bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Medición de las capacidades tecnológicas para la innovación en los sistemas de conocimiento e innovación agrícola
Authors: Quintero Santiago , Ruíz-Castañeda Walter , Cubillos Jiménez Santiago , Marín Sánchez Bibiana Marcela , Giraldo Diana P. , V´élez Acosta Lina M.
Published: April 2021

Las funciones de generación, difusión y uso de conocimiento y tecnología en los sistemas de innovación están asociadas a las capacidades tecnológicas para la innovación (TICs, por su sigla en inglés), las cuales juegan un papel fundamental en el desempeño innovador de los sistemas de conocimiento e innovación agrícola (AKIS, por su sigla en inglés). No obstante, las metodologías actuales no exhiben perspectivas que faciliten la comprensión dinámica y organizacional de las TICs, lo que dificulta la comprensión de dichos sistemas. Este artículo presenta una propuesta metodológica para medir el nivel de las TICs al asociarlas a un modelo de comportamiento organizacional para aplicarlo en una muestra de 256 organizaciones del AKIS del café y 74 organizaciones del AKIS del aguacate en el departamento de Antioquia (Colombia). Los resultados confirman que la medición del nivel de las TICs y de sus variaciones dinámicas en el tiempo permite mejorar la comprensión de los procesos de innovación y evaluar e identificar las brechas existentes entre las TICs y las funciones de innovación de estos sistemas.
How Gameful Experience Affects Public Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding COVID-19 Among the Taiwanese Public: Cross-sectional Study (Preprint)
Authors: Peng Li-Hsun , Bai Ming-Han
Published: April 2021

BACKGROUND

In 2019, with the COVID-19 pandemic sweeping across the globe, public health systems worldwide faced severe challenges. Amid the pandemic, one simulation game, Plague Inc., has received substantial attention. This game has indirectly drawn greater public attention to public health issues by simulating pathogen transmission and disease symptoms.

OBJECTIVE

Against this backdrop, this research investigates whether the gameful experience of Plague Inc. has indirectly affected public knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding COVID-19.

METHODS

An online survey was conducted through social networking services in Taiwan from May 6-28, 2020.

RESULTS

A total of 486 subjects participated in this study, of which 276 (56.8%) had played Plague Inc. This study had several findings. First, participants who had played Plague Inc. demonstrated higher levels of knowledge (P=.03, median 7, IQR 7-8) and attitudes (P=.007, median 8, IQR 7-8) than participants who had not played Plague Inc. (knowledge: median 7, IQR 6-8; attitude: median 7, IQR 6-8). Second, there was a significant correlation between creative thinking (ρ=.127, P=.04) and dominance (ρ=.122, P=.04) in attitude. Finally, there was a significant correlation between creative thinking (ρ=.126, P<.001) and dominance (ρ=.119, P=.049) in practice.

CONCLUSIONS

Serious games highlighting the theme of pathogen transmission may enhance public knowledge and attitudes regarding COVID-19. Furthermore, the creative thinking and dominance involved in gameful experiences may act as critical factors in public attitudes and practices regarding COVID-19. These findings should be further verified through experimental research in the future.
Test, Trace, and Put on the Blockchain?: A Viewpoint Evaluating the Use of Decentralized Systems for Algorithmic Contact Tracing to Combat a Global Pandemic (Preprint)
Authors: Platt Moritz , Hasselgren Anton , Román-Belmonte Juan Manuel , Tuler de Oliveira Marcela , De la Corte-Rodríguez Hortensia , Delgado Olabarriaga Sílvia , Rodríguez-Merchán E Carlos , Mackey Tim Ken
Published: April 2021

UNSTRUCTURED

The enormous pressure of the increasing case numbers experienced during the COVID-19 pandemic has given rise to a variety of novel digital systems designed to provide solutions to unprecedented challenges in public health. The field of algorithmic contact tracing, in particular, an area of research that had previously received limited attention, has moved into the spotlight as a crucial factor in containing the pandemic. The use of digital tools to enable more robust and expedited contact tracing and notification, while maintaining privacy and trust in the data generated, is viewed as key to identifying chains of transmission and close contacts, and, consequently, to enabling effective case investigations. Scaling these tools has never been more critical, as global case numbers have exceeded 100 million, as many asymptomatic patients remain undetected, and as COVID-19 variants begin to emerge around the world. In this context, there is increasing attention on blockchain technology as a part of systems for enhanced digital algorithmic contact tracing and reporting. By analyzing the literature that has emerged from this trend, the common characteristics of the designs proposed become apparent. An archetypal system architecture can be derived, taking these characteristics into consideration. However, assessing the utility of this architecture using a recognized evaluation framework shows that the added benefits and features of blockchain technology do not provide significant advantages over conventional centralized systems for algorithmic contact tracing and reporting. From our study, it, therefore, seems that blockchain technology may provide a more significant benefit in other areas of public health beyond contact tracing.
Classification of Children With Autism and Typical Development Using Eye-Tracking Data From Face-to-Face Conversations: Machine Learning Model Development and Performance Evaluation (Preprint)
Authors: Zhao Zhong , Tang Haiming , Zhang Xiaobin , Qu Xingda , Hu Xinyao , Lu Jianping
Published: April 2021

BACKGROUND

Previous studies have shown promising results in identifying individuals with autism spectrum disorder (ASD) by applying machine learning (ML) to eye-tracking data collected while participants viewed varying images (ie, pictures, videos, and web pages). Although gaze behavior is known to differ between face-to-face interaction and image-viewing tasks, no study has investigated whether eye-tracking data from face-to-face conversations can also accurately identify individuals with ASD.

OBJECTIVE

The objective of this study was to examine whether eye-tracking data from face-to-face conversations could classify children with ASD and typical development (TD). We further investigated whether combining features on visual fixation and length of conversation would achieve better classification performance.

