bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A Wrong Punch and a Rare Fracture! – A Case Report of Isolated Fourth and Fifth Metacarpal Base Fracture
Authors: Amirthalingam Sivabalaganeh , Sameer Mohamed , Harshavardhan J K Giriraj
Published: February 2023

Introduction: Isolated displaced fourth and fifth metacarpal base fracture without a carpometacarpal joint subluxation or carpal bone fracture by a punch injury is extremely rare. The site of the fracture in the metacarpal is determined by the type and direction of punch. These fractures usually occur as a result of misdirected blow or wrong punch on a hard surface with a clenched fist. To best of our knowledge, there are only few published case reports. The difficulties in management and biomechanics of such fractures with 10 months follow-up are discussed in this case report. Case Report: A 37-year-old male right hand dominant person presented with pain and swelling of the right hand after punching a wall. The difficulties in reduction and fixation of such fracture, the functional and radiological outcome of minimally open Kirschner wires fixation of this type of fracture with 10-month follow-up and the fracture biomechanics has been discussed in this case report. Conclusion: Clenched fist injury not always means a boxer fracture. This kind of rare fracture is also a possibility and should kept as a differential diagnosis. These fractures are easily misinterpreted by a beginner. Meticulous reduction techniques and fixation will yield better results. Keywords: Base of fourth and fifth metacarpal fracture, biomechanics of fist injury, fist injury, metacarpal base fractures, boxer’s fracture
Beat-frequency-resolved two-dimensional electronic spectroscopy: disentangling vibrational coherences in artificial fluorescent proteins with sub-10-fs visible laser pulses
Authors: Tsubouchi Masaaki , Ishii Nobuhisa , Kagotani Yuji , Shimizu Rumi , Fujita Takatoshi , Adachi Motoyasu , Itakura Ryuji
Published: February 2023

We perform a beat-frequency-resolved analysis for two-dimensional electronic spectroscopy using a high-speed and stable 2D electronic spectrometer and few-cycle visible laser pulses to disentangle the vibrational coherences in an artificial fluorescent protein. We develop a highly stable ultrashort light source that generates 5.3-fs visible pulses with a pulse energy of 4.7 µJ at a repetition rate of 10 kHz using multi-plate pulse compression and laser filamentation in a gas cell. The above-5.3-fs laser pulses together with a high-speed multichannel detector enable us to measure a series of 2D electronic spectra, which are resolved in terms of beat frequency related to vibrational coherence. We successfully extract the discrete vibrational peaks behind the inhomogeneous broadening in the absorption spectra and the vibrational quantum beats of the excited electronic state behind the strong incoherent population background in the typical 2D electronic spectra.
Surface molecular ionization imaging of gold nanocubes
Authors: Wang Jiawei , Qu Qiwen , Sun Fenghao , Song Shanshan , Gao Jian , Wu Botao , Xu Hongxing , Li Hui , Wu Jian
Published: February 2023

The near-field enhancement effect in nanoparticles dominates the dynamical response of the atoms and molecules within the nanosystem when interacting with ultrashort laser pulses. In this work, using the single-shot velocity map imaging technique, the angle-resolved momentum distributions of the ionization products from surface molecules in gold nanocubes have been obtained. The far-field momentum distributions of the H+ ions can be linked with the near field profiles demonstrated by a classical simulation considering the initial ionization probability and the Coulomb interactions among the charged particles. This research provides an approach to look at the nanoscale near field distribution in the extreme interactions of femtosecond laser pulses and nanoparticles, paving the way for exploring the complex dynamics.
Cyber-Sicherheit für kritische Energieinfrastrukturen – Handlungsempfehlungen zur Umsetzung einer Zero-Trust-Architektur
Authors: Buck Christoph , Eymann Torsten , Jelito Dennis , Schlatt Vincent , Schweizer André , Strobel Jacqueline , Weiß Florian
Published: February 2023

Kritische Infrastrukturen – wie diejenigen der Sektoren Wasser, Energie und Ernährung – bilden die Grundlage einer funktionierenden, modernen Gesellschaft. Eine Kompromittierung dieser Infrastrukturen kann zu weitreichenden Störungen und Gefahren für Leib und Leben führen. Der Schutz sowie die Sicherstellung des Betriebs kritischer Infrastrukturen sind deshalb von entscheidender Bedeutung. Während in der Vergangenheit hauptsächlich der physische Schutz vor Angriffen im Mittelpunkt stand, entstehen durch die zunehmende Digitalisierung kritischer Infrastrukturen zusätzliche Angriffspunkte und Risiken. Im Gegensatz zu herkömmlichen Ansätzen zur Absicherung kritischer Energieinfrastrukturen kann eine Absicherung mithilfe einer Zero-Trust-Architektur die mit diesen Entwicklungen einhergehenden Anforderungen erfüllen.

Aufgrund der verhältnismäßig geringen Verbreitung von Zero-Trust-Architekturen im kritischen Energieinfrastruktursektor existiert bisher allerdings nur unzureichend praxisrelevante Literatur zur Entwicklung und Implementierung einer solchen Architektur. Diese Arbeit stellt daher sowohl die Erfahrungen aus einem laufenden Entwicklungs- und Implementierungsprojekt als auch die hiervon abgeleiteten technischen und organisationalen Handlungsempfehlungen im Rahmen eines Action-Design-Forschungsansatzes vor und trägt dadurch zur Schließung dieser Forschungslücke bei.
A ZTF-7/RPS-2 complex mediates the cold-warm response in C. elegans
Authors: Xu Ting , Liao Shimiao , Huang Meng , Zhu Chengming , Huang Xiaona , Jin Qile , Xu Demin , Fu Chuanhai , Chen Xiangyang , Feng Xuezhu , Guang Shouhong
Published: February 2023

