bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Проблемные вопросы современного остеосинтеза переломов плечевой кости
Authors: Bilinskyi P.I. , Tsiura Y.P. , Antoniv V.R.
Published: April 2021

Актуальность. За последние двадцать лет произо-шли значимые изменения в лечении переломов плечевой кости (ППК). В остеосинтезе появилось много высокотехнологических средств. Многочисленные мастер-классы, краткосрочные курсы недостаточно освещают проблемные вопросы остеосинтеза этими фиксаторами. Результаты лечения ППК довольно часто, к сожалению, оставляют желать лучшего. Цель работы— анализ биомеханических аспектов современных фиксаторов для остеосинтеза ППК, причин осложнений и неудовлетворительных результатов их применения. Материалы и методы. Анализ доступных литературных данных, рентгенограмм интересных случаев, историй болезни пациентов с осложнениями и негативными результатами остеосинтеза ППК интрамедуллярными блокирующими стержнями, LCP-пластинами. Результаты. Результат лечения ППК в значительной степени зависит от понимания процесса репаративной регенерации. Наметилась тенденция механистического подхода в лечении переломов костей и их последствий. При переломах хирургической шейки ПК применяют фигурные LCP-пластины. Они предусматривают введение в головку кости минимум 4 блокированных винтов. Нередко это приводит к развитию асептического некроза. Отсутствие анатомической репозиции отломков, а также проведение в головку ПК 5–7 винтов приводит к деформирующему артрозу плечевого сустава. Подобные осложнения мы наблюдали у 10 пациентов. Введение большого количества винтов в головку кости может осложниться изломом фиксатора на грани перепада напряжения пластины. В сложных случаях ППК и при осложнениях остеосинтеза другими фиксаторами у 170 пациентов мы применяли разработанное нами устройство для фиксации костных отломков. Оно защищено патентом Украины № 17502, устраняет вредное давление пластины на кость, осуществляет стабильный остеосинтез при максимально возможной короткой пластине. Блокировка винтов в пластине при недостаточно репонированных фрагментах заканчивается развитием псевдоартроза. Частым осложнением применения LCP-пластин является эффект сварки между головкой винта и пластиной. На фоне остеопороза кости LCP-пластина фактически выполняет роль протеза, что усиливает явления остеопороза. При позднем удалении LCP-пластины в таких случаях возможна рефрактура ПК. Выводы. Таким образом, остеосинтез LCP-пластинами переломов ПК имеет значительные преимущества перед традиционными контактными пластинами. Осложнения и отрицательные результаты остеосинтеза могут возникнуть при применении их не по показаниям, нарушении методики, техники оперативного вмешательства и правильности ведения послеоперационного периода.
Экспериментальное исследование механических свойств ахиллова сухожилия кроликов в процессе его восстановления после травмы
Authors: Khvisyuk O.M. , Pastukh V.V. , Karpinsky M.Yu. , Karpinska O.D. , Subbota I.A.
Published: April 2021

Актуальность. Проблема лечения больных с повреждениями сухожилий остается нерешенной. Неудовлетворительные результаты после хирургического лечения, по данным разных авторов, составляют от 15 до 62 %. Функциональный результат после хирургического восстановления поврежденных сухожилий трудно прогнозировать из-за высокого риска образования рубцового блока, препятствующего их свободному скольжению. Спайки нарушают растяжимость сухожилий, что, в свою очередь, сказывается на их прочности. Цель: исследовать в эксперименте прочностные свойства ахилловых сухожилий после их хирургического восстановления с дальнейшим использованием различных медикаментозных препаратов. Материалы и методы. Проведены исследования механических свойств ахилловых сухожилий кроликов, на которых была создана модель их частичного повреждения путем пересечения на 1/2 диаметра. Травмированное сухожилие ушивалось сухожильным швом. В ходе эксперимента изучали 5 групп препаратов ахилловых сухожилий кроликов с пяточной костью по 3 препарата в каждой группе. 1-я группа — контрольная. После выполнения сухожильного шва рану ушивали. Во 2-й группе животным вокруг сухожильного шва вводили препарат нолтрекс. В 3-й группе вводили препарат гиалуроновой кислоты, в 4-й — препарат лидазы. 5-я группа — норма, препараты неоперированных ахилловых сухожилий интактных животных. Все животные были выведены из эксперимента на 60-е сутки. По результатам испытаний рассчитывали величину модуля упругости и предел прочности препарата. Результаты. Наибольшее удлинение под действием растягивающей нагрузки величиной 30 Н было достигнуто на препаратах неоперированных ахилловых сухожилий кроликов — 2,96 ± 0,22 мм. Наименьшая величина удлинения была получена на препаратах контрольной группы — 0,83 ± 0,37 мм. Остальные группы препаратов показали промежуточные значения. Наибольшим значением модуля упругости обладают препараты ахиллова сухожилия кроликов контрольной группы — 0,216 ± 0,123 МПа. Наименьшее значение модуля упругости выявлено при изучении нетравмированных препаратов ахиллова сухожилия — 0,051 ± 0,004 МПа. Наибольшей прочностью обладали препараты контрольной группы (величина предельно допустимой нагрузки 81,81 ± 0,34 Н). Наименьшую прочность продемонстрировали препараты нетравмированных ахилловых сухожилий кроликов (величина предельно допустимой нагрузки 69,72 ± 0,18 Н). Выводы. В процессе восстановления ахиллова сухожилия кроликов после травмы наблюдается увеличение значений показателей, характеризующих прочностные свойства тканей, — модуля упругости, предельно допустимой нагрузки и предела прочности. Величина показателей, характеризующих пластические свойства тканей, уменьшается, что может стать одной из причин развития посттравматических контрактур. Наилучшие показатели с точки зрения пластичности тканей наблюдались в группе препаратов ахиллова сухожилия кроликов, леченных с помощью гиалуроновой кислоты. Наихудшие — в контрольной группе.
Анализ хирургического лечения пациентов с первичными опухолевыми поражениями грудного и поясничного отдела позвоночника
Authors: Radchenko V.O. , Popov A.I. , Popsuishapka K.O. , Kutsenko V.O. , Perfiliev O.V.
Published: April 2021

