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A IMUNOPROFILAXIA DE MULHERES GRÁVIDAS CONTRA A COVID-19 E O PROCESSO DE IMUNIZAÇÃO PASSIVA DE NEONATOS: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: PINHEIRO GABRIELA DE LIMA , ANDRADE LUCAS MORAES , COELHO GABRIELLE ANDRADE
Published: April 2022

Introdução: A pandemia causada pelo SARS-COV-2 desencadeou grande instabilidade em escala global, com isso, ao analisarmos os grupos de maior vulnerabilidade, pode-se destacar mulheres em estado gravídico e neonatos, os quais demonstram elevado risco de morbimortalidade. Sendo assim, é necessário estimular a realização da imunização durante a gestação, no entanto, devido ao recente cenário da pandemia foram produzidos poucos estudos científicos sobre os impactos e benefícios desta prática para a saúde da gestante e do feto. Objetivo: Avaliar e correlacionar os casos de transmissão passiva de anticorpos anti-SARS-CoV-2 por imunoprofilaxia em gestantes que receberam diferentes tipos de vacinas. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com buscas em base de dados nos canais de comunicação Pubmed e BVS a partir dos descritores em inglês e português: COVID-19, GESTAÇÃO, IMUNOLOGIA E IMUNIZAÇÃO PASSIVA, nos últimos 5 anos, que retornou um total de 32 artigos. Resultados: A imunização de mulheres grávidas obteve resultados positivos para a saúde materna e neonatal, estudos indicam que alguns imunizantes induzem a imunização passiva do feto durante a terceira semana de gestação, dentre estes pode-se citar a Corona Vac® produzida pela instituição Sinovac Life Sciences Co. Ltd. Outra análise abordou as diferenças entre a resposta imunológica pela imunoprofilaxia e infecção natural pela Covid-19, observou-se que a resposta imunológica natural de mães infectadas no terceiro trimestre gestacional não fornecia ao feto uma imunização passiva adequada, haja vista, haver um atraso de aproximadamente duas semanas para a transmissão dos anticorpos placentários, no entanto quando comparado a mãe que recebeu o imunizante produzido pela Pfizer-BioNTech no mesmo período gestacional, observou-se um grande potencial dos imunizantes em induzir a imunidade humoral materna e neonatal. Conclusão: Embora a Covid-19 seja uma doença relativamente nova, e os campus de produção científica acerca do SARS-COV-2 sejam abrangentes, é importante direcionar a produção científica sobre os aspectos imunológicos da vacinação contra a Covid-19 e sua importância para a sociedade, em especial para a saúde em vulnerabilidade. Com isso, desmistificando boatos sobre a eficácia dos imunizantes e promovendo arcabouço teórico em prol da saúde populacional.
IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO NO DESENVOLVIMENTO IMUNOLÓGICO DO RECÉM NASCIDO
Authors: Lima Maria Eduarda Barbosa Camilo de , ALMEIDA EDILAYNE SILVA DE , GOIS ERICA CAVALCANTE VIEIRA DE , ROCHA LUCIANA GESIELLI RODRIGUES , LIMA MARIA EDUARDA BARBOSA CAMILO DE
Published: April 2022

Introdução: O aleitamento materno fornece todos nutrientes necessários para o desenvolvimento físico, mental e afetivo do recém-nascido, além de estar diretamente ligado ao fortalecimento do sistema imunológico, sendo uma das estratégias mais conhecidas na prevenção de mortes infantis. Além de todos os nutrientes responsáveis pelo crescimento do bebe, o leite materno tem em sua composição células que atuam na defesa do organismo dele, como por exemplo imunoglobulinas que são glicoproteínas responsáveis pela imunidade. As imunoglobulinas presentes no leite materno são IgG, IgA, IgM, IgD e IgE, sendo mais presente o IgA. Apesar dos benefícios mencionados, nem toda mulher deseja ou tem a possibilidade de amamentar, devido a fatores fisiológicos, socioeconômicos ou culturais. Objetivo: Diante dessa problemática objetiva-se demonstrar a importância da amamentação para o desenvolvimento do sistema imunológico do recém-nascido por meio de evidencias cientificas. Material e métodos: A pesquisa será uma revisão integrativa de literatura, realizada por seis etapas: elaboração de pergunta norteadora, busca da literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação da revisão. A busca será realizada no Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) por meio do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através da combinação entre os descritores aleitamento materno and sistema imunológico and recém-nascido nos idiomas português e inglês. Serão considerados critérios de inclusão: artigos disponíveis em meio online, de livre acesso no idioma citados, entres os anos 2017 a 2022, que respondam à questão da pesquisa. Serão excluídos relatos de caso, revisões, monografias, dissertações, teses, editoriais e publicações ministeriais. A análise seguirá estrutura descritiva. Resultados: Dentre os resultados obtidos foi perceptível que o aleitamento materno protege o recém-nascido de várias enfermidades como por exemplo das doenças respiratórias, gastrointestinais, infecções alergias, doenças autoimunes, reveste a mucosa intestinal e reduz o índice de mortalidade infantil. Conclusão: Tendo em vista todos os benefícios nutricionais e imunológicos, o aleitamento materno exclusivo é de suma importância e deve ser incentivado até o quarto ou sexto mês de vida do bebe visando a proteção e crescimento do mesmo.
USO DA IMUNOTERAPIA NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA HER2+
Authors: Barbalho Caio Henrique Silveira , NETO ECLÉSIO BATISTA DE OLIVEIRA , SANTOS ESTHER MENDONÇA DOS , GUIMARÃES DAIANE MARIA CORREIA DE SOUZA
Published: April 2022