Temperature greatly affects numerous biological processes in all organisms. How multicellular organisms respond to and are impacted by hypothermic stress remains elusive. Here, we found that cold-warm stimuli induced depletion of the RNA exosome complex in the nucleoli but enriched it in the nucleoplasm. To further understand the function and mechanism of cold-warm stimuli, we conducted forward genetic screening and identified ZTF-7, which is required for RNA exosome depletion from nucleoli upon transient cold-warm exposure in C. elegans. ZTF-7 is a putative ortholog of human ZNF277 that may contribute to language impairments. Immunoprecipitation followed by mass spectrometry (IP-MS) found that ZTF-7 interacted with RPS-2, which is a ribosomal protein of the small subunit and participates in pre-rRNA processing. A partial depletion of RPS-2 and other proteins of the small ribosomal subunit blocked the cold-warm stimuli-induced reduction of exosome subunits from the nucleoli. These results established a novel mechanism by which C. elegans responds to environmental cold-warm exposure.
Assessing nursing mothers’ knowledge, perceptions and uptake of Sulphadoxine Pyrimethamine (IPTp-SP) during pregnancy in the Ho Teaching Hospital of the Volta Region of Ghana
Authors: Orish Verner N. , Puplampu Prince N. , Lokpo Sylvester Y. , Kwadzokpui Precious K. , De-Gaulle Virtue Fiawokome , Marinkovic Aleksandra , Prakash Stephanie , Annan Rochelle , Okorie Chuku , Sanyaolu Adekunle
Published: February 2023

Intermittent preventive therapy during pregnancy with Sulphadoxine Pyrimethamine (IPTp-SP) is one of the potent strategies for preventing malaria in pregnancy (MiP). Factors such as the pregnant woman’s knowledge and very importantly perception or belief about IPTp-SP remains key determinant of IPTp-SP uptake. This study assessed the knowledge and perception of nursing mothers and their uptake of IPTp-SP during pregnancy in the Ho Teaching Hospital. We administered a close-ended questionnaire to 303 nursing mothers and obtained their sociodemographic details as well as information on their knowledge and perception of IPTp-SP utilization. We also reviewed the nursing mothers’ antenatal care (ANC) booklets to ascertain the number of times IPTp-SP was taken during pregnancy. Pearson chi-square was used to determine the association between the sociodemographic variable and the categories of knowledge, perception, and uptake of IPTp-SP. Analysis, was done using SPSS, and the p-value of less than 5% was considered statistically significant. Of the 303 nursing mothers sampled in this study, 265(87.5%) had heard about IPTp-SP of which 138(52.1%) had average knowledge of IPTp-SP. A total of 168(63.4%) had poor perception, and 168(64.6%) had adequate uptake (3–4 doses) of IPTp. Education was significantly associated with perception and uptake, with the majority of women who demonstrated excellent perception were those who had tertiary education (7, 6.35%, p = 0.05), and the majority who demonstrated excellent uptake (5 completed doses) were women who had tertiary education (47, 37.9%, p = 0.01). While knowledge was average, perception of IPTp-SP was poor for the majority of the nursing mothers which might have hampered their uptake of IPTp-SP during pregnancy. It is important that continuous assessment of the individual factors affecting the uptake of IPTp-SP be done regularly to curb the negative influences on the uptake of IPTp-SP.
Risks of snakebite and challenges to seeking and providing treatment for agro-pastoral communities in Tanzania
Authors: Francis Monica Fredrick , Vianney Sr. John-Mary , Heitz-Tokpa Kathrin , Kreppel Katharina
Published: February 2023

Background

Continuous occurrence of snakebite incidences and the vulnerability of some communities remain a critical problem in sub-Saharan Africa. Despite causing permanent disability to almost half a million people annually and numerous deaths, snakebite and associated complications are still largely neglected. This study aimed at elucidating risk factors associated with snakebite cases, treatment availability and case management practices for vulnerable agro-pastoralist communities in Northern Tanzania.

Methods

Data was collected in the Monduli (Arusha region) and the Simanjiro (Manyara region) districts in Tanzania. Interviews with 101 snakebite victims or their guardians and 13 health professionals from 3 health centers in the districts were conducted. Additionally, case records of patients admitted between 2007 and 2019 to the Meserani Snakebite Clinic were obtained.

Results

This study showed that appropriate treatment for snakebite including anti-venom, is difficult to access and that snakebite incidences were significantly linked to factors such as gender, age, socio-economic activity, season of the year, and whether being at home or out in the fields. Anti-venom and trained health professionals were only available at the Meserani Snake Park Clinic. Men were bitten most often (χ2 = 62.08, df = 4, p-value < 0.0001). Overall, adults between the ages of 18 and 60 years (χ2 = 62.08, df = 4, p-value < 0.0001) received most bites, usually while outdoors herding cattle in the dry season. A significant majority of victims looked for traditional treatment first (52.7%, χ2 = 29.541, df = 2, p-value = 0.0001). The results of this study present crucial information on what is needed to improve the accessibility to appropriate treatment after a snakebite among agro-pastoral communities.

Conclusion

The situation regarding morbidity and mortality due to the inaccessibility of common treatment for snakebite in northern Tanzania is challenging. Reliance on traditional medicine exacerbates the situation. There is dire need to involve affected communities, researchers, the government, clinicians and the public in general, to work together and take part in the global snakebite initiative. Communities and health professionals recognise the underlying challenges and have valuable suggestions on how to improve the situation.
Efficiency analysis by training sequence of high-fidelity simulation-based neonatal resuscitation program (NRP)
Authors: Choi Seoheui , Shim Hoyeon , Lee Jang H.
Published: February 2023

Objective

This study was conducted to find a more effective education method in a neonatal resuscitation program (NRP) using a high-fidelity simulation that has recently shown positive results in terms of its effectiveness.

Study design

A single-blind prospective cohort study was performed. The high-fidelity simulation model was used in a formal NRP training course for trainees caring for neonatal patients. The trainees were divided into a group that conducted the scenario after the lecture (Group A) and a group that attended the lecture after the scenario (Group B) and they both took the test before, during, and after the training.

Results

The increase in score after theory training was statistically significant in both groups, but the final score did not differ between the two groups. However, when compared by career, in Group A, trainees under 24 months tended to be more effective, and in Group B, trainees over 24 months tended to be more effective.

