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Examining the Impact of the Advancements in Nineteenth Century Neuroscience on Drama: An Analysis of Jean-Martin Charcot’s Stages of Female Hysteria in August Strindberg’s Miss Julie
Authors: Alanazi Maha S.
Published: September 2023

This study examines the depiction of female hysteria in August Strindberg's "Miss Julie" by analyzing its historical development, Julie's characterization, and the influence of neuroscience on the portrayal of mental illness in literature and drama. Utilizing a descriptive method, it investigates Julie's character and the impact of Charcot's theory on the stages of grand hysteria on her portrayal. The analysis is based on a close reading of the play, relevant literature on Charcot's research, and secondary sources to understand the relationship between neuroscience and the arts in the 19th century. A qualitative research design is employed to explore Charcot's research's impact on literature and drama. The study reveals that Strindberg's "Miss Julie" shows a clear influence of Charcot's stages of grand hysteria, with Julie being a good example of a hysterical woman. The complex portrayal of mental illness in the play highlights the impact of social and cultural factors on its depiction. The findings suggest that scientific discoveries, like Charcot's work on female hysteria, significantly impacted mental illness portrayals in books and plays, revealing the complex relationship between scientific progress and cultural perceptions of mental health. The study recommends further exploration of other pre-Freudian theories to gain a more comprehensive understanding of Strindberg's works and their portrayal of mental illness. In conclusion, the study emphasizes the importance of understanding the historical and cultural context of the portrayal of mental illness in literature and drama.
Language, Identity and Diaspora: Bilingualism and Multilingualism of Characters in Burnt Shadows
Authors: He Qi , Zhang Tong
Published: September 2023

The paper delves into the themes of diaspora, identity, and language in Kamila Shamsie's novel, Burnt Shadows. The characters in the novel are portrayed as being bilingual and multilingual, which is reflective of the intricate and diverse use of language in diasporic communities. This study analyzes how bilingualism and multilingualism are depicted in the novel and how they contribute towards the construction and deconstruction of the characters' identities. By closely reading the text, the paper underscores the significance of language to diasporas in dealing with challenges caused by war, migration, displacement, and belonging. The analysis highlights how language serves as a medium of communication, an arena of conflict, and a source of cultural identity for the characters and shows the relationship between language and trauma to underline the difficulties of expressing oneself in a language that may not fully capture the depth of one's emotions. The research argues that Shamsie's portrayal of bilingual and multilingual characters offers a powerful reflection on the complexities of language and its role in shaping identities in diasporic community, which accentuates the need for a more inclusive approach towards language and identity in diasporic literary studies.
Revisiting the Violence of Sri Lanka’s Civil War: A Study of Apocalypse as Portrayed in Shyam Selvadurai's Funny Boy
Authors: Venisha D. , Sreenivasulu Yadamala
Published: September 2023

This study analyses the ethnic conflict and civil war in Sri Lanka after gaining independence as portrayed in Shyam Selvadurai’s Funny Boy. The aim is to determine if the violent acts committed against the minority group can amount to apocalypse. This research examines the concept of ethnic conflict and the apocalypse depicted in "Funny Boy" by Shyam Selvadurai. The analysis focuses on how ethnic conflict is portrayed in the novel. This study explores the thematic elements described in Shyam Selvadurai's novel Funny Boy, which provides a narrative account of the 1983 July riot in Sri Lanka. The novel vividly illustrates the anti-Tamil pogrom during the 1983 Black July riot. It also explores the Struggles and violence of Sri Lankans during the war. Furthermore, it analyses the remnants of violence and the apocalypse destruction of the Jaffna library in 1981. This study addresses the civil war between the Sinhalese government and Tamil Eelam (LTTE) in Sri Lanka.
FIGURACIÓN MELANCÓLICA DE LA COMUNIDAD EN EL TOQUE DE DIANA
Authors: Henao Jaramillo Simón
Published: September 2023

Este trabajo indaga sobre la figuración de la comunidad en la novela El toque de Diana, que hace parte de la trilogía Femina suite del escritor colombiano R. H. Moreno-Durán. En la búsqueda de distanciarse de los decursos instaurados por la hegemonía del realismo mágico, la narrativa de Moreno-Durán configura una modalidad de la experiencia de la subjetividad relacionada más con el desencanto que con la utopía. Esto desencadena formas de ficcionalizar las relaciones entre los sujetos propias de dicha experiencia. Una de estas formas corresponde a lo que en este trabajo ha sido nombrado como la “comunidad melancólica”.
SEMÁNTICA EN LA FASE DE INICIO DE CONVERSACIÓN EN LA CATEDRAL DE MARIO VARGAS LLOSA
Authors: Simunovic Díaz Horacio
Published: September 2023

La fase de inicio de toda novela es una etapa privilegiada de programación del sentido global del texto, una instancia semiótica “neurálgica” en la construcción textual del significado. En el caso de la novela Conversación en La Catedral de Mario Vargas Llosa (1969), se trata además de una de las fases de inicio más célebres de la literatura latinoamericana. El estudio que sigue plantea la articulación de tres niveles de análisis del significado: semántico-ideacional, estilístico y genérico-discursivo para dicha fase novelística.
SOBRE EL EMPLEO DE LA SEGUNDA PERSONA DEL SINGULAR COMO MECANISMO DE INDEFINICIÓN REFERENCIAL EN EL HABLA CULTA. DIFERENCIAS ENTRE LAS FORMAS TÚ/VOS Y USTED
Authors: León-Castro Gómez Marta
Published: September 2023

