bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG PHẢI NẠO VÉT HẠCH D3 CHỈ ĐỊNH, KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ SỚM
Authors: Qúach Văn Kiên , Dương Sơn Tùng , Phạm Hoàng Hà , Nguyễn Xuân Hòa , Vũ Đức Thịnh , Tống Quang Hiếu , Trần Minh Hiếu , Phạm Quang Thái , Phạm Bá An , Nguyễn Thị Thanh Tâm
Published: September 2024

Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải kèm nạo vét hạch hệ thống được chỉ định với tổn thương ung thư ở đại tràng lên, phần phải đại tràng ngang. Trong đó nạo vét hạch D3 gồm hạch cạnh đại tràng, hạch mạc treo đại tràng và hạch gốc động mạch cấp máu tương ứng là một kỹ thuật khó bởi hệ mạch máu liên quan tương đối phức tạp. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá chỉ định, một số yếu tố liên quan đến kỹ thuật và kết quả sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải kèm theo nạo vét hạch D3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán ung thư đại tràng lên, đại tràng góc gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải, nạo vét hạch D3. Thời gian nghiên cứu từ 01/2017 đến 08/2022. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả, không đối chứng. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,07±10,7 tuổi với 73,3% BN có biểu hiện là rối loạn tiêu hóa và 23,3% BN có đại tiện phân lẫn máu; 90% BN có hình ảnh u sùi trên nội soi ống tiêu hoá; 93,3% BN có khối u giai đoạn T3 và T4a trên phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT). Đặc điểm kỹ thuật: 86,7% chỉ cần sử dụng 4 trocar; 100% thắt sát gốc động mạch (ĐM) hồi manh đại trùng tràng và ĐT đại tràng phải; 100% lấy bỏ tổ chức mặt trước TM mạc treo tràng trên; 93,3% thực hiện đường mở bụng quanh rốn; 70% sử dụng 2 Stapler trong ca mổ; 66,7% BN được thực hiện nối bằng tay. 90% đặt 1 dẫn lưu rãnh đại tràng (P). Chuyển mổ mở vì tai biến chảy máu: 0%; Thời gian mổ trung bình: 183 ± 33,1 phút. Thời gian ăn qua miệng: 3,07 ± 1,08 ngày; Thời gian nằm viện: 9,3 ± 2,2 ngày. Không có biến chứng rò miệng nối sau mổ. Giải phẫu bệnh sau mổ: u T3-T4a: 93,2%. Số lượng hạch nạo vét 19,8 ± 13,7 (5 - 57) hạch. 33,3% có di căn hạch. Kết quả xa: Trong 30 bệnh nhân, thời gian sống sau mổ đến tháng 08/2022 ước tính là 43,1 ± 17,1 tháng, phân bố từ 12 đến 67 tháng. Tỷ lệ sống sau mổ ước tính sau 1 năm là 96,7% và tỷ lệ sống sau mổ ước tính sau 5 năm là 93,3%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải, nạo vét hạch D3 với khối u đại tràng phải, đặc biệt u giai đoạn T3-T4a cho kết quả sớm khả quan và an toàn.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ HẸP KHOANG DƯỚI MỎM CÙNG VAI TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Huy Phương , Nguyễn Trung Tuyến , Nguyễn Trung Chính
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Hẹp khoang dưới mỏm cùng vai (KDMCV) là hội chứng bệnh lý khớp vai phổ biến nhất, trong tổng số các nguyên nhân gây đau vai thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Các chỉ định cho phẫu thuật tạo hình mỏm cùng vai dựa trên các triệu chứng lâm sàng và thường được hỗ trợ bởi những thay đổi điển hình về hình thái mỏm cùng vai trên phim X quang tiêu chuẩn. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của người bệnh hẹp khoang dưới mỏm cùng vai thuộc nhóm nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân hẹp khoang dưới mỏm cùng vai đã được chẩn đoán và phẫu thuật bằng nội soi để điều trị tại bệnh viện E trong thời gian từ tháng 1/2020 tới tháng 03/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 62 ± 7,5 (43-76). Chỉ số độ bao phủ mỏm cùng vai trung bình ở bệnh nhân hẹp khoang dưới mỏm cùng vai là 0,73, góc bên mỏm cùng vai cùng trung bình là 74,4 độ và khoảng cách mỏm cùng vai - chỏm xương cánh tay trung bình là 6,7 mm. Đa số bệnh nhân có kết quả bệnh nhân sau phẫu thuật có kết quả tốt và rất tốt chiếm tỉ lệ 96,4%, có sự khác biệt về thang điểm UCLA (thang điểm đánh giá khớp vai của đại học California Los Angeles). Kết luận: Chỉ định phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khoang dưới mỏm cùng vai chủ yếu dựa vào lâm sàng, là một phương pháp an toàn, hiệu quả, phục hồi chức năng, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CHÓP XOAY TRÊN HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CHÈN ÉP DƯỚI MỎM CÙNG VAI
Authors: Hoàng Xuân Bình , Nguyễn Minh Hải
Published: September 2024

Mục tiêu: Xác định đặc điểm hình ảnh tổn thương chóp xoay trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla ở bệnh nhân có hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 BN có hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai trên lâm sàng, được chụp cộng hưởng từ (MRI) 3.0T, tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Quân y 354 từ tháng 4/2023 – 4/2024. Kết quả: Gân trên gai là vị trí tổn thương gặp nhiều nhất (98,3%); đa số các trường hợp tổn thương 1 gân (43,3%) và 2 gân (40%); hình thái tổn thương gân chủ yếu là viêm gân (53,3%) và rách bán phần gân (36,2%); Trong rách bán phần gân, vị trí rách ở mặt khớp gặp chủ yếu (57,9%) và mức độ thấp gặp đa số (42,1%). Kết luận: Tổn thương gân chóp xoay là thường gặp trong hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai, trong đó gân trên gai là vị trí tổn thương được chẩn đoán nhiều nhất.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHỤC HÌNH TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT CẮT XƯƠNG HÀM TRÊN
Authors: Nguyễn Hồng Nhung , Tạ Anh Tuấn , Chu Minh Quang
