bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ANÁLISE DOS INDICADORES DO PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TRANSPLANTES NO ESTADO DO PARÁ
Authors: Neves Karolina de Sousa , Almeida Clayton Gonçalves , Paglione Heloisa
Published: October 2021

Introdução: Mesmo com os grandes avanços, a escassez de órgãos ainda   um grande problema de saúde pública no Brasil. O processo de doação   definido de maneira geral como o conjunto de ações e procedimentos que, agindo juntos e de forma eficaz, conseguem transformar um potencial doador em doador efetivo. Surgiu então a necessidade de buscar as reais causas que levam ao grande número de perdas de doações de órgãos que, na maioria dos casos, só podem ser mensuradas através de indicadores. Objetivo: Analisar e descrever os indicadores utilizados pela Organização de Procura de Órgãos (OPO), no estado do Pará. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa e descritiva de corte transversal, onde foi analisada a base de dados da OPO, do Hospital Regional do Baixo Amazonas “Dr. Waldemar Penna”, e seus indicadores de número de potenciais doadores notificados  à Central de Transplantes do estado do Pará, contraindicação médica, processos não concluídos, recusa familiar e doador efetivo. Foi utilizado o software Excel para realização da tabulação das informões obtidas, ao final da pesquisa, e depois transformados em gráficos disponíveis no Word. Resultados: A análise mostrou aumento no número de notificações de potencial doador, porém, houve redução no número de morte encefálica confirmada, devido ao aumento no índice de processos não concluídos. Conclusão: Entre as ações de melhoria do processo, estão a implantação de uma comissão intra-hospitalar no Hospital Municipal de Santarém e atividades relacionadas à educação continua sobre identificação e manutenção de potenciais doadores
SENGSTAKEN-BLAKEMORE tube can prevent whole liver twisting the right hepatic fossa improving venous outflow post-orthotopic liver transplantation
Authors: Boin Ilka Fatima Santana Ferreira , Ataide Elaine Cristina , Correa Maria Fernanda Chaim , Caruy Cristina Aparecida Arrivabene , Munhoz Derli , Cardoso Adilson Roberto
Published: October 2021

Introduction: Reduced-size liver transplantation in combination with an unusual situation poses an increased risk for venous outflow obstruction. Reduced-size liver transplantation using ex-vivo graft reduction or splitting has become standard procedure in children, with some of these cases described in literature after the successful management use of Sengstaken-Blakemore, although used in orthotopic whole liver transplantation (OLT) has never been described. The aim was to report the successful management of acute venous obstruction after OLT by using a Sengstaken-Blakemore tube within the hepatic fossa in a 51-year-old male patient. Case Report: A 51-year old male patient with hepatitis C cirrhosis and alcoholism, C Child-Pugh, 24 MELD score was submitted to OLT by using the piggy-back technique. The donor and recipient body-weight ratio was 1.38 (65/90kg). The liver recipient weight was 1,152g and the donor liver was 992g. After reperfusion time, the patient showed a venous outflow obstruction in supra-hepatic anastomosis with total resolution after clockwise rotation of the graft, but reduced venous outflow was observed after liver twist to the right hepatic fossa and mean arterial blood pressure (MAP) was reduced to 30 mmHg . After five attempts, a Sengstaken-Blakemore tube was inserted into the right subphrenic space and the gastric and oesophageal balloons were inflated to maintain the graft at the midline position with normalization of the MAP and venous outflow. Although data on hemodynamic measurements were maintained during the ICU period, a Doppler ultrasonography (DUS) was carried out daily to ensure that venous outflow was maintained. On 4th day, the gastric balloon was deflated; after 2 hours the oesophageal balloon was deflated and no systemic abnormality was detected. The Sengstaken-Blakemore tube with deflated balloons was removed on 5th day using slight traction. Later, DUS was carried out after it was shown that venous outflow was maintained and the liver was fixed in a hemodynamically correct position without interfering in the mechanical outflow. The patient was discharged, and he is in good condition. Conclusion: The Sengstaken -Blakemore tube is a good tool to improve liver venous outflow due to mechanical problems such as twist of the right hepatic fossa and preventing re-operations.
CONHECIMENTO E POSICIONAMENTO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE ANTES E APÓS UMA AÇÃO EDUCATIVA
Authors: Nogueira Maicon de Araujo , Araújo José Sandino Wandenkokem , Serrão Lílian Cristiane da Silva , Souza Rosa Maria Salmen de , Lins Márcio Almeida , Martins Thayná Desireé Rodrigues , Maciel Danielle Oliveira , Neres Marcos Renan Miranda , Moraes Edvaldo Leal de
Published: October 2021

Objetivo: Analisar a percepção e o posicionamento dos acadêmicos de enfermagem sobre doação de órgãos e tecidos para transplante, antes e após ação educativa. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 100 acadêmicos de Enfermagem do 7o ao 10o semestre do curso de bacharelado em Enfermagem, em uma instituição privada de ensino superior de Belém/PA. Resultados: Do universo de 100 participantes da pesquisa, com faixa etária entre 19 e 54 anos, a maioria possuía idade entre 34 e 39 anos, representando 23,96% da amostra, sendo 82% do gênero feminino e 53% católicos. Quanto às questões de conhecimento, houve crescimento do número de acertos após a realização da ação educativa de 67,6% para 87%, assim como um aumento no percentual quanto ao posicionamento em relação à doação de órgãos e tecidos após a morte, de 82% para 96%. Obteve-se um resultado positivo, na medida em que, quanto analisadas as respostas antes e após a realização da ação educativa, houve crescimento dos conhecimentos dos discentes e sensibilização quanto à importância da doação de órgãos e tecidos para transplante. Conclusão: A realidade do ensino nas instituições de ensino superior (IES) encontra-se distanciada e descontextualizada das diretrizes estabelecidas pela legislação que trata de doação de órgãos e tecidos para transplante. Entende-se ser imprescindível que o profissional tenha contato com temas polêmicos, como o processo de doação e transplante de órgãos, desde a vivência acadêmica, e busque cada vez mais se aperfeiçoar e promover discussões em seu meio de convivência. As Diretrizes Curriculares Nacionais enfatizam a necessidade e o dever das IES em formar profissionais de saúde voltados ao SUS, com a finalidade de adequar a formação às necessidades de saúde da população brasileira. Dessa forma, a tem tica doação de órgãos e tecidos para transplante deve ser inserida nos desenhos curriculares dos cursos de graduação, para formar profissionais capacitados e preparados para lidar com as demandas sociais.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: ENTENDIMENTO DE ESTUDANTES DOS CURSOS DE MEDICINA E DE ENFERMAGEM
Authors: Bezerra Daniel Sarmento , Bonzi André Ricardo Bezerra , Gomes Ivanice Bezerra da Silva , Sá José Gustavo Sampaio de , Cavalcanti Tânia Regina Ferreira , Nogueira Waléria Bastos de Andrade Gomes
Published: October 2021

