bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
MANAJEMEN STRATEGIK LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM DALAM MENINGKATKAN MUTU PENDIDIKAN Studi Kasus di Madrasah Aliyah Nahdlatul Ulama Gondang Sragen
Authors: Kurniawati Etik
Published: December 2017

The quality of education in Islamic educational institutions today is encouraged unmediately by the various strategies and approaches. It is underpinned based on a strong desire to build a more dignified education. A strong desire is unfortunately not based on good management so that some Islamic educational institutions should decline. Eventually some Islamic educational institutions today are often considered as an institution that has not been able to manage and produce out put that satisfy customers. The focus of this research is: (1) How is the formulation strategy Islamic educational institutions in improving the quality of education in MA NU Gondang Sragen? (2) How is the implementation strategy of Islamic educational institutions in improving the quality of education in MA NU Gondang Sragen? (3) How is the evaluation strategy of Islamic educational institutions in improving the quality of education in MA NU Gondang Sragen?. In this study, researchers used a qualitative approach with case study design. The data collection conducted by interview, observation and documentation. Data were analyzed by using data reduction techniques, followed by a presentation of data, and drawing conclusions. Results of this research are: (1) Formulation of strategies in MA NU Gondang Sragen done by first formulating the vision and mission of taking into account the internal and external environment, followed by setting goals and targets and continued by the determining strategies. (2) Implementation of the strategy at MA NU Gondang Sragen done by outlining strategies have been formulated in the form of activities. Technical implementation is submitted to the coordinator of activities in coordination with the principal. System monitoring is done by applying an intensive communication and routine control to the coordinator of activities. (3) Evaluation strategies in MA NU Gondang Sragen done through formal and informal meetings. Formal meetings are routinely performed both at the internal level and overall field. By this meeting, then formulated corrective measures forward.
HERMENEUTIK ONTOLOGIS-DIALEKTIS (Sebuah Anatomi Teori Pemahaman dan Interpretasi Perspektif Hans-George Gadamer dan Implikasinya dalam Dakwah)
Authors: Hasanah Hasyim
Published: December 2017

Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan pemikiran Hans-Georg Gadamer mengenai hermeneutika filosofis. Jens penelitian library research, menggunakan metode deskriptif kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hermeneutika filosofis menurut Gadamer bukan sebagai suatu metode berfilsafat, melainkan kesadaran estetis berfilsafat dari fenomena pemahaman. Pemahaman bukanlah aktivitas sadar pada pilihan manusia ketika menghadapi obyek (teks), tetapi respon atau interpretasi dari pengalaman dalam horizonnya, bersifat historis, menurut dunia masing-masing (dunia teks, dunia pengarang, dan dunia interpreter/pembaca) yang penuh dengan prejudice. Dasar penafsir adalah sifat kekinian yang diwariskan tradisi, maka proses pemahaman selalu berlangsung terus menerus, bersifat dinamis, dan kontekstual. Memahami makna merupakan kerja produktif melalui perjalanan masa lalu, masa kini, dan masa yang akan datang. Untuk dapat menghadirkan kesadaran pemahaman menyejarah, maka Gadamer sangat memperhatikan konsep the force-understanding dan pre-understanding, kemudian menentukan pentingnya prejudice, melibatkan waktu, dan fusion of horizons. Pemahaman merupakan sebuah upaya bersifat produktif yang dilakukan secara dialektik. Gadamer melakukan penjelajahan intelektual filosofis dan teoretis, dengan mengklarifikasi interpretasi hermeneu-ekspresivist melalui dialog estetis yang disebut dialektiko-spekulatif.
MRP4/ABCC4 As a New Therapeutic Target: Meta-Analysis to Determine cAMP Binding Sites as a Tool for Drug Design
Authors: Yaneff Agustín , Sahores Ana , Gómez Natalia , Carozzo Alejandro , Shayo Carina , Davio Carlos
Published: December 2017

MRP4 transports multiple endogenous and exogenous substances and is critical not only for detoxification but also in the homeostasis of several signaling molecules. Its dysregulation has been reported in numerous pathological disorders, thus MRP4 appears as an attractive therapeutic target. However, the efficacy of MRP4 inhibitors is still controversial. The design of specific pharmacological agents with the ability to selectively modulate the activity of this transporter or modify its affinity to certain substrates represents a challenge in current medicine and chemical biology. The first step in the long process of drug rational design is to identify the therapeutic target and characterize the mechanism by which it affects the given pathology. In order to develop a pharmacological agent with high specific activity, the second step is to systematically study the structure of the target and identify all the possible binding sites. Using available homology models and mutagenesis assays, in this review we recapitulate the up-to-date knowledge about MRP structure and aligned amino acid sequences to identify the candidate MRP4 residues where cyclic nucleotides bind. We have also listed the most relevant MRP inhibitors studied to date, considering drug safety and specificity for MRP4 in particular. This meta-analysis platform may serve as a basis for the future development of inhibitors of MRP4 cAMP specific transport.
Structural and Design Evolution of Bio-resorbable Scaffolds: The Journey so Far
Authors: Mishra Sundeep
Published: December 2017

Background:

Coronary stenting has now become a gold standard to prevent or counteract narrowing
and obstruction of coronary vessels due to disease or injury. While the use of stents has been successful in this
situation, they are not without drawbacks and concerns. Restenosis and stent thrombosis after an interventional
procedure are the dreaded side effects resulting from the body’s natural response to a foreign object in the vasculature.
New developments in drug-eluting stents, such as biodegradable materials could mitigate some of the
problems like stent thrombosis, at least late stent thrombosis.

