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Síndrome de Burnout: suscetibilidade em enfermeiros atuantes na urgência e emergência de um hospital público de Campina Grande, PB
Authors: Meira Larisse Colares , Carvalho Enyedja Kerlly Martins de Araújo , Carvalho José Ribamar Marques de
Published: June 2017

A Síndrome de Burnout ou esgotamento profissional é característica do meio laboral e surge como resposta ao estresse crônico ocupacional. O Burnout é a síndrome da exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização pessoal com o trabalho. Sendo assim, o presente estudo teve por objetivo verificar a existência da Síndrome de Burnout nos enfermeiros de um hospital público. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. Foram utilizados dois questionários auto-aplicáveis para 24 enfermeiros do setor de urgência e emergência. O primeiro contendo 15 questões sócio-demográficas para fins de caracterização do perfil dos profissionais. O segundo questionário foi o MBI- Maslach Burnout Inventory que consiste em um questionário auto-informe com 22 questões. As respostas foram codificadas no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 8.0.  A coleta dos dados foi realizada no Hospital de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes, localizado em Campina grande – PB, no período de 14 de outubro de 2011 a 23 de outubro de 2011. Dos 24 enfermeiros, 25% apresentaram Burnout, enquanto 75% não apresentaram a síndrome. De modo geral: 45,8% apresentaram níveis elevados de exaustão emocional; 50% estavam com elevada realização profissional e 37,5% mostraram níveis baixos e altos em DE - despersonalização. A pesquisa mostrou que o Burnout existe nos enfermeiros da urgência e emergência do Hospital pesquisado. Sendo assim, é necessário que a instituição desenvolva condutas preventivas para minimizar os efeitos dos agentes estressores nos profissionais, consultando-os para averiguar quais fatores organizacionais estão interferindo neste processo.
Levantamento do perfil obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade pública: um estudo de enfermagem.
Authors: Araújo Kleiton Richard Da Silva , Moraes Héryka martins Paz Landim , Ribeiro José Francisco , Almeida Bruna Fernandes
Published: June 2017

OBJETIVO: caracterizar o perfil obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade pública, situada no município de Teresina, PI. MÉTODO: trata-se de um estudo de natureza descritiva, com delineamento transversal e fundamentado na abordagem quantitativa, envolvendo uma amostra de 204 puérperas atendidas no alojamento conjunto, para a coleta de dados foi utilizado formulário. RESULTADOS: em relação ao número de consultas de pré-natal: 157 (77%) das puérperas relataram ter realizado 6 ou mais consultas pré-natais, condições maternas: 57 (27,9%) apresentaram Infecção Urinária, 25 (12,3%) apresentaram Hipertensão Arterial Sistêmica, 88 (43,1%) não tinha antecedentes de doenças durante a gestação, período gestacional: foi observado que entre os 204 partos, 155 (76%) foram a Termo, e 29 (14,2%) foram recém-nascidos prematuros. Em relação a idade gestacional no momento do parto 164 (80,4%) estiveram entre 36 a 40 semanas, hábitos de vida: 147 (72,1%) não pratica atividade física, e que 49 (24,0%) praticavam algum tipo de atividade física.
Tentativa de suicídio por intoxicação exógena: contexto de notificações compulsórias
Authors: Oliveira Eliany Nazaré , Félix Tamires Alexandre , Mendonça Camila Bezerra , Ferreira Ginúbia Braga , Freire Marcela Almeida , Lima Paulo Sérgio Ferreira , Teodósio Tiara Teixeira , Almeida Paulo Cesar , Linhares José Machado , Souza Davi Rodrigues
Published: June 2017

Consideradohoje um relevante problema de saúde pública, a temática do suicídio vemdespertando o interesse do setor de gestão em saúde em reconhecer os mecanismoscontribuintes para este agravo. A intoxicação exógena é observada comfrequência como meio utilizado para efetuar esta violência autodirigida.Considerando-a um agravo de notificação compulsória, o estudo tem como objetivoidentificar o perfil dos atendimentos hospitalares por tentativa de suicídiopor intoxicação exógena em um hospital de referência entre o ano de 2013 e2014. O estudo caracteriza-se como quantitativo do tipo documentalretrospectivo. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulárioelaborado com base na ficha de notificação para Intoxicação Exógena do SINAN(Sistema de Informação de Agravos de Notificação) embasado nos princípioséticos da resolução 466/12. Quanto a idade observa-se a predominância deindivíduos na faixa etária entre 21 e 41 anos representando metade dos casos. Amaioria das notificações refere-se a mulheres. Destaca-se a incidênciaconsiderada elevada, se comparada a outras regiões do país, que apresenta ocaráter emergencial destas ações diante da exposição facilitada a tóxicos, astaxas crescentes de notificações e os altos índices em adolescentes do sexofeminino.Ge
Experiência da Rede Paulista de ATS na parceria com a CONITEC
Authors: Trindade Evelinda , Martins Patrícia Nieri , Zanberlan Andrea Gomes , Opromolla Paula Araujo , Toma Tereza Setsuko , Muller Sérgio Swain , Camargo José Manuel , Kalil Roberto , Pereira Antonio José , Bonfa Eloisa , Uip David Everson , Petramale Clarice
Published: June 2017