El objetivo de este trabajo es el estudio de la segunda persona del singular como mecanismo de indefinición referencial en los materiales del Proyecto de la Norma Culta Hispánica, tanto en su vertiente generalizadora, como en la ocultadora de la identidad del individuo. Nos hemos centrado en las distintas formas de tratamiento que ofrece el sistema pronominal del español, sus contextos de aparición y las distintas intenciones comunicativas con que se emplean.
MORFEMA -EIR- EN EL PORTUGUÉS BRASILEÑO CONTEMPORÁNEO
Authors: Simões Neto Natival Almeida , Barbosa Coelho Juliana Soledade
Published: September 2023

Este artículo investiga las operaciones morfológicas y los significados semánticos del morfema -eir- en la historia de la lengua portuguesa, a partir de los estudios descriptivos de Cunha & Cintra (1998), Rocha (1998), Soledade (2005) y Via-ro (2011). . Para ello, no sólo se revisaron las propuestas de los autores, sino que también se extrajeron nuevas realizaciones de morfemas de textos informales en Internet, donde se consideró que la muestra de lengua era más cercana a la vernácula, lo que respalda la transparencia de esta investigación.
SOLEDAD DEL HÉROE TRÁGICO. MORAL RELIGIOSA Y DECISIÓN ÉTICA EN SÓFOCLES
Authors: Lenis Castaño John Fredy
Published: September 2023

La relación entre mandatos divinos y decisiones humanas se plantea como problema fundamental para la ética occidental desde tiempos inmemoriales. En Sófocles, aquella corresponde a un paralelismo que se intersecta cuando la acción humana transgrede la ley divina, sin que a los dioses les competa alguna responsabilidad por las faltas de los hombres. El propósito de este artículo es mostrar cómo Sófocles y su tesis de la soledad de la decisión ética se convierte en uno de los predecesores fundamentales de la tensión entre moral alienante y resistencia individual, poniendo al héroe trágico como símbolo de lo problémico y agonal.
Contenido de compuestos polares totales en aceites de cocina previo uso más vendidos en Medellín (Colombia)
Authors: Ramírez Botero Claudia María , Gómez Ramírez Briana Davahiva , Suaterna Hurtado Adriana Cecilia , Martínez Galán Julían Paul , Cardona Zuleta Luz Margarita , Rojano Benjamín Alberto
Published: September 2023

Antecedentes: la concentración de compuestos polares en un aceite es un indicador de deterioro térmico del mismo y de riesgo para la salud, con excepción de algunos aceites en los cuales el aumento de dichos compuesto está dado por la presencia de sustancias benéficas para la salud. Aunque no existe una norma internacional, las investigaciones reportan entre 0,5-3,0% de compuestos polares para aceites previo uso, que dependiendo del compuesto pueden tener efectos benéficos o adversos. Objetivo: determinar el contenido de compuestos polares totales en aceites uso previo de mayor comercialización en Medellín (Colombia). Materiales y método: se analizaron 14 marcas comerciales de aceite (oliva, canola, girasol y mezclas) y se determinó la cantidad de compuestos polares según metodología IUPAC 2000, con modificaciones. Resultados: el contenido de compuestos polares fue menor en los aceites de canola (1,22±1,70), seguido por los de girasol (1,96±3,30). Los aceites de oliva y las mezclas de aceite fueron los de mayor contenido (3,29±0,14 y 4,69±3,90 respectivamente). En siete muestras, el contenido de estos fue mayor al 3%, y correspondió a los aceites de oliva, las mezclas y una marca de girasol. No se encontraron diferencias significativas entre los promedios según tipo de aceite y marcas. Conclusiones: los diferentes tipos de aceites estudiados presentaron un porcentaje de compuestos polares dentro del rango reportado en la literatura.
Aceptación de tres líneas de fríjol (Phaseolus vulgaris L.) mejorado nutricionalmente por los consumidores nicaragüenses
Authors: Carrillo Centeno Patricia , Chow Zildghean , Cuadra Sergio , Brenes Douglas , Pachón Helena
Published: September 2023

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo principal determinar el nivel de aceptabilidad y preferencia de tres líneas de fríjol (Phaseolus vulgaris L.) mejorados nutricionalmente: (A) 187 SDCF 15488, (B) 194 SDCF 15488, (C) MIB 395 y (D) una variedad testigo INTA Rojo mediante la metodología de evaluación sensorial. Materiales y métodos: el estudio fue desarrollado en dos departamentos del norte de Nicaragua con 76 agricultores que siembran y consumen fríjol en su dieta habitual. Se utilizaron diferentes pruebas de evaluación sensorial: aceptabilidad (general y por atributo) y de categoría de preferencia. Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa en el puntaje asignado a la aceptabilidad general y a los atributos olor, color, sabor y textura (p>0,05). Para preferencia, no se encontró una diferencia en el porcentaje de personas que preferían cada una de las 4 muestras. Conclusiones: al no haber diferencia de aceptabilidad ni preferencia entre las líneas evaluadas, se esperaría llevar un fríjol con mejores características nutricionales a poblacionesrurales nicaragüenses, por lo que se recomienda que estos agricultores conozcan el comportamiento agronómico y productivo de estas líneas.
Evaluación sensorial de tortas de camote (Ipomoea batatas), elaboradas con o sin hojas de camote, con niños en edad escolar en Nicaragua
Authors: Serrano Romero Aracelly del Carmen , Vílchez Morales Ena Yolanda , Sandino Silva Clara Michelle , Carrillo Centeno Patricia , Pachón Helena
Published: September 2023

