Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri
Authors: AKKEÇECİ Nurten Seringeç , SEĞMEN Büşra , YURTTUTAN Sadık , ACIPAYAM Can , DİNÇER Zübeyde , ÖKSÜZ Gözen 
Published: March 2019

Amaç: Bu çalışma tam kan sayımı parametrelerinin ve tam kan

sayımına dayalı skorların yenidoğan sepsisinde tanısal biyo-belirteç olarak

kullanılıp kullanılamayacaklarını belirlemek amacıyla planlanmıştır.

Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya,

yenidoğan sepsisi tanısı almış 70 hasta (Grup 1) ve hasta grubuyla benzer yaş,

cinsiyet, doğum ağırlığı ve doğum haftasında olan 65 sağlıklı yenidoğan (Grup

2) olarak çalışmaya alındı. Demografik veriler, kan kültürü sonuçları, klinik

ve laboratuvar bulguları tıbbi kayıtlardan elde edildi. Nötrofil/lenfosit oranı

(NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), eozinofil/lenfosit oranı (ELO),

bazofil/lenfosit oranı (BLO) ve monosit/lenfosit oranı (MLO) gibi tam kan

sayımına dayalı skorlar, sırasıyla nötrofil, trombosit, eozinofil, bazofil ve

monosit sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle hesaplandı.

Bulgular: Yaş, cinsiyet, doğum tartısı, doğum şekli ve

gebelik haftası gibi demografik özellikler bakımdan gruplar arasında fark yoktu

(p&gt;0,05). C-reaktif protein düzeyi yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı olarak

yüksekti (p&lt;0,001). Yenidoğan sepsisi grubunda nötrofil sayısı anlamlı

olarak yüksek iken (p&lt;0,001), lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit

sayıları anlamlı olarak düşük idi (sırasıyla; p=0,001, p&lt;0,001, p&lt;0,001,

p=0,005). Hemoglobin, hematokrit, eritrosit, lökosit, bazofil, ortalama

eritrosit hacmi (MCV), ortalama trombosit hacmi (MPV), eritrosit dağılım

genişliği (RDW) ve trombosit dağılım genişliği (PDW), BLO, MLO ve TLO açısından

gruplar arasında fark yoktu (p&gt;0,05). NLO yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı

olarak yüksek iken (2,19±1,39 vs 1,44±1,07, p&lt;0,001), ELO anlamlı olarak

düşük idi (0,08±0,07 vs 0,09±0,05, p=0,007). NLO CRP ile pozitif korelasyon

gösterirken, ELO, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayısı negatif

korelasyon gösterdi (p&lt;0,05). ROC curve analizi sonuçlarına göre CRP, NLO,

ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları neonatal sepsis

tanısı için anlamlı parametreler olarak saptandı. CRP için eşit değer 6,09 mg/L

(duyarlılık %88,6, özgüllük %100, AUC:0,964, p&lt;0,001), NLO için 1,01

(duyarlılık %78,57, özgüllük %63,08, AUC:0,727, p&lt;0,001), ELO için 0,079

(duyarlılık %64,29 özgüllük %56,92, AUC:0,634, p=0,007), nötrofil sayısı için

4,66x109/L (duyarlılık %68,57, özgüllük %61,54, AUC:0,683, p&lt;0,001),

lenfosit sayısı için 4,33x109/L (duyarlılık %65,71, özgüllük %60,00, AUC:0,668,

p=0,001), trombosit sayısı için 259,00x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük

%58,46, AUC:0,659, p=0,001), eozinofil sayısı için 0,27x109/L (duyarlılık

%61,42, özgüllük %69,23, AUC:0,708, p&lt;0,001) ve monosit sayısı için

1,33x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük %56,92, AUC:0,647, p=0,003) idi.

Sonuç: Duyarlılık ve özgüllükleri CRP’den düşük olmasına

rağmen; NLO, ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları

yenidoğan sepsisi tanısına katkıda bulunan yardımcı veriler olarak kabul

edilebilir. Özellikle, NLO en yüksek duyarlılık ve özgüllük ile neonatal sepsis

tanısında en yararlı tam kan sayımı parametresi gibi görünmektedir.