ПРИМЕНЕНИЕ ГИБКОГО УРЕТЕРОРЕНОСКОПА С ГОЛЬМИЕВЫМ ЛАЗЕРОМ У БОЛЬНЫХ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Authors: Шерханов Р.Т. , Кенжерахманов Д. , Жанбырбекулы У. 
Published: February 2025

Цель статьи: повышение эффективности при лечении боль­ных уролитиазом. Материал и методы: в период с августа 2019 года по август 2023 года в урологическом отделении ГВКГ МО РК произведено 68 контактных лазерных лито­трип­сий у пациентов по поводу камней почек. Результаты и обсуж­де­ние: Рекомендуемая лазерная контактная литотрипсия ока­за­лась успешной у 68 (98,5%) больных, и лишь в 1 (1,5%) случ­аях выполнить ее не удалось из-за наличия стеноза нижней трети мочеточника. Длительность выполнения контактной лито­трипсии составляла от 15 до 50 минут. Выводы: Результат ана­лиза выполненных нами оперативных вмешательств рет­ро­­градной интраренальной хирургии с применением кон­такт­ной лазерной литотрипсии показал ее самую высокую клиниче­скую эффективность независимо от размеров и лока­лизации конкремента. Данный метод лечения оказался успеш­ным у 67 (98,4%) из 68 прооперированных нами больных. При этом ос­лож­нения лазерной контактной литотрипсии мы наблюдали только у 2 (2,9%) пациентов. Таким образом, полу­ченные нами дан­ные позволяют рекомендовать одноразовую гибкую урете­ро­реноскопию с применением лазерной контакт­ной лито­трип­сией в качестве метода выбора при лечении больных с камнями почек и рецидивным нефролитиазом.

Макаланын максаты уролитиаз менен ооругандарды да­ры­лоодо натыйжалуулугун жогорулатуу. Материалдар жана методдор бул 2019-жылдын августунан 2023-жылдын авгус­ту­на чейин уро­логия бөлүмүндө бөйрөк таштары боюнча бей­тап­тарда 68 контакттык Лазердик литотрипсия өндүрүлгөн. Жыйынтык­тар жана талкуу: сунушталган Лазердик байла­ныш лито­трипсиясы 68 (98,5%) оорулууларда ийгиликтүү бо­луп, 1(1,5%) учурларда гана заара чыгаруучу каналдын төмөн­кү үчтөн биринин стенозу болгондуктан, аны аткаруу мүмкүн болгон эмес. Байланыш литотрипсиясынын узактыгы 15тен 50 мүнөткө чейин болгон. Тыянактар: Контакттык Лазердик ли­тотрипсия менен ретрограддык интрареналдык хирургия­нын оперативдүү кийлигишүүсүн талдоонун натыйжасы кон­креттүүлүктүн өлчөмүнө жана жайгашкан жерине карабас­тан эң жогорку клиникалык натыйжалуулугун көрсөттү. Бул дарылоо ыкмасы биз операция кылган 67 бейтаптын (98,4%) 68инде ийгиликтүү болду. Бул учурда, Лазердик контакт лито­трипсиясынын татаалдашын биз 2(2,9%) бейтаптарда гана көр­дүк. Ошентип, биз алган маалыматтар бөйрөк таштары жана кайталануучу уролитиаз менен ооругандарды дарылоодо тандоо ыкмасы катары лазердик контакттык литотрипсия ме­нен бир жолку ийкемдүү уретрореноскопияны сунуштоого мүм­күндүк берет.

Objective: to increase the effectiveness in the treatment of pa­tients with urolithiasis. Material and methods: in the period from Au­gust 2019 to August 2023, 68 contact laser lithotripsies were per­for­med in patients with kidney stones in the urological department of the Main Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan. Results and discussion: The recom­men­ded laser contact lithotripsy was successful in 68 (98.5%) patients, and only in 1 (1.5%) cases it was not possible to perform it due to the presence of stenosis of the lower third of the ureter. The duration of the contact lithotripsy was from 15 to 50 minutes. Conclusions: The result of the analysis of the surgical interventions of retrograde in­trarenal surgery performed by us using contact laser lithotripsy showed its highest clinical effectiveness regardless of the size and localization of the concretion. This method of treatment was succes­sful in 67 (98.4%) of the 68 patients we operated on. At the same time, complications of laser contact lithotripsy were observed only in 2 (2.9%) patients. Thus, the data obtained by us allow us to re­com­mend one-time flexible ureteroscopy using laser contact litho­trip­sy as the method of choice in the treatment of patients with kid­ney stones and recurrent nephrolithiasis.