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La thérapie génique : la recherche progresse !
Authors: Nassima MOUSSAOUI
Published: May 2021

Grâce aux progrès réalisés dans le domaine de la biologie cellulaire et moléculaire, les scientifiques ont développé un ensemble de techniques, qui ont permis de manipuler et de réorganiser les gènes de divers organismes vivants, ce qui a abouti à la mise au point de tout un éventail de nouveaux médicaments.La biotechnologie moderne s’inscrit dans cette stratégie et regroupe le segment des produits issus de l’ADN recombinant (insuline humaine, somatotropine…)et celui des acides nucléiques qui concerne entre autres la thérapie génique. Le nombre d’essais de thérapie génique approuvésdans le monde a progressivement augmenté ces dernières années, atteignant 116 protocoles par an en 1999 et un total de 2210 protocolesapprouvés en 2015[1].Cet article retrace l’intérêt de la thérapie génique et son bénéfice clinique obtenu au cours des dix-sept dernières années.
SimLife : un cadavre humain perfusé et ventilé comme nouvelle technique d’apprentissage en chirurgie
Authors: Boukrissa  Merouane  , Khadidja Brahmi , Abdelkrim Belaid
Published: May 2021

L’exigence d’une formation de qualité en chirurgie doit passer par l’acquisition d’un savoir-faire, indispensable, pour devenir chirurgien. Cettenotion de sécurité des patients en chirurgie est forcément liée aux événements indésirables pouvant être évités. La pédagogie par simulationpour la formation des internes en chirurgie répond à ce souci. Elle a pour but d’améliorer l’acte chirurgical par de nombreux modèles: le simulateurinformatique, animal ou cadavre humain.
Craniotomie décompressive dans la prise en charge des thromboses cérébrales veineuses malignes : A propos d’un cas
Authors: Soumia Benbernou  , Ayoun Moumen ryad , Djebli Houria Mokhtari , Bouchakour Maammar , Chalabi Batoul , Ghomari Nabil , Bouyacoub Khalida , Azza Abdelkade , Malik Sofiane Iles , Aich Manel
Published: May 2021

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une pathologie qui touche en général la femme jeune. Elle expose à une hypertension intracrânienne qui dans de rares cas entraine un engagement qui compromet le pronostic vital.C’est dans ces cas où la craniotomie décompressive trouve son intérêt. Cette technique n’a jamais été pratiquée pour cette indication au Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran.Observation - Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 24 ans, admise en réanimation pour thrombose veineuse cérébrale maligne avec hémorragie sous arachnoïdienne et engagement sous falcoriel, ayant bénéficié d’une craniotomie décompressive.
La Procalcitonine, facteur prédictif dans l’indication chirurgicale des occlusions intestinales du grêle sur brides ?
Authors: Merouane Boukrissa  , Brahmi Khadidja
Published: May 2021

IntroductionLa mortalité liée à l’occlusion intestinale aigue du grêle sur brides (OIAGsb) avoisine les 8 % selon les données rapportées dans la littératur [1]. Les couts de la prise en charge non chirurgicale (conservative) de ces OIAGsb sont estimés à 9000$ par patient ; ils sont multipliés par 4 chez les malades opérés (30 000$ à 40 000$) [2].La prise en charge repose sur le suivi de la résolution de l’épisode occlusif (la reprise d’un transit intestinal) ou l’apparition de signessuggérant une souffrance intestinale (étranglement ou péritonite).Le transit intestinal non repris chez un patient admis pour OIAGsb, et qui ne présente ni des signes de souffrance viscérale liée à l’étranglement,ni des signes de péritonite, pose le problème du choix thérapeutique chirurgicale ou non.
Analgésie péridurale pour le travail et l’accouchement : connaissance, acceptabilité et satisfaction maternelle chez les parturientes de l’Ouest Algérien
Authors: L L. Senhadji1  , Benhamed M , Chouicha B
Published: May 2021

Introduction - La douleur qui accompagne l’accouchement est vécue comme une expérience multidimensionnelle. Sa prise en charge est inexistante au niveau des  hôpitaux à Oran. La présente étude a pour objectifs d’évaluer la connaissance etl’acceptabilité des parturientes de l’analgésie péridurale et de mesurer la satisfaction maternelle après la mise en place dans notre unité d’un protocole d’analgésie péridurale.Patientes et Méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive. Ont été inclues toutes les parturientes admises pour accouchement par voie basse. Les variables étudiées étaient l’âge la dilatation cervicale à l’admission, les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA), le délai d’installation de l’analgésie, les effets adverses liés à la technique, la durée de la 1ère phase et de la 2ème phase de l’accouchement, la qualité de l’analgésie la connaissance l’acceptabilité et la satisfaction maternelle.

Résultats - 120 parturientes à terme avec présentation céphalique ont participé à l’étude. La durée moyenne de la 1° phase du travail (55,04 ± 36,20 min) était plus courte chez les multipares vs primigestes (p<0,0001) ainsi que la 2° phase (p<0,0001). Les primigestes avaient un travail plus algique (p<0,05). 70% des parturientes ne connaissaient pas la technique, alors que 30% savaient que la péridurale permet de soulager la douleur du travail. La connaissance est plus marquée chez les primigestes. 11,7% des parturientes avaient émis le souhait d’accoucher sous analgésie péridurale et 88,3% avaient accepté de bénéficier de la technique sur proposition des médecins anesthésistes. La demande était plus forte chez les primigestes. La satisfaction globale des parturientes a été évaluée dans le post partum immédiat. 96,7% des parturientes étaient très satisfaites de la prise en charge de la douleur durant le travail et l’accouchement indépendamment de la parité.Conclusion - L’analgésie péridurale est méconnue de la plupart des parturientes mais acceptée sur proposition des médecins. La satisfaction maternelle est largement déterminée par la qualité de la prise en charge, le soulagement de la douleur et l’absence de complications matérno-foetales.
Atopie familiale et allergie aux protéines du lait de vache chez les nourrissons dans l’Ouest Algérien
Authors: Assia Bouchetara  , Mecherfi Kamel , Rahmoun Nesrine , Laredj Amel , Boudraa Ghazalia , Touhami Mahmoud
Published: May 2021

