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FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SIKLUS MENSTRUASI MAHASISWI SAAT PEMBELAJARAN DARING SELAMA MASA PANDEMI COVID-19
Authors: Rosita Rosita , Nur Azizah Jihan
Published: August 2022

Terjadinya  pandemi COVID-19 di Indonesia mengubah kebiasaan sehari – hari yang biasa dilakukan oleh remaja. Kebijakan pemerintah untuk memutuskan tali penyebaran virus ini salah satunya dengan menutup sementara sarana pendidikan, remaja saat ini melakukan pembelajaran secara online atau daring terhitung sejak Maret 2020 sampai sekarang. Adanya kebijakan pembelajaran secara daring dan pembatasan sosial membuat adanya perubahan baru yang harus dihadapi oleh remaja, kejadian ini menjadikan beban dan tekanan baru bagi remaja saat ini, yang dapat menyebabkan terjadinya kecemasan. Faktor penyebab remaja mengalami kecemasan karena adanya keluhan mengenai keterbatasan kuota internet yang digunakan, koneksi sinyal yang buruk sehingga menghambat proses pembelajaran, materi yang disampaikan kurang dipahami oleh remaja karena pembelajaran yang kurang efektif, para dosen banyak memberikan tugas yang dianggap memberatkan remaja dan mereka merasa khawatir jika nilai yang di dapatkan menurun. Penyebab ini dapat menimbulkan adanya kecemasan yang akan berdampak pada psikologis, yaitu insomnia dan masalah tidur lainnya, kesulitan untuk fokus, sering lupa, meningkatnya iritabilitas dan mudah marah dan dapat menghambat perkembangan reproduksi wanita yaitu adanya gangguan siklus menstruasi karena adanya kecemasan yang dialami oleh remaja.

Metode penelitain yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain penelitian  survey analitik  menggunakan pendekatan cross sectional. Dengan jumlah sampel sebanyak 50 orang mahasiswi tingkat 3 dari 3 prodi yang berbeda. Hasil penelitian tingkat kecemasan menunjukkan (8.0%) tingkat kecemasan normal berjumlah 4 orang, (8.0%) responden memiliki tingkat kecemasan ringan berjumlah 4 orang, (30.0%) memiliki tingkat kecemasan sedang berjumlah 15 orang dan (54%) responden memiliki tingkat kecemasan berat berjumlah 27 orang. Siklus menstruasi didapatkan hasil (68%) siklus menstruasi tidak normal berjumlah 34 orang dan (32%) siklus menstruasi normal berjumlah 16 orang.
PENGETAHUAN PIJAT OKSITOSIN UNTUK KELANCARAN ASI PADA IBU MENYUSUI
Authors: Nur Azizah Rahma , Napisah Pipih , Laelasari Laelasari
Published: August 2022

Latar belakang : Menyusui sangat penting untuk kesehatan bayi dan ibu. Manfaat ASI untuk bayi, yaitu sebagai antibodi dan ASI merupakan makan terbaik untuk bayi, sehingga dapat mencegah dari berbagai penyakit, meningkatkan keterikatan antara bayi dan ibu, mencegah konstipasi, mengurangi resiko kegemukan dan obesitas. Sementara itu, manfaat menyusui untuk ibu postpartum, yaitu sebagai KB alami, mengurangi depresi, mencegah perdarahan, merangsang produksi ASI. Namun, menurut data WHO 2 dari 3 bayi tidak disusui secara eksklusif. Tujuan penelitian : untuk mengetahu gambaran tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang pijat oksitosin di Desa Nanjungjaya Kecamatan Kersamanah Kabupaten Garut Kersamanah Kabupaten Garut. Metode penelitian : jenis penelitian adalah penelitian dekriptif. Populasi pada penelitian, yaitu semua ibu menyusui. Jumlah populasi sebanyak 223 orang. Tenik sampling, menggunakan simple random sampling. Jumlah sampel, yaitu 69 orang. Instrumen menggunakan kuisioner. Analisa data menggunakan univariate. Penelitian dilakukan pada 20 Juni – 20 Juli 2021. Hasil penelitian : tingkat pengetahuan ibu tentang pijat oksitosin menunjukkan bahwa sebagian besar dikategorikan kurang sebanyak 16 orang (53,3%), manfaat sebanyak 19 responden (63,3%), tujuan sebanyak 19 responden (63,3%), dan cara melakukan pijat oksitosin sebanyak 21 responden (70%). Saran : ibu menyusui diharapkan dapat menjadikan pijat oksitosin sebagai salah satu tindakan untuk melancarkan dan meningkatkan produksi ASI.
HUBUNGAN PERSEPSI KUALITAS PELAYANAN VAKSINASI COVID-19 DENGAN KEPUASAN PESERTA VAKSINASI DI UPT PUSKESMAS SEKELOA KOTA BANDUNG TAHUN 2021
Authors: Pamungkas Gugum , Widia Utami Rezki
Published: August 2022

