bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Development of a Test Environment to Evaluate Performance of Modern Hearing Aid Features
Authors: Nilsson Michael , Ghent Robert M. , Bray Victor , Harris Richard
Published: April 2008

This article describes a new test environment and materials with the potential to measure performance differences among different hearing aid signal processing methods and features. Normative data suggest a linearly predictable increase in difficulty on a speech-in-noise task as the
masker changes from random noise to multiple-talker speech, and the number of talkers increases. Data collected with normal listeners revealed no differences across four test sites for the single loudspeaker (Noise-Front) results and some differences across test sites for the multiple loudspeaker
results. Room dimension differences among audiometric test enclosures and diffusion (or lack thereof) of the maskers in the vertical and horizontal dimensions of the sound fields appear to account for performance differences for the multiloudspeaker arrays, confirming the need to limit maskers
to aperiodic signals in rooms with controlled ceiling height or to establish norms for each test environment such that results obtained in different enclosures can be compared. Este artículo describe un nuevo ambiente de evaluación y los materiales con el potencial de medir las
diferencias de desempeño entre diferentes métodos de procesamiento de la señal para auxiliares auditivos, y sus características. Los datos normativos sugieren un incremento linealmente predecible en la dificultad de una tarea de lenguaje en ruido, conforme el enmascarador
cambia de ruido aleatorio a ruido de lenguaje de hablantes múltiples, y conforme aumenta el número de hablantes. La información colectada con sujetos normo-oyentes no reveló diferencias en los cuatro sitios de evaluación para los resultados de parlante único
(ruido al frente), y sí algunas diferencias en los resultados de los lugares de evaluación con parlantes múltiples. Las diferencias de las dimensiones de la cabina en los espacios de evaluación audiométrica y la difusión (o la ausencia de ella) de
los enmascaradores colocados en la dimensión vertical y horizontal del campo sonoro, parecen generar diferencias de desempeño en el arreglo multiparlante. Esto confirma la necesidad de limitar los enmascaradores a señales aperiódicas, en cabinas con altura superior
controlada, o de establecer normas para cada ambiente de evaluación, para que los resultados obtenidos en diferentes espacios puedan ser comparados.
Considerations for Cochlear Implantation of Children with Sudden, Fluctuating Hearing Loss
Authors: Sweetow Robert W. , Rosbe Kristina W. , Philliposian Carey , Miller Monica T.
Published: April 2008

The histories of two pediatric patients who received cochlear implants with subsequent partial recovery of hearing in the nonimplanted ear are reviewed. One child had a sudden bilateral hearing loss, presumably secondary to autoimmune ear disease. The other child had a bilateral progressive
hearing loss diagnosed as large vestibular aqueduct syndrome (LVAS). The rationale for the timing of the surgical implantation is discussed. Retrospectively, recovery of hearing in the nonimplanted ear suggests the possibility that the implant could have been delayed or eliminated as a treatment
option, and that wearable hearing aids may have been appropriate. A number of factors, however, suggest the decision to implant was appropriate. Issues involved in the decision-making process of when to implant are presented and discussed. Se revisan las historias de dos pacientes pediátricos
quienes recibieron implantes cocleares, con una parcial recuperación posterior de la audición en el oído no implantado. Un niño tuvo una hipoacusia súbita bilateral, presumiblemente secundaria a una enfermedad autoinmune del oído. El otro niño
tenía una pérdida auditiva progresiva bilateral diagnosticada como un síndrome de acueducto vestibular grande (LVAS). Se discuten las razones sobre la decisión de cuándo realizar la cirugía de implantación. Retrospectivamente, la recuperación
de la audición en el oído no implantado sugiere la posibilidad de que el implante pudiera haberse postergado o cancelado como una opción terapéutica, y que hubiera sido apropiada la adaptación de un auxiliar auditivo convencional. Un número de factores,
sin embargo, sugieren que la decisión de implantar fue apropiada. Se presentan y discuten aspectos involucrados en el proceso de toma de decisiones sobre cuándo implantar.
Large Vestibular Aqueduct Syndrome: A Case Study
Authors: Clark Jackie L. , Roeser Ross J.
Published: April 2008