L’Allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est la première allergie alimentaire à apparaître chez l’enfant et débute, le plus souvent, chez le nourrisson au cours de la première année de vie et à l’introduction des premiers biberons. Elle se classe auquatrième rang des allergies alimentaires chez l’enfant, derrière celles à l’oeuf, à l’arachide et au poisson [1]. L’atopie est la tendance individuelle ou familiale à développer des manifestations d’hypersensibilité immédiate à immunoglobulines E.Le terrain atopique est devenu un prérequis fondamental mais non obligatoire dans le diagnostic de l’allergie alimentaire. Ainsi, la présence de l’atopie familiale chez nos patients et dans les familles à risque aiderait au dépistagede l’APLV. L’objectif de notre étude est de décrire l’atopie dans les familles des patients allergiques aux protéines du lait de vache, suivis dans les deux services de pédiatrie à Oran (service de Pédiatrie « C» du CHU Oran et le service de gastroentérologie et nutrition de l’EHS Canastel).Patients et méthodes - Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 29 années (1987 à 2015) concernant des patients diagnostiqués allergiques au lait de vache, dans les deux services de pédiatrie sus-cités, sur des critères anamnestiques, cliniques et une réponse au régime d’exclusion de protéines de lait de vacheà un âgeallant de quelquesheures à 21 mois.Résultats - Au total, notre série comporte 1041 patients. Toutefois, les données exhaustives concernant l’atopie familiale ont été collectées chez un groupe de 392patients, nos résultats seront analysés pour ce groupe. Le sex-ratio était de 1,26 ; laconsanguinité parentale était présente chez 20,80 % des patients et l’âge moyen au diagnostic était de 3,91 ± 3,34 mois. L’atopie familiale était retrouvée chez 57,15 % des patients, concernant au moins un membre de la famille. Les tableaux cliniques d’atopie chez les membres de la famille étaient par ordre de fréquence, respiratoires (asthme, rhino-conjonctivites) (76,10%),digestifs (14,45%) puis cutanés (eczéma, urticaire) (9,44%).
Evaluation de l’éducation thérapeutique continue sous forme de regroupements pour adolescents atteints de diabète de type 1
Authors: Amel ZENNAKI  , AOUI Asma , LATROCH Charef , NACEUR Malika , NIAR Sakina , BESSAHRAOUI Mimouna , BOUDRAA Ghazalia , BOUZIANE-NEDJADI Karim , TOUHAMI Mahmoud
Published: May 2021

Introduction /objectifs - Les regroupements éducatifs pour adolescents atteints dediabète type 1 ont pour but, d’une part, d’offrir une détente à ces jeunes, de leurpermettre de se rencontrer et de partager leurs expériences et, d’autre part, defaire de l’éducation thérapeutique (ETP) de groupe dans le cadre des programmescontinus d’éducation.L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de cette forme d’éducation thérapeutiquecontinue.Patients et méthodes - Soixante-dix-sept adolescents ont été évalués, avant etaprès chaque regroupement éducatif de 5 jours, sur l’hémoglobine glyquée (HbA1c),la connaissance du DT1, la qualité de vie, le vécu de la maladie, l’adhésion et l’autonomiethérapeutiques, et la perception de l’état de santé.Résultats - Les adolescents étaient âgés de 13,57±1,46 ans et scolarisés à 97%.L’HbA1c passe de 8,64±2,44% à l’inclusion avec 36,36% de valeurs au seuil ciblede 7,5% à 8,09±2,28% (p<0,01) avec 48,05% au seuil cible (p=0,06) à 3 mois. Lenombre de cétoses et d’acidocétoses a baissé significativement après regroupement(p<10¯? et p<10-5 respectivement). La note moyenne des connaissances aété significativement améliorée (p<10¯7) de même que la qualité de vie (p<0,03)et le vécu des adolescents vis-à-vis de leur maladie (p<0,01). La perception del’état de santé par l’adolescent a évolué favorablement (p<0,0001).Conclusions - Nos résultats montrent l’efficacité à court terme d’une ETP de groupequi améliore l’HbA1c, les connaissances du DT1, la qualité de vie, le vécu du DT1,la perception de l’état de santé et les évènements intercurrents. Cependant, lemaintien de l’équilibre du diabète à l’adolescence reste un défi pour les patientscomme pour les soignants.
Epidémiologie générale du diabète de type 1 chez l’enfant: Le registre de la wilaya d’Oran 1973-2017
Authors: Mahmoud  Touhami  , Bouchetara Assia , Zennaki Amel , Naceur Malika , Aoui Asma , Gharnouti Mounia , Latroch Charef , Bouziane Nedjadi Karim
Published: May 2021