Наиболее актуальными вопросами хирургического лечения опухолей остаются онкологический радикализм (объем оперативного лечения) и тактика восстановления опорной функции позвоночника. Цель работы: проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с первичными опухолями грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием соответствующих оценочных шкал. Материалы и методы. Под клиническим наблюдением были 43 пациента с доброкачественными и злокачественными первичными опухолями и опухолеподобными поражениями позвоночника, которые проходили лечение в отделении вертебрологии Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины. Локализация поражений была такой: шейный отдел позвоночника — 5 пациентов, грудной — 17, поясничный— 19, крестец— 2. Среди больных были 22 женщины и 21 мужчина, возраст пациентов — 18–72 года. В соответствии с патоморфологической классификацией первичных опухолей и опухолеподобных поражений ВОЗ пациенты распределились следующим образом: доброкачественные опухоли— 26 пациентов, злокачественные — 17. Результаты хирургического лечения первичных опухолей позвоночника проанализированы с использованием шкал ASIA, SINS, Bilsky, также учитывалась локализация опухолей в различных сегментах позвоночного столба. Результаты. Результаты хирургического лечения опухолей позвоночника мы оценивали по следующим показателям: радикальное хирургическое вмешательство, наличие осложнений, динамика неврологических и ортопедических нарушений, наличие рецидивов опухоли и продолжительность жизни пациентов. Радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей было достигнуто у 17 из 19 пациентов, у которых были показания для использования данного метода хирургического лечения. У 24 пациентов провели оперативное лечение в виде декомпрессии позвоночного канала и частичную резекцию опухоли для восстановления опорной функции позвоночника. В 2 случаях достичь абластичности не удалось. Выводы. На основании данных шкал ASIA, SINS, Birsky установлено, что оперативное вмешательство при первичных опухолях позвоночника является оправданным, позволяет предотвратить неврологические осложнения, существенно уменьшить существующие неврологические расстройства, а также продлить жизнь пациентов. Выбор объема хирургического вмешательства, направленного на восстановление опорной функции позвоночника, по данным этих шкал не показан. Хирургическое лечение первичных опухолей позвоночника должно включать как радикальное удаление атипичных тканей в рамках здоровых, так и паллиативное лечение по показаниям. Важно восстановление опорной функции позвоночника в зоне поврежденных сегментов позвоночника.
Морфологические особенности клинических форм язвенного колита у детей
Authors: Denysova M.F. , Zadorozhna T.D. , Bukulova N.Yu. , Archakova T.М.
Published: April 2021

Актуальность. Язвенный колит (ЯК) — хроническое воспалительное заболевание неуточненного происхождения, характеризующееся клинически рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи и патоморфологически — диффузным воспалительным процессом в толстой кишке. Проблема язвенного колита требует дальнейшего изучения клинических особенностей заболевания с учетом локализации, степени активности воспалительного процесса, изменений структуры слизистой оболочки, что будет способствовать повышению эффективности диагностики ЯК в детском возрасте. Материалы и методы. На основе клинико-статистического анализа 116 историй болезни детей с ЯК в возрасте 4–18 лет в периоде обострения болезни изучены особенности клинических форм ЯК — тотального, сегментарного и дистального. Гистологически было исследовано 445 биоптатов, полученных при колоноскопии. После забора материала биоптаты фиксировали в 10% формалине и обрабатывали по общепринятой гистологической методике с окраской срезов гематоксилин-эозином и по Ван Гизону. Результаты. В механизмах развития обострения ЯК существенное значение имеют изменения архитектоники слизистой оболочки толстой кишки, которые способствуют снижению резистентности слизистого барьера, а также нарушения кровоснабжения — фактор развития гемической гипоксии.
Интенсивность мезентериального кровотока и степень зрелости кишечника у новорожденных группы риска по развитию некротизирующего энтероколита
Authors: Znamenska T.K. , Vorobiоva O.V. , Vlasov A.A.
Published: April 2021

Актуальность. В последние годы распространяется использование ультразвукового исследования брюшной полости для диагностики некротизирующего энтероколита (НЭК) у новорожденных. На начальных стадиях заболевания толщина стенки кишки, эхогенность и перфузия увеличиваются вследствие воспаления кишечника и отека слизистой оболочки. При прогрессировании НЭК утончение стенки кишечника, отсутствие перфузии и перистальтики превалируют и предупреждают о возможности перфорации кишечника. Это является доказательством диагностического преимущества УЗИ в отношении оценки прогрессирования НЭК. В статье представлены некоторые результаты собственного опыта использования УЗИ брюшной полости для диагностики НЭК у преждевременно рожденных детей. Цель: оценить степень зрелости кишечника и связь между допплеровскими индексами кишечной перфузии и сосудистым сопротивлением в бассейне верхней брыжеечной артерии у недоношенных новорожденных на 1–5-е сутки жизни с риском развития НЭК. Материалы и методы. В статье проведено обследование случайно выбранных 34 недоношенных детей с малой и очень малой массой тела и со сроком гестации 28–36 недель от матерей с отягощенным течением беременности. Оценивались: максимальная систолическая скорость, конечная диастолическая скорость и средняя скорость кровотока при ≥ 5 последовательных циклах сердечных сокращений. На основании этих показателей был рассчитан пульсовой индекс. Результаты. После проведенного исследования на 1–5-е сутки жизни ретроспективно новорожденные были распределены по группам в зависимости от клинических диагнозов в конце раннего неонатального периода. Новорожденные группы риска, родившиеся в асфиксии тяжелой степени, с высокими показателями сосудистого сопротивления в верхней брыжеечной артерии на 1–5-е сутки жизни, а также при толщине стенки кишки менее 1,6 мм имеют повышенный риск развития НЭК. Выводы. Выявленные высокие показатели сосудистого сопротивления в верхней брыжеечной артерии на 1–5-е сутки жизни у недоношенных детей с очень низкой массой тела и высоким риском развития НЭК помогут принимать правильные клинические решения по тактике ведения и лечения, в том числе о начале энтерального питания и расширении его объема.
Гастроинтестинальные формы аллергических заболеваний, которые сопровождаются гемоколитическим синдромом, у детей раннего возраста
Authors: Belousova O.Yu.
Published: April 2021

