bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reliability Analysis of Medical Imaging Systems Based on Observer Studies
Authors: Goin J.E. , Cook L.T. , Fritz S.L.
Published: March 2018

Statistical methodology is presented which can be used in analyzing the reliability of diagnostic imaging systems in differential diagnosis situations. A reliability criterion is developed along with formulas for estimating its large sample variance. Several hypothetical examples are given to illustrate the methodology.
Continuous Monitoring of Respiratory Variables During Sleep by Microcomputer
Authors: West P. , Kryger M. H.
Published: March 2018

A microcomputer system has been developed to acquire, process and store respiratory and heart rate data for all-night sleep studies. Signals monitored continuously are: expired carbon dioxide (an index of airflow); respiratory inductance plethysmography (an index of the volume of air exchanged); oxygen saturation; and heart rate. The respiratory inductance Plethysmograph signal is reduced to a set of values which summarize each complete respiratory cycle (inspiratory time, expiratory time, and tidal volume index). Values of oxygen saturation and heart rate are saved at two points: the onset of inspiration and expiration. These signals, and derived values, are continuously updated on the system video display terminal. An audible alarm signals the presence of apneic events, and defects in the computer-polygraph interface. The software identifies three forms of apnea (central, obstructive, and mixed) in accordance with conventional definitions. A continuous polygraphic recording is time-synchronized, by a software generated time-coded signal, to enable the subsequent incorporation of the manually reduced sleep stage data. The sleep stage distribution data is placed, under program control, on the same storage medium as the computer-acquired data. Statistical relationships between sleep stage and respiration are investigated.
PaperChase: Computerized Bibliographic Retrieval to Answer Clinical Questions
Authors: Horowitz G. L. , Jackson J. D. , Bleich H. L.
Published: March 2018

PaperChase is a computerized bibliographic retrieval system that permits users without previous training to search the medical literature themselves at any time of the day or night. The database for PaperChase consists of approximately 425,000 references from 258 journals dating back eight years—nearly all the references shelved in the library of our hospital. In its first year of deployment, 1,032 users conducted 8,459 searches, during which they displayed 399,821 references and selected 97,869 of them for printing.

The most common reason for using PaperChase is to answer a question of medical importance. As the results of the search are displayed, the titles of the retrieved references flash by; often one or more of them contain a declarative medical statement that answers the question of interest. To facilitate rapid review of these medical statements, we provided a new means to display references—just the titles, but four at a time. Examples are given which illustrate how users of PaperChase can find what they are looking for without consulting bound volumes.
Strain Gauge Venous Occlusion Plethysmography: Evidence of a Trend in Repeated Blood Flow Measurements
Authors: Gizdulich P. , Mlchelutti M.
Published: March 2018

Strain gauge venous occlusion plethysmography continues to be employed for peripheral muscular blood flow measurements, even though its reliability is dubious.

We have already studied reproducibility for short-term (several minutes) and for long-term (one or two days) measurements. Our present aim is to analyze medium-term (several hours) reproducibility, keeping in mind the application of this technique in pharmacological experimentation.

We used an analysis of variance with repeated measurements over 4 hours in 24 healthy subjects, considering the following variation factors: venous occlusion pressure (vop); muscular activity; the sampling interval. Two levels were assigned to each factor: 30 or 50 mmHg for the vop, yes or no for the muscular activity and 5 or 20 minutes for the sampling interval.

We verified (p <.01) a mean decreasing trend. After an initial 15% increase, values decreased to 85% of the initial value. The trend appears to be modified only by vop. As for the mean value, independently from the trend, we verified that it is significantly (p < .05) modified by muscular activity—as expected—and by the sampling time interval. The statistical analysis excludes trend shape dependence on different metabolic requirements due to the duration of the experiment.
Building an Expert Critiquing System: ESSENTIAL-ATTENDING
Authors: Miller P. L.
Published: March 2018

This paper describes a “system-building system”, ESSENTIAL-ATTENDING (E-ATTEND-ING), designed to assist in the implementation of expert systems which critique a physician’s plan for patient care. E-ATTENDING has been refined during the implementation of several developmental critiquing systems and may be applied in areas of medical management, patient workup, and differential diagnosis. E-ATTENDING is currently designed to help implement a class of critiquing systems in a subset of possible critiquing domains. It can also be augmented in various ways by interested users to accommodate critiquing domains with more complexity.
ELSA – A Method for Medical Knowledge Acquisition and Processing to Aid Medical Reasoning
Authors: Ruszkowski J.
Published: March 2018

Experts’ Lattice-Structured Acquirements (ELSA) is a method of medical experts’ knowledge management which aims at aiding clinical problem solving by various ways and forms, from simple procedures of clinical data evaluation to computer-aided consultation and teaching systems in all fields of medicine. The concept of the ELSA method is based upon the assumption of the relational nature of medical reasoning and clinical decision making in man. Furthermore, there are some reasons to judge that physicians rather use qualitative clinical data or quantitative ones converted into qualitative ones in their clinical thinking. Two stages of method performance have been described: First, the data acquisition concerned with total decomposition of a medical problem to as simple as possible questions to the experts and, second, the composition procedure to be applied to the knowledge structures obtained as experts’ answers. The paper deals with algorithms of how to record and check experts’ knowledge data obtained according to ELSA rules and how to use them for setting up an order relation in diagnostic hypotheses set according to the syndrome of symptoms and signs considered. Some practical applications and evaluations of the method are mentioned.
A Flexible Computer System for Renal Transplant Information
Authors: Fryd D. S.
Published: March 2018

Renal transplantation is a life-sustaining treatment for a person whose kidneys cease to function. The duration of graft and patient survival time is extremely variable from patient to patient. A subset of the potential risk factors has been selected for study at the University of Minnesota, where 2,247 renal transplants were performed between January 1, 1968 and December 31, 1985.