Methods:

The goal of this work is to identify how the structural and design components of bio-resorbable scaffolds
(BRS) evolved and get translated into clinical outcomes. All the BRS articles were identified by an internet
based search and relevant articles were included in the review.

Results:

The evolution of BRS from concept to current form is examined and the possible future course this field
might turn discussed.

Conclusion:

The BRS field has evolved learning from DES terrain but this technology has its own advantages
and limitations. Newer generation of bio-resorbable scaffolds will be required to replace current generation of
technologically advanced DES.
Antithrombotic Strategies in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Authors: Pan Daorong , Ren Xiaomin , Hu Zuoying
Published: December 2017

The optimal strategy of antithrombotic therapy for patients with atrial fibrillation (AF) undergoing
percutaneous coronary intervention remains to be a question to be answered. The major challenge in such population
is the balance between the benefit of reduced stroke and coronary ischemic events, against the risk of increased
bleeding complications. Thus, both thrombotic and bleeding risk assessments should be included into
clinical decision-making process for such patients. Currently, there is limited evidence based on randomized trials
with adequate power to show the superiority of any strategy in the beneficial profile of safety and efficacy, thus
limited recommendations are provided by clinical guidelines. Given the recent advancement in this field, our
review provided an overview of the available risk stratification schemes for stroke and bleeding risk for AF patients,
discussed the multiple questions in the optimal regimens of oral antiplatelet and anticoagulation therapy,
and summarized evidence and recommendations related to long-term antithrombotic therapy for AF patients
receiving stent implications.
The Role of Angiogenesis in Coronary Artery Disease: A Double-Edged Sword: Intraplaque Angiogenesis in Physiopathology and Therapeutic Angiogenesis for Treatment
Authors: Wu Wen , Li Xiaobo , Zuo Guangfeng , Pu Jiangqin , Wu Xinlei , Chen Shaoliang
Published: December 2017

Angiogenesis is described as a sprouting and growth process of new blood vessels from pre-existing
vasculature. The relationship between angiogenesis and coronary artery disease (CAD) is double-sided. On one
hand, angiogenesis within plaques is responsible for facilitating the growth and vulnerability of plaques by causing
intraplaque hemorrhage and inflammatory cell influx, and overabundance of erythrocytes and inflammatory
cells within a plaque probably causes plaque rupture, further leading to acute coronary syndrome. Therefore,
inhibiting intraplaque angiogenesis has been considered as a potential therapeutic target for CAD. On the other
hand, aiming at improving reperfusion to the ischemic myocardium in patients with CAD, angiogenesis promoting
has been utilized as a therapeutic approach to expand myocardial microvascular network. Current strategies
include direct administration of angiogenic growth factors (protein therapy), promoting angiogenic genes expression
in vivo (gene therapy), and delivering stem cells (cell therapy) or exosomes (cell free therapy).

This article will start by clarifying the basic concept of angiogenesis, interpret the mechanism of excessive intraplaque
angiogenesis in atherosclerosis, and discuss its role in the growth and vulnerability of plaques. Then we
will focus on the four distinct strategies of therapeutic angiogenesis. Despite promising animal studies and smallscale
clinical trials of therapeutic angiogenesis in patients with ischemic heart disease, investigations have far not
shown definite evidence of clinical efficacy. Hence, while acknowledging future work that remains to be done to
validate the clinical results, we reviewed the critical challenges in this arena and highlighted the exciting progress
that has occurred recently.
Safety Strategies of Genetically Engineered T Cells in Cancer Immunotherapy
Authors: Ren Yan-Bei , Sun Shang-Jun , Han Shuang-Yin
Published: December 2017

T-cell therapy using genetically engineered T cells modified with either T cell receptor or chimeric
antigen receptor holds great promise for cancer immunotherapy. The concerns about its toxicities still remain
despite recent successes in clinical trials. Temporal and spatial control of the engineered therapeutic T cells may
improve the safety profile of these treatment regimens. To achieve these goals, numerous approaches have been
tested and utilized including the incorporation of a suicide gene, the switch-mediated activation, the combinatorial
antigen recognition, etc. This review will summarize the toxicities caused by engineered T cells and novel strategies
to overcome them.
Patients’ Illness Perceptions of Type 2 Diabetes: A Scoping Review
Authors: Dimova Elena D. , Ward Ashleigh , Swanson Vivien , Evans Josie M.M.
Published: December 2017

Background:

People’s personal perceptions, or illness representations, of type 2 diabetes can
act as barriers to successful self-management.

Introduction: Understanding patients’ subjective perceptions of type 2 diabetes can aid the design of
evidence-based care and appropriate educational programmes. This scoping review provides a narrative
account of previous knowledge of patients’ illness representations of type 2 diabetes.

Methods:

Quantitative and qualitative studies that explored patients’ illness representations of type 2
diabetes, as defined by Leventhal’s Common Sense Model, were included.

Results:

Thirty four studies were identified for this review, but only 14 studies were carried out in a
general population of people with diabetes. Illness representations varied across study populations.
While it is clear that the perceptions of ethnic minorities and marginalised groups are embedded in their
historical and cultural backgrounds, it is also important to understand the views of the wider population.

Conclusion:

The review highlights the need for self-management interventions to reflect the target
population’s representations of type 2 diabetes in order to inform interventions and clinical practice.
Improving Water Resistance of Compressed Earth Blocks Enhanced with Different Natural Fibres
Authors: Danso Humphrey
Published: December 2017

Background:

Studies have shown a great potential for the use of Compressed Earth Blocks (CEBs) as a sustainable building material due to its economic, environmental and social benefits.

Objective:

This study investigates the water resistance characteristics of CEBs reinforced with different natural fibres.

