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Insuficiencia cardiaca neonatal. Diagnóstico y Tratamiento
Authors: Ricauter Intriago Martha Isabel , Hernández Castro Angélica María , Barahona Moreta Cristina Isabel , Cevallos Hernández Lisbeth Katherine
Published: September 2024

La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de gran relevancia a nivel mundial, dada su gravedad y su frecuencia. La IC es en realidad un síndrome que constituye un espectro amplio de manifestaciones clínicas, las cuales pueden estar causadas por distintas condiciones. La principal causa de IC en pacientes pediátricos son las cardiopatías congénitas (CC). En neonatos con cardiopatías congénitas, un importante número de estos fallece antes del año, siendo la causa intermedia e inmediata de muerte la insuficiencia cardiaca. Asimismo, es importante destacar que el principal factor que favorece la supervivencia de estos pacientes es el diagnóstico prenatal o lo más temprano posible. En virtud de lo expuesto, el objetivo fundamental de la presente investigación consiste en compendiar los aspectos más resaltantes y generales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) en neonatos. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. En la actualidad, han aumentado considerablemente las herramientas de diagnóstico que permiten realizar un diagnóstico cada vez más temprano y preciso. Esto a su vez permite brindar un mejor pronóstico a estos pacientes. El tratamiento principal se basa en el tratamiento de la causa de la IC. Dentro de las medidas generales se encuentran la administración de oxígeno para mantener una correcta saturación de hemoglobina. Entre los principales fármacos se encuentran medicamentos para reducir la congestión pulmonar y sistémica (diuréticos), aumentar la contractilidad (inotrópicos), reducir la postcarga con vasodilatadores y minimizar el remodelamiento ventricular (betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina). De manera rutinaria se utilizan diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), beta-bloqueantes e inotrópicos. Dado que en su mayoría la etiología se corresponde con CC, generalmente requieren corrección quirúrgica de la cardiopatía.
Manejo nutricional del recién nacido prematuro
Authors: Pita Aveiga Cirlei Elizabeth
Published: September 2024

A nivel mundial la tasa de bebes prematuros se incrementa ocasionando un número significativo de bebes muertos debido a las complicaciones que se originan en el parto prematuro y los factores de riesgo asociados a ello. La mayoría de los bebés tienen entre 32 y 37 semanas de gestación y muchos mueren innecesariamente por falta de cuidados simples. Dentro de los cuidados, se encuentra el manejo nutricional adecuado para recién nacidos (RN) prematuros. Lograr el crecimiento y la composición corporal de un RN en estado prematuro resulta un desafío en la nutrición actual. Sin embargo, es un tema muy importante, ya que la restricción del crecimiento temprano y subóptimo identifica a la nutrición neonatal como un factor de riesgo para el desarrollo adverso a largo plazo. Las recomendaciones dependen en gran medida de la opinión de expertos, debido a la falta de evidencia, y se basan principalmente en el peso al nacer, sin tener en cuenta la edad gestacional y/o la necesidad de recuperación del crecimiento. La evaluación del crecimiento se basa predominantemente en la antropometría, que da atención insuficiente a la calidad del crecimiento. Tomando en consideración la importancia de la nutrición optima en lactantes prematuros, mediante la siguiente investigación, se brinda una revisión del manejo nutricional actual y la evaluación del crecimiento en niños nacidos antes de las semanas reglamentarias.
Amniocentesis y toma de muestra de vellosidades corinicas como diagnóstico prenatal para interrupción temprana del embarazo
Authors: Guaman Muñoz Delia Estefania , Engel Arrieta Karla Patricia , Baquerizo Rodríguez Carla Sofía , Yánez Veloz Emanuel Josueph
Published: September 2024

La identificación de posibles alteraciones cromosómicas fetales es sin duda una de las principales tareas a las cuales ha de enfrentarse cualquier obstetra involucrado en el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas, el diagnóstico prenatal temprano de una anomalía cromosómica requiere de técnicas invasivas, como la biopsia de vellosidades coriales (BVC) y la amniocentesis. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Amniocentesis y toma de muestra de vellosidades corinicas como diagnóstico prenatal para interrupción temprana del embarazo. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Se puede concluir que tanto la amniocentesis como la muestra de vellosidades corinicas, son exámenes que se realizan en las primeras semanas del embarazo, para detectar anomalías que puedan comprometer el normal desarrollo del feto y su posterior nacimiento, necesarios para un control prenatal. Sin embargo, hay que aclarar que estas pruebas, no detectan todas las anomalías que se puedan presentar, salvo los casos de severos retrasos mentales (síndrome de Down), o defectos físicos importantes y su realización debe hacerse con personal capacitado y con experiencia, dado los riesgos que se pueden presentar como pérdidas del embarazo por abortos espontáneos. La interrupción del embarazo está supeditada al riesgo que a la vida de la gestante pueda ocasionar el parto por la anomalía que se detecte o por el riesgo que se corra al realizar los procedimientos en las semanas de gestación contraindicadas.
Hematología pediátrica y trastornos más frecuentes
Authors: Macias Macias Andrea Lucila , Apolinario Rojas Luis Enrique , Apolinario Rojas Alfredo Javier , De La Torre Mendoza Leshlie Janine
Published: September 2024

