bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Management of oral myiasis: A rare entity
Authors: Puppala Ravindar , Kethineni Balaji , Birapu Uday Kumar Chowdary , Goliya Sneha , Kumar Raghavendra , Grace Edara Lilly
Published: July 2021

Myiasis is one of the foremost daunting parasitic infestations. Although pandemic, it is more often found in tropical and subtropical countries where poor hygiene, poor housing infrastructure, warm humid climate and proximity to domestic animals prevail. Mostly it occurs secondary to serious medical conditions such as cerebral palsy, cancerous lesions. Although many treatment protocols are available, the standard treatment focuses on antibiotic therapy concomitantly with mechanical removal of larvae and necrotic tissues. This is a case of intraoral myiasis in a twenty-year old  female patient with cerebral palsy that was managed using the suffocation approach and mechanical debridement.
Criptococosis diseminada en paciente positivo para COVID-19
Authors: Restrepo Héctor Fabio , Gutierrez Lara Cristian , Milanés Alvarez Mauricio
Published: July 2021

Paciente de 59 años quien ingresa al servicio de urgencias con un cuadro de 2 días de evolución de cefalea holocraneana de intensidad moderada 7/10, picos febriles no cuantificados, disnea grado III, adinamia, hiporexia, ageusia y tos no productiva, refiriendo contacto estrecho con hermana confirmada para infección por COVID-19, por lo que se investiga antígeno para COVID-19 con resultado positivo. Se confirma la existencia del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) con coinfección por Cryptococus neoformans. El manejo con corticoide sistémico genera un importante inmunocompromiso que predispone al paciente a coinfecciones por gérmenes comunes y oportunistas, como lo es la infección por Cryptococcus neoformans/ Gatti. En este caso la infección por COVID-19 y el desarrollo de SARS-CoV-2 fue la etiología de la infección micótica por cryptococo.
Review of Creative Commons for Educators and Librarians
Authors: Robinson Eric A.
Published: July 2021

This article reviews the book "Creative Commons for Educators and Librarians," a guide to the application of the Creative Commons system for open access licenses. In addition to providing an assessment of the book as an instructional text in critical skills of copyright and licensing applications among librarians and educators, it discusses pedagogical features of the text and gives a brief overview of its content.
Review of Mapping Scholarly Communication Infrastructure: A Bibliographic Scan of Digital Scholarly Communication Infrastructure
Authors: Saunders Heather
Published: July 2021

In The Bibliographic Scan of Digital Scholarly Communication Infrastructure, author David Lewis provides a useful and succinct overview of recent literature and trendsetters in digital infrastructure that supports the publishing cycle.
Tumores benignos en gineco-obstetricia. Enfermedad trofoblástica benigna, manejo actual
Authors: Ganoza Iturri Oswaldo
Published: July 2021

Este trabajo se va a referir al manejo actual de la enfermedad trofoblástica en el Hospital Zonal No. 1 de Trujillo. Lo primero que hacemos en nuestro Servicio, es tratar de hacer diagnóstico temprano del proceso, como muy bien lo ha referido el doctor que me ha antecedido ocupándose del Diagnóstico, a través de la clínica, Exámenes Auxiliares y Exámenes Radiológicos, usando si es posible sustancia opaca.
Evaluación prenatal de la gestación. Exámenes complementarios en el diagnóstico y manejo del embarazo
Authors: Viacava Meléndez Manuel
Published: July 2021

Desde el primer control de la embarazada, debe solicitarse los exámenes de laboratorio. El dosaje de hemoglobina y hematocrito se controlará en el 6° mes y al final del embarazo; estos exámenes nos permiten detectar los diversos tipos de anemia.
Evaluación prenatal de la gestación. Enfermedades intercurrentes en la gestación
Authors: Rodríguez Luna Roberto
Published: July 2021

Los trastornos hipertensivos en la gestación comprenden aquellas enfermedades vasculares que existen antes del embarazo y que se complican por el mismo, y las alteraciones vasculares que ocurren únicamente durante la gestación o el puerperio inmediato de una mujer que ha estado clínicamente bien antes. El carácter fundamental de estos trastornos es la hipertensión. El aumento de la presión arterial a menudo se acompaña de edema, proteinuria, convulsiones y otras manifestaciones, aisladamente o en combinación. Estos estados acostumbran llamarse "toxemia gravídica", pero hoy debe emplearse menos este nombre por Que denota relación de causa a efecto de una toxina circulante. Dado que no se ha descubierto toxina alguna, "toxemia" no define ni retrata la entidad clínica.
Diagnóstico ecográfico del retardo del crecimiento intrauterino
Authors: Koremblit Norman
Published: July 2021

En los últimos años asistimos a un movimiento de interés general respecto a los fetos con dificultades en el crecimiento intrauterino. El llamado de atención que significa el Retardo del Crecimiento Intrauterino (R.C.I.U.), para los obstetras, pediatras, y perinatólogos, se encuentra altamente justificado, ya que éste representa una alta mortalidad perinatal (8 veces mayor que los de peso normal). El frecuente sufrimiento fetal agudo y crónico, los numerosos peligros en el periodo neonatal, y la posible subnormalidad posterior, se ven contemplados en las crecientes investigaciones sobre este tópico.
Gestaciones en parejas infértiles
Authors: Jefferson Luz
Published: July 2021

La reproducción humana, es un fenómeno trascendente en la perpetuación de la vida y trascendente también en cuanto a sus implicancias sociales y humanas. De acuerdo a estimados, se considera que en una población existe 10 a 15% del total de parejas que no pueden cumplir este rol. No sabemos si en países en desarrollo, o mejor dicho subdesarrollados, países en donde las condiciones sociales y económicas tienen íntima relación con los niveles de nutrición, educación, vivienda, saneamiento ambiental, salud (especialmente en cuanto a presencia de enfermedades infecciosas), el porcentaje de parejas infértiles es mayor. No existen estudios epidemiológicos que nos informen al respecto.
Endometriosis. Anatomía Patológica
Authors: Takano Morón Juan
Published: July 2021

