lùi trung bình theo trục X lần lượt 6,74;8,04 và 6,70mm. Các điểm mốc mô mềm Prn, Cm, Sn, Ls, Li lùi trung bình theo trục X lần lượt 2,27; 2,77; 3,58; 6,25 và 7,15mm. Các điểm mốc không có sự thay đổi khoảng cách có ý nghĩa thống kê theo trục Y. Tỉ lệ di chuyển mô mềm theo mô cứng ở hàm trên và hàm dưới trong nghiên cứu của chúng tôi lần lượt là 77% và 105%. Kết luận: Phẫu thuật chỉnh hình mấu tiền hàm là một phương pháp điều trị có tác dụng đẩy lùi các cấu trúc mô cứng và mô mềm hiệu quả trong điều trị vẩu hai hàm.
TỈ LỆ RỐI LOẠN LO ÂU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2021
Authors: Công Minh Lương , Thanh Bình Nguyễn , Đức Chiến Võ , Duy Phong Nguyễn
Published: June 2022

Suy thận mạn tính là một tình trạng bệnh phức tạp, ảnh hưởng cả thể chất lẫn tinh thần người bệnh. Để đánh giá chính xác yếu tố về sức khỏe tâm thần, cụ thể là rối loạn lo âu, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá về tỉ lệ rối loạn lo âu và các yếu tố liên quan của người bệnh suy thận mạn tính chạy thận nhân tạo tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2021. Một nghiên cứu cắt ngang thực hiện từ tháng 02/2021 đến tháng 06/2021 trên 221 người bệnh suy thận mạn tính chạy thận nhân tạo tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Tỉ lệ lo âu ghi nhận trong nghiên cứu là  5,9%. Nghiên cứu ghi nhận khoảng cách đến BV, tai biến trong khi chạy thận nhân tạo liên quan đến tỉ lệ trầm cảm của người bệnh (p<0,001). Việc đảm bảo quá trình điều trị giúp người bệnh có tâm lý tốt hơn, từ đó, đảm bảo kết quả điều trị được tốt hơn.
LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH VỚI MỘT SỐ THÔNG SỐ SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN BASEDOW NHIỄM ĐỘC HORMON TUYẾN GIÁP
Authors: Thất Kha Tôn , Trung Vinh Hoàng
Published: June 2022

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan nồng độ NT-proBNP huyết thanh với một số thông số siêu âm tim ở bệnh nhân (BN) Basedow nhiễm độc hormon tuyến giáp (NĐHMG). Đối tượng và phương pháp: 258 BN Basedow giai đoạn NĐHMTG lứa tuổi 37,0 (27,0-52,0), nữ: 213 (83,6%); nam 45 (17,4%) được xét nghiệm nồng độ NT-proBNP huyết thanh bằng phương pháp điện hóa phát quang (ECLIA) và siêu âm Doppler tim trên máy EPIQ 5G xác định một số chỉ số hình thái và chức năng tim. Kết quả: nồng độ NT-proBNP gia tăng ở BN có tăng đường kính nhĩ trái, đường kính thất trái cuối tâm trương (Dd), đường kính thất phải, cung lượng tim (CO), phân suất tống máu (EF), áp lực động mạch phổi tâm thu (ALĐMPTT), liên quan có ý nghĩa với tỷ số E/A. Tỷ lệ BN với nồng độ NT-proBNP ở mức 125-2000 pmol/l ở đối tượng tăng đường kính nhĩ trái, thất phải, CO>6 lit/phút, ALĐMPTT ở mức 41-65 mmHg cao hơn so với trường hợp có các chỉ số tương ứng ở mức bình thường. Kết luận: Nồng độ NT-proBNP liên quan có ý nghĩa với một số chỉ số hình thái, chức năng tim trên siêu âm ở BN Basedow giai đoạn NĐHMTG.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LÕM DO TRỨNG CÁ BẰNG LASER CO2 VI ĐIỂM VÀ LASER CO2 VI ĐIỂM KẾT HỢP TIÊM HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU
Authors: Thị Thu Hải Lê , Thị Hồng Minh Nguyễn , Thị Đông Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng laser CO2 vi điểm đơn thuần và laser CO2 vi điểm kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân sẹo lõm do trứng cá mức độ từ trung bình đến nặng được chọn và chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm A (laser CO2 vi điểm đơn thuần) và B (laser CO2 vi điểm kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu), điều trị mỗi tháng 1 lần, so sánh kết quả sau 3 tháng điều trị. Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng so sánh trước và sau điều trị. Kết quả: Điểm số sẹo Goodman và Baron trung bình đều giảm ở cả 2 nhóm, giảm nhiều hơn ở nhóm B. Số lượng sẹo lòng chảo và sẹo đáy phẳng giảm nhiều hơn và ít nhất là sẹo phễu. Ban đỏ, phù nề, thời gian bong vảy kéo dài hơn ở nhóm A. Kết luận: Điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng laser CO2 vi điểm là phương pháp an toàn, hiệu quả. Khi kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu sẽ mang lại hiệu quả tốt hơn, giảm tác dụng phụ.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U DI CĂN NÃO DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
Authors: Việt Đức Nguyễn , Trung Kiên Dương , Đình Hưng Nguyễn , Mạnh Hùng Nguyễn , Đại Hà Dương , Đình Tuấn Dương , Ngọc Anh Vũ
Published: June 2022

Mục đích: Đánh giá kết quả bước đầu khi áp dụng hệ thống siêu âm hướng dẫn trong phẫu thuật lấy u di căn não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 10 bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 12/2020 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tuổi trung bình 57,8 ± 9,8 với 7 nam và 3 nữ. 6 khối u được phẫu thuật nằm ở vùng bán cầu, 4 ở hố sau. Khối u đơn độc ở 7 bệnh nhân. Chảy máu trong u ở 2 bệnh nhân. Nguồn gốc của u từ phổi 6, vú 3, cơ quan khác 1. Lấy hết tổn thương ở 7 bệnh nhân, 3 bệnh nhân còn tồn dư. Kết quả lâm sàng cải thiện hoặc không thay đổi ở 9/10 bệnh nhân. 1 bệnh nhân cần dẫn lưu não thất ổ bụng sau mổ. Chỉ số Karnofsky trung bình trước mổ 62 ± 9.2 và sau mổ 77 ± 17 với p=0.0245. Kết luận: Điều trị phẫu thuật các khối u di căn não dưới hướng dẫn của siêu âm có độ chính xác cao, tăng khả năng phẫu thuật lấy hết tổn thương, có hiệu quả tốt về mặt lâm sàng và chức năng cho bệnh nhân.
KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA HOÁ CHẤT TOPOTECAN TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC HAI UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Hùng Kiên Đỗ , Thị Như Hoa Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của Topotecan đơn trị trong điều trị bước 2 ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn sau khi tiến triển với phác đồ bộ đôi platinum - Etoposide tại bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 42 ung thư phổi không tế bào nhỏ (SCLC) tiến triển tái phát sau điều trị bước một với phác đồ bộ đôi platinum – Etoposide trong vòng dưới 6 tháng, được điều trị bằng Topotecan tại bệnh viện K từ 01/2017 đến 4/2022. Kết quả: Tuổi mắc trung bình là 58,5; nam gặp nhiều hơn nữ với tỉ lệ nam/nữ = 2,4/1. Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau ngực (73,8%), ho (64,3%), khó thở (47,6%) với cơ quan di căn thường gặp là não (30,9%), gan (26,2%). Về đáp ứng điều trị, có 9 bệnh nhân đạt được đáp ứng hoàn toàn và một phần (ORR) chiếm 21,4%; 7 bệnh nhân bệnh giữ ổn định chiếm tỉ lệ 16,7%. Tỉ lệ kiểm soát bệnh là 38,1%. Về đáp ứng cơ năng, đa phần bệnh nhân có cải thiện triệu chứng. Thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) trung bình là 16,0 tuần. Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là trên hệ tạo huyết, đặc biệt là trên dòng bạch cầu hạt: tỉ lệ hạ bạch cầu trung tính độ 3, độ 4 chiếm tương ứng là 19,0% và 47,6%, tiêu chảy và buồn nôn ít gặp với độc tính độ 3, 4 (dưới 5%). Kết luận: Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn tái phát di căn thường gặp nam giới, lớn tuổi với triệu chứng đau ngực và khó thở chiếm đa số. Điều trị phác đồ Topotecan bước 2 giúp cải thiện triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 38,1% với độc tính hay gặp nhất là hạ bạch cầu trung tính.
NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU VÕNG MẠC TRONG BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Authors: Ngân Hà Nguyễn , Minh Phú Nguyễn , Phú Trang Hưng Nguyễn , Thị Hải Yến Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá các biến đổi của mạch máu võng mạc liên quan đến tình trạng đường huyết cao. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 2 nhóm: Nhóm chuột có nồng độ glucose máu bình thường và nhóm chuột gây tăng đường huyết bằng streptozotocin. Kỹ thuật phân lập mạch máu võng mạc giúp xác định các mạch máu không có tế bào và hiện tượng chết tế bào ngoại mạch. Bên cạnh đó, mạch máu võng mạc chuột được nhuộm miễn dịch huỳnh quang để đánh giá hiện tượng tăng tính thấm thành mạch. Kết quả: Số lượng mạch máu không có tế bào và hiện tượng chết tế bào ngoại mạch tăng rõ rệt ở nhóm chuột đường huyết cao. Ngoài ra, kỹ thuật nhuộm miễn dịch huỳnh quang cũng cho thấy sự tăng tính thấm thành mạch ở nhóm chuột tăng đường huyết so với nhóm chuột bình thường. Kết luận: Đường huyết cao gây tăng hiện tượng chết tế bào nội mô, tế bào ngoại mạch và tăng tính thấm thành mạch trong bệnh võng mạc đái tháo đường.
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG KHỚP GỐI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI GỠ DÍNH
Authors: Văn Minh Phạm , Thu Hằng Lương
Published: June 2022

Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân được chẩn đoán cứng khớp gối sau chấn thương đã được phẫu thuật nội soi gỡ dính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 9/2020 đến tháng 9/2021. Các BN được điều trị phục hồi chức năng (PHCN) ngay sau phẫu thuật nội soi gỡ dính và liên tục trong 2 tháng. Tiến hành đánh giá BN theo Thang điểm đánh giá khớp gối “The Hospital for Special Surgery Knee Scores- HSS” tại các thời điểm trước và sau điều trị PHCN. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa nam và nữ với p >0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa 2 nhóm tuổi trên và dưới 60 tuổi với p>0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm tổn thương ban đầu là tổn thương nội khớp, tổn thương ngoại khớp hay tổn thương phối hợp nội - ngoại khớp với p >0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm phương pháp điều trị chấn thương bằng bảo tồn, phẫu thuật nội soi hay mổ mở với p>0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm có thời gian từ lúc chấn thương đến khi phẫu thuật gỡ dính là < 3 tháng, 3 - 6 tháng  hay trên 6 tháng với p>0,05. Kết luận: Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa 2 giới, giữa 2 nhóm tuổi trên và dưới 60 tuổi, giữa các nhóm tổn thương ban đầu là tổn thương nội khớp, tổn thương ngoại khớp hay tổn thương phối hợp nội - ngoại khớp, giữa các nhóm phương pháp điều trị chấn thương bằng bảo tồn, phẫu thuật nội soi hay mổ mở, giữa các nhóm bệnh nhân có thời gian từ lúc chấn thương đến khi phẫu thuật là < 3 tháng, 3 - 6 tháng  hay trên 6 tháng.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHIỄM BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG TỪ 2016 – 2021
Authors: Kim Thư Nguyễn , Viết Nghĩa Lê
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm Burkholderia pseudomallei tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.  Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 79 bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhiễm Burkholderia pseudomallei trong thời gian từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 7 năm 2021, tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Kết quả và kết luận: Tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn B. pseudomallei: 93,2% với imipenem; 96,3% với meronem; 93,3% với ceftazidim; 88,4% với Amo + A.clavulanic; 82,2% với TMP-SMX, 100% với Doxycyclin; 76,2% với Tetracyclin. Tỷ lệ đề kháng có xu hướng tăng: 2,7% với imipenem; 3,7% với meronem; 1,3% với ceftazidim; 9,3% với Amo + A.clavulanic; 16,4% với TMP-SMX; 14,3% với tetracyclin. TMP-SMX không làm giảm tỷ lệ tử vong, thời gian cắt sốt khi phối hợp với kháng sinh đường tĩnh mạch. Tỷ lệ tử vong chung là 11,4%. Thời gian nằm viện trung bình là 26,72 ± 16,20 ngày. Thời gian cắt sốt sau điều trị chủ yếu dưới 7 ngày, chiếm 53,4%.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỦY CỔ ĐA TẦNG DO THOÁI HÓA TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Văn Trung Nguyễn , Xuân Thành Đào , Lê Bảo Tiến Nguyễn , Gia Du Hoàng
Published: June 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng dothoái hóa (M-CSM). Phươngpháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng đánh giá kết quả trước và sau phẫu thuật 30 bệnh nhân phẫu thuật bệnh lý tủy cổ đa tầng do thoái hóa từ tháng 6 năm 2019 đến tháng 8 năm 2021 tại Khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình (TB) 63,10 ± 9,82 (39-79 tuổi), 19 bệnh nhân nam (63,3%), 11 bệnh nhân nữ (36,7%). Tỷ lệ Nam/Nữ ≈ 2/1. Thời gian khám lại trung bình 13,13 tháng. Điểm mJOA trước mổ, sau mổ và khám lại lần lượt là 10,17 13,53 và 16,17. Tỷ lệ hồi phục hội chứng tủy cổ(RR) sau mổ và khám lại lần lượt là 45,46% và 76,69%.BN có thời gian khởi phát bệnh ³6 tháng có RR thấp hơn tại thời điểm khám lại cuối cùng (p=0,021). Góc gù vùng và góc C2-C7 ởBN PTLT cao hơn so với PTLS (p lần lượt 0,006 và 0,029). PTLS có thời gian mổ ngắn hơn nhưng mất máu nhiều hơn PTLT (p<0,001). Kết luận: Phẫu thuật điều trị M-CSM bước đầu cho kết quả hồi phục tốt ở cả hai đường mổ.
