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Difusão da sulfanilamido-metilpirimidina para o líquido cefalorraqueano
Authors: Cavallo Tito , Escalante Ovidio D. , Spina-França A.
Published: August 2013

Foi estudada a relação entre as concentrações de 2-sulfaniIamido-5-metilpirimidina (SMP) no LCR e no sangue após a administração oral da droga a 30 pacientes. Do total, 19 apresentavam LCR normal e eram portadores de afecções crônicas não inflamatórias do sistema nervoso. Nos restantes o LCR apresentava alterações de tipos diversos; 4 eram portadores de polirradiculoneurite; um, de meningite crônica; um, de neurolues; 5, de neurocisticercose. Os resultados referentes aos pacientes com LCR normal mostraram que há correlação estatisticamente significativa entre as taxas de SMP no LCR e no sangue. A concentração de SMP no LCR é cêrca da quinta parte da encontrada no sôro. Entre os pacientes com LCR alterado foi encontrado aumento da relação em dois casos de polirradiculoneurite; em ambos havia concentração elevada de SMP no LCR. Nos demais os valôres encontrados para a relação não se afastavam daqueles verificados para pacientes com LCR normal.
Positividade de reações para sífilis no líquido cefalorraqueano em um caso de polirradiculoneurite
Authors: Valente Maria Irmina , Spina-França A.
Published: August 2013

Registro de caso de paciente com polirradiculoneurite, forma ascendente, com comprometimento de nervos cranianos e distúrbios respiratórios. Houve remissão progressiva da sintomatologia, com desaparecimento completo das alterações neurológicas cêrca de 7 meses depois do início da doença. O quadro liquórico (LCR lombar) se caracterizava por dissociação proteíno-citológica e positividade de reações imunológicas para sífilis cujo título diminuiu progressivamente, à medida em que decrescia a hiperproteinorraquia. O perfil protêico do LCR era de tipo misto, com aumento de albumina, normalizando-se à medida em que decrescia a proteinorraquia. A positividade das reações para sífilis no LCR, observada no caso decorre da passagem para o LCR, de imunoproteínas do sôro no qual as reações para sífilis eram positivas. Com a redução da intensidade da estase, tornaram-se negativas tais reações no LCR, embora persistisse a positividade no sôro. A favor dessa hipótese são lembrados os dados referentes ao perfil protêico do LCR, não compatíveis com aquêles observados na neuros-sífilis.
Degeneração hepatolenticular
Authors: Canelas Horacio M. , Jorge Francisco B. De , Escalante Ovidio D. , Rocha-Qintão Eder C.
Published: August 2013

Após reverem os marcos fundamentais da história da moléstia de Wilson, os autores relatam 3 casos desta afecção. Dois pacientes faleceram, tendo o exame necroscópico confirmado o diagnóstico clínico-laboratorial. Entre as particularidades do quadro neurológico, sobressaía, em um caso, a existência de espasticidade em flexão e de sinais cerebelares. O anel corneano de Kayser-Fleischer apresentou-se sempre completo e bilateral. Entre os caracteres inconstantes do proteinograma do líquido cefalor-raqueano são salientadas a ausência de pré-albumina e os baixos níveis de globulinas ï„ƒ1 e ï„ƒ2. Provàvelmente pela primeira vez, foi observada redução dos valôres de fósforo e magnésio no sôro sangüíneo. O estudo das funções hepática e renal foi realizado por meio dos testes convencionais, tendo-se verificado que o comprometimento do fígado era discreto, em nítida desproporção com o grau de lesão histológica do órgão (cirrose pós-necrótica). Em relação aos rins, foi comprovada hiperaminacidúria em dois casos, associada a discreta diminuição da excreção tubular, em um deles. A análise genética pôde ser mais aprofundada em um dos casos, incluindo a pesquisa, nos seus familiares, do anel de Kayser-Fleischer, a determinação dos valôres de cobre no sangue e urina, e da ceruloplasminemia, além do estudo citogenético do paciente. O anel corneano foi comprovado em uma irmã assintomática, ocorrendo nela e em outros parentes nítidas alterações do metabolismo do cobre. O estudo do conteúdo de cobre nos tecidos confirmou os dados da literatura quanto ao acúmulo desse metal no pancreas, rins, supra-renais, fígado, substâncias branca e cinzenta do cérebro, tálamo, córtex cerebelar e núcleo lentículo-caudado, assim como níveis normais nas unhas e baixos nos cabelos. Verificação provàvelmente inédita foi o achado de acúmulo de cobre na substância negra e núcleo rubro, assim como nas glândulas submandibulares e no cerume. No líquido cefalorraqueano os valôres do cobre total se encontravam dentro dos limites normais e muito próximos dos do cobre de reação direta. Na bile, de acordo com as referências da literatura, observamos concentração de cobre normal na bile total e na fração B, e valôres diminuídos nas biles A e C. Em todos os casos verificou-se diminuição da concentração de cobre e ceruloplasmina no sangue e elevação dos valores na urina e saliva. O cobre de reação direta do soro, determinado em um caso, mostrou-se em nível relativamente alto. O estudo dos balanços metabólicos demonstrou positividade para o cobre nos períodos de contrôle, e discreta negatividade do balanço do fósforo. Após o emprego do BAL, e particularmente da D-penicilamina, o balanço do cobre se negativou e o do fósforo tornou-se mais acentuadamente negativo. Dieta hipocúprica, resinas permutadoras de cations ou sulfeto de potássio foram associados aos agentes complexantes. A melhora clínica, embora nítida no caso 3 após o uso de D-penicilamina e estrógenos, não correspondeu ao excelente resultado bioquímico.
O líquido cefalorraqueano nas epilepsias
Authors: Assis Luís Marques de , Abdala Haydée
Published: August 2013

