bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perfil epidemiológico de acidentes com material biológico entre estudantes de medicina em um pronto-socorro cirúrgico
Authors: Reis Phillipe Geraldo Teixeira de Abreu , Driessen Anna Luiza , Costa Ana Claudia Brenner Affonso da , Nasr Adonis , Collaço Iwan Augusto , Tomasich Flávio Daniel Saavedra
Published: October 2013

OBJETIVO: avaliar os acidentes com material biológico entre estudantes de medicina estagiando em um pronto-socorro de trauma e identificar as principais situações relacionadas, causas atribuídas e prevenção. MÉTODOS: estudo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário, aplicado via internet, contendo perguntas fechadas de escolha múltipla, referentes a acidentes com material biológico. A amostra obtida foi 100 estudantes. RESULTADOS: trinta e dois se acidentaram com materiais biológicos. As atividades de maior risco foram anestesia local (39,47%), sutura (18,42%) e recapeamento de agulha (15,79%). As principais vias de exposição ao material biológico foram contato com olho ou mucosa, com 34%, através de seringa com agulha com 45%. Após a contaminação, apenas 52% notificaram o acidente ao setor responsável. CONCLUSÃO: as principais causas de acidente encontradas e vias de exposição podem ser atribuídas a diversos fatores, como falta de treinamento e ao não uso de equipamentos de proteção individual. Ações preventivas e educativas são de extrema importância para diminuir a incidência dos acidentes com materiais biológicos e melhorar a conduta pós-exposição. É preciso entender as principais causas atribuídas e situações relacionadas a fim de implantar medidas gerais e eficazes.
Terapia por pressão negativa na ferida traumática complexa do períneo
Authors: Milcheski Dimas André , Zampieri Felipe Muniz de Castro , Nakamoto Hugo Alberto , Tuma Júnior Paulo , Ferreira Marcus Castro
Published: October 2013

OBJETIVO: rever a experiência (2011 e 2012) do Centro de Feridas da Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com tratamento de feridas traumáticas complexas na região perineal, pela associação da terapia com pressão negativa seguida de procedimento cirúrgico para cobertura cutânea. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com ferida complexa no períneo consequente a traumatismo atendidas pelo Serviço de Cirurgia Plástica no HC-FMUSP. A terapia por pressão negativa foi utilizada como alternativa para melhoria das condições locais visando o tratamento definitivo com enxertos de pele ou retalhos. RESULTADOS: a terapia por pressão negativa foi empregada para o preparo do leito da ferida. Nos pacientes atendidos, o tempo médio de utilização do sistema de pressão negativa foi 25,9 dias, com trocas de curativos a cada 4,6 dias. Após a terapia por pressão negativa, foram realizados 11 retalhos locais em nove pacientes, com o retalho fáscio-cutâneo antero-lateral da coxa utilizado em quatro destes pacientes. O tempo médio de internação hospitalar foi 58,2 dias e de acompanhamento no Serviço da Cirurgia Plástica foi 40,5 dias. CONCLUSÃO: a utilização da terapia por pressão negativa levou à melhoria das condições locais da ferida mais rapidamente do que curativos tradicionais, sem complicações significativas, demonstrando ser a melhor alternativa adjuvante atualmente para o tratamento deste tipo de lesão, seguida sempre por reconstrução cirúrgica com enxertos e retalhos.
Ações de vigilância para influenza aviária desenvolvida no Brasil, no período de 2004 e 2007
Authors: Mota M.A. , Lima F.S. , Oliveira P.F.N. , Guimarães M.P.
Published: October 2013

No início dos anos 2000, o Brasil se consolidou como maior exportador mundial de carne de frango, mesmo período em que se observou a emergência global de focos de HPAI. Para assegurar a qualidade sanitária do produto avícola nacional, o Mapa organizou um programa oficial de vigilância para o vírus de IA. Na primeira fase, foram coletados 106.226 soros e 7.017 pools de suabes traqueais e cloacais, provenientes de granjas avícolas de produção comercial intensiva de frangos de corte, no período entre janeiro de 2004 e março de 2005. Não se obteve isolamento viral para IA, porém foi identificado um conglomerado epidemiológico de 24 municípios, delineado pela interpolação de dados relacionados às localizações geográficas, e os resultados sorológicos das amostras dessas origens, ELISA reagente para IA, no estado de Rondônia. Na segunda fase da vigilância, três distintas ações para pesquisa do vírus de IA foram executadas entre 2006 e 2007, em: 1) aves comerciais de corte de criação intensiva; 2) aves de reprodução; e 3) aves migratórias e de subsistência. Não houve identificação de resposta sorológica ou isolamento de vírus de IA em aves dos grupos 1 e 2. Foram isolados vírus de IA do subtipo H3 em aves migratórias, capturadas nos estados de Pará e Pernambuco. Também foram identificados vírus de IA dos subtipos H2, H3 e H4 em aves de subsistência, de propriedades localizadas no Amazonas, Pará, Pernambuco, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. Observou-se risco sanitário para LPAI associado às populações de aves silvestres e de subsistência localizadas em áreas próximas ao sistema comercial. Estudos adicionais serão necessários para se avaliar o risco associado à introdução de IA no sistema comercial avícola brasileiro.
Diffuse heterotopic hair in a canine uterus: case report
Authors: Malm C. , Serakides R. , Silva J.F. , Nascimento E.F. , Boeloni J.N. , Viana F.A.B. , Souza E.M. , Ocarino N.M.
Published: October 2013

The present report describes the clinical and pathological findings related to diffuse heterotopic hairs associated with pseudo-placentational endometrial hyperplasia in a canine uterus. Macroscopically, the uterus was intensely enlarged and thicker, and the endometrial surface was irregular and covered with black hairs similar to the hairs of the bitch. Histologically, heterotopic hairs associated with pseudo-placentational endometrial hyperplasia were observed.
Efficiency of inactive vaccines against contagious agalactia in Brazil
Authors: Campos A.C. , Azevedo E.O. , Alcântara M.D.B. , Silva R.B.S. , Cordeiro A.A. , Mamede A.G. , Melo M.A. , Rosendo Nascimento E. , Castro R.S.
Published: October 2013