A computer system for storing and analyzing these risk factors has been successfully implemented at the University of Minnesota. Its design facilitates fast turnaround time, flexibility and timeliness of information. Further, routine operations require a minimum of clinician involvement. A part-time data abstractor collects and updates the information. A full-time biometrician manages and analyzes the data.

The renal transplant computer system was implemented in 1976. The system produces reports, generates matched pair control groups and calculates frequencies, crosstabulations and life tables. It is capable of handling clinical trials as well as retrospective studies.
The Prognosis of In Vitro Fertilization (IVF) : a Regression Approach
Authors: Baeten S. , Bouckaert A. , Thomas K. , Loumaye E.
Published: March 2018

Logistic regression can be used to investigate prognostic factors in the treatment of infertility by in vitro fertilization (IVF). It was observed that the probability of success is not constant over repeated attempts, but decreases according to a selection process. Another prognostic factor, the number of cells of the largest embryo, was also observed.
Study on the Accuracy of Official Recording of Nosological Codes in an Italian Regional Hospital Registry
Authors: Lovison G. , Bellini P.
Published: March 2018

This paper describes an analysis of the quality of hospital discharge data stored in an Italian regional registry.

Although limited in scope, this analysis sheds some light on the level of quality that users can expect in official health data and describes some factors which can influence such quality. Attention focuses on the accuracy with which official administrators code Diseases of Circulatory System (DCS) in a specified health district, using the discharge diagnosis formulated on the case-notes.

Investigation of the data, a random sample of 993 medical records, shows a disturbing level of inaccuracy in the assignment of the primary diagnosis to the (DCS) group and sub-groups, especially when compared with other international experiences.

Two factors, namely the type of hospital where official administrators routinely collect the data and the age of the in-patients, are found to significantly influence such inaccuracy.

Explanations of these findings are suggested and proposals for the improved accuracy of hospital discharge data are presented.
WAREL; A System for Retrieval of Clinical Data Considering the Course of Diseases
Authors: Dorda W. G.
Published: March 2018

Medical research requires a general survey on patients’ records in order to recognize medical risk factors for different groups of patients. A clinical data bank with a retrieval system for specific groups of patients could assist medical research.

The requirements for an evaluation system of clinical data banks are demonstrated. Stress is laid on the problems of selecting a group of patients concerning the course of their diseases. The retrieval system “WAREL” - WAREL stands for Wiener Allgemeines Relationen-Schema (Vienna General Relational System) - offers a possible solution to these problems. Synchronization operators allow to specify the desired sequence of single events within the course of an illness. In order to define the requested course of illness not only units of time (e. g., hours or days) can be used but also individual time units (e. g., length of individual illness or pregnancy).
Confidentiality of Statistical Records: A Threat-Monitoring Scheme for On Line Dialogue
Authors: Schlörer J.
Published: March 2018

From a statistical data bank containing only anonymous records, the records sometimes may be identified and then retrieved, as personal records, by on line dialogue. The risk mainly applies to statistical data sets representing populations, or samples with a high ratio n/N. On the other hand, access controls are unsatisfactory as a general means of protection for statistical data banks, which should be open to large user communities. A threat monitoring scheme is proposed, which will largely block the techniques for retrieval of complete records. If combined with additional measures (e.g., slight modifications of output), it may be expected to render, from a cost-benefit point of view, intrusion attempts by dialogue valueless, if not absolutely impossible. The bona fide user has to pay by some loss of information, but considerable flexibility in evaluation is retained. The proposal of controlled classification included in the scheme may also be useful for off line dialogue systems.
Die Anwendung von Markierungsbelegen zur Dokumentation medizinischer Sachverhalte mittels universeller Verarbeitungsprogramme
Authors: Grabner H. , Neumann H.
Published: March 2018

Die Verwendung von optischen Markierungsbelegen setzt sich in der medizinischen Dokumentation immer mehr durch. Es erscheint daher angebracht, aufzuzeigen, mit welchen Mitteln bzw. nach welchen Methoden die Verarbeitung an einem Klinikum erfolgen soll. In Wien wurde ein Verfahren erarbeitet, das es gestattet, die verschiedensten Anforderungen mit möglichst universellen Programmen und Organisationen zu befriedigen.
Anschluß und On-line-Betrieb eines Szintiscanners an einem Digitalrechner
Authors: Eisenhauer P. , Habermehl A. , Joseph K. , Graul E. H.
Published: March 2018

Zur möglichst vollständigen Übernahme und Speicherung der bei der Aufnahme eines Szintigramms gewinnbaren Basis-Informationen wird ein Digitalrechner eingesetzt. Die Anlage besteht aus einem Picker Magnascanner und einem Rechner PDP 8/S als Grundeinheiten und einem Fernschreiber, einem Sichtgerät und einem x-y-Schreiber als Ausgabeeinheiten. Interface-Elektroniken dienen dazu, die Scanner-Informationen in den Rechner zu übernehmen und die Ausgabegeräte softwaremäßig vom Rechner her zu steuern. Das “Übernahme-Interface enthält ein eigenes Zählregister, Dadurch und durch die Bedienung des Interface über den Programm-Interrupt wurde erreicht, daß der Rechner während der Szintigramm-Aufnahme nur einen kleinen Prozentsatz der Zeit beansprucht wird und in der übrigen Zeit für die Auswertung der Datenmatrix oder für die Bedienung weiterer Geräte zur Verfügung steht.
Ein Klein-Computer als Datenerfassungsgerät bei der Klinikaufnahme
Authors: Wichmann H.
Published: March 2018

