bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Основные принципы эффективного планирования работ на основе теории поточного строительного производства
Authors: С. С. Донцов  , С. К. Жетпысбаев  , Б. Б. Мубаракова  , А. Е. Мажитова
Published: January 2024

В статье рассмотрены важнейшие принципы эффективного планирования работ на основе теории поточного строительного производства. Дано обоснование преимуществ поточного метода выполнения работ по сравнению с последовательным и параллельным. Названы условия создания строительного потока и охарактеризованы его основные разновидности. Отмечено, что в определенных условиях может оказаться эффективной организация поточного строительства зданий и сооружений гражданского назначения с применением непрерывного планирования и изложена его сущность. Даны соответствующие рекомендации по применению поточной организации строительства жилых комплексов, объектов соцкультбыта и современных сооружений коммунальной инфраструктуры. Определена исходная документация, необходимая для проектирования эффективной организации строительного производства с учётом общих принципов структурирования долгосрочных потоков при системной застройке жилых градостроительных образований. Установлено, что применение в городском строительстве методологии комплексной поточной застройки объектами социально-культурного назначения с использованием непрерывно-последовательного планирования обеспечит градостроительный, социальный и экономический эффекты. Раскрыта их сущность в современных условиях. На основе теории поточного строительного производства разработан и рекомендован к широкому применению в строительстве метод сквозного поточного подряда. Отмечены характерные особенности организации поточного строительства и реконструкции промышленных объектов.
Көмір өндіру кәсіпорындардың қоршаған ортаға эмиссияларды төлеу жөніндегі міндеттемелерін экологиялық есептіліктегіндегі ережелері мен әдістемесінің ерекшеліктері
Authors: Б. С. Корабаев  , Г. Д. Аманова  , К. Ж. Садуакасова  , А. Ж. Зейнуллина
Published: January 2024

Қазіргі таңда экологиялық міндеттемелерді есепке алу қоршаған ортаға эмиссиялық төлем мәселесі, өкінішке орай, әлдеқайда күрделі. Осы орайда сауалнамаға алынған көмір өндіру кәсіпорындардың көпшілігі экологиялық міндеттемелердің және де қоршаған ортаға эмиссиялық төлмнің бар екенін растады, бірақ бұл міндеттемелерді қаржылық шоттарда қалай есепке алу керектігін нақты көрсете алмады. Бұл мәселедегі ең қиын нәрсе - міндеттемелердің мөлшерін «ақылға қонымды бағалау». Жағдайды түзету бойынша заңды міндеттеме болған кезде болашақ міндеттемелер әдетте міндеттемелер ретінде қарастырылады. Заң шығару процесіне, технологиялық прогресске және талап етілетін қоршаған ортаны қалпына келтіру шараларының көлеміне немесе сипатына тән белгісіздіктерге байланысты ұзақ мерзімді есептелген міндеттемелерді анықтау қиынға соғады. Экологиялық есепте міндеттемелер мен қоршаған ортаға эмиссияларды төлеуді енгізудің қиындығы осы мәселе бойынша әдістемелік әзірлемелердің жоқтығында және табиғи ортаның құрамдас бөліктерінің өзгерістерінің күйі мен динамикасын ескеретін бірқатар көрсеткіштерді анықтаудың қиындығында болып отыр. Қоршаған ортаны тұтынудың нормативтiк көрсеткiштерiн әзiрлеу, қоршаған ортаға келтiрiлген зиянды өтеуге арналған экологиялық шығындардың мөлшерiн және басқа да экологиялық нормативтердi айқындау қажеттілігін бағалайтыны қарастырылды.
THE CURRENT STATE OF SOCIAL ENTREPRENEURSHIP IN KAZAKHSTAN
Authors: G. M. Kozhabatchina  , Zh. M. Zhartay  , A. S. Kadyrova  , Zh. A. Kuatbekov
Published: January 2024

The article is devoted to social entrepreneurship, which in turn is an integral part of the modern economy, contributing to the solution of social and environmental problems. The importance lies in the fact that social entrepreneurship combines a business approach with a social mission, contributing to the creation of a sustainable society. The purpose of this article is to consider the need for social entrepreneurship and its important role in the modern world. To consider the formation and propose measures for the development of social entrepreneurship. To study the criteria and principles of the development of social entrepreneurship. To analyze the development of social entrepreneurship in Kazakhstan. According to statistical materials for the period 2022-2023, such a short period of data is explained by the recent inclusion of data on social entrepreneurship in the unified register of the Ministry of National Economy of the Republic of Kazakhstan, which only determines the relevance of the direction under consideration. The article analyzes the current state of social entrepreneurship development in the Republic of Kazakhstan. The results of the study allow us to conclude which of these aspects affect the effective development of social entrepreneurship. The relevance of the research lies in the fact that social entrepreneurship is an important area in the modern economy, in turn, combines a business approach with social responsibility. This type of entrepreneurship is focused on solving social and environmental problems and strives for sustainable development of society.
ESPIRITUALIDAD FEMENINA NOVOHISPANA: MÍSTICA, ENFERMEDAD Y POLÍTICA SEXUAL
Authors: Narváez Martínez Carolina
Published: January 2024

El artículo tiene como objetivo vincular prácticas de espiritualidad femenina novohispana con una larga tradición de mística que se remonta a la Edad Media europea. El recorrido se hace a partir de un expediente inquisitorial en el que se procesa a la monja clarisa sor Ana María de Santa Inés La Cal; acusada de ilusa y alumbrada en Nueva España a finales del siglo xviii. Bajo el acercamiento a este expediente se trabajan conceptos como el de mística, alumbradismo e iluminismo, a la vez que se pretende analizar la experiencia mística de sor Ana María a la luz de la política sexual de la época. En este artículo se podrá observar la tensión existente entre catalogar o clasificar a una mística o a una enferma, teniendo en cuenta que para este momento se desarrolla una disputa que se condensa en la reestructuración de las experiencias de fe. Se hace una indagación particular en las enfermedades que experimenta la monja, asocia­das cada vez menos al fenómeno místico y más vinculadas a enfermedades femeninas producto, sobre todo, de desórdenes asociados al útero. Este artículo aporta en el reconocimiento de la tradición de la espiritualidad femenina no­vohispana y propone una lectura desde el pensamiento de la diferencia sexual a la historia de las enfermedades catalogadas como “femeninas”.
Analysis and Design of Transmission Tower using Staad-Pro
Authors: Prof. P. O. Modani  , Shrikant S. Warade
Published: January 2024

