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Presentación
Authors: Restrepo Riaza William
Published: February 2023

Presentación revista No. 18
Contra el realismo político, en la carne de Morgenthau
Authors: Giraldo Ramírez Jorge
Published: February 2023

El artículo somete a examen una de las principales escuelas de la ciencia política en el campo de las relaciones internacionales: el realismo político; a partir de la postulación de los principios efectuada por Hans Morgenthau en 1948, aunque con frecuentes apelaciones a Raymond Aron y a las conclusiones que Grogory Crane ha sacado sobre el tema, partiendo de sus estudios sobre Tucídides.  Una teoría que se basa en la idea de que la vida política de los países está sujeta a leyes objetivas y que los Estados se mueven como actores racionales guiados por el interés; que rechaza la intromisión de la ética en la política internacional, que solo entiende la política en función del poder y que descalifica los esfuerzos normativos, pero pretende, a la vez, ser guía para la acción, es criticada desde un enfoque que avala los rasgos más progresivos del nuevo derecho internacional.
Ciudadanía e inmigración
Authors: Bermudo José Manuel
Published: February 2023

El debate clásico sobre la ciudadanía suele situarse en un escenario cerrado (el Estado) y centrarse en su cualidad (derechos que contiene) y su diferenciación interna (tipos de ciudadanía que distingue). Normalmente no se pone en duda ese escenario, de tal manera que la ciudadanía se considera un bien particular de un estado a repartir, más o menos igualitariamente, entre sus miembros.  La determinación de estos, es decir, la pertinencia, se considera un privilegio del Estado, que así protege al nosotros que lo constituye. En este artículo, en cambio, se argumenta que la ciudadanía no puede ser tomada como fuente de derechos, sino como un derecho del hombre.  Derecho que no es hoy un mero ideal, sino cuestión de justicia, pues si la ciudadanía se piensa como un bien este debe ser distribuido en el único escenario que la justicia puede asumir actualmente: un ámbito mundial, abierto a todos, pues en una economía mundializada, en que la producción y el reparto de la riqueza y la pobreza es efecto de la totalidad, solo tiene sentido una justicia distributiva a nivel mundial y, por tanto, una ciudadanía universal.
No polite. Pasado, presente y futuro del 11 de septiembre
Authors: Giraldo Ramírez Jorge
Published: February 2023

Analiza los sucesos del 11 de septiembre desde la perspectiva de las relaciones internacionales. Contiene una interpretación de los hechos, muestra la encrucijada de tiempos -pasado, presente y futuro- que vive la comunidad internacional desde el día de los atentados, y da cuenta de algunas de las condiciones problemáticas que se presentan para el diseño de unas agenda que tenga como propósito la globalización democrática.
Comunicación, televisión y guerra
Authors: Bonilla Vélez Jorge Iván
Published: February 2023

Tomando como punto de referencia la cobertura informativa y la visibilidad mediática de los acontecimientos del 11 de septiembre en Nueva York y Washington, así como la posterior campaña militar liderada por los Estados Unidos contra el terrorismo global, el artículo se pregunta por las complejas relaciones entre la comunicación y la guerra en Colombia. Específicamente, en él se analizan los posibles efectos de la creciente internacionalización informativa de la "guerra contra el terrorismo", sobre el periodismo en Colombia y sobre sus lógicas locales de cubrimiento informativo de la guerra y la paz.
La política y la violencia en el pensamiento de Nicolás Maquiavelo
Authors: Cortés Rodas Francisco
Published: February 2023

Maquiavelo es uno de los teóricos de la política más controvertido, admirado y odiado en todos los tiempos. Su obra fundamental, El Príncipe, ha sido considerada a lo largo de la historia como un recetario de bellaquerías y atrocidades o, por el contrario, como el primer tratado de política del pensamiento moderno.  Retomando algunas de las tesis centrales de este texto, el presente ensayo apunta a aclarar las relaciones entre la moral y la política, y entre la legitimación del Estado y la necesidad de la violencia en el pensamiento de Maquiavelo.  Se trata de mostrar si son justificables o no las recomendaciones dadas en El Príncipe a los gobernantes para que recurran a las medidas excepcionales con el fin de garantizar los intereses del Estado y, complementariamente, si la diferenciación de los ámbitos de la política y moral, planteada por Maquiavelo, lleva implícita una recomendación de la tiranía como forma de gobierno.
Presentación
Authors: Alonso Espinal Manuel Alberto
Published: February 2023

Presentación revista No. 20
Perspectivas del análisis teórico sobre la democracia: una lectura desde la ciencia política y la filosofía política
Authors: Torres Pacheco Silvana
Published: February 2023

La complejidad de las sociedades contemporáneas y los cambios ocurridos después de la década del setenta, acentuados en el transcurso de los noventa, implican la necesidad de ampliar el campo conceptual de la teoría sobre la democracia y renovar algunos de los antiguos paradigmas, en especial el relacionado con la democracia liberal y la teoría del elitismo pluralista que tuvo su máxima expresión en la ciencia política a partir de la década del cincuenta. Algunas de las propuestas de la filosofía política que buscan comprender las principales problemáticas de las democracias, han sido desarrolladas de manera extensa por el filósofo alemán Jurgen Habermas, a partir de su modelo de democracia deliberativa. Su teoría permite una comprensión de la democracia, que sobrepasa la visión reduccionista que asemeja este sistema a un simple mercado electoral; también permite comprender fenómenos como el de la desobediencia civil y la protesta, en el marco de la democracia.
Neoliberalismo, globalización y pobreza
Authors: Cortés Rodas Francisco
Published: February 2023