Introduction - Le diabète chez l’enfant subit une mutation profonde en termes de fréquence et de recul de l’âge de début depuis une vingtaine d’années au niveau mondial. L’Algérie est particulièrement impactée par l’épidémie au point de figurer depuis 2016 dans le ‘top 10’ des pays à très forte incidence de diabète de type 1 (DT1). Notre étude a pour but de présenter l’évolution épidémiologique du DT1 de l’enfant à travers le registre de la wilaya d’Oran. Matériels et méthodes - La population de référence est celle de la wilaya d’Oran. Les nouveaux cas de DT1 proviennent des unités de première ligne et des services de pédiatrie. L’enregistrement était centralisé au niveau du service de pédiatrie «C» du CHU d’Oran depuis 1973 avec une exhaustivité proche de 100%. Résultats - Du 1er janvier 1973 au 31 décembre 2017, 2358 nouveaux cas de DT1 de moins de 15 ans au diagnostic du DT1 ont été enregistrés. L’incidence annuelle moyenne des moins de 15 ans des cinq dernières années 2013-2017 s’établit à 31,12± 3,60 cas pour 100 000 avec une évolution annuelle moyenne de 12,78% sur les 25 dernières années. Les évolutions annuelles moyennes des classes d’âge pédiatriques de [0-4], [5-9] ans et [10-14] ans sont de 15,03, 15,50 et de 9,10%, respectivement. L’incidence pour 1000 naissances vivantes des années 1998-2002 montre un risque de contracter un DT1 dans les 15 premières années de vie de 3,5 p. 1000. La prévalence était de 207 pour 100.000, soit 1 DT1 pour 482 enfants de moins de 15 ans, au 31 décembre 2017. Le sex-ratio s’établit à 0,99 pour l’ensemble des cas, mais subit des variations cycliques significatives avec des extrêmes de 0,80 et 1,14 (p=0,02). La saisonnalité hiver/été, significative de 1973 à 2014 en faveur des mois d’hiver, ne l’est plus à partir de 2015.

Conclusion - L’augmentation persistante de l’incidence et le rajeunissement marqué de l’âge d’apparition du DT1 de l’enfant de la wilaya d’Oran sont une réalité depuis une vingtaine d’années. Cette évolution, liée essentiellement à l’environnement, ne va pas sans poser de nouvelles difficultés aux familles et aux équipes en charge.
Impact of the nature of anticoagulant on the determination of gamma glutamyl transferase activity in blood
Authors: Mustapha ZENDJABIL  , RIKAI Ismahene , BENHAMED Ghizlene
Published: May 2021

Introduction - La gamma-glutamyl transférase (GGT) est couramment utilisée comme marqueur très sensible des maladies hépatobiliaires, de la consommation d’alcool et plus récemment, comme biomarqueur prédictif d’événements cardiovasculaires. Dans la pratique actuelle, les laboratoires mesurent l’activité de la GGT sur un tube contenant de l’héparinate de lithium. Sauf qu’il n’y a aucune preuve que l’activité de la GGT puisse être déterminée de manière fiable avec cet anticoagulant. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de l’anticoagulant sur la détermination de l’activité de la GGT au niveau sanguin. Matériel et méthodes - Des échantillons sanguins de 30 patients ont été recueillis sur trois types de tubes: un tube sec, un tube contenant de l’héparinate de lithium et un autre contenant de l’éthylène diamine tétraacétate de dipotassium (K2-EDTA). L’analyse statistique comprend des études de corrélation, l’analyse de Bland Altman, ainsi que la comparaison des biais avec la limite de changement analytique (LCA) et la valeur de changement de référence (VCR). Résultats - Les résultats obtenus sur les plasmas héparinés sont globalement surestimés comparativement au sérum (p = 0.001). Tandis que les résultats obtenus sur les plasmas EDTA sont plus comparables à ceux du sérum (p = 0.356). En prenant le tube sec comme référence, le biais calculé pour les échantillons de plasmas héparinés (+ 49.55%) est plus élevé que la LCA (5.24%) et la VCR (37.52%). En ce qui concerne le K2-EDTA, ce biais (-13.40%) est inférieur à la VCR, mais supérieur à la LCA. Conclusion - Nos résultats montrent que la détermination de l’activité de la GGT doit être effectuée sur des échantillons sériques de préférence. Si jamais du plasma devait être utilisé, nous recommandons d’utiliser l’EDTA comme anticoagulant.
Etude comparative entre contexte d’urgence et contexte de chirurgie programmée de l’intervention initiale des péritonites postopératoires
Authors: Merouane BOUKRISSA  , BRAHMI-SEDDIKI Khadîdja , BENHAMED Mohamed Amine
Published: May 2021

Introduction - L’objectif de cette étude est de mettre en relief les différents profilsépidémiologiques, clinico-pronostiques et thérapeutiques des péritonites postopératoiresen fonction du contexte initial, d’urgence ou de chirurgie programmée, del’intervention initiale.Matériels et méthodes - Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective qui acolligé 127 patients opérés pour péritonite postopératoire au service des urgenceschirurgicales d’Oran. L’intervention première en contexte d’urgence avait concerné83 patients (65,4%) et 44 patients (34,6%) opérés initialement dans un cadre dechirurgie programmée.Résultats - L’âge moyen des patients opérés du groupe contexte d’urgence [GCU]était de 46,6 ans versus 49,9 ans pour les patients opérés en contexte de chirurgieprogrammée [GCP]. Une prédominance masculine de 59,0% était observée dans le[GCU] versus 52,2% dans le [GCP]. Le degré de septicité des interventions, selonla classification d’Altemeier ,avait montré que les interventions initiales (classesIII/contaminée et IV/sale) représentaient respectivement 90,2% et 100% pour le[GCU], et 9,7% et 0% pour le [GCP]. L’état de choc était retrouvé chez 26 patientsdont 17 avaient été opérés initialement en contexte d’urgence (65%). La mortalitéétait de 31,3% dans le [GCU] contre 27,2% dans le [GCP]. P = 0,635.Conclusion - Cette étude comparative a permis de mettre en évidence les différentescaractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques distinguantles deux groupes de patients opérés selon le caractère d’urgence ou non del’intervention première.
Prise en charge des patients nécessitant une réintervention cardiaque valvulaire : Expérience du service de cardiologie du CHU d’Oran
Authors: Nadia LAREDJ  , BOUKERCHE Farouk , ZOULI Lilia , HAMMOU Leila
Published: May 2021

