bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Utilidad del líquido cefalorraquídeo en el diagnóstico de meningitis bacteriana. Informe de un año (1997)
Authors: Leal Zanatta Lourdes , Xicale Tello Guadalupe , Pichardo Reyes Alberto , Herrera Hernández Ricardo
Published: July 2024

Se realizó un estudio retrospectivo, donde se evaluaron los resultados de las pruebas de laboratorio en líquido cefalorraquídeo (LCR) con sospecha de meningitis bacteriana (MB) en la totalidad de muestras procesadas durante el año de 1997, dichos estudios fueron: citoquímica, tinción de Gram, cultivos (estándar de oro), y coaglutinación. Para esta evaluación se utilizó el teorema de Bayes y para la significancia estadística se emplearon la prueba de Ji cuadrada y la correlación de Pearson. Los resultados fueron, que la sensibilidad para cada estudio es: citoquímica 95 %, tinción de Gram 57%, cultivo 100%, y coaglutinación 100%; la especificidad fue citoquímica 96%, tinción de Gram 99%, cultivo 100%, y coaglutinación 100%. Los datos obtenidos se acercan a los que la literatura ha expuesto hasta la fecha y estos estudios son por lo tanto un buen marcador en conjunto para el diagnóstico de meningitis bacteriana; estadísticamente presentan una significancia de (α= 0.05 y p = 0.095) y, su correlación no se aleja demasiado de la ideal (r = 0.87). Sobresale en este estudio, que la prueba de coaglutinación no debe solicitarse de modo rutinario debido a las indicaciones específicas para su uso.
Aspectos psiquiátricos y neuropsicológicos en pacientes de terapia intensiva
Authors: Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

A partir del concepto de Enlace Psiquiátrico, se efectúa una revisión de aspectos relativos al paciente de cuidados intensivos, el abordaje de la familia y las condiciones del equipo asistencial. Se describen los principales trastornos psiquiátricos que ocurren en el setting de terapia intensiva así como su manejo psícofarmacológico, psicoterapéutico desde un marco integral y pluridisciplinario.
Se concluye que la atención del enfermo de cuidados intensivos  exige un abordaje  multidisciplinario que haga uso de los últimos adelantos de la ciencia a la par que se actúe bajo una línea humanista que haga justicia a la complejidad del ser humano gravemente enfermo y a su entorno, se enfatizan aspectos de contratrasferencia y se delinean estrategias de abordaje, subrayando el valor y utilidad del concepto de enlace, en tanto procura asistencia, enseñanza e investigación, señalando algunas líneas al respecto.
Sesión clinicopatológica
Authors: Michel Aceves Reynaldo de Jesús , Solano Fiesco Liborio , Acosta García Jorge Mauricio , Castillo Lima José Arturo , Rodríguez Montes Claudia Esther , González Martínez Rosa Ana
Published: July 2024

Masculino de 13 años de edad referido al HCM en agosto del año 2000 con diagnóstico de anemia microcítica hipo- crómica refractaria. Con los estudios de laboratorio y gabi- nete se corroboró el diagnóstico y se descartaron causas de sangrado; se inició tratamiento con hierro parenteral y oral con respuesta adecuada. En agosto de 2001 fue referido nue- vamente por recaída, fue reestudiado; con guayaco positivo, la panendoscopia reporta masa intragástrica polipoidea, um- bilicada y ulcerada compatible con tumor del estroma gas- trointestinal, se realizó TAC y USG abdominal confirmando el hallazgo y descartando extensión de la lesión, se realizó resección total de la masa, el reporte histopatológico confir- mó la sospecha diagnóstica.
Metabolismo de los lípidos y embarazo.
Authors: Ybarra Yee Ricardo Alberto , Villa Juárez Manuel
Published: July 2024

Las concentraciones de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas aumentan significativamente durante el embarazo. Se informa el caso de una paciente primigesta de 20 años, con embarazo de 34 semanas y diagnóstico de hiperlipidemia múltiple tipo 2b, ingresa con hemiparesia derecha, se sospecho en una enfermedad cerebrovascular, con un probable componente embolígeno, se solicitó TAC de cráneo, encontrándose zona de isquemia en el territorio de la arteria cerebral media izquierda, se descartó hemorragia e infarto, se inicia manejo anticoagulante con heparina, se solicita: recuento plaquetario, tiempo de protombina, tiempo parcial de tromboplastina, colesterol, triacilglicéridos, anticuerpos antifosfolípidos, ecocardiograma bidimensional. Todos los resultados fueron normales, inicia a las 48 h con trabajo de parto, evoluciona satisfactoriamente, se obtiene recién nacido pretérmino, parto vaginal eutócico, se maneja el puerperio inmediato con antiagregante plaquetario (AAS 80 mg), durante el puerperio mediato se solicitó nuevo ecocardiograma contrastado (reportando orificio oval permeable, sin paso de sangre de cavidades derechas a izquierdas, se descarta embolismo paradójico) y perfil lipídico (reportando hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, elevación de las apolipoproteínas B, y VLDL), se continua con antiagregante plaquetario (AAS 80 mg) se agrega gemfibrozilo y prednisona. A los dos meses presenta nuevamente hemiparesia izquierda difusa, es trasladada al Hospital Central Militar para continuar su estudio, solicitando ecocardiograma Doppler venoso y color de miembros inferiores, carótidas, y vertebrales, resistencia a la proteína C activada, antitrombina 111, proteínas S y C, factor V de Leyden, (reportándose disminución del flujo de la carótida izquierda sin zonas de estenosis o placas, restos de los estudios fueron normales) concluyendo en el diagnóstico: hiperlipidemia múltiple tipo 2b, continuando manejo con enoxaparina, warfarina y gemfibrozilo evolucionando satisfactoriamente
Quiste dentígero mandibular asociado a un tercer molar inferior retenido.
Authors: Saavedra Garduño Alfredo , Reyes Velásquez Joel Ornar , Espinoza Castillo Mario
Published: July 2024

