bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Industry-Funded Research and Conflict of Interest: An Analysis of Research Sponsored by the Tobacco Industry Through the Center for Indoor Air Research
Authors: Barnes Deborah E. , Bero Lisa A.
Published: January 2008

The Center for Indoor Air Research (CIAR) was created by three United States tobacco companies in 1988. Its stated mission is to fund high-quality, objective research related to indoor air, including studies of environmental tobacco smoke (ETS). Because CIAR is financed by the tobacco industry and funds research related to tobacco, it fosters an inherent conflict of interest. We consider whether this conflict of interest has affected the content, quality, or use of research funded by CIAR. We hypothesize that the tobacco industry might be using CIAR to develop scientific data to support its position that ETS is not harmful to health. CIAR funds two types of projects: “Peer-reviewed” projects are awarded after peer review by a group of scientists, whereas “special-reviewed” projects are awarded directly by tobacco industry executives. CIAR’s special-reviewed projects are more likely than its peer-reviewed projects to be related to ETS, to support the tobacco industry position, and to be used by the industry to argue that smoking should not be regulated in public places. Our findings suggest that the tobacco industry is funding special-reviewed projects through CIAR to develop scientific data that it can use in legislative and legal settings. The industry may be financing peer-reviewed projects through CIAR to enhance its credibility, to provide good publicity, and to divert attention from ETS as an indoor air pollutant. CIAR’s stated mission of funding high-quality, objective research has been compromised by conflict of interest, and at least some of CIAR’s projects are being used to promote the tobacco industry’s agenda.
California’s Tobacco Tax Initiative: The Development and Passage of Proposition 99
Authors: Traynor Michael P. , Glantz Stanton A.
Published: January 2008

In this case study, we describe and analyze the development and passage of California’s tobacco tax initiative, Proposition 99, the Tobacco Tax and Health Promotion Act of 1988. We gathered information from published reports, public documents, personal correspondence, internal memorandums, polling data, and interviews with representatives from organizations that participated in the Proposition 99 campaign. Proposition 99 passed as a result of the efforts of a coalition of voluntary health agencies, medical organizations, and environmental groups. They organized a long-term effort by conducting essential polling, planning strategies, gaining media exposure, developing a coalition, and running a successful campaign to enact the tax by shifting the venue from legislative to initiative politics. To build the coalition that was needed to pass Proposition 99, public health proponents enlisted the help of medical organizations in exchange for additional revenue to be allocated to medical services. By shifting the venue from the legislature to the general public, advocates capitalized on public concern about tobacco and for youth and took advantage of the tobacco industry’s low credibility. The passage of Proposition 99, despite a massive campaign against it by the tobacco industry, represents a milestone in the tobacco control and public health fields. From its passage in 1988 through 1993, tobacco use in California declined by 27 percent, which is three times faster than the United States average. As a result, Proposition 99 has served as a national model for other states and the federal government. Although allocation of tobacco tax revenues specifically to health education and prevention was a primary goal during the development and passage of Proposition 99, when the venue shifted back to the legislature for implementation, medical organizations successfully advocated illegal diversions of Proposition 99 tobacco control and research funds to medical services. Organizations seeking to enact Proposition 99–like tobacco tax increases must be prepared to mount aggressive campaigns to pass the initiative in the face of major tobacco industry opposition and then must continue to work to protect the program after passage by voters.
National Health Care Reform: An Idea Whose Time Came and Went
Authors: Hacker Jacob
Published: January 2008

Despite extensive commentary on the failure of health care reform, little systematic analysis has addressed the question of why reform became a national political issue in the early 1990s. Drawing on studies of agenda setting and examining opinion surveys, media coverage, and various measures of congressional activity, I identify the major factors that pushed health care reform onto the government agenda and explore the relationships among them. These factors fall into three categories: the underlying structural changes in Congress and the interest group community that created a receptive climate for addressing health care reform; more immediate changes in the medical system, public opinion, media coverage, and the budgetary and political environments that increased attention to the issue; and a crucial political catalyst that thrust the issue to the top of the government agenda—-the 1991 victory of Harris Wofford in a special Senate race in Pennsylvania. A content analysis of media coverage of that election reveals that journalists and politicians rapidly interpreted Wofford’s triumph as a sign of broad-based public support for reform. This widely shared interpretation redefined the political risks and benefits of health care reform, creating an opportunity for legislative action. Partly because of the way reform reached the government agenda, however, this window of opportunity was more fragile than many believed. My argument thus has implications not only for agenda-setting research but also for the failure of national health legislation and the future possibilities for reform.
Federal Block Grants and State Spending: The Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Block Grant and State Agency Behavior
Authors: Jacobsen Karen , McGuire Thomas G.
Published: January 2008

With renewed interest in block grants as a way to channel federal funds to states, several questions arise about the effect of block grants on state spending. A central question about the block grant form of intergovernmental aid is whether states spend the funds on the intended services or use budgetary strategies to appear to be in compliance with maintenance-of-effort provisions but then reallocate block grant funds from the targeted program. We studied the effect of the Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health block grant program on state substance abuse expenditures by analyzing spending data from the fifty states between fiscal years 1987 and 1992. Our findings suggest that this block grant has stimulated state spending, but this effect may be relevant only since 1990 and, in fact, differs among states.
Changing Trends in Mental Health Legislation: Anatomy of Reforming a Civil Commitment Law
Authors: Aviram Uri , Weyer Robert A.
Published: January 2008

