bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
EEG Activation in Epilepsies other than Petit Mai
Authors: MORGAN M. HILARY , SCOTT D. F.
Published: November 2007

EEG records and clinical case notes of 313 patients with major, psychomotor or other localised clinical seizures were studied retrospectively in an attempt to assess the usefulness of hyperventilation as a routine method of EEG activation in patients with epilepsy other than petit‐mal.

The effect of hyperventilation on “paroxysmal” and on localised EEG abnormality was compared, but bilaterally symmetrical delta wave discharges appearing during the procedure were not included.

Hyperventilation evoked a small overall increase in EEG abnormalities but no significant differences emerged either in relation to type of epileptic attack or the presence or absence of an intracranial tumour.

On a étudié rétrospectivement les E.E.G. et la clinique de 313 malades avec des crises majeures, des crises psychomotrices ou d'autres crises localisées, dans le but de préciser l'utilityé de l'hyperpnée comme méthode d'activation E.E.G. de routine chez des patients ayant des crises épileptiques autres que le petit mal.

On a compareé l'effet de l'hyperpnée sur les anomalies “paroxystiques” et focales à l'exclusion des bouffées delta bilatérales et symériques.

l'hyperpnée provoquait une modeste augmentation des anomalies E.E.G. sans qu'il y ait toutefois des différences significatives en relation avec le type des crises ou avec la présence ou l'absence de tumeur intrâcranienne.
The Relationship of the Anticonvulsant Properties of Primidone to Phenobarbital
Authors: GALLAGHER B. B. , SMITH D. B. , MATTSON R. H.
Published: November 2007

Two measures of seizure threshold were examined in albino rats with comparable plasma phenobarbital concentrations resulting from administration of phenobarbital or primidone for 3.5 days. When the first myoclonic jerk was used as an endpoint, no difference in the effectiveness of primidone or phenobarbital was found. Primidone, however, was more effective than phenobarbital in raising the tonic‐clonic seizure threshold in the same animals with comparable plasma phenobarbital levels. The importance of the convulsant procedure used to evaluate comparative anticonvulsant activity of drugs was emphasized. The rapidity of the anticonvulsant effectiveness of primidone was demonstrated by the observation that acutely administered primidone was as effective in elevating tonic‐clonic seizure threshold as a dose of phenobarbital yielding 63 % more phenobarbital in the plasma.

The half‐life of primidone was estimated as about 100 min. This relatively rapid half‐life implies that plasma levels of primidone will not be useful for therapeutic purposes and that plasma phenobarbital will be a more reliable index of the therapeutic range in patients taking primidone. This premise assumes similar metabolic patterns in rat and man.

On a pris en considération deux valeurs du seuil convulsivant chez des rats albinos ayant les mêmes concentrations plasmatiques de phénobarbital à la suite d'administra‐tion de phénobarbital ou de primidone pendant 3 jours 1/2. Si l'on prend comme point de comparaison l'apparition des premières myoclonies il n'y a pas de différence entre l'action anticonvulsivante de la primidone et du phénobarbital. Par contre la primidone est plus efficace que le phénobarbital du fait qu'elle augmente le seuil pour obtenir une convulsion tonico‐clonique chez le méme animal avec des concentrations plasmatiques comparables de phénobarbital. On souligne l'importance de la méthode convulsivante pour comparer l'activité anticonvulsivanté des drogues. La rapidité de l'effet anticonvulsivant de la primidone a été démontrée par le fait que la primidone, administerée de façon aigüe, parvient àélever le seuil pour la crise tonico‐clonique de la même façon qu'une dose de phénobarbital comportant 63% de plus de phénobarbital dans le plasma.

On a estimé que la demi‐vie de primidone est de 100 minutes. Cette demi‐vie relativement rapide implique que le niveau plasmatique de la primidone est mal utilisable à des fins thérapeutiques tandis que le taux plasmatique de phénobarbital constitue un index plus sur de l'activité thérapeutique chez des patients prenant de la primidone. Ceci bien entendu en présumant qu'il y a une ressemblance entre le métabolisme du rat et celüi de l'homme.
Psychological and Neurological Comparisons of Psychomotor and Non‐Psychomotor Epileptic Patients
Authors: MIGNONE R. J. , DONNELLY E. F. , Sadowsky Doris
Published: November 2007

Piospective (N=38) and retrospective (N= 113) samples of epileptics were selected from those adolescent and adult patients investigated between 1959–1969 at the National Institute of Neurological Diseases and Stroke. None were handicapped by mental retardation, neurological deficits or by ongoing neurological or medical illness. EEGs and seizures were unequivocal. Clinical and psychological and laboratory data were analyzed by t‐test, Chi‐square and analysis of variance to look for differences between psychomotor and non‐psychomotor epileptics. Of special interest were the controversial issues of psychosis, schizophrenia, aggressive impulsivity, sexual dysfunction, and affective disorder. With a few exceptions, no significant differences were found. In addition, the same data were used to evaluate the importance of the following for the psychomotor epileptics alone: laterality of the temporal lobe EEG focus, bilaterality vs. unilaterality of EEG focus, presence or absence of generalized convulsive seizures. Except for a few items, none was significantly distinguished.

The entire epileptic sample, however, was significantly different by MMPI from a (control) group of 10,049 college students reported in the literature, and by clinical psychiatric data from expected random occurrence.