Introduction - Les cardiopathies valvulaires demeurent fréquentes malgré l’améliorationdes conditions sanitaires qui ont permis la réduction de l’incidence du rhumatismearticulaire aigu (RAA). Les indications chirurgicales et interventionnellesse sont élargies et nous opérons aujourd’hui à des stades précoces voire asymptomatiques.Une réintervention chirurgicale valvulaire est nécessaire dans environ15% des cas au cours de l’évolution d’une valvulopathie opérée. L’objectif de notreétude est de déterminer la fréquence des réinterventions valvulaires et d’identifierles principales indications de ces réinterventions.Méthodes - Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, portant sur 45 patients,admis au service de cardiologie du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Oran, dejanvier 2011 à juillet 2013, et présentant une valvulopathie déjà opérée nécessitantune autre réintervention chirurgicale valvulaire.Résultats - La moyenne d’âge est de 41 ans, 73% des patients sont des femmes et27% des hommes (Sex ratio de 0,37). La plupart de nos patients sont symptomatiques(dyspnée stade II de la NYHA). Les réinterventions intéressent la valve mitraledans 69% des cas, la valve aortique dans 37% des cas et la valve tricuspide dans35%. Nous avons constaté l’importance des insuffisances aortiques et tricuspidesnégligées lors de la première intervention (31% et 62% respectivement). Le délaimoyen entre les deux interventions, tout type confondu, est de 21 ans.Conclusion - Les réinterventions cardiaques peuvent survenir au cours de l’évolutiond’une valvulopathie. Une bonne évaluation cardiaque initiale des valvulopathieslors d’une chirurgie portant sur la valve mitrale ou aortique est indispensablepour pallier au problème d’une réintervention pour des valvulopathies négligées.
Étude comparative de l’effet de l’abobotulinumtoxin A et de la rééducation dans le traitement du pied équin spastique de l’enfant paralysé cérébral marchant
Authors: Bakhta CHARANE  , LAHOUEL Kheira Fatiha , CHENNI Karima , LOUAZANI Linda , LAYADI Khaled
Published: May 2021

Introduction - La forme spastique de la paralysie cérébrale (PC) est très fréquente,représentant plus de 80% des cas de PC. La spasticité entraîne des contracturesmusculaires et des déformations osseuses responsables de limitations d’activité etde restriction de participation chez des enfants en pleine croissance. L’atteinte dupied et de la cheville est fréquente chez les patients atteints d’une PC, les musclesle plus souvent trop actifs étant les gastrocnémiens et le soléus, le tibial postérieuret le tibial antérieur. Le traitement de la spasticité des membres inférieurs, lorsqu’elleest gênante, repose essentiellement sur les injections intramusculaires dela toxine botulique A et la rééducation.Les objectifs de notre étude étaient de comparer l’évolution thérapeutique de laspasticité du pied équin chez les enfants PC marchants au cours des contrôles (àun mois, à trois mois et à six mois) par rapport à l’évaluation initiale faite avant letraitement, dans les groupes traités respectivement, par la toxine botulique A, larééducation et l’association de ces deux thérapeutiques et de comparer les résultatsde l’évolution thérapeutique dans les trois groupes sur la marche.Patients et méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive randomisée comparativedans trois groupes thérapeutiques, groupe randomisé pour des injections de toxinebotulique «A» associée à la rééducation (G1), groupe de toxine botulique «A» (TBA)seule (G2), groupe de rééducation seule (G3). Cette étude a concerné 122 membresinférieurs de 72 enfants atteints d’une PC spastique (24 enfants par groupe), classésselon le système de classification de la fonction motrice globale GMFCS (I à III)et âgés de 2 à 16 ans. L’évaluation était faite avant le traitement et au cours descontrôles (à un, trois et six mois), par l’échelle de Tardieu modifiée (MTS) pour les
Complication cérébrale de la leishmaniose cutanée: à propos d’un cas
Authors: Schahrazed Linda MAGUENOUCHE  , BENALIA Radia , MOKRANE Samira Makri
Published: May 2021

La Leishmaniose est une anthropozoonose causée par un protozoaire du genreleishmania transmis à l’homme par la piqure du phlébotome femelle infesté.Trois formes cliniques sont décrites selon le tropisme des leishmanies : la leishmanioseviscérale ou Kala-azar (LV), la leishmaniose cutanée (LC) qui peutêtre localisée ou diffuse et la leishmaniose cutanéo-muqueuse (LCM). L’Algérieest située dans une zone endémique (pourtour méditerranéen) où l’incidencemoyenne de la maladie est de 0,54 cas pour 100 000 habitants [1]. La formecutanée est la plus fréquente. Elle est principalement causée par le type Leishmaniamajor. Les manifestations neurologiques sont rares. Nous décrivons le casd’une enfant qui a présenté une encéphalite deux ans après une leishmaniosecutanée frontale.
Ulcère de Dieulafoy gastrique : Une cause rare d’hémorragie digestive massive: à propos d’une observation histologiquement confirmée
Authors: Malika kaci  , Baghdadi Malika , Kelkoul Mohamed , Bouakline Houssem
Published: May 2021