Objetivo: A pesquisa teve como objetivo discutir o entendimento de alunos dos cursos de Enfermagem e Medicina sobre o transplante de órgãos. Método: O presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa de campo, descritiva, com abordagem quantitativa, que avaliou o entendimento dos alunos de Enfermagem e Medicina acerca dos transplantes de  órgãos. A pesquisa foi realizada nas faculdades Nova Esperaça, FAMENE/FACENE e Maurício de Nassau - João Pessoa. A população foi constituída por discentes do 2o e 8 o períodos de cada curso das instituiçães de ensino supracitadas. A amostra constituiu-se de cento e vinte (120) desses discentes. O instrumento escolhido para a coleta dos dados foi um questionário estruturado em duas partes, que evidenciava dados de identificação dos participantes e dados relacionados ao conhecimento de transplantes de órgãos. A coleta de dados, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética e Pesquisa FACENE/FAMENE, foi realizada durante o mês de outubro de 2015. Os dados foram analisados e tabulados estatisticamente, com o auxílio do software estatístico SPSS (Versão 18). A pesquisa respeitou os aspectos éticos preconizados pela Resolução CNS 466/2012, como também, pela Resolução 1931/2009 CFM, Capítulo XII. Resultados: A pesquisa verificou que aproximadamente 50% dos alunos não possuem conhecimento suficiente a respeito do diagnóstico de morte encefálica e que 85,5% não têm conhecimento sobre o Sistema Nacional de Transplantes, implicando, assim, numa dinâmica negativa em relação ao processo do transplante de  órgãos. O resultado do estudo sugere que as faculdades reavaliem o conteúdo ministrado. Conclusão: A desinformação sobre o assunto faz com que milhares de profissionais não se interessem pela área e não se envolvam na causa, contribuindo, assim, para a perda de órgãos viáveis e, consequentemente, para a morte de pessoas que poderiam ser tratadas.
HIPERTENSÃO PORTOPULMONAR EM TRANSPLANTE HEPÁTICO: RELATO DE CASO
Authors: Nascimento José Carlos Rodrigues , Sampaio Aline Menezes , Freire Tayná de Lima , Mourão Anderson Emanuel Caliope Castelo Branco , Pinheiro Antonio Tiago Mota , Lima Felipe Barbosa , Marinho David Silveira , Costa Anderson da Silva
Published: October 2021

Introdução: A existência de hipertensão pulmonar associada   hipertensão portal é condição relevante em pacientes cirróticos. Na forma grave,  é uma contraindicação absoluta para o transplante hepático. Relatamos um caso de hipertensão portopulmonar em transplante hepático, com pico hipertensivo severo durante reperfusão do enxerto hepático. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 40 anos, capacidade funcional ˂ 4 METs, ASA IV, portadora de hepatopatia alcoólica com hipertensão portopulmonar, insuficiência renal dialítica e cardíaca. Foi evidenciada, no ecodopplercardiograma, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 30 mmHg, sendo indicado cateterismo cardíaco direito, que mostrou pressão média de 48 mmHg na artéria pulmonar (PMAP). A paciente foi submetida a transplante hepático sob anestesia geral e monitorizada com cateter Swan-Ganz®, que mostrou PMAP de 28 mmHg e pressão venosa central de 24 mmHg. A gasometria na hepatectomia estava normal. A fase anepática cursou sem sangramento considerável e com discreta oscilação da PMAP. Na reperfusão hepática, foi registrada maior variação da PMAP (26-50 mmHg), perdurando por 40 minutos, até o retorno aos valores iniciais, com conduta expectante. Até esse momento, foram ministradas 900 ml de solução plasma-lyte albuminado a 2%. Gasometria arterial após reperfusão, evidenciou acidose metabólica e respiratória com pH de 7,28. No final da cirurgia, a paciente estava hemodinamicamente estável com PMAP de 30 mmHg, tendo sido encaminhada entubada  à UTI. O volume total infundido foi 1650 ml. A paciente foi submetida a transplante renal 24 horas após o transplante hepático e recebeu alta hospitalar sem complicações. Discussão: O manejo anestésico intraoperatório requer o conhecimento das variações da pressão da artéria pulmonar nas fases do transplante hepático. A adequada monitorização do débito cardíaco, da variação do volume sistólico e da pressão de artéria pulmonar permitiram a otimização do uso de drogas vasoativas e da reposição de fluidos. Apesar da restrição hídrica ser descrita como forma adequada de controlar a sobrecarga volêmica na fase de reperfusão hepática, que é fator de instabilidade cardiovascular nesses pacientes, nesse caso, essa medida de restrição volêmica adotada, sem o uso de droga vasodilatadora pulmonar, não foi capaz de prevenir o aumento súbito da PMAP na reperfusão do enxerto.
O IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA EM INDIVÍDUOS COM DRC EM PRÉ-TRANSPLANTE RENAL: ESTUDO PILOTO
Authors: Maciel Aloizio Premoli , Manoel Murilo de Almeida , Rubira Cássia Maria Fischer , Bueloni Tricya Nunes Vieira , Santos Paulo Sérgio da Silva
Published: October 2021

