Chăm sóc giảm đau bằng phương pháp tê thấm vết mổ sau phẫu thuật lấy thận để ghép ở người cho sống tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Authors: Nguyễn Anh 
Published: January 2024

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả kết quả chăm sóc giảm đau của phương pháp tê thấm vết mổ bằng anaropin 0.2% kết hợp với phương pháp giảm đau người bệnh tự kiểm soát (PCA) sau phẫu thuật lấy thận để ghép ở người cho sống tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2023.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành trên 86 người bệnh phẫu thuật hiến thận tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 2/2023 đến tháng 8/2023. Tùy thuộc vào chỉ định phương pháp giảm đau sau mổ của bác sĩ gây mê, nhóm nghiên cứu đưa người bệnh vào 2 nhóm. Nhóm 1 gồm 43 người bệnh có chỉ định giảm đau sau mổ bằng phương pháp tê thấm vết mổ kết hợp với PCA morphin, nhóm 2 gồm 43 người bệnh có chỉ định giảm đau sau mổ bằng phương pháp PCA morphin đơn thuần. Người bệnh được theo dõi, thu thập số liệu và đánh giá về điểm đau VAS, dấu hiệu sinh tồn, tác dụng không mong muốn, sự hài lòng của người bệnh trong 24 giờ sau phẫu thuật.

Kết quả: Điểm đau VAS trung bình của nhóm 1 thấp hơn nhóm 2 tại các thời điểm nghiên cứu, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.001. Tần số mạch, huyết áp tối đa, huyết áp tối thiểu ở nhóm 1 ổn định hơn nhóm 2 tại các thời điểm nghiên cứu, với p < 0.001. Lượng morphin trung bình đã được sử dụng của nhóm 1 thấp hơn nhóm 2 tại các thời điểm nghiên cứu, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0.001. Thời gian phục hồi trung tiện ở nhóm 1 là 16.75 ± 2.6 so với nhóm 2 là 19.15 ± 1.98, sự khác biệt ở hai nhóm có ý nghĩa thống kê với p < 0.001. Sự hài lòng của NB ở nhóm 1 cao hơn nhóm 2, sự khác biết ở hai nhóm có ý nghĩa thống kê, với p < 0.001.

Kết luận: Nghiên cứu cho thấy giảm đau sau mổ bằng phương pháp tê thấm vết mổ anaropin kết hợp với PCA morphin, có hiệu quả giảm đau tốt hơn, các chỉ số dấu hiệu sinh tồn ổn định hơn, sự hài lòng của người bệnh cao hơn so với nhóm sử dụng PCA morphin đơn thuần, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.05

ABSTRACT
CARE OF PAIN REDUCTION WITH INCISIONAL ANESTHESIA AFTER ORGAN DONOR NEPHRECTOMY AT HUU NGHI VIET DUC HOSPITAL IN 2023

Introduction: Describe the results of analgesia care of incisional anesthesia with Anaropin 0.2% in combination with patient - controlled analgesia (PCA) after organ donor nephrectomy at Huu Nghi Viet Duc hospital in 2023.

Methods: The study was conducted on 86 organ donor nephrectomy at Viet Duc hospital from February 2023 to August 2023. Although depending on the method of postoperative pain relief of the anesthesiologist, the research team put the patients into 2 groups. Group 1 consisted of 43 patients with indications for surgical anesthesia combined with PCA morphine, group 2 included 43 patients with indications for PCA morphine alone. Patients were monitored, collected data and assessed on VAS pain score, vital signs, unwanted effects, satisfaction within 24 hours after surgery.

Results: The average VAS pain score of group 1 was lower than that of group 2 at the time of the study, the difference was statistically significant with p < 0.001. Pulse frequency, maximum blood pressure, and minimum blood pressure in the group. 1 was more stable than group 2 at the time of the study, with p < 0.001. The average amount of Morphine used of group 1 was lower than that of group 2 at the time of the study, the difference was statistically significant with p < 0.001. Median recovery time in group 1 was 16.75 ± 2.6 compared with group 2 was 19.15 ± 1.98. The difference in the two groups was statistically significant, with p < 0.001. The satisfaction of patients in group 1 was higher than in group 2. The difference in the two groups was statistically significant, with p < 0.001.

Conclusion: The study showed that postoperative analgesia by anaropine infiltration anesthesia combined with PCA morphine had better analgesic effect, more stable vital signs, and patient satisfaction. higher than the group using PCA morphine alone, the difference was statistically significant with p < 0.05