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Comunidades terapéuticas: la trasformación invisible
Authors: Comas Arnau Domingo
Published: April 2016

En la actualidad existen 119 Comunidades Terapéuticas en España que están acreditadas y homologadas. Ofertan hasta 3.400 plazas y reciben unos 7.000 ingresos al año (con una estancia media de entre 5 y 6 meses, en programas con una duración media estándar entre 7 y 8 meses), de los cuales 2.900 acaban en un alta terapéutica; en las mismas trabajan alrededor de 1.500 profesionales. Es muy interesante la profunda trasformación que han sufrido en los últimos años para adaptarse a las nuevas políticas sobre drogas y a los cambios en el perfil de los consumidores. Esta adaptación ha dado lugar a una nueva institución, muy diferente a la clásica, muy fuerte y competente, que vuelve a recuperar un cierto protagonismo (aunque ya no mediático sino técnico) en el ámbito de la asistencia a drogas. Son además el subsector de la asistencia a drogas en España más evaluado, con más certificaciones de servicios (ISO y EFQM) y una gran productividad científica. Han cambiado también los tipos de consumo que son atendidos. En efecto los ingresos cuya droga principal es la cocaína ya representan el 38,7% de los casos y los de alcohol, con otros problemas como ludopatía y consumo de pastillas y fármacos, el 22,5%. Además un 26,4% de los internos han recibido un doble diagnóstico muy preciso.
Diferencias de sexo en adictos a las máquinas tragaperras
Authors: Llinares Pellicer Mª Consuelo , Santos Diez Patxi , Albiach Carmen , Camacho Ferrer Inma , Palau Muñoz Carmen
Published: April 2016

El objetivo del estudio es conocer las diferencias en función del sexo en jugadores patológicos adictos exclusivamente a máquinas tragaperras. La muestra estudiada está compuesta por 150 sujetos (13 mujeres y 137 hombres) que durante el periodo comprendido entre enero de 2002 y diciembre de 2003 acudieron en demanda de tratamiento a cinco Unidades de Conductas Adictivas de la Comunidad Valenciana. Se estudiaron variables sociodemográficas, adictivas, consumo de sustancias y psicopatología. Los instrumentos utilizados fueron la entrevista clínica y los cuestionarios: SOGS, STAI, BDI y CBA. Encontramos diferencias estadísticamente significativas en el modo de vida (las mujeres viven solas con hijos o en casa de acogida) y situación laboral (la mujeres están paradas, realizan labores de amas de casa y si trabajan lo hacen en trabajos poco cualificados). En cuanto a las variables psicopatológicas destacar que las mujeres presentan niveles de depresión más severos que los hombres. Esta diferencia puede ser debida a la situación socioeconómica precaria y a la escasez de apoyo, o también puede ser el reflejo de la tendencia en población general. Es necesario realizar nuevos estudios clínicos que nos permitan profundizar en las diferencias de sexo y evaluar si los trastornos del estado de ánimo son premórbidos o secundarios al juego patológico; todo ello con el objetivo de optimizar la respuesta asistencial.
Los problemas son globales, las políticas locales
Authors: Gual Antoni
Published: April 2016

No existe.
Evaluación de constructos relacionados con las Teorías del Aprendizaje Social-Cognitivo en drogodependientes en tratamiento: fiabilidad y validez
Authors: Fernández Gómez Cesáreo , Llorente del Pozo Juan Miguel
Published: April 2016

El estudio realiza una primera aproximacion para la validacion del modelo basado en el Aprendizaje Social – Cognitivo en el tratamiento de deshabituacion a opiaceos. Se ha utilizado una bateria de cuestionarios para la evaluacion de los constructos incluidos en el modelo: Situaciones en las que se consumen drogas, Atribuciones Causales del consumo y la abstinencia, Expectativa del lugar de control sobre el consumo de drogas, Expectativas de Resultados de la abstinencia, Estadios de Cambio en la conducta adictiva y Autoeficacia. La muestra incluye pacientes politoxicomanos dependientes a opiaceos en diferentes programas de tratamiento de todo el Estado (N = 671). Los instrumentos de evaluacion utilizados han mostrado una consistencia interna satisfactoria, estimada mediante el coeficiente alfa de Cronbach, con el 62% de estos coeficientes superiores a 0,80 y el 25% restante superior a 0,70. Se encuentra una validez de constructo adecuada (convergente y divergente), con un analisis factorial exploratorio que apoya la validez de los constructos utilizados por la Teoria del Aprendizaje Social – Cognitivo, agrupando en cuatro factores: 1) los constructos relativos a atribuciones causales, 2) la situacion psicologica y motivacion al cambio, 3) resultados esperados de la abstinencia y su valor subjetivo, y 4) autoeficacia y lugar de control sobre el consumo de drogas. Los instrumentos de evaluacion estudiados pueden resultar utiles para la planificacion y evaluacion de intervenciones psicologicas en drogodependientes.
La investigación en el tratamiento psicológico de las adicciones: en busca de la utilidad clínica
Authors: Sánchez Hervás Emilio
Published: April 2016

