bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Accuracy of Empiric Gentamicin Dosing Guidelines in Neonates
Authors: Hitron Anna E. , Sun Yao , Scarpace Sarah B.
Published: October 2020

OBJECTIVE

To evaluate the accuracy of a neonatal gentamicin nomogram to achieve therapeutic gentamicin serum concentrations without further adjustment, allowing for decreased serum drug monitoring

METHODS

Retrospective single center review of all gentamicin pharmacokinetic evaluations in patients ≤ 30 days of life from July 2005 – June 2007. Patients were evaluated for postnatal age, gestational age, weight, serum creatinine, dose/interval, serum drug peaks and troughs, results of discharge hearing test and recent use of indomethacin. Logistic regression was utilized to determine potential factors impacting overall dosing accuracy, potentially allowing for decreased therapeutic drug monitoring. Factors found to be significant were incorporated into new guidelines which were evaluated through pharmacokinetic modeling.

RESULTS

Overall accuracy rate was 84% when empiric dosing guidelines were utilized; 16% of all doses were changed due to supratherapeutic troughs and 1% were changed due to subtherapeutic peaks. Variables found to impact the necessity for dose changes incuded gestational age (p≤0.001), weight (p≤0.001), indomethacin use (p≤0.001), number of indomethacin doses used (p≤0.001 and p=0.009 for 1–3 and 4–6 doses, respectively), and SCr in patients ≥ 7 days old (p=0.028); however, only gestational age remained a significant predictor when all other factors were considered (p=0.008). The current guidelines were changed to account for increased troughs in patients ≤ 28 weeks gestation and examined through pharmacokinetic modeling. Pharmacokinetic modeling of the new guidelines predicted an overall accuracy of 94%.

CONCLUSIONS

From the data gathered regarding the accuracy in patients ≥ 35 weeks gestation, we recommend to decrease therapeutic drug monitoring within this cohort. Utilizing the results of regression analysis, the current guidelines have been adjusted to allow for increased clearance in patients ≤ 28 weeks gestation, although they still need to be prospectively evaluated.
Bivalirudin Use in an Infant With Persistent Clotting on Unfractionated Heparin
Authors: Malloy Katherine M. , McCabe Tara A. , Kuhn Robert J.
Published: October 2020

Bivalirudin is a direct thrombin inhibitor approved for use in adult patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT) undergoing percutaneous coronary intervention. Recently, its use in the pediatric population has increased due to its anti-thrombin-independent mechanism of action. As heparin products produce great inter- and intraindividual variability in pediatric patients, often due to decreased anti-thrombin concentrations in the first year of life, some practitioners have turned to direct thrombin inhibitors, such as bivalirudin, for more predictable pharmacokinetics and effects on bound and circulating thrombin. We report our experience using bivalirudin in a 2-month-old female with recurrent systemic thrombi despite continuous unfractionated heparin infusion. Due to the patient's inability to maintain therapeutic activated partial thromboplastin time (aPTT) values during heparin infusion, bivalirudin was initiated at 0.1 mg/kg/h and increased due to subtherapeutic aPTTs to a maximum of 0.58 mg/kg/h. Therapeutic aPTTs were achieved at the increased dose; however, the patient's worsening renal impairment with resultant drug accumulation and overwhelming sepsis on day 5 of therapy led to discontinuation of the infusion and the initiation of comfort measures.
Aluminum in Pediatric Parenteral Nutrition Products: Measured Versus Labeled Content
Authors: Poole Robert L. , Pieroni Kevin P. , Gaskari Shabnam , Dixon Tessa K. , Park KT , Kerner John A.
Published: October 2020

OBJECTIVE

Aluminum is a contaminant in all parenteral nutrition solutions. Manufacturers currently label these products with the maximum aluminum content at the time of expiry, but there are no published data to establish the actual measured concentration of aluminum in parenteral nutrition solution products prior to being compounded in the clinical setting. This investigation assessed quantitative aluminum content of products commonly used in the formulation of parenteral nutrition solutions. The objective of this study is to determine the best products to be used when compounding parenteral nutrition solutions (i.e., those with the least amount of aluminum contamination).

METHODS

All products available in the United States from all manufacturers used in the production of parenteral nutrition solutions were identified and collected. Three lots were collected for each identified product. Samples were quantitatively analyzed by Mayo Laboratories. These measured concentrations were then compared to the manufacturers' labeled concentration.

RESULTS

Large lot-to-lot and manufacturer-to-manufacturer differences were noted for all products. Measured aluminum concentrations were less than manufacturer-labeled values for all products.

CONCLUSIONS

The actual aluminum concentrations of all the parenteral nutrition solutions were significantly less than the aluminum content based on manufacturers' labels. These findings indicate that 1) the manufacturers should label their products with actual aluminum content at the time of product release rather than at the time of expiry, 2) that there are manufacturers whose products provide significantly less aluminum contamination than others, and 3) pharmacists can select products with the lowest amounts of aluminum contamination and reduce the aluminum exposure in their patients.
Comparison of Levalbuterol and Racemic Albuterol Based on Cardiac Adverse Effects in Children
Authors: Bio Laura L. , Willey Vincent J. , Poon Cathy Y.
Published: October 2020

OBJECTIVE

To compare the cardiac effects of levalbuterol with those of racemic albuterol based on changes in heart rate (HR) in pediatric patients.

METHODS

The medical records of hospitalized children ages 1 month to 12 years, who received either levalbuterol or racemic albuterol via nebulizer for 3 consecutive doses between January 2006 and December 2008 were reviewed. The documented HR was collected prior to and after each administered dose of bronchodilator. The primary outcome was the largest percentage of change in HR between groups. Secondary outcomes of comparisons of the number of patients who had more than a 10% change in HR and incidence of tachycardia were included.

RESULTS

A total of 50 patients, 25 in each group, was included in the study. All patients in the racemic albuterol group received 2.5 mg per dose, while most of the patients in the levalbuterol group received 0.63 mg per dose (19 patients, 76%). Only 6 levalbuterol patients received a dose of 1.25 mg. Nineteen of 25 patients (76%) in the levalbuterol group were tachycardic prior to the first recorded dose compared to 15 patients (60%) in the racemic albuterol group (p = 0.36). The median of the largest percentage of change in HR was 4.1% (interquartile range [IQR], 1.8–8.7) in the levalbuterol group compared to 5% (IQR, 1.9–7.8) in the racemic albuterol group (p = 0.763). Four patients in the levalbuterol group experienced an HR increase of more than 10% compared to 5 patients in the racemic albuterol group (p = 1.0).

