bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Legal challenges of emergency risk management in the context of Eurasian integration (Armenian case)
Authors: Harutyunyan Armen , Davtyan Vahe
Published: December 2021

In a rapidly changing world, the volume, quality and geography of emerging phenomena are also changing. Despite the fact that about 110 types of known natural hazards are specific to Armenia, it seemed that we already have enough experience to withstand various emergencies, pandemics, however, Covid-19 showed that not only The Republic of Armenia, but a number of other advanced states were not ready to face the pandemic that caused many deaths and economic crises. The member states of Eurasian Economic Union (EAEU) are no exception among these states. In Armenia, more than 200000 people were infected by Covid-19 for about 1.5 years, as a result of which for about thousands of people died. The presented numbers already show, that in a republic with a small population, the healthcare system objectively appeared in a crisis situation and isn’t able to respond operatively in such situations. The same situation has been registered in the rest EAEU member states, as a result of which in the rest EAEU member states also thousands of people died. In this context, the issues of food security, as well as the implementation of large strategic infrastructure projects during pandemic, are of particular importance.
Subordination of non-arm’s length creditors’ claims: at a crossroads
Authors: Denisov Anton , Odintsov Stanislav , Khmelnitski Leonid
Published: December 2021

In several European countries and the US, corporate and insolvency law principles allow the courts to subordinate the claims of non-arm’s length creditors (i.e., affiliates, shareholders, controlling persons, officers, etc.) of an insolvent entity. However, there is no universal approach across the above jurisdictions. Instead, the scholars observe a whole range of subordination regimes. Each of them derives from a unique and unsteady balance between the interests and values protected by law. This paper examines the Russian subordination rules and their evolution and discusses the values and incentives behind the subordination of non-arm’s length creditors claims in search for an optimal approach.
Die S3-Leitlinie zur vaginalen Geburt am Termin – Zusammenfassung
Authors: Agel Lena , Pfeifenberger Hemma , Jennewein Lukas
Published: December 2021

Die Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft (DGHWi) und die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) haben zusammen mit weiteren Akteur*innen die S3-Leitlinie „Die vaginale Geburt am Termin“ entwickelt 3. Im Mittelpunkt der aktuellen S3-Leitlinie steht die evidenzbasierte Betreuung der vaginalen Geburt am Termin. Insbesondere werden Interventionen kritisch reflektiert. Zu diesen zählen die CTG-Kontrolle, die Fetalblutanalyse, der Ultraschall im Kreißsaal, das Schmerzmanagement, der Betreuungsprozess in der Eröffnungsphase, Austrittsphase und Nachgeburtsphase. Die inhaltlichen Empfehlungen sind zum größten Teil an die Empfehlungen der NICE-Guideline CG190 „Intrapartum Care for healthy women and babies“ 1 adaptiert.
Bedeutung der Leitlinie „Die vaginale Geburt am Termin“ für die außerklinische Geburtshilfe
Authors: Schäfers Rainhild
Published: December 2021

Im Januar 2021 wurde die S3-Leitlinie „Die vaginale Geburt am Termin“ durch die Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlich medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) e.V. veröffentlicht [1]. Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie die Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft waren die federführenden Fachgesellschaften. Die Leitlinie auf höchstem Entwicklungsstufen-Niveau (S3) bezieht sich sowohl auf klinische als auch auf außerklinisch stattfindende Geburten, was für die Autor*innen der Leitlinie an manchen Stellen eine Herausforderung darstellte und auch bei den Praktiker*innen für Diskussionen sorgt.
Rauchfrei bleiben – auch nach der Geburt
Authors: Reiber Petra , Graeb Fabian , Wolke Reinhold , Wolpert Ina
Published: December 2021

Viele Raucherinnen schaffen es, das Rauchen während der Schwangerschaft aufzugeben – und das oft ohne große Mühe. Trotz monatelanger Abstinenz greifen viele von ihnen nach der Geburt oder dem Ende der Stillphase allerdings wieder zur Zigarette. Hebammen können im Rahmen ihrer Betreuung jungen Müttern dabei helfen, auch nach der Geburt rauchfrei zu bleiben.
Chronisch-rezidivierende Gonarthritis und Autoimmunneutropenie
Authors: Fröhlich Anja , Lehmberg Kai , Pagel Julia , Peldschuss Kersten , Schoof Benjamin , Schulze-Sturm Ulf , Speth Fabian
Published: December 2021

Im Kindesalter ist die isolierte Gonarthritis sowohl bei infektiöser als auch bei nichtinfektiöser Ätiologie ein häufiger Manifestationsort. Nicht immer ist die klinische Präsentation klassisch, was zu Schwierigkeiten bei der unmittelbaren Differenzierung zwischen beiden Entitäten führen kann. Im vorliegenden Fall berichten wir von einem Patienten mit chronisch-rezidivierendem Verlauf einer Gonarthritis vor dem Hintergrund einer Autoimmunneutropenie. Bei initial milder Symptomatik und fehlendem Keimnachweis mittels Kultur und eubakterieller PCR konnte durch eine antientzündliche Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Methotrexat und intraartikulären Kortison-Infiltrationen keine anhaltende Remission erzielt werden. Mit Stabilisierung der Neutrophilenzahlen zeigte sich eine (paradoxe) Aggravierung der Gonarthritis. Erst mit Erweiterung der mikrobiologischen Aufarbeitung der Punktate ließ sich schließlich Mycobacterium kansasii in der Synovialkultur anzüchten. Nach chirurgischer Spülung des Gelenks, Einleitung einer antimykobakteriellen Dreifachtherapie und Umstellung der NSAR-Therapie auf Indometacin kam es schließlich zu einem kontinuierlichen Rückgang der Arthritis.
Fluoridanwendung zur Kariesprävention
Authors: Schiffner Ulrich
Published: December 2021