Статья посвящена обсуждению проблемы распространения аллергических заболеваний среди детей раннего и младшего возраста. Гастроинтестинальные нарушения младенческого возраста, вызванные рядом аллергенов, но чаще всего контактом с белками коровьего молока, являются одной из самых частых и самых сложных клинических проблем для врача-педиатра. Особое внимание в данной статье уделяется так называемым не-IgE-опосредованным формам аллергии к белкам коровьего молока, то есть таким формам аллергии, при которых происходит поражение эпителия пищеварительного тракта ребенка при отсутствии каких-либо кожных и/или респираторных проявлений. Часть этих форм аллергии сопровождаются гемоколитическим синдромом, который является тревожным сигналом, или так называемым «красным флажком», для педиатров и семейных врачей и требует внимания, дифференциальной диагностики и грамотной адекватной терапии. Существенным (а в ряде случаев и единственным) компонентом такой терапии является элиминация аллергена из рациона ребенка или кормящей матери и/или назначение заменителя грудного молока, не содержащего причинно-значимый аллерген. С этой целью согласно рекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии для детей, находящихся на искусственном вскармливании, предлагается использовать либо смеси с глубоким гидролизом белка как смеси первого выбора, либо аминокислотные формулы, но только при непереносимости смесей на основе глубокого гидролиза белковой молекулы.
Болезнь Крона у детей: актуальные аспекты диагностики и лечения согласно современным международным рекомендациям
Authors: Poda O.A.
Published: April 2021

В статье обобщены знания об эпидемиологических данных, клинических особенностях, современных принципах диагностики и лечения болезни Крона у детей на основе анализа литературных источников с использованием бумажных носителей и электронных баз данных PubMed, CyberLeninka, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library. Обзор литературных источников по изучению данной патологии показывает, что на современном этапе диагностика воспалительных заболеваний кишечника, особенно у детей раннего возраста, все еще остается сложным вопросом. Обозначена проблема трудностей диагностического поиска вследствие не всегда типичного течения заболевания в детском возрасте. Приведены данные об особенностях клинического течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса. Автором также отдельно акцентирована важность ранней диагностики болезни Крона с целью проведения своевременного протокольного лечения и необходимость распознавания данной патологии уже на уровне первичной медицинской помощи. В статье также приведены данные Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейской организации по изучению болезни Крона и колита относительно необходимого объема методов диагностики болезни Крона у детей согласно современным международным рекомендациям. Обзор освещает современные принципы лечения болезни Крона у детей, описаны основные фармакологические группы лекарственных средств, которые имеют доказательную базу эффективности в педиатрической практике. Особое внимание уделено роли полного энтерального питания как наиболее безопасного и достаточно эффективного направления стартовой терапии данной патологии у детей. В заключение автор освещает проблему дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника в педиатрической практике.
Острые отравления токсическими газами на производстве (лекция)
Authors: Kursov S.V.
Published: April 2021

В лекции представлены ведущие механизмы поражения организма, типичная клиническая картина и принципы оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) и интенсивной терапии пострадавшим с острыми отравлениями токсическими газами. В связи с тем, что риск одновременного появления большого количества пострадавших с указанными отравлениями всегда велик именно в условиях химического производства, вопросы оказания ЭМП этому контингенту больных всегда актуальны. В лекции рассматриваются особенности поражения организма человека аммиаком, хлором, сероводородом, арсином, окислами азота, формальдегидом, монооксидом углерода и парами бензина. Все эти химические соединения являются широко распространенными химическими реагентами и промежуточными продуктами химических реакций на производстве. Ингаляционный путь попадания летучих веществ в организм определяет ускоренное развитие клинической симптоматики вследствие быстрого поступления токсичных химических соединений в кровь пострадавших. Расстройства в функционировании системы внешнего дыхания являются одними из наиболее распространенных при вдыхании таких агрессивных химических соединений, как аммиак, хлор, окислы азота, формальдегид, пары бензина. Поступление в организм угарного газа, окислов азота и сероводорода обусловливает высокий риск образования гемической гипоксии и связанных с ней поражений центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Вдыхание таких соединений, как сероводород, арсин, формальдегид, окись углерода, определяет развитие нарушений функционирования тканевого дыхания. Практически все химические соединения, действие которых представлено в лекции, способны оказывать общий токсический эффект на организм пострадавших. При освещении аспектов предоставления ЭМП подчеркивается потребность в немедленном прекращении контакта пациентов с токсическим веществом, профилактике и интенсивной терапии синдрома острой дыхательной недостаточности, применении антидотов и препаратов с противогипоксическим эффектом, которые улучшают процессы тканевого дыхания и способствуют росту выработки энергии.
Особенности ведения больных негоспитальной пневмонией с сопутствующей патологией: обоснование целесообразности использования антигипоксантов на примере этилметилгидроксипиридина сукцината
Authors: Chursina T.Ya. , Mikhaliev K.O.
Published: April 2021