En la práctica médica, el personal se enfrenta con niños que presentan trastornos hematológicos de atención primaria casi a diario. Tener a la mano información realista para el médico de primer contacto, debería ser uno de los objetivos primordiales en las salas de urgencias, en aras de brindar un enfoque práctico paso a paso para comprender e investigar la anemia y los trastornos hemorrágicos. En tal sentido, a través de la siguiente revisión bibliográfica se busca explicar el requerimiento de hierro en niños normales y el manejo de la anemia por deficiencia de hierro (ADH) y la talasemia. El tratamiento por excelencia para la ADH sigue siendo el sulfato ferroso debido a su buena biodisponibilidad y a que es más económico. Algunos estudios recomiendan el pinzamiento tardío del cordón umbilical al nacer, particularmente en regiones con ADH generalizada, para aumentar las reservas de hierro en la infancia. Se enfatiza el papel vital del médico en la atención compartida de pacientes con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril. Adicionalmente se proporciona un algoritmo de tratamiento basado en el riesgo para la neutropenia febril.
Terapia de artrosis con células madre. Nuevos avances
Authors: Polit Hurtado Guillermo David , Granizo Ramos Carmen Lizbeth , Rodríguez Saldarriaga María Gema , Cedeño Giler Sandra Ximena
Published: September 2024

Las terapias con células madre son potencializadas para tratar un amplio espectro de enfermedades. Desde rizartrosis hasta diabetes, enfermedades neurodegenerativas, lesiones de médula espinal o enfermedades cardíacas. La artrosis es una patología reumática que lesiona el cartílago articular. Normalmente la artrosis se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del pie, sin embargo, la artrosis de rodilla es el tipo más frecuente que existe, por lo que, el enfoque principal es la tendinopatía rotuliana. En traumatología, las células madre se emplean, principalmente, para tratar la artrosis articular y la pseudoartrosis de huesos. El tratamiento de la artrosis de rodilla con células madre mesenquimales ha conseguido un importante alivio de los síntomas en más del 90% de los pacientes con artrosis avanzada. Resulta idóneo hacer una revisión actualizada de la literatura científica sobre las terapias de artrosis con células madres así como los tratamientos fisioterapéuticos que puedan contrarrestar el efecto de esta frecuente patología. La terapia lipogems es uno de los últimos y más prometedores avances en la medicina regenerativa para frenar el avance de enfermedades degenerativas articulares y favorecer la curación de lesiones en tejidos reparados. Uno de los tratamientos fisioterapéuticos más utilizados en el caso de las tendinopatías es el entrenamiento excéntrico de la fuerza, la cual favorece la funcionalidad del paciente, así como la disminución del dolor y otros síntomas como consecuencia de la artrosis.
Enfermería basada en evidencia (EBE) y el proceso enfermero
Authors: Zambrano Mero Cristhian Jonathan , Figueroa Burgos Jonathan Daniel , Plúa Chilán Diana Carolina , Guacho Pincay Tanya Michelle
Published: September 2024

La utilización de la investigación por parte de enfermería se observa claramente cuando la EBE sustenta la práctica clínica y surge la necesidad de revisar en profundidad la temática para conocer su evolución, actualizar sus conceptos e identificar las estrategias que permiten avanzar en la utilización de esta herramienta, sobre todo en aquellos países de Latinoamérica que aún no han integrado este cambio en la forma de entregar cuidados de salud. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Enfermería basada en evidencia (EBE) y el proceso enfermero. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Como se ha podido evidenciar dentro de este trabajo de investigación, la enfermería basada en la evidencia es un proceso complejo, que tiene barreras, en primer plano es el proceso formativo de la enfermería como tal, como brazo ejecutor del médico y en segundo plano la preparación metodológica a la que se debe someter un profesional de enfermería para aplicar las fases ya descritas para iniciar investigaciones basadas en evidencia, teniendo en cuenta en que tiempo un profesional de enfermería puede establecer un proceso investigativo para la resolución de un problema que se presente en su área de trabajo, sin que esto suponga un choque con la investigación científica que realizan los médicos.
Pena de muerte en el Ecuador
Authors: Esparza Calva José Antonio , Maldonado Ruiz Luis Mauricio
Published: September 2024

El presente artículo de investigación tiene como propósito analizar la pena de muerte en la legislación penal ecuatoriana desde que se instaurara Ecuador como República independiente, hasta su abolición.  Se abordan aspectos relacionados con la ritualidad de la pena de muerte, antes, durante y después de la ejecución, la modalidad y los delitos   merecedores de dicha pena, a través de una metodología histórica descriptiva. Para ello se propone el estudio de la pena de muerte a base de legislación histórica a través de los códigos penales promulgados en los años 1837, 1872,1889, 1906, 1938 hasta que dejó de tener vigencia, ya que la Constitución Política de 1897 abolió la pena de muerte por infracciones políticas y es en la Constitución Política de 1906, donde se establecía que el Estado ecuatoriano garantizaba a los ecuatorianos, la inviolabilidad de la vida y por lo tanto quedaba abolida la pena capital.
Crisis penitenciaria en el Ecuador. Estudio casos de masacres carcelaria 2021-2022
Authors: Arevalo Rueda Roberto Carlos , Maldonado Ruiz Luis Mauricio
Published: September 2024