Conclusion

The difference in short-term memory of trainees according to the order of education identified by the test score was not prominent, but it was found that the degree of difference in test scores for the order of education tended to be different according to the career. It is thought that the effectiveness of the training might be increased by changing the education order according to the degree of experience of each trainee. More effective educational methods should be introduced by continuously developing lectures for repeated education of various trainees in the future.
Dimensión inmersiva del folklore y la cultura material tradicional en el marco de una crítica al progreso técnico. Apuntes en torno al museo de Henry Chapman Mercer
Authors: Sánchez-Mateos Paniagua Rafael
Published: February 2023

Este artículo aborda críticamente la relación entre experiencia inmersiva y progreso técnico/tecnológico, mediante un análisis estético-cultural de los imaginarios de la modernidad y el pasado preindustrial, en el contexto de los archivos etnográficos y museos de folklore, la objetología y el ornamento tradicional/artesano, cuyas formas de enunciación y exhibición se fundan, de manera sui generis, a partir de estrategias inmersivas y desbordantes, pese a su prurito de antimodernidad. En el marco del hispanismo anglosajón de finales del XIX, y específicamente a través de la presentación panorámica del singular –y desconocido en el contexto académico español– museo etnográfico fundado por Henry Chapman Mercer a comienzos del siglo veinte en Doylestown (Pennsylvania), se propone una reflexión en torno a la naturaleza inmersiva de los archivos de las culturas populares tradicionales y su valor crítico en el presente, abordando la emergencia de experiencias inmersivas tecnomodernas que operarían en nuestra época como una compensación frente a la devaluación de la experiencia material y social.
Proyecto de arquitectura y animales sintientes. De las cuestiones de hecho a las cuestiones de interés
Authors: García Triviño Francisco , Álvarez Paula V.
Published: February 2023

Este artículo reflexiona sobre cómo los arquitectos y arquitectas abordan las relaciones de convivencia entre humanos y animales sintientes no humanos a través del proyecto de arquitectura, sea en el espacio público, doméstico o semiprivado. Para ello se apoya en la diferencia entre cuestiones de hechos y cuestiones de interés que propone Bruno Latour en su libro “Reensamblar lo social”, así como su propuesta de reconsiderar la distinción “ilustrada” entre Naturaleza y Sociedad. Se han seleccionado nueve proyectos construidos que afrontan este problema con distinto grado de experimentación, conciencia e implicación, desde comienzos del siglo XX hasta nuestros días: la “Jaula de Gorilas” y la “Piscinas de Pingüinos” del Grupo Tecton (1932-34 y 1934 ); el “Aviario” de Cedric Price, Lord Snowdon y Frank Newby; la “Casa de elefantes” de Foster + Partners (2008); la “Casa en lago Leman” de Le Corbusier y Pierre Jeanneret (1923-24); la “Berger House” de Frank LLoyd Wright (1953-73); “O Pombal” de Oscar Niemeyer (1961); el Centro cultural de Ciempozuelos de Carlos Puente (1993) y la casa “Hexenhaus” de Alison y Peter Smithson (1984-2002). Metodológicamente, se analizan dichas experiencias comparativamente entre sí, leídas en su contexto, en orden cronológico y en polémica con las reflexiones de Latour y otros autores que se han preguntado por el tipo de vínculo que se construye entre los humanos y los animales sintientes a través de la imaginación proyectiva y el empleo de la técnica (Haraway, Despret, Donaldson y Kymlicka). El objetivo es extraer el conocimiento y el posible aprendizaje contenido en estas “experiencias” para lanzar una serie de preguntas que podrían estar sobre la mesa cuando se trata de contribuir, desde un saber-hacer arquitectónico siempre en revisión, a imaginar una relación alternativa a la dominación antropocéntrica, que tiende a ser “naturalizada” en ausencia de reflexión.
El espacio interactivo de Adrien M & Claire B. Una nueva estética contemporánea
Authors: Barba Rodríguez Daniel
Published: February 2023

El espacio interactivo es una espacialidad históricamente original que da respuesta a las aspiraciones estéticas actuales. Desde la posmodernidad, se considera que nos situamos en una etapa cultural donde resulta imposible diferenciar la realidad de lo simulado. Una nueva realidad espacial de la sociedad globalizada, de tal dimensión y complejidad que es inasimilable por el individuo. Frente a esto, el espacio interactivo que proponen Adrien M & Claire B parece dar salida a la incertidumbre que rige este momento. La interacción se muestra una aspiración estética contemporánea autónoma, suficiente y válida. Un espacio que apuesta desprejuiciadamente por la simulación y que sí puede ser plenamente percibido, creado y utilizado por el individuo. Esta investigación, a través del análisis de Adrien M & Claire B, va a profundizar en las estrategias de proyecto y la estética del espacio interactivo. Esta compañía propone instalaciones artísticas y escenográficas digitales que se adaptan en tiempo real a los gestos del cuerpo, siempre próximos a la danza. Proponen un verdadero diálogo entre el cuerpo, las proyecciones digitales y el espacio. La estrategia proyectual de Adrien M & Claire B primero aísla al público de su realidad cotidiana. Crean una nueva realidad espacial que, en la mayoría de casos, niega todo vínculo con la arquitectura que les acoge y con el exterior. Después dota al nuevo espacio de unas leyes visuales que le dan una lógica interna. La interacción se realizará a través de un lenguaje visual que mezcla los gestos, la danza y lo digital. Un espacio del cuerpo.
Audiovisual Split y un proyecto de documentales sobre estrategias arquitectónicas de sistemas abiertos
Authors: Ribot Manzano Almudena
Published: February 2023