A constituição de redes de pesquisa para realização de estudos estratégicos, a exemplo de redes internacionais, permite aos atores assistenciais potencializar a produção de conhecimentos ou testes de conhecimentos sugeridos ou requeridos para o planejamento do sistema de saúde. A constituição inicial da Rede Paulista de Avaliação de Tecnologias em Saúde - REPATS - consiste em formalizar Grupos de Trabalho Temáticos visando incrementar qualidade assistencial e a produção de evidências, além dos benefícios em práticas assistenciais com base em evidências, melhor segurança do paciente, pode reduzir variação e custos injustificados. A eficiência na prestação dos serviços e otimização do uso dos escassos recursos do setor saúde pode aumentar o acesso e resolutividade ao sistema. Mediante demandas da CONITEC e necessidade de regularização das práticas assistenciais do SUS no Estado de São Paulo, os Comitês específicos de Farmacologia e Qualificação de Materiais dos Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATS - da REPATS vêm produzindo conhecimentos estruturados de acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde, publicações científicas e algumas pós-graduações. A parceria com a CONITEC impulsionou o desenvolvimento da REPATS, criando fluxo e estímulo para a superação da cultura oral, auxiliando inclusive financeiramente alguns dos NATS.
Aprendizagem baseada na problematização: utilizando o Arco de Maguerez na graduação de enfermagem
Authors: Melo Manuela Costa , Boeckmann Lara Mabelle Milfont , Costa Arlete Rodrigues Chagas da , Moura Ana Socorro de , Guilhem Dirce
Published: June 2017

Objetivo: Relatar a experiência sobre as atividades desenvolvidas por docentes de uma escola de graduação em enfermagem. Métodos: Trata-se de relato de experiência de docentes do curso de graduação em enfermagem do Distrito Federal com acadêmicos do segundo ano, utilizando-se a Metodologia da Problematização, com enfoque no Arco de Maguerez, aplicado no cuidado da mulher em trabalho de parto A atividade foi realizada em centros obstétricos de dois hospitais públicos no ano de 2013. Resultados: No desenvolvimento das atividades, os acadêmicos aplicaram os princípios do Arco de Maguerez no cuidado integral à mulher em trabalho de parto, sendo possível identificar os problemas apresentados e realizar as intervenções necessárias para cada caso. Conclusão: O Arco de Maguerez mostrou-se uma ferramenta educacional efetiva, que permitiu valorizar a prática cotidiana e enriqueceu o processo de construção de conhecimento.
Percepção da violência escolar para adolescentes da zona rurícola de Feira de Santana-BA
Authors: Silva Bianka Sousa Martins , Souza Sinara De Lima , Martins Maria Margarete Brito , Freitas Émilin Nogueira Silva e Souza , Fraga Thaís Ramos
Published: June 2017

A violência escolar é um fenômeno que cresce de forma vertiginosa causando impactos na sociedade e agravos à saúde. Assim, este estudo teve como objetivo, analisar a percepção da violência escolar para adolescentes da zona rurícola de Feira de Santana – BA. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo. A coleta de dados foi realizada através da observação simples, entrevista semi-estruturada e grupo focal. Participaram 12 adolescentes do ensino fundamental de uma escola pública, com faixa etária entre 12 e 17 anos. Utilizou-se a técnica interpretação dos sentidos e após a análise dos dados foram apreendidos quatro categorias, a saber: violência é uma coisa ruim, violência na escola ocorre de diversas formas, violência na escola pode agravar levando à morte e violência escolar ultrapassa os muros da escola. O estudo revela que os adolescentes possuem conhecimento quanto às repercussões da violência escolar e mostra que a violência ocorre dentro e fora do ambiente de aprendizagem, revelando a reprodução do modelo violento de convivência social pela escola. Este trabalho torna-se importante por revelar aos profissionais de enfermagem, a necessidade de intensificar a articulação entre a escola e o setor saúde, no tocante aos assuntos concernentes a saúde dos adolescentes, garantindo uma assistência integral.
Experiências de gestão hospitalar realizadas em Portugal: uma perspectiva comparada
Authors: Nunes Alexandre Morais , Matos Andreia Afonso de
Published: June 2017

Em Portugal na década de 90 foram encontrados problemas nos resultados da gestão hospitalar como a ineficiência, o aumento de custos, o desperdício e a baixa produção dos serviços de prestação de cuidados. Perante os factos, o Governo foi obrigado a proceder a uma profunda reforma. Seguindo o modelo europeu da New Public Management foram repensadas as práticas de administração reforçando o poder e a responsabilidade dos gestores e o formato jurídico. Todas essas questões tinham como objetivo o reforço da eficiência, da produtividade, o aumento dos ganhos em saúde e da satisfação dos pacientes. No entanto, para equacionar qual o modelo a aplicar em todo o país, foram desenvolvidas experiências piloto considerando a concessão a entidades privadas, o modelo de gestão integrado de cuidados hospitalares com atenção primária e ainda o modelo de gestão empresarial. Neste artigo, faz-se uma revisão da literatura sobre cada modelo testado, com o objetivo de os comparar, analisando qual a opção mais adequada à busca da eficiência. Em conclusão, se verificou que a opção pelo modelo de gestão empresarial foi a que oferecia a melhor resposta para a melhoria dos resultados, o que vai ao encontro da decisão política que optou por esse modelo.
Editorial
Authors: Gonçalves Andrea De Oliveira
Published: June 2017