O transplante renal é uma importante modalidade de terapia de substituição renal para pacientes portadores de doença renal crônica em estágios avançados. Doenças bucais, como processos infecciosos, inflamação crônica e outros fatores estão fortemente ligadas ao sucesso do transplante. Objetivo: Avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de indivíduos com DRC, no período pré-transplante. Métodos: Foram avaliadas em 25 indivíduos em programação de transplante renal as alterações bucais, sialometria mecanicamente estimulada (SME) e não estimulada (SNE), condição periodontal pelo índice periodontal comunitário, índice gengival e de placa e aplicação do questionário de qualidade de vida OHIP- 14. Resultados: O ressecamento labial esteve presente em 14 (56%) casos, precedido de saburra lingual 10 (40%), língua fissurada 9 (36%), candidíase 7 (28%), atrofia de papilas linguais 4 (16%), palidez da mucosa 4 (16%) e 2 (8%) casos de abscesso periodontal agudo. A hipossalivação foi constatada em 17 (68%) pacientes que realizaram SNE e em 13 (52%) pacientes sob SME. A maioria dos pacientes possuía acúmulo de biofilme bacteriano e inflamação gengival moderada, com sangramento  à manipulação e edema, com 82% de sangramento à  sondagem, 88% com cálculo dentário e 52% com bolsa periodontal com sondagem entre 4 e 5 mm de profundidade. Na presente amostra, 32% dos pacientes tiveram médio impacto da saúde bucal sobre a qualidade de vida. Conclusão: Infecções bacterianas e fúngicas bucais foram achados comuns e podem estar relacionados   hipossalivação. Essas condições provocaram impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos em programação de transplante de rim.
FISIOTERAPIA NO PACIENTE RENAL CRÔNICO EM PROGRAMAÇÃO DE TRANSPLANTE DE RIM
Authors: Foger Debora , Nelli Eloisa Aparecida , Santos Paulo Sérgio da Silva
Published: October 2021

A equipe interdisciplinar é de extrema importância para o doente renal crônico, tanto durante o tratamento quanto pré e após a realização do transplante renal. Esta revisão de literatura teve como objetivo apresentar as disfunções nos sistemas respiratório, musculoesquelético e neurológico, oriundos do tratamento renal, bem como o impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e as propostas fisioterapêuticas para auxiliar na melhora da sobrevida desses indivíduos no preparo para o transplante de rim. Foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas Scielo e PubMed, do ano de 2005 até a presente data, através dos descritores “insuficiência renal crônica”, “fisioterapia”, “diálise renal” e “equipe de cuidados de saúde”, limitando a busca aos artigos publicados em inglês e em português, sem delimitações para tipos de estudos. O tratamento para doença renal crônica, bem como pós transplante, ocasionam efeitos negativos na saúde dos indivíduos, e a fisioterapia como parte integrante da equipe multidisciplinar ameniza os sintomas e melhora a qualidade de vida dos pacientes com doença renal crônica.
A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO EM CENTROS DE TRANSPLANTE HEPÁTICO
Authors: Genova Francielen Cristina Lopes , Tonelli Silvia Ricci
Published: October 2021

O transplante hepático é um procedimento complexo realizado em grandes hospitais, decorrente de alterações funcionais em todo o organismo, demandando completa infraestrutura hospitalar e equipe multidisciplinar altamente treinada. A partir dessa informação, objetivou-se realizar uma síntese e discussão das publicações científicas acerca das ações do enfermeiro frente ao paciente na lista de espera para transplante hepático, apontar as principais patologias que o leva ao transplante, as ações do cuidado de Enfermagem implementadas ao paciente em fila de espera, abordando os aspectos sociais, físicos e psicossociais e descrever os cuidados de preparo no pré operatório, visando a melhor evolução do paciente a ser transplantado. A presente revisão bibliográfica foi elaborada, contemplando livros, artigos científicos, revistas e sites governamentais, nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e PubMed publicados entre 2005 a 2015. A partir de 40 artigos encontrados, foram escolhidos nove relacionados ao tema proposto, concluindo que o enfermeiro em unidades transplantadoras é responsável pelo gerenciamento da assistência, atividades assistenciais, administrativas, ensino e pesquisa, sendo de extrema necessidade a criação de protocolos e manuais onde serão esclarecidas aos pacientes quaisquer dúvidas relacionadas a esse processo, atuando precocemente para, assim, gerar bons resultados no pós-operatório.
ANAIS DO XIV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XIV CONGRESSO LUSO BRASILEIRO EM TRANSPLANTES; V ENCONTRO MULTI DISCIPLINAR EM TRANSPLANTES E FÓRUM DE HISTOCOMPATIBILIDADE DA ABH
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: CORAÇÃO/PULMÃO; ENFERMAGEM E IMUNOLOGIA/HISTOCOMPATIBILIDADE.
REPERCUSSÕES DO TESTE DE ENDURANCE RESPIRÓTORIO DETECTADAS POR ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE (EMGs) EM PACIENTES CANDIDATOS AO TRANSPLANTE HEPÁTICO
Authors: Custódio Sulaine Rodrigues , Santos Rafaela Brunetti dos , Silva Áurea Maria Oliveira da , Ratti Lígia dos Santos Rocetto , Boin Ilka de Fátima Santana Ferreira , Duarte Rayssa Pistilli , Tonella Rodrigo Marques
Published: October 2021

