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FATORES RELACIONADOS À AUTOPERCEPÇÃO DE SAÚDE ORAL EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS NA COVID-19: ESTUDO AMPAL
Authors: Dalbosco Gadenz Camila , De Paula Rocha Josemara , Breda Martins Renata , Fortes Álvaro Luiz , Pereira Grigol Marlon Cássio , Gonçalves Bós Ângelo José
Published: March 2021

Introdução: A saúde bucal pode influenciar a saúde geral. Nonagenários e centenários frequentemente apresentam alterações bucais que necessitam acompanhamento odontológico.  A quarentena pode restringir o acesso a esse acompanhamento e favorecer problemas locais e sistêmicos. Objetivo: Caracterizar autopercepção de saúde oral de nonagenários e centenários durante o isolamento social para a COVID-19. Métodos: Estudo observacional e transversal envolvendo nonagenários e centenários do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo, avaliados por smartphone entre abril e agosto de 2020, usando como critérios de inclusão idade acima ou igual a 90 anos e residir em Porto Alegre. As variáveis investigadas foram autopercepção de saúde oral (APSO, variável dependente), geral (APSG) e da mastigação (APSM), gênero, faixa etária, estado conjugal, presença de lesões orais e atendimento odontológico nas duas últimas semanas. Foram realizadas frequências absolutas e relativas (proporção). Resultados: Quarenta e oito participantes conseguiram responder a APSO. A maior parte (33; 69%) considerou a APSO boa, essa proporção foi maior entre os homens (11; 85%), centenários (5; 83%), casados (22; 75%), com APSG boa (21; 85%), APSM boa (29; 93%) e com menor frequência de lesões na cavidade oral (2; 4%). A frequência de atendimento odontológico foi baixa, apenas um participante, que considerava sua APSO boa. Conclusão: A APS oral boa foi mais frequente nos homens, centenários, casados com APSG e APSM boas. Apesar de 15% dos longevos apresentarem autopercepção de saúde oral ruim somente um recebeu atendimento odontológico. Concluímos que nonagenários e centenários estão negligenciando os cuidados de saúde oral.
HABILIDADES DE ALFABETIZAÇÃO EM SAÚDE DE IDOSOS DE COMUNIDADES VULNERÁVEIS
Authors: Serbim Andreivna Kharenine , Santos Naiana Oliveira dos , Fuhrmann Ana Cláudia , Paskulin Lisiane Manganelli Girardi
Published: March 2021

Introdução: O conceito da alfabetização em saúde é relativamente novo no Brasil e está relacionado às habilidades das pessoas em entender aspectos do autocuidado e dos cuidados no sistema de saúde para tomar decisões adequadas. Objetivo: Descrever as experiências dos idosos em acessar, compreender, comunicar e avaliar a informação em saúde no contexto da atenção primária. Métodos: Estudo qualitativo com 42 idosos em duas unidades de saúde de comunidades vulneráveis do município de Arapiraca/Alagoas. Entrevistas semiestruturadas foram norteadas pelo instrumento Health Literacy, adaptado para uso no Brasil. O software NVivo 11.0 foi utilizado para organização das respostas. Para a análise temática, estabeleceu-se previamente como categorias as questões que compõem o instrumento. Estudo aprovado por Comitê de Ética (CAAE: 72106817.2.0000.5347). Resultados: Emergiram os temas: acesso a informações sobre saúde, compreensão das informações sobre saúde, comunicação das informações sobre saúde e impactos das informações sobre a saúde. Os idosos apresentavam dificuldades para exercer o empoderamento, o pensamento crítico e o gerenciamento das condições de saúde. Os participantes tinham conhecimento limitado sobre a condição de saúde, considerando que a maioria lidava com uma condição crônica. Muitos demonstravam estar acostumados ao não recebimento da informação em saúde e apoiavam-se em outras fontes que não eram os profissionais de saúde.  Conclusões: Os achados evidenciam a necessidade de intervenções de alfabetização em saúde direcionadas a idosos. Ainda, o sistema de saúde deve buscar reduzir as demandas e as complexidades impostas aos idosos, direcionando intervenções para a construção de habilidades e de capacidades ao longo da vida.
OBESIDADE ABDOMINAL E GRAU DE PROCESSAMENTO DOS ALIMENTOS EM MULHERES NA MENOPAUSA: ESTUDO RETROSPROSPECTIVO
Authors: Canali Damiana , Gabrielli Carolina Pagnoncelli , Bonatto Simone , Siviero Josiane
Published: March 2021

Objetivo: Verificar a associação entre obesidade abdominal e grau de processamento dos alimentos nas mulheres na menopausa. Métodos: Estudo transversal retrospectivo com mulheres na menopausa participantes de um programa de extensão da Universidade de Caxias do Sul. As variáveis analisadas foram: idade, estado civil, renda, escolaridade, idade da menopausa, se fez uso de reposição hormonal, Idade da menarca, número de filhos, se amamentou e horas de sono. Em relação às práticas alimentares observou-se o consumo de frituras, de líquidos e os alimentos conforme o grau de processamento. Resultados: Participaram do estudo 193 mulheres a maioria possuía idade ≥60anos (67,4%). A prevalência de obesidade abdominal foi 76,2% (IC 95%, 70,1-82,2). Nas análises de associação com as características da amostra, encontrou-se associação significativa com a escolaridade (p=0,05). Ao relacionar o consumo alimentar das mulheres na menopausa de acordo com o grau de processamento dos alimentos, verificou-se que as que consomem uma mediana maior de alimentos in natura e/ou minimamente processados não possuíam obesidade abdominal (p=0,001) e não fizeram reposição hormonal (p=0,04). Conclusão: A associação entre a obesidade abdominal e o grau de processamento dos alimentos se deu positivamente para mulheres na menopausa que consomem mais alimentos in natura e minimamente processados como um fator protetor para doenças crônicas não transmissíveis. Contudo, mais estudos relacionando as práticas e hábitos alimentares são essenciais, para uma fortalecer a atenção à saúde com a promoção e prevenção em todas as fases da vida.
SÍNDROME DA FRAGILIDADE NO IDOSO (SFI) COMO FATOR DE PIOR PROGNÓSTICO DA COVID-19
Authors: Bezerra Kimberly Mayara Gouveia , Berto Crislayne Maria , Da Silva Fernando Arthur Alves , Silva Leiliane Moraes dos Santos , Marques Ana Paula De Oliveira
Published: March 2021

