bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
NUTRASEUTIKAL JELLY DRINK KOMBINASI EKSTRAK DAUN KELOR DAN RIMPANG TEMULAWAK SEBAGAI ANTI STUNTING SECARA IN VIVO
Authors: Sofia Zahrotus , Safitri Cikra Ikhda Nur Hamidah , Suci Panji Ratih , Khoiriyah Misbahatul , Sebrina Natasha Putri
Published: January 2024

Stunting dapat diartikan sebagai kekurangan gizi kronis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak yang dapat terjadi sejak proses kehamilan. Oleh karena itu diperlukan alternatif lain dengan dari bahan alam seperti  Daun Kelor (Moringa oleifera L) dan Rimpang Temulawak (Curcuma zanthorrhiza L) yang di formulasikan dalam bentuk jelly drink sebagai nutrasetikal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas antistunting dari jelly drink kombinasi ekstrak daun kelor dan temulawak pada mencit dengan gizi buruk. Penelitian ini menggunakan metode randomized pre test post test control group design dan menggunakan 28 mencit bunting malnutrisi, dibagi menjadi 7 kelompok dengan 4 mencit/kelompok. Dalam pengobatan kelompok diberi Nutraceutical ekstrak daun kelor dengan dosis 720; 850 dan 1000 mg/hari selama 19-21hari kehamilan. Parameter yang dianalisis adalah berat badan dan tinggi badan fetus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian jelly drink dengan dosis 1000mg/hari dapat meningkatkan berat badan dan tinggi badan fetus secara signifikan (p<0,05). Berdasarkan hasil penelitian ini di simpul kan bahwa Nutraseutikal jelly drink kombinasi daun kelor dan temulawak memiliki aktivitas antistunting.

 

Kata kunci: Malnutrisi, stunting , daun kelor, temulawak , mencit.
PENGARUH VARIASI KONSENTRASI CMC Na TERHADAP SIFAT FISIK MASKER GEL PEEL OFF VITAMIN C
Authors: Eryani Mikhania Christiningtyas , Maulani Dyan , Ningsih Anita Dwi Rahayu
Published: January 2024

Masker wajah peel off gel merupakan salah satu jenis perawatan kulit wajah yang populer, mudah diaplikasikan dan tidak memberikan efek ketergantungan pada produk. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh variasi konsentrasi Na CMC terhadap sifat fisik masker gel peel off vitamin C. Penelitian ini menggunakan 3 formula dengan variasi konsentrasi CMC Na pada F1 3%, F2 4%, dan F3 5%. Pengujian yang dilakukan meliputi uji organoleptis, homogenitas, viskositas, pH, daya lekat, daya sebar, dan waktu pengeringan. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa variasi konsentrasi CMC Na mempengaruhi organoleptis bau dan tekstur, viskositas, pH, daya lekat, dispersi, serta waktu pengeringan gel namun tidak berpengaruh terhadap warna dan homogenitas gel.
Corrosion Behavior of 17-4PH Martensite Stainless Steel Sprayed with Sodium Hypochlorite Disinfectant
Authors: Chen Ye , Wang Xiang , Pan Lai Sheng , Li Wei , Yang Chao , Zhou Peng Wei , Jin Xue Jun
Published: January 2024

Sodium hypochlorite (NaClO) solution, as an effective and low-cost disinfectant, is widely utilized to achieve disinfection in the industry, but introducing chloride ions causes metal material corrosion. To understand actual corrosion behavior, a comprehensive study of the corrosion behavior of 17-4PH martensitic stainless steels (MSs) by spraying NaClO disinfectant was investigated in this work. The x-ray photoelectron spectroscopy and time of flight secondary ion mass spectrometry were used to investigate the element distribution and corresponding valence states of the corrosion product on the surface of the 17-4PH MSs. Hypochlorite ions in the disinfectant decrease the atomic ratio of iron/chromium (Fe/Cr) in the corrosion product layer with the increasing corrosion time, which enhances the corrosion resistance of the studied samples. However, strongly oxidizing hypochlorite ions will promote the formation of trivalent Fe ions (Fe3+), which provokes the initiation and growth of pitting in surfaces where the existence of a Cu-riched domain is due to disinfectant migration.
Design and Discovery of Compositionally Complex Alloys that Include High Corrosion Resistance
Authors: Inman S.B. , Scully J.R.
Published: January 2024

The novel compositionally complex alloy (CCA) design space provides opportunities to improve corrosion resistance through design of passive films based on alloy composition and structure. The passive films are designed for thermodynamic stability as well as to provide corrosion protection by regulating charge transfer and transport processes operative during corrosion as well as by providing self-healing capability. Film protectivity can be obtained from single passivating element formation, passivity “helper” elements, secondary passivators, as well as other second and third element effects. Oxides can form congruently or enrich in certain elements and be depleted in others. The wide range of possible alloying combinations and resultant oxide compositions for a given design space necessitates efficient alloy selection for experimental synthesis and characterization of down-selected choices with high potential for good corrosion resistance. A design process for Al-Co-Cr-Fe-Mn-Mo-Ni-containing CCAs providing testable strategies for effective incorporation of corrosion-influencing elements in the oxide is introduced. Guidelines for elemental selection for protection by passive oxides, compositional optimization, and microstructural refinement are discussed.
Improved Test Methods and Models for Localized Corrosion Assessment of Stainless Steels in Aqueous Chloride Media with Low Dissolved Oxygen
Authors: Sundararajan G. , Ballal D. , Anderko A. , Gururaj S. , Bos T.
Published: January 2024

Experimental foundation has been established for improving corrosion models for stainless steels exposed to neutral aqueous chloride media with low levels of dissolved oxygen (DO). Accurate repassivation potentials were measured for UNS S31603 and UNS S32205 alloys in chloride electrolytes at room and elevated temperatures using Tsujikawa-Hisamatsu electrochemical (THE) and cyclic potentiodynamic polarization (CPP) methods. It was observed that the repassivation potential values measured using the CPP method were lower than the ones obtained from THE method for the same environmental conditions. Cyclic polarization scans in aqueous chloride media were conducted at different reverse scan rates resulting in varied repassivation potentials. Medium-term corrosion potentials were measured in chloride media with controlled dissolved oxygen levels ranging from 20 ppb to 400 ppb. These results were used as inputs for improving model prediction for repassivation and corrosion potentials. In an extension of previous modeling studies, an improved mechanistic repassivation model was developed based on a new generalized theory that explicitly accounts for the adsorption of water rather than treating it as an ever-present background. With a flexible definition of the repassivation current density, the new repassivation model reproduces the experimental repassivation potentials obtained using THE and CPP methods. The dependence of corrosion potential on DO has been modeled using a mixed-potential model. It has been demonstrated that the effect of agitation (caused by the bubbling of oxygen) needs to be accounted for to describe the corrosion potential, especially at low DO, where mass transport is important. The combined model correctly predicts the occurrence of localized corrosion when tested against exposure data from the literature.
Göç Yapan Kadınlarda Belirsizliğe Tahammülsüzlük, Stresle Başetme ve Evlilik Doyumu: KKTC Örneği
Authors: DAMAR Pınar
Published: January 2024

