bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perfil epidemiológico da sífilis congênita no Estado do Rio de Janeiro em 2016‒2017
Authors: Pinto Cynthia Boschi , Mendonça Isabelle Moraes , Conceição Johnatan Felipe Ferreira da , Silva Julia Brenner Fernandes da , Soares Maria Carolina de Almeida Oliveira
Published: August 2020

Introdução: A sífilis congênita (SC) é uma doença evitável, que pode ser eliminada por meio da detecção eficaz no pré-natal e do tratamento adequado das mulheres grávidas infectadas. Entretanto, o número de casos de sífilis em gestantes e de SC cresceu exponencialmente nos últimos cinco anos. No ano de 2016, notificaram-se 37.436 casos de sífilis em gestantes e 20.474 casos de SC (50 casos / 100 mil nascidos vivos). Apesar da crescente detecção de casos de SC e do baixo custo do tratamento, o país não alcançou a meta proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de eliminar a SC. Objetivo: Este estudo visa analisar o perfil epidemiológico dos casos de sífilis em gestantes e de SC notificados no estado do Rio de Janeiro (RJ) nos dois últimos anos para quais o Sistema de Vigilância Epidemiológica disponibiliza dados (2016 e 2017). Métodos: Estudo descritivo realizado com o uso de dados colhidos da base do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN) para o Estado do RJ, Brasil, no biênio 2016‒2017, e do Boletim Epidemiológico, Secretaria de Vigilância em Saúde - Sífilis 2017. Entre as variáveis disponibilizadas, analisaram-se realização do pré-natal, diagnóstico de sífilis materna e tratamento materno. Discussão: Nos anos de 2016-2017, 6.361 casos de SC foram notificados pelo SINAN. De um total de 6.362 gestantes diagnosticadas com sífilis no período, 83,2% (5.292) tinham realizado pré-natal, 10,6% (676) não tinham realizado pré-natal e não havia informação sobre a realização da assistência pré-natal em 6,2% dos casos. O diagnóstico de sífilis ocorreu durante o pré-natal em 3.915 casos (61,6%), no momento do parto/curetagem em 1.783 pacientes (28%) e após o parto em 330 casos (5,2%). Em 12 (0,2%) mulheres, não houve diagnóstico de sífilis e em 321 casos o diagnóstico foi ignorado (5%). Dados de 2016 mostraram que 94,3% das 5.540 gestantes foram tratadas com pelo menos uma dose de penicilina benzatina independente da forma clínica, 0,7% foram tratadas com outro esquema, 2% não realizaram o tratamento e para 3% dos casos não consta o dado sobre o tratamento. Conclusão: Pode-se reduzir significativamente a incidência de SC com um conjunto relativamente simples de intervenções. Para isso, é preciso assegurar que todas as gestantes diagnosticadas, bem como seus parceiros e recém-natos, tenham acesso a serviços de saúde de qualidade e, consequentemente, sejam tratados de forma adequada. O preenchimento adequado das fichas de notificação compulsória e da caderneta de gestante pelos profissionais de saúde também é imprescindível. Como se pode observar, alguns dados se encontram omissos do sistema de vigilância epidemiológica. A disponibilidade dessas informações é importante para traçar novas estratégias, a fim de atingir a meta proposta pela OMS: eliminar a SC.
Elastografia: o impacto da utilização da ferramenta para a caracterização das lesões mamárias
Authors: Andrade Valeska Caldoncelli de , Pasqualette Henrique Alberto , Soares-Pereira Paulo Maurício , Sondermann Vania Manoel , Feld Laila
Published: August 2020

Introdução: A mamografia (MMG) é o método de escolha para o rastreio do câncer de mama e a ultrassonografia mamária (USM) é importante exame complementar, principalmente em mamas de densidade elevada. A USM é sensível para a detecção das lesões, mas é pobre na especificidade, pois a maioria das lesões sólidas encontradas é benigna. Essa limitação leva a um aumento da indicação de biópsia, com taxa de detecção de câncer de mama de somente 10-30%, mesmo utilizando-se rigorosamente os critérios BI-RADS®. Com a expectativa de superar as limitações da USM e obter maior acurácia na caracterização das lesões, desenvolveu-se a elastografia, tecnologia que combina a ultrassonografia com um princípio da física, avaliando a rigidez dos materiais. Sua utilização baseia-se na premissa de que existem diferenças significativas na resposta à aplicação da força entre os tecidos benignos (mais elásticos) e malignos (menos elásticos). Objetivo: Avaliar se o uso da elastografia como ferramenta associada à USM poderá contribuir para aprimorar a caracterização das lesões, aumentar a confiabilidade diagnóstica e a especificidade do método de USM, direcionando as pacientes mais precisamente para os procedimentos de biópsia. Métodos: Foram avaliadas com USM associada à elastografia, prospectivamente, 104 pacientes com lesões de categoria 3, 4 e 5 BI-RADS®, impalpáveis, com dimensões inferiores a 2 cm, com idade média de 47 anos, e encaminhadas para a realização de biópsias percutâneas guiadas por USM. Os resultados foram confrontados com o histopatológico, considerado padrão ouro. O equipamento de USM foi o GE Logiq 7 Expert, com tecnologia de elastografia strain, e adotou-se o critério de resistência descrito no capítulo de achados associados do BI-RADS®, macio ou rígido. Resultados: Encontraram-se 17 nódulos categoria 3, sendo quatro rígidos e 13 macios (0 malignos); 24 categoria 4 A, sendo cinco rígidos (cinco benignos) e 19 macios (19 benignos); 27 categoria 4 B, sendo 13 rígidos (dois malignos e 11 benignos) e 14 macios (12 benignos e dois malignos); 26 categoria 4 C, sendo 20 rígidos (13 malignos e sete benignos) e seis macios (cinco benignos e um maligno); e 10 categoria 5, sendo oito rígidos e dois macios (10 malignos). Sensibilidade 82%, especificidade 65%, VPP 46% e VPN 90%. Conclusão: A elastografia é um método que, apesar de operador dependente, pode melhorar a caracterização das lesões mamárias, fazendo uma indicação mais assertiva dos procedimentos.
Indicações do uso da pílula anticoncepcional além do planejamento familiar nas brasileiras. Estudo transversal com 4.825 mulheres
Authors: Motta Paula Andrade da , Azevedo Rafael Bellotti , Palmeira Raquel Viegas , Silva Rodrigo , Oei Stephanie Si Min Lilienwald , Giordano Mario Vicente
Published: August 2020

