bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Analisis Sentimen Aplikasi Inarisk Personal di Google Play Store Menggunakan Algoritma NLP
Authors: Anugrah Putra
Published: January 2025

Dalam perspektif geografis, Indonesia diakui sebagai negara yang rawan terhadap bencana alam, BNPB sebagai salah satu lembaga penanggulangan bencana yang ada di indonesia memiliki aplikasi inarisk sebagai aplikasi yang memberikan informasi tentang kebencanaan. untuk meningkatkan efektivitas layanan kepada pengguna analisis sentimen dilakukan untuk mengetahui review pengguna pada aplikasi inarisk. Tujuan penelitian ini adalah untuk menjelajahi pendapat pengguna terhadap aplikasi InaRisk di platform Google Play Store. Peneliti menggunakan total 597 ulasan sebagai data yang akan dianalisis untuk mengetahui polaritas dengan menggunakan model NLP. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 34,7% ulasan memiliki sentimen positif, 52,6% ulasan memiliki sentimen netral, dan 12,7% ulasan memiliki sentimen negatif. ini menunjukkan meskipun aplikasi sudah cukup baik namun masih butuh beberapa perbaikan dalam aplikasinya. Dalam pengklasifikasian prediksi dilakukan menggunakan 6% data sebagai data uji dan 94% sebagai data latih dimana model regresi digunakan dan berhasil menghasilkan akurasi sebesar 69,81% ini mengindikasikan bahwa model regresi logistik yang digunakan untuk melakukan pengklasifikasian prediksi cukup baik sehingga dapat digunakan untuk analisis sentimen penelitian lainnya.
Analisis dan Pengembangan Sistem Informasi Kemahasiswaan Berbasis E-Letter dengan Menggunakan User Centered Design
Authors: Karunia Reiza Dwi , Hidayati Nurtriana
Published: January 2025

SISKA adalah sebuah sistem informasi yang memuat mengenai informasi dan kegitan Kemahasiswaan Universitas Semarang. SISKA Sudah berjalan 2 tahun, berdasarkan pengguna SISKA masih memiliki kekurangan danbelum sesuai kebutuhan. Untuk mengetahui ketepatan tersebut sesuai atau tidak, maka disebarlah kuisioner terhadap 26 Responden yang mana terdiri dari Admin dan Mahasiswa yang memiliki hak akses SISKA pada Organisasi Mahasiswa. Dalam organisasi mahsiswa SISKA sebagai tempat mengupload surat menyurat, proposal kegiatan maupun Laporan Pertanggung jawaban kegiatan.  Proposal ini dibuat untuk menganalisis serta mengembangkan SISKA  agar sesuai dengan Kebutuhan. Pada proses pengembangan sistem ini menggunakan metode User Centered Design (UCD) serta untuk  Analisis sistemnya menggunakan perhitungan Kuisioner SUS.
PERBANDINGAN AKURASI LINEAR REGRESSION DAN SUPPORT VECTOR REGRESSION DALAM PREDIKSI SUHU RATA-RATA
Authors: Lesnusa Gideon Namlea , Dwi Shinta Angreni  , Ardiansyah Rizka
Published: January 2025

Cuaca di Indonesia sangat bervariasi dan dipengaruhi oleh letak geografis, topografi, dan iklim regional. Pola cuaca berbeda antara bagian barat dan timur Indonesia. Penelitian ini mengeksplorasi model time series untuk memprediksi data cuaca di Kota Palu, wilayah yang kompleks karena dipengaruhi oleh berbagai faktor cuaca. Fokusnya adalah pada pola cuaca unik yang tercermin dari geografi dan topografi Kota Palu. Evaluasi dilakukan terhadap model time series, termasuk Linear Regression dan Support Vector Regression (SVR), untuk memperkirakan kondisi cuaca di Kota Palu. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa model SVR memiliki RMSE sebesar 0.6302, sedangkan linear regression memiliki RMSE sebesar 0.6328. Penelitian ini berpotensi meningkatkan peringatan dini dan pengambilan keputusan terkait cuaca ekstrem.
Analisis Efektivitas dan Implikasi Penerapan Metode Pembelajaran Project Based Learning dalam Konteks Pendidikan Vokasional di Sekolah Menengah Kejuruan: Sebuah Meta-Analisis yang Komprehensif
Authors: Marta Rizkayeni , Ambiyar
Published: January 2025

This research aims to thoroughly analyze the influence and implications of Project-Based Learning (PBL) on students' critical thinking abilities in the context of vocational education in vocational high schools (SMK). The research method employed is meta-analysis, utilizing a sample of 20 articles from national journals. The instrument used consists of systematically arranged coding categories. The results of the meta-analysis indicate that the impact of Project-Based Learning on students' critical thinking abilities in both vocational high schools (SMK) and general high schools (SMA) is generally positive, but more effective when implemented by students at the SMA level. Additionally, the analysis demonstrates that the use of both real and virtual media in the context of project-based learning has a positive impact on the development of students' critical thinking skills. The implications of these findings are highly relevant for the development of curricula and more effective learning strategies in preparing students to meet the increasingly complex and dynamic demands of the workforce
SMART Method to Choose The Best Smartphone
Authors: Purnama Pradani Ayu Widya , Armonitha Shary , Rahmi Nadya Alinda , Pohan Nurmaliana
Published: January 2025

Smartphones are important devices for many people and are considered a necessity in today's industrial age 4.0. This is the beginning of the advancement of digital technology and the internet, where information can be easily accessed in various places. Therefore, people started buying smartphones. With this, people can utilise the Decision Support System. used to determine the data criteria needed to select a smartphone. With these criteria, users can accurately and quickly determine their choice.  Where in the research in choosing a smartphone according to the needs of the community using 9 criteria that are often taken into consideration including Brand, Price, Processor Specifications, RAM Specifications, Model, Battery Capacity, Camera Resolution, Internal Capacity, Screen size which will be processed using the SMART method. Where the weight for each criterion has a value range of 0-100 depending on the priority given to each criterion. Based on calculations using the SMART method, the Iphone 11 Pro smartphone ranks highest with a final score of 8.3.
IMPLEMENTASI KURIKULUM MERDEKA PROGRAM MAGANG BERSERTIFIKAT DI ERA DIGITAL PADA DEPARTEMEN TATA RIAS DAN KECANTIKAN FAKULTAS PARIWISATA DAN PERHOTELAN UNIVERSITAS NEGERI PADANG
Authors: Murni Astuti
Published: January 2025

Kurikulum Merdeka Belajar merupakan kurikulum yang hadir untuk menjawab tantangan pendidikan di era digital ini. Dibutuhkan masyarakat yang berpendidikan tinggi untuk menghadapi perubahan teknologi yang pesat di era digital ini. Dalam rangka mempersiapkan masyarakat berpendidikan tinggi, perguruan tinggi sebagai lembaga pendidikan perlu mengambil langkah berkolaborasi dengan dunia industri dalam penerapan kurikulum merdeka belajar. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan penjelasan mengenai kerjasama antar perguruan tinggi khususnya Departemen Tata Rias dan Kecantikan serta industri kecantikan dalam penerapan kurikulum merdeka belajar. Hasil dari penelitian ini adalah kerjasama antara perguruan tinggi dan industri dapat dilakukan dalam bentuk penyusunan kurikulum bersama, magang dan penelitian bersama. Manfaat penelitian bagi masyarakat adalah memberikan wawasan tentang pentingnya kolaborasi antara perguruan tinggi dan industri dalam rangka mempersiapkan insan-insan unggul yang siap menghadapi perkembangan di era digital.
Analisis Kualitas Website BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) Kesehatan Menggunakan Metode Webqual 4.0
Authors: Nur Afifa Ifa , Sanglise Marlinda , Julius P.P.Naibaho
Published: January 2025

