bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Intervención en poblaciones de riesgo (2): los bebedores de riesgo
Authors: Colom J. , Contel Montserrat , Segura L. , Gual A.
Published: April 2016

La mayor parte de daños y costes sociosanitarios asociados al alcohol se producen en sujetos consumidores no dependientes. El 9,5% de la población adulta española son bebedores de riesgo. La OMS, mediante el Collaborative Study on Alcohol Early Interventions in Primary Health Care Settings, ha desarrollado una estrategia de detección e intervención precoz en bebedores de riesgo. La primera fase del estudio permitió validar un instrumento de cribado (el cuestionario AUDIT). En la segunda fase se evidenció la efectividad de las intervenciones breves (Drinkless program), y en la tercera se analizaron cuales son las estrategias de marketing y formación para diseminar las intervenciones breves en la atención primaria. La cuarta fase se centra precisamente en la diseminación generalizada de las intervenciones breves en atención primaria. El programa ‘Beveu Menys’ (Beba menos) es la experiencia pionera. Mediante técnicas de formación de formadores y creando una intensa coordinación entre la atención primaria y los centros de drogodependencias, se ha desarrollado un programa que permite abordar tanto a los consumidores de riesgo como a los pacientes con dependencia alcohólica.
Instrumentos de evaluación en alcoholismo
Authors: Sáiz P.A. , G-Portilla Mª.P. , Paredes Mª.B. , Bascarán Mª.T. , Bobes Julio
Published: April 2016

En el momento actual no existen pruebas específicas para el diagnóstico del alcoholismo, de modo que una correcta anamnesis y la exploración clínica adecuada constituyen el pilar básico del mismo. No obstante, los cuestionarios, escalas, etc. son herramientas de gran ayuda en la detección de consumo de riesgo, consumo perjudicial o alcoholismo. Por su validez, brevedad y sencillez el CAGE, CBA y AUDIT podrían considerarse como los cuestionarios de detección más útiles en Atención Primaria. Existen, de igual modo, una serie de cuestionarios que abordan otros aspectos relevantes de esta patología, tales como gravedad de la dependencia, valoración del síndrome de abstinencia o valoración del deseo por la bebida y pérdida de control que pueden resultar de gran ayuda, al clínico, a la hora de establecer estrategias terapéuticas. La elevada prevalencia de comorbilidad psiquiátrica (sobre todo trastornos afectivos y de la personalidad) detectada en estos pacientes hace necesario un abordaje integral de los mismos, siendo recomendable una evaluación detallada para descartar éstas u otras patologías psiquiátricas. Recordar, por último, que el consumo excesivo de alcohol se acompaña de gran discapacidad, siendo conveniente la valoración de su impacto. En líneas generales, se recomienda la utilización de instrumentos que cuenten con propiedades psicométricas reconocidas y que hayan sido adaptados y validados en castellano.
Introducción: Evolución del alcoholismo y su asistencia en España
Authors: Santo-Domingo Joaquín
Published: April 2016

En este trabajo se hace una narración de la evolución y de los momentos epidemiológicos, conceptuales y asistenciales del alcoholismo en España en el siglo pasado y hasta la actualidad. Después de la preocupación social e higienista de principios de siglo, se describe la actividad de la Liga Española de Higiene Mental en relación con el alcoholismo, así como la integración de la atención a este problema en la organización de la asistencia psiquiátrica que se estructuró desde fines del XIX, y durante el primer tercio del XX, analizándose las realizaciones legales y asistenciales del Consejo Superior Psiquiátrico hasta la guerra civil, en relación con los alcohólicos. Se destaca el papel germinal representado por algunos dispositivos psiquiátricos en la atención especifica a los pacientes alcohólicos. Se analiza la asistencia especifica para el alcoholismo desarrollada ya a partir de los años 60 por los dispensarios antialcohólicos del PANAP, así como la labor de la Comisión Interministerial para el alcoholismo y las dependencias de los años 75, y el nacimiento de sociedades científicas y asociaciones de ex-enfermos. Se analiza posteriormente el comienzo de las actividades autonómicas en relación con el alcoholismo así como la evolución de su asistencia hasta el momento actual, resaltando la heterogeneidad actual del nivel de las mismas, en las diversas autonomías. En el trabajo se describen tanto las variaciones epidemiológicas de los problemas del alcoholismo en los distintos momentos, como la asistencia y tratamientos disponibles en ellos, tanto en el sector sanitario publico como privado. Así mismo, se esbozan las concepciones teóricas subyacentes a las acciones asistenciales y las técnicas terapéuticas. Finalmente, se expone la necesidad de poner al día e integrar los recursos sanitarios y sociales hoy disponibles para afrontar los graves problemas planteados por el alcoholismo en la actualidad al mismo nivel que otros problemas análogos.
Alcohol y metabolismo humano
Authors: Aragón Carlos , Miquel M. , Correa M. , Sanchis-Segura C.
Published: April 2016

Uno de los propósitos del presente trabajo es llevar a cabo una revisión actualizada y resumida de los aspectos más relevantes de los procesos de absorción, distribución, biotransformación (metabolismo) y excreción del alcohol. Aunque con variaciones individuales importantes, el alcohol se absorbe mayoritariamente a nivel intestinal, se distribuye por el organismo de forma análoga a la del agua corporal, y se metaboliza en su mayor parte. Dado que la biotransformación fundamental del etanol se produce mediante un metabolismo enzimático oxidativo, hemos reservado un apartado para analizar, en la medida de lo posible, los sistemas enzimáticos responsables de dicha oxidación. Asimismo, con este capítulo hemos querido ofrecer un resumen de los datos disponibles sobre la implicación del acetaldehido, primer metabolito oxidativo del etanol, en los efectos del alcohol. Dicha implicación no se reduce, como tradicionalmente se ha creído, a los efectos tóxicos derivados del consumo de alcohol. Por el contrario, existe un corpus de conocimientos experimentales cada vez más sólido que relaciona al acetaldehido con los efectos euforizantes del alcohol y, en consecuencia, con la capacidad de esta droga de establecer un patrón de consumo repetido. Finalmente, se revisan las interacciones que pueden ocurrir entre el metabolismo del alcohol y la biotransformación de otras sustancias. Dichas interacciones pueden tener lugar siempre que sustancias endógenas o exógenas compartan con el etanol los mismos sistemas enzimáticos. En este sentido, merece especial atención la inducción del P-450 2E1 y otros citocromos P-450 en las células hepáticas provocada por el consumo crónico de alcohol.
Publicidad de bebidas alcohólicas. Algunas razones para establecer unos límites
Authors: Sánchez García Rubén
Published: April 2016

