bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Efficacy of a Neonatal Screening Programme in Decreasing the Hospitalization Rate of Patients with G6pd Deficiency in Southern Iran
Authors: Cohan Nader , Karimi Mehran , Khalili Amir Hossein , Falahzadeh Mohammad Hossein , Samadi Behrang , Mahdavi Reza Mohammad
Published: July 2010

Objective

To investigate whether a neonatal screening programme for G6PD deficiency has decreased hospitalization for acute haemolytic attack in the Fars province of southern Iran.

Methods

A total of 850 patients registered with G6PD deficiency were included in the study. Variables including age, sex, time and cause of hospitalization, cause of haemolytic crisis, positive history of blood transfusion, G6PD enzyme deficiency, blood urea nitrogen (BUN) and creatinine were recorded based on a standard questionnaire. All patients were analysed for G6PD enzyme level based on a quantitative test.

Results

Five hundred and fifty-three patients were hospitalized before the introduction of the neonatal screening programme (2001-2004) and 297 afterwards (2005-2008). Of those patients hospitalized after the introduction of the screening programme, 237 were wrongly classified as normal and 60 were recorded as having G6PD enzyme deficiency by the neonatal screening programme. The main causes of haemolytic crisis in G6PD-deficient patients were fava bean consumption (88.2%), underlying infection (10.9%) and drugs (0.8%).

Conclusion

Our study showed the effectiveness of the neonatal screening programme in decreasing the hospitalization rate.
Effect of Gender, Age and Deprivation on Key Performance Indicators in a Fobt-based Colorectal Screening Programme
Authors: Steele R J C , Kostourou I , Mcclements P , Watling C , Libby G , Weiler D , Brewster D H , Black R , Carey F A , Fraser C
Published: July 2010

Objectives

To assess the effect of gender, age and deprivation on key performance indicators in a colorectal cancer screening programme.

Setting

Between March 2000 and May 2006 a demonstration pilot of biennial guaiac faecal occult blood test (gFOBT) colorectal screening was carried out in North-East Scotland for all individuals aged 50-69 years.

Methods

The relevant populations were subdivided, by gender, into four age groups and into five deprivation categories according to the Scottish Index of Multiple Deprivation (SIMD), and key performance indicators analysed within these groups.

Results

In all rounds, uptake of the gFOBT increased with age ( P < 0.001), decreased with increasing deprivation in both genders ( P < 0.001), and was consistently higher in women than in men in all age and all SIMD groups. In addition, increasing deprivation was negatively associated with uptake of colonoscopy in men with a positive gFOBT ( P < 0.001) although this effect was not observed in women. Positivity rates increased with age ( P< 0.001) and increasing deprivation ( P > 0.001) in both genders in all rounds, although they were higher in men than in women for all age and SIMD categories. Cancer detection rates increased with age ( P < 0.001), were higher in men than in women in all age and SIMD categories, but were not consistently related to deprivation. In both genders, the positive predictive value (PPV) for cancer increased with age ( P < 0.001) and decreased with increasing deprivation ( P < 0.001) in all rounds and was consistently higher in men than in women in all age and SIMD categories.

Conclusions

In this population-based colorectal screening programme gender, age, and deprivation had marked effects on key performance indicators, and this has implications both for the evaluation of screening programmes and for strategies designed to reduce inequalities.
Improved Resolution of Diagnostic Problems in Selected Prostate Needle Biopsy Specimens by Using the ASAP Workup
Authors: Strand Calvin L. , Aponte Sandra L. , Chatterjee Monica , Engelbach Ludmila M. , Fromowitz Frank B. , Guo Yijun , Iorga Petronela G. , Kartika Gunawan , Li Rongshan , Mahapatro Darshana , Pai Usha L. , Romeroacaces Gloria M. , Sharaan Mona E. , Vara Manjula L. , Riba Ali K.
Published: July 2010

This study assessed the value of an atypical small acinar proliferation (ASAP) workup consisting of preparing new recut sections from the paraffin block and performing H&E-stained sections and immunostains (using the antibody cocktail for p63, cytokeratins 5 and 14, and α-methylacyl coenzyme A racemase) on the slides. We compared the ASAP workup with the interval workup, the common practice of performing the same immunostains on the saved interval sections, in 105 cases because of focal glandular atypia on the original H&E-stained sections. There were no specimens in which only the interval workup showed a changed diagnosis, but there were 23 specimens (21.9%) in which the preliminary diagnosis was changed to a definitive diagnosis of carcinoma (10 specimens) or a specific benign diagnosis (13 specimens) based solely on the findings of the ASAP workup. The ASAP workup is recommended as a very useful histologic tool for resolving diagnostic problems in prostate needle biopsy specimens.
“Double-Hit” Mature B-Cell Lymphomas Show a Common Immunophenotype by Flow Cytometry That Includes Decreased CD20 Expression
Authors: Wu David , Wood Brent L. , Dorer Russell , Fromm Jonathan R.
Published: July 2010

Lymphomas with 2 translocations involving c-MYC and BCL2 or BCL6 are a subset of biologically aggressive mature B-cell lymphomas now frequently categorized under the entity of B-cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between Burkitt lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma. We identified a cohort of these lymphomas in our databases and retrospectively reviewed corresponding in-house flow cytometric data to determine whether a common immunophenotype might be present. Herein we report on our findings on 10 lymphomas, each with translocations involving c-MYC and BCL2 or BCL6 and show that these cases frequently showed a common immunophenotype that includes decreased expression of CD20. Because these lymphomas often show aggressive biologic behavior and poor clinical outcome, recognition of this relatively common immunophenotype may be useful for identifying cases for confirmatory cytogenetic studies, as often, flow cytometry provides the first assessment of these clinical specimens.
High Percentage of JAK2 Exon 12 Mutation in Asian Patients With Polycythemia Vera
Authors: Yeh Yu-Min , Chen Yi-Lin , Cheng Hsieh-Yin , Su Wu-Chou , Chow Nan-Haw , Chen Tsai-Yun , Ho Chung-Liang
Published: July 2010