A disseminação do conhecimento exige inúmeros esforços da comunidade acadêmica para socializar sua produção. Trata de um processo que impõe dedicação do conjunto de autores e pareceristas que têm parte de suas preocupações em organizar trabalhos de qualidade acadêmica e que estejam além da plataforma do periódico. Este periódico, mais do que participar de diversos indexadores, tem outras preocupações, como abrir caminhos para a divulgação da produção do campo em nível internacional. Merece destaque a implementação de estratégias que ampliem sua visibilidade internacional. Assim, apresentamos a partir deste número, mais um Editor Internacional, Dr. José Eugénio Soriano Garcia, professor catedrático da Universidade Complutense de Madrid.Selecionamos para este número do periódico, 09 artigos para compor esta edição. Artigos estes, direcionados à promoção de reflexão no campo da gestão da saúde, dentre eles a discussão de custos em saúde, produção e inovação.O primeiro artigo objetivou analisar a produção ambulatorial de fisioterapia na Bahia entre 2008 a 2014, com a utilização de dados secundários brutos extraídos do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS.O segundo artigo, resultado de uma pesquisa qualitativa, identifica o uso das informações de custos em serviços públicos de urgência e emergência na visão de gestores de custos.O terceiro artigo procurou conhecer o perfil de atendimento dos pacientes que procuram um pronto socorro no Estado do Mato Grosso. As conclusões sugerem que os gestores podem ser auxiliados na elaboração de planos de ação. O quarto artigo de natureza descritiva, identifica as experiências inovadoras de atenção à saúde das equipes de estratégia de saúde da família em Ceilândia, localizada no Distrito Federal.O quinto artigo trata de uma revisão sistemática de literatura que compara o manejo/gerenciamento dos resíduos nas unidades de atenção básica (UBS) e unidades hospitalares (UH). Retratar a qualidade de vida no trabalho com o objetivo de buscar melhorias dos ambientes de trabalho e da prestação de serviços de qualidade à população, foi o objetivo do sexto artigo apresentado nesta edição.O sétimo artigo discute a aplicação de uma sistemática de custeio híbrida em uma clínica de saúde, onde são realizados exames médicos e são disponibilizados consultórios médicos para aluguel. Já o oitavo artigo trata do resultado de estudo exploratório acerca de modelos de pré-qualificação de fornecedores e padronização de marcas em unidades de saúde pública no Brasil.O último artigo, é a apresentação de uma revisão da literatura sobre experiências de gestão hospitalar realizadas em Portugal a partir da adoção do modelo europeu do New Public Management.Consideramos por fim, que mais este número é resultado da confiança que os autores têm depositado em nosso periódico, demonstrada nas submissões dos inúmeros trabalhos. Esperamos que o leitor aprecie, critique, e principalmente una-se a nós no esforço de socializar e disseminar o conhecimento produzido e apresentado aqui. Boa leitura!
Immigrants and Refugees in Cities: Issues, Challenges, and Interventions for Social Workers
Authors: Congress Elaine
Published: June 2017

The number and diversity of immigrants in cities have increased greatly in recent years. As social workers frequently work with immigrants, this article will focus on the following important topics: legal definitions, origins, employment, and health of immigrants and refugees, as well as micro and macro interventions in social work with this population. Micro interventions such as theculturagramfor greater understanding and engagement of immigrant clients, as well as macro issues involving agency structure and government policies and laws will be explored. Advocacy continues to be an important tool for social workers to use especially with current challenging policies.
Using Facebook as a Platform to Direct Young Black Men Who Have Sex With Men to a Video-Based HIV Testing Intervention: A Feasibility Study
Authors: Washington Thomas Alex , Applewhite Sheldon , Glenn Wendell
Published: June 2017

Objective: A randomized control pilot study was conducted with Black men who have sex with men (BMSM; N = 42) aged 18–30 years to examine the feasibility of implementing a video intervention delivered using Facebook to motivate HIV testing. Methods: At baseline, participants were unaware of their HIV status and had not tested for HIV in the past 6 months, residing in Los Angeles County. The intervention content included topics such as social influence, HIV knowledge, stigma, HIV positive knowledge, and benefits of knowing one’s HIV status. Findings: Logistic regression revealed that those receiving the video intervention were 7 times more likely to have tested for HIV than those in the control group at 6-week follow-up (odds ratio [OR] = 7.00, 95% confidence interval [1.72, 28.33], p = .006). Conclusion: Data suggest that the intervention was feasible for motivating HIV testing.
Have Astronauts Visited Neptune? Student Ideas About How Scientists Study The Solar System
Authors: Palma Christopher , Plummer Julia , Rubin KeriAnn , Flarend Alice , Ong Yann Shiou , McDonald Scott , Ghent Chrysta , Gleason Timothy , Furman Tanya
Published: June 2017

The nature of students’ ideas about the scientific practices used by astronomers when studying objects in our Solar System is of widespread interest to discipline-based astronomy education researchers.  A sample of middle-school, high-school, and college students (N=42) in the U.S. were interviewed about how astronomers were able to learn about properties of the Solar System as a follow-up question after specific questions about the nature of the Solar System and its objects.  These students often held naive ideas about the practices of astronomy, and 19% of them proposed that humans or robots have returned samples of the planets to Earth for analysis.  While the college students provided more sophisticated responses to the questions than the younger students, we found that even they held naive ideas about human sample return and infrequently appealed to studying objects at a distance using telescopes.  We propose that students are not receiving specific instruction that allows them to investigate the tools and practices of astronomy, which leads them to rely on their prior knowledge about science practices in other disciplines (e.g., geoscience) when queried about how scientists study the Solar System.  This result implies that instruction around the limits of human and robotic spaceflight is needed to allow students to have a more scientific understanding of the practices of astronomy in studying the Solar System.
Protesta y movilización estudiantil en la Universidad Industrial de Santander: la oportunidad política
Authors: Méndez Villamizar Raquel , Linares García Johana , Rojas Betancur Hector Mauricio
Published: June 2017