In this article, we discuss changing trends of mental health legislation in the United States using a case study of the process of reforming the civil commitment law in New Jersey. That state’s new commitment law, commonly called the “screening law,” was enacted after a thirteen-year legislative process. Changes in the orientation of the proposed legislation and the dynamics of the process of reforming the commitment law in the state exemplify changing national trends in civil commitment legislation. We consider how the proposed legislation shifted in emphasis from a strong civil libertarian orientation to a social service approach. We assess the role of various interest groups, their negotiations, and the compromises that emerged. Our analysis of the process shows that changes in the social and political environment were the decisive factors that stimulated the process of reforming the civil commitment laws. Many of these changes occurred outside the mental health system and could be neither anticipated nor controlled by the various parties. Our examination of the process and the final outcome of this legislation reveals how organizations and interest groups, in their efforts to adapt to changing conditions, shaped the legislative outcome according to their interests.
Why Do States Privatize Mental Health Services? Six State Experiences
Authors: Bachman Sara S.
Published: January 2008

State governments fund more than one-half of public mental health service system costs through mental health departments, other state agencies, and the Medicaid program. They use some of these resources to finance community-based mental health services through purchase-of-service contracts. I explored the reasons why states privatize mental health services and focused on political, economic, and organizational theories as possible frameworks for contracting. I gathered data during site visits to Massachusetts, Michigan, New York, Oregon, Tennessee, and Texas, where I interviewed more than one hundred individual stakeholders about mental health purchase-of-service contracting. I also examined relevant documents about contracting practices for mental health services in each state. My results suggest that state policy makers can use mental health contracting to effect multiple goals. Contracting helps states achieve political, economic, and organizational objectives, such as avoiding the influence of interest groups and leveraging state resources, while avoiding conflict. With contracting, state policy makers can also continue the ongoing mental health policy paradigm shift begun during deinstitutionalization, in which persons with serious and persistent mental illnesses receive services from community-based providers rather than in state hospitals. Finally, my results suggest that contracting will continue to be an important state policy tool in further development of state-supported mental health systems.
Hydrothermal Synthesis of MWW-type Zirconosilicate
Authors: Lv Ailing , Liu Yueming , Liu Na , Wu Haihong , Li Xiaohong , He Mingyuan , Wu Peng
Published: January 2008

A novel zirconosilicate with the MWW topology is firstly hydrothermally synthesized in alkali media with secondary cycloamine and boric acid as a structure-directing agent (SDA) and a crystallization-supporting agent, respectively, and it is shown to be efficient for the Lewis acid-catalyzed reduction of cyclic ketone with secondary alcohol.
Asymmetric Reduction of 3,5-Dinitroacetophenone Using CT Complexation with Optically Active 1,12-Dialkylbenzo[c]phenanthrenes
Authors: Sugiura Hiroki , Teranishi Kazuhiro , Amemiya Ryo , Yamaguchi Masahiko
Published: January 2008

Optically active 1,12-dialkylbenzo[c]phenanthrene-5,8-dimethanols and its derivatives formed charge-transfer (CT) complexes with 3,5-dinitroacetophenone in solution, and the treatment of the complexes with borohydrides provided the optically active alcohol up to 13% ee.
Photoinduced Micropatterning of Silver Nanoparticles in a Titanium Dioxide/Poly(acrylic acid) Alternate Thin Film
Authors: Kodaira Suguru , Lee Seung-Woo , Kunitake Toyoki
Published: January 2008

Micropatterning of Ag nanoparticles was conducted with a Ag+-incorporated TiO2/poly(acrylic acid) (PAA) alternate ultrathin film by photochemical reduction through a patterned photomask. The prepared Ag nanoparticles possessed a mean diameter of 5.7±1.7 nm.
e-Participation and Decision Analysis
Authors: French Simon , Rios Insua David , Ruggeri Fabrizio
Published: January 2008

Decision analytic methods are being increasingly used to help to articulate and structure debate and deliberations among citizens and stakeholders in societal decisions. Methods vary, but, essentially, a public authority or agency, when faced with a significant set of issues, may organise one or more workshops with stakeholders and citizens as participants. Such methods of public engagement and participation are, by and large, conducted face to face. However, the advent of the World Wide Web brings the possibility of conducting citizen and stakeholder interactions in a distributed, possibly asynchronous fashion. In this paper we discuss the challenges that have to be addressed and overcome if such e-participation is to be a valid tool within a modern democracy. The difficulties are many and varied, but the pressures towards e-government, and better regulation in general, mean that such methods will be used in the near future. Thus, we outline a program of research and debate in which we believe that the professional decision analysis community should engage.
On the Trend Recognition and Forecasting Ability of Professional Traders
Authors: Glaser Markus , Langer Thomas , Weber Martin
Published: January 2008

