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Modelos de financiamento para terapias com células CAR-T em sistemas de saúde: uma revisão de escopo
Authors: Pereira de Araujo Cintia , Dorneles Gilson , Balzan Schneider Nayê , Falavigna Maicon
Published: December 2024

Introdução
A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) é uma imunoterapia promissora no combate a doenças oncológicas, principalmente hematológicas, como leucemias e linfomas. O processo de fabricação personalizado da terapia com células CAR-T tem caráter inovador associado a custos elevados, o que constitui um desafio para o acesso do paciente, principalmente no contexto do sistema público de saúde. Em 2022, foram aprovadas três terapias com células CAR-T no Brasil. É importante identificar políticas e modelos de financiamento apropriados para melhorar o acesso a essas imunoterapias. Para entender as possibilidades de financiamento da terapia com células CAR-T e identificar alternativas para os Sistema Único de Saúde (SUS), o objetivo desta revisão de escopo foi investigar modelos relacionados ao financiamento da terapia com células CAR -T em sistemas de saúde em todo o mundo.
Métodos
A busca foi realizada no MEDLINE (via PubMed) e LILACS em 6 de março de 2023. A estratégia de busca incluiu termos relacionados à terapia (Imunoterapia adotiva) e ao contexto (Financiamento da saúde), sem restrições quanto ao idioma e publicados a partir de 2018. Após a remoção de duplicatas, foi realizada triagem por títulos e resumos, em seguida, os textos completos foram revisados por dois revisores independentes. Foi realizada busca manual de literatura nas referências dos estudos incluídos e na literatura cinzenta (DOI 10.17605/OSF.IO/95ACK).
Resultados
De 615 referências avaliadas, 29 publicações foram incluídas. Identificamos 15 países com sistemas de saúde, públicos e/ou privados, que financiam terapias com células CAR-T. Os modelos de financiamento implementados mais comumente relatados foram o acordo baseado em resultado (outcome-based payment, OBP) (n=8) associado ou não à cobertura com desenvolvimento de evidência (coverage with evidence development, CED) (n=8), seguido pelo grupo relacionado ao diagnóstico (diagnosis related group, DRG) associado ou não a pagamentos adicionais (add-on payments)(n=3). Alguns OBP são acordados diretamente com o fabricante, inseridas em uma política de compartilhamento de risco.
Discussão e conclusões
As incertezas clínicas sobre a terapia com células CAR-T e seu alto custo ainda impedem que muitos sistemas de saúde a financiem. Acordos de compartilhamento de risco podem ser uma alternativa para mitigar o impacto das incertezas em sua efetividade, contudo não são as únicas estratégias possíveis de serem utilizadas. Os OBP associados à CDE parecem uma forma promissora de aumentar o acesso e fomentar o desenvolvimento de evidências sobre sua efetividade. No contexto do SUS, é importante que os gestores se antecipem buscando alternativas de financiamento para essas terapias.
Divulgação de informações sobre Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) para profissionais de e docentes de hospital universitário 2015 a 2021
Authors: Aparecida de Assis Patroclo Maria , Mari Liao Rose , Doria Sobral Vieira Aline , Leite Mario Darcio , Di Maio Fatima , Bernguer Flores José Guilhermo , Regina Oliveira Moura Rochini Karla , Almeida Pinto Borges Mariana , Francisco da Silva Romero Gonzalez Mauricéa , Henrique Godoy Paulo , Melo Silva Romeo , Bessa Porto Sebastiana
Published: December 2024

IntroduçãoA busca de referências sobre divulgação/disseminação de ATS para profissionais de saúde e para docentes de faculdades da área de saúde, revela uma lacuna na produção do conhecimento sobre o acesso desse público a essa temática. Destacamos que esses profissionais e docentes são responsáveis pelo diagnóstico, solicitação de exames, prescrições; ensino e preceptoria para adoção de tecnologias eficazes, efetivas e eficientes e contribuem para a evolução do conhecimento científico.
Objetivo
Identificar a usabilidade e o interesse de profissionais e docentes, em relação a um informe com a divulgação da incorporação e desincorporação de tecnologias no SUS em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro em 2022.
MétodosEstudo transversal quantitativo, com amostra não probabilística de profissionais e docentes de um hospital universitário, utilizando um questionário autoaplicável no forms para identificar a usabilidade dos dados de um informe que divulga internamente desde 2015, resultados de ATS pela CONITEC e o interesse no recebimento desse tipo de material.
ResultadosResponderam ao forms 153 (n para 90% de confiança =113) representantes da comunidade hospitalar, sendo 50,3% profissionais de saúde, 30,5% docentes e 19% técnicos administrativos. Em relação ao recebimento do informe do Núcleo de Avaliação de tecnologias em Saúde (NATS) do hospital no período 2015 a 2021, 52,3% responderam sim, 31,4% não lembravam e 16,3% declararam nunca ter recebido. Declararam abrir e ler o informe 72 respondentes (90%) dos que receberam e destes 95% consideram as informações relevantes ou muito relevantes. Dentre os respondentes que receberam os informes, abriram e leram, 31,2% declararam já ter utilizado as informações na docência, 45% na pratica clínica, 57,5% no processo de trabalho e 37,5% em outras situações. Dentre os 153 respondentes, 74,5% declararam ter interesse em participar de conversa remota sobre ATS, 13,1% não ter interesse e 12,4% não souberam responder. Em relação a continuar recebendo o informe NATS 83,7% disseram que sim, 7,8% não e 8,5% disseram não saber.
Discussão e conclusões
Com vistas a equidade na disseminação/divulgação de informações sobre ATS, o acesso por profissionais de saúde e docentes é importante já que esse público é estratégico para a institucionalização das decisões da CONITEC em prol de um SUS de qualidade.
Avaliação de seringas reutilizáveis em comparação as descartáveis para padronização do uso hospitalar na identificação do espaço epidural no paciente
Authors: Henriques Monteiro Érika Maria , De Sousa Santos Costa Luciana , Rosa Meurer Igor , Mota Freitas Matos Aline , Gollner Angela Maria , De Souza Cazarim Maurílio
Published: December 2024