En esta investigación se realiza una reconstrucción crítica de los procesos y momentos de protesta y movilización estudiantil en el contexto de la coyuntura de confrontación social desatada por la iniciativa del Gobierno Nacional de Colombia de reformar el sistema de educación superior, profundizando el caso de la Universidad Industrial de Santander, Colombia. Se empleó un diseño cualitativo de investigación aplicando entrevistas en profundidad a nueve líderes visibles estudiantiles de la institución, analizando el contexto universitario años 2011 y 2012 y las particularidades de la situación al interior de la universidad. De los resultados se destaca un movimiento estudiantil de oportunidad política coyuntural, la incorporación de dispositivos culturales y de medios tecnológicos de eficacia simbólica pero el carácter meramente contestatario derivó en la pérdida de su capacidad de aglutinamiento de los estudiantes y en el desperdicio de la oportunidad de transformación de la educación superior desde la participación en el ámbito local.
University labor unions in Argentina, Brasil, Colombia, México and their resistance to the university counter-reformation
Authors: Bauer Carlos , Paiva Luis
Published: June 2017

This work discusses in a comparative way some aspects of history and trajectory of the labor union movements organized by Argentinian, Brazilian, Colombian and Mexican university professors and intends to establish a critical examination of their political role regarding the mishaps imposed by the neoliberal university counter-reformation. They stand out proposals in the defense of higher education of unrestricted, free, and quality access. It also highlights the struggle for university autonomy, as well as its forms of organization, fight flags, main clashes and demands for better salary and working conditions, particularly against the precarious employment. This text is made on the basis of the bibliographical review on the subject of university labor union, it also takes into account the theoretical and methodological contributions developed by the network Associativism and Syndicalism of the Workers in Education (known is Spanish as ASTE), materials produced by the university  labor unions / associations in the countries visited, official documents of the governments or multilateral organizations that are known to influence education policies for higher education, such as the World Bank, and mainly, interviews granted by professors who partake in the life of these public universities.
Hegemonía y alternativas en las políticas educativas para la infancia en Colombia: sujetos, discursos y prácticas (1982 – 2015)
Authors: Rincón Verdugo Cecilia , Triviño Roncancio Ana Virginia
Published: June 2017

Desde una historia interpretativa, indagamos por el significado, el sentido, las transformaciones y los alcances de la política educativa para la infancia. Se develó cómo las reformas educativas promovidas desde la Constitución Política de 1991, la Ley General de Educación (115/94) y el Código de Infancia (1098 /2006), son discursos que se han ido configurando por las tensiones entre las propuestas hegemónicas y las construcciones alternativas lideradas por diferentes grupos sociales y políticos.  Estas tensiones en clave de tiempo, muestran que las transformaciones educativas hunden sus raíces en propuestas alternativas que interpelan tanto los planteamientos hegemónicos como la realidad educativa del país.  El estudio se inscribe en una visión histórica que recupera diferentes aspectos de la humanidad como la cultura, las significaciones, los sujetos, los saberes, las prácticas y los discursos, elementos que se resignifican y cobran sentido en la medida que pueden ser asumidos como fuente de información. La investigación se desarrolló desde la metodología cualitativa documental que centra la mirada en la producción discursiva de la política educativa, la pedagogía y la educación en unos periodos establecidos. Discursos que se constituyeron en el archivo documental desde los cuales fue posible develar las intenciones, los sentidos y las significaciones de quienes los produjeron, dando cuenta de las transformaciones y contribuciones alcanzadas en materia de la educación para la infancia en este período de tiempo.
El aprendizaje del profesor de matemáticas como campo investigativo
Authors: Riscanevo Espitia Lida Esperanza , Jiménez Espinosa Alfonso
Published: June 2017

Este artículo de revisión presenta diversas formas de entender el aprendizaje del profesor de matemáticas, a través del análisis sobre el foco investigativo relativo al profesor. Profundiza sobre el significado atribuido al aprendizaje del profesor desde los enfoques filosóficos; las problemáticas derivadas de las perspectivas propias del campo; los paradigmas o marcos conceptuales de formación de profesores y las teorías generales de aprendizaje, con el objetivo de comprender los supuestos y conjeturas planteadas, las cuales determinan visiones de aprendizaje del profesor de matemáticas a través de su desarrollo investigativo. Finalmente, considera la perspectiva sociocultural como campo emergente de desarrollo investigativo, en donde el conocimiento del profesor y el proceso del conocer atribuyen nuevos significados al aprendizaje del profesor de matemáticas.
Editorial
Authors: Góis Júnior Edivaldo , Arruda Miguel de , Rodrigues Bruno , Borin João Paulo
Published: June 2017

A revista “CONEXÕES: Educação Física, Esporte e Saúde”, a partir de 2017, conta com uma nova identidade visual que marca o início de um novo ciclo. Com equipe editorial renovada, a revista tem como meta ampliar sua circulação, atraindo mais autores de instituições de pesquisa nacionais e internacionais.
An analysis of the business enterprise research and development expenditures composition in BrazilAn Analysis of the Business Enterprise Research and Development Expenditures Composition in Brazil
Authors: Cavalcante Luiz Ricardo
Published: June 2017

Neste trabalho, os gastos empresariais em P&D no Brasil são decompostos para explicitar o papel dos esforços de inovação das firmas individuais e da estrutura produtiva nos níveis agregados desse indicador. Com base na agregação dos setores da indústria de transformação em quatro grupos de acordo com seus níveis de intensidade tecnológica, analisa-se a relação entre gastos em P&D e receita operacional líquida no Brasil, comparando-a com os indicadores referentes à Alemanha, aos Estados Unidos e ao Canadá. Argumenta-se que, se o objetivo das políticas de inovação no Brasil é aumentar a relação entre gastos empresariais em P&D e PIB, seu foco deveria recair sobre os setores de alta e média-alta tecnologia. Por outro lado, instrumentos adicionais de política com foco nos setores de média-baixa e baixa tecnologia devem ser adotados para que esses segmentos beneficiem-se de inovações incrementais e da absorção de novas práticas não diretamente associadas às atividades de P&D.
Editorial
Authors: Suzigan Wilson , Garcia Renato
Published: June 2017