Tradicionalmente ha habido un distanciamiento importante entre la investigación y la práctica clínica, y se hace necesario que la investigación clínica ponga un mayor énfasis en la efectividad y la utilidad clínica de los tratamientos en adicciones. Los desafíos actuales para fomentar un uso más extendido de los tratamientos empíricamente validados, giran en torno a la generalización, la aplicabilidad y la rentabilidad. En un esfuerzo por facilitar aspectos como la utilidad y el sentido práctico, algunos autores proponen modelos mixtos de investigación que incluyan los componentes de los estudios de eficacia (rigurosidad metodológica), y los de la efectividad (investigación en contextos clínicos reales). Poder disponer de la evidencia científica de las opciones psicoterapéuticas existentes, ayuda a emplear rutinariamente las alternativas que produzcan los mejores resultados clínicos, lo que eleva la calidad asistencial prestada a los pacientes. La integración de los acercamientos de la eficacia y la efectividad a través de programas de investigación clínicos, es necesaria para alcanzar la mejor evidencia científica.
¿Son reversibles los efectos neurotóxicos de las drogas de síntesis?
Authors: Ambrosio Emilio
Published: April 2016

La investigación preclínica sobre las drogas de síntesis realizada en animales de laboratorio nos indica que las acciones neurotóxicas pueden ser de dos tipos: a corto plazo y reversibles y a largo plazo e irreversibles. En efecto su consumo se traduce enseguida en un aumento de las concentraciones extracelulares de serotonina y dopamina que parece conllevar una subida de la temperatura corporal, pero este efecto es reversible en un tiempo medio de 6 horas. Sin embargo, una segunda acción aparece entre un día y una semana más tarde, con consecuencias neurotóxicas que afectan sobre todo al sistema serotoninérgico y a las terminaciones finas de las fibras nerviosas de serotonina que proceden de los núcleos del rafe dorsal, puede que sea por un incremento en la oxidación de ciertos procesos celulares en esas neuronas. La suspensión de la administración de esas drogas hace que, a largo plazo, haya un nuevo crecimiento de las dañadas terminaciones finas, pero con un patrón de reinervación distinto al que originalmente había. Es probable que en humanos ocurra un proceso parecido, puesto que esto ocurren en primates no humanos. Tampoco conocemos las consecuencias psicológicas a largo plazo del daño neurotóxico que causan las drogas de síntesis en humanos incluida, en su caso, una posible reinervación de las terminaciones serotoninérgicas, si se abandona durante un tiempo considerable el consumo. Pero es sabido que la serotonina es un neurotransmisor implicado en números procesos cognitivos y emocionales y puede que sean la causa de las disfunciones psicológicas mantenidas que muestran los que han consumido drogas de síntesis.
El secreto del consumo peligroso de bebidas
Authors: Seppä Kaija
Published: April 2016

La ingesta peligrosa de bebidas se refiere, en este caso, al consumo de alcohol que excede un determinado umbral. La historia clínica se considera un procedimiento de diagnóstico insuficiente porque los pacientes tienden a subestimar lo que beben. El reto radica en encontrar métodos efectivos para detectar el consumo peligroso de bebidas, pero también en establecer un patrón fiable a la hora de desarrollar estos métodos. El seguimiento temporal es la mejor opción con fines de investigación. Mientras que con fines clínicos, se necesitan métodos que requieran menos tiempo y se prefieren las entrevistas verbales a los cuestionarios estructurados y los marcadores bioquímicos. Y así, existe la urgente necesidad de hacerse con pruebas sobre la efectividad de las entrevistas breves cara a cara en un ambiente de confianza. En el futuro, las nuevas tecnologías y la metodología que sigue el nivel de los hechos pueden servir para revelar el secreto del consumo peligroso de bebidas con fines investigadores y clínicos.
Impulsividad en dependientes de cocaína que abandonan el consumo
Authors: Forcada Chapa Rafael , Pardo Pavía Noelia , Bondía Soler Belén
Published: April 2016

Introducción. Muchos estudios relacionan la impulsividad y los trastornos adictivos. Desde la neuropsicología se ha incidido en la influencia del consumo de cocaína sobre las funciones ejecutivas y por ende sobre la capacidad de toma de decisiones valorando sus consecuencias. Se propone comparar la impulsividad entre grupos de cocainómanos en activo y aquellos con buena respuesta al tratamiento en distintos momentos de su evolución. Material y método. Se seleccionó una muestra consecutiva de 85 sujetos, que demandaron tratamiento ambulatorio por dependencia de cocaína. Para la medida de impulsividad se utilizó la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11) y para el diagnóstico de personalidad el IPDE. Resultados. La impulsividad previa al tratamiento resultó independiente de la presencia de trastornos de personalidad del cluster B. Tras un mes de evolución existían diferencias significativas en la subescala de impulsividad no planificada entre quienes continuaron consumiendo y los que mostraron mejoría. A los tres meses las diferencias se produjeron en la puntuación global de la escala y en las subescalas cognitiva y no planificada. Discusión. El incremento en la impulsividad es, al menos en parte, debido al efecto del consumo continuado de cocaína y tiene un cierto grado de reversibilidad que comienza a hacerse patente entre las 4 y las 12 semanas. Se propone en el estudiar con mayor profundidad la influencia del consumo continuado de cocaína en el comportamiento habitual, así como los mecanismos neuropsicológicos subyacentes.
La producción científica española sobre dependencia de drogas en el contexto de la Unión Europea: 1976 – 2000
Authors: Guardiola Elena , Sánchez-Carbonell Xavier , Beranuy Marta , Bellés Ana
Published: April 2016