Os autores estudaram, sob o ponto de vista liquórico, 740 casos de epilepsia, nos quais não havia sinais neurológicos que pudessem relacionar-se com as manifestações epilépticas. O líquido cefalorraqueano (LCR) foi estudado no que se refere à pressão, citologia, proteinorraquia e reações de fixação de complemento para sífilis (reações de Wassermann e Steinfeld) e cisticercose (reação de Weinberg). O LCR foi anormal em 41 casos (5,5%); na maior parte dos casos as alterações não eram específicas nem permanentes. Dentre as anormalidades, as mais freqüentes foram a hiper-citose e a hiperproteinorraquia (29,3% cada uma), seguindo-se a hipertensão (17,0%); em 24,4% dos casos em que havia alterações, foram encontradas associações de duas ou mais das anormalidades referidas. Em 3 casos (0,004%) foi positiva a reação de Weinberg. Não foram assinaladas diferenças significativas entre a incidência de convulsões ou de anormalidades eletrencefalográficas quando comparado o grupo estudado com o subgrupo de LCR anormal. Tendo em vista êsses achados, os autores concluem que as anormalidades encontradas no LCR de pacientes epilépticos não são específicas nem permanentes na maior parte dos casos. Entretanto, por terem encontrado 3 casos sem qualquer alteração neurológica, nos quais o LCR permitiu o diagnóstico de neurocisticercose, os autores sugerem que êsse exame seja feito como rotina em todos os casos de epilepsia.
Aspectos neurológicos e eletrencefalográficos da toxoplasmose
Authors: Fiorillo Adhemar M. , Figueiredo Jorge Armbrust , Ribeiro Rubens Moura
Published: August 2013

Foram estudados do ponto de vista neurológico 30 pacientes portadores de coriorretinite e com reação de Sabin-Feldman positiva para toxoplasmose: não foram encontradas alterações de importância nos exames neurológicos; em três casos o exame radiológico mostrou calcificações intracranianas; em todos os casos foi normal o exame de líquido cefalorraqueano. A análise dos registros eletrencefalográficos evidenciou, entretanto, a presença de anormalidades em 73,4% dos casos (disritmias paroxísticas, desorganização do ritmo de base e assimetria entre a atividade elétrica dos hemisférios cerebrais). O EEG é, portanto, um método útil para a demonstração de alterações cerebrais nos pacientes com toxoplasmose.
Eletroforese em papel das proteínas do líquido cefalorraqueano e seu valor prático em clínica neurológica
Authors: Reis João Baptista dos , Bei Antonio , Reis Filho Isnard dos
Published: August 2013

O presente trabalho é baseado no estudo dos perfis eletroforéticos das proteínas do líquido cefalorraqueano de 300 pacientes normais ou portadores de diversas entidades neurológicas. Analisando êste material, os autores verificaram que a gama-globulina é a fração protêica cuja variação tem grande importância na prática neurológica para o diagnóstico diferencial. A principal conclusão a que chegaram indica que há dois diferentes mecanismos que atuam na alteração do perfil eletroforético das proteínas do líquor: a) alteração da permeabilidade da barreira hêmato-encefálica; b) liberação intratecal de gama-globulina. Portanto, o método eletroforético não permite o diagnóstico de determinada entidade neurológica, mas indica o mecanismo fisiopatológico em atividade.
Contribuição para o diagóstico diferencial da distrofia muscular progressiva
Authors: Levy José Antonio
Published: August 2013

Os dados fornecidos pela anamnese assim como a sintomatologia nem sempre permitem estabelecer, com segurança, o diagnóstico de distrofia muscular progressiva (DMP); o diagnótico é facilitado quando são obtidos dados heredológicos depondo por afecção de caráter familiar ou quando se trate de casos de longa evolução, mostrando a característica fundamental da irreversibilidade. As provas laboratoriais propostas até agora, embora úteis para a avaliação do estado da consunção do tecido muscular, não fornecem elementos seguros para o diagnóstico diferencial, pois os resultados podem ser idênticos tanto na DMP (especialmente nas fases, iniciais ou de evolução subaguda) como nas polimiosites e nas neuromiosites. De grande importância para o diagnóstico diferencial são a eletromio-grafia e a biopsia muscular: a eletromiografia mostra, na DMP, diminuição da voltagem e redução da duração média dos potenciais de ação, com elevada incidência de potenciais polifásicos; o exame histológico mostra grande variação no calibre e degeneração das fibras musculares com proliferação de tecido conjuntivo, sem infiltrações de caráter inflamatório e sem atividade regenerativa útil. Entretanto, êstes exames complementares não bastam, por si sós, para o diagnóstico diferencial de todos os casos e seus resultados devem ser interpretados cuidadosamente. Neste trabalho são referidos 21 casos que exigiram cuidadoso diagnóstico diferencial. Em 17 (casos 1 a 17), com base na anamnese e na sintomatologia, fôra feito o diagnóstico de DMP; entretanto em todos êles o exame mais minucioso, acrescido de dados fornecidos pela eletromiografia e especialmente pela biopsia, conduziu à formulação de outro diagnóstico. Em dois casos (18 e 19), ambos de moléstia de Charcot-Marie-Tooth, o exame histo-patológico sugeria o diagnóstico de DMP. Em um caso (20) o quadro clínico sugeria DMP e o exame eletromiográfico indicava haver lesão de neurônios motores periféricos, ao passo que a biopsia mostrava lesões mistas de DMP e de atrofia neurogênica. No último caso (21) a sintomatologia clínica depunha por outra afecção, ao passo que a eletromiografia e a biopsia forneceram dados seguros para o diagnóstico de DMP. O autor comenta as dificuldades para o diagnóstico diferencial dos 21 casos relatados.
The diagnosis of metachromatic leucodystrophy during life: metachromatic lipids in saliva and cerebrospinal fluid sediments and in the parotid glands
Authors: Canelas Horacio M. , Escalante Ovidio D. , Iriya Kiyoshi , De Jorge Francisco B.
Published: August 2013