Pelayanan vaksinasi merupakan salah satu upaya preventif pada pandemi Covid-19. Berdasarkan studi pendahuluan, kualitas pelayanan vaksinasi Covid-19 di UPT Puskesmas Sekeloa Kota Bandung masih kurang yaitu tempat vaksinasi yang kurang luas, petugas bersikap acuh dalam memberikan pelayanan, dan waktu mulai pelayanan terlambat. Kualitas suatu pelayanan sangat penting dalam menentukan kepuasan pelanggan. Masyarakat yang puas terhadap kualitas pelayanan vaksinasi dapat menjadi ajakan bagi masyarakat yang lain dan meningkatkan cakupan vaksinasi Covid-19. Tujuan penelitian mengetahui hubungan persepsi kualitas pelayanan vaksinasi Covid-19 dengan kepuasan peserta vaksinasi di Puskesmas Sekeloa Kota Bandung Tahun 2021. Jenis penelitian kuantitatif analitik dengan rancangan cross sectional. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Populasi pada penelitian ini adalah 200, dengan besar sampel 130 peserta vaksinasi Covid-19 di Puskesmas Sekeloa Kota Bandung Tahun 2021. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat. Terdapat hubungan antara persepsi kualitas pelayanan vaksinasi Covid-19 dengan kepuasan peserta vaksinasi dengan nilai p-value 0,000. Masing-masing dimensi kualitas yang berhubungan dengan kepuasan peserta vaksinasi Covid-19 adalah dimensi empathy, responsiveness, reliability, dan assurance. Sedangkan dimensi tangible tidak berhubungan dengan kepuasan peserta vaksinasi Covid-19 di UPT Puskesmas Sekeloa Kota Bandung Tahun 2021. Saran perlu dilakukan supervisi terhadap pelayanan vaksinasi dengan memprioritaskan semua aspek pelaksanaan sesuai dengan daftar tilik pelaksanaan pelayanan vaksinasi Covid-19.
COMPARING THE EFFICIENCY OF REGIONAL KNOWLEDGE INNOVATION AND TECHNOLOGICAL INNOVATION: A CASE STUDY OF CHINA
Authors: Shi Zhen , Wu Yingju , Chiu Yung-ho , Shi Changfeng , Na Xiaohong
Published: August 2022

The combination of knowledge innovation and technology innovation provides vitality for social science and technology innovation. China leaps into the front ranks of the world in the 2021 Global Innovation Index (GII). Therefore, this research takes China's theoretical-application innovation as the research object and empirically analyzes measure the innovation efficiency of knowledge innovation dominated by universities and technological innovation dominated by enterprises in China, as well as the gravity-center migration trajectory. The results show that the ranking of overall efficiency of theoretical innovation-application innovation is eastern region > central region > western region. Knowledge innovation presents a drag on overall efficiency, while technology innovation offers a contribution to overall efficiency. In the analysis of PIE (R&D personnel of industrial enterprises above a designated size) variables, the efficiency value is relatively low. The peak value of kernel density increases in the eastern, central and western regions, namely the concentration degree of theoretical innovation-application innovation efficiency in China has risen. The gravity center of each stage migrates to the eastern region, meaning the efficiency value of China’s theoretical innovation and application innovation increases more significantly in the eastern region. From the perspective of knowledge innovation and technology innovation, this paper puts forward suggestions for China and provides some references for other developing countries.
Photobombing Earth 2.0: Diffraction-limit-related Contamination and Uncertainty in Habitable Planet Spectra
Authors: Saxena Prabal
Published: August 2022

Observing habitable exoplanets that may resemble Earth is a key priority in astronomy that is dependent on not only detecting such worlds but also ascertaining that apparent signatures of habitability are not due to other sources. Space telescopes designed to observe such worlds, such as that recommended by NASA’s 2020 Astrophysics Decadal Survey, have a diffraction-limited resolution that effectively spreads light from a source in a region around the source point. In this Letter, we show that the diffraction limit of a 6 m space telescope results in a point-spread function of an Earth-like planet that may contain additional unanticipated bodies for systems at distances relevant to the proposed searches. These unexpected additional objects, such as other planets and moons, can influence obtained spectra for a putative habitable planet by producing spurious features and adding additional uncertainty to the spectra. A model of Earth observed by a 6 m space telescope as though it was an exoplanet shows that the light from the Earth would be blended with the Moon, Mercury, Venus, and Mars in various combinations and at different times for numerous combinations of distance to the system and wavelength. Given the importance of extricating the true spectra of a potentially habitable planet in order to search for biosignatures, we highlight the need to account for this effect during the development of relevant telescopes and suggest some potential means of accounting for this photobombing effect.
Chemical Fractionation Modeling of Plumes Indicates a Gas-rich, Moderately Alkaline Enceladus Ocean
Authors: Fifer Lucas M. , Catling David C. , Toner Jonathan D.
Published: August 2022

Enceladus harbors an ocean beneath its ice crust that erupts spectacular plumes from fissures at the south pole. The plume composition was measured by the Cassini spacecraft, and provides evidence for the ocean’s gas content, salinity, pH, and potential for life. Understanding the ocean’s composition is complicated by physicochemical processes that alter the plume composition during eruption, such as water vapor condensation in the icy fissures and gas exsolution from the ocean surface. We developed a model that includes key fractionation processes, in particular fractionation during gas exsolution, which has not been previously considered. Our model predicts a moderately alkaline (pH 7.95–9.05), gas-rich ocean (∼10−5–10−3 molal) with high concentrations of ammonium ions (10−2–10−1 molal). Our derived dissolved gas concentrations are higher than in recent studies because we account for gas exsolution, which depletes gases in the plume compared to the ocean, and because our model conserves mass flow rates between gas exsolution from the ocean and eruption from the tiger stripe fissures. We find carbon dioxide and hydrogen concentrations that could provide sufficient chemical energy for oceanic life in the form of hydrogenotrophic methanogens. Carbon dioxide concentrations of 10−5–10−3 molal indicate a more Earth-like pH than the pH ∼8.5–13.5 in previous studies. The inferred bulk ammonium and total inorganic carbon concentrations are consistent with cometary levels. This corroborates evidence from cometary deuterium-hydrogen (D/H) ratios that Enceladus formed from comet-like planetesimals. Our results suggest a gas-rich ocean that inherited its high volatile concentrations from comet-like building blocks.
Database of anthropogenic vegetation of Urals and adjacent territories
Authors: Golovanov Yaroslav , Abramova Larisa
Published: August 2022

