bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Validation of Vanillylmandelic Acid (VMA) with Plasma Metanephrine and Normetanephrine for Screening Adrenal Medullary Disorders
Authors: Khalid Usama Bin , Haroon Zujaja Hina , Aamir Muhammad , Ashraf Sana , Bibi Afshan , Javaid Haroon
Published: March 2023

Objective: To validate urinary Vanillylmandelic acid (VMA) for screening adrenal medullary disorders, taking plasma-free Metanephrine as the gold standard.

Study Design: Cross-sectional validation study.

Place and Duration of Study: Department of Chemical Pathology and Endocrinology, Armed Forces Institute of Pathology,Rawalpindi, in collaboration with Armed Forces Institute of Urology, Rawalpindi from Pakistan, Jan 2020 to Mar 2021.

Methodology: One hundred and thirty (130) symptomatic hypertensive patients with adrenal masses on ultrasound were selected Urine and blood samples were collected under specified conditions after taking necessary precautions and subsequently analyzed. Taking plasma Metanephrine as a reference, sensitivity, specificity and predictive values were calculated at predefined cut-off values.

Results: In a young population with a mean age of 28.55±5.54 years, headache, palpitations and sweating were the predominant symptoms having a frequency of 130(100%), 116(89.2%) and 111(85.4%), respectively. Twenty-four hours urinary Vanillylmandelic acid had lower sensitivity (66.3%) than a random urinary VMA/cr ratio (72.1%) but similar specificity(97.7%). On the other hand, plasma-free Normetanephrine had 100% sensitivity but lower specificity (93.2%). ROC curve was plotted, and AUC for 24 hours urinary VMA, urinary VMA/cr ratio and plasma-free Normetanephrine were 0.820, 0.849 and0.966, respectively.

Conclusion: Plasma-free Metanephrine could be used for screening pheochromocytoma and other adrenal medullary disorders like paraganglionoma. In addition, VMA/cr ratio can be used for biochemical confirmation of the disease owing to the high specificity found in our study.
Comparison of Limb Salvage Rate in Early Versus Delayed Presented Patients of Acute Lower Limb Ischemia Undergoing Revascularization
Authors: Ali Sana Sharafat , Asghar Syed Tanseer
Published: March 2023

Objective: To compare the limb salvage rate in early versus delayed presented patients of Rutherford Class IIB acute lower extremity ischemia undergoing revascularization.

Study Design: Comparative prospective study

Place and duration: Hayat Wali Medical Center, Rawalpindi Pakistan, from Apr 2019 to Mar 2020.

Methodology: This study enrolled 42 patients, aged 20 to 70 years, with Rutherford Class IIB acute lower limb ischemia, which was divided into two groups. Group-I (delayed presented >6 hours) consist of 30 patients, and Group-II (early presented <6 hours) consist of 12 patients. All patients underwent embolectomy. The limb salvage rate was examined in the third postoperative month.

Results: In Group-I, limb salvage was found in 18(60%) patients, while in Group-II, there were 11(91.67%) patients; a significant difference was observed between both groups (p-value <0.05). The mortality rate was high in Group-I (delayed presented) as compared to Group-II (16.67% vs 0%) with a p-value <0.05.

Conclusion: The limb salvage rate was higher in early presented patients than delayed presented patients. Mortality and amputation rates were observed to be higher in delayed-presented patients.
Diagnostic Accuracy of Tympanometry for Diagnosis of Fluid the Middle Ears of Children with Otitis Media with Effusion staking Myringotomy as Gold Standard
Authors: Mehdi Syed Aoun Abbas , Raza Sayed Nusrat , Hassan Zaheer Ul , Khan Amir Ali , Manzoor Matahir , Karim Mohammad Noman
Published: March 2023

Objective: To determine the diagnostic accuracy of tympanometry for diagnosing fluid in the middle ears of children with Otitis Media with Effusion taking myringotomy as a gold standard.

Study Design: Cross-sectional study

Place and Duration of Study: Department of ENT & Head and Neck Surgery, Combined Military Hospital, Peshawar Pakistan, from Oct 2018 to Sep 2020.

Methodology: A total of 201 patients who underwent tympanometry followed by myringotomy of aged between 3 to 12 years of either gender were included. All patients underwent tympanometry. After that, myringotomy was carried out through a radial incision in the anteroinferior quadrant using a general inhalational anaesthetic agent. The operative findings at myringotomy were recorded. The presence of fluid on intraoperative findings using myringotomy was considered positive for the presence of fluid in the middle ears of children.

Results: The age range of the patients was from 3-12 years, with a mean age of 7.35±2.41 years. Of these 207 patients,133(64.18%) were males, and 74(35.82%) were females. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and diagnostic accuracy of tympanometry for diagnosis of fluid in the middle ears of children with Otitis Media with Effusion taking myringotomy as the gold standard was 85.7%, 86.3%, 89.4%, 81.7% and 85.9% respectively.

Conclusion: This study concluded that the diagnostic accuracy of tympanometry for the diagnosis of fluid in the middle ears of children with Otitis Media with Effusion is quite high.
Improvement in Competency and Confidence Level of House Officers in ECG Interpretation after a Goal-Directed ECG Workshop
Authors: Khan Jamal Azfar , Ather Nadia Aziz , Niazi Ghulam Abbas Khan , Khattak Muhammad Irfan , Razzaq Kashif
Published: March 2023

Objective: To determine if a goal-directed ECG workshop improves ECG interpretation competency and confidence among the house officers in PNS Shifa Hospital.

Study Design: Prospective comparative study.

Place and Duration of Study: Pakistan Naval Ship Shifa Hospital, Karachi Pakistan, from Jan to Dec 2021.

Methodology: ECG workshops were conducted for House Officers in batches. The participants were asked to complete a questionnaire testing their ECG interpretation competency before and after the workshop and self-report their confidence level in ECG interpretation.

Results: Sixty-eight house officers participated in the workshops and completed the test. There were 41(60.29%) female and 27(39.7%) male participants. The statistics showed significant improvement in ECG competency (p<0.001). In addition, the pre and post-workshop confidence levels also showed significant improvement (p<0.001).Conclusion: A goal-directed ECG workshop improves house officers’ competency and confidence in ECG interpretation.
Comparison of Post-Operative Analgesic Efficacy of Caudal Epidural Block versus Penile Block in Children Undergoing Hypospadias
Authors: Rehman Habib Ur , Iftikhar Hina , Ali Ghazanfar , Aslam Muhammad Sohail , Joya Sana Rehman , Parveen Shaghufta
Published: March 2023

Objective: To compare the post-operative analgesic efficacy of penile block vs caudal block following hypospadias repair.

Study Design: Quasi-experimental study.

Place and Duration of Study: Pediatric and Plastic Surgery Departments, Combined Military Hospital, Multan Pakistan, from Jul 2019 to Jul 2021.

