bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Introduction of generosity into commercial hospitality: Conceptual foundations
Authors: Baah Nancy Grace , Filep Sebastian , Lin Michael S. , Badu-Baiden Frank
Published: July 2023

Generosity, a charitable and kind gesture towards others, was an integral aspect of hospitality in ancient times. The concept of generosity however has not yet been sufficiently examined in contemporary, commercial hospitality. In commercial hospitality, generosity can be facilitated through a generosity economy – an economy where generous acts are encouraged and nothing is expected in return. This article aims to understand the role of generosity in commercial hospitality as part of generosity economy. A model of generosity in commercial hospitality has been developed, providing a preliminary understanding of how generosity can be created in commercial hospitality contexts. Theoretical and practical implications and directions for future research are outlined.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ПРИ ЭУТИРЕОИДНОЙ
БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА
Authors: Каукова А. Н. , Силкина М. И. , Васюткова О. А. , Жукова И. П.
Published: July 2023

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты с вторичным вовлечением глаза, характеризуется экзофтальмом и ограничением подвижности глаза, роговицы, диска зрительного нерва (ДЗН), нередко возникает внутриглазная

гипертензия. У 15% больных ЭОП развивается на фоне эутиреоидного состояния. В литературе это носит

название эутиреоидной болезни Грейвса (ЭБГ). В настоящее время вопрос о назначении тиреостатиков

еще до клинической манифестации диффузного токсического зоба (ДТЗ) остается открытым.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в декабре 2021 г. пациентка М. 30 лет обратилась к офтальмологу в связи

с появлением жалоб на двоение предметов перед глазами, болезненность при взгляде вверх OD, ощущение пелены перед глазами, отеки век. Осмотр окулиста: Vis OU=1,0. ВГД ОD/OS=16/18 мм Hg, объективно:

OD - отек неподвижной части верхнего века, складка верхнего века сформирована. Глазное дно: ДЗН OU

бледно-розовые, границы четкие, вены расширены. Экзофтальмометрия: bas. OD/OS = 16/18 мм, p=105 мм.

Компьютерная периметрия: незначительное снижение светочувствительности сетчатки справа. Поставлен

диагноз: Эндокринная офтальмопатия, неактивная стадия, назначено дообследование. Выполнена КТ

орбит: утолщение мышц глаз, признаки умеренного отека жировой клетчатки глазниц и слабовыраженного экзофтальма, вероятно предположить проявления ЭОП. Далее пациентка была направлена к эндокринологу для уточнения диагноза. При дообследовании: Антитела к рецепторам ТТГ (Ат-рТТГ) 1,1 МЕ/л

(норма 0-1) – в «серой зоне». УЗИ щитовидной железы: V=10,3 см3

, патологии нет. Глюкоза крови 5,2 мМ/л,

клинический и биохимический анализы крови – без значимых отклонений, ТТГ 1,58 мкМЕ/мл (нормативы

0,35-4,94), Т4 своб. 12,0 пмоль/л (9,00-19,05), Т3 своб. 4,27 пмоль/л (2,63-5,70), антитела к ТПО 0,74 МЕ/мл

(0-5,61) – эутиреоидное состояние. МРТ головного мозга: без патологии. Поставлен диагноз (МКБ-10) Е 34.8

Аутоиммунная эндокринная офтальмопатия справа, отечная форма на фоне эутиреоидной болезни Грейвса.

Рекомендован контроль гормонального профиля через 3-6 мес. В мае 2022 г. при повторном обращении

к эндокринологу: ТТГ 1,35 мкМЕ/мл (0,35-4,94), Т4 своб. 11,0 пмоль/л (9,00-19,05), Т3 своб. 4,6 пмоль/л

(2,63-5,70) – сохраняется эутиреоз, Ат-рТТГ 1,57 МЕ/л (0-1) – нарастание в динамике. Медикаментозное

лечение не получает. Пациентка направлена в ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» для определения дальнейшей тактики ведения.

ВЫВОДЫ: таким образом, клинический случай ЭОП при ЭБГ представляет интерес в связи с трудностью

выявления причины экзофтальма при отсутствии нарушения функций щитовидной железы, как основного

механизма этой патологии. Ранняя диагностика заболевания является целью лечения ЭБГ. Пациенты должны динамически наблюдаться у эндокринолога, так как в дальнейшем у них повышается риск развития

ДТЗ, тиреотоксикоза.
ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА Β1 (TGF-Β1) У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОКРИННОЙ
ОФТАЛЬМОПАТИЕЙ И БОЛЕЗНЬЮ ГРЕЙВСА – ПРЕДИКТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ?
Authors: Свириденко Н. Ю. , Бессмертная Е. Г. , Беловалова И. М. , Шеремета М. С. , Бабаева Д. М. , Трошина Е. А.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: существующие терапевтические подходы к лечению эндокринной офтальмопатии (ЭОП) основываются на неспецифической иммуносупрессии глюкокортикоидами (ГК) и лучевой терапии орбит. При

этом часть пациентов остаются резистентными к лечению. Целью настоящей работы явилось исследование

динамики TGF-β1 и рецепторов цитокинов: sTNFα-R1, sTNFα-R2, sIL-2R на фоне проведения иммуносупрессивной терапии высокими дозами ГК как возможных предикторов эффективности лечения.

Материалы и методы: в исследование были включены 49 пациентов (98 орбит) с БГ в состоянии эутиреоза и субклинического тиреотоксикоза и ЭОП в активной фазе, не получавших ранее лечения по поводу

ЭОП. Определены концентрации цитокина TGF-β1, sTNFα-RI и sTNFα-R2, sIL-2R, антител к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ), свободных фракций тироксина (свТ4) и трийодтиронина (свТЗ), ТТГв сыворотке

крови. Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)/магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит. Пациентам была назначена иммуносупрессивная терапия высокими дозами ГК (метилпреднизолоном) в режиме пульс-терапии,

в стандартной дозировке 4500-8000 мг с учетом тяжести и активности клинических проявлений ЭОП.

