bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Tolerancia a la glucosa en el embarazo normal
Authors: Calderon Rolando , Llerena L. , Munive Leopoldo
Published: July 2021

En un grupo de 21 tercer trimestre las mujeres embarazadas se realizó la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa en una hora. Para la comparación de un grupo de 15 mujeres no embarazadas de la misma edad fueron sometidos al mismo procedimiento. Hay un nivel inferior significativa de la glucemia en ayunas en el grupo de embarazadas y también a los 15 y 60 minutos durante la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa. Se concluye que el embarazo normal se asocia con un menor nivel de glucemia en ayunas y una mejora en la tolerancia a la glucosa. Los resultados del presente trabajo se deben tener en cuenta cuando se realiza una interpretación de la tolerancia a la glucosa durante el embarazo.
El síndrome del ovario poliquístico
Authors: Molina Navia Lucas
Published: July 2021

Desde 1935 se reconoce como entidad clínica el síndrome de ovarios poliquísticos; fue desde su descripción original que se apreció el valor terapéutico de la resección cuneiforme de los ovarios, que Stain y Leventhal practicaron con intensión diagnóstica. En los años últimos se ha avanzado considerablemente en el conocimiento de la fisiopatología de este síndrome, gracias a los progresos en el estudio de la naturaleza, secreción y control de las hormonas del ovario.
Tratamiento de la dismenorrea
Authors: Carvallo Valdez Constantino
Published: July 2021

Se ha hecho un estudio comparativo de dos grupos de pacientes de clientela privada que presentaban el síndrome de la Dismenorrea primaria, esencial o idiopática, con características semejantes en cuanto se refiere al síndrome mismo, a la edad y al estado civil. El primer grupo de 20 acientes fue sometido a un tratamiento con la combinación de un diurético, un antiespasmódico, un sedante, un analgésico y potasio. El segundo grupo también de 20 pacientes fue sometido a un tratamiento con un anovulatorio oral. Se ha podido comprobar que en el primer grupo se han obtenido resultados sarisfactorio en un 60% de los casos y aceptables en un 40%, en las pacientes bien regladas y un 80% de fracasos o malos resultados en pacientes con ciclos irregulares. En todas ellas las manifestaciones dolorosas recurrieron una vez suspendido el tratamiento, por lo que se debe considerar a este método como un buen tratamiento de tipo sintomático.
Carcinoma primario de la trompa de falopio
Authors: Esteves Flores Luis , Castellano Carlos , Galdós H. Ricardo , Barriga N. Oscar , Quinto C. Luis , León A. Luis
Published: July 2021

Los autores han estudiado 9 casos de carcinoma primario de la trompa de Falopio; esto significa una incidencia de 0,09% en un total de 9.266 tumores malignos del tracto genital observado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima Perú, entre 1952 y 1966. Los pacientes tenían una edad media de 50 años, rango 33-70; el tratamiento fue quirúrgico y la radiación, y la tasa de supervivencia global fue del 22%.
Malformaciones congénitas del aparato genital (Agenesia de vagina) - Consideraciones etiológicas
Authors: Puga C. Romulo , Yong V. Eduardo
Published: July 2021

Esta es una presentación de tres casos de ausencia congénita de la vagina; dos de ellos eran mujeres con útero normal y la ovulación que pidió el tratamiento de dolor abdominal cíclico debido a hematómetra; el caso remmanent era un seudohermafrodita masculina debido a la feminización testicular, los autores han tratado estos casos con la técnica de Mc Indoe, obteniendo buenos resultados; el psudohermaphrodite además gonadectomía sufrido y tratamiento unterior con estrógenos.
Carcinoma basocelular de la vulva
Authors: Galdós H. Ricardo , Esteves Flores Luis , Castellano Carlos
Published: July 2021

El carcinoma de células basales de la vulva es una lesión muy rara, y ocupa el cuarto lugar en el total de los tumores malignos de la vulva atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Lima, con una incidencia de 2,7 por ciento. El simple Vulvectomía es la más adecuada por parte de la terapia cuando el carcinoma de células basales está presente por sí mismo, es decir, puro. La vulvectomía radical y disección de los ganglios regionales bilaterales deben practicarse en todos los casos de lesiones basales células escamosas.
Algunas consideraciones sobre aspectos obstétricos en la mortalidad perinatal
Authors: Ludmir G. A. , Távara L.
Published: July 2021

La mortalidad perinatal en la madre y el niño del Hospital "San Bartolomé", ubicada en Lima, Perú, durante el año mayo 1967 a abril 1968 se informó. La tasa de mortalidad fue de 29,8% PN. Mayor mortalidad PN se produjo entre los bebés prematuros: 59,2%. Toxemia fue el más importante (40%) de las causas de mortalidad materna PN. Prevención de la prematuridad y la toxemia entonces debería ayudar a reducir aún más la mortalidad PN.
Síndrome de Mallory-Weiss durante la gestación
Authors: Lino Zamudio José
Published: July 2021

El autor presenta tres casos de síndrome de Mallory-Weiss registrada en el Hospital Central Militar, Lima en los últimos años. Todas las mujeres fueron tratadas médicamente con buenos resultados. La influencia de vómitos y hipo en la etiología de este síndrome se comentó, así como la importancia de un examen físico y endoscópica adecuada para el diagnóstico apropiado..
El embarazo y la placenta en la altura
Authors: Sobrevilla Luis
Published: July 2021

Editorial
Observaciones humanas de la placenta en Puno 3,812 m. de altura
Authors: Passano Passano Sebastián
Published: July 2021

El autor ha estudiado 2.684 partos ocurrieron en Puno (Perú) a 3.812 m. de altitud; dividió total en 2 grupos: 1) 2.502 mujeres que viven de forma permanente por encima de 3.000 m. de altitud. 2) 182 mujeres que viven en los lugares más bajos de 2.800 m. que durante el embarazo se fue a vivir en Puno (3.000 m.), donde fueron entregados. En ambos grupos se encontró una correlación positiva entre el peso de la placenta y el peso del feto, sin embargo en el grupo (1) 60% de las placentas tenía peso, diámetro y espesor central por encima de los estándares normales nivel del mar. En el grupo (2) hubo un 23% de los recién nacidos con un peso inferior a 2.500 gr., En comparación con sólo el 8,2% en el grupo (1).
Mortalidad materna en el Hospital General de Arequipa
Authors: Lozada Stanbury B. , Salinas Luis
Published: July 2021