Seiring dengan kemajuan era digital, penggunaan website sebagai sarana utama untuk menyediakan informasi dan layanan semakin penting. Salah satu contohnya adalah website BPJS Kesehatan, yang merupakan platform penting dalam penyediaan informasi dan layanan kesehatan bagi masyarakat Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kualitas website BPJS Kesehatan menggunakan metode WebQual 4.0 dan analisis SEM berbasis PLS, dengan fokus pada kepuasan pengguna sebagai pengguna akhir. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan mengumpulkan data melalui kuesioner yang disebarkan kepada 118 pengguna website BPJS Kesehatan. Analisis dilakukan menggunakan perangkat lunak SmartPLS 4.0 untuk menguji model pengukuran (outer loading) dan model struktural (inner model). Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel Usability dan Service Interaction Quality berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pengguna, sementara Information Quality memiliki pengaruh positif tetapi tidak signifikan.
Kebijakan Link and Match Di Pendidikan Teknologi dan Kejuruan (PTK) dalam Persepsi Managemen Kurikulum di Indonesia
Authors: Oriza Wike
Published: January 2025

Prambule Undang-undang Dasar 1945 menegaskan peningkatan tingkat pendidikan sebagai tujuan utama pemerintah Republik Indonesia, mengarah pada pendidikan berkualitas tanpa diskriminasi dan berakar pada nilai-nilai Pancasila. Upaya mencapai pembangunan manusia komprehensif mencakup program pendidikan kejuruan, yang bertujuan mempersiapkan individu untuk bidang kerja baik formal maupun informal. Pendidikan kejuruan awalnya berbasis esensialisme, memisahkan kejuruan dan akademik, tetapi terdapat ketidakselarasan dengan dunia kerja. Tujuan pendidikan kejuruan kini lebih fokus pada persiapan siswa untuk bidang tertentu, meski tantangan muncul akibat dinamika kepentingan yang tidak selalu sejajar. Kualitas pendidikan berperan krusial dalam kemajuan bangsa, menciptakan lingkungan pembelajaran untuk mengembangkan potensi siswa. Dalam era kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, persaingan sumber daya manusia berkualitas memerlukan kebijakan Link and Match antara sekolah dan dunia kerja. Hal ini sangat memegang peranan penting di era revolusi industri 4.0, dimana upaya transformasi  menuju perbaikan dengan mengintegrasikan dunia online  dan lini produksi di industri, semua proses produksi berjalan dengan internet sebagai penopang utama. Implementasi kebijakan ini diharapkan dapat mengurangi pengangguran, mengoptimalkan kesiapan kerja lulusan pendidikan teknologi dan kejuruan, serta mencapai tujuan pembangunan pendidikan yang berkelanjutan. Link and match juga merupakan program vokasi pemerintah yang menghubungkan SMK dengan industri dalam kerangka Kerjasama termasuk meliputi penyelarasan kurikulum, pelatihan guru, prakerind siswa, penguatan TEFA yang didukung evaluasi program berkelanjutan
Analisis Pengaruh Dimensi Budaya Terhadap Penggunaan Aplikasi Capcut Menggunakan UTAUT2
Authors: Ariyansir Sigit , Syaifullah  , Khairil Ahsyar Tengku , Jazman Muhammad , Marsal Arif
Published: January 2025

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi niat dan penggunaan aplikasi Capcut, menggunakan model extended UTAUT2 Hofstede dengan variabel budaya. Data dikumpulkan melalui observasi, wawancara, kuesioner. Metode analisis yang digunakan adalah PLS-SEM, dengan model eksternal, model internal dan pengujian  hipotesis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari sekian banyak hipotesis yang diuji, hanya H3 (pengaruh sosial terhadap niat berperilaku), H7b (kebiasaan terhadap perilaku penggunaan) dan H14 (perilaku penggunaan gairah/pengekangan) yang diterima. Hipotesis lain, seperti ekspektasi kinerja, ekspektasi upaya, dan dimensi budaya lainnya, tidak menunjukkan pengaruh signifikan terhadap niat penggunaan dan perilaku. Kesimpulannya, faktor kebiasaan dan pengaruh sosial menjadi pendorong utama diadopsinya aplikasi Capcut, sedangkan faktor lain tidak banyak berpengaruh dalam konteks penelitian ini.
Implementasi Naïve Bayes Classifier untuk Sentimen Produk Kecantikan Berdasarkan Ulasan Female Daily
Authors: Pramesti Melinea Berlianti  , Erwin Yudi Hidayat
Published: January 2025

Industri kecantikan di Indonesia mengalami pertumbuhan yang pesat, terlihat dari bertambahnya perusahaan kecantikan setiap tahun. Salah satu produk kecantikan yang banyak diminati adalah moisturizer, yang menghasilkan banyak ulasan di platform kecantikan, seperti Female Daily. Penelitian ini bertujuan menganalisis sentimen ulasan pengguna terhadap produk kecantikan untuk memahami preferensi konsumen, menggunakan metode Naïve Bayes Classifier. Sebanyak 1.050 ulasan diolah melalui proses preprocessing hingga menghasilkan 1.042 data bersih, terdiri dari sentimen positif (84.36%), negatif (12.96%), dan netral (2.69%). Untuk menangani ketidakseimbangan data diterapkan teknik SMOTE, dan pencarian hyperparameter optimal dilakukan dengan GridSearchCV, yang meningkatkan akurasi model dari 79% menjadi 82,77%. Hasil ini menunjukkan bahwa penerapan GridSearchCV berperan penting dalam meningkatkan akurasi dan stabilitas klasifikasi sentimen pada produk kecantikan.
Identifikasi Tren Risiko Keamanan Siber dan Mitigasinya dalam Pembangunan Smart city
Authors: Adi Pratama Yoga , Dana Indra Sensuse  , Franky Juhar
Published: January 2025

Pembangunan smart city Ibu Kota Nusantara (IKN) menghadirkan tantangan baru dalam menjaga keamanan siber. Penelitian bertujuan untuk mengidentifikasi tren risiko keamanan siber sekaligus mitigasi risiko keamanan siber pada smart city dengan menggunakan metodologi Systematic Literature Review (SLR). Framework TOE (Technology, Organization, Environtment) digunakan untuk menghasilkan daftar risiko keamanan siber yang komprehensif berdasarkan kategori teknologi, organisasi, dan lingkungan. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 58 risiko keamanan siber yang didominasi oleh risiko keamanan siber teknologi yaitu 81%. Mitigasi risiko keamanan siber dikelompokkan juga berdasarkan kategori teknologi, organisasi dan lingkungan. Standar internasional ISO 27002: 2022 digunakan sebagai metode validasi kontrol keamanan atas mitigasi risiko yang diidentifikasi sebagai bentuk best practice. Hasil penelitian ini memberikan rekomendasi kepada pemerintah dalam menyusun kebijakan keamanan dengan mendorong penggunaan kriptografi secara efektif, menyelaraskan dengan standar kebijakan yang aman dan audit berkala, serta selalu meningkatkan kualitas SDM keamanan siber sehingga dapat membantu pengembangan smart city IKN yang aman dan berkelanjutan.
Homeless in Europe: A Closer Look at the Homeless in a Cash-free Economy: The Example of Poland
Authors: Orobello Christian
Published: January 2025

The challenges facing the homeless in Europe are numerous and often insurmountable. The number of people living rough is growing, and there is no concerted EU effort to combat this phenomenon. This study investigates the extant issues and new challenges created by a cash-free economy. Structured interviews were conducted with 50 participants using a questionnaire developed speciﬁcally to understand how the homeless participate in our economy. A literature review was conducted to fully understand the positive and negative impact of a cash-free economy.