The Database of anthropogenic vegetation of Urals and adjacent territories (GIVD ID 00-RU-008) includes 4,327 vegetation plots of anthropogenic vegetation from 3 regions of the Russian Federation (the Republic of Bashkortostan, Orenburg, Chelyabinsk regions) and 1 region of the Republic of Kazakhstan (Aktobe region). All relevés were made between 1984 and 2021 AD. 1865 vegetation plots are from different literature sources (28 sources), 2462 are unpublished relevés from the authors. 94% of the relevés are geo-referenced. The ecological conditions were assessed by the use of average Landolt indicator values. The taxonomy of vascular species is given according to Cherepanov (1995). The vegetation plots in the database belong to nine vegetation classes. 7 anthropogenic (Sisymbrietea, Digitario sanguinalis-Eragrostietea minoris, Polygono-Poetea annuae, Artemisietea vulgaris, Epilobietea angustifolii, Bidentetea, Robinietea) and 2 semi-natural phytosociological classes: Molinio-Arrhenatheretea (anthropogenically transformed meadows, lawns, etc. of the union Cynosurion cristati Tx. 1947.) and Festuco-Brometea (anthropogenically transformed steppe communities found within human settlements). Vegetation plots include also invasive species (Acer negundo, Ambrosia trifida, Echinocystis lobata, Impatiens glandulifera, Solidago canadensis, Solidago gigantea, Heracleum sosnowskyi, Hordeum jubatum, Xanthium albinum etc.).
One new genus and two new species of the spider family Phrurolithidae (Arachnida, Araneae) from Xishuangbanna Tropical Botanical Garden, Southwest China
Authors: Liu Keke , Ying Yuanhao , Li Shuqiang
Published: August 2022

Edelithusgen. nov. is described based on the discovery and description of two new species from Xishuangbanna, Yunnan Province, China: E. puersp. nov. and E. shenmiguosp. nov. Both species are described in detail and illustrated. Types are deposited in the

Institute of Zoology, Chinese Academy of Sciences (IZCAS) in Beijing, China.
Ce que les variations de fréquence nous apprennent des changements linguistiques : le cas de la construction en plein N
Authors: Feltgen Quentin
Published: August 2022

Les variations de la fréquence textuelle au cours du temps constituent l’observable privilégié d’une linguistique diachronique quantitative. Pour saisir ce que nous apprennent d’un changement linguistique les différents observables de fréquence (d’occurrence, des types, prévalence), nous étudions ici la construction en plein N et montrons, d’abord, que le motif empirique de la courbe en S permet d’identifier automatiquement deux phases dans l’établissement de la construction, ensuite, que l’une d’elles coïncide plutôt avec une diffusion sociale, l’autre à une expansion sémantique.
Surveillance de fin de grossesse
Authors: Bossu Claire , Minette Brigitte , Boissinot Christine , Sibony Olivier , Blot Philippe
Published: August 2022

La fin de grossesse (surtout après 4 semaines d’aménorrhée) peut s’accompagner de complications fœtales et obstétricales. Cette recherche évalue le protocole de surveillance mis en place à Robert Debré et permet de comparer les résultats obtenus à une population générale.
La création d’un observatoire local des mémoires professionnels
Authors: Fournet Michel , Bedin Véronique , Sanchou Paule
Published: August 2022

La question du mémoire en formation est abordée par la clef d’entrée qu’offrent les mémoires professionnels réalisés dans des formations diplômantes conduites par un service de formation continue universitaire. A partir de grilles d’observation remplies par les directeurs, 72 mémoires professionnels soutenus de 1993 à 1996 ont été analysés. En référence à l’approche sémiotique qui fournit des matériaux théoriques et méthodologiques pertinents pour le problème posé, nous montrerons l’intérêt de considérer que ces documents sont avant tout des « discours-objets » et demandent à être étudiés comme tels. En fonction d’exigences à déterminer quant aux types de discours à produire, les mémoires professionnels pris en compte comme traces écrites reconstituant les pratiques et praxis qui les fondent, tant professionnelle que scientifique, sont considérés comme porteurs d’indices de formation, dans le domaine de recherche comme dans celui de la praxéologie. Le document écrit est pensé comme objet transitionnel permettant la médiation de la pratique à la praxis professionnelle et mobilisant la praxis scientifique qui trouve à s’exprimer tout particulièrement dans le travail d’écriture.
Prévenir la douleur et l’inconfort des nouveaux-nés prématurés : une nouvelle méthode d’enregistrement du signal EEG
Authors: Avci A. , Dorla M. , Krauze M.
Published: August 2022

Pour prévenir la douleur et l’inconfort des nouveau-nés prématurés, nous avons mis au point une méthode d’enregistrement du signal EEG au moyen d’électrodes cupules isolées qui adhèrent au cuir chevelu par une pâte conductrice et maintenues en place par un filet tubulaire, méthode indolore et confortable pour le nouveau-né, en remplacement des électrodes « hameçons » ou « aiguilles » piquées dans le cuir chevelu. Cette méthode donne une qualité de signal EEG validée par les médecins électro-encéphalographistes de l’hôpital Antoine-Béclère. Ce travail de recherche réalisé en collaboration avec l’équipe de néonatalogie du service du Pr. Dehan, nous a permis : d’améliorer le service rendu aux nouveau-nés prématurés, de mieux nous intégrer à l’équipe médicale et paramédicale, d’avoir un vécu différent de notre travail avec moins de culpabilité, de nous conforter dans notre démarche de soins Autres avantages de la méthode : effets positifs d’ordre psychologique observés auprès des parents, sérénité de l’équipe soignante vis-à-vis de cet examen.
À propos de la formation initiale et continue des personnels soignants hospitaliers : travail réel et formation en alternance
Authors: Goudeaux Annie
Published: August 2022