A transmission tower, also known as an electrical power tower or utility pole, is a tall structure used to support overhead power lines for the transmission of electrical energy. Transmission towers play a critical role in the reliable and efficient transmission of electricity from power generation plants to distribution networks and ultimately to consumers. This abstract provides an overview of transmission towers, including their purpose, types, components, and key considerations in their design and construction. Transmission towers are designed to withstand various environmental and loading conditions, such as wind, ice, and seismic forces while maintaining the integrity and stability of the overhead power lines. Different types of transmission towers, such as lattice towers, tubular towers, and pole towers, are used based on factors such as voltage level, span length, and terrain conditions. Analysis of this transmission tower is administered using STAAD PRO The present work describes the analysis and design of a transmission line tower of 31 meters in height and 220KV double circuit viz. various parameters. The components of a transmission tower typically include tower legs, cross-arms, insulators, and hardware for attaching conductors and ground wires
The Assessment of Pit Chemistry Parameters of 316 Stainless Steel and 304 Stainless Steel by Adding a Molybdate Inhibitor in a Chloride Aggressive Media
Authors: Zakeralhosseini Reyhaneh , Rokni Amir , Moayed Mohammad Hadi
Published: January 2024

In this study, the efficacy of Mo as an alloying element and inhibitor on the pit chemistry parameters of 316 stainless steel (316SS) (2 wt% Mo) and 304 stainless steel (304SS) (0.2 wt% Mo) in chloride and molybdate-bearing solution is investigated. To evaluate pit chemistry parameters, three-step polarization and four-step polarization tests using a pencil electrode were conducted. The results suggested that the presence of molybdate ions increased the pit transition potential and repassivation potential. Moreover, molybdate increases the critical, saturation, and supersaturation concentrations at an equal pit depth. Therefore, the concentration of necessary cations increased to precipitate the salt. A comparison of the pit chemistry characteristics between 316SS and 304SS showed that molybdenum increased the potential necessary for salt removal and facilitated the repassivation process of the individual pit.
Bariatrik Cerrahi Sonrası Gebelik: Anne ve Yenidoğan Üzerine Etkileri
Authors: TAMER Fazilet , TERZİOĞLU Füsun
Published: January 2024

Günümüzde küresel bir halk sağlığı sorunu haline gelen obezite birçok bireyin sağlığını olumsuz yönde
etkilemektedir. Özellikle kadınların üreme sağlığını etkileyerek anne ve yenidoğan açısından ani, uzun
süreli morbiditelerin ortaya çıkmasında etkili olduğu bilinmektedir. Son yıllarda obezitenin tedavisinde
sıklıkla tercih edilen bariatrik cerrahi kapsamında uygulanan farklı cerrahi prosedürlerin, morbid obez
gebe kadınlarda bazı maternal ve fetal komplikasyonları önlediğine ilişkin kanıtlar bulunmaktadır. Bu
derleme, bariatrik cerrahinin anneler ve yenidoğanlar üzerindeki etkilerini ve bariatrik cerrahi sonrası
gebelik sürecinin takibinde hemşirenin rolünü değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Literatürde,
bariatrik cerrahi sonrası gebelik sürecinde anne sağlığı ve fetal büyümeye ilişkin mikrobesin
eksiklikleri, yetersiz kilo alımı gibi risklerin olduğu saptanmıştır. Yapılan çalışmalarda, bariatrik
cerrahinin obezite tedavisindeki olumlu etkilerine bağlı anne ve yenidoğan sağlığını da olumlu yönde
etkilediğine ilişkin sonuçlar vurgulanmaktadır. Bariatrik cerrahinin kadınlarda preeklampsi, eklampsi,
gestasyonel diyabet gibi gebelik komplikasyonları açısından güvenli gebelik ile doğurganlığı
iyileştirdiği, omuz distosisi, makrozomi, doğum asfiksisi gibi riskler açısından da yenidoğanlar için
güvenli olduğu bildirilmektedir. Bu derleme çalışmasının hemşirelerin bariatrik cerrahi sonrası gebelik
sürecinin yönetimine ilişkin farkındalıklarını arttıracağı ve hemşireleri bu alandaki kanıt temelli
uygulamaları hemşirelik bakımı içerisine entegre etmelerine katkıda bulunacağı düşünülmektedir.
Yüzyüze ve Online Eğitimin Öğrenci Gözüyle Karşılaştırılması
Authors: BURUCU Rukiye , CANTEKİN Işın , ÇETİN İbrahim , KORKMAZ ASLAN Tuba
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışmada; iç hastalıkları hemşireliği dersinde uzaktan eğitim uygulamasının nasıl gerçekleştirildiğinin açıklanması, yüz yüze eğitim deneyimi olan öğrenciler ile uzaktan eğitim deneyimi olanların görüş ve önerilerinin belirlenmesi ve bunların karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma, fenomenolojik yaklaşımın kullanıldığı kalitatif bir araştırmadır. Örneklem grubunu dersi yüz yüze eğitim ile alan 12, uzaktan eğitimle alan 8 öğrenci oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında katılımcı bilgi formu ve yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmış, katılımcılarla iki ayrı odak grup görüşmesi yapılmıştır. Nitel verilerin değerlendirilmesinde Colaizzi’nin fenomenolojik yorumlama yöntemi kullanılmıştır.
Bulgular: Yaş ortalaması 20.4 olan katılımcıların %57.1’i şehir merkezinde, %42.9’u kırsal yerleşim yerinde yaşamaktadır. Dersi yüz yüze eğitimle alanların %.95.2’si uzaktan eğitimle alanların %85.7’si normal sınıf ortamında ders yapmayı tercih edeceklerini belirtmiştir. Yüz yüze eğitimle ders işleyen grubun %80.9’u, uzaktan eğitimle ders işleyen grubun ise %23.8’i derse ayrılan süreyi yeterli bulmuştur.
Sonuç ve Öneriler: Uzaktan eğitimle devam eden grup yüz yüze eğitim alan gruba göre hemşirelik sürecini ve teorik bilgiyi daha iyi öğrendiklerini blirtmiştir. Buna vaka örneklerinin katkısı olduğu, bunun hemşirelik sürecine entegre edilerek uygulanmasının öğrenmeyi ve hemşirelik sürecini kavramayı kolaylaştırabileceği söylenebilir.
Sağlık Meslek Yüksekokulu Öğrencilerinin Sosyal Medya Bağımlılığının Yalnızlık ve Depresyon ile İlişkisi
Authors: AKCAN Kübra , KARAKUT Şerivan , KABALCİOGLU BUCAK Feray
Published: January 2024

