bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Evaluation of trace elements in equine piroplasmosis
Authors: KOENHEMSİ LORA , ALKAN FATMA ATEŞ , MORGANTİ GİULİA , BARUTÇU BORA Ü. , OR ERMAN M.
Published: March 2019

Equine piroplasmosis (EP) is a tick-borne disease caused by Babesia caballi and Theileria equi, which causes a significant economic loss. The aim of this study was to determine the disease-related changes of serum trace elements that play an important role in the immune system. Our study was conducted on 20 horses with piroplasmosis and 20 healthy horses. It was performed to evaluate some of the serum trace element levels (chromium (Cr), copper (Cu), iron (Fe), magnesium (Mg) manganese (Mn), selenium (Se), zinc (Zn), arsenic (As), boron (B), and nickel (Ni)) in equine piroplasmosis. The elements were analyzed in serum using ICP-OES. Infected horses had significantly higher serum Mg and Mn levels. In conclusion, changes of serum trace elements in infected horses can provide valuable information about pathophysiological aspects and they are also good indicators for diagnosis, prognosis and treatment evaluation. Much more scientific research is required to evaluate the trace elements related to equine piroplasmosis.
Corpus luteum with a cavity in cattle: An overview of past and present knowledge
Authors: JAŚKOWSKI BARTŁOMIEJ M.
Published: March 2019

It is recognized that in cattle there are two physiological, yet morphologically different, forms of corpora lutea (CL): homogeneous ones and those with a cavity. Because of its resemblance to a luteal cyst, a corpus luteum with a cavity may be a significant diagnostic problem. In this article, the author aims to present essential historical and current knowledge of this form of the corpus luteum, from the first analyses in which it was discovered, through extensive CL population studies of the late twentieth century, to theories prevailing in recent years. The conception rates reported by authors cited in this text are compared for both homogeneous and cavitary CL. The article also gives the percentage of cavitary CL in the population, their mean size and concentrations of progesterone secreted. The relationship between the occurrence of CL with a cavity and cows’ fertility is described. The article also presents criteria suggested for the size classification of cavitary CL and the most important information about the occurrence of cavitary CL.
ASSESSMENT OF INTERNATIONAL TRAD EFACILITATION MEASURES
Authors: Nenadyshina Tatiana S.
Published: March 2019

The article discusses some approaches to evaluation of trade facilitation measures developed by international economic organizations. The main benchmarks showing the effect of foreign trade policy conducted by public authorities have been identified. The author named the main evaluation criteria applied to the analysis of measures implemented in order to simplify trade procedures, and also considered the approaches (general, special) to the analysis of the effectiveness of public policy in this area. Using the results of the ranking of the EAEU member states as an example, a comparative analysis was made of various ratings used in evaluating the implementation of trade facilitation initiatives, which are compiled according to different approaches to the analysis of the effectiveness of trade facilitation measures. The research shows that the use of the approaches described in the article has certain limitations, and to obtain a reliable evaluation, it is necessary to betake a comprehensive analysis. Also, these limitations should be taken into account when using statistical information from the sources considered when building economic models.
FOREIGN TRADE OF RUSSIA IN 2018: THE RISE CONTINUES
Authors: Gladkov Igor S.
Published: March 2019

The article analyzes current trends in the dynamics and geographical structure of foreign trade relations of the Russian Federation, which appeared in 2018 as a continuation of the breakthrough achievements of Russia in this area in the preceding 2017. The past year was characterized by new, generally positive, shifts in the foreign trade of the Russian Federation, despite the rather tough conditions of the extension of anti-Russian restriction measures by the world's leading trade contractors – the United States, the European Union, Japan and other major suppliers to international product markets. At the same time, it should be taken into consideration that quite noticeable successes in Russian foreign trade practice were accompanied by other positive results in the development of the country's economy. Such circumstances are of particular importance in the context of the manifestation and growth in recent years of increasing uncertainty, unpredictability and, as a consequence, the general «turbulence» in the systems of the world economy and international economic relations. Therefore, the need for researching new trends gaining weight in the sphere of export-import contacts of theRussian Federationat the stage of exacerbation of the situation in the global commodity exchange is now quite naturally actualized.
SEPARATE AND DOMINATE: HIDDEN POTENTIAL OF WASTE MARKET IN RUSSIA AND IN THE WORLD
Authors: Girich Maria G. , Levashenko Antonina D.
Published: March 2019

The waste market is a large segment of international trade, which allows earning on the recyclable treatment materials and the waste trade. The separate waste collection allows obtaining a better quality of recyclable materials, which can be processed without additional sorting. Toda, measures for infrastructure development for separate collection, recycling, and incineration of solid municipal waste are established as part of the Strategy of solid municipal waste management in theRussian Federation. At the same time, disposal is the primary method of waste management. As a result, there is a problem of development of separate waste collection system which is aimed at reducing the use of a non-eco-friendly and desirable method of waste management – disposal. OECD proposes many standards for separate waste collection are possible, including integration of waste management hierarchy, development of extended producer responsibility practices, stimulation and training of population in a separate waste collection, etc. These measures allowed OECD countries, for example,Germany,Sweden,Austriato become world leaders in the field of waste treatment. These countries improve the quality of the environment, earn through recycling, resale of garbage, saving the money by re-using of useful components contained in the wastes.
THE DEVELOPMENT TRENDS OF E–COMMERCE SERVICES IN THE UNITED STATES
Authors: Chzhen' An' Chzhao
Published: March 2019