Methodology: The total of 34 patients undergoing hypospadias operation was booked for this study after approval of the ethical committee. All patients were operated on under General anaesthesia. The booked patients were randomly divided into Groups 1 and 2. For post-operative analgesia, the first group got penile block while the latter was given caudal epidural block.

Results: The mean age of the patients was 3.99±2.68 years. These patients were split into two groups. Group-1 (n=17)underwent a Penile block, and Group-2 (n=17) underwent a Caudal block. There were no serious complications after a penile block or caudal block. A substantial decline in pain scores was noted, more in the penile block group.

Conclusion: For patients being treated for Hypospadias, the penile block is a more effective and simple method of pain control post-operatively. This can be performed by the surgeon.
Management of Primary Pterygium with Intralesional Bevacizumab (AVASTIN) Injection
Authors: Mahmood Irum , Shahid Muhammad , Awais Muhammad , Manzoor Muhammad , Rauf Abdul , Babar Zaheer Uddin
Published: March 2023

Objective: To determine the management of primary Pterygium with intralesional Bevacizumab (AVASTIN) Injection.

Study Design: Quasi-Experimental Study

Place and Duration of Study: Armed Forces Institute of Ophthalmology, Rawalpindi Pakistan, from Oct 2019 to Mar 2020.

Methodology: Sixty patients of Primary Pterygium with Grades 1, 2, and 3 were included. Pre-Intralesional injection evaluation includes the Ocular surface disease Index (OSDI), grading of Pterygium and ophthalmic examination, refraction,slit lamp bimicroscopy, fundoscopy, tonometry, and corneal topography. After four weeks of intralesional injection,reassessment was done.

Results: A total of 60 participants with the mean age of the participants was 44.06±14.83 years were included in the study. In 26(43.3%) patients, grittiness, epiphora, redness, and photophobia were reported, and 16(26.6%) patients reported blurring of vision that improved in 100% of patients after intralesional injections. There was statistical significance (p-value ≤0.05) in means of K1, Sim K astigmatism, Surface asymmetry index, Surface Regularity Index, Grade of Pterygium, and Ocular surface disease index before and after the intralesional injection of Bevacizumab. However, no significant difference was recorded in Uncorrected Visual Acuity, Best Corrected Visual Acuity, and K2 parameters in pre and post-injection states (p-value ≥0.05).Only 7(11.6%) patients reported subconjunctival haemorrhage after the procedure.

Conclusions: Treatment of Primary Pterygium with intralesional Bevacizumab injection successfully improves symptoms,Ocular Surface Disease Index, and reduces corneal astigmatism with minimum complications.
Serum Prolactin as an Early Biomarker for Detection of Gestational Diabetes Mellitus-An Experience at CMH Quetta
Authors: Ahmed Azeema , Bashir Saima , Lqbal Hamid , Ahmed Naeema , Anwar Muhammad , Ahsan Javaria , Sana Fatima , Nawaz Khurram Haq
Published: March 2023

Objective: To determine the association between elevated serum prolactin and the development of gestational diabetes mellitus in the first trimester.

Study Design: Prospective longitudinal study.

Place and Duration of Study: Pathology Department, Combined Military Hospital, Quetta Pakistan, from Apr 2021 to Mar 2022.

Methodology: One hundred and twenty-one patients had a measurement of serum prolactin in the first trimester, along with an oral glucose tolerance test in the second and third trimester, at the Pathology Department Combined Military Hospital Quetta Pakistan.

Results: In the study group, serum prolactin levels were raised in 51(42.1%) patients in the first trimester. A total of 44(36.3%) patients with raised serum prolactin had impaired oral glucose tolerance tests. A significant association was found between raised serum prolactin and subsequent development of gestational diabetes mellitus in pregnant females.

Conclusion: Serum prolactin can be an important biomarker for early diagnosis and monitoring of gestational diabetes mellitus.
KẾT QUẢ XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU KẾT HỢP HÓA TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN III-IVA
Authors: Võ Văn Xuân , Nguyễn Quang Duy , Vũ Xuân Huy
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng hóa xạ trị đồng thời ung thư vòm họng giai đoạn III-IVA bằng kĩ thuật IMRT và độc tính của phác đồ. Phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 42 bệnh nhân UT vòm mũi họng trong thời gian từ tháng 4 năm 2019 đến tháng 3 năm 2021. Kết quả: 100% người bệnh đáp ứng với điều trị, trong đó đáp ứng hoàn toàn chiếm tỉ lệ 75,7%. T1 có 100% đáp ứng hoàn toàn, T2 có 87,5%; T3 có 90,9% đáp ứng hoàn toàn và T4 là 62,5%. 100% N0 đáp ứng hoàn toàn, N1 có 94,7% và N2 là 70,6%. Độc tính trên hệ tạo máu gặp chủ yếu độ 1 và 2. Tỉ lệ hạ bạch cầu độ 3 16,7%. Tỉ lệ hạ bạch cầu hạt độ 3 chiếm 9,6% và độ 4 là 2,4%. Thiếu máu độ 3 chiếm tỉ lệ 2,4%. Độc tính độ 3 ngoài hệ tạo huyết chiếm tỉ lệ thấp: Mệt mỏi tỉ lệ 9,6%. Viêm niêm mạc miệng là 11,6%. Sụt cân 4,8%. Kết luận: Phác đồ này cho tỉ lệ đáp ứng tốt, an toàn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỚM UNG THƯ TUYẾN NƯỚC BỌT DƯỚI HÀM TẠI BỆNH VIỆN K TỪ 2015 ĐẾN 2020
Authors: Nguyễn Quốc Dũng , Lê Văn Quảng , Trần Đức Toàn
Published: March 2023

