bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ILLUSTRATED KEY TO THE GENERA OF
FAMILY ANACARDIACEAE
IN PUNE AND ADJOINING REGION
Authors: Patole* Ashok M.
Published: February 2020

Everyone including the specialist,knows that a good Illustration is far superior and more efficient in recognizing plants
than lengthy descriptions,or even keys.In the recent years there has been growing interest in plant diversity studies in
general and floristic studies in particular Illustrations of plants are as old as human civilization and yet, there is ever
greater need for good Illustration.The present work is a sincere attempt to provide an illustrative key to the genera of
family Anacardiaceae Method includes ,field study ,herbarium study & Illustrations based on plant specimens.Besides
the time consuming process of correct identification of plant species can be minimized,if such flora is easily accessible
available at the nearest reference point.
STUDY OF PREVALENCE OF NEPHROPATHY IN NEWLY DIAGNOSED TYPE 2 DIABETES
MELLITUS PATIENTS
Authors: Kuma Abhijeet , Hans Pankaj , Ravi Ram Raj
Published: February 2020

INTRODUCTION: Diabetes Mellitus is one of the commonest diseases of the world.The dangerous fact about diabetes
is that it is ''Silent Killer''.By the time patient is diagnosed to have diabetes,he/she is already affected with complications
like diabetic nephropathy, retinopathy and neuropathy. It is specially worse in India, where various factors delay the
diagnosis of diabetes compared to developed nations. Diabetic nephropathy and microalbuminuria are also strong
predictors of cardiovascular and overall mortality in patients of diabetes,and hence are vital indicators in the patients.
AIM: To find out prevalence of nephropathy in newly diagnosed Type 2 diabetes mellitus patients and other
complications.
METHODS:.In this cross-sectional study first 100 pts from PMCH Medicine OPD and IPD of age>20yrs of type2 diabetes
mellitus during study period were taken and evaluated for HbA1c, urea, creatinine, Microalbuminuria, LVH, & blood
sugar levels.
RESULT: .It was found that 34 % of patients of type 2 diabetes mellitus have developed nephropathy at the time of
detection.Among these 34 patients 18 have developed LVH and 13 out of 66 diabetic patients developed LVH.Result is
significant with p<0.001.92% of newly diagnosed diabetic patients have HbA1c>7.5% (p=0.01 significant)
CONCLUSION:. diabetic nephropathy is much larger than imagined in freshly diagnosed/new onset cases of DM type
2,especially compared to more developed nations.Microalbuminuria in patients with diabetes is a potential risk factor
not only for kidney function impairment but also a marker for high risk of cardiovascular complications.
SPATIAL DISTRIBUTION AND LEVELS OF AIR
QUALITY PARAMETERS WITHIN ASABA AND
ENVIRONS, DELTA STATE, NIGERIA
Authors: Augustus Prof. Atubi, , Joseph Osoyibo,
Published: February 2020

This study investigated the levels and spatial distribution of key air quality parameters within Asaba and environs.Five
locations were sampled to assess the concentration of Nitrogen dioxide (NO2), Sulphur dioxide (SO2), hydrogen
sulphide (H2S), carbon monoxide (CO) and volatile organic compounds (VOCs). Measurement of Air pollutants
methods approved by ASTM was adopted for each specific parameter. All equipment and meters were properly precalibrated before each usage for quality assurance.Findings of the study showed that measured levels of CO (0.08-0.20
ppm),H2S (0.01-0.10 ppm) and VOCs (13-20 ppm) in all sampling areas were below World Health Organization (WHO)
and National Air Quality (NAQ) Guidelines and Standards for ambient conditions. However, NO2 (0.11-0.25 ppm) in all
sampling areas was quite high and above regulatory limits.SO2 (0.15-0.25 ppm) was within the acceptable limit in Okwe
and Ibusa but above regulatory limits in Asaba,Anwai and Okpanam.The results suggest Routine measurements should
be made on a continuous basis to ascertain the volume of gaseous pollutants in the urban and rural environments
A RARE CASE REPORT OF EVANS SYNDROME
IN PREGNANCY
Authors: Susmitha* T. , Vani G. Nirmala
Published: February 2020

The simultaneous or sequential development of autoimmune hemolytic anemia (AIHA) and idiopathic
thrombocytopenic purpura (ITP) is known as Evans syndrome,which is very rare in pregnancy.We experienced a case of
Evans syndrome in pregnancy.A 23-year-old primigravida with 37 weeks of gestation presented to the labor room with
Evans syndrome. Her blood reports revealed features of hemolysis with macrocytic anemia, thrombocytopenia,
elevated LDH, and low serum haptoglobin levels, and a direct antiglobulin test (DAT) was positive. A healthy female
newborn with 3200 g was delivered by cesarean section.After delivery, DAT remained positive, and her platelet count
falls markedly, and bone marrow transplantation was done.When Evans syndrome diagnosed during pregnancy, close
and careful observation is essential because it can worsen both the maternal and fetal condition.
Authors: Susanti Melly , Wijaya Ermi
Published: February 2020

Ringkasan

Penelitian dilaksanakan dengan tujuan untuk memberikan wawasan secara langsung pada masyarakat terkait pemanfaatan limbah pelapah kelapa sawit sebagai produk yang produktif dan mempunyai nilai jual. Penelitian yang akan dilaksanakan adalah penelitian deskriptif yang menggambarkan bagaimana proses dan hasil dari pemanfaatan limbah kelapa sawit. Populasi dalam penelitian ini adalah masyarakat di Desa Nakau Kabupaten Bengkulu Tengah.Subjek penelitian yang menjadi sasaran warga desa nakau yang memiliki kebun sawit. Penelitian dilaksanakan dengan cara simulasi pembuatan produk dan dilanjutkan desain secara mandiri. Metode pelaksanaan penelitian terdiri dari: (1) survei lapangan, (3) koordinasi ke desa, (4) sosialisasi, (5) simulasi, dan (6) penyebaran angket respon masyarakat. Alat pengumpulan data terdiri lembar wawancara dan lembar angket respon masyarakat. Melalui kegiatan ini diharapkan masyarakat dapat memanfaatkan limbah pelepah kelapa sawit dan petani memiliki solusi atas limbah pelepah kelapa sawit.
KEPERCAYAAN DAN CELEBRITY ENDORSE TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN DENGAN KUALITAS INFORMASI SEBAGAI VARIABEL MODERATING PADA ONLINE SHOP (Studi Kasus Pada Mahasiswa STIE Sakti Alam Kerinci)
Authors: Budaya Indra , Ahdiani Nurul
Published: February 2020

