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Adesão de pacientes com AIDS ao tratamento com antiretrovirais: dificuldades relatadas e proposição de medidas atenuantes em um hospital escola
Authors: Figueiredo Rosely Moralez de , Sinkoc Verônica Maria , Tomazim Cybele Cristina , Gallani Maria Cecília Bueno Jayme , Colombrini Maria Rosa Ceccato
Published: April 2005

Com finalidade de propor medidas que facilitem a adesão do paciente com AIDS ao tratamento, este trabalho teve como objetivo caracterizar os erros e as principais dificuldades relatadas por 61 pacientes com AIDS atendidos junto ao Hospital de Clínicas da UNICAMP. Os erros mais freqüentes foram referentes às combinações entre as drogas e falta de jejum; as dificuldades relatadas foram: quantidade de medicamentos e reações adversas. As autoras propuseram, a partir destes dados, a utilização de um roteiro ilustrado para realização de orientações relativas aos medicamentos. Espera-se assim que a orientação individualizada possa contribuir para minimizar as falhas da adesão à terapêutica.
A temática cultura organizacional nos estudos na área da saúde e da enfermagem
Authors: Bastos Marisa Antonini Ribeiro
Published: April 2005

O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão da literatura sobre a temática cultura organizacional apontando os pressupostos subjacentes às diferentes concepções teórico-metodológicas. Focaliza os estudos na área da saúde a da enfermagem.
Enfermería y gerencia de caso
Authors: Casarin Santina Nunes Alves , Villa Tereza Cristina Scatena , Caliri Maria Helena Larcher , Gonzales Roxana Isabel Cardozo , Sassaki Cinthia Midori
Published: April 2005

El estudio presenta la gerencia de caso como una modalidad de prestación de servicios que surgió en los ambientes de salud americanos y que consiste en la designación de un profesional o equipo de salud responsable por la atención del paciente, durante todo el proceso clínico, coordinando la atención a través de todos los servicios e instituciones que integran el sistema. En la enfermería, esta modalidad fue aceptada para aumentar el compromiso del profesional en la estandarización de las prácticas. Conceptos centrales incluyen análisis, toma de decisiones clínicas y resolución de problemas.
ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DOS ENFERMEIROS DE MINAS GERAIS PUBLICADA EM PERIÓDICOS DE ENFERMAGEM
Authors: Costa Roberta dos Santos , Carvalho Daclé Vilma
Published: April 2005

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e retrospectivo sobre a produção científica dos enfermeiros de Minas Gerais publicada em periódicos de enfermagem do BDENF, de 1989 a 1998. Teve como objetivo analisar a produção científica dos enfermeiros mineiros em periódicos nacionais de enfermagem que compõem o BDENF, 5613 nomes de enfermeiros cadastrados no COREn/MG, foram lançados neste banco, com a intenção de encontrar os autores e suas produções. Encontramos 54 autores e 87 publicações e a média de publicação por autor foi de 1,6. Os autores e co-autores que produzem e divulgam são docentes, com seus pares de titulação.
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO PROCESSO DE DEMARCAÇÃO DO ESTOMA INTESTINAL E DAS INTERCORRÊNCIAS TARDIAS EM PACIENTES OSTOMIZADOS
Authors: Meirelles Creusa Aparecida , Ferraz Clarice Aparecida
Published: April 2005

Após a caracterização dos adultos portadores de estoma intestinal cadastrados no Programa de Educação e Apoio ao Estomizado do Município de Ribeirão Preto -- SP, realizou-se um estudo descritivo de avaliação de resultados do processo de demarcação do estoma intestinal com análise das complicações tardias. A amostra ficou circunscrita a 50 sujeitos, sendo 76% portadores de colostomia e 34% portadores de ileostomias. Em relação à localização do estoma 12% não demonstraram as especificações científicas indicadas para a distância da linha da cintura, 2% para a crista ilíaca e 2% para a cicatriz cirúrgica. As complicações tardias aparecem em 44%, sendo 28% hérnia periestomal, 16% prolapso de estomia e 4% hiperemia de pele.
REUTILIZAÇÃO DE SERINGAS DESCARTÁVEIS: FREQÜÊNCIA E CUSTOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA NO DOMICÍLIO
Authors: Teixeira Carla Regina de Souza , Zanetti Maria Lúcia , Ribeiro Kátia Prado
Published: April 2005

Estudo tipo "survey" com o objetivo de analisar a freqüência e os custos de reutilização de seringas descartáveis para administração de insulina no domicílio. Foram entrevistados 113 portadores de diabetes atendidos em um hospital público de grande porte, no interior do estado de São Paulo - SP. Os resultados permitiram concluir que: na população estudada a freqüência de reutilização das agulhas variou de uma a 20 vezes, e das seringas de uma a 60 vezes, sendo que as maiores freqüências foram de 4 seguido de 3 vezes o uso da mesma seringa e agulha. Com a prática de reutilização de seringas de insulina por 4 vezes, conforme referido pela maioria dos sujeitos neste estudo, haveria uma redução de custos na aquisição de seringas na ordem 74,68%. Esses resultados apontam para a necessidade urgente de estudos sistematizados acerca dos riscos e benefícios destas práticas, oferecendo subsídios para a revisão da portaria da DIMED 04/86.
COMPETÊNCIA TÉCNICA NA PREVENÇÃO DO HIV/AIDS: VALIDAÇÃO DE UM INSTRUMENTO
Authors: Torres Gilson de Vasconcelos , Ruffino Márcia Caron
Published: April 2005

O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para mensurar a competência técnica das ações educativas desenvolvidas pelo enfermeiro, na prevenção do HIV/AIDS nas unidades básicas de saúde (UBS). As etapas percorridas para a construção e testagem da fidedignidade do instrumento, foram: elaboração de itens relacionados a competência técnica na prevenção do HIV/AIDS; aplicação do instrumento numa amostra de 30 enfermeiros de diferentes instituições hospitalares e de ensino. O instrumento apresentou um nível satisfatório de estabilidade, homogeneidade e reprodutibilidade.
ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL NO DOMICÍLIO
Authors: Davim Rejane Marie Barbosa , Menezes Rejane Maria Paiva de
Published: April 2005

