bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Online-Based Public Service Innovation at the Makassar City Civil Registry Office
Authors: Devi Sri devi , Madani Muhlis , Mustari Nuryanti , Fatmawati Fatmawati
Published: January 2025

The goal of this study is to describe and evaluate how the Makassar City Civil Registry Office has improved public service. Data was gathered through observation, interviews, and documentation approaches as part of a descriptive qualitative methodology. There were seven witnesses from Makassar City's Department of Population and Civil Registry. Data analysis involves gathering data, reducing it, presenting it, confirming it, and drawing conclusions. triangulation-based data validation. The study's findings demonstrate that, first, changes in service activities have been driven by novelty, the impact of COVID-19 on Makassar City, and the government's social restriction policies, with a technology approach to support online services. Second, productivity at Dukcapil Makassar City through online service activities, each apparatus has been directed and supervised in order to maximize the service tasks it can perform for the community using technology. Third, effective online services at the Makassar City dukcapil can encourage community service projects and limit the spread of Covid-19. The drawback is that it is susceptible to information leaks and the community is still having trouble adjusting to new service trajectories. Fourth, Sustainable, in an effort to assist the Makassar City government's ambition of turning the city into a smart city, the population and civil registration service has established a strategy to enhance online services.
O direito à cidade em disputa: movimentos sociais urbanos no Brasil contemporâneo
Authors: Guadagnin Ana Carolina Zandoná , Cansi Francine
Published: January 2025

O artigo debate a organização e mobilização política dos movimentos sociais urbanos na atualidade. O estudo divide-se em três seções: a primeira critica o processo de urbanização brasileiro e a segregação socioespacial, abordando a gentrificação; a segunda analisa a atuação do Estado na criação de políticas públicas para acesso aos espaços urbanos; e a última destaca a importância das ações dos movimentos sociais urbanos na efetivação do direito à cidade. Utilizando o método dedutivo e a pesquisa bibliográfica, com base em Henri Lefebvre, argumenta-se que a participação ativa da população, por meio da autogestão, pode transformar radicalmente a vida cotidiana.
Adherence to diabetes mellitus treatment: nursing care strategies
Authors: Neto Neemias Costa Duarte , Bortolan Gustavo de Paula , Furtado Denis Rômulo Leite , Gouveia Daniel Mussuri de , Mourão Marcelo Henrique de Vasconcelos , Rodrigues Eliane Mendes , Oliveira Wilde Maria Clara Sousa de , Ramos Aline Sharlon Maciel Batista , Segundo Robson Prazeres de Lemos , Furtado Poliana da Silva Rêgo , Silva Jéssica Pereira da , Gregório Isadora Costa Santos , Santos Denise Alves
Published: January 2025

O adolescente com diabetes mellitus vivencia situações demasiadamente estressantes, pois além de conviver com as dificuldades próprias da idade, também lida com o estresse produzido pela patologia e mudanças de comportamento que o tratamento exige. Assim, objetivou-se analisar as estratégias da equipe de enfermagem frente à sistematização do adolescente com diabetes mellitus, de modo a facilitar a adesão ao tratamento. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados: SciELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, utilizando os descritores: “Adolescentes” AND “Assistência de Enfermagem” AND “Diabetes Mellitus” por meio do operador booleano “AND”. Foram selecionados artigos em inglês e português, publicados nos últimos cinco anos, com texto completo e de forma gratuita, cujos resultados cumprem com os objetivos do presente trabalho. Foram excluídos artigos redigidos em outro idioma, duplicados, monografias, dissertações, teses, anais de congresso e revisões integrativas. A amostra foi composta por sete artigos. Ao final, conclui-se que o enfermeiro tem papel cruciante na elaboração de estratégias que facilitem a adesão ao tratamento de adolescentes com diabetes mellitus, em especial na educação em saúde do jovem enfermo, bem como da família e da comunidade, adotando ferramentas que propiciem o autocuidado e o empoderamento do adolescente no enfrentamento da moléstia.
Impacto dos estilos de vida na prevenção e progressão da esteatose hepática não alcoólica
Authors: Oliveira Ítalo Carneiro de , Gomes Nelson Pinto , Santana Maria Inez de , Gonçalves Thais Gisele Bastos , Teles Filho Luiz Ivan Pinheiro , Silva Henrique Meneguci da , Pires João Victor , Menezes Wliana Lara Moreira , Amorim Vitor Gabriel da Silva , Sampaio Francisco Leonardo de Araújo
Published: January 2025

A esteatose hepática não alcoólica (EHNA) é uma condição crescente que afeta significativamente a saúde pública, associada a doenças metabólicas como obesidade, diabetes e dislipidemia. Este estudo analisou a influência do estilo de vida na prevenção e progressão da EHNA, com foco em hábitos alimentares saudáveis e atividade física. A revisão de literatura, abrangendo estudos entre 1989 e 2024, aponta que intervenções como o treinamento físico e a reeducação alimentar são eficazes na redução da gordura hepática, no controle da resistência à insulina e na melhoria do perfil lipídico. Para a efetiva prevenção e controle da EHNA, é crucial a adoção de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo médicos, nutricionistas e profissionais de educação física. Esse modelo integrado permite que estratégias personalizadas sejam aplicadas, com resultados mais eficazes na redução das complicações associadas à doença, como a fibrose hepática e cirrose. A prática regular de exercícios físicos e a reeducação alimentar são fundamentais para o controle da EHNA, proporcionando melhorias significativas na qualidade de vida dos pacientes.
Mapeamento dos registros de casos de violência doméstica contra a Mulher no Estado de Minas Gerais
Authors: Magalhães Júnior Antonio Mendes , Sousa Ícaro Viterbre Debique , Manoel Iuri dos Santos , Oliveira Bárbara Almeida , Sáfadi Thelma
Published: January 2025