Permasalahan ini dilatar belakangi dengan maraknya masalah keinginan untuk berbelanja secara online. Tujuan penelitian yaitu : 1) Untuk mengetahui pengaruh kepercayaan dan celebrity endorse secara parsial terhadap keputusan pembelian online pada Mahasiswa STIE-Sakti Alam Kerinci, 2) Untuk mengetahui pengaruh kepercayaan dan celebrity endorse secara simultan terhadap keputusan pembelian online pada Mahasiswa STIE-Sakti Alam Kerinci, 3) Untuk mengetahui kepercayaan dan celebrity Endorse dengan kualitas informasi sebagai variabel moderating terhadap keputusan pembelian online pada Mahasiswa STIE-Sakti Alam Kerinci. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa/i di STIE-Sakti Alam Kerinci. Sampel untuk penelitian ini berjumlah 100 orang responden dengan teknik pengambilan sampel Sampling Accidential/Aksidential. Alat analisis data yang digunakan adalah Skala Likert, Moderated Regression Analysis (MRA), uji asumsi klasik, Uji t dan Uji f. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa : kepercayaan berpengaruh signifikan dan positif terhadap keputusan pembelian 0,000 < 0,05. Celebrity endorse berpengaruh terhadap keputusan pembelian 0,012 > 0,05. Kualitas Informasi Berpengaruh terhadap Keputusan Pembelian 0,005 < 0,05. Kualitas Informasi berperan sebagai variabel moderating antara Kepercayaan terhadap Keputusan Pembelian 0,022 < 0,05. Kualitas Informasi berperan sebagai variabel moderating antara Celebrity endorse terhadap Keputusan Pembelian 0,010 < 0,05.

 

Kata Kunci : Kepercayaan, Celebrity Endorse, Kualitas Informasi, Keputusan Pembelian
The Assessment of Financial Literacy: The Case of Europe*
Authors: Nicolini Gianni
Published: February 2020

The study starts from the definition of financial literacy and its components, to identify the criteria that an assessment methodology should have to properly measure it. In the second part, an empirical analysis of the degree of financial literacy of adult population in several European countries (France, Germany, Italy, Sweden, UK) is used to highlight similarities and to stress differences between countries. Results show how the availability of 50 items allows to differentiate the levels of financial literacy in various areas of knowledge (e.g. loans, investments, money management). The use of money (e.g. credit cards, debit cards, cash) is the area of knowledge where individuals seem to be more well-informed and confident. Conversely, investment and investment products (e.g. stock, bonds) represent a weak point, with average scores being dramatically low.
DAMPAK SOSIAL DAN EKONOMI BADAN USAHA MILIK DESA DI KABUPATEN LABUHAN BATU
Authors: Anwar Khairul , Hasibuan Muhammad Irwansyah , Wibowo Edwin Agung
Published: February 2020

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis dampak sosial dan dampak ekonomi keberadaan Bumdes di kabupaten Labuhanbatu. Metode penelitian ini menggunakan metode diskriftip kualitatif objek penelitian ini adalah seluruh Bumdes yang ada di kabupaten labuhanbatu. Populasi ada 75 Desa  dan yang dijadikan sampel ada 13 Desa. dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: 1) Keberadaan Bumdes di kabupaten Labuhanbatu telah memberikan dampak  yang fositif  terhadap perubahan sosial dan ekonomi terhadap masyarakat Desa yang ada di Kabupaten labuhanbatu 2) Dampak Sosial akbibat dari keberadaan Bumdes mengakibatkan suatu kondisi sosial yang lebih baik di masyarakat Desa hal itu terliahat denagan terselesaikaknya permasalahan masyarakat yang timbul akibat dari kesenjangan pembangunan,  terjalin komunikasi yang baik antara sesama warga dan juga perangkat pemerintahan Desa yang hal itu tidak hanya mengenai permasalahan perekonomian masyarakat Desa tetapi sudah berkemabang  kepada hal lain seperti keamanan. Pendidikan dan Pembangunan Desa kearah yang lebih baik lagi. 3) Dampak Ekonomi yang di rasakan dari kehadiran Bumdes terhadap masyrakat belum berjalan maksimal hal itu bisa dilihat dari kondisi penerimaan pendapatan Asli Desa (PAD) yang dihsailkan Desa masih relative kecil, Penyerapan tega keja yang kecil sehingga belum maksimal mengurangi angka pengangguran yang berjumlah di kabupaten labuhanbtau dan keberadaan Bumdes juaga belum mamapu secara maksimal dalam menambah pendapatan kepada masyarakat Desa.
Dispositivo auditivo totalmente implantable Carina®: revisión sistemática
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elías , González Marín Néstor Ricardo , Almario Chaparro Jorge , Rodríguez Hernández Óscar Felipe , Rodríguez Pinzón Isidro , Granados Osorio Edgardo Alfonso , Restrepo Torres Pablo Rodrigo , Morales Rey Arturo , Jaime Claro Yamile
Published: February 2020

