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Equity and Efficiency: An Examination of Indonesia’s Energy Subsidy Policy and Pathways to Inclusive Reform
Authors: Gobel Ruddy Kaharudin , Laksmono Bambang Shergi , Huseini Martani , Siscawati Mia
Published: January 2024

The Indonesian Government’s substantial investment in energy subsidies, designed to assist poor and vulnerable households, ironically favors the wealthy and exacerbates inequality. This study delves into household-based energy subsidy policies in Indonesia, focusing on their effects on gender and social inclusiveness. By combining qualitative document analysis with micro-level data analysis—typically reserved for social protection programs—and national socioeconomic data, this study reveals significant access gaps to energy subsidies. The findings indicate that the existing policy benefits affluent households, leaving marginalized groups such as female-headed households, individuals with disabilities, and the elderly from low-income families without access to subsidies. This gap stems from the current price-based subsidy approach and the unequal distribution of energy services. The study recommends a fundamental shift from commodity-based subsidy policy to direct household subsidies, removing barriers to access and encouraging more equitable, gender-responsive, and inclusive policies. The benefits of these reforms can optimize subsidy budget allocation, increase targeting accuracy, and encourage pro-poor measures. In addition, this can spur the development of local alternative energy, thereby contributing to a just energy transition in Indonesia.
Intereses y aptitudes hacia la profesión en adolescentes de la Unidad Educativa Cristo Rey, en Manabí, Ecuador
Authors: Lucas Cedeño Jorge Luis , Giniebra Urra Ricardo , Farfán Casanova Olmedo Daniel , Cuevas Jiménez Adrián
Published: January 2024

La presente investigación se centra en el estudio de la problemática de la elección profesional en la adolescencia como etapa del desarrollo humano. Se plantea como objetivo el estudio de la relación entre los intereses profesionales y las aptitudes para la profesión que consideran poseer una muestra de 25 adolescentes entre 15 y 16 años, pertenecientes a la Unidad Educativa Cristo Rey del Cantón Portoviejo, en Manabí, Ecuador. La metodología empleada es de carácter culi-cuantitativo, el estudio es de corte transeccional y alcance descriptivo. Se apoya en los métodos de análisis-síntesis, inducción-deducción y el análisis de contenido para el procesamiento de la información. En cuanto a las conclusiones se evidencia que los intereses profesionales de los adolescentes se relacionan con las áreas de Ciencias Humanísticas y Sociales y la de Defensa y Seguridad. En cuanto a las aptitudes las más significativas son aquellas que se vinculan con las Ciencias Administrativas y Contables. La relación entre intereses y aptitudes se destaca una falta de correspondencia, pues los intereses están más orientados a las Ciencias Humanísticas y Sociales y las de Defensa y Seguridad, mientras que las aptitudes están vinculadas a las Ciencias Administrativas y Contables y a la Medicina y Ciencias de la Salud. La mayor correspondencia entre intereses y aptitudes se releva en el área de las Ciencias Humanísticas y Sociales.
Evaluation Model of Athletes’ Lower Extremity Training Ability Based on LSTM Algorithm
Authors: Gao Yuanyuan , Qian Qiang , Sun Xuefeng , An Jiankun , Yuan Yutao
Published: January 2024

To achieve intelligent evaluation of the lower limb movement ability of athletes with sports disabilities, this article selects young athletes and middle-aged and young athletes with sports disabilities as the research objects, and healthy young athletes as the control group. Gait videos, GRF and knee angles of the subjects were collected to extract and analyse gait contours and features. The improved visual background extractor (ViBe) algorithm has the highest accuracy of 0.978 in PETS2006 video sequences; the recall rate of three algorithms in Highway video sequence is the highest, and the recall rate of improved ViBe algorithm is the highest, up to 0.965. At Ɛ=0.7,, the accuracy of the improved myloss training set is higher than that corresponding to other values; when the number of iterations is 98, the accuracy rate of improved myloss training set is 0.963, while the accuracy rate corresponding to the cross entropy loss function is 0.945. When the number of iterations is 151, the accuracy rate of the Xeption LSTM model is 0.956, higher than that of other models. Among corresponding mean ± standard deviation (GSA-MS) indicators, the GSA-MS values of Group L are significantly higher than those of Group N and Group Z (P < 0.001). The correlation between GAS indicators and Gait Abnormality Rating Scale (GARS-M) is strong, with a correlation coefficient of 0.90.
Universidade e sociedade: desafios à política de saúde mental no contexto da pandemia do novo Coronavírus
Authors: Ribeiro Claudia Holanda , Gonçalves Jennifer Freitas Galvão , Carpinetti Cristina Lauren , De Freitas Cecília Maria Alves , Caldas Jady Maria Lopes , Pereira Henrique Vieira , Gutemberg Filho Francisco Cruz , De Souza Suame Carvalho
Published: January 2024

Em face do contexto pandêmico, considera-se um potencial catalisador quanto a sobrecarga psicológica, considerando a ansiedade, o estresse, a síndrome de Burnout, a depressão, a vivência do luto, além de outros transtornos psicopatológicos abordados neste projeto, os quais acometem os estudantes durante a graduação de medicina. O projeto de extensão desenvolve as temáticas supracitadas, como também elenca sobre a discussão em Política de Saúde Mental no estado do Amazonas, e ainda levanta fatores de risco no contexto universitário, outrossim é uma variável negligenciada, porém de suma importância na educação médica.
Perfil epidemiológico de AIDS em idosos na região Nordeste
Authors: Bomfim Rafael Barbosa , Gomes Junior Marcos da Silva , De Miranda Maria Eduarda Carvalho , Silva Pedro Vinicius Gomes , Costa Brena Ferreira de Melo , Lyra Amanda Cristina Gomes , Barros Beatriz Araújo , Albuquerque Pedro Victor Rodrigues
Published: January 2024