CONCLUSION

Levalbuterol and racemic albuterol bronchodilator therapies produced similar effects on HR. No clinically significant differences were detected in HR changes between the two treatment groups, despite administration of a larger equipotent albuterol dose in the racemic albuterol group than in the levalbuterol group.
Improving Pediatric Adverse Drug Event Reporting through Clinical Pharmacy Services
Authors: Crowther David M. , Buck Marcia L. , McCarthy Michelle W. , Barton Virginia W.
Published: October 2020

OBJECTIVES

The purpose of this study was to summarize adverse drug event (ADE) reporting and to characterize the type of healthcare practitioners involved in reporting over a 10-year period at a 120-bed university-affiliated children's hospital.

METHODS

The University of Virginia Children's Hospital ADE database was analyzed for records involving pediatric patients. Data from patients <18 years of age who were admitted to the University of Virginia Children's Hospital between January 1, 2000, and December 31, 2009, were analyzed. Data collected included drug name and therapeutic class of the suspected causative agent, description of the event, severity, causality, outcome, and the type of healthcare practitioner reporting the event.

RESULTS

A total of 863 ADEs were reported over the 10-year period. The 5 most common types reported were extravasation injury (10%), rash (8%), hypotension (5%), pruritus (5%), and renal failure (3%). A total of 196 (21%) cases were categorized as mild, 436 (47%) cases as moderate, and 296 (32%) cases as severe. Further characterization of extravasations was performed to identify trends relating to potential causes. In 45 (57%) reports, parenteral nutrition was identified as the causative agent. Full recovery was documented in 21 (47%) extravasations. Of the total events reported, 83% were reported by pharmacists, 16% by nurses, and <1% by other healthcare practitioners.

CONCLUSIONS

Results of this study are consistent with those of previous studies involving ADE reporting in children's hospitals. This consistency is due in part to system design and use of unit-based pharmacists as the primary reporters.
Effects of Clonidine on Withdrawal From Long-term Dexmedetomidine in the Pediatric Patient
Authors: Lardieri Allison B. , Fusco Nicholas M. , Simone Shari , Walker L. Kyle , Morgan Jill A. , Parbuoni Kristine A.
Published: October 2020

OBJECTIVE: To compare withdrawal symptoms among pediatric intensive care patients receiving clonidine to those not receiving clonidine while being weaned from long-term dexmedetomidine.

METHODS: This retrospective analysis evaluated Withdrawal Assessment Tool-1 (WAT-1) scores and hemodynamic parameters in pediatric patients on dexmedetomidine for 5 days or longer between January 1, 2009, and December 31, 2012. The primary objective was to compare withdrawal symptoms based on the number of elevated WAT-1 scores among patients on clonidine to those not on clonidine, while being weaned from long-term dexmedetomidine. The secondary objective was to describe withdrawal symptoms associated with long-term dexmedetomidine use.

RESULTS: Nineteen patients (median age, 1.5 years; interquartile range [IQR], 0.67–3.3) received 20 treatment courses of dexmedetomidine for at least 5 days. Clonidine was received by patients during 12 of the treatment courses. The patients in the clonidine group had an average of 0.8 (range, 0–6) elevated WAT-1 scores 24 hours post wean compared to an average of 3.2 (0–8) elevated WAT-1 scores in the no clonidine group (p = 0.49). There were no significant difierences between prewean and postwean systolic or diastolic blood pressures among the 2 groups. The average heart rate during the postwean period was 112 beats per minute (bpm) (range, 88.5–151.5) in the clonidine group compared to 138.4 bpm (range, 117.8–168.3) in the no clonidine group (p = 0.003). In the clonidine group, the mean change in heart rate postwean compared to prewean was an increase of 3.6 bpm (range, −39.6 to 47.5), compared to a mean increase of 29.9 bpm (range, 5.5–74.7) in the no clonidine group (p = 0.042).

CONCLUSIONS: There was no difierence in WAT-1 scores between groups, with the clonidine group displaying a trend towards fewer elevated WAT-1 scores during the 24 hours post dexmedetomidine wean. Patients who received clonidine had significantly lower heart rates than the no clonidine group.
Comparison of Polyethylene Glycol-Electrolyte Solution vs Polyethylene Glycol-3350 for the Treatment of Fecal Impaction in Pediatric Patients
Authors: Boles Erin E. , Gaines Cameryn L. , Tillman Emma M.
Published: October 2020

OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the safety and efficacy of polyethylene glycol-electrolyte solution vs polyethylene glycol-3350 for the treatment of fecal impaction in pediatric patients.

METHODS: A retrospective, observational, institutional review board–approved study was conducted over a 1-year time period. Patients were included in the study if they were admitted to the hospital with a diagnosis of fecal impaction or constipation and were treated with either polyethylene glycol-electrolyte solution (PEG-ES) or polyethylene glycol-3350 (PEG-3350). Patients were excluded if they were discharged prior to resolution of treatment and/or did not receive PEG-ES or PEG-3350.

RESULTS: Fifty-one patients (ranging in age from 1 month to 15 years) were evaluated: 23 patients received PEG-ES and 28 patients received PEG-3350. Sex, race, age, and weight were not statistically different between the 2 groups. Resolution of fecal impaction was not significantly different between PEG-ES vs PEG-3350 (87% and 86%, respectively; p = 0.87). There was only 1 reported side effect with PEG-3350, vs 11 reported side effects with PEG-ES (p < 0.01).