El objetivo de este artículo es presentar un teaser o prototipo audiovisual. Se trata de un capítulo de una serie de documentales divulgativos que derivan de una investigación más disciplinar. Estos documentales proponen comprender las características y estrategias de los proyectos arquitectónicos que operan con sistemas abiertos; es decir, aquellos que permiten la intervención de ´los otros´ (los habitantes y colaboradores) y la reprogramación de los espacios durante la vida útil de los edificios. El audiovisual presentado es el prototipo de uno de los capítulos. Se presenta en formato estático, reproduciendo algunas imágenes y el relato que se narra durante su exposición. La estrategia proyectual de este capítulo consiste en separar algunas partes constructivas de otras, un procedimiento que llamamos split. El vídeo explora tres casos de arquitecturas construidas, con los que trata de explicar el potencial de split / separar. Cada caso se visualiza, a su vez, en tres ventanas simultáneas: una recoge la vivencia desde el uso de los habitantes, otra es una visión arquitectónica y, en medio, unos dibujos describen la estrategia que se investiga e intentan inducir a ensayarla. En este texto se expone también, brevemente, la investigación sobre procedimientos proyectuales de sistemas abiertos de la que se parte el vídeo, con la intención de contextualizarlo y comprender el marco general. Para mayor claridad, se realiza un diagrama gráfico que aglutina esta investigación, las estrategias y sus casos correspondientes. Al hacer esto, se enuncian cuáles serían las estrategias presentadas en los futuros audiovisuales asociados a este.
Estancia formativa en el hospital Carl Gustav Carus de Dresden
Authors: Pacheco-López Sofía
Published: February 2023

Durante el mes de abril de 2022 he realizado una estancia formativa en el Hospital Carl Gustav Carus de Dresden, junto al Pr Dr Thomas Zahnert, referente internacional en cirugía de oído.  En este mes me he encontrado formándome en el ámbito quirúrgico de nuestra especialidad, en concreto en la cirugía de oído medio en la que son de referencia. Entre las técnicas quirúrgicas más visitadas en este centro se encuentran: timpanoplastias, mastoidectomías, estapedectomías, colocación de implantes cocleares y, en alguna ocasión, cirugía de base de cráneo. A su vez, he aprovechado la oportunidad para ver otros procedimientos no otológicos, ya sean oncológicos, de nasosinusología, etc. Por otro lado, es una oportunidad el poder haber visto como trabajan otros servicios, e incluso, de otros centros a nivel internacional para poder tener otra forma de entender la medicina. Ha sido una experiencia tanto profesional como personal única y quería por este motivo agradecer enormemente el haberme concedido la oportunidad de ser beneficiara de la beca de la Sociedad de Castilla y León, Cantabria y La Rioja.
Síndrome del seno silente. Diagnóstico y tratamiento
Authors: Viveros-Díez Patricia , Martín-Pascual María Consolación , Duque-Holguera Victoria , Losada-Campa Juan , González-Sosto Mariana , Santos-Pérez Jaime
Published: February 2023

Introducción y objetivo: El seno silente es una entidad muy poco frecuente. Descrita como enoftalmos unilateral secundario al colapso gradual y opacificación del seno maxilar sin síntomas nasosinusales. Definido por varios autores como un subgrupo de la atelectasia maxilar crónica o como su último estadio, sin embargo, en la mayor parte de estos pacientes, sí que debutarían con síntomas nasosinusales, al contrario que en el síndrome de seno silente. Su patogenia es incierta pero se cree que podría deberse a hipoventilación del seno maxilar por obstrucción del complejo osteomeatal que ocasiona remodelado óseo con retracción y disminución del volumen del seno. La sospecha es clínica, pero el diagnóstico es radiológico, gracias a los hallazgos en la TC. El tratamiento tiene como objetivo restablecer la ventilación del seno mediante la corrección de la oclusión ostial, descompresión y evacuación del contenido del seno. En pacientes con diplopía o deformidad estética importante, se podría realizar una reconstrucción quirúrgica del suelo orbitario.
Método: Presentamos los casos de tres pacientes diagnosticados de seno silente en nuestro centro. Todos ellos acudieron a consultas de ORL por asimetría facial, consistente en hundimiento orbitario unilateral. Ninguno de ellos presentaba sintomatología nasosinusal y en la exploración no se observan alteraciones en la fosa nasal.
Resultados: En todos los casos se solicitó TC ante sospecha de síndrome silente, con confirmación radiológica y posterior RMN.
Todos casos se intervinieron de cirugía endoscópica nasosinusal, realizando meatotomia maxilar amplia con drenaje del seno y uno de los casos precisó reconstrucción del suelo orbitario con Medpore.
Discusión: En los tres casos acudían por hundimiento orbitario unilateral sin presencia de otra sintomatología, característico del seno silente.
Conclusiones: A pesar de su baja frecuencia, debemos tener en cuenta la sospecha de síndrome silente ante deformidades o asimetrías faciales recientes, cuando conllevan enoftalmos o colapso maxilar unilateral. No suelen presentar otra clínica y el diagnóstico es radiológico. El tratamiento es quirúrgico, restableciendo la correcta ventilación del seno, pudiendo asociar reconstrucción del suelo orbitario en función de la clínica ocular.
Tumor de paladar blando como primera manifestación de leucemia mieloblástica aguda
Authors: Coscarón-Blanco Enrique , Martín-Garrido Eva Purificación , Yáñez-González Raquel , Martín-Bailón María , González-Sánchez Miriam
Published: February 2023