Objetivo:  analisar  a  incidência  epidemiológica  da  Síndrome  da Imunodeficiência Adquirida  (Sida/AIDS)  em  idosos, no  período  de  2018  a  2022,  na  região Nordeste. Métodos: O presente trabalho adota uma abordagem descritiva e quantitativa, sendo conduzido no âmbito do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). A pesquisa focalizou indivíduos com 60 anos de idade ou mais, diagnosticados com a referida patologia durante o período estabelecido. As variáveis analisadas incluem ano de diagnóstico e notificação, sexo biológico, etnia, faixa etária, escolaridade e categoria de exposição. Resultados: Dentro do grupo investigado, foram registrados 2.246 novos casos na região nordeste. O perfil epidemiológico predominante revelou-se como homens, de etnia parda, na faixa etária de 60 a 69 anos, com níveis educacionais entre a 1ª e 4ª série incompletos e analfabetos, e exposição predominante em relações heterossexuais. Conclusão: Foi notado um significativo aumento na incidência de AIDS entre a população idosa durante o período examinado, destacando-se particularmente entre os heterossexuais e aqueles com níveis educacionais incompletos. Essa constatação ressalta a urgência de implementar políticas públicas de saúde específicas para esse segmento, com abordagens que incluam orientações sobre saúde sexual por parte dos profissionais de saúde.
Tracionamento ortodôntico de canino superior incluso: relato de caso
Authors: Lopes Filho Hibernon , Alexandre Jéssica Kayth Holanda , Ribeiro Lais Cristina Soares , Da Luz Melynna Jiulyane Cirillo , Rodrigues Raphaela Farias
Published: January 2024

O canino é considerado um dente muito importante na constituição da arcada dentária, tanto pela sua função como por sua estética, e apresenta alto índice de impactação devido ser um dos últimos dentes a irromperem na arcada dentária superior. O diagnóstico é baseado em exames clínicos, exames complementares, tomografias, avaliando assim a posição dos caninos. Este trabalho relata um caso clínico de uma paciente com canino superior semi impactado, diagnosticada aos 18 anos, durante tratamento ortodôntico. O objetivo do presente artigo é esclarecer aspectos importantes acerca da impacção de caninos superiores e ressaltar as possibilidades do tracionamento ortodôntico utilizando a técnica de tracionamento com elástico em corrente e arco contínuo.
Saúde animal: comércio e sociedade
Authors: Teixeira Ana Izabel Passarella , Vieira Anahi Souto , Borges Dyego Gonçalves Lino , Morini Adriana Caroprezo
Published: January 2024

A intersecção entre saúde animal, comércio e sociedade é carregada de considerações éticas e requer uma exploração cuidadosa. A saúde dos animais não é importante apenas para o seu próprio bem-estar, mas também para a saúde geral da nossa sociedade. Como tal, é crucial garantir que os animais sejam tratados de forma ética e com compaixão, reconhecendo ao mesmo tempo as implicações econômicas da sua saúde. Equilibrar estes vários fatores requer uma abordagem ponderada e holística que tenha em conta as perspectivas de todas as partes interessadas envolvidas. Ao examinar as intersecções entre saúde animal, comércio e sociedade, podemos trabalhar no sentido de criar uma relação mais sustentável e harmoniosa entre humanos e animais. Garantir a saúde e o bem-estar dos animais através de cuidados médicos adequados, medidas preventivas e práticas produtivas responsáveis ​​pode ajudar a mitigar o risco de doenças zoonóticas e proteger a saúde humana. Como tal, a saúde dos animais tem um impacto direto no comércio, e garantir o seu bem-estar não é apenas uma responsabilidade ética, mas também uma decisão econômica sólida. Para explorar essas inter-relações, apresentamos aqui uma revisão narrativa abordando as relações entre a saúde animal e a saúde humana, como isso afeta a sociedade e os sistemas produtivos, bem como as questões éticas envolvidas.
Complicações pós-operatórias em gastroplastia por Y de Roux: aplicado a um relato de caso
Authors: De Barros Thiago Botelho , Ferreira Rayne Curto Nascimento , Silva Ana Flávia Lima , Costa Deborah Figueiredo
Published: January 2024

Introdução: A obesidade é uma doença crônica, definida pelo excesso de gordura corporal e de origem multifatorial. Objetivo: Abordar o caso de paciente de 58 anos de IMC 40.9, submetida à gastroplastia por bypass gástrico em Y de Roux, que evoluiu com complicações pós-operatórias precoces. Discussão: A cirurgia bariátrica apresenta indicações e contra indicações, assim como a necessidade de um acompanhamento contínuo e multiprofissional. As principais complicações neste tipo de cirurgia fístula, reexploração cirúrgica, internação em terapia intensiva, obstrução intestinal, estenose anastomótica, intussuscepção, deiscência de anastomose e óbito. Conclusão: Mesmo a cirurgia bariátrica apresentando diversas complicações, constitui um método aplicável para redução do peso.
Análise da cobertura vacinal do Programa Nacional de Imunização entre os anos de 2019 a 2022, do Município de Anápolis, Goiás, Brasil
Authors: Sato Karoline do Carmo e Freitas , Campos Angélica Julyanne Cunha Santos
Published: January 2024

