La canine maxillaire incluse augmente le risque de résorption
radiculaire des dents adjacentes : un problème de proximité anatomique
Authors: Yan Bin , Sun Zongyang , Fields Henry , Wang Lin 
Published: June 2015

Introduction : Notre objectif est d’étudier la fréquence, la localisation et
l’étendue des résorptions, ainsi que les facteurs de risque de ces résorptions
radiculaires associées aux canines incluses (RRACI) dans une population de patients
chinois qui, contrairement aux caucasiens, présentent de façon prédominante des canines
incluses en ectopie vestibulaire. Méthodes : Des cone beam
(CBCT) de 170 sujets chinois (âge 12–30 ans; moyenne 14,5 ans) présentant des
canines incluses (101 en position vestibulaire et 69 en position palatine) ont été
comparés à ceux de 170 patients d’âge et de sexe équivalents sans canine incluse. Tous les
cone beam furent analysés grâce à un logiciel par un seul évaluateur.
La fréquence, la localisation et l’étendue des RRACI ont été évaluées sur les incisives
centrales et latérales maxillaires, ainsi que sur la 1re prémolaire maxillaire. Afin
d’identifier les facteurs de risques des RRACI, les sujets présentant des canines incluses
ont été séparés en deux groupes (avec et sans résorption radiculaire). Pour chaque dent,
dix variables ont été mesurées et comparées pour chaque groupe puis soumise à un test
statistique de régression logique binaire. Résultats : En comparant avec le
groupe contrôle et le côté indemne d’inclusion canine, les résorptions radiculaires
étaient significativement plus présentes chez les sujets comportant les canines incluses
et du côté de l’impaction (P < 0,001), avec un taux de prévalence respectif de 27 %, 18 % et 10 %
sur l’incisive latérale maxillaire, l’incisive centrale et la 1re prémolaire. Affectant
essentiellement le tiers apical, les RRACI, lorsqu’elles sont présentes, peuvent aussi
atteindre la pulpe dentaire dans 36 % des incisives latérales maxillaires, 57 % des
incisives centrales maxillaires et 0 % des premières prémolaires. Les différentes
variables associées à la proximité radiculaire des dents adjacentes (présentant ou non des
résorptions) à la canine incluse montrent des résultats différents selon les sites
d’inclusion (quadrants), tandis que le stade de développement de la canine représente un
facteur de risque significatif de résorption pour l’incisive centrale maxillaire et
l’incisive latérale. Aucune différence significative de RRACI n’a été mise en évidence
entre les sujets présentant des canines incluses en ectopie vestibulaires ou palatines. Le
facteur de proximité entre la couronne de la canine et la racine dentaire, quelle qu’elle
soit, représente le facteur de risque prédominant des RRACI. Une relation de proximité
< 1 mm aboutissait à un taux
de résorption radiculaire plus significatif comparée à une relation de proximité ≥ 1 mm. Les Odd ratios étaient de 9,9;
3,7 et 5,9 pour l’incisive latérale maxillaire, l’incisive centrale et la première
prémolaire respectivement. Conclusions : Les canines maxillaires incluses
augmentent le risque de résorption radiculaire des dents adjacentes (incisives et
premières prémolaires). La proximité (<1 mm) entre la canine incluse et une racine adjacente est le facteur
de risque de résorption radiculaire le plus significatif, que ce soit dans la population
chinoise ou caucasienne.