bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Dabbobi Da Tsuntsaye Da Ƙwari a Matsayin Tubalan Gina Habaici a Waƙoƙin Haruna Aliyu Ningi
Authors: Sabe Bashir Abu , Soja Fatima Lawal
Published: September 2024

Waƙoƙin baka na Hausa, waƙoƙi ne da ake yaɗa manufofi da su ta fuskoki da dama. Mawaƙan baka na Hausa sukan isar da saƙonni ga al’umma domin su wayar masu da kansu a kan abun da suke ganin za a iya cutar da su ko hannunka mai sanda a kan alamurran yau da kullum. Habaici, zambo ko baƙar magana hanya ce da mawaƙa ke bi domin su yi gugar zana ga wasu shuwagabanni ko masu sarauta domin su yi suka a cikin wasu al’amurra.Wannan takarda tana magana ne a kan habaici a cikin waƙoƙin siyasa wadda mawaƙi Haruna ningi ya yi ta “Katsinawa kar mu kyale shi”. . Manufar wannan muƙala ita ce domin a tsamo dabarun da mawaƙi Haruna Aliyu Ningi ya yi amfani da su wurin gina tubulin habaici a waƙar sa ta Katsinawa Kar Mu Kyale Shi.
Ciwo Ka Fidda Ciwo: Tsokaci a Maganin Gargajiya Da Na Zamani Wajen Waraka
Authors: Aminu Dr. Nasiru
Published: September 2024

Wannan maƙala ce da ta shafi cuta da magani, domin game da sha’anin magani a kan wata cuta ko rashin lafiya, Bahaushe ya yi amanna da cewa “Ciwo ka Fidda Ciwo”. Akan sha ko shafa magani, ko shaƙensa domin magance cuta ko ciwo. Sai dai wannan maƙala ta fahimci cewa a gargajiyance akan yi amfani da wasu hanyoyin warkarwa masu zafi ko ciwo a matsayin magani ga mutane ko dabbobi. A nan, tunanin shi ne wace irin falsafa ko hikima ce ke tare da warkar da cuta ta amfani da zafi ko ciwo, kuma wane tasiri hakan ke da shi ga rashin lafiya ko maras lafiya. Manufar maƙalar ita ce duba ire-iren cututtukan da ake warkarwa ta amfani da wani nau’in magunguna masu ciwo ko raɗaɗi da zogi da yadda ake yin su, a kuma haƙiƙance dalilan da suka haifar da amfani da wannan hanya a matsayin magani. Haka za a yi ƙoƙarin gano matsayin al’adun gargajiya da tasirin zamani a wannan haujin magani. Za a yi amfani da salon bincike na bin diddigin cututtuka da magani da kwatance da tattaunawa da muhawara domin fitar da bayanai da za su iya tabbatar da amfanin matsalar da ake bincike ga al’ummar Hausawa ta amfani da ra’in Aiki da Fa’idantuwa na (Functional Theory). Maƙalar ta yi matsayar cewa “ciwo ka fidda ciwo”, sai dai akwai buƙatar juriya da ɗaukar matakai da za su inganta lafiya ga marasa lafiya da ake yi wa magani ta amfani da wata hanya mai zafi.
Tasirin Baƙi a Kan Magungunan Hausawa Na Gargajiya
Authors: Idris Aminu Alhassan , Jibril Nuhu Abbullahi
Published: September 2024

Tunanin aiwatar da wannan nazari ya taso ne ta la’akari da yadda ake samun tasirin zamantakewa a tsakanin Hausawa da makwaftansu na kusa da nesa, wanda abin bai tsaya a mu’amula ka]ai ba, har da dabarunsu na magani da warkarwa. A dalilin haka ne wannan bincike ƙuduri anniyar nazari a kan yadda baƙi na kusa da na nesa suka yi tasiri a kan magungunan Hausawa na gargajiya. Daga cikin irin yadda wannan bincike zai mai da hankali wajen bincikowa shi ne fito da yadda aka samu magungunan wasu baƙi na kusa da nesa suka yi tasiri a cikin al’ummar Hausawa da suke amfani da magungunansu ta fuskar kawar da cuta daga jikinsu, wanda su Hausawa mutane ne waɗanda suke da magungunansu na gargajiya tun iyaye da kakanni. Haka kuma, za a ɗora wannan bincike ne a kan Ra’i Ma yi ma gani (Therory of Trial and Error) Edward Lee Theradile ne ya ƙirƙiro shi a shekarar 1979. Sannan kuma,wajen gudanar da wannan bincike ana saran za a yi amfani da hanyar bincike ta tattaunawa da masana da masu aiwatar da sana’o’in magungunan Hausawa na grgajiya da kuma baƙi masu sana’ar sayar da magani na kusa da nesa, tare da nazari a kan abubuwan da suka shafi magungunan Hausawa na gargajiya. Daga ƙarshe ana saran wannan bincike zai binciko yadda al’ummar Huasawa suka rungumi magungunan baƙi na kusa da nesa suka saki nasu na gargajya a matsayin maganinsu na yau da gobe.
Praising Heroes with Superior Morality in Hausa Songs: A Treatise of Courage
Authors: Ayuba, Abubakar , Muhammad Anas Sa’idu
Published: September 2024

The aim of this article is to examine the role played by Gobir’s courage in protecting the city-state and the significance of superior morality in dousing problems that courage might cause and its importance to spectator(s) as portrayed by the lyrics of the song, Bahagon Gulbi. The song features some qualities of war and is a court song, which consists of courage and manliness and the immemorial character of Gobirawa time. Using the purposive sampling strategy, thirteen stanzas (13) were selected from the song while examining courage and superior morality. The findings revealed that the lyrical structures of the song motivated Gobirawa’s confidence, courage and wisdom of their heroes accordingly. In other words, the singer’s superior morality guides his courage to benefit from wisdom in praising heroes to go to war and defend the city-state and not be afraid of nothing but believe in Allah because one may die even at home. Akwara’s sermon to Gobirawa has faith in dying while protecting the city-state as a noble death and respecting superior authority as superior morality. With this belief in mind, he encourages his master to pay homage to Sarkin Musulmi Muhammadu Tambari (1924-1930) for peace and harmony to reign significantly between the two states. Succinctly, the song celebrates, encourages and appreciates Gobirawa to reinvent while learning from the past.
A Womanist Study of Biliqisu Abubakar’s The Woman In Me
Authors: Dauda Sarah , Bijimi Jesse
Published: September 2024