Es gibt verschiedene Argumente für den Einaatz eines Klein-Computers in der Klinikaufnahme. Ein Entwurf zur Automatisierung der Datenerfassung in der Aufnahme und seine Realisierung werden vorgestellt. Im Detail vorgeführt wird der Algorithmus zur Codierung der I-Zahl.
Automated Health Services Reprogramming the Doctor
Authors: Day E.
Published: March 2018

The autor surveys the potential impact of modern technology on the practice of preventive and diagnostic medicine. The experience of Strang Clinic in cancer detection during the past three decades is briefly reviewed as a base for the »new look« in clinical services. With the broadening of scope to include all major diseases, and the demand to serve more of the population, new methods of data acquisition and processing are now essential. The paper reviews future goals and the available methods of attaining them.
Literaturdokumentation mit einer kleineren Datenverarbeitungsanlage
Authors: Koeppe P.
Published: March 2018

Es wird ein System zur Literaturdokumentation beschrieben, das in Ergänzung zu den kommerziellen Literaturdiensten eine Erfassung speziell interessierender Quellen in der Größenordnung von 2000 bis 10 000 Nachweisen erlaubt, wobei besonderer Wert auf die unmittelbare Verwendbarkeit als Literaturverzeichnis bei wissenschaftlichen Veröffentlichungen gelegt wurde.
Medizinische Statistik — Trial and Error oder systematische Entwicklung?
Authors: van Eimeren W.
Published: March 2018

Gesucht wird eine Methode, mit deren. Hilfe man Entwicklung und Stand einer Wissenschaft beurteilen kann. Diese Informationen sind als Basis einer systematischen Entwicklung der medizinischen Statistik und Datenverarbeitung notwendig. Neben schon existierenden bzw. anderswo vorgeschlagenen Informationssystemen wird eine kontinuierliche bewertende Literaturanalyse vorgeschlagen. An drei Zeitschrift-Jahrgängen aus dejji Bereich der Psychiatrie (2 deutsche und 1 amerikanische) wird versuchsweise eine Literaturanalyse durähgeführt, die unter anderem methodische Aspekte der Datengewinnung, -darstellung und -auswertung; in den Publikationen beurteilt. Die Ergebnisse bestätigen die bewertende Literaturanalyse als brauchbares Instrument zur Beschreibung der Wissenschaftsentwicklung. Es wird deshalb vorgeschlagen, eijie umfassende, bewertende Literaturanalyse zu institutionalisieren und. in ein allgemeines Forschungsplanungs-Informationssystem einzubeziehen.
Über die Gefahr falscher Schlußfolgerungen aus Krankenblattdaten (Berkson’s Fallacy)
Authors: Rümke Chr. L.
Published: March 2018

Die Krankenblätter und Sektionsprotokolle im Archiv eines Krankenhauses können von großem Wert für die medizinische wissenschaftliche Forschung sein. Die Tatsache, daß an verschiedenen Krankheiten leidende Patienten im allgemeinen eine unterschiedliche Chance haben, in ein Krankenhaus aufgenommen zu werden, hat aber zur Folge, daß durch Selektion das Krankenhausarchiv ein falsches Bild geben kann von den Verhältnissen unter der Bevölkerung. Mit fingierten Beispielen und mit Beispielen aus der Praxis wird demonstriert, wie diese Selektion zu falschen Schlußfolgerungen über den Zustand bei der Bevölkerung führen kann. Bei der Planung einer Untersuchung sollte man mit dieser Gefahr rechnen. Es hat nur Zweck, eine Untersuchung einzuleiten, wenn man diese in der Weise planen kann, daß der Gefahr falscher Folgerungen ausgewichen wird.
Ein Datenerfassungsbogen für die Leistungsmedizin
Authors: Hüllemann K.-D.
Published: March 2018

Der Erhebungsbogen des leistungsmedizinischen und kreislaufphysiologischen Labors der Universität Heidelberg dient der Erfassung aller routinemäßig anfallenden Daten, die im Zusammenhang mit ergometrischen Untersuchungen bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen erhoben werden. Darüber hinaus lassen sich damit auch sportmedizinische Prüfstanduntersuchungen und Belastungen im freien Gelände (telemetrische Signalübertragung) numerisch erfassen. Der achtseitige Bogen gliedert sich in drei Teile: Teil A (rot) PATIENTEN-GRUNDINFORMATION, Teil B (blau) KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN, Teil C (gelb) ERGOMETRIE. Bei der Datenauswahl wurden Empfehlungen internationaler Begegnungen berücksichtigt.
Eine Methode zum Vergleich zweier Faktor-Matrizen
Authors: LEISER E.
Published: March 2018

Ein wesentliches Manko in der Anwendung der Faktoren-Analyse liegt in der Schwierigkeit, verschiedene Faktorenlösungen miteinander zu verglichen. Im beiliegenden Artikel wird eine Methode skizziert, mit deren Hilfe das Maß der Übereinstimmung zwischen zwei Faktorenmatrizen ermittelt werden kann. Der Vorteil dieser Methode gegenüber anderen heute verwendeten Vergleichsmethoden (z. B. der analytischen Methode von Roppert und Fischer) besteht darin, daß unter den zugelassenen Vergleichsoperationen die semantische Identität der Faktoren intakt bleibt.