En la justificación neoliberal de la globalización se afirma la necesidad de que la lógica y la dinámica de las instituciones del mercado penetren y determinen todos los ámbitos de la vida social; que las reglas de funcionamiento del mercado, definidas por las categorías de productividad, crecimiento, competencia y utilidad, se convierten en el eje determinante de la organización social. Contra esta visión-economista- de la globalización, que al anular la política provoca desmotivación y apatía, se intenta desarrollar otra comprensión en la cual el sistema del mercado capitalista está enmarcado por una concepción de la política orientada a la creación de las condiciones sociales, políticas y económicas que hagan posible la consolidación y el disfrute de las libertades reales para todos los ciudadanos.
Representación y sociabilidades políticas. Medellín, 1856-1885
Authors: Arenas Grisales Sandra Patricia
Published: February 2023

El artículo se cuestiona por el papel desempeñado por las Juntas Electorales durante los comicios electorales en Medellín, en el periodo 1856-1885. Plantea dos hipótesis centrales: en primer lugar, que las sociabilidades políticas, creadas durante las elecciones, eran formas organizativas configuradas sobre la base de estructuras de poder de tipo antiguo, a pesar de lo cual lograron introducir elementos modernos, pues propiciaron la configuración de un espacio público, favorecieron el debate sobre asuntos de interés general, la formación de opinión publica y la ampliación de la ciudadanía política real. En segundo lugar, que estas sociabilidades políticas se constituyeron en un primer nivel de representación política con poder de mediación y negociación entre la sociedad civil y las instituciones de representación. La intención del texto es focalizar el análisis en la manera como esas colectividades adaptaron al sistema moderno de referencia y lograron crear una mixtura entre las formas antiguas y las formas modernas de sociabilidad y representación.
Prácticas electorales y cultura política : Tucumán (Argentina), segunda mitad del siglo XIX
Authors: Navajas María José
Published: February 2023

El artículo se propone un análisis de las prácticas electorales en función de las especificidades planteadas por las circunstancias políticas de cada momento y de la lógica y las concepciones de los propios actores, durante la segunda mitad del siglo XIX en Tucumán (Argentina). El trabajo se desarrolla desde una perspectiva amplia, considerando todas aquellas instancias vinculadas a la realización de los comicios, con el objeto de analizar algunas de las ideas y concepciones claves de la vida política del periodo en cuestión. El Concepto de "cultura política" se utiliza para abordar las normas, valores y prácticas asociadas a esos procesos electorales. También se presta especial atención al proceso de construcción y consolidación del Estado nacional, desarrollado a lo largo de ese lapso de tiempo y se considera que el acto electoral no puede entenderse en sí mismo, ni tampoco apelando a conceptos abstractos o modelos teóricos sobre el funcionamiento de los regímenes representativos.
lugar del pasado en la ideología nazi
Authors: Uribe Botero Ángela
Published: February 2023

La idea propuesta en este artículo se lleva a cabo a partir del análisis conceptual del término “ideología”, tal como es usado por Hannah Arendt en Los orígenes del totalitarismo. El contexto semántico que se impone con el uso que hace Arendt de este término es revisado a la luz de la siguiente objeción propuesta por Phillippe Lacoue-Labarthe y Jean-Luc Nancy: el término ideología, tal como lo usa esta autora, no da cuenta de una de las características más importantes de la ideología nazi: el mito. Con el propósito de ilustrar esta idea, se aplica el sentido del término “mito político” propuesto por Roberto Esposito a algunas palabras contenidas en los discursos de Heinrich Himmler. Esto conduce, en la parte final del texto, a proponer, también en discusión con Arendt, un giro en la forma como podría llegar a ser entendida la relación con el pasado en la ideología nazi.
Gobernanza y redes de políticas en el distrito portuario, industrial y biodiverso de Buenaventura, Colombia
Authors: Varela Barrios Edgar , Martínez Sander Ángela María , Delgado Moreno Wilson
Published: February 2023

El artículo analiza las relaciones que desde la perspectiva de la gobernanza y la gobernabilidad, se han configurado entre el gobierno central, el gobierno departamental y la Alcaldía Distrital de Buenaventura, para la ejecución de las políticas públicas de promoción del desarrollo regional, la equidad y la inclusión social. El artículo sostiene que los principales retos en materia de política pública por parte de este entramado de actores son los de integrar a los cursos de acción que promueven la competitividad económica, portuaria y logística, acciones y lineamientos de política que atiendan demandas en pro de la equidad, la inclusión social y que enfrenten la creciente marginalidad social que  afronta Buenaventura y su entorno. Esto implica además desafíos en relación con la gobernanza del territorio en materia de la seguridad pública y ciudadana, y modificaciones que direccionen la modernización y el fortalecimiento de la gestión del aparato público distrital. La metodología empleada es mixta: se utilizan métodos cualitativos y cuantitativos. Se revisaron fuentes primarias y secundarias, se realizaron mesas de trabajo y entrevistas semi-estructuradas con diferentes actores del territorio.
Editorial
Authors: Giraldo Jiménez Fabio Humberto
Published: February 2023

Presentación de la revista No. 30
Aproximación a un modelo de comunicación para el desarrollo y la paz en contextos vulnerables
Authors: Toro Bedoya Gladys
Published: February 2023

¿Qué elementos conceptuales debe contener un modelo de comunicación para el desarrollo y la paz, que incida en la creación de nuevas condiciones de convivencia pacífica y vida digna en contextos vulnerables? A partir de la sistematización, como experiencia científica empírica, de las propuestas de comunicación implementadas durante la primera década del siglo xxi en el oriente del departamento de Antioquia, Colombia, y su contrastación con los aportes efectivos a la construcción de condiciones de convivencia pacífica y vida digna, se plantea la aproximación a un modelo de comunicación para el desarrollo y la paz, que se caracteriza por su apuesta dialógica, crítica, consciente, incluyente y participante, con énfasis en el desarrollo y la paz, a partir del reconocimiento del contexto en el que los sujetos le dan sentido a sus prácticas cotidianas, a su vida.
Presentación
Authors: Giraldo Jiménez Fabio Humberto
Published: February 2023

