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Pertumbuhan dan Hasil Tanaman Cabai Besar (Capsicum annum L.) pada Tanah Mineral Rawa dengan Perlakuan Sekam Padi
Authors: Lukmana Mila , Supian Supian , Indriani Indriani , Rahmawati Linda , Iswahyudi Harry , Abdillah Muhammad Helmy
Published: September 2023

Minat konsumsi masyarakat di Kalimantan Selatan terhadap Cabai Besar (Capsicum annuum L.) sangat tinggi, namun produksinya masih rendah dan menurun di tahun 2021 dibandingkan 2020. Faktor kemasaman tanah menjadi sebab rendahnya hasil tersebut karena tanah dalam kondisi pelapukan yang lanjut. Sekam padi menjadi material organik berlimpah yang biasa digunakan petani, namun pemanfaatannya belum tepat guna dari sisi bentuk sekam padi yang diaplikasikan, sebab secara empiris belum terbukti memperbaiki tanah mineral rawa sehingga meningkatkan produski tanaman Cabai Besar. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menetapkan bentuk yang tepat dalam mengaplikasikan sekam padi sehingga pertumbuhan dan produksi Cabai Besar di tanah mineral rawa dapat meningkat. Penelitian ini dilakukan menggunakan desain rancangan acak kelompok satu faktor yakni bentuk sekam padi yang diaplikasikan yaitu, P0 (kontrol); P1 (sekam mentah); P2 (arang sekam); P3 (abu sekam) dengan takaran 250 g per polibag dengan tanah seberat 3 kg. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian abu sekam padi dapat meningkatkan pertumbuhan Cabai Besar dibandingkan perlakuan arang sekam padi maupun sekam padi mentah, namun produksi terbaik pada aplikasi arang sekam. Dari hasil penelitian ini, dapat direkomendasikan bahwa untuk meningkatkan hasil tanaman Cabai Besar yang dibudidayakan di tanah mineral rawa dapat diberikan arang sekam padi.
Applying of Malt-grain Concentrate Brand “Brownish” in Production of Beer and Beer Drinks
Authors: Соловьева С.Ю. , Хлыновский М.Д.
Published: September 2023

Солодово-зерновой концентрат марки «Брауниш» — многофункциональный компонент для производства пива и пивных напитков, позволяющий регулировать цвет, вкус и пеностойкость готовых продуктов. Применение солодово-зернового концентрата марок Брауниш и Брауниш Стронг позволяет получать новые типы светлых и темных сортов пива со сбалансированным вкусом и цветом. Такие напитки по качественным характеристикам соответствуют требованиям нормативной документации, предъявляемым к напиткам брожения, и обладают улучшенными свойствами по полноте вкуса, качеству пены и интенсивности цвета. Применение солодово-зернового концентрата обеспечивает повышение экономической эффективности предприятий — производителей пива и напитков брожения.

Malt-grain concentrate is a multifunctional component in the production of beer and beer drinks, which allows you to adjust the color, taste and foam of beverages. The use of Brownish and Brownish Strong malt-grain concentrate in the recipes makes it possible to obtain new types of light and dark beers and drinks with a balanced taste and color. In terms of quality, such drinks meet the requirements of regulatory documentation for fermented drinks and have improved properties in terms of fullness of taste, foam stability and color intensity. The use of malt-grain concentrate provides an increase in the economic efficiency of enterprises — producers of beer and fermented beverages.
Laboratory findings as milestones in crush syndrome
Authors:   Lutfi Kırdar City Hospital, Aridas Mehmet Ali Berk
Published: September 2023

We present a 9 years old case with complicated Crush Syndrome rescued from dent at 57th hour in Kahramanmaras earthquake in Turkiye
Statistical Analysis of Production Planning Impact on Aircraft Maintenance Turnaround Time by Exploring Challenges During Work Package Preparation
Authors: Et al. Deepak Chandra Chandola
Published: September 2023

Preplanning all routine work is universally accepted as essential for smooth execution. This fact is well-proven and equally valid throughout all industries but more precisely in the operations and maintenance domain. An emphasis is placed on production planning and aircraft maintenance work-packaging in this research paper. Almost all sorts of maintenance work performed on any aircraft are transcribed as maintenance procedures by the manufacturer. It makes production planning work smooth and easygoing while preparing the aircraft maintenance work packages. However, significant challenges during package preparation are unavoidable and may surprise planners at the last minute. An extensive understanding of the process, stakeholders, and consequences is imperative to minimize surprises. This paper will highlight all these areas to provide detailed insights about work packaging.
International law and cultural heritage of Russia
Authors: Polyakova M. A.
Published: September 2023

Russian experience of studying and preserving cultural heritage is considered in the context of the most important international documents of UNESCO and ICOMOS. The author emphasizes the most important methodological importance of international documents and traces their influence on the principles and directions of monument protection in Russia. The problem of "authenticity" is highlighted, which is particularly relevant and controversial among the restoration community. The author posed the problem of studying and preserving the "intangible" heritage, which is in demand today.
Pskov land estates
Authors: Gaiduk M. Y. , Klimenko A. I.
Published: September 2023

The article is devoted to the estates of Russian nobility of Pskov region located  close  to  the  Federal  State  Budget  Institution  of  Culture  “State  Memorial  Historical-Literary and Natural-Landscape Museum-Reserve of A.S. Pushkin “Mikhailovskoye” (The Push-kin Museum-Reserve).

The authors propose to consider the possibility of including these estates in the sphere of museum-reserve  activity  with  the  aim  to  create  new  tourist’s  routs  and  to  spread  knowledge about life of the late XVIII – early XX centuries.