Methods:

The fibres were sourced from coconut husk, sugarcane bagasse and oil palm fruit at 1 wt% added to two soil samples. The CEB specimen size of 290 × 140 × 100 mm was made at a constant pressure of 10 MPa and dried in the sun for 21 days. Accelerated erosion test was conducted to determine the resistance of the specimen to continuous rainfall condition.

Results:

It was discovered that the fibres helped in reducing the erodibility rate of the blocks, though there were some degrees of damage. The difference between the water resistance of the unreinforced and fibre reinforced CEBs were found to be statistically significant. Furthermore, the surface of the fibre reinforced blocks eroded rapidly in depth than the internal part, and there was reduction in the depth difference of the erosion with increase time of water spraying on the specimens.

Conclusion:

The study concludes that though the addition of fibres in soil blocks does not completely prevent the block from erosion, the impact of the fibres on the blocks significantly reduces the erosion.
Pengaruh Kepadatan Ayam Didalam Kandang Terhadap Konsumsi Pakan, Pertambahan Bobot Badan, dan Konversi Pakan Pada Ayam Arab (Gallus turcicus) Jantan Periode Grower
Authors: Rozali Usman , Muharlien Muharlien , Prayogi Heni
Published: December 2017

The purpose on this research was to find out the effect of chickendensity in the cageonfeed intake, body weight gain and feed conversion of Arabic chicken for grower phase. The material used were 50 birds of Arabic chicken attheage of 60 days with average initial body weight of 743.5 Â± 67.28. The variables observed in this study were the feed intake, body weight gain and feed conversion. The method used was experiment using Completely Randomized Design consist of 4 treatments and 5 replications. The obtained data were analyzed by using ANOVA followed by Duncanâ€™s Multiple Range Test (DMRT).The results of this study showed that there was no significant different between house density on body weight gain and feed conversion, but there was avery significantly different (P<0.01) on feed intake. Based on this study, it can be concluded that the better chickendensity in the cage for Arabic chicken at grower phase uses 4 birds / 1200 cm2 birds/m2, because it performed better body weight gain and feed conversion. So, it is suggested that the farmer would likely to use chickendensity in the cage at 4 birds / 1200 cm2for Arabic chicken of grower phase.Â
Potensi Lilin Lebah Hutan The Potential Bees Waxs From Wild Bee
Authors: Junus Muhammad , Minarti Sri , Cholis Nur
Published: December 2017

This research was carried out to examine the ability of forest resources in producing total (amount) nest, hive comb lowering and beeswax of giant honey bee. The method used in this research was survey method. This research was conducted in July 2015 in Sialang Honey Community Cooperative (KOPMAS) located in Sungai Pagar village, Riau province. The result indicated that a). The research location was suitable for giant honey bee (Apis dorsata) development, b). The number of hive combs lowering from 15 trees was 411 combs with 67 times lowering, c). The average of hive comb weight in every lowering was around 40.6 kg. d). Beeswax production at every harvest time was 273.6 kg. The conclusions from this research were: 1). The number of giant honey bee hive combs from various trees and the weight of hive combs were not the same. 2). The amount of beeswax was equivalent to the production of bee hive comb. It is suggested that: 1). The utilization of giant honey bees wax should be designed so it can be used as a commodity to increase peopleâ€™s incomes. 2). Certain policies are needed to develop giant honey bee activity around forest areas in order to produce more hive comb and beeswax.
Figure Caption Correction: Characteristics of Articles About Human Papillomavirus Vaccination in Japanese Newspapers: Time-Series Analysis Study (Preprint)
Authors: Ueda Nao , Yokouchi Ryoki , Onoda Taro , Ogihara Atsushi
Published: December 2017

UNSTRUCTURED

Media coverage and reports have a major influence on individual vaccination and other health-related activities. People use the media to seek information and knowledge on health-related behaviors. They obtain health-related information from media such as television and newspapers, and they trust such information. While several studies have examined the relation between media coverage and individual health, there is a lack of studies that have analyzed media reports of health information. In particular, we have found no analyses related to cervical cancer (human papillomavirus [HPV]) vaccine.

This study aimed to identify mentions of cervical cancer vaccine in Japan’s printed news media and to determine their characteristics.

We used the archival databases of 2 Japanese newspapers, Yomiuri Shimbun (Yomidasu Rekishikan) and Asahi Shimbun (Kikuzo II Visual), for text mining. First, we created a database by extracting articles published between January 1, 2007, and December 31, 2014, that matched the terms “cervical cancer” AND “vaccination” in a keyword search. Then, we tallied the extracted articles based on the month of publication and number of characters in order to conduct a time-series analysis.

We extracted a total of 219 articles. Of these, 154 (70.3%) were positive and 51 (23.3%) were negative toward HPV vaccination. Of the 51 negative articles, 4 (7.8%) were published before June 2013, when routine vaccination was temporarily discontinued due to concerns regarding side effects, and 47 (92.2%) were published since then. The negative reports commonly cited side effects, although prior to June 2013, these issues were hardly mentioned. Although foreign media reports mentioned side effects before routine vaccination was temporarily discontinued, fewer articles mentioned side effects than recommendations for vaccination. Furthermore, on June 13, 2013, the World Health Organization’s advisory body Global Advisory Committee on Vaccine Safety issued a statement regarding the safety of HPV vaccines, but hardly any articles reported this statement. Rather, several articles were published about the side effects after June 2013.

