Experimental Substantiation of the Use of Regenerative Technologies and High-Intensity Laser Radiation in the Treatment of Chronic Perineal Wounds
Authors: Гаин Ю.М. , Бордаков П.В. , Шахрай С.В. , Гаин М.Ю. , Владимирская Т.Э. 
Published: April 2024

Цель. Изучить возможности, оценить эффективность и провести экспериментальное обоснование целесообразности использования при лечении хронических ран промежности локальной клеточной терапии и высокоинтенсивного лазерного излучения определенных параметров. Материалы и методы. После моделирования хронической раны промежности у животных первой группы А (n=24) на область хронической раны осуществляли воздействие расфокусированным лазерным излучением длиной волны 1560 нм (0,1 с / 0,1 с, 5 Вт, диаметр светового пятна 0,7 см, дистанция 2 см, суммарная экспозиция 10 с). Во второй группе животных Б (n=24) в края и дно раны инъекционно вводили суспензию аллогенных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани (МСК ЖТ) (1 мл, 500 тыс/мл). В третьей группе животных В (n=24) в края и дно раны вводили 2 мл аллогенной обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами плазмы (L-PRP). В четвертой группе Г (n=24) в края раны однократно вводили 2 мл физиологического раствора поваренной соли (плацебо-контроль). Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что применение регенеративных технологий в лечении экспериментальной хронической раны (воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения длиной волны 1560 нм, инъекционного введения аллогенных МСК ЖТ и L-PRP) позволяет в 1,84–2,5 раза сократить медианные сроки эпителизации раневого дефекта в сравнении с группой плацебо-контроля (Mann – Whitney U Test Z=5,641231, р=0,0000001). Выводы. Ввиду выявленного в экспериментальных исследованиях значимого регенераторного эффекта в отношении хронических ран промежности анализируемых методов следует считать целесообразным их местное использование в клинических условиях.

Purpose. To study the possibilities, evaluate the effectiveness and conduct an experimental substantiation of the feasibility of using local cell therapy and high-intensity laser radiation of certain parameters in the treatment of chronic perineal wounds. Materials and methods. After modelling a chronic wound of the perineum in animals of the first group A (n=24), the area of the chronic wound was exposed to defocused laser radiation with a wavelength of 1560 nm (0.1 s / 0.1 s, 5 W, light spot diameter 0.7 cm, distance 2 cm, total exposure 10 s). In the second group of animals B (n=24), a suspension of allogeneic adipose tissue mesenchymal stem cells (AT MSCs) (1 ml, 500 thousand/ml) was injected into the edges and bottom of the wound. In the third group of animals C (n=24), 2 ml of allogeneic platelet- and leukocyte-rich plasma (L-PRP) was injected into the edges and bottom of the wound. In the fourth group D (n=24), 2 ml of physiological sodium chloride solution was injected once into the edges of the wound (placebo control). Results. As a result of the study, it was established that the use of regenerative technologies in the treatment of an experimental chronic wound (exposure to high-intensity laser radiation with a wavelength of 1560 nm, injection of allogeneic VT MSCs and L-PRP, allows to reduce the median time of wound epithelization by 1.84–2.5 times defect compared to the placebo control group (Mann – Whitney U Test Z=5.641231, p=0.0000001). Conclusions. In view of the significant regenerative effect of the analyzed methods on chronic perineal wounds identified in experimental studies, their local use in clinical settings should be considered appropriate.