The resultant research shows that there is a deeply negative impact on the homeless, as they are particularly vulnerable to changes in their ability to earn money. The authors conclude that there is a simple and practical solution to this problem that also has positive ripple effects on the community. The development of this solution will allow the homeless to participate in a cash-free economy, alleviates the negative impact, and will create new opportunities for service organisations, the homeless, and the larger community. Once the solution is implemented, a follow-up study will be conducted.
Can You Count on Luck Without Buying a Lottery Ticket? Predictions on Obtaining Funds From the National Recovery Plan in Light of the Debate on the Rule of Law in Poland
Authors:   Nicolaus Copernicus University in Toruń, Poland, Potorski Radosław , Witkowska Marta ,   University of Warsaw, Poland
Published: January 2025

Design/methodology/approach: A critical analysis of legal texts, namely, EU treaties, regulations, rulings of the Court of Justice, and the subsequent laws adopted at the national level in Poland. The content of the legal norms actually in force needed to be established precisely through the rules of interpretation. The analysis, in chronological order, is on the sequence of legislative activities and was combined in the study with an analysis of political discourse of the Polish government formed by the Law and Justice party (PiS) in the context of breaches of EU law.

Purpose: The research focuses on actions that violate EU law in Poland in area of the rule of law in comparison with the approach taken by the EU institutions responsible for monitoring Member States’ compliance with EU law.

Findings: The developed standards by EU institutions, procedures, and informal negotiation mechanisms proved to be ineffective. In addition, an application for the disbursement of funds contingent on the fulﬁlment of the National Reconstruction Plan’s (Krajowy Plan Odbudowy, hereafter, NRP) conditions was not submitted before the end of the government’s term in 2023, as this would have allowed the EC to formally assess the state of the rule of law in Poland, which would have had clear (ﬁnancial) consequences.

Research limitations/implications: The analysis was limited to the origins and the main subsequent legislative activities aggravating the state of non-compliance with the rule of law in the area of Polish judiciary during the period of the government formed in the years 2016–2023 by PiS.

Originality/value: Would Poland have received funds only after completing the activities indicated in the milestones? Should we expect a change in the EU institution’s current approach to EU law violations in its relations with Member States?
ANALISIS PROKSIMAT HIDANGAN DARI IKAN MASAKAN MANDAILING
Authors: Emilia, M.Si Dr. Esi , Haryana Nila Reswari , Pratiwi Caca , Putri Lubis Izmi Arisa , Permatasari Tyas , Nurhayati Ai
Published: January 2025

Masakan Mandailing merupakan salah satu kuliner yang terkenal di Sumatera Utara dengan hidangan lauk pauknya sangat beragam, terutama hidangan dari ikan seperti gulai ikan sale. Namun informasi mengenai komposisi zat gizi kuliner Mandailing belum banyak di pelajari sampai saat ini. Tujuan : menganalisis proksimat hidangan ikan dari kuliner khas Mandailing. Metode : Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Program Studi Gizi, Laboratorium Program Studi Tata Boga dan Laboratorium Kimia Universitas Negeri Medan. Sebanyak enam olahan dari ikan yang popular dan biasa dikonsumsi oleh Masyarakat Mandailing dipilih dalam penelitian ini untuk dianalisis. menggunakan analisis proksimat. Jenis analisis meliputi Kadar Air, Kadar Mineral dengan metode Pengabuan Kering (tanur), Kadar Protein dengan metode kjeldahl, dan Kadar Lemak dengan Metode Soxhlet, Kadar Karbohidrat dengan metode by different. Kadar air dalam hidangan ikan khas Mandailing ini ditentukan dengan metode pengeringan oven, kadar abu ditentukan dengan metode pengabuan kering menggunakan Tanur, kadar protein dilakukan dengan metode mikro Kjeldahl, kadar lemak dilakukan dengan Metode Soxhlet,  dan penentuan kadar karbohidrat dengan metode selisih atau by difference. Analisis data menggunakan analisis univariat untuk menggambarkan kandungan zat gizi yang diperoleh dari analisis proksimat. Hasil : Hasil analisis proksimat pada 6 hidangan ikan masakan khas Mandailing didapatkan bahwa lauk dengan kadar air terbesar adalah Ikan Asam Padeh (79,79,00% dari 100 gram). Lauk dengan kadar lemak dan protein tertinggi adalah sambal ikan salai (61,25% dari 100 gram dan 10,74% dari 100 gram). Kandungan mineral tertinggi pada rendang belut (5,28% dari 100 gram). Kandungan karbohidrat tertinggi adalah taco udang kacang panjang (6,33% dari 100 gram).
القواعد الناظمة لشركة المضاربة بين النظرية والتطبيق القضائي: دراسة مقارنة بين القانونين الفلسطيني والأردني
Authors: Aloun Anas Abu Musa
Published: January 2025

Speculative contract is one of the common contracts in practical reality, where a person who owns cash capital or other assets resorts to a merchant and delivers this capital to him for development and investment, and the reason for this contract is either that the owner of capital does not know trade and seeks to achieve profit and investment, or that he wants to increase his income without exerting effort, and we are here before a type of companies but this company has a special nature that does not comply with the rules stipulated in Decree-Law No. 42 of 2021 regarding companies, but rather complies with civil law rules. The research aimed to know the position of the judiciary from the multiple problems raised by the provisions of this contract from its validity, adaptation, distinction from other contracts and termination, and the researcher followed to reach the desired goal an analytical and comparative approach between Palestinian and Jordanian law, and concluded that there are basic controls that must be adhered to by contractors when concluding a speculative contract otherwise invalidity or corruption or conversion of contract into work or lease contract will result, as well as taking into account specific controls when terminating otherwise bearing responsibility for damage by arbitrary termination.
 
الملخص
إن عقد المضاربة من العقود الشائعة في الواقع العملي، حيث يلجأ شخص يملك رأس مال نقدي أو غيره  من الاثمان إلى تاجر ويسلمه رأس المال هذا من أجل تنميته واستثماره، والسبب في قيام هذا العقد إما ان يكون عدم معرفة صاحب رأس المال بالتجارة ويسعى الى تحقيق الربح والاستثمار، أو أنه يريد أن يزيد مداخيله دون أن يبذل مجهود، ونكون هنا أمام نوع من أنواع الشركات ولكن هذه الشركة ذات طبيعة خاصة لا تخضع للقواعد المنصوص عليها في قرار بقانون المتعلق بالشركات 42 لسنة 2021، وانما تخضع لقواعد القانون المدني. وقد هدف البحث الى معرفة موقف القضاء من الإشكاليات المتعددة التي تثيرها أحكام هذا العقد من صحة إبرامه وتكييفه وتمييزه عن غيره من العقود وإنهاءه، وقد اتبع الباحث للوصول إلى الهدف المنشود المنهج التحليلي والمقارن بين القانونين الفلسطيني والأردني، وانتهى البحث إلى ان هناك ضوابط أساسية يجب على المتعاقدين الالتزام بها عند ابرام عقد المضاربة والا ترتب على عدم مراعاتها البطلان أو الفساد أو تحول العقد إلى عقد عمل أو إيجار، كما يجب مراعاة ضوابط محددة عند الانهاء وإلا تحمل المتعسف في الانهاء المسؤولية عن الضرر.
Ég gæti gróið vel að utan en ekki eins vel að innan: Reynsla einstaklinga af því að fara í hjartastopp utan sjúkrahúss
Authors: Gabríeludóttir Elísabeth Tanja , Ketilsdóttir Auður , Svavarsdóttir Margrét Hrönn
Published: January 2025