Objetivo: realizar una evaluación sensorial del camote (Ipomoea batatas), con pulpa anaranjada (CPA) clon 440189. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de tortas de camote con una muestra de conveniencia de 290 escolares nicaragüenses de tercero a sexto grado. A la torta A se le adicionaron hojas de camote, siendo la torta B la formulación tradicional. En una primera etapa, 33 madres de familia dieron su opinión sobre las tortas. Luego, los niños las evaluaron mediante una escala hedónica de cinco puntos en la que 1 corresponde a "no me gusta nada" y 5 a "me gusta mucho" y expresaron su preferencia. Resultados: la mayoría de las madres aprobaron las recetas y calificaron positivamente su facilidad de preparación, el tiempo requerido, la accesibilidad de los ingredientes, la probabilidad de aceptación en los niños y la posibilidad de incluirlas en el menú escolar. El puntaje de aceptabilidad asignado por los niños para las tortas fue alto (con un promedio ± DE de 4,5 ± 0,7) y similar entre ellas (p=0,91). El 51% prefirió la torta A y el 49% la torta B (p=0,56). Conclusión: ambas tortas son aceptadas sensorialmente por las madres y los niños, es factible la inclusión del CPA 440189 en recetas alimentarias del escolar nicaragüense.
Premio Fundacion Exito por la Nutrición Infantil Gustavo Toro Quintero
Authors: Manjarrés Correa Luz Mariela
Published: September 2023

Antioquia realiza anualmente la convocatoria por el Premio Fundación Éxito por la Nutrición Infantil Gustavo Toro Quintero, esperando que este se convierta en un gran estímulo para las personas que de una u otra forma trabajan por el mejoramiento de la nutrición de los niños, así como un ejemplo para todas aquellas que pueden contribuir con un grano de arena en esta gran labor.
Caracterización de los niveles de resolución de la problemática de seguridad alimentaria de la población en situación de desplazamiento forzado. Estudio de casos: Soacha, Cundinamarca y Bello, Antioquia
Authors: Millán Echeverría Nancy Haydeé , Ochoa Cubillos Luz Angela
Published: September 2023

La presente investigación surge como inquietud frente al aumento acelerado del desplazamiento forzado en Colombia, su impacto en la situación alimentaria y nutricional de las víctimas, los escasos estudios que interrelacionan la seguridad alimentaria y el contexto del individuo con un abordaje cualitativo, asimismo, por la critica que se ha generado frente al papel de la ayuda alimentaria brindada a esta población. OBJETIVO: Caracterizar los niveles de resolución de la problemática de seguridad alimentaría que la población en situación de desplazamiento implementa a partir de los programas de ayuda alimentaría, en Soacha, Cundinamarca y Bello, Antioquia, a través del abordaje de la metodología cualitativa. HALLAZGOS: Existe una gran brecha entre lo planificado teóricamente por las instituciones que brindan la ayuda y el conocimiento de los funcionarios, así como la aplicabilidad en las familias. Frente a estas falencias, las personas han optado por implementar estrategias que les permita resolver su problemática de seguridad alimentaria como la recolección de alimentos sobrantes en los centros de acopio y barrios aledaños, la incorporación de todos los miembros de la familia en la vida laboral, incluyendo a los menores de edad, la solicitud de créditos, la omisión de tiempos de comida, la realización de preparaciones monótonas etc, por lo tanto, la ayuda alimentaría no ha garantizado la seguridad alimentaría de esta población.
Rastreando lo alimentario
Authors: Perspectivas en Nutrición Humana Revista
Published: September 2023

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La eliminación de la malnutrición en un mundo de abundancia Una nueva perspectiva para las Naciones Unidas
Authors: Uauy Ricardo , Agudelo O. Gloria María
Published: September 2023

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Caracterización nutricional de los almuerzos de un día en algunas familias, según estrato socioeconómico, Medellín, 1996
Authors: Álvarez Uribe Martha Cecilia , Uscátegui Peñuela Rosa
Published: September 2023

Se realizó un estudio descriptivo, con una muestra no probabilística constituida por 282 familias, distribuidas entre los distintos estratos socioeconómicos de la ciudad de Medellín (Antioquia). Los datos fueron recolectados por tres encuestadores, directamente en las viviendas, con el método de pesada y medida de los ingredientes con los cuales se preparó un almuerzo en cada uno de los hogares encuestados. Se encontró que las sopas se consumen en todos los estratos, con mayor proporción en los tres primeros, los alimentos más utilizados fueron: leguminosas, cereales, tubérculos, plátanos y verduras. Se observó en los estratos 4 y 5, mayor proporción de menú es con carnes, mejor calidad de los cortes, más especies y formas de preparación más variadas. El cereal básico en los almuerzos en todas las familias entrevistadas en los diferentes estratos, fue el arroz. El consumo de frutas, verduras y la variedad en las mismas, fue inadecuado para todos los estratos, dado que los almuerzos en forma ponderada no aportan las vitaminas y minerales que debe contener una comida principal. Por otro lado el consumo de leche fue relativamente bajo en todas las familias encuestadas. El consumo de azúcares simples estuvo representado básicamente por el azúcar que se agregó en los jugos, la panel a preparada como agua de panela, refrescos azucarados y gaseosas. Solo los tres primeros estratos incluyeron agua de panela, en proporción descendente a medida que aumenta el estrato.
Auditoria a las raciones de alimentos ofrecidas en instituciones de protección especial al menor santandereano. UIS. ICBF. 1999
Authors: Herrán F Osear Fernando , Amorocho Martha Eugenia
Published: September 2023