Northern Nigeria is today rife with spontaneous proliferous writing(s) by women authors, arising from the honed systemic patriarchy that relegates them to obedience, social and cultural subjugation, mental and emotional redundancy as well as denies them the space to productively be at par with their talents, giftings and abilities. This problem allows these teaming writers to question the social and cultural practices of the customs, beliefs, thoughts, and value systems of the society they represent, through their writings. It is on the premise of this background that this paper, deploys Womanism into Bilqisu Abubakar's The Woman in Me, to expose this systemic patriarchal hold on the women and shade light on the Womanist strand of feminism as Africa’s perception to what Feminism is to the West. In light of the foregoing, the paper finds that the phenomenon of culture and religion (in all forms), can negatively reconfigure the livelihood of not just the Northern Nigerian woman, but the African woman at large, as well as denying her femininity the space to thrive. The paper thus, concludes by showing that contemporary female writers in Northern Nigeria are emerging and re-evaluating the nexus between them and the erstwhile systemic patriarchy with subtlety, yet firmness to air out their voices to the balanced and safe spaces Womanism, Motherism, Black feminism, African feminism, and the like offer.
The African Novel and the Challenges of Underdevelopment: A Postcolonial Reading of Meja Mwangi’s Urban Trilogy
Authors: Saidu Dauda
Published: September 2024

The nexus between literature and politics, and by extension, economics, has been widely acknowledged. The writer and his work are said to share a relationship that is rooted in the vicissitudes of life in the society, and this is represented in different prisms of understanding and allegiance. This paper attempts a post-colonial rereading of Meja Mwangi’s urban trilogy, namely Going Down River Road, Kill Me Quick and The Cockcroach Dance. The paper aggregates models of reading that goes beyond mere exhorbitation of discourse. Post colonial discourse should not only counter the misrepresentations of Africa by colonial discourse, it must show the way and the means of getting out of their present condition. The paper therefore deploys the methodological approach by Rodney, Aimee Ceasaire and Ngugi to demonstrate how literature is inseparable from the political and economic foundations of the society in which it is produced.
أهمية تعليم الأطفال الثقافة العربية والإسلامية مبكرافي تيسير فهم الذكاء الاصطناعي
Authors: Muhammad Umar Ahmad
Published: September 2024

فهذه المقالة تحدثت عن اللغة العربية وآدابها من حيث كونها لغة الثقافة ولغة ذكية أصالة قبل عصر الذكاء الاصطناعي لأنها لغة القرءان الصالحة لكل عصر وزمان ، لاسيما فى عصر الذكاء الاصطناعي ، لاينبغي أن تكون هذه العبارات كلها من ضمن الملخص. لأن الملخص عبارة عن الصورة الوجيزة للمقالة فعلى الباحث أن يراجع مقالته جيدا لكي يتمكن من كتابة ملخص جيد
O Papel da Inteligência Artificial como Ferramenta Diagnóstica na Medicina: Uma Revisão Sistemática
Authors: Henrique de Oliveira Rodrigues Pedro , Paula Vieira Passos Ana , Clara Vilela Viana Ana , Carla de Almeida Miranda Geisa , Bianca Sacramento da Silva Natália , Oliveira Santos Rios Nathan , José Carvalho Ferreira de Araújo Yuri , Calmon de Morais Cerqueira Darah , Maria de Lima Gaya Wênia , Souza dos Santos Edna , Vinicius Pereira Barreto Caio , Barbosa Campos Hellen , Oliveira Macedo Junior Gildenei , Marcelina da Rocha Larhyssa , Daniel Lopes Alves José , Ícaro Oliveira da Silva Carlos , Silva Macedo Nicolas , De Siqueira Queiroz Yohana , Izabella de Oliveira Moura Anna , Paula Gonçalves Ramacciotti Ana
Published: September 2024

A inteligência artificial (IA) tem se consolidado como uma tecnologia inovadora com impacto crescente na medicina moderna, particularmente no diagnóstico. Este estudo realiza uma revisão sistemática da literatura sobre o uso da IA como ferramenta diagnóstica na medicina, abordando suas principais aplicações, benefícios, desafios e perspectivas futuras. Foram selecionados 38 estudos de uma busca inicial de 1.243 artigos, abrangendo desde 2014 até 2024. Os resultados mostram que a IA tem potencial significativo para melhorar a precisão e a eficiência dos diagnósticos médicos, especialmente em imagens médicas, como radiografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. Estudos revelam que algoritmos de IA podem superar ou igualar o desempenho de especialistas humanos em várias especialidades, proporcionando diagnósticos mais rápidos e precisos. No entanto, a adoção da IA enfrenta desafios, incluindo preocupações com a privacidade de dados, interoperabilidade dos sistemas e viés algorítmico. Além disso, são necessárias regulamentações claras e mudanças na prática clínica para garantir uma integração eficaz da IA. Este estudo conclui que, apesar dos desafios, a IA tem um potencial transformador na prática diagnóstica, mas requer uma abordagem cuidadosa para maximizar seus benefícios e minimizar riscos.
Complicações Cirúrgicas em Pacientes com Diabetes Descompensado em Emergências
Authors: Ronaldo Santos Andrade  , Maria Gabriela Cararo Cabral  , Mateus Oliveira da Silva  , Ana Maria Ferreira Rocha  , Vitória Camargo de Paula  , Eduarda Stapf Pinheiro de Souza  , Fernanda Stapf Pinheiro de Souza  , Jéssica Malzinoti Sobreiro  , Manuela Perfetto Marques  , Wilson ferreiro silva  ,  Lucas Jucius de Mendonça  , Bianca Miniaci Genta  , Taisa Zornio Dutra  , Deise Cristina de Moraes Enz
Published: September 2024

