bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Последствия дефицита витамина D во время беременности и лактации
Authors: Korytko O.O.
Published: December 2020

Витамин D остается актуальной темой среди медицинской общественности в течение последних 10 лет. Классические и неклассические эффекты этого гормона влияют на метаболизм кальция, иммунную систему, пролиферацию и дифференциацию клеток, инфекцию. Недостаточность и дефицит витамина D среди беременных женщин наблюдаются во многих странах мира. Исследования показывают, что адекватный уровень витамина D во время беременности является оптимальным для здоровья матери, плода и ребенка. В Украине распространен дефицит витамина D, в то же время существует недостаточно данных о распространенности гиповитаминоза D во время беременности и у новорожденных. Неблагоприятными последствиями дефицита витамина D для здоровья во время беременности являются гестоз, гестационный сахарный диабет и кесарево сечение. К негативным последствиям для новорожденных относят низкую массу тела при рождении, рахит новорожденных, риск гипокальциемии новорожденных, астмы и/или сахарного диабета 1-го типа. Дефицит витамина D во время беременности также рассматривается как фактор риска возникновения в дальнейшем нарушений физического развития и иммунной системы. Эти поражения, обусловленные недостаточностью витамина D у матери, становятся очевидными спустя несколько лет. ­Поэтому профилактика дефицита витамина D среди беременных имеет важное значение. Сейчас рекомендуемая доза дополнительного назначения витамина D недостаточна для поддержания уровня 25(OH)D более 30 нг/мл во время беременности. Продолжаются исследования с целью установления рекомендованных суточных доз витамина D у беременных. Очевидно, что необходимо дальнейшее исследование влияния витамина D, дополнительного его назначения для улучшения здоровья людей в целом, а также матерей и детей. В обзоре обсуждается метаболизм витамина D, суточная потребность и рекомендации по профилактике негативных последствий дефицита витамина D во время беременности и лактации.
Особенности естественного и адаптивного иммунитета в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Cпособы иммунокоррекции (часть 1)
Authors: Zakharchenko T.F. , Kravchenko V.I.
Published: December 2020

Представленный обзор посвящен роли естественного и адаптивного, локального и системного иммунитета, клеточных и гуморальных факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (АЗЩЖ). Рассмотрены значение лимфоидной инфильтрации щитовидной железы (ЩЖ), цитокинов и аутоантител, роль тиреоидных гормонов как модуляторов иммунного ответа, микроэлементов и нарушения регуляции апоптоза в развитии АЗЩЖ. Показано, что болезнь Грейвса (БГ) и тиреоидит Хашимото (ТХ) тесно связаны патофизиологически и имеют подобные иммуно­опосредованные механизмы — продукция аутоантител к антигенам ЩЖ и лимфоцитарная инфильтрация ЩЖ. Потеря иммунной толерантности к аутоантигенам ЩЖ тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину и рецептору тиреотропного гормона является основой развития АЗЩЖ. Отмечается роль цитокинов, продуцируемых как клетками иммунной системы, так и непосредственно фолликулярными клетками ЩЖ. Значительное влияние на прогрессирование АЗЩЖ имеет дисбаланс между Th17-лимфоцитами и регуляторными Т-клетками. Увеличение количества Th17-лимфоцитов может играть важную роль в патогенезе ТХ, тогда как пониженное содержание Treg может быть значительно связано с развитием БГ. Недостаточность Тreg, которая нарушает иммунологическую толерантность и вызывает аномальную продукцию цитокинов, может вызвать инициацию апоптоза, который играет определенную роль в патогенезе БГ и ТХ. Индукция апоптоза при ТХ приводит к разрушению тироцитов, тогда как апоптоз при БГ приводит к повреждению тиреоидных инфильтрирующих лимфоцитов.
Диабетическая кардиомиопатия: классификация, инструментальные методы диагностики
Authors: Serhiyenko A.A. , Serhiyenko V.A.
Published: December 2020

В обзоре приведена международная классификация, подробно проанализированы современные инструментальные методы диагностики диабетической кардиомиопатии. В частности, проведен анализ особенностей проведения и диагностических критериев эхокардиографии, традиционной допплер-эхокардиографии, тканевой допплерографии, эхокардиографии с контрастированием контрастными агентами второго поколения, акустической допплер-эхокардиографии, трехмерной эхокардиографии, спекл-трекинг-эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии, кардиоваскулярной магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансного томографически-градиентного эхо, фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной томографии с радиоактивным фармпрепаратом (меткой), мультиспиральной компьютерной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, G-однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии. Диабетическая кардиомиопатия возникает довольно часто и длительное время имеет бессимптомный характер, что требует динамического наблюдения и прицельного обследования с целью ее ранней диагностики. На сегодняшний день существует целый ряд информативных инструментальных методов обследования, которые существенно расширяют диагностические возможности и в конкретной ситуации дают возможность получить адекватную картину состояния сердечно-сосудистой системы. Патогенетически диабетическая кардиомиопатия — это обменная миокардиодистрофия, связанная с нарушением энергообеспечения клеток, синтеза белков, электролитного обмена, обмена микроэлементов, окислительно-восстановительных процессов, кислородно-транспортной функции крови. Значительная роль в ее формировании принадлежит микроангиопатии и дисгормональным расстройствам. У больных преобладают дистрофические изменения в миокарде, к которым присоединяются микрососудистые поражения с развитием клинических проявлений некоронарогенной (неатеросклеротической) ишемической болезни сердца, возникновением инфаркта миокарда, не связанного с ишемической болезнью сердца атеросклеротического происхождения.
Взаимосвязь структурно-функциональных изменений левых отделов сердца с когнитивными функциями у пациентов с артериальной гипертензией
Authors: Skybchyk V.A. , Pylypiv O.S.
Published: December 2020

