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Un caso de "Mal de montaña crónico" en los Estados Unidos
Authors: Hetch Hans H. , McClement John H.
Published: January 2017

1.- Se decribe un caso de Mal de Montaña crónico en un residente de las Montañas Rocallosas de Colorado. Se han hecho estudios clínicos, electrocardiográficos y de fisiología cardio-pulmonar. Los síntomas, signos y anormalidades electrocardiográficas desaparecieron al descender el paciente al nivel del mar. Sin embargo, se ha podido poner en evidencia una enfermedad pulmonar ligera, intensamente persistente, después de residencia a nivel del mar por más de dos años. 2.- Puede suponerse que algunos casos del Mal de Montaña crónico son el resultado de perturbaciones en el cambio respiratorio de gases y de alteraciones de los índices de ventilación perfusión basados de una enfermedad pulmonar intrínseca, sumamente ligera para ocasionar signos o síntomas al nivel del mar.
Filariasis asintomática en Loreto
Authors: Pecse Hugo
Published: January 2017

Esta nota tiene por principal objeto afianzar la prioridad de los estudios clínicos y epidemiológicos del señor Manuel Marín Barrantes; y el carácter meramente "previo" de esta nota se deja claramente establecido para no invadir la originalidad de su Tesis.
Las salmonelosis en el Perú y la complicación secundaria de la Bartonelosis humana o Enfermedad de Carrión
Authors: Colichón Arbulú Héctor , Berrocal Soto Alfredo
Published: January 2017

En el curso de la Bartonelosis humana, enfermedad infecciosa autóctona del Perú y producidad por la Bartonella Bacilliformis, existe un estado de menor resistencia especial para la Salmonella de origen animal, que en estos enfermos produce una paratifosis secundaria grave.
Tumor Glómico (Hemangiopericitoma) del Mediastino Posterior
Authors: Aguilar C. Polinéstor , León V. Leonardo
Published: January 2017

Se informa de un caso de tumor glómico (hemangiopericitoma) de localización mediastinal posterior. En la estructura del tumor son descritas cuatro zonas distintas, de bordes más o menos netos: Angiomatosa, arterial, glómica y hemagioperiteliomatosa. No se encuentra fibras elásticas en los vasos que constituyen la tumoración y sólo en algunas arteriolas hay fibras musculares. La pared vascular en la mayoria de vasos es conjuntiva con abundantes fibras de reticulina. El crecimiento de los pericitos, es perivascular en todas las estructuras del tumor, adoptando las formas redondeadas y fusiformes. Sólo se encuentra fibras nerviosas a nivel del hilio y de la zona arterial. Se sugiere considerar el Hemangiopericitoma sinónimo del Tumor Glómico. Hasta la fecha (1 año) no hay síntomas clínicos de recidiva ni alteraciones torácicas radiológicas.
Indice respiratorio y capacidad funcional
Authors: Rodríguez B. Leonardo
Published: January 2017

El presente trabajo trata de la Introducción en nuestro medio del "Indice Respiratorio" en la evolución de la Incapacidad Funcional Respiratoria, en la Silicosis principalmente y en otros procesos patológicos que puedan interferir una buena función respiratoria.
Comentario sobre el Segundo Congreso Mundial de Educación Médica
Authors: García Rosell O.
Published: January 2017

En 1953 se realizó en Londres el Primer Congreso Mundial de Educación Médica convocado por la Asociación Médica Mundial, al que asistió como Representante de nuestra Facultad, nuestro actual Decano, Dr. Alberto Hurtado, quien con la capacidad y precisión que le son características, dió a conocer, desde este mismo lugar, toda la importancia y trascendencia de ese acontecimiento.
Características, significación y patogenia de las alteraciones atípicas endometriales asociadas a la presencia de tejido corionico
Authors: Arias Stella Javier
Published: January 2017

Se describe las características histológicas de una alteración atípica endometrial que hemos encontrado en casos de aborto uterino, embarazo ectópico, mola hidatidiforme, coriocarcinoma, carioadenoma destruens, endometritis sincicial y embarazo uterino normal, basado en el estudio de 250 casos de aborto uterino, 44 casos de embarazo ectópico, 32 casos de mola hidatidiforme, 25 casos de corioepitelioma, 6 casos de endometritis sincicial y 3 casos de embarazo aparentemente normal.
La Insuficiencia Renal Glomerular (Evaluación cuantitativa e inter-relaciones funcionales)
Authors: Monge Cassinelli Carlos
Published: January 2017

El estudio de la insuficiencia de un órgano tan complejo, como el riñón, plantea la dificultad de reducir a unas pocas las múltiples variables fisiológicas que permitan la apreciación unitaria y cuantitativa de los fenómenos que se suceden simultáneamente en el curso de su funcionamiento normal o patológico.
Observaciones en la médula osea del recién nacido de altura
Authors: Reynafarje César
Published: January 2017

Se ha realizado estudios de médula ósea en 9 recién nacidos y 9 infantes de una semana de edad, de las grandes alturas. Dichas investigaciones se efectuaron a dos niveles de altitud: a 14,900 pies (Morococha) y a 12,250 pies (La Oroya). De los resultados obtenidos se deduce que existe una hiperplasia de los elementos de la serie roja, que no es, sin embargo, significativamente mayor que la encontrada en recién nacidos de nivel del mar. Al cabo de una semana de ocurrido el nacimiento, se aprecia una inhibición de la actividad eritropoyética, que no alcanza un grado tan bajo como el observado en infantes del nivel del mar.
Nuevo Caso de Enfermedad de Chagas en el Valle de Sihuas, Arequipa
Authors: Cornejo Donayre Alberto , Cubas Núñez Edgardo , Cotrina Díaz Manuel
Published: January 2017

