ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЙ
Authors: Н.С. Усупбеков , уулу Н. Болоткан , З. Автандил 
Published: November 2024

Инфекционные осложнения являются серьёзной проблемой при лечении переломов трубчатых костей. Они могут привести к значительным ослаблениям восстановления и даже к длительной госпитализации пациента. В связи с этим, осуществление грамотной профилактики и своевременное лечение инфекционных осложнений имеет важное значение. В этой статье мы провели анализ развития инфекционных осложнений у пациентов, перенёсших оперативные вмешательства при переломах костей конечностей, а также после установки эндопротезов на базе Таласской областной объединенной больницы. Периимплантные и перипротезные инфекционые осложнения наблюдались у 20 больных, всем пациентам проводились бактерилогические исследования мазков из ран до и во время операции. Проводилась антибиотикопрофилактика с учетом посева и чувствительности к атибиотику. Лишь в 3-х случаях удалось сохранить имплант и купировать инфекционый процесс, во всех остальных случаях импланты и эндопотезы были удалены с артродезированием суставов и применением аппарата внешней фиксации. Раны велись открыто для предотвращения скопления гнойного отделяемого из ран. Проведён анализ стратегий профилактики и лечения инфекционных осложнений при лечении переломов трубчатых костей. Были проанализированы результаты ранее проведённых исследований, медицинские рекомендации и клинические практики в данной области.

Узун сөөктөрдүн сыныктарын дарылоодо инфекциялык оорлошуулар олуттуу көйгөй болуп саналат. Алар дарылоонун олуттуу начарлашына жана ал тургай, бейтап үчүн узак госпитализацияга алып келиши мүмкүн. Бул жагынан алганда, компетенттүү алдын алуу жана жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоону ишке ашыруу маанилүү болуп саналат. Бул макалада биз буту-колу сынганда жана жасалма муун жасалган операциялардан кийинки инфекциялык оорлошуулардын өнүгүшүн талдап чыктык. Жалпысыан 20 бейтап Талас облустук биргелешкен оруканасында дарыланышкан, бардык бейтаптарга бактериологиялык изилдөөлөр ирин чыкан жарадан жана операция учурунда алынган. Антибиотиктерапиясы микробиологиялык анализдин негизинде жургузулгөн. 3 учурда гана бейтапка койулган имплантты сактап калынган, башка учурларда койулган имплант жана протездер алынып сырткы кармоочу аппарат менен бекитилген. Узун сөөктөрдүн сынышындагы дарылоодо инфекциялык кыйынчылыктардын алдын алуу жана дарылоо стратегияларына талдоо жүргүзүлдү. Буга чейинки изилдөөлөрдүн натыйжалары, медициналык сунуштар жана бул багыттагы клиникалык тажрыйбалар талдоого алынган.

Infectious complications are a serious problem in the treatment of long bone fractures. They can lead to significant weakening of recovery and even prolonged hospitalization for the patient. In this regard, the implementation of competent prevention and timely treatment of infectious complications is important. In this article, we analyzed the development of infectious complications in patients who underwent surgical interventions for fractures of the limbs and also after the installation of endoprostheses at the Talas Regional United Hospital. Peri-implant and periprosthetic infectious complications were observed in 20 patients; all patients underwent bacteriological examination of wound smears before and during surgery. Antibiotic prophylaxis was carried out taking into account culture and sensitivity to the antibiotic. Only in 3 cases was it possible to save the implant and stop the infection process; in all other cases, the implants and endopotheses were removed with arthrodesis of the joints and the use of an external fixation device. The wounds were kept open to prevent the accumulation of purulent discharge from the wounds. An analysis of strategies for the prevention and treatment of infectious complications in the treatment of long bone fractures was carried out. The results of previous studies, medical recommendations and clinical practices in this area were analyzed.