Amaç: Eşinin işi nedeni ile Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde (KKTC) yaşayan kadınların belirsizliğe
tahammülsüzlük düzeyleri, stresle başetme yöntemleri ve evlilik doyum düzeyleri, bunlar arasındaki
ilişki durumu ve tanıtıcı özelliklere göre farklılıklarını belirlemektir.
Yöntem: Araştırmada, stresle başa çıkma tarzı ölçeği (SBTÖ), belirsizliğe tahammülsüzlük ölçeği
(BTÖ), evlilik yaşam ölçeği (EYÖ) ve kişisel bilgi formu kullanılmıştır. Örneklem, eşinin işi nedeniyle
KKTC’ de yaşayan 108 kadından oluşmuştur. Bulguların analizlerinde t- testi, ANOWA testi ve pearson
korelasyon testi kullanılmıştır.
Bulgular: Katılımcıların %48.1’i 31-40 yaş aralığında olup, %72.2’ si KKTC’ ye isteyerek gelmiş,
%62’ sinin KKTC’ ye gelmeleri çalışma hayatlarına engel olmuştur. Katılımcıların SBTÖ, BTÖ, EYÖ
puan ortalaması sırasıyla 72.80±8.97,74.5± 19.47, 39.6±6.73’ dir. EYÖ puan ortalamasının ilköğretim
mezunu olan katılımcılarda, lise ve yükseklisans eğitim düzeylerine göre daha yüksek olduğu
belirlenmiştir (p<0.05). Katılımcıların KKTC’ ye isteyerek gelme, evlilik süresi, KKTC’ ye gelmekten
memnun olma, KKTC’ ye gelmesinden dolayı çalışma hayatının engellenmesi durumlarına göre SBTÖ
alt ölçek puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05).
Sonuç ve Öneriler: KKTC’ye isteyerek gelen katılımcıların belirsizliğe tahammülsüzlüklerinin daha
fazla olduğu, ilköğretim mezunu olanların lise ve yükseklisans eğitim düzeylerine göre evlilik
doyumlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır.
Bir Rehber Geliştirme Çalışması: Kanguru Bakımı
Authors: DEDECİK Hanife Dilara , TAŞ ARSLAN Fatma
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışmada Larrabee’nin modeli dikkate alınarak literatür bilgisi ve uzman görüşü
doğrultusunda klinikte kullanılmak üzere bir Kanguru Bakım (KB) “Endotrakeal tüpü
olan/olmayan bebekte kanguru bakımı” rehberi geliştirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışma metodolojik bir araştırmadır. Taslak rehbere ilişkin yedi uzman görüşü
değerlendirildi. Veri toplama aracı olarak uzman görüşlerinin değerlendirilmesini sağlayan
uzman görüş formu ve taslak Kanguru Bakım Rehberi kullanıldı. Uzman görüşlerinin
değerlendirilmesi için kapsam geçerlilik oranı (KGO) ve Kapsam Geçerlilik İndeksi (KGİ) kullanıldı.
Bulgular: Uzman görüşleri Kapsam Geçerlilik İndeksi (KGİ) 0.95 olarak bulundu. Rehberdeki
67 maddenin 46 tanesinin KGO’su +1 olarak, 18 maddenin KGO’su +0.71 olarak, 3 maddenin
KGO’su +0.42 olarak belirlendi. KGO’su +1 olan maddeler kabul edildi.
Sonuç ve öneriler: Çalışma sonucunda “endotrakeal tüpü olan/olmayan bebekte kanguru
bakımı” rehberi Larrabee’nin modeli doğrultusunda oluşturuldu. Rehberde hazırlık, uygulama
ve kayıt basamaklarına ilişkin maddeler yer aldı. Bu çalışmada geliştirilen kanguru bakımı
rehberinin yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde kanguru bakımının daha etkin ve standart şekilde
uygulanmasına katkı sağlaması beklenmektedir.
Metaverse ve Hemşirelik Eğitimi
Authors: YURTTAŞ Afife , KABAK SOLAK Tuğçe
Published: January 2024

Gelişen dünyada teknolojik ilerlemeler eğitimde sanal sistemlerin kullanımına imkân tanımaktadır.
Teknolojinin anahtar kelimelerden biri olan sanal sistemler, 1990'larda bilgisayar iletişimi, 2000'lerde
web, 2010'larda mobil ve 2020'lerde “metaverse” olarak ifade edilmektedir. Genel olarak metaverse,
insanların fiziksel harekete ihtiyaç duymaksızın, bulundukları yerden ayrılmadan çeşitli sanal
gerçeklik cihazları kullanarak deneyimleyebildikleri bilişsel bir evren olarak ifade edilmektedir.
Metaverse uygulamaları; sanal gerçeklik, arttırılmış gerçeklik ve karma gerçeklik olarak ele
alınmaktadır. Hayatın her alanında yer alan metaverse uygulamaları hemşirelik eğitiminde de yoğun
olarak kullanılmaktadır. Hemşirelikte metaverse teknolojisi sayesinde az maliyetli, etkin zaman
yönetimli dijital ortamda verilen dersler ile öğrencilerin karmaşık vaka çözümleri ve zor beceri
konularını anlamasını sağlamaktadır. Bu uygulamalar prosedürel beceri geliştirme, eğitim hızı,
kalıcılığı ve öğrenci memnuniyeti, akademik başarı motivasyonu açısından önemli katkılar
sağlamaktadır. Ayrıca hemşirelik öğrencilerinin ekip içi etkileşim, kültürel duyarlılık, ahlaki cesaret
ve öz denetim konularında bireysel gelişimlerini de arttırmaktadır. Güncel literatür incelendiğinde
mesleki uygulamaların öğreniminde metaverse uygulamalarının öğrenmeyi kolaylaştırma, mesleği
kabullenme ve eğitim memnuniyetlerini arttıracağı için kullanımı önem arz etmektedir. Hemşirelik
eğitiminde bu uygulamalarının yaygınlaştırılması için öğretim elemanlarını ve öğrencilerini kapsayan
uygulamaların kullanımına yönelik eğitimlerin verilmesi, klinik vakalarda rehberlik yönteminin
kullanılması önerilmektedir. Bu yeni eğitim tekniklerinin mesleki eğitime entegre edilmesi için geniş
popülasyonlarda proje ve karma araştırmaların yapılması önerilmektedir.
Level of Perceived Emotional Abuse and Affecting Factors in University Students
Authors: KAYA Ufuk , IRMAK Sergen , ÖZER Buğçe
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışma, üniversite öğrencilerinin algıladıkları duygusal istismar düzeyini ve faktörleri belirlemek
amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Araştırmanın evrenini Kuzey Kıbrıs’ta bulunan özel bir üniversitenin Sağlık Hizmetleri Meslek
Yüksekokulu'nda öğrenim gören öğrenciler oluşturmuştur (N=251). Veriler iki bölümden oluşan form ile
toplanmıştır. İlk bölümde öğrencilerin tanıtıcı özelliklerinin yer aldığı Tanıtıcı Özellikler, ikinci bölümde de
Yetişkinler İçin Algılanan Duygusal İstismar Ölçeği yer almaktaydı. Veriler, Statistical Package for Social
Sciences programında değerlendirilmiştir. Çalışmanın uygulanması için gerekli etik onaylar alınmıştır.
Bulgular: Öğrencilerin Yetişkinler İçin Algılanan Duygusal İstismar Ölçeğinden aldıkları toplam puan
125.67±43.43'tür. Öğrencilerin toplam puanları ile gelir-gider düzeyi, ailedeki tartışma/kavgalar, bireyin aile
içi şiddete maruz kalma, istismara maruz kalma, benlik saygısı, başarı düzeyi ve yalnızlık değişkenleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.
Sonuç ve Öneriler: Araştırma sonuçlarına göre öğrencilerin algıladıkları duygusal istismar düzeyi yüksek,
ortalamaya yakın puan olarak bulunmuştur. Ölçek ortalamaları ile tanıtı özelliklerin istatistiksel
karşılaştırılması sonucu genel ölçek puanı ile tanıtıcı özellikler arasında istatistiksel anlamlılığın var olduğu
belirlenmiştir. Bunlar da etki eden faktörler olarak ele alınabilir. İstismar gerekirse okullarda, üniversitelerde
ders olarak okutulmalı, sempozyum, eğitimlerde bu konu daha çok vurgulanmalı, halk eğitimi yapılmalıdır
Quality of Life of Patients After Bladder Cancer Surgery: A 1-year Prospective Study
Authors: BULUT Hülya , GÜLER Sevil , ERDEN Sevilay , KALKAN Nevra , AYDIN TURAN Emine , İNAL Sevim
Published: January 2024

