Особенности течения беременности и родов после консервативного лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия
Authors: Чархифалакян А.В. , Серова О.Ф. 
Published: January 2025

Введение. В последние десятилетия показатели выживаемости при раке эндометрия улучшились, поэтому необходимы стратегии, позволяющие избежать или уменьшить репродуктивный ущерб, вызванный онкологическим лечением. В медицине сегодня имеются вопросы, на которые не всегда есть ответы. Недостаточно работ, в которых были бы проанализированы и обобщены особенности, отражающие характер течения беременности и родов, возможности анте- и интранатального мониторинга и характера родовспоможения как основополагающих факторов формирования перинатальных показателей. Кроме того, крайне недостаточны сведения о влиянии беременности на дальнейшие риски рецидива, что убеждает в целесообразности дополнительного изучения данной проблемы. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Цель работы. Целью нашей работы явилось изучение особенностей течения беременности и родов у пациенток после консервативного лечения атипической гиперплазии и рака эндометрия. Результаты. В исследование были включены 114 пациенток со спонтанной и индуцированной беременностью, наступившей после консервативного лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Проанализировано течение I, II и III триместров беременности, перинатальные исходы и безрецидивная выживаемость пациенток. Заключение. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов в отношении рецидивов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Полученные результаты указывают на низкую частоту рецидивов атипической гиперплазии и рака эндометрия после наступления беременности независимо от ее исхода. Следует особо подчеркнуть, что рецидивов, ассоциированных с беременностью, не наблюдалось.

Background. Survival rates for endometrial cancer have improved in recent decades, so strategies are needed to avoid or reduce reproductive harm caused by cancer treatment. In medicine today, there are questions that do not always have answers. There are not enough works that would analyze and summarize the features that reflect the nature of the course of pregnancy and childbirth, the possibilities of ante- and intrapartum monitoring and the nature of obstetric care, as fundamental factors in the formation of perinatal indicators. In addition, there is extremely insufficient information about the effect of pregnancy on further risks of relapse, which convinces us of the advisability of further study of this problem. Our study allowed us to show the possibility of safe pregnancy and labour in such patients, to evaluate the peculiarities of the course of pregnancy and labour and the long-term prognosis for the woman's health. Objective. The purpose of our work was to study the characteristics of the course of pregnancy and childbirth in patients after conservative treatment of atypical hyperplasia and endometrial cancer. Results. The study included 114 patients with spontaneous and induced pregnancy that occurred after conservative treatment of atypical hyperplasia and initial endometrial cancer. The course of the 1st, 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, perinatal outcomes and disease-free survival in patients were analyzed. Conclusion. Our study made it possible to demonstrate the possibility of a safe course of pregnancy and childbirth in such patients, to evaluate the characteristics of the course of pregnancy and childbirth and long-term prognosis for the woman’s health. These results indicate a low recurrence rate of atypical hyperplasia and endometrial cancer after pregnancy, regardless of pregnancy outcome. It should be emphasised that no pregnancy-associated recurrences were observed.