Introdução
 As seringas de perda de resistência para anestesia epidural são utilizadas para identificação do espaço epidural no paciente pela técnica da perda de resistência (entrada de ar/soro). Atualmente, é padronizada a seringa de vidro de 10ml no Hospital Universitário da UFJF (HU-UFJF). Entretanto, as seringas descartáveis são precisas e seguras para realização de peridural, além de reduzirem o risco de perfuração acidental da dura-máter e menos chances de infecção. O objetivo foi responder a pergunta de estudo: As seringas descartáveis de polipropileno são mais precisas e seguras para pesquisa da perda de resistência na realização do bloqueio peridural comparado as seringas reutilizáveis de vidro?
Métodos
Trata-se de um estudo comparativo de tecnologia em saúde com síntese de evidências destinado à elaboração de parecer de incorporação de Tecnologia em Saúde no HU-UFJF, realizada pelo NATS-HU-UFJF. O hospital em questão está localizado no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Foi realizada a busca fundamentada no acrônimo PICO, nas línguas inglês, português e espanhol, adaptada às bases MEDLINE® PubMed, LILACs, CENTRAL Cochrane Library, na data de 13 de fevereiro de 2023. A análise foi realizada com base nas referências destacadas pelo demandante associadas aos estudos selecionados.
Resultados
731 registros recuperados, oito estudos foram incluídos. De acordo com o levantamento descritivo, a diferença direta do custo para a incorporação da seringa de polipropileno 7 mL teria, aproximadamente, um acréscimo anual de R$ 363,81, enquanto a seringa de polipropileno 10 mL teria uma redução anual direta de R$ 687,39. O descarte destes materiais tem um custo de R$ 3,73 por quilo, o que se refere ao custo anual de R$ 3,58 para as descartáveis e R$ 12,01 para as seringas de vidro. Além disso, evidenciou-se que o reprocessamento pode afetar o produto nos aspectos mecânico, térmico e químico, comprometendo seu efetivo desempenho e que; não há diferenças entre ar e solução salina no uso da técnica de perda de resistência para localizar o espaço peridural.
Discussões e conclusões
O uso da seringa descartável de 10 mL teria melhor custo-benefício por apresentar menor valor de aquisição e de descarte, mantendo eficácia às de vidro para a realização dos procedimentos, com o incremento da segurança por se tratar de material descartável. Tal fato corrobora a recomendação à incorporação da seringa de polipropileno (descartável) para realizar bloqueio peridural pela técnica de perda de resistência e a desincorporação da seringa reutilizável na instituição.
Seleção de medicamentos em hospitais: modelo lógico envolvendo Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde e Comissões de Farmácia e Terapêutica
Authors: Heleno de Souza Stopatto Denise , Tavares Silva Elias Flávia
Published: December 2024

Introdução
O Trabalho colaborativo entre Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT) e Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) pode ser uma importante estratégia para promover o uso racional e o acesso a medicamentos mais seguros e efetivos. O objetivo do estudo foi construir um modelo lógico do processo de seleção de medicamentos, considerando a articulação entre as CFT e NATS presentes nos hospitais universitários federais.
Métodos
Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, envolvendo a criação e a validação de modelo lógico. Como fontes de dados para a construção do modelo foram utilizados resultados do estudo dos processos de trabalho de CFT e NATS de 08 hospitais universitários federais brasileiros, por meio de análise documental e entrevista semiestruturada, além de referenciais teóricos sobre o tema. O modelo lógico criado foi discutido em grupo focal de especialistas na área de seleção de medicamentos e avaliação de tecnologias em saúde, sendo a versão final deste modelo submetida a uma análise de consistência e vulnerabilidade.
Resultados
O modelo criado possibilitou uma visão estruturada e organizada de 15 ações envolvidas no processo de seleção de medicamentos dentro da instituição, e como essas ações podem ser articuladas entre CFT e NATS, dependendo do contexto hospitalar. A análise do modelo possibilitou elencar importantes estratégias para o enfrentamento de possíveis barreiras no desenvolvimento do processo, como suporte da alta gestão, treinamentos, divulgação dos procedimentos e dos fluxos de trabalho, dentre outras.
Discussões e conclusões
Espera-se que o modelo e sua análise possam orientar ações visando fortalecer a utilização da ATS em nível hospitalar e qualificar cada vez mais o processo de seleção de medicamentos e de outras tecnologias em saúde. Além disso, o estudo pode ser um ponto de partida para o desenvolvimento de ferramentas avaliativas e definição de indicadores relacionados ao processo de seleção de medicamentos dentro dos hospitais.
Abordagem financeira na cobertura de dispositivos vasculares periféricos
Authors: De Fatima Lazarini Letícia , Goulardins de Almeida Ana Carolina , Machado Gleke Manoela , Mazotti Marcia Regina , Mattei da Silva Deyvid Fernando , Monteiro Becker Junior Otavio
Published: December 2024