Introdução: O envelhecimento tem sido considerado um fator de risco para a infecção pelo novo coronavírus, apresentando desfechos e prognósticos clínicos negativos, em comparação com indivíduos mais jovens. Dentre os fatores envolvidos nessa problemática, destaca-se a Síndrome da Fragilidade no Idoso (SFI), uma condição de vulnerabilidade fisiológica causada pela diminuição da reserva homeostática e pelo declínio da resistência e a energia do organismo. Objetivo: Analisar na literatura as evidências sobre a SFI como fator de pior prognóstico da COVID-19. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Pubmed utilizando a combinação dos descritores “COVID-19”, “frailty syndrome” e “elderly”. Do total de 70 artigos encontrados, 19 foram pré-selecionados e 8 artigos se enquadraram nos critérios de elegibilidade. Resultados: Evidenciou-se que a idade cronológica e a presença de multimorbidade não parecem ser os fatores mais críticos de risco para resultados desfavoráveis da COVID-19 em idosos. O funcionamento é um elemento-chave na determinação do prognóstico desses pacientes. Além disso, a avaliação da fragilidade pré-mórbida no idoso, quando devidamente analisada, é uma medida essencial que pode orientar o estabelecimento de metas de cuidado. Conclusão: A SFI, por causar declínio funcional, diminui a capacidade do organismo de enfrentar desfechos negativos à saúde, como quedas, perda funcional, hospitalização, com maior probabilidade de morte. Por isso, a identificação de idosos frágeis torna-se fundamental no cuidado à pessoa idosa com COVID-19.
ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS DURANTE O ISOLAMENTO SOCIAL
Authors: Sulzbach Cintia Cristina , Martins Renata Breda , Gazola Antonia Angeli , Bós Angelo José Gonçalves
Published: March 2021

Introdução: A pandemia por COVID-19 demandou uma restrição social principalmente à população de risco como os longevos (≥ 90 anos), o que é um fator de risco para o desenvolvimento de alterações gastrointestinais, comuns em nonagenários e centenários. Objetivos: Descrever a prevalência de alterações gastrointestinais em nonagenários e centenários durante a pandemia por COVID-19. Métodos: Estudo transversal e observacional envolvendo participantes do projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo, avaliados por telefone no período de março a agosto de 2020. As variáveis investigadas foram características sociodemográficas e de hábitos alimentares e mudança de sintomas gastrointestinais durante a pandemia.  Foram calculadas frequências e média para descrição. Resultados: Participaram da pesquisa 59 nonagenários e centenários, a maioria mulheres (77%) com média de 96,0±3,8 anos, brancos (76%), viúvas (73%), residindo com acompanhante (81%). Quanto à saúde em geral, 51% considerou ótima/boa (n=30). Em 59% (n=35) referiram ter algum sintoma no trato digestório antes da pandemia. A maior parte (93%, n=55) afirmou não ter mudanças no trato digestório durante a pandemia. Em relação à consistência das fezes, 44% referiu fezes normais (n=26). Um quarto dos participantes relatou constipação (n=15). A constipação foi mais frequente entre os participantes que consumiam <1litro/dia (44%) dos que consumiam mais (35%, p=0.3722). Conclusão: Os longevos avaliados não tiveram mudanças frequentes nos sintomas gastrointestinais durante a pandemia do COVID-19.  Constipação foi o sintoma mais comum, relacionada com o consumo de água. Menor mobilidade também está relacionada ao aumento da constipação.
PROPOSTA DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO IDOSO COM DEMÊNCIA EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA
Authors: Spanhol Costa Ananda , Voges Caldart Raquel
Published: March 2021

Introdução: Idosos com demência apresentam maior risco de institucionalização devido dependência física e mental e à necessidade de cuidados especializados. As instituições de longa permanência para idosos, constituem uma modalidade de moradia, que apesar de suas vantagens, produz isolamento, inatividade física e mental e diminui a qualidade de vida. Objetivo: Elaborar uma proposta de assistência de enfermagem sistematizada para idosos em processo demencial residentes em uma instituição de longa permanência de Roraima. Metodologia: Os dados foram coletados com um instrumento fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta e instrumentos de avaliação multidimensional do idoso. Os diagnósticos foram elaborados de acordo com a taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (2018-2020) e o plano de cuidados, bem como, os resultados esperados foram desenvolvidos com base no Nursing Interventions Classification (2016) e Nursing Outcome Classification (2016), respectivamente. Resultados: Entre os participantes (n=23), observou-se um elevado percentual (86,9%) de idosos com déficit cognitivo e todos apresentam graus 1 ou 2 de dependência. Foram elaborados 37 diagnósticos de enfermagem e para elaboração do plano de cuidados, seguiu-se as etapas do processo de enfermagem, agrupando os diagnósticos em seis categorias: cognição e memória; dependência funcional; interações sociais; humor; sono e conforto e; idade, uso de medicamentos e outros problemas de saúde. Conclusão: Este estudo contribui para a divulgação da sistematização da assistência de enfermagem em uma instituição de longa permanência onde se deve proporcionar a manutenção da capacidade funcional, autonomia, independência e qualidade de vida do idoso.
A ESTRUTURAÇÃO DA VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Marcucci Italo , Castro Gabriel Monteiro de , Silva João Lucas Rocha , Lima Pedro Henrique Santos , Carvalho Neto Vicente Pereira de , Honorato Victoria Elias de Freitas , Sobrinho Weberton Dorásio , Azevedo Danyelly Rodrigues Machado
Published: March 2021