Цель — выяснить особенности связи между структурно-функциональными изменениями левых отделов сердца и когнитивными функциями у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Обследовано 90 больных АГ I–II стадий, 2–3-й степени (средний возраст 49,66 ± 8,74 года). Для объективизации когнитивных нарушений (КН) проводились нейропсихологические тестирования: шкала оценки когнитивных функций врачом общей практики (GPCOG), краткая шкала исследования психического статуса (Mini-Mental State Examination — MMSE), таблицы Шульте. По данным MMSE, суммарное количество набранных баллов 24–26 оценивалось как КП. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали с помощью эхокардиографии. В ходе исследования сравнивали показатели тестов среди пациентов с АГ, у которых обнаружили гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), с пациентами с АГ и нормальным индексом массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ). ГЛЖ констатировали при наличии ИММЛЖ ≥ 95 г/м2 у женщин и ≥ 115 г/м2 у мужчин. Результаты. У пациентов с АГ и гипертрофией ЛЖ существенно чаще выявляли когнитивные расстройства (48,08 против 28,95 %, р < 0,05). Сумма баллов по нейропсихологических шкалам у таких пациентов достоверно обратно коррелировала с ИММЛЖ (r = –0,40, р = 0,01), толщиной межжелудочковой перегородки (r = –0,55, р = 0,01), толщиной задней стенки ЛЖ (r = –0,49, р = 0,01). Установлены также достоверная обратная корреляционная зависимость между диастолической дисфункцией ЛЖ и суммой баллов по шкалам MMSE и GPCOG (r = –0,63 и r = –0,58 соответственно, р = 0,001 для обеих шкал) и прямая зависимость со временем выполнения пробы Шульте (r = 0,39, р = 0,01). Выводы. Структурно-функциональные изменения ЛЖ, а именно гипертрофия ЛЖ и его диастолическая дисфункция существенно ассоциируются с когнитивными расстройствами у больных АГ. У таких пациентов значительно ниже показатели нейропсихологических тестов, особенно чувствительными оказались домены памяти и счета.
Чувствительность к антибиотикам и некоторые факторы патогенности штаммов Klebsiella spp., выделенных из трофических язв
Authors: Balan G.G.
Published: December 2020

Актуальность. Особое внимание в последнее время уделяется изучению факторов вирулентности микроорганизмов, от экспресcии которых зависит скорость их выведения из очага инфекции и прогноз заболевания. Целью работы является оценка факторов чувствительности к антибиотикам и факторов патогенности штаммов Klebsiella spp., выделенных из трофических язв. Материалы и методы. В исследование были включены 76 штаммов Klebsiella spp., выделенных из трофических язв. Все изолированные штаммы были идентифицированы и протестированы в соответствии с действующими руководящими принципами. Тестирование на чувствительность к антибиотикам и интерпретация результатов проводились в соответствии с EUCAST. Лецитиназная активность определяли на желточно-солевом агаре, гемолитическую активность на кровяном агаре, а антилизоцимную и антикомплементарную активность определяли в соответствии с методом, описанным О. Бухариным и др. Формирование биопленки определяли количественно с помощью метода микротитрования. Результаты. Штаммы Klebsiella spp., выделенные из трофических язв, показали высокую устойчивость к антимикробным препаратам и наличие множества факторов патогенности. Гемолитическая активность составила 53,9 %, антилизоцимная активность 90,8 %, лецитиназная 56,6 %, антикомплементарная 97,4 %, и 86,8 % штаммов продуцировали детектируемую биопленку. Штаммы, выделенные в случае смешанной инфекции, показали более высокую устойчивость к антибиотикам и более высокую степень экспрессии факторов патогенности, по сравнению со штаммами, выделенными при моноинфекции. Выводы. Klebsiella spp. штаммы, выделенные из инфицированных трофических язв, обладают множеством факторов патогенности и высокой устойчивостью к антимикробным препаратам. Штаммы-продуценты биопленок показали высокую и множественную устойчивость к антибактериальным препаратам. Регулярный мониторинг факторов патогенности и их профиля устойчивости к антибиотикам может повысить эффективность лечения трофических язв.
Реформирование системы здравоохранения Украины: насущные задачи современного этапа
Authors: Yakovenko I.V. , Tsarenko A.V. , Tikhonenko S.V.
Published: December 2020

Цель исследования: обсудить и определить оптимальные подходы и пути решения кризисной ситуации по обеспечению финансовой доступности населения Украины к вторичной и третичной медицинской помощи в условиях реформы системы здравоохранения и борьбы с пандемией заболевания Covid-19. Материалы и методы. Использовались нормативно-правовые акты, источники научной литературы; методы исследования: системного подхода, системного анализа, сравнения и обобщения. Результаты. Анализ модели реформирования системы здравоохранения свидетельствует о значительной нехватке средств на финансирование медицинской отрасли. На кризисную финансовую ситуацию в области здравоохранения повлияло также существенное перераспределение средств в пользу первичной медицинской помощи (ПМП). Чтобы исправить эту ситуацию, необходимо привлекать объединенные территориальные общины (ОТО) к финансированию медицинской помощи, в том числе дать право ОТО оплачивать лечение жителям общины за счет местных бюджетов. Также очевидной становится необходимость разработки особого механизма медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями. Целесообразно перепрофилировать какую-то часть учреждений здравоохранения (УЗ) в социально-медицинские центры, где хронические больные, в т. ч. паллиативные пациенты, смогут получать плановую поддерживающую терапию и реабилитацию, а при определенных ситуациях даже изоляцию. Это могут быть учреждения сестринского ухода, где основное внимание уделяется выполнению назначений врача, психологической и социальной поддержке и духовному сопровождению. Еще одним важным и болезненным вопросом является дальнейшая судьба ведущих медицинских центров и клиник Национальной академии медицинских наук Украины, МЗ Украины и Государственного управления делами. Многие направления реформирования системы здравоохранения требуют проведения кардинальных мер по корректировке предварительно запущенных механизмов, а также внедрению инновационных подходов. Выводы. Анализ внедрения Программы медицинских гарантий в рамках реформирования системы здравоохранения позволил выявить существенные недостатки механизмов финансирования УЗ вторичной и третичной медицинской помощи. Необходимо внедрять изменения организационной модели ПМП, где основным звеном должна стать амбулатория семейной медицины на правах юридического лица. Необходимо внедрять инновационные подходы и дополнительные источники финансирования. Для этого нужны дополнения к действующей нормативно-правовой базе, которые бы учли недостатки действующей модели реформирования системы здравоохранения и опыт регионов.
Обращение главного редактора
Authors: Ivanov D.D.
Published: December 2020