Introdução: No Brasil, estima-se que 27% das mulheres em idade fértil utilizem as pílulas anticoncepcionais, uma vez que são um método de fácil utilização (via oral), rapidamente reversível e com poucos efeitos adversos. Nos dias atuais a pílula é utilizada para diversos fins, além do planejamento familiar. Objetivo: Avaliar quais indicações, além do planejamento familiar, foram responsáveis pela prescrição da pílula anticoncepcional. Analisar se houve orientação médica/profissional antes da prescrição. Métodos: Aplicamos questionário on-line, elaborado pelos autores, com foco no motivo pelo qual se prescreveu a pílula, além da contracepção. Gerou-se o questionário on-line com o Software Aplicativo Google Docs. Aplicou-se o instrumento nas redes sociais, nos meses de abril a junho de 2018. Incluíram-se no estudo mulheres com idade entre 18 e 35 anos que utilizam ou utilizaram pílula anticoncepcional nos últimos seis meses, e que aceitaram participar da pesquisa após concordarem com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Armazenaram-se os resultados em planilhas do software Microsoft Office Excel, versão 2013. Realizou-se a análise dos dados no software GraphPad InStat versão 3.00 para Windows 10 (GraphPad Software, San Diego, California, USA). Aplicou-se o teste χ2 (ou teste exato de Fisher) na comparação entre os grupos dos dados nominais. Resultados: Participaram do estudo 4.825 mulheres. A maioria, 4.535 (94%), estava utilizando pílula anticoncepcional combinada (pílula com estrogênio e progestágeno – PEP), e 289 (6%) pílula anticoncepcional somente com progestágenos (PP). As características gerais da amostra estão descritas na Tabela 1. As principais indicações “secundárias” da pílula anticoncepcional foram, em ordem decrescente, dismenorreia, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e endometriose; as percentagens estão expostas na Figura 2, em que há divisão entre PEP e PP. As pílulas foram prescritas por médicos, enfermeiros ou as mulheres simplesmente iniciaram o método sem nenhuma orientação ou consulta. A consulta com médico foi o principal norteador do uso da pílula nos dois grupos, sendo 87,7% no grupo PEP e 88,3% no grupo PP. A taxa de abandono foi de 28% quando houve consulta pré-prescrição e de 46% quando não houve nenhuma orientação pré-prescrição (p<0,0001). Conclusão: A principal indicação da pílula anticoncepcional, além da contracepção, foi a dismenorreia, seguida de SOP e endometriose. As taxas de abandono da pílula foram superiores naquelas mulheres que não receberam orientação pré-prescrição.
Percepção das mulheres brasileiras quanto aos efeitos adversos da pílula anticoncepcional e taxa de abandono
Authors: Torres Alessandra Barbosa de Paula , Silva Amanda Oliveira da , Lucchetti Ismael , Crivellari Humberto Montilho Araujo , Mattoni Lara , Giordano Mario Vicente
Published: August 2020

Introdução: Ainda se fazem necessários, mesmo depois de décadas do uso prático de pílulas anticoncepcionais, estudos sobre esses fármacos na sociedade brasileira. Objetivo: Avaliar a prevalência dos efeitos indesejados da pílula anticoncepcional e a taxa de abandono do método pelos efeitos adversos. Métodos: Aplicamos questionário on-line elaborado pelos autores, com foco no modo como as mulheres utilizam a pílula anticoncepcional. O questionário on-line foi gerado com o Software Aplicativo Google Docs e levou em consideração as experiências pessoais relativas ao uso da pílula anticoncepcional e os seus efeitos adversos. Aplicou-se o questionário nas redes sociais entre abril e junho de 2018 e incluíram-se mulheres com idade entre 18 e 35 anos que utilizam ou utilizaram pílula anticoncepcional nos últimos seis meses, e que aceitaram participar da pesquisa após concordarem com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Armazenaram-se os resultados em planilhas do software Microsoft Office Excel, versão 2013. Realizou-se a análise dos dados no software GraphPad InStat versão 3.00 para Windows 10 (GraphPad Software, San Diego, California, USA). Aplicou-se o teste χ2 (ou teste exato de Fisher) na comparação entre os grupos dos dados nominais, ou o teste não paramétrico de Mann-Whitney para as variáveis contínuas. Os resultados puderam ser definidos com base no p valor, considerando-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Após exclusão de mulheres por diversos motivos, restaram 4.825 delas no estudo. A maioria, 4.535 (94%), estava utilizando pílula anticoncepcional combinada (PEP), e 289 (6%) pílula anticoncepcional somente com progestágenos (PP). As características gerais da amostra estão descritas na Tabela 1. O principal efeito adverso das PEP foi a redução da libido (43%) e das PP foi o ganho de peso (50,5%). Os efeitos adversos foram similares nos dois grupos, com exceção do ganho de peso (p<0,001), mastalgia (p=0,04) e spotting (p<0,001), mais comuns nas PP. Com relação ao abandono do método, em nossa pesquisa ele ocorreu em 60,8% dos casos, sendo mais frequente no grupo PP (42,6%). Conclusão: A prevalência de efeitos adversos com o uso da pílula anticoncepcional, independentemente do tipo, foi de 77%. Em 38% das usuárias houve abandono do método por conta desses efeitos.
Prevalência da síndrome dos ovários policísticos entre estudantes de medicina do Estado do Rio de Janeiro
Authors: Santos Anna Carolina Couto , Gazal Bruna Moreira , Trindade Deborah Larrubia , Leandro Isabela de Marco , Romariz Livia Miguel , Giordano Mario Vicente
Published: August 2020