Внебольничная пневмония относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям ХХI века и остается важной медико-социальной проблемой из-за достаточно высоких показателей инвалидизации и смертности, а также значительных экономических потерь. Сопутствующие хронические заболевания и состояния, количество которых увеличивается с возрастом, способствуют усилению тяжести и неблагоприятному прогнозу пневмонии. Сочетание патологий, патогенез которых включает гипоксический компонент, у одного больного определяет исключительную важность и необходимость понимания механизмов гипоксии (в том числе на клеточном уровне), а также социальную значимость проблемы защиты организма от кислородной недостаточности и сопутствующего энергодефицита, в том числе с помощью антигипоксантов с антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях получены данные о плейотропных эффектах сукцината и сукцинатсодержащих антигипоксантов у больных с заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются гипоксическими расстройствами. Создана достаточная доказательная база клинических исследований, в которых установлена целесообразность использования этилметилгидроксипиридина сукцината в составе комплексной терапии у больных с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, тревожными расстройствами, у пациентов со стабильной стенокардией, острым коронарным синдромом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Раннее добавление препарата в состав комбинированной терапии на догоспитальном этапе лечения пневмонии будет способствовать уменьшению возникновения острых осложнений или декомпенсации течения сопутствующих хронических состояний, ускорению регресса проявлений постинфекционной астении, вегетативной лабильности, когнитивного дефицита.
Послеоперационный делирий и когнитивные нарушения при применении регионарных техник послеоперационного обезболивания
Authors: Demiter I.N. , Vorotintsev S.I. , Dolya O.S.
Published: April 2021

Актуальность. Послеоперационный делирий (ПОД) — одно из самых распространенных осложнений после оперативных вмешательств у пациентов пожилого возраста. Цель работы: оценить влияние различных техник регионарной аналгезии на инцидентность послеоперационного делирия и уровень когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста. Материалы и методы. В одноцентровое проспективное исследование были последовательно включены 70 пациентов пожилого возраста, которым выполнялись оперативные вмешательства на органах брюшной полости в ургентном порядке. В зависимости от метода периоперационной аналгезии все больные были разделены на 2 основные группы: контрольную (n = 30) и исследовательскую (n = 40), в которой периоперационно применяли одну из техник регионарной аналгезии — блокаду передней брюшной стенки (подгруппа РА, n = 20) или эпидуральную аналгезию (подгруппа ЭА, n = 20). Результаты. Исходный когнитивный статус пациентов подгруппы ЭА достоверно не отличался от аналогичного показателя в группе контроля и составил 3,0 [3,0; 4,0] балла. В дальнейшем он постепенно улучшался, достигнув 4,0 [3,0; 5,0] балла (р = 0,04) на пятый послеоперационный день. Когнитивный статус пациентов подгруппы РА перед операцией был получше (4,0 [3,0; 4,5] балла), однако тоже достоверно не отличался от аналогичного показателя ни в группе контроля, ни в подгруппе ЭА. Как оказалось, у пациентов обеих подгрупп когнитивные способности на 5-е сутки были даже лучше, чем перед операцией (p ˂ 0,05). Такое улучшение прежде всего связано с прекращением действия важного фактора влияния на когнитивный статус — боли. Выводы. У пациентов пожилого возраста после ургентных оперативных вмешательств при применении эпидуральной аналгезии инцидентность ПОД составляет 5 % и при применении блокад передней брюшной стенки — 10 %. Когнитивная функция пациентов при применении регионарных техник послеоперационного обезболивания восстанавливается на третьи сутки после операции и улучшается на пятые послеоперационные сутки (p < 0,05).
Выбор источника забора крови для измерения уровня лактата у пациентов с септическим шоком
Authors: Zuo Tinglan , Glumcher F.S. , Dubrov S.O.
Published: April 2021

Исходный уровень лактата используется как один из предикторов смертности пациентов с септическим шоком. В опубликованных исследованиях измерялся уровень лактата крови, забранной из различных сосудов, в некоторых ретроспективных исследованиях приводились данные об уровне лактата крови из гетерогенных источников (артерия, центральная вена и периферическая вена). Вопрос, стоящий перед практическими врачами: какие данные имеют лучшую прогностическую ценность, могут ли они заменить друг друга? В наших наблюдениях высокая положительная линейная корреляция обнаружилась между концентрациями лактата артериальной крови и центральной венозной крови (R = 0,895; P < 0,001). Оба показателя имеют удовлетворительную ценность для прогноза исхода лечения. Концентрация лактата в артериальной крови имела несколько лучшую прогностическую ценность по сравнению с его концентрацией в центральной венозной крови.
Казуистические маски инфаркта миокарда: постинфекционный, сепсис-ассоциированный
Authors: Malsteva L.O. , Nikonov W.W. , Kazimirova N.A. , Lopata A.A.
Published: April 2021