Im Gegensatz zu der allgemeinen Methode von Roppert und Fischer, bei der die Menge aller linearen orthogonalen Transformationen zur Anwendung kommt, beschränken sich die hier zugelassenen Operationen auf Permutation und Vorzeichenwechsel. Die dargestellte Strategie liegt in Form eines Computer-Programms vor.
The Use of a Computerized ECG Interpretation System in an Epidemiologic Study))
Authors: MABSZALKOWICZ A. , NEUFELD H. N. , SIVE P. H. , RISS E. , YAHINI J. H. , BARUCH D. , KAHN H. A. , MEDALIE J. H.
Published: March 2018

ECG tracings of 10,059 men aged 40 and over first participating in 1963 in the Israel Ischemic Heart Disease Project were interpreted by computer at the Instrumentation Field Station in Washington. The computer, using criteria developed by the Field Station, reported a high prevalence of ischemic heart disease. Computer interpretation of a sample group of ECGs was compared with that of a group of cardiologists using the same criteria. It was concluded that a computer diagnosis of normal could be accepted, but those readings denoted as abnormal by the computer had to be reinterpreted by cardiologists using uniform criteria that were modified as a result of their combined clinical experience. The final analysis of these tracings together with a sample of computer normals showed a much lower prevalence of ischemic heart disease. Differences between magnetic and standard ECG tracings are described and the advantages of computer interpretation indicated.
The Diagnostic Process with Special Reference to Errors
Authors: GOOD J. , CARD I. W.
Published: March 2018

An analysis is made of the losses due to errors in the diagnostic process. The basic assumption is that the doctor should try to maximize expected utility, where the utility allows both for the health of the patient and for »costs« of various kinds. This assumption leads to the view that in general the doctor should make use of a diagnostic search tree. Owing to the difficulty of estimating utilities and of back-tracking in a large tree it is convenient for him to use substitutes for utility, called quasi-utilities, such as mean information transfer or expected weight of evidence. After listing a number of such quasi-utilities, the effect on their expectations due to error is considered. The losses can be larger than might have been supposed. Much of the analysis could also be applied to scientific problems other than to medical diagnosis.
Die zentrale Patienten-Datenbank in einem integrierten Hospital-Informationssystem
Authors: SAUTEH K. , REICHERTZ P. L. , ZOWE W.
Published: March 2018

Beschrieben wird die erste Entwicklungsstufe einer medizinischen Datenbank als wesentlicher Bestandteil eines integrierten Hospital-Informationssystems für die Medizinische Hochschule Hannover.

Die versdiiedenen Komponenten der Datenbank, im wesentlichen satzorientierte Files mit schnellem Direktzugriff und hierarcaisch strukturierte Files, werden in ihrem Aufbau, ihrem sachlichen Inhalt und der Verknüpfung der logisch zusammengehörigen Daten besprochen.

Die Patientendaten werden über alle Behandlungsfälle akkumuliert; wesentliche Informationen über sämtlidie Behandlungen und Detaildaten der aktuellen Behandlung stehen im Direktzugriff.

Schließlich wird das zur Schaffung, Verwaltung und Bereitstellung eines komplexen und umfangreichen medizinischen Datenbestandes erforderliche Programmsystem umrissen. Datenerfassung und -aufbereitung, Datenbanktransaktiqnen, Datenverwaltung und -retrieval werden erläutert. Am Schluß werden Software-Hierarchie und Programmsteuerung vorgestellt.

Zukünftig werden weitere Datenbereiche einbezogen und Schnittstellen zu anderen Systemen definiert werden.
Die Bewertung einzelner kortikaler Reizantworten im EEG mittels Computer
Authors: PFURTSCHELLER G.
Published: March 2018

Es wird eine Methode der Signal-Störverbesserung beschrieben, die es erlaubt, die Gesamtamplitude der langsamen Komponenten einer kortikalen Reizantwort, die von der Reizbzw. Empfindungsstärke abhängig ist, auch bei EEG-Ableitung vom unverletzten menschlichen Schädel in ihrer Größe und Latenz zu schätzen. Das geschieht dadurch, daß jedes einzelne reizsynchrone EEG-Muster mit einer sogenannten Modellfunktion korreliert wird, wobei das Maximum derKreuzkorrelationsfunktion in der näheren Umgebung des Nullpunktes (t = 0) ein Maß für die Amplitude, und der Abstand dieses Maximums von T = 0 ein Maß für die Latenz jeder einzelnen Reizantwort darstellt. Die Modellfunktion wird am besten durch additive Mittelung einer größeren Zahl reizsynchroner EEG-Muster gewonnen. Die Bestimmung der Ausfallsquote einzelner Reizantworten und die Erstellung von Häufigkeitsverteilungen für die geschätzten Amplitudenfaktoren und Latenzen zeigen neue Wege bei der Erforschung informationsverarbeitender Prozesse im Menschen auf. Klinisch von Bedeutung sind vor allem bei der Untersuchung des Hörvermögens der Zeitgewinn gegenüber der herkömmlichen Average-Methode und die objektivere Gestaltung der Meßergebnisse durch Vermeidung größerer ermüdungsbedingter und ähnlicher Fehler.

Die Verarbeitung der elektrophysiologischen Daten erfolgt vollautomatisch mit dem Computer-Programm DOSER.
A Note on the Cost-Benefit Problem in Screening for Breast Cancer
Authors: KODLIN D.
Published: March 2018

The strategy of early recognition and treatment of breast cancer by mass screening, practised and discussed for a number of years, is a diagnostic method whose evaluation still encounters considerable difficulties. These derive mainly from problems in the interpretation of success statistics, survival rates for a number of women, identified as »cases« who had volunteered for, or refused breast screening, or were kept as controls. With a series of biometrical arguments and very crude cost estimates, the author gets the impression that survival results would justify the increased costs that might result from mass screening.
Computer Aided Diagnosis: A Study of Bronchitis
Authors: GLEDHILL V. X. , MATHEWS J. D. , MACKAY I. R.
Published: March 2018

A Computer-Aided Learning Model (CALM) was used to recognize the characteristic symptoms of bronchitis by comparing the questionnaire responses of patients with that diagnosis to the questionnaire responses of patient without that diagnosis. The computer printed out a diagnosis profile for bronchitis which consisted of weighting values for each of 3778 questions. This diagnosis profile was used in a subsequent diagnostic trial of new patients. The computer agreed with the clinical diagnosis of bronchitis in 96°/o of cases. The study validates both the questionnaire as a means of eliciting clinically meaningful data and CALM as a basis for a computer diagnosis system.
Ten Years Experience with a Cumulative Psychiatric Patient Register
Authors: Liptzin B , Babigian H. M.
Published: March 2018