Desde hace varios años estamos efectuando investigaciones en relación con el aspecto clínico y epidemiológico de la enfermedad de hagas en el Perú, con la finalidad de obtener información sobre la magnitud que este problema tiene entre nosotros. Los estudios realizados por Escomel (6), en 1917; Ayulo y Herrer en 1944 (1) (7); Cornejo Donayre y Lumbreras C. en 1950-1951 (2) (3) (4); Lumbreras C. en 1952 (9); Lazo Taboada y García Durand en 1953 (8); Montesinos, Náquira y otros en 1956 (10) Y últimamente nosotros en 1958 (5), han demostrado que la Trypanosomiasis Americana es endémica en los principales valles del departamento de Arequipa.
La Entidad Humana del Enfermo
Authors: Delgado Honorio
Published: January 2017

Constituye máximo privilegio y máximo responsabilidad de la profesión médica servir al hombre doliente atendiendo a su complejidad de ser biológico, social y espiritual. Para el cumplimiento de tal cometido es menester que cultive diversas y difíciles disciplinas científicas y que las aplique con arte, a la vez que ponga en juego los recursos del trato primoroso y la penetración psicológica. Lo logra en la medida que su vocación es auténtica, su competencia se basa en conocimiento efectivo y es iluminada por una concepción superior de la índole humana. De ahí que ya Hipócrates, en su famoso escrito La Ley, entendiera la medicina, si ejercida con amor, como cosa sagrada, que sólo debe impartir se a personas sagradas, esto es, dignas de respeto y veneración.
Mal de montaña a forma cerebral – Posible mecanismo Etiopatogénico
Authors: Chiodi Hugo
Published: January 2017

Se describe un caso de mal de montaña crónico o enfermedad de Monge a forma cerebral pura. Se discute su posible mecanismo eatiopatogénico.
Infección del Arbol Biliar. Estudio Bacteriológico de 100 casos obtenidos por acto quirúrgico
Authors: Florez Sáenz William
Published: January 2017

El rol que la infección juega en la etiología de las colecistitis, ha recibido amplia atención en los últimos años, y no solamente en las colecistisis, sino también en las recidivas de síntomas de los enfermos colecistectomizados, teniendo en mente estos hechos y la importancia que cada vez tiene para el médico y para el cirujano el conocimiento completo de las tan frecuentes afecciones vesiculares, es que presento la siguiente contribución al estudio de dichas afecciones en su aspecto infeccioso en nuestro medio.
La Suberosis
Authors: De Carvalho Cancela de Abreu Lopo
Published: January 2017

La noción de suberosis data de 1949, desde la designación del autor como Médico Jefe del departamento Anti-Tuberculoso de la empresa "Mundet" especializada en la manipulación del corcho. Muchos enfermos etiquetados como tuberculosos pulmonares eran enviados de las diversas fábricas de esta empresa. En la mayor parte de los casos, no se ponía en evidencia el bacilo de Koch, sea en la expectoración o en los productos de aspiración brónquica, cualquiera que sea la técnica de investigación empleada. Se pensó, entonces, que una causa distinta de la tuberculosis sería responsable de los cuadros clínicos y radiológicos observados.
La epidemiología de la Lepra en el Perú. III Parte. La Lepra en el Perú resultados epidemiológicos
Authors: Pesce Hugo
Published: January 2017

Históricamente los escasos focos de lepra de la Costa y de la Sierra, por un lado, y los recientes de la Amazonía, por otro lado, se han desenvuelto de manera independiente. Tan sólo en los últimos decenios el aislamiento de las tres esferas se ha quebrado, tanto por el gran incremento explosivo de los focos amazónicos, cuanto por el desarrollo creciente de las vías de comunicación. El examen de las fuentes históricas y el estudio del curso histórico de la endemia proceden, por lo tanto, separadamente para las tres regiones.
Enfermedad de Chagas Familiar. Un Caso con Edema Agudo de Pulmón y un Caso de Enfermedad de Chagas Posiblemente Congénito
Authors: Peralta V. Aurelio , Cornejo Donayre Alberto , Otero Alfredo G. , Castañeda P. Luis , Rodríguez L. Jorge , Domínguez M. Pedro , Berrocal S. Alfredo
Published: January 2017

De Junio de 1960 a Junio de 1961, empleando nuestro "índice de sospecha"1 en el Departamento de Cardiología del Hospital de Policía de Lima, hemos diagnosticado 5 casos más de Enfermedad de Chagas originarios de Tacan, los dos primeros de Sagollo (Locumba) y los tres últimos de Tala (Tarata).
El Cáncer Primitivo del Hígado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Authors: Seminario Varona Mario
Published: January 2017

Con los avances en la profilaxia, las campañas de erradicación de las enfermedades infecciosas y la reducción de la mortalidad infantil, se ha conseguido elevar el promedio de vida del ser humano; este factor unido a los progresos de la civilización, ha determinado un incremento de la mortalidad por cáncer. Como ejemplo, podemos apreciar en el cuadro I (44) el aumento de mortalidad entre los bienios 1952-53 y 1956-57 en diversos países del Mundo.
Prueba oral de la D-xilosa como test de absorción intestina.l Valores normales en nuestro medio y Revisión de la Literatura
Authors: Ramírez Ramos Alberto
Published: January 2017

Se hace una revisión de la literatura sobre conceptos actuales acerca de la absorción, metabolismo y excreción de la d-xilosa e importancia de esta prueba como índice de absorción intestinal. Se reporta los valores de excreción urinaria de d-xilosa obtenidos en nuestro medio, en 10 sujetos normales, luego de la administración de 25 g. de la sustancia por vía oral.
Colesterolemia y Lipemia Totales en los Obreros de la Altura (La Oroya)
Authors: Kruger Porras Francisco
Published: January 2017

Un problema derivado de la geografía del Perú, entre otros, es el de la altura. Buena parte de nuestra población vive a varios miles de metros sobre el nivel del mar, en condiciones de baja presión barométrica y anoxia crónica, que repercute sobre su organismo produciendo modificaciones orgánicas y funcionales, haciendo que el hombre de los Andes corresponda a un tipo antropológico que no se encuentra en otra raza, con peculiaridades innatas y adquiridas que lo diferencian del habitante del llano. Los estudios comparativos entre el hombre de altura y del nivel del mar, sigue siendo campo inagotable de investigaciones abordadas principalmente por las Escuelas de Monge, Hurtado, Guzmán Barrón y otros.
Pinealolvia Ectópico en la Región Infundibular. Estudio Clínico-Histopatológico
Authors: Altamirano Alfredo E.
Published: January 2017