Целью обзора является представление хронологической последовательности действий при разработке универсальных дефиниций инфаркта миокарда, новых идей для улучшения скрининга постинфекционного и сепсис-ассоциированного инфаркта миокарда — казуистических масок инфаркта миокарда. Очерчены этапы разработки общего и всемирного определения инфаркта миокарда: 1 — рабочими группами ВОЗ на основе электрокардиографии для эпидемиологических исследований; 2 — совместно Европейским обществом кардиологов и Американским колледжем кардиологов с использованием клинического и биохимического подходов; 3 — создание Глобальной целевой группой консенсусного документа универсального определения с последующей классификацией инфаркта миокарда на пять подтипов (спонтанный; диссонанс в доставке и потреблении кислорода; летальный исход до подъема специфических маркеров повреждения миокарда; ассоциированный с чрескожным коронарным вмешательством; ассоциированный с аортокоронарным шунтированием); 4 — пересмотр объединенной целевой группой указанного выше документа на основе включения в него более чувствительных маркеров — тропонинов; 5 — выделение 17 неишемических повреждений миокарда, сопровождающихся повышением уровня тропонина; 6 — характеристика предсердного натрийуретического пептида с позиций его синтеза, хранения, высвобождения, диагностической значимости как биомаркера острого повреждения миокарда; 7 — клиническое определение инфаркта миокарда, представленное в материалах III Консенсуса по инфаркту миокарда 2017 года. Постановка диагноза инфаркта миокарда с использованием критериев, изложенных в этом документе, требует интеграции клинических данных, паттернов электрокардиографии, лабораторных данных, наблюдений визуализации и в отдельных случаях — патологических результатов, которые рассматриваются в контексте временного горизонта, под которым подозреваемое событие разворачивается. K. Thygesen et al. рассматривают дополнительное использование: сердечно-сосудистого магнитного резонанса для определения этиологии повреждения миокарда; компьютерной коронарной ангиографии при подозрении на инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда — это сочетание специфических кардиомаркеров с хотя бы одним из признаков, приведенных выше. Формирование инфаркта миокарда происходит и при/после острой инфекции дыхательных путей. Установлены причинно-следственные связи между этими двумя состояниями. Постинфекционный инфаркт миокарда настоятельно рекомендуется индивидуализировать как отдельную нозологическую единицу. При сепсисе глобальная миокардиальная ишемия и в итоге ишемическое повреждение миокарда возникают в результате гуморальных и клеточных факторов, сопровождаются повышением уровня тропонинов, снижением фракции выброса левого желудочка на 45 % и увеличением конечных диастолических размеров левого желудочка, развитием сепсис-ассоциированного синдрома полиорганной недостаточности, что является неблагоприятным фактором прогноза.
Витамин С при критических состояниях: от эксперимента к клинике (часть 1)
Authors: Chuklin S.M. , Chuklin S.S.
Published: April 2021

Витамин С (аскорбиновая кислота) играет важную физиологическую роль в многочисленных метаболических функциях. Он также является кофактором в синтезе важных веществ, в частности катехоламинов и вазопрессина. Снижение уровня аскорбиновой кислоты отмечено при различных заболеваниях и часто сопровождает тяжелое состояние больного. Целью этой статьи является обзор современных представлений о физиологической роли витамина С и экспериментального обоснования его применения при критических состояниях у хирургических больных. Рассматривается также фармакодинамика аскорбиновой кислоты, возможность применения высоких доз витамина С. Для поиска литературных источников использовалась база MEDLINE на платформе PubMed по ключевым словам: витамин С, сепсис, шок, травма, ожоги.
Клинический опыт лечения легочных осложнений висцеральной формы ветряной оспы
Authors: Shuman E.P. , Venher I.V. , Podoliak A.A. , Pylypenko A.V. , Kosukha D.A.
Published: April 2021

Ветряная оспа вызывается высококонтагиозной вирусной инфекцией с воздушно-капельным механизмом передачи, которая чаще встречается у детей и, как правило, имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев это заболевание может приводить к серьезным, потенциально летальным осложнениям, которые чаще встречаются у взрослых. Одним из самых грозных осложнений является пневмония. В статье приводится описание клинического случая пациента, у которого ветряная оспа осложнилась двусторонней тотальной пневмонией.
Распространенность различных форм несахарного диабета и его осложнений в Республике Узбекистан
Authors: Urmanova Yu.M. , Khamraeva D.I.
Published: April 2021

Актуальность. Центральный несахарный диабет (НД) — заболевание, характеризующееся неспособностью почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу, имеющее в своей основе дефект синтеза или секреции вазопрессина и проявляющееся выраженной жаждой и экскрецией большого количества разведенной мочи. Цель исследования — оценка распространенности различных форм несахарного диабета и его осложнений, качества диагностики и лечения по данным областных эндокринологических диспансеров Республики Узбекистан (РУз). Материалы и методы. В исследовании использованы данные регистра больных НД, состоящих на учете в областных эндокринологических диспансерах всех регионов Республики Узбекистан и Республики Каракалпакстан (РКК) в 2018 году, а также собственные наблюдения. Установлено, что в РУз и РКК на конец 2018 г. на учете состояли 1237 детей и подростков, больных НД. Проведен анализ 397 случаев заболевания НД. Средний возраст больных составил 5,6 ± 2,0 года. Результаты. Преимущественно наблюдалась идиопатическая форма НД — 214 больных (55,8 %), на втором месте по встречаемости находилась центральная форма НД — 129 больных (40,9 %), в то время как реже наблюдалась почечная форма — 26 (3,3 %) и наследственная форма заболевания — 3 (0,2 %). Большинство больных (48,9 %) не связывали начало заболевания с каким-либо фактором. Однако у 20,4 % больных несахарный диабет развился после травмы черепа. У 4,8 % больных причиной болезни явились опухоли гипоталамо-гипофизарной области, а у 14,5 % больных — нейровирусная инфекция. Наследственная предрасположенность была у 0,4 % больных. Выводы. В регионах Республики Узбекистан и РКК наиболее часто наблюдались две формы несахарного диабета: идиопатическая — 214 (55,8 %) и центральная — 129 случаев (40,9 %). Наибольшее число больных было в возрасте от 0 до 9 лет — 85 пациентов (22,9 %). Средний возраст больных детей и подростков составил 7,6 года. Заболевание чаще встречалось у лиц мужского пола (51,1 %).
Моногенные причины вторичной артериальной гипертензии (лекция)
Authors: Sirenko Yu.M.
Published: April 2021