Presentación de la revista número 33
Balance del proceso de Desmovilización, Desarme y Reinserción (DDR) de los bloques Cacique Nutibara y Héroes de Granada en la ciudad de Medellín
Authors: Alonso Espinal Manuel Alberto , Valencia Agudelo Germán Darío
Published: February 2023

El artículo realiza una descripción general y un balance del proceso de Desmovilización, Desarme y Reinserción (DDR) de los bloques Cacique Nutibara y Héroes de Granada en la ciudad de Medellín. El primero, desmovilizado el 9 de diciembre de 2003, con 868 excombatientes y 467 armas entregadas; el segundo, el 1 de agosto de 2005, con 2.033 excombatientes y 1.120 armas entregadas. El artículo describe y analiza el proceso local, con base en las variables propuestas por Gleichman y su grupo de trabajo en el año de 2004, y lo contrapone con el nacional, a la vez que construye una serie hipótesis que se deben tener presentes a la hora de caracterizar la naturaleza del paramilitarismo en la ciudad. El resultado es un programa con fortalezas y logros, pero también con vacíos y limitaciones.
Diéguez, Ileana. (2013). Cuerpos sin duelo. Iconografías y teatralidades del dolor. Córdoba: Documenta/Escénicas. ¿Cómo hacer formas de representación?
Authors: Nieto López Judith
Published: February 2023

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Los estudios del comportamiento del elector en América Latina: un análisis bibliográfico de los casos de México, Argentina, Chile y Colombia, 2000-2010
Authors: Bedoya Marulanda John Fredy
Published: February 2023

El presente artículo tiene como objetivo resaltar la producción y evaluar los avances logrados por la Ciencia Política latinoamericana en la comprensión del comportamiento del elector. Se toma como punto de referencia la producción bibliográfica en México, Argentina, Chile y Colombia entre 2000 y 2010, con el fin de controlar el efecto que puede tener los distintos niveles de desarrollo de la disciplina en cada país sobre el desarrollo de este subcampo. Para este propósito, se evalúan las preguntas de investigación y la delimitación de su objeto de estudio, las hipótesis que de allí se derivan y la solidez conceptual de esta misma producción. El principal hallazgo es que a pesar de la complejidad metodológica y el aprovechamiento de los contextos para desarrollar preguntas relevantes, el camino por recorrer aun es largo.
Francisco Cortés Rodas y Alfonso Monsalve Solórzano (editores). Liberalismo y comunitarismos: derechos humanos y democracia. Valencia, Ediciones Alfons al Magnánim, 1996
Authors: Uribe de Hincapié María Teresa
Published: February 2023

Reseña
Manuel Alberto Alonso. Conflicto armado y configuración regional. El caso del Magnalena Medio. Medellín, Instituto de Estudios Políticos-Editorial Universidad de Antioquia, 1996
Authors: Blair Trujillo Elsa
Published: February 2023

Reseña
Néstor García Canclini. Consumidores y ciudadanos. Conflictos multiculturales de la globalización. México, Gedisa, 1995
Authors: Naranjo Giraldo Gloria Elena
Published: February 2023

Reseña
Gloria Naranjo y Marta Inés Villa. Entre luces y sombras. Medellín: espacio y políticas urbanas. Medellín, Corporación Región, 1997
Authors: Jaramillo Arbeláez Ana María
Published: February 2023

Reseña
Tanatogénesis y utopía. Vera Weiler (comp.). Figuraciones en proceso. Santafé de Bogotá, Universidad de Colombia, Universidad Industrial de Santander, Fundación Social, 1998
Authors: Alzate Echeverri Adriana
Published: February 2023

Reseña
Francisco Cortés Rodas. De la política de la libertad a la política de la igualdad. Un ensayo sobre los límites del liberalismo. Santafé de Bogotá, Siglo del Hombre-Universidad de Antioquia, 1999
Authors: López Lopera Liliana
Published: February 2023

Reseña
Juan Guillermo Gómez García. Crítica e historiografía literaria en Juan María Gutiérrez. Medellín, Editorial Universidad de Antioquia, 1999
Authors: Uribe de Hincapié María Teresa
Published: February 2023

Reseña
Francisco Cortés Rodas. La verdad en el infierno: diálogo filosófico en las voces de Hobbes, Kant y Maquiavelo. Bogotá, Siglo del Hombre, 2002
Authors: Uribe de Hincapié María Teresa
Published: February 2023

Reseña
Inmigración y asociacionismo (Notas de viaje)
Authors: Pérez Toro William Fredy
Published: February 2023

A partir de la información obtenida mediante observación directa y entrevistas, y en el marco del proyecto de investigación sobre las organizaciones de inmigrantes colombianos en España, el artículo ofrece una reflexión derivada de las notas de un “diario de campo” en el que convergen los lugares, las prácticas, las percepciones y las formas de organización de los inmigrantes colombianos en Cataluña, examinados a partir de los enfoques del tema migratorio y la acción colectiva.
Acción colectiva de las organizaciones de población desplazada en Medellín. Ciclos, contextos, repertorios y perspectivas
Authors: Granada Vahos James Gilberto , González Díaz Sandra Milena
Published: February 2023