Amaç: Mesane kanseri en sık görülen malign hastalıklardan biridir ve hastaların yaşam kalitesini
olumsuz etkilemektedir. Bu prospektif ve tanımlayıcı çalışma, mesane kanseri cerrahisi sonrası
hastaların 1 yıllık yaşam kalitelerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Çalışmaya bir üniversite hastanesinin Üroloji Kliniği'nde ilk kez mesane kanseri tanısı
almış ve ameliyat olmuş 28 hasta dahil edilmiştir. Veriler preoperatif dönemde ve taburculuk
sonrası 1., 6., 9. ve 12. aylarda Hasta Bilgi Formu, Taburculuk Sonrası Sorunları Değerlendirme
Formu ve EORTC QLQ-C30 kullanılarak toplanmıştır.
Bulgular: EORTC QLQ-C30 fonksiyonel ölçeklerinde ortalama puanlar 89,9±11,5 (1. ay) ve
93,3±7,6 (12. ay), semptom ölçeklerinde 10,4±10,2 (1. ay) ve 2±4,1 (12. ay), genel sağlık
durumu/yaşam kalitesi ise 65,5±20,4 (1. ay) ve 76,8±10,5 (12. ayın sonu) bulunmuştur (p<.005).
Bulgular, zaman içinde yaşam kalitesinde bir iyileşmeyi olduğunu belirtmektedir. Hastalarda
birinci ayda ağrı, halsizlik, iştahsızlık ve idrar kaçırma sorunları gözlenmiştir.
Sonuç ve Öneriler: Mesane kanseri cerrahisi sonrası hastaların yaşam kalitesi zamanla artmaktadır.
Hastaların sorunlarının 1 yıllık takibi, hastaya özgü bakım planlarını geliştirmek ve yaşam
kalitesini desteklemek için bir rehber niteliğindedir.
Psychometric Properties of The Turkish Version of The Academic Nurse Self-Efficacy Scale
Authors: ÖZBEY Harun , BAĞCI Kazım , KARABULUT Metin , BAYAT Meral
Published: January 2024

Amaç: Bu çalışma, Hemşire Akademik Öz Yeterlik Ölçeğinin Türkçe geçerlik ve güvenirliğini yapmak amacıyla
metodolojik olarak yürütülmüştür.
Yöntem: Çalışma, Türkiye’deki bir üniversitenin Hemşirelik bölümü öğrencileri ile yürütülmüştür. Araştırmanın
örneklemi, Türkiye'deki bir üniversitenin 294 lisans hemşirelik öğrencisinden oluşmaktadır. Araştırmanın verileri
Öğrenci Tanıtıcı Form ve Hemşire Akademik Öz Yeterlik Ölçeği ile toplanmıştır. Araştırmaya başlanmadan önce
etik onay, kurum izni ve öğrencilerden onamları alınmıştır. Güvenilirlik test-tekrar test, Cronbach's Alpha (α),
Guttman Split-Half Katsayısı, Hotelling's T2
testi, Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı kullanılarak belirlenmiştir.
Geçerlilik, Birinci Dereceden Çok Faktörlü Doğrulayıcı Faktör Analizi kullanılarak belirlenmiştir.
Bulgular: Öğrencilerin yaş ortalaması 19,95±1,47 yıl idi. Katılımcıların %86,7'si kadın, %28,6'sı birinci sınıf da
öğrenin görmektedir. Ölçeğin Kapsam Geçerlik İndeksi 0,814 olarak belirlenmiştir. Doğrulayıcı Faktör Analizi
sonucunda faktör yüklerinin 0,554-0,872 arasında değiştiği, tüm uyum indekslerinin >0.85 olduğu ve RMSEA
indeksinin <3 olduğu belirlenmiştir. Ölçeğin tamamının Cronbach alfa değeri 0.910, alt boyutlarının ise >0.70
olarak belirlenmiştir. Toplam ölçek Tukey'nin toplamsallık testi F=67.467 (p≤0.001) ve ölçeğin Sınıf İçi
Korelasyon Katsayısı 0.91'di.
Sonuç ve Öneriler: Araştırmanın sonuçlarına göre, Hemşire Akademik Öz Yeterlik Ölçeğinin Türkiye
örnekleminde güçlü geçerlik ve güvenirliğe sahip olduğu belirlenmiştir.
„Sparen ist jetzt gelernt und hält an“
Authors: Konrad Jörg
Published: January 2024

Aus Konsumentensicht werde das neue Jahr nicht rosig, ist Hanna Kehl, Insights Director bei Consumer Panel Services GfK, überzeugt. Bei der Bedeutung von Marken und Handelsmarken sieht die Nürnberger Marktforscherin einen „substanziellen Strukturwandel“.
Creating smile aesthetics by using crown lengthening and upper lip repositioning surgical operations together in a gingival smile case: a case report
Authors: Akdeniz Canan , Güler Doğru Arzum
Published: January 2024