Introducción y objetivo: Describir un raro caso de tumoración ulcerada como primera manifestación clínica de leucemia mieloblástica aguda AM-10:
Método: Presentamos el caso de un varón de 50 años sin antecedentes médicos o tóxicos de interés,que acude por cuadro de odinofagia de 48 horas de evolución, fiebre y malestar general,rápidamente progresivas refractario a analgesia habitual y afecto de tumoración muy ulcerada necrótica con reborde hiperémico y muy dolorosa en el hemipaladar izquierdo, aparecida en las últimas 36 horas sin otros signos patológicos. La analítica presentaba 47.000 leucocitos con blastos.
Resultados: Se realiza biopsia urgente demostrándose tejido infiltrado por proliferación mieloblástica con escasa maduración, sugestivo de leucemia mieloblastica M0-M1, con expresión de CD15 y CD99.
Discusión: La leucemia mieloblástica aguda AM-10 es una grave enfermedad por proliferación de blastos mínimamente diferenciados sin expresar los marcadores celulares típicos , que puede llevar a la muerte en un corto periodo de tiempo si no es tratada. Las manifestaciones en cavidad oral son frecuentes en el contexto de afectación sistémica de la enfermedad, aunque pueden debutar como forma aislada. Las manifestaciones más frecuentes son el aumento de tamaño de las encías, petequias, decoloraciones y hemorragias gingivales . Raramente, pueden aparecer tumores con diversa apariencia. En este caso llamó la atención el aspecto sumamente agresivo y necrótico de una tumoración pequeña muy rápidamente evolutiva y dolorosa. La analítica orientó a enfermedad hematológica, siendo la biopsia profunda demostrativa. El paciente ha recibido quimioterapia agresiva y se encuentra actualmente en seguimiento.
Conclusiones: Ante tumoraciones poco voluminosas pero agresivas ,con amplia necrosis e hiperemia, con clínica refractaria y rápidamente progresiva, debemos sospechar enfermedad hematológica y pedir una fórmula hemática en espera del resultado de una biopsia urgente que permita iniciar el tratamiento.
Parálisis de Bell tras vacuna de la Influenza en un niño de 8 años
Authors: Martín-Villares Cristina , Álvarez-Tato Carmen , Díez-González Laura , Rodríguez Ana , Fernandez-Cascón Sara , Manzanares-López-Rendo Carmen , Álvarez-Álvarez Ignacio
Published: February 2023

Introducción y objetivo: Durante la campaña de vacunación contra la influenza pandémica A (H1N1) en 2009, el riesgo relativo de parálisis de Bell (PA) después de la vacunación aumentó significativamente. Ahora, durante la pandemia de SARS-CoV-2, los datos de los ensayos de la vacuna SARS-CoV-2 Pfizer-BioNTech y Moderna sugieren un desequilibrio en la incidencia de BP después de la vacunación (siete casos) en comparación con el grupo placebo (un caso). Las agencias nacionales de farmacovigilancia señalaron que no se puede excluir una relación causal entre las vacunas y la PA y, en consecuencia, recomendaron una farmacovigilancia estricta para la PA después de la vacunación en grandes poblaciones.Método: Caso clínico y revisión de base de datos europea EudraVigilance sobre parálisis facial y parálisis de Bell en niños y niñas de 3 a 11 años.Resultados: CASO CLINICO: En diciembre de 2021, tuvimos la oportunidad de tratar a un niño de 8 años que desarrolló una parálisis facial derecha después de la vacuna contra la influenza. El 30 de noviembre de 2021, nuestro paciente recibió su primera dosis de la vacuna Vaxigrip Tetra. El 28 de diciembre de 2021, nuestro paciente recibió su segunda dosis de la vacuna VaxigripTetra. El 29 de diciembre de 2021 (24 horas) desarrolló dolor facial derecho con parálisis facial grado III de House-Brackmann. La prueba de PCR SARS-CoV-2 fue negativa en hisopado nasal, y la IgG SARS-CoV-2 también fue negativa. Se prescribió deflazacort (1,5 ml/Kg/día)y soporte ocular. La parálisis facial comenzó a mejorar cuatro días después y se logró la recuperación total.REVISION DE LA BASE DE DATOS EUDRAVIGILACE: Revisamos el informe de la base de datos europea de parálisis facial o parálisis de Bell para pacientes de 3 a 11 años, buscando pacientes similares entre 2021 y 2022. Recolectamos 53 pacientes con parálisis facial después de medicamentos o vacunas entre 2021-2022. De ellos, 41 pacientes con parálisis facial se desarrollaron después de las vacunas: 17 vacuna COVID-19, 8 influenza (5 vacuna pandémica H1Vi) y 5 vacuna Virus del Papiloma.Discusión y Conclusiones: Los datos de Eudravigilance sugieren que las vacunas desempeñan un papel en la etiopatogenia de la parálisis de Bell. De 53 niños que desarrollaron una parálisis facial después de un medicamento o una vacuna en los últimos diez años, el 77 % se desarrolló después de la vacunación. En esta campaña de vacunación contra la pandemia COVID-19, el otorrinolaringólogo debe estar alerta sobre estas patologías nerviosas en la población pediátrica.
Tuboplastia con balón en la disfunción tubárica obstructiva. Nuestra experiencia
Authors: Martínez-Ausín Cristina , Cordero-Civantos Cristina , Gómez-Gregoris Irene , Pérez-Sáez Judit , Ansorena-González Pierre Antoine , Rivas-Salas Luis Arturo
Published: February 2023