Amaç: Bu araştırma sağlık hizmetleri meslek yüksekokulu öğrencilerinde sosyal medya bağımlılığı ile yalnızlık ve
depresyon arasındaki ilişkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Bu araştımada nicel araştırmanın tarama deseni kullınılmışttır. Araştırmanın evrenini bir üniversitenin sağlık
hizmetleri meslek yüksekokulunda eğitim gören öğrenciler oluşturmuş olup, ulaşılabilen ve çalışmaya katılmayı kabul
eden 211 öğrenci örnekleme dâhil edilmiştir. Veriler, Kişisel Bilgi Formu, Sosyal Medya Bağımlılığı Ölçeği-Yetişkin
Formu (SMBÖ-YF), UCLA Yalnızlık Ölçeği (UCLA-YÖ) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile toplanmıştır. Verilerin
analizleri SPSS 22.0 programı ile yapılmıştır.
Bulgular: Araştırma bulgularına göre katılımcıların%58.8’inin hafta içi iki ile dört saat arasında sosyal medyada zaman
harcadığı, %37.4’ünün hafta sonu beş saat ve üzerinde sosyal medyada zaman geçirdiği belirlenmiştir. Çalışmaya katılan
öğrencilerin sahip oldukları sosyal medya sayıları BDÖ, SMBÖ-YF toplam puanları ve alt boyutları arasında anlamlı bir
fark olduğu bulunmuştur (p<0.05). Katılımcıların sosyal medyayı kullanım amaçları ve hafta içi ve hafta sonu sosyal
medyada geçirdikleri zaman ile SMBÖ-YF toplam puanları ve alt boyutları arasında anlamlı bir farklılık olduğu
bulunmuştur (p<0.05). Katılımcıların cinsiyetleri ile SMBÖ-YF, UCLA-YÖ ve BDÖ toplam puanları arasında anlamlı
bir farklılık olmadığı bulunmuştur (p>0.05).
Sonuç ve Öneriler: Katılımcıların SMBÖ-YF ve ST alt boyut puanı ile UCLA-YÖ ve BDÖ genel toplam puanları
arasında anlamlı olarak pozitif yönlü bir ilişki olduğu bulunmuştur. Öğrencilerin sosyal medya bağımlılığını azaltmak
amacıyla çeşitli eğitim programlarının düzenlenmesi ve üniversitelerde verilmekte olan medya okuryazarlık derslerinin
zorunlu ders olarak verilmesi önerilmektedir.
The Relationship Between Distress and Prenatal Attachment During Pregnancy
Authors: ÖZKAN Hava , KANBUR Ayla , KARAKOÇ Hediye , AKSOY Ayşe Nur
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebelikte distres ile prenatal bağlanma arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Yöntem: Araştırma ilişki arayıcı tasarımda, Anadoluda bulunan kadın doğum hastanesinin Non-Stress Test
biriminde Mayıs-Eylül 2014 tarihleri arasında başvuran gebeler üzerinde yapıldı. Çalışmaya dahil edilme
kriterlerini karşılayan toplam 310 gebe katıldı. Veriler, Tilburg Gebelikte Distres Ölçeği ve Prenatal Bağlanma
Envanteri kullanılarak toplandı. Veriler sayı, ortalama ve yüzde olarak sunuldu. Ayrıca Pearson korelasyon
analizi, bağımsız örneklem t-testi ve tek yönlü varyans analizi yapıldı.
Bulgular: TPDS ortalama puanı 17.48±6.98 iken PAI puanı 53.63±12.75 idi. Gebelerin %8.1'inin distres
(TPDS skoru ≥28) tanısı aldığı görüldü. Prenatal bağlanma puanı distresli gebelerde 45.40±13.54, distressiz
gebelerde 54.35±12.45 olarak belirlendi (p=0.001). Gebelikte distres ile prenatal bağlanma puan ortalamaları
arasında anlamlı bir ilişki bulundu (r= -0.245, p=0.001).
Sonuç ve Öneriler: Gebelerin distres düzeyleri ile prenatal bağlanma puan ortalamaları arasında negatif yönde
ve zayıf düzeyde bir ilişki bulunmuştur. Gebelerin distres puanları arttıkça doğum öncesi bağlanma puan
ortalamaları azalmaktadır.
A Current Educational Approach in Nursing Education: Flipped Learning
Authors: SARITAŞ Evrim , GÖÇMEN BAYKARA Zehra
Published: January 2024

Yirminci yüzyıldan itibaren hızlanan paradigma değişimleriyle birlikte hemşirelik eğitiminde öğrenci merkezli, aktif öğrenme deneyimleri kazandıran, yenilikçi eğitim arayışlarına başlanmıştır. Ters yüz öğrenme yaklaşımı, günümüz hemşirelik eğitiminin ve teknoloji çağının gereksinimlerini karşılayabilir özelliklere sahiptir. Ters yüz öğrenme yaklaşımı sınıf dışında çoğunlukla multimedya destekli çeşitli çevrim içi öğrenme araçlarıyla sürdürülen, sınıf içinde ise yüz yüze ve/veya çevrim içi platformlarda sürdürülen aktiviteleri birleştirmektedir. Sınıf içi aşamada bilginin pekiştirilmesi için öğrenci merkezli aktif öğrenme yöntemleri kullanılmakta, ders daha verimli hale gelmektedir. Ters yüz öğrenme yaklaşımı, doğrudan öğretimi yapılandırmacı eğitimle harmanlamaktadır ve bireyselleştirilmiş bir öğrenme sağlamaktadır. Bu sayede öğrencilerin farklı öğrenme biçimlerine hitap edilebilmekte, eğitim öğretim süreci daha etkin yönetilebilmektedir. Ters yüz öğrenmede temel amaç öğrenmeyi etkili kılmak, problem çözme, akıl yürütme, eleştirel düşünme becerilerini desteklemektir. Öğrencilerde ters yüz öğrenme yaklaşımı ile daha iyi gelişen bilgi, beceri ve tutum davranışları, bireysel ve mesleki kazanımlarını da etkilemektedir. Ters yüz öğrenme yaklaşımı bilişsel, duyuşsal, psikomotor ve diğer entelektüel becerilerin gelişmesine önemli katkılar ve öğrencilere unutulmaz deneyimler kazandırmaktadır. Bu derlemenin amacı hemşirelik eğitiminde ters yüz öğrenme yaklaşımının kullanılabilirliğini tartışmaktır.
Hemşirelik Öğrencilerinin Sağlıklı Beslenmeye İlişkin Tutumlarının İncelenmesi
Authors: AKDURAN Funda , ADADIOĞLU Öznur , EMİROĞLU Bahar
Published: January 2024