ĐẶC ĐIỂM DI TRUYỀN CỦA BỆNH NHI SUY GIẢM MIỄN DỊCH TIÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Nguyễn Liên Anh Phan , Nghĩa Huỳnh , Minh Tuấn Nguyễn , Chí Bảo Bùi , Thị Thanh Thuỷ Phạm , Anh Vũ Hoàng , Thị Xinh Phan
Published: June 2022

Mục tiêu: Suy giảm miễn dịch tiên phát (SGMDTP) là nhóm bệnh không đồng nhất gồm hơn 400 rối loạn đơn gen chịu trách nhiệm cho các thành phần khác nhau của hệ thống miễn dịch. Nghiên cứu khảo sát các đột biến gen bằng nhiều kỹ thuật sinh học phân tử khác nhau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm đột biến gen của bệnh nhi mắc SGMDTP. Thông tin được thu thập từ hồ sơ bệnh án của các bệnh nhi đã được chẩn đoán xác định SGMDTP bằng xét nghiệm gen giai đoạn 2013 -2022 tại bệnh viện nhi đồng 1 (BVNĐ1) TPHCM. Trong đó, các đột biến đã được xác định bằng nhiều phương pháp ban đầu khác nhau tuỳ theo đặc điểm lâm sàng và sinh học của mỗi phân nhóm. Các kỹ thuật gồm giải trình tự Sanger (SS), lai huỳnh quang tại chỗ (FISH), giải trình tự phát hiện đa hình số lượng bản sao (CNVs) và giải trình tự toàn bộ exon (WES) và kiểm tra lại bằng phương pháp SS. Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 75 bệnh nhân trong đó nhóm thiếu hụt kháng thể  chiếm tỷ lệ cao nhất (27%), tiếp theo là suy giảm miễn dịch kết hợp hội chứng (21%). Có 23% số ca có tiền sử gia đình gợi ý SGMDTP. Có 27% số ca tử vong sau thời gian theo dõi trung vị 21 tháng. Các đột biến đã được xác định ở 31 gen khác nhau với 82 biến thể và hơn 47% bệnh nhân có các khiếm khuyết là di truyền lặn liên kết X. Phần lớn các đột biến là sai nghĩa  (42%). Kết luận: Chẩn đoán sinh hoc phân tử là phần không thể thiếu trong việc chẩn đoán và quản lý bệnh nhân SGMDTP vì hướng điều trị và tiên lượng rất khác nhau giữa các nhóm.
KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN PHÂN HIỆU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TẠI THANH HÓA NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Thanh Huyền Lê , Thị Hồng Nhung Trịnh , Đức Tâm Lê , Đăng Vững Nguyễn , Thị Thanh Thuỷ Trần
Published: June 2022

Sinh viên Phân hiệu trường Đại học Y Hà Nội tại Thanh hóa là nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị lây nhiễm virus Viêm gan B thông qua các hoạt động thực hành nghề nghiệp tại bệnh viện. Họ là những nhân viên y tế tương lai và còn là những người sẽ tư vấn cho cộng đồng phòng tránh lây nhiễm và những hậu quả do virus viêm gan B gây ra. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên toàn bộ sinh viên bác sĩ đa khoa hệ chính quy đang học từ năm thứ nhất đến năm thứ 6 tại Phân hiệu Thanh Hóa. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ sinh viên đạt về kiến thức phòng lây nhiễm HBV chiếm 63,2%, không đạt chiếm 36,8%; Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa giới tính, năm học và tìm hiểu về bệnh với kiến thức về phòng lây nhiễm virus viêm gan B. Cần tăng cường tuyên truyền nhằm cung cấp, củng cố kiến thức và nhắc nhở sinh viên thực hành phòng lây nhiễm virus viêm gan B có hiệu quả.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH TIM MẠCH THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN BẮC MÊ, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2021
Authors: Tiến Mạnh Nguyễn , Tùng Sơn Vũ , Văn Chuyên Nguyễn , Đình Thanh Lê
Published: June 2022

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến một số bệnh tim mạch (BTM) thường gặp ở người cao tuổi tại Huyện Bắc Mê, tỉnh Hà Giang năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 700 người cao tuổi tại huyện Bắc Mê. Đối tượng được khám sàng lọc, xét nghiệm (điện tim, siêu âm tim, sinh hóa máu) để chẩn đoán một số BTM thường gặp và khai thác các yếu tố liên quan. Kết quả: Nguy cơ mắc BTM ở nhóm uống rượu thường xuyên cao gấp 2,1 lần nhóm không uống. Đối tượng có rối loạn Lipid máu có nguy cơ mắc BTM cao gấp 1,5 lần nhóm bình thường. Qua phân tích hồi quy logistic đa biến, có 04 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng mắc BTM ở người cao tuổi bao gồm: Tuổi, hút thuốc lá, chỉ số Cholesterol toàn phần và LDL-c. Khi các chỉ số Cholesterol toàn phần, LDL-c tăng lên 1 đơn vị (1 mmol/L) thì nguy cơ mắc BTM tăng lần lượt 4,8 và 5,3 lần. Bên cạnh đó, mỗi 5 tuổi tăng lên thì nguy cơ mắc BTM ở đối tượng tăng lên gấp 5,4 lần. Đối tượng hút thuốc lá có nguy cơ mắc BTM cao gấp 19,5 lần nhóm không hút. Không có mối liên quan giữa chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số vòng eo/vòng mông (WHR), chỉ số Triglycerid, HDL-c và đái tháo đường với tình trạng mắc BTM ở người cao tuổi. Kết luận: Tuổi càng cao nguy cơ mắc một số BTM thường gặp càng cao. Kết quả gợi ý các chỉ số như: Tuổi, hút thuốc, tăng Cholesterol toàn phần, tăng LDL-c là yếu tố nguy cơ với một số BTM thường gặp ở người cao tuổi.
MỨC GIÁ SẴN LÒNG CHI TRẢ DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH Ở BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH, THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC, NĂM 2021-2022
Authors: Thị Ngọc Minh Cao , Minh Trí Lê , Thị Hoàng Lan Vũ
Published: June 2022

Mục tiêu của nghiên cứu: So sánh mức giá sẵn lòng chi trả và xác định các yếu tố tác động đến giá sẵn lòng chi trả dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà của người bệnh, Bệnh viện Lê Văn Thịnh trong năm 2021 và 2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân tại phòng khám bệnh theo yêu cầu và một số khoa nội trú tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Nghiên cứu sử dụng phương pháp đánh giá ngẫu nhiên trên mô hình lựa chọn có hoặc không, lặp lại 2 lần để ước lượng giá sẵn lòng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà. Kết quả nghiên cứu: Đại dịch Covid-19 làm tăng nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người bệnh, cụ thể mức giá sẵn lòng trả trung bình của năm 2021 và năm 2022 tương ứng là 260.640 VNĐ và 355.960 VNĐ. Các yếu tố tác động đến giá sẵn lòng chi trả có ý nghĩa thống kê gồm: Tuổi, học vấn, bảo hiểm y tế, khoảng cách. Kết luận: Cần thiết lập mức giá phù hợp cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà dựa trên giá sẵn lòng chi trả trung bình. Cơ sở y tế cần tự đánh giá, vận dụng hiệu quả các nguồn lực có sẵn để đáp ứng nhu cầu của người bệnh và định hướng phát triển của dịch vụ trong tương tai
PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC CHO NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG TIÊU CHUẨN BEERS, TIÊU CHUẨN STOPP/START THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN NGHI LỘC
Authors: Thị Nhung Nguyễn , Thị Kim Huyền Hoàng , Thị Anh Thơ Trần , Ngọc Hoà Nguyễn , Hữu Thọ Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Phân tích các kê đơn có khả năng không phù hợp trên người cao tuổi theo tiêu chuẩn Beers 2019 và tiêu chuẩn STOPP/START phiên bản 2 tại Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc. Khảo sát mối liên quan giữa các thuốc có khả năng không phù hợp (PIM) và các biến cố bất lợi của thuốc (ADE). Phương pháp: Nghiên cứu (NC) quan sát, tiến cứu. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân (BN) ≥ 65 tuổi vào 05 khoa Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc. Kết quả: Có 255 BN, tỷ lệ gặp PIM theo Beers và STOPP lần lượt là 45,49% và 48,63%; tỷ lệ gặp thuốc khả năng bị bỏ sót (PPO) theo START là 28,63%. PIM hay gặp là benzodiazepin tác dụng kéo dài và NSAIDs. PPO hay gặp: vitamin D, canxi; thuốc ức chế kết tập tiểu cầu/statin. Yếu tố ảnh hưởng khả năng gặp PIM theo Beers gồm số lượng thuốc trong cả đợt điều trị (≥10 thuốc) với OR=4,116 (p<0,001). Yếu tố ảnh hưởng đến khả năng gặp PIM theo STOPP gồm chỉ số bệnh mắc kèm CCI (1-2 điểm) với OR=2,185 (p=0,043) và số thuốc cả đợt điều trị ≥10 thuốc với OR=4,722 (p<0,001). Có mối liên quan giữa PIM và ADE (p=0,015). Kết luận: Tỷ lệ gặp PIM theo Beers và STOPP lần lượt là 45,49%;48,63%; tỷ lệ gặp PPO theo START là 28,63%. Giảm số lượng thuốc sử dụng có thể là bước đầu tiên để giảm PIM ở bệnh nhân cao tuổi và giúp phòng tránh ADE.
ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM VITAMIN D TRONG MÁU CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Văn Hùng Phạm , Hữu Thiển Đoàn , Thị Kiều Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm xét nghiệm vitamin D trong máu của những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa ở người trưởng thành đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có đối chứng, đánh giá chỉ số nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương với các yếu tố cơ của hội chứng chuyển hóa trên 124 bệnh nhân thuộc nhóm nghiên cứu và 135 bệnh nhân thuộc nhóm chứng. Kết quả: Có sự tương đồng về tuổi và giới của 2 nhóm nghiên cứu, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê rõ rệt giữa 2 nhóm về BMI, vòng bụng, huyết áp, cholesterol, triglycerid, HDL, LDK, glucose máu và HbA1c. Nồng độ 25-hydroxyvitamin D trung bình của nhóm nghiên cứu là 21,7 ± 4,8 ng/ml, chọn mốc giảm 25-OH-D là 28,2 ngưỡng dưới của tứ phân vị trong trung vị của nhóm chứng, tỉ lệ giảm 25-OH-D ở nhóm nghiên cứu là 84,7%, cao hơn nhóm chứng. Có mối tương quan nghịch mức độ yếu giữa nồng độ 25-OH-D với vòng bụng, BMI, cholesterol, triglycerid, HDL-C, HATT, HATTr và HbA1c có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương với vòng bụng, BMI, cholesterol toàn phần, triglycerid, giảm HDL-C, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và HbA1C.
KHẢO SÁT TỶ LỆ MỘT SỐ BIỂU HIỆN TỔN THƯƠNG MẮT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Authors: Bảo Hiền Nguyễn , Văn Đệ Đoàn , Văn Đàm Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ một số biểu hiện tổn thương mắt ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường típ 2 (ĐTĐT2). Đối tượng và phương pháp: 395 BN ĐTĐT2 điều trị tại Bệnh viện Nội tiết trung ương được khảo sát một số biểu hiện tổn thương mắt dựa vào triệu chứng lâm sàng và soi đáy mắt. Những BN không soi được đáy mắt như đục thủy tinh thể (TTT) mức độ vừa đến nặng đã được loại trừ khỏi đối tượng nghiên cứu. Khám và soi đáy mắt xác định các triệu chứng lâm sàng, biểu hiện tổn thương do bác sĩ chuyên khoa mắt Bệnh viện Quân y 103 thực hiện. Kết quả: Bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ) gặp 45,8%, chủ yếu là BVMĐTĐ không tăng sinh (90,6%),  phân bố ở cả 3 mức độ nhẹ, vừa, nặng trong đó mức độ nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhất (43,9%). Khi soi đáy mắt phát hiện được nhiều tổn thương trong đó có một số biểu hiện gặp với tỷ lệ cao như vi phình mạch (42,3%), xuất tiết cứng (22,5%), xuất huyết trong võng mạc (22,0%). Đục TTT gặp với tỷ lệ cao (73,4%), trong đó đục vùng nhân chiếm tỷ lệ cao nhất (47,05%) sau đó đến vùng vỏ (25,69%), đục hỗn hợp (13,54%), đục bao sau chiếm tỷ lệ thấp nhất (4,51%). Kết luận: Ở BN ĐTĐT2 phát hiện nhiều tổn thương mắt trong đó đục TTT và BVMĐTĐ đều gặp với tỷ lệ cao. Nếu không có chống chỉ định thì soi đáy mắt vẫn là phương  pháp dễ thực hiện song phát hiện được nhiều tổn thương đảm bảo độ tin cậy.