Un estudio de la experiencia de siete años en el "Hospital General de Arequipa", Unidad Docente de la Escuela de Medicina de Arequipa, revela una más de todas incidencia de la mortalidad materna de 1,8 por cada mil nacidos vivos y 1,46% si se consideran todos los casos obstétricos (30726). Hay una clara tendencia de mejora con la mortalidad materna desciende a 1,16% nacidos vivos en 1967. Las causas de muerte en orden de importancia son las infecciones (33%) la toxemia (24%) y hemorragia (15%). La alta incidencia de la mortalidad materna se relaciona con factores socioeconómicos y la disposición inadecuada de atención de la salud en la etapa prenatal.
Evaluación del uso del dispositivo intrauterino de Lipper como método de planificación familiar
Authors: Vicuña Ríos Juan , Kesseru Koos Esteban , Larrañaga Leguía Alfredo
Published: July 2021

Se presentan los resultados del uso del asa grande de Lippes en 436 pacientes de un Centro de Planificación Familiar de Lima. Se tabularon 5,384 meses de uso. Se observaron 10 embarazos involuntarios (tasa de fracasos 2.21) dos de ellos con expulsión inadvertida del D.I.U. Los principales efectos indeseables fueron la leucorrea, el dolor pélvico y la metrorragia; la incidencia de expulsiones fue menor de lo referido en las publicaciones al respecto. Se ha extraído el D.I.U. por infección pélvica en 1.4 % de las pacientes. No se ha observado perforación uterina, translocación del D.I.U. ni malignización de la citología exfoliativa. Con un promedio de uso de 12.4 meses mujer existe, una tasa de abandonos del 38.8%. Se comentan estos resultados en comparación con las experiencias internacionales. Finalmente se presentan datos estadísticos que demuestran que la motivación de las pacientes por el método aumenta con su edad y paridad, no obstante incrementar paralelamente la incidencia de efectos indeseables del mismo.
La placenta de la altura. II Estudio ultraestructural cuantitativo de placentas de Cerro de Pasco (altura, 4,300 m.), Puno (altura, 3,850 m.) y Lima (altura, 150 m.)
Authors: Saldaña Mario , Kadar Katalin , Recavarren Sixto
Published: July 2021

Se ha llevado a cabo un estudio cuantitativo de microfotografías electrónicas de 3 placentas de Cerro de Pasco (altura, 4,330 m.), 4 placentas de Puno (3,850 m.) y 4 placentas de Lima (150 m.). Se ha determinado que el área de la superficie villosa determinada por el microscopio de luz se incrementa, debido a la presencia de microvillos por un factor de 5.23 en Cerro de Pasco, 3.50 en Puno y 3.03 en Lima (valores medios). Como resultado, el área de intercambio materno-fetal es de 60.72 m2 en Cerro de Pasco, 38.92 m2 en Puno y 26.60 m2 en Lima. El hallazgo se interpreta como un mecanismo adaptativo de la placenta de altura a la situación de hipoxia, para favorecer los fenómenos de intercambio materno-fetal. Mediciones lineales simples del grosor de la barrera placentaria no mostraron diferencias entre los grupos de altura y de nivel del mar. Debido al carácter relativo de la medición no se descartan, diferencias reales con otro tipo de medición. No se observaron diferencias en la composición citológica y en las características ultraestructurales generales de la barrera materno-fetal en la altura y a nivel del mar. Sin embargo, no se descarta la posibilidad de diferencias en el número, forma y tamaño de las organelas celulares.
Diferenciación de hemoglobinas humanas en las grandes alturas
Authors: Aste Salazar Humberto , Krumdieck B. Carlos
Published: July 2021

Un estudio se ha realizado sobre la posibilidad de que la hipoxia crónica, a la que el sujeto que nacen y viven en grandes altitudes son presentados, podría producir valores altos de hemoglobina fetal. Se estudiaron recién nacidos normales y sujetos adultos normales de Lima (150 metros sobre el nivel del mar), Oroya (3.726 mts.), Morocoha (4540 mt.) Y Ticlio (4.826 mts.). Para medir la cantidad de hemoglobina fetal se emplearon dos métodos: "proporción de alcalino - desnaturalización" y el "1 minuto residuos". A grandes altitdes la cantidad de Hb F caída entre el rango normal a nivel del mar. Se estableció que no hay diferencia n la "proporción de alcalino-desnaturalización" de la Hb, entre los sujetos (recién nacidos y adultos) que viven a nivel del mar y los que viven en los grandes altitutdes, o de los pocos pacientes con "soroche" crónica . Se postula que la hipoxia de grandes altitudes no estimula la producción de Hb F ya sea en el nativo o en el recién nacido, o en pacientes con enfermedad de Monge, independientemente de la insaturación de oxígeno de la sangre arterial, y adulto normal Hb se produce casi exclusivamente. El problema básico sale en el suministro de oxígeno a los tejidos. Una desviación a la derecha de la curva de disociación de oxígeno de oxi-Hb sería de gran beneficio en ese proceso, ya que existe la necesidad de menor caída de la pO2 arterial para suministrar los tejidos con la misma cantidad de oxígeno que al nivel del mar, especialmente si se considera el aumento de la cantidad de Hb presentes.
Atención materno infantil dirigida hacia la comunidad
Authors: Mena González Patricio
Published: July 2021