When the distance between the gingival margin and the lower border of the upper lip is more than 3 mm while smiling, it is called a gummy smile. The etiology of excessive gingival visibility is varied: delayed passive eruption, anterior dento-alveolar extrusion, vertical maxillary overhang, short upper lip, hypermobile upper lip, or a combination of multiple factors. The aim of our study is to diagnose gingival smile and explain the treatment of excessive gingival appearance due to vertical maxillary excess and hypermobile upper lip with crown lengthening and upper lip repositioning surgeries. A 27-year-old female patient presented to our clinic with the complaint of excessive gingival exposure while smiling. In the intraoral examination, it was determined that the patient had good oral hygiene, the upper lip was hypermobile, and the crown lengths of the upper central teeth were shorter than normal due to passive eruption. Gingivectomy, crown lengthening, and lip repositioning operations were planned for gummy smile treatment. For lip repositioning, the first incision was made from the mucogingival line of teeth numbered 14-24, the second incision was made 8-10 mm apically; and the tissue in between was excised. The wound edges were closed with 5.0 nylon mono sutures. Postoperative antibiotics, analgesics, and mouthwash were prescribed. The patient stated that he did not have any postoperative problems. The 6-month follow-up showed an uneventful recovery. In this case, the excessive gingival appearance was reduced by restricting the muscle traction of the elevator lip muscles, and the tooth length was increased with the crown length operation, providing aesthetic satisfaction for both the patient and the physician. As a result of our study, this procedure is safe for patients, less invasive, has minimal side effects, and may be an alternative to orthognathic surgery in appropriate cases for the correction of gingival smiles.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA MÁY TRỢ THÍNH TRÊN BỆNH NHÂN NGHE KÉM TUỔI GIÀ BẰNG BẢNG CÂU THỬ THÍNH LỰC LỜI TIẾNG VIỆT
Authors: Vũ Lan Phương , Nguyễn Thị Hằng
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Số lượng người cao tuổi cùng với những bệnh liên quan ngày càng gia tăng đang là vấn đề quan tâm của thế giới trong đó nghe kém tuổi già chiếm một tỷ lệ đáng kể. Trong điều trị, can thiệp máy trợ thính là rất cần thiết. Thính lực lời giúp lựa chọn máy trợ thính phù hợp nhằm cải thiện khả năng nghe giao tiếp của người bệnh. Mục tiêu: So sánh các chỉ số đo thính lực lời (ngưỡng nghe hiểu lời, chỉ số phân biệt lời, chỉ số mất phân biệt lời) trước và sau đeo máy trợ thính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, lấy tất cả các bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên, được chẩn đoán nghe kém tuổi già, đo thính lực đơn âm và thính lực lời trước và sau đeo máy trợ thính tại Bệnh viện Hữu Nghị từ 01/09/2022 đến 30/09/2023. Kết quả: Tổng số 50 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được lựa chọn. Tỷ lệ nam/nữ là 3,7/1. Nhóm tuổi 60-69 chiếm 4%, 70-79 chiếm 42%, từ 80 tuổi trở lên chiếm 54%. Nghe kém mức độ vừa (độ 2) chiếm tỷ lệ 24%; nghe kém mức độ nặng (độ 3) là 64% và điếc (độ 4) chiếm 12%. Ngưỡng nghe hiểu lời trung bình trước đeo máy giảm từ 77.7dB xuống 61.6dB sau đeo máy trợ thính. Chỉ số phân biệt lời trung bình trước đeo máy cải thiện từ 75.6% lên 96.6% sau đeo máy trợ thính. Chỉ số mất phân biệt lời trung bình trước đeo máy giảm từ 24.4% xuống 3.4% sau đeo máy trợ thính (p<0,05). Kết luận: máy trợ thính giúp cải thiện rõ rệt khả năng nghe giao tiếp ở bệnh nhân nghe kém tuổi già. Đo thính lực lời bằng bảng câu thử thính lực lời tiếng việt có ý nghĩa trong chỉ định đeo máy và hiệu chỉnh máy trợ thính.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC CẮT CHỎM NANG THẬN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Trần Quốc Hòa , Trịnh Nam Sơn
Published: January 2024

Nang thận là một bệnh lý hay gặp của hệ tiết niệu, phát sinh từ nhu mô thận và không thông với đường bài xuất. Nang thận cần được điều trị trong trường hợp kích thước lớn, nang có triệu chứng hoặc biến chứng. Các phương pháp điều trị nang thận bao gồm chọc hút nang, chọc hút nang kèm bơm chất gây xơ hóa, phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt chỏm nang thận. Phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang là phương pháp an toàn và hiệu quả với tỷ lệ thành công cao. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả của những trường hợp điều trị nang thận bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt chỏm nang được thực hiện từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023 tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình là 55,6 tuổi và bệnh nhân nam chiếm đa số với tỉ lệ 57,6%. Triệu chứng chủ yếu của bệnh nhân khi phát hiện bệnh là đau mỏi vùng thắt lưng (48,49%). Có 12 trường hợp (36,36%) phát hiện bệnh tình cờ không có triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân (87,9%) có kích thước nang trong khoảng từ 50-100mm và hầu hết có phân độ Bosniak là I (75,8%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 42 phút, đa số bệnh nhân lưu sonde dẫn lưu sau mổ 2 ngày (97%) và hầu hết bệnh nhân được xuất viện sau mổ 2 ngày (90,9%). Phần lớn bệnh nhân chỉ phải sử dụng giảm đau đường tĩnh mạch sau mổ 1 ngày (93,9%) và không ghi nhận trường hợp nào chảy máu qua dẫn lưu hay rò nước tiểu.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO T/NK TYP MŨI XOANG BẰNG PHÁC ĐỒ VIDL SAU HÓA XẠ ĐỒNG THỜI TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Thị Thu Hường , Đỗ Huyền Nga , Đỗ Anh Tú , Hoàng Dương Huy
Published: January 2024