A 23-month-old female was referred for hearing aid fitting after failing newborn hearing screening and being diagnosed with significant hearing loss through subsequent diagnostic testing. Auditory brainstem response (ABR) and behavioral testing revealed a moderate-to-severe bilateral
mixed hearing loss. Prior to the hearing aid evaluation, tympanostomy tubes had been placed bilaterally with little or no apparent change in hearing sensitivity. Initial testing during the hearing aid fitting confirmed earlier findings, but abnormal middle ear results were observed, requiring
referral for additional otologic management. Following medical clearance, binaural digital programmable hearing aids were fit using Desired Sensation Level parameters. Behavioral testing and probe microphone measures showed significant improvements in audibility. Decrease in hearing sensitivity
was observed six months following hearing aid fitting. Radiological studies, ordered due to the mixed component and decreased hearing sensitivity, revealed large vestibular aqueduct syndrome (LVAS). Based on the diagnosis of LVAS, a cochlear implant was placed on the right ear; almost immediate
speech-language gains were observed. Una niña de 23 meses de edad fue referida para adaptación de audífonos luego de fallar una prueba de tamizaje auditivo para recién nacidos, y de establecerse que era portadora de una hipoacusia significativa con el uso de pruebas
diagnósticas subsecuentes. Las respuestas evocadas de tallo cerebral (ABR) y las pruebas audiométricas conductuales demostraron una hipoacusia mixta bilateral de grado moderado a severo. Previo a la evaluación para adaptar auxiliares auditivos se le colocaron tubos timpánicos
sin cambio aparente su sensibilidad auditiva. Las pruebas iniciales durante la adaptación de los auxiliares auditivos confirmaron los hallazgos iniciales, pero se observaron resultados anormales en la función del oído medio que requirieron una referencia para manejo otológico.
Cuándo fue dada de alta médicamente, se le adaptaron auxiliares auditivos digitalmente programables en forma binaural utilizando parámetros de Nivel Deseado de Sensación. Las pruebas conductuales y las medidas de micrófono de sonda mostraron un incremento
significativo en la audibilidad. Una disminución en la sensibilidad auditiva se observó seis meses después de la adaptación de los audífonos. Los estudios radiológicos, ordenados debido al componente mixto y a la disminución en la sensibilidad
auditiva, revelaron un síndrome de acueducto vestibular grande (LVAS). Basados en el diagnóstico de LVAS se colocó un implante coclear en el oído derecho, y casi de inmediato, se observó una mejoría en el habla-lenguaje.
Sensitivity of Distortion Product Otoacoustic Emissions in Noise-Exposed Chinchillas
Authors: Davis Bob , Qiu Wei , Hamernik Roger P.
Published: April 2008

The present study investigates the effect of small amounts of outer hair cell (OHC) loss on distortion product otoacoustic emission (DPOAE) levels and evoked potential permanent threshold shifts (PTS) in a population of 12 noise-exposed chinchillas. The group mean DPOAE level, which
decreased by up to ~15 dB in the presence of less than 8 dB PTS and 15% OHC loss, indicates that DPOAEs can detect an underlying cochlear pathology (i.e., OHC damage/loss) despite the presence of normal to near normal thresholds. The sensitivity of DPOAEs in detecting OHC loss makes this test
measure suited for diagnosing sensorineural hearing impairment, particularly when abnormal auditory symptoms (i.e., speech discrimination problems) are associated with a normal audiogram in the clinical setting and as part of a hearing conservation program. El presente estudio investiga el
efecto sobre los niveles de las emisiones otoacústicas por productos de distorsión (DPOAE) y sobre los cambios permanentes de umbral (PTS) de los potenciales evocados, de la pérdida de pequeñas cantidades de células ciliadas externas (OHC) en una población
de 12 chichillas expuestas a ruido. El nivel promedio grupal de las DPOAE, que disminuye hasta en ~15 dB en presencia de 8 dB de PTS y de un 15% de pérdida de OHC, indica que las DPOAE pueden detectar una patología coclear subyacente (p.e., daño/pérdida de OHC)
a pesar de la presencia de umbrales auditivos normales o cercanos a la normalidad. La sensibilidad de las DPOAE para detectar la pérdida de OHC convierte a esta medición en algo apropiado para diagnosticar pérdidas auditivas sensorineurales, particularmente cuando los
síntomas auditivos anormales (p.e., problemas de discriminación del lenguaje) están asociados con un audiograma normal en el contexto clínico y como parte de un programa de conservación auditiva.
The Effects of Expansion on the Objective and Subjective Performance of Hearing Instrument Users
Authors: Plyler Patrick N. , Hill Ashley Blair , Trine Timothy D.
Published: April 2008

The present study investigated the effects of expansion on the objective and subjective performance of 20 hearing instrument users fitted binaurally with digital ITE products. Objective performance was evaluated in quiet using the Connected Speech Test and in noise using the Hearing
in Noise Test. Subjective performance was evaluated in two ways: (a) by having each participant rate their satisfaction regarding the amount of noise reduction they perceived in each expansion condition on a daily basis and (b) by having each participant indicate which expansion condition
they preferred following the completion of a two-week trial. Results indicated that expansion significantly reduced low-level speech perception performance; however, satisfaction and preference ratings significantly increased when using expansion. The effect of degree of hearing loss, expansion
kneepoint, and expansion ratio on the effectiveness of expansion for a given listener was discussed. El presente estudio investigó los efectos de expansión en el desempeño objetivo y subjetivo de 20 usuarios de instrumentos auditivos adaptados binauralmente con productos
digitales de tipo ITE. El desempeño objetivo se evaluó en silencio utilizando la Prueba de Lenguaje Conectado, y en ruido, usando la Prueba de Audición en Ruido. El desempeño subjetivo se evaluó de dos maneras: (a) haciendo que cada participante juzgara su
satisfacción en relación a la reducción del ruido que percibieron en cada condición de expansión en forma diaria, y (b) haciendo que cada participante indicará cuál condición de expansión preferían, luego de completar un
período de prueba de dos semanas. Los resultados indicaron que la expansión reducía satisfactoriamente el desempeño en la percepción del lenguaje a bajo volumen; sin embargo, los juicios de satisfacción y preferencia aumentaron significativamente cuando
se utilizaba la expansión. Se discutió el efecto del grado de hipoacusia, del punto de quiebre de la expansión, y la tasa de expansión sobre la efectividad de la expansión en un sujeto dado.
Clear Speech for Adults with a Hearing Loss: Does Intervention with Communication Partners Make a Difference?
Authors: Caissie Rachel , McNuttn Campbell Melanie , Frenette Wendy L. , Scott Lori , Howell Illona , Roy Anouk
Published: April 2008