Se presenta en este artículo una síntesis de la auditoria contratada por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar con la Universidad Industrial de Santander, para analizar si las raciones de alimentos servidas en las instituciones de protección especial al menor se ajustan a los parámetros nutricionales exigidos por la entidad estatal. Durante el primer semestre de 1999 se pesaron 419 raciones servidas a 287 hombres (68,50%) y 132 mujeres (31,50%). Expresadas en nutrientes y comparadas contra los requerimientos específicos de acuerdo con la ración, género, edad, actividad física y condición fisiológica, los resultados pueden resumirse así: la adecuación aceptable estuvo entre 8 y 14%. Las mujeres tienen cuatro veces más clasificación de adecuación "normal (18,94%)" y la mrtadde lade "exceso (32,58%)" que los hombres. La adecuación por calorías no presentó diferencias (p = 0,1660). El promedio de adecuación para proteínas en hombres fue de 158,97%, mientras que para mujeres fue de 120,36% (p = 0,0022). El desayuno presenta exceso de proteínas y déficit de calorías, los refrigerios son deficitarios para los dos nutrientes, en el almuerzo hay exceso de calorías y proteínas mientras que en la comida presentan déficit. Según los autores, es necesario auditar el componente alimentario de los contratos en el programa de protección al menor, con términos de referencia más amplios pues, según el caso estudiado, el contrato no se cumple según las especificaciones.
Propuesta para la formulación de pautas para la alimentación complementaria del niño lactante de 6 a 12 meses
Authors: Olaya Gilma , Borrero Marta Lucía
Published: September 2023

Objetivo: desarrollar una propuesta de alimentación complementaria para niños de 6 a 12 meses.Materiales y m é todos: estudio realiz ado en tres fases, la primera descriptiva de corte transversal para caracteriz ar la alimentación complementaria en 191 niños, la seg unda y tercera ex perimentales, para definir la alimentación complementaria (alimentos, preparaciones y aceptabilidad). Resultados: la introducción recomendada de alimentos complementarios por g rupo de edad fue de 6 a 8 meses:frutas en compota, puré o en su jug o; verduras y carne molida sin sal ni condimentos y con adición de g rasa. Al sé ptimo mes adicionar tubé rculos y plátanos. D e 8 a 10 meses incluir cereales, a los 10 a 12 meses introducir leg uminosas con y sin cáscara, maceradas sin sal ni condimentos, pero congrasa. Amedida que se aumenta en edad se siguen incluyendo los alimentos que ya venía recibiendo, aumentando la cantidad y modificando la consistencia según tolerancia y aceptación. Conclusión: la alimentación complementaria se inició tempranamente en más de 50% de los niños estudiados. Los grupos de alimentos incluidos en las pautas de alimentación complementaria, preparación de los mismos y tamaño de porción varían según la edad, tolerancia y aceptabilidad. Se recomienda desarrollar estudios para validar esta propuesta.
Adaptación y validación al español del Disordered Eating Attitude Scale (DEAS)
Authors: Dos Santos Alvarenga Marle , Francischi Rachel , Fontes Flávia , Baeza Scagliusi Fernanda , Tucunduva Philippi Sonia
Published: September 2023

Introducción: las creencias, pensamientos, sentimientos, comportamientos y la relación con los alimentos, en su conjunto, constituyen las actitudes alimentarias. Objetivo: desarrollar la versión en español del Disordered Eating Attitude Scale y realizar su evaluación psicométrica. Materiales y métodos: la encuesta original en portugués fue traducida al idioma español, re-traducida y comparada a la versión original, no presentando discrepancias. Se le denominó “Encuesta de actitudes alimentarias” (EAA) y fue aplicada a estudiantes universitarias de habla hispana (n=218). La consistencia interna fue determinada mediante el Alfa de Cronbach. La validez convergente fue establecida por correlación (Spearman) entre la EAA y el Test de Actitudes Alimentarias-26 (EAT-26). La fiabilidad fue evaluada aplicando dos veces (test-retest) la EAA en una sub-muestra (n=26), con diferencia de 30 días utilizando el coeficiente de correlación de Spearman (r). Resultados: la consistencia interna fue de 0,70. Hubo asociación significativamente positiva entre el puntaje total de la EAA con el puntaje obtenido mediante el EAT-26 (r=0,54). La correlación entre el test-retest fue de 0,81. Conclusión: la versión en español de la EAA es fiable, válida y precisa y será de utilidad para evaluar actitudes alimentarias en diferentes grupos poblacionales y en pacientes con trastornos alimentarios en países de habla hispana.
Efecto de la administración de lípidos intravenosos desde el primer día sobre el nivel de plaquetas en recién nacidos a término y pre término
Authors: Velasco Benítez Carlos Alberto , Ladino Meléndez Liliana , Luna Medicis Ángela Patricia
Published: September 2023