Empirical research documents that temporary trends in stock price movements exist, so that riding a trend can be a profitable investment strategy. In this paper, we provide a thorough test of the trend recognition and forecasting ability of financial professionals who work in the trading room of a large bank, as well as those of novices (students). In an experimental study using a within-subject design, we analyze two ways of trend prediction that have analogues in the real world: probability estimates and confidence intervals (quantile estimates). We find that, depending on the type of task, either underconfidence (in probability estimates) or overconfidence (in confidence intervals) can be observed in the same trend prediction setting based on the same information. Furthermore, we find that the degree of overconfidence in both tasks is significantly positively correlated for all experimental subjects. These findings not only contribute to the literature on judgmental forecasting, but also have important implications for financial modeling. This paper demonstrates that a theorist has to be careful when deriving assumptions about the behavior of agents in financial markets from psychological findings.
From the Editors…
Authors: Keller L. Robin , Baucells Manel , McCardle Kevin F. , Parnell Gregory S. , Salo Ahti
Published: January 2008

For this final issue of the year, our “From the Editors” column is co-authored with the associate editors, to highlight their editorial leadership of our journal. The issue begins with an article by Markus Glaser, Thomas Langer, and Martin Weber, “On the Trend Recognition and Forecasting Ability of Professional Traders.” Next is an article by Sarah K. Jacobi and Benjamin F. Hobbs, “Quantifying and Mitigating the Splitting Bias and Other Value Tree-Induced Weighting Biases.” Simon French, David Rios Insua, and Fabrizio Ruggeri advise us all to pay attention to “e-Participation and Decision Analysis.” Martin S. Schilling, Nadine Oeser, and Cornelius Schaub then present “How Effective are Decision Analyses? Assessing Decision Process and Group Alignment Effects.” The annual thank you to reviewers ends the issue. At the beginning of 2008, we will begin using the online manuscript submission system, Manuscript Central, for new submissions.
The Predictive Power of Three Prominent Tournament Formats
Authors: Ryvkin Dmitry , Ortmann Andreas
Published: January 2008

Tournaments of heterogeneous candidates can be thought of as probabilistic mechanisms that select high-quality agents. We quantify the efficiency of such selection by the likelihood of selecting the best player, here termed the “predictive power.” We study three widely used tournament formats: contests, binary elimination tournaments, and round-robin tournaments. Using a simple model, we demonstrate analytically, and through simulations, how the predictive power of these formats depends on the number of players, noise level, and distribution of players' types. We also present the results of exploratory simulations for two alternative criteria of selection efficiency: the expected ability of the winner and the expected rank of the winner. All three criteria may exhibit unexpected nonmonotonic behavior as functions of the number of players and/or noise level. We discuss the conditions under which different types of behavior should be expected, and their implications for managerial decisions.
Technical Note—A Note on Parametric Analysis in Linear Assignment
Authors: Volgenant A.
Published: January 2008

A classic application of the linear assignment problem is the assignment of people to jobs (or jobs to people). In this context, it is interesting to measure competition for jobs and to generate a suitable list of jobs from which a person can choose; the length of the list is a parameter. A known list-generation procedure is based on an interior-point method followed by a parametric analysis. We describe a more efficient procedure, exploiting linear assignment theory and shortest-path computations. Further, we propose an alternative list-generation procedure, based on a special type of dual values for the linear assignment problem.
Relationship between Quantity and Frequency of Alcohol Use and Indices of Suicidal Behavior in an Elderly Australian Sample
Authors: Pfaff Jon J. , Almeida Osvaldo P. , Witte Tracy K. , Waesche Matthew C. , Joiner Thomas E.
Published: January 2008

Relatively little research has been conducted on the relationship between alcohol misuse and suicidal behavior among the elderly. The current study's aim was to examine whether quantity and frequency of alcohol use and the interaction between these variables are related to current suicidal ideation, previous suicidal ideation/intent, and past suicide attempts in a community sample of 1,010 Australian adults over age 60. Results partially supported our hypotheses. The interaction between quantity and frequency of alcohol use was significant, suggesting that those who use alcohol less frequently but in greater quantities (i.e., binge drinking) are more likely to have a history of suicide attempts.
Clinicopathological Findings of Suicide in the Elderly: Three Cases
Authors: Peisah Carmelle , Snowdon John , Kril Jillian , Rodriguez Michael
Published: January 2008

The neuropathological correlates of suicide in older persons have received little research attention. Our recent study of elderly suicide victims from an Australian forensic medicine department (n = 143), unlike a previous case‐control study, did not find an increased prevalence of Alzheimer's disease (AD) in older persons who committed suicide despite a history of dementia in 6.3%. Both studies were limited to the examination of AD‐related pathology by the availability of tissue. We present clinicopathological data on three cases from our study for whom autopsy findings were available. These cases included: a community‐dwelling male in his early eighties with dementia who was found to have multiple cortical and striatal lacunes and glial scars, small vessel cerebrovascular disease (SVD) and AD‐related pathology; a community‐dwelling male in his mid‐seventies with depression and loss of concentration, with brainstem predominant Lewy body disease (LBD) and AD‐related pathology; and a female nursing home resident in her nineties with a history of stroke and prior suicide attempts who was found to have infarcts and SVD in frontal regions. Neuropathological findings in elderly suicide victims may include multiple neurodegenerative pathologies. The burden and distribution of neurodegenerative diseases apart from AD, including SVD and LBD, should be assessed as possible pathophysiological factors contributing to late life suicide.
Modifiable Risk Factors for Attempted Suicide in Australian Clinical and Community Samples
Authors: Carter Gregory L. , Child Cert , Page Andrew , Clover Kerrie , Taylor Richard
Published: January 2008

