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WITHDRAWN: Radiation-induced acute injury of intensity-modulated radiotherapy versus three-dimensional conformal radiotherapy in induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma: a prospective cohort study
Authors: Yao Zexin , Lei Xiaoxuan , Chen Zhiyan , Pang Mengru , Huang Jialin , Cheng Biao
Published: March 2020

Background: Induction chemotherapy (IC) combined with concurrent chemoradiotherapy (CCRT) was the new standard treatment for nasopharyngeal carcinoma (NPC). We aimed to address whether the addition of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) compared to three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) aggravate radiation-induced acute injury of these patients. Methods: We conducted a prospective study of consecutive patients with biopsy-proven nonmetastatic NPC who newly underwent radiotherapy and sequentially received IC, followed by CCRT at our institution. Among the 224 patients included, 108 (48.21%) were treated with IMRT and 116 (51.78%) with 3D-CRT. Clinicians evaluated routinely acute injury each day during radiotherapy according to the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Radiation-induced dermatitis, oral mucositis, bone marrow toxicity and gastrointestinal toxicity were compared using the Kaplan-Meier method and the Log-rank test. Overall survival (OS), locoregional progression-free survival (LRFS) distant metastasis-free survival (DMFS) and progression-free survival (PFS) were analyzed during standard follow-up consultations. Results: There was no difference in patient characteristics between groups; however, IMRT plans had higher docetaxel and nedaplatin compared with 3D-CRT plans. The most severe acute toxicities included oral mucositis in 96.43% and dermatitis in 88.84%. Subset analysis revealed that Grade 3-4 acute dermatitis, oral mucositis and bone marrow toxicity were not significantly lower in the IMRT than 3D-CRT (P>0.05). Patients in IMRT group achieved significantly lower risk of bone marrow toxicity (Hazard ratio [HR]=2.557, P=0.0029) in Kaplan-Meier test, but higher risk of leukopenia (HR=0.492, P=0.0165) and gastrointestinal injury (HR=0.432, P=0.0011). Multivariate analyses also demonstrated that IMRT, male gender and hepatitis were the independent prognostic factor for bone marrow toxicity (HR=2.557, P=0.0032). No significant difference was found between the 3D-CRT and IMRT groups in terms of survival. The use of IMRT was a predictive factor of significantly better short-term efficacy, whereas anemia was a significant independent predictor. Conclusions: In a combined regimen of IC followed by CCRT for the treatment of NPC, IMRT seems to be an aggressive technique with a trend towards increased gastrointestinal and hematological toxicities than those treated with 3D-CRT. Predicting the occurrence time of various side effects is beneficial to early protection and focus on to coherent treatment.
Changes in the composition and function of the gut microbiome accompany type 1 diabetes in pregnancy
Authors: Roth-Schulze Alexandra J. , Penno Megan A. S. , Ngui Katrina M. , Oakey Helena , Thomson Rebecca L. , Vuillermin Peter J. , Craig Maria E , Rawlinson William D , Davis Elizabeth A , Harris Mark , Soldatos Georgia , Colman Peter G , Wentworth John M , Haynes Aveni , Morahan Grant , Bediaga Naiara G. , Smyth Gordon K , Papenfuss Anthony T. , Couper Jennifer J. , Harrison Leonard
Published: March 2020

Background The gut microbiome changes in response to a range of external influences, life events and disease. Pregnancy is a natural life event involving major physiological adaptation but studies of the microbiome across pregnancy are scarce and findings inconsistent. Pregnancy in which the mother has type 1 diabetes (T1D) with disturbed glucose-insulin homeostasis increases maternal and fetal risks and knowledge of the gut microbiome in this context is lacking. To understand how T1D impacts the gut microbiome in pregnancy we used a combination of whole metagenomic sequencing (WMS) and 16S rRNA sequencing to define the composition and function of the gut bacterial microbiome across 145 pregnancies, 94 in women with T1D. Women were participants in the Environmental Determinants of Islet Autoimmunity (ENDIA) study, in which the child has a first-degree relative with T1D.Results Pregnant women with and without T1D exhibited taxonomic and functional changes in gut microbial composition across pregnancy. Profiles in women with T1D were distinct, with a decrease and increase, respectively, of bacteria with anti- and pro-inflammatory properties, and a decrease in bacteria that synthesize essential vitamins and metabolites. These changes were accentuated in trimester 3, often in opposite directions to women without T1D.Conclusions The gut microbiome changes in composition and function across pregnancy, but distinctly in women with T1D. The decrease in bacteria that produce anti-inflammatory mediators and essential B-group vitamins suggests that the gut microbiome may contribute to maternal and fetal complications in the T1D pregnancy, potentially opening new avenues for therapeutic intervention.
Is correction of kyphosis necessary by posterior approach for the treatment of multilevel cervical degenerative myelopathy? An observational study
Authors: Du Wei , Wang Shuai , Wang Haixu , Zhang Jingtao , Wang Feng , Zhang Xu , Shen Yong
Published: March 2020