Trata da experiência vivenciada por uma enfermeira obstetra com um casal grávido de seu terceiro filho. Destaca os modelos assistenciais que valorizam a mulher e o casal no processo do nascimento e parto. Descreve a assistência prestada a um casal durante o processo da gestação e parto realizado no domicílio. Ressalta que a experiência possibilitou a participação ativa do casal e filhos no processo do nascimento e parto, propiciando, fundamentalmente, satisfação à família e ao profissional.
ENFERMAGEM COMPREENDIDA COMO VOCAÇÃO E SUA RELAÇÃO COM AS ATITUDES DOS ENFERMEIROS FRENTE ÀS CONDIÇÕES DE TRABALHO
Authors: Rodrigues Rosa Maria
Published: April 2005

A proposta é refletir sobre a enfermagem enquanto trabalho, afastando sua concepção amplamente aceita que a identifica a uma atividade de ajuda, sendo que tal concepção poderia ser fator dificultante para o enfrentamento e transformação das condições de trabalho. Tenta situar na história o contexto em que é elaborado o modelo vocacional/religioso e identificar nas falas de alunos do primeiro e quarto ano de um curso de Graduação em Enfermagem as manifestações daquela concepção, apontando para a necessidade da atividade docente ser permeada pela concepção da enfermagem/trabalho.
A vigilância epidemiológica e a perspectiva de trabalho no território: Secretaria Municipal de Saúde - Ribeirão Preto
Authors: Villa Tereza Cristina Scatena , Palha Pedro Fredemir , Muniz Jordana Nogueira , Cardozo-Gonzales Roxana I. , Pinto Neto José Martins , Assis Marluce Maria Araujo
Published: April 2005

Este estudo procurou analisar como se conforma a prática na vigilância epidemiológica na Secretaria Municipal da Saúde (SMS-RP) sob a orientação dos princípios do SUS e da perspectiva da Vigilância em Saúde face ao processo de municipalização da saúde na década de 90, utilizando as seguintes dimensões: território; problemas; intersetorialidade, referenciada pelo conceito positivo de saúde e pelo paradigma da produção social de saúde. Através de uma abordagem qualitativa utilizou-se fontes documentais, 17 entrevistas semi-estruturadas e a técnica de análise temática, identificando os temas: De Vigiar a Educar e Prevenir: A prática na Vigilância Epidemiológica - Uma proposta de trabalho no território. Conclui-se que a potencialidade das ações de Vigilância Epidemiológica (VE) está relacionada à perspectiva de um trabalho no território na construção da Vigilância em Saúde assegurando o conteúdo técnico dessas ações e a participação de diferentes categorias profissionais em um mesmo projeto de trabalho, que não necessita ser executada por todos os profissionais no mesmo processo de produção, espaço e tempo.
Estudo dos acidentes na infância em um pronto socorro pediátrico
Authors: Filócomo Fernanda Rocha Fodor , Harada Maria de Jesus C. Sousa , Silva Conceição Vieira , Pedreira Mavilde da L.G.
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi identificar os acidentes na infância registrados em um pronto socorro infantil. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 1999, através de um questionário contendo dados sobre a identificação da criança e do acidente. A população constou de 942 crianças e a amostra ficou reduzida para 890. Principais resultados: a faixa etária mais atingida foi de 7-11 anos, sendo 56,1% do sexo masculino e 43,9% feminino, o tipo de acidente mais freqüente foi queda (46,9%), os pais estavam presentes em 43,4% dos casos. Em 95,7% das ocorrências a criança recebeu alta hospitalar após o atendimento.
Cuidar e pesquisar: práticas complementares ou excludentes?
Authors: Daher Donizete Vago , Espírito Santo Fátima Helena do , Escudeiro Cristina Lavoyer
Published: April 2005

Ao longo dos tempos, difundiu-se a concepção da Enfermagem empírica, estruturada no fazer, a qual se atualiza no cotidiano profissional, prejudicando a interdisciplinaridade entre cuidar, pesquisar e a construção de um saber específico que confira cientificidade às suas ações. Objetivamos conhecer as concepções dos enfermeiros sobre cuidar e pesquisar e analisar se essas práticas são complementares ou excludentes. Utilizamos observação participante e entrevistas semi-estruturadas com 10 enfermeiros de um hospital universitário, localizado no Estado do Rio de Janeiro. Os resultados apontaram discursos diferenciados sobre cuidar e pesquisar e, dificuldades em associar essas práticas que, para os enfermeiros, são, teoricamente, complementares e, no cotidiano profissional, excludentes.
Infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a artroplastias de quadril
Authors: Ercole Flávia Falci , Chianca Tânia Couto Machado
Published: April 2005

Estudo epidemiológico, tipo coorte, não concorrente, sobre infecções de sítio cirúrgico conseqüentes às artroplastias de quadril, baseado em informações contidas em 305 prontuários de pacientes operados na Santa Casa de Belo Horizonte. Os objetivos foram determinar a taxa de incidência de infecção de sítio cirúrgico; verificar associação entre a infecção e fatores de risco; determinar o tempo de manifestação da infecção de sítio cirúrgico e identificar os microorganismos envolvidos. O microorganismo prevalente foi o Staphylococcus aureus. Encontrou-se uma taxa de incidência de infecção de sítio cirúrgico acumulada de 8,5%. Os fatores de risco para infecção foram: condição clínica do paciente, tempo de internação pré e pós-operatório, tipo de anestesia, modalidade cirúrgica e unidade de internação.
Acidentes perfurocortantes entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do interior paulista
Authors: Canini Silvia Rita Marin da Silva , Gir Elucir , Hayashida Miyeko , Machado Alcyone Artioli
Published: April 2005