Introdução: A violência que se estrutura no espaço intrafamiliar é muito delicada, sendo difícil penetrar no silêncio das famílias dos idosos violentados. Somando-se a delicadeza do tema à vulnerabilidade dos idosos à violência, nota-se que as desvantagens desse segmento social são inúmeras, principalmente devido ao processo de envelhecimento que tende a debilitar e reduzir as funções cognitivas e defesas do organismo. Assim, deve-se estender os olhos para além da violência física, pois se trata de uma gama maior. Objetivo: Analisar a construção do cenário da violência contra a pessoa idosa e identificar os principais fatores que ajudam para esse ato. Métodos: Trata-se de um resumo expandido com análise de coleta de dados nas plataformas de pesquisa SciELO e Agência Brasil através dos descritores: “Agressão; Fragilidade; Maus-Tratos ao Idoso; Violência Doméstica”. Resultados: Foram selecionados 7 artigos para a leitura completa dos autores, e os estudos apontaram que a faixa etária, predominante, das vítimas varia entre 76 e 80 anos e entre 66 e 70 anos. As vítimas se declaram, por ordem crescente, brancas, pardas, pretas, amarelas e indígenas. Ademais, foi possível identificar que os principais fatores que colaboram para tal ato contra a pessoa idosa são o medo, a perda da mobilidade, a função cognitiva reduzida e a insegurança. Conclusão: Portanto, as estatísticas pertinentes à violência contra o idoso se estruturam devido ao oportunismo dos agressores frente a suscetibilidade, principalmente o sexo feminino, a vulnerabilidade de suas vítimas e ao silêncio daqueles que são violentados pelas pessoas que amam.
RELAÇÃO DE HIPERTENSÃO, DIABETES E OBESIDADE EM IDOSAS DO UCS SÊNIOR COM NUTRIENTES E ANTROPOMETRIA
Authors: Artico Valéria Cristina , Reichenbach Ricardo , Siviero Josiane
Published: March 2021

Introdução: A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade em idosas é significativa no Brasil. Uma mudança de estilo de vida, com adequação dietética e controle do peso corporal, podem ser importantes aliados no manejo dessas doenças. Objetivo: Avaliar a prevalência de DM2, HAS e obesidade em idosas do programa de extensão UCS Sênior e a relação com nutrientes e antropometria. Metodologia: Estudo transversal retrospectivo e descritivo com 130 idosas (>60 anos) do Programa UCS Sênior. As variáveis foram obtidas através de entrevistas e avaliação antropométrica. Os dados foram analisados de acordo com o preconizado pelas Diretrizes Brasileiras referentes às patologias já mencionadas. Utilizou-se o Excel 14.0 para análise estatística. Resultados: As idosas hipertensas da amostra consomem 5% menos sódio que as não hipertensas. Referente aos macronutrientes, 54% consomem o percentual de gordura preconizado, 60% o de carboidrato e 40% o recomendado para proteínas. Entre as diabéticas, há deficiência especialmente no consumo de proteínas. Quanto às obesas e o consumo de macronutrientes, a maioria apresenta um déficit na quantidade. Conclusão: As idosas hipertensas frequentadoras do Programa UCS Sênior demonstram-se orientadas em relação ao consumo de sódio abaixo dos 2 gramas/dia. No entanto, em todas as condições patológicas, observa-se uma má aderência quanto ao consumo adequado de macronutrientes. Com tais dados, é possível, direcionar uma atividade de orientação no programa UCS Sênior pautada sobre os principais déficits nutricionais, sendo pontual na correção de determinadas práticas alimentares.
TRATAMENTO COM ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS AUMENTAM AS CHANCES DE DELIRIUM EM IDOSOS
Authors: Kurrle Liege Camargo Alves , Barbisan Fernanda , Lampert Melissa Agostini , Marques Liana Pinheiro Santos , Da Cruz Ivana Beatrice Mânica , Flores Thamara Graziela
Published: March 2021

Introdução: Os antidepressivos tricíclicos (AT) são considerados padrão ouro de eficácia terapêutica frente a depressões graves, inclusive para idosos acima de 80 anos. Entretanto, os ATs apresentam maiores efeitos colaterais se comparados a outras classes, devido ao mecanismo de ação via bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina e serotonina, e em menor proporção dopamina. Em idosos ATs pioram o desempenho cognitivo, em superdosagens podem causar Delirium. Objetivo: Analisar associação entre o uso de ATs antes da internação em dosagens terapêuticas com o diagnóstico de Delirium. Método: A coleta de dados ocorreu nos anos 2015/2016 no Hospital Universitário de Santa Maria (RS). A amostra foi composta por 493 idosos, 89 idosos foram excluídos por não apresentarem dados suficientes.  O diagnóstico de delirium na da admissão hospitalar foi obtido pelo Confusion Assessment Method(CAM). Análise estátistica via SPSS, p < 0,05 considerado significativo. Resultados: O perfil da amostra com idade entre 60 e 69 anos (48%), sendo 57,2% (n=231) do sexo masculino, a prevalência de ingresso foi por fraturas gerais (20%), neoplasias (19,6%), e doenças cerebrovasculares (16,6%). Houve associação entre o uso de ATs antes da admissão hospitalar e o diagnóstico de Delirium na admissão hospitalar (p=0,035), com risco relativo para desenvolver o Delirium em 3,79 maior para os idosos que faziam uso de ATs. Conclusão: Mesmo quando administrado em doses terapêuticas os Ats, apresentaram associação com o diagnóstico de Delirium. Mais estudos precisam ser realizados para confirmação desta hipótese.
CUBIU: FRUTO AMAZÔNICO PREVINE OXIDAÇÃO DE LIPÍDEOS, PROTEGENDO CONTRA A FORMAÇÃO DE ATEROMA
Authors: Bonotto Nathália Cardoso de Afonso , Montagner Greice Franciele , Da Cruz Ivana Beatrice Mânica , Maia-Ribeiro Ednea Aguiar , Ribeiro Euler Esteves , Barcellos Rômulo Pillon , Barbisan Fernanda
Published: March 2021