El análisis de nuestras cifras de salud muestra altas tasas  de mortalidad materna, de mortalidad perinatal, aborto provocado y desnutrición materna. Junto a estas cifras, destaca el daño cerebral mínimo, con secuencia de la mal nutrición fetal, anoxia intraparto y/o desnutrición de los p rimeros meses de vida post parto. Una fórmula orgánica para el enfoque de esta programática podría ser la ampliación de los actuales programas maternales hacia programas integrales de atención de la mujer y la definición dentro de este programa de un sub programa de atención selectiva del alto riesgo obstétrico. Fundamenta el sub programa el hecho de que el alto riesgo se concentra en un pequeño grupo de madres que acumulan la mayor parte de la mortalidad y de los recursos anestésico-quirúrgicos. Parece razonable acumular recursos técnicos y humanos de alta calidad en aquellas pacientes sometidas a un mayor riesgo.
Atención del parto proyectada a la comunidad
Authors: Crisanto A. , Jordan F. , Klein G. , Aquije H. , Yenque V. , Velasco C.
Published: July 2021

Al presentar este trabajo a vuestra consideración nos anima únicamente el afán de mostrar algunos aspectos de un sistema de atención obstétrica proyectada a la Comunidad, que tuvo lugar en Lima entre los años 1958 y 1968, que fue llevada a cabo por una Institución creada por el Gobierno de ese entonces con fines benéficos de asistencia Médica y Social bajo la denominación de ASISTENCIA SOCIAL "SANTA ROSA", uno de cuyos departamentos, el llamado Departamento de la Madre y el Niño, tenía como función el cuidado prenatal, la atención del parto y el puerperio tanto en domicilio como en el Hospital según fuere necesario mediante un sistema de selección de casos.
Fisiología de la micción
Authors: KisilevichS. Leoncio
Published: July 2021

La evacuación vesical voluntaria, controlable, perceptible, indolora y periódica de orina, es la resultante de un reflejo desencadenado por la distensión de la vejiga, reflejo que en coordinación con los factores musculares que actúan, se obtienen los actos encomendados a la vejiga de: llenarse, contener y expulsar la orina a voluntad.
Consideraciones sobre tratamiento quirúrgico de la I.O.E.
Authors: Bedoya Hevia Mariano
Published: July 2021

La experiencia nos permite aconsejar el procedimiento quirúrgico más adecuado en caso de I.O.E.; con este fin proponemos la siguiente clasificación: 1.- I.O.E. acompañada de uretrocele o cisto-uretrocele, casos los más frecuentes. 2.- I.O.E. como resultado de un trauma quirúrgico u obstétrico, sin uretrocele ni cisto-uretrocele. 3.- I.O.E. acompañada de prolapso genital. 4.- I.O.E. acompañada de patología tumoral uterina o de anexos. 5.- I.O.E. en pacientes a quienes anteriormente se le practicó histerectomía total o sub-total. 6.- I.O.E. en pacientes nulíparas. En el Grupo N° 1, con I.O.E. leve, la conducta consiste en el simple plegamiento de la fascia pubo-vésico-cervical de resultados excelentes. Si la I.O.E. es grave, preferimos los procedimientos combinados (Técnicas de Goebell - Stoeckel o de Marshall-Marchetti). En el Grupo N° 2, movilizamos la uretra por vía vaginal y se termina la cura con intervención combinada. En el Grupo N° 3 tratamos el prolapso con plicatura de fascia o bien procedemos a la histerectomía vaginal con la técnica de Campbell modificada con plicatura de fascia. En el Grupo N° 4 corregimos la l.O.E. por vía alta con la técnica de Goebell-Stoeckel modificada con buenos resultados. Si la paciente tiene además cisto-uretrocele, corregimos éste. En el Grupo N° 5 las técnicas combinadas dan buenos resultados. En el Grupo N° 6; en los casos leves con plicatura se obtiene buenos resultados. En los casos graves preferimos la técnica de Goebell-Stoeckel modificada o la de Marshall-Marchetti.
Fundamentos de la citología diagnóstica en la neoplasia cervical preclínica
Authors: Dabances Opazo Alfredo
Published: July 2021

Los distintos tejidos que componen el organismo humano han sido clasificados por Bizzozero en perennes, estables y lábiles, de acuerdo al ciclo vital de las células que contienen. Los tejidos perennes están constituidos por células altamente diferenciadas que aparecen durante el crecimiento embrionario y fetal y que en condiciones fisiológicas no se multiplican ni mueren durante toda la vida extrauterina del individuo. Las neuronas del sistema nervioso central son representativas de este tipo de tejido que también han recibido el nombre de poblaciones celulares estáticas, porque la· cantidad total de ADN que contienen, permanece constante durante la vida.
Tratamiento de los estados iniciales del cáncer uterino con radiaciones
Authors: Majluf Tewfick
Published: July 2021

Se han definido los estadios iniciales del cáncer uterino discutiendo los argumentos teóricos y técnicos que abogan en favor de la radioterapia, llegándose a la conclusión de que el estadio "O" del cáncer de cérvix podría, con mucha ventaja, tratarse con radium útero-vaginal; el estadio 1 con radioterapia sola o con cirugía radical, con iguales posibilidades de éxito, de acuerdo a los méritos de cada caso; y el estadio II, con radioterapia sola o con radioterapia pre-operatoria. Los estadios iniciales del cáncer de endometrio deben tratarse con radium útero-vaginal seguido de cirugía radical hasta nuevo aviso. Se ha vislumbrado la posibilidad de mejorar los resultados actuales como consecuencia de los adelantos en la construcción de unidades de megavoltaje, del perfeccionamiento técnico y de los conocimientos en radiología.
Algunas consideraciones sobre metodología de la enseñanza en ginecología
Authors: Valdivia Ponce Oscar
Published: July 2021

Mi propósito es pues, presentar algunas reflexiones sobre la metodología de la enseñanza en Ginecología, que pueden ser válidas para la enseñanza de la medicina en general como para cualquier especialidad en particular. El estudio de la metodología de la enseñanza en ginecología es un aspecto complicado que conlleva el conocimiento del proceso didáctico en sus objetivos, en su contenido, en la relación docente-dicente y en la estructura de la realidad sociocultural del país en la que se desenvuelve.
Enseñanza de la obstetricia y ginecología en el post grado
Authors: Bedoya Hevia Mariano
Published: July 2021