Обследование проводилось через 3, 6, 12 месяцев от начала лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: через 3 и 6 месяцев от начала введения ГК резистентными к лечению оставались более

30% пациентов. У пациентов с положительной динамикой ЭОП уровень TGF-β1 существенно не изменился.

У пациентов, резистентных к лечению ГК, уровень TGF-β1 достоверно снизился по сравнению с пациентами

с положительной динамикой. Уровень sTNFR1, sTNFα-R2 существенно не изменился. Достоверных отличий

уровней антител к рТТГ, тиреоидных гормонов у пациентов резистентных к лечению ГК и с положительной

динамикой не отмечено.

ВЫВОДЫ: иммуносупрессивная терапия высокими дозами метилпреднизолона в режиме пульстерапии показала высокую эффективностью и хорошую переносимость, при этом часть пациентов остаются резистентными к лечению. Более низкие показатели цитокина TGF-β1 исходно и в процессе лечения

позволяют использовать TGF-β1 в качестве биомаркера активности процесса, эффективности лечения

и прогноза заболевания. Активация TGF-β1, как фактора роста фибробластов, может способствовать развитию фиброза, косоглазия и диплопии
ИММУНООПОСРЕДОВАННЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ПАЦИЕНТОВ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК
Authors: Глибка А. А. , Мазурина М. В. , Трошина Е. А. , Саранцева К. А. , Харкевич Г. Ю. , Волконский М. В. , Мельниченко Г. А. , Лактионов К. К.
Published: July 2023

Активное применение ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО) в качестве стандарта

лечения различных злокачественных новообразований приводит к увеличению числа наблюдаемых различных иммуноопосредованных нежелательных явлений (ИОНЯ), обусловленных активацией иммунной

системы. Эндокринные ИОНЯ по частоте выявления занимают 3-е место, уступая лишь поражениям кожи

и желудочно-кишечного тракта.

ЦЕЛЬ: оценить частоту развития эндокринных ИОНЯ на фоне терапии ИКТИО.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в многоцентровое исследование были включены 172 пациента, проходящих

противоопухолевое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России или ГБУЗ «МГОБ

№ 62 ДЗМ». Медиана возраста пациентов на момент обследования составила 60 лет [24; 87], соотношение мужчин/женщин (%) – 52,7/47,3. Используемые препараты из группы ИКТИО в исследуемой выборке

пациентов: ниволумаб – 60,9% (n = 103); атезолизумаб – 16,6% (n = 28); пембролизумаб – 14,8% (n = 25);

пролголимаб – 5,9% (n = 10); комбинированная терапия ипилимумаб + ниволумаб – 1,8% (n = 3). По данным

нозологической классификации основного онкологического заболевания (Международная статистическая

классификация болезней 10-го пересмотра, МКБ-10) среди исследуемой выборки встречались следующие

патологии: злокачественная меланома кожи (С43) – 50,9% (n = 86); злокачественное новообразование

бронхов и легкого (С34) – 35,5% (n = 60); злокачественное новообразование самостоятельных (первичных)

множественных локализаций (С97) – 8,3% (n = 14); злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков (С22) – 3,6% (n = 6); злокачественное новообразование ободочной кишки

(С18) – 0,6% (n = 1); злокачественное новообразование шейки матки (С53) – 0,6% (n = 1); злокачественное

новообразование тела матки (С54) – 0,6% (n = 1). В исследуемой выборке пациентов осуществлялась оценка: ТТГ, своб. Т4, своб. Т3, АКТГ, кортизола, глюкозы, натрия и калия сыворотки (или плазмы) крови.

РЕЗУЛЬТАТЫ: развитие эндокринных иммуноопосредованных нежелательных явлений на фоне терапии ИКТИО выявлено у 15,2% испытуемых. Среди них наиболее часто диагностирована дисфункция

щитовидной железы (n = 20).

ВЫВОДЫ: развитие поражений органов эндокринной системы на фоне ИКТИО остается неясным

и не зависит от выбранного лекарственного препарата, типа опухоли и возраста пациента. При этом эндокринные ИОНЯ не рассматривались как показание для прекращения противоопухолевого лечения. Лишь

при выраженных клинических проявлениях на время подбора гормональной терапии осуществление

инфузий препаратом ИКТИО было приостановлено.
АМИОДАРОН-ИНДУЦИРОВАННАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Authors: Есина М. В. , Керимова Р. М. , Ледяйкина Л. В. , Чернова Н. Н. , Балыкова О. П. , Антипова Е. В.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: анализ распространенности амиодарон-индуцированной дисфункции щитовидной железы

у пациентов кардиологического отделения с кардиостимуляцией ГБУЗ РМ «РКБ №4», г. Саранска.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен ретроспективный анализ 100 историй болезней пациентов кардиологического отделения с кардиостимуляцией ГБУЗ РМ «РКБ №4» г. Саранска, принимающих амиодарон.

Анализировались: возраст пациентов, антропометрические данные, показатели тиреограммы (тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин свободный (Т3

св.), тироксин свободный (Т4

св.), данные ультразвукового

исследования (УЗИ) щитовидной железы.

РЕЗУЛЬТАТЫ: оценка тиреоидного статуса проводилась у 78% пациентов, принимающих амиодарон.

Средний возраст пациентов составил 64,2±9,19 года (женщин – 65,5±7,84 лет, мужчин – 62,3±5,68 года).

У 76,9% пациентов наблюдался эутиреоз, у 15,4% пациентов – амиодарон-индуцированный гипотиреоз

(из них у 50% – манифестный гипотиреоз, у 50% – субклинический гипотиреоз), у 7,7% пациентов выявлен

амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз (из них у 66,7% амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

1 типа, у 33,3% амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа).

