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Complexo médico-industrial/financeiro: os lados epistemológico e axiológico da balança
Authors: Mendonça André Luis Oliveira , Camargo Jr Kenneth Rochel
Published: April 2012

Neste artigo, empreendemos uma análise sobre a temática atinente ao complexo médico-industrial (CMI) e complexo médico-financeiro (CMF), inspirados no referencial teórico dos science studies. Amiúde, a temática referente ao complexo médico-industrial/financeiro é abordada pelo viés da dicotomia entre interesses econômicos e valores sociais. Aqui, almejamos chamar a atenção para a necessidade de se levar em consideração os vários prismas da questão, uma vez que as referidas noções procuram nomear um tipo de fenômeno extremamente complexo. De modo a se obter uma avaliação simultaneamente ampla e profunda do problema, julgamos ser oportuno desencavar o ideário subjacente tanto aos seus aspectos epistemológicos quanto aos axiológicos. Para realizar esse objetivo a contento, começamos com uma breve contextualização e reavaliação dos science studies; em seguida, realizamos uma espécie de revisão da literatura em português relativa ao conceito de CMI e CMF, chamando a atenção para as recentes tentativas de suplantar a dicotomia "interesses econômicos x valores sociais"; depois disso, procuramos deslindar, a partir da discussão acerca dos modos de produção do conhecimento, o background epistemológico e econômico subjacente a CMI; na sequência, colocamos em relevo alguns diagnósticos críticos da indústria farmacêutica, tendo como mote as noções de medicalização social e de medicina alternativa e complementar (MAC); por fim, apontamos na direção de uma abordagem a mais ampla e aguda possível de uma problemática que não pode mais ser pensada em moldes meramente dicotômicos.
Sentidos da violência conjugal: análise do banco de dados de um serviço telefônico anônimo
Authors: Pazo Concepcion Gandara , Aguiar Adriana Cavalcanti de
Published: April 2012

Este artigo visa a identificar e analisar, no banco de dados resultante dos registros de um serviço telefônico anônimo de apoio e orientação nas áreas de direitos e violência contra a mulher, a atribuição de significados de suas usuárias em relação às experiências de violência conjugal, à luz, principalmente, da literatura feminista brasileira contemporânea. Este artigo alinha-se a um grupo de pesquisadoras que focaram a atenção em descrever e refletir sobre as representações femininas acerca da violência, salientando a não-universalidade da experiência feminina diante das agressões, valorizando aspectos singulares dessas agredidas. Destacam-se, na análise, os sentidos dados pelas mulheres às prolongadas hesitações frente ao expresso desejo de se separarem de cônjuges violentos. Os resultados corroboram pesquisas precedentes relativas à complexidade e morbidade do fenômeno, como também apontam para a necessidade da interseção de campos de pesquisa visando à ampliação de seu entendimento e de intervenções mais eficazes.
Os alcances e limites da medicalização do risco para a psicose: a emergência de uma nova categoria?
Authors: Oliveira Stephan Malta
Published: April 2012

O objetivo do artigo consistiu em discutir a medicalização do risco para a psicose; especificamente, a construção de uma nova categoria diagnóstica que vem sendo realizada pela força-tarefa de elaboração do DSM-5, nomeada "síndrome de risco para a psicose" e, mais recentemente, "síndrome dos sintomas psicóticos atenuados". A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica. Foi realizado um breve relato da genealogia do risco na psiquiatria. Na parte inicial do artigo, procurou-se discutir a medicalização de uma forma mais geral, focando sobre os aspectos do controle social e das tecnologias do self, sob uma ótica foucaultiana. Posteriormente, foi dada ênfase ao processo da medicalização do risco para a psicose; em especial, à construção de uma categoria relacionada a esse risco. Dentre os alcances desse processo, destacou-se a possibilidade de se intervir precocemente na psicose e com isso retardar seu início. Ainda não está claro se a intervenção precoce pode reduzir a gravidade do quadro quando instalado ou mesmo impedir seu aparecimento. Quanto aos limites, mostrou-se o risco de se produzir uma hipermedicalização com a construção da categoria, levando ao uso indiscriminado de medicamentos neurolépticos e aos riscos relacionados a esse uso, bem como à estigmatização dos indivíduos incluídos na categoria. Foi mostrado também o problema do elevado número de indivíduos "falsos positivos", ou seja, indivíduos que serão categorizados e mais tarde não desenvolverão qualquer transtorno psicótico. Procurou-se com o trabalho estabelecer uma crítica consistente à construção da categoria nosológica em questão.
Ligações perigosas: indústria farmacêutica, associações de pacientes e as batalhas judiciais por acesso a medicamentos
Authors: Soares Jussara Calmon Reis de Souza , Deprá Aline Scaramussa
Published: April 2012