This paper describes the information system for a cumulative psychiatric patient case register which has been in operation for ten years in a community with a population of 700,000 persons. The structure of the data files and the general philosophy behind them are explained. The problems of accuracy and of intra-file and inter-file record linkage by name and matching are discussed. It is concluded that well-trained, careful clerical help are as important as elaborate computer editing programs for maintaining the highest possible level of accuracy.
Das Altersäquivalent — Ein Verfahren der Daten Verdichtung bei der Auswertung multivariater epidemiologischer Studien
Authors: Lange H. -J. , Reiter R. , Welzl G. , Neiss A.
Published: March 2018

Es wird die Berechnung des Altersäquivalents als datenverdichtende Methode zur Auswertung multivariater epidemiologischer Studien im Hinblick auf Variable mit Altersabhängigkeit dargestellt und an einem Beispiel von 176 Nichtrauchern und 1314 Rauchern verifiziert.
Some Sources and Potential Consequences of Errors in Medical Data Recording
Authors: Hendrickson L. , Myers J.
Published: March 2018

One year’s patient data from an urban teaching hospital was retrieved from the computer tapes of a large abstracting service. A variable but significant error rate was found in the recording of each entry studied. Such errors caused the data to be unsuitable for a quality of care study since the error rate was either very high or there was evidence of a recording bias. In either case, chart review would have been required and thus the data would have been, at best, only a guide to selecting parameters to study in a chart review.

The »information« obtained was so obviously inaccurate that it is unlikely that anyone would consider using it. However, in-hospital monitoring of data summaries received from the abstracting service might well lead to the elimination of obvious errors while retaining plausible but still inaccurate data. The acceptance of such could lead to serious false conclusions. For example, our »data« suggested that ward patients and non-ward patients received a different quality of care, a result not confirmed by chart review.

Given the system used, it was concluded that possible errors in data recording could be recognized most efficiently through »check« programs at the abstracting service and that by using such programs, the abstracting service could and should initiate improvements in hospital practices and coder training to minimize errors.
The Development of a Ward Information-Management System
Authors: SIMBORG D. W.
Published: March 2018

A detailed description of the analysis and design phases of a Ward Information-Management System is provided. This system constitutes one module of a patient care information system being developed at The Johns Hopkins Hospital. This module performs the function of carrying out physicians’ written non-pharmacy orders on an acute inpatient medical ward. In the analysis phase the information flow of the current manual system is described. It was determined that a minimum of 15% of physicians’ orders are not carried out. From an analysis of the problems, a set of fourteen requirements were derived for a new system. Using these requirements as a guideline, a configuration of personnel, forms, computer euquipment, and information content and flow was designed. This system is described as of the time of its implementation on a single nursing unit.
Ein Beitrag zur Vereinheitlichung der elektronischen Meßdatenverarbeitung im Krankenhaus
Authors: Lorenzutti W. , Schuy S.
Published: March 2018

Im Bereich der klinischen Diagnostik werden Datenverarbeitungsanlagen von verschiedenen Herstellern für sehr unterschiedliche Zwecke benutzt. Eine Einheitlichkeit der verwendeten Einrichtungen ist nur in Ausnahmefällen zu erreichen. Es wird gezeigt, daß aber durch verhältnismäßig einfache Übereinkommen eine ausreichende Kompatibilität erzielt werden kann.
Umfrage zum Entwicklungsstand der EDVin den Krankenhäusern der BRD
Authors: Gau J. , Kallweit E. , Überla K.
Published: March 2018

Es wird über eine zweistufige Umfrageaktion, bei 800 Krankenhäusern der BRD mit über 250 Betten (ohne Universitätskliniken) zum Einsatz der EDV berichtet. Die erste Stufe brachte mit 686 Antworten (85,?°/o) eine hohe Rücklaufquote und ergab, daß ca. 35% EDV bereits einsetzen, ca. 19%> den Einsatz in den nächsten zwei Jahren und ca. 37% den Einsatz später planen. In der zweiten Umfragestufe wurde zwischen bereits einsetzenden und planenden Krankenhäusern unterschieden. Von insgesamt 323 verschickten Fragebogen kamen 165 zurück (51,1%). Gründe für die Einführung, Einsatzgebiete, benutzte Informationsquellen, die Unterstützung, die aufgestellten oder mitbenutzten Anlagen und die in Anspruch genommenen Rechenzentren werden tabellarisch wiedergegeben. In der Diskussion wird die Diskrepanz zwischen hohem Interesse und tatsächlich aufgestellten Anlagen herausgestellt, die Ausdehnung der Einsatzgebiete von der Verwaltung auf medizinische Bereiche sowie den Organisationsund Wirtschaftsbereich und die notwendige Verbesserung der derzeitigen Informationsquellen der Krankenhäuser hervorgehoben.
Clinician Versus Computer in the Choice of 11 Differential Diagnoses of Jaundice Based on Formalised Data
Authors: Stebn R. B. , Knill-Jones R. P. , Williams R.
Published: March 2018

The information on 20 jaundiced patients available within 48 hours of their admission to general hospitals in the London area was presented, firstly to a computer-assisted model for the diagnosis of jaundice, and secondly to each of 5 clinicians. When the diagnoses produced by each were compared with the final diagnoses on each patient the computer was correct in 70% of cases and the clinicians in between 45 and 65%. When second and third choices were taken into account the clinicians’ scores rose more than that of the computer. When the clinicians’ choices of diagnosis were compared with those of the computer, irrespective of the accuracy of either, a good correlation with the computer was obtained by 2 clinicians and a poorer one by the other 3. When the items of information most helpful to the clinicians in reaching their diagnoses were compared with those items most helpful to the computer, the correlation between clinician and computer was poor in all cases.
A Computer-Aided Diagnostic System Using a Small Desk-Top Computer-Calculator
Authors: Jane C.
Published: March 2018