No abstract
Частота, степень и предикторы ренальной дисфункции у пациентов с мозговым инсультом
Authors: Flomin Yu.V. , Ivanov D.D. , Chervonopyska O.M. , Gurianov V.G. , Sokolova L.I.
Published: December 2020

Цель — оценка частоты и степени тяжести почечной дисфункции у пациентов с мозговым инсультом (МИ) и определение предикторов умеренного или тяжелого снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Материалы и методы. Проведен анализ данных 360 пациентов с верифицированным диагнозом МИ, которые в 2010–2018 гг. были госпитализированы в разные периоды МИ. У всех участников при поступлении на автоматическом анализаторе DiaSys respons® 920 был определен уровень креатинина в крови, а затем по формуле CKD-EPI определена рСКФ. Показатели рСКФ от 89 до 60 мл/мин/1,73 м2 считали легким, а < 60 мл/мин/1,73 м2 — умеренным или тяжелым снижением рСКФ. Качественные переменные отражены как число и проценты, количественные переменные — с помощью медианы и межквартильного интервала (МКИ). Анализ данных проводился с использованием пакета MedCalc® Statistical Software. Результаты. В выборке женщины составили 41,7 %, медиана возраста составила 66 лет (МКИ 58–75), у 301 (83,6 %) пациента диагностирован ишемический инсульт (ИИ), медиана исходной оценки по NIHSS — 10 баллов (МКИ 6–17). У участников документирована высокая частота основных сосудистых факторов риска: 82,2 % страдали артериальной гипертензией (АГ), 36,4 % — фибрилляцией предсердий, 28,6 % — сахарным диабетом, 30,6 % — ожирением, 14,7 % были курильщиками, 16,4 % злоупотребляли алкоголем, а у 23,3 % МИ был повторным. Показатели рСКФ варьировали от 11,1 до 174,7 мл/мин/1,73 м2 (медиана 87,8, МКИ 62,5–98,5). У 55,0 % пациентов рСКФ была снижена, в частности у 32,2 % наблюдалось легкое, а у 22,8 % — умеренное или тяжелое снижение рСКФ. Значимых различий по рСКФ при различных типах МИ не обнаружено, но снижение рСКФ чаще наблюдалось при кардиоэмболическом ИИ по сравнению с атеротромботическим ИИ: 63,2 и 47,9 % соответственно (p < 0,05). Согласно результатам многофакторного анализа, независимыми предикторами умеренного или тяжелого снижения рСКФ оказались возраст пациента (отношение шансов (ОШ) 1,02; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,00–1,05, в среднем на каждый дополнительный год, р = 0,044), мужской пол (ОШ 5,2; 95% ДИ 2,7–9,9; р < 0,001) и наличие в анамнезе АГ (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,2–6,4; р = 0,022). Модель, построенная на основе трех выделенных факторов, оказалась адекватной, но площадь под кривой AUC = 0,70 (95% ДИ 0,65–0,75) свидетельствует об умеренной связи. Выводы. Ренальную дисфункцию имеют больше половины пациентов с МИ, и почти в 1/4 случаев наблюдается умеренное или тяжелое снижение рСКФ (хроническая болезнь почек 3–5-й стадий). Поскольку АГ является предиктором умеренной или тяжелой ренальной дисфункции у пациентов с МИ, лучший контроль АГ (прежде всего с помощью ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы) может быть действенным способом профилактики тяжелой хронической болезни почек.
Скринінгове дослідження захворювань кишечника у населення Західного регіону України
Authors: Nahurna Ya.V.
Published: December 2020

Мета роботи: проаналізувати та визначити кількість органічних та функціональних захворювань кишечника в Західному регіоні України.Матеріали і методи: анкетування, аналіз калу на кальпротектин, приховану кров, яйця глистів, фіброколоноскопія.Висновки. Як показали дослідження, частота виявлення синдрому подразненого кишечника (СПК) становить 881 випадок у загальної популяції: СПК iз діареєю — 478, iз запорами — 403. Щодо неспецифічного виразкового коліту і хвороби Крона, то частота їх виявлення в досліджуваному регіоні дорівнює 19 випадкам на 10 000 населення, що значно нижче порівняно зі світовими даними і потребує подальшого вивчення. Кількість виявлених хворих на рак кишечника становить 35 осіб на 10 000 населення, що відповідає європейським і світовим тенденціям. Поширенiсть глистової інвазії у досліджуваному регіоні — 598 випадків (як дитяче, так і доросле населення). Наведені дані є точними і відповідають даним світових скринінгових досліджень вищевказаних захворювань.
Сучасний стан антибіотикорезистентності Helicobacter pylori та його клінічне значення
Authors: Naliotov A.V.
Published: December 2020

У статті наведений аналіз літературних даних останніх років із питання формування та поширеності резистентності Helicobacter pylori до різних антибактеріальних препаратів, що використовуються для ерадикації цього мікроорганізму. Обговорені особливості терапевтичних підходів, шляхи подолання стійкості даної інфекції, вибір схем ерадикаційної терапії залежно від рівня резистентності Helicobacter pylori до антибактеріальних препаратів. Особливу увагу приділено питанню про поширеність антибіотикорезистентності Helicobacter pylori в дитячому віці.
Экзокринная панкреатическая недостаточность при сахарном диабете: частота, механизмы развития, диагностика и лечение
Authors: Tkach S.M.
Published: December 2020

