bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Автоімунна енцефалопатія Хашимото: презентація клінічного випадку
Authors: Dubenko O.Ye. , Kovtunov O.V. , Yekimova S.V. , Kulgeyko V.V. , Kovalenko D.P. , Nevolina T.V. , Kovalenko L.I.
Published: March 2019

Енцефалопатія Хашимото описана як імунозалежний нейроендокринний розлад, пов’язаний з автоімунним тиреоїдитом Хашимото. Тиреоїдит Хашимото найбільш часто супроводжується гіпотиреозом, однак енцефалопатія може розвинутися у пацієнтів незалежно від стану функції щитоподібної залози. Енцефалопатія Хашимото є рідкісним захворюванням і проявляється варіабельними клінічними симптомами, що можуть включати епілептичні напади, розлади свідомості, когнітивні порушення, зниження пам’яті, галюцинації, інсультоподібні епізоди, міоклонії, тремор та інші мимовільні рухи, мовні розлади і порушення ходи. Розвиток гострого психозу є одним із типових проявів дебюту. Енцефалопатія Хашимото характеризується підвищенням рівня антитіл до тиреопероксидази і тиреоглобуліну, що є важливим серологічним маркером захворювання. Позитивний відгук на терапію кортикостероїдами є підтвердженням автоімунної природи захворювання. Нами описаний клінічний випадок енцефалопатії Хашимото з початком у вигляді епілептичних нападів, розладом свідомості, тремором, галюцинаціями у пацієнтки з автоімунним тиреоїдитом і гіпотиреозом, що супроводжувався високими титрами антитіл до тиреопероксидази і тиреоглобуліну. Терапія метилпреднізолоном, L-тироксином і препаратами селену призвела до помірного позитивного ефекту.
Частота і структура основних чинників ризику у жінок із постменопаузним остеопорозом
Authors: Pankiv I.V.
Published: March 2019

Вступ. Порушення мінеральної щільності кісткової тканини  як причина інвалідизації і смерт­ності хворих внаслідок переломів кісток, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, посідає четверте місце у світі за поширеністю після за серцево-судинних, онкологічних захворювань і цукрового діабету (ЦД). Мета. Вивчення частоти і структури основних факторів ризику остеопорозу і переломів у жінок із постменопаузним остеопорозом. Матеріали та методи. Обстежені 42 жінки віком від 53 до 72 років (середній вік — 63,9 ± 6,2 року), які перебували в періоді менопаузи. Остеопороз верифіковано за наявністю відповідного остеоденситометричного Т-критерію і/або низькоенергетичного перелому. Проведено цілеспрямоване опитування з виявленням факторів ризику остеопорозу і переломів відповідно до чинних клінічних рекомендацій і з використанням інструмента FRAX. Оцінено показники кісткового мінерального обміну і сироваткові рівні 25(ОН)D. Результати. З найбільшою частотою відзначалися такі фактори, як неадекватне забезпечення вітаміном D, порушення репродуктивної функції, а також ендокринопатії як соматогенні причини вторинного остеопорозу (цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз), захворювання шлунково-кишкового тракту і асоційовані з остеопорозом стани (серцево-судинні захворювання). Висновки. Розроблено алгоритм діагностики і моніторингу остеопорозу у жінок менопаузного періоду на первинному рівні надання медичної допомоги.
Перспективи використання ресвератролу для лікування цукрового діабету та його ускладнень
Authors: Sokolova L.K. , Pushkarev V.M.
Published: March 2019

Ресвератрол характеризується широким спектром фармакологічних ефектів і має множинну біологічну активність щодо хронічних захворювань, як протизапальний, протипухлинний, антидіабетичний, нейро- і кардіопротекторний засіб. Ресвератрол здійснює позитивний ефект при цукровому діабеті (ЦД) та діабетичних ускладненнях судин, що обумовлено його здатністю посилювати опосередковану оксидом азоту вазодилатацію. Продукти, багаті на ресвератрол, надають захисний ефект при таких вікових захворюваннях, як ЦД 2-го типу, атеросклероз, рак, артрит, катаракта, остеопороз, артеріальна гіпертензія і хвороба Альцгеймера. Ефекти ресвератролу свідчать про його перспективність як дієтичної добавки, що дозволяє поліпшити стан хворих на тяжкі хронічні захворювання, а також для профілактики цих захворювань у здорових людей і уповільнення процесів старіння.
Хронотерапия артериальной гипертонии: современное состояние вопроса
Authors: Boev S.S. , Dotsenko N.Yа. , Shekhunova I.A. , Gerasimenko L.V.
Published: March 2019

Настоящая статья является обзором данных литературы о клиническом значении хронотерапии артериальной гипертонии у пациентов с гипертонической болезнью. Приведен хронотерапевтический подход к лечению артериальной гипертонии, позволяющий повысить эффективность лечения с учетом времени назначения антигипертензивных препаратов. Представлены результаты многочисленных исследований, посвященных возможности снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при нормализации суточного ритма артериального давления.
Легочная гипертензия, ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани: обзор литературы с акцентом на диагностические аспекты
Authors: Yehudina Ye.D. , Khaniukov O.O. , Golovach I.Yu. , Kalashnykova O.S.
Published: March 2019

