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Trimetoprim-sulfametoxasol en el tratamiento de las infecciones del tracto ginecológico
Authors: Ludmir Grimberg Abraham , Román Loayza Carlos , Guevara José
Published: July 2021

El presente trabajo fue realizado en 61 pacientes con infección del tracto ginecológic, de las cuales 51 recibieron la asociación Trimetoprim-sulfametoxasol a dosis de 320 mg. y 16 gr. respectivamente y 10 pacientes como grupo comparativo recibieron Ampicilina 2 gr./dia. Además 10 pacientes puérperas sin morbilidad recibieron la asociación quimioterápica arriba mencionada a las mismas dosis, que sirve como grupo control. La duración del tratamiento fue de 7 días; se practicaron estudios hematológicos y bacteriológicos antes y después del tratamiento, discutiéndose los resultados. En el grupo mórbido que recibió trimetroprim-sulfametoxasol se observa una curación clínica en 42 casos (82.3%), de las cuales en 38 casos se evidenció persistencia de cultivos positivos y en 9 casos (17.7%) con evolución clínica desfavorable. En el grupo que recibió Ampicilina observamos 8 casos (80%) con curación clínica de los cuales en 6 casos persistió el cultivo positivo y en 2 casos (20%) con evolución clínica desfavorable. En el grupo de pacientes no mórbidos se encontró 9 cultivos positivos y 1 negativo.
La asociación trimetoprim/sulfametoxazol en el tratamiento de infecciones ginecológicas
Authors: Valdivia Ponce Eduardo , García La Madrid Martín
Published: July 2021

Hemos realizado un estudio con 80 pacientes ginecópatas, mortadores de problemas de infección. De éstas, 60 fueron tratadas con un nuevo medicamento asociación de trimetoprim + sulfametoxazol y comparativamente 10 pacientes con ampicilina y otras 10 con tetraciclina. En las 60 pacientes estudiadas con la asociación trimetoprim-sulfametoxazol (TMP/SMX) se resume lo siguiente: El hallazgo fue entre los 4 y 58 años de edad. El grupo de mujeres entre los 20-40 años representaron el 54% de infecciones ginecológicas. El 44.4% de las infecciones fueron debidas a Escherichia coli, correspondiendo a estafilococos aureus coagulosa positivo al 24% de las infecciones. La asociación E. coli/estafilococos aureus fue encontrado con cierta frecuencia. Vaginitis y vulvovaginitis fueron las infecciones clínicas que prevalecieron (59%). Con excepción de unos pocos casos, particularmente infecciones mixtas, el tratamiento estandar de 7 días con la asociación trimetoprim + sulfametoxazol, produjeron resultados satisfactorios, con cura clínica y bacteriológica de casi 100%.
Colposcopía de la displasia y el cáncer in situ
Authors: Núñez Vidalón Ricardo
Published: July 2021

Las displasias del cuello uterino como se sabe; constituyen proceosos potencialmente malignos. Según se trate de displasias graves, moderadas o leves, puede esta potencialidad maligna transformarlas con mayor o menor frecuencia en cáncer in situ o cáncer invasivo.
Ultraestructura de las neoplasias cervicales intraepiteliales
Authors: Recavarren Sixto
Published: July 2021

Durante los últimos años, la utilización de nuevos métodos y técnicas morfológicas en el estudio de las neoplasias epiteliales del cuello uterino, ha permitido revelar alteraciones estructurales que aparte de significar cambios hasta ahora poco conocidos, han servido para la mejor comprensión de la conducta biiológica de estas neoplasias.
Epidemiología de la displasia del cuello uterino
Authors: Campos Rey de Castro Jorge
Published: July 2021

Estudiar la epidemiología de una enfermedad significa que previamente debemos individualizarla; en otras palabras necesitamos tener un concepto lo más cabal posible de sus características fundamentales que permiten diagnosticarla, individualizarla y diferenciarla de otros procesos parecidos.
Tratamiento de las displasias cervicales
Authors: Arana A. Julio
Published: July 2021

El tratamiento de las Displasias Cervicales está condicionado a los siguientes factores: 1. Edad y paridad de la paciente. 2. Severidad de la Displasia. 3. Enfermedad ginecológica intercurrente. 4. Posibilidad de seguimiento efectivo.
Citología del carcinoma in situ del cuello uterino
Authors: Albujar B. Pedro
Published: July 2021

En esta presentación se tienen dos propósitos: 1) Hacer una revisión de los aspectos citológicos del carcinoma in situ y 2) Exponer nuestras propias observaciones del carcinoma intraepitelial.
Lesiones pre malignas y cáncer inicial del cérvix carcinoma micro invasivo: radioterapia
Authors: Pinillo Ashton Luis
Published: July 2021

En Cáncer del cuello uterino es susceptible de ser detectado por medio de la citología, lo cual es fundamental pues permite al detección de la enfermedad en estadías tempranos e incluso en fase premaligna lo cual incide en un alto porcentaje de curaciones, curaciones que son reales y no solamente una congelación tumoral temporal. Es importante un cambio de actitud frente al Cáncer y se debe difundir el hecho de que el Cáncer es curable. El Cáncer micro invasivo tiene como tratamiento de elección en nuestra institución la histerectomía radical sin linfadenectomía por razones de mejor diagnóstico y conservación de la función ovárica pero la radioterapia en forma de aplicación de Radium útero vaginal tiene sus indicaciones y una base radiobiológica y resultados en curación tan buenos como la cirugía que los sustentan.
Hemorragia uterina disfuncional
Authors: Ludmir Grimberg Abraham
Published: July 2021

En cuanto al tema en sí, existen una serie de controversias en la definición y nomenclatura, y es así, como en sinonimia se le denomina Hemorragia Uterina Disfuncional, Metropatía hemorrágica, hemorragia uterino anormal, hemorragia funcional, etc., etc. En nuestra semántica, el término Disfuncional sería el más apropiado.
Hemorragia uterina disfuncional - Diagnóstico
Authors: Pacheco Romero José
Published: July 2021