U tuyến nước bọt là một nhóm bệnh trong bệnh học vùng đầu cổ nói chung và bệnh của tuyến nước bọt nói riêng, chiếm vào khoảng 0,2 - 0,6% của tất cả các loại khối u và khoảng 2- 4 % khối u vùng đầu cổ. Trong đó, ung thư tuyến nước bọt chiếm dưới 1% các loại ung thư. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu đối với các ung thư tuyến nước bọt dưới hàm, Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến dưới hàm có hoặc không có vét hạch cổ tùy thuộc vào kích thước khối u, hạch cổ, loại mô bệnh học vẫn còn có những tranh luận. Phẫu thuật như thế nào để bảo tồn được các nhánh thần kinh quan trọng, hạn chế tái phát là mối quan tâm hàng đầu của các phẫu thuật viên. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật sớm của ung thư tuyến nước bọt dưới hàm tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu và tiến cứu có theo dõi dọc. 88 bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư tuyến nước bọt dưới hàm. Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu có theo dõi dọc. Kết quả điều trị: Các phương pháp phẫu thuật: Có 60/88 trường hợp (68,1%) cắt toàn bộ TDH. Di căn hạch chiếm 31,9%. (28/88). Xếp gai đoạn bệnh sau PT:T2,T3 88,6%. Thời gian nằm viện sau PT: 6 – 10 ngày, có 55/88 (62,5%). Kết quả phẫu thuật: 92% tốt. Kết quả phẫu thuật theo giai đoạn: S1 kết quả tốt cao nhất  85,7%. Kết quả phẫu thuật theo phương pháp PT: cắt TDH đơn thuần cho kết quả tốt là 93,3%.  Các tai biến và biến chứng sau phẫu thuật: 14/88 ca bị liệt mặt chiếm 15,9%. Chảy máu 5 ca chiếm 5,7%. Tụ dịch có 4 trường hợp chiếm 4,5%. Chưa ghi nhận trường hợp liệt dây XII nào. Kết luận: 68,1%  cắt TDH đơn thuần. 62,5% nằm điều trị là từ 6 – 10 ngày, 92% bệnh nhân có kết quả điều trị tốt, Liệt mặt, chảy máu, tụ dịch là những biến chứng hay gặp nhất. Liệt mặt chiếm 15,9%. Chảy máu 5,7%. Tụ dịch chiếm 4,5%.
ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CHỐNG OXY HÓA VÀ KHÁNG VIÊM IN VITRO CỦA CAO HOA ĐẬU BIẾC (CLITORIA TERNATEA L.) BẰNG PHƯƠNG PHÁP DPPH VÀ ỨC CHẾ BIẾN TÍNH PROTEIN
Authors: Nguyễn Thanh Tuyền , Nguyễn Hàn Ny , Nguyễn Anh Tuấn , Nguyễn Đăng Tiến , Ngô Kiến Đức
Published: March 2023

Hoa Đậu biếc với tên khoa học Clitoria ternatea L. chứa anthocyanin được biết đến như là nguồn hợp chất có hoạt tính sinh học đầy hứa hẹn vì chúng được sử dụng theo truyền thống để điều trị các bệnh khác nhau. Nghiên cứu nhằm đánh giá hoạt tính chống oxy hóa và chống viêm in vitro của dịch chiết etanol toàn phần và các phân đoạn của Clitoria ternatea L. Kết quả cho thấy dịch chiết etanol toàn phần và tất cả các phân đoạn của chloroform, ethyl acetat, buthanol, nước có hiệu quả in vitro về hoạt động chống oxy hóa và chống viêm. Trong đó dịch chiết ethyl acetat có tác dụng cao nhất với IC50 là 19,51 ± 1,14µg/mL trong thử nghiệm chống oxy hóa (cao hơn của acid ascorbic 7,98 ± 0,46µg/mL) và IC50 là 3, 02 ± 0,09mg/mL trong việc chống viêm (cao hơn so với diclofenac natri 1,28 ± 0,02mg/mL).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG LÁCH
Authors: Lê Thanh Dũng , Lê Xuân Khôi , Nguyễn Văn Thắng
Published: March 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh và đánh giá hiệu quả của kỹ thuật nút động mạch lách trong điều trị chấn thương lách. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 49 bệnh nhân chấn thương lách được điều trị bảo tồn bằng nút mạch tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 2 năm 2019. Kết quả: Hầu hết bệnh nhân chấn thương lách có triệu chứng đau bụng vùng hạ sườn trái (67,3%) và huyết động ổn định khi vào viện (83,7%). Trên x quang bụng không chuẩn bị, dấu hiệu hay gặp nhất là mờ vùng thấp ổ bụng và bóng lách to (tương ứng 76,9% và 53,8%). Dịch tự do ổ bụng và đụng dập nhu mô là dấu hiệu được ghi nhận nhiều nhất (tương ứng 87,8% và 63,3%) trên siêu âm. Theo phân độ của Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Mỹ (AAST) năm 1994, gồm có: 1 (2,1%) độ I, 7 (14,7%) độ II, 20 (41,6%) độ III, 20 (41,6%) độ IV. Tỷ lệ thành công ở lần nút mạch đầu tiên đạt 95,9%. Trong số 22 bệnh nhân phải truyền máu, lượng máu truyền trung bình là 1,28 ±2,02 đơn vị. Thời gian nằm viện trung bình là 10,8±6,7 ngày. Các biến chứng nhẹ thường gặp như sốt hoặc đau vùng lách (tương ứng 28,6% và 20,4%), không có bệnh nhân nào có biến chứng nặng cần xử trí. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT-Multislice Computer Tomography) là thăm khám hình ảnh có giá trị nhất trong chẩn đoán chấn thương lách. Nút động mạch lách là phương pháp điều trị an toàn, đạt tỷ lệ thành công cao trong điều trị bảo tồn chấn thương lách.
HIỆU CỦA CỦA KHÍ DUNG NATRICLORID 3% TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ở TRẺ DƯỚI 2 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Thúy Giang , Nguyễn Tiến Dũng , Nguyễn Hữu Hiếu , Trần Văn Bàn
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp khí dung natriclorid 3% trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ dưới 2 tuổi tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, 441 bệnh nhân dưới 2 tuổi, được chẩn đoán viêm tiểu phế quản cấp, cả hai nhóm được khí dung 3 lần/ngày, mỗi lần 4ml. Nhóm NC khí dung natriclorid 3%, nhóm chứng khí dung natriclorid 0,9%. Các trẻ được điều trị các triệu chứng khác theo tình trạng lâm sàng. Kết quả: Số trẻ dưới 12 tháng ở cả hai nhóm chiếm 80%. Tần số thở, tần số tim và SpO2 sau khí dung của cả hai nhóm đều có mức giảm so với lúc vào (p<0,05). Điềm MCBS trung bình của hai nhóm đều ở mức thấp với mức trung bình của nhóm NC là 1,45 ± 0,69 thấp hơn so với nhóm Chứng là 1,52 ± 0,67. với p<0,05. Khò khè ngày thứ 3 64,49% ở nhóm NC và 72,7% ở nhóm chứng. Ngày thứ 5 ở nhóm NC là 19,2% và nhóm chứng là 24,5%. (p>0,05) Rút lõm lồng ngực ở ngày thứ 5 của nhóm NC là 2,89% và nhóm chứng là 3,6% với p<0,05. Kết luận: Nhóm khí dung natri clorid 3% có mức cải thiện điểm MCBS nhiều hơn so với nhóm khí dung natri clorid 0,9%. Các triệu chứng khò khè, rút lõm lồng ngực, ran rít có mức giảm nhiều hơn ở nhóm khí dung natriclorid 3%.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG ĐA MÔ THỨC TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG BẢO TỒN CƠ THẮT TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Đặng Quốc Ái
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả áp dụng đa mô thức trong điều trị ung thư trực tràng ở nhóm bệnh nhân có phẫu thuật nội soi cắt trực tràng bảo tồn cơ thắt tại bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp: Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu trên nhóm bệnh nhân được chẩn đoán ung thư trực tràng và được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại trực tràng vét hạch tại khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh viện E trong khoảng thời gian từ tháng 5 năm 2021 đến tháng 11 năm 2022. Kết quả: Tổng số bệnh nhân trong nghiên cứu là 42 bệnh nhân bao gồm 69% nam giới và 31% nữ giới, với độ tuổi trung bình là 66,3 ±11,4 tuổi. Thời gian mổ trung bình là 247,7 ± 46,5 (140 – 320) phút. Lượng máu mất trong mổ trung bình là 27,3 ± 8,4 ml. Thời gian cho ăn lại sau mổ 5,3 ±1,4 ngày. Thời gian đại tiện sau mổ 5,9  ± 1,3 ngày. Không có tai biến trong mổ, biến chứng rò miệng nối gặp ở 3 trường hợp (7,1%), chảy máu ổ bụng 1 trường hợp (2,4%), viêm phổi 4 trường hợp (9,5%), nhiễm trùng vết mổ 6 trường hợp (14,3%), tắc ruột 2 trường hợp (4,8%), bí đái sau mổ 1 trường hợp (2,4%). Thời gian hậu phẫu trung bình 12,7 ± 3,8 ngày. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện E là phương pháp an toàn, ít tai biến và biến chứng.
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ LONG XUYÊN NĂM 2019
Authors: Lương Huỳnh Thanh Hằng , Đỗ Kim Quế , Trần Thị Thanh Hương , Huỳnh Phượng Nhật Quỳnh , Đỗ Văn Mãi
Published: March 2023