Introdução
Os dispositivos para acessos vasculares periféricos são utilizados para administração de medicamentos, hemocomponentes, hemoderivados, eletrólitos, antimicrobianos, entre outras drogas. Para que estes dispositivos permaneçam sem causar danos ao paciente, uma das medidas é que a cobertura esteja íntegra, aderida a pele, sem sujidade e seca. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) recomenda o uso de coberturas estéreis (filme transparente) com objetivo de estabilizá-lo e proteger o óstio do cateter de eventos adversos como as flebites e infecções. Objetivo: descrever os custos da troca de fixação periférica realizada com fita microporosa e filme transparente estéril.
Métodos
Retrospectivo, comparativo realizado em hospital público estadual, de atenção terciária da cidade de São Paulo. Diante da recomendação da ANVISA de que coberturas para dispositivos venosos periféricos sejam estéreis, houve uma mobilização para as trocas da fixação dos dispositivos de fitas microporosas para filme transparente estéril a partir do segundo semestre de 2022. O hospital possui um perfil de pacientes oncohematológicos e cirúrgicos em que trocas das fitas microporosas eram realizadas a cada plantão, totalizando, aproximadamente, três trocas a cada dia, com fita microporosa de 10cmx10m. Foram analisados os custos da troca de curativo realizado por fita microporosa e por filme transparente estéril, além da frequência de punções necessárias em cada caso.
Resultados
Foram utilizados 21cm de fita microporosa em cada curativo, o custo das três trocas foi de R$0,21/dia. A troca da cobertura submete ao risco de uma nova punção por manuseio frequente e perda do acesso, além do aumento do risco de infecção. Ao realizar a troca da fixação por filme transparente estéril, as trocas aconteceram a cada quatro dias, ao custo de R$0,26/dia, com as punções realizadas somente no momento da troca da fixação do dispositivo, diminuindo o risco de uma nova punção e sua manipulação.
Discussões e conclusões
Houve diminuição do custo na fixação dos dispositivos periféricos, pois com a menor troca dos dispositivos, houve também, menos punção periférica e menos risco de infecção e desconforto ao paciente. A troca de fixação de dispositivo periférico com filme transparente estéril conseguiu atender a recomendação da ANVISA, gerar redução de custos ao hospital e proporcionar maior conforto e segurança ao paciente.
A micro-cost analysis of the use of personal protective equipment during and before the COVID-19 pandemic from a hospital perspective
Authors: Andrades Fiorini Monteiro Novo Mariana , Os Santos Alves Daniela Fernanda d , Wachholz Patrick Alexander , De Oliveira Silva Lukas Fernando , dos Santos Nunes Nogueira Vania
Published: December 2024

Introduction
During the COVID-19 pandemic, the demand for personal protective equipment (PPE) increased significantly across all healthcare sectors, and problems with the PPE supply chain were evident. As a result, many institutions had to adapt to the new reality, many companies donated, and the country learned to manufacture its own PPE. Objective: To calculate the direct cost o PPE used during the COVID-19 pande[1]mic from the perspetive of a Brazilian tertiary public hospital.
Methods
We conducted a cost analysis on patients admitted to the Hospital das Clínicas of Medical School, São Paulo State University (HCFMB, a Brazilian public tertiary hospital) 12 months before the COVID-19 pandemic (2019) and 12 months during the COVID-19 pandemic (2021). We evaluated the cost of PPE during the pandemic to the cost before using the micro-costing method. Cost estimates were converted into U.S. dollars in 2023, taking inflation into account and using purchasing power parity conversion rates. Our expenses included gloves, disposable gowns, head coverings, masks, N95 respirators, and eye protection. The number of PPE used was determined by the hospital’s usual protocol, the total number of hospitalized pa[1]tients, and the number of days of hospitalization. We used the following variables for uncertainty analysis: PPE adherence, an interquartile range of median length of hospitalization, and variance in the cost of each PPE.
Results
Results: In 2021, 26,618 individuals were hospitalized compared with 29,416 in 2019. The median length of stay was 6 and 4 days, respectively. The total and per-patient direct cost of PPE were projected to be 2,939,935.47 USD and 110.45 USD, respecti[1]vely, during the pandemic, and 1,570,124.08 USD and 53.38 USD, respectively, before the pandemic. The cost per PPE at the start of the pandemic (2020) affected the total cost estimate the most, followed by the median number of days hospitalized.
Discussion and conclusions
Discussion and conclusion: From the perspective of a Brazilian tertiary public hos[1]pital, direct total cost estimated with PPE in 2021 (during the COVID-19 pandemic) was nearly twice higher than in 2019 (before the COVID-19 pandemic). Additionally, the estimated cost per patient before the pandemic was 53.38 USD and 110.45 USD during the pandemic. This difference might be explained by the fact that PPE was used three times higher in the care of patients with COVID-19 than in patients wi[1]thout isolation precautions.
Increasing the durability of large-calibre cannon barrels through strengthening them by surface plastic deformation
Authors: Aftanaziv Ivan , Strohan Orysia , Svidrak Inga , Kernytskyy Nazarii , Royko Yuriy , Berezovetska Oksana , Bielikov Dmytro , Chalecki Marek
Published: December 2024

The paper presents a technology for strengthening the internal surface of the bore of cannon and tank barrels through surface plastic deformation. It is recommended to carry out the strengthening treatment in two stages: firstly, ball peening of the inner working surface of the barrel with hardened steel balls; secondly, application of a heat-resistant hard alloy coating using deforming bodies made of the VK6 alloy. It was established that as a result of this strengthening treatment, residual compressive stresses are formed in the near-surface layer of the bore material, its surface microhardness increases and the resistance of the metal in the working surface of the barrel against burnout and cracking improves. Overall, the resistance of the barrel material to wear during cannon shots increases. A design of the strengthening device for this treatment has been developed. It consists of a cylindrical hardener with deforming bodies, an electric drive motor and a torque transmission mechanism from the motor shaft to the hardener. During the strengthening treatment, the device is moved along the channel of the cannon barrel, allowing the hardener to roll over the processed inner surface of the barrel and peen its material. The provided strengthening thickness is 0.15–0.20 mm, while the thickness of the applied hard alloy coating is up to a 100 μm.
Seepage analysis of the Mamak Dam, Indonesia: a case study
Authors: Halim Noor , Lechowicz Zbigniew , Lipiński Mirosław
Published: December 2024