Siendo la hemorragia uterina disfuncional un sangrado anormal no asociado a patología orgánica, nuestra orientación en el diagnóstico será el descartar la existencia de cualquier causa orgánica, determinar si existe o no ovulación y a qué nivel del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico se encuentra el origen de la alteración.
Distopias pélvicas. Introducción
Authors: Herrera Calmet Abelardo
Published: July 2021

Distopias pélvicas. Introducción
Distopias uterinas
Authors: Lozada Stanbury B.
Published: July 2021

Sabemos que cualquier segmento del aparato genital, puede ser asiento de un vicio de posición o distopia, esto es una pérdida de relación anatómica en su ubicación y de sus estructuras de fijación y sostén. Algunas de estas distopias no tienen mayor trascendencia clínica, por ejemplo si ello ocurriera en las trompas de Falopio; en cambio en lo relativo al útero, tienen jerarquía suficiente en la Ginecología, para su estudio.
Pre y post operatorio en las operaciones vaginales
Authors: Carpio Arango Edgard
Published: July 2021

Pre y post operatorio en las operaciones vaginales. Introducción.
Tratamiento quirúrgico de la relajación de la pared anterior de la vagina
Authors: Samamé Boggio Guido
Published: July 2021

El 52.15%, o sean 291 casos del total de prolapsos genitales operados en los últimos 3 años, en nuestro servicio, lo fueron con la técnica de Curtis modificada, para corrección de las lesiones del segmento anterior de la vagina : uretrocele y cistocele.
Simposium sobre mamaplastía
Authors: Landazuri F. Hildebrando
Published: July 2021

Simposium sobre mamaplastía. Introducción.
Inclusiones de prótesis solidas
Authors: Baroudi Ricardo
Published: July 2021

Solid inclusions prosthesis. Introducción.
La esterilización femenina
Authors: Palmer Raoul , Palmer Elisabeth
Published: July 2021

A nosotros parece que no hay una técnica de selección para todas las situaciones, y que la selección depende de las circunstancias de la mujer (puerperal o no), de los operadores y de los equipos instrumentales a su disposición.
Desarrollo psicosexual del individuo
Authors: Seguin Carlos
Published: July 2021

Hace mucho tiempo he planteado una distinción que considero básico y fundamental. Generalmente, cuando se habla en la rama de educación sexual, se confunde dos cosas que para mí son diferentes, y deben distinguirse, porque de esa confusión nace una serie de defectos y de dificultades para entender el tema. Creo que debe, pues, distinguirse, por una parte, lo que puede llamarse más bien instrucción sexual de lo que en realidad es educación sexual.
El papel del gineco-obstetra como educador sexual
Authors: Cardinal De San Martin Cecilia
Published: July 2021

El médico como parte de uno sociedad ha acomodado su pensamiento y sus acciones en cuanto se refiere a lo sexual, al pensamiento de la mayoría. Al hojear las páginas de la historia de la medicina, anotamos toda la riqueza de pensamiento y capacidad de innovación del médico en otros campos, más no en el de la sexualidad, con pocas y señaladas excepciones: Freud, Kraft-Ebbing, Dickinson, Masters, Confort y otros.
La ecología humana
Authors: Roy Krishna
Published: July 2021

Me han indicado que mi tópico de hoy es la ecología humana. Primero veremos qué quieren decir esas dos palabras; ecología humana es la ciencia que estudia el volumen y la distribución territorial y la organización de las comunidades en relación con el medio en que viven, dedicando especial atención a los procesos de competencia y cooperación que en ello se manifiestan; tiene muchos puntos comunes con la demografía y biometría que comprende las aplicaciones de la estadística a la investigación biológica.
INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA ABO Y RH NEGATIVO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL DURANTE UN DECENIO
Authors: Benavides Lozada Benjamin , Berrocal Jorge
Published: July 2021

Durante el período del presente trabajo, en el HMC se atendieron 77 g estantes en 118 gestaciones, con incompatibilidad sanguínea de grupo y/o factor Rh materno-fetal. Se encontraron tres tipos de incompatibilidad: Factor Rh, ABO y Mixta (ABO-RH(-) simultánea), resultando más frecuente el primer tipo.
Patología obstétrica en el Hospital de Beneficencia Las Mercedes - Chiclayo - 1966 a 1975
Authors: Pérez Castañeda Francisco , Suárez Eva
Published: July 2021

Se presenta un estudio sobre la Patología Obstétrica ocurrida en el Hospital Las Mercedes, de Chiclayo de 1966 a 1975. Sobresalen: la hemorragia del 3° trimestre, la rotura uterina y la toxemia. El porcentaje de Distocias se ha mantenido igual. Enfatizan que la instrumentación de forceps y vacum extractor son cada vez más limitados. La incidencia de cesárea ha aumentado hasta el 11.70%. Igualmente la mortalidad materna y perinatal ha disminuido marcadamente.
Editorial
Authors: Valvidia Ponce Eduardo
Published: July 2021

Editorial
RIESGO MATERNO EN ECLAMPSIA
Authors: Maradiegue Méndez Eduardo , Aguilar Matute Carlos
Published: July 2021

Se presenta un trabajo retrospectivo de 31 pacientes eclámpticas, que da una incidencia de 2 .6 eclámpticas por 1,000 partos, de ellos 4 pacientes fallecieron dando una tasa de mortalidad materna específica de 1,600 por 10,000 nacidos vivos. El 96.8% fueron pacientes sin control prenatal. La variedad ante-parto fue más frecuente con una incidencia de 83.9 %. La mortalidad materna fue mayor en pacientes con más de 30 años (37%) todas las madres que murieron tuvieron partos espontáneos, las causas de muerte fueron insuficiencia renal (dos casos) edema cerebral y ruptura hepática (un caso cado uno).
Cursillo de Oncología - III Parte
Authors: Valdivia Ponce Eduardo
Published: July 2021

Cursillo de Oncología
VALORACIÓN DE LOS RECIÉN NACIDOS DE MADRES POST-CERCLADAS
Authors: Haro S. Ángel , Arbañil V. César , Castillo R. Víctor
Published: July 2021