We examined the occurrence of JAK2V617F and JAK2 exon 12 mutations in a clinical cohort of polycythemia vera (PV) in Taiwan. Of 22 patients with PV, 17 (77%) had the V617F mutation, and all 5 V617F-negative patients (23%) had the exon 12 mutation. We found 3 different exon 12 mutations: 3 N542-E543del, 1 F537-K539delinsL, and 1 novel mutation, I540-E543delinsKK. Patients with V617F showed significantly higher WBC and platelet counts at diagnosis than patients with exon 12 mutations (P = .021 and P = .038, respectively). We report a surprisingly high incidence of exon 12 mutations in Taiwanese patients with PV, a result quite different from reports in the Western literature (P = .001). Our data suggest that exon 12 mutation of JAK2 in patients with PV may have an uneven geographic distribution. A clinical laboratory providing the V617F test alone may risk missing a substantial number of patients with PV in areas with a high incidence of exon 12 mutation.
Periodic Review of Pathology Training Program Teaching Files
Authors: Martin Matthew A. , Hallmark Kelly C. , Sharkey Francis E.
Published: July 2010

Pathology training programs typically retain teaching files of classic and unusual diagnostic cases. Since diagnostic criteria and terminology are mutable, we reviewed a surgical pathology teaching archive to determine if the materials continued to be acceptable for educational purposes. Each case (from 2001–2003) consisted of 1 to 3 slides and a 3 × 5 card with clinical information and the diagnosis. Cases were reviewed at a daily faculty consensus conference and categorized as follows: no diagnostic change; diagnosis added; or changed diagnosis. Slides were entirely missing from 79 (35.0%) of the 226 cases reviewed. Of the remaining 147 cases, 28 (19.0%) required additional clinical information and/or slides. The final disposition of the 147 cases was as follows: diagnosis unchanged, 126 (85.7%); diagnosis added, 15 (10.2%); and diagnosis changed, 6 (4.1%). Teaching files should be subject to prospective and retrospective controls to preserve the quality of the educational experience.
Special Commentary
Authors: Kinney Walter , Stoler Mark H. , Castle Philip E.
Published: July 2010

Human papillomavirus (HPV) testing is more sensitive for the detection of cervical precancer and cancer than cervical cytology. The increased sensitivity of HPV testing and cytology combined (“cotesting”) compared to cytology alone permitted professional societies to recommend 3-year screening intervals among the cotest-negative results. However, there is an increasing recognition that both clinical sensitivity and specificity of cervical cancer screening are important to patient safety and must be considered in the context of using current and future HPV DNA tests. Exquisite analytic sensitivity for HPV does not increase clinical sensitivity of an HPV test but does result in excessive test positivity and decreased clinical specificity. A recent US Food and Drug Administration (FDA)-approved HPV test, Cervista (Hologic, Bedford, MA), demonstrated excessive test positivity—2 to 4 times more positive than the other FDA-approved HPV test—from its premarketing approval trial. The poor specificity of Cervista raises questions about the safety and applicability of using this test in routine cervical cancer screening. These data provide a didactic example of the potential dangers of mistaking excellent analytic sensitivity and even clinical sensitivity for good clinical performance.
Impact on Patient Outcome Following Transfusion of Bacterially Contaminated Platelets
Authors: Martínez Fernando , Tarrand Jeffrey , Lichtiger Benjamin
Published: July 2010

This study examined the clinical outcome of every patient who received a bacterially contaminated unit of platelets at The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, during 2007.

Samples of platelets were aerobically cultured and read for 1 day at 35°C. Positive bottles were subcultured in the appropriate media. The effect of independent variables in the clinical outcome of patients infused with bacterially contaminated platelet units was analyzed.

A total of 23,199 platelet units were transfused, 71 of which were bacterially contaminated units; 8 were apheresis platelets and 63 were whole blood platelets. Of the 71 units, 70 were contaminated with gram-positive bacteria and 1 with gram-negative bacteria. Only 1 patient developed fever, and coagulase-negative staphylococci were isolated from the transfused unit.

Transfusion of fresh units and antibiotic therapy possibly explain the lack of clinical consequences in our patients.
Hepatotoxicity Associated with Metformin Therapy in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Authors: Cone Catherine J , Bachyrycz Amy M , Murata Glen H
Published: July 2010

Objective:

To report a case of idiosyncratic hepatotoxicity associated with metformin in the treatment of type 2 diabetes with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Case Summary:

A 61-year-old obese man presented with jaundice, nausea, fatigue, and an unintentional weight loss 2 weeks following initiation of metformin. Laboratory findings revealed aminotransferase values 10–15 times the upper limit of normal. Potential causative agents, including metformin, simvastatin, and Niaspan (extended-release niacin), were discontinued. Two months later, the patient's signs and symptoms had resolved and aminotransferase values returned to normal. An objective causality assessment revealed that the adverse reaction was probably associated with metformin.