METHODS

Eye tracking was performed on children with ASD and TD while they were engaged in face-to-face conversations (including 4 conversational sessions) with an interviewer. By implementing forward feature selection, four ML classifiers were used to determine the maximum classification accuracy and the corresponding features: support vector machine (SVM), linear discriminant analysis, decision tree, and random forest.

RESULTS

A maximum classification accuracy of 92.31% was achieved with the SVM classifier by combining features on both visual fixation and session length. The classification accuracy of combined features was higher than that obtained using visual fixation features (maximum classification accuracy 84.62%) or session length (maximum classification accuracy 84.62%) alone.

CONCLUSIONS

Eye-tracking data from face-to-face conversations could accurately classify children with ASD and TD, suggesting that ASD might be objectively screened in everyday social interactions. However, these results will need to be validated with a larger sample of individuals with ASD (varying in severity and balanced sex ratio) using data collected from different modalities (eg, eye tracking, kinematic, electroencephalogram, and neuroimaging). In addition, individuals with other clinical conditions (eg, developmental delay and attention deficit hyperactivity disorder) should be included in similar ML studies for detecting ASD.
Diagnosis and prediction of obesity in children and adolescents using artificial neural network: the CASPIAN-V study (Preprint)
Authors: Dehghandar Mohammad
Published: April 2021

BACKGROUND

Overweight obesity is now so widespread in the world and also the high capacity of artificial neural networks(ANNs) inspired by biological computational networks has led to their rapid expansion.

OBJECTIVE

This study aims to use an ANN modeling tool to develop a predictive model for the diagnosis of obesity in children and adolescents.

METHODS

Participants consisted of 6300 school students, aged 7-18 years, studied in a national school-based surveillance program (CASPIAN-V). Trained network with 11 input variables: age, sex, weight, height, waist circumference(WC), systolic blood pressure, diastolic blood pressure, body mass index(BMI), waist-to-height ratio(WHR), physical activity, unhealthy nutritional behaviors and with output variable obesity with 15 and 14 hidden neurons for girls and boys is designed.

RESULTS

After designing the network, the sum of mean squares of error observed for girls is 0.0064 and for boys is 0.0017. In girls, the sensitivity, specificity and accuracy of the neural network were 0.9545, 0.9898, 0.9879, respectively, and in boys, the numbers 0.9788, 0.9801, 0.9758, and in all these cases, the designed ANN performed better than WC and BMI. Reviewing of the final weights of this network shows that the input variable "BMI" in girls and the input variable "WHR" in boys have the most influence in diagnosis of obesity.

CONCLUSIONS

Our results show that although BMI has a better diagnostic performance in determining excess body fat than WC, but in boys and girls both groups , and also in all parameters of sensitivity, specificity and accuracy, the ANN acts better than BMI and WC, so that with an accuracy of more than 97%, can detects obesity.

CLINICALTRIAL

-------------------
Kidney Sellers From a Village in Nepal: Protocol for an Ethnographic Study (Preprint)
Authors: Shrestha Bijaya , Adhikari Bipin , Shrestha Manash , Sringernyuang Luechai
Published: April 2021

BACKGROUND

Kidney selling is a global phenomenon, with higher-income countries functioning as recipients and lower-income countries as donors, reflecting the gaps due to poverty and vulnerability. In recent years, an increasing number of residents in a village near the capital city of Nepal have been selling their kidneys; however, the factors embedded in the local social, cultural, political, and individual context driving kidney selling are poorly understood.

OBJECTIVE

The aim of this study is to explore the drivers of kidney selling and its consequences in Hokse village in central Nepal, using ethnographic methods and multistakeholder consultations.

METHODS

An ethnographic approach will be adopted along with in-depth interviews and key informant interviews among the residents and kidney sellers in the village. Relevant participants in the village will be selected purposively using a snowball approach. The number of participants will be predicated on the principles of data saturation. In addition, consultations with relevant stakeholders will be conducted at various levels, which will include authorities within and outside the village, and policymakers. All interviews will be conducted face to face, audio-recorded for transcription, and subjected to a thematic analysis.

RESULTS

This study was approved by Mahidol University Central Institutional Review Board (MU-CIRB 2020/217.1808) in September 2020 and by Nepal Health Research Council (NHRC 716/2020 PhD) in January 2021. The fieldwork started in February 2021 and the data analysis was completed in September 2021.

CONCLUSIONS

This study is expected to provide insight into the reasons underlying the practice of kidney selling based on the example of Hokse village, along with the perspectives of multiple stakeholders.

INTERNATIONAL REGISTERED REPORT

DERR1-10.2196/29364
Билокальный остеосинтез большеберцовой кости кольцевыми фиксаторами в лечении несращений
Authors: Rushay A.K. , Lisaychuk Yu.S. , Martinchuk O.O. , Baida M.V.
Published: April 2021

Актуальность. Билокальный внеочаговый остеосинтез кольцевыми фиксаторами (КФ) несращений костей голени является методом, который используется некоторыми авторами. Систематизированных общепринятых указаний для его выполнения не существует. Решению этого вопроса и посвящена данная работа. Цель работы: улучшение результатов лечения несращений голени с использованием конструкций КФ при проведении билокального остеосинтеза в комплексном лечении. Материалы и методы. Обобщены данные лечения 17 пострадавших с септическими несращениями костей голени, в лечении которых применялась технология билокального остеосинтеза КФ. Согласно оценочной системе Non-Union Scoring System (NUSS), все случаи требовали сложной комплексной специализированной медицинской помощи с возможным положительным результатом (количество баллов — от 51 до 75). Проведение билокального остеосинтеза было составляющей сложного хирургического вмешательства. Важными его частями были следующие. Применялась так называемая кровосберегающая тактика. Использовались отжимной и крово-останавливающий жгуты, транексамовая кислота, местно — гемостатическая губка. Кольца монтировались на сплошных штангах. Полузакрытая остеотомия передней и боковых стенок осуществлялась из небольшого разреза веерообразно долотом; задняя стенка кости пересекалась леватором с получением осколочного перелома. Перед сопоставлением низведенного фрагмента с обломком проводилась их обработка. Консервативная терапия была направлена на профилактику инфекции, улучшение деятельности сосудов и нормализацию обменных процессов. Выводы. Полученный результат билокального остеосинтеза кольцевыми фиксаторами несращений большеберцовой кости следует считать обнадеживающим. Данный метод требует дальнейшего применения и изучения.
Патогенетически обусловленные подходы к диагностике и лечению полинейропатии
Authors: Trishchynska M.A. , Kononov O.E.
Published: April 2021

