Προτάσεις για την αναβάθμιση του εσωτερικού ελέγχου στα δημόσια νοσοκομεία με την χρήση νέων τεχνολογιών
Authors: Μερεντίτης Ηλίας 
Published: November 2024

Η παρούσα διδακτορική διατριβή προτείνει προτάσεις για την αναβάθμιση του εσωτερικού ελέγχου στα δημόσια νοσοκομεία με την χρήση νέων τεχνολογιών, υπό το πρίσμα της σύγκρουσης συμφερόντων, ένα ζήτημα κρίσιμο για τη βελτίωση της διαχείρισης και της αποδοτικότητας των δημόσιων νοσοκομείων. Στον τομέα της υγείας, η ύπαρξη αποτελεσματικών μηχανισμών ελέγχου αποτελεί θεμελιώδη προϋπόθεση για την εξασφάλιση της διαφάνειας, της χρηστής διοίκησης και της υπεύθυνης διαχείρισης των πόρων. Πιο συγκεκριμένα, εξετάζουμε τους παράγοντες που επηρεάζουν το Καθαρό Εισόδημα των Ελληνικών Δημόσιων Νοσοκομείων για την περίοδο 2015-2018. Ο κύριος στόχος της πρώτης ενότητας είναι να διερευνηθεί εάν υπάρχουν στοιχεία για παραβίαση λογιστικών αρχών, αξιοποιώντας ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα 107 δημόσιων νοσοκομείων, που αντιπροσωπεύει σχεδόν το 85% του συνόλου και το οποίο επιλέγεται για να κατασκευαστεί ένα σύνολο δεδομένων που περιέχει πληροφορίες για τον τύπο του νοσοκομείου, τον αριθμό των νοσηλευόμενων ασθενών και άλλες μεταβλητές που λαμβάνονται από τις οικονομικές καταστάσεις. Επιπλέον, η παρούσα ενότητα υιοθετεί τη μέθοδο OLS, προκειμένου να εξαχθούν σχετικά συμπεράσματα, από τα οποία συμπεραίνουμε ότι οι διαφορές στις εφαρμοζόμενες λογιστικές πολιτικές από τα Ελληνικά Δημόσια Νοσοκομεία επηρεάζουν σημαντικά τα Καθαρά Έσοδά τους. Συγκεκριμένα, παρατηρούμε ότι τα νοσοκομεία που εφαρμόζουν μια πιο συντηρητική λογιστική για τις απαιτήσεις, δεν φαίνεται να επηρεάζονται σημαντικά από τις κρατικές πολιτικές, ενώ τα νοσοκομεία που εφαρμόζουν λιγότερο συντηρητικές λογιστικές πολιτικές, επηρεάζονται σημαντικά από τις κρατικές πολιτικές. Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που εξετάζει την επίδραση της κυβερνητικής απόφασης για τη επιχορήγηση των Ελληνικών Δημόσιων Νοσοκομείων το 2016 επί των κερδών τους. Επιπλέον, καθώς τα λογιστικά στοιχεία είναι διαθέσιμα στο κοινό, σχετικά πρόσφατη (2011) λογιστική έρευνα, αναφορικά με τα Ελληνικά Δημόσια Νοσοκομεία, είναι σπάνια. Ακολούθως, στη δεύτερη ενότητα η εν λόγω μελέτη χρησιμοποιεί δεδομένα Google Trends, που είναι δημοσίως διαθέσιμα για τη δημιουργία ενός ανθρώπινου δείκτη αντίληψης εσωτερικού ελέγχου για το ελληνικό δημόσιο τομέα και η οποία διερευνά την επίδραση της αβεβαιότητας της οικονομικής πολιτικής σε αυτόν τον δείκτη. Τα ευρήματα αποκαλύπτουν θετικές συσχετίσεις μεταξύ των διαφόρων υποδείξεων για την αβεβαιότητα στην Ελλάδα και του προτεινόμενου δείκτη, υποδεικνύοντας ότι η αβεβαιότητα της οικονομικής πολιτικής επηρεάζει αρνητικά τις συμπεριφορές των ανθρώπων, προάγοντας ένα αυξημένο ενδιαφέρον για κακοδιαχείριση, ανίκανες πρακτικές εσωτερικού ελέγχου και διαφθορά. Ειδικά, ο δείκτης EPU και οι υποδείκτες του, δείχνουν στατιστικά σημαντικές σχέσεις με τον δείκτη που βασίζεται στα Google Trends. Η ανάλυση των δεικτών που σχετίζονται με τη Δημοσιονομική Πολιτική (EPUF), τη Νομισματική Πολιτική (EPUM) και την Αβεβαιότητα Οικονομικής Πολιτικής (EPU), μαζί με τον ευρύτερο δείκτη Οικονομικής Αβεβαιότητας (ΕΕ), υποδηλώνει σημαντική θετική συσχέτιση με τον δείκτη αβεβαιότητας των Google Trends. Αυτή η μελέτη συμβάλλει στη βαθύτερη κατανόηση του αντίκτυπου της οικονομικής αβεβαιότητας στους ανθρώπους στον ελληνικό δημόσιο τομέα, προσφέροντας γνώσεις που μπορεί να διαμορφώσουν συζητήσεις πολιτικής και στρατηγικές για την ενίσχυση της λήψης οικονομικών αποφάσεων. Τέλος, στην τρίτη ενότητα, η έρευνα εξέτασε 100 εισηγμένες εταιρείες στο Χρηματιστήριο του Λονδίνου για την περίοδο από το 2013 έως το 2016. Ειδικότερα, χρησιμοποιήσαμε ανάλυση παλινδρόμησης και τα ευρήματά μας δείχνουν ότι όλες οι πειραματικές μεταβλητές έχουν στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα στη λήψη αποφάσεων της εταιρείας. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα ανεξερεύνητα πεδία σε αυτό το ερευνητικό θέμα, ώστε να αναδειχθούν πεδία μελλοντικών ερευνών. Η έρευνά μας παρέχει εμπειρικά στοιχεία σχετικά με το ρόλο των εταιρικών μεταβλητών στην επίδραση των κεφαλαιακών αποφάσεων της εταιρείας. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να επιστήσουν την προσοχή των υπευθύνων χάραξης πολιτικής, των ακαδημαϊκών και των διευθυντικών στελεχών, προκειμένου να δημιουργηθεί μια διαδικασία παρακολούθησης και να οδηγήσουν σε καλύτερες λύσεις κεφαλαιακών πόρων. Ως εκ τούτου, αυτή η έρευνα βασίστηκε στο ερευνητικό κενό και παρείχε χρήσιμη ανάλυση στην εταιρική διακυβέρνηση και τη συσχέτιση με την κεφαλαιακή διάρθρωση και παρουσιάζουμε τα αποτελέσματα, καθώς και τη μελλοντική έρευνα στον τομέα αυτό. Τέλος, προβάλλουμε τα γενικά ευρήματα της διατριβής, καθώς και τις προτάσεις για την αναβάθμιση του εσωτερικού ελέγχου, προσαρμοσμένες στις σύγχρονες απαιτήσεις και προκλήσεις, με έμφαση τόσο στη βελτίωση της αποδοτικότητας, όσο και στην αντιμετώπιση της σύγκρουσης συμφερόντων. Με αυτόν τον τρόπο, συμβάλλουμε σημαντικά στην ενίσχυση της διαφάνειας και της λογοδοσίας στα δημόσια νοσοκομεία, προωθώντας τη χρηστή διοίκηση και την αποτελεσματική χρήση των πόρων.