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh để đánh giá hiệu quả của phác đồ VIDL sau hoá xạ đồng thời với cisplatin trên 15 bệnh nhân u lympho tế bào T/NK ngoài hạch typ mũi xoang giai đoạn khu IE và IIE. Kết quả cho thấy pha hóa xạ đồng thời cho tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn là 66,67%, tỉ lệ đáp ứng 1 phần là 26,67%, bệnh không đáp ứng chỉ chiếm 6,67%; tác dụng không mong muốn thường gặp là viêm da và viêm miệng (chủ yếu độ 1), rò khẩu cái. Sau 2 chu kì VIDL bổ trợ, tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn tăng lên 86,67%, tỉ lệ đáp ứng 1 phần 13,33%; tác dụng không mong muốn gặp nhiều nhất là thiếu máu và giảm bạch cầu, trong đó thiếu máu thì chỉ gặp độ 1 và độ 2, trong khi giảm bạch cầu gặp ở tất cả các mức độ và chủ yếu là độ 3 và độ 4 với tỉ lệ 13,33% cho cả 2 mức độ. Tỷ lệ PFS và OS tại thời điểm 1 năm là 100%. Kết luận: Đây là phác đồ có hiệu quả với u lympho tế bào T/NK ngoài hạch typ mũi xoang giai đoạn IE/IIE.
NHẬN XÉT HIỆU QUẢ KỸ THUẬT GIẢM THIỂU DỊCH ỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÚT ỐI ĐỂ ĐIỀU TRỊ ĐA ỐI
Authors: Nguyễn Duy Ánh , Nguyễn Thị Sim , Hồ Khánh Dung , Ngô Thị Hương , Nguyễn Ngọc Diệp
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thai phụ có tình trạng đa ối cần điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đồng thời đánh giá hiệu quả kỹ thuật giảm thiểu dịch ối khi điều trị đa ối bằng phương pháp hút ối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu, tiến hành trên 30 lượt bệnh nhân đa ối được hút ối điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ T1/2022 đến T10/2023. Kết quả: Đa ối phần lớn gặp ở các trường hợp song thai mà nguyên nhân chủ yếu là Hội chứng truyền máu song thai chiếm tỉ lệ lớn, trong khi đa ối vô căn rất ít gặp. Hút ối điều trị đa ối cho thấy hiệu quả cải thiện rõ rệt triệu chứng cho thai phụ và trì hoãn chuyển dạ đến khi thai có khả năng sống.
KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC ÍT NGƯỜI VỀ BỆNH VIÊM PHỔI Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI
Authors: Nguyễn Thị Kim Quyên , Phan Thị Huyền Trang , Lê Thị Thảo , Ngư Danh Sơn
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kiến thức về bệnh viêm phổi ở bà mẹ dân tộc ít người có con dưới 5 tuổi đến khám và điệu trị tại khoa Nhi Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thiết kế theo nghiên cứu mô tả cắt ngang và chọn mẫu liên tiếp trong thời gian nghiên cứu trên 115 bà mẹ dân tộc ít người có con dưới 5 tuổi đến khám và điều trị tại khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2023. Kết quả: 34,78% bà mẹ dân tộc ít người có kiến thức đúng về bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi; Qua phân tích hồi quy Logistics đa biến mối quan hệ độc lập giữa các yếu tố liên quan với kiến thức đúng về bệnh viêm phổi của bà mẹ dân tộc ít người cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa bà mẹ dân tôc ít người có kiến thức đúng và chưa đúng về bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi với nghề nghiệp của họ (p=0,02; OR=1,7; KTC 95%: 1,06 – 2,74); Bà mẹ dân tộc ít người có từ 3 con trở lên có kiến thức về bệnh viêm phổi tốt hơn các bà mẹ dân tộc ít người có 1-2 con (p=0,03; OR=7,97; KTC 95%: 1,20 – 52,8). Kết luận: 34,78% bà mẹ dân tộc ít người có kiến thức đúng về viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi; Phân tích hồi quy Logistics đa biến cho thấy có mối liên quan giữa biến số nghề nghiệp và số con trong gia đình của bà mẹ dân tộc ít người với kiến thức đúng của bà mẹ về bệnh viêm phổi (p<0,05).
CA LÂM SÀNG - HỘI CHỨNG BƯỚU QUÁI ĐANG TRƯỞNG THÀNH: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP
Authors: Nguyễn Thế Hiển , Nguyễn Hoàng Duy Thanh , Nguyễn Văn Tiến , Nguyễn Bỉnh Kha , Lê Bảo Ngọc
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Hội chứng bướu quái đang trưởng thành là một bệnh lý lành tính hiếm gặp thường xuất hiện sau khi bệnh nhân bướu quái buồng trứng chưa trưởng thành được hóa trị. Chẩn đoán sớm hội chứng này thì vẫn còn là một thử thách lớn. Mặc dù là bệnh lý lành tính, tuy nhiên các bệnh nhân mắc hội chứng này thường có khối bướu khá lớn gây chèn ép các cơ quan lân cận. Các bằng chứng y văn hiện tại trên thế giới thì phẫu thuật vẫn là điều trị chính cho bệnh lý này giúp giảm nguy cơ tái phát và loại trừ các bệnh lý ác tính thuộc dòng bướu tế bào mầm khác. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 24 tuổi, nhập viện vì đau bụng, được phẫu thuật sinh thiết có kết quả là bướu quái buồng trứng chưa trưởng thành, bệnh nhân được họa trị 10 chu kỳ nhưng bỏ trị sau đó. Bệnh nhân tái phát khối bướu ổ bụng kích thước khoảng 50 cm sau đó 1 năm, được điều trị phẫu thuật tối ưu khối bướu, thời gian phẫu thuật khoảng 6h với lượng máu mất khoảng 2000ml, hậu phẫu bệnh nhân ổn và được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh là bướu quái trưởng thành. Bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng bướu quái đang trưởng thành. Kết luận: Phẫu thuật là điều trị tiên quyết đối với nhóm bệnh lý này. Phẫu thuật vừa đóng vai trò chẩn đoán và điều trị, ngoài ra cũng giúp loại trừ các bệnh lý ác tính thuộc nhóm bệnh lý ác tính của bướu tế bào mầm.
ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN ACHROMOBACTER SPP. PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Lê Hạ Long Hải , Nguyễn Văn An
Published: January 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm phân bố và kháng kháng sinh của vi khuẩn Achromobacter spp. phân lập tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2014-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả, đối tượng nghiên cứu là các chủng vi khuẩn Achromobacter spp. phân lập tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2014-2022. Kết quả: Tổng số 37 chủng Achromobacter spp. phân lập trong thời gian nghiên cứu, trong đó 72,9% số chủng phân lập được ở người bệnh ≥ 50 tuổi. Tỉ lệ Achromobacter spp. gây bệnh ở nam giới (67,6%) cao cấp hơn 2 lần ở nữ giới (32,4%). Máu và bệnh phẩm hô hấp là hai loại bệnh phẩm phổ biến nhất thường phân lập được Achromobacter spp., chiếm tỉ lệ lần lượt là 43,2% và 29,7% tổng số chủng. Tỉ lệ Achromobacter spp. phân lập được ở Trung tâm hô hấp (35,1%) cao nhất so với các khoa khác trong bệnh viện. Achromobacter xylosoxidans (78,4%) là loài vi khuẩn chiếm tỉ lệ lớn nhất trong chi Achromobacter spp. gây bệnh. Achromobacter spp. có tỉ lệ kháng cao nhất với Ciprofloxacin (45,7%) và Trimethoprim/ sulfamethoxazole (25,0%). Ngược lại Achromobacter spp. có tỉ lệ kháng thấp nhất với Imipenem (2,9%) và Piperacillin/ tazobactam (3,7%). Piperacillin/ tazobactam (92,6%) và Meropenem (85,7%) là hai kháng sinh có tỉ lệ nhạy cảm cao nhất. Kết luận:  Nghiên cứu cho thấy Achromobacter spp. chủ yếu gây nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn đường hô hấp. Achromobacter xylosoxidans là loài vi khuẩn phổ biến nhất trong chi Achromobacter spp. gây bệnh. Vi khuẩn này kháng cao nhất với Ciprofloxacin và Trimethoprim/ sulfamethoxazole, nhạy cảm cao nhất với Piperacillin/ tazobactam và Meropenem.
MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY HO KÉO DÀI Ở BỆNH NHÂN SAU KHI NHIỄM COVID 19
Authors: Bùi Thị Thu Hương
Published: January 2024