O Programa Nacional de Imunização (PNI) é um dos principais marcos na promoção e proteção à saúde brasileira. Com esse programa, foi possível controlar e, em alguns casos, erradicar doenças, merecendo destaque o Sarampo, a Rubéola e o Tétano Neonatal. Dentre as dificuldades que o PNI encontra para alcançar as metas e garantir imunidade individual e coletiva, no final de 2019 surgiu a COVID-19, uma doença desconhecida e com potencial grave, levando o Brasil a um estado de lockdown entre 2020 e 2021. Nesse período, a população enfrentou o medo da contaminação pelo vírus e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, bem como às salas de vacina no Brasil. O presente estudo visa analisar, por meio dos dados publicamente disponíveis via DATASUS/TABNET, como foi a cobertura vacinal na cidade de Anápolis, Goiás, durante os períodos de 2019, ano anterior ao lockdown, até 2022, quando a população iniciou o processo de retomada das atividades habituais, e comparar os dados municipais com os dados nacionais obtidos no mesmo período. Medidas para estimular a população e estratégias para garantir acesso às salas de vacina, que devem ter seus estoques adequadamente abastecidos, são imprescindíveis para garantir índices satisfatórios de cobertura vacinal e evitar o ressurgimento de doenças erradicadas e novos casos de doenças que já apresentavam bom controle.
Aspiração Manual Intrauterina (AMIU): riscos e aplicabilidade
Authors: Diógenes Otávio César Peixoto , Macedo Bárbara Maix Santos , De Faria Catarina Pioli Lamêgo , Alves Marcel Varnie Soares Gomes , Macedo Marta Beatriz Santos , Peralta Maria Heloísa de Oliveira , Peralta Mariana Elisa de Oliveira , China Mayara Jéssica Monteiro , Tuzaki Paloma Cestari , Costa Lucas Lima
Published: January 2024

Introdução: A Aspiração Manual Intrauterina é um procedimento médico utilizado para a realização de abortos em estágios iniciais da gestação. Consiste na aplicação de uma técnica de sucção manual para a remoção do conteúdo uterino. Objetivo: Investigar os riscos associados à técnica da aspiração manual intrauterina e sua aplicabilidade. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Quais são os riscos e a aplicabilidade da aspiração manual intrauterina (AMIU)?” A construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde e das bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e Google Acadêmico através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Saúde da Mulher”, “Aborto” e “Útero” combinados entre si pelo operador booleano AND com seus respectivos correspondentes no Mesh Terms. Resultados e Discussão: Após o cumprimento dos procedimentos metodológicos, 13 artigos disponíveis no Portal da BVS, na base de dados PubMed e no Google Acadêmico foram selecionados, os quais demonstraram que a Aspiração Manual Intrauterina é considerada uma alternativa segura e eficaz em comparação a outros métodos de aborto, como a curetagem uterina. No entanto, como qualquer procedimento médico, a AMIU apresenta riscos e limitações que devem ser considerados. Considerações Finais: Embora apresente riscos, quando realizado por profissionais qualificados e em condições adequadas, a AMIU pode ser uma opção segura e eficaz para a interrupção de gestações indesejadas ou para o tratamento de complicações pós-aborto.
Critérios para indicação de histerectomia em pacientes na menopausa
Authors: Froza Bruna Eloiza , Costa Artur Dantas , Martins Camila Cavalcante , Rateiro Franciely Sobrinho , De Alcântara João Pedro , Mendes Letícia Lancaster de Oliveira , China Mayara Jéssica Monteiro , Ramos Vítor Henrique Mendes , Bulsoni Laís Barbosa de Azevedo
Published: January 2024

Introdução: A histerectomia é um procedimento cirúrgico comum realizado em pacientes na menopausa. A menopausa é um período de transição na vida de uma mulher, marcado pela cessação da menstruação e pela diminuição da produção hormonal pelos ovários. Objetivo: Investigar os critérios utilizados para a indicação de histerectomia em pacientes na menopausa Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Quais são os critérios clínicos e diagnósticos utilizados para indicar a histerectomia em pacientes na menopausa?" Para construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde e das bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e Google Acadêmico através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Histerectomia”, “Menopausa” e “Saúde da mulher” combinados entre si pelo operador booleano AND com seus respectivos correspondentes no Mesh Terms. Resultados e Discussão: A histerectomia é um procedimento cirúrgico comum que envolve a remoção do útero. Na menopausa, a indicação desse procedimento pode ser feita com base em vários critérios médicos. Após o procedimento cirúrgico, as pacientes relatam que as problemáticas relacionadas à manutenção do sono permaneceram estáveis após um período de tempo que precedeu a cirurgia. Considerações Finais:  A definição de critérios para a indicação de histerectomia em pacientes na menopausa é uma questão complexa e requer uma abordagem individualizada. É fundamental considerar os sintomas e a gravidade dos problemas uterinos, como as hemorragias e a algia pélvica crônica.
Desenvolvimento de aplicativo para pessoas com Transtorno Bipolar: uma ferramenta para auxiliar o paciente no autocuidado e o profissional da saúde no seu manejo
Authors: Soares João Vitor Harada , Nicoletti Maria Aparecida
Published: January 2024

Aplicativos para smartphone voltados para diferentes áreas da saúde vêm ganhando cada vez mais destaque. Todavia, uma área um pouco menos explorada é a relacionada a transtornos mentais como, por exemplo, o transtorno bipolar. O transtorno bipolar apresenta-se como um transtorno psiquiátrico crônico e complexo, caracterizado pela alternância entre episódios de depressão e mania. Por ser um transtorno de características muito variáveis, é importante que o paciente registre suas mudanças de humor, energia e sono diário, não só com o objetivo de adquirir mais autoconhecimento e monitorar o autocuidado, mas também para que o profissional de saúde responsável possa manejar o tratamento medicamentoso e orientar o paciente com maior precisão. Portanto, o objetivo deste projeto foi o desenvolvimento de um aplicativo gratuito para dispositivos Android, cuja principal funcionalidade será o registro dessas variáveis importantes para pacientes que sofrem de transtorno bipolar. Por se tratar de um aplicativo para a área da saúde, é importante que suas funcionalidades estejam embasadas cientificamente. Por esse motivo, o Life Chart Method (LCM) do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) nos Estados Unidos foi utilizado como referência para o registro de humor no aplicativo. A fim de se obter um aplicativo performático e seguro, utilizou-se o Figma como ferramenta de design e o Flutter como ferramenta para a etapa de desenvolvimento. O resultado é um aplicativo simples, com aparência clean e boa usabilidade, e que poderia ser uma alternativa válida para o LCM físico em suas futuras versões. Com a ajuda de ferramentas de lançamento e distribuição de aplicativos como a Google® Play Console, sugestões de melhorias e adição de novas funcionalidades poderiam ser enviadas pelos usuários. Embora seja uma tarefa complexa e desafiadora, a criação de um aplicativo para monitoramento do transtorno bipolar pode impactar positivamente a vida dos pacientes, sendo uma ferramenta muito útil para o autocuidado e acompanhamento das tendências às flutuações de humor.
Divulgação e popularização da ciência odontológica em Palmas – Tocantins: impacto social, relevância de conteúdo e ética profissional
Authors: Branco Caio Oliveira Rio , Soares Kéllyta Vitória Gonçalves Lima , Vanzo Ketlin Lara Tosta
Published: January 2024