Статья посвящена проблеме экзокринной панкреатической недостаточности (ЭПН), которая имеется у значительного числа (30–50 %) больных сахарным диабетом (СД) I и II типа и потенциально может влиять на компенсацию СД. Заместительную ферментную терапию следует рассматривать как один из перспективных методов лечения больных СД. Ее желательно проводить в соответствии с клиническими рекомендациями, изложенными в последних консенсусах, однако более высокими дозами современных ферментных препаратов IV поколения, таких как Пангрол®25000. Дополнительными методами лечения ЭПН у больных СД являются коррекция нутритивного статуса с помощью соответствующей диеты, а также заместительная витаминотерапия.
Півстолітній шлях розвитку гастроентерології в Україні. Від науки до практики
Authors: Babiy O.M. , Prolom N.V.
Published: December 2020

.
Пути оптимизации лечебно-диагностической тактики у больных с неопухолевой обтурационной желтухой
Authors: Kryshen V.P. , Riazanov D.Yu. , Kudriavtseva V.Ye. , Poliudov A.A. , Zadorozhnyi V.V. , Ruban A.H.
Published: December 2020

Проанализированы результаты хирургического лечения 99 больных неопухолевой обтурационной желтухой. Проведена оценка изменений допплерометрии печеночного кровотока, показателей иммунитета, биохимических параметров. Исследования показали, что у больных, которым выполнялись мини-инвазивные одно-двухэтапные хирургические операции, наблюдалась наиболее благоприятная динамика восстановления показателей гомеостаза. Некоторые параметры печеночной гемодинамики оказывались более ранними и информативными признаками положительной динамики послеоперационного процесса, чем общеизвестные биохимические. Итогом работы стала разработка оптимальной тактической схемы диагностики и лечения обтурационной желтухи с приоритетом современных мини-инвазивных и видеоэндоскопических методов.
Гемодинамічні зміни у хворих на хронічний панкреатит на фоні ішемічної хвороби серця
Authors: Myshanych T.V. , Sozoniuk O.V. , Arkhii Ye.Y.
Published: December 2020

Проведений аналіз результатів обстеження 120 пацієнтів із хронічним панкреатитом та ішемічною хворобою серця. Одночасно зі стандартним обстеженням цим пацієнтам проводилась доплерографія черевного відділу аорти та її вісцеральних гілок, а також правої плечової артерії.
Якість життя хворих на неспецифічний виразковий коліт із супутнім субклінічним атеросклерозом
Authors: Chopei I.V. , Ternushchak T.M. , Filip S.S.
Published: December 2020

Метою дослідження була оцінка якості життя хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК) середнього ступеня тяжкості із супутнім субклінічним атеросклерозом до та після лікування статином у комбінації з омега-3 поліненасиченими жирними кислотами (омега-3 ПНЖК).У хворих на НВК із супутнім атеросклерозом встановлене погіршення якості життя переважно за компонентами фізичного здоров’я (питальник SF-36), яке прямо пропорційне ступеню вираженості атеросклерозу (р < 0,05). У процесі комбінованого лікування статинами та омега-3 ПНЖК вірогідно покращувалися показники не тільки фізичного, але й незначно — психічного здоров’я (р < 0,05). Аналізуючи дані за спеціалізованим питальником GSRS, ми визначили, що зростання якості життя покращилось за трьома із п’яти шкал — абдомінального болю, диспептичного та діарейного синдромів (р < 0,05).
Использование количественного определения HbsAg для мониторинга противовирусной терапии хронической HBV-инфекции
Authors: Zaitsev I.A.
Published: December 2020

В настоящее время главным нерешенным вопросом при осуществлении мониторинга противовирусной терапии хронической HBV-инфекции является отсутствие четких предикторов развития устойчивого вирусологического ответа на лечение. Эти предикторы позволили бы рано выявлять пациентов, не отвечающих на лечение пегилированным интерфероном, и прогнозировать высокую вероятность сохранения развившегося ответа на лечение нуклеоз(т)идными аналогами в случае прекращения последнего. Выходом из сложившейся ситуации может быть использование количественной оценки HBsAg, чему и посвящен данный обзор.
Неалкогольна жирова хвороба печінки в дітей: сучасний погляд на можливості діагностики та лікування (I частина)
Authors: Stepanov Yu.M. , Abaturov А.Ye. , Zavgorodnia N.Yu. , Skyrda I.Yu.
Published: December 2020

На цей час неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) визнана провідною нозологічною формою в структурі хронічних дифузних захворювань печінки в дітей та підлітків у промислово розвинутих країнах світу. НАЖХП асоціюється з абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю, порушенням толерантності до вуглеводів та дисліпідемією, тобто має тісний зв’язок з метаболічним синдромом та є його проявом. Дані досліджень свідчать, що НАЖХП пов’язана з підвищенням рівня загальної смертності та ймовірності формування серцево-судинних захворювань, що не залежить від наявності класичних факторів ризику розвитку атеросклерозу. Спостереження за перебігом захворювання протягом 20 років дозволило встановити скорочення терміну виживаності хворих на НАЖХП порівняно з очікуваним показником у загальній популяції, прогресування ступеня фіброзу у 80 % випадках спостережень, розвиток декомпенсованих форм цирозу печінки з потребою в трансплантації органа в 6 % хворих. Схильність до прогресування структурних змін печінки з розвитком термінальних стадій захворювання — цирозу й гепатоцелюлярної карциноми, висока ймовірність розвитку кардіоваскулярних ускладнень, можливість запобігання прогредієнтному перебігу за умов своєчасного терапевтичного втручання обумовлюють необхідність ранньої діагностики НАЖХП у дітей.Провідними конституціональними факторами ризику розвитку НАЖХП, які модифікуються, у дітей вважаються ожиріння та інсулінорезистентність.Механізм розвитку й прогресування НАЖХП є складним і багатофакторним процесом. У даний час існують дві провідні концепції, що пояснюють патогенез НАЖХП, — теорія двох ударів та теорія багатьох паралельних ударів.НАЖХП у дітей не має певних клінічних ознак і є випадковою знахідкою в асимптомних пацієнтів. Маніфестація захворювання найчастіше відбувається у віці понад 10 років. У клінічній картині НАЖХП у дітей превалюють неспецифічні симптоми: загальна слабкість, швидка втомлюваність, виснажливість.У клінічній практиці зазвичай першим кроком у діагностиці захворювання є виявлення підвищених рівнів печінкових трансаміназ та/або сонографічних ознак стеатозу при рутинному ультразвуковому дослідженні.Установлення діагнозу НАЖХП є можливим за відсутності ознак іншої природи ураження печінки, насамперед вірусного, аутоімунного й медикаментозно індукованого гепатиту.
Оказание медицинской помощи в Екатеринославе в период Первой мировой войны
Authors: Haponov V.V. , Shevtsova Z.I.
Published: December 2020