Parmi les patients adolescents et adultes étudiés entre 1959 et 1969 au National Institute of Neurological Diseases and Stroke on a sélectionné des groupes 'épileptiques qui ont étéétudiés les uns de facon prospective (N=38) et les autres de façon rétrospective (N=113). Aucun de ces sujets ne présentait de retard mental, ni de déficits neurologiques ni de maladie neurologique ou médicale en cours. Les E.E.G. et les crises étaient incontestables. On a étudié les données cliniques, psychologiques et de laboratoire en employant le t‐test, chi‐square et 'analyse de variance pour chercher les différences entre les épileptiques présentant ou non une épilepsie psychomotrice. 'un intérêt tout particulier était les sujets contreversés concernant la psychose, la schizophrénie, les impulsions aggressives, les troubles sexuels et le desordre affectif. A quelques exceptions près on n'a pas trouvé de différences significatives entre les deux groupes. De plus, les memes données ont été utilisées chez les épileptiques psychomoteurs pour évaluer 'importance des facteurs suivants: la latéralisation du foyer E.E.G. sur lobe temporal, les problèmes de la bilatéralitévs. unilatéralité du foyer E.E.G., la présence ou 'absence de crises convulsives généralisées. Mis à part quelques éléments, on n'a pas retrouvé de facteurs bien significatifs.

Cependant le groupe des épileptiques dans son ensemble eatait différent de façon significative, suivant les MMPI, 'un groupe de contrôle de 10,049 étudiants de collèges (rapporté dans la littérature) et suivant les données de la clinique psychiatrique 'une population prise au hasard.
The Clinical Symptomatology Associated with the 6 c/sec Spike and Wave Complex
Authors: OLSON S. F. , HUGHES J. R.
Published: November 2007

This study dealt with the electro‐clinical correlations of 310 patients with the 6c/sec spike‐and‐wave complex as compared to matched control populations. The experimental population fell into three age groups: 34 years and under, 35–54 years, and 55 years and over. The major symptoms associated with this waveform were seizures, vegetative and/or dysautonomic complaints and psychiatric disturbances. Seizures were most prominent in the youngest age group, vegetative and/or dysautonomic symptoms in the oldest age group, and psychiatric disturbances in the middle age group.

The most common type of seizure was generalized or “grand mal” and headache was the most common vegetative and/or dysautonomic complaint. Dizziness, syncope and gastrointestinal disorders were also significant symptoms in patients with 6 c/sec spike‐and‐wave complexes. Anxiety, nervousness and depression were the prominent psychiatric disorders. Females had more headache, psychiatric and gastrointestinal complaints than the males who had more seizures and alcoholism. No specific etiological factor was determined in the experimental population.

On a churché des corrélations électro‐cliniques entre 310 patients avec des complexes de P.O. à 6 c/sec et une population de contrôle. La population qui fait 'objet de 'étude peut être distinguée selon 'âge en trois groupes suivant qu'il s'agit de sujets au‐dessus de 34 ans, entre 35 et 54 ans et plus de 55 ans. Les symptômes majeurs associés aux complexes de P.O. à 6 c/secetaient des crises, des troubles végétatifs et/ou dysautonomiques et des troubles psychiatriques.

Les manifestations plus importantes étaient representées: (a) chez les sujets jeunes par des crises et en particulier par des crises généralisées ou de type “grand mal”; (b) chez les sujets du groupeplus âgé par des manifestations végétatives et/ou dysautonomiques, avec la céphalée en premier plan, suivie par des vertiges, des syncopes et des troubles gastrointestinaux; (c) chez les sujets 'âge moyen, par des manifestations psychiatriques, les plus souvent sous forme 'anxiété, 'irritabilityé et de dépression.

Les femmes avaient plus de céphalées, de désordres psychiatriques et de troubles gastrointestinaux, tandis que les hommes avaient plus de crises et étaient plus fréquemment des alcooliques.

On n'a pas trouvé de facteur étiologique bien précis chez les sujets avec les complexes des P.O. à 6 c/sec sur 'E.E.G.
Biological Mechanisms Influencing the Outcome of Seizures in Response to Fever
Authors: TAYLOR D. C. , OUNSTED C.
Published: November 2007

Analyses of the ontogeny of temporal lobe epilepsy have been made

using differential neuropathology as the internal control system;

using differential aetiology as the internal control system;

using laterality of lesion, onset‐age and gender.

These analyses concur in suggesting:

Severe convulsions of any provenance early in life tend to damage mesial temporal structures by convulsive hypoxia.

The laterality of subsequent mesial temporal sclerosis is crucially dependent on age and sex.

A re‐examination of 438 unselected children with febrile convulsions by age, sex, outcome and family history is presented. The patterns elicited suggest that there are two systems potentiating febrile seizures:

A general propensity of infants to convulsive to cerebral insult. This propensity declines rapidly from birth onwards; the decline is more rapid in females.

A specific propensity to convulsive in response to fever. This propensity is specifically gene‐dependent. The expression of the gene begins at about 6 months, rises rapidly to a peak at about 18 months, and thereafter declines to the population level. The effect is, again, gender‐dependent.

On a analysé différents facteurs dans 'ontogénèse de 'épilepsie du lobe temporal utilisant

les différentes formes de lésions neuropathologiques comme système de con‐trôle interne;

es différentes variétés étiologiques comme système de contrôle interne;

la latéralité de la lésion, 'âge du début et le sexe.

