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Incontinência fecal: perfil dos idosos residentes na cidade de Rio Piracicaba, MG
Authors: Quintão Maria das Graças , Oliveira Sandra Amara Silva , Guedes Helisamara Mota
Published: October 2014

A incontinência fecal é uma patologia que atinge uma parcela significativa da população, principalmente os idosos. O objetivo deste estudo foi analisar os possíveis fatores que levaram ao desenvolvimento da incontinência fecal em idosos do município de Rio Piracicaba, MG. Tratou-se de pesquisa quantitativa do tipo descritiva, realizada em 2009 com 23 idosos, mediante aplicação dos questionários sócio-demográficos, seguindo o Fecal Incontinence Severity Index - FISI e da avaliação do Mini-exame do Estado Mental. Verificou-se que 52,10% são do gênero feminino; 52,20% têm mais de 80 anos; 73,90% são analfabetos; 95,65% têm renda mensal de um salário mínimo; 73,90% têm menos de três problemas associados; 73,90% apresentam a incontinência por um período de até 60 meses e 95,65% não fazem tratamento para incontinência fecal. Encontrou-se uma associação relevante entre gênero, causa da doença e problemas associados ao acidente vascular encefálico. Os dados mostraram a necessidade de implementação de ações educativas visando propiciar informações sobre a doença, tratamento e sua prevenção.
Capacidade Funcional: estudo prospectivo em idosos residentes em uma instituição de longa permanência
Authors: Marchon Renata Marques , Cordeiro Renata Cereda , Nakano Márcia Mariko
Published: October 2014

A Short Physical Performance Balance - SPPB vem sendo utilizada largamente em pesquisas sobre o envelhecimento, como instrumento prático e eficaz na avaliação do desempenho físico e rastreamento de idosos com riscos futuros de incapacidades. Ela avalia o desempenho de membros inferiores em três aspectos: força muscular, marcha e equilíbrio, reconhecidos como componentes fundamentais para a qualidade de vida, sendo aceitos como indicadores universais do estado de saúde em idosos. OBJETIVO: Analisar a eficácia da SPPB em detectar alterações na capacidade funcional do idoso institucionalizado e como esta é influenciada pelas variáveis cognitivas, clínicas e funcionais globais. METODOLOGIA: estudo prospectivo do qual participaram 30 residentes de uma instituição de longa permanência, filantrópica, em São Paulo (17 mulheres e 13 homens), com idades acima de 60 anos ou mais (43% maiores de 80 anos) e média de sete anos de residência. Após 18 meses, estes idosos foram reavaliados e os dados, comparados. RESULTADOS: Dos idosos avaliados que obtiveram bom desempenho (17%), todos apresentaram perda de força ao longo do seguimento. Quanto ao equilíbrio e marcha, notou-se melhora de 16% e 1%, respectivamente. Apresentaram uma ou mais quedas, 47% dos sujeitos. Quando comparada com o Índex de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz, a SPPB se mostrou mais sensível em relação ao declínio funcional, apontando 39% em comparação aos 14% de perda identificada pelo Katz. CONCLUSÃO: os dados corroboram estudos anteriores, que apontam para o declínio da capacidade funcional de idosos institucionalizados e para a aplicabilidade da SPPB na rotina de acompanhamento funcional dessa população.
Morbidade e mortalidade da população idosa de Florianópolis: um estudo comparativo entre homens e mulheres
Authors: Virtuoso Janeisa Franck , Balbé Giovane Pereira , Mazo Giovana Zarpellon , Pereira Maria das Graças Santos , Santos Fátima Scheerman dos
Published: October 2014

OBJETIVOS: Identificar e comparar as principais causas de morbi-mortalidade, entre homens e mulheres com 60 anos ou mais, residentes no município de Florianópolis -Santa Catarina, ano de 2007. MÉTODOS: Estudo descritivo por meio de dados secundários disponíveis no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM/SUS), do Sistema de Internações Hospitalares (SIH/SUS) e para os dados demográficos segundo o IBGE. RESULTADOS: Identificou-se a doença isquêmica do coração, seguida da cerebrovascular e do câncer de pulmão, com os maiores coeficientes de mortalidade nos idosos. Ao comparar as principais causas de mortalidade e sexo, os homens apresentaram maior risco para câncer de pulmão, septicemia e cirrose e doença crônica do fígado (razão igual a 2,9; 2,4; 2,4, respectivamente). Entre as causas mais prevalentes de morbidade, destacam-se as doenças circulatórias, neoplasias e doenças respiratórias. Ao comparar as causas de morbidade ao sexo, as doenças circulatórias, seguidas das neoplasias e doenças geniturinárias, destacaram-se pela maior razão nas mulheres (razão igual a 0,93; 0,90; 0,89, respectivamente) embora com pequena diferença. CONCLUSÃO: A doença isquêmica do coração, doença cerebrovascular e câncer de pulmão foram as principais causas de óbito entre os idosos, mas comparadas ao sexo, observou-se que câncer de pulmão, septicemia e cirrose e doença crônica do fígado apresentaram-se como as principais responsáveis pela sobremortalidade masculina. As doenças circulatórias, seguidas das neoplasias e doenças respiratórias, destacaram-se pela maior causa de morbidade nos idosos, com predomínio nas mulheres, exceto as respiratórias, dando lugar às doenças geniturinárias.
Percepção dos idosos sobre grupos de terceira idade
Authors: Rizzolli Darlan , Surdi Aguinaldo César
Published: October 2014