Discussion:

Since numerous medications and disease states can cause abnormalities in liver enzymes, it is important for providers to be able to distinguish the cause(s) and take appropriate actions. This can take a great deal of time and effort in patients with multiple medications and comorbidities. In this patient's case, viral hepatitis, worsening NAFLD, and the concomitant drugs were highly suspected. As hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors offer substantial cardiovascular benefits and as metformin is a first-line agent in helping to lower blood glucose concentrations and to normalize the metabolic profile in type 2 diabetes, reintroduction of metformin and simvastatin would likely be beneficial.

Conclusions:

This is a case report of metformin-induced hepatotoxicity. As the prevalence of type 2 diabetes and subsequent metabolic effects increases in the US, metformin use will likewise increase. As potential for increased idiosyncratic hepatotoxicity associated with metformin use is likely to occur, clinicians should be vigilant.
A Multiplex Immunoassay Using the Guthrie Specimen to Detect T-Cell Deficiencies Including Severe Combined Immunodeficiency Disease
Authors: Janik David K , Lindau-Shepard Barbara , Comeau Anne Marie , Pass Kenneth A
Published: July 2010

BACKGROUND

Severe combined immunodeficiency (SCID) fulfills many of the requirements for addition to a newborn screening panel. Two newborn screening SCID pilot studies are now underway using the T-cell receptor excision circle (TREC) assay, a molecular technique. Here we describe an immunoassay with CD3 as a marker for T cells and CD45 as a marker for total leukocytes that can be used with the Guthrie specimen.

METHODS

The multiplexing capabilities of the Luminex platform were used. Antibody pairs were used to capture and detect CD3 and CD45 from a single 3-mm punch of the Guthrie specimen. The assay for each biomarker was developed separately in identical buffers and then combined to create a multiplex assay.

RESULTS

Using calibrators made from known amounts of leukocytes, a detection limit of 0.25 × 106 cells/mL for CD3 and 0.125 × 106 cells/mL for CD45 was obtained. Affinity tests showed no cross-reactivity between the antibodies to CD3 and CD45. The multiplex assay was validated against 8 coded specimens of known clinical status and linked to results from the TREC assay that had identified them. All were correctly identified by the CD345 assay.

CONCLUSIONS

The performance parameters of the CD345 assay met the performance characteristics generally accepted for immunoassays. Our assay classifications of positive specimens concur with previous TREC results. This CD345 assay warrants evaluation as a viable alternative or complement to the TREC assay as a primary screening tool for detecting T-cell immunodeficiencies, including SCID, in Guthrie specimens.
High-Throughput Multiplexed T-Cell–Receptor Excision Circle Quantitative PCR Assay with Internal Controls for Detection of Severe Combined Immunodeficiency in Population-Based Newborn Screening
Authors: Gerstel-Thompson Jacalyn L , Wilkey Jonathan F , Baptiste Jennifer C , Navas Jennifer S , Pai Sung-Yun , Pass Kenneth A , Eaton Roger B , Comeau Anne Marie
Published: July 2010

BACKGROUND

Real-time quantitative PCR (qPCR) targeting a specific marker of functional T cells, the T-cell–receptor excision circle (TREC), detects the absence of functional T cells and has a demonstrated clinical validity for detecting severe combined immunodeficiency (SCID) in infants. There is need for a qPCR TREC assay with an internal control to monitor DNA quality and the relative cellular content of the particular dried blood spot punch sampled in each reaction. The utility of the qPCR TREC assay would also be far improved if more tests could be performed on the same newborn screening sample.

METHODS

We approached the multiplexing of qPCR for TREC by attenuating the reaction for the reference gene, with focus on maintaining tight quality assurance for reproducible slopes and for prevention of sample-to-sample cross contamination. Statewide newborn screening for SCID using the multiplexed assay was implemented, and quality-assurance data were recorded.

RESULTS

The multiplex qPCR TREC assay showed nearly 100% amplification efficiency for each of the TREC and reference sequences, clinical validity for multiple forms of SCID, and an analytic limit of detection consistent with prevention of contamination. The eluate and residual ghost from a 3.2-mm dried blood spot could be used as source material for multiplexed immunoassays and multiplexed DNA tests (Multiplex Plus), with no disruption to the multiplex TREC qPCR.

CONCLUSIONS

Population-based SCID newborn screening programs should consider multiplexing for quality assurance purposes. Potential benefits of using Multiplex Plus include the ability to perform multianalyte profiling.
On representations of groups of odd order
Authors: Al-Roqi Abdullah M.
Published: July 2010

Let
Impact of laboratory testing for heparin-induced antibodies: using Bayes' rule to prevent overdiagnosis of heparin-induced thrombocytopenia/Bedeutung von Laboruntersuchungen von Heparin-induzierten Antikörpern: Einsatz des Bayes Wahrscheinlichkeitstheorems zur Prävention der Überdiagnose einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie
Authors: Warkentin Theodore E. , Cook Richard J.
Published: July 2010