Apesar dos avanços no tratamento de doenças cardíacas, a cirurgia cardíaca ainda é essencial para tratar certas condições. Em casos específicos, o diabetes mellitus pode aumentar o risco de complicações durante o período perioperatório. Este estudo teve como objetivo identificar e avaliar os potenciais riscos e eventos associados ao DM em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. A pesquisa foi realizada em bases de dados como PubMed, Cochrane Library e Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo estudos originais de 2019 a 2021, de natureza qualitativa ou quantitativa, disponíveis online.Estudos duplicados, teses, livros e aqueles que não se encaixavam na pergunta de pesquisa foram removidos da análise. Entre os resultados encontrados, aproximadamente 58% dos estudos analisaram o período pré-operatório, 8% o intraoperatório e 83% o pós-operatório. As principais comorbidades pré-operatórias foram hipertensão arterial sistêmica e doença renal. Em relação aos eventos após a cirurgia, foram observados prolongamento da internação, infecções, menor taxa de sobrevivência, hiperglicemia e lesão renal aguda. Os resultados deste estudo confirmam a ideia de que o diabetes mellitus é um fator de risco independente para complicações em cirurgias cardíacas.
Metaverso y moda de lujo : comparativa de Gucci y Louis Vuitton y propuesta de evento para Carolina Herrera
Authors: Adela Casillas Gragera
Published: September 2024

En un momento de avances sin precedentes, las nuevas tecnologías están presentes en la vida de miles de usuarios. Esta investigación ha abordado una introducción al concepto del metaverso y las posibilidades que ofrece a las marcas de moda de lujo para invertir en estrategias de marketing disruptivo. La investigación incluye entrevistas a profesionales tanto del desarrollo tecnológico como del sector de la moda, con el objetivo de obtener experiencias y opiniones reales. También se realizó una comparativa entre dos marcas de lujo como son Louis Vuitton y Gucci.
Pengaruh Diversitas Dewan Direksi Terhadap Kinerja Perusahaan
Authors: Lindhiasari Sherlyntang , Muazaroh Muazaroh
Published: September 2024

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh keberagaman dewan direksi terhadap kinerja perusahaan sektor perbankan yang terdaftar di Bursa Efek Indonesia (BEI). Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif. Data yang digunakan diperoleh dari laporan keuangan dan laporan tahunan (annual report) dari perusahaan sektor perbankan yang terdaftar di Bursa Efek Indonesia (BEI). Sampel dari penelitian ini adalah perusahaan sektor perbankan yang terdaftar di Bursa Efek Indonesia periode 2020-2022. Teknik analisis yang diguaakan adalah regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukan keberagaman usia dan kewarganegaraan berpengaruh negatif signifikan terhadap kinerja perusahaan. Keberagaman gender dan lama menjabat berpengaruh tidak signifikan. Implikasi hasil penelitian ini untuk sektor perbankan sebagai perbaikan ketika memilih dewan direksi sebaiknya tidak beragam dari sudut pandang usia dan kewarganegaraan karena justru akan berdampak pada penurunan kinerja perusahaan.
Using Advanced Machine Learning Techniques for Anomaly Detection in Financial Transactions
Authors: Sachkirat Singh Pardesi
Published: September 2024

Financial transaction anomaly detection has become a critical component of financial security, especially in light of the growing complexity of fraudulent activity and the increasing digitalization of financial transactions. The application of cutting-edge machine learning techniques has great potential in this regard, since they may leverage algorithmic accuracy and processing capacity to detect abnormalities that can point to fraudulent activity. The purpose of this introduction is to explore the basics, evolution, significance, research gaps, and the need for this study.
SCALABLE ETL PIPELINES FOR TELECOM BILLING SYSTEMS: A COMPARATIVE STUDY
Authors: Balachandar Paulraj
Published: September 2024

This paper aims at comparing the following scalable ETL processes that are used in telecom billing systems. Telecom environment requires the use of ETL pipelines to process huge amounts of data for billing and other data related functions. This analysis covers various types of ETL solutions such as batch, streaming and cloud based ETL techniques. There are several parameters which have been considered while analyzing the issue including scalability, performance, cost and precision. The results indicate that streaming ETL pipelines come as more efficient in real-time data processing, in contrast to batch-based pipelines for large historical data. While on the cloud, the solutions can accommodate the growing number of users and new technologies, but at a cost. This paper concludes that there is merit in the adoption of different ETL techniques in that it enables telecom organizations to achieve the best results in billing. The future trend involves the use of artificial intelligence in ETL, enhanced security aspects, comparison between serverless, and hybrid cloud ETL solutions.
SYNERGIA AI I MEDYCYNY: SZANSE I WYZWANIA
Authors: Żurada Jacek
Published: September 2024

Rewolucja jaką niesie ze sobą sztuczna inteligencja (AI) różni się znacznie od wcześniejszych rewolucji przemysłowych, gdyż eliminuje człowieka z łańcucha decyzyjnego. Ponadto AI może być użyta niemal we wszystkich dziedzinach wymagających wykształcenia i doświadczenia zawodowego. W tym kontekście medycyna dostarcza wielu możliwości i wyzwań, a ich rozwiązywanie za pomocą narzędzi AI staje się wymogiem chwili. Podstawowe założenia AI bazują na rodzinie niezwykle elastycznych algorytmów uczenia sieci neuronowych i powszechnej dostępności danych do analizy. Kluczowym pojęciem AI staje się wtedy model jako substytut rzeczywistego obiektu. W medycynie modelem staje się pacjent, populacja pacjentów, wyniki obrazowania, szeroko pojęta diagnostyka medyczna, wynikająca z niej terapia. Obecny stan wiedzy i praktyki zastosowań AI w medycynie szczególnie wspiera szeroko pojętą diagnostykę rentgenolo- giczną i obrazowania MRI, CT, X-Rays czy USG. Ponadto narzędzia AI budujące modele predykcyjne pozwalają na zoptymalizowanie indywidualnych terapii, opracowanie protokołów dozowania leków i przewidywanie stopni ryzyka poszczególnych terapii. Szereg z tych podejść i modeli uzyskało już pełną aprobatę społeczności medycznej lub organów służby zdrowia w wielu krajach. Najnowsze technologie generatywne stwarzają dogodne platformy komunikacyjne zarówno we współpracy z pacjentem, jak i dla samych pacjentów pozwalające na zdalne monitorowanie i komunikację z pacjentem. Do wyzwań utrudniających dalsze postępy AI w medycynie należy rozproszenie i nieheterogeniczność danych medycznych do budowy modeli, ich niezawodność, odpowiedzialność prawna za decyzje AI oraz częściowe tylko zaufanie zarówno społeczne, jak i środowiska medycznego do narzędzi AI. Ten ostatni mankament wynika bezpośrednio z braku transparentności modeli AI – co jest przedmiotem intensywnych prac. Jednakże integracja narzędzi AI w medycynie zapewniać będzie coraz skuteczniejszą opiekę każdemu pacjentowi i ostatecznie zrewolucjonizuje świadczenie opieki zdrowotnej i na naszych oczach przekształci świat medycyny dla dobra pacjenta.
ROBOTIC HAIR TRANSPLANTATION – ARTIFICIAL INTELLIGENCE PLUS HUMAN TOUCH
Authors: Turowski Gregory
Published: September 2024

