Оценка цитокинового статуса у пациентов с альвеолитом
Authors: Чайковская И.В. , Деньгина Е.Б. , Комаревская Е.В. , Шелякова И.П. 
Published: December 2024

Альвеолит — это часто встречающееся осложнение воспалительного характера, возникающие после удаления зуба и сопровождающееся болевым симптомом в области лунки удаленного зуба. Существует значительное количество факторов, способствующих развитию альвеолита, в том числе наличие соматической патологии. Цель исследования — определить концентрацию противовоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) в ротовой жидкости пациентов с серозным альвеолитом и у практически здоровых людей. Обследовано 90 пациентов в возрасте от 18 до 66 лет (средний возраст 41,3±1,4 года), которые были разделены на 2 группы: I (сравнения) — 30 практически здоровых людей; II — 60 пациентов с серозным альвеолитом (основная группа). Клиническая часть включала сбор анамнеза, осмотр полости рта и лунки удаленного зуба. Дополнительные методы исследования — рентгенография и забор ротовой жидкости для определения концентраций IL-1β, IL-6 и TNF-α. У всех пациентов II группы концентрация цитокинов была достоверно выше, чем в группе сравнения (p<0,001). Среди практически здоровых людей только секрецией IL-6 зависит от пола (p<0,01). На уровень цитокинов в слюне влияют возраст и хронические заболевания внутренних органов (p<0,05). У пациентов II группы в возрасте до 35—38 лет в слюне содержится 316,4±7,2 пг/мл IL-1β, 39,86±0,3 пг/мл IL-6 и 252,3±12 пг/мл TNF-α. Регрессионный анализ подтверждает прямую зависимость концентрации изученных цитокинов от пола, возраста и наличия хронических заболеваний внутренних органов (p<0,05). У пациентов с серозным альвеолитом по сравнению с практически здоровыми людьми концентрации цитокинов повышены (p<0,001). Женщины до 42 лет более подвержены альвеолиту (62%), чем мужчины (38%). Данный факт можно объяснить тем, что у женщин в период гормональных изменений повышен уровень женских половых гормонов, которые и влияют на фибринолиз сгустка крови. У мужчин, наоборот, после 42 лет риск возникновения альвеолита увеличивается, данный факт объясняется низкой гигиеной полости рта и мотивацией к более качественному уходу полости рта, а также вредными привычками. У больных с серозным альвеолитом и хроническими заболеваниями внутренних органов от 1 года и более 5 лет концентрации цитокинов увеличиваются, что свидетельствует о прямой зависимости данных факторов по результатам регрессионного анализа (p<0,05).

Alveolitis is a common complication of inflammatory nature that occurs after tooth extraction and is accompanied by painful symptom in the area of the extracted tooth cavity. There is a significant number of factors contributing to the development of alveolitis, including the presence of somatic pathology. The aim of the study was to determine the concentration of anti-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α) in the oral fluid of patients with serous alveolitis and in practically healthy people. . 90 patients aged from 18 to 66 years (mean age — 41.3±1.4 years) were examined and divided into 2 groups: I (comparison) — 30 practically healthy people; II — 60 patients with serous alveolitis (main group). The clinical part included anamnesis collection, examination of the oral cavity and the well of the extracted tooth. Additional methods of research — radiography and oral fluid sampling for determination of IL-1β, IL-6 and TNF-α concentrations. . In all patients of group II the concentration of cytokines was significantly higher than in the comparison group (p<0,001). Among practically healthy people only IL-6 secretion depended on gender (p<0,01). The level of cytokines in saliva was affected by age and chronic diseases of internal organs (p<0.05). Group II patients under 35—38 years of age had 316.4±7.2 pg/mL IL-1β, 39.86±0.3 pg/mL IL-6 and 252.3±12 pg/mL TNF-α in saliva. Regression analysis confirms the direct dependence of the concentration of the studied cytokines on sex, age and the presence of chronic diseases of internal organs (p<0.05). . The concentrations of cytokines are elevated in patients with serous alveolitis compared to practically healthy people (p<0.001). Women under 42 years of age are more susceptible to alveolitis (62%) than men (38%). This fact can be explained by the fact that in women during the period of hormonal changes the level of female sex hormones is increased, which affect the fibrinolysis of the blood clot. In men, on the contrary, after 42 years of age, the risk of alveolitis increases, this fact is explained by poor oral hygiene and motivation for better oral care, as well as bad habits. In patients with serous alveolitis and chronic diseases of internal organs from 1 year and more than 5 years, the concentrations of cytokines increase, which indicates a direct correlation of these factors according to the results of regression analysis (p<0.05).