Antes de apresentar este fascículo, queremos compartilhar alguns indicadores do desempenho da RBI. Ao longo de 2014, foram submetidos para a revista 129 artigos, dos quais 93 para os números regulares e 36 para a chamada do número especial sobre política industrial e inovação. Houve um acréscimo significativo no número de submissões comparativamente ao ano anterior (100 artigos) e à média anual de 75 artigos entre 2010 e 2012. O tempo médio de resposta para os artigos admitidos no processo de avaliação foi de 51 dias (em 2013 foram 53). Dados mais detalhados e completos a respeito desses indicadores, bem como sobre taxa de aprovação de artigos, indicadores de impacto, indexação a bases de dados e diretórios, entre outros, encontram-se no Relatório Anual 2014, disponível na página da RBI na Internet (http://www.ige.unicamp.br/ojs/rbi).
Apresentação: Stephen J. Kline, Nathan Rosenberg - An overview of innovation
Authors: Pinheiro Alessandro Maia
Published: June 2017

Correspondendo a um capítulo do livro publicado em 1986, The positive sum strategy – harnessing technology for economic growth, de Ralph Landau e Nathan Rosenberg, o texto ora integrante da seção Ideias Fundadoras pode ser considerado uma importante contribuição ao melhor entendimento da natureza dinâmica da inovação, bem como um marco para o estabelecimento de diretrizes de sua mensuração. A experiência de dois renomados pesquisadores da Universidade de Stanford, Stephen Kline e Nathan Rosenberg, sobretudo nas áreas de engenharia, história econômica e teoria da tecnologia e da inovação, traduz-se, em essência, numa crítica contundente ao tradicional – e ainda bastante influente – modelo linear de inovação e num esforço de proposição de um esquema alternativo.
Evaluating Public Health Interventions: 6. Modeling Ratios or Differences? Let the Data Tell Us
Authors: Spiegelman Donna , VanderWeele Tyler J.
Published: June 2017

We provide an overview of the relative merits of ratio measures (relative risks, risk ratios, and rate ratios) compared with difference measures (risk and rate differences). We discuss evidence that the multiplicative model often fits the data well, so that rarely are interactions with other risk factors for the outcome observed when one uses a logistic, relative risk, or Cox regression model to estimate the intervention effect.

As a consequence, additive models, which estimate the risk or rate difference, will often exhibit interactions. Under these circumstances, absolute measures of effect, such as years of life lost, disability- or quality-adjusted years of life lost, and number needed to treat, will not be externally generalizable to populations other than those with similar risk factor distributions as the population in which the intervention effect was estimated. Nevertheless, these absolute measures are often of the greatest importance in public health decision-making.

When studies of high-risk study populations are used to more efficiently estimate effects, these populations will not be representative of the general population’s risk factor distribution. The relative homogeneity of ratio versus absolute measures will thus have important implications for the generalizability of results across populations.
Increasing Body Mass Index Is Associated with Worse Outcomes After Shoulder Arthroplasty
Authors: Wagner Eric R. , Houdek Matthew T. , Schleck Cathy , Harmsen William S. , Sanchez-Sotelo Joaquin , Cofield Robert , Sperling John W. , Elhassan Bassem T.
Published: June 2017

Background:

Although obesity is associated with increased complication rates after lower-extremity arthroplasty, there is a relative paucity of studies examining the effect of body mass index (BMI) on shoulder arthroplasty. The purpose of this investigation was to evaluate the effect of BMI on implant survival and the rate of complications after shoulder arthroplasty.

Methods:

Using an institutional total joint registry, 4,567 consecutive shoulder arthroplasty cases from 1970 to 2013 were studied. The mean BMI was 29.7 kg/m2 (range, 14 to 66 kg/m2), with 1,622 patients (36%) with a BMI of 30 to 40 kg/m2 and 297 patients (7%) with a BMI of >40 kg/m2. There were 2,493 female patients (55%). BMI was dichotomized after examination of the smoothing spline curve. The associations of factors and complications were assessed using Cox proportional hazard regression analysis.

Results:

Increasing BMI was associated with an increased risk of a revision surgical procedure, reoperation, revision for mechanical failure, and superficial infection, and it was negatively associated with risk of a periprosthetic fracture. The risk of a revision surgical procedure increased in a linear fashion with increasing BMI (hazard ratio [HR], 1.05, or a 5% increased risk per 1 unit of BMI; p = 0.03). Increased BMI was also associated with an increased risk of revision for mechanical failure (HR, 1.05; p = 0.004). In a multivariate model, the association of BMI and risk of a revision for any reason, revision for mechanical failure, and reoperation maintained significance (p ≤ 0.02). The most marked association between increasing BMI and any complication in shoulder arthroplasty was its association with superficial wound infection (HR, 1.09; p = 0.03).

Conclusions:

Increasing BMI is strongly associated with increased rates of revision surgical procedures and postoperative complications after shoulder arthroplasty. It is important to consider these findings when counseling patients, estimating risks, and estimating complication risks in policy decisions.