Since we consider media coverage to be a factor affecting human health behavior, the media should extensively report on the cost of not receiving cervical cancer vaccination, global trends concerning cervical cancer vaccination, and statements released by various agencies on the subject.
Содержание витаминов и микроэлементов у подростков с диффузным нетоксическим зобом с учетом потребления продуктов питания
Authors: Kashkalda D.A. , Turchina S.I. , Varodova O.V. , Volkova Yu.V.
Published: December 2017

У подростков с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ), проживающих в условиях легкого йодного дефицита, путем анкетирования проведен анализ рациона питания и его влияния на содержание витаминов и микроэлементов. Установлено, что недостаток в питании продуктов животного происхождения (рыбы и мяса) сопровождается снижением уровня витаминов В1, В2 и Е. У подростков с ДНЗ, использующих при приготовлении пищи йодированную соль, определяли более высокие показатели селена и витамина А. Среди них реже диагностировали зоб II–III степени.Для профилактики и лечения ДНЗ у детей и подростков, проживающих в условиях легкого йододефицита, необходимо включение в рацион питания продуктов животного происхождения, морепродуктов, а также обязательное использование йодированной соли. В случае выявления сочетанного дефицита йода, селена и витаминов, особенно при отсутствии полноценного питания, необходимо сочетанное назначение препаратов калия йодида, селена, витаминов А и группы В.
Особливості діагностики захворювань органів дихання у дітей на сучасному етапі
Authors: Duka K.D. , Yefanova A.O.
Published: December 2017

У наш час захворювання органів дихання мають домінуюче положення в структурі захворюваності у дітей, при цьому клініка різних захворювань органів дихання має схожі риси. Саме тому важливою є якісна діагностика захворювань органів дихання у дітей для вибору правильної тактики лікування. Під час дослідження нами було виявлено, що діагностика гострих респіраторних захворювань в обстежених дітей відповідає діагностичним критеріям, затвердженим у клінічних протоколах. Діагностика вірусних інфекцій повинна включати клінічні прояви та параклінічні дослідження: визначення антигену вірусу й виявлення антитіл до вірусу, а діагностика бактеріальних інфекцій дихальних шляхів повинна базуватися на визначенні рівня прокальцитоніну.
Біохімічні маркери порушень ліпідного обміну при стеатозі печінки у дітей
Authors: Zavhorodnia N.Yu. , Babii S.O. , Klenina I.A. , Skyrda I.Yu. , Petishko O.P.
Published: December 2017

Вивчені особливості ліпідного спектра крові у дітей з функціональними розладами біліарного тракту (ФРБТ) і стеатозом печінки. Під спостереженням перебували 28 дітей віком від 10 до 17 років, які зверталися за медичною допомогою до відділення дитячої гастроентерології ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України». Наявність стеатозу визначалась за допомогою транзієнтної еластометрії печінки з дослідженням контрольованого параметру ультразвукового затухання. За результатами обстеження сформовано дві групи: І група — 17 дітей з ФРБТ без стеатозу; ІІ група — 11 дітей з ФРБТ зі стеатозом. Як дослідні маркери ліпідного спектра сироватки крові використано вміст загального холе­стерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів високої щільності, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності і розраховано коефіцієнт атерогенності. Виявлено, що для дітей з ФРБТ характерною є дисліпідемія, яка проявляється у зниженні холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, зростанні холестерину ліпопротеїдів низької щільності і коефіцієнта атерогенності. Для ліпідного спектра крові дітей зі стеатозом характерними виявились ознаки метаболічного синдрому.
Неспецифические проявления гельминтозов у детей
Authors: Yershova I.B. , Mochalova H.O. , Lokhmatova I.A. , Manashova M.H. , Petrenko O.V.
Published: December 2017

Статья посвящена неспецифическим проявлениям паразитарных заболеваний.Клинические симптомы этих состояний не только неспецифичны, но и имеют сходство с большим количеством различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Это является причиной постановки неверных диагнозов. В части случаев патология протекает под маской острого респираторного заболевания, бронхита, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита, эозинофильных легочных инфильтратов, иногда упорных блефаритов. В клинической картине гельминтозов часто преобладают вегетативные и неврологические симптомы, что обусловлено патогенетическими особенностями глистной интоксикации.Кроме того, проявления, характерные для острого лейкоза, мигрирующей эозинофильной пневмонии, абсцессов, опухолей мягких тканей и костей, могут иметь паразитарную причину. Разнообразные и неспецифические проявления гельминтозов имеют решающее значение в лабораторной диагностике.Одним из самых популярных в клинической практике современной педиатрии среди известных антигельминтных средств широкого спектра группы бензимидазола является альбендазол (Вормил). Системное действие препарата Вормил связано с его активным метаболитом — сульфоксидом альбендазола, который образуется в печени. Препарат ингибирует полимеризацию бета-глобулина, что приводит к нарушению образования цитоплазматических микротубул клеток гельминта, поэтому данное средство активно в отношении разных видов паразитов.
Частота структурних уражень щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Authors: Yuzvenko Т.Yu.
Published: December 2017

З метою вивчення частоти структурних змін щитоподібної залози (ЩЗ) у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу обстежено 145 хворих (75 хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням, 35 — ЦД 2-го типу без ожиріння і 35 — з ожирінням без ЦД). Встановлено, що частота структурних змін ЩЗ досягає 92 % у хворих на ЦД 2-го типу з ожирінням, 88,6 % — у хворих на ЦД 2-го типу без ожиріння, 91,4 % — у хворих на ожиріння без ЦД і 57,1 % — в осіб контрольної групи (без ЦД і ожиріння). Всі типи структурних змін ЩЗ вірогідно частіше трапляються при ЦД 2-го типу в поєднанні з ожирінням. Структурні зміни у вигляді вузлових утворень виявляються вірогідно частіше при ЦД 2-го типу з ожирінням (37,7 %) і при ЦД 2-го типу без ожиріння (29,0 %). При ЦД 2-го типу вузлові утворення трапляються у 2,1 раза частіше, ніж при ожирінні без ЦД, й у 2,9 раза частіше, ніж у контрольній групі. Структурні зміни ЩЗ залежать від ступеня ожиріння. При збільшенні маси тіла кількість вузлових утворень у ЩЗ вірогідно зростає.
Адипонектин у больных с сахарным диабетом 2-го типа при нормальной массе тела
Authors: Honcharova O.A. , Partskhaladze V.I. , Illinа I.M.
Published: December 2017