A violência doméstica é uma grave violação dos direitos humanos, afetando profundamente a saúde física e mental das vítimas e demandando medidas eficazes de prevenção e proteção. Este estudo analisa registros de violência doméstica contra a mulher em Minas Gerais, de janeiro de 2014 a julho de 2023, para compreender a incidência e a distribuição geográfica e temporal dos casos. Foram utilizados gráficos e mapas, produzidos com o software R, para ilustrar a taxa de violência doméstica por mil habitantes e a distribuição diária dos registros, permitindo a identificação de disparidades regionais e tendências temporais. A análise identificou que os municípios das mesorregiões do Triângulo Mineiro, Central, Jequitinhonha e Vale do Rio Doce apresentaram as maiores taxas acumuladas de registros. Também foi constatado um aumento no número de registros durante finais de semana e feriados, possivelmente decorrente do maior convívio entre vítimas e agressores no mesmo núcleo familiar. Ao comparar os primeiros semestres de 2019 e 2020, observou-se uma redução de aproximadamente 5% nos registros, possivelmente refletindo dificuldades nas denúncias no início da pandemia de Covid-19. Esses achados ressaltam a necessidade de desenvolver estratégias adequadas para reduzir a exposição das vítimas, aprimorar os mecanismos de denúncia e fortalecer as intervenções e apoios disponíveis. A promoção contínua de campanhas educativas, o aprimoramento das medidas protetivas e a análise constante dos dados são essenciais para transformar o ambiente doméstico em um espaço seguro, garantindo a segurança e a dignidade das mulheres.
Weak Inner Layer in the Reaction-Diffusion-Advection Problem in the Case of a Reaction Discontinuity
Authors: Nikulin E. I. , Karamyshev A. V.
Published: January 2025

The present work is devoted to the study of a one-dimensional “reaction-advection-diffusion” equation with
weak smooth advection and a discontinuous reaction in the spatial coordinate. The work includes the
construction of the asymptotics, proof of existence, and investigation of the stability of stationary solutions
with the constructed asymptotics, which exhibit a weak inner layer that forms near the discontinuity point. For
constructing the asymptotics, the method of A.B. Vasilieva was used; for proving the existence of the solution,
the asymptotic method of differential inequalities was employed; and for studying the stability, the method of
contracting barriers was applied. It is shown that such a solution, as the solution of the corresponding initialboundary value problem, is asymptotically stable in the sense of Lyapunov. The stability region of finite (not
asymptotically small) width for such a solution is specified, and it is established that the stationary problem
has a unique solution in this region.
ETHNOLOGICAL AND LINGUISTIC ASPECTS
OF THE IDENTITY OF MARI ETHNIC ACTIVISTS:
SELF-AWARENESS AND LANGUAGE PRACTICES
Authors: Ustyantsev G.Yu. , Ananev A.A. , Sinitsyna Ju.V. , Fedorova O.V. , Khomchenkova I.A. , Nasyrova R.R.
Published: January 2025

Th e article examines the Russian-Mari linguistic environment,
focusing on the usage of the Russian and Mari languages (Meadow Mari and Hill
Mari), identifying the level of bilingualism in the context of the widespread use
of the Russian language and the relationships between language practices and
ethnic identity. Th is comprehensive interdisciplinary ethnological-linguistic study
employs various methodological approaches. Th e research data were collected
through a survey conducted using the Texas University “Bilingual Language Profi
le” questionnaire, supplemented by several blocks of questions on ethno-social
topics, as well as interviews with representatives of the linguistic environment. Th e
data were collected during an ethnological expedition by the Faculty of History
of Lomonosov Moscow State University in the Republic of Mari El (Zvenigovsky,
Kuzhenersky, Medvedevsky, Morkinsky, Orshansky, Sernursky, Sovietsky districts,
and the city of Yoshkar-Ola). Th e majority of the 70 respondents identify
themselves as belonging to the ethnographic group of Meadow Mari, with some
also speaking Hill Mari. Th ey share a deep involvement in Mari culture, being
(or having been) employees of cultural centers and museums, librarians, school
teachers, researchers of Mari culture, active participants in local communities,
folklore ensembles, and thematic communities on social networks. Most of them
can be classifi ed as ethnic activists. Th e study employed both qualitative (analysis
of the collected interviews) and quantitative (analysis and graphical representation
of the collected survey data) methods. Th e research revealed a high degree
of interest among the Mari people in preserving their ethnic languages alongside
traditional culture and identity. Additionally, the survey data indicate a relatively
balanced level of Russian-Mari bilingualism, especially among those over 30 years
old. Among the younger generation, there is a noticeable “shift ” in bilingualism
towards the Russian language, likely due to the Russian-speaking educational
environment.
Assembly of the Matrix in the Method of Moments and its Implementation for Perfectly Conducting Bodies
Authors: Vikulovskaia A. A. , Konyaev D. A.
Published: January 2025

One of the methods for solving the problem of electromagnetic wave diffraction on perfectly conducting bodies
and screens — the method of moments — is considered. The basic principles of this method are presented,
including reducing the problem to an electric-type integro-differential equation and using Rao–Wilton–Glisson
functions as basis functions, with an emphasis on the approximation of integrals over the triangles of the
mesh on the conductor’s surface. Based on the considered method of approximating integrals over triangles,
an improvement has been made to the previously developed software package, which allows solving diffraction
problems on perfectly conducting bodies of complex shapes in the vector case. It is demonstrated that the
changes reduced the error of the approximate solution. The results obtained using the developed package are
in good agreement with similar calculations using the FEKO software package.
CPP/NPP Experiments on Measuring the Polarizabilities of Charged and Neutral
Pions
Authors: Tarasov V. V. , Larin I. F.
Published: January 2025

Polarizability is a fundamental characteristic of hadronic particles. Measuring the polarizabilities of pions
allows for checking the predictions of Chiral Perturbation Theory (ChPT). Currently, an analysis of the
CPP and NPP experimental data is being conducted, with the goal of measuring the polarizabilities of
pions by determining the Primakoff pair production cross-section. For this purpose, in the summer of 2022,
experimental data were collected at the TJNAF accelerator by studying the interactions of a polarized photon
beam with energies of 4.5–6.0 GeV with a lead-208 target at the upgraded GlueX setup. Existing experiments
on pion polarizability measurements, theoretical predictions of polarizabilities, the design of the CPP/NPP
experiments, the expected results from these experiments, and the preliminary analysis of the collected data
are discussed.
Pengaruh Inovasi Produk Dan Keunggulan Bersaing Terhadap Loyalitas Konsumen Produk Skincare Somethinc Di Tambun Selatan
Authors: Lestari Novi , Luthfiadi Ridwan , Rizky Sintya
Published: January 2025