O Brasil está envelhecendo, principalmente em consciência e participação, pois a cada dia aumenta o número de cidadãos preocupados com a saúde, com o crescimento cultural e que reivindicam mais espaço na sociedade. Entretanto, as transformações advindas do avanço tecnológico trouxeram uma expectativa de vida superior àquela esperada por muitos, e cada vez mais os idosos passam a somar uma porcentagem ainda maior, representando uma parcela significativa da população. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção dos idosos sobre a participação nos grupos de convivência. Realizou-se entrevista com 20 pessoas, de ambos os sexos e divididas em dois grupos, das quais dez frequentam o Grupo Flor de Maçã, e dez frequentam o Grupo Melhor Idade em Ação. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e da observação participante registrada em diário de campo, que ocorreram em locais e horários agendados com os supervisores e participantes do estudo. Os dados foram analisados através das falas dos participantes, transformadas e separadas em categorias preestabelecidas. Verificou-se que a participação nos grupos trouxe grandes melhorias e mudanças na vida dos idosos participantes do estudo, podendo-se observar melhorias em diversos fatores como saúde, autoestima e valorização. Muitos relataram que as atividades realizadas nos grupos contribuíram bastante para o desenvolvimento das funções da vida diária, além de obter um reconhecimento e valorização, tanto pelos familiares como pela sociedade em geral. Conclui-se que a participação nos grupos é de suma importância na busca de se obter melhor qualidade de vida.
Avaliação antropométrica de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Fortaleza-CE
Authors: Menezes Tarciana Nobre de , Marucci Maria de Fátima Nunes
Published: October 2014

OBJETIVO: Avaliar as variáveis antropométricas de idosos residentes em instituições de longa permanência (ILP) de Fortaleza/CE. MATERIAL E MÉTODOS: Foram investigados idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes em seis instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza. As variáveis antropométricas avaliadas foram: índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT) e circunferência muscular do braço (CMB). Para análise do IMC, DCT e CMB, foram utilizados os valores propostos por Kuczmarski et al. (2000), que são apresentados em percentis. RESULTADOS: Foram avaliados 305 idosos (69,2% mulheres), cuja média etária foi 75,9 anos (DP=9,5 anos). Os resultados indicaram que, quanto ao IMC, 66% dos homens apresentaram baixo peso. As mulheres apresentaram maior prevalência de excesso de peso (12,3%), quando comparadas aos homens (7,4%). Quanto ao grupo etário, os idosos do grupo 60-69 anos apresentaram maior prevalência de baixo peso (58,4%). De acordo com a DCT, as mulheres apresentaram maior prevalência de reduzida reserva adiposa (31,5%), em relação aos homens. Os idosos com 80 anos ou mais apresentaram elevada proporção de indivíduos com excesso de reserva adiposa (35,6%), quando comparados aos demais grupos etários. A proporção de idosos desnutridos, quanto à CMB, foi elevada em ambos os sexos (91,7% e 77,2% dos homens e mulheres, respectivamente). Em todos os grupos etários, os idosos apresentaram elevadas prevalências de desnutrição. CONCLUSÕES: De acordo com estes resultados, conclui-se que os idosos residentes em instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza apresentam risco nutricional, o que implica a necessidade de intervenções.
Análise da intensidade dos serviços de cuidado prestados aos Utentes Idosos do Serviço de Apoio Domiciliário
Authors: Martin José Ignácio Guinaldo , Oliveira Laura Maria Alves de , Duarte Natália Sofia Correia
Published: October 2014

A intensidade dos cuidados prestados pelo Serviço de Apoio Domiciliário (SAD) é um tema importante em diversos países. Em alguns casos, é considerada um critério de qualidade e a base de cálculo do pagamento do Serviço de Apoio Domiciliário. Este estudo tem como objectivos analisar quantitativamente a intensidade das tarefas de cuidado prestadas no Serviço de Apoio Domiciliário em Portugal, em termos de periodicidade e tempo despendido (em minutos), e fazer o cálculo dos valores de referência do consumo de tempo para cada tarefa de cuidado nas Actividades de Vida Diária (Básicas e Instrumentais). No total foram analisadas oito instituições promotoras do Serviço de Apoio Domiciliário, as quais se agruparam segundo o contexto territorial a que pertencem (rural/ urbano) e a capacidade de utentes que possuem (pequena/ grande dimensão). De cada instituição foram aleatoriamente seleccionados seis utilizadores, resultando em amostra final de 48 sujeitos. A recolha de dados foi realizada com o recurso ao Protocolo de Serviço de Apoio Domiciliário (ProSAD). Os resultados indicam que a intensidade é superior nos cuidados prestados em termos de Actividades Básicas de Vida Diária, mas os valores variam em função da presença/ausência de cuidador informal. Concluiu-se que a intensidade dos cuidados em Portugal é reduzida, sendo que os poucos serviços prestados incidem nas Actividades Básicas de Vida Diária. O tempo a ser utilizado por cada utente do Serviço de Apoio Domiciliário deve ter por base critérios objectivos, como o estado funcional do utente e a rede de suporte social.
Efeitos de um programa de caminhada sob os níveis de autonomia funcional de idosas monitoradas pelo programa saúde da família
Authors: Cunha Rubens César Lucena da , Fortes Marcos de Sá Rego , Ferreira Márcia de Assunção , Bezerra Jani Cleria Pereira , Silva João Marcos Ferreira de Lima , Graup Susane , Nobre Glauber Carvalho , Dantas Estélio Henrique Martins
Published: October 2014