Se presenta el caso de un quiste dentígero originado por la retención de un tercer molar inferior izquierdo, en un paciente masculino de 65 años de edad, el cual fue tratado quirúrgicamente con enucleación del mismo y extracción  del diente problema.  Se llevó un seguimiento clínico y radiográfico de un año nueve meses después de la operación. Hubo una buena evolución del caso.
Este es el comedor de la Escuela Médico Militar de Arcos de Belem Epoca 1930-1945
Authors: REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Published: July 2024

En el centro Don Cuco
El Contratista.
y los meseros que nos servían,
Al frente del lado izquierdo El popular licenciado, Y al frente del lado derecho Chicho.
En este comedor 120 cadetes consumiríamos las tres comidas, Desayuno, comida y cena
Diariamente, previo toque de rancho, durante todo el año,
y durante los cinco años de la carrera,
haciendo un total de 1727 días.
Los pasantes ya no gozaban de este privilegio, Sólo cuando estaban de cuartel.
Don Cuco se daba el lujo de ofrecernos
Banquetes en fechas memorables: primer día de clases.
Aniversario de la fundación de la escuela,
día del maestro, fiestas patrias,
final de cursos.
Lo recordamos con cariño
Estudio controlado de los efectos clínicos de la administración de albúmina en pacientes pediátricos en estado crítico con hipoalbuminemia
Authors: Hernández Valle Alberto
Published: July 2024

La albúmina es una proteína plasmática sintetizada por el hígado con múltiples funciones. La hipoalbuminemia es un dato de laboratorio frecuente en pacientes graves con diferentes patologías. La administración de albúmina exógena humana es una práctica clínica generalizada a pesar de no tener evidencia científica concluyente de su eficacia. Se estudiaron 14 pacientes pediátricos enfermos graves en la unidad de terapia intensiva (UTIP) del Hospital Central Militar (HCM) con hipoalbuminemia (< 3 g/dL). Se excluyeron aquellos pacientes con enfermedad renal, hepática o cáncer. Estudio prospectivo, abierto y aleatorio de la administración de albúmina humana exógena (1 g/kg/dosís), contra placebo (solución salina) hasta tener niveles normales de albúmina, monitorizando cada 4 días el nivel de albúmina. Se siguieron hasta su salida del hospital o su defunción, se determinaron PRISM y SNAP a su ingreso. Las variables clínicas estudiadas fueron los días de hospitalización, días de ventilación mecánica, días de estancia en la UTIP, total de días de ayuno y mortalidad. No se encontraron efectos clínicos benéficos en la tolerancia a la nutrición enteral, tiempo para cubrir requerimientos nutricionales totales, días de ventilación mecánica y días de nutrición parenteral total al administrar albúmina en el grupo de estudio vs. el control. No se encontró disminución de la morbilidad y mortalidad en los pacientes tratados con albúmina. El uso de la administración de albúmina exógena humana es una práctica cara.
Revisión de un libro
Authors: Redon Tavera Antonio
Published: July 2024

Se pueden encontrar momentos muy gratos y de auténtica revelación e inesperadas enseñanzas en la lectura de un libro, como el escrito y coordinado por el Mayor M.C. Ret. Jesús Kumate Rodríguez, ex Profesor de la Escuela Médico Militar y exsecretario de Salud, e intitulado: «Italia en la Medicina».
En mi modesta opinión encuentro que hay excelencia en la escritura, con temas profundamente documentados y desarrollados por un grupo de colaboradores cuidadosamente elegido, poseedores de información veraz, útil, significante y que, en conjunto, aportan una colección de conocimientos de los que no podemos ni debemos desprendemos.
Sería injusto que nos pase inadvertidos a los médicos en general y a los médicos militares en particular, logros obtenidos y metas alcanzadas por hijos de nuestra querida escuela y me parece grata obligación moral contribuir a divulgar la existencia de realizaciones singulares, a fin de que sean conocidas por nuestros colegas, se transforman en ejemplos a seguir y acrecienten el orgullo que debemos experimentar como hijos de la Escuela Médico Militar, venero de una interminable lista de profesionistas de excepción.
Recordar o enseñar las valiosas contribuciones de los investigadores y de los galenos italianos a la medicina universal, es meta cumplida parcialmente, porque, como lo indica Kumate Rodríguez, no es posible cubrir todos los campos del arte y de la ciencia médica e infortunadamente tropieza uno con limitaciones de espacio que explican a su vez sensibles ausencias en el relato de algunas contribuciones a la medicina universal.
Determinación en manos, base de las balas e interior de los cartuchos, de los productos residuales de disparo utilizando cartuchos sin pólvora calibre 0.22", modelo Colibrí, marca Águila, empleando una pistola Colt, modelo Huntsman, calibre 0.22"
Authors: Rodríguez Anaya Luis Enrique
Published: July 2024