El tema central de investigación en el presente artículo, abarca el estudio acerca de cómo analizar el Sistema Penitenciario en el Ecuador, la normativa y diferentes procesos que sustentan el accionar de los centros de Rehabilitación Social en cuanto a los internos, siendo importante el poder identificar cuáles son las causas y consecuencias que han desatado los diferentes actos en torno a las cárceles principalmente, por otro lado se ha mencionado de forma directa a las diversas recomendaciones emitidas por la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) para establecer los mecanismos necesarios que se deben incorporar tanto desde el Gobierno como las diferentes Instituciones que trabajan conjuntamente para velar y ejercer la responsabilidad de trabajar con personas privadas de libertad,  y de esta manera realizar un seguimiento e investigación de la responsabilidad y cumplimiento que han tenido durante las diferentes masacres carcelarias. Para determinar los resultados investigados se utilizó el método descriptivo, herramienta para resolver los puntos anteriormente mencionados, llevando a cabo un análisis minucioso en cuanto al progreso de los procesos implementados para mejorar a la protección de los derechos humanos, en este caso puntualmente de las personas privadas de libertad.
Mediciones radiológicas en fracturas de lisfranc
Authors: Yauripoma Lata Oscar Jamir , Salazar Haro Javier Enrique , Villacís Mora Daniel Alejandro , Barriga Fonseca Francisco Javier
Published: September 2024

La luxación tarso - metatarsiana o fractura de Lisfranc es una patología poco frecuente, que abarca el 0,2% de todas las fracturas, frecuentemente coexistiendo con fracturas tarsianas y metatarsianas, los hombres tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de sufrir una lesión en la articulación de Lisfranc, posiblemente porque participan con mayor frecuencia en actividades de alta velocidad. Estas lesiones son frecuentes en la tercera década de la vida. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Mediciones radiológicas en fracturas de lisfranc. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Las mediciones radiológicas en las fracturas de lisfranc son fundamentales para confirmar el diagnóstico, las radiografías se pueden realizar con o sin carga, sin embargo, estas últimas son las más aconsejables, porque brindan una base para el estudio funcional del pie, ya que tienden a mostrar los componentes dinámicos del pie, para realizar las proyecciones mediante el trazado de líneas y ángulos que permiten detectar cambios con respecto a trazos estándar o normales. Al realizar las mediciones correspondientes tanto en milímetros como ángulos, se puede determinar con exactitud el grado de la lesión, para luego indicar las mejores opciones de tratamiento que en la mayoría de los casos tiende a ser quirúrgico.
Determinantes inmunológicos de la presentación y gravedad de la enfermedad Covid-19
Authors: Zamora Cevallos Ángel Luis , Choez Quimis Ginger Stefania , Galarza Rodríguez Gisella Mariuxi , Macias Moreira Melissa Janeth
Published: September 2024

Un sistema inmune deprimido asociado a las comorbilidades existentes, la edad, en un paciente infectado con Covid-19 puede ser determinante para establecer su pronóstico, sin embargo, la capacidad de respuesta del sistema inmunológico ante esta enfermedad en pacientes infectados asintomáticos han llevado a las investigaciones en todo el mundo acerca de la capacidad de inmunidad innata o adquirida que puede generar este virus incluso en los que ya superaron la enfermedad, sin embargo, el surgimiento de las variantes, muertes y tasas de reinfecciones han determinado el desarrollo de las vacunas para fortalecer el cuerpo humano ante este virus . La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Determinantes inmunológicos de la presentación y gravedad de la enfermedad Covid-19. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Los determinantes de la gravedad de la enfermedad están asociados a las comorbilidades que puedan presentar los infectados, a tener un sistema inmunológico deprimido, a la edad, que son una fórmula perfecta para el agravamiento y muerte del infectado. Y los determinantes inmunológicos están asociados básicamente a los linfocitos B y células T de memoria que son los capaces de guardar en su memoria los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad y activarse cuando esta ingrese al organismo y el sistema inmunológico la reconozca y ataque, sin embargo dado que el coronavirus ha sido un virus potencialmente mortal y debido a las variantes presentadas se ha recurrido a las vacunas como elementos de ayuda al sistema inmunológico para el combate de la enfermedad, por el riesgo de la incapacidad del sistema inmunológico en adquirir una inmunidad innata, a pesar de la existencia de personas infectadas pero asintomáticas, lo que han llevado también a estudios para establecer algún tipo de inmunidad más prolongada.
El uso de armas y agentes químicos en los conflictos bélicos y atentados terroristas; un estudio documental
Authors: Bolaños Méndez Juan Francisco , Velasco Chamorro Carmita Elizabeth , Velasco Guerra Andrea Estefanía , Tobar Herrera Daniel Gustavo
Published: September 2024

El presente documento tiene como principal finalidad, desarrollar una revisión documental de la importancia y el impacto que ha tenido el uso de las armas y agentes químicos en los conflictos bélicos y atentados terroristas a través de la historia, para lo cual se ha establecido una línea de vida de los hitos más importantes en la historia de la humanidad, para el efecto se utilizó el método histórico lógico alienado al diseño documental, a través de la revisión exhaustiva de documentos encontrados en bases de datos de alto impacto. Entre los hallazgos, se evidencia que los agentes químicos no solo se han utilizado únicamente en conflictos beligerantes internacionales, sino también se los ha utilizado en actos violentos de terrorismo por grupos subversivos. La conclusión producto de la investigación documental; se observa que los agentes químicos han sido utilizados a través de la historia de la humanidad como armas para ocasionar daños a la población mundial, por diferentes circunstancias justificadas o no; se deben implementar acuerdos y convenios que regulen la aplicación y en caso de ser violados deben ser castigados con todo el peso de la ley; alineado a los Derechos Internacionales Humanitarios-DIH.
Injerto de piel en atención de pacientes quemados
Authors: Acosta Romero Karla Valeria , Mendoza Intriago María Angélica , Moreno Pincay Tricia Violeta , Flores Pozo Janeth Tatiana
Published: September 2024