El presente artículo ubica, como asunto de preocupación académica y social, el papel activo que los desplazados internos han jugado como sujetos colectivos en la lucha por la garantía y el restablecimiento de sus derechos. Retomando la teoría sobre los movimientos sociales construida por Sidney Tarrow, se reflexiona acerca de dos ciclos de acción colectiva: 1996-2003 y 2004-2009. En ellos se muestra el aumento y diferenciación de las acciones llevadas a cabo por la población desplazada que se asienta en el municipio de Medellín; se referencian las estructuras de contexto que incentivaron, abrieron oportunidades o limitaron la puesta en marcha de las acciones colectivas; se analizan los repertorios para la acción y las diversas formas de interacción entre los sujetos afectados y la administración municipal. Con esto se busca constatar, en el último ciclo, que aparecen formas re-creadas de acción y participación de la población desplazada, tanto a la hora de relacionarse con las instancias e instituciones encargadas de la política, como en el fragor de las acciones de hecho, y que ambas son formas de acción que llaman la atención sobre la garantía de sus derechos conculcados, lo cual se constituye, sin duda, como un reto para la Mesa de Organizaciones de Población Desplazada en Medellín.
Tragedia humanitaria del desplazamiento forzado en Colombia
Authors: Garay Salamanca Luis Jorge
Published: February 2023

El artículo presenta un diagnóstico de la situación de la población desplazada en Colombia, a partir de los resultados de la II Encuesta Nacional de Verificación de la Comisión de Seguimiento a la Política Pública sobre Desplazamiento Forzado, realizada en 2008. Factores de vulnerabilidad en materia de salud, educación, seguridad alimentaria, vivienda, informalidad laboral, generación de ingresos, entre otros, revelan una situación de extrema precariedad que está lejos todavía del goce efectivo de derechos por parte de la población en situación de desplazamiento, la cual sintetiza la gravedad de la crisis humanitaria que padece el país.
Pragmática de las oposiciones. El problema político de la Multitud
Authors: González Montero Sebastián
Published: February 2023

La democracia radicalizada se puede considerar en el terreno de la confrontación agonística y en el espacio de la composición política. La idea importa mucho porque obliga a ver que el concepto de pluralismo, aunque implica la permanencia del conflicto, no debe asumirse como el impedimento empírico de lo que podría ser la realización adecuada de la política. Al menos idealmente, la política agonística incluiría la confrontación de las concepciones y prácticas concretas de lo que se piensa es el bien común. La unidad que sería resultado de la articulación hegemónica implica la constitución política una vez se consideran las diferencias de los agentes sociales. El momento del gobierno o de la instauración política de la organización social no puede disociarse de la conflictualidad presente en la vida intersubjetiva. Concebir de ese modo la democracia significa reconocer que es justamente sobre el terreno de los conflictos humanos que debe procurarse la organización en el nosotros fundante de la política. Finalmente, la apuesta es que la democracia funcionaría más eficientemente si el enfrentamiento de los agentes sociales no se percibe como el riesgo latente a cualquier acuerdo sino, al contrario, como la garantía de que cualquier acuerdo propuesto se mantenga abierto a su necesaria reconfiguración. La hipótesis es que en la medida en que cualquier acuerdo supone la estabilización parcial de las diferencias sin la disolución de los antagonismos, se abre la posibilidad de la articulación compleja e incompleta de los agentes en pugna.
Organizaciones de población desplazada en la construcción de presentes y futuros dignos
Authors: Ghiso Cotos Alfredo , Briceño Ayala Ricardo , Acevedo Valencia Jenny
Published: February 2023

Partiendo de los resultados ofrecidos por la investigación realizada en las ciudades de Medellín y Bogotá, en este artículo se pretende dar cuenta de los rasgos del contexto en el que las organizaciones de población desplazada (OPD) intervienen; la manera que éstas tienen de buscar el restablecimiento de derechos y algunas tensiones que se presentan en las interacciones que las organizaciones establecen con la institucionalidad pública y privada.Se concluye que las urgencias vitales, la respuesta a las necesidades básicas y las problemáticas de seguridad que presentan los contextos urbanos, los modelos organizativos y de liderazgo, los modos de enfrentar las negociaciones con el Estado determinan los alcances y límites de las luchas por el restablecimiento de los derechos de la población desplazada.
significación continental de Manuel González Prada: sobre la génesis del anarquismo en Hispanoamérica
Authors: Gómez García Juan Guillermo
Published: February 2023

En primer lugar, se realiza una breve caracterización de los tres tipos de intelectuales en América Latina, desde la independencia a hoy. Luego se pasa a González Prada. Una renovación de los estudios sobre el destacado pensador peruano Manuel González Prada (1844-1918), cabría plantearla con tres nuevos problemas, o en relación sintética de aspectos de primer rango. El primero de ellos, es el de la consideración de la nación peruana como una nación deficitaria. El segundo, el de la transición del pensador peruano desde sus primeras posturas liberal-positivistas y anticlericales a un radicalismo, cada vez más decisivo, que desembocó en el anarquismo. Tercero, la posición o reconfiguración del intelectual a la luz de la “cuestión obrera”.
Evaluación neurofuncional del tallo cerebral Parte II: Reflejo mandibular
Authors: Leon Sarmiento Fidias E. , Pabón Porras María Angélica , Granadillo Deluque Elías David
Published: February 2023

El reflejo mandibular o maseterino posee conexiones nerviosas únicas, diferentes de las exhibidas por otros reflejos monosinápticos humanos, y permite evaluar, de forma fácil y eficiente, el tallo cerebral por medio de la estimulación mecánica, eléctrica o magnética. Diversos estudios han demostrado la participación en este reflejo de las interneuronas del tallo cerebral y su modulación por estructuras supraespinales, que hacen parte fundamental de su integración motora. El reflejo mandibular es útil para evaluar la afectación trigémino-trigeminal en polineuropatías como la diabetes, neuromiopatías como la esclerosis múltiple y en pacientes con trastornos del movimiento, con o sin disfunción oromandibular. La evaluación neurofuncional de este reflejo craneofacial ayuda a identificar la integración sensorimotora del tallo cerebral y las posibles alteraciones de estas vías reflejas, debidas a anormalidades del sistema nervioso central o del periférico. Su apropiada ejecución e interpretación, clínica y neurológica, permite aplicar de manera más personalizada diversos protocolos de neurorrehabilitación, con el fin de ayudar a mejorar la calidad de vida de los individuos con afectación de estas vías neurales.
Terapia con células madre en cirrosis
Authors: Londoño Agudelo Jessica María , Niño Pulido César Daniel , Hoyos Vanegas Natalia Andrea , Restrepo Gutiérrez Juan Carlos
Published: February 2023