Spouses of persons with hearing loss served as talkers to examine the benefits of clear speech intervention. One talker received intervention on clear speech. A second talker was simply instructed to speak clearly. Each talker was recorded reading sentences in three conditions: conversational
speech, clear speech one week postintervention, and clear speech one month postintervention. Speech acoustic measures were obtained. Then the sentences were presented to subjects with normal hearing and subjects with hearing loss to measure speech recognition. Results showed that simply asking
a talker to speak clearly was effective in eliciting clear speech; however, providing intervention yielded changes in more speech parameters, more stable changes, and better speech recognition. When listening to the talker who received intervention, subjects with hearing loss achieved the
same performance as subjects with normal hearing. However, they performed worse than subjects with normal hearing when listening to the talker who received clear speech instructions only. Individuals with hearing loss would receive speech recognition benefits if their partners were provided
with clear speech intervention. Se utilizaron cónyuges de personas con hipoacusia como interlocutores para examinar los beneficios de una intervención con lenguaje claro. Un interlocutor recibía instrucción sobre lenguaje claro. Un segundo interlocutor se instruía
simplemente para hablar claro. Cada interlocutor fue grabado leyendo frases en tres condiciones: lenguaje de conversación, lenguaje claro una semana después de la intervención, y lenguaje claro un mes después de la intervención. Se obtuvieron mediciones acústicas
de dichos mensajes lingüísticos. Luego, las frases se presentaron a sujetos con audición normal y con hipoacusia para medir su reconocimiento del lenguaje. Los resultados mostraron que el pedir simplemente a un interlocutor que hablara más claramente era efectivo
en generar un lenguaje más claro; sin embargo, el brindar instrucción concedió cambios en más parámetros del habla, cambios más estables y mejor reconocimiento del lenguaje. Cuando escuchaban a un interlocutor que había recibido instrucción,
los sujetos con hipoacusia obtenían el mismo rendimiento que los sujetos con audición normal. Sin embargo, ellos rindieron peor que los sujetos con audición normal cuando escucharon a un interlocutor que simplemente había recibido instrucciones de hablar un poco
más claro. Los individuos con alteraciones auditivas obtenían beneficios en el reconocimiento del lenguaje si sus interlocutores habían sido instruidos para generar un lenguaje más claro.
Multiple Auditory Steady-State Responses to Bone-Conduction Stimuli in Adults with Normal Hearing
Authors: Small Susan A. , Stapells David R.
Published: April 2008

ASSR thresholds to bone-conduction stimuli were determined in 10 adults with normal hearing using mastoid placement of the bone oscillator. ASSRs to 0–50 dB HL bone-conduction stimuli and to 30–60 dB HL air-conduction stimuli were compared. The effect of alternating stimulus
polarity on air- and bone-conduction ASSRs was also investigated. Stimuli were bone- and air-conduction amplitude-modulated tones (500–4000 Hz carrier frequencies, modulated at 77–101 Hz). ASSRs were recorded using the Rotman MASTER research system. Mean (1SD) bone-conduction ASSR
thresholds were 22(11), 26(13), 18(8), and 18(11) dB HL for 500, 1000, 2000, and 4000 Hz, respectively. Except for a steeper slope at 500 Hz, ASSR intensity-amplitude functions for binaural bone- and air-conduction stimuli showed the same slopes; intensity-phase-delay functions were steeper
at 1000 Hz for ASSRs to bone-conduction stimuli. ASSR amplitudes and phases did not differ for single- versus alternated-stimulus polarities for both bone- and air-conduction stimuli. The steeper amplitude slope for ASSRs to 500 Hz stimuli may reflect a nonauditory contribution to the ASSR.
Se determinaron umbrales de conducción ósea para las ASSR en 10 adultos con audición normal, colocando un oscilador óseo en el hueso mastoides. Se compararon las ASSR obtenidos con estímulos por conducción ósea entre 0 a 50 dB, y de 30 a 60
db obtenidos con estímulos por conducción aérea. También se investigó el efecto en las ASSR de alternar la polaridad en los estímulos presentados por vía aérea y ósea. Los estímulos fueron tonos de amplitud modulada conducidos
por vía ósea y aérea (frecuencias portadoras de 500 – 4000Hz, moduladas a 77 – 101 Hz). Las ASSR fueron registradas utilizando el sistema de investigación Rotman MASTER. Los umbrales medios (1DS) para las ASSR por conducción ósea fueron
22(11), 26(13), 18(8), y 18(11) dB HL para 500, 1000, 2000 y 4000 Hz, respectivamente. Las funciones de intensidadamplitud para las ASSR con los estímulos binaurales conducidos por vía aérea y ósea mostraron las mismas pendientes, excepto por una pendiente más
pronunciada en 500 Hz; las funciones de retardo de intensidad-fase tuvieron pendientes más pronunciadas para las ASSR con estímulos de conducción ósea en 1000 Hz. Las amplitudes y fases de las ASSR no fueron diferentes para estímulos de polaridad sencilla
versus polaridad alternante, tanto para la conducción ósea como aérea. La pendiente de amplitud más pronunciada para las ASSR con estímulos de 500 Hz puede reflejar un elemento no auditivo en los ASSR.
Differential Attention Effects on Dichotic Listening
Authors: Shinn Jennifer B. , Baran Jane A. , Moncrieff Deborah W. , Musiek Frank E.
Published: April 2008