tienen la finalidad de confirmar la presencia de plo mo, bario y antimonio, elementos constitutivos de los pro ductos residuales de los disparos con arma de fuego, en efecto de lograr la identificación del individuo que ha realizado un disparo con arma de fuego. Estos productos residuales pro vienen de la deflagración de la carga de propulsión del car tucho, misma que puede ser constituida tanto por la pólvora como por la mezcla detonante o ambas.
Los cartuchos calibre 0.22", modelo Colibrí, marca Águi la, no contienen pólvora como carga propulsora, siendo la mezcla detonante (Eley prime) la encargada de proporcio nar la mezcla de gases propulsores al ser percutida.
Material y métodos. Se utilizó una pistola Colt, modelo Hunstman, calibre 0.22", para realizar una serie de disparos sobre superficie de tela de algodón, tanto con cartuchos cali bre 0.22", modelo Colibrí, como con cartuchos normales. Antes y después de realizarlos se tomaron muestras de las regiones dorsal y palmar de la mano que realizó los disparos así como del interior de los cartuchos percutidos, estudián dose dichas muestras posteriormente mediante espectrofo tometría de absorción atómica y microscopia electrónica de barrido con difracción de rayos X para la búsqueda de los elementos constitutivos de los productos residuales de dis paro. La tela que recibió los disparos fue sometida a la prue ba de Walker para búsqueda de residuos nitrados.
Resultados. Las pruebas de control (antes del disparo) resultaron negativas. La prueba de espectrofotometría de absorción atómica reportó negatividad a la presencia de plo mo, bario y antimonio en las muestras provenientes de las manos y positividad a plomo y bario en el interior del cartu cho modelo Colibrí percutido; al utilizar cartuchos norma les, demostró positividad a plomo, bario y antimonio en la totalidad de las muestras. El reporte de la microscopia de barrido con difracción de rayos X mostró positividad a plo mo, bario y silicio en las muestras provenientes de las manos y a plomo, bario, silicio y cobre en el interior del cartucho modelo Colibrí percutido; al utilizar cartuchos normales se reportó positividad a plomo, bario, antimonio, cobre, níquel y cobalto en las muestras provenientes de las manos, agre gándose partículas de acero en el interior del cartucho per cutido. La prueba de Walker mostró positividad a la presen cia de nitratos en todos los casos exceptuando el disparo rea lizado con cartucho modelo Colibrí en su modalidad de contacto.
Conclusiones. Los productos residuales de los disparos realizados con cartuchos calibre 0.22", modelo Colibrí, son: el plomo, el bario y el silicio, destacando la ausencia de an timonio en comparación con los productos provenientes de disparos realizados con cartuchos normales.
Medicina Basada en Evidencias
Authors: Lifshitz  Guinzberg Alberto , Sánchez Mendiola Melchor
Published: July 2024

El concepto de Medicina Basada en Evidencias (MBE) ha evolucionado de manera muy importante durante la últi- ma década, a tal grado que a la secuencia de sucesos que han moldeado el trayecto de la MBE se le ha denominado como "una de las historias de éxito de los noventas" en medicina, ya que ha penetrado de manera importante en los programas académicos de pregrado y posgrado en varias escuelas de medicina e instituciones académicas hospitalarias del mun- do, principalmente en Inglaterra y Canadá, y recientemente en los Estados Unidos de América.
Actualmente existen más de 250 libros relacionados con la MBE en varias especialidades y con diferentes grados de profundidad sobre la misma, pero en nuestro país son esca- sas las publicaciones relativas al lema que pudieran ser utili- zadas por los integrantes del equipo de salud en las institu- ciones nacionales. El presente libro es un esfuerzo por con- tribuir a llenar este vacío, y fue elaborado por un grupo de médicos interesados en mejorar la calidad de su trabajo clí- nico. Dicho grupo fue estimulado y aglutinado por la Aso- ciación de Medicina Basada en Evidencias, A.C., la cual na- ció en diciembre de 1998, en México, D.F., después de va- rias discusiones y propuestas por los editores del libro, y en los últimos años ha mantenido la inquietud de promover, difundir y enseñar los concentos relativos a la Medicina Ba- sada en Evidencias en instituciones tales como: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Hospital Civil de Guadalajara, el Hospital Central Militar, la Escuela Médico Militar, la Facultad de Medicina de la UNAM, y la Secreta- ría de Salud del Distrito Federal, entre otras.
La evaluación gasométrica en el Hospital Central Militar: análisis cualitativo de 5,169 gasometrías
Authors: Carrasco Vargas Humberto
Published: July 2024

Se analizaron 5,169 gasometrías arteriales mediante el cálculo de concordancia, brecha aniónica, cálculo de respuesta compensatoria esperada y de gradiente alvéolo-arterial de oxígeno. Se revisaron además 400 expedientes clínicos para establecer si la información obtenida se incluyó en los mismos. Se encontró que 424 (8%) gasometrías no fueron interpretables por carecer de concordancia entre sus valores. Los servicios que más solicitaron el estudio fueron terapia intensiva, pediatría y urgencias de adultos. Las indicaciones más comunes fueron problemas metabólicos asociados a diabetes mellitus, insuficiencia renal y cirrosis. El trastorno ácido-básico más frecuente fue la alcalemia por acidosis metabólica y alcalosis respiratoria asociada a diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica. Los demás trastornos ácido-básicos simples y complejos son poco frecuentes. Se encontraron 661 (13.9%) gasometrías normales, lo que sugiere que el médico indica adecuadamente el estudio. De los 400 expedientes clínicos revisados sólo en 10 (2.5%) se realizó una adecuada interpretación, lo que muestra que la gasometría arterial es un recurso subutilizado. La causa más frecuente de hipoxemia con gradiente alvéolo-arterial de oxígeno amplio fue la enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica. Hipoxemia con gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal se asoció con enfermedad cerebrovascular. Se concluye que la gasometría arterial es un estudio confiable, generalmente bien indicado, pero pobremente evaluado y esto hace que información valiosa se pierda.
Identificación y caracterización biológica de la proteína viral UL-18 en la infección por citomegalovirus humano
Authors: Juárez Villanueva Claudia L. , Ortiz Navarrete Vianney , Isibasi Araujo Armando , Santana Mondragón Rafael , Pelayo Camacho QB Rosana
Published: July 2024