The authors report the study of saliva sediment in 4 cases of juvenile metachromatic leucodystrophy belonging to the same family (and else in a sister of one of these cases presenting the characteristic neurological picture but with no metachromasia demonstrable by the Austin test in urine or by biopsies), in 6 normal relatives of the patients with Scholz disease, in 9 cases of various diseases of the nervous system, and in 10 normal subjects. The presence of metachromatic bodies staining in a pinkish red colour with acid blue toluidine dye was demonstrated in the saliva sediment of the 4 cases of metachromatic leucodystrophy. In 2 of these patients biopsies of the parotid gland, stained with cresyl violet dye, showed the presence of intracellular brownish metachromatic bodies. In these 2 cases the study of cerebrospinal fluid sediment also disclosed the presence of metachromatic bodies. Furthermore, a chromatographic qualitative test for metachromatic lipids yielded positive results in saliva, cerebrospinal fluid, and urine sediments. The conclusion was drawn that the search for metachromatic bodies in cerebrospinal fluid and mainly in saliva sediment may be of help in disclosing or ratifying the diagnosis of metachromatic leucodystrophy during life.
TESTING A SUBTYPE-SPECIFIC GP41 AMPLIFICATION METHOD FOR GENOTYPING INDIVIDUALS INFECTED BY HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS TYPE-1 IN THE BRAZILIAN POPULATION OF ITAJAÍ, SOUTH BRAZIL
Authors: Arruda Liã Bárbara , Weber Laura I. , Santos Marisa dos , Kawakubo Edson M. , Martínez Ana Maria B.
Published: August 2013

The method used by YAGYU et al. for the subtype-specific polymerase chain reaction (PCR) amplification of the gp41 transmembrane region of the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) env gene, was tested. HIV-1 proviral DNA from 100 infected individuals in Itajaí, South Brazil was used to analyze this method. Seventy individuals were determined according to this method as having PCR products at the expected size for subtypes B, C, D and F. Of these individuals, 26 (37.1%) were observed as having the expected amplification for subtype C, and 42 (60%) were observed as having the expected products for subtypes B and D. Of the subtype B and D amplicons, 16 (22.9%) were classified as subtype D, and 26 (37.1%) were classified as subtype B. Two individuals (2.9%) had amplicons that were observed after subtype F-specific amplification was performed. Sequencing and comparing the patient sequences to reference sequences confirmed the classification of sequences of subtypes C and B. However, sequences that were falsely determined as being D and F in the PCR assay were determined as being subtypes C and B, respectively, by sequence analysis. For those individuals from whom no amplified products were obtained, a low viral load that was indicated in their patient history may explain the difficulty in subtyping by PCR methods. This issue was demonstrated by the results of ANOVA when testing the effect of viral load on the success of PCR amplification. The alignment of the obtained sequences with HIV-1 reference sequences demonstrated that there is high intra-subtype diversity. This indicates that the subtype-specific primer binding sites were not conserved or representative of the subtypes that are observed in the Brazilian populations, and that they did not allow the correct classification of HIV-1 subtypes. Therefore, the proposed method by YAGYU et al. is not applicable for the classification of Brazilian HIV-1 subtypes.
RENAL HISTOPATHOLOGICAL FINDINGS IN DOGS WITH VISCERAL LEISHMANIASIS
Authors: Rigo Rosangela Silva , Carvalho Cristiano Marcelo Espínola , Honer Michael Robin , Andrade Gisele Braziliano de , Silva Iandara Shetter , Rigo Leonardo , Figueiredo Helen Rezende , Barreto Wanessa Teixeira Gomes
Published: August 2013

Visceral leishmaniasis affects various organs including the kidneys; which can lead to renal failure and death. In order to verify this renal involvement, material was evaluated from 100 dogs naturally infected and with serological diagnosis of canine visceral leishmaniasis (CVL). Inflammatory changes were present in 25.3% of the tubules, in 67.0% of interstitium and in 52.0% of glomeruli. There was no significant difference (p > 0.05) between the presence of glomerulonephritis in symptomatic and oligosymptomatic dogs. The membranous and membranoproliferative glomerulonephritis were the most frequent, both with 18.0% frequency, followed by focal segmental glomerulosclerosis with 14.0%. Changes such as cylindruria, tubular and fibrosis hypertrophy, periglomerular inflammatory infiltrate, and multifocal and diffuse peritubular inflammatory infiltrate were observed. The findings are consistent with those of other authors indicating that renal involvement is common in CVL and the standards of membranous and membranoploriferative glomerulonephritis, as well as the tubulointerstitial involvement, are frequent.
DOUBLE-BLIND STUDY WITH TOPICAL ISOCONAZOLE AND TERBINAFINE FOR THE TREATMENT OF ONE PATIENT WITH BILATERAL Tinea nigra plantaris AND SUGGESTIONS FOR NEW DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Authors: Rossetto André Luiz , Cruz Rosana Cé Bella , Haddad Junior Vidal
Published: August 2013

The authors report a case of bilateral Tinea nigra plantaris treated through a double-blind study with the topical antifungal agents Isoconazole and Terbinafine. The objective of the study was to clinically compare the efficacy of these two topical antifungal agents on days 10, 20 and 30 of the treatment. No significant clinical differences were found, as all the plantar lesions regressed completely by the end of the treatment. Our conclusion was that in the case reported, the topical antifungal agents Isoconazole and Terbinafine demonstrated identical efficacy as a clinical cure. We also suggest the inclusion of injuries caused by arthropods of the Diplopoda Class in the differential diagnosis of Tinea nigra plantaris, due to the persistent acral hyperpigmentation.
PARASITOLOGICAL AND MOLECULAR DIAGNOSIS IN EXPERIMENTAL Strongyloides venezuelensis INFECTION
Authors: Paula Fabiana Martins , Sitta Renata Barnabé , Malta Fernanda Mello , Gottardi Maiara , Corral Marcelo Andreetta , Gryschek Ronaldo César Borges , Chieffi Pedro Paulo
Published: August 2013