Introdução: Algumas neoplasias malignas de mama expressam a proteína HER2. Estes são denominados câncer de mama HER2+, esta proteína está envolvida com a proliferação celular. Esses cânceres geralmente crescem e se espalham rápido, no entanto, respondem melhor ao tratamento com fármacos que têm como escopo a proteína HER2. Trastuzumab deruxtecan é um anticorpo conjugado direcionado às neoplasias malignas HER2-positivas, atua sobre os tumores que expressam a HER2, inibindo a topoisomerase I do DNA. Este fármaco vem se mostrando eficaz no tratamento do câncer de mama que expressa HER2. Objetivo: Revisar o uso da imunoterapia no câncer de mama, com enfoque na medicação Trastuzumab Deruxtecan. Material e métodos: Foi utilizada as bases eletrônicas do PubMed, com a estratégia de busca: \"Trastuzumab Deruxtecan\" AND \"Breast cancer\". Foram incluídos artigos publicados entre 2017 e 2022, com textos completos e condizentes com o objetivo do trabalho; em inglês, espanhol e português. Sendo encontrados 71 artigos, sendo mantidos 5 artigos por atenderem aos critérios estabelecidos. Resultados: Os fatores de crescimento epitelial (EGFs) se ligam ao HER2, ativando e logo depois o dímero fosforila a si mesmo levando à sinalização RAS/MEK/ERK que aumenta a sobrevivência celular, enquanto a via PI3K/AKT/mTOR estimula a proliferação celular. O anticorpo monoclonal anti-HER2 IgG1, trastuzumab, tem a mesma sequência terminal de aminoácidos dos agonistas (EPGs), ligando-se no HER2 como um antagonista e bloqueando a sinalização. Logo, o bloqueio acaba inibindo a proliferação celular do câncer de mama e das metástases cerebrais. A dose padrão do trastuzumabe deruxtecan é de 5,4 mg/kg, tem um T1/2 de 7 dias, sendo metabolizado em grande parte pela CYP3A4, apresentando uma depuração de 0,42 L/dia. Conclusão: Os estudos demonstraram melhor prognóstico para os pacientes com câncer de mama que expressam a proteína, que fizeram o uso do Transtuzumb Deruxtecan como o estudo realizado com 184 pacientes. A duração média da resposta foi de 14,8 meses. A mediana da duração da sobrevida livre de progressão cancerígena foi de 16,4 meses. Entre os 24 pacientes inscritos com metástases cerebrais, estima-se uma sobrevida global de 93,9%.
A IMPORTÂNCIA DOS PROBIÓTICOS PARA O SISTEMA IMUNOLÓGICO
Authors: Júnior Edivan Lourenço da Silva , GONZALEZ LUISA FERNANDA CAMACHO
Published: April 2022

Introdução: Os probióticos são microrganismos vivos que, ao serem administrados em doses adequadas, conferem diversos benefícios à saúde dos pacientes, contribuindo para o equilíbrio da microbiota intestinal e a melhora da resposta imunológica com a regulação do metabolismo, hematopoese, inflamação e imunidade. Objetivo: Analisar o uso dos probióticos e seus benefícios para o Sistema Imunológico. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Scielo, PubMed, LILACS e Google Acadêmico, com a utilização dos descritores “Probióticos” e “Sistema Imune” considerando-se publicações de artigos científicos entre os anos de 2018 a 2022, tendo sido utilizados dez artigos. Resultados e discussão: Vários estudos na literatura descreveram os efeitos imunoestimuladores dos probióticos, tais como a estimulação do linfócito B, produção de IGA e o favorecimento da atividade fagocitária inespecífica dos macrófagos alveolares. Estes microrganismos também modulam a resposta imunológica, estimulam a citotoxicidade das células Natural Killers e interferem no equilíbrio da resposta inflamatória pela regulação da exposição de citotoxinas pró e anti-inflamatórias. Nos pacientes com HIV alguns autores apontam que seu uso acarreta um aumento da contagem das células T CD4 e a redução do d-dímero, o que indica a melhora da função imune e a diminuição do risco de infecções oportunistas. Contudo, conforme a RDC 241/2018 da ANVISA, para sua utilização deve-se avaliar a segurança, com a comprovação inequívoca das linhagens dos microrganismos e seus efeitos benéficos. Entre as limitações para o uso correto de probióticos estão: baixas definições de doses terapêuticas, a variabilidades da microbiologia das cepas e fatores como tempo de utilização e técnicas invasivas e com alto custo de coleta de amostras. Conclusão: A literatura é congruente no sentido de que os probióticos apresentam diversos efeitos benéficos à saúde humana, constituindo uma abordagem para o restabelecimento do equilíbrio imunológico. Contudo, é fundamental a manutenção de sua viabilidade para a garantia dos seus efeitos e a constância das características organolépticas em sua utilização. Devem, portanto, haver mais estudos a fim de promover mais segurança e eficácia em sua prescrição.
Mecanismos patológicos da doença de Crohn
Authors: Gonçalves Ana Isabel de Almeida , NISHIMURA ANA LÍGIA TIEMI SOARES , CORDEIRO BRUNO AUGUSTO DA SILVA , SILVA GUILHERME ALVES , SILVA MONIELLI MURIBECA
Published: April 2022

Introdução: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica gastrointestinal, multifatorial de etiologia inconclusiva, resultando da interação entre genética, ambiente e microbiota intestinal alterada, desregulando a resposta imunológica. Essa doença afeta pessoas de várias idades, sexo e raça, com maior incidência em regiões urbanas. Objetivo: Analisar os aspectos imunológicos e fisiopatológicos ligados à DC. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com revisão bibliográfica, com uma busca por periódicos publicados entre 2016 e 2022, nos bancos de dados: PUBMED, SCIELO e LILACS, com a palavra chave “Aspectos imunológicos e fisiopatológicos da doença de Crohn”. Critérios de inclusão: idioma português e inglês. Critérios de exclusão: artigos que não abordavam a temática do estudo. Foram encontrados 121 artigos nas bases de dados, e após a leitura analítica dos resumos foram selecionados 20 artigos os quais abordavam os mecanismos imunológicos na fisiopatologia dessa doença. Resultados: A patogênese da DC é baseada na inflamação do tecido intestinal causada por uma resposta imune desregulada contra antígenos bacterianos luminais, observando-se uma infiltração de células como TCD4, TCD8, linfócitos B, monócitos CD14 e NK no intestino. Além disso, a desregulação de citocinas como TNF-α, IL-12, IL-34 e IL-23 leva ao recrutamento de mais células inflamatórias o que agrava o quadro clínico dos pacientes e causa o aparecimento de úlceras e o aumento da permeabilidade da mucosa intestinal, o que estimulam os sintomas mais relatados como a diarreia, dor abdominal, fadiga, perda de peso, febre, anemia e fístulas recorrentes. No entanto, os sintomas podem ser inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico, e dependem da gravidade e da localização da doença. O tratamento ainda não é resolutivo e baseado no controle da alimentação e na ação de anti-inflamatórios e imunossupressores. O processo cirúrgico pode ser uma opção para conter complicações como estenoses e perfurações, e a recorrência dessa prática alcança mais de 80% dos operados, todavia ainda não há a cura. Conclusão: A doença de Crohn é um processo inflamatório. Entretanto, apesar do conhecimento acerca da doença, ainda faltam métodos de diagnósticos precisos. Portanto, é necessário desenvolver melhores técnicas para identificação da doença e, assim, encontrar tratamentos específicos.
A URTICÁRIA COMO UM PROCESSO INFLAMATÓRIO DA COVID-19
Authors: Dias Rafael Vieira Souza , SANTOS DANIEL OLIVEIRA , BRITO LETICIA FERREIRA SANTOS , MELO MARIA BEATRIZ MENESES
Published: April 2022