CONCLUSIONS: Theses results suggest that PEG-3350 is as effective as PEG-ES for the treatment of fecal impaction in pediatric patients and is associated with fewer side effects.
Dosing of Appropriate Antibiotics and Time to Administration of First Doses in the Pediatric Emergency Department
Authors: Bailey Abby M. , Stephan Maria , Weant Kyle A. , Justice Stephanie Baker
Published: October 2020

OBJECTIVES: Emergency department (ED) providers are faced with the challenge of diagnosing and treating patients in a timely fashion given many obstacles including limited patient information, complex disease states, and high patient turnover. Time delays in administration or selection of appropriate drug therapies have been associated with negative outcomes in severe infections. This study was conducted to assess the impact of an emergency medicine pharmacist (EPh) on the selection of appropriate antibiotics and the timeliness of administration in pediatric patients in the ED.

METHODS: Patients younger than 18 years were evaluated who were admitted through the ED and received 1 dose of intravenous antibiotic for the following conditions: community-acquired pneumonia, complicated skin and soft tissue infection (SSTI), meningitis, and sepsis. To evaluate the impact of the presence of an EPh, patients with orders placed during the EPh's hours of 1 pm and 11 pm were compared to those with an order placed between 11 pm and 1 pm.

RESULTS: A total of 142 patients were included in the study. Patients seen during EPh hours received an appropriate first antibiotic 93.4% of the time (p = 0.157) and second antibiotic 96.8% of the time (p = 0.023). Time from order to verification was significantly shorter for the first 2 antimicrobials in the EPh group (10.5 minutes [p = 0.003] and 11.4 minutes [p = 0.047], respectively). The days from discharge to return to readmission to the ED were also significantly different (17.5 days vs. 62.4 days, p = 0.008).

CONCLUSIONS: The available data suggest that patients are more likely to receive appropriate doses of antimicrobials, and in a more timely fashion, whenever the EPh is present. Areas for future investigation include whether the presence of EPhs at the bedside has the potential to impact areas of patient care, including readmission rates, drug costs, and medication errors.
Development and Evaluation of a Guideline for Monitoring Propylene Glycol Toxicity in Pediatric Intensive Care Unit Patients Receiving Continuous Infusion Lorazepam
Authors: Hansen Lizbeth , Lange Rebecca , Gupta Sameer
Published: October 2020

OBJECTIVES: To develop and determine the safety of a guideline, by using osmol gap as an indicator of propylene glycol toxicity for pediatric patients receiving continuous infusion lorazepam.

METHODS: From existing adult data, a guideline was developed for the use of continuous infusion lorazepam in pediatric critical care patients with recommendations for using osmol gap as an indicator of propylene glycol toxicity. A retrospective medical chart review was performed of patients receiving continuous infusion lorazepam from February 2012 to September 2012 for whom the guideline was used.

RESULTS: Twenty-one patients received continuous infusion lorazepam for sedation in the pediatric intensive care unit during the 9-month study period for a total of 23 infusions. Eight patients (34.8%) had an osmol gap of ≥ 12 mOsm/kg during lorazepam infusion, and 7 patients (30.4%) did not have an elevated osmol gap at any point during the infusion. Two patients (8.6%) had clinical toxicity as indicated by elevated anion gap or lactate in addition to an osmol gap ≥ 12 mOsm/kg, while no patients experienced clinical toxicity with an osmol gap < 12 mOsm/kg.

CONCLUSIONS: A guideline for the use of lorazepam infusion in pediatric critical care patients was developed and evaluated for safety. Lorazepam continuous infusions appeared to be associated with minimal toxicity in pediatric intensive care unit patients when the osmol gap monitoring guideline was used.
Development of a method for the energy efficiency determination of stacker cranes in automated high-bay warehouses
Authors: Rücker Andreas , Rief Jona , Fottner Johannes
Published: October 2020

Modern intralogistic facilities fulfil important tasks within today's supply chains. Many different influences must be taken into account in their planning and construction. Current trends and circumstances show a strong tendency to build energy efficient and therefore environmentally friendly warehouses. This applies to the building technology of a warehouse and the intralogistic system used. Intralogistic facilities with an automated high-bay warehouse are very common and often operated by stacker cranes. This storage technology allows goods to be stored in a very volume and energy-efficient manner. The performance and energy demand of stacker cranes are influenced by a large number of parameters. To determine their energy efficiency is therefore complex. In this paper we present a method based on a simulation study which could be a possible solution for this problem.
Methodology for GD&T verification in an innovative benchmark part for contactless scanning systems
Authors: Pathak Vimal , Srivastava Ashish , Gupta Sumit
Published: October 2020

This paper presents an innovative method to investigate the accuracy and capability of contactless laser scanning systems in terms of geometrical dimensioning and tolerancing (GD&T) control. The current work proposes a standard benchmark part with typical features conforming to different families of GD&T. The benchmark part designed consists of various canonical features widely used in an engineering and industrial applications. Further, the adopted approach includes the methodology for comparison of geometry using a common alignment method for contactless scanning system and a CMM. In addition, proposal of different scanning orientation methods for contactless system is also realized. Surface reconstruction of the benchmark model is achieved using different reverse engineering software, and results are analyzed to study the correlation between different geometries of contact and contactless system. Considering the contact based measurement as a reference, different models developed were analyzed and compared in terms of geometrical and dimensional tolerance. The proposal of standard benchmark part and methodology for GD&T verification will provide a simple and effective way of performance evaluation for various contactless laser-scanning systems in terms of deviations.
Analysis of bronze hybrid composite for spark ignition engine piston
Authors: Dhanesh C. , Anand T. , Venkatesan J.
Published: October 2020

The development in automotive industry leads to economy and comfort of the vehicles and thus forces the designers to develop new materials for the improved performance. In this work, Bronze hybrid composite with Aluminium and Silicon reinforcement for spark ignition engine piston was fabricated through vacuum stir casting process. Conventional machining techniques such as turning, drilling and boring etc., were used to manufacture the piston. Thermal analysis on the composite piston was carried out using Finite Element Software ANSYS. The mechanical properties tensile and impact strength and hardness of the composite were measured. Wear analysis on the composite material was carried out and wear rate was calculated. The results were compared with the existing material and found enhanced with bronze hybrid composites. Emission test was also carried out and found improved. Microstructure examination was carried out to study the structure of the composites.
Cybersikkerhed i perspektiv
Authors: Liebetrau Tobias
Published: October 2020