Установлено, что у больных сахарным диабетом 2-го типа на фоне нормальной массы тела средний уровень адипонектина (АН) в плазме крови, в отличие от больных с избыточной массой тела и ожирением, находится в пределах референтных норм. В то же время примерно у половины из них (54,5 %) уровень АН снижен. Подгруппа со сниженным уровнем АН отличается большим возрастом больных и длительностью диабета, а также повышением уровней триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности, более частым увеличением окружности талии. В то же время у больных сахарным диабетом 2-го типа с нормальной массой тела не выявлено достоверных ассоциативных связей между уровнем АН и показателями углеводного обмена — уровнем глюкозы в крови и инсулина натощак, индексом НОМА-IR.Полученные данные обосновывают необходимость своевременно выявлять и корригировать нарушения липидного обмена у больных сахарным диабетом 2-го типа с нормальной массой тела.
Патоморфологічні зміни підшлункової залози та роль судинного фактора у розвитку інсулінової недостатності при цукровому діабеті 2-го типу
Authors: Vernyhorodskyi S.V.
Published: December 2017

В статті наведені сучасні дані щодо патогенетичних ланок виникнення цукрового діабету (ЦД) 2-го типу. Проведено морфологічне дослідження судин підшлункової залози у хворих на ЦД 2-го типу. Виявлені специфічні зміни в них у вигляді генералізованого гіалінозу, що характерно для діабетичних ангіопатій. За нашими даними, саме ураження судин відіграє ключову роль у порушенні кровопостачання бета-клітин, що призводить до дегенеративних процесів, прогресування інсулінової недостатності та погіршення перебігу ЦД 2-го типу.
Аналіз індикаторів якості діабетологічної допомоги в країнах світу та шляхи оптимізації оцінки й моніторингу якості діабетологічної допомоги в Україні
Authors: Tkachenko V.I.
Published: December 2017

Контроль і моніторинг якості медичної допомоги — стратегічна мета охорони здоров’я кожної країни. Мета дослідження — проаналізувати індикатори якості діабетологічної допомоги в різних країнах світу та можливість їх імплементації в систему охорони здоров’я України для оптимізації оцінки й моніторингу якості діабетологічної допомоги. Матеріали та методи: здійснено інформаційний пошук за ключовими словами quality indicators, diabetes care, primary care, secondary care, guidelines у мережі Інтернет за 2000–2014 рр., відібрано для аналізу 60 джерел, що найбільше відповідають поставленій меті. Крім того, проведено опитування представників 19 країн Європи, присутніх на засіданні Vasko da Gama Europe Council Meeting, щодо різних аспектів діабетологічної допомоги, оцінки національних керівництв та індикаторів якості за англомовною анкетою. Для обробки даних застосовували статистичні методи, програми Exсel 2007, SPSS. Результати. У більшості країн світу аналіз якості діабетологічної допомоги здійснюється переважно за допомогою клінічних індикаторів (процесу та результату). У деяких країнах індикатори не використовуються, а там, де вони рекомендовані, їх кількість може сягати 38. У деяких країнах індикатори мають певні цільові межі, яких необхідно досягти в процесі надання діабетологічної допомоги. З урахуванням проведеного аналізу нормативної бази в Україні пропонується збільшення кількості існуючих (основних) індикаторів якості діабетологічної допомоги за рахунок запропонованих додаткових індикаторів. Висновок. Запровадження в Україні розширеного переліку індикаторів якості діабетологічної допомоги, що розкривають структуру, процес та результат якості медичної допомоги, сприятиме більш детальному аналізу всіх аспектів якості діабетологічної допомоги, дозволить виявити її недоліки, сприятиме покращанню ефективності медичної допомоги загалом, її оцінки і моніторингу.
Показники центральної гемодинаміки у хворих на цукровий діабет 2-го типу з неалкогольною жировою хворобою печінки. Взаємозв’язок з фактором некрозу пухлини α та інтерлейкіном-6
Authors: Cherniaieva A.O. , Kravchun N.O.
Published: December 2017

У роботі вивчені показники центральної гемодинаміки у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. Виявлено клінічно значуще підвищення показників запалення низької інтенсивності (фактор некрозу пухлини α, інтерлейкін-6), а також встановлено їх негативний кореляційний зв’язок із структурно-функціональними показниками лівого шлуночка, що свідчить про негативну роль фактора некрозу пухлини α та інтерлейкіну-6 в ремоделюванні міокарда.
Вплив інфузійної терапії на рівень кетонових тіл у крові у хворих на цукровий діабет, ускладнений кетоацидозом
Authors: Kondratska I.M.
Published: December 2017