O presente trabalho busca trazer novos elementos para o debate sobre a judicialização da saúde e sobre o acesso a medicamentos. Parte-se de um breve panorama do setor farmacêutico, seguido de um levantamento bibliográfico sobre demandas judiciais por medicamentos no Brasil, para fundamentar uma reflexão sobre as ligações entre a indústria farmacêutica e as associações de pacientes, que podem estar interferindo no processo. Tais ligações resultam das novas estratégias de expansão do mercado pelo setor farmacêutico, e podem agravar o panorama da saúde brasileira em relação ao uso crítico e responsável dos medicamentos. A necessidade de desmercantilização da saúde é incluída nesse debate.
Marcos legais da propaganda de medicamentos: avanços e retrocessos
Authors: Araújo Carolina Pires , Bochner Rosany , Nascimento Álvaro César
Published: April 2012

Desde o início da civilização brasileira, já existe divulgação de produtos farmacêuticos, sendo os medicamentos os preferidos dos anúncios. A propaganda de medicamentos, enquanto estratégia persuasiva, pode representar risco sanitário, caso não se comprometa com a divulgação de informação correta e segura. Nesse sentido, várias são as tentativas de controle sanitário por parte do Estado, as quais parecem consolidar-se em embates de domínio ético e legal. Em busca de compreender o contexto que norteia a atual conjuntura da problemática sobre propaganda de medicamentos, o presente estudo traça um percurso histórico, a partir dos principais marcos legais: a Junta Central de Higiene (1851), a Lei de Vigilância Sanitária (1976) e a criação da ANVISA (1999). Identificou-se que os marcos acompanham o contexto estrutural do país, contribuindo para a consolidação do campo da regulação hoje.
Representações sociais do consumo de carne em Belo Horizonte
Authors: Barros Guilherme Santiago de , Meneses José Newton Coelho , Silva José Ailton da
Published: April 2012

O presente estudo objetivou identificar as representações sociais do consumo de carne em Belo Horizonte, MG, adotando-se a metodologia qualitativa. Foram feitas entrevistas semiestruturadas com 34 frequentadores do Mercado Central de Belo Horizonte, as quais foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo. Verificou-se que, majoritariamente, o gosto pela carne é representado como uma construção cultural e que ela ocupa o papel central das refeições, servindo, inclusive, de elemento para coesão social. O hábito de abstinência da carne no período da Quaresma mostrou-se esvaziado do significado original, perpetuando-se como simples tradição ou norma católica. Observou-se que a carne vermelha em várias ocasiões tem a ela atribuída, exclusivamente, o significado de "carne". Quanto à saúde, houve grande diversidade de representações, sendo o consumo de carne representado como saudável ou não saudável dependendo da circunstância. Igualmente, quando em evidência seu preço, ela transitava de item necessário para opcional. A carne foi fortemente identificada como fonte de proteína e a carne branca considerada mais saudável que a vermelha. A de porco foi representada como gordurosa e potencial transmissora de doenças. As representações sociais do consumo da carne, em geral, mostraram-se independentes das representações dos animais de produção. Espera-se dos profissionais de saúde a consideração da complexidade e importância do fator cultural do consumo da carne para não correrem o risco de suas ações serem pautadas num tecnicismo reducionista. Os resultados obtidos também podem ser úteis tanto para a indústria da carne quanto para defensores do seu não consumo.
Trabalho em equipe no contexto da reabilitação infantil
Authors: Uchôa Alice da Costa , Vieira Renata Magalhães Vieira , Rocha Paulo de Medeiros , Rocha Nadja de Sá Dantas , Maroto Renata Melo
Published: April 2012

