bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Formation of the phenotype “epilepsy–autism” in childhood
Authors: Kudlatch A. I. , Kot D. A. , Shalkevich L. V.
Published: May 2020

The combination of autistic spectrum disorders (ASD) with epilepsy is one of the most common neuropsychiatric comorbidities, which occurs with a frequency of up to 46 %. Such a high frequency is explained by the similarity of the pathophysiological mechanisms of each of the nosologies development. The common basis for both epileptogenesis and the development of ASD is the anomalies of neural communication mediated by the inversion of neurotransmission. In the formation of the epilepsy–autism phenotype the most significant is impairment of the departments responsible for the verbal-mediated social functioning. Such disorders are manifested in the lag of mental functions development, as well as in the epileptiform activity forming and epileptic seizures triggering. The epilepsy – autism comorbid phenotype core is represented by forms with an established genetic defect associated with structural pathology of the CNS. However, other ways of forming such a phenotype are also possible. Thus, in the epileptic or epileptiform encephalopathies picture there are often symptoms of ASD called an acquired epileptic neuropsychological syndrome. On the other hand, ASD (or the pervasive developmental disorder semiotics) may develop against the epileptiform changes background. In such cases, autistic epileptiform (in case of clinical seizures–epileptic) regression is diagnosed. Our concept of the epilepsy–autism phenotype forming is based on a detailed comparison of the etiology and pathogenesis of epilepsy and ASD. It is presented in the original cyclic sequence form. The variability of the epilepsy–autism phenotype is also presented in the form of the diagram explaining the perspective of each of the nosologies relationship.
Febrile infection-related epilepsy syndrome: long-term consequences (own observations)
Authors: Drobitova A. V. , Karas A. Yu. , Maslova N. V. , Mukhin K. Yu.
Published: May 2020

Febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES) is an exceedingly rare disorder that affects 1 in 1.000.000 children. However, we believe that FIRES is more common, since many cases remain undiagnosed. The exact pathogenesis of this clinical syndrome is still poorly understood. There are several theories of its development, including immune, genetic, and inflammatory-mediated ones. FIRES is known to have dismal outcomes with a death rate of up to 30 % in the acute phase and subsequent development (often immediately after the acute phase) of refractory epilepsy and mental retardation in 66–100 % of survivors. Despite the increasing number of publications, the problems of timely diagnosis and treatment of such patients have not yet been addressed. We describe 6 patients presumed to have had FIRES. The most common outcomes included drug-resistant epilepsy, as well as cognitive and behavioral disorders. Continuing seizures and epileptiform activity on the electroencephalogram trigger cognitive and behavioral disorders. The analysis of treatment outcomes indicates that combinations of carbamazepine / oxcarbazepine with other antiepileptic drugs are most effective.
Clinical and electroencephalographic characteristics of neurodegeneration with brain iron accumulation type 5 in children on the example of 5 cases
Authors: Perunova N. Yu. , Bobylova M. Yu. , Prygunova T. M.
Published: May 2020

Neurodegenerative disease with brain iron accumulation type 5 (OMIM: 300894) manifests itself with early-onset epilepsy, mental retardation with stereotypies that resemble Rett syndrome, and motor disorders under the mask of cerebral palsy in childhood; since adolescence, patients usually have aggravation of parkinsonism and develop complications, such as torsion dystonia. We analyzed medical records of 5 female patients aged between 2.5 and 6 years. There were no family relationships between patients’ families. All children had problems with their motor skills: 4 out of 5 patients could only crawl; none of them could walk independently. We also observed severe speech disorders in these patients: they had no expressive speech along with reduced understanding of speech. Their behavior was characterized by contact disorders and multiple stereotypies. All children had no self-service skills. The assessment of neurological status demonstrated uniform symmetrical paresis (score 3–4; 100 % of cases), increased muscle tone of the extrapyramidal type (40 % of cases), and diffuse muscle hypotension with ataxia (40 % of cases). One patient (with autistic-like behavior) had no motor disorders. Magnetic resonance imaging showed non-specific changes in 100 % of cases (diffuse cortical / subcortical atrophy, secondary hydrocephalus ex vacuo). One patient was found to have hypointense signal in the substantia nigra and globus pallidus on follow-up T2‑weighted magnetic resonance images obtained at the age of 6 years. All patients presented with epilepsy: West syndrome (n = 1), Lennox–Gastaut syndrome (n = 1), focal epilepsy with asymmetric tonic seizures (n = 1), and focal epilepsy with febrile generalized tonic-clonic seizures (n = 2). Remission for more than 1 year was achieved in 4 out of 5 patients. The following electroencephalographic patterns were identified before treatment initiation: hypsarrhythmia with transformation into epilepsy with a pattern of continued spike-and-wave activity during sleep (n = 1), multi-regional epileptiform activity with a tendency to diffuse spread and predominance in the frontal region (n = 3), and regional epileptiform activity in the frontocentral area (n = 1). The initial therapy with first-line drugs was highly effective and ensured remission in 3 patients; one patient had remission in response to hormone therapy; one patient continued to have seizures despite polytherapy with antiepileptic drugs. Interictal epileptiform activity was completely blocked by treatment in 2 cases; the rest of the patients had transformation of epilepsy into benign epileptiform discharges of childhood (n = 3).
History of creation of the Department of Nervous System Diseases in Dagestan Medical Institute
Authors: Manysheva K. B. , Manyshev S. B.
Published: May 2020

The article deals with the history of creation and the first years of the functioning of the Department of Nervous Diseases of the Dagestan Medical Institute. There is a huge contribution of Professor Mikhail Sergeyevich Dobrokhotov to the development of the psycho-neurological service of Dagestan. Particular emphasis is placed on the research work of the staff of the department conducted in the conditions of shortage of laboratory and medical equipment.
Development of Criminal Law Sanctions in Serbia from 1804 to 1945
Authors: Lazić D.
Published: May 2020