Amaç: Çalışma hemşirelik bölümünde okuyan öğrencilerin, sağlıklı beslenmeye ilişkin tutumlarının incelenmesi
amacıyla yapıldı.
Yöntem: Tanımlayıcı türdeki araştırmanın örneklemini hemşirelik bölümünde okuyan 349 öğrenci oluşturdu. Veriler,
Kişisel Bilgi Formu ve Sağlıklı Beslenmeye İlişkin Tutum Ölçeği (SBİTÖ) kullanılarak, Google form aracılığı ile
toplandı.
Bulgular: Öğrencilerin sağlıklı beslenmeye ilişkin tutumlarının sosyo-demografik özelliklerine göre istatistiksel
açıdan farklılık göstermediği (p>0.05); “Beslenmeye Yönelik Duygu” alt-boyutunda 18-20 yaş grubunda, düzenli
fiziksel aktivite yapmayanlarda, öğün atlayanlarda, sağlıklı beslendiğine inanmayanlarda ve beslenme haberlerini
takip etmeyenlerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği (p<0.05); “Olumlu Beslenme” alt boyutunda 21-24
yaş grubunda, düzenli fiziksel aktivite yapanlarda, alkol kullanmayanlarda, öğün atlamayanlarda ve sağlıklı
beslendiğine inananlarda istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği (p<0.05); “Kötü Beslenme” alt boyutunda ise,
fiziksel aktivite yapmayanlarda, öğün atlayanlarda ve sağlıklı beslendiğine inanmayanlarda istatistiksel olarak anlamlı
farklılık gösterdiği (p<0,001) saptandı.
Sonuç ve Öneriler: Hemşirelik öğrencilerinin sağlıklı beslenmeye ilişkin tutumlarının yüksek düzeyde olduğu
görüldü. Öğrencilerin bilinçli yeme tutumuna ilişkin farkındalıklarının devam ettirilmesi için sağlıklı ve düzenli
beslenmenin önemi gibi konularda eğitici konferanslar ve bilimsel etkinlikler yapılarak sağlık okuyazarlıkları
arttırılmalıdır.
Covid-19 Sürecinde Uzaktan Eğitim Alan Hemşirelik Öğrencilerinin Uzaktan Eğitime Yönelik Tutum ve Memnuniyetleri
Authors: AKGÜN ŞAHİN Zümrüt , SARIASLAN Ayşenur
Published: January 2024

Amaç: Araştırma Covid-19 sürecinde uzaktan eğitim alan hemşirelik öğrencilerinin uzaktan eğitime
yönelik tutum ve memnuniyetlerinin değerlendirilmesi amacı ile yapılmıştır.
Yöntem: Tanımlayıcı ve ilişki arayıcı türdeki araştırma Ocak-Haziran 2022 tarihleri arasında tanıtıcı
özellik formu, Salgın Döneminde Uygulanan Uzaktan Eğitime Yönelik Tutum Ölçeği ve Üniversite
Öğrencilerinin Uzaktan Eğitim Memnuniyeti Ölçeği kullanılarak yapılmıştır. Araştırmaya Kafkas
Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü’nden 242 öğrenci katılmıştır.
Bulgular: Öğrencilerin yaşlarının ortalaması 21.30±1.79, % 70.7’si kadın, % 11.6’sı 1. sınıfta, % 52.9’u
2. sınıfta, % 19.4’ü 3. sınıfta, % 16.1’i 4. Sınıfta, % 42.6’sının annesi okuryazar-ilkokul mezunu, %
43.4’ünün babası okuryazar-ilkokul mezunudur. Üniversite Öğrencilerinin Uzaktan Eğitim Memnuniyeti
Ölçeği toplam puan ortalaması 21.52±7.57 ve Salgın Döneminde Uygulanan Uzaktan Eğitime Yönelik
Tutum Ölçeği toplam puan ortalaması 67.61±15.38 olarak bulunmuştur.
Sonuç ve Öneriler: Bu çalışmada hemşirelik öğrencilerinin uzaktan eğitim memnuniyetleri ile uzaktan
eğitime yönelik tutumları arasında aynı yönde, güçlü düzeyde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkinin
olduğu bulunmuştur. Uzaktan eğitim süreci örgün eğitim sürecini destekleyici olarak kullanılabilir.
Ayrıca, daha büyük gruplarla daha fazla çalışmanın tekrarlanması önerilmektedir.
Cerrahi Hemşirelerinin Hastaların Beslenme Durumunu Saptamadaki Bilgi Düzeyleri: Eğitimin Etkisi
Authors: BOZDOĞAN Şerife Naz , KOÇAŞLI Sema
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışma, cerrahi hemşirelerine verilen beslenme eğitiminin, hastaların beslenme durumunu
saptamadaki bilgi düzeylerine ve bilginin kalıcılığına etkisini incelemek amacıyla gerçekleştirildi.
Yöntem: Ön test-son test kontrol grupsuz yarı deneysel tipteki bu araştırma, bir üniversite hastanesinin
cerrahi birimlerinde çalışan 68 hemşire ile Şubat- Nisan 2022 tarihleri arasında yapıldı. Veriler veri
toplama formu, ön test-son test soru formu, eğitim materyali kullanılarak elde edildi. Ön test sonrası
hemşirelere eğitim verilerek son test uygulandı, 21 gün sonra kalıcılık testi yapıldı. Elde edilen verilerin
istatistiklerinde p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hemşirelerin %27,9’unun hastaların beslenme durumuna ilişkin eğitim aldığı, bu eğitimi
%63,2’sinin 1 yıldan fazla bir zaman önce aldığı ve %94,4’ünün hizmet içi eğitimle aldığı belirlendi.
Hastaların beslenme durumunu saptama ve beslenme bakımı konusunda kendi bilgi seviyelerini yeterli
düzeyde bulan hemşirelerin oranı son testte %82,4 ve kalıcılık testinde %79,4 olarak, ön testte %35,3
oranına karşın istatistiksel anlamda daha yüksek seviyede bulundu (p<0,001). Hemşirelerin, bakım
verdikleri hastaların beslenme durumunu değerlendirme oranı son testte ve kalıcılık testinde (%100), ön
test (%89,7) oranına göre istatistiksel olarak yüksek seviyede saptandı (p<0,01). Verilen eğitim sonrası
hemşirelerin son test bilgi puanları 24,68(±2,71), hem kalıcılık testi puanından 23,50(±1,13) hem de ön
test puanından 14,38(±5,11) istatistiksel anlamda yüksek tespit edildi (p<0,001).
Sonuç ve Öneriler: Beslenmeye yönelik verilen eğitimin hemşirelerde bilgi puanlarını artırdığı ve
kalıcılığı sağladığı görülmüştür. Cerrahi servislerde çalışan hemşirelere belirli aralıklarla beslenme konulu
eğitimler verilmesi, güncel kanıta dayalı uygulamaların kliniğe yansımasının sağlanması, bu konuda
yapılan çalışmaların artırılması önerilmektedir.
Branche erwartet keine größeren Probleme durch hohe Zinsen
Authors: Tewes Werner
Published: January 2024

Das Thema Zinsen bereitet den Chefs im Lebensmittelhandel offenbar kein Kopfzerbrechen. Die Firmen sehen sich finanziell gut aufgestellt. Manch einer macht auch einen Vorteil darin aus, dass Geld wieder einen Wert hat.
Sportliche Kaufanreize mit Hand und Fuß
Authors: Brändlein Philip
Published: January 2024