The role of attention in the differentiation of auditory processing disorders from attention deficit disorders is gaining considerable interest in both the clinical and research arenas. It has been well established that when attention is directed to one ear or the other on traditional
dichotic tests, performance can be altered. However, preliminary studies in our laboratory have shown that dichotic fusion paradigms are resistant to shifts in ear performance associated with changes in attention. The purpose of this study was to assess the performance of normal listeners
on a dichotic consonant-vowel and a dichotic rhyme (fusion) test. Both test procedures were administered to 20 young adults in three different listening conditions (free recall, attention directed to the left ear, and attention directed to the right ear). Results from this study supported
the hypothesis that dichotic rhyme tests are resistant to alterations in the laterality of attention and have implications for the development of test paradigms that can be used to segregate attention from pure auditory deficits in the clinical domain. El papel de la atención al diferenciar
entre un trastorno de procesamiento auditivo y un trastorno de deficiencia de la atención está ganando considerable interés tanto en el campo clínico como en el de la investigación. Se ha establecido claramente que cuando se dirige la atención a uno
u otro oído durante las pruebas dicóticas tradicionales, el desempeño puede alterarse. Sin embargo, los estudios preliminares en nuestro laboratorio han mostrado que los paradigmas de fusión dicótica son resistentes a cambios en el desempeño auditivo
asociados con cambios en la atención. El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño de sujetos normo-oyentes en una prueba dicótica de consonante-vocal y una de rima dicótica. Ambos pruebas fueron administradas a 20 adultos jóvenes en tres
diferentes condiciones de escucha (audición libre, con atención dirigida al oído izquierdo, y con atención dirigida al oído derecho). Los resultados de este estudio apoyan la hipótesis de que las pruebas dicóticas de rima son resistentes a las
alteraciones en la lateralidad de la atención, y tienen implicaciones en el desarrollo de paradigmas de evaluación que puede usarse, en el campo clínico, para segregar los trastornos de atención de los trastornos auditivos puros.
Acceptable Noise Level as a Measure of Directional Hearing Aid Benefit
Authors: Freyaldenhoven Melinda C. , Nabelek Anna K. , Burchfield Samuel B. , Thelin James W.
Published: April 2008

An acceptable noise level (ANL) procedure for measuring hearing aid directional benefit was compared with masked speech reception threshold (SRT) and front-to-back ratio (FBR) procedures. ANL is the difference between the most comfortable listening level and the maximum accepted background
noise level while listening to speech. Forty adult subjects wearing their own binaural hearing aids were evaluated in omnidirectional and directional modes. The subjects were fitted with a variety of hearing aids by clinical audiologists, independent of the study. For each procedure, speech
and noise were presented through loudspeakers located at 0° and 180° azimuth, respectively. Mean ANL (3.5 dB), SRT (3.7 dB), and FBR (2.9 dB) directional benefits were not significantly different. The ANL and masked SRT benefits were significantly correlated. The ANL appears to be
a quick, clinician/user friendly procedure for measuring hearing aid directional benefit. Se comparó un procedimiento de nivel aceptable de ruido (ANL) para medir el beneficio direccional de un auxiliar auditivo, con un procedimiento de umbral de recepción del lenguaje (SRT)
y uno de tasa de adelante-a-atrás (FBR). El ANL es la diferencia entre el nivel de audición más confortable y el nivel máximo aceptado de ruido de fondo para escuchar lenguaje. Se evaluó a cuarenta sujetos adultos utilizando sus propios auxiliares auditivos
binaurales en modo direccional y omni-direccional. Audiólogos clínicos independientes del estudio adaptaron a estos sujetos una variedad de auxiliares auditivos. Para cada procedimiento, el lenguaje y el ruido se presentaron a través de altoparlantes colocados a 0°
y a 180° azimut, respectivamente. El beneficio direccional de la media del ANL (3.5 dB), del SRT (3.7 dB) y de la FBR (2.9 dB) no fue significativamente diferente. Los beneficios del ANL y del SRT enmascarado correlacionaron significativamente. El ANL parece ser un procedimiento rápido
y amigable para el clínico y el usuario, en la medición del beneficio direccional del auxiliar auditivo.
Sound Quality Measures for Speech in Noise through a Commercial Hearing Aid Implementing "Digital Noise Reduction"
Authors: Ricketts Todd A. , Hornsby Benjamin W.Y.
Published: April 2008

This brief report discusses the affect of digital noise reduction (DNR) processing on aided speech recognition and sound quality measures in 14 adults fitted with a commercial hearing aid. Measures of speech recognition and sound quality were obtained in two different speech-in-noise
conditions (71 dBA speech, +6 dB SNR and 75 dBA speech, +1 dB SNR). The results revealed that the presence or absence of DNR processing did not impact speech recognition in noise (either positively or negatively). Paired comparisons of sound quality for the same speech in noise signals, however,
revealed a strong preference for DNR processing. These data suggest that at least one implementation of DNR processing is capable of providing improved sound quality, for speech in noise, in the absence of improved speech recognition. Este breve reporte discute el efecto del procesamiento
por medio de la reducción digital del ruido (DNR) sobre el reconocimiento del lenguaje con amplificación y sobre las medidas de calidad de sonido, en 14 adultos usando auxiliares auditivos comerciales. Las medidas de reconocimiento del lenguaje y de la calidad de sonido se obtuvieron
en dos diferentes condiciones de lenguaje en ruido (lenguaje a 71 dBA + 6 dB de SNR, y lenguaje a 75 dBA + 1 dB de SNR). Los resultados revelaron que la presencia o ausencia del procesamiento con DNR no influyó en el reconocimiento del lenguaje en ruido (ni positiva ni negativamente).
Las comparaciones en pares sobre la calidad de sonido para las mismas señales de lenguaje en ruido, sin embargo, revelaron una fuerte preferencia para el procesamiento con DNR. Estos datos sugieren que al menos una implementación del procesamiento con DNR es capaz de aportar
una calidad de sonido mejorada, para el lenguaje en ruido, en ausencia de un reconocimiento mejorado del lenguaje.
Treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Necessity of Postmaneuver Patient Restrictions
Authors: Roberts Richard A. , Gans Richard E. , DeBoodt Jennifer L. , Lister Jennifer J.
Published: April 2008