Tilgangur
Á heimsvísu er árleg tíðni hjartastopps utan sjúkrahúss 30-97 tilfelli á
hverja 100.000 íbúa. Vegna meiri þekkingar á endurlífgun og aukins
aðgengis að sjálfvirkum hjartastuðtækjum hefur fjöldi þeirra sem
lifa af hjartastopp aukist. Þeir sem lifa af hjartastopp eiga á hættu að
glíma við sálrænar afleiðingar eftir áfallið svo sem þunglyndi, kvíða og
áfallastreituröskun en rannsóknir benda til að markviss eftirfylgd og
stuðningur auki lífslíkur og lífsgæði eftir útskrift af sjúkrahúsi. Markmið
rannsóknarinnar var að lýsa upplifun einstaklinga sem lifað hafa af
hjartastopp og þörfum þeirra fyrir fræðslu, eftirfylgd og faglegan stuðning.
Tilgangurinn var að kanna hvort þörf sé á að bæta þjónustu við þessa
einstaklinga eftir útskrift af sjúkrahúsi.
Aðferð
Í þessari eigindlegu rannsókn var gögnum safnað með hálfstöðluðum
einstaklingsviðtölum á árunum 2022-2023. Þátttakendur voru sjö karlar og
fimm konur á aldrinum 28-65 ára (M=52 ár), sem höfðu lifað af hjartastopp
utan sjúkrahúss á síðastliðnum 6-28 mánuðum. Tekið var eitt viðtal við
hvern einstakling. Gögnin voru greind með kerfisbundinni textaþéttingu
Malteruds.
Niðurstöður
Meginniðurstöður rannsóknarinnar voru að þátttakendur upplifðu
flóknar og margbreytilegar líkamlegar og sálrænar afleiðingar
hjartastoppsins. Greind voru fjögur meginþemu. Þemað Upplifun af
hjartastoppi lýsir fyrirboðaeinkennum og upplifun af endurlífguninni.
Þemað Færniskerðingar lýsir áhrifum hjartastoppsins á líkamlega og
hugræna líðan og getu. Í þemanu Sálrænar afleiðingar lýsa þátttakendur
„tilfinningarússíbana“ sem þeir upplifðu eftir hjartastoppið og breyttri sýn
á lífið sem felur í sér breytta forgangsröðun, þakklæti og æðruleysi. Síðasta
þemað, Þörf fyrir fræðslu og stuðning, lýsir óuppfylltri þörf fyrir fræðslu og
eftirfylgd eftir útskrift af sjúkrahúsi.
Ályktanir
Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að einstaklingar sem lifa af
hjartastopp eigi við margvíslegar líkamlegar og sálrænar áskoranir að
stríða og upplifi hafsjó tilfinninga. Þörfum þátttakenda fyrir eftirfylgd
eftir útskrift af sjúkrahúsi var ekki fullnægt svo nauðsynlegt virðist vera
að byggja upp faglega eftirfylgd og stuðning fyrir einstaklinga sem lifa af
hjartastopp og aðstandendur þeirra.
Lykilorð
Eftirfylgd, hjartastopp, hugrænar breytingar, lífsgæði, sálræn líðan
Siðferðileg færni í hjúkrun: Fræðileg skilgreining
Authors: Halldórsdóttir Sigríður , Bryngeirsdóttir Hulda Sædís
Published: January 2025

Tilgangur
Fræðileg skilgreining á siðferðilegri færni hjúkrunarfræðinga getur gagnast
þeim í störfum sínum en engin slík skilgreining er til í hjúkrunarfræði.
Tilgangur þessarar rannsóknar var að þróa slíka skilgreiningu og var
rannsóknarspurningin því: hverjir eru undirstöðuþættir siðferðilegrar færni
í hjúkrun, hver er skilgreining þeirra með tilliti til hjúkrunar og hver er
fræðilega skilgreiningin á siðferðilegri færni í hjúkrun?
Aðferð
Aðferðin sem notuð var til að svara rannsóknarspurningunni var blönduð
aðferð hugtakasamþættingar eins og henni er lýst af Walker og Avant
(2018).
Niðurstöður
Siðferðileg færni í hjúkrun samanstóð af 12 undirþáttum. Þeir voru
skilgreindir og síðan flokkaðir í þrjá meginþætti (skáletraðir): (1) Þekking
og skilningur; að búa yfir siðferðilegri þekkingu og skilningi á helstu
kenningum um fræðilega og hagnýta siðfræði og helstu siðareglur í
hjúkrun; (2) Siðferðilegir eiginleikar; hafa siðferðisvitund og siðferðilega
sjálfsvitund, hafa siðferðilega næmni og siðferðilega skynjun ásamt
siðferðilegri dómgreind; (3) Hæfni og áræðni til að framkvæma; vera
fær um siðferðilega rökhugsun, siðferðilega ígrundun og siðferðilega
ákvarðanatöku ásamt því að hafa siðferðilegt hugrekki, siðferðilega
virkni og sýna siðferðilega ábyrga framkomu. Fræðilega skilgreiningin var
eftirfarandi: Siðferðileg færni í hjúkrun felur í sér að hjúkrunarfræðingurinn
búi yfir siðferðilegri þekkingu og skilningi, hafi siðferðilega sjálfsvitund
og siðferðisvitund, siðferðilega næmni og skynjun, auk siðferðilegrar
dómgreindar. Jafnframt fól hún í sér að hjúkrunarfræðingurinn væri hæfur
í siðferðilegri rökhugsun, ígrundun og ákvarðanatöku sem birtist í verki
sem siðferðilegt hugrekki, siðferðileg virkni og siðferðileg framkoma í
starfi.
Ályktanir
Fræðilega skilgreiningin lýsir siðferðilegri færni í hjúkrun og þeim
eiginleikum sem prýða siðferðilega færan hjúkrunarfræðing. Álykta má að
fræðileg skilgreining á siðferðilegri færni hjúkrunarfræðinga og skilgreining
á undirstöðuþáttum hennar geti gagnast hjúkrunarfræðingum í störfum
sínum.
Lykilorð
Siðferðileg færni, fræðileg skilgreining, hjúkrunarfræði, blönduð aðferð
hugtakasamþættingar, siðfræðikennsla í hjúkrunarfræði
Nonlinear model predictive control for batch processes using set-theory
Authors: Gómez Pérez César Augusto , Gómez Echavarría Lina María , Alvarez Hernán Darío
Published: January 2025

The control problem of Batch Processes presents many challenges. In general, it must deal with the irreversible behaviour of state variables, limited corrective actions, and sensitivity regarding disturbances. In this paper, the Controllable Trajectory Set is applied to a Nonlinear Model Predictive Control to improve the control performance of Batch Processes. The main capability of the proposed controller is to operate over a safe trajectory and away from constraints by incorporating the Controllable Trajectory Set. When the optimization problem solution is feasible, it is possible to ensure the end batch point. Additionally, the Nonlinear Model Predictive Control uses Controllable Reference Trajectory as the desired trajectory to improve robustness. Controller characteristics are illustrated using a semibatch process under a disturbance scenario. The proposed scheme decreases the control indexes under the disturbance scenario, assuring the main control objectives.
แนวคิด Gamification สู่การพัฒนาการเรียน การสอนวิชาบทนำการแพทย์แผนไทยประยุกต์ หัวข้อการแพทย์กับชีวิต สำหรับนักศึกษาแพทย์แผนไทยประยุกต์ชั้นปีที่ 1
Authors: เตชวิริยะ อรณิชา , เลิศผดุงกิจ ศรัณยธร , อภิชาติวรกิจ อังคณา อภิชาติวรกิจ , คุณวฑฺโฒ (อิสรสกุล) พระปณต , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์
Published: January 2025