Resumo: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias mais importantes em mulheres jovens em idade reprodutiva. Ela possui repercussão na fertilidade e é possível fator de risco para doenças oncológicas e metabólicas. Estima-se prevalência de 5 a 15% em mulheres inférteis e de 3 a 10% na população feminina geral. Os critérios utilizados para o diagnóstico irão refletir na prevalência dessa afecção na população. Objetivo: Avaliar a prevalência da SOP, tendo como grupo amostral as estudantes de Medicina do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Enviou-se questionário on-line a estudantes de Medicina do estado do Rio de Janeiro de universidades públicas e privadas. Limitou-se a idade mínima a 17 anos. Idealizou-se um questionário (Figura 1) que foi disponibilizado on-line e desenvolvido no Google Docs®. Utilizou-se um link ou código QR que foi enviado via e-mail, WhatsApp® ou Facebook® de forma espontânea às alunas. Estas, antes de responderem ao questionário, concordaram em participar por meio de um termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados coletados permitiram analisar a prevalência e os exames subsidiários realizados para se confirmar o diagnóstico de SOP. Os resultados obtidos foram analisados no programa Microsoft Office Excel® (2013) e expressos sob a forma de tabelas e gráficos, de forma descritiva, a fim de analisar a prevalência e os exames complementares solicitados. Resultados: Participaram do estudo 475 alunas de Medicina do estado do Rio de Janeiro, havendo o diagnóstico de SOP em 150 delas (31,6%). O perfil clínico e epidemiológico está representado na Tabela 1. Em relação à pesquisa dos diagnósticos diferenciais da SOP, identificamos que 84,6% das mulheres foram rastreadas para os diagnósticos diferenciais da SOP. Apenas 23 alunas (das 150 que afirmaram ter SOP) tiveram o diagnóstico correto. Conclusão: A prevalência da SOP entre estudantes de Medicina do estado do Rio de Janeiro foi de 31,6%. Entidades internacionais estimam que a SOP esteja presente entre 5 a 10% da população. Nossa amostra apresentou prevalência três vezes maior; isso se deve à existência de controvérsias, sobretudo quanto ao diagnóstico.
Tratamento da síndrome dos ovários policísticos entre estudantes de medicina do Estado do Rio de Janeiro
Authors: Figueiredo Marcella Gutierrez de , Almeida Natasha Reis de , Medeiros Norton Albuquerque Mereb de , Barbosa Paulo Tadeu Alves , Castro Raquel Ebel de , Giordano Mario Vicente
Published: August 2020

Resumo: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma endocrinopatia relevante, uma vez que acomete parte significativa da população feminina mundial. Tem etiologia complexa, que abrange diversos campos da Medicina, e necessita de certos critérios para ser diagnosticada. Nesse contexto, admite-se a presença de quatro fenótipos da síndrome (A, B, C e D), com sintomas e sinais clínicos distintos. Logo, em razão da complexidade diagnóstica e da alta prevalência mundial dessa síndrome, surgem alguns tipos de tratamento para o seu controle. Objetivo: Analisar quais opções terapêuticas estão sendo utilizadas nas mulheres com SOP e verificar se há correlação com os diversos fenótipos da síndrome. Métodos: Enviou-se questionário on-line a estudantes de Medicina do estado do Rio de Janeiro, de universidades públicas e privadas. Idealizou-se um questionário que foi disponibilizado on-line e desenvolvido no Google Docs®. Utilizou-se um link ou código QR que foi enviado via e-mail, WhatsApp® ou Facebook® de forma espontânea às alunas. O questionário ficou disponível na rede para preenchimento durante o mês de setembro de 2018 (30 dias). Os dados coletados permitiram analisar quais opções terapêuticas estão sendo utilizadas para tratamento da SOP e qual a prevalência dos diversos fenótipos. Os resultados obtidos foram analisados no programa Microsoft Office Excel® (2013). Resultados: Participaram do questionário 450 mulheres, das quais 150 tinham SOP. O perfil clínico e epidemiológico está representado na Tabela 1. Entre os sinais e sintomas que determinam os fenótipos da SOP, nosso estudo identificou como mais prevalente o achado ultrassonográfico (86%), seguido de hiperandrogenismo (79%) e poucos fluxos menstruais ao ano (quatro ou menos) (40%). O principal fenótipo identificado foi o C. A pílula anticoncepcional combinada foi a terapêutica mais utilizada (61,3%) e impressionantes 21% das mulheres não estavam utilizando nenhum tratamento para a SOP. Entre as terapias complementares (metformina, peeling, laser facial, isotretinoína, espironolactona) utilizadas apenas para quem apresentava hiperandrogenismo (acne e/ou hirsutismo), a terapia mais comum foi a isotretinoína (21%). Conclusão: A pílula anticoncepcional combinada continua sendo a abordagem preferencial nos casos de SOP. Terapias complementares foram adotadas por 41,3% das mulheres.
Perfil de pacientes atendidas na maternidade do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense
Authors: Vieira Luiza Tomaz , Petrucio Clara , Lapera Barbara Moura , Freitas Gabriela Silva , Oliveira Cristiane Alves de , Marcolino Luciano Antonio
Published: August 2020