Introducción y objetivo: La disfunción tubárica obstructiva consiste en el fallo de la función ventilatoria de la trompa de Eustaquio sobre el oído medio debido a una alteración en su apertura, condicionando presiones negativas en caja timpánica. Según su duración se clasifica en aguda (<3 meses) y crónica (>3 meses). Su etiología es variada, su diagnóstico principalmente clínico y su tratamiento inicial médico. No obstante, para aquellos casos refractarios que cumplan criterios disponemos de un tratamiento quirúrgico que ha demostrado buenos resultados a corto y largo plazo: la dilatación tubárica con balón. En el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) hemos realizado un estudio retrospectivo de las dilataciones tubáricas con balón que hemos llevado a cabo entre 2018 y 2021.
Método: Se realizó seguimiento de todas ellas con revisiones al mes, 3 meses y 6 meses, utilizando la otoscopia a los 6 meses como criterio objetivo de mejoría. Se realizaron un total de 25 procedimientos en 22 pacientes, 11 hombres y 11 mujeres. 3 eran menores de 18 años, 6 entre 18 y 40 años, y 13 entre 41 y 65 años. Todos los pacientes incluidos tenían diagnóstico de disfunción tubárica; además 11 de ellos presentaban OMS asociada, 8 tenían OMC con perforación timpánica y 3 presentaban atelectasias timpánicas. El 69% de los pacientes había requerido drenajes transtimpánicos (DTT) en más de 2 ocasiones. De las 25 intervenciones, 14 fueron unilaterales y 10 bilaterales, sólo 1 no se pudo canalizar. En muchas de ellas se realizaron cirugías asociadas en la misma intervención (12 DTT, 11 miringoplastias, 3 radiofrecuencias y 1 resección de adenoides). Como complicaciones, se notificaron 2 otorragias, 2 otorreas y 1 epistaxis.
Resultados: Se empleó como criterio objetivo de mejoría la otoscopia realizada a los 6 meses (entendiendo como mejoría la disminución o ausencia de: retracciones, atelectasias, signos indirectos de ocupación mucosa en caja timpánica, perforaciones, etc). El 16% no presentó mejoría en la otoscopia. El 48% presentó clara mejoría. El 36% no fue valorable por presentar DTT in situ todavía. Se observó que donde se obtuvieron mejores resultados fue en las dilataciones tubáricas asociadas a miringoplastias, realizadas para cierre de perforación o como refuerzo para impedir retracciones.
Discusión/Conclusiones: La dilatación tubárica con balón es una técnica sencilla y con escasas complicaciones. Ha demostrado buenos resultados, sobre todo cuando se asocia a miringoplastia. La principal indicación de la técnica es la otitis media secretora y el barotrauma, cuando son refractarios a tratamiento médico. Lo más importante y a su vez más complicado es realizar un adecuado diagnóstico clínico, ya que de ello dependerán los resultados obtenidos.
Evaluación de pacientes diagnosticados de hipoacusia súbita profunda unilateral: estudio retrospectivo de 12 años
Authors: Rodríguez-Martín Minerva , López-Simón Eugenia , Cobo-Díaz Ramón , Salvatierra-Vicario Belén , García-Ibáñez Yaiza , Baldizán-Velasco Laura , Morales-Angulo Carmelo
Published: February 2023

Introducción y objetivo: Múltiples factores pronósticos se han propuesto con respecto a la recuperación de la audición tras hipoacusia súbita (HS). El grado de hipoacusia y el retraso en el inicio del tratamiento parecen ser los factores más claramente demostrados. Nuestro objetivo es analizar el porcentaje de pacientes con hipoacusia profunda al diagnóstico y evaluar su evolución posterior.Método: Se registraron los pacientes diagnosticados de hipoacusia súbita unilateral en nuestro hospital entre 1992 y 2004 incluyendo variables como sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, grado de hipoacusia, recuperación según seguimiento al año, pruebas realizadas, tratamiento recibido y diagnóstico etiológico final. De estos, se seleccionaron aquellos con hipoacusia neurosensorial idiopática unilateral profunda y se describieron los factores asociados y su evolución. Resultados: Se registraron un total de 138 pacientes con HS, de los cuales se seleccionaron 33 que presentaron hipoacusia profunda unilateral idiopática (10 hombres y 23 mujeres) con una edad media de 54,5 [21-75]. El retraso diagnóstico fue de una media de 6 días (1-30). El acúfeno fue el síntoma acompañante más frecuente (30 pacientes) seguido de vértigo (11 pacientes). Todos los pacientes recibieron tratamiento con corticoides (oral y/o endovenoso y/o intratimpánico) y oxigeno hiperbárico. Realizado seguimiento audiométrico a un año, 25 pacientes no presentaron mejora de la audición y 8 recuperaron de forma parcial. No se encontraron claras diferencias entre los pacientes que mejoraron audición y los que no lo hicieron. Discusión: La severidad de la hipoacusia y el retraso diagnósticos son factores pronósticos independientes descritos en la literatura. Se han propuesto otros factores como la edad, factores de riesgo cardiovascular o la presencia de otros síntomas como acúfeno o vértigo sin ser claramente demostrados. Nuestros datos sugieren mal pronóstico de las hipoacusias profundas independientemente del resto de factores. Conclusiones: Pese a que se trata de un estudio retrospectivo con poca muestra, nuestros datos coinciden con los de la literatura que la hipoacusia súbita profunda constituye un factor de mal pronóstico independiente para la recuperación.
Hipoacusia súbita neurosensorial como síntoma inicial de schwannoma vestibular
Authors: Rodríguez-Martín Minerva , López-Simón Eugenia , Cobo-Díaz Ramón , Salvatierra-Vicario Belén , García-Ibáñez Yaiza , Morales-Angulo Carmelo
Published: February 2023

Introducción y objetivo: La hipoacusia súbita neurosensorial unilateral (HSN) plantea un diagnóstico diferencial con múltiples patologías. El schwannoma vestibular (SV) es una de ellas en el 1-5% de los casos. Describimos 3 casos clínicos diagnosticados en nuestro centro.Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de hipoacusia súbita en nuestro centro durante 17 años y se describió los casos que finalmente presentaba schwannoma vestibular tras completar pruebas de imagen. Resultados: Se registraron un total de 230 pacientes, de los cuales tan solo 3 fueron posteriormente diagnosticados de SV. Todos ellos recibieron tratamiento con corticoides orales y cámara hiperbárica sin mejoría. Entorno al mes del episodio se realizó resonancia magnética (RMN) que confirmó el diagnóstico. El primer paciente fue un varón de 61 años con antecedente de hipoacusia neurosensorial moderada que presentaba clínica de vértigo por hipofunción vestibular y cofosis derecha y precisó tratamiento quirúrgico. El segundo fue un varón de 49 años con clínica de hipoacusia derecha moderada en agudos, sin afectación vestibular, que fue diagnosticado de SV, grado Koos 1 según RMN, y recibió tratamiento con radiocirugía, sin crecimiento posterior. El último paciente fue un varón de 25 años con hipoacusia neurosensorial derecha moderada en agudos que presentaba SV grado Koos 3 según RMN y recibió tratamiento quirúrgico. Discusión: La hipoacusia súbita neurosensorial puede ser el síntoma de debut, e incluso el único síntoma que presenten, pacientes con schwannoma vestibular. Los avances en las pruebas de imagen han hecho posible que hoy día la prueba definitiva para el diagnóstico de SV sea la RMN, especialmente la secuencia T1 con contraste de gadolinio, siendo posible objetivar incluso los más pequeños; es por ello, que en las guías actuales para el manejo de la hipoacusia súbita se aconseja la realización de esta prueba de forma preferente para evitar retraso diagnóstico pese a la buena respuesta con tratamiento corticoideo. Aunque no es el caso de nuestros pacientes, debemos considerar, que al contrario de lo que inicialmente se puede pensar, la mejoría tras tratamiento no excluye el diagnóstico de SV. Conclusiones: La hipoacusia súbita neurosensorial puede ser el síntoma principal de manifestación del SV hasta en el 1,3% de casos de HSN en nuestro estudio. Debe tratarse como urgencia otológica y realizar tratamiento con corticoides así como RMN de forma preferente.
Cirugía robótica transoral en un tumor parafaríngeo de gran tamaño, a propósito de un caso
Authors: Bayona-Romero Laura Manuela , Vallés-Rodríguez Carmen , Rettig-Infante Isidora Paz , Llorente-Álvarez Claudia , Gil-Carcedo Sañudo Elisa
Published: February 2023