Mục tiêu: 1. Các nguyên nhân có thể gây ho ở bệnh nhân sau khi nhiễm Covid 19; 2. Tỷ lệ bệnh nhân bị ho kéo dài sau khi nhiễm Covid 19. Thiết kế nghiên cứu: quan sát mổ tả có 1875 trường hợp. Kết quả:  Nguyên nhân gây ho gặp ở bệnh nhân sau nhiễm Covid: Hen: 91 trường hợp (4.85%), COPD 139 trường hợp (7.41%), Viêm mũi dị ứng: 239 trường hợp (12.75%), Trào ngược: 477 trường hợp (25.44%). Do các nguyên nhân ở phổi: lao, viêm phổi kẽ, nấm giãn phế quản, u chiếm 263 (14.03%). Do nguyên nhân viêm đường hô hấp trên:  97 trường hợp (5.17%). Ho kéo dài do nguyên nhân covid chiếm 373 trường hợp (19.89%). Kết luận: Ho kéo dài do Covid 19 gặp 19%  các nguyên nhân gây ho gặp ở bệnh nhân sau khi bị nhiễm COvid 19. Còn có rất nhiều nguyên nhân khác gây ho ở BN sau Covid 19: trào ngược, hen, viêm mũi  xoang dị ứng, lao… chúng ta cần chú trọng tìm nguyên nhân để điều trị cho bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA THAI PHỤ ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2022
Authors: Dương Thị Ngân , Đỗ Tuấn Đạt , Nguyễn Thị Thu Hà
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng thai phụ có tuổi thai phụ được chẩn đoán tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 125 thai phụ được được chẩn đoán tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân tiền sản giật (TSG) có dấu hiệu nặng là 77%. Thai phụ ≥35 tuổi chiếm 37,6%. Phần lớn thai phụ nhóm nghiên cứu không sàng lọc và dự phòng TSG chiếm 96%. Dấu hiệu THA trong nghiên cứu chủ yếu là độ 2 (HATTr:160-179 và hoặc HATT: 100-109mmHg) chiếm 46%. 80,8% thai phụ có triệu chứng phù kèm theo. Kết luận: TSG thường gặp ở 3 tháng cuối thai kỳ, tỷ lệ TSG nặng chiếm tỷ cao hơn. THA và phù là hai triệu chứng thường gặp trong đấy THA là triệu chứng có giá trị chẩn đoán và tiên lượng bệnh.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TỬ CUNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2023
Authors: Khổng Phương Hảo , Phạm Quốc Đạt , Trần Hữu Vinh , Phạm Hồng Khoa , Nguyễn Văn Hà
Published: January 2024

Ung thư cổ tử cung và ung thư nội mạc tử cung là hai loại ung thư chính của tử cung. Việc phẫu thuật cắt tử cung do hai loại ung thư này ngoài những tác động chung về sức khỏe như ung thư khác thì còn ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, thiên chức làm mẹ của người phụ nữ. Vì vậy việc chăm sóc điều dưỡng tốt không những giúp người bệnh bình phục nhanh còn giúp ổn định tâm lý. Mục tiêu: Mô tả kết quả chăm sóc điều dưỡng người bệnh sau phẫu thuật ung thư tử cung tại Bệnh viện K năm 2023 và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế mô tả tiến cứu trên 154 người bệnh ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung tại Bệnh viện K trong năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ 90,3% người bệnh có kết quả chăm sóc tốt. Các yếu tố về bệnh mắc kèm, chỉ số khối cơ thể BMI và sự tuân thủ điều trị của người bệnh, người nhà người bệnh là các yếu tố liên quan, ảnh hưởng tới kết quả chăm sóc.
RÒ NIỆU QUẢN THẬN GHÉP: KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Lê Nguyên Vũ , Nguyễn Quang Nghĩa
Published: January 2024

Mục tiêu: xác định nguyên nhân và cách xử trí sớm đối với các trường hợp rò niệu quản ở bệnh nhân ghép thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả lâm sàng, 4 bệnh nhân được chẩn đoán rò niệu quản qua lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính Các chỉ tiêu nghiên cứu: tuổi, nguồn thạn ghép, thời gian rò niệu quản, kỹ thuật cắm niệu quản và bàng quang, phác độ ức chế miễn dịch, các xét nghiệm, xử trí và kết quả sau ghép. Kết quả: 4 BN rò niệu quản trong đó có 3 thận lấy từ người cho sống và 1 thận ghép lấy từ người cho chết não. Thời gian xuất hiện rò là ngày thứ 1,4,5 30 sau ghép. Các bệnh nhân đều sử dụng 1 kỹ thuật cắm niệu quản vào bàng quang. Nguyên nhân rò niệu quản là bỏng niệu quản do đôt diện dẫn đến thủng niệu quản gây rò. Xét nghiệm creatinine nước tiểu đều như trong máu, chụp cắt lớp vi tính nhìn rõ đường rò. Xử trí khâu lại niệu quản thận ghép với niệu quản thận cũ. Kết quả chức năng thận trở về bình thường và không còn tình trạng nhiễm khuẩn Kết luận: Rò niệu quản cần mổ sớm ngày khi phát hiện, tránh điều trị bảo tồn đặt JJ hoặc dẫn lưu ổ dịch.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM Ở BỆNH NHÂN NHIỄM GIUN ĐƯỜNG TIÊU HOÁ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG
Authors: Phan Tấn An , Nguyễn Hoàng Chương , Đoàn Thị Kiều Nga , Phạm Thị Thanh Vân , Tăng Tuấn Hải , Nguyễn Thị Thảo Vy , Võ Trịnh Hà Nguyên
Published: January 2024

Mục tiêu: Nhiễm giun đường tiêu hoá là một vấn đề sức khoẻ diễn tiến âm thầm nhưng dai dẳng trong cộng đồng. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và huyết học của bệnh nhân nhiễm giun đường tiêu hoá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang trên 77 bệnh nhân nhiễm giun tại Trung tâm Y tế Thuận An, tỉnh Bình Dương (09/2019 – 04/2020). Bệnh nhân được xác định nhiễm giun bằng soi tươi phân trực tiếp, kỹ thuật Willis và nuôi cấy Sasa; định loài giun bằng quan sát hình thể ấu trùng. Dữ liệu được xử lý bằng SPSS 25. Kết quả: Trong 77 bệnh nhân, nhiễm giun lươn chiếm 64,9% (50/77 ca), trong khi nhiễm giun móc chiếm 29,9% (23/77 ca) và 4 trường hợp đồng nhiễm (5,2). Chỉ có 12 bệnh nhân có triệu chứng tiêu hoá (15,6%). Kết quả huyết học cho thấy thiếu máu xuất hiện ở 13 trường hợp (16,9%); không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thông số bạch cầu giữa nhiễm giun móc và giun lươn (p > 0,05). Kết luận: nhiễm giun lươn chiếm tỉ lệ cao trong số các bệnh nhân nhiễm giun đường tiêu hoá và triệu chứng nhiễm giun khác biệt theo từng cá thể.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP MELIOIDOSIS (WHITMORE)
Authors: Vũ Văn Nguyên
Published: January 2024