Средний возраст пациентов с амиодарон-индуцированным гипотиреозом составил

69,6±7,23 лет. Давность нарушения ритма составила 67,8±27,32 месяцев. По сравнению с пациентами

с эутиреозом при амиодарон-индуцированном гипотиреозе уровень ТТГ в среднем повышался в 5 раз,

составив 9,21±3,01 мкМЕ/мл. Показатель Т4

св. в среднем составил 8,87±2,03 пмоль/л, уровень Т3

св. был

4,24±1,17 пмоль/л. По данным УЗИ объем щитовидной железы при амиодарон-индуцированном гипотиреозе в среднем был 7,7±1,7 см3

. У 67% пациентов с гипотиреозом наблюдались узловые образования

в щитовидной железе.

Средний возраст пациентов с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом составил 56,0±9,23 лет.

Давность нарушения ритма составила 112,34±63,22 месяцев. Уровень ТТГ при амиодарон-индуцированном

тиреотоксикозе в среднем составил 0,14±0,09 мкМЕ/мл. Показатель Т4

св. был в среднем 33,37±8,32 пмоль/л.

Уровень Т3

св. составил в среднем 10,9±3,46 пмоль/л. По данным УЗИ объем щитовидной железы при

амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе был 27,7±9,13 см3

. У 33 % пациентов с тиреотоксикозом наблюдались узловые образования в щитовидной железе.

ВЫВОДЫ: выявляемость амиодарон-индуцированной дисфункции щитовидной железы составила 23%.

Амиодарон-индуцированный гипотиреоз встречался в два раза чаще, чем амиодарон-индуцированный

тиреотоксикоз. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1 типа выявлялся в два раза чаще, чем амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа.
СРАВНЕНИЕ ДВУХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
2 ТИПА И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
Authors: Луконин И. А.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: сравнить эффективность влияния комбинаций азилсартана медоксомила (Аз-М) с амлодипином (Амл) и олмесартана медоксомила (Ол-М) с Амл на достижение целевых уровней (ЦУ) артериального

давления (АД) а также динамику показателей суточного мониторирования АД (СМАД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), сочетанной с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и неалкогольной жировой

болезнью печени (НАЖБП).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: обследовано 137 пациентов с АГ и сопутствующими СД2 и НАЖБП. Пациенты

были рандомизированы в 2 группы: больные группы 1 (n=68) получала комбинацию Аз-М с Амл (40/5 мг),

группы 2 (n=69)- фиксированную комбинацию Ол-М с Амл (20/5 мг), при необходимости, проводилась

эскалация доз препаратов до 80/10 мг и 40/10 мг для 1-й и 2-й групп соответственно. Исходно, через

4, 8, 12 и 24 недели исследования проводилось измерение офисного АД для оценки достижения его ЦУ, при

этом СМАД выполнялось исходно и через 24 недели терапии при помощи аппаратного комплекса BPLab

Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Определялись среднесуточное, дневное и ночное систолическое

и диастолическое АД (САД24 и ДАД24, САДд и ДАДд, САДн и ДАДн), индекс времени (ИВ) САД и ДАД днем

и ночью (ИВ САДд и ИВ ДАДд, ИВ САДн и ИВ ДАДн), вариабельность САД и ДАД днем и ночью (ВарСАДд

и ВарДАДд, ВарСАДн и ВарДАДн), величина утреннего подъема и скорость утреннего подъема САД и ДАД

(ВУП САД и ВУП ДАД, СУП САД и СУП ДАД). Результаты исследования обработаны с использованием программы Statistica 10 (StatSoft Inc, США). Статистически значимыми различия считались при p<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ: при использовании обоих вариантов комбинированной фармакотерапии продемонстрирована их высокая антигипертензивная эффективность: достижение ЦУ АД отмечалось у 86,8% 1-й и 84,1%

пациентов 2-й групп соответственно. Однако при назначении сочетания Ол-М/Амл выявлено статистически

значимое более выраженное снижение некоторых прогностически важных параметров СМАД: ДАДн

(-23%

против -21%),ИВ САДд (-58% против -52%), ИВ САДн

(-56% против -46%), ИВ ДАДд

(-63% против -52%), ИВ ДАДн

(-61% против -52%),ВарСАДн

(-33% против -22%), ВарДАДн

(-36% против -19%), ВУП ДАД (-32% против -16%).

ВЫВОДЫ: несмотря на высокую антигипертензивную эффективность обеих комбинаций, более выраженное позитивное влияние на параметры СМАД отмечалось при использовании Ол-М/Амл. Полученные

результаты могут быть использованы при лечении АГ у больных с сочетанным СД2 и НАЖБП, способствуя

более эффективному контролю АД.
АНДРОГЕН-ДЕПРИВАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ У МУЖЧИН
Authors: Пешков М. Н.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: андрогенная депривация у мужчин способствует развитию метаболического синдрома и диабета 2 типа (СД2). Направленная модуляция гомеостаза глюкозы андрогенами у мужчин, анализируется

в этом тезисе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проанализирована литература с исследованиями in vivo: грызуны и люди,

о роли андрогенов и андрогенового рецептора (АР) в контроле уровня глюкозы и энергетического обмена

в норме, при ожирении и при СД-2.

РЕЗУЛЬТАТЫ: половая активация АР в гипоталамусе, скелетных мышцах, печени, жировой ткани

и β-клетках островков поджелудочной железы отвечает за поддержание и / или нарушение энергетического метаболизма и гомеостаза глюкозы. Дефицит тестостерона влияет на развитие висцерального ожирения, инсулинорезистентности и метаболического синдрома. Существует обратная корреляция между

общим тестостероном в сыворотке и количеством висцеральной жировой ткани. Это справедливо для

всех ситуаций дефицита андрогенов, будь то гипогонадизм у пожилых мужчин, наследственный дефицит

тестостерона, наблюдаемый при синдроме Клайнфельтера или андроген-депривационной терапии при

раке предстательной железы.

