Diseño, fabricación y evaluación de un simulador quirúrgico de anastomosis biliar fabricado con impresión 3D
Authors: Gasque Rodrigo Antonio , Zaietta Noelia , Mollard Lourdes , Cervantes José Gabriel , Chahdi Beltrame Magalí , Lenz Virreira Marcelo Enrique , Mattera Francisco Juan , Quiñonez Emilio Gastón 
Published: December 2024

Medical simulation has proven to enhance surgeons' skills in a safe environment. 3D printing offers a low-cost alternative for technical learning. This study describes the creation of a biliary anastomosis simulator using additive manufacturing and its initial evaluation by surgeons at various training stages. A retrospective, descriptive, observational study with non-probabilistic sampling was conducted. The biliary anastomosis simulator was created using 3D printing and liquid silicone molding. It was evaluated through a Likert-type survey, measuring fidelity, functionality, and educational quality. The total cost of the device was calculated. Descriptive statistics were applied. Twelve participants evaluated the simulator: 3 HPB surgeons, 4 HPB residents, and 5 general surgery residents. The average age was 35.33 ± 11.02 years. Of the sample, 75% had experience with inorganic simulators, and 50% had experience in biliary anastomoses. The average surgical exposure was 9.75 ± 11,01 years. The weakest points were anatomical accuracy (2.58/5) and similarity to the bile duct (2.67/5). Functionality (3.83/5) and durability (4.83/5) were highly rated. Educational quality received a score of 4.67/5. Self-efficacy varied by experience: HPB surgeons (1.11/5), residents (3.42/5), and rotating residents (5/5). The overall evaluation was 4.5/5. Our study confirmed the feasibility of a 3D biliary anastomosis simulator using additive manufacturing and silicone molding. This accessible model facilitates the learning of biliary anastomoses among surgeons in training. Future research should demonstrate its educational efficacy and validity.

La simulación médica ha demostrado mejorar las habilidades quirúrgicas de los cirujanos en un entorno seguro. La impresión 3D ofrece una alternativa de bajo costo para el aprendizaje técnico. El objetivo de este trabajo fue describir la creación de un simulador de anastomosis biliar con fabricación aditiva y evaluarlo por cirujanos en diversas etapas de formación. Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional con muestreo no probabilístico. El simulador de anastomosis biliar se creó con impresión 3D y moldeo en silicona líquida. Fue Evaluado mediante una encuesta tipo Likert. Se midió fidelidad, funcionalidad y calidad educativa. Se calculó el costo total del dispositivo. Se aplicó estadística descriptiva. Doce personas evaluaron el simulador: 3 cirujanos HPB, 4 residentes HPB y 5 cirujanos generales en formación. La edad promedio fue de 35,33 ± 11,02 años. El 75% tenía experiencia con simuladores inorgánicos y el 50% en anastomosis biliares. La experiencia quirúrgica previa promedio fue de 9,75 ± 11,01 años. La precisión anatómica (2,58/5) y similitud con el conducto biliar (2,67/5) fueron los puntos más débiles. La funcionalidad (3,83/5) y durabilidad (4,83/5) fueron bien valoradas. La calidad educativa recibió 4,67/5. La autoeficacia varió según la experiencia: cirujanos HPB (1,11/5), residentes (3,42/5) y rotantes (5/5). La evaluación global fue de 4,5/5. Nuestro estudio confirmó la viabilidad de un simulador 3D para anastomosis biliar, utilizando fabricación aditiva y moldeado con silicona. Este modelo accesible facilita el aprendizaje de anastomosis biliares en cirujanos en formación. Futuras investigaciones deben demostrar su eficacia educativa y validez.

Foi demonstrado que a simulação médica melhora as habilidades cirúrgicas dos cirurgiões em um ambiente seguro. A impressão 3D oferece uma alternativa de baixo custo para aprendizagem técnica. O objetivo deste trabalho foi descrever a criação de um simulador de anastomose biliar com fabricação aditiva e avaliá-lo por cirurgiões em diversas etapas de treinamento. Estudo retrospectivo, descritivo e observacional com amostragem não probabilística. O simulador de anastomose biliar foi criado com impressão 3D e moldagem em silicone líquido. Foi avaliado por meio de pesquisa do tipo Likert. Foram medidas fidelidade, funcionalidade e qualidade educacional. O custo total do dispositivo foi calculado. Foi aplicada estatística descritiva. Doze pessoas avaliaram o simulador: 3 cirurgiões do HPB, 4 residentes do HPB e 5 cirurgiões gerais em treinamento. A média de idade foi de 35,33±11,02 anos. 75% tinham experiência com simuladores inorgânicos e 50% com anastomoses biliares. A média de experiência cirúrgica prévia foi de 9,75 ± 11,01 anos. A precisão anatômica (2,58/5) e a semelhança com a via biliar (2,67/5) foram os pontos mais fracos. A funcionalidade (3,83/5) e a durabilidade (4,83/5) foram bem avaliadas. A qualidade educacional recebeu 4,67/5. A autoeficácia variou conforme a experiência: cirurgiões do HPB (1,11/5), residentes (3,42/5) e cirurgiões rotativos (5/5). A avaliação geral foi 4,5/5. Nosso estudo confirmou a viabilidade de um simulador 3D para anastomose biliar, utilizando fabricação aditiva e moldagem de silicone. Este modelo acessível facilita o aprendizado das anastomoses biliares em cirurgiões em treinamento. Pesquisas futuras devem demonstrar sua eficácia e validade educacional.