Introdução: O objetivo da atenção pré-natal é prestar assistência de qualidade e humanizada, assegurando o bem-estar materno e fetal. A Unidade Materno-Infantil do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense (HUAP/UFF), no município de Niterói, é referência hospitalar para atendimento terciário à gestação de alto risco da população da região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. Para que seja possível a adequação da assistência prestada, é necessário estudar o perfil das pacientes atendidas. Objetivo: Descrever os perfis e os desfechos de pacientes que se internaram na Maternidade do HUAP/UFF e avaliar a adequação da qualidade dos cuidados pré-natais prestados. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo e observacional, que incluiu todas as pacientes internadas no HUAP/UFF no período entre 01/07/2015 a 30/06/2016, listadas no Sistema de Gerenciamento de Internação (sistema MV2000) do HUAP/UFF. Resultados: Internaram-se 692 pacientes no período avaliado. Após exclusão de prontuários listados incorretamente (7) e repetidos por conta de reinternações (130), incluíram-se 555 prontuários para análise. Destes, 438 (78,9%) pacientes se internaram para parto, 38 (6,8%) para tratamento clínico (e não tiveram parto no HUAP/UFF no período de estudo) e 52 (9,4%) por interrupção da gestação no primeiro trimestre (incluindo abortamentos, doença trofoblástica gestacional e gestação ectópica). Entre as pacientes que tiveram parto, 187 (42,7%) fizeram pré-natal no HUAP, com média de 8,3±3,5 consultas, tendo idade materna média de 27,5±7,1 anos, número de gestações e de partos anteriores de 2,5±1,6 gestações e 1,1±1,2 partos, e idade gestacional no parto de 37,3±3,1 semanas completas. Quanto ao motivo de acompanhamento de pré-natal no HUAP/UFF, 231 (52,7%) foram encaminhadas por comorbidades, 104 (32%) por complicações no pré-natal e 38 (20,3%) por histórico obstétrico adverso. Quanto ao tipo de parto, 134 (30,6%) tiveram parto vaginal, 3 (0,7%) parto vaginal operatório, 241 (55%) parto cesáreo e 60 (13,7%) parto cesáreo após trabalho de parto (cesárea de emergência). Quanto aos desfechos, a média do peso ao nascer foi de 3.012±777,5 g, a amamentação foi exclusiva em 248 (54,3%) pacientes, 84 (19,2%) recém-natos se internaram na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, 14 (3,2%) tiveram Apgar no quinto minuto < ou =5, e houve 6 (1,4%) óbitos fetais e/ou neonatais. Conclusão: O conhecimento do perfil epidemiológico das pacientes internadas no HUAP e da adequação da assistência prestada a elas é necessário para a realização de análise crítica da qualidade da assistência, permitindo o estabelecimento de estratégias e de metas que possibilitem melhorá-la.
Carcinoma invasivo de mama triplo negativo
Authors: Costa Lilian Cristina Silva da , Cardoso Cristiane Torres Monteiro
Published: August 2020

Introdução: O câncer de mama triplo-negativo caracteriza-se por apresentar resultados negativos para receptores de estrogênio, receptores de progesterona e receptor do fator de crescimento epidérmico humano II (HER-2). Sendo assim, os medicamentos baseados em hormônios não são opção eficaz. Cerca de 10 a 20% das neoplasias de mama são do tipo triplo-negativas, consideradas as mais agressivas e com pior prognóstico. Com isso, é de extrema relevância a discussão desse perfil de neoplasia da mama, em busca do reconhecimento e do tratamento precoces, objetivando o melhor resultado clínico. Relato de caso: Paciente, feminino, negra, 66 anos, hipertensa, é atendida no ambulatório de Mastologia do Hospital Federal do Andaraí referindo surgimento de nódulo pequeno em mama direita há um ano, que vem crescendo, associado a prurido local. Ao exame, paciente apresenta tumoração comprometendo toda a mama direita e linfonodomegalia em axila direita de consistência fibroelástica, sendo realizado estadiamento clínico T3N0. Realizam-se duas core biópsias com resultado inconclusivo. Enquanto isso, o tumor progride rapidamente já comprometendo a parede torácica. Então, opta-se por realizar biópsia incisional, cujo laudo histopatológico é carcinoma ductal invasor associado a sarcoma anaplásico com extensa necrose, aparentemente de natureza metaplásica (carcinoma metaplásico fusiforme de alto grau). Solicita-se tomografia de tórax após a biópsia, para avaliação de infiltração e extensão tumoral e identifica-se a necessidade de nova abordagem multidisciplinar pelas equipes da mastologia, cirurgia torácica e cirurgia plástica. Posteriormente, a paciente é submetida a mastectomia radical a Halsted associada a toracectomia de 6º ,7º, 8º arcos costais anteriores, pleurotomia, reforço da parede torácica com tela e fechamento do defeito pela cirurgia plástica, com confecção do retalho transversal do músculo reto abdominal. Por fim, o laudo histopatológico é conclusivo como carcinoma metaplásico. Após a alta hospitalar, é encaminhada à oncologia clínica. Este é um estudo descritivo do tipo relato de caso, com informações obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente e pesquisa bibliográfica. Conclusão: As neoplasias de mama triplo negativo apresentam crescimento rápido, são histologicamente de alto grau e mais propensas a serem diagnosticadas em estádio clínico mais avançado. O tratamento baseia-se na combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Apesar do maior risco de recidiva desse tipo de câncer de mama, não há diretrizes específicas de vigilância pós-tratamento. Diante disso, existe a necessidade de investimento em pesquisas sobre o tema, visando ao progresso no diagnóstico, tratamento e acompanhamento dessa neoplasia tão agressiva.
Estudo epidemiológico das síndromes hipertensivas com proteinúria e edema sob internação no Estado do Rio de Janeiro
Authors: Duarte Ingrid Paiva , Santos Léo Rodrigo Abrahão dos , Faria André Melo , Carvalho Jacqueline dos Santos
Published: August 2020