Mở đầu: Bệnh đái tháo đường gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, là nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh lý tim mạch, mù lòa, suy thận và cắt cụt chi. Hiện nay trên thế giới vẫn chưa có loại thuốc nào điều trị khỏi hẳn bệnh mà chỉ làm giảm các triệu chứng, biến chứng do tăng glucose máu. Vì vậy bệnh nhân ĐTĐ phải điều trị bằng thuốc suốt đời. Để tìm hiểu về công tác điều trị cũng như đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ típ 2 trên bệnh nhân điều trị ngoại trú tại TTYT thành phố Long Xuyên, nghiên cứu tiến hành thực hiện đề tài “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường típ 2 trên bệnh nhânđiều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế thành phố Long Xuyên năm 2019”. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả theo dõi dọc theo thời gian trên 146 đơn thuốc/hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ĐTĐ. Bệnh nhânđược đánh giá lúc bắt đầu nghiên cứu và đánh giá lại sau 3 tháng, 6 tháng. Kết quả: Trong số 146 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, có 53,52% là nữ, 46,58% là nam, các bệnh lý kèm theo của bệnh nhân chiếm tỷ lệ cao nhất là THA (57,53%) kế đến là RLLPM (53,42%). bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu có trường hợp mắc bệnh ĐTĐ < 40 tuổi. Về thực trạng sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ típ 2: Đơn thuốc chủ yếu có 03 nhóm thuốc là biguanid, sulfonylure và insulin; Phác đồ 2 thuốc được sử dụng nhiều nhất (52,05%) , trong đó đa số là metformin + sulfonylure (45,20% - 50,68%); Các phác đồ được thay đổi nhiều trong thời gian điều trị. Tỷ lệ bệnh nhân thêm thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất (26,03%); có 05 trường hợp bệnh nhân GFR < 30 ml/ph/1,73 m2 chống chỉ định với metformin nhưng vẫn có chỉ định sử dụng metformin. Về hiệu quả điều trị sau 6 tháng: Bệnh nhân kiểm soát đường máu ở mức kém vẫn ở mức cao (66,44%). Mức độ kiểm soát HbA1c tốt tăng từ 32,88% lên 73,29%; bệnh nhân kiểm soát HA ở mức tốt và chấp nhận được là đa số (79,45%); kiểm soát chỉ số lipid máu chiếm tỷ lệ nhỏ.
BẤT SẢN BẨM SINH ĐỘNG MẠCH MŨ TRÁI: BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP
Authors: Nguyễn Đình Minh , Trịnh Anh Tuấn
Published: March 2023

Bất sản bẩm sinh của động mạch mũ trái là một dị tật mạch vành hiếm gặp với ít trường hợp được báo cáo trong y văn. Nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cơ tim có thể xảy ra khi bệnh nhân gắng sức. Phần lớn các trường hợp được tình cờ phát hiện khi chụp động mạch vành qua da hoặc chụp cắt lớp vi tính mạch vành. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp phát hiện tình cờ bất sản bẩm sinh động mạch mũ trái và tăng sinh động mạch vành phải trên CLVT 256 dãy. Thông qua đó, chúng tôi xin điểm lại y văn về biểu hiện lâm sàng và phương pháp chẩn đoán cũng như chiến lược theo dõi bệnh này được trình bày trong bài báo.
MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ MỘT SỐ DẤU ẤN CHU CHUYỂN XƯƠNG VÀ MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở PHỤ NỮ CAO TUỔI
Authors: Cao Thanh Ngọc , Nguyễn Đông Lập , Trần Hồng Thụy , Phạm Ngọc Thùy Trang
Published: March 2023