Level of Evidence:

Prognostic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Post-Discharge Care Duration, Charges, and Outcomes Among Medicare Patients After Primary Total Hip and Knee Arthroplasty
Authors: Ponnusamy Karthikeyan E. , Naseer Zan , El Dafrawy Mostafa H. , Okafor Louis , Alexander Clayton , Sterling Robert S. , Khanuja Harpal S. , Skolasky Richard L.
Published: June 2017

Background:

In April 2016, the U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services initiated mandatory 90-day bundled payments for total hip and knee arthroplasty for much of the country. Our goal was to determine duration of care, 90-day charges, and readmission rates by discharge disposition and U.S. region after hip or knee arthroplasty.

Methods:

Using the 2008 Medicare Provider Analysis and Review database 100% sample, we identified patients who had undergone elective primary total hip or knee arthroplasty. We collected data on patient age, sex, comorbidities, U.S. Census region, discharge disposition, duration of care, 90-day charges, and readmission. Multivariate regression was used to assess factors associated with readmission (logistic) and charges (linear). Significance was set at p < 0.01.

Results:

Patients undergoing 138,842 total hip arthroplasties were discharged to home (18%), home health care (34%), extended-care facilities (35%), and inpatient rehabilitation (13%); patients undergoing 329,233 total knee arthroplasties were discharged to home (21%), home health care (38%), extended-care facilities (31%), and inpatient rehabilitation (10%). Patients in the Northeast were more likely to be discharged to extended-care facilities or inpatient rehabilitation than patients in other regions. Patients in the West had the highest 90-day charges. Approximately 70% of patients were discharged home from extended-care facilities, whereas after inpatient rehabilitation, >50% of patients received home health care. Among those discharged to home, 90-day readmission rates were highest in the South (9.6%) for patients undergoing total hip arthroplasty and in the Midwest (8.7%) and the South (8.5%) for patients undergoing total knee arthroplasty. Having ≥4 comorbidities, followed by discharge to inpatient rehabilitation or an extended-care facility, had the strongest associations with readmission, whereas the region of the West and the discharge disposition to inpatient rehabilitation had the strongest association with higher charges.

Conclusions:

Among Medicare patients, discharge disposition and number of comorbidities were most strongly associated with readmission. Inpatient rehabilitation and the West region had the strongest associations with higher charges.

Level of Evidence:

PrognosticLevel IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
The impact of free cash flow, equity concentration and agency costs on firm’s profitability
Authors: Nobanee Haitham , Abraham Jaya
Published: June 2017

This paper examines how free cash flow and equity concentration are associated with agency costs, and how they influence the profitability of insurance firms listed on the Saudi Stock Market. The results indicate that equity concentration has no significant impact on agency costs, free cash flow has no significant impact on agency costs and agency costs have no significant impact on firm’s profitability. The findings of this study do not show any evidence to support the agency theory among insurance firms listed on the Saudi Stock Market.
The drainage of lake ‘L'Estany’ in Spain
Authors: Batista E. , Hernandez J.
Published: June 2017

In the 18th century, the practice of drying up the wetlands, marshy or stagnant water areas expanded throughout Europe in order to avoid the malaria fevers that the population periodically suffered and to recover land for farming. This communication describes the current knowledge about the history of the process of drying in various hydrological basins as well as the works in the endorheic lake close to the village of L'Estany, located in the district of the Moianès (Catalonia), in the northeast of Spain. The drying began in the 16th century with drainage channels driven by the Monastery of Santa Maria de L'Estany, and culminated in the 18th century with the construction, using the dry stone technique, of a 425 m long, 2.14 m high and 1.20 m wide drainage mine that diverted water to the basin of the Llobregat River. Now the mine and the canals are conserved for use in times of rain as well as a touristic objective that complements the cultural and religious concerns of the Monastery of Santa Maria with its magnificent Romanesque cloister.
Triclosan resistant bacteria in sewage effluent and cross-resistance to antibiotics
Authors: Coetzee I. , Bezuidenhout C. C. , Bezuidenhout J. J.
Published: June 2017

The purpose of this study was to identify triclosan tolerant heterotrophic plate count (HPC) bacteria from sewage effluent and to determine cross-resistance to antibiotics. R2 agar supplemented with triclosan was utilised to isolate triclosan resistant bacteria and 16S rRNA gene sequencing was conducted to identify the isolates. Minimum inhibitory concentrations (MICs) of organisms were determined at selected concentrations of triclosan and cross-resistance to various antibiotics was performed. High-performance liquid chromatography was conducted to quantify levels of triclosan in sewage water. Forty-four HPC were isolated and identified as the five main genera, namely, Bacillus, Pseudomonas, Enterococcus, Brevibacillus and Paenibacillus. MIC values of these isolates ranged from 0.125 mg/L to >1 mg/L of triclosan, while combination of antimicrobials indicated synergism or antagonism. Levels of triclosan within the wastewater treatment plant (WWTP) ranged between 0.026 and 1.488 ppb. Triclosan concentrations were reduced by the WWTP, but small concentrations enter receiving freshwater bodies. Results presented indicate that these levels are sufficient to maintain triclosan resistant bacteria under controlled conditions. Further studies are thus needed into the impact of this scenario on such natural receiving water bodies.
Accuracy and Precision of a Surgical Navigation System: Effect of Camera and Patient Tracker Position and Number of Active Markers
Authors: Gundle Kenneth R. , White Jedediah K. , Conrad Ernest U. , Ching Randal P.
Published: June 2017

Introduction:

Surgical navigation systems are increasingly used to aid resection and reconstruction of osseous malignancies. In the process of implementing image-based surgical navigation systems, there are numerous opportunities for error that may impact surgical outcome. This study aimed to examine modifiable sources of error in an idealized scenario, when using a bidirectional infrared surgical navigation system.