This paper aims to evaluate the efficiency of three inactive vaccines against contagious agalactia prepared with samples of Mycoplasma agalactiae isolated in Brazil and different adjuvants. Vaccine 1 adsorbed with aluminum hydroxide was administered in 23 goats (Gc1) and 13 sheep (Gov1); vaccine 2 containing Montanide IMS-2215-VG was administered in 22 goats (Gc2) and 12 sheep (Gov2) and vaccine 3, containing Montanide Gel-01 was administered in 22 goats (Gc3) and 12 sheep (Gov3). All animals were negative for Ma at indirect ELISA and received two doses of 2mL each, subcutaneously, within a 21 day interval. Five animals from each species were used as control. Seventy-five days after the booster, four animals from each vaccinated group and two from the control group were challenged with 5mL of Ma culture containing 10(7)cfu/mL, orally and through immersion of the female's udder in lactation. The serological response was analyzed during vaccination days (0 and 21) and at 51, 81, 111, 141 and 171 days after vaccination. The collection and analysis of the challenged animals were conducted at the day of the challenge (D0) and 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 and 56 days after the challenge. The three vaccines induced the production of antibodies, having no significant statistical difference (p<0.05). Animals from groups Gc1, Gc2 and Gov2 developed higher levels of antibodies, with significant statistical difference compared to the other vaccinated group and control group (p<0.05). After the challenge, the animals from the control presented an increase in regional lymph nodes and conjunctivitis, mastitis and arthritis. In four vaccinated animals, discrete conjunctivitis and congestion of the episcleral veins was observed. It is concluded that vaccines 1 and 2 induced levels of protective antibodies in goats and sheep, sufficient for clinical protection of the animals submitted to the experimental infection, indicating its use on the prevention of contagious agalactia.
Correlação entre a contagem automática de células somáticas e a porcentagem de neutrófilos pela citometria de fluxo e pela técnica de citocentrifugação
Authors: Mira C.S. , Della Libera A.M.M.P. , Souza F.N. , Blagitz M.G.
Published: October 2013

O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação entre a contagem automática de células somáticas (CCS) com a porcentagem de neutrófilos pela técnica de citocentrifugação e pela citometria de fluxo. Para tal, 102 amostras de leite proveniente de 28 vacas da raça Holandesa foram coletadas e submetidas ao isolamento de células do leite e posterior identificação da população de neutrófilos. Após citocentrifugação, os neutrófilos foram identificados por microscopia óptica utilizando-se o corante de Rosenfeld. Os neutrófilos lácteos foram identificados por citometria de fluxo utilizando anticorpo monoclonal específico (CH138A) e anticorpo monoclonal secundário conjugado à ficoeritrina. O presente estudo demonstrou correlação positiva entre a CCS e a porcentagem de neutrófilos por citometria de fluxo (r= 0,625) e pela técnica de citocentrifugação (r= 0,267). Observou-se também correlação positiva entre a porcentagem de neutrófilos pela citometria de fluxo e pela técnica de citocentrifugação (r = 0,496), embora a porcentagem de neutrófilos no leite tenha sido maior pela técnica de citocentrifugação quando comparada com a citometria de fluxo. Deste modo, o presente estudo indica que a citometria de fluxo pode ser uma ferramenta útil no diagnóstico e controle da mastite bovina.
Efeito de anti-inflamatórios não esteroidais na apoptose de células epidermais lamelares de equinos com laminite
Authors: Gonçalves C.A.P. , Botteon P.T.L. , Alves G. E.S. , Faleiros R.R. , Paes Leme F.O. , Mendes H.M.F. , Vasconcelos A.C.
Published: October 2013

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da administração dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) cetoprofeno, fenilbutazona e flunixin meglumine sobre o índice apoptótico de células epiteliais do tecido lamelar de cavalos com laminite induzida por administração de amido. Foram empregados 20 equinos hígidos, divididos em quatro grupos experimentais (n=5): solução salina, cetoprofeno, fenilbutazona e flunixin meglumine. O tecido lamelar foi coletado por biópsia, fixado e corado pela técnica de TUNEL. À marcação positiva por essa técnica adicionou-se a avaliação morfológica celular para identificação da apoptose. Não houve diferença significativa no índice apoptótico entre os grupos tratados com anti-inflamatórios e o controle (P>0,05). Os anti-inflamatórios não interferiram sobre o índice apoptótico possivelmente porque foram administrados após a fase prodrômica da laminite e/ou porque não são eficazes em alterar a dinâmica da apoptose. Concluiu-se que a administração de anti-inflamatórios não esteroidais após a fase prodrômica da laminite não contribui para uma intervenção no curso da apoptose no tecido lamelar de cavalos com laminite quando comparados ao grupo controle não tratado. Outros estudos, com diferentes períodos de avaliação, são necessários para esclarecer os efeitos dos anti-inflamatórios não esteroidais na fisiopatologia da laminite em equinos, especialmente no que concerne à participação da apoptose.
Reproductive dynamics of Leporinus obtusidens captured downstream from an important hydropower Station in Brazil
Authors: Andrade E.S. , Felizardo V.O. , Murgas L.D.S. , Drumond M.M. , Zangerônimo M.G. , Costa S.F.
Published: October 2013