Published: September 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu phục hình tức thì có ứng dụng kỹ thuật dựng hình 3D sau phẫu thuật cắt bán phần xương hàm trên. Đối tượng phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 11 bệnh nhân được ứng dụng kỹ thuật dựng hình 3D phục hình tức thì  khuyết hổng xương hàm trên sau phẫu thuật cắt các khối u xương hàm trên. Kết quả: Diện khuyết gặp nhiều nhất trong nghiên cứu là khuyết hổng XHT tới sàn ổ mắt chiếm 54,54%; tiếp đó 36,36% tổng số trường hợp là khuyết hổng XHT không tới sàn ổ mắt; khuyết toàn bộ XHT và sàn ổ mắt chiếm 9,09%. Sau phẫu thuật100% bệnh nhân liền thương thì đầu tốt. 100% bệnh nhân không hạn chế há miệng sau phẫu thuật. 100% bệnh nhân sau phẫu thuật có khớp cắn đúng. Kết quả theo dõi từ 3 đến 12 tháng cho thấy sau 3 tháng phẫu thuật có 18,18% bệnh nhân vẫn tiếp tục ăn thức ăn dạng sệt và có 81,82% bệnh nhân có thể ăn được thức ăn bình thường. Sau 6 tháng, 100% các bệnh nhân đều có thể ăn thức ăn bình thường.  Không có bệnh nhân nào khuôn mặt bị mất cân đối và mất tính thẩm mỹ. Kết luận: Phục hình tức thì khuyết hổng xương hàm trên sau phẫu thuật cắt các khối u xương hàm trên có thể rút ngắn thời gian hậu phẫu. Phục hình tức thì có ứng dụng kỹ thuật số dựng hình 3D có thể  giữ được thẩm mỹ khuôn mặt cũng như chức năng ăn nhai.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Thị Hải Yến , Hoàng Minh Cương , Bàng Thị Hồng Hải , Vi Trần Doanh
Published: September 2024

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư thực quản tại Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 40 bệnh nhân ung thư thực quản mới được chẩn đoán tại Trung tâm Ung bướu từ 01/01/2023 đến 31/12/2023. Ghi nhận các thông tin về một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Kết quả: Độ tuổi thường gặp nhất: ≥ 60 chiếm 57,5%, tỉ lệ nam/ nữ: 39/1. Lý do vào viện chủ yếu  là nuốt nghẹn (72,5%). Chỉ số toàn trạng của bệnh nhân PS 0 – 1 là chủ yếu (92,5%). U vị trí 1/3 giữa chiếm 50%, chủ yếu ở dạng sùi loét (70%). Chiều dài trung bình của u là 56,8 ±34,4mm, độ dày trung bình của u là 14,0 ±4,7mm. 57,2% bệnh nhân có di căn hạch vùng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN
Authors: Lê Quốc Tuấn , Đinh Công Đăng
Published: September 2024

Mục tiêu: “Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học và tình trạng nhiễm Helicobacter pylori trong bệnh trào ngược dạ dày - thực quản”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngang. Gồm 56 bệnh nhân bệnh trào ngược dạ dày - thực quản đến khám nội soi đường tiêu hóa trên tại Trung tâm Y tế Thanh Ba từ 1/2023-2/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 45,04 ± 26,06 (thấp nhất là 20 tuổi, cao nhất là 70 tuổi). Tỷ lệ nam/nữ bằng 3/1. Lứa tuổi 40-49 gặp nhiều nhất (25,0%). Thời gian mắc bệnh 1 - < 3 năm chiếm 44,6%. Ợ nóng và buồn nôn chiếm tỷ lệ cao (91,1%), ợ trớ chiếm tỷ lệ ít hơn (66,1%), ợ nóng và ợ trớ (57,1%), đau thượng vị chiếm tỷ lệ (87,5%), nuốt đau chiếm 10,7%. Viêm thực quản gặp nhiều nhất chiếm 83,9%. Thực quản Barrett chiếm 17,9%, trong đó chủ yếu là thực quản Barrett đoạn ngắn. Thoát vị khe chiếm 16,1%. Dị sản ruột chiếm 19,6%. Helicobacter pylori chiếm 12,5%.
ĐÁNH GIÁ THANG ĐO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VEINES-QOL/SYM Ở BỆNH NHÂN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI
Authors: Trần Thanh Vỹ , Nguyễn Lâm Mỹ Uyên , Hồ Tất Bằng , Hồ Tất Bằng , Trần Thị Anh Thư , Lâm Thảo Cường
Published: September 2024

Mục tiêu: Đánh giá giá trị nội dung và tính tin cậy nội bộ thang đo VEINES-QoL/Sym trên bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng - Phương pháp: Hội đồng chuyên gia gồm 05 bác sĩ chuyên khoa Mạch máu, có chuyên môn từ thạc sĩ trở lên, thực hiện đánh giá giá trị nội dung bằng thang đo 4 mức. Tính giá trị nội dung được đánh giá qua 2 chỉ số CVI và Kappa. Sau khi hình thành phiên bản Tiếng Việt của thang đo, tiến hành nghiên cứu trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán HKTMSCD tại Phòng khám Lồng ngực – Mạch máu và phòng khám Tim Mạch, Khoa Khám Bệnh, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Tính tin cậy nội bộ được báo cáo bằng chỉ số Cronbach’s Alpha. Kết quả: Hai mươi sáu câu hỏi của bản dịch VEINES-QOL/Sym tiếng Việt đều có I-CVI=1, Pc=0,03, Kappa=1, giá trị nội dung toàn thang đo S-CVI=1. Tất cả các câu hỏi đều có tương quan biến tổng đạt yêu cầu ≥ 0,3 với tương quan nằm trong khoảng 0,31 đến 0,8. Tính tin cậy nội bộ toàn thang đo đạt mức tốt với Cronbach’s Alpha là 0,90. Hệ số Cronbach’s Alpha của mỗi lĩnh vực đều đạt yêu cầu lớn hơn 0,7, cụ thể đối với VEINES-QOL là 0,90 và VEINES-Sym là 0,86. Kết luận: thang đo VEINES-QOL/Sym phiên bản tiếng Việt có giá trị nội dung và tính tin cậy nội bộ mức độ tốt, phù hợp để đánh giá chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân có HKTMSCD tai Việt Nam.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỈ LỆ BIẾN CHỨNG SAU MỔ CẮT KHỐI TÁ TỤY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÙNG TÁ TRÀNG ĐẦU TỤY TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Hoàng , Trần Quang Huy
Published: September 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ biến chứng sau mổ cắt khối tá tuỵ do ung thư vùng tá tràng, đầu tuỵ tại Bệnh viện Đại học Y hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: tuổi trung bình là 60,4 ± 3,7 tuổi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 250 ± 30,7 phút. Khối u ở đầu tụy là chủ yếu chiếm 56,2%. Tỉ lệ có di căn hạch chiếm 53,1%. Biến chứng chung sau phẫu thuật gồm có 15/32 trường hợp chiếm 46,9%. Trong đó chảy máu miệng nối tụy-dạ dày có 3 bệnh nhân chiếm 9,4%, 1 trường hợp chảy máu trong ổ bụng phải mổ lại chiếm 3,1% và tỉ lệ biến chứng rò tụy là 37,5% (12 bệnh nhân). Áp xe tồn dư trong ổ bụng có 8 trường hợp chiếm 25%, trong đó có 1 trường hợp phải dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn của siêu âm. Phân loại mức độ biến chứng theo Clavien-Dindo độ III có 3 trường hợp chiếm 25%. Trong các biến chứng sau mổ có 1 trường hợp mổ lại do chảy máu trong ổ bụng (3,1%), 1 trường hợp phải can thiệp nút mạch (3,1%), 1 trường hợp nội soi dạ dày cầm máu miệng nối tụy-dạ dày (3,1%) và 1 trường hợp phải dẫn lưu ổ áp xe trong ổ bụng dưới hướng dẫn của siêu âm (3,1%), tỉ lệ tử vong 30 ngày sau mổ không có trường hợp nào. Kết luận: phẫu thuật cắt khối tá điều trị khối u vùng tá tràng-đầu tụy là một phẫu thuật có tỉ lệ tử vong thấp, nhưng biến chứng sau mổ còn cao và biến chứng chủ yếu là rò tụy.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN TÁI PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Nguyễn Tuấn Cảnh , Nguyễn Thị Quỳnh Mi