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a clinical-pathological syndrome, i.e., criteria for diagnosis include a compatible clinical picture and laboratory detectability of heparin-dependent, platelet-activating antibodies of IgG class (“HIT antibodies”), and the lack of a more compelling alternative diagnosis. Heparin administration frequently leads to formation of antibodies of one or several immunoglobulin classes (IgG, IgA, IgM) that recognize a “self” protein, platelet factor 4 (PF4), when PF4 forms multimolecular complexes with heparin. A practical problem is that only a small minority of patients who form heparin-dependent antibodies also develop clinically evident HIT; serum from such patients typically contains IgG antibodies that are strongly platelet-activating. In addition, poorly characterized patient-dependent factors also influence risk of HIT, and thus even a strong positive in vitro test for HIT antibodies does not necessarily mean that HIT will occur. Given the possibility of non-HIT thrombocytopenia among heparin-treated patients, a positive test for heparin-dependent antibodies in such a patient might well lead to a false diagnosis of HIT. One scenario with considerable potential for “overdiagnosis” of HIT is the post-cardiac surgery patient in whom early postoperative thrombocytopenia and/or thrombosis of non-HIT etiology triggers testing for heparin-dependent antibodies a few days later. In this situation, “incidental” seroconversion, rather than confirmation of HIT, is a frequent outcome. This review summarizes the utility of Bayes' rule in making or refuting a diagnosis of HIT. Here, we suggest a pre-test odds of HIT (based on the clinical context) should be revised using the HIT antibody test result – including the strength of any positive result – through an appropriate likelihood ratio. This post-test odds of HIT yields a more reliable assessment of HIT status, potentially minimizing HIT overdiagnosis.
Detection of a Gravitropism Phenotype inglutamate receptor-like 3.3Mutants ofArabidopsis thalianaUsing Machine Vision and Computation
Authors: Miller Nathan D , Durham Brooks Tessa L , Assadi Amir H , Spalding Edgar P
Published: July 2010

Gene disruption frequently produces no phenotype in the model plant Arabidopsis thaliana, complicating studies of gene function. Functional redundancy between gene family members is one common explanation but inadequate detection methods could also be responsible. Here, newly developed methods for automated capture and processing of time series of images, followed by computational analysis employing modified linear discriminant analysis (LDA) and wavelet-based differentiation, were employed in a study of mutants lacking the Glutamate Receptor-Like 3.3 gene. Root gravitropism was selected as the process to study with high spatiotemporal resolution because the ligand-gated Ca2+-permeable channel encoded by GLR3.3 may contribute to the ion fluxes associated with gravity signal transduction in roots. Time series of root tip angles were collected from wild type and two different glr3.3 mutants across a grid of seed-size and seedling-age conditions previously found to be important to gravitropism. Statistical tests of average responses detected no significant difference between populations, but LDA separated both mutant alleles from the wild type. After projecting the data onto LDA solution vectors, glr3.3 mutants displayed greater population variance than the wild type in all four conditions. In three conditions the projection means also differed significantly between mutant and wild type. Wavelet analysis of the raw response curves showed that the LDA-detected phenotypes related to an early deceleration and subsequent slower-bending phase in glr3.3 mutants. These statistically significant, heritable, computation-based phenotypes generated insight into functions of GLR3.3 in gravitropism. The methods could be generally applicable to the study of phenotypes and therefore gene function.
RecG Protein and Single-Strand DNA Exonucleases Avoid Cell Lethality Associated With PriA Helicase Activity inEscherichia coli
Authors: Rudolph Christian J , Mahdi Akeel A , Upton Amy L , Lloyd Robert G
Published: July 2010

Replication of the Escherichia coli chromosome usually initiates at a single origin (oriC) under control of DnaA. Two forks are established and move away in opposite directions. Replication is completed when these meet in a broadly defined terminus area half way around the circular chromosome. RecG appears to consolidate this arrangement by unwinding D-loops and R-loops that PriA might otherwise exploit to initiate replication at other sites. It has been suggested that without RecG such replication generates 3′ flaps as the additional forks collide and displace nascent leading strands, providing yet more potential targets for PriA. Here we show that, to stay alive, cells must have either RecG or a 3′ single-stranded DNA (ssDNA) exonuclease, which can be exonuclease I, exonuclease VII, or SbcCD. Cells lacking all three nucleases are inviable without RecG. They also need RecA recombinase and a Holliday junction resolvase to survive rapid growth, but SOS induction, although elevated, is not required. Additional requirements for Rep and UvrD are identified and linked with defects in DNA mismatch repair and with the ability to cope with conflicts between replication and transcription, respectively. Eliminating PriA helicase activity removes the requirement for RecG. The data are consistent with RecG and ssDNA exonucleases acting to limit PriA-mediated re-replication of the chromosome and the consequent generation of linear DNA branches that provoke recombination and delay chromosome segregation.
A Quality-of-Life Comparison Between Self-Aligning and Ball Attachment Systems for 2-Implant–Retained Mandibular Overdentures
Authors: Bilhan Hakan , Geckili Onur , Sulun Tonguc , Bilgin Tayfun
Published: July 2010

The aim of this study was to evaluate the self-aligning overdenture attachment system by comparing its oral health–related quality of life (OHRQL) with a traditionally used ball attachment system. In this randomized, within-subject crossover trial, 25 edentulous subjects each received 2 mandibular implants, and were then assigned to receive either self-aligning or traditional ball attachments. After 3 months, all subjects were switched to the second attachment type. The OHRQL was evaluated for both of the treatments using the short form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A subanalysis among subjects with below-average space available for attachment placement was also performed. Wilcoxon signed-rank test was used to compare differences between groups. Scores on the OHIP-14 physical disability domain were significantly better for the self-aligning attachment system (P  =  .049). Among subjects with below-average attachment space, functional limitation, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, and total OHIP-14, scores were significantly better for the self-aligning attachment system (P  =  .041, P  =  .047, P  =  .048, P  =  .026, and P  =  .005, respectively). The self-aligning attachment system for 2-implant–retained mandibular overdentures is equal or superior to traditional ball attachments in all domains of the OHIP-14.
Abordagem clínica e laboratorial do bócio uninodular sólido: vantagens da determinação da calcitonina sérica por métodos distintos no rastreamento do carcinoma medular de tireóide, forma esporádica
Authors: Abelin Neusa M.A. , Gomes Susimeire , Ivanoff Maria Tereza , Ezabella Marilza C.L. , Hayashida Cesar Y. , Toledo Sergio P.A.
Published: July 2010