Objetivo: Analizar la producción científica sobre dependencia de drogas (DD). Método: Se analizaron los artículos españoles sobre DD publicados en 1976-2000 indizados en PsycINFO y se comparó con la producción de los otros países miembros de la Unión Europea (UE) en 2000. Resultados y Discusión: PsycINFO es útil para comparar países porque incluye el nombre de la institución y el país. El número de publicaciones de la UE y de España en DD aumentó entre 1976 y 2000. La producción científica española en DD ha crecido más que la de la UE. Se recuperaron 501 referencias de España y 4.324 de los otros 14 países de la UE. A partir de 1990, la producción española representa alrededor del 10 % de la de la UE. Los artículos de la UE se publicaron en 13 idiomas y los de España en 3: castellano, inglés y francés. Además del inglés, el castellano fue el único idioma cuyo uso creció. Los trabajos de la UE se publicaron en 521 revistas y los de España en 100; en ambos casos, tendieron a concentrarse en revistas específicas sobre DD y psiquiatría. Las revistas extranjeras que publicaron más artículos de autores españoles tienen un factor de impacto elevado. En 1996-2000, el índice de colaboración de autores fue 3,24 en la UE y 3,49 en España. Las comunidades autónomas más productivas fueron Cataluña, Madrid, Galicia y Andalucía. La Universidad fue la institución más representada, seguida de los hospitales y los centros de tratamiento de adicción a alcohol y drogas.
Investigación y práctica en colaboración: la red de ensayos clínicos del NIDA
Authors: Miller William R. , Bogenschutz Michael , Villarreal M. Isabel
Published: April 2016

La Red Nacional de Ensayos Clínicos para el Tratamiento del Abuso de Drogas (CTN), fundado por el Instituto Nacional del Abuso de Drogas (NIDA) de Estados Unidos, es una colaboración de alcance nacional Tratamientos que se encontraron efectivos en investigaciones previas están siendo evaluadas en ensayos clínicos multicéntricos. Estos estudios se llevan a cabo en los propios programas de tratamiento (con su propio personal y pacientes) para el abuso de sustancias, con el fin de determinar su buen funcionamiento en el contexto de la práctica comunitaria. En cinco años de funcionamiento, el CTN ha promovido 21 estudios multicéntricos, que abarcan casi siete mil pacientes en ensayos clínicos aleatorios. Resultados preliminares están en proceso de publicación. Este artículo describe el funcionamiento del CTN y sus 21 protocolos actuales, así como, cinco protocolos más previstos para su implementación el año 2006. Es una colaboración sin precedentes de investigadores y médicos comunitarios, destinada a comprobar los tratamientos basados en evidencia empírica en los programas de la vida real. Así como también facilitar la puesta en práctica y la diseminación de éstos tratamientos.
Alteraciones neuropsicológicas en alcohólicos: un estudio exploratorio
Authors: Landa Natalia , Fernández-Montalvo Javier , Tirapu-Ustarroz Javier , López-Goñi José J. , Castillo Ainhoa , Lorea Iñaki
Published: April 2016

En este estudio se evaluó la presencia de alteraciones neuropsicológicas en 50 pacientes alcohólicos, en comparación con un grupo de control de 50 sujetos de la población normal, apareados en edad, sexo y nivel socioeconómico. Para ello, se aplicó una batería neuropsicológica compuesta por la Escala de Memoria de Wechsler (subtest: control mental, dígitos, localización espacial y memoria lógica), el Trail Making Test de la batería Halstead-Reitan, el test de dibujo de una Figura Compleja de Rey, el test de palabras y colores de Stroop y el subtest de evocación categorial del Test Barcelona. Los resultados obtenidos reflejaron que la ejecución en la mayoría de las pruebas era equiparable en ambos grupos. Las únicas diferencias significativas entre los grupos se observaron en el subtest de memoria lógica, tanto en el recuerdo inmediato como diferido, y en el tiempo empleado en la ejecución de la copia de la Figura de Rey. En ambos casos la muestra de alcohólicos presentaba una peor ejecución, con una afectación de la memoria en cuanto a la capacidad de realizar nuevos aprendizajes. Los resultados descartaron la existencia de un déficit cognoscitivo generalizado en los pacientes alcohólicos. La ausencia de otras alteraciones cognoscitivas, sobre todo en las funciones ejecutivas, contrasta con los hallazgos de otras investigaciones.
Análisis funcional de casos de conductas de juego en niños y jóvenes de Bogotá, Colombia
Authors: Patricia Ballesteros Blanca , Ma. Novoa Mónica , Caycedo Claudia , Del Rocío García Dennys
Published: April 2016

Se presentan los resultados del análisis funcional de seis casos que participaron en la investigación de mayor escala sobre juegos de suerte, azar y habilidades y suerte con jóvenes de 10 a 22 en la ciudad de Bogotá, Colombia. Los seis casos representan variabilidad en los juegos, excepto el caso 2 de una joven de 17 años, quien solo juega lotería. Los menores de edad participaron con consentimiento informado de los padres, quienes también fueron entrevistados. Se utilizaron entrevistas, una escala de opinión, una escala de situaciones con el juego, observaciones directas y autoregistros de ocasiones de juego durante un periodo de una semana a diez días. El análisis funcional, como metodología para explicar la conducta de personas o grupos, permitió comprender las variables micro y macro contextuales que en cada caso mantienen relaciones funcionales con la conducta de juego y apuesta; además permitió establecer que la mayoría de los casos corresponden a la categoría de juego problema en riesgo de juego patológico. Algunos resultados son consistentes con los reportados por otros autores desde marcos conceptuales distintos, mientras otros señalan particularidades importantes de tener en cuenta al momento de hacer conclusiones y proponer alternativas para intervenciones y futuras investigaciones. Este estudio es pionero en Colombia y en varios lugares por su metodología desde el marco conceptual del Análisis del Comportamiento.
Representaciones sociales en jóvenes consumidores y no consumidores de sustancias psicoactivas
Authors: Sierra Diana R. , Pérez Mónica , Pérez Augusto , Núñez Marcela
Published: April 2016

