The Use of the Complex Drug Ribolysin in the Treatment of Chemical Burns of the Cornea as an Example of a Clinical Case
Authors: Малачкова Н.В. , Козлова Т.Е. 
Published: March 2022

Роговица – часть внешней оболочки глаза, выполняет защитную и опорную функции. Повреждения глаз составляют 5–10% от общего количества всех травм. На травмы приходится примерно 20% всей патологии глаз, они являются причиной односторонней слепоты в 50% случаев, двусторонней – в 20%. Соотношение травм у детей по половому признаку (среди госпитализированных детей контузии составляют 65%, повреждения – 25%, ожоги – 10%): 85% ранений у мальчиков, 15% – у девочек. Отмечается «сезонность» детской травмы – травматизм увеличивается во время каникул (связано с отсутствием должного присмотра за детьми). Одним из видов поражения органа зрения, в том числе роговицы, являются ожоги. Их частота составляет 15–30% среди всех травматических поражений глаза. В структуре ожогов термические составляют 25,2%, химические – 74,8% случаев. Химические ожоги, как известно, по агенту, вызвавшему его, делят на щелочные и кислотные. Щелочные ожоги являются наиболее опасными и тяжелыми. Омыляя жиры и жироподобные вещества клеточных мембран, щелочи проникают в тело клетки, меняя ее рН, что приводит к растворению (колликвации) белков, что убивает клетку. Щелочи проникают глубоко в ткани. При тяжелом ожоге глаза поражаются не только роговица и конъюнктива, но и внутренние оболочки переднего отрезка глаза. При щелочных ожогах в первые часы, возможно даже дни, складывается иллюзия, что они незначительны, но со временем обнаруживается все большая глубина и площадь поражения. Кислотные ожоги менее травматичны и характеризуются менее выраженными последствиями. Тяжесть ожога зависит от концентрации кислоты и времени ее воздействия. Ожоги кислотой вызывают коагуляционный некроз, поэтому преимущественно провоцируют повреждение переднего отрезка. Но, к сожалению, не всегда врач может понять, к какой именно группе химических веществ следует отнести вещество, действие которого вызвало ожог поверхности глаза. Однако это не изменяет тактику оказания первой помощи и дальнейшего лечения, так как важно принимать во внимание классификации, которые учитывают патофизиологические и временные стадии развития процесса.

The cornea is a part of the outer shell of the eye that performs protective and supporting functions. Eye injuries account for 5–10% of the total number of all injuries. Injuries account for approximately 20% of the entire pathology of the eyes; they are the cause of unilateral blindness in 50% of cases, bilateral – in 20%. Children’s injury (among hospitalized children, shell shock is 65%, injuries 25%, burns – 10%): 85% of injuries in boys, 15% in girls. "Seasonality" of childhood injury is noted – injuries increase during the holidays (due to the lack of proper childcare). One of the types of damage to the organ of vision, including the cornea, is burns. Their frequency is 15–30% among all traumatic eye lesions. In the structure of burns, thermal make up 25.2%, chemical – 74.8% of cases. Chemical burns, as you know, according to the agent that caused it, are divided into alkaline and acid. Alkaline burns are the most dangerous and severe. Saponifying fats and fat-like substances of cell membranes, alkalis penetrate the cell body, changing its pH, which leads to the dissolution (collocation) of proteins, killing the cell. Alkalis penetrate deep into tissue. With a severe burn, the eyes are affected not only by the cornea and conjunctiva, but also the inner membranes of the anterior segment of the eye. With alkaline burns in the first hours, perhaps even days, the illusion is formed that they are insignificant, but over time, an ever greater depth and area of damage is revealed. Acid burns are less traumatic and have less severe consequences. The severity of the burn depends on the concentration of acid and the time of exposure. Acid burns cause coagulation necrosis; therefore, they mainly provoke damage to the anterior segment. But, unfortunately, it is not always possible for a doctor to understand to which group of chemicals a substance should be assigned whose action caused a burn on the surface of the eye. However, this does not change the tactics of first aid and further treatment, since it is important to take into account classifications that take into account the pathophysiological and temporary stages of the process.