Background: The purpose of this study was to determine whether sagittal lordotic alignment, clinical outcomes and axial symptoms (AS) could be improved by kyphotic correction after posterior approach for multilevel cervical degenerative myelopathy (CDM).Methods: We retrospectively reviewed 109 patients with multilevel CDM with kyphosis who had undergone laminoplasty (Group LP, 53 patients) and laminectomy with lateral mass screw fixation (Group LCS, 56 patients) between January 2014 and December 2018. Curvature index (CI) was measured according to the pre- and postoperative radiographic parameters. The recovery rate was calculated based on the Japanese Orthopedic Association (JOA) score. AS severity was quantified by Neck Disability Index (NDI).Results: Analysis of postoperative follow-up data showed significant differences in CI (t = 8.64, P < 0.001), correction of CI (t = 8.97, P < 0.001) and NDI (t = 3.37, P < 0.001) between Group LP and LCS, whereas no significant differences in JOA score (t = 1.21, P = 0.23) and recovery rate (t = 1.52, P = 0.13). There were significant differences in JOA score (t = 98.29, 96.41, P < 0.001), CI (t = 17.07, 16.17, P < 0.001) and NDI (t = 37.46, 52.15, P < 0.001) between pre- and postoperative follow-up in Group LP and LCS. Correction of CI showed negative correlation with axial symptom severity (r = -0.51, P < 0.001), and no association with recovery rate (r = 0.14, P = 0.15).Conclusions: Satisfied neurological improvement was obtained by LP and LCS for patients with multilevel CDM, while kyphotic correction in Group LCS caused significant improvement of AS than that in Group LP. However, in a short-term postoperative follow-up, we could not demonstrate that kyphotic correction is associated with a better recovery in clinical outcomes.
Effects of Community-led Total Sanitation and Hygiene Implementation on Diarrheal Diseases Prevention in children less than five years of age in South Western Ethiopia: A Quasi- Experimental study
Authors: Bushen Gedamu , Merga Hailu , Tessema Fasil
Published: March 2020

Background: Diarrheal disease is one of the main causes of morbidity and mortality in children under five years of age in low and middle-income countries. Lack of improved sanitation is the most important contributing factor to diarrheal disease. Promotion of water, sanitation, and hygiene technologies combined with hygiene promotion is a key strategy for reducing diarrheal diseases in resource poor settings. Few studies have been conducted in rural areas of low-income countries where Community-Led Total Sanitation and Hygiene intervention is implemented. To our knowledge, no study was conducted in the study area to evaluate the effect of this intervention. This study was designed with the aim of finding the effects of Community-led Total Sanitation and Hygiene implementation for preventing diarrhea among under-five children.Methods: A community-based Quasi-Experimental study was conducted from March 01- April 10, 2019 in Kersa and Manna districts. Community-led Total Sanitation and Hygiene intervention is being implemented in Kersa district since 2005 Ethiopian calendar. Sample of 846 households were selected from intervention and comparison districts using four-stage random cluster-sampling method. Semi-structured questionnaire was used to collect data. Data was collected by 8 data collectors who attended secondary school. Data was cleaned, coded and entered into Epi data entry version 3.1 and exported to SPSS version 20 for analysis. Difference-in Difference method with McNemar’s tests was used to compare the prevalence of diarrhea between the intervention and comparison districts, and significance of change between the pre-test and post-test was declared at p-value of less than 0.05 with 95% confidence interval.Results: The intervention led to decreased diarrhea prevalence [pp = -8.2, 95% CI: -15.9, -0.5], increased latrine ownership [pp = 5.6, 95% CI: 0.5, 10.8], and increased latrine utilization [pp = 10.7, 95% CI: 4.7, 16.6] in intervention district at post-test compared to the baseline; while presence of hand washing facility near latrine, home based water treatment, and proper water storage and handling practice were decreased at post-test compared to the baseline.Conclusion: Implementation of Community-Led Total Sanitation improved sanitation and hygiene status of community that resulted in reduction of diarrhea prevalence in children less than five years of age. Further implementation, evaluation, and scale-up of the intervention is needed to reduce diarrheal disease in children less than five years of age.
Relationship of femoral offset and clinical outcomes of femoral neck fracture patients following bipolar hip arthroplasty
Authors: Kim Sung Soo , Kim Hyeon Jun , Lee Seung Yup
Published: March 2020

PurposeThis study aimed to investigate the relationship between femoral offset(FO) and clinical outcomes of patients with femoral neck fracture following bipolar hip arthroplasty(BHA). Materials and MethodsThis study recruited 520 patients who underwent BHA for femoral neck fracture from December 2003 to September 2018 with a minimum follow-up of one year. Excluding those with unclear medical records, a previous surgical history on the affected or contralateral hip, a congenital deformity and preoperative trauma history of the hip, high-energy multiple trauma, a history of neurodegenerative disease or cerebrovascular disease, a total of 77 patients were included in the analysis. The subjects were 54 females and 23 males. The mean age of patients was 74.6(65-95) years old and the mean follow-up period was 30.5 (12-136) months. For clinical assessment, postoperative pain visual analogue scale(VAS) and Harris hip score (HHS) were analyzed at each follow-up period. For radiological assessment, the difference in leg length discrepancy (LLD) and FO was measured. FO nearest to the real value was calculated using the values corrected for magnification and rotation errors on the anteroposterior view of plain radiographs taken at the first year of follow-up. In statistical analyses, the statistical significance between FO and clinical outcomes was analyzed using the Pearson correlation tests with SPSS v. 25.0. A value of p < 0.05 was considered statistically significant.ResultsThe difference in mean FO postoperatively was 6.7(±4.8) mm, and the difference in mean postoperative LLD was 4.9 (±3.4). The mean HHS was 77.1(±7.7), 82.3(±8.6), 83.4(±7.7), and 86.4(±6.7) at 1st , 3rd , 6th and 12th postoperative months, respectively. In the analysis using the Pearson correlation coefficient, the correlation coefficient between FO and HHS in 1-year follow-up was -0.38, and a significant outcome was found (p=0.001). Of HHS domain, the correlation coefficient for function in 1-year follow-up was -0.42, revealing a significant outcome (p=0.0001).ConclusionThere was a stastically significant correlation between clinical oucomes and FO difference at 1 year after BHA in patients with femoral neck fractures older than 65 years.
Proteins involved in the endoplasmic reticulum stress are key players in synovitis of osteoarthritis, chronic pyrophosphate arthropathy and rheumatoid arthritis, and correlate with the histological score
Authors: Seny Dominique de , Bianchi Elettra , Baiwir Dominique , Cobraiville Gaël , Collin Charlotte , Deliège Mégane , Kaiser Marie-Joëlle , Mazzucchelli Gabriel , Hauzeur Jean-Philippe , Delvenne Philippe , Malaise Michel
Published: March 2020