Unter den Strategien zur Kariesprävention hat die oberflächliche Fluoridierung der Zähne besondere praktische Bedeutung. Der bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland im bleibenden Gebiss festgestellte erhebliche Kariesrückgang kann hierauf zurückgeführt werden. Diese Erklärung basiert auf einer überzeugenden Literaturlage, die mit hoher Evidenz die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta als kariespräventiv wirksam beschreibt. Im Milchgebiss hingegen liegt in Deutschland besonders bei Kleinkindern eine immer noch zu hohe Karieslast vor. Aktuelle Empfehlungen propagieren daher die Verwendung einer fluoridhaltigen Kinderzahnpasta spätestens ab Vollendung des ersten Lebensjahres. Hierfür sollen die Zähne bis zum 2. Geburtstag zweimal täglich mit einer reiskorngroßen Menge einer 1000-ppm-Zahnpasta geputzt werden. Ab dem 2. bis zum 6. Geburtstag soll eine erbsengroße Menge der Kinderzahnpaste mit 1000 ppm Fluorid benutzt werden. Die Empfehlungen sind aus toxikologischer Sicht sicher, dennoch müssen die Eltern auf die Verwendung nur geringer Zahnpastenmengen hingewiesen werden. In der zahnärztlichen Praxis können weitere Fluoridierungsmaßnahmen mit Fluoridlacken erfolgen.
Haben orale Bakteriosen Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit von Kindern?
Authors: Elger Wieland , Hirsch Christian
Published: December 2021

Wir haben im vorliegenden Beitrag drei allgemeine Erkrankungen, die von oralen Zuständen beeinflusst werden können, beleuchtet: die akute Appendizitis, die Infektion mit Helicobacter pylori und den kindlichen Typ-I-Diabetes. Als Schlussfolgerungen ergeben sich:

a) Orale Keime haben das Potenzial, für eine akute Appendizitis verantwortlich zu sein. Insbesondere Peptostreptococcus stomatitis könnte eine wichtige Rolle spielen.

b) Helicobacter pylori können in der Mundhöhle in avitalen Zähnen überleben, sich der Eradikation entziehen und damit eine Reinfektion auslösen.

c) Auch bei Kindern und Jugendlichen kann eine wechselseitige Beziehung zwischen gingivaler/parodontaler Gesundheit und Diabetes vorliegen.

Für alle drei hier behandelten allgemeinen Erkrankungen gilt gleichermaßen, dass die Gesunderhaltung der Mundhöhle einen positiven Effekt hinsichtlich deren Vermeidung, Verlauf und Therapie haben kann. Prophylaktische Maßnahmen für orale Erkrankungen dienen also auch der allgemeinen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.
Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und entzündliche Veränderungen am Gelenk – immer eine Arthritis?
Authors: Schwarz Tobias , Winowski Hanna , Tenbrock Klaus , Ganser Gerd , Windschall Daniel
Published: December 2021

Schmerzhafte Bewegungseinschränkungen und Gelenkschwellungen, der Nachweis von entzündlichen Veränderungen in der Sonografie oder Kernspintomografie sowie unauffällige laborchemische Untersuchungen sind typische Befunde der juvenilen idiopathischen Arthritis. Allerdings müssen in der differenzialdiagnostischen Abklärung von Arthropathien auch sehr seltene, nicht entzündliche hereditäre Skelettdysplasien in Betracht gezogen werden. Wir berichten über 3 Patienten aus 2 Familien mit einer multiplen epiphysären Dysplasie Typ 4 (MED4). Zwei der Patienten wurden unter dem Verdacht auf ein primär entzündliches Geschehen zunächst antiinflammatorisch behandelt. Die entzündlichen Veränderungen stellten sich jedoch als sekundär, infolge einer bereits fortgeschrittenen Osteoarthrose, heraus. Exemplarisch werden weitere, primär nicht entzündliche Skelettdysplasien vorgestellt, welche sich im Kindes- und Jugendalter manifestieren und mit einem initial normalen Längenwachstum, unauffälligen Körperproportionen, einer unauffälligen Facies sowie einer normalen kognitiven Entwicklung einhergehen.
Die Wirbelsäule in der militärischen flugmedizinischen Begutachtung
Authors: Pippig Torsten M. , Oertel Matthias , Hohlbein Wolf
Published: December 2021

Luftfahrzeugführer in militärischen Luftfahrzeugen sind hohen körperlichen Belastungen ausgesetzt. Wirbelsäulenbeschwerden sind bei Jet- und Hubschrauberpiloten häufig und können die Leistungsfähigkeit und Einsatzfähigkeit der Luftfahrzeugbesatzungen einschränken oder ausschließen. Bei einem Flugunfall und bei der Benutzung der Rettungssysteme (Schleudersitz, Fallschirm) wirken hohe Kräfte auf das muskuloskelettale System und den gesamten Körper, Verletzungen und Tod sind möglich. Im Zeitraum von 2011–2020 wurden insgesamt 4296 Bewerber im Fachdezernat II 3e „Orthopädie/Anthropometrie“ des ZentrLuRMedLw in Fürstenfeldbruck anthropometrisch und fachorthopädisch (einschließlich MRT-Bildgebung der gesamten Wirbelsäule) untersucht und begutachtet. Unter Beachtung der Zentralvorschrift A1/831/0-4008 der Bundeswehr wurden 395 Bewerber (9,2 %) als „nicht wehrfliegerverwendungsfähig“, 3901 (90,8 %) als „wfv“ begutachtet. Jeder Bewerber hat die Möglichkeit, einen Antrag auf eine flugmedizinische Sondergenehmigung zu stellen. 178 Bewerber haben einen Antrag gestellt (42,3 %), 159 Anträge wurden positiv entschieden, 19 Anträge (11,2 %) wurden abgelehnt.
Neues und Bewährtes in der militärischen Flugmedizin
Authors: Falker Anna-Maria , Ruff Jörg
Published: December 2021