L’ulcère de Dieulafoy est une cause rare d’hémorragie digestive massive pouvantêtre fatale. Le saignement se produit à partir d’une anomalie vasculaire définiepar la présence dans la sous- muqueuse, d’une artère aberrante anormalementlarge. La localisation gastrique est la plus fréquemment rapportée mais de rarescas ont été confirmés à l’examen anatomopathologique.Nous rapportons l’observation d’un homme de 32 ans opéré en urgence pour unehémorragie digestive haute massive, menaçant le pronostic vital et ne permettantpas de localiser la lésion à l’examen endoscopique. Un ulcère de Dieulafoygastrique a été diagnostiqué en per opératoire, traité par wedge résection etconfirmé à l’examen histopathologique.
L’automédication au sein d’espaces sociaux différenciés et l’influence des interactions et dynamiques socioculturelles
Authors: Merouane BOUKRISSA  , BRAHMI Khadidja , GRAICHI Ramzi
Published: May 2021

Cet article tente de répondre à des interrogations à partir de travaux d’enquêteseffectuées dans des contextes différenciés sur la question de l’articulationentre savoirs expérientiels et enjeux normatifs en étudiant lesalternatives au sein d’univers sociaux diversifiés aux différentes formesd’automédication.
Profils clinico-évolutifs de 45 patients opérés pour traumatisme hépatique
Authors: BOUKRISSA Merouane  , BRAHMI Khadidja , Anwar Makhfi AYAD , RAHMET MELAIZI Nasreddine , BENDJERIOU Amel , BELAID Abdelkrim , MAHIEDDINE Nadia , BENMEZIANE Baroudia , GHELLAMI Mohamed , OUALIDADA Sofiane
Published: May 2021

Introduction - La prise en charge des traumatismes hépatiques a considérablement évolué ces dernières années et les attitudes thérapeutiques sont de plus en plus conservatrices. L’objectif de notre étude était d’identifier les différents critères diagnostiques ayant posé l’indication opératoire ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs des patients opérés pour lésion hépatique faisant suite à un traumatisme. Matériel et méthode - Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective qui s’étale sur 4 années (du 01/01/2016 au 31/12/2019) qui a colligé 127 cas de traumatismes de l’abdomen (contusions et plaies pénétrantes de l’abdomen) opérés au service des urgences chirurgicales du CHU d’Oran - Algérie. Sur un total de 127 laparotomies effectuées pour traumatisme de l’abdomen, le foie était atteint dans 45 cas. Résultats - La moyenne d’âge des opérés était de 30,63 ans avec des extrêmes de 16 à 89. On note une nette prédominance masculine avec 89% des cas. Les traumatismes fermés de l’abdomen (TFA) sont retrouvés dans 64,4% des cas et les plaies pénétrantes de l’abdomen dans 35,6% des cas. L’instabilité hémodynamique d’emblée avec administration de supports hémodynamiques était présente dans 37,7 % des cas et ayant nécessité une exploration chirurgicale. Les lésions extra abdominales associées étaient fréquentes avec 26,6% de cas de traumatismes crâniens, 17,7% de cas d’hémopneumothorax, un cas d’hémo-médiastin, 11,1% de cas de traumatisme du rachis et 17,7% de cas de fractures du fémur. Discussion - La persistance de l’instabilité hémodynamique malgré les mesures de remplissage conditionne la prise de décision du traitement chirurgical. Tout retard à la réalisation de la laparotomie représente une perte de chance et impacte le taux de mortalité.
Prédisposition génétique à la néphropathie diabétique: rôle du polymorphisme I/D du gène ACE
Authors: Sabah HANACHI  , SIFI Karima , BOUDAOUD Khalida , ZEKRI Salima , HOUCHE Sara , HOUAMEL Hanane , HASSINI Soumia , BENEMBAREK Karima , ABADI Nouredine
Published: May 2021

Introduction - La néphropathie diabétique est la principale cause de la maladie rénale chronique et représente la complication la plus fréquente et la plus grave du diabète. Sa pathogénie exacte est complexe et noncomplètement élucidée. Plusieurs facteurs et mécanismes contribuent au développement et à l’issue de cette pathologie. Les objectifs de notre travail sont de déterminer la fréquence du polymorphisme Insertion(I)/Délétion (D) du gène ACE (angiotensin-converting enzyme) chez des patients diabétiques avec et sans néphropathie et d’établir la relation entre ce polymorphisme et la néphropathie diabétique dans une population de l’Est algérien. Matériel et Méthodes - Nous avons recruté à cet effet, vingt neuf sujets diabétiques avec néphropathie et trente témoins diabétiques sans néphropathie. L’extraction de l’ADN a été réalisée sur du sang frais par la méthode au NaCl et le polymorphisme I/D du gène ACE a été déterminé par PCR (polymérase Chaine Réaction). Un consentement éclairé a été obtenu de l’ensemble des participants. Résultats - La durée moyenne du diabète chez noscas est de 19,21 ± 9,31ans ; celle des témoins est de 10,67 ± 7,66 ans. Le diabète de type 1 est plus fréquent chez les néphropathes (72,41%), chez les témoins la fréquence du diabète de type 2 est plus importante (73.33%). Les complications macro-angiopathiques sont plus prévalentes chez les néphropathes. De plus l’association de deux ou plusieurs complications est fréquemment retrouvée. Les fréquences des allèles I et D sont respectivement 13,79 % et 86,21 % chez les sujets témoins alors que les fréquences alléliques chez les sujets avec néphropathie sont respectivement 19,64 % et 80,36 %. Conclusion - Aucune association significative entre ce polymorphisme et la néphropathie diabétique n’a été démontrée.
Psychology, education and mental health in special times
Authors: Vasile Cristian
Published: May 2021

