Бишкек шаарында жана Чүй облусунда IGRA тестин колдонуу менен жеке менчик саламаттык сактоо уюмдарында кургак учук инфекциясын жана активдүү кургак учукту аныктоо.
Authors: Дуйшекеева А.Б. , Ахматов М.Б. , Мырзалиев Б.Б. , Кулжабаева А.А. , Кадыров А.С. , Турдумамбетова Г.К. , Ахметова Р.Х. , Усубалиева Э.У. 
Published: May 2024

РЕЗЮМЕ. Введение. Проблема о наличии не выявленных случаев туберкулеза ежегодно поднимается в глобальных отчетах ВОЗ. Аналогичная проблема складывается и в Кыргызской Республике. Так, по официальным отчетам ВОЗ за 2022 [1] год разница в расчетном количестве выявленных случаев и фактически выявленных составила 46,9%. Материалы и методы: Цель исследования: Изучение уровня туберкулезной инфекции (ТБИ), определенного тестом QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA среди лиц, имевших домашний и близкий контакт с больным активным туберкулезом легких, выявленных в организациях здравоохранения в г.Бишкек и Чуйской области и проведенных в частной лаборатории ЮРФА. Исследование ретроспективное, собраны вторичные данные проекта «Вместе против туберкулеза» Стоп ТБ партнерства от 2021 года. Исследование получило одобрение этического комитета. Результаты исследования. Всего было проведено 100 исследований с применением теста QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA(КФТ). Кожные пробы (проба Манту и Диаскин тест) были сделаны 87 детям из 92 (5 отказались), Проба Манту была сделана 84 детям и 3 детям сделан Диаскин тест, положительный результат был у 83 детей. Из числа положительных по кожной пробе только 18 (20,68%) детей имели положитель ный результат квантиферонового теста (КФТ) и 69 (79%) с отрицательным результатом КФТ. У 1 взрослого мужчины КФТ был положительным. У 13 детей, контактных с больным туберкулезом, подтвердился активный туберкулез (7 детей с чувствительным туберкулезом (ТБ), 6 с лекарственно-устойчивым ТБ). У 13 детей, взятых на лечение, и кожная проба и КФТ были положительными. Остальные 5 детей положительные по КФТ контактные с больным с лекарственно-устойчивой формой ТБ были поставлены на учет и наблюдение, так как признаков активного ТБ процесса не найдено, детям выставлен диагноз – туберкулезное инфицирование. Заключение. На примере частной лаборатории ЮРФА, другие частные организации здравоохранения могут внести значительный вклад в вопросы управления туберкулезом в нашей стране. Для этого необходимо разработать регуляционные механизмы частно-государственного партнерства в этом вопросе.

КОРУТУНДУ. Киришүү. Кургак учуктун аныкталбаган учурларынын көйгөйү жыл сайын БДСУнун глобалдык отчетторунда көтөрүлөт. Ушундай эле көйгөй Кыргыз Республикасында да пайда болууда. Ошентип, БДСУнун 2022-жылга карата расмий отчетторуна [1] ылайык, аныкталган учурлар менен иш жүзүндө аныкталгандардын болжолдуу санынын айырмасы 46,9% түздү. Материалдар жана методдор: Изилдөөнүн максаты: QuantiFERON– кургак учук (КУ) тести менен аныкталган кургак учук инфекциясын деңгээлин изилдөө GOLD Plus ELISA Бишкек шаарынын жана Чүй облусунун саламаттык сактоо уюмдарында аныкталган өпкөнүн ак тивдүү кургак учугу менен ооруган бейтап менен тиричилик жана жакын байланышта болгон адамдардын арасында, ЮРФА жеке менчик лабораториясында жүргүзүлгөн. Изилдөө ретроспективдүү болуп саналат, экинчи даражадагы маалыматтар 2021-жылдан баштап “Кургак учукту токтотобуз” өнөктөштүгүнүн “Кургак учукка каршы бирге” долбоорунан чогултулган. Изилдөө этикалык комитеттин макулдугун алды. Изилдөөнүн натыйжалары: QuantiFERON - КУ тестин колдонуу менен бардыгы болуп 100 изилдөө жүргүзүлгөн GOLD Plus ELISA . Тери анализи (Манту сынамасы жана Диаскин сынамасы) 92 баланын 87сине (5 баш тарткан), Манту сынамасы 84 балага жана Диаскин сынамасы 3 балага жасалып, 83 балада оң жыйынтык чыккан. Тери тестинен оң болгондордун ичинен 18 (20,68%) балада гана КвантиФЕ РОН тесты (КФТ) оң натыйжасы жана 69 (79%) балада терс КФТ натыйжасы болгон. 1 бойго жеткен эркекте КФТ оң болду. Кургак учук менен ооруган бейтап менен байланышта болгон 13 балада кургак учуктун активдүү түрү тастыкталган (7 бала сезгич кургак учук менен, 6 бала дарыга туруктуу кургак учук менен ооруган). Дарылоого алынган 13 балада тери тести да, КФТ да оң болгон. Кургак учуктун дарыдармекке туруктуу формасы менен ооруган бейтап менен байланышта болгон КФТ оң болгон калган 5 бала каттоого алынган жана кургак учуктун активдүү процессинин белгилери табылбагандыктан, балдарга кургак учук инфекциясы аныкталган. Корутунду. ЮРФАнын жеке лабораториясынын мисалында башка жеке менчик саламаттык сактоо уюмдары биздин өлкөдө кургак учук менен күрөшүүгө чоң салым кошо алат. Ал үчүн бул маселеде мамлекеттикжеке өнөктөштүктү жөнгө салуучу механизмдерди иштеп чыгуу зарыл.

ABSTRACT. Introduction. The problem of undetected cases of tuberculosis is raised annually in WHO global reports. A similar problem is emerging in the Kyrgyz Republic. Thus, according to official WHO reports for 2022 [1] the difference in the estimated number of detected cases and those actually detected was 46.9%. Materials and methods: Purpose of the study: Study of the level of TBI determined by the QuantiFERON - TB test Gold Plus ELISA among persons who had household and close contact with a patient with active pulmonary tuberculosis identified in health care organizations in Bishkek and Chui region, performed in the private laboratory YRFA. The study is retrospective, secondary data was collected from the “Together against Tuberculosis” project of the Stop TB Partnership from 2021. The study received ethical committee approval. Study results: a total of 100 studies were conducted using the QuantiFERON- TB test Gold Plus ELISA (QFT). Skin tests (Mantoux test and Diaskin test) were done to 87 children out of 92 (5 refused), Mantoux test was done to 84 children and Diaskin test was done to 3 children, the positive result was in 83 children. Of those positive by skin test, only 18 (20.68%) children had a positive QFT result and 69 (79%) with a negative QFT result. In 1 adult male, the QFT was positive. In 13 children who had contact with a patient with tuberculosis, active tuberculosis was confirmed (7 children with sensitive TB, 6 with drug-resistant TB). In 13 children taken for treatment, both the skin test and QFT were positive. The remaining 5 children, positive for QFT, who were in contact with a patient with a drug-resistant form of TB, were registered and observed, since no signs of active TB process were found, the children were diagnosed with tuberculosis infection. Conclusion. Using the example of the private laboratory of URFA, other private healthcare organizations can make a significant contribution to the management of tuberculosis in our country. To do this, it is necessary to develop regulatory mechanisms for public-private partnerships in this matter.