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Để có thể đánh giá kết quả rõ hơn về phẫu thuật điều trị rò hậu môn tái phát tại khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn tái phát tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả trên 80 bệnh nhân đã được phẫu thuật ít nhất 1 lần, vẫn chưa khỏi (cả những bệnh nhân mổ các lần trước ở tuyến dưới, cả những bệnh nhân rạch áp xe) mà được chẩn đoán xác định áp xe, rò hậu môn. Kết quả: Phân loại rò: 72,4% rò xiên cơ thắt, 21,3% áp xe đơn thuần, 6,3% rò phức tạp. Đa số các ca (86,3%) phải sử dụng thuốc giảm đau thông thường, một tỷ lệ nhỏ (7,4%) phải sử dụng morphin để giảm đau. Đại tiện không tự chủ đa phần các ca (93,7%) ở mức độ 1 (độ nhẹ) và  ở mức độ 2 (6,3%). Có 12,4% gặp chảy máu sau mổ nhưng không cần mổ lạ và 1 ca (1,3%) gặp chảy máu và phải mổ lại. Xử trí bí đái sau phẫu thuật (với 9 ca) đa số (77,8%) được áp dụng biện pháp chườm nóng và 22,2% phải đặt sonde tiểu. Có 81% đạt kết quả tốt và 19% đạt kết quả trung bình, không có trường hợp nào kết quả kém. Kết luận: Cần lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp với từng loại rò hậu môn và điều kiện của từng tuyến bệnh viện để tăng hiệu quả điều trị. Phương pháp điều trị rò hậu môn tái phát được áp dụng khá an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đau sau phẫu thuật vẫn là vấn đề cần được kiểm soát tốt hơn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN CÓ RĂNG NHẠY CẢM NGÀ BẰNG LASER DIODE VÀ LASER ER,CR:YSGG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Võ Xuân Quang , Nguyễn Quang Tâm , Lê Nguyên Lâm
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Các nghiên cứu về tác dụng của laser Diode và laser Er,Cr:YSGG trong điều trị nhạy cảm ngà còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và so sánh kết quả điều trị nhạy cảm ngà bằng laser Diode và laser Er,Cr:YSGG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng trên 36 bệnh nhân với 89 răng bị nhạy cảm ngà đến khám và điều trị tại Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 6/2023 đến tháng 3/2024. Kết quả: Các bệnh nhân đa số trên 46 tuổi chiếm 55,5%, nam giới chiếm 63,8%. Đa phần răng nhạy cảm là răng cửa (48,5%) và răng cối nhỏ (31,4%), nguyên nhân phổ biến nhất là tụt nướu (57,4%). Đa số các bệnh nhân có mức độ nhạy cảm ngà từ vừa đến nặng. Tất cả các bệnh nhân đều có kết quả điều trị từ khá đến tốt, trong đó bệnh nhân điều trị bằng laser Er,Cr:YSGG có sự cải thiện mức độ nhạy cảm ngà tốt hơn đáng kể so với nhóm laser Diode ở thời điểm sau 30 phút và 1 tháng điều trị. Ở thời điểm ba tháng sau điều trị hầu hết các bệnh nhân đều hết nhạy cảm ngà. Kết luận: Bệnh nhân điều trị bằng laser Er,Cr:YSGG có sự cải thiện mức độ nhạy cảm ngà tốt hơn so với nhóm sử dụng laser Diode. Ở thời điểm ba tháng sau điều trị hầu hết các bệnh nhân đểu hết nhạy cảm ngà
ĐẶC ĐIỂM BIẾN CHỨNG THẬN Ở BỆNH NHÂN GÚT MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Hoàng Hải Yến , Lưu Thị Bình
Published: September 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm và mối liên quan biến chứng thận ở bệnh nhân gút mạn tính điều trị tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 107 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Gút theo tiêu chuẩn EULAR/ACR 2015 có tổn thương thận và/hoặc có bệnh thận mạn đang điều trị tại khoa cơ xương khớp - bệnh viên Trung ương Thái Nguyên từ tháng 8/2022 đến tháng 3/2023 Kết quả: Mức lọc cầu thận ở đối tượng nghiên cứu: ≥ 60ml/ph/1,73 m² chiếm 58,9% và < 60ml/ph/1,73 m² chiếm 41,1%. Trong số đó có 44,9% bệnh thận mạn giai đoạn II, giai đoạn III là 36,4% và chỉ có 4,7% bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn IV. Có 35,5% bệnh nhân có thiếu máu và 43,0% bệnh nhân có creatinin máu tăng và 76,6% bệnh nhân có tăng acid uric máu. Tỉ lệ protein niệu, hồng cầu niệu, protein niệu và/hoặc hồng cầu niệu dương tính lần lượt là 40,2%, 24,3% và 48,6%. Tỉ lệ bệnh nhân gút mạn tính xuất hiện sỏi thận là 9,3%,bất thường hình thái thận là 4,6%. Có sự khác biệt giữa tuổi, giới với bệnh thận mạn ở đối tượng nghiên cứu với p <0,05. Có sự khác biệt giữa đợt viêm/năm với bệnh thận mạn (p <0,05). Kết luận: Biến chứng thận hay gặp nhất trên bệnh nhân gút mạn tính là bệnh thận mạn giai đoạn II,III. Có sự khác biệt giữa tuổi, giới với bệnh thận mạn ở đối tượng nghiên cứu. Có sự khác biệt giữa đợt viêm/năm của bệnh nhân gút với bệnh thận mạn có ý nghĩa thống kê.
TÌNH HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA PSEUDOMONAS AERUGINOSA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Thu Thủy , Vũ Huy Lượng , Nguyễn Thị Hà Vinh , Lê Huyền My , Phạm Quỳnh Hoa , Tạ Văn Thạo , Nguyễn Văn An , Lê Hạ Long Hải
Published: September 2024

Pseudomonas aeruginosa là một mầm bệnh cơ hội gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng, nhiễm khuẩn bệnh viện, cùng với đó, tình trạng kháng kháng sinh trầm trọng của vi khuẩn này cũng khiến cho việc điều trị gặp nhiều trở ngại. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang nhằm xác định đặc điểm phân bố và tình hình kháng kháng sinh của các chủng P. aeruginosa phân lập được tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2023. Kết quả: Trong tổng số 162 chủng P. aeruginosa gây bệnh phân lập trong thời gian nghiên cứu, các chủng P. aeruginosa phần lớn được phân lập từ bệnh phẩm hô hấp và nước tiểu, chiếm tỷ lệ lần lượt là 59,9% và 26,5% tổng số chủng. P. aeruginosa có tỷ lệ phân lập cao ở nhóm người bệnh ≥60 tuổi (58,7%), người bệnh điều trị ở khoa ICU (hồi sức tích cực) (59,9%) và nam giới (78,4%). Các chủng P. aeruginosa được phân lập đề kháng thấp nhấp với kháng sinh Colistin (6,1%), Ceftazidime-Avibactam (33,5%) và đề kháng cao nhất với Ciprofloxacin (67,7%). Tỉ lệ đề kháng của P.aeruginosa với Piperacilin-Tazobactam là 58,6%, Aztreonam 55,6%, Ceftazidime 59,3%, Cefepime 60,5%, Imipenem 65,4%, Meropenem 64,2%, Levofloxacin 66,4%. Kết luận: Đặc điểm phân bố P. aeruginosa có mối liên quan với các yếu tố độ tuổi, bệnh phẩm, khoa/phòng điều trị và giới tính. Các kháng sinh Colistin và Ceftazidime-Avibactamm có thể là những lựa chọn phù hợp trong điều trị nhiễm trùng do P. aeruginosa.
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NGỘ ĐỘC CẤP NẶNG Ở TRẺ EM NHẬP VIỆN BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Nguyễn Phan Trọng Hiếu , Tạ Văn Trầm , Nguyễn Đức Toàn
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Ngộ độc cấp là một cấp cứu thường gặp ở trẻ em. Đây cũng là một trong những vấn đề quan trọng tác động đến sự phát triển về thể chất, tinh thần và thậm chí gây tử vong ở trẻ em. Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến ngộ độc cấp nặng nhằm góp phần giúp nhân viên y tế chẩn đoán sớm và nâng cao chất lượng điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến mức độ nặng ở bệnh nhi ngộ độc cấp tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả vừa hồi cứu vừa tiến cứu trên 294 bệnh nhi ngộ độc cấp từ 6/2021 đến 6/2023 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Tỉ lệ ngộ độc mức độ nặng: cao nhất ở nhóm tuổi > 12 tuổi (25%), nữ cao hơn nam; mức độ nặng cao nhất ở nhóm ngộ độc do cố ý, thấp nhất là nhóm ngộ độc do không cố ý; về nguyên nhân: chất gây nghiện là nguyên nhân gây ngộ độc nặng nhiều nhất (40%), kế đến là nhóm thuốc tân dược (10,2%) và hóa chất (7,2%); Tỉ lệ mức độ nặng cao nhất trong nhóm thời gian nhập viện từ > 12 giờ và không có trường hợp nào mức độ nặng trong nhóm đến bệnh viện < 1 giờ. Kết luận: Tỉ lệ ngộ độc nặng ở trẻ em vẫn còn tương đối cao (9,5%). Vì thế, cần thận trọng trong việc bảo quản hóa chất, thuốc men, lưu ý hạn sử dụng của thuốc và sử dụng thuốc đúng theo hướng dẫn của nhân viên y tế; không sử dụng thức ăn để lâu, không rõ nguồn gốc và lưu ý hạn sử dụng với các dạng thức ăn đóng gói hoặc đóng hộp; cần tăng cường giáo dục tác hại chất gây nghiện, quan tâm chăm sóc sức khỏe tinh thần ở trẻ, đặc biệt là trẻ vị thành niên để tránh các trường hợp ngộ độc do tự tử. Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ngộ độc nặng như nhóm tuổi, hoàn cảnh ngộ độc, nguyên nhân và thời gian nhập viện. Từ đó, cần tuyên truyền giáo dục trong cộng đồng về các tác nhân thường gặp có thể gây ngộ độc cho trẻ, cách sơ cứu và xử trí các tình huống ngộ độc, vai trò của việc đến  ngay cơ sở y tế gần nhất khi trẻ bị ngộ độc.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM LIÊN QUAN ĐẾN SỐ LƯỢNG BẠCH CẦU ÁI TOAN TRONG MÁU
Authors: Nguyễn Thị Bảo Xuyên , Đỗ Hoàng Long
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Hen phế quản (HPQ) là một bệnh lý không đồng nhất, với biểu hiện lâm sàng, tiến triển bệnh và đáp ứng điều trị khác nhau trên từng nhóm cá thể. Từ đó, việc phân loại chính xác thể lâm sàng của hen phế quản ngày càng trở lên hết sức quan trọng. Bạch cầu ái toan (BCAT) trong máu cũng là một trong những yếu tố quan trọng tham gia vào cơ chế bệnh sinh của HPQ và góp phần phân loại kiểu hình HPQ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm kiểu hình HPQ ở trẻ em >5 tuổi liên quan đến số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với phương pháp chọn mẫu thuận tiện, 51 bệnh nhi HPQ >5 tuổi được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ được chọn vào trong nghiên cứu mô tả cắt ngang. Trong đó một số đặc điểm kiểu hình HPQ được khảo sát theo 4 nhóm bệnh nhi có số lượng BCAT trong máu khác nhau (<300 tế bào/μL, 300-500 tế bào/μL, 500-1000 tế bào/μL và >1000 tế bào/μL) là tuổi trung bình, tuổi khởi phát HPQ, giới tính, BMI, tiền sử bản thân dị ứng, tiền sử gia đình HPQ/dị ứng và độ nặng HPQ. Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 7,47 ±2,61 (nam chiếm tỷ lệ 68,6%). Số lượng bạch cầu ái toan trung bình là 525,9 ± 508,7 tế bào/μL, trong đó có 64,7% bệnh nhi HPQ có tăng bạch cầu ái toan. Các nhóm bệnh nhi HPQ có số lượng BCAT khác nhau đều có một số đặc điểm kiểu hình đặc trưng. Trong đó, với ngưỡng 300 tế bào/μL thì số lượng bạch cầu ái toan tăng tỷ lệ thuận với mức độ nặng của cơn hen phế quản (p =0,023). Đồng thời, tăng số lượng bạch cầu ái toan cũng có liên quan đến tiền sử gia đình HPQ/dị ứng của bệnh nhi (p=0,042). Kết luận: Bệnh nhi HPQ có tăng bạch cầu ái toan chiếm tỷ lệ cao. Tăng bạch cầu ái toan có thể là chất chỉ điểm giúp phân loại kiểu hình HPQ và dự đoán độ nặng của cơn hen phế quản.
THỰC TRẠNG SA SÚT TRÍ TUỆ Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HAI XÃ, HUYỆN CẦU NGANG, TỈNH TRÀ VINH
Authors: Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Tiên , Nguyễn Văn Sĩ , Nguyễn Thị Hồng Liên , Nguyễn Thị Thúy Liễu , Lê Văn Dũng , Thân Hà Ngọc Thể
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Sa sút trí tuệ (SSTT) là hội chứng thường gặp ở người cao tuổi, là một trong những nguyên nhân phổ biến gây nhập viện, phụ thuộc, giảm chất lượng cuộc sống ở người cao tuổi. Tuy nhiên, nghiên cứu vấn đề này ở nước ta, đặc biệt trong cộng đồng vẫn còn nhiều hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ hiện mắc SSTT và yếu tố liên quan đến SSTT ở người từ 65 tuổi trở lên tại hai xã Vinh Kim, xã Thuận Hòa, huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, tiến hành trên người cao tuổi (≥ 65 tuổi) có hộ khẩu thường trú tại hai xã Vinh Kim, xã Thuận Hòa, huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh. Chẩn đoán SSTT được thực hiện qua hai giai đoạn: sàng lọc theo thang điểm MMSE và chẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM-5. Phân tích hồi quy logistics để kiểm định các yếu tố liên quan đến SSTT. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 334 NCT, tuổi trung bình 71,3 (65-93 tuổi). Tỷ lệ SSTT theo DSM-5 là 11,4%. Nhóm ≥ 80 tuổi có liên quan đến SSTT với OR = 18,4 (KTC 95%: 4,8– 70,3), p < 0,001 so với nhóm 70-79 tuổi. Trình độ học vấn nhóm mù chữ có liên quan đến SSTT với OR = 3,3 (KTC 95%: 1,4 – 7,9), p = 0,006. Nhóm có tiền căn đột quỵ có liên quan đến SSTT với OR= 7,7 (KTC 95%: 2,1 – 28,5), p = 0,002. Kết luận: Tỷ lệ SSTT theo DSM-5 tại 2 xã Vinh Kim, Thuận Hòa, huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh là 11,4%. Yếu tố liên quan đến SSTT là tuổi, trình độ học vấn, tiền căn đột quỵ.