The article deals with the latest trends in US trade in electronic services, in particular audiovisual services, computer services and data processing services, telecommunication services. Since 2007 trade of audiovisual services has been the most significant in theUSe-services export. The largest consumers of these services are the European Union, Asia and the Pacific region (the main consumers areChinaandIndia) and Central and South America (BrazilandArgentina). Among the countries, the main importers of American audiovisual services are theUK,CanadaandGermany. The main share of audiovisual services is occupied by film distribution and streaming media. In theUSAaudiovisual services are imported by theUK,Brazil,Mexico,CanadaandArgentina. For several years there is a deficit in the trade turnover of computer services in theUnited States. The main importers of these services from theUnited Statesare theUnited Kingdom.Canada,Switzerland,India,Germany. TheUSA, in turn, uses computer services fromIndia(47%),Canada,Ireland, theUKandGermany. The American telecommunications market is about a quarter of the world's, so theUSAis the largest national market for this type of service. The importing countries of theUStelecommunications services are theUnited Kingdom,Mexico,India,Canadaand theNetherlands, and the main export consumers areBrazil,Argentina, theUnited Kingdom,VenezuelaandCanada.
Recurrent Hemolytic Anemia as an Inaugural Manifestation of Wilson Disease in Children: A Case Report
Authors: Louachama Ouidad , Bourrahouat Aicha , Khattou Ibtissam , Ait Sab Imane , Sbihi Mohamed
Published: March 2019

Wilson disease (WD) is a disorder of copper metabolism. Liver and brain disorders are the main presentations, hemolytic anemia in WD is a rare inaugural symptom. We report a case of a child who developed recurrent hemolytic anemia associated with liver failure in the second hemolysis episode as the first manifestation of WD.

Wilson's disease is not exceptional in children with hemolytic anemia, but another differential diagnosis must be excluded.
Exploring the Meaning of Coproduction as Described by Patients After Spinal Surgery Interventions
Authors: Petersson Christina , Batalden Paul , Fritzell Peter , Borst Sanna , Hedberg Berith
Published: March 2019

Background:

In the procedures of surgical pathways it is important to create opportunities for developing active forms of engagement and extending the patients’ health maintenance knowledge, which is essential in nursing. One way is to understand more about the concept of coproduction.

Objective:

The purpose was to use experiences from spinal surgery patients’ narratives to explore the conceptual model of healthcare service coproduction.

Method:

A prospective qualitative explorative approach was performed and analyzed in two phases with inductive and deductive content analysis of data retrieved from five focus group interviews of 25 patients with experiences from spinal surgery interventions.

Result:

The findings indicate that mutual trust and respect, as well as guidance given in dialogue, are two important domains. An illustration of how to apply the conceptual model of healthcare service coproduction was revealed in the descriptions of the three core concepts co-planning, co-execution and civil discourse.

Conclusion:

This study highlights what is needed to reach coproduction in healthcare services concerning patients with spinal disorders. Development of care plans that focuses on co-planning and co-execution is recommended which are structured and customizable for each patient situation to make coproduction to occur.
Reliable non-destructive strength assessment in existing structures: myth or reality?
Authors: Breysse Denys , Balayssac Jean-Paul
Published: March 2019

The non-destructive assessment of concrete strength in existing structures is a complex issue which has been analyzed by a recently closed RILEM committee (TC ISC 249) whose Guidelines and Recommendations are to be released soon. This committee has considered the state of practice, the yet existing standards and most recent innovative research results, in order to write recommendations that would improve the reliability of strength assessment with non-destructive techniques (NDT). These recommendations are based on a paradigm change: the challenge is not that of finding the true local strength, but that of estimating its value with a controlled tolerance interval and a limited risk of being wrong. Three levels of requirements are defined which correspond to different tolerance intervals on the assessed parameters and to a different amount of resources devoted to the investigation. While most of research had been devoted until now to the identification of relevant conversion models between NDT test results and strength, we have shown that the priority had to be put on other items, including the assessment of the NDT test results repeatability, the relevant definition of core locations and the checking of the final predictive error. This paper briefly describes the main innovations included in these recommendations.
Kajian perencanaan pendidikan orang dewasa pada program kesetaraan paket C PKMB Jayagiri Lembang
Authors: Mustangin Mustangin
Published: March 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mengungkap proses perencanaan pembelajaran berbasis pendidikan orang dewasa pada penyelenggaraan Program Kesetaraan Paket C atau setara Sekolah Menengah Atas (SMA). Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kualitatif dengan jenis penelitian adalah studi kasus. Temuan penelitian ini menunjukan bahwa pembelajaran yang diterapkan dalam program kesetaraan paket C dilakukan dengan pendekatan orang dewasa dengan karakteristik peserta didiknya adalah orang dewasa. Kegiatan perencanaan yang dilakukan oleh tutor dan pengelola dilakukan mulai dari identifikasi awal pembelajaran yaitu proses mengenali latar belakang dari peserta didik serta apa kebutuhan yang ingin dipenuhi oleh pserta didik ketika mengikuti proses pembelajaran. Selanjutnya menyusun kesepakatan sebagai wujud kolaborasi antara peserta didik dan tutor dan pengelola untuk menciptakan pembelajaran kondusif. Dan akhirnya proses-proses perencanaan untuk proses pembelajaran orang dewasa memang penting dilaksanakan guna mendapatkan hasil yang maksimal dan pembelajaran yang kondusif.
Searching for Information on the Risks of Combined Hormonal Contraceptives on the Internet: A Qualitative Study Across Six European Countries (Preprint)
Authors: Gomes Alves Paula , Petersen Irene , Stevenson Fiona
Published: March 2019

BACKGROUND

Searching for health information online is increasingly common and is an obvious source of information about oral combined hormonal contraceptives (CHCs) and their risks. However, little is known about how publicly available websites address the risks of CHCs, particularly venous thromboembolism (VTE).