Дистальный симметричный сенсомоторный синдром довольно часто встречается в клинической практике. Очень важно вовремя и наиболее точно установить причину развития полинейропатии. Насчитывается около 100 причин поражения периферической нервной системы. В последнее время все больше внимания уделяется инструментальным и лабораторным методам исследования, тогда как клиническая диагностика, тщательный сбор анамнеза, внимательный ­осмотр могут дать более 70 % диагноза. Очень важно не прекращать поиск возможного этиологического фактора, даже когда на первый взгляд причина очевидна, но клинически наблюдаются несоответствия. В процессе поиска причинных факторов важно не терять время и начать лечение как можно раньше. Для этого подходят препараты, направленные именно на универсальные факторы патогенеза — свободнорадикальное окисление, воспаление, отек, нарушение микроциркуляции.
Результаты многоцентрового ретроспективного контролируемого клинического исследования эффективности и безопасности L-лизина эсцината® в лечении отеков головного мозга травматического и послеоперационного генеза
Authors: Kobeliatskyi Yu.Yu. , Bobryk I.S. , Netliukh A.M. , Ilashchuk I.I. , Ivakhnenko D.S.
Published: April 2021

В современных рекомендациях контроль внутричерепного давления (ВЧД) признан важной предпосылкой качественного восстановления мозговых функций после тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Среди относительно новых подходов к управлению ВЧД при тяжелой ЧМТ рассматривается комплексный препарат L-лизина эсцинат®. Он дает эндотелиотропный, венотонический, противовоспалительный, антиагрегантный и другие эффекты, позволяющие рассматривать его как средство предотвращения и уменьшения отека головного мозга после ЧМТ. Для оценки эффективности и последствий применения L-лизина эсцината® было проведено многоцентровое ретроспективное исследование, включившее 988 пациентов с изолированной или сочетанной ЧМТ тяжелой или средней степени в возрасте от 18 до 65 лет. Медиана индекса тяжести травмы составила 17 баллов, то есть большинство пациентов имели серьезную травму. Пациенты были рандомизированы в две группы, одна из которых (n = 335) получала только стандартную терапию, тогда как другая (n = 653) — дополнительно L-лизина эсцинат®. L-лизина эсцинат® назначали в первые сутки госпитализации (медиана — 2,75 часа) и курсом от 2 до 8 суток (медиана — 7 суток). Летальность в отделении интенсивной терапии (первичная конечная точка) составила 10,3 и 24,2 % в основной и контрольной группе соответственно (разница 13,9 %; 95% доверительный интервал (ДИ): 8,93–19,21%, р < 0,001). Методом логистической регрессии было установлено, что прием L-лизина эсцината® был наиболее весомым фактором из повлиявших на выживание пациентов (р < 0,001). Его применение увеличило шансы на выживание пациента с ЧМТ в отделении интенсивной терапии в 3,3 раза (отношение шансов (ОШ) = 3,311; 95% ДИ: 2,108–5,200). Подобные результаты были получены по 30-дневной госпитальной летальности. Частота восстановления ясного сознания в течение пребывания в стационаре составила 87,0 % в группе L-лизина эсцината® и 66,0 % в контрольной группе с достоверной разницей между ними (р < 0,001). Прием L-лизина эсцината® увеличил шансы на восстановление ясного сознания пациента с ЧМТ в 3,8 раза (ОШ = 3,823; 95% ДИ: 2,535–5,765). Результаты исследования позволяют рекомендовать включение L-лизина эсцината® в стандартную терапию пациентов с изолированной или сочетанной ЧМТ тяжелой или средней степени.
Применение нуклеотидов при заболеваниях периферической нервной системы
Authors: Fister N.I. , Oros M.M.
Published: April 2021

Периферическая нейропатия (ПН) — общее состояние, распространенность которого составляет примерно 8 % у пожилых людей. Нейропатическая боль имеет значительную частоту в общей популяции и поражает более половины всех пациентов с ПН. Патофизиология ПН характеризуется поражением миелинопродуцирующих клеток Шванна в периферических нервах. Регенерация/защита миелиновой оболочки после поражения нерва является основным элементом восстановления при ПН. Проблема нейропатической боли приобретает все большую актуальность для клиницистов различных профилей, что связано с широким распространением патологии и трудностями в достижении стойкого терапевтического эффекта. Несмотря на большое количество фармакологических препаратов, рекомендованных для лечения пациентов с нейропатической болью, выбор оптимальной схемы лечения часто вызывает трудности у клиницистов. В течение последнего десятилетия достаточно активно во врачебной практике используется группа так называемых нуклеотидов. Накапливаются дополнительные сведения об эффектах этой группы препаратов и происходит постепенная трансформация, в том числе их состава. Так, в последнее время внимание исследователей уделяется изучению эффективности комбинации «уридинмонофосфат + витамин В12 (цианокобаламин) + фолиевая кислота», для которой характерен достаточно высокий профиль безопасности и хороший регенераторный потенциал. Цель этой статьи заключается в освещении механизмов действия и результатов клинического применения данной комбинации.
Неврология Украины в зеркале экзонумии
Authors: Syniachenko O.V. , Yermolaeva M.V. , Verzilov S.M. , Liventsova K.V. , Syniachenko T.Yu. , Verzilova S.F.
Published: April 2021