OBJETIVO: verificar os efeitos de um programa de caminhada sobre os níveis de autonomia funcional de idosas participantes do Programa Saúde da Família. MÉTODOS: Para este estudo experimental, a amostra foi aleatoriamente dividida em: grupo experimental (GE; n=58, idade:67±6 anos) e grupo controle (GC; n=40; idade:70±6 anos). Todas eram fisicamente ativas, porém sem um rigor na regularidade do programa de atividade física. A autonomia funcional foi avaliada pela bateria de testes do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM), composta de: caminhar 10m (C10m), levantar-se da posição sentada (LPS), levantar-se da posição de decúbito ventral (LPDV), levantar-se da cadeira e locomover-se pela a casa (LCLC) e o teste de vestir e tirar uma camiseta (VTC). Esses testes resultam no índice de GDLAM (IG). O programa de intervenção foi realizado em frequência semanal de três vezes, com intensidade que variava entre 55% a 75% da frequência cardíaca máxima. RESULTADOS: Na análise intragrupos, pôde-se observar melhora significativa no GE, em todos os testes do GDLAM e no IG (Δ=-4,13; p=0,0001); entretanto, o GC obteve uma piora significativa em todos os testes do GDLAM e no IG (Δ=+0,05; p=0,0001). Na comparação intergrupos, o GE mostrou-se superior ao GC em todos os testes (p<0,05) e no IG (Δ=-8,23; p=0,0001). CONCLUSÕES: Pode-se inferir que o GE, após ter se submetido à atividade de caminhada regular e controlada, obteve melhora do nível de autonomia funcional, quando comparado ao inicial e ao do GC. Número de registro clínico: NCT00981734.
Alimentação saudável na experiência de idosos
Authors: Menezes Maria Fátima Garcia de , Tavares Elda Lima , Santos Débora Martins dos , Targueta Carina Loureiro , Prado Shirley Donizete
Published: October 2014

Procuramos, neste artigo, identificar o que significa alimentação saudável para pessoas idosas e dificuldades encontradas no cotidiano para a incorporação desse conjunto de preceitos. Entrevistamos 202 idosos com mais de 60 anos, a maioria do sexo feminino (93,1%) e frequentadores atuais ou pregressos de atividades da Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (70,8%). As respostas indicam um ideário que apresenta estreita vinculação à preocupação com a saúde, no sentido de prevenir ou tratar as doenças crônicodegenerativas, com caráter biologicista e medicalizador do ato de comer distanciado do mundo dos desejos e da subjetividade. Dificuldades relativas a poder aquisitivo, vida em família ou na solidão, questões biológicas impostas pelo processo de envelhecimento aparecem como limitantes para a prática regular da alimentação saudável. Acreditamos que, a partir de reflexões sobre essas questões, seja possível enriquecer a noção de alimentação saudável, incluindo efetivamente em seu interior tanto a saúde, quanto a doença, considerando a importância de um diálogo que tenha especialistas, profissionais de saúde e também idosos como sujeitos, incluídos aí aspectos técnicos e subjetivos na construção de projetos de vida, de projetos de felicidade.
Prevalência de depressão em idosos atendidos em ambulatório de geriatria da região nordeste do Brasil (São Luís-MA)
Authors: Gonçalves Valdênia Costa , Andrade Kátia Lima
Published: October 2014

INTRODUÇÃO: O envelhecimento da população é hoje um fenômeno universal e a depressão é um problema de saúde frequente entre os idosos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de depressão em idosos atendidos em ambulatório de geriatria e estabelecer os fatores associados. METODOLOGIA: Foi realizado estudo transversal com aplicação de questionário contendo: variáveis clínicas e epidemiológicas, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage (EDG), WHOQOL-Old e WHOQOL-Abreviado em idosos atendidos no Setor de Geriatria do Programa de Ação Integrada para o Aposentado, de janeiro a abril de 2009, em São Luis-MA. Os dados foram analisados utilizando-se o programa SPSS for Windons 14.0, com aplicação dos testes nãoparamétricos adequados, inclusive correlação de Spearman, considerando as diferenças significantes quando P<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 102 idosos com a idade variando de 60 a 91 anos e a média de 71,5 ± 6,7 anos. A maioria eram mulheres (71,6%), casados (64,8%) e aposentados (87,3%); 38,2% eram hipertensos; 11,8%, diabéticos; 20,6%, com hipertensão e diabetes; 40,2% procuraram atendimento por doença do sistema osteomuscular; 34,3%, do aparelho circulatório e 14,7%, por doenças endócrinas. A EGD variou de 0 a 13, com a média de 6,0 ± 3,9. A prevalência de depressão foi de 50%, sendo grave em 13,7%. Observou-se associação significante entre depressão e idade, sexo, raça e atividade física, refletindo na qualidade de vida dos idosos. CONCLUSÃO: A prevalência de depressão foi alta, afetando homens, negros e sedentários, com agravamento conforme avanço da idade e influenciando na piora da qualidade de vida.
Qualidade de vida em idosos que praticam atividade física - uma revisão sistemática
Authors: Oliveira Aldalan Cunha de , Oliveira Núcia Macêdo Diniz , Arantes Paula Maria Machado , Alencar Mariana Asmar
Published: October 2014

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre o impacto da prática regular de atividade física na qualidade de vida dos idosos. MÉTODO: Revisão sistemática de estudos publicados até setembro de 2008, nas bases de dados Medline, LILACS e SciELO. Foram excluídos os estudos que possuíam delineamento transversal ou que eram relatos de casos, que avaliavam a qualidade de vida associada a alguma doença específica e aqueles nos quais havia presença de outra intervenção concomitante. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, dos 391 artigos encontrados, apenas três fizeram parte da análise. Foram identificados três tipos de intervenções: 1) exercícios de aquecimento, treino aeróbico, fortalecimento muscular, coordenação e resfriamento; 2) exercícios de fortalecimento muscular, treino funcional; 3) exercícios na água. Os resultados desses estudos sugerem que a qualidade de vida aumenta com a prática de atividade física (intervenções 1 e 3), principalmente se for realizada duas vezes por semana ao invés de somente uma vez. Os benefícios do treino de resistência muscular na qualidade de vida foram limitados e não foi encontrado benefício do treinamento funcional neste desfecho. CONCLUSÃO: O número limitado de artigos encontrados, apenas um único estudo para cada tipo de intervenção, limita as conclusões desta revisão a respeito da eficácia dessas intervenções. Assim, conclui-se que há evidência limitada a respeito dos benefícios da prática de atividade física na qualidade de vida de idosos vivendo na comunidade. Sugere-se que mais estudos longitudinais sejam realizados para que as conclusões a respeito da eficácia destas intervenções sejam mais robustas.
Tabagismo em idosos
Authors: Goulart Denise , Engroff Paula , Ely Luísa Scheer , Sgnaolin Vanessa , Santos Eliseu Felippe dos , Terra Newton Luiz , De Carli Geraldo Attilio
Published: October 2014