In general, the current performance evaluation of the Mamak Dam falls into the “fairly good” category, even in the aftermath of the earthquake event with a magnitude of 6.5 Mw in 2018. However, the presence of leakage on the downstream slope has become an issue that requires attention. This study analyses seepage using GeoStudio and Slide Rocscience software. The seepage rates obtained from instrument readings exceed those calculated by GeoStudio and Slide Rocscience software. All of the obtained seepage rate results do not surpass the maximum allowable seepage rate requirements. The most critical gradients are from flood water level cases in Saddle Dam-1 and Saddle Dam-2. They reached values of 0.35 and 0.34, which fall below the maximum hydraulic gradient.
Dataset Construction for Monitoring the Effects of Ecosystem Restoration Projects
Authors: Cho Soyeon , Ahn Nahyun , Cha Jaegyu
Published: December 2024

Climate change have increased the necessity for developing climate adaptation strategies. Ecological restoration projects have been implemented to restore the structure and function of degraded natural environments, thus enabling adaptation to the climate crisis. However, due to the lack of subsequent monitoring and evaluation, the effectiveness and success of these restoration efforts remain unverified. Verification of restoration effectiveness is essential for establishing ecological restoration and adaptation policies. Therefore, this study catalogs 338 cases of ecosystem restoration projects (including Ecosystem Conservation Fund Return Projects, Jayeon Madang Restoration Projects, and Urban Ecological Corridor Restoration Projects) conducted between 2010 and 2023 to effectively select monitoring sites. Using satellite-based spatial data, we quantified the normalized difference vegetation index (NDVI), normalized difference built-up index (NDBI), normalized difference moisture index (NDMI) and land surface temperature (LST). This study shows that higher NDVI values significantly lower LST and NDMI, indicating that the more vegetation restored in ecosystems, the more effectively it reduces surface temperatures. The NDVI across all land cover types averaged above 0.2, corresponding to a high vegetation cover density. Specifically, forests exhibited significantly higher NDVI and NDMI, whereas bare land and used area showed significantly higher NDBI and LST. Over the time series, NDVI and NDMI increased, and NDBI decreased, suggesting the positive effects of restoration. The ranges of NDVI, NDBI, NDMI and LST values by land cover type for the 338 restoration project sites provided in this study can be utilized for selecting specific monitoring sites and verifying effectiveness.
Complete denture rehabilitation of edentulous patient with severe mandibular tori using piezography : A case report
Authors: Kim Ina , Park SangWon , Lim Hyun-Pil , Yun Kwi-dug , Park Chan , Jang Woohyung
Published: December 2024

The presence of severe mandibular tori may render difficulty in the insertion and removal of denture. Therefore, removal of mandibular tori can be planned ahead if denture construction is considered. Piezography was introduced by Dr. Klein in 1974 to represent the neutral zone obtained through pronunciation, unlike the conventional method of acquiring the neutral zone using swallowing and masticatory movements. Utilization of pronunciation, it predominantly employs the horizontal forces of the muscles. Acquiring the neutral zone by pronunciation utilizing the horizontal movement of muscles has the advantage in denture stability which is affected by lateral forces. This allows for a harmonious denture design without interfering normal muscle movement. In edentulous patients, the neutral zone is influenced by bony prominences, hence the removal of such prominences may necessary during denture fabrication. The denture teeth arrangement using the neutral zone differs from the conventional denture arrangement in that it alters the actual range of motion of the tongue. Therefore, by fabricating dentures through piezography, which utilizes the horizontal forces of muscles, more stable dentures were produced, and this is being reported.
Numerical simulation of co-combustion of biomass and pulverized coal in a precalciner
Authors: Wei Zhenliang , Kao Hongtao
Published: December 2024

As high energy consumption and pollution increase in the cement industry,
utilizing biomass as a substitute fuel has been deemed a promising
energy-saving and emission reduction measure. Currently, research on the
mixed burning of coal and biomass has mostly been done at the experimental
level, providing limited guidance for actual production. Therefore, this
paper investigates the mixed burning of coal fines and corn straw in a
TTF-type precalciner by combining real production data and (CFD) numerical
simulation methods. The influences of different corn straw blending ratios
on the performance of precalciner are explored. The results show that,
compared with non-corn straw, as the blending ratio of corn straw increases,
the high-temperature zone inside the precalciner significantly shrinks. The
maximum temperature of the furnace decreases to 1370K, the export raw
material's decomposition rate decreases to 83.92%, and the concentration of
NO drops to 464 ppm when 40% corn straw is blended. After comprehensive
consideration, it is found more suitable to mix 30% corn straw. Compared to
experimental studies, this study has more practical guidance significance
for cement enterprises seeking to utilize biomass alternative fuels.
DORMINDO AO RELENTO: A REALIDADE DAS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE RUA E AS POLÍTICAS PÚBLICAS NO ABCD PAULISTA
Authors: Fernandes Cristiana Carvalho , Cleto Eduarda Souza , Córdoba Isabella Oliveira , Pereira Raquel da Silva
Published: December 2024