Background: It is now well recognized that osteoarthritis (OA) synovial membrane presents inflammatory components. The aim of this work is to provide evidence that similar inflammatory mechanisms exist among the three pathologies presenting an inflammatory gradient: OA, chronic pyrophosphate arthropathy (CPPA) and rheumatoid arthritis (RA).Methods: Synovial biopsies of OA (n=9), CPPA (n=7) and RA (n=8) patients were first characterized by a histological score based on synovial hyperplasia and infiltration of lymphocytes, plasma cells, polymorphonuclear and macrophages. All biopsies were also analyzed by 2D-nano-UPLC-ESI-Q-Orbitrap for protein identification and quantification. Protein levels were correlated with the histological score.Results: Histological score was in the range of 3 to 8 for OA, 5 to 13 for CPPA and 12 to 17 for RA. Of the 4336 proteins identified by mass spectrometry, 51 proteins were selected for their strong correlation (p<0.001) with the histological score of which 11 proteins (DNAJB11, CALR, ERP29, GANAB, HSP90B1, HSPA1A, HSPA5, HYOU1, LMAN1, PDIA4, and TXNDC5) were involved in the endoplasmic reticulum (ER) stress. Protein levels of S100A8 and S100A9 were significantly higher in RA compared to OA (for both) or to CPPA (for S100A8 only) and also significantly correlated with the histological score. Eighteen complement component proteins were identified, but only one (complement C1q subcomponent, subunit B and C) was weakly correlated with the histological score.Conclusions: This study highlights the inflammatory gradient existing between OA, CPPA and RA synovitis either at the protein level or at the histological level. Inflamed synovitis was characterized by the overexpression of ER stress proteins.
The challenge of multilateralism on the Ganges River
Authors: Williams Jessica M.
Published: March 2020

The Ganges River is traditionally governed bilaterally, with India at the centre of interactions. Bilateralism is arguable leveraged to India's advantage on a national and transboundary level. This is problematic as issues such as climate change require holistic and basin-wide solutions. Initiatives such as China's Belt and Road strategy are challenging Indian hegemony and pushing for multilateralism. The implications of this for transboundary water governance are investigated through discourse and the concept of discourse inertia. This shows how India is seeking to leverage its position in the sub-region through bilateralism and discursive tactics in response to China's increasing influence.
O uso de protocolos de segurança do paciente nas instituições hospitalares
Authors: Souza Lucinete de Oliveira , De Pinho Marina Coelho , Machado Laís Rubert , Jacques Alfred
Published: March 2020

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Hábitos bucais indesejáveis: diagnóstico e tratamento
Authors: Bruneli B. L. , Melo J. M. , Pacheco M. C. T.
Published: March 2020

Hábitos bucais; Cooperação do paciente; Tratamento ortodôntico.
Modulação da microbiota bucal de pacientes gestantes através da utilização do Tratamento Restaurador Atraumático
Authors: Medeiro U. , Eka M.
Published: March 2020

TRA; Odontologia preventiva; Gestantes.
Importância dos registros odontológicos na identificação odonto-legal relato de caso
Authors: Barbosa A. , Costa L. R. S. , Barros L. V. , Rabbi R.
Published: March 2020

Prontuário odontológico; Identificação odonto-legal.
Pluralidades em Saúde: análises lusófonas
Authors: Gomberg Estélio , Mandarino Ana Cristina de Souza
Published: March 2020

Em diversos contextos históricos, registraram-se interesses de constituição de uma comunidade lusófona como mecanismo legitimador de uma identidade-unidade constituída por países de distintos continentes, colonizados por Portugal. Ao longo do tempo, desafios foram sendo colocados em suas agendas, desencadeando novas formas de integrações em diversos setores da sociedade, incluindo, o campo da saúde.
Amamentar hoje é pensar no futuro: o lugar da mulher nos discursos de promoção ao aleitamento materno contemporâneos
Authors: Kalil Irene Rocha , Aguiar Adriana Cavalcanti
Published: March 2020

Introdução: Nas últimas duas décadas, o Ministério da Saúde brasileiro intensificou a produção de materiais educativos sobre aleitamento materno voltados a profissionais e à população em geral. Objetivo: Analisar materiais oficiais de promoção e orientação ao aleitamento materno, identificando aproximações e diferenças entre os discursos voltados a gestantes e lactantes e aqueles dirigidos a profissionais em relação aos sentidos propostos acerca da mulher. Métodos: A base teórico-metodológica é a teoria da enunciação de Émille Benveniste, para a qual aquele que fala constitui não apenas a si mesmo como sujeito falante ou locutor, mas também “implanta o outro diante de si”. Resultados: Mesmo permanecendo o eu ou sujeito da enunciação dos discursos (Ministério da Saúde), persistem distinções significativas na abordagem da mulher. Nos manuais para profissionais de saúde, é comum ela aparecer representada como indivíduo dotado de subjetividade e protagonista da amamentação. Nos materiais voltados às próprias mulheres, de modo geral, elas são tratadas de forma objetivada, por meio de linguagem normativa que as configura como instrumento da política de saúde infantil. Conclusão: Os discursos oficiais atuam como o que Eliseo Verón nomeou de “discurso absoluto”, aquele que traz a ilusão de verdade por ocultar suas condições sociais de produção. Por isso a necessidade de compreender como o objeto de que se fala é constituído por/nesses discursos e desvelar como neles se constroem as posições de sujeito e relações de poder entre Estado, mães e sociedade.
A decisão do aborto: itinerários, práticas e confidências
Authors: Milanez Núbia , Emmerich Adauto Oliveira , Martinelli Katrini Guidolini , Esposti Carolina Dutra Degli
Published: March 2020