Легочная гипертензия (ЛГ) является важной причиной заболеваемости и смертности при системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ). СЗСТ могут способствовать возникновению ЛГ за счет нескольких механизмов: легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), ассоциированное интерстициальное заболевание легких, нервно-мышечные заболевания и/или расстройства сна, приводящие к гипоксии, ассоциированная тромбоэмболическая ЛГ и легочная венозная гипертензия вследствие дисфункции левого желудочка. Согласно данным недавних исследований, ЛГ, связанная с заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ-ЛАГ), имеет некоторые отличительные клинические аспекты от других видов ЛГ: широкая распространенность, вовлечение в патологический процесс венозного русла и сердца, менее благоприятный прогноз, наличие алгоритма обнаружения — DETECT, ответ на иммуносупрессивную терапию, частое наличие комбинированных форм. Давление в легочной артерии может быть измерено с помощью эхокардиографии, но золотой стандарт для диагностики — катетеризация правых отделов сердца. ЛАГ-специфическая терапия, кроме иммуносупрессивной терапии, является самым распространенным методом лечения СЗСТ-ЛАГ. В настоящее время существует много противоречивых мнений относительно начала и срока назначения этих препаратов. В данном обзоре мы обсуждаем эпидемиологию, патогенез, клиническую картину СЗСТ-ЛАГ, акцентируем внимание врачей на ранних методах диагностирования заболевания, использовании алгоритма раннего выявления осложнения и подходах к лечению пациентов.
Алгоритмы лечения системной склеродермии при преимущественном поражении кожи и суставов, при синдроме Рейно и дигитальных язвах согласно современным рекомендациям
Authors: Golovach I.Yu. , Yehudina Ye.D.
Published: March 2019

Системная склеродермия (ССД) (системный склероз) является уникальным заболеванием среди ревматических болезней, поскольку представляет проблему менеджмента хронической мультисистемной аутоиммунной патологии с широко распространенной облитерирующей васкулопатией малых артерий, связанной с разной степенью фиброза тканей. В патологический процесс могут вовлекаться все органы, так или иначе связанные с соединительной тканью и имеющие кровеносные сосуды. Прогрессирующее течение ССД приводит к развитию необратимых фиброзных изменений, в результате которых происходит нарушение функции пораженных органов. Отличительной чертой ССД является клиническая неоднородность подгрупп больных, которые различаются в зависимости от степени тяжести заболевания, вовлечения тех или иных органов и систем и дальнейшего прогноза. Врач должен тщательно обследовать каждого пациента с ССД для определения конкретных проявлений и уровня активности заболевания для назначения соответствующего лечения. В настоящее время использование алгоритмов лечения является современной стратегией ведения пациентов, особенно после неудачного использования препаратов первой линии. При ранней активной диффузной склеродермии с преимущественным поражением кожи следует отдать предпочтение метотрексату (МТХ) в качестве препарата первой линии, а при его неэффективности или непереносимости препаратом второй линии является мофетила микофенолат (ММФ), при неэффективности последнего препаратом третьей линии является внутривенный циклофосфамид. Следует заметить, что при тяжелом поражении кожи препаратом первой линии является ММФ, а МТХ — вторым, при неэффективности ММФ. На сегодняшний день блокаторы кальциевых каналов (БКК), главным образом нифедипин, остаются препаратами первой линии для терапии синдрома Рейно при ССД. При неэффективности этих лекарственных средств следует добавить ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (иФДЕ-5), следующим шагом терапии является назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина. При неэффективности комбинированной терапии БКК и иФДЕ-5, при тяжелом течении синдрома Рейно следует использовать простаноиды. Препаратом первой линии для лечения артрита, как и для поражения кожи, является МТХ, при его неэффективности или высокой воспалительной активности следует добавить глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Гидроксихинолон является препаратом третьей линии, его добавляют к терапии при неэффективности вышеперечисленных агентов. Биологические агенты (ритуксимаб и тоцилизумаб) являются препаратами четвертой линии лечения артрита, ассоциированного с ССД.
Клинико-патогенетическое значение экзогенных металлов, входящих в состав протезов суставов, при гонартрозе
Authors: Syniachenko O.V. , Sokrut N.V. , Klimovitsky F.V. , Sokrut V.N. , Gerasimenko O.I.
Published: March 2019

Актуальность. Течение гонартроза тесно связано с содержанием металлов в окружающей среде проживания больных, что оказывает существенное дополнительное влияние на характер микроэлементоза в организме пациентов после эндопротезирования суставов. Цель исследования: оценить характер влияния кобальта (Co), хрома (Cr), молибдена (Mo), никеля (Ni), таллия (Ti) и ванадия (V) в почве регионов проживания больных на характер течения гонартроза и микроэлементоза таких металлов в крови и волосах. Материалы и методы. Под наблюдением находились 87 больных гонартрозом в возрасте от 32 до 76 лет, среди которых доля мужчин составила 45 %, женщин — 55 %. Использовали спектрометр SolAAr-Mk2-MOZe (Великобритания) с электрографитовым атомизатором. Результаты. Микроэлементоз металлов в крови больных гонартрозом наблюдается в 41 % случаев, а в волосах — в 23 %. Уровень Ti в почве прямо коррелирует с концентрациями Fe и Mo в сыворотке крови, а параметры в волосах Al, Co, Cr, Mo, Ni, Ti и V зависят от содержания в грунте Co, Cr, Ni и V, причем интегральные индексы тяжести микроэлементоза в крови и волосах больных гонартрозом имеют прямые дисперсионно-корреляционные связи соответственно с показателями Cr и V в почве, при этом Co, Ti и V оказывают воздействие на формирование эпифизарного остеопороза, лигаментоза, трабекулярного отека бедренной кости и надколенника, на повреждение передней крестообразной связки. Проживание больных в территориальных зонах с показателем в почве Cr > 270 мг/кг относится к неблагоприятным критериям развития хромового микроэлементоза в крови, а V > 160 мг/кг — ванадиевого в волосах. Выводы. Регионы проживания больных гонартрозом с высоким содержанием в почве Со, Ni и V являются факторами риска микроэлементоза Мо, Ti и V, что необходимо учитывать при планировании программы эндопротезирования суставов.
Анализ эффективности консервативного лечения пациентов с болевым синдромом поясничного отдела позвоночника методом регенеративно-инъекционной терапии
Authors: Martsyniak S.M. , Slobodyanyuk N.P. , Babenko O.M. , Yeromik M.E.
Published: March 2019