Метою роботи було дослідити вплив інфузійної терапії полікомпонентним розчином (Ксилат) на рівень кетонових тіл у крові хворих на цукровий діабет, ускладнений кетоацидозом. Було обстежено 35 хворих на цукровий діабет у стані кетоацидозу: 16 жінок та 19 чоловіків віком від 19 до 82 років, 19 осіб — із цукровим діабетом 2-го типу, 16 — із цукровим діабетом 1-го типу. Рівень загальних кетонових тіл у крові хворих при госпіталізації становив 4,80 ± 0,65 ммоль/л та знизився після лікування до 1,95 ± 0,23 ммоль/л (р < 0,01). Рівень ацетооцтової кислоти становив 3,07 ± 0,44 ммоль/л та знизився до 1,52 ± 0,22 ммоль/л (р < 0,01). Рівень β-оксимасляної кислоти знизився з 1,73 ± 0,40 ммоль/л до 0,43 ± ± 0,07 ммоль/л (р < 0,01) за 10 днів інфузійної терапії. Окрім цього, виявлено позитивний вплив інфузійної терапії на ліпідний обмін та нейтральний вплив на осмолярність крові.
Влияние компенсации селенодефицита на эффективность лечения химиорезистентного туберкулеза у больных с тиреопатиями
Authors: Matveieva S.L.
Published: December 2017

Целью исследования было сравнительное изучение влияния селенодефицита и его компенсации на тиреоидный статус и эффективность противотуберкулезной химиотерапии у больных химиорезистентным туберкулезом и тиреопатиями. В статье проанализированы результаты сравнительного изучения тиреоидного статуса, уровня в крови селена до начала и в конце фазы интенсивной химиотерапии, а также эффективность лечения у 30 больных химиорезистентным туберкулезом и тиреопатиями на фоне стандартной химиотерапии и у 30 пациентов с этой же коморбидной патологией, получавших стандартную химиотерапию в сочетании с селенитом натрия. Установлено снижение уровней свободного тироксина и селена и повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза в сыворотке крови в обеих группах больных до начала лечения. При компенсации селенодефицита с помощью селенита натрия повысилось содержание свободного тироксина в группе наблюдения. В контрольной группе под влиянием противотуберкулезных препаратов отмечалось дальнейшее снижение тиреоидной функции через 8 месяцев химиотерапии. Выводы. Показатели эффективности противотуберкулезной химиотерапии были выше в группе наблюдения, пациенты которой получали селенит натрия.
Лабораторна діагностика окремих компонентів метаболічного синдрому
Authors: Kobyliak N.M. , Kyriienko D.V.
Published: December 2017

Метаболічний синдром являє собою комплекс взаємопов’язаних факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. Поширеність метаболічного синдрому прогресивно зростає у всьому світі внаслідок збільшення чисельності людей з ожирінням і неправильним способом життя. У статті наведено визначення поняття інсулінорезистентності та порушення ендокринної функції жирової тканини як основних патогенетичних ланок, що об’єднують основні кластери метаболічного синдрому. Продемонстровано, що метаболічний синдром є комплексною медичною проблемою, рішення якої повинне бути спрямоване на зниження поширеності ожиріння, підвищення фізичної активності населення та раннє виявлення з метою модифікації факторів ризику, які призводять до розвитку цукрового діабету типу 2 та серцево-судинних захворювань.
Динамика антропометрических и гормональных показателей у подростков (мальчиков) с задержкой физического и полового развития на фоне терапии
Authors: Mavlonov U.Kh. , Urmanova Yu.M.
Published: December 2017

Через 3, 6 и 12 мес. после лечения йодидом калия (100, 150 мкг/сут) и левотироксином (25, 50 мкг/сут) в динамике у пациентов с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития наблюдалось достоверное улучшение гормональных показателей, а именно средних величин ТТГ, свободного тироксина (р < 0,05). Если скорость роста у больных с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития до лечения была 5,3 ± 0,2 см/год, то через 12 мес. лечения в среднем составила 6,3 ± 0,3 см/год (6,6–9,6 см/год), а абсолютная прибавка роста за 12 мес. в среднем составила 8,1 ± 0,4 см. Выводы: проведенная терапия йодидом калия и левотироксином у пациентов с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития способствует достоверному улучшению как гормональных, так и антропометрических показателей, что подтверждает необходимость первичной профилактики йододефицитных заболеваний среди детей и подростков.
Значение скрининга в выявлении факторов риска задержки пубертата у мальчиков-подростков и взаимосвязи с йододефицитными состояниями в различных регионах Республики Узбекистан
Authors: Urmanova Yu.M. , Mavlonov U.Kh. , Khodzhaieva F.S.
Published: December 2017

В данной статье авторы анализируют 1066 случаев осмотра подростков-мальчиков в различных регионах РУз. Различные нарушения полового и общего развития были выявлены у 696 подростков (65,3 %), из которых у 412 (38,6 %) данная патология сочеталась с йододефицитным состоянием. Среди нарушений развития наиболее часто встречалась задержка пубертата различной степени — у 191 подростка (17,9 %), а также задержка физического и полового развития — 126 случаев (11,8 %). Изолированная задержка роста была выявлена у 134 подростков (12,5 %). Из 696 пациентов с различными нарушениями развития у 330 они сочетались с заболеванием щитовидной железы (47,4 %). Полученные результаты подтверждают данные литературы о том, что йододефицитные состояния являются фактором риска как врожденных аномалий у плода, так и нарушений развития.
Случай сочетания первичного гиперпаратиреоза с АКТГ-эктопированным синдромом Кушинга
Authors: Rikhsiieva N.T. , Urmanova Yu.M. , Khodzhaieva F.S.
Published: December 2017

Описан редкий случай сочетания первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) с АКТГ-эктопированным синдромом Кушинга у женщины 37 лет. Пациентке поэтапно были выполнены оперативные вмешательства после компенсации общего состояния: двухсторонняя паратиреоидэктомия, через 4 мес. — удаление карциноидной опухоли легкого. Авторами рекомендовано проводить в случае наличия синдрома Кушинга или ПГПТ тщательное исследование пациентов с целью исключения синдромов МЭН-1 и МЭН-2. Кроме того, следует исключить наличие семейных форм заболевания, то есть необходимо проводить обследование ближайших родственников.
Современные подходы к терапии осложненного пиелонефрита: применение защищенных цефалоспоринов, в частности комбинации цефтриаксон/сульбактам
Authors: Dombrovskyi Ya.A. , Ivanova M.D.
Published: December 2017