NGHIÊN CỨU BÀO CHẾ GEL TẠO MÀNG CHE PHỦ VẾT NỨT DA
Authors: Thị Mai Anh Nguyễn , Thị Thu Trang Ngô
Published: June 2022

Gel tạo màng trên da (gel in situ film)  là những chế phẩm lỏng được bôi trực tiếp lên da và tạo thành màng mỏng tại chỗ sau khi bôi. Trong nghiên cứu này,  gel tạo màng trên da được bào chế từ Eudragit RS 100, Eudragit RL 100 và hydroxypropyl methyl cellulose E6 (HPMC E6) với dung bôi dễ bay hơi và chất hoá dẻo. Sự kết hợp các polyme và chất hoá dẻo phù hợp tạo ra sản phẩm lỏng dễ sử dụng, tạo màng trên da nhanh chóng trong vòng 2 phút. Màng tạo thành có độ bền cơ học tốt, độ đàn hồi cao. Màng trên da có  khả năng chống thấm nước tốt trong vòng 3 giờ và bám dính tốt trên da trong môi trường nước trong 3 giờ. Các đặc tính của sản phẩm phù hợp để che phủ vết nứt trên da, tạo điều kiện thuận lợi để vết thương mau lành và đảm bảo các hoạt động lao động bình thường.
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO
Authors: Hồng Khôi Võ , Thị Ngọc Linh Phạm
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả các yếu tố nguy cơ của bệnh huyết khối tĩnh mạch não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 38 bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não điều trị tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 42,4 ± 14,8. Tỷ lệ nam/nữ là 1,2. Tỷ lệ thiếu các yếu tố nguy cơ tăng đông tiên phát PC, PS, ATIII là 39,5%, trong đó thiếu protein S gặp nhiều nhất ở 8 bệnh nhân (21,1%), thiếu protein C và ATIII là 18,4% và 10,5%. Ở nữ giới thuốc tránh thai đường uống, sinh đẻ, sau sảy thai hoặc nạo hút thai là yếu tố nguy cơ quan trọng của huyết khối tĩnh mạch não trong đó sử dụng thuốc tránh thai đường uống là yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ lớn nhất (44,2%). Các yếu tố nguy cơ tăng đông thứ phát liên quan đến kháng thể gặp với tỷ lệ thấp trong đó cao nhất là kháng phospholipid (5,3%), các kháng thể khác gặp với tỷ lệ ít hơn lần lượt là kháng thể kháng nhân ANA (2,6%), kháng dsDNA (2,6%), kháng cardiolipin (2,6%). Một số yếu tố nguy cơ chúng tôi cũng gặp trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu gồm: Đái tháo đường (5,3%), bệnh basedow (5,3%),  đa hồng cầu (5,3%). Kết luận: Tỷ lệ thiếu các yếu tố nguy cơ tăng đông tiên phát PC, PS, ATIII là 39,5%, thiếu protein S chiếm tỷ lệ lớn nhất (21,1%). Ở nữ giới sử dụng thuốc tránh thai đường uống là yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ lớn nhất (44,2%). Yếu tố nguy cơ tăng đông thứ phát liên quan đến kháng thể gặp với tỷ lệ thấp: kháng thể kháng nhân ANA (2,6%), kháng dsDNA (2,6%), kháng cardiolipin (2,6%).