Las neoplasias de la glándula pineal son relativamente raras, correspondiendo del 0.4 al 1 % de todos los tumores intracraneanos, de acuerdo a la serie publicada por Zülch (24) en 1956. El término pinealoma que se atribuye a Krabbe con el cual se significaba un tumor del parénquima de las células pineales, se usa indistintamente para aquellas neoplasia s formadas a expensas de células maduras o inmaduras.
La Prueba De Owren en el Control de la Terapéutica Anticoagulante Indirecta
Authors: Núñez Julio E.
Published: January 2017

El tema tan fascinante de la coagulación de. lo sangre ha sido objeto de estudio desde muy antiguo, siendo muchos los investigadores que han trabajado sobre el mismo. Alrededor de los últimos veinte años se han sucedido una serie de descubrimientos importantísimos, con beneficios notables desde el punto de vista clínico y terapéutico. La introducción por Quick 0, 2), del tiempo de,protrombina de un estado y su posterior aplicación a la terapia anticoagulante y, por otro lado, la extracción y aislamiento por Link y Campbell (3, 4) del "byshydroxycoumarin" y su utilización, más tarde, en la investigación clínica humana (5, 6), marcan el inicio del empleo de los anticoagulantes orales tan difundido en nuestros días, inclusive en pacientes ambulatorios sometidos a tratamientos de larga duración. El resultado ha sido la prevención de trombosis y embolias en diversos padecimientos cardiovasculares y la prolongación de la vida en la gran variedad de enfermedades tromboembólicas.
Ulcera Péptica de Esófago
Authors: Tobalina Juan B.
Published: January 2017

La afección digestiva de la que más se han ocupado los autores es probablemente la úlcera péptica. Con mucha frecuencia hallamos publicaciones acerca de ella, tantas que ha llegado a ser la enfermedad más comentada de los últimos tiempos, divulgándose todos los aspectos que se relacionan con ella: su frecuencia, que da lugar a la confección de estadísticas tendentes a demostrar su aumento en la población general, la renovación en los métodos terapéuticos, y las discusiones respecto a su etiología. Estas publicaciones la han llevado a ser una enfermedad conocida ampliamente por todos los médicos que, sea cual fuere su especialidad, se sienten capaces de diagnosticarla y tratarla, puesto que su sintomatología sugerente y su terapia, que se ajusta a un patrón bien establecido, facilitan su reconocimiento y su tratamiento. Pero todo ello casi siempre referido a sus localizaciones en estómago y duodeno, olvidando que otros segmentos del tubo digestivo son susceptibles de albergar dicha afección.
Estudio Encefalográfico de la Cefalalgia
Authors: Arellano Z. Alejandro P. , Arellano W. Luis
Published: January 2017

En 500 pacientes con electroencefalogramas se seleccionaron 168; porque tenían cefalalgia importante. En éstos habían 40 con patología orgánica determinada, 33 casos con epilepsia, y los restantes 95 con cefalalgia sin causa orgánica demostrable. Este último grupo es el principalmente analizado, y subdividido en cefalalgia banal 44 casos, migraña atípica 34 casos y migraña típica 17 casos, cuyo porcentaje de anormalidad al electroencefalograma referido a cada grupo es el siguiente: a)cefalalgia banal 36.3% b)migraña atípica 58.8% c)migraña típica 58.8% El porcentaje general de anormalidad electroencefalográfica referido al grupo total es de 48.4 % contra 51.6 % de EEGs normales. La mayor anormalidad se caracteriza por hipervoltaje, ondas theta y lentas sincrónicas e hipersincrónicas paroxismales, y asimetría de la actividad alfa occipital. También se encuentra moderada asincronia. Se encuentra asimismo asimetría de la actividad beta frontal anterior en 4 casos de migraña. Se plantea la denominación de "cefalalgia centroencefálico" y "migraña centroencefálica". Se presentan porcentajes de anormalidades del EEG en epilépticos con cefalalgia e igualmente en cuadros orgánicos. En conclusión, en la evaluación clínica integral del enfermo con cefalalgia es imprescindible el estudio electroencefalográfico y la distinción de la cefalalgia banal o migraña atípica o típica centroencefálicas.
Gargoilismo. A propósito de un caso anátomo-clínico
Authors: Pizarro Flores Manuel
Published: January 2017

El gargoilismo o Enfermedad de Pfaundler-Hurler es una entidad de relativa rareza clínica cuya etiopatogenía dista mucho de estar totalmente aclarada. Trastorno metabólico, congénito y familiar, trasmitido por herencia recesiva, era, hasta hace poco considerado como un lipidosís, por el hecho de presentar alteraciones morfológicas "características" de las células ganglionares.
Valor de la Angiografía en el Diagnóstico de los Tumores Oseos
Authors: Mendoza Daniel D.
Published: January 2017

El diagnóstico de los tumores óseos implica gran responsabilidad, puesto que un error en él se traduciría en un error en el tratamiento, sea provocando una intervención mutiladora innecesaria, sea perdiendo un tiempo preciado oportuno que ya no podrá recuperarse. La investigación radio lógica por medio de la angiografía que ha adquirido gran progreso en los últimos años, viene a contribuir grandemente en el diagnóstico de las lesiones óseas de tipo tu moral.
Estenosis del Esófago por Agresión Química Exógena
Authors: Ubilluz Dhaga del Castillo Rodrigo
Published: January 2017