Nach über 60 Jahren Flugmedizin am Luftwaffenstandort Fürstenfeldbruck zieht das ZentrLuRMedLw im April 2022 auf das Gelände des Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR) in Köln. Dieser Artikel gewährt Einblicke in die vergangene und zukünftige Entwicklung der militärischen Flugmedizin in der Bundeswehr.
Seronegative polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis mit Lungenbeteiligung – oder wohl doch nicht?
Authors: Dressler Frank , Price Mareike , Meyer-Bahlburg Almut
Published: December 2021

Es wird ein Patient vorgestellt, der im Alter von 9 Jahren eine polyartikuläre Arthritis entwickelte, die auf eine Therapie mit Methotrexat zunächst ansprach. Aufgrund deutlicher Transaminasenerhöhungen wurde die Methotrexat-Therapie nach 4 Monaten beendet und Etanercept gegeben. Darunter entwickelte der Patient eine Pneumonitis und es kam es zur Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes, der nach Absetzen des Etanercept wieder verschwand. Wir vermuteten dann eine Mischkollagenose und therapierten mit Steroiden und Mycophenolat-Mofetil sowie später mit Tocilizumab. Im Verlauf kam es zur Entwicklung einer Kalzinose und erst auswärts nach Nachweis von MDA-5-Antikörpern zur Diagnose eines dermatopulmonalen Syndroms und einer weitgehend amyopathischen juvenilen Dermatomyositis. Unter einer Therapie mit Cyclosporin A persistieren Bewegungseinschränkungen an der Schulter, ansonsten ist der Patient weitgehend beschwerdefrei, treibt Sport und wird von Erwachsenenrheumatologen weiter betreut.
Michael Balint und Raoul Schindler
Authors: Ellmauthaler Volkmar
Published: December 2021

Zwei prägende Namen und Methoden sind hier in Beziehung gesetzt: Michael
BALINT für die psychoanalytische Methode und Raoul SCHINDLER für
eine psychoanalytisch-rangdynamische Methode, die
„Gruppendynamik“: beide sind besonders geeignet für
Training und (Lehr)Supervision. Nach einer kurzen biographischen Darstellung von
Michael Balint (1896–1970) und Raoul Schindler (1923–2014)
erfolgt ein Vergleich beider Methoden.

Bei der dynamischen Gruppe mit bi- und multifokalen Beziehungsstrukturen haben
Gruppen dieser Art sich selbst zum Thema. Interne und externe Beziehungen werden
unter den Aspekten der Rangdynamik und der unterschiedlichen emotionalen
Sensibilität der Gruppenmitglieder untersucht. Externe
„unbeteiligte Beobachter(m/w/i)“
können konstruktive Beiträge für den Reflexionsprozess
leisten. Die Expertentrainer(m/w/i)
übernehmen gemäß den bekannten Diskretions- und
Abstinenzregeln die Funktion von „unbeteiligten
Expertenbegleitern“, die zuvor in einem separaten Prozess zusammen mit
mindestens einem der Trainer(m/w/i) ihre eigenen
Strategien und Interventionen in dem supervisorischen Umfeld reflektieren. Die
Idee, Beziehungen zu spiegeln, realisiert sich durch die Anwendung der Methoden
und Techniken der klassischen Psychoanalyse in einer Gruppe von Spezialisten
– der Balintgruppe. Neu ist die Verwendung einer Gruppe selbst als
„Organ“ zur systematischen Darstellung und Reflexion der
Außenbeziehungen sowie der
Gruppenmitglieder(m/w/i), um dies zu erreichen.
Werden die „Problembereiche“ unserer eigenen Verhaltensmuster
und die eigene Verwundbarkeit aufgrund von oft vor- oder gänzlich
unbewussten Traumata kennengelernt, kann der gesamte Prozess dazu beitragen,
sich von problematischen Beziehungen zu befreien oder sie im besten Fall neu zu
formen. Abseits therapeutischer Überlegungen ist das ein konstruktiver
Weg des Trainings der Selbst- und Beziehungsreflexion sowohl für
angehende als auch im Beruf stehende Experten(m/w/i).
Die Art der Balint-Gruppenarbeit ist daher im Wesen analytisch, doch nicht
primär therapeutisch. Sie folgt dem Prinzip einer analytischen
Reflexionsgruppe mit einer verhaltensmodifizierenden Einstellung. Die
Teilnehmer(m/w/i) können sich der
eigenen, vor- oder unbewussten Beteiligung an einer
„schwierigen“ externen Beziehung innerhalb und mithilfe der
Expertengruppe bewusst werden. Un- oder vorbewusste libidinöse
Bindungen, die Dynamik zwischen einem Experten(m/w/i)
und seinen bzw. ihren Patienten kann in einem „stellvertretenden
Prozess“ innerhalb einer von Experten geleiteten, standardisierten
Gruppe analysiert werden. Die Frage von virtuellen Gruppen (bspw. im Internet)
wird reflektiert.
Heute, gestern, morgen
Authors: Diestel Ursula
Published: December 2021

Die Deutsche Gesellschaft für Luft- und Raumfahrtmedizin – DGLRM–, als wissenschaftliche Organisation, wird 60 Jahre alt. Angefangen hat das flugmedizinische Interesse viel früher. Bereits die Gebrüder Montgolfiere haben die ersten Tierversuche im Heißluftballon im Jahr 1783 durchgeführt. Das Trio, bestehend aus einem Hammel, einer Ente und einem Hahn, sollte Gefahren der Luft in der Höhe erkunden und landete wohlbehalten wieder auf der Erde.
Update Mammakarzinom 2021 Teil 1 – Prävention und frühe Krankheitsstadien
Authors: Stickeler Elmar , Aktas Bahriye , Behrens Annika , Belleville Erik , Ditsch Nina , Fasching Peter A. , Fehm Tanja N. , Hartkopf Andreas D. , Jackisch Christian , Janni Wolfgang , Kolberg-Liedtke Cornelia , Kolberg Hans-Christian , Lüftner Diana , Lux Michael P. , Müller Volkmar , Schneeweiss Andreas , Schütz Florian , Schulmeyer Carla E. , Tesch Hans , Thomssen Christoph , Uleer Christoph , Untch Michael , Welslau Manfred , Wöckel Achim , Wurmthaler Lena A. , Würstlein Rachel , Thill Marc
Published: December 2021