This study evaluated the reproductive dynamics and gonadal morphology of piaparas (Leporinus obtusidens) captured downstream from the Funil Hydroelectric Power Station. The 107 piaparas evaluated were captured monthly from Sep 2006 to Aug 2007. The data were stratified among the seasons to evaluate gonad maturation and the reproductive period was determined by assessing the gonadosomatic index, hepatosomatic index, abdominal fat index (AFI), weight:length ratio, condition factor and sexual proportion. The reproductive period lasted from winter to summer (Jul-Mar) in females and from spring to autumn (Sept-Jun) in males. AFI was high during and after the reproductive period in females and only during the reproductive period in males. The highest HIS values for males and females were obtained in spring and summer (Sept-Mar). The females observed did not spawn and showed follicular atresia. These characteristics suggest that L. obtusidens does not use the study area as a reproductive site and probably migrates for this purpose.
Desempenho produtivo e econômico do confinamento de bovinos zebuínos alimentados com três dietas de alto concentrado
Authors: Mandarino R.A. , Barbosa F.A. , Cabral Filho S.L.S. , Lobo C.F. , Silva I.S. , Oliveira R.V. , Diogo J.M.S. , Guimarães Júnior R.
Published: October 2013

Estudaram-se o desempenho produtivo e a viabilidade econômica no confinamento de 24 bovinos, inteiros, com idade média de 23 meses, sendo 12 Nelore (NEL) e 12 F1 Nelore x Brahman (NBR), divididos em três dietas: SIL - silagem de milho e ração concentrada; PEL - exclusiva de pellets; GRN - milho grão inteiro e pellets. O experimento foi realizado em um delineamento inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 2x3, com quatro repetições. Os animais NBR apresentaram resultados semelhantes aos da raça NEL quanto aos desempenhos alimentar e econômico, para todas as variáveis analisadas durante o confinamento. Entre as três dietas, a dieta PEL, apesar de não ser a de maior custo em R$/kg, obteve o menor desempenho, com maior COT/kg, menor RT e menores margens líquidas. A dieta SIL apresentou os menores COT/kg e custo/kg de carcaça, com maiores receitas e margens líquidas. A dieta GRN obteve resultados econômicos semelhantes à SIL, porém obteve menor GMD em relação à SIL, além de ter o custo de dieta (R$/kg) mais oneroso em relação aos três tratamentos. Todas as dietas foram economicamente viáveis ao final do experimento, com ML/Kg de carcaça médios de 2,12, 0,35 e 1,09 para SIL, PEL e GRN, respectivamente, no entanto a dieta SIL foi a de melhor desempenho produtivo e econômico.
Glicerina bruta no suplemento e seus efeitos nas características da carcaça e nos componentes do peso vivo de cordeiros lactentes
Authors: Pellegrin A.C.R.S. , Pires C.C. , Mello R.O. , Müller L. , Carvalho S. , Lopes J.F.
Published: October 2013

Objetivou-se avaliar o efeito da porcentagem de glicerina bruta em suplementos sobre as características da carcaça e os componentes do peso vivo de cordeiros lactentes mantidos em pasto de azevém. Foram utilizados 32 cordeiros lactentes, distribuídos nos tratamentos: 0, 10, 20 e 30% de glicerina bruta na matéria seca, em substituição ao milho, no suplemento isoproteico (18% de PB na matéria seca) fornecido diariamente em quantidade equivalente a 2% do peso corporal. As porcentagens de glicerina bruta tiveram efeito linear decrescente sobre peso de carcaça quente, peso de carcaça fria, rendimento de carcaça quente e rendimento de carcaça fria, enquanto as perdas pelo jejum aumentaram. O peso da paleta e o peso do costilhar diminuíram, enquanto a proporção de perna aumentou com o incremento de glicerina bruta no suplemento. Na composição tecidual da paleta, observou-se que a gordura subcutânea, a gordura intermuscular e a gordura total da paleta decresceram linearmente segundo as porcentagens de glicerina bruta. Sobre os componentes do peso vivo, observaram-se diferenças nas proporções de pele, rúmen, omaso, intestino grosso, que aumentaram, enquanto a de gordura renal diminuiu linearmente. Conclui-se que o uso de glicerina bruta em até 30% em suplemento fornecido em comedouro privativo para cordeiros lactentes mantidos em pasto de azevém interfere nas características da carcaça e nos componentes corporais.
Seleção genômica ampla para curvas de crescimento
Authors: Silva F.F. , Rocha G.S. , Resende M.D.V. , Guimarães S.E.F. , Peternelli L.A. , Duarte D.A.S. , Azevedo C.
Published: October 2013

Foi proposta uma metodologia para avaliação genética de curvas de crescimento considerando-se informações de marcadores SNPs (Single Nucleotide Polymorphisms). Em um primeiro passo foram ajustados modelos de crescimento não lineares (logístico) aos dados de peso-idade de cada animal, e em um segundo passo as estimativas dos parâmetros de tais modelos foram consideradas como fenótipos em um modelo de regressão (LASSO Bayesiano - BL) cujas covariáveis foram os genótipos dos marcadores SNPs. Este enfoque possibilitou estimar os valores genéticos genômicos (GBV) para peso em qualquer tempo da trajetória de crescimento, refletindo na confecção de curvas de crescimento genômicas, as quais permitiram a identificação de grupos de indivíduos geneticamente superiores em relação à eficiência de crescimento. Os dados simulados utilizados neste estudo foram constituídos de 2000 indivíduos (1000 na população de treinamento e 1000 na população de validação) contendo 453 marcadores SNPs distribuídos sobre cinco cromossomos. Os resultados indicaram a alta eficiência do método BL em predizer GBVs da população de validação com base na população de treinamento (coeficientes de correlação variaram entre 0,79 e 0,93), bem como a alta eficiência na detecção de QTLs, uma vez que os marcadores com maiores efeitos estimados encontravam-se em posições dos cromossomos próximas àquelas nas quais se encontravam os verdadeiros QTLs postulados na simulação.
Qualidade nutricional e estabilidade oxidativa de manteigas produzidas do leite de vacas alimentadas com cana-de-açúcar suplementada com óleo de girassol
Authors: Barros P.A.V. , Glória M.B.A. , Lopes F.C.F. , Gama M.A.S. , Souza S.M. , Mourthé M.H.F , Leão M.I.
Published: October 2013