Целью работы был анализ истории неврологии Украины по материалам экзонумии. Экзонумия (форма медальерного изобразительного искусства) — отрасль исторической науки нумизматики (от латинского numisma — «монета»), которая зародилась в XIX веке и стала тесно связанной с экономикой, политикой, культурой и правом, включает тематическое изучение медалей и плакет. Медаль стала прообразом памятной (мемориальной) монеты. В данной работе представлен каталог 43 нумизматических материалов (медалей), в том числе некоторых уникальных, впервые приведенных, упоминаются краткие биографии медиков (21 персона), внесших неоценимый вклад в формирование этой научной дисциплины. К большому сожалению, пока память о знаменитых врачах прошлого недостаточно отмечена выпуском нумизматической продукции, поэтому в будущем надеемся на планомерный подход к этому делу, на целенаправленную пропаганду достижений неврологии средствами нумизматики (экзонумии), которая подает наглядный пример для изучения истории медицины, способствует повышению уровня образованности врачей. Авторы рассчитывают на появление новых интересных материалов о таких малых формах изобразительного искусства.
Поліпрагмазія у людей похилого віку: поширеність, наслідки та стратегія профілактики
Authors: Kotsalou Eirini
Published: April 2021

Похилий вік і процеси старіння часто пов’язані з багатьма супутніми захворюваннями, що потребують фармакологічного втручання та складних схем прийому препаратів. Старіння населення призводить до збільшення частоти хронічних захворювань і супутньої патології, що потребують одночасного прийому багатьох препаратів. Близько 80% людей похилого віку мають принаймні одне хронічне захворювання, і близько половини з них мають принаймні два (такі як серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, артрит і рак). Згідно з даними літератури, поширеність поліпрагмазії у всьому світі має широкий діапазон (від 5 до 78%) через різні визначення кількості прийнятих ліків (від 2 до 9). У більшості досліджень поліпрагмазія була більш поширеною серед жінок і людей похилого віку. Проведена низка багатоцентрових досліджень, щоб визначити термін поліпрагмазії та її поширеність серед населення похилого віку. Поліпрагмазія призводить до виникнення побічних явищ, може бути дуже небезпечною для людей похилого віку внаслідок змін всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення ліків із організму, що змінює фармакокінетику та фармакодинаміку різних ліків. Цей факт може призвести до побічних реакцій на лікарські засоби, лікарські взаємодії, невідповідності та зниження рівня прийому, погіршення самопочуття, високого ризику госпіталізації та іншим можливим реакціям. За останні десятиліття розроблено декілька настанов, що можуть допомогти сімейному лікарю запобігти поліпрагмазії у людей похилого віку. Оскільки призначення рецептів для цієї групи осіб є доволі складною процедурою, лікар загальної практики повинен балансувати між недостатнім і надмірним лікуванням, ризиками та перевагами. В підсумку необхідно більше перехресних клінічних досліджень і профілактичних втручань, що застосовуватимуться не лише до населення, яке вже зазнало поліпрагмазії, але й до загальної популяції.
Клінічний випадок гестаційного нецукрового діабету
Authors: Abramova N.O. , Pashkovska N.V. , Stankova N.I. , Khangarot M.S.
Published: April 2021

Нецукровий діабет належить до рідкісних ендокринологічних захворювань і трапляється в 2–4 пацієнток на 100000 вагітностей. Діагностика гестаційного нецукрового діабету доволі складна, оскільки він розвивається на тлі фізіологічних процесів, які супроводжують вагітність: поріг спраги знижується, що призводить до полідипсії, зменшується й осмолярність плазми, спричиняючи гіпотонічну поліурію. Розуміння патологічної фізіології захворювання дуже важливе для подальшого ведення цих пацієнток. Наводиться опис клінічного випадку. 32-річна жінка на 36-му тижні гестації, перша вагітність, була направлена на консультацію до ендокринолога зі скаргами на поліурію (6,5л/добу), ніктурію — до 5 разів, виражену полідипсію. На 12-му тижні існував ризик переривання вагітності, з приводу чого пацієнтка отримувала 100 мг прогестерону інтравагінально до 34 тижнів. В анамнезі підгострий тиреоїдит. Сімейний анамнез з боку ендокринної патології не обтяжений. Під час фізикального обстеження виявлені зниження тургору шкіри, артеріальний тиск 110/85 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 115 уд/хв, маса тіла 71 кг (індекс маси тіла 26,9кг/м2). Пацієнтка перебувала в групі високого ризику розвитку прееклампсії. Лабораторні дані: аналіз сечі за Зимницьким: обсяг на добу — 6,8 л, питома вага в порціях: 1,012; 1,008; 1,010; 1,005; 1,012; 1,014; 1,010. Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, вміст натрію та калію в сироватці крові, функції печінки, рівень тиреотропного гормону, вільного тироксину, антитіл до тиреоїдної пероксидази та вільного кортизолу вранці— без патологічних змін. Пацієнтці призначили десмопресин по 10 мкг інтраназально двічі на день. Через 6 тижнів після пологів прийом десмопресину було припинено, подальших ознак поліурії, полідипсії або ніктурії не відзначалося.
Ревматическая полимиалгия в клинических рекомендациях 2018–2020 годов. Часть I. Группы риска, адъювантная терапия
Authors: Puzanovа О.G.
Published: April 2021