Инфекции мочевой системы занимают лидирующее место среди нефрологической патологии и инфекционных заболеваний в целом, в частности составляют значительную долю инфекций мультирезистентными микроорганизмами. Тема данной статьи посвящена этиологии и ключевым этапам патогенеза инфекционных поражений мочевой системы, в частности осложненного пиелонефрита, а также сравнительной характеристике лекарственных средств, применяемых в терапии данной группы пациентов. Основная часть статьи представляет собой анализ фармакодинамики, эффективности, безопасности и целесообразности применения комбинированного антимикробного препарата цефтриаксон/сульбактам.
Природжені вади розвитку сечовидільної системи в дітей раннього віку та синдром недиференційованої дисплазії сполучної тканини
Authors: Lukianenko N.S. , Kens K.A. , Petritsa N.A. , Koroliak O.Ya.
Published: December 2017

У статті наведено дані про частоту фенотипових і клінічних ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) у дітей раннього віку із природженими вадами розвитку органів сечовидільної системи (ПВР ОСС), що ускладнені пієлонефритом. Показана значна поширеність дисфункції сполучної тканини серед обстежених дітей, особливо серед дітей з аномалією формування та диференціювання ниркової тканини. Автори зробили висновок про необхідність ранньої верифікації НДСТ серед дітей раннього віку з пієлонефритом на фоні ПВР ОСС, що дозволить обґрунтувати та застосувати метаболічну корекцію дисфункції сполучної тканини, яка позитивно вплине на ефективність лікування таких дітей.
Кардиоренальный синдром у больных хронической болезнью почек и ишемической болезнью сердца
Authors: Korzh O.M.
Published: December 2017

.
Пацієнти з порушеннями обміну калію в практиці нефролога
Authors: Taran O.I.
Published: December 2017

Лекція, присвячена тактиці лікування пацієнтів з порушенням обміну калію в нефрологічній практиці. Рекомендована нефрологам, сімейним лікарям, терапевтам.
Применение препаратов группы блокаторов рецепторов ангиотензина в комплексной терапии пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом
Authors: Ivanova M.D. , Skalii N.N. , Ivanov D.D.
Published: December 2017

В статье рассмотрены группы препаратов, применяемые при сочетанной патологии, проведена сравнительная характеристика блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), приведены данные по эффективности и безопасности представителя из группы БРА – азилсартана, представлены результаты клинических исследований по данным вопросам.
Применение препаратов группы статинов у пациентов с хронической болезнью почек, сочетанной с дислипидемией
Authors: Ivanov D.D. , Dombrovskyi Ya.A.
Published: December 2017

Для медикаментозного лечения с целью снижения уровня холестерина большинством международных кардиологических и нефрологических ассоциаций рекомендовано назначение препаратов из группы статинов в качестве монотерапии или комбинированной с другими лекарственными средствами. Тема данной статьи посвящена сравнительной характеристике лекарственных средств данной группы при использовании у пациентов с хронической болезнью почек, ассоциированной с дислипидемией. Основная часть статьи представляет собой анализ фармакодинамики, эффективности, безопасности и целесообразности применения розувастатина, препарата из группы статинов последнего поколения.
Морфологические изменения почек при экспериментальном системном васкулите: связь с нефротоксичными микроэлементами
Authors: Bevzenko T.B.
Published: December 2017

В эксперименте на крысах с моделью системного васкулита показано, что экзогенная нагрузка на организм таких нефротоксичных микроэлементов, как кадмий, литий и молибден, оказывает воздействие на интегральные морфологические показатели поражения структур почек, в частности, в 6,7 раза учащаются случаи утолщения базальной мембраны капсулы Шумлянского, на 63 % увеличивается тяжесть пролиферации эндотелия артериол и на 21 % — дистрофических (атрофических) изменений канальцев.
Корекція потенційно модифікованих факторів ризику при лікуванні методом гемодіалізу: стандарти лікування й індивідуальні діалізні програми
Authors: Kuchma I.L.
Published: December 2017

Вивчено можливості коригування потенційно модифікованого фактора ризику смерті пацієнтів, які перебувають на замісній нирковій терапії, методиками проведення гемодіалізу. Зроблено висновки про можливість сучасних діалізних методик ефективно впливати на артеріальну гіпертензію пацієнтів з хронічною хворобою нирок VД стадії та необхідність подальшого їх вивчення з метою розробки стандартів лікування із застосуванням математичних моделей індивідуальних діалізних програм.
Фармакологический практикум: пероральные диуретики при заболеваниях почек
Authors: Ivanov D.D.
Published: December 2017

В статье приведен сравнительный анализ применения различных пероральных диуретиков при заболеваниях почек. Описано применение ксипамида и его преимущества перед другими препаратами данной группы.
ВИЧ-ассоциированная нефропатия: клинико-морфологические особенности (собственные наблюдения)
Authors: Bilyk S.D. , Diadyk Ye.A. , Ivanov D.D. , Kalantarenko Yu.V. , Kuchma I.L. , Repinskaia H.H. , Rotova S.A. , Taran Ye.V. , Tomin K.B.
Published: December 2017

Статья посвящена вопросам патогенеза, диагностики, лечения и прогноза нефропатии при ВИЧ-инфекции на примере двух клинических случаев.
Кардіоваскулярні ускладнення (захворювання) при хронічній нирковій недостатності. Частина I
Authors: Taran O.
Published: December 2017