หัวข้อ “การแพทย์กับชีวิต” ในวิชาบทนำการแพทย์แผนไทยประยุกต์ (ศรพท 165) จัดสำหรับนักศึกษาแพทย์แผนไทยประยุกต์ชั้นปีที่ 1 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล มีจุดประสงค์ให้ผู้เรียนตระหนักคุณค่าของการศึกษา การตั้งเป้าหมาย การพัฒนาชีวิตและการพัฒนาความสุข เดิมหัวข้อนี้สอนด้วยวิธีการบรรยายเป็นหลัก จากผลการประเมินในปีการศึกษา 2560-2562 ถึงแม้ผู้เรียนจะบอกว่าได้ประโยชน์แต่ก็มีบางส่วนที่รู้สึกเบื่อ ไม่มีส่วนร่วมในการเรียน อยากให้ลดเวลาสอน ปีการศึกษา 2563 ทีมผู้สอนจึงทบทวนรูปแบบการเรียนการสอนและนำแนวคิด Gamification มาใช้ออกแบบและกระตุ้นการเรียนรู้ผ่านเกม โดยใช้กรอบแนวคิด ADDIE Model ซึ่งประกอบด้วยการวิเคราะห์ผู้เรียน เป้าหมายและปัญหาการจัดการเรียนการสอน การออกแบบกิจกรรม แผนการสอน การประเมินผล และการพัฒนาตัวเกม โดยให้ผู้เรียนเรียนรู้จากสถานการณ์ที่สร้างขึ้นตามเงื่อนไขของเกม และชวนพิจารณา ไตร่ตรอง ผ่านกระบวนการกลุ่มย่อย ผลการประเมินใน 2 ปีที่ผ่านมา พบว่าผู้เรียนมีความพึงพอใจอยู่ในเกณฑ์ดีมาก (4.5 จาก 5) มีความพึงพอใจรูปแบบและลักษณะกิจกรรมเพิ่มขึ้น ผู้เรียนสะท้อนคิดว่ารู้สึกสนุก ตื่นเต้น มีพลัง ได้เรียนรู้สิ่งใหม่ ได้แลกเปลี่ยนความคิด มีแรงบันดาลใจ แสดงให้เห็นว่าการนำแนวคิด Gamification มาใช้ในการออกแบบการเรียนรู้สามารถกระตุ้นการเรียนรู้ของผู้เรียนได้ดี และน่าจะลดความไม่มีส่วนร่วมและความเบื่อของผู้เรียนได้ ดังที่สังเกตได้ในห้องเรียน นอกจากนี้แนวคิดของเกมก็สามารถนำไปปรับใช้และพัฒนาต่อในการจัดกิจกรรมระดับหน่วยงานและสังคม เพื่อการพัฒนามนุษย์แบบองค์รวม โดยเฉพาะเรื่องเป้าหมายและคุณค่าในการพัฒนาชีวิต
การศึกษาเปรียบเทียบตำรับยาสมุนไพรรักษาโรคลมในตำราพระโอสถพระนารายณ์กับยาที่ใช้ในคลินิกอายุรเวทแพทย์แผนไทยประยุกต์ โรงพยาบาลศิริราช
Authors: กิ่งทอง กนกวรรณ , ล้ำเลิศกิจ ณัชกร , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์ , บูรณะทรัพย์ขจร สุกก์สลิล , คัชชิมา กังวล , ตั้งจิตรเจริญ สุภาวดี , พันธ์เพ็ง ธเนศพล
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบตำรับยาและยาสมุนไพรที่ใช้ในการรักษาโรคลมในตำราพระโอสถพระนารายณ์ (ตำราฯ) กับการใช้ในปัจจุบัน และรวบรวมหลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าจะเกี่ยวข้องกับการสรรพคุณรักษาโรคลมของยาสมุนไพร
วิธีการศึกษา: บันทึกตัวยาที่ใช้รักษาโรคลมในตำราฯ และที่ใช้ในคลินิกอายุรเวทแพทย์แผนไทยประยุกต์ โรงพยาบาลศิริราช (คลินิกฯ) ช่วงพ.ศ. 2558-2562 จากนั้นทำการวิเคราะห์ และเปรียบเทียบข้อมูลตามหลักเภสัชกรรมไทย แล้วสืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์ของตัวยาสมุนไพรที่มีความสำคัญในฐานข้อมูล PubMed Scopus ScienceDirect และGoogle Scholar
ผลการศึกษา: ตำรับยาที่ใช้รักษาโรคลมจากตำราฯ และคลินิกฯ มีความแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม รสประธานของตำรับมีการใช้เหมือนกัน คือ รสร้อน สำหรับรสยาของตัวยาเดี่ยว พบว่ามีการใช้ตัวยารสเผ็ดร้อนมากที่สุดเหมือนกันอีกด้วย ทั้งสองแหล่งมีการใช้ตัวยาสมุนไพรเหมือนกัน 53 ชนิด จัดเป็นพืชวัตถุ 50 ชนิด และธาตุวัตถุ 3 ชนิด โดยสมุนไพรที่ใช้บ่อยตรงกันมี 5 ชนิด คือ เจตมูลเพลิงแดง, ดีปลี, เทียนดำ, พริกไทยดำ และเทียนขาว ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่น่าจะเกี่ยวข้องกับสรรพคุณรักษาโรคลมของตัวยาเหล่านี้ ได้แก่ ฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ ลดความดันโลหิตสูง และต้านชัก
สรุป: ถึงแม้ว่าคลินิกอายุรเวทแพทย์แผนไทยประยุกต์ รพ.ศิริราช จะไม่ได้ใช้ยาในตำราพระโอสถพระนารายณ์ในการรักษาโรคลม แต่พบว่าหลักการใช้ยารสร้อนเพื่อรักษาโรคกลุ่มนี้มีความสอดคล้องกัน พบว่ามีตัวยาสมุนไพร 5 ชนิดที่มีความสำคัญในการรักษาโรคลม จากการขาดแคลนหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เกี่ยวข้อง แสดงให้เห็นว่ายังคงมีความต้องการงานวิจัยเกี่ยวกับตัวยารักษาโรคลม
ผลของแอสไพรินต่อภาวะเลือดออกฉับพลันหลังถอนฟันอย่างง่าย
Authors: อุดมไพบูลย์สุข สมเกียรติ , เจริญแสงสุริยา เกศรินทร์
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อหาอัตราส่วนจำนวนผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันสมบรูณ์ ณ เวลา 10, 15, 20, 25, 30 นาที หลังถอนฟัน และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายใน 1 และ 24 ชั่วโมงหลังถอนฟันในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน
วิธีการศึกษา: แบบเชิงพรรณาไปข้างหน้า (Prospective descriptive study)  ในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ทำการถอนฟัน 1 ซี่ ภายใต้ยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้องหยุดยาแอสไพรินก่อนทำหัตถการ หลังถอนฟันทำการห้ามเลือดและให้ผู้ป่วยกัดผ้าก๊อซเหนือเบ้าฟัน ประเมินภาวะเลือดออกบริเวณเบ้าฟัน ในนาทีที่ 10 หลังถอนฟัน  และทุก 5 นาที จนกระทั่งเลือดหยุดแข็งตัวดีภายใน 30 นาที ผู้ป่วยพักรอสังเกตอาการ ประเมินภาวะเลือดออกบริเวณเบ้าฟันซ้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังถอนฟัน 1ชั่วโมง และ โทรติดตามผลใน 24 ชั่วโมง
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 60 คน อายุเฉลี่ย 66.3 ปี  เป็นฟันกราม ร้อยละ 51.7 วินิจฉัยเป็นโรคเนื้อในตาย (pulp necrosis) ร้อยละ 38.3 อัตราการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันหลังนาทีที่ 10 เป็นร้อยละ 58.3 หลังนาทีที่ 15 เป็นร้อยละ 83.3 พบว่าหลังนาทีที่ 20, 25, 30 เป็นร้อยละ 98.3 เท่ากัน มีผู้ป่วยเพียง 1 ราย ที่ยังมีเลือดออกซึมบริเวณเบ้าฟัน หลังนาทีที่ 30  จึงหยุดเลือดโดยการเย็บแผล พบว่าเลือดแข็งตัวสมบรูณ์ภายใน 5 นาที หลังเย็บแผล
สรุป: อัตราการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน ภายในเวลา 10 นาที เป็นร้อยละ 58.3 และส่วนใหญ่ ร้อยละ 98.3 เลือดแข็งตัวสมบรูณ์ภายใน 20 นาที โดยไม่พบเลือดออกซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น
การพัฒนาโปรแกรมส่งเสริมความสามารถการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพของผู้ป่วยนรีเวชที่มีความเสี่ยงต่อการหายใจไม่มีประสิทธิภาพหลังผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
Authors: ขจรดำรงเชิดกุล พรนิดา , งามประเสริฐ มาลี , วิริยะภาค บุญเลิศ , ทิพยชิต รังสิมา
Published: January 2025