Se realiza por primera vez un estudio comparativo del Recién Nacido de madres que han sido sometidas al cerclaje del cuello uterino por incompetencia istmico-cervical. Se tomaron 50 historias clínicas del recién Nacido post cerclaje mayores de partos eutócicos, que nos sirven de grupo control. Exceptuamos recién nacidos de partos múltiples, malformaciones evidentes y el desconicimiento del último período menstrual. La mortalidad perinatal no fue excluida.
ASFIXIA NEONATAL: PERFIL DE LA POBLACION EN RIESGO
Authors: Stuart Emma , Sasieta Luisa , Maldonado Carmen , Hernández Jacinto
Published: July 2021

Nuestra meta final como médicos, y en particular como pediatras, es ayudar a cada niño a obtener el máximo desarrollo de sus potencialidades, aumentando así las posibilidades de que llegue a convertirse en un adulto maduro, productivo y feliz. Esta meta se encuentra grandemente amenazada en el periodo neonatal.
DIAGNOSTICO DE LA ENDOMETRITIS-SALPINGITIS-PELVIPERITONITIS (ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIO AGUDA) Y SU TRATAMIENTO CON DOXICICLINA ORAL
Authors: Gonzales Enders R. , Yi A. , Maradiegue E. , Ponce de León O.
Published: July 2021

A doce pacientes con diagnóstico clínico de endometritis-salpingitis-pelviperitonitis sin masa pélvica, se les practicó culdocentesis, laparoscopía y cultivos en medios aeróbicos y anaeróbicos de las secreciones obtenidas del endocervix y del fondo de saco de Douglas por culdoscopía y laparoscopía. En cuatro casos la infección fue causada por un solo agente bacteriano y en ocho fue mixta. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Estafilococo albus, Escherichia coli y Bacteroides sp. En ningún caso se aisló Neisseria gonorrea. Como tratamiento se administró doxiciclina oral 100 miligramos cada doce horas por diez días, siendo eficaz en todo los casos, con remisión total del cuadro clínico en siete días o menos y con mínimos efectos secundarios.
CONOCIMIENTO Y USO DE ANTICONCEPTIVOS. APTITUD FAMILIAR Y FECUNDIDAD EN LA POBLACION FEMENINA DE TRUJILLO
Authors: Guillén A. Félix , Shimajuko B. Ricardo , Ríos Isaac
Published: July 2021

Con el propósito de determinar el conocimiento del uso de anticonceptivos, su uso y aptitud familiar, se ha encuestado a 400 pacientes en forma alternada, en una muestra representativa de pacientes que acudieron al Hospital General Base Centro de Salud Docente de Trujillo desde Noviembre de 1977 hasta Agosto de 1978. No es posible sacar conclusiones definitivas a partir de una encuesta; pero, se puede aseverar que estamos frente a un cambio de actitud en las mujeres, quienes en la actualidad tienen más interés en controlar el número de hijos con espaciamiento de ellos. La muestra acusa predominio de pacientes casadas con 2.73 en hijos, por paciente, de bajo ingreso económico semanal y sin deseo de tener más hijos. Un alto porcentaje ignora el uso de anticonceptivos. El conocimiento de anticonceptivos depende en gran parte del grado de instrucción, del ingreso económico y del estado civil. El método tradicional del ritmo, es el más usado y conocido. De los métodos modernos, el uso de pastillas es el más difundido, pero no es muy conocido su empleo. La familia numerosa ocasiona alto porcentaje de problemas económicos, educacionales y de salud. La población en estudio no esté motivada para hacer inversiones en Educación y Salud.
A PROPOSITO DE UN CASO DE SARCOMA RETROPERITONEAL Y GESTACION, EN EL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL "SAN BARTOLOME"
Authors: Bernedo B. Hernán , Durand Ch. Eleodoro , Franco Alfredo , Moreno B. Delia
Published: July 2021

Si consideramos la poca frecuencia de los tumores sólidos de pelvis y gestación que en la literatura se señala; 1 en 10,000 embarazos, y la mucho menor frecuencia del cáncer de ovario, 2 á 3 % de los tumores ováricos que se encuentran durante el embarazo; resulta sumamente interesante por su mayor rareza la presencia de un sarcoma retroperitoneal con extensión pélvica coincidiendo con gestaci6n, más aún, si este sarcoma es un Schwamoma maligno, como ha sido catalogado en el Departamento de Anatomía Patológica de nuestro Hospital.
Estado actual de las actividades de planificación familiar en México
Authors: Medina Ortiz Humberto
Published: July 2021

El propósito de esta presentación es plantear ante ustedes un resumen del Estado Actual de las actividades de Planificación Familiar en México. Para ello, comenzaremos con algunos  antecedentes. Hasta 1972, la política del Gobierno Mexicano en cuanto a población era estrictamente pronatalista. La Ley General de Población de 1947 favorecía el crecimiento de la población. En este contexto, los esfuerzos por brindar servicios de planificación familiar a la población se limitaron al ámbito privado. De esta forma, la Asociación Pro-Salud Maternal empezó a operar en 1959 y la Fundación para Estudios (FEPAC) inició sus labores en 1965.
Nivel de salud materno infantil y planificación familiar
Authors: Gonzáles Enders Rodolfo
Published: July 2021

Para discutir el tema que nos han propuesto debemos revisar algunos conceptos relevantes sobre la salud y factores condicionantes de ella que son aplicables a la salud Materno Infantil para luego establecer la relación que existe entre ella y la planificación familiar, como medio preventivo que va a permitir mantener los mejores niveles de salud individual y colectiva. Existe una definición de salud que es la emitida por la OMS, que se considera utópica, pero debemos admitir que ella involucra todos los factores que van a condicionar el nivel de salud y por lo tanto es bastante real, la dificultad de entenderla estriba en que nosotros definimos a la salud por medio de indicadores negativos como son por ejemplo la morbilidad y mortalidad, mientras que dicha definición presenta a la salud en forma positiva, como el completo estado de bienestar físico, mental y social. Esto nos confunde ya que somos incapaces de medirla en esos términos. Pero cuando pensamos profundamente, especialmente cuando queremos actuar en forma preventiva éste enunciado teórico es el marco de, referencia más importante que debemos seguir para realizar eficiente y eficazmente las acciones de salud.
La situación demográfica del Perú
Authors: Gonzáles Díaz Violeta
Published: July 2021