Digitaliseringen er et janushoved. Verden over gennemsyres samfund og hverdagsliv af informations- og kommunikationsteknologi. Den digitale udrulning og indrullering er normalt akkompagneret af løfter om øget vækst, velstand og velfærd. Den forjættende digitalisering går imidlertid hånd i hånd med nye risici og usikkerheder. Det skyldes, at anvendelsen af informations- og kommunikationsteknologi er kompleks, dynamisk og diffus. Grænserne mellem det digitale og det fysiske opblødes, udviskes og forvitrer. Geografisk og tidslig bundethed omkalfatres.
International cybernormfremme. Hvordan løsnes hårdknuden?
Authors: Jacobsen Jeppe Teglskov
Published: October 2020

Der er ikke mange forhåbninger til de igangværende globale drøftelser om normer for ansvarlig statslig adfærd i cyberspace. Men hvorfor er de internationale normforhandlinger strandet og den vestlige koalitions normstrategi fejlet? Og kan en småstat som Danmark være normentreprenøren, der skubber den vestlige cybernormdagsorden fremad? Med afsæt i normlitteraturen i International Politik peger denne artikel på, at den nuværende kamp om internationale cybernormer er karakteriseret ved gensidige beskyldninger om hykleri, hvilket, når det rettes mod USA og dets allierede, hovedsageligt skal forstås i lyset af Snowden-afsløringerne og manglende anerkendelse af den efterretningsnorm, der dominerer i cyberspace. En begyndende vestlig åbenhed om og nuancering af statslig brug af cyberkapaciteter giver mulighed for, at Danmark kan blive et foregangsland, der udvikler de nødvendige politiske afklaringer og deler ”best practices” og derved bidrager med de vigtige referencepunkter, som andre stater kan finde tiltrængt inspiration i. Men det kræver, at danske myndigheder er villige til internt at afveje og nå til enighed om en række svære spørgsmål om, hvornår og hvor meget man ønsker at bruge hackere i udenrigs- og sikkerhedspolitikken og eksternt investerer diplomatisk.
Håndteringen af coronakrisen – offentligprivat interaktion som løsningsmodel
Authors: Erbas Mina , Suenson Emil Lobe Wellington
Published: October 2020

Den første kritiske fase af coronakrisen handlede i høj grad om at ruste sundhedsvæsenet til at håndtere sygdommen. Det krævede store mængder medicinsk udstyr, herunder masker, visirer, tests, respiratorer og andet kritisk udstyr. Disse typer udstyr leveres af den private sektor og indkøbes primært af den offentlige sektor. Under coronakrisen blev der brudt med denne opdeling. I stedet blev interaktionen i langt højere grad præget af et løbende samarbejde, som i høj grad kan forstås med klassisk rationalistisk teori. Her viste fleksible samarbejdsformer sig at komme hurtigt i gang, så industrien og den offentlige sektor løbende kunne udvikle løsninger. Med det udgangspunkt kan der udledes en række spørgsmål til, hvordan den fremtidige organisering af indsatsen kan organiseres, samt hvordan den offentlige sektors indblanding i markedet i forbindelse med coronakrisen kan påvirke innovationen i den private industri på længere sigt.
One-size does not fit all – En undersøgelse af danske diplomatiske repræsentationers brug af sociale medier til offentlighedsdiplomati
Authors: Agnild Signe Rázaga , Flugt Franciska Kirkegaard
Published: October 2020

Hvordan anvender danske diplomatiske repræsentationer sociale medier så forskellige steder som Rom, Riyadh og Reykjavik? Der findes ikke en onesize-fits-all, når det gælder offentlighedsdiplomati på sociale medier. Variationen i både outreach, indhold og engagement på repræsentationernes sociale medier viser, at der ikke findes én samlet forklaring på brugen af SoMe til offentlighedsdiplomati. Snarere bliver tilstedeværelse og aktivitet på SoMe bestemt af den lokale kontekst, de ressourcer, de enkelte repræsentationer har til rådighed i hverdagen, samt den enkeltes forståelse af, hvad en moderne diplomat er og skal være i fremtiden.
Effects of different drying methods on smears of canine blood and effusion fluid
Authors: De Witte Fiamma G. , Hebrard Aimee , Grimes Carolyn N. , Owens Kristin , Schaefer Deanna M. , Zhu Xiaojuan , Fry Michael M.
Published: October 2020

Background

Glass slide preparations from a variety of specimens (blood, masses, effusions) are commonly made as part of the diagnostic work-up, however the effects of various drying methods in veterinary practice and diagnostic laboratory settings is not clear.

Objective

Compare the effects of four drying methods on results of microscopic examination of canine blood smears and direct smears of pleural or peritoneal effusion fluid.

Methods

Twelve canine blood samples (6 from healthy dogs, 6 from sick dogs) and 6 canine peritoneal or pleural effusion samples. Four smears were prepared from each of the 18 samples and dried using the following methods: air-dry, hair dryer with or without heat, and heat block at 58 °C. Observers, blinded to the drying method, independently reviewed the slides microscopically, using a scoring system to evaluate cell morphology and (for blood smears) echinocyte numbers; scoring results were analyzed statistically.

Results

For blood smears, several comparisons showed more adverse effects on morphology using the heat block method than for one or more other drying methods. For effusion fluid smears, RBCs dried with the heat block or air-dry methods had more poorly preserved morphology than RBCs dried by the hair dryer method without heat.

