bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Vergleich von Belastungs- EKG und Radionuklid- Ventrikulographie bezüglich des Nachweises einer Myokardischämie bei isolierten Stenosen des Ramus interventricularis anterior
Authors: Standke R. , Baum R. P. , Tezak S. , Mildenberger D. , Maul F. D. , Hör G. , Kaltenbach M. , Klepzig H.
Published: March 2018

21 patients with LAD-stenoses of at least 70% and 21 patients with LAD- stenoses and additional intramural anterior wall infarctions were studied. 20 patients without heart disease or after successful transluminal coronary angioplasty and 18 patients with intramural anterior wall infarction after successful transluminal dilatation of the LAD (remaining stenosis maximal 30%) served as controls. The normal range of global and regional left ventricular ejection fraction response to exercise was defined based on the data of 25 further patients without relevant coronary heart disease. Thus, a decrease in global ejection fraction and regional wall motion abnormalities were judged pathological. All patients were comparable with respect to age, ejection fraction at rest and work load. Myocardial ischemia could be detected by the exercise ECG in 81 % of all patients without infarction and in 71 % of patients with infarction. The corresponding values for global left ventricular ejection fraction were 76% and 81 %, respectively, and for regional ejection fraction 95% in both groups. No false-positive exercise ECGs were observed in the healthy controls and 2 (11 %) in the corresponding group with intramural infarction. The global ejection fraction was pathological in 1 (5%) healthy subject without infarction and in 3 (17%) corresponding patients with infarction. Sectorial analysis revealed 5 and 22%, respectively. Our findings suggest that the exercise ECG has a limited sensitivity to detect myocardial ischemia in patients with isolated LAD-stenoses and intramural myocardial infarction. Radionuclide ventriculography yields pathological values more often; however, false-positive results also occur more frequently.
Zahnmedizinische Vernachlässigung von Kindern
Authors: Felgenhauer Fenja , Grigull Lorenz , Schilke Reinhard
Published: March 2018

Vernachlässigung ist die häufigste Misshandlungsform. Sie ist Folge einer chronischen bewussten oder unbewussten Unterversorgung durch die sorgeverantwortlichen Personen. Die Mehrzahl der vernachlässigten Kinder wird nicht als vernachlässigt erkannt, da die Anzeichen der Vernachlässigung weniger deutlich sind als bei anderen Misshandlungsformen. In Publikationen werden intraorale Anzeichen einer Vernachlässigung zwar als Indikator genannt, aber im Weiteren nicht mehr berücksichtigt. Die Anzahl wissenschaftlicher Arbeiten, die sich mit der Häufigkeit von Karies bei misshandelten und vernachlässigten Kindern auseinandergesetzt hat, ist gering. Festzustellen ist, dass diese Kinder deutlich häufiger kariöse, nicht behandelte Zähne haben. Die sich daraus ergebenden Probleme sind keineswegs auf die Mundhöhle begrenzt, sondern haben Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und Entwicklung des Kindes. Daher ist es wichtig, dass zahnmedizinische Vernachlässigung frühzeitig erkannt und konsequent therapiert wird.
Epidemiologie von Staphylococcus aureus-Bakteriämien im Kindesalter – “säkulare Trends”
Authors: Burger Anita , Zwigart Markus , Berner Reinhard , Hufnagel Markus
Published: March 2018

Staphylococcus aureus ist aufgrund der Häufigkeit, Virulenz und Antibiotikaresistenzentwicklung ein wichtiger Erreger von Bakteriämien im Kindesalter. In den letzten 10 Jahren sind S. aureus-Bakteriämie (SAB)-Inzidenzzahlen zwischen 8,4 und 105 pro 100 000 Kinder publiziert worden. Die höchsten Inzidenzen werden im Säuglingsalter beobachtet. Ein eindeutiger Trend über Anstieg oder Abfall der Inzidenzzahlen ist nicht auszumachen. Die meisten SAB, vor allem im Säuglingsalter, sind im Krankenhaus erworben. Eine chronische Grunderkrankung oder zentrale Venenkatheter als Risikofaktoren weisen die meisten Kinder mit SAB auf und die Zahl dieser Patienten ist steigend. Die meisten Patienten mit SAB präsentieren sich mit einem klinischen Fokus. Die Letalität der SAB ist in den letzten 10 Jahren gesunken. Bakteriämien mit Methicillin-resistenten Staphylokokken gewinnen auch im Kindesalter zunehmend an Bedeutung.
Akutes Nierenversagen im Kindesalter
Authors: Hoyer P. F. , Büscher R.
Published: March 2018

Das akute Nierenversagen (ANV) ist durch eine plötzlich einsetzende, aber reversible Erhöhung der Retentionswerte Kreatinin und Harnstoff charakterisiert und geht mit einem Unvermögen der Niere zur Regulation der Flüssigkeits- und Elektrolyt-Homöostase einher. Aufgrund des gegenwärtigen pathophysiologischen Verständnisses wird der Begriff „akutes Nierenversagen“ zunehmend durch den Begriff „acute kidney injury“ abgelöst. Die Inzidenz ist im Kindesalter steigend und hat sich in den letzten Jahrzehnten von den primär renalen zu multifaktoriellen Ursachen verschoben. Die pathophysiologische Einteilung unterscheidet klassischerweise nach prärenalen, renalen und postrenalen Ursachen, wobei das hämolytisch-urämische Syndrom mit ca. 53 % die häufigste Ursache ist. Genetische Faktoren scheinen bei manchen Kindern zum ANV zu prädisponieren. Mithilfe einer gründlichen Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Laboruntersuchung lassen sich die möglichen Ursachen eingrenzen. Die therapeutischen Möglichkeiten sind aufgrund der Komplexität der Erkrankung ursachenorientiert und unterschiedlich erfolgreich. Die Indikation zur Dialyse wird durch die Klinik und Laborparameter bestimmt. Die Prognose des ANV hängt sehr von der zugrunde liegenden Ätiologie ab, man geht jedoch unabhängig von der Genese heute davon aus, dass Kinder, die ein ANV durchgemacht haben, ein hohes Risiko für die spätere Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung zeigen. Ein verbessertes Verständnis der Pathophysiologie, frühe Biomarker und eine bessere Klassifikation des ANV können zur Optimierung der therapeutischen Bemühungen führen.
Register der Deutschen Gesellschaft für Neugeborenenscreening
Authors: Ceglarek U. , Nennstiel-Ratzel U. , Lüders A.
Published: March 2018