Introdução: As síndromes hipertensivas associadas a proteinúria e edema estão entre as principais causas de morte materna. Entre essas síndromes, as mais presentes são a pré-eclâmpsia e a hipertensão gestacional, que ocorrem a partir da 20ª semana de gestação. A pré-eclâmpsia é determinada por hipertensão, proteinúria e/ou edema, e a hipertensão gestacional não cursa com essa tríade. No estágio inicial a doença é assintomática, mas, caso o tratamento não ocorra, pode progredir para formas graves como a eclâmpsia e a síndrome HELLP. A eclâmpsia é determinada por manifestação de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, com uma ou mais crises e/ou coma em gestante com hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia. E a síndrome HELLP apresenta hemólise (H), elevação das enzimas hepáticas (EL) e plaquetopenia (LP). Objetivo: Identificar características epidemiológicas e demográficas, destacando aspectos relativos ao caráter e regime de atendimento, número de internações, faixa etária, raça e cor, número de óbitos e taxa de mortalidade. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa de informações na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018, na busca dos códigos CID-10 no grupo O10 - O16 (Edema, proteinúria e transtornos hipertensivos na gravidez, no parto e no puerpério), na plataforma SciELO e no manual técnico de gestação de alto risco. O estudo presente é de caráter quantitativo, epidemiológico, descritivo e transversal. Resultados: O estudo analisou 58.329 internações de janeiro 2008 até dezembro de 2018, observando crescimento de 152,5% e taxa de 10% de crescimento médio anual, com 73% das internações no serviço público. Dentro do Grupo O10 - O16, 38% foram diagnosticados com CID 10 - O14, hipertensão gestacional induzida pela gravidez, com proteinúria significativa, a pré-eclâmpsia. A média de permanência nos leitos foi de 3,8 dias, destacando-se o contraste entre as regiões metropolitana I, com 5,2 dias, e a Noroeste, com 2,83 dias. Das gestantes, 35% eram pardas, 45% possuíam faixa etária entre 20 e 29 anos, 92% dos atendimentos tiveram caráter emergencial, e no período de 2016 a 2017 houve um aumento de 56,5% nos atendimentos de emergência. Houve 56 óbitos de gestantes no período estudado, e a taxa de mortalidade por atendimentos foi maior por ocorrência em Belford Roxo (6,67% ao ano) e por residência em Paty do Alferes (0,85% ao ano), entretanto, o município de Campos dos Goytacazes teve o maior coeficiente de mortalidade materna (0,09/1.000 nascidos vivos). Conclusão: As doenças hipertensivas gestacionais são um problema de significativa relevância na saúde pública do estado. É inegável a importância de um maior investimento na melhoria dos serviços especializados em gestações de alto risco para o diagnóstico precoce e melhor manejo das possíveis complicações relacionadas.
Estudo epidemiológico do abortamento no município do Rio de Janeiro
Authors: Duarte Ingrid Paiva , Santos Léo Rodrigo Abrahão Dos , Faria André Melo , Cabral Luise Gozzi Farsura Silva
Published: August 2020

Introdução: O aborto é definido pela Medicina como o nascimento de um feto com menos que 500 g ou antes de 20 semanas completas de idade gestacional no momento da expulsão do útero, não possuindo nenhuma probabilidade de sobrevida. As principais intercorrências relacionadas ao abortamento são: infecção, laceração cervical, eliminação incompleta, perfuração uterina, hemorragia e complicações anestésicas. As opções terapêuticas para o abortamento com até 12 semanas gestacionais são: tratamento clínico, cirúrgico ou expectante. Entre as opções cirúrgicas, estão a aspiração manual intrauterina (AMIU), a aspiração a vácuo e a curetagem uterina. No Brasil, o ato de provocar um aborto é considerado crime, exceto em duas circunstâncias: quando não há outro meio para salvar a vida da gestante ou quando é resultado de estupro. Objetivo: Identificar características epidemiológicas e demográficas do abortamento, evidenciando aspectos como o total de internações por razões abortivas de acordo com raça e cor, faixa etária, tipos de aborto, número de procedimentos pós-aborto (curetagem e AMIU) e estimativa de abortos induzidos. Métodos: Realizou-se a coleta de dados por meio de pesquisa de informações na plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO) e no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para o período de junho de 2009 a junho de 2019. Para manter a comparabilidade histórica e com estimativas de aborto provocado realizadas em outros países, utilizamos o método proposto pelo Instituto Alan Guttmacher (AGI) no estudo sobre aborto na América Latina, em 1994 (The Alan Guttmacher Institute, 1996), aceito e adotado pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2004). O estudo é de caráter quantitativo, epidemiológico, descritivo e transversal. Resultados: Houve 74.086 internações por razões abortivas de qualquer tipo no município, com 361 provocados por razões médicas (0,5%), 26.429 (36%) por aborto espontâneo e 47.296 (64%) por outras gravidezes que terminam em aborto. Das gestantes, 44% tinham entre 20 e 30 anos e 56% eram pardas. No mesmo período percebe-se que houve 67.740 procedimentos de curetagem e esvaziamento do útero pós-aborto por aspiração manual intrauterina (AMIU), número elevado e suspeito de relação com abortamento induzido, tendo em vista a relação entre a quantidade de abortos legalizados e os abortos espontâneos no município. O estudo estabeleceu a estimativa, pelo método AGI, de um número entre 312.550 a 250.040 abortos induzidos no Município do Rio de Janeiro, no período de junho de 2009 a junho de 2019. Conclusão: É de suma importância que a sociedade e as autoridades competentes relacionadas à saúde das esferas federal e estadual se conscientizem e deixem mais claros, para acesso aberto à população, os indicadores de abortos tanto legais ou quanto ilegais estimados, pois tais dados são de grande importância para a sociedade.
Vermicompostagem de Resíduos Orgânicos e Hortas Domésticas em Instituições Assistencialistas de Três Passos – RS
Authors: Lanzanova Mastrângello Enivar , Junior Eloi Meinen , Gularte Edson André , Adamsk Leonardo , Da Silva Danni Maisa , Lanzanova Luciane Sippert , Guerra Divanilde
Published: August 2020

