Immediate and Mid-Term Results of Aortofemoral Bypass in Patients with Aorto-Iliac Segment Lesions of TASC II Type D
Authors: Верховская Е.В. , Ванюркин А.Г. , Чернова Д.В. , Пантелеева Ю.К. , Чернов А.В. , Чернявский М.А. 
Published: July 2024

Цель. Оценка ранних и среднесрочных результатов после аорто-бедренного бифуркационного шунтирования (АББШ) у пациентов с поражением аорто-подвздошного сегмента TASC II типа D. Материалы и методы. Для данного ретроспективного исследования были отобраны 39 пациентов, которым проводилось АББШ по поводу поражения аорто-подвздошного сегмента TASC II типа D. У всех пациентов оценивались предоперационные характеристики, показатели интраоперационного, раннего и отдаленного послеоперационного периодов. Данные отдаленного послеоперационного периода были проанализированы только у 24 больных (61,5%). Метод Каплана – Мейера применялся для оценки первичной и вторичной проходимости, а также показателя выживаемости. Результаты. Средний период наблюдения составил 501±548 сут. (1,4±1,5 года). Средняя продолжительность операции составила 241,8±48,8 мин. Технический успех составил 90%. Продолжительность пребывания в ОРИТ составила в среднем 2,15±0,5 сут. В раннем послеоперационном периоде осложнения наблюдались у 8 пациентов (20,5%), из них системные осложнения – у 7 пациентов (18%). Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 14,3±5,8 сут. Показатель ранней послеоперационной летальности составил 2,6% (n=1). В отдаленном послеоперационном периоде осложнения наблюдались у 7 пациентов (29%), из них системные осложнения – у 5 человек (21%). Показатели первичной и вторичной проходимости составили через 1 год – 94,8% и 95,5%, через 4 года – 94,8% и 95,5% соответственно. Показатель выживаемости составил через 1 год – 93,4%, через 4 года – 93,4%. Показатель отдаленной послеоперационной летальности составил 8,3% (n=2). Заключение. У пациентов с поражением аорто-подвздошного сегмента TASC II типа D после проведенного АББШ наблюдаются высокие показатели первичной и вторичной проходимости, однако повышается количество ранних послеоперационных осложнений, что ограничивает выполнение данного вида вмешательства у пациентов с высоким хирургическим риском.

Purpose. The purpose of this study was to evaluate early and mid-term outcomes after aortobifemoral (AbF) bypass grafting in patients with TASC II D aortoiliac occlusive disease (AIOD). Materials and methods. 39 patients with TASC II D AIOD who underwent AbF bypass grafting were selected for this retrospective study. Preoperative characteristics, operation details, early and mid-term outcomes were reviewed and analyzed. Follow-up data were available only for 24 patients (61.5%). Primary, secondary patency and survival rate were analyzed with Kaplan-Meier curves. Results. Mean duration of follow-up was 501±548 days (1.4±1.5 years). Mean total procedure time was 241.8±48.8 minutes. Technical success was achieved in 90% of cases. Mean intensive care unit length of stay was 2.15±0.5 days. The overall early postoperative complication rate was 20.5% (n=8), 7 (18%) of them were systemic. Mean hospital length of stay was 14.3±5.8 days. Early postoperative mortality was 2.6% (n=1). Mid-term postoperative complications occurred in 7 patients (29%), 5 (21%) of them were systemic. Primary patency rates at 1- and 4-year were 94.8% and 94.8%, respectively. Secondary patency rates at 1- and 4-year were 95.5% and 95.5%, respectively. Survival rates at 1- and 4-year were 93.4% and 93.4%, respectively. Mid-term postoperative mortality was 8.3% (n=2). Conclusion. High primary and secondary patency rates are observed in patients with TASC II D AIOD after AbF bypass grafting. However, this type of intervention is associated with increased rate of early postoperative complications, which limits its performance in high-risk surgical patients.