Este estudio se propuso explorar el consumo de drogas en los adolescentes y diseñar recomendaciones preventivas dirigidas a reemplazar aquellas representaciones sociales sobre las drogas y su uso que pueden constituirse en factores de riesgo. Se aplicó una encuesta a 1492 estudiantes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 13 y los 22 años de la ciudad de Bogotá; se empleó también una metodología cualitativa, desarrollando 8 grupos focales, de 7 a 9 jóvenes cada uno. Las opiniones favorables y las satisfacciones que están ligadas al consumo de drogas, se relacionan con la diversión, la disminución de sensaciones y situaciones displacenteras y la emoción de romper con las normas establecidas. Se encontraron diferencias importantes en las representaciones sociales que tienen los jóvenes consumidores y no consumidores: los primeros mostraron una percepción de baja peligrosidad de las sustancias que consumen, actitud de tolerancia marcada, creencia de razones de consumo asociadas a la evasión de la realidad y sensaciones placenteras. Los no consumidores mostraron una actitud más cautelosa: más preocupados por los peligros asociados al uso de las drogas y menos interesados en usarlas para divertirse, aumentar su productividad, o alejarse de la realidad. Mantener las diferencias claras será importante al momento de planear las estrategias de prevención.
Motivadores de consumo de alcohol en adolescentes: análisis de diferencias inter-género y propuesta de un continuum etiológico
Authors: De la Villa Moral Jiménez María , Rodríguez Díaz Francisco Javier , Sirvent Ruiz Carlos
Published: April 2016

Se analizan los principales motivadores de consumo de alcohol, desde una aproximación psicosociológica y clínica, y con la propuesta de un continuum etiológico de una problemática abordada comprehensivamente. Son exploradas las diferencias inter-género en la experimentación con alcohol y otras sustancias psicoactivas, así como en los motivadores de consumo. La muestra está compuesta por 273 estudiantes con edades que oscilan entre los catorce y los dieciocho años seleccionados de cuatro Centros de Secundaria del Principado de Asturias. De acuerdo con los resultados obtenidos, al explicitar las razones que inducen a la experimentación con alcohol, se priorizan variables asociadas al estado emocional, a la búsqueda de nuevas sensaciones y a la vinculación grupal. Las principales razones esgrimidas para no beber se concentran en intentos de evitación de problemas de salud física y conflictos familiares. En el análisis de las diferencias inter-género no se han obtenido diferencias significativas en los motivadores de consumo, salvo en su empleo para olvidar, y respecto a los hábitos de consumo las adolescentes fuman más, no hallándose diferencias significativas en un indicador como el número de borracheras experimentadas en el último mes o en el consumo de otras sustancias psicoactivas.
Utilidad de los parches para el análisis de drogas en sudor en un grupo de reclusos de Madrid
Authors: Vegue Milagros , Álvaro Brun Enrique , Sternberg Fabio , Martín Mario , Martínez David
Published: April 2016

Objetivo: Conocer la utilidad y la aceptación de los sistemas recolectores de sudor para la determinación de drogas en población penitenciaria. Comparar los resultados de los análisis de muestras de sudor y orina. Material y método: Estudio descriptivo de tipo trasversal en una muestra de 51 personas en situación de Tercer Grado penitenciario o libertad condicional en las que se analizó el consumo de opiáceos y cocaína en parches y muestras de orina. Resultados: El 82,35% de la muestra consideraba que los sistemas recolectores de sudor son un buen procedimiento para determinar el consumo de drogas. El 81,65% de los parches se encontraban totalmente adheridos a la piel al retirarlos, mientras que el 18,35% estaban parcialmente o totalmente despegados. De los 170 parches analizados en el 14,12% se detectó cocaína, en el 0,59% opiáceos y en el 2,94% las 2 sustancias, encontrando asociación entre estos resultados y los de los análisis de orina (p < 0,0001). Discusión: Resulta sencillo aplicar los parches y cuando se despegan se descubre fácilmente. Es posible que los parches despegados se desprendan espontáneamente como consecuencia de la sudoración abundante que aparece en sujetos que reciben altas dosis de metadona o que se produce por las altas temperaturas del verano. Aunque tampoco es posible excluir que los parches hayan sido voluntariamente desprendidos ya que su estado se asocia con la mala aceptación previa del procedimiento.
VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y VDRL en usuarios de cocaína no inyectable en Uruguay
Authors: Luz Osimani María , Latorre Laura , Garibotto Giorgina , Scarlatta Laura , Chipparelli Héctor , Vidal Jahel
Published: April 2016

Se presenta la investigación realizada a consumidores de cocaína, pasta base y crack no inyectables sobre prevalencia de anticuerpos anti Virus de Inmunodeficiencia Humana (AcVIH); anti Virus de Hepatitis C (AcVHC); anti CORE de Virus de Hepatitis B (AcHBc) y antígeno de superficie de Virus de Hepatitis B (AgHBs) y anticuerpos no treponémicos por técnica de VDRL para Sífilis. Se investigó prevalencia y prácticas de consumo de drogas, prácticas sexuales y características sociodemográficas asociadas al riesgo de infección. Esta investigación se realizó dentro del marco de un estudio comparativo con Argentina. Los datos corresponden a Montevideo y área metropolitana– Uruguay. La muestra estuvo constituida por 367 usuarios de cocaína mayores de 18 años de ambos sexos. La prevalencia de AcVIH fue 9.5%; AgHBs 1.4%, AcHBc 10.4%; AcVHC: 10,1%; y VDRL 4.1%. La prevalencia de dichas infecciones fue superior a la estimada para la población general en el caso del VIH y en referencia a los valores observados en los datos provenientes del Servicio Nacional de Sangre del Ministerio de Salud Pública para todas las infecciones. El riesgo de infección aumenta entre quienes tienen antecedentes de encarcelamiento y quienes han tenido contactos sexuales con usuarios de drogas inyectables y/o portadores de VIH. Los resultados indican, que aumenta el riesgo de VIH, VHB y VHC en las trayectorias de consumo más largas y más intensas. Esto requiere la instrumentación de políticas específicas de prevención, detección temprana, vacunación de Hepatitis B y tratamiento.
Análisis de series temporales de nivel agregado sobre la asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad cardiovascular
Authors: Razvodovsky Yury E.
Published: April 2016