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ Osteocalcin (OC), Beta-CrossLaps( β-CTX) huyết thanh và mối tương quan với mật độ xương (MĐX) ở phụ nữ cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 91 phụ nữ cao tuổi (≥ 60 tuổi) đến khám tại phòng khám Nội cơ xương khớp và phòng khám Lão khoa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 04 năm 2022. Bệnh nhân được ghi thông tin nhân khẩu học, xét nghiệm máu thường quy, nồng độ OC, β-CTX huyết thanh và kết quả đo mật độ xương (MĐX) bằng phương pháp hấp phụ tia X năng lượng kép (DEXA). Kết quả: Nồng độ OC và β-CTX huyết thanh ở nhóm phụ nữ cao tuổi loãng xương (OC: 21,9 [17,2 – 28,1] ng/ml; β-CTX: 0,593 [0,408 – 0,806] ng/ml) cao hơn nhóm không loãng xương ( OC: 13,6 [10,5 – 20,1] ng/ml; β-CTX: 0,362 [0,281 – 0,500] ng/ml) với p < 0,001. Nồng độ OC huyết thanh có mối tương quan nghịch mức độ trung bình với MĐX tại cổ xương đùi (r = -0,45, p<0,001) và cột sống thắt lưng (r = -0,39, p<0,001). Nồng độ β-CTX huyết thanh có mối tương quan nghịch mức độ trung với MĐX tại cổ xương đùi (r = -0,33, p=0,001) và cột sống thắt lưng (r = -0,39, p<0,001). Điểm cắt trong tiên đoán loãng xương của nồng độ OC huyết thanh là ≥ 17,6 ng/ml (AUC = 0,78 [0,67 – 0,87], độ nhạy: 71,7%, độ đặc hiệu: 73,68%) và β-CTX huyết thanh là ≥ 0,447 ng/ml (AUC = 0,75 [0,63 – 0,84], độ nhạy: 69,81%, độ đặc hiệu: 71,05%). Kết luận: Ở phụ nữ cao tuổi, nồng độ OC và β-CTX huyết thanh ở nhóm loãng xương cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không loãng xương. Nồng độ OC và β-CTX huyết thanh có mối tương quan nghịch với MĐX tại cổ xương đùi và cột sống thắt lưng. Định lượng nồng độ OC và β-CTX huyết thanh là xét nghiệm có tiềm năng dùng để sàng lọc loãng xương ở phụ nữ cao tuổi.
THỰC TRẠNG TRẦM CẢM CỦA NGƯỜI BỆNH SAU ĐIỀU TRỊ COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Lê Thị Hằng , Đào Văn Dũng
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Trầm cảm là một trong những chấn thương tâm lý của đại dịch COVID-19 gây ra đối với người bệnh mắc Covid-19, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Mục tiêu: Xác định thực trạng trầm cảm của người bệnh sau điều trị Covid-19 tại Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp năm 2022 và một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 400 người bệnh sau điều trị Covid-19 tại bệnh viện đa khoa Nông nghiệp thông qua phỏng vấn bằng phiếu. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ NB cảm thấy trầm cảm là 58,5%, trong đó 9,8% NB trầm cảm mức độ nhẹ và 31% NB trầm cảm mức độ nặng. Có mối liên quan giữa trình độ học vấn, việc làm, mức thu nhập, sự thay đổi tài chính, tình trạng sống, sống cùng trẻ em dưới 18 tuổi, mắc hậu covid-19, nguồn lây nhiễm Covid-19, tầng điều trị, bệnh đồng mắc và cảnh quan, điều kiện KCB với tình trạng trầm cảm của NB (p<0,05).
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY DO UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN NĂM 2022
Authors: Phan Thị Diệu Ngọc , Nguyễn Thị Phương , Lê Thị Diệu Linh
Published: March 2023

Đặt Vấn Đề: Ung thư dạ dày ( UTDD) là một trong những loại ung thư (UT) phổ biến nhất trên thế giới. Theo Globocan 2020 UTDD xếp thứ 5 về tỷ lệ mắc (5,6% với 1.089.103 triệu người). UT đường tiêu hoá đã được chứng minh có tỷ lệ SDD cao hơn so với các vị trí khác chiếm 20-85%, trong đó 19-94% bệnh nhân UTDD được chẩn đoán SDD. SDD trước và sau phẫu thuật có tác động đến quyết định phương pháp điều trị, ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của cơ thể gây tăng nguy cơ biến chứng sau mổ như nhiễm trùng vết mổ, giảm đáp ứng và tăng chi phí điều trị, kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tử vong từ đó làm suy giảm chất lượng cuộc sống, đáp ứng điều trị và tiên lượng bệnh. Mục tiêu: Xác định tình trạng SDD và phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân sau phẫu thuật dạ dày do ung thư tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích được tiến hành trên 120 bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ 01/2022- 05/2022. Thông tin  thu thập bằng bộ câu hỏi soạn sẵn, qua phỏng vấn và khám trực tiếp và tra cứu hồ sơ bệnh án. Kết Quả: Tỷ lệ SDD sau phẫu thuật theo PG- SGA là 53,3% trong đó SDD nặng chiếm 21,6%, tỷ lệ SDD theo BMI và Albumin lần lượt là 52,2% và 38,3%. Có sự liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân sau phẫu thuật dạ dày với các yếu tố chỉ định mổ, sốt sau phẫu thuật, tình trạng sụt cân trong vòng 1 tháng và tình trạng mất lớp mỡ dưới da, teo cơ, phù (p <0,05). Kết Luận: Đánh giá dinh dưỡng toàn diện và các yếu tố liên quan cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư dạ dày nên được thực hiện để can thiệp dinh dưỡng kịp thời, thích hợp và tăng đáp ứng và hiệu quả điều trị.
BƠM XI MĂNG QUA CUỐNG ĐỐT SỐNG ĐÃ CỐ ĐỊNH NẸP VÍT LỐI SAU: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP
Authors: Hoàng Gia Du
Published: March 2023

Phẫu thuật cố định cột sống ngày càng được áp dụng rộng rãi với các bệnh nhân cao tuổi, loãng xương. Cơ sinh học bị thay đổi và/hoặc chất lương xương kém có thể dẫn đến vỡ xương đốt sống ở đốt sống cuối cùng của đoạn cố định (13,2%). Việc điều trị bằng phẫu thuật mở rộng đoạn cố định gặp nhiều nguy cơ do chất lượng xương kém, người bệnh cao tuổi nhiều bệnh nền; trong khi phẫu thuật bơm xi măng thân đốt sống ngày càng được áp dụng rộng rãi do tính ưu việt của nó là ít xâm lấn, chỉ cần gây tê tại chỗ, hiệu quả giảm đau nhanh. Tuy nhiên, bơm xi măng trên đốt sống đã cố định gặp nhiều khó khăn do sự thay đổi giải phẫu sau phẫu thuật, vị trí vít làm che vị trí vào của kim bơm xi măng qua cuống và làm che các mốc giải phẫu trên hình ảnh C-arm. Do đó đây là một kỹ thuật khó và ở Việt Nam theo ghi nhận của chúng tôi chưa có ca bệnh nào được báo cáo. Chúng tôi báo cáo một trường hợp xẹp đốt sống tại vị trí trên cùng của đoạn cố định đã được điều trị thành công bằng bơm xi măng sinh học qua cuống tại Bệnh Viện Bạch Mai.
ĐỘ DÀY CƠ KHÉP NGÓN TAY CÁI VÀ SUY DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI SUY TIM
Authors: Phạm Thu Hằng , Trần Kim Trang
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Tình trạng dinh dưỡng là một đề mục trong các hướng dẫn điều trị suy tim. Độ dày cơ khép ngón tay cái (ĐDCKNTC) là một phương pháp đo nhân trắc mới, đánh giá được khối lượng cơ và có liên quan đến tình trạng dinh dưỡng. Mục tiêu: Xác định trị số độ dày cơ khép ngón tay cái ứng với suy dinh dưỡng (SDD) được đánh giá bằng phương pháp đánh giá tổng thể tình trạng dinh dưỡng chủ quan (Subjective Global Assessment - SGA) trên bệnh nhân suy tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 152 bệnh nhân suy tim tại khoa Nội tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5-9/2022. Kết quả: Trị số ĐDCKNTC tay thuận trung bình là 15,2 ± 3,9mm, của nữ 13,8 ± 2,9mm và nam 16,8 ± 4,3mm. Trị số ĐDCKNTC tay không thuận trung bình là 13,9 ± 3,8mm, nữ 12,7 ± 2,9mm và nam 15,4 ± 4,0mm. Điểm cắt có giá trị chẩn đoán suy dinh dưỡng của ĐDCKNTC tay thuận là 14,3mm, độ nhạy 71,6%, độ đặc hiệu 67,1%, khoảng tin cậy 0,697-0,844 (P<0,0001); ĐDCKNTC tay không thuận là 13mm, độ nhạy 71,6%, độ đặc hiệu 65,9%, khoảng tin cậy 0,679-0,829 (P<0,0001). Kết luận: ĐDCKNTC khác nhau theo giới tính, độ tuổi, tay thuận hay không thuận, điều kiện dinh dưỡng và bệnh lý nền. Trị số của giới nam cao hơn nữ, tay thuận cao hơn tay không thuận, nhóm không suy dinh dưỡng cao hơn nhóm suy dinh dưỡng, độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán suy dinh dưỡng ở mức trung bình.
CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN Y HỌC DỰ PHÒNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRONG BỐI CẢNH ĐẠI DỊCH COVID-19 NĂM 2022
Authors: Lý Hòa Minh , Phạm Thị Vân Phương
Published: March 2023