ВЫВОДЫ: АР является мишенью для предотвращения метаболических нарушений, связанных с андрогенами. У мужчин высокий уровень тестостерона в сыворотке крови связан с чувствительностью к инсулину. Ароматизация тестостерона в 17β-эстрадиол (Е2) имеет решающее значение для энергетического

гомеостаза у мужчин, что позволяет предположить, что тестостерон действует у мужчин как прогормон,

обеспечивая Е2 для тканевого метаболизма.

Дефицит тестостерона способствует резистентности к инсулину в скелетных мышцах, по крайней мере

частично, посредством АР-зависимого механизма, включающего снижение PGC1α-опосредованного окислительного и инсулиночувствительного мышечного волокна.

Данные наблюдения демонстрируют, что у самцов грызунов AR участвует в контроле массы жировой

ткани через центральные и периферические эффекты.

AR является физиологическим регулятором функции мужских β-клеток, что имеет важное значение для

профилактики СД2 у мужчин с гипоандрогенией.
ЭНДОКРИННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫСОКОДОЗНОЙ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ
С АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Authors: Халимов Ю. Ш. , Черная М. Е. , Орловская А. Д.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить эндокринные осложнения, развившиеся в результате высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ВИСТ-ТГСК).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено одноцентровое наблюдательное исследование по изучению функционального состояния эндокринной системы у пациентов с рассеянным склерозом (РС) после ВИСТ-АТГСК

(n=48). Среди пациентов было 11 мужчин (23%) и 37 женщин (77%), медиана возраста мужчин составила

35 лет, женщин - 36 лет. Для выявления заболеваний щитовидной железы были оценены показатели тиреоидного статуса, антитела к тиреопероксидазе. С целью изучения влияния ВИСТ-ТГСК на репродуктивную

систему было произведено лабораторное исследование половых гормонов (фолликулостимулирующий

гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, антимюллеров гормон, тестостерон общий), фиксировались

случаи беременности или отцовства, также производился сбор анамнеза у женщин о восстановлении менструального цикла. Для изучения влияния ВИСТ-ТГСК на фосфорно-кальциевый обмен оценили показатели:

кальций общий, фосфор неорганический, паратиреоидный гормон.

РЕЗУЛЬТАТЫ: по результатам исследования в тиреоидном статусе у 10 пациентов (20,8%) были выявлены отклонения: верифицирован 1 случай повышения уровня антител к тиреопероксидазе и изменения

тиреоидного статуса через 3 года после ВИСТ-ТГСК, у 5 пациентов зафиксировано наличие антител к тиреопероксидазе (без манифестации заболевания), что было обнаружено в среднем через 2 года после

процедуры. У двух пациентов развился субклинический гипотиреоз без выявленных антител к тиреопероксидазе. Гиперфункция щитовидной железы была определена у двух пациентов: 1 случай субклинического

гипертиреоза, 1 случай манифестации болезни Грейвса. По итогам анализа репродуктивной функции

после ВИСТ-ТГСК отмечена аменорея у 16 пациенток (44,4%), медиана возраста 39 лет. При этом медиана

возраста пациенток с восстановившимся менструальным циклом (n=21) составила 32 года, а средний срок

восстановления менструального цикла составил 4 месяца. После ВИСТ-ТГСК зафиксировано 3 случая беременности (2 успешных родов) и два случая отцовства. У 7 пациенток (19%) уровень АМГ был <1 нг/мл.

Первичный гипергонадотропный гипогонадизм лабораторно был подтвержден у 5 пациентов (10,4%).

Фосфорно-кальциевый обмен был изменен только у 1 пациентки (2%) – выявлен гипопаратиреоз.

ВЫВОДЫ: процедура ВИСТ-ТГСК влияет на эндокринную систему. Показано отрицательное воздействие

данного метода лечения на репродуктивную функцию мужчин и женщин, а также на развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Актуально продолжение исследования для прогнозирования риска

развития эндокринных осложнений после ВИСТ-ТГСК.
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?
Authors: Иванов М. А. , Звягинцева А. Н. , Панасюк Э. И.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: поиск ответа на вопрос: является ли сахарный диабет и заболевания щитовидной железы факторами риска развития осложнений COVID-19?

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проспективно обследованы и ретроспективно проанализированы результаты оказания помощи 415 больным (в возрасте от 20 до 95 лет) инфекционного отделения COVID-19 с острой

вирусной пневмонией.

Из 70 пациентов с углеводными нарушениями 53 человек страдали сахарным диабетом (СД) 2 типа,

а у 17 больных имел место сахарный диабет 1 типа (основная группа), а у 345 обследуемых не было указанных расстройств углеводного обмена.

Был проанализирован показатель глюкозы у пациентов, не имеющих диагноза сахарный диабет.

Заболевания щитовидной железы были зарегистрированы у 25 человек.

Были проанализированы особенности течения COVID-19 на фоне СД и без него, а также у пациентов

с различными заболеваниями щитовидной железы. Среди анализируемых осложнений спонтанные гематомы встречались у 25 человек, желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – у 20 пациентов, инфаркт

миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) наблюдалось у 14 больных,

венозные тромбоэмболические осложнения были зарегистрированы у 11 пациентов (ВТЭО: тромбофлебит – 9, флеботромбоз – 3), мезентеральный тромбоз был обнаружен у 5 человек.

РЕЗУЛЬТАТЫ: среди всех больных 80 человек (19,3%) столкнулись с осложнениями, среди которых

в 10 наблюдениях (12,5%) зарегистрирован летальный исход. Лица, страдающие СД 1 и 2 типов, имели

осложненное течение болезни в 38,6% случаев (27 человек; р <0.05), летальный исход среди них был

у 6 пациентов (22,2%).