The paper reveals the historical development of criminal law sanctions in the territory of the current Republic of Serbia. The paper contains the results of a study of the criminal law sanction, as well as its effectiveness in the Principality of Serbia, the Kingdom of Serbia and the Kingdom of Yugoslavia. The analysis of criminal law sanctions in the paper is based on the oldest legal monuments of both the state of Serbia and others. Examining the grounds for criminal law sanctions, the author comes to the conclusion that criminal law as we know it today appeared only in the 13th century. Thus, through a systematic and careful analysis of the characteristics of that time, we can come to a complete understanding of the current definition of criminal law sanction, its types, features of application and purpose. Thus, based on the review of the criminal offences and the corresponding criminal sanctions in the Dushan’s Code adopted in 1349, it can be noted that most of the criminal sanctions consisted of the death penalty (for example, burning), corporal punishment in the form of cutting off body parts (for example, hands, nose) or monetary fine. Awareness of the social situation of that time makes clear and fully justified the severity of criminal sanctions. The study of the differences between ancient methods of punishment and today’s method of resocialization of people allows us to conduct a thorough analysis of the effectiveness or ineffectiveness of the strictest criminal law sanctions. By sublimating the main criminal law sanction and its various types, we aim to eliminate any illogic, confusion and dilemma about this topic in our criminal legislation.
Changes in the motivational component of sexual function in the offspring of rats after prenatal exposure to cholinotropic drugs
Authors: Stashina Elena V. , Zelener Artur O. , Bairamov Alekber A. , Shabanov Petr D.
Published: May 2020

Prenatal exposure to N-cholinoblocker gangleron and in lesser degree to M-cholinoblocker metamisil leads to significant violations of the motivational component of sexual function in sexually mature offspring of males, expressed in low values of primary sexual activity, and increased latency of the approach and sexual dysfunction after the acquisition of sexual experience. Among the causes of sexual dysfunction in the offspring, it can be noted a change in the hormonal background in male rats, in the form of a significant decrease in the level of the main androgen testosterone, as well as damage in the dopaminergic systems of the brain, manifested by a decrease in dopamine levels.
Complejidad y salud: pensar de manera radical
Authors: Maldonado Carlos E.
Published: May 2020

Este texto discute un problema novedoso sobre el que la bibliografía es escasa: las relaciones entre complejidad –ciencias de la complejidad– y salud. El tema de base es la vida, y la salud constituye una expresión importante de ella. La tesis que se presenta es que para la enfermedad se necesita de mucha y muy buena ciencia, información, educación y tecnología; para la salud se necesita, además, de una pizca de sabiduría. Pensar la enfermedad implica una estructura mental determinista; en efecto, es indispensable determinarla de todas las formas posibles. La salud, en contraste, requiere una estructura mental del todo distinta: la indeterminación.
Por qué los médicos no deben buscar objetos, sino reconocer interacciones
Authors: Galvis V. Santiago
Published: May 2020

Este texto parte de formular una pregunta aparentemente sencilla: ¿Qué busca el médico en su encuentro con el paciente? La respuesta que se antoja evidente es que busca las causas del malestar, que busca la enfermedad; ello actuando sobre un esquema cultural que distingue con claridad la normalidad y la anomalía. A partir de esta premisa inicial, el texto sugiere que, al reproducir esta manera de actuar, el médico está buscando objetos, es decir, entidades relativamente fijas con características estables. En contra de esta interpretación, se propone la necesidad de que el médico aprenda a reconocer interacciones y sus rastros. La tesis central que se defiende es que los malestares y lasenfermedades son necesariamente relacionales, lo cual significa que son el resultado de complejas interacciones que sólo existen en virtud de un contexto configurado a partir de entrelazamientos. El texto propone que el médico, ante todo, debe convertirse un buen intérprete, con la capacidad de identificar relaciones ocultas y específicas.
NACIONALIZAÇÃO DOS RECURSOS HÍDRICOS: UM ESTUDO EXPLORATÓRIO DA PEGADA HÍDRICA NO BRASIL
Authors: Maracajá Kettrin Farias Bem
Published: May 2020

O conceito de pegada hídrica (PH) foi introduzido como um importante indicador do consumo de água humano. O objetivo deste trabalho consiste em analisar a variabilidade espacial da PH no Brasil; Desse modo, foi realizada a seleção de um conjunto de 7-14 municípios (dependendo da área territorial do estado) com renda per capita dentro do primeiro, segundo, terceiro e quarto quartis estabelecidos pelo IBGE. A população da área de estudo foi analisada em função de três vetores: sexo, indicadores sociais municipais e dieta alimentar e em seguida inseridas as informações no software (Quick Calculator). Os resultados indicaram que PH média do Brasil é de 1.307 m3/ano per capita. As regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul apresentaram as maiores pegadas hídricas e as regiões Norte e Nordeste as menores. A entidade federativa com maior PH foi o Distrito Federal com 2.788 m3/ano e com a menor o Estado da Bahia com 951 m3/ano. A pegada hídrica da população aumenta em função da renda familiar e diminui de acordo com os hábitos alimentares. A redução da PH no Brasil está associada à mudança dos hábitos alimentares, redução de consumo de produtos que envolvam a importação da água virtual e a conscientização do desperdício de água no setor agrícola.
TESTE DE RECUPERABILIDADE DE ATIVOS E SUAVIZAÇÃO DE RESULTADOS: um estudo nas empresas brasileiras listada na B3
Authors: Alves Karla Roberta Castro Pinheiro , Silva César Augusto Tibúrcio
Published: May 2020