La endometriosis se presenta con patrones morfológicos variados debido a que, a diferencia de la adenomiosis, casi invariablemente sufre cambios por influencia hormonal ovárica. En el ovario se presenta como pequeños nodulitos corticales de color azul rojizo oscuro, especialmente en el borde libre y en las superficies laterales, recordando focos de depósitos de fibrina.
Iatrogenia quirúrgica en infertilidad
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

Es privilegio del ginecobstetra especializado en infertilidad el poder usar su don de inteligencia y creación y el arte de sus manos en la corrección quirúrgica de las alteraciones anatómicas del aparato reproductor. Pero, por lo mismo de su potencialidad en la sala de cirugía y la trascendencia de sus decisiones y acciones, el cirujano de infertilidad puede producir daño en su acto operatorio por dejar de hacer pasos necesarios, por realizar una operación incompleta o por aventurarse, -por error, ignorancia o exagerada autosuficiencia-, a operar más allá de lo necesario. Se denomina yatrogenia a la producción de daño o de problemas adicionales con el acto médico.
Cirugía en esterilidad. Cirugía de los problemas congénitos
Authors: Hoyle Cox Javier
Published: July 2021

Problemas de malformaciones congénitas son causa frecuente de esterilidad, su solución está dentro del campo quirúrgico, en la mayor parte de las veces, exceptuándose aquéllas como la agenesia vaginal, uterina u ovárica que, por su condición, son irreversibles.
Infecciones en gineco-obstetricia. Septicemia y shock séptico en obstetricia y ginecología
Authors: Gonzáles Enders Rodolfo , Velarde Grabulosa Edgard , Gutiérrez Aparicio Carlos
Published: July 2021

Existen muchas definiciones de shock, pero la más simple y operativa es aquélla que lo define como un estado de deficiente perfusión vascular, especialmente a nivel periférico. En los vasos arteriales, arteriovenosos y venosos se desarrolla un remanso de la circulación de la sangre, que lleva a la anoxia tisular, lo que a su vez inicia las alteraciones metabólicas acidóticas y de coagulación, que a la larga profundizarán el proceso y que, de no eliminarse la causa, pueden causar la muerte del huésped.
Infecciones en gineco-obstetricia. Selección y fallas aparentes en el tratamiento con antimicrobianos
Authors: Gutiérrez Aparicio Carlos
Published: July 2021

Las enfermedades infecciosas pueden ser descritas como un enfrentamiento entre microorganismos patógenos y los factores de resistencia del organismo. Al aparecer antimicrobianos, como la penicilina, estreptomicina, tetraciclina, etc., se pensó que esto podía ser el fin de la lucha entre los gérmenes patógenos y el hombre; pero, surgieron problemas que negaron esta afirmación.
Endoscopía ginecológica. Equipo e instrumental
Authors: Guillén Araoz Félix
Published: July 2021

Endoscopía ginecológica. Equipo e instrumental.
Endoscopia Ginecológica. Bloqueo tubárico translaparoscópico
Authors: Maradiegue Méndez Eduardo
Published: July 2021

En las últimas tres décadas ha habido un aumento notable en la anticoncepción definitiva. En el año 1950 se reportó de 3 millones de parejas que hablan preferido este método y en el año 1978 se incrementó a 80 millones. La laparoscopía ocupa un lugar preponderante en la oclusión tubaria, en especial durante el período internatal o de intervalo, por ser un método eficaz, sencillo, rápido, económico y con escasas complicaciones. En 1935 Boesch en Suiza reportó los primeros bloqueos translaparoscópicos, los que se han incrementado en la última década con el descubrimiento de la fibra de vidrio. A Power y Barnes de EE.UU., Palmer de Francia, Frangenheim de Alemania y Steptoe de Inglaterra, se les debe la técnica actual de laparoscopía.
Educación Médica Contínua
Authors: Cervantes Begazo René
Published: July 2021

La educación médica, como la Universidad, está en crisis. Una de las causas es la crisis económica y la miopía de las autoridades que ven a la Universidad como un ente de dispendio económico y no de inversión que reditúa a mediano y largo plazo. Otra causa es la lucha interna por la distribución del poder, es decir, la captura de los órganos de decisión y las cuotas de poder que cada grupo y cada ideología reclama.
Fertilización Asistida en el Perú
Authors: Beuermann Cancino Christian , Cancino Izaguirre Heli
Published: July 2021

Nuestro trabajo consistió en el estudio de diez parejas estériles comprendidas entre Julio de 1989 y Mayo de 1990, de las cuales la edad promedio de las pacientes fue de 34.6 años (2742) con un tiempo de duración de Esterilidad de 6.4 años (3-15). La causa de Esterilidad en el 100% de 108 casos fue obstrucción tubaria bilateral, en ocho de los cuales como consecuencia de síndrome adherencial severo como resultado de cirugías previas, ya sea ginecológicas o intervenciones de cirugía general (Apendicectomías, Peritonitis, etc.), en uno de los casos asociado a endometriosis moderada y el último como producto de tuberculosis genital.
Farmacodinamia en Terapia Reanimación Intra-Útero
Authors: Mauad Filho Francisco
Published: July 2021

El déficit entorno encontrandose fetal en sus niveles de oxígeno, hace que el feto para lanzar mecanismo de la mano que, dentro de ciertos límites de tiempo, te va a dar la necesaria adaptación a este entorno y la protección de ese modo permitirle, eficaz. Los mecanismos descritos destacamos la policitemia, el aumento de la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre, el nivel de la placenta debido a la hipercapnia, lo que permite mayor flujo de sangre, y también la adaptación del sistema circulatorio fetal, la distribución de oxígeno a los territorios nobles.
Muerte fetal
Authors: Carrasco I. Nazario , Arroyo Luis , De Villenas Edmundo , López Gladys , Pacheco José
Published: July 2021