El citomegalovirus humano (HCMV) es un patógeno ubicuo que persiste en el huésped y es capaz de causar enfermedad severa en el individuo inmunocomprometido y en el feto. Se conoce la existencia de una proteína viral, UL-18, que presenta alta homología con la cadena α. de la molécula de clase I del complejo principal de histocompatibilidad (HLA-I). La expresión, así como la permanencia intracelular de esta proteína pueden tener significancia y serias implicaciones en el destino de las moléculas HLA-I. Los ensayos in vitro realizados en este trabajo revelan una disminución de la densidad de moléculas de clase I en la superficie de fibroblastos de pulmón humano (MRC-5) infectados con dosis bajas de HCMV. Con el fin de determinar si hay expresión y cuál es el estado físico de la proteína transmembranal UL-18, la cual presumiblemente puede estar involucrada en este fenómeno, se identificaron, mediante algoritmos matemáticos, epitopos de células B de UL-18, y de ellos se seleccionaron dos regiones no homólogas entre la proteína viral y HLA-1. Los péptidos sintéticos obtenidos, conjugados a moléculas acarreadoras, se emplearon para la producción de lgG policlonal (pAb). El pAb UL-I mostró una elevada reactividad únicamente a UL-18 y no a HLA-I, lo que permitió evidenciar que durante la infección por HCMV hay una franca expresión del producto del gen UL-18, evento que al parecer se lleva a cabo desde etapas tempranas de infección. La proteína muestra un peso molecular de alrededor de 67 kDa, indicando que probablemente los 13 sitios de glicosilación predichos en ella ya la han sufrido, lo que habla de su capacidad de viajar a Golgi y madurar.
Tratamiento de las alteraciones en la consolidación diafisiaria con fijación interna y aplicación percutánea de médula ósea
Authors: Vázquez Escamilla Jesús , García Dávila Jorge Arturo , Vargas Blancas , Del Angel Guevara Oscar
Published: July 2024

Se presenta una serie de 5 casos que te- nían alteraciones de la consolidación, que fue pseudoar- trosis en 4 y retardo de consolidación en uno. El trata- miento consistió en aplicación percutánea de médula ósea autóloga en el foco de fractura. El resultado que se obtu- vo después de 12 semanas fue satisfactorio clínicamente en 4 y regular en uno, mientras que el resultado radioló- gico fue satisfactorio solamente en 2 y regular en 3.
Absceso hepático amibiano
Authors: Valadéz García María Esthela , Martínez López Helena , Guerra Fuentes Carlos Roberto , Aguilar Ramírez Juan Ramón
Published: July 2024

Se revisaron los expedientes clínicos de 69 pacientes con diagnóstico de absceso hepático amibia- no, hospitalizados de enero de 1994 a mayo de 1999 en el Hospital Central Militar.
De los 69 casos estudiados 53 (76.8%) correspondieron al sexo masculino y 16 (23.2%) al sexo femenino (relación 3:1). La edad mínima fue de 14 años y la máxima de 87, (promedio 47 años). El promedio de enfermos estudiados por año fue de 11 pacientes. Los datos clínicos más frecuentes fueron dolor en hipocondrio derecho en todos los pacientes (100%), fiebre en 63 pacientes (91.3%) y malestar general dentro del cual se integran la astenia y la adinamia, en 62 pacientes (90%). La sensibilidad del ultrasonido fue del 100%.
En todos los pacientes se inició tratamiento médico des- de el momento del diagnóstico por USG con metronidazol y combinándose metronidazol más una cefalosporina si el paciente presentaba enfermedad concomitante (diabetes mellitus, reincidencia del absceso, etc.); en 36 pacientes (52%). Se realizó drenaje del absceso a 44 pacientes, de los cuales 29 pacientes fueron puncionados guiados por USG, presentando reincidencia en 8 pacientes y por drenaje per- cutáneo se manejaron 15 pacientes con dos reincidencias. Hubo falla del tratamiento médico 12 casos (17.3%).
Con relación a las complicaciones se presentaron 2 casos con abdomen agudo de ingreso por perforación del absceso a cavidad abdominal los cuales fueron llevados a laparotomía exploradora de urgencia y un caso con aper- tura a bronquios en el cual el manejo fue conservador, la mortalidad fue del 0% en toda la serie.
La medicina ¿arte o ciencia?
Authors: CP Cedillo-Álvarez
Published: July 2024

Es posible que todos los lectores
conozcan el libro al que se refiere el fragmento anterior,
y es mi deber aclarar que fue colocado especialmente ahí,
pues no se me ocurre mejor ejemplo de lo básico que es el
seguimiento del método científico en nuestras vidas, que
aquel que nos ilustra un niño con sus
cuestionamientos.
Tratamiento de la hipertensión
arterial pulmonar de recién nacido
Authors: MP Arteaga-Mancera , J Leboreiro-Iglesias , I Bernárdez-Zapata , G Rodríguez-Romero , WA López-Cadena , A Braverman-Bronstein
Published: July 2024