Objetivo: Analisar as repercussões que o teste de endurance da musculatura inspiratória com dispositivo Powerbreathe®  repercute na função do diafragma através de valores de PImax e de RMS (Root Mean Square) de eletromiográfica de superfície (EMGs) em pacientes no pré-operatório de transplante hepático. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo realizado no Ambulatório do Gastrocentro do Hospital de Clínicas da UNICAMP. Foram selecionados 11 indivíduos candidatos a transplante hepático de ambos os gêneros, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram submetidos à  avaliação antropométrica, prova de função pulmonar, medidas de PImax e realização de eletromiografia de superfície. Resultados: Os valores de Pimax aferidos mostraram que há diminuição da força muscular inspiratória tanto para homens quanto para mulheres. Na cúpula direita observou-se que quando comparado o momento sem carga com o Tempo 1, houve redução significativa dos valores de RMS (p = 0,008), e na comparação entre Tempo 1 e Tempo 2 houve aumento significativo do RMS (p = 0,006). Ao comparar-se o valor no momento sem carga com o Tempo 1 na cúpula esquerda, houve redução significativa dos valores de RMS (p = 0,0009), e na comparação entre Tempo 1 e Tempo 2, houve aumento significativo do RMS (p =0,0009). Conclusão: Foi possivel observar que os valores de PImax não foram capazes de detectar a fadiga imposta pelo teste. Em contrapartida, os valores de EMS mostraram-se sensíveis em detectar a fadiga da musculatura diafragmática pós-teste de endurance.
DESFECHOS DE TRANSPLANTES RENAIS COM RINS PAREADOS
Authors: Silva Ana Carine Goersch , Lobo Clarissa Ferreira , Dantas Gilberto Loiola de Alencar , Studart Rita Mônica Borges , Oliveira Juliana Gomes Ramalho de , Girão Celi Melo , Sandes-Freitas Tainá Veras de , Esmeraldo Ronaldo de Matos
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar os desfechos do transplante renal (TxR) em receptores de rins pareados e analisar os fatores de risco para desfechos inferiores. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único incluindo todos os TxR com doador falecido realizados em 2014 em que ambos os rins foram transplantados em receptores do nosso centro. Os pacientes foram divididos em receptores do rim direito ou esquerdo. Foram avaliados os seguintes desfechos: função tardia do enxerto (FTE) rejeição aguda, perda, óbito, taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e incidência do desfecho composto de perda, óbito ou TFG<50mL/min em dois anos. A análise de risco foi feita através de regressão logística binária. Resultados: Os doadores eram predominantemente jovens (29+14 anos), homens (71%), que faleceram por trauma craniano (70%). Apenas dois doadores (6%) eram de critério expandido. Os receptores foram similares quanto à demografia: homens (77 vs. 57%, p=0,126), jovens (35+20 vs. 37+17 anos, p=0,668), com doença renal crônica de etiologia indeterminada (31 vs. 40%, p=0,179), estando em média 31+37 meses em diálise (27+25 vs. 36+47 meses, p=0,311), 7% eram retransplantes (9 vs. 5%, p=0,309) e as médias de PRA de classe I e II foram 6 20% (9+23 vs. 10+19%, p=0,907) e 9+20% (9+25 vs. 5+15%, p=0,476), respectivamente. O tempo médio de isquemia fria foi de 25+9h (24+9 vs. 27+9h, p=0,269) e 66% (66 vs. 66%, p=1,000) foram perfundidos em máquina de perfusão pulsátil. Todos foram induzidos com globulina anti-timócito, 52% (54 vs. 49%, p=0,808) receberam tacrolimo e everolimo como regime imunossupressor inicial e 62% (69 vs. 54%, p=0,319) n o receberam corticoide. Não houve diferença entre os grupos quanto à  incidência de FTE (20 vs. 32%, p=0,282), rejeição aguda (0 vs. 11%, p=0,054), perda (0 vs. 6%, p=0,493), óbito (6 vs. 6%, p=1,000), TFGe (71+28 vs. 72+37 mL/min, p=0,877) ou quanto à  incidência do desfecho composto de perda, óbito ou TFGe<50mL/min em 2 anos (29 vs. 23%, p=0,785). Em análise multivariada, o único fator de risco para o desfecho composto foi FTE (OR 4,120, IC 95% 1,194-14,271, p=0,025). Conclusão: Nesta coorte de TxR com rins pareados, FTE foi o único fator de risco para desfechos inferiores.
PRESERVAÇÃO DE FÍGADOS HUMANOS COM PERFUSÃO EX-VIVO: UMA VISÃO DO ESTADO DA ARTE
Authors: Alves Samuel Roque , Lopes Lucas Medeiros , Brasil Ivelise Regina Canito
Published: October 2021

SCS (Static Cold Storage) é a técnica mais utilizada para preservação de órgãos. A HMP (Hypothermic Machine Perfusion) foi inicialmente proposta por Belzer, nos anos 1960. A NMP (Normothermic machine perfusion) evita isquemia fria, mantém a função hepática, monitora a função do enxerto em tempo real pelo fluxo de produção de bile. O presente trabalho visa sumarizar estudos de preservação hepática ex-situ e os resultados com diferentes combinações de parâmetros, dando enfoque aos trabalhos com fígados humanos. Realizamos revisão da literatura, selecionamos 73 artigos, sendo 15 revisões de literatura e 58 estudos experimentais. Destes, oito foram realizados em humanos, 12 em porcos e 39 em ratos. Dos oito estudos com fígados humanos, cinco utilizaram HMP, dois utilizaram SNMP e um utilizou NMP. Todos mostraram melhora da função do enxerto e marcadores bioquímicos de lesão. Quanto às soluções utilizadas, a maioria usou a solução UW (University of Wisconsin), enquanto um trabalho utilizou solução de concentrado de hemácias. O tempo de perfusão variou de 30 minutos a 24 horas. A utilização de órgãos critério-expandidos surge como alternativa para pacientes esperando transplante. As máquinas de perfusão estão cada vez mais presentes no contexto do transplante de órgãos sólidos e serão essenciais para redução das filas de espera, fornecendo maior número de enxertos viáveis para transplante. O desenvolvimento de máquinas viáveis e práticas para perfusão de fígados humanos já está se tornando realidade e representa o futuro do transplante de fígado; espera-se que mais modelos e protocolos sejam testados nos próximos anos e passem a ter utilização clínica rotineira.
ANAIS DO XIII CONGRESSO PORTUGUÊS DE TRANSPLANTAÇÃO; XV CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO; II ENCONTRO IBÉRICO DE TRANSPLANTAÇÃO
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: RIM, PÂNCREAS, PÂNCREAS-RIM.
Pharmaceutical support in liver transplantation at a reference center in Rio Grande do Sul
Authors: Pranke Mariana de Andrade , Zanotelli Maria Lúcia , Fleck Jr. Alfeu , Brandão Ajácio , Marroni Cláudio , Cantisani Guido
Published: October 2021

