Маркеры рецептивности эндометрия у женщин, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения
Authors: Сафарова А.Ф. 
Published: October 2024

Цель исследования. Определить маркеры рецептивности эндометрия у женщин, перенесших процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материалы и методы. Всего под наблюдением находилась 191 пациентка, обратившаяся в репродуктивное отделение Caspian International Hospital в период с 2020 по 2022 год для обследования по поводу бесплодия. Пациенткам было проведено ЭКО по стандартным клиническим процедурам. Биопсия эндометрия была выполнена 70 пациенткам (основная группа, n=50; контрольная группа, n=20) в имплантационном окне (7–9-й день после овуляции в цикле, предшествующем этапу ЭКО). Измеряли уровни экспрессии следующих рецепторов: рецепторы половых стероидов (эстрогена – ER и прогестерона – PR), фактор ингибирования лейкемии (LIF); фактор роста эндотелия сосудов (VEGF); трансформирующий фактор роста β-1 (TGFβ1). Результаты. При анализе исходов ЭКО у женщин основной группы, обследованных иммуногистохимически, данные были следующими: отсутствие переноса – 5 случаев (10%), отсутствие беременности – 27 случаев (54%), наличие беременности – 23 случая (46%), нарушение цикла – 3 случая (6%). Эндометриальная экспрессия ER, PR у женщин основной группы характеризовалась низкими значениями ER, PR в эпителии и строме эндометрия по сравнению с контрольной группой. Изменения экспрессии стероидных рецепторов были статистически значимыми с различной степенью выраженности. В основной группе по сравнению с контрольной также выявлено достоверное снижение (р<0,001) экспрессии LIF в гистологических структурах (строме) эндометрия. Наиболее выраженные различия выявлены по уровню экспрессии TGFβ1 в строме (р<0,001). Заключение. Таким образом, у женщин с бесплодием, перенесших процедуру ЭКО, наблюдаются разнонаправленные изменения маркеров рецептивности эндометрия. Эти изменения свидетельствуют об аномальном функциональном состоянии эндометрия и выражаются у части пациенток в исходах ЭКО, таких как отсутствие переноса ооцитов и отсутствие беременности.

Purpose of the study. To determine the endometrial receptivity markers in women underwent in vitro fertilization (IVF) procedure. Materials and methods. In total 191 patients who applied to the reproductive department of Caspian International Hospital between 2020 and 2022 for examination for infertility were observed. The patients underwent IVF according to standard clinical procedures. Endometrium biopsy was performed in 70 (main group, n=50; control group, n=20) of patients within implantation window (7th–9th day after ovulation in the cycle preceding the IVF stage). Following expression levels were measured: sex steroid receptors (estrogen – ER and progesterone – PR), leukemia inhibiting factor (LIF); vascular endothelial growth factor (VEGF); transforming growth factor β-1 (TGFβ1). Results. When analyzing the outcomes in women of main group who were studied immunohistochemically the data were as following: no transfer – 5 cases (10%), absence of pregnancy – 27 cases (54%), presence of pregnancy – 23 cases (46%), cycle disruption – 3 cases (6%). Endometrial expression of ER, PR in women of the main group had the following characteristics: low expression of ER, PR in the epithelium and stroma of the endometrium in comparison with the control group. Changes in the expression of steroid receptors were statistically significant with varying degrees of severity. A significant decrease (p<0.001) in LIF expression was detected in the histological structures (stroma) of the endometrium in the main study group compared to control group. The most pronounced differences were found out in the level of TGFβ1 expression in stroma (p<0.001). Conclusions. Thus, women with infertility who underwent IVF procedure has multidirectional changes of endometrial receptivity markers. These changes demonstrate abnormal functional condition of endometrium and expressed in the outcomes of IVF in a part of patients, such as absence of oocytes transfer and absence of pregnancy.