OBJECTIVE

The aim was to explore the information available to women about VTE and other risks of CHCs on websites available through commonly used search engines.

METHODS

A qualitative study was conducted to explore whether and how websites about CHCs in Denmark, Germany, Netherlands, Slovakia, Spain, and the United Kingdom make reference to VTE and other CHC risks. A systematic search procedure was adopted across the six countries, based on relevant keywords. The search was carried out using the Google search engine by fluent/native speakers of each language. A content analysis approach was conducted to extract information from the selected websites.

RESULTS

A total of 357 websites were reviewed. Nearly all (343/357, 96.1%) the websites mentioned VTE as a risk of CHCs, with approximately half referring to other side effects as well. One-fifth (92/357, 25.8%) of the websites provided suggestions about the best contraceptive method to use, and only a minority (23/357, 6.4%) recommended women discuss CHCs with their health professionals. Sites were generally run by the media (110/357 30.8%) or medical services from nongovernmental organizations (140/357, 39.2%). Only a minority of websites referred to organizations such as the European Medicines Agency (11/357, 3.1%).

CONCLUSIONS

Despite the large number of websites containing information about oral CHCs and their risks, particularly VTE, only a limited number referred to information from accredited health agency sources. We argue this is a missed opportunity for accredited health agencies to share high-quality information to assist women using CHCs to make informed decisions about contraception.
Preferences for Digital Smartphone Mental Health Apps Among Adolescents: Qualitative Interview Study (Preprint)
Authors: Ribanszki Robert , Saez Fonseca Jose Andres , Barnby Joseph Matthew , Jano Kimberly , Osmani Fatima , Almasi Soma , Tsakanikos Elias
Published: March 2019

BACKGROUND

Mental health digital apps hold promise for providing scalable solutions to individual self-care, education, and illness prevention. However, a problem with these apps is that they lack engaging user interfaces and experiences and thus potentially result in high attrition. Although guidelines for new digital interventions for adults have begun to examine engagement, there is a paucity of evidence on how to best address digital interventions for adolescents. As adolescence is a period of transition, during which the onset of many potentially lifelong mental health conditions frequently occurs, understanding how best to engage this population is crucial.

OBJECTIVE

The study aims to detect potential barriers to engagement and to gather feedback on the current elements of app design regarding user experience, user interface, and content.

METHODS

This study used a qualitative design. A sample of 14 adolescents was asked to use the app for 1 week and was interviewed using a semistructured interview schedule. The interviews were transcribed and analyzed using thematic analysis.

RESULTS

Overall, 13 participants completed the interviews. The authors developed 6 main themes and 20 subthemes based on the data that influenced engagement with and the perceived usefulness of the app. Our main themes were timing, stigma, perception, congruity, usefulness, and user experience.

CONCLUSIONS

In line with previous research, we suggest how these aspects of app development should be considered for future apps that aim to prevent and manage mental health conditions.
Use of a Smartphone App for Weight Loss Versus a Paper-Based Dietary Diary in Overweight Adults: Randomized Controlled Trial (Preprint)
Authors: Ahn Jeong Sun , Lee Heejin , Kim Jiae , Park Haemin , Kim Dong Woo , Lee Jung Eun
Published: March 2019

BACKGROUND

Mobile health (mHealth) tools may be useful platforms for dietary monitoring and assessment.

OBJECTIVE

This study aims to evaluate the effectiveness of a mobile dietary self-monitoring app for weight loss versus a paper-based diary among adults with a BMI of 23 kg/m2 or above.

METHODS

A total of 33 men and 17 women aged 18-39 years participated in a 6-week randomized controlled trial. We randomly assigned participants to one of two groups: (1) a smartphone app group (n=25) or (2) a paper-based diary group (n=25). The smartphone app group recorded foods and dietary supplements that they consumed and received immediate dietary feedback using Well-D, a dietary self-monitoring app developed by our team. The paper-based diary group was instructed to record foods or supplements that they consumed using a self-recorded diary. The primary outcomes were weight, BMI, waist circumference, body fat mass, and skeletal muscle mass. We also examined changes in nutrient intake, including energy, carbohydrate, protein, fat, dietary fiber, vitamins, and minerals, using 3-day 24-hour recalls. Differences in changes between the two groups were analyzed using independent t tests or Wilcoxon Mann-Whitney tests. All of the data were analyzed using intent-to-treat analysis.

RESULTS

The mean number of days recorded was 18.5 (SD 14.1) for the app group and 15.5 (SD 10.1) for the paper-based diary group. The differences in changes in weight, BMI, and waist circumference were not significantly different between the app group and paper-based diary group (P=.33, .34, and .70, respectively). Similarly, changes in body fat mass or skeletal muscle mass did not differ between the two groups (P=.71 and .054, respectively). Although energy intake was reduced in both groups, there was no significant difference in changes in energy intake between the two groups (P=.98).

CONCLUSIONS

There were no differences in changes in anthropometric measures and nutrient intake between the app group and the paper-based diary group. Both mobile dietary self-monitoring app and paper-based diary may be useful for improving anthropometric measures.