O tabagismo representa um importante acelerador do processo de envelhecimento, comprometendo não apenas a expectativa, mas a qualidade de vida também. Fumantes com idade superior a 50 anos apresentam maior dependência da nicotina, fumam há mais tempo e um maior número de cigarros, tendo mais problemas de saúde relacionados ao tabagismo, e dificuldade maior em parar de fumar. As principais causas de morte por tabagismo são as doenças cardiovasculares, a doença pulmonar obstrutiva crônica e o câncer de pulmão. Atualmente, há uma série de estratégias farmacológicas e não-farmacológicas para o auxílio do abandono do tabagismo, que também podem ser uma alternativa para os idosos. O objetivo desta revisão é relatar dados do tabagismo no Brasil e no mundo, as patologias envolvidas e os efeitos tóxicos dos componentes do cigarro, bem como sugerir estratégias de tratamento, principalmente para os idosos. A revisão da literatura foi feita nas bases: Pubmed, Scielo, Portal Capes, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer, IBGE e Organização Mundial da Saúde. Concluiu-se, através da literatura consultada, que o tabagismo representa uma fonte de risco e a causa principal de inúmeras doenças. Porém, o desejo de parar de fumar é maior entre aqueles que reconhecem ser esse hábito prejudicial à saúde. Apesar de os benefícios, com a interrupção do hábito de fumar, serem maiores entre os mais jovens, o abandono do tabagismo, em qualquer idade, reduz o risco de morte e melhora a condição geral de saúde.
A importância de um Grupo de Reabilitação Auditiva para Idosos
Authors: Ruivo Núbia Garcia Vianna , Lima Maria Cecília Marconi Pinheiro , Françozo Maria de Fátima de Campos , Monteiro Mayla Myrina Bianchim
Published: October 2014

OBJETIVO: Descrever e analisar os resultados do trabalho com um Grupo de Reabilitação Auditiva, na autopercepção do handicap auditivo de idosos protetizados. Forma de estudo: clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: a pesquisa foi realizada em um centro de reabilitação, com 13 idosos usuários de AASI. Aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) antes do primeiro e depois do último dia de participação no Grupo e realizou-se entrevista semiestruturada após as quatro sessões. RESULTADOS: a maioria dos sujeitos que apresentou algum grau de percepção do handicap diminuiu esta percepção após a participação no grupo. A análise estatística, com base nos resultados obtidos no questionário HHIE-S pré e pós-reabilitação auditiva, demonstrou que foi significativa a redução da percepção do handicap, relacionada aos aspectos emocional e social. Por meio das entrevistas, os sujeitos avaliaram o trabalho em grupo como facilitador para um melhor aproveitamento das próteses auditivas. CONCLUSÃO: os resultados encontrados apontam que o Grupo de Reabilitação Auditiva associado ao uso do AASI é de grande importância para os idosos, pois permitiu a criação de um ambiente propício para que os participantes compartilhassem experiências, conhecimentos e dúvidas.
O cuidado do idoso no contexto familiar: percepção da equipe de saúde da família
Authors: Borges Maria Marta Marques de Castro , Telles José Luiz
Published: October 2014

Pesquisa qualitativa que utilizou estudo de caso e análise de conteúdo. Originalmente, teve como objetivo apreender o significado do cuidado domiciliário, na percepção dos profissionais de saúde da família, e suas interações com a família cuidadora de pessoas idosas dependentes. O objetivo deste artigo foi apresentar a experiência no cuidado domiciliário e as dificuldades a partir da percepção dos profissionais de saúde da família. Foi realizada na Região Metropolitana do Vale do Aço, Minas Gerais, nas cidades de Ipatinga, Timóteo, Coronel Fabriciano e Santana do Paraíso. Havia 54 equipes cadastradas na região e a amostra foi composta por 75 profissionais de saúde da família, auxiliares de enfermagem, enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem, que aceitaram participar da pesquisa, assinaram o TCLE e estavam atuando na equipe implantada há mais de um ano, após aprovação do gestor municipal. Os resultados apontaram que, na experiência da equipe, o cuidado domiciliar ao idoso dependente é realizado quando o mesmo se encontra num estágio de comprometimento da capacidade funcional mais avançado. Os profissionais apresentaram dificultadores como a demanda aumentada da USF, transporte insuficiente e equipe incompleta, e ainda se sentem despreparados para esse cuidado. Apresenta-se a necessidade de investimento dos gestores na educação continuada da equipe de saúde da família na área de geriatria e gerontologia, para que os profissionais deem conta de atender às necessidades dessa crescente população de idosos, que pode desenvolver fragilidade e comprometer sua autonomia e independência.
Pesquisa em instituições de longa permanência para idosos: contribuições necessárias e possíveis
Authors: Creutzberg Marion , Gonçalves Lúcia Hisako Takase
Published: October 2014

O objetivo do estudo foi identificar os acoplamentos estruturais de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) com o sistema científico, por meio da percepção de dirigentes sobre a pesquisa nesse contexto, observando as comunicações e as ressonâncias na instituição. Estudo exploratório descritivo, qualitativo, com uso do método funcional de Niklas Luhmann. A coleta de dados utilizou observações de segunda ordem, por meio de entrevistas com sete dirigentes de instituições brasileiras sem fins lucrativos, de caráter público ou privado, que assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise de conteúdo foi processada com base nos referenciais da teoria de sistemas de Niklas Luhmann. Existe o entendimento, dentre os dirigentes, da importância de investigações em ILPIs como contribuição à Gerontologia, mas há reservas em virtude da exposição indevida dos idosos, invasão de privacidade, retorno tênue das pesquisas para a instituição e o desconhecimento da pesquisa como ferramenta para transformação da prática. Ficam para a ciência e pesquisadores o desafio de iniciativas e proposições concretas de estratégias para a superação de limites na ILPI e o reconhecimento do profissional da instituição como capaz de contribuir para a construção de conhecimento.
Fatores de risco para mortalidade de idosos com infecção do sítio cirúrgico
Authors: Lenardt Maria Helena , Betiolli Susanne Elero , Willig Mariluci Hautsch , Lourenço Tânia Maria , Carneiro Nathalia Hammerschmidt Kolb , Neu Dâmarys Kohlbeck de Melo
Published: October 2014