Se produjo esofagitis corrosiva en 34 perros mediante la instilación transesofagoscópica de lejía comercial o soluciones de hidróxido de sodio y se estudió las lesiones existentes a los 13, 21 y 30 días de evolución. En 8 animales se analizó la evolución espontánea de las lesiones corrosívcs del esófago, comprobándose abundancia de fíbroblastos jovenes, fibrosis incipiente y lesiones vasculares oclusivas hacia la segunda semana de la agresión. Entre los 21 y los 35 días la fibrosis se había hecho sobresaliente. 14 perros fueron divididos en tres subqrupos y vulnerados con soluciones de hidróxido de sodio en concentraciones crecientes (2.5 N, 5 N y 10 N). La mortalidad inmediata fue muy alta en los tres subqrupos. La gravedad del daño infringido aumentó en función directa de la concentración del agente corrosivo, demostrando que cualquier evaluación clínica o terapéutica debe considerar la influencia de este factor. No se observó acción favorable de la quimiotripsina parenteral en el grupo de animales sometidos a la experiencia precedente. La administración intramuscular de hormona adrenocorticotrópica a 9 animales permitió observar rápida atenuación de la disfagia y del proceso cicatricial, sin eliminarse la estenosis. Por otra parte, se registró en este grupo mayor número de perforaciones y micro-abscesos de las paredes corroídas. La acción del ACTH resultó similar a la descrita para las hormonas córticoadrenales.
Intoxicaciones por Insecticidas Organo - Fosforados
Authors: Martínez Parra Pedro P.
Published: January 2017

El desarrollo agrícola e industrial que viene alcanzando nuestro país ha condicionado la aparición de numerosos tipos de enfermedades ocupacionales, dentro de las cuales destacan las intoxicaciones en el ambiente del trabajo, y dentro de ellas las intoxicaciones por insecticidas organo-fosforados. Sustancias que actúan sobre los insectos dañinos transmisores de enfermedades tanto para el hombre como para el reino vegetal. El reciente y siempre creciente uso de los nuevos insecticidas, plantea la necesidad de conocer las acciones fisiológicas de estos productos a fin de que sus efectos benéficos no sean contrarrestados con perjuicio de la salud.
Especialización en las Ciencias Neurológicas. Estado actual del problema y sugerencias para resolverlo
Authors: Jerí Raúl
Published: January 2017

Después de revisar brevemente las tendencias actuales en el adiestramiento de especialistas, se describen los requisitos esenciales que debe tener una institución para poder iniciar un programa de residencias médicas, especialmente en relación a las tres disciplinas neurológicas fundamentales: neuropatología, neurocirugía y neurología. En seguida se analizan las características de los hospitales docentes actualmente afiliados a la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos, señalando las deficiencias que es urgente compensar, y las modificaciones en organización y equipo que deben establecerse antes de inaugurar el programa de residencias. Finalmente, se presenta un proyecto para residencias neurológicas, empleando el personal, los locales y el equipo que actualmente existe en los hospitales Dos de Mayo, Loayza, del Niño, Santo Toribio y Larco Herrera.
Efectos Cardiovasculares del Bloqueo de Los Receptores Simpáticos Beta
Authors: Rubio Enrique
Published: January 2017

El amplio campo de acción farmacológica y terapéutica que ofrecen las catecolaminas, tanto en sus acciones y reacciones, día a día es mucho mayor. Cada nuevo descubrimiento abre nuevos horizontes de investigación y aplicación práctica. Los estudios para dilucidar los mecanismos por los cuales actúan, han originado multitud de hipótesis y teorías. Ahlquist (1), en 1948, expuso la Teoría de los Receptores Simpáticos "Adrenérgicos que explican muy bien este intrincado problema”. El presente trabajo contribuye al estudio de esta teoría, a propósito del descubrimiento del Alderlín (8), sustancia que bloquearía los receptores beta.
Informe resumido de la encuesta sobre las modalidades del ejercicio de la medicina en el Perú
Authors: Ugarte Luis Angel
Published: January 2017

El año 1928, cuando se produjo uno de los movimientos en pro de la Reforma universitaria, el "Mercurio Peruano" dedicó un número al problema. El recordado Profesor Valdizán se ocupó de la enseñanza de la Medicina y dijo entonces: "La Facultad de Medicina de Lima, desde sus orígenes, ha adolecido del defecto grave de no haber establecido previamente el tipo de médico que ella se proponía formar. De ahí que la obra haya sido imperfecta. El año 1922 propuse a la Facultad el establecimiento, previo a toda reforma a emprenderse, de aquello que yo llamé entonces el tipo cultural que nos proponíamos realizar y que la mayoría de la institución aceptó ser el médico general. impuesto por la realidad peruana, impuesto por el hecho evidente de la necesidad lamentable en que se hallan nuestros sanitarios de provincias de realizar una atención policlínica para cuya abolición necesitaríamos un mayor número de buenos caminos.
El radiorenograma en la hipertensión arterial nefrógena
Authors: Cárcamo Brado de La Rueda Víctor
Published: January 2017

Han sido estudiados 43 pacientes hipertensos, todos ellos con presiones arteriales sobre 150 la sistólica y 90 la diastólica. 14 de estos pacientes ignoraban tener hipertensión arterial, la cual fue encontrada al hacer el examen físico del paciente. Se han practicado pruebas de función renal (Depuración de creatinina, excreción de fenolsulfotaleína, depuración uréica, dosaje de úrea y creatinina sanguínea, prueba de Addis), urografía excretoria, aortografías, electrocardiograma, examen de fondo de ojo y radiorenogramas en la mayor parte de estos pacientes. Los pacientes examinados con renograma fueron divididos en tres grupos: Renograma normal: 21 pacientes pertenecían a este grupo; sus otros exámenes auxiliares realizados fueron completamente normales. Renograma anormal bilateral: 15 pacientes pertenecían a este grupo con diagnósticos de glomérulonefritis difusa crónica, pielonefritis crónica, nefroesclerosis maligna, hipertensión esencial, Síndrome de Kinmerstiel Wilson, estenosis arterial renal bilateral. De los exámenes auxiliares hechos concordaron en mayor grado la excreción de fenolsulfotaleína y la depuración de creatinina sanguínea. La urografía excretora mostró normalidad en 5 casos. Renograma anormal unilateral: comprende a 7 pacientes con diagnóstico de estenosis arterial renal unilateral, pielonefritis crónica e hipertensión reaccional paroxística. Dos de estos pacientes no completaron sus exámenes por haber salido de alta. Los exámenes auxiliares hechos indicaban disminución de la excreción de fenolsulfotaleína en dos casos de estenosis arteriales. La depuración de creatinina se mostró disminuida moderadamente en los dos casos en que fue hecha. La urografía excretora mostraba retardo de eliminación a los 5 minutos en los tres casos de estenosis arterial unilateral. En los restantes casos fue normal. Es de advertir que el renograma no mostró concordancia clínica con dos casos: la hipertensión reaccional paroxística y la pielonefritis crónica; según el renograma había anormalidad en un riñón, sin embargo los exámenes hechos se mostraron normales.
Fistula Vesico-Uterina
Authors: Bedoya Hevia Mariano
Published: January 2017