Cette analyse nous amène aux conclusions suivantes:

Les convulsions graves de la première enfance tendent à produire des lésions dans les structures mesiales du lobe temporal par 'hypoxie consécutive aux convulsions.

La latéralisation de cette sclérose mesiale temporale est en relation étroite avec 'âge et le sexe.

De 'étude de 438 enfants non selectionnes ayant eu des convulsions fiébriles en tenant compte de 'âge, du sexe, de 'évolution et de 'histoire familiale, il semble que deux facteurs facilitent les crises convulsives:

Une prédisposition générate des nourrissons à faire des crises convulsives lors 'une atteinte cérébrale. Cette prédisposition diminue rapidement à partir de la naissance et 'autant plus rapidement qu'il s'agit du sexe féminin.

Une prédisposition spécifique à faire des convulsions, en réaction à la fièvre. Cette tendance est spécifiquement dépendante 'un gene. 'expressivité du gene commence autour de 6 mois, atteint son maximum vers 18 mois et redescend ensuite au niveau moyen de la population. Cet effet est, lui aussi, en relation avec le sexe.
Epileptic (Gelastic) Laughter
Authors: GASCON G. G. , LOMBROSO C. T.
Published: November 2007

In the last decade we have encoutered 10 cases in whom we considered laughter to represent either the only or one of several peripheral expressions of an abnormal cerebral electrical discharge. We have distinguished between pathological laughter that may occur in the course of diffuse neurological diseases or as an expression of a dementing process, from that which can be properly called epileptic in nature. We have also distinguished between ictal and postictal laughter. Finally, we have speculated upon the functional implications of epileptic outbursts of laughing, in terms of the possible anatomic substrate and interconnections subserving this fairly unique human expression of emotion, and have pointed out differences in clinical and EEG characteristics that seem to correlate with the different location of the lesions responsible for the discharges.

Pendant la dernière décade, nous avons observé 10 cas dans lesquels le rire représentait soit la seule, soit une des expressions périphériques 'une décharge électrique cérébrale pathologique.

Nous avons distingué le rire pathologique qui se voit au cours 'affections neurologiques diffuses ou comme expression 'un processus démentiel, du rire épileptique proprement dit.

Nous avons fait également la différence entre rire épileptique critique et postcritique. Enfin, nous avons discuté les implications fonctionnelles des bouffées épileptiques de rire, en rapport avec le substratum anatomique possible et les connections qui concernet cette expression spécifiquement humaine de 'émotion et nous avons mis en évidence des différences dans les caractéristiques cliniques et EEG qui semblent en relation avec les différentes localisations des lésions responsables des décharges.
Relation of Serum to Red Cell Folate Concentrations in Drug‐treated Epileptic Patients
Authors: PREECE J. , REYNOLDS E. H. , JOHNSON A. L.
Published: November 2007

Serum and red cell folic acid concentrations, and serum vitamin B, 2 concentrations were estimated in 33 normal controls and 67 drug‐treated epileptic patients. Significant lowering of both serum and red cell folate concentrations was found in the epileptic patients. A significant correlation between serum and red cell folate values was found in both control and epileptic patients. It is concluded that previously reported drug‐induced lowering of serum folate concentrations is accompanied by corresponding changes in red cell folate concentrations.

On a déterminé les concentrations d'acide folique dans le sérum et les globules rouges et de vitamine B12 dans le sérum chez 33 sujets normaux et 67 patients épileptiques traités. On a trouvé chez les patients épileptiques une diminution significative des concentrations d'acide folique dans le sérum et les globules rouges. Chez les sujets normaux et les épileptiques, on a trouvé une corrélation significative entre les valeurs respectives d'acide folique dans le sérum et les globules rouges. On en conclut que la diminution déjà decrite des concentrations d'acide folique dans le sérum, à la suite du traitement, s'accompagne de modifications correspondantes de ces concentrations dans les globules rouges.
Anticonvulsant Drugs and Folic Acid in Young Mentally Retarded Epileptic Patients
Authors: HOUBEN P. F. M. , HOMMES O. R. , K.NAVEN P. J. H.
Published: November 2007

The correlation between the dose of anticonvulsant drug and the level of folate in the serum was studied in 52 epileptic children and adolescents. The effect on fit frequency and I.Q. of addition of 15 mg folic acid per day to the anticonvulsant therapy was measured in a double blind study during 12 months in 37 children.

A close inverse relation was found between total dose of anticonvulsant drug and the serum level of folate. Phenytoin was effective in this respect at a daily dose of 150 mg. No effect of 90 mg phenobarbital or 75 mg phenytoin was demonstrated.

No effect on fit frequency of 15 mg folic acid per day added to the anticonvulsant medication was found. Addition of 15 mg folic acid prevented an increase in I.Q. scores in 32 children, indicating a negative effect of folic acid on mental functions in epileptic children.

RESUME

On a étudié les corrélations entre les drogues anti‐convulsivantes et le niveau d'acide folique chez 52 sujets, enfants et adolescents épileptiques. Dans une étude double aveugle pendant 12 mois chez 37 enfants on a évolué l'effet de l'addition au traitement anti‐épileptique de 15 mg d'acide folique par jour sur la fréquence des crises et du Q.I.