A apresentação clínica mais freqüente da forma esporádica do carcinoma medular da tireóide (CMT) é o bócio uninodular sólido (BUS), apresentação esta semelhante aos demais tumores que afetam a glândula. O estabelecimento da freqüência de CMT em BUS apresenta implicações importantes não só diagnosticas, como também terapêuticas, visto a abordagem cirúrgica do CMT diferir de outros tumores tireoideanos. Para investigar a prevalência de CMT em BUS, dosamos calcitonina (CT) sérica, marcador bioquímico do CMT, por métodos distntos (RIA e IRMA) em 60 casos (55 mulheres; com idades entre 22 e 75 anos). A análise citológica obtida através de punção biópsia (PAAF) revelou 100% de especificidade e 67% de sensibilidade na detecção de carcinoma de tireóide. Considerando-se o grau de suspeita clínica para neoplasia tireoideana e os achados anatomopatológicos, houve 60% de correlação positiva. CMT foi diagnosticado através da elevação da CT sérica em um dos 59 casos (1,69%) e confirmado posteriormente pela PAAF e anatomopatológico. A incidência de CMT entre os casos de neoplasias tireoideanas nesta amostra foi de 12,5% (1/8). Concluímos que a dosagem rotineira da CT sérica em casos com BUS não só complementa o estudo desta doença, como auxilia fortemente no diagnóstico do CMT. Tanto o IRMA como o RIA mostraram-se métodos úteis no rastreamento do CMT. Entretanto, o RIA pode provavelmente detectar ainda mais precocemente a elevação de formas não monoméricas da molécula de CT, as quais nos casos de CMT são usualmente mais abundantes que as formas monoméricas.
Formação de mestres em enfermagem na Universidade Federal de Santa Catarina: contribuições sob a ótica de egressos
Authors: Ramos Flávia Regina Souza , Backes Vânia Marli Schubert , Backes Dirce Stein , Schneider Dulcinéia Ghizoni , Pinheiro Gleide , Zeferino Maria Terezinha , Rocha Patríca Kuerten
Published: July 2010

O estudo objetivou conhecer as percepções de egressos do Curso de Mestrado em Enfermagem do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina acerca das contribuições de sua formação para o trabalho profissional. Estudo de abordagem qualitativa, utilizou questionário aplicado a mestres em enfermagem egressos do curso (últimos 5 anos), totalizando 88 informantes. A análise apresentou elementos da ótica dos egressos quanto a uma avaliação geral do curso, quanto às contribuições do mesmo para a mudança no trabalho e quanto a avaliação média dos seus objetivos. O mestrado em enfermagem mostrou-se um espaço reconhecido e valorizado de construção e consolidação de um conhecimento inovador frente aos desafios que se impõem para uma nova configuração do fazer em saúde cotidianamente.
Concepção de clientela: análise do discurso da benevolência no contexto da reforma psiquiátrica brasileira
Authors: Pinho Leandro Barbosa de , Hernández Antonio Miguel Bañon , Kantorski Luciane Prado
Published: July 2010

Este estudo pretende conhecer o contexto dinâmico e controverso onde ocorre a prática em saúde mental. Para isso, analisou-se o discurso de trabalhadores de saúde mental sobre a concepção da clientela do serviço. O corpus deste trabalho é composto por entrevistas aplicadas a 17 dos 25 profissionais de saúde mental que trabalham em um serviço substitutivo de uma cidade da Região Sul do Brasil. O referencial teórico-filosófico foi a Análise Crítica do Discurso. O dispositivo metodológico que subsidiou a sistematização dos dados foi o "diagrama axiológico-discursivo". Os resultados demonstram que os trabalhadores assumem relações de benevolência em função da indefinição conceitual sobre a clientela do serviço, fruto da dificuldade em estabelecer o que é normal e patológico em saúde mental. Esperamos que o estudo contribua para problematizar o processo de consolidação da reforma psiquiátrica brasileira.
Meu corpo dependente: representações sociais de pacientes diabéticos
Authors: Silva Sílvio Éder Dias da , Padilha Maria Itayra , Rodrigues Ivaneide Leal Ataíde , Vaconcelos Esleane Vilela , Santos Lucialba Maria Silva dos , Souza Ralrizônia Fernandes , Conceição Vander Monteiro da
Published: July 2010

Este estudo tem como objetivos: caracterizar as representações sociais de clientes diabéticos sobre o seu corpo após a amputação e analisar a relação dessas representações para o cuidado de si. A pesquisa foi exploratório-qualitativa, com o emprego da Teoria das Representações Sociais e do método de estudo de caso. O cenário foi um hospital na cidade de Belém-Pará, participaram 20 sujeitos. As técnicas de coleta de dados foram: a livre associação de palavras e a observação livre. Após análise emergiram quatro categorias: O corpo saudável saúde expressão do viver bem, O corpo trabalho a perfeição e a beleza no cotidiano, O corpo amputado a limitação ocasionada pela amputação e O corpo amputado e sua relação para o cuidado de si. Torna-se evidente a preocupação em recuperar parte do bem-estar perdido.
Rede social de apoio à família de crianças internadas em uma unidade de terapia intensiva pediátrica
Authors: Hayakawa Liliane Yukie , Marcon Sonia Silva , Higarashi Ieda Harumi , Waidman Maria Angélica Pagliarini
Published: July 2010