Quel formateur n’a pas entendu cet irritant leitmotiv dans la bouche de ceux qui pratiquent le métier. Pourtant chacun d’eux est persuadé que l’autre se trompe ou ne fait pas ce qu’il faut. Au-delà de l’anecdote ; c’est le problème de la difficile rencontre entre l’école et le terrain qui est posé. Deux lieux, deux logiques : le premier est soucieux de l’apprentissage, le second a la production comme objectif quotidien. Mais les propos de notre interlocuteur imaginaire rappellent aussi la confrontation entre deux champs : la théorie et la pratique et leu caractère apparemment inconciliable. Deux mondes disjoints, dans lesquels les étudiants circulent avec la perception fréquente de vivre deux vies. La littérature professionnelle des formateurs publie largement sur le sujet de l’alternance. Le dispositif pédagogique auquel nous faisons référence concerne celui qui permet au stagiaire de pouvoir enfin faire des liens entre ce qu’il apprend à l’école et ce qu’il fait dans le stage. Passée cette affirmation, le problème nous semble rester entier. Comment faire des liens entre théorie et pratique. Quelles compétences pour les formateurs ? Quel dispositif de formation ce la nécessite-t-il ? La mémoire que nous présentons pose comme hypothèse que la question du travail est centrale dans la problématique de l’alternance. Le travail apparaît comme l’interface entre le monde de l’école et celui de terrain. Affirmer ce la c’est dire que la pratique produit du savoir au même titre que la recherche et nécessite d’accepter que les praticiens exercent leu métier grâce à l’accumulation ; la construction, la transmission de ces savoirs pratiques. Admettre la question du travail comme lien entre théorie et pratique c’est parvenir à concilier le regard de l’enseignant et celui du practicien. Cela implique pour le formateur de faire l’effort d’aller à la rencontre du terrain par l’observation, pour comprendre et formaliser de quoi sont constitués ces savoirs issus du quotidien. Savoir-faires qui sont le résultat de la mobilisation de l’intelligence des opérateurs confrontés sans cesse aux aléas du réel. Dans les propos qui suivent, notre intention est de mettre à l’épreuve de la réalité une pratique pédagogique, l’hypothèse précédemment énoncée, de tester l’opérationnalité, de dégager les potentiels de changement qu’elle permet, qu’elle impose et de marquer ses limites. Notre souhait n’est pas de prouver la validité absolue d’un point de vue. Nous savons par expérience que le réel échappe souvent à son observateur et que tenter de l’approcher pour le transformer éventuellement, nécessite de s’y affronter par l’action, et d’admettre que la réussite ne sera pas obligatoirement au bout de l’épreuve.
Validation française de l’échelle du « Exercise of self-care agency » auprès de patients cardiaques
Authors: Robichaud-Ekstrand Sylvie , Loiselle Carmen G.
Published: August 2022

La capacité d’auto-soin permet à un individu de prendre des décisions concernant ses soins de santé et de les mettre en pratique dans le but de maintenir sa vie, sa santé et son bien-être (OREM, 1987). Une échelle mesurant la capacité d’auto-soin permettrait à l’infirmière d’identifier les limites liées aux connaissances, à la motivation et à la capacité des personnes à se prendre en charge. KEARNEY et FLEISCHER (1979) ont développé l’échelle du Exercise of Self-care Agency (ESCA) mesurant la capacité d’auto-soin d’après le niveau de prise en charge d’un individu à l’égard de ses soins de santé. Plusieurs études démontrent que l’échelle du ESCA possède des propriétés psychométriques adéquates (KEARNEY & FLEISCHER, 1979 ; LUCAS, MORRIS & ALEXANDER, 1988 ; MCBRIDE, 1987 ; RIESCH & HAUCK, 1988). L’absence d’un outil mesurant la capacité d’auto-soin validé en français nous a conduit à traduire l’échelle du ESCA et à en évaluer ses qualités psychométriques auprès de sujets canadiens de langue française ayant survécu à un premier infarctus du myocarde (IM). L’étude portait sur 83 sujets âgés de 52 ± 10 ans ayant subi un IM de 1 857 ± 1605 U/L avec une fraction d’éjection de 51 + 10%. Les sujets ont complété la version française de l’échelle du ESCA à deux reprises, soit à la 8 e et à la 14 e semaine suivant leur IM. Leurs scores moyens, supérieurs à ceux des sujets américains à la version originale, furent de 112,6 ± 13,3 à la 8 e semaine et de 117,9 ± 14,0 à la 14 e semaine post-IM. Les coefficients de consistance interne de la version française de l’échelle du ESCA sont adéquats (0,84 et 0,88 ! aux 8 e et 14 e semaines respectivement). Ils se comparent à ceux mesurés lors des études précédentes (voir RIESCH & HAUCK, 1988). Les alphas de Cronbach de la version française des sous-échelles du ESCA sont de magnitude variant de faible à moyenne : Concept de soi (0,57 et 0,69), Initiative / responsabilité (0,72 et 0,80), Connaissances / recherche d’information (0,80 et 0,79) et Prise d’actions (0,49 et 0,62). La version française de l’échelle du ESCA démontre une bonne stabilité temporelle sur une période de 6 semaines ( r = 0,77, p < 0,001). Nous suggérons maintenant d’évaluer la version française de l’échelle du ESCA auprès d’échantillons plus grands de sujets souffrant ou non de problèmes de santé variés afin de déterminer si les résultats de cette étude peuvent être reproduits auprès de populations diverses.
Étude multicentrique infirmière évaluant l’intérêt d’un soutien nutritionnel dans la prévention des escarres chez la personne âgée à risque
Authors: Barateau Martine , Corompt Annie-Claude , Soulan J. , Bourdel-Marchasson Isabelle
Published: August 2022