O envelhecimento é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo a aterosclerose um exemplo destas patologias, a qual se caracteriza pelo acumulo de gordura, especialmente lipoproteínas de baixa densidade (LDL), nas artérias. Sabendo que o acumulo e a oxidação do LDL por espécies reativas de oxigênio (EROs) fazem parte do mecanismo de iniciação e progressão das placas de ateromas, e que fragmentos da placa podem se desprender, ocluindo as artérias e gerando falta de oxigênio e morte de tecidos, como ocorre no infarto do miocárdio, que é a principal causa de morte no mundo, se torna necessária a busca por alimentos que possam diminuir a oxidação do LDL. O cubiu (Solanum sessiliflorum), fruto amazônico conhecido por seu forte poder antioxidante, poderia ser utilizado no combate às EROs que oxidam o LDL.  Objetivo: Investigar o efeito do cubiu sobre a oxidação do colesterol LDL. Métodos: Preparação do extrato hidroalcóolico do cubiu proveniente de Maués- AM. Sangue foi coletado e amostras de plasma contendo LDL foram incubadas com um agente oxidante e com o extrato hidroalcólico nas concentrações de 3 a 300 µg / mL. Resultados: Diferentes concentrações de cubiu foram capazes de controlar processos de oxidação de LDL no plasma in vitro. Conclusão: Nossos resultados sugerem que o extrato de cubiu tem potencial ação protetora frente a oxidação do LDL, indicando capacidade de prevenção da formação de ateromas. Mais estudos precisam ser realizados para a confirmação desta hipótese e possível indicação do cubiu como suplemento alimentar.
DELIRIUM EM IDOSOS HOSPITALIZADOS NA CLÍNICA CIRÚRGICA NO PARANÁ
Authors: Da Rosa Gabriela Serighelli , Souza Filho Emerson C. , De Sousa Jacy Aurelia Vieira
Published: March 2021

Introdução: Delirium é definido como uma síndrome neurocomportamental causada pela insuficiência aguda e transitória da atividade cerebral. No transoperatório caracteriza-se por distração e outros distúrbios da função cerebral. Objetivo: Caracterizar idosos hospitalizados em clínica cirúrgica de um hospital do Paraná, quanto a características sociodemográficas, clínicas e ocorrência de Delirium. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, desenvolvido no setor da clínica cirúrgica de um hospital no Paraná. A população foi composta por pacientes com 60 anos ou mais internados de maio a agosto de 2019. Utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas e clínicas, a escala de Richmond Agitation-Sedation (RASS) e o Confusion Assessment Method (CAM). Resultados: A amostra foi composta por 31 idosos, com predomínio do sexo feminino (18; 58,06%), com faixa etária de 70 a 79 anos (13; 41,94%), com escolaridade baixa (19; 61,29%), casados (12; 38,71%) e aposentados (22; 70,97%). Predominou as cirurgias ortopédicas (10; 32,26%) e idosos com presença de hipertensão arterial sistêmica (HAS) (21; 67,74%). Quanto à CAM, apenas 02 (07; 14%) idosos do sexo masculino apresentaram critérios para a classificação de Delirium. Quanto à RASS, 26 (82; 14%) idosos apresentavam-se em estado alerta/calmo, 03 (10; 71%) apresentavam-se sonolentos e 02 (07; 14%) apresentavam-se inquietos. Conclusão: Conclui-se que os dados sociodemográficos e clínicos reconhecidos em idosos no transoperatório, como a predominância do sexo feminino, com baixa escolaridade, estado civil casados e aposentados. A morbidade com maior prevalência foi a HAS e as cirurgias mais realizadas foram as ortopédicas. Mesmo com uma amostra pequena observou-se a presença de delirium.
AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO DA DOR DURANTE A QUARENTENA ENTRE IDOSOS DE UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM SAÚDE
Authors: Soeiro Eric Lins , Araújo Ana Beatriz Tavares , Da Silva Arilson Lima , Rosa Armando Da Silva , Silva Clara Danielly Campos de Carvalho , Da Conceição Moisés Felipe Silva , Lima Rondinei Silva , Charone Cynthia Cyllene de Oliveira
Published: March 2021

Introdução: Segundo a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), até 50% dos idosos provenientes da comunidade apresenta problemas dolorosos importantes. Logo, desafios assistenciais se impõem, já que idosos são suscetíveis a desequilíbrios sociais. Assim, é válido o rastreio durante isolamento social. Objetivo: Verificar a percepção dolorosa em idosos de uma instituição de referência sobre envelhecimento saudável durante o isolamento social devido ao COVID-19. Métodos: Estudo transversal descritivo com 799 indivíduos, baseado no telemonitoramento de idosos (≥60 anos) participantes do serviço de geriatria e gerontologia do Grupo Cynthia Charone, mediante anuência assinada e os preceitos éticos da pesquisa. Resultados: Verificou-se que, do total de pacientes, 225 apresentaram dor no cotidiano às vezes (20%) ou frequentemente (9,6%) e 199 tiveram seu nível de dor estratificado em 1-3 (2,3%), 4-5 (11,5%), 6-8 (16,8%) ou 9-10 (2,3%). Quanto à realização de atividades sem ajuda, 86,4% afirmam ter dificuldade, sendo que 76,5% assinalaram “frequentemente”. Quanto à dor ao levantar ou subir escadas 30,4% referiram dor às vezes (10,8%) ou frequentemente (19,6%). Por fim, 77,2% dos individuos referiu que manteve a saúde estável durante o isolamento social, enquanto 17,1% referiu piora. Conclusão: Observou-se que parcela considerável de pacientes do Grupo Cinthya Charone apresentou queixas de dor, predominantemente de nível intermediário a alto (4-8), sendo que a maioria referiu manutenção ou piora dos sintomas durante o isolamento social com a redução das atividades multiprofissionais. Assim, deve-se atentar para sintomas álgicos e estratégias de combate, já que interferem significativamente na qualidade de vida do idoso.
QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM DOENÇA RENAL CRÔNICA EM HEMODIÁLISE
Authors: Roland Luana Fioravanti , Brasil Carla Cristina Bauermann , Dallepiane Loiva Beatriz
Published: March 2021