Среди пациентов с СД 40,0% (28 человек) подверглись острой диабетической декомпенсации на фоне

COVID-19.

Глюкоза крови была повышена у 12,2% обследуемых (42 человека), а понижена у 1,4% (5 человек).

С осложнениями было связано 30,9% случаев (13 человек) гипергликемии и 60,0% (3 человека, p <0,001)

гипогликемии.

Среди пациентов, имеющих заболевания щитовидной железы, с осложнениями столкнулось 6 человек

(24,0%).

ВЫВОДЫ: наличие СД повышает вероятность развития осложнений, а также летального исхода на фоне

COVID-19. Наличие новой коронавирусной инфекции увеличивает вероятность декомпенсации сахарного

диабета. На основании полученных данных, можно говорить о том, что сахарный диабет, а также изменение

уровня глюкозы (как снижение, так и повышение) является факторами риска тяжелого течения COVID-19.

В настоящем исследовании влияния заболеваний щитовидной железы на течение новой коронавирусной

инфекции выявлено не было.
КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ – КАК ПЕРВЫЙ СИМПТОМ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОГО
РАКА С ИЗОЛИРОВАННОЙ ГИПЕРПРОДУКЦИЕЙ АНДРОГЕНОВ, АССОЦИИРОВАННОГО
С СИНДРОМОМ ЛИ-ФРАУМЕНИ
Authors: Муратова А. А. , Черных Л. Г. , Кияев А. В. , Цаур Г. А. , Ситникова Ю. А.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: представить комплексный подход к определению терапевтической тактики при синдроме гиперандрогении у детей на примере редкого клинического случая.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: девочка, 1 год 2 месяца. В течение несколько месяцев появились жалобы

на угревую сыпь на лице, оволосение на больших половых губах, гипертрофию клитора. Клинические

симптомы стремительно прогрессировали. Спустя 3-6 месяцев после появления указанных жалоб обратились к эндокринологу. При осмотре: на коже лобной области, носа, щек – проявления кожных высыпаний

по типу «юношеских угрей», акне. SDS роста + 2,2. Половое развитие: Таннер 2 (Ax 1 Pb 2 Ma 1 Me abs).

Увеличение клитора до 3 ст. по Прадеру. Лабораторно: ЛГ 0,07 мМЕ/мл, тестостерон 4,370 нмоль/л (ВПРИ:

2,151), 17-ОН-прогестерон 8,07 нмоль/л (РИ: 0,1 – 4,0 нмоль/л), ДГЭА-сульфат 35,4 мкмоль/л (ВПРИ: 4,00),

кортизол 300,7 нмоль/л (РИ: 200-650 нмоль/л). Учитывая жалобы, симптомы постнатальной вирилизации

наряду с лабораторными данными (высокий уровень метаболитов андрогенов), был выставлен предварительный клинический диагноз: синдром гиперандрогении опухолевого генеза, адренокортикальный

рак (?). Малая дексаметазоновая проба: кортизол 69,17 нмоль/л, тестостерон 4,16 нмоль/л, ДГЭА-сульфат

20,9 мкмоль/л, 17-ОН-прогестерон 5,9 нмоль/л (по результатам пробы – подавление кортизола без подавления андрогенов). Рентгенография кистей: костный возраст соответствует 2,5-3 годам. МРТ малого

таза и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием: солидное образование, исходящее из левого надпочечника, неправильной овальной формы, с неровным, четким контуром, размерами

37х39х46 мм с неравномерным накоплением контрастного вещества.

РЕЗУЛЬТАТЫ: проведена верхне-срединная лапаротомия, адреналэктомия слева. Иммуногистохимическое исследование материала: гистологическая картина и иммунофенотип опухоли надпочечника

соответствуют адренокортикальной карциноме надпочечника, low grade. Молекулярно-генетическое исследование (МГИ) опухолевого и неопухолевого материалов: обнаружен патогенный генетический вариант

в гене TP53 c.374C>G (p.T125R). Выявление патогенных генетических вариантов в гене TP53 в опухолевом

материале и крови пациента указывает на герминативный вариант опухоли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: представленный клинический случай демонстрирует значимость МГИ как важного элемента комплексного подхода к диагностике редких форм опухоли коры надпочечника в детском возрасте.

Радикальная адреналэктомия могла стать завершающим этапом в лечении пациента, однако, выявленная

мутация гена ТР53 диктует необходимость дальнейшего динамического наблюдения пациента у онколога.

Учитывая ассоциацию синдрома Ли-Фраумени с герминальной (наследуемой) мутацией гена ТР53, у пациента имеется высокий риск развития неоплазий других локализаций, характерных для данного синдрома.
УРОВЕНЬ ЛЕПТИНА ПРИ ДИСФУНКЦИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Authors: Серкина М. В. , Серкин Д. М. , Серебрякова О. В. , Гринь Н. О.
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: изучение уровня лептина при неосложненных синдромах гипотиреоза и тиреотоксикоза.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: обследовано 54 пациента с неосложненным синдромом гипотиреоза, 58 пациентов с неосложненным синдромом тиреотоксикоза. Контрольная группа представлена 92 здоровыми

лицами, сопоставимыми по полу и возрасту.

Критерии включения: синдромы первичного неосложненного тиреотоксикоза или гипотиреоза длительностью не менее 3 мес.