OBJETIVO: relacionar os fatores de risco para a mortalidade em idosos submetidos a cirurgias abdominais com infecção do sítio cirúrgico. MÉTODO: trata-se de estudo quantitativo descritivo transversal do tipo retrospectivo, realizado em hospital de ensino de Curitiba-PR. O período amostral foi de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado em fontes secundárias: registro do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e prontuário do paciente. A amostra foi composta por registros de 114 idosos com infecção do sítio cirúrgico. Foram investigadas variáveis classificadas em três categorias: perfil clínico, internação cirúrgica e procedimentos cirúrgicos dos idosos. Os dados foram analisados no programa Epi Info versão 6.04 e considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. RESULTADOS: os hábitos de vida e doenças preexistentes não se mostraram significativamente associados à mortalidade. Infere-se que o maior tempo de hospitalização, a infecção do sítio cirúrgico em cavidade, a realização de duas ou mais cirurgias e as cirurgias emergenciais possuem relação significativa com o risco para mortalidade. A reinternação do idoso apresentou relação com valores significativos para alta hospitalar. CONCLUSÃO: conhecer os fatores que influenciam na evolução para óbito desses pacientes possibilita aos profissionais de saúde ampliar as possibilidades de administrar o cuidado gerontológico e intervir nos fatores de risco para a mortalidade.
Qualidade de vida de idosos institucionalizados
Authors: Freitas Mariana Ayres Vilhena de , Scheicher Marcos Eduardo
Published: October 2014

INTRODUÇÃO: a medida que a população envelhece, aumenta a procura por instituições para idosos, e o Brasil não está estruturalmente preparado para receber essa demanda. A institucionalização pode trazer inúmeras consequências, pois toda mudança implica fatores positivos ou negativos. OBJETIVOS: avaliar e comparar a qualidade de vida (QV) de idosos institucionalizados. MÉTODOS: foram avaliados 36 idosos institucionalizados da cidade de Avaré, SP, de três instituições, compondo três grupos. Foi utilizado o questionário SF 36 para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: o domínio Estado Geral de Saúde obteve valores semelhantes para as três ILPIs, porém com um escore baixo (22). O escore Aspectos Emocionais foi estatisticamente diferente das outras ILPI (p < 0,01). Os resultados do estudo apontam que a qualidade de vida de idosos institucionalizados da cidade de Avaré está baixa, mostrando a importância da avaliação da QV nessas instituições.
A alimentação de idosos sob vigilância: experiências no interior de um asilo
Authors: Oliveira Renata Borba de Amorim , Veras Renato Peixoto , Prado Shirley Donizete
Published: October 2014

Entendemos que o cotidiano alimentar no interior de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) pode ser estudado utilizando como referenciais teóricos os estudos de Goffman e Foucault. O primeiro autor nos auxilia nos debates sobre estrutura, natureza e dinâmica desses espaços, enquanto o segundo articula as eminentes questões disciplinares envolvidas neste contexto. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com idosos residentes em duas instituições localizadas no Município do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Observamos que os idosos se encontram em franco processo de desumanização, se contentam com a sobrevivência do corpo biológico e com as regras institucionais, que impedem qualquer tipo de flexibilidade. O cotidiano dessas pessoas é destituído de vida. Elas aguardam "a morte chegar". A comida acaba sendo um mero mantenedor desse beco sem saída, de resignação completa, de expiação. Consideramos necessária uma profunda reflexão sobre o importante papel que a comida pode desempenhar como forma de resgate do imaginário desses idosos no espaço que habitam.
Avosidade: visões de avós e de seus netos no período da infância
Authors: Oliveira Alessandra Ribeiro Ventura , Vianna Lucy Gomes , Cárdenas Carmen Jansen de
Published: October 2014

O papel do idoso tem sofrido modificações, tanto no âmbito social quanto no familiar. Aumentaram o número de avós e o número de anos que as pessoas vivem como avós. A avosidade, definida como laço de parentesco, está intimamente ligada às funções materna e paterna, das quais, entretanto, se diferencia, exercendo papel determinante na formação do sujeito. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre avós e netos no período da infância, de acordo com a percepção de avós e de seus netos. Foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas com avós e seus netos. Os resultados foram analisados e categorizados utilzando-se o software ALCESTE, o qual realiza automaticamente análise quantitativa de dados textuais. O estudo revelou presença significativa de intergeracionalidade na visão das avós, representada pelas palavras mais frequentes em ordem decrescente: avó, netos e pai. A classe 1 ( 34,45%), mostrou o quanto a avosidade é significativa, representada por atividades realizadas com os netos; na classe 2 (42,86%), verificou-se o quanto as avós se sentiram bem realizando essas atividades; na classe 3 (22,69%), foi visualizada a visão das avós sobre a velhice. Foram formados dois eixos: o primeiro, constituído pelas classes 1 e 2 (relação intergeracional), e o segundo, pela classe 3 (velhice). A relação obtida entre as classes 1 e 2 foi de 0,4, e entre os eixos 1 e 2 foi 0. Para análise dos discursos dos netos, revelaram-se as categorias e subcategorias, respectivamente: benefício - diversão e afeto; sentimento - orgulho e diferença; significado da velhice - desconhecido e previsível. Na categoria benefício, os dados obtidos indicaram que os netos ou netas sentiam-se alegres e satisfeitos quando realizavam determinadas atividades com as avós. Além disso, valorizavam o carinho dispensado por elas. Na categoria sentimento, os netos evidenciaram as qualidades pessoais de suas avós, construindo formas diferentes de relações entre avós e netos. Por fim, na categoria significado da velhice, alguns netos mostraram desconhecimento sobre o significado do termo, enquanto outros possuíam em suas mentes uma imagem de como será a sua velhice. No presente estudo, pode-se concluir que avós idosas mantêm forte relação de proximidade vivenciada com seus netos no período da infância, o que é confirmado e reconhecido por seus netos.
Percepções dos profissionais da saúde da família a respeito da atenção à pessoa idosa em teresina-PI
Authors: Alencar Maria do Socorro Silva , Leite Ana Lívia Ibiapina , Memoria Sammia Valeska Ferreira , Sousa Josyléia Martins Sales de
Published: October 2014