The introduction of the everolimus as immunosuppressant in the liver transplantation has been shown to be safe and effective in the prophylaxis and preservation of the renal function. Prospective follow-up and chart analysis of liver transplant patients treated with everolimus was performed. Purpose: To highlight the importance of the pharmacist in transplantation centers. Method: Along the study, 93 patients were included, being 72 under active treatment. The successful treatment depends on the multidisciplinary follow-up, and it is extremely important the involvement of the patient, making him to become positive and an active part of the treatment. Results: The most frequent problems were: patients cutting the everolimus tablet, late SL after dose adjustment, lack of adhesion to the collection, and serum level collection out of time. Discussion: Upon the introduction of new drugs, it is required to observe possible adverse events further to ensure that the patient correctly follows the treatment. Conclusion: The presence of the pharmacist in the transplantation center allows the patient to get a reference to clarify doubts on the proper use of immunosuppressant.
IMPACTO DO MODELO ESPANHOL DE GESTÃO NA DOAÇÃO, DISTRIBUIÇÃO E TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS EM SANTA CATARINA NO PERÍODO ENTRE 2002 E 2014
Authors: Marchi João Luiz Peixer , Sakae Thiago Mamôru , Magajewski Flávio Ricardo Liberali
Published: October 2021

Desde que Adão cedeu sua costela para Eva até os anos 1960, quando ocorreu a primeira doação renal bem sucedida no Brasil, o transplante de órgãos desenvolveu-se como medida terapêutica e às vezes única para diversas morbidades. Nos anos 80, a Espanha iniciou o que posteriormente seria chamado de Modelo Espanhol de gestão do sistema de transplantes, colocando esse país como referência mundial nessa área. Objetivo: Estudar aspectos da gestão/coordenação do sistema de transplantes de Santa Catarina (CNCDO-SC) e sua correlação com os resultados nas taxas de notificação, doação e captação de órgãos no estado entre 2002-2014. Método: Estudo ecológico que incluiu toda a população de Santa Catarina com registro de morte encefálica na CNCDO-SC ou que tenha sido beneficiária de transplante de órgãos no período estudado, sendo utilizados os prontuários e registros da CNCDOSC e informações obtidas pelo Sistema Nacional de Transplantes. Os indicadores representaram o desempenho do sistema anualmente e foram descritos em taxas médias elaboradas durante o estudo. Foi estabelecida uma divisão entre o período sem efeito da ação considerada (2002-2007) e com o efeito estudado (2008-2014). Resultados: Houve melhora significativa no desempenho associada à  implantação do modelo Espanhol, comprovada pela evolução das taxas de variáveis de gestão que apresentaram forte correlação positiva com as taxas de resultado (notificação, doação e captação de órgãos). Houve ampliação da Taxa de Hospitais Notificantes do período pré e pós-implantação do modelo estudado, com média de 9,44 entre 2002-2007, tendo saltado para 15,25 entre 2008-2014 (p<0,001). O número de horas de capacitação passou de 0,38 horas para 6,08 horas por 1000 trabalhadores da Saúde após a implementação do novo modelo de gestão. Conclusão: A implantação do Modelo Espanhol de Gestão impactou significativamente nos resultados do sistema de transplante de órgãos em SC.
INSIGHTS COMPORTAMENTAIS SOBRE A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: COMO A ECONOMIA COMPORTAMENTAL PODE CONTRIBUIR PARA O DÉFICIT DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE
Authors: Fonseca Patricia
Published: October 2021

De acordo com dados recentes, no Brasil 43% das famílias entrevistadas não autorizam a doação dos órgãos de seus familiares. Compreender, portanto, as variáveis atuantes e o complexo processo de tomada de decisão na doação de órgãos torna-se fundamental para que novos esforços, visando elevar as taxas de consentimento no país sejam implementados. O presente trabalho visa apresentar características comportamentais com potencial de enriquecer a compreensão sobre o processo de tomada de decisão na doação de órgãos como framing, status quo, normas sociais, inércia e procrastinação, alem de revelar experimentos e aplicaçães em políticas públicas inspiradas em tais insights já realizados ao redor do mundo e seus respectivos resultados. Trata-se de estudo reflexivo, baseado no referencial teórico da Economia Comportamental (behavioral economics). Conclui-se, a partir da presente reflexão, que as características comportamentais relatadas apresentam potencial explanatório relevante. Incorporá-las ao modelo atual de tomada de decisão na doação de órgãos não só  indica possível contribuição para o esforço da abordagem familiar, mas também o direcionamento de campanhas sobre o tema e, futuramente, melhor desenho do ambiente de escolhas (nudge).
A COLETA DE SÊMEN POST MORTEM PARA REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA E OS DIREITOS DA CRIANÇA
Authors: Cunha Marcia Raquel Panunto Dias , Dantas Filho Venâncio Pereira , Sardinha Luiz Antonio da Costa , Zambelli Helder José Lessa , Athayde Maria Valéria de Omena , Sardinha Yliah Cavalcanti , Rodrigues Simey de Lima Lopes , Munhoz Derli Conceição , Boin Ilka de Fátima Ferreira
Published: October 2021