Introdução: A expectativa média de vida dos brasileiros aumentou e observa-se um crescimento no número de idosos com doença renal crônica. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com doença renal crônica em hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com idosos que realizavam hemodiálise em uma clínica renal de referência na região central do Rio Grande do Sul. Para mensurar os indicadores de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), aplicou-se o questionário Kidney Disease Quality Of Life – Short Form. O instrumento é formado por oito dimensões que avaliam a saúde geral do indivíduo e 12 dimensões específicas sobre a doença renal, sendo que os domínios variam de 0 a 100 pontos. Para a análise das pontuações no teste foi empregado o programa disponibilizado pelo KDQOL-SFTM Working Group e dividida em duas categorias: Melhor QVRS (≥50 pontos) e Baixa QVRS (< 50 pontos). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria. Resultados: Participaram do estudo 122 idosos com média de idade de 70,31±6,92 anos e a maioria do sexo masculino (59,00%). A QVRS foi melhor percebida nos subdomínios: função cognitiva (85,03±18,94), suporte social (84,84±25,44) e qualidade da interação social (83,20 ± 18,00). Já, a menor percepção da QVRS foi nos subdomínios: sobrecarga da doença renal (36,42 ± 22,07), funcionamento físico (42,75 ± 28,84) e saúde geral (44,26 ± 18,54). Conclusão: Foi possível observar que a hemodiálise exerce influência para baixa qualidade de vida dos idosos nas categorias avaliadas.
CONHECIMENTO E PERCEPÇÃO DE IDOSOS FRENTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Araújo Vitória Nazaré Moreira Gomes , Teixeira Fredson Murilo de Oliveira , Lopes Nicole Salomão , Carneiro João Vitor Tavares , Bengtson Netto Josué , Andriolo Brenda Nazaré Gomes , De Moraes Niele Silva , Charone Cynthia Cyllene de Oliveira
Published: March 2021

Introdução: A pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2) trouxe um grande impacto para a saúde, não só física, mas também mental da população em todo o mundo, afetada tanto pelo isolamento quanto pela preocupação com o adoecimento. Ademais, trouxe a demanda de orientações de prevenção, sobretudo para a população geriátrica, considerada grupo de risco. Objetivo: Estimar o nível de conhecimento e a percepção sobre o novo coronavírus em idosos residentes da região metropolitana de Belém durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado mediante monitoramento a distância e com protocolo próprio nos meses de abril e maio de 2020, sendo a amostra composta por pessoas com 60 anos ou mais que concordaram em participar. A pesquisa foi realizada no Grupo Cynthia Charone e os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Dos 758 idosos avaliados, 96,6% declararam ter conhecimento sobre o novo coronavírus. Em relação ao nível de preocupação acerca da pandemia, 65,8% afirmaram estar muito preocupados, 22,4% pouco preocupados e 11,8% não apresentavam preocupação. Ainda, 94,6% dos idosos relataram saber como se prevenir da doença. Por fim, os meios mais utilizados para obtenção de informações sobre a prevenção foram, respectivamente, a mídia, a família/os amigos, o serviço e outros profissionais da saúde. Conclusão: Assim, observam-se altos índices de conhecimento e preocupação acerca da COVID-19. Destaca-se também o papel da mídia na divulgação de informações sobre prevenção da pandemia, democratizando a informação e criando uma cultura de cuidados para o combate da infecção.
SAÚDE DO IDOSO NAS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA FRENTE A PANDEMIA DO CORONAVIRUS
Authors: Bielinski Amanda Thiesen , Da Silva Rosana Sabina Augustin , Vargas Caroline Otto , Alves Juliana Nunes , Fogaça Priscila Carvalho
Published: March 2021

Introdução: A COVID-19 trata-se de uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus, onde os idosos e os portadores de doenças crônicas caracterizam o grupo de risco para doença, devido a letalidade e agravamento serem mais observados nesta população, portanto, pode-se reconhecer que as Instituições de Longa permanência para idosos (ILPI) são locais vulneráveis ao vírus, necessitando de um olhar atento e cuidados especiais para prevenção da doença. Objetivo: Compreender os cuidados para prevenção da contaminação pelo coronavírus nas ILPI’s. Métodos: Revisão integrativa, através dos Decs escolhidos foram analisados as publicações nas bases de dados Lilacs, Medline e Scielo, a coleta ocorreu no mês de agosto de 2020, respondendo à questão norteadora: Como as produções cientificas nacionais contribuem para o conhecimento dos cuidados para prevenção do coronavírus nas ILPI’s? Resultados: Dentre os materiais encontrados, quatro artigos se encaixaram nos critérios de inclusão, estes mostram como principais cuidados o monitoramento dos sintomas nos residentes e funcionários, uso correto dos EPI’s pelos funcionários, uso da máscara pelos residentes em áreas comuns, higienização das mãos, etiqueta respiratória, redução de aglomeração em áreas comuns, isolamento dos residentes sintomáticos em quarto exclusivo, e também o desafio de buscar alternativas humanizadas para redução de visitas, como a realização de encontros remotos com familiares. Conclusão: Estes cuidados se tornam necessários para que a propagação da doença nas ILPI’s não ocorra, e para isso se faz necessária a criação de protocolos, e também a promoção de capacitações e a conscientização dos envolvidos sobre o risco da doença aos residentes.
AVALIAÇÃO DOS PÉS DE IDOSOS EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA DE CANOAS - RS
Authors: Guasselli Júlia Costa , Paim Bruna Gidiel , Bassani Bárbara Franccesca Brandalise , Consoni Paulo Roberto Cardoso
Published: March 2021