La prévention des escarres fait partie du rôle propre de l’infirmière défini notamment par le décret 84-869 du 17 juillet 1984. L’analyse des facteurs de risque de survenue d’une escarre montre que l’immobilisation, la réduction de mobilité liée à des troubles de la vigilance, l’incontinence urinaire et fécale sont des éléments majeurs qui justifient des protocoles de soins locaux bien définis. Plus récemment, la responsabilité de la dénutrition a été mise en évidence - mais les recommandations manquent de précision. La dénutrition protéino-énergétique est fréquente chez les sujets âgés hospitalisés, atteignant 60 % de l’ensemble des patients en service d’aïgus. L’association d’une escarre constituée et de stigmates cliniques et/ou biologiques de dénutrition protéino-énergétique, est démontrée et justifie une réalimentation des patients escarrifiés. Par contre, bien qu’un mauvais état nutritionnel paraisse favoriser l’apparition d’une escarre, il n’est pas démontré que l’intensification de la prise en charge nutritionnelle associant le diagnostic d’une dénutrition et la mise en œuvre d’une réalimentation adaptée (par supplémentation ou assistance) diminue l’incidence réelle des escarres. Une étude prospective, multicentrique, randomisée , a donc été proposée. Elle avait pour objectif d’étudier l’influence de la prise en charge nutritionnelle dans la prévention des escarres chez les personnes âgées hospitalisées, atteintes d’affections aiguës . Cette recherche fait suite aux audits prévention d’escarres et au protocole nutritionnel mis en place dans un service de médecine interne gériatrie au Centre Régional de Gériatrie de Bordeaux. Conclusion Deux résultats sont à retenir dans ce travail infirmier. Il a permis de remettre en question les pratiques professionnelles des équipes soignantes qui ont participé à la recherche, et d’actualiser leurs connaissances dans le domaine de la prévention des escarres. Ainsi elles ont pu connaître l’existence de grilles qui évaluent le risque d’escarre, la dépendance ou encore l’apport nutritionnel et en apprécier l’intérêt pour améliorer la qualité des soins. D’autre part, nous avons mis en évidence la possibilité d’augmenter les apports énergétiques et protidiques par une distribution de suppléments oraux. De plus cette action a eu un effet bénéfique dans la prévention des escarres des personnes âgées.
Étude du comportement des infirmières en matière de responsabilité; son influence sur l’exercice des soins infirmiers auprès du patient
Authors: Bezombes Véronique , Crouzil Brigitte
Published: August 2022

Nous avons observé que si les différents décrets (décret n° : 93-221 du 16 Février 1993 portant sur les régles professionnelles, décret n° : 93-345 du 15 Mars 1993 relatif aux actes professionnels) avaient bien été portés à la connaissance des infirmières, leur pratique professionnelle ne semblait pas refléter l’intégration du contenu de ces textes. Nous avons choisi comme modèle conceptuel la théorie d’Ajzen et Fishbein (1980) liée aux comportements humains. Les résultats obtenus aux questionnaires (ou instruments de mesure) ont permis d’évoquer le fait que malgré une législation précise, il demeure nombre de situations où le positionnement infirmier en matière de responsabilité n’est pas clair. Ce travail a permis de porter un regard nouveau sur le comportement des infirmières en matière de responsabilité, dans un souci constant d’amélioration de la qualité des soins.
Approche de l’alternance en formation : étude comparée de la formation des enseignants à l’I.U.F.M. et de la formation des infirmiers
Authors: Jeanguiot Nicole
Published: August 2022

L’hypothèse de ce travail affirme que l’alternance, étudiée ici dans le cadre de la formation professionnelle en I.F.S.I et à l’I.U.F.M., sera de l’ordre d’une logique éducationnelle si elle facilite la construction du lien théorie-pratique, l’émergence des savoirs de la pratique, la construction des compétences professionnelles et si elle permet à l’étudiant d’accéder à une forme de socialisation professionnelle. À ce jour, le dispositif manque de cohérence et d’efficacité ; il y a peu de temps d’analyse et de concertation. La présence de formateurs plus performants et engagés dans un réel partenariat serait nécessaire ainsi que le recentrage de ces formations sur les compétences professionnelles. Cependant, l’alternance favorise la mise à distance de la pratique et permet à l’étudiant de vivre ses propres expériences. L’étude des caractéristiques de ces deux formations permet de faire des propositions visant à améliorer la situation existante : elles concernent le développement de nouvelles méthodes pédagogiques, la création d’outils adaptés, l’amélioration du partenariat existant et la formation des formateurs.
Exploration de la base théorique des soins infirmiers à l’aide de techniques avancées d’analyse de concept
Authors: Morse Janice M. , ARSI
Published: August 2022

Cet article est une critique des méthodes traditionnelles de développement de concepts et une présentation d’autres méthodes ayant recours aux méthodes qualitatives d’enquête. Vient ensuite une description des variations des techniques de développement de concepts appropriées à la maturité du concept exploré, incluant des méthodes de délimitation de concept, comparaison de concept, clarification de concept, correction de concept et identification de concept. Afin d’illustrer l’application des méthodes de développement de concept à la théorie des soins infirmiers, on présentera un programme de recherche pour délimiter l’élaboration du concept de bien être.
Predicteurs de l’épuisement professionnel des infirmières: une étude dans un hôpital universitaire
Authors: Stordeur Sabine , Vandenberghe Christian , d’Hoore William
Published: August 2022

Cette étude sur l’épuisement professionnel (burnout) du personnel infirmier dans un hôpital universitaire belge vise à diagnostiquer et à quantifier le phénomène d’épuisement et à identifier les variables prédictives du burnout. Sur la base d’un échantillon de 625 infirmières et soignants, les résultats montrent que le niveau de burnout ressenti est moyen et comparable à celui obtenu dans d’autres catégories professionnelles ou dans d’autres études. Les résultats révèlent également que l’épuisement professionnel est inversement corrélé à l’efficacité perçue des unités et à la satisfaction au travail et est essentiellement expliqué par les facteurs de stress. Enfin, la pression au travail interagit avec le sentiment de contrôle pour déterminer le niveau de burnout.
Le vécu des patients et des familles face à une équipe interdisciplinaire en soins palliatifs
Authors: Biver Sabine
Published: August 2022

