The Value of Simple Radiography of the Skull in Epilepsy
Authors: MIRIBEL J. , NIETO M. , FAVEL P. , KOSHBIN A. 
Published: November 2007

One hundred patients, with epilepsy with localized clinical or EEG symptomatology were subjected to simple X‐ray of the skull as well as to clinical and EEG examination, particularly in order to reveal any signs of osseous asymmetry between the two hemispheres. First of all, the authors list the various signs that have systematically been looked for and the X‐ray projections that have been used. The findings are subdivided into 4 groups: hemiatrophy, of which 30 cases are reported, one‐sided bulging (6 cases), borderline cases (25 cases) and normal findings (39 cases). It is noted that hemiatrophy occurs more often in the left and one‐sided bulging more often in the right hemisphere. The group of borderline cases has been included to allow a more supple interpretation of the X‐ray findings; those cases have been classified in this group in which the examination only revealed signs that were qualitatively or quantitatively insufficient to permit the case to be classified as hemiatrophy, but which were nevertheless too pronounced to permit the cases to be regarded as normal. Each chapter lists the radiographic elements of the group in question, followed by a brief review of the clinical data, consisting of the results of aetiological investigation, neurological exploration and EEG examination, and data on the existing epilepsy.

In the conclusions, the relationship between the radiographical and clinical, and between the radiographical and EEG findings is outlined, and some of the elements determining this relationship are listed. Reference is also made to the influence of age and of the degree of the cerebral damage.

The authors conclude that simple radiographical examination is of value in any case of epilepsy and particularly in those who present clinical or EEG signs of localization, and those who have a history of obstetrical trauma or of an infectious process during early childhood, which may have affected the nervous system directly or indirectly through the intermediary of the vascular system.

Les auteurs ont pratiqué l'étude radiographique simple du crâne, l'étude clinique et électroencéphalographique de 100 malades épileptiques avec symptomatologie clinique ou électrique localisée, à la recherche spécialement de signes de dissymétrie osseuse entre les 2 hémisphères. Ils énumèrent tout d'abord les différents signes qui ont été systématiqeument recherchés, les incidences dont ils se sont servies, et classent ces examens en 4 rubriques différentes: hemiatrophies dont ils en rapportent 30, hemisoufflures (6 cas), cas limites (25 cas) et examens normaux (39 cas). Les auteurs remarquent la préférence des hemiatrophies pour l'hémisphère gauche et des hemisoufflures pour l'hémisphère droit, lis discutent de même de l'intérêt du concept de “cas limites” pour donner une plus grande souplesse à l'examen radiographique et considèrent comme tels les examens qui n'ont pas de signes sumsamment intenses qualitativement ou quantitativement pour être rangés parmi les hemiatrophies mais trop pour être considéréd comme des examens normaux. Après l' exposé radiographique de chaque chapitre, les auteurs font un bref résumé des donnees cliniques qui comportent la recherche étiologique, l'exploration neurologique, la comitialité actuelle et les données électriques.

Dans les conclusions, la relation entre examen radiographique et clinique et examen radiographique et électroencéphalographique est esquissée et sont énumérées quelques unes des considérations qui règlent ce rapport. De même l'importance de l'âge et de l' intensité des dégâts cérébraux est envisageée.

Les auteurs concluent à l' utilityé del'examen radiographique simple chez tout épileptique et surtout chez ceux qui présentent des signes localisés, cliniques ou électriques, ou qui ont dans leurs antécédents un traumatisme obstetrical, ou un processus infectieux de la première enfance qui a pu agir sur le système nerveux directement ou indirectement par l' intermédiaire du système vasculaire.