"Periodically the world is confronting with special situations. Pandemics affected the population a few times until now in the history of humankind, but the current situation seems to be more special in the context of the increased liberty of humanity in the last 20 years or so. According to a few theoretical-experimental approaches applied to the present situation, one could observe that the psychological development and, implicitly, the mental balance has been affected more in this pandemic period than in others.
The paper analyzes a few effects of the imposed social limitations on human psychological dynamics.
"
A sense of coherence as a factor of resistance to stress of future specialists in socionomic professions
Authors: Dubczak Halina , Lewko Iwanna
Published: May 2021

The article presents the empirical study on the psychological features of a sense of coherence as a salutogenic factor that can positively influence the overcoming of diverse life stress by an individual. The analysis was performed on a group of 396 students (including 226 university students, 170 students of vocational schools; 192 men and 204 women) aged 16-38 years. The study data were analyzed in several directions: by gender, type of educational institutions, resistance to stress, mental stress and locus of control. University students have significantly higher sense of coherence, comprehensibility, manageability and meaningfulness compared with vocational school students. The article shows that sense of coherence, comprehensibility, manageability can be used as a psychological criteria predicting resistance to stress of students studying in socionomic disciplines.
Using animation films in formal activities at Natural Sciences during the COVID-19 pandemic. Instruction problems and models
Authors: Dulamă Maria Eliza , Vereş Sanda , Magdaș Ioana , Ilovan Oana-Ramona
Published: May 2021

Animation films were used frequently during online didactic activities during the COVID-19 pandemic. We have not identified research that focuses on the problems that teachers face when using animated films to enable students’ learning of Natural Sciences and on the training models that can be organized based on this resource. Therefore, we analysed the problems faced by teachers and, to solve them, we identified, analysed, and described several instruction models based on animation films: illustrative, expositive, interactive, flipped classroom, learning through discovery, and learning through simulation. We analysed the way to integrate them into the didactic activity and, finally, we realized some recommendations.
The relationship of gender with reading performance, reading enjoyment, perceived ability and perceived difficulty in a sample of Romanian students
Authors: Șuteu Lavinia , Cristea Mădălina , Ciascai Liliana
Published: May 2021

Difficulties in reading comprehension and gender differences are increasing concerns for the educational systems. The purpose of this study is to investigate gender differences concerning reading enjoyment, perceived competence, perceived reading difficulty and performance in reading. Using a secondary data analysis of the 2018 PISA survey, this research paper assessed the differences between boys and girls in reading literacy on a sample of Romanian students. Difficulties in reading comprehension were found to be an issue for most of the Romanian students while gender differences were present for all the analysed dimensions, girls outperforming boys in the reading performance, reading enjoyment and perceived competencies in reading but scoring lower levels of the perceived difficulty in reading. Further research is needed to develop intervention programmes.
The effects of locus of control on procrastination among undergraduates: the coping strategy as a mediator
Authors: Siah Poh Chua , Ang Hui Qin , Chan Siew Man , Wong Ee Leng
Published: May 2021

Procrastination is a common issue among undergraduate students. Studies have found that locus of control and coping strategies are associated with procrastination, and the relationships between locus of control and coping strategies. However, no study has examined the relationships among these three factors. This study aims to use the personality-coping-outcome theory as a framework to examine whether the coping strategy is a mediator for the effects of locus of control on procrastination. One hundred and fifty undergraduates were recruited by using the purposive sampling method. A cross-sectional survey was used to collect data. The results showed that those participants with a higher internal locus of control are less likely to procrastinate when the problem-solving coping strategy is adopted. These findings suggested that a firm belief of controlling over one life episode does not necessarily change the procrastination. Programs can be designed to improve undergraduates’ understanding of adopting effective strategies to cope with their procrastination.
Emotional intelligence and self-efficacy among the prime stakeholders in special education: a case of Saudi Arabia
Authors: Alanazi Mona Saleh
Published: May 2021

Teachers, students, and parents of special children from selected schools in Saudi Arabia's Northern Border region took part in the study to provide data on their levels of emotional intelligence and self-efficacy beliefs in order to demonstrate their readiness to perform as per the set standards for their roles in the teaching and learning process of special/gifted learners. A sample of students (n=50) and teachers (n=24) from primary, middle and high schools responded to the study instruments on emotional intelligence and self-efficacy; parents (n=30) also participated in the study. Gender and educational status are the variables considered for parents, teachers and students. The results indicate a significant relation between the EI and SE among all the study groups in terms of gender and their educational status. Male teachers and parents have higher EI and SE than their female counterparts; higher EI has also been linked to higher SE. Uneducated parents register lower EI and SE than the educated ones. Similarly, male teachers have higher EI and SE than female teachers; high school teachers have higher EI and SE than primary and middle school teachers. Similarly, students too have reflected similar patterns.
Linguistic adaptation and Romanian validation of the ”teachers’ self-efficacy for Autism Spectrum Disorder Inclusion” Scale (TSE-ASDI)
Authors: Sălăgean Cristina S. , Stan Cristian N. , Crișan Claudia
Published: May 2021

Nowadays, more and more children with Autism Spectrum Disorder (ASD) attend mainstream kindergartens or schools. This study was intended to achieve a linguistic adaptation and validation of the ”Teachers’ Self-Efficacy for Autism Spectrum Disorder Inclusion” (TSE-ASDI) scale into Romanian. The linguistic translation and validation was carried out in stages, following a conceptual equivalence approach, including forward and backward translations, review and adaptation of the scale by experts and linguistic validation in pre-service and in-service teachers in which the psychometric properties were tested. The results showed that the Romanian version of the TSE-ASDI scale is reliable and valid and further testing of the instrument would be necessary in order to confirm its utility in Romania for both practice and research.
The psychological correlates of intersubjectivity in early adolescence
Authors: Nakonechna Maria , Zheliezniak Svitlana
Published: May 2021