Enseñanza de la obstetricia y ginecología en el post grado.
Lesiones pre-malignas del endometrio
Authors: Bedoya Hevia Mariano
Published: July 2021

La hiperplasia genuina, macroscópicamente puede confundirse con el cáncer; pero se le distingue porque el último presenta necrosis y friabilidad. La hiperplasia adenomatosa puede confundirse con el cáncer; en opinión de varios autores (Gundberg, Kaplan), los cambios atípicos están relacionados con una prolongada estimulación estrogénica. Novack reconoce la existencia de cierta correlación entre hiperplasia post-menopáusica y adenocarcinoma. Wilson y Beecham y Carrington, expresan que la hiperplasia adenomatosa exhibe evidencias suficientes para ser consideradas como lesiones pre cancerosas o como carcinoma in-situ. La estimulación estrogénica prolongada en mujeres predispuestas genéticamente al cáncer, puede iniciar la carcinogénesis. Es posible que la metaplasia y los pólipos endometriales puedan ser considerados como lesiones pre-malignas en la mujer añosa.
Neoplasia benigna del ovario en la adolescencia
Authors: Castellano Carlos
Published: July 2021

Aunque los tumores ováricos representan no más del 1 % de toda las neoformaciones en niñas menores de 16 años, ellos constituyen, sin embargo, el tumor genital más frecuente en ese período de la vida. A pesar de su rareza, ellos deberán tenerse en mente para el diagnóstico diferencial de muchos desórdenes abdominales. Debido a su poca frecuencia, algunas veces no son diagnosticados y pueden dar lugar a problemas especiales. Cualquier tipo de tumor ovárico visto en la mujer adulta, ha sido encontrado también en niñas. Aproximadamente el 30% de todos los tumores ováricos en niñas y adolescentes son teratomas quísticos o dermoides; el resto incluye toda clase de tumores benignos y malignos.
Shock obstétrico. Shock anestésico
Authors: Gayoso Bacigalupo Alejandro
Published: July 2021

Es incontrovertible que los distintos agentes, así como las diferentes técnicas usadas en la anestesia obstétrica son capaces de producir shock. Pero, es igualmente cierto que la tan temida complicación tiene generalmente su origen en alguna de las circunstancias siguientes: mala elección anestésica, deficiente empleo de las técnicas, mal manejo de las complicaciones o presentación de situaciones especiales de orden iatrogénico.
Rotura uterina en el Hospital Central del Empleado. Lima - Perú
Authors: Guerrero Saavedra Segundo
Published: July 2021

En el estudio que he realizado, he tomado 44,756 partos ocurridos en los años que van desde noviembre de 1958 a noviembre de 1964, periodo en el que he detectado 52 casos de rotura uterina, lo que constituye un porcentaje de 1 rotura uterina por cada 800 nacimientos.
Evaluación clínica de progestágenos inyectables de larga duración
Authors: Onetto Enrique , Zañartu Juan
Published: July 2021

Una evaluación clínica comparativa de un amplio programa contraceptivo que empezó en 1964 en las Areas de Salud del Norte y Occidente de Santiago, se hizo usando métodos teóricos de vida hasta 36 meses de uso. Lippes-D Loop fueron insertados intermenstrualmente a 14,579 mujeres; dispositivo TCu-200 (solamente 12 meses de uso) a 350 mujeres; Acetato de Medroxiprogesterona fue aplicado intramuscularmente en dosis de 150 mg. cada 3 meses a 561 mujeres, y 300 mg. cada 6 meses a 588. El porcentaje de casos que abandonaron el tratamiento fueron influenciados mayormente por la edad, similitud y el deseo de futuros embarazos.
Aspectos clínicos y terapéuticos del climaterio
Authors: Di Paola Guillermo
Published: July 2021

Abordaremos el tema, que consideramos siempre de actualidad, fundados en los criterios y conceptos elaborados en la experiencia recogida en la práctica privada y en el consultorio de climatéricas que creamos en la 1era. Cátedra de Ginecología hace ya 4 años. En esta exposición nos referiremos sólo a algunos enfoques del problema tratando de trasmitir los conceptos o criterios personales que nos hemos formado en base a una intensa dedicación clínica y experimental.
La incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer
Authors: Guillén Araoz Félix
Published: July 2021

En el presente trabajo se expone los resultados obtenidos mediante el tratamiento quirúrgico, utilizando la técnica de Marshall Modificada, comparándola con otras técnicas. Se evalúa sus resultados. Se menciona algunos conceptos sobre la IUE.
Pregnandiol urinario con d-norgestrel postcoital
Authors: Kesseru Esteban , Westphal Norbert
Published: July 2021

Se estudia el efecto de la administración del D-Norgestrel postcoital sobre la excresión urinaria de pregnandiol, encontrándose que dicho progestágeno no actúa como anovulatorio, cuando menos hasta un cierto límite de dosis administrada en el ciclo.
Examen de moco cervical con luz polarizada
Authors: Moran Z. Adolfo , Alarcón L. Jesús , Cabala S. Adrián
Published: July 2021

Se presenta el estudio de 50 muestras de moco cervical utilizándose luz polarizada. El método permite apreciar con nitidez la forma de los cristales, su birrefringencia y dicroísmo, discriminar entre muestras de cristalización que con el microscopio ordinario serían consideradas iguales.
Shock endotóxico: Reactualización
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

Aún desconocemos la fisiopatología exacta del shock endotóxico. Hoy sabemos que el principal problema en este tipo de shock provocado por las endotoxinas de los gérmenes gram.negativos no es la hipotensión, sino la perfusión insuficiente a la célula, lo que trae por consecuencia trastornos mtabólicos y alteraciones de la estructura misma de la célula que llevan al shock irreversible y a la muerte.
La cesárea-histerectomía total
Authors: Arana Arana Julio
Published: July 2021

Se ha efectuado un estudio sobre 45 casos de cesárea-histerectomía total operadas por el autor en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Base Cayetano Heredia, y se compara los resultados obtenidos en esta serie con los 4,598 casos reportados en la literatura mundial. Se describe algunas innovaciones efectuadas a la técnica operatoria clásica, haciendo especial mención en los pasos operatorios con la finalidad de disminuir la hemorragia intra operatoria. La anestesia de elección fue la combinación raquídea y general.
Terapéutica de la placenta previa
Authors: Bazul Víctor
Published: July 2021