Цель исследования: оценить эффективность применения регенеративно­инъекционной терапии, а также проанализировать степень эффективности этого метода лечения у пациентов с вертеброгенными болевыми синдромами. Материалы и методы. В исследовании участвовали 30 пациентов обоих полов в возрасте от 20 до 60 лет с вертеброгенными болевыми синдромами. Это были пациенты с хронической люмбалгией, вертеброгенным синдромом, обусловленным спондилоартрозом, радикулопатиями. Использовались общеклинические (клинико­неврологические с применением шкал для оценки боли), инструментальные (рентгенография, магнитно­резонансная томография, ультразвуковое исследование), клинико­лабораторные методы. Результаты. При применении регенеративно­инъекционной терапии установлено достоверное улучшение состояния пациентов. Результаты наблюдений на отдаленных этапах выявили, что консервативное лечение (регенеративно­инъекционная терапия) приводит к улучшению физического состояния, работоспособности и общего восприятия качества жизни пациентов, а также имеет хорошую переносимость.
Течение пептических гастродуоденальных язв на фоне коморбидного сахарного диабета
Authors: Syniachenko O.V. , Ermolaeva M.V. , Gmoshinskiy N.V.
Published: March 2019

Актуальность. Коморбидный сахарный диабет (СД) 2 типа ухудшает течение пептических язв желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯК), а также эффективность лечебных мероприятий, при этом является независимым фактором риска развития гастродуоденальных кровотечений. Серопозитивность больных СД по носительству хеликобактерной инфекции составляет 50–60 %, которая регистрируется на 90 % чаще, чем в общей популяции. Цель: проанализировать характер течения гастродуоденальных язв на фоне коморбидного СД, выделить прогностические критерии. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 1392 пациента с ЯЖ и ЯК. СД диагностирован у 215 больных (17 %), которые включены в основную группу, а остальные (83 %) составили группу сравнения. Соотношение ЯК : ЯЖ : ЯЖ + ЯК в группе с СД составило 6 : 2 : 1, а среди остальных обследованных — 10 : 4 : 1, соотношение мужчин и женщин в первой группе было 2 : 1, а во второй — 3 : 1, средний возраст больных — соответственно 52 года, длительность манифестации пептических язв — 6 лет. Индекс тяжести болезни составил 6 о.е., показатель глюкозы в крови — 10 ммоль/л, гликозилированного гемоглобина (HbA1c) — 8 %, инсулина — 25 мкМЕ/мл, коэффициента инсулинорезистентности (HOMA) — 12 о.е. Легкая, средней тяжести и тяжелая степень СД соотносились как 1 : 2 : 1. Результаты. СД относится к факторам риска тяжелого течения ЯЖ и ЯК, определяет локализацию ульцерации, размеры изъязвлений, развитие рефлюкс-эзофагита и дуоденогастрального рефлюкса, изменений физико-химических адсорбционно-реологических свойств желудочного сока и тяжесть гистологических повреждений слизистой оболочки желудка, которые зависят от характера инсулинорезистентности. Коморбидный СД является фактором риска тяжелого течения гастродуоденальных кровотечений, влияет на кардиоваскулярные показатели гемодинамики (уровни среднего артериального давления, периферического сосудистого сопротивления, объема циркулирующей крови) и определяет 60-часовую выживаемость больных, а к прогнознегативным критериям относятся уровни гликемии, HbA1c и НОМА. Выводы. Коморбидный СД значительно ухудшает течение пептических гастродуоденальных язв и является фактором риска их рецидивов.
Агрегационная способность тромбоцитов у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне ожирения
Authors: Bazhenova N.M.
Published: March 2019

Актуальность. Активация тромбоцитов и их агрегации являются важнейшими процессами в патофизиологии ишемической болезни сердца. Зависимость смертности от сердечно-сосудистой заболеваемости может усугубляться присутствием других сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска, в том числе гипертонической болезнью (ГБ), ожирением, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Цель работы: изучить наличие тромбофилических изменений крови у пациентов с гипертонической болезнью и сопутствующим ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени путем определения агрегационной способности тромбоцитов. Материалы и методы. Обследован 91 пациент. Средний возраст — (57,9 ± 9,4) года. Выделено три группы пациентов: I — 36 больных ГБ II стадии с сопутствующей НАЖБП, II — 28 пациентов с НАЖБП без ГБ, III группа — 27 пациентов с ГБ II стадии без сопутствующей НАЖБП. Результаты. Выявлено достоверное увеличение степени спонтанной агрегации у пациентов во всех группах по сравнению с группой контроля: у пациентов с ГБ II ст. — в 3 раза (p < 0,05), у пациентов с НАЖБП — в 4,2 раза (p < 0,001), у пациентов с НАЖБП + ГБ II ст. — в 7 раз (p < 0,01). Степень АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов достоверно возрастала во всех группах пациентов: в группе ГБ II ст. увеличивалась на 116 % (p < 0,05), в группе НАЖБП + ГБ II ст. — на 93 % (р < 0,001), при самостоятельной НАЖБП — на 71,7 % (p < 0,05). Степень агрегации, индуцированной арахидоновой кислотой, достоверно снижалась на 8,3 % (p < 0,05) в группе пациентов с НАЖБП + ГБ II ст. Выводы. При гипертонической болезни наблюдалось увеличение функциональной активности тромбоцитов, выраженность которой значительно возрастала при присоединении НАЖБП. У пациентов с изолированной НАЖБП также наблюдалось статистически значимое усиление спонтанной агрегации тромбоцитов, что позволяет рассматривать НАЖБП как один из факторов риска тромбофилических изменений первичного звена гемостаза.
Целиакия: современный взгляд на диагностику и лечение
Authors: Stepanov Yu.M. , Salenko А.V.
Published: March 2019