В начале Декады здорового старения стал доступен ряд клинических рекомендаций по ведению ревматических болезней у пожилых. Цель публикации — характеристика и обсуждение руководства по ревматической полимиалгии Итальянского общества ревматологов (2020) и рекомендаций по применению позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии при васкулитах крупных сосудов и ревматической полимиалгии Европейской ассоциации ядерной медицины, Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации и Американского общества ядерной кардиологии (2018). Материалы и методы. Содержание, первоисточники и методология разработки руководств изучены с помощью методов информационного анализа и сопоставлены с рекомендациями 2018–2020 гг. по ревматической полимиалгии и гигантоклеточному артерииту Европейской антиревматической лиги, Американской коллегии ревматологов, Немецкого, Австрийского, Швейцарского, Британского обществ ревматологов, Европейской федерации головной боли и их первоисточниками. Установлен приоритет консенсусного подхода в разработке современных руководств по ревматической полимиалгии. Особенность методологии создания итальянских рекомендаций состоит в сужении поиска прототипов до двух баз данных доказательной медицины и «серой» литературы и в отборе для адаптации трех руководств, включая разработку обществ ядерной медицины. Актуализированы вопросы ведения пациентов в первичном звене (предложен алгоритм), совместного принятия клинических решений, настороженности в отношении гигантоклеточного артериита. Доказательствами поддержаны лишь начальные дозы глюкокортикоидов как терапии первой линии; допускается альтернирующий режим их снижения. Обоснована неэффективность гидроксихлорохина, не обсуждается прием азатиоприна и средств альтернативной медицины. Следует установить факторы риска развития васкулита, рецидивов, длительного приема глюкокортикоидов и их побочных эффектов. Впервые для выявления васкулита рекомендовано применение позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии. Самой доказанной, сильной, согласованной является рекомендация по адъювантной терапии метотрексатом и отказу от биологических препаратов, наименее согласованной — позиция по направлению к ревматологу. Выводы. Решение такой актуальной проблемы здравоохранения, как повышение качества медицинской помощи при ревматической полимиалгии, предполагает усовершенствование медицинских стандартов по большинству клинически важных вопросов, выявление пациентов высокого риска, направление их к ревматологам и офтальмологам и рассмотрение преимуществ лечения метотрексатом.
Клинический случай развития В-клеточной лимфомы у пациентки с оверлап-синдромом первичного синдрома Шегрена и склередемы Бушке
Authors: Yehudina Ye.D. , Trypilka S.А. , Ter-Vartanіan S.Kh.
Published: April 2021

Представлено описание клинического случая развития В-клеточной лимфомы у пациентки с оверлап-синдромом первичного синдрома Шегрена (ПСШ) и склередемы Бушке (СБ). Склередема Бушке — редкое заболевание, характеризующееся диффузным индуративным отеком и уплотнением кожи. Принята условная классификация этого заболевания в зависимости от этиологического фактора: тип 1 — ассоциированный с инфекционным заболеванием; тип 2 — с парапротеинемией и тип 3 — с сахарным диабетом. Существуют очень редкие случаи, связанные со злокачественными новообразованиями или аутоиммунными заболеваниями. Данный клинический случай описывает редкое сочетание СБ с аутоиммунным заболеванием — ПСШ, что подчеркивает важность изучения других ассоциаций СБ, в частности с аутоиммунными заболеваниями, для обеспечения надлежащего ведения и лечения таких пациентов. Заболевание у пациентки 51 года дебютировало с плотного отека лица, сухости кожи, синдрома «сухого глаза» и ощущения песка в глазах, повышения температуры до субфебрильных цифр и плотных образований кожи в области декольте, молочных желез и межлопаточной области, что патогистологически было расценено как СБ. Выявлены лимфаденопатия, ксерофтальмия, сиалоаденит, синдром Рейно, диагностировано поражение легких (альвеолит и бронхиолит), позитивные ANA, anti-SSa/La, anti-SSb/Ro. На основании данного симптомокомплекса пациентке был установлен диагноз «оверлап СБ с ПСШ». Применение комбинированной терапии метотрексатом и метилпреднизолоном позволило снизить активность заболевания, клинические и лабораторные проявления болезни. Однако через 9 месяцев после появления первых кожных симптомов возникло выбухание левого глаза, распространенная лимфаденопатия. При патогистологическом обследовании установлен диагноз неходжкинской В-клеточной лимфомы. Применение терапии ритуксимабом привело к значительному регрессу опухоли орбиты. Актуальность данного клинического наблюдения — не только в редкости сочетанной патологии, но и в необходимости проведения ранней диагностики развития лимфомы на фоне ПСШ, на основании факторов риска, к которым относят низкий уровень С4 и/или С3, увеличение околоушных слюнных желез, криоглобулинемию, спленомегалию, персистирующую системную активность и лимфаденопатию, так как частота данного заболевания достаточно высока в этой популяции пациентов
Клиническое значение энтезитов при спондилоартритах: от патофизиологии к лечению (обзор литературы)
Authors: Golovach I.Yu.
Published: April 2021