Las quemaduras son en la actualidad un problema de salud pública mundial, ya que mantienen una prevalencia alta, mayormente predominante en países en vías de desarrollo. Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por el contacto térmico, radiactivo, químico o eléctrico. Parte del tratamiento para las quemaduras puede ser un injerto cutáneo o de piel. Los injertos deben ser tratados de manera especialmente cuidadosa, ya que el manejo inadecuado representa riesgos para el paciente relacionados con el retraso en la mejoría estética, riesgo de infección y costos extra para el sistema de salud. En consecuencia, el objetivo general de la presente investigación es compendiar lo relativo al injerto de piel en atención de pacientes quemados, especialmente los cuidados postquirúrgicos y tras el alta que estos pacientes con injerto cutáneo deben recibir. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. El injerto tiene el propósito de reducir el curso del tratamiento necesario y mejorar la función y apariencia de la parte del cuerpo que lo recibe. El éxito de los injertos cutáneos depende de la técnica quirúrgica y de los cuidados postoperatorios: hay que vigilar frecuentemente su viabilidad y la aparición de infección. Dentro de los cuidados del injerto es necesario considerar los cuidados propios de la zona donante, con la finalidad de prevenir complicaciones en la herida y fomentar su curación. Entre los principales cuidados se encuentran realizar las curas, vigilar el estado de los apósitos, controlar si existen signos de infección y otras complicaciones post operatorias. Igualmente, las heridas tras el alta se encontrarán vendadas y en casa el cuidado debe consistir en guardar el reposo, mantener los vendajes secos y limpios, evitar tocar las heridas, tomar los medicamentos según las indicaciones médicas, evitar movimientos que estiren o lesionen el injerto, ir al médico cuando éste lo indique para cambiar el vendaje. A medida que el sitio sane será más fácil realizar las curas en casa.
Hipoacusia inducida por ruido ocupacional (revisión de la literatura)
Authors: Moreira Mayorga Daniela Andreina , Alfonso Morejón Eduardo Arsenio
Published: September 2024

El ruido ocupacional es uno de los riesgos laborales más comunes en todo el mundo, se considera la perdida de la audición como una discapacidad sensorial prevalente en salud causado por la exposición continua a altos niveles al ruido por parte de los trabajadores. Alrededor de 600 millones de trabajadores están expuestos a niveles nocivos de ruido en todo el mundo. La exposición a ruidos fuertes puede resultar en un cambio de umbral temporal o en un cambio de umbral de forma permanente, la exposición continua a ruido excesivo provoca una transmisión deficiente de los sonidos de alta y de baja frecuencia al cerebro, también el flujo sanguíneo de la cóclea puede ser deficiente. Además del daño directo que se produce en el sistema auditivo, el ruido puede causarle trastornos psicológicos y fisiológicos al paciente; el tinnitus, que es la sensación subjetiva del sonido, es un efecto de la exposición prolongada al ruido que puede llegar a ser más molesta para las personas a comparación con la pérdida auditiva. La prevención primaria que se encuentra basada en los reglamentos y la educación de los trabajadores en combinación con la protección auditiva adecuada, son las primeras líneas de defensa.
Anoftalmía bilateral congénita: a propósito de un caso
Authors: Franco Mejia Erika Lisbeth , Cárdenas Manuel Fidel
Published: September 2024

Introducción: La anoftalmía bilateral congénita es la ausencia de tejido ocular dentro de las dos cavidades orbitarias, debido a la ausencia de ambos ojos, se caracteriza por la falta de estímulo visual prenatal y postnatal que puede presentarse como parte de un síndrome o de manera aislada; su etiología no es especifica, entre las cuales están las alteraciones cromosómicas, monogénicas y factores ambientales.
Objetivo: Describir un caso clínico poco frecuente de anoftalmía bilateral congénita
Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de un caso clínico de anoftalmía bilateral congénita
Resultados: se presenta el caso de un paciente masculino de 5 meses de edad, nacido a las 38.2 semanas de gestación de una madre primigesta de 25 años de edad por parto cefalovaginal sin complicaciones, la cual no refiere antecedentes patológicos personales, familiares o factores ambientales que se asocien a la malformación, dentro de su historial prenatal, se reportan 2 ecos sin novedades, prescripción de multivitaminas e inmunizaciones completas.
Conclusiones: la anoftalmía congénita bilateral es la ausencia completa de los globos oculares en las orbitas y su diagnóstico debe ser cuidadosamente diferenciado de la microftalmía y establecer si su presentación es aislada o como parte de un síndrome, el diagnóstico prenatal se establece con una historia clínica minuciosa que evalué posibles antecedentes y factores de riesgo que puedan influir en la presentación de esta patología; además de estudios de imagen como ultrasonido y principalmente tomografía computarizada de orbita y cráneo. El tratamiento se establece después de un análisis individualizado de las necesidades y características del paciente, buscando disminuir las afecciones subsecuentes a esta malformación.
Deserción de estudiantes de nivelación por inapropiado uso pedagógico en el área de enfermería
Authors: Quijije Segovia Solange Karina , Baque Parrales Edwin Miguel , Castro Alay Alexandra Elizabeth , Alonso Muñiz Ronald Enrique
Published: September 2024