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common cause of vertigo, resulting from migration of otoconia into the semicircular canals. Several treatment methods involving positioning maneuvers that return the otoconia to the utricle have been described. Following treatment,
most patients are provided with a variety of activity restrictions. Previous studies suggest that, overall, BPPV treatment may be successful without these restrictions. The purpose of this study was to determine the necessity of postmaneuver restrictions using an experimental and control group
with participants matched for age, gender, involved ear, and symptoms. A canalith repositioning maneuver was used to treat the BPPV. During postmaneuver instruction, the 21 participants assigned to the restricted group were provided with typical activity restrictions. Twenty-one participants
assigned to the nonrestricted group were given no postmaneuver restrictions. Only one participant in the restricted group and two participants in the nonrestricted group were not clear at the one-week follow-up appointment. Results indicated that postmaneuver restrictions do not improve treatment
efficacy. El vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV) es la causa más común de vértigo, producido por la migración de las otoconias a los canales semi-circulares. Se han descrito varios métodos de tratamiento, que involucran maniobras de
re-posicionamiento que buscan devolver las otoconias al utrículo. Después del tratamiento, la mayoría de los pacientes reciben instrucción sobre una variedad de restricciones en su actividad. Existen estudios previos que sugieren, globalmente, que el tratamiento
del BPPV puede tener éxito sin estas restricciones. El propósito de este estudio fue determinar la necesidad de estas restricciones post-tratamiento, utilizando un grupo experimental y uno control, con participantes agrupados por edad, género, oído involucrado y
síntomas. Se utilizó una maniobra de re-posicionamiento canalicular para tratar el BPPV. En la instrucción post-maniobra, los 21 participantes del grupo con restricciones, fueron instruidos sobre las típicas restricciones de actividad. Los veintiún participantes
del grupo sin restricciones no recibieron instrucciones restrictivas posteriores a la maniobra. Sólo un participante en el grupo restringido y dos participantes en el grupo no restringido no estaban recuperados en la cita de seguimiento una semana después. Los resultados indican
que las restricciones posteriores a la maniobra no mejorar la eficacia del tratamiento.
Creating the Evidence: Lessons from Cochlear Implants
Authors: Fabry David
Published: April 2008

This paper compares the evidence-based outcomes between cochlear implants and hearing aids during the past several decades. Despite many similarities, there are also some important differences that define the progress for the two disciplines. Perhaps the most significant distinction
exists in terms of the difference between the Food and Drug Administration's treatment of hearing aids as Class I medical devices, while cochlear implants are defined as Class III devices. Another point of divergence has been the number of publications in archival, peer-reviewed journals;
implant papers have been steadily increasing during the past decade, while hearing aid papers have declined during the same period. The impact of these differences on the past, present, and future of hearing aid and cochlear implant research, technology, and clinical practice is discussed.
Este trabajo compara los resultados basados en evidencia entre los implantes cocleares y los auxiliares auditivos a lo largo de varias décadas. A pesar de muchas similitudes, existen algunas diferencias importantes que definen el progreso de las dos disciplinas. Quizás la distinción
más significativa sea la diferencia con la Administración de Drogas y Alimentos y su tratamiento de los auxiliares auditivos como dispositivos médicos Clase I, mientras que los implantes cocleares se definen como dispositivos Clase III. Otro punto de divergencia ha sido
el número de publicaciones en archivos y revistas con revisión editorial; los artículos sobre implantes han aumentado establemente durante la última década, a la vez que los artículos sobre auxiliares auditivos han disminuido en el mismo período.
Se discute el impacto de estas diferencias sobre el pasado, el presente y el futuro de la investigación, tecnología y práctica clínica de los auxiliares auditivos y los implantes cocleares.
Evidence-Based Practice in Provision of Amplification
Authors: Cox Robyn M.
Published: April 2008