Como mostra a literatura, o risco de trabalhadores da área da saúde adquirirem patógenos veiculados pelo sangue já está bem documentado e demonstra que a Aids e a hepatite B e C, adquiridas de maneira ocupacional, são, hoje, um fato concreto. Este estudo retrospectivo, de natureza descritiva, realizado em um Hospital Universitário, no ano de 1998, objetivou analisar os acidentes perfurocortantes que acometeram os trabalhadores de enfermagem. Os resultados evidenciaram que, dos 398 acidentes ocupacionais notificados oficialmente, 125 (30,40%) foram perfurocortantes e 89 (71,20%) ocorreram entre trabalhadores de enfermagem. As situações mais freqüentes de ocorrência se deram quando da administração de medicamentos (25,78%). Concluiu-se que os trabalhadores de enfermagem foram os mais atingidos pelos acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante.
Saúde mental e trabalho feminino: imagens e representações de enfermeiras
Authors: Fernandes Josicelia Dumêt , Ferreira Silvia Lúcia , Albergaria Aurenice Karine , Conceição Flávia Matos da
Published: April 2005

Esta investigação avança na perspectiva da construção de um conhecimento sobre a relação saúde mental e trabalho na enfermagem. Consiste num estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo, como eixo condutor, a Teoria das Representações Sociais e como suporte complementar, os estudos da Psicopatologia e Psicodinâmica do Trabalho. A análise indica que as representações das enfermeiras acerca da relação saúde mental e trabalho na enfermagem trazem a marca do individual e do coletivo organizacional, visualizando essas profissionais como produto e produtoras de sua história pessoal e de sua saúde mental no ambiente de trabalho, compreendendo-as como manifestação da totalidade social.
The re-humanization of the executive nurse's job: a focus on the spiritual dimension
Authors: Mendes Isabel Amélia Costa , Trevizan Maria Auxiliadora , Ferraz Clarice Aparecida , Fávero Neide
Published: April 2005

This work synthesizes the authors' views on the damages to the development of human capital in health services, which are caused by the disregard to the human spiritual dimension. New administration paradigms related to the development of spirituality are pointed out. Considering that the spiritual dimension has a systemic nature and that, by means of ethics and esthetics, it harmonizes all of man's dimensions in his relationships with others, the authors aim at approaching the spiritual value as fundamental for the re-humanization of the managing nurse's job. They recommend the integration of the spiritual dimension to the daily work of such professional as a determinant factor for a new performance as well as an inductor for nurses' better personal and professional life quality.
A visão da pediatria acerca da gravidez na adolescência: um estudo bibliográfico
Authors: Gomes Romeu , Fonseca Eliane M.G.O. , Veiga Álvaro J.M.O.
Published: April 2005

O artigo objetiva analisar o conteúdo da produção bibliográfica, em três periódicos nacionais de Pediatria, no período de 1990 a 1999, acerca da gravidez na adolescência, identificando as explicações para a ocorrência desse tipo de gravidez e encaminhamentos sugeridos para a temática. As variáveis do estudo (periódico; ano de publicação; formação e atuação dos autores; palavras-chave; idéias associadas ao tema e metodologia utilizada) foram investigadas através de freqüências e cruzamentos. Na abordagem qualitativa, procurou-se analisar as explicações e as recomendações da Pediatria sobre o assunto. Dos 1437 artigos, apenas 1,1% relacionavam-se ao tema. Controvérsias sobre o predomínio do risco biológico foram observadas nos artigos. Dentre as conclusões, aponta-se a necessidade da perspectiva interdisciplinar na abordagem do tema, considerando a complexidade dos aspectos que envolvem a gravidez na adolescência.
Hábitos de saúde e fatores de risco em pacientes hipertensos
Authors: Simonetti Janete Pessuto , Batista Lígia , Carvalho Lídia Raquel de
Published: April 2005

Os objetivos deste estudo foram realizar um levantamento dos hábitos de saúde relacionados aos fatores de risco em indivíduos hipertensos hospitalizados e identificar o conhecimento dessa clientela quanto à importância do controle desses fatores para a hipertensão arterial. Foram entrevistados 32 hipertensos que se encontravam hospitalizados em uma unidade de internação clínica de um hospital escola. Apesar de a clientela referir que controlava alguns dos fatores de risco para a hipertensão arterial e de saber da importância desse controle, a elevação da pressão arterial manteve-se mesmo durante a hospitalização, e a maioria, tinha comprometimento de órgãos-alvo. Há a necessidade de buscarmos medidas educativas que conduzam às mudanças no estilo de vida dessas pessoas para que haja o controle dos fatores de risco e da evolução da doença.
Narrativas como técnica de pesquisa em enfermagem
Authors: Silva Denise Guerreiro Vieira da , Trentini Mercedes
Published: April 2005

O texto apresenta a narrativa como possibilidade de abordagem para pesquisas na enfermagem, especialmente como técnica de coleta e análise de dados, destacando seus aspectos teóricos e práticos. Inclui uma revisão do conceito de narrativa, por meio da compreensão dos autores de diferentes áreas do conhecimento: filosofia, antropologia, lingüística e enfermagem. Quanto ao aspecto prático de sua aplicação na pesquisa, introduz três diferentes tipos de narrativas, identificadas a partir das histórias que as pessoas contam: narrativas breves, narrativas de vivências e narrativas populares. Inclui, também, formas de apresentação das narrativas em textos científicos e seu processo de interpretação. Destaca que as narrativas criam um campo de ação coletiva e permitem aos profissionais de saúde a construção de conhecimento alicerçado na experiência das pessoas.
A produção científica sobre os acidentes de trabalho com material perfurocortante entre trabalhadores de enfermagem
Authors: Marziale Maria Helena Palucci , Rodrigues Christiane Mariani
Published: April 2005