El presente articulo científico se realizó con el propósito de analizar la deserción de los estudiantes de nivelación por el inapropiado uso pedagógico en el área de enfermería en el que se registra que la mayoría de los países latinoamericanos existen significativos números de deficiencias y retrasos en materia educacional, donde una proporción muy elevada de jóvenes sigue abandonando tempranamente el sistema educativo y un alto porcentaje de los adolescentes que transitan del nivel secundario al superior desertan de este antes de completarlo, en esta investigación se utilizó una metodología de tipo explicativa y descriptiva, mediante un enfoque de investigación cuantitativa que se aproxima al conocimiento de la realidad social los mismos que aportaran en la información considerando los resultados obtenidos a través de la encuesta realizada a los 44 docentes del departamento de nivelación y admisión quienes consideran que se debe aplicar buenas estrategias pedagogías para contribuir a la disminución de la deserción de los estudiantes y así finalizar con sus conclusiones de la investigación la cual se ha permitido evidenciar que el uso de pedagógico en  las aulas virtuales es importante porque a través de ella, se manejan recursos de aprendizaje materiales de apoyo, espacios de trabajo colaborativo, recursos interactivos digitales, aplicaciones, elementos de multimedia y redes sociales además que en la aplicación de evaluación se la utiliza de manera permanente, además es importante aplicar el uso de la pedagogía en las clases para evitar que los estudiantes se retiren por falta de motivación a las herramientas tecnológicas.
Pérdida de peso corporal y control metabólico en obesos diabéticos sometidos a bypass gástrico
Authors: Plua William , Vásquez Hazel Anderson , Jarrim Karina
Published: September 2024

La obesidad y la Diabetes Mellitus tipo 2 constituyen un grave problema de salud pública asociada a una mayor  morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El bypass Gástrico con Y de Roux se considera el procedimiento quirúrgico de referencia para el tratamiento de la obesidad y control metabólico de la Diabetes tipo 2. La presente investigación tuvo como objetivo determinar el efecto del bypass gástrico con Y de Roux sobre  la pérdida de peso corporal y el control metabólico en 32 obesos diabéticos tipo 2 (11 hombres y 21 mujeres entre 24 y 64 años de edad, durante el período abril 2018 hasta abril 2019). Se realizó evaluación antropométrica (Peso, talla, IMC, %de IMC perdido (%IMCP), % de peso excedido perdido(%PEP) y evaluación bioquímica (glucemia, HbA1c, Colesterol total, triacilglicéridos). Se aplicó t de Student, Chi cuadrado y Wilcoxon. Entre los resultados Al inicio del estudio= obesidad grado II (50%), obesidad III (44%) y 6% superobesidad; A los 12 meses= IMC normal (20%), sobrepeso (47%), obesidad grado I (24%),  obesidad grado II (8%) y 3% obesidad grado III (p=0,000). %IMCP=excelente (65%), con una mayor frecuencia de pérdida en las mujeres (53%). En cuanto a %PEP= pérdida excelente (3%), buena (21%); mientras que el 76% presentó una pérdida menor de 50% al año. Observándose al año un control metabólico adecuado. Se concluye que el BPGYR  es una estrategia efectiva para la pérdida de peso y el control metabólico en estos pacientes.
Ordenación Territorial con enfoque de Interculturalidad en la Amazonía del Ecuador
Authors: Aguilera Maldonado Alexandra Elizabeth , Bustos Peñarreta Pablo Ernesto , Zárate Castro Natalia Irene , Ríos Zaruma José Luis
Published: September 2024

A partir del marco legal vigente que faculta la planificación en el País con diferenciación en los Territorios Ancestrales –TA-, el presente artículo muestra cómo vincular las herramientas de planificación en los gobiernos cantonales para la implementación de las políticas públicas. Sin embargo, se evidencia que dichas herramientas no reflejan la realidad de la población ni la cosmovisión ancestral, donde “los procesos de construcción participativa” terminan siendo propuestas técnicas, y no así una construcción colectiva que recoja las necesidades reales de la población, basadas en el estudio de su territorio y la aplicación articulada de sus planes de vida al resto de mecanismos e instancias de planificación. De ello, se establece una alternativa de solución, vinculada a los instrumentos y herramientas disponibles, esta información ha sido corroborada en campo y validada por las instituciones rectoras del ramo[1] para la construcción de la alternativa propuesta.
 
[1] Ministerios de Ambiente, Agua y transición Ecológica –MAATE-, Ministerio de Agricultura y Ganadería –MAG-, Gobiernos Autónomos Descentralizados –GAD- Cantonales respectivos socializando los resultados en Asambleas Ciudadanas
Gestión administrativa y desarrollo empresarial caso de estudio: panadería Pasta Pics, ciudad de Jipijapa
Authors: Ayón Ponce Gino Iván , Bravo-Ayala Tatiana Lisseth , Parraga Roldan Cinthya Dayana , Pluas Reyes Paola Pamela
Published: September 2024