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ chất lượng giấc ngủ (CLGN) kém và các yếu tố liên quan ở sinh viên ngành Y học dự phòng Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh (ĐHYD TPHCM) năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 570 sinh viên ngành Y học dự phòng, ĐHYD TPHCM. Chỉ báo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI) được dùng để đánh giá CLGN của sinh viên. Kết quả: Tỉ lệ CLGN kém ở sinh viên là 44%. Sinh viên năm 4 có tỉ lệ CLGN kém thấp hơn so với sinh viên năm 6; sinh viên học lực khá có tỉ lệ CLGN kém thấp hơn so với sinh viên xếp loại học lực trung bình và yếu; sinh viên đã từng hoặc hiện tại có triệu chứng nhiễm Covid-19 có tỉ lệ CLGN kém cao hơn so với sinh viên không có triệu chứng nhiễm Covid-19; sinh viên có quan hệ với bạn bè xung quanh kém có tỉ lệ CLGN kém cao hơn so với sinh viên có quan hệ với bạn bè xung quanh tốt; sinh viên có tiếng ồn trong phòng ngủ vào thời gian đi ngủ có tỉ lệ CLGN kém cao hơn so với sinh viên không có tiếng ồn trong phòng ngủ vào thời gian đi ngủ. Kết luận: Tỉ lệ CLGN kém ở sinh viên ngành Y học dự phòng, ĐHYD TPHCM khá cao. Năm học, xếp loại học lực, triệu chứng nhiễm Covid-19, quan hệ với bạn bè xung quanh và tiếng ồn trong phòng ngủ vào thời gian đi ngủ là các yếu tố liên quan với CLGN của sinh viên.
SO SÁNH KẾT QUẢ ĐỊNH DANH MÁY MICROSCAN WALKAWAY VÀ KIT API Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN TIÊU HÓA, THẬN TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ
Authors: Nguyễn Thị Thanh Mai , Võ Phúc Mỹ , Võ Minh Hiển
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Tính chính xác và nhanh chóng khi định danh tác nhân vi khuẩn gây bệnh đường tiêu hóa, thận tiết niệu là yếu tố cần thiết trong việc xác định căn nguyên nhiễm bệnh cho bệnh Nhi. Mục tiêu: Nghiên cứu so sánh tính tương quan kết quả định danh giữa máy định danh tự động MicroScan WalkAway và kit nhanh API (bioMérieux) trên bệnh Nhi nhiễm khuẩn tiêu hóa, thận tiết niệu. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang - Từ 04/2022 - 08/2022 tại Khoa Vi sinh - Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 56 chủng, trong đó 12 chủng trực khuẩn Gram âm phân lập từ mẫu nước tiểu, 46 chủng Gram âm phân lập từ mẫu phân và 5 chủng chuẩn ATCC. Trong số này 91.8% được xác định chính xác ở cấp độ giống và loài bằng cả hai hệ thống. Sự phù hợp định danh trong 12 mẫu nước tiểu là 83.3%, mẫu phân là 93.3%. Trung bình thời gian lấy kết quả thử nghiệm là 12.5 giờ đối với MicroScan và 24 giờ đối với kit Api. Kết luận: Một phương pháp thay thế kĩ thuật định danh vi khuẩn máy phân tích tự động MicroScan WalkAway bằng kit nhanh API (bioMérieux) cho các loại bệnh phẩm nếu hệ thống có sự cố hoặc gặp vấn đề trong quá trình vận hành.
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ NGUY CƠ VÀ PHÒNG NGỪA MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM KHI THỰC TẬP CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG, KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC, TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Minh Thị Thùy Trang , Nguyễn Minh Tân , Nguyễn Hoàng Ngọc , Huỳnh Kiến Trọng , Phan Hồng Thảo Vy , Trần Phước Thịnh
Published: March 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ sinh viên Điều dưỡng và Kỹ thuật xét nghiệm y học có kiến thức và thái độ đúng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan về nguy cơ mắc và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm khi thực tập. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang bằng bảng câu tự điền có cấu trúc trên 297 sinh viên Điều dưỡng và Kỹ thuật xét nghiệm y học năm thứ 3, 4 tại trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 3/2022 đến tháng 5/2022. Kết quả: Tỷ lệ sinh viên đạt kiến thức chung đúng về nguy cơ mắc và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm khi thực tập đạt 53,9% (160/297) và đạt thái độ chung đúng đạt 55,6% (165/297). Có mối liên quan giữa yếu tố thời gian học, đọc tài liệu về bệnh truyền nhiễm với kiến thức đúng về nguy cơ và phòng ngừa mắc bệnh truyền nhiễm (p=0,003). Kết luận: Tỷ lệ đạt kiến thức và thái độ đúng của sinh viên về nguy cơ và phòng ngừa mắc bệnh truyền nhiễm khi thực tập còn chưa cao. Cần cung cấp thêm kiến thức, rèn luyện về thái độ tích cực cho sinh viên về nguy cơ và phòng ngừa mắc bệnh truyền nhiễm bằng tài liệu giảng dạy, tự học và hướng dẫn tại cơ sở thực hành.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KHOÁ ĐÀO TẠO NÂNG CAO KIẾN THỨC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐẶT BUỒNG TIÊM TRUYỀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Minh Châu , Lê Văn Quảng , Trương Quang Trung , Vũ Thùy Linh
Published: March 2023