За последние десятилетия обнаружены особые моногенные формы артериальной гипертензии (АГ), вызванные специфическими путями, обусловленными нарушенными редкими мутациями в отдельных генах, что приводит к раннему и тяжелому фенотипу АГ. На сегодняшний день известно о не менее 37 генах, нарушение функции которых четко сопровождается нарушением регуляции артериального давления (АД), что улучшает наше понимание как механизмов развития, так и лечения АГ. Генетические причины вторичной гипертензии, как правило, обусловлены нарушением одного гена. Открытие генов, ответственных за моногенные формы АГ, раскрыло важную роль почек и надпочечников в регуляции уровня АД. Большинство из этих синдромов обусловлены мутациями, которые приводят к усилению или потере функции, которые, в свою очередь, приводят к изменению содержания минералокортикоидов, глюкокортикоидов или активации симпатических путей. Моногенные формы АГ часто приводят к тяжелым формам гипертензии, электролитным и гормональным нарушениям, сопровождающимся резистентностью к препаратам, а также часто к большему риску сердечно-сосудистых событий и преждевременной смерти. В лекции даны рекомендации по генетическому тестированию при АГ, алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на моногенную форму АГ, а также приведены особенности клинического течения и лечения основных известных форм моногенных АГ.
Звернення головного редактора
Authors: Sirenko U.
Published: April 2021

No abstract
Effect of seedling age on growth and yield of two rice (Oryza sativa L.) varieties transplanted in Saline Coastal Area of Baros, Yogyakarta
Authors: Afrinda Riza , Kurniasih Budiastuti
Published: April 2021

Marginal land along the coast should be utilized to increase the national rice production. In addition, the use of saline resistant varieties, it is necessary to determine the best seedling age for saline soil. This study aimed to evaluate the growth and yield responses of two rice varieties transplanted at different seedling age on saline soil. The experiment was arranged in a factorial Randomized Completely Block Design (RCBD) with three replications, conducted at saline coastal area of Baros, Yogyakarta, starting from January to June 2017. The first factor was rice varieties, consisting of Dendang and IR-64. Meanwhile, the second factor was the seedling age, consisting of 2 and 4 weeks after sowing (WAS) seedlings. The results showed that the growth and yield of two rice varieties (Dendang and IR-64) showed significant difference, and Dendang showed a better performance than IR-64. The higher yield of Dendang compared to IR-64 was supported by higher plant growth (shoot dry weight) and yield components (number of seeds per panicle, seed weight per plot, and productivity). The 2 and 4 WAS seedlings did not give significantly different effects on nearly all growth variables. However, 2 WAS Dendang rice seedlings had higher shoot dry weight. Meanwhile, IR-64 had higher leaf greenness in 4 WAS seedlings compared to that in 2 WAS seedlings.
The application of rock phosphate increases the growth and yield of rice on acid sulphate soil of South Kalimantan, Indonesia
Authors: Ahmad Suriyanti , Utami Sri Nuryani Hidayah , Ma'as Azwar , Yusuf Wahida Annisa , Husnain Husnain
Published: April 2021

A swampland has considerable potential in agriculture. This land has high soil acidity level, and high iron content. Therefore, the application of ameliorant to acid sulfate soil is essential to improve the soil and make it more suitable for rice cultivation. This study aimed to know the effects of phosphorus (P) from Moroccan Rock Phosphate (MRP) and fertilization on swamp rice (Oryza sativa L.). The experiment was conducted at the experimental location of Indonesian Swampland Agricultural Research Institute (ISARI), Puntik Village, Barito Kuala District, South Kalimantan and arranged in a randomized nested design consisting of 100 kg.ha-1 TSP (Control), 750 kg.ha-1, 1,000 kg.ha-1, and 1,250 kg.ha-1 Moroccan rock phosphate with four replications in each treatment.  The yield component of grain increased significantly at 3.77 ton.ha-1. The highest of grain yield was obtained in the application of 1,000 kg.ha-1 MRP. Meanwhile, significant positive correlation was observed between plant height and the number of spikelets per panicle. The application of phosphate fertilizer can increase soil pH, which affects the growth and yield of rice plants such as plant height and yield.
Minimal Change Disease Associated with Malignant Epithelioid Mesothelioma: A Case Report
Authors: Skondra Christina Danai , Christodoulidou Christalleni , Tegos Theodoros , Vourlakou Christina , Paikopoulou Aggeliki , Folinas Konstantinos , Plavoukou Styliani , Stavrinou Nikolina , Christofidis Konstantinos , Gakiopoulou Chara , Alevizopoulos Nektarios , Vaslamatzis Michael
Published: April 2021

We report the case of a 64 year old male patient with a recent diagnose of pulmonary nodules with pleural thickening who was admitted to the nephrology department of our hospital for further evaluation of nephrotic syndrome (NS). Malignant epithelioid mesothelioma (MEM) was diagnosed after pleural biopsy while the renal biopsy showed minimal change disease (MCD) with acute tubular necrosis and interstitial lymphoplasmacytic infiltrate. MCD is the most common cause of nephrotic syndrome in children while it accounts for a smaller proportion of NS in adults. The underlying cause of MCD is unclear (Cameron, 1987). Evidence so far suggests that T-cell dysfunction results in the production of a circulating factor directly affecting the glomerular capillary wall with consequent foot process fusion. MCD as paraneoplastic syndrome is common in hematological disorder while the incidence in lung pulmonary malignancies is rare. Early recognition leads to an early diagnosis of malignancy improving the outcome and diminishing the associated co-morbidities.
EVALUATION AND VALIDATION OF STABILITY INDICATING RP-HPLC METHOD FOR THE USE OF BERBERINE FROM COPTIS TEETA BARK AS ANTI-CANCER PHYTOCHEMICAL
Authors: CHONDHE MADHURI , HANDE SWAPNALI , SINGH SONIA
Published: April 2021

Objective: A new method of analysis using high-performance liquid reverse chromatography (HPLC) to calculate berberine in Coptis teeta bark was created in addition to the validation research.