Introducción: la nutrición parenteral en recién nacidos es una alternativa cuando tienen alterada la vía enteral. La trombocitopenia ha sido reportada como efecto adverso del uso de lípidos intravenosos. Objetivo: evaluar el efecto la administración intravenosa de lípidos sobre el recuento de plaquetas en recién nacidos. Materiales y métodos: estudio prospectivo en todos los recién nacidos que necesitaron nutrición parenteral, hospitalizados en un centro asistencial de Bucaramanga (Colombia), durante un mes. Todos recibieron lípidos intravenosos en dosis crecientes de 0,5 g/kg/día el primer día, hasta 3 g/kg/día, fueron monitorizados diariamente y evaluado su recuento de plaquetas al inicio y siete días después. Resultados: ingresaron 22 recién nacidos a término y 29 pretérmino, 55% hombres, con diversas condiciones clínicas, como prematurez (22), enterocolitis necrosante (17), dificultad respiratoria (4), atresia esofágica (2) y otras (6). En el recuento de plaquetas no se observaron diferencias significativas (p>0,05), entre el inicio del estudio y el séptimo día, ni en los niños pretérmino

(227.320±86290/mm3 versus 294.930±120.600/mm3), ni en aquellos a término (276.140±130.240/

mm3 versus 273.240±96.890/mm3), tampoco se observaron efectos adversos. Conclusión: en recién nacidos a término y pretérmino, la administración de lípidos intravenosos a dosis hasta 3 g/kg/día, es segura, libre de trombocitopenia y otros efectos.
OXIDATIVE MODIFICATION OF PROTEINS IN THE SYNOVIAL FLUID OF PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS AFTER SARS-CoV 2-INFECTION
Authors:   Taras Shevchenko National University of Kyiv, Ukraine, Dvorshchenko Kateryna , Borodin Sergiy ,   Taras Shevchenko National University of Kyiv, Ukraine
Published: September 2023

The pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has made a serious public health threat worldwide. It has caused many complications and deaths, so millions of people are at risk in more and more countries. A special group consists of patients with chronic diseases, particularly osteoarthritis. It is known that the development of osteoarthritis is associated with oxidative stress and excessive production of free radicals. Proteins are highly sensitive to free radical oxidation, so their oxidation level reflects the oxidant-antioxidant balance in the body. The aim of the work was to determine the concentration of products of oxidative modification of proteins and sulfhydryl groups in the synovial fluid of patients with osteoarthritis after SARS-CoV2 infection. All study participants were divided into two groups. The first group (n=22) is patients with osteoarthritis of the knee joints II-III degree. The second group (n=14) is patients with osteoarthritis of the knee joints II-III degree, who suffered a mild and moderate form of COVID-19 6-9 months ago. In the conducted studies, the products of protein oxidation in the synovial fluid of patients of all experimental groups were evaluated. The concentration of products of oxidative modification of proteins was determined by the level of carbonyl derivatives, which are detected in the reaction with 2,4-dinitrophenylhydrazine. The concentration of total, protein-bound and non-protein sulfhydryl (SH) groups was measured by the Ellman method. Processing of research results was carried out using generally accepted methods of variational statistics. It was established that in the synovial fluid of patients with osteoarthritis of the knee joints who contracted COVID-19, the concentration of products of oxidative modification of proteins increased. Under the same experimental conditions, the concentration of sulfhydryl groups decreased. The detected changes indicate a violation of the oxidant-antioxidant balance in the synovial fluid of patients with osteoarthritis after SARS-CoV-2 infection. This indicates the prevalence of free radical processes and the development of oxidative stress directly in the joint. Our results indicate that patients with osteoarthritis may develop more severe joint damage after infection with COVID-19.
Tamamlayıcı Beslenmede Potansiyel Alerjik Besinlere Başlama Zamanı ve Besin Alerjileri
Authors: ERSOY Nursena , YARDIMCI Hülya
Published: September 2023

İnfantın anne sütü dışındaki besinleri tüketmeye başladığı tamamlayıcı beslenme döneminde potansiyel alerjik besinlerin erken tüketimi oral toleransı indükleyerek besin alerjisi riskini azaltabilir. İnek sütü, yumurta, yer fıstığı ve balık kılavuzlarda yer alan ve öneri geliştirilen potansiyel olarak alerjik besinlerdendir. Ayrıca tamamlayıcı beslenmede glutene başlanması konusunda da öneri mevcuttur. Günümüzde potansiyel olarak alerjiye neden olabilecek besinlerin başlanma zamanı, artan besin alerjisi prevalanslarına paralel olarak değişiklik göstermiştir. Özellikle alerji riski yüksek olan infantlarda, bu besinlere başlama zamanı ile ilgili çeşitli kılavuz önerileri mevcuttur. Bu kılavuzlara göre tamamlayıcı beslenmede yumurta ve yer fıstığına 6. ayda başlanması besin alerjisi riskini azaltmaktadır. Ancak erken dönemde inek sütü ve balık tüketiminin alerji riski üzerinde anlamlı etkisi yoktur. Tahılların içerisinde en fazla buğdaydan üretilen besinler tüketilmektedir. Buğdayda bulunan gluten proteinine erken ya da geç başlanması ise çocukluk çağındaki çölyak prevalansını etkilememektedir. Bu konuda tamamlayıcı beslenmede daha geç tüketilmesi önerilen besinin neden olabileceği olumsuz sonuçlar dikkate alınarak öneri verilmelidir.
Traumatic partial hindfoot amputation with injury to the posterior tibial artery
Authors: Iskusov P. V. , Bragina S. V. , Sovershaev A. E. , Sobolev E. I. , Zvorykin A. S. , Sharypova E. P.
Published: September 2023

Introduction Talus and calcaneus fractures account for about 2 % of skeletal injury and 70 % of the foot fractures. Open fractures of the hindfoot are diagnosed in 30 %. More than half of the injuries are graded as type III according to classification of R.B. Gustilo, J.T. Anderson (1976). Injury to the posterior tibial artery is observed in 6.4 % of patients. Amputations resulting from an osseous-vascular injury and gangrene and crushed soft tissues are observed in 3-60 %.