Este artigo objetiva discutir avanços e desafios do trabalho em equipe multiprofissional na reabilitação infantil. A pesquisa desenvolveu-se num centro de referência estadual, em Natal, RN, Brasil, entre maio e julho de 2010. O método utilizado foi o estudo de caso, com entrevistas semiestruturadas, numa amostra qualitativa de 20 profissionais de saúde de nível superior. Contemplaram-se as categorias: concepção de trabalho em equipe; interação nesta e com família e escola; intercâmbio de conhecimentos e interdisciplinaridade; flexibilidade da divisão do trabalho; integralidade e qualidade da assistência; valorização do trabalho; limites profissionais; e relações interpessoais. Aplicou-se a análise de conteúdo. Os resultados mostraram busca da integralidade e objetivos comuns. Como desafios destacaram-se: falta de projetos assistenciais, protocolos e discussões; dificuldades de interação, integração e delimitação profissional; rigidez na divisão de trabalho. Conclui-se que o trabalho organiza-se numa dimensão instrumental voltada à integralidade e à resolutividade, mas sem integração e reconhecimento mútuo de atuação em equipe.
Psico-educação: a ciência do "viver com" educativo e terapêutico
Authors: Lebon André
Published: April 2012

O presente trabalho apresenta, em linhas gerais, o modelo de intervenção sócio-educativo desenvolvido e implementado no Canadá, denominado Psico-Educação. Neste sentido, faz-se um breve histórico remetendo-se aos primórdios da Educação Especializada junto a crianças e adolescentes em situação de risco psicossocial até chegar à Psico-educação, colocando-a como elaboração de ponta na busca de sistematização da prática educativa realizada no cotidiano das instituições. Na sequência apresentam-se os conceitos teórico-práticos subjacentes a essa abordagem, ressaltando também os princípios ligados à formação profissional na área.
Repensando a psicologia clínica
Authors: Teixeira Rita Petrarca
Published: April 2012

Este estudo pretende refletir acerca de alguns aspectos da Psicologia Clínica tais como sua constituição histórica, as concepções de homem subliminares e os pressupostos epistemológicos que vigoram no ensino acadêmico da Psicologia Clínica. Para tanto, analisamos os planos de ensino das disciplinas denominadas Psicologia Clínica de uma universidade do sul do país, a partir do Método de Análise de Conteúdo (Bardin, 1988). As principais conclusões apontam para distorções e limitações no escopo da Psicologia Clínica, assim como a aderência a concepções clássicas.
Triagem psicológica grupal: procedimento e resultados obtidos com lista de espera de crianças, adolescentes e adultos, em uma clínica-escola de psicologia
Authors: Peres Vannúzia Leal Andrade
Published: April 2012

Encontraram-se nos arquivos da clínica-escola da Universidade Católica de Goiás, em agosto de 1992, 95 crianças, 34 adolescentes e 38 adultos em lista de espera acumulada em cinco anos e meio. Esta lista, possivelmente, tenha ocorrido em função de grande demanda, atendimentos individuais com disponibilidade reduzida, dificuldade em compatibilizar horários e o não comparecimento dos candidatos às convocações. Após concordância de Professores para utilização de Triagem Psicológica Grupal, com o objetivo de dinamizar o atendimento, conhecer melhor a clientela e planejar intervenções mais efetivas, realizou-se uma preparação dos referidos professores