En este artículo se presenta una revisión de la literatura sobre las células madre como terapia para la cirrosis hepática, con énfasis en describir la situación científica actual y las implicaciones clínicas de los avances. Se ha propuesto la terapia celular en cirrosis por la escasez de donantes de hígado y las complicaciones derivadas de la terapia inmunosupresora. Las células madre se pueden obtener de diferentes fuentes como el blastocisto, la médula ósea e incluso hepatocitos maduros; pero la capacidad de proliferación y diferenciación de cada uno de estos tipos celulares es distinta y, entre otras consideraciones, es lo que va a definir su utilidad clínica final. En la literatura se encuentran varios estudios en modelos animales y en seres humanos que evalúan la seguridad y factibilidad de esta técnica en cuanto a la mejoría de la fibrosis, la capacidad de diferenciación y replicación celulares y algunos parámetros clínicos. Los resultados, aunque alentadores, se deben interpretar con cuidado. En conclusión, antes de aceptar esta modalidad terapéutica se requieren estudios de mejor calidad y con homogeneidad metodológica porque su uso aún es controversial.
Caracterización clínica, epidemiológica e histopatológica de pacientes con diagnóstico de queratosis actínica
Authors: Giraldo Sierra Carolina , Montes Gallo Carolina , Zuleta Tobón John Jairo , Correa Luis Alfonso , Vasco Catalina María , Sanclemente Mesa Gloria
Published: February 2023

Introducción: en otros países se han descrito ciertos factores relacionados con el desarrollo de queratosis actínica (QA). Objetivo: describir las características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas de pacientes institucionales de Medellín, con diagnóstico de QA. Metodología: estudio descriptivo de pacientes con QA. Se aplicó una encuesta estructurada tomando datos demográficos, clínicos y relacionados con el desarrollo de la QA. Resultados: se incluyeron 153 pacientes (58 hombres [37,9%] y 95 mujeres [62,1%]), con edad promedio de 70 años. Tenían 75 años o más 64 pacientes (41,8%). Ciento ocho pacientes (70,6%) refirieron haber tenido un grado alto de exposición solar en la niñez; 76 (49,7%) tenían el antecedente de fumar y 16 de estos (21,1%) aún fumaban; 46 (30,1%) informaron el antecedente de un familiar con cáncer de piel. Setenta y tres (47,7%) realizaban las actividades tanto bajo techo como al aire libre; 80 (52,3%) informaron que se aplicaban protector solar y 37 (24,4%) usaban gorra o sombrero por la época en que fueron encuestados. Predominó el fototipo II (101 pacientes; 66%) y había daño actínico moderado en 76 (49,7%). Cuando hubo un solo patrón histológico predominó el atrófico (12%) y cuando hubo dos, el atróficohiperqueratósico (18,7%). Conclusiones: las características fenotípicas y de exposición de los pacientes con QA estudiados en Medellín (Colombia) son similares a las reportadas en la literatura.
Now ICT malaria Pf/Pv® frente a microscopía (gota gruesa-extendido) para diagnóstico de malaria en Urabá (Colombia)
Authors: Carmona Fonseca Jaime , Franco Gallego Alexander , Arango Flórez Eliana , Agudelo García Olga María , Maestre Buitrago Amanda
Published: February 2023

Problema: solo conocemos tres informes para Colombia de la prueba diagnóstica de malaria Now ICT Malaria Pf/Pv ® (NowICT); esos estudios tuvieron resultados de sensibilidad y especificidad muy diferentes. Objetivo: evaluar la capacidad diagnóstica de NowICT frente a la gota gruesa para el diagnóstico de infección plasmodial en sangres periférica materna, del cordón umbilical y placentaria. Metodología: diseño paralelo y enmascarado para evaluación de una prueba diagnóstica. El tamaño de la muestra se calculó con parámetros epidemiológicos y estadísticos y fue de 131 muestras de sangre periférica materna; también se examinaron sendas muestras de sangre placentaria y de cordón umbilical. Resultados: se evaluaron en total 386 muestras. La sensibilidad de NowICT para P. vivax no alcanzó 70% en ninguna de las fuentes (madre, placenta, cordón). La especificidad mínima fue de 99%. Los valores para P. falciparum no se calcularon porque los casos fueron pocos. Conclusión: Now ICT malaria Pf/Pv® no es una herramienta diagnóstica útil en Colombia porque su sensibilidad para P. vivax es muy deficiente y en el país esta especie es la que predomina en la generación de malaria en humanos. Esta interpretación concuerda con las conclusiones generales de la OMS sobre el estado de desarrollo de las pruebas diagnósticas rápidas para malaria.
Enfermedad de Kawasaki incompleta en un adolescente. Informe de un caso
Authors: Henao López Adriana Isabel , Eraso Garnica Ruth María , Aguirre Muñoz Carlos
Published: February 2023

Se presenta el caso de un joven de doce años, con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki (EK) incompleta, quien presentó, en el trascurso de la misma, un cuadro clínico compatible con hepatitis aguda. El diagnóstico definitivo se retrasó por la necesidad de descartar otros diagnósticos diferenciales relacionados con la hepatitis aguda. Aunque en la EK puede ocurrir una disfunción hepática, caracterizada por aumento de las transaminasas y bilirrubinas, el cuadro clínico de una hepatitis aguda es muy raro en el curso de esta enfermedad.
Reflexiones en torno a la enseñanza de la comunicación para la salud
Authors: Casasbuenas Duarte Luis
Published: February 2023