Penelitian ini merupakan penelitan deskriptif kuantitatif, dimana sampel dihitung dengan menggunakan rumus Lameshow, sebanyak 384 responden. Teknik Pengumpulan data pada penilitian ini menggunakan angket yang telah diuji Validitas dan reabilitasnya, dan teknik analisis data yang digunakan adalah analisis regersi linear berganda dengan nilai signifikansi X1 0,037 < 0,05 dan X2 0,000 < 0,05, serta hasil nilai analisis regresi linier berganda yaitu X1 : 0,295 dan X2 0,718. Terdapat pengaruh yang signifikan secara parsial antara inovasi produk terhadap loyalitas konsumen da produk skincare somethinc  Tambun Selatan. Berdasarkan hasil pengujian tabel nilai t hitung > t tabel atau (5,225 > 1,984). Hal tersebut juga diperkuat dengan nilai signifikansi < 0,05 atau (0,000 < 0,05). Nilai koefisien determinasi (R Square) sebesar 0,758 maka dapat disimpulkan bahwa variabel inovasi produk (X1) dan keunggulan bersaing (X2) berpengaruh terhadap variabel loyalitas konsumen (Y) sebesar 75,8% sedangkan sisanya sebesar (100-75,8%) = 24,2% dipengaruhi faktor lain yang tidak diteliti di penelitian ini.
Diagnóstico y manejo de la psoriasis en pacientes pediátricos: una revisión narrativa
Authors: Zurita Moreno Tatiana Elizabeth , Mantilla Naranjo Shirley Gabriela , López Bailon Meribeth Gema , Ulloa Robalino Samantha Mishell , Chuquian Pumisacho Karla Vanessa , Prado Soto Jimmy Jean , Montalvo Escobar Laura Marcela , Reimundo Llumiquinga Yesenia Elizabeth
Published: January 2025

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de carácter sistémico que conlleva una considerable carga tanto física como psicológica. Aunque su principal manifestación afecta la piel, está relacionada con múltiples comorbilidades médicas de gravedad. Alrededor de un tercio de los casos de psoriasis total inicia durante la infancia o adolescencia, aunque algunos no son identificados hasta llegar a la adultez. Similar a lo que ocurre en adultos, la psoriasis en la población pediátrica ha mostrado una asociación reciente con condiciones como obesidad, síndrome metabólico, incremento en los percentiles de circunferencia de cintura y anomalías metabólicas observadas en análisis de laboratorio, lo que resalta la importancia de un monitoreo temprano y cambios en el estilo de vida. Asimismo, dado su carácter crónico y el alto riesgo de recaídas frecuentes, la psoriasis impacta significativamente en la calidad de vida de los pacientes, quienes a menudo necesitan tratamientos prolongados. Aunque actualmente se cuenta con diversas opciones terapéuticas para la psoriasis en niños y adolescentes, muchos de los tratamientos basados en nuevos medicamentos biológicos aprobados en adultos aún carecen de investigación en esta población, y no disponemos de un algoritmo bien establecido para guiarlos. Esta revisión tiene como propósito destacar los aspectos más relevantes sobre la epidemiología, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, la evaluación diagnóstica, las comorbilidades y las opciones de tratamiento disponibles para la psoriasis pediátrica.
O PAPEL DA FAMÍLIA NO PROCESSO DE INCLUSÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA - PCD NO CONTEXTO DA EDUCAÇÃO SUPERIOR
Authors: De Carvalho Ana Barreiros , Cruz Ariadne de Araújo , Cajazeira Jorge Emanuel Reis , De Oliveira Aline Cunha , Santos Bianca Araújo , De Jesus Luanna Sacramento dos Santos
Published: January 2025

O presente artigo tem como objetivo discutir o papel da família no processo de inclusão da pessoa com deficiência - PCD no contexto da educação superior. A metodologia utilizada foi a qualitativa tendo como método o levantamento exploratório bibliográfico em livros, relatórios, sites governamentais e artigos oriundos do Google Acadêmico, do Scielo, periódicos da Capes e ResearchGate. O instrumento de análise de dados foi a análise de conteúdo de Bardin. Com relação aos resultados, ficou evidente que o papel da família para a inserção da PcD no ensino superior é indispensável e que ela deve ser foco de políticas inclusivas, públicas e institucionais, para que o PCD consiga ser inserido no contexto educacional e que tenha seu potencial plenamente desenvolvido.
HEROÍSMO OU VULNERABILIDADE? A CULTURA AO CORPO E A FADIGA CRÔNICA NA ERA DO ESFORÇO
Authors: Gomes Matheus Caldas , Guimarães Thiago Teixeira
Published: January 2025

O avanço das mídias sociais transformou a maneira como informações sobre atividade física e saúde são disseminadas, criando um cenário onde padrões irreais de corpo e desempenho frequentemente levam à adoção de práticas inadequadas e potencialmente perigosas. A ausência de supervisão qualificada e a proliferação de conteúdos desinformativos intensificam o risco de condições como a síndrome do overtraining e a fadiga crônica, especialmente entre praticantes iniciantes ou recreacionais. Este ensaio busca explorar os impactos culturais, sociais e fisiológicos dessas questões, propondo ferramentas tecnológicas acessíveis e a orientação de profissionais capacitados como estratégias para promover práticas seguras e baseadas em evidências. Com isso, espera-se contribuir para um debate mais ético e informado sobre o papel da supervisão técnica na preservação da saúde e do bem-estar populacional.
Prijevod s engleskog jezika Ka filozofskoj Kurʼanologiji: struktura i značenje u KurʼanuAutor teksta: Massimo Campanini
Authors: Mušanović Dženan , Fatić Almir
Published: January 2025