Cette étude a pour but de décrire le vécu des patients et de leur famille face à une équipe interdisciplinaire en soins palliatifs. Les patients et leur famille perçoivent-ils l’interdisciplinarité au sein de l’équipe et ce mode de fonctionnement permet-il de satisfaire leurs attentes ? Nous avons également approfondi certains thèmes à savoir le traitement de la douleur, la notion de sécurité et la position du patient et du proche comme objet ou sujet de soins. Pour y répondre nous avons choisi l’approche qualitative. Nous avons interrogé 25 patients et 18 référents familiaux par la méthode de l’entretien non directif. La méthode de traitement des données fut double : d’une part l’analyse comparative constante de GLASER et STRAUSS permettant de faire émerger les catégories significatives à partir du discours des patients et des référents d’autre part la méthode d’analyse structurale de BOURGEOIS et NIZET permettant de dégager des structures de signification dans le discours, de les valoriser positivement ou négativement et de définir des schémas de quêtes pour mettre en évidence des stratégies de fonctionnement des acteurs Ce qui a pu être mis en évidence et qui est particulièrement sujet à réflexion est la perception de l’équipe et la notion d’ interdisciplinarité : celle-ci suppose un projet d’équipe autour du patient et de sa famille ; il semble que si la volonté des équipes est bien de fonctionner en inter, dans la pratique l’équipe est encore en chemin. Le fonctionnement en équipe pluridisciplinaire semble acquis dans la majorité des équipes mais les patients et les familles ne perçoivent pas de projet d’équipe. En ce qui concerne la participation des patients et des familles celle-ci reste faible, le patient et le proche sont encore parfois objets de soins. Ce qui nous a toutefois frappé c’est que les patients et les proches ont une tendance à « justifier » leurs insatisfactions en invoquant des contraintes auxquelles sont soumis les membres de l’équipe et ce à l’hôpital mais surtout au domicile. Au domicile, l’interdisciplinarité n’est pas encore perçu par les sujets et ce qui frappe est la demande du proche de « souffler » quand il accompagne le malade, souhait chargé de culpabilité et qui trouve difficilement une écoute de la part des saignants. Notons aussi tout ce qui a été exprimé autour de la mort et de l’accompagnement du décès qui soulève des questions sur le rôle de l’équipe, les limites de l’accompagnement et la formation des saignants à cet accompagnement. Pour conclure, cette étude a permis de décrire assez finement un vécu, nous avons pu mettre en évidence la perception des patients et des familles par rapport à l’équipe ce qui, nous le pensons, pourra aider celles-ci dans leur pratique quotidienne mais aussi dans une réflexion approfondie sur les conditions de l’interdisciplinarité et de la mise en œuvre de véritables projets d’équipe incluant le patient et sa famille.
Le cadre face aux rites de passages des soignants
Authors: Foulon Muriel
Published: August 2022

Les saignants, face à un décès, présentent des attitudes répétitives et dépourvues de sens. Le concept de rite, développé par Pierre CAZENEUVE, fait apparaître qu’un rite peut être caractérisé par trois éléments : stéréotypé, répétitif et dépourvu de sens. Le rite de passage est constitué de trois étapes: la séparation, la marge et l’agrégation. Les rites de passages sont des mécanismes de défense mis en place par les saignants pour lutter contre un élément qu’ils ne maîtrisent pas, la mort d’un patient. Le rôle du cadre peut se décliner en trois axes : un rôle protecteur afin de garantir aux saignants de bonnes conditions de travail, une attention face aux limites des rites ainsi qu’une vigilance face aux rites négatifs.
Le coping : une ressource à identifier dans le soin infirmier
Authors: Piquemal-Vieu Laurencine
Published: August 2022

Infirmiers (es) et étudiants (es) en soins infirmiers sont confrontés (es) à des situations stressantes fort diversifiées. Certaines d’entre elles sont modifiables, d’autres inchangeables, certaines sont perçues contrôlables, d’autres non maîtrisables. Ceci est associé soit aux caractéristiques des situations, soit aux caractéristiques personnelles. Or, dans la théorie transactionnelle du stress et du coping, le contrôle perçu, constitue une véritable ressource du sujet, qui pense ainsi pouvoir maîtriser les situations. Ici interviennent les facteurs contextuels, de personnalité, et à moindre degré les facteurs socio-économiques. Tous ces facteurs influencent le choix des stratégies de coping. Sur l’ensemble des stratégies répertoriées, les stratégies actives centrées sur le problème, en vue de le résoudre, sont les plus adaptatives (focalisation active et cognitive, contrôle, soutien social). En revanche les stratégies passives centrées sur les émotions et qui ne traitent pas le problème, désadaptent le sujet (refus retrait, focalisation émotionnelle). En effet, le coping actif est associé à un faible niveau d’anxiété, de dépression, de burn-out et à une identité positive ; des résultats inverses sont trouvés avec l’usage de stratégies passives. Par ailleurs, le coping actif renforce le sens de l’accomplissement personnel et favorise le processus de personnalisation. Ces résultats déterminent le choix de moyens à mettre en œuvre pour prévenir le burn-out et permettre une adaptation psychosociale optimale compte tenu des ressources de chacun. Il s’agit principalement d’actions de formation continue et de groupes de paroles destinés aux Infirmiers (es). Concernant les étudiants (es) en soins infirmiers, la théorie transactionnelle du stress et du coping; l’exploitation des vécues de stage comme moyen de donner un sens au stress professionnel, d’analyser ses propres stratégies d’adaptation, d’élaborer un projet professionnel, de construire une identité professionnelle; des techniques de gestion du stress; l’ identification de ses ressources personnelles (contrôle perçu), et des stratégies de coping utilisées (passation de l’échelle de coping) devraient faire partie intégrante de l’enseignement en IFSI. Pour les deux groupes, ces moyens visent à renforcer l’ usage de coping actif et socialement perçu positif, à contribuer au processus de personnalisation, à asseoir une identité professionnelle et à optimiser la qualité des soins.
Formation à la recherche : présentation d’une alternative au mémoire de fin d’études
Authors: Allin-Pfister Anne-Claude , Morend Morgiane
Published: August 2022