In dieser Übersichtsarbeit werden nicht nur die neuesten Erkenntnisse zur Prävention, sondern auch die aktuellen Arbeiten zur Behandlung von Mammakarzinompatientinnen im frühen Krankheitsstadium zusammengefasst. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise über hoch-penetrante und mittelgradig penetrante Risikogene für ein Mammakarzinom verdichtet. Nun konnte in einem großen internationalen Konsortium die Antwort auf die Frage nach der Wertigkeit der sogenannten Panelgene weiterentwickelt werden. Des weiteren sind auch die Daten zur Therapieselektion in Bezug auf endokrine Wirksamkeit und die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie deutlich weiterentwickelt worden. Ebenso gibt es neue Daten zum adjuvanten Einsatz von CDK4/6-(Cyclin-dependent-kinase-4/6-)Inhibitoren, die in der 1. Therapielinie für Patientinnen mit metastasiertem HER2-negativem, hormonrezeptorpositiven (HR+) Mammakarzinom zum Therapiestandard gehören. Bei anderen Therapien wie den Immuncheckpoint-Inhibitoren, welche erfolgreich in der neoadjuvanten Therapiesituation bei Patientinnen mit einem triple-negativen Mammakarzinom (TNBC) die Rate an pathologischen Komplettremissionen (pCR) verbessern konnten, wächst das Verständnis für Lebensqualität und Nebenwirkungen. Dies ist von besonderer Bedeutung in einer Situation, in der Patientinnen potenziell auch ohne eine solche Therapie geheilt werden könnten.
Novel 15-mm-long lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections located ≥10 mm from the luminal wall
Authors: Zhang Linda Y. , Kunda Rastislav , Aerts Maridi , Messaoudi Nouredin , Pawa Rishi , Pawa Swati , Robles-Medranda Carlos , Oleas Roberto , Al-Haddad Mohammad A. , Obaitan Itegbemie , Muniraj Thiruvengadam , Fabbri Carlo , Binda Cecilia , Anderloni Andrea , Tarantino Ilaria , Bejjani Michael , Ghandour Bachir , Singh Vikesh , Khashab Mouen A.
Published: December 2021

Background Endoscopic ultrasound (EUS)-guided drainage of pancreatic fluid collections (PFCs) by cautery-enhanced lumen-apposing metal stents (LAMS) has largely been limited to collections located < 10 mm from the luminal wall. We present outcomes of the use of a novel 15-mm-long cautery-enhanced LAMS for drainage of PFCs located ≥ 10 mm away.

Methods This international, multicenter study analyzed all adults with PFCs located ≥ 10 mm from the luminal wall who were treated by EUS-guided drainage using the 15-mm-long cautery-enhanced LAMS. The primary outcome was technical success. Secondary outcomes included clinical success (decrease in PFC size by ≥ 50 % at 30 days and resolution of clinical symptoms without surgical intervention), complications, and recurrence.

Results 35 patients (median age 57 years; interquartile range [IQR] 47–64 years; 49 % male) underwent novel LAMS placement for drainage of PFCs (26 walled-off necrosis, 9 pseudocysts), measuring 85 mm (IQR 64–117) maximal diameter and located 11.8 mm (IQR 10–12.3; range 10–14) from the gastric/duodenal wall. Technical and clinical success were high (both 97 %), with recurrence in one patient (3 %) at a median follow-up of 123 days (58–236). Three complications occurred (9 %; one mild, two moderate).

Conclusions The 15-mm-long cautery-enhanced LAMS was feasible and safe for drainage of PFCs located 10–14 mm from the luminal wall.
Langzeitremission bei einem Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom des Pankreas: Aktuelle Therapiemöglichkeiten und neue Therapiealgorithmen mit Hilfe des Molekularen Tumorboards
Authors: Cura Daball Paola , Tröger Hanno , Daum Severin
Published: December 2021

Hintergrund Das Adenokarzinom des Pankreas geht trotz verbesserter diagnostischer Möglichkeiten und neuer teilweise multimodaler Therapien mit einer sehr schlechten Prognose einher. Eine Heilung kann nur in lokalisierten Stadien mittels vollständiger Resektion erreicht werden. Da bei Diagnosestellung jedoch bereits in 45–70% der Fälle eine Fernmetastasierung vorliegt, gelten die meisten Fälle als primär inoperabel. Aufgrund neuer molekularer Erkenntnisse haben sich zielgerichtete Therapiemöglichkeiten eröffnet. Wir berichten von einem Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom des Pankreas mit Nachweis verschiedener Mutationen, die Angriffspunkte für gezielte Therapien darstellen und erläutern mögliche Therapieansätze.

Fallbericht Bei einem Mitte 50-jährigen Patienten wurde bei abdominellen Schmerzen ein metastasiertes Adenokarzinom des Pankreas diagnostiziert. Unter einer palliativen platinhaltigen Chemotherapie mit FOLFIRINOX konnte bildgebend ein fast komplettes Ansprechen erreicht werden. Nach Nachweis einer BRCA-2-Mutation erfolgte der Einschluss in die POLO-Studie mit einer Erhaltungstherapie mit dem Poly(ADP-ribose)-Polymerase (PARP)- Inhibitor Olaparib, unter dem es nach 8 Monaten zu einem Progress kam. Es folgten Zweit- und Drittlinientherapien mit Gemcitabin in Kombination mit Nab-Paclitaxel und im Verlauf mit Erlotinib. Zudem konnte eine aktivierende Mutation im KRAS-Gen festgestellt werden. Auf eine weitere experimentelle gezielte Therapie bezüglich dieser Mutation wurde von Seiten des Patienten verzichtet.