Introdução: A publicidade e a propaganda na Odontologia é um meio importante para a captação de pacientes, sendo atualmente um dos principais canais de promoção e divulgação da saúde bucal. As funções das publicidades é estabelecer uma conexão real que visa atender o que o paciente idealiza e demanda de acordo com o conhecimento teórico e prático do profissional cirurgião-dentista. Diante disso, para que ambas as partes tenham sucesso, é necessário que haja uma ligação entre o dentista, o código de ética e o público-alvo. Objetivo: Analisar os aspectos comportamentais da publicidade e propaganda em perfis e páginas de clínicas odontológicas na rede social Instagram no município de Palmas Tocantins. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa com coleta de dados, utilizando da ferramenta de busca da própria rede social para selecionar a palavra “Clínicas Odontológicas”. Cada página encontrada foi avaliada individualmente com base em variáveis ​​minuciosamente selecionadas. Resultados: Foram analisadas 120 páginas e 48% delas não possuem ítens obrigatórios que incluem o nome e número de registro do responsável técnico. Outro ponto a destacar é a exibição de imagens de “antes e depois” em imagens publicadas por pessoas jurídicas, que estão presentes em 84,% das páginas. A postagem das formas de pagamento, locais que oferecem serviços gratuitos ou a preço reduzido, foi encontrado em 72% dos casos respectivamente. Já a exposição de tecido biológico foi constatado em pelo menos 36% das páginas analisadas, e a variável “processo transcurso” foi detectada em 60% dos casos. Em uma visão geral da pesquisa em relação à quantidade de infrações éticas cometidas por profissionais cirurgiões-dentistas que não estão de acordo com a Resolução 196/2019 regulamentada pelo CFO, 69,4% das páginas analisadas apresentavam as devidas infrações no que diz respeito ao anúncio publicidade e propaganda. Conclusão: A maioria das páginas de profossionais Cirurgiões-dentistas e clínicas odontológicas examinadas neste trabalho cometem infrações éticas em suas publicações, segundo a posição e regulamentação do Conselho Federal de Odontologia no que diz respeito ao anúncio, publicidade e propaganda. Portanto, é necessário a busca de conhecimento pelos profissionais a respeito deste assunto e maior cautela por parte dos mesmos.
A percepção dos profissionais paliativistas sobre o processo da morte
Authors: da Silva Alessandra Regina Teixeira , Dias Adriana de Rezende , Carvalho Viviane Lemes da Silva
Published: January 2024

A morte faz parte das circunstâncias da vida, mesmo que ainda muito associada ao sofrimento seja ele físico, psíquico, espiritual ou social, a morte também pode significar um ensinamento no momento em que ela causa as maiores dores. Durante o passar dos anos a relação da sociedade com a morte foi se modificando. O que era visto com maior naturalidade foi tomando ares sombrios e se tornou um tabu. Nos cuidados paliativos, por sua vez, o contato com a morte é tido não como algo negativo, mas tratado como um direito, o direito à boa morte, com dignidade e autonomia dos sujeitos.  O primeiro conceito sobre cuidados paliativos foi dado pela Organização Mundial da Saúde – OMS em 1990, sendo atualizado em 2017 como sendo uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes - seja ele adulto ou criança – e de suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameacem a vida. É uma abordagem que previne e que alivia o sofrimento por meio da identificação precoce, da avaliação e do tratamento correto da dor e de outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Assim, o objetivo deste estudo é compreender a percepção dos profissionais paliativista em face às vivências em situações de morte e morrer no ambiente de trabalho como fora. Para este fim, participaram da pesquisa 17 profissionais de diversas categorias da equipe multiprofissional de cuidados paliativos que atuam em um hospital especializado em cuidados paliativos no DF. A coleta dos dados se deu através do formulário formulado pelo “Google forms” e compartilhado em grupos de WhatsApp. Sua análise foi feita baseada na técnica da análise de dados da Bardin (2016). Dos 17 entrevistados 23% são assistentes sociais; 17,6% nutricionistas; 11,8% enfermeiros; 11,8% psicólogos; 5,9% farmacêutico; 5,9% fonoaudiólogos; 5,9% odontólogos; 5, 9% médicos e 5,9% fisioterapeutas. Cada um trouxe consigo um entendimento sobre a morte bastante singular e rico, seja ela entendida como uma passagem, descanso, um mistério a ser vivido ou algo natural da vida. Diante do lidar com a morte no processo de trabalho, os entrevistados trouxeram que compartilhar aflições seja com os colegas de trabalho ou algum familiar é o método escolhido para o autocuidado, demonstrando que os laços afetivos ainda são uma fonte inesgotável de acolhimento, proteção e suporte para esses profissionais.
Solução portátil para população com hipertensão pulmonar: o Oxicart
Authors: De Toledo Beatriz Ribeiro , Barja Paulo Roxo
Published: January 2024