Изложено оказание медицинской помощи больным и раненым в период Первой мировой войны в Екатеринославе. Представлена история создания лазаретов, военных госпиталей, больницы Крас-ного Креста и церкви-памятника погибшим героям. Показана самоотверженная работа военных медиков. Даны биографические сведения о враче, общественном деятеле Ефиме Павловском.
Дуоденогастральний рефлюкс та його взаємозв’язок з інфекцією Неlicobacter pylori
Authors: Kovalenko A.N. , Salenko А.V. , Breslavets Yu.S.
Published: December 2020

У статті наведено результати вивчення ступеня обсіменіння слизової оболонки шлунка інфекцією Нelicobacter pylori і її зв’язок з дуоденогастральним рефлюксом. Виявлено пряму залежність між рівнем жовчних кислот у шлунковому соку й наявністю Нelicobacter pylori, що в поєднанні з дуоденогастральним рефлюксом негативно впливає на стан слизової оболонки шлунка.
Clinical and Epidemiological Features of Hepatitis among the Residents of the Transcarpathian Region
Authors: Kohutych A.I. , Koval H.M. , Sirchak Ye.S.
Published: December 2020

The clinical and epidemiological features of hepatitis A in the Transcarpathian region for years 2004–2014 were indicated. A specific cyclicism and seasonality of hepatitis A in this region of Ukraine was established. Based on the examination of 61 patients with hepatitis A a peculiarity of the clinical progression of the disease, and, also, specific microbiological changes of the quantitative and qualitative composition of the colon microflora, depending on the presence of a concomitant chronic pathology of the digestive organs, were established.
Клінічний досвід застосування біологічного гепатопротектора Прогепар у лікуванні хворих із гепатобіліарною патологією (огляд)
Authors: Stepanov Yu.M. , Breslavets Yu.S.
Published: December 2020

У статті наведено огляд наукових досліджень щодо оцінки ефективності та безпеки застосування біологічного гепатопротектора Прогепар у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки. Застосовані схеми терапії сприяли нормалізації печінкових проб, покращенню загального стану пацієнтів, зокрема зменшенню проявів астенічного синдрому.
Лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний в Украине, место препарата коллоидного висмута субцитрата в комплексной терапии таких больных
Authors: Dorofeiev A.E. , Rudenko M.M. , Tkach S.M. , Sybiliov A.V.
Published: December 2020

В статье рассматривается один из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии — лечение хеликобактерной инфекции (Нр). Подчеркнуто, что эрадикационная терапия в настоящее время определяется рекомендациями IV Маастрихтского консенсуса и, согласно современным стандартам, первая линия лечения должна основываться на национальных или региональных особенностях чувствительности возбудителя к основным антибактериальным препаратам. В случае множественной резистентности Нр во многих странах на первой ступени используются схемы, содержащие фторхинолоны. В странах с широкой распространенностью туберкулезной инфекции, к которым относится и Украина, с целью замедления формирования резистентности микобактерий целесообразно максимально сократить применение фторхинолонов для лечения других инфекций. Поэтому схемы эрадикации Нр с включением фторхинолонов в нашей стране следует использовать только при неэффективности стартовой терапии на второй ступени. В настоящее время чаще всего используются висмутсодержащие четырехкомпонентные схемы. Преимущества применения препаратов висмута в схемах антихеликобактерной терапии активно изучаются и доказываются клиническими исследованиями. В Украине висмутсодержащие схемы с применением коллоидного висмута субцитрата используют в качестве терапии второй линии. В данной статье представлены результаты исследования эффективности модифицированной четырехкомпонентной схемы лечения (ингибиторы протонной помпы в сочетании с фуразолидоном, амоксициллином и коллоидным субцитратом висмута (препарат Де-Нол)) при сохранении Нр-инфекции после стандартной трехкомпонентной терапии. Уделено внимание различиям схем терапии с учетом региональных особенностей резистентности Нр.
Морфофункціональний стан слизової оболонки стравоходу у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу залежно від трофологічного статусу пацієнтів
Authors: Fadieienko H.D. , Halchinska V.Yu. , Kushnir I.E. , Chernova V.M. , Yefimova N.V. , Shapkin A.S
Published: December 2020

Вивчено морфофункціональний стан слизової оболонки (СО) стравоходу у 57 хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) із нормальною (індекс маси тіла (ІМТ) — 18,5–24,9 кг/м2) і надмірною (ІМТ понад 25 кг/м2) масою тіла. Проведено гістологічне та морфометричне дослідження СО стравоходу, імуногістохімічний аналіз експресії маркера апоптозу CD95 і маркера запалення циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Для рефлюкс-езофагіту найбільш характерні зміни багатошарового епітелію — гіперкератоз, паракератоз, проліферація базальних клітин і акантоз. При цьому вірогідних відмінностей морфометричних характеристик у хворих із нормальним ІМТ і надмірною масою тіла виявлено не було. Розвиток рефлюкс-езофагіту супроводжувався порушенням проапоптотичної здатності клітин СО стравоходу і підвищенням експресії ЦОГ-2, найбільш вираженим у хворих з високим ІМТ. Виявлені порушення можуть обумовлювати механізми ускладненого перебігу ГЕРХ у цієї категорії хворих.
Клініко-патогенетичні особливості перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на бронхіальну астму та ожиріння
Authors: Pasiieshvili L.M. , Zhelezniakova N.M. , Pasiieshvili Т.M.
Published: December 2020

