An Institutional Survey of 143 Cases of Acquired Cerebral Palsy
Authors: Swinyard Chester A. , Swensen James , Greenspan Leon 
Published: July 2010

Out of 1,283 cases of cerebral palsy diagnosed at the Children's Division of the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, 143 (11 per cent) acquired their neurological disability after the neonatal period. In 46 per cent of these the cerebral palsy was acquired from infection, in 17 per cent from trauma and in 11 per cent from cerebrovascular lesions. Nearly three‐quarters of the total had the spastic type of neuromotor deficit. Nearly half had a quadriparesis. All the cerebrovascular lesion cases had a hemiparesis. In 41 per cent of the total the children could not walk; 35 per cent were deficient in one or more areas of the activities of daily living; 41 per cent were mentally retarded. About a third had sensory, perceptual and/or visual deficits, and over half had speech deficits.

There are many opportunities for preventing acquired cerebral palsy. Prevention is more likely to be effective in infective, traumatic or postsurgical cases than in those secondary to cerebrovascular accident, tumor or seizures. The chances of prevention are highest in the area of central nervous system infection, through immunization techniques, early diagnosis and vigorous treatment, and greater respect for the potential damaging powers of all infections. The prevention of traumatic neurological defects depends on home and school educational programmes, vehicle safety engineering, and greater respect for and compliance with existing safety regulations.

Réasuméa

Enquéte effectueé dans une institution sur 143 cas de paralysie cérébrale acquise

Parmi les 1.283 cas de paralysie cérébrale diagnostiqués dans la Division des Enfants du ‘Institute of Physical Medicine and Rehabilitation’, 143 (11 pour cent) ont acquis leur infirmité neurologique après la période néonatale. Dans 46 pour cent des cas la paralysie cérébrale provenait d'une infection, dans 17 pour cent d'un traumatisme et dans 11 pour cent d'un accident cérébrovasculaire. Presque trois quarts du total avait le type spastique de déficience neuromotrice. Presque la moitié avait une quadriparésie. Tous les cas dûs à des accidents avaient une hémiparésie. Dans 41 pour cent du total les enfants étaient incapables de marcher; 35 pour cent étaient déficients dans un ou plusieurs domaines de la vie de tous les jours; 41 pour cent étaient retardés mentalement. Un tiers environ avait un défaut sensoriel, perceptuel et/ou visuel, et plus de la moitié avait des difficultés de langage.

Il existe de nombreuses opportunités pour prévenir la paralysie cérébrale acquise. La prévention semble devoir être plus efficace dans les cas d'infection, de traumatisme, et les cas post‐chirurgicaux que dans les cas dûs à un accident cérébrovasculaire, une tumeur ou des crises. Les chances de prévention sont les plus élevées dans le domaine des infections du système nerveux central grâce aux techniques d'immunisation, à un diagnostic précoce suivi d'un traitement vigoureux et un plus grand respect de la puissance destructive de toutes les infections. La prévention des déficiences neurologiques dûes à un traumatisme dépend des programmes d'éducation à la maison et à l'école, de la fabrication de véhicules non dangereux, et d'une respect et d'un obeissance plus grands aux régulations de sécurité en usage.

Ein Bericht über 143 stationäre Patienten mit erworbener Zerebrallähmung

Bei einer Gesamtzahl von 1283 Fällen diagnostizierter Zerebrallähmung in der Kinder‐abteilung des Instituts für Physikalische Medizin und Rehabilitierung wurde festgestellt, dass 143 (11 prozent) der Fälle ihre neurologischen Behinderungen nach der Neuge‐borenenphase erworben hatten. Bei 46 prozent der Patienten traten die neurologischen Erscheinungen als Folge einer Infektion auf bei 17 prozent als Folge von Trauma, und bei 11 prozent als Folge von Gehirngefässschäden. Beinahe drei viertel der Gesamtgruppe litten an der spastischen Form von neurologischem Defizit. Etwa die Hälfte hatten Lähmungen der vier Extremitäten. Alle auf Gehirngefässschäden beruhende Fälle litten an Hemiparese. 41 prozent der Gesamtzahl waren gehunfähig; 35 litten an Totalbe‐hinderung einer oder mehrer Aktivitäten des Alltagslebens; 41 prozent waren geistig zurückgeblieben. Etwa ein drittel hatten sensorische oder perzeptuelle Störungen, oder Sehstörungen; mehr als die Hälfte hatten Sprachstörungen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die erworbene Zerebrallähmung zu verhindern.

Die Prophylaxe wird viel eher bei Fällen von Infektion oder Trauma, sowie chirurgischen Fällen, als bei solchen mit Gehirngefässchäden, Tumoren oder Krampfanfällen gelingen. Patienten, bei denen es sich um eine Infektion des Zentralnervensystems handelt bieten die günstigsten Möglichkeiten für Prophylaxe, die mittels Immunisiermethoden, frühe Diagnose und gründliche Therapie durchgeführt wird. Das potentielle Schädigungs‐vermögen aller Infektionen soll stets vor Augen behalten werden. Die Prophylaxe der traumatisch‐neurologischen Art der Krankheit wird von dem Erziehungsregime zu Hause sowie auch in der Schule abhängen, von der Verlässlichkeit der Autofahrer und der besseren Beachtung gegebener Verkehrssicherheitsvorschriften.