Strongyloides venezuelensis is a parasitic nematode of rats which is frequently used as a model to study human and animal strongyloidiasis. The aim of this study was to evaluate the correlation between parasitological and molecular diagnosis in Strongyloides venezuelensis infection. PCR assays were used to detect S. venezuelensis DNA in fecal samples obtained from experimentally infected Rattus norvegicus. The results showed a higher sensitivity of the PCR assay in detecting the infection compared to parasitological methods.
Variability in Galactomannan detection by platelia Aspergillus EIA™ according to the Aspergillus species
Authors: Xavier Melissa Orzechowski , Araujo Juliana S. V. , Aquino Valério Rodrigues , Severo Cecília Bittencourt , Guazzelli Luciana Silva , Severo Luiz Carlos , Pasqualotto Alessandro Comarú
Published: August 2013

Here we investigate the extent to which different Aspergillus species release galactomannan (GM) in vitro. Marked variability was observed in GM reactivity between and within Aspergillus species, with A. terreus strains showing the highest GM indexes. The in vivo significance of these findings remains to be determined.
Intestinal parasites in a quilombola community of the Northern State of Espírito Santo, Brazil
Authors: Damazio Schayra Minine , Lima Marcela de Souza , Soares Aparecida Rios , Souza Marco Antônio Andrade de
Published: August 2013

The aim of this study was to determine the occurrence of intestinal parasites in a quilombola community from the northern Espírito Santo, Brazil. Descendants of slaves who arrived in Brazil in the sixteenth century, this population settled in the municipality of São Mateus in 1858. Fresh fecal samples from 82 individuals who agreed to participate in the study were collected between August 2009 and July 2010, and immediately sent to the Clinical Laboratory of the Centro Universitário Norte do Espírito Santo of the Universidade Federal do Espírito Santo for analysis. Out of all the participants, 36 (43.9%) were male and 46 (56.1%) were female, whose ages ranged from six to 85 years. The study of the occurrence of intestinal parasites indicated that 35 individuals (42.7%) were infected with at least one intestinal parasite. Among helminths, the most frequent were hookworms, with a rate of 14.6%. With regard to protozoa, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar and Endolimax nana stood out, with frequencies of 23.2%, 8.5% and 4.9%, respectively. The occurrence of biparasitism was observed in 13 of the 82 subjects, accounting for 15.8%, and no cases of multiple parasitic infections were observed. It was concluded that the reduction of cases of intestinal diseases due to parasites will only be achieved with the improvement of basic sanitation and quality of life of quilombola populations.
Toxocariasis in children attending a Public Health Service Pneumology Unit in Paraná State, Brazil
Authors: Guilherme Edson V. , Marchioro Ariella A. , Araujo Silvana M. , Falavigna Dina Lúcia Morais , Adami Carolina , Falavigna-Guilherme Gustavo , Rubinsky-Elefant Guita , Falavigna-Guilherme Ana Lucia
Published: August 2013

The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is the most widely used tool to detect anti-Toxocara IgG antibodies for both serodiagnostic and seroepidemiological surveys on human toxocariasis. In the last eight years a high prevalence of toxocariasis (32.2-56.0%) has been reported in children attending public health units from municipalities in the state of Paraná, Brazil. Therefore, the aim of this work was to compare the frequency found among the general child population with that of children attending a public pneumology service in Maringá, Paraná, Brazil and describe the laboratorial, clinical and epidemiological findings. The research was conducted at the Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense (CISAMUSEP) from July 2009 to July 2010 among children aged between one and 15 years. From a total of 167 children studied, only 4.2% (7/167) tested positive for anti-Toxocara spp. IgG antibodies and presented mild eosinophilia (2/7), increased serum IgE levels (6/7) and a positive allergy test for mites (5/7). The presence of pets (dogs or cats) at home did not correlate with the seroprevalence. In conclusion, cases of toxocariasis involving the respiratory tract are rare in children attending a public health pneumology unit in the northwestern region of Paraná State, despite the high prevalence of this type of toxocariasis among the infantile population attending Basic Health Units in the same geographical area.
High occurrence of Entamoeba histolytica in the municipalities of Ariquemes and Monte Negro, State of Rondônia, Western Amazonia, Brazil
Authors: Santos Rafael Vital dos , Nunes Jucélia da Silva , Camargo Juliana Almeida de Souza Aranha , Rocha Eliana Maria Maurício da , Fontes Gilberto , Camargo Luís Marcelo Aranha
Published: August 2013

Introduction: Entamoeba histolytica infections were investigated in residents of the Ariquemes and Monte Negro municipalities in Rondônia State, Brazil. Methods: Stool samples of 216 individuals were processed by the spontaneous sedimentation method and analyzed by microscopy for detection of the E. histolytica/E. dispar complex, followed by the immunoassay method using an enzyme-linked immunosorbent assay-based kit for the E. histolytica stool antigen. Results: E. histolytica/E. dispar cysts were present in 61% (50/82) and 44% (59/134) of the samples from Ariquemes and Monte Negro respectively, with a significant difference in the occurrence of infection between the two populations [p < 0.05; χ2 = 5.2; odds ratio = 2.0 (1.1 - 3.6)]. The E. histolytica antigen detection rate was 36.6% (30/82) for stool samples from Ariquemes, and 19.4% (26/134) for stool taken from the residents of Monte Negro. The rate of the occurrence of amoebiasis was significantly higher in the population from Ariquemes [p < 0.05; χ2 = 7.8; odds ratio = 2.4 (1.2 - 4.7)]. Discussion: Due to the high occurrence of E. histolytica infected residents diagnosed in the region and the unavailability in local clinics of a test to distinguish between the two Entamoeba species, physicians should consider treating E. histolytica/E.dispar infections. Conclusion: The results indicate that E. histolytica infection is highly endemic in the studied areas.
Thermoterapy effective and safer than miltefosine in the treatment of cutaneous leishmaniasis in Colombia
Authors: López Liliana , Cruz Claudia , Godoy Gonzalo , M. Robledo Sara , D. Vélez Iván
Published: August 2013