KHẢO SÁT SỰ TĂNG CƯỜNG TUẦN HOÀN TẠI VÙNG CỘT SỐNG CỔ SAU KHI TẬP ĐỘNG TÁC VẬN ĐỘNG KHỚP CỔ TRÊN NGƯỜI KHỎE MẠNH
Authors: Phan Minh Hoàng , Huỳnh Văn Hào , Vòng Tình Nam , Phạm Xuân Thế , Nguyễn Hữu Đức Minh
Published: September 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá sự cải thiện tuần hoàn qua mối liên quan giữa sự thay đổi nhiệt độ huyệt và biên độ vận động khớp cổ sau khi thực hiện phương pháp vận động khớp cổ 3 lần, 5 lần trong Y học cổ truyền tại Bệnh viện Phục hồi chức năng và điều trị bệnh nghề nghiệp TP.HCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả từ tháng 03 năm 2024 đến tháng 06 năm 2024. Nghiên cứu thu thập mẫu thuận tiện với 60 người khỏe mạnh từ đủ 18 tuổi đáp ứng tiêu chuẩn chọn mẫu và không thỏa tiêu chuẩn loại trừ tại Bệnh viện Phục hồi chức năng và điều bệnh nghề nghiệp TP. HCM. Các tình nguyện viên được đo biên độ vận động khớp cột sống cổ bằng máy đo trục cơ thể theo tọa độ và nhiệt độ huyệt vùng cổ bằng máy đo nhiệt độ hồng ngoại FLIR C5. Kết quả: Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các thông số đo biên độ nhiệt độ của khớp cổ ở các cặp vận động nhóm 3 lần, 5 lần (p > 0,05). Mức độ tương quan mạnh  và rất mạnh lần lượt giữa sự thay đổi nhiệt độ và sự thay đổi biên độ vận động trước và sau khi tập vận động khớp cổ 3 lần và 5 lần. Có tác dụng không mong muốn tỉ lệ 13,33% ở nhóm 5 lần. Kết luận: Vận động khớp cổ  trên người khoẻ mạnh an toàn, làm tăng biên độ khớp, tăng nhiệt độ huyệt vùng cổ, mối tương quan mạnh giữa biên độ vận động khớp và nhiệt độ huyệt tại vùng cổ làm tăng một phần lưu lượng tuần hoàn đến khớp cổ. Chọn nhóm tập khớp cổ 3 lần nên được khuyến cáo nên bắt đầu tập trong hỗ trợ  tăng cường biên độ vận động khớp cổ.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS KHÔNG GÂY TAN MÁU PHÂN LẬP TỪ BỆNH PHẨM NUÔI CẤY TRONG PHÒNG XÉT NGHIỆM
Authors: Nguyễn Ngọc Trường
Published: September 2024

Staphylococcus aureus là cầu khuẩn Gram dương, có khả năng gây bệnh tại nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể như gây nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn da – mô mềm, viêm nội tâm mạc, viêm khớp, viêm màng não,...Khi nuôi cấy trên môi trường thạch máu, Staphylococcus aureus thường gây tan máu beta (tan máu hoàn toàn). Đây là một trong những đặc điểm đặc trưng đầu tiên được sử dụng để xác định Staphylococcus aureus trong phòng xét nghiệm. Các chủng không gây tan máu thường được coi là Staphylococcus coagulase âm tính (CNS) ít khi gây bệnh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các chủng Staphylococcus aureus đều có khả năng gây tan máu beta. Một số ít các chủng Staphylococcus aureus có thể không gây tan máu. Do đó, khi nuôi cấy các bệnh phẩm trong phòng xét nghiệm, cần tiến hành các bước định danh tiếp theo khi nghi ngờ Staphylococcus là tác nhân gây bệnh, để không bỏ sót chẩn đoán đối với các trường hợp Staphylococcus aureus không gây tan máu.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH
Authors: Bùi Minh Tiến , Nguyễn Quý Thạo
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Hội chứng buồng trứng đa nang (HCBTĐN) là rối loạn nội tiết được chẩn đoán phổ biến nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân chính gây vô sinh do không rụng trứng. Chẩn đoán sớm hội chứng HCBTĐN rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng lâu dài tiềm ẩn đối với phụ nữ, do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục đích: “Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình năm 2021”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 34 bệnh nhân HCBTĐN được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ESRHE/ASRM Rotterdam năm 2003 được tiến hành từ 1/1/2021 đến 30/6/2021. Kết quả: Nhóm tuổi 25-29 chiếm tỷ lệ cao nhất với 58,8%, Số vô sinh nguyên phát nhiều gấp gần 2 lần số vô sinh thứ phát (23 so với 11), HCBTĐN có thứ tự tỷ lệ kiểu hình là D-A-C-B. Nồng độ LH trung bình là 10,27 ± 4,29. Kết luận: Biểu hiện kiểu hình HCBTĐN trong nghiên cứu hoàn toàn đúng với các tiêu chuẩn của ESRHE/ASRM Rotterdam năm 2003.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU TẠI VỊ TRÍ ĐÂM KIM LUỒN KHI TRUYỀN TĨNH MẠCH CỦA LIDOCAIN 10% DẠNG XỊT
Authors: Phạm Thị Ngọc Anh , Hoàng Thị Xuân Hương
Published: September 2024

Mục tiêu: Bước đầu đánh giá tính khả thi và tác dụng giảm đau do đặt kim luồn của Lidocain 10% dạng xịt trên các sản phụ trước khi mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng được tiến hành trên 30 sản phụ có chỉ định mổ lấy thai. Người tham gia được ngẫu nhiên chia đều vào 2 nhóm (nhóm can thiệp và nhóm đối chứng). Thang điểm mức độ đau (VAS) được sử dụng để đánh giá mức độ đau ngay sau khi đặt kim luồn cho đối tượng. Kết quả: Nghiên cứu có tính khả thi cao. Lidocaine 10% có ý nghĩa lâm sàng trong việc giảm đau do đặt kim luồn ở sản phụ trước khi sinh mổ. Điểm số đau ở nhóm can thiệp thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm đối chứng (p<0.01).