La panadería Pasta Pisc, es una panadería familiar de más de 10 años en el mercado ubicada en la ciudad de Jipijapa, cuya administración se lleva a cabo por el gerente-propietario de manera empírica, por lo tanto se hace evidente la falta de planificación estratégica dentro de la empresa, por lo tanto, no permite un mejor desarrollo empresarial. Se planteó la investigación para analizar la gestión administrativa y su incidencia el desarrollo empresarial estableciendo las teorías sobre la gestión administrativa y el fortalecimiento para las empresas. Se identificaron los procesos que inciden en el desarrollo de la panadería y se determinó de qué manera la inversión de activos influye en el desarrollo empresarial a través de una metodología descriptiva no experimental con un enfoque cualitativo acompañada de métodos deductivo, inductivo, estadístico y bibliográfica. Se utilizaron técnicas de observación, entrevista y encuestas que fueron realizadas a 7 trabajadores, se obtuvo como resultados que no se realiza una adecuada planificación estratégica, por lo que se concluye que la administración que se realiza es de manera empírica y por ende el desarrollo empresarial es mínimo, para poder un tener un mejor desarrollo la panadería necesita realizar una serie de modificaciones dentro de sus procesos administrativos interviniendo directamente en los 5 procesos básicos y con ellos se de claridad a las metas, objetivos organizacionales y que estos se dé a conocer a cada empleado.
Proceso administrativo: un estudio al crecimiento empresarial de las MIPYMES operadoras turísticas, cantón Puerto López
Authors: Saltos Buri Viviana Del Rocio , Lucas Chele Favian Alfonso , Fienco Bacusoy Borys Augusto , Castro Zorrilla Gabriela Yamileth
Published: September 2024

El proceso administrativo está dado por cuatros etapas principales conocidas como la planificación, la organización, la dirección y el control, estas etapas inciden en las MIPYMES para un óptimo desarrollo de sus actividades empresariales y por ende alcanzar un buen crecimiento empresarial. La presente investigación tuvo como objetivo determinar la incidencia del proceso administrativo en el crecimiento empresarial de las micro, pequeñas y medianas empresas (MIPYMES) operadoras turísticas del Cantón Puerto López, pues se evidenció falencias en la aplicación del proceso administrativo, que en consecuencia no permite alcanzar su máximo potencial a este grupo de MIPYMES, además existe factores internos y externos que evitan el crecimiento empresarial. Para el presente estudio se empleó una investigación descriptiva acompañada de los métodos inductivo – deductivo, analítico – sintético, histórico, documental y estadístico. Se aplicó una encuesta a 117 empleados y empleadores de las MIPYMES operadoras turísticas del cantón Puerto López. Como resultado se muestra que la aplicación del proceso administrativo, está limitada por la ausencia de conocimientos, además existe una desorganización dentro de la asociación. Por lo que se recomienda, formar parte de procesos de capacitación o refuerzo de los conocimientos en el área administrativa apoyados por instituciones como el Gobierno Autónomo Descentralizado (GAD) Municipal, el Gobierno Provincial y las universidades con convenios e injerencia en la zona.
El Valor Compartido y la Imagen Corporativa de las microempresas
Authors: Merino Murillo José Luis , Salazar San Lucas Kiabeth Shakira , Quistial Urrunaga Cristopher Xavier , Choez Pesantes Martha Susana
Published: September 2024

El Valor Compartido ayuda a mejorar la calidad economica y social de la poblacion y de una u otra manera lograr un  vinculo de criterios acerca del crecimiento efectivo dirigido hacia la rentabilidad y estabilidad de la microempresa,  por otra parte la imagen corporativa refleja el punto de vista del consumidor y  ayuda a que las personas tengan un buen criterio sobre la organización. En este sentido mediante la investigación realizada sobre “Creación de valor compartido en el fortalecimiento de la imagen corporativa de la microempresa el Artesan Palo Santo del cantón Puerto López”, se detectó que las principales problemáticas que aborda la entidad son el desconocimiento de la temática estudiada, es decir la carencia de datos e información, la falta de cultura organizacional de los empleados, así mismo la falta de aplicación  de estrategias de valor compartido dentro de la microempresa El Artesan Palo Santo lo cual es indispensable el fortalecimiento de la relación de la comunidad y la microempresa;  tuvo como objetivo determinar la importancia de la creación de valor compartido para el fortalecimiento de la imagen corporativa de la microempresa; los metodos aplicados fueron el inductivo, deductivo, bibliográfico y de campo en conjunto con técnicas como la entrevista al administrador de la microempresa y encuestas a clientes y empleados de la misma; los resultados del estudio demuestran que se deberia desarrollar un manual que contenga estrategias para incorporar valor compartido en la microempresa, como atributo para su sostenibilidad, competitidad y a la vez fortaleciendo su imagen corporativa
Estrategias Competitivas para el Desarrollo Microempresarial: Caso Asociación de comerciantes “Mario Falconí Yépez”
Authors: Merino Murillo José Luis , Quimis Limones Elver Darys , Quimis Lavayen Dayanna Michelle , Parrales Reyes Jenny Elizabeth
Published: September 2024

El desarrollo de estrategias competitivas dentro de una microempresa es fundamental para consolidarse en el mercado, de tal forma que logran establecer nuevos métodos y estrategias eficaces para obtener una ventaja sobre los competidores. La presente investigación tuvo como objetivo analizar la importancia de las estrategias competitivas como factor clave en el desarrollo Microempresarial de la Asociación de comerciantes “Mario Falconí Yépez”. La investigación realizada fue de tipo descriptiva y de campo, para la recolección de datos se utilizaron los métodos inductivo, deductivo y bibliográfico; como técnicas de recolección de datos, la observación directa, la entrevistas y la encuesta a 18 comerciantes miembros de la Asociación “Mario Falconí Yépez”. Los resultados obtenidos mostraron que la asociación no implementa estrategias competitivas de manera formal, pero si desarrolla actividades que les permiten generar pequeños niveles de diferenciación, además que el principal inconveniente es la falta de competitividad y deficiencias en la administración de sus negocios, debido a que sus actividades comerciales la desarrollan de manera empírica. Por tal motivo, es indispensable fortalecer este ámbito mediante capacitaciones que ayuden a encaminar el negocio hacia la obtención de mejores resultados.
La innovación organizacional y su impacto en el desarrollo micro empresarial de la ciudad de Jipijapa
Authors: Santistevan Villacreses Karina Lourdes , Manzaba Ronquillo Ignacio Jefferson , Mendoza Lucas María Fernanda
Published: September 2024