In Colombia, pentavalent antimonials and miltefosine are the drugs of choice for the treatment of cutaneous leishmaniasis; however, their toxicity, treatment duration, (treatment adherence problems), cost, and decreased parasite sensitivity make the search for alternative treatments of American cutaneous leishmaniasis necessary. Based on the results found in a controlled, open, randomized, phase III clinical trial, the efficacy and safety of miltefosine was compared to that of thermotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis in Colombia. Adult patients from the Colombian army participated in the study; they received either 50 mg of miltefosine three times per day for 28 days by the oral route (n = 145) or a thermotherapy (Thermomed®) application of 50 °C for 30 seconds over the lesion and surrounding area (n = 149). Both groups were comparable with respect to their sociodemographic, clinical, and parasitological characteristics. The efficacy of miltefosine by protocol and by intention to treat was 70% (85/122 patients) and 69% (85/145 patients), respectively. The adverse effects were primarily gastrointestinal for miltefosine and pain at the lesion site after treatment for thermotherapy. No statistically significant difference was found in the efficacy analysis (intention to treat and protocol) between the two treatments. ClinicalTrials.gov: NCT00471705.
HISTOPLASMIN SURVEY IN HIV-POSITIVE PATIENTS: RESULTS FROM AN ENDEMIC AREA IN NORTHEASTERN BRAZIL
Authors: Bezerra Fabricia Salvador , Zancope-Oliveira Rosely Maria , Brilhante Raimunda Samia Nogueira , Wanke Bodo , Mota Rosa Maria Salani , Ramos Ana Paula Gomes , Ramos Jr. Alberto Novaes , Facanha Monica Cardoso , Leitao Terezinha do Menino Jesus Silva
Published: August 2013

SUMMARY Background. Disseminated histoplasmosis is common in AIDS patients with advanced immunosuppression in Ceará, Northeastern Brazil. The goal of this study was to determine the prevalence of Histoplasma infection in patients with HIV/AIDS living in Fortaleza, the capital of Ceará. Methods. Intradermal tests with histoplasmin (mycelial phase) were performed in 161 HIV patients with CD4 ≥ 350 cells/mm 3 . Evidence of recent illness was evaluated with immunodiffusion (ID) tests in 76 of these individuals. Results. A total of 11.8% of patients reacted to histoplasmin and 2.63% had ID test positive to Histoplasma. The presence of mango trees (Mangifera indica) in the patient neighborhood (OR = 2.870; 95% CI = 1.081-7.617; p = 0.040) and past activity involving soil (OR = 2.834; 95% CI = 1.045-7.687; p = 0.045) or visits to a farm (OR = 3.869; 95% CI = 1.189-12.591; p = 0.033) were significantly associated with Histoplasma infection. Conclusions. Patients with HIV living in Fortaleza have an expressive prevalence of infection with Histoplasma.
Mating system parameters in a high density population of andirobas in the Amazon forest
Authors: Campos Tatiana de , Cunha Marcia Oliveira da , Sousa Adna Cristina Barbosa de , Teixeira Renata Beltrão , Raposo Andrea , Sebbenn Alexandre Magno , Wadt Lucia Helena de Oliveira
Published: August 2013

The objective of this work was to estimate the mating system parameters of a andiroba (Carapa guianensis) population using microsatellite markers and the mixed and correlated mating models. Twelve open‑pollinated progeny arrays of 15 individuals were sampled in an area with C. guianensis estimated density of 25.7 trees per hectare. Overall, the species has a mixed reproductive system, with a predominance of outcrossing. The multilocus outcrossing rate (t m = 0.862) was significantly lower than the unity, indicating that self‑pollination occurred. The rate of biparental inbreeding was substantial (t m ‑ t s = 0.134) and significantly different from zero. The correlation of selfing within progenies was high (r s = 0.635), indicating variation in the individual outcrossing rate. Consistent with this result, the estimate of the individual outcrossing rate ranged from 0.598 to 0.978. The multilocus correlation of paternity was low (r p(m) = 0.081), but significantly different from zero, suggesting that the progenies contain full‑sibs. The coancestry within progenies (Θ = 0.185) was higher and the variance effective size (Ne(v) = 2.7) was lower than expected for true half‑sib progenies (Θ = 0.125; Ne(v) = 4). These results suggest that, in order to maintain a minimum effective size of 150 individuals for breeding, genetic conservation, and environmental reforestation programs, seeds from at least 56 trees must be collected.
Morphological and molecular diversity among cassava genotypes
Authors: Mezette Thiago Fonseca , Blumer Caroline Groppo , Veasey Elizabeth Ann
Published: August 2013

The objective of this work was to characterize morphologically and molecularly the genetic diversity of cassava accessions, collected from different regions in Brazil. A descriptive analysis was made for 12 morphological traits in 419 accessions. Data was transformed into binary data for cluster analysis and analysis of molecular variance. A higher proportion of white or cream (71%) root cortex color was found, while flesh colors were predominantly white (49%) and cream (42%). Four accession groups were classified by the cluster analysis, but they were not grouped according to their origin, which indicates that diversity is not structured in space. The variation was greater within regions (95.6%). Sixty genotypes were also evaluated using 14 polymorphic microsatellite markers. Molecular results corroborated the morphological ones, showing the same random distribution of genotypes, with no grouping according to origin. Diversity indices were high for each region, and a greater diversity was found within regions, with: a mean number of alleles per locus of 3.530; observed and expected heterozygosity of 0.499 and 0.642, respectively; and Shannon index of 1.03. The absence of spatial structure among cassava genotypes according to their origins shows the anthropic influence in the distribution and movement of germplasm, both within and among regions.
Amostragem para a estimativa de produção de sementes de castanheira‑do‑brasil em floresta nativa
Authors: Tonini Helio
Published: August 2013

