ATRIAL FIBRILLATION PREDICTORS IN PATIENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME IN KABUL (AFGHANISTAN) FROM 2018 TO 2020
Authors: I. Ibrahimi , N. Shinwari , Z. Sarwari , K.R. Karibayev , A.Z. Akhenbekova 
Published: October 2024

Aim: The study was aimed to find out the atrial fibrillation predictors in patient with acute coronary syndrome in Kabul, Afghanistan from 2018 to 2020. Methodology: It was a cross-sectional descriptive study based on purposive sampling conducted in three different hospitals in Kabul. The study included 1416 both male and female patients with known ACS (148 AF) aging over 20 years. Results: The mean age was 59±13 (22-95), the mean systolic BP was 128± 24 (60-210) mmHg, diastolic BP was 82±15 (40-125) mmHg, and mean BMI was 26.1±4.6 (16.1-37.7), CHA2DS2-VASc score was strongly associated with AF (P value < 0.001, 95% CI: 1.36-1.99) and the cases of AF significantly increased with increasing CHA2DS2-VASc score. In addition, mean CHA2DS2-VASC score was different across AF group (2.85 ± 1.64 vs. 2.23±1.23 P value 0.001). AF was more prevalent in hypokalemia (75.10% P value < 0.001) and the mean serum potassium was significantly different across AF group (3.83±0.66 vs. 4.28±0.62 in sinus rhythm). AF prevalence was more in the elevated WBC group (P value 0.001) and there was a strong correlation between AF and WBC (pearson correlation 0.9). Moreover, mean WBC count was different across AF group (10400 ±2900 vs. 9500±3200 in sinus rhythm. Conclusion: Atrial fibrillation is the most common heart rhythm disorder that is strongly and significantly associated with increased CHA2DS2-VASc score, elevated WBC count and low serum potassium level. Patients with these disorders should be closely monitored and serum potassium level should be kept over 3.5 mEq/L. A large cohort study is needed to propose these tests for the screening purpose of atrial fibrillation development in patients with acute coronary syndrome.

Цель. Исследование было направлено на выявление предикторов фибрилляции предсердий у пациента с острым коронарным синдромом в Кабуле, Афганистан с 2018 по 2020 год. Методы. Было проведено перекрестное описательное исследование на основе целенаправленной выборки, проведенной в трех разных больницах г. Кабула. В исследование были включены 1416 пациентов мужского и женского пола с установленным ОКС (148 ФП) в возрасте старше 20 лет. Результаты. Средний возраст составлял 59±13 (22-95) лет, среднее систолическое АД составляло 128± 24 (60-210) мм рт. ст., диастолическое АД составляло 82±15 (40-125) мм рт.ст., а средний ИМТ составлял 26,1±4,6 (16,1-37,7), Показатель CHA2DS2-VAScдостоверно коррелировал ФП (значение Р < 0,001, 95% ДИ: 1,36-1,99), и случаи ФП значительно увеличивались с увеличением показателя CHA2DS2-VASc. Кроме того, средний балл CHA2DS2-VASC был различным в группе с ФП (2,85 ± 1,64 против 2,23±1,23, значение Р 0,001). ФП была более распространена при гипокалиемии (75,10% Р < 0,001), а средний уровень калия в сыворотке крови значительно отличался в группе ФП (3,83±0,66 против 4,28±0,62 в синусовом ритме). Распространенность ФП была больше в группе с повышенным уровнем WBC (значение Р 0,001), и между ФП и WBC была достоверная корреляция (корреляция Пирсона 0,9). Кроме того, среднее количество WBC было различным в группе ФП (10400 ±2900 против 9500±3200 в синусовом ритме. Заключение. Фибрилляция предсердий является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, которое сильно и значительно связано с повышением показателя CHA2DS2-VASc, повышением количества лейкоцитов и низким уровнем калия в сыворотке крови. Пациенты с этими нарушениями должны находиться под тщательным наблюдением, и уровень калия в сыворотке крови должен быть выше 3,5 мэкв/л. Необходимо большое когортное исследование, чтобы предложить эти тесты для скрининга развития фибрилляции предсердий у пациентов с острым коронарным синдромом.

Мақсаты. Зерттеу 2018 жылдан 2020 жылға дейін Ауғанстанның Кабул қаласында жедел коронарлық синдромы бар науқаста атриальды фибрилляцияны болжауға бағытталған. Әдістеме. Бұл Кабулдың үш түрлі ауруханаларында жүргізілген мақсатты іріктеуге негізделген кросс-сипаттамалық зерттеу болды. Зерттеуге 20 жастан асқан 1416 еркек және әйел пациенттері (148 ФП) кірді. Нәтижелер. Орташа жасы 59±13 (22-95) жыл, орташа систолалық қан қысымы 128± 24 (60-210) мм рт.ст. болды. ст., диастолалық қан қысымы 82±15 (40-125) мм рт.ст.орташа BMI 26,1±4,6 (16,1-37,7) болды, CHA2DS2-VASc FP-мен қатты байланысты болды (p < 0,001, 95% di мәні: 1,36-1,99) және FP жағдайлары CHA2DS2-VASc көрсеткішінің жоғарылауымен айтарлықтай өсті. Сонымен қатар, CHA2DS2-VASC орташа балы FP тобында әр түрлі болды (2,85 ± 1,64 қарсы 2,23±1,23, P мәні 0,001). ФП гипокалиемияда кең таралған (75,10% Р < 0,001), ал қан сарысуындағы калийдің орташа деңгейі ФП тобында айтарлықтай ерекшеленді (3,83±0,66 қарсы Синус ырғағында 4,28±0,62). FP-нің таралуы WBC деңгейі жоғары топта көбірек болды (p мәні 0,001) және FP мен WBC арасында қатты корреляция болды (Пирсон корреляциясы 0,9). Сонымен қатар, WBC орташа саны FP тобында әр түрлі болды (синус ырғағында 10400 ±2900 және 9500±3200. Қорытынды. атриальды фибрилляция-бұл жүрек ырғағының ең көп кездесетін бұзылуы, ол CHA2DS2-VASc деңгейінің жоғарылауымен, ақ қан клеткаларының көбеюімен және қан сарысуындағы калийдің төмен деңгейімен байланысты. Бұл бұзылулары бар науқастар мұқият бақылауда болуы керек және қан сарысуындағы калий деңгейі 3,5 мэкв/л-ден жоғары болуы керек.Жедел коронарлық синдромы бар науқастарда атриальды фибрилляцияның дамуын тексеру үшін осы сынақтарды ұсыну үшін үлкен когорттық зерттеу қажет.