The article is based on the results of field studies conducted in 2021–2022 in comparison with published historical, archival and bibliographic documents, in order to draw attention to the state of objects, the problem of their preservation, restoration and inclusion in  the field of regional tourism.
The Impact of Closed Autocracy on E-Government Development: Focusing on Arab Countries
Authors:   The Institute of Middle East, Kim Doe-Hyung
Published: September 2023

The phenomenon of Arab countries adopting autocracy in e-government development is an interesting case compared to the narrative of e-government development led by democratic countries. However, some characteristics of e-government, including top-down delivery, and the fact that e-government development is useful for acquiring internal and external legitimacy, suggest that e-government can be developed as one of the tools for legitimization in autocratic countries. In particular, it can be logically inferred that closed autocratic countries, which lack legitimacy compared with democracies, will have a more significant impact on e-government development. By using panel data and pooled OLS, this study suggests the significant results that closed autocracy positively affects e-government development.
Studying the Social Activism of Ethnic Intellectual Groups in Kazakhstan: Focusing on Aspects of Pro-Democracy Activism
Authors:   The Institute of Middle East, Oh Sang-Ho , Son Young-Hoon , Kim Jae-Min
Published: September 2023

The social ideas of modern Kazakh national intellectuals focused on strengthening Kazakh national identity, embracing the modernised civilisations of Russia and the West while turning away from archaic Islamic ideas, and repairing the national ideology damaged by the Soviet Union. This ideology of Kazakh national freedom was promoted in earnest in the early 20th century with the creation of the first modern national political party called the Alash, but ethnic intellectuals within the Alash also worked to modernise and revive Kazakh national ideology in a variety of areas, including freedom of speech and assembly, human rights, women's issues, labour rights, and education, all of which are important issues in modern society. In particular, this article explores the ways in which Kazakh ethnic intellectuals have engaged in democratisation activities in relation to various modernising ideologies, including the media, and assemblies where Kazakhs can share their views, as well as their limitations in ensuring the human rights of ethnic Kazakhs and women.
A Study on the State Administration of the Hajj in Medieval Islam: from the Rashidun Caliphate to the Late Abbasid Era
Authors:   The Institute of Middle East, Kim Neung-Woo
Published: September 2023

This paper examines the management measures taken by Islamic states from the Rashidun Caliphate to the late Abbasid era in order to protect Muslims during their pilgrimage and assist them in successfully performing Ḥajj rites in Mecca. The states were responsible for the maintenance and administration of facilities in Mecca and Medina, the construction of Ḥajj roads leading to Mecca, the safety of pilgrims, and the provision of water. The construction of 'Zubaydah Road' and the organization of pilgrimage groups ensured speedy and safe travel, while the installation of water supply facilities in Mecca and along the travel routes served to alleviate water shortages. This paper argues that the state administration of the Ḥajj in Medieval Islam indicates the Caliphs' specific political purposes, while the Abbasid Queen Zubaydah, a devout Muslim and philanthropist, devoted herself to pilgrimage affairs.
Guía para ser un ceo exitoso de la mano de los clásicos del management
Authors:   Universidad de La Sabana, Gómez Osorio Jorge Iván
Published: September 2023

Este libro pretende ser una guía que oriente a aquellas personas que desempeñan un cargo de director general de empresa para llevar a cabo su labor a través de un modelo integrado en dirección general. En primera instancia, se realizó una evaluación comparativa de los autores más representativos del campo de la dirección, la dirección general y la estrategia empresarial, a saber: Kenneth R. Andrews, Michael E. Porter, Peter F. Drucker y Henry Mintzberg. Una vez seleccionados los autores, se establecieron criterios generales para deducir algunos elementos útiles y comunes en el campo de la dirección general, especialmente, para el quehacer del director general, y se diseñó y construyó un modelo o esquema integrador de estos enfoques, conceptos y teorías estudiadas. El producto de este análisis comparativo es un esquema integral sobre los procesos o actividades fundamentales que debe llevar a cabo un director general de empresa de una manera justa y eficaz.
Encapsulación de probióticos: alternativa tecnológica para mejorar el cultivo de tilapia
Authors:   Universidad de La Sabana, Valle Vargas Marcelo Fernando , Quintanilla Carvajal María Ximena ,   Universidad de La Sabana, Villamil Díaz Luisa Marcela ,   Universidad de La Sabana, Ruiz Pardo Ruth Yolanda ,   Universidad de la Sabana
Published: September 2023

Con el propósito de incrementar la viabilidad de los probióticos durante su almacenamiento, inclusión en el alimento de los peces y extrusión, así como en el paso por el tracto gastrointestinal, se hace necesario el uso de técnicas para la protección de los probióticos en estos ambientes. Dentro de estas técnicas se encuentra la encapsulación. Varios estudios se han enfocado en la utilización de probióticos en la alimentación de tilapia, siendo las más comunes las especies de los géneros Bacillus y Lactobacillus. No obstante, los reportes de encapsulación de probióticos para tilapia son escasos. A partir de lo anterior, se espera que este libro contribuya en el ámbito académico, científico, industrial, económico, social y ambiental. En lo académico y científico, ya que con la información presentada se pueden generar ideas que conduzcan a la estructuración de proyectos de investigación que den como resultado la generación de nuevo conocimiento, junto con su apropiación y circulación. De este modo, podrá ser utilizado tanto en la acuicultura, especialmente en el cultivo de tilapia y peces continentales, como también en el desarrollo de futuras investigaciones con peces marinos, todo con el objetivo de mejorar la productividad, lo que podría generar mayores ingresos a los empresarios, oportunidades de empleo y bienestar social. Adicionalmente, al ser consecuentes con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, gracias a la reducción en el uso de antibióticos, se tendrá menor impacto ambiental.
Coherencia curricular. Profesores que viven el currículo
Authors:   Universidad de La Sabana, Vera-Monroy Sulma Paola , Gamboa Mora María Cristina ,   UNAD - Universidad Nacional Abierta y a Distancia
Published: September 2023