This report describes in detail a simple cheap computer-aided diagnosis system based around a WANG 700C desk-top computer/calculator and a WANG 711 input/output writer. Total costs of the system are less than £ 1,000 per anmun. A single diagnosis takes around 3—5 minutes to perform, and the use of the system can be learnt within 30 minutes. Accuracy is of the order of 90% for acute abdominal pain and some degree of flexibility and geographical compatibility has been achieved. Additional problems in implementation are discussed.
Ätiologische Untersuchungen über das Erythema infecfiosum
Authors: Proppe A.
Published: March 2018

Zur Darstellung methodischer Verfahren in der Aufklärung von epidemiologischen Erscheinungen ist das Erythema infectiosum gewählt. Die Identität der ,,Bläschenkrankheit” in der Bundesrepublik 1958 mit früheren Epidemien wird an der Frage einer zutreffenden Vorhersage des Verlaufs geprüft. Die Analyse der zeitlichen und räumlichen Verbreitungsart der Epidemie schließt einen infektiösen Vorgang aus. Die Epidemie in Holland 1960 — nach klinischem Befund und Verlauf mit der ,,Bläschenkrankheit” identisch — ist durch eine enge Korrelation mit einem Margarine-Emulgator (., Planta-Margarine-Krankheit”) ausgezeichnet. Die in dieser Sache wesentliche, in der Bundesrepublik amtlicherseits in Angriff genommene retrospektive Prüfung dieser Koinzidenz an der Epidemie 1958 ist nach jetzt mehr als 2 Jahre langen Bemühungen immer noch nicht zum Abschluß gekommen.

Beim Vergleich mit dem MILIANschen Erythem des 9. Tages treten Resorptionsvorgänge im Darm in den Blickpunkt des Interesses; die Epidemie im November 1915 in West- und Süd-deutschlancl lenkt daher die Aufmerksamkeit auf die damaligen besonderen Verhältnisse der Kriegsernährung. Personale Faktoren müssen hinzukommen, da epidemiologisch keine Dosis-Wirkungs-Beziehung erkennbar ist. Jeweils wird immer nur rund 1 % der Bevölkerung betroffen. Unter diesen Umständen ist die bisher übliche experimentelle Prüfweise der Arzneimittel und Lebensmittel ex principiis nicht imstande, dem Auftreten solcher Massenerscheinungen wirksam zuvorzukommen. Es kann nur darauf ankommen, die Schadensquote durch ständig bereite Überwachung der Bevölkerung mittels einer rasch auswertbaren Befunddokumentation möglichst klein zu halten. Dazu bedarf es der Entwicklung des Verständnisses für die Methodik, der personellen Ausbildung und der Gestaltung der organisatorischen Voraussetzungen.
Anschauliche Deutung und Begründung des Trennverfahrens
Authors: Linder A.
Published: March 2018

Das von R. A. FISHER eingeführte Trennverfahren (discriminatory analysis) kann, wenigstens in seiner einfacheren Form, auf anschauliche Weise gedeutet und bewiesen werden. Das Trennverfahren besteht bei zwei Veränderlichen und zwei Gruppen darin, eine lineare Funktion X = b1x1 + b2x2 der beiden Veränderlichen xt und x2 zu bilden. Die Konstanten bt und b2 werden so bestimmt, daß das Risiko einer Felilklassifikation der Einheiten in eine der beiden Gruppen möglichst klein ausfällt. Durch eine einfache geometrische Darstellung wird das Verständnis für die Begründung des Verfahrens beträchtlich erleichtert.
Erfahrungen bei der Erfassung chirurgischer Krankenblätter auf Maschinenlochkarten
Authors: Scheibe Q.
Published: March 2018

Das sogenannte Lochkarteneinlegeblatt ermöglicht eine maschinelle Erfassung, der wichtigsten Daten unserer chirurgischen Patienten. Die Diagnosen werden in der eigenen Klinik nach der WOJTAschen Modifikation des „Deutschen Verzeichnisses der Krankheiten und Todesursachen”, die Therapie nach einem modifizierten Vorschlag von GÖGLER verschlüsselt. Der Aufbau dieses Lochkarteneinlegeblattes wurde so geplant, daß es später als Einlegeblatt für die chirurgische Therapie verwendet werden kann. Es sollen dann von den 5 Spalten für jede Diagnose jeweils zwei für die chirurgische Therapie, jeweils eine für eine Komplikation und die restlichen zwei für die Therapie der Komplikationen Verwendung finden. Ein Teil des 18 spaltigen Kopfes kann später der Aufnahme von Spezialfragen dienen.
Untersuchungen über den Beruf als Krankheitsursache I
Authors: Wittgens H.
Published: March 2018

Die Zusammenhänge zwischen Erwerbsarbeit und Krankheiten bedürfen dringend einer medizinisch-statistischen Bearbeitung. Die Methoden müssen in wissenschaftlichem Sinne einwandfrei sein.

Hierzu muß eine besondere medizinische Berufskunde entwickelt werden, die insbesondere Arbeitsgeräte und Arbeitsstoffe berücksichtigt und die dann in Krankenblättern und Leichenschauscheinenallgemeinen Eingangfinden müßte.