A hipertensão pulmonar (HP) consiste na elevação da pressão arterial ao ponto de afetar as artérias dos pulmões, comprometendo a capacidade respiratória. Os sintomas incluem tontura e sensação de pressão no peito, aliada à falta de ar, e tendem a piorar com a idade. Aproximadamente dois milhões de brasileiros apresentam quadro de HP, das quais ao menos 100.000 desenvolvem a forma particularmente grave denominada hipertensão arterial pulmonar (HAP), que requer tratamento específico. O tema tornou-se ainda mais relevante a partir da pandemia da Covid-19, que aumentou globalmente a demanda por respiradores, sendo hoje considerada fator agravante para casos de HAP. O objetivo do projeto aqui relatado foi elaborar um carrinho funcional, ergonômico, capaz de atender às necessidades dos portadores de HAP quanto ao transporte e manipulação do suporte de oxigênio. Além disso, o Oxicart agrega em sua mochila o conceito de moda acessível para poder carregar o respirador mecânico. Entendemos que a proposta representa ganho para os pacientes em duas dimensões: na questão da saúde propriamente dita e em termos de manutenção da autoestima, que também se reflete em qualidade de vida.
Avaliação da percepção visual de bráquetes ortodônticos na distância de uma selfie em pacientes com a cor dos dentes A1
Authors: Lopes Filho Hibernon , De Barros Ariane Hernandez , Bento Iara Patricia de Macedo , Wanderley Julia Barros Lyra , Ribeiro Giovanna Lins , Lira Rodolfo Bezerra , Ramalho Paulo Victor Mendes , Rodrigues Raphaela Farias
Published: January 2024

INTRODUÇÃO: O objetivo do presente trabalho é avaliar a percepção visual de bráquetes ortodônticos na distância de uma selfie. MATERIAL E MÉTODO: Um sujeito com sorriso agradável, dentes hígidos e de cor A1 foi selecionado para a simulação de montagem dos aparelhos metálico, cerâmico translúcido e cerâmico não translúcido. Após montagem foi feita a capturação das imagens digitais com distância de 50 cm e avaliados a percepção visual por meio da escala visual analógica (VAS).  RESULTADOS: A percepção visual dos aparelhos variou de maneira significativa entre os três grupos de bráquetes avaliados: metálicos (9,09 VAS), cerâmico translúcido (3,64 VAS) e cerâmico não translúcido (1,99 VAS), sem diferença estatística (p<0,05) entre os translúcidos e não translúcidos. CONCLUSÃO: Na distância de uma selfie, pacientes com cor de dente A1, tanto os bráquetes translúcidos como os não translúcidos são pouco perceptíveis visualmente.
Ducto de Luschka como variação anatômica em paciente submetida a colecistectomia com alto volume de drenagem pós-operatória: relato de caso
Authors: Cavalcante João Sotero Veras Neto , Menezes Fernanda Holanda , Castro Ian Freire , Ferreira Jhonas Nathanael Menezes , Conrado Régis Ponte , Pontes Sabrina Vinci Marques , Lima Gabriella Moreira Bezerra , Assunção Robson Caetano Guedes , De Souza Pedro Felipe Alves , Reges Antônio Sérgio de Aguiar , Orengo Letícia Bucinsky , Coelho Priscila Silva , Façanha João Pedro Barros , Goes Annya Costa Araújo de Macedo
Published: January 2024

Variações anatômicas da árvore biliar são a segunda maior causa de vazamentos de bile após colecistectomia, sendo a presença do ducto de Luschka (DL) a mais prevalente. É caracterizado como um delgado ducto com bile passando do lobo direito do fígado na fossa da vesícula biliar juntando-se com o ducto hepático direito ou ducto hepático comum. O presente artigo descreve o relato de caso de uma paciente portadora de ducto de Luschka que foi atendida em um hospital terciário em Fortaleza e apresentou complicações em seu pós-operatório de colecistectomia. A identificação do DL geralmente é feita durante a primeira semana após a cirurgia, quando podem surgir dor abdominal, peritonite biliar e sepse como efeitos da colecistectomia. É crucial considerar os ductos de Luschka como um diagnóstico diferencial em pacientes que apresentam uma alta quantidade de drenagem de bile após a cirurgia. É essencial seguir uma abordagem terapêutica apropriada para evitar complicações decorrentes de lesões nessa estrutura, pois, embora sejam raras, tais lesões podem afetar negativamente a recuperação do paciente.
Desfechos na mortalidade nos períodos pré-pandêmico e pandêmico de pacientes com transtorno por uso de álcool no Rio Grande do Sul
Authors: Burlacenko Larissa , Da Silva Simone Almeida
Published: January 2024

A pandemia de COVID-19 causou efeitos extensivos, muito além da propagação do coronavírus em si. Entre as medidas para contenção do vírus, o distanciamento social e o isolamento se destacaram como fatores de grande impacto na saúde mental da população. Em meio às consequências observadas, documentou-se o aumento do consumo de álcool em muitos países. Este artigo buscou verificar os desfechos de mortalidade ligados ao transtorno por uso de álcool nos períodos pré-pandêmico e pandêmico em um âmbito regional (RS, Brasil). Trata-se de estudo transversal, retrospectivo e descritivo utilizando dados disponibilizados pelo DATASUS nas seções de morbidade hospitalar e mortalidade geral. Através desta pesquisa, foi possível observar aumento de 11,86% no número de óbitos e de 30,43% na taxa de mortalidade relativos a internações pelo transtorno por uso de álcool, além de um aumento de 15,02% no número geral de óbitos ligados ao mesmo na região, evidenciando o aumento nos desfechos estudados.
Análise de tendências de uso e Market-Share de medicamentos para transtorno de déficit de atenção no Brasil durante a pandemia de Covid-19: uma análise de tendência com regressão Joinpoint
Authors: Da Cunha Matheus Pimentel Canejo Pinheiro , Lopes Letícia Ramos , Amaral Bianca Azevedo Berger , Faccini Amanda Bissoli Frossard , Da Cunha Julia Pimentel Canejo Pinheiro , Szpilman Ana Rosa Murad , Sobral Diego Rangel , Ribeiro Leandro Rua
Published: January 2024