Este trabajo analiza las técnicas publicitarias utilizadas por la industria de las bebidas alcohólicas. En él se exponen ejemplos de los métodos empleados por los anunciantes para atraer a niños y adolescentes al consumo de alcohol y algunas conclusiones de estudios realizados sobre el sector y la percepción que tienen los consumidores de sus mensajes comerciales Sexo, éxito y diversión son los mensajes que traslada a los jóvenes la industria de las bebidas alcohólicas en sus anuncios, que también presenta en ocasiones su producto como un medio para solucionar problemas. Una publicidad que en muchos casos atenta contra la dignidad de la mujer presentándola como un simple objeto sexual. En el artículo también se pone de manifiesto la pasividad de las administraciones públicas en el debido control de las prácticas publicitarias ilícitas y la falta de una legislación específica que regule la publicidad de este producto. Normas que la industria se preocupa de frenar presentando una engañosa imagen de autorregulación y asegurando que sus anuncios no pretenden de ningún modo captar nuevos consumidores. Junto a los mensajes engañosos y discriminatorios de la publicidad de bebidas alcohólicas, los anunciantes también recurren a prácticas prohibidas como la publicidad enmascarada en producciones cinematográficas y televisivas o la utilización de productos pretexto para promocionar en televisión bebidas de alta graduación.
Patología orgánica
Authors: Parés Albert , Caballería J.
Published: April 2016

El consumo crónico de alcohol se acompaña de un amplio espectro de trastornos orgánicos, derivados de la acción directa de la oxidación del alcohol y de la producción de acetaldehído, o bien de las deficiencias nutricionales asociadas. La enfermedad hepática alcohólica es una de las alteraciones más frecuentes en los alcohólicos crónicos y se caracteriza por presentar desde lesiones leves como esteatosis hasta una cirrosis hepática. También son importantes las alteraciones neurológicas, de patogenia menos clara, pero relacionadas con la acción directa del alcohol y las deficiencias nutricionales. Asimismo, es frecuente que el alcohólico crónico tenga manifestaciones del tracto gastrointestinal y páncreas, asi como trastornos hematológicos, metabólicos y endocrinos. El alcoholismo crónico también se asocia a osteoporosis y osteopenia, al desarrollo de ciertos tipos de cáncer y a la fetopatía alcohólica.
El alcohol como problema de salud pública. La responsabilidad de los poderes públicos
Authors: Pérez Gálvez Bartolomé
Published: April 2016

El alcohol es la causa del mayor número de casos de adicción a sustancias, si exceptuamos la producida por el tabaco. De hecho, un 9.5% de la población española entre 15 y 65 años presenta patrones de consumo abusivo y se estima que un 2% de esta población podría cumplir criterios diagnósticos de dependencia alcohol. La intensidad del problema generado por el consumo abusivo de alcohol, junto a estos datos, se manifiesta en la relación de causalidad con el 3.4% de la mortalidad anual. En términos económicos, el abuso de alcohol produce unos costes anuales que, en España, llegan a superar anualmente los 800.000 millones de pesetas. Ante esta situación, las distintas Administraciones Públicas están obligadas a planificar y desarrollar políticas globales. Estas políticas deben englobar acciones dirigidas a tanto a disminuir la accesibilidad a las bebidas alcohólicas como a incrementar la información de la sociedad y limitar el efecto de la publicidad en el individuo. Estas acciones deben complementarse con otras dirigidas a reducir el daño asociado al consumo de alcohol en determinadas situaciones con la oferta de una asistencia normalizada y basada en la evidencia científica.
Políticas de control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en América Latina
Authors: Peruga Armando
Published: April 2016

Se presenta una revisión de la situación de las políticas de control del consumo del alcohol, tabaco y drogas ilegales en América Latina. A pesar de la magnitud de los problemas de salud que genera dicho consumo, los esfuerzos por controlarlo han sido limitados y han tenido un resultado modesto. Es vital la aplicación de políticas decididas por parte de los gobiernos, pero deberán superar ciertos mitos, en especial los que hacen referencia a la contribución a la economía de las industrias que producen y comercializan las drogas legales y abandonar ideologías, que suponen erróneamente que las enfermedades infecciosas son el único problema de salud de América Latina. A la sociedad civil, a través de las organizaciones no gubernamentales, le toca organizar la defensa de los derechos de los ciudadanos afectados directa o indirectamente por el problema, hacer oír su voz y contribuir a la implementación de intervenciones eficaces. Finalmente, la cooperación multilateral y bilateral no está exenta de responsabilidad. En el campo especialmente de las drogas legales, la contribución de la comunidad internacional ha sido insignificante hasta muy recientemente. A la comunidad internacional y sus organizaciones les toca movilizar los recursos necesarios y fomentar políticas apropiadas para controlar el consumo de las drogas legales e ilegales.
La adicción a los videojuegos. Una revisión
Authors: Tejeiro Salguero Ricardo
Published: April 2016