A elevada produção de resíduos orgânicos é um problema atualmente. Uma maneira alternativa para a correta destinação desses resíduos é a compostagem e a vermicompostagem, cujo sistema inclui minhocas à técnica de compostagem, para transformar o material orgânico fresco em adubo orgânico maturado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a vermicompostagem como alternativa para a produção de adubo e chorume biofertilizante, aproveitando os resíduos orgânicos gerados pelas cozinhas, diminuindo a produção de resíduos destinados aos aterros sanitários. Foram instaladas duas composteiras feitas com caixa d’agua de fibra e tubulações em PVC em duas instituições assistencialistas de Três Passos – RS (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais – APAE; e Asilo Lar dos Idosos). Nas composteiras foram aportadas 300 gramas de minhocas da espécie Eisenia foetida, juntamente com os resíduos orgânicos gerados pelas cozinhas de cada instituição. Após 60 dias da primeira adição, o total de resíduos orgânicos colocados em cada local foi de 112 kg na APAE e 633 kg no Asilo. Desde a última adição de resíduos e após sua decomposição, obteve-se um produto maturado e com elevado teor de nutrientes, bem como a diminuição de massa, pela ação dos microrganismos durante a vermicompostagem. Com a implantação das composteiras, nas duas instituições, estimou-se que anualmente foram destinados corretamente 4,5 toneladas de resíduos orgânicos, diminuindo, assim, valores com transporte e manejo destes em aterros sanitários, além de obter-se um produto com potencial agronômico para fertilização de solo e plantas, os quais foram utilizados nas hortas localizadas em cada instituição.
The Development of Environmental Recreation Camp Activities for Youth in Roi-Et Province of Thailand
Authors: Phakeewai Suwakhon , Wongchantra Prayoon -
Published: August 2020

This research aims to develop the environmental recreation camp activity for youth in Roi-Et province of Thailand, to compare environmental knowledge, environmental attitudes before and after participating in the camp, as will as their participating in Environment Recreation camp activities during and after participating in the camp of youths with different gender and domicile, and to study the relationship between environmental knowledge, environmental attitudes and participation in environmental recreation camp activities. The data were collected though a survey with 40 youths from Phanom Phrai Wittayakarn School, Phanom Phrai District, Roi-Et Province. The research instruments was the manuals questionnaire measuring environmental knowledge, environmental attitudes and participation in environmental recreation camp activity. The data were analysed by using descriptive statistic and hypothesis testing by using t-test, One-way MANCOVA, One-way ANOVA and Correlation analysis. The results of this research indicated as below Environment Recreation Camp Activities for Youth in Roi-Et Province had effectively is 85.17/83.44 and an effectiveness index is 0.6117. After participating in environment recreation camp activities, youths had higher environmental knowledge and environmental attitudes than before participating in the camp. After participating in environment recreation camp activities, youth had higher participation in environment recreation camp activities than during participating in camp. The sample youths with different gender and domicile had no different environmental knowledge, environmental attitudes, and environmental participation. Environmental knowledge, environmental attitudes, and participation in environmental recreation camp activities were not correlated.
Hybrid Orthonormal Bernstein and Block-Pulse Method for the Solution of New System of Volterra Integro-differential Equations
Authors: Alenezi Ahmad M.
Published: August 2020

In this article, Hybrid of Bernstein and Block-Pulse techniques (HOBM) is approaching to disband arrangement of non-linear integro-differential equations which emerge in biological model. The HOBM constringe the model of our problem into composed arrangement of non-linear necessitarian equations and this consequent variety respecting necessitarian arrangement are settled by Newton’s numerical technique. Likewise, the arrangements obtained by present methodologies have been contrasted and that respecting by some current procedures accessible in writing. Some interpretative models have been discussed to show the applicability and accuracy respecting the present strategies.
Evasão de estudantes dos cursos de turismo e hotelaria de uma universidade federal brasileira: motivos e consequências
Authors: Bouças da Silva David Leonardo , Montezano Lana , Almeida Igor Carneiro de
Published: August 2020

Objetivo: Identificar os motivos que levam à evasão de discentes dos cursos de Turismo e Hotelaria de uma universidade federal do Nordeste brasileiro, bem como investigar as suas percepções sobre o momento pós-evasão.Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 alunos evadidos dos cursos de Turismo e Hotelaria de uma IES pública, os quais foram selecionados pelos critérios de adesão e saturação teórica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, com roteiro semiestruturado fundamentado na literatura específica, as quais foram gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo de Bardin (2011).Originalidade/Relevância: Investiga o contexto de evasão específico de cursos de Hotelaria e Turismo, além de buscar compreender ganhos e perdas posteriores à evasão, sob a ótica dos evadidos, devido à carência de estudos com esta abordagem.Principais resultados: A maioria dos discentes evadiu no primeiro ano do curso e não apresentava interesse prioritário na formação em Turismo ou Hotelaria. A evasão constitui um fenômeno multidimensional representado por oito motivos agrupados em duas categorias de fatores (Situacionais e Acadêmicos), sendo os mais recorrentes aqueles relacionados à carreira; dificuldade em conciliar estudo, trabalho e família; possuir ou iniciar outro curso; e razões de ordem familiar. No momento posterior à evasão, os entrevistados mencionaram tanto ganhos quanto perdas agrupadas em categorias acadêmico-profissionais e pessoais.Contribuições: Permite identificar elementos relevantes ao tema da evasão que possam fornecer subsídios para as IES desenvolverem estratégias de permanência para os discentes.
Comportamento do consumidor e intenção de compra de serviços hoteleiros: influência ao assistir vídeos na internet
Authors: Silva Marcela Martins , Silva Jéssyca Rodrigues Henrique da , Marques Junior Sérgio , Mendes Filho Luiz
Published: August 2020

