Re‐evaluation of the Approach to an Enlarging Head in Infancy
Authors: Ellison Patricia H. 
Published: July 2010

Computerized axial tomography is a safe, non‐invasive technique for measurement of ventricular size. A review of 44 children without myelodysplasia who were evaluated for inappropriately enlarging heads, documented a group of 20 children presenting at five months to two years of age with megalencephaly or mild communicating hydrocephalus. of these, only two required shunts. At their most recent examination, the great majority of these children are devopmentally normal. Serial neurological examination, developmental evaluation and head‐circumference measurements, in association with computerized axial tomography, have proved effective in the assessment and management of this particular group of children with large heads.

La tomographie axiale sur ordinateur (tomodensitométrie) est une technique sûre, non agressive de la dimension ventriculaire. Une étude de 44 enfants sans myélodysplasie, examinés pour une augmentation du volume de la tête anormale, a révélé l'existence de 20 enfants présentant de cinq mois à deux ans une mégalencéphalie ou une hydrocéphalie communiquante modérée. Parmi eux, deux seulement exigèrent des shunts. Aux examens les plus récents, la grande majorité de ces enfants se développent normalement. L'examen neurologique répété, l'évaluation du développement et les mesures du tour de tête associés à la tomodensitométrie se sont montrés efficaces dans l'évaluation et le traitement de ce groupe particulier d'enfants à grosse tête.

Die Computer gesteuerte, axiale Tomographie ist eine sichere, unblutige Methode für die Beurteilung der Ventrikelgrösse. Die Durchsicht von 44 Krankengeschichten von Kindern ohne eine Dysplasie des Rückenmarkes, jedoch mit einem unverhältnismässig grossen Kopf ergab, dass 20 Kinder im Alter von 5 Monaten bis zu 2 Jahren eine Megalozephalie oder einen milden, kommunizierenden Hydrozephalus hatten. Nurz wei dieser Kinder mussten mit einem Shunt versorgt werden. Bei einer erneuten Untersuchung zeigte sich, dass der allergrösste Teil dieser Kinder sich normal entwickelte. Fortlaufende neurologische Untersuchungen und die Bestimmung des Entwicklungsquotienten sowie des Kopfumfanges zusammen mit der Computer‐Tomographie haben sich als wirksame Methoden erwiesen, wie diese besondere Gruppe von Kindern mit grossen Köpfen zu beurteilen und behandeln ist.

La tomografía axial computarizada es una técnica no invasiva para la medición del tamaño ventricular. Una revisión de 44 niños sin mielodisplasia que fueron evaluados por presentar cabezas inapropiadamente grandes, documentaron un grupo de 20 niños presentando desde los cuatro meses a los dos años de edad una megalocefalia o una hidrocefalia suave comunicante. De estos, solamente dos requirieron derivaciones. En el exámen más reciente la gran mayoría de estos niños presentan un desarrollo normal. El exámen neurológico seriado, la evaluación del desarrollo y la medición del perimetro craneano en asociación con la tomografía axial computarizada, se han mostrado efectivos en la evaluación del tratamiento de este grupo particular de niños con cabezas grandes.