Introdução: É sabido que a COVID-19 é uma doença inflamatória multissistêmica. A Urticária é uma complicação autoimune que resulta em lesões de pele, oriundas de agentes exógenos e endógenos, segmentada em urticária aguda e crônica a depender da duração. Neste caso a inflamação do SARS-CoV-2 age na produção exacerbada de mastócitos progredindo para urticária. Pesquisas apontam que 20% dos pacientes apresentaram urticária como sintoma clínico ou mediante uso de medicamentos terapêuticos. Objetivo: Elucidar a urticária como um processo inflamatório da COVID-19. Material e métodos: O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura. Os trabalhos científicos foram pesquisados, com recorte temporal entre 2020 a 2022, nas bases de dados: PubMed, SciELO, e Google Acadêmico. Foram incluídos artigos científicos nos idiomas inglês e português. Foram excluídos artigos científicos que não respeitavam o recorte temporal e a temática proposta. Resultados: A urticária crônica não é vista como um risco para infecção pelo coronavírus e por isso seu tratamento deve ser mantido. No entanto, a urticária aguda é representada como um possível sintoma de COVID-19, sua apresentação é comum com lesões eritematosas, de coloração vermelha, devido à vasodilatação. O uso de anti-histamínicos é bastante positivo tanto no controle dos sintomas como na redução da gravidade da urticária. Conclusão: A urticária aguda pode estar presente concomitantemente ou antecedendo os sintomas clássicos da infecção pelo SARS-CoV-2. Pessoas com urticária crônica podem ter uma piora desta manifestação, porém sem maiores riscos quanto à COVID-19. O mecanismo de formação das manifestações cutâneas aparenta estar ligado à degranulação de mastócitos e a tempestade de citocinas. O controle sintomatológico das urticárias com anti-histamínicos associado a corticoides sistêmicos em baixas doses demonstra ter bons resultados.
CONFORMAÇÕES GENÉTICAS E IMUNOLÓGICAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER
Authors: Paz Cândida Verônica de Andrade , SANTOS EDUARDA MARTINS DOS , NASCIMENTO TÁSSIA AIMÊ TEIXEIRA , CAMARGO RAFAEL PEREIRA , JUNIOR LAURI PAULO MALACARNE
Published: April 2022

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é uma patologia neurodegenerativa irreversível e a principal causa de demência na senescência. Essa doença é caracterizada por lesões cerebrais responsáveis pelo controle da memória e funções cognitivas. Estudos apontam uma relação aparente em alterações gênicas, fatores ambientais, bem como nos processos imunológicos interconectados a principais interleucinas. Objetivo: Analisar aspectos imunogenéticos envolvidos na DA. Material e métodos: Revisão narrativa de literatura nas plataformas científicas PUBMED, SCIELO e MEDLINE. Como critério de busca para seleção dos estudos elegíveis foram aplicadas os unitermos: “alzheimer” AND “mutação” AND “imunologia” AND “genética”. Foram identificados 153 artigos publicados entre 2016 a 2022, nos idiomas português e inglês e após a leitura avaliativa dos resumos dos estudos, 11 trabalhos científicos foram elencados para a produção do presente trabalho. Foram desconsiderados estudos repetidos ou que não atendiam a temática. Resultados: Verificou-se que a DA é destacada pela complexidade de fatores genéticos associados, sendo a neurodegeneração relacionada a alterações no processo de splicing alternativo, onde íntrons passam a executar função codificadora no mRNA. Estudos em animais apontam que mutações nos genes que codificam a DNA polimerase, proteína chave no reparo do DNA, podem acarretar em doenças com o fenótipo de envelhecimento acelerado, resultando em uma disfunção e perda neuronal por meio da privação de energia, a qual é oriunda tanto do descarrilamento metabólico quanto do acúmulo de mitocôndrias danificadas. Biomarcadores inflamatórios, como a interleucina-10 (IL-10), mostram-se com níveis séricos baixos relacionados com a DA. Observaram-se, também, alterações significativas ao nível das células B, as quais nos doentes apresentavam uma expressão aumentada dos marcadores CD69 e CD40, moléculas co-estimuladoras essenciais para troca de classe de imunoglobulina. Conclusão: Sendo assim, fica evidente o papel dos fatores de riscos genéticos e relacionados à imunidade que se convergem para o surgimento e agravamento da neurodegeneração, bem como da neuroinflamação, processos estes que podem ser desacelerados com tratamentos, terapias e mudanças no estilo de vida. Todavia, mais estudos moleculares são necessários para o manejo da solução e prevenção desta patologia.
MANEJO E IMUNOPATOLOGIA DA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE
Authors: Matos Amanda Noleto de , SILVA ADRIANO AGUIAR DA , SILVA ANDRESSA AGUIAR DA , TRAIREH FIRAS ABDEL KAREEM , CÂNDIDO KADMIEL
Published: April 2022