O teste de recuperabilidade de ativos tem por objetivo assegurar que nenhum ativo esteja registrado no balanço patrimonial da empresa por um valor maior que o seu valor recuperável. Contudo, as implicações práticas estão na mensuração desse valor recuperável, devido a subjetividade inerente ao processo induzir a práticas de gerenciamento de resultados. Nesta Perspectiva esta pesquisa tem por objetivo verificar se o reconhecimento das perdas por teste de recuperabilidade de ativos influencia na prática de suavização de resultados em empresas brasileiras. Para tal desenvolveu-se uma pesquisa descritiva e quantitativa, com aplicação de um teste de hipótese. Foram analisados os dados das empresas não financeira listada na B3 no período de 2009 a 2017. A amostra foi subdividida em dois grupos: entidade que reconheceram perdas por teste de recuperabilidade de ativos e as que não reconheceram perdas. Utilizou-se a métrica desenvolvidas por Eckel (1981) e aplicadas nos trabalhos de Ameida et al. (2012) e Castro e Martinez (2009) para determinação do índice de suavização de resultados e assim realizar o teste de hipótese. Os resultados encontrados não apontam evidências de que as empresas que reconhecem perdas apresentem maior nível de suavização de resultados do que as entidades que não reconhecem as perdas.
Vezetői kihívások a virtuális környezetben
Authors: Éva Farkas , Levente Nagy
Published: May 2020

The companies connected to the global value chain inevitably and necessarily apply virtualizedsolutions in their work organization. As such, the appropriate implementation of the shoringstrategies, the increasing competition and the supply-demand imbalance on the local market ofthe high-skilled workers, all puts the existing organizational and leadership practices to the test.The article aims to highlight the main challenges the virtual team leaders (VTL) are facing andsome best practices that might widen the toolset of the modern VTL. The results are based on acase study of a multinational info-communication technology (ICT) service company in whichexperienced managers and leaders shared their strategies. The main takeaways of the empiricalresearch are (i) the emphasis on the “early-adopter” behavior and the proper usage of the latesttechnology in the communication, (ii) the importance of the ability of building trust and settingcommon goals; (iii) despite that everyone is perfectly connected via the internet, the regularpersonal presence is still the most powerful leadership tool.
Akadályok a nők karrierjének útjában – a szervezetek útvesztői
Authors: Izolda Takács
Published: May 2020

Today the level of knowledge, qualifications of female are immensely increasing, but despitetheir skills there are still encounter obstacles in their careers, and women still appear to beunderrepresented in top-level leadership positions. Many analysis findings indicated that thereis a strong negativ relationship bertween the impact of the old traditions and women careerdevelopement.This paper attempts to identify all the obstacles and gender-related segregation of thelabour market such as vertical and horizontal segregations and also raises awareness of thatcomplex problem. Because there is a triple burden on graduate and leading women, work athome, their job and the struggle with the sexist working environment.
A művi abortusz reprezentációja a magyar online médiában
Authors: Beáta, Magda Nagy , Katalin Huszár , Zsuzsa Kaló , Adrien Rigó
Published: May 2020

This study focuses on how induced abortion is represented in the Hungarian online media inrelation to the reception of the public debate on the new Polish abortion law. The study was aimedat revealing the major themes, the embedding conceptual network and the framing of inducedabortion in the online press. Since the press is an essential influencing factor of public opiniondue to its broad publicity, research should focus on the characteristics of the discourse in whosespace the concerned individuals form their views and make decisions on abortion. A thematicanalysis of relevant press releases revealed eight major themes that framed abortion in a specificmanner: thematization of induced abortion as a social/demographic issue; legislative issues of;and attitudes towards, abortion; abortion as an act of (physical) self-determination; contentsrelated to the abortion decision; to its causes and consequences; and depiction of womenchoosing abortion. Furthermore, the analysis revealed the themes most frequently associatedwith abortion and potentially related themes typically not associated with it.
International and other migrant schools in Gulf Cooperation Council countries
Authors: Ridge Natasha , Kippels Susan
Published: May 2020

As the Gulf Cooperation Council (GCC) countries’ economies have rapidly grown over the past half-century, they have consistently relied on migrant workforces to fill labour market shortfalls. In order to attract economic migrants, GCC countries have established education systems to support the educational needs of the children of these migrants. However, they have largely relied on private schools where access and quality are linked to a person’s ability to pay fees. Today, students from migrant backgrounds comprise the majority of students in the United Arab Emirates and Qatar, and they make up significant percentages of students in the other four GCC countries. This report explores the challenges of educating large numbers of non-citizens in a region where policies have been designed to ensure their residency is largely temporary.1 It begins by providing a brief landscape of GCC demographics, and it then examines GCC education systems and how they impact the welfare of migrant children, families and the state. It next discusses the implications for the public education sector and concludes with an examination of challenges of having parallel education systems within a single country.
Functional Assessment Of Currently Employed Technology Scale (FACETS) 4.0: Update On A Brief Intake Instrument To Facilitate Treatment Planning And Communication With Patients
Authors: Lepkowsky Charles M
Published: May 2020

In the absence of data indicating that older adults utilize information technology (IT) for communicating with health care providers or insurers, Medicare, private insurers and providers of health care have increasingly defaulted to use of websites and IT for patient communication. The Functional Assessment of Currently Employed Technology Scale (FACETS) assesses an individual’s use of various information technologies (ITs). Research using FACETS has demonstrated that use of the internet and other IT declines significantly with increasing age beyond 60 years, especially for accessing health care. In the context of the current COVID-19 crisis, Medicare’s restrictions on reimbursement for the use of the telephone for accessing health care are discussed as a barrier to care. Recommendations are made for increasing access to care, as well as increasing the use of FACETS to assess which media are most available to older adults for accessing health care.
Elitização da universidade brasileira em perspectiva histórica
Authors: Orso Paulino José
Published: May 2020