The objective was to demonstrate a rare clinical case of traumatic partial hindfoot amputation on the right side associated with open calcaneus and talus fracture and injury to the posterior tibial artery and resulted in a good outcome.

Material and methods A clinical case of a 36-year-old patient who suffered a traumatic partial hindfoot amputation and injury to the posterior tibial artery.

Results Restoration of the anatomy and the function of the right foot was achieved in the patient.

Discussion There are no clinical guidelines and a unified classification for bone and vascular injuries and no universal method for the treatment of a combined injury including an open fracture of bones and injury to blood vessels. The choice of treatment modality, diagnosis of osteovascular injuries are produced on an individual basis depending on the external and internal factors affecting the injuries. An angiotraumatological approach used to treat the patient with the hind foot injury on the right included early primary surgical treatment of the osteovascular injury, accurate reduction and stable fixation using a sparing technique for the calcaneus, repair of the posterior tibial artery, complex drug therapy to improve blood rheology, reduce coagulability, address tissue ischemia and provide adequate regional anesthesia.

Conclusion The combination of factors and use of an angiotraumatological approach employing organ sparing strategy and a multidisciplinary team of orthopaedic and trauma surgeons, angiosurgeons, anesthesiologists-resuscitators facilitated foot salvage, improved function and supportability.
Migration of a Kirschner wire into the spinal canal after acromioclavicular joint repair (case report)
Authors: Farion A. O. , Paskov R. V. , Bazarov A. Yu. , Prokopev A. N. , Svinoboev S. L. , Mezentsev A. A.
Published: September 2023

Introduction Fixation of the acromioclavicular joint with Kirschner wires (K-wire) has been widely used by orthopeadic and trauma surgeons in the recent past. Now the technique is less common. Migration of Kirschner wires is a common complication being limited to the fixation area in the majority of cases and can be a devastating event in rare cases. The objective was to explore K-wire migration into the spinal canal after acromioclavicular joint repair.

Material and methods A clinical case of a broken K-wire migrated into the spinal canal is reported. An unsystematized literature analysis on the topic was performed.

Results and discussion A routine examination revealed a K-wire fragment migrated into the spinal canal at the cervical level 7 years after acromioclavicular joint fixation in a 36-year-old man. The pin fragments were removed from the spinal canal and from the acromioclavicular joint site. The postoperative period was uneventful. A good clinical result was obtained, the wounds healed by primary intention. Migration of K-wires into the spinal canal is a rare but severe complication that can lead to injury to the dura mater, the spinal cord and the vertebral artery. There are cases of wire migration reported outside the insertion site: into the lung, mediastinum, esophagus, spleen, intestines, aorta, and heart with the timing of wire migration ranging from 11 days to 12 years of surgery.

Conclusion The case report and literature review have shown a risk of K-wire migration into the spinal canal when used for fractures and dislocations. The technique requires dynamic observation of the patient throughout the treatment period. The pins should be removed after fracture healing or dislocation repair. The manipulations can minimize the risk of a fracture and migration of the K-wires.
Arthrodesis with the Ilizarov ring ffxator for severe ankle arthritis
Authors: Yadkikar S. V. , Yadkikar V. , Prasad R. K. , Grover R. , Ojha A.
Published: September 2023

Introduction End-stage ankle arthritis is a very painful and disabling pathology, associated with deformity. Infection, poor skin condition, chronic smoking, Charcot arthropathy may not only affect selection of treatment method but also union, leading to unfortunate amputation. Ankle arthrodesis is indicated in advanced ankle arthritis. A variety of fixation methods are available for arthrodesis ranging from internal to external fixation. The Ilizarov ring fixator is a dynamic versatile fixation method. It is a biomechanically stable and minimally invasive method which promotes bone union and has advantage of initiating early weight-bearing and simultaneous deformity correction. We describe our experience in Ilizarov ring fixator application for ankle arthrodesis in 5 patients with severe ankle arthritis and their functional outcome.

Materials and Methods This retrospective study was conducted in 5 ankle arthrodesis cases using the Ilizarov ring fixator application from July 2021 to October 2022 in the department of orthopaedics, Jaipur national university, India. Average age of patient was 52 years (range, 40-65). Among included patients one patient had chronic osteomyelitis of the distal tibia and severe arthrosis of the ankle joint with a non-healing ulcer, two patients had post-traumatic arthrosis following talus and distal tibia plafond fracture, Charcot ankle arthropathy and tuberculosis of the ankle joint was detected in two patients respectively. Postoperative pain relief, deformity correction and radiological union at the fusion site were defined as success.

Results Fusion was achieved in all patients (100%). Early post-operative ambulation and full weight-bearing was initiated in every case. Pin-tract infection was the commonest complication. Shortening due to arthrodesis was less than 2.5 cm so limb lengthening was not done. Frame removal time was 12 to 14 weeks (average time, 13 weeks). Visual analogue scale was used in all cases. It was in the range of 2 to 3 points preoperatively and 7 to 9 post-operatively after arthrodesis. Average follow-up period was 6 months and it is still underway. AOFAS score was used for functional assessment.