Estas reflexiones son el resultado de la preocupación por las fallas que, tanto los profesionales como los usuarios y la comunidad, venimos observando en la calidad de la atención en salud. Estas fallas han ido deteriorando la relación que antes existía, la cual, sin ser perfecta, permitía cierta confianza y satisfacción entre esos tres grupos humanos. Y lo que el individuo y la comunidad extrañan no es la falta de capacidad de los profesionales ni de preparación técnica para el diagnóstico y el tratamiento. Lo que extrañan es el afecto y la cercanía con que deberían ser atendidos: la gente no siente a los profesionales próximos, ni que la comprendan o la acompañen en los difíciles trances de la enfermedad, o en la escogencia y aplicación de programas más adecuados para prevenirla. A la persona que consulta no le satisface la manera de decirle, o no decirle, las cosas; la desatención a su relato, la exclusión de su palabra, la falta de afecto en el trato. Y es esto lo que se debería aprender en la asignatura de comunicación para la salud: que el otro está sufriendo, que en ocasiones no sabe expresar adecuadamente ese sufrimiento y, especialmente, aprender que el otro puede llegar a ser él mismo.
A propósito del enigmático sudor inglés
Authors: Volcy Charles
Published: February 2023

El sudor inglés fue una enfermedad de gran impacto sicológico y moral en la Inglaterra medieval y en el continente europeo, y misteriosa por su comienzo repentino, brevedad y súbita desaparición. En esta investigación se analizan diversos aspectos de esta enfermedad, otrora emergente, con base en documentos clásicos y en otros poco conocidos; se incluyen aspectos históricos, descripción de las epidemias, enfermedades afines, especulaciones sobre la etiología incluyendo los posibles agentes infecciosos responsables y los cambios conceptuales acerca de la enfermedad; se relacionan las dificultades de este tipo de ejercicio retrospectivo con los problemas de comunicación inherentes a la cultura médica de aquella época y con la incipiente semiología.
Determinación de los parámetros cinéticos de la plasmina porcina: comparación con la humana
Authors: Cañas Bermúdez Omaira , Quijano Parra Alfonso , Arbeláez Ramírez Luis Fernando
Published: February 2023

El plasminógeno es el zimógeno de la plasmina, enzima relacionada con la disolución del coágulo sanguíneo. Estudios con plasminas de diferentes especies animales han demostrado mayor afinidad que la plasmina humana por sustratos análogos hechos exclusivamente para ella. Así lo confirman la activación y cinética del sistema plasminógeno/plasmina porcino, que hasta el presente no se habían determinado ni comparado con el humano. En este trabajo se utilizaron, para la purificación del plasminógeno, cromatografía de afinidad y cambio iónico; se utilizó urocinasa para la activación del plasminógeno a plasmina y se determinaron los parámetros cinéticos con el sustrato cromógeno S-2251. Los terminales-N se determinaron por el método de degradación de Edman. La plasmina porcina demostró mayor afinidad (Km) por el sustrato que la plasmina humana, 1,55 y 5,3 mM respectivamente, mientras que la plasmina humana mostró mayor velocidad de conversión del sustrato a producto (0,1 UA/seg) que la porcina (0,033 UA/seg). Los terminales-N se diferenciaron en los aminoácidos 1 y 3, DPPDDY (porcino) y EPLDDY (humano).
Conversación dialógica en la clínica de lo psíquico
Authors: Bedoya Hernández Mauricio Hernando , Builes Correa María Victoria , Schnitter  Castellanos Mónica
Published: February 2023

En el presente artículo centramos la atención en la clínica de lo psíquico (psiquiatría, terapia familiar, psicología) a partir de la visión proveniente de la hermenéutica, la cual sostiene que hoy hay un cambio ontológico en el que se concibe al ser humano como sujeto narrativo, sujeto relacional y de acción. De esto se desprende una serie de implicaciones para la comprensión del ejercicio clínico en psicología: 1) se concibe la clínica psicológica como relación y encuentro entre el clínico y el consultante; 2) la conversación es su eje articulador; 3) la clínica psicológica busca que el consultante se rehistorice, construyendo un relato de sí que le permita comprender su padecimiento; y 4) ella se centra en la fenomenología del sujeto capaz dado que promueve la transformación del horizonte del consultante.
La investigación antigua de la fiebre puerperal: galimatías científico y objeto de reflexión
Authors: Volcy Charles
Published: February 2023

Esta revisión versa sobre las primeras investigaciones acerca de una de las enfermedades sobresalientes en la historia de la medicina: la fiebre puerperal, asesina de parturientas entre los siglos XVII y XIX. Aborda la controversia en torno a su naturaleza fisiológica y contagiosidad, y analiza, desde diversas perspectivas, el rechazo a que fue sometido el doctor Ignaz Philipp Semmelweis, descubridor de su modo de transmisión. Finalmente, hace alusión a la validación de sus resultados y conclusiones mediante análisis estadísticos modernos así como a la interpretación filosófica de su modelo de descubrimiento y de inferencia.
Cefalea en la infancia: experiencia clínica en la Unidad de Neuropediatría del Hospital Doctor Miguel Pérez Carreño, Caracas, Venezuela
Authors: Palencia Gutiérrez Cervia Margarita , Jaimes Victor Hugo , Cañizales Durán Elizabeth , Cornejo Ochoa José William , Guevara Colón Rosa Isabel , Machuca Josefa Carolina , Carballo Esther Alicia
Published: February 2023