Introdução: O aborto provocado é uma prática persistente no Brasil, notadamente nas regiões com piores condições socioeconômicas e precário acesso à saúde. Objetivo: Analisar as práticas abortivas empregadas e o apoio social para realizar a interrupção da gestação (com ou sem perda fetal), a partir das experiências de mulheres que decidiram provocar aborto. Métodos: A partir de uma amostra de 742 parturientes uma pesquisa com abordagem qualitativa, envolvendo sete mulheres residentes em região com o menor Índice de Desenvolvimento Humano do Estado do Espírito Santo, Brasil. Foram realizadas entrevistas individuais a partir de um roteiro-guia. As entrevistas foram gravadas, transcritas e recortadas para análise de conteúdo temática sugerida por Lawrence Bardin. Resultados: O itinerário terapêutico adotado pelos sujeitos para conseguir concretizar a decisão de provocar o aborto ocorre no próprio domicílio e segue uma ordem que, em sua maioria, utiliza o Cytotec®, seguido pela busca de receitas caseiras, em um caminho silencioso e sigiloso e um sentimento de culpa confidenciado por elas diante da decisão de interromper a gestação. Conclusão: É necessário que essas mulheres ultrapassem a proteção social básica e as diferenças culturais, a fim de que estejam amparadas por serviços de saúde que sejam espaços de escuta, orientação e resolução.
Conexões entre Terreiros de Candomblé, Agências Sociais e Saúdes
Authors: Mandarino Ana Cristina de Souza , Gomberg Estélio , Machado Izamara Bastos
Published: March 2020

Introdução: É expressivo o espaço que as religiões de matrizes africanas no Brasil ocupam no que tange às práticas de ajuda mútua, merecendo destaque e atenção às suas contribuições no processo de solidariedade e superação de problemas de ordem material e espiritual para indivíduos, adeptos ou não. Objetivo: Apreender os Terreiros de Candomblé como agências sociais e seus relacionamentos com diversos setores sociais no sentido da promoção da cidadania, incluindo o campo da saúde. Métodos: Identificaram-se referências ao tema em questão, agregando etnografias em Terreiros das Cidades do Rio de Janeiro e de Salvador à análise de dados sobre ações sociais desses espaços religiosos. Resultados: As iniciativas de projetos sociais, programas culturais e Feiras de Saúde são ações significativas para conceber canais de comunicações com a sociedade mais ampla, buscando sua legitimidade social ora como templo religioso ora como agência social, assim como tecer mecanismos de preservação desse complexo sistema de práticas e de saberes singulares desse grupo religioso em questão. Conclusão: Consideramos que a busca pela legitimação desses Terreiros como espaços sagrados e socialmente múltiplos e diversos, assim como também do reconhecimento de seus respectivos atores sociais, deve ser ancorada também em práticas comunicativas que reforcem cada vez mais seus lugares de fala, que reafirmem suas ancestralidades e suas experiências exitosas perante as comunidades.
Atenção à saúde da mulher vítima de violência: um recorte temporal
Authors: Schein Sílvia , Ubessi Liamara Denise , Boeckel Mariana , Prati Laíssa Eschiletti
Published: March 2020

Introdução: O lugar social, cultural, político e jurídico que a mulher ocupa atualmente é resultado de muitas lutas e conquistas dos movimentos feministas que ocorreram em todo o mundo. Objetivo: Apresentar um recorte temporal sobre atenção à saúde da mulher vítima de violência, assistida em serviços públicos de saúde no Brasil. Métodos: A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados Scielo (Scientific Electronic Library Online) e Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). Adotaram-se como critérios de inclusão estudos publicados até dezembro de 2012, disponíveis na íntegra online, em português. Resultados: Foram analisados 21 artigos, e destes, dez versaram sobre a violência sexual, cinco sobre violência doméstica, um quanto à violência física, um acerca da violência física e sexual e quatro sobre violência física, sexual e psicológica. Com relação à atenção à saúde da mulher, referiram-se à atenção hospitalar, atenção especializada, atenção básica e aos três pontos de atenção e suas especificidades no atendimento, cuidado e acompanhamento. Conclusão: Verificou-se a necessidade de desenvolvimento de ações de prevenção e promoção de uma cultura de paz, como também a articulação dos agentes de saúde com movimentos sociais que visem à desnaturalização da violência e do papel da mulher na sociedade.
O Sistema Único de Saúde brasileiro: uma instituição em permanente embate
Authors: Cardoso Cunha Alexandre
Published: March 2020

O atual momento de nosso país evoca o pensamento sobre o mundo, a vida (não apenas como vida orgânica), o homem, o Sistema Único de Saúde (SUS). Ao fazer isso, percebe-se que não se trata de coisas rígidas, imóveis. Todas podem ser entendidas como instituições que trazem em seu bojo tensões entre forças que podem nos levar, às vezes, por caminhos díspares, o que não significa dizer que haja uma permanência ao infinito entre um caminho e/ou outro.
Modelagem espacial e epidemiológica dos óbitos por transtornos falciformes no estado da Bahia entre 2000 e 2013
Authors: Freire de Souza Carlos Dornels
Published: March 2020