Унаслідок коморбідності бронхіальної астми (БА) й ожиріння відбувається формування неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), при наявності якої виникають зміни в патогенетичних ланках захворювання. Мета роботи: підвищення ефективності діагностики НАЖХП у хворих на БА, що перебігає на тлі ожиріння, шляхом встановлення зв’язку між показниками цитокінової ланки імунітету й жирнокислотного спектра крові. При проведенні роботи було обстежено 50 хворих на БА, серед яких у 27 захворювання перебігало на тлі ожиріння. Вивчали показники ліпідного й вуглеводного спектрів крові, вміст інтерлейкінів-1, -2, -4, -6 та сумарне значення насичених, ненасичених і поліненасичених жирних кислот. Було показано, що коморбідність БА і ожиріння, внаслідок якої формується НАЖХП, призводить до змін у ліпідному та вуглеводному спектрах крові, що характеризуються гіперліпідемією й порушенням толерантності до глюкози. Одночасно реєструються зміни в цитокіновій ланці імунітету (ознаки латентного запалення) та жирнокислотному спектрі крові з розвитком нестабільності клітинних мембран та порушенням вироб­лення ейкозаноїдів. Це, у свою чергу, забезпечує безперервність запального процесу (його хронізацію) та ураження інших органів і систем (зокрема, серцево-судинної) за рахунок розвитку ендотеліальної дисфункції. Отже, при поєднаному перебігу БА й ожиріння формується НАЖХП та виникають передумови до прогресування патологічного процесу.
Подвижник земской медицины на Екатеринославщине-Днепропетровщине (часть 1)
Authors: Chaban M. , Shevtsova Z. , Gaponov V.
Published: December 2020

Представлен жизненный путь и профессиональная деятельность Петра Сочинского — земского врача, общественного деятеля, коллекционера, фольклориста, мецената, действительного члена Екатеринославской ученой архивной комиссии, который внес весомый вклад в развитие земской медицины и сохранение памятников истории и культуры на Приднепровье.
Активность кишечной бактериальной гидролазы солей желчных кислот коррелирует с сердечно-сосудистым риском: исследование «случай — контроль»
Authors: Neverovskyi A. , Chernyavskyi V. , Shypulin V. , Gvozdecka L. , Mikhnova N.
Published: December 2020

Актуальность. Уровень сывороточного холестерина частично регулируется благодаря метаболизму желчных кислот в кишечнике, зависящему от активности бактериальной гидролазы солей желчных кислот (ГСЖК). Существующие данные относительно четкого влияния ГСЖК на липидный обмен и сердечно-сосудистый риск недостаточны и противоречивы. Целью исследования было оценить взаимо­связь между относительной активностью (ОА) кишечной бактериальной ГСЖК и уровнями сывороточного холестерина и сердечно-сосудистым риском (ССР). Материалы и методы. Исследование проводилось по дизайну «случай — контроль» и включало 26 относительно здоровых участников (контрольная группа) и 77 пациентов с дислипидемией, без анамнеза тяжелых сердечно-сосудистых событий (основная группа). У участников были определены общая ОА кишечной бактериальной ГСЖК, показатели липидного профиля и уровни ССР по 5 шкалам риска. Результаты. ОА кишечной бактериальной ГСЖК была выше у здоровых участников по сравнению с участниками с дислипидемией (р < 0,001). Была выявлена отрицательная корреляционная связь умеренной силы между ОА ГСЖК и общим холестерином (ОХ) (–0,38) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) (–0,36) с линейным соотношением, которое определялось уравнением: ЛПНП = –5,33 • ОА ГСЖК + 4,479. Было обнаружено, что с увеличением ОА ГСЖК риск дислипидемии снижается (р < 0,001), ОШ = 1,06 • 10–10 (95% ДИ; 2,5 • 10–15 – 4,5 • 10–6). Выявлена умеренная отрицательная корреляционная взаимосвязь между ОА ГСЖК и ССР, оцененным по шкалам Globorisk (–0,34), Framingham (–0,34), алгоритму ACC/AHA 2013 (–0,32), PROCAM (–0,35) и шкале ВОЗ (–0,34). Выводы. Общая ОА кишечной бактериальной ГСЖК негативно коррелировала с ОХ, ЛПНП, ССР, оцененным по 5 шкалам, и негативно ассоциировалась с риском дислипидемии.
Заводской врач Иван Клочков
Authors: Chaban M.P. , Shevtsova Z.I. , Gaponov V.V.
Published: December 2020

В статье представлен жизненный и профессиональный путь врача Ивана Терентьевича Клочкова. Особое место отведено истории создания рабочей медицины, оказанию медицинской помощи работникам Александровского Южно-Российского завода Брянского акционерного общества заводскими врачами.
Современные перспективы лабораторной диагностики острых респираторных заболеваний и гриппа
Authors: Anastasii I.A. , Isaiev V.M.
Published: December 2020

В статье представлен анализ доступных источников научной литературы, посвященных современным аспектам лабораторной диагностики острых респираторных заболеваний и гриппа.
Клинический случай и литературный обзор патогенетических аспектов комбинированной инфекции вируса Эпштейна — Барр и кандидоза полости рта
Authors: Nykytyuk S. , Levenets S. , Kosovska T. , Nedoshytko T.
Published: December 2020