В статье представлен анализ этиопатогенетических механизмов возникновения целиакии. Освещены современные методы диагностики данной патологии, проанализирован алгоритм их использования. Рассмотрена тактика ведения больных целиакией.
Геморрагическая лихорадка Эбола и дети
Authors: Andrоukh V.S. , Andrоukh V.N. , Slobodian M.V.
Published: March 2019

В статье освещена эпидемиологическая ситуация, связанная с регистрацией случаев геморрагической лихорадки Эбола, охарактеризованы возбудители, механизмы развития, особенности течения болезни у детей. С современных позиций описаны методы лечения и профилактики заболевания. Геморрагическая лихорадка Эбола — природно-очаговая особо опасная инфекция с тяжелым течением, характеризующаяся лихорадкой, геморрагическим синдромом и полиорганными повреждениями жизненно важных органов и систем организма.
Medical Tourism in a Socialized Health Care System—The Need for Strict Systemic Supervision
Authors: Perry Zvi H. , Apel-Sarid Liat , Salzer Liat , Toker Asaf
Published: March 2019

Medical tourism is defined by the active act of traveling from a patient’s country of origin to a different country, specifically to receive medical treatment. Globalization has made a tremendous change in the field of medical tourism. Medical tourism statistics revealed an anticipated growth of the industry from about $40 billion in 2004 to $100 billion by 2012, as estimated by the McKinsey Company (Shetty, 2010). The size of the global medical tourism market increased about 2.5 times from 2004 to 2012 by approximately USD 10 billion, and it is expected to reach approximately USD 33 billion by 2019 (Seo & Park, 2018). Israel has emerged as a medical tourism destination due to the advantages it can offer. Israel’s facilities are recognized throughout the world, and provide high quality of care at reasonable prices. But, Israel has a socialized health care system. This means that the national health insurance program is financed mainly by the government from public sources, such as health insurance tax that is collected by the general payroll and other general tax revenues, but also directly from the public through out-of-pocket money and private complementary health insurances. In comparison to OECD countries, Israel’s hospitals are characterized by a very low bed to population ratio, an extremely low average length of stay, a high rate of admissions per 1000 population, and a high occupancy rate, which means this is already a very “lean” and effective system, that is on the verge of collapse due to a lack of funding. In relation to this medical tourism raises a lot of ethical, moral and economic issues for the Israeli health system. In the current article we try to shed some light upon these problems and suggest feasible solutions for them.

We suggest that countries should adopt an ethical code and health policy, which will be used by local hospitals to maintain the delicate balance between medical services to the local population and medical tourism.
EFL Students’ Views on Distance English Language Learning in a Public University in Turkey
Authors: Altunay Dilek
Published: March 2019

This study investigated first year Turkish EFL students’ views about learning English through distance education. The participants were on-campus students in a public university in Turkey who took compulsory English language courses through distance education. A total of 62 students from different majors were involved in the study. Data was collected through an 18-item online Likert-Scale questionnaire and semi-structured interviews. The questionnaire revealed that students did not have clear views about distance English language learning and that they preferred face-to-face instructional setting to learn English. Interviews revealed that students were happy with distance language learning setting because they liked flexibility of time and place, but they suffered from lack of equipment and technical problems. The study also revealed that students had problems with English language learning in general. New studies should be carried out with distance EFL learners on issues such as autonomy, motivation, academic procrastination, and technical and pedagogical support.
Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Son Sınıf Öğrencilerinde Umutsuzluk Düzeyi ve İlişkili Etmenler
Authors: AÇIKGÖZ Ayla
Published: March 2019

Amaç:
Bu çalışmada sağlık hizmetleri meslek yüksekokulunda okuyan son sınıf
öğrencilerinde umutsuzluk düzeyinin belirlenmesi ve umutsuzluk düzeyinin
sosyodemografik ve bireysel özellikler, benlik saygısı ve okudukları programa
yönelik düşünceleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal-Metot:
Kesitsel tipteki bu araştırmanın evreni XX Üniversitesi Sağlık Hizmetleri
Meslek Yüksekokulu’nda öğrenim gören ikinci sınıf öğrencilerinden oluşmaktadır.
Araştırmada örneklem seçimi yapılmaksızın evrenin tamamına ulaşılması
hedeflenmiştir. Veriler literatürden yararlanılarak oluşturulan bir anket, Beck
Umutsuzluk Ölçeği ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği’yle toplanmıştır. Bulgular:
Araştırmaya katılan kız öğrencilerin umutsuzluk düzeyi daha yüksektir
(p<0.01). Çocukluğunda köyde yaşayanlarda, yaşam kalitesini kötü olarak
algılayanlarda, genel olarak sağlığından hoşnut olmayanlarda umutsuzluk düzeyi
daha yüksektir (p<0.05). Ailesinin ekonomik durumunu iyi olarak
algılayanların umutsuzluk düzeyi daha düşüktür (p<0.05). Ailenin ve diğer
yakınlarının öğrencinin okuduğu programa yönelik olumsuz yönde tepkileri umutsuzluk
düzeyini artırmaktadır (p<0.05). Kendini bu mesleğe uygun bulmayanlarda, bu
okulda aradığını bulamayanlarda, idealindeki mesleğin bu meslek olmadığını
düşünenlerde, mesleği yaparken şiddete uğrama ve ağır koşullarda çalışma
kaygısı olanlarda umutsuzluk düzeyi daha yüksektir (p<0.05). Genel olarak
okulun ortamı ve okuduğu programın eğitim kalitesinden memnun olmayanlarda,
barınma ve beslenme sorunu olanlarda umutsuzluk düzeyi daha yüksektir
(p<0.05). Benlik saygısının yüksek olması umutsuzluğu azaltmaktadır
(p<0.001).