A distintos niveles parece darse por cierta la existencia de la adicción a los videojuegos. Este trabajo revisa de manera crítica las investigaciones sobre este tema. Entre las principales conclusiones se incluyen la falta de estudios centrados específicamente en la adicción a los videojuegos y las notables carencias de muchas de las investigaciones. Ningún estudio hace explícito el modelo de adicción del que parte, y los conceptos utilizados no suelen ser explicados adecuadamente. La mayoría de los trabajos se basan en encuestas generales de dudosa validez y fiabilidad, mientras que otros se centran únicamente en determinados tipos de máquinas, con lo que sus resultados son escasamente generalizables. No se dispone de un sistema diagnóstico válido y fiable para esa presunta adicción, y las adaptaciones propuestas no son aplicables a todos los sistemas de juego o se desconocen sus propiedades psicométricas. La mayoría de los trabajos revisados tienden a señalar que, para algunos sujetos, el uso de los videojuegos constituye un problema. Sin embargo, los conocimientos actuales no permiten determinar la naturaleza y el origen de dicho problema. Se finaliza comentado posibles líneas de trabajo futuro.
Intervenciones breves: una oportunidad para reducir el consumo excesivo de alcohol entre los jóvenes
Authors: Heather Nick , Kaner E.
Published: April 2016

Tras una serie de investigaciones, las intervenciones breves contra el consumo excesivo de alcohol en algunos marcos de la asistencia sanitaria han demostrado ser eficaces a la hora de reducir el consumo entre aquellos que abusan del alcohol. La puesta en práctica general y rutinaria de intervenciones breves en dichos marcos resultarían claramente ventajosas para la salud pública. El presente artículo examina datos que prueban la eficacia de las intervenciones breves en una serie de marcos médicos. Reciben especial atención los estudios WHO sobre “Detección y Control de los Problemas relacionados con el Alcohol en la Asistencia Sanitaria Primaria”, incluyendo la actual fase IV de ese proyecto, relacionada con las estrategias de desarrollo para la puesta en práctica de la identificación temprana y de la intervención breve en el consumo excesivo de alcohol dentro de los sistemas de asistencia sanitaria primaria de los países participantes. El artículo se centra también en el potencial de las intervenciones breves para reducir los problemas ligados al alcohol, concretamente entre los jóvenes. Se analiza la pertinencia de ese objetivo en una serie de marcos de la asistencia sanitaria (en el ejercicio de la medicina general, entre los pacientes ingresados en un hospital, en los departamentos de urgencia). Se discuten, asimismo, algunos de los resultados obtenidos al tomar en consideración las intervenciones breves en el campo del alcohol entre los jóvenes. El artículo finaliza con una serie de conclusiones referentes al estudio y a la política de intervenciones breves en general y de intervenciones breves adaptadas a las necesidades de los jóvenes.
Imagen del drogodependiente y el enfermo mental entre los profesionales de la salud
Authors: Braña B. , Rodríguez Díaz F.J. , Cuesta M. , Bobes J. , Gómez P. , Sáiz P.A.
Published: April 2016

El objetivo de este trabajo es realizar un análisis comparativo de la imagen social de los drogodependientes y enfermos mentales. Para ello planteamos, a una muestra de 152 profesionales de la Salud Mental, diversas cuestiones relacionadas con el conocimiento y la interacción con drogodependientes y enfermos mentales: personas con trastorno psicótico, trastorno de la personalidad, trastorno adaptativo y trastorno neurótico. Nuestros resultados indican que la mitad de la muestra considera al drogodependiente un enfermo mental y ubica al adicto en una posición intermedia entre los trastornos psicóticos graves y los trastornos adaptativos y neuróticos.
La política de drogas en Iberoamérica
Authors: Robles Orozco Gonzalo
Published: April 2016

Existe la necesidad de colaborar entre países para abordar la complejidad de la problemática sobre drogas tanto en lo que se refiere a la prevención de la demanda como de la oferta, así como en el tratamiento y la reinserción. Dentro de esta cooperación entre países iberoamericanos ocupa un lugar privilegiado por España por razones culturales e históricas. Esta colaboración, que se ha considerado una prioridad desde la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, se ha establecido a los más diversos niveles: apoyo en la creación de la Red Iberoamericana de Organizaciones no Gubernamentales que trabajan en Drogodependencias (RIOD) que agrupa a las principales ONGs de España e Iberoamérica; apoyo en la formación a través de un master on-line en drogodependencias que va a poner en marcha la Red Iberoamericana de Universidades con postgrado en Drogodependencias o becas de postgrado en drogodependencias financiadas por la AECI; fortalecimiento de las Comisiones Nacionales de Drogas de estos países y la constitución de los respectivos Observatorios Nacionales de Drogas; control de la oferta de drogas mediante la cooperación judicial y la lucha contra el blanqueo de capitales, etc.
Estadios y procesos de cambio en drogodependientes en tratamiento ambulatorio
Authors: Santos Diez Patxi , González Martínez G. , Fons Brines M.R. , Forcada Chapa R. , Zamorano García C.
Published: April 2016

Con la finalidad de describir los estadios y procesos de cambio que presentan los sujetos drogodependientes que demandan tratamiento en una Unidad de Conductas Adictivas (U.C.A.) del Área de Salud nº 13 de Xàtiva (Valencia), se estudió una muestra de 106 varones y 10 mujeres adictos a diferentes sustancias. Al inicio de tratamiento, el psicólogo de la U.C.A. evaluó el estadio de motivación al cambio, mientras que los procesos de cambio fueron evaluados mediante el Inventario de Procesos de Cambio (I.P.C.) de A.Tejero y J. Trujols, 1993. Los resultados muestran la predominancia de los sujetos preparados para la acción (51.7 %), aunque un alto porcentaje de sujetos (30.1%) se encuentran en precontemplación o contemplación. Respecto a los procesos de cambio, la mayor puntuación la obtiene la reevaluación ambiental. Excepto en dos procesos de cambio (liberación social y control de estímulos), la puntuación obtenida es superior a la media. De los resultados se desprende que la intervención psicológica debería dirigirse hacia el aumento de la atribución interna y capacidad de decisión sobre su conducta adictiva, así como hacia la reestructuración del ambiente.
Evaluación de los tratamientos con metadona en Andalucía (ETMA). Resultados del estudio piloto
Authors: March Cerdà J.C. , Aceijas Hernández Carmen , Carrasco Limón F.
Published: April 2016