No intuito de compreender como se compõem a rede social/apoio das famílias de crianças internadas na UTIP e a importância delas na vida desses familiares, realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 21 pais de crianças internadas em um hospital escola de Maringá, norte do Paraná. Observou-se que, a rede social/apoio à família constituía-se em um misto de afetividade, fé e solidariedade, enquanto componentes fundamentais para o alivio do sofrimento e suporte extra-hospitalar. O estudo demonstrou ainda, que o trabalho com famílias deve ser permeado pela especial atenção às peculiaridades que cercam cada contexto familiar e suas relações, o que ratifica a importância da atuação mais global da enfermagem, compreendendo melhor as múltiplas influências das diferentes configurações de rede de apoio familiar e social sobre a qualidade e efetividade das intervenções implementadas.
Morbidade referida por moradores ribeirinhos de Porto Rico, PR, Brasil
Authors: Silva Doris Marli Petry Paulo da , Tomanik Eduardo Augusto
Published: July 2010

Objetivo: Investigar a morbidade referida por ribeirinhos de Porto Rico, PR, Brasil. Métodos: Estudo de caso comparou a morbidade referida entre dois grupos de moradores. A amostra constituiu-se por um representante das 63 moradias dos três conjuntos habitacionais do município. Informações obtidas através de inquérito domiciliar, nos meses de julho/2005 e janeiro/2006. Resultados: A maioria dos entrevistados percebeu sua saúde de forma positiva. Principais problemas citados foram relacionados à hipertensão arterial, sistema nervoso, depressão, problemas cardíacos erespiratórios e infecções diversas. O grupo B referiu maior consumo de álcool e o grupo A, de tabaco. Conclusão: A educação em saúde com ênfase na adoção de hábitos saudáveis de vida auxilia no enfrentamento de situações adversas de adoecimento e na promoção da saúde.
Enfermeira de ligação: uma estratégia de integração em rede
Authors: Bernardino Elizabeth , Segui Maria Luiza Hexsel , Lemos Marilene Blum , Peres Aida Maris
Published: July 2010

Este artigo objetiva identificar a demanda e as possibilidades de atuação da enfermeira de ligação no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. É uma pesquisa descritiva na modalidade estudo de caso, desenvolvida de agosto de 2007 a maio de 2008 e realizada em duas etapas distintas. Primeiramente se realizou uma monitorização das altas hospitalares por meio de formulários, e em seguida, após a seleção de uma unidade de internação em que houve a atuação do papel de enfermeira de ligação junto aos usuários com alta hospitalar, foram entrevistados 10 destes, com a utilização de um roteiro semi-estruturado. Por último, foi realizada a categorização das entrevistas e submissão dos dados à análise temática. Os resultados apontam que a implantação da função enfermeira de ligação é um passo para viabilizar a integração do HC/UFPR à rede e colaborar para a integralidade da atenção.
Estudos clínicos sobre úlcera por pressão
Authors: Souza Thaís Sanglard de , Maciel Otília Beatriz , Méier Marineli Joaquim , Danski Mitzy Tannia Reinchembach , Lacerda Maria Ribeiro
Published: July 2010

O estudo teve como objetivo sintetizar os estudos clínicos sobre úlcera por pressão (UP). Elaborou-se uma revisão integrativa através de busca de artigos nas bases de dados MEDLINE, Portal de Evidências, LILACS, e o periódico Joanna Briggs Institute (JBI), referência na área de ensaios clínicos em enfermagem, no período de 2004-2009. Selecionou-se 14 artigos e a análise destes permitiu a identificação de quatro categorias temáticas envolvendo a caracterização dos estudos, da amostra, das intervenções utilizadas, bem como dos resultados e conclusões alcançadas. Os resultados indicaram essencialmente o enfoque de estudos direcionados a temática da prevenção e a ausência desse tipo de estudo em nosso país. Reconhecer as limitações envolvidas nesse aspecto e buscar superá-las proporcionará avanços e impulsionará o desenvolvimento de pesquisas com fortes evidências clínicas que subsidiem a prática profissional da enfermagem.
Influência do ciclo lunar no parto: mito ou constatação científica?
Authors: Bueno Aline , Iessi Isabela Lovizutto , Damasceno Débora Cristina
Published: July 2010

Muitas superstições são encontradas em nossas vidas. Na medicina, uma profissão que se orgulha em métodos baseados em evidências para tratamentos, isso não é uma exceção. Uma superstição que abrange o parto é a influência de determinadas fases do ciclo da lua, mais especificamente a lua cheia. Embora estudos tenham demonstrado que o aumento de partos está relacionado com o ciclo lunar, existe discordância sobre quando ocorre o pico do volume de partos em cada fase da lua. Frente à divergência de resultados existentes na literatura que relaciona os eventos do ciclo lunar com parto, o objetivo desta revisão foi realizar um levantamento bibliográfico na tentativa de esclarecer esta cultura popular com base nos resultados apresentados por diferentes autores.
Avaliação no estágio curricular de administração em enfermagem: perspectiva dialética
Authors: Prado Cláudia , Freitas Genival Fernandes de , Pereira Irene Mari , Mirai Vera Lucia , Leite Maria Madalena Januário
Published: July 2010