The topicality of the investigated problem is connected with the necessity to study the positive, constructive aspects of human nature. The concept of intersubjectivity suggests that interpersonal communication can facilitate mutual growth and development of the interaction participants. This leads us from studying the personal traits to the investigation of interpersonal processes. The research aimed to investigate the interconnections of intersubjectivity with intellectual development, aggressiveness, self-image, and the sociometric status among adolescents empirically. The negative correlational link was found between the level of intellectual development and self-image, which can be understood through the concept of critical thinking, as an intellectually developed adolescent can be critical towards him/herself, and it can result in law self-image.
Features of tactical and psychological training models in sports climbing at youth level
Authors: Trifu Antonia , Stănescu Monica Iulia , Pelin Florin
Published: May 2021

To enhance the Romanian climbers’ performance, an intervention on the tactical and psychological components of the training is needed. We believe that this intervention should be made from a young age. The objective of this paper is to highlight the current training models for sports climbing in the literature and provide a critical analysis on them, so that we can define some project-programmes for the training of young climbers. The systematic review of the literature has identified that the variables most correlated with climbing performance are: mental characteristics (personality traits, temperament, locus of control and tactics), technical characteristics (coordination and technical abilities) and physical characteristics (flexibility, fitness and efficiency). We have also observed how efficient some practical and methodological approaches are in climbing training.
Lidar vertical observation network and data assimilation reveal key processes driving the 3-D dynamic evolution of PM2.5 concentrations over the North China Plain
Authors: Xiang Yan , Zhang Tianshu , Ma Chaoqun , Lv Lihui , Liu Jianguo , Liu Wenqing , Cheng Yafang
Published: May 2021

Abstract. China has made great efforts to monitor and control air pollution
in the past decade. Comprehensive characterization and understanding of
pollutants in three-dimensions are, however, still lacking. Here, we
used data from an observation network consisting of 13 aerosol lidars and
more than 1000 ground observation stations combined with a data
assimilation technique to conduct a comprehensive analysis of extreme
heavy aerosol pollution (HAP) over the North China Plain (NCP) from
November–December 2017. During the studied period, the maximum hourly mass
concentration of surface PM2.5 reached ∼390 µg m−3. After assimilation, the correlation between model results and the independent observation sub-dataset was ∼50 % higher than that without the assimilation, and the root mean square error was reduced by ∼40 %. From pollution development to dissipation, we divided the HAP in the NCP (especially in Beijing) into four phases: an early phase (EP), a transport phase (TP), an accumulation phase (AP), and a removal phase (RP). We then analyzed the evolutionary characteristics of PM2.5 concentration during different phases on the surface and in 3-D space. We found that the particles were mainly transported from south to north at a height of 1–2 km (during EP and
RP) and near the surface (during TP and AP). The amounts of PM2.5
advected into Beijing with the maximum transport flux intensity (TFI) were
through the pathways in the relative order of the southwest > southeast > east pathways. The dissipation of PM2.5 in the RP stage (with negative TFI) was mainly from north to south with an average transport height of ∼1 km above the surface. Our results quantified the multi-dimensional distribution and evolution of PM2.5 concentration over the NCP, which may help policymakers develop efficient air pollution control strategies.
Precipitation over southern Africa: Is there consensus among GCMs, RCMs and observational data?
Authors: Karypidou Maria Chara , Katragkou Eleni , Sobolowski Stefan Pieter
Published: May 2021

Abstract. The region of southern Africa (SAF) is highly vulnerable to the impacts of climate change and is projected to experience severe precipitation shortages in the coming decades. Ensuring that our modelling tools are fit for the purpose of assessing these changes is critical. In this work we compare a range of satellite products along with gauge-based datasets. Additionally, we investigate the behaviour of regional climate simulations from the Coordinated Regional Climate Downscaling Experiment (CORDEX) – Africa domain, along with simulations from the Coupled Model Intercomparison Project Phase 5 (CMIP5) and Phase 6 (CMIP6). We identify considerable variability in the standard deviation of precipitation between satellite products that merge with rain gauges and satellite products that do not, during the rainy season (Oct–Mar), indicating high observational uncertainty for specific regions over SAF. Good agreement both in spatial pattern and the strength of the calculated trends is found between satellite and gauge-based products, however. Both CORDEX-Africa and CMIP5 ensembles underestimate the observed trends during the analysis period. The CMIP6 ensemble displayed persistent drying trends, in direct contrast to the observations. The regional ensemble exhibited improved performance compared to its forcing (CMIP5), when the annual cycle and the extreme precipitation indices were examined, confirming the added value of the higher resolution regional climate simulations. The CMIP6 ensemble displayed a similar behaviour to CMIP5, however reducing slightly the ensemble spread. However, we show that reproduction of some key SAF phenomena, like the Angolan Low (which exerts a strong influence on regional precipitation), still poses a challenge for the global and regional models. This is likely a result of the complex climatic process that take place. Improvements in observational networks (both in-situ and satellite), as well as continued advancements in high-resolution modelling will be critical, in order to develop a robust assessment of climate change for southern Africa.
Equivalent Hazard Magnitude Scale
Authors: Wang Yi Victor , Sebastian Antonia
Published: May 2021