Modifiable risk factors for suicide attempt require identification in clinical and community samples. The aim of this study was to determine if similar social and psychiatric factors are associated with suicide attempts in community and clinical settings and whether the magnitude of effect is greater in clinical populations. Two case‐control studies were used: nationwide community‐based lifetime attempted suicide (ComAS) cases compared to nationwide community controls; and clinical deliberate self‐poisoning (ClinDSP) cases that had hospital treatment compared to normative controls of similar demographic composition. The pattern of risk factors in ComAS and ClinDSP cases was similar, the magnitude of risk usually greater in clinical cases. Greatest attributable fractions were: ComAS current unemployment (39.8% male, 15.5% female) and anxiety disorders (14.0% males, 22.6% females); and ClinDSP current unemployment (69.6% male, 55.5% female) and affective disorders (45.4% male, 39.1% female). Practical intervention targets were unemployment, anxiety and substance use disorders, affective disorders (clinical only), and personality disorder (females only).
Restrictions in Means for Suicide: An Effective Tool in Preventing Suicide: The Danish Experience
Authors: Nordentoft Merete , Qin Ping , Helweg‐Larsen Karin , Juel Knud
Published: January 2008

Restriction of means for suicide is an important part of suicide preventive strategies in different countries. The effect on method‐specific suicide rate and overall suicide rate of restrictions on availability of carbon monoxide, barbiturates, and dextropropoxyphene was examined. From 1970 to 2000, overall suicide mortality and method‐specific suicide mortality in Denmark were compared with official information about availability of barbiturates and analgesics and carbon monoxide in vehicle exhaust and household gas. Restrictions on availability of household gas with carbon monoxide content and barbiturates was associated with a decline in the number of suicides and suicides by self‐poisoning with these compounds after controlling for the effect of calender year. Restricted access occurred concomittantly with a 55 percent decrease in suicide rate.
The Relations between Perfectionism and Suicidality: A Systematic Review
Authors: O'Connor Rory C.
Published: January 2008

Since the 1980s, there has been a 300 percent increase in the number of published papers on perfectionism. Given the inconsistent findings in the literature, this systematic review examines, for the first time, the nature of the relationship between perfectionism and suicidality. To this end, the three main psychological and medical databases (PsychInfo 1887–May 2006, Medline 1966–May 2006 and Web of Knowledge 1981–May 2006) were searched. Twenty nine papers of perfectionism and suicidality were found. There is considerable evidence that self‐critical evaluative concerns perfectionism (i.e., socially prescribed perfectionism, self‐criticism, concern about mistakes, and doubts about action) is correlated with suicidality. The methodological implications for future research are examined. In addition, the clinical implications for treatment and how these findings relate to the current conceptual debate on the nature of perfectionism are discussed.
¿Políticas de salud y salud politizada? Un análisis de las políticas de salud sexual y reproductiva en Perú desde la perspectiva de la ética médica, calidad de atención y derechos humanos
Authors: Miranda J. Jaime , Yamin Alicia Ely
Published: January 2008

La ética médica es considerada entre los profesionales de salud como la disciplina que proporciona las bases para brindar una atención adecuada a los pacientes. En los últimos años, los conceptos de calidad de atención y derechos humanos - así como sus diversos discursos acompañantes - se han sumado al concepto de ética médica entre los paradigmas a tener en cuenta en la atención de las personas, tanto a nivel individual, así como a nivel de políticas de salud. El presente trabajo busca analizar tales paradigmas, utilizando como estudio de caso las políticas de salud sexual y reproductiva que se dieron en Perú en los últimos 10 años.
Identification of key areas for Aedes aegypti control through geoprocessing in Nova Iguaçu, Rio de Janeiro State, Brazil
Authors: Lagrotta Marcos Thadeu Fernandes , Silva Wellington da Costa , Souza-Santos Reinaldo
Published: January 2008

This study discusses the use of geoprocessing to identify key areas for Aedes aegypti control, based on the infestation index obtained in the Aedes aegypti Infestation Index Rapid Survey (LIRAa). The study was conducted in November 2004 in Nova Iguaçu, Rio de Janeiro State, Brazil. The results were analyzed on two scales, neighborhoods and blocks, with the building infestation index assigned to the neighborhood polygons and the Breteau index to the blocks. Kernel estimation was used in the spatial pattern analysis. The Breteau index spatial distribution showed five areas with high and medium density of positive Ae. aegypti breeding sites, highlighting small block clusters with high larval density, strategic for vector control. Based on the results, we recommend this method for dengue vector surveillance.
Características associadas ao uso de serviços odontológicos entre idosos dentados e edentados no Sudeste do Brasil: Projeto SB Brasil
Authors: Martins Andréa Maria Eleutério de Barros Lima , Barreto Sandhi Maria , Pordeus Isabela Almeida
Published: January 2008

