Khảo sát mối tương quan giữa độ dày trung tâm giác mạc và hình ảnh đầu thị thần kinh trên OCT ở bệnh nhân glôcôm góc mở
Authors: Nguyễn Thị Ngọc Trân 
Published: June 2023

- Mục đích: Để xác định mối tương quan giữa độ dày trung tâm giác mạc (Central corneal thickness: CCT) và đĩa thị, được xác định bằng chụp cắt lớp quang học (Optical coherence tomography: OCT) gai thị đối với bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát đến khám tại khoa glôcôm.
- Phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 83 mắt của 54 bệnh nhân được chẩn đoán glôcôm góc mở nguyên phát nhãn áp đã được kiểm soát bằng thuốc đo độ dày trung tâm giác mạc bằng siêu âm pachymetry và chụp hình gai thị bằng SD-OCT (Spectral Domain OCT). Mối tương quan giữa các giá trị CCT và gai thị trên OCT đã được xác định.
- Kết quả: Giá trị độ dày trung tâm giác mạc trung bình là 541,65 ± 32,06 µm. Nhóm giác mạc mỏng có diện tích đĩa, diện tích chén, tỷ số C/D (lần lượt là 2,48 ± 0,44mm2, 0,65 ± 0,27 mm2, 0,79 ± 0,12) lớn hơn so với nhóm giác mạc dày (lần lượt là 2,23 ± 0,46 mm2, 0,48 ± 0,38 mm2, 0,72 ± 0,15). Còn nhóm giác mạc mỏng có diện tích vành, lớp sợi thần kinh võng mạc (Retinal nerve fiber layer: RNFL) (lần lượt là 0,78 ± 0,39 mm2, 60,97 ± 16,33mm) nhỏ hơn so với nhóm giác mạc dày (lần lượt là 0,86 ± 0,41, 69,22 ± 18,80). Diện tích vành, RNFL có tương quan thuận với CCT (lần lượt là r = 0,301, p = 0,024 và r = 0,431, p = 0,036). Diện tích chén, tỷ số C/D có tương quan nghịch với CCT (lần lượt là r = -0,208, p = 0,045 và r = -0,298, p = 0,041).
- Kết luận: Giác mạc mỏng hơn dường như có liên quan đến chén thị lớn hơn và RNFL mỏng hơn ở bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát đến khám tại khoa glôcôm.

Abstract

- Purpose: To identify correlation between the central corneal thickness (CCT) and the optic disc, as determined by optical computed tomography (OCT) of the optic disc in primary open-angle glaucoma patients seen in a specialist glaucoma service.
- Methods: Cross - sectional study in 83 eyes of 54 patients diagnosed with primary open - angle glaucoma were controlled intraocular pressure by measuring the central corneal thickness by ultrasound pachymetry and imaging by SD-OCT. The correlation between the CCT values and the optic head image on OCT was determined.
- Result: Mean thickness of the corneal center values were 541.65 ± 32.06 µm. The thin corneal thickness group had a larger disc area, cup area, and C/D ratio (2.48 ± 0.44mm2, 0.65 ± 0.27 mm2, 0.79 ± 0.12, respectively) with thick corneal thickness group (2.23 ± 0.46 mm2, 0.48 ± 0.38 mm2, 0.72 ± 0.15, respectively). As for the thin corneal thickness group, the rim area, retinal nerve fiber layer (RNFL) (0.78 ± 0.39 mm2, 60.97 ± 16.33mm, respectively) were smaller than the thick corneal thickness group is (0.86 ± 0.41 mm2, 69.22 ± 18.80 mm, respectively). Rim area, RNFL were positively correlated with CCT (r = 0.301, p = 0.024 and r = 0.431, p = 0.036, respectively). Cup area, C/D ratio were negatively correlated with CCT (r = -0.208, p = 0.045 and r = -0.298, p = 0.041, respectively).
- Conclusion: Thinner cornea appear to be associated with larger optic cup and thinner RNFL in the eyes of primary open - angle glaucoma patients seen in a specialist glaucoma service.