Introducción: El espacio parafaríngeo es un espacio anatómico complejo. Los tumores que surgen en esta región son raros y la cirugía constituye la primera opción de tratamiento en la mayoría de los casos(1). Aunque tradicionalmente las masas de gran tamaño en este espacio se abordan de forma transcervical, la cirugía transoral robótica (TORS) aporta grandes ventajas, siendo más segura, menos mórbida y potencialmente más efectiva, mejorando claramente el postoperatorio del paciente con menos dolor, menos riesgo de daño de estructural nobles cervicales y recuperación más rápida. La TORS permite la exéresis de lesiones de hasta 8 cm, como se ha comunicado en algunas publicaciones(2).
Presentamos el caso de un paciente con una masa cervical en el espacio parafaríngeo y retrofaríngeo derecho de gran tamaño que fue resecada mediante cirugía TORS.  
Métodos: Paciente de 21 años con antecedente de neurofibromatosis tipo 1 que presenta una masa cervical en el espacio parafaríngeo y retrofaríngeo derecho de 71 x 32 x 45 mm de diámetros craneocaudal, anteroposterior y trasversal, aparentemente dependiente de la cadena simpática cervical, que en el momento del diagnóstico no provoca ninguna sintomatología. Durante el seguimiento del paciente mediante estudios de imagen (RM cervical) se objetiva un aumento del tamaño de la lesión, así como inicio de alteraciones en la deglución y presencia de voz engolada por oclusión significativa de la orofaringe. Se decide extirpar la masa mediante abordaje transoral con cirugía robótica (TORS). Durante el postoperatorio presentó un síndrome de Horner transitorio por afectación de la cadena simpática cervical. Además, asoció trismo y paresia del XII par craneal por compresión en el abordaje que mejoró progresivamente gracias al tratamiento logopédico recibido en el postoperatorio inmediato. Histopatológicamente el tumor fue diagnosticado de "Neurofibroma intraneural grado I (WHO)”.
Discusión: La cirugía transoral robótica constituye una indicación terapéutica emergente para la resección de tumores del espacio parafaríngeo(1,2,3,4). Con los avances tecnológicos se ha extendido su indicación para tumores de mayor tamaño en los cuales el facultativo debe tener en cuenta múltiples factores del paciente y del tumor, tales como la histopatología de la lesión, extensión lateral y craneocaudal de la masa y la relación con la arteria carótida entre otros(2). Es imprescindible una buena apertura bucal.
Conclusión: La cirugía transoral robótica presenta una disminución en la morbilidad cuando se realiza una adecuada selección del paciente(1,2). En el caso que presentamos se realizó una exéresis competa de la lesión a pesar del tamaño de la misma. Es necesario documentar resultados a largo plazo de este tipo de abordajes para determinar sus ventajas sobre el abordaje abierto.
A TikTok és YouTube Shorts hatása a tizenévesek figyelmére
Authors: Szigeti-Pál Hajnalka Eszter
Published: February 2023

A tizenévesek sajátos agyi érési folyamatai, a kamaszkor speciális
szociális ás érzelmi kihívásai és a TikTok és YouTube Shorts appok
szakszerűen a felhasználók bevonására tervezett felülete mind hozzájárulnak
ahhoz, hogy ezek a gyors tempójú, rövid videók megosztására épülő appok
egyre népszerűbbek a kamaszok körében. Egyre többször hallható, hogy ezen
appok túlzott használata folytán csökken a kamaszok fókuszált figyelme, nem
képesek a tanagyagra koncentrálni, ám a téma empirikus vizsgálata még várat
magára. Jelen kutatási terv ezt a fejlődés pszichológiai kutatásban
fellehető hézagot kívánja betölteni azzal, hogy megvizsgálja, van-e
összefüggés a gyors tempójú, rövid időtartamú videókhoz kapcsolódó
fogyasztási szokások és a tananyagra való figyelem minősége között a
tizenéves korosztályban. A tervezett kvázi-experimentális kutatás
résztvevői egy multi-kulturális dél-angliai nagyvárosban tanuló 13-15 éves
középiskolás diákok. N=105 (45-55% nő, 45-55% férfi).
Szexualitás a népmesékben és a tanteremben
Authors: Hevesi Tímea Mária
Published: February 2023