En el lapso de Junio de 1985 y Mayo de 1990 hubo 1,307 Nacidos muertos y 85,709 Nacidos vivos en el HNERM., con una tasa de Mortalidad Fetal de 15.2 X 1,000 NV, 435 casos correspondiente a Muerte Fetal Intermedia (33.3) 20 a 27 sem. y 872 (66.6%) Muerte Fetal Tardía 28 a 42 o más semanas. Se estudió 450 casos, que incluye 150 de Mortalidad Fetal Intermedia y 300 de Mortalidad Fetal Tardía, encontrándose que el 58.6% de las Madres tenía entre 25 y 26 años de edad y el 32% fueron primigestas, lo que corresponde a la Edad y Paridad de Gestantes atendidas en el HOSPITAL. Los Factores condicionantes de la Muerte Fetal fueron principalmente la Hipertensión Inducida por el Embarazo, el desprendimiento Prematuro de Placenta, Ruptura Prematura de Membranas; no habiéndose determinado la causa en el 42% de los casos. 224 casos tuvieron estudio Anatomo-Patológico encontrándose principalmente CARIOAMNIONITIS, ONFALITIS, CALCIFICACIÓN PLACENTARIA, CON INFILTRACION HEMORRAGICA. Se concluye que la Muerte Fetal más frecuente fue la tardía y que sus causas más frecuentes siguen siendo la hipertensión inducida por el embarazo, el desprendimiento prematuro de Placenta y la Corioamnionitis, entidades que deben motivar programas integrales de atención a la Madre Gestante con enfoque de riesgo y Protocolos Unificados, de manera de disminuir las tasas de Muerte Fetal.
Estado Nutricional en la Gestación: Estudio preliminar
Authors: Mendoza Arana Pedro
Published: July 2021

Se ha realizado un estudio transversal con el fin de estimar la prevalencia instantánea de desnutrición en gestantes en una zona urbano-marginal de Lima. La muestra comprendió 61 gestantes y un grupo control de 75 mujeres mayores de 15 años, no gestantes, aparentemente sanas. Se halló una prevalencia de desnutrición calórico-proteica en gestantes de 29.6%, utilizando el criterio de porcentaje de peso/talla para la edad gestacional según el nomograma de Rosso, y una prevalencia de 26.7% en no gestantes, siendo esta diferencia estadísticamente no significativa. Se reporta además una proporción de gestantes menores de 20 años de 11.5% y que el 49.2% de las gestantes tenían por lo menos un control prenatal. Se concluye que la prevalencia de desnutrición en gestantes es alta y estaría relacionada fundamentalmente al estado nutricional pre-gestacional.
Comportamiento reproductivo de las adolescentes
Authors: Parra Vergara Jorge , Pinedo Adolfo , Távara Orozco Luis , Vereau Reátegui Dorina , Ayasta Rodríguez Carmen
Published: July 2021

El presente estudio tiene por objeto determinar el comportamiento reproductivo de las adolescentes atendidas en el Hospital de Apoyo "María Auxiliadora". Para ello se revisó el banco de datos del Sistema Informático Perinatal del Departamento de Gineco-Obstetricia. Se encontró que durante el período comprendido entre el 1 de Julio de 1988 y el 31 de Diciembre de 1989, se atendió un total de 6,251 partos. Dentro de ese período se atendió además el parto de 1,199 mujeres comprendidas entre 10 y 19 años, lo que representa una frecuencia cercana al 20% del total de partos. El 80% de las adolescentes gestaban por primera vez y el otro 20% tuvo el antecedente de 1 a 4 gestaciones. La mayoría no tuvo control prenatal. Se encontró un 54.2% de complicaciones médicas y Obstétricas, dentro de las que destacan la anemia, infección urinaria, toxemia y ruptura prematura de membranas. No fue diferente al total de la población atendida la vía de culminación del parto, la frecuencia de parto prematuro, de niños de bajo peso, ni la mortalidad perinatal. Al cruzar variables entre adolescentes y controles, encontramos que el riesgo relativo de producir eclampsia fue significativo en el grupo de jóvenes. Fue también interesante conocer actitudes de las muchachas y de la familia, en relación al embarazo, las repercusiones de éste sobre el estado anímico y sobre el futuro de estas mujeres, así como sobre las necesidades de implementar una atención integral a este grupo humano con el propósito de mejorar sus condiciones de salud y de vida, de contribuir a la disminución de las cifras de morbimortalidad materno infantil y evitar el embarazo no deseado.
Nifedipina en el control de la hipertensión arterial en la pre-eclampsia severa - eclampsia
Authors: Tapia Silva Luis , Iyo Shiguiyama Antonio , Romero Cano Ricardo , Ugarte Ayala Carlos , Suárez Collazos Carmen
Published: July 2021

La preeclampsia severa-Eclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad en América Latina y el mundo. En el Hospital Regional Docente de Trujillo, se observó entre 1976 a 1984, que pacientes con este diagnóstico el 5% falleció y de las restantes el 30% presentó alguna de las siguientes complicaciones: Bronconeumonía, edema agudo de pulmón, desprendimiento prematuro de placenta, insuficiencia renal aguda y otros. De los recién nacidos el 13.95% fueron natimuertos y el 51% de los restantes tuvieron algún grado de asfixia neonatal. La hipertensión grave que se observa en estos casos (mayor de 160/110 mmHg), está en relación directa con estas complicaciones.
Quiste hidatídico pélvico femenino. Hospital Hipólito Unanue 1980-1990
Authors: Venturo Castro Williams , Torres Zumaeta José
Published: July 2021

De 2426 intervenciones quirúrgicas ginecológicas realizadas entre los años 1980 – Agosto 1990 en el Hospital Hipólito Unanue, ocho casos corresponden a hidatidosis pelviana, demostrados con estudio histopatológico, que hacen una prevalencia de 0.33%; siendo el promedio de edad 33 años; procedentes de zonas endémicas a esta patología en el 87.5% de casos. Con localización paratubaria en el 37.5%, ovárica 25%, fondo de saco de Douglas 25%, retroperitoneal 25% y vesicouterino 12.5%. Consideramos importante: tener en cuenta la etiología parasitaria en tumores quísticos de pelvis, dada la epidemiología de nuestro medio; conservación de la integridad del tumor quístico durante su extirpación y prevenir la siembra o implantación secundaria; establecer plan de diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno en las pacientes que procedan de zonas endémicas de Echinococcosis.
Dr. José A. Pacheco B.
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

