Особенности чувствительности к антибиотикам биопленкообразующих возбудителей инфекционно- воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в присутствии нейтрофилов
Authors: Н.А. Мовсесян , И.Ю. Карпук 
Published: October 2024

Введение. На протяжении последних десятилетий инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и их осложнения являются одной из наибо- лее актуальных проблем современной медицины. Вопрос взаимодействия биопле- нок микроорганизмов и иммунной системы изучен недостаточно, есть представле- ние лишь о некоторых реакциях иммунных эффекторов с компонентами биопленок in vivo. Цель. Изучить чувствительность к антибиотикам биопленкообразующих микроорга- низмов – возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лице- вой области в присутствии нейтрофилов крови. Материалы и методы. Объектом исследования стало раневое отделяемое 104 паци- ентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находившихся на стационарном лечении в стоматологическом отделении Витебской областной клинической больницы в период 2018–2021 гг. Идентификацию аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов проводили на автоматизированном биохимическом анализаторе АТВ Expression. Оценку эффективности использования антибиотиков осуществляли путем сравнения минимальной подавляющей концен- трации антибактериальных препаратов для микроорганизмов, используя метод се- рийных разведений. Результаты. При проведении бактериологического исследования у 104 пациентов (65,0%) с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой обла- сти выделено 68 изолятов патогенных микроорганизмов, отрицательные результаты посевов получены в 36 случаях (35,0%). Наиболее часто выделялись стафилококки, в числе которых S. aureus – 20 изолятов (29,4%), коагулазонегативные стафилококки – 34 изолята (50,0%). Заключение. Среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, выделяемых в ходе рутинного микробиологического исследования, существенно преобладают грам(+) кокки (S. aureus, S. epidermidis); грам(–) бациллярная флора (K. pneumoniae, P. aeruginosa) встречается в единичных случаях. Значимое большинство (>85%) клинических изолятов патогенных микроор- ганизмов обладает высокой либо умеренной способностью к продукции биопленки. В присутствии аутологичных нейтрофилов крови пациентов МПК90 данных антибио- тиков в среднем уменьшается в 2 раза, что имеет значение для определения тактики эмпирической антибактериальной терапии.

Introduction. Over the past decades, infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region and their complications have been one of the most pressing problems of modern medicine. The interaction of microbial biofilms and the immune system has not been sufficiently studied; there is an idea of only some reactions of immune effectors with biofilm components in vivo. Purpose. Investigate the sensitivity of biofilm-forming microorganisms causing infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region to antibiotics in the presence of blood neutrophils. Materials and methods. The object of the study was the wound discharge of 104 patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region who were inpatients in the dental department of the Vitebsk Regional Clinical Hospital in 2018– 2021. Identification of aerobic and facultative anaerobic microorganisms was carried out on an automated biochemical analyzer ATB Expression. The effectiveness of antibiotic use was assessed by comparing the minimum inhibitory concentration (MIC) of antibacterial drugs for microorganisms using the serial dilution method. Results. During the bacteriological study, 68 isolates of pathogenic microorganisms were isolated from 104 (65.0%) patients with intramuscular infections of the maxillofacial region; negative culture results were obtained in 36 cases (35.0%). Staphylococci were most frequently isolated, including S. aureus – 20 isolates (29.4%), coagulase-negative staphylococci (CNS) – 34 isolates (50.0%). Conclusion. Among the causative agents of infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region isolated during routine microbiological studies, gram (+) cocci (S. aureus, S. epidermidis) significantly predominate; gram(–) bacillary flora (K. pneumoniae, P. aeruginosa) is found in isolated cases. A significant majority (>85%) of clinical isolates of pathogenic microorganisms have a high or moderate ability to produce biofilm. In the presence of autologous neutrophils from patients’ blood, the MIC90 of these antibiotics decreases by an average of 2 times, which is important for determining the tactics of empirical antibacterial therapy.