A vonatkozó szakirodalom azt képviseli, hogy a szexualitás és a
pedagógia összefonódottsága csak szélsőséges (alapvetően botrányos)
esetekben jelentkezhet. A szexualitás pedagógiai helyzetekben betöltött
pozitív, termékeny szerepéről kevés szó esik. A népmesékben a szexualitás
az élet egyik legtermészetesebb részeként jelenik meg. Kutatásunk során
arra a kérdésre keressük a választ, hogy Földünk hat lakott kontinensén élő
40 különböző nép meséjében hogyan jelenik meg a szexualitás? Kutatásunk
célja, hogy bemutassuk a szexualitás megjeleníthetőségének különböző
formáit. A kutatás módszereként a kvalitatív tartalomelemzést alkalmazzuk.
A kutatás eredményei rávilágítanak a szexualitás többszempontú
megközelítésére, kifejezésének és megjelenítésének lehetőségeire.
Primer registro de Anaschisma lilliputanum (Pottiaceae, Bryophyta) para la Argentina
Authors: Alvarez Denise J. , Jimenez María S. , Zander Richard H. , Suárez Guillermo M.
Published: February 2023

The genus Anaschisma includes four species in America, of which, A. lilliputanum is recorded for the first time to the Argentina. The specimens were analyzed morphologically using conventional techniques for Pottiaceae (Bryophyta). A distribution map of the genus, description and illustration in SEM and LM of the species are provided. Comments and differences between this taxon and A. schiavoneae from Argentina are presented.
Hubungan Lebar Karapas-Bobot Dan Parameter Lingkungan Kepiting Batu (Myomenippe hardwickii, Gray 1831) Di Perairan Dompak, Tanjungpinang, Kepulauan Riau
Authors: Nurqadri Elvira Virgianty , Susiana Susiana , Muzammil Wahyu
Published: February 2023

Pola pertumbuhan kepiting batu (M. hardwickii) merupakan salah satu kajian yang belum pernah diteliti di Indonesia sehingga tidak adanya informasi terkait kepiting batu (Myomenippe hardwickii) di Perairan Dompak. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan lebar karapas-bobot, nisbah kelamin, dan parameter lingkungan kepiting batu (M. hardwickii) di Perairan Dompak, Tanjungpinang, Kepulauan Riau. Penelitian ini dilakukan selama tiga bulan yaitu bulan September, Oktober, dan November Tahun 2021. Pengambilan sampel kepiting batu dilakukan dua minggu sekali selama tiga (3) bulan. Jumlah sampel kepiting batu yang tertangkap oleh nelayan selama penelitian ini sebanyak 222 ekor, 83 jantan dan 139 betina. Hubungan lebar karapas kepiting batu jantan dan betina adalah allometrik negatif (pertumbuhan lebar karapas lebih besar dibandingkan pertumbuhan bobot). Nisbah kelamin dengan perhitungan uji Chi-Square kepiting batu jantan dan betina yaitu tidak seimbang. Parameter pendukung lingkungan habitat berada pada kondisi normal.    The growth pattern of stone crab (M. hardwickii) is one of the studies that has never been studied in Indonesia, so there is no information regarding rock crab (M. hardwickii) in Dompak Waters. The purpose of this study was to determine the relationship between carapace width and weight, sex ratio, and environmental parameters of rock crab (M. hardwickii) in Dompak waters, Tanjungpinang, Riau Islands. This research was conducted for three months, namely September, October, and November 2021. The research method used was the survey method, namely by direct observation at the research location. The sampling technique was carried out by census, namely stone crab samples obtained directly from the catch of fishermen. The fishing gear used was folding traps. Sampling of stone crabs was carried out every two weeks for three (3) months. The number of stone crab samples caught by fishermen during this study were 222 individuals, 83 males and 139 females. The relationship between the carapace width of male and female stone crabs was negative allometric (the growth of carapace width was greater than the growth of weight). The sex ratio with the Chi-Square test calculation of male and female rock crabs is not balanced. The supporting parameters of the habitat environment are in normal conditions
Pengaruh Salinitas Terhadap Kandungan Lutein Spirulina platensis
Authors: Mahardhika Donna Nur'Aurelya , Hartati Retno , Widianingsih Widianingsih
Published: February 2023

Spirulina platensis merupakan mikroalga yang mengandung protein tinggi. Mikroalga ini tidak hanya bertindak sebagai sumber protein sel tunggal, tetapi juga memberikan beberapa manfaat lainnya antara lain sumber karotenoid, klorofil, serta sumber mikronutrien. Salah satu kandungan karotenoid yaitu lutein. Lutein memiliki manfaat sebagai antioksidan untuk melawan radikal bebas pada mata. Pertumbuhan mikroalga dipengaruhi oleh beberapa macam faktor lingkungan, salah satunya yaitu salinitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh salinitas terhadap kandungan lutein pada S. platensis. Metode yang digunakan ialah eksperimen laboratoris. Mikroalga S. platensis dikultivasi dengan tiga perlakuan salinitas yang berbeda yaitu 15, 23, dan 27ppt. Pertumbuhan sel S. platensis diamati selama 5 hari kemudian dipanen untuk perhitungan biomassanya. Biomassa basah hasil kultivasi diekstraksi menggunakan pelarut aseton. Ekstrak aseton S. platensis kemudian dianalisis kandungan luteinnya secara spektrofotometri. Hasil penelitian menunjukkan salinitas berbeda tidak memberikan pengaruh nyata terhadap kandungan lutein S. platensis. Kandungan pigmen lutein S. platensis yang tertinggi terdapat pada salinitas 23 ppt sebesar 0.0113 µg/g.  Spirulina platensis is a microalga that contains high protein. This microalga is not only acts as a single cell protein source, but also provides several other benefits, including a source of carotenoids, chlorophyll, and a source of micronutrients. One of the carotenoids contents is lutein. Lutein has benefits as an antioxidant to fight free radicals in the eyes. Microalgae growth is influenced by several kinds of environmental factors, one of which is salinity. This study aims to determine the effect of salinity on lutein content in S. platensis. The method used is a laboratory experiment. Microalgae S. platensis was cultivated with three different salinity treatments, namely 15, 23, and 27ppt. The growth of S. platensis cells was observed for 5 days and then harvested for biomass calculation. Wet biomass from cultivation was extracted using acetone as a solvent. The acetone extract of S. platensis was then analyzed for its lutein content spectrophotometrically. The results showed that different salinity didn’t have a significant effect on the S. platensis. The lutein content of S. platensis is highest at 23 ppt (0.0113 µg/g).