Sonuç: Öğrencilerin
sosyodemografik özellikleri, benlik saygısı, okula ve okudukları programa
yönelik düşünceleri ve sorunları, çevreden olumsuz etkilenmeleri ve mesleğe
yönelik kaygılarının olması geleceğe yönelik olumsuz beklentilere neden
olmaktadır. Umutsuzluk yaratan eğitsel ve sosyal sorunların çözümlenmesi için
çaba harcanması gerekmektedir.
ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine Etkisi
Authors: IŞIK İsmail Barkın , ALTINBAŞ Ahmet , KAHRAMAN Fatih , AKSOY Fatih , BAĞCI Ali , OKUDAN Yunus Emre
Published: March 2019

ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine EtkisiAmaç: Aortik sertlik iyi bilinen bir vasküler yaşlanma göstergesidir ve koroner ateroskleroz ile ilişkisi de bilinmektedir. Ancak aortik sertliğin miyokart enfarktüsü sonrası sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi hakkında elimizde yeterli bilgi yoktur. Bu çalışmamızda aortik sertliğin, ST eleve miyokart enfarktüsünde (STEMI) primer perkütan koroner girişim(PKG) sonrası elektrokardiyografik reperfüzyon ve enfarkt genişliği üzerine etkisini incelemeyi planladık. Yöntem: STEMI tanısıyla PKG yapılan 253 hastanın başlangıçta ve işlemden hemen sonra çekilen EKG’lerinde total ST rezolüsyonuna bakılmıştır. Hastaların işlem sonrası 48-72. saatlerinde ekokardiyografileri yapılmış ve aortik çaplar ile arteriyel tansiyon ölçümleri kullanılarak aortik sertlik parametreleri elde edilmiştir. Ejeksiyon fraksiyon (EF) değerleri biplane modifiye simpson metodu ile ortalama alınarak saptanmıştır. Enfarkt alanı göstergesi olarak pik CK-MB değerleri kullanılmıştır.Bulgular: Çalışmamızda PKG sonrası elektrokardiyografik olarak başarılı reperfüzyon saptanan hastalarda aortik sertlik daha düşük (aortik strain için 14,5±3,7 vs 7,8±1,8 p=0,0001;aortik distensibilite için 7,4±3,0 vs 2,5±0,8 p=0,0001; aortik sertlik indeksi için 3,1±0,9 vs 7,2±2,4 p=0,0001; aortik elastik modülüs için 303±105 vs 863±321 p=0,0001) ve pik CK-MB değerleri daha düşük saptanmıştır (103,1±15,5 mg/dl vs 121,2±22,4mg/dl p<0,001). Ayrıca sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu da (SVEF) düşük aortik sertlikle ilişkili saptanmıştır (p=0,001).Sonuç: Çalışmamızda, PKG uygulanan STEMİ hastalarında artmış aortik sertliğin, daha kötü elektrokardiyografik reperfüzyon ve daha büyük enfarkt alanları ile ilişkili olduğu belirlendi. Bu durum miyokart enfarktüsü sonrası yeniden yapılanma gelişiminde bir role sahip olabilir.  Anahtar kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, aortik sertlik, miyokart enfarktüsü, koroner reperfüzyon, elektrokardiyografi.
Ericklik in Livadia (Gorny village of the Crimean Mountain Forest Reserve)
Authors: Slyunkova Inessa N.
Published: March 2019

A historical-architectural study of one of the least studied monuments of Livadia in the Crimea is presented: the third palace of the royal family - the summer house Ericklik. The attribution of the surviving fragments of park architecture is given. Attention is focused on the value qualities of the heritage site.

On the basis of archival documents, an attempt to reconstruct the spatial organization, planning and development of the ensemble was made. Particular attention is devoted to the architecture of a wooden one-story palace, to the combination of features of rationalism, oriental exotism, and Russian style in it For the first time, drawings of projects on Eriklik by architects A.I. Rezanov, A.G. Vensan, V.I. Sychugov are published. The materials indicate the appeal of customers, following Tsarskoye Selo near St. Petersburg, to the Eastern art that was popular in the era of historicism. The special aestheticism and value of Eriklik's architecture consisted of the visual comparison of Crimea nature with the symbolic images of the mountain landscape characteristic of Chinese painting.

The study aims to identify and preserve valuable objects of history, architecture, art, natural and park landscape, to introduce the heritage into the orbit of modern culture.
The Problem of Attitudes towards History in the Theory of Architecture of Postmodernism
Authors: Khudin Alexey A.
Published: March 2019

The article contains a study of changes in the attitude to history in the foreign architecture of the twentieth century, in connection with the radical transformation of the perception of categories of time. The peculiarity of the sensation of time in the period of modernity is accompanied by the feeling of being at a particular point of the eternal "now", constant modernity, for which you need to keep up with the actualized state of being "in step with the times". In this state, the memory value is reduced to a minimum.