O objetivo deste artigo é fazer uma análise da trajetória histórica da universidade brasileira, tendo como fio condutor a elitização do ensino superior. Com esse intuito, analisamos o surgimento tardio da universidade no Brasil, a proposta idealizada pelos que a criaram, as mudanças pelas quais passou, seu breve período de ampliação e popularização e, por fim, os ataques desfechados a ela no atual momento com a finalidade de privatizá-la, reservando-a a uma pequena “elite intelectual”.
Persistência do trabalho infantil ou da exploração do trabalho infantil
Authors: Conde Soraya Franzoni , Silva Mauricio
Published: May 2020

O artigo visou problematizar as relações entre o processo de formação humana da infância da classe trabalhadora e a problemática da “exploração do trabalho infantil”, por sua vez tão envolta em mitos, polêmicas e equívocos, objeto de um certo senso comum por parte da academia, de instituições não governamentais e órgãos oficiais, da mídia e da população em geral. Nesse sentido, o enunciado do artigo objetiva trazer à discussão elementos teórico-conceituais acerca da problemática em questão, nos quais ganha centralidade a pergunta-síntese/pergunta-problema: “trabalho infantil ou exploração do trabalho infantil?”, circunscrita à perspectiva histórica do sistema capitalista de produção. Tanto a literatura acadêmica quanto os documentos e dados oficiais e mesmo os não governamentais (terceiro setor) privilegiam a expressão “trabalho infantil”, ao invés de “exploração do trabalho infantil”. Nesse viés, a ideia é, do ponto de vista metodológico, refletir a partir da literatura existente e dos dados estatísticos. Entendemos que o escamoteamento da palavra “exploração” é parte da estratégia política e discursiva que busca desviar o foco social do elemento central da sociedade capitalista: a exploração da mais-valia. Desse modo, podemos afirmar que confusões conceituais, etimológicas, epistemológicas e ideológicas a respeito do tema são parte do jogo discursivo político-ideológico aparente e, tratando de aspectos superficiais do problema, contribuem para o enfraquecimento da luta por outra sociedade, persistindo o problema diante das contradições e crises insolúveis do capital, que têm na miséria oriunda da exploração do trabalho o elemento central de sua produção/reprodução.
A educação e o avanço da nova (ou extrema?) direita no Brasil: entrevista com Gaudêncio Frigotto
Authors: Hermida Jorge Fernando , Lira Jailton
Published: May 2020

A presente entrevista com o Professor Gaudêncio Frigotto tem como tema central os acontecimentos sociais, políticos e educacionais mais relevantes dos últimos tempos: o colapso da democracia liberal, o golpe jurídico-midiático-parlamentar, o avanço da extrema-direita e o processo de desconstrução de históricas conquistas sociais e políticas – focando, em particular, nas políticas educacionais. Gaudêncio Frigotto é Professor titular de Economia Política e Educação na Universidade Federal Fluminense (aposentado). Atualmente é Professor do Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Formação Humana da Universidade do Estado de Rio de Janeiro (UERJ). O Professor Frigotto sempre conseguiu conciliar vida acadêmica e militância social, tornando-se, com o passar do tempo, um dos nomes mais representativos da defesa da educação pública, gratuita, de qualidade e socialmente referenciada. No ano de 2015 foi agraciado com o prêmio Luta pela Terra – 30 anos do MST pelo Movimento dos Trabalhadores sem Terra.
Actividades realizadas para la organización de Clínicas para el manejo del Climaterio en Colombia y Latinoamérica
Authors: Onatra H. William
Published: May 2020

Se presenta en forma cronológica el desarrollo de las actividades de un grupo de personas del área de la salud deseosos de estudiar y colocar su conocimiento al servicio de la mujer durante este período y que desemboca en la organización de la Asociación Colombiana de Menopausia.
Uso de los corticoides en embarazo pretérmino con ruptura prematura de membranas
Authors: López A. Luis Vicente , Rojas R. Laura , Rodríguez M. Víctor , Sánchez A. Jacinto
Published: May 2020

Durante el período del 1o. de agosto de 1983 al 31 de julio de 1985 se estudiaron 40 pacientes las cuales ingresaron al Hospital Materno Infantil de Bogotá, por presentar embarazo pretérmino (27 a 35 semanas), Ruptura Prematura de Membranas, sin signos de infección y sin trabajo de parto en el momento de su ingreso. Durante su permanencia se les comprobó la Ruptura de Membranas, se les practicó amniocentesis y cuando se obtuvo líquido amniótico se practicó test de Clements y cultivo para gérmenes comunes y anaeróbicos, frotis de cervix y cultivo, monitoria sin stress para detectar bienestar fetal, ecografía para confirmar la edad gestacional y la disminución de líquido amniótico. Además control de la curva térmica cada 6 horas y cuadro hemático diario. Se dividieron de forma aleatoria en 2 grupos: Grupo A (con corticosteroides). Se aplicó Betametasona 2 dosis de 12 mgrs I.M. cada 12 horas y se desembarazaron 48 horas después de la primera dosis. La vía a seguir en el parto estuvo de acuerdo a condiciones obstétricas. Grupo B (sin corticosteroides). Se dejaron en observación durante 8 horas y luego se desembarazaron de acuerdo a condiciones obstétricas. Se presentó una morbilidad de 60% que se distribuyó por igual en ambos grupos y sus causas fueron: sindrome de dificultad respiratoria 47.5%, sepsis 5%, e hipoxia neonatal 7.5%. Se presentó únicamente 1 caso de corioamnionitis y no hubo morbilidad puerperal. La mortalidad neonatal temprana fue de 30% distribuida por igual en ambos grupos. Sus causas fueron sindrome de dificultad respiratoria 25% y sepsis 5%. No se observó diferencia en cuanto al sindrome de dificultad respiratoria en el grupo que recibió corticosteroides con el que no lo recibió. Los corticosteroides no aumentaron el riesgo de infección maternofetal o neonatal en este estudio.
Incontinencia urinaria femenina
Authors: Lomanto Morán Antonio
Published: May 2020