Introdução: O envelhecimento populacional representa um desafio no âmbito de saúde pública mundial. Com o avançar da idade, ocorre maior incidência de doenças crônicas, bem como modificações anatômicas e fisiológicas, que podem causar alterações nos pés de idosos.  A presença de alterações pode comprometer a deambulação e mobilidade, interferindo na autonomia, capacidade funcional, quedas e qualidade de vida. Objetivo: Identificar a presença de alterações nos pés de idosos em uma Instituição de Longa Permanência (ILP) de Canoas-RS. Métodos: Trata-se de um estudo clínico observacional com idosos que deambulam, no qual foi realizada a inspeção dos pés para avaliar presença de deformações, calosidades, micoses, feridas, dor e diminuição da sensibilidade. A amostra foi composta de 13 idosos, com idade média de 74,5 anos, residentes de uma ILP no município de Canoas – RS.  Resultados: Todos os idosos da amostra apresentaram pelo menos uma alteração. Foi encontrada prevalência de deformidades em 23% da amostra, de micoses em 54%, de feridas em 15%, de dor em 38%, de calosidades em 8% e de diminuição da sensibilidade em 69%.  Conclusão: As alterações nos pés de idosos são prevalentes. A maior prevalência encontrada foi a perda da sensibilidade, a qual compromete a propriocepção, sendo um importante fator de risco para quedas, lesões e feridas. O diagnóstico, acompanhamento e tratamento precoce são imprescindíveis a fim de evitar possíveis complicações e melhorar a qualidade de vida do idoso.
FORÇA DA MÃO: UM PREDITOR DE SOBREVIDA EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS DO PROJETO AMPAL
Authors: Grigol Marlon Cássio Pereira , Bós Ângelo José Gonçalves
Published: March 2021

Introdução: Nonagenários e centenários são vulneráveis à fragilidade e perdas funcionais com menor sobrevida. A força de preensão palmar (FPP) é uma ferramenta simples, não invasiva para avaliar força muscular preditora de fragilidade. Objetivo: Estudar a relação entre FPP e sobrevida em nonagenários e centenários brasileiros. Método: Estudo longitudinal, observacional e analítico avaliou (visita domiciliar) e acompanhou (por telefone) nonagenários e centenários do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo (AMPAL) entre 2016 e 2019. Pelo Consenso Europeu de Sarcopenia FPP foi categorizada em boa (>12Kgf mulheres, >18Kgf homens) ou ruim. O número de meses entre a primeira avaliação e a data do óbito ou último contato (para sobreviventes) foi calculado para a análise de sobrevida avaliada (modelos simples e ajustados de Regressão de Dano de Cox). Resultados: Foram avaliados 212 participantes, 73% mulheres, 39% faleceram (até 30/8/2019) e 17% com FPP ruim. Preditores significativos (p<0,05) de sobrevida na análise simples: idade, morar sozinho, sair de casa semanalmente, participar de atividades sociais, capacidade de sair da cama, preparar refeições e fazer compras sozinho, desempenho cognitivo (Mini-Exame-Estado-Mental, MEEM), de Membros Inferiores, Superiores e Misto (grau de facilidade em realizar atividades), teste Timed Up & Go (TUG) e FPP ruim.  Foram significativos (p<0,001) na análise ajustada: FPP ruim, participar de atividades sociais, preparar refeições, fazer compras sozinho e desempenhos funcionais (facilidade membros superiores, inferiores e misto, TUG e MEEM). Conclusão: Concluímos que FPP ruim foi preditor independente de sobrevida entre nonagenários e centenários com 175% maior chance de óbito.
FATORES ASSOCIADOS À CONDIÇÃO DE ACAMADO EM IDOSOS DOMICILIADOS
Authors: Grden Clóris Regina Blanski , Loiola Ana Flávia Lourenço , Bordin Daniele , Ivastcheschen Taís , Cabral Luciane Patrícia Andreani , Krum Everson Augusto
Published: March 2021

Introdução: o acelerado envelhecimento da população acarreta desafios aos sistemas de saúde, uma vez que os idosos apresentam elevada prevalência de doenças crônicas, as quais podem evoluir para declínio da capacidade funcional e cognitiva. Nesta conjuntura, espera-se o aumento de idosos na condição de acamados e com elevado grau de dependência. Objetivo: identificar os fatores associados à condição de acamado entre idosos brasileiros. Métodos: estudo transversal, com dados secundários provenientes de inquérito base populacional nacional, com idosos (n=11.177). A pesquisa foi de base domiciliar por meio de amostragem probabilística por conglomerados em três estágios, sendo o conjunto de setores censitários as unidades primárias de amostragem, os domicílios as unidades secundárias e moradores maiores de idade selecionados, as unidades terciárias A condição de acamado foi considerada variável dependente e as características sociodemográficas e condições de saúde como independentes. Para análise empregou-se o teste de regressão logística. Resultados: verificou-se que 4,9% dos idosos eram acamados e que esta condição mostrou-se associada ao analfabetismo (OR=1,38), quantidade de doenças crônicas, episódio de acidente vascular encefálico (OR=1,46),  diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (OR=1,49), alterações nos níveis de colesterol (OR=1,45), precisar de algum atendimento relacionado a própria saúde (OR=4,22), internamento (OR=3,06) e atendimento emergencial no domicílio nos últimos 12 meses (OR=1,76). Conclusão: o estudo permitiu identificar importantes fatores associados à condição acamado de idosos brasileiros com destaque para as variáveis clínicas. Os achados poderão subsidiar o planejamento dos cuidados gerontológicos voltados às necessidades específicas desse segmento etário.
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO ESTRATÉGIA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Authors: Pereira Araújo Natalia , Belmonte Bedin Bárbara , Molazzane Gabert Diulia , Dos Santos Balboni Letícia , Fonseca Martins Patrícia , Moreschi Claudete
Published: March 2021