Handball, Fußball, Olympia – in diesem Jahr stehen gleich mehrere sportliche Großevents an. Eine willkommen Ablenkung, die die Konjunktur nachhaltig ankurbeln kann.
Steuersenkung für Pflanzendrinks rückt näher
Authors: Adelhardt Andrea
Published: January 2024

Dass Pflanzendrinks höher als Milch besteuert werden, beschäftigt die New-Food-Welt. Auch die Politik sieht Reformbedarf und will Anfang 2024 über eine Angleichung der Mehrwertsteuer beraten. Was die Hersteller dazu sagen.
Sorge um die heimische Produktion
Authors: Lenders Dirk
Published: January 2024

Eine Verschiebung des Angebots weg von der Massenware, hin zu differenzierteren Sortimenten könnte den Rückgang des Rotfleischkonsums stoppen. Dazu müssen Politik, Veredler und der Handel zusammenarbeiten.
„Ich bin immer gesprächsbereit“
Authors: Deglow Hans-Jürgen
Published: January 2024

Minister Cem Özdemir (Die Grünen) verspricht, den Umbau der Tierhaltung 2024 vorantreiben zu wollen. Er warnt zugleich vor Einsparungen in der Landwirtschaft.
„Wir erwarten Verlässlichkeit von der Politik“
Authors: Bender Hanno
Published: January 2024

Zu den Perspektiven der Branche im Jahr 2024 äußert sich der neue Präsident des Bundesverbands des deutschen Lebensmittelhandels (BVLH) Björn Fromm.
„Mut brauchen wir Unternehmer ohnehin“
Authors: Bender Hanno
Published: January 2024

Der Präsident des Handelsverbands HDE fordert im Interview mit der LZ mehr Verlässlichkeit und Berechenbarkeit von der Politik, blickt aber grundsätzlich zuversichtlich ins neue Jahr.
KI-Bilderkennung gehört die Zukunft
Authors: Rode Jörg
Published: January 2024

Künstliche Intelligenz (KI) verändert derzeit die Welt und damit auch den Handel. Auch die KI-Variante Computer Vision hat enormes Potenzial. Sie ist Grundlage von kassenlosen Pick&Go-Läden, kann den Reifegrad von Obst erkennen und erlaubt automatisierte Inventuren sowie Regallücken-Warnungen in Echtzeit.
„Weiterhin gute Performance der Eigenmarken“
Authors: Konrad Jörg
Published: January 2024

Discounter, Eigenmarken und Promotions bleiben auch im neuen Jahr stark gefragt, erwartet Frank Küver, Managing Director NIQ Deutschland.
Review on MALDI Imaging for Direct Tissue Imaging and its Application in Pharmaceutical Research
Authors: Ogundairo Oluwatosin , Farai Oluwatoyin Ayo , Maduka Chinedu Paschal , Okongwu Chiamaka Chinaemelum , Babarinde Abdulraheem Olaide , Sodamade Olamide Tolulope
Published: January 2024

Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization (MALDI) imaging has emerged as a powerful analytical technique, enabling direct tissue imaging in pharmaceutical research. This review provides an in-depth exploration of the principles, methodologies, and applications of MALDI imaging in the context of studying drug distribution and molecular changes within tissues. provides a structured approach to exploring the principles, methodologies, applications, challenges, and future directions of MALDI Imaging in pharmaceutical research. Each section aims to contribute to a comprehensive understanding of the technique’s significance and potential for transformative contributions to the field. The study begins by elucidating the underlying principles of MALDI imaging, highlighting the role of matrix-assisted laser desorption/ionization in generating spatially resolved mass spectra from biological samples. Special emphasis is placed on advancements in instrumentation and sample preparation techniques that have enhanced the spatial resolution and sensitivity of MALDI imaging. The application of MALDI imaging in pharmaceutical research is comprehensively explored, focusing on its pivotal role in drug development, pharmacokinetic studies, and toxicity assessments. Case studies and examples illustrate how MALDI imaging facilitates the visualization of drug distribution within tissues, offering valuable insights into drug metabolism, biodistribution, and pharmacodynamics.
Prevalence of Disseminated Tuberculosis in HIV-Infected Persons Admitted with Sepsis at Moi Teaching and Referral Hospital, Eldoret, Kenya
Authors: Gituku Caroline , Gardner Adrian , Diero Lameck , Karoney Mercy , Kanyoro Charity
Published: January 2024

Background: Disseminated Tuberculosis (TB) is associated with high morbidity and mortality in HIV-infected persons. The clinical presentation mimics that of sepsis hence requires a high index of suspicion to make a diagnosis. Gold standard of diagnosis is blood cultures that have a long incubation period thus delay in initiation of treatment. Current burden of disseminated TB in adult HIV-infected persons is not known in Western Kenya. Objectives: To determine the prevalence of disseminated TB and the clinical characteristics of HIV-infected persons with disseminated TB. Methods: A cross sectional study carried out at the Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH) medical wards. Within 24 hours of admission the interviewer administered the questionnaire, and blood and urine samples were collected. Independent variables were summarized using frequencies (%), mean (SD) and median (IQR); dependent variables were analyzed using Student t-test, Chi square and Wilcoxon rank sum test. A p ≤ 0.05 was considered significant. Results: From April to September 2017, 298 participants were recruited; 58% (173) were female, mean age was 41.68 (SD 11.72). The prevalence of disseminated TB was 26% (95% CI 21.2-31.4). The LAM positive group had a lower hemoglobin level of 9.71g/dl versus 10.47g/dl in the LAM negative group (p0.04). Sixty percent (178) of the participants had lymphopenia with 31% of them having LAM antigen positive versus 69% having LAM antigen negative (p 0.04). One hundred and ninety-three participants (193) were not on antiretroviral therapy with 30% of them having LAM antigen positive versus 70% of them having LAM antigen negative (p 0.02). Conclusion: The prevalence of disseminated TB in this setting was 26%. Possible factors associated with LAM antigen positivity included anemia, lymphopenia and not on antiretroviral therapy. Recommendations: LAM antigen assay should be a routine diagnostic test in HIV-infected persons admitted with sepsis
How much are videos on You Tube sufficient for Turkish hypertension patients?
Authors: Ozdemir Sedat , Gültekin Nihan , Göl Mehmet , Altınsoy Kazım , Türkbeyler İbrahim Halil
Published: January 2024