Trata-se de estudo de tendência temporal com análise joinpoint das vendas de psicoestimulantes em farmácias no Brasil entre 2015 e 2021. Foi adquirido, filtrado e analisado o banco de dados sobre vendas de medicamentos para tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) antes e durante a pandemia de COVID-19, realizando-se análise de tendência com o software Joinpoint, visando demonstrar o impacto no uso de estimulantes. Foi demonstrado que as vendas de psicoestimulantes aumentaram ~169% no período, alavancadas pelo crescimento de 450% nas vendas de LDA, mas, durante a pandemia, viu-se uma redução da tendência.
Abordagem multidisciplinar em ambulatório acadêmico de cardiologia: 2ª etapa de análise de dados
Authors: Sakakibara Amy , Fonseca Mariana , Parlow Jaqueline Meert , Migliorini Maíza Pellissari , Dos Santos Gabriel , Matera Maysa Ortolani , Mansani Fabiana Postiglione , Baroni Gilberto , Sturzeneker Mário Cláudio Soares
Published: January 2024

Introdução: As doenças cardiovasculares lideram as causas de óbito no Brasil e no mundo, sendo o controle dos fatores de risco fundamental para a prevenção de seu desenvolvimento, bem como de suas complicações. As mudanças nos hábitos de vida, juntamente com a terapêutica farmacológica são essenciais para esse fim, entretanto, a adesão a essas orientações é sabidamente baixa. Portanto, faz-se necessária a abordagem multidisciplinar para melhorar o resultado da terapêutica instituída. Objetivo: Avaliar o impacto da abordagem multidisciplinar sobre a adesão à terapêutica farmacológica e não farmacológica e nos desfechos clínicos substitutos de pacientes cardiológicos ambulatoriais. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 32 pacientes atendidos no Hospital Regional dos Campos Gerais, entre maio de 2022 e agosto de 2023. Após a consulta cardiológica os pacientes foram direcionados ao atendimento multidisciplinar, sendo avaliadas variáveis sociodemográficas, relacionadas ao estilo de vida, parâmetros séricos de controle metabólico, dados antropométricos, níveis tensionais e aplicados questionários validados para avaliação do grau de adesão à terapêutica, de dependência nicotínica e qualidade de vida. Os pacientes foram reavaliados após um período médio de 6 meses. Resultados: Houve diminuição estatisticamente significativa (p=0,019) da média de LDL-colesterol, de 68,67 para 59,83 mg/dl. O porcentual de pacientes em alta adesão ao tratamento aumentou de 56,3% para 78,1% e o de tabagistas com muito baixa dependência nicotínica de 80% para 100%. Houve redução do porcentual de sedentários, de 46,9% para 37,5%, e a média do escore MINICHAL, inversamente proporcional à qualidade de vida, reduziu de 9,13 para 7,22. Observou-se efeito neutro sobre a obesidade e aparentemente negativo sobre a taxa de filtração glomerular estimada, com redução da média de 72,11 para 68,22 ml/min/1,73m². O porcentual de diabéticos dentro da meta de hemoglobina glicada aumentou de 28,1% para 31,3%. Conclusão: A abordagem multidisciplinar em ambulatório acadêmico de cardiologia teve impacto significativo nos níveis de LDL-C, aumentou o porcentual de pacientes aderentes ao tratamento e com melhor qualidade de vida, de diabéticos dentro da meta terapêutica e reduziu o porcentual de sedentários. No entanto, o número limitado de pacientes da amostra pode ter prejudicado a avaliação da significância estatística dos resultados.
Dermatite Atópica: uma revisão de literatura
Authors: Cartaxo Luana Maria Costa
Published: January 2024

A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica e multifatorial. Sua prevalência é maior na população pediátrica e vem aumentando nos últimos anos. A fisiopatologia da DA consiste na disfunção da barreira cutânea de proteção, por motivos diversos. É caracterizada pela presença de prurido, xerose e eczema, com apresentação variável a depender da faixa etária, e gera grande impacto emocional na vida do paciente. O diagnóstico é clínico. Em geral, o tratamento é conservador, com uso de hidratantes tópicos e ajuste de fatores ambientais desencadeantes.
O papel do farmacêutico na pandemia de Covid-19: uma revisão integrativa de literatura
Authors: Miranda Camila Cabral , De Oliveira Cleice Cristina Porfirio , Brabo Neiva Cristina Ferreira , Sant’Anna Carla de Castro
Published: January 2024

Neste estudo, o objetivo é descrever o papel do farmacêutico durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa da literatura, que se utilizou das seguintes bases de dados para a busca de artigos cieníficos: Portal de periódicos da Capes; MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BVS (Biblioteca Virtual da Saúde). Os critérios de inclusão: artigos publicados na íntegra, entre os anos de 2020 a 2023, utilizando os idiomas português e inglês. Os critérios de exclusão: artigos em forma de apostilas, cartas e editoriais, pois não contemplam os critérios necessários para uma pesquisa científica. Os 30 estudos incluídos nessa pesquisa trataram da importância da assistência farmacêutica relacionada a pandemia de COVID-19 em diversas áreas como drogarias, farmácias, hospitais, além dos desafios do farmacêutico nesse período. O farmacêutico está atuando na linha de frente a essa pandemia e tem se tornado um profissional essencial nacional e internacionalmente, uma vez que possui total respaldo para interagir com as equipes de saúde, discutindo suas experiências a respeito dos medicamentos, doses, efeitos adversos, interações medicamentosas, dando suporte a outras áreas, como a enfermagem.
Neoplasia neuroendócrina atípica com achados laboratoriais excepcionais - um relato de caso
Authors: Piffer Amanda Grippa , Galhardo Andeile de Albuquerque , Martins Luiza Paganini Tavares , Raiter Bruna Thais , Arruda Ana Manoela Cavalheiro , Calazans Lucas Pacheco Vital , Rocha Miriam Marques Nogueira , De Campo Soraia Rachid Youssef
Published: January 2024