On a trouvé une étroite corrélation négative entre la dose totale des drogues anti‐épileptiques et le taux du folate sérique. Dans cette optique le diphénylhydantoïne était efficace à des doses de 150 mg par jour.

II n'y avait pas d'effet pour 90 mg de phénobarbital ou pour 75 mg de diphénylhydantoïne. On n'a pas trouvé d'effet sur la fréquence des crises en ajoutant au traitement anti‐convulsivant 15 mg d'acide folique par jour. L'addition de 15 mg d'acide folique empêchait l'amélioration des résultats aux tests chez 32 enfants, suggérant ainsi un effet négatif de l'acide folique sur l'activité mentale des enfants épileptiques.
UNITARY ANALYSIS OF EPILEPTIC ACTIVITY IN ACUTE AND CHRONIC FOCI AND RELATED CORTEX OF CAT AND MONKEY1,2
Authors: Lshijima Buichi
Published: November 2007

The unitary activities in acute and chronic epileptic foci, their surround and their mirror foci were studied by means of extracellular recording.

Not all neurons in the focus, particularly in the chronic one, participate in the sporadic surface paroxysmal activity. The number of participating neurons depends in part on the analeptic agent.

The “negative” response neurons in these areas presumably are related to inhibitory mechanisms in the cortex.

Transcallosal impulses from the focus activate mainly non‐PT‐cells and inhibit PT‐cells in the mirror focus.

The inhibitory mechanism in the surround or in the mirror focus may prevent epileptic activity from spreading in the brain. However, an excess bombardment of impulses from the focus during the seizure may break down or “exhaust” the inhibitory mechanism so that the normal neurons respond positively and act as new epileptic foci to spread seizure activity over the brain by a chain reaction.

The degree of recruitment of individual neurons into a seizure depends upon the intensity of the seizure activity at the focus and the susceptibility of those neurons to the bombardment of impulses from the focus.

RESUME

On a étudié par des enregistrements extra‐cellulaires les activités unitaires dans les foyers épileptiques aigus et chroniques, les régions avoisinantes et leurs foyers en miroir.

Dans les foyers, et en particulier dans les foyers chroniques, tous les neurones ne participent pas à l'activité paroxystique sporadique de surface. Le nombre de neurones qui y participent dépend en partie du produit analeptique.

Les neurones à réponse ← négative → dans ces régions sont vraissemblablement reliés à des mécanismes d'inhibition dans le cortex.

Les impulsions transcallosales du foyer activent surtout les cellules non‐PT et inhibent les cellules‐PT dans le foyer en miroir.

Le mécanisme inhibiteur dans le cortex avoisinant ou dans les foyers en miroir peut empêcher la diffusion de l'activitéépileptique dans le cerveau. Cependant, un excès de volées afférentielles provenant du foyer pendant la crise peut vaincre ou ←épuiser → le mécanisme inhibiteur de façon telle que les neurones normaux répondent positivement et se comportent comme de nouveaux foyers épileptiques qui font diffuser la décharge dans le cerveau par une réaction en chaîne.

Le nombre de neurones participant à une crise, dépend à la fois de l'intensité de l'activité paroxystique au niveau du foyer et de la susceptibilité de ces neurones au bombardement afférentiel qui provient du foyer.
Epilepsy in Bristol Secondary School Children
Authors: ROSS EVAN M. , EVANS DORIS
Published: November 2007

The recent report of the British Advisory Committee on the Health and Welfare of Handicapped Persons entitled People with Epilepsy (1969) deserves study far beyond British shores as a framework within which to restructure our thinking about epilepsy. In their “Envoi” the Committee makes the comment that, “There were many areas of the life of those with convulsive disorders about which we would have liked to have factual information.” They made a firm plea for further clinical and social research. With the active support of the British Epilepsy Research Fund we are attempting in Bristol—a typical North European city—to answer some of their questions in order to find out more about the life and needs of school children with epilepsy.
Youngsters with Epilepsy within the Framework of the Social Institutions of Israel, with Special Reference to the Armed Services
Authors: ELIAN MARTA
Published: November 2007

The importance of Service in the Army in the Israeli child's development and future has to be recognized.

Rejection solely because of epilepsy affects only about a quarter of the epileptic youngsters, less than it seemed at first glance; most of them do reasonably well in civil life and probably would be able to do as well in a non‐combat unit of the Army, which would be to them like full rehabilitation.

The fact that the 14 accepted, or about a quarter of the boys who applied, did quite well in the Army, supports the notion that a plan could be worked out which would benefit both the Army and the youngsters.
Sociological Aspects of Epilepsy Research
Authors: HAUCK G.
Published: November 2007

To show that sociology can also provide etiological contributions to epilepsy research, an investigation by the author is described which shows that authoritarian education considerably lessens the chances of control of seizures in epileptic children. The minority position of the epileptic in society, which is marked by prejudice and discrimination, is examined. Based on extensive social‐psychological investigations on minorities and the connected problem of authoritarianism, a campaign against antiepileptic prejudice requires less authoritarian attitudes in the whole society.