Introdução: Com o crescimento da população idosa, os impactos biopsicossociais vivenciados por essa população, podem ser amenizados por meio das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). Objetivo: Identificar a produção científica existente acerca da utilização das práticas integrativas na promoção da saúde da pessoa idosa. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, em agosto de 2020, com os descritores “terapias complementares” and “idosos”. Foram incluídos artigos na íntegra, disponibilizados online, gratuitamente e em português. O corpus inicial da pesquisa foi composto de 13 artigos e a amostra foi composta por 3 artigos. Resultados: As três produções analisadas são de abordagem qualitativa, produzidas em periódicos nacionais. Refletiram a seguinte categoria “O uso das PICS na promoção da saúde da pessoa idosa”. É necessário o aumento da adesão dos idosos às PICS, uma vez que a mesma proporciona a melhoria da saúde e bem-estar, sendo um desafio para o SUS a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no contexto de vida dos idosos. Há benefícios do uso da reflexologia podal em idosos, para o alívio da insônia, dores corporais e ansiedade. Outra alternativa é a capoterapia, que estimula a inclusão social, a prática de exercícios físicos, diminuição de dores ocasionadas por doenças crônicas, além de conhecimentos sobre o processo de envelhecer. Conclusão: Percebe-se a importância das PICS como aliada na promoção da saúde e envelhecimento saudável da população idosa, sendo necessário o planejamento de estratégias que proporcionem a inclusão dos idosos a essas práticas.
ESCALA DE EQUILIBRIO DE BERG COMO AVALIAÇÃO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NA CIDADE DE ESTEIO
Authors: Diana Pereira da Cruz Kelly , Ferreira dos Santos Andriele , Conrado Caroline , Luz Ferreira Andressa , Requia Alli Feldmann Lidiane
Published: March 2021

Introdução: O equilíbrio postural é essencial para o ser humano, e na população idosa é imprescindível ter um bom equilíbrio, pois a probabilidade de ocorrer quedas nessa população é maior. O envelhecimento é uma realidade em nosso país, induzindo uma série de modificações no sistema biológico, uma redução progressiva das funções fisiológicas da densidade mineral óssea, perda progressiva da massa muscular, fatores esses que interferem no estilo de vida do idoso, pois muitas dessas modificações influenciam na autonomia reduzindo a capacidade funcional. Objetivo: Verificar o equilíbrio postural em idosos Institucionalizados no município de Esteio. Métodos: A amostra foi composta por 16 idosos ≥60 anos, ambos os sexos sendo 8 homens e 7 mulheres, residentes dessa Instituição, para avaliar o equilíbrio utilizou-se a escala de equilíbrio de Berg, optou-se por excluir idosos com fraturas de membros inferiores nos últimos 3 meses e com déficit visual grave.Resultados: A média de idade das mulheres foi de 77,62 e dos homens foi de 78,14 em relação ao teste de equilíbrio de Berg o sexo feminino apresentou a média de escore 38, e do sexo masculino apresentou uma média 45,5. Conclusão: Identificou-se que nas mulheres a pontuação indicou uma locomoção segura, recomendação de assistência ou auxilio de marcha, e nos homens a pontuação indicou que não existiu marcadores de risco de quedas e que possuía uma locomoção segura. O diretor dessa ILPI informou que a maioria dos idosos que realizam algum tipo de exercício físico três vezes na semana podendo ser um indicativo importante.
The Impact of Blockade on Families in Qatar
Authors:   Doha International Family Institute (DIFI), Abdelmoneium Azza , Al-Attiyah Asma , Khalifa Batoul , Al-Kubaisi Fatima , Badahdah Abdallah
Published: March 2021

The study is aimed at assessing the impact of the blockade imposed by the Kingdom of Saudi Arabia, the Kingdom of Bahrain, the United Arab Emirates, and Egypt on June 5th, 2017 on families in Qatar. This study was conducted by corresponding with a group of mixed Qatari families in which one of the spouses is a national of one of the blockading Gulf nations in addition to on a group of families who have relatives living in one of those countries.
Reference values and diagnostic ranges to assess the degree of nutritional balance for cacao plants
Authors: Bahia Bismark L. , Souza-Júnior Jose O. , Fernandes Loane V. , Neves Julio C. L.
Published: March 2021

Aim of study: The interpretation of results of leaf analysis can be performed by nutritional balance methods, such as Kenworthy method (KW) and diagnostic levels of contents, whose achievements for cacao constitute the main objective of this work.Area of study: Bahia, Brazil.Material and methods: The database covered cacao trees in two cultivation systems: agroforestry systems and full sun. The reference populations were composed of plots with relative yield higher than the average plus half a standard deviation of each of these cultivation systems, in addition to a combined population of both systems.Main results: The norms of the KW method were compared by the t test, for mean, with 72% concordance; and F, for variance, 82% concordant. The diagnoses made based on specific norms per cultivation system and the general norm agreed on average of 91%. Potential response curves were obtained as a function of the Balanced Indices of Kenworthy (BIK) for each nutrient, by the boundary-line method, in addition to sufficiency ranges for BIK and for leaf contents for cacao.Research highlights: It is concluded that the general KW norms associated with the original Kenworthy ranges or the specific ranges for cacao are efficient in the nutritional diagnosis of cacao.
Modern Principles in the Acute Surgical Management of Open Distal Tibial Fractures
Authors: Shafiq Babar , Hacquebord Jacques , Wright David J. , Gupta Ranjan
Published: March 2021