Investigou-se o uso de serviços odontológicos entre idosos dentados e edentados residentes na Região Sudeste do Brasil, participantes do inquérito saúde bucal realizado pelo Ministério da Saúde em 2002/2003. Os idosos que usaram serviço há menos de um ano foram comparados aos que usaram há mais de um ano. Do total, 345 eram dentados e 669 edentados, sendo a prevalência de uso, 32% e 11%, respectivamente. Na regressão logística multivariada entre dentados, o uso foi maior entre idosos que percebiam a fala influenciada pela saúde bucal e menor entre residentes rurais; com menor renda; que usaram por problema bucal; que tinham sextante excluído; que necessitavam de prótese e que percebiam a aparência como péssima. Entre edentados, o uso foi maior entre idosos com 5-8 anos de escolaridade; que relatavam sensibilidade dolorosa; que percebiam a aparência como péssima; e menor entre idosos que usaram por problema bucal e que percebiam o relacionamento afetado pela condição bucal. A análise mostrou diferenças entre dentados e edentados. O menor uso entre idosos que mais necessitam sugere iniqüidade no acesso aos serviços odontológicos.
Percepção de risco e excesso de velocidade
Authors: Thielen Iara Picchioni , Hartmann Ricardo Carlos , Soares Diogo Picchioni
Published: January 2008

Este trabalho discute percepção de riscos no trânsito, comparando um grupo de motoristas infratores a um grupo de motoristas sem multas por excesso de velocidade. O objetivo da pesquisa foi explicitar a interação entre a norma de velocidade e o comportamento de excesso de velocidade. Nas justificativas para o excesso de velocidade, foram identificados importantes fatores na determinação da percepção de risco: controle (centralizado no motorista), minimização do risco (a velocidade na qual eles transitam não oferece riscos), confiança (eles se julgam hábeis motoristas e podem definir o que é excesso de velocidade) e falta de credibilidade nas instâncias que devem gerenciar as ameaças. Os infratores revelam uma construção cognitiva de invulnerabilidade pessoal, associada a um otimismo irrealista e autopercepção superavaliada, aliadas a uma exagerada percepção de controle sobre o ambiente, centralizado em sua perícia e habilidade. Não há diferença de percepção de riscos entre os motoristas dos dois grupos. Não há correspondência entre riscos objetivos e riscos percebidos, pois os motoristas dos dois grupos percebem riscos objetivos genericamente considerados, porém descontextualizados da potencialidade para acidentes embutida em diferentes velocidades.
Utilização de serviços odontológicos por crianças de 0 a 5 anos de idade no Município de Canela, Rio Grande do Sul, Brasil
Authors: Kramer Paulo Floriani , Ardenghi Thiago Machado , Ferreira Simone , Fischer Laura de Almeida , Cardoso Luciana , Feldens Carlos Alberto
Published: January 2008

O objetivo deste estudo foi verificar a utilização de serviços odontológicos e idade da primeira visita odontológica em pré-escolares do Município de Canela, Rio Grande do Sul, Brasil. Um levantamento epidemiológico em crianças menores de cinco anos de idade foi realizado durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil no município. Um questionário contendo informações a respeito da idade da primeira consulta odontológica e características demográficas da criança foi respondido pelos responsáveis. Os dados foram analisados utilizando-se modelo de regressão logística. Um total de 1.092 crianças foram examinadas. Do total da amostra, 13,3% já haviam consultado o cirurgião-dentista, e somente 4,3% realizaram algum tipo de consulta odontológica até o primeiro ano de vida. O número de crianças que já haviam recebido atendimento odontológico aumentou com a idade. Crianças do sexo feminino apresentaram maior chance de ter recebido atendimento odontológico do que as do sexo masculino (OR = 1,46; IC95%: 1,01-2,1). Conclui-se que é necessário o estabelecimento de políticas públicas de promoção de saúde e reorientação de serviços que facilitem a utilização dos serviços odontológicos e possibilitem o atendimento às crianças de pouca idade.
Uma análise das operadoras de planos próprios de saúde dos hospitais filantrópicos no Brasil
Authors: Ugá Maria Alicia D. , Lima Sheyla Maria Lemos , Portela Margareth Crisóstomo , Vasconcellos Miguel Murat , Barbosa Pedro Ribeiro , Gerschman Silvia
Published: January 2008

Este artigo caracteriza os hospitais filantrópicos com operadoras de planos de saúde, as operadoras em si, considerando seu nível de autonomia em relação aos hospitais e seu grau de desenvolvimento gerencial a partir de um estudo nacional. Foi constituída uma amostra aleatória de hospitais individuais e considerado o universo dos conglomerados hospitalares. Considerando as recusas e substituições restaram 112 hospitais individuais e dez conglomerados hospitalares. As operadoras de hospitais filantrópicos não operam exatamente dentro do mercado de planos, onde se encontra a maior parte das operadoras - seguradoras, empresas de medicina de grupo e cooperativas médicas. Não se constituem como operadoras típicas, mas funcionam a partir de "dentro da própria entidade ou hospital", quase sempre em condições limitadas de estruturas de gestão e com pouca autonomia em relação às entidades que as abrigam. Observa-se um peso maior dos planos individuais em relação aos produtos coletivos, diferentemente do resto do mercado, o que além de outras determinações pode também ser decorrente de sua limitada capacidade gerencial.
Fatores associados à qualidade da dieta de adultos residentes na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, 2002
Authors: Morimoto Juliana Masami , Latorre Maria do Rosário Dias de Oliveira , César Chester Luiz Galvão , Carandina Luana , Barros Marilisa Berti de Azevedo , Goldbaum Moises , Fisberg Regina Mara
Published: January 2008