Im Rahmen des Registers der Deutschen Gesellschaft für Neugeborenenscreening (DGNS) werden jährlich flächendeckend Daten zum Neugeborenenscreening in Deutsch-land erhoben und ausgewertet. Auszüge aus den Ergebnissen des Jahresberichtes 2008 werden vorgestellt und deren Relevanz für die kinderärztliche Praxis aufgezeigt. Berichtet werden: Anzahl der Geburten, der bestätigten Fälle, Prävalenz, positiv prädiktiver Wert und Recallrate stratifiziert für die Zielkrankheiten. Einzelne Parameter der Prozessqualität werden dargestellt.
Uveitis im Kindes- und Jugendalter
Authors: Dobner B.C. , Pleyer U.
Published: March 2018

Intraokulare Entzündungen sind im Kindesalter eine der häufigsten Ursachen gesetzlicher Blindheit in Europa. Daher kommt der Diagnostik und Behandlung der Uveitis im Kindesalter besondere Bedeutung zu. Der oft asymptomatische Beginn der Entzündung und die dadurch verzögerte Diagnose führen nicht selten zu einer funktionell schlechteren Prognose gegenüber Erkrankungen im späteren Lebensalter. Bei etwa 20–30 % betroffener Augen verbleiben irreversible Schäden. Ziel dieses Beitrages ist es, auf die diagnostischen und therapeutischen Besonderheiten einzugehen, um Risiken und Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren.
Aktive Masernimpfung bei jungen Säuglingen sicher und wirksam?
Authors: Baillot A. , Boy S. , Wasmus C. , Mankertz A. , Baumann U. , Heiming R.
Published: March 2018

Wir berichten über drei Säuglinge im Alter unter fünf Monaten, davon ein Junge mit erhöhtem Risiko bei kardialer Grunderkrankung, die einen Tag nach Masern-Exposition mit dem Lebendimpfstoff aktiv im Sinne einer Inkubationsimpfung geimpft wurden. Die Kinder haben die Impfung gut vertragen, keine Masernerkrankung entwickelt und wiesen nach einem halben Jahr schützende Antikörper im Serum auf.
Infektiologische Aspekte und Impfprävention bei der Versorgung geflüchteter bzw. migrierter Kinder und Jugendlicher
Authors: Kaiser-Labusch P.
Published: March 2018

Mindestens 250 000 Flüchtlingskinder sind in den letzten beiden Jahren nach Deutschland migriert. Rechtliche Rahmenbedingungen und Empfehlungen aus kinderärztlicher Sicht zu den Inhalten der Basisuntersuchung bei Kindern werden erläutert mit Schwerpunkt auf Tuberkulosescreening, latente Tuberkulose und Impfstrategie. Durch die beengten Unterkunftsverhältnisse gibt es eine erhöhte Prävalenz z. B. von Scabies. Bei einer vermutlich erhöhten Prävalenz der Kolonisation mit multiresistenten Erregern (MRE) ist ein Screening für den stationären Bereich empfohlen. Die vermutlich höhere Kolonisationsrate mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), z. B. bei Haut- und Weichteilinfektionen, muss für eine antibiotische Therapie berücksichtigt werden. Geflüchtete Kinder stellen keine „Gefahr“ für die deutsche Wohnbevölkerung dar und haben meist die gleichen Infektionserkrankungen wie ihre deutschen Altersgenossen, v. a. Atemwegs- und Durchfallerkrankungen.
Der Einfluß der Inaktivitätsosteoporose auf die szintigraphische Darstellung knöcherner Verletzungen im Bereich des Handgelenks
Authors: Spitz J. , Clemenz N. , Tittel K. , Weigand H.
Published: March 2018

In addition to its established oncological indications the sensitivity of bone scintigraphy is of steadily increasing significance in traumatology. Inactivity- induced osteoporosis plays a major role during the immobilization period in the plaster cast. In the region of the joints remodelling intensity may reach such a high level that the non-injured bone shows a higher rate of accumulation than the fracture. This process already begins between the third and fourth week of immobilization. The highest uptake is found after fracture of the scaphoid bone at the end of twelve weeks of immobilization. Control scintigraphies at intervals of several days are indicated to differentiate between various clinical conditions (pseudoarthrosis, activated osteoarthrosis, algodystrophy in case of doubtful x-ray results).
Transient Prealbumin- Associated Hyperthyroxinemia in TSH-Producing Pituitary Adenoma
Authors: Langsteger W. , Költringer P. , Wakonig P. , Eber B. , Mokry M. , Beham A. , Eber O. , Lind P.
Published: March 2018

This case report describes a 38-year-old male who was hospitalized for further clarification of clinically mild hyperthyroidism. His increased total hormone levels, the elevated free thyroid hormones and the elevated basal TSH with blunted response to TRH strongly suggested a pituitary adenoma with inappropriate TSH incretion. Transmission computed tomography showed an intrasellar expansion, 16 mm in diameter. The neoplastic TSH production was confirmed by an elevated alpha-subunit and a raised molar alpha-sub/ATSH ratio. However, T4 distribution on prealbumin (PA, TTR), albumin (A) and thyroxine binding globulin (TBG) showed a clearly increased binding to PA (39%), indicating additional prealbumin-associated hyperthyroxinemia. The absolute values of PA, A and TBG were within the normal range. After removal of the TSH-producing adenoma, basal TSH, the free thyroid hormones and T4 binding to prealbumin returned to normal. Therefore, the prealbumin-associated hyperthyroxinemia had to be interpreted as a transitory phenomenon related to secondary hyperthyroidism (T4 shift from thyroxine binding globulin to prealbumin) rather than a genetically conditioned anomaly of protein binding.
Normwerte der Äquilibrium- Radionuklidventrikulographie
Authors: Schicha H. , Standke R. , Hör G.
Published: March 2018