Objetivos: Revisar/resumir indicaciones, resultados audiológicos y de calidad de vida del dispositivo totalmente implantable Carina®. Diseño: Revisión sistemática. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura entre junio/2011 y enero/2012 en bases de datos: Medline, OVID, Embase, Pro Quest, Biblioteca Cochrane. También se revisó literatura gris (Sigle) en búsqueda de información no publicada. No hubo restricción de lenguaje o límite temporal, y se incluyeron estudios en humanos con mediciones antes/después de la intervención. Se excluyeron reportes de un caso y estudios con pacientes prelinguales. Se evaluó heterogeneidad estadística (prueba Der Simonian-Laird), y la ganancia funcional combinada (GFC) se estimó con un modelo de efectos aleatorios. Se evaluó sesgo de publicación (gráfica de embudo y prueba Eggs). Resultados: Se identificaron 155 publicaciones, 43 enfocadas en el tema de investigación; ocho cumplieron criterios de inclusión/exclusión, que reportan 110 pacientes. La GFC fue 27,24 dB [IC 95% = 21,66-32,83 dB], I2 = 85%. El reconocimiento de palabras (65 dB-SPL) se incrementó con Carina® entre 35 y 70%, y hubo mejoría en calidad de vida (escala Aphab). La complicación más frecuente fue extrusión (2,7%). Se encontró sesgo de publicación (Eggs = 0,0011). Conclusiones: Se encontró heterogeneidad clínica y bajo nivel de evidencia publicada. La GFC fue considerable con el implante.
Relación entre la circunferencia del cuello y parámetros polisomnográficos en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño
Authors: García Reyes Juan Camilo , Rodríguez-Gonzalez Ariadna , Solis Jorge Emilio , Labra Alberto , Sánchez-Narváez Francisco , Haro-Valencia Reyes , Valdés-Pineda Viridiana , Castellanos Alejandra
Published: February 2020

Introducción: El examen físico no ha demostrado una predicción diagnósticasignificativa en la apnea obstructiva del sueño (AOS). Aunque la polisomnografía es el estándar de oro, sus costos y disponibilidad la hacen difícil de realizar en algunos casos; así, es importante encontrar otras herramientas que brinden una aproximación referente a la severidad de la AOS. Objetivo: Establecer la relación entre la circunferencia del cuello y los parámetros polisomnográficos. Métodos: Estudio longitudinal, prolectivo, observacional, analítico en una cohorte prospectiva. Se reclutaron pacientes con sospecha de AOS en la consulta de Otorrinolaringología; se les practicó polisomnografía y medición de la circunferencia del cuello (CC). Se realizó prueba T para muestras independientes y parámetros descriptivos en el análisis estadístico. Resultados: Se evaluaron 141 pacientes, 95 hombres (67%); CC, 30-59 cm; saturación mínima de oxígeno, 35-91%; saturación promedio con rango de 65-96%; índice de apnea-hipopnea, 0,6-173 eventos/hora. Se encontraron diferencias significativas, p < 0,05, entre los parámetros medidos en los pacientes con circunferencia del cuello mayor de 43 cm. Conclusión: La CC mayor de 43 cm se asocia con peores resultados en los parámetros polisomnográficos, lo cual indica la asociación de la CC con la severidad de la AOS.
Correlación de factores pronósticos de vía aérea difícil y laringoscopia de suspensión en la población adulta: estudio multicéntrico
Authors: González Marín Néstor Ricardo , Mora Díaz Carolina , Macías Tolosa Camilo , Morales Rubio Luis Jorge
Published: February 2020

Objetivo: Estimar el grado de relación existente entre los factores pronósticos de vía aérea difícil y la exposición laríngea evaluando el grado de acuerdo y la precisión diagnóstica para dificultad en la laringoscopia de suspensión. Diseño: Estudio de correlación. Lugar: Hospital Militar Central, Clínica Rivas, Hospital Universitario Clínica San Rafael. Metodología: Se estimó la concordancia entre los factores pronósticos de vía aérea difícil en anestesiología más usados en la práctica diaria y la exposición laríngea en la laringoscopia de suspensión a través del estadístico Kappa ponderado y r de Pearson, además se estimó la sensibilidad y especificidad de éstos factores a través de curva COR y análisis de sensibilidad en paralelo. Resultados: Se reclutaron 61 pacientes, encontramos que los factores predictores estudiados no se relacionan de manera significativa con la dificultad en exposición laríngea (p>0.05) los factores con mejor grado de acuerdo y mayor precisión diagnóstica fueron el Cormack-Lehane ,IMC y apertura oral (Kappa 0,32-0,18 y 0,14 respectivamente) sensibilidad del 60% en el mejor de los casos, se combinaron los predictores encontrando un 88% de sensibilidad cuando se presentan los cuatro factores predictores simultáneamente. Conclusión: la baja concordancia entre estos factores no permite una predicción preoperatoria precisa cuando se evalúan de manera individual, sin embargo, la precisión diagnóstica mejora parcialmente con la presencia simultánea de al menos dos de los factores estudiados.
Manejo del paraganglioma del nervio vago en cabeza y cuello
Authors: Osorio Anaya Steven , Torres Guerrero Arnulfo
Published: February 2020

Los paragangliomas son tumores infrecuentes, que tienen origen en las células de la cresta neural. Su presentación en el nervio vago representa tan solo el 5% de estas neoplasias en cabeza y cuello. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la presencia de masa indolora en cuello, disfonía y plenitud faríngea, seguidas por la parálisis del X y XII par craneal. La valoración imagenologíca inicial se realiza con tomografía computarizada contrastada del cuello, la cual se puede complementar con estudios de resonancia magnética y angiografía. El manejo quirúrgico de estos tumores es ampliamente aceptado, y existen controversias en cuanto a la embolización prequirúrgica. Se revisa la literatura y se presenta el caso de una paciente con masa cervical en nivel II derecho, de dos años de evolución, impresión diagnóstica clínica e imagenologíca de paraganglioma del vago, manejada en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe, con resección quirúrgica previa embolización.
Economía y salud
Authors: Tobar Bonilla Luz Nelly
Published: February 2020

La Economía de la Salud tiene como objeto de estudio la producción, distribución, financiamiento y consumo de los servicios de salud que demanda la sociedad humana; es de naturaleza social y de carácter dinámico, tiene los aspectos social, cultural, político y filosófico. La Epistemología es el análisis del conocimiento científico, de sus métodos y enfoques teóricos para su estudio.
Detección de lesiones laríngeas benignas en estudiantes de canto de la Universidad Nacional
Authors: Gómez Cardona Rodrigo , Pérez Arana Manuel Tomás
Published: February 2020