CLINICALTRIAL

Clinical Research Information Service KCT0003170; https://cris.nih.go.kr/cris/search/search_result_st01_en.jsp?seq=11642<ype=&rtype=
Monitoring Mental Health Care services using Business Analytics : A Case Study (Preprint)
Authors: Housbane Samy , Khoubila Adil , Ajbal Khaoula , Serhier Zineb , Agoub Mohamed , Battas Omar , Bennani Othmani Mohamed
Published: March 2019

BACKGROUND

Monitoring health care activities is the first step for health stakeholders and health professionals to improve quality and performance of health care services. However, monitoring remains a challenge for health care facilities especially in developing countries. Fortunately, advances in business analytics address this need.

OBJECTIVE

To demonstrate the use of business analytics descriptive techniques on electronic medical records and to describe business analytics adoption challenges in the University Psychiatric Centre (CPU) of Casablanca, Morocco.

METHODS

Business analytics descriptive techniques were applied on three years electronic medical records of CPU outpatient consultation. Monitored mental health key metrics concern quantitative assessment of acts, mental health disorder’s frequency, psychiatric drugs prescription, health professional’s performance, patient geolocation and outpatient care wait time. Three annual feedback meetings based on business analytics reports took place.

RESULTS

Over the three monitored years, monthly Medical Record Order Entries (MROE) increased significantly. Physicians improved their personal recording. Schizophrenia, depression and bipolar disorders were noted at the top of diagnosis. Antipsychotics are the most prescribed drugs and an average decrease of 12 minutes per year in outpatient care wait time was noted.

CONCLUSIONS

Business analytics allowed CPU to monitor mental healthcare outpatient activity and to make informed decisions. Yet, challenges should be addressed to step forward in order to become a data-driven health care facility mainly in the organizational dimension of the decision-making process and in the definition of key metrics in response to strategic needs.
Experiences of Adults With Type 1 Diabetes Using Glucose Sensor–Based Mobile Technology for Glycemic Variability: Qualitative Study (Preprint)
Authors: Ritholz Marilyn D , Henn Owen , Atakov Castillo Astrid , Wolpert Howard , Edwards Stephanie , Fisher Lawrence , Toschi Elena
Published: March 2019

BACKGROUND

Adults with type 1 diabetes (PWDs) face challenging self-management regimens including monitoring their glucose values multiple times a day to assist with achieving glycemic targets and reduce the risk of long-term diabetes complications. Recent advances in diabetes technology have reportedly improved glycemia, but little is known about how PWDs utilize mobile technology to make positive changes in their diabetes self-management.

OBJECTIVE

The aim of this qualitative study was to explore PWDs’ experiences using Sugar Sleuth, a glucose sensor–based mobile app and Web-based reporting system, integrated with the FreeStyle Libre glucose monitor that provides feedback about glycemic variability.

METHODS

We used a qualitative descriptive research design and conducted semistructured interviews with 10 PWDs (baseline mean glycated hemoglobin, HbA1c) 8.0%, (SD 0.45); 6 males and 4 females, aged 52 years (SD 15), type 1 diabetes (T1D) duration 31 years (SD 13), 40% (4/10, insulin pump) following a 14-week intervention during which they received clinical support and used Sugar Sleuth to evaluate and understand their glucose data. Audio-recorded interviews were transcribed, coded, and analyzed using thematic analysis and NVivo 11 (QSR International Pty Ltd).

RESULTS

A total of 4 main themes emerged from the data. Participants perceived Sugar Sleuth as an Empowering Tool that served to inform lifestyle choices and diabetes self-management tasks, promoted preemptive self-care actions, and improved discussions with clinicians. They also described Sugar Sleuth as providing a Source of Psychosocial Support and offering relief from worry, reducing glycemic uncertainty, and supporting positive feelings about everyday life with diabetes. Participants varied in their Approaches to Glycemic Data: 40% (4/10) described using Sugar Sleuth to review data, understand glycemic cause and effect, and plan for future self-care. On the contrary, 60% (6/10) were reluctant to review past data; they described receiving benefits from the immediate numbers and trend arrows, but the app still prompted them to enter in the suspected causes of glucose excursions within hours of their occurrence. Finally, only 2 participants voiced Concerns About Use of Sugar Sleuth; they perceived the app as sometimes too demanding of information or as not attuned to the socioeconomic backgrounds of PWDs from diverse populations.

CONCLUSIONS

Results suggest that Sugar Sleuth can be an effective educational tool to enhance both patient-clinician collaboration and diabetes self-management. Findings also highlight the importance of exploring psychosocial and socioeconomic factors that may advance the understanding of PWDs’ individual differences when using glycemic technology and may promote the development of customized mobile tools to improve diabetes self-management.
Protecting the Informational Commons using a Blockchain-based Technology: The case of Free/Libre Open Source Software and Public Biobanks (Preprint)
Authors: Evangelatos Nikolaos , Upadya Sudhakara , Venne Julien , Satyamoorthy Kapaettu , Brand Helmut , Ramashesha CS , Brand Angela
Published: March 2019

BACKGROUND

Digitalization leads to a re-institutionalization of research and economic activities, where informational common resources play an ever-increasing role in economic growth. Especially in the case of the biological sciences and the bioeconomy, informational commons arrangements, such as public biobanks and free/libre open source software (FLOSS), are of paramount importance. However, it has been argued that such arrangements are vulnerable to violations such as the free-riding problem that renders them unsustainable. Consequently, it has been argued, the enclosure of the informational common resources is the only means to effectively exploit them.