Objetivo do estudo: Analisar o comportamento do consumidor no processo de compra de serviços hoteleiros turísticos ao assistir vídeos na internet.Metodologia /abordagem: Utiliza-se o modelo proposto por Yang, Huang, Yang e Yang (2017), no qual comporta as atitudes do consumidor perante a anúncios na Web. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, no qual os dados foram analisados por meio de análise fatorial confirmatória e matriz de correlação, utilizando o Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0.Originalidade/Relevância: Apesar dos estudos cada vez mais apostarem no uso de vídeos no contexto do turismo, pouco tem se analisado sobre o impacto destes veículos em organizações do setor. Este estudo amplia a pesquisa de Silva et al. (2018), no qual investigou o uso de vídeos no contexto de hotéis a partir da visão dos gestores, e, propõe uma nova abordagem a partir da percepção dos consumidores.Principais resultados: A Informatividade e o Entretenimento foram as variáveis que mais se relacionaram positivamente. Por outro lado, a Irritação correlacionou-se negativamente com todas dimensões. Além disso, o estudo confirma que a capacidade de o telespectador entrar em Fluxo durante a exibição de um vídeo, contribui tanto para a Intenção, quanto para o Comportamento de compra.Contribuições teóricas/metodológicas: Preenche lacuna acadêmica a respeito de pesquisas sobre comportamento do consumidor e o uso do marketing digital no setor hoteleiro através dos vídeos on-line, e sugere que os gestores dos hotéis invistam cada vez mais nestes mecanismos para melhoria de seu marketing na internet.
Vañcaikkaḷam Past and Present Rāmāyaṇa Panels in Kēraḷa-Mahādeva Temple
Authors: Rajarajan R.K.K.
Published: August 2020

Vañcaikkaḷam is a Śiva-sthala in the Kuṭṭanāḍu region of Kēraḷa. It is one among the + 280 sthalas extolled in the Tēvāram (7.4) hymns. Noted for the typical Kēraḷa temple-type, it is unique in several respects. Saints Cēramāṉ Perumāḷ and Cuntarar are associated with the venue, and they are supposed to have visited the Kailāsa on the Himālayas in person, a rare honour that Śiva confers on the Nāyaṉmār. This may be a metaphor for considering Vañcaikkaḷam as the Śiva-loka on earth or the Dakṣiṇa-Kailāsa. Research on the architecture and iconography of the temple is scanty excepting the tidbits in Sarkar 1978 and Paramesvaran Pillai 1986. The present article presents an account of the temple from literature, and fieldbased study of architecture and iconography with special reference to the rare Rāmāyaṇa wood-carved sculptures. Keywords: Vañcaikkaḷam/Vañchikkuḷam, Vañci, Śrīkōvil, Cēramāṉ Perumāḷ, Cuntarar, Tēvāram, Tirukayilāyañāṉaulā, Rāmāyaṇa, Rāmāṣṭottaram, Rāma, Viśvāmitra, Paśupati, Dakṣiṇāmūrti, Kailāsa, wood-carved images.
Evidence for a Burushaski-Phrygian connection
Authors: Čašule Ilija
Published: August 2020

Based on previous research on the very strong correlations between the Burushaski and Phrygian languages, expanded in this article, we discuss in detail the direct mythological correspondence between Burushaski hargín ‘dragon’ and Phrygian argwitas ‘dragon’. We also contemplate a possible etymology for Indo-European *silVbVr- ‘silver’. The proposition of a historical link between Burushaski and Phrygian is reconsidered, as well as the gene evidence that locates the Burusho within North-Western Indo-European. Keywords: Burushaski, Phrygian, genetic classification, IndoEuropean, mythology, names for ‘dragon’ and ‘silver’.
Zur Elision von „p“ in der ägyptischen Sprache
Authors: Bojowald Stefan
Published: August 2020

This article considers in detail the elision of “p” in the Egyptian language. The phenomenon has already dealt with several times in the past. Here, the number of examples is increased by new material. The result shows that the elision of “p” has occurred at the beginning, middle or end of a word. In principle, the behaviour can be compared with the weakness of “b” at the same time. Keywords: Egyptian Philology, Elision of “p”, possible explanation for the elision of “p”. Der vorliegende Beitrag setzt sich intensiver mit der Elision von „p“ in der ägyptischen Sprache auseinander1. Die betreffende Gesetz 1 Zu „p” vgl. Wilhelm Czermak, Die Laute der ägyptischen Sprache, Eine phonetische Untersuchung, I. Teil, Die Laute des Alt- und Mittelägyptischen, Schriften der Arbeitsgemeinschaft der Ägyptologen und Afrikanisten in Wien, 2. Band, Wien 1931, 1ff/142–143/166; Werner Vycichl, La vocalisation de la langue Égyptienne, Tome Ier, La Phonétique, Bibliothèque d´ Étude XVI, Le Caire 1990, 57. Zu einem demotischen Beispiel für die Elision von „p” (in einem makedonischen Monatsnamen) vgl. Y. El-Masry/H. Altenmüller/H.-J. Thissen, Das Synodaldekret von Alexandria aus dem Jahre 243 v. Chr., BSAK 11, Hamburg 2012, 71 (dort al
Historical sequence of the Vaiṣṇava Divyadeśas. Sacred venues of Viṣṇuism
Authors: Rajarajan R.K.K.
Published: August 2020

Forty years ago Prof. George W. Spender wrote an article on the Śaiva tiruttalams (called divyadeśa in Vaiṣṇava tradition) and suggested a complimenting work could be undertaken on the sacred venues of Viṣṇuism. The present article fulfills the longfelt need of scholars in Indian religious and more relevantly art historical studies. Based on the first-hand materials derived from the Vaiṣṇava canon, Nālāyirativviyapirapantam, it presents the historical sequence of the evolution of the 108 divyadeśas. The earliest of these had their origin by about the 4th-5th century CE and reached maturation by about the early half of the 9th century CE. The stages of evolution are earmarked. However, what the Vaiṣṇava mystics, the Āḻvārs, saw during the centuries down to the 9th are not the kṣetras (sacred space of the temple) or sthalas (sacred venues) that we find today. The temples had undergone spectacular changes through the centuries as could be proved with case studies of either Vēṅkaṭam or Allikkēṇi. A handful of the sthalas were purely imaginary on part of the mystics. The text is duly illustrated with modern photographic evidences and a map. The parochial views of some American scholars are discussed to point out their inability to deal with the original sources in Tamil and consequently their views on Viṣṇuism or Śrīviṣṇuism happens to be biased. Keywords: Vaiṣṇava-divyadeśas, Viṣṇuism, Āḻvārs, Śrīvaiṣṇavism, Bhakti, Nālāyira- divya-prabandham.
Vegetative development of vine rootstock cultivars in brazilian cerrado conditions
Authors: Campos Luiz Fernandes Cardoso , Vendruscolo Eduardo Pradi , Correia Sávio Rosa , Campos Camila Meira de Abreu , Teramoto Adriana , Moura Mara Fernandes , Seleguini Alexsander
Published: August 2020