O presente estudo analisa as práticas de gestão intersetorial voltadas às pessoas em situação de rua (PSR) na região do ABCD Paulista, que envolve quatro municípios. O objetivo é identificar boas práticas e desafios na adaptação das políticas públicas às realidades urbanas locais. A pesquisa adota uma abordagem qualitativa e exploratória, utilizando revisão integrativa de literatura e análise documental. Os resultados indicam que, apesar de avanços em legislações específicas, as práticas de gestão intersetorial permanecem fragmentadas, sem coordenação efetiva entre os setores de saúde, assistência social, habitação, entre outros. Santo André e Diadema destacam-se pela criação de comitês de monitoramento e pelo Censo POP, mas esses esforços ainda são isolados. São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul enfrentam desafios mais acentuados. O estudo conclui que é necessário fortalecer a intersetorialidade por meio de comitês integrados e planejamento contínuo, com base em dados quantitativos e qualitativos. Para promover a inclusão social das PSR, recomenda-se uma governança urbana adaptativa e participativa, que assegure não apenas o acesso aos direitos fundamentais, mas também a promoção da autonomia e cidadania. O estudo contribui para o entendimento das práticas de gestão intersetorial na região, oferecendo subsídios para o desenvolvimento de políticas públicas mais eficazes e inclusivas.
Reformulando as Relações Internacionais: abraçando a perspectiva da América Latina
Authors: Melike Çoban Hazal
Published: December 2024

O sistema internacional está a mudar. O paradigma da multipolaridade, dominante desde há algum tempo, está a ser substituído pelos debates sobre a Nova Guerra Fria, em função da ascensão da China e das suas relações com os Estados Unidos da América (EUA)1. Esta mudança também afeta a forma como construímos o conhecimento. Os desafios representados pela pandemia global de covid-19, a ascensão dos poderes emergentes e a diminuição do poder dos EUA em diferentes áreas levaram à necessidade de reavaliar os debates globais de governação nas Relações Internacionais (RI). Como salientam os editores, tudo isto levou ao surgimento de descentralização académica, com o pluralismo e a inclusão a tornaram-se importantes.
Linguagem teatral anchietana como dimensão catequético-pedagógica
Authors: Flório Marcelo
Published: December 2024

O artigo inicia-se com uma abordagem sobre a linguagem teatral como objeto de estudo, no item denominado “O teatro como documento histórico”. Discute-se que é possível compreender que as fontes teatrais podem ser utilizadas como documentos na oficina do historiador, porque colaboram no entendimento da realidade social em um determinado momento histórico. Em seguida, no tópico intitulado “A linguagem teatral anchietana como dimensão catequético-pedagógico”, o teatro de Anchieta é apreendido a partir da perspectiva de que está inserido no projeto doutrinador catequético-pedagógico e está em consonância com a implantação de um viés civilizatório-colonizador português realizado no Brasil Colônia do século XVI.
Multiletramentos e componente curricular de língua portuguesa
Authors: Bachur Maria Fernanda Merlino Domenes , Oliveira Sheila Fernandes Pimenta e , Bandos Melissa Franchini Cavalcanti
Published: December 2024

A Pedagogia dos Multiletramentos pode ser trazida para a formação de um conhecimento que se renova e reconstrói a todo instante, visando ao desenvolvimento crítico por meio da aproximação entre teoria, prática e realidade do estudante em contexto escolar. O entendimento pode promover o desenvolvimento social e a busca de sua liberdade para além da econômica, ou seja, sua consciência como cidadão participativo (FREIRE, 1967) e incluso nas transformações da sociedade (SEN, 2000). O Novotec é uma modalidade de ensino médio profissionalizante e ainda se apresenta como possibilidade de itinerário formativo no Novo Ensino Médio. Assim, o presente estudo irá se constituir para responder ao seguinte problema: quais as repercussões de uma Pedagogia dos Multiletramentos em língua portuguesa para a formação de estudantes na modalidade técnica Novotec e que possibilitam o desenvolvimento social? Nesse sentido, apresenta o objetivo geral que é refletir sobre a construção do conhecimento, no ensino de língua portuguesa, na formação técnica, oferecida pelo Novotec, por meio da Pedagogia dos Multiletramentos, a fim de observar as possíveis repercussões para o desenvolvimento social, especialmente o educacional. Como metodologia se fazem necessárias as discussões históricas e bibliográfica, pois se busca a correlação entre desenvolvimento social nas áreas educacional e tecnológica para as transformação e autonomia do indivíduo. Para tanto, para compor o corpus da pesquisa, considerando as categorias dos multiletramentos em âmbito de design, foi feita uma pesquisa-ação (THIOLLENT, 1986), com estudantes do ensino médio do curso Novotec, a partir de um projeto desenvolvido no 2º ano do Ensino Médio, levando em conta o uso das tecnologias e das várias linguagens em contextos multimodais. Os projetos resultantes constituíram os dados da pesquisa que foram analisados, comparativamente com as competências gerais trazidas na BNCC. Os resultados apresentaram o domínio dos estudantes sobre os objetos de conhecimento, as habilidades próprias dos campos de atuação do estudo e pesquisa, além do jornalístico-midiático, relativamente ao gênero documentário, incluindo aí o domínio de técnicas e tecnologia do contexto audiovisual. Seguramente, uma formação para a cidadania e para o mercado de trabalho futuro.
Paradigmas do contrato administrativo
Authors: Chaves Carla Thamilis Fonseca
Published: December 2024

