THE RESULTS OF A NEW ORGANIZATIONAL MODEL INTRODUCED FOR THE CARE OF NEWBORNS WITH CONGENITAL MALFORMATIONS: A CLINICAL CASE
Authors: V.M. Kaskarbayev , M.Zh. Sarsenbek , A. Tolegen , L.G. Panibratets , Zh.K. Elubayev , S.T. Kizatova 
Published: October 2024

An important aspect in providing surgical care to newborns with congenital disorders in the early neonatal period is a timely diagnosis, transportation of a little patient to the surgical hospital, nursing and care in the postoperative period. To date, the concern of transportation of newborn babies remains ambiguous and controversial. The given study exemplifies a clinical case of a newborn with anorectal malformation, atresia of anus, rectum, an ivory form, in combination with a congenital malformation of the urinary system. On the example of this clinical case, the potential risk mitigation measures have been assessed to avoid any life-threatening complications with transportation excluded. The timely diagnosis and treatment contributed to a favorable prognosis and the absence of complications. A special feature of this case is complex treatment in the conditions of the 3rd level perinatal center. The pre-operative and post-operative care was given by neonatologists. The patient was discharged with improvement at the age of 19 days in satisfactory condition.

Важным звеном оказания хирургической помощи новорожденным с ВПР в ранний неонатальный период является своевременная диагностика, транспортировка пациента в хирургический стационар, выхаживание и уход в послеоперационном периоде. Вопрос транспортировки новорожденных детей остается неоднозначным и спорным до настоящего времени. Представлен клинический случай новорождённого, с аноректальным пороком развития, атрезией ануса, прямой кишки, бессвищевая форма в сочетании с врожденным пороком развития органов мочевой системы. На примере данного клинического случая проведена оценка возможности снижения рисков жизнеугрожающих осложнений при исключении транспортировки. Своевременная диагностика и лечение способствовало благоприятному прогнозу и отсутствию осложнений. Особенностью данного случая является проведение комплексного лечения в условиях перинатального центра 3 уровня. Дооперационный и послеоперационный уход проводился неонатологами. Выписан с улучшением в возрасте 19 суток, в удовлетворительном состоянии.

Ерте неонаталдық кезеңде туа біткен ақаулары бар жаңа туған нәрестелерге хирургиялық көмек көрсетудің маңызды буыны дер кезінде диагностикалау, науқасты хирургиялық стационарға жеткізу, мейірбикелік күтім және операциядан кейінгі кезеңде күтім жасау болып табылады. Жаңа туған нәрестелерді тасымалдау мәселесі бүгінгі күнге дейін түсініксіз және даулы болып қала береді. Жаңа туылған нәрестенің аноректальді даму ақауы, анус, тік ішек атрезиясы, фистулярлық нысаны зәр шығару жүйесі мүшелерінің туа біткен ақауымен біріктірілген клиникалық жағдайы ұсынылған. Осы клиникалық жағдайдың мысалында тасымалдауды алып тастай отырып, өмірге қауіп төндіретін асқынулардың қаупін азайту мүмкіндігін бағалау жүргізілді. Уақытылы диагноз қою және емдеу қолайлы болжамға және асқынулардың болмауына ықпал етті. Бұл жағдайдың ерекшелігі 3-деңгейдегі перинаталдық орталықта кешенді ем жүргізу болып табылады. Операцияға дейінгі және операциядан кейінгі күтімді неонатологтар көрсетті. Жағдайы қанағаттанарлық, 19 тәулікте жақсарумен шығарылды.