Abstract. Hazard magnitude scales are widely adopted to facilitate communication regarding hazard events and the corresponding decision making for emergency management. A hazard magnitude scale measures the strength of a hazard event considering the natural forcing phenomena and the severity of the event with respect to average entities at risk. However, existing hazard magnitude scales cannot be easily adapted for comparative analysis across different hazard types. Here, we propose an equivalent hazard magnitude scale, called the Gardoni Scale after Professor Paolo Gardoni, to measure hazard strength across multiple types of hazards. Using global historical records of hazard magnitude indicators and impacts of events of 12 hazard types from 1900 to 2020, we demonstrate that an equivalent hazard magnitude on the Gardoni Scale can be derived as correlated with the expectation of an impact metric of hazard event. In this study, we model the impact metric as a function of fatalities, total affected population, and total economic damage. Our results show that hazard magnitudes of events can be evaluated and compared across hazard types. For example, we find that tsunami and drought events tend to have large hazard magnitudes, while tornadoes are relatively small in terms of hazard magnitude. In addition, we demonstrate that the scale can be used to evaluate hazard equivalency of historical events. For example, we show that the hazard magnitude of the February 2021 North American cold wave event affecting the southern states of the United States of America was equivalent to the hazard magnitude of Hurricane Harvey in 2017 or a magnitude 7.5 earthquake. Future work will expand the current study in hazard equivalency to modelling of local intensities of hazard events and hazard conditions within a multi-hazard context.
Evaluation of idealized large-eddy simulations performed with the Weather Research and Forecasting model using turbulence measurements from a 250 m meteorological mast
Authors: Peña Alfredo , Kosović Branko , Mirocha Jeffrey D.
Published: May 2021

Abstract. We investigate the ability of the Weather Research and Forecasting model to perform large-eddy simulation of canonical flows. This is achieved through comparison of the simulation outputs with measurements from sonic anemometers on a 250 m meteorological mast located at Østerild, in northern Denmark. Østerild is on a flat and rough area, and for the predominant wind directions, the atmospheric flow can be considered to be close to homogeneous. The idealized simulated flows aim at representing atmospheric boundary layer turbulence under unstable, neutral, and stable stability conditions at the surface, which are statistically significant conditions observed at Østerild. We found that the resolved fields from the simulations appear to have the characteristics of the three stability regimes. Vertical profiles of observed mean wind speeds and direction are well reproduced by the simulations, with the largest differences under near-neutral conditions, where the effect of the subgrid-scale model is evident on the vertical wind shear close to the surface. Vertical profiles of observed eddy fluxes are also well reproduced by the simulations, with the largest differences for the three velocity component variances under stable stability conditions, although nearly always within the observed variability. With regards to turbulent kinetic energy, we find good agreement between observations and simulations at all vertical levels. Simulated and observed velocity spectra match very well and show very similar behavior with height and with atmospheric stability within the low-frequency interval; at the effective resolution, the simulated spectra show the typical drop-off of finite differences. Our findings demonstrate that these idealized simulations reproduce the characteristics of atmospheric stability regimes often observed at a high turbulent and flat site within a direction sector, where the air flows over nearly homogeneous land.
A função social da literatura na educação infantil: produção de sentido e desenvolvimento humano
Authors: Papim Angelo Antonio Puzipe
Published: May 2021

O homem é um ser social e, a fim de desenvolver as suas capacidades humanas, precisa apropriar-se da cultura, por intermédio de interações sociais. Nesse sentido, o processo educacional consiste em apresentar a cultura por meio do ensino intencional e motivador, o qual permite ao aluno transformar, a partir de vivências no processo de aprendizagem, as suas funções psicológicas. Assim, o desenvolvimento humano é um processo cooperativo, intergeracional, cuja comunicação materializa uma necessidade e engaja a subjetividade a entrar em atividade, dotado com a motivação indispensável para, mediante processos e ações, resolver a situação-problema e produzir sentido, na qualidade de síntese da experiência educacional. Logo, com o objetivo de compreender o processo pedagógico literatura infantil, realizou-se a análise descritiva do experimento de leitura de texto literário na Educação Infantil, enquanto mediador do aprendizado da linguagem oral e escrita das crianças. Observou-se que a linguagem está na aprendizagem das crianças, na base das funções sociais, psicológicas e, portanto, pedagógicas. A literatura é um bem cultural que precisa ser passado às novas gerações, através da leitura dos textos literários. Gera, desse modo, a necessidade de pesquisar o seu impacto no desenvolvimento humano, desde as séries iniciais.
Estrangeirismos na linguagem do cotidiano dos educandos da EJA
Authors: Haracemiv Sonia Maria Chaves , Fragoso Rogério Soares
Published: May 2021

Sabe-se que a valorização da linguagem é um dado indiscutível e que a língua, por receber diversas influências, possui um caráter heterogêneo. Por esse motivo, surgem termos estrangeiros na língua falada, permanecendo por muito tempo no uso dos brasileiros. Sentindo a necessidade de descobrir a razão de como a língua estrangeira é tão valorizada e receptiva pelos brasileiros, esse trabalho científico investigou o uso de estrangeirismos, na linguagem do cotidiano dos adultos. O relato de experiência partiu da reflexão sobre como a produção publicitária se apresenta como um possível introdutor de estrangeirismos, tendo como objetivo reconhecer e analisar a presença de palavras e/ou expressões que tem origem na língua estrangeira e que estão presentes na nossa língua materna; discutir em que medida o uso de termos estrangeiros afeta a identidade das pessoas, uma vez que, a língua é um dos aspectos culturais que compõem essa identidade.
Film Review of Ala Changso
Authors: Gyal Palden
Published: May 2021

A film review of Ala Changso (nga yi chang gsol rogs), directed by Sonthar Gyal.
The Necktie
Authors: Peacock Chris , Döndrup Tsering
Published: May 2021

A translation of Tsering Dondrup's short story The Necktie by Chris Peacock.
An Amcho's Recitation
Authors: Dickie Tenzin , Bhum Pema
Published: May 2021

A translation of the chapter An Amcho's Recitation from Pema Bhum's memoir Dran tho rdo ring ma, by Tenzin Dickie.