Methods: Berberine was analyzed with potassium hydrogen phosphate and acetonitrile using the SunFire C18 column at a flow rate of 1.0 ml/min; 5μ (4.6 × 250 mm) was detected at 347 nm.

Results: For precision, selectivity, and linearity, the technique was tested. The quantification of berberine did not conflict with the existence of other chemical components. Between concentrations of 60 and 180 ppm, the calibration curve was linear. The precision ranged from 9.0% to 102.0% and 2% was the relative standard deviation.

Conclusion: Finally, this method of HPLC enhancement is simple, effective and has been used to classify and quantify berberine successfully. This can be useful for the study of different berberine-containing plant extracts and can also be used to measure berberine from formulation to herbal formulation.
PRECLINICAL STUDIES AND CLINICAL TRIALS IN DETERMINATION OF SAFETY AND EFFICACY OF MENINGOCOCCAL VACCINES: PRESENT SCENARIO
Authors: MAJEE SUTAPA BISWAS , PAL SOUPAYAN
Published: April 2021

Meningitis, a serious communicable inflammatory disease continues to be a worldwide threat especially in sub-Saharan Africa affecting millions of people with high death rates every year. Strains from six serogroups of the principal causative organism Neisseria meningitidis are found to be responsible for the majority of infections. Incidences of antibiotic resistance and efforts to provide mass protection have necessitated the development of meningococcal vaccines since the latter half of the 20th century. Aiming to ostracize meningitis by 2030, the World Health Organization focuses on vaccination as an important strategy to reach the goal. Due to limited efficacy and stability issues of earlier polysaccharide and protein conjugate vaccines respectively, outer membrane vesicle (OMV) vaccines were developed. Gene manipulations have also led to the development of more efficacious tailor-made OMV vaccines due to over-expression of antigenic outer membrane proteins along with lesser pyrogenicity. Available data from preclinical studies in animal models and clinical trials, on meningococcal vaccine candidates report the strength of immune response measured by serological tests such as enzyme-linked immunosorbent assay and serum bactericidal assay. Post-immunization adverse reactions have been also monitored as a part of safety assessment. The novelty of the present review lies in summarizing the outcomes of the preclinical animal studies and clinical trials conducted on various types of meningococcal vaccines till date and thereby highlighting the paucities in the existing information which can facilitate understanding the present scenario, challenges, and future scope in the field of meningococcal vaccine development.
MUCOADHESIVE BUCCAL FILMS: A NOVEL APPROACH FOR THE DELIVERY OF ANTI-HYPERTENSIVE DRUGS
Authors: YELAVE ADESH , GEETA BHAGWAT
Published: April 2021

The buccal drug delivery system is a prominent route of administration for drug delivery through the buccal mucosa. It is rich in blood supply with more surface area for rapid absorption as well as provides direct entry of drugs from the site of application into the systemic circulation through the jugular vein. Buccal drug delivery systems consist of various approaches such as lozenges, wafers, gels, microparticles, patches or films from which mucoadhesive buccal film is an attractive dosage form in terms of flexibility and high systemic bioavailability. Since most of the antihypertensive drugs show first-pass metabolism which leads to less oral bioavailability generally up to 20–50%. Thus, incorporation of antihypertensive drugs in mucoadhesive buccal films using mucoadhesive polymers can provide higher systemic bioavailability. The films can be formulated using various techniques such as solvent casting method and hot extrusion melt method. These films can be evaluated based on various characteristics to determine their efficacy and performance such as tensile strength, mucoadhesion residence time, and kinetic release data analysis. They have various advantages over conventional solid oral dosage forms, hence are preferable for the preparation of antihypertensive drug-loaded buccal films. Mucoadhesive buccal films of antihypertensive drugs can also provide controlled drug delivery with enhanced bioavailability.
EVALUATION OF THE ACUTE AND SUBCHRONIC TOXICITY STUDIES OF BARLERIA BUXIFOLIA LINN. IN ALBINO RATS
Authors: REDDY MANOHAR , SUNDARARAJAN RAJA
Published: April 2021

Objective: The fundamental reason for this examination was to look at the acute and subchronic toxicity studies of chloroform and methanol extracts of Barleria buxifolia Linn. (Acanthaceae) on creature models according to the OECD rules 407 and 425, respectively.

Methods: In acute oral toxicity, study a single oral dosages of 5000 mg/kg body weight of chloroform and methanol extracts was given individually to rats and watched them for 2 weeks for the discovery of acute changes and for its mortality any. During acute oral toxicity study period, no mortality was seen without any signs of intense changes. Further, it was executed the subchronic toxicity of extracts. Barleria buxifolia extracts (chloroform and methanol) were independently given every day at dosages of 250 and 500 mg/kg body weight for 90 days to recognize the progressions any at subchronic poisonousness levels. Towards the finish of the experimentation the serum tests of trail creatures were gathered and watched for any progressions in haematological, biochemical and histopathological boundaries

Results: All parameters of treated group were shown unaltered changes throughout the study period when compared with that of normal group. The outcomes propose that the oral organization of chloroform and methanol extracts of Barleria buxifolia did not raise any huge poisonous impacts when contrasted with that of control animals.