Conclusions and clinical relevance

The results (1) indicate that different drying methods had a significant effect, (2) support using a hair dryer without heat for both blood smears and effusion fluid smears, and (3) discourage using a 58 °C heat block.
Integrated transcriptome meta-analysis of pancreatic ductal adenocarcinoma and matched adjacent pancreatic tissues
Authors: Atay Sevcan
Published: October 2020

A comprehensive meta-analysis of publicly available gene expression microarray data obtained from human-derived pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) tissues and their histologically matched adjacent tissue samples was performed to provide diagnostic and prognostic biomarkers, and molecular targets for PDAC. An integrative meta-analysis of four submissions (GSE62452, GSE15471, GSE62165, and GSE56560) containing 105 eligible tumor-adjacent tissue pairs revealed 344 differentially over-expressed and 168 repressed genes in PDAC compared to the adjacent-to-tumor samples. The validation analysis using TCGA combined GTEx data confirmed 98.24% of the identified up-regulated and 73.88% of the down-regulated protein-coding genes in PDAC. Pathway enrichment analysis showed that “ECM-receptor interaction”, “PI3K-Akt signaling pathway”, and “focal adhesion” are the most enriched KEGG pathways in PDAC. Protein-protein interaction analysis identified FN1, TIMP1, and MSLN as the most highly ranked hub genes among the DEGs. Transcription factor enrichment analysis revealed that TCF7, CTNNB1, SMAD3, and JUN are significantly activated in PDAC, while SMAD7 is inhibited. The prognostic significance of the identified and validated differentially expressed genes in PDAC was evaluated via survival analysis of TCGA Pan-Cancer pancreatic ductal adenocarcinoma data. The identified candidate prognostic biomarkers were then validated in four external validation datasets (GSE21501, GSE50827, GSE57495, and GSE71729) to further improve reliability. A total of 28 up-regulated genes were found to be significantly correlated with worse overall survival in patients with PDAC. Twenty-one of the identified prognostic genes (ITGB6, LAMC2, KRT7, SERPINB5, IGF2BP3, IL1RN, MPZL2, SFTA2, MET, LAMA3, ARNTL2, SLC2A1, LAMB3, COL17A1, EPSTI1, IL1RAP, AK4, ANXA2, S100A16, KRT19, and GPRC5A) were also found to be significantly correlated with the pathological stages of the disease. The results of this study provided promising prognostic biomarkers that have the potential to differentiate PDAC from both healthy and adjacent-to-tumor pancreatic tissues. Several novel dysregulated genes merit further study as potentially promising candidates for the development of more effective treatment strategies for PDAC.
Reliability of a standing isokinetic shoulder rotators strength test using a functional electromechanical dynamometer: effects of velocity
Authors: Martinez-Garcia Dario , Rodriguez-Perea Angela , Barboza Paola , Ulloa-Díaz David , Jerez-Mayorga Daniel , Chirosa Ignacio , Chirosa Ríos Luis Javier
Published: October 2020

Background

The evaluation of the force in internal rotation (IR) and external rotation (ER) of the shoulder is commonly used to diagnose possible pathologies or disorders in the glenohumeral joint and to assess patient’s status and progression over time. Currently, there is new technology of multiple joint isokinetic dynamometry that allows to evaluate the strength in the human being. The main purpose of this study was to determine the absolute and relative reliability of concentric and eccentric internal and external shoulder rotators with a functional electromechanical dynamometer (FEMD).

Methods

Thirty-two male individuals (21.46 ±  2.1 years) were examined of concentric and eccentric strength of shoulder internal and external rotation with a FEMD at velocities of 0.3 m s−1 and 0.6 m s−1. Relative reliability was determined by intraclass correlation coefficients (ICC). Absolute reliability was quantified by standard error of measurement (SEM) and coefficient of variation (CV). Systematic differences across velocities testing circumstances, were analyzed with dependent t tests or repeated-measures analysis of variance in case of 2 or more than 2 conditions, respectively.

Results

Reliability was high to excellent for IR and ER on concentric and eccentric strength measurements, regardless of velocity used (ICC: 0.81–0.98, CV: 5.12–8.27% SEM: 4.06–15.04N). Concentric outcomes were more reliable than eccentric due to the possible familiarization of the population with the different stimuli.

Conclusion

All procedures examined showed high to excellent reliability for clinical use. However, a velocity of 0.60 m s−1 should be recommended for asymptomatic male patients because it demands less time for evaluation and patients find it more comfortable.
Psychological Resilience Levels of Individuals Aged 65 and Over in the Covid-19 Process: An Evaluation in Terms of Various Variables
Authors: SET Zeynep
Published: October 2020

Koronavirüs pandemisi, dünyanın karşı karşıya olduğu en büyük sağlık tehditlerinden biridir. Koronavirüs, yayılım hızı sebebi ile benzeri görülmemiş sosyal mesafe önlemleri alınmasına sebep olmuştur. 65 yaş üzeri bireylerin riskli
grup olarak belirlenmesi ile sokağa çıkma kısıtlaması getirilmiş, park, bahçe gibi açık alanlarda dolaşmaları sınırlandırılmıştır. Günlük yaşamdaki bu beklenmedik değişimlerin psikolojik etkilerinin olabileceği düşünülmektedir.
Bununla birlikte travmatik olaylara maruz kalan bazı kişilerin felaketten sonra psikolojik sağlık sorunları geliştirmesi kaçınılmaz olsa da, birçok kişi işlevselliğini koruyabilmekte ve hatta olumlu duygusal deneyimler yaşayabilmektedir.
Sıkıntılı durumlara uyum sağlayabilme ve başa çıkabilme kapasitesi olarak tanımlanan psikolojik sağlamlık düzeyi, bireylerin ve toplumların zamanında ve etkin bir şekilde yeni duruma uyum sağlamaları üzerinde etkilidir. 65 yaş
ve üzeri yetişkinler arasında psikolojik sağlamlığın temel özellikleri arasında zihinsel, sosyal ve fiziksel faktörler bulunduğu görülmektedir. Bu çalışmanın amacı, koronavirüs sürecinde verilen bireysel tepkilerdeki farklılıkları
anlamlandırmak için, 65 yaş ve üzeri bireylerin psikolojik sağlamlığına etki eden süreçleri incelemektir. Çalışmanın etik onayı 14.05.2020 tarih ve T2020-439 karar numarası ile Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Bilimsel Araştırma
ve Yayın Etik Kurulu'ndan alınmıştır. Sonuçlar, bireylerin düzenli gelire sahip olmasının psikolojik sağlamlığı pozitif yönde anlamlı düzeyde yordadığını, kronik rahatsızlık ve uyku ve iştahtaki bozulmaların ise negatif yönde anlamlı
düzeyde yordadığını göstermektedir. Ayrıca, erkeklerin psikolojik sağlamlığı kadınlara göre daha yüksek bulunmuştur. Psikolojik sağlamlık ile ilişkili değişkenleri belirlemek ve bu sürece katkı sağlayan etkenleri anlamak koronavirüs
sırasında ve sonrasında geliştirilecek destekleyici psikolojik müdahaleler için önemli görülmektedir.
Meaning of Life and Anxiety as Predictors of Psycholological Resilience During the Covid-19 Epidemic
Authors: KUL Aykut , DEMİR Ramazan , KATMER Ayşe Nur
Published: October 2020