Pour démontrer que la sociologie peut aussi apporter une contribution étiologique à l'étude de l'épilepsie, l'auteur décrit une investigation qui montre qu'une éducation de type autoritaire diminue considérablement les chances de contrôler les crises épileptiques chez l'enfant. On a pris en considération la position de minorité de l'épileptique dans la société, position marquée par le préjugé et la discrimination. Sur la base d'investigations socio‐psychologiques étendues portant sur les minorités et les problèmes inhérents de l'autoritarisme, une campagne contre le préjugé envers les épileptiques, préconise une attitude plus libérale dans toute la Société.
Medical and Social Prognosis in Epilepsy
Authors: RODIN E. A.
Published: November 2007

The success of medical treatment of epilepsy covering the past century is briefly reviewed. A 2‐year terminal remission rate tends to occur in approximately one‐third of patients. This figure is remarkably constant regardless where or when the studies have been conducted. The 5‐year terminal remission rate tends to be 17 %, and the 10‐year terminal remission rates are around 10%. Specific investigations dealing with the efficacy of the more modern anticonvulsant medications in a controlled clinical setting are relatively few, but they also point out that the best results, defined as “greatly or totally improved”, occurred in only about one‐third of all patients.

The importance of attempts to achieve complete seizure cessation is stressed because, not only can the patient's life assume much more normal channels if the threat of recurring seizures is removed, but the intellectual functions of the patient can also increase under these circumstances. The continued need for long‐term treatment facilities, which include schools and workshops, to allow severely disabled patients to lead as useful a life as possible is also emphasized.

The reasons for the somewhat unsatisfactory results of current medical treatment are discussed and the importance of the difference between the concepts of seizure threshold and seizure propensity is emphasized. It is also mentioned that fundamentally new discoveries of anticonvulsant agents are not likely to come about if the pharmaceutical industry merely uses seizure threshold as a screening device for new drugs.

It is concluded that the long‐term prognosis of epileptic patients does not depend only upon the conduct of the patients themselves, but more importantly upon our conceptualizations about the basic nature of the disorder. A definition of epilepsy which combines neurophysiological demonstrable events with clinical observations is proposed.
Group‐Therapy with Epileptic Patients at the “Instituut voor Epilepsiebestrijding”
Authors: BRULLEMAN L. H.
Published: November 2007

An experiment with client‐centered or non‐directive (Rogerian) group therapy for patients with epilepsy and concomitant problems in social adjustment is reported.

The group comprised 7 patients hospitalized at the Instituut voor Epilepsiebe‐strijding in Heemstede. All the patients were referred to the Institute because of therapy‐resistant seizures. Simple modification of their drug regimes in their cases turned out to be in itself insufficient.

The patients are briefly described; also a subjective evaluation of the author's experiences with this kind of therapy is given.

It is remarked that a major obstacle to psychotherapy is the inclination of the patients to blame all their behaviour problems on their illness (epilepsy).

The author regards the experiment as very encouraging. His impression is that psychotherapy forms a useful adjunct to the strict pharmaceutical approach of former days, though a control group and a follow‐up will be needed to prove these points.
Dental Care of Epileptics
Authors: WESTPHAL P.
Published: November 2007

Dental hygiene and management of the epileptic patients are described. The author summarizes his experience with institutionalized, sometimes multihandicapped patients, often with frequent seizures. Even in them good oral hygiene and regular dental treatment can contribute to substantially improved social adjustment.
Housing Integration of Mentally Retarded Persons
Authors: SÖDER M.
Published: November 2007

As part of a project aiming to adapt mentally retarded persons to life and work, 21 mentally retarded persons were housed in 3 flats under the supervision of 3–4 caretakers. The flats were in new apartment houses for lower middle‐class families in a city. Two similar areas served as control. The attitudes were assessed by a 29‐item survey before and 2 years after the mentally retarded workers took occupancy.

There was no change in attitude, possibly because contacts with and between the neighbours remained few. In a control area there was some contact with patients in an Institution for the Mentally Retarded, and there was a slight tendency to a more favourable attitude.
The Influence of the Cerebellum in Cat Penicillin Epilepsy
Authors: HUTTON J. THOMAS. , FROST JAMES D. , FOSTER JEWEL
Published: November 2007

Discrete, gross, and deep cerebellar stimulation tended to inhibit a cortical penicillin‐induced focal epilepsy in the cat. The cerebellar cortical areas which, when stimulated electrically, most frequently expressed inhibition were the right paramedian lobes and the pyramis. When these same areas were ablated, focal seizures were facilitated. The data support the beliefs of previous workers that the cerebellum may play an active role in seizure suppression.

Résumé

La stimulation cérébelleuse légère, intense et profonde chez le chat tendait à inhiber une épilepsie focale corticale causée par la pénicilline. Les zones cérébelleuses corticales qui, lorsqu'elles étaient stimulées électriquement, révélaient la plupart du temps une inhibition, étaient le lobe droit paramédian et le pyramis. Lorsque ces mêmes zônes étaient enlevées, la crise focale se trouvait facilitée. On en a déduit qu'il est très possible que le cervelet joue un rôle actif dans la suppression des crises.
The Action of some Anticonvulsant Drugs on Cobalt‐induced Epilepsy and on the Bemegride Threshold in Alert Cats
Authors: DUIJN H. VAN. , VISSER S. L.
Published: November 2007

This paper describes an experimental set‐up used to test the effect of some anticonvulsant drugs on the bemegride threshold and on the focal epileptogenic activity in the ECoG following cortical cobalt application in alert cats.

In this way, the influence of phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, diazepam and normal saline was examined, each in a group of 10 cats. As expected, phenobarbital and diazepam afforded good protection against bemegride shock, the latter drug being superior in this respect. Phenytoin was the only one of the test drugs to suppress focal epileptogenic activity. Diazepam in fact seemed to have a provoking effect on this activity.