การหายใจอย่างมีประสิทธิภาพช่วยลดปัญหาในการฟื้นตัวหลังผ่าตัดของผู้ป่วย การมีโปรแกรมส่งเสริมความสามารถของผู้ป่วยนรีเวชที่มีความเสี่ยงต่อการหายใจไม่มีประสิทธิภาพหลังผ่าตัดเปิดหน้าท้องซึ่งประกอบด้วยการประเมินความเสี่ยงต่อการหายใจไม่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วย การสอนทักษะการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพด้วยปฏิสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วย การให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของการผ่าตัดช่องท้องต่อประสิทธิภาพการหายใจ การสอนทักษะการหายใจแบบมีประสิทธิภาพและสอนวิธีการวัดผลปริมาตรปอดโดยใช้เครื่องบริหารปอดให้ผู้ป่วย การส่งเสริมผู้ป่วยให้ฝึกหายใจแบบมีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องได้รับการกระตุ้น การค้นหาและแก้ไขปัญหาที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถใช้เครื่องบริหารปอดได้ ใช้เทคนิคการสอนแบบมีส่วนร่วมโดยพยาบาลอยู่กับผู้ป่วยระหว่างฝึกทักษะเพื่อชี้แนะวิธีการที่ถูกต้องจนผู้ป่วยสามารถปฏิบัติได้ บันทึกปริมาตรปอดซึ่งเป็นตัวชี้วัดความสามารถของผู้ป่วยในการหายใจแบบมีประสิทธิภาพ โปรแกรมนี้แสดงกระบวนการที่ส่งเสริมให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนแบบแผนพฤติกรรมการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพซึ่งเป็นวิธีการหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของระบบหายใจและส่งเสริมการฟื้นตัวให้กับผู้ป่วยนรีเวชในระยะหลังผ่าตัด
ความกังวลของผู้ที่มีอาการตาแห้งในสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19
Authors: วีรบุรีนนท์ อนุพงษ์ , เนติ ณัฐณิชา , ตันธุวนิตย์ ภิญนิตา
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจผลกระทบของสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในการมาโรงพยาบาลของประชากรไทย และความต้องการบริการสุขภาพสำหรับอาการตาแห้งของประชากรไทยในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19
วิธีการศึกษา: เปิดให้ประชาชนสามารถเข้าตอบแบบสอบถามออนไลน์เกี่ยวกับผลกระทบของสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในการมาโรงพยาบาล โดยกระจายแบบสอบถามผ่านช่องทางสังคมออนไลน์ (social media platform) โดยตั้งค่าเป็นสาธารณะเพื่อให้ประชาชนทั่วไปสามารถเข้ามาตอบแบบสอบถามได้ สำรวจในเดือนมิถุนายน-กรกฎาคม พ.ศ. 2563 โดยรวบรวมกลุ่มตัวอย่างได้ทั้งหมด 535 คน
ผลการศึกษา: ผลกระทบของสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในการมาโรงพยาบาลของประชากรไทย สอดคล้องกับความต้องการบริการสุขภาพ ด้วยเหตุผลว่าไม่อยากเดินทางมาที่โรงพยาบาลหรือใช้เวลาให้น้อยที่สุดในโรงพยาบาล เนื่องจากกลัวการติดเชื้อจากการเดินทางมาที่โรงพยาบาลและนำเชื้อกลับไปแพร่ให้คนใกล้ชิดที่บ้าน โดยกลุ่มผู้ป่วยโรคตาแห้งมีความกลัวการติดเชื้อจากการมาโรงพยาบาลมากกว่าประชาชนทั่วไป อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับความเชื่อมั่น ร้อยละ 95
สรุป: การพัฒนาการให้บริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคตาแห้งโดยช่องทางออนไลน์เป็นช่องทางที่จะอำนวยความสะดวกรวดเร็ว สามารถช่วยเหลือและให้คำปรึกษาบรรเทาอาการตาแห้งได้อย่างถูกวิธีให้กับผู้ป่วยโรคตาแห้งในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ซึ่งควรมีการพัฒนาบริการอย่างต่อเนื่อง ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับอาการตาแห้งทางออนไลน์นี้ได้ง่าย และพัฒนาบริการและสามารถอำนวยความสะดวกแก่ประชาชนได้ตรงตามความต้องการ
บทบาทพยาบาลในการป้องกันและการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
Authors: ทิพย์สังข์ เพ็ญนภา , วงศ์ลังกา จุฬาลักษณ์ , ยุวพัฒนวงศ์ นิศารัตน์
Published: January 2025

ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร (Gastrointestinal bleeding) เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้บ่อยในหอผู้ป่วยวิกฤต ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่งผลให้ผู้ป่วยมีการเสียเลือดจำนวนมากจนอาจทำให้เสียชีวิตได้ ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น มีค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาจกลายเป็นภาวะเจ็บป่วยเรื้อรังที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำ พยาบาลเป็นบุคคลที่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันและให้การดูแลผู้ป่วยเบื้องต้น ดังนั้นจึงต้องมีความรู้ความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น ความหมายของการเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร การจำแนกลักษณะความแตกต่างของพยาธิสภาพในแต่ละตำแหน่ง การประเมินความรุนแรงและพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ตลอดจนสามารถประเมินอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้พยาบาลควรมีแนวทางการพยาบาลที่มีมาตรฐาน เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน การเตรียมผู้ป่วยในการส่งตรวจพิเศษต่าง ๆ การดูแลให้การพยาบาลขณะส่งตรวจและภายหลังการตรวจรักษา ดังนั้น การพยาบาลอย่างถูกต้องเหมาะสม รวดเร็ว และมีองค์ความรู้ จะส่งผลให้เกิดความสำเร็จในการป้องกันภาวะฉุกเฉิน เพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย และลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บ
Authors: ปัญญาวงค์ ชาฐิศา , ฬียาพรรณ จรัสศรี , บุณยะรัตเวช สุมนัส , มัฏฐาพันธ์ ลลิตา , ประสงค์ วรัญญู , ธุระกิจ วิทวัช , อ่องศรี ปุณยวีร์
Published: January 2025