Objetivo: Identificar lesiones laríngeas en estudiantes de canto asintomáticos del conservatorio de la Universidad Nacional. Diseño: Estudio de corte transversal. Métodos: Se realizó un estudio transversal, mediante la realización de estroboscopia laríngea a 31 estudiantes, las cuales fueron valoradas por dos observadores independientes, comparándose entre sí dichas observaciones. Resultados: Se encontró una alta tasa de lesión en pacientes asintomáticos (70,96%), se determinaron factores asociados, tiempo de utilización vocal a la semana, en promedio 26.1 horas; frecuencia fundamental de las diferentes voces (151 Hz en hombres y 226 Hz en mujeres). Se determinó la fuerza de la concordancia entre evaluadores de 0.31 es decir aceptable. Conclusión: Se observó poca concordancia interobservador; es necesario realizar estudios ulteriores con este grupo de profesionales a fin de determinar las causas y formas de prevención de las lesiones evidenciadas.
Exploración física y endoscópica en pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño: comparación en posición sentado vs posición supina
Authors: García Reyes Juan Camilo , Labra Alberto , Haro-Valencia Reyes , Sánchez Narváez Francisco , Valdés-Pineda Viridiana , Rodríguez-González Ariadna , Castellanos Alejandra
Published: February 2020

Introducción: Es muy importante establecer el sitio de obstrucción en la vía aérea, en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño (AOS); la obstrucción ocurre mientras dormimos, por lo tanto ¿la evaluación en posición supina debería dar una mejor información del estado de la vía aérea? Establecer la correlación y diferencias entre la evaluación en posición supina y sentado, mediante el examen físico y endoscópico. Métodos: Cohorte longitudinal, observacional, prospectiva, analítica y prolectiva. Se evaluaron 63 pacientes con sospecha de AOS mediante: posición de la lengua según Friedman, maniobra de Müller y evaluación endoscópica de la vía aérea en posición supina y sentado. Se evaluó la correlación y diferencias entre cada grupo. Resultados: No hay diferencia significativa entre la posición supina y sentado tanto en la evaluación física y endoscópica de la vía aérea, sin ser modificado por sexo o IMC. Se encontró un coeficiente de correlación > 0,8 con p=<0,001 entre la evaluación sentado y en supino. Conclusiones: No hay diferencia entre la evaluación de la vía aérea en posición supino y sentado, pero con una correlación significativa de los hallazgos de estos dos grupos, por esta razón no es necesario evaluar la vía aérea en posición supina.
Manejo abierto de la estenosis laringotraqueal severa. Experiencia en Cali
Authors: Pineda Calzada David Andrés , Reyes Solarte Antonio José
Published: February 2020

Objetivo: Valorar los procedimientos abiertos tipo RLT (resección laringo-traqueal) y RCTP (resección cricotraqueal parcial) en la estenosis laringotraqueal severa. Diseño: Estudio retrospectivo de serie de casos. Pacientes y métodos: Seguimiento de casos durante un período de tres años, en varias instituciones de la ciudad de Cali. Resultados: 17 pacientes con estenosis III-IV en un periodo de 36 meses, quince hombres y dos mujeres con promedio de edad de 35 años; promedio de intubación, 16 días. Tipo de cirugía (14/17) RLT y (3/17) RCTP, un paciente con molde laríngeo, ocho de 17 casos sin ningún procedimiento adicional. Decanulación en 16 de 17 pacientes (94%). Dos casos con paresia de pliegue vocal unilateral, con recuperación espontánea, sin lesiones de esófago y con promedio de decanulación de quince meses. Conclusión: La RLT y la RCTP se han convertido en el manejo estándar para las estenosis laringotraqueales severas, debido a la alta tasa de seguridad y de decanulación.
Maxilectomía medial en carcinoma nasosinusal. ¿Cuándo, cómo y por qué?
Authors: Torres Guerrero Arnulfo , Villegas González Juliana , Alvarado Namén Nelly Alejandra
Published: February 2020

Existe controversia respecto al abordaje en el manejo de tumores sinonasales benignos o malignos. Dado que nos encontramos en la era de la cirugía endoscópica mínimamente invasiva, se podría pensar que los abordajes abiertos hoy día no tienen cabida. Sin embargo, la maxilectomía medial por rinotomía lateral ha sido el tratamiento de elección para la mayoría de lesiones que comprometen la pared nasal lateral, y el perfeccionamiento de la técnica ha permitido una disminuciónconsiderable de la morbilidad. Este abordaje permite una excelente exposición, la oportunidad de ampliación en caso de encontrar extensión a regiones adyacentes y la remoción en bloque de las neoplasias. Presentamos un paciente masculino de 83 años, con obstrucción nasal unilateral, epistaxis y masa exofítica en la fosa nasal derecha; se realizó estudio imagenológico con tomografía computarizada y resonancia magnética, y diagnóstico histopatológico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado, T2N0M0. Recibió manejo quirúrgico mediante maxilectomía medial, a través de rinotomía lateral, y se obtuvieron adecuados márgenes de resección. No hubo complicaciones intraquirúrgicas ni posquirúrgicas. Se logró resección completa del tumor, con adecuado resultado funcional y cosmético. En la actualidad el paciente no presenta recidiva tumoral.MEDPOR). The surgical approach in the management of benign and malignant sinonasal tumors is controversial. Ever since we are in the endoscopic minimally invasive surgery era, it might exist the perception that open approaches do not have place anymore. However, the lateral rhinotomy and medial maxillectomy have been the treatment of choice for most lesions involving the lateral nasal wall due to its improvement in technique and decreasing morbidity. This approach provides excellent exposure to adjacent regions and allows removal of neoplasms in block. We report 83 years old male with unilateral nasal obstruction, epistaxis, and an exophitic mass in theright nasal cavity. The diagnostic of squamous cellular carcinoma with moderate differentiation, T2N0M0 was made thru tomography, resonance and histopathology studies. The patient was treated with maxillectomy trough lateral rhinotomy with complete tumor resection and negative borders. There were no intraoperative or postoperative complications. Adequate functional and cosmetic result were achieved. Currently, the patient do not have tumor recurrence.
¿Será el tinnitus un síntoma de la depresión?
Authors: Sogamoso García Silvia , Izquierdo Juan Carlos
Published: February 2020