A investigação ora apresentada teve por objetivos identificar as abordagens metodológicas das pesquisas publicadas em periódicos indexados nas bases de dados Lilacs e Medline, nos últimos 16 anos, referentes, ao estudo dos acidentes de trabalho com material perfurocortante e a identificação dos fatores predisponentes à ocorrência de tais acidentes entre trabalhadores da enfermagem. Foram analisados 55 artigos, sendo 39 internacionais, e 16 nacionais. As abordagens metodológicas mais utilizadas foram descritiva de campo, pesquisa-ação e bibliográfica. Dentre os fatores predisponentes a ocorrência dos acidentes em vários países, destaca-se a prática inadequada de re-encape de agulhas e o inadequado descarte do material.
Idosos que foram vítimas de acidentes de trânsito no município de Ribeirão Preto-SP, em 1998
Authors: Silveira Renata , Rodrigues Rosalina Aparecida Partezani , Costa Júnior Moacyr Lobo da
Published: April 2005

O aumento da população idosa mundial vem acarretando uma série de estudos sobre os efeitos dos acidentes externos nessa população. Este estudo objetivou caracterizar os idosos, vítimas de acidentes de trânsito, atendidos em um hospital governamental de Ribeirão Preto, São Paulo. Realizou-se um estudo retrospectivo, utilizando os dados coletados pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Analisaram-se os dados relativos a 112 vítimas, com idade entre 60 e 85 anos, de janeiro a dezembro de 1998. Assim sendo, pode-se então observar que, entre elas, 56,3% das vítimas eram do sexo masculino e 42% com idade entre 60 e 64 anos de idade. A maior parte dos sujeitos era pedestre (41,4%), tendo sido a cabeça a área corporal mais lesada (36,7%). É importante salientar que 50,9% tiveram algum tipo de seqüela decorrente do trauma sofrido. Este trabalho visou dar destaque ao tema, salientando a importância de estudos na área da gerontologia, associada aos acidentes de trânsito.
A comunicação no processo da hospitalização do imigrante japonês
Authors: Chubaci Rosa Yuka Sato , Merighi Miriam Aparecida Barbosa
Published: April 2005

A comunicação-verbal e não-verbal-no processo da hospitalização é um importante caminho para um novo olhar e agir dos profissionais de enfermagem. Partindo do pressuposto que a compreensão da doença e da hospitalização pode ser prejudicada pelo não entedimento da língua portuguesa, realizamos o presente estudo, que objetivou conhecer a importância da comunicação para o imigrante japonês durante o seu processo de hospitalização. Para desvelar a experiência vivida optamos pela pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica. Entrevistamos 17 pacientes imigrantes japoneses em um hospital na cidade de São Paulo. Resultados mostraram que a dificuldade com o idioma português interfere na compreensão da doença, do tratamento e no relacionamento com a equipe de saúde, fazendo suscitar o sentimento de insegurança, e que a cultura realmente exerce influência importante no comportamento e atitudes desses imigrantes japoneses em relação à doença e hospitalização.
Auto-exame de mama: conhecimento de usuárias atendidas no ambulatório de uma maternidade escola
Authors: Davim Rejane Marie Barbosa , Torres Gilson de Vasconcelos , Cabral Maria Lúcia Nunes , Lima Vilma Maria de , Souza Maria Anakarine de
Published: April 2005

Estudo descritivo desenvolvido no ambulatório de uma Maternidade Escola em, Natal/RN. Objetivou-se identificar o conhecimento e as alterações encontradas no auto-exame de mama e descrever como as mulheres se auto-examinam. A população foi constituída por mulheres referenciadas de outros serviços de saúde, e a amostra constou de 109 mulheres que tinham entre 15 a 83 anos de idade. O instrumento para a coleta de dados foi um formulário de entrevista contendo dados de identificação e acerca do auto-exame de mama. A partir dos dados coletados, identificamos que, das 109 participantes do estudo, 36 (33%) estavam entre 15 a 39 anos de idade; 58 (53%) entre 40 a 58 anos, e 15 (14%), na faixa entre 60 a 83 anos. 75% referem se auto-examinarem e, ao detectarem alguma alteração nas mamas durante o auto-exame, procuraram o médico para o tratamento correto.
Câncer gástrico: fatores de risco em clientes atendidos nos serviços de atenção terciária em um município do interior paulista
Authors: Teixeira Jesislei Bonolo do Amaral , Nogueira Maria Suely
Published: April 2005

Realizamos o presente estudo com clientes com diagnóstico de câncer gástrico e submetidos a cirurgia, com o objetivo de identificar a exposição aos fatores de risco para a doença. Foram sujeitos do estudo 24 clientes que concordaram em participar através da assinatura do termo de consentimento livre, respondendo a um instrumento semi-estruturado, elaborado segundo a perspectiva do Campo de Saúde. A análise dos dados possibilitou identificar que 50,1% apontaram como fatores responsáveis dieta inadequada, tabagismo, etilismo e problemas psicológicos. Dentre o consumo de alimentos considerados de risco, encontramos tendência de maior consumo de enlatados, embutidos, defumados, churrasco e frituras, além de indicação de dietas com alto teor de sódio. Fumantes foram encontrados 66,7% ou que já fumaram e 70,8% indicaram consumo de bebida alcoólica, preferencialmente cerveja e destilados. Esses dados indicam a necessidade de implementação de programas educativos que visem o esclarecimento sobre os fatores de risco com vistas à promoção da saúde.
O cotidiano da família com filhos portadores de fibrose cística: subsídios para a enfermagem pediátrica
Authors: Furtado Maria Cândida de Carvalho , Lima Regina Aparecida Garcia de
Published: April 2005