Критерии исключения: центральный характер генеза тиреоидной дисфункции, наличие сопутствующих

острых или обострений хронических заболеваний в течение 1 мес до включения в исследование, онкологическая патология в анамнезе, беременность и лактация, травмы и операции в течение 3 мес до включения

в исследование, возраст до 18 лет. Всем включенным в исследование определяли содержание в сыворотке

крови тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (Т4св), лептин. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась в программе Statistica 6,1. Вследствие ненормального распределения

данные представлены в виде медианы. Для сравнения 3 групп использовался критерий Крусскала-Уоллиса,

попарное сравнение осуществляли методом Манна-Уитни. Корреляционный анализ проводился с помощью

критерия Спирмена. Отличия считали статистически значимыми при р<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ: выявлены отличия в содержании лептина в сыворотке крови лиц с различной функцией

щитовидной железы (р<0,05). У здоровых лиц в состоянии эутиреоза концентрация лептина составила

7,5 нг/мл. У лиц в состоянии тиреотоксикоза концентрации лептина возрастала на 59% (р<0,05), а при

наличии гипотиреоза на 78% (р<0,05) по сравнению с лицами в эутиреоидном состоянии. Состояние гипотиреоза, характеризовалось более высоким содержанием лептина, по сравнению с тиреотоксикозом

на 12% (р<0,05).

С учетом U-образного характера распределения концентрации лептина в зависимости от функции

щитовидной железы корреляционный анализ проводился отдельно в подгруппах пациентов с тиреотоксикозом и гипотиреозом. У пациентов в состоянии гипотиреоза не выявлено наличие связи между

концентрациями ТТГ, Т4св и лептина (р>0,05). У лиц c гипертиреозом выявлено наличие обратной связи

умеренной силы между концентрациями Т4св и лептина (r= -0,56, р<0,05), связь между концентрациями

ТТГ и лептина не установлена (р>0,05).

ВЫВОДЫ: у больных с дистиреозом выявлены повышенные концентрации лептина на 59% при синдроме тиреотоксикоза и на 78% при синдроме гипотиреоза.

Обнаружена умеренной силы обратная связь уровня лептина со значением свободного тироксина

в когорте пациентов с гипертиреозом.
The completion of the Church of Santa Engrácia in the context of the valorization of the Baroque style in Portugal and the principles of the international Charters of Athens and Venice (1953-1966)
Authors:   ARTIS – Instituto de História da Arte, Faculdade de Letras, Universidade de Lisboa, Alameda da Universidade 1600- 214 Lisboa, Portugal, Moura Soares Clara
Published: July 2023

This article aims to frame, nationally and internationally, the intervention criteria adopted in the Church of Santa Engrácia, when, in the midst of the Estado Novo regime, it was decided to complete the unfinished Baroque building, interrupted more than two centuries ago. In the challenge faced, the advances of the History of Art proved to be fundamental, in particular the new status given to the Portuguese Baroque from the 1950s onwards, and the knowledge of the principles for the conservation and restoration of heritage disseminated, both, in the Athens (1931) and in the Venice (1964) Charters. These combined circumstances, in which we documented the interdisciplinary collaboration between architect and art historian, reinforce Santa Engrácia's condition as a paradigmatic example of monumental restoration in Portugal, coordinated by the Direção Geral dos Edifícios e Monumentos Nacionais [General Directorate of National Buildings and Monuments] (DGEMN), under the maxim widely spread since the Athens Charter that “each case is a particular case".
Evaluation of the antifungal efficiency of biocides currently applied in the Coimbra UNESCO area limestone monuments
Authors: Trovão João , Portugal António
Published: July 2023

The application of biocides to control microbial proliferation in stone materials is nowadays a rather common practice. In the Coimbra´s UNESCO World heritage monuments, biocide treatments rely on the application of Biotin T and Preventol R80. However, the application of these formulations often occurs without the complete knowledge of microbial communities’ susceptibility to their application. The aim of this study was to evaluate the efficiency of these compounds and compare them with a commercial version of Ocimum basilicum essential oil, against various fungal species present in these areas. Through the application of in vitro antifungal activity assays, we were able to verify that, in general, Biotin T rather than Preventol R80 was more efficient against all tested fungi. In addition, the commercial version of the Ocimum basilicum essential oil also exhibited good results and might be an alternative option to be taken into consideration in future interventions in these monuments.
Analytical investigation and electrochemical conservation treatment for archaeological copper alloy artifacts from Jordan
Authors:   Department of Conservation and Management of Cultural Resources, Faculty of Archaeology and Anthropology, Yarmouk University, P.O. Box 566, Irbid 21163, Jordan, Abu-Baker Ahmad
Published: July 2023

This study presents an analytical investigation and electrochemical conservation treatment for a group of four copper alloy artifacts excavated from the archaeological cemetery that was located on the site of the Queen Alia International Airport, Jordan. The chemical analyses of internal alloys showed that a bracelet and a spatula were made of a quaternary copper–zinc–tin–lead alloy, a bracelet was made of a copper–silver–zinc alloy, and a spatula was made of a copper–tin, a bronze alloy. The corrosion products analyses indicated the presence oxides, carbonates and chlorides of copper, in addition to silver chlorides for the copper–silver–zinc alloy bracelet. The metallographic examination showed various degrees of working and heat treatment in the manufacturing process of the artifacts. The potentiostatic reduction technique was effective in reducing the corrosion products on the artifacts, which were finally coated with Paraloid B–72 to prevent corrosion reoccurrence.
The Egyptian coffin from the Archaeological Museum of Carmo: material and technical study
Authors: Pombo Cardoso Isabel , Quilhó Teresa , Sousa Vicelina , Santana de Sá Sara , França de Sá Susana
Published: July 2023

The material and technical study of the anthropomorphic coffin (No. Inv. MAC/MUM.1) belonging to the Archaeological Museum of Carmo, in Lisbon, Portugal, carried out by an interdisciplinary team, sought to complete the existing textual and iconographic study on the same coffin, as well as rectify and complete the data from another partial technical study. According to previous studies, the coffin was produced between the Low Period and the beginning of the Ptolemaic period (6th to 2nd centuries BCE), possibly in Akhmim. This work presents results regarding the coffin’s wooden support and polychromy, as well as its current state of conservation. It involved the macro and microscopic examination of the object and the analytical characterization of micro-samples by XRF, Raman spectroscopy, FTIR-ATR, and SEM. The materials identified both in polychromy and in the production of the support indicate the use of materials traditional from the Pharaonic Egypt.
Examples of architectural restoration in Portugal in the 16th to 18th centuries according to the spirit of concinnitas: ideal of harmony, unity and conformity
Authors:   ARTIS - Instituto de História da Arte da Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa, Alameda da Universidade, 1600-215 Lisboa, Baptista Neto Maria João
Published: July 2023

