Refractive Stability After Cataract Extraction Using a 6.5-Millimeter Scleral Pocket Incision With Horizontal or Radial Sutures
Authors: Werblin Theodore P 
Published: April 2021

ABSTRACT

BACKGROUND: Radial suturing of 6.5-millimeter scleral tunnel incisions following cataract surgery can create significant with-the-rule astigmatism in the immediate postoperative period. Because of the significant visual distortion and slow visual recovery seen with radial suturing, this study was undertaken to compare two other suturing techniques which induce lesser amounts of with-the-rule astigmatism in the immediate postoperative period.

METHODS: The refractive behavior of eyes closed with loose radial sutures and with horizontal sutures was compared to the behavior of eyes closed with the more traditional "tight" radial sutures following phacoemulsification surgery.

RESULTS: Eyes sutured with loosely tied radial sutures demonstrated minimal with-the-rule cylinder immediately following surgery (1.25 D) and showed a more rapid stabilization of astigmatism than did the eyes tied with tight radial sutures, 2 months versus up to 6 months. However, the eyes tied with horizontal sutures, which showed no induced with-the-rule astigmatism at the time of surgery, showed even more rapid stabilization between 5 days and 1 month from the time of surgery.

CONCLUSION: To get the most rapid visual rehabilitation following cataract surgery, a wound closure which generates no induced with-the-rule cylinder such as horizontal sutures would be required. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:339-342.]

RESUME

INTRODUCTION: Il a été démontré que les sutures radiaires des incisions sclerale en tunnel après la chirurgie de cataracte induisent un astigmatisme significatif qui se conforme à la règle dans la période post-opératoire immédiate. A cause de la distorsion visuelle et de la lente récupération de vision qui vont avec des incisions fermés ainsi, on a étudié deux autres méthodes de suture des incisions après l'extraction de cataracte.

METHODES: Les propriétés réfractives des yeux fermés avec des sutures radiaires lâches et avec des sutures horizontales furent comparées avec celles des yeux fermés avec les sutures radiaires secures traditionelles après la phaco-émulsification.

RÉSULTATS: Les yeux fermés avec des sutures radiaires et lâches ont démontré très peu d'astigmatisme se conformant à la règle immédiatement après la chirurgie (1,25 D) et ont démontré une stabilisation rapide d'astigmatisme (2 mois) par comparaison avec les yeux suturés sécurement et radiairement (6 mois). Cependant, les yeux fermés avec les sutures horizontales, qui n'ont pas démontré l'induction d'astigmatisme se conformant à la règle, se sont stabilisés le plus rapidement, entre 5 et 30 jours post-opérativement.

CONCLUSION: La guérison visuelle après la chirurgie de cataracte est plus rapide dans le cas des fermetures qui n'entrainent pas d'astigmatisme, comme il semble avec les sutures horizontales. (Translated by Rob Mack, MD, Iowa City, Iowa.)

SOMMARIO

PREMESSA: E'stato già dimostrato che la sutura radiale delle incisioni a tunnel sclerale dopo chirurgia della cataratta può provocare un significativo astigmatismo secondo regola nell'immediato periodo postoperatorio, che determina una significativa distorsione visiva e un lento recupero visivo osservato con le suture radiali. Questo studio è stato fatto allo scopo di comparare due altre tecniche di sutura che inducono minore astigmatismo secondo regola nell'immediato periodo postoperatorio.

METODI: ? comportamento refrattivo degli occhi suturati con sutura radiale allentata e con sutura orizzontale è stato paragonato al comportamento di occhi suturati con la più tradizionale sutura serrata radiale dopo facoemulsificazione.