O tratamento da Uveíte relacionada à Artrite Idiopática juvenil: uma revisão sistemática de ensaios clínicos
Authors: Santana Natan Augusto de Almeida , Pimentel Ana Luiza Machado Ribeiro , Vaz Camila Moreira Caetano , Nogueira Lyandra Yuri Katsuyama , Barreto Lara Pedriel , Lopes Ana Karla Aguiar de Oliveira , Alves Bruna Costa , Cavalcante Lara Labre 
Published: July 2023

INTRODUÇÃO: A uveíte é uma inflamação ocular que pode levar à perda de visão se não tratada corretamente. A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma doença reumática crônica que afeta crianças e adolescentes. A uveíte é uma complicação comum em pacientes com AIJ, ocorrendo em 10% a 30% dos casos. É essencial detectar precocemente a uveíte e realizar acompanhamento oftalmológico regular para evitar danos irreversíveis. O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar, visando controlar a inflamação ocular e a atividade da artrite. Corticosteroides, imunomoduladores e terapias biológicas são opções terapêuticas. A educação do paciente e a conscientização sobre o acompanhamento oftalmológico são fundamentais para o sucesso do tratamento. OBJETIVO: Elencar os principais tratamentos para a uveíte anterior crônica e suas respostas terapêuticas na faixa etária pediátrica, a fim de avaliar quais os tratamentos com melhor eficácia e menor efeitos adversos. MÉTODOS: Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos composta por artigos do PubMed. Os termos MeSH são uveits, juvenile idiopathic arthritis e o operador booleano AND. Os filtros aplicados foram: 10 years; clinical trial e free full text. Compuseram a revisão 6 artigos de 8 originais. RESULTADOS: Diversos artigos avaliam a eficácia do adalimumabe em combinação com metotrexato no tratamento da uveíte em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ). Um estudo clínico mostrou que essa combinação é eficaz no controle da uveíte, resultando em uma taxa significativamente maior de remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual em comparação com o tratamento convencional. Além disso, outros estudos investigaram o uso de probióticos e o consumo de mirtilo como abordagens complementares para o tratamento da uveíte relacionada à AIJ. Os probióticos mostraram melhorias nos parâmetros clínicos e imunológicos em pacientes com AIJ relacionada à entesite, enquanto o consumo de mirtilo foi associado a uma melhoria significativa na atividade da doença em pacientes tratados com etanercept. Cabe ressaltar que a padronização dos protocolos de tratamento é essencial nesse processo de decisão terapêutica. CONCLUSÃO: O tratamento da uveíte relacionada à artrite idiopática juvenil (AIJ) é um desafio importante. Estudos clínicos mostraram que a combinação de adalimumabe e metotrexato é eficaz no controle da uveíte em pacientes pediátricos com AIJ, resultando em remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual. Terapias complementares, como probióticos e consumo de mirtilo, também mostraram benefícios. No entanto, a falta de consenso e diretrizes claras indica a necessidade de mais pesquisas e padronização dos protocolos de tratamento para melhorar os resultados clínicos em crianças com uveíte relacionada à AIJ.