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de ácidos graxos (AG), os índices de qualidade nutricional e a estabilidade oxidativa (EO) de manteigas produzidas do leite de vacas alimentadas com dietas à base de cana-de-açúcar contendo níveis crescentes de óleo de girassol (OG): 0 (controle); 1,5; 3,0 e 4,5% da matéria seca (MS). O perfil de AG das manteigas foi analisado por cromatografia gasosa, e a EO foi determinada utilizando-se o equipamento Rancimat®, modelo 743, operado a 120ºC e fluxo de ar de 20L/h. As concentrações dos AG rumênico (CLA cis-9, trans-11), vacênico (C18:1 trans-11) e oleico (C18:1 cis-9) na gordura das manteigas foram aumentadas em 867, 687 e 148%, respectivamente, à medida que se aumentou de 0 para 4,5% o nível de OG na dieta. Por outro lado, as concentrações dos AG saturados de cadeia média foram linearmente reduzidas (P<0,0001) na gordura das manteigas, em razão do incremento de OG nas dietas. Quanto aos índices de qualidade nutricional, houve redução linear (P<0,0001) no índice de aterogenicidade e no de trombogenicidade e aumento da relação entre AG hipo e hipercolesterolêmicos, em resposta ao aumento do nível de OG na dieta. Consistente com o incremento (P<0,0001) nas concentrações totais dos AG mono e poli-insaturados, a EO da gordura das manteigas foi linearmente reduzida (P<0,0001) em razão do incremento de OG nas dietas. Concluiu-se que a suplementação com OG melhorou a qualidade nutricional das manteigas produzidas do leite de vacas Holandês x Gir devido a mudanças positivas no perfil de AG da gordura. Entretanto, tais mudanças na composição dos AG da gordura foram acompanhadas de redução da EO das manteigas, associada à menor vida de prateleira.
Rendimentos de cortes, proporção tecidual da carcaça e composição centesimal da carne de caprinos jovens em função do grupo racial e do peso corporal de abate
Authors: Marques R.O. , Menezes J.J.L. , Gonçalves H.C. , Medeiros B.B.L. , Rodrigues L. , Canizares G.I.L. , Gomes H.F.B. , Roça R.O.
Published: October 2013

O objetivo do presente trabalho foi avaliar as proporções de cortes comerciais, tecidos do lombo e composição da carne de cabritos de cinco grupos raciais: Alpino, ½ Boer + ½ Alpino (½ BA), ½ Anglo Nubiano + ½ Alpino (½ ANA), ¾ Boer + ¼ Alpino (¾ BA), ¼ Boer + ¼ Alpino + ½ Anglo Nubiano (Tricross), submetidos a três pesos de abate (25, 30 e 35kg) em sistema de confinamento, com utilização de dieta completa. O cruzamento das raças Boer e Anglo Nubiana com fêmeas Alpinas apenas melhorou, nos cabritos, os rendimentos de cortes considerados de terceira categoria, como pescoço e costela. Pesos corporais de abate entre 30 e 35kg devem ser preferidos por aumentarem a proporção de lombo, reduzirem a proporção de pescoço nos Alpinos e aumentarem a de perna em Alpinos e ¾ Boer, além de proporcionarem quantidades adequadas de músculo e gordura intermuscular.
Saúde, Poder Judiciário e sociedade: uma análise de Brasil e Portugal
Authors: Asensi Felipe Dutra
Published: October 2013

O objetivo do trabalho é discutir as estratégias e formas de efetivação da saúde como direito, de modo a refletir sobre os limites e possibilidades de utilização de mecanismos estatais e não estatais para sua reivindicação no Brasil e em Portugal. Para tal, foi realizada pesquisa qualitativa e quantitativa para discutir comparativamente os desafios de efetivação do direito à saúde com foco no acesso à justiça e nos repertórios de ação coletiva. Os resultados evidenciam que a complexidade da eleição do mecanismo estatal ou não estatal está fortemente relacionada à cultura jurídica dos cidadãos, além de fatores políticos e econômicos oriundos da estrutura de oportunidades de cada uma das localidades.
Uma análise da dispensa pública do metilfenidato no Brasil: o caso do Espírito Santo
Authors: Caliman Luciana Vieira , Domitrovic Nathalia
Published: October 2013

A expansão do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o crescimento global do consumo do psicoestimulante metilfenidato, indicado para seu tratamento, são desafios atuais de saúde pública em várias partes do mundo. Esta pesquisa visou investigar a dispensa pública do cloridrato de metilfenidato pelo Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS), com ênfase no Estado do Espírito Santo (ES). Realizou-se um mapeamento das políticas de assistência farmacêutica das unidades federativas do país, através de contatos telefônicos e consultas nos seus sites oficiais. Verificou-se que entre as Assistências Farmacêuticas estaduais do Brasil, apenas quatro possuem listas padronizadas de dispensa de medicamentos que incluem o metilfenidato, estando entre elas a do ES. As características e variações da demanda e consumo do metilfenidato, registradas nas Farmácias Cidadãs do ES entre os anos de 2009 e 2011, foram analisadas em conjunto com informações colhidas em três entrevistas semiestruturadas com profissionais da Gerência de Assistência Farmacêutica. Constatou-se expressivo aumento no consumo do medicamento via SUS no período analisado, com distribuição assimétrica entre as oito Farmácias Cidadãs do estado. Tais dados destacam a necessidade de uma análise cuidadosa, atenta aos múltiplos aspectos que interferem tanto na constituição do diagnóstico quanto na demanda por seu tratamento, principalmente no que tange ao acompanhamento da dispensa pública do metilfenidato. O estudo se faz fundamental a fim de embasar a formulação de políticas e o funcionamento de serviços voltados para o TDAH, no contexto da saúde pública.
Políticas sobre drogas no Brasil: a estratégia de redução de danos
Authors: Machado Letícia Vier , Boarini Maria Lúcia
Published: October 2013