L’article présente les premiers résultats liés à une expérience pédagogique novatrice en matière de formation à la recherche. Il s’agit en effet de former des étudiantes en soins infirmiers à la recherche en leur proposant de participer à une recherche institutionnelle menée par une enseignante. Les étudiantes s’inscrivant dans ce projet jouent tour à tour le rôle de sujet de la recherche en fournissant les données empiriques et le rôle de chercheur en analysant leurs données. L’expériences se déroule sur la troisième et la quatrième année de formation. L’article est écrit conjointement par l’enseignante responsable de la recherche et une étudiante ayant participé à l’expérience.
De quelques déterminants paramédicaux à… l’esquisse d’une figure soignante…
Authors: Bourgeon Dominique
Published: August 2022

Cet article se propose d’étudier le sens de la vocation à l’aide d’un modèle théorique issu de l’anthropologie. L’auteur postule que le don de guérir et le sens profond du désir de « prendre soin » prennent leur source dans les biographies des soignants. La vocation répondrait en fait à un désir de donner, de donner à l’autre afin de recevoir à notre tour. Ce geste compensatoire nous éclairerait sur notre propre personnalité malmenée par un destin « hors normes ». Né du malheur, le don de soi serait en fait un don d’échange et s’inscrirait dans cette réciprocité généralisée mise en exergue par Marcel Mauss au sein des sociétés traditionnelles. La réflexion porte sur les professions paramédicales d’infirmier(ère) et de manipulateur(trice) en électroradiologie.
Partenariat et renouvellement du paradigme éducatif en sciences infirmières
Authors: Lefebvre Hélène , Pelchat Diane , Proulx Michelle
Published: August 2022

Un Programme d’Intervention Familiale interdisciplinaire, le PRIFAM, orienté vers le développement d’un partenariat familles/infirmières, permet de répondre aux besoins particuliers des familles ayant un enfant avec une déficience. Il mise sur l’appropriation des savoirs et des compétences respectives de chacune dans le respect de leur réalité. Une étude qualitative rétrospective des apprentissages réalisée auprès de parents et d’infirmières lors de l’application du PRIFAM montre à quel point les conduites éducatives des parents et des infirmières sont liées à des croyances, des façons de penser, de percevoir et de faire, lesquelles correspondent à une conception spécifique de l’intervention éducative en sciences infirmières. Celles-ci s’inscrivent dans des structures paradigmatiques en sciences de l’éducation et en sciences infirmières.
Expériences et significations du réconfort pour la personne opérée
Authors: Bécherraz Maud
Published: August 2022

Ce troisième article est consacré à l’analyse des témoignages de onze patients ayant vécu une expérience de réconfort en phase postopératoire. Le processus herméneutique utilisé est celui proposé par Patricia Benner, toutefois un aspect novateur est présenté dans cette recherche. En effet, l’approche centrée sur la dyade « bénéficiaire – infirmière » permet trois types d’analyses successives et complémentaires : a) l’une dirigée sur les expériences des opérés, (b) l’autre axée sur le vécu des infirmières et (c) la dernière consacrée simultanément aux acteurs de chaque dyade. Cette approche méthodologique est indéniablement le point fort développé par l’auteur, dans le cadre d’une recherche herméneutique, car elle permet une analyse qui va au-delà d’un discours infirmier dont le patient – celui qui souffre – est le plus souvent le sujet absent. Deux recommandations pour la clinique terminent l’article.
Aide attendue et reçue du réseau de soutien social informel par des personnes âgées subissant une chirurgie cardiaque
Authors: Paul Rose-Pascale , Robichaud-Ekstrand Sylvie
Published: August 2022

Cette étude décrit et compare l’importance et la disponibilité des types d’aides attendus et reçus du réseau de soutien social informel, lors de la convalescence à domicile, tels que perçus par des personnes âgées qui subissent une chirurgie cardiaque. Le devis de recherche est de type descriptif et comparatif. Le modèle conceptuel de Barrera a été intégré à celui du modèle d’adaptation de Roy. Les 45 participants, 31 hommes et 14 femmes, âgés en moyenne de 74 ans (ET = 3,37 ans), ont subi une chirurgie de revascularisation du myocarde, un remplacement valvulaire ou une combinaison des deux chirurgies. La veille de la chirurgie cardiaque et un mois suite au congé de l’hôpital, les participants ont complété une version modifiée et adaptée de « L’inventaire de comportements de soutien social » (Lepage, 1984) pour identifier l’importance et la disponibilité perçues des types d’aides (matérielle, physique, émotionnelle, orientation personnelle et rétroaction) attendus et reçus lors de la convalescence à domicile. Les résultats des MANOVA à mesures répétées des interactions entre l’importance et la disponibilité des types d’aides entre la veille de la chirurgie cardiaque et un mois suivant le congé le l’hôpital sont significatifs pour les catégories de l’aide émotionnelle (p = 0,002), l’orientation personnelle (p = 0,003) et la rétroaction positive (p = 0,001). Les ANOVA indiquent que les personnes âgées évaluent l’aide reçue aussi importante un mois suite au congé de l’hôpital comparativement à la veille de la chirurgie. Cependant, la disponibilité de l’aide est moindre qu’anticipée le mois suivant la chirurgie. Il est nécessaire que les infirmières réévaluent et adaptent l’enseignement préopératoire et la planification du congé des personnes âgées pour 15 types d’aides significatives selon les ressources disponibles provenant du réseau de soutien informel et mobilisent celles du réseau de soutien formel avant le congé de l’hôpital.
L’approche culturelle en soins infirmiers pour les patients musulmans maghrébins relevant des soins palliatifs
Authors: Lepain Catherine
Published: August 2022