Introdução: Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) é uma condição clínica em que ocorre a destruição dos eritrócitos, por conta da ligação de autoanticorpos circulantes contra antígenos de glóbulos vermelhos resultando em uma destruição via sistema completo ou sistema reticulo endotelial. Objetivo: Descrever o manejo e processo fisiopatogênico da anemia hemolítica autoimune. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo de revisão bibliográfica realizado através da busca ativa nas bases de dados PUBMED, NATURE immunology e Google acadêmico de artigos publicados nos últimos 2 anos na língua portuguesa e inglesa. Resultados: A AHAI pode ser classificada com base na sua etiologia, podendo ser primária ou secundária, e temperatura sendo quente, fria ou mista. Na primária, não ocorre associação a outra doença base, já a secundária, normalmente ocorre em associação a um quadro infeccioso bem como doenças autoimunes, quadros de infecções virais ou bacterianas, uso de drogas, tumores, doenças hematológicas etc. Com base na temperatura, os anticorpos quentes do tipo IgG, reagem mais fortemente a temperatura corporal (37ºC) e há hemólise extravascular pelo sistema reticulo endotelial por células fagocíticas esplênicas, que apresentam receptores para a porção Fc dos anticorpos e também para as porções C3 e C4 do complemento. Na AHAI fria, os anticorpos são da classe IgM e reagem a temperaturas entre 4ºC e 18ºC, ocorrendo hemólise intravascular pelos macrófagos do sistema retículo endotelial e normalmente está associada a fixação do complemento, especificamente a proteína C3b. Na mista, os dois tipos de autoanticorpos coexistem. Clinicamente, pode ocorrer palidez cutânea e de mucosas, fraqueza, icterícia, taquicardia, hepatoesplenomegalia e retardo de crescimento. O diagnóstico é realizado através do teste de Coombs direto, mas outros testes, como o teste para comprovação de hemólise e citometria de fluxo, auxiliam quando o primeiro resulta negativo. O tratamento consiste em reduzir o grau de hemólise, melhorando os níveis de hemoglobina e resultando na melhora dos sintomas. No caso de AHAI secundária, deve realizar o tratamento da causa-base. Conclusão: Com base no exposto o entendimento dos processos fisiopatogênicos da AHAI, além do seu diagnóstico e tratamento traz benefícios a população por trazer informações relevantes ao seu manejo precoce e eventuais complicações.
OS IMPACTOS DOS IMUNIZANTES NO CONTROLE DA INCIDÊNCIA E TAXA DE MORTALIDADE PELA COVID-19
Authors: Gomes Ana Beatriz Dourado , OLIVEIRA PAULO HENRIQUE TAKATSU DE , ROCHA BRUNO MEIRA PASSAMANI DO VALE , SILVA ÁDRYA NATÁLYA CHAVES RIBEIRO DA
Published: April 2022

Introdução: No Brasil, o primeiro caso da Covid-19 foi relatado no dia 26 de fevereiro e as primeiras mortes aconteceram em março de 2020. Desde então, foram confirmados 25.348.797 de casos que resultaram em 626.854 mortes em todo o país . Diante disso, medidas não farmacológicas e farmacológicas foram desenvolvidas com o objetivo de mitigar a transmissão e mortes pela doença. Objetivo: Investigar os impactos dos imunizantes no controle da incidência e taxa de mortalidade pela COVID-19. Material e métodos: Utilizou-se o banco de dados PubMed. Os descritores utilizados, pesquisados de acordo com o DeCS e MeSH, foram \"COVID-19” E “imunização” E \"vacina\". De 20 artigos, foram selecionados 5, nacionais e internacionais, dos últimos 2 anos, configurados como meta-análise, revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados. Resultados: A pandemia da COVID 19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, teve seu início no final de 2019, culminando em milhões de mortes em todo mundo. Medidas preventivas como afastamento social, uso de máscaras e álcool em gel 70% foram tomadas para reduzir o avanço do contágio, enquanto um programa de imunização em escala global por meio da vacinação foi desenvolvido com o objetivo de findar a pandemia. Diante disso, diversas vacinas foram aprovadas, como Coronavac, Pfizer, Astrazeneca e Janssen, apresentando características distintas a respeito da quantidade de doses preconizadas e seus intervalos. No que tange às tecnologias utilizadas, estas são de vírus inativado, RNA mensageiro sintético, adenovírus recombinante e adenovírus sorotipo 26, respectivamente. Apesar das disparidades entre os imunizantes, a vacinação apresentou efeito notável sobre o controle da incidência e taxa de mortalidade pela Covid-19 em 2021. Isso ficou demonstrado através da queda do percentual de infectados e mortes em todas as faixas etárias no período pós imunização de cada grupo. Conclusão: A vacinação contra a Covid-19, em comparação com as medidas não farmacológicas, se apresenta como o principal método de prevenção contra o vírus e suas formas graves, apresentando uma redução significativa no número de óbitos e internações. No que diz respeito às quantidades administradas, seus intervalos e tecnologias utilizadas, cada uma apresenta seus benefícios distintos quando equiparadas, trazendo consigo a oportunidade de melhorias futuras.
PARKINSON: UMA REVISÃO IMUNOLÓGICA
Authors: Pinto Julia Massotti , MAIOCHI EDUARDA , AGNE ISADORA ANTONINI , WOINAROVICZ LETICIA , SOUZA PHELIPE DOS SANTOS
Published: April 2022