Introducción: El tinnitus se ha relacionado con depresión; sin embargo, no hay evidencia clara de esta asociación en la literatura. Objetivo: Investigar la relación entre tinnitus y depresión. Diseño: Estudio de corte transversal. Métodos: La muestra consistió en 77 individuos, con edades comprendidas entre los rangos de 31 a 79 años, tomados del programa de clínica de tinnitus del Hospital de San José, entre el 18 de julio del 2010 y el 27 de abril del 2012. La severidad del tinnitus se evaluó por medio del Test de Incapacidad del Tinnitus (THI) y la presencia de depresión se valoró con la Escala de Depresion y Ansiedad Hospitalaria (HADS), los cuales estánvalidados al español. Resultados: Se presentó tinnitus en relación con depresión en 62 pacientes (80,5%), y la no asociación fue vista en 15 (19,5%). Conclusión: Dados los hallazgos encontrados en nuestro trabajo, vale la pena ofrecer un manejo multidisciplinario para el apoyo de estos pacientes.
Perfil clínico y poblacional de pacientes con vértigo. Clínica Occidente de Otorrinolaringología, Medellín, Colombia - Clinical profile and population of patients with vertigo at Clínica Occidente de Otorrinolaringología, Medellín, Colombia
Authors: Jalil H José Mario , Castro A Mónica Cristina , Pérez V Diana Patricia , Sánchez M Daniel , Martínez S Damián
Published: February 2020

Introducción: El vértigo y mareo ocupan el 20-30% de la consulta general, predominantemente adultos mayores. En Colombia no hay estudios sobre las características de los pacientes con alteraciones del equilibrio y en la literatura mundial son escasos. El diagnóstico y tratamiento pueden lograrse con una historia clínica detallada y examen otoneurológico enfocado. Objetivo: Describir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes de la consulta de Vértigo y alteraciones del Equilibrio de la Clínica Occidente de Otorrinolaringología (Medellín, Colombia) durante 01/10/2010- 31/03/2013. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo con pacientes ≥18 años de la consulta. Las principales variables fueron sexo, edad, características clínicas y mejoría. Resultados: Se obtuvieron datos de 134 pacientes, con edad media de 57.43 años, 76.9% mujeres. 85.8% refirieron vértigo, 68.7% desequilibrio y 46.3% sensación de cabeza abombada. La mediana del tiempo de evolución fue 36 meses (P25:6,P75:120). 53% usó vestibulosupresores ≥3 meses antes de consultar y 81.3% en los tres meses previos. Los diagnósticos definitivos fueron vértigo posicional paroxístico benigno 38.8%, vértigo asociado a vestibulosupresores 25.4%, vértigo asociado a migraña 7.5%, enfermedad de Ménière 5.2% y otros 23.1%. 71.6% suspendieron los vestibulosupresores. Conclusiones: El sexo femenino es predominante. Fue frecuente evidenciar curso crónico y consumo de vestibulosupresores, demostrando que su uso indiscriminado afecta el diagnóstico, evolución y mejoría. Los diagnósticos fueron vértigo posicional paroxístico benigno, vértigo asociado a vestibulosupresores, siendo el desequilibrio el síntoma predomimante a diferencia de los demás, donde fue el vértigo. Debe investigarse más para evaluar indicadores de mejoría en vértigo.
Influencia de la internet en la relacion médico-paciente
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elias
Published: February 2020

En las últimas décadas la disponibilidad de una herramienta de información masiva al alcance de la mano ha sido de gran utilidad en el desarrollo de tecnologías y difusión de información y consensos en muchos campos del conocimiento, así como del quehacer humano; la medicina claramente no ha sido una excepción, de hecho se ha visto beneficiada a nivel mundial dada la facilidad y velocidad en que el conocimiento nuevo y evidencias recientes llegan a médicos de todo el mundo; también la forma de transmisión se ha multiplicado, ncontrando desde artículos, videos hasta exposiciones y cursos en vivo a nivel global, unificando de este modo la información, métodos diagnósticos, terapéutica, etc. Sin embargo, no son sólo los profesionales quienes tienen acceso a esta información, también las instituciones y claramente los pacientes quienes gracias a un mayor nivel educativo pueden participar activamente en decisiones terapéuticas y opinar al respecto o incluso llegar a consultar para solicitar un paraclínico.
Manejo multidisciplinario del carcinoma adenoide quístico de cabeza y cuello de alto grado
Authors: Fandiño Franky Luis Eduardo , Gómez Gabriel , Fandiño Reyes Alejandro
Published: February 2020

Introducción: El carcinoma adenoide quístico es un tumor epitelioide de la cabeza y el cuello poco común, ocurre más frecuentemente en el las glándulas salivares menores del paladar duro; se presenta sobretodo en la sexta década de la vida, exhibe un crecimiento lento, con recurrencia local frecuente y presencia de metástasis a distancia. La probabilidad de invasión perineural de este tumor es alta. El tratamiento actual consiste en cirugía más radioterapia adyuvante ya que la terapia combinada se ha asociado a mejores desenlaces en supervivencia. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con diagnóstico de esta enfermedad, manejo y la conducta postoperatoria. Diseño: Reporte de Caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 34 años quien consultó por masa en lengua de 3 años de evolución, refiriendo disartria, otalgia izquierda y disfagia; en quien se diagnosticó carcinoma adenoide quístico, grado histológico 2 e invasión perineural, realizándose posteriormente glosectomía total y hemimandibulectomía izquierda. Resultados: Adecuada evolución, radioterapia postoperatoria con resultado postoperatorio a los 6 meses satisfactorio, periodo en el cual logra emisión de palabras comprensibles, con adecuada comunicación. Conclusiones: Ante la sospecha de un carcinoma adenoide quístico, se debe realizar biopsia, para definir celularidad y grado histológico del tumor, así como la presencia de invasión perineural. El tratamiento debe tener un enfoque multidisciplinario para lograr el mejor desenlace posible. El seguimiento debe ser cercano por lo menos en los 10 primeros años, dado la alta tendencia de este tumor a recidivar.
Factores relacionados a sangrado post-amigdalectomía en el Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid durante el periodo de mayo 2007–enero 2010
Authors: Botia G Carlos Augusto
Published: February 2020