Coherencia curricular: profesores que viven currículo es una obra que recoge la experiencia vivida en la Facultad de Ingeniería de la Universidad de La Sabana, en donde los profesores y administrativos trabajaron en cooperación para alinear curricularmente el programa de Ingeniería Química; se presentan los aprendizajes y desafíos que vivieron los participantes hasta convertirse en gestores curriculares. La ruta trazada como viviendo currículo se validó mediante la réplica en un programa de educación a nivel de Maestría en Educación en la Escuela de Ciencias de la Educación de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, y se corroboró que se puede aplicar en otros escenarios formativos. El libro es una guía para profesores, administrativos, programas, facultades e instituciones que quieran alcanzar la coherencia curricular de manera práctica, con ejemplos claros de cada uno de los elementos curriculares que se deben articular para alinear un programa académico.
Hacia Libre mercado humanista. Reflexiones y aprendizajes con líderes empresariales
Authors:   Universidad de la Sabana, Moreno-Salamanca Alejandro
Published: September 2023

Hacia un libre mercado humanista: reflexiones y aprendizajes con líderes empresariales surge de las conversaciones entre Alejandro Moreno Salamanca, director general de INALDE Business School, con líderes de diversos sectores, entre los que se destacan el empresarial y el científico. Estos diálogos se desarrollaron de manera virtual en los Live Sessions, un formato creado por INALDE en 2020, en el contexto de la pandemia de la covid-19. A raíz de los profundos cambios que vivieron las organizaciones, los Live Sessions se convirtieron en un espacio de profunda reflexión acerca del papel y la responsabilidad que tienen las empresas y sus líderes frente a una sociedad que demanda, con urgencia, instituciones, empresarios y directivos íntegros que trabajen con un propósito común: el cuidado y la promoción de la dignidad humana. A partir de estas conversaciones, Alejandro plantea sus propias reflexiones que enriquecen el concepto de liderazgo humanista que, a su vez, sustenta la importancia de los empresarios, directivos y sus organizaciones para construir un orden social más justo.
Las tecnologías sociales del Estado en un mundo fracturado
Authors:   Universidad de La Sabana, Jiménez Aguilar Carlos
Published: September 2023

Ante un incierto y disruptivo escenario posglobal, posamericano y posliberal, como el que muy probablemente enfrentará el mundo a lo largo del siglo XXI, es imperativa una reflexión sobre el Estado desde una perspectiva histórica y sociológica, más allá de las fórmulas universales con las que el liberalismo y la democracia lo han abordado. Respectivamente, para la primera, el Estado es un problema generador de ineficiencias y taras administrativas; y para la segunda, un riesgo latente hacia el autoritarismo y la tiranía que se debe limitar a través de la ley. A partir de estos sesgos ideológicos y ante un absoluto olvido e ignorancia de la historia y de las estructuras sociales, se ha marginado como superflua cualquier reflexión comparada sobre las tecnologías sociales que dieron lugar a diferentes sistemas jurídicos, administrativos, militares, financieros y corporativos en los países occidentales. La realidad es que los Estados han conservado y mantenido sus diferencias, dando lugar a diferentes morfologías administrativas de tipo burocrático, constitucional, corporativo o patrimonial que demandan su estudio o, mínimamente, una comprensión básica de sus diferencias a partir de una profunda reflexión histórica.
Fundamentos de educación médica
Authors:   Universidad de La Sabana, Domínguez Torres Luis Carlos
Published: September 2023

¿Es la educación médica una disciplina del conocimiento en sí misma? ¿Cómo se relaciona con la complejidad y la incertidumbre de la medicina? ¿Cuáles son los atributos de un experto, cómo se desarrolla su identidad y qué determina su profesionalismo? ¿Cuáles son los “autos” de la educación médica y cómo se relacionan con el aprendizaje en el sitio de trabajo? ¿Qué elementos determinan el bienestar de un estudiante o un residente? De la mano de Luis Carlos Domínguez, un prolíﬁco y reconocido profesor e investigador colombiano, cuya carrera como cirujano se ha enriquecido de las humanidades y las ciencias sociales, este libro presenta un panorama concreto, situado en la teoría educativa y evidencia empírica, sobre estas y otras cuestiones fundamentales de la educación médica. A través de una narración pragmática y de fácil comprensión, Domínguez ofrece diferentes perspectivas que invitan a la reﬂexión y abren la puerta a la transformación de la práctica profesional de los educadores médicos.
Del grano a la taza. Hacia un mejor entendimiento de los procesos de agregación de valor en la cadena de cafés especiales
Authors:   Universidad de La Sabana, Córdoba Nancy , Moreno Fabián Leonardo ,   Universidad de La Sabana, Ruiz Ruth Yolanda ,   Universidad de La Sabana
Published: September 2023

Esta cartilla es una iniciativa de divulgación social del conocimiento científico que nace dentro del proyecto de investigación doctoral “Efecto de la tostación, extracción y crioconcentración sobre los compuestos químicos relacionados con el sabor y la calidad del café especial de Linares (Nariño)”, ejecutado por la Universidad de La Sabana con el apoyo de Minciencias Colombia y Catholic Relief Services (CRS), a través de su programa Coffeelands. La idea de esta investigación nace en el marco del programa Borderlands, ejecutado por CRS, en el que se evidenció la necesidad de fortalecer las familias de pequeños agricultores con el aumento de los ingresos familiares a través de una mayor capacidad organizativa, el mejoramiento de producción, la calidad de la taza y el acceso a mercados y modelos de negocio de mayor valor para el café. Finalizando el proyecto Borderlands en el 2016, con el fin de llevar a una escala más especializada el estudio de la calidad del café y generar opciones de agregación de valor a este producto, se inicia el estudio químico y sensorial con la referencia del café producido en una de las organizaciones de productores creadas en el proyecto Borderlands denominada ARCAFÉ, ubicada en el municipio de Linares, en el departamento de Nariño.
專科護理師之執業困境與未來修法建議
Authors: 邱慧洳 邱慧洳
Published: September 2023