For the "modern man", turning to the past becomes meaningless if there is only a series of obsolete, outdated and irrelevant forms in it It is replaced by the feeling of being in the position of exhaustion, completeness, and impossibility of producing innovations, reaching thelimit in the discovery of the new, which leads to the feeling of the end of history, the exhaustion of art. This leads to the decline of modernism, the emergence of fatigue and satiety in the race for technology and a departure from orientations to newness, which opens the way for a new attitude towards history as a source for inspiration, and its corresponding rediscovery in the late twentieth century, expressed in multiple retrospectives, conservative, traditionalist searches in art and architecture. The study touches upon the problems of postmodernism, as a style that opens a new round of references to history, viewed as a form of neo-traditionalism and eliminating a state of stalemate in a culture that has broken its ties with the past. The article presents various areas of the historical search of postmodern architects differing in their attitudes towards the phenomenon of history, continuity, and inheritance.
On the Actual Basis for Establishing the Boundaries of Cultural Heritage in the form of Places of Interest. Part 1
Authors: Shevchenko Eleonora A. , Lukashev Andrej A.
Published: March 2019

Disputes around such a type of cultural heritage object as "Places of Interest" have not ceased since the adoption, in 2002, of Federal Law No. 73-FZ "On objects of cultural heritage (historical and cultural monuments) of the peoples of the Russian Federation", which introduced it this new kind of cultural heritage object. The main problem lies in a deep misunderstanding of the meaning, the essence, the importance for the preservation of the historical environment of the populated areas, as the actual genome of the city of this unique Object of cultural heritage.

The purpose of this article is to reveal the deep essence of one of the types of cultural heritage object, often identified with such a category of "Objects" heritage as a historical settlement and, often, equated with such kind of cultural heritage object as "Monument". The importance of defining it as an integral object of real estate with the most complex composition and structure is explained by the need to take urgent measures to preserve the authenticity and uniqueness of the populated areas and territories involved in the strategic development of Russia.

The interdepartmental nature of Landmarks is proved, which determines its interdisciplinary peculiarities of determining the boundaries of a given object, which are at the same time the boundaries of its territory. Considered all listed in the law of varieties of Sightseeing Places.
Public Data in Crime Hot-Spots Assessment of Urban Environment
Authors: Burtsev Alexander G.
Published: March 2019

A significant problem of Russian environmental criminology is the lack of access to empirical data on violations committed in the urban environments for architects and urban planners. It turns out that all the recommendations we are developing to improve the safety of cities lack the necessary thoroughness. May seems that it should be in the works of another group of researchers, those who work in law schools and the Ministry of Internal Affairs and has needed allowances. However, the spatial solutions offered by them, are extremely utilitarian and also do not stand up to criticism.

The practice of using social media data to work with different urban environment features has been successfully developed in urban studies worldwide in the last decade. This article describes the attempt to create a crime and incidents database on the basis of this data type. The research method contains the creation of software tools for searching, cleaning and mapping data. Using Yekaterinburg city as an example, the author demonstrates the existing crime hot-spot and describes in detail the hot zone in the city center, whose characteristics largely coincide with counterparts, described by foreign researchers.

The proposed software and the result obtained partly solve the stated problem. The work, done by the author, gives an understanding of its imperfections and the ways to improve the methods. The author concludes that it is necessary to select one type of incidents and to significantly increase the database size in order to reasonably judge the relationship between crimes and the nature of the urban environment.
Some estimates of human capital and its role in the economic development of Russia
Authors: Baranova Nina M
Published: March 2019

Innovation is the main source of long-term economic growth, the basis of competitiveness in world markets and the source of solutions to social challenges, and human capital (HC) is the driver of economic efficiency and achievement of the country’s competitive advantages. Unfortunately, Russia is far behind the capacity not only of the developed world, but also to fast-growing economies, in most indicators that characterize the level of development of scientific and technical potential. This problem is further exacerbated by the negative dynamics of the HC. The technological inferiority can lead the country to dependence on highly developed countries, and, consequently, to worsening of its security situation and loss of sovereignty, to weakening and “diluting” the country’s HC. To address these problems, Mr. Vladimir Putin, President of the Russian Federation, signed the “May decree” defining the national development goals of the country until 2024. There was carried out data analysis of the reports of the UN, the World Bank, WEF in Davos, Russian Federal State Statistics Service and other sources to explore the level of the development of the Russian HC and its role in the national development. There were completed the calculations of the Human Development Index (HDI) according to the UN methodology for 2025 and 2030 on their basis. Econometric models for analyzing and forecasting the development of the Russian HC in the near future under different scenarios were constructed with the Eviews 9.5. The forecasting calculations of the HDI showed that if the “May Decree” is implemented at least to a greater extent, many of the Presidential instructions to the Federal Assembly will be fulfilled, and the digitalization of the Russian economy will contribute to “the country’s entry into the top 10 countries with economic growth rates higher than the world”.
Economic efficiency of the nuclear power industry and social aspects of its development
Authors: Lukyanets Artem S , Nguyen Canh Toan , Moiseeva Evgeniya M
Published: March 2019