Si bien, dentro de lo que a los participantes a estas Jornadas de Población, pueda interesar, este es sólo un enfoque parcial del llamado problema de la población, resulta también ser condición básica el conocimiento científico de la población del Perú, dentro del contexto netamente demográfico. Es así que cualquier conjunto de medidas tendientes a influir sobre el comportamiento de las variables demográficas, la fecundidad, la mortalidad, la migración, deberá partir de este conocimiento. Quienes concurrieron a las reuniones de Población en Tarma, realizadas en junio pasado, han tenido la oportunidad de escuchar que los demógrafos peruanos hemos sido objeto de críticas por parte de profesionales de otras disciplinas, por no haber dado a las cuestiones demográficas su verdadera dimensión, y por no haber sido tal vez lo suficientemente influyentes para una toma de conciencia de los problemas de Población.
Líquido Amniótico. Diagnóstico de madurez y salud fetal
Authors: Lozada Stanbury Benigno
Published: July 2021

Desde los tiempos de Hipócrates, quien sugirió el origen del L.A. por la orina fetal, pasando por Hardei, quien precisó que el feto deglutía L.A., hasta el tratamiento del polihidramios por punción a fines del siglo pasado, no es sino hasta fechas recientes que la amoniocentesis ha sido valorado como un procedimiento adecuado para obtener L.A. y hacer los análisis más convenientes para investigar al feto en lo que se ha denominado diagnóstico intrauterino.
Tumores benignos en gineco-obstetricia. Manejo del fibroleiomioma en el estado gravido - puerperal
Authors: Tejada Fernández Víctor
Published: July 2021

Se estudió 11 historias clínicas de fibroleiomiomas en el estado grávido-puerperal que se presentaron en 9552 partos atendidos en el Servicio de Obstetricia del Hospital Central del Norte del I.P.S.S., entre enero de 1971 y diciembre de 1980. Se comprueba que su frecuencia es relativamente baja 0.11%. El promedio de edad de las pacientes fue de 36 años. Alrededor del 80% son primigestas y secundigestas. El 54.4% llegó a gestaciones a término y, en igual porcentaje, los miomas fueron diagnosticados preoperatoriamente. El tratamiento es esencialmente quirúrgico y de acuerdo a la función reproductiva. Se realizó miomectomía en el 72%; en 3 casos que no se realizó, se practicó posteriormente laparotomía en 2 casos, 1 por hipotonía uterina y otra por degeneración e infección tumoral. El 54% fueron miomas únicos: predominaron los de 2 a 10 cm. El 72% fueron miomas subserosos y el 90.9% se encontraron en el cuerpo uterino. Las complicaciones fueron por degeneración e infección puerperal e hipotonía uterina, por lo que se realizó histerectomía en 2 casos. No se encontró intervenciones operatorias por esta causa durante la gestación. En el 35.4%, los miomas causaron presentaciones fetales anormales.
LA HISTERECTOMIA VAGINAL COMO TRATAMIENTO DEL PROLAPSO GENITAL
Authors: Casquero Bao José
Published: July 2021

Se ha estudiado 60 casos de pacientes portadores de distopias del perfil vaginal en diversos grados, cuyas edades fluctuaban entre 40 y 70 años, es decir en la premenopausia o post-menopausia y con ciertas características socio-económicas y nutricionales, factor es que se tuvo en cuenta para la elección del tratamiento operatorio. Se realizó en todas ellas la Histerectomía Vaginal por la técnica de Campbell modificada, todas se acompañaron de Colporrafía anterior y posterior, la transfusión sanguínea fue indicada en el 100% de los casos variando entre 500 cc y 1500 cc, la anestesia más empleada fue la general, no habiéndose presentado ninguna complicación anestésica. Las complicaciones post-operatorias más frecuentes fueron la infección urinaria (20%), seguida del hematoma de la cúpula vaginal (10%), resaltando que el 64% de nuestra casuística evolucionó sin complicaciones, habiendo necesitado el 13% de los casos, tratamiento quirúrgico post-operatorio. El promedio de estancia hospitalaria fue de 10.8 días. El seguimiento de las pacientes fue mínimo.
Importancia económica y social de la regulación de la fecundidad
Authors: Wicht Roseel Juan
Published: July 2021

Deseo empezar esta breve exposición sobre tema tan importante y controvertido, con dos afirmaciones que yo suscribo plenamente: 1a. Las explicaciones demográficas de la pobreza siempre han sido muy útiles  para los grupos explotadores. 2a. Paternidad responsable significa libertad y conciencia para engendrar hijos y educarlos; ella exige amor y madurez en la familia, y un orden justo y humano en la sociedad.
Mortalidad Materna
Authors: Pacheco Romero José , Geisinger Etel , Valdivia P. Eduardo
Published: July 2021

Es un estudio retrospectivo de 65 casos de muerte materna, ocurridas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (1971-1980), que representó una tasa de 4,0 por 10,000 nacidos vivos. El 63% de las madres tenían 20-34 años y el 37% eran mayores de 35 años. El 21% eran primigestas y el 17% tenían más de cinco gestaciones. El 33% estaban a término y el 30% tenían menos de 20 semanas de embarazo. Entre las causas de hospitalización sobresalieron: enfermedad hipertensiva 26%, síndrome febril, aborto, ruptura prematura de membranas, insuficiencia cardíaca, trabajo de parto y endometritis puerperal. Fueron antecedentes de importancia: aborto 24%, cesáreas anteriores, infección urinaria, cardiopatía, tuberculosis, natimuertos. Las causas obstétricas de muerte fueron: infecciones 26%, (incluyendo endometritis puerperal, aborto infectado, corioamnionitis), enfermedad hipertensica 26%, y hemorragias 6%. Entre las causas no obstétricas: cardiovasculares 11%, proceso infeccioso general, hepatopatías neumopatías agudas. Posiblemente el 40% de las muertes e pudieron precaver. El 24% de las mujeres falleció antes de las 24 horas de su ingreso al Hospital y el 43% antes de las 48 horas. Los resultados son muy satisfactorio, pero mejorable con un control prenatal más completo, la creación de la Unidad de Alto Riesgo, uniformar criterios en el manejo de la gestante y una implementación más adecuada.
Alta Fecundidad en una Comunidad Nativa Peruana del Río Ucayali
Authors: Hern Warren
Published: July 2021