專科護理師執業範圍於103年8月立法後，專科護理師執業範圍較為明確，但專科護理師於臨床實務中仍面臨若干執業困境，執業困境一為專科護理師依預立醫療流程可開立醫囑，其法源依據為「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，但專科護理師於醫師指示下開立醫囑，於臨床實務上，亦屬常見，但卻欠缺法源依據。衛生福利部於112年2月公告「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之修正草案，此修正草案規範預立醫療流程適用於社區居家情境，執業困境二為預立醫療流程適用於社區居家情境， 是否有牴觸醫師法第11條規定之虞？再者，修正草案對預立醫療流程制定程序之規範，亦非清楚，可能造成預立醫療流程於社區居家情境之適用，窒礙難行。本文針對此等困境與問題提出建議，希冀健全專科護理師執業範圍之法制，避免專科護理師觸法，確保其執業安全，並提升病人之照護安全與品質。

 

Since the Nursing Personnel Act was amended in August 2014, the scope of practice of nurse practi­tioners is relatively clear, but nurse practitioners still face some difficulties in clinical practice. The first difficulty is that based on the “ Regulations Governing Nurse Practitioners Carrying out Medical Activities under the Supervision of a Physician “ nurse practitioners can prescribe medical orders ac­cording to the pre-established medical procedures. However, it is common for nurse practitioners to prescribe medical orders under the oral instructions of physicians in clinical practice without prescribe medical orders, and the action lacks any legal foundation. In February 2023, the Ministry of Health and Welfare announced the amendments to the “ The Practice of Nurse Practitioners Performing Medical Services Under the Supervision of Physicians “. This amendment regulates that the pre-estab­lished medical procedure is applicable to the community home care situation. Thus, the second prac­tice difficulty is as followed: Is there any risk of violating the provisions of Article 11 of the Physician Law? Furthermore, the amendments are not clear about the formulating process of the pre-established medical procedures, which may hinder the application of the pre-established medical procedures in the community home care situation. This paper puts forward suggestions for these dilemmas and prob­lems, hoping to complete the legal perspectives of nurse practitioners’ scope of practice, to prevent nurse practitioners from breaking the law, to ensure the safety of their practice, and to improve the safety and quality of care for patients.

 
肥胖COVID-19病人之早期治療與照護
Authors: 林帝芬 林帝芬 , 胡慧蘭 胡慧蘭 , 胡佳潁 胡佳潁
Published: September 2023

嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）造成整個世界健康與經濟重大衝擊與危機，尤其是高齡和慢性病患者更容易產生預後合併症、重症和死亡。然而流行病學證據顯示肥胖者，即使年輕（< 65歲），不論有無慢性疾病史，較非肥胖者易感染SARS-CoV-2病毒和發生感染後的重症與死亡。因此本文整理肥胖者較易感染SARS-CoV-2 的生病理機轉、口服抗病毒藥物（Paxlovid & Molnupiravir）使用相關知識、慢性病藥物調整和居家照護時的生活型態，包括營養攝取及運動方式建議，期待第一線的專科護理師對「肥胖」這個危險因子具有敏感性，可以收集相關病史與身體檢查評估資料，不論在口服抗病毒或慢性病藥物（尤其是高血壓、高血脂和抗凝劑等）使用與生活型態調整、營養補充都能與醫師討論做出最有利的建議，以期早期治療COVID-19，避免重症和死亡的發生。

 

The COVID-19 pandemic severely impacted the health and economics of the entire world since De­cember 2019, particularly to the elderly and people with chronic diseases for a higher possibility of aggravations, complications and even death. However, the epidemiological evidence showed that obese people are prone to SARS-CoV-2 infection and post-COVID complications. This review reported the mechanism of SARS-CoV-2 entry into fat cells, COVID-19 medications (Paxlovid & Molnupiravir) and treatments, chronic disease (e.g. hypertension, hyperlipidemia, and anticoagulation etc.) manage­ment, and lifestyle (diet and exercise) modification. Nurse practitioners should consider obese as a significant risk factor while designing management plans with doctors and initiate the anti-COVID-19 treatment plan as soon as possible for complication prevention among obese cases.

 
一位30歲孕婦於生產時以意識改變為表現
Authors: 曾巧莉 曾巧莉
Published: September 2023

懷孕婦女併發腦血管意外是罕見的產科急症，其中重要的危險因素是子癲前症。本文案例是一位 30 歲初次懷孕39週又3天婦女，無特殊疾病史， 入院待產時出現高血壓合併蛋白尿，被診斷為子癲前症，於自然生產時發生嗜睡及意識改變。醫療團隊藉由神經學檢查及電腦斷層掃描診斷為腦梗塞，立即給予血栓溶解劑治療。治療中密切監測覺察病人有新的神經學異常，立即再度執行電腦斷層掃描，發現後續發生的右側大腦出血，緊急行顱骨切開手術清除血塊。術後病人仍有明顯的左側偏癱，經過積極的復健治療，出院時左上肢肌力3分，左下肢肌力4分，可使用拐杖步行移動。對於子癲前症的高危險妊娠，從待產、生產以至產後過程，均應密切監測血壓及神經學變化，如併發嗜睡及意識改變時，應快速及正確做相關腦血管疾病的鑑別診斷，早期診斷發現，預防惡化再發生，期能在中風黃金時間三小時內及早治療，降低病人殘障、失能及死亡的機率。

 

Stroke is an uncommon but serious potential complication of pregnancy. A 30-year-old woman was in her 39+3 weeks of first pregnancy without any past medical history . After admission, she was diag­nosed as preeclampsia due to hypertension with p1roteinuria. Drowsiness and changes of conscious­ness occurred during delivery. The neurological examination and brain CT scan revealed cerebral infarction and thrombolysis was performed. During the treatment new neurological abnormalities was found, CT scan was immediately performed again. Right cerebral hemorrhage was confirmed and an emergency craniotomy was performed. After the operation, the patient still suffered from obvious left hemiplegia. After active rehabilitation treatment, the muscle strength of the left upper limb was 3 points and the muscle strength of the left lower limb was 4 points at the time of discharge, and she could walk with crutches. For high-risk pregnancy with preeclampsia, blood pressure and neurological changes should be closely monitored during labor, delivery, and postpartum. If symptoms as drowsi­ness and changes in consciousness are shown, the differential diagnosis of related cerebrovascular dis­eases should be made quickly and correctly. To prevent the recurrence of deterioration, early treatment is expected within three hours of the prime time of stroke. The probability of handicapped, disability and death of patients can be reduced.