La terapéutica de la placenta previa, antes de la introducción de la cesárea, abdominal, se fundaba en una serie de procedimientos, cuyo fin era cohibir, disminuir o suprimir las hemorragias. No hay un modo único de tratamiento; el buen modo depende de la variedad, de la importancia de la hemorragia, de su repercusión sobre el estado general, del estado de integridad del cuello del útero, de la facilidad de acceso a las membranas, del grado de infección, de la viabilidad del feto, del momento y medio en que se actúa.
Insuflación útero-tubaria en ciclos normales e inducidos
Authors: Bunster Eduardo , Coronel Lila
Published: July 2021

Los autores realizan insuflaciones quimográficas en 107 mujeres portadoras de trompas normales en las cuatro semanas del ciclo menstrual en 30 mujeres postmenopáusicas y en dos casos de agenesia ovárica. En las mujeres normales comprueban que tanto la tonicidad úterotubaria inicial como el promedio de las tensiones a que pasa el gas en el curso de la insuflación son menores en la última semana del ciclo. Estudiando el problema en relación al grado de maduración del endometrio encuentran que la tonicidad útero-tubaria inicial es mínima en los endometrios de tipo secretorio inicial (equivalente a la tercera semana del ciclo normal) siendo máxima en los endometrios estrogénicos. Tomando en cuenta el promedio de las tensiones sucesivas en el curso de la insuflación encuentran que él es mínimo en los endometrios secretorios maduro Las insuflaciones realizadas en 30 mujeres climatéricas demuestran que la tonicidad útero-tubaria inicial es baja, que ella aumenta si se hace tratamiento con estrógenos descendiendo a cifras mínimas si se administra además progesterona. La tensión útero-tubaria media observada en el curso de toda la insuflación es igualmente más baja que en las mujeres jóvenes, asciende con la terapia estrigénica y desciende al agregarse progesterona sin llegar a las cifras alcanzadas en las climatéricas no tratadas con hormonas. Los resultados obtenidos en los casos de insuficiencia ovárica congénita (agenesia ovárica) son semejantes a los de las climatéricas. De los hechos comprobados se infiere que tanto la tonicidad úterotubaria inicial como la presión quimográfica en el curso de la insuflación aparecen subordinadas a la acción de los esteroides ováricos. Los estrógenos elevan tales tensiones y la progesterona, primando sobre éstos facilita la pasada del gas a través de la porción intersticial de las trompas. En consecuencia, la impermeabilidad fisiológica de las trompas que se suponía hipotéticamente que podría producirse con el aumento del espesor pre-menstrual del endometrio no existe, como lo prueba además un caso de fácil permeabilidad observado por uno de los autores en una embarazada de 15 días. Los autores preconizan como tiempo más apropiado para realizar la Insuflación la segunda semana del ciclo pero insisten que ella puede correctamente realizarse en la tercera o cuarta semana siempre que se elimine toda posibilidad de gestación.
Consultorios prenatales
Authors: Cavassa Nicolás
Published: July 2021

El autor muestra la actual organización de los pacientes externos del Departamento de la Maternidad de Lima que cuenta con servicios apropiados como Urología, Rayos X, Odontología, Laboratorio, Trabajo Social, etc. Sin embargo, debería ser necesaria una mejor coordinación entre la salida y entrada de los pacientes y la importancia de tomar y aplicar las normas y reglamentos de una organización estándar.
Editorial
Authors: Salcedo Fernandini Manuel
Published: July 2021

Editorial
A propósito de un ejemplar de 16,500 gr. y otro que originó Placenta Acreta
Authors: Palma Guevara Roberto
Published: July 2021

Se describen específicamente dos casos de fibromatosis uterina entre otros, encontrados en la práctica ginecológica en el Hsopital "Nuestra Señora del Rosario" de Cajabamba, producto del tratamiento en pacientes que llegan cuando sus molestias son severas. Estos dos tumores tienen particular importancia: uno por su apreciable peso (16,500 gr.) y otro de útero multifibromatoso que originó placenta acreta, que por desacato y atención empírica causó la muerte de la paciente. Breve descripción de la bibliografía reciente concluye que es la patología más frecuente entre los tumores y orogona 15% de padecimientos ginecológicos.
Mola Recidivante (Estudio clínico-estadístico)
Authors: Bachmann Sánchez Carlos , Untiveros Zaldívar Jesús
Published: July 2021

Se hace el estudio clínico estadístico de tres casos de Mola Recidivante ocurridos en el Hospital Maternidad de Lima, durante los años 1970-1971, sobre un total de 64,925 partos con niños vivos y 9,722 abortos incompletos, habiéndose presentado 134 casos de Mola Hidatidiforme, lo que da una incidencia de una Mola por cada 485 nacidos vivos, de una Mola por cada 73 abortos y de una Mola Recidivante por cada 45 Mola Hidatidiforme. El cuadro clínico, la anatomía patológica, el diagnóstico y el tratamiento es el mismo que el de la Mola Singular. La tendencia de presentar Mola Recidivante es once veces superior en una mujer que ha tenido una Mola previa.
Espermatograma en el Centro Peruano de Fertilidad Matrimonial
Authors: Cancino Izaguirre Heli
Published: July 2021

No puede hacerse el estudio de una pareja con problemas de esterilidad sin el análisis del esperma del marido, y es recomendable empezar por ello. Revisamos 1,006 historias del Centro Peruano de Fertilidad Matrimonial ingresadas entre los años 1969 a 1973, encontrando que se habían efectuado 1,457 espermatogramas en esos pacientes. Casi la mitad tenía más de un espermatograma. Preferimos que la obtención del esperma se haga por masturbación para un mejor estudio del mismo.Creemos que el tiempo de abstención sexual para la obtención de la muestra debe ser el mismo que suele tener el matrimonio en estudio entre una relación conyugal y otra.
Aminoácidos libres en líquido amniótico de 50 gestantes a término
Authors: Harrison Jack , Cervantes Begazo Rene
Published: July 2021