Aims: The quality of YouTube videos has been studied across various medical specialties and for numerous diseases. The aim of this study is to assess the quality, adequacy, and reliability of video content related to hypertension (HT) created on the YouTube platform.
Methods: Considering that the native language of most patients and physicians is Turkish in our country, the term 'Hipertansiyon' was searched in the YouTube search section on September 1, 2023. Only videos from the last ten years were included. Video quality and reliability, included in the study data, were defined using the 'Global Quality Score' (GQS) and 'Modified DISCERN Scores' (MDS), which have been previously used in many internet-based studies.
Results: A total of 99 videos were included. The mean number of subscribers was 107,997.77 ± 25,850.54, and the most frequently encountered content in the videos was hypertension and its treatment. The mean MDS scores were 4.61 and 4.44, while the mean GQS scores were 3.94 and 3.91. Considering that the majority of the videos were created by expert academic medical doctors or specialists, the content was found to be satisfactory. Academicians hold academic titles and conduct educational and research activities at universities, whereas non-academic individuals are typically specialist medical doctors.
Conclusion: Videos created by expert academic medical doctors should be preferred.
Evaluation of atrial conduction properties and atrial arrhythmia propensity in vitiligo patients
Authors: Çetinkaya Zeki , Keleşoğlu Şaban , Ergün Gökhan , Yılmaz Yücel , Gök Mustafa , Akkuş Muhammed Reşat , Çalapkorur Bekir , Avcı Atil , Ertaş Ragıp
Published: January 2024

Aims: Vitiligo is a skin condition characterized by melanocyte loss. It is thought to have a robust association with various systemic and metabolic disorders, such as insulin resistance, atherosclerotic cardiovascular disease, and metabolic syndrome. Atrial fibrillation (AF) is a prevalent disorder in clinical practice and appears to be predictable by atrial electromechanical delay (EMD). This study aimed to detect atrial conduction time through tissue Doppler echocardiography, a non-invasive method used for patients with vitiligo.
Methods: We conducted this study with 32 patients diagnosed with generalized vitiligo and 38 age- and sex-matched controls. We evaluated all participants' blood samples, including neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and other laboratory parameters. Then, we calculated atrial EMD, intra-atrial EMD, and left atrial EMD.
Results: We found neutrophil count, NLR levels, and hs-CRP levels to be significantly higher in the vitiligo group (6 ± 1.4 vs. 4.5 ± 2.3, p = 0.001; 3.5 ± 1.4 vs. 2.5 ± 1.9, p = 0.024; 6.2 ± 1.9 mg/dl vs. 4.1 ± 1.3 mg/dl, p < 0.001, respectively). In addition, inter-atrial and intra-atrial EMD were significantly higher in the vitiligo group compared to the control group (36.3 ± 8.5 vs. 24.2 ± 10.8, p < 0.001; 18.1 ± 8.3 vs. 10.9 ± 5.8, p < 0.001, respectively). Finally, left atrial EMD was higher in the vitiligo group, but we could not reach statistical significance (15.3 ± 6.9 vs. 13.2 ± 7.2, p = 0.33).
Conclusion: We concluded that intra-atrial EMD and inter-atrial EMD were significantly prolonged in the vitiligo patients. Our results suggest that vitiligo patients are at risk for atrial fibrillation.
Determination of cardiovascular risks in adult individuals and assessment of the level of knowledge of cardiovascular risk factors
Authors: Keleşoğlu Şaban , Şafak Elif Deniz , Keleşoglu Ayşe
Published: January 2024

Aims: In the last century, the negative effects of factors such as nutrition, intense work tempo and stress on cardiovascular health have been increasing. The importance of preventive health services is increasing and policies are being developed to increase quality. In Family Medicine practice, calculating the CVD risk that adult patients who do not have complaints about the cardiovascular system may experience in the coming years becomes important in this sense. Therefore, in this study, we aimed to calculate the ten-year risk of fatal cardiovascular events by SCORE risk scoring in apparently cardiovascularly healthy individuals presenting to a family medicine outpatient clinic and to plan treatment according to the results. We also aim to evaluate the awareness of CVD risk factors in these individuals by using the CARRF-KL Scale, whose reliability and efficacy have been shown in various previous studies.
Methods: 122 voluntary individuals between the ages of 40-80 were recruited to a family medicine polyclinic for any reason (43 males, 79 females). Participants' awareness was assessed by the cardiovascular disease risk awareness scale (KARRIF-BD) and the 10-year cardiovascular disease risk by the SCORE risk score.
Results: When the participants' SCORE risk averages were examined, 32.8% were low risk, 50.8% middle risk, 10.7% high risk and 5.7% very high risk group. When SBP levels according to the SCORE risk distribution were evaluated, in 7 patients with a very high risk distribution and the SBP value was higher than 130 mmHg, 2 of which were in the range of 130-139 mmHg, and 5 of them were above 140 mmHg. There was a statistically significant correlation between total cholesterol and LDL-C levels and SCORE risk score distribution of lipid profile distributions of participants (p<0.05). This relationship was not detected in HDL-C and TG levels. The mean scores of the men in the study group on the Karrif-BD scale were 24.83, while the women were 24.31 and there was no difference between the gender. When the KARRIF-BD scale mean scores were compared with the SCORE risk score distribution, no significant difference was found between the groups (F=1.026, p=0.384).
Conclusion: Our study suggests that SCORE risk assessment in cardiovascular disease is an easy assessment that can routinely be performed in family medicine outpatient clinics. It is possible that cardiovascular diseases can be detected and prevented in advance by the spread of clinical measures such as SCORE and risk measures such as KARRIF-BD
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY BỀ MẶT NHÃN CẦU
Authors: Lê Thị Kim Dung , Nguyễn Thu Thủy , Hoàng Anh Tuấn
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học (MBH) các tổn thương tiền ung thư và ung thư biểu mô (UTBM) tế bào vảy bề mặt nhãn cầu (BMNC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (NC): NC mô tả hồi cứu trên 69 hồ sơ bệnh án u BMNC  là các tổn thương tiền ung thư và UTBM tế bào vảy điều trị tại BV Mắt Trung ương từ tháng 4 năm 2018 đến hết tháng 3 năm 2023. Kết quả: NC được tiến hành trên 69 người bệnh, gồm 50 nam và 19 nữ. Tuổi trung bình là  65.78 ± 15.28 tuổi. Có 69 người bệnh mắc bệnh tại một mắt (100%). Tỷ lệ tổn thương tiền UTBM tế bào vảy BMNC là 43.5%, tổn thương ung thư là 56.5%. Vị trí tổn thương trên BMNC chủ yếu là tại vùng rìa với 87%. Dạng nhú phổ biến hơn với 49.3% và có độ ác tính cao hơn so với hai dạng còn lại.Thời gian bị bệnh tỷ lệ thuận với kích thước (p<0.05) nhưng không có sự liên quan với độ rộng tổn thương (p>0.05). Độ ác tính (p<0.05) tỷ lệ thuận với thời gian bị bệnh, kích thước và độ rộng (p<0.05) nhưng không có sự liên quan với độ xâm lấn giác mạc của tổn thương (p>0.05). Kết luận: Bệnh chủ yếu gặp ở nam giới, người cao tuổi, thường xảy ra ở 1 mắt, vị trí tổn thương phần lớn thuộc vùng rìa kết giác mạc. Dạng nhú phổ biến hơn và ác tính hơn so với 2 dạng còn lại. NC chỉ ra có sự liên quan về lâm sàng như: thời gian bị bệnh tỷ lệ thuận với kích thước tổn thương; liên quan giữa lâm sàng và độ ác tính như: độ ác tính tỷ lệ thuận với thời gian bị bệnh, kích thước và độ rộng tổn thương.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA CÓ ĐỘT BIẾN GEN ALK ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE – ALECTINIB
Authors: Nguyễn Văn Điều , Đào Văn Tú , Nguyễn Xuân Hậu
Published: January 2024