Os autores descrevem dois casos de solicitação, pelas esposas, de coleta de sêmen post mortem, em pacientes com diagnóstico de morte encefálica, para posterior utilização em reprodução humana assistida. Diante do inusitado da situação, foi realizada avaliação ética e legal dos personagens envolvidos no processo, com especial atenção à criançaa a ser gerada, sua situação legal e linha sucessória e a melhor postura  ética a ser tomada pelo profissional médico envolvido no processo.
ANAIS DO XIII CONGRESSO PORTUGUÊS DE TRANSPLANTAÇÃO; XV CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO; II ENCONTRO IBÉRICO DE TRANSPLANTAÇÃO
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos de: PÔSTERES
MELD score exception overemphasizes the benefits to hepatocellular carcinoma patients in transplant. A proposal to improve the rules
Authors: Lima Agnaldo Soares , Lopes Nathália Nunes Godinho , Pereira Bárbara Buitrago , Amado Leandro Ricardo Navarro
Published: October 2021

Purpose: In Model for End-stage Liver Disease (MELD)-based allocation systems patients with cancer and some other diseases are assigned a special score. The goal of this study was to assess the fairness of organ distribution by the MELD system among different groups of diseases. Methods: Retrospective study with adult patients between 2009 and 2013. Demographics and MELD scores were compared with the incidence of transplant or death, patient origin and disease groups. Results: 260 selected patients were submitted to transplant or died before the transplant. Their median age was 54.9 years (12.1 -73.9 years); 70.4% were men; 63.3% had chronic liver diseases (alcoholic cirrhosis 33.1%, C-virus cirrhosis 24.2%). Exception score was assigned to 26.5% of listed patients. These patients received 31% of transplanted organs and had lower pre-transplant mortality or dropout (14.2 times less) rates than the other patients (p <0.001). Receiving exception points resulted in a higher likelihood of being transplanted. Conclusion: The authors propose the use of a regional variable score for transplantation in special situations, which should be based on the median MELD score of the latest transplants for chronic liver diseases, to refrain from harming patients who have access to transplant according to the calculated MELD score.
PERCEPÇÃO DA POPULAÇÃO EM GERAL E DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE SOBRE A FORMA DE OBTENÇÃO DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE: A PERSPECTIVA MERCADOLÓGICA
Authors: Andrade Daniela Alves Pereira de , Goldim José Roberto
Published: October 2021

Objetivo: Apresentar as percepções de profissionais de saúde e da população em geral com relação à forma de obtenção de órgãos, em especial a abordagem de mercado. Métodos: Buscamos apresentar os dados relativos à percepção dos participantes de forma desinteressada e com a inclusão do envolvimento de necessidade pessoal ou familiar para obtenção de órgãos para fins de transplante, utilizando a abordagem de mercado. Para atender aos objetivos deste estudo, foi elaborado um questionário para coletar a opinião dos participantes. Sua distribuição foi realizada pessoalmente de forma aleatória, e também foi elaborada uma versão eletrônica divulgada via página no Facebook. A análise das respostas obtidas foi discutida ao nível de 5% de significância e consideradas significativas quando o valor de p foi <0,05. Resultados: Ao todo, 692 pessoas participaram da pesquisa. Na categoria do profissional de saúde há maior tendência do que na população em geral em discordar dos incentivos indiretos relacionados à redução de impostos e licença remunerada de 30 dias. Estas foram as únicas associações significativas referentes aos profissionais da saúde. A maioria dos participantes (80,1%) concordou que a doação de órgãos deve ser um ato desinteressado e estritamente solidário, mas 52% acreditam que o mercado poderia ser um sistema justo e benéfico para todos. Em uma situação extrema de carência absoluta de órgãos, 54,9% dos participantes indicaram que pagariam por um órgão o para salvar sua vida ou a vida de algum familiar. Conclusão: Coletivamente, os participantes apoiam amplamente a doação solidária, condenam a possibilidade de pagamento ou remuneração associada à captação, mas a maioria das pessoas pagaria para obter um órgão em caso de extrema necessidade pessoal ou de seus familiares. Isto demonstra a necessidade de um aprofundamento da reflexão sobre os aspectos  éticos associados às questões envolvidas na captação de órgãos para fins de transplantes.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E RECUSA FAMILIAR: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
Authors: Graf Catarina Piolla , Silva Junior Orlando de Castro e
Published: October 2021

O artigo tem como objetivo oferecer nova alternativa à  questão da doação de órgãos. Cerca de 42% das doações que não são efetivadas têm como causa a negativa familiar, e isso se deve, em grande parte, ao desconhecimento em relação a conceitos como morte encefálica, processo de doação de de órgãos e como funciona a lista de receptores. Sugere-se a inserção de aulas sobre esses temas durante o Curso de Formação de Condutores (CFC), sendo o treinamento aos instrutores oferecido por universidades e unidades públicas de saúde, uma vez que essa medida seria de baixo custo de implantação. A proposta será levada a câmara de vereadores para ser elaborada como projeto de lei e votada, para posteriormente ser colocada em prática na cidade de Ribeirão Preto, com apoio da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) e da Liga Acadêmica de Cirurgia e Transplante da FMRP, lembrando a importância de instituições acadêmicas no processo de doação.
MORTE ENCEFÁLICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: CONHECENDO A TAXA DE DOAÇÕES EFETIVAS EM UM HOSPITAL DA SERRA GAÚCHA
Authors: Brandalise Marina , Lunelli Rosana Pinheiro , Barcellos Ruy de Almeida , Spada Patricia Kelly Wilmsem Dalla Santa , Castilhos Hugo Diogo Folchini de
Published: October 2021