Актуальность. Лечение пациентов с рецидивирующей инфекцией, которая устойчива к традиционной терапии, является сложной клинической задачей в педиатрии. Цель работы: проанализировать существующую литературу о клинических особенностях кандидоза полости рта и инфекционного мононуклеоза. Материалы и методы. Представлен случай комбинированной вирусной инфекции Эпштейна — Барр в форме инфекционного мононуклеоза и кандидоза ротовой полости рта у 4-летнего мальчика. Результаты. Исследована бактериальная флора горла и рта, в культурах из горла были изолированы Str.viridans 103 КОЕ/мл, S.aureus 105 КОЕ/мл, Candida albicans 106 КОЕ/мл. Иммуноферментный анализ показал, что индекс антител EBV VCA IgM составлял 2,63 (более 0,8 — положительный результат). Выводы. При инфекционном мононуклеозе в сочетании с кандидозом полости рта наблюдаются следующие общие симптомы: длительная лихорадка, лимфаденопатия и синдром экзантемы. Обычно они возникают после приема антибактериальных средств широкого спектра действия. В случае заболевания с такими симптомами, как длительная лихорадка, лимфаденопатия, тонзиллит и синдром экзантемы, которые являются общими для кандидоза полости рта и инфекционного мононуклеоза, требуется дифференциальная диагностика. Необходимо изучить микробиоту ротоглотки у пациентов с инфекционным мононуклеозом для выявления флоры, которая может обусловливать осложненное течение заболевания и трудности диагностики. В таком случае данный вид исследования является важным диагностическим методом обнаружения кандидоза.
Subalternitas Perempuan Bali dalam Cerpen Api Sita Karya Oka Rusmini: Kajian Feminisme Pascakolonial
Authors: Mutianingtyas Imarafsah , Upartini Diyah Prilly , Badri
Published: December 2020

Penelitian ini berusaha mengungkapkan subalternitas perempuan Bali pada masa kolonial dalam cerpen Api Sita. Mempelajari subalternitas dalam karya sastra berarti membaca dan menginterpretasikan pandangan seorang pengarang mengenai kondisi yang menjadi identitas kelompok subaltern. Oka Rusmini mengkombinasikan struktur dominasi kultural dan sosial dengan struktur dominasi politik dan militer dalam Api Sita. Sistem pengkastaan dalam masyarakat Bali menentukan struktur dominasi dan pandangan terhadap perempuan. Dominasi berlapis seringkali terjadi di kalangan masyarakat berkasta rendah terutama pada masa kolonial. Kedua hal tersebut digambarkan lewat tokoh perempuan dengan posisi yang subaltern. Secara tidak sadar kerangka berpikir perempuan telah dibentuk oleh sistem patriarki dan hal tersebut berangsur-angsur disadari oleh tokoh perempuan di dalam Api Sita. Tulisan ini menggunakan perspektif Subalternitas dari Gayatri Spivak. Sebagai metode, analisis narasi cerita digunakan dalam koleksi dan analisis data. Temuan dari tulisan ini adalah bahwa Oka Rusmini secara gamblang menghadirkan konflik-konflik tersebut melalui pengalaman perempuan sebagai bagian dari kelompok subaltern yang tidak mampu bersuara, bahkan hanya dalam bentuk pikiran dan harapan.
Kontrol terhadap Tubuh Perempuan pada Praktik Rejuvenasi Vagina
Authors: Frenzia Angela Frenzia
Published: December 2020

Vaginal rejuvenation has become a tradition among Indonesian women. The vaginal rejuvenation tradition was discovered in the Javanese kingdom era through traditional methods using vaginal evaporation and herbs. This tradition extends since the herbal medicine to dry and tighten the vagina, produced by the factory, and distributed to various regions in Indonesia. Traditional vaginal rejuvenation is still in demand and is carried out by Indonesian women to this day. Teenage women to married women consume traditional herbal vaginal seals. Many married women who choose to use a solid concoction “Tongkat Madura”, so it is faster to get the results of a dry and tight vagina. As the evolvement of medical technology, recently it is known well a treat to reconstruct the vagina by using laser technology or surgery which is called as vaginal rejuvenation. The woman who does this kind of treatment usually because they want to have an “ideal” vagina for the sake of harmonies sexual relations. The idea of this “dry and tight” vagina comes from generation to generation where every woman in Indonesia is thought to take treat their vagina carefully so that she can satisfy her sex partner. Derive from Foucault’s idea of political body technology and some ideas from feminists, this research is aimed to examine the inequity experienced by women in the practice of vaginal rejuvenation in Indonesia. This research is exploratory. The analysis was performed on the data in the form of observations and interviews. This research found inequities experienced by women in the form of objectification of the female body; women’s subordination; women suffer in the process of reconstruction of their bodies to fulfill men’s pleasures and rules in society.Keywords: Control toward Women; Gender; Patriarchal Constructions; Sexuality; Vaginal Rejuvenation.
Hybrid Internal Migration: The Factors Of Migration For Education Among Wana Tribe Community In Central Sulawesi
Authors: Kim Yong Chan , Prabawa Titi Susilowati
Published: December 2020

Berdasarkan wawancara dengan warga desa yang bermigrasi dari suku Wana yang tinggal di Sulawesi Tengah di Indonesia, penelitian ini membahas tentang faktor yang mendorong migrasi ke kota untuk tujuan pendidikan. Kami menemukan bahwa orang tua mengarahkan anaknya pindah ke kota untuk mendapatkan pendidikan. Oleh karena itu, informasi, pengetahuan, dan pengalaman dari orang tua maupun generasi angkatan mereka secara langsung memengaruhi proses pengambilan keputusan untuk migrasi. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa migrasi generasi muda di daerah asal ditentukan oleh tiga faktor pendorong terkait dengan pengalaman migrasi orang tua di kota. Keputusan untuk migrasi suku Wana ke kota besar di wilayah Sulawesi Tengah tidak hanya untuk meningkatkan status sosial mereka, tetapi dalam rangka mengupayakan perubahan status ekonomi, peningkatan pendidikan, dan fasilitas di daerah asal. Secara umum, artikel ini menggambarkan alasan psikologis dan tantangan generasi orang tua suku Wana ketika berjuang mendorong anak-anak mereka untuk pergi ke kota besar dengan tujuan memperoleh pendidikan.Kata Kunci: Migrasi pendidikan; Pengambilan keputusan; Proses migrasi; Pengembangan masyarakat; Suku Wana.
French Literature: From Realism to Magical Realism
Authors: Shahab Ali , Faruk Faruk , Rokhman Arif
Published: December 2020