โรคเชื้อราที่เล็บเป็นการติดเชื้อราที่เล็บหรือโครงสร้างของเล็บ มักเกิดในประชากรในประเทศเขตร้อน และพบบ่อยในผู้สูงอายุ เชื้อราที่เล็บจะก่อให้เกิดมีลักษณะที่แผ่นเล็บที่ผิดปกติและสีที่ผิดปกติ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บมักมีความเสี่ยงเช่น มือมักสัมผัสน้ำบ่อยๆ หรือเท้าที่สัมผัสเชื้อจากพื้นดิน รวมถึงการรักษาความสะอาดที่เล็บและเท้าไม่ดีพอ เชื้อราที่พบบ่อยในการก่อโรคเชื้อราที่เล็บในประเทศไทย คือ เชื้อกลากแท้ ต่อมาด้วย เชื้อกลากเทียม และยีสต์ โดยปกติแล้วเชื้อราที่เกิดไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่า แต่สามารถตรวจพบได้ทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์, เพาะเลี้ยงเชื้อ และย้อมสีเชื้อราจากสิ่งส่งตรวจที่เป็นชิ้นเนื้อจากบริเวณพยาธิสภาพ เป็นต้น ซึ่งการตรวจทางห้องปฏิบัติมีความสำคัญอย่างมากในการวินิจฉัยโรคเชื้อรา รวมถึงการวินิจฉัยแยกโรคเชื้อราออกจากโรคที่มีเล็บผิดปกติ เช่น โรคเล็บจากการกระทบกระแทก โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ปัจจุบันโรคเชื้อราที่เล็บมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้องและปลอดภัยของผู้ป่วย นอกจากนี้หลังจากหายจากโรคเชื้อราแล้ว ยังมีโอกาสเกิดโรคซ้ำได้ ผู้ป่วยควรตระหนักและหมั่นดูแลสุขภาพเล็บมือและเล็บเท้า โดยรักษามือและเท้าให้สะอาดและไม่อับชื้น สวมใส่รองเท้าที่เหมาะสมช่วยให้เดินได้สบายมากยิ่งขึ้น และถุงเท้าควรซักแล้วเก็บไว้ในที่สะอาดและแห้ง เพื่อหลีกเลี่ยงในการติดเชื้อที่เท้าหรือการเจริญเติบโตของเชื้อราถูกต้องและปลอดภัยของผู้ป่วย
การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในผู้ใหญ่เพศหญิงที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต
Published: January 2025

การล่วงละเมิดทางเพศเป็นกิจกรรมทางเพศที่เกิดโดยไม่ได้รับความยินยอมจากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง จะครอบคลุมถึงตั้งแต่ การกอดจูบ ลูบไล้ และการสัมผัสภายนอก ในขณะที่การข่มขืนกระทำชำเราซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการล่วงละเมิดทางเพศจะหมายรวมถึงการสอดใส่อวัยวะเพศ หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกาย หรือวัตถุ เข้าสู่ช่องปาก ช่องคลอด หรือช่องทวารหนักด้วย ผู้ถูกกระทำมักเป็นผู้ซึ่งอำนาจน้อยกว่า เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้หญิง ผู้พิการ ผู้ติดสารเสพติด เป็นต้น เมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้น สิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์จะต้องคำนึงถึง คือ การบาดเจ็บทางร่างกาย ผลกระทบทางจิตใจทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ประเด็นทางด้านนิติเวชและการเก็บหลักฐาน การป้องกันการตั้งครรภ์ และการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากผู้กระทำการล่วงละเมิดทางเพศมักเป็นกลุ่มที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ถูกล่วงละเมิดจึงถือเป็นกลุ่มความเสี่ยงสูง ในแต่ละกลุ่มอายุเองยังมีความแตกต่างในรายละเอียดของการดูแล ดังนั้น ในบทความนี้จะเน้นเฉพาะในส่วนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้ใหญ่เพศหญิงที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีเชื้อก่อโรคเป็นแบคทีเรีย ไวรัสและแมลง แต่ละชนิดมีระยะฟักตัว เซลล์เป้าหมาย และผลระยะยาวที่แตกต่างกัน โรคที่มีคำแนะนำในการให้การป้องกัน ได้แก่ หนองใน หนองในเทียม พยาธิในช่องคลอด เอชไอวี และไวรัสตับอักเสบบี อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกหลายโรคที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือน หรือมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ ตลอดชีวิต ซ้ำเติมผลกระทบทางด้านจิตใจของผู้ถูกกระทำ บุคลากรทางการแพทย์ควรช่วยให้ผู้ถูกกระทำเข้าใจเกี่ยวกับตัวโรค เพื่อเพิ่มความมั่นใจในการดำเนินชีวิตต่อไป
ผลกระทบของการเรียนแบบออนไลน์และออนไซต์ต่อความสามารถในการตรวจวินิจฉัยภาวะระดูขาวผิดปกติของนักศึกษาแพทย์
Authors: ตวงรัตนสิริกุล ดวงรัตน์ , ฉายะจินดา เจนจิต , ราชพรหมมา พรทิพย์ , สอนวิชา สุนิสา
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลของการศึกษาเชิงปฏิบัติการ เรื่อง “การตรวจระดูขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์” ในรูปแบบ on-site และ on-line ที่จัดขึ้นสำหรับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 4
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้ จัดทำขึ้นที่ห้องตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สตรี โรงพยาบาลศิริราช ในช่วงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ.2565 – เดือนมีนาคม พ.ศ. 2566 เกณฑ์การคัดเลือกประชากรศึกษา คือ นักศึกษาแพทย์ ชั้นปีที่ 6 ที่ไม่ได้รับการสอนเกี่ยวกับกล้องจุลทรรศน์ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ยินดีรับการประเมิน การประเมินใช้เวลาประมาณ 20 นาที โดยทีมผู้วิจัยจัดเตรียมสารละลายระดูขาวและกล้องจุลทรรศน์ไว้ให้ หลังจากเซ็นชื่อยินยอมเข้าร่วมโครงการวิจัย ผู้เข้าร่วมโครงการวิจัยจะต้องแสดงขั้นตอนต่าง ๆ ในการตรวจระดูขาว ไปจนถึงการให้การวินิจฉัย ในขณะที่ปฏิบัติอาสาสมัครสามารถเข้าถึงข้อมูลทางอินเตอร์เน็ตได้ ผลการประเมินจะไม่เกี่ยวข้องกับการตัดเกรดของภาควิชา
ผลการศึกษา: จำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 96 คน อายุเฉลี่ย 23 ปี เป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อย ผ่านการเรียนเชิงปฏิบัติการมาแล้วประมาณ 21 เดือน ในจำนวนนี้มี 13 ราย เคยผ่านการเรียนรูปแบบ on-line (ร้อยละ 13.5) ความถูกต้องของผลการตรวจสารละลายระดูขาวไม่แตกต่างกันระหว่างทั้งสองกลุ่ม (on-line ร้อยละ 46.2 และ on-site ร้อยละ 51.8) กลุ่มที่เคยเรียน on-line มีวิธีการทำตามขั้นตอนได้มากกว่า แต่ผู้ที่เคยเรียน on-site สามารถตรวจหา clue cell ได้มากกว่า
สรุป: หลังจากการเรียนเชิงปฏิบัติการประมาณ 21 เดือน นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6 ทั้งกลุ่มที่เรียนแบบ on-line และ on-site มีความสามารถในการวินิจฉัยไม่แตกต่างกัน คือประมาณร้อยละ 50 เมื่อนักศึกษาสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมด้วยตนเองทางอินเตอร์เน็ต
โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้มีสาเหตุจากเชื้อ Chlamydia trachomatis
Authors: ชินหิรัญ กิตติภูมิ , กิตติเยาวมาลย์ รสพร , ฉายะจินดา เจนจิต
Published: January 2025