The study focuses on the rise of a first generation of architects aware of restoration restoration practices according to the Renaissance cultural and artistic environment, and resulting from classical treatises. How to intervene in medieval pre-existences was a problem that these architects had to face and solve, because despite considering Gothic undesirable, it was essential to find a way to ensure the ‘conformity’ of the building, without violating the mutual ‘harmony’ of its parts, according to the principle of concinnitas, as stated by Alberti. Taking the formulation proposed by Panofsky about the modes of action found in medieval pre-existences: overlay, continuance and compromise, and according to Italian examples previously studied, we sought to evaluate the practice, in Portugal, of this modus operandi. The identification of several national case studies from the Modern period allows us to substantiate this operation and to cast a new view on the conceptual and practical genesis of architectural restoration in Portugal.
Public housing as urban heritage: experience and research approach in Spain
Authors:   University of Zaragoza, EINA, Department of Architecture, Zaragoza, Spain, Cervero Sánchez Noelia
Published: July 2023

International conservation policies have incorporated the urban dimension of heritage, which considers the city as a historical continuum connected with the territory. However, the social housing complexes built in Europe throughout the second half of the 20th century lack legal entities and tools for their protection. Urban rehabilitation policies have substituted the initial demolition-replacement processes, by way of combining and coordinating protective measures. The rehabilitation of the Caño Roto Housing Estate (Madrid 1994-2004), as a precursor of a type of intervention widespread in Spain, is analysed with the aim of finding the actors, tools and decisions, so that the model can be optimised in future operations. The heritage dimension involves the development of the necessary means to make possible the conservation and functional updating of the buildings, as well as the development of new cultural, socioeconomic and environmental values, in order to add sustainability to the urban environment.
Application of 3D technologies for museum reproductions: the skull of Homo naledi from the MNCN
Authors: Ávila Rodríguez Maria , Santos Gómez Sónia
Published: July 2023

The main objective of the work presented here has been to develop an appropriate approach for making a reproduction of a hominid skull, specifically of Homo naledi, the original of which was discovered at the Rising Star cave site (South Africa), and is on display at the University of the Witwatersrand, Johannesburg (South Africa) where it is kept for research. The fragility of the skull made it impossible to carry out a direct molding process on it and, for this reason, digitization and 3D printing techniques have been applied and a second phase that involved carrying out a traditional molding on the impression. The copy of this piece is currently part of the permanent exhibition of the National Museum of Natural Sciences in Madrid. He highlights the importance that 3D techniques present for the field of research, dissemination and conservation of cultural heritage.
The colours of Portuguese azulejos: a review
Authors: Figueiredo Ema , Esteves Lurdes , Nobre Pais Alexandre , Vilarigues Márcia , Coentro Susana
Published: July 2023

This paper summarises the available information to date on the pigments used on Portuguese azulejos between the late 16th century and the beginning of the 19th century. Most references cited focus on 17th-century tiles, followed by the 16th century, whereas there is very little information on the 18th and 19th centuries. Regardless of chronology, the Portuguese azulejo palette uses cobalt, copper, manganese, and iron oxides to obtain blue, green, purple, and dark brown, respectively. Yellow is obtained through the Naples yellow pigment, which could be mixed with cobalt for obtaining green, or with iron oxide for the orange colour. Blue and yellow are the most studied colours and the currently available knowledge allows us to relate changes in their chemical composition to specific time periods.
Decision-making process and restoration work of a photographic-based artwork by Ernesto de Sousa
Authors: Roldão Élia , França de Sá Susana , Pinto Rodrigues Alexandra , Tavares Emília
Published: July 2023

This paper discusses the conservation challenges posed by the mixed-media photographic artwork, Revolução, Corpo, Tempo (1978) by Ernesto de Sousa, from Museu Nacional de Arte Contemporânea do Chiado, in Portugal. Due to the artwork's poor condition and an exhibition request, a conservation intervention was needed. However, the definition of a conservation plan was challenging because of the complex and singular creative process of Ernesto and the highly deteriorated exhibition mounting. The lack of existing information led to the start of a research study and to the production of new documentation. This paper examines the gathered knowledge on Ernesto de Sousa's work and case study, and his possible position regarding the artwork’s deterioration and evolution over time – fundamental issues for decision-making in conservation. Based on visual observation, archive research, informal interviews, photo-documentation, infrared spectroscopy, and x-ray fluorescence spectroscopy, this paper discusses the challenges, the methodology and the applied treatment.
Geological, biological and physical-chemical studies for the conservation and restoration of the fountain in Weyler Square (Santa Cruz de Tenerife, Spain)
Authors: Sánchez Fernández Antonio-J. , Guitián Garre María Fernanda , Mateos Redondo Félix , Losada Lima Ana María , Pérez Vargas Israel , Rancel Rodríguez Nereida , Santos Santana José Yeray , Álvarez Rodríguez Juan Antonio
Published: July 2023

This work presents the set of preliminary studies for the conservation and restoration of the fountain in plaza Weyler (Santa Cruz de Tenerife). The working methodology is interdisciplinary and aims to identify and characterize the construction materials, along with the products generated in the alteration processes, to determine the mechanisms and causes of deterioration. Two marbles of different origins belonging to two construction phases of the aforementioned square, a traditional mortar of limestone and sand as mortar, calcareous concretions resulting from filtrations and biological colonization by microalgae have been identified. A method of non-invasive analysis has been used to determine the extent of certain pathologies. In this way, it will be possible to define a specific proposal of action to deal with the pathologies affecting this cultural asset.
Damage mapping as a tool in the maintenance of architectural heritage: the case of Eufrásio Barbosa Market
Authors: Amorim Emanoel Silva de , Sampaio Girlândia de Morais , Costa Lorena Vila Bela , Lordsleem Júnior Alberto Casado , Monteiro Eliana Cristina Barreto , Soares Willames de Albuquerque
Published: July 2023