Surgical hair restoration has become increasingly popular due to advancements in technology that facilitate more natural results. The latest technique, Follicular Unit Extraction (FUE), can be performed manually or with robotic assistance. Robotic hair transplantation, particularly using the ARTAS iX robot, offers advantages over manual methods for both patients and surgeons. These include reliability, precision, minimally invasive procedures, improved efficiency, and reduced surgeon fatigue. The collaboration between artificial intelligence (AI) in the ARTAS iX robot and skilled human operators provides several benefits over manual FUE techniques. Key advantages include much faster harvesting speeds, the ability to selectively harvest robust grafts containing two to four hairs instead of random selection of manual methods, precise and efficient site creation, and the unique capability to preserve existing hairs by minimizing follicular injury to the existing hairs. Unlike other surgical robots that only extend the precision of a surgeon’s hand, the ARTAS robot can function autonomously with AI , capable of independent decision-making. Of course experienced human supervision is still necessary.
CZY SZTUCZNA INTELIGENCJA MA I BĘDZIE MIAŁA WPŁYW NA EFEKTYWNIEJSZE LECZENIE W CHIRURGII NACZYNIOWEJ?
Authors: Dryjski Maciej
Published: September 2024

Sztuczna inteligencja (AI) odgrywa coraz większą rolę w chirurgii naczyniowej, przynosząc znaczące korzyści w diagnostyce, planowaniu operacji oraz w moni- torowaniu pacjentów po zabiegach. Dzięki zaawansowanym algorytmom i technikom uczenia maszynowego AI umożliwia bardziej precyzyjną ocenę obrazów medycznych, co pozwala na wczesne wykrywanie i dokładniejsze diagnozowanie schorzeń naczyniowych. W planowaniu operacji, AI wspomaga chirurgów w wyborze optymalnych technik i narzędzi, co zwiększa skuteczność i bezpieczeństwo zabiegów. Ponadto, systemy AI monitorują stan zdrowia pacjentów po operacjach, przewidując potencjalne komplikacje i umożliwiając szybszą interwencję medyczną. Integracja sztucznej inteligencji w chirurgii naczyniowej prowadzi do poprawy wyników klinicznych, skrócenia czasu rekonwalescencji oraz redukcji kosztów opieki zdrowotnej.
TĘTNIAK AORTY NA OSI CZASU – CZY, KIEDY I JAK LECZYĆ
Authors: Kasprzak Piotr
Published: September 2024

Przed trzydziestu laty tętniaki aorty były operowane wyłącznie klasycznymi metodami otwartymi, co było często powiązane z poważnymi obciążeniami okołooperacyjnymi dla chorego, szczególnie ze strony układu krążenia i układu oddechowego. Wskazaniami do operacji były tętniaki o średnicy powyżej 5 cm. Wieloletnie obserwacje pokazały jednak, że niebezpieczeństwo pęknięcia zwiększa się znamiennie dopiero przy średnicy 5,5cm, a dla tętniaków piersiowych 6 cm. Oczywiście operujemy także mniejsze tętniaki jeżeli są objawowe, tętniaki rzekome i workowate oraz wybiórczo rozwarstwienia i tętniaki o szybko powiększającej się średnicy. Większość zabiegów wykonujemy z wyboru po odpowiednim przygotowaniu chorego i ocenie ryzyka operacji. Szczególnie chorzy z zaawansowaną niewydolnością krążenia i ograniczonym czasem oczekiwanego przeżycia wymagają podjęcia rozważnych decyzji.
W tętniakach pękniętych chorzy są operowani w trybie nagłym 24/7. Wprowadzenie na szerszą skalę metod wewnątrznaczyniowych (endowaskularnych) znacznie zmniejszyło te obciążenia ze względu na brak konieczności otwierania dużych jam ciała oraz klemowania aorty, co w tętniakach piersiowo-brzusznych prowadziło do dodatkowego niedokrwienia narządów jamy brzusznej. W latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku zabiegi endowaskularne torowały sobie drogę w arsenale chirurgii naczyniowej początkowo w patologii podnerkowej i tętniakach piersiowych. W pierwszym dziesięcioleciu XXI wieku stentgrafty z wycięciami (fenestry) i odgałęzieniami (branche) torowały sobie drogę w leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych, a w drugim dziesięcioleciu tętniaków łuku aorty. W trzecim dziesięcioleciu obserwujemy pierwsze doniesienia leczenia endowaskularnego aorty wstępującej z odgałęzieniami do tętnic wieńcowych. Ostatnie trzydzieści lat zmieniło diametralnie sposób postępowania w leczeniu tętniaków aorty. W przyszłości sztuczna inteligencja pomoże nam w ocenie ryzyka zabiegów, doborze najlepszego sprzętu i ocenie naszego postępowania z korzyścią dla chorych i społeczeństwa.
ZASTOSOWANIE RZECZYWISTOŚCI WIRTUALNEJ W CHIRURGII NACZYNIOWEJ
Authors: Oszkinis Grzegorz
Published: September 2024

Postęp technologiczny znacznie zmienił chirurgię naczyniową w ostatnich dziesięcioleciach. Szczególnym obszarem są ulepszenia w obrazowaniu i przetwarzaniu danych, które pozwoliły na rozwój coraz bardziej złożonych operacji wewnątrznaczyniowych i hybrydowych. Rozszerzona rzeczywistość (AR) jest przedmiotem rosnącego zainteresowania w chirurgii, przyczyniając się do poprawy zrozumienia anatomii 3D przez klinicystów i pomagając w przetwarzaniu informacji w czasie rzeczywistym. Możliwości jakie daje AR w znacznym stopniu przyczyniają się do rozwoju chirurgii naczyniowej i wewnątrznaczyniowej, niosąc korzyści zarówno dla chirurgów, jak i dla pacjentów. Obejmują one zmniejszenie ryzyka dla pacjenta i skrócenie czasu operacji, a także zmnimalizowanie ubocznych skutków kontrastu i ekspozycji na promieniowanie podczas interwencji chirurgicznych. Konieczna jest kontynuacja badań, aby przezwyciężyć obecne ograniczenia, w tym zdolności przetwarzania i deformacji naczyń krwionośnych przez oprzyrządowanie, co umożliwi dalszy rozwój tej technologii
ZACIERANIE GRANIC – INNOWACJE KTÓRE KSZTAŁTUJĄ PRZYSZŁOŚĆ MEDYCYNY SZPITALNEJ Z PERSPEKTYWY MAYO CLINIC
Authors: Murawska-Baptista Aleksandra , Singla Abhinav
Published: September 2024