Hijo de campesino, nació en Huacho el 1 de diciembre de 1901. Tuvo desde pequeño el grato sabor de la práctica médica, ya que su padre fue el "médico" de los lugareños, atendiendo sus problemas de salud con la ayuda de una hermosa enciclopedia médica y un atento sentido de la observación. Vino a Lima para hacer sus estudios secundarios en el Colegio Guadalupe, para después seguir la carrera de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, cubriendo los gastos de sus estudios con los ingresos que le rindió sus cualidades de pianista, Su afición y conocimiento de la música devino en la conformación de hasta dos orquestas que animaron muchas reuniones familiares.
Síndrome del ovario poliquístico: aspectos clínicos.
Authors: Coyotupa Vega Juan , Guerra García Roger
Published: July 2021

Un grupo de 636 pacientes con el Síndrome de ovario poliquístico diagnosticadas ecográficamente fueron divididas en dos categorías: 1. Ovario poliquístico primario 324 pacientes que no estuvieron asociadas a patología concomitante. 2. Ovario poliquístico secundario 312 pacientes que coexistían con alguna endocrinopatía que se menciona a continuación: * Hiperprolactinamia 248, Síndrome de Cushin 3, Hiperplasia Adrenal congénita 11, Hiperplasia Adrenal de inicio tardío 29, Hipertiroidismo 5, Hipotiroidismo 9, Tumor Ovárico productor de Andrógenos 3, Síndrome de Turner 2, Acantosis Nigricans 2.
Anticoncepción quirúrgica
Authors: Palma Guevara Roberto , Alvarado Rato Carlos , Castilla Espinoza Rómulo
Published: July 2021

Se estudiaron 620 pacientes sometidas a Bloqueo Tubario Bilateral (esterilización quirúrgica) entre diciembre 1990 a diciembre de 1992 en el Instituto Materno Perinatal (Ex Hospital Maternidad de Lima), en las etapas de Intervalo, Post Parto y Post Aborto no complicado, que cumplieron con los requisitos de voluntariedad, riesgo reproductivo y normas legales vigentes. Se detalla la técnica empleada: POMEROY con vía de abordaje: MINILAP con ANESTESIA LOCAL y SEDACCION RAPIDA observando su facilidad, pocos recursos, mínimos costos y casi nulas complicaciones. El procedimiento se aplicó en  post parto inmediato 74.7%, en época de intervalo 24.1 % y en Post aborto no complicado 1.2%. En el post parto eutócico 53.6% fue en el 2do. día de puerperio, siguiendo en el tercer día con 29.5%; con menores cifras en el primero y otros días del puerperio. La mayoría de pacientes (38.3) tenían 4 hijos y 27.3% tenían 5 hijos, encontrando en el B.T. ambulatorio la solución a la problemática que el riesgo reproductivo representa. Se concluye que el tratamiento quirúrgico preventivo inmerso en Planificación Familiar (B.T.B), mediante Minilap con anestesia local y sedación rápida; brinda positividad en lo que a costo-beneficio se refiere. Es posible recomendar el método descrito para capacitación y aplicación nacional como medida contraceptiva, que ofrece mayores ventajas, con mínimos requerimientos de personal, equipo y alta ventaja de costo beneficios consecuentes.
Macrosomía fetal: Definición, Predicción, Riesgos y Prevención.
Authors: Pacora Portella Percy
Published: July 2021

Tradicionalmente la macrosomía fetal ha sido definida en base a un peso arbitrario. Sin embargo, la macrosomía fetal actualmente debe ser definida como el feto grande para la edad de gestación ( > percentil 90) en base al incrementado riesgo perinatal que presenta. En un estudio prospectivo que incluyó 1 697 gestaciones simples, 278 tuvieron fetos macrosómicos (GEG) y 1 336 fueron fetos de tamaño adecuado (AEG). Los factores predictivos de GEG en orden de especificidad fueron: ganancia ponderal excesiva (70%), feto de sexo varón (77%), grosor placentario > 4 cm (74%), edad mayor de 30 años (41,7%), obesidad (33,5%), antecedente de feto grande (27%), glicemia en ayunas > 79 mg/dl (21,6%), glucosa posprandial a las 2 horas > 110 mg/dl (20,7%), talla > 160 cm (20%), diabetes familiar (113,7%) y anemia (10,1 %). Las complicaciones maternas que debieran hacernos pensar en macrosomía fetal son ganancia ponderal excesiva, anemia, amenaza de aborto, placenta previa, polihidramnios, circular de cordón, hipertensión arterial asociada con ruptura prematura de membranas, labor disfuncional con enfoque de riesgo y el empleo de medidas de restricción calórica, insulina profiláctica y la inducción del parto antes de la semana 42, a fin de prevenir la macrosomía fetal.
Consejería y anticoncepción post aborto.
Authors: Huamán Moisés
Published: July 2021

Se calcula que en el mundo se producen 150 millones de embarazos al año, originando un riesgo de morir a la amdre que difiere sustancialmente con los niveles de vida de cada población. Es así que, en el África, muere una mujer por cada 24 embarazos, en América Latina una por cada 90 y, en países desarrollados una por cada 1750 embarazos. Es imposible conocer el número exacto de abortos, sobre todo por el inmenso subregistro de los abortos inducidos, más evidente en los países que penan ese procedimiento; pero se calcula qe al año se induciría alrededor de 60 millones de abortos a nivel mundial; de ellos, 3,5 millones suceden en América Latina
Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas por ultrasonido.
Authors: Pinedo José , Espinoza Miguel , Días Jorge , Trelles Juan , Maradiegue Eduardo , Gonzáles Carmen
Published: July 2021

Se correlacionó retrospectivamente los hallazgos de la Ecografía de Nivel I, realizada a partir del  segundo trimestre de gestación, con la evaluación del recién nacido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, para determinar la precisión diagnóstica de la evaluación ecográfica de Nivel I en la detección prenatal de anomalías congénitas. Se incluye en el estudio 900 gestantes con 1033 ecografías realizadas, detectándose 29 recién nacidos con alguna anomalía congénita al nacimiento, lo que determina una incidencia global de 3,17% para esta población. La ecografía de Nivel I tuvo una tasa de detección para anomalías congénitas de, 50%, una especificidad de 99%, una tasa de falsos positivos de 40% y una tasa de falsos negativos de 2%. Al evaluar sólo las anomalías congénitas mayores, los valores fueron 63, 99, 40 y 196, respectivamente. La ecografía de Nivel I tiene una tasa de detección aceptable y una especificidad excelente para la identificación de anomalías y sería un procedimiento diagnóstico útil para la identificación de tales anomalías en una población con baja prevalencia.
Muerte fetal: Incidencia, causas y factores de riesgo. Hospital Nacional Cayetano Heredia 1992-1993.
Authors: Salvador Jorge , Maradiegue Eduardo
Published: July 2021