BACKGROUND: Persistent pulmonary
hypertension of the newborn (PPHN) has an incidence of 2-7
cases per 1000 live births. Currently there are different
treatment approaches for this disease, all of them having
similar results. OBJECTIVE: To describe thedifferent
treatment approaches and the evolution of patients with
PPHN in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at the
Spanish Hospital of Mexico. MATERIALS AND METHODS:
Retrospective descriptive study in which the records of
newborns diagnosed with PPHN in the NICU Spanish Hospital
of Mexico from January 2006 to September 2013 to obtain
data on its evolution and treatment were reviewed. A
nonprobability sampling was done for convenience of
newborns who met the selection criteria during the study
period. RESULTS: We included 80 newborns receiving care,
60% were men, 29% had pulmonary arterial hypertension mild,
61% moderate and 10% severe. The most commonly used method
was conventional mechanical ventilation (60%) and the most
commonly used drug was sildenafil (100%). 12.5% mortality
and bronchopulmonary dysplasia as a complication in 20% of
cases was recorded. CONCLUSION: Most newborns had a
favorable outcome (73.7%) and found that sildenafil is a
drug recommended in the treatment of PPHN.
Infecciones nosocomiales en pacientes
con neoplasias hematológicas
Authors: AC Ruiz y Guzmán , CA Peña-Pérez , AG Vargas-Ruiz , B Hernández-Castañeda , ZNC Domínguez-Sandoval , I Villagómez-García , C Bandala
Published: July 2024

BACKGROUND: In Mexico the
hematologic malignancies (NH) constitute 9.6% of all cancer
cases per year. Nosocomial infections (IN) are reported
with a frequency 9.72% nationally. It has been reported in
patients with NH and hematopoietic cell transplantation
(HCT) has increased susceptibility to acquire IN, which
increases their mortality. The purpose of this study was to
establish the prevalence of IN, the most frequent
infections and their relation to different types of NH.
MATERIALS AND METHODS: The information of patients treated
in the Hematology and Transplantation service of Hospital
General Naval de Alta Especialidad was collected; all with
a diagnosis of hematologic malignancies treated with
chemotherapy or hematopoietic cell transplantation.
Statistical analysis was performed using x2, U de
Mann-Whitney, ANOVA, and Kruskall Wallis (IC 95%). RESULTS:
We registered 169 patients with mean age of 51.44 + 15.12
years. 32% he presented IN, with urinary tract infection
was the most frequent (P < 0.05) was associated with the
type of NH diagnosis of IN, with patients with non-Hodgkin
lymphoma (NHL), the most affected. Escherichia coli was the
main pathogen isolated. Fever was the main clinical sign
associated with IN (p < 0.05). CONCLUSIONS: We observed
that 3 of 10 patients has diagnosed with a IN NH, patients
with NHL and multiple myeloma (MM) were the most likely.
Fever is the clinical sign most related to nosocomial
infection, gram-negative bacilli being the most frequently
isolated pathogens.
Utilidad del balón de contención en
pacientes con choque cardiogénico resistente al tratamiento
después de un infarto agudo de miocardio de localización
anteroapical
Authors: H Gutiérrez-Leonard , AS Hernández-Casas , CG Galván-Vargas , MA Ramírez-Aldaraca , BA Fuentes-Córdova , A Meneses-Bonilla , CG Torres-Alarcón
Published: July 2024

BACKGROUND: Coronary artery
disease is the most common single cause of death in all
countries of the world, corresponding to 12.8% of all
deaths. Complications in the acute phase may lead the
patient to a state of cardiogenic shock being the leading
cause of death in patients hospitalized for acute
myocardial infarction with 50% mortality despite
reperfusion therapy, optimal medical treatment and
intraaortic balloon support. OBJECTIVE: To reduce mortality
secondary to cardiogenic shock due to anteroapical
ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI).
MATERIALS AND METHODS: We included patients with
anteorapical STEMI who coronary blood flow was restored by
primary angioplasty and continue with cardiogenic shock
despite various supportive therapies. By angioplasty
technique the "containment balloon", an angioplasty balloon
was placed on the left anterior descending artery, which
was the diameter according to the vessel and 80 mm in
length covering the entire course of the artery and it was
inflated with contrast undiluted, leaving it for 12 hours,
new measurements were made (pulmonary capillary wedge
pressure, cardiac index) with the pulmonary artery catheter
during this time. At the end of 12 hours the balloon was
deflated and removed from the coronary, then bare metal
stents were placed distal to proximal. RESULTS: In this
study we observed higher mortality with standard treatment
than the reported in the literature. However, making an
intervention with the containment balloon this mortality is
reduced by 66.6 % (p< 0.01) in the control group. It
could be demonstrated an increase in ejection fraction at
48 hours average of 34% (p< 0.01) in patients treated by
containment balloon. CONCLUSION: It is a novel, useful,
reproducible and no learning curve technique with superior
survival benefit in patients with cardiogenic shock due to
anteroapical STEMI. The cost of this technique is less than
the cost of different ventricular assist
devices.
Repercusión de la medicina militar en
la pediatría mexicana del siglo XX
Authors: OC Martínez-Natera
Published: July 2024

The Mexican Military Medical Corps
of the twentieth century: A. Started the creation of four
large educational centers or Institutes of Mexican
pediatrics: Children's Hospital of Mexico. National
Institute of Pediatrics. National Institute of Perinatology
and Institute of Mental Health. As well as multiple
pediatric educational hospitals around the Mexico country
such as children's of the Mexico city, the State of Mexico,
Puebla and Oaxaca, among others. B. Helped in the formal
education of pediatricians, subspecialists and experts of
the country and Latin America. Some of their graduates made
medical contributions of worldwide recognition. C.
Participated actively in formal and continuing medical
education at the national level. He disseminated the
workshops on Pediatric, Neonatal, Trauma and Evidence-Based
Medicine. D. Maintained and maintains a Pediatric Society,
which actively participates in national educational events.
E. The authors' proposal is to continue enriching this list
of fellow military pediatricians who are protagonists in
the development of Mexican pediatrics. Also, that the offer
extends to civil and foreign graduates.
Ser médico, médico militar
Authors: GA Motta-Ramírez
Published: July 2024