In recent years, the landscape of healthcare delivery has evolved significantly, with a growing emphasis on innovative approaches to patient care. The specialty of hospital medicine is new but evolving quickly over the past couple years. Also a new concept of advanced care at home has gained traction as a viable option for managing certain medical conditions traditionally treated in hospital settings. This presentation aims to explore the benefits, challenges, and implications of hospital medicine in healthy system with advanced care at home programs.
During the session, we will delve into key aspects such as:
• The evolution of hospital medicine and its current role in healthcare systems.
• Overview of advanced care at home programs: objectives, scope, and patient selection criteria.
• Comparative analysis of outcomes between hospital-based care and advanced care at home.
• Technological advancements and infrastructure necessary to support advanced care at home initiatives. I believe this topic is particularly relevant while discussing innovation and the future of medicine
USING NATIONAL DATA SETS TO INFLUENCE AND SUPPORT NATIONAL HEALTH STRATEGY – WHY SHOULD WE FOCUS ON ADDRESSING INEQUALITIES AND UNWARRANTED VARIATION
Authors: Verne Julia
Published: September 2024

In 2008 the first National Strategy for Palliative and End of Life Care was published for England. In this strategy the importance of using National Data to drive improvements was recognised, based on the long-standing role of Cancer Registries. In 2010, the National End of Life Care Intelligence Network was founded to describe patterns of patient need for palliative care, to develop national and local performance indicators and to monitor progress in the implementation of the strategy. Professor Julia Verne has led this from 2010. Over 14 years the National End of Life Care Intelligence Network, has achieved these initial aims using national data on death, hospital admission and Primary Care. Importantly, the data and reports produced have helped to drive improvements in Palliative Care, not just for cancer patients but also for patients with respiratory, neurological, severe mental health conditions, liver disease and dementia. She has high- lighted that the poorest patients and those from non-white ethnicities are less likely to receive palliative care and there are important subregional differences in palliative care. Despite the challenges, time trend data shows how palliative care has improved over time. In her talk Professor Verne will illustrate the use of national data sources to identify challenges and drive change. Her teams’ publications can be found at Palliative and end of life care – GOV.UK (www.gov. uk) . In addition, she has collaborated on an extensive range of research projects and scientific publications.
CZY W NAJBLIŻSZYM CZASIE MOGĄ POPRAWIĆ SIĘ WYNIKI LECZENIA GLEJAKÓW?
Authors: Harat Maciej
Published: September 2024

Wyniki leczenia glejaków, szczególnie glejaków wielopostaciowych (GBM), były w przeszłości słabe ze względu na agresywny charakter tych nowotworów. Jednak istnieje kilka obszarów badań, które dają nadzieję na poprawę wyników leczenia w przyszłości:
1. Postęp w radioterapii: Wprowadzenie do terapii glejaków leczenia promieniowaniem było jednym z najważniejszych kroków milowych w leczeniu. Od tego czasu istotnie wydłużył się czas do wznowy nowotworu i pojawiły pierwsze wyleczenia. Jednak wciąż glejaki wielopostaciowe należą do tzw. nowotworów promienio- opornych tzn., że należy rozwijać kierunki badań, które mogą uczynić dawkę promieniowania skuteczniejszą i do takich należy radiochirurgia stereotaktyczna.
2. Obrazowanie FET-PET: Rzeczywisty obszar nacieku glejaka ma wpływ na skuteczność terapii miejscowych takich, jak leczenie operacyjne czy radioterapia. Obrazowanie FET-PET precyzyjniej niż MRI pozwala ocenić zakres choroby i wpływa na zmianę praktyki klinicznej.
3. Terapia zmiennym polem elektrycznym: Od czasu wprowadzenia do terapii glejaków leku cytotoksycznego – temozolomid, przez ponad dekadę żadne badanie kliniczne z wykorzystaniem nowych technologii nie wykazało poprawy przeżycia w GBM. Terapia zmiennym polem elektrycznym jest pierwszym i ostatnim, jak dotychczas, badaniem wykazującym poprawę mediany przeżycia.
4. Wyniki badań własnych z wykorzystaniem wyżej wymienionych technologii: Pomimo tych obiecujących kierunków badań, glejaki pozostają trudnym do leczenia typem nowotworu. Ostateczny wpływ tych innowacji na wyniki leczenia będzie zależeć od wyników trwających i przyszłych badań klinicznych oraz od tego, jak szybko nowe terapie będą mogły zostać wdrożone w praktyce klinicznej. Na zjeździe zaprezentuję wyniki prospektywnego badania nad wykorzystaniem radiochirurgii w obarciu o FET-PET w skojarzeniu z terapią zmiennym polem elektrycznym w leczeniu nawrotów glejaków wielopostaciowych
IMMUNOTHERAPY OF CANCER: IMMUNE CHECKPOINT BLOCKERS, VACCINES AND ADOPTIVE T CELL THERAPIES
Authors: Kalinski Pawel
Published: September 2024