Estudo descritivo, exploratório e de campo desenvolvido no Curso de Especialização em Saúde da Família, em 2007, para conhecer a percepção da equipe de saúde da família sobre a atenção à pessoa idosa, em uma unidade mista de saúde em Teresina-PI. Serviu-se da abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas gravadas e transcritas e da observação in loco. Os sujeitos foram os profissionais das quatro equipes da unidade: agente comunitário de saúde, auxiliar de enfermagem, enfermeiro, odontólogo e médico. Após leituras e releituras das entrevistas, estas foram ordenadas e analisadas em três categorias temáticas: percepções sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa; percepções sobre as condições de saúde dos idosos; percepções sobre suas atitudes promocionais e preventivas ao envelhecimento ativo e saudável. As ações ainda não são norteadas no paradigma da capacidade funcional, como prevê a política de saúde. Embora as equipes se esforcem na atenção dos idosos e famílias, as atitudes são tímidas, isoladas e fragmentadas no município.
Instrumentos para avaliação da farmacoterapia do idoso: uma revisão
Authors: Quinalha Juliana Vasconcelos , Correr Cassyano Januário
Published: October 2014

O envelhecimento é definido, no contexto cronológico, como sendo a partir de 60 anos nos países em desenvolvimento como o Brasil e a partir de 65 anos nos países desenvolvidos. Estudos mostram que, em termos absolutos, o Brasil será o 6º país com a maior população idosa do mundo até o ano de 2025. Este dado se torna preocupante quando se percebe que os profissionais da área da saúde não estão preparados para atender essa demanda. São os idosos as pessoas que possuem maior número de diagnósticos e de uso de medicamentos; assim, a possibilidade do surgimento de problemas relacionados aos medicamentos é superior quando comparada à de pessoas jovens. Portanto, há necessidade de profissionais com conhecimento sobre as alterações fisiológicas e farmacológicas que ocorrem nos idosos, bem como sobre o uso de medicamentos por este grupo, a fim de avaliar a terapia prescrita e, quando necessário, sugerir alterações para otimização do tratamento. O farmacêutico pode ser este profissional. Este artigo traz uma revisão de alguns instrumentos de avaliação da farmacoterapia do idoso e os disponibiliza para que os profissionais possam utilizá-los durante o processo de acompanhamento destes pacientes.
Atenção integral no cuidado familiar do idoso: desafios para a enfermagem gerontológica no contexto da estratégia de saúde da família
Authors: Portella Marilene Rodrigues
Published: October 2014

O tema cuidador do idoso tem sido objeto de debates nos encontros científicos da enfermagem brasileira, nos eventos da gerontologia nacional e internacional. Este artigo reflete a palestra apresentada na mesa redonda "A Multidimensionalidade do Processo de Envelhecimento, a Enfermagem e o Cuidado Familiar ", na VIII Jornada Brasileira de Enfermagem Geriátrica e Gerontológica realizada na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no mês de abril de 2010. Aborda, em especial, o papel da enfermagem, na atenção básica, junto ao cuidador familiar considerando os contextos urbano e rural.
A complexidade do cuidado na prática cotidiana da enfermagem gerontogeriátrica
Authors: Goncalves Lúcia Hisako Takase
Published: October 2014

Conferência proferida na VIII Jornada Brasileira de Enfermagem Geriátrica e Gerontológica, realizada em outubro de 2010 no Rio de Janeiro e organizada pela ABEn/RJ. A complexidade do cuidado na prática cotidiana da enfermagem gerontogeriátrica foi desenvolvida em tópicos: a complexidade da gerontologia em face do fenômeno do envelhecimento populacional, cujo campo de conhecimento interdisciplinar emergente enfrenta desafios de respostas necessárias às rápidas transformações da sociedade pelo aumento da população idosa e da longevidade das pessoas. As políticas públicas e o envelhecimento da população aqui demonstram os entraves e desafios político-econômicos na operacionalização no sistema de saúde local do programa do idoso já instituído pela Portaria que trata da política de saúde de pessoas idosas. Por último, os desafios da prática cotidiana da enfermagem aos idosos, onde se destacam a necessidade da implementação do programa do idoso no âmbito de UBS/ESF com devida capacitação da equipe de saúde, da articulação da enfermagem gerontogeriátrica com a equipe de enfermagem das UBSs/ESF para o avanço da prática da atenção básica ao idoso e sua família, e de empreendedorismo social para desenhos inovadores alternativos ou complementares de serviços gerontogeriáricos.
Programas intergeracionais: quão relevantes eles podem ser para a sociedade brasileira?
Authors: França Lucia Helena de Freitas Pinho , Silva Alcina Maria Testa Braz da , Barreto Márcia Simão Linhares
Published: October 2014