Se trata de un estudio inicial de la fecundidad y los cambios culturales en un pueblo shipibo de la Amazonía peruana. Dicho estudio fue iniciado el año 1964, hasta la actualidad, e incluye los aspectos: social, ambiental, económico, cultural y sanitario. El crecimiento de la población, en este grupo étnico. alcanza el 5% anual, lo cual es mucho mayor que el hallado por otros investigadores, para otros grupos. Analiza los factores que contribuyeron al crecimiento y establece, entre otras cosas, que la reproducción se inicia a una muy temprana edad y se prolonga, hasta alcanzar la etapa final de la edad reproductiva. Observa que el matrimonio es universal y que su alta capacidad reproductiva, se refleja en su corto espaciamiento entre un parto y otro. Concluye que es importante educar a este grupo en la planificación familiar, con el objeto de reducir la mortalidad maternoinfantil, por la alta tasa de nacimientos.
Catamenia y cambios endometriales en usuarias a anovulatorios orales combinados
Authors: Siu Au Alejandro , Recavarren A. Sixto , Jefferson C. Luz
Published: July 2021

Se estudian prospectivamente a 237 usuarias de anticonceptivos orales combinados, evaluando los cambios en la catamenia y los hallazgos histológicos del endometrio. Se encontró disminución progresiva de la regla que llega en algunos casos a la amenorrea, y spotting en los primeros ciclos de tratamiento. En el estudio histológico del endometrio se tomó como parámetro los cambios en el epitelio glandular, en el estroma y en los vasos. El epitelio presentó un gran porcentaje de atrofia glandular. En el estroma predominó la metaplasia predecidual y el edema; no se encontró fibrosis total, y en los cambios vasculares predominó la dilatación vascular y en menor medida la prominencia. La disminución del flujo menstrual guarda directa relación con los hallazgos descritos; asimismo, la atrofia endometrial producida es completamente reversible, ya que no existe lesión fibrosa, sino que ésta es debida a la reducción de los componentes glandular y estromal. No se han hallado lesiones de premalignidad o neoplásicas.
Carcinoma del ovario después de histerectomía vaginal
Authors: Lichtinger Moisés , Gadjei Parvin , Girtanner Robert
Published: July 2021

Durante los años 1969 - 1982, 369 pacientes con carcinoma del ovario fueron explorados quirúrgicamente en el Hospital del Centro Médico de la Universidad de Miami. Ocho pacientes (2.1 %) tenían histerectomía vaginal previa por enfermedad benigna. Todas las pacientes histerectomizadas tenían más de 40 años al momento de la intervención vaginal. La sobrevida y los resultados de segunda laparotomía para carcinoma del ovario en estas 8 pacientes fueron afectados por la presencia de ascitis, el estadío quirúrgico y la presencia de tumor residual después de cirugía citoreductora. Basados en nuestra experiencia, se presenta nuestra técnica para salpingooforectomía vaginal profiláctica.
Shock endotóxico
Authors: Pacheco Romero José , Moreno Delia , Geisinger Etel
Published: July 2021

Se presenta los 25 casos de shock endotóxico ocurridos en el Hospital entre los años 1971 y 1980. Fueron causas predisponentes la endometritis en el 68 por ciento de los casos, tanto puerperales, postcesárea y postaborto, corioamnionitis en 20 por ciento, histerectomía en 2 pacientes e infección urinaria en una. El tratamiento fue esencialmente médico en 7 de los casos, incluyendo pacientes que fallecieron antes de ser llevadas al quirófano. El tratamiento quirúrgico consistió en dilatación y legrado en 4 pacientes, histerectomía abdominal en 8, laparotomía exploradora en 5 y drenaje de absceso de pared en una. Fallecieron 14 mujeres (56 por ciento).
Incidencia de cáncer de ovario en el Hospital Central de la Sanidad de Fuerzas Policiales
Authors: Vidal Amat y León Jorge , Castro Guillermo
Published: July 2021

Se presenta la incidencia de cáncer de ovario en un Hospital General, como es el Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, haciendo un estudio de todos los casos presentados en el lapso de 25 años (1959-1983) diagnosticados en el Departamento de Anatomía Patológica del HCSFP. Sobre un total de 296,704 pacientes que han tenido examen de detección de cáncer en el Departamento de Ginecología se diagnosticaron 647 casos de cáncer ginecológico, con 61 casos de cáncer de ovario con una incidencia de 9.5 %, con 70% de estadías avanzados y 30% de iniciales, con una supervivencia de 5 años sin enfermedad de 21.3%. Mostramos el nuevo enfoque del tratamiento de cáncer de ovario que debe ser conocido por todo cirujano que incursiona en el abdomen.
Displasias mamarias. El uso de Vitaminas A, B6 y E en Patología Mamaria Benigna
Authors: Cotrina D. Manuel
Published: July 2021

Se han revisado 366 casos consecutivos de pacientes con patología mamaría benigna,  agrupándolos en cuatro grupos: Mastodínia, Quistes simples, Adenosis (Displasias) y Mastopatía fibroquística. Estas pacientes mujeres recibieron como único tratamiento la combinación de Vitamina A, B6 y E** por un período mínimo de dos meses. Se obtuvo respuesta global de mejoría en el 81 por ciento de los casos. La respuesta fue nula en el 19 por ciento. Analizando la respuesta por grupos se obtiene que el grupo que mejor respondió al tratamiento fue la Mastodínia con 96 por ciento. La respuesta fue menos favorable en el grupo de Mastopatía fibroquística con 66 por ciento de los casos.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino
Authors: Te Linde R.
Published: July 2021