 
一位59歲女性以雙下肢水腫表現
Authors: 紀惠雅 紀惠雅 , Hui-Ya Chi 呂婧希 , Jing-Xi Lu 塗昆樺
Published: September 2023

有許多病因會造成雙下肢水腫，心臟、肝臟、腎臟等相關疾病首先需被排除。本案例為一位罹患甲狀腺亢進的59歲女性、規則服用丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil, PTU）兩年，以雙下肢水腫為最初表現，伴隨有血尿、蛋白尿及腎功能損傷，初始臆測是不明原因的腎絲球腎炎，經檢驗發現抗嗜中性球細胞質抗體（Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies, ANCA）呈陽性反應， 最終透過腎臟切片，證實為PTU相關ANCA血管炎，予以停止PTU、給予類固醇治療後，腎功能獲得改善。針對此類個案無法以症狀及檢驗檢查確立診斷時，需安排被侵犯部位的切片檢查來協助診斷，當確定是藥物相關ANCA血管炎時， 應立即停藥，避免造成致命性的傷害。

 

Many diseases may cause bilateral lower extremity edema. Diseases related to the heart, liver, and kidney shall be excluded first. The case of this study was a women aged 59 years with hyperthyroid­ism. The patient regularly took propylthiouracil (PTU) for 2 years. Bilateral lower extremity edema emerged as the first symptom, followed by hematuria, proteinuria, and impaired kidney functions. Initially, the medical team assumed the cause was glomerulonephritis with an unknown cause. After examination, the team discovered the patient was antineutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA) positive. Through kidney biopsy, the team confirmed that the cause was PTU-related ANCA vascu­litis. Therefore the delivery of PTU was discontinued, and steroid treatment was administered. The patient’s kidney functions gradually improved. In similar cases where diagnosis cannot be confirmed through symptom interpretations or general examinations, biopsy of the infected area should be per­formed to confirm the diagnosis of the cause. When drug-related ANCA vasculitis is confirmed, the delivery of medicine must be suspended immediately to avoid further lethal damage.

 
La profilassi antibiotica nei lattanti con reflusso vescicoureterale di grado elevato: più svantaggi che vantaggi
Authors: Gruppo di lettura di Milano
Published: September 2023

Antibiotic prophylaxis in infants with high-grade vesicoureteral reflux: more disadvantages than advantages The effectiveness of continuous antibiotic prophylaxis in high-grade reflux (III-V) is controversial. This prospective multicenter randomized open-label phase 3 study highlights how in infants with high-grade reflux without previous UTI, continuous antibiotic prophylaxis guarantees a small but significant benefit in terms of prevention of a first UTI compared to placebo (21.2% vs 35.6%, 95% CI 0.35-0.86, p= 0.008), despite an increased incidence of infections from non-coli germs and increased antibiotic resistance. Furthermore, no difference was highlighted between the two groups in terms of long-term renal scarring and renal function two years after enrollment. The use of continuous antibiotic prophylaxis, in patients without previous history of urinary tract infection must therefore be evaluated judiciously depending on the patient's sex, the severity of vesicoureteral reflux, the presence of bladder dysfunction.
L’iceberg della celiachia non si è ancora sciolto e ripropone un vecchio quesito: screening o case-finding?
Authors: Fornaro Martina , Valletta Enrico
Published: September 2023

Nonostante le diagnosi di celiachia siano in continua crescita, sia nella popolazione pediatrica che in quella adulta, la parte sommersa del cosiddetto “iceberg” è ancora molto rilevante. Su come portare alla diagnosi chi ancora non sa di essere intollerante al glutine, il dibattito tra i sostenitori dell’ approccio per case-finding e i sostenitori dello screening universale resta tuttora molto aperto. Un recente studio multicentrico italiano, partendo dalla determinazione degli HLA-DQ2/-DQ8, ripropone il tema dello screening in una popolazione infantile in età scolastica. È un passo in avanti, anche se molti aspetti di questo problema restano ancora in attesa di definizione.
Passoscuro e oltre: riflessioni sul passato e sulle possibilità future
Authors: Menegazzo Francesca , Conti Elisa , Sica Michele
Published: September 2023

Francesca Menegazzo, Elisa Conti, Michela Sica, Maria Carmela Leo, Stefania Solare, Elise M. Chapin, Sabina De Rosis Francesca Menegazzo 1, Elisa Conti 2, Michela Sica 3, Maria Carmela Leo 3, Stefania Solare 4, Elise M. Chapin 4, Sabina De Rosis 5 - 1 Direzione Sanitaria, Azienda Ospedaliero Universitaria IRCCS Meyer, Firenze; 2 Laboratorio Management e Sanità, Istituto di Management, Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa; 3 Ufficio Ricerca e Study Design, Meyer Children Research Institute, Azienda Ospedaliero Universitaria IRCCS Meyer, Firenze; 4 Programma Insieme per l’Allattamento, Area Advocacy, Comitato Italiano per l’UNICEF Fondazione ETS, Roma; 5 Laboratorio Management e Sanità, Istituto di Management e Dipartimento d’Eccellenza L’EMbeDS, Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa
Pediatria e neuropsichiatria infantile: quale risposta a una domanda crescente?
Authors: Spataro Angelo , Ciotti Francesco
Published: September 2023