OBJECTIVE

Given the social and economic importance of the informational commons, the new digital environment requires a regulation of their social embedment that will guarantee their protection from both violations and enclosures, i.e., a new political economy is needed. In this context, the need for a core common infrastructure, stretching from the physical to the logical and content layer of the information environment, has been highlighted.

METHODS

Focusing on the interaction between two biological commons, namely public biobanks and the free/libre open source software, we have set up an ecosystem using a blockchain-based technology. The proposed ecosystem consists of four components: the FLOSS (library), the applications that use FLOSS, the biobanks that have the data requested from the applications and the source validators. The latter act as the computing nodes of the blockchain: they keep track of the different versions of the FLOSS maintained by the various applications, and provide the validation check on whether the version of the FLOSS used by an application is registered with the ecosystem. Prior to gain access to the data, the application needs to get the version identifier key of the library it is using.

RESULTS

The proposed regulatory mechanism protects the informational commons from the free-riding problem and guarantees their sustainability without hampering their operational framework. Our model demonstrates the interdependence and protection of the informational commons not as an abstracted theoretical exercise, but rather as a physical reality on the ontological matrix.

CONCLUSIONS

Blockchain-based technologies can be used in cases where informational commons interact with each other over digital networks, protecting them from the free-riding problem and securing their sustainability. In this sense, it has far-reaching implications as it could serve as a generic law in the new political economy of the digital era.
Изучение структурных особенностей при экспериментальном хроническом остеоартрозе коленного сустава у кроликов
Authors: Tkachuk P.V. , Strafun S.S. , Savosko S.I. , Makarenko O.M.
Published: March 2019

В статье описан собственный способ моделирования травматического остеоартроза коленного сустава у кроликов. Животным осуществляли доступ к суставу, пересекали большеберцовую связку, механическим путем проводили деструкцию центрального участка эпифизарной поверхности эпифиза большеберцовой кости, сосуды суставной сумки коагулировали по контуру сустава для создания дополнительной ишемизации. Гистологические исследования через 1,5 и 2,5 месяца после операции показали дегенеративные изменения гиалинового хряща, редукции толщины и клеточного состава хряща, инвазию кровеносных сосудов и формирование лакун в глубоких слоях хряща. Выявлены случаи полной (тотальной) дегенерации суставной поверхности.
Периартикулярный паранеопластический синдром при раке легкого
Authors: Dumanskiy Yu.V. , Syniachenko O.V. , Stepko F.A. , Verzilov S.N.
Published: March 2019

Актуальность. Паранеопластический синдром (ПНПС) при раке легкого (РЛ) характеризуется ревматологическими и неврологическими периартикулярными проявлениями. ПНПС стал актуальной проблемой современной онкологии, но особенности его течения и развитие самого опухолевого процесса остаются изученными недостаточно. Цель исследования: оценить клинико-лабораторные проявления паранеопластического (неоплазменного) периартикулярного синдрома (ПАС) в контексте связей с отдельными признаками РЛ. Материалы и методы. ПНПС выявлен у 258 (16 %) больных РЛ, а ПАС — в 114 (44 %) случаях ПНПС. Эти пациенты (83 мужчины и 31 женщина, средний возраст 59 лет) составили основную группу наблюдений, а остальные 144 пациента с ПНПС вошли в группу сравнения. Результаты. Среди больных с паранеопластическим ПАС остеоартропатия диагностирована в 24 % случаев, периферическая нейропатия — в 11 %, фиброзиты и тендовагиниты — в 6 %, фасцииты и энтезопатии — в 4 %, альгодистрофия — в 3 % случаев, что в сравнении с остальными обследованными, страдающими ПНПС, достоверно чаще развивается у женщин (в 1,9 раза) и локализуется в средней доле (в 3,8 раза). Также у этой категории пациентов чаще формируется плоскоклеточный гистологический вариант опухоли (в 1,5 раза), наблюдается прорастание ее в грудную стенку (в 2,1 раза), сдавление возвратного нерва (в 3,8 раза), большое количество групп метастазов в лимфатических узлах (на 1/4), но отсутствует двустороннее поражение легких, реже отмечается крупноклеточная карцинома (в 3,2 раза), компрессионный синдром (в 4,0 раза), прорастание неоплазмы в трахею (в 2,5 раза), что зависит от мощности использованной химиотерапии, применяемых препаратов платины, алкилантов, алкалоидов барвинка и антрациклинов. При этом периартикулярные паранеопластические проявления способствуют возникновению миелодепрессии, лучевого фиброза легких и эзофагита. Выводы. Формирование паранеопластического ПАС наблюдается почти у каждого второго больного с ПНПС, обусловленным РЛ, что сопровождается особенностями течения опухолевого процесса, а полученные данные диктуют необходимость дальнейших исследований для выработки критериев ранней диагностики ПАС и информативных прогностических факторов в отношении дальнейшего течения РЛ.
Некоторые вопросы асептического некроза головки бедренной кости
Authors: Zazirnyi I.M. , Klymovytskyi V.G. , Semeniv I.P. , Simyachko Ye.A.
Published: March 2019