Conclusion Ilizarov ring fixator application can be considered as versatile, biomechanically stable, minimally invasive method for ankle arthrodesis in severe ankle arthritis associated with poor soft tissue condition, post- traumatic arthritis, infection, deformity, bone loss, Charcot arthropathy.
Diagnostic signiffcance of the lymphocyte-monocyte index in Dupuytren's contracture
Authors: Shchudlo N. A. , Sbrodova L. I. , Ostanina D. A.
Published: September 2023

Introduction World literature data indicate the involvement of inflammatory cells in the pathogenesis of palmar fascial fibromatosis. However, there are no data on possible changes in peripheral blood leukocyte indices in patients with Dupuytren's contracture (DC) in comparison with healthy people.

Aim To assess the diagnostic significance of neutrophil-lymphocyte (N/L) and lymphocyte-monocyte (L/M) indices of peripheral blood in patients with CD.

Materials and methods 162 medical records of patients admitted for surgical treatment were retrospectively studied. To compare the results of their peripheral blood tests with the norm, anonymous leukocytograms of 110 apparently healthy individuals (control) were used.

Results In the group of healthy people and in patients with DC, sexual dimorphism of the absolute content of neutrophils was expressed. In DC males, a statistically significant decrease in the absolute content of lymphocytes (p = 0.05) was found, and in females, a significant increase in the absolute content of monocytes (p = 0.00) compared with the control, while in patients with DC there was no gender-related difference in these indicators, typical for healthy people. N/L ratio was elevated in DC males compared with controls (p = 0.05) and a subgroup of DC females (p = 0.01), but according to the results of ROC analysis, N/L ratio turned out to be diagnostically useless. For the model "L/M – degree of contracture" AUC 0.945, CI 0.918-0.970, p = 0, Se 90.12, Sp 93.21; optimal threshold L/M 3.102. In patients with low L/M (≤ 3.0), the frequency of lesions in both hands and the frequency of grade III-IV contractures are higher by 27.75 % (p = 0.02) and 27.15 % (p = 0.03), respectively than in the high L/M subgroup.

Discussion The multidirectional changes in the content of lymphocytes and monocytes in males and females is consistent with the literature data on dual gender-specific ways of regulating the immune system in healthy people and in patients with various diseases.

Conclusion The findings of the studied sample of patients show that the lymphocyte-monocyte index is a useful additional laboratory indicator for identifying a risk group for severe fascial fibromatosis. It can be used in clinical practice at no additional cost along with the well-known Dupuytren diathesis criteria to identify a risk group for progression of Dupuytren's contracture.
Features of organotopic remodeling of bone tissue and implanted osteoplastic material in Charcot neuro/osteoarthropathy
Authors: Osnach S. A. , Protsko V. G. , Kuznetsov V. V. , Obolensky V. N. , Tamoev S. K. , Khamidullina Yu. V. , Borzunov D. Yu.
Published: September 2023

Introduction Despite the recognition of MRI as the gold diagnostic standard for Charcot arthropathy, there is evidence in the literature that MSCT is more informative for objective qualitative and quantitative diagnosis of the condition, primarily of the bone skeleton of the Charcot foot, in comparison with standard radiography. The sensitivity and specificity of these methods are different.

Purpose To reveal the features of organotopic remodeling of bone tissue and implanted osteoplastic material in the course of midfoot and hindfoot subtotal defects management in Charcot neuro-osteoarthropathy.

Materials and methods The analysis of bone tissue and implanted osteoplastic material density was carried out in a case series that included 11 patients with Charcot neuro-osteoarthropathy who underwent a two-stage procedure for bone defects in the hindfoot and midfoot with the Ilizarov apparatus. We studied CT and MRI scans and measured bone regenerate density before treatment, at the stages of transosseous osteosynthesis, and 3, 6, and 12 months after surgery.

Results In all patients, varying increase in the amount and volume of bone tissue was visualized due to intensive periosteal bone formation along with the formation of bone ankylosis in the joints along combined with a consistent increase in the optical density of bone regenerates. The formation of the new bone tissue ran without the signs of lysis or sequestration. The conducted studies indicate that the sizes and architectonics of bone fragments are more differentiated in CT than in MRI scans.

Discussion It is known that the bone, despite its high mineralization, continuously rebuilds, restores and adapts itself to certain functional conditions. This constant dynamic process of adaptive remodeling depends mostly on optimal blood supply, metabolic activity and the coordinated work of bone cell elements. The data obtained show angiogenesis in the compromised tissues in patients with Charcot foot and consistent remodeling of the graft into the new bone tissue.

Conclusion The allobone in the composition of the combined bone graft does not reduce the likelihood of complete remodeling of the newly formed bone tissue. Higher bone density by filling in a bone defect with a graft differs from distraction regenerate that initially has low bone density. CT and MRI are highly effective and informative diagnostic methods for surgical treatment. In reconstructive interventions in the patients with Charcot foot under the conditions of transosseous osteosynthesis, preference among radiological study methods should be given to CT.
The role of culture-negative infection among infectious complications after total knee arthroplasty
Authors: Lyubimova L. V. , Bozhkova S. A. , Pchelova N. N. , Preobrazhenskaya E. V. , Lyubimov E. A.
Published: September 2023

Introduction Diagnosis of chronic periprosthetic joint infection (PJI) is difficult with the clinical signs of periprosthetic inflammation showing no growth of microorganism in the biomaterial. The frequency of culture-negative infection can reach 42.1 %. The objective of the study was to analyze outcomes of two-stage treatment of chronic PJI of the knee joint depending on the etiology of the infectious process.

Material and methods A retrospective analysis of outcomes was produced for 103 patients: group I (n=30) showing no growth of microorganisms and group II (n = 73) demonstrating positive growth of pathogens. Knee PJI was diagnosed according to the 2018 ICM criteria. A favorable outcome suggested absence of recurrence for at least two years after reimplantation of endoprosthesis, arthrodesis, “life with a spacer” without signs of infection.