Materials and Methods:

Accuracy and precision were assessed using a computerized-numerical-controlled (CNC) machined grid with known distances between indentations while varying: 1) the distance from the grid to the navigation camera (range 150 to 247cm), 2) the distance from the grid to the patient tracker device (range 20 to 40cm), and 3) whether the minimum or maximum number of bidirectional infrared markers were actively functioning. For each scenario, distances between grid points were measured at 10-mm increments between 10 and 120mm, with twelve measurements made at each distance. The accuracy outcome was the root mean square (RMS) error between the navigation system distance and the actual grid distance. To assess precision, four indentations were recorded six times for each scenario while also varying the angle of the navigation system pointer. The outcome for precision testing was the standard deviation of the distance between each measured point to the mean three-dimensional coordinate of the six points for each cluster.

Results:

Univariate and multiple linear regression revealed that as the distance from the navigation camera to the grid increased, the RMS error increased (p<0.001). The RMS error also increased when not all infrared markers were actively tracking (p=0.03), and as the measured distance increased (p<0.001). In a multivariate model, these factors accounted for 58% of the overall variance in the RMS error. Standard deviations in repeated measures also increased when not all infrared markers were active (p<0.001), and as the distance between navigation camera and physical space increased (p=0.005). Location of the patient tracker did not affect accuracy (0.36) or precision (p=0.97)

Conclusion:

In our model laboratory test environment, the infrared bidirectional navigation system was more accurate and precise when the distance from the navigation camera to the physical (working) space was minimized and all bidirectional markers were active. These findings may require alterations in operating room setup and software changes to improve the performance of this system.
Partisipasi Pemuda Purna Paskibraka Indonesia Dalam Kegiatan Bela Negara Dan Pengaruhnya Terhadap Ketahanan Wilayah (Studi Tentang Purna Paskibraka Indonesia Kabupaten Klaten Provinsi Jawa Tengah)
Authors: Febrihananto Erdi Wikan , Abdullah Irwan , Zubaidi Ahmad
Published: June 2017

ABSTRACTThis research discussed about the participation of youth in defending the country and its influence to the regional resilience at the Klaten Regency. This research used qualitative research method, object the research was the youth’s participation to defending the country and its implications to the regional resilience. The method of collecting data were interview, observation, literature study, documentation study, and online page search. Data analysis techniques in this study using data reduction, data presentation, and conclusion. The results showed that Former Flag Raisers of Indonesia, Klaten Regency had of participate in activity to defending the country in the Klaten Regency. The participation performed by four models activities, namely model of ideological activity, model of social interaction activity, competition between Paskibra, and model of acting activity. It’s participation gave the comprehension about defending the country, awareness about defending the country, and commitment about defending the country. The participation of Youth to defending the country had influences for the regional resilience at the Klaten Regency with criteria that included aspects of ideology, politic, social and cultural, and defense and security. ABSTRAKPenelitian ini membahas tentang partisipasi pemuda dalam kegiatan bela negara dan pengaruhnya terhadap ketahanan wilayah Kabupaten Klaten. Dengan menggunakan metode penelitian kualitatif, penelitian ini memfokuskan kajiannya pada partisipasi pemuda dalam kegiatan bela negara dan pengaruhnya terhadap ketahanan wilayah didaerah Klaten, Jawa Tengah. Metode pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan wawancara, observasi, studipustaka, studi dokumentasi, dan penelusuran laman online. Teknik analisis data pada penelitian ini menggunakan reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.Hasil penelitian menunjukkan bahwa Purna Paskibraka Indonesia telah berpartisipasi secara aktif dalam kegiatan bela negara di Kabupaten Klaten. Partisipasi tersebut dilakukan melalui 4 (empat) model kegiatan yaitu kegiatan yang bersifat ideologis, kegiatan yang bersifat interaksi sosial, kegiatan kejuaraan antar Paskibra, dan kegiatan bersifat aksi. Partisipasi tersebut memberikan pemahaman terhadap nilai-nilai berbangsa dan bernegara yang kemudian memberikan kesadaran terhadap kewajiban bela negara, dan menyatakan komitmennya terhadap bela negara. Partisipasi pemuda dalam kegiatan bela negara ini berpengaruh terhadap ketahanan wilayah Kabupaten Klaten terutama dalam konteks penguatan ideologi, katahanan politik, sosial dan budaya budaya serta memperkokoh aspek pertahanan dan keamanan.
Exploration and Analysis on Path to Integrate Ideological and Political Courses into Entrepreneurial Talents Cultivation in Colleges and Universities
Authors: Zhao Xin
Published: June 2017

Ideological and political course in colleges and universities is the main channel in ideological and political education and an important method to establish correct world view, life view and values for college students. Ideological and political theory course includes rich entrepreneurial content. The main content of this work is integrating entrepreneurial talents cultivation mode into the teaching of ideological and political course and positively exploring the path of such integration.
KOMBINASI SISTEM SADAP FREKUENSI RENDAH DAN PENGGUNAAN STIMULAN UNTUK OPTIMASI PRODUKSI DAN PENURUNAN BIAYA PENYADAPAN DI PANEL BO
Authors: Nugrahani Mudita Oktorina , Rouf Akhmad , Aji Yoga Bagus Setya , Widyasari Titik , Rinojati Nofitri Dewi
Published: June 2017