Con el objeto de determinar la incidencia, las causas y los factores de riesgo que se asocian a la muerte fetal, procurando establecer cuál sería el cambio en la población de estudio si un factor es neutralizado, se realizó un estudio prospectivo del tipo cohortes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en base del análisis de los datos del sistema informático perinatal de todos los partos atendidos en los años 1992 - 1993. Se encontró 192 nacidos muertos de un total de 8309 partos, tasa de muerte fetal de 23,1 por 1000 nacidos. Las causas de muerte son: infección (28%), hemorragia (20%) y toxemia (14%). Los factores de riesgo de la muerte fetal son: matemos-multiparidad (RR:2,3), parto inducido (RR=3,5), CPN (RR=4), presentación pélvica (RR=5,1), enfermedades maternas (RR=5,5), parto pretérmino (RR=17). De las enfermedades maternas, las más importantes fueron: hemorragia del segundo trimestre (RR=19), amenaza de parto prematuro (RR=10,6), HTT (RR=8,5), otras infecciones (RR=5,8), eclampsia (RR=5,7), RCIU(RR=4), embarazo múltiple (RR=3,4), RPM(RR=2), materno-fetales- BPN(RR=22), prematuridad (RR=21), PEG (RR=6), fetales.- malformaciones congénitas (RR=5,2). Los factores de riesgo que al ser modificados producirían una mayor disminución de la muerte fetal son: BPN(RAP=0,65), CPN(RAP=O,65), parto pretérmino (RAP=O,64), patología materna (RAP=0,59). prematuridad (RAP=0,58), PEG(RAP=0,23), podálico (RAP=0,16. HTT (RAP=0,13), amenaza de parto prematuro (RAP=0,120) y RPM (RAP: 0,09).
Factores que influyen en la sobrevida y pronóstico de pacientes con cáncer de mama invasor operable.
Authors: Díaz Juan , Tantaleán Enrique , Guzmán Carlos , Tuesta Enrique , Rodríguez Faviola , Calipuy William
Published: July 2021

Este estudio retrospectivo evaluó factores clínico patológicos relacionados con la sobrevida y la recurrencia de 54 pacientes con cáncer de mama estadios clínicos I y II, tratadas con mastectomía Halsted en el Hospital Belén (Trujillo Perú), entre enero 1966y diciembre 1982. Con fecha diciembre de 1992, el periodo de seguimiento medio fue de 165,2 meses para las 28 pacientes sobrevivientes (rango 125 a 288 meses). La sobrevida global a 10 años fue de 52,8%. La incidencia de recurrencia local fue de 20,4% y el tiempo medio de su aparición fue 32,6 meses. Del 18,5% con recurrencia en la pared costal, ninguna paciente sobrevivió más de 10 años después de su aparición, Diecinueve casos (35,2%) desarrollaron metástasis a distancia, siendo las más frecuentes a pulmón y ganglios. Nuestros hallazgos indicaron que la edad, el tiempo de enfermedad, el estado menopáusico y la localización del tumor no influenciaron en el pronóstico. La sobrevida global y la recurrencia local o distante estuvieron significativamente correlacionadas con el tamaño tumoral y el estadio clínico. Hubo relación inversa significativa entre el número de ganglios axilares positivos y la sobrevida global (p<0,05). El nivel axilar comprometido no tuvo valor significativo. Concluimos que el tamaño tumoral, el estadio clínico y el número de ganglios axilares comprometidos son factores pronósticos correlacionados con la sobrevida y el relapso en pacientes con cáncer de mama invasor  operables y las estrategias de tratamiento deben estar basadas en la comprensión clara de estos factores.
Medición del líquido amniótico por ultrasonografía.
Authors: Vásquez Javier , Chau Víctor
Published: July 2021

Se estudia la cantidad de líquido amniótico midiendo altura de pozos en milímetro, por medio de ultrasonografía en 625 gestantes; normales, entre 6 y 40 semanas de edad gestacional, embarazo sin complicaciones, fecha de última menstruación normal bien precisada, con fetos únicos de desarrollo normal; con placentas de apariencia normal y sin maduración precoz. La altura del pozo varía desde las 6 hasta las 20 semanas de gestación entre límites de 15 y 74 mm, aumentando de acuerdo a la edad gestacional. En la segunda mitad, estos límites tienden a estacionarse entre 41 y 87 mm, lo que corrobora lo estudiado por otros autores.
Experiencia con el implante de levonorgestrel en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.
Authors: Mauricio P. , Núñez P. J. , Maradiegue M. E.
Published: July 2021

Se ha desarrollado modelos de administración para los anticonceptivos esteroideos, alternativos a la vía oral, que requieran dosis menores de esteroides. Las vías de administración son principalmente la subcutánea, vaginal o intrauterina, donde se coloca dispositivos a partir de los cuales se liberan lentamente y en forma predecible los anticonceptivos esteroideos. Uno de estos modelos alternativos son los implantes de levonorgestrel.
Editorial
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

La nutrición en la mujer es un tema de importante actualidad. Su importancia será válida durante toda su vida, desde la niñez a la vejez. En realidad, desde su concepción hasta la muerte. Y si no, recordemos que una buena nutrición es esencial cuando se desarrolla el nuevo ser, durante las varias semanas en que crece en el útero -día a día algo más rápido que un edificio-, lo es, también, cuando nace la bebé y desde las primeras semanas de vida, para afrontar el ambiente totalmente diferente del que tuvo en el vientre materno; cuando se desarrolla y crece durante la niñez, -etapa crucial-, de cuyo cuidado nutricional depende su posterior desarrollo físico, hormonal, intelectual; cuando en la pubertad y adolescencia diferencia la actividad de sus sistemas endocrino, inmunológico y reproductor, entre otros; cuando desarrolla a plenitud su papel de mujer, se reproduce, gesta, lacta; después, cuando sus ovarios algo fatigados inician su declinación funcional y sus tejidos corporales modifican su turgor, firmeza y elasticidad; cuando en la madurez, su vista, su corazón y arterias, sus huesos y articulaciones, sus defensas en involución, requieren de muchos elementos nutritivos, aún no determinados a cabalidad.
Editorial
Authors: Cancino Izaguirre Heli
Published: July 2021

La Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología cumplirá en 1977 los 50 años de su fundación. Fecha importante a tener presente y que nos llamará a una profunda reflexión ¿Se están cumpliendo con los probables propósitos de sus fundadores? Creo que cuando los ginecoobstetras de hace cinco décadas tuvieron la brillante idea de fundar nuestra Sociedad para luchar por el desarrollo y Progreso de esta especialidad, normatizar la atención del binomio madre- niño, mostrar a los demás colegas los logros alcanzados en la especialidad, al discutir procedimientos diagnósticos y terapéuticos estaban tratando de crear una escuela peruana de nuestra especialidad, y eso es debido a la labor tesonera y sacrificada de quienes ahora ejercen docencia, probablemente muchos de ellos alumnos de nuestros socios fundadores.
Nutrición materna: Comer por dos para el bienestar del embarazo y la progenie?
Authors: Pacora Percy , Ruíz Silvia
Published: July 2021

Si bien no cabe duda que se debe mejorar el estado nutricional pregravídico o dar suplemento calórico y proteico desde el principio del embarazo en la mujer desnutrida, es fundamental evitar el exceso de nutrientes durante el embarazo en la mujer con nutrición adecuada y, particularmente, en la mujer con sobrepeso. Porque, de existir predisposición familiar de hipertensión arterial, dislipidemia o diabetes, puede ser factor desencadenante de estas enfermedades en el embarazo con consecuencias perjudiciales para el feto y la madre. La salud futura de la madre puede estar comprometida debido al sobrepeso después, de cada parto, lo que ocasiona la obesidad, con el consecuente riesgo de desarrollar a temprana edad estas enfermedades. El hábito alimentario que transmite la madre a los hijos constituye parte importante de la herencia que, asociada al ambiente, permite el desarrollo temprano y la transmisión por generaciones de estas enfermedades crónicas. Por lo que, mantener una nutrición materna apropiada constituye la clave para mantener la salud en el embarazo y la progenie.
Retardo de crecimiento intrauterino.
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

El retardo de crecimiento fetal intrauterino (RCIU) tiene alta incidencia en países como el nuestro, en el que alcanza entre el 1 y el 7% de los recién nacidos, debido afactores como la malnutrición, la hipertensión inducida por el embarazo, la pobreza, el peso bajo pregestacional, los intervalos intergenésicos cortos, las complicaciones maternas. El parto pretérmino y la morbimortalidad perinatal son mayores. Entre las alteraciones encontradas, destacan las variaciones de interleuquina 3, de los factores estimulantes del crecimiento, de los receptores del factor de crecimiento épidermal, de las catecolaminas, corticosteroides y otros esteroides fetales. Los tres últimos tratan de mejorar la circulación hipoxémica, mantener los aportes de glucosa al corazón y cerebro y madurar los pulmones. La placenta en el RCIU muestra adelgazamiento, infartos y disminución de angiotensina II, péptido natriurético atrial, glucosa, HPL, estrio, progesterona y de receptores de factores de crecimiento. El desarrollo del sistema inmune feto placentario está afectado, encontrándose anticuerpos citotóxicos, autoanticuerpos antifosfolípidos, aterosis aguda de la placenta y disminución de la actividad bloqueadora materna. El diagnóstico del feto con RCIU requiere de un examen obstétrico minucioso, ecografía, perfil bifísico ecográfico, flujometría Doppler y alfa fetoproteína sérica materna. La aspirina a bajas dosis tendría utilidad en la preeclampsia severa de inicio temprano que se predice terminará en parto pretérmino. El mando del RCIU y el modo y cronología del nacimiento dependerán de la condición materna y fetal y de su madurez, pudiéndose actualmente obtener bebes en condiciones satisfactorias después de las 32 semanas.
Barreras médicas para la anticoncepción.
Authors: Huamán Moisés
Published: July 2021

A nivel mundial se observa el aumento de la prevalencia del uso de anticonceptivos (AC) y el fortalecimiento de los programas de Planificación Familiar (PF); sin embargo, cientos de millones de parejas -más del 50% en los países subdesarrollados- no tienen acceso a los servicios de PF a pesar de querer hacerlo, con el consecuente embarazo no deseado, el aborto clandestino y la muerte  materna 2,4,5,10. En la actualidad, se considera como meta primordial de la PF el mejoramiento de la salud reproductiva de las parejas, mejorar la calidad de vida y propiciar la libre y bien formada elección de algún método anticonceptivo, si lo requiere2,9,12. Existen muchas barreras que impiden o alteran el acceso y la calidad de la atención en PF.
Necesidades nutricionales.
Authors: Falen Juan
Published: July 2021

En las últimas décadas se ha enfatizado acerca de los peligros que acarrea para la madre y su fruto concepcional la restricción de la ganancia ponderal a cifras que oscilan entre 45 y 7,0 kg durante la gestación 1,2. De otro lado, se ha demostrado que el incremento de peso de la madre y el peso anterior al embarazo son dos factores que influyen de manera notable en el peso del recién nacido. A su vez, el peso al nacer reviste importancia, por cuanto se ha visto que tiene repercusiones sobre la morbimortalidad del neonato.
Repercusiones en el crecimiento y desarrollo del niño.
Authors: Del Águila Carlos
Published: July 2021