The article attempts to develop a system of parameters for an objective and comprehensive assessment of the efficiency of the nuclear power industry in terms of its contribution to the country’s economic and social development, as well as its environmental well-being and its geopolitical position. Currently, nuclear power industry makes up a significant part of the energy supplies in the developed countries throughout the world. However, in the developing economies, including those of East and Southeast Asia, it plays a less prominent role. Nevertheless, in recent years, China has been the leader in commissioning new atomic facilities, thanks to the consistent implementation of its state program for the development of the nuclear power industry. Forecasts indicate that in the near future, the share of atomic energy will remain stable and account for about 10 % of all global energy capacity, which is confirmed by the estimates made during the study. However, in the long term nuclear energy cannot be ignored as an economically efficient and environmentally friendly source of energy, as well as a factor in improving the quality of life of the population when developing a strategy for the sustainable development of a country. The article examines the already existing assessment criteria for the economic efficiency of nuclear power plants (NPPs), and proposes new standards for the assessment of its contribution to the development of the community and a country’s stance on the global political stage. The article also identifies the main obstacles to the further development of the industry in the modern world. The research showed that the main specific feature of an NPP operation from the economic point of view is extremely high initial construction and commissioning costs, with relatively low further operation costs, which determines long payback lines and liquidity shortages reducing the attractiveness of such projects for potential investors. These peculiarities determine the leading role of state authorities in the launch, operation and modernization of nuclear power facilities.
Recreational agglomeration as a historically established trend in the process of urbanization in recreational areas
Authors: Voitehovsky Dmitrii V
Published: March 2019

We substantiated the uniqueness of recreational agglomerations as a separate functional type and considered features of the process of urbanization in recreational areas with a secondary type of appearance of recreational functions. It is spoken in detail about existing scientific literature on the problems and indicated the existing “white spots” which requiring deeper scientific study. The main methodological principles are indicated, on the basis of which a subsequent deep analysis of the process of agglomeration in recreational areas was carried out. The peculiarities of the urbanization process in recreational areas with the secondary type of recreational functions appearance are considered. Basis on this we presented the author’s scheme which reflects the evolution of the urbanization process in the recreational area. The much attention is given to interrelations between the rapid development of recreational functions and agglomeration in the region. The author’s scheme of the features of the formation process of the planning structure of recreational settlements is presented, on the basis of which the analysis of the main transformations of the planning structure of coastal recreational cities in the socio-economic conditions characteristic of the historical past of the Russian Federation was carried out. We studied the main problems and internal conflicts of recreational agglomerations as complex polyfunctional systems. The nature and sources of hotbeds of tension in urban recreational centers are considered, on the basis of which their classification is derived. After we presented a detailed analysis of the identified types of conflicts and gives examples of hotbeds typical for large urban recreational centers. Based on the selected types, we give some recommendations aimed at overcoming the main problematic situations of recreational agglomerations in conclusion we indicated the possibilities of alternative ways of development of the urbanization process in recreational areas, which allow to prevent a high level of social tension in the system of settlement of recreational areas.
Forms and directions of migration from the countries of the Middle East in 1990-2017
Authors: Homsi Maram
Published: March 2019

The article examines the modern forms and directions of migration from the countries of the Middle East in the period from 1990 to 2017. It is shown that the high emigration potential of the countries of the Middle East is formed not only by socio-economic and political factors, but also by demographic development trends. Based on a detailed study of official statistics, special attention is paid to the study of the dynamics and geography of international migration in the region. Detailed donor countries and recipient countries of migrants from the Middle East. The political and ethnocultural consequences of large-scale migration from this region to European countries are considered.
INCOMPREHENSION OF THE INDONESIAN ELEMENTARY SCHOOL STUDENTS ON FRACTION DIVISION PROBLEM
Authors: Purnomo Yoppy Wahyu , Widowati Chairunnisa , Ulfah Syafika
Published: March 2019

The purpose of the study is to investigate the Indonesian students’ performance in solving fraction division case including the difficulties, relations, and implications for classroom instruction. This study employed a descriptive case study to achieve it. The procedures of data collecting were initiated by giving a context-based problem to 40 elementary school students and it then according to the test result was selected three students for semi-structure interviewed. The findings of the study showed that the tendency of students’ procedural knowledge dominated to their conceptual knowledge in solving the fraction division problem. Furthermore, it was found several mistakes. First, the students were not accurate when solving the problem and unsuccessful to figure out the problem. Second, students’ conceptual knowledge was incomplete. The last was is to apply the laws and strategies of fraction division irrelevant. These findings emphasized other sub-construct of fractions instead of part-to-whole in the teaching and learning process. Teaching and learning of fraction in the mathematics classroom should take both conceptual and procedural knowledge into account as an attempt to prevent faults and misconceptions. In conclusion, it was substantial to present context-based problems at the beginning of the lesson in order for students to be able to learn fraction division meaningfully.
UNDERGRADUATE STUDENTS SELF-CONCEPT AND THEIR MATHEMATICS PROCEDURAL KNOWLEDGE: THE RELATIONSHIP
Authors: Afgani Muhammad Win , Suryadi Didi , Dahlan Jarnawi Afgani
Published: March 2019

This study aimed to explain the relationship between self-concept and mathematics procedural knowledge among undergraduate students of mathematics education. This study investigated the affective and cognitive aspect of students in the learning of mathematics. The method in this study surveyed with non-probability sampling technique. The subjects were 133 undergraduate students of mathematics education from public and private university in Palembang, Indonesia. 66 of them were undergraduate students in public university. The rest of them were undergraduate students in a private university. The instruments that were used are questionnaire of self-concept and essay test of mathematics procedural knowledge. The result from the Spearman Rank Correlation showed Sig. = 0.006 < 0.05. From that result, we conclude that there is a significant relationship between undergraduate students’ self-concept and their mathematics procedural knowledge.
Editorial note
Authors: Mariani Giovanna
Published: March 2019

With reference to international academic studies, this issue looks at the discussion of important topics through empirical lens. For several years, these research issues have been the focus of lively debates but they still provide some future research lines.
Predictive values of resonance frequency analysis as a diagnostic tool in palatal implant loss
Authors: Wieczorek Katja , Harzer Winfried , Wehrbein Heinrich , Moergel Maximilian , Kunkel Martin , Jung Britta A.
Published: March 2019

Objectives:

To determine the diagnostic value of resonance frequency analysis (RFA) in predicting palatal implant (PI) loss.