Schlussfolgerung Die Identifizierung prädiktiver Faktoren und spezifischer therapierbarer Mutationen bei Patient*innen mit fortgeschrittenem Adenokarzinom des Pankreas scheint bei aktuell noch sehr schlechter Prognose dieser Erkrankung von großer Bedeutung, um individualisierte Therapien zu ermöglichen.
Long-COVID – eine Mitochondriopathie?
Authors: Gröber Uwe
Published: December 2021

In Deutschland steigt die Impfquote wöchentlich. Nach Schätzungen
der WHO leidet etwa jeder* 10. COVID-19-Patient*in noch 12
Wochen nach der Infektion unter lang anhaltenden Beschwerden, auch wenn er nicht
in der Klinik behandelt werden musste. Das SARS-CoV-2-Virus kann zentrale
mitochondriale Funktionen beeinflussen und damit eine Störung der
angeborenen Immunität sowie der antiviralen Signalwege und
mitochondrialen Dynamik auslösen. Dies spielt aller Wahrscheinlichkeit
nach eine zentrale Rolle in der Pathogenese von COVID-19 als auch von
Long-COVID. Der Beitrag geht auf die spezifische Zellinfektion sowie auf neue
antivirale Strategien ein.
Detection of Cytomegalovirus Infection in Infants with Biliary Atresia: A Meta-analysis
Authors: Mohamed Sagad Omer Obeid , Elhassan Almutasim B. E. , Elkhidir Ibrahim H. E. , Ali Almigdad H.M. , Elbathani Mohamed Elata Hassan , Abdallah Osman Omer Ali , Ahmed Asaad Ahmed Mohamed , Ibrahim Abazr A. H. , Salman Mohammed Suliman Tawer , Elnil Mahmoud , Elhassan Mazin A.M. , Abuzied Abdelhamid Ibrahim Hassan
Published: December 2021

Objectives Biliary atresia (BA) is the most common indication of liver transplantation in children. Several reports attributed BA to both prenatal and perinatal etiologies, including a viral infection-induced autoimmune response that targets the bile ducts. Cytomegalovirus (CMV) remains the most common virus being linked to BA. This meta-analysis aimed to estimate to what extent CMV infection is detected in patients with BA.

Methods This study was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The databases of MEDLINE, Embase, Scopus, WHO-Virtual Health Library (VHL), ScienceDirect, and Google Scholar were used for the systematic search. The risk of bias was assessed using the Newcastle–Ottawa scale. Random effects model was used to estimate the pooled prevalence estimate with the corresponding 95% confidence interval (CI) using Comprehensive Meta-Analysis Software version 3.3.

Results A total of 19 studies that fulfilled the eligibility criteria were included in the meta-analysis. The total number of infants with BA was 630 patients, and the pooled overall prevalence of CMV infection among them was 25.4% (95% CI: 15.9%–38.0%). There was high heterogeneity among studies (I2 = 85.1%, p < .001), and subgroup analyses showed significant regional differences (X2 = 48.9, p <.001). Data on the prognosis of CMV-associated BA were scarce and obtainable from few studies that suggested an association between detection of CMV infection and poor prognosis of BA.

Conclusions The limited available data demonstrates that the rate of detection of CMV infection is high in infants with BA. There is still a need for large studies with appropriate controls for obtaining more reliable results about the various aspects of the association between CMV infection and BA.
Managing an Unhappy Patient
Authors: Desai Viral
Published: December 2021

A clinical study has noted that one out of six patients is perceived as “difficult” by clinicians. Not surprisingly, patient dissatisfaction has to do with multiple factors, both within and outside the control of the surgeon. In the present times of electronic information and ratings, managing difficult patients is a critical skill—a patient's dissatisfactory review could adversely affect a practitioner's reputation built over years of meticulous practice. Patient expectations are often more pronounced in case of elective medical procedures such as hair transplants. The subject of managing an unhappy patient in the context of hair transplantation is, therefore, one that requires due enquiry and is the subject that this article seeks to explore.
Addressing the Nasal Valves: The Endonasal Approach
Authors: Go Beatrice C. , Frost Ariel , Friedman Oren
Published: December 2021

The external and internal nasal valves are directly implicated in nasal valve collapse. A variety of endonasal techniques have been developed to address nasal dysfunction while maintaining or improving aesthetic appearance. This review discusses the biomechanics, surgical approach, indications, and evidence of functional and aesthetic results for each maneuver. While the endonasal approach is safe and effective, a thorough understanding of the advantages and limitations is fundamental to selecting the most appropriate surgery for the individual patient.
Displaced Orbital Fractures with Concurrent Orbital Compartment Syndrome: A Case-Based Systematic Review
Authors: Zogheib Serge , Sukkarieh Georges , Mjaess Georges , Zeid Samer Abou
Published: December 2021

Orbital compartment syndrome (OCS) is an emergency that complicates intra-orbital, retrobulbar hemorrhage in most cases. Bony orbital decompression is an effective treatment for OCS, and displaced orbital fractures are protective. Nevertheless, in rare cases, OCS occurs despite a displaced orbital fracture. The aim of the current review is to present its pathophysiology and management based on what is published in the medical literature, and our center's experience. A systematic review of literature was conducted through PubMed, Medline, Embase, and Cochrane from inception through February 2021. The following search query was used: “orbital fracture” and “trauma” and “orbital compartment syndrome.” Studies tackling the pathophysiology and management of concurrent displaced orbital fracture with OCS were included and a cohort of patients was constituted. A cohort of 18 cases reported in the literature were included (49.3 ± 30.6 years, 50% M). Given that OCS occurs with or without orbital fracture, pathophysiology of OCS is mostly explained by the division of the orbital fat into many compartments, due to the presence of Koorneef's fibrous septa. Management of OCS in such circumstances consisted of inferior-lateral canthotomy and cantholysis in 50% of cases, subperiosteal drainage with myringotomy in 22.2% of cases, subperiosteal drainage in 16.7% of cases, and complete lateral cantholysis in 16.7% of cases. Two cases who presented to our tertiary care center were also added to this review. Physicians should be aware that OCS can occur even with displaced fractures of the orbital cavity. When clinical suspicion is present, an emergent management is needed.
Genetic Diagnostic Strategies and Counseling for Families Affected by Congenital Diaphragmatic Hernia
Authors: Bendixen Charlotte , Brosens Erwin , Chung Wendy Kay
Published: December 2021

Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a relatively common and severe birth defect with variable clinical outcome and associated malformations in up to 60% of patients. Mortality and morbidity remain high despite advances in pre-, intra-, and postnatal management. We review the current literature and give an overview about the genetics of CDH to provide guidelines for clinicians with respect to genetic diagnostics and counseling for families. Until recently, the common practice was (molecular) karyotyping or chromosome microarray if the CDH diagnosis is made prenatally with a 10% diagnostic yield. Undiagnosed patients can be reflexed to trio exome/genome sequencing with an additional diagnostic yield of 10 to 20%. Even with a genetic diagnosis, there can be a range of clinical outcomes. All families with a child with CDH with or without additional malformations should be offered genetic counseling and testing in a family-based trio approach.
Genetic Counseling and Diagnostics in Anorectal Malformation
Authors: Marcelis Carlo , Dworschak Gabriel , de Blaauw Ivo , van Rooij Iris A.L.M.
Published: December 2021

Anorectal malformation (ARM) is a relatively frequently occurring congenital anomaly of hindgut development with a prevalence of 1 in 3,000 live births. ARM may present as an isolated anomaly, but it can also be associated with other anomalies, sometimes as part of a recognizable syndrome. After birth, much medical attention is given to the treatment and restoring of bowel function in children with ARM. Effort should also be given to studying the etiology of the ARM in these patients. This information is important to both the medical community and the family, because it can help guide treatment and provides information on the long-term prognosis of the patient and recurrence risk in the family.

In this article, we will review the current knowledge on the (genetic) etiology of (syndromic) ARM and provide guidelines for (family) history taking and clinical and genetic studies of ARM patients and their families, which is needed to study the causal factors in an ARM patient and for genetic counseling of the families.
Headache in Children and Adolescents: The Association between Screen Time and Headache within a Clinical Headache Population
Authors: Lund Josefine , Berring-Uldum Amalie , Colak Merve , Debes Nanette Marinette Monique
Published: December 2021

Background More than half of children and adolescents have experienced headache within the last 3 months. Several risk factors for headache have been identified, including obesity and lack of sleep. The association between screen time and headache in children and adolescents is sparsely investigated. The aim of this study was to assess this association and evaluate if it varied according to headache diagnosis.

Method This cross-sectional study was performed at the tertiary pediatric outpatient clinic for headache at Herlev University Hospital. A total of 139 participants who answered a questionnaire on lifestyle factors and their daily living were included. Diagnoses of migraine and tension-type headache (TTH) were made according to the International Classification of Headache Disorders-3. Children with both migraine and TTH were allocated to a mixed headache group. We differentiated between total, leisure, and school-related screen time.

Results The mean age was 13.20 ± 3.38 years and 53.2% were girls. Note that 25.2% were diagnosed with migraine without aura, 23.0% migraine with aura, 28.1% TTH, 15.8% mixed headache, and 7.9% had an unclassified headache diagnosis at the time of inclusion. There was no statistically significant difference in screen time across the five headache groups. An association between screen time and headache frequency was found in children with migraine with aura.

Conclusion In this study, we investigated the association between screen time and headache in children and adolescents. More screen time was associated with more frequent headaches in children with migraine with aura. Future prospective studies are needed to determine the causality of this association.
Self-similar interfacial mixing with variable acceleration
Authors: Abarzhi Snezhana I.
Published: December 2021

Rayleigh–Taylor (RT) interfacial mixing has critical importance for a broad range of processes in nature and technology, from supernovas and planetary interiors to plasma fusion, oil recovery, and nano-fabrication. In most instances, RT flows are driven by variable acceleration, whereas the bulk of existing studies considered only constant and impulsive accelerations. By analyzing symmetries of RT dynamics for certain patterns of variable acceleration, we discover a special class of self-similar solutions and identify their scaling, correlations, and spectra. We find that dynamics of RT mixing can vary from superballistics to sub-diffusion depending on the acceleration and retain memory of deterministic and initial conditions for any acceleration. These rich dynamic properties considerably impact the understanding and control of Rayleigh–Taylor relevant processes in fluids, plasmas, and materials and reveal whether turbulence can be realized in RT interfacial mixing.
Thermodynamics and its correlation with dynamics in a mean-field model and pinned systems: A comparative study using two different methods of entropy calculation
Authors: Nandi Ujjwal Kumar , Patel Palak , Moid Mohd , Nandi Manoj Kumar , Sengupta Shiladitya , Karmakar Smarajit , Maiti Prabal K. , Dasgupta Chandan , Maitra Bhattacharyya Sarika
Published: December 2021

A recent study introduced a novel mean-field model system where each particle over and above the interaction with its regular neighbors interacts with k extra pseudo-neighbors. Here, we present an extensive study of thermodynamics and its correlation with the dynamics of this system. We surprisingly find that the well-known thermodynamic integration (TI) method of calculating the entropy provides unphysical results. It predicts vanishing of the configurational entropy at temperatures close to the onset temperature of the system and negative values of the configurational entropy at lower temperatures. Interestingly, well below the temperature at which the configurational entropy vanishes, both the collective and the single-particle dynamics of the system show complete relaxation. Negative values of the configurational entropy are unphysical, and complete relaxation when the configurational entropy is zero violates the prediction of the random first-order transition theory (RFOT). However, the entropy calculated using the two-phase thermodynamics (2PT) method remains positive at all temperatures for which we can equilibrate the system, and its values are consistent with RFOT predictions. We find that with an increase in k, the difference in the entropy computed using the two methods increases. A similar effect is also observed for a system where a randomly selected fraction of the particles are pinned in their positions in the equilibrated liquid. We show that the difference in entropy calculated via the 2PT and TI methods increases with pinning density.
Epitaxial growth and polarization reversal characteristics of hybrid improper ferroelectric Ca3Ti2O7 thin films
Authors: Ma X. T. , Wang S. Y. , Chen Chang , Jia Y. D. , Liu W. F.
Published: December 2021

