Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Datos del registro RELESSAR transversal
Authors: García Lucila , Gobbi Carla , Quintana Rosana , Alba Paula , Roverano Susana , Álvarez Analía , Graf César , Pisoni Cecilia , Spindler Alberto , Gómez Catalina , Figueredo Heber Matías , Papasidero Silvia , Paniego Raúl , De la Vega María Celina , Civit Emma , González Lucero Luciana , Martire María Victoria , Maldonado Aguila Rodrigo , Gordon Sergio , Micelli Marina , Nieto Romina , Rausch Gretel , Gongora Vanina , Damico Agustina , Dubinsky Diana , Orden Alberto , Zacariaz Johana , Romero Julia , Pera Mariana , Goñi Mario , Rillo Oscar , Báez Roberto , Arturi Valeria , González Andrea , Vivero Florencia , Bedoya María Eugenia , Shmid Marcela , Caputo Víctor , Larroude María Silvia , Domínguez Nadia , Gómez Graciela , Rodríguez Graciela , Marín Josefina , Collado Victoria , Jorfen Marisa , Bedran Zaida , Curti Ana , Gazzoni María Victoria , Sarano Judith , Finucci Curi Pablo , Rojas Tessel Romina , Arias Saavedra Maira , Sattler María Emilia , Machado Escobar Maximiliano , Astesana Pablo , París Úrsula , Vandale Juan Manuel , Santa Cruz María Julia , Pons-Estel Bernardo , García Mercedes 
Published: September 2023

Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes.

Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el RELESSAR transversal (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología), así como sus principales factores de riesgo asociados.

Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2.

Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001).

Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.