A fibrose cística é uma doença genética caracterizada pelo aumento na produção de muco que, depositado em alguns órgãos, causa: doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência pancreática e nível elevado de eletrólitos no suor. Pretende-se, neste estudo, descrever o cotidiano de famílias com filhos portadores de fibrose cística nos aspectos relacionados à repercussão da doença crônica na dinâmica familiar. Para tanto, realizou-se um estudo qualitativo, com coleta de dados empíricos a partir de entrevistas com 14 famílias de pacientes menores de 18 anos em tratamento no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo. Dos dados emergiram os seguintes temas: envolvimento da família, aceitação/entendimento da doença e enfrentando desafios. Identificamos uma vida de dependência relacionada à doença, com desgaste físico e emocional, tanto da criança quanto da família. Implicações para a enfermagem: constituição de modelos assistenciais que tenham a família como foco de atenção, considerando meio ambiente, estilo de vida e promoção à saúde como seus fundamentos básicos.
Órfãos de terapia medicamentosa: a administração de medicamentos por via intravenosa em crianças hospitalizadas
Authors: Peterlini Maria Angélica Sorgini , Chaud Massae Noda , Pedreira Mavilde da L. G.
Published: April 2005

Estudo descritivo, realizado em um hospital universitário, que verificou quantidade e tipo de medicamentos administrados por via intravenosa em crianças, além da adequação da apresentação farmacológica para uso em pediatria e custo estimado de administração de algumas drogas. Em trinta dias, foram administradas 8.245 doses de medicamentos, com média diária de 274,83 doses, e projeção anual de 98.940. Os principais medicamentos utilizados foram metilpredinosolona, vancomicina, furosemida, ranitidina, penicilina, amicacina, midazolan, fentanil, ceftriaxone e cefalotina. Nenhum dos 41 medicamentos identificados possuía apresentação pediátrica, acarretando, em alguns casos, maior manipulação durante o preparo, risco de contaminação e perda da estabilidade. Observou-se que a falta de apresentação pediátrica gerou aumento dos custos de atendimento; na prescrição de uma criança em pós-operatório, com tempo de internação estimado de cinco dias, a terapia administrada diária foi de US$ 6.71, e US$ 39.52 de medicamentos tiveram que ser desprezados, por excederem as necessidades terapêuticas da criança.
Measures for low back pain: a proposal for clinical use
Authors: Nordin Margareta , Alexandre Neusa Maria Costa , Campello Marco
Published: April 2005

Low back pain represents a serious public health problem. Therefore, great efforts have been made in order to improve and assess the efficacy of its treatment. Reports in international literature have presented important studies concerning instruments to assess pain and functional incapacity in patients with low back pain. This study presents a clinical protocol which was developed by a multidisciplinary team. This protocol consists of the evaluation and distribution of pain, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiological Studies Depression Scale. Instruments must be urgently developed or adapted in order to be used according to the Brazilian reality.
Controle da dor pós-operatória: comparação entre métodos analgésicos
Authors: Chaves Lucimara Duarte , Pimenta Cibele Andrucioli de Mattos
Published: April 2005

Neste estudo, comparou-se o alívio da dor, a ocorrência de efeitos colaterais, o consumo de analgésicos, regular e complementar, e os custos do tratamento álgico em doentes submetidos a analgesia pós-operatória. Analisaram-se 400 prontuários de pacientes que se submeteram a cinco métodos de analgesia pós-operatória, por via intravenosa e peridural, utilizando ou não bomba de infusão para Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP). Foram observadas diferenças entre os métodos, estatisticamente significantes, na intensidade da dor e na ocorrência de efeitos colaterais. No entanto, possivelmente, tais diferenças representaram pequena expressão clínica. Observou-se diferença de custo entre os métodos, e estas foram significativas, o que, talvez, possa ser fator importante na escolha do método analgésico.
Crenças que permeiam a humanização da assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica
Authors: Pauli Maria Cristina , Bousso Regina Szylit
Published: April 2005

O presente estudo teve como objetivo conhecer as crenças das enfermeiras, em relação à assistência humanizada na Unidade de Terapia Intensiva pediátrica (UTIp). A coleta de dados foi realizada com entrevistas abertas com cinco enfermeiras, depois gravadas e transcritas em sua íntegra. O conteúdo foi analisado, tendo, como referencial teórico, o interacionismo simbólico e, como referencial metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. Com este estudo, foi possível entender que a enfermeira, mesmo encontrando dificuldades para prestar uma assistência humanizada, parece estar abandonando a crença de que UTI é uma unidade tecnicista, passando a buscar estratégias para prestar uma assistência mais humanizada.
Representação do corpo na relação consigo mesma após mastectomia
Authors: Ferreira Maria de Lourdes da Silva Marques , Mamede Marli Villela
Published: April 2005

Esta pesquisa objetivou compreender como a mulher mastectomizada representa o seu corpo nas relações consigo mesma. O referencial teórico-metodológico foram as representações sociais. Foram entrevistadas, no domicílio, dez mulheres mastectomizadas, no sétimo dia pós-alta e uma vez por mês, durante quatro meses de pós-operatório. Os conteúdos da representação do corpo consigo mesma convergiram para quatro unidades de significação: a) corpos mutilados, cuja percepção foi demonstrada de diferentes formas; b) sensação de impotência em diversos momentos do período pós-operatório; c) dor e limitação, principalmente no início de sua recuperação; d) cuidado com o corpo. Foi possível entender que o princípio do cuidado de si para as mulheres tomou a forma de uma atitude, desenvolvida em práticas que foram refletidas e ensinadas como um processo contínuo após a cirurgia. A percepção da relação de corpo/físico/mente/espírito permearam, todos os momentos, sua vivência. Os resultados oferecem importantes elementos para reflexão quanto à assistência às mulheres mastectomizadas.
The future nursing voice
Authors: Tschudin Verena
Published: April 2005