Em 2020, a expectativa de vida no Brasil ultrapassará os 75 anos, representando 34 milhões de idosos, ou seja, 15% da população. Apesar de o envelhecimento ser um fenômeno ainda recente, a população dos idosos brasileiros é uma das maiores do mundo. O país precisa adotar medidas principalmente na área econômica, na educação, saúde e de serviços sociais, para que o envelhecimento se torne um ganho real. Algumas dessas medidas devem incluir as crianças e os jovens, de forma a prevenir os preconceitos quanto ao envelhecimento e possíveis conflitos intergeracionais que a sociedade poderá enfrentar diante das necessidades e dos recursos disponíveis. O objetivo deste artigo é ressaltar a importância dos programas intergeracionais para a quebra de preconceitos frente ao envelhecimento (ageismo), desenvolvendo atitudes que possam estimular a solidariedade e cidadania na sociedade contemporânea.
Desenvolvimento de uma escala clínico-funcional para casos complexos
Authors: Valle Estevão Alves , Bem Filho Paulo Magno do , Barroso Ana Beatriz de Pinho , Bersan Sérgio Adriano Loureiro
Published: October 2014

O envelhecimento populacional, o aumento da morbi-mortalidade secundária as doenças crônicas não-transmissíveis e a incorporação de novas tecnologias à medicina vêm desafiando os sistemas de saúde. Modelos de case-mix têm sido desenvolvidos com a finalidade de propiciar uma metodologia de alocação de recursos capaz de também mensurar e avaliar o desempenho de prestadores de saúde. Numerosas alternativas de classificações de pacientes para mensurar o case-mix têm sido propostas, seja no contexto hospitalar, ambulatorial, de unidades especializadas, dentre outros. No nosso meio, essas metodologias ainda são escassas ou pouco avaliadas. Este estudo apresenta uma escala clínico-funcional que delineia um sistema de case-mix de casos complexos, baseando-se na experiência de um grande serviço de atenção domiciliar em uma operadora de plano de saúde do tipo cooperativa médica em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um instrumento, simples, acessível a múltiplas especialidades de profissionais de saúde e passível de aplicação em várias modalidades de assistência a idosos e portadores de doenças que levam à incapacidade funcional.
A analítica de Foucault e suas implicações nos estudos organizacionais sobre poder
Authors: Souza Eloisio Moulin de , Junquilho Gelson Silva , Machado Leila Domingues , Bianco Mônica de Fátima
Published: October 2014

A Critical Management Studies (CMS) ou Teoria Crítica em Administração tem sido utilizada por muitos pesquisadores organizacionais. Dentro da teoria crítica temos correntes marxistas, neo-marxistas e foucaultianas. A analítica foucaultiana aparece, nesse contexto, como uma alternativa para os estudos organizacionais que envolvem a temática "poder". Mas, para que tais estudos repercutam a analítica de poder estabelecida por Michel Foucault, faz-se necessário entender o que seja uma pesquisa genealógica. Assim, o objetivo deste artigo é esclarecer, por meio de uma pesquisa bibliográfica, o que é uma pesquisa genealógica e qual a sua relação com a analítica foucaultiana de poder, bem como mostrar a forma correta de utilizar o pensamento de Foucault nos estudos organizacionais.
O "paradoxo" e a "galinha": o controle organizacional e as comunidades de prática
Authors: Moura Guilherme Lima , Andrade Lourdes Magalhães C. de O.
Published: October 2014

Uma comunidade de prática (CdP) pode ser entendida como qualquer grupo cujas pessoas, possuindo prática e referência epistemológica em comum, reúnem-se regularmente para refletir sobre essa prática, aprendendo coletivamente a entendêla e, principalmente, a fazê-la melhor. Mas o que acontece com uma CdP quando ela é "descoberta", incentivada e gerida por uma organização? De que forma a cultura e o controle organizacionais tomam parte nessa relação? Os estudos organizacionais sobre CdP’s têm tido, predominantemente, uma abordagem funcionalista. Partindo de outra perspectiva, este texto pretende fazer uma análise teórico-conceitual sobre as CdP’s e sua relação com as organizações da produção e do trabalho, particularmente no que se referem a aspectos de controle organizacional presentes em tal relação, e tomando como base obras e estudos organizacionais recentes sobre o assunto. Conclui-se que a gestão de CdP’s nas organizações é uma impossibilidade conceitual, resultando num paradoxo: ao gerir-se uma CdP, ela deixa de existir.
Capital social e suas implicações para o estudo das organizações
Authors: Vale Gláucia M. Vasconcellos , Amâncio Robson , Lauria Maria Cristina Penido
Published: October 2014

Em que pese sua crescente importância para vários ramos das ciências sociais, o conceito de capital social não vem merecendo grande atenção por parte dos estudiosos das organizações. No entanto, algumas de suas categorias analíticas - como as hipóteses subjacentes à capacidade dos grupos sociais de interagir, criar redes, cooperar e empreender ações coletivas - podem ser extremamente úteis nesse campo. Particularmente agora, quando os desafios advindos com a globalização e a introdução de novas tecnologias de informação levam ao questionamento de modelos organizacionais tradicionais - com ênfase em hierarquia, presença de mecanismos formais de controle, fronteiras organizacionais bem delimitadas - e trazem a exigência de novas alternativas. O propósito deste trabalho é o de investigar as origens e repercussões do conceito de capital social na literatura corrente e suas possibilidades de aplicação nos estudos organizacionais. Pretende-se, com isso, fornecer elementos de reflexão que estimulem estudos e pesquisas sobre as implicações do capital social e o desenvolvimento organizacional no Brasil.
As percepções subjetivas do tempo nas organizações e a mudança organizacional: uma análise comparativa da Daimler Chrysler e da bull frança
Authors: Vasconcelos Isabella Freitas Gouveia de , Mascarenhas André Ofenhejm , Zacarelli Laura Menegon
Published: October 2014