Intervista di Angelo Spataro a Francesco Ciotti
Cosa fare nella diarrea ematica? Tutto e niente?
Authors: Casulli Giovanni , De Giosa Marina , Metrangolo Giuliana
Published: September 2023

We present the case of a 7-year-old boy with 2 days’ fever and diarrhea, who starts to present hemorrhagic diarrhea. He was evaluated in the Emergency Department and hospitalized. Campylobacter and Norovirus have been isolated on stool. During hospitalization, the patient was treated with intravenous rehydration and antipyretics, with rapid clinical improvement and discharge on the third day of hospitalization. A review of the literature shows that hemorrhagic enteritis is a frequent condition in children, with different etiologies depending on age. In children older than one year of age, the first cause is infective, of viral or bacterial origin. Generally, supportive care is sufficient in consideration of good prognosis of the infections. The use of antibiotics generally does not change outcomes; in some cases, it can even be harmful. The regional protocol for the management of hemorrhagic diarrhea in the Puglia region will be presented, with the aim of early identification of STEC infections, given their clinical relevance in the evolutionary risk of haemolytic uremic syndrome.
Epidemiologia clinica. Un percorso per specializzandi in pediatria
Authors: Buzzetti Robert
Published: September 2023

Roberto Buzzetti, Angelo Carcione, Cecilia Lugarà, Eloisa Gitto a nome del gruppo dei partecipanti al percorso* Azienda Ospedaliera e Universitaria G. Martino, Messina; Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Messina
Implementing an Integrated Generalist-Led Inpatient Care Model: Results of a Mixed-Method Evaluation
Authors: Sumner Jennifer , Teo Kimberly , Tan Cherylanne , Neo Sin Hui , Lee Lin Hui , Ng Brian , Lim Yee Wei
Published: September 2023

Introduction: Healthcare integration has become prevalent as health systems manage a growing population of older adults with multi-morbid conditions. The integrated general hospital (IGH) is the latest example of how services can be remodelled to achieve greater care integration.
Methods: We conducted a mixed-method evaluation to identify factors impacting the implementation and effectiveness of the IGH model. Data were collected through in-depth interviews (n = 15) and focus group discussions (n = 8 groups) with hospital staff, and a staff survey (n = 226).
Results: Staff perceived improvements in clinical practice and better clinical outcomes for patients. The care model empowered nursing and allied health staff through a more collegial team structure. However, staff reported an unequal workload distribution; a third reported burnout; and some observed inconsistencies between leaders’ aspirations for IGH and what was happening on the ground. For IGH to sustain, staff’s education on the IGH model needs to be improved. Further examination of work processes is recommended to boost staff morale and prevent burnout.
Conclusion: Overall, IGH provided better integrated, team-based care. The model challenged traditional team structures and empowered staff to expand their roles and responsibilities. Policymakers could consider the IGH model a successful approach for integrating services across the care continuum.
Frontotemporal Dementia-Parkinsonism Due to MAPT Gene Variant Presenting with Rest and Action Tremor
Authors: Bhattacharjee Shakya , Kobylecki Christopher
Published: September 2023

A 50-year-old male presented with a four-year history of gradually progressive rest tremor in the distal right lower limb and then spreading to the left lower limb in last 10-12 months. He developed right arm rest and action tremor two years later. Magnetic resonance imaging scans showed progressive frontotemporal and asymmetrical mesial temporal atrophy. Genetic testing revealed a heterozygous c.915+16C>T pathogenic variant in intron 9 of the MAPT gene. Presentation with rest tremor should not exclude frontotemporal dementia-parkinsonism due to a MAPT variant as a differential diagnosis though rest tremor is a rare presentation.
Contributions of African Growth and Opportunity Act to International Trade of Sub-Saharan Africa
Authors: Ola Temitope Peter
Published: September 2023

The relative failure of Sub-Saharan African (SSA) countries to access the benefits of global trade despite several attempts at a variety of international economic models is common knowledge. This paper subjects the trade relations between the United States and SSA within the African Growth and Opportunity Act (AGOA) to a historical, interpretive, and analytical examination to ascertain the contributions of the preferential trade agreement to international trade of Sub-Saharan African countries. Paper finds that the two-way increases in the trade of the U.S. and SSA under AGOA safeguard the continuous access of the U.S. to cheap produce of African countries. The paper concludes that SSA countries would continue to depend on preferential trade agreements for their international trade.
Representação e a identidade nas artes de cura das mulheres rezadeiras da Paraíba:
Authors: Figueiredo Ruhama Santana
Published: September 2023

O presente artigo tem como objeto de pesquisa a mulher rezadeira da Paraíba,  se propondo a promover o diálogo entre História Cultural com fontes como Michel de Certeau (1998), Carlo Ginzburg (1988) e Elda de Oliveira (1985) e busca trabalhar com a mulher rezadeira paraibana a partir de sua representação na mídia (oficial e independente) e sua carga identitária e cultural. O artigo tem como objetivo principal enfatizar o caráter qualitativo da pesquisa, buscando evidenciar a trajetória escolhida pelo autor ao longo da abordagem bibliográfica, documental, bem como na pesquisa qualitativa amparada na participação/observante realizada através do recurso da entrevista. Já seu eixo problematizador gira em torno de analisar de que modo a pesquisa qualitativa existe e é necessária em estudos como o da mulher rezadeira paraibana a partir do ponto de vista social e cultural. Para as observações traçadas acerca do caráter qualitativo da pesquisa, algumas das principais fontes utilizadas são Demo (1998), Bauer e Gaskell (2003) e Antônio Carlos Gil (2010).
Dinâmicas socioterritoriais das relações campo-cidade e rural-urbano no município de União dos Palmares-AL
Authors: Santos Mauricio Luiz dos , Conceição da Silva Marciana , Santos Clélio Cristiano dos
Published: September 2023