Ideja razvijena u ovom radu je ideja filozofske kur'anologije ili al-falsafiyya al-Qurʾāniyya. Dugi niz godina se zalažem za filozofsku kur'anologiju, odnosno za kur'ansku hermeneutiku, počevši od uvažavanja Kur'ana kao filozofske knjige. Pristup je ovdje, dakle, filozofski i teorijski. Kur'an je proučavan kao objavljeni, književni ili neka druga vrsta teksta. Predlažem da ga (pro)čitamo i kao filozofski tekst.
The impact of emotional labor of petition police officers on turnover intention: Focusing on the moderating effect of sense of vocational calling
Authors:   The Korean Society of Private Security, Cho Sang Hyun
Published: January 2025

This study seeks to empirically verify the effect of petition police officers' emotional labor on turnover intention. Petition police officers are in charge of security work at important national facilities, but their job involves serious emotional labor due to malicious complaints. Emotional labor has been confirmed in previous studies to have an effect on turnover intention. However, petition police officers perform the duties of police officers under the Police Officers' Duties Act to the extent necessary for the purpose of security only in the security area. For petition police officers, the sense of professional calling of being responsible for the security of important national facilities is considered important. Therefore, this study aims to verify the moderating effect of a sense of vocational calling on the emotional labor and turnover intention of petitioning police officers. To achieve this research objective, a total of 132 questionnaires were surveyed targeting police officers in Incheon and the northern Gyeonggi region and used for analysis. As a result of the analysis, it was confirmed that petition police officers' high emotional labor had a positive (+) effect on turnover intention. It was confirmed that the interaction term between petition police officers' emotional labor and sense of vocational calling had a buffering effect on turnover intention. In other words, the high emotional labor that petition police officers have while performing their duties reduces their intention to change jobs due to their sense of professional calling in being responsible for the security of important national facilities. Based on these analysis results, policy suggestions and future research directions regarding the sense of professional calling of petition police officers were presented.
DEVELOPING A FRAMEWORK FOR STRATEGIC CONTROL OF HUMAN RESOURCES MANAGEMENT IN HOLDINGS
Authors: Aliy Nastaran , Yazdani Hamid Reza
Published: January 2025

A major setback for parent companies in creating value is managing subsidiaries, particularly in human resources management (HRM). Therefore, this paper intends to design a framework for strategic control of HRM in holdings (SCHRH) to ensure that HRM in subsidiaries is aligned with the implementation of corporate strategy. This paper’s methodology is an exploratory case study carried out in a mining holding, and analysis of the obtained data used qualitative content analysis. SCHRH framework is a managerial tool that facilitates and standardizes implementation of the corporate strategy by HRM in subsidiaries. Since managers often do not have the opportunity to deal with all the complications, this framework can draw their attention to the key and practical tips for successful strategy implementation via HRM.
HR Management in The Digital Era: Integrating Technology for Organizational Success
Authors: Yulianto Aan , Madiistriyatno Harries
Published: January 2025

Human resource management is a series of processes and activities that involve recruiting, developing, evaluating and managing employees to achieve individual and organizational goals. Human resources are an important asset and act as the main driving factor in the implementation of all agency activities, so they must be managed well through Human Resources Management (HRM). In the digital era, Human Resource Management (HRM) faces significant challenges and opportunities. Challenges include rapid changes in technology, the need for new skills, data security, increasing reliance on automation, and increasingly fierce global competition. However, there are huge opportunities in data analytics, more efficient recruitment, data-driven decision making, more personalized employee development, improved work-life balance, flexible work policies and employee empowerment. With the right strategy, organizations can successfully integrate technology in HRM, increasing efficiency, productivity and employee satisfaction. It is important to continuously monitor technological developments and adapt to ongoing changes to remain relevant in an increasingly digital world of work. With a wise approach, HRM can utilize technology to achieve organizational goals and provide great benefits for all parties.
Mulheres Solidárias:
Authors: Padula Roberto Sanches , Silva Erika Costa da , Cecchini Valéria Kabzas
Published: January 2025

Este trabalho relata a experiência de realização de um projeto de extensão cujo objetivo foi fazer uma avaliação crítica e de resultados do Programa Mulheres Solidárias, visando à elaboração de metodologia a ser replicada. O monitoramento programa foi idealizado como um modelo colaborativo adotando a estratégia de promoção do empreendedorismo coletivo e a formação de rede, visando apoiar mulheres com interesse em empreender de forma coletiva e contribuir com o protagonismo e a geração de renda de uma população em situação de vulnerabilidade social. A necessidade de avaliação de impacto do programa surgiu como uma oportunidade de conectar uma demanda da comunidade e dos idealizadores do programa à pesquisa acadêmica sobre os temas da redução das desigualdades, empreendedorismo e gestão social. Foram empregados como procedimentos metodológicos análise documental, entrevistas em profundidade, aplicação de questionários, critérios para definição de grupo de controle e indicadores baseados nos ODS, gerando dados para construção do Marco Lógico e da Teoria da Mudança. Os resultados da pesquisa e o modelo de avaliação foram discutidos e compartilhados com os parceiros do programa, com ênfase na metodologia a ser replicada. Foi realizado um evento público com todos os parceiros e dois artigos acadêmicos foram apresentados em seminários.
Le système de santé belge en 2010
Authors: Gerkens Sophie , Farfan-Portet Maria-Isabel , Desomer Anja , Stordeur Sabine , le Polain Maïté , Van de Voorde Carine , Van de Sande Stefaan , Léonard Christian
Published: January 2025

Etude n° : 2010-33
Effectiviteit en kosten-effectiviteit van behandelingen voor rookstop
Authors: Van den Bruel Ann , Cleemput Irina , Van Linden Annelies , Schoefs Dominique , Ramaekers Dirk , Bonneux Luc
Published: January 2025