Introducción: la cefalea es común en la infancia y su frecuencia aumenta en la adolescencia; raras veces está relacionada con enfermedades graves, pero sí repercute negativamente en la calidad de vida. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la cefalea en una cohorte de niños, clasificarla y evaluar la respuesta al tratamiento profiláctico. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el que se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes perinatales y personales, historia familiar de cefalea, características de los episodios, tratamiento recibido y respuesta al mismo. Se clasificaron los casos de acuerdo con los criterios de la Sociedad Internacional de Cefalea y según su patrón temporal. Resultados: el grupo más afectado fueron los escolares y predominaron las niñas. El antecedente familiar de migraña estuvo presente en 64,7%. Predominó la migraña sin aura (63,9%). Recibieron tratamiento profiláctico 88,6% y hubo buena respuesta en 88,2%. Los estudios de neuroimágenes y el EEG hechos de rutina no tuvieron utilidad. Conclusiones: no existen criterios estandarizados para la clasificación de la cefalea en la infancia, pero debe hacerse un seguimiento adecuado de todos los síntomas para validar los criterios diagnósticos y reducir el impacto negativo sobre la calidad de vida.
Malaria mixta: prevalencia en Colombia y América Latina
Authors: Carmona Fonseca Jaime , Arango Flórez Eliana
Published: February 2023

Antecedentes: se conoce poco sobre la infección plasmodial mixta (IPMx) y la malaria mixta (MMx).Objetivo: revisar y resumir la información sobre la frecuencia de IPMx/MMx en Colombia y América Latina.Metodología: revisión sistemática sobre IPMx/MMx; se consultó en Pubmed y Lilacs con las expresiones “malaria mixta” o “mixed malaria”.Resultados y conclusiones: la información específica recuperada fue escasa, dispersa y difícil de hallar. La IPMx/MMx se subestima con frecuencia relativamente alta al usar microscopía de luz (gota gruesa). Es frecuente la aparición de una especie plasmodial luego del tratamiento exitoso de la infección por otra especie. El comportamiento epidemiológico de la IPMx/MMx es muy variable en función de la intensidad y la estabilidad de la transmisión, la influencia de los ciclos de lluvia, la edad de las personas y la fauna anofelina. En América Latina, con gota gruesa, 0,46% de las infecciones confirmadas fueron IPMx y con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) alcanzaron 12,78%. En Colombia, en 2001-2010, la MMx tuvo un aporte promedio de 1,44% sobre el total de casos de paludismo, que representan 1.839 casos/año. Hasta donde conocemos, por primera vez se presentan datos básicos organizados sobre la frecuencia de IPMx/MMx en Colombia y América Latina.
Celebración de los 25 años de la Revista Iatreia
Authors: Gaviria Rivera Élmer
Published: February 2023

Un saludo cordial para todos ustedes que han aceptado esta invitación para celebrar con nosotros los 25 años de nuestra revista médica. Esta tarde me siento complacido porque la historia y el destino me permiten estar aquí reunido con las personas que tanto han aportado a nuestra facultad, con aquellas que han forjado múltiples procesos que hoy dan sus frutos.El hecho que nos convoca, el cuarto de siglo de esta publicación, sin duda nos llena de orgullo, nos reta para continuar el camino y mejorar en cada paso que damos. Este aniversario muestra que es posible construir colectivamente y que materializar un proyecto de este tipo implica escuchar el sentir de quienes nos rodean y poner todo lo que esté a nuestro alcance para realizarlo, así como lo hicieron los doctores Luis Javier Giraldo, quien fue mi profesor, e Ignacio Ceballos en 1987. La perdurabilidad de la revista Iatreia, que ocupa el tercer lugar en duración, después de Antioquia Médica (1950–1984) y Orientaciones Médicas (1949–1975), es fruto de la dedicación y el esfuerzo que todo el equipo encargado de su producción, encabezado por el doctor Luis Fernando Gómez Uribe, ponen día a día para que podamos tener anualmente un volumen de cuatro ediciones con contenido científico de calidad.Creo que esta conmemoración es propicia para destacar la inmensa contribución de la revistaIatreia al posicionamiento de nuestra facultad. Sin duda, el lugar destacado que hoy ocupamos en los ámbitos nacional e internacional también ha sido ganado por los aportes que esta publicación ha hecho para producir y divulgar conocimiento.Hoy quiero sumarme al deseo compartido de todos los que nos encontramos en este auditorio para que sean muchos más los años en los que esta revista pueda seguirnos enriqueciendo y sorprendiendo con sus transformaciones. Muchas gracias y espero que disfruten la conferencia que también los ha motivado a acompañarnos: “El papel de las revistas en el desarrollo científico” del doctor Diego Roselli, a quien nos satisface tener en nuestras instalaciones.
Variaciones alélicas en los genes de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias, y su asociación con la susceptibilidad y el curso clínico de la sepsis
Authors: Montoya Ruiz Carolina , Rugeles López María Teresa , Jaimes Barragán Fabián Alberto , Velilla Hernández Paula Andrea
Published: February 2023

Se considera que la sepsis es la principal causa de mortalidad en las unidades de cuidado intensivo, por lo cual ha sido objeto de numerosas investigaciones que aún no se han traducido en avances terapéuticos significativos. El balance entre los fenómenos proinflamatorios y antiinflamatorios característicos de este síndrome es el que puede determinar el desenlace del paciente; además, la complejidad del desarrollo de estrategias terapéuticas en sepsis está relacionada con la naturaleza heterogénea de la respuesta inmune; se destaca la importancia de los factores genéticos que regulan el componente inmune durante la respuesta inflamatoria. Con base en tales conocimientos, esta revisión se centra en genes de citocinas importantes en el curso clínico de la sepsis, en la información sobre sus variantes genéticas en la población con sepsis y en su impacto sobre la función del gen. Estos factores son de importancia crítica y un mejor conocimiento acerca de ellos podría ayudar a evaluar el riesgo de desarrollar sepsis y a definir su asociación con la evolución clínica de este síndrome.
Poliarteritis nodosa relacionada con vacuna contra la influenza
Authors: Restrepo Escobar Mauricio , González Naranjo Luis Alonso , Vásquez Duque Gloria María
Published: February 2023