В статье представлены новейшие взгляды относительно анатомии и патогенеза энтезитов, клинических особенностей, возможностей диагностики и лечения. Поражение энтезисов считается отличительным патолого-клиническим признаком группы спондилоартритов; этот симптом включен в классификационные критерии Международной группы по изучению спондилоартритов (ASAS) для периферических и аксиальных форм. Типичными локализациями энтезитов при спондилоартрите являются: место прикрепления ахиллового сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости, латеральный мыщелок плечевой кости, медиальный мыщелок бедренной кости, верхний край надколенника, верхний край подвздошных костей, вертелы бедренных костей, остистые отростки позвонков. Структуры, сосредоточенные в области энтезисов, имеют анатомическую, функциональную и физиологическую взаимосвязь и формируют единый синовиально-энтезиальный комплекс. В отличие от ревматоидного артрита, при котором основной патологический процесс проходит в синовиальной оболочке, при спондилоартритах основой морфологических изменений являются энтезиты, а развивающийся артрит (синовит) является вторичным по отношению к энтезитам. Энтезит выявляется у 30–50 % пациентов со спондилоартритами и ассоциируется с более высокой активностью, высокими показателями боли и худшим качеством жизни. Наличие энтезитов у больных псориатическим артритом ассоциируется с поражением осевых и периферических суставов, высокой вероятностью анкилозирования, высокой активностью заболевания, выраженными болями, ухудшением качества жизни и функционального состояния, нарушением сна. Кроме того, энтезит рассматривается как предвестник негативного прогноза заболевания и может предсказывать меньшую вероятность достижения ремиссии и низкой активности. Энтезиальное воспаление возникает в результате механического и/или инфекционного стресса, приводя к активации простагландина E2 и интерлейкина-23 с последующей вазодилатацией и активацией Т-клеток и врожденных лимфоидных клеток типа 3. Дальнейшее воспаление в результате активации врожденного иммунитета характеризуется высвобождением фактора некроза опухолей и интерлейкина-17, что приводит к притоку иммунных клеток, таких как полиморфноядерные нейтрофилы. Пролиферация мезенхимы под влиянием интерлейкина-17 и -22 характеризуется активацией и пролиферацией резидентных мезенхимальных стволовых клеток надкостницы. Лечебные стратегии остаются неопределенными при энтезитах. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты, локальные инъекции глюкокортикоидов, апремиласт, а также таргетные препараты — ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкинов-17 и -23.
Эффективность и безопасность лечения препаратом Фастум® гель у лиц с болью в нижней части спины
Authors: Povoroznyuk V.V. , Musiienko A.S. , Zaverukha N.V. , Tkachuk A.A.
Published: April 2021

Целью исследования было изучение эффективности и безопасности терапии препаратом Фастум® гель у лиц с болью в нижней части спины (БНЧС) на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Материалы и методы. Обследованы 24 человека мужского и женского пола в возрасте 50–69 лет с БНЧС продолжительностью более 14 дней с последующим делением на две группы. Группа I — 12 пациентов, получавших кетопрофен в виде аппликаций тонким слоем на поясничную область 2 раза в сутки в течение 10 дней. Группа II — 12 пациентов, которым проводили аппликации вазелина тонким слоем на тот же участок 2 раза в сутки в течение 10 дней. Пациенты применяли исследуемые препараты в качестве монотерапии. Обследование проводили перед началом терапии и на 10-й и 20-й день лечения. Результаты. У пациентов, получавших аппликации кетопрофеном, достоверно снижалась интенсивность боли по четырем составляющим визуально-аналоговой шкалы и опроснику Роланда — Морриса. Вместе с этим достоверно улучшались функциональные возможности согласно результатам теста Шобера (t = 3,54, р = 0,005) и Томайера (t=3,08, р = 0,01). По результатам шкалы EuroQul-5D показатели качества жизни у пациентов, применявших локальную форму кетопрофена, достоверно улучшились на 45 % (t = 4,19, р=0,002), на 39,3 % согласно анкете Освестри через 10 суток лечения (t = 3,9, р = 0,002). 75 % пациентов основной группы и 33,3 % группы сравнения оценили эффективность лечения как высокую согласно индексу Ликерта. В обеих группах не было зарегистрировано ни одного локального и системного побочного эффекта. Выводы. Кетопрофен гель в виде монотерапии достоверно снижал интенсивность болевого синдрома и улучшал функциональные возможности больных с БНЧС. Отсутствие побочных эффектов при лечении препаратом свидетельствует о его высоком профиле безопасности для пациентов.
Kualitas Pelayanan, Kepuasan dan Loyalitas Wisatawan Pengguna Perahu Motor Kayu ke Pulau Untung Jawa Kepulauan Seribu Jakarta
Authors: Utami Annisa Retno , Farida Farida
Published: April 2021

Perahu motor kayu merupakan satu-satunya transportasi yang digunakan untuk mengangkut wisatawan ke tempat objek wisata di Kepulauan Seribu Jakarta yang semestinya harus sesuai dengan standar operasional yang berlaku agar terjaminnya keamanan dan keselamatan penumpang. Penelitian ini bertujuan untuk: (1) Mengetahui kualitas pelayanan perahu motor kayu, (2) Mengetahui kepuasan wistawan dalam menggunakan perahu motor kayu ke Pulau Untung Jawa dan (3) Mengetahui loyalitas wisatawan yang menggunakan perahu motor kayu ke Pulau Untung Jawa Kepulauan Seribu Jakarta. Penelitian dilakukan dengan menyebar kuesioner terhadap 100 wisatawan yang telah menggunakan perahu motor kayu ke Pulau Untung Jawa minimal telah melakukan perjalanan sebanyak 2 kali. Metode analisis yang digunakan pada penelitian ini dengan analisis deskriptif yang tujuannya untuk memperoleh gambaran dan mendeskripsikan kualitas pelayanan, kepuasan wisatawan dan loyalitas wisatawan yang menggunakan perahu motor kayu ke Pulau Untung Jawa. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh skor tertinggi pada variabel kualitas pelayanan perahu motor kayu pada indikator kecepatan petugas perahu motor kayu dalam memberikan pelayanan dan kesigapan petugas perahu motor kayu dalam membantu wisatawan sedangkan untuk hasil skor terendah pada terjaminnya keamanan dan kenyamanan selama berada di atas perahu motor kayu, sedangkan untuk variabel kepuasan wistawan dalam menggunakan perahu motor kayu hasil tertinggi kepuasan yaitu pada kesigapan petugas motor kayu dalam membantu wisatawan sedangkan kepuasan terendah pada terjaminnya kemanan & kenyamanan selama berada di atas perahu motor kayu, dan untuk varibel loyalitas wisatawan yang menggunakan perahu motor kayu hasil tertinggi pada indikator kesediaan wisatawan dalam menggunakan perahu motor kayu kembali dan untuk hasil terendah pada kesediaan wisatawan untuk menggunakan kembali walau ada perahu motor kayu yang lain. Hasil Penelitian ini dapat memberikan kontribusi kepada perbaikan layanan dan kualitas perahu motor kayu kepada Pemerintah objek wisata di Kepulauan Seribu khususnya Pulau Untung Jawa dan Pengelola Perahu Motor Kayu.
DAMPAK EKONOMI WISATA ZIARAH MAKAM GUS DUR DALAM UPAYA PENGEMBANGAN PARIWISATA JOMBANG
Authors: Sasongko R. Widodo Djati
Published: April 2021