Melioidosis (còn được gọi là bệnh Whitmore) là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn có tên Burkholderia pseudomallei (trước đây gọi là Pseudomonas pseudomallei) gây ra. Viêm phổi là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của bệnh Melioidosis. Cũng có thể có nhiều áp xe, Melioidois có liên quan đến tỉ lệ tử vong đáng kể do nhiễm trùng huyết nặng và các biến chứng của nó. Bệnh Melioidois xảy ra chủ yếu ở Đông Nam Á, miền Bắc, Australia. Vi khuẩn này cũng được quan tâm vì có thể là tác nhân tiềm tàng cho chiến tranh sinh học và khủng bố sinh học.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG NGỪA CHUẨN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Authors: Đoàn Thị Mền , Lê Thị Bình
Published: January 2024

Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên toàn bộ 169 ĐDV tại 15 khoa lâm sàng tại Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương từ Từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 8 năm 2023. Mục tiêu: (1) Mô tả  kiến thức thực hành về phòng ngừa chuẩn điều dưỡng viên tại bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương. (2) Phân tích một yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành về phòng ngừa chuẩn của điều dưỡng.  Kết quả cho thấy, điều dưỡng < 40 chiếm 61,5%; nữ giới chiếm 72,2%; trình độ chuyên môn là cao đẳng/đại học (95,3%); thâm niên công tác từ 10 trở lên (74,6%); được tập huấn phòng ngừa chuẩn là 97,6%; Điều dưỡng khối nội (46,2%), ngoại (10,1%); có chứng chỉ hành nghề là 95,9%; có tài liệu phòng ngừa chuẩn tại khoa là 95,9%. Điều dưỡng có kiến thức đạt về vệ sinh tay là 94,7%; không đạt là 5,3%. Có kiến thức đạt về phòng hộ cá nhân là 92,9%; không đạt là 7,1%. Có kiến thức đạt về tiêm an toàn và phòng ngừa tổn thương do vật sắc nhọn là 88,8%; không đạt là 11,2%. có kiến thức đạt về vệ sinh khi ho và hô hấp là 91,7%; không đạt là 8,3%. có kiến thức đạt về sắp xếp người bệnh thích hợp là 90,5%; không đạt là 9,5%. có kiến thức đạt về xử lý dụng cụ y tế là 88,2%; không đạt là 11,8%. Có kiến thức đạt về xử lý đồ vải là 85,8%; không đạt là 14,2%. Có kiến thức đạt về vệ sinh môi trường là 78,1%; không đạt là 21,9%. có kiến thức đạt về quản lý chất thải y tế là 94,1%; không đạt là 5,9%. Kiến thức chung đạt về PNC là 86,4%; không đạt là 13,6%. thực hành đạt về tiêm tĩnh mạch là 75,1%; chưa đạt là 24,9%. thực hành đạt về tiêm bắp là 81,1%; chưa đạt là 18,9%. thực hành đạt về rửa tay thường quy là 73,4%; chưa đạt là 26,6%. thực hành chung đạt về rửa tay bằng cồn là 85,2%; chưa đạt là 14,8%. thực hành đạt về mang tháo găng tay là 83,4%; chưa đạt là 16,6%. thực hành đạt về mang khẩu trang là 80,5%; chưa đạt là 19,5%. Thực hành đạt chung về PNC là 81,1%; chưa đạt là 18,9%. Tìm thấy mối liên quan giữa công tác tại khoa nội với khoa khác; giữa người không có chứng chỉ hành nghề và có chứng chỉ hành nghề, giữa không có tài liệu phòng ngừa chuẩn tại khoa và có tài liệu phòng ngừa chuẩn với kiến thức phòng ngừa chuẩn (p < 0,05).
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH BẰNG KEO DÁN SINH HỌC CYANOACRYLATE
Authors: Nguyễn Thị Hằng , Bùi Long , Đinh Thị Thu Hương , Đỗ Doãn Lợi
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn, tính an toàn và một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả điều trị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính bằng keo sinh học Cyanoacrylate. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính có triệu chứng được điều trị can thiệp bằng Cyanoacrylate tại bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 5/2022 đến tháng 7/2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, có theo dõi. Kết quả và kết luận: 17 bệnh nhân nghiên cứu với 26 tĩnh mạch hiển lớn được điều trị can thiệp bằng Cyanoacrylate có tuổi trung bình 63.18 ± 17.07 tuổi, 70.6% là nữ giới, có phân loại CEAP từ C2 tới C4a. 100% tĩnh mạch hiển lớn được can thiệp thành công về mặt giải phẫu. Bệnh nhân hài lòng với quá trình can thiệp với mức độ đau VAS trong can thiệp trung bình là 1.5 ± 0.7. Sau theo dõi 01 ngày, sau 01 và 03 tháng, 100% (26/26) tĩnh mạch hiển lớn tắc hoàn toàn. Trung bình sau 6.6 ngày (gồm nhóm có biến chứng và không có biến chứng), bệnh nhân có thể quay lại cuộc sống hàng ngày. Cải thiện phân độ lâm sàng C (clinical) theo phân loại CEAP  từ 2.58 ± 0.58 xuống 1.46 ± 0.71 sau 01 và 03 tháng so với trước can thiệp (p<0.001). Cải thiện lâm sàng và chất lượng cuộc sống sau 01 và 03 tháng đánh giá qua các thang điểm rVCSS, EQ – 5D, CIVIQ – 14 và AVVQ có ý nghĩa thống kê (p<0.001). Không có biến chứng nguy hiểm tính mạng. Có 01 trường hợp tĩnh mạch hiển lớn xuất hiện huyết khối lan rộng sau can thiệp Cyanoacrylate (Thrombus extension after cyanoacrylate closure - TEACAC) chiếm 3.8%, huyết khối thuộc độ I theo phân độ EHIT của Kabnick khỏi hoàn toàn sau 03 tuần theo dõi và không cần dùng thuốc chống đông. Có 03 trường hợp tĩnh mạch có các phản ứng bất thường giống viêm mạch (Plebitis like abnormal reaction – PLAR) biểu hiện như: Căng đau dọc, ban đỏ dọc thân tĩnh mạch hiển lớn sau can thiệp đều đáp ứng tốt với điều trị thuốc kháng histamin, chống viêm không steroid và corticoid đường uống, không để lại di chứng sau điều trị. Đường kính tĩnh mạch, thời gian thực hiện thủ thuật, vị trí chọc mạch là các yếu tố có thể ảnh hưởng tới kết quả can thiệp.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TÁI NHẬP VIỆN SAU COVID-19 VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NẰM VIỆN
Authors: Đoàn Lê Minh Hạnh , Trần Cao Châu Giang
Published: January 2024