As relações campo-cidade passaram por profundas transformações que demandam a necessidade de discutir as ressignificações do rural e do urbano no Brasil. Essa nova dimensão das relações sociais, econômica, políticas e culturais estabelecidas entre o campo e a cidade, exige a compreensão de que esses recortes territoriais devem ser pensados, enquanto totalidade, como espaços interdependentes e complementares. A proposta é analisar a atual dinâmica socioterritorial das relações campo-cidade e rural-urbano do município de União dos Palmares- AL, visando à apreensão de novas interdependências e complementaridades que caracterizam esses espaços e os seus conteúdos sociais. Parte-se do entendimento que campo e cidade são formas espaciais, cujos conteúdos rural e urbano constituem as relações sociais que configuram o modo de vida específico de cada um desses espaços. Todavia, esses conteúdos podem extrapolar os seus supostos limites espaciais de origem, manifestando ruralidades e urbanidades que se combinam tanto no campo quanto na cidade, constituindo espaços híbridos. A abordagem territorial revela que as dinâmicas socioterritoriais palmarinas manifestam as interdependências e as complementariedades existentes entre o campo e a cidade no município e a forma como seus conteúdos se apresentam através de urbanidades e ruralidades.
Literacy and literacy in the early grades of elementary school: a necessary dialog in liquid times
Authors: Oliveira Josivaldo , Castro Rodrigo , Pinto Anaylle , Guedes Suzy Chrystine , Martins Natália , Fernandes Wania
Published: September 2023

The aim of this article is to highlight the importance of associating two complex and distinct phenomena that can complement each other in the teaching-learning process in the early grades of basic education: literacy and literacy. To this end, we chose to carry out a qualitative literature review, focusing on the appreciation and interpretation of the written word, based on Bauman's theory of Liquid Modernity (2001; 2007; 2009). We chose to conduct our studies through this lens, examining the studies undertaken by other authors, along with an appreciation of the relevant legislation, whenever necessary. As a result, we understand that, although literacy can exist without literacy, opting for this methodological path would be to deprive children of understanding the world around them in a comprehensive way, hindering the construction of a critical-reflective identity that is so necessary for exercising citizenship fully in a world of novelties.
Effectiveness of acidified electrolyzed water in the prevention of bronj after exodonts: experimental study in wistars rats
Authors: Santos Mhárllon Rutyna , Perussolo José Maurício , Stroparo Jeferson Luis de Oliveira , Elsalanty Mohammed , Sebastiani Aline Monise , Scariot Rafaela , Zielak João César
Published: September 2023

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) is a complication associated with dental intervention and prolonged use of bisphosphonates (BF). Acidified Electrolyzed Water (AEA) is a substance that seems to improve tissue regeneration. To evaluate the effectiveness of (AEA) as an adjuvant in the treatment of BRONJ after lower molar extractions in Wistar rats. A split-mouth study was carried out in twelve Wistar rats (6 females and 6 males) received weekly intravenous injection of 0.3 mL of zoledronate (80 μg/kg in PBS) for 9 weeks and underwent tooth extraction. mandibular first and second molars in the eighth and ninth week, respectively. The Acidified Electrolyzed Water (AAG) group (right side of the mandible) was irrigated with AEA every three days while the control group (CG) (right side of the mandible) received no treatment after extractions. The animals were euthanized 6 weeks after the second extraction, the mandibles were dissected for clinical analysis with the data obtained submitted to statistical analysis with a significance level of 0.05. (Fischer's test). Two males were lost during AEA therapy, leaving 10 animals, 6 females and 4 males. Inflammation was absent in all alveoli; bone sequestration was noted in all alveoli; suppuration was present in 3 sites of the GC group, epithelialization present in 5 GAEA alveoli and 2 GC. Comparison of bone exposure did not show statistically significant results. The results obtained were slightly favorable to the use of AEA, however, without statistical significance.
Proposal of Pedagogical Medical Record Under the Perspective of the Individualized Education Plan (IPE)
Authors: Battistello Viviane Cristina de Mattos , Rosa Otávio Botelho , Bergenthal Tiago de Souza , Martins Rosemari Lorenz
Published: September 2023

Individualized Educational Plan (PEI) is characterized by being an instrument that mediates learning, allowing a systematic evaluation of teaching. From this perspective, based on the Operationalized Portage Inventory – IPO – and the PEI, the creation of the Individualized Educational Repository was inspired, a digital folder shared between the teacher, family and other professionals involved with the learning of children with Autistic Spectrum Disorder (ASD). in Early Childhood Education, creating a place to record the collection of evaluated items and integration of monitored data, in the short, medium and long term. That said, this article aims to describe a proposal for a pedagogical record, under the bias of the PEI, using bibliographical research as a methodology, based on the theoretical assumptions of Vygotsky (2008); Tannús-Valadão (2018); Glat, Vianna, Redig (2012), among others. It is hoped that the implementation of this tool will provide teachers with a differentiated and continuous way of monitoring learning, contemplating the evaluation of the areas of socialization, language, cognition, self-care and motor development, for children from 0 to 6 years old.
Problemas económicos y ecológicos del desarrollo agroindustrial
Authors: Popovych Olesia , Stepanenko Tetiana , Didukh Serhii , Odnorog Maksym , Krasnoselska Anastasiia
Published: September 2023