Introdução: O Parkinson é uma patologia neurodegenerativa senil, causada, basicamente, por uma perda dos neurônios dopaminérgicos que afeta o sistema extrapiramidal cerebral, resultando em visíveis problemas motores, como bradicinesia, e instabilidade postural, até incômodos psicossociais, depreciando a qualidade de vida de seus portadores. Desse modo, faz-se essencial o conhecimento relativo à sua imunopatogenia e demais consequências ao organismo. Objetivo: O objetivo dessa pesquisa foi aprofundar os conhecimentos relativos à imunologia da Doença de Parkinson e conhecer a influência do sistema imune sobre o tratamento. Material e métodos: Para isso, realizou-se uma revisão bibliográfica narrativa utilizando os descritores “Imunologia do Parkinson”, “Parkinson\'s immunology”, “Sistema imune e Parkinson” e “Immune system and Parkinson”, nas plataformas SciELO, Google Scholar e PubMed. Em seguida, foram selecionados vinte e três artigos, nos idiomas inglês e português, e destes foram utilizados quinze artigos que mais condizem com a temática. Resultados: Dessa forma, foi possível entender que a Doença de Parkinson apresenta relação com diversos órgãos e sistemas, tendo a sua origem possivelmente relacionada às regiões periféricas, sendo o principal mecanismo envolvido nesta relação o sistema imune, associado à neuroinflamação; e, ainda que não se tenha uma afirmação definitiva acerca do mecanismo etiopatogênico desse desenvolvimento, robustas evidências apontam para a micróglia como o elemento central que orquestra todo o processo patológico, agindo na transformação de um estado de imunovigilância para um estado pró-inflamatório. Este estado de neuroinflamação, por sua vez, ainda parece estar associado e hiperestimulado em indivíduos com disfunção metabólica. Por fim, de acordo com estudos, esse seria um possível caminho para a elaboração de tratamentos mais eficazes e direcionados para a doença. Conclusão: Em suma, uma maior pesquisa e entendimento acerca da relação entre Doença de Parkinson e a imunologia é de extrema importância, uma vez que a relação desta com a imunologia é muito tênue. Ou seja, se o início da doença realmente se dá em órgãos periféricos, antes de chegar ao cérebro, em fase pré-motor, um aprofundamento imunológico e integrador pode interferir nas medicações, cuidados e tratamentos que influenciariam em um melhor prognóstico para o Parkinson.
O PAPEL IMUNOPROTETOR DO ALEITAMENTO MATERNO FRENTE ÀS COMPLICAÇÕES DE COVID EM LACTENTES
Authors: melo Camila yandara sousa vieira de , SILVA DANIELLE MACHADO FEITOSA DA , ROCHA MARIA CLARA SILVA , CALHEIROS LIS DE LIMA , PINZON CHRISTIANE DEMERY MOURA
Published: April 2022

Introdução: A Covid-19 caracteriza-se como uma infecção viral aguda grave de elevado índice de transmissão. Esta doença pandêmica desencadeou um dos maiores problemas de saúde pública à nível global desde 2019 até os dias atuais. A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) caracteriza-se por inflamação e morte celular do sistema respiratório, além de outros acometimentos sistêmicos. Objetivo: Assim, esse estudo objetiva relatar efeitos imunoprotetores do leite materno de mães com suspeita/confirmação de Covid-19. Material e métodos: Estudo do tipo observacional, com estudos baseados em pesquisas realizadas por entidades como Organização Mundial de Saúde (OMS), Fundo das Nações Unidas para a Infância(UNICEF), Federation of Obstetric and Gynaecological Societies of India (FOGSI) e Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG). Para o estudo, foram utilizados artigos baseados em evidências, publicados entre 2019-2022. Resultados: Não há consenso acerca dos benefícios do aleitamento materno para os bebês de mulheres com suspeita/confirmação de Covid-19. Entretanto, pesquisas baseadas em evidências apontam que os benefícios do aleitamento materno no período da contaminação da genitora por Covid-19 superam os riscos de complicações e morbidade em crianças. O leite materno cumpre papel imunoprotetor contra o SARS-CoV-2 visto componentes relacionados ao sistema imunológico como oligossacarídeos, proteínas, lipídios, moléculas bioativas presentes e ainda, por não apresentar RNA do SARS-CoV-2. Tais componentes parecem atuar efetivamente contra a infecção, reduzindo risco de inflamações e auxiliando na manutenção do sistema imunológico através de mediadores imunomoduladores. Recentemente, foram detectados no leite materno anticorpos IgA e outros fatores bioativos de mães que testaram positivo para a Covid-19, os quais exercem efeito protetor de infecções potencialmente fatais durante este período. Ainda, a separação da mãe e do bebê, compromete o vínculo podendo repercutir em efeitos deletérios posteriores para a saúde do bebê. Conclusão: Os possíveis malefícios do aleitamento pelas mães contaminadas com Covid-19 são menores comparados ao não aleitamento. Além de contribuir com o bom desenvolvimento da criança, o leite materno pode transferir anticorpos antivirais para o bebê. Devem ser encorajados os cuidados constantes de higiene antes, durante e depois da amamentação.
ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS RELACIONADAS AO ESTRESSE EM ACADÊMICOS DE MEDICINA
Authors: Pereira Giulia Roberta , TEZA; MARIANE RODRIGUES , MONTEIRO; MARINA DA ROCHA , RIGOBELLO CAMILA
Published: April 2022

Introdução: O estresse é uma reação caracterizada por distúrbios físicos e emocionais fomentado por fatores que perturbam a homeostase, gerando um desequilíbrio que pode resultar em doenças e uma resposta imunológica. Objetivo: Analisar e descrever as principais alterações imunológicas provenientes do estresse acadêmico, assim como, aprimorar o conhecimento a disposição na literatura atual e a partir deste, complementar a produção científica existente. Metodologia: Foi realizada busca nas plataformas Google acadêmico e Scielo de artigos em português com os termos “imunodepressão”, “estresse” e “acadêmicos de medicina” Resultado: O estresse é um estado antecipado ou real de ameaça ao equilíbrio do organismo, e a reação do mesmo é adaptativa preparando organismo para enfrentar o desafio. Ao iniciarem o curso de Medicina, os estudantes sentem-se entusiasmados e realizados. Todavia, os desafios advindos à formação podem ser fonte de quadros de estresse e angústia, implicando na desregulação homeostática desses estudantes. A transição que ocorre ao adentrar na graduação pode ser uma nova fonte de estresse para o acadêmico, dado às novas circunstâncias e dificuldades oriundas dessa fase. A intensidade da resposta aguda ao estresse deve ser ajustada à ameaça do estressor, tanto em intensidade como em duração. Nesse sentido, o estresse frequente ou mantido por longo tempo pode comprometer o organismo gerando doenças. O vestibular extremamente competitivo, a metodologia de ensino diferente da usada no colegial e situações em que o aluno reside distante de casa destacam-se como fatores de estresse. A imunodepressão associada ao estresse tem sido atribuída ao aumento da secreção de cortisol, resultando na ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A resposta imediata ao estresse ocorre pela ativação do SNA simpático, que produz uma resposta rápida na contagem de glóbulos brancos, que posteriormente retornaria ao estado de normalidade através da secreção do glicocorticóide. No entanto, a persistência do estresse mantém os níveis de glicocorticóides elevados, facilitando a ocorrência de doenças infecciosas, contribuindo para o surgimento e disseminação do câncer. Conclusão Final: O estresse nos estudantes de Medicina afeta funções psicológicas, cognitivas e fisiológicas, prejudicando sua qualidade de vida e influencia no aprendizado e no cuidado ao paciente, caracterizando um problema de saúde pública.
A IMUNOLOGIA E A DOENÇA DE PARKINSON
Authors: Silva Jordana Ribeiro da , SANTOS CARLOS HENRIQUE , OLIVEIRA JULIANA COSTA PARRIÃO DE , VIANA KAROLINE NUNES RODRIGUES , DOVERA PABLO DIEGO DUARTE
Published: April 2022