Este artigo parte de uma pesquisa exploratória que visa analisar como a evolução do paradigma do direito para uma estrutura de rede impacta a interpretação e aplicação dos contratos administrativos no Brasil, especialmente em relação à conciliação entre o interesse público e a rigidez das cláusulas contratuais. Para tanto, a pesquisa explora os paradigmas da teoria geral do direito, analisando os modelos de referência da atuação do jurista, segundo François Ost, e os paradigmas do direito administrativo, que se fundamentam na existência de um regime jurídico próprio. Por fim, destaca-se os desafios das relações contratuais de longo prazo, o que enseja uma breve análise sobre os contratos de concessão. A pesquisa conclui que a perspectiva de uma administração pública adaptável, propensa à concertação e à negociação, mas ainda enraizada em um arcabouço jurídico sólido e consolidado, parece ser o paradigma emergente do direito administrativo brasileiro. A originalidade da pesquisa está em refletir sobre as questões contemporâneas dos contratos administrativos, à luz dos novos paradigmas da teoria do direito, sem perder de vista os fundamentos do regime jurídico administrativo.
Prevalence and Risk Factors of Post-Traumatic Stress Disorder Among Emergency Medicine Trainee Doctors in Sudan Medical Specialization Board
Authors: Mohamed Ahmed , Elshafei Abla Mohamed Elmahdi , Alteib Mogahid Alteib Yousif
Published: December 2024

Introduction: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a mental health condition triggered by traumatic events. Emergency medicine (EM) trainees, frequently exposed to severe injuries, death, and high-pressure situations, are highly vulnerable. Research on PTSD prevalence and contributing factors among EM trainees in resource-limited settings like Sudan is scarce. This study aimed to assess the prevalence of PTSD symptoms among EM trainees in the Sudan Medical Specialization Board (SMSB) and identify contributing factors. Methodology: A cross-sectional analytic study was conducted from July 24 to September 18, 2020. A total of 171 SMSB EM trainees (response rate: 75%) completed a self-administered PTSD Checklist (PCL-C, civilian version) through an online questionnaire distributed via social media. The PCL-C measured the severity of PTSD symptoms across various clusters. Data were analyzed using SPSS version 26, employing descriptive statistics and chi-square tests to assess associations between PTSD symptoms and sociodemographic or work-related factors. Results: The prevalence of severe PTSD symptoms among trainees was 35.1%, with 33.9% experiencing moderate-to-severe symptoms. Numbness was the most common symptom cluster, reported by 47.1% of trainees. Key risk factors included being female, unmarried, under 32 years old, in the first or second year of training, and working in military hospitals. Trainees previously diagnosed with mental illness exhibited higher PTSD symptom severity (2.9%). The most frequently reported traumatic event was witnessing a patient’s death after unsuccessful resuscitation (28.2%). High-severity PTSD symptoms were predominantly associated with witnessing medical complications leading to disability (54.3%). Conclusion: The study revealed a concerning prevalence of PTSD among EM trainees, emphasizing the need for proactive interventions, including mental health evaluation, counselling, and resilience training. Future research should focus on identifying additional risk factors and evaluating the role of social and occupational support systems in mitigating PTSD in medical trainees.
Analisis Konflik Sosial dalam Novel Saga dari Samudra karya Ratih Kumala: Kajian Sosiologi Sastra
Authors: Sihombing Tania Sagita , Suntoko Suntoko , Hartanti Dian
Published: December 2024

Conflict is a social phenomenon that still often occurs in society, and novels can serve as an effective educational medium to introduce various types of social conflicts to students. This research aims to describe the social conflict contained in the novel Saga of the Ocean by Ratih Kumala. The method used in this research is descriptive qualitative with literary sociology approach. The data collected is in the form of descriptions of words and images, not in the form of numbers, relating to social conflicts identified through the analysis of the novel. This research analyzes social conflicts using Alwi's theory of conflict, which classifies conflicts based on the nature and position of the perpetrators. The findings of this research identify different types of conflicts that are relevant to be studied in the context of society. In addition, this research also reveals the attitudes of the characters in dealing with problems or conflicts, which can be an example for readers. From the classification results, readers can understand the causal relationship behind the conflict.
Training on the Development of Digital-Based Learning Media (Canva for Education) for Chemistry Teachers of MGMP Kabupaten Solok in order to support the implementation of the Merdeka Curriculum
Authors: Fitri Bali Yana , Aini Faizah Qurrata , Kurnia Reni , Yerimadesi Yerimadesi , Desyafrianti Vanny , Rindiany Nindy Aprillia
Published: December 2024

The change in the current curriculum, from the 2013 curriculum to an merdeka curriculum, creates obstacles for MGMP teachers in preparing the scope of material that must be delivered to students in order to achieve curriculum goals. Apart from that, the incomplete scope of the material will result in the teacher's availability of digital-based learning media not being met, even though there are already platforms that can support the development of learning media.Therefore, training in the development of digital-based learning media (Canva for Education) is needed for Solok Regency Chemistry MGMP chemistry teachers in order to support the implementation of the independent curriculum. Based on the training activities that have been carried out, it can be concluded that this activity is useful for increasing teacher competence in developing digital learning media
Penerapan Metode Rating-Based Conjoint Analysis dalam Preferensi E-Wallet Mahasiswa Departemen Statistika Universitas Negeri Padang
Authors: Putra Dio Afdal , Dodi Vionanda  , Yenni Kurniawati  , Zamahsary Martha
Published: December 2024