Este relato de experiência teve por objetivo descrever o processo de avaliação no Estágio Curricular de Administração em Enfermagem do Curso de Graduação da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, à luz da metodologia dialética. Nesta perspectiva, o conhecimento é construído em três momentos: síncrese, análise e síntese, em que a tarefa pedagógica do professor é mediar as fases de mobilização, construção e síntese do conhecimento por meio da dúvida e da crítica. Concluiu-se que avaliação da aprendizagem valorizou as relações interpessoais e a participação dos sujeitos envolvidos, por meio do acolhimento e estabelecimento de vínculos em todo o processo, favorecendo a concepção do conhecimento a partir da problematização da práxis criando situações construtivas e significativas, desenvolvendo múltiplas competências.
Necessary truth and proof
Authors: Read Stephen
Published: July 2010

What makes necessary truths true? I argue that all truth supervenes on how things are, and that necessary truths are no exception. What makes them true are proofs. But if so, the notion of proof needs to be generalized to include verification-transcendent proofs, proofs whose correctness exceeds our ability to verify it. It is incumbent on me, therefore, to show that arguments, such as Dummett's, that verification-truth is not compatible with the theory of meaning, are mistaken. The answer is that what we can conceive and construct far outstrips our actual abilities. I conclude by proposing a proof-theoretic account of modality, rejecting a claim of Armstrong's that modality can reside in non-modal truthmakers.
La esfera, el mol y la ciudad
Authors: Neira Hernán
Published: July 2010

Apoyándonos en la noción de "esfera" de Slotedijk, analizamos la protección constituida por los moles. La libertad de elegir en el mol no tiene relación con la libertad individual propuesta por John Stuart Mill; ni con la anarco-individualista propuesta por Henry David Thoreau o incluso por Aldo Leopold en el elogio que éste realiza de la autonomía del pionero estadounidense. En la libertad de elegir en el mol han caducado todas las aventuras y las relaciones humanas se convierten en lo que Sloterdijk denomina "relaciones cristalizadas", bajo el proyecto del aburrimiento normativo poshistórico. La expresión económico-filosófica del mundo poshistórico es la idea de libertad de elegir, enunciada por Milton Friedman. El mol, actual Palacio de Cristal, es como una enciclopedia ilustrada, que exhibe, en orden y sin peligros, el conjunto, ya no del saber, sino de los bienes disponibles. Con ello, se modifica la condición humana.
Ansiedade e depressão em residentes em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Authors: Silva Glauce Cerqueira Corrêa da , Koch Hilton Augusto , Sousa Evandro Guimarães de , Gasparetto Emerson , Buys Rogério Christiano
Published: July 2010

INTRODUÇÃO: No programa de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, a falta de maturidade psicológica ocasiona insegurança e ansiedade quanto ao futuro. Os profissionais de saúde mental, em conjunto com o estafe e preceptores deste curso, é responsável pelo suporte nas vivências profissionais. OBJETIVO: Identificar os níveis de ansiedade e depressão, e sua interferência na motivação e no desempenho curricular dos alunos. MATERIAL E MÉTODO: Foi aplicado um questionário com 11 perguntas e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). RESULTADOS: Observou-se que 50% dos alunos apresentaram ansiedade e outros 50% não apresentaram. Na escala de depressão, 56% dos alunos apresentaram depressão quanto à atuação profissional e acadêmica. CONCLUSÃO: O baixo desempenho acadêmico e profissional está ligado à vivência de um processo estressor, desencade ado por falta de determinação e organização dos alunos, e problemas socioeconômicos e familiares que originam um processo ansiogênico e/ou depressivo, desestruturando o desempenho do aluno durante a sua especialização.
Questões da clínica ginecológica que motivam a procura de educação médica complementar: um estudo qualitativo
Authors: Cordeiro Silvia Nogueira , Giraldo Paulo Cesar , Turato Egberto Ribeiro
Published: July 2010

OBJETIVO: Identificar questões emocionais subjetivas da consulta ginecológica que possam interferir na relação médico-paciente e motivar a necessidade de ampliar a formação pessoal como uma atividade complementar. MÉTODO: Foi realizado um estudo clínico-qualitativo de pesquisa, por meio da técnica de entrevista semidirigida de questões abertas. Estas foram submetidas à técnica de análise temática de conteúdo e elaboração de categorias de análise embasadas no referencial psicodinâmico. Foi constituída uma amostra intencional com oito médicos ginecologistas da Região Sudeste do Brasil. RESULTADOS: A análise das entrevistas originou duas categorias temáticas sobre a relação médico-paciente: a consulta médica como "um encontro afetivo-profissional" e como "um momento de reflexão pessoal". Observou-se que a interação médico-paciente exerce importante papel na satisfação do exercício profissional, contribuindo para que o médico reflita sobre suas questões pessoais. Houve uma demanda por ensinamentos complementares que pudessem dar continência aos sentimentos internos mobilizados a partir da relação com a paciente. Há momentos de maior vulnerabilidade do médico, e o início da prática clínica é considerado um dos momentos marcantes de transição. CONCLUSÃO: Os entrevistados evidenciaram múltiplos aspectos que apontam uma forte mobilização de questões emocionais a partir do contato com as pacientes no ambiente da consulta médica. Limitações da educação médico-acadêmica dos ginecologistas entrevistados levaram à busca de complementação de sua formação pessoal, eventualmente incluindo suporte psicoterápico.
Empatia, relação médico-paciente e formação em medicina: um olhar qualitativo
Authors: Costa Fabrício Donizete da , Azevedo Renata Cruz Soares de
Published: July 2010