Objetivou-se avaliar os fatores demográficos, sócio-econômicos e de estilo de vida associados à qualidade da dieta de adultos residentes na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Estudo transversal, por meio de inquérito domiciliar, de base populacional, foi realizado no Distrito do Butantã e nos municípios de Itapecerica da Serra, Embu e Taboão da Serra. Utilizaram-se dados de um questionário e um recordatório de 24 horas de 1.840 adultos de 20 anos ou mais, de ambos os sexos, incluídos em um inquérito de saúde (ISA-SP). A qualidade da dieta foi avaliada através do índice de qualidade da dieta (IQD) adaptado para a realidade local. Utilizou-se análise de regressão linear para avaliar a associação entre o IQD e as demais variáveis. A maioria da população (75%) apresentou dieta que necessita de melhora. Observaram-se médias baixas para os componentes: frutas, verduras e legumes, leite e derivados. Número de bens de consumo duráveis, escolaridade do chefe da família e ter 60 anos ou mais se associaram ao IQD em homens. Para as mulheres, a faixa etária se associou ao IQD. Em ambos os modelos, o consumo de calorias se manteve como variável de ajuste.
Mortalidade infantil evitável e fatores associados em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 2000-2003
Authors: Jobim Rita , Aerts Denise
Published: January 2008

Foi realizado um estudo de casos e controles para investigar a associação entre as categorias óbitos evitáveis e não-evitáveis e as variáveis sócio-demográficas, reprodutivas maternas e relacionadas às condições de nascimento da criança. Foram analisados 1.139 casos de óbitos infantis, ocorridos entre 2000 e 2003, com o auxílio da regressão logística multivariada, segundo modelo hierarquizado. As variáveis sexo, idade materna, número de filhos nascidos vivos, tipo de gravidez, local de nascimento e Apgar no 5º minuto não se associaram aos óbitos evitáveis. No entanto, a escolaridade materna < 3 anos (RC = 1,56; IC95%: 1,01-2,45); mãe sem companheiro (RC = 0,65; IC95%: 0,49-0,86) ou com filhos nascidos mortos (RC = 1,59; IC95%: 1,01-2,48); ter malformação congênita (RC = 0,26; IC95%: 0,18-0,37); cesariana (RC = 1,52; IC95%: 1,10-2,11); idade gestacional entre 22 e 36 semanas (RC = 0,47; IC95%: 0,34-0,65); peso inferior a 2.500g (RC = 0,51; IC95%: 0,32-0,79) e ter menos de seis dias de vida (RC = 0,62; IC95%: 0,42-0,89) apresentaram associação significativa com os óbitos evitáveis. Esses achados podem contribuir na identificação de crianças em situação de maior vulnerabilidade.
A política pública de saúde brasileira: representação e memória social de profissionais
Authors: Oliveira Denize Cristina de , Sá Celso Pereira de , Gomes Antonio Marcos Tosoli , Ramos Raquel de Souza , Pereira Noraisa Alves , Santos Weena Costa Rocha dos
Published: January 2008

A política pública brasileira de saúde, conhecida como Sistema Único de Saúde (SUS), foi criada há 15 anos, objetivando prover o acesso universal aos cuidados de saúde. Este trabalho objetiva caracterizar o conteúdo das representações sociais construídas pelos profissionais de saúde sobre a implantação do SUS, na cidade do Rio de Janeiro. Ele foi embasado na Teoria de Representação e Memória Social. O estudo foi desenvolvido em cinco instituições de saúde com cem profissionais. Os dados foram coletados através de entrevistas em profundidade e analisados através da análise lexical com o uso do programa Alceste, versão 4.7. Os resultados apontaram dois blocos temáticos, o SUS formal e o real. O primeiro compreende as temáticas relacionadas à política de recursos humanos, às definições e princípios do sistema de saúde e à participação social. O segundo abarca a relação profissional-cliente e a estrutura do atendimento, a hierarquização e a regionalização da assistência e a estrutura do atendimento e o perfil da clientela. Os resultados refletem as principais características do sistema e permitem identificar representações e memórias que o diferencia do anterior.
Avaliação da cobertura assistencial das equipes de saúde da família às pessoas que faleceram por doenças cerebrovasculares em Maringá, Paraná, Brasil
Authors: Baptista Eliane Katsume Kikumoto , Marcon Sonia Silva , Souza Regina Kazue Tanno de
Published: January 2008

O processo de trabalho no Programa Saúde da Família (PSF) permite às equipes estabelecer relações de vínculo, acolhimento e responsabilização pela população adscrita e identificar grupos populacionais em situação de risco. O monitoramento proporciona o levantamento de problemas e avaliação das ações executadas. Considerando-se que um dos propósitos do controle da hipertensão arterial é a redução da mortalidade por doenças cerebrovasculares, o objetivo deste trabalho foi identificar a cobertura, acompanhamento e qualidade da assistência prestada às pessoas residentes em áreas de atuação do PSF que faleceram por doenças cerebrovasculares, a partir da consulta aos cadastros familiares (Ficha A), acompanhamento (Ficha B) e prontuários nas unidades básicas de saúde. Os resultados revelaram baixa cobertura, com 33,3% de cadastramento na Ficha A, acompanhamento de 4,9% dos óbitos e ausência de anotação de atendimento nos prontuários como situação predominante (52,4%). A análise da assistência a esse grupo ratificou a fragmentação e desarticulação entre os diferentes sistemas de informação. Estimular o uso dos dados disponíveis e melhorar o seu registro são imprescindíveis para a institucionalização da prática avaliativa e organização do trabalho na ótica da vigilância à saúde.
O Programa Saúde da Família segundo profissionais de saúde, gestores e usuários
Authors: Ronzani Telmo Mota , Silva Cristiane de Mesquita
Published: January 2008