Werksärzte und vor allem die Staatlichen Gewerbeärzte müßten dazu gebracht werden, sich eines einheitlichen Erhebungsschemas zu bedienen. Eine zentrale Auswertung hätte im Rahmen des Bundesministeriums für Arbeit und Sozialordnung oder in einem entsprechend autorisierten Arbeitsausschuß zu erfolgen.
On Grouped Observations and Adjacent Aspects of Statistical Theory
Authors: Gjeddebæk N. F.
Published: March 2018

The present paper is intended to provide a review of some aspects and difficulties of statistical theory and its practical applicability. As the non-parametric theory particularly needs support, the author has tried to transfer to it ideas from the theory of grouped observations, which seem beneficial to non-metric cases.

The statements rendered about the three quantum mechanical models showing that these models are in some way of equal plainness will perhaps be considered advantageous to this particular field of science.
Computer Retrieval of Mechanically - Indexed Articles
Authors: Grover N. B. , Arbel B. , Gross J. , Keren C.
Published: March 2018

A program package offered by the Institute for Scientific Information, Philadelphia, for computer retrieval of machine-indexed scientific articles has been adapted for use on an IBM 360/30 system. Titles provided on magnetic tapes serve as input to the automatic retrieval programs; corresponding information from Current Contents is scanned manually for comparison.

Seven user interest profiles are matched against 45,000 titles, and the computer retrieval ratio is found to be 89% compared to 60% for manual search; computer relevance ratio is over 99%. The programs used are described and a simplified flow chart and a sample user profile are presented. Questions of computer running time and minimum configuration are considered, and reasons for non-retrieval are discussed. Future improvements being planned are indicated.
Testing Monotonicity of Dosage-Effect Relationship by Mosteller’s Test and its Sequential Modification
Authors: Lienert G. A. , Sarris V.
Published: March 2018

Mosteller’stest for predicted order is modified so that it can be applied as a sequential trend test: By sequential sampling of individuals showing some order of scores on a continuously distributed variable, the null hypothesis that a predicted order occurs by chance may be accepted or rejected in favor of the alternative hypothesis that it occurs in a numerically defined higher proportion as a result of the imposed experimental conditions.
Das Risikopatientenregister der Universitätskliniken Mainz
Authors: Fassl H.
Published: March 2018

Das Risikopatientenregister der Universität Mainz soll dem erstuntersuchenden Arzt eine Sofortinformation über das Vorliegen gefährdender Faktoren bei neu aufgenommenen Patienten liefern, sofern diese bei früheren Behandlungen im Klinikum bekannt geworden sind.

Es werden die möglichen Formen der Risikofaktorenwarnung (Gesundheitspaß, Minimalfragenkatalog, zentrale Informationsstelle) beschrieben und gegeneinander abgewogen. Die Schwierigkeiten bei der Einrichtung und beim Unterhalt eines Risikoregisters werden aufgeführt (Vollständigkeit der Information, Vollzähligkeit der Erfassung des Bestandes, der Zu- und Abgänge) und allgemeine Kriterien für die Güte eines Informationssystems aufgestellt: Informativität (Wichtigkeit, Zuverlässigkeit, Auswertbarkeit), Praktikabilität (Wirtschaftlichkeit, Elastizität, Zumutbarkeit) und überprüfbarkeit der Informationen und des Verfahrens.

Die Technik der Informationssammlung und -bereitstellung (listenförmig auf jeder Aufnahmestation) wird beschrieben.
A Contribution to an Exact Interpretation of Results Obtained by Repeated Quantitative Analyses of the Blood Plasma and Serum
Authors: Mach P. , Dressler J.
Published: March 2018

Repeated quantitative analyses of the blood plasma yield valuable data allowing us to form a clearer idea of the metabolic processes involved in various body states of the mammalian organism. Quantitative analyses of the plasma have hitherto usually paid little attention to the influence of the total blood fluid amount as well as to the blood cell : plasma volume ratio which affects the absolute amount of the substance under study. The present paper describes 4 different levels of evaluating quantitative analyses of the blood plasma.
Aufgaben und Organisation einer klinischen Auswertungsabteilung
Authors: Broszio E. , Donike H. , Pitthich W. , Wilbrandt K. , Bochnik H. J.
Published: March 2018

Die Einführung moderner Methoden der Dokumentation und Statistik stößt in den verschiedenen Bereichen der Medizin auf sehr verschiedenartige Widerstände. Unkenntnis und Vorurteile hemmen die Einführung ebenso wie sachliche Schwierigkeiten, die vor allem durch vieldimensionale komplizierte Strukturen, randunscharfe typologische Begriffe und durch das Spannungsverhältnis zwischen einmaliger Patientenpersönlichkeit und deren Reduktion auf den »typischen Fall« bedingt werden. Da, alle diese Schwierigkeiten in der Psychiatrie konzentriert auftreten, kann ein in der Psychiatrie bewährtes Methodeninventar in anderen somatischen Disziplinen meist sehr viel leichter angewandt werden.

Die Verbindung von Medizin, Mathematik und Elektronik hat, gemessen an den heute noch üblichen Verfahren empirischer Analyse, beträchtliche Fortschritte ermöglicht. Diese Entwicklung wird von einer vielseitig zusammengesetzten klinischen Analyseabteilung getragen, die die Verbindung zwischen Klinik und Rechenzentrum herstellt. Sie entwickelt Programme, die den klinischen Erkenntnisbedürfnissen entsprechen, organisiert die Datenverarbeitung, berät den Kliniker bei der Datengewinnung und deren zweckmäßiger Dokumentation; schließlich unterstützt sie den Kliniker bei der Interpretation der statistischen Ergebnisse. Besonderen Wert legen wir auf die Vervollkommnung eines Programmsystems, dessen Elemente nach dem Baukastenprinzip jeweils problemgerechte Kombinationen erlauben, damit möglichst viele Analyseschritte automatisch ablaufen können. Die dabei bewährten Dokumentationsmethoden und die wichtigsten statistischen Analysewege einschließlich ihrer verschiedenen Indikationen werden besprochen. Auf die große Bedeutung der Analyseabteilung als Koordinations- Zentrum für lokale und überregionale Verbundforschung wird besonders aufmerksam gemacht.
ACORN — An Automated Coder of Report Narrative
Authors: Shapiro P. A.
Published: March 2018

