Lebar distribusi sel darah merah (RDW) yang tinggi dan kadar high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) yang rendah sebagai faktor risiko terjadinya preeklampsia di Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar, Bali, Indonesia
Authors: Dewi Putu Pradnya Paramitha , Jaya Kusuma Anak Agung Ngurah , Mulyana Ryan Saktika , Megadhana I Wayan , Mahayasa Putu Doster , Mahendra I Nyoman Bayu , Budiana I Nyoman Gede 
Published: May 2024

Background: Preeclampsia is a multisystem disease defined as new onset hypertension accompanied by proteinuria at gestational age above 20 weeks which is associated with high rates of premature birth, placental abruption, infant and maternal mortality rates. RDW is known to be associated with inflammation and oxidative stress, while HDL can lose its function of vasoprotective effects and anti-atherogenic effects if it is in low values. There is a relationship between RDW and HDL with inflammation and endothelial dysfunction, therefore, a study was conducted on RDW and HDL levels as risk factors for preeclampsia.
Methods: We designed an matched case-control study to include 52 cases of pregnant women in Prof I.G.N.G Ngoerah Hospital, with 23 cases are pregnant women with preeclampsia and 23 cases are pregnant women without preeclampsia who treated at Prof I.G.N.G Ngoerah General Hospital Denpasar. From the data obtained for the RDW and HDL results, a normality test was performed, bivariate and multivariate analysis and a correlation test between the two variables. The Chi-Square test is used to determine the odds ratio of RDW and HDL to the occurrence of preeclampsia.
Results: This study included a total of 52 pregnant women, of which 26 each had preeclampsia and 26 non-preeclampsia. The median age of mothers in the preeclampsia group was significantly higher (34.5 years, p=0.002), with most of the patients in this study having term pregnancy (65.4%) and multipara (67.3%), only 7, 7% of patients categorized as obese. Patients with high RDW have a 5.12 times higher risk for preeclampsia than those with low RDW and patients with low HDL levels have a 5.06 times higher risk for preeclampsia than those with high HDL levels. High RDW and low HDL increase the risk of preeclampsia by 8 and 4 times. With the correlation test, the value of r = -0.236, where the value of RDW to HDL has a negative value with a low degree of correlation.
Conclusions: High RDW and low HDL are risk factors for preeclampsia, with a negative relationship and a low degree of correlation between the two variables.
 
Latar belakang: Preeklampsia merupakan penyakit multisistem yang didefinisikan sebagai hipertensi awitan baru disertai proteinuria pada usia kehamilan di atas 20 minggu yang dikaitkan dengan tingginya angka kelahiran prematur, solusio plasenta, angka kematian bayi dan ibu. RDW diketahui berhubungan dengan inflamasi dan stress oksidatif, sedangkan HDL dapat kehilangan fungsi efek vasoprotektif serta efek anti-aterogenik bila dalam nilai rendah. Adanya hubungan antara RDW dan HDL dengan inflamasi dan disfungsi endotel, oleh karena itu, dilakukannya studi mengenai RDW dan kadar HDL sebagai faktor risiko terjadinya preeklampsia
Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan kasus kontrol berpasangan, yang melibatkan total 52 wanita, dengan masing-masing 26 ibu hamil dengan preeklampsia dan 26 ibu hamil tidak preeklampsia yang dirawat di RSUP Prof I.G.N.G Ngoerah, Denpasar. Dari data nilai hasil RDW dan HDL yang didapat, dilakukan uji normalitas, analisis bivariat dan multivariat serta uji korelasi antara kedua variabel. Uji Chi-Square digunakan untuk mengetahui rasio Odds dari RDW dan HDL terhadap terjadinya preeklampsia.
Hasil: Penelitian ini menginklusi total 52 wanita hamil, dimana masing-masing 26 wanita mengalami preeklampsia dan 26 non-preeklampsia. Median umur ibu pada kelompok preeklampsia secara signifikan lebih tinggi (34,5 tahun, p=0,002), dengan sebagian besar pasien pada penelitian ini memiliki usia kehamilan aterm (65,4%) dan multipara (67,3%), hanya 7,7% pasien yang dikategorikan memiliki IMT obesitas. Pasien dengan RDW tinggi memiliki risiko mengalami preeklampsia sebesar 5,12 kali lebih tinggi dibandingkan dengan yang memiliki RDW rendah dan pasien dengan kadar HDL rendah memiliki risiko mengalami preeklampsia sebesar 5,06 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kadar HDL tinggi. RDW yang tinggi dan HDL yang rendah meningkatkan risiko kejadian preeklampsia sebesar 8 dan 4 kali. Dengan uji korelasi nilai r = - 0.236, dimana nilai RDW terhadap HDL memiliki nilai negatif dengan korelasi derajat hubungan yang lemah.
Simpulan: RDW yang tinggi dan HDL yang rendah merupakan faktor risiko terjadinya preklampsia, dengan hubungan negatif dan derajat korelasi rendah antara kedua variabel.