O objetivo deste trabalho foi determinar o tamanho necessário da amostra para estimar a produção individual e populacional de árvores de castanheira‑do‑brasil (Bertholletia excelsa) em floresta nativa, bem como avaliar diferentes sistemas de amostragem. Os dados foram obtidos em um castanhal na região do Itã, em Caracaraí, RR. A produção de frutos e sementes de 239 árvores foi monitorada de 2007 a 2010. Com base na relação das características das árvores (diâmetro, tipo morfológico e variáveis de copa) com a produção, o tipo de alocação e a periodicidade da amostra, foram testados sete procedimentos de amostragem. Para verificar a precisão e a acurácia, foram tomadas 128 amostras da população e calculados o erro‑padrão da média, o intervalo de confiança e o erro absoluto. Para estimar a produção de uma árvore a 1% de probabilidade, é necessário amostrar, em média, 97% dos frutos. Para o limite de erro de 10%, é necessário amostrar 33% dos frutos. A amostragem contínua, estratificada pelo diâmetro à altura do peito em seis estratos, e a alocação proporcional ao número de árvores na classe diamétrica são os procedimentos de amostragem mais indicados.
Mineralização do carbono e do nitrogênio no solo após sucessivas aplicações de lodo de esgoto
Authors: Andrade Cristiano Alberto de , Silva Lívia Fernanda Mendonça , Pires Adriana Marlene Moreno , Coscione Aline Reneé
Published: August 2013

O objetivo deste trabalho foi avaliar a dinâmica de mineralização do C e a capacidade do solo em fornecer N após sucessivas aplicações de lodo de esgoto, além de determinar a relação destas com a taxa de mineralização do lodo previamente aplicado. A área experimental recebeu, por sete anos, os seguintes tratamentos: 80 kg ha‑1 por ano de N mineral (L0); e 10 ou 20 Mg ha‑1 por ano de lodo (L1 e L2, respectivamente). Amostras de solo (0-20 cm) foram retiradas um ano após a última aplicação dos tratamentos. As amostras receberam doses de lodo correspondentes a 0, 120 e 240 kg ha‑1 de N e foram incubadas em laboratório por mais de 100 dias, tendo-se determinado o C‑CO2 liberado e o teor de N inorgânico no solo. A mineralização do C e do N foi mais influenciada pelo uso prévio do lodo do que pelas doses incubadas. A taxa de mineralização do nitrogênio (TMN) diminuiu de 16%, em L0, para 11%, em L1, e 8% em L2. No entanto, essa redução não resultou em menor disponibilidade de N no sistema, pois houve incremento do N potencialmente mineralizável (N0) em L1 e L2. Assim, a TMN não é um parâmetro adequado para cálculo da dose de lodo a ser aplicada em áreas previamente tratadas com o resíduo, pois subestima a capacidade do sistema em fornecer N. Neste caso, deve-se considerar o uso do N0.
Desempenho de bezerros alimentados com silagem de leite de transição
Authors: Azevedo Rafael Alves de , Araújo Leonardo , Coelho Sandra Gesteira , Faria Filho Daniel Emygdio de , Duarte Eduardo Robson , Geraseev Luciana Castro
Published: August 2013

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de bezerros da raça Holandesa, aleitados com leite ou silagem de leite de transição diluída em água ou misturada ao leite, bem como realizar análise econômica das dietas. Foram utilizados 18 animais, com peso corporal inicial médio de 36,50±4,03 kg, alojados individualmente em baias. Os animais receberam quatro litros de dieta líquida por dia, durante 54 dias. Os dados de consumo, ganho de peso diário, medidas de crescimento e conversão alimentar foram analisados em parcelas subdivididas; e o peso corporal final, o ganho total e a ocorrência de diarreia foram analisados em delineamento inteiramente casualizado. A silagem de leite de transição não alterou o consumo de concentrado e o total de matéria seca, nem a ocorrência de diarreia. O desempenho dos animais foi reduzido, quando a silagem foi diluída em água, o que resultou em menor peso final e menor ganho total de peso. Os animais tratados com silagem misturada ao leite tiveram desempenho similar aos tratados com leite, o que possibilita menor custo por quilograma de ganho de peso total e se mostra como opção viável para o aleitamento de bezerros leiteiros.
Proposta de atividades logísticas na Gestão da Cadeia de Suprimentos (SCM)
Authors: Marchesini Márcia Maria Penteado , Alcântara Rosane Lúcia Chicarelli
Published: August 2013

A partir da Gestão da Cadeia De Suprimentos, a função logística expande seu escopo dentro da empresa e passa a exercer ou dar apoio à gestão e operação de diferentes processos chave de negócio. Os benefícios gerados pelo envolvimento da função logística em tais processos já foram amplamente discutidos na literatura, mas não foram identificadas as atividades que a logística deve executar em cada um dos processos para que esses benefícios sejam alcançados. O objetivo deste artigo foi propor atividades logísticas necessárias à operação eficiente e eficaz dos diferentes processos-chave de negócio da SCM. Este artigo é teórico-conceitual, de natureza exploratória e com abordagem da pesquisa qualitativa, utilizando o método de estudo multicaso e a entrevista pessoal por meio de um questionário semiestruturado. Constatou-se consistência das atividades logísticas propostas na realidade das empresas pesquisadas, sendo que a existência dessas atividades depende fortemente das características internas de cada empresa. Confirmou-se que, atualmente, a logística exerce suas atividades não mais com uma postura reativa e de forma isolada em sua área departamental ou funcional, mas sim com uma postura proativa dentro dos processos de negócio.
Análise de desempenho dos investimentos sustentáveis no mercado acionário brasileiro
Authors: Cunha Felipe Arias Fogliano de Souza , Samanez Carlos Patricio
Published: August 2013