Antes de considerar particularmente el tratamiento del carcinoma del cuello, es necesario referirnos brevemente a los métodos de diagnóstico y la clasificación del proceso en varias etapas. Nuestra interpretación del diagnóstico, así como su clasificación tiene una influencia muy importante en nuestra elección del tratamiento en cada caso individual. Cn el uso tan desarrollado de la citología y la biopsia, muchos casos tempranos pueden ser descubiertos, los cuales no hubieran sido reconocidos diez o más años atrás. Algunos de estos están en la etapa preinvasiva cuando la enfermedad es todavía curable en un 100%.
Importancia de las metastasis en la cadena mamaria interna en el tratamiento del cáncer del seno
Authors: Cáceres G. Eduardo , Luna B. Manuel
Published: July 2021

La participación de la cadena mamaria interna ha sido investigado en una serie consecutiva no seleccionada de 94 casos de carcinoma de mama. En 18 casos o 19,1 por ciento de metástasis se encuentran en la cadena mamaria interna, en 2 de los cuales los ganglios linfáticos axilares no habían sido invadidas. La invasión de la cadena mamaria interna estaba presente en el 27,6 por ciento cuando no había metástasis a los ganglios linfáticos axilares y mayor será el grado de afectación axilar lo más probable es que será invadido la cadena mamaria interna. La ubicación del tumor juega un papel importante en la incidencia de la participación de cadena mamaria interna. La cadena mamaria interna fue invadido en el 43,4 por ciento cuando el tumor se encuentra en el medio interno de la mama y el 21,4 por ciento cuando se encontraba en la región sub-aereolar de la mama y el 8,7 por ciento, cuando se encuentra en la mitad exterior de la mama. La mastectomía clásica típica como fue descrito por Halsted-Meyer no representa en sorne instanccs el tratamiento racional de cáncer de mama y tal vez explique la razón de la falla en algunos casos de carcinoma de mama.
Hipotermia en cirugía radical de la pelvis
Authors: Salem A. Mario
Published: July 2021

La técnica de hypothermie en 3 casos de Radical Sugery de la pelvis se describe. Temperaturas del paciente, se redujeron a 26 ° C .; pulso y la presión arterial disminuye en relación directa con el descenso de la temperatura. El pulso era 40-60 latidos por minuto y la hipotensión entre 80 a 40 mm / Hg. Sistólica. Se observaron los siguientes cambios en el ECG: prolongación del QT; elevación de ST; modificaciones menores de la T fueron; vagando marcapasos. Todas estas modificaciones fueron reversibles cuando la temperatura del paciente volvió a la normalidad. La pérdida de sangre parece ser reducido en gran medida y en relación a la hipotensión asociada con el método. El calentamiento se obtiene por inmersión de la paciente en un baño a 45 ° C. durante 20 minutos. La recuperación post-operatoria está libre de muchos de los efectos secundarios indeseables de los métodos actuales de la anestesia.
Tecoma del Ovario
Authors: Herrera Calmet Abelardo
Published: July 2021

Hemos hecho un breve recuerdo del tecoma de ovario, tumor funcionante de tipo feminizante, abordando su histogénesis, anatomía patológica, sintomatología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Al mismo tiempo se ha presentado un caso clínico, en el que se hizo el diagnóstico de tecoma, por la sintomatología que presentaba la enferma y sobre todo por el resultado de la biopsia endometrial.
Patología de la placenta
Authors: Eguren Velasquez Leopoldo
Published: July 2021

Hemos presentado, a modo de comunicación preliminar, los resultados obtenidos por el estudio histopatológicos de 120 placentas previamente seleccionadas y dos casos de CORIOEPITELIOMA hallados en los exámenes de despistaje que rutinariamente se efectúa en todos los contenidos uterinos obtenidos por curetaje "Post abortum" en el Pabellón N° 9 de la Maternidad de Lima.
Somatometría de los genitales externos de la mujer peruana (india) y su influencia sobre los desgarros del parto
Authors: Jiménez Camacho José
Published: July 2021

La situación de la vulva de la mujer peruana es baja. La mayoría de ellas no tienen la laceración del perineo después del parto normal. Es importante tener en la historia clínica la información suficiente sobre los aspectos somáticos de la mujer. El autor demuestra como la vulva en la india peruana es bajo, es decir, el cuerpo perineal es corto, que ocasiona una menor cantidad de desgarros perineales después del parto normal.
RETARDO DE CRECIMIENTO FETAL INTRAUTERINO
Authors: Pacheco Romero José , Geisinger Etel
Published: July 2021

Entre los meses de enero y diciembre de 1981 se atendió en el Servicio de Prematuros del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 184 recién nacidos con retardo de crecimiento (peso por debajo del percentil 10 para su edad gestacional). La incidencia fue 1.22 por ciento. Al revisar las historias de 156 madres, la edad se distribuyó uniformemente en todos los grupos etarios, aunque hubo un 16 por ciento de madres mayores de 35 años. Cerca de la mitad de las madres eran primigestas. Destacaron los antecedentes de abortos; cesáreas e infección urinaria. En más de la tercera parte de los casos, la madre presentó hipertensión durante el embarazo y anemia, otro grupo similar infección urinaria y un 12 por ciento ruptura prematura de membranas. El sufrimiento fetal ocurrió en un 15 por ciento de casos. El parto fue eutácico en sólo la mitad de los casos, siendo la incidencia de cesáreas del 38 por ciento. El recién nacido presentó hipoxia en un 16 por ciento, ictericia en 13 por ciento, alteraciones congénitas e infección neonatal en 7 y 5 por ciento, respectivamente, e hipoglicemia en un 2 por ciento. La mortalidad perinatal fue 5 .9 por ciento. Se discute los resultados, se revisa la literatura y se da algunos lineamientos del diagnóstico intraútero y su manejo.
SINDROME DE FOLICULO NO ROTO LUTEINIZANTE
Authors: Coyotupa Juan , Koremblit Norman , Maradiegue Eduardo , Carrillo Carlos , Noriega Luis , Gonzáles Gustavo
Published: July 2021

Se evaluaron 144 pacientes que presentaron el síndrome de folículo no roto luteinizado, con 450 ciclos menstruales, en las cuales tuvieron ecografías para ovulación, determinación de prolactina, progesterona y laparoscopia diagnóstica. Se ha encontrado que el 72% de pacientes tenían una causa orgánica como adherencias, endometriosis o ambas. Del 28 % de pacientes restantes 18% estuvo asociado a hiperprolactinemia como causa de este síndrome.
SEXUALIDAD EN LA GESTACION
Authors: Cruz Víctor , Pacheco Romero José , Ravina Ricardo , Carrasco Nazario , Caballero Mercedes , Lock Myriam
Published: July 2021