Bu araştırmanın amacı psikolojik sağlamlığın yordayıcısı olarak yaşam anlamı ve durumluk kaygının incelenmesidir. Bunun yanında; psikolojik sağlamlık, yaşam anlamı ve durumluk kaygının demografik değişkenlere göre incelenmesi de hedeflenmiştir.
Araştırmanın örneklemini 598 yetişkin birey oluşturmaktadır. Araştırmada veri toplama araçları olarak Connor-Davidson Psikolojik Sağlamlık Ölçeği, Durumluk Kaygı Ölçeği ve Yaşam Anlamı Ölçeği kullanılmıştır. Araştırma verileri
SPSS 23 paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Araştırmada; ilişkisiz örneklemler için t-test, ANOVA, korelasyon ve regresyon analizi teknikleri kullanılmıştır. Analiz sonuçlarına göre, katılımcıların durumluk kaygı ve
psikolojik sağlamlıklarının cinsiyet ve Covid-19 ile ilgili gelişmeleri takip etme değişkenlerine göre anlamlı düzeyde farklılaştığı gözlenirken; mevcut ve aranan anlamın cinsiyet ve Covid-19 ile ilgili gelişmeleri takip etme değişkenlerine
göre anlamlı düzeyde farklılık göstermediği gözlenmiştir. Sağlıklı beslenme, spor yapma, hobilerine zaman ayırma ve teknoloji kullanım sıklığı değişkenlerine göre durumluk kaygı, mevcut anlam ve psikolojik sağlamlığın anlamlı düzeyde
farklılaştığı görülürken; aranan anlamın anlamlı düzeyde farklılaşmadığı gözlenmiştir. Yaş, uyku saati ve iş durumu değişkenlerine göre durumluk kaygı, mevcut ve aranan anlam, psikolojik sağlamlık anlamlı düzeyde bir farklılaşma
göstermektedir. Psikolojik sağlamlık ile durumluk kaygı arasında negatif yönlü, mevcut anlam arasında pozitif yönlü bir ilişki bulunmuştur. Durumluk kaygı ve mevcut anlam arasında negatif yönde bir ilişki tespit edilmiştir. Psikolojik
sağlamlık, durumluk kaygı ve mevcut anlam değişkenleri ile aranan anlam arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir. Durumluk kaygı ve mevcut anlam değişkenleri birlikte, psikolojik sağlamlık ile anlamlı bir ilişki sergiledikleri
görülmektedir. Söz konusu iki değişken psikolojik sağlamlık puanlarındaki değişimin %34’ünü açıklamaktadır. Çalışmanın 17.07.2020 tarihinde Gaziantep Üniversitesi Sosyal ve Beşeri Bilimler Etik Kurulu Komisyonundan alınan 73628654/604.01.01/33631
sayılı etik kurul izni bulunmaktadır.
Covid-19 Perception in Middle School Student' Mind
Authors: GÖRGÜLÜ ARI Aslı , ARSLAN Kevser
Published: October 2020

Dünya, aralık ayı itibariyle kendisi için tehdit oluşturan ve bir pandemi olarak nitelendirilen yeni tip koronavirüs tehlikesi ile karşı karşıya kalmıştır. Yeni koronavirüs hastalığı (Covid-19), Çin’in Wuhan Eyaleti’nde aralık ayı
sonlarında ortaya çıkan solunum yolu belirtileri şeklinde gelişen bir grup hastada yapılan araştırmalar sonucunda tanımlanan bir hastalıktır. Covid-19 olarak tanımlanan bu virüs, kısa sürede çok hızlı bir yayılım göstererek önce
Avrupa’yıdaha sonra da tüm dünyayı etkisi altına almıştır. Toplumda yer alan her kesimden insanı etkileyen bu virüs, eğitim hayatını da etkilemiş ve yüz yüze eğitime bir süreliğine ara verilmiştir. Bu nedenle virüsün öğrenciler
üzerinde oluşturduğu etkinin belirlenmesinin faydalı olabileceği düşünülmüştür. Bu doğrultuda bu çalışmada, öğrencilerin zihinlerinde virüse yönelik oluşan algılarının ortaya çıkarılması hedeflenmiş ve hedefe ulaşabilmek için ortaokul
öğrencilerinin Covid-19’a yönelik algılarının, metaforlararacılığyla ortaya çıkarılmasısağlanmıştır. Çalışmada nitel araştırma yaklaşımına dayalı olgu bilim araştırma deseni kullanılmıştır. Çalışmanın katılımcılarını 6. sınıf düzeyinde
öğrenim görmekte olan toplam 100 öğrenci oluşturmaktadır. Araştırma kapsamında veriler, ortaokul öğrencilerinin “Covid-19 …. gibidir, çünkü.…” cümlesini tamamlamasıyla elde edilmiştir. Böylelikle öğrencilerin Covid-19’a ilişkin
düşünceleri ve zihinlerinde oluşturdukları algıları tespit edilmeye çalışılmıştır. Uygulama sonrası elde edilen veriler içerik analizi ile çözümlenmiştir. Verilerin analizinde öğrenciler tarafından yazılmış olan metaforlar kendi
içinde ortak özelliklerine göre sınıflandırılmış, frekans değerleri belirlenmiştir. Elde edilen sonuçlara göre, araştırmada öğrenciler tarafından Covid-19 kavramına ilişkin 45 farklı metafor üretilmiştir. Öğrencilerin Covid-19
salgınını zihinlerinde hızlı yayılım, bulaşıcı, öldürücü, hasta edici, ortaya çıkma süresi uzun hastalık şeklinde kelimeler ile ilişkilendirdikleri görülmüştür. Öğrenciler Covid-19’a yönelik ilişkilendirme yaparken en çok “grip”,
“bit”, “ajan”, “deprem”, “ahtapot” metaforlarını kullanmıştır. Öğrencilerin oluşturmuş oldukları metafor algılarından yola çıkılarak, araştırma sonuçlarına dayalı önerilerde bulunulmuştur. Covid-19 hastalığının öğrenciler üzerinde
oluşturmuş olduğu olumsuz algılar bu çalışma ile de tespit edilmiştir ve olumsuz yaklaşımların öğretmenleri aracılığıyla ortadan kaldırılması önerilebilir.
Tax Systems Adjustments For Pandemic
Authors: AVCI Orçun , YENİÇERİ Harun
Published: October 2020

