Δυσφαγία και διαταραχές αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς με νευρολογικά ελλείμματα εγκεφαλικής αιτιολογίας
Authors: Παπαδοπούλου Σουλτάνα 
Published: September 2021

Η δυσφαγία είναι σύμπτωμα που απαντάται με μεγάλη συχνότητα σε ασθενείς μενευρολογικά ελλείμματα εγκεφαλικής αιτιολογίας, όπως αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια,όγκους, νευρολογικές παθήσεις καθώς και κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, στους οποίουςσυνυπάρχουν διαταραχές ευθυγράμμισης ή και αυχενικά οστεόφυτα στην αυχενική μοίρα τηςσπονδυλικής στήλης.Σκοπός της παρούσας ερευνητικής μελέτης είναι η διερεύνηση της υπόθεσης του κατάπόσο υπάρχει συσχέτιση των διαταραχών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τηδυσφαγία σε ασθενείς με νευρολογικά ελλείμματα εγκεφαλικής αιτιολογίας. Η μελέτηπραγματοποιήθηκε την χρονική περίοδο μεταξύ Νοεμβρίου του 2010 και Σεπτεμβρίου του2013.Τα υποκείμενα τα οποία εντάχθηκαν στην μελέτη ήταν άτομα τα οποία νοσηλευότανστην κλινική Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης του Πανεπιστημιακού ΝοσοκομείουΙωαννίνων, τα οποία βρισκόταν στην οξεία ή την υποξεία φάση της ανάρρωσης τους.Συνολικά, διερευνήθηκε πληθυσμός εβδομήντα ατόμων εκ των οποίων οι 53 ήταν άνδρες καιοι 17 γυναίκες. Η μελέτη περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 25-79 ετών με μέσο όρο ηλικίας τα51,17 έτη. Η επιλογή του δείγματος έγινε με κριτήριο την ύπαρξη δυσφαγικών διαταραχών μεταυτόχρονη τη συνύπαρξη διαταραχών ευθυγράμμισης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικήςστήλης.Πριν από την έναρξη της συλλογής δεδομένων αυτής της εργασίας έγινε μια πλήρηςβιβλιογραφική ανασκόπηση και ενδελεχής μελέτη των τρεχουσών ερευνών σχετικά με τα νέαδεδομένα που αφορούσαν τόσο στην διαγνωστική, όσο και στις θεραπευτικές τεχνικές ασθενών με νευρολογικά ελλείμματα εγκεφαλικής αιτιολογίας. Η μελέτη αυτή οδήγησε στηνεπιλογή διάγνωσης της δυσφαγίας με βιντεοακτινοσκοπικό έλεγχο κατάποσης VFSS και μεβιντεοενδοσκοπικό έλεγχο FEES. Η συγκεκριμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση παρουσιάζεταισε σχετική δημοσιευμένη μελέτη με τίτλο: «Dysphagia associated with cervical spine andpostural disorders», η οποία έχει δημοσιευτεί στο περιοδικό Dysphagia.Η ερευνητική μελέτη περιλαμβάνει τέσσερις άξονες πριν και μετά από τη θεραπευτικήπαρέμβαση. Ο πρώτος αφορά σε τρία ερωτηματολόγια. Συγκεκριμένα, το πρώτοερωτηματολόγιο είναι ένα ανιχνευτικό εργαλείο των διαταραχών κατάποσης, το δεύτεροεξετάζει τη λειτουργικότητα των ασθενών σε πολλαπλά επίπεδα και το τρίτο τηλειτουργικότητα των ατόμων με διαταραχές αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης.Ο δεύτερος άξονας αφορά στις κλινικές πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από τηνεξέταση παρά την κλίνη και το ιατρικό ιστορικό του κάθε ασθενή, ο τρίτος μελετά τηναντιμετώπιση της δυσφαγίας με τη διενέργεια εξετάσεων κατάποσης, και τέλος, ο τέταρτοςαφορά στα ακτινολογικά ευρήματα των παθήσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικήςστήλης στην αρχή και στο τέλος του θεραπευτικού προγράμματος, το οποίο περιελάμβανε τη διενέργεια ισομετρικών ασκήσεων.Από την παρούσα μελέτη προέκυψαν χρήσιμα συμπεράσματα τα οποία συνεισφέρουν στο σύγχρονο προβληματισμό για τον τρόπο και τα μέσα διάγνωσης της δυσφαγίας σεασθενείς με διαταραχές Α.Μ.Σ.Σ., αλλά και την εφαρμογή του εξατομικευμένουπρογράμματος αντιμετώπισης τους.Τα αποτελέσματα της ερευνητικής εργασίας καταδεικνύουν μεγάλου βαθμούσυσχέτιση της ύπαρξης προβλημάτων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με τηνταυτόχρονη ύπαρξη δυσφαγικών ενοχλημάτων.Συμπερασματικά, επισημαίνεται ότι τα στοιχεία τα οποία παρουσιάστηκαναποδεικνύουν την δυσλειτουργία του μηχανισμού της κατάποσης τα οποία επιφέρουνδιαταραχές στο επίπεδο Α2-Α7 των αυχενικών σπονδύλων.