El mayor conocimiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo ha contribuido a una mejor selección de los casos tributarios de tratamiento quirúrgico, aunque todavía persisten algunas incógnitas. A pesar de haberse propuesto más de cincuenta procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, la frecuencia de recidivas varía entre el tres y veinte por ciento (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7). Como muchos otros autores, también consideramos que la mayoría de los resultados quirúrgicos requiere investigaciones pre-operatorias minuciosas que permitan la selección y la clasificación de los casos y la determinación de las relaciones patogénicas e hidromecánicas de la unión uretro-vesical.
Evaluación nutricional en cirugía ginecológica
Authors: Ramos R. Carlos Aníbal , Mendoza A. Juan Carlos , Ballesteros Díaz Humberto
Published: May 2020

Se evaluaron 28 pacientes de cirugía ginecológica electiva con una edad promedio de 47 años. Se valoró su estado nutricional utilizando los denominados parámetros nutricionales:1. Compartimiento Somático: relación peso/talla, espesor del pliegue cutáneo del triceps, circunferencia muscular del brazo e índice de creatinina talla. 2. Compartimiento Visceral: Albúmina senca, transferrina sérica y conteo absoluto de linfocitos en sangre periférica. Las pacientes se evaluaron preoperatoriamente con su evaluación pre-quirúrgica de rutina. Se consideraron varias complicaciones post-operatorias: sepsis, fístulas, peritonitis, muerte, neumonía, infección de la herida, deshicencia de la misma, falla hepática o respiratoria, shock, flebitis. Se calculó el riesgo de morbilidad y mortalidad operatoria utilizando el índice predictivo de Buzby.Se comparan dos grupos de pacientes: complicadas Vs. no complicadas. Se analizan los resultados con metodología. estadística de T de Students y Chi cuadrado. Se complicaron cuatro pacientes para un 14% de complicaciones. 13 pacientes presentaron un estado nutricional adecuado y 15 diferentes tipos de desnutrición equivalente al 53.57%. El nivel de albúmina sérica presentó diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos P menor de 0.04. Las pacientes no complicadas presentan superavit de albúmina, linfocitos y transferrina. El índice de Buzby fue diferente para los dos grupos con P menor de 0.035.
Neoplasia cervical intraepitelial
Authors: Esparza D. Carlos Alberto , Calle Mesa Mario
Published: May 2020

Se revisaron 143 historias clínicas, correspondientes a pacientes que asistieron por primera vez a la consulta de detección precoz de cáncer del cervix en el Hospital Universitario de Caldas, en el período comprendido entre el 1 de septiembre de 1985 y el 28 de febrero de 1987 y tuvieron diagnóstico de NIC.El objetivo principal, fue evaluar lo que se ha realizado en dicho programa, cuantificando y caracterizando la experiencia mediante estadísticas descriptivas. Se encontró una edad promedio de 37,2 años. El 73,4% procedían de área urbana. Su paridad promedio fue de 5.7 embarazos. 131 pacientes fueron remitidas a esta consulta por citología Grado III o mayor. A 100 de ellas se les practicó solamente una colposcopia. A las 43 restantes dos o más. Se correlacionaron los hallazgos de la primera colposcopia con las citologías de remisión y con el diagnóstico definitivo, así como también las lesiones encontradas en la primera colposcopia con el diagnóstico final. Se analizaron los tratamientos de acuerdo con dicho diagnóstico.
Etiología y evaluación del tratamiento de la infertilidad en el Instituto Materno Infantil de Bogotá (1982 - 1987)
Authors: Pacheco Consuegra Carlos , Ruiz Parra Ariel Iván , Sánchez Angarita Jacinto
Published: May 2020

La etiológía de la infertilidad tiene variaciones regionales e individuales que se reflejan en las diferencias observadas en los informes de la literatura. El análisis de las publicaciones sobre etiología y tratamiento de la infertilidad se dificulta por la aplicación de diferentes esquemas diagnósticos y terapéuticos entre los diversos centros y aún entre las parejas investigadas en un mismo centro. Otras dificultades estan determinadas por la falta de uniformidad en la forma de diseñar las investigaciones, de presentar los resultados y por tratarse de estudios que involucran dos individuos.
Criptomenorrea
Authors: Duarte Contreras Alberto
Published: May 2020

Se entiende por Criptomenorrea la falta de exteriorización del sangrado menstrual consecutiva a defectos anatómicos en el canal genital. Se presenta en adolescentes con desarrollo normal de los caracteres sexuales secundarios, ovarios funcionantes y endometrio receptor a la acción de las hormonas. No se considera como una amenorrea verdadera porque hay sangrado menstrual pero retenido, que no se exterioriza y que se hace aparente tan pronto se permeabilice el canal genital (1).
Sida en América
Authors: Martínez M Jorge Enrique
Published: May 2020

Teniendo en cuenta los informes provenientes de la O.P.S. y del Ministerio de Salud Pública de Colombia, se ha hecho esta revisión sobre los casos de lnmunodeficiencia registrados en Las Américas, con el ánimo de evaluar la incidencia de éstos en la Salud Pública de nuestra Región y la progresión que han presentado.En las Américas el incremento de la enfermedad entre 1986 y 1990 ha sido del 425.16%, siendo la subregión más afectada la de Norte América, seguida por América Latina donde el aumento en la prevalencia corresponde a un 764%. Otras subregiones como el Brasil muestran un incremento superior (878%). A pesar de estas cifras tan elevadas, se ha encontrado que son bajas al compararlas con el crecimiento visto en Centro América, donde Honduras ha presentado una elevación del 7.320% en la prevalencia, lo cual significa un gran reto para las campañas de salud pública.Los datos referentes a Colombia, registran el 8 de junio de 1991 un total de 1.668 casos en estadío 5 ó 6 de la enfermedad, de los cuales el 93% son de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 30 y 39 años principalmente y una tasa de transmisión que afecta en especial a quienes tienen prácticas de tipo homosexual o bisexual (45.5%). La tasa de transmisión perinatal y transfusional es baja. Los lugares más afectados son Santafé de Bogotá y el Departamento de Antioquia. Sobre el origen de los casos, 197 han sido importados al país y 1.193 son autóctonos, lo que indica una grave situación de expansión de la entidad, que de continuar avanzando rebasaría nuestra capacidad hospitalaria y económica, dada la infraestructura con que contamos y los elevados costos que tiene la atención a éstos pacientes.
Ausencia congénita de vagina
Authors: Onatra H. William , Arteaga Clara , Pérez Orlando
Published: May 2020