Roken doodt één van iedere twee rokers, meestal door kanker, longziekte of hart- en vaatziekte (hartinfarct, beroerte of slagaderbreuk). Passief roken is ook schadelijk voor de gezondheid van de niet-roker.
Kleincellige en Niet-Kleincellige Longkanker
Authors: Wauters Isabelle , Robays Jo , Verleye Leen , Holdt Henningsen Kirsten , Hulstaert Frank , Berghmans Thierry , De Wever Walter , Lievens Yolande , Pauwels Patrick , Stroobants Sigrid , Van Houtte Paul , Van Meerbeeck Jan , Van Schil Paul , Weynand Birgit , De Greve Jacques
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) en het College voor Oncologie ontwikkelden samen praktijkrichtlijnen voor de diagnose, behandeling en opvolging van de twee meest voorkomende types van longkanker: het kleincellige en het niet-kleincellige longcarcinoom. De diagnose en behandeling van longkanker vraagt een multidisciplinaire aanpak, en de specifieke longkankerchirurgie gebeurt best in centra met voldoende ervaring. Ook voor de nieuwste radiotherapietechnieken is het zinvol om de zware investeringen te concentreren in een aantal centra waar de kwaliteit adequaat kan worden gegarandeerd. De gepersonaliseerde anti-tumorale geneesmiddelen moeten alleen gebruikt worden nadat een gevalideerde bepaling van het moleculaire profiel van de tumor aantoont dat ze effectief voor deze patiënt nuttig kunnen zijn.
L'organisation des soins après l'accouchement
Authors: Benahmed Nadia , Devos Carl , San Miguel Lorena , Vinck Imgard , Vankelst Liesbeth , Verschueren Marguerite , Obyn Caroline , Paulus Dominique , Christiaens Wendy
Published: January 2025

Dans la proposition de budget des soins de santé du gouvernement, on trouve une mesure qui vise à raccourcir la durée du séjour en maternité après un accouchement. Cette proposition sinscrit dans une tendance internationale qui voit les femmes quitter lhôpital avec leur nouveau-né de plus en plus tôt après la naissance. Daprès le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE), un tel modèle est effectivement possible en Belgique  où les durées moyennes de séjour sont plus longues que dans les autres pays occidentaux  mais cela implique une réorganisation fondamentale des soins postnatals. En se basant sur lavis des mamans, des acteurs de terrain et sur lexemple de quelques pays pionniers, le KCE propose de repenser lensemble de la période grossesse et après-naissance comme une continuité et de recentrer le suivi postnatal sur le domicile. Il préconise également de développer des initiatives de soutien des parents dans leur nouveau rôle, avec une attention particulière pour les familles vulnérables.
Quel dépistage pour le cancer du col ?
Authors: Arbyn Marc , Haelens Annemie , Desomer Anja , Verdoodt Freija , Thiry Nancy , Francart Julie , Hanquet Germaine , Robays Jo
Published: January 2025

On sait aujourd’hui avec certitude qu’il existe un lien de cause à effet entre le cancer du col de l’utérus et la présence du papillomavirus (HPV), transmis par voie sexuelle. Le KCE (Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé) a établi, en collaboration avec l’Institut scientifique de Santé Publique et le Registre du Cancer, qu’un dépistage basé sur la détection de la présence du virus serait plus efficace que l’actuel frottis (aussi appelé Pap-test) pour protéger les femmes de plus de 30 ans, et ceci à un coût moins élevé. De plus, le dépistage par test HPV permettrait en toute sécurité d’espacer les examens de 5 ans au lieu de 3 ans aujourd’hui. Il reste cependant important que toutes les femmes entre 25 et 64 ans, y compris celles qui sont vaccinées contre ce virus, continuent à se faire dépister. En effet, le vaccin ne protège pas contre tous les types de virus HPV pouvant générer un cancer, et on ne connaît pas encore avec certitude la durée de la protection qu’il confère.
HTA Le traitement électif endovasculaire de lÊanévrysme de lÊaorte abdominale (AAA)
Authors: Bonneux Luc , Cleemput Irina , Vrijens France , Vanoverloop Johan , Galloo Patrick , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Les nouvelles technologies sont à la fois chères et séduisantes. Elles sont souvent mises sur le marché beaucoup trop vite, poussées d'une part par la compétition entre les firmes qui les produisent et d'autre part par l'augmentation des coûts de développement. Un bel exemple à ne pas suivre est l'introduction en Belgique du traitement endovasculaire de l'élargissement de l'aorte abdominale. Depuis l'introduction de cette technique, beaucoup de patients ont été traités dans trop d'hôpitaux.
Approche gériatrique globale
Authors: Deschodt Mieke , Claes Veerle , Van Grootven Bastiaan , Milisen Koen , Boland Benoit , Flamaing Johan , Denis Alain , Daue François , Mergaert Lut , Devos Carl , Mistiaen Patriek , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