It is necessary to recognize that
before talking about the "art of being a doctor", the "art
of teaching doctors" must be recognized and specified. The
Escuela Médico Militar undoubtedly represents in its
centennial a crucible where medicine is an art that is
being transmitted from generation to generation. In it
dreams have materialized, they have faced the challenges
and have escalated the personal, social, economic and
cultural differences of many. Only these hundred years of
the Escuela Médico Militar are witnesses that the time has
allowed to conform the characteristic prestige of the
physician, MD, army physician and revives the commitment to
maintain it and to increase it by Mexico and for
Mexico.
Querida Escuela Médico
Militar
Authors: M Villatoro-Villar
Published: July 2024

Querida escuela mía, cumples 100
años desde que tus primeros rayos de luz iluminaron la
mente de muchos, pero más que el tiempo, el recuerdo y las
memorias de todos tus hijos. También está el cariño de todo
un pueblo, de toda una nación, de nuestra patria, porque
has sido la cuna de excelentes profesionistas, maravillosos
médicos. Sembraste principios y conocimientos para que tus
herederos tuvieran las herramientas necesarias para servir
a la nación, de todo ello México es testigo.
Radioterapia, quimioterapia y
gliomas. Decisiones basadas en marcadores de la metilación
e inmunohistoquímica
Authors: G Arroyo-Mayorga , JG Arroyo-del
            Castillo , IB Zazueta-López
Published: July 2024

Astrocytomas or brain gliomas are
the most common type of intraaxial tumors. In Mexico they
account for 2.3% of primary central nervous system
neoplasms. During the management of these tumors it is
frequently a need to determine which cases are candidates
to radiotherapy, chemotherapy or both. Genetic markers for
the vast majority of tumors exist, some are useful to guide
their treatment. Description of the available markers that
help reach and guide the treatment these patients is made.
DNA methylation promoter in a CpG island methylator
phenotype was found in glioblastomas. Magnetic resonance
spectroscopic imaging with hyperpolarized pyruvate
highlight the difference between tumor’s persistence and
radiotherapy effects, as well as the immediate response to
temozolamide. The use of these techniques is proposed to
optimize the therapy for these patients.
Prueba estandarizada para medir el
perfil psicológico del personal que causará alta en el
Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos
Authors: MA Ortiz-Gómez , L Mata-Villalba
Published: July 2024

BACKGROUND: In Mexico there is a
lack of psychological instruments specifically designed to
select personnel who wish to enter the Mexican Army and Air
Force. OBJECTIVE: Design a standardized test that measures
the psychological profile of personnel who will be
discharged in the Army and Air Force. MATERIAL AND METHODS:
non-experimental biphasic, observational, descriptive, and
correlational study of Mexican youth. Psychological profile
of deserter personnel was obtained and the drafting and
structure of reagents were checked, validity was obtained
by judges, piloting was carried out in personnel of several
Military Regions. And statistical analysis of reliability
and validity of reagents. For its standardization was
applied to young military (n = 1372) and civilians (N =
456), with ages ranging from 18 to 30 years. Data were
analyzed in phases through Pearson's c2 and Mann-Whitney U,
Cronbach's Alpha and factorial analysis. RESULTS: After
analysis of principal component factors with varimax
rotation, the test consisted of 272 reagents distributed in
16 scales: 5 personality, Afability, Openness to
experience, Responsibility, Extroversion, Emotional
Stability; 4 related to risk factors and protective
factors: Physical Health; Ambivalence; Depressive mood;
Resilience; 4 scales are related to human values,
self-promotion, self-transcendence, openness to change and
conservation and the last three scales, personal interest,
conventional and postconventional, collect information
related to moral development. The internal consistency
estimates of each of the scales are in the range of ? =
.721 to .896. CONCLUSION: We obtained a valid, reliable and
standardized test that is called SMIP-A.
Escalas diagnósticas y su utilidad en
la evaluación clínica del síndrome doloroso abdominal en el
primer escalón de atención médica
Authors: GA Motta-Ramírez , D Estrada-Salvador , CI Romero-López , S Santiago-Reyes , A García-Ayón , M Santos-Matías
Published: July 2024

Abdominal pain syndrome is one of
the most commonly reported reasons for consultation in
clinical practice and may account for up to 40% of
outpatient visits. It represents 5 to 25% of the visits to
the emergency departments, and of these, 35 to 43% are
diagnosed as abdominal pain in the study. One in every
15-20 Mexicans will have acute appendicitis at some point
in their life. To promote that the use of the Alvarado
scale in those age groups where the highest sensitivity is
already demonstrated in both primary care and hospital care
units in patients with acute abdominal pain syndrome
suspected of acute appendicitis.
Utilidad de la infusión
intracoronaria de alteplase con microcatéter en el síndrome
coronario agudo
Authors: H Gutiérrez-Leonar , F Iñarra-Talboy , AS Hernández-Casas , CG Galván-Vargas , JC Valenzuela-Hernández , JA Chávez-Olvera
Published: July 2024

