Cognitive-Behavioral Therapy for Psychosis of Young Adulthood with Religious Delusions
Authors: Плужников И.В. , Попович У.О. 
Published: July 2024

Цель. Представить подход и изложить результаты первичной апробации программы индивидуальной когнитивно-ориентированной психологической коррекции пациентов с религиозным бредом в структуре юношеских эндогенных приступообразных психозов. Материалы и методы. На основе существующих протоколов когнитивной терапии психотических расстройств разработана программа индивидуальной когнитивноориентированной психологической коррекции (ИКОПК) пациентов с религиозным бредом в структуре юношеских эндогенных приступообразных психозов, включающая традиционные методики работы с когнитивными искажениями и бредовыми убеждениями. Результаты. Проведена апробация программы на 57 пациентах, перенесших психотический приступ. На основании клинической картины были выделены четыре типологические разновидности: I тип – приступы с бредом греховности, II тип – приступы с бредовыми идеями бесоодержимости, III тип – с антагонистическим и мессианским бредом, IV тип – с онейроидной симптоматикой религиозного содержания. Показано, что ИКОПК смягчает депрессивные приступы у пациентов с типом бреда греховности. Эффективность терапии при II типе бреда ограничена из-за низкой мотивации пациентов и негативных изменений. ИКОПК также работает на III тип бреда, помогая справиться со страхом рецидива, повысив качество жизни. Для пациентов с IV типом бреда на стабилизирующем этапе основной акцент – преодоление страха, связанного с неприятными воспоминаниями, и борьба с самостигматизацией. Заключение. Учитывая имеющиеся недостатки (нет сопоставления с другими психометодами, ограниченное число пациентов, отсутствие данных о долгосрочных эффектах), данные об эффективности предлагаемого метода можно считать предварительными. Тем не менее, можно отметить определенную полезность психообразовательного подхода и возможность положительного влияния на сопутствующие психозу установки и особенности поведения пациентов (самостигматизация, уход от контактов и т. п.) при использовании исследованных методов психотерапии.

Purpose. To present an approach and outline the results of the initial testing of an individual cognitive-oriented psychological correction program for patients with religious delusions in the structure of juvenile endogenous seizure-like psychoses. Materials and methods. Based on existing protocols for cognitive therapy of psychotic disorders, a program of individual cognitive-oriented psychological correction was developed for patients with religious delusions in the structure of juvenile endogenous seizure-like psychoses, including traditional techniques for working with cognitive distortions and delusional beliefs. Results. The program was tested on 57 patients who had experienced a psychotic seizure. Based on the clinical picture, four typological varieties were identified: Type I – seizures with delusions of sinfulness, Type II – seizures with delusional ideas of possession, Type III – with antagonistic and messianic delusions, Type IV – with oneiric symptomatology of religious content. It was shown that the program alleviates depressive seizures in patients with delusions of sinfulness. The effectiveness of therapy for Type II delusions is limited due to low patient motivation and negative changes. The program also works for Type III delusions, helping to cope with the fear of recurrence and improving quality of life. For patients with Type IV delusions at the stabilizing stage, the main focus is on overcoming fear associated with unpleasant memories and combating self-stigmatization. Conclusion. Considering the existing shortcomings (no comparison with other psycho- methods, limited number of patients, lack of data on long-term effects), the results on the effectiveness of the proposed method can be considered preliminary. However, one can note a certain usefulness of the psychoeducational approach and the possibility of a positive impact on the attitudes and behavioral characteristics of patients accompanying psychosis (self-stigmatization, avoidance of contacts, etc.) when using the studied methods of psychotherapy.