Objetivo: Se pretende evaluar el estado y funcionamiento de los tratamientos con metadona en Andalucía. En este artículo se presentan algunos de los resultados del estudio piloto. Métodos: Revisión retrospectiva de una muestra de 60 pacientes admitidos a tratamiento desde 1/1/98 en tres Centros Provinciales de Drogodependencias. Resultados: Para la estimación de la variable resultado principal - la tasa de retención - se utilizaron dos criterios de definición de censurados y eventos por lo que se consiguieron dos curvas de supervivencia que arrojaron, respectivamente, un 75% y un 53.3% de retención a 18 meses. Conclusiones: Se valoran positivamente los resultados respecto a la patrones de consumo y estado serológico frente el VIH. La diferencia entre las dos curvas de supervivencia (21.7%) muestran la importancia de los criterios de definición de censurados y eventos en la variable principal de determinación de éxito/fracaso de un Programa de Tratamiento con Metadona. Aún así, la retención observada apoya las percepción de una buena capacidad de estos tratamientos en Andalucía para retener a los pacientes. Sin embargo se deberá esperar a los resultados definitivos. Los altos porcentajes de datos “desconocidos”, sugiere deficiencias importantes en el grado de conocimiento que se puede obtener así como en la posibilidad de realizar evaluaciones continuadas con información retrospectiva.
Uso de neurolépticos atípicos en esquizofrénicos consumidores de cannabis
Authors: Núñez Domínguez L.A.
Published: April 2016

El alto número de artículos de investigación publicados en torno a la patología dual refleja el creciente interés por este novedoso campo de la psiquiatría, lo cual no es de extrañar, dados los altos índices de prevalencia de consumo de tóxicos entre los pacientes afectos de patología mental. La mayoría de dichos trabajos contemplan un tratamiento integral, basado en la aplicación de técnicas psicológicas combinadas con un tratamiento farmacológico, pero son escasas las referencias en torno a este último punto. En el caso del consumo de cannabis asociado a esquizofrenia existen referencias en torno a un mayor beneficio del uso de neurolépticos atípicos. El objetivo del presente estudio es verificar si el uso de tales fármacos es más útil para el manejo de este tipo de pacientes. Material y método: Se comparan tres grupos de esquizofrénicos paranoides, dos de ellos con consumo de cannabis , uno de ellos tratado con neurolépticos clásicos y el otro con atípicos. A los 3 grupos se les realiza un seguimiento durante un año Resultados: Se observa una reducción en la frecuencia del consumo en el grupo tratado con atípicos y una mayor conciencia de enfermedad, manifestado en un menor número de ingresos involuntarios Conclusiones: Los resultados sugieren que el uso de neurolépticos atípicos es más beneficioso para el manejo de pacientes esquizofrénicos consumidores de cannabis
Situación de internamiento versus situación de libertad: diferencias en algunas variables en presos drogodependientes
Authors: Moreno Jiménez Mª del Pilar
Published: April 2016

Se describen determinados comportamientos que 64 presos drogodependientes mantienen dentro y fuera de la prisión. El principal objetivo del estudio se centra en hallar las diferencias en tres variables concretas en situación de internamiento y de libertad: a) motivación para el consumo de drogas; b) utilización del tiempo; c) riesgo en el contagio de enfermedades. Para realizar el estudio se ha elaborado un cuestionario con preguntas relacionadas con las variables mencionadas. Los resultados muestran que los presos consumen drogas en libertad por diferentes motivos por lo que lo hacen en reclusión. Por otra parte, realizan más actividades formativas y culturales durante el internamiento que en libertad. Respecto a las conductas de riesgo en el contagio de enfermedades, el dato más llamativo es que la utilización de jeringuillas para el consumo de drogas disminuye durante la reclusión, ya que se utilizan otras vías alternativas. Sin embargo, los reclusos que siguen consumiendo por vía intravenosa lo hacen asumiendo un riesgo superior de ser infectados.Los resultados sirven de orientación al tipo de intervención que puede realizarse para emplear de forma positiva ese periodo crítico que supone la estancia en prisión.
Consumo de drogas por vía intravenosa y sida en Edimburgo: maximizar los beneficios y minimizar los riesgos
Authors: Lewis Roger
Published: April 2016

Desde 1983, en algunas regiones de Escocia, a diferencia de Inglaterra, se ha producido una mayor expansión del SIDA debido al consumo de drogas. En la actualidad, el número de enfermos de SIDA, en Edimburgo y Lothian, asciende a 1.105 personas. A partir de 1985 se han ido incrementado las medidas dirigidas a paliar este problema, entre las que cabe mencionar el intercambio de jeringuillas usadas por otras nuevas, la prescripción de metadona, la creación de instituciones comunitarias antidroga y las campañas de prevención. Desde 1988, el número de afectados por el HIV, en relación con el consumo de drogas, ha disminuido notablemente. No obstante, la transmisión por contacto sexual sigue siendo motivo de preocupación, especialmente entre las parejas de los drogadictos seropositivos que se inyectan por vía intravenosa.
Familia y escuela: agencias preventivas en colaboración
Authors: Recio J. L.
Published: April 2016