El principal aspecto bioquímico del crecimiento fetal será dado fundamentalmente por la síntesis de estructuras protéicas a partir de aminoácidos libres por vía de la circulación placentaria o por medio de la ingestión de líquido amniótico por el feto. Con el fin de aportar en este aspecto, el presente trabajo muestra los resultados obtenidos al determinar los aminoácidos libres en líquido amniótico de 50 gestantes de 39 a 41 semanas, obtenido por amniocentesis transvaginal en el momento del parto y utilizando la técnica de cromatografía de intercambio iónico habiéndose identificado 19 aminoácidos que mostraron marcadas variaciones entre los valores de cada muestra respecto al mismo aminoácido.
Efectos de algunos factores sobre la mortalidad perinatal: Análisis por el método de regresión binaria múltiple
Authors: Gonzales Enders Rodolfo , Trelles Llenque Juan , González del Riego Manuel , Zegarra Rojas Oswaldo
Published: July 2021

Se analiza los efectos de siete variables independientes sobre la variable dependiente Mortalidad Perinatal, utilizándose los datos obtenidos, prospectiva restrospectivamente, en mil partos consecutivos ocurridos entre febrero y junio de 1973 en el Hospital General Base Cayetano Heredia. El número de complicaciones intraparto y el tipo de presentación son las únicas variables independientes con significado estadístico. Asímismo debe considerarse que el efecto de la interrelación de variables es un hecho significativo, tanto para el manejo de las pacientes individuales, como de los grupos poblacionales.
Variaciones del cobre durante la gestación
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

Se ha efectuado el dosaje de cobre sérico en 44 gestantes normales, en 5 embarazadas que terminaron con aborto, en 7 gestantes toxémicas y en 7 mujeres no gestantes en edad reproductiva, utilizando el método espectrofométrico y la oxalildihidrazida y la acetaldehida como colorantes del cobre. Los niveles de cobre en nuestra investigación fluctuaron en la gestación N entre 81 y 314 ug%, habiéndo aumentado los valores prograsivamente durante la gestación hasta alcanzar los niveles más altos entre la 34° y 36° semana de gestación, para luego decrecer. Estos valores fueron más altos que los encontrados en el grupo de jóvenes no gestantes, cuyas cifras variaron entre 60 y 103 ug%. En un pequeño grupo de gestaciones que culminaron en aborto, las cifras de cobre fueron más bajas que en el embarazo N, y en otro pequeño grupo de pre-eclámpitas se encontró valores algo más altos que los de la gestación normal. Se comenta sobre la importancia que la determinación de cobre en la sangre durante la gestación pueda tener para la evaluación y pronóstico de la unidad feta-placentaria.
Placenta Previa
Authors: Franco Gonzáles Alberto
Published: July 2021

Se estudia 176 casos de placenta previa ocurridos en el intervalo de diez años. La incidencia no varía durante el transcurso de los años. La variedad más frecuente fue la de total central (31%) terminaron en cesárea, habiéndose practicado la cesárea corporal en un 57%. El parto fue espontáneo en 55 casos y hubo una cesárea histerectomía. 34 casos se complicaron con endometritis. Las muertes maternas fueron por ruptura uterina y shock hipovolémico en un caso y por shock séptico en un segundo caso. La baja mortalidad perinatal se debió a que el manejo de estos casos fue de acuerdo a un esquema pre establecido.
El endometrio humano - Cambios histoquímicos y ultraestructurales durante el ciclo menstrual normal
Authors: Takano Morón Juan
Published: July 2021

El desarrollo de las técnicas de fijación, inclusión y corte de tejidos para microscopía electrónico, hizo posible que, desde comienzos de la década del 60, se acumulase información valiosa sobre la ultraestructura del endometrio de diversas especies animales y de la mujer en condiciones normales y de actividad hormonal. Los trabajos de Ancla y colaboradores, de Nilsson, de Clyman, Tarzakis y de Cavazos y colaboradores ponen en evidencia lo acotado en lo que a detalles ultraestructurales del endometrio de la mujer durante el ciclo menstrual normal se refiere.
El perfil vaginal en la clasificación de la relajación vaginal
Authors: Herrera Calmet Abelardo
Published: July 2021

El perfil vaginal es un sistema numérico de clasificación que correlaciona las seis lesiones posibles de la relajación vaginal o prolapso genital, con los tres segmentos de la vagina. Este sistema de clasificación ha sido adoptado en nuestro Servicio por considerarlo práctico, sencillo, de rápida interpretación y que permite evaluar de manera uniforme el estado evolutivo del proceso, facilitando, lo que es muy importante, la comunicación de los hallazgos y resultados.
Histerectomía vaginal y plastía en el tratamiento del prolapso genital
Authors: Rocca Gaggero Ennio
Published: July 2021

Presentamos nuestra experiencia en el manejo de la Histerectomía Vaginal y Plastía para el tratamiento del prolapso genital, realizado en 88 pacientes en el Servicio de Ginecología del Hospital Arzobispo Loayza (Pabellón 5-II). Se actualizan los principios estáticos en que se fundamenta el método y se señalan las diferentes técnicas empleadas, sus indicaciones y contraindicaciones. En nuestra casuística enfatizamos la edad, paridad, sintomatología y grados clínicos del prolapso. Resaltamos que la histerectomía vaginal y plastía, la indicamos en pacientes premenopáusicas con relajación pelviana de II ó III grado, empleando la técnica de Mayo con algunas modificaciones.
Distopias poco frecuentes
Authors: Queirolo Maglio Guillermo
Published: July 2021

Se estudian cuatro tipos diferentes de Distopias poco frecuentes. Se presentan dos casos de inversión uterina crónica, exponiendo la técnica de Spinelli que se utilizó en uno de ellos. Trece casos de Prolapso de Cúpula Vaginal y tres de Prolapso de Muñón Cervical, son presentados exponiendo la técnica vaginal utilizada.
Complicaciones post operatorias de las operaciones vaginales
Authors: Coz Carranza Javier
Published: July 2021