Se presentan Jos principales aspectos de la historia, frecuencia, embriología y genética de la ausencia congénita de vagina. Se analizaron 850 historias de la clínica de Endocrinología del Instituto Maternó Infantil durante el período de 1970 a 1988, encontrándose 45 casos (4.1%) de agenesia de vagina, proponiendo Jos autores 4 categorías con los siguientes criterios: l. Ausencia congénita de vagina con disgenesia gonadal (XX o XY). 4 casos-46XX (8.6%) 12XY (26%). II. Ausencia congénita de vagina con gónada normal (síndrome de Rockitansky Kuster Hauser) 19 pacientes (41.4%).III. Ausencia congénita de vagina con anomalías de fusión de ductus mulerianos (3 pacientes) 3 casos (6.6%).IV. Ausencia congénita de vagina con útero y gónada normal (tabiques, longitudinal transverso) 8 pacientes. 8 casos (17.4%).Se propone el siguiente manejo: Grupo I, terapia de suplencia y adopción si la paciente desea. Grupo 11, neovagina y si desea embarazo madre sustituta. Grupo III, insirninación intrauterina. Plastia utrina según el caso. Grupo IV, utilizar la cánula endotraquial para evitar la histerectomía.
Experiencia de 1O años con el manejo de la colpocistouretropexia suprapúbica
Authors: Lomanto Morán Antonio , Sánchez Angarita Jacinto , Jiménez M. Pedro , Guerra G. Lucio , Rozo R. Pedro
Published: May 2020

Se analizaron 500 casos de I.U.E. en la mujer, mediante la Colpocistouretropexia suprapúbica, entre el 1 de julio de 1977 y el 30 de junio de 1986, en los Servicios de Ginecología y Urología del Instituto Materno Infantil y el Centro Hospitalario San Juan de Dios, y de Ginecología de la Clínica Fray Bartolomé de las Casas de Bogotá.La frecuencia de la Colpocistouretropexia fue de 3.8%. El 56.2% presentaba IUE de Grado II y el 43.8% Grado III. El 96% tenía celes concomitantes discriminados así: Grado I 34.8%, Grado II 54.4% y Grado III 6.8%. El 12.4% tenía antecedente de cirugía de Kelly y el l% de Colpocistouretropexia suprapúbica.Se practicaron los siguientes exámenes paraclínicos: Urocultivo: 100%, Citología vaginal: 93.7%, Citoscopia: 100%, Urografía: 40%, Urodinamia: 11.2%, Cistometría: 19.6%, Cistografía: 14%. Se practicaron los siguientes procedimientos quirúrgicos:Suprapúbicos: 35.6%, Suprapúbico + Colporrafia Posterior: 49.2%. Suprapúbico + Histerectomía Abdominal: 12%- Suprapúbico + Pomeroy 1.8%. Suprapúbico + Cirugía Vaginall.6%. El tiempo quirúrgico fue de 1 hora 45 minutos. En el 54% se utilizó la incisión de Pfannestiel. En el-Y,.8% se utilizó material no absorbible. En el 87.14% se utilizó drenes. En el 51.8% las intervenciones fueron realizadas por Residentes.Las complicaciones intra-operatorias fueron: Ruptura vesical 1.6% -Hematuria 8.4% -Hemorragia 5.2%. Las complicaciones post-operatorias fueron: Infección urinaria 16.8%-Infección de la herida 9%- Retención urinaria 16.8%-Dolor suprapúbico 11.14%. El promedio de permanencia de la sonda dude 4.8%. La estancia hospitalaria fue de 32.8%, a dos años 24.8% y de 3 a 5 años 31%. La eficacia fue del 96.4%. Con base en la experiencia durante 10 años en nuestros servicios, consideramos que la Colpocistouretropexia suprapúbica es un procedimiento eficiente en el manejo de la IUE en la mujer sin desconocer la morbilidad que conlleva.
Estudio de embarazo en adolescentes en 11 instituciones colombianas
Authors: Pardo V. Francisco , Uriza G Germán
Published: May 2020

En Colombia se ha venido trabajando en el campo de la salud reproductiva desde hace varios años siendo en la actualidad el área de la Adolescencia prioritaria para estudios que exploren la conducta sexual de nuestros jóvenes y el aumento cada vez mayor del embarazo en esta época de la vida.
Incidencia de hepatitis B en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Militar Central
Authors: De la Cruz S. Jairo , Orejarena S. Jaime , Carmona P. Vicente
Published: May 2020

Se analizaron mediante la técnica de ELISA 224 muestras de sangre tomadas a pacientes que concurrieron a consulta en el servicio de obstetricia y ginecología del Hospital Militar Central con el fin de establecer la incidencia de positividad para antígeno de superficie de la hepatitis B. Se establecieron dos grupos que incluían pacientes con factores de riesgo y sin ellos; en el total de las muestras analizadas siete pacientes presentaron el título positivo (3.6%), tres de ellas no a cusaron factores de riesgo, dos pertenecían al grupo de personal de salud, una había sido transfundida y una era drogadicta. La finalidad al establecer la incidencia de títulos positivos es ofrecer a los recién nacidos de estas madres, la oportunidad de recibir una inmunoprofilaxis pasiva y activa con el objeto de prevenir la adquisición de la enfermedad.
Incidencia de parto pretérmino y factores de riesgo
Authors: Monterrosa Castro Alvaro
Published: May 2020