โรคหนองในเทียม เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีสาเหตุจากเชื้อก่อโรคได้หลายชนิด เช่น Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum ซึ่งเชื้อที่พบมากที่สุดคือ C. trachomatis แต่ในปัจจุบันพบว่า เชื้อ M. genitalium พบได้มากขึ้น โดยจะทำให้เกิดท่อปัสสาวะและปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังได้ เชื้อกลุ่ม Mycoplasma spp. บางชนิด และเชื้อ Ureaplasma spp. เป็นเชื้อแบคทีเรียประจำถิ่นที่พบได้บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งเพศชายและหญิง แต่เชื้อ M. genitalium พบว่าเป็นเชื้อก่อโรค ส่วนเชื้อ U. urealyticum อาจก่อโรคหรือไม่ก็ได้ โดยการวินิจฉัยการติดเชื้อ M. genitalium และ U. urealyticum สามารถตรวจได้จากการ swab บริเวณท่อปัสาวะ ปากมดลูก ช่องคลอด และปัสสาวะช่วงแรกหลังกลั้นปัสสาวะอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ส่งเพาะเชื้อหรือหาสารพันธุกรรม โดยการเพาะเชื้อทำได้ยาก ส่วนการวินิจฉัยด้วยการส่งตรวจหาสารพันธุกรรมนั้น สถานพยาบาลที่สามารถส่งตรวจได้ในประเทศไทยยังมีน้อย และมีราคาสูง การรักษาการติดเชื้อ M. genitalium มีหลายแนวทาง แต่ประเทศไทย ใช้แนวทางการรักษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ประเทศสหรัฐอเมริกา โดยใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดร่วมกัน ในการรักษา ขึ้นกับการดื้อยาของเชื้อ ส่วนการรักษาการติดเชื้อ U. urealyticum ยังไม่มีแนวทางการรักษาที่ชัดเจน แต่แนะนำให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการรักษาโรคหนองในเทียมที่เกิดจากการติดเชื้อ C. trachomatis อย่างไรก็ตาม หากให้การรักษาตามแนวทางการรักษามาตรฐานแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการหรือยังตรวจพบการติดเชื้ออยู่ แนะนำให้ปรึกษาหรือส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไป
การพยาบาลแบบประคับประคองในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หอผู้ป่วยสามัญ โรงพยาบาลศิริราช
Authors: ทองจันทร์ วิจิตรา , เอี่ยนเล่ง กัญยาณี
Published: January 2025

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เป็นโรคติดเชื้อเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ กลุ่มที่มีโอกาสในการเสียชีวิตสูงอย่างเฉียบพลันจากการดำเนินของโรคที่รุนแรง คือผู้ป่วยกลุ่มเปราะบาง เช่น กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มผู้ป่วยระยะท้าย เป็นต้น โดยผู้ป่วยที่มีอาการแสดงในระดับน้อยถึงปานกลางบางส่วนจำเป็นต้องรับการรักษาในหอผู้ป่วยสามัญ ซึ่งหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะใกล้เสียชีวิต ควรได้รับการดูแลแบบองค์รวมโดยใช้หลักของการดูแลแบบประคับประคอง เพื่อให้การพยาบาลดูแลผู้ป่วยให้จากไปอย่างสงบสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ รวมทั้งญาติสามารถยอมรับกับความสูญเสียได้ พยาบาลมีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ในระยะสุดท้าย ในบริบทหอผู้ป่วยสามัญ จึงต้องการส่งต่อแนวทางเพื่อสามารถนำไปปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ในอนาคตต่อไป
การพยาบาลผู้ป่วยภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบรุนแรงภายหลังได้รับการรักษา ด้วยวิธีเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวนหลอดเลือดแดง
Authors: บุตรศรี ศิวะ , ปัญจวีณิน ปริย
Published: January 2025

ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (Aortic stenosis; AS) เป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบระดับรุนแรงร่วมกับมีอาการหัวใจล้มเหลวแต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา การเริ่มรักษาตั้งแต่ระยะต้นเป็นกุญแจสำคัญที่ช่วยเพิ่มผลลัพธ์ของการรักษาและช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แต่เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยสูงอายุและอาจมีโรคร่วมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออันตรายขณะผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเปิดช่องอก ในระยะเวลามากกว่า 10 ปีที่ผ่านมาได้มีการคิดค้นและพัฒนาวิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวนหลอดเลือดแดง (Transcatheter aortic valve replacement; TAVR) จนกลายเป็นนวัตกรรมเทคโนโลยีเพื่อรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบรุนแรงในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่เหมาะสมกับการรักษาแบบผ่าตัดเปิดช่องอกและได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย ในอนาตคอาจเป็นแนวทางการรักษาหลักที่เข้ามาทดแทนการผ่าตัดเปิดช่องอก เนื่องจากการรักษาด้วยวิธีนี้มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่แตกต่างจากการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบเปิดช่องอก นอกจากนี้ยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากกการผ่าตัดเปิดช่องอก ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว และลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล เนื่องจากเป็นหัตถการผ่านสายสวนหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดแผลผ่าตัดขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามภายหลังทำหัตถการอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดได้รับความเสียหาย หลอดเลือดสมองอุดตัน ไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสี หลอดเลือดโคโรนารีย์อุดกั้นและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ โดยเฉพาะในระยะเวลา 24 ชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ พยาบาลเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษาและปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น ดังนั้นพยาบาลต้องมีความรู้และทักษะทางการพยาบาลในการประเมิน เฝ้าติดตามอาการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด และสามารถตัดสินใจเพื่อให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที อีกทั้งยังต้องสนับสนุนให้ผู้ป่วยฟื้นฟูร่างกายให้เร็วที่สุดเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยเป็นไปตามมาตรฐานและมีคุณภาพสูงสุด
แนวทางประยุกต์ใช้ ICF Model ในการรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
Authors: ชื่นวารี อ้อมเดือน , ตั้งนิรามัย อรณิช , วงศ์กาด ธันยพร
Published: January 2025

International Classification of functioning, Disability and Health (ICF) เป็นชื่อเรียกของ บัญชีสากลเพื่อการจำแนกการทำงาน ความพิการและสุขภาพ จัดทำขึ้นโดยองค์การอนามัยโลก (World Health Organization: WHO) โดยกรอบแนวคิดแบบ ICF มีการวิเคราะห์ปัญหาผู้ป่วยแบบองค์รวม ได้แก่ สภาวะสุขภาพ โครงสร้างร่างกาย การทำงานของร่างกาย การทำกิจวัตรประจำวัน การทำกิจกรรมส่วนรวม และบริบททางสังคมที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทั้งในเชิงบวกหรือเชิงลบ ซึ่งกรอบแนวคิดแบบ ICF ช่วยให้เข้าใจผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ รวมถึงส่งเสริมให้เกิดการสื่อสารที่ดี การวางแผนการรักษาที่เหมาะสม และการตั้งเป้าหมายสูงสุดของการรักษาในทิศทางเดียวกันระหว่างแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด เภสัชกรและบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ในปัจจุบันมีการรายงานว่าจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีเพิ่มมากขึ้น ซึ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีการดำเนินโรคและอาการแสดงที่หลากหลายจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องและการดูแลอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างระหว่างผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วย ส่งผลต่อประสิทธิภาพการฟื้นตัวและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นการนำกรอบแนวคิด ICF มาประยุกต์ใช้ในการประเมินทางกายภาพบำบัดและการวางแผนการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงมีความสำคัญต่อนักกายภาพบำบัดระบบประสาท เนื่องจากสามารถส่งเสริมให้แพทย์ นักกายภาพบำบัด และญาติ เข้าใจสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและทราบบริบทโดยรอบที่ส่งผลต่อการรักษานำไปสู่การกำหนดเป้าหมายการดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมและยกระดับคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม