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Freqüência de lesões perineais ocorridas nos partos vaginais em uma instituição hospitalar
Authors: Santos Jaqueline de Oliveira , Bolanho Izabel Cristina , Mota Jaqueline Queiroz Carlos da , Coleoni Lidiane , Oliveira Márcia Alessandra de
Published: June 2010

Durante o parto normal, a maioria das mulheres sofre algum tipo de lesão perineal, em razão de lacerações espontâneas ou como conseqüência da incisão cirúrgica - episiotomia. Este estudo, do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, visa levantar a freqüência de lesões perineais ocorridas em mulheres durante o parto vaginal em uma instituição hospitalar que exerce a obstetrícia tradicional. A amostra foi composta por 279 prontuários de mulheres que pariram na instituição durante o período de julho a dezembro de 2006. Em 11,82% dos prontuários não foi relatada a ocorrência de lesões. A episiotomia foi realizada em 86,99% das mulheres, 3,25% sofreram episiotomia e lacerações perineais de 1° e 2° graus, 9,76% tiveram o períneo íntegro. A prática da episiotomia não foi justificada nos prontuários, sua realização ocorreu sem qualquer enfoque seletivo, sendo praticada rotineiramente na instituição, demonstrando que ainda persiste o desrespeito aos direitos humanos adquiridos pelas mulheres.
Desempenho das competências obstétricas na admissão e evolução do trabalho de parto: atuação do profissional de saúde
Authors: Dotto Leila Maria Geromel , Mamede Marli Villela , Mamede Fabiana Villela
Published: June 2010

O objetivo deste estudo foi identificar os profissionais de saúde e suas competências no atendimento às parturientes no momento de admissão na maternidade e durante a evolução do trabalho de parto e discutir as competências da equipe de enfermagem nesse atendimento. Foi realizado nas duas maternidades de Rio Branco-AC. A coleta de dados foi realizada em julho de 2005, por meio de observações das competências essenciais em obstetrícia desenvolvidas pelos profissionais de saúde. A estatística descritiva e o teste exato de Fisher foram usados para análise dos dados. Os resultados evidenciaram que os profissionais de enfermagem de nível médio e médicos atuam na admissão e no trabalho de parto. O estudo revela que as instituições apresentam modelos diferenciados quanto a quem cabe a responsabilidade da execução de determinadas competências na atenção à parturiente, não priorizam a qualificação profissional para a assistência à mulher no trabalho de parto.
Ambivalência em mulheres submetidas a laqueadura tubária
Authors: Gonçalves Gleice Adriana Araújo , Garcia Telma Ribeiro , Coelho Edméia de Almeida Cardoso
Published: June 2010

Pesquisa exploratória, em que se utilizou o banco de dados de pesquisa envolvendo mulheres submetidas a laqueadura tubária, para determinar, mais acuradamente, a freqüência de mulheres ambivalentes e analisar a distribuição estatística dessas mulheres segundo variáveis selecionadas e o modo como haviam se classificado originalmente em relação ao procedimento (totalmente ou moderadamente satisfeitas, ambivalentes, totalmente ou moderadamente arrependidas). O pressuposto do estudo é que, fazendo-se uma avaliação mais precisa das respostas a várias das questões que lhes foram formuladas, o número de mulheres ambivalentes poderia ser superior ao revelado previamente. Esse pressuposto foi confirmado, observando-se um aumento expressivo de mulheres que tanto tinham motivo para satisfação quanto para arrependimento em relação à laqueadura tubária (mulheres ambivalentes). A análise dos resultados permitiu a compreensão de que a ambivalência em relação à laqueadura tubária é um fenômeno que, embora sujeito a múltiplas determinações, envolve uma parcela muito grande da subjetividade da mulher, tornando complexa sua interpretação.
Pesquisa-ação participante no processo de empowerment de mulheres brasileiras no contexto da migração internacional
Authors: Silva Alcione Leite da
Published: June 2010

Este estudo teve por objetivo criar um espaço pessoal e político para o empowerment de um grupo de mulheres brasileiras imigrantes em Melbourne, Austrália, no sentido de refletir sobre suas vidas, as causas e as soluções para seus problemas, e de estimular a ação coletiva e transformativa. Com base na pesquisa-ação participativa, um grupo de 18 mulheres brasileiras elegeu três grandes problemas como foco do ciclo de reflexão-ação: a falta de interação social no seio da comunidade brasileira e de integração na sociedade australiana, a falta de apoio social para enfrentar os problemas de saúde e as barreiras aos cuidados de saúde. Grupos de reflexão constituíram-se em oportunidade para as mulheres planejarem, agirem e avaliarem as suas próprias estratégias de intervenção. Algumas realizações do grupo de mulheres incluíram: o desenvolvimento de seminários e a criação de uma Associação. Neste estudo, a pesquisa-ação participativa foi um processo para acionar o empowerment das participantes, através da filiação em grupo, dos laços comunitários e da ação coletiva.
A escolha pelo parto domiciliar: história de vida de mulheres que vivenciaram esta experiência
Authors: Medeiros Renata Marien Knupp , Santos Inês Maria Meneses dos , Silva Leila Rangel da
Published: June 2010

Estudo qualitativo cujo método foi a História de Vida. O objetivo foi analisar os fatores que influenciaram a escolha pelo parto domiciliar, assistido por enfermeira obstetra, a partir da história de vida das mulheres que vivenciaram esta experiência. Os sujeitos foram seis mulheres que pariram em domicílio em grandes centros urbanos. Foi realizada análise temática, emergindo uma categoria: A construção de uma escolha. Todas as entrevistadas fizeram referência às experiências de parto de suas mães, evidenciando a influência destas na construção de suas escolhas. Este grupo buscou informações; enfrentou tanto o modelo tecnocrático vigente como suas famílias; encontrou atendimento ao parto humanizado no ambiente acolhedor domiciliar. Conclui-se que o vínculo entre a enfermeira obstétrica e sua cliente, bem como o respeito por suas escolhas, expectativas e cultura proporcionaram segurança e confiabilidade às mulheres. A escolha informada deve ser tida como um direito. A satisfação com a experiência foi unânime.
A negociação do cuidado de enfermagem obstétrica através das práticas educativas na casa de parto
Authors: Progianti Jane Márcia , Costa Rafael Ferreira da
Published: June 2010

O estudo reflete sobre o cuidado de enfermagem obstétrica desenvolvido na Casa de Parto David Capistrano Filho. Esta reflexão, utilizando-se do conceito de negociação da teoria do Cuidado Cultural e do conceito de Educação em Saúde, respondeu por que neste espaço, construído para o desenvolvimento de ações sob a visão do modelo humanizado, as enfermeiras obstétricas se apóiam nas práticas de educação em saúde. Concluiu-se que a educação em saúde é instrumento do cuidado cultural, e as enfermeiras, ao utilizarem as práticas educativas, estão negociando o cuidado humanizado com a mulher que está socialmente habituada com as concepções do modelo tecnocrático. Deste modo, sem invasões e imposições, colaboram com a fisiologia da gestação e do parto porque evitam o choque cultural e reestruturam o cuidado cultural medicalizado no campo obstétrico por mudar a maneira medicalizada da mulher de parir.
Referencial de cuidar em enfermagem psiquiátrica: um processo de reflexão de um grupo de enfermeiras
Authors: Santos Anna Cristina Cardoso Fontes dos
Published: June 2010

Estudo qualitativo que teve como objetivo construir, em conjunto com seis enfermeiras chefes de uma instituição psiquiátrica pública no Rio de Janeiro, um referencial teórico-filosófico a ser implantado por elas próprias, no desenvolvimento do processo de cuidar de pacientes psiquiátricos. Realizou-se um processo de reflexão sobre dinâmica de grupo, buscando autoconhecimento e amadurecimento. Tal processo desenvolveu-se durante a construção de dissertação de Mestrado desta autora, orientada pela Drª Eloita Pereira Neves. Utilizaram-se conceitos das Teorias Humanística e Cuidado Burocrático, diretrizes da Reforma Psiquiátrica e Políticas de Saúde Mental. Os dados obtidos foram gravados, transcritos e analisados de acordo com a análise de conteúdo. Dos resultados emergiram categorias de concepções sobre: Ser Humano; Cuidado Profissional de Enfermagem; Cuidador Profissional; Processo Educativo e Institucional; e Descuidado, que permitiram formular uma proposta de referencial para a prática do Cuidar em Enfermagem para pacientes psiquiátricos de longa permanência institucionalizados.
Estudo da adesão às estratégias de prevenção e controle do linfedema em mastectomizadas
Authors: Panobianco Marislei Sanches , Parra Mariana Vendrami , Almeida Ana Maria de , Prado Maria Antonieta Spinoso , Magalhães Paola Alexandria Pinto de
Published: June 2010

Estudo transversal, descritivo e quantitativo, com o objetivo de identificar a adesão às estratégias para prevenção e tratamento de linfedema e relacioná-la à ocorrência do edema do membro superior homolateral à cirurgia, em mulheres mastectomizadas. O estudo foi realizado no Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas (REMA), da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, entre 5 de fevereiro e 29 de junho de 2007. Participaram 65 mulheres, que responderam questionário elaborado de acordo com a literatura pertinente à prevenção e controle do linfedema pós-mastectomia. Os resultados mostraram que as mulheres têm conhecimento sobre as estratégias de prevenção e controle do linfedema pós-cirurgia para o câncer de mama, porém, grande parte delas não têm consciência da necessidade e importância da aplicabilidade de tais estratégias. Conclui-se que são necessários esclarecimentos convincentes dessa necessidade de adesão às estratégias de prevenção e controle, diante da gravidade das complicações devidas ao linfedema.
A tecnologia em saúde: uma perspectiva psicossociológica aplicada ao cuidado de enfermagem
Authors: Silva Rafael Celestino da , Ferreira Márcia de Assunção
Published: June 2010

Objetiva-se demonstrar a relevância social do fenômeno tecnologia no cuidado em saúde como objeto de conhecimento psicossociológico. A tecnologia pode determinar o estilo de vida da sociedade, levando o homem a desenvolver sentimentos e comportamentos de adoração, medo, aproximação e afastamento. O fenômeno tecnologia em saúde integra pensamentos e discussões dos profissionais, fazendo circular informações entre eles, levando-os a elaborarem conhecimentos que alicerçam seus modos de agir. Pressupõe-se que a presença de recursos tecnológicos em ambientes de cuidado gera em quem cuida inquietações, sentimentos e comportamentos que se relacionam às representações sobre determinado objeto, no caso a tecnologia em saúde, as quais determinam diferentes modos de cuidar. Entender a tecnologia no cuidado em saúde na abordagem psicossociológica possibilita o conhecimento do campo que congrega elementos que constroem as representações sociais, no intento de compreender tais modos de cuidar.
Cuidados de la salud: paradigma del personal de enfermeros en México - la reconstrucción del camino
Authors: García Hernández María de Lourdes , Arana Gómez Beatriz , Cárdenas Becerril Lucila , Monroy Rojas Araceli
Published: June 2010

Se hace un recuento histórico-sociológico sobre los antecedentes y las bases filosóficas basada en el rendimiento del personal profesional de enfermería en México, que permiten conocer y reconocer la necesidad apremiante de transitar del paradigma salud-enfermedad al de vida-salud. Esto responde a las necesidades de la población en el ámbito de la salud, en una sociedad donde la atención es a la enfermedad y no a la salud, otorgándose aquélla en un sistema hospitalario y con costos altos. Es una investigación cuya metodología se basa en el enfoque de la sociología de las profesiones, apoyada en entrevistas a profundidad. La población de estudio fueron 10 enfermeras de un hospital público de segundo nivel de atención a la salud. Los resultados indican que mientras la atención de enfermería se otorgue en un área hospitalaria, el paradigma vida-salud tardará en instalarse en el ser y hacer de las enfermeras.
Discriminação racial e de gênero em discursos de mulheres negras com anemia falciforme
Authors: Cordeiro Rosa Cândida , Ferreira Silvia Lúcia
Published: June 2010

Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, teve como objetivo identificar e descrever práticas de discriminação racial e de gênero nos serviços de saúde, referidas por mulheres negras com diagnóstico de anemia falciforme. Os dados foram coletados em Salvador/BA, em 2006, por meio de entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os discursos construídos oferecem um conjunto de elementos que nos dão pistas de como o tratamento injusto, descortês e humilhante é um fenômeno naturalizado e revela de modo indireto a discriminação racial e de gênero nos serviços de saúde. Apresenta ainda situações que expõem as pessoas a constrangimentos e que atingem a dignidade humana.
Experiência da gravidez após os 35 anos de mulheres com baixa renda
Authors: Parada Cristina Maria Garcia de Lima , Tonete Vera Lúcia Pamplona
Published: June 2010

Objetivou-se apreender as representações sociais sobre gravidez após os 35 anos a partir de mulheres com baixa renda que vivenciaram essa experiência. A abordagem qualitativa foi empregada com base na Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 25 gestantes usuárias de um serviço público de referência do interior paulista. Os dados foram sistematizados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Verificou-se que a opção pela gravidez tardia se atrela ao desejo da mulher de consolidar suas relações em novas uniões conjugais, à estabilidade financeira e à maturidade do casal. As mulheres representam esta experiência como positiva, se houver planejamento prévio, envolvimento do companheiro e se for bem aceita pela família, após sua constatação. Sem a satisfação destas condições, as representações revestem-se de sentimentos negativos ligados a dor, sofrimento e morte. As conclusões deste estudo enfatizam a importância de os serviços públicos de saúde considerarem estes aspectos.
Em busca de conhecimento de enfermagem sobre o homem com câncer: uma experiência internacional
Authors: Mesquita Maria Gefé da Rosa , Moreira Marléa Chagas , Maliski Sally
Published: June 2010

Trata-se de um relato de experiência de visita técnico-científica e intercâmbio cultural na Escola de Enfermagem Universidade da Califórnia de Los Angeles, no período de janeiro a junho de 2008, durante o desenvolvimento do curso de mestrado na Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O propósito é apresentar as atividades desenvolvidas em disciplinas e grupo de pesquisa. A experiência contribuiu para o aprofundamento de aspectos teóricos relacionados à temática do homem portador de câncer e às possibilidades de intervenção de enfermagem. Sugere-se que estratégias institucionais sejam implementadas pelos programas de pós-graduação, com o apoio dos órgãos de fomento para viabilizar experiências de intercâmbio internacional durante o curso de mestrado, pois favorecem grande avanço pessoal e profissional, além de estreitar laços de cooperação com pesquisadores e instituições do exterior para o desenvolvimento de pesquisas no seguimento da formação profissional.
Itinerário percorrido pelas mulheres na descoberta do câncer
Authors: Salci Maria Aparecida , Marcon Sonia Silva
Published: June 2010

Este estudo se propõe a desvelar o itinerário vivenciado pelas mulheres no processo de descoberta do diagnóstico de câncer. Como estratégia teórico-metodológica, foram utilizados o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Foram informantes do estudo 20 indivíduos 10 mulheres portadoras de câncer e seus respectivos familiares significantes. Os resultados mostram desde o momento em que elas vivenciam as primeiras percepções sobre a alteração fisiológica em seu corpo, passando pela busca de ajuda profissional, até o recebimento do diagnóstico de câncer. O itinerário apresentado permite conhecer aspectos da realidade experienciada anteriormente ao recebimento do diagnóstico e ressalta a importância de os profissionais valorizarem mais as queixas das pessoas que os procuram, percebendo que se esta procura aconteceu é porque a pessoa está preocupada. Esta atitude pode favorecer a identificação precoce do problema e, por conseguinte, garantir melhor prognóstico e qualidade de vida.
A amamentação na transição puerperal: o desvelamento pelo método de pesquisa-cuidado
Authors: Catafesta Fernanda , Zagonel Ivete Palmira Sanson , Martins Marialda , Venturi Kriscie Krisciane
Published: June 2010

Pesquisa que objetivou desvelar as percepções do ser puérpera sobre a amamentação diante do processo de transição ao papel materno. A metodologia é qualitativa, utilizando o método de pesquisa-cuidado por meio da consulta de enfermagem. O estudo foi realizado no ambulatório de uma maternidade pública de Curitiba. Para compreender o significado dos depoimentos, optamos pela análise de conteúdo temática. Após a análise dos discursos de 19 puérperas, emergiram 3 unidades de contexto e 12 unidades de registro. Considerando a importância do aleitamento materno na vivência da transição ao papel materno, apresentamos a análise da Unidade de Registro 11, `o enfrentamento da amamentação'. Concluímos que a compreensão do significado e a forma como as mulheres vivenciam o aleitamento materno pode contribuir para que o cuidado de enfermagem ultrapasse a dimensão técnica, tornando-se humanizado e individualizado.
O cotidiano do ser-adolescendo com aids: movimento ou momento existencial?
Authors: Paula Cristiane Cardoso de , Cabral Ivone Evangelista , Souza Ívis Emília de Oliveira
Published: June 2010

As crianças com AIDS por transmissão vertical transitam da infância para adolescência, e pouco se sabe sobre como cuidam de si. Compreender este cotidiano do adolescer foi o objetivo desta investigação fenomenológica com análise hermenêutica heideggeriana. A entrevista com 11 meninos/meninas (12-14 anos) não institucionalizados, que conheciam seu diagnóstico, ocorreu depois da aprovação do projeto pelo Comitê de Ética de três instituições do Rio de Janeiro, cenários da pesquisa. Os resultados apontaram um cotidiano marcado pelos momentos infância e adolescência. Às vezes quer voltar a ser-criança para brincar; se re-conhece como ser-adolescente pela aparência, humor, atividades diárias, lazer e relacionamentos. Transitando entre esses momentos, re-vela-se como ser-adolescendo. Neste movimento existencial des-vela-se como ser-de-possibilidades, que não está limitado à dupla-facticidade: adolescer (segundo demarcações etárias e características predeterminadas) e AIDS (fragilidade clínica). Portanto, conjugar as dimensões biológica e existencial, no modelo assistencial-institucional, é o desafio do cuidado ao ser-adolescendo.
Práticas educativas em saúde: da fundamentação à construção de uma disciplina curricular
Authors: Bagnato Maria Helena Salgado , Missio Lourdes , Renovato Rogério Dias , Bassinello Greicelene Aparecida Hespanhol
Published: June 2010

Este trabalho procura apresentar o processo de construção da disciplina Práticas Educativas em Saúde, introduzida no currículo implantado em 2006 e desenvolvida no Curso de Licenciatura em Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP. O percurso desse trabalho passou pelas tentativas de aproximação entre a educação e a saúde e os aportes dos estudos culturais, atravessando esses campos disciplinares, sem perder o fio condutor de outras possibilidades para a construção do saber pedagógico na formação do enfermeiro. No decorrer da disciplina, foram abordados tópicos importantes, como as concepções de ser humano, de corpo, de saúde, a relação educação-saúde, dentre outros. Neste contexto, estabeleceram-se interlocuções com referenciais que movimentaram os paradigmas, os discursos e as práticas em saúde. Assim, nossa trajetória no pleito da disciplina possibilitou compreender a historicidade das práticas educativas em saúde e os pressupostos que as têm orientado para subsidiar análises críticas no desenvolvimento dessas práticas.
Cuidados paliativos à criança oncológica na situação do viver/morrer: a ótica do cuidar em enfermagem
Authors: Avanci Barbara Soares , Carolindo Fabiano Mizael , Góes Fernanda Garcia Bezerra , Cruz Netto Nina Paula
Published: June 2010

Pesquisa de campo, descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em 2009, que objetivou conhecer a percepção do enfermeiro diante da criança com câncer sob cuidados paliativos; e discutir como essa percepção do enfermeiro interfere nos cuidados prestados à criança com câncer sob cuidados paliativos. Os sujeitos foram cinco enfermeiros do setor de pediatria do HEMORIO, e a interpretação das falas ocorreu por meio da análise temática. Percebemos que o cuidar da criança com câncer sob cuidados paliativos é um processo de sofrimento e um misto de emoções para o profissional, e que os cuidados voltam-se para a promoção do conforto, pelo alívio da dor e dos sintomas, além do atendimento às necessidades biopsicossociais e espirituais, e do apoio à família. Conclui-se que é necessário enfatizar a importância da assistência de enfermagem no cuidado paliativo à criança com câncer, principalmente sob a ótica do cuidar, mas também na perspectiva do desenvolvimento da profissão.
O cuidado da criança com espinha bífida pela família no domicílio
Authors: Gaiva Maria Aparecida Munhoz , Neves Ádila de Queiroz , Siqueira Fabíola Mara Gonçalves de
Published: June 2010

O objetivo deste estudo foi descrever a experiência das famílias que têm crianças portadoras de Espinha Bífida no cuidado cotidiano. Realizamos um estudo de abordagem qualitativa, empregando para a coleta de dados a entrevista semiestruturada com nove famílias. A análise dos dados foi desenvolvida com suporte no método da Análise Temática. Os resultados permitiram compreender o impacto da malformação da criança sobre a família e as dificuldades para prestar o cuidado cotidiano para a criança. O estudo também aponta a necessidade de os profissionais de saúde e enfermagem pensarem novos modelos de cuidar que sejam centrados nas necessidades da família e não apenas no processo patológico da criança.
Transplante cardíaco infantil: perspectivas e sentimentos maternos
Authors: Penaforte Kiarelle Lourenço , Araújo Samila Torquato , Campos Antonia do Carmo Soares , Rolim Karla Maria Carneiro , Santos Francisca Lígia Martins dos
Published: June 2010

Objetiva-se descrever as perspectivas maternas e sentimentos despertados pelo transplante cardíaco infantil. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Hospital do Coração, de Messejana, em Fortaleza-CE, no período de agosto a novembro de 2007. Os sujeitos foram sete mães de crianças transplantadas. Utilizaram-se como técnicas a entrevista semiestruturada e a análise dos prontuários. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, em três etapas, segundo Bardin, organizados, analisados e interpretados à luz da literatura pertinente, vivência das pesquisadoras e experiência das entrevistadas. Da análise das falas, emergiram as unidades temáticas: necessidade do transplante; fonte de apoio; sentimentos externados pelas mães; a doação e perspectivas. Conclui-se que a doação é um momento de felicidade vivenciada por todas as mães, tratando-se da solução para vida de seus filhos, e a presença autêntica do enfermeiro nesta ocasião torna-se ainda mais essencial, pois humanizar faz parte do cuidar da enfermagem.
Atitudes, sentimentos e imagens na representação social da sexualidade entre adolescentes
Authors: Oliveira Denize Cristina de , Gomes Antônio Marcos Tosoli , Pontes Ana Paula Munhen de , Salgado Luiz Phillipi Porto
Published: June 2010

Este trabalho tem como objetivo analisar a estrutura da representação social de sexualidade para adolescentes. De natureza qualitativa, foi desenvolvido com 746 jovens de duas escolas públicas do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de evocações livres ao termo indutor "sexualidade" e analisados pelo software EVOC 2003. O conjunto dos sujeitos apresenta uma estrutura representacional positiva, englobando dimensões atitudinais, valorativas e imagéticas. Aspectos negativos aparecem na periferia, indicando uma dimensão familiar e de consequências. Comparando a estrutura das representações por sexo, observa-se que são semelhantes, especialmente pela presença de elementos como "bom", "camisinha" e "prevenção". A especificidade do grupo feminino aparece enfatizando a dimensão atitudinal, enquanto o masculino se distingue por uma associação da sexualidade ao ato sexual. Conclui-se que as representações estão ligadas a comportamentos adotados diante da sexualidade e da sua valorização, bem como da existência de dimensões transversais às diversas estruturas.
Modelo de enfermagem baseado nas atividades de vida diária: adolescente diabética e deficiente visual
Authors: Bezerra Camilla Pontes , Pagliuca Lorita Marlena Freitag , Galvão Marli Teresinha Gimeniz
Published: June 2010

O diabetes mellitus, doença crônico-degenerativa, pode comprometer a retina. Objetivou-se analisar a eficácia do cuidado de enfermagem fundamentado no Modelo de Enfermagem Baseado nas Atividades da Vida Diária a uma adolescente com deficiência visual decorrente do diabetes mellitus tipo I, utilizando o estudo de caso. Os dados foram coletados em setembro 2006 por entrevistas no domicílio. Os resultados mostram ambiente doméstico inseguro devido a iluminação inadequada, nutrição alterada e déficit de conhecimento relacionado ao controle glicêmico, pressão arterial, sedentarismo e sexualidade. O Modelo foi válido, pois permitiu e promoveu o cuidado e comunicação objetiva entre pesquisadoras e a adolescente que apresentou boa apreensão, mostrou-se segura e autoconfiante, repercutindo em aumento da autoestima e desempenho de atividades de forma mais independente.
Vislumbrando o significado da iniciação científica a partir do graduando de enfermagem
Authors: Erdmann Alacoque Lorenzini , Leite Joséte Luzia , Nascimento Keyla Cristiane do , Lanzoni Gabriela Marcellino de Melo
Published: June 2010

Esta pesquisa objetivou compreender o significado da experiência de ser bolsista de iniciação científica (IC) para graduandos de enfermagem de uma universidade do sul do país. Utilizou como referencial metodológico a Grounded theory. Foram coletados dados por meio de entrevista com bolsistas e ex-bolsistas IC, totalizando dez participantes. O fenômeno Vislumbrando a IC como um processo de crescimento, mudança e aprendizado na graduação da enfermagem e continuidade na academia foi constituído a partir das categorias: Reconhecendo o grupo de pesquisa como espaço para educação e relacionamento interpessoal, Contrastando sentimentos em relação à atividade de pesquisa, Valorizando o aprendizado e o conhecimento adquirido em ser bolsista, Apontando o reflexo da bolsa na vida profissional e pessoal e Relacionando a IC à continuidade da carreira acadêmica. Reconhecemos a importância e necessidade de incremento e valorização desta atividade na formação do graduando e do pesquisador de enfermagem e produtividade dos grupos de pesquisa.
Opinião do graduando de enfermagem sobre a formação do enfermeiro para o SUS: uma análise da FAEN/UERN
Authors: Costa Roberta Kaliny de Souza , Miranda Francisco Arnoldo Nunes de
Published: June 2010

O estudo objetivou identificar a opinião dos graduandos sobre seu processo de formação para o Sistema Único de Saúde - SUS. O objeto é a opinião dos graduandos de enfermagem sobre sua formação para o SUS. Pesquisa quantitativa, realizada com 30 discentes da Faculdade de Enfermagem - FAEN, unidade integrante da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte - UERN. Observaram-se os aspectos éticos da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, incluindo a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos discentes. Os dados foram coletados por meio de questionários, tabulados no Microsoft Excel e apresentados em tabelas. Os resultados, apesar de apontarem alguma rejeição em certos aspectos da proposta curricular, revelaram uma boa aceitação dos discentes quanto à eficiência e realização dos objetivos do Projeto Político-Pedagógico, do perfil do egresso pretendido por esse projeto de ensino, bem como de seus aspectos organizacionais, implantados em 1996, ainda vigentes.
Câncer de colo uterino: caracterização das mulheres em um município do sul do Brasil
Authors: Soares Marilu Correa , Mishima Silvana Martins , Meincke Sonia Maria Könzgen , Simino Giovana Paula Rezende
Published: June 2010

Este estudo objetivou identificar e analisar características socioeconômicas, comportamentais e biológicas de mulheres com câncer de colo uterino que utilizaram os serviços públicos de saúde em um município do sul do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo com vinte mulheres com diagnóstico de câncer de colo uterino. A pesquisa teve como suporte teórico a integralidade da atenção à saúde. Para coleta dos dados, utilizamos as informações do Sistema de Informações do Câncer do Colo do Útero e entrevista semiestruturada. Foram identificadas características de faixa etária, escolaridade, frequência à consulta médica e intervalo de realização do exame preventivo. Os achados mostram que as mulheres ainda apresentam dificuldade em considerar a importância do pré-câncer para detecção precoce e prevenção do câncer de colo uterino. O desafio para o alcance da integralidade está na necessidade de repensar saberes e práticas profissionais no cuidado às mulheres, independente do motivo que as levou ao serviço de saúde.
Conhecimento, atitude e práticas na prevenção do câncer de colo uterino e hpv em adolescentes
Authors: Cirino Ferla Maria Simas Bastos , Nichiata Lúcia Yasuko Izumi , Borges Ana Luiza Vilela
Published: June 2010

O início sexual cada vez mais cedo propicia alta vulnerabilidade da adolescente a problemas da esfera sexual/reprodutiva, incluindo o câncer de colo uterino e a infecção pelo HPV. O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, atitude e prática na prevenção do câncer de colo uterino e infecção pelo HPV na população adolescente e avaliar as situações que as tornam vulneráveis. Trata-se de estudo transversal realizado em uma escola pública de São Paulo com 134 adolescentes entre 14 e 19 anos. Verificou-se idade de iniciação sexual aos 14,8 anos em média. Grande parte das adolescentes não apresentou conhecimento adequado sobre a prevenção desta neoplasia. A adesão ao Papanicolaou também se mostrou baixa. As estatísticas justificam a inserção da adolescente nos programas de detecção deste câncer. É preciso haver investimentos na educação sexual nas instituições de ensino e associar campanhas de Papanicolaou com atividades educativas, com enfoque adequado e linguagem apropriada.
O significado de cuidado para crianças vítimas de violência intrafamiliar
Authors: Gabatz Ruth Irmgard Bärtschi , Neves Eliane Tatsch , Beuter Margrid , Padoin Stela Maris de Mello
Published: June 2010

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou descrever o significado de cuidado vivenciado em família por crianças abrigadas que sofreram violência intrafamiliar. Foi desenvolvida em duas instituições que abrigam crianças e adolescentes vítimas de violência familiar no sul do Brasil, com quatro crianças entre 8 e 11 anos de idade. A produção dos dados ocorreu em junho/julho de 2008 por meio do Método Criativo Sensível, com as dinâmicas de criatividade e sensibilidade Brincar em Cena e Corpo Saber. Os dados foram analisados por meio da análise de discurso francesa. Foi evidenciado como tema o significado atribuído pela criança acerca de cuidado, que se desdobrou nos subtemas Sentimento de amor e de carinho pelo familiar que cuidava e Os cuidados básicos de higiene como forma de cuidado. Recomenda-se um trabalho preventivo, realizado junto às famílias com foco em ações que propiciem o apego, o fortalecimento do vínculo mãe-filho e as relações familiares.
Sobre as situações de enfermagem e seus graus de complexidade menor, média e maior - na prática assistencial hospitalar
Authors: Queluci Gisella de Carvalho , Figueiredo Nébia Maria Almeida de
Published: June 2010

Reflexão sobre o conceito de situação de enfermagem e as variações por graus de complexidade no cotidiano assistencial. Destacamos a importância da compreensão da situação-problema do cliente hospitalizado diante dos graus de complexidade menor, média e maior com o objetivo principal de estimular a consciência crítica dos estudantes e profissionais de enfermagem. Compreender a complexidade das situações implica a identificação de fenômenos relacionados ao cliente, ambiente e outros que interferem na dinâmica assistencial. Portanto, a abordagem situacional ao cliente incluirá uma associação de fenômenos que estão relacionados ao saber-fazer das enfermeiras, no qual constam também as tomadas de decisões mais pertinentes para as resoluções das situações que surgem na prática. Finalmente, a complexidade das situações não inclui apenas o processo fisiopatológico do cliente, mas um conjunto de fatores, que, de acordo com a experiência dos profissionais e sua associação com fenômenos inclusos no ambiente, determinam o grau de complexidade da situação de enfermagem.
Obesity Prevention and Diabetes Screening at Local Health Departments
Authors: Zhang Xinzhi , Luo Huabin , Gregg Edward W. , Mukhtar Qaiser , Rivera Mark , Barker Lawrence , Albright Ann
Published: June 2010

Objectives. We assessed whether local health departments (LHDs) were conducting obesity prevention programs and diabetes screening programs, and we examined associations between LHD characteristics and whether they conducted these programs.

Methods. We used the 2005 National Profile of Local Health Departments to conduct a cross-sectional analysis of 2300 LHDs nationwide. We used multivariate logistic regressions to calculate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).

Results. Approximately 56% of LHDs had obesity prevention programs, 51% had diabetes screening programs, and 34% had both. After controlling for other factors, we found that employing health educators was significantly associated with LHDs conducting obesity prevention programs (OR = 2.08; 95% CI = 1.54, 2.81) and diabetes screening programs (OR = 1.63; 95% CI = 1.23, 2.17). We also found that conducting chronic disease surveillance was significantly associated with LHDs conducting obesity prevention programs (OR = 1.66; 95% CI = 1.26, 2.20) and diabetes screening programs (OR = 2.44; 95% CI = 1.90, 3.15). LHDs with a higher burden of diabetes prevalence were more likely to conduct diabetes screening programs (OR = 1.20; 95% CI = 1.11, 1.31) but not obesity prevention programs.

Conclusions. The presence of obesity prevention and diabetes screening programs was significantly associated with LHD structural capacity and general performance. However, the effectiveness and cost-effectiveness of both types of programs remain unknown.
Rethinking HIV/AIDS Disclosure Among Women Within the Context of Motherhood in South Africa
Authors: Iwelunmor Juliet , Zungu Nompumelelo , Airhihenbuwa Collins O.
Published: June 2010

This qualitative study explored whether motherhood plays a role in influencing decisions to conceal or reveal knowledge of seropositive status among women living with HIV/AIDS in 2 South African communities: Gugulethu and Mitchell's Plain. Using the PEN-3 cultural model, we explored how HIV-positive women disclose their status to their mothers and how HIV-positive mothers make decisions about disclosure of their seropositive status. Our findings revealed 3 themes: the positive consequences of disclosing to mothers, how being a mother influences disclosure (existential role of motherhood), and the cost of disclosing to mothers (negative consequences). The findings highlight the importance of motherhood in shaping decisions to reveal or conceal knowledge of seropositive status. Implications for interventions on HIV/AIDS prevention, care, and support are discussed.
The Impact of Quitting Smoking on Weight Among Women Prisoners Participating in a Smoking Cessation Intervention
Authors: Cropsey Karen L. , McClure Leslie A. , Jackson Dorothy O. , Villalobos Gabrielle C. , Weaver Michael F. , Stitzer Maxine L.
Published: June 2010

Objectives. We examined the impact of smoking cessation on weight change in a population of women prisoners.

Methods. Women prisoners (n = 360) enrolled in a smoking cessation intervention; 250 received a 10-week group intervention plus transdermal nicotine replacement.

Results. Women who quit smoking had significant weight gain at 3- and 6-month follow-ups, with a net difference of 10 pounds between smokers and abstainers at 6 months. By the 12-month follow-up, weight gain decreased among abstainers.

Conclusions. We are the first, to our knowledge, to demonstrate weight gain associated with smoking cessation among women prisoners. Smoking cessation interventions that address postcessation weight gain as a preventative measure may be beneficial in improving health and reducing the high prevalence of smoking in prisoner populations.
Male Perpetration of Intimate Partner Violence and Involvement in Abortions and Abortion-Related Conflict
Authors: Silverman Jay G. , Decker Michele R. , McCauley Heather L. , Gupta Jhumka , Miller Elizabeth , Raj Anita , Goldberg Alisa B.
Published: June 2010

Men aged 18 to 35 years (n = 1318) completed assessments of perpetration of intimate partner violence (IPV), abortion involvement, and conflict regarding decisions to seek abortion. IPV was associated with greater involvement by men in pregnancies ending in abortion and greater conflict regarding decisions to seek abortion. IPV should be considered within family planning and abortion services; policies requiring women to notify or obtain consent of partners before seeking an abortion should be reconsidered; they may facilitate endangerment and coercion regarding such decisions.
Diagnosis Blog: Checking Up on Health Blogs in the Blogosphere
Authors: Miller Edward Alan , Pole Antoinette
Published: June 2010

Objectives. We analyzed the content and characteristics of influential health blogs and bloggers to provide a more thorough understanding of the health blogosphere than was previously available.

Methods. We identified, through a purposive–snowball approach, 951 health blogs in 2007 and 2008. All blogs were US focused and updated regularly. We described their features, topics, perspectives, and blogger demographics.

Results. Approximately half of the bloggers in our sample were employed in the health field. A majority were female, aged in their 30s, and highly educated. Two thirds posted at least weekly; one quarter accepted advertisements. Most blogs were established after 2004. They typically focused on bloggers' experiences with 1 disease or condition or on the personal experiences of health professionals. Half were written from a professional perspective, one third from a patient–consumer perspective, and a few from the perspective of an unpaid caregiver.

Conclusions. Data collected from health blogs could be aggregated for large-scale empirical investigations. Future research should assess the quality of the information posted and identify what blog features and elements best reflect adherence to prevailing norms of conduct.
Point-of-Purchase Price and Education Intervention to Reduce Consumption of Sugary Soft Drinks
Authors: Block Jason P. , Chandra Amitabh , McManus Katherine D. , Willett Walter C.
Published: June 2010

Objectives. We investigated whether a price increase on regular (sugary) soft drinks and an educational intervention would reduce their sales.

Methods. We implemented a 5-phase intervention at the Brigham and Women's Hospital cafeteria in Boston, Massachusetts. After posting existing prices of regular and diet soft drinks and water during baseline, we imposed several interventions in series: a price increase of 35% on regular soft drinks, a reversion to baseline prices (washout), an educational campaign, and a combination price and educational period. We collected data from a comparison site, Beth Israel Deaconess Hospital, also in Boston, for the final 3 phases.

Results. Sales of regular soft drinks declined by 26% during the price increase phase. This reduction in sales persisted throughout the study period, with an additional decline of 18% during the combination phase compared with the washout period. Education had no independent effect on sales. Analysis of the comparison site showed no change in regular soft drink sales during the study period.

Conclusions. A price increase may be an effective policy mechanism to decrease sales of regular soda. Further multisite studies in varied populations are warranted to confirm these results.
Changes in Emergency Department Access Between 2001 and 2005 Among General and Vulnerable Populations
Authors: Shen Yu-Chu , Hsia Renee Y.
Published: June 2010

Objectives. We analyzed how ease of geographic access to emergency departments (EDs), defined as driving time to the closest ED, changed between 2001 and 2005, and whether access deterioration was more likely to occur in vulnerable communities.

Methods. We classified communities on the basis of American Hospital Association and Census data into 3 categories according to driving time to the nearest ED: no increase, less than a 10-minute increase, and a 10-minute or more increase. We estimated a multinomial logit model to examine the relative risk ratio (RRR) of various community characteristics.