The management of intracoronary
thrombus remains a challenge to the interventional
cardiologist. Continuous thrombus formation, inadequate
assessment of vessel diameter and plaque length, and distal
embolization are adverse factors in this setting. In this
paper, we present a novel strategy for coronary thrombus
management with intracoronary alteplase using a
microcatheter at a 1 mg/h dose for 12 hours. Sixteen
patients were assigned to alteplase infusion and 15 to the
conventional strategy. In the alteplase group, 50% of
patients had TIMI 0 thrombus, versus 40% with TIMI 2
thrombus in the conventional group. In the alteplase group,
eight stents were used, compared with 22 stents in the
conventional group. The mean stent length was 18.4 ± 2.84
mm in the alteplase group and 21.45 ± 3.09 mm in the
conventional group. No no-reflow cases were observed in the
alteplase group, versus four cases in the conventional
group. There were no hemorrhagic complications in either
group. This method may be a valid strategy for the
management of coronary thrombus.
Identificación de los factores de
riesgo para trastornos de la deglución en adultos
mayores
Authors: L López-Ornelas , MG Fonseca-Chávez , JL Sanjurjo-Martínez , L Ornelas-Hall , GM Morales-Cadena
Published: July 2024

Background: Deglutition requires
great muscular and nervous coordination. Dysphagia is
defined as swallowing impairment in any of its phases:
preparatory, oral, pharyngeal and esophageal. Its causes
are diverse, and diagnosis is imperative to avoid detriment
to the quality of life. Objective: To identify the risk
factors for deglutition disorders in the institutionalized
elderly population. Material and methods: Clinical and
descriptive trial. We included patients above 60 years of
age assessed at the Otolaryngology Department at the
Hospital Español from October to December 2016. Deglutition
dynamic tests were performed, and three questionnaires
commonly used as geriatric scales were applied to each
patient. Statistical analysis was performed using Pearson
coefficient to determine the correlation and strength
between variables. Results: Fifty patients were included.
Data of food aspiration to the airway was found (n = 31,
62%). Systemic hypertension (61%) and neurological
deficiencies (51%) showed greater prevalence when
deglutition disorders were present. Folstein’s brief
mini-mental is a sensitive and specific scale when
deglutition disorders are suspected (S = 100%, E = 100%, LR
+ 100%, r = 1). Conclusions: Deglutition disorders are
multifactorial. Folstein’s brief mini-mental and other
geriatric questionnaires are useful tools to screen
deglutition disorders.
Juan Correa, un cirujano y barbero
inusual en la Nueva España del siglo XVII
Authors: VV Rocha-Garfias
Published: July 2024

This work presents, through a
review of articles, books and documents of the Mexican
General Archive of the Nation, Juan Correa, a surgeon and
barber of New Spain who worked within the Inquisition
offering the services of both skills. Also, reference is
made to two texts that Correa wrote, thanks to his
experience as a surgeon and dissector: one referring to
circumcision and the second, to the use of
mercury.
Estado funcional y cognitivo de los
adultos mayores con hipoacusia en el Hospital Español de
México
Authors: JG Estrada-González , GM Morales-Cadena , OA Dorado-Berumen , MG Fonseca-Chávez
Published: July 2024

Background: Approximately 25-30%
of elderly people present with hearing loss. Presbycusis is
due to degenerative changes typical of aging. Functional
status is defi ned as the ability to perform actions for
daily living, support oneself and subsist independently.
The cognitive state is the knowledge acquired to process
any type of information to assess certain aspects.
Objective: To determine if there is any relationship
between the prevalence of hearing los and the functional
and cognitive impairment in the elderly. Material and
methods: Prospective, cross-sectional, observational and
analytical study in elderly patients at the Hospital
Español de México. An abbreviated medical history,
audiological study, and functional (Lawton-Brody) and
cognitive (Minimental) scales were performed. Results: A
sample of 35 older adults was gathered, and tonal
audiometry and the application of functional and cognitive
scales were made, fi nding that there is a relation of the
functional (p = 0.0260) and cognitive scales (p = 0.0049)
with a higher degree of hearing loss. Discussion: A higher
degree of hearing loss impacts the score of the functional
and cognitive scales; even with superfi cial hearing loss,
the scales have a signifi cant change.
Incidencia de prematuros en el
Hospital General Naval de Alta Especialidad
2015-2017
Authors: B López-García , N Ávalos-Antonio , NB Díaz-Gómez
Published: July 2024

Introduction: Every year,
approximately 15 million premature children are born;
related complications are the main cause of death in
children under fi ve years. The rate of premature births
ranges from 5 to 18% of newborns in different countries
worldwide. Objective: To determine the incidence of
premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care
Unit of the High Specialty Naval General Hospital during
2015-2017. Material and methods: A descriptive and
retrospective study in which we analyzed the information on
premature births in the High Specialty Naval General
Hospital during 2015-2017, admitted to the Neonatal
Intensive Care Unit. Results: During the study period,
there were 1,855 births, 383 were admitted to the Neonatal
Intensive Care Unit, of which 37% were premature, with a
higher frequency of male patients (55.9%) and late preterm
(48.2%). Conclusions: There is a high incidence of
premature births, the approach must begin before birth,
taking preventive measures to avoid preterm deliveries and
in case it is inevitable, to adopt the necessary measures
to reduce the mortality and complications of a premature
child.
Salud laboral con perspectiva de
género
Authors: L Jesús-González
Published: July 2024