Introdução: A doença falciforme é caracterizada por defeitos na estrutura da hemoglobina. Trata-se de uma condição genética autossômica recessiva, sendo uma das doenças hereditárias mais comuns do mundo. Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, temporais e espaciais dos óbitos por transtornos falciformes no estado da Bahia, entre 2000 e 2013. Métodos: Os dados foram coletados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e conduzida análise descritiva, temporal e espacial. Para a análise descritiva foram consideradas as variáveis sexo, raça/cor, faixa etária e escolaridade, enquanto para a temporal se utilizou regressão segmentada (joinpoint). Já para a espacial foi empregada estatística de Moran Global e Local. Resultados: Foram registrados 724 óbitos por transtornos falciformes no período analisado, o que representou 14,15% do total de óbitos por anemias ocorridos no Estado. O percentual de indivíduos do sexo masculino foi de 49,59% (n=359). A raça/cor parda foi predominante (46,13%/n=334), seguida da raça/cor preta. Observou-se um alto percentual dos campos raça/cor e escolaridade não preenchidos, correspondendo a 19,48% e 47,10%, respectivamente. O joinpoint mostrou tendência significativa de crescimento do coeficiente de mortalidade entre 2003 e 2011 (APC 11,4%; p<0,05). Na análise espacial, a distribuição da mortalidade foi estatisticamente aleatória. Conclusão: O perfil epidemiológico não revela predileção por sexo, mas sim por raça/cor. Há falhas no processo de registro dos dados na declaração de óbito, o que compromete a análise epidemiológica. A distribuição espacial é aleatória, embora observemos uma maior ocorrência nos municípios maiores e com maior oferta de serviços de saúde.
Morbidades relacionadas às internações hospitalares de crianças menores de quatro anos residentes no Espírito Santo
Authors: Da Silva Garcia Laira Onofrio , Ferreira Lorena
Published: March 2020

Introdução: As principais causas de internações infantis são devido a condições sensíveis à atenção primária e reconhecê-las permite, não somente identificar maneiras de preveni-las, mas também erradicar os fatores condicionantes ao adoecimento e evitar novas hospitalizações. Objetivos: Descrever as principais causas de internações hospitalares de crianças menores de quatro anos no Espírito Santo, entre 2011 e 2015. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, com abordagem quantitativa, baseado nas internações hospitalares de crianças. Realizado a partir de dados secundários, cuja principal fonte foi o SIH-SUS, disponível no DATASUS. Foram selecionadas para o estudo as seguintes variáveis: o local, a faixa etária, o período de 2011 a 2015, o número de internações por ano e por regiões de saúde, a morbidade por local de residência, óbito após internação hospitalar e a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, CID-10. Resultados: Os principais agrupamentos de doenças responsáveis por internações infantis no Espírito Santo foram: as doenças respiratórias (35,40%), parasitárias (19,98%) e do período perinatal (18,04%). A causa mais importante de internações hospitalares foi a pneumonia (19.804 internações), em evidência em todos os anos estudados, seguida pela gastroenterite com 5.237 internações, e asma com 4.844. Conclusão: Grande parte das internações hospitalares pediátricas no Espírito Santo poderiam ter sido evitadas ou minimizadas por uma assistência oportuna e eficiente, uma vez que essas condições são preveníveis e tratáveis no nível primário de atenção à saúde.
Técnicas alternativas para o tratamento da anquilose dental em molares decíduos
Authors: Chinchilla Roberta Almeida , Fregoneze Andréa Paula , Ferreira Sylvia Lavinia Martini , Imparato José Carlos P.
Published: March 2020

Infra-oclusão; Anquilose; Submersão dental; Maloclusão; Dentes decíduos; Anomalias de erupção.
Editorial
Authors: Miotto Maria Helena Monteiro de Barros , Barros Liliana A. Pimenta de
Published: March 2020

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Restauração classe II em dentição decídua, utilizando a técnica do "AMALCOMP": relato de caso
Authors: Scarpato Leandro Bortolotti , Miotto Maria Helena Monteiro de Barros
Published: March 2020

Amálgama; Resina composta; Amálgama adesivo.
Contribuição ao estudo da toxicologia do xilitol e do flúor
Authors: Bastos José Roberto de Magalhães , Heintze Slegward Dietemar , Prado Soraia Ushirobia do
Published: March 2020

Xilitol; Flúor; Toxicologia.
Sempre buscando o aprimoramento...
Authors: Miotto Maria Helena Monteiro de Barros , Barros Liliana A. Pimenta de
Published: March 2020

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Uma revisão sobre o indicador subjetivo de saúde bucal "Oral Health Impact Profilhe" OHIP
Authors: Miotto Maria Helena Monteiro de Barros , Barcellos Ludmilla A.
Published: March 2020

OHIP; Qualidade de vida; Saúde bucal; Adultos idosos.
Avaliação do mecanismo de lesão celular causada por um adesivo dental
Authors: Masioli Marco Antônio , Dias Kátia Regina Hostilho Cervantes , Silva Claudia Ribeiro , Bernardo-Filho Mário
Published: March 2020

Adesivo dental; Citoxidade; Escherichia coli.
A doença cárie dentária no Brasil e no mundo
Authors: Medeiros Urubatan Vieira de , Weyne Sérgio de Carvalho
Published: March 2020

Cárie dental; Epidemiologia; odontologia preventiva.
Avaliação da microinfiltração marginal em cavidades de classe V: efeito de material restaurador e condicionamento ácido
Authors: Naufel Fabiana Scarparo , Neto Sizenando de Toledo Porto , Schmitt Vera Lúcia , Rizo Cléia Novak , Xavier Fernanda Villibor
Published: March 2020

Infiltração; Condicionamento ácido dentário.
Análise de resultados obtidos em restaurações biológicas utilizando banco de dentes
Authors: Miotto Maria Helena Monteiro de Barros , Santos Karin Tonini dos
Published: March 2020

Restauração; Banco de dentes; Sucesso e insucesso.
Características de oclusão dos pacientes atendidos na clínica de odontopediatria do curso de graduação da FOUSP
Authors: Takeuti Marisa L. , José Ana Paula M. , Ferreira Sylvia Lavinia M. , Wanderley Marcia T. , Rodrigues Célia Regina M. D.
Published: March 2020