Avec le vieillissement de la population, de plus en plus de personnes âgées doivent passer par la case « hôpital ». Certaines dentre elles ont une santé précaire. Cette fragilité, qui porte le nom de « profil gériatrique », se mesure à laide de tests spécifiques. Quand elles sont hospitalisées, ces personnes doivent bénéficier dune « approche gériatrique globale », qui accorde une attention particulière à leurs capacités cognitives, physiques et psychosociales. Cest dans cette logique quont été créés les services de gériatrie (lits G). Mais ces services ne suffisent déjà plus. En outre, les personnes très âgées sont souvent hospitalisées dans des services non gériatriques, par exemple pour une prothèse de hanche, alors quelles nécessitent aussi des soins gériatriques. Cest pour ces raisons que des « équipes de liaison interne gériatrique » ont été mises en place il y a une dizaine dannées. Ces équipes mobiles spécialisées visitent les patients identifiés à haut risque gériatrique dans les autres services de lhôpital pour évaluer leur état et formuler des recommandations à propos des soins à leur apporter. Lorganisation et le fonctionnement de ces équipes a fait lobjet dune évaluation par le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE). Il apparaît que la manière dont fonctionnent ces équipes est très hétérogène et que toutes les conditions ne sont pas réunies pour que leur travail soit efficace. Il faudrait notamment quelles puissent simpliquer plus activement dans la mise en place des soins quelles préconisent. Par ailleurs, il est urgent que des mesures soient prises pour augmenter le nombre de gériatres et dinfirmiers possédant une expertise spécifique en gériatrie et, plus généralement, pour sensibiliser lensemble des soignants à lapproche gériatrique.
Renal cancer in adults
Authors: Benahmed Nadia , Robays Jo , Stordeur Sabine , Gil Thierry , Joniau Steven , Lumen Nicolaas , Renard Laurette , Rorive Sandrine , Schrijvers Dirk , Tombal Bertrand , Van den Eynden Bart , Villeirs Geert , Rottey Sylvie
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 6 -- 1 INTRODUCTION 6 -- 1.1 BACKGROUND 6 -- 1.2 SCOPE 7 -- 1.3 REMIT OF THE GUIDELINE 7 -- 1.3.1 Overall objectives 7 -- 1.3.2 Target users of the guideline 7 -- 1.4 STATEMENT OF INTENT 7 -- 1.5 FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 7 -- 2 METHODOLOGY 8 -- 2.1 INTRODUCTION 8 -- 2.2 THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 8 -- 2.3 CLINICAL RESEARCH QUESTIONS 8 -- 2.3.1 Diagnosis and staging 8 -- 2.3.2 Treatment of localised disease 8 -- 2.3.3 Treatment of metastatic disease 9 -- 2.3.4 Palliative care 9 -- 2.3.5 Follow-up 9 -- 2.4 GENERAL APPROACH 9 -- 2.5 QUALITY APPRAISAL 9 -- 2.6 DATA EXTRACTION 10 -- 2.7 META-ANALYSIS 10 -- 2.8 GRADING EVIDENCE5-10 10 -- 2.9 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 14 -- 2.10 EXTERNAL REVIEW 15 -- 2.10.1 Healthcare professionals 15 -- 2.10.2 Patient representatives 16 -- 2.11 FINAL VALIDATION 16 -- 3 CLINICAL RECOMMENDATIONS 16 -- 3.1 DIAGNOSIS AND STAGING 16 -- 3.1.1 Patient information 16 -- 3.1.2 Role of CT, MRI and ultrasound in the diagnostic work-up 16 -- 3.1.3 Bone scintigraphy 18 -- 3.1.4 Chest CT or X ray for detection of lung metastases 18 -- 3.1.5 PET scan and PET/CT 18 -- 3.2 PROGNOSIS AND PREDICTION OF TREATMENT EFFECTIVENESS 24 -- 3.2.1 Predictive and prognostic biomarkers for VEGF-targeted therapy 24 -- 3.2.2 Prognostic systems and nomograms 24 -- 3.3 TREATMENT OF LOCALIZED RENAL CANCER 27 -- 3.3.1 Surgery 27 -- 3.3.2 Management of RCC complicated with caval thrombus 39 -- 3.3.3 Alternative to surgery 40 -- 3.3.4 Adjuvant treatments 43 -- 3.4 TREATMENT OF LOCAL RECURRENCE/ METASTASES 46 -- 3.4.1 Cytoreductive surgery 46 -- 3.4.2 Local therapy of metastases in mRCC 47 -- 3.4.3 Systemic treatments 47 -- 3.5 PALLIATIVE CARE 72 -- 3.6 FOLLOW-UP 73 -- 3.6.1 Patients with acute neurological signs 73 -- 3.6.2 Follow-up after surgery 73 -- 3.6.3 Follow-up after active surveillance 74 -- 3.6.4 Follow-up after ablation 74 -- 4 IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 76 -- 4.1 IMPLEMENTATION 76 -- 4.2 MONITORING THE QUALITY OF CARE 76 -- 4.3 GUIDELINE UPDATE 76 -- REFERENCES 77
Guideline on the management of rectal cancer
Authors: Peeters Marc , Van Cutsem Eric , Bielen Didier , Bols Alain , Demetter Pieter , D'Hoore André , Haustermans Karin , Hendlisz Alain , Lemmers Arnaud , Leonard D. , Penninckx F. , Fairon Nicolas , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten , Vlayen Joan , Veereman Geneviève
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- SUMMARY 2 -- 1. INTRODUCTION AND SCOPE OF THE GUIDELINE . 4 -- 2. TARGET USERS . 4 -- 3. METHODS 5 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE 5 -- 3.2. PATIENT PREFERENCES . 5 -- 3.3. FORMULATION OF RECOMMENDATIONS. 5 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS. 7 -- 4.1. WHAT MEDICAL IMAGING TECHNIQUE SHOULD BE USED FOR OPTIMAL STAGING? 7 -- 4.2. CAN LOCAL RESECTION OR TRANSANAL ENDOSCOPIC MICROSURGICAL RESECTION BE PERFORMED INSTEAD OF RADICAL RESECTION WITHOUT COMPROMISING THE OUTCOME IN RECTAL CANCER PATIENTS (T1, T2)? 8 -- 4.3. WHEN SHOULD ADJUVANT CHEMOTHERAPY BE CONSIDERED IN PATIENTS WHO RECEIVED NEOADJUVANT CHEMO(RADIO)THERAPY? 9 -- 5. PATIENTS PREFERENCES10 -- 6. IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 10 -- 6.1. IMPLEMENTATION 10 -- 6.1.1. Multidisciplinary approach and patient-centred care 10 -- 6.1.2. Barriers and facilitators for implementation10 -- 6.1.3. Actors of the implementation of this guideline .10 -- 6.2. MONITORING THE QUALITY OF CARE .10 -- 6.3. GUIDELINE UPDATE 10 POLICY RECOMMENDATION 11 REFERENCES12
Kwaliteitsindicatoren voor de aanpak van longkanker
Authors: Vrijens France , Verleye Leen , De Gendt Cindy , Schillemans Viki , Robays Jo , Camberlin Cécile , Dubois Cécile , Stordeur Sabine , Jegou David , Silversmit Geert , Van Eycken E. , Wauters Isabelle , Van Meerbeeck Jan
Published: January 2025