Meningkatnya jumlah kunjungan wisatawan terutama para Nahdliyin yang berkunjung keKabupaten Jombang tidak lepas dari keberadaan makam almarhum KH. Abdurrahman Wahidyang lebih familier dengan panggilan Gus Dur. Kunjungan untuk melakukan wisata ziarah kemakam Gus Dur, makam pendiri dan tokoh Nahdlatul Ulama. Dalam upaya pengembanganpariwisata Jombang, kita perlu mengetahui pengaruh ekonomi kinerja pariwisata sebelumdan sesudah adanya daya tarik wisata ziarah makam Gus Dur dan menyusun strategipengembangan pariwisata Jombang. Metode analisis data dengan menggunakan analisisdiskripsi, analisis uji Paired Samples T-test, dan analisis SWOT. Hasil rekomendasi memintakepada Pemerintah Kabupaten Jombang untuk segera menyusun peraturan daerah tentangpembangunan pariwisata yang kebijakan programnya mengakomodasi dari hasil StudiRencana Induk Pembangunan Pariwisata dan hasil “Kajian Strategi Pengembangan ObyekWisata Religi Di Kawasan Makam KH. Abdulrahman Wahid”. Strategi pengembanganpariwista: mengoptimalkan kegiatan pemasaran/promosi pariwisata daerah; menata kawasanwisata ziarah makam Gus Dur; mengembangkan daya tarik dan atraksi wisata potensialdalam satu paket wisata dengan wisata ziarah makam Gus Dur; mengembangkan usahapariwisata untuk memenuhi kebutuhan wisatawan; dan meningkatkan sumberdaya manusiapemangku kepentingan pariwisata; serta mengoptimalkan keberadaan Badan PromosiPariwisata Kabupaten Jombang dan asosiasi bersama pemerintah daerah mengembangkanpariwisata Jombang.
DAMPAK PEMBANGUNAN INDUSTRI PARIWISATA TERHADAP ALIH FUNGSI LAHAN (Studi Tentang Kehidupan Sosial Budaya Masyarakat Desa Teluk Bakau, Kecamatan Gunung Kijang, Kabupaten Bintan, Kepulauan Riau)
Authors: Miswanto Safaat
Published: April 2021

Kepulauan Riau sebagai salah satu destinasi pariwisata di Indonesia yang memiliki keunikan wisata yang khas. Keunikan dan potensi pariwisata yang ada di Kepulauan Riau yang dikembangkan sebagai salah satu destinasi pariwisata berbasiskan pada budaya serta ditunjang oleh keindahan alam yang sangat menarik. Munculnya wisata bahari sebagai tempat yang paling diminati berdampak kepada kepariwisataan di daerah Kepulauan Riau. Banyak perubahan terjadi akibat dari perkembangan pariwisata. Namun yang paling menarik perhatian adalah tingginya tingkat pembangunan usaha akomodasi pariwisata dengan jumlah lahan yang sangat terbatas. Keterbatasan tersebut tidak serta merta menghentikan pembangunan bahkan mengakibatkan semakin tingginya tingkat alih fungsi yang mengancam eksistensi ruang terbuka hijau yang juga berimbas ke daerah lain seperti di Desa Teluk Bakau, Kecamatan Gunung Kijang. Disamping itu juga, minimnya sumber daya manusia yang ada khususnya di Desa Teluk Bakau, Kecamatan Gunung Kijang, masih belum mampu bersaing dalam sektor pariwisata baik dalam skala lokal, Nasional maupun internasional. Jika hal ini dibiarkan bukan tidak mungkin pariwisata yang awalnya diharapkan mampu untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat justru akan mengancam kesejahteraan masyarakat itu sendiri.
К вопросу о раскладке окладных сборов у калмыков в XIX в. (на примере южной части Малодербетовского улуса в 1882 г.)
Authors:   Gorodovikov Kalmyk State University (11, Pushkin St., Elista 358000, Russian Federation), Ubushaev Evgeny N. , Abeeva Olga N. , Avliev Vyacheslav N. , Kamandzhaev Narma A.
Published: April 2021

Introduction. The article analyzes tax apportionment for Kalmyk population in the 19th century through examining aimak-level (Kalm. ‘locality, settlement’) data. Goals. The study mainly aims at identification of categories of taxes adopted at the aimak level, determination of the tax apportionment mechanism, analysis of average amounts of taxes across different aimaks. Materials. The analyzed documents include reports of 1882 on taxes from southern aimaks of Baga Dorbet (Russ. Maloderbetovsky) Ulus housed by the National Archive of the Kalmykia (Coll. И-15). Results. Apportionment, i.e. a financial method which assumes distribution of the total amount of a certain type of income for a set of taxable objects, was officially adopted by Kalmyks in the second half of the 19th century. The materials show the form in which it was used by the Kalmyks on the eve of the obligatory relationships’ cancellation, i.e. in the 1880s. Kalmyk commoners paid both official and non-official taxes — in terms of the Regulations introduced by the Imperial Court for the Kalmyk People’s Directorate. The non-official ones included ‘dark’ and household fees, as well as a ‘public needs’ fee, which, in our view, went to ulus-level budgets. The period under study witnessed the application of the apportionment principle (guideline) to the entire amount of taxes. Aimak meetings decided which families would not pay taxes to further divide the entire amount into two parts: the first one was apportioned for a certain number of heads of cattle, while the other was paid by each truly dutiable family at a rate set by the meeting. There was a rather tangible difference between aimaks in the average values of taxes per family. This indicator depended mainly on the share of tax-exempt families and the specific value of ‘unofficial’ taxes in the aimak.
Эпидемические заболевания в Калмыцкой степи Астраханской губернии в конце ХIХ – начале ХХ в.
Authors:   Gorodovikov Kalmyk State University (11, Pushkin St., 358000 Elista, Russian Federation), Komandzhaev Alexandr N. , Badmaeva Saglar E.
Published: April 2021