Odontopediatria; Maloclusão; Dentição; Hábitos; Prevalência.
Prevalência das oclusopatias em pré-escolares de Vitória-ES
Authors: Emmerich Adauto , Fonseca Luísa , Elias Ana Maria , Medeiros Urubatan Vieira de
Published: March 2020

Prevalência de oclusopatia; Oclusopatia; Dentição decídua.
Indicadores de qualidade de vida relacionados com saúde bucal: revisão de literatura
Authors: Biazevic Maria Gabriela Haye , Araujo Maria Escilia , Michel-Crosato Edgard
Published: March 2020

Medicina baseada em evidências; Revisão sistemática; Qualidade de vida.
Procedimentos regenerativos em cirurgia parendodôntica
Authors: Bernardina Fabíola Gonçalves Dalla , Zanotti Lenize
Published: March 2020

Regeneração tecidual guiada; Cirurgia parendodôntica.
O uso da própolis em periodontia
Authors: Galvão Juliana , Galvão Viviane Guimarães
Published: March 2020

Própolis; Periodontia.
Um desafio para o cirurgião-dentista: a valorização da saúde
Authors: Müller Alexander , Botlender Trojahn Mari Raquel , Santos Rosada dos , Gonçalves Estela Maris Gassen
Published: March 2020

Utilização de serviçp de saúde; Sistema Único de Saúde (SUS); Programa de Saúde da Família (PSF).
Análise in vitro do extravasamento apical em duas técnicas de obturação
Authors: Pessotti Vanessa Pandolfi , Szmajser Luciane Kac , Fidel Sandra Rivera , Fidel Rivail Antônio Sérgio
Published: March 2020

Extravasamento; Obturação; Guta-percha.
Análise da correlação entre Teste de Fagerström e a síndrome de abstinência apresentada em indivíduos que pararam de fumar
Authors: Bicudo Sheila Diniz S. , Faé Jeusa Maria , Morais Anelisa de Oliveira , Colombi Fernanda
Published: March 2020

Tabagismo; Teste de Fagerström, Síndrome de abstinência.
Avaliação de um programa educativo preventivo para crianças em Piracicaba - SP
Authors: Queluz Dagmar de Paula , Pulhez Dawton Abranches
Published: March 2020

Saúde bucal; Programa educativo preventivo; Crianças.
Importância da calibração de examinadores para estudos epidemiológicos em odontologia
Authors: Andrade Fabíola Bof de , Mathias Roberta , Miotto Maria Helena Monteiro de Barros , Coutinho José da Silva
Published: March 2020

Calibração de examinadores; Estatística Kappa; Estudos Epidemiológicos.
Perfil dos estudantes da UFES em relação a hábitos e atitudes
Authors: Andrade Fabíola Bof de , Martinez Cristiane Soares , Miotto Maria Helena Monteiro de Barros
Published: March 2020

Perfil do estudante de odontologia; Dieta; Vacinação.
Editorial
Authors: Pinto João Helvécio Xavier
Published: March 2020

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Distinguishing Enzymes and Non-enzymes Based on Structural Information with an Alignment Free Approach
Authors: Yang Lifeng , Jiao Xiong
Published: March 2020

Background:

Knowledge of protein functions is very crucial for the understanding of biological processes. Experimental methods for protein function prediction are powerless to treat the growing amount of protein sequence and structure data.

Objective:

To develop some computational techniques for the protein function prediction.

Method:

Based on the residue interaction network features and the motion mode information, an
SVM model was constructed and used as the predictor. The role of these features was analyzed
and some interesting results were obtained.

Results:

An alignment-free method for the classification of enzyme and non-enzyme is developed in this work. There is not any single feature that occupies a dominant position in the prediction process. The topological and the information-theoretic residue interaction network features have a better performance. The combination of the fast mode and the slow mode can get a better explanation for the classification result.

Conclusion:

The method proposed in this paper can act as a classifier for the enzymes and nonenzymes.
‘Wie gering is geeft Hij aanzien’. Een theologische verkenning van Gods voorkeur voor het zwakke
Authors: Dekker P.D. , Peels R.
Published: March 2020

If God, as the Biblical narratives suggest, cares in a special way for the marginal (a character trait we dubbed ‘adunamophilia’), this appears to be at odds with God’s perfect goodness, in the sense of treating all people fairly and with equal care. After a brief overview of God’s adunamophilia as witnessed to by various Bible passages and the Christian tradition more broadly, we argue that the tension can be reduced but not resolved by considering God’s adunamophilia in relation to God’s righteousness. Going beyond this, we propose to consider God’s adunamophilia as a manifestation of God’s personal preference, which is not necessarily morally blameworthy. As creatures, humans are challenged to accept this scandalous preference, ultimately expressed in Christ’s life among the marginal in his humiliation and death on the cross.
The Elderly (Senior) Housing Preferences among Generations in Malaysia
Authors: Ismail Hafiszah , Muhamad Halil Faridah , Zainan Abidin Aida Wati , Hasim Mohamad Sufian
Published: March 2020

The elderly (senior) is a unique generation with specific housing preferences. This study aims to provide an overview on the elderly housing preferences of the Malaysian generations. The objectives of this study are: (i) To define elderly; (ii) To identify the elderly housing preferences features; and (iii) To determine the elderly housing preferences by different age group (generations). The study adopts mixed-method strategy and revealed; (i) Health; (ii) Safety; (iii) Convenience; (iv) Amenity; and (v) Community as the preferred elderly housing features. This study provides guidance to the main actors of property development on the preferred elderly housing features.Keywords: Elderly (Senior) Housing; Aging-in-Place; The Residential Environment Preferences; GenerationseISSN: 2398-4287 © 2020. The Authors. Published for AMER ABRA cE-Bs by e-International Publishing House, Ltd., UK. This is an open access article under the CC BYNC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Peer–review under responsibility of AMER (Association of Malaysian Environment-Behaviour Researchers), ABRA (Association of Behavioural Researchers on Asians) and cE-Bs (Centre for Environment-Behaviour Studies), Faculty of Architecture, Planning & Surveying, Universiti Teknologi MARA, Malaysia.DOI: https://doi.org/10.21834/e-bpj.v5i13.2102
Электропроводящие и оптические свойства сополимера поливинилхлорид-полиацетилен
Authors: Расмагин С.И. , Крыштоб В.И.
Published: March 2020