Neste artigo, tratamos da percepção subjetiva do tempo pelos atores sociais nas situações de mudança e de como eles reconstroem o sentido de suas experiências a partir das transformações que vivenciam em seu cotidiano. A partir de uma revisão de literatura, apresentamos diversas pesquisas nacionais e estrangeiras que definem a dimensão do "Tempo Vivido" pelos indivíduos de acordo com uma perspectiva fenomenológica e de como estes agem baseados nas suas representações da realidade. Mostramos como a percepção do tempo está ligada a diferentes contextos históricos e sociais, a partir dos quais se constroem as memórias individuais e organizacionais e de como estas representações da experiência passada são partes constitutivas da identidade de indivíduos e grupos. A partir disso, definimos dois tipos de mudança: a primeira mudança "fáustica", que opõe o passado ao futuro e destrói a memória organizacional; e o segundo tipo de mudança, que preserva a memória organizacional e a história da organização. Apresentamos dois estudos de caso nos quais comparamos esses dois tipos de mudança e analisamos seus efeitos nos contextos sociais.
Reestruturação produtiva e formas de flexibilização do trabalho
Authors: Oltramari Andrea Poleto , Piccinini Valmiria Carolina
Published: October 2014

Oartigo tem como objetivo investigar as formas de flexibilização de duas organizações do setor têxtil no interior do Rio Grande do Sul e suas repercussões sobre as relações de trabalho. Realizaram-se os dois estudos de caso, por meio de entrevistas individuais com cinco representantes da direção e vinte e oito trabalhadores. A empresa Alfa (EAlfa) utiliza, no processo produtivo, automação flexível de base eletrônica e microeletrônica, células de produção com ênfase em prêmios de produção e diversificação de modelos. É exigida mão-de-obra qualificada, bem como trabalhadores multifuncionais e aptos a subordinarem-se ao grupo e ao ritmo intenso de produção, o que se reflete no sentido dado ao trabalho por sua sobrecarga. Na Beta (EBeta) emprega-se tecnologia com base eletromecânica, sendo o processo produtivo de padrão fordista, com poucas inovações gerenciais e utilizando-se o trabalho a domicílio e o regime de banco de horas. A empresa conseguiu reduzir seu quadro funcional aumentando o de trabalhadores a domicílio. O acordo com os trabalhadores para aderir ao banco de horas ocorre pela adesão às regras, não havendo a imposição concreta das ordens. As repercussões nas relações de trabalho são: preferência pela contratação de mulheres, que aceitam mais facilmente o banco de horas e vêem como positiva a sua implantação, e mão-de-obra jovem para suportar as condições de trabalho.
Terceirização: uma análise desconstrutivista
Authors: Russo Giuseppe Maria , Leitão Sergio Proença
Published: October 2014

A terceirização é uma técnica que vem sendo utilizada em larga escala e é vista como uma alternativa de desverticalização para tornar as organizações mais flexíveis às mudanças do mercado. Com uma visão tradicional instrumental-econômica, a terceirização aparentemente tem pouca preocupação com os aspectos relacionados à qualidade das relações de trabalho. A pouca discussão sobre a possibilidade de uma visão substantiva, preocupada com o bem-estar das partes envolvidas na relação contratual, coloca-a imersa num dualismo binário e hierárquico que distancia os dois lados de uma legítima condição de parceria, em que a dimensão humana é um aspecto relevante. A desconstrução crítica foi utilizada de forma empírica, em um estudo de caso, com o objetivo de descobrir significados escondidos num contrato de terceirização. Conclui-se que por mais que as empresas busquem o conceito de parceria, na prática ocorre o contrário, demonstrando que o propósito é obter alguma vantagem dessa relação. A visão do contrato é essencialmente mercantil.
Punidos por baixo desempenho: impactos da governança corporativa sobre o turnover de executivos no Brasil
Authors: Mendes-da-Silva Wesley , Moraes Walter Fernando Araújo de
Published: October 2014

Uma crescente parcela das pesquisas realizadas em Estratégia e em Finanças tem dedicado atenção ao estudo da governança corporativa, destacando suas implicações para o desempenho global das empresas. Uma das formas de avaliar as estruturas e práticas de governança corporativa é verificar a sensibilidade do turnover de executivos ao desempenho da firma, objetivo desta pesquisa. A análise é conduzida tomando como referência um conjunto de 176 empresas industriais listadas na Bovespa entre 1997 e 2001. Os principais resultados obtidos foram três: (a) a composição do conselho de administração não mostrou-se significativa para o nível de turnover; (b) a rentabilidade da empresa esteve correlacionada de forma significativa e negativa com o turnover, indicando que as empresas que atingiram melhores níveis de retorno sobre seus ativos, bem como aquelas que obtiveram maiores valores para a rentabilidade sobre o patrimônio líquido, em média, substituíram menores parcelas de sua diretoria executiva; (c) entre as variáveis estudadas, a mais importante para determinação do turnover é o tamanho da firma.
Demarcação científica: uma reflexão crítica
Authors: Peci Alketa , Alcadipani Rafael
Published: October 2014

Odebate acerca da demarcação científica tem privilegiado enfoques guiados, principalmente, pela preocupação em identificar características únicas e essenciais da ciência que a distinguem e separam de outras atividades consideradas não científicas. Este trabalho apresenta uma reflexão sobre o processo de demarcação científica, a partir da perspectiva do construtivismo crítico, perspectiva essa que se propõe a rever criticamente as premissas do construtivismo social e da etnometodologia. Destaca-se a contribuição da área de ciência e tecnologia e analisa-se um conjunto de pesquisas baseado no conceito de trabalho-fronteira. Argumenta-se que tão importante quanto compreender esses processos de demarcação é destacar o processo simultâneo de circularidade que se estabelece entre os diferentes campos científicos, sociais, tecnológicos, culturais e assim por diante, ressaltando o conceito de permeabilidade das fronteiras. Por fim, reflete-se, a partir de um olhar crítico, acerca do processo de demarcação do campo de estudos organizacionais e administrativos, argumentando que a fronteira da administração como atividade acadêmica é extremamente fluida e negociável.