Résumé

Ce travail décrit un ensemble expérimental utilisé pour tester l'effet de certaines substances anticonvulsives sur le seuil de la Mégimide et sur l'activitéépileptique focale après application de cobalt sur le cortex de chats vigilants.

De cette façon, on a étudié l'effet du phénobarbital, de la diphénylhydantoïne, de la Carbamazépine, du Diazépam et d'une solution physiologique, chaque produit étant testé sur un groupe de 10 chats. Comme on le prévoyait, le phénobarbital et surtout le diazépam avaient une bonne action protectrice contre le choc à la Mégimide. Seule la diphénylhydantoïne, parmi les produits testés, supprimait l'activitéépileptique focale, alors que le diazépam semblait avoir un effet facilitateur sur ces décharges.
Tonic Status Epilepticus precipitated by Intravenous Benzodiazepine in Five Patients with Lennox‐Gastaut Syndrome
Authors: TASSINARI C. A. , DRAVET C. , ROGER J. , CANO J. P. , GASTAUT H.
Published: November 2007

Since 1965, 359 parenteral injections of benzodiazepines were performed during polygraphic control in 220 epileptic children.

In 5 patients, who suffered with the syndrome of Lennox‐Gastaut, i.v. injection of a benzodiazepine (diazepam or Nitrazepam®) was followed immediately by numerous tonic seizures, both subclinical and clinical, amounting to true tonic status.

All the patients with one exception were at the time of the injection in a state of confusion and showed numerous or continuous discharges of slow spike‐waves.

All the patients had received other injections of benzodiazepine with little effect, and all except one had already had episodes of tonic status.

The brief delay between the injection and the appearance of seizures, the absence of clinical or EEG sleep at the time, and the temporal evolution of the tonic seizures after the injection of benzodiazepine: all these features exclude the possibility that the seizures were caused by sleep.

Résumé

Depuis 1965, on a fait sous contrôle polygraphique, 359 injections parentérals, intra‐veineuses pour la plupart, de benzodiazépines, chez des enfants épileptiques.

Dans 5 cas, classés comme syndromes de Lennox‐Gastaut, une injection de benzodiazépine (diazépam ou Nitrazépam ®) a été immédiatement suivie de l'apparition de très nombreuses crises toniques, infra‐cliniques ou électrocliniques, réalisant un véritable état de mal tonique.

Tous les sujets (sauf un) étaient, au moment de l'injection, dans un état d'obnubilation plus ou moins marqué, avec des décharges de pointes‐ondes lentes nombreuses,“ parfois même subcontinues.

Tous les sujets avaient déja reçu, à un moment ou à un autre, des injections de benzodiazépines avec peu d'effet, et tous avaient eu également (sauf un) des états de mal et des crises toniques.

Le bref délai d'apparition des crises, l'absence de sommeil électroclinique et l'évolution dans le temps des crises toniques après l'injection de diazépine, permettent d'exclure que les crises soient le résultat d'une simple activation par le sommeil.
Ictal and Interictal Psychiatric Manifestations in Epilepsy: Specific or Non‐Specific? A Critical Review of Some of the Evidence*
Authors: FLOR‐HENRY P.
Published: November 2007

The psychiatric manifestations in patients with epilepsy, particularly temporal lobe epilepsy, are reviewed. There is substantial agreement on the following points.

Temporal lobe epilepsy predisposes to psychotic manifestations, particularly schizophrenic or paranoid hallucinatory psychoses.

In an important minority of such cases, approximately one‐third, there is an inverse relation between the severity of the epilepsy and the emergence of psychosis, often with “forced normalization” of the EEG.

Laterality effects are important: schizophrenic and paranoid symptomatology is related to dominant temporal limbic dysfunction, and affective psychoses with non‐dominant temporal limbic dysfunction. Furthermore, laterality effects emerge also in relation to depressive neuroses and psychopathy, these being associated with non‐dominant and dominant lesions respectively.

Confusional psychoses are generally associated with primarily generalized epilepsy although infrequently they are also encountered in temporal lobe epilepsy.

Structural brain damage alone in epilepsy, is not associated with psychosis.

On passe en revue les manifestations psychotiques chez des malades épileptiques, notamment chez ceux qui ont une épilepsie du lobe temporal. L'accord est réaliséà peu près sur les points suivants

L'épilepsie du lobe temporal prédispose aux manifestations psychotiques et particulièrement aux manifestations schizophréniques et paranoïdes.

Dans un tiers des cas environ, il y a une relation inverse entre la sévérité de l‘épilepsie et l'apparition de la psychose qui s'accompagne souvent d'une “normalisation forcée” des tracés.

La latéralisation de l'épilepsie est un facteur important: les symptomes schizophréniques et paranoïdes sont en relation avec une dysfonction temporo‐limbique de l'hémisphère dominant et les psychoses affectives avec une dysfonction temporo‐limbique de l'hémisphère nondominant. En outre, la latéralisation est également en relation avec les dépressions névrotiques (hémisphère non dominant) et les psychopathies (hémisphère dominant).

Les psychoses confusionnelles sont généralement associées à une épilepsie généralisée primaire, bien qu'on puisse les trouver aussi, mais plus rarement, dans l'épilepsie du lobe temporal.

