ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ.
Authors: М.А. Семикина , Н.С. Камасов , Т.А. Кусаинов , Ә.С. Салыков , М.К. Сыздыкбаев 
Published: October 2024

В литературном обзоре представлены вопросы эндоскопического лечения желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Обоснованы выбор, стратегия и методики при различных клинических ситуациях, в том числе и при рецидивирующих кровотечениях. Повествуется о гемостатических устройствах и препаратах, о преимуществах разных видов клипс, применяемых с целью гемостаза. Ключевые слова: желудочно-кишечные кровотечения, эндоскопическое лечение, клипсы гемостатические, рецидивирующие кровотечения Актуальность. Острые желудочно-кишечные кровотечения остаются актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии. В большинстве случаев желудочно-кишечное кровотечение останавливается спонтанно. В других случаях требуется то или иное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от источника кровотечения. Эндоскопические процедуры являются эффективными методами остановки кровотечения, позволяющими избежать обширных лапаротомных оперативных вмешательств. У хирурга должен быть выбор между различными методами гемостаза, основанный на конкретных условиях работы. Цель. Анализ проблем о лечении верхних отделов желудочно-кишечных кровотечений, о своевременности назначения медикаментозной и эндоскопической гемостатической терапии по данным современной литературы Стратегия поиска. В исследовании изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые посвящены эндоскопического лечения желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта в зарубежных странах. В процессе поиска литературы использованы следующие поисковые системы: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar по ключевым словам. Изучались и анализировались публикации с 2009 по 2022 годы, статьи в основном были зарубежные и на английском языке. По данной теме выявлено более 130 публикаций. Из них цели нашего исследования соответствовало 86 публикаций. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы,систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения. Результаты и выводы. В литературном обзоре представлены вопросы эндоскопического лечения желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Обоснованы выбор, стратегия и методики при различных клинических ситуациях, в том числе и при рецидивирующих кровотечениях. Повествуется о гемостатических устройствах и препаратах, о преимуществах разных видов клипс, применяемых с целью гемостаза.

Relevance. Acute gastrointestinal bleeding remains a pressing problem in emergency abdominal surgery. In most cases, gastrointestinal bleeding stops spontaneously. In other cases, one intervention or another is required. The choice of treatment depends on the source of the bleeding. Endoscopic procedures are effective methods of stopping bleeding, allowing one to avoid extensive laparotomy surgery. The surgeon must have a choice between different methods of hemostasis based on specific operating conditions. Purpose. Analysis of problems regarding the treatment of upper gastrointestinal bleeding, the timeliness of prescribing drug and endoscopic hemostatic therapy according to modern literature Search strategy. The study examined full-text publications in English and Russian, which are devoted to the endoscopic treatment of gastrointestinal bleeding from the upper digestive tract in foreign countries. The following search engines were used in the literature search process: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar using keywords. Publications from 2009 to 2022 were studied and analyzed; the articles were mainly foreign and in English. More than 130 publications were identified on this topic. Of these, 86 publications corresponded to the purpose of our study. Inclusion criteria: Publications of level of evidence A, B: meta-analyses, systematic reviews, cohort and cross-sectional studies. Exclusion criteria: brief reports, newspaper articles and personal communications. Results and conclusions. The literature review presents issues of endoscopic treatment of gastrointestinal bleeding from the upper digestive tract. The choice, strategy and techniques are substantiated in various clinical situations, including recurrent bleeding. It tells about hemostatic devices and drugs, about the advantages of different types of clips used for the purpose of hemostasis.

Сәйкестік. Жедел асқазан-ішектен қан кету жедел абдоминальды хирургияда өзекті мәселе болып қала береді. Көп жағдайда асқазан-ішектен қан кету өздігінен тоқтайды. Басқа жағдайларда бір немесе басқа араласу қажет. Емдеу әдісін таңдау қан кету көзіне байланысты. Эндоскопиялық процедуралар қан кетуді тоқтатудың тиімді әдістері болып табылады, бұл кең ауқымды лапаротомиялық операцияны болдырмауға мүмкіндік береді. Хирург нақты операциялық жағдайларға негізделген гемостаздың әртүрлі әдістерін таңдауы керек. Мақсат. Заманауи әдебиеттерге сәйкес жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кетуді емдеуге қатысты мәселелерді талдау, дәрі-дәрмек тағайындаудың уақтылылығы және эндоскопиялық гемостатикалық терапия Іздеу стратегиясы. Зерттеу барысында шет елдердегі асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінен қан кетуді эндоскопиялық емдеуге арналған ағылшын және орыс тілдеріндегі толық мәтінді басылымдар зерттелді. Әдебиеттерді іздеу процесінде келесі іздеу жүйелері пайдаланылды: Pubmed, Web of Science, Cyberleninka, Google Scholar кілт сөздерді қолдану арқылы. 2009-2022 жылдар аралығындағы жарияланымдар зерттеліп, талданды, мақалалар негізінен шетелдік және ағылшын тілдерінде болды. Осы тақырып бойынша 130-дан астам жарияланымдар анықталды. Оның ішінде 86 жарияланым зерттеу мақсатына сәйкес келді. Қосылу критерийлері: А, В дәлелдер деңгейінің жарияланымдары: мета-талдаулар, жүйелі шолулар, когорттық және қима зерттеулер. Алып тастау критерийлері: қысқаша есептер, газет мақалалары және жеке хабарламалар. Нәтижелер мен қорытындылар. Әдебиеттерді шолуда ас қорыту жолының жоғарғы бөлігінен асқазан-ішек қан кетулерін эндоскопиялық емдеу мәселелері қарастырылған. Таңдау, стратегия мен әдістер әртүрлі клиникалық жағдайларда, соның ішінде қайталанатын қан кетулерде негізделген. Ол гемостаздық құрылғылар мен препараттар туралы, гемостаз мақсатында қолданылатын әртүрлі түрдегі қысқыштардың артықшылықтары туралы айтады.