Existe un importante vacío en la investigación española de la función compartida por familia y escuela de socialización y prevención de la conducta antisocial y, de forma señalada, de las actitudes y conductas de los profesores frente a las familias de los adolescentes.Parece necesario, por una parte, inspirarse en los modelos de otros países para proceder a la investigación evaluativa de esas actitudes y conductas así como a la adopción de programas adaptados o equivalentes que promuevan esa actividad socializadora en colaboración para hacerla más eficaz. Con tal fin, se presenta la evolución del Programa de Transiciones Adolescentes de Dishion en un sentido de progresiva implicación y servicio a la comunidad escolar. En la discusión final se propone indagar en las raíces estructurales y sociopolíticas del déficit de comunicación y colaboración entre padres y profesores.
Lucha contra el dopaje como objetivo de salud
Authors: Ramos Gordillo A. S.
Published: April 2016

La historia del dopaje es tan antigua como la del mismo ser humano, por lo que se puede citar a muchísimos pueblos o civilizaciones de los más dispares lugares que han utilizado sustancias dopantes.No existe una única definición de dopaje que tenga validez universal y esto ocurre de esta forma tanto en el ámbito institucional como en el ámbito de organizaciones o federaciones deportivas. El doping es un reflejo de la sociedad en que vivimos donde se sigue primando el éxito aún a costa de graves riesgos para la salud. Los objetivos de la lucha contra el dopaje deben: a) garantizar la ética en el deporte; b) garantizar la igualdad en las condiciones de la competición, de forma que los resultados dependan básicamente de las condiciones físicas, psicológicas e higiénicas, o lo que es igual su preparación y sus actitudes para este deporte y nunca por la posibilidad de ser superior en razón de la administración de sustancias para mejorar ese rendimiento; y c) preservar la Salud en el sentido de que el ejercicio no debe provocar alteraciones y patologías en el deportista.En el texto se pasa revista a la historia del dopaje y a las sustancias y métodos utilizados y a las acciones educativas y represivas que se pueden poner en marcha.
Consumo de drogas en adolescentes de la Comunidad de Madrid
Authors: Muñoz Rivas M. J. , Cruzado Rodríguez J. A. , Graña Gómez J. L.
Published: April 2016

En el presente estudio se analiza la prevalencia de consumo de distintas drogas de comercio ilegal (cannabis, cocaína, drogas sintéticas y médicas) en adolescentes de la Comunidad Autónoma de Madrid. Para ello, se ha utilizado una muestra de 1.570 sujetos de ambos sexos (54,4% hombres y 45,6% mujeres) con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años. Los resultados muestran que el cannabis es la sustancia más consumida por los jóvenes ofreciendo una prevalencia de consumo muy superior a la obtenida por el resto de las sustancias estimadas. El consumo de este tipo de drogas mantiene una relación directa con la edad, siendo el grupo de jóvenes de entre 16 y 18 años, el de mayor riesgo en comparación con el de menor edad.
Evaluación del programa preventivo DARE en Suecia
Authors: Lindstöm P. , Svensson R.
Published: April 2016

La policía sueca ha puesto en marcha un programa educativo de resistencia al abuso de drogas destinado a los alumnos de 7º, 8º y 9º, siendo los propios agentes quienes se encargan de ponerlo en práctica dentro de las aulas. Los autores de este estudio han analizado los efectos del programa VÄGA, una versión del DARE (Drug Abuse Resistance Education) americano. Alrededor de 1.800 alumnos suecos de 22 centros de enseñanza secundaria respondieron en tres ocasiones diferentes, de forma anónima, a una serie de preguntas relacionadas con sus actitudes y experiencias con las drogas.La curiosidad y la accesibilidad que perciben los jóvenes de esas edades en relación a las drogas ilegales tienen unos efectos estadísticamente significativos sobre las actitudes y las experiencias individuales de los alumnos con dichas sustancias. Ni las actitudes hacia las drogas ni las experiencias con las mismas de los que han participado en el programa DARE un año antes difieren de las de los jóvenes de su edad que no habían tomado parte en el programa. Finalizamos el estudio con una breve discusión sobre qué medidas debería tomar la policía para impedir la accesibilidad a las drogas y cuál debería ser su papel en las escuelas.
El Acuerdo de Farmington
Authors: Calafat Far A.
Published: April 2016

Un grupo de editores de revistas científicas en el campo de las drogodependencias se reunió en julio de 1997 en Farmington del estado de Connecticut (EEUU) para establecer un consenso operativo sobre el proceso editorial. Este grupo de editores ha seguido trabajando conjuntamente y se han ido programando reuniones de trabajo. Se llama “Acuerdo de Farmington” al consenso alcanzado por los editores sobre el proceso de revisión de artículos, conflicto de intereses de autores, revista y editores, independencia del proceso editorial, respuesta a conflictos con los autores, así como definición de autoría, evitación de la duplicidad en los artículos publicados,...Esta revista se adhiere al consenso y su editor hace declaración de las fuentes de financiación de la revista y posibles conflictos de intereses.
Evaluación de trastornos de la personalidad en pacientes heroinómanos mediante el International Personality Disorders Examination (IPDE)
Authors: San Narciso G. I. , Gutiérrez E. , Saiz P. A. , González Mª R. , Bascarán Mª T, , Bobes J.
Published: April 2016