El embarazo significa un incremento de las necesidades nutricionales para la mujer, por lo que es necesario un adecuado estado nutricional, no solamente durante la gestación, sino en los períodos previos a ella, pues repercute en el bienestar físico y mental del niño. Se cubre estas necesidades adicionales en base a ciertos ajustes fisiológicos en la mujer bien nutrida. Sin embargo, es ampliamente conocido que, cuando existe malnutrición materna, se pueden producir deficiencias nutricionales en el feto, siendo una consecuencia el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), lo cual incrementa la morbimortalidad en la vida postnatal. El presente artículo revisa en forma sucinta las repercusiones de la nutrición materna en el crecimiento y desarrollo del niño.
La crisis de la población. El reto del siglo XXI.
Authors: Readhead Roberto
Published: July 2021

Fue necesario que discurriera toda la eternidad para que la población del mundo llegara a los 1000 millones en el año 1800. A partir de ese momento, el crecimiento de la población empieza a acelerarse, siendo necesario solamente 130 años (1930), para duplicarse y alcanzar 2000 millones y apenas 45 años (1975) para volverse a duplicar y alcanzar los 4000 millones de pobladores. Ha transcurrido 20 años desde entonces y la población ha alcanzado más de 5000 millones y será necesario sólo otros 5 años (año 2000) para agregar 1000 millones; lo que significa que, al inicio del tercer milenio, la población del mundo será, según pronósticos establecidos en 1986, de algo más de 6500 millones.
Mortalidad Materna en países bolivarianos
Authors: Neyra Hernán , Távara Orozco Luis , Suárez Darío
Published: July 2021

Mortalidad Materna en países bolivarianos - Mortalidad materna en el Perú, Mortalidad materna en venezuela.
Nutrición y Embarazo
Authors: Falen Juan , Lam Nelly , Sifuentes Rodrigo , Del Aguila Villar Carlos
Published: July 2021

Nutrición y Embarazo - Necesidades nutricionales, Aspecto materno, Aspectos fetales, nutrición y embarazo, Repercuciones en el desarrollo del niño.
Retardo de Crecimiento Intrauterino
Authors: Bellido Benavente Percy , Velarde Edgar
Published: July 2021

Retardo de Crecimiento Intrauterino: etiología, Diagnóstico ecográfico, Manejo.
Análogos en Ginecología
Authors: Zuñiga Carlos , Austin Karl , Ascenzo Javier
Published: July 2021

Análogos en Ginecología - Farmacocinética y Farmacodinamia, Uso en endometriosis, Uso de inducción de ovulación.
Dolor Pélvico Crónico
Authors: Cordero Luján Raymundo , Laguna Suárez Eduardo , Llanos Z. Roberto , Baccini Javier
Published: July 2021

Dolor Pélvico Crónico - Fisiopatología, Diagnóstico, Aspectos psicológicos, Prevención y tratamiento.
Premenopausia - Alteraciones menstruales
Authors: Redhead Z. Robert
Published: July 2021

Premenopausia - Alteraciones menstruales
Vaginosis Bacteriana
Authors: Ibarcena A. Edgard , Sandoval Medina Roberto , López José
Published: July 2021

Vaginosis Bacteriana - Epidemiología, Clínica y Diagnóstico, Repercusión en el embarazo.
Endometriosis Tratamiento Médico y Quirúrgico
Authors: Prazak Ladislao , Olórtegui Walter
Published: July 2021

Endometriosis Tratamiento Médico y Quirúrgico - Tratamiento médico, Tratamiento quirúrgico.
Asociación amoxicilina-metronidazol comparado con ampicilina en el manejo de la ruptura prematura de membranas en los embarazos pretérmino
Authors: Santos José , Iyo Antonio , Luna Carlos , Fiestas Germán
Published: July 2021

Objetivo: Comparar la eficacia de dos esquemas antibióticos en la ruptura prematura de las membranas ovulares. Diseño: Se estudió las pacientes como número muestral a dos grupos de gestantes con edad y gravidez similares, entre las 28 y 37 semanas y que experimentaron ruptura prematura de membranas ovulares. Se administró dos esquemas terapéuticos: esquema A, amoxicilina oral (500 mg c/6h) más metronidazol oral (500 mg c/8h), en 31 pacientes. Esquema B, ampicilina (500 mg c/6h), en 30 pacientes. Resultados: La media de edad fue 25 años, gravidez 2, edad gestacional 34 semanas. El 52,36% fueron nulíparas. Existió diferencia altamente significativa en la función entre los esquemas A y B. El tratamiento irregular y la movilización de la paciente alteraron los resultados significativamente. Conclusión: El período de latencia del esquema A es mayor que el del esquema B  (8 días y 4,6 días respectivamente). La movilización y el tratamiento irregular influyen negativamente en ambos esquemas.
Sonohisterografía en el estudio de la infertilidad.
Authors: Álvarez Guillermo , Salazar Pedro , Alvarado Silvio
Published: July 2021

OBJETIVO: La sonohisterografía en el estudio de la infertilidad. MATERIAL: Quince pacientes infértiles estudiadas con histerosalpingografía y sonohisterografía. MÉTODO: Relleno de la cavidad uterina con solución salina estéril, a través de un catéter y bajo control sonográfico, RESULTADOS: La sonohisterografía nos permite una mejor diferenciación de las capas entre el endometrio y miometrio durante el ciclo menstrual. En alteraciones uterinas, visualiza lesiones intracavitarias con mayor precisión que la endosonografía habitual; pólipos y sinequias endometriales, miomas submucosos o carcinoma endometrial. CONCLUSIÓN: La sonohisterografía constituye un procedimiento valioso en la diferenciación de alteraciones intravicarias, endometriales y submucosas, es una exploración rápida y de bajo costo y no requiere de medios de contraste ni de radiaciones ionizantes.
Conocimiento de salud reproductiva en las puérperas adolescentes atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1994.
Authors: Cueca Alberto , Salvador Jorge , Maradiegue Eduardo
Published: July 2021

