ДИНАМИКА УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ПРИ КОГНИТИВНОЙ НАГРУЗКЕ ВЛИЯЕТ НА РАБОЧУЮ ПАМЯТЬ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА
Authors: Фокин В.Ф. , Пономарева Н.В. , Медведев Р.Б. , Лагода О.В. , Танашян М.М. 
Published: October 2024

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ), характеризуется прогрессивным снижением когнитивных функций Цель работы – исследовать сопряженность характеристик вербальной рабочей памяти (ВРП) с динамикой уровня глюкозы в крови, под влиянием когнитивной нагрузки. Обследовано 257 пациентов с ХИМ, часть из которых (58 человек) болели сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Измеряли уровень глюкозы до и после когнитивной нагрузки и состояние ВРП в тесте Лурия. Статистическая обработка включала дисперсионный анализ, а также использование общей линейной модели. Для сравнительной оценки силы факторов, влияющих на кратковременную память, проводился анализ размера (величины) эффекта (effect size). Сдвиг уровня глюкозы под влиянием когнитивной нагрузки был связан сильной отрицательной связью с исходным уровнем глюкозы в крови (r = -0,5029; N=209; p=8,6E-15). По данным ANOVA, у больных ХИМ без диабета, существует сопряженность между показателями ВРП и изменением уровня глюкозы в крови (F=9,2; p=0,0029). Общую линейную модель использовали для всей выборки. Наибольший фактор, влияющий на успешность выполнения теста на ВРП был связан с направлением смещения уровня глюкозы под влиянием когнитивной нагрузки. Другими факторами были пол и возраст больных. У женщин , в целом, наблюдались более высокие показатели ВРП. Возраст больных отрицательно коррелировал с ВРП r=-0,30; N=125; p=0,001. По данным трех показателей размера эффекта (эта-квадрат, нецентральность и наблюдаемая мощность) сдвиг глюкозы под влиянием когнитивной нагрузки является более сильным фактором, влияющим на состояние ВРП у больных ХИМ, по сравнению с половозрастными показателями. Заболевание диабетом, также как уровень образования не влияли на величину ВРП. Наиболее существенным фактором, влияющим на величину ВРП был сдвиг глюкозы под влиянием когнитивной нагрузки.

Chronic cerebral ischemia (CCI) is characterized by a progressive decline in cognitive functions. The aim of the work is to investigate the relationship between the characteristics of verbal working memory (VWM) and the dynamics of blood glucose levels under the influence of cognitive load. The study included 257 patients with CCI, some of whom (58 people) had type 2 diabetes mellitus (T2DM). Glucose levels were measured before and after cognitive load and the state of VWM in the Luria test. Statistical processing included analysis of variance, as well as the use of a general linear model. To compare the strength of factors influencing short-term memory, an effect size analysis was performed. The shift in glucose levels under the influence of cognitive load was associated with a strong negative relationship with the initial blood glucose level (r = -0.5029; N = 209; p = 8.6E-15). According to ANOVA, in patients with CCI without diabetes, there is a relationship between the VWM indicators and changes in blood glucose levels (F = 9.2; p = 0.0029). The general linear model was used for the entire sample. The greatest factor influencing the success of the VWM test was associated with the direction of the shift in glucose levels under the influence of cognitive load. Other factors were the gender and age of the patients. In general, women had higher VWM indicators. The age of patients negatively correlated with VWM r = -0.30; N = 125; p = 0.001. According to three effect size indicators (eta-square, non-centrality, and observed power), the glucose shift under the influence of cognitive load is a stronger factor influencing the state of the VRP in patients with CCI, compared with age and gender indicators. Diabetes, as well as the level of education did not affect the value of the VWM. The most significant factor influencing the value of the VWM was the glucose shift under the influence of cognitive load.