The Working Group on Cardiovascular Nuclear Medicine of the German Society of Nuclear Medicine has organised a multi-center study in which 13 institutes in the FRG participated. Data on equipment and methods employed in equilibrium radionuclide ventriculography and on results in 585 non-cardiac patients were obtained by means of a questionnaire. The global left-ventricular ejection fraction amounted, on average, to 64% but there were significant differences between participating institutes, probably due to differences in the selection of subjects and in the methods used. The majority of institutes reported an increase in EF by more than 10% after an ergometric workload of more than 100 W. Enddiastolic, endsystolic and stroke volumina agreed well throughout. However, whereas peak ejection and peak filling rates at rest showed good agreement between institutes, those after exercise differed widely, probably also because of differences in methods.
Klinische Relevanz humaner Anti-Maus-Antikörper (HAMA) in der Immunszintigraphie
Authors: Baum R. P. , Auerbach B. , Herrmann A. , Hör G. , Hertel A.
Published: March 2018

Murine monoclonal antibodies (MAb) are applied on a growing scale in radioimmunoscintigraphy (IS) for diagnostic and therapeutic purposes. This increasing use of xenogeneic substances in rapidly growing numbers of patients raises questions of accuracy and reliability of the MAb and also the problem of potential human immunoreaction (human anti-mouse IgG antibodies – HAMA). The aim of this study was to evaluate the clinical relevance of HAMA following IS regarding allergic complications and in vivo effects on IS after repeated applications of MAbs. Out of over 800 immunoscintigraphic examinations performed during the last 5 years in our department 289 studies (in 190 patients) with up to 10 applications (13 different MAbs all together) were considered. Only 1 patient with a high HAMA titer developed a mild allergic reaction (local urticaria) after the 3rd application of an anti-CEA MAb. In 171 intensively documented serum courses following IS, 50 (29%) showed elevated HAMA [1st application: 25/108 (23%); 2nd application: 20/41 (49%); 3rd application: 5/11 (45%); 4th – 10th application: no HAMA/11 (2 anti-CEA, 9 Antimyosin)]. Only with strongly increased HAMA values (five times the value before 1st application) there was an altered biodistribution of the MAbs in IS with partially inhibited (8/25 studies with repeated applications) tumor localization. Some patients still demonstrated positive tumor localization despite a HAMA reaction. The problem of HAMA in the diagnostic work-up using MAbs is not the allergic reaction but the potential effects on IS in repeated studies. HAMA should be measured prior to repeated immunoscintigraphic studies.
Spatial Resolution in SPECT: Influence of Measurement Set-Up and Reconstruction Parameters
Authors: Geworski L. , Jordan K.
Published: March 2018

The ability of a tomographic system to detect small lesions and to assess them quantitatively is affected by several performance parameters, among them spatial resolution in the transverse slice and in the axial direction. This study was done to determine reconstructed resolution under clinical conditions for various parameters, i. e. radius of rotation, radial position within the transverse field of view, and amount of smoothing in the reconstruction process (various reconstruction filters and a Metz prefilter). The axial resolution is independent of the reconstruction filter but depends on the prefilter, the radius of rotation (ROR), and the source position. The transaxial resolution is dependent on the reconstruction filter, the prefilter, the ROR, and the source position. The reconstructed resolution and the system resolution were compared and differences between both are discussed.
Natürliche Strahlenexposition einschließlich Radon
Authors: Oberhausen E.
Published: March 2018

Die natürliche Strahlenexposition des Menschen wird durch die kosmische Strahlung und die in der Erdrinde vorhandenen primordialen Radionuklide verursacht. Da es durch die Wechselwirkung der kosmischen Strahlung in der Atmosphäre auch zur Bildung von Radionukliden kommt, werden durch beide Komponenten sowohl eine externe als auch eine interne Strahlenexposition durch Aufnahme von Radionukliden mit der Nahrungverursacht. Die externe Strahlenexposition nimmt wegen der kosmischen Strahlung mit der Höhe über dem Meeresspiegel zu und ist wegen der primordialen Radionuklide abhängig von deren unterschiedlicher Konzentration in der Erdrinde. Diese unterschiedliche Konzentration ist auch die wichtigste Ausgangsgröße für die interne Strahlenexposition. Das in der Uran-Radiumreihe vorhandene radioaktive Edelgas Radon und seine kurzlebigen Folgeprodukte reichern sich aus dem Untergrund in unseren Wohnungen an und werden dadurch zu einem wesentlichen Faktor in der natürlichen Strahlenexposition.
Auswirkungen, Maßnahmen sowie erkennbare und vermutete Effekte in der UdSSR nach dem Reaktorunfall von Tschernobyl
Authors: Kellerer A. M.
Published: March 2018

Der Reaktorunfall von Tschernobyl führte zu großflächigen radioaktiven Kontaminationen, die anfänglich durch 131J, später durch 137Cs dominiert wurden; 90Sr spielt nur eine sekundäre Rolle. Mehr als 200000 Menschen wurden evakuiert. In den engeren Kontrollgebieten mit einer Cs- Kontamination >5 × 105 Bq/m2 leben noch etwa 270000 Menschen. Zumindest ein Teil dieser Menschen wird aus radiologischen Gründen noch zu evakuieren sein. In weiten Gebieten geringerer Kontamination wäre normales Leben mit nur geringen Einschränkungen möglich, wenn nicht die behördliche Informationssperre in den Jahren nach dem Unfall zu einem solchen Grad von Mißtrauen, Unsicherheit und Verängstigung unter der Bevölkerung geführt hätte, daß ein objektives Bild der Strahlenexposition und der damit verbundenen Risiken nicht mehr zu vermitteln ist. Die mangelhaften Gesundheitsstatistiken haben es bisher nicht erlaubt, die an sich zu erwartende Erhöhung kindlicher Leukämien in den am höchsten belasteten Regionen nachzuweisen. Für andere Tumorerkrankungen sind die zu erwartenden relativen Erhöhungen der Inzidenzen weit geringer; sie dürften daher selbst durch aufwendige statistische Analysen nur schwer oder überhaupt nicht nachweisbar sein. Schilddrüsenkarzinome könnten allerdings eine Ausnahme bilden. Im Gegensatz zu den Tumorerkrankungen kam es gerade bei den nicht mit Strahlenexpositionen assoziierten allgemeinen Erkrankungen wie Anämie, Diabetes usw. zu deutlichen Erhöhungen. Diese Erhöhungen sind durch die gravierenden Einschränkungen der Lebensbedingungen, durch die entstandenen Ängste und die Krankheitserwartungen verständlich, sie werden jedoch von der Bevölkerung und auch von einem Großteil der Ärzte den Strahlenexpositionen zugeschrieben. Neben der in der Sowjetunion ganz allgemein notwendigen Verbesserung der medizinischen Versorgung ist als Hilfsmaßnahme vor allem eine verbesserte Information der Bevölkerung nötig, ferner die Versorgung mit geeigneten Geigerzählern und auch mit einfachen Geräten zur Bestimmung der Cs-Kontamination in Nahrungsmitteln. Darüber hinaus ist es nötig, der Bevölkerung in den betroffenen Gebieten die Möglichkeit regelmäßiger Ganzkörpermessungen zu geben.
Immunogene Hyperthyreose nach Radiojod-Ablation einer fokalen Autonomie
Authors: Boddenberg Barbara , Voth E. , Schicha H.
Published: March 2018