OBJETIVO: Determinar el grado de conocimiento sobre salud reproductiva que poseen las madres adolescentes, así como los, factores que lo determinan. DISEÑO: Estudio comparativo realizado en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Desarrollo de una encuesta tomada a 183 adolescentes puérperas, entre el 1 de setiembre y el 15 de diciembre de 1994, RESULTADOS: Se determinó que 25.7% no tuvo control prenatal adecuado, 60,7% no asistió a alguna charla prenatal, 51% de los embarazos no fue deseado, 86.8% manifestó conocer algún método anticonceptivo (MAC), aunque sólo 42,1% lo había utilizado en alguna oportunidad; de éstas, 50,6% usó métodos naturales, empleándolos 46% de ellas de modo erróneo; 63,9% mostró temor al empleo de métodos anticonceptivos, sobretodo a los modernos. El tiempo entre la primera relación sexual y el inicio del embarazo fue de un año o menos en 50,4% de las encuestadas; 87,9% tenía conocimientos sobre enfermedades de transmisión sexual (ETS), principalmente del SIDA y 55,2% demostró tener conocimientos sobre la fecundación, CONCLUSIÓN: A mayor educación y número de charlas prenatales, hubo mejor conocimiento de salud reproductiva.
Prolapso uterino y embarazo.
Authors: Alegría Raúl , Donayre Abelardo , Limas Marissa , Benavente Liliana
Published: July 2021

OBJETIVO: Presentar un caso de prolapso uterino y gestación ocurrido en el Hospital «Guillermo Almenara Irigoyen» y determinar los factores de riesgo para su presentación. DISEÑO: Descriptivo de caso clínico. RESULTADOS: Se identifican los factores de riesgo para prolapso genital en nuestra población. CONCLUSIONES: El prolapso uterino durante el embarazo es infrecuente. El adecuado conocimiento de las causas, complicaciones y manejo postparto nos llevará a tomar medidas de prevención adecuadas.
Pruebas de Evaluación del Bienestar y Madurez Fetal
Authors: Vigil de Gracia Paulino , Ingar Pinedo Hugo , Saldaña Del Piélago Julio , Ruiz Parra Ariel
Published: July 2021

Monitoreo fetal intraparto: Nuevos Conceptos. Procedimientos invasivos de Diagnóstico Prenatal. Resonancia Magnética Nuclear Fetal. Valor de los Cuerpos Lamelares y Fosfolípidos en el Diagnóstico de Madurez Pulmonar Fetal.
Anticoncepción
Authors: Cáceres Chú Eduardo , Aguirre Solís Wéllington , De la Parra Inés , Angel Müller Edith
Published: July 2021

Espaciamiento óptimo del embarazo. Efectos metabólicos de los anticonceptivos hormonales. Mineraliuzación ósea y anticoncepción en adolescencia. Anticoncepción en la mujer con VIH - SIDA.
Sensibilidad de la ecografía transvaginal e histerosonografía en relación a la histeroscopia en pacientes con infertilidad
Authors: Hilario Roly , Dueñas Julio , Gurreonero Edgar , De los Santos Rita
Published: July 2021

Objetivo: Determinar la sensibilidad diagnóstica de la ecografía transvaginal e histerosonografía en relación a la histeroscopia en mujeres con infertilidad. Diseño: Estudio descriptivo. Institución: Clínica de Fertilidad Procrear, Lima, Perú. Participantes: Mujeres atendidas por infertilidad. Métodos: Estudio de pacientes que acudieron por infertilidad entre enero y diciembre 2013 y que fueron sometidas a histeroscopia quirúrgica. Se analizó los resultados de las ecografías transvaginales e histeronosonografías realizadas previo a la cirugía, determinándose los diagnósticos más frecuentes y la sensibilidad de los estudios. Se utilizó el programa SPSS 15 para el análisis. Principales medidas de resultados: Sensibilidad de la ecografía transvaginal, la histerosonografía y la histeroscopia. Resultados: Se realizaron 118 histeroscopias quirúrgicas. La ecografía transvaginal tuvo una sensibilidad de 44,9% (53/118) para cualquier anormalidad respecto a la histeroscopia, y la histerosonografía sensibilidad de 95,7% (113/118). Los hallazgos histeroscópicos fueron pólipo endometrial 74 (62,7%), sinequia uterina 30 casos (25,4%), miomas submucosos 12 casos (10,2%) y otros, 2 casos (1,7%). En relación a las sinequias uterinas, la ecografía transvaginal solo tuvo sensibilidad de 3% y la histerosonografía sensibilidad de 86,6%; para los pólipos endometriales conjuntamente con los miomas submucosos, la ecografía transvaginal tuvo sensibilidad de 45,3% y la histerosonografía de 93%. Conclusiones: La histerosonografía tuvo mejor sensibilidad que la ecografía transvaginal para detectar patología endometrial que afectaba la fertilidad. Además permitió valorar la permeabilidad endocervical, por lo que se propone sea parte del estudio de las mujeres con infertilidad. La histeroscopia fue el patrón de oro como método diagnóstico y terapéutico por su alta sensibilidad, confirmado por los resultados de anatomía patológica.
Medición de la longitud del cérvix por ecografía abdominal en gestant es normales entre 21 a 23 semanas
Authors: Huamán G. Moisés , Ventura L. Walter , Huamán J. Moisés
Published: July 2021

Objetivos: Evaluar la factibilidad técnica para medir la longitud del cérvix por ecografía abdominal en gestantes entre 20 y 23 semanas, y la correlación entre los valores obtenidos por ecografía abdominal versus ecografía vaginal. Diseño: Estudio observacional transversal. Lugar: Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva (ILSAR), Lima, Perú. Participantes: Gestantes. Métodos: En 67 gestantes normales sin factores de riesgo para parto pretérmino (PP), entre las 20 y 23 semanas de gestación, se midió la longitud cervical, en 30 de ellas tanto por ecografía abdominal utilizando transductor convexo de 3-5 MHZ como por ecografía vaginal con transductor endocavitario de 5-7 MHZ. Principales medidas de resultados: Correlación de la medida de la longitud del cérvix por ecografía abdominal y transvaginal. Resultados: En 65 gestantes se obtuvo una medida satisfactoria de la longitud del cérvix mediante ecografía abdominal (97% de casos). Se encontró correlación entre las mediciones por ecografía abdominal y vaginal (coeficiente Pearson 0,646, p<0,0001) y no existió diferencia significativa entre ambos valores (p:0,126) para IC del 95%. Conclusiones: En 97% de los casos estudiados se obtuvo una medida satisfactoria de la longitud del cérvix por ecografía abdominal. Hubo correlación, sin diferencia significativa, entre las mediciones obtenidas por vía abdominal y vaginal.