Objetivos.- Determinar 1. Prevalencia de trastornos de la personalidad (TP) en pacientes adictos a opiáceos 2. Factores involucrados en la retención terapeútica a medio plazo (6 meses) 3. Indices de validez del módulo de screening del IPDE 4. Estabilidad diagnóstica a medio plazo del IPDE.Pacientes.- 262 pacientes (135 procedentes de centro público y 127 de centro privado), que consecutivamente demandaron tratamiento entre septiembre de 1996 y mayo de 1998. Dichos pacientes fueron asignados a las siguientes modalidades terapeúticas: Programa de Mantenimiento con Metadona (PMM) en centro público (n= 53), Programa de Mantenimiento con Naltrexona (PMN) en centro público (n= 82) y PMN en centro privado (n=127). Evaluación.- Versión Europea del Addiction Severity Index (EuropASI) e International Personality Disorders Examination (IPDE).Resultados y conclusiones.- Estudio basal: mayor prevalencia de TP en los pacientes sometidos a PMM. Los a distribución de TP varía en función de la modalidad terapeútica, así en PMM los TP más prevalentes son el disocial, límite y paranoide, en PMN público el disocial, ansioso y límite y en PMN privado el límite, disocial e impulsivo. En líneas generales, los adictos a opiáceos que cumplen criterios IPDE de TP presentan una mayor gravedad de su adicción.Estudio de seguimiento: el perfil de los pacientes que abandonan precozmente el tratamiento en PMN privado se caracteriza por: mayor dosis inicial de heroína consumida, mayor gravedad de la adicción (áreas de alcohol, drogas y estado psiquiátrico del EuropASI) y mayor número de diagnósticos IPDE de TP.Estudio de validez del IPDE: El módulo de screening del IPDE ha demostrado elevada sensibilidad y moderada especificidad. El IPDE se ha mostrado como un instrumento dotado de una adecuada estabilidad diagnóstica a medio plazo (6 meses).
Consumo de alcohol en escolares: descenso de la edad de inicio y cambios en los patrones de ingesta
Authors: Espada J. P. , Méndez Carrillo F. X. , Hidalgo Montesinos M. D.
Published: April 2016

Llevamos a cabo un estudio con el objetivo de describir la prevalencia del consumo de alcohol en una población de estudiantes de secundaria. Se aplicó una encuesta de 18 preguntas a una muestra representativa de 1013 sujetos (505 chicos y 508 chicas) seleccionados aleatoriamente por conglomerados, entre 10169 estudiantes de ESO en Elche (Alicante).Se halló que el 67,7% había consumido alcohol en alguna ocasión, de los que el 37,8% eran bebedores habituales. La edad media de inicio en el consumo fue 12,2 años. La tasa de bebedores habituales se incrementa significativamente con la edad, pasando del 15,6% a los 12 años hasta el 83,1% a los 17 (p=0,000). Las principales razones para iniciar el consumo son la curiosidad (42%) y la presión social (27,9%), observándose preferencia hacia las bebidas de alta graduación. Se describen también las circunstancias ambientales del consumo, así como las motivaciones hacia la bebida y la abstinencia. Se halló que a los 17 años es cuando mayor importancia se le da a la situación social como determinante de un eventual consumo. Las repercusiones para la salud (39,1%) fue la principal razón manifestada en contra del abuso de alcohol.
Marcadores biológicos en alcohólicos abstinentes
Authors: Betancourt Pulsan A. , Cuevas Badenes J. , Terrado Quevedo S. , Valls Alvarez M.
Published: April 2016

Se realizó un estudio descriptivo con la finalidad de conocer las modificaciones de marcadores biológicos en una muestra de alcohólicos abstinentes; se utilizó la historia clínica de dichos pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, hematíes, VCM, GGT y sideremia. Los resultados destacan la superior especificidad de la sideremia con relación al VCM y GGT, lo cual refuerza el criterio del importante papel de hierro en la fisiopatología de la enfermedad alcohólica. La normalidad de los marcadores estudiados corroboró la utilidad de los mismos no sólo en el diagnóstico del alcoholismo sino en la certeza de abstinencia del paciente alcohólico.
Aproximación terapéutica del uso-abuso de MDMA (Extasis)
Authors: Sáiz Martínez P. A. , González García-Portilla M. , Martínez Barrondo S. , Bascarán Fernández M. T. , Bousoño García M. , Bobes García J.
Published: April 2016

El uso de éstasis (MDMA), una anfetamina sintética, se ha ido popularizando tanto en España como en Europa durante los últimos 10 años, siendo considerada como una sustancia “segura”. A pesar de ello, en la literatura científica, se han descrito un no desdeñable número de muertes y reacciones adversas de tipo físico y psíquico relacionadas con su consumo. El tratamiento del uso-abuso de MDMA está mucho menos desarrollado que el tratamiento de otros tipos de drogas. No obstante, desde la perspectiva del uso-abuso de sustancias, la mejor aproximación terapeútica consistiría en combinar los “tres pilares del tratamiento”: biológico, social y psicológico. Finalmente, se hace referencia al manejo de las reacciones adversas severas, tanto de tipo físico como de tipo psíquico.
Efectividad de la Naltrexona entre pacientes alcohólicos
Authors: Torres Hernández M. A. , Arias Horcajadas F. , Ochoa Mangado E.
Published: April 2016

Tras un período de introducción de la naltrexona como indicación para la reducción del craving y mantenimiento de la abstinencia entre alcohólicos. Se han querido confirmar estos aspectos a través de un estudio entre pacientes alcohólicos de diferentes centros de tratamiento españoles.Objetivo: valorar la efectividad de naltrexona entre alcohólicos para ver si se obtiene un mayor mantenimiento de la abstinencia y valorar si no se pierde el control aún habiendo consumido alcohol.Material y métodos: estudio abierto, no controlado, prospectivo y multicéntrico en 42 centros de tratamiento del alcoholismo de España, con seguimiento de 6 meses por paciente. Se seleccionó una muestra de 234 pacientes, de los que finalizaron 173 con todo el seguimiento. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión, así como criterios de recaída y cumplimiento de tratamiento y las técnicas de los mismos, con cuestionario elaborado ad hoc junto con escalas como la EEAG, EuropASI, EIDA, CIWA-Ar, HDS, etc.Resultados: 86,1% de varones, edad 43,6±10,9 años. duración del consumo en años 19,5. EEAG: 63,5 de mediana. Bebedores diarios 77,5%. Patrón de consumo solitario y social 48,6%. Dosis media 150 gr./día. Area Alcohol EuropASI 7. EIDA 40±19,5. CIWA-Ar 9,5. HDS 14,5. Recaída 45,7%. Algún consumo 59,4%. No recaídas no incluyendo abandonos 61,9%. Mejoría moderada o marcada según paciente 86% y según médico 82,3%. No deseo de consumo 58% en los abstinentes y entre los que bebieron 39%.Como conclusión se puede confirmar una baja tasa de recaídas y mejoría en el mantenimiento de la abstinencia.
Producción científica nacional e internacional en drogas de diseño (1988-1997)
Authors: Aleixandre Benavent R. , Valderrama Zurián J. C. , Cervera G.
Published: April 2016