OBJETIVO: Analisar a percepção dos profissionais de saúde, gestores e usuários sobre o Programa Saúde da Família (PSF) de dois municípios de Minas Gerais, Brasil. METODOLOGIA: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais e gestores com os temas: formação profissional, objetivos do PSF, equipes e dificuldades do programa no município. Foi utilizado um questionário estruturado, usando como critério de inclusão o sorteio de domicílios cadastrados em quatro unidades dos municípios. RESULTADOS: Os profissionais relataram que: os atributos pessoais de seus membros são o requisito para uma boa equipe; há insatisfação com a organização do PSF; a prevenção é o principal objetivo do PSF. Os gestores destacaram que o maior benefício do PSF é a intervenção junto às famílias. Citaram também a educação, a assistência e a promoção da saúde como pontos importantes do PSF. Os usuários revelaram que: o agente de saúde representa a categoria profissional de maior destaque; a presença de especialistas no PSF é necessária; a maior parte dos entrevistados não participa de atividade extra-consulta; o serviço especializado é preferível ao PSF. CONCLUSÃO: Os envollvidos na proposta do PSF têm expectativas diferentes quanto à estratégia, o que pode afetar a efetividade do serviço.
Avaliação das ações de saúde bucal no Programa Saúde da Família no distrito de Mosqueiro, Pará
Authors: Emmi Danielle Tupinambá , Barroso Regina Fátima Feio
Published: January 2008

A ampliação das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com a implantação da equipe de saúde bucal (ESB), previsto na Portaria 1.444 de 28/12/2000, foi um importante passo para a reorganização da atenção à saúde bucal e um maior acesso da população de baixa renda às ações de saúde e tratamento dentário de qualidade. No Distrito de Mosqueiro (PA), a ESB foi incluída no contexto do PSF em 2002 e desenvolve suas atividades junto à comunidade, com visitas domiciliares, em escolas e na própria Unidade Saúde da Família. Com o objetivo de avaliar as ações de saúde bucal executadas, foi aplicado um questionário com questões fechadas e semi-abertas para 103 usuários do PSF que freqüentaram uma das Unidades Saúde da Família em julho de 2004. Os dados obtidos foram tabulados e demonstraram que a maioria dos usuários é de adultos jovens, do gênero feminino e que já concluiu o ensino médio, porém sem acesso ao ensino superior. Este público considera que houve uma melhora considerável na qualidade de saúde bucal, apresentando-se satisfeito quanto a atuação da atual equipe.
A identidade do agente comunitário de saúde: uma abordagem fenomenológica
Authors: Bachilli Rosane Guimarães , Scavassa Ailton José , Spiri Wilza Carla
Published: January 2008

A construção do Sistema Único de Saúde ganhou sustentação com programas que engendraram a participação de um novo elemento na equipe multiprofissional, o agente comunitário de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender os fatores psicossociais, segundo as perspectivas destes agentes, que são significativos na construção de sua identidade. O referencial metodológico adotado foi a fenomenologia hermenêutica de Paul Ricoeur. Os sujeitos da pesquisa foram sete agentes comunitários de saúde que, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido, foram entrevistados com a questão norteadora: "Conte-me sua experiência como agente comunitário de saúde". A análise dos discursos resgatou os temas: "A experiência anterior", "A capacitação para o trabalho", "O estabelecimento de vínculo", "A conquista do conhecimento", "Experiência gratificante", "Sentimentos de (im) potência", "A comunicação", "O cotidiano do trabalho", "O crescimento pessoal", "A crítica da instituição", "A experiência do agente usuário", "A inserção na realidade social". A análise do geral desvelou o fenômeno a partir das convergências e divergências do agrupamento dos temas engendrando, na perspectiva do agente comunitário de saúde, os aspectos psicossociais que constroem a sua identidade.
Representações sociais das enfermeiras sobre a integralidade na assistência à saúde da mulher na rede básica
Authors: Reis Cássia Barbosa , Andrade Sônia Maria Oliveira de
Published: January 2008