Este trabalho estudou o Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE) da Bolsa de Mercadorias e Futuros e Bolsa de Valores de São Paulo (BM&FBOVESPA), com o objetivo principal de analisar o desempenho histórico dos investimentos sustentáveis no mercado acionário brasileiro, considerando o período de dezembro de 2005 a dezembro de 2010. Foram utilizados, principalmente, os seguintes índices de desempenho: Sharpe, Treynor, Jensen, Sortino, Modigliani & Modigliani e Omega. Concluiu-se que, embora os investimentos sustentáveis tenham registrado características interessantes no mercado acionário brasileiro, tais como baixo risco diversificável e aumento de liquidez, não obtiveram, no período de análise, um desempenho financeiro satisfatório. À medida que a adoção de critérios que exijam elevado desempenho das empresas no que tange às questões sobre sustentabilidade se tornar obrigatória, esses investimentos tenderão à valorização.
Interferências no consórcio de milho com Urochloa spp.
Authors: Ikeda Fernanda Satie , Victoria Filho Ricardo , Marchi Giuliano , Dias Carlos Tadeu dos Santos , Pelissari Adelino
Published: August 2013

Objetivou-se com este trabalho estudar a inter-relação entre a cultura de milho e cultivares de Urochloa spp. em consórcio, assim como a interferência de plantas daninhas nesses sistemas. O ensaio foi aleatorizado em três blocos em esquema de parcelas subdivididas, sendo as parcelas constituídas por sete sistemas de produção (Urochloa brizantha cv. 'Marandu' e cv. 'Piatã' e U. decumbens cv. 'Basilisk' em cultivo solteiro e em consórcio com o milho e cultivo solteiro de milho) e as subparcelas pelo controle de plantas daninhas (com e sem capina manual). Verificou-se que o estabelecimento dos consórcios de milho com as cultivares de Urochloa spp. não afeta os componentes de rendimento de produção, altura e produtividade do milho, assim como não reduz a comunidade de plantas daninhas, mas interfere na densidade populacional e massa de matéria seca por planta e por área das cultivares de Urochloa spp. Houve níveis de interferência semelhantes das plantas daninhas entre os sistemas de produção sem capina, devido à similaridade entre suas comunidades de plantas daninhas, com predomínio de espécies consideradas altamente competitivas, como Panicum maximum, e à predominância de espécies como Richardia brasiliensis e Ageratum conyzoides, associadas ao controle com capina.
Imigração e saúde: a (in)acessibilidade das mulheres imigrantes aos cuidados de saúde
Authors: Topa Joana , Neves Sofia , Nogueira Conceição
Published: August 2013

A utilização dos serviços de saúde pelas populações imigrantes tem vindo a ser considerado um dos mais importantes indicadores da sua integração nas sociedades receptoras (Dias e col., 2009). No entanto, o conhecimento em torno da qualidade e da eficácia do acesso dos/as imigrantes aos cuidados de saúde, especialmente no que respeita às mulheres imigrantes, é ainda escasso em Portugal (Fonseca e col., 2005). Embora os estudos nacionais tenham vindo, nas últimas décadas, a procurar traçar os diferentes perfis sociais das mulheres imigrantes em Portugal, sobretudo no que concerne às suas relações familiares ou laborais (Wall e col., 2005), a investigação no domínio da saúde é ainda parca e exclusora de uma análise centrada no género ou interseccional. Neste texto apresenta-se uma reflexão sobre os determinantes que condicionam a (in)acessibilidade das mulheres imigrantes aos cuidados de saúde, enfatizando-se os fatores que poderão estar a agir no sentido contrário à sua integração neste setor.
A arte de ser Beija-Flor na tripla jornada de trabalho da mulher
Authors: Vieira Adriane , Amaral Graziele Alves
Published: August 2013

Com presença expressiva no mercado de trabalho, as mulheres vêm ampliando continuamente sua participação nos mais diversos cargos e funções, no entanto continuam sendo as principais responsáveis pelas atividades do lar e pelo cuidado dos filhos. A situação agrava-se com a crescente demanda por qualificação, exigindo que essas trabalhadoras cumpram, muitas vezes, três jornadas de trabalho: profissional, familiar e educacional. Este estudo teve como objetivo analisar os mecanismos de dominação refletidos nas ações de mulheres que "conciliam" as atividades profissionais, o cuidado com a família e as exigências da educação continuada, utilizando como referência principal o trabalho de Pierre Bourdieu. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevista, buscando obter as histórias orais temáticas de cinco mulheres. Os relatos foram submetidos à técnica de análise do conteúdo e os resultados revelam que a busca pela qualificação deriva da preocupação com a empregabilidade e que a disputa profissional está ligada não apenas ao gênero, mas também à concorrência com profissionais mais jovens. Apesar de as mulheres fazerem referência ao início de uma revisão da divisão sexual de tarefas do lar, a empregada doméstica ainda se revela fundamental nesse processo de delegação e de conciliação. Para se dedicar aos estudos, elas abdicaram do lazer, não como um sacrifício, mas sim como um ato de nova significação das coisas. Tal qual beija-flor, que conjuga trabalho e reprodução das espécies botânicas, elas esperam conciliar as jornadas com rapidez, mas também com graça e leveza.
Fatores de influência no comportamento de compra de alimentos por crianças
Authors: Veiga Neto Alipio Ramos , Melo Larissa Grace Nogueira Serafim de
Published: August 2013