Longkanker komt vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door roken. De kanker heeft geen goede prognose, vooral als hij pas in een gevorderd stadium wordt ontdekt. In België vormt longkanker de eerste oorzaak van kankersterfte bij mannen, en de tweede bij vrouwen. Ondanks deze sombere resultaten is er toch nog vooruitgang mogelijk, door de zorgkwaliteit te verbeteren. Binnen het kader van een programma voor de verbetering van kankerzorg publiceerde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een reeks van 23 kwaliteitsindicatoren voor de diagnose en de behandeling van longkanker. De zorgkwaliteit is in de Belgische ziekenhuizen over het algemeen goed. Toch stelde het KCE opnieuw vast dat de sterfte na de operatie van een longkanker hoger ligt in ziekenhuizen waar jaarlijks minder dan 10 van dergelijke ingrepen worden uitgevoerd. De helft van de ziekenhuizen in ons land blijkt deze drempel niet te halen. Het KCE beveelt daarom ook hier aan om deze ingrepen te centraliseren in ziekenhuizen met de nodige expertise. Daarnaast pleit het KCE ervoor dat er meer rekening wordt gehouden met de wensen en voorkeuren van de patiënt bij de beslissing om een behandeling al dan niet verder te zetten.
Analyse décisionnelle multicritères pour lévaluation des besoins médicaux
Authors: Cleemput Irina , Devriese Stephan , Christiaens Wendy , Kohn Laurence
Published: January 2025

Dans notre pays comme dans beaucoup dautres, les décisions de remboursement de médicaments sont prises sans tenir compte explicitement des opinions et préférences des citoyens et des patients. LINAMI souhaite que cela change ; cest pourquoi il avait été demandé, en 2014, au Centre Fédéral dExpertise des Soins de santé (KCE) didentifier les critères que les citoyens trouvent les plus importants lors de ces décisions. Aujourdhui, le KCE propose un premier exercice de mise en pratique de ces critères dans la rédaction de la liste des « besoins médicaux non rencontrés ». La méthode développée par le KCE permet détablir cette liste en tenant explicitement compte des préférences des citoyens et des besoins réels des patients, plutôt que de la baser, comme aujourdhui, sur les produits en attente dans le pipeline de lindustrie. Avec cette première initative, dont on peut espérer quelle sera rapidement élargie à toutes les décisions de remboursement, la Belgique se profile en pionnier de limplication du citoyen et du patient dans la politique de santé. Cet exercice de participation est donc suivi avec attention dans les autres pays.
Strategieën om het projectiemodel medisch aanbod te verbeteren
Authors: Vandenbroeck Philippe , Ooms Kris , Benahmed Nadia , Wickert Rachel , Christiaens Wendy , Stordeur Sabine
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bestudeerde het wiskundig projectiemodel voor het artsenbestand gebruikt door de Planningscommissie (FOD Volksgezondheid), en liet het door verschillende belanghebbenden (stakeholders) kritisch evalueren. Het blijkt technisch voldoende performant te zijn  zelfs één van de beste in Europa - maar het zou beter moeten worden afgestemd op de maatschappelijke evoluties en het beleid.
Towards an integrated evidence-based practice plan in Belgium  Part 5
Authors: Sikken Bernd Jan , Kokkeler Ben , Eyssen Marijke
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 7 -- 1 INTRODUCTION 7 -- 2 THE ROLE OF PERFORMANCE MANAGEMENT IN EBP IMPLEMENTATION 10 -- 2.1 THE ROLE OF PERFORMANCE MANAGEMENT 10 -- 2.2 THE LOGIC MODEL: DESIGNING AND MANAGING FOR IMPACT 11 -- 2.3 HOW TO DEFINE OUTCOMES AND PERFORMANCE INDICATORS? 12 -- 3 SCOPE AND AMBITION LEVEL OF EBP IMPLEMENTATION IN BELGIUM 13 -- 3.1 INTRODUCTION 13 -- 3.2 INTERNATIONAL EXAMPLES: SIGN AND NICE 14 -- 3.2.1 SIGN: Scottish Intercollegiate Guidelines Network 14 -- 3.2.2 NICE: National Institute for Health and Care Excellence 16 -- 3.3 SCOPE AND AMBITION LEVEL OF EBP IMPLEMENTATION IN BELGIUM 17 -- 3.3.1 What do we aim to optimize? Two extreme perspectives 17 -- 3.3.2 A pragmatic approach for EBP implementation in primary health care in Belgium 17 -- 4 TOWARDS A LOGIC MODEL FOR EBP IMPLEMENTATION IN PRIMARY HEALTH CARE IN BELGIUM  A FIRST OUTLINE 20 -- 5 TOWARDS A PERFORMANCE MANAGEMENT DASHBOARD AT DIFFERENT -- GOVERNANCE LEVELS  A FIRST OUTLINE 22 -- 6 MAKING PERFORMANCE MANAGEMENT FOR EBP IMPLEMENTATION OPERATIONAL 24 -- REFERENCES 31
Protocole dévaluation pour les conventions avec lINAMI
Authors: Vandenbroeck Philippe , Christiaens Wendy , Dauvrin Marie , Wickert Rachel , Becher Kim , Hendrickx Erik , Goossens Jo , Jenné Liesbeth , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Les conventions avec lINAMI sont une modalité de financement des soins qui sappliquent essentiellement aux soins multidisciplinaires, notamment dans le secteur de la réadaptation. À la demande de lINAMI, le Centre fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré une méthode permettant dévaluer (et éventuellement daméliorer) leur qualité et leur efficience. Plutôt quun protocole top-down, cette évaluation prend la forme dun processus participatif incluant tous les acteurs, afin de stimuler les échanges dinformations et de construire un climat constructif.
Voorstellen voor een effectiever antibioticabeleid in België
Authors: Leroy Roos , Christiaens Wendy , Maertens de Noordhout Charline , Hanquet Germaine
Published: January 2025

Het onverantwoord gebruik van antibiotica bij mens en dier maakt bacteriën steeds sneller resistent. Dit heeft overlijdens, meer ziekenhuisopnames en een langere ziekteduur tot gevolg. In België ligt het antibioticagebruik in de ambulante sector (met vooral de huisartsen als voorschrijvers), in de woonzorgcentra en in de veeteelt hoger dan het Europese gemiddelde. Op vraag van de FOD Volksgezondheid onderzocht het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) de oorzaken hiervan, en formuleerde het 21 aanbevelingen om de situatie te verbeteren. Hiervoor raadpleegde het experten en stakeholders uit alle betrokken domeinen. Het KCE pleit o.a. voor het opstellen van een One Health actieplan tegen antimicrobiële resistentie, waarbij zowel de menselijke als de diergeneeskundige sector actief betrokken worden. Het huidige rapport werd alvast uitgewerkt in nauw overleg met deze beide sectoren.
Efficacité, sécurité et coût-efficacité de La chirurgie de l’obésité
Authors: Louwagie Peter , Neyt Mattias , Dossche Dorien , Camberlin Cécile , ten Geuzendam Belinda , Van den Heede Koen , Van Brabant Hans
Published: January 2025