Introducción: El conocimiento de las fuentes de información científica es imprescindible para el abordaje del problema del consumo de drogas de diseño. El objetivo de este trabajo es analizar la producción científica nacional e internacional sobre esta conducta, a partir del análisis bibliométrico de las publicaciones.Material y método: La producción científica sobre drogas de diseño se ha obtenido de las bases de datos IME, MEDLINE, ISOC y teseo durante el período 1988-1997. También se revisaron las referencias bibliográficas de los artículos recuperados en la base de datos IME. Los artículos obtenidos se distribuyeron por años, tipo documental, revista de publicación y temática, instituciones y países de procedencia, idiomas y temas tratados.Resultados: En las revistas españolas se publicaron 34 artículos y en las extranjeras 2.181. Los principales aspectos tratados se refieren a la toxicidad, concepto y clasificación y actividad farmacológica de las drogas de diseño. Las áreas temáticas más productivas son la neuropsiquiatría, la farmacología y la medicina general e interna.Conclusiones: El análisis muestra que existen escasos estudios experimentales y epidemiológicos publicados en España. Las revistas son de drogodependencias, temática general, neuropsiquiatría y farmacología, lo que pone de relieve la multidisciplinariedad de esta conducta adictiva. Predominan los estudios sobre la 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina y los análogos y derivados de la MDMA.
¿Son necesarios los programas de reducción de daños en el tratamiento de la dependencia alcohólica?
Authors: Cuadrado Callejo P.
Published: April 2016

La tendencia a la cronicidad de más de un tercio de los dependientes del alcohol, la estabilidad de los patrones de evolución y la capacidad limitada de los tratamientos para modificar la evolución a largo plazo de este grupo de pacientes, llevan a plantear la necesidad de programas de reducción de daños en el tratamiento de la dependencia alcohólica.Estos programas estarían indicados, fundamentalmente, en aquellos pacientes con latencias muy cortas de recaída: incapaces de mantenerse abstinentes más de cuatro o seis semanas continuadas a lo largo del tiempo, y vendrían definidos por el cambio de prescripción y de objetivo desde la abtinencia absoluta a la reducción del consumo y por la adaptación de los dispositivos asistenciales para intervenir prioritariamente sobre las consecuencias del consumo.
Libros sobre dependencia de drogas: análisis de su publicación en España
Authors: Guardiola E. , Sánchez-Carbonell J.
Published: April 2016

Introducción. Se han realizado estudios que analizan los artículos científicos españoles publicados en el área de la dependencia de drogas, pero en ellos no se incluían los libros. Se estudió la publicación de libros en España sobre este tema.Material y métodos. Se identificaron los libros incluidos en la base de datos de la Agencia Española ISBN que trataban de dependencia de drogas. Se analizaron: año de publicación, autor, idioma (original y de publicación), institución editora, lugar de publicación, materia ISBN y temática. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos.Resultados. Se analizaron 879 libros. Los años en que se publicaron más libros fueron 1995 (n=108), 1994 (n=91) y 1993 (n=80). Se observó un importante incremento a partir de 1985. El 64% estaba firmado por autores personales (429 por un solo autor). El idioma de publicación más frecuente fue el castellano (94%); 132 libros eran traducciones. Las editoriales comerciales publicaron el 43% de los libros. Las comunidades en que se publicaron más libros fueron Madrid (40%) y Cataluña (25%). Las materias ISBN más frecuentes fueron: ciencias aplicadasmedicina- técnica (43%) y ciencias sociales en general (37%). La clasificación temática mostró un predominio de los libros de información general (24%), de los que tratan de prevención (23%), y de los de medicina y psicología (18%).Conclusiones. Se observa un aumento en el número de libros publicados en España sobre dependencia de drogas, que coincide con el incremento en la publicación de artículos científicos sobre este tema.
El consejo telefónico aplicado al tratamiento de fumadores
Authors: Migues M. C. , Vázquez F. L. , Becoña E.
Published: April 2016

Dos décadas de investigación sugieren que las estrategias de intervención de autoayuda para dejar de fumar pueden ser el medio preferido por los fumadores para dejar de fumar. Sin embargo, revisiones previas han concluido que hay una evidencia limitada de que las intervenciones de autoayuda tengan un efecto significativo para mejorar el abandono de los cigarrillos. Los complementos personalizados, especialmente el consejo telefónico, podría incrementar su efectividad. El objetivo de esta revisión es analizar si el consejo telefónico, en sus modalidades proactiva y reactiva, contribuye a incrementar la eficacia de las intervenciones de autoayuda para dejar de fumar, cuando se utiliza como un complemento de las mismas. Se incluyen sólo aquellas investigaciones con intervenciones para dejar de fumar en las que se han utilizado ensayos controlados aleatorizados, en donde al menos en uno de los grupos en el estudio utilizó consejo telefónico como complemento de un programa de autoayuda, y el seguimiento que se realizó después de finalizar el tratamiento, es de 6 meses o mayor. El consejo telefónico incrementa las tasas de abstinencia en los programas de autoayuda para dejar de fumar, especialmente mediante las llamadas realizadas por un consejero (modalidad proactiva).
Experiencias de vida de consumidores de drogas portadores de VIH
Authors: Kornblit A. L.
Published: April 2016