Offenbar tritt nach Ausschaltung von autonomem Schilddrüsengewebe selten eine immunogene Hyperthyreose auf. Es werden einige Patienten mit entsprechendem Krankheitsverlauf beschrieben. Die ursächlichen Zusammenhänge sind noch nicht untersucht und zur Zeit nicht eindeutig erklärbar. Alle bisherigen Publikationen, die eine Koinzidenz von Schilddrüsenautonomie und immunogener Hyperthyreose beschreiben, berichten nicht über die Reihenfolge des Auftretens oder anders als hier über die Entwicklung einer Autonomie im Anschluß an eine Basedow-Hyperthyreose. Die Tatsache, daß die Hyperthyreose innerhalb von wenigen Monaten nach einer RadiojodElimination des autonomen Gewebes aufgetreten ist, untermauert die Notwendigkeit von Kontrollen innerhalb des ersten Jahres nach einer Radiojod-Therapie.
Role of Paramagnetic Ions and Water Proton Spin-Lattice Relaxation Time in Biological Systems
Authors: Akber S. F.
Published: March 2018

This paper summarizes the observations of different studies concerning the influence of paramagnetic ions on spin-lattice relaxation times in magnetic resonance imaging. Based on findings that manganese ion content in cancer tissues is decreased in comparison to normal tissues, the results of different papers analysing the influence of tissue manganese concentration on spin- lattice relaxation times are collected and compared. Neither the comparison between different organs, different animals nor the comparison between different tissues (normal and malignant) showed correlations of practical consequences between manganese concentrations and spin-lattice relaxation times. These results are consistent with those from studies with copper and iron ions in living systems.
Somatostatinrezeptor-szintigraphie bei medullären Schilddrüsenkarzinomen, GEP-Tumoren und Karzinoiden
Authors: Farahati J. , Bier D. , Knust E. J. , Reiners Chr. , Eising E. G.
Published: March 2018

In dieser Studie wurden 24 Patienten mit medullären Schilddrüsenkarzinomen (MTC) und 10 Patienten mit gastro-entero-pankreatischen (GEP-)Tumoren oder Karzinoiden mittels Somatostatinrezeptorszintigraphie untersucht. Als Radio-pharmakon kamen 123I-Tyr3-Oktreotid 19mal, 111In-DTPA-D-Phe1-Oktreotid (Octreoscan®) 25mal und 99mTc-V-DMSA 14mal zur Anwendung. Die MTC-Pati-enten waren durch das Kalzitonin und/oder das CEA, die übrigen durch Tumornachweis auffällig. Die Octreoscan®-Szintigraphie fiel in 68% aller tumorsuspekten Fälle positiv aus, die123I-Tyr3-Oktreotid-Szintigraphie dagegen in nur ca. 11%. 99mTc-V-DMSA-Untersuchungen bei MTC-Patienten fielen in 23% positiv aus. Lebermetastasen ließen sich bei MTC-Patienten (im Gegensatz zu den GEP-Patienten) nicht nachweisen. Die Ergebnisse lassen Octreoscan® überlegen erscheinen.
Criteria and Quantification of Fibrous Dysplasia on MDP Scanning
Authors: Clauss R. P. , Sathekge M. M.
Published: March 2018

Eleven patients with histologically proven fibrous dysplasia (biopsy) were imaged with 3-phase bone scanning, using 99mTc-MDP. Ten had monostotic and one had polyostotic fibrous dysplasia. The perfusion (phase I) and uptake (phase III) of monostotic lesions was compared to the normal contralateral side and the rest of the skeleton was inspected for other abnormalities. Lesions presented with slightly increased perfusion (1.65 normal ± 0.907) and markedly increased uptake of tracer (6.0 normal ± 2.58). Other features that were noted are high spinal and scapula and poor renal tracer uptake.
Einfluß einer Hormonsubstitution auf den postmenopausalen Uterus
Authors: Rüdisüli A. , Goetze M. , Leibundgut U. , Nitzsche E. U. , Müller-Brand J. , Otte A.
Published: March 2018

Bei der Skelettszintigraphie einer 58jährigen postmenopausalen Frau erkannte man in der Perfusions- und Blood-pool-Phase einen unklaren Fokus erhöhter Aktivität im rechten Becken. Computertomographie und Sonographie des Abdomens, insbesondere des Uterus und der Ovarien, waren unauffällig. Nach eingehender anamnestischer Befragung stellte sich heraus, daß die Patientin unter einer mehrjährigen peroralen ÖstrogenVGestagen-Hormonsubstitutionstherapie zur Osteoporose-Prophylaxe stand, jedoch seit den letzten zwölf Monaten der Therapie über keine menstruationsähnlichen Abbruchblutungen mehr berichten konnte. Bei ihrer Zuweisung befand sich die Patientin am 25. Tag der Hormonsubstitutionstherapie und ihr Uterus somit in einem prämenstruellen Stadium. Trotz Ausbleibens der Blutung bei postmenopausalen Frauen sollte somit an die Möglichkeit der Hormonsubstitution gedacht und danach gefragt werden, wenn in den ersten beiden Phasen der Skelettszintigraphie eine unklare, gut vaskularisierte Struktur im kleinen Becken gefunden wird, bevor weitere diagnostische Schritte unternommen werden.
„Ecstasy“ – die Droge der Techno-Generation
Authors: Freudenmann R. W.
Published: March 2018