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến gen ALK được điều trị thuốc ức chế tyrosine kinase – Alectinib. Đánh giá đáp ứng điều trị và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca bệnh trên 26 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến gen ALK, được điều trị bằng thuốc kháng tyrosine kinase – Alectinib từ tháng 01/2019 đến hết tháng 03/2023, bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo tiêu chuẩn RECIST 1.1 và liên quan đáp ứng điều trị với một số yếu tố. Kết quả: Tuổi trung bình 52±14; hay gặp ở  nữ giới (65.4%); phần lớn (76.9%) người bệnh không hút thuốc. Chỉ số toàn trạng kém PS ≥ 2 chiếm 26.9%. Di căn từ 3 cơ quan trở lên chiếm tỷ lệ cao 34.6%. Di căn não gặp tỷ lệ cao 38.5%. Xét nghiệm NGS xác định đột biến gen ALK chiếm 50%, nhuộm HMMD 23.1% và FISH 26.9%. Đáp ứng điều trị: Tỷ lệ đạt đáp ứng hoàn toàn 0%, đáp ứng một phần 92.3%. Tỷ lệ kiểm soát bệnh  là 100%. Đáp ứng tổn thương di căn hệ thần kinh trung ương đạt hiệu quả cao 80%. Kết luận: Bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến gen ALK thường gặp ở tuổi trẻ, nữ gặp nhiều hơn nam, không hút  thuốc. Di căn não gặp với tỷ lệ cao và thường di căn nhiều cơ quan. Điều trị bằng thuốc TKIs thế hệ 2 Alectinib có tỉ lệ đáp ứng cao, đặc biệt với tổn thương di căn hệ thần kinh trung ương.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐƯỜNG XUYÊN XOANG HÀM KẾT HỢP NỘI SOI QUA MŨI ĐIỀU TRỊ U HỐ DƯỚI THÁI DƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Ngô Văn Công
Published: January 2024

Giới thiệu: u vùng hố dưới thái dương là một thách thức đối với Bác sĩ Tai Mũi Họng trong việc chẩn đoán và điều trị. Một trong những vị trí khó tiếp cận và gần các cấu trúc thần kinh mạch máu. Với sự phát triển khoa học kỹ thuật, đã bắt đầu ứng dụng nội soi qua mũi và phối hợp đường xuyên xoang hàm là tiếp cận u hố dưới thái dương, hạn chế tổn thương các cấu trúc xung quanh khi tiếp cận khối u vùng hố dưới thái dương. Phương pháp: mô tả loạt ca. Trong 2 năm 1/2021-9/2023 tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận và điều trị 4 trường hợp u hố dưới thái dương với kết hợp đường xuyên xoang hàm và nội soi qua mũi cắt khối u hố dưới thái dương. Kết quả: 4 trường hợp u hố dưới thái dương về bệnh học đều là schwannoma. 4 trường hợp thường biểu hiện triệu chứng là đau, tê vùng mặt 100%. Sau phuật thuật các triệu chứng đã cải thiện sau 3 tháng. Kết luận: bước đầu ứng dụng đường xuyên xoang hàm kết hợp nội soi qua mũi điều trị u hố dưới thái dương mang lại kết quả tốt, lấy trọn u, chưa ghi nhận biến chứng trong và sau mổ.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ THAY HUYẾT TƯƠNG BẰNG DUNG DỊCH ALBUMIN 5% TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERIDE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Phan Thái Sơn , Hoàng Văn Quang
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp do tăng triglyceride là một tình trạng cấp cứu. Trường có biến chứng tổn thương cơ quan thì tỷ lệ tử vong cao từ 20-40%. Cơ chế chính gây viêm tuỵ cấp do tăng triglyceride máu được cho rằng do sự thuỷ phân quá mức triglyceride máu dưới tác dụng của men lipase tuỵ đã tạo ra quá nhiều acid béo tự do, những acid béo tự do này gây nên tình trạng tăng độ quánh máu, gây tắc giường mạch máu tuỵ, thiếu máu tuỵ và gây viêm tuỵ cấp. Biện pháp thay huyết tương bằng dung dịch albumin 5% nhằm loại bỏ nhanh chóng tác nhân gây bệnh, ngăn chặn quá trình diễn tiến bệnh, giảm mức độ nặng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả thay huyết tương bằng dung dịch albumin 5% trong điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, 55 bệnh nhân chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglyceride (TG>1000 mg/dL) được điều trị thay huyết tương bằng dung dịch albumin 5% tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM thởi gian từ 7/2018 đến 1/2023. Kết quả: Nam: 76,36%, nữ: 23,64%. tuổi trung bình: 41,47±7,85. Nhập viện: lipase: 993,56 ± 863,92 U/L, triglyceride (TG): 3037,63 ± 2191,53 mg/dL, CTSI: 4,2±1,41  (balthazar D: 76,33%, balthazar E: 23,67%), APACHE II ≥ 8 điểm chiếm 52,72%, BISAP: 1,31±0,9. BN suy ít nhất 1 cơ quan chiếm 29,09%. Kết quả thay huyết tương (PEX): các triệu chứng đau bụng, buồn nôn, chướng bụng đều giảm. Thể tích huyết tương thay thế 1,5 lần (1,5V): 84%. PEX 1 lần: 90%, PEX 2 lần: 10%. Sau PEX lần 1: TG từ 3037,63±2191,53 mg/dL xuống 722,3±559,83 mg/dL (76,23%), (p<0,001). APACHE II ≥ 8 điểm từ 12 ± 4,72 xuống 7 ± 4,56 (p<0,001), BISAP: từ 1,31±0,9 xuống 0,76±0,61 (p<0,05). BN có thai 1/55 (1,81%) an toàn trong quá PEX. Không có phản ứng bất lợi (ADR) liên quan đến dung dịch albumin 5%. Tỷ lệ sống: 100%. Kết luận: Thay huyết tương bằng dung dịch albumin 5% là một liệu pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride. Trong nghiên cứu này, thay huyết tương làm cải thiện triệu nhanh chứng lâm sàng, giảm nhanh nồng độ triglyceride máu, làm giảm mức độ nặng bệnh. Thay huyết tương bằng dung dịch albumin 5% trong điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride cần được triển khai thường quy trong bệnh viện.
NHẬN XÉT TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN 08 BỆNH NHÂN LAO MANG THAI BẰNG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP, BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Authors: Phạm Văn An , Nguyễn Hữu Trí
Published: January 2024