ỨNG DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ƯỚC LƯỢNG TRỌNG LƯỢNG THAI QUA LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM Ở PHỤ NỮ MANG THAI ĐỦ THÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ 2022-2024
Authors: Lê Bá Phú , Trần Khánh Nga , Phan Hữu Thúy Nga , Phan Thị Kim Thi
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Ước lượng chính xác trọng lượng thai (TLT) rất quan trọng trong thai kì để tiên lượng cho chuyển dạ. Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến sự chính xác của ước lượng TLT qua siêu âm và nghiên cứu ứng dụng các phương pháp ước lượng TLT qua lâm sàng và siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 250 sản phụ mang đơn thai từ 37 tuần đến 42 tuần đến sinh tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Có 85,2% được ước tính chính xác TLT. Trong đó, cân nặng trẻ bất thường, bất thường nước ối và ngôi bất thường ảnh hưởng tới sự chính xác ước lượng TLT. Có mối liên quan giữa lâm sàng và TLT đủ tháng, cụ thể: bề cao tử cung (BCTC) là y = 92,348xBCTC + 243,466 với r = 0,455; vòng bụng (VB) là y = 26,715xVB + 522,488 với r = 0,452 (p < 0,05). Có sự liên quan giữa siêu âm và TLT đủ tháng, cụ thể: đường kính lưỡng đỉnh (BPD) là y = 58,252xBPD – 2212,401 với r = 0,566; chu vi đầu (HC) là y = 14,107xHC – 1491,33 với r = 0,509; chiều dài xương đùi (FL) là y = 69,464xFL – 1606,411 với r = 0,53; chu vi bụng (AC) là y= 15,867xAC – 2195,855 với r = 0,746 (p < 0,05). Sau phân tích đa biến, phương trình tốt nhất theo tiêu chí chính xác và đơn giản nhất: y = 13,634xAC + 41,869xFL – 4302,173 với r = 0,804 p < 0,05. Kết luận: cân nặng trẻ bất thường, bất thường nước ối và ngôi bất thường ảnh hưởng tới sự chính xác trong ước lượng TLT. Có mối tương quan giữa lâm sàng và siêu âm trong ước lượng TLT ở thai đủ tháng.
NGÃ VÀ NGUY CƠ NGÃ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Trần Thị Hạnh , Trần Viết Lực , Nguyễn Ngọc Tâm , Đỗ Thị Hằng Nga , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: September 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mô tả thực trạng ngã và nguy cơ ngã ở người cao tuổi mắc đái tháo đường (ĐTĐ) được điều trị ngoại trú tại Bệnh viện E. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 339 bệnh nhân ĐTĐ từ 60 tuổi trở lên đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện E. Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn, khám lâm sàng và hồ sơ bệnh án. Các công cụ đánh giá nguy cơ ngã bao gồm 21-item Fall Risk Index, Timed Up and Go (TUG) và Functional Reach Test (FRT). Kết quả: Trong số 339 bệnh nhân, 37.8% đã từng bị ngã và 20.7% bị ngã trong 12 tháng qua. Theo chỉ số 21-item Fall Risk Index, 53.7% số bệnh nhân có nguy cơ ngã cao. Kết quả từ bài kiểm tra TUG cho thấy 15.1% bệnh nhân có nguy cơ ngã và từ FRT là 18.6%. Các yếu tố liên quan đến nguy cơ ngã bao gồm giới tính, tuổi tác, thời gian mắc ĐTĐ và hoàn cảnh sống. Nam giới, người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh lâu năm có nguy cơ ngã cao hơn. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ngã và nguy cơ ngã cao ở người cao tuổi mắc ĐTĐ, nhấn mạnh sự cần thiết của các biện pháp can thiệp phòng ngừa ngã. Các công cụ đánh giá nguy cơ ngã như 21-item Fall Risk Index, TUG và FRT đã chứng minh hiệu quả trong việc phát hiện sớm nguy cơ ngã. Cần triển khai các biện pháp phòng ngừa ngã để cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN HAI XƯƠNG CÁNH TAY Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT XƯƠNG KÍN ĐINH NỘI TỦY ĐÀN HỒI DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
Authors: Đoàn Anh Tuấn , Lê Trung Hậu , Nguyễn Thế Điệp
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Gãy thân hai xương cẳng tay là loại gãy thường gặp, chiếm khoảng 40% các chấn thương vùng cẳng tay ở trẻ em. Điều trị phẫu thuật nắn chỉnh kín-xuyên đinh nội tủy đàn hồi qua da dưới màn tăng sáng được ứng dụng phổ biến hiện nay để điều trị các bệnh nhân gãy kín thân hai xương cẳng tay ở trẻ lớn, có di lệch nhiều. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân hai xương cẳng tay ở trẻ em bằng phương pháp nắn chỉnh kín-xuyên đinh nội tủy đàn hồi qua da dưới màn tăng sáng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả trên 86 bệnh nhân (4 đến 16 tuổi) bị gãy thân hai xương cẳng tay được kết xương bằng phương pháp nắn chỉnh kín-xuyên đinh nội tủy đàn hồi qua da dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh từ tháng 01/2020-03/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 12,8 ±2,3 tuổi (4-16). chủ yếu 11-16 tuổi (60,5%) và 63,9% bệnh nhân là nam giới. Tai nạn sinh hoạt và tai nạn giao thông chiếm 81,4%. Theo phân loại AO có 40,7% loại A, 44,2% loại B và 15,1% loại C. Nắn kín thành công 96,5%, nắn thất bại chuyển mổ mở 3,5%. Số đinh dùng cho 1 xương ≥2 chiếm 97,7%, dùng 1 đinh chiếm 2,3%. Thời gian phẫu thuật dưới 45 phút chiếm 81.4%, 45-60 phút chiếm 11,7% và > 60 phút chiếm 6,9%. Phim X-quang sau mổ, kết quả nắn chỉnh phục hồi giải phẫu hết di lệch 83,7%, di lệch ít 15,1% và di lệch nhiều 1,2%. Không có di lệch thứ phát, có 3 BN nhiễm trùng nông vết mổ và 100% liền xương trong 6 tháng. Đánh giá kết quả sau cùng chức năng và thẩm mỹ: rất tốt và tốt chiếm tỷ lệ 93,0%, trung bình chiếm 7%, không có kết quả xấu kém. Kết luận: Nắn chỉnh kín-xuyên chùm đinh nội tủy đàn hồi qua da dưới màn tăng sáng trong điều trị gãy thân hai xương cẳng tay ở trẻ em là một phương pháp an toàn, ít biến chứng, cố định ổ gãy vững chắc tạo điều kiện tập phục hồi chức năng sớm, đạt kết quả rất tốt về chức năng và thẩm mỹ vùng cẳng tay.
ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM RFH-NPT TRONG SÀNG LỌC NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN
Authors: Rath Somaly , Dương Quang Huy , Đào Đức Tiến
Published: September 2024

Mục tiêu: Khảo sát nguy cơ suy dinh dưỡng (SDD) ở bệnh nhân xơ gan bằng thang điểm Royal Free Hospital Nutritional Prioritizing Tool (RFH-NPT). Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 101 bệnh nhân xơ gan điều trị nội trú tại khoa Nội tiêu hóa – Bệnh viện Quân y 103. Đánh giá nguy cơ SDD bằng thang điểm RFH-NPT, đối chiếu với mức độ suy gan và một số biến chứng. Kết quả: 66,4% bệnh nhân xơ gan có nguy cơ cao SDD, trong khi tỷ lệ nguy cơ thấp chỉ chiếm 17,8%. Bệnh nhân xơ gan có nguy cơ SDD cao chủ yếu gặp ở nhóm bệnh nhân xơ gan Child-Pugh B và C (44,8% và 47,8%, theo thứ tự) và xơ gan có biến chứng. Kết luận: Nguy cơ SDD là khá phổ biến ở bệnh nhân xơ gan và có liên quan đến mức độ suy gan và biến chứng của bệnh.