Evidence-based practice (EBP) has been widely embraced in many health-care fields as a way of maintaining currency of knowledge and state-of-the-art treatment recommendations in an age of information abundance and rapid scientific progress. Although the principles of EBP are slowly
entering the specialties of communication disorders, they are not well known or extensively employed as yet. In this article, the rationale for EBP is presented and differences between EBP and traditional practice are highlighted. The five-step process of EBP is described: defining the problem,
searching for evidence, critically appraising the evidence, formulating a recommendation, and assessing the outcome. Critical appraisal calls for determination of the validity, clinical significance, and applicability of evidence. Each of these topics is explored with emphasis placed on the
application of EBP to hearing rehabilitation. Finally some suggestions are offered for researchers and practitioners to facilitate a transition to EBP in amplification provision. La práctica basada en evidencia (EBP) ha sido ampliamente acogida en muchos campos relacionados con la salud,
como una forma de mantener actualizado el conocimiento y las recomendaciones de punta en tratamiento, en una época de información abundante y de rápido progreso científico. Aunque los principios de la EBP están introduciéndose apenas lentamente en
las especialidades de los trastornos de la comunicación, aún no son conocidos o empleados en forma extensiva. En este artículo, se presenta la justificación para la EBP y se destacan las diferencias de la EBP y la práctica tradicional. Se describe el proceso
de cinco pasos de la EBP, con la definición del problema, la búsqueda de la evidencia, la evaluación crítica de dicha evidencia, la formulación de recomendaciones y la evaluación de los resultados. La evaluación crítica exige la determinación
de la validez, el significado clínico, y la aplicabilidad de la evidencia. Cada uno de estos tópicos se explora con énfasis en la aplicación de la EBP sobre la rehabilitación auditiva. Finalmente, se presentan algunas sugerencias para investigadores y clínicos
para facilitar la transición de la EBP a la prestación de servicios de amplificación.
Fitting Hearing Aids Using Clinical Prefitting Speech Measures: An Evidence-Based Review
Authors: Killion Mead C. , Gudmundsen Gail I.
Published: April 2008

A systematic review of the literature addressed the question "Is there evidence of a good correlation between unaided prefitting speech measures and aided satisfaction on self-report measures?" This restricted question is only one of several possible questions related to speech
measures and hearing aid fittings. The levels of evidence that were accepted included meta-analyses, randomized controlled trials, and nonrandomized intervention studies. Nearly 300 articles and book chapters were identified during the initial search; 220 were eliminated on the basis of their
abstracts; and 80 papers and book chapters were reviewed in depth. Five studies met the criteria set forth in this review. No significant correlation between traditional unaided prefitting speech measures and aided satisfaction was found in any of the five studies. One of the studies showed
a correlation between the results of a prefitting speech-in-noise test and self-reported aided satisfaction. Una revisión sistemática de la literatura buscó respuesta a la pregunta "¿Existe evidencia de una buena correlación entre las mediciones de lenguaje
no amplificado antes de la adaptación y las mediciones auto-reportadas de satisfacción con la amplificación?" Esta pregunta restringida es sólo una de las varias posibles preguntas que se relacionan con mediciones de lenguaje y la adaptación de auxiliares
auditivos. Los niveles de evidencia que se aceptaron incluyeron meta-análisis, estudios aleatorios controlados, y estudios de intervención no aleatorios. Se identificaron alrededor de 300 artículos y capítulos de libros durante la búsqueda inicial; 220 fueron
eliminados con base en sus sumarios; y 80 artículos y capítulos se revisaron a profundidad. Cinco estudios cumplieron los criterios establecidos en esta revisión. No se encontró una correlación significativa entre las mediciones de lenguaje no amplificado
antes de la adaptación y la satisfacción en la amplificación en ninguno de los cinco estudios. Uno de ellos mostró una correlación entre los resultados de una prueba de lenguaje en ruido previa a la adaptación y el auto-reporte de satisfacción
con dicha amplificación.
Effectiveness of Counseling-Based Adult Group Aural Rehabilitation Programs: A Systematic Review of the Evidence
Authors: Hawkins David B.
Published: April 2008

A systematic evidence-based review was conducted to examine the effectiveness of counseling and communication strategy-oriented group adult aural rehabilitation (AR) programs. The literature search for relevant articles focused on studies that (1) employed adults with hearing impairment;
(2) used a group aural rehabilitation program that emphasized counseling and communication strategies; (3) utilized a randomized controlled trial, quasi-experimental, or non-intervention cohort design; (4) employed an outcome measure that assessed some aspect of personal adjustment, perceived
hearing handicap, or hearing aid benefit and/or satisfaction; and (5) were published in a refereed journal. Twelve articles were found that met these inclusion criteria. Analysis of the 12 studies led to the following conclusion: there is reasonably good evidence that participation in an adult
AR program provides short-term reduction in self-perception of hearing handicap and potentially better use of communication strategies and hearing aids. It is less clear whether this advantage over provision of hearing aids alone persists over time. Se condujo una revisión sistemática
basada en evidencia para examinar la efectividad de los programas de consejería y estrategias de comunicación en rehabilitación auditiva orientados a grupos de adultos (AR). La búsqueda en la literatura de artículos relevantes se concentró en estudios
que (1) utilizaran adultos con trastornos auditivos, (2) utilizaran programas grupales de rehabilitación auditiva que enfatizaran estrategias de consejería y comunicación, (3) utilizaran estudios aleatorios controlados, con diseños de cohorte cuasiexperimentales
o de no intervención, (4) utilizaran una medición de resultados que evaluaran algunos aspectos de ajuste personal, de percepción de impedimento auditivo, y de beneficio y/o satisfacción de su auxiliar auditivo, y (5) hubieran sido publicados en revistas de referencia.
Se encontraron doce artículos que cumplían con estos criterios de inclusión. El análisis de los 12 estudios llevó a las siguientes conclusiones: existe una evidencia buena y razonable de que la participación en un programa de AR para adultos aporta
una reducción a corto plazo de la auto-percepción de impedimento auditivo, y un mejor uso potencial de las estrategias de comunicación y de los auxiliares auditivos. Es menos claro si esta ventaja persiste en el tiempo, cuando se compara con el otorgamiento de auxiliares
auditivos solos.
Comparison of Children's Performance on Four Tests of Temporal Resolution
Authors: Chermak Gail D. , Lee Jowan
Published: April 2008