The clinical effectiveness of the three dominant forms of cancer immunotherapy (ITx): Immune checkpoint inhibition (ICI), adoptive cell therapies (ACT) and cancer vaccines (Vx) all require the ability of cancer tissues to attract tumor specific cytotoxic T cells (CTLs) and support their local effector function. For this reason, “cold” tumors, which lack CTL infiltration are uniformly nonresponsive to immune therapies and are less responsive to chemo- and radiotherapy, which effectiveness also involves immune phenomena. Our group has developed three groups of strategies to eliminate the “cold” tumor phenotype and to enhance allow effectiveness of the above forms of therapy of solid tumors: 1) Cell-based immunotherapies of cancer with dendritic cells (DC), used as live vaccines or intratumorally injected live adjuvants; 2) DC-induced multi-epitope-specific CTLs; and 3) Combinatorial reprograming of tumor microenvironments (TME), using different classes of adjuvants to enhance local infiltration of immune cells. Preclinical data and the results of the recently completed clinical trials will be discussed.
OBLICZA WIRTUALNEJ RZECZYWISTOŚCI: WPŁYW NA CHIRURGIĘ ESTETYCZNĄ I PERCEPCJĘ WŁASNEGO WIZERUNKU
Authors: Bieber Ewa , Gorecka Anna
Published: September 2024

Rozwój internetu i mediów społecznościowych, a następnie wybuch pandemii COVID-19, który skłonił wiele osób do nauki i pracy zdalnej, sprawiły, że znacznie częściej niż kiedyś przyglądamy się swojej twarzy na zdjęciach czy poprzez obiektyw kamery. Dodając do tego łatwość, z jaką w dzisiejszych czasach można retuszować zdjęcia jednym kliknięciem oraz powstanie zaawansowanych algorytmów, które w czasie rzeczywistym potrafią zmienić nasz wygląd podczas rozmowy wideo, wielu ludzi przyzwyczaiło się do swojego udoskonalonego wizerunku i odczuwa znaczny zawód, patrząc na swoją twarz w lustrze. W tym wykładzie lek. Anna Gorecka z perspektywy rezydenta chirurgii plastycznej omówi wpływ mediów społecznościowych na rozwój chirurgii estetycznej oraz zmianę oczekiwań pacjentów poddających się powyższym procedurom, a Ewa Bieber M.D, specjalista psychiatrii, omówi związek poczucia wartości samego siebie i używania mediów społecznościowych, szczegółowo określając cielesne zaburzenie dysmorficzne.
KOMÓRKI VSELs KLUCZEM DO DŁUGOWIECZNOŚCI
Authors: Ratajczak Mariusz
Published: September 2024

Medycyna regeneracyjna ciągle poszukuje komórki macierzystej zdolnej do regenerowania i odbudowywania czynnościowego uszkodzonych narządów. Po okresie fascynacji potencjalnym wykorzystaniem w medycynie regeneracyjnej macierzystych komórek embrionalnych izolowanych z zarodków oraz tzw. indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych pozyskiwanych poprzez transformację komórek już zróżnicowanych, które to strategie, mimo ogromnych nakładów finansowych, nie znalazły jak do tej pory praktycznego zastosowania w klinice, powraca się z powrotem do potencjalnego wykorzysta- nia komórek macierzystych izolowanych z tkanek uzyskanych po porodzie. Komórki macierzyste pozyskiwane z dorosłych tkanek nie niosą bowiem ze sobą ryzyka powstawania potworniaków, a ich efekt terapeutyczny, jak wykazały badania naszego zespołu polega głównie na: 1) zahamowaniu apoptozy komórek uszkodzonych poprzez wydzielane przez podawane komórki macierzyste czynniki białkowe i lipidowe o charakterze troficznym i stymulującym angiogenezę,
2) epigenetycznej zmianie komórek uszkodzonych poprzez przekazywane z komórek stosowanych w terapii mRNA, miRNA, białka i mitochondria, oraz na 3) występowaniu pomiędzy podawanymi w leczeniu komórkami innych bardziej wczesnych rozwojowo komórek o charakterze pluripotencjalnym (np. obecno- ści tzw. małych komórek przypominających komórki embrionalne, ang.; very small embryonic like stem cells; VSELs). Szczególne nadzieje wiąże się właśnie z wykorzystaniem w medycynie regeneracyjnej tych małych komórek [1-5]. Najnowsze badania nie tylko potwierdzają charakter pluripotencjalny komórek VSELs, ale co najważniejsze opracowano techniki namnażania tych komórek w hodowlach in vitro [1, 2, 5]. Podsumowując, terapeutyczne działanie komórek macierzystych izolowanych z dorosłych tkanek w terapii regeneracyjnej polega na ich efektach parakrynnych oraz na potencjale pluripotencjalnym wczesnych rozwojowo komórek macierzystych obecnych w tkankach pozyskanych po porodzie.
ADVANCES IN THE TREATMENT OF ALCOHOL, OPIOID, AND CANNABIS ADDICTION
Authors: Litak Katarzyna
Published: September 2024

Substance use disorders, particularly those involving alcohol, opioids, and cannabis, present significant challenges in healthcare due to their widespread impact and complex nature. Recent advances in the treatment of these addictions offer new hope and more effective strategies for addressing these pervasive issues. This presentation will explore the latest developments in pharmacological, behavioral, and integrative approaches to treating alcohol, opioid, and cannabis addiction. For alcohol use disorder, pharmacotherapies such as acamprosate and extended-release naltrexone have shown promise in reducing cravings and relapse rates. Advances in behavioral therapies, including cognitive-behavioral therapy (CBT) and mindfulness-based interventions, have also proven effective in combination with medication. In the realm of opioid addiction, the introduction of long-acting buprenorphine formulations and the growing use of extended-release injectable naltrexone have revolutionized treatment, providing patients with more convenient and less stigmatizing options. The role of harm reduction strategies, such as supervised consumption sites and the distribution of naloxone, will also be discussed. For cannabis use disorder, emerging research highlights the potential of cannabinoid receptor antagonists, such as rimonabant, NAC and the application of motivational enhancement therapy (MET) and contingency management (CM) as effective treatment modalities. This presentation will also address the importance of personalized treatment plans, integrating pharmacological and behavioral approaches tailored to individual patient needs. The discussion will include insights into the role of technology in addiction treatment, such as telemedicine and digital therapeutics, which are expanding access and improving outcomes. By examining these advances, this presentation aims to provide healthcare professionals with a comprehensive overview of current best practices and innovative strategies for treating alcohol, opioid, and cannabis addiction, ultimately contributing to more effective patient care and better long-term outcomes.
POINT OF CARE W RADIOLOGII
Authors: Urbanik Andrzej
Published: September 2024

Point of Care (PoC) to bardzo aktualny trend w medycynie. Określenie to odnosi się najczęściej do wykonywania procedur diagnostycznych w miejscu sprawo- wania opieki nad pacjentem – w gabinecie lekarskim, a nawet w domu pacjenta. Takie postępowanie przyśpiesza postawienie diagnozy i wdrożenie leczenia. Autor omawia możliwości PoC w odniesieniu do radiologii.
ALGORYTM POMOCY PACJENTOM Z OBJAWAMI PSYCHOSOMATYCZNYMI PODCZAS WOJNY NA UKRAINIE
Authors: Broz Roman
Published: September 2024

Autor krótko i zwięźle przedstawia kluczowe etapy algorytmu pomocy pacjentom z zaburzeniami występującymi pod maską somatyczną w czasie wojny na Ukrainie. Specyfika podejścia: leczenie rozpoczyna się od przepisania leków, a dopiero później dodaje się psychoterapię. Ponadto pacjent może wybrać lek do leczenia spośród kilku zaproponowanych przez lekarza.