Las pruebas epidemiológicas constatan la existencia de una relación en forma de J o U entre el nivel de consumo de alcohol y el índice de mortalidad cardiovascular (CDV) con un riesgo elevado para abstemios y bebedores de grandes cantidades de alcohol. El papel del modelo de consumo de alcohol en la asociación entre mortalidad cardiovascular y alcohol es, en la actualidad, una cuestión muy relevante. Sabemos que el consumo esporádico abusivo aumenta de forma lineal el riesgo de CDV. Se ha centrado bastante la atención en el efecto de una bebida específica en el índice de mortalidad cardiovascular. Parece difícil generalizar sobre el efecto de una bebida alcohólica determinada en el índice de mortalidad cardiovascular en la población. Objetivo: Evaluar el efecto de una bebida específica de alcohol en el índice de mortalidad CDV. Método: En Belarús, se analizaron las tendencias de los diferentes tipos de índice de mortalidad CDV (isquemias coronarias, infartos de miocardio e hipertensión) entre 1970 y 1999 en relación con las tendencias en el nivel de consumo per cápita de distintas bebidas alcohólicas, empleando análisis de series temporales, de factores y de grupos. Resultados: Los análisis demostraron el efecto positivo y estadísticamente significativo de los cambios en el consumo per cápita de bebidas de alto contenido alcohólico sobre el índice de mortalidad cardiovascular. Los análisis indican que un aumento del 1% en el consumo de bebidas de alta graduación supone un aumento del 0,45% en el índice de mortalidad por infarto de miocardio y del 0,4% en el índice de mortalidad por hipertensión. Conclusión: Los resultados del presente estudio indican que la mortalidad cardiovascular tiende a ser más sensible a los cambios en el consumo per cápita de bebidas de alto contenido alcohólico que a los cambios en el nivel de consumo total de alcohol en aquellos países donde el patrón de consumo imperante es beber hasta intoxicarse. Este estudio corrobora la idea de que consumir alcohol hasta la intoxicación es un factor de riesgo en la mortalidad cardiovascular de la población.
Intoxicación etílica y mortalidad por úlcera duodenal en Rusia, 1965-2005
Authors: Razvodovsky Yu. E.
Published: April 2016

Antecedentes: La úlcera péptica es un problema clínico habitual. Se ha demostrado que el consumo compulsivo de alcohol aumenta el riesgo de úlcera a nivel individual. Objetivo: Calcular el efecto a nivel agregado del consumo compulsivo de alcohol sobre la tasa de mortalidad por úlcera duodenal. Método: Las tendencias de intoxicación etílica fatal por edad y sexo y las tasas de mortalidad por úlcera duodenal en Rusia entre 1965 y 2005 se estudiaron utilizando un análisis ARIMA (promedio autorregresivo integrado de media móvil) para estimar la relación bivariada entre las dos series temporales. Resultados: El análisis de las series temporales indica la presencia de una relación estadísticamente significativa entre las dos series temporales en hombres (r = 0.51; SE = 0.16). La relación entre las dos series temporales también es positiva en el caso de las mujeres, pero no resulta estadísticamente significativa ( r = 0.25; SE = 0.14). Conclusión: Este artículo ofrece nuevas pruebas epidemiológicas de la relación a nivel agregado entre el alcohol y la tasa de mortalidad por úlcera duodenal. El resultado de este estudio apoya asimismo la hipótesis de que el consumo compulsivo de licores de alta gradación constituye un factor de riesgo a nivel individual.
Comunitat Valenciana: una integración de vanguardia. La Escuela de Acogida
Authors: Núñez Sánchez Elisa María
Published: April 2016

El Programa Voluntario de Comprensión de la Sociedad Valenciana: Escuela de Acogida, único y pionero en España, está recogido en el título II del Compromiso de Integración de la Ley 15/2008 de Integración de Personas Inmigrantes en la Comunitat Valenciana (LIPIE) y con el Decreto 93/2009, por el que se aprueba el Reglamento de la citada ley. Este programa es una herramienta que voluntariamente introduce a la persona inmigrante en el conocimiento de los valores y reglas de convivencia democrática, de sus derechos y deberes, la estructura política constitucional española y los idiomas oficiales de la Comunitat; el español y el valenciano, elementos esenciales para que conozcan la sociedad que les ha acogido y se integren en ella.
La interculturalidad en la educación. Situación y fundamentos de la educación intercultural basada en valores
Authors: Peiró i Grègory Salvador , Merma Molina Gladys
Published: April 2016

La diversidad cultural se refleja en las aulas. Es una de las variables que tiene influencia crucial en el clima en el centro. Esta investigación tiene como objetivos analizar la complejidad de la Educación Intercultural, ofrecer fundamentos teóricos para abordar la problemática de la incorporación de alumnos extranjeros al sistema educativo, y plantear modelos alternativos de integración para optimizar la gestión de la interculturalidad. La metodología empleada se basa en el diseño descriptivo. Utilizamos técnicas cuantitativas y cualitativas. Empleamos, como instrumento de investigación, un cuestionario, elaborado por el Grupo Interdisciplinario de Teoría de la Educación, de la Universidad de Alicante. Los resultados de la aplicación del cuestionario, a 3.820 profesores, muestran la existencia de conductas, en el aula, vinculadas con el racismo y la xenofobia. En este trabajo, planteamos la defensa del modelo holístico de Educación Intercultural y observamos los principios y cuestiones clave que hay que considerar para una intervención eficaz.
Inmigración y globalización: una aproximación desde los medios de comunicación escritos españoles
Authors: Roche Cárcel Juan Antonio , Marimón Llorca Carmen
Published: April 2016