Há significativa discrepância entre a demanda de pacientes que aguardam nas filas de transplantes quando comparada ao número de transplantes efetivados. Objetivo: mensurar a taxa de doações de órgãos e tecidos em pacientes com diagnóstico de morte encefálica no período de 2013 a 2017. Método: estudo transversal desenvolvido na cidade de Caxias do Sul/RS. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2018 e os dados foram analisados descritivamente por frequências absolutas e relativas. Calculou-se o odds ratio e associações pelo teste Qui-Quadrado de Wald, considerando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: A taxa de doação de órgãos e tecidos foi de 48,15% em uma população de 216 pacientes, e a negativa familiar se destacou como principal motivo para a não doação (28,24%). Dentre as associações que se correlacionam com o desfecho da doação destacam-se o estado civil e AVC como causa da ME. Conclusão: Novos estudos com desenhos mais robustos em diferentes centros e com populações maiores são necessários, para que se possa avaliar de forma mais profunda as associações e desfechos. São necessarias ações de sensibilização e conscientização referentes à negativa familiar como causa para a não doação.
OS BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS PARA TRANSPLANTADOS
Authors: Gautério Liége Pereira
Published: October 2021

O transplante de órgãos representa sobrevida para pacientes que sofrem com limitações. Geralmente, todos os pacientes transplantados almejam retomar suas atividades após passar por um período de sofrimento físico e psicológico, e o exercício físico tem se mostrado um forte aliado nessa retomada. Vários benefícios são observados com a prática de atividade física, dentre eles, prevenção de osteoporose, diabetes e hipertensão; ganho de massa muscular; melhora na qualidade do sono e humor e minimização de efeitos colaterais de imunossupressores. Embora não haja consenso quanto a protocolos de exercícios para transplantados, as vantagens proporcionadas pela prática dos mesmos são observadas de forma que os exercícios sejam estimulados após liberação da equipe médica e com acompanhamento de um profissional de educação física.
ANAIS DO XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XVI CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XIV ENCONTRO DE ENFERMAGEM EM TRANSPLANTES e FÓRUM DE HISTOCOMPATIBILIDADE DA ABH
Authors: Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: RIM; RIM-PÂNCREAS - PEDIATRIA E MULTIDICISPLINAR
ANAIS DO XIV CONGRESSO PORTUGUÊS DE TRANSPLANTAÇÃO E XVII CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO
Authors: Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: Coordenação; Pulmão e Rim.
ANAIS DO XIV CONGRESSO PORTUGUÊS DE TRANSPLANTAÇÃO E XVII CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: FÍGADO E ENFERMAGEM.
SOBREVIDA, MELD-SÓDIO E SÓDIO SÉRICO PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO
Authors: Paulo Carolina Oliveira de , Gamba Luize Kremer , Silva Alice Ferreira da , Menini-Stalhschmidt Carla Martinez , Nicoluzzi João Eduardo Leal , Garcia Matheus Takahashi
Published: October 2021

Introdução: O Brasil é o maior sistema público de transplantes do mundo. Recentemente, o escore MELD-S médio foi incorporado no Brasil como modelo de preditor de gravidade de doença hepática. Em estudos internacionais, foi observado que o sódio sérico abaixo dos valores normais está associado à perda do enxerto; no entanto, sua relação com fatores prognósticos na sobrevida pós-operatória ainda   incerta. Objetivos: Contribuir com a implementação de estratégias de rastreio de fatores prognósticos no pós-transplante hepático. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, incluindo pacientes que realizaram transplante hepático no Hospital Angelina Caron, entre as datas de 01/01/2016 e 31/12/17 e que realizaram acompanhamento médico durante um ano após a data do transplante. Foram analisadas diferentes variáveis para estimar a taxa de sobrevida e fatores prognósticos pós-transplante. Resultados: Amostra final de 148 pacientes, dos quais n=105 pertenciam ao sexo masculino, com média de idade de 52 anos +11,7, e n=139 autodeclararam-se de cor branca. Encontraram-se n=50 indivíduos com cirrose alcoólica e n=32 com hepatite viral. O tempo na lista de espera para o transplante hepático foi de 68 dias+113. A pontuação média do MELD foi de 20,7+5,56 e MELD-Na de 13,8+5,31. Encontrados valores MELD-Na <15 (n=105), MELD-Na >15 (n=43). A taxa de sobrevida geral pós-seis meses foi de 68,9%, de 61,4%, em 12 meses, e de 56,7%, em 24 meses. Hiponatremia pré-operatória (<135 mEq/L) presente em 33 pacientes, dos quais n=14 vieram a óbito seis meses pós-transplante, n=4, em 12 meses, e n=1, em 24 meses. Hiponatremia e óbito obtiveram p<0,05. MELD-Na >15 (n=43), dos quais, 17 vieram a óbito seis meses pós-transplante, três, em 12 meses e um, em 24 meses. Avaliando o escore MELD, n=89 foram preditores significativos de óbito (p<0,05), ajustando-o para o escore MELD-Na, n=43 foram preditores significativos de óbito (p<0,05). Conclusão: A vigilância da hiponatremia pré-operatória e o uso do MELD-Na para definição da prioridade na lista de espera do procedimento devem ser fortemente incentivados como forma de redução da taxa de mortalidade pós-transplante hepático.
ARMAZENAMENTO E GESTÃO DOS DADOS NOS CENTROS BRASILEIROS DE TRANSPLANTE RENAL
Authors: Lobo Clarissa Ferreira , Sandes-Freitas Tainá Veras de
Published: October 2021