Die vorliegende Arbeit liefert eine Einführung zu „Ecstasy“, der Modedroge der Techno-Musik-Generation. Der Schwerpunkt liegt auf klinisch relevanten Informationen. „Ecstasy“ ist der Straßenname für das ring-substituierte Amphetaminderivat 3,4-Methylene-Dioxy-Methamphetamin, kurz MDMA. Mittlerweile wird der Name „Ecstasy“ als Sammelbegriff für MDMA und seine chemisch nur leicht abweichenden Analoga MDA, MDEA und MBDB verwendet. Ausgehend von der Chemie wird der molekulare Wirkmechanismus der Substanzen erläutert. Die psychotropen und peripheren Wirkungen von „Ecstasy“ samt Komplikationen und das Vorgehen bei Intoxikationen werden dargestellt. Zudem werden die wichtigsten pharmakokinetischen Eigenschaften und gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Substanzen besprochen. Typische Gebrauchsmuster, neue epidemiologische Gesichtspunkte und juristische Aspekte dieser in Deutschland nicht-verkehrsfähigen Betäubungsmittel werden beschrieben. Abschließend werden mögliche Langzeitfolgen beim Menschen nach schwerem „Ecstasy“-Konsum diskutiert.
One-Stage Reconstruction for Re-rupture of Achilles Tendon with Soft Tissue Infection: Using an Anterolateral Thigh Flap Incorporating a Vascularized Muscle Flap and a Strip of Iliotibial Tract
Authors: Sato Ryosuke , Hibino Naohito , Yamano Masahiro , Yoshioka Shinji , Terai Tomoya , Kita Kenichiro , Hama Shingo , Hamada Yoshitaka , Tonogai Ichiro , Sairyo Koichi
Published: March 2018

Reconstruction is challenging in a patient with loss of a segment of Achilles tendon and infection in the overlying soft tissue. Here the authors describe one-stage tendon reconstruction, using an anterolateral thigh free flap incorporating a vascularized muscle flap and a strip of iliotibial tract in a patient with re-rupture of an Achilles tendon and soft tissue infection. Postoperative immobilization of the affected ankle using an external fixator enabled us to observe the flap directly and reduce pressure on the flap. The patient had a successful outcome, with no difficulty in walking, running, or climbing stairs and no limitation of range of motion at the ankle joint postoperatively. This is a promising technique for reconstruction of the Achilles tendon and treatment of infection as a one-step procedure.
A Rare Case of Complex Carpal Injury: Divergent Trapezium-Trapezoid Fracture Dislocation
Authors: Harna Bushu , Sabat Dhananjaya
Published: March 2018

Background Divergent trapezium-trapezoid fracture dislocation is a rare and complex injury. The authors present an unusual case of dislocation of the trapezium-trapezoid complex with scaphoid fracture.

Case Description A 25-year-old man suffered a road traffic accident leading to complex carpal injury due to axial and rotation forces (steer wheel injury) on the left wrist. X-rays and computed tomographic (CT) scan were done showing trapezium-trapezoid dissociation with fracture of distal pole of scaphoid and ulna styloid. The second metacarpal base was fractured with many ligamentous injuries in the wrist.

Methods Volar flexor carpi radialis (FCR) approach was used to reduce and fix scaphoid fracture with 2.7-mm cannulated screw. Dorsal approach was used to fix fracture of second metacarpal base and perform reduction in trapezium-trapezoid complex with help of 0.8-mm K-wires, and suspension wiring of first to second and second to third metacarpal was done using 1.5-mm K-wires. The transverse flexor retinaculum (TFR) in this case was avulsed.

Discussion The divergent trapezium-trapezoid joint with scaphoid fracture is not described in the literature yet. The authors implicate steering wheel injury pattern for such complex carpal fracture dislocations. CT scan is imperative to diagnose and plan treatment of such fracture morphology. Early fracture reduction and stabilization of carpal dislocations are essential for proper functioning of wrist.
Multilokuläre Skelettmetastasierung: Palliative Schmerztherapie mit offenen Radionukliden
Authors: Fischer Manfred
Published: March 2018

In Deutschland werden pro Jahr Patienten mit etwa 50 neuen Prostatakarzinomen sowie etwa 85 neuen Mammakarzinomen auf 100 000 Einwohner diagnostiziert. Tumorbedingte Schmerzen und die Entwicklung von Knochenmetastasen sind häufig auftretende Begleiterscheinungen. 40–50% der tumorbedingten Schmerzen werden durch Knochenmetastasen hervorgerufen (6). Ziel der Behandlung muss es sein, die Lebensqualität zu verbessern, das heißt „to add life to the years, not years to the life“.
Metastasiertes Mammakarzinom: Mit nab-Technologie gezielt zum Tumor
Authors: Setton Jürgen
Published: March 2018

Bisher wurden die extrem hydrophoben Taxane Paclitaxel und Docetaxel mit Lösungsmitteln wasserlöslich und damit infundierbar gemacht. Die Solventien limitieren das Potenzial der Zytostatika, beeinflussen die Pharmakokinetik und können zu einer reaktiven Hypersensitivität führen. Mit der ‚nab’-Technologie kann dies laut Prof. Andreas Schneeweiss, Heidelberg, vermieden werden, meinte er auf einer Pressekonferenz.
Diagnostik der operierten und bestrahlten Brust: Brusterhaltende Therapie – auch das Rezidivrisiko bleibt bestehen!
Authors: Mosler Nana
Published: March 2018

Operation und Strahlentherapie verändern die Brust, so dass die Beurteilung aller Untersuchungsbefunde sehr erschwert ist. Auf dem Senologiekongress 2011 beschäftigte sich ein Symposium mit den Stärken und Schwächen verschiedener Verfahren sowie zur Frequenz der Kontrolluntersuchungen.
Schmerztherapie: Neues Nasenspray gegen den Durchbruchschmerz
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Mit einem neuen Fentanyl-Nasenspray lassen sich Durchbruchschmerzen bei Tumorpatienten innerhalb weniger Minuten lindern. Der Wirkstoff legt sich infolge seiner innovativen Galenik wie ein Gel auf die Nasenschleimhaut, was eine rasche und kontrollierte Freisetzung gewährleistet.
Große Studie zeigt Mortalitätssenkung durch Low-dose-CT: Lungenkrebs-Screening
Authors: Bischoff Angelika
Published: March 2018