El objetivo del trabajo es reconstruir las trayectorias vitales de una muestra de personas que viven con el VIH, cuya vía de infección fue el consumo de drogas por vía endovenosa, con el fin de relevar los significados atribuidos por ellas a aspectos clave de dichas trayectorias. Se tomaron quince entrevistas en profundidad, en las que las personas relataron sus experiencias de vida. Los relatos fueron analizados siguiendo los lineamientos de la Grounded Theory. La familia y el grupo de consumo surgen en el análisis como una dimensión clave con respecto a los significados atribuidos al consumo y a sus consecuencias, que se enlaza con la asunción del cambio a partir del diagnóstico de seropositividad. El análisis permitió construir una tipología acerca de dichos cambios, que incluyó: 1. Cambios en el eje del hacer; 2. Cambios en la esfera afectiva; 3. La dificultad del cambio identitario; 4. El no cambio.
Síndrome de Gilbert
Authors: Morales E. , Llorens R.
Published: April 2016

Carta al director.
Contenido alcohólico de las bebidas “Sin alcohol”
Authors: Pascual Pastor F. , Varo Galvañ P. , Fenollar Belda J.
Published: April 2016

El presente estudio pretende hacer un análisis del contenido de etanol entre las denominadas bebidas “Sin alcohol” y que según la legislación española pueden llegar a tener un contenido alcohólico inferior al 1% vol.Se parte de los pocos estudios previos existentes y de la información que dan los productores al consumidor para establecer el contenido real por absorbancia fotométrica (enzimunoensayo) y realizar las comparaciones oportunas, con los estudios hechos y con los valores dados por las empresas que comercian las distintas bebidas.Después de un recogida de muestras de distintas bebidas “Sin” se realiza el análisis, que además de darnos el contenido real, nos permite considerar su uso en pacientes alcohólicos rehabilitados o en tratamiento con interdictores.De cualquier forma se pretende tener una información veraz para poder aconsejar o desaconsejar su consumo a los alcohólicos en tratamiento, o posteriormente a el.
Factores asociados al éxito en programas para dejar de fumar
Authors: Moreno Arnedillo J. J. , Herrero García de Osma F. J.
Published: April 2016

Las bajas tasas de eficacia en los programas para dejar de fumar imponen la necesidad de investigar qué factores están asociados al éxito terapéutico. OBJETIVO: investigar el valor predictivo de distintos factores citados en trabajos anteriores, y establecer hipótesis sobre los mecanismos responsables de su valor predictivo. MATERIAL Y MÉTODOS: se toma una muestra de 130 participantes en el Programa para Dejar de Fumar del Ayuntamiento de Madrid, y se determina la significación estadística de las diferencias entre quienes permanecían sin fumar a los 6 meses y quienes habían recaído, en las variables objeto del estudio. RESULTADOS: se encuentran diferencias significativas en sexo, expectativas de autoeficacia y existencia o no de contactos con el tabaco durante las primeras semanas; se comparan con trabajos anteriores sobre estos y otros factores. CONCLUSIONES: 1) el sexo, las expectativas de autoeficacia y el no cometer “deslices” aparecen como los mejores predictores del éxito; 2) apostamos por un enfoque altamente individualizado de las estrategias terapéuticas para dejar de fumar.
Características clínicas y utilización de naltrexona en la deshabituación alcohólica: Estudio Stop
Authors: Jiménez Arriero M. A. , Guardia Serecigni J. , Bravo de García-Quijada J. L.
Published: April 2016

OBJETIVOS: Describir el perfil de pacientes alcohólicos a los que se prescribe Naltrexona para tratamiento. METODOLOGÍA: Prospectiva, para estudio descriptivo transversal. Evalúa 802 pacientes mediante cuestionario específicamente diseñado. Es aplicado por 401 médicos durante la primavera y verano de 1998. RESULTADOS: Predominio de 4 hombres por mujer, edad promedio de 41’6 años, residentes en ciudad (75%), con su familia (77%) y trabajadores activos (50%). Sus alcoholismo tiene una evolución de 14’9 años. Beben preferentemente destilados (63’3%) cerveza (57’8%) y vino (52%). Frecuentemente refieren “pérdida de control” (66’2%), tomar 25-100 Bebidas (UBE) por semana y una cuarta parte más de 15 UBE al día. Un 83% presentaba otra psicopatología asociada y el 33’2% historia de abuso de drogas. DISCUSION: Perfil clínico desplazado con respecto al grupo general de alcohólicos en el sentido de ser una población más joven, con cierta preservación del funcionamiento social, laboral y familiar y con un tiempo de evolución menor. Destaca la alta frecuencia de la presencia de “pérdida de control” en estos pacientes como criterio de selección.
Evaluación a 4 años de una muestra de 40 participantes en un programa de mantenimiento con metadona en Barcelona
Authors: Escudero Torras M.
Published: April 2016

Este trabajo analiza la evolución de 40 personas en Programa de Mantenimiento con Metadona (PMM) mediante la pasación de un cuestionario en dos momentos temporales del tratamiento: a los 9 meses y a los 4 años del inicio. Se han investigado: a) las modificaciones realizadas a lo largo del tratamiento, b) la situación de los participantes a los 4 años y c) la situación de los que ya no están en el PMM. Los resultados muestran que los cambios más notables se han realizado entre el período anterior al PMM y los 9 primeros meses. La percepción de mejoría entre los dos momentos temporales evaluados posteriores al inicio, no es muy significativa y parece que a los 4 años se han mantenido y afianzado los objetivos conseguidos en el primer momento temporal. Los resultados son coincidentes con los estudios consultados, tanto en las áreas con mejorías (familia, relaciones sociales, salud, conductas de riesgo, criminalidad y consumo drogas) como en las que éstas no se producen (trabajo y formación) y también en la forma que estas mejorías progresan en el tiempo.