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — тяжелая хроническая распространенная патология, которая составляет 1,2–4,7 % от всех дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проблема ранней диагностики из-за отсутствия явной симптоматики в период начала заболевания, сходство клинических признаков с другими патологическими состояниями и стремительное развитие болезни приводят к характерным дегенеративным процессам. Изменение привычного ритма жизни и отсутствие возможности получения медицинской помощи в связи с недостатком эффективных методов лечения рано или поздно приводят к стойкому нарушению трудоспособности и инвалидности пациентов. Данная проблема является актуальной и требует дальнейшего изучения индивидуальных для каждого пациента факторов, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний (эндокринный и иммунологический статус) и уровня активности пациентов, совершенствование методов консервативного и оперативнового лечения с целью достижения устойчивой длительной ремиссии, а возможно, и полного выздоровление пациента.
Наш клинический опыт обоснованного применения эндопротеза тазобедренного сустава с трабекулярно-бионической ножкой Physiohip у больных с коксартрозом III–IV ст.
Authors: O.M. Kosiakov , Burianov O.A. , Bondar V.K.
Published: March 2019

Актуальность. Об асептической нестабильности эндопротеза было известно с самого начала зарождения соответствующего метода лечения. F. Copf в 1987 г. предложил новый подход с использованием трабекулярно-бионического эндопротеза. Но в некоторых случаях нашей практики были выявлены негативные результаты лечения в кратковременные сроки. Был проведен детальный анализ этих исследований, его результаты освещены в данной научной работе. Цель: улучшить результаты операций эндопротезирования тазобедренного сустава на основе обоснованного применения эндопротеза с трабекулярно-бионической ножкой Physiohip у больных с коксартрозом. Материалы и методы. На базе Киевского городского ортопедического центра эндопротезирования, хирургии и реабилитации Киевской городской клинической больницы № 12 за период 2013–2017 гг. было пролечено 26 пациентов, которым выполняли операции эндопротезирования тазобедренного сустава с применением трабекулярно-бионической ножки Physiohip по усовершенствованной нами методике. Мужчин было 21 (81 %), женщин — 5 (19 %). Средний возраст больных составил 39 лет (24–63 года). Эндопротезирование проводили при идиопатическом коксартрозе III–IV ст. у 16 больных (62 %), при асептическом некрозе головки бедренной кости 3–4-й ст. — у 10 больных (38 %). Оценку функциональных результатов лечения проводили по Harris Hip Score в динамике в послеоперационном периоде через 1, 3, 6 мес., а в дальнейшем — через 1, 3 и 5 лет. Результаты. Отличные результаты после операций выявлены у 19 пациентов (73,1 %), у 5 пациентов (19,2 %) достигнут хороший результат, у 2 (7,7 %) пациентов результат остался удовлетворительным, а неудовлетворительных результатов не отмечено. Выводы. Анализ результатов проведенного исследования свидетельствует, что при выборе показаний к операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием трабекулярно-бионической ножки Physiohip по усовершенствованной методике важно учесть форму коксартроза, возраст и пол пациентов, массу тела, а также наличие коморбидной патологии и остеопороза.
Медикаментозное подавление бактериальной адгезии при респираторных инфекционных заболеваниях
Authors: Abaturov А.Е. , Kryuchko Т.А.
Published: March 2019

Адгезия бактерий со слизистой оболочкой респираторного тракта реализуется функционированием различных механизмов. Один из них — формирование нитевидных белковых органелл, известных как пили (фимбрии или ворсинки). Лекарственные средства, действие которых направлено на механизмы адгезии бактерий, способны предотвратить развитие инфекционного процесса и формирование биопленки. В настоящее время разрабатываются многочисленные лекарственные средства, действие которых направлено на подавление синтеза различных компонентов пили, в связи с чем они получили общее название «пилициды». Однако антиадгезионная терапия, несмотря на заинтересованность ею ученых, не используется для лечения бактериальных инфекций. По всей вероятности, причинами недостаточного использования антиадгезионных препаратов при бактериальных инфекциях являются: 1) многочисленность молекул адгезии бактерии; 2) зависимость продукции адгезинов от стадии инфекционного процесса и пораженной ткани макроорганизма; 3) необходимость наличия у ингибиторов адгезии высокого уровня аффинитета. Можно предположить, что дальнейшее изучение непосредственных механизмов специфического взаимодействия бактериальных адгезинов с клетками макроорганизма, несомненно, позволит разработать новые эффективные антиадгезионные препараты, которые станут лекарственными средствами при лечении бактериальных инфекций в обычной врачебной практике.
Медикаментозное управление окислительно-восстановительным состоянием организма при заболеваниях органов дыхания (часть 6)
Authors: Abaturov A.E. , Volosovets A.P. , Borysova T.P.
Published: March 2019

В обзоре литературы приведены современные данные об антиоксидантном и противовоспалительном действии полифенолов, а также их представителей куркумина и ресвератрола при заболеваниях органов дыхания.
Антибактериальная терапия гнойных ран
Authors: Samson A.A. , Kuzmin Yu.V. , Samson M.A.
Published: March 2019

В статье даны представления о применении антисептиков и антибиотиков для местного лечения гнойных ран. Показано их влияние на раневой процесс и его фазы. Изложены преимущества и недостатки антисептиков и антибиотиков при местном лечении гнойных ран. Представлен ряд рекомендаций по применению антисептиков и антибиотиков для местного лечения ран в зависимости от фаз раневого процесса.
Медицинская защита при комбинированной травме: тактика врача при заражении раны и ожоговой поверхности отравляющими веществами
Authors: Ustinova L.A. , Yevtodiev O.A. , Kurdil N.V. , Padalka V.M. , Ivashchenko O.V. , Andryushchenko V.V. , Kalish M.M.
Published: March 2019