Aralık 2019’da Çin’de baş gösteren koronavirüs (Covid-19) salgını sosyal ve ekonomik bakımdan birçok ülkeyi olduğu gibi Türkiye’yi de etkisi altına almıştır. Türkiye’de 11 Mart 2020 tarihinde Covid-19 vakasının tespitinden sonra insan
sağlığına vereceği zararı önlemeye yönelik çok ciddi önlemler alınmıştır. Bu önlemlerin ekonomi üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmaya yönelik ekonomik paket açıklanırken, vergi mükellefleri üzerindeki olumsuz etkilerinin azaltılabilmesi
için de bazı vergisel düzenlemeler yoluna gidilmiştir. Covid-19 sürecini yaşayan ülke ekonomilerinin bu süreç sonrası içine düşeceği kötü durumu en az hasarla atlatabilmeleri, alınacak önlemlerin dozu, süresi ve zamanlamasına bağlıdır.
Uygulanan bu politikalar kapsamında ekonominin yeniden canlandırılması için genelde para ve maliye politikaları özelde ise, vergiye yönelik düzenlemeler büyük önem arz etmektedir. Pek çok ülkede finansman sağlamaya yönelik önlemlerin
yanında ilk aşamada uygulanan veya uygulanması değerlendirilen farklı vergisel önlemler yer almaktadır. Özellikle vergi mükelleflerinin gelecekte vergi mevzuatı karşısında zor duruma düşmemeleri için mali tedbirler kapsamında yer
alan vergilemeye yönelik tedbirlerin alınması zorunlu hale gelmiştir. Söz konusu önlemler, vergilerin beyanı ve ödeme sürelerinin ertelenmesi, zamanında verilemeyen beyannameler nedeniyle ortaya çıkabilecek yaptırımların esnetilmesi,
idari hizmetlerin dijital ortamlarda sunulması ve vergi iade sürecinin hızlandırılması şeklinde sıralanabilir. Bu önlemlerin başarı şansı verilen desteklerin ekonomiye pozitif şekilde yansımasının denetimiyle mümkündür. İşletmelerin
bireysel olarak Covid-19 ile mücadele işlemlerine ilişkin giderlerinin vergiden indirilebilmesine imkân tanınmalıdır. Bu kapsamda çalışmanın amacı, Covid-19 süreci ve sonrasında ekonomide yaşanabilecek olumsuzlukları en aza indirebilmek
için Türkiye ve salgından etkilenen gelişmiş ülkelerin aldığı vergisel önlemleri değerlendirip, karşılaştırarak çeşitli öneriler sunmaktır.
Moderator Effect of Temperature in The Relationship between COVID-19 and Selected BIST Sector Indices
Authors: BARUT Abdulkadir , KAYA Emine
Published: October 2020

Virüslerin enfektivitesi sıcaklıktaki değişikliklerden etkilenmekte ve koronavirüs hastalığına neden olan COVID-19, bir istisna olmamaktadır. SARS-CoV-2'nin normal çekirdek vücut sıcaklığına yakın sıcaklıklarda stabilitesi, sıcaklığın
COVID-19'un iletiminde ve şiddetinde özellikle önemli bir rol oynayabileceği noktasında bilim insanlarını düşündürmektedir. COVID-19 salgınının küresel çapta hızla yayılması, finansal piyasalar üzerinde dramatik etkilere neden
olmuştur. Eşi görülmemiş bir risk algısı, COVID-19 salgını süresince oluşmuş ve yatırımcıların önemli ölçüde kayıplar yaşayarak piyasadan çekilmelerine kaynaklık etmiştir. Öte yandan, borsa getirileri, büyük olaylara tepki vermektedir.
Bu bağlamda çalışmanın amacı, Covid-19’un Borsa istanbul’un bazı alt endeksleri ilişkisini ve bu ilişkide hava sıcaklığının etkisinin ölçülmesidir. Bu amaçla, 10 Mart 2020-15 Haziran 2020 şeklinde 65 günlük veri bu çalışmada kullanılmıştır.
Çalışmada değişkenler arasındaki eş bütünleme ilişkisi, Fourier ADL eş bütünleşme testi ile incelenmiştir. Fourier ADL eş bütünleşme testi sonuçlarına göre, BISTtüm, BIST100, BIST30, BISTkimya, BISTulaştırma ve BISTyiyecek endeksleri
ile vaka sayıları arasında uzun dönem ilişkisi tespit edilmiştir. Buna karşın, BISTturizm endeksi ile vaka sayıları arasında ise uzun dönem ilişkisi tespit edilememiştir. Uzun dönem katsayıları ise DOLS tahmincisi ile tahmin edilmiş
olup, bulgulara göre BISTtüm, BIST100, BIST30, BISTkimya ve BISTyiyecek ve vaka sayıları arasında pozitif ilişki olduğu görülmüştür. BISTulaştırma endeksi ve vaka sayıları arasındaki uzun dönem katsayısının ise istatistiki olarak
anlamsız olduğu belirlenmiştir. Diğer yandan, moderatör değişkenin ise vaka sayıları ve BIST endeksleri arasındaki ilişkiyi güçlendirdiği kanıtlanmıştır.
Social Media Use In The Management Of Covid-19 Epidemic: An Analysis On Official Twitter Account Of Minister Of Health Fahrettin Koca
Authors: KALÇIK Tuba , BAYRAKTAR Ümmü ALTAN
Published: October 2020