Стаття являє собою лекцію на тему "Кардіоваскулярні ускладнення (захворювання) при хронічній нирковій недостатності та їх лікування", яка рекомендована для післядипломної освіти нефрологів, кардіологів, сімейних лікарів і терапевтів.
Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы и функциональный резерв почек. Есть ли предел ренопротекции?
Authors: Ivanov D.D.
Published: December 2017

Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (РАС) (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензинов, прямой ингибитор ренина) проявляют ренопротекторный эффект при наличии сохраненной скорости клубочковой фильтрации у пациентов с хронической болезнью почек. Исчерпанный функциональный резерв почек сопровождается утратой ренопротекторных свойств блокаторов РАС. Позиционируется необходимость замены блокаторов РАС на моксонидин при снижении расчетной скорости клубочковой фильтрации менее 30–15 мл/мин.
Трансплантація нирки від АВ0-несумісного живого родинного донора
Authors: Zohrabian R.O.
Published: December 2017

Упровадження у клінічну практику трансплантації нирки від АВ0-несумісного живого донора може бути одним зі способів вирішення проблеми дефіциту трупних донорських органів. Метою даної роботи став аналіз перших 4 таких операцій, що були виконані в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України. Спеціальна передтрансплантаційна підготовка хворих включала введення ритуксимабу, внутрішньовенного імуноглобуліну, проведення сеансів специфічної імуноадсорбції для видалення анти-А/В-антитіл та призначення імуносупресантів за 2 тижні до операції. У подальшому реципієнтам проводилася традиційна 4-компонентна імуносупресивна терапія (+ базиліксимаб), що відрізнялася від звичайної лише трохи більшими дозами такролімусу. В усіх випадках спостерігали задовільне відновлення функції трансплантованої нирки. Кризів гострого відторгнення нирки не було. У двох пацієнтів мали місце епізоди гострого пієлонефриту, що були проліковані антибіотиками. Строки спостереження становили від 5 до 18 місяців. Виживання реципієнтів і трансплантатів на даний час становить 100 %. Висновок: АВ0-несумісна трансплантація нирки від живого родинного донора є перспективним напрямком трансплантології, розвиток якого в Україні може певною мірою вирішити проблему гострого дефіциту трупних донорських органів.
Ішемічна хвороба нирок: сучасний погляд на проблему
Authors: Kravchenko M.I. , Horzov A.A. , Maidan S.B.
Published: December 2017

На сьогодні доведена значна поширеність ішемічної хвороби нирок, хоча часто за життя вона залишається недіагностованою. З огляду на це зростає важливість більш детального вивчення цієї патології шляхом своєчасної діагностики та лікування.
Острый интерстициальный нефрит: значение морфологического диагноза
Authors: Chub O.I. , Pavlenko N.V. , Mordovets Ye.M.
Published: December 2017

Представленный клинический случай демонстрирует важность и необходимость проведения пункционной биопсии почек для морфологической верификации диагноза с целью определения тактики лечения и ведения пациентов с патологией почек.
Кардіоваскулярні ускладнення (захворювання) при хронічній нирковій недостатності та їх лікування. Частина II
Authors: Taran O.I.
Published: December 2017

Стаття являє собою лекцію на тему "Кардіоваскулярні ускладнення (захворювання) при хронічній нирковій недостатності та їх лікування", яка рекомендована для післядипломної освіти нефрологів, кардіологів, сімейних лікарів і терапевтів.
Особливості діагностики енцефалопатії у хворих з синдромом портальної гіпертензії
Authors: Stepanov Yu.M. , Chaliy N.V. , Меlanich S.L.
Published: December 2017

Актуальність. Печінкова енцефалопатія — патологічні зміни функцій головного мозку незапального генезу, що проявляються синдромом вторинних неврологічних і когнітивних розладів, спричинених комплексом глибоких метаболічних порушень, в результаті гострої печінкової недостатності, хронічних захворювань печінки або портосистемного шунтування крові. Початкова стадія енцефалопатії не має клінічних неврологічних симптомів, але визначається у 20–80 % хворих на цироз печінки і на відміну від кінцевих стадій є оборотною. Мета дослідження: оцінити ефективність тесту зв’язку чисел, флікер-тесту та електроенцефалографії в діагностиці енцефалопатії у хворих з печінковою та позапечінковою формою портальної гіпертензії. Матеріали та методи. Синдром печінкової енцефалопатії вивчено у 50 хворих з печінковою формою портальної гіпертензії, 30 хворих з позапечінковою формою портальної гіпертензії та 25 осіб без ознак портальної гіпертензії. Для діагностики використовували тест зв’язку чисел, флікер-тест та електроенцефалографію. Результати. Тест зв’язку чисел дозволив встановити ознаки печінкової енцефалопатії майже в усіх хворих незалежно від наявності та форми портальної гіпертензії. Однак прояви печінкової енцефалопатії за частотою і за вираженістю переважали у хворих з печінковою портальною гіпертензією. Проведення флікер-тесту дозволило діагностувати мінімальну печінкову енцефалопатію у 96 % хворих з печінковою портальною гіпертензією та 60 % хворих з позапечінковою портальною гіпертензією. Виконання електроенцефалографії визначило наявність печінкової енцефалопатії у 60 % хворих з печінковою портальною гіпертензією, 50 % хворих з позапечінковою портальною гіпертензією та 12 % хворих без портальної гіпертензії. Висновки. Зіставлення ефективності діагностичних тестів показало, що простий у виконанні і доступний тест зв’язку чисел є найбільш ефективним, однак і інші тести мають свої позитивні сторони в клінічній оцінці печінкової енцефалопатії у хворих з портальною гіпертензією.