Introduction. The article examines the understudied issues of how and to what extent epidemic diseases used to spread across Kalmyk uluses (‘districts’) in the late 19th – early 20th centuries, with special attention be paid to employed control and monitoring methods. The problem was covered in a number of published reports delivered at the First Congress of Astrakhan physicians to have worked in Kalmyk-inhabited lands during the period under study, and the former contain their shared their experiences and valuable findings. Historians hardly ever approached the topic in just a few papers. Goals. So, the work aims at a detailed survey of epidemic diseases in the Kalmyk Steppe of Astrakhan Governorate in the late 19th – early 20th centuries. Materials and Methods. The study employs a set of general scientific and specific historical research methods. The observance of the historicism principle made it possible to avoid modern misinterpretations of the century-old events examined, while system-analysis techniques and interdisciplinary approaches resulted in that certain specific events of Kalmyk life were analyzed as parts of an overall picture. The article mainly explores and newly introduces materials of the Medical Department — a healthcare agency within the Kalmyk People’s Administration — currently stored at the National Archive of Kalmykia. Results. Despite the remoteness of Kalmyk nomadic settlements (Kalm. khoton) from administrative centers and first-aid stations, healthcare practitioners still were efficient enough to promptly respond in case of epidemic outbreaks. Besides treatment proper, the medical, administrative and police personnel were largely responsible for quarantine and disinfection activities, medical examination and supervision of people living around the periphery of the effective disease area. Conclusions. The analysis of materials dealing with the issue reveals Kalmyk districts were widely affected by epidemic diseases, such as typhus, smallpox, measles, diphtheria and others, while cholera and plague were not that often. It should be admitted that the frequent occurrence of those diseases in medical records across the Kalmyk Steppe was determined by their endemicity to have resulted from a number of reasons.
Tasks of Analysis and Synthesis at the Stages of Designing Systems of Shoot-Cannon Weapons
Authors: Alekseev S. A.
Published: April 2021

Системный подход при проектировании стрелково-пушечного вооружения реализуется путем решения в различных сочетаниях задач анализа и синтеза на разных стадиях и этапах проектирования. В процессе проектирования происходит постоянная детализация описания объекта. По принципу иерархии системного подхода решаемые задачи и применяемые при этом модели и критерии тоже имеют многоуровневый характер и различны на конкретных этапах проектирования. Рассмотрены вопросы постановки и реализации различных типовых задач синтеза и анализа технических систем при исследовании и проектировании образцов стрелково-пушечного вооружения на примере проектирования механизма автоматики стрелкового оружия. На примере проектирования бокового газового двигателя показано, что выбор частного критерия проектирования подсистемы может привести к ухудшению функционирования системы в целом.В результате анализа последовательности и содержания этапов разработки образца предложена структурная схема выполнения системных исследований при разработке новых схем автоматического оружия или его основных механизмов. Такая схема, включающая методы исследования и виды моделей на различных этапах проектирования, будет полезна исследователям и проектировщикам, не имеющим достаточного опыта работы.
Research of Load Distribution on Rollers of the K-H-V Planetary Gear
Authors: Pushkarev I. A. , Ovsyannikov A. V.
Published: April 2021

Приведены результаты экспериментального исследования распределения нагрузки по роликам с учетом погрешностей изготовления планетарной передачи типа K-H-V.Планетарные передачи типа K-H-V, по классификации Кудрявцева В. Н., имеют множество преимуществ по сравнению с аналогами, но их использование снижено из-за наличия механизма передачи момента. Конструкция планетарной передачи с роликовым механизмом передачи момента проще, чем с рычажным механизмом, и имеет более высокий КПД. Однако, несмотря на все преимущества роликовой планетарной передачи, она недостаточно широко представлена в опубликованных исследованиях.Следует иметь в виду, что в процессе эксплуатации планетарной передачи типа K-H-V с роликовым механизмом передачи момента нагрузку воспринимает только половина роликов, другая половина работает на холостом ходу. При этом при увеличении числа роликов максимальная нагрузка на передаточный механизм может быть снижена. Также при определенном числе роликов снижается коэффициент неравномерности распределения нагрузки в зацеплениях передачи.Неточности изготовления и сборки передачи могут привести к изменению соотношения между силами, оказывающими влияние на ролики и взаимодействующими с ними элементами механизма. Поэтому в аналитических зависимостях были учтены наиболее неблагоприятные в отношении распределения нагрузок случаи.Дано описание экспериментальной установки, связанной с персональным компьютером. Установка предоставляет возможность менять угловую скорость вала электродвигателя, снимать и обрабатывать показания тензодатчиков с применением соответствующего программного комплекса. Исследовано влияние количества роликов на нагрузку в местах сопряжения звеньев механизма, определены наиболее оптимальные условия с точки зрения равнопрочности отдельных звеньев и осевого размера механизма. Полученные зависимости позволяют установить нагрузку, действующую  на ролики эффективной планетарной передачи, и с достаточно высокой степенью точности осуществить расчет ее на прочность.