Tactics of Managing Patients with Peripheral Degenerative Retinoschisis
Authors: Скрыпник О.В. 
Published: November 2022

Цель. Прогнозирование вероятности развития регматогенной ОС у пациентов с ПДРШ и разработка тактики их ведения. Материалы и методы. В исследование включен 91 глаз пациентов с ПДРШ в возрасте (54,7±16,4) года с соотношением м/ж глаз 68,1/31,9%. Пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование. Результаты и обсуждение. Для принятия решения о тактике ведения глаз с периферическим ретиношизисом учитывались: циркулярное распространение ретиношизиса, ретинальные разрывы в проекции ретиношизиса, витреоретинальные тракции, возраст пациента. Величину полученных показателей оценивали в баллах и рассчитывали для каждого пациента. Была подсчитана сумма баллов (∑). Если ∑ баллов была больше 20, делали заключение о высокой вероятности развития регматогенной ОС; при ∑ 10–20 – о средней вероятности, при ∑ менее 10 – о низкой. Рекомендации о тактике дальнейшего ведения предлагались на основании установленной вероятности развития РОС: при высокой вероятности развития РОС – хирургическое лечение ПДРШ; при средней вероятности – профилактическая барьерная лазерная коагуляция ПДРШ с последующими осмотрами 1 раз в год; при низкой вероятности – динамическое наблюдение не реже 1 раза в 6 месяцев. Среди обследованных глаз пациентов с ПДРШ высокая вероятность регматогенной отслойки сетчатки определена в 2,5% случаев, средняя вероятность – в 80,0% наблюдений и низкая вероятность регматогенной ОС установлена в 17,5% глаз с периферическим ретиношизисом. Выводы. Предложенный метод определения вероятности развития регматогенной ОС в глазах пациентов с ПДРШ позволяет определять тактику ведения данных пациентов.

Purpose. Predicting the likelihood of developing rhegmatogenous RD in patients with PDRS and developing tactics for their management. Materials and methods. The study included 91 eyes of patients with PDRS aged 54.7±16.4 years, with a m/f eye ratio of 68.1/31.9%. Patients underwent a complete ophthalmological examination. Results and discussion. To make a decision on the tactics of managing eyes with peripheral retinoschisis, the following were taken into account: the circular spread of retinoschisis, retinal tears in the projection of retinoschisis, vitreoretinal traction, and the patient’s age. The value of the obtained indicators was evaluated in points and calculated for each patient. The sum of points (∑) was calculated. If ∑ points were more than 20 – they made a conclusion about the high probability of developing rhegmatogenous OS; at ∑ 10–20 – about average probability, at ∑ less than 10 – about low. Recommendations on the tactics of further management were proposed based on the established likelihood of RRD development. With a high probability of developing RRD, surgical treatment of PDRS; with an average probability – prophylactic barrier laser coagulation of PDRS with subsequent examinations once a year; with low probability – dynamic observation at least once every six months. Among the examined eyes of patients with PDRS, a high probability of rhegmatogenous retinal detachment was determined in 2.5% of cases, an average probability in 80.0% of cases, and a low probability of rhegmatogenous RD was found in 17.5% of eyes with peripheral retinoschisis. Conclusion. The proposed method for determining the probability of developing rhegmatogenous RD in the eyes of patients with PDSS allows you to determine the tactics of managing these patients.