Layered perovskite oxides A3B2O7 with Ruddlesden–Popper structures have attracted great attention due to their intriguing hybrid improper ferroelectricity. In this work, we prepared high-quality epitaxial Ca3Ti2O7 (CTO) thin films on Nb-SrTiO3 (STO) and Pt–Si substrates by pulsed laser deposition. The epitaxial relationship between the CTO thin film and Nb-STO substrate is [010]CTO//[010]Nb-STO, while the CTO film on Pt–Si is the polycrystalline growth with the preferred orientation of (010). The piezoelectric force microscopy image is attested to the stable existence of ferroelectricity in CTO films at room temperature with different growth patterns. A resistive switching behavior with at least two orders of magnitude is observed in CTO films driven by their ferroelectric polarization reversal. Moreover, a downward self-poling phenomenon is observed in CTO films on different substrates, and the flexoelectric effect induced by the strain gradient is supposed to be the main origin.
Experimental observation of O-solitary waves in shallow water
Authors: Wang Aimin , Zong Zhi , Zou Li , Pei Yuguo , Hu Yingjie
Published: December 2021

Solitary waves have been well studied in various fields, including water waves, optical communications, plasmas, and biophysics. We present experimental results that a two-dimensional solitary wave, with its crest shaped like the letter “O,” occurs around an island terrain in shallow water. We name it the O-soliton (a cylindrical-type soliton) in this paper. This is the first experimental observation of the O-soliton including both outward and inward propagation in shallow water. O-solitons are observed with stable and periodic occurrences under typical coastal conditions. A water column at its center is higher than eight times the initial mean wave height measured by six wave gauges arranged in a regular hexagon. A one-dimension solitary wave incurs a phase shift when it collides with the O-soliton. However, no phase shift is observed in the O-soliton itself. Furthermore, when it collapses to its center point, it remains in this state for a short period. This is analogous to the pausing of the wave crest during a head-on collision of solitary waves or the reflection of a solitary wave at a vertical wall. These results also enrich the general understanding of solitary waves, whose repeated occurrence suggests that they may naturally occur in the ocean, and motivate analogous studies in other fields of physics.
Oxygen diffusion in β-Ga2O3 single crystals at high temperatures
Authors: Uhlendorf Johanna , Galazka Zbigniew , Schmidt Harald
Published: December 2021

Monoclinic gallium oxide (β-Ga2O3) is an ultra-wide bandgap semiconductor with importance in various technological areas. We investigated oxygen tracer self-diffusion in (100) oriented β-Ga2O3 single crystals at high temperatures between 1200 °C and 1600 °C. Isotope enriched 18O2 gas was used as a tracer source. The isotope exchanged samples were analyzed by secondary ion mass spectrometry in depth profile mode. The diffusivities can be described by the Arrhenius law with an activation enthalpy of (3.2 ± 0.4) eV. Possible diffusion mechanisms are discussed using defect equilibria and density functional theory calculations as found in the literature. As a result, oxygen interstitials are more likely than vacancies as defects governing diffusion.
Element dependence of local disorder in medium-entropy alloy CrCoNi
Authors: Hanasaki N. , Oda M. , Niitsu K. , Ehara K. , Murakawa H. , Sakai H. , Nitani H. , Abe H. , Sagayama H. , Uetsuka H. , Karube T. , Inui H.
Published: December 2021

The medium-entropy alloy CrCoNi is known to have exceptional mechanical properties. To clarify its local structure, we performed extended x-ray absorption fine structure measurement of CrCoNi. The structural disorder is larger in Cr sites than in other constituent elements, which is consistent with the larger atomic displacement of the Cr atoms predicted by previous first-principles calculations. The Cr atom has a solute-type characteristic that induces local disorder. The differences in local disorder among the constituent elements decrease as the annealing time increases in the temperature range in which a short-range order develops.
On-the-fly adiabatically switched semiclassical initial value representation molecular dynamics for vibrational spectroscopy of biomolecules
Authors: Botti Giacomo , Ceotto Michele , Conte Riccardo
Published: December 2021

Semiclassical (SC) vibrational spectroscopy is a technique capable of reproducing quantum effects (such as zero-point energies, quantum resonances, and anharmonic overtones) from classical dynamics runs even in the case of very large dimensional systems. In a previous study [Conte et al. J. Chem. Phys. 151, 214107 (2019)], a preliminary sampling based on adiabatic switching has been shown to be able to improve the precision and accuracy of semiclassical results for challenging model potentials and small molecular systems. In this paper, we investigate the possibility to extend the technique to larger (bio)molecular systems whose dynamics must be integrated by means of ab initio “on-the-fly” calculations. After some preliminary tests on small molecules, we obtain the vibrational frequencies of glycine improving on pre-existing SC calculations. Finally, the new approach is applied to 17-atom proline, an amino acid characterized by a strong intramolecular hydrogen bond.
Hydrogen induced cracking in metallic glasses
Authors: Song Y. , Teng Y. , Sha Z. D.
Published: December 2021

While hydrogen microalloying in metallic alloys has been extensively investigated, the failure mechanism underlying the H-alloyed metallic glasses (MGs) remains elusive. Here, atomistic simulations are performed on the tensile failure of H-free and H-alloyed notched MGs. An intriguing transition in failure mechanism from shear banding to cracking occurs after hydrogen microalloying. A theoretical model based on the concept of energetic model is then proposed to rationalize this deformation mode transition. Cracking behavior is more significant with increasing H content, agreeing well with the simulation results. These results advance our understanding of failure mechanism in H-alloyed MGs.
Neural circuit mechanisms of sensorimotor disability in cancer treatment
Authors: Housley Stephen N. , Nardelli Paul , Rotterman Travis M. , Cope Timothy C.
Published: December 2021