Trotz therapeutischer Fortschritte ist das Langzeitüberleben mit Bronchialkarzinom schlecht geblieben. Auch Röntgen-Screeningprogramme bei Risikopatienten mit oder ohne Sputum-Zytologie haben nicht dazu geführt, dass die Mortalität dieser aggressiven und heterogenen Krebserkrankung gesunken wäre. Molekulare Marker in Blut, Sputum oder Bronchialgewebe sind noch nicht reif für die klinische Anwendung im Sceening.
Subjektive Konzepte von Radioaktivität
Authors: Müller S. P. , Beyer T. , Bockisch A. , Freudenberg L. S.
Published: March 2018

Ziel dieser Untersuchung ist es, mit kulturwissenschaftlicher Methodik die Einstellungen zu radioaktiver Strahlung bei Patienten mit funktionell relevanter Schilddrüsenerkrankung vor und nach Radioiodtherapie zu untersuchen. Diese Studie überprüft, ob und inwieweit sich die Patientenbewertung von Radioaktivität als allgemeines Abstraktum und Radioaktivität im medizinischen Kontext ändert. Patienten, Methoden: 29 Patienten (17 Frauen, 12 Männer,Alter 35–79 Jahre) mit funktionell re-levanter Schilddrüsenautonomie wurden vor und 22–27 Monate nach Radioiodtherapie mit einer kombinierten qualitativen Technik (offene Interviews) und einem quantitativen Ranking (1: positiv bis 5: negativ) zu ihrer Einstellung gegenüber Radioaktivität im All-gemeinen und zur Radioiodtherapie im Besonderen befragt. Ergebnisse: Die inhaltsanalytische Auswertung zeigt ein heterogenes Bild von im Kern meist negativen Vorstellungen und Einschätzungen zur Radioaktivität im Allgemeinen, die im Wesentlichen vor und nach Radioiodtherapie nahezu unverändert sind. Dies bestätigt die quantitative Untersuchung,die keine signifikanten Unterschiede zeigt (p=0,15). Bezogen auf die therapeutische Anwendung von Radioaktivität geben die Patienten nach erfolgter Radioiodtherapie eine deutlich positivere Einschätzung.Auch in der qualitativen Auswertung zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Einschätzung nach Radioiodtherapie (p=0,03). Schlussfolgerung: Eine erfolgreiche Radioiodtherapie ändert zwar die Einstellung zur Therapie selber – Radioaktivität imAllgemeinen wird aber weiter sehr negativ gesehen. Die Unter-suchungsergebnisse geben wichtige Informationen für das ärztliche Aufklärungsgespräch vor Radioiodtherapie,zum einen was den Um-gang mit Patientenaussagen und zum anderen was die Entwicklung von Strategien zum persönlichen Umgang damit angeht.
Denosumab als Alternative zu Bisphosphonaten?
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Rund drei Viertel aller Frauen mit metastasiertem Brustkrebs entwickeln im Krankheitsverlauf Knochenmetastasen. Zur Vermeidung bzw. Verzögerung skelettbezogener Ereignisse (SRE), beispielsweise Frakturen, Rückenmarkkompression, Radiatio oder operative Eingriffe, werden häufig Bisphosphonate eingesetzt. Als therapeutische Alternative wird der gegen den RANK-Liganden gerichtete monoklonale Antikörper Denosumab bei mehreren Tumorentitäten klinisch evaluiert.
Von Darwins Selektionskriterien bis hin zu molekularen Biomarkern
Authors: Borchers Anja
Published: March 2018

Vom 5. bis 8. Dezember 2009 wurden auf dem ASH neue Erkenntnisse zur Diagnose und Behandlung von Lymphomerkrankungen vorgestellt. Über 20 000 interessierte Ärzte und Wissenschaftler aus aller Welt informierten sich bei etwa 3 500 Veranstaltungen wie Symposien, Fortbildungsprogrammen oder speziellen Seminaren und anhand von über 1 000 Postern auf diesem wichtigsten hämatologischen Kongress. Zentrale Themen der Jahrestagung waren unter anderem die aktuellen Therapien des Multiplen Myeloms oder des Non-Hodgkin-Lymphoms. Die Ergebnisse von Studien mit neuen Wirkstoffen und das bessere Verständnis der Stammzelltherapie gehörten ebenfalls zu den Highlights.
Neue Therapieoptionen für ältere und stark vorbehandelte Patienten
Authors: Borchers Anja , Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Molekularbiologischen Analysen zeigen, dass das multiple Myelom (MM) ein Spektrum an Erkrankungen aufgrund vieler genetischer Veränderungen darstellt. Deshalb wird davon ausgegangen, dass zukünftig für die zugrunde liegenden Defekte spezifische und individualisierte Therapien angeboten werden können. In der Therapie wurden in den letzten Jahren mithilfe von neuen Wirkstoffen wie dem Proteaseinhibitor Bortezomib und den Immunmodulatoren Lenalidomid und Thalidomid weitere Fortschritte erzielt. In einer Reihe von Studien wird geklärt, welche der neuen Wirkstoffe am besten mit den etablierten Therapien wie Melphalan und Kortikosteroiden wirken.
Übelkeit und Erbrechen gegenüber Standardantiemese reduziert
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Onkologische Patienten profitieren auch bei nicht auf Anthrazyklin/Cyclophosphamid-basierenden moderat emetogenen Chemotherapien von der Zugabe des Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten Aprepitant (Emend®) zur antiemetischen Standardprophylaxe bestehend aus einem 5-HT3-Rezeptorantagonisten und Dexamethason. Eine Anpassung der Leitlinien nach entsprechenden Studiendaten wird erwartet.
Giant Cell Tumor of the Capitate Bone
Authors: Afshar Ahmadreza , Tabrizi Ali , Aidenlou Ali , Abbasi Ata
Published: March 2018