He considerado de sumo interés presentar el primer caso de fístula vésico-uterina (L v. u.), seguida a operación cesárea, observado en el Hospital Loayza, Pabellón 5, Sala 2º Las descripciones de la literatura no son muy numerosas. Neugeveaur en 1888 (cit. por Knipe 1908) (3), en una revisión de casos de fístulas urogenitales, encontró un caso que se abría cerca al orificio interno del cuello. Mac Kenzie (1921) (cit. por Myron Nourse) (7) observó un caso. Kírchner (1933) cit. por Magri (3) publica una nueva observación. Laffont y Ezes (5) (1946) revisaron el tema en una publicación que titularon, "Fístula útero-vesical con sentido único y reglas", consecutiva a operación cesárea. Mazingarbe y Musset (cit. por Moonen) (4), hacen referencias a dos nuevas observaciones seguidas a cesárea. Bond y Rogers (1) (1952), en un trabajo bien documentado refieren un caso después de una laparotraquelotomía. Nourse Myron y N iees W. (7) (1954), reportaron un caso de f. v. u. con partes fetales presentándose por el meato uretral externo. Yngelman-Sumberg (cit. por Musset) (5), estudia un caso que tiene como causa etiológica una cesárea vaginal. Moonen (4) (1955). en una interesante publicación agrega un nuevo caso después de cesárea. Youssef (1957), reporta un caso. Falk y Tancer, Gilbert, de Bloode, de Stening (1956) y Youssef (1959) (cit. por Musset y otros) (5), revisan ampliamente el tema. M. M. Ostovar y Gorsse (9) (1959), han estudiado un caso consecutivo a una presentación de hombro en un útero anteriormente cesareado, practicaron embriotomía.
Pseudomonas Aeruginosa Lisogénica Aislada del Medio Ambiente
Authors: Carrión Silva Diógenes
Published: January 2017

En 1915, Twort (22) describe por primera vez la Iisis transmisible de las bacterias en la especie de un micrococo presente en la linfa vaginal y en los cultivos del grupo coli-tífico aislados del intestino. Para explicar este fenómeno, Twort había enunciado varias hipótesis sin concluir con la verdadera naturaleza del agente productor de la lisis. En 1917, d'Herelle (22) designa como bacteriófago al responsable de la lisis transmisible y estudia el ciclo de reproducción del mismo. Para d'Herelle, el bacteriófago era un virus exógeno que infectaba la bacteria, se reproducía en ella y daba lugar a su destrucción. En 1921, Gildemeister (22), haciendo investigaciones sobre este mismo aspecto, observo que los filtrados de heces eran "lisogénicos" para algunas bacterias. Esta fue la primera aparición de la palabra "lisógenos". En la misma época Bail, Otto, Munter y d'Herelle, confirmaron los estudios realizados por Gildemeister y en 1925 Bail y Bordet (22) verifican la existencia de bacterias lisogénicas.
El colon Ilio-Pélvico en los peruanos. Introducción
Authors: Escudero Franco Francisco
Published: January 2017

El Vólvulo del Asa Sigmoidea, es una de las causas frecuentes de Oclusión Intestinal en nuestro medio, tal como lo demuestran las publicaciones de los cirujanos que actúan' en diversas regiones del país. Las casuísticas permiten apreciar que en las provincias de la Sierra, es en donde existen los más altos porcentajes. Esta particularidad contrasta con el hecho observado en la Costa, en donde el Vólvulo del Asa Sigmoidea, no figura como causa de abdomen agudo quirúrgico, sino en mínima proporción. Los trabajos presentados en el V Congreso Interamericano de Cirugía en La Paz, Bolivia, en 1948, y en la II Jornada Médico-Quirúrgica Peruano-Boliviana en Lima, Perú, en 1962, constituyen un verdadero Simposium de la incidencia del vólvulo del asa sigmoidea en el poblador ondina, observada también en Bolivia, Chile y N. O. argentino. Nuestros cirujanos aceptan en principio, como factor etiológico, la mayor longitud del asa sigmoidea concomitantemente con el acercamiento de los dos pilares del mesosigma, considerado por casi todos los tratadistas como elemento anatómico fundamental en la producción del vólvulo de los sigmoides. Sin embargo, la frecuencia de esta característica morfológica en el grupo indomestizo de la altura, sitúa el problema en el plano de la etiología de Dolicosigma, subsistiendo la discusión en nuestro ambiente quirúrgico, sobre su interpretación: ya sea como factor racial o como factor dietético-alimenticio ocasional, agregando la disminución de la presión atmosférica.
Cardiopatías Congénitas con Tronco Arterial Único
Authors: Guerrero Ramírez Juan René
Published: January 2017

Existe un grupo de cardiopatías congénitas, anatómicamente caracterizado por presentar un tronco arterial único que emerge de ambos ventrículos, cabalgando un defecto septal interventricular alto y que va a llevar sangre a los circuitos arteriales sistémico, pulmonar y coronario. Moragues y Dalla Valla usan el término Tronco Arterial Único para denominar el grupo de cardiopatías con los caracteres comunes antes enunciados y en el que consideran al Tronco Arterial Común, Tronco Aórtico Solitario y Tronco Pulmonar Solitario. María Victoria De La Cruz, en su estudio embriológico de las malformaciones tronco-canales, demuestra que las cardiopatías congénitas con tronco arterial único representan solamente formas diferentes de alteración en el proceso de septación tronco-conal, de donde se derivan la semejanza anatómica, fisiopatológica y nosográfico de las malformaciones cardíacas congénitas conformantes del grupo Tronco Arterial Único.
Microangiopatia Diabética
Authors: Sotelo Sierra Julio Edgar
Published: January 2017