Social factors, such as education,
employment status, income level, gender and ethnic origin,
have a clear influence on a person’s health. In all
countries, whether low, medium or high income, there are
great differences in the state of health among different
social groups. This essay is approached through the gender
perspective for the analysis of how labor epidemiology
behaves in the feminine sector; the objective is to present
in a succinct and objective way the information referring
to the main extra-domestic female occupations and the
differences regarding the situation of men. It was found
that in Mexico there is a salary difference where women
face a disadvantage. In relation to work accidents in
Mexican women, the main diagnoses were superfi cial trauma,
dislocations, sprains and tears, followed by injuries and
fractures, among others; according to their occupations,
they were mainly sweepers, cleaning workers, sales
employees, dispatchers and cooks, among others.
Carcinoma papilar de quiste
tirogloso: reporte de caso y revisión de la
literatura
Authors: JV Fonseca-Morales , CE Rodríguez-Vega , C Ruiz-Rodríguez , GA Garrido-Sánchez , GA Guillén-Hernández
Published: July 2024

Introduction: Carcinomas with
thyroglossal cyst localization have a low frequency, about
1% of patients present this disease; the most frequent
histology is papillary thyroid carcinoma. We describe a
case of papillary carcinoma of thyroglossal cyst. Clinical
case: A 54-yearold man with an anterior cervical tumor of
six months of evolution, not mobile, not painful, with
diameters of 3 × 5 cm. Thyroid ultrasound with right
thyroid nodule TIRADS 4c and suspicious adenopathies in
level VI. Total thyroidectomy + Sistrunk was performed,
with pathological report of multifocal conventional variant
papillary carcinoma. It infi ltrated thyroid capsule and
adjacent prethyroid muscles; right lobe tumor 2 × 1.5 × 1.3
cm, left lobe tumor 3.5 × 3 × 4 cm; then, I-131 dose was
applied. Discussion: There is no consensus regarding the
ideal treatment of papillary carcinoma in the thyroglossal
cyst, although Sistrunk surgery with total thyroidectomy
seems to be the most appropriate one. As this is a rare
presentation of well-differentiated thyroid cancer, it
could be difficult to draw conclusions with a high level of
evidence for its management, but they should be guided by
current guidelines of well-differentiated thyroid cancer
and decisions should be made in multidisciplinary
teams.
Complicación de una fractura
bilateral acetabular después de múltiples cirugías y 30
años de evolución. Presentación de un caso
Authors: R Velutini-Beker , A Azcona-Cervera , JA Velutini-Kochen
Published: July 2024

Bilateral acetabular fracture,
open reduction and internal fixation, without achieving
anatomical reduction; it required placement of short-term
total prostheses, both cemented. We made a revision of both
left hip components in the eighth year because of loosening
of the cup and stem, with uncemented components. The femur
evolved satisfactorily, but the acetabulum required six
subsequent revisions, with bone grafts and placement of
metal reinforcements, initially very stable, but with screw
rupture and lack of osseointegration of both implants and
grafts at 12 and 18 months in the different surgical
events. She developed pseudoaneurysm of the left external
iliac artery, treated by a vascular surgeon; it got
complicated with local infection first and later, deep
infection of the left hip by Staphylococcus aureus. The
implants were removed from the iliac and
polymethylmethacrylate with antibiotics was used to fi ll
the large bone defect while the infection was being
controlled, ending with a saddle rescue prosthesis (Link,
Hamburg). It currently has a good function, without pain,
but with limited mobility, especially fl exion. The right
hip has only been checked once; the acetabular cup began to
migrate cephalically and vertically, but without losing
stability, shortly after the loosening of the left one; it
never developed femoral stem involvement, allowing
acceptable function and being «her good leg» during the
time of the left hip dysfunction. It was reviewed by
placing a structural bone graft with two femoral heads from
a corpse and cementing a new cup. The patient’s recovery
has been very good, returning to an active life in which
she is self-suffi cient in all her daily activities; uses a
crutch with her right hand, drives a van, is
pain-free.
En homenaje al maestro Dr. Federico
Gómez Santos, a los 75 años de la fundación del Hospital
Infantil de México «Dr. Federico Gómez»
Authors: F González-Durán de
            León
Published: July 2024

Larga vida a la memoria de un gran
médico, pero sobre todo, de un gran ser humano. Descanse en
paz el maestro don Federico Gómez Santos y, como decimos
los militares, ¡misión cumplida!
Efecto de la tamsulosina en la
calidad de vida de pacientes con hiperplasia prostática
benigna
Authors: R García-Landaverde , M Silva-Palomares , JE Villegas-Domínguez , FG Márquez-Celedonio
Published: July 2024

Introduction: Benign prostatic
hyperplasia is an urological disorder most common in men
over 50 years old; the symptoms affect the quality of life.
Alpha-adrenergic blockers are an option to improve it.
Objective: To determine the quality of life of patients
with benign prostatic hyperplasia before and after
treatment with an alphaadrenergic blocker. Material and
methods: Pretest-retest study in men of 45 to 75 years with
benign prostatic hyperplasia. Tamsulosin was administered
(0.4 mg/day) for three months; the severity of symptoms and
quality of life were assessed with IPSS and EuroQol 5-D.
Ranges and sign of Wilcoxon test and ?2 were used. Results:
Fifty patients were included of 63.3 ± 10.3 years of age,
34 (68.0%) had severe symptoms before the treatment and 19
(38.0%) after three months (p < 0.05). With IPSS, 33
(66.0%) patients were in the categories of «as dissatisfi
ed as unsatisfi ed» and «very dissatisfi ed» before the
intervention and six (12.0%) after. The VAS of the EuroQol
5-D showed a baseline score of 72.9 ± 11.2 versus 83.4 ±
7.6 after (p < 0.05). Conclusion: Tamsulosin reduces
severity of symptoms and improves quality of life in benign
prostatic hyperplasia after giving it three
months.