Significance

Severe and persistent disability often undermines the life-saving benefits of cancer treatment. Pain and fatigue, together with sensory, motor, and cognitive disorders, are chief among the constellation of side effects that occur with the platinum-based anticancer agents used in a majority of cancer treatments worldwide. These disabilities remain clinically unmitigated and empirically unexplained as research concentrates on peripheral degeneration of sensory neurons while understating the possible involvement of neural processes within the central nervous system. The present findings demonstrate functional defects in the fundamental properties of information processing localized within the central nervous system. We conclude that long-lasting sensorimotor and possibly other disabilities induced by cancer treatment result from independent neural defects compounded across both peripheral and central nervous systems.
Structure-based identification of sensor species for anticipating critical transitions
Authors: Aparicio Andrea , Velasco-Hernández Jorge X. , Moog Claude H. , Liu Yang-Yu , Angulo Marco Tulio
Published: December 2021

Significance

Ecological systems can undergo abrupt and often catastrophic changes known as critical transitions. These critical transitions can be preceded by early warnings that are useful to anticipate them. But anticipating critical transitions in systems with many species is challenging because the early warnings can be absent in some species. Here, we leverage the mathematical formalism of “structural observability of dynamical systems” to address this fundamental issue. In mutualistic ecological systems, we show that “sensor species” that early anticipate a critical transition can be identified by knowing only the structure of plant–animal interactions.
MEKK3–TGFβ crosstalk regulates inward arterial remodeling
Authors: Deng Hanqiang , Xu Yanying , Hu Xiaoyue , Zhuang Zhen W. , Chang Yuzhou , Wang Yewei , Ntokou Aglaia , Schwartz Martin A. , Su Bing , Simons Michael
Published: December 2021

Significance

Inward remodeling of arteries to reduce lumen diameter is a major factor in disease progression and morbidity in multiple vascular diseases, including hypertension and atherosclerosis. However, molecular mechanisms controlling inward arterial remodeling remain largely undefined. In this study, we identify endothelial MEKK3 as an unexpected regulator of inward remodeling via inhibition of TGFβ-Smad2/3 signaling. Genetic deletion of MEKK3 in adult endothelium results in induction of TGFβ-Smad2/3 signaling, endothelial-to-mesenchymal transition, and inward remodeling in both pulmonary and arterial circuits. The latter process results in pulmonary and systemic hypertension and accelerates atherosclerosis. These results provide a basis for understanding the inward artery remodeling that leads to reduced blood flow to affected tissues and exacerbates hypertension in vascular disease.
Low-energy electron holography imaging of conformational variability of single-antibody molecules from electrospray ion beam deposition
Authors: Ochner Hannah , Szilagyi Sven , Abb Sabine , Gault Joseph , Robinson Carol V. , Malavolti Luigi , Rauschenbach Stephan , Kern Klaus
Published: December 2021

Significance

Molecular imaging at the single-molecule level of large and flexible proteins such as monoclonal IgG antibodies is possible by low-energy electron holography after chemically selective sample preparation by native electrospray ion beam deposition (ES-IBD) from native solution conditions. The single-molecule nature of the measurement allows the mapping of the structural variability of the molecules that originates from their intrinsic flexibility and from different adsorption geometries. Additionally, we can distinguish gas-phase–related conformations and conformations induced by the landing of the molecules on the surface. Our results underpin the relation between the gas-phase structure of protein ions created by native electrospray ionization (ESI) and the native protein structure and are of relevance for structural biology applications in the gas phase.
Human leukocytes selectively convert 4
S
,5
S
-epoxy-resolvin to resolvin D3, resolvin D4, and a cys-resolvin isomer
Authors: Shay Ashley E. , Nshimiyimana Robert , Samuelsson Bengt , Petasis Nicos A. , Haeggström Jesper Z. , Serhan Charles N.
Published: December 2021

Significance

The resolution of the acute inflammatory response is an active, highly organized process essential for tissue regeneration, wound healing, and the return to homeostasis that involves specialized proresolving mediators (SPMs). The elucidation of mediators that play roles in these processes is of general interest since many widely occurring diseases display unresolved inflammation in their pathobiology. Here, we document the pivotal role of 4
S
,5
S
-epoxy-resolvin as an intermediate in the biosynthesis of resolvin D3 and resolvin D4 and identified a unique cysteinyl-resolvin isomer that is biosynthesized in a cell type–specific manner. Results from cell- and model organism–based systems each defined the potent bioactivity of the cysteinyl-resolvin isomer.
El españolismo lingüístico en el alumnado madrileño de Bachillerato
Authors: Pinto Pajares Daniel
Published: December 2021

Abstracta

En este trabajo investigamos la ideología del españolismo lingüístico en una muestra representativa del alumnado de Bachillerato del municipio madrileño de Fuenlabrada. Mediante una técnica cuantitativa basada en cuestionarios anónimos, extraemos y analizamos las percepciones que a este grupo poblacional le sugiere la diversidad lingüística de España. Las personas participantes han asignado propiedades extralingüísticas al gallego, euskera, catalán y castellano como si de características inherentes a las lenguas se tratase. Asimismo, se han presentado estas lenguas para evaluarlas desde una perspectiva sociolingüística, de manera que se detectan diferencias sustanciales entre las lenguas en diferentes dominios sociales, así como prejuicios hacia los hablantes de cada una de ellas. Bajo esta carga valorativa se encierran diferentes premisas propias de la ideología del nacionalismo lingüístico español, que, a través de un discurso supremacista, emplaza al castellano en una posición preferente con respecto a otras lenguas de España y presenta a estas como lenguas menos aptas para la comunicación y como obstáculos para el desarrollo económico.