Se han estudiado con el microscopio de luz corriente, 42 especímenes gingivales, obtenidos por biopsia, de los cuales 24 corresponden a pacientes del tipo maduro de diabetes manifiesta y 18 al grupo control de pacientes no diabéticos. Se ha realizado en cada caso una historia clínica completa, un examen de fondo de ojo para la observación de retinopatía y la determinación de la presencia o ausencia de nefropatía en forma clínica, confirmándose en dos casos por biopsia renal.
Síndrome Nefrósico
Authors: Zegarra Puppi José , Rivera Felices Julio , Larrea Ramírez Pedro , Olivo Rómulo
Published: January 2017

Cleveland y colaboradores (1) expresaron que los corticoides no ofrecían una eficacia alentadora; que más bien su uso era peligroso por razón de esporádica coincidencia de transición acelerada de la neiresis al estado urémico seco. Galán, GarcÍa, Costales, Blain y Laburdetle (5) estudiaron 187 casos de glomerulonefritis difusa con síndrome nefrósico tratados con corticoesteroides; encontrando 39.8% de mejoría clínica y de función renal que era compatible con un régimen de vida normal. Sensiblemente estos casos carecen de biopsia renal que hubiera permitido un estudio comparativo anátomo-clínico. Lenco y Wasserman (6,7) utilizando corticoides por tiempo prolongado obtuvieron mejoría del cuadro clínico y del cuadro sanguíneo. Brun y Raasochou, Rose, Biornbdo. Gromeson, Iversson y otros investigadores (3, 4) observaron que el tratamiendo del sindrome nefrósico con corticoesteroides determina que el epitelio tubular originalmente bajo se torna alto.
Los Esteroides 17-cetógenos y la función suprarrenal
Authors: Rodríguez Gutiérrez Washinton , Chuquipiondo Ludeña José
Published: January 2017

1. En este trabajo se reportan los resultados correspondientes a la excreción urinaria de los esteroides 17-cetogénicos urinarios, con valores medios y D. S. de 11.5 mg día 2: 2.0 mg día en 40 mujeres normales; y de 17.0 -l- 2.5 mg/día en 27 hombres normales, para edades comprendidas entre los 20 y 35 años. 2. Comparando con los cromóqenos de Silber-Porter, se halló estrecha correlación al tomar valores basales de mujeres normales, en un caso de Enfermedad de Addison, otro con Síndrome de Cushing por adenoma y embarazo de 6° mes, y en las pruebas diagnósticos de un caso de Síndrome de Sheehan. 3. Se obtuvo elevación anormal de los esteroides 17-cetogénicos basales en un caso de Síndrome Adrenogenital por hiperplasia que presentó aumento de pregnanetriol.
Melanoma Maligno
Authors: Valdivia Iporre Oswaldo J.
Published: January 2017

Se han estudiado en forma retrospectiva las historias clínicas y los cuadros histopatológicos correspondientes a 212 pacientes portadores de melanoma maligno vistos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas; más 69 órdenes de estudio anátomo-patológico de pacientes vistos en hospitales de provincias y que fueron remitidas al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas para diagnóstico; entre los años de 1952 y 1964 inclusive.
La Ferrokinética en las Anemias Aplásticas
Authors: Quesada Velásquez Norberto
Published: January 2017

Se ha practicado un estudio ferrokinético en cinco portadores de anemia aplástica. Cuatro de ellos correspondían a la variedad hipocelular y uno a la forma hipercelular. Insisto en el valor relativo del turnover plasmático, en éstos casos; cómo índice eritropoyético y se da más valor a la utilización del Fe59 por los eritrocitos. Hago notar la diferencia, que se encuentra en la captación de la radioactividad a nivel de los órganos, sobre todo en la médula ósea de acuerdo a su celularidad.
Evolución de la Gammagrafía en el Servicio de Medicina Nuclear de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y del Hospital Obrero de Lima
Authors: Bedoya Julio
Published: January 2017

1. El trabajo estudia la evolución, de la Gammagrafía o Scanning, en el Servicio de Medicina Nuclear de la Facultad de Medicina y del Hospital Obrero de Lima, para lo que se señalan, 3 etapas: A. La primera, comprende; desde la primera captación de iodo radioactivo, realizada en Agosto de 1955, hasta la delimitación manual de la tiroides, pasando por la realización de todas las pruebas líquidas realizadas con un detector de centelleo de cristal de pozo; se considera ésta etapa, como un estudio y entrenamiento previo indispensable, para poder trabajar, en forma eficiente, con los equipos e isótopos usados actualmente para realizar gammagrafías. B. La segunda etapa, comprende la utilización de un scanner de cristal de 2 pulgadas, de uno de los primeros diseñados, que permitió realizar scanning de tiroides, diferenciando los nódulos, en hiper, norma e hipocaptadores, y también realizar scanning de hígado con Rosa de Bengala 131, de Bazo, con glóbulos rojos calentados y marcados con cromo 51, y de riñones con He 203. C. La tercera etapa, relata el uso de un mejor isotopo de vida corta el Tc 99., que permite acumular una mayor dosis en el órgano y obtener una mejor imagen, con el mismo equipo de diseño primitivo, con que se había trabajado hasta esa entonces. Se obtuvo gammagrafías de tiroides, de cerebro, de hígado, y de bazo con Te 99., y también gammagrafías de pulmones, con microagregados de albúmina 131. 2. Se presentan casos, de pacientes preparados con Hq 203, para obtener gammagrafías de cerebro, y en los cuales, no se pudo obtener imagen con el equipo de cristal de 2 pulgadas, pero colocados los mismos pacientes de inmediato, en aparatos de mejores características, fue posible obtener buenas imágenes. 3. Con esto, se demuestra la necesidad urgente; A. De adquirir, equipos modernos de alta sensibilidad. B. De disponer de los nuevos isótopos. C. De instalar, una pequeña sección de Radioquímica, condiciones indispensable, para obtener de éste importantísimo método toda la ayuda que puede brindar en Biología y Medicina.
Diagnóstico de las deficiencias de Tiamina
Authors: Palhua Sandoval Máximo N.
Published: January 2017

