Práticas de enfermagem no cateterismo venoso periférico na atenção primária à saúde
Authors:   , Vanrandorave Hádna Susan Rodrigues 
Published: August 2023

Baseado no princípio de resolutividade, equidade e integralidade do Sistema Único de Saúde, na capilaridade que a Atenção Primária da Saúde através das Unidades Básicas de Saúde atingem na organização das Redes de Atenção à Saúde, na resolutividade do máximo de agravos da saúde da população e na importância do procedimento de cateterismo venoso periférico como intervenção para implementar a terapêutica endovenosa para atender às necessidades dos usuários com problemas de saúde agudizados, a referida pesquisa, teve como objetivo compreender as práticas de enfermagem relacionadas ao cateterismo venoso periférico na Atenção Primária a Saúde, avaliar a incidência e os fatores associados às complicações relacionadas ao cateterismo venoso periférico durante o uso do cateter venoso periférico e no período pós-infusional. Realizou-se dois estudos em quatro Unidades Básicas de Saúde de um município do interior de Minas Gerais, um com abordagem quantitativa com usuários que necessitaram de cuidados através de cateter venoso periférico e outro com abordagem qualitativa com profissionais de enfermagem dessas Unidades: 1) na abordagem qualitativa, os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal com os profissionais de enfermagem, em um encontro em fevereiro de 2022. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo; 2) na abordagem quantitativa, realizou-se estudo de coorte com usuários que fizeram uso de cateter venoso periférico entre os meses de março e agosto de 2022. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Foram evidenciadas complicações imediatas e as respectivas incidências verificadas nos usuários com cateter venoso periférico foram: obstrução (2%), hematoma (2%) e infiltração (19,6%). Após 24h da retirada dos cateteres documentou-se flebite pós-infusional (17,6%) e hematoma (13,7%). Verificou-se como fatores associados à ocorrência de infiltração a idade dos usuários, os medicamentos administrados, o número de medicamentos administrados, o local da punção venosa e o número de tentativas de punção venosa. Emergiram quatro categorias temáticas da análise dos depoimentos do grupo focal: condições clínicas do usuário e indicações para terapia intravenosa; cuidados de enfermagem para inserção do cateter venoso periférico; dificuldades de punção venosa periférica versus critérios para pedir ajuda; complicações relacionadas à terapia intravenosa. Conclui-se que as práticas de enfermagem na atenção primária à saúde apresentavam pontos em alinhamento com as evidências científicas, mas também fragilidades no processo de trabalho, principalmente quanto ao uso fixação não estéril no cateter venoso periférico, falta de habilidade técnica para realizar a punção venosa e de capacitação, as quais podem influenciar os resultados dos indicadores de enfermagem relacionados à terapia intravenosa. No indicador relacionado a complicações nos usuários da atenção primária verificou-se alta incidência de complicações, mesmo com tempo de permanência do cateter inferior a duas horas, sobretudo a flebite pós-infusional, infiltração e hematoma. Estas evidências reforçam a importância de adoção de práticas mais seguras e eficazes e a necessidade de maior investimento em ações de educação permanente dos profissionais quanto as melhores práticas na terapia infusional, mas também de ações voltadas à utilização de materiais adequados, melhorando a qualidade dos cuidados e segurança dos pacientes. Palavras-chave: Cateterismo. Enfermagem. Atenção Primária.