Introdução: A doença Parkinsoniana (DP) é uma doença neurodegenerativa, que afeta mais de 1% da população, na idade de 60 anos, em indivíduos com mais de 85 anos, essa prevalência chega a 5%. Além do avanço da idade sobre o risco de desenvolver essa patologia, o gênero, principalmente o masculino, aparece como fator de predisposição para a doença. Na sintomatologia observa-se manifestações tanto motoras/não-motoras que incluem desde tremores, rigidez, dificuldade na execução de movimentos voluntários, a lentificação dos movimentos, instabilidade postural e também sintomas neuropsiquiátricos como a associação de distúrbios do humor e sono, demência, entre outros. Objetivo: Este estudo teve como objetivo correlacionar aspectos imunológicos da patologia da DP. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica obtida por meio de banco de dados PUBMED/SCIELO nos anos de 2014-2021 encontrados nas referidas bases de dados. Resultados: Estudos recentes revelaram que a doença de Parkinson correlaciona fatores imunológicos, sendo fator crucial no risco da enfermidade. O processo imunoinflamatório dessa doença é devido a citocinas/quimicinas pró-inflamatórias, como: TNF, IL-1β, IL-2, I-6, IFN-γ, que estão envolvidos nesse mecanismo, fazendo com que o paciente tenha diminuição de neurônios dopaminérgicos e um aumento da micróglia (células gliais pequenas), até morte celular neuroanal na substância negra, provocando neurodegeneração e inflamação. Essas quimiocinas/citocinas e alguns receptores presentes na resposta imune da DP, é caracterizadamente marcada pela oscilação entre linfócitos T efetores e reguladores, fazendo assim com que o paciente tenha estado inflamatório da doença e sua progressão. Os PAMPs e/ou DAMPs são mediadores pró e anti-inflamatório, então quando ocorre um desequilíbrio, pode desencadear um processo inflamatório crônico. Drogas que agem sobre os TLR (TOLL-LIKE), é utilizada para o tratamento de esclerose e foco principal na fiscalização da dor, tem alvo terapêutico contra essa neuroinflamação que objetiva diminuir a ativação das células gliais, junto a isso, diminuir também a neuroinflamação. Conclusão: Em suma, os artigos pesquisados correlacionou aspectos imunológicos, onde mediadores inflamatótios foram identificados pacientes com altos níveis de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias no desenvolvimento da DP. Foi discutido também sobre a TLR que tem como objetivo fazer com que as células gliais e a neuroinflamacao sejam diminuídas.
ALOIMUNIZAÇÃO POR ANTICORPOS IRREGULARES: O DESAFIO CELULAR PARA A TRANFUSÃO SANGUÍNEA SEGURA
Authors: Costa Antonio Neudimar Bastos , FERNANDES MICHELINE MARIA ARAGÃO , BARBALHO ELINE DE VASCONCELOS , ARAUJO MARIA SORAIA DA CUNHA , ARCANJO ANA KÉLVIA ARAÚJO
Published: April 2022

Introdução: Os anticorpos irregulares surgem como resposta do sistema humoral de um individuo exposto a antígenos não próprios do seu organismo. Com o aumento da expectativa de vida e o desenvolvimento tecnológico, vêm se observando ampliação no número de doenças crônico-degenerativas e cirurgias mais complexas que requerem maior quantidade de transfusões sanguíneas, o que tem aumentado a freqüência de aloanticorpos antieritrocitários. Muitas funções importantes são desempenhadas por estes antígenos dos sistemas eritrocitários, tais como: estruturais (antígenos do grupo Gerbish), transportadores (sistemas Diego, Kidd e Colton), receptores e moléculas de adesão (sistema Duffy e MNS), enzimática (sistemas Kell e Dombrock), proteínas controladores do complemento (sistemas Chiddo/ Rodgers e Knops). Objetivo: Descrever a finalidade da pesquisa de anticorpo irregular para a transfusão. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura com abordagem qualitativa de artigos das bases de dados SCIELO, LILACS, BIREME e GOOGLE ACADÊMICO. Foram utilizados os seguintes descritores: aloimunização, transfusão, fenotipgem eritrocitária. Utilizaram-se como critérios de inclusão estudos completos disponíveis no idioma português dos anos de 2005 a 2022. Quanto aos critérios de exclusão não foram coletados estudos fora da temática principal da pesquisa e trabalhos com apenas resumos disponíveis. Resultados e Discussão: A pesquisa de anticorpos irregulares tem como princípio a triagem de anticorpos eritrocitários desenvolvidos no soro do paciente pela ausência dos respectivos antígenos correlatos do sistema sanguíneo com a utilização do Soro de Coombs, usando a Técnica de Coombs Indireto. O importante é que as hemácias usadas contenham os principais antígenos que caracterizam os anticorpos dos principais sistemas eritrocitários (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, P, MNS, Luth e Xg). Os anticorpos irregulares ocorrem em até 3% dos pacientes transfundidos, mas, em certos pacientes, esse risco é mais significativo cerca de 7 a 10 % em politransfundidos, 6 a 36% em indivíduos falciformes e 3 a 10% em talassêmicos. A ocorrência de anticorpos irregulares em pacientes politransfundidos tem estimulado pesquisas com o objetivo de determinar a freqüência de aloimunização em populações distintas. Conclusão: O presente estudo apresentou a grande importância da pesquisa de anticorpo irregular na rotina dos bancos de sangue para uma transfusão segura.
INFLUÊNCIAS IMUNOGENÉTICAS NA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP): UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Melo Valter Kolhy Perroni de , LOPES ALINE ALVES , DEZINCOURT FELIPE FERREIRA , ATAIDE TAYNA PONTES
Published: April 2022

Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma anormalidade endócrina reprodutiva em mulheres. O desequilíbrio hormonal persistente ocasiona a presença de cistos ovarianos e podem desencadear problemas que vão desde acne e irregularidades menstruais até a obesidade e infertilidade. A disfunção dos hormônios que causam a SOP está relacionada a alterações genéticas, imunológicas e fatores ambientais que tornam essa síndrome um problema comum na atualidade. Objetivo: Reunir informações publicadas em artigo sobre a SOP e identificar as influências imunogenéticas nas bases de dados indexadas. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica reunida das bases de dados do SciELO, PubMed e Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Foram utilizados 12 artigos científicos, escritos em português e inglês, optando-se como critérios de inclusão o ano de publicação, tendo como margem trabalhos publicados entre 2006 e 2021 relacionados à imunogenética da SOP. As palavras-chaves utilizadas para a busca de referências foram: imunologia, genética e síndrome do ovário policístico. Resultados: De acordo com a base de dados da NCBI, a etiologia da SOP envolve 241 variações de genes que codificam para receptores de andrógenos, hormônio luteinizante, hormônio folículo estimulante e leptina. Defeitos nesses genes perturbam a via bioquímica, levando a uma disfunção ovariana. A alteração do microambiente do fluido folicular de paciente com SOP leva a ativação inflamatória das células foliculares. Embora a SOP seja uma doença endócrina, foi relatada participação de inflamação crônica em sua patogênese. A associação de C1q e TNF-6 é uma adiponectina recentemente identificada associada com a inflamação. Estudos demonstraram um aumento na expressão de C1q/TNF-6 em pacientes com SOP quando comparados ao grupo controle. Em estudos em camundongos que super expressam C1q/TNF-6 observou-se níveis aumentados de fatores pró-inflamatórios como proteína C-reativa, interleucina 6 e TNF-alfa. Conclusão: Desse modo, embora pouco se saiba sobre as participação efetiva da alteração dos genes no desenvolvimento da SOP, é possível notar a influência dos polimorfismos dos nucleotídeos de receptores hormonais na desorganização metabólica dos ovários, que, por sua vez, evoluem com processos inflamatórios caracterizados pelo aumento de adiponectina e de fatores pró-inflamatórios. Essa desestabilização precede os quadros de SOP.
A INFLUÊNCIA DA MICROBIOTA NA RESPOSTA AO TRATAMENTO COM IMUNOTERAPIA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS
Authors: Gomes Ana Beatriz Dourado , OLIVEIRA PAULO HENRIQUE TAKATSU DE
Published: April 2022

Introdução: Estudos realizados demonstr:aram que a microbiota intestinal influencia a resposta aos inibidores de checkpoint (CPIs) em pacientes oncológicos. Dessa forma, a administração de um produto contendo bactérias vivas (CMB588), demonstrou impacto positivo sobre a resposta ao tratamento com imunoterápicos. Objetivo: Investigar a influência da microbiota na resposta ao tratamento com imunoterapia em pacientes oncológicos. Material e métodos: Utilizou-se o banco de dados PubMed. Os descritores utilizados, pesquisados de acordo com o DeCS e MeSH, foram \"microbiota” e “imunoterapia” e \"imunologia\" e\"oncologia\". De 6 artigos, foram selecionados 4, nacionais e internacionais, dos últimos 3 anos, configurados como meta-análise, revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados. Resultados: Estudos realizados em diversos grupos de pacientes oncológicos demonstraram uma correlação entre a microbiota intestinal e a resposta ao tratamento com imunoterapia. A microbiota representa um conjunto de microorganismos que habitam o intestino humano, sendo importantes no desenvolvimento das células do sistema imune, no estímulo à função protetora do organismo e na própria progressão tumoral. A imunoterapia, por sua vez, é uma modalidade terapêutica que utiliza a modulação do sistema imune como base para o combate às neoplasias, tendo como alvo principal o bloqueio do eixo PD-1/PD-L1 (responsável por permitir evasão tumoral), por meio da administração de anticorpos monoclonais. Estudos comparativos em pacientes com carcinoma de células renais metastático fazendo uso de Nivolumabe e Ipilimumabe, foram divididos em dois grupos controle, o primeiro fez uso do produto bacteriano vivo CMB588, porém o outro não. Dessa forma, a adição de certos microrganismos selecionados à microbiota, favoreceu a hiper - regulação do sistema imune (por meio da melhora na resposta do CPI), aumentando a resposta ao tratamento imunoterápico e a consequente progressão da sobrevida global. Conclusão: Determinadas bactérias presentes na microbiota intestinal possuem impacto positivo na resposta ao tratamento imunoterápico contra neoplasias, mediante o acréscimo na resposta do CPI. Diante disso, torna - se imperativo o incremento de estudos que promovam observação clínica, elucidação do mecanismo de ação e os efeitos do microbioma no sistema imune.
FORMAS DE DEFESA DO SISTEMA IMUNOLÓGICO CONTRA DIFERENTES TIPOS DE MICRORGANISMOS
Authors: Valadão Robson Cabral
Published: April 2022