A Lei Orgânica de Saúde apresenta o princípio da integralidade nas dimensões da articulação entre serviços e das práticas profissionais onde acrescentamos a dimensão da configuração das políticas públicas. Elegemos a enfermeira como sujeito da pesquisa por ser primeiro contato com a mulher e porque acreditamos que tenha uma visão geral da integralidade na assistência das diversas fases da vida desta população. O objetivo deste trabalho é conhecer as representações sociais das enfermeiras sobre a integralidade na assistência prestada à mulher na rede básica de saúde. Para tanto, foram realizadas entrevistas com dez enfermeiras da região sul de Mato Grosso do Sul, com enfoque qualitativo. A análise dos dados foi feita através do discurso do sujeito coletivo (DSC), baseado na teoria das representações sociais. Os resultados são apresentados em sete DSC que descrevem as idéias centrais identificadas nas entrevistas. Conclui-se que a enfermeira tem uma visão fragmentada da assistência à saúde da mulher, ainda pautada nas queixas físicas; não consegue definir o que seja integralidade, repetindo o discurso do atendimento holístico, sem entender direito o que isso realmente significa; trabalha de forma individualizada entendendo que o serviço não está organizado para atingir a integralidade na assistência.
A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal
Authors: Rodrigues Maísa Paulino , Lima Kenio Costa de , Roncalli Angelo Giuseppe
Published: January 2008

Este estudo buscou apreender os elementos representacionais centrais e periféricos do cuidado em saúde construídos pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF) em Natal (RN). Nessa perspectiva, fez-se uso da teoria das representações sociais e da teoria do núcleo central. A amostra constituiu-se de noventa profissionais do PSF e para a coleta do material foram utilizados a associação livre de palavras, o questionário e a técnica de grupo focal. O núcleo central da representação é composto por atenção/amor e acolhimento, revelando diferentes entendimentos e mostrando também que o conhecimento construído está amparado por uma visão aproximada do cuidado, embora valores tradicionais e conotações banalizadas sejam mantidos, dificultando a implementação de intervenções mais efetivas do cuidado no PSF. A composição do núcleo central indica que qualquer capacitação que pretenda modificar atitudes - portanto, a ação cotidiana desses profissionais - deve priorizar o debate sobre a ressignificação dos elementos atenção/amor e acolhimento e considerar o conjunto de elaborações mentais, emoções, práticas e explicações oriundas do cotidiano que se introduzem na constituição da representação social em foco, influenciando as escolhas e estratégias utilizadas pelos profissionais na produção do cuidado.
A fragilidade/resistência da vida humana em comunidades rurais do Pantanal Mato-grossense, MT, Brasil
Authors: Pignatti Marta Gislene , Castro Sueli Pereira
Published: January 2008

A fragilidade/resistência da vida humana tomada no sentido ambíguo/complexo sugere o olhar para a dinâmica da vida de grupos populacionais específicos. O estudo de uma comunidade no entorno da Reserva Particular do Patrimônio Natural do Serviço Social do Comércio - RPPN SESC Pantanal, Distrito Rural de Joselândia, município de Barão de Melgaço (MT), no período de 2003-2005, buscou aprender o modo de vida dessa população, articulando a explicação do processo saúde-doença com os aspectos históricos, econômicos e sociais da comunidade em questão e a singularidade das práticas de cura ocorridas no local. Utilizou-se de registros documentais históricos, depoimentos de moradores, inquérito populacional, entrevistas e observações. Verificou-se que houve mudanças nos laços de solidariedade entre os moradores no trabalho e na produção de alimentos. As práticas de cura populares são alternativas utilizadas para abrandar os sintomas e doenças. A fragilidade/resistência deste grupo específico se configura enquanto resistência baseada nas relações de solidariedade e familiares e a fragilidade na dificuldade do acesso ao trabalho, serviços de saúde e equipamentos públicos.
Colegiado gestor: uma análise das possibilidades de autogestão em um hospital público
Authors: Abrahão Ana Lúcia
Published: January 2008

O presente artigo analisa as possibilidades de autogestão no colegiado gestor de um hospital público no estado de São Paulo. O objetivo deste estudo é o de analisar essa experiência, identificando os arranjos coletivos forjados na perspectiva de espaços de autogestão. Como foco de análise, nos centramos na dinâmica de produção de subjetividades que perpassavam o colegiado gestor do hospital alvo da pesquisa. Optou-se pelo diário institucional e pela observação simples como métodos de investigação. O mapeamento dos processos no colegiado indicou a constituição de coletivos formados a partir de modelos centrados em experiências partilhadas de gestão, onde o desencadeamento de processos de co-responsabilização é capaz de promover um modo de gerenciar com espaço para a dinâmica de singularização. O artigo tece, ainda, considerações sobre alguns dos elementos que, constitutivos de movimentos de autogestão, estão presentes no conflito gerado nos processos de heterogestão.
Punishment, penalty or providence? Morbidity due to external causes in basic healthcare, Porto Alegre, Brazil
Authors: Rodrigues Gerci Salete , Lopes Marta Julia Marques , Souza Aline Corrêa de , Ribeiro Luiza Maria
Published: January 2008

This research project is based on the work of the External Causes Observer Group for Municipal Health Services under the Partenon and Lomba do Pinheiro District Administration in Porto Alegre, Brazil. It reflects on the actions and roles of Health Services in response to injuries due to External Causes, from the standpoint of strategies promoting health and quality of life. The high rate for these events prompted dissatisfaction among local healthcare parishioners, keenly aware that they constitute a serious Public Health problem. Coping strategies were initially intended to keep records of injuries due to external causes in this region, involving the entire team. Subsequently, the assistance rendered to victim of accidents and violence was examined. The findings of this group were presented at special events and community meetings, in addition to activities specifically addressing healthcare workers. Awareness-heightening and better qualifications are expected to underpin commitments to networking and the implementation of initiatives providing protection, particularly for more vulnerable segments.