A Relação Médico-Paciente (RMP) vai além do encontro situacional entre esses dois intérpretes, algo maior do que fazer perguntas e exames físicos, receitar medicamentos e prescrever condutas. Estudos sugerem que a RMP mescla habilidades técnicas e pessoais. Frente ao dissabor de atuações médicas homogeneizantes que ignoram a pessoalidade intrínseca de cada vivente, a empatia surge de forma prática na RMP para promover grandes avanços diametralmente opostos a estas práticas. Empatia, no contexto médico, remete à sensibilização do médico pelas mudanças sentidas e refletidas, momento a momento, pelo paciente. Talvez a empatia encontre seu significado mais compreensível na célebre frase de Ambroise Paré: "curar ocasionalmente, aliviar frequentemente e consolar sempre". Considerando que a empatia pode enriquecer a prática médica, pode-se cogitar a possibilidade de ensinar a ser empá tico ou discutir a importância da empatia sob a ótica de docentes do curso de Medicina. Para isto, este artigo aborda, de maneira qualitativa, a empatia e sua importância na RMP para a formação de novos médicos numa universidade pública e discute sua transmissibilidade.
Construção de espaço social unificado para formação de profissionais da saúde no contexto do Sistema Único de Saúde
Authors: Ferreira Maria de Lourdes da Silva Marques , Cotta Rosângela Minardi Mitre , Lugarinho Regina , Oliveira Marilda Siriani de
Published: July 2010

Este ensaio pretende refletir criticamente sobre a importância do processo de formação dos profissionais de saúde, enfocando aspectos de produção de subjetividade - modelos de atenção que trabalhem uma educação em saúde que amplie a autonomia e a capacidade de intervenção das pessoas sobre suas próprias vidas com a experimentação de alteridade com os usuários de produção de habilidades técnico- científicas e o adequado conhecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Destaca-se a relevância da articulação/interação entre os serviços de saúde e as instituições formadoras, problematizando o trabalho, organização de saúde e ensino, e construindo significados e práticas com orientação social, mediante participação ativa dos gestores setoriais, formadores, usuários e estudantes. Por fim, aborda a importância da construção de espaços sociais, denominados "espaço de possíveis", que tendem a definir o universo de problemas, referências, marcos teóricos, atores e instituições. E é esse "espaço de possíveis" que possibilita concretizar a relação de trabalho desejada de forma efetiva no mundo real.
O horizonte valorativo do gênero entrevista pingue-pongue: o papel social do entrevistado
Authors: Silva Nívea Rohling da
Published: July 2010

Neste artigo, temos por objetivo apresentar uma análise do horizonte valorativo-axiológico do gênero entrevista pingue-pongue, do jornalismo de revista. A fundamentação teórico-metodológica insere-se na teoria de gêneros do discurso e da análise dialógica do discurso do Círculo de Bakhtin. Os dados de pesquisa são compostos por entrevistas pingue-pongues publicadas nas revistas semanais CartaCapital, ISTOÉ e Veja, no período de 4 de outubro a 8 de novembro de 2006, época de cobertura do segundo turno das eleições presidenciais no Brasil. Destacam-se como resultados de pesquisa os índices sociais de valor materializados através do papel social do entrevistado. O ethos de entrevistado é outorgado aos leitores que possuem uma relação assimétrica com os demais leitores; eles são selecionados a partir de seu papel social, que os valida e os qualifica para assumir a posição de entrevistado. Assim, o fio condutor na entrevista é o entrevistado e seu discurso, que é "encharcado" de valoração, é desacreditado, contestado ou enaltecido. Essa valoração dada ao entrevistado concretiza-se através de seu papel social, que é validado pelas opiniões sociais, e pelos já-ditos sobre esse objeto (entrevistado).
A pesquisa em cognição e as atividades escolares de leitura
Authors: Gerhardt Ana Flávia Lopes Magela , Vargas Diego da Silva
Published: July 2010

Este artigo reúne pressupostos teóricos da Linguística Cognitiva e da Psicolinguística, em especial os estudos em metacognição, a fim de discutir problemas relacionados à leitura nas aulas de língua materna e estrangeira, principalmente no que tange à validação das questões de interpretação de textos. Para tanto, analisamos questões presentes em materiais didáticos de língua materna e estrangeira, a fim de sugerir formas de trabalhar a interpretação de textos, a partir da visão de que a cognição humana opera em basicamente dois planos de percepção/conceptualização. Conscientes da necessidade de abordar em várias frentes o problema da má qualidade de leitura do aluno brasileiro, apresentamos nossa proposta como parte de um projeto de pesquisa maior, que inclui o que o aluno pode aprender acerca do funcionamento de sua própria mente, e como pode utilizá-la satisfatoriamente para realizar as atividades de leitura que lhe são solicitadas, na escola e fora dela.
I cut my hair e I did my nails: evidência de transferência linguística na interlíngua de falantes brasileiros aprendizes de inglês como segunda língua?
Authors: Vilelai Ana Carolina , Oliveira Fernando Luiz Pereira de
Published: July 2010

Este artigo avalia se a produção interlinguística de sujeitos brasileiros, aprendizes/falantes de inglês-L2, em contextos em que se espera o emprego da construção causativa-passiva do inglês (John had his hair cut), recebe influência de língua materna (transferência linguística). Relatam-se os resultados de um pequeno estudo conduzido com trinta e oito informantes brasileiros, de três níveis de proficiência na língua inglesa. O estudo aplicou a metodologia proposta em Jarvis (2000) para a análise do tema. Os resultados apontam para a complexidade do fenômeno da transferência linguística e para a importância de se submeterem os dados coletados a tratamento estatístico.