Introdução: O sistema imunológico precisa estar alerta contra a diversidade de microrganismos que entram em contato com o corpo humano e impedir que haja reações maléficas. Nossa primeira barreira imunológica, a pele, possui componentes moleculares e celulares envolvidos na imunidade inata. Caso essa primeira defesa falhe, muitas vezes pela ação do próprio microrganismo que já possui meios de driblar o ataque do nosso sistema, entra em cena outros componentes moleculares e celulares mais específicos, diversificados e potentes. Cada tipo de microrganismo causa uma reação diferenciada, seja a nível molecular ou celular. Objetivo: explanar como ocorre essa atuação específica do sistema imunológico frente a essa variedade de patógenos e seus próprios componentes de defesa. Metodologia: Foi utilizado como método uma revisão bibliográfica de artigos que tratam do tema na plataforma Scielo. Resultados: Para bactérias extracelulares temos as barreiras naturais, como pele e mucosas, imunidade inata com proteína C reativa, sistema complemento, células NK, neutrófilos, macrófagos, anticorpos, citocinas produzidas por células T e quimiocinas. Bactérias intracelulares podem estimular tanto células T CD4 quanto células T CD8. Os vírus, na fase inicial, a defesa é feita através da imunidade inata por macrófagos, células NK e interferons, dando sequência, a ativação da imunidade adaptativa, células T CD8 com sua função de citotoxicidade, tentando provocar lise celular e posteriormente opsonização do que restar da carga viral por meio dos anticorpos, sendo ativos pela participação também das células T CD4. Os protozoários escapam do sistema imune, principalmente do inato, por seus mecanismos de conservação para o parasitismo. Ativando então a imunidade adaptativa por APCs, atuando tanto células T CD4 quanto T CD8. Helmintos, devido ao tamanho e a diversidade metabólica, ativam múltiplos mecanismos da resposta imunológica, principalmente com produção de IgE e ação de eosinófilos. Conclusão: Os fungos ativam principalmente os fagócitos, que tendam destruí-los pela produção de NO e de outras citocinas. As morfologias, os tamanhos, seus componentes moleculares ligado a membrana e fisiologias diversas desses microrganismos impulsionaram nosso sistema imunológico a se adaptar e adquirir novos componentes, ao logo da evolução, justamente na tentativa de impedir qualquer invasão indesejada.
CARACTERÍSTICAS PRÓPRIAS DAS HIPERSENSIBILIDADES CAUSADAS PELO SISTEMA IMUNOLÓGICO AO ORGANISMO HUMANO
Authors: Valadão Robson Cabral
Published: April 2022

Introdução: As hipersensibilidades são reações exacerbadas do sistema imunológico causando danos tissular secundário a uma resposta inflamatória exagerada, seja pela ativação do sistema imunológico contra antígenos ambientais ou próprios. Esse distúrbio aumenta a liberação de mediadores inflamatórios, aumentando a permeabilidade vascular, junto com o recrutamento de células inflamatórias o que resulta na inflamação local ou disseminada. Objetivo: Revisar os mecanismos imunopatológicos e que causam doenças autoimunes. Metodologia: Foi utilizado como método revisão bibliográfica de artigos que tratam do tema na plataforma Scielo e consulta ao livro físico Imunologia celular e molecular de Abul K. Abbas cols. Resultados: A hipersensibilidade de tipo I, chamada de imediata, é uma sensibilização secundária ao antígeno causando lesão tecidual, bronco-constrição, hipermobilidade intestinal e inflamação pela quantidade de histamina liberada seja no local onde mastócitos ou eosinófilos não estejam reconhecendo antígenos como próprios, ou disseminada. A liberação de anticorpos IgE e quimiotáticos atraem mais células em um processo de retroalimentação positiva, causando mais reação maléfica para o organismo. Liberam grande quantidade de histamina, o que causa o prurido e eczema típico de reações alérgicas. Hipersensibilidade tipo II são anticorpos IgG e IgM que atacam antígenos de superfície celular ou da matriz extracelular, sendo órgão-específicos, atacando onde estão presentes. A região Fc ativa sistema complemento e juntos opsonizam, ativando células que fagocitam o próprio, causam inflamação, e podem agir contra receptores próprios, ativando glândulas endócrinas ou inibindo a ligação de neurotransmissores. Hipersensibilidade tipo III, formam imunocomplexos, sendo sistêmica, recrutando e ativando leucócitos contra os locais onde se encontram. Causam agregação plaquetária com formação de microtrombos que podem alterar a densidade da corrente sanguínea bem como impedir a livre passagem de sangue, com nutrientes e produtos do metabolismo celular. Hipersensibilidade tipo IV, podem desencadear uma inflamação mediada por citocina pela ativação de células T CD 4 e/ou macrófagos, ou as células T CD8 passam a causar citotoxicidade com lesão e morte celular a receptores que não reconhecem como próprios. Conclusão: A compreensão de cada tipo de hipersensibilidade auxilia no entendimento da fisiopatologia das doenças autoimunes, sendo as mais comuns alergias, DM I, rinite alérgica e esclerose múltipla.
Peningkatan Kompetensi Guru dalam Menyusun Proposal Penelitian Tindakan Kelas melalui Workshop dan Pendampingan
Authors: Moerni Sri
Published: April 2022

Tujuan penelitian adalah meningkatkan kompetensi guru dalam menyusun proposal PTK melalui workshop dan pendampingan bagi guru SMAN 10 Yogyakarta tahun pelajaran 2020-2021. Metode penelitian yang digunakan adalah Penelitian Tindakan Sekolah. Di dalam penelitian ini dipaparkan sebab akibat yang ditimbulkan oleh perlakuan, memaparkan apa saja yang terjadi ketika perlakuan diberikan, dan memaparkan dari awal pemberian perlakuan sampai dampak dari perlakuan tersebut. Adapun sumber utama penelitian ini adalah 5 orang guru yang berada di golongan IVa. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa: 1) melalui workshop dan pendampingan rata-rata nilai produk proposal pada siklus 1 adalah 88,34, rata-rata perolehan nilai produk proposal pada siklus 2 adalah 81,80 dan rata-rata perolehan nilai produk proposal pada siklus 3 adalah 77,76. Sedangkan nilai rata-rata siklus 1, 2 dan  3 adalah 82,63. Berdasarkan data di atas, dapat disimpulkan bahwa rata-rata nilai dari siklus 1 ke 2 terjadi penurunan sebesar 6,54, sedangkan nilai pada siklus 2 ke 3 terjadi penurunan sebesar 4,04. Rata-rata penurunan nilai, dari siklus 1, 2 dan 3 sebesar 5,29. 2) Penelitian dilaksanakan dalam 3 siklus, setiap siklus diawali dengan workshop dan dilanjutkan dengan pendampingan penyusunan proposal. Workshop pada setiap siklus dimaksudkan untuk memberikan materi kepada peserta berkaitan dengan penyusunan bab 1, 2 dan 3. Pendampingan kepada peserta dilakukan setelah pelaksanaan workshop. Melalui workshop dan pendampingan dalam penyusunan proposal PTK ini, proposal bab 1 sampai bab 3 dapat berhasil diwujudkan dengan baik.