A síndrome carcinoide (SC) é uma manifestação paraneoplásica resultante da secreção de substâncias humorais, que ocorre em 30 a 40% de pacientes com tumores neuroendócrinos bem diferenciados. Histologicamente, existe a proliferação de células enterocromafins, principalmente as derivadas do intestino médio, liberando substâncias como a serotonina, gerando manifestações como rubor de curta duração, diarreia, broncoespasmo, fibrose cardíaca e sibilância. Os tumores com células derivadas do intestino anterior e posterior produzem pouca serotonina, causando sintomas atípicos como edema facial, lacrimejamento, salivação e rubor fixo prolongado. Para diagnóstico, o ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) urinário é o marcador típico, geralmente ausente na SC atípica. A doença tem progressão inevitável e o tratamento é sintomático, principalmente com análogos de somatostatina, inibidores da tirosina-hidroxilase e interferons. Este trabalho visa a descrever, através de um relato de caso, a apresentação de tumor neuroendócrino pulmonar em paciente com manifestações clínicas da SC atípica e com marcadores laboratoriais da SC típica.
Doença Policística Hepática associada a Doença Policística Renal Autossômica Dominante: relato de caso - gravidade de doença hepática e revisão de literatura
Authors: De Sousa Giovanna Rosa , Machado Alexandre Lima , Chen Kewin Tjioe , Chavez Bruno Von Flach Garcia , De Almeida Vívian Cristine Lima , De Medeiros Iara Renault , Diniz Clara Araújo , Alves Rogério Camargo Pinheiro
Published: January 2024

A doença renal policística é uma doença de caráter genético hereditário, sendo um importante causa de doença renal crônica terminal com necessidade de Terapia de Substituição Renal (TSR). Além da clássica doença renal crônica a DRPAD pode apresentar várias manifestações extra-renais, entre elas, a doença cística hepática que acomete cerca de 90% dos pacientes. Infecções dos cistos hepáticos são complicações raras, porém graves. Neste artigo iremos apresentar um caso clínico com acometimento cístico hepático e renal maciço, além de uma breve revisão sobre complicações e possibilidades terapêuticas.
Aplicação da toxina botulínica associada no tratamento de paralisia facial
Authors: Amorim Marvellany Vieira de Melo , Wanderlei Daniel Ferreira , Peixoto Fernanda Braga
Published: January 2024

A paralisia facial é uma doença que afeta a inervação motora da face, caracterizada pela diminuição de força na musculatura facial unilateral, que normalmente envolve uma hemiface que normalmente possui causa desconhecida. A Toxina botulínica se caracteriza como uma proteína produzida pela bacteria Clostridium botulinum, conhecida pela doença de botulismo. Essa toxina tem a função de paralisar a região onde foi aplicada, fazendo com que assim não ocorra a contração muscular. A toxina age nos termiais pré-sinápticos impedindo a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular. Na paralisia facial, a toxina atua reduzindo as ações involuntárias dos músuculos, diminuindo a assimetria e a hiperfunção. Portanto, o objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão da literature acerca do uso da toxina botulínica no tratamento da paralisia facial. Deste modo, os artigos incluidos obedecem os seguintes critérios: escritos em português, que tivessem toda a sua leitura disponível, abordassem acerca da Toxina Butolínica, da Paralisia facial, das características destes, bem como de sua corelação, dentre outras vertentes relacionadas que visem explicar a temática.
Importancia de una política pública de aguas transfronterizas en el contexto del desarrollo sostenible - Perú
Authors: Sandoval Jorge Lescano , Sena Lucia Emperatriz Valdez , Valdez Lucia Emperatriz Lescano , Donayre Victor Manuel Maurtua , Lozano Rolando Reategui , Vega Marlitt Florinda Naupay , Azpilcueta Marlon Kenny Alarcon
Published: January 2024

En el documento se presentan lineamientos a fin de diseñar y ejecutar una política nacional multisectorial y cuyos sectores serian : Ministerio de Relaciones Exteriores a traves de la dirección de aguas internacionales transfronterizas (Propuesta); Ministerio de Defensa a traves de la Marina de Guerra del Perú Dirección General de Capitanías y Puertos – DICAPI; Del Interior – Policia Nacional del Perú; Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego – Autoridad Nacional del Agua (ANA) y  Ministerio del Ambiente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET. Existen dos arreglos operacionales (Tratados, Arreglos o Convenios) uno con la República del Ecuador (9 cuencas) y con la República Plurinacional de Bolivia - Lago Titicaca de las 34 cuencas transfronterizas que ostenta el Perú. Se sugiere la adhesión del Perú a los tratados internacionales sobre aguas transfronterizas y se sensibilice y concientice a toda la población peruana sobre la importancia de las aguas transfronterizas a fin de mantener la paz la conservación y la seguridad hídrica.
Piometra em cães e gatos: perfil etiológico, epidemiológico, clínico, laboratorial, terapêutico e profilático
Authors: Pereira Gabrielle Montes , Bastos Alisson Martins Barreto , Pereira Kleber Alysson dos Santos , Santos Leticia Costa , De Souza Lorena Braga , Vieira Layze Cilmara Alves da Silva
Published: January 2024