Pretendemos mostrar qué tipo de representación social del inmigrante y/o la inmigración proporciona la prensa española y comprobar hasta qué punto ésta puede construir y alimentar imaginarios que hagan muy difícil la práctica de la interculturalidad. Queremos analizar el grado en el que nuestras ciudades globales se rigen aún por coordenadas locales y territoriales o si, por el contrario, la llegada de inmigrantes está trayendo consigo un nuevo concepto de ciudadano y de identidad cultural. Nos interesa, en definitiva, explorar qué modelo de identidad transmiten y consolidan los medios de comunicación y si éste sirve para fomentar el diálogo entre culturas o si, por el contrario, está contribuyendo a perpetuar la brecha entre el “nosotros” y el “ellos”.
Aproximación epidemiológica al estudio de las condiciones de empleo, trabajo y salud en la población inmigrante colombiana en España
Authors: Agudelo-Suárez Andrés A. , Ronda-Pérez Elena , Gil-González Diana
Published: April 2016

El objetivo es analizar las condiciones de trabajo en inmigrantes colombianos y sus problemas de salud asociados. Para tal fin, se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, en población inmigrante colombiana trabajadora activa o en paro, mediante encuesta personal, recogiendo información sobre características personales y laborales e indicadores de salud. Los resultados indican que existe un porcentaje importante de inmigrantes con contrataciones temporales o sin contrato y jornadas de trabajo semanales por encima de las 40 horas. Una quinta parte no se encuentra de alta en la seguridad social. La gran mayoría de las mujeres (92%) tienen salarios menores o iguales a los 1.200 euros. La población percibe discriminación en espacios sociales y laborales. Se reportan problemas de salud con diferencias por sexo. Casi una tercera parte no ha recibido información sobre prevención de accidentes y daños a la salud. Se evidencian así, situaciones de precariedad que exigen estrategias para garantizar mecanismos de protección social para esta población.
Effective Removal of Asphaltene Deposition in Metal-Capillary Tubes
Authors: Hashmi Sara M. , Firoozabadi Abbas
Published: April 2016

We describe asphaltene deposition and removal processes in metal capillaries. We induce asphaltene precipitation by adding an asphaltene precipitant, heptane, to a petroleum fluid. The mixture is then injected through a laboratory-scale capillary and allowed to deposit. We assess the reversal of the deposition by means of the use of two separate chemical treatments: (1) a strong organic acid surfactant and (2) an aromatic solvent. The strong organic acid surfactant, dodecyl benzene sulfonic acid (DBSA), was shown to completely dissolve asphaltenes by means of acid-base chemistry reactions at heteroatomic sites on the asphaltene molecules. We investigate the use of DBSA as an efficient removal agent, injecting it in a mixture of petroleum fluid after the deposit was already formed. An aromatic solvent, toluene, is also investigated in such a fashion to assess its ability in removing deposited asphaltenes. We find that DBSA can effectively remove asphaltene deposits within one pore-volume (PV) of injection and at concentrations roughly ten times less than that required by an aromatic solvent such as toluene. To the best of our knowledge, our current study is the first laboratory-scale investigation with surfactant chemicals to reverse asphaltene deposition in capillaries.
Variations in the precipitation–runoff relationship of the Weihe River Basin
Authors: Guo Aijun , Chang Jianxia , Liu Dengfeng , Wang Yimin , Huang Qiang , Li Yunyun
Published: April 2016

The main goal of this study is to introduce the Archimedean copulas, which overcome the low accuracy and subjective nature of the traditional double mass curve method, to investigate the precipitation–runoff relationship (PRR) and detect change points in the Weihe River Basin (WRB). With the construction of a joint distribution between precipitation and runoff by the Archimedean copulas, a statistical variable considering the distribution parameter was estimated to judge the change point of the PRR. The results show that: (1) annual precipitation and runoff present decreasing trends that are significant and insignificant, respectively, at the 95% significance level, while annual potential evapotranspiration (PET) increases slightly; (2) change points of the PRR occurred in 1971 and 1994; (3) the annual runoff changed more dramatically than precipitation during the periods from 1972 to 1994 and 1995 to 2010 compared with 1960–1971, which indicates that in addition to precipitation, there are some other non-precipitation factors that are responsible for the change in the PRR; and (4) the contributions to runoff from human activities declined from 1972 to 1994 (84.15%) and 1995 to 2010 (57.16%). These results suggest that human activities (e.g., irrigation, reservoirs, water-and-soil conservation) were the primary driving forces leading to changes in the PRR in the WRB.
Flocculation kinetics mechanism and floc formation prepared by poly aluminum chloride coupled with polyacrylamide for ship ballast water
Authors: Zhou Zhimin , Liu Sha , Jia Linan
Published: April 2016

