Диагностически значимые факторы риска развития слуховой нейропатии у детей
Authors: Еременко Ю.Е. , Северин А.И. , Синякова Н.А. , Буценко Т.Н. , Мирошниченко М.М. 
Published: October 2024

Введение. Слуховая нейропатия (СН) – состояние слуховой системы, при котором у пациента регистрируются отоакустическая эмиссия (ОАЭ) и/или микрофонный потенциал улитки (МПУ), а коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) отсутствуют или значительно изменены. Причины, непосредственно вызывающие или способствующие развитию нарушений слуха, могут оказывать свое действие в различные возрастные периоды жизни детей. Анализ различных факторов риска, анамнестических данных пациентов позволит установить особенности клинического течения СН и усовершенствовать диагностику этого заболевания. Цель. Совершенствование диагностики слуховой нейропатии путем выявления значимых факторов риска развития нарушений слуха у детей с данной патологией. Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов детского возраста с нарушением слуха, проходивших лечение в Республиканском научно-практическом центре оториноларингологии с января 2018 по 2023 год включительно. Основную группу составили 60 пациентов с СН (средний возраст – 3,2 года (Me=3); 34 мальчика (56,7%, ДИ 44,1–68,43), 26 девочек (43,3%, ДИ 31,57–55,9)), контрольную группу – 40 пациентов с двусторонней хронической нейросенсорной тугоухостью (средний возраст – 2,2 года (Me=1,4); 21 мальчик (52,5%, ДИ 37,5–67,06), 19 девочек (47,5%, ДИ 32,94–62,5)). Результаты. Был проведен комплексный анализ клинико-анамнестических данных, сравнительный анализ выявленных сопутствующих заболеваний у пациентов с СН и нейросенсорной тугоухостью. Выявлено, что у детей с СН частота встречаемости недоношенности, низкой массы тела при рождении, пребывания в отделении интенсивной терапии и реанимации с респираторной поддержкой, применения лекарственных препаратов, обладающих ототоксическим действием, гипербилирубинемии значимо выше, чем у детей с нейросенсорной тугоухостью (р<0,05). У большинства детей с СН наблюдается сочетание нескольких этих факторов. Выявлено значимое преобладание сопутствующей патологии ЦНС и двигательных нарушений (р<0,05) среди пациентов с СН. Заключение. Определено, что структура основных выделенных клинико-анамнестических факторов нарушений слуха у детей с СН и нейросенсорной тугоухостью различна, что указывает на этиологическую неоднородность этих форм патологии слуха.

Introduction. Аuditory neuropathy (AN) – is a condition of the auditory system in which otoacoustic emissions (OAEs) and/or cochlear microphonic potential (CMP) are recorded, while auditory brainstem responses (ABRs) are absent or significantly altered. The causes that directly lead or contribute to the development of hearing impairment can have an impact at various developmental stages in children’s lives. Analysis of various risk factors and patients’ medical history data can help identify the features of the clinical course of AN end improve the diagnosis of this condition. Purpose. Improvement of AN diagnosis by identifying the main risk factors for the hearing impairment development in children with this pathology. Materials and methods. The research included 100 pediatric patients with hearing loss who were treated at the Republican Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology from January 2018 to 2023 inclusive. The core group – 60 patients with bilateral AN (average age – 3.2 years (Me=3); 34 boys (56.7%, CI 44.1–68.43), 26 girls (43.3%, CI 31.57–55.9)), and the control group – 40 patients with bilateral chronic sensorineural hearing loss (average age – 2.2 years (Me=1.4); 21 boys (52.5%, CI 37.5–67.06), 19 girls (47.5%, CI 32.94–62.5)). Results. A comprehensive analysis of clinical and anamnestic data was carried out, along with comparative analysis of identified concomitant diseases in patients with AN and sensorineural hearing loss. In patients with AN the incidence of prematurity, low birth weight, stay in the intensive care unit with respiratory support, use of ototoxic medications, hyperbilirubinemia is significantly higher (p<0.05) than in patients with sensorineural hearing loss. Most children with AN experience a combination of several of these factors. A significant predominance of concomitant central nervous system pathology and motor impairments (р<0.05) was revealed among patients with AN. Conclusion. The structure of the main identified clinical and anamnestic factors of hearing impairment in children with AN and sensorineural hearing loss differs, which indicates the etiological heterogeneity of these forms of hearing pathology.