An Automated Coder of Report Narrative (ACORN) is being developed by the Biostatistics Department at Roswell Park Memorial Institute for Cancer Research in Buffalo, New York. ACORN seeks to standardize and automatically structure the information contained in dictated narrative summaries in case histories — in this instance post-operative surgical reports. The approach is based on the string analysis of Zellig Harris. It takes advantage of the syntactical structure of the English language to extract the information and organize it in a form which is readily utilizable by techniques which are related to (but which are much more versatile than) current punch-card procedures. The over-all system of ACORN is complex and only about half of the entire system has been developed to the point where the programs can be tested on actual operative reports. The results to date are sufficiently interesting to warrant a preliminary progress report.
A Computer Technique for Investigating the Rationalization of Scintillation Scan Reading
Authors: Evans M. R. , Sweeney J. W.
Published: March 2018

A computer program is being assembled to aid in the rationalization of a radiologist’s interpretation of thyroid scintillation scans. Each lobe is contoured at levels derived from the standard deviation of the count rate within the lobe; for each area of increased or decreased isotope uptake, its size, location and statistical description are given. A number of quasi-independent program parameters have been left free for experimental variation in attempts to determine the settings which best approximate the radiologist’s eye.
Spezielle Befunddokumentation in der Augenheilkunde
Authors: Rossmannund H. , Draeger J.
Published: March 2018

Für gewisse fest umrissene und annähernd gleichförmig verlaufende Krankheitsbilder in der Augenheilkunde können spezielle Bögen zur Dokumentation aufgestellt werden. Verff. legen einen weiteren solchen Bogen für Patienten vor, bei denen eine Hornhautübertragung (Keratoplastik) durchgeführt wurde.
»PIRS« (Personal Information Retrieval System)
Authors: Reichertz P. L.
Published: March 2018

»PIRS« is a personal information retrieval system for individual reference files. It has been designed to store and retrieve references by identification number, keywords and any string of characters in the name, title or bibliography section of the reference. The keywords have to be defined by the user and hence may be chosen according to his particular needs. The selected references may be printed with or without full text keywords.

»PIRS« is available in FORTRAN II-D for an IBM 1620 and in FORTRAN IV-360 for 360 models.
A Fixed Field/Fixed Length Automated Case Record Using an IBM 1232 Optically Readable Document
Authors: Taylor Th. R.
Published: March 2018

The technique, scope and limitations of a fixed field/fixed length case record utilising the IBM 1232 system is described. The principal problems lie with personnel rather than machinery and with programmes for analysis rather than clinical data.
Conceptual Indexing and Retrieval of Current Research Records: An Analysis of Problems and Progress in a Large Scale Information System
Authors: Hersey D. F. , Foster W. R. , Snyderman M. , Kreysa F. J.
Published: March 2018

Recent programming and computer innovations are described, to supplement an earlier report regarding information handling for research in progress. The two papers have described detailed features of the system employed by an institution (Science Information Exchange) which has been concerned with research information retrieval for twenty years. Results of evaluations of the system have also been described, to document the degree of adequacy of the methods employed.
Zusatzklassifikation zur Kennzeichnung von Personen ohne akute Beschwerden oder Krankheiten)
Authors: Fassl H.
Published: March 2018

In Krankenprotokollen finden sieb, nicht selten Angaben über den Patienten, die nicht mehr als Diagnosen anzusprechen sind. Dennoch sollten diese Feststellungen nicht verworfen werden, da sie wichtige Informationen darstellen. In der vorliegenden Arbeit wird (dem Vorschlag der Weltgesundheitsorganisation folgend) eine sog. Y-Klassifikation vorgestellt, mittels derer Feststellungen bei Personen ohne akute Klagen oder. Erkrankungen verschlüsselt werden können (z. B. Zustand nach einer Krankheit oder Verletzung, Verdacht auf eine Krankheit, Nachsorgemaßnahmen, prophylaktische Maßnahmen usw.). Der Entwurf folgt der Systematik der ICD (International Classification of Diseases) und kann dazu benutzt werden, gewisse Lücken darin zu überbrücken.
Epidemiologische Untersuchungen über die Krebssterblichkeit in Österreich
Authors: Karrer K.
Published: March 2018

In Österreich laufen Bestrebungen, eine verläßliche Krebsstatistik zu erstellen, um feststellen zu können, ob innerhalb verschiedener Regionen des Landes Unterschiede der Krebsmortalität oder -mor-bidität bestehen. Diese Statistik soll einerseits für die Gesundheitsverwaltung Grundlagen für die Entwicklung eines Krebskontrollprogramms schaffen und es ermöglichen, die Zweckmäßigkeit ergriffener Maßnahmen zu beurteilen, andererseits zuverlässiges Material für epidemiologische Untersuchungen liefern. Zur stichprobenweisen Uberprüfung der Verläßlichkeit der Unterlagen über die Krebssterblichkeit konnten bereits Daten aus der im Aufbau befindlichen Krebsmorbiditätsstatistik (Krebsregister) herangezogen werden. Die sich ergebenden Arbeitshypothesen zu weiteren gezielten Untersuchungen werden dargelegt und unter dem Gesichtspunkt internationaler Zusammenarbeit diskutiert. Eine Bestandsaufnahme der bestehenden Unterlagen wurde durchgeführt und untersucht, welche zeitlichen und regionalen Unterschiede der Krebssterblichkeit in Österreich bestehen. Einige Ergebnisse dieser Analysen werden kurz mitgeteilt.