Perkembangan teknologi yang pesat di era globalisasi telah memengaruhi evolusi kehidupan masyarakat dalam aspek ekonomi, sosial, budaya, dan pendidikan, dengan tujuan mempermudah aktivitas sehari-hari, salah satunya adalah kemudahan transaksi menggunakan dompet elektronik (e-wallet). E-wallet adalah alat pembayaran yang menggunakan sistem berbasis server. Banyak faktor yang memengaruhi keputusan seseorang untuk menggunakan e-wallet sebagai metode pembayaran, salah satunya adalah tingkat keamanan. Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi penggunaan e-wallet seseorang, salah satu metode yang digunakan adalah Rating-Based Conjoint Analysis (RBC). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menentukan apa yang memengaruhi seseorang untuk menggunakan e-wallet, dengan subjek penelitian adalah mahasiswa aktif Jurusan Statistika di Universitas Negeri Padang. Hasil studi RBC ini menunjukkan bahwa faktor yang paling memengaruhi preferensi mahasiswa statistika terhadap e-wallet adalah tingkat keamanan, dengan nilai 31,59%, diikuti oleh kecepatan transaksi 24,37%, biaya transfer sebesar 23,25%, fitur yang disediakan sebesar 12,69%, dan faktor yang paling tidak memengaruhi adalah promosi sebesar 8,10%.
Sentiment Analysis of The Constitutional Court Decision Regarding Changes to The Age Limit for Presidentian and Vice Presidential Candidates Using Support Vector Machine
Authors: Amanda Abilya , Nonong Amalita  , Dodi Vionanda  , Zilrahmi
Published: December 2024

The Constitutional Court (MK) as a judicial institution granted a judicial review on October 16, 2023 related to the Election Law Article 169 (q) Law No.7 of 2017 number 90/PUU-XXI/2023. The Constitutional Court approved the material test, leading to changes in the age limit for presidential and vice presidential candidates. This change caused controversy because it was considered to benefit one of the candidate pairs. This research aims to see the trend of public opinion towards policy changes by the government. This research uses the Support Vector Machine (SVM) method which divides the data into two classification classes. The application of linear, Radial Bias Function (RBF), and polynomial kernels resulted in the highest accuracy of 84%. The calculation of accuracy, precision, and recall is 84%, 22%, and 90%, respectively. Based on the resulting wordcloud, Positive words indicate backing for presidential and vice presidential candidates. Meanwhile, negative sentiments express disapproval of the Constitutional Court's decision concerning the changes to the age limit requirements for presidential and vice presidential candidates.
Cepecentrichnost' T-kletochnyh receptorov u pervichno aktivirovannyh effektorov i restimulirovannyh kletok pamyati
Authors: Калинина А. А. , Кубекина М. В. , Персиянцева Н. А. , Брутер А. В. , Хромых Л. М. , Казанский Д. Б.
Published: December 2024

T-kletki, effektory adaptivnogo immuniteta, osnashcheny antigenraspoznayushchim T-kletochnym receptorom (TKR), kotoryj predstavlyaet soboj αβ-geterodimer. Dlya ryada TKR bylo pokazano funkcional'noe dominirovanie odnoj cepi, i eta osobennost' receptora poluchila nazvanie cepecentrichnosti. V nastoyashchee vremya neizvestno, yavlyaetsya li cepecentrichnost' vrozhdennym svojstvom nekotoryh TKR i kakov mekhanizm ee formirovaniya. Cel'yu raboty bylo ustanovit' chastotu vstrechaemosti podobnyh receptorov v repertuare effektorov i restimulirovannyh kletok pamyati myshi, specifichnyh k antigenam allogennoj opuholi. Sformirovannye v hode pervichnogo immunnogo otveta in vivo dolgozhivushchie kletki pamyati restimulirovali kletkami immuniziruyushchej opuholi in vitro. Pervichnye effektory poluchali v kul'ture in vitro putem stimulyacii T-kletok neimmunizirovannyh myshej kletkami etoj zhe allogennoj opuholi. Metodom NGS-sekvenirovaniya byli sozdany biblioteki TKR effektorov, vovlechennyh v pervichnyj i vtorichnyj immunnyj otvet. Dlya identifikacii cepecentricheskih receptorov byli otobrany po 10 variantov TKRα iz kazhdogo repertuara. Putem transdukcii T-kletki intaktnyh myshej modificirovali individual'nymi variantami α-cepej TKR s posleduyushchej ocenkoj urovnya ih proliferacii v prisutstvii specificheskih allogennyh stimulyatorov. V hode skrininga in vitro vyyavleno 10% cepecentricheskih receptorov v pule pervichnyh effektorov, pri etom dolya takih TKR v repertuare reaktivirovannyh kletok pamyati sostavila 30%. Takim obrazom, cepecentrichnost' yavlyaetsya iskhodno prisushchim svojstvom nekotoryh TKR, no vtorichnaya antigennaya stimulyaciya mozhet byt' faktorom selekcii klonotipov s takimi receptorami.
Corporate Green Pledges
Authors:   Federal Reserve Bank of San Francisco, Bauer Michael D. , Huber Daniel ,   University of Hamburg, Offner Eric ,   European Central Bank, Renkel Marlene ,   University of Hamburg, Wilms Ole\ ,   University of Hamburg
Published: December 2024

We identify corporate commitments for reductions of greenhouse gas emissions—green pledges—from news articles using a large language model. About 8% of publicly traded U.S. companies have made green pledges, and these companies tend to be larger and browner than those without pledges. Announcements of green pledges significantly and persistently raise stock prices, consistent with reductions in the carbon premium. Firms that make green pledges subsequently reduce their CO2 emissions. Our evidence suggests that green pledges are credible, have material new information for investors, and can reduce perceived transition risk.
Radiology Teaching in Syiah Kuala University: Assessment of Dental Students’ Knowledge in Intra-Oral Radiograph Procedure
Authors:   Faculty of Dentistry, Syiah Kuala University, Banda Aceh, Indonesia, Hayati Kemala , Hakim Rachmi Fanani ,   aculty of Dentistry, Syiah Kuala University, Banda Aceh, Indonesia, Ansar Zhahwa Churairah ,   Faculty of Dentistry, Syiah Kuala University, Banda Aceh, Indonesia, Noviaranny Indah Yuri ,   Faculty of Dentistry, UiTM Sungai Buloh Campus, Jalan Hospital, 47000 Sungai Buloh, Selangor, Malaysia
Published: December 2024