La innovación hoy en día se ha convertido en el pilar fundamental de cada uno de los negocios ya sean esta micro, macro o gran empresa, al innovar sus dependencias estas estas contribuyendo a mejorar el crecimiento microempresarial de esta localidad, por eso esta investigación está dirigida hacia un grupo pequeño de los negocios micro empresariales del sector comercial ubicados en la ciudad de Jipijapa, a través de dichos negocios se recabará información de los temas a tratar, de acuerdo a la definición de la microempresa establecida para el presente estudio, los negocios que serán tomados en cuenta son los “cincuentazos”. Por ello esta investigación pretende analizar de qué manera la innovación organizacional impacta el desarrollo microempresarial de la ciudad de Jipijapa. La metodología de este estudio se enmarca en cuatro tipos de investigación: Exploratorio, Descriptivo, Deductivo e Inductivo; apoyada en un análisis bibliométrico, orientado en artículos y tesis, tomando como un instrumento fundamental de la indagación la encuesta. Los resultados demuestran que, con un total de 50 personas encuestadas, el 52% de ellas mencionan que la innovación ha incidido de una manera positiva en el desarrollo de las microempresas, el 22% manifiesta que la innovación ayuda a aumentar las ventas de su microempresa. En conclusión, la innovación dentro de toda empresa es de suma importancia para que estas sean propulsoras de empleos, de esta manera contribuye a la economía siendo necesario incluir factores que nos facilite el empoderamiento y que nos impulsen al crecimiento e incrementar el nivel competitivo.
Gestión administrativa y su impacto en la calidad del servicio
Authors: Peña Ponce Diana Katiuska , Sanchez Chancay Marilu Raquel , Sancan Lopez Lisbeth Thais
Published: September 2024

Los clientes en la actualidad buscan el mejor servicio, motivo por el cual se ha desarrollado la investigación en la cooperativa denominada 15 de febrero del cantón 24 de Mayo, a fin de dar a conocer las ventajas que posee el hecho de brindar a los usuarios un buen servicio, lo que beneficiaría a esta institución. La investigación permitió explorar determinantes que pueden coadyuvar a la asociación a plantear alternativas favorables para la mejora sustantiva de las actividades que desarrollan. En este proceso, se consideró el método cualitativo, apoyándose en la técnica de entrevista, misma que se realizó a los encargados de la cooperativa, asimismo se empleó el método de la encuesta, siendo aplicada a socios y clientes, por otra parte, también se utilizó el método bibliográfico, que oriento a sentar las bases teóricas científicas que respaldan este trabajo. Entre los principales resultados destaca el hecho que resulta imperiosa la necesidad de forjar bases sólidas en cuanto a la gestión administrativa la misma que aportará a la consolidación de la cooperativa; en otro aspecto se recalca la opinión de los usuarios quienes subrayan la necesidad que los servicios ofertados por esta empresa sean promocionados por medio de las redes sociales o plataformas de comunicación que permita acceder a la misma.
Capacitación como ventaja competitiva de la asociación Mario Falconi Yépez
Authors: Sumba Bustamante Ruth Yadira , Salazar Zambrano María Belén , Suarez Tubay Beymer Manuel
Published: September 2024

El presente trabajo de investigación, establece la importancia de capacitar a los miembros de una organización, empresa o asociación para su competitividad. Para lo cual se realizó un análisis con el objetivo de determinar si la capacitación incide en la ventaja competitiva de la Asociación Mario Falconí Yépez, así como los tipos de capacitación que se realizan.  En este estudio se utilizó la metodología de enfoque cualitativo y de campo, alcanzando como resultado que la capacitación demuestra una ventaja en el sentido de una mejor competitividad.
Marketing estratégico como herramienta de fortalecimiento microempresarial en la parroquia “El Anegado” del cantón Jipijapa
Authors: Parrales Reyes Jenny Elizabeth , Choez Figueroa Jandry Rene , Chele Choez Julehidy Mayte
Published: September 2024

La presente investigación tiene por objeto analizar la importancia del marketing estratégico como herramienta de fortalecimiento empresarial en la parroquia El Anegado del cantón Jipijapa. Para poder lograrlo se emplearon algunos métodos de investigación como el descriptivo, exploratorio, de campo y bibliográfico los mismos que contribuyeron en la búsqueda de información de las variables investigadas. Como técnicas de recolección de datos se empleó la observación y la encuesta, la cual fue realizada a 146 microempresas que existen en la parroquia, teniendo como resultado que el marketing ha ayudado en gran parte a los microempresarios a seguir fortaleciéndose y tengan un buen crecimiento en el mercado, pero existen algunas microempresas que a lo largo de los años no han logrado visionar su desarrollo, manteniendo bajo crecimiento. Concluyendo que el conocimiento que tienen sobre marketing no es suficiente, que les ha impedido implementarlo de la mejor manera, por lo que sería óptimo recibir capacitaciones para que de esta forma puedan hacer uso de las estrategias de marketing y potenciar su crecimiento.
Caracterización económica de los productores de aguardiente de la comuna Agua Fría, Cantón Junín.
Authors: Parrales Reyes Jenny Elizabeth , Villamar Acuña Melissa Doménica , Guaranda Tumbaco María Lourdes
Published: September 2024

