ВОЗМОЖНАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ
НАРУШЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ
НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Authors: Суханов С. А. , Кобалава М. В. , Лагонская В. Н. , Сорокина Ю. А. , Семенова Т. Н. , Ерохина М. Н. , Захарова В. В. , Яркова Н. А. , Занозина О. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить генетическую предрасположенность к неврологическим нарушениям у больных сахар-

ным диабетом 2 типа (СД 2), зарегистрированным через 12 недель или более после перенесённой новой

короновирусной инфекции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно – инструментальное,

молекулярно-генетическое обследование проведено 155 пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД 2),

проходящим лечение в эндокринологическом отделении областной клинической больницы с сентября

2021 г, из них 132 пациента перенесли новую короновирусную инфекцию не менее 3-х месяцев тому назад,

23 пациента новой короновирусной инфекцией не болели. Средний возраст пациентов – 59 лет, длитель-

ность сахарного диабета- 8 лет. Уровень гликированного гемоглобина- 8,5%. Оценивали: общепринятые

гликемические и биохимические показатели. Пациенты проконсультированы неврологом, заполнялись раз-

работанные опросники, а также Шкала тревоги и депрессии. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов следую-

щих генов (ОНП): катехол-О-метилтрансферазы (Val158Met в гене СОМТ), матриксной металлопротеиназы

1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2, отвечающего за выработку провоспалительного

цитокина IL-2 Т330G, эндотелина 1 Lys198Asn. Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых вы-

делялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь», затем проводилась реакция ампли-

фикации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали наборы ООО «Литех» (Россия).

Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного

теста Фишера. Для сравнения частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2

Пирсона. Применялся критерий отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала.

РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов, перенесших новую короновирусную инфекцию, в течение не менее 4-х меся-

цев сохранялись следующие жалобы: общая слабость – у 79 человек, значимое ухудшение памяти у 55 па-

циентов. «Мозговой туман» встречался у трети пациентов, снижение концентрации внимания- у каждого

четвертого пациента, головная боль – у 26 человек, нарушения вкуса и обоняния, возникшие в острый

период, сохранялись у 8 пациентов. Нарушения сна отмечены у 64х пациентов, тревога – в 35% случаев,

депрессия – у каждого 5 больного(20%). По нашим данным, неврологические проявления постковид-

ного синдрома не зависели от тяжести перенесённой новой короновирусной инфекции и встречались

чаще, чем у пациентов без перенесённой инфекции. Найдены ассоциации таких неврологических симпто-

мов, как общая слабость, ухудшение памяти, тревога с однонуклеотидным пролиморфизмом Val158Met

катехол-О-метилтрансферазы (COMT), обозначенным как rs4680.

Ассоциаций неврологических нарушений с однонуклеотидными полиморфизмами генов матриксной

металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Lys198Asn найдено не было.

ВЫВОДЫ: эти предварительные данные свидетельствуют о взаимосвязи неврологических нарушений

у больных сахарным диабетом в постковидном периоде с полиморфизмом Val158Met в гене СОМТ.