La amigdalectomía constituye uno de los procedimientos quirúrgicos realizados más frecuentemente en todo el mundo. El sangrado post-operatorio es la mayor complicación luego de una amigdalectomía. Su incidencia es de 1-2% a nivel mundial. Objetivo: Determinar si factores como la edad, sexo, indicación quirúrgica y técnica empleada están relacionados con el sangrado post-operatorio en nuestra población amigdalectomizada. Diseño: Estudio de corte transversal. Materiales y métodos: Se evaluó una muestra de 225 pacientes amigdalectomizados y con sangrado post-operatorio, mayores de 16 años de edad, en el Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid de Panamá. Resultados: Se realizaron 225 amigdalectomías, 116 en mujeres y 109 en hombres. 83 amigdalectomías se realizaron en pacientes entre los 16 y 25 años, 71 entre los 26 y 35 años. La indicación quirúrgica más frecuente para la amigdalectomía fue la amigdalitis recurrente con un total de 194 pacientes. Se realizaron 177 amigdalectomías mediante disección con electro-cauterio. Se presentaron 16 casos de sangrado post-quirúrgico, con una mayor incidencia en el rango de edad de 16 y 35 años. Se observó mayor incidencia en el sexo masculino ( 68.7%), la indicación quirúrgica más relacionada a sangrado post-amigdalectomía fue la amigdalitis recurrente. Se presentó mayor incidencia de sangrado mediante la disección fría. Conclusiones: Mayor incidencia de sangrado post-amigdalectomía que la reportada en la literatura mundial. Realización de más estudios para determinar que otros factores están relacionados con el sangrado postamigdalectomía.
Biblioteca Virtual en Salud (BVS)
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elías
Published: February 2020

El acceso universal a la información y la visibilidad de la producción científica nacional es condición para el desarrollo de la salud. La cooperación entre los países, a través de las instituciones nacionales y regionales, que son productoras,intermediarias y usuarias de información, es indispensable para garantizar la difusión de ésta, permitiendo una buena visibilidad de los productos de investigación de cada región, es todo un desafío llegar al nivel de cooperación requerido para éste fin, por lo que se ha desarrollado como estrategiala creación de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) como propuesta de la OPS para asegurar el acceso equitativo a la información y producción técnica en salud.
Melanoma Maligno Primario de Hueso Temporal: Reporte de Caso y Revisión de Literatura
Authors: Sarmiento Pedro Pablo , Gonzales Eslait Francisco , Vizcaíno Cardona María Jose
Published: February 2020

Los tumores primarios que afectan el hueso temporal son raros, representan el 0,2% de todos los cánceres de la cabeza y el cuello; adicionalmente, se ha descrito como sitio de metástasis de melanoma aunque es inusual y los melanomas primarios intracraneales son aún más infrecuentes. Objetivo: Presentar el caso de una paciente de 54 años con diagnóstico histopatológico de melanoma maligno del hueso temporal con infiltración ósea. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Presentamos el caso de una paciente de 54 años con parálisis facial derecha y otorrea ocasional de un año de evolución y una semana de otorragia fétida, edema retroauricular, ilusión rotatoria constante, otalgia derecha y presencia de masa retroauricular derecha; con escanografía cerebral simple que mostró masa en oído medio que infiltra y destruye mastoides y parte del hueso temporal. Se consideró patología maligna; se realiza biopsia; presenta como complicación hematoma epidural agudo el cual es drenado y se realiza tumorectomía por servicio de neurocirugía. Resultados: Paciente evoluciona hacia la mejoría por 72 horas, posteriormente presenta trastorno metabólico y respiratorio y fallece cuatro días después. El resultado histopatológico mostró lesión neoplásica maligna de origen melanocítico. No se encontró otro foco o metástasis. Conclusiones: La escisión quirúrgica es el tratamiento primario para el melanoma. En este momento, se están realizando múltiples estudios en el mundo para definir los márgenes quirúrgicos óptimos, sin embargo, dada su poca frecuencia estamos aún lejanos de resolverlo
Alteraciones del sueño en pacientes llevados a cirugía ortognática para corrección de anomalía dentofacial clase iii en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Militar Central
Authors: Sánchez Fernández Valentina , González Marín Néstor Ricardo , Eslava Jácome Camilo Alberto
Published: February 2020