Tổng quát: Đa số bệnh nhân COVID-19 nhập viện đều hồi phục và xuất viện ổn định. Tuy nhiên, khoảng 10-20% bệnh nhân nhập viện lại trong vòng 30 đến 90 ngày sau xuất viện. Việc tái nhập viện này có thể dẫn đến các kết cục bất lợi và thậm chí gia tăng tử vong, cũng như đặt ra gánh nặng về kinh tế và y tế cho gia đình và xã hội. Mặc dù vậy, nghiên cứu các đặc điểm và yếu tố nguy cơ khiến bệnh nhân hậu COVID-19 phải nhập viện trở lại sau khi điều trị khỏi COVID-19 vẫn chưa nhiều đặc biệt là về thời gian nằm viện và các yếu tố nguy cơ liên quan. Mục tiêu: mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân tái nhập viện sau COVID-19 và tìm hiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến thời gian nằm viện. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu được thực hiện trên 52 bệnh nhân hậu COVID-19 nhập viện trở lại trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 6 năm 2022. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,48 ± 2,1 tuổi. Trong số đó, tiền sử mắc bệnh COVID-19 nặng và nguy kịch lần lượt chiếm tỷ lệ 27% và 11,5%. Lý do thường gặp nhất dẫn đến việc tái nhập viện sau khi nhiễm COVID-19 là khó thở, ho, sốt và đau ngực. Phần lớn bệnh nhân tái nhập viện (67,3%) cần hỗ trợ hô hấp do SpO2< 90% và 38,5% trong số đó cần thở máy. Hầu hết bệnh nhân đều có D-Dimer tăng (trung bình 2029,07 ± 406,61) và CRP tăng (trung bình 50,97 ± 8,95). Hình ảnh đông đặc trên Xquang ngực thường gặp nhất. Thời gian nằm viện trung bình là 24,5 ngày, đa số (71,2%) bệnh nhân có thời gian nằm viện dài hơn 14 ngày. Khi xuất viện, 96,1% bệnh nhân trong tình trạng ổn định, 5/13 bệnh nhân được rút canuyn mở khí quản thành công, 1 bệnh nhân tử vong do nhồi máu cơ tim cấp và 1 bệnh nhân được chuyển bệnh viện khác vì lý do cá nhân. Tuổi, mức độ nặng của tiền sử COVID-19, cần thở máy, CRP, ure và mức độ đông đặc phổi trên X quang có mối tương quan thuận với thời gian nằm viện, ngược lại Hb và LDH có mối tương quan nghịch. Các yếu tố nguy cơ độc lập đối với thời gian nằm viện dài hơn 14 ngày là tiền sử mắc bệnh COVID-19 nặng và sự hiện diện của đông đặc phổi trên X-quang ngực khi nhập viện. Kết luận: Những bệnh nhân hậu COVID-19 tái nhập viện thường do khó thở hoặc suy hô hấp và cần được hỗ trợ hô hấp. Đa số những bệnh nhân này phải nằm viện kéo dài hơn hai tuần. Các yếu tố nguy cơ độc lập đối với thời gian nằm viện kéo dài bao gồm tiền sử mắc bệnh COVID-19 nặng và bằng chứng X quang về tình trạng đông đặc phổi khi nhập viện.
PHÂN TÍCH TÁC ĐỘNG NGÂN SÁCH CỦA VIỆC TĂNG TỶ LỆ THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ CHO ADALIMUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP TẠI VIỆT NAM
Authors: Võ Ngọc Yến Nhi , Nguyễn Cao Đức Huy , Nguyễn Thị Thu Thủy
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính phổ biến nhất với tỷ lệ 0,03-1,8% với nhiều biến chứng nặng nề, đặc biệt tại các khớp cột sống, gây đau đớn và ảnh hưởng đến năng suất làm việc của người bệnh. Trong các can thiệp điều trị, thuốc sinh học, bao gồm adalimumab, được chứng minh hiệu quả, an toàn và cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Mặc dù adalimumab được chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) 50%, tiếp cận điều trị cho người bệnh vẫn còn hạn chế do chi phí điều trị cao. Vì vậy, để nâng cao tiếp cận điều trị cho người bệnh, cần xem xét tác động lên ngân sách BHYT của việc tăng tỷ lệ chi trả BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK. Mục tiêu: Phân tích tác động ngân sách của việc tăng tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK tại Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô hình hóa được sử dụng để đánh giá tác động ngân sách của adalimumab trong điều trị VCSDK đáp ứng không đầy đủ với liệu pháp thông thường dựa trên quan điểm cơ quan chi trả BHYT trong thời gian 5 năm (2024–2028) với dữ liệu được thu thập từ tổng quan tài liệu và tham vấn ý kiến các chuyên gia lâm sàng. Chi phí được đánh giá bao gồm chi phí thuốc, theo dõi quản lý bệnh, điều trị biến cố bất lợi và điều trị biến chứng cấp. Phân tích kịch bản được tiến hành với tỷ lệ hoàn trả BHYT khác nhau (60%; 70% và 80%). Kết quả: Với dân số VCSDK mục tiêu dao động từ 1.119 đến 1.615 từ năm 1 đến năm 5, tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab tăng từ 50% lên 60%, tỷ lệ tiếp cận điều trị của adalimumab gia tăng từ 14,3% đến 30,3%, ngân sách BHYT tiết kiệm từ 0,28 tỷ đến 1,48 tỷ VND với tổng ngân sách BHYT 5 năm tiết kiệm 4,24 tỷ VND. Phân tích kịch bản ở tỷ lệ thanh toán BHYT 70% và 80% ghi nhận ngân sách BHYT tổng 5 năm tiết kiệm lần lượt đạt giá trị 4,98 tỷ VND và 5,66 tỷ VND. Kết luận: Nâng cao tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK giúp tăng tỷ lệ tiếp cận điều trị và tiết kiệm ngân sách chi trả BHYT. Đây là cơ sở cho cơ quan ra quyết định chính sách y tế xem xét nâng cao tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab tại Việt Nam.
INFLUÊNCIAS DE FATORES PESSOAIS E ORGANIZACIONAIS NO ESTRESSE PERCEBIDO DE PROFESSORES DE CIÊNCIAS CONTÁBEIS
Authors: Santos Edicreia Andrade dos , Quiraque Elcídio Henriques , Sallaberry Jonatas Dutra , Zanin Antônio
Published: January 2024

Este estudo tem como objetivo analisar as influências de fatores antecedentes (suporte organizacional, autoeficácia, identificação organizacional e identidade profissional) no estresse percebido dos professores de Ciências Contábeis das instituições de ensino público federais. Para tal, coletaram-se 81 respostas por meio de uma survey e os dados foram analisados por meio da técnica de equações estruturais. Evidenciou-se que o suporte organizacional influencia positivamente a identificação organizacional, e a autoeficácia influencia positivamente a identidade profissional dos docentes, mesmo em momentos de isolamento social. Apesar do suporte organizacional influenciar positivamente a identificação organizacional, ele foi indiferente em relação ao nível de estresse percebido. Da mesma forma, a autoeficácia do docente influenciou positivamente a identidade profissional, entretanto, não foi significativo em influenciar o estresse percebido. Essas evidências contribuem com a literatura e com as práticas institucionais de suporte organizacional das universidades federais, na formação dos docentes e na sua atenção à saúde psicológica.