Fluktuasi harga karet seringkali terjadi di bisnis perkebunan karet. Kondisi tersebut menjadi masalah apabila harga karet berada pada posisi rendah namun tidak diimbangi dengan kenaikan produksi dan penurunan biaya produksi. Penelitian ini bertujuan untuk mencari solusi penurunan biaya penyadapan yang mampu meningkatkan produksi dan margin keuntungan dengan kombinasi sistem sadap terbaik. Upaya penurunan biaya produksi dilakukan melalui penerapan frekuensi sadap (d3, d4, d5 dan d6) dengan perbedaan konsentrasi stimulan (ET 2.5%, 3.0%, 4.0% dan 5.0%) disadap pada panel B0-2 secara SKB. Rancangan penelitian yang digunakan RAKL dengan 10 pohon dan diulang sebanyak 3 kali. Penelitian dilaksanakan mulai Oktober 2015 hingga Oktober 2016 di Kebun Batujamus, Afdeling Kedung Sumber, PTPN IX. Hasil penelitian menunjukkan bahwa perolehan produksi pada penyadapan d3, penggunaan stimulan 2.5% (ET2.5%Ga.1.m/3) dan 4.0% (ET4.0%Ga.1.2w) memiliki capaian produktivitas lebih tinggi, masing-masing yaitu 1 505 kg/ha dan 1 478 kg/ha dibandingkan kontrol. Semakin rendah frekuensi sadap maka semakin rendah pula biaya penyadapan. Frekuensi sadap d6 merupakan sistem sadap yang paling rendah biayanya dan mampu menurunkan biaya 58-59% dari kontrol (d2). Frekuensi sadap d3 menurunkan biaya 25-28% dari kontrol, d4 menurunkan biaya 41-43% dari kontrol, dan d5 menurunkan biaya 51-53% dari kontrol. Upaya penurunan biaya dapat dilakukan melalui penurunan frekuensi sadap. Adapun untuk aplikasi di lapangan, sebaiknya juga mempertimbangkan produktivitas yang diperoleh dari berbagai sistem sadap, karena produktivitas berpengaruh terhadap pendapatan dan keuntungan kebun. Seperti halnya frekuensi sadap d3, meskipun hanya mampu menurunkan biaya 25-28% dari d2, namun mampu menghasilkan produksi tertinggi dibandingkan dengan frekuensi sadap lainnya.
Corporaciones y dispositivos pedagógicos: la estrategia formadora del capital
Authors: Figari Claudia
Published: June 2017

El artículo focaliza en el estudio de los procesos de disciplinamiento laboral en filiales argentinas de grandes corporaciones. En ese marco sostenemos la centralidad que asumen los dispositivos pedagógicos empresariales en la consolidación de la hegemonía empresarial. Profundizamos en el estudio de estos dispositivos que posibilitan la transmisión de las doctrinas corporativas en la cotidianeidad laboral. El artículo aporta avances conceptuales y empíricos y presenta hallazgos derivados de investigaciones realizadas en una empresa siderúrgica y automotriz, siguiendo centralmente una perspectiva cualitativa y la metodología del estudio de casos múltiples. Analizamos los sistemas corporativos consolidados y se enfatiza el papel central que asume la formación corporativa y la conformación de sujetos colaboradores y competes/competitivos en su implementación. Asimismo, se destaca la extensión de los sistemas corporativos en los escenarios extraproductivos a través de las prácticas de Responsabilidad Social Empresaria.
Migración interna y logro ocupacional en la Ciudad de México
Authors: Santiago Hernández Julio
Published: June 2017

El propósito de este trabajo es analizar el efecto de la situación migratoria en la inserción laboral y el logro ocupacional. Interesa saber si las diferencias observadas se deben a su condición migratoria en sí misma o bien a otras variables sociodemográficas asociadas a su condición que podría poner a los migrantes en situación de desventaja en el mercado de trabajo de la Ciudad de México. Para ello utilizamos los datos de la Encuesta sobre Desigualdad y de Movilidad Social en la Ciudad de México, 2009. A diferencia de los estudios de las principales ciudades de México durante el modelo sustitutivo de importaciones, que suponían que las tasas de movilidad ocupacional ascendente beneficiaban prácticamente por igual a quienes habían nacido y crecido en la ciudad que a los inmigrantes rurales, nuestros resultados sugieren lo contrario: que a los migrantes les va mal, pero no por el hecho de ser migrantes, sino porque tienden a contar con menores atributos económicos, culturales y de capital social en sus familias de origen, lo que les impide sacar provecho de sus esfuerzos para lograr un desempeño educativo y profesional similar o superior al de los nativos. Otro hallazgo sugiere que incluso después de controlar el origen social desventajoso, las mujeres migrantes rurales tienen un desempeño consistentemente desfavorable en comparación con las nativas de la Ciudad de México.
Paradojas de la edición de revistas de sociología
Authors: Estrada Saavedra Marco
Published: June 2017

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La creación de Estudios Sociológicos y sus números iniciales
Authors: Zapata Francisco
Published: June 2017

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La “multimidad”: performances íntimas en Facebook de adolescentes de Buenos Aires
Authors: Linne Joaquín
Published: June 2017

Este artículo aborda las performances de intimidad que despliegan los adolescentes de la Ciudad de Buenos Aires mediante la red social Facebook. La metodología utilizada consiste en una etnografía mixta. Por un lado, la realización de observaciones copresenciales y de 30 entrevistas en profundidad a adolescentes del universo de estudio. Por otro, análisis de imágenes a partir de fotos personales, dada la centralidad que tiene este recurso para la población mencionada. Entre los resultados se describen las performances que publican y comentan de modo cotidiano los adolescentes indagados. El principal aporte es la proposición del concepto “multimidad” para dar cuenta de los modos en que ellos construyen y comparten su intimidad mediante la plataforma.