BÁO CÁO LÂM SÀNG: KHỐI U NÃO THẤT BÊN Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG CỦ
Authors: Phạm Gia Dự , Nguyễn Đức Liên
Published: September 2024

Bệnh xơ cứng củ (TS) là một bệnh rối loạn di truyền hiếm gặp do di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Các đột biến trên một trong hai gen phức hợp xơ cứng củ 1 (TSC1) hoặc phức hợp xơ cứng củ 2 (TSC2) đóng một vai trò nào đó và dẫn đến các bệnh lý liên quan đến nhiều cơ quan, chẳng hạn như não, tim, thận, da, phổi và gan. Việc quản lý những bệnh nhân này thường đa ngành liên quan đến các bác sĩ chuyên khoa từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Báo cáo trường hợp về một bệnh nhân 14 tuổi đến viện với các biểu hiện tăng áp lực nội sọ. Hình ảnh cộng hưởng từ não cho thấy một khối u lớn vị trí não thất bên bên phải chèn ép lỗ Monro gây giãn não thất. Khối u được chẩn đoán mô bệnh học là u sao bào khổng lồ dưới màng nội tuỷ. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cũng cho thấy nhiều nhiều nang đơn thuần ở cả hai thận. Chẩn đoán bệnh được củng cố bởi xét nghiệm gen TSC1 và TSC2.
NGUY CƠ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Nguyễn Ngọc Trân , Lý Minh Hoàng , Nguyễn Hùng Trấn
Published: September 2024

Mục tiêu: (1) Tỉ lệ bệnh nhân cần dự phòng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. (2) Khảo sát mối liên quan giữa nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân tim mạch với các yếu tố nhân trắc xã hội, lâm sàng và cận lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có phân tích 124 bệnh nhân nhập viện tại khoa Nội Tim mạch bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ từ tháng 1/2024 đến hết tháng 3/2024. Kết quả: Từ tháng 1/2024 đến tháng 3/2024 có 124 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó nữ giới có 72 bệnh nhân (chiếm 58%). Tuổi trung bình là 66,3 ± 18,1 tuổi. Có 57,3% bệnh nhân có nguy cơ TTHKTM cao (Padua ≥ 4 điểm). Các yếu tố nguy cơ tim mạch như: hút thuốc lá, béo phì và l‎ý do nhập viện như: khó thở, đau ngực, mệt cũng được xem là yếu tố dẫn đến nguy cơ TTHKTM. Các yếu tố xuất hiện phổ biến trong thang  điểm  Padua  lần  lượt  là: Bất  động (57,3%), suy tim hoặc suy hô hấp (55,6%), tuổi ≥ 70 (51,6%), nhiễm trùng cấp (45,2%), nhồi máu cơ tim cấp (12,9%). Những bệnh nhân mắc đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, COPD có nguy cơ mắc TTHKTM cao hơn những bệnh nhân không mắc lần lượt là: Đái tháo đường (OR=3,2; p=0,002); Tăng huyết áp (OR=2,67; p=0,009); Suy tim (OR=3,6; P=0,001); COPD (OR=3; p=0,036). Chưa tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa phân suất tống máu (EF), các yếu tố đông máu (APTT, PT, INR) với nguy cơ TTHKTM. Kết luận: Trên bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Nội tim mạch có nguy cơ cao mắc TTHKTM theo thang điểm đánh giá PADUA. Vì vậy, việc dự phòng sớm cần được chú trọng và nâng cao trong quá trình điều trị của bệnh nhân.
KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ ẢNH HƯỞNG SỨC KHỎE VÀ Ý ĐỊNH TỪ BỎ THUỐC LÁ Ở NGƯỜI BỆNH TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI
Authors: Phạm Thị Xuân Thảo , Trần Lê Thị Thành Nam , Hồ Tất Bằng , Nguyễn Minh Tấn , Lâm Thảo Cường , Lê Thị Thiên Nga , Nguyễn Thị Thanh Trúc , Trần ThanhVỹ
Published: September 2024

Mục tiêu: Khảo sát kiến thức người bệnh tắc hẹp động mạch mạn tính chi dưới (THĐMMTCD) về ảnh hưởng sức khỏe của việc hút thuốc lá và ý định bỏ thuốc lá trong tương lai. Đối tượng và phương pháp: Với thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 47 người bệnh, thời gian thực hiện nghiên cứu từ tháng 2/2024 đến tháng 05/2024. Số liệu được thu thập thông qua phỏng vấn với bộ câu hỏi soạn sẵn. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ= 3/1, nhóm tuổi từ 65-70 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất với 40,43%. Điểm kiến thức trung bình của người bệnh THĐMMTCD về ảnh hưởng sức khỏe của thuốc lá đạt 2,68/8 điểm. Điểm kiến thức trung bình của người bệnh THĐMMTCD về ảnh hưởng mạch máu của thuốc lá đạt 1,57/4 điểm. Người bệnh có ý định từ bỏ thuốc lá chiếm 83,33% trong tổng số 18 trường hợp có hút thuốc lá. Kết luận:  Điểm trung bình kiến thức về ảnh hưởng sức khỏe của thuốc lá ở người bệnh còn ở mức thấp, song số người bệnh có ý định bỏ thuốc khá cao. Cần có giải pháp để phổ biến, tuyên truyền kiến thức các tác hại của thuốc đến người dân là rất quan trọng và cán bộ y tế nên thường xuyên khích lệ người bệnh phối hợp chủ động bỏ thuốc.