Conclusion: Hence, the extracts may be safe for therapeutic use and as an alternative system of medicine.
IDENTIFICATION AND DETECTION OF BIOFILM PRODUCING STAPHYLOCOCCUS AUREUS AND ITS ANTIBIOGRAM ACTIVITIES
Authors: SHARMA SAPANA , BHANDARI UPASHANA , OLI YOGESH , BHANDARI GANESH , BISTA SUNITA , GC GANGA , SHRESTHA BASUDHA , BHANDARI NETRA LAL
Published: April 2021

Objectives: The main aim of this work is to determine the antibiogram profile of biofilm-producing Staphylococcus aureus from various clinical specimens of the patients.

Methods: Various bacterial cultures of non-repeated clinical specimens from a total of 3388 patients were determined using standard microbiological and biochemical methods.

Results: Out of 3388 only 604 (17.02%) displayed growth positive. A total of 65 (51.58%) S. aureus isolates were recovered, 25 (38.46%) were identified as methicillin-resistant S. aureus (MRSA) by Cefoxitin (30 μg) disk diffusion technique, of which majority were from pus/wound swab 22 (37.29%). The antibiogram of the isolates was analyzed by Kirby-Bauer disk diffusion technique analyzing Linezolid to be the most effective drug with susceptibility of 100% to both MRSA and methicillin-sensitive S. aureus, followed by vancomycin, tigecycline, and tetracycline. In vitro biofilm production by tissue culture plate (TCP) and Congo red agar method detected 52 (80%) and 25 (38.46%) as biofilm producers, respectively. TCP identified 2 (3.07%), 7 (10.76%), and 44 (67.69%) as strongly, moderately, and weakly adherent. About 30.7% of MRSA obtained were positive biofilm producers. The minimum inhibitory concentration value of Oxacillin for S. aureus by agar dilution method ranged from 0.025 μg/mL to 128 μg/mL.

Conclusion: This study shows that biofilm production was more in methicillin-resistant strains and displayed a high degree of resistance to almost all groups of antibiotics.
PRELIMINARY SCREENING OF PHYTOCHEMICAL CONSTITUENTS, ANTIOXIDANT, AND ANTI-BACTERIAL ACTIVITIES IN THE METHANOLIC LEAF EXTRACT OF MELIOSMA SIMPLICIFOLIA (L.)
Authors: S PAVITHRA , T SEKAR
Published: April 2021

Objective: In the present study is investigated of phytochemicals and antioxidant activities of the leaf extracts from Meliosma simplicifolia (L.).

Methods: The seaweed sample was subjected to extraction with solvents of different polarities (hot water, methanol, acetone, chloroform, and petroleum ether) and screened for phytochemicals according to standard methods. The ability of the plant extract to act as hydrogen/electrons donor or scavenger of radicals was determined by in vitro antioxidant assays using 2,2-diphenyl-2-picryl-hydrazyl free radical (DPPH) scavenging, reducing power assay, and superoxide radical (O2•) scavenging activity. The ICPMS and GC-MS analysis of the methanol leaf extract of M. simplicifolia was revealed the presence of antibacterial.

Results: Phytochemical analysis revealed the presence of Preliminary metabolites Quantitative studies of estimated phenol, flavonoid and tannin, as for the methanol extract of stem showed the highest content of phenolic compounds (40.71±0.94 GAE mg/100). Antioxidant activities were concluded the estimation M. simplicifolia leaf for as followed the studies. In leaf the highest DPPH scavenging activity (132.3 μg/ml), ICP-MS analysis of the leaf extract showed the presence minerals such as Mg, Fe, Cu, Na, and Zn in excess. The leaf extract of the plant was also tested for its antibacterial activity and results confirmed that it has potential activity.

Conclusion: The preliminary studies in the methanol extract of the leaf of M. simplicifolia are suggestive of the antibacterial potentials of the methanol extract of leaves of M. simplicifolia.
ROLE OF SUNKIST PEELS EXTRACT AGAINST THE LEVEL OF ESTRADIOL AND MATURITY OF FOLLICLE IN THE FEMALE WISTAR RAT
Authors: MUTIA MAYA SARI , SUHARTINA
Published: April 2021

Objective: The purpose of this study is to investigate the effect of Sunkist peel extract against the estradiol level and ovarian follicle in the female Wistar rats.

Methods: This study was used 25 rats that were divided into five groups, namely, control (Na-CMC), standard (ethinylestradiol), and Sunkist peels extract-I, II, and III (300 mg/kg BW, 450 mg/kg BW, and 600 mg/kg BW). After 14 days, all rats were sacrificed by chloroform inhalation, and the ovarium was excised to histopathology preparation; meanwhile, the blood was collected for the serum. The histology and serum were determined the percentage of each type of follicle and the estradiol level, respectively.

Results: The result of this study showed that increasing of the extract significantly increased not the level of estradiol level (p<0.05) but also the percentage of secondary and de Graaf follicle (p<0.05). Nevertheless, the percentage of primordial and primer follicle decreased, followed by increasing the extract dosage (p<0.05).

Conclusion: It can be concluded that the Sunkist peels Sunkist peel increase both the level of estradiol serum and maturity of the follicle that increases the opportunity of female rats to be fertilized.
FURCATION FROM CLINICAL AND PERIODONTAL PERSPECTIVES
Authors: MUKHERJEE SUMAN , DASGUPTA SHARMISTHA
Published: April 2021

The article gives a recent update of change in clinical and periodontal perspectives in furcation in recent times.