The temperature dependence conductivity of heat-treated PVC films containing conjugated carbon-carbon double bonds in the chain of their macromolecules, which are copolymers of polyvinyl chloride-polyacetylene, was studied. In samples with an excess of the threshold concentration of conjugated double bonds of carbon and their associated charge carriers (π-electrons), conduction switches were detected by 10 orders of magnitude with increasing temperature. The instability of the state with semiconducting conductivity in the temperature range, the width of which depends on the concentration of conjugated double carbon-carbon bonds and the associated charge carriers, is found. A qualitatively increase in the concentration of conjugated carbon – carbon double bonds was monitored by fixing the photoluminescence spectra and infrared absorption spectra.
Крейзы в плазмомодифицированных полимерных материалах
Authors: Курбанов М.А. , Рамазанова И.С. , Гольдаде В.А. , Нуралиев А.Ф. , Яхяев Ф.Ф. , Дадашов З.А. , Гусейнова Г.Х. , Худаяров Б.Г.
Published: March 2020

Изложены результаты исследования по формированию крейзовых центров в плазмомодифицированных полимерах. Показано, что в результате плазменной модификации происходят процессы окисления, деструкции и сшивания полимера, в результате которых создаются условия для образования крейзовых центров и, следовательно, крейзов. Ключевые слова: крейзы, плазмомодифицированные полимеры, плазма электрического разряда, барьерный разряд, газовые включения.
Концепция оптимизации твердотельного аккумулятора водорода на основе магния для мобильного транспорта
Authors: Зыков Б.М. , Красненкова Т.М. , Лазба Б.А. , Марколия А.И.
Published: March 2020

Изучены порошки магния с малыми добавками других металлов для выяснения оптимальных условий гидрирования и дегидрирования с целью применения в качестве твердотельного аккумулятора водорода для мобильного транспорта. Найден оптимальный состав с весовой формулой Mg10Ni. Только этот состав при циклировании не подвержен деградации обратимой водородной емкости. Установлено, что максимальной обратимой емкости соответствует минимальная температура гидрирования. Предложена концепция выбора оптимальной добавки к магнию, обоснованная на атомном и электронном уровнях. Ключевые слова: водород, аккумулятор, магний, добавка, состав смеси, гидрирование, оптимизация, концепция.
Three Decades of Internet- and Computer-Based Interventions for the Treatment of Depression: Protocol for a Systematic Review and Meta-Analysis
Authors: Moshe Isaac , Terhorst Yannik , Cuijpers Pim , Cristea Ioana , Pulkki-Råback Laura , Sander Lasse
Published: March 2020

Background

Depression is one of the leading causes of disability worldwide. Internet- and computer-based interventions (IBIs) have been shown to provide effective, scalable forms of treatment. More than 100 controlled trials and a growing number of meta-analyses published over the past 30 years have demonstrated the efficacy of IBIs in reducing symptoms in the short and long term. Despite the large body of research, no comprehensive review or meta-analysis has been conducted to date that evaluates how the effectiveness of IBIs has evolved over time.

Objective

This systematic review and meta-analysis aims to evaluate whether there has been a change in the effectiveness of IBIs on the treatment of depression over the past 30 years and to identify potential variables moderating the effect size.

Methods

A sensitive search strategy will be executed across the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, and PsycINFO. Data extraction and evaluation will be conducted by two independent researchers. Risk of bias will be assessed. A multilevel meta-regression model will be used to analyze the data and estimate effect size.

Results

The search was completed in mid-2019. We expect the results to be submitted for publication in early 2020.

Conclusions

The year 2020 will mark 30 years since the first paper was published on the use of IBIs for the treatment of depression. Despite the large and rapidly growing body of research in the field, evaluations of effectiveness to date are missing the temporal dimension. This review will address that gap and provide valuable analysis of how the effectiveness of interventions has evolved over the past three decades; which participant-, intervention-, and study-related variables moderate changes in effectiveness; and where research in the field may benefit from increased focus.

Trial Registration

PROSPERO CRD42019136554; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=136554

International Registered Report Identifier (IRRID)

PRR1-10.2196/14860
The Effects of Gamification and Oral Self-Care on Oral Hygiene in Children: Systematic Search in App Stores and Evaluation of Apps
Authors: Fijačko Nino , Gosak Lucija , Cilar Leona , Novšak Alenka , Creber Ruth Masterson , Skok Pavel , Štiglic Gregor
Published: March 2020

Background

Poor oral hygiene is a great public health problem worldwide. Oral health care education is a public health priority as the maintenance of oral hygiene is integral to overall health. Maintaining optimal oral hygiene among children is challenging and can be supported by using relevant motivational approaches.

Objective

The primary aim of this study was to identify mobile smartphone apps that include gamification features focused on motivating children to learn, perform, and maintain optimal oral hygiene.

Methods

We searched six online app stores using four search terms (“oral hygiene game,” “oral hygiene gamification,” “oral hygiene brush game,” and “oral hygiene brush gamification”). We identified gamification features, identified whether apps were consistent with evidence-based dentistry, performed a quality appraisal with the Mobile App Rating Scale user version (uMARS), and quantified behavior scores (Behavior Change score, uMARS score, and Coventry, Aberdeen, and London-Refined [CALO-RE] score) using three different instruments that measure behavior change.