A escolha alimentar nas sociedades contemporâneas passa, inevitavelmente, pelo comércio, pois o alimento constitui-se mercadoria que é consumida, assim como tantos outros bens e serviços. Atualmente muitas crianças já definem sozinhas suas escolhas alimentares, provocando a atenção tanto de empresas como de organizações preocupadas com sua nutrição. Utilizando o modelo BPM (Behavioral Perpective Model), criado por Foxall (2010), fundamentado na psicologia do consumidor e estruturado na tríplice contingência de Skinner, analisaram-se os fatores que influenciam crianças em seu comportamento de compra de alimentos. Tendo como sujeitos 175 alunos com idades compreendidas entre 10 e 12 anos, identificaram-se 35 variáveis que foram classificadas entre estímulos antecedentes (cenário ou histórico de aprendizado) e consequentes (reforço utilitário ou informativo) no comportamento de compra. Verificou-se que os estímulos reforçadores (consequentes) têm maior grau de importância para a decisão de compra de alimentos desses sujeitos do que os estímulos antecedentes, sendo que as consequências utilitárias são mais influentes do que as informativas. Conclui-se que os atributos dos produtos, como sabor e qualidade, têm maior influência na decisão de compra do que os estímulos ambientais, como as promoções e publicidade dos alimentos.
Epidemia de fitness
Authors: Bastos Wanja , Castiel Luis David , Cardoso Maria Helena Cabral de Almeida , Ferreira Marcos Santos , Gilbert Ana Cristina Bohrer
Published: August 2013

Este artigo tem como objetivo refletir sobre uma condição naturalizada e disseminada principalmente pelo campo da nova promoção à saúde e reforçada nos espaços de atuação da educação física, a que se denominou epidemia de fitness. O termo refere-se a hábitos e comportamentos obsessivos com a saúde, beleza e vitalidade, tornando-se alvo de exercício de controle por parte de especialistas. Para discuti-la realizou-se um estudo de caso em que foram submetidos à análise semiótica, por meio do método de leitura isotópica, 59 materiais de divulgação, impressos, coletados na Expo Wellness Rio 2009, uma feira de negócios inserida no Congresso Wellness Rio 2009. As categorias isotópicas que emergiram a partir da análise são as seguintes: saúde/beleza e tecnologia, saúde/beleza e especialidade e saúde/beleza e longevidade. Elas apontam para a potencialização da vitalidade humana como mola propulsora das estratégias discursivas, assim como valor recorrente que embasa ações voltadas para a melhoria das condições de saúde, imbricadas à ideia de longevidade e beleza.
O contexto do uso de drogas entre travestis profissionais do sexo
Authors: Rocha Rita Martins Godoy , Pereira Débora Letícia , Dias Thaísa Magna
Published: August 2013

O contexto do uso de drogas aparece desafiador para a saúde pública brasileira. Ao relacioná-lo com a população de travestis, faz-se necessário uma sistematização singular, pela vulnerabilidade característica desse segmento. Considerando o trabalho desenvolvido num serviço de saúde específico para travestis no Estado de Minas Gerais, foi desenvolvida uma pesquisa que teve por objetivo identificar e quantificar o uso e abuso de drogas pelas travestis, profissionais do sexo que frequentam o serviço oferecido. A metodologia é fundamentada em uma pesquisa de levantamento de dados dos prontuários das pacientes e o uso apoiador do caderno de campo. Foram utilizados 59 prontuários analisados por um instrumento de coleta que identificou: características demográficas da amostra, uso de drogas, tipos de drogas utilizadas, frequência de uso. O instrumento de coleta foi revertido para um banco de dados digitalizado que projetou as estatísticas. Como resultado, ressaltou-se um uso significativo para álcool e outras drogas entre essa população, bem como os tipos mais comuns e suas frequências. A análise dos dados prevê uma dissonância entre critérios diagnósticos da síndrome da dependência química e a autoidentificação das travestis sobre a própria saúde, relacionando o uso ao contexto de vida. Os desdobramentos desses resultados imprimem a necessidade de maiores levantamentos pela relação marcante entre abuso de substância, transmissão do HIV/Aids, de outras DSTs, bem como de situações de violência e da permanência desse segmento na marginalidade.
Perspectivas atuais de cogestão em saúde: vivências do Grupo de Trabalho de Humanização na atenção primária à saúde
Authors: Becchi Anne Cristine , Albiero Adriana Lenita Meyer , Pavão Fernanda de Oliveira , Pinto Inácio de Souza , Godoi Aline Veloso de , Dias Beatriz Caroline , Gonçalves Eliane Cristina de Andrade , Cavalhero Rodolfo Fonseca
Published: August 2013

O objetivo deste artigo é relatar a experiência da criação de um Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) como dispositivo para a materialização e operacionalização de espaços de cogestão na atenção primária à saúde, baseado nos princípios da Política Nacional de Humanização. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, envolvendo a observação participante abrangendo o Núcleo Integrado de Saúde Pinheiros (NIS-Pinheiros) da cidade de Maringá, PR. O NIS conta com sete Equipes de Saúde da Família, sendo referência para o atendimento de aproximadamente 35 mil usuários. A coleta dos dados foi realizada por meio da análise documental, utilizando-se os registros das atas das reuniões do GTH e atas das reuniões gerais, os registros da caixa de sugestões da unidade e os registros da observação participante do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) do Ministério da Saúde, desenvolvido por meio da Universidade Estadual de Maringá (UEM) no NIS-Pinheiros. Os resultados constatados apontam que as reuniões do GTH e sua ampliação, intitulada de "Reunião Geral", passaram a ser dispositivos de participação e construção coletiva na cogestão do NIS-Pinheiros, além de conferir responsabilidade para todos os atores sociais envolvidos (trabalhadores, gestores e usuários), que passaram a participar do planejamento e organização da unidade, intervindo na melhoria dos processos de trabalho e na qualidade da produção de saúde na atenção primária.