A piometra é um processo inflamatório que acomete o sistema reprodutivo das fêmeas. Pode ser ocasionada por distúrbios hormonais ou por infecções microbianas. É caracterizada por acúmulo de exsudato no útero. Sua ocorrência na rotina clínica de cães e gatos é cada vez mais comum, visto que o uso de anticoncepcionais compostos por hormônios exógenos, intensificam o risco do seu desenvolvimento. A piometra acomete principalmente cadelas e gatas mais velhas, visto que o tempo de exposição às concentrações de estrógeno e progesterona é maior. Diante disso, destaca-se a importância da orientação aos proprietários com relação aos benefícios da ovariohisterectomia (OVH) eletiva, para a prevenção dessa afecção e controle da população de animais, sem a necessidade da aplicação do anticoncepcional, que pode ocasionar além da piometra outras doenças, como a neoplasia mamária. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca da piometra em cães e gatos, abordando aspectos etiológicos, epidemiológicos, diagnóstico clínico, laboratorial, tratamento e profilaxia.
TELMISARTAN CHRONOTHERAPY AND ITS INFLUENCE ON THE INDICATORS OF THE DAILY PROFILE BLOOD PRESSURE
Authors: Агарков Н.М. , Осипова О.А. , Копылов А.Е. , Коровин Е.Н. , Титов А.А. , Шмарова Д.Р. , Алымова М.В.
Published: January 2024

Артериальная гипертензия (АГ) — одно из распространённых жизнеугрожающих заболеваний, адекватный контроль которого во многом достигается антигипертензивными препаратами, в том числе применением телмисартана. Цель исследования — оценка влияния хронотерапии телмисартаном на параметры суточного мониторирования АД в дневные и ночные часы у пожилых пациентов с АГ. Исследование базировалось на комплексном обследовании 150 пациентов 60–74 лет, страдающих АГ, которых разделили на две группы — основную (n=76) и контрольную (n=74). Пациенты с АГ в основной группе получали телмисартан в дозе 80 мг/сут в вечернее время (20.00–22.00 ч), а в контрольной — утром в той же дозе (80 мг/сут). Перед лечением, через 3 и 6 мес пациентам обеих групп выполняли суточное мониторирование АД монитором «BPLab Мн СДП-3». Установлено, что вечерний приём телмисартана в дозе 80 мг/сут оказывает более существенное влияние, чем утренний приём той же дозы, на показатели суточного мониторирования САД и ДАД в вечернее время, индекс времени САД в вечерние часы. Хронотерапия телмисартаном у пожилых пациентов с АГ эффективнее нормализует суточный профиль АД с переводом «non-dipper» в «dipper», снижает гипертензивную нагрузку и способствует достижению целевого уровня АД.

Arterial hypertension is one of the most common life-threatening diseases, adequate control of which is largely achieved by antihypertensive drugs, including the use of telmisartan. The aim of the study was to evaluate the effect of telmisartan chronotherapy on the parameters of daily monitoring of blood pressure during the daytime and at night in elderly patients with hypertension. The study is based on a comprehensive examination of 150 patients aged 60–74 years suffering from hypertension, who are divided into 2 groups: the main (n=76) and control (n=74). Patients with hypertension in the main group received telmisartan at a dose of 80 mg/day in the evening (20.00–22.00 hours), and in the control group — in the morning at the same dose (80 mg/day). Before treatment, after 3 months and after 6 months, patients of both groups underwent daily monitoring of blood pressure with the «BPLab monitor Mn SDP-3». It was found that the evening intake of telmisartan at a dose of 80 mg/day has a more significant effect than the morning intake of the same dose of telmisartan on the indicators of daily monitoring of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the evening, the systolic blood pressure time index in the evening. Chronotherapy with telmisartan in elderly patients with hypertension more effectively normalizes the daily blood pressure profile with the transfer of «non-dipper» to «dipper», reduces the hypertensive load and contributes to the achievement of target blood pressure levels.
AGE-RELATED CHANGES IN AKT AND MTOR EXPRESSION IN MEDIOBASAL HYPOTHALAMUS NEURONS WITH AGING
Authors: Анфимова П.А. , Панкрашева Л.Г. , Моисеев К.Ю. , Емануйлов А.И. , Порсева В.В. , Маслюков П.М.
Published: January 2024

Гипоталамус является регуляторным центром, контролирующим гомеостаз, репродукцию, циркадные ритмы и эндокринную систему. Он также участвует в регуляции старения. Экспрессию протеинкиназы B (AKT), мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR), а также фосфорилированных форм AKT (pAKT) и mTOR (pmTOR) исследовали методом вестерн-блоттинга у 3-, 12-, и 24-месячных самцов крыс в аркуатном (АРЯ), дорсомедиальном (ДМЯ) и вентромедиальном (ВМЯ) ядрах гипоталамуса. Результаты показали, что компоненты передачи сигналов AKT/mTOR по-разному изменяются в ядрах медиобазального гипоталамуса крыс с возрастом. Экспрессия AKT и pAKT уменьшалась в АРЯ, ДМЯ и ВМЯ при старении, экспрессия mTOR и pmTOR увеличивалась в ДЯ, но снижалась в ДМЯ и ВМЯ у старых крыс. Полученные результаты могут служить основой для будущих исследований механизмов возрастных заболеваний и их фармакологического лечения.

The hypothalamus is a regulatory center that controls homeostasis, reproduction, circadian rhythms, and the endocrine system. It is also involved in the regulation of aging. Expression of protein kinase B (AKT), the mammalian target of rapamycin (mTOR), and phosphorylated forms of AKT (pAKT) and mTOR (pmTOR) was studied by Western blotting in 3-, 12-, and 24-month-old male rats in the arcuate (ARN), dorsomedial (DMN) and ventromedial (VMN) nuclei of the hypothalamus. The results showed that the components of AKT/mTOR signaling change differently in the mediobasal hypothalamic nuclei of rats with age. The expression of AKT and pAKT decreased in the ARN, DMN, and VMN with aging; the expression of mTOR and pmTOR increased in the ARN, but decreased in the DMN and VMN in aged rats. The results obtained can serve as a basis for future studies of the mechanisms of age-related diseases and their pharmacological treatment.