This paper presents a brief review of temporal processing, its relevance to audiologists, and methods for its clinical evaluation. Results are then summarized from the administration of four tests of auditory temporal resolution (Auditory Fusion Test-Revised [AFTR], Random Gap Detection
Test [RGDT], Binaural Fusion Test [BFT], and Gaps-In-Noise Test [GIN]) to ten children with normal hearing (mean age = 8.7 years). Statistically significant differences in mean temporal resolution thresholds derived from the four tests resulted from differences in stimulus and task variables.
From a clinical perspective, however, all tests yielded comparable results, indicating normal temporal resolution for all 10 children. Differences among the four tests with regard to ease of use, time required for administration and scoring, and face validity are discussed. Additional research
is needed to determine the relative sensitivity and specificity, and, therefore, the clinical utility of these four temporal resolution tests in both pediatric and adult populations. Este artículo presenta una breve revisión sobre el procesamiento temporal, su relevancia para
el audiólogo y de métodos para su evaluación clínica. Se resumen los resultados de la administración de cuatro pruebas de resolución auditiva temporal (Prueba Revisada de Fusión Auditiva [AFTR], Prueba de Detección Aleatoria de la Brechas
[RGDT], Prueba de Fusión Binaural [BFT], y Prueba de Brechas en Ruido [GIN]) a diez niños con audición normal (edad media = 8.7 años). De las cuatro pruebas se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en los umbrales medios de resolución
temporal, a partir de diferencias en los estímulos y en variables de cada tarea. Desde una perspectiva clínica, sin embargo, todas las pruebas aportaron resultados comparables, mostrando resolución temporal normal en los 10 niños. Se discuten las diferencias entre
las cuatro pruebas con relación a facilidad de uso, tiempo requerido para su administración y calificación en puntaje, y valor de significado. Se necesita investigación adicional para determinar su relativa sensibilidad y especificidad, y por lo tanto, la utilidad
clínica de estas cuatro pruebas de resolución temporal tanto en poblaciones pediátricas como de adultos.
P1 Latency as a Biomarker for Central Auditory Development in Children with Hearing Impairment
Authors: Sharma Anu , Martin Kathryn , Roland Peter , Bauer Paul , Sweeney Melissa H. , Gilley Phillip , Dorman Michael
Published: April 2008

We used the latency of the P1 cortical auditory-evoked potential (CAEP) as a biomarker for the development of central auditory pathways in three children who received intervention through hearing aids and/or cochlear implants. Our goal was to examine the clinical feasibility of using
the latency of the P1 CAEP as an objective tool to evaluate whether acoustic amplification for hearing-impaired children has provided sufficient stimulation for normal development of central auditory pathways. If clinicians have such a marker, then they can more confidently make a decision
about whether to provide a child with a cochlear implant following an appropriate hearing-aid trial. Using the same marker, clinicians will also be able to monitor the maturation of central auditory pathways once electrical stimulation is initiated. Utilizamos la latencia del potencial evocado
auditivo cortical P1 (CAEP) como biomarcador para el desarrollo de las vías auditivas centrales en tres niños que fueron intervenidos con auxiliares auditivos y/o implantes cocleares. Nuestra meta fue examinar la factibilidad clínica de usar la latencia de los CAEP P1
como una herramienta objetiva para evaluar si la amplificación acústica en niños hipoacúsicos ha producido suficiente estimulación para el desarrollo normal de las vías auditivas centrales. Si los clínicos tuvieran tal marcador, podrían
tomar decisiones con más confianza sobre si se debe colocar un implante coclear al niño, luego de un período de prueba con auxiliar auditivo. Utilizando el mismo marcador, los clínicos podrán monitorear la maduración de las vías auditivas centrales,
una vez que se inicie la estimulación eléctrica.
Validity, Internal Consistency, and Test/Retest Reliability of a Localization Disabilities and Handicaps Questionnaire
Authors: Ruscetta Melissa N. , Palmer Catherine V. , Durrant John D. , Grayhack Judith , Ryan Carey
Published: April 2008

Psychometric evaluations were performed on a self-perceived localization disabilities and handicaps questionnaire. Twenty individuals with normal hearing bilaterally, twenty with profound unilateral hearing impairment (UHI), and ten with any degree of bilateral hearing impairment participated.
Each subject completed the questionnaire. Comparisons of the responses of the subjects with normal hearing and those with UHI revealed significant differences among the groups for both disabilities and handicaps, establishing construct validity. Cronbach's Alpha correlational analyses of the
responses of all subjects with hearing impairment revealed correlations of .900 (disabilities) and .800 (handicaps), establishing internal consistency. Each participant with hearing impairment was asked to complete the questionnaire again after three weeks. Pearson's correlational analyses
of the responses at time one versus time two revealed correlations of .900 (disabilities) and .700 (handicaps), establishing test/retest reliability. This questionnaire is an appropriate tool for investigating the self-perceived localization disabilities and handicaps of individuals with hearing
impairment. Se realizaron evaluaciones psicométricas con un cuestionario de discapacidades e impedimentos auto-percibidos para la localización. Participaron veinte individuos con audición normal bilateral, veinte con hipoacusia profunda unilateral (UHI) y diez con cualquier
grado de hipoacusia bilateral. Cada sujeto llenó y completó el cuestionario. Las comparaciones de las respuestas de los sujetos con audición normal y aquellos con UHI revelaron diferencias significativas entre los grupos, tanto para discapacidades como para impedimentos,
estableciendo una validez constructiva. Los análisis de Correlación Alfa de Cronbach de las respuestas de todos los sujetos con hipoacusia revelaron correlaciones de .900 (discapacidad) y de .800 (impedimento), mostrando consistencia interna. A cada participante con hipoacusia
se le pidió que completara de nuevo el cuestionario tres semanas después. Los análisis de correlación de Pearson sobre las respuestas en el primer momento versus en el segundo momento, revelaron correlaciones de .900 (discapacidad) y de .700 (impedimento), demostrando
confiabilidad test/retest. Este cuestionario es una herramienta apropiada para investigar la auto-percepción de discapacidad o impedimento para la localización en individuos con trastornos auditivos.
An Unusual Case of Otitis Media
Authors: Hull Raymond H.
Published: April 2008