Nghiên cứu mô tả đánh giá kiến thức của 111 điều dưỡng bệnh viện Đại Học Y Hà Nội trước và sau đào tạo nâng cao kiến thức chăm sóc người bệnh đặt buồng tiêm truyền. Điều dưỡng được phỏng vấn bằng một bộ câu hỏi trước và sau đào tạo để khai thác các đặc điểm về nhân khẩu học, kinh nghiệm công tác, kiến thức chăm sóc người bệnh đặt buồng tiêm truyền, các biến chứng liên quan đến buồng tiêm truyền. Kết quả: tuổi trung bình 29,9 ± 5,4 tuổi, 73% nữ, 27% nam. 60,4% điều dưỡng có thời gian công tác dưới 5 năm. Nhóm điều dưỡng trình độ đại học và sau đại học chiếm tỉ lệ cao 69,4%, không có điều dưỡng trung cấp. Đa số điều dưỡng chưa được đào tạo về chăm sóc bệnh nhân có buồng tiêm truyền trước đó (77,5%).  Điểm trung bình kiến thức của điều dưỡng trước đào tạo là 14,45 ± 3,77, sau đào tạo là 20,91 ± 3,74, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Có mối liên quan giữa nhóm tuổi, giới tính, trình độ, khoa công tác, thời gian công tác, và kinh nghiệm chăm sóc buồng truyền với điểm trung bình kiến thức của điều dưỡng. Điều dưỡng cần được đào tạo để nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành chăm sóc người bệnh đặt buồng tiêm truyền.
NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
Authors: Phạm Thị Lan , Trịnh Thị Thoa , Nguyễn Vũ Hoàng Yến , Nguyễn Thị Minh Khai , Trần Thị Mỹ Nhung , Trần Quang Siêu , Đinh Long Nhiệm , Phạm Hồng Khuyên , Nguyễn Thị Mỹ Hạnh , Nguyễn Phương Biên Thùy , Võ Thị Thanh Tuyền , Nguyễn Thị Thanh Trúc , Trương Thị Lê Huyền , Trần Nguyễn Giang Hương , Lê Mộng Hảo , Lê Thị Yến Nhi , Nguyễn Thị Hằng Nga , Nguyễn Thanh Tuyền , Đào Thị Quỳnh Châu , Lê Hồng Phước , Huỳnh Minh Tuấn
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những loại nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế thường gặp nhất, làm gia tăng chi phí điều trị, kéo dài thời gian nằm viện, tăng gánh nặng bệnh tật và tăng tỷ lệ tử vong. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ NKVM và các yếu tố liên quan đến của người bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Đối tượng-phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang tiến cứu được thực hiện trên 859 người bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 05/2020 đến 12/2020. Các thông tin được thu thập bao gồm bệnh đái tháo đường, thang điểm ASA, kháng sinh dự phòng, loại phẫu thuật, tắm trước phẫu thuật, thời gian phẫu thuật và NKVM. Kết quả: Tỷ lệ NKVM chung là 2,2%, dao động từ 1,3% đến 20,0%. Trong đó, tỷ lệ mắc NKVM cao nhất ở phẫu thuật ruột non (SB) với 20%, kế đến là phẫu thuật tim (CARD) với 5,5%; phẫu thuật dạ dày (GAST) với 4,5%; phẫu thuật  đường mật, túi mật, gan, tụy (BILI + CHOL) với 4,2%; và phẫu thuật mở hộp sọ (CRAN) với 4,1%. Thời gian trung bình từ lúc phẫu thuật cho đến khi bắt đầu NKVM là 11,9 ± 7,8 ngày, với thời gian dài nhất trong phẫu thuật tim và phẫu thuật mạch máu trên 20 ngày. Người bệnh có bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc NKVM gấp 6,5 lần (KTC 95%: 2,8-14,7); có thang điểm ASA ≥ 3 điểm thì nguy cơ mắc NKVM gấp 2,6 lần (KTC 95%: 1,8-3,6). Thời gian phẫu thuật tăng 1 giờ thì nguy cơ NKVM tăng lên 1,3 lần (KTC 95%: 1,1-1,6) và số lượng phẫu thuật viện thêm 1 người thì nguy cơ NKVM tăng lên 1,9 lần (KTC 95%: 1,3-2,9). Kết luận: Trong nghiên cứu, tỷ lệ chung của SSI là 2,2%. Thời gian trung bình từ khi phẫu thuật đến khi bắt đầu nhiễm khuẩn là 11,9 ± 7,8 ngày và các yếu tố nguy cơ có liên quan đến NKVM gồm đái tháo đường, điểm ASA cao, tăng thời gian phẫu thuật, tăng thời gian nằm viện, loại can thiệp và số lượng phẫu thuật viên tham phẫu thuật
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ 25-HYDROXYVITAMIN D HUYẾT TƯƠNG VÀ BỆNH THẬN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Authors: Nguyễn Lê Diệu Hiền , Ngô Thị Tuyết , Phan Khánh Hải , Lê Trung Thế
Published: March 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ thiếu 25-Hydroxyvitamin D máu và phân tích mối liên quan giữa 25-Hydroxyvitamin D và bệnh thận đái tháo đường ở người bệnh đái tháo đường típ 2.  Đối tượng, phương pháp: Bằng phương pháp mô tả cắt ngang trên 117 người bệnh được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Nội thận Bệnh viện Đà Nẵng. Kết quả: Tỷ lệ thiếu 25-Hydroxyvitamin D máu ở người bệnh đái tháo đường típ 2 là 80,3%. Nồng độ 25-Hydroxyvitamin D có mối tương quan nghịch mức độ vừa với mức độ bài xuất albumin niệu ACR (r = -0,478; p = 0,004); nồng độ 25-Hydroxyvitamin D có mối tương quan thuận mức độ vừa với mức lọc cầu thận GFR (r = 0,435; p < 0,05). Tìm thấy mối liên quan giữa tình trạng thiếu 25-Hydroxyvitamin D và bệnh thận đái tháo đường, trong đó nhóm thiếu 25-Hydroxyvitamin D có nguy cơ bị bệnh thận đái tháo đường cao gấp 2,83 lần nhóm đủ 25-Hydroxyvitamin D (OR = 2,83; 95%CI = 1,101-7,27; p = 0,031).
Employment Struggles for Muslims: A Systematic Review
Authors: Linando Jaya Addin
Published: March 2023

Muslims commonly encounter struggles in the workplace due to their identity. This systematic literature review encompasses a range of literature about employment struggles for Muslims. After several screening procedures, 134 papers were deemed suitable for further scrutiny. This study
comprises three major topics involving employment struggles for Muslims, which are: (1) Islamic identity and practices in the workplace, (2) Employment challenges for Muslims, and (3) The consequences of workplace struggles for Muslims. The present study also suggests pathways for future management
studies based on the respective unit of analysis (organizational, group, and individual).
Gerenciamento de Impressão nos Relatórios dos Clubes Brasileiros de Futebol
Authors: De Menêses Silva Vanessa , Minatto Fábio , Alonso Borba José
Published: March 2023

Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi investigar possíveis práticas de gerenciamento de impressão nos relatórios financeiros divulgados pelos clubes brasileiros de futebol.
Método: Analisou-se o gerenciamento de impressão a partir da omissão e ofuscação de informações (legibilidade do texto) e do sentimento textual dos relatórios contábeis divulgados pelos 30 principais clubes durante o período de 2018 a 2021.
Originalidade/Relevância: Este estudo contribui para os stakeholders dos clubes brasileiros de futebol, informando sobre a transparência na divulgação das informações econômico-financeiras e sobre a existência de possíveis manipulações do seu comportamento, exploradas pelos gestores dos clubes de futebol, a partir da utilização do gerenciamento de impressão nos relatórios.
Resultados: Os resultados evidenciaram, em relação ao gerenciamento de impressão, que os textos dos relatórios divulgados pelos clubes apresentaram nível de dificuldade de leitura alto, o que indica possível ofuscação de informações. Já o sentimento textual, medido por meio do tom positivo e negativo, apresentou relativa dissonância com o resultado econômico-financeiro, em que um dos clubes apresentou tom positivo no texto, mas com um resultado contábil negativo.
Contribuições Teóricas/Metodológicas: O estudo aborda a narrativa presente nos relatórios contábeis dos clubes brasileiros de futebol, setor que gera empregos diretos e indiretos, além de movimentar a indústria do entretenimento, em que são realizadas transações bilionárias, capazes de gerar cifras expressivas.
The Solution and Dynamic Behaviour of Difference Equations of Twenty-First Order
Authors: OĞUL Burak , ŞİMŞEK Dağıstan , TAREK FAWZİ ABDELHAMİD Ibrahim
Published: March 2023

We explore the dynamics of adhering to rational difference formula $$ \psi_{m+1}=\frac{\psi_{m-20}}{\pm 1 \pm \psi_{m-2}\psi_{m-5}\psi_{m-8}\psi_{m-11}\psi_{m-14}\psi_{m-17}\psi_{m-20}}, \quad m \in \mathbb{N}_{0} $$ where the initials are arbitrary nonzero real numbers. Specifically, we examine global asymptotically stability. Additionally, we provide examples and solutions graphs of some special cases.
Nutrition Support Team Can Reduce Nutritional Product Expense: An Implementation in a Neurology Intensive Care Unit
Authors: Parlak Özer Zeynep , Ustaoğlu Tuba
Published: March 2023

Objective: “Quality and Accreditation for Qualified and Effective Health Services” of the Health Transformation Program of Turkey mandated the establishment of nutrition support team in hospitals in 2016.
Methods: Nutrition support team was set up for the Neurology Intensive Care Unit of Gaziantep 25 Aralık State Hospital at the end of 2016 to manage the complex nutritional needs of the patients. Pre-nutrition support teams’ nutritional requirements were defined by the patients’ doctors, whereas after 2016 nutritional therapy and interventions were defined by doctors, dieticians, and nurses of nutrition support team.
Results: This study evaluates the effectiveness of nutrition support team on the hospital cost and improvement of the treatment. The parenteral nutrition products in energy decreased from 75.98% to 39.02% and the enteral products in total energy increased from 24.02% to 60.98% after nutrition support team. The total product expenses decreased from 80 029.53 ₺ to 75 550.00 ₺.
Conclusion: The Hospital Quality Standards require the establishment of the nutrition support team which helps to decrease nutrition product expenses and increase energy supply via enteral nutrition products instead of parenteral nutrition products.
On the issue of preventing the negative impact of the prison subculture on the resocialization of convicts
Authors: Дакашев И.Х.
Published: March 2023

В статье рассматривается понятие тюремной субкультуры, анализируются факторы, повышающие возможность ее распространения среди осужденных. Цель исследования – раскрыть особенности негативного влияния тюремной субкультуры на поведение и дальнейшую ресоциали- зацию осужденных, криминологические детерминанты такого влияния. Автором проведен анализ ряда уголовных дел, возбужденных в отношении лиц, являющихся носителями и распространителями определенного вида тюремной субкультуры, а также сформулированы предложения по профилактике ее негативного влияния на ресоциализацию осужденных.

In the article the author discusses the concept of prison subculture, analyzes the factors that increase the possibility of its spread among convicts. The purpose of the study is to reveal the features of the negative impact of the prison subculture on the behavior and further resocialization of convicts, the criminological determinants of such influence. The author analyzed a number of criminal cases initiated against carriers and distributors of a certain type of prison subculture, and also formulated proposals for preventing its negative impact on the resocialization of convicts.
Biotic Response of Plankton Communities to Middle to Late Miocene Monsoon Wind and Nutrient Flux Changes in the Oman Margin Upwelling Zone
Authors: Auer Gerald , Bialik Or M. , Antoulas Mary-Elizabeth , Vogt-Vincent Noam , Piller Werner E.
Published: March 2023

Abstract. Understanding the behavior of past upwelling cells is paramount when assessing future climate changes. Our present understanding of nutrient fluxes throughout the world's oceans emphasizes the importance of intermediate waters transporting nutrients from the Antarctic divergence into the middle and lower latitudes. These nutrient-rich waters fuel productivity within wind-driven upwelling cells in all major oceans. One such upwelling cell is located along the Oman Margin in the Western Arabian Sea (WAS). Driven by cross-hemispheral winds, the WAS upwelling zone’s intense productivity led to the formation of one of the most extensive oxygen minimum zones known today. In this study covering the Middle to Late Miocene at ODP Site 722, we investigate the inception of upwelling-derived primary productivity. We combine novel data with existing model- and data-based evidence, constraining the tectonic and atmospheric boundary conditions for an upwelling cell to exist in the region. With this research, we build upon the original planktonic foraminifer-based research by Dick Kroon in 1991 as part of his research based on the Ocean Drilling Project (ODP) LEG 117. We show that monsoonal winds likely sustained upwelling since the emergence of the Arabian Peninsula after the Miocene Climatic Optimum (MCO) ~14 Ma, with fully monsoonal conditions occurring since the end of the Middle Miocene Climatic Transition (MMCT) ~13 Ma. However, changing nutrient fluxes through Antarctic Intermediate and sub-Antarctic Mode Waters (AAIW/SAMW) were only established by ~12 Ma. Rare occurrences of diatoms frustules correspond to the maximum abundances of Reticulofenestra haqii and Reticulofenestra antarctica, indicating higher upwelling-derived nutrient levels. By 11 Ma, diatom abundance increases significantly, leading to alternating diatom blooms and high-nutrient-adapted nannoplankton taxa. These changes in primary producers are also well reflected in geochemical proxies with increasing δ15Norg. values (> 6 ‰) and high organic carbon accumulation also confirm high productivity and beginning denitrification simultaneously. Our multi-proxy-based evaluation of Site 722B primary producers thus indicates a stepwise evolution of productivity in the western Arabian Sea related to the intensity of upwelling and forcing SAM dynamics throughout the Middle to Late Miocene. The absence of full correspondence with existing deep marine climate records also suggests that local processes, such as lateral nutrient transport, likely played an important role in modulating productivity in the western Arabian Sea. Finally, we show that using a multi-proxy record provides novel insights into how fossil plankton responded to changing nutrient conditions through time in a monsoon-wind-driven upwelling zone.