Based on some articles in the journal Nursing Ethics, the author outlines some of the areas of major importance for nursing in the future. These areas - the care of elderly people, long-term home-based care, genetics, international research and conflict and war - demand a new voice of nursing, which is a political voice. The rationale for a political voice is the ICN Code of ethics for nurses and the fourfold responsibilities laid on nurses: to promote health, to prevent illness, to restore health, and to alleviate suffering. Some indications are given on how nurses can engage in political work.
Terapias alternativas/complementares no ensino público e privado: análise do conhecimento dos acadêmicos de enfermagem
Authors: Trovo Monica Martins , Silva Maria Júlia Paes da , Leão Eliseth Ribeiro
Published: April 2005

Este estudo visou a análise sobre o conhecimento que alunos de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino, uma pública e uma privada, têm em relação às terapias alternativas/complementares, uma vez que ambas as instituições oferecem disciplina específica nessa área, de forma optativa e obrigatória, respectivamente. Os dados encontrados sugerem que o conhecimento sobre o tema decorre do senso comum, além do ensino acadêmico. Os alunos recomendam mais a utilização de terapias alternativas/complementares do que fazem uso das mesmas, sendo as mais conhecidas por eles: a terapia floral, acupuntura, homeopatia, cromoterapia, fitoterapia, musicoterapia e massagem. E o aspecto mais negligenciado no processo ensino-aprendizagem dessa disciplina relaciona-se com os aspectos legais da especialização nesse campo para o enfermeiro.
Lazer, a vida além do trabalho para uma equipe de futebol entre trabalhadores de hospital
Authors: Camargo Rosângela Andrade Aukar de , Bueno Sônia Maria Villela
Published: April 2005

Visando a promoção da saúde mental do trabalhador, e minimizar o estresse e fadiga no cotidiano profissional, investigamos o significado do trabalho, do lazer e suas implicações, para 24 homens, trabalhadores de um hospital-escola paulista, que integram uma equipe de futebol, freqüentadores da associação recreativa desta unidade. Optamos pela Pesquisa Ação, numa abordagem humanista, qualitativa, analisando as falas por categorização, subsidiando a elaboração do projeto educativo. Coletamos dados através de entrevistas e observação participante e a fotografia como instrumento de apoio. Os pesquisados, na maioria casados, com filhos, recebendo, em média, R$ 650,00, trabalham em locais próximos, favorecendo os contatos para os jogos. Para eles, o trabalho, garante a sobrevivência pessoal e familiar, e o lazer, diversão, descanso, integração e valorização da família e dos amigos. Evidenciam a importância do desafio no futebol, meio propulsor de promoção de saúde, resgate da auto-estima, alegria, liberdade, criatividade, espontaneidade, preparando-o melhor para a vida pessoal e profissional.
Pesquisas sobre qualidade de vida: revisão da produção científica das universidades públicas do Estado de São Paulo
Authors: Dantas Rosana Aparecida Spadoti , Sawada Namie Okino , Malerbo Maria Bernadete
Published: April 2005

Este estudo tem por objetivo analisar a produção científica sobre a temática qualidade de vida, produzida pelas universidades públicas do Estado de São Paulo. A metodologia escolhida foi estudo exploratório descritivo, com dados coletados através de bibliotecas virtuais das universidades escolhidas. A análise preliminar resultou em 84 pesquisas: 71,4% eram dissertações de mestrado, 23,8% teses de doutorado e 4,7% teses de livre-docência, produzidas entre 1993 e 2001. Desse total foram excluídos 31 estudos. Os 53 (100%) estudos restantes foram desenvolvidos com adultos de ambos os sexos (71,7%), portadores de algum tipo de patologia (69,8%) e que usaram instrumentos já existentes para a avaliação de qualidade de vida (77,3%). O instrumento mais utilizado foi o Medical Outcomes Studies 36-item Short-Form (MOS SF-36), encontrado em 18 (34%) dos estudos revisados.
A prática da enfermagem na atenção à saúde da criança em unidade básica de saúde
Authors: Figueiredo Glória Lúcia Alves , Mello Débora Falleiros de
Published: April 2005

Este estudo tem como objetivo identificar as ações de enfermagem no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças menores de cinco anos de idade, usuárias de duas Unidades Básicas de Saúde de Franca-SP. O estudo empírico foi baseado em observação, através de videogravação, das atividades de enfermagem nos setores de vacinação, pré-consulta, pós-consulta e coleta para o teste do "pezinho". Depreendemos que as ações básicas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, de estímulo ao aleitamento materno, orientações alimentares, vacinação, prevenção de doenças prevalentes estão permeando a assistência de enfermagem, embora de forma fragmentada na comunicação e vínculo com a clientela.
A formação do enfermeiro crítico-reflexivo no curso de enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília - FAMEMA
Authors: Chirelli Mara Quaglio , Mishima Silvana Martins
Published: April 2005

Objetivou-se neste estudo, captar através dos alunos do Curso de Enfermagem da FAMEMA como está sendo construído seu processo de formação, visando a constituição de um profissional crítico-reflexivo, e identificar as marcas diferenciais deste processo percebidas pelos alunos a partir da lógica do Projeto Político-Pedagógico (PPP). Os sujeitos da pesquisa foram alunos do 4º ano do Curso de Enfermagem, sendo utilizados o grupo focal e a entrevista semi-estruturada como técnicas de pesquisa. O material empírico foi organizado segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, e procedeu-se em seguida à análise temática. Evidenciou-se que os alunos conseguiram elaborar uma crítica com relação ao PPP, discriminando e percebendo problemas apontados, mudanças que ocorreram, conflitos gerados num projeto dessa natureza. Ao vivenciarem a realidade concreta, os alunos também convivem com os conflitos que permeiam as relações construídas no cotidiano, questionando o papel do enfermeiro, refletindo sobre sua postura ética, a fundamentação para a argumentação e a sustentação de sua prática na equipe.
Mulher e trabalho: a história de vida de mães trabalhadoras de enfermagem
Authors: Spindola Thelma , Santos Rosângela da Silva
Published: April 2005