Objetivo: Este estudo investigou a forma de armazenamento dos dados utilizada pelos centros brasileiros de transplante de rim (TxR). Métodos: Estudo transversal, incluindo todos os centros brasileiros de TxR listados no Registro Brasileiro de Transplantes da Associação Brasileira de Transplante de órgãos e ativos em 2017 (n=124). A esses centros, foi enviado um questionário via e-mail com perguntas de múltipla escolha. Resultados: De um total de 124 centros de transplante, 28 (22,6%) responderam o questionário. A maioria (39,3%) estava localizada na região Sudeste e eram centros de médio a grande volume (67,9% realizavam >50 TxR por ano e 78,6% havia acumulado mais de 500 TxR desde o início do programa). Dezoito (64,3%) estava inseridos dentro de uma estrutura de hospitais públicos ou privados filantrópicos e 26 (92,9%) eram hospitais de ensino. Quatorze (50%) centros utilizavam planilhas Microsoft Office Excel®, dois (7,1%) utilizavam planilhas IBM-SPSS®, três (10,7%) utilizavam um sistema próprio desenvolvido localmente, dois (7,1%) alimentavam o banco de dados do Collaborative Transplant Study-‘TaXi’, dois (7,1%) utilizavam outros sistemas/softwares não especificados e cinco (17,9%) não faziam nenhum armazenamento regular da informa ção. Apesar disto, dezenove centros (67,9%) haviam publicado algum artigo científico nos últimos dois anos. Conclusão: Apesar do elevado percentual de centros de ensino e produção de pesquisa científica, a maioria dos centros de transplante renal no Brasil não possui sistemas de informação estruturados, centralizados e seguros.
ANAIS DO XIV CONGRESSO PORTUGUÊS DE TRANSPLANTAÇÃO E XVII CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: CORAÇÃO E IMUNOLOGIA.
A DOAÇÃO DE SANGUE EM PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: EXPERIÊNCIA EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM TRANSPLANTE HEPÁTICO NO NORDESTE
Authors: Gomes Juliana dos Santos , Silva Maria José da , Figueiredo Eliane Souza , Moutinho Luiz Eduardo Rafael , Fonseca Neto Olival Cirilo Lucena da , Lacerda Cláudio Moura
Published: October 2021

Introdução: A utilização de produtos derivados do sangue desempenha um papel essencial na prática médica e a adequação dos estoques dos bancos de sangue é vital no impedimento de mortes evitáveis. A disponibilidade desses recursos depende absolutamente da doação de outro indivíduo e o recrutamento e a retenção de doadores de sangue pode ser um desafio de saúde pública. Objetivo: Este artigo objetiva reiterar a importância da intensificação de estratégias profissionais que possam, através de um público alvo específico, aumentar a oferta de hemocomponentes nos centros transfusionais. Métodos: Este estudo observacional transversal incluiu pacientes submetidos à abordagem cirúrgica, na unidade de transplante de fígado do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Recife/PE). Os dados sobre o perfil sociodemográfico, os procedimentos realizados e a utilização/reposição de hemoderivados foram analisados. Resultados: 35 pacientes foram entrevistados, dos quais 32 (91,4%) fizeram uso de hemocomponentes. O transplante hepático foi absolutamente prevalente no grupo estudado (94,2%). Dos pacientes que fizeram o uso de hemocomponentes, 77,1% não realizaram doação de reposição e todos (100%) os pacientes que não a procederam alegaram a não solicitação profissional da instituição. Conclusão: Este estudo mostra a importância do planejamento institucional para a captação de doadores de sangue vinculados aos pacientes. De fato, a responsabilidade social e as campanhas educacionais são as estratégias chave no marketing relacionado à doação de sangue. Entretanto, a necessidade de articulação entre a demanda programada de doadores e o desenvolvimento de atividades coletivas e individuais deve ser exercitada em um cenário amplo do sistema de saúde, a fim de melhorar as práticas de doação de sangue.
CAMPANHA DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Medeiros Samantha Sartore Duque Estrada , Fortuna Fernanda de Brito , Barbosa Gabriela Acurcio , Reis Maria Isabel Barêa Fávero , Onório Beatriz de Oliveira , Borges Beatriz Carvalho , Evangelista Beatriz Ventura , Martins Pâmella Hellen Sousa , Wittmann Bárbara Zantut , Lorencetti Rafaella Gusman , Bezerra Ana Luisa Costa
Published: October 2021

Introdução: A doação de órgãos representa enorme potencial de salvar inúmeras vidas, porém, 40% dos familiares de falecidos por morte encefálica ainda negam a doação. Isso ocorre devido ao processo de luto e à falta de esclarecimento sobre o tema, impactando negativamente o número de doadores e ampliando as filas de espera. É, portanto, essencial conscientizar a população quanto à  importância da doação de órgãos. Objetivo: Relatar a experiência da Campanha de Doação de Órgãos como método inovador e transformador importante   conscientização da população e ao incentivo à doação de órgãos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, que objetiva relatar a experiência de acadêmicos do curso de graduação de medicina da universidade PUC-Campinas, durante a organização e participação da Campanha de Doação de Órgãos. Resultados: O Comitê PUC-Campinas da Federação Internacional da Associação de Estudantes de Medicina do Brasil (IFMSA Brazil), em parceria com a Organização de Procura de Órgãos e o Parque Dom Pedro Shopping realizaram, em 19 de maio de 2018, uma campanha na praça de alimentação do Shopping em Campinas. Foi oferecida capacitação prévia aos voluntários por meio de depoimentos e palestra multidisciplinar. O público foi abordado individualmente e de forma dinâmica, através da entrega de fichas que simulavam o número de expectantes em filas de transplante no Brasil. Desse modo, buscou-se induzir a curiosidade sobre o assunto, esclarecer dúvidas e informar quanto à possibilidade de se declarar doador de órgãos, estimulando o diálogo com familiares a respeito do tema. Como feedback, o público informou acerca de conversa prévia sobre ser doador e do desejo de sê-lo, após o evento. Foram abordadas 422 pessoas, sendo que pouco mais de um terço (35,3%) destas nunca havia discutido sobre doação de órgãos e, após o evento, quase a totalidade (94,5%) demonstrou desejo de ser doador. Dentre 25 voluntários, nenhum havia participado de atividade sobre o tema e 24 consideraram-se aptos a orientar terceiros, após a capacitação. Conclusão: A Campanha atuou sobre grande público e fomentou a conscientização de acadêmicos e dos participantes, e o incentivo ao diálogo, a fim de evitar que limitantes preveníveis como a falta de informação ou compreensão do tema impeçam o avanço das doações de  órgãos, designificativa demanda.