The author briefly and succinctly presents the key steps of the algorithm for helping patients with psychosomatic disorders during the war in Ukraine. Peculiarities of the approach: treatment begins with the prescription of medications and only later is psychotherapy added. Moreover, the patient is offered to choose a drug for treatment from several suggested by the doctor.
ANALIZA CZĘSTOŚCI WYSTĘPOWANIA CHORÓB TARCZYCY WŚRÓD LOSOWEJ PRÓBY OSÓB NA PODSTAWIE BADAŃ ULTRASONOGRAFICZNYCH
Authors: Derkach Olena , Kovalova Daria , Yuzych Olga
Published: September 2024

Wstęp: Według naukowej literatury oraz oficjalnych statystyk medycznych w ostatnich dziesięcioleciach choroby tarczycy stanowią jedną z najczęściej spotykanych endokrynopatii. Wykazują one również stałą tendencję wzrostową. Wczesna diagnoza zaburzeń tarczycy oraz systematyczna i planowa kontrola stanu funkcjonowania gruczołu tarczowego pozwalają dostosować strategię leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta, zachować, a nawet poprawić poziom jakości jego życia.
Cel: Analiza częstości występowania różnych zaburzeń funkcjonowania tarczycy wśród losowej próby osób na podstawie danych z badań ultrasonograficznych. Materiał i metody: W trakcie badania opracowano 23 USG osób w różnym wieku, którym wykonano badanie ultrasonograficzne tarczycy. Badania zostały przeprowadzone na aparacie Siemens Acuson NX3 w płaszczyznach prostej i skośnej.
Wyniki: Przeanalizowawszy USG osób wchodzących w skład losowej próby zauważyłyśmy zmiany patologiczne w tarczycy u 95,65% osób oraz normę wiekową jedynie u 4,35% badanych. Wśród wykrytych zaburzeń można wyróżnić następujące procesy patologiczne: przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) – 7 (30,43%), wole miąższowe – 3 (13,04%), wole guzkowe – 4 (17,39%), wole guzkowo-miąższowe – 3 (13,04%), guzki koloidowe – 3 (13,04%), mnogie guzki – 1 (4,35%). Przeprowadzona analiza częstości występowania chorób tarczycy u osób różnych grup wiekowych pozwoliła ustalić, że największą część badanych (56,52%) stanowiły osoby w wieku dojrzałym (21-55 lat), najmniejszą (4,35%) – osoby w wieku dziecięcym (do 12 lat). Osoby starsze (56-74 lata) stanowiły 30,43%, a osoby w wieku podeszłym (75-90 lat) – 8,69% odnośnie do ogólnej liczby wszystkich badanych osób. Najczęściej na badania zgłaszały się kobiety (95,65%).
Wnioski: Wyniki przeprowadzonej analizy potwierdziły częste występowanie chorób tarczycy w losowej próbie osób oraz wykazały, że znaczny odsetek spośród wykrytych zaburzeń stanowią procesy autoimmunologiczne.
EXERCISE-INDUCED EXTRACELLULAR VESICLES DELAY TUMOR DEVELOPMENT VIA IGNITING THE INFLAMMATION IN THE IMMUNOLOGICALLY COLD BREAST CANCER MODEL
Authors: Mlynska Agata , Lukaseviciute Gabija , Dobrovolskiene Neringa , Suveizde Karolina , Gracia Beatriz Martin , Sagini Krizia , Romero Silvana , Martinez Alicia Llorente , Venckunas Tomas , Pasukoniene Vita
Published: September 2024

Introduction: Epidemiological evidence highlights the role of physical activity in breast cancer is crucial due to its potential to reduce cancer risk and improve outcomes. However, there is still a need for a more comprehensive understanding of how lifestyle factors, such as exercise, can modulate the anticancer immune response.
Aim: Given the relationship between host physical status and immune fitness, this preclinical study aimed to explore the impact of exercise-induced extracellular vesicles (EVs) on the immune tumor microenvironment and breast cancer progression.
Material and Methods: Mice underwent a treadmill-based exercise regimen, with plasma collected post-exercise for EVs isolation. Two transplantable breast cancer models (4T1 and E0771) were treated with exercise-induced EVs prophylactically and therapeutically, along with monitoring tumor growth and profiling of systemic and local immune microenvironment.
Results: Notably, regular exercise led to a significant increase in plasma EVs levels in active mice. Treatment with exercise-induced extracellular vesicles resulted in a marked delay in tumor growth (approximately 30%, p<0.05) compared to untreated controls. Analysis of lymphoid and myeloid cell subpopulations revealed discernible immunomodulatory effects of EVs on the tumor microenvironment. Further examination of tumor-infiltrating lymphocytes suggested that the observed delay in tumor growth in the treatment group may be attributed to the influx of cytotoxic CD8+ T cells.
Conclusions: This study unveils impact of physical activity on EVs production and their potential therapeutic role in breast cancer. Our findings suggest that extracellular vesicles could serve as an immunomodulatory treatment to trigger inflammation in the tumor bed.
NEMESIS - EXAMPLE OF OPEN ACCESS JOURNAL PROMOTING NEGATIVE RESULTS IN SCHOLARLY PUBLICATIONS
Authors: Olszewski Raphael
Published: September 2024