The performance of flocculants prepared by poly aluminum chloride (PAC) and polyacrylamide (PAM) on treating ballast water collected at the Dalian new port area, the evaluation depending on the values of reaction parameters, and kinetics mechanism of flocculation were investigated in this study. Accordingly, the flocculants of 0.1 g·L−1, prepared by mixing PAC of 10% with PAM of 2.0‰, enabled the removal rate of zooplankton and phytoplankton to reach 91% in ballast water at 20 °C. Based on flocculation kinetics mechanism analysis, the efficient vortex size during stirring should be larger than the floc particles, and gradient of fluctuating velocity provide the impetus for turbulence flocculation. The results of this study could be relevant to understanding particle–floc interactions during developmental flocculation, and during application of ballast water treatment.
Epigenetic Reprogramming in the Mammalian Germ Line: Possible Effects by Endocrine Disruptors on Primordial Germ Cells
Authors: De Felici Massimo , La Sala Gina
Published: April 2016

The present work provides a brief review about evidence obtained in the past years mainly in our laboratory using the mouse model, that germ cells and gonadal somatic cells may be direct target of endocrine disruptors (EDs) from very early stages of gonad formation. Since it is now known that epigenetic pathways are crucial for germline development and that EDs are also able to interfere with epigenetic mechanisms, we will discuss these results mostly in light of possible effects by such molecules on the epigenoma of the primordial germ cells (PGCs), the precursors of the adult gametes that transmit genetic information between generations.
Effects of Endocrine-disrupting Chemicals on Female Reproductive Health
Authors: Zama Aparna Mahakali , Bhurke Arpita , Uzumcu Mehmet
Published: April 2016

Endocrine-disrupting chemicals (EDCs) are increasingly prevalent in the environment and the evidence demonstrates that they affect reproductive health, has been accumulating for the last few decades. In this review of recent literature, we present evidence of the effects of estrogen-mimicking EDCs on female reproductive health especially the ovaries and uteri. As representative EDCs, data from studies with a pharmaceutical estrogen, diethylstilbestrol (DES), an organochlorine pesticide methoxychlor (MXC), a phytoestrogen (genistein), and a chemical used in plastics, bisphenol a (BPA) have been presented. We also discuss the effects of a commonly found plasticizer in the environment, a phthalate (DEHP), even though it is not a typical estrogenic EDC. Collectively, these studies show that exposures during fetal and neonatal periods cause developmental reprogramming leading to adult reproductive disease. Puberty, estrous cyclicity, ovarian follicular development, and uterine functions are all affected by exposure to these EDCs. Evidence that epigenetic modifications are involved in the progression to adult disease is also presented.
The Role of Endocrine Disruptors on Metabolic Dysfunction
Authors: Pestana Diogo , Teixeira Diana , Sá Carla , Correia-Sá Luísa , Domingues Valentina F. , Monteiro Rosário , Calhau Conceição
Published: April 2016

Abdominal obesity appears to be an important component of the metabolic syndrome (MetS), in which along with insulin resistance, hypertension and dyslipidaemia represents an increased risk for developing cardiovascular diseases and type 2 diabetes (T2D). The aetiology of obesity and its comorbidities is multifactorial, but despite the evidence of traditional contributing factors, the role of environmental toxicants with endocrine disrupting activity has been recently highlighted. Indeed, even small concentrations of these endocrine disrupting chemicals (EDCs) have the ability to cause severe health damages. In this revision, we focused our attention on the mechanisms of action and impact of EDCs exposure as a contributor to the present epidemics of obesity and MetS.

The "environmental obesogens" hypothesis associates environmental EDCs to the disruption of energy homeostasis, with recent studies demonstrating the ability of these compounds to modulate the adipocyte biology. On the other hand, the distinct distribution pattern observed between two metabolically distinct AT depots (visceral and subcutaneous) and subsequent repercussion in the aggravation of metabolic dysfunction in a context of obesity, provides accumulating evidence to hypothesise that EDCs might have an important “environmental dysmetabolism” effect.

However, in addition to adulthood exposure, the perinatal effects are very important, since it may allow a change in the metabolic programming, promoting the further development of obesity and MetS. Therefore, additional research directed at understanding the nature and action of EDCs will illuminate the connection between health and the environment and the possible effects triggered by these compounds in respect to public health.
Removal of Endocrine Disruptors from Urban Wastewater by Advanced Oxidation Processes (AOPs): A Review
Authors: Cesaro Alessandra , Belgiorno Vincenzo
Published: April 2016

Over the last years the growing presence of endocrine disrupting compounds in the environment has been regarded as a serious sanitary issue. The more and more frequent detection of these compounds in the effluents of wastewater treatment plants poses the risk associated to their persistence into the aquatic systems as well as to their adverse effects on both public health and environment.

As conventional systems do not allow their efficient removal, great attention has been raised towards their possible treatment by Advanced Oxidation Processes (AOPs). They rely on the action of hydroxyl radicals, which are highly reactive species, able to oxidize recalcitrant and non-biodegradable pollutants.

AOPs can either provide contaminant partial degradation or their complete removal. As their effectiveness has been proved for a wide spectrum of both organic and inorganic pollutants, they are considered a suitable option for the treatment of contaminated aqueous media, especially when combined with conventional biological processes.