Se realizó una encuesta sobre sexualidad en la gestación a 500 puérperas recientes que tuvieron una gestación y un parto sin complicaciones. Estas pacientes fueron atendidas en los servicios de Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del lPSS. La mayoría tenía entre 27 y 35 años de edad, educación secundaria o superior y era casada. La frecuencia de las relaciones sexuales disminuyó de tres veces o más por semana (53%) antes del embarazo a una vez por semana a cada quince días en la mitad de las gestantes, en el tercer trimestre. Un 24 por ciento no tuvo coito en el último trimestre. El grado de satisfacción también disminuyó con el transcurso del embarazo, mientras las molestias se incrementaron. Un 72 por ciento refirió algún tipo de molestia durante las relaciones sexuales, principalmente en el tercer trimestre (37%). La posición de lado durante el coito fue la más utilizada después del sexto mes de gestación. La actitud del esposo a estas variables fue de comprensión.
INDUCCION Y ESTIMULACION DEL TRABAJO DE PARTO CON PROSTAGLANDINA F2-ALFA
Authors: Huamán Moisés , Carrasco Nazario , Pacheco Romero José
Published: July 2021

Se realizó la inducción del parto en 40 gestantes utilizando prostaglandina F2-Allfa en solución isotónica de cloruro sodio, en venoclisis; en todas se monitorizó con cardiotocografía externa y, en la mitad, se usó bomba de infusión. Las indicaciones para la inducción fueron: ruptura prematura de membrana enfermedad hipertensiva del embarazo (20%) y embarazo prolongado (10%). La edad promedio de las pacientes fue de 29.7 años, 60% eran primigestos, el 80% tenían entre 36 y 40 semanas y, el resto, más de 40 semanas. Todas tenían Bishop mayor de 4. La duración del período de dilatación, en las primiqestas, fue de 6.4 horas en promedio {variaciones de 4.3 a 7.1 horas); en las multíparas fue de 5.3 horas (variación de 3.7 a 6.8 horas). Las dosis usadas variaron de 3 a 15 ug/1' (6.9 ug/1' promedio). No hubo complicaciones en la actividad uterina ni en los latidos fetales. Se observó un caso de náuseas y vómitos moderados. El parto fue eutócico en el 92% de casos, hubo uno cesárea y 2 casos de inducción fallida (5%). El alumbramiento fue normal.  El peso promedio de los RN fue de 3193 gr. y el APGAR fue bueno a los 3' en el 100% de RN. En otro grupo de 30 gestantes con trabajo de parto disfuncional, se logró corregir la dinámica uterina con dosis promedio de 5 ug/1', sin complicaciones maternos ni fetales.
UN CASO DE EMBARAZO ECTÓPICO ABDOMINAL
Authors: Calle Hugo , Mascaro Pedro , Alvarado Carlos , Bachmann Carlos
Published: July 2021

El embarazo ectópico abdominal es una complicación rara; así algunos autores encuentran uno por 30,000, otros 1 por 8,000; en nuestro medio 1 por 60,000. Es obligación de tenerlo presente en nuestra especialidad, ya que es una entidad que puede presentarse en toda mujer en edad reproductiva, que tenga síntomas de probabilidad de embarazo con dolor abdominal y sangrado genital. Consideramos pues importante presentar un caso el único ocurrido en el Hospital Maternidad de Lima, caso excepcional porque llegó a las 33 semanas con feto vivo.
La menopausia precoz en pacientes ooferectimizadas
Authors: Gonzáles del Riego Manuel , Carrillo Carlos
Published: July 2021

El síndrome climatérico se desarrolló precozmente (< 2 años) en 41 mujeres castradas antes de los 25 años, fue multisintomático en aspectos objetivos y orgánicos,  aumentando en intensidad y frecuencia en relación directa al tiempo de castración (< ó > de 2 años), siendo los signos orgánicos (osteoporosis y cambios en mucosas y piel)  de aparición tardía y severa. El incremento importante de hormonas hipofisiarias y el descenso a valores normales sub-normales de estradiol fue precoz y mantenido, mientras que los valores de testosterona, prolactina y hormona tiroidea no variaron. El tratamiento con su succinato de estradiol (8 mg. por día) fue significativamente eficiente para los síntomas subjetivos y orgánicos que guardaron relación inversa del tiempo de la castración. Sin embargo, signos como la galactorrea y alteraciones dérmicas fueron resistentes al tratamiento. Los niveles hormonales hipofisiarios y los de estradiol y progesterona variaron sin  obtener licencia significativa con el valor inicial y guardar relación al peso de la paciente.
LESIONES TRAUMÁTICAS PERIFÉRICAS DURANTE EL PARTO. Hospital E. Rebagliati Martins (1981-1983)
Authors: Paintanmala M. Hilda , Protzel P. Ana , Vasquez G. Nancy , Reynosos T. Jorge , Oliveros D. Miguel , Adrianzén Oscar , Livia B. César
Published: July 2021

Se hizo un estudio retrospectivo de la incidencia de traumatismo de parto en un piso de Neonatología en el Hospital ERM - IPSS, en un total de 8535 casos, correspondientes a 3 años. Se les agrupó según peso, tipo de parto y clase de traumatismo, relacionando estos parámetros entre sí. En cuanto al peso, se consideró 3 categorías: bajo, normal y macrosómicos. Los tipos de parto considerados fueron: parto normal, cesárea, podálico e instrumentado. Se estudió las lesiones periféricas ocasionadas durante el parto habiéndose encontrado 221 traumatismos (2.5%), que incluían: fractura de clavícula, cefalohematoma, parálisis obstétrica y otros. Se encontró que la mayor incidencia de traumatismos se produjo en los RN con vacuum y las lesiones que predominaron fueron el cefalohematoma y la fractura de clavícula, no hallándose entre ellas diferencia estadísticamente significativa.
DISGERMINOMA EN EL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO DE AREQUIPA. (Julio 1960 - Julio 1986)
Authors: Cornejo Gutiérrez Ballón Carlos , Murillo Polar Ana , Sélis Gutiérrez Fortunato , Sosa Gómez Alejandro
Published: July 2021