Entre el 10 de Julio de 1973 al 30 de Setiembre de 1974, inclusive, se realizaron 183 procedimientos operatorios vaginales por distopia pélvica en el Servicio de Ginecología del Hospital Central N° 2 siendo entre ellos la colporrafía anterior y posterior el utilizado con mayor frecuencia. El sistema de drenaje vesical empleado fue el catéter a retención de tipo Foley, administrándose antibióticos de manera profiláctica. Se observaron como complicaciones post operatorias inmediatas más importantes la infección urinaria (38.2%) y la reimplantación del catéter (29.5%). Se revisan los métodos propuestos en la prevención de dichas complicaciones.
Avances en anticoncepción intrauterina
Authors: Medel L. Mario
Published: July 2021

Los anticonceptivos intrauterinos, denominados Dispositivos Intrauterinos (DIUs), constituyen en la actualidad el método anticonceptivo de mayor eficacia demográfica, puesto que poseen la más alta tasa de continuación de uso en comparación con cualquier otro método anticonceptivo. Por otro lado, su eficacia clínica, medida en términos de tasa de embarazos iniciados durante el uso del anticonceptivo, sólo es superada por los Gestágenos Combinados. A lo anterior debemos sumar su aplicación relativamente sencilla, factible tanto por personal médico como paramédico (matrona o enfermera-matrona), lo que se efectúa en sesión única, requiriendo su uso escaso o ninguna motivación posterior. Permiten a la pareja humana separar la expresión sexual de la reproducción no conciente pues constituyen un método coito independiente.
Esterilización por laparoscopía
Authors: Mangel Leon Teodoro , Prada Díaz Carlos , Aranda Meléndez Cecilio , Broutin Pochet Adolfo
Published: July 2021

El Centro de Estudios Sociales y de Población de la Universidad de Costa Rica, encontró a través de una investigación realizada en 1971, referente a las esterilizaciones femeninas efectuadas entre los años 59 y 69, que se produjo un importante aumento (de 836 casos en 1959 a 3,189 para el año 1969), pero es conveniente recalcar que sólo el 52.7 % de las esterilizaciones llevadas a cabo en ese lapso fueron de tipo directo (salpingectomía) y que en el 51.4 % de los casos la indicación se originó en razones médico-quirúrgicas (salud).
La fecundidad en la América Latina
Authors: Estrada Alcides
Published: July 2021

La fecundidad de la América Latina está disminuyendo gradualmente a medida que los factores determinantes de ella ejercen su influencia sobre el número de los nacimientos: el desarrollo económico, la participación de la mujer en la fuerza de trabajo, el desplazamiento urbano rural, la motivación y preferencia por familias chicas, los cambios en las variables intermedias, etc., llevarán la fecundidad a cifras menores en el futuro próximo. Es difícil preveer la velocidad de este descenso, pero la experiencia observada en Costa Rica es un ejemplo de rápidos cambios en esta variable. El médico y especialmente el gineco-obstetra, tendrán cada vez mayor demanda de la población por atención médica en relación con las modificaciones y reducción de la fecundidad.
HISTERECTOMIA ABDOMINAL vs. VAGINAL
Authors: Valdivia Ponce Eduardo
Published: July 2021

Se define la Histerectomía. Se revisan las indicaciones para ella. Se consideran dos vías para la  Histerectomía: la vaginal y la abdominal. Se recalcan las indicaciones de cada uno; las facilidades, dificultades y limitaciones que brinda cada una de ellas.
Epidemiología de las displasias y del carcinoma in situ del cuello uterino
Authors: Valdivia Ponce Eduardo , Núñez Vidalón Ricardo , García La Madrid Martín
Published: July 2021

Los autores presentan un estudio retrospectivo en 60 pacientes con displasia de cuello uterino para demostrar las vinculaciones de las Displasias y el cáncer in situ. Además se hace un análisis de factores epidemiológicos que terminan vinculando a estdas lesiones con la actividad sexual.
ESTUDIO COMPARATIVO ABIERTO Y CONTROLADO EN 84 CASOS-CICLO DE DISMENORREA ESENCIAL
Authors: Lozano Paredes José
Published: July 2021

Un grupo de 14 pacientes en edad escolar, con diagnóstico previo de dismenorrea esencial fue sometido a un estudio comparativo abierto y controlado durante un período de seis meses, totalizando 84 casos-ciclo, con el objeto de comparar la acción del ácido mefenámico con la de una combinación de cuatro drogas incorporadas en una especialidad farmaceútica. Los resultados finales demostraron una evidente superioridad de ácido mefenámico (92% sobre 58%) en el alivio de las dismenorreas severas. En el grupo de pacientes con dismenorrea moderada, los resultados fueron semejantes. En ambos grupos, los efectos secundarios fueron leves y transitorios.
La Iglesia y la Planificación Familiar
Authors: Idigoras José
Published: July 2021

Vaya tratar en estas breves líneas de exponer la opinión de la Iglesia sobre este tema de la Planificación Familiar. Vaya tratar de ser breve y quiero salir al encuentro de una opinión muy extendida de que la postura de la Iglesia en este campo es complemente cerrada y que no admite ninguno de los modernos métodos que la técnica utiliza. La Iglesia no habla en este campo, aplicando directamente una enseñanza de la Sagrada Escritura. El problema es más bien moderno y los medios de planificación responden a situaciones inéditas. La Iglesia pretende esclarecer la conciencia de los creyentes y decir su palabra en un tema que es fundamental y de los que depende el porvenir de la historia entera. Todo apresuramiento o irresponsabilidad pueden tener consecuencias trágicas.
Líquido Amniótico. Creatinina, Bilirrubina
Authors: Gonzáles del Riego B. Manuel
Published: July 2021