Hemos investigado la oxidación de la glucosa 2-C14 a C14O2 en eritrocitos de adulos aparentemente normales y en estados de desnutrición. De los resultados obtenidos podemos llegar a las conclusiones es menor que el obtenido es sujetos aparentemente normales- esta deficiencia es estadísticamente significativa. 2. El tratamiento con tiamina incrementa la oxidación de la glucosa 2-C14O2 en éstos se debe a la deficiencia de tiamina.
Sobre los estados Hipertiroideos y su tratamiento
Authors: Odriozola Ernesto
Published: January 2017

Nuestro distinguido amigo, el Dr. M GONZALEZ OLAECHEA, ha tenido la fineza de enviarnos el enfermo de quien hoy vamos a ocuparnos. Innecesario me parece agregarles que nos lo ha enviado con su etiqueta diagnóstica justa y completa. Por tratarse de una categoría clínica especial y a la orden del día, este enfermo merece un estudio prolijo, porque el interés que se desprende dé su contemplación, presenta postulados diagnósticos múltiples que es indispensable analizar, para remontarse a la causa verdadera que hoy resplandece unívoca, merced a los grandes progresos de la endocrinología.
Contribución al estudio del Maíz y de la Chicha de Maíz
Authors: Velasquez Manuel A. , Maldonado Angel
Published: January 2017

No es nuestro propósito escribir la historia del maíz y de la chicha en América, estudio que demandaría una extensión enorme y en el cual habría de tratarse de manera preferente : el origen botánico del maíz; la importancia del maíz en los antiguos pueblos americanos; las diferentes especies del género Zea; las variedades del Zea mays L. que se cultivan en el país y su composición química; la manera de confeccionar la chicha de maiz en todo el territorio peruano y la composición química de ésta, etc. etc. No haremos sino una suscinta historia del maíz y estudiaremos la confección y la composición química de algunas chichas peruanas, de las más renombradas.
Sobre la supuesta endemicidad de la fiebre amarilla en la costa del Perú (Continuación)
Authors: Arce Julián
Published: January 2017

Sobre la supuesta endemicidad de la fiebre amarilla en la costa del Perú (Continuación)
Contribución al estudio del Indigo en el Antiguo Perú
Authors: Velasquez Manuel A. , Maldonado Angel
Published: January 2017

El indigo ha sido conocido y utilizado por el hombre hace más de cinco mil años; en América se empleaba en la tintorería, antes del descubrimiento de estas tierras por CRISTOBAL COLON, como lo atestiguan las innumerables telas teñidas con esta materia colorante que han sido exhumadas de tumbas antiquísimas. Según el testimonio de don FERNANDO COLON, CRISTOBAL CoLON encontró en la Isla Española la planta del añil y HERRERA lo ratifica cuando dice que en la "Isla Española, cogefe mucho . .. . Añir en piedra". La planta que vió el descubridor de América es según COLMEIRO la lndigofera Dominguensis Spr.
La muerte súbita entre nosotros (Continuación)
Authors: Quesada Fortunato
Published: January 2017

La muerte súbita entre nosotros (Continuación)
Contribución al estudio del Maíz y de la Chicha de Maíz (Conclusión)
Authors: Velásquez Manuel A. , Maldonado Angel
Published: January 2017

Contribución al estudio del Maíz y de la Chicha de Maíz (Conclusión)
Contribución Al Estudio De Las Dermatomicosis En El Perú
Authors: Mujica Jara Mauricio , Burstein A. Zuño
Published: January 2017

Los procesos dermatológicos ofrecen uno de los campos más amplios para la investigación. El enorme campo de acción, las interrogantes que plantea y el aún incipiente estudio nacional de las dermatomicosis en particular, son, en conjunto, los motivos para realizar este trabajo sobre el Eczema Marginado de Hebra. Aun cuando las micosis cutáneas no son entidades invalidantes ni comprometen órganos internos, su sintomatología siempre molesta, la gran incidencia y su rápida difusión en agrupamientos humanos tienen indudable repercusión e importancia, lo cual debe despertar el interés no sólo del dermatólogo sino también del médico general. Al iniciar este trabajo nos hemos propuesto hallar una interrelación entre el diagnóstico clínico del eczema marginado y el diagnóstico parasitológico de sus lesiones.
Captación in vitro de la Triyodotironina marcada con I-131 por resina de intercambio iónico como prueba de función tiroidea
Authors: Pajuelo E. Alfonso
Published: January 2017

Se ha efectuado la prueba de captación de la triyodotironina marcada con I-131 por resina de intercambio iónico en 44 pacientes portadores de afecciones tiroideas y 11 mujeres gestantes. De los 44 pacientes, 20 fueron tirotóxicos, 10 hipotiroideos, 8 con bocio difuso no tóxico y 6 con otras afecciones tiroideas sin trastorno funcional evidente. Se ha hallado un promedio de 48,9% de captación por la resina para los hipertiroideos, 22.2% para los hipotiroideos y 23.3% para las gestantes, lo que da una diferencia significativa con los normales, que presentaron un promedio de 32% según un trabajo previo. No hubo diferencia significativa entre los normales y los otros dos grupos sin alteración funcional. Los resultados concuerdan con los hallados en otros países por otros investigadores. Es una pruebe útil que añade un parámetro más al estudio funcional tiroideo y, al no administrar radiactividad al paciente y no ser alterado por pequeñas dosis de compuestos yodados, es de importancia práctica en ciertos casos.
Estudio virológico de casos mortales de poliomelitis paralítica II. Aislamiento de Poliovirus de Líquido Cefalorraquídeo (post Mortem)
Authors: Célis G. Eduardo , Nicho N. Nelly
Published: January 2017