This article aims to propose a method for recording and monitoring pathological manifestations in historic buildings, based on periodic building inspections, mapping and filing of damages. Through the case study carried out at the Eufrásio Barbosa Market, historical centre of the city of Olinda (Brazil) - Cultural Heritage of Humanity by UNESCO, where the applicability of the proposed method was validated, using three guidelines to support the methodological steps: identification and knowledge of the building, diagnosis and prioritization of interventions. The results showed the evolution process of the pathological manifestations on the facades of historic buildings, indicating a priority matrix to guide the asset manager in the planning of maintenance, matching the needs of the building and available financial resources. As a contribution, there is the use of the methodological triad, being a version adapted from other authors, assisting in the management of the conservation of the built property, besides the awareness of the need to preserve the architectural heritage.
Teachers’ Views on Taboo Concepts in Philosophical Discussions with Children
Authors: Akkocaoğlu Çayır Nihan
Published: July 2023

This research aims to determine the taboo concepts that teachers tend to avoid during philosophical discussions with children and why these concepts are considered taboo. We focus on teachers’ experiences using phenomenology, a qualitative research design. For this purpose, we used the snowball sampling method to reach 73 teachers and they answered a questionnaire consisting of 5 open-ended questions. We carried out semi-structured interviews with 7 of these teachers to get in-depth responses and to reflect different views on the subject. Accordingly, 65 teachers had one or more taboos, while 8 teachers did not have any taboos. Death, religion, and sexuality emerged as the most prominent taboo concepts. According to the participants, taboos are formed because of children, teachers, and society. The participants expressed that taboos could have a negative impact on the child, the discussion environment, and the teacher, and they offered solutions. Teachers need to develop a better level of competence in engaging in philosophical discussions with children in order to overcome taboo concepts. Teacher training sessions can be organized to address how to approach taboo concepts and how to select children’s books that contain such concepts. Research can be conducted on engaging taboo concepts in philosophical discussions with children. This body of research can explore the impact of questioning such concepts on children’s perspectives toward them.
Evaluation of Music Teaching Undergraduate Program in terms of Piano Education Competence in the Line of Music Teacher Candidates' Opinions
Authors: BOZ Melih Onur , YOKUS Hamit
Published: July 2023

The aim of this research is to evaluate the music teaching undergraduate program in terms of piano education adequacy in line with the opinions of music teacher candidates. As a result of the research, it was determined that the music teacher candidates found in terms of "playing works related to different periods of piano literature", and "playing accompaniment". It has been revealed that they feel lacking in basic piano playing skills. One of the remarkable results is that some of the music teacher candidates could not play the piano accompaniment of the National Anthem. Some suggestions in the research; increasing the piano education from two semesters to eight semesters in the music teaching undergraduate program, the content of the piano education curriculum; The aim is to organize teacher candidates in a way that will enable them to develop their performance skills on the piano, to develop their musical development and to use the piano instrument effectively to support other field lessons.
The Combination of Flipped Learning, Station Technique and Technology in Harmony Lesson: Evaluating Student’s Achievement, Attitude and Views
Authors: ULUDAĞ Ali Korkut
Published: July 2023

To mitigate the negative impacts of COVID-19 on the distance education Harmony course, a contemporary educational strategy with experimental content has been developed in this study. This research uses a mixed-methods sequential explanatory design, combining (a) a pretest-posttest control group design and (b) a qualitative study to comprehend the potential quantitative changes resulting from the use of the flipped learning model, station technique, and technology combination. The technology combination is built with the Bandlab social music platform, YouTube lesson support platform, QR codes, and Zoom Breakout Rooms. The study examines how these approaches affect students' success in the harmony lesson, their attitudes towards the lesson, and their learning experiences. The study sample consists of music teaching 2nd-grade students (control group n=41 & experimental group n=44). The experimental procedure takes nine weeks and includes three stages. After the learning sessions, individual semi-structured interviews were conducted with the experimental group students. As a result, positive improvements were achieved in students' attitudes towards the lesson, their success levels, and their learning experiences.
An Overview of Digital Storytelling Studies in Classroom Education in Turkey
Authors: İspir Bünyamin , Yıldız Ali
Published: July 2023

The purpose of this study is to analyze the findings of studies on digital storytelling in the field of classroom education in Turkey using the systematic review method and determine the type of distribution that exists. The study analyzed 36 scientific publications made until the end of 2021. ERIC, Web of Science, Ulakbim, Google Scholar and National Thesis Center databases of the Council of Higher Education were used in the selection of the studies. Each of the theses and articles were analysed by content analysis and the results obtained from the research were examined in terms of digital storytelling tools. In the interpretation of the data obtained, tables were used and only frequencies were included numerically in the tables. As a result of the analysis, it was observed that the outputs of all categories in the studies using desktop applications were mostly obtained from Photostory. When we look at the results of the studies in which web-supported tools were used, it was determined that the cognitive outputs were mostly obtained from the studies in which Powtoon and Tondoo tools were included in the implementation process. Similarly, the data revealed in terms of social and teaching aspects were obtained from studies dealing with Powtoon as a digital storytelling tool. Goanimate software was generally used in studies involving technological and affective findings. It was determined that the results evaluated under the psychomotor title were generally obtained from studies in which Goanimate and Storyjumper were used. Based on these results, in order to reach web 4.0 technology, virtual libraries that contain digital stories can be created in schools in Turkey. In rural areas that are unable to access the Internet, mobile libraries can be prepared.