KIẾN THỨC VỀ DỰ PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UNG THƯ VÚ Ở NỮ SINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH
Authors: Võ Thị Thùy Linh , Huỳnh Tố Như , Ngô Nguyễn Tường Vi
Published: September 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ kiến thức đúng về dự phòng và phát hiện sớm ung thư vú ở nữ sinh Trường Đại học Trà Vinh năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 371 nữ sinh Trường Đại học Trà Vinh năm 2023. Kết quả: có 17,3% nữ sinh đạt kiến thức chung về dự phòng ung thư vú, 16,7% sinh viên trả lời đúng các yếu tố nguy cơ của ung thư vú, có 65% sinh viên có kiến thức đúng về việc ung thư vú chưa có vacxin phòng ngừa, 31,8% nữ sinh có kiến thức đúng về các dấu hiệu của ung thư vú, 31% sinh viên đạt kiến thức về các biện pháp phòng ngừa ung thư vú. Về phương pháp tự khám vú, chỉ có 33,7% nữ sinh trả lời rằng biết phương pháp tự khám vú. chỉ có 38,3% nữ sinh tham gia khảo sát có biết về X quang tuyến vú. Kết luận: Tỷ lệ kiến thức đúng về dự phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở nữ sinh Trường Đại học Trà Vinh tương đối thấp, cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để góp phần dự phòng ung thư vú ở nhóm đối tượng này.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Trần Đỗ Ngọc Trâm , Hồ Văn Bình , Nguyễn Tuấn Cảnh , Trần Đỗ Thanh Phong , Trần Hoàng Anh
Published: September 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm ruột thừa cấp ở người cao tuổi được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 68 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được khám, chẩn đoán  viêm ruột thừa cấp và được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa tại Khoa Ngoại Tổng Quát - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 03 năm 2022 đến tháng 03 năm 2024. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: Nhiệt độ < 37,50C (86,3%), tần số mạch 81 - 100 l/p (74,0%), huyết áp ≤ 130 mmHg (60,3%), vị trí đau tại hố chậu phải 100%; đau âm ĩ, liên tục 86,3%, điểm đau Mac Burney 91,8%; phản ứng thành bụng 78,1%; vị trí khởi phát đau tại hố chậu phải 68,5%, sức khỏe trước mổ của bệnh nhân đều tốt (ASA1: 31,5%; ASA2: 49,3%). Đặc điểm cận lâm sàng: số lượng bạch cầu > 10 G/L (74,0%), kích thước ruột thừa ≥ 8 mm (68,5%), có phản ứng viêm rõ (61,6%), ruột thừa ở vị trí bất thường (tiểu  khung) là 1,4%, phát hiện dịch ổ bụng là 63%.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ BỊ VIÊM XƯƠNG TUỶ TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Thị Mai Phương , Nguyễn Thành Nam , Nguyễn Thị Thu Hà , Phạm Diệu Linh , Trần Thị Vân Anh , Phạm Văn Đếm
Published: September 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ bị viêm xương tuỷ. Đánh giá kết quả điều trị và các yếu tố liên quan đến bệnh như tiền sử bệnh tật, chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang thực hiện trên 46 bệnh nhân viêm xương tuỷ, tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ trẻ trai/trẻ gái là 2,1:1. Tuổi trung bình là 11,3. Biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là đau (97,8%), sưng tại vị trí tổn thương (78,3%), hạn chế vận động (80,4%). Xương chày và xương đùi là các xương thường bị tổn thương nhất. Căn nguyên gây bệnh phổ biến nhất là tụ cầu vàng. Các cận lâm sàng giúp chẩn đoán xác định là tăng bạch cầu (69,6%), tăng CRP (59,1%), chẩn đoán hình ảnh: tổn thương xương xuất hiện trên MRI sớm hơn Xquang. Tất cả các trẻ đều được điều trị kháng sinh. Kháng sinh toàn thân được sử dụng theo kháng sinh đồ để điều trị viêm xương tuỷ chủ yếu là Vancomycin, chiếm 76,1%. Linezolid 30,4% được sử dụng khi trẻ có triệu chứng dị ứng sau khi sử dụng Vancomycin. 02 trường hợp chỉ sử dụng kháng sinh đường uống. 44 bệnh nhân còn lại được điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch trung bình 24,7 ngày. Thời gian nằm viện điều trị viêm xương tuỷ trung bình là 25,61 ± 12,63; ít nhất là 6 ngày và nhiều nhất là 62 ngày. Can thiệp ngoại khoa được áp dụng cho 13 trẻ, chiếm 28,3%. Kết luận: Viêm xương tuỷ thường xuất hiện với những triệu chứng không đặc hiệu như sốt, đau, sưng nề và hạn chế vận động chi tổn thương. Chẩn đoán đúng và kịp thời là cần thiết để ngăn ngừa viêm xương tuỷ cấp tính chuyển thành mãn tính và các biến chứng. Cần có các nghiên cứu đa trung tâm sâu hơn để phân tích sự khác biệt theo khu vực về sinh vật gây bệnh, cách điều trị và đặc điểm của bệnh viêm tủy xương ở trẻ em nhằm có thông tin đầy đủ hơn.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Trần Hoàng Anh , Nguyễn Quốc Tú
Published: September 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng gãy kín thân xương đùi được điều trị bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán gãy kín thân xương đùi và được phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ trong thời gian từ 2/2023 đến 12/2023. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: Nguyên nhân gãy thân xương đùi: tai nạn giao thông chiếm 52,5%, tai nạn sinh hoạt chiếm 40%. Cơ chế chấn thương: 82,5% cơ chế trực tiếp. Sơ cứu trước khi nhập viện: 65% bệnh nhân không được sơ cứu. Chi tổn thương: 55% bên phải, 45% bên trái. Vị trí gãy: 40% gãy ở 1/3 D, 37,5% gãy ở 1/3G. Đường gãy: 50% gãy chéo, 40% gãy ngang. Phân loại Winquist – Hansen: 75% loại 0, 22,5% loại 1
KIẾN THỨC VÀ KỸ NĂNG ỨNG DỤNG QUY TRÌNH CHĂM SÓC	TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC
Authors: Lê Thị Hoàn , Lương Văn Hoan , Trần Thụy Khánh Linh , Nguyễn Thị Oanh , Phạm Thị Nhi
Published: September 2024

Mục tiêu: Khảo sát kiến thức, kỹ năng ứng dụng và ứng dụng quy trình chăm sóc trong thực hành lâm sàng của điều dưỡng viên Hồi sức tại Bệnh viện Chợ Rẫy và các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Thực hiện trên 100 điều dưỡng viên tại 4 khoa hồi sức gồm: Hồi sức Ngoại Thần Kinh, Hồi sức cấp cứu khu B, Hồi Sức cấp cứu khu D, Phòng Hồi Sức khoa Nội Tim Mạch năm 2023 đến năm 2024. Kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện trên tất cả Điều dưỡng đã có chứng chỉ hành nghề. Điều dưỡng trả lời Bộ câu hỏi đã sử dụng bởi Bùi Thị Thanh Huyền (2022) gồm 56 câu hỏi. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 22.0, mức ý nghĩa thống kê được thiết lập khi p< 0,05 với khoảng tin cậy 95%. Thống kê mô tả tần số, phần trăm, thống kê phân tích dùng phép kiểm Chi bình phương, hồi quy Losgictic đơn biến. Kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng viên có ứng dụng quy trình chăm sóc trong thực hành lâm sàng là 61%. Tỷ lệ Điều dưỡng viên có kiến thức đúng về quy trình chăm sóc là 64% chưa có kiến thức đúng là 36%. Tỷ lệ Điều dưỡng viên có kỹ năng cao, kỹ năng vừa phải lần lượt là 45%; 55%. Kỹ năng ứng dụng QTCS có mối liên quan với ứng dụng quy trình chăm sóc (OR = 3,205; KTC 95% = 1,355 - 7,583). Bầu không khí nơi làm việc (OR = 0,157 KTC 95% = 0,062 - 0,395). Căng thẳng trong giờ làm việc với nguyên nguyên nhân từ người quản lý (OR = 0,325; KTC 95% = 0,142 - 0,743) và nguyên nhân từ đồng nghiệp (OR = 0,295; KTC 95% = 0,129 - 0,674) là những yếu tố ảnh hưởng đến kỹ năng ứng dụng của điều dưỡng viên Hồi sức. Kết luận: Kết quả cho thấy tỷ lệ kiến thức đúng, kỹ năng ứng dụng cao và việc ứng dụng quy trình chăm sóc của điều dưỡng viên còn ở mức trung bình. Bầu không khí nơi làm việc, căng thẳng trong giờ làm việc là những yếu tố ảnh hưởng tới kỹ năng ứng dụng của điều dưỡng viên và kỹ năng ứng dụng có mối liên quan đến ứng dụng quy trình chăm sóc trong thực hành lâm sàng. Qua đó, Điều dưỡng cần có nỗ lực, chủ động học tập, nâng cao nghề tay nghề để tăng chất lượng chăm sóc. Về phía Bệnh viện cần xây dựng môi trường làm việc chuyên nghiệp và Đào tạo tạo điều kiện để điều dưỡng được học tập phát triển chuyên môn, kỹ năng.