El líquido amniótico, es el medio en el que se desarrollan el embrión y el feto y, como otros medios líquidos del organismo, ha sido motivo de investigación desde hace muchos años. En los últimos tiempos, su estudio ha tomado mucho auge, ya sea para reconocer su composición bioquímica o biofísica y sus variaciones a lo largo del embarazo, o para reconocer su origen, volumen y características morfológicas, físicas y químicas en relación al feto y a la patología de la gestación.
Líquido Amniótico. Hormonas
Authors: Ludmir Grimberg Abraham
Published: July 2021

Las hormonas que se encuentran en líquido amniótico son del tipo de hormonas proteicas y esteroides, y su presencia en ese comportamiento podría dar una idea exacta del estado fetal y la placenta, si es que se conociera o se pudiera hacer ecuaciones integrales que expresaran la concentración exacta en un momento dado de las sustancias en los diferentes compartimientos.
Neuroendocrinología de la Reproducción Femenina. Esterilidad e hiperprolactinemia 2 bromo alfa ergocriptina y factor cervical
Authors: Ascenzo Cabello Jorge
Published: July 2021

Este trabajo es producto de la experiencia acumulada hasta la fecha en relación con esterilidad e hiperprolactinemia, cuyos primeros resultados se expuso en un Simposio realizado en Lima el 29 de Noviembre de 1979.
Tumores benignos en gineco-obstetricia. Tumores benignos de ovario, diagnóstico, clínica y tratamiento
Authors: Aznaran Castillo Francisco
Published: July 2021

Se revisa 45 casos de tumor benigno de ovario del Hospital Central del Norte de Chiclayo, correspondiente a los años 1975 a 1980.
Tumores benignos en gineco-obstetricia. Tumores benignos de ovario, diagnóstico, clínica y manejo en el embarazo
Authors: Fernández Molinari Luis
Published: July 2021

Los tumores del ovario son relativamente frecuentes durante el embarazo. Eastman y Hellman informan una incidencia de quistes ováricos durante la gestación de 1 en 81 y Grimes y col. señalan que uno de cada 328 embarazos presentan un quiste suficientemente grande como para significar riesgo.
Planificación Familiar en Adolescentes
Authors: Bachmann Sánchez Carlos , Mascaro Sánchez Pedro
Published: July 2021

Se realiza el estudio clínico de 262 adolescentes usuarias de DIU's atendidas en el Hospital Maternidad de Lima en el lapso de 20 meses. El 86% de estas adolescentes refirió no haber utilizado ningún método anticonceptivo previo. Después del parto el 56% ya no desean tener más hijos y el 44% desean espaciar los nacimientos. El 24% de ellas presentaron historia clínica obstétrica y en la que predominó el aborto. Convivientes, mestizas y dedicadas a los quehaceres del hogar son la gran mayoría de ellas. Se produjeron 12 expulsiones involuntarias, lo que nos da una tasa de 2.7 por 100 años de uso. Se realizaron 20 extracciones por dolor y hemorragia lo que nos da una tasa de 4.6 por 100 años de uso. Se produjeron cinco gestaciones, lo que nos da una tasa de fracasos de 1.1 por 100 años de uso. El 86% de las usuarias tuvieron su primer control y al final del estudio el 23% de ellas tenían cuatro controles.
La Fecundidad actual. La Anticoncepción y el aborto en el Perú
Authors: Gonzáles Díaz Violeta
Published: July 2021

El nivel actual de la fecundidad en el Perú siguen siendo muy alto. A tal conclusión ha llegado, el Instituto Nacional de Estadística. Organismo que cuenta con un grupo de demógrafos dedicados al análisis demográfico y los estudios de Población en su Dirección de Demografía, adscrita a la Dirección General de Censos, Encuestas y Demografía.
Evaluación clínica de dos preparados bifásicos y un trifásico a base de norgestrel/etinilestradiol
Authors: Larrañaga Leguía Alfredo
Published: July 2021

458 mujeres fueron evaluadas durante 3585 ciclos en un estudio controlado randomizado y abierto, diseñado para comparar dos preparados bifásicos y un trifásico a base de Norgestrel/Etilnilestradiol. Los tres preparados son anticonceptivos efectivos y no se registraron gestaciones. El control del ciclo fue bueno con los tres, pero la incidencia de sangrado intermensual fue ayor con el trifásico. Con este preparado la ingesta hormonal total está bien por debajo de la dosis fija más baja de Norgestrel/Etinilestradiol como preparación combinada (300 mcg. Norgestrel más 30 mcg. EE) en la proporción original 10:1. Se concluye que el tambaleo de dosis hormonales abre la posibilidad de anticoncepción con menor ingesta hormonal de lo que es posible cuando se utiliza un regimen a dosis fija.
Cáncer in situ del cuello uterino. Estudio de 51 casos
Authors: Campos Rey de Castro Jorge , Rodríguez Walter
Published: July 2021

Se ha estudiado 51 casos de cáncer in situ del cuello del útero, descubierto en un período de 4 años, durante el cual se examinaron 16.000 pacientes de ambos sexos; 1.597 de ellos tenían el diagnóstico de cáncer infiltrante de cuello del útero que da una incidencia de 3,2 por ciento para el cáncer in situ. La edad media de los pacientes con cáncer in situ fue 41,0 años, mientras que el de la infiltración era 47 años. Se discute el criterio histológico que permite el diagnóstico de cáncer in situ: diagnóstico diferencial se hace con los cambios histológicos provocados por el embarazo por tricomonas y con metaplasia atípica. Hemos encontrado una mayor proporción de casos en el conducto cervical con o sin afectación glandular. Se hace especial hincapié en la importancia de la prueba de Papanicolaou para descubrir el cáncer in situ y en la conveniencia de la biopsia de cuello uterino anillo para demostrar si el cáncer está infiltrando o no. La prueba citodiagnóstico fue positiva en 82,2 por ciento y en un 8,9 por ciento mostró células atípicas. Se discute la evolución y el pronóstico del cáncer in situ. La mayoría de los casos fueron tratados mediante histerectomía, lo que priva a nosotros establecer conclusiones con respecto a la evolución del cáncer in situ no se trata, pero se hace referencia a 51 casos que desde 1944 es sin tratamiento y en el que persiste hasta ahora, los cambios histológicos de cáncer in situ.