Актуальность. Характер вооруженных конфликтов последних лет существенно изменил структуру санитарных потерь, что требует углубленного изучения особенностей организации системы медицинской защиты в случаях возникновения санитарных потерь, связанных в первую очередь с комбинированной травмой. Цель: анализ современных подходов к организации мероприятий медицинской защиты при комбинированных травмах, при которых сочетаются факторы механического и химического поражения, для повышения эффективности медицинской защиты личного состава и гражданского населения в условиях боевых действий. Материалы и методы. Изучена современная структура комбинированных боевых травм на примере войн и вооруженных конфликтов последнего столетия. Проведен анализ научных источников стран СНГ, Европы, США и других стран по этим вопросам. Результаты. Анализ материалов исследований доказывает, что структура санитарных потерь в современных войнах и вооруженных конфликтах характеризуется: увеличением доли механических, термических и комбинированных поражений с одновременным возрастанием количества тяжелых травм и небоевых санитарных потерь. Доказано, что одной из особенностей вооруженных конфликтов в Ираке и Сирии является применение различных высокотоксичных химических веществ и современного химического оружия. Авторами уделено внимание патогенезу комбинированных поражений, этапному лечению комбинированной травмы и обоснована необходимость углубленной подготовки военных врачей в вопросах тактики при комбинированной травме. Выводы. Особенности вооруженных конфликтов последних лет и современные условия боевых действий в Украине обусловили необходимость расширения знаний военных врачей разных специальностей в вопросах медицинской защиты при комбинированных травмах.
Определение психологической подготовленности медицинских работников мобильного госпиталя медицины катастроф к действию чрезвычайной ситуации
Authors: Nazarenko I.I. , Pechyborshch V.P. , Ivanov V.I. , Mazurenko O.V.
Published: March 2019

Цель: определить психологическое состояние и оценить профессиональную адаптацию специалистов бригады постоянной готовности службы медицины катастроф в условиях работы в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС). Материалы и методы. На основе метода дескриптивной статистики анкетирования 51 медицинского работника специализированной бригады постоянной готовности службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Украины, которые принимали участие в работе мобильного госпиталя в международной миссии — преодолении последствий землетрясения в Исламской Республике Пакистан (2005 г.), проведен ретроспективный анализ личных данных оценки влияния стресс-факторов на психологическое состояние специалистов до и после участия в ликвидации последствий ЧС. Результаты. По результатам личных данных опроса медицинских работников установлено, что при выполнении профессиональных обязанностей большинство респондентов (от 75 %) рассчитывало на собственный опыт и профессионализм и по типу своей реакции имело мобилизационный психотип и интернальный локус контроля; в зависимости от условий окружающей среды уровень собственной безо­пасности был оценен каждым специалистом индивидуально — 66,7 % у женщин и 89,7 % у мужчин и зависел от личного опыта и восприятия происходивших событий; успешность выполнения профессиональных обязанностей в зависимости от устойчивости индивидуальных и групповых установок и необходимости группового взаимодействия в условиях ЧС подтвердили 91,6 % женщин и 94,8 % мужчин, но в конце работы мобильного госпиталя эмоциональный негативный стресс чаще влиял на активизацию психологических процессов и провоцировал возникновение конфликтных ситуаций у 75 % женщин и 94,8 % мужчин; в конце работы в зоне ЧС усталость испытывали почти все сотрудники мобильного госпиталя — 91,7 % женщин и 89,7 % мужчин, печаль — 50 % женщин и 66,7 % мужчин, беззащитность чувствовали 41,7 % женщин и 20,5 % мужчин, тревогу отмечали 100 % женщин и 74,4 % мужчин, ночные кошмары были зафиксированы у 41,7 % женщин и 18 % мужчин, ощущение депрессии «периодически» отмечали 58,3 % женщин и 25,6 % мужчин и «всегда» — 16,6 % женщин и 12,8 % мужчин. Выводы. В условиях ЧС природного характера во много раз возрастают нагрузки на психику человека, изменяются его эмоциональные и поведенческие реакции, что в целом приводит к возникновению нарушений психического здоровья, а также к снижению уровня функционально-соматических резервов организма. Системная диагностика и оценка влияния стресс-факторов в результате ЧС на психологическое состояние и профессиональную адаптацию специалистов мобильного госпиталя указывают на то, что у медицинских работников отмечаются выраженная эмоциональная напряженность и наличие факторов дезадаптации.
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении послеоперационной боли после мастэктомий
Authors: Holembiievska H.O. , Lisetskіy V.A.
Published: March 2019

На основе литературных источников и личных наблюдений показано, что включение в премедикацию нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет ликвидировать проявления боли в послеоперационном периоде по сравнению с применением опиатов. При этом после операции у больных сохраняются хорошее настроение, стабильная гемодинамика, что позволяет их ранний перевод на самообслуживание.
Анестезиологическое обеспечение лапароскопических гинекологических операций: новый взгляд
Authors: Chaplynskyi R.P. , Safonov R.A. , Omelchenko-Seliukova A.V.
Published: March 2019