Se realiza un estudio de nueve casos de disgerminoma registrados en el Servicio de Ginecología del Hospital Regional Honorio Delgado (Arequipa - Perú), entre 1960 y 1986. Los disgerminomas son tumores relativamente raros, corresponden alrededor de 1% de las neoplasias ováricas. En nuestra serie constituyó el 0.32% de los tumores de ovario primarios, y el 13.24% de las malignas. Se demuestra una mayor incidencia entre la segunda y tercera década de la vida. No se encontró alteración significativa con la menarquia; el régimen catamenial conservó su regularidad. La presencia de tumoración y dolor abdominal son hechos constantes y deben orientar hacia la presunción diagnostica de esta patología. Hubo asociación con embarazo en dos pacientes. En la mayoría de casos, el tratamiento quirúrgico fue conservador. Se discute los hallazgos clínico patológicos dentro del contexto de publicaciones similares, deduciéndose que es difícil precisar el diagnóstico, debido a que las manifestaciones clínicas de los disgerminomas habitualmente son similares a las producidas por otro tipo de tumoraciones pélvico-abdominales.
Embarazo prolongado
Authors: Ludmir A. , Barreda A. , Serván O. , Morena D.
Published: July 2021

Se evalúa 200 casos de embarazo prolongado ocurridos entre 1986 - 87, en el Hospital San Bartolomé, comparándolos con 200 casos normales tomados al azar. La incidencia del problema fue 2.76%. El 70% de los casos fue controlado desde la primera mitad del embarazo. La gran mayoría percibió los primeros movimientos alrededor de la semana 20 y la primera auscultación a fetoscopio se efectuó, en 50% de casos, entre la semana 18 y 21. En el 80% de casos se observó oligoamnios y en un 50% ecográficamente senescencia placentaria. En 60 casos con prueba no estresante no reactiva, la prueba estresante fue positiva en 30% de pacientes; de los cuales, el 50% con Bishop favorable, fueron inducidos. Problemas intercurrentes del tipo pre-eclamptico se observó en 11.5% de casos. El 73% culminó su parto espontáneamente, el 15% fue inducido y 12% fueron sometidas a cesárea. La mortalidad perinatal fue 30% en comparación con 25% que ocurriera en el grupo de gestaciones normales. La mayoría de las muertes (60%) se produjo en casos con pre-eclamptico intercurrente. Se puntualiza que, los elementos de juicio y métodos auxiliares usados en el hospital son satisfactorios para el diagnóstico del embarazo post término y para terminar el status del futuro recién nacido.
Incidencia de la tuberculosis genital en el complejo hospitalario Daniel A. Carrión. Diagnóstico y tratamiento
Authors: Sandoval Medina Roberto
Published: July 2021

Nuestro estudio la hemos realizado en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Daniel A. Carrión (Callao) en los últimos 5 días, sobre un total de 8,640 pacientes, encontrando 90 casos de "Salpingitis Tuberculosa" confirmados por exámenes  anatomopatológicos. La incidencia fue 1.04%
Eclampsia: Experiencia en 30 años en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martis - I.P.S.S.
Authors: Pacheco Romero José , Valdivia Eduardo , Huamán Moisés , Carrasco Nazario , Yui Lorena
Published: July 2021

Se revisa los casos de eclampsia atendidos en 30 años en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, con una incidencia de 0,0.8% que no ha variado en los últimos 25 años. Ni la historia clínica anterior ni las características obstétricas y de presión arterial hicieron sospechar que se desencadenaría un cuadro de eclampsia en la mayor parte de casos, por lo que se sugiere un alto índice de sospecha en mujeres con aceleración de su hipertensión , dolor epigástrico, transtornos visuales, cefalea y ansiedad, así como terminar la gestación en breve lapso, una vez iniciado el tratamiento de las convulciones. La mortalidad materna fue 18,94% y la mortalidad perinatal 17,7%, tasas altas que nos deben hacer reflexionar sobre actitudes futuras que tiendan a mejorar éstos índices.
CONTROVERSIAS EN ANESTESIA OBSTETRICA
Authors: Enciso Nano Jorge , Hiromoto Teodoro
Published: July 2021

Me he tomado la libertad de titular así a la Anestesia Obstétrica porque en realidad en la actualidad no existe ningún tratado de esta especialidad que especifique claramente, que técnica anestésica se debe emplear para determinada Patología Obstétrica no hay uniformidad de criterio en cuanto a la selección de la Técnica Anestésica a emplearse en estas pacientes. Mientras que unos autores sostienen que se debe emplear determinado esquema o Técnica, para tal o cual patología obstétrica, otros refutan este concepto, sugieren otras Técnicas, acotan otros conceptos no existe por lo tanto un criterio único.
CÁNCER GINECOLÓGICO DE TIPO MESONEFRICO
Authors: Coz Carranza Javier
Published: July 2021

Se estudian tres casos de cáncer mesonéfrico, uno localizado en el útero y dos en el ovario, tratados en el Servicio de Ginecología del Hospital E. Rebagliati durante los años 1983 a 1987. La paciente con neoplasia uterina correspondió a estadío III, falleciendo en muy corto tiempo, los casos en que la enfermedad estaba localizada en el ovario fueron catalogados como estadío Ic y han sobrevivido dos años sin evidencia de enfermedad. Se expone las modalidades de tratamiento empleadas y se comenta el tema.
TUMOR DE BRENNER MALIGNO
Authors: Coz Carranza Javier , León Nakamura Carlos
Published: July 2021

Se expone el caso de una paciente de 58 años de edad, operada en el Hospital E. Rebagliati de tumor ovárico, cuyo diagnóstico anátomo patológico correspondió a tumor de Brenner maligno, la cual ha evolucionado en forma satisfactoria un año después del tratamiento. Se hace el comentarlo del tema, el que por su rareza, se ha creído conveniente comunicar.