Introducción: Las técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía maxilofacial handemostrado mejoría del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), sin embargo, en el paciente con perfil cóncavo, con diagnóstico de anomalía dentofacial clase III, se evidencia una reducción del espacio faríngeo, es decir, una disminución en el volumen de la vía aérea superior incrementando el riesgo de SAHOS. Objetivo: Describir y evaluar la relación entre los cambios faríngeos resultantes de la cirugía ortognática en pacientes con anomalía dentofacial clase III y los síntomas de somnolencia diurna mediante la evaluación pre y post quirúrgica de la Escala de Epworth. Diseño: Estudio Pseudoexperimental de antes y después. Metodología: Se tomó a los pacientes operados para corrección de anomalía dento facial clase III y se realizó una evaluación prequirúrgica radiográfica (cefalometría) y con la escala de Epworth validada para Colombia, Posteriormente, se realizó la misma evaluación posoperatoria a los 6 meses. Resultados: Se reclutaron 16 pacientes con una edad media de 27,2 años, al 75% de los pacientes en estudio se les realizó cirugía ortognática bimaxilar, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el espacio de la via aérea superior de los pacientes ni en el estado de somnolencia diurna medido con la escala de Epworth antes y después de la ciurgía (p>0,05). Conclusión: No evidenciamos cambios significativos entre el análisis cefalométrico preperatorio y postoperatorio evaluado 6 meses después de la cirugía, tampoco encontramos impacto clínico de la cirugía ortognática en la somnolencia diurna evaluada con la escala Epworth.
Eficacia de la terapia con presión negativa como parte del manejo de abscesos profundos de cuello
Authors: Domínguez Palomera Luis Omar , De Alba Márquez Magdicarla Ercilia , Durán López Raul , Macías Reyes Héctor , Monroy Ochoa Sidney Xavier
Published: February 2020

Antecedentes: Los abscesos de cuello son procesos de origen infeccioso, que forman una colección de material purulento a través de los planos profundos del cuello e involucran uno o varios de los espacios. La terapia con presión negativa ha sido usada exitosamente en el manejo de abscesos en otras zonas del cuerpo humano. No obstante, la investigación acerca de su uso en el tratamiento de abscesos profundos de cuello es limitada. Objetivo: Evaluar la eficacia de terapia con presión negativa como parte del manejo de abscesos profundo de cuello. Diseño de Estudio: Ensayo clínico controlado abierto. Material y método: Se incluyeron 10 pacientes, 6 en el grupo experimental manejados con terapia con presión negativa y 4 controles, tratados con drenaje quirúrgico convencional. Resultados: Encontramos diferencia estadísticamente significativa en la reducción de leucocitos y neutrófilos al tercer día postquirúrgico entre el grupo experimental y el control, asi como también en el número de días de estancia intrahospitalaria, en la apariencia macroscópica de la herida quirúrgica y en la escala de impresión de mejoría global del clínico. Conclusión: La terapia con presión negativa demuestra efectividad en el manejo de abscesos profundos de cuello al disminuir el conteo de leucocitos y neutrófilos, favorece una apariencia macroscópica de herida quirúrgica limpia y una mejoría del paciente según la percepción del clínico, con una reducción del número de días de estancia intrahospitalaria consecuente. Por lo tanto, ésta es una opción de tratamiento viable para estos pacientes.
Asociación entre el pH de la mucosa del rodete tubárico y la presencia de reflujo faringolaríngeo
Authors: Torres Tamayo Carolina , Porras Zárate Daniel , De Alba Márquez Magdicarla Ercilia , Durán López Raúl , Paz Flores Gabriel
Published: February 2020

Introducción: El Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es la presencia de contenido gástrico a nivel de laringe, faringe y nasofaringe. Ésta enfermedad se asocia a múltiples patologías otorrinolaringológicas, entre ellas la disfunción tubárica; debido a esto ha tomado gran importancia en la actualidad. La pHmetría en 24 horas es el estudio preferido para su diagnóstico, pero se trata de una técnica invasora con poca sensibilidad en nasofaringe. Por esto es necesario medir el pH en la nasofaringe para asociarlo a RFL y fue elegida la mucosa del rodete tubárico específicamente por ser la vía de entrada a oído medio. Objetivo: Determinar la asociación del pH de la mucosa del rodete tubárico en pacientes con reflujo faringolaríngeo. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Metodología: Estudio transversal analítico. 30 pacientes de ambos sexos entre 18 y 60 años, fueron evaluados con el Índice de Síntomas de Reflujo por medio del cuestionario de Belafsky dividiéndolos en pacientes con y sin RFL, midiéndoles posteriormente pH en mucosa del rodete tubárico. Resultados: Se encontró un pH 7.18 ± 0.40 en grupo sin RFL y de 6.57 ± 0.64 en grupo con RFL. El test t de Student, muestra cambios significativos entre ambos grupos (p = 0.005), con una correlación entre pH y RFL baja (r de pearson = 0.25). Conclusión: Sí observamos cambios significativos en los valores de pH entre ambos grupos, pero su correlación con el RFL fue baja.
Calidad de vida relacionada con la salud como desenlace de investigación en Otorrinolaringología
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elías
Published: February 2020

En los últimos años la investigación en temas de la especialidad ha aumentado considerablemente a nivel mundial. Otorrinolaringología como especialidad clínica y quirúrgica presenta frecuentemente en sus investigaciones la medición del impacto de una intervención o la observación de un factor de riesgo, todos ellos evaluados y descritos en unidades de medida relacionadas con exámenes de laboratorio, diagnóstico audiológico, endoscópico, etc.; sin embargo, la evaluación de otros desenlaces de tipo subjetivo o de origen cualitativo en otorrinolaringología es todo un reto; entre estos esta la calidad de vida relacionada con la salud, que en otras especialidades de la medicina ha tenido un gran desarrollo.
Schwannoma intraparotideo del lobulo profundo. Reporte de caso clínico
Authors: Villegas González Juliana , Morales Valdés Lady Johana , Milanés Pérez Rosa Isabel
Published: February 2020

Introducción: Los schwannomas o neurilemomas son neoplasias benignasneuroectodérmicas infrecuentes que se originan en la vaina de Schwann de losnervios craneales, periféricos y autonómicos. La localización intraparotídea es rara, correspondiendo al 0,2 a 1,5% del total de tumores que afectan esta glándula; aún más inusual es su presentación en el lóbulo profundo. La clínica más frecuente es la de una masa asintomática, de larga data y sin compromiso del nervio facial, siendo su diagnóstico preoperatorio un reto debido a la dificultad para diferenciarlo de otras patologías tumorales benignas, en especial del adenoma pleomorfo. La resección quirúrgica es el tratamiento indicado. Objetivo: Presentar un caso de schwannoma intraparotídeo en el lóbulo profundo de la glándula izquierda. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 62 años tratada en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, consultó por masa asintomática en cola de parótida de 2 años de evolución, sin compromiso del VII par. Se realizó resección mediante parotidectomia total con preservación del nervio facial. Resultados: Mediante estudios histológicos y de inmunohistoquímica se diagnosticó schwannoma intraparotídeo. Conclusiones: A pesar de su rareza, lalocalización en los tejidos blandos de la región de cabeza y cuello ocupa casi el 50% de su presentación en la economía corporal; es necesario tener la sospecha diagnóstica y confirmar o descartar mediante estudio patológico. La localización intraparotídea del schwannoma en el lóbulo profundo es excepcional y en general depende de ramas del VII par craneal.
Evaluación endoscópica de la deglución en niños (Videodeglutoscopia)
Authors: Pérez García Myrian Adriana
Published: February 2020