Para determinar la incidencia y los factores de riesgo de parto pretérmino se estudiaron todas las pacientes que en 1988 tuvieron parto prematuro en el Hospital de Maternidad Rafael Calvo, Cartagena, Colombia. Igual número de pacientes con parto de término fueron colocadas como control. 10.550 partos, 9.787 de término y 763 de pretérmino, establecen una incidencia del 7.3%. La primera causa determinada fue ruptura prematura de membranas (22.9%) y la segunda, infección urinaria (13.2%). Hemorragia de segunda mitad de gestación: 14.7%, embarazo múltiple 4.7%.En adolescentes Rr = 3 y mayores de 36 años Rr = 2. El 40% de las pacientes eran primigestantes. Parto prematuro previo Rr = 2.8. Aborto previo Rr = 4.5, falta de control prenatal Rr = 8.5, hábito de fumar Rr = 2.2, actividad laboral materna Rr = 1.9. Se hace énfasis en la importancia de determinar la presencia de diversos factores de riesgo para adelantar prevención en el desencadenamiento del trabajo de parto. La prevención· éS--e! arma más importante para combatir la prematurez. (Rev Col Obstet Ginecol 1991; 42(3): 199-2017).
Sporanox en la candidiasis vaginal
Authors: Daunas José A. , Sarmiento Alvaro Orlando
Published: May 2020

Pacientes con candidiasis vaginal fueron seleccionadas a participar en un estudio multicéntrico abierto para evaluar el SPORANOX (ITACONAZOL Janssen) un día de tratamiento (dos cápsulas 100 mg tomadas en la mañana y en la noche del mismo día) para evaluar el flujo y la sintomatología vulvar y vaginal (eritema, edema, prurito); se realizó test de KOH y cultivo a la admisión, una semana después de tratamiento y a las cuatro semanas. Los resultados indican una mejoría significativa de la sintomatología del flujo en la primera semana de observación y 96.5% en la última semana. Los test del laboratorio y cultivo indican que 311 de 368 pacientes fueron negativas en el 85% después de la primera semana. Al final de la observación clínica hecha en 266 pacientes incluían cultivos de control de los cuales 240 fueron negativos, indicando una rata de curación del 92% . No se detectaron efectos colaterales. (Rev Col Obstet Ginecol 1991; 42(3): 219-221).
Factores de riesgo y complicaciones de la infección de vías urinarias durante el embarazo
Authors: Sánchez Angarita Jacinto , Lomanto Morán Antonio
Published: May 2020

Las infecciones de vías urinarias (UTI) representa un grupo de enfermedades que constituyen las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo. Abarcan desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis, y puede producir morbilidad y mortalidad notoria.La gravedad potencial de la pielonefritis y sus complicaciones requieren hospitalización y tratamiento parenteral. No obstante, tienen importancia semejante los sistemas de prevención de infecciones iniciales y recidivantes.La pielonefritis es una infección grave del embarazo y es consecuencia de bacteriuria no detectada. Cuando se confirma pielonefritis es indispensable el tratamiento inmediato, con la esperanza de prevenir las secuelas matemas fetales potencialmente graves. Después de un tratamiento eficaz, se requiere vigilancia y supresión cuidadosa durante el resto del embarazo. Sin embargo, debido a la gran incidencia de recidivas, está garantizado hacer urocultivos y estudios radiográficos postparto y en embarazo subsiguientes, en un intento por descubrir anomalías renales subyacentes.El choque séptico subsecuente a una pielonefritis durante el embarazo debe identificarse tempranamente y tratarse en forma intensiva. El tratamiento exitoso debe dirigirse a la estabilización del estado de la paciente, eliminación de la causa de la septicemia, cobertura con antibióticos de amplio espectro y tratamiento de complicaciones concomitantes.
Evaluación de la analgesia epidural en los resultados perinatal y obstétrico
Authors: Díaz Llano Rodrigo , Sandoval Vélez Germán , Sánchez Villamizar Pedro J.
Published: May 2020

Con el propósito de evaluar los resultados perinatales y obstétricos (Apgar e instrumentación del parto) de las pacientes que reciben analgesia epidural durante el trabajo de parto y el parto, se observaron los resultados obtenidos por 221 pacientes que recibieron esta analgesia, y que no tenían factores de riesgo materno-fetal. Este grupo fue comparado con otro de similares características y que tuvieron el parto sin ningún tipo de analgesia en el mismo período. No se encontraron diferencias en los resultados de Apgar en los recién nacidos de ambos grupos. Por otra parte, las pacientes que recibieron analgesia epidural, requirieron instrumentación del parto en una proporción 5 veces mayor, que las que tuvieron su parto sin analgesia.
Requiem por la atención de la salud de la mujer no embarazada
Authors: Rizo Gil Alberto
Published: May 2020

A partir de finales de 1987 el Ministerio de Salud Pública de Colombia introdujo modificaciones al Sistema de Programación de Servicios de Salud: se reajustó el modelo de programación para mejorar la atención de la demanda de la morbilidad y para reducir la mortalidad a niveles más bajos de los registrados en el año inmediatamente anterior.
Biopsia contralateral en teratomas quísticos benignos de ovario
Authors: Díaz Llano Rodrigo
Published: May 2020