Exercer dans un établissement de soins accueillant différentes cultures dans la population soignée et soignante, favorise la réflexion sur l’approche interculturelle en soins infirmiers dans une approche de soins palliatifs. Cette réflexion est : intra-personnelle, elle interroge le soignant sur ses valeurs, croyances, certitudes, sa propre culture et identité, ses conceptions de la santé, la maladie et la mort. interpersonnelle en reconnaissant l’autre à travers sa culture, ses valeurs, son unicité, en prenant en compte sa conception de la santé, la maladie et la mort. Ce projet a pour but d’initier cette approche interculturelle en étudiant dans un premier temps la population maghrébine musulmane hospitalisée. Il se déroule en trois étapes : La première étape à envisager consiste en une formation des soignants La deuxième étape aboutira à la rédaction d’un support pédagogique sur « soins infirmiers et culture maghrébine ». La troisième étape devrait voir apparaître de manière significative l’approche interculturelle dans la démarche clinique infirmière. La finalité de ce projet devrait s’étendre dans l’avenir vers un partenariat de soins dans lequel tout patient se sent implique quelque soit son état, sa culture, ses croyances, son savoir et son mode de vie.
Validation d’une grille de tri : première étape dans l’analyse du flux des patients et dans la modélisation d’un service d’urgence
Authors: Legrand Anne , Thys Frédéric , Vermeiren Étienne , Touwaide Martial , d’Hoore William , Hubin V. , Reynaert Marc S.
Published: August 2022

Introduction : Actuellement, la plupart des services d’urgences gèrent la multitude de sollicitations différentes dans une même unité de lieu et grâce à la même équipe de saignants avec des conséquences réelles sur les temps d’attente et sur la prise en charge de problèmes dont le degré d’urgence est très différent. Notre service étudie d’autres modèles de gestion basés sur un triage sur le temps et l’orientation. Méthode et résultats : Dans une étude prospective sur 679 patients, nous avons validé un outil de triage inspirée du modèle CIMU permettant pour chaque plainte de donner au patient en intervalle de temps informatif et une orientation basée sur les moyens à mettre en œuvre pour prendre en charge son problème médical. Conclusions La validation de notre outil a été réalisée tant en terme d’utilisation que de fiabilité. Il est apparu qu’avec le triage proposé, il existe une réserve théorique de temps d’attente pour les patients dont l’urgence est relative et qui pourrait être mieux utilisée pour prendre en charge les urgences vitales.
Sur la scène de l’hôpital, quel rôle pour le patient ?
Authors: Bucquet Eliane , Chauviere Joëlle , Martin Dominique , Maquet Dominique , Moreau Jocelyne , Thibault Elisabeth
Published: August 2022

Il est crucial pour toute institution hospitalière de maximiser l’engagement de ses acteurs, dans une exigence de qualité. Cadres de santé, nous nous sommes interrogés sur les dysfonctionnements liés au cloisonnement. Notre enquête exploratoire nous a permis de constater que les cloisonnements sont régulés par l’ensemble des acteurs, y compris le patient, et qu’au final « cela » fonctionne plutôt bien. Cependant, la régulation opérée a un coût ; elle n’est pas sans impact sur l’organisation, sur l’énergie dépensée ni sur une pesanteur au niveau des affects ressentis. Nous avons choisi d’axer notre recherche sur le rôle du patient dans cette régulation au travers de son témoignage. Le patient n’est jamais passif. S’adapter lui demande un réel travail pour être en adéquation avec le milieu dans lequel il arrive tout en s’économisant psychiquement. La régulation effectuée est souvent une régularisation. Le patient se conforme, ne s’autorise pas. L’entrée à l’hôpital ferait elle du patient un citoyen de seconde zone ? Nos résultats nous amènent à penser que le discours ambiant prônant le patient au cœur du système reste un objectif à atteindre.
Cadres et qualité : à la recherche des soins infirmiers
Authors: Anchisi Annick , Berra Elvire , Pott Murielle
Published: August 2022

La gestion de la qualité mobilise tous les acteurs des établissements de santé à des degrés divers. Les cadres infirmiers sont des éléments clés pour la réalisation de ces programmes. A travers le discours des cadres, cet article explore les liens entre la gestion de la qualité et les soins infirmiers. Les entretiens menés montrent que la qualité est surinvestie par les cadres, ainsi elle va répondre aux problèmes de l’organisation du travail et permettre, secondairement, une reconnaissance professionnelle. L’analyse met en évidence que les valeurs de la qualité se superposent à celle d’une conception pragmatique des soins basée sur une vision disjonctive, linéaire et atemporelle. Par ailleurs, les soins infirmiers ne sont pas considérés comme une discipline, les soins de qualité ne sont pas définis. Les recommandations se concentrent sur le rôle du manager et en particulier sur la définition a priori des problèmes prioritaires des différents services.
Pressions sur les terres
Authors: Mersha Genet , Carlier Marielle
Published: August 2022

Un rapport international récent tente de mesurer l’ampleur et les conséquences de « l’accaparement » des terres en Afrique. Bien que peu critique, il insiste sur les dangers, sociaux et écologiques, des acquisitions massives de terres, alors que par ailleurs on en exagère les avantages. En Éthiopie, Chinois et Saoudiens acquièrent des centaines de milliers d’hectares de terres « incultes » avec la complicité d’un État corrompu.
Le face-à-face pédagogique, un bien commun ? Un sociologue, entre réalité et rêve
Authors: Joffres Sébastien
Published: August 2022

Comment les formations en travail social sont-elles organisées en termes d’espaces-temps favorisant le collectif, lui permettant de faire du commun ? L’auteur tente ici de répondre à cette question en dégageant quatre axes d’analyse.
Règlement de comptes
Authors: de la Guerrande Thibaud
Published: August 2022

Les impératifs économiques actuels entraînent des modifications dans les conditions de travail en santé mentale, relançant les questionnements sur l’organisation du soin psychique. Une nouvelle orientation idéologique, notamment constituée de termes issus du domaine économique, apparaît comme une tentative de réponse dans un milieu marqué par la complexité et l’incertitude. Cet article souhaite réinterroger les origines et les conséquences d’une telle approche sur la psychopathologie contemporaine.