Results

Of 612 potentially relevant apps included in the analysis, 17 met the inclusion criteria. On average, apps included 6.87 (SD 4.18) out of 31 possible gamification features. The most frequently used gamification features were time pressure (16/17, 94%), virtual characters (14/17, 82%), and fantasy (13/17, 76%). The most common oral hygiene evidence-based recommendation was brushing time (2-3 minutes), which was identified in 94% (16/17) of apps. The overall mean uMARS score for app quality was high (4.30, SD 0.36), with good mean subjective quality (3.79, SD 0.71) and perceived impact (3.58, SD 0.44). Sufficient behavior change techniques based on three taxonomies were detected in each app.

Conclusions

The majority of the analyzed oral hygiene apps included gamification features and behavior change techniques to perform and maintain oral hygiene in children. Overall, the apps contained some educational content consistent with evidence-based dentistry and high-quality background for oral self-care in children; however, there is scope for improvement.
La obesidad, un raro padecimiento en los insectos
Authors: González-Tokman Daniel
Published: March 2020

La obesidad no es exclusiva de los humanos y sus mascotas. Los animales silvestres, incluidos los insectos, también pueden ser víctimas de este padecimiento. Sin embargo, los casos de obesidad en insectos son pocos y no siempre se deben a la mala alimentación y a la falta de actividad, sino que se pueden asociar al parasitismo.

Los insectos tienen mecanismos que les impiden ser obesos y no todos tienen la capacidad de almacenar una gran cantidad de energía en forma de grasa. En los humanos, en cambio, la habilidad de almacenar mucha grasa, que ahora representa un problema de salud pública, pudo ser benéfica durante la evolución de nuestra especie debido a los altos requerimientos energéticos de nuestro enorme cerebro en un ambiente donde no existía certeza de encontrar alimento.
¿Cultivo de peces marinos? Hablemos de larvicultura en estanques
Authors: Escárcega Rodríguez Sergio
Published: March 2020

En virtud de su vasto potencial biológico y adaptabilidad en agua marina, salobre y dulce, los eurihalinos —seres acuáticos capaces de vivir en un amplio rango de salinidad— podrían representar un nuevo rumbo en el cultivo de organismos acuáticos en México, con el desarrollo y expansión del cultivo de peces marinos tropicales, soportado en las especies eurihalinas de nuestros litorales.

Al momento, el cultivo de peces marinos en México se encuentra en etapa experimental, bajo esquemas de cultivo de alta tecnificación, con la producción en paralelo de alimento vivo y alcances productivos limitados. Aquí se presenta como alternativa un modelo de cultivo en estanques, que permite el manejo de grandes cantidades de larvas, con hasta 60% de sobrevivencia. La clave del éxito radica en acoplar la preparación de los estanques con el momento en que las larvas tienen dos días de nacidas, una opción que permitiría alcanzar la escala productiva necesaria para detonar nuevas cadenas de valoren sus distintos eslabones: producción primaria, procesamiento, distribución y comercialización, de alto impacto socioeconómico.
De los bocetos al collage La representación paradójica del vacío en la arquitectura de Mies van der Rohe
Authors: Muñoz Carabias Francisco
Published: March 2020

¿Cómo representar el vacío cuando es invisible y carece de límites, y a su vez, sin embargo, constituye
el fundamento de toda una arquitectura? Esta paradoja fundacional de la modernidad tuvo en Mies
van der Rohe la expresión radical de una búsqueda intuitiva a través de unos dibujos probatorios
expresados en los bocetos de sus proyectos de casas patio de finales de los años veinte en Europa,
bocetos que culminaron en su obra más sorprendente y lograda: el Pabellón de Barcelona; y en los
años siguientes, en los collages de su primer proyecto en América, la casa Resor. Un recorrido por ellos
revelará por sí mismo la ambición visionaria desarrollada por el arquitecto y las dificultades que hubo
para su materialización; paradójicamente, ésta es una de las cualidades de las cuales carece dicho vacío
ilimitado, ingrávido e inconcluso, y el cual su arquitectura “construyó” de forma aporética haciendo de
él otro material más del proyecto, cuando no el más importante.
Dibujar: una herramienta para el desarrollo de habilidades espaciales
Authors: Suter Warnholtz María
Published: March 2020

¿Cuál es la relación entre el pensamiento y la acción de dibujar? ¿Qué sucede, a escala cognitiva,
cuando dibujamos? Para una aproximación a la importancia del dibujo en la enseñanza
y la práctica arquitectónica, en este artículo se expone algunos de los mecanismos cognitivos
relacionados con la acción de dibujar, utilizando ejemplos de dibujo técnico para hacer
especial énfasis en qué son y cómo se desarrollan ciertas habilidades espaciales. Después de
plantear la idea de dibujar como un medio para aprender a establecer relaciones espaciales,
se apela a la imaginería mental en arquitectura, no como una visualización clara, sino como
un conjunto de patrones espacio-temporales multimodales.
Meditaciones en la villa de Pratolino. Los aguafuertes de Stefano Della Bella en la colección de la Antigua Academia de San Carlos
Authors: Ortega Ramírez Angélica
Published: March 2020

El artículo se ocupa de la serie de aguafuertes Vedute della Villa di Pratolino a Firenze, realizada por el grabador italiano Stefano Della Bella en 1653 y que actualmente forma parte de la colección de la Academia de San Carlos de la Facultad de Artes y Diseño de la Universidad Nacional Autónoma de México. El objetivo de este trabajo es analizar los pormenores de la adquisición de dichas obras salvaguardadas en los acervos, así como abordar la permanencia mediante la representación en los grabados, de la disposición efímera y frágil de un momento específico en la historia de los jardines.