O presente artigo aborda a temática das políticas brasileiras referentes às drogas, com o objetivo de resgatar o histórico da estratégia de redução de danos (RD) no Brasil. A partir de pesquisa bibliográfica em sítios de domínio público e em bases de dados disponíveis na internet, rastreamos o surgimento da estratégia de redução de danos no País, cujo marco foi a epidemia da AIDS da década de 80 e as políticas que a antecederam. Os dados coletados suscitam reflexões sobre os desafios contemporâneos enfrentados pelo emprego da estratégia de RD no campo do uso e do abuso de drogas lícitas e ilícitas, como álcool e crack, o preconceito vigente em relação ao usuário de drogas e a exigência de intervenções intersetoriais no enfrentamento do fenômeno do consumo de drogas. Além disso, mantém-se até os dias atuais o descompasso histórico entre as políticas sobre drogas oriundas do campo da segurança e aquelas provindas da saúde pública, com predominância daquelas de cunho proibicionista. Enquanto isso, a produção de drogas lícitas e ilícitas se diversifica, gerando a necessidade de tornar variadas as ações de redução de danos.
Abuso sexual infanto-juvenil: a atuação do programa sentinela na cidade de Blumenau/SC
Authors: Espindola Glauco Anderson , Batista Vanderléia
Published: October 2013

A violência sexual contra crianças e adolescentes é um problema de saúde pública que exige uma intervenção adequada. O presente estudo teve como objetivo identificar a atuação do Programa Sentinela, da cidade de Blumenau/SC, diante da violência sexual infanto-juvenil e mapear seus fatores de assistência e de vulnerabilidade. A metodologia empregada foi a análise documental das intervenções realizadas pelo programa. O estudo foi composto por 30 prontuários relativos a todas as crianças e adolescentes em situação de violência sexual atendidos pelo Sentinela que foram desligados do programa no segundo semestre de 2009. Os resultados apontam o programa como uma ferramenta contra a violência sexual infanto-juvenil, mas, da mesma forma, demonstram que ele necessita de melhorias. Entre os fatores de assistência, observouse a credibilidade do Sentinela, o atendimento aos cuidadores das crianças e adolescentes, a variedade de intervenções e a articulação entre aspectos psicológicos, sociais e legais. Verificou-se, por outro lado, a falta de comunicação entre as instituições para articular as medidas de proteção necessárias, o não planejamento das intervenções, a não realização de intervenção com o autor da violência e a ausência de informações em alguns prontuários como fatores de vulnerabilidade.
Cidades sustentáveis: uma nova condição urbana a partir de estudos aplicados a Cuiabá, capital do estado de Mato Grosso, Brasil
Authors: Silva Geovany Jessé Alexandre da , Romero Marta Adriana Bustos
Published: October 2013

Esta pesquisa propõe as cidades sustentáveis como uma nova condição urbana contemporânea, tendo como objetivo principal a realização de estudos sobre a sustentabilidade urbana e sua aplicação para Cuiabá, MT. Para tanto, analisaram-se a dispersão e a densidade na escala urbana em 2000 e 2010, e, na escala do bairro, o uso e a ocupação em parcelas de 25 ha em áreas selecionadas de 12 bairros em 2002 e 2010. Adotou-se a abordagem sistêmica como procedimento metodológico. Assim, inicialmente, buscaram-se a observação e a descrição do fenômeno urbano, conforme as escalas de análise dos sistemas (macro, meso e micro), sendo coletados dados secundários e primários, decorrentes de mapeamentos da dispersão na escala da cidade, e da análise na escala do bairro, a partir das 12 parcelas, ambas por meio de imagens de satélite. As análises qualitativas resultaram nos quadros de cenários futuros e no de efeitos do espalhamento urbano em Cuiabá. A pesquisa apontou uma dispersão urbana de baixa densidade na escala urbana. Na escala do bairro, identificou a diminuição da qualidade ambiental decorrente de um processo de ocupação ausente de acompanhamento técnico, ocupando-se áreas periurbanas com infraestrutura deficitária, promovendo-se impactos diversos, ao passo que se mantêm áreas urbanas consolidadas e com infraestrutura subutilizadas.
Necromassa em reflorestamentos com espécies nativas da Mata Atlântica com 4, 6 e 8 anos de implantação
Authors: Mota Mariana Chaves , Torezan José Marcelo Domingues
Published: October 2013

Além dos serviços ambientais reconhecidos da restauração ecológica, tem sido ressaltada a função de fixação de carbono atmosférico, que pode se acumular em diferentes compartimentos, inclusive na necromassa. Este estudo objetivou identificar fatores que expliquem a variação da necromassa em reflorestamentos com espécies nativas com diferentes idades de implantação (4, 6 e 8 anos). Os resultados indicam que a necromassa aumentou com a idade, a cobertura do dossel e a abundância de espécies lenhosas, sendo os galhos médios e grandes os componentes mais influenciados pelos fatores analisados. Quanto maior a deposição de necromassa maior a concentração de carbono orgânico no solo, o que sugere que reflorestamentos mais antigos e, consequentemente, com dossel mais denso, possibilitam condições microclimáticas mais favoráveis tanto para o processo de deposição quanto para o de decomposição da necromassa.
Parâmetros genéticos em progênies de polinização aberta de Enterolobium contortisiliquum (Vell.) Morong em Luiz Antonio, SP, Brasil
Authors: Sant'Ana Vanessa Zaffani , Freitas Miguel Luiz Menezes , Moraes Mario Luiz Teixeira de , Zanata Marcelo , Zanatto Antonio Carlos Scatena , Moraes Marcela Aparecida de , Sebbenn Alexandre Magno
Published: October 2013