İlk kez 2019 yılı Aralık ayında Çin’in Hubey eyaletine bağlı Vuhan kentinde görülen ve ‘Covid-19’ olarak adlandırılan, küresel salgına dönüşerek dünya çapında ölümlere neden olan yeni tip koronavirüs salgınının, küresel boyutta insan
sağlığı başta olmak üzere toplumsal ve ekonomik hayatta tahribatlar yaratmaya devam ettiği, sosyal etkileşimi mümkün olduğunca azaltabilmek üzere insan ilişkilerinin zorunlu olarak kısıtlandığı bu süreçle mücadelede birçok devlet
krizi yönetebilmek, hizmetlerinin aksamaması, kurum itibarının, halka güven ve desteğinin zedelenmemesi ya da kaybedilmemesi için sosyal medyayı etkin olarak kullanma noktasına gelmiştir ve bu uygulamaların önemi ve etkisi bir
kez daha gündeme gelmiştir. Virüsle mücadele sürecinde birçok devlet kriz iletişimi kapsamında sosyal medya kanallarıyla kamuoyunu bilgilendirmiştir. Türkiye de bu ülkelerden biridir. Bu kapsamda; kriz dönemlerinde etkili iletişimin
önemi çerçevesinde, çalışmanın konusu; Türkiye’de krizin tarafı devleti temsilen, alınacak tıbbi ve lojistik önlemlerle kontrol faaliyetlerinin yanı sıra salgın kriz iletişim faaliyetlerini yürüten Sağlık Bakanlığı’nın, ilk vakanın
tespit edildiğinin resmi olarak açıklandığı 11 Mart 2020 ve 25 Mart 2020 tarihlerini de içine alan on beş günlük süre içinde; ülkeyi etkileyen Covid-19 salgını krizinde Sağlık Bakanı Fahrettin Koca’nın resmi twitter hesabı üzerinden
gerçekleştirdiği kriz iletişimi çalışmalarının incelenmesidir. Çalışmada içerik analizi yöntemi kullanılmıştır. Bu çerçevede, devletin taraf olduğu bir halk sağlığı krizi olan Covid-19 salgını sürecinde Bakan Fahrettin Koca’nın
resmi twitter hesabı üzerinden yürüttüğü kriz iletişim faaliyetleri kapsamında paylaşılan iletiler; tweet paylaşım sıklığı, tweet paylaşım türü, tweet içeriği ve görsel tweet içerikleri ana başlıkları altında SPSS programı kullanılarak
analiz edilmiş, elde edilen veriler literatür ışığında değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Bu bağlamda, Bakan Koca’nın twitter hesabı üzerinden yürüttüğü kriz iletişimi sürecinde, sosyal medyanın önemi ve etkisi, nasıl kullanıldığı,
etkin kullanıldığı taktirde kriz iletişimine nasıl katkı sağladığının belirlenmesine yönelik olarak yapılan çalışma, Türkiye’de koronavirüs salgını sürecinde incelenen tarih aralığında başarılı bir kriz iletişiminin gerçekleştirilmiş
olduğunu göstermiştir.
Evaluation of the Effectiveness of E-Course Practices during the Covid-19 Pandemic from the Students’ Perspective
Authors: ATASOY Ramazan , ÖZDEN Celalettin , KARA Dönay Nisa
Published: October 2020

Covid-19 pandemisi birçok ülkede toplu yaşama ilişkin süregelen bireysel, toplumsal, kamusal ve kurumsal eylemleri ve alışkanlıkları derinden etkilemiştir. Bu etkilenmenin en yoğun yaşandığı kamu kurumlarının birisi de alışılagelmiş
eğitim ortam ve yöntemlerini hızlı bir şekilde değiştirmek ve dönüştürmek zorunda kalan eğitim örgütleri olmuştur. Bu araştırmada üniversite öğrencilerinin Covid-19 pandemi sürecinde almış oldukları e-derslere yönelik memnuniyet
algıları ile öğretmen yenilikçiliğinin e-öğrenmeye yönelik öğrenci memnuniyetini yordama düzeyi ortaya konulmak amaçlanmıştır. Araştırmanın örneklemini Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde (KKTC) özel bir üniversitenin fen edebiyat
ve eğitim fakültelerinde e-dersler yoluyla öğrenim gören farklı sınıf seviyelerinden basit seçkisiz örnekleme yöntemi ile seçilmiş 263 üniversite öğrencisi oluşturmaktadır. Veri toplama aracı olarak ‘E-derslere yönelik memnuniyet
ölçeği’ ile TALIS 2018’de kullanılan öğretmen yenilikçiliği boyutu kullanılmıştır. Veriler SPSS 23 paket programı ile analiz edilmiştir. Araştırmada betimsel ve kestirimsel istatistikler kullanılmıştır. Araştırmada e-derslere yönelik
öğrenci memnuniyeti orta düzeyde olduğu, en düşük memnuniyetin materyal boyutunda, en yüksek memnuniyet ise öğrenci-öğretmen etkileşimi ve öğretmen yenilikçiliği boyutlarında olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Cinsiyete göre erkek katılımcılar
lehine, anne eğitim durumuna göre anneleri lise ve üzeri eğitim alan öğrenciler lehine e-ders etkinliklerine yönelik ilgi, memnuniyet ve motivasyon düzeylerinin yüksek olduğu bulgusuna ulaşılmıştır. Kadın katılımcılar ve Türkçe
gurubu öğretmenlik bölümü katılımcıları yüz yüze öğrenme etkinliklerini daha çok tercih etme eğiliminde olduğu sonucuna da ulaşılmıştır. Ayrıca, okuduğu bölüme göre bilgisayar bölümü öğrencilerinin lehine, ders amaçlı internet
kullanımına göre interneti daha çok kullananlar lehine anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Son olarak, e-ders memnuniyeti ile öğretmen yenilikçiliği arasında güçlü bir korelasyon bulunmuş olup, öğretmen yenilikçiliğinin öğrencilerin
e-ders memnuniyetinin anlamlı bir yordayıcısı olduğu sonucuna ulaşılmıştır. E-öğrenme süreçlerinde öğrenci memnuniyetinin artırılması için başta öğretmen niteliklerinin geliştirilmesi olmak üzere, öğrenci memnuniyetini öne çıkaran
e-ders uygulamalarının tüm süreçlerinin titizlikle planlanması, hazırlanması ve uygulanması önerilmektedir.