Results. More than 95% of communities experienced no ED access deterioration. However, 11.4 million people experienced increased driving time to their nearest ED. Low-income communities had a higher risk of facing deteriorating access compared with high-income communities (urban: RRR = 3.67; P < .01; rural: RRR = 1.75; P < .10), and communities with higher shares of Hispanics also had higher risks of facing declines (urban: RRR = 3.41; P < .10; rural: RRR = 2.67; P < .01).

Conclusions. Deteriorating access to EDs is more likely to occur in communities with economic hardship and high shares of Hispanic populations. The uneven access to critical services warrants increased attention from policymaking bodies.
Health Information–Seeking Behaviors, Health Indicators, and Health Risks
Authors: Weaver James B. , Mays Darren , Weaver Stephanie Sargent , Hopkins Gary L. , Eroğlu Doğan , Bernhardt Jay M.
Published: June 2010

Objectives. We examined how different types of health information–seeking behaviors (HISBs)—no use, illness information only, wellness information only, and illness and wellness information combined—are associated with health risk factors and health indicators to determine possible motives for health information seeking.

Methods. A sample of 559 Seattle–Tacoma area adults completed an Internet-based survey in summer 2006. The survey assessed types of HISB, physical and mental health indicators, health risks, and several covariates. Covariate-adjusted linear and logistic regression models were computed.

Results. Almost half (49.4%) of the sample reported HISBs. Most HISBs (40.6%) involved seeking a combination of illness and wellness information, but both illness-only (28.6%) and wellness-only (30.8%) HISBs were also widespread. Wellness-only information seekers reported the most positive health assessments and the lowest occurrence of health risk factors. An opposite pattern emerged for illness-only information seekers.

Conclusions. Our findings reveal a unique pattern of linkages between the type of health information sought (wellness, illness, and so on) and health self-assessment among adult Internet users in western Washington State. These associations suggest that distinct health motives may underlie HISB, a phenomenon frequently overlooked in previous research.
Hybrid cells differentiate to hepatic lineage cells and repair oxidative damage
Authors: Xu Dan , Wang Feng , Gu Hongyan , Wang Jia , Guo Qinglong , Zhang Yanli , Wang Ziyu
Published: June 2010

Hybrid cells derived from stem cells play an important role in organogenesis, tissue regeneration and cancer formation. However, the fate of hybrid cells and their range of function are poorly understood. Fusing stem cells and somatic cells induces somatic cell reprogramming, and the resulting hybrid cells are embryonic stem cell-like cells. Therefore, we hypothesize that fusion-induced hybrid cells may behave like ES cells in certain microenvironments. In this study, human hepatic cells were induced to apoptosis with H2O2, and then co-cultured with hybrid cells that had been derived from mouse ES cells and human hepatic cells using a transwell. After co-culturing, the degree of apoptosis was evaluated using Annexin-V/PI double-staining analysis, flow cytometry and Western-blot. We observed that H2O2-induced cell apoptosis was inhibited by co-culture. In addition, the activity of injury-related enzymes (GSH-Px, LDH and SOD) and the level of albumin release in the co-culture system trended toward the level of normal undamaged hepatic cells. The stably increased levels of secretion of ALB in the co-culture system also confirmed that co-culture with hybrid cells helped in recovery from injury. The fate of the hybrid cells was studied by analyzing their gene expression and protein expression profiles. The results of RT-PCR indicated that during co-culturing, like ES cells, hybrid cells differentiated into hepatic lineage cells. Hybrid cells transcripted genes from both parental cell genomes. Via immunocytochemical analysis, hepatic directional differentiation of the hybrid cells was also confirmed. After injecting the hybrid cells into the mouse liver, the GFP-labeled transplanted cells were distributed in the hepatic lobules and engrafted into the liver structure. This research expands the knowledge of fusion-related events and the possible function of hybrid cells. Moreover, it could indicate a new route of differentiation from pluripotent cells to tissue-specific cells via conditional co-culture.
Real-Time Kinematic, Temporospatial, and Kinetic Biofeedback During Gait Retraining in Patients: A Systematic Review
Authors: Tate Jeremiah J. , Milner Clare E.
Published: June 2010

Background

Biofeedback has been used in rehabilitation settings for gait retraining.

Purpose

The purpose of this review was to summarize and synthesize the findings of studies involving real-time kinematic, temporospatial, and kinetic biofeedback. The goal was to provide a general overview of the effectiveness of these forms of biofeedback in treating gait abnormalities.

Data Sources

Articles were identified through searches of the following databases: MEDLINE, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), and Cochrane Central Register for Controlled Trials. All searches were limited to the English language and encompassed the period from 1965 to November 2007.

Study Selection

Titles and abstracts were screened to identify studies that met the following requirements: the study included the use of kinematic, temporospatial, or kinetic biofeedback during gait training, and the population of interest showed abnormal movement patterns as a result of a pathology or injury.

Data Extraction

All articles that met the inclusion criteria were assessed by use of the Methodological Index for Nonrandomized Studies.

Data Synthesis

Seven articles met the inclusion criteria and were included in the review. Effect sizes were calculated for the primary outcome variables for all studies that provided enough data. Effect sizes generally suggested moderate to large treatment effects for all methods of biofeedback during practice.

Limitations

Several of the studies lacked adequate randomization; therefore, readers should exercise caution when interpreting authors’ conclusions.

Conclusions

Each biofeedback method appeared to result in moderate to large treatment effects immediately after treatment. However, it is unknown whether the effects were maintained. Future studies should ensure adequate randomization of participants and implementation of motor learning concepts and should include retention testing to assess the long-term success of biofeedback and outcome measures capable of demonstrating coordinative changes in gait and improvement in function.