COMPARATIVE ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND COMORBID PATHOLOGY BY ECHOCARDIOGRAPHY AND ELECTROCARDIOGRAPHY AT THE OUTPATIENT STAGE
Authors: Ибрагимова И.Н. , Егорова Е.В. , Тилеубердиева А.Б. , Исмагулова К.А. , Нурахова А.Д. 
Published: November 2022

Артериальная гипертензия является наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка. Целью исследования явилось изучение пациентов с артериальной гипертензией и коморбидными состояниями: ожирением и ишемической болезнью сердца, оценка частоты выявления гипертрофии левого желудочка по электрокардиограмме и эхокардиограмме, оценка типы ремоделирования левого желудочка и связь их с коморбидными состояниями. Материал и методы. Исследование проводилось амбулаторно. У пациентов определялась степень артериальной гипертензии, рассчитывался индекс массы тела, верифицировался сопутствующий диагноз ишемической болезни сердца. Методом эхокардиографии оценивались масса миокарда левого желудочка, индекс массы миокарда левого желудочка, индекс относительной толщины стенки левого желудочка. У пациентов с ожирением масса миокарда левого желудочка индексировалась дополнительно к росту: масса миокарда левого желудочка /рост 2,7. По электрокардиограмме оценивались вольтажные критерии гипертрофии левого желудочка. Результаты и обсуждение. Выявлено, что в основном обращаются на прием к кардиологу в пациенты с артериальной гипертензией III степени. Одна треть пациентов имеют сопутствующее ожирение, каждый второй - ишемическую болезнь сердца и ее осложнения. У пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца чаще встречается гипертрофия левого желудочка и преобладает эксцентрический тип ремоделирования левого желудочка. Заключение. У пациентов с ожирением информативным является оценка гипертрофии левого желудочка по формуле: масса миокарда левого желудочка/рост 2,7. По эхокардиографии гипертрофия левого желудочка выявлялась значительно чаще (42%), чем по электрокардиограмме (13,3%). Чувствительность вольтажных критериев гипертрофии левого желудочка по электрокардиограмме снижается у пациентов с ожирением.

Arterial hypertension is the most common cause of left ventricular hypertrophy. The aim of the study was to study patients with arterial hypertension and comorbid conditions: obesity and coronary heart disease, to assess the frequency of detection of left ventricular hypertrophy by electrocardiogram and echocardiogram, to assess the types of left ventricular remodeling and their relationship with comorbid conditions. Material and methods. The study was conducted on an outpatient basis. In patients, the degree of arterial hypertension was determined, the body mass index was calculated, and the concomitant diagnosis of coronary heart disease was verified. Echocardiography was used to evaluate the mass of the left ventricular myocardium, the mass index of the left ventricular myocardium, and the index of the relative wall thickness of the left ventricle. In obese patients, left ventricular myocardial mass was indexed in addition to height: left ventricular myocardial mass/height 2.7. The electrocardiogram was used to assess the voltage criteria for left ventricular hypertrophy. Results and discussion. It was revealed that patients with arterial hypertension of the III degree mostly apply for an appointment with a cardiologist. One third of patients have concomitant obesity, every second - ischemic heart disease and its complications. In patients with arterial hypertension in combination with coronary heart disease, LV hypertrophy is more common and the eccentric type of left ventricular remodeling predominates. Conclusion. In obese patients, it is informative to evaluate left ventricular hypertrophy according to the formula: left ventricular myocardial mass/height 2.7. Echocardiography revealed left ventricular hypertrophy much more frequently (42%) than electrocardiogram (13.3%). The sensitivity of the voltage criteria for left ventricular hypertrophy according to the electrocardiogram decreases in obese patients.