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán và kết quả điều trị của bệnh nhân lao mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu chùm ca bệnh, nghiên cứu hối cứu tại khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Phổi Trung ương, từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2023 chúng tôi thu nhận và điều trị cho 08 bệnh nhân. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là khoảng 31.6 ± 7.0 năm tuổi. Tất cả bệnh nhân bị tắc ống dẫn trứng hoặc bán tắc. Thời gian từ lúc đặt phôi IVF đến khi bắt đầu có triệu chứng 90.6 ± 21.5 ngày. Khoảng thời gian trung bình giữa khởi phát triệu chứng và khi bệnh nhân được chụp X quang khám khoảng 23.4 ± 5.1 ngày. Số lượng tế bào trong dịch não tuỷ 448.1 ± 716.1, 50.8 ± 15.5% cao hơn lympho (45.5 ± 15.0%). Genexpert và nuôi cấy bactec đờm có tỉ lệ dương tính cao trong dịch não tuỷ (6) 75%, (7) 87.5%. Có (7) 87.5% bệnh nhân được chẩn đoán có bằng chứng vi sinh. Tuy nhiên, chỉ có 3 thai nhi được sinh ra (3) (37.5%), tất cả đều sinh non và thiếu cân. Kết luận: Lao hệ sinh dục không được điều trị hoặc không được chẩn đoán là yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao khi mang thai bằng IVF. Bệnh lao khi mang thai IVF dẫn đến diễn biến bệnh nặng hơn. Phụ nữ mang thai mắc bệnh lao thường bị sẩy thai, sinh non và nhẹ cân ở trẻ sơ sinh.
SO SÁNH TỶ LỆ ĐÁP ỨNG CỦA PHÁC ĐỒ PEMETREXED-CARBOPLATIN VỚI PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỦA PHỔI GIAI ĐOẠN IV
Authors: Lê Xuân Hà , Trần Đình Quang , Đỗ Anh Tú
Published: January 2024

Tại Việt Nam, Ung thư phổi (UTP) thường được chẩn đoán khi bệnh ở giai đoạn muộn (60-70%), hóa trị bộ đôi dựa trên Platinum đóng vai trò quan trọng ở giai đoạn này. Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và so sánh tỷ đáp ứng của phác đồ Pemetrexed-Carboplatin với phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trên bệnh nhân (BN) cao tuổi ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 88 BN được điều trị tại Bệnh viện K và Bệnh viện Hữu Nghị từ 01/2016 đến 12/2020. Kết quả khi so sánh phác đồ Pemetrexed-Carboplatin với phác đồ Paclitaxel-Carboplatin lần lượt: tuổi trung bình 67 (60-74) so với 68 (60-77); tỷ lệ nam/nữ = 2,7/1 so với 5,4/1; Tỷ lệ hút thuốc lá 66,2% so với 62,7%; có bệnh lý kèm theo 78% so với 37,3%; có bệnh tim mạch 56,8% so với 15.7%. Triệu chứng cơ năng hay gặp: ho kéo dài (67,6% so với 39,2%); đau ngực (48,6% so với 23.5%). U gặp nhiều ở phổi phải và thùy trên 2 phổi. UTP hay di căn màng phổi – màng tim, phổi đối bên, xương và thượng thận. Tỷ lệ đáp ứng khách quan 35,1% so với 35.5%; tỷ lệ kiểm soát bệnh 59,5% so với 74,5%. Kết luận: phác đồ Pemetrexed-Carboplatin và Paclitaxel-Carboplatin điều trị BN cao tuổi ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV có tỷ lệ đáp ứng tương tự nhau, tương tự các phác đồ khác.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ỨNG DỤNG VẠT NHÂN TRUNG TÁI TẠO TRỤ MŨI BIẾN DẠNG CO RÚT KẾT HỢP TẠO HÌNH MŨI BẰNG SỤN SƯỜN TỰ THÂN
Authors: Ngô Văn Công
Published: January 2024

Giới thiệu: Các kỹ thuật chỉnh hình mũi hở phát triển mạnh mẽ những thập niên gần đây và ứng dụng rộng rãi tại Việt Nam. Hiện nay, nhiều cơ sở thẩm mỹ ứng dụng các kỹ thuật chỉnh hình mũi hở cho bệnh nhân và có ghi nhận một số biến chứng của kỹ thuật này, đặc biệt là biến dạng co rút trụ mũi. Biến chứng này ảnh hưởng nghiêm về mặt thẩm mỹ và chức năng trên khuôn mặt của bệnh nhân. Ca lâm sàng: Bệnh nhân 52 tuổi đã phẫu thuật chỉnh hình mũi 6 lần, trụ mũi biến dạng co rút, hẹp van mũi ngoài 2 bên, nghẹt mũi 2 bên nhiều phải thở bằng miệng. Phương pháp phẫu thuật: Rạch da theo đường mũi hở qua vị trí sẹo, tạo vạt nhân trung để tái tạo tại mô mềm trụ mũi bị co rút, bóc tách da mũi và tạo khoang sóng mũi, bóc tách xác định các cấu trúc còn lại vách ngăn, sụn cánh mũi. Mảnh ghép mở rộng vách ngăn kéo dài đầu mũi và tăng độ nhô đầu mũi. Mảnh ghép cánh bướm để nâng hai cánh mũi và sụn sườn khối kết hợp sụn cắt nhuyễn tạo hình sóng mũi. Kết quả: Xử trí thành công trường hợp biến dạng co rút trụ mũi bằng vạt nhân trung ở bệnh nhân bị biến dạng co rút trụ mũi nặng. Mang lại thẩm mỹ và chức năng mũi cho bệnh nhân. Kết luận: Vạt nhân trung có hiệu quả trong điều trị biến dạng co rút trụ mũi nặng. Vạt nhân trung góp phần trong các phương pháp tạo hình trụ mũi bị biến dạng.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẤP CỨU ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN NGHẸT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Trần Quốc Hòa , Đậu Xuân Yên
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cấp cứu điều trị thoát vị bẹn nghẹt tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt từ tháng 01/2021 đến 10/2023. Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết quả: 40 trường hợp, 37 nam, 03 nữ. Tuổi trung bình: 57,4 ± 18,7 tuổi. Thời gian mổ trung bình: 79,2 phút ± 32,7 phút. Chuyển mổ mở: 3 trường hợp (7,5%). Thời gian nằm viện trung bình sau mổ: 2,55 ± 1,7 ngày. Có 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ. Kết luận: Điều trị thoát vị bẹn nghẹt bằng phẫu thuật nội soi đặt lưới trước phúc mạc qua đường vào ổ bụng (TAPP) và mổ mở đối với trường hợp ruột hoại tử là an toàn và hiệu quả.