Trata-se de estudo qualitativo utilizando o método de história de vida, tendo como objeto o cotidiano das mulheres-mães-trabalhadoras de enfermagem. Os objetivos foram: descrever o dia-a-dia dessas profissionais, identificar a interferência da profissão na vida dessa mulher e analisar a percepção dessa realidade tomando como base sua história de vida. A análise parcial dos dados revelou que a profissão interfere na vida da mulher, especialmente pelo tipo de atividade que realiza e, em muitas situações, provoca mudança significativa na rotina familiar. A dupla jornada, vivenciada pela grande maioria, foi apontada como uma das causas de cansaço e estresse. Pode-se concluir que, embora a mulher valorize a atividade profissional, se sente sobrecarregada com o acúmulo de funções, relevando a participação do marido compartilhando o dia-a-dia em família.
O enfermeiro na equipe de saúde mental: o caso dos CERSAMS de Belo Horizonte
Authors: Silveira Marília Rezende da , Alves Marília
Published: April 2005

Os Centros de Referência em Saúde Mental (CERSAMS) representam hoje um dispositivo nuclear para fazer frente à proposta de Reforma Psiquiátrica. Assumem lugar estratégico contra o modelo hospitalocêntrico e inauguram espaço de interlocução com a loucura, reinventando o trabalho clínico. Este estudo tem como objetivo descrever as atividades do enfermeiro nas equipes dos CERSAMS da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, MG, focalizando o atendimento e seguimento ao doente mental. Trata-se de estudo qualitativo, cujos dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e submetido à análise do discurso. Foram sujeitos desta pesquisa oito enfermeiros inseridos nas equipes de saúde mental. Os resultados apontam sua inserção no trabalho interdisciplinar, assumindo a condução clínica do atendimento ao doente mental, auxiliando-o no seu percurso e na construção de vínculos com o tratamento.
Sintomas de estresse nos trabalhadores atuantes em cinco núcleos de saúde da família
Authors: Camelo Silvia H. Henriques , Angerami Emília Luigia Saporiti
Published: April 2005

Este estudo objetivou investigar a ocorrência de estresse nos trabalhadores de cinco núcleos de saúde da família, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP). Foi utilizado o Inventário de Sintomas Stress para adultos, de Lipp. O instrumento visa identificar a sintomatologia que o indivíduo apresenta, avaliando se ele possui sintomas de estresse, o tipo de sintoma predominante e a fase em que se encontra. Constatou-se a presença de estresse em 62% dos trabalhadores, sendo que 83% deles estavam na fase de resistência, e 17%, na fase de quase-exaustão. Houve predominância de sintomas psicológicos em 48% dos sujeitos, de sintomas físicos, em 39%, e igualdade de sintomas, em 13% desse grupo de trabalhadores.
Riscos de contaminação ocasionados por acidentes de trabalho com material pérfuro-cortante entre trabalhadores de enfermagem
Authors: Marziale Maria Helena Palucci , Nishimura Karina Yukari Namioka , Ferreira Mônica Miguel
Published: April 2005

Esta pesquisa teve por objetivo identificar dentre os trabalhadores de enfermagem, de quatro hospitais da região de Ribeirão Preto-SP, aqueles que foram acometidos por acidente de trabalho com material pérfuro-cortante e encaminhados para avaliação a um serviço especializado no tratamento de doenças infecciosas, os que foram contaminados e as condutas adotadas diante do acidente. Trata-se de pesquisa de campo de caráter descritivo. A amostra foi constituída por 30 sujeitos e os dados foram coletados através de consulta ao prontuário médico dos trabalhadores. Os resultados revelaram que nenhum dos trabalhadores foi contaminado pelos vírus HBV, HCV, ou HIV, no entanto, foi observado que apenas 23,33% dos trabalhadores compareceram a todos os retornos agendados para verificação de possível soroconversão. Em relação às condutas tomadas diante do acidente, foi indicado o uso de quimioprofilaxia em 76,67% dos casos, exames sorológicos em 100% dos casos e imunização contra hepatite em 9,99% dos casos. Devido à grande ocorrência de acidentes percutâneos, segundo estimativas oficiais de outros países, concluímos que maior atenção deva ser direcionada para a prevenção desses acidentes, bem como ao rigor do seguimento pós-exposição ocupacional.
Considerações sobre o processo de construção da identidade do enfermeiro no cotidiano de trabalho
Authors: Netto Laura Filomena Santos de Araújo , Ramos Flávia Regina Souza
Published: April 2005

Este estudo inscreve-se na área saúde e sociedade, subárea processo de trabalho e conhecimento em saúde e como estudo da força de trabalho - o elemento humano do trabalho - em que se pretendeu compreender o processo de construção da identidade do enfermeiro, a partir do cotidiano de trabalho. Trata-se de pesquisa qualitativa. O referencial primário foi de Berger e Luckmann e Agnes Heller. Desenvolvemos este estudo num hospital da rede pública de serviços do município de Cuiabá, MT. Este estudo nos mostrou que o enfermeiro é um ser que se constrói no tempo, no espaço e nas relações do cotidiano, essencialmente. Ser enfermeiro é ser em percepções e expressões sensíveis mais ou menos materializáveis. O modo de ser enfermeiro indica suas formas materiais, sensitivas e expressivas, conformadas no tempo, no espaço, nas relações e representando a conjunção do ser e suas percepções/expressões.
Levantamento dos tipos de repercussões resultantes da avaliação de desempenho em enfermagem hospitalar
Authors: Balbueno Edméia Assini , Nozawa Márcia Regina
Published: April 2005