Results Culture-negative infection was detected in 29.1 % (n = 30). Patients in the group were 1.5 times more likely to receive antibiotic therapy prior to admission and had average levels of CRP, ESR and articular leukocyte count being 1.5-2 times less than those in group II. Staphylococci (69.8 %) including MRSE (75 %) was the leading pathogen in group II. Recurrence of infection was 3.4 % in group I and 16.9 % in group II (p = 0.0928), the two-stage treatment was successful in 96.7 % and 74 %, respectively (p = 0.0064).

Discussion Causes for the lack of growth of microorganisms in biological materials included previous antibiotic therapy, wound drainage, violations of the rules for sampling of biological material, absence of media for the growth of atypical microorganisms and the ability of microorganisms to form biofilms on implant surfaces. An emergency histological examination of the affected tissues was practical during surgery in doubtful situations for adequate surgical approach. The results of a meta-analysis (2023) showed that the replacement of an infected endoprosthesis was more effective for the treatment of a culture-negative infection compared to debridement and preservation of implant.

Conclusion The culture-negative infection group in our series showed better success rate of a two-stage treatment of PJI using implant replacement and broad-spectrum empiric antibiotic therapy at a two-year follow-up period. The negative microbiological result in the group could be caused by antibacterial drugs administered prior to diagnosis of PJI.
Importancia del apego seguro y el vínculo padres-hijos en el desarrollo físico y emocional de los niños
Authors: Sánchez Vélez Josselyn Andreina , Bolívar Chávez Oscar Elías
Published: September 2023

El propósito de este estudio fue diseñar un plan de intervención centrado en el apego seguro y el vínculo entre padres e hijos, con el objetivo de influir de manera positiva en el desarrollo de los niños. Este plan está destinado a padres y futuros padres de la ciudadela Los Tamarindos-Portoviejo, Ecuador. Se reconoce que el apego seguro y la generación de vínculos sólidos son elementos fundamentales en la crianza de los hijos, y, por ende, en su desarrollo. Aunque no es una tarea sencilla, es esencial que se lleve a cabo de manera completa. Por lo tanto, se realizó la presente investigación con un enfoque cualitativo, trabajando con familias que participaron en una entrevista subjetiva. Los resultados demostraron que existen deficiencias en los aspectos evaluados, particularmente en relación con la sobreprotección de los hijos, que ha distorsionado la esencia de los vínculos parentales. Esto revela la necesidad de promover estrategias de orientación en las familias para mejorar los estilos de apego en el entorno familiar, lo que contribuirá a la formación integral de cada individuo.
Palabras claves: Apego seguro; vínculos; familia; crianza.
Totorales de Huanchaco: soporte de una tradición cultural milenaria
Authors: Iberico Portocarrero Pedro
Published: September 2023

Esta investigación se centra en el norte de Perú, especialmente en el balneario de Huanchaco, y rescata el uso tradicional de la totora como un elemento cultural milenario de la civilización Chimú. Detalla la importancia de esta planta como materia prima esencial para la construcción del caballito de totora, cuya simbología cultural trasciende fronteras nacionales. Además, analiza la relevancia de esta tradición para el desarrollo de la artesanía y el turismo en la región norteña. El estudio se apoya en un marco legal que incluye convenciones, resoluciones y ordenanzas que regulan la gestión de este importante recurso natural, destacando la Convención de Ramsar, enfocada en la conservación de los humedales a nivel global. Desde una perspectiva etnobotánica, se sistematizan algunos usos medicinales y alimenticios de la totora. Se presentan los factores que contribuyen a la situación de vulnerabilidad en que se encuentran estos ecosistemas naturales. Del mismo modo, se explica el proceso de construcción de un caballito de totora, sus dimensiones y características necesarias para la navegación. Finalmente, se identifican las problemáticas, tanto de origen antrópico como natural, que amenazan la supervivencia a largo plazo de esta planta, que ha crecido desde tiempos inmemoriales en los humedales del norte de Perú.
Palabras clave: Caballito de totora; patrimonio cultural; resiliencia urbana; tradición cultural; Huanchaco; cultura Chimú.
Implementation of disaster risk reduction management of Visayas state university, Tolosa, province of Leyte-Philippines
Authors: Catacio Cipres Marieli Cherry
Published: September 2023

In Leyte, one of the Philippines’ disaster-prone provinces, effective Disaster Risk Reduction Management (DRRM) is crucial for safeguarding lives and properties. This research explored gaps in DRRM implementation at Visayas State University Tolosa for 2022 using a qualitative case study approach. Focusing on the university’s Disaster Risk Reduction and Management Committee, comprising seven members, semi-structured interviews were conducted to discuss policy and standard requirements for academic institutions, observing ethical research principles. Four themes emerged: Institutional Preparedness, Disaster Risk Prevention and Awareness, Lifesaving and Protective Equipment, and Budget for Resilient Building Reconstruction. Key findings highlighted the importance of enhancing the university’s disaster policies, strategies, and building infrastructure. Adherence to the Philippine Building Code and a specific emergency plan, coupled with increased awareness campaigns, were deemed essential for improved safety. Notably, gaps were identified in the provision of rapid communication technology, solar lighting, powerful generators, and emergency vehicles. The study also underscored the necessity for dedicated funding to foster resilient building infrastructure, ensuring a safe environment for the university community.

Keywords: Implementations; Disaster Risk Reduction Management; School.