The purpose of the article is to explore the evolution of French literature between the late 19th century and early 21st century. Although French literature has long been dominated by rationalistic ways of thinking, based on the thoughts of René Descartes and John Locke, authors have used different means to express their perceptions of society. The novel Madame Bovary (1856), including its depiction of conjugal relationships, can be considered to have pioneered realism in French literature. During the Second World War, existentialism and absurdism appeared as new ways of examining not only the relationship among humans, but also between humans and God. In the late 20th century, magical realism emerged as a new literary stream that explicitly recognized the irrationality of human thinking. This article finds that the rationality of realism was necessary for magical realism to be accepted; in this rationality, although works of magical realism were irrational, they had to be recognized as fine examples of French literature that embodied such revolutionary ideas as liberté (liberty), égalité (equality), and fraternité (fraternity). To study this phenomenon, we examine the history of french literature by applying archeological method in order to understand the world views of the authors and how they change over time.
The Gender Equality Struggles in The Novel of Perempuan Berkalung Sorban and Gadis Pantai
Authors: Muzakka Moh , Suyanto Suyanto
Published: December 2020

The struggling of gender equalities was discussed often in various disciplines and discourses, a part is in literature. This paper analyzes the gender equalities struggle in two novels: Abidah El-Khalieqy’s Perempuan Berkalung Surban and Pramoedya Ananta Toer’s Gadis Pantai. El-Khalieqy is a woman who has runs a pesantren “educational institute with a Moslem background” and Toer is a man who favors a nationalistic-socialist ideology, with an emphasis on literary realism. A literary -sociological and a feminist critical approach were used in analyzing both novels. The result of the analysis shows that gender struggle in the novel Perempuan Berkalung Sorban is caused by male oppression of women based on the explanation and interpretation of very patriarchal verses from the Al Qur’an (Islam religion). The gender struggle in novel Gadis Pantai is caused by male oppression of women based on feudalistic traditions, the woman as private property of men. Being placed in this feudalistic position, women then respond with struggles for equality.
Network Meta-Analysis of Novel Glucose-Lowering Drugs on Risk of Acute Kidney Injury
Authors: Zhao Min , Sun Shusen , Huang Zhenguang , Wang Tiansheng , Tang Huilin
Published: December 2020

Background and objectives

Little is known about the comparative effects of dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs), or sodium glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors on risk of AKI. This study aimed to compare the effects of these three novel classes of glucose-lowering drugs on AKI risk in patients with or without type 2 diabetes, by network meta-analysis of event-driven cardiovascular or kidney outcome trials.

Design, setting, participants, & measurements

We systematically searched electronic databases up to September 2020, and included 20 event-driven cardiovascular or kidney outcome trials (18 trials included patients with type 2 diabetes only, and two trials included patients with or without type 2 diabetes). A network meta-analysis using a frequentist approach was performed to compare the effects of DPP-4 inhibitors, GLP-1RAs, or SGLT2 inhibitors on risk of AKI, and estimate the probability for each intervention as the safest one. The primary analysis included 18 trials with type 2 diabetes only, and a secondary analysis included 20 trials.

Results

In the 18 trials with a total of 2051 AKI events (range: 1–300) among 156,690 patients with type 2 diabetes only, our network meta-analysis showed that SGLT2 inhibitors were associated with a lower risk of AKI compared with placebo (odds ratio, 0.76; 95% confidence interval, 0.66 to 0.88), whereas both DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs had neutral effects on risk of AKI. Moreover, SGLT2 inhibitors were significantly associated with a lower risk in AKI than both GLP-1RAs (odds ratio, 0.79; 95% confidence interval, 0.65 to 0.97) and DPP-4 inhibitors (odds ratio, 0.68; 95% confidence interval, 0.54 to 0.86). SGLT2 inhibitors have the highest probability of being the safest intervention (84%). The results were similar in the secondary analysis.

Conclusions

Current evidence indicates that SGLT2 inhibitors have a lower risk of AKI than both DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs.
Information Resources Economy in Satellite Systems based on New Microwave Polarizers with Tunable Posts
Authors:   Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute, Piltyay Stepan , Bulashenko Andrew ,   Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute, Kushnir Hanna ,   Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute, Bulashenko Oleksandr ,   Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute
Published: December 2020

One of the fundamental problems of modern digital telecommunications is the economy of digital information and frequency resources, which are highly limited. The introduction of novel telecommunication systems and 5G networks requires searching for principal solutions for the economy and reusing the frequency spectrum. Therefore, modern wireless mobile, terrestrial, and satellite systems use various new technologies to increase communication channels' information capacity for the economy of limited frequency resources. One of the most effective ways to reuse the information system's operating frequency band is to apply antennas with polarisation signal processing. Such systems provide the possibility to transmit and to receive simultaneously signals with different types of polarisation. Consequently, the application of electromagnetic waves with two orthogonal polarisations improves wireless systems' information characteristics for various purposes. This allows doubling the information capacity of mobile, terrestrial, and satellite communication channels. Also, polarisation processing is carried out in meteorological and radar systems to receive, transmit, and process information. The essential elements of such systems are microwave polarisers and orthomode transducers. The electromagnetic characteristics of these devices affect the aspects of the whole system significantly. Main electromagnetic factors include phase, matching, and polarisation parameters. The article presents the development of a compact tunable polarizer based on a square waveguide with three posts. The developed polariser operates in the X-band from 8.0 GHz to 8.5 GHz. Created a mathematical model of the polariser is based on the scattering and transmission matrices. To verify the developed theoretical model's correctness, the calculation of all characteristics was also performed numerically using the finite integration technique. The developed compact polariser based on a square waveguide with three posts allows tuning it's matching and polarisation characteristics by changing all posts' heights. The developed polariser's main advantages are small dimensions, tuning options, and aspects of polarisation transformation.