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG KHỚP CỔ TAY BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Thị Thúy Nguyễn
Published: June 2022

Đánh giá mức độ hoạt động bệnh có vai trò quan trọng trong điều trị và theo dõi bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Mục đích: (1) Mô tả đặc điểm siêu âm Doppler năng lượng khớp cổ tay bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, (2) Xác định một số yếu tố liên quan giữa hình ảnh tổn thương khớp cổ tay trên siêu âm Doppler năng lượng với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang được thực hiện trên 103 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại khoa cơ xương khớp Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Kết quả: Mức độ tăng sinh mạch khớp cổ tay trên PDUS mức độ 1 (tăng sinh nhẹ) chiếm 58,25%, mức độ 2 (tăng sinh trung bình) là 24.27% và 7,70% ở mức độ 3 (tăng sinh mạnh). Mức độ tăng sinh mạch theo thang điểm bán định lượng trên siêu âm Doppler năng lượng khớp cổ tay bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có mối liên quan có ý nghĩa với các yếu tố phản ánh mức độ hoạt động bệnh trên lâm sàng và xét nghiệm là số khớp sưng, số khớp đau, VAS toàn thể, nồng độ CRP và các chỉ số đánh giá mức độ hoạt động bệnh thường được sử dụng là DAS28-CRP. Kết luận: Siêu âm Doppler năng lượng khớp cổ tay có thể được sử dụng như một phương pháp để đo lường mức độ hoạt động bệnh viêm khớp dạng thấp.
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH VÀ BIẾN CHỨNG CHẢY MÁU Ở BỆNH NHÂN COVID 19 MỨC ĐỘ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN 5G
Authors: Văn Ba Đặng , Tấn Sang Lê , Thị Trang Nguyễn , Thị Hải Nguyễn , Ngọc Quỳnh Nguyễn , Ngọc Tuấn Nguyễn , Việt Chiến Phùng , Duy Biên Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ, yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch (HKTM) và biến chứng chảy máu ở bệnh nhân COVID 19 nguy kịch. Đối tượng và phương pháp: 98 bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, được chẩn đoán và phân độ chảy máu theo WHO, trong số đó có 43 bệnh nhân được siêu âm Doppler đánh giá HKTM, tắc động mạch phổi cấp được chẩn đoán theo hội tim mạch châu âu năm 2014. Kết quả: chảy máu gặp ở 21,4% bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, chảy máu độ 1, độ 2 là chủ yếu chiếm 11,3% và 7,1%, độ 3 là 2,0% và độ 4 là 1,0. Sử dụng thuốc chống đông liều trung bình và liều điều trị làm tăng nguy cơ chảy máu. Tỷ lệ tắc động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu tương ứng là 11,63% và 37,21%. Mức độ tăng cao của D-dimer và CRP lúc nhập viện là yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Diện tích dưới đường cong của D-dimer và CRP với huyết khối tĩnh mạch tương ứng là 0,84 (p < 0,05) và 0,74 (p < 0,05). Kết luận: biến chứng chảy máu hay gặp ở bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, chủ yếu là chảy máu nhẹ. Tỷ lệ tắc động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu tương ứng là 11,63% và 37,21%. Xét nghiệm D-dimer và CRP lúc nhập viện có giá trị tiên lượng huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân COVID-19 nguy kịch.
MỘT SỐ THAY ĐỔI KINH NGUYỆT SAU KHI CẤY THUỐC IMPLANON
Authors: Duy Tiến Hà , Thành Nam Phan , Ngọc Phương Nguyễn , Lê Khánh Chi Bùi , Thị Hồng Nhung Nguyễn , Thị Phương Thúy Phùng
Published: June 2022

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm về kinh nguyệt của phụ nữ cấy thuốc cấy tránh thai Implanon NXT® sau 3 năm sử dụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả trên 310 khách hàng đến cấy thuốc tránh thai tại Trung tâm Tư vấn sức khoẻ sinh sản - Kế hoạch hoá gia đình, Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Kết quả: tỷ lệ vô kinh, kinh nguyệt bình thường, kinh nguyệt thường xuyên, không thường xuyên và rong kinh rong huyết lần lượt là 38,7%, 25,2%, 7,1%, 12,2% và 17,4% sau 6 tháng, và thay đổi thành 20,2%, 37,2%, 1,4%, 22,8% và 18,4% sau 3 năm. Tỷ lệ đau bụng kinh và lượng kinh giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Tỷ lệ tháo thuốc cấy tránh thai do rối loạn kinh nguyệt là 44,4%. Kết luận: Rối loạn kinh nguyệt hay gặp nhất, đặc biệt trong năm đầu tiên và cũng là nguyên nhân chính dẫn đến tháo thuốc cấy tránh thai trước thời hạn.