En el presente trabajo de investigación tuvo por objetivo determinar la caracterización económica de los productores de aguardiente de la comuna Agua Fría, Cantón Junín donde se dedican a la elaboración de la bebida artesanal, proveniente de la caña de azúcar conocida como aguardiente (currincho). La elaboración de esta bebida es el sustento de cientos de familias dentro del cantón Junín, el proceso de transformar la caña de azúcar en licor conlleva muchos secretos que pasan de generación en generación y le dan fama a esta zona de Manabí y tiene una buena rentabilidad. Para la lograr presente investigación se emplearon algunos métodos como un enfoque cualitativo, exploratorio, descriptivo, bibliográfico, los mismos que ayudaran a la búsqueda de información necesaria para la investigación. Dentro de las técnicas de recolección se empleó la observación y la entrevista que se realizó a los actores sociales involucrados en la investigación a estudiar, teniendo como resultado que en este cantón se comercializan aproximadamente 200 litros de aguardiente diarios y más de 1000 panelas semanales a nivel local, provincial y nacional, se concluye que se ha encontrado diversas problemáticas dentro de este negocio, como las cuales están la competencias empresariales que existen dentro del mercado laboral y por ende esto impidan distribuir los productos por los permisos debidos por lo que realizan diversos esfuerzos y estrategias para así mantener sus ventas.
Anestesiología. Bloqueos nerviosos en terapias del dolor lumbar.
Authors: Vera Rodriguez Evelyn Esther , Sanchez Yaguachi Francisco Xavier , Cedeño Sabando Tany Dolores , Carrión Cano Javier Gonzalo
Published: September 2024

El tratamiento del dolor es una práctica médica de gran importancia y en ascenso en todo el mundo. El dolor es un síntoma que afecta la vida de las personas, reduciendo su calidad y limitado sus actividades diarias. En tal sentido, el dolor lumbar es uno de los tipos de dolores más frecuentes en las consultas de atención primaria. Cuando las opciones terapéuticas tradicionales no funcionan, el anestesiólogo puede llevar a cabo el bloqueo nervioso, como una excelente opción para el tratamiento del dolor lumbar. Se estima una prevalencia del 54-80% y una incidencia anual del 15- 45%, de las cuales el 80-90% se resuelven a los 6 meses. Se calcula que alrededor del 70 al 80% de personas de la población de países desarrollados padece lumbalgia o lumbociatalgia en alguna ocasión a lo largo de su vida. el objetivo fundamental de la presente revisión es compendiar aspectos básicos relacionados con el dolor lumbar y el bloqueo nervioso como terapia del dolor lumbar. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. En la revisión se encontró que el bloqueo nervioso usando corticoesteroides y anestésicos es una opción terapéutica efectiva para el dolor lumbar crónico. Por medio de este procedimiento se logra disminuir de forma rápida e importante el dolor y la discapacidad funcional inicial. El efecto analgésico obtenido posterior al bloqueo va a depender del fármaco utilizado. Una larga duración permite al paciente una mejor adherencia al tratamiento conservador (fisioterapia) y mejora su calidad de vida. El bloqueo nervioso es un procedimiento seguro y mínimamente invasivo. Asimismo, se ha encontrado en las revisiones que estos bloqueos utilizan diferentes mezclas de corticoesteroides y anestésicos locales, entre ellos Bupivacaína y Triamcinolona, Bupivacaína y Betametasona, donde el resultado común es la disminución del dolor, observándose a largo plazo la no necesidad de una posible intervención quirúrgica.
Tumor de Wilms
Authors: González Cárdenas Juan Manuel , Ruiz Abad Gina María , Vicuña Carbaca Vicente Xavier , Jaramillo Acosta Andrea Patricia , Ludizaca González Diana Paola
Published: September 2024

El tumor de Wilms es un tumor renal maligno más frecuente en la edad pediátrica, representa aproximadamente el 7% de las neoplasias de esta edad. Histológicamente se encuentra compuesto por tres tipos de células. Tiene una presentación clínica en la mayoría de los casos esporádica, sin embargo, se ha asociado a síndromes genéticos.
El tratamiento que ha demostrado efecto en la supervivencia de estos pacientes es la cirugía, con tasas de éxito de hasta un 90% durante los primeros estadios de la enfermedad, esta tasa disminuye tras la progresión de la enfermedad.
Uso de tubos de ventilación transtimpánicos en el tratamiento de la otitis media
Authors: Vélez Sáenz Germán Arturo , Martínez Delgado Mariuxi María , Roca Mendoza Rommy Alejandra , Saltos Giler Hugo Javier
Published: September 2024

La otitis media es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial principalmente en pacientes en edad pediátrica, categorizándose de varias formas por los estudiosos del tema. El objetivo de este trabajo fue compilar investigaciones que relacionen el uso de la timpanostomía en el tratamiento de la otitis media. La metodología realizada corresponde a una investigación de revisión sistemática utilizando buscadores como Google y Google Académico, el material seleccionado incluyó: informes, tesis de grado y doctorado, artículos originales, artículos de revisión de todo tipo y otras. Entre los resultados relevantes se encuentra que la indicación de tratamiento quirúrgico , con el tubo de ventilación transtimpánico  se realiza con mayor frecuencia en las Otitis Media Crónica (OMC) o lo que otros llaman Otitis Media con efusión (OME). Se concluye que la novedad actual es el tubo modelo 3D que es un sistema computadorizado con sus ventajas biológicas, quirúrgicas y auditivas