This paper aims at reviewing main AOPs for the removal of endocrine disruptors, in order to highlight the most important features of different technologies, thus providing their comparative assessment. To this end, a brief overview of the most frequently detected endocrine disruptor compounds was also discussed, in order to clarify their fate into the environment as well as the contamination pathways of greatest concern for human health.
Stress Analysis of Suspended Pipe Partially Buried in Linear Elastic Soil
Authors: Huang Kun , Li Xia , Zhang Yiheng
Published: April 2016

Based on the small deflection beam theory, bending equation with axial tension of suspended pipe partially buried in the linear elastic soil is established. And the corresponding boundary conditions are given according to the stress and deformation characteristics of suspended section and buried section. Then deflection equation for the suspended section is deduced. Afterwards, the stress and critical length of a suspended pipeline are calculated and analyzed. The results show that the tensile stress and bending stress on the endpoint of the suspended section meet the requirement of first strength theory and the critical suspended length is greater than the real suspended length, which is consistent with the actual situation. When the stiffness of soil tends to approach infinity, both the limit value of axial tension and endpoint bending moment agree well with the calculation results of fixed-fixed supported beam model.
Modeling the effect of the inclination angle on natural convection from a flat plate: The case of a photovoltaic module
Authors: Perovic Bojan , Klimenta Jelena , Tasic Dragan , Peuteman Joan , Klimenta Dardan , Andjelkovic Ljiljana
Published: April 2016

The main purpose of this paper is to show how the inclination angle affects natural convection from a flat-plate photovoltaic module which is mounted on the ground surface. In order to model this effect, novel correlations for natural convection from isothermal flat plates are developed by using the fundamental dimensionless number. On the basis of the available experimental and numerical results, it is shown that the natural convection correlations correspond well with the existing empirical correlations for vertical, inclined, and horizontal plates. Five additional correlations for the critical Grashof number are derived from the available data, three indicating the onset of transitional flow regime and two indicating the onset of flow separation. The proposed correlations cover the entire range of inclination angles and the entire range of Prandtl numbers. This paper also provides two worked examples, one for natural convection combined with radiation and one for natural convection combined with forced convection and radiation.
Waste heat recovery at the glass industry with the intervention of batch and cullet preheating
Authors: Dolianitis Ioannis , Giannakopoulos Dionysios , Hatzilau Christina-Stavrula , Karellas Sotirios , Kakaras Emmanuil , Nikolova Evelina , Skarpetis Georgios , Christodoulou Nikolaos , Giannoulas Nikolaos , Zitounis Theodoros
Published: April 2016

A promising option to reduce the specific energy consumption and CO2
emissions at a conventional natural gas fired container glass furnace deals
with the advanced utilization of the exhaust gases downstream the air
regenerators by means of batch and cullet preheating. A 3-dimensional
computational model that simulates this process using mass and heat transfer
equations inside a preheater has been developed. A case study for an
efficient small-sized container glass furnace is presented dealing with the
investigation of the impact of different operating and design configurations
on specific energy consumption, CO2 emissions, flue gas energy recovery,
batch temperature and preheater efficiency. In specific, the effect of
various parameters is studied, including the preheater?s dimensions, flue
gas temperature, batch moisture content, glass pull, combustion air excess
and cullet fraction. Expected energy savings margin is estimated to 12-15%.
Campus and community micro grids integration of building integrated photovoltaic renewable energy sources: Case study of Split 3 area, Croatia - part A
Authors: Gasparovic Goran , Kilkis Siir , Krajacic Goran , Duic Neven
Published: April 2016

Micro grids interconnect loads and distributed energy resources as a single
controllable entity. New installations of renewable energy sources (RES) in
urban areas, such as Building Integrated Photovoltaic (BIPV), provide
opportunities to increase energy independence and diversify energy sources in
the energy system. This paper explores the integration of RES into two case
study communities in an urban agglomeration to provide optimal conditions to
meet a share of the electrical loads. Energy planning case studies for
decentralized generation of renewable energy are conducted in H2RES energy
planning software for hourly energy balances. The results indicate that BIPV
and PV in the case study communities can cover about 17% of the recorded
electrical demand of both areas. On a yearly basis, there will be a 0.025 GWh
surplus of PV production with a maximum value of 1.25 MWh in one hour of
operation unless grid storage is used. This amounts to a total investment
cost of 13.36 million EUR. The results are useful for proposing future
directions for the various case study communities targeting sustainable
development.
Experimental investigation of V-gutter flameholders
Authors: Umyshev Dias , Dostiyarov Abay , Tumanov Musagul , Wang Quiwang
Published: April 2016

Combustion characteristics and NOx emissions of propane and air mixture in a channel with a bluff body were investigated experimentally. Effects of the angle and type of the flameholder on the NOx emissions, blow-off limit, combustion efficiency, and exhaust gas temperature were examined. The results show that the NOx emissions are dependent on flameholder type and angle. Also it was observed that the perforated V-gutters considerably increases the blow-off performance. Moreover, the blow-off limit decreases as the geometrical size of flame-holder is increased. In addition, the combustion efficiency increase first and then decrease with the increase of the angle. The physics of the combustion process behind V-gutter flameholdes has been discussed. On the basis of experiment authors presented a modified version of the formula for calculation of lean blow-off limits when using bluff bodies, such as V-gutter flameholders.
Energy efficiency comparison between geothermal power systems
Authors: Luo Chao , Zhao Jun , Gong Yulie , Wang Yongzhen , Ma Weibin
Published: April 2016

The geothermal water which can be considered for generating electricity with the temperature ranging from 80? to 150? in China because of shortage of electricity and fossil energy. There are four basic types of geothermal power systems: single flash, double flash, binary cycle, and flash-binary system, which can be adapted to geothermal energy utilization in China. The paper discussed the performance indices and applicable conditions of different power system. Based on physical and mathematical models, simulation result shows that, when geofluid temperature ranges from 100? to 130?, the net power output of double flash power is bigger than flash-binary system. When the geothermal resource temperature is between 130? and 150?, the net power output of flash-binary geothermal power system is higher than double flash system by the maximum value 5.5%. However, the sum water steam amount of double flash power system is 2 to 3 times larger than flash-binary power system, which will cause the bigger volume of equipment of power system. Based on the economy and power capacity, it is better to use flash-binary power system when the geofluid temperature is between 100? and 150?.