Se sometió al estudio virológico 6 muestras de líquido cefalorraquídeo post-mortem, proveniente de 6 casos de Poliomiellitis Paralítica ocurridos en el Hospital del Niño (Lima), habiéndose obtenido los siguientes resultados: En el caso 1, se aisló poliovirus Tipo II; en el caso 3, se asisló poliovirus Tipo III; en el caso 4, se aisló poliovirus Tipo I y los casos 2, 5 y 6 fueron negativos.
Tratamiento quirúrgico de las demencias asociadas a hidrocéfalo
Authors: Jerí F. Raúl , Sánchez C. , Hinojosa H.
Published: January 2017

Se presentan dos casos de hidrocéfalo comunicante con presión normal que fueron referidos a un servicio psiquiátrico por déficit intelectual asociado a graves perturbaciones del comportamiento. La derivación ventrículo-atrial, usando la válvula de Pudenz-Heyer de baja presión, logró una mejoría notable en la conducta y en el cociente intelectual de los enfermos.
Coma irreversible Consideraciones éticas, forenses, clínicas, electroencefalográficas y neuropatológicas en 78 casos atendidos en un hospital general
Authors: Jerí F. Raúl
Published: January 2017

Sobre la base de 78 casos de coma irreversible, estudiados clínica, electroencefalográfica y neuropatológicamente, se llega a una nueva definición de la muerte. Se discuten las implicaciones éticas, forenses, clínicas y terapéuticas de esta innovación conceptual sobre uno de los problemas básicos del ejercicio de la medicina.
Cáncer de cuello uterino. Resultados del tratamiento con Cobalto 60 y Roentgenterapia profunda
Authors: Torpoco Ortíz Jesús
Published: January 2017

Se presenta el estudio de 1,173 casos de cáncer registrados en dos años y trotados paralelamente con Cobalto 60-Radium y Roentgen-Radium. En ambas modalidades de tratamiento, la dosis y el procedimiento técnico fueron equivalentes. La selección de las pacientes se hizo exclusivamente teniendo en cuenta lo conformación externa de la paciente (las pacientes obesas fueron tratadas obligatoriamente con Cobalto 60) y la disponibilidad de tiempo en la unidad de cobalto. Se ha encontrado que sólo un 75% de las pacientes reciben tratamiento adecuado y completo (el otro porcentaje 110 lo recibe por causas ajenas al departamento) y el 62% de éste (75%) se pierden de vista, es decir, no son controladas a los 5 años. Los resultados terapéuticos sólo pueden ser estudiados y comparados con otros similares y entre sí, teniendo en cuenta las cifras relativas, ya que los resultados absolutos darían una falsa apreciación del valor terapéutico de las radiaciones en sentido desfavorable, pues el contingente de pacientes perdidas de vista es muy numeroso. Otro de los aspectos que merece mencionarse es el factor epidemiológico de la procedencia en la alta incidencia del cáncer de cérvix, la mujer provinciana tiene el índice más alto de esta neoplasia.
Trastornos del metabolismo de los hidratos de Carbono en Nefropatías
Authors: Garmendia Fausto , Rojas M. Isabel , Valdivia Héctor , Lorena Braulio , García Roberto
Published: January 2017

Se estudiaron 174 personas, 91 fueron controles normales, 55 nefrópatas con insuficiencia renal (CIR) y 28 sin insuficiencia renal (SIR). Se realizó el test standard de tolerancia a la glucosa (TST) en 102, encontrándose una definida intolerancia en los nefrópatas, que fue de mayor grado en el grupo CIR. Las diferencias entre los 3 grupos fueron estadísticamente significativas a partir de los 90 minutos. El test de tolbutamida (TT) realizado en 83 sujetos, mostró una respuesta disminuida con pobre capacidad de recuperación en los nefrópatas. Las curvas halladas permiten una diferenciación con las curvas de diabéticos. El índice de tolbutamida también permitió la diferenciación entre los 3 grupos. El test de glucagón (TG) realizado en 20 sujetos, sugiere la existencia de una glicogenolisis normal en los nefrópatas, que presentaron una respuesta hiperglicémica mayor que los controles. Se observó relación entre la magnitud de la creatininemia de los nefrópatas con el grado de anormalidad del test de tolerancia de la glucosa, expresado en términos de la glicemia de las 2 hrs., no así con el test de tolbutamida ni el test de glucagón. Se discuten les probables mecanismos que explicarían las alteraciones halladas, los cuales favorecen la idea de que existe una menor utilización de la glucosa a nivel celular periférico, resaltándose la importancia de alteraciones electrolíticas intracelulares como el mecanismo más sugerente.
Problemas en el diagnóstico diferencial del coma irreversible
Authors: Jerí Raúl
Published: January 2017

Sobre la base de 100 casos fatales de coma, en los que se hizo autopsia en 88 de ellos, se puede decir que el coma irreversible se caracteriza por pupilas fijas, inertes a fuerte estímulo luminoso, reflejos corneales ausentes, ausencia de respuesta refleja a la estimulación de la vía aérea superior e inferior, ausencia de reflejos laberínticos, irregularidades respiratorias y descenso progresivo de la presión arterial.
Evaluación Nutricional de la Zona de Influencia de la Carretera Marginal III. Determinación de Acido Ascórbico, Tiamina, Riboflavina y Nicotinamida
Authors: Guzmán Barrón Alberto , Payva Carbajal Carlos , Díaz García Jorge
Published: January 2017

La determinación de Vitamina C o ácido ascórbico en el suero es utilizada para el diagnóstico de los estados de déficit serio en el aporte alimenticio, que trae consigo el escorbuto.
Tumores del cordón germinal – Disgerminoma
Authors: Chehade Jorge , Murguía Miguel , Quintana Jaime
Published: January 2017

Se presenta un caso de disgerminoma en una mujer de 22 años de edad, nuligesta. El diagnóstico se realizó durante el acto operatorio pero fue ratificado con estudio histopatológico. El tratamiento consistió en coforectomía izquierda y radiación post-operatoria.