Introducción: La evaluación fibro-óptica de la deglución ha demostrado ser unatécnica objetiva, confiable y sensible para el diagnóstico de la disfagia oral y faríngea. Complementamos la realización del estudio con la videograbación de la primera fase de la deglución el cual brinda la información de la presencia o ausencia de reflejos, babeo, escape anterior tanto de saliva como de los alimentos administrados, cierre labial y coordinación neuromuscular de los diferentes músculos involucrados para llevar a cabo la fase preparatoria oral y oral propiamente dicha. Objetivo: Realizar un análisis de tema sobre la evaluación endoscópica de la deglución en niños según el grupo de edad. Materiales y métodos: Se realizó una breve revisión sobre métodos e importancia de la valoración de la deglución en la población pediátrica según sus características anatómicas y funcionales, así como variaciones en el neurodesarrollo según grupo de edad, lo cual variará el alimento y la manera en que es administrado, para determinar su utilidad y practicidad a la hora de identificar el proceso de deglución en esta población. Conclusión: La evaluación endoscópica de la deglución permite evaluar estructuralmente las condiciones de la faringe y laringe. La realización en un área segura como es la del consultorio, permite la evaluación de las 2 primeras fases de la deglución de forma directa y la tercera fase de forma indirecta. Podemos obtener una gran cantidad de información en cuanto a reflejos, volúmenes, consistencias y texturas toleradas, para posteriormente iniciar la conducta adecuada.
Linfoma de células T/Natural Killer extranodal, tipo nasal
Authors: Herrera Ariza Jorge Luis Alfredo , Villamor Rojas Perla
Published: February 2020

Introducción: El linfoma de células T/Natural Killer (T/NK) extranodal, tipo nasal, es un linfoma extra-ganglionar poco frecuente, con extensión a lo largo de la línea media facial, rápidamente progresivo, catastrófico y de mal pronóstico, por lo que también se le conoce como “granuloma letal de la línea media”. Objetivo: El propósito de este artículo es revisar la literatura disponible y actualizada sobre el linfoma de células T/NK extranodal, tipo nasal: manifestaciones clínicas, estándares de enfoque, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Diseño: Revisión Narrativa de la literatura. Metodología: Revisión de la literatura mediante búsqueda selectiva por términos MeSH: Extranodal Natural Killer /T cell lymphoma, nasal type, lethal midline granuloma, de las bases de datos: MEDLINE, Current Contents, Cochrane, Pubmed y Scielo, entre los años 2000 y 2014. Resultados: Se revisaron 36 artículos según los requerimientos de los objetivos. El linfoma de células T/NK es una neoplasia rápidamente progresiva, destructiva y de mal pronóstico excepto en los casos donde el diagnóstico ha sido oportuno. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento tempranos del linfoma de células T/NK extranodal, tipo nasal, son las únicas herramientas para mejorar el mal pronóstico y gran afectación en la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad.
Retroalimentación efectiva: La piedra angular en la educación médica
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elías
Published: February 2020

Tradicionalmente la educación en medicina presenta un modelo de aprendizaje pasivo, es una formación de “transmisión- recepción”, este método de aprendizaje se ve claramente en la estructura de la residencia en Otorrinolaringología dóndeel transmisor que en la mayoría de los casos es el especialista instructor o residente mayor comunica el conocimiento a un residente o estudiante de medicina receptor, actualmente los conceptos en educación se han transformado y se propone eliminar la pasividad de éste modelo generando una comunicaciónrecíproca entre el transmisor y el receptor, para tal fin se hace indispensable la retroalimentación en el aprendizaje.
El vértigo como primer síntoma de un infarto cerebeloso
Authors: Fernández Agudelo Isabel María , Vargas Eileen Vanesa , Chacón Martínez Javier
Published: February 2020

Introducción: El vértigo es un motivo frecuente de consulta en los servicio deurgencias, por lo tanto es primordial para iniciar un tratamiento adecuado diferenciar un origen periférico de uno central. La historia clínica y la exploración neurológica completa son fundamentales para llegar a un diagnóstico, ya que las pruebas de imagen tienen una baja sensibilidad en la fase aguda y no siempre están disponibles en los servicios de urgencias. Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente de 74 años con vértigo agudo que sugiere inicialmente un origen periférico, pero que se debe a un infarto cerebeloso. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 74 años que acude a urgencias por presentar de manera súbita vértigo objetivo con los movimientos cefálicos, intenso cortejo vegetativo, sin síntomas otológicos, con factores de riesgo cardiovascular importantes; al examen físico nistagmo horizontal derecho, no agotable, dismetría, disdiadococinesia izquierda e inestabilidad marcada que le impide la bipedestación. En tomografía craneal, se observa hipodensidad en región superior del hemisferio cerebeloso izquierdo sugestiva de lesión isquémica aguda en territorio vascular de la arteria cerebelosa superior. Resultados: Se diagnosticó mediante resonancia magnética nuclear, infarto isquémico en fase subaguda en el territorio de arteria cerebelosa superior izquierda. Conclusiones: Es importante diferenciar el vértigo aislado por causa vascular de trastornos más benignos que se relacionan con el oído interno, ya que la estrategia terapéutica y el pronóstico difieren considerablemente.