El desarrollo económico moderno está relacionado con la introducción de formas intensivas de agricultura, incluida la quimificación total y la automatización. Este estudio tiene como objetivo evaluar la agricultura de los países europeos en términos de protección ambiental para garantizar el desarrollo sostenible de la agricultura basada en tecnologías orgánicas. Se encontró que los problemas ecológicos son los principales desafíos para la agricultura, a saber, la contaminación del agua, la contaminación del suelo y la introducción intensiva de cultivos genéticamente modificados. Los problemas económicos de la producción agrícola aumentan los riesgos del cultivo, la cosecha y el procesamiento. En este estudio, se aplicó un enfoque que permitió evaluar el componente económico del desarrollo de la producción agrícola orgánica en los países de la UE. Los países con un fuerte enfoque en la agricultura prestan mucha más atención a la introducción de prácticas ecológicas y orgánicas en este sector. Se ha demostrado que todos los países de la UE, en gran medida, priorizan el desarrollo ecológico en el sector agrícola moderno. La intensidad de la implementación de tales tecnologías depende del potencial ambiental del país y del nivel de desarrollo del sector agrícola dentro de la estructura de la economía nacional
Evaluación de la madurez digital, la transformación de los modelos de negocio en el contexto de la transformación digital
Authors: Hrosul Viktoriia , Galoyan Diana , Mkrtchyan Tatul , Volosov Anatoly , Balamut Hanna , Kolesnyk Alina
Published: September 2023

En el contexto de la transformación digital y la integración dinámica de tecnologías, los modelos de negocio de las organizaciones se optimizan y mejoran. Este proceso requiere la evaluación de la madurez digital de una organización para medir el alcance de su transformación empresarial digital, así como la etapa y el nivel de implementación de la tecnología dentro de la empresa. El objetivo de este artículo es construir un modelo de madurez digital que facilite la evaluación del estado de implementación de las tecnologías de la Industria 4.0 en el sector logístico internacional. Esta evaluación se realizará a través de una evaluación cuantitativa de la incorporación de diversos elementos de Industria 4.0 en las operaciones logísticas. Metodología. El presente estudio ha ideado un modelo pragmático para evaluar la madurez digital del sector logístico, basándose en dos criterios principales: 1) las etapas (grados, niveles) de madurez (es decir, ignorar, definir, adoptar, gestionar, integrar) como se propone por Facchini et al. (2020); y 2) los diversos tipos de tecnologías implementadas dentro del sector logístico. Resultados. Se ha realizado una estimación del modelo de madurez digital dentro del sector logístico para delinear el nivel de implementación de diversas tecnologías de la Industria 4.0. Los resultados del modelo de madurez ilustran que el sector de la logística internacional se encuentra actualmente en las primeras etapas de integración de las tecnologías de la Industria 4.0, con una utilización limitada de soluciones digitales, salvo excepciones notables como el análisis de big data. Entre los componentes que componen el modelo de madurez, el análisis de big data emerge como el elemento más integrado, facilitando la recopilación, el procesamiento y la evaluación de datos por parte de las empresas. La transición de la etapa inicial a la posterior de la madurez del negocio digital se demuestra con la incorporación de las tecnologías Enterprise Resource Planning (ERP), Networking Management Solutions y Big data, específicamente en lo que respecta a la digitalización de la cartera de productos de la compañía, marcando la segunda etapa de madurez digital. La importancia práctica de esta investigación radica en la evaluación del modelo de madurez digital dentro del sector logístico internacional, que delinea el estado de implementación de varias tecnologías de la Industria 4.0.
Experiencia europea en la mejora de la administración pública de la estrategia para el desarrollo de las comunidades territoriales en Ucrania
Authors: Orel Oksana , Latysheva Viktoriya , Panchenko Hanna , Tytarenko Lyubov , Fuhelo Pavlina
Published: September 2023

La aspiración de Ucrania de alcanzar los estándares democráticos europeos y su compromiso en virtud del Acuerdo de Asociación entre Ucrania y la Unión Europea requieren la implementación de nuevas prácticas en la interacción entre los órganos gubernamentales, los órganos de autogobierno local y los residentes locales. Estas nuevas prácticas deberían incluir instrumentos de democracia local que han demostrado su eficacia en los países de la Unión Europea. En este artículo, los autores demuestran que la descentralización en Ucrania ya ha producido numerosas historias de éxito a través de comunidades unidas y sus proyectos implementados. El crecimiento de los presupuestos locales también evidencia la efectividad de la reforma. Sin embargo, la característica principal de la descentralización en Ucrania es el cambio de mentalidad de las personas, ya que se han dado cuenta de que pueden influir en el desarrollo de sus comunidades mejor que nadie. Como resultado, la reforma se ha desplazado a un plano horizontal. Las comunidades ya no esperan decisiones desde arriba, sino que dialogan, consultan, aprenden de los logros y errores de los demás y avanzan. Actualmente, hay 368 comunidades territoriales unidas en Ucrania. Se proporciona apoyo estatal para la fusión voluntaria de comunidades territoriales. El Estado ofrece apoyo informativo, organizativo, metodológico y financiero para la unificación voluntaria de las comunidades territoriales. El desarrollo de planes de perspectiva para la formación de territorios comunitarios en las regiones de Ucrania también es parte del apoyo estatal. Las administraciones estatales regionales desarrollan planes prospectivos siguiendo la Metodología desarrollada por el Ministerio de Desarrollo Regional, Construcción y Vivienda y Servicios Comunales de Ucrania y aprobada por el Gabinete de Ministros de Ucrania. Tras las enmiendas al Código de Presupuesto, todas las preferencias financieras previstas para las comunidades territoriales recién fusionadas se otorgan al formar comunidades territoriales unidas según su plan de perspectiva. La nueva estructura administrativa y territorial debe servir como base territorial para la formación de un sistema descentralizado de gobernanza territorial, que garantice el uso más eficaz de los recursos sociales, el crecimiento económico sostenible basado en los principios del desarrollo sostenible y la mejora de las condiciones de vida de las personas. . La lógica de un enfoque sistémico de la reforma administrativa y territorial requiere iniciar este proceso con la reforma del nivel básico: las comunidades territoriales.