Materials and Methods:

RFA values of 32 patients (study center at Mainz and Dresden) were evaluated in a prospective randomized controlled trial addressing clinical performance of two loading concepts on PI (Orthosystem, Straumann, Basel, Switzerland). Group 1: conventional loading after a 12-week healing period vs group 2: immediate loading within one week after insertion. Stability was assessed by RFA after surgical insertion (T1), one week (T2), and 12 weeks (T3) later.

Results:

All 32 PI were clinically stable after surgical insertion; 14 PI were loaded conventionally and 18 immediately. One implant in group 1 was lost 6 weeks after insertion. One drop-out was registered in group 2. One false positive and three false negative implant stability quotients (ISQ) were observed. ISQ values of clinically stable PI in group 1 were 67.2 (SD ± 9.5) at T1, 62.3 (SD ± 11.7) at T2, and 68.2 (SD ± 5.5) at T3. Group 2 showed 67.1 (SD ± 11.7) at T1, 65.4 (SD ± 10.4) at T2, and 72.3 (SD ± 5.6) at T3. Differences between groups were not statistically significant for starting time (P = .88) and change from T1 to T2: 0.08 but were significant from T1 to T3: P = .04; (regression analysis).

Conclusions:

RFA had no sensitivity for prediction of stability. General decrease after primary stability and increase with secondary stability gives support for specificity. Within the limits of the study, only the diagnostic value of RFA identifying stable palatal implants could be confirmed.
Soluble Urokinase Plasminogen Activator Receptor Predicts Cardiovascular Events, Kidney Function Decline, and Mortality in Patients With Type 1 Diabetes
Authors: Rotbain Curovic Viktor , Theilade Simone , Winther Signe A. , Tofte Nete , Eugen-Olsen Jesper , Persson Frederik , Hansen Tine W. , Jeppesen Jørgen , Rossing Peter
Published: March 2019

OBJECTIVE

Soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) is an important inflammatory biomarker implicated in endothelial and podocyte dysfunction. However, suPAR’s predictive qualities for complications in type 1 diabetes have yet to be determined. We investigated the prognostic value of suPAR for the development of cardiovascular events, decline in renal function, and mortality in patients with type 1 diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

We included 667 patients with type 1 diabetes with various degrees of albuminuria in a prospective study. End points were cardiovascular events (cardiovascular death, nonfatal acute myocardial infarction, nonfatal stroke, or coronary or peripheral arterial interventions), estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline ≥30%, progression from lower to higher albuminuric state, development of end-stage renal disease (ESRD), and mortality. Follow-up was 5.2–6.2 years. Results were adjusted for known risk factors. Hazard ratios (HRs) are presented per doubling of suPAR with 95% CI. Relative integrated discrimination improvement (rIDI) was calculated.

RESULTS

Quantification of suPAR was available in all participants; median (interquartile range) was 3.4 ng/mL (2.7–4.5). The adjusted HR (95% CI) for cardiovascular events (n = 94), progression in albuminuria (n = 36), eGFR decline (n = 93), ESRD (n = 23), and mortality (n = 58) were 3.13 (1.96–5.45, P < 0.001), 1.27 (0.51–3.19, P = 0.61), 2.93 (1.68–5.11, P < 0.001), 2.82 (0.73–11.9, P = 0.13), and 4.13 (1.96–8.69, P < 0.001), respectively. rIDI was significant for cardiovascular events (22.6%, P < 0.001), eGFR decline (14.4%, P < 0.001), and mortality (23.9%, P < 0.001).

CONCLUSIONS

In patients with type 1 diabetes and a broad range of albuminuria, a higher level of suPAR is a significant and independent risk factor for cardiovascular events, decline in eGFR ≥30%, and mortality. In addition, suPAR contributes significantly to discrimination for the end points.
Anesthetic Efficacy of Buccal Infiltration Articaine versus Lidocaine for Extraction of Primary Molar Teeth
Authors: Rathi Nilesh V. , Khatri Anushree A. , Agrawal Akshat G. , M Sudhindra Baliga , Thosar Nilima R. , Deolia Shravani G.
Published: March 2019

The aim of this study was to compare the efficacy of articaine versus lidocaine, both containing epinephrine, using a single buccal infiltration for extraction of primary molars.A total of 100 children requiring primary molar extraction received buccal infiltration using either 4% articaine or 2% lidocaine, both with epinephrine, with 50 children in each group. The Wong-Baker Facial Pain Scale (FPS) was used to evaluate pain perception subjectively. The heart rate and the blood pressure values were assessed objectively as an indirect measure of physiological pain perception. The Wilcoxon-Mann-Whitney test was used for comparing mean pain scores, heart rate, and blood pressure in both the groups. Single buccal infiltration with articaine was sufficient for achieving palatal or lingual anesthesia in all the children receiving it while all children in the lidocaine group required supplemental anesthesia. The mean FPS value was found to be higher in lidocaine group and was statistically significant. The mean heart rate recorded during the intervention was less than the mean baseline values in the articaine group, which was found to be statistically significant. For pediatric patients age 7 to 12 years, single buccal infiltration with 4% articaine with 1:100,000 epinephrine is more effective compared to 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine for primarly molar extraction.