Chez les épileptiques, les lésions cérébrales seules, ne sont pas responsables de psychoses.
Changes in Interictal Focal Activity and Spike‐Wave Paroxysms during Motor and Mental Activity*
Authors: RICCI GIANFRANCO , BERTI GRAZIELLA , CHERUBINI ENRICO
Published: November 2007

The number of focal spikes or sharp waves was studied in 5 epileptic children during movement of the limbs and during psychological tests. Another patient studied had frequent petit mal absences.

All the patients showed a clear diminution in paroxysmal activity during simple arithmetical calculations, and rebound, i.e. increase in the number of discharges, after the tests.

In the 5 children with focal spikes and sharp waves, both mental tests and passive and active movements of the limbs caused the abnormalities to diminish or disappear independent of the site of the EEG focus. The effect was more marked when the limbs were moved contralateral to the affected hemisphere. There was rebound with increase in the number of spikes and sharp waves after the movements as well as after the tests.

In the patient with petit mal attacks the number of cortical discharges diminished during mental tests but was not modified during movements of the limbs. Also in this patient there was rebound with an increase in spike‐and‐wave discharges after the test.

On a étudié le nombre des pointes ou des pointes lentes focales chez 5 enfants épileptiques au cours de mouvements des membres et pendant des tests psychologiques. Un autre sujet étudié présentait de nombreuses absences petit mal.

Chez tous les patients, il y avait une nette diminution de l'activité paroxystique pendant des calculs arithmétiques simples et un “rebond” c'est à dire une augmentation des décharges après les tests.

Chez les 5 enfants présentant des décharges de pointes et pointes lentes focales, les tests mentaux et les mouvements passifs ou actifs diminuaient ou faisaient disparaître les décharges, indépendamment de la topographie du foyer EEG.

La diminution des décharges focales sur l'hémisphère était plus marquée lors des mouvements des membres controlatéraux. Il y avait un “rebond” après la fin des mouvements et des tests. Chez le sujet avec absences typiques, le nombre des décharges diminuait pendant les tests mentaux, mais n‘était pas modifié par les mouvements. Chez ce dernier également, il y avait un “rebond” avec augmentation des décharges de pointe‐ondes après les tests.
Benign Epilepsy of Children with Rolandic (Centro‐temporal) Paroxysmal Foci A Clinical Entity. Study of 221 Cases
Authors: BEAUSSART MARC
Published: November 2007

Benign epilepsy in children with interictal Rolandic spikes is described. The seizures are partial or generalized motor ones, usually during sleep; less often they are brief hemifacial seizures with or without loss of consciousness.

The interictal EEG contains a Rolandic focus of slow spikes or of spike‐waves with the spikes predominating. At the onset, other forms of paroxysmal abnormality may be seen transiently in the EEG. The tendency to spread is not pronounced.

The neuropsychiatric findings are virtually normal throughout the evolution of the disease. No objective examination has demonstrated cerebral lesions. Cure without sequelae is nearly invariable, either at puberty or several years earlier. Patients with benign epilepsy with Rolandic spikes are more numerous than patients with petit mal epilepsy.

L'Epilepsie de l'enfant avec paroxysmes EEG inter‐critiques rolandiques, d'évolution bénigne, ou EPR constitue incontestablement une entité originale comme le prouvent les résultats des travaux effectués par Loiseau d'une part et par nous‐même d'autre part, depuis 15 ans.

Essentiellement de deux types, les crises surviennent le plus souvent durant le sommeil et sont motrices partielles ou généralisées, ou, beaucoup moins souvent, hémi‐faciales, de courte durée, conscientes ou non.

L'aspect EEG, en inter‐crise, consiste en une focalisation rolandique de pointes lentes ou de pointe‐ondes lentes à pointe prédominante. Leur diffusion est, dans l'ensemble, assez faible. Au début de la maladie il peut exister, transitoirement, d'autres types de paroxysmes.

L'état neuro‐psychique est pratiquement normal tout au long de l'évolution.

Aucun examen n'objective la présence de lésions cérébrales. La guérison sans séquelles est quasiment la règle à la période pubertaire ou quelques années avant celle‐ci, ce qui constitue la caractéristique la plus intéressante.

L'importance numérique de l'EPR est supérieure à celle du petit mal.
EEG Paroxysms and Echo‐encephalography
Authors: VLIEGER M. DE , PARYS J. A. P. VAN
Published: November 2007

Diminution of the range of echo‐pulsations was found before and during paroxysmal discharges in the EEG of 28 of 30 epileptic patients examined. In 22 patients the echo‐pulsations changed in range frequently and in 6 patients rarely; in 2 it did not occur at all. In no patient was the diminution in range of the echo‐pulsations invariable. The phenomenon is presumably related to the ictal diminution in pulsations of those cortical arteries supplying an epileptogenic area. In our patients, however, the diminution in pulsations preceded 3/sec spike‐and‐wave as well as focal and generalized discharges, a finding which has not been reported previously.

On a trouvé une diminution dans le spectre des écho‐pulsations avant et pendant les décharges paroxystiques sur l'EEG chez 28 des 30 patients épileptiques examinés.

Les écho‐pulsations changeaient de spectre fréquemment chez 22 patients, rarement chez 6 patients et pas du tout chez 2 autres.

Chez aucun patient, la diminution du spectre de l'écho‐pulsation était invariable.