Las vasculitis pueden ser secundarias a diferentes procesos, entre ellos infecciones, neoplasias, enfermedades del tejido conectivo o medicamentos, o primarias, generalmente idiopáticas. Se han reportado diversos eventos adversos posvacunales algunos de ellos leves y transitorios y otros más graves tales como enfermedades autoinmunes. Debido a que las vacunas contienes productos virales o bacterianos, o microorganismos vivos atenuados, pueden funcionar como agentes disparadores de enfermedades autoinmunes. Posiblemente el fenómeno autoinmune descrito con mayor frecuencia después de la vacunación contra influenza son las diferentes formas de vasculitis. Reportamos el caso de una paciente que presentó un cuadro de vasculitis clasificada como poliarteritis nodosa, que se inició dos semanas después de recibir una vacuna contra influenza. Revisando de forma crítica la literatura este sería el primer caso claramente documentado como poliarteritis nodosa relacionado con vacunación contra influenza.
Conferencia Clínico Patológica (CPC): paciente previamente sana con insuficiencia respiratoria debida a neumonía intersticial
Authors: Serna Ortiz Carlos Andrés , Muñoz Ortiz Édison , Arias Restrepo Luis Fernando , Cataño Correa Juan Carlos
Published: February 2023

Se presenta y discute el caso de una mujer de 40 años, sin antecedentes relevantes, quien ingresó al hospital Universitario San Vicente Fundación, por presentar síntomas respiratorios durante 20 días. Se diagnosticó sida de novo y neumonía intersticial asociada, todo lo cual progresó hasta la falla ventilatoria, que fue refractaria al tratamiento dirigido hacia los oportunistas identificados, debido a lo cual se produjo una falla orgánica múltiple que causó la muerte.
Ronda Clínica y Epidemiológica: análisis de decisiones
Authors: Zuleta-Tobón John Jairo
Published: February 2023

El médico se enfrenta diariamente a la toma de decisiones con respecto a la prevención, al diagnóstico, y al tratamiento de un paciente. En salud pública es necesario tomar decisiones que influyen en una gran cantidad de personas o que implican altos costos para el sistema. El administrador toma decisiones con respecto al manejo de las instituciones que afectan la atención en salud.
Estudio descriptivo de una muestra de pacientes con esquizofrenia residentes en el departamento de Boyacá, Colombia
Authors: Corredor Rozo Zayda Lorena , Sánchez Espinosa Mayely Paola , Rondón Lagos Sandra Milena , Páez Rojas Paola Liliana , Cortés Duque Carolina , Forero Castro Ruth Maribel
Published: February 2023

La esquizofrenia, enfermedad multifactorial, tiene gran heterogeneidad genética y herencia compleja. En Boyacá, Colombia, se estudió un grupo de 20 pacientes esquizofrénicos (16 hombres y cuatro mujeres) y se establecieron las características socio-demográficas y clínicas y los factores genéticos y precipitantes. Se hicieron estudio citogenético y un análisis descriptivo de las variables cualitativas y cuantitativas. Hubo predominio del comienzo de la enfermedad en adultos jóvenes (promedio de edad en el momento de la aparición: 22,5 años). Predominaron la esquizofrenia paranoide (8/20) con modo de aparición progresivo (14/20). Se hallaron factores precipitantes en 15 pacientes: físicos en nueve, sociales en cinco y económicos en uno. Todos los cariotipos fueron normales. Los rasgos clínicos no se asociaron con las características socio-demográficas ni con los factores genéticos y precipitantes, lo que evidencia gran heterogeneidad en las formas de manifestación de la enfermedad. Se dio asesoría genética a los pacientes y sus familias y se les explicaron los resultados, el riesgo de recurrencias y el de padecer la enfermedad cuando se tiene un pariente afectado. Es necesario analizar una serie mayor de casos, para poder determinar si los factores evaluados influyen en el desarrollo de la enfermedad.
La asociación atorvastatina-meloxicam reduce el daño cerebral, atenuando la gliosis reactiva consecuente a embolismo arterial
Authors: Hernández Torres Marcela , Trujillo Almonacid Lina María , Céspedes Rubio Angel Enrique
Published: February 2023

Introducción: el accidente cerebrovascular es la primera causa de discapacidad y la tercerade muerte en Colombia y en el resto del mundo y está asociado a enfermedades mentales yneurodegenerativas. Objetivo: determinar los efectos de la asociación atorvastatina-meloxicam sobre la gliosisreactiva en un modelo de isquemia cerebral por embolización arterial.Materiales y métodos: se utilizaron 56 ratas Wistar macho adultas, distribuidas en cuatrogrupos isquémicos y cuatro controles, además de otras 10 para determinar la distribucióny extensión del infarto, induciendo lesión en seis de ellas y simulación (sham) en las cuatro restantes. Los tratamientos fueron: placebo, atorvastatina (ATV), meloxicam (MELOX) y ATV + MELOX en isquémicos y simulados. Veinticuatro horas después de la isquemia se evaluó la actividad enzimática mitocondrial con trifeniltetrazolio (TTC) y a las 120 horas, la reactividad astrocitaria (anti-GFAP), mediante inmunohistoquímica convencional.  Resultados: la asociación ATV+MELOX favoreció la modulación en la respuesta de los astrocitos protoplasmáticos y fibrosos del hipocampo y de la zona paraventricular, reduciendo su hiperreactividad. Conclusión: ATV y MELOX, aisladamente o asociados, reducen el daño cerebral atenuando la gliosis reactiva consecuente a la embolización arterial, lo que sugiere nuevos mecanismos de neuroprotección frente a la isquemia cerebral tromboembólica y abre nuevas perspectivas para su tratamiento temprano.