O objetivo deste estudo foi estimar parâmetros genéticos de teste de progênies de Enterolobium contortisiliquum, implantada na Fazenda Experimental de Luís Antônio (IF-SP), SP, para fins de seleção e produção de sementes. Foram estimados os coeficientes de variação genética e herdabilidade e correlações genéticas e fenotípicas para os caracteres silviculturais, diâmetro a 1,30 m de altura do solo (DAP) e altura total de plantas, aos 19, 20 e 21 anos de idade e para bifurcação (BIF) e retidão do tronco (RET) fuste, aos 19 anos de idade. O teste F das análises de variância detectou variações significativas entre as progênies para os caracteres DAP, altura nas três idades avaliadas e retidão do tronco, o que indica que a média populacional do teste pode ser melhorada pela seleção entre progênies. A estimativa do coeficiente de herdabilidade em nível de progênies (h²m, mínimo de 0,50) para os caracteres foi alta, e em nível de plantas individuais (h²i, mínimo de 0,18) e dentro de progênies (h²i, mínimo de 0,14) foi mediana, indicando que a população pode ser melhorada pela seleção entre e dentro de progênies. Foram também detectadas altas e significativas correlações genéticas e fenotípicas entre os caracteres de crescimento com a mesma idade, e entre aqueles com diferentes idades, portanto a seleção direta em um caráter permite a seleção indireta em outro. Os resultados mostraram o potencial de transformar este teste de progênies em um pomar de sementes para a produção de sementes para reflorestamentos comerciais e ambientais.
Poaceae do Rodoanel Mario Covas, Trecho Sul, São Paulo, SP, Brasil: florística e potencial de uso na restauração de áreas degradadas
Authors: Shirasuna Regina Tomoko , Filgueiras Tarciso de Sousa , Barbosa Luiz Mauro
Published: October 2013

Foi realizado o levantamento florístico das gramíneas nas áreas direta e indiretamente afetadas pelo Rodoanel "Mario Covas", Trecho Sul, localizado nos municípios de Mauá, São Bernardo do Campo e São Paulo, além das áreas dos plantios compensatórios em 15 municípios nos arredores da capital. Os objetivos deste trabalho foram ampliar o conhecimento sobre as Poaceae nessas regiões, identificar as espécies ameaçadas e contribuir com dados para auxiliar a restauração de áreas degradadas. A família Poaceae está representada por 62 gêneros e 160 espécies, entre nativas (125 espécies, 78,1%) e introduzidas (35, 21,9%). Cinco espécies foram consideradas ameaçadas de extinção e foram constatadas três novas ocorrências (Reimarochloa acuta, Merostachys kleinii e Sacciolepis indica) para o Estado de São Paulo. Recomenda-se que as espécies nativas pioneiras sejam mantidas na área, e também que seja feita a introdução de certas espécies nativas para o enriquecimento da biodiversidade local e controle de invasoras, de acordo com a vocação ecológica de cada espécie (espécies encontradas em áreas úmidas, paludosas, margens de matas, etc.). Sugere-se pesquisar técnicas de semeadura de espécies nativas, como uma alternativa ao uso de braquiárias e capim-gordura em taludes às margens de rodovias, cuja agressividade pode prejudicar os ambientes naturais.
Influence of Periodontitis in the Development of Nosocomial Pneumonia: A Case Control Study
Authors: Gomes‐Filho Isaac Suzart , Leitão de Oliveira Thais Feitosa , Seixas da Cruz Simone , de Santana Passos‐Soares Johelle , Trindade Soraya Castro , Oliveira Michelle Teixeira , Souza‐Machado Adelmir , Cruz Álvaro Augusto , Barreto Maurício Lima , Seymour Gregory John
Published: October 2013

Background: Although a number of studies on the role of periodontitis in the development of nosocomial pneumonia (NP) have been published, the debate surrounding the existence and nature of this association continues. The present study investigates the influence of periodontitis in NP.

Methods: This case‐control study involved 315 individuals: 85 cases (with NP) and 230 controls (without NP), at a general hospital in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Sociodemographic characteristics, health conditions, and lifestyle habits were recorded. A full‐mouth periodontal examination was performed and periodontal condition assessed. The diagnosis of NP was made in accordance with established medical criteria, after physical, microbiologic, and/or radiographic examination. Logistic regression was used to calculate the strength of the association between periodontitis and NP.

Results: Individuals with periodontitis were three times as likely to present with NP (unadjusted odds ratio [ORunadjusted] = 3.06, 95% confidence interval [95% CI]: 1.82 to 5.15) as those without periodontal disease. After adjusting for age, time between hospitalization and data collection, last visit to dentist, smoking habit, and present occupation, the association measurement had a slight decrease (ORadjusted = 2.88, 95% CI: 1.59 to 5.19), but the results continued to be statistically significant.

Conclusion: These findings suggest that periodontal infection may influence the development of NP, highlighting that periodontitis is a factor positively associated with this respiratory tract infection.
Critical Educational Psychology: Fostering Emancipatory Potential within the Therapeutic Project
Authors: Williams Antony
Published: October 2013

This article explores the history of educational psychology in order to problematise the links between psychology as a therapeutic project and its potential to pursue an emancipatory agenda. Utilising Taubman's framework, which describes two parallel projects, termed therapeutic and emancipatory, this article explores the history of tensions within educational psychology in the United Kingdom. The notion of a scientific educational psychology practice is seen to be allied to the overarching therapeutic project of the modern liberal state. The argument is developed that a commitment to an emancipatory practice requires grappling with modern forms of ideology in which its dominant modes of functioning are cynical. Developing and applying Žižek's argument, identity in a psychologised age is increasingly experienced at an ironic distance and this is recognised as a situation that inhibits emancipatory possibilities. Three tasks are outlined for critical educational psychology, urging the move beyond critique as talk to the more engaged position of critique as action. While it remains necessarily unclear what a critical psychology in education would produce, it is also clear that a commitment is required to move beyond the ironic distancing of what psychology in education inevitably produces. Working within and beyond psychology it is argued that the therapeutic project inherently masks a particular form of exploitation. It is in the collective insistence in the need to take this reality seriously that emancipatory potential may be found.
Neuroanatomical Correlates of Dysglycemia in Young Children With Type 1 Diabetes
Authors: Marzelli Matthew J. , Mazaika Paul K. , Barnea-Goraly Naama , Hershey Tamara , Tsalikian Eva , Tamborlane William , Mauras Nelly , White Neil H. , Buckingham Bruce , Beck Roy W. , Ruedy Katrina J. , Kollman Craig , Cheng Peiyao , Reiss Allan L. ,   for the Diabetes Research in Children Network (DirecNet)
Published: October 2013