Le phénomène est vraisemblablement en relation avec la diminution pendant les décharges, des pulsations des artères corticales qui irriguent l'aire épileptogène.

Chez nos patients, cependant la diminution des pulsations précédait l'apparition des décharges de pointe‐ondes à 3 cycles par seconde aussi bien que les décharges focales et généralisées, fait qui n'a jamais été signalé auparavant.
Febrile Convulsions as a Problem in Waiting Times
Authors: SHAW R. F. , GALL J. C. , SCHUMAN S. H.
Published: November 2007

A simple hypothesis on the occurrence of febrile convulsions is posed. This is (1) that certain children are genetically predisposed, and (2) that for such children, the probability of the first attack occurring in year 1, 2, etc., is essentially constant up to the end of the period during which the attacks can take place. These assumptions lead to a probability model which agrees well with data on age at first attack in the Town of Tecumseh, Mich. It appears that susceptibility does not gradually diminish, but rather disappears abruptly. The calculation yields an estimate of the proportion of children, among those susceptible, who will have at least one attack before they exceed the age of suceptibility.

Penetrance of the condition, measured in this way, is nearly complete: 93.8% will have manifested the condition by age 7. The population frequency of the susceptible type of child is found to be 3.90%. If one assumes the simple dominant mode of inheritance of Frantzen et al. to be correct, this estimate of population frequency leads to an estimate of the gene frequency. This is approximately p= 0.02. The homozygote would therefore have a frequency of 4 per 10,000. Some speculations on verifying this theory of inheritance by identifying the homozygote are given.

On émet une hypothèse simple sur la survenue des convulsions fébriles, à savoir (1) que certains enfants sont génétiquement prédisposés et (2) que pour ces enfants la probabilité d'apparition de la première crise dans la première, la seconde année, etc. est essentiellement constante jusqu'à la fin de la période pendant laquelle les crises peuvent survenir. De telles suppositions conduisent àétablir un modèle de probabilite qui concorde bien avec les données sur l'âge de la première crise, dans la ville de Techumseh, dans le Michigan.

Il en ressort que cette prédisposition ne diminue pas progressivement, mais au contraire, disparaît brusquement. Les calculs permettent d'estimer la proportion d'enfants prédisposés qui auront au moins une crise, avant d'avoir dépassé l'âge limite de la prédisposition.

La pénétrance de cette condition, ainsi évaluée, est presque complète: 93.8% des enfants auront manifesté cette condition à l'âge de 7 ans. La fréquence des enfants prédisposés dans la population est de 3.90%.

Si l'on considère que le mode d'hérédité dominante simple de Frantzen est valable, cette estimation de la fréquence dans la population conduit à une évaluation de la fréquence du gène. Celle‐ci est approximativement de p= 0.02; l'homozygote aurait done une fréquence de 4/10.000.

Les possibilités de vérifier cette théorie des modalités héréditaires par l'identification de l'homozygote sont discutées.
Treatment of Infantile Spasms and Lennox‐Gastaut Syndrome with Clonazepam (Rivotril®)
Authors: VASSELLA F. , PAVLINCOVA E. , SCHNEIDER H. J. , RUDIN H. J. , KARBOWSKI K.
Published: November 2007

Report about experiences with clonazepam in the treatment of 24 infants with infantile spasms and 13 children with Lennox‐Gastaut syndrome. Control of spasms for a varying period of time was obtained in 13 infants with West syndrome and in 6 children with Lennox‐Gastaut syndrome, although nearly one‐third of the patients had failed to respond to previous treatment with nitrazepam. Among the side effects of clonazepam hypersecretion in the respiratory tract is the most limiting factor in infants.

Rapport des résultats concernant le traitement par le clonazepam de 24 enfants présentant des spasmes en flexion et de 13 enfants avec la syndrome de Lennox‐Gastaut; un tiers de ces 37 enfants avait démontré une résistance préalable au nitrazepam. La disparition des crises pour une période variable fut obtenue chez 13 nourrissons avec spasmes en flexion et chez 6 enfants avec syndrome de Lennox‐Gastaut. Parmi les effets secondaires ľencombrement des voies respiratoires chez les nourrissons fut le facteur le plus important.

Es wird über die Erfahrungen mit Clonazepam in der Behandlung von 24 Säuglingen mit Blitz‐Nick‐Salaam‐Krämpfen und von 13 Kindern mit Lennox‐Gastaut Syndrom berichtet. Bei 13 Säuglingen mit BNS‐Krämpfen und bei 6 Kindern mit Lennox‐Gastaut Syndrom konnte eine Anfallsfreiheit von unterschiedlicher Dauer erzielt werden, wobei ein Drittel dieser Patienten früher auf Nitrazepam nicht angesprochen hatte. Die wichtigste Nebenerscheinung des Clonazepam war die Verschleimung der Atemwege bei 8 Säuglingen.

Las crisis desaparecieron durante un periódo variable de tiempo en 13 de los enfermos con espasmos infantiles, y en 6 de la niños afectos de síndrome de Lennox. Entre los efectos secundarios observados, el más importante fue la hipersecreción a nivel de las vias respiratorias.

Se exponen los resultados obtenidos en el tratamiento con clonazepam de 25 niños con espasmos infantiles y de 13 niños con síndrome de Lennox; la tercera parte de estos pacientes habián mostrado previamente ser resistentes a una medicación con nitrazepam.