This study sought to assess dental students’ level of knowledge in intra-oral radiograph procedure at the Faculty of Dentistry of Syiah Kuala University. Methods: This is a descriptive study with a cross-sectional approach, using a validated online questionnaire for data collection. Purposive sampling technique was utilised to determine the subjects used for this study. The number of subjects was 100 clinical dental students. Results: The results of this study showed that, pertaining to the knowledge of clinical dental students of the Faculty of Dentistry, Syiah Kuala University on the procedure for intra-oral radiographs, 55 students had a good level of knowledge, 38 students had a sufficient level of knowledge, and 7 students had a poor level of knowledge. Conclusion: The knowledge of dental students of the Faculty of Dentistry, Syiah Kuala University in intra-oral radiograph procedure is good (79.63%).
Clinical Manifestation of Academic Stress in Temporomandibular Joints Disorders (TMDs) among Undergraduate Dental Students of Universiti Teknologi MARA, Malaysia
Authors:   Faculty of Dentistry, Universiti Teknologi MARA Sungai Buloh Campus, Jalan Hospital, 47000 Sungai Buloh, Selangor, Malaysia, Nik Mohd Rosdy Nik Mohd Mazuan , Azizan Farlyana Alia ,   Faculty of Dentistry, Universiti Teknologi MARA Sungai Buloh Campus, Jalan Hospital, 47000 Sungai Buloh, Selangor, Malaysia, Mohd Nasaruddin Halimah ,   Faculty of Dentistry, Universiti Teknologi MARA Sungai Buloh Campus, Jalan Hospital, 47000 Sungai Buloh, Selangor, Malaysia, Md Isa Khairi Anuar ,   Faculty of Health Sciences, Universiti Teknologi MARA Puncak Alam Campus, 42300 Puncak Alam, Selangor, Malaysia, Kazi Jamil Ahsan ,   Faculty of Dentistry, Universiti Teknologi MARA Sungai Buloh Campus, Jalan Hospital, 47000 Sungai Buloh, Selangor, Malaysia
Published: December 2024

Objectives: Numerous studies have indicated that academic stress is associated with detrimental impacts on mental well-being among undergraduate students. Here, we examined the clinical manifestations of the temporomandibular disorder (TMD) of perceived academic stress among dental students in Universiti Teknologi MARA. Methods: 27 TMD-diagnosed students with perceived academic stress were examined for the clinical manifestations of temporomandibular disorder. Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) a widely acceptable international TMD diagnostic tool was applied for this examination. RDC/TMD contains axis I and II. Statistical analysis was performed using the Fisher exact test using SPSS 20.0. The significance level was set at P≤0.05. Result: Regardless of the year of study, out of the 27 TMD-diagnosed students, 19 students (9.4%) had disk displacements with reduction, 8 students (3.9%) had TMJ arthralgia (n=7) and arthrosis (n=1), and 3 TMD patients (1.5%) presented myofascial pain (n=2) with limited jaw opening (n=1). Conclusion: Moderate to severe academic-related stressors may have contributed to the pathophysiological complications of TMD. Further research is needed to understand the pathophysiological mechanism of academic stressors in TMD development and progression.
Перекладення симфонії-балету «Зелені святки» Віталія Губаренка як форма оновлення творчого проєкту
Authors: Щербакова Ольга Костянтинівна
Published: December 2024

Дослідження присвячене особливостям перекладення симфонії-балету «Зелені святки» Віталія Губаренка для двоклавірного дуету з точки зору оновлення самим композитором свого творчого проєкту, що є дуже важливим напрямом композиторської творчості, який спрямований на поповнення репертуару фортепіанної музики зразком синтетичного жанру вітчизняної сценічної драматургії. Методологія дослідження базується на застосуванні джерелознавчого, аналітичного, жанрово-стильового, семантичного методів, які дали можливість виявити основні складники специфіки перекладень хореографічних творів для дуету піаністів. Наукова новизна визначається виявленням особистісної проєкції Віталія Губаренка на трансформацію сценічного задуму в інструментальний варіант. Проаналізовано існування серед театральних постанов балетних вистав на «не балетну музику» та авторські перекладення балетної музики або її частини для інструментального виконання (для фортепіано solo, для фортепіанних ансамблів різних типів, для камерних складів). У результаті аналізу авторського перекладення балету «Зелені святки» для двоклавірного дуету виявлено, що у разі збереження художнього цілого симфонічно-хореографічного твору перед інтерпретаторами постають суто виконавські завдання: розкриття програмно-зафіксованого плану розгортання хореографічного дійства; відтворення тембрів оркестрових інструментів; передача пластики танцювальних рухів та жестів; вибір штрихів залежно від образно-емоційного наповнення; тематично-динамічний розподіл музичного матеріалу між фортепіанними партіями; визначення плану педалізації як чинника активізації тембрально забарвленого звукового простору твору. У вигляді висновку зазначено важливість перекладення балетного твору для інструменталістів як збереження музичного тексту в новому сприйнятті і продовження його існування в концертній та педагогічно-учбовій практиці інструменталістів.