This case report of bilateral otitis media in a 39-year-old woman secondary to Wegener's Granulomatosis highlights, for the audiologist, the importance of being aware of some of the less common etiologies of middle ear disease. Bilateral otitis media that resists usual forms of medical
treatment may represent one of the earliest signs of Wegener's Granulomatosis, a potentially life-threatening disease. According to recent literature, involvement of the ears, nose, and throat can in many instances be the only early manifestation of the disease. It is important that audiologists
be aware of the early signs in order to make appropriate referral for treatment, particularly since they are usually among the first to see these patients. Early diagnosis and referral is critical since the mean survival of untreated WG is five months, with 82% of patients dying within one
year, and more than 90% dying within two years. The disease involves a systemic vasculitis that may involve any organ system: however, pulmonary or renal disease appear to be among the later signs, while both middle ear and upper respiratory involvement are frequently among the earliest. Este
reporte de caso de una otitis media bilateral en una mujer de 39 años de edad, secundario a una Granulomatosis de Wegener, destaca para el audiológo la importancia de ser conciente de algunas de las etiologías menos frecuentes en la enfermedad del oído medio. Una
otitis media bilateral que se resiste a las formas habituales de tratamiento médico, puede ser uno de los signos más tempranos de la Granulomatosis de Wegener, una enfermedad potencialmente mortal. De acuerdo a la literatura reciente, el compromiso de los oídos, la nariz
y la garganta, puede a menudo ser la única manifestación temprana de la enfermedad. Es importante que los audiólogos conozcan estos signos tempranos, para hacer una referencia apropiada para tratamiento, particularmente por ser quienes primero ven al paciente. Un diagnóstico
y una referencia temprana son críticos pues la supervivencia media de una WG no tratada es de cinco meses, con muerte del 82% de los pacientes dentro de un año y de más de 90% a los dos años. Esta enfermedad produce una vasculitis sistémica que puede involucrar
cualquier sistema de órganos; sin embargo, la enfermedad pulmonar o renal parece ser un signo tardío, mientras que el compromiso del oído medio y del tracto respiratorio superior está frecuentemente entre los signos más tempranos.
Normative Data for the Attitudes towards Loss of Hearing Questionnaire
Authors: Saunders Gabrielle H. , Cienkowski Kathleen M. , Forsline Anna , Fausti Stephen
Published: April 2008

Investigations have shown that patient attitudes toward hearing loss and hearing aids impact self-reported handicap and disability, hearing aid benefit, and hearing aid use. The Attitudes towards Loss of Hearing Questionnaire (ALHQ) was developed by Saunders and Cienkowski (1996) to
examine some of the psychosocial factors underlying the use and acquisition of hearing aids. Here we report data from a new version of questionnaire (ALHQ v2.1), which examines attitudes towards hearing loss and hearing aids on five scales: Denial of Hearing Loss, Negative Associations, Negative
Coping Strategies, Manual Dexterity and Vision, and Hearing-Related Esteem. Reliability values, internal consistency values, and cut points for typical and atypical scores are provided, along with comparison of the scores of women, men, current hearing aid users, non–hearing aid users,
and paying versus nonpaying individuals. The ALHQ takes about ten minutes to complete and identifies for the clinician some of the issues that might jeopardize successful hearing aid outcome. Las investigaciones han mostrado que las actitudes de los pacientes hacia los trastornos auditivos
y los auxiliares auditivos tienen un impacto sobre el autoreporte del impedimento y la discapacidad, sobre el beneficio y el uso del auxiliar auditivo. Saunders y Cienkowski desarrollaron el Cuestionario de Actitudes hacia la Pérdida de la Audición (ALHQ) (1996) para examinar
algunos de los factores psico-sociales relacionados con el uso y adquisición de auxiliares auditivos. Este examina aspectos asociados con el impacto psico-social de la hipoacusia, con el estigma del auxiliar auditivo, la destreza manual, y la aceptación de la pérdida auditiva.
Aquí se reportan datos sobre la confiabilidad del cuestionario y se aportan datos normativos para hombre y mujeres, usuarios actuales de auxiliares auditivos, pacientes que no utilizan audífono, e individuos que pagan y los que no pagan los servicios auditivos. El instrumento
toma alrededor de diez minutos para completarlo e identifica para el clínico algunos de los problemas que pueden amenazar un resultado exitoso en el uso del auxiliar auditivo.