Plus de 13 000 opérations pour perdre du poids ont été réalisées dans notre pays en 2016 (données les plus récentes), ce qui représente une augmentation de plus de 80% au cours des 7 dernières années. À l’heure actuelle, ces opérations ne sont remboursées que pour les adultes dont le BMI (index de masse corporelle) est d'au moins 40, ou d’au moins 35 si la personne présente également un diabète de type 2. Il a été demandé au Centre fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) s’il était opportun d'étendre ce remboursement aux jeunes et/ou aux adultes atteints de diabète dont le BMI se situe entre 30 et 35. Le KCE a également évalué l'efficacité et la sécurité de ce type de chirurgie, en collaboration avec l'Agence intermutualiste (IMA).
Gebruik van eGezondheidsdiensten door Belgische huisartsen
Authors: Detollenaere Jens , Christiaens Wendy , Dossche Dorien , Camberlin Cécile , Lefevre Mélanie , Devriese Stephan
Published: January 2025

Vele federale diensten digitaliseren in sneltempo, en de gezondheidszorg is daarop geen uitzondering. Voor huisartsen verloopt de overgang niet altijd even soepel als verwacht, ook al heeft de COVID-19 epidemie het proces aanzienlijk versneld. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om de factoren te identificeren die het gebruik van eGezondheidsdiensten door deze centrale spelers in onze gezondheidszorg kunnen faciliteren. Na het beluisteren van de huisartsen, het analyseren van RIZIV-data en bestuderen van de internationale literatuur hebben de onderzoekers een aantal pistes geïdentificeerd die het gebruik van eGezondheidsdiensten kunnen verbeteren: het verbeteren van de werking, de interoperabiliteit en de technische ondersteuning van de aangeboden diensten; bewustmaking, opleiding en financiële ondersteuning van de artsen, maar ook - en dit is meer onverwacht - het meer betrekken van de artsen bij het ontwerp en de ontwikkeling van de diensten, waarvan zij uiteindelijk de belangrijkste gebruikers zullen zijn.
Zorgintegratie bij kwetsbare ouderen in België
Authors: Cornelis Justien , Desmedt Melissa , Chevalier Esther , Camaly Olivier , Christiaens Wendy
Published: January 2025

In 2010 is de eerste Protocol 3-overeenkomst van start gegaan om innovatieve thuiszorgprojecten te ondersteunen voor kwetsbare ouderen die complexe zorg nodig hebben. De overeenkomst heeft in de loop van de tijd enkele wijzigingen ondergaan, maar is steeds een pilootproject gebleven. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd door de RIZIV gevraagd een evaluatie van het project uit te voeren alvorens te beslissen of het zou worden voortgezet. Na alle betrokken actoren en de patiënten te hebben gehoord, heeft het KCE vastgesteld dat, ook al zijn de resultaten over het geheel genomen bevredigend, de wijzigingen in de overeenkomst de oorspronkelijke filosofie ervan in gevaar brengen en het risico inhouden dat de betrokken zorgverleners worden gedemotiveerd. Het KCE beveelt daarom aan de in dit kader aangeboden zorg om te vormen tot een algemeen model van geïntegreerde zorg en een stabiel structureel kader te creëren. De tijd is er wellicht rijp voor, aangezien het RIZIV van geïntegreerde zorg één van de belangrijkste doelstellingen van zijn meest recente meerjarenbegroting heeft gemaakt.
Evaluatie van de performantie van het gezondheidssysteem
Authors: Maertens de Noordhout Charline , Devos Carl , Adriaenssens Jef , Bouckaert Nicolas , Ricour Céline , Gerkens Sophie
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) stelt regelmatig een algemene "scorekaart" op over de prestaties van het Belgische gezondheidszorgsysteem. Vandaag publiceert het KCE een meer gerichte analyse over de zorg voor mensen die met een chronische ziekte leven. Via de analyse van 27 indicatoren doet dit rapport een aantal vaststellingen, te beginnen met het feit dat patiënten met chronische ziekten moeilijk te identificeren zijn in de Belgische gegevensbanken en dat ze niet altijd gebruik maken van de voordelen die voor hen bestemd zijn (zoals de referentie-apotheker of zorgtrajecten). Sommige indicatoren scoren zeer goed, zoals de kwaliteit van de relatie met de arts, terwijl de toestand voor andere meer zorgwekkend is, zoals het risico op vermijdbare ziekenhuisopnames voor mensen met chronische bronchitis, de kwaliteit van de follow-up voor mensen met diabetes of het risico om zorg te moeten uitstellen om financiële redenen. Preventie blijft  zoals zo vaak  het zorgenkindje.
Organisatie van pediatrische ziekenhuiszorg in België: huidige situatie en mogelijkheden tot hervorming
Authors: Lefèvre Mélanie , Bouckaert Nicolas , Detollenaere Jens , Vlayen Joan , Garcia Fernandez Llenalia , Pincé Hilde , Van den Heede Koen , Zeevaert Renate , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

Hoort een ziek kind echt in het ziekenhuis? Andere landen hebben "transmurale" zorg voor kinderen ingevoerd, waarbij kinderen die normaal gesproken in het ziekenhuis worden behandeld, thuis kunnen worden verzorgd. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd de organisatie en financiering van zorg voor kinderen in Belgische ziekenhuizen te analyseren en na te gaan in welke mate en op welke wijze transmurale zorg ziekenhuisopnames – gedeeltelijk – zou kunnen vermijden of inkorten.
Promotion de la qualité de la médecine générale en Belgique
Authors: Remmen Roy , Seuntjens Luc , Pestiaux Dominique , Leysen Peter , Knops Klaus , Lafontaine Jean-Baptiste , Philips Hilde , Lefebvre Luc , Van den Bruel Ann , Paulus Dominique
Published: January 2025

Etude nr 2006-04