In the State of Goiás, studies related to the vine's responses to the region's edaphoclimaticconditions are scarce. Therefore, the objective of this work was to evaluate the growth of three vine rootstock cultivars, IAC 572 'Jales', IAC313 'Tropical' and IAC766 'Campinas', in the region of Goiânia, GO, after drastic pruning for uniformity. To evaluate the growth of rootstocks, the experiment was carried out in random blocks, in a double factorial scheme (3x7), with five replications, each repetition formed by a plant. The first factor consisted of three rootstocks: IAC313 ‘Tropical’, IAC572 ‘Jales’ and IAC766 ‘Campinas’. The plants were evaluated after 45 days after a drastic uniformization pruning, totaling seven evaluations (45, 60, 75, 90, 105, 120, 135 days after pruning), this being the second factor. The diameter of the main branch at the height of grafting (80 cm) and length of the main branch were evaluated. With the data on the diameter and length of the main branch, the absolute growth rate in diameter and length was calculated.The IAC572 'Jales' rootstock cultivar has greater vigor for branch growth, being 69% and 47.3% longer in length, and 49.8% and 18.8% longer in diameter than the IACrootstock. IAC 313 'Tropical' 'and' IAC766 'Campinas', respectively. The IAC766 ‘Campinas’ rootstock cultivar, although it has low vigor in branch growth, presents satisfactory development.
Predicting Disease Severity and Outcome in COVID-19 Patients: A Review of Multiple Biomarkers
Authors: Tjendra Youley , Al Mana Abdulaziz F. , Espejo Andrea P. , Akgun Yamac , Millan Nicolas C. , Gomez-Fernandez Carmen , Cray Carolyn
Published: August 2020

Context.—

An abundance of clinical reports focused on specific laboratory parameters have been reported on coronavirus disease 19 (COVID-19), but a systematic analysis synthesizing these findings has not been performed.

Objective.—

To review and summarize the current available literature on the predictive role of various biomarkers in COVID-19 patients.

Data Sources.—

A literature search was performed using databases including PubMed, medRxiv, and bioRxiv. A total of 72 papers were reviewed, including 54 peer-reviewed papers and 18 non–peer-reviewed preprints.

Conclusions.—

Although the markers are considered nonspecific, acute-phase reactants, including C-reactive protein (CRP), ferritin, serum amyloid A (SAA), and procalcitonin, were reported as sensitive markers of acute COVID-19 disease. Significantly elevated white blood cell count; marked lymphopenia; decreased CD3, CD4, or CD8 T-lymphocyte counts; high neutrophil count; thrombocytopenia; and markedly elevated inflammatory biomarkers were associated with severe disease and the risk of developing sepsis with rapid progression. Trends observed by serial laboratory measurements during hospitalization, including progressive decrease of lymphocyte count, thrombocytopenia, elevated CRP, procalcitonin, increased liver enzymes, decreased renal function, and coagulation derangements, were more common in critically ill patient groups and associated with a high incidence of clinical complications. Elevated interleukin 6 level and markedly increased SAA were most often reported in severely and critically ill patients. Indicators of systemic inflammation, such as neutrophil to lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, or COVID-19 Severity Score, may be used to predict disease severity, outcome, and mortality. Interpretation of the data reported in the studies reviewed here is limited because of the study design (mostly retrospective), limited sample size, and a lack of defined clinical criteria.
The journal “1812”and the 100th anniversary of the Patriotic War of 1812
Authors: Mitroshenkova L. V.
Published: August 2020

The author explores the perception of the characteristic traits of Russian people that was widespread among military intellectuals and their associates — publishers, authors and sub­scribers of the journal “1812” at the end of the 19th — the beginning of the 20th centuries. The same group of military historians, academics and popularizers initiated the foundation of the Museum of 1812 and the Borodino panorama, painted by F. A. Roubaud for the 100th anni­versary of the Patriotic War of 1812. On the one hand, publications in the journal reflected the prevailing worldview and the lexis used at that time. On the other hand, articles of the journal disseminated a set of values amongst the readership, having an equal or lower educa­tional, cultural and social status. The knowledge of the language of the journal and the speci­ficity of its semantics allows translating the meanings encoded in the articles and the Pano­rama into the language of the contemporary visitor. This article provides a textual analysis of twenty four issues of the journal. Comparative analysis of literary, popular science and in­formation texts and the biographies and activities of the authors, makes it possible to under­stand the intended meaning these “unobtrusive participants in discourse” ascribed to the words “character trait” or “character” of Russian people.
Crossref at 20 years: what do the community need?
Authors: Lammey Rachael
Published: August 2020

Purpose: The 20th anniversary of Crossref is a good point to evaluate where Crossref stands with the communities it supports so that it can be in a position to serve their needs in the future.Methods: This evaluation took the form of a survey and a series of interviews run by Shift Learning in mid-2019.Results: Results are presented in the form of a report authored by Shift Learning which is discussed in this paper.Conclusion: Overall, Crossref is appreciated and provides value for the scholarly community. However, it needs to make sure that it continues to serve key stakeholders, ensure that core systems work smoothly for all members and that they balance the needs of its different sizes of members and those who subscribe to or use the Crossref metadata. The report from Shift Learning makes specific recommendations regarding pricing, products and services and, communications which Crossref should consider to continue to address the needs of its diverse stakeholders