Over the past two decades, management of open distal tibial fractures has evolved such that a staged approach, with external fixation and débridement during the index procedure, followed by definitive fixation and wound closure at a later date, is often considered the standard of care. Although definitive treatment of these complex injuries is often done by a multidisciplinary team of surgeons well versed in periarticular fracture repair and soft-tissue coverage in the distal extremity, the on-call orthopaedic surgeon doing the index procedure must understand the principles and rationale of the staged treatment algorithm to avoid compromising definitive treatment options and ensure the best possible patient outcome. The mechanism of injury, neurovascular status, size and location of soft-tissue injury, fracture pattern, and concomitant injuries in the polytraumatized patient should direct the treatment plan and anticipated outcomes. This review focuses on evaluation and management of these complex injuries with an emphasis on early aggressive débridement, principles of initial fracture fixation, and modern options for soft-tissue coverage, including local and free tissue transfer.
Obstacles Facing Teachers in Palestine While Implementing E-learning During the COVID-19 Pandemic
Authors: Subaih Ruba Hassan Abu , Sabbah Suheir Sulieman , Al-Duais Ruqiah Naji Esmail
Published: March 2021

The study aims to identify the obstacles facing teachers in Palestine society while adopting e-learning during the COVID-19 pandemic. The results show the most critical obstacle continues to be the infrastructure of the educational system. Other obstacles include technical support, the readiness of all stakeholders, and remote technological education skills and competencies. The study also shows many obstacles, including students’ failure to attend classes in full, assessment of students, and learning online. The study highlights the critical success factors for the adoption of e-learning. E-learning requires skills and competencies for both teachers and students. Teachers must also adopt various teaching methods accounting for individual differences, learning styles, and psychological support. Those teaching methods need advanced training before implementing them in Palestine. Additional recommendations were made including spreading electronic culture, increasing awareness of society partnership, enriching teacher education programs, conducting trainings for teachers, and conducting further researches similar to this study.
An Inextricable Link of Nature, Culture, and Education: An Overview in Nepal
Authors: Gurung Gem Prasad , Shrestha Suman Kumar
Published: March 2021

Nature, culture, and education are interrelated to each other to maintain the beauty, peace, and habitability of the earth planet for all living creatures. But it’s being a hidden subject in concerned authorities. Nepal is rich in natural biodiversity as well as cultural diversity. Education is the main medium to handover the (cultural) knowledge of nature conservation to their generation. Hence this study aims to explore the deep relationship between nature (environment), culture, and education.

As per the nature of research objectives, qualitative research methodology has been adopted. The reviewed literature is related to the world's perspectives and practices to maintain interrelation among nature, culture, and education. Hence, this study can contribute to making people aware of environmental conservation by exploring the relationship of our nature, human culture, and education. From the study, all the concerned environmental justice communities, agencies, and institutions would endeavour to link their particular significant roles for nature conservation.
Developing Innovative Practices Through Third-Space Partnerships: Reflections on Project DARE (Dementia Knowledge, Art, Research and Education)
Authors: Green Corinne A , Eady Michelle J , Burns Pippa , Baker Jessica , Primmer Jennine , Harris Penelope , Barkley Carinya , Traynor Victoria
Published: March 2021

Partnerships between schools, universities, and community organizations have mutual benefits for all involved. These partnerships value the contributions of all participants and capitalize on the expertise and knowledge that each brings. This reflective paper details a collaborative third-space partnership between a university, a primary school, and a community organization. The partnership facilitated the design, development, and implementation of a unique program called Project DARE (Dementia knowledge, Art, Research, and Education). A research-based evaluation of the Project DARE feasibility study can be found elsewhere (Burns et al., 2020). The aim of this paper is to reflect upon the formation of the partnership and the roles that each party played. It also discusses implications for the future development of third-space partnerships.
What Are the Legal Mechanisms for Seeking Solutions to Disparities in the Delivery of Care in the NHS and Where Does Liability Lie?
Authors: Farrukh Affifa
Published: March 2021

This review deals with the potential role of Commissions and Inquiries into delivering a just service to patients from ethnic minorities. It takes as an example the experience of people with inflammatory bowel disease and the National Health Service in the United Kingdom. Although there are many legal safeguards, the avenues open to groups of patients who experience discrimination, are limited and generally ineffective. Government inspired responses such as Commissions and Inquiries are inadequate and not fit for purpose.
Beneficial Ownership of the Family Home
Authors: Pawlowski Mark , Brown James
Published: March 2021

The aim of this article is to review and critically analyse the English law relating to common intention constructive trusts in the context of the family home. In particular, it seeks to show how the English courts have addressed the question of establishing and quantifying the parties’ beneficial shares in both sole and joint ownership cases. The writers also seek to compare the English approach with the way in which such questions have been answered by the Australian courts. The primary purpose of this comparison is to consider what lessons (if any) can be learnt from the Australian model.
TOWARDS A CHRISTIAN APPROACH TO AFRICA TRADITIONAL RELIGION
Authors: Almeida Nadi Maria de
Published: March 2021

Inter-Religious dialogue is a demand for the mission. Based on the theological investigation of scholars who explore and write on the subject, the article analyses the theological challenge of Inter-Religious dialogue especially in approaching African Traditional Religions. The discussion concerns the Christian theology of religious pluralism with the local religion in Africa looking at the theological progress, not just from the abstract world of books, but also, from connecting with the life of the people, appreciating and connecting points of convergences with the local culture and religions. Still, a long way to go on the reflection and there needs to open wider our vision concerning the action of the Spirit that has been always present in Africa.