Studies of brain structure in type 1 diabetes (T1D) describe widespread neuroanatomical differences related to exposure to glycemic dysregulation in adults and adolescents. In this study, we investigate the neuroanatomical correlates of dysglycemia in very young children with early-onset T1D. Structural magnetic resonance images of the brain were acquired in 142 children with T1D and 68 age-matched control subjects (mean age 7.0 ± 1.7 years) on six identical scanners. Whole-brain volumetric analyses were conducted using voxel-based morphometry to detect regional differences between groups and to investigate correlations between regional brain volumes and measures of glycemic exposure (including data from continuous glucose monitoring). Relative to control subjects, the T1D group displayed decreased gray matter volume (GMV) in bilateral occipital and cerebellar regions (P < 0.001) and increased GMV in the left inferior prefrontal, insula, and temporal pole regions (P = 0.002). Within the T1D group, hyperglycemic exposure was associated with decreased GMV in medial frontal and temporal-occipital regions and increased GMV in lateral prefrontal regions. Cognitive correlations of intelligence quotient to GMV were found in cerebellar-occipital regions and medial prefrontal cortex for control subjects, as expected, but not for the T1D group. Thus, early-onset T1D affects regions of the brain that are associated with typical cognitive development.
Deletion of Class A Scavenger Receptor Deteriorates Obesity-Induced Insulin Resistance in Adipose Tissue
Authors: Zhu Xudong , Zong Guijuan , Zhu Liu , Jiang Yuchen , Ma Ke , Zhang Hanwen , Zhang Yan , Bai Hui , Yang Qing , Ben Jingjing , Li Xiaoyu , Xu Yong , Chen Qi
Published: October 2013

Chronic low-grade inflammation, particularly in the adipose tissue, orchestrates obesity-induced insulin resistance. In this process, polarized activation of macrophages plays a crucial role. However, how macrophages contribute to insulin resistance remains obscure. Class A scavenger receptor (SR-A) is a pattern recognition receptor primarily expressed in macrophages. Through a combination of in vivo and in vitro studies, we report here that deletion of SR-A resulted in reduced insulin sensitivity in obese mice. The anti-inflammatory virtue of SR-A was accomplished by favoring M2 macrophage polarization in adipose tissue. Moreover, we demonstrate that lysophosphatidylcholine (LPC) served as an obesity-related endogenous ligand for SR-A promoting M2 macrophage polarization by activation of signal transducer and activator of transcription 6 signaling. These data have unraveled a clear mechanistic link between insulin resistance and inflammation mediated by the LPC/SR-A pathway in macrophages.
Exosomes Released by Islet-Derived Mesenchymal Stem Cells Trigger Autoimmune Responses in NOD Mice
Authors: Rahman Muhammad Jubayer , Regn Danielle , Bashratyan Roman , Dai Yang D.
Published: October 2013

Exosomes (EXOs) are secreted, nano-sized membrane vesicles that contain potent immunostimulatory materials. We have recently demonstrated that insulinoma-released EXOs can stimulate the autoimmune responses in nonobese diabetic (NOD) mice, a spontaneous disease model for type 1 diabetes. To investigate whether primary islet cells can produce EXOs, we isolated cells from the islet of Langerhans of NOD mice and cultured them in vitro. Interestingly, cultured islets release fibroblast-like, fast-replicating cells that express mesenchymal stem cell (MSC) markers, including CD105 and stem-cell antigen-1. These islet MSC–like cells release highly immunostimulatory EXOs that could activate autoreactive B and T cells endogenously primed in NOD mice. Serum EXO levels and EXO-induced interferon-γ production were positively correlated with disease progression at the early prediabetic stage. Consistent with these observations, immunohistological analysis of pancreata showed that CD105+ cells are restricted to the peri-islet area in normal islets but penetrate into the β-cell area as lymphocyte infiltration occurs. Immunization with EXOs promoted expansion of transferred diabetogenic T cells and accelerated the effector T cell–mediated destruction of islets. Thus, EXOs could be the autoantigen carrier with potent adjuvant activities and may function as the autoimmune trigger in NOD mice.
Day and Night Closed-Loop Control in Adults With Type 1 Diabetes
Authors: Luijf Yoeri M. , DeVries J. Hans , Zwinderman Koos , Leelarathna Lalantha , Nodale Marianna , Caldwell Karen , Kumareswaran Kavita , Elleri Daniela , Allen Janet M. , Wilinska Malgorzata E. , Evans Mark L. , Hovorka Roman , Doll Werner , Ellmerer Martin , Mader Julia K. , Renard Eric , Place Jerome , Farret Anne , Cobelli Claudio , Del Favero Simone , Dalla Man Chiara , Avogaro Angelo , Bruttomesso Daniela , Filippi Alessio , Scotton Rachele , Magni Lalo , Lanzola Giordano , Di Palma Federico , Soru Paola , Toffanin Chiara , De Nicolao Giuseppe , Arnolds Sabine , Benesch Carsten , Heinemann Lutz ,   on behalf of the AP@home Consortium
Published: October 2013

OBJECTIVE

To compare two validated closed-loop (CL) algorithms versus patient self-control with CSII in terms of glycemic control.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

This study was a multicenter, randomized, three-way crossover, open-label trial in 48 patients with type 1 diabetes mellitus for at least 6 months, treated with continuous subcutaneous insulin infusion. Blood glucose was controlled for 23 h by the algorithm of the Universities of Pavia and Padova with a Safety Supervision Module developed at the Universities of Virginia and California at Santa Barbara (international artificial pancreas [iAP]), by the algorithm of University of Cambridge (CAM), or by patients themselves in open loop (OL) during three hospital admissions including meals and exercise. The main analysis was on an intention-to-treat basis. Main outcome measures included time spent in target (glucose levels between 3.9 and 8.0 mmol/L or between 3.9 and 10.0 mmol/L after meals).