Актуальность. В настоящее время в мире более 90 % всех гинекологических операций выполняется лапароскопически. Все чаще такие операции проходят в условиях регионарной анестезии. Цель. Сравнение течения послеоперационного периода у пациенток, подвергшихся лапароскопическим гинекологическим вмешательствам в условиях общей или регионарной анестезии. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 208 пациенток, которым проводились лапараскопические консервативная миомэктомия и экстирпация матки с придатками в отделении оперативной гинекологии с малоинвазивными технологиями Харьковского регионального перинатального центра Коммунального предприятия здравоохранения «Областная клиническая больница — Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» в 2016–2018 годах. Средний возраст пациенток составил 44,78 ± 8,01 года. Пациентки были раcпределены на две группы: в первой использовали общую анестезию (ОА) с искусственной вентиляцией легких (группа ОА) (n = 103), во второй комбинированную регионарную анестезию (группа РА) (n = 105). Результаты. В течение всего послеоперационного периода оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) была достоверно ниже среди пациентов группы РА. Наибольшая разница между показателями обеих групп наблюдалась через 3, 6 и 12 часов после операции (баллы по ВАШ в группе ОА были больше, чем в группе РА, в 6,4 раза). Частота возникновения послеоперационной тошноты и рвоты была достоверно выше в группе ОА — 20,4 % по сравнению с 5,7 % в группе РА. Активизация пациенток группы РА начиналась через 5 часов, в группе ОА — через 16–18 часов. Уровень удовлетворенности пациенток лечением по шкале Лайкерта (1–5 баллов) оценивался через 3 месяца после операции; пациентки в группе РА (4,67 ± 0,41 балла) выразили значительно большую удовлетворенность лечением, чем пациентки группы ОА (4,15 ± 0, 73 балла). Выводы. Комбинированная регионарная анестезия — эффективный метод обезболивания лапароскопических гинекологических операций. Именно такая многокомпонентная методика, по результатам нашего исследования, является более эффективной, безопасной, комфортной для пациентов.
Адаптационные возможности после разных видов хирургических вмешательств у онкологических больных
Authors: Krasnoselskiy M.V. , Krutko Ye.M. , Mitriaieva N.A. , Rublova T.V. , Hrebinyk L.V.
Published: March 2019

Цель работы: определить уровни стрессовых гормонов кортизола, инсулина и их соотношения у онкологических больных до и после мультиорганных вмешательств разных видов для оценки стресс-ответа и адаптационных возможностей организма. Материалы и методы. Для оценки адаптационных возможностей была изучена динамика содержания кортизола, инсулина и их соотношение у 25 онкологических больных до и после мультиорганных операций разных видов. Результаты. Выявлено, что у пациентов до операций наблюдается 2 вида проявления дезадаптационных расстройств: напряжение компенсаторных механизмов или истощение адаптационных механизмов. Через 7 суток после мультиорганных операций наблюдается значительное напряжение адаптационных возможностей организма, что указывает на необходимость повышения компенсаторных резервов. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о нарушении универсальных механизмов переносимости стресса при мультиорганных операциях у онкологических больных и необходимости поиска повышения адаптационных возможностей и стресс-переносимости у них при помощи коррекции стрессового ответа, поскольку он существенно влияет на результат хирургического лечения.
Порівняльна ефективність гормональної пульс-терапії при рецидивуючому та вторинно-прогредієнтному типах перебігу розсіяного склерозу з різним характером прогнозу
Authors: Voloshyna N.P. , Negreba T.V. , Vasylovsky V.V. , Pisotska K.O. , Tkacheva T.N. , Chernen M.Ye.
Published: March 2019

Досліджено ефективність пульс-терапії глюкокортикоїдами (ГКТ) у 70 хворих на етапі прогресування при вторинно-прогредієнтному типі перебігу (ВПТ) розсіяного склерозу з невизначеним (30 осіб, 21 жінка і 9 чоловіків) і несприятливим (40 осіб, 36 жінок і 4 чоловіки) прогнозом. Проведено 249 курсів ГКТ-терапії, у тому числі при невизначеному прогнозі — 75 і несприятливому прогнозі — 174. Аналіз ефективності лікування проводився з урахуванням наступних клінічних показників: тривалість етапу прогресування до моменту проведення дослідження; варіанти і темпи прогресування; швидкість прогресування, ступінь інвалідизації за шкалою EDSS. Ефективність лікування на етапі прогресування при ВПТ у хворих з різним характером прогнозу оцінювалася з урахуванням наступних критеріїв: тривалість етапу прогресування до моменту останнього курсу ГКТ; варіанти прогресування (неухильне, рецидивуюче, поступальне); порівняльна оцінка тривалості ремісій (на рецидивуючому етапі при майбутньому ВПТ) і/або стабілізації (на етапі прогресування) після першого і перед останнім курсом ГКТ; динаміка балів за шкалою інвалідизації EDSS після першого і перед останнім курсом ГКТ; швидкість прогресування. Результати лікування у хворих з невизначеним прогнозом ВПТ показали помірну ефективність (21 особа) з формуванням більш доброякісного поступального варіанту прогресування і низьку ефективність (9 осіб) з менш сприятливим — рецидивуючим варіантом прогресування. Значно менш ефективною (низька ефективність — у 12 осіб, відсутність ефективності — у 28 осіб) ГКТ-терапія виявилася у хворих з несприятливим прогнозом ВПТ, які характеризувалися найменш сприятливим неухильним (21 особа), рецидивуючим (17 осіб) і чергуванням неухильного і рецидивуючого (2 особи) варіантів прогресування. Таким чином, проведені дослідження показали, що ефективність ГКТ-терапії при ВПТ залежить від характеру прогнозу, який визначається складною взаємодією клінічних показників, що мають прогностичне значення, а також рядом генетичних факторів, що вимагають свого подальшого вивчення.