This case report describes a 16-year-old female patient with a giant cell tumor in her right capitate bone. The tumor was removed by intralesional curettage. A high-speed burr was used to extend the margins of the curettage, and alcohol irrigation was used for adjuvant therapy. The cavity of the capitate was filled with allogenic bone graft. There was no recurrence after 2 years of follow-up, and the right wrist radiographs demonstrated healing of the lesion.
EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitoren: Europäische Patienten profitieren
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Weitere Daten sprechen dafür, dass bei EGFR-positiven NSCLC-Patienten ein EGFR-Tyrosinkinase- Inhibitor wie Erlotinib oder Gefitinib eingesetzt werden sollte. Der Nachteil vieler Studien dazu war, dass in den Untersuchungen oft nur asiatische Patienten erfasst wurden. Diesen Nachteil überwindet jetzt die zum WCLC vorgestellte EURTAC-Studie (1).
In Vitro and in Vivo Comparison of Binding of 99m-Tc-Iabeled Anti-CEA MAb F33-104 with 99m-Tc-labeled Anti-CEA MAb BW431/26
Authors: Oriuchi N. , Sugiyama S. , Kuroki M. , Matsuoka Y. , Tanada S. , Murata H. , Inoue T. , Sasaki Y. , Watanabe N.
Published: March 2018

Aim: The purpose of this study was to assess the potential for radioimmunodetection (RAID) of murine anti-carcinoembryonic antigen (CEA) monoclonal antibody (MAb) F33-104 labeled with technetium-99m (99m-Tc) by a reduction-mediated labeling method. Methods: The binding capacity of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104 with CEA by means of in vitro procedures such as immunoradiometric assay and cell binding assay and the biodistribution of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104 in normal nude mice and nude mice bearing human colon adenocarcinoma LS180 tumor were investigated and compared with 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb BW431/26. Results: The in vitro binding rate of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104 with CEA in solution and attached to the cell membrane was significantly higher than 99m-Tclabeled anti-CEA MAb BW431/261 (31.4 ± 0.95% vs. 11.9 ± 0.55% at 100 ng/mL of soluble CEA, 83.5 ± 2.84% vs. 54.0 ± 2.54% at 107 of LS 180 cells). In vivo, accumulation of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104 was higher at 18 h postinjection than 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb BW431/26 (20.1 ± 3.50% ID/g vs. 14.4 ± 3.30% ID/g). 99m-Tcactivity in the kidneys of nude mice bearing tumor was higher at 18 h postinjection than at 3 h (12.8 ± 2.10% ID/g vs. 8.01 ± 2.40% ID/g of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104, 10.7 ± 1.70% ID/g vs. 8.10 ± 1.75% ID/g of 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb BW431/26). Conclusion: 99m-Tc-labeled anti-CEA MAb F33-104 is a potential novel agent for RAID of recurrent colorectal cancer.
Costs of F-18-FDG PET with a Satellite Concept: Update
Authors: Schober O. , Lottes G.
Published: March 2018

Aim: In an earlier study (study I) we had calculated the costs for FDG-PET investigations with our satellite concept (19). 433 patients were included in the study. Compared to the general indications for PET examinations the proportions of investigations were somewhat untypical: Both parameters have changed actually. Therefore we carried out a renewed data analysis (study II). Methods: All economic parameters were kept, in order to ensure the comparability of both studies. Only an adjustment of the costs to actual conditions was performed. Results: Proportions of investigations: Oncology 63%, Neurology 28%, Cardiology 9%; 3.5 investigations per working day. According to the increased number of investigations the structure of the total costs (DM 1601831) shows a small rise of the percentage costs for the FDG (41% to 42%) and a percentage decrease of the fixed overheads (48% to 43%). The percentage of personnel costs has increased (11% to 15%), the average cost per investigation has diminished: They amounted to DM 2783 in the earlier study (ranging from DM 2458 to 3463). The new data analy-sis results in the average cost of DM 2366 (-15%) per investigation (ranging from DM 2114 to 2840). Exemplary calculations show that a minimum of the costs will be achieved, if four investigations per day are performed. Retaining all parameters, which do not refer to the costs of the FDG, the average amount for one investigation would vary from DM 2000 (no delivery time) to DM 3300 (4 hours of delivery time). Conclusions: The results are in good agreement to the general laws of economic science, according to which an increase of the “number of units” with the same fixed overheads will result in a relative reduction of the costs of the “products”. A further increase in the frequency of investigations will lead to a rise of the average costs per investigation, because of the physical decay of the FDG delivered once a day.
Investigations on skeletal growth zones via bone scans as base of determination of optimal time for surgery in mandibular asymmetry
Authors: Werz R. , Reuland P.
Published: March 2018

Aim of the study was to find out wether there is a common stop of growth of mandibular bone, so that no individual determination of the optimal time for surgery in patients with asymmetric mandibular bone growth is needed. As there are no epiphyseal plates in the mandibular bone, stop of growth cannot be determined on X-ray films. Methods: Bone scans of 731 patients [687 patients (324 male, 363 female) under 39 y for exact determination of end of growth and 44 (21 male, 23 female) patients over 40 y for evaluation of nongrowth dependant differences in tracer uptake] were reviewed for the study. All the patients were examined 3 hours after injection of 99mTc-DPD. Tracer uptake was measured by region of interest technique in different points of the mandibular bone and in several epiphyseal plates of extremities. Results: Tracer uptake in different epiphyseal plates of the extremities shows strong variation with age and good correlation with reported data of bone growth and closure of the epiphyseal plates. The relative maximum of bone activity is smaller in mandibular bone than in epiphyseal plates, which show well defined peaks, ending at 15-18 years in females and at 18-21 years in males. In contrast, mandibular bone shows no well defined end of growing but a gradually reduction of bone activity which remains higher than bone activity in epiphyseal plates over several years. Conclusion: No well defined end of growth of mandibular bone exists. The optimal age for surgery of asymmetric mandibular bone growth is not before the middle of the third decade of life, bone scans performed earlier for determination of bone growth can be omitted. Bone scans performed at the middle of the third decade of life help to optimize the time of surgical intervention.
Clinical applications of single photon emission tomography in neuromedicine
Authors: Grünwald F. , Kuwert T. , Tatsch K. , Sabri O. , Benkert O. , Fahlbusch R. , Gründer G. , Herzholz K. , Weiller C. , Bartenstein P.
Published: March 2018

Single photon emission tomography is, because of its availability and the relatively low costs, the functional imaging modality currently most widely used for clinical applications in the brain. Beside the application of radiopharmaceuticals for the assessment of regional cerebral blood flow there is an increasing clinical use of more selective SPECT-radiopharmaceuticals, like amino acid analogs or receptor ligands. This article gives in his first part a critical review of the clinical applications of SPECT in neuro-oncology, epilepsy, basal ganglia disorders and cerebrovascular disease.
Direct comparison of F-l 8-FDG PET and ultrasound in the follow-up of patients with squamous cell cancer of the head and neck
Authors: Haenggeli C. A. , Allaoua M. , Albrecht S. R. , Dulguerov P. , Becker M. , Allai A. S. , Lehmann W. , Slosman D. O. , Goerres G. W.
Published: March 2018