Nemesis (Negative Effects in MEdical ScIenceS) is peer-reviewed, free, open-access scientific University-founded journal (UCLouvain, Belgium in 2018). Currently most of the scientific journals accept to publish only ”positive effects”of experimental and clinical research. Only successful studies have the right to be published and cited. However, positive effects in research are frequently achieved after years of negative results. The negative results should also be accessible for scientific community as they represent the main source of progress, of inspiration, and of hope. In the open access journal all content is freely available without charge to the user or his/her institution. Users are allowed to read, download, copy, distribute, print, search, or link to the full texts of the articles, or use them for any other lawful purpose, without asking prior permission from the publisher or the author. There are no charges for authors neither for readers. Nemesis is using creative common license CC-BY-SA. The peer-review is performed by the Editorial Board. Nemesis accepts for publication: original contribution in the field of oral and craniomaxillofacial surgery, three-dimensional cone beam computed tomography (CBCT) dentomaxillofacial imaging, and physical anthropology and archaeology around the head. The first scope of Nemesis is to accept studies providing with negative results obtained after applying a correct methodology. Nemesis journal accepts also studies describing complications and their management, the worst cases, diagnostic and treatment failures, devices and implants failures, orphan diseases, neglected areas of research related to our journal scope, drugs adverse effects, technical problems, relapse and failures in oral and maxillofacial surgery. Nemesis is opened to multilingualism and provides translations of original articles in English and French into Polish and Ukrainian.
SZTUCZNA INTELIGENCJA W MEDYCYNIE: WIĘCEJ PYTAŃ NIŻ ODPOWIEDZI
Authors: Orkiszewski Alicja
Published: September 2024

Sztuczna inteligencja (AI) w medycynie jest bardzo popularnym tematem. Czy chcemy czy nie weszła w nasze codzienne życie i naszą praktykę medyczną. Wiąże się z tym jednak wiele pytań:
* czy my lekarze jesteśmy na to gotowi?
* czy nasi pacjenci są na to gotowi?
* czy istnieją regulacje rządowe (np. FDA w USA) z tym związane?
* jakie są aspekty etyczne wprowadzenie AI do medycyny?
* jaki jest efekt ekonomiczny?
* jakie są aspekty prawne?
* czy sztuczna inteligencja wyeliminuje nas lekarzy z praktyki?
Na powyższe pytania postaram się odpowiedzieć na podstawie obecnych publikacji, ponad 40-letniego doświadczenia własnego i kolegów oraz przeciętnego pacjenta korzystającego z tej formy informacji.
TOWARDS NOVEL DIAGNOSTIC MARKER BASED ON BREAST ARTERIAL CALCIFICATIONS
Authors: Osowska-Kurczab Aleksandra , Świderska-Chadaj Żaneta
Published: September 2024

In recent years, medical image analysis has advanced significantly, mainly due to the development of computer vision tools. With AI becoming more and more prevalent, these technologies offer tremendous potential for the field of radiology. Novel computer-aided detection (CAD) methods can aid radiologists by reducing their workload, decreasing costs, speeding up diagnoses, and providing supporting tools for more accurate diagnostic assessments. Our latest study on Breast Arterial Calcification (BAC) demonstrates how these cutting-edge CAD systems can seamlessly integrate into clinical practice, ultimately enhancing patient care efficiency and effectiveness. Recent literature [1-3] shows that BAC could become a cardiovascular disease (CVD) biomarker. In collaboration with Radboud UMC (Nijmegen,The Netherlands), we evaluated a novel BAC detector capable of identifying BAC occurrence in screening mammograms. It is particularly challenging since even well-trained radiologists often differ in BAC grade assessments. Detecting and quantifying early BAC stages, which are not apparent in the mammograms, is crucial for accurate CVD assessment. Using advanced imaging techniques and statistical modelling, our research aims to determine BAC prevalence and severity concerning CVD outcomes, including stroke and coronary artery disease. We achieved a 70% accuracy rate in BAC detection from 500 mammograms annotated bytworadiologists via consensus. It is a noteworthy achievement given the heterogeneous, imbalanced data and weak labelling provided byradiologists. However, we are still looking for a sufficient pool of annotated parallel BAC-CVD cases, which is essential for further study. Although annotation is costly, and quality varies with radiologist expertise, we aim to expand our dataset to include data from other institutions to provide more generalizable results, preferably independent of demographic biases.
ANALIZA PATOLOGII PLEMNIKÓW U MĘŻCZYZN Z PIERWOTNĄ NIEPŁODNOŚCIĄ
Authors: Marta Suslyk , Suslyk Halyna
Published: September 2024

Wstęp: Niepłodność to niezdolność pary w wieku reprodukcyjnym do poczęcia dziecka w ciągu 12 miesięcy regularnej aktywności seksualnej bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Obecnie na Ukrainie jest około 1 miliona niepłodnych par (według Europejskiego Towarzystwa Reprodukcji Człowieka). Według światowych statystyk, w 40-50% przypadków przyczyną niepłodności jest czynnik męski.
Cel: Przeanalizowanie danych spermiogramu u mężczyzn ze zdiagnozowaną niepłodnością i zidentyfikowanie najczęstszych rodzajów zaburzeń plemników. Materiał i metody: Przed włączeniem do badania wszyscy mężczyźni zapoznali się z arkuszem informacyjnym dla pacjentów i wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu. Warunkiem oddania nasieniabyła abstynencja seksualna przez3-5 dni. Na początkumężczyźnizostali poinformowaniozakazie stosowania leków,alkoholuiprocedurtermicznych. Parametryspermiogramu (stężenie plemników,ruchliwość plemników,morfologiaiodsetekformżywych) oceniano za pomocąmikroskopówświetlnych zgodniezodpowiednimi standardami. W badaniu zbadano plemniki mężczyzn w wieku 20-45 lat, co odpowiada okresowi wysokiej aktywności reprodukcyjnej. Wśród badanych znajdowali się zarówno względniezdrowi, jakiniepłodni mężczyźni.Główną grupę stanowili pacjencizpierwotną niepłodnością.Grupękontrolną stanowiło 40zdrowych somatycznie mężczyznzzachowaną płodnością, normozoospermiąipotwierdzonym ojcostwem (pozostającychwzwiązkumałżeńskim 3-10 latiposiadających 1-3zdrowych dzieci). Kryteriawykluczenia: niepłodność małżeńskatrwającadłużej niż 10 lat, azoospermia, nadmierne spożycie alkoholuinarażenie na jakiekolwiek szkodliweczynnikifizyczneichemiczne podczas diagnostykiileczenia.