RESULTS

Time spent in the target range was similar in CL and OL: 62.6% for OL, 59.2% for iAP, and 58.3% for CAM. While mean glucose level was significantly lower in OL (7.19, 8.15, and 8.26 mmol/L, respectively) (overall P = 0.001), percentage of time spent in hypoglycemia (<3.9 mmol/L) was almost threefold reduced during CL (6.4%, 2.1%, and 2.0%) (overall P = 0.001) with less time ≤2.8 mmol/L (overall P = 0.038). There were no significant differences in outcomes between algorithms.

CONCLUSIONS

Both CAM and iAP algorithms provide safe glycemic control.
Increased Glycemic Variability Is Independently Associated With Length of Stay and Mortality in Noncritically Ill Hospitalized Patients
Authors: Mendez Carlos E. , Mok Ki-Tae , Ata Ashar , Tanenberg Robert J. , Calles-Escandon Jorge , Umpierrez Guillermo E.
Published: October 2013

OBJECTIVE

To investigate the association between glycemic variability (GV) and both length of stay (LOS) and 90-day mortality in noncritically ill hospitalized patients.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

This study retrospectively analyzed 4,262 admissions to the general medicine or surgery services during a 2 year period. Patients with point-of-care glucose monitoring and a minimum of two glucose values per day on average were selected. GV was assessed by SD and coefficient of variation (CV). Data were analyzed with linear and logistic multivariate regression analysis in separate models for SD and CV. Analysis was performed with generalized estimating equations to adjust for correlation between multiple admissions in some individual cases.

RESULTS

After exclusions, 935 admissions comprised the sample. Results of adjusted analysis indicate that for every 10 mg/dL increase in SD and 10–percentage point increase in CV, LOS increased by 4.4 and 9.7%, respectively. Relative risk of death in 90 days also increased by 8% for every 10-mg/dL increase in SD. These associations were independent of age, race, service of care (medicine or surgery), previous diagnosis of diabetes, HbA1c, BMI, the use of regular insulin as a sole regimen, mean glucose, and hypoglycemia occurrence during the hospitalization.

CONCLUSIONS

Our results indicate that increased GV during hospitalization is independently associated with longer LOS and increased mortality in noncritically ill patients. Prospective studies with continuous glucose monitoring are necessary to investigate this association thoroughly and to generate therapeutic strategies targeted at decreasing GV.
Intakes of Dietary Fiber, Vegetables, and Fruits and Incidence of Cardiovascular Disease in Japanese Patients With Type 2 Diabetes
Authors: Tanaka Shiro , Yoshimura Yukio , Kamada Chiemi , Tanaka Sachiko , Horikawa Chika , Okumura Ryota , Ito Hideki , Ohashi Yasuo , Akanuma Yasuo , Yamada Nobuhiro , Sone Hirohito ,   for the Japan Diabetes Complications Study Group
Published: October 2013

OBJECTIVE

Foods rich in fiber, such as vegetables and fruits, prevent cardiovascular disease (CVD) among healthy adults, but such data in patients with diabetes are sparse. We investigated this association in a cohort with type 2 diabetes aged 40–70 years whose HbA1c values were ≥ 6.5% in Japan Diabetes Society values.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

In this cohort study, 1,414 patients were analyzed after exclusion of patients with history of CVDs and nonresponders to a dietary survey. Primary outcomes were times to stroke and coronary heart disease (CHD). Hazard ratios (HRs) of dietary intake were estimated by Cox regression adjusted for systolic blood pressure, lipids, energy intake, and other confounders.

RESULTS

Mean daily dietary fiber in quartiles ranged from 8.7 to 21.8 g, and mean energy intake ranged from 1,442.3 to 2,058.9 kcal. Mean daily intake of vegetables and fruits in quartiles ranged from 228.7 to 721.4 g. During the follow-up of a median of 8.1 years, 68 strokes and 96 CHDs were observed. HRs for stroke in the fourth quartile vs. the first quartile were 0.39 (95% CI 0.12–1.29, P = 0.12) for dietary fiber and 0.35 (0.13–0.96, P = 0.04) for vegetables and fruits. There were no significant associations with CHD. The HR per 1-g increase was smaller for soluble dietary fiber (0.48 [95% CI 0.30–0.79], P < 0.01) than for total (0.82 [0.73–0.93], P < 0.01) and insoluble (0.79 [0.68–0.93], P < 0.01) dietary fiber.

CONCLUSIONS

Increased dietary fiber, particularly soluble fiber, and vegetables and fruits were associated with lower incident stroke but not CHD in patients with type 2 diabetes.
Barriers and Potential Solutions to Providing Optimal Guideline-Driven Care to Patients With Diabetes in the U.S.
Authors: Vigersky Robert A. , Fitzner Karen , Levinson Jenifer ,   for the Diabetes Working Group
Published: October 2013

The cost of diabetes, driven primarily by the cost of preventable diabetes complications, will continue to increase with the epidemic rise in its prevalence in the U.S. The Diabetes Working Group (DWG), a consortium of professional organizations and individuals, was created to examine the barriers to better diabetes care and to recommend mitigating solutions. We consolidated three sets of guidelines promulgated by national professional organizations into 29 standards of optimal care and empanelled independent groups of diabetes care professionals to estimate the minimum and maximum time needed to achieve those standards of care for each of six clinical vignettes representing typical patients seen by diabetes care providers. We used a standards-of-care economic model to compare provider costs with reimbursement and calculated “reimbursement gaps.” The reimbursement gap was calculated using the maximum and minimum provider cost estimate (reflecting the baseline- and best-case provider time estimates from the panels). The cost of guideline-driven care greatly exceeded reimbursement in almost all vignettes, resulting in estimated provider “losses” of 470,000–750,000 USD/year depending on the case mix. Such “losses” dissuade providers of diabetes care from using best practices as recommended by national diabetes organizations. The DWG recommendations include enhancements in care management, workforce supply, and payment reform.