Aim: The objective of this study was to compare screening ultrasound (US) obtained in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck with F-l 8-FDG PET and to evaluate if US obtained before F-l 8-FDG PFT has the potential to enhance patient management by the detection of additional lesions. Method: 28 patients were prospectively included in the study (7 females and 21 males; range: 28-82 years). All had one follow-up examination after surgical treatment and/or radiotherapy using a combination of US and F-l 8-FDG PET on the same day (6-35 months after the end of treatment). Outcome was determined by either biopsyproven cancer recurrence or negative clinical follow-up for additional 6 months after this examination. Results: Regarding only the regions of the neck evaluated with both methods, US detected 25 suspect lesions vs. 9 lesions detected by F-l 8-FDG PET. Descriptive statistical analysis showed better sensitivity, specificity and accuracy of F-l 8-FDG PET. Only in 3 patients a lesion was detected in the same anatomical region using both methods. One patient was false positive with both methods. In another patient US detected a calcified right carotid artery plaque that lead to surgical therapy. Conclusion: F-l 8-FDG PET is better for the detection of clinically relevant lesions in the follow-up of patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. In this study, the additional value of morphological information obtained by screening US performed before the PET scan is limited. US may not be a suitable test to improve interpretation of PET examinations.
Hirn-SPECT mit 123J-markiertem Iodobenzamid (IBZM): Aspekte der semiquantitativen Auswertung
Authors: Grünwald F. , Klemm E. , Broich K. , Kasper S. , Reichmann K. , Hotze A. L. , Biersack H. J. , Menzel C.
Published: March 2018

Die striatale Dopamin-D2-Rezeptoranreicherung von 123J-IBZM wurde bei 32 Patienten (18 ohne und 14 mit neuroleptischer Therapie) semiquantitativ unter Anwendung verschiedener ROI-Techniken ausgewertet. Ziel der Studie war es, die von verschiedenen Untersuchern gefundenen unterschiedlichen Quotienten (Striatum/Kortex) unter dem Aspekt der angewandten ROI-Technik zu untersuchen. Es konnte gezeigt werden, daß bei Verwendung des gleichen SPECT-Systems keine größeren Unterschiede zwischen Rechteck-ROI und manuell erstellten ROI gleicher Größe auftreten. Eine hochsignifikante Trennung zwischen behandelten und unbehandelten Patienten ergab sich für alle untersuchten Auswerteverfahren. Der ermittelte Quotient wird wesentlich durch das Auflösungsvermögen der Kamera und nur relativ geringfügig durch die verwendete ROI-Technik bestimmt. Die Quotienten verschiedener Arbeitsgruppen sind quantitativ nicht miteinander vergleichbar.
Pathogenetische Differenzierung des Skelettsuperscans mittels Knochenmarkszintigraphie
Authors: Müller-Mattheis V. G. O. , Vosberg H. , Müller-Gärtner H. W. , Weckesser M.
Published: March 2018

Die Beobachtung eines 54jährigen Patienten mit Prostatakarzinom wird beschrieben, bei dem eine bei Diagnosestellung bereits vorliegende multifokale Skelettmetastasierung unter Androgendeprivation zunächst gebessert wurde. Nach drei Jahren klagte der Patient über zunehmende Knochenschmerzen insbesondere in den Kniegelenken. Es zeigte sich szintigraphisch eine Skelettdarstellung als »Superscan«, mit allerdings ungewöhnlicher Betonung des peripheren Skelettes der Arme und Beine. Die Knochenmarkszintigraphie zeigte eine disseminierte Skelettmetastasierung mit vollständiger Verdrängung des zentralen Knochenmarks und erheblicher Eröffnung peripherer Knochenmarksräume als Ursache für den skelettszintigraphischen Befund.
Arthroscintigraphy in Suspected Rotator Cuff Rupture
Authors: Gratz S. , Köster G. , Behr T. , Vosshenrich R. , Grabbe E. , Becker W.
Published: March 2018

Aim: In order to evaluate the diagnostic efficiency of arthroscintigraphy in suspected rotator cuff ruptures this new imaging procedure was performed 20 times in 17 patients with clinical signs of a rotator cuff lesion. The scintigraphic results were compared with sonography (n = 20), contrast arthrography (n = 20) and arthroscopy (n = 10) of the shoulder joint. Methods: After performing a standard bone scintigraphy with intravenous application of 300 MBq 99m-Tc-methylene diphosphonate (MDP) for landmarking of the shoulder region arthroscintigraphy was performed after an intraarticular injection of 99m-Tc microcolloid (ALBURES 400 μCi/5 ml). The application was performed either in direct combination with contrast arthrography (n = 10) or ultrasound conducted mixed with a local anesthetic (n = 10). Findings at arthroscopical surgery (n = 10) were used as the gold standard. Results: In case of complete rotator cuff rupture (n = 5), arthroscintigraphy and radiographic arthrography were identical in 5/5. In one patient with advanced degenerative alterations of the shoulder joint radiographic arthrography incorrectly showed a complete rupture which was not seen by arthroscintigraphy and endoscopy. In 3 patients with incomplete rupture, 2/3 results were consistant. A difference was seen in one patient with a rotator cuff, that has been already revised in the past and that suffered of capsulitis and calcification. Conclusion: Arthroscintigraphy is a sensitive technique for detection of rotator cuff ruptures. Because of the lower viscosity of the active compound, small ruptures can be easily detected, offering additional value over radiographic arthrography and ultrasound, especially for evaluation of incomplete cuff ruptures.
Salter-Harris Type III Fracture of the Proximal Humerus in a Dog
Authors: Bennett R. L. , Flo G. L. , Dejardin L. M.
Published: March 2018

This case report describes a Salter-Harris type III fracture of the proximal humerus in a seven-month-old dog. The humeral head was a completely free fragment and was reim-planted as massive osteochondral autograft. Treatment and comparison with similar fracture in human are discussed.