Este trabajo pretende evaluar la utilidad de la biopsia en cuña de ovario contralateral, como procedimiento de rutina en los casos de teratomas quísticos benignos (TQB). Se analizan 21 años de lo ocurrido en el Instituto Materno Infantil de Bogotá, y se encontró que en ese período se operaron 313 casos de TQB. En l09 no practicaron cuña contralateral; pero en los 204 casos restantes si se practicó este procedimiento, encontrándose solo 31 casos de bilateralidad, en los cuales el tumor contralateral fue evidenciable a simple inspección visual, debido a su tamaño. Los 173 casos restantes fueron cuñas "negativas para tumor".
Aspectos perinatales del embarazo post-término complicaciones y manejo
Authors: Echeverry Martha Yelena , Cifuentes B. Rodrigo
Published: May 2020

El embarazo post-término (EPT) está considerado como una patología de alta morbimortalidad perinatal (1, 2, 3). Existe un concepto unánime de que el feto que permanece en útero más allá del término de la gestación se encuentra expuesto a un riesgo incrementado por complicaciones inherentes a la prolongación del embarazo por encima de lo normal.
El aborto una crisis en progreso
Authors: De Obstetricia y Ginecologia Federación Colombiana
Published: May 2020

El tema del aborto produce preguntas profundas y dolorosas que la mayor parte de las personas prefieren ignorarlas o hacerse indiferentes. Pero los Gineco-Obstetras no pueden dejar pasar el problema ya que sus consecuencias pueden ser funestas.
Corioangioma Diagnóstico Anteparto e Implicaciones Fisiopatológicas
Authors: Acosta Cajiao Eduardo , Acosta Lleras Eduardo , Amaya Luis , Navas Guilermo
Published: May 2020

Se presenta un caso en el cual en la semana 25 de gestación se diagnosticó ecográficamente un corioangioma placentario asociado con polidramnios. El polidramnios fue tan severo que obligó a la interrupción del embarazo. La incidencia de este tumor es mayor que la habitualmente descrita. Se plantean los diagnósticos diferenciales de la imagen ecográfica. El corioangioma se asocia con muerte fetal, polidramnios u oligoamnios, insuficiencia cardíaca fetal, insuficiencia placentaria, preeclampsia, abruptio placentae, alteraciones de los niveles de alfa feto proteína y malformaciones fetales. Se discuten la fisiopatología de estas alteraciones y el manejo perinatal. El corioangioma debe descartarse sistemáticamente en todos los casos de polidramnios inexplicado y los embarazos en que se encuentre, deben ser seguidos cuidadosamente y considerados como embarazos de alto riesgo.
AN ANALYSIS OF MARINE ACCIDENTS IN THE STRAIT OF ÇANAKKALE
Authors: ECE Nur Jale , TOK Volkan , TEMİZ İzzettin
Published: May 2020

The Strait of Çanakkale, is connecting the Black Sea with the Aegean Sea and Mediterranean by the Sea of Marmara is one the most important and risky straits in the world. Nearly 45.000 ships passed through Çanakkale in 2017. Çanakkale Strait contains high risks for marine accidents such as grounding and collision due to intense marine traffic. In the study, the marine accidents that occurred in the Strait of Çanakkale for 2001- 2015 have been analysed by using frequency distribution and Chi Square Test. The main findings of the study are as follows: The most accidents occurred between September and November; the most accidents occurred in the hours between 24:00–04:00; grounding/stranding was the most common accident type, respectively collision to occur in the Strait of Çanakkale;dry bulk ships were involved in the most accident, respectively cargo ships; the ships with a gross tonnage of less than 3,000 gross tonage and Turkish Flag vessels were those most involved in accident, human error is the maincause of accidents. As a result of the study suggestions for measures to be taken are given for the prevention of accidents and environment protection.
DENİZ KAZALARININ ÇÖZÜMLENMESİNE GÜNCEL BİR BAKIŞ: FRAM YÖNTEMİ İLE ANALİZ ÖRNEĞİ
Authors: BAL BEŞİKÇİ Elif , ŞIHMANTEPE Aydın
Published: May 2020

Dünyada taşımacılık etkinliklerinin yaklaşık yüzde sekseninin deniz yoluyla yapılıyor olması doğal olarak deniz trafiğinde atışa neden olmaktadır. Uluslararası Denizcilik Örgütü’nün (IMO-International Maritime Organization) seyir emniyeti, insan hayatı ve çevrenin korunmasına yönelik koyduğu kurallar, uluslararası sözleşmeler ve protokoller ve tavsiye kararlarının varlığına rağmen deniz kazaları olmaya devam etmektedir. Denizciliğe bir bütün olarak bakıldığında; kaza riskini en aza indirebilmek, seyir emniyeti ve güvenliğini sağlamak, insan yaşamı ve çevrenin korunmasını garanti altına almak için yürürlükteki kural ve yönergelere uymak kadar, geçmişte yaşanan kaza ve olumsuzluklardan ders çıkarmak gerekliliğinin önemli olduğu görülmektedir. Bu çalışma deniz kazalarının analizine yeni bir soluk getirmek amacıyla, Functional Resonance Analysis Model-İşlevsel Birleştirme Analiz Modeli (FRAM) yöntemiyle geçmişte yaşanmış bir deniz kazasını analiz etmektedir. Normal işleyişlerin (variables) beklenmedik birleşimlerinin/kombinasyonlarının (resonance) kazaya neden olabileceği varsayımını esas alan FRAM yöntemi ile yapılan bu çözümlemeler, gemi kaza riskini azaltmada rehber niteliğinde olacaktır. Yapılan analiz kazanın oluşmasında etken olan değişkenliklerin bağlılıklarının lineer olmadığını, seyir yardımcı cihazlarının kaza riskini ortadan kaldıramadığını, kazanın tek bir nedene değil birçok nedenin bileşkesinden ortaya çıktığını ve kazanın önlenmesinde durumsal farkındalığın önemli bir rol oynadığını ortaya koymuştur.