KƏSKİN PERFORATİV DİVERTİKULİTİ VƏ İRİNLİ PERİTONİTİ OLAN XƏSTƏLƏRİN CƏRRAHİ MÜALİCƏSİNİN ERKƏN VƏ UZAQ NƏTİCƏLƏRİ
Authors: Рзаев Т.З. , Файбушевич А.Г. , Рзаев З.И. , Шарифов Э.Я. 
Published: August 2024

Представлены результаты исследования проведенного с целью оценить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с перфоративным дивертикулитом и гнойным перитонитом, которым были выполнены резекции ободочной кишки из лапароскопического и открытого доступов. В ретроспективное сравнительное исследование, в период с 2013 г. по 2020 г., было включено 86 пациентов с перфоративным дивертикулитом и гнойным перитонитом. В основную группу вошли 40 пациентов, которым была выполнена резекция ободочной кишки с формированием колостомы из лапароскопического доступа. В контрольную – 46 пациентов, у которых резекция была выполнена из открытого доступа. Исследование показало, что частота развития послеоперационных осложнений оказалась ниже в основной группе (32,5% против 56,5%, р<0,05). Частота выполнения реконструктивно-восстановительных операций после лапароскопической резекции была выше (84,2% против 36,6%, р<0,001). Рецидив осложнений дивертикулярной болезни после лапароскопической резекции встречался в 18,4%, после открытой резекции – в 61% (р<0,001). Таким образом, применение лапароскопического доступа при резекции ободочной кишки у пациентов с перфоративным дивертикулитом продемонстрировал более высокие показатели безопасности и эффективности по сравнению с резекцией из открытого доступа.

Məqalədə perforativ divertikulitə və irinli peritonitə görə çənbər bağırsağın laparoskopik və açıq rezeksiyası əməliyyatına məruz qalmış xəstələrdə cərrahi müalicənin yaxın və uzaq nəticələrini öyrənmək məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. Retrospektiv müqayisəli tədqiqata 2013-2020-ci illər ərzində perforativ divertikulit və irinli peritonitə görə müalicə almış 86 xəstə daxil edilmişdir. Əsas qrupa laparoskopik üsulla yoğun bağırsağı rezeksiya edilmiş və kolostoma yaradılmış 40 xəstə, kontrol qrupuna isə açıq üsulla rezeksiya həyata keçirilmiş 46 xəstə daxil edilmişdir. Tədqiqat göstərmişdir ki, əməliyyatdansonrakı ağırlaşmaların tezliyi əsas qrupda kontrol qrupa nisbətdə aşağı olmuşdur (32,5% və 56,5%, p<0,05). Laparoskopik rezeksiyadan sonra rekonstruktiv və bərpaedici əməliyyatların aparılma tezliyi daha yüksək olmuşdur (36,6%-ə və 84,2%, p<0,001). Laparoskopik rezeksiyadan sonra divertikul xəstəliyinin ağırlaşmalarının residivi 18,4%, açıq rezeksiyadan sonra 61% (p<0,001) təşkil etmişdir. Beləliklə, perforativ divertikuliti olan xəstələrdə yoğun bağırsağın açıq üsulla rezeksiyası ilə müqayisədə laparoskopik üsul daha təhlükəsiz və yüksək effektiv olmuşdur.

This article presents the results of an investigation aimed at evaluating the early and late outcomes of surgical treatment in patients with perforated diverticulitis and purulent peritonitis who underwent laparoscopic or open colon resection. A retrospective non-randomized comparative study was conducted on 86 patients. The main group consisted of 40 patients who underwent laparoscopic colon resection with stoma formation, while the control group included 46 patients who underwent open surgery. The investigations revealed that the incidence of postoperative complications was lower in the main group (32.5% versus 56.5%, p<0.05). The frequency of reconstructive and restorative operations after laparoscopic resection was higher (84.2% versus 36.6%, p<0.001). The recurrence of complications of diverticular disease after laparoscopic resection occurred in 18.4%, while after open resection, it was 61% (p<0.001). Thus, the use of laparoscopic access for colon resection in patients with perforated diverticulitis demonstrated higher safety and efficacy compared to open resection.