O presente artigo faz parte de um estudo sobre avaliação de desempenho em enfermagem, e tem como objetivo identificar e descrever as medidas adotadas a partir da avaliação de desempenho do pessoal de enfermagem realizadas em hospitais de municípios da Região do Vale do Paraíba Paulista. Para coleta de dados, aplicou-se questionário aos enfermeiros responsáveis pela direção dos Serviços de Enfermagem ou Serviços de Educação Continuada. Os dados obtidos permitiram verificar que, apesar de 66,7% dos hospitais não contarem com Serviço de Educação Continuada, 80,9% realizam avaliação de desempenho e indicaram adotar várias medidas frente aos resultados encontrados. Houve o predomínio da adoção de medidas educativas, tais como: orientação (97%), treinamento (79,4%), atualização/reciclagem (70,6%) e discussão do resultado com o funcionário (88,2%). Verificou-se, também, que, em uma percentagem significativa dos hospitais, os resultados da avaliação de desempenho oferecem base tanto para as promoções (20,6%), oferta de diversos incentivos (58,8%), quanto para as demissões de funcionários (58,8%).
Análise da validação de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca
Authors: Perroca Marcia Galan , Gaidzinski Raquel Rapone
Published: April 2005

Este artigo parte de uma pesquisa sobre a avaliação da confiabilidade e validade do instrumento de classificacão de pacientes, elaborado por Perroca, e tem por propósito analisar a validade de constructo desse instrumento, bem como verificar sua aplicabilidade na prática gerencial do enfermeiro. Integraram o estudo 141 pacientes, alocados em Unidades de Internacão e Unidades de Terapia Intensiva, de um hospital de ensino no interior de São Paulo. A validade de constructo do instrumento foi realizada por um conjunto de tratamentos estatísticos. O resultado do estudo evidenciou todos os indicadores críticos como importantes, tendo cada um papel próprio na determinação do grau de complexidade do paciente em relação à atenção de enfermagem, assim como mostrou que o instrumento apresenta evidências de validade, estando em condições de ser aplicado na prática gerencial do enfermeiro como norteador das necessidades de cuidado do paciente, bem como da carga de trabalho da equipe de enfermagem.
Diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos mais comuns na gestação de risco
Authors: Gouveia Helga Geremias , Lopes Maria Helena Baena de Moraes
Published: April 2005

Este estudo identificou o perfil demográfico, os diagnósticos clínicos e obstétricos, os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos mais comuns a gestantes de risco em um hospital da cidade de São Paulo, em São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados utilizando-se um formulário baseado nos Padrões Funcionais de Saúde de Gordon. Os diagnósticos de enfermagem foram determinados de acordo com a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Os diagnósticos de enfermagem encontrados em 50% ou mais das gestantes foram: risco para infecção (90,1%); manutenção da saúde alterada (84,5%); conforto alterado (80,3%); risco para amamentação ineficaz (59,2%); padrões de sexualidade alterados (52,1%); medo (52,1%) e dor (50,7%). Os problemas colaborativos encontrados em 50% ou mais dos casos foram: CP: trabalho de parto prematuro (62%); CP: taquicardia materna (54,9%) e CP: hipotensão (54,9%). Assim, com base nesses resultados será possível direcionar a assistência de enfermagem prestada a essas gestantes.
Música e dor crônica músculoesquelética: o potencial evocativo de imagens mentais
Authors: Leão Eliseth Ribeiro , Silva Maria Julia Paes da
Published: April 2005

Noventa mulheres com diagnósticos de fibromialgia, lesão por esforços repetitivos/doenças osteoarticulares, relacionadas ao trabalho (LER/DORT), e afecções relacionadas à coluna vertebral foram submetidas à audição individual de três peças musicais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e a intensidade da dor foi avaliada pela escala numérica verbal (0-10) antes e ao término da audição musical. As imagens mentais foram quantificadas mediante a análise de desenhos realizados durante cada audição. Os três grupos apresentaram redução estatisticamente significativa da intensidade da dor ao final da audição musical (p<0,001). As imagens mentais não diferiram quantitativamente, entre Ravel e Wagner. O Mix apresentou resultados quantitativamente inferiores. As estruturas musicais se relacionaram à produção de imagens e o efeito terapêutico observado, sugerindo que análises nesse sentido podem contribuir para a utilização da música pela Enfermagem.
Formação de recursos humanos na área da saúde do idoso
Authors: Diogo Maria José D'Elboux
Published: April 2005

O texto aborda as questões vinculadas à formação de recursos humanos especializados e informais na área da saúde do idoso, com base na Política Nacional de Saúde do Idoso. Aponta para as dificuldades na formação desses recursos e as recomendações da Segunda Assembléia Mundial sobre o Envelhecimento.
Revisão sistemática: recurso que proporciona a incorporação das evidências na prática da enfermagem
Authors: Galvão Cristina Maria , Sawada Namie Okino , Trevizan Maria Auxiliadora
Published: April 2005

A revisão sistemática é um recurso importante da prática baseada em evidências, que consiste em uma forma de síntese dos resultados de pesquisas relacionados com um problema específico. O presente artigo tem como objetivo oferecer subsídios que proporcionem reflexões para a construção e/ou aplicação de revisões sistemáticas no cenário da enfermagem. Fundamentados na literatura, apresentamos as fases que compõem uma revisão sistemática e aspectos relevantes a serem considerados para a utilização desse recurso.
Intersubjetividade na qualificação do cuidado em saúde
Authors: Mandú Edir Nei Teixeira
Published: April 2005

Esta produção teórica, apoiada em formulações presentes no debate acadêmico em torno dos processos assistenciais em saúde, oferece subsídios à qualificação do cuidado individualizado. Argumenta-se em prol do resgate da intersubjetividade na atenção, focando aspectos interacionais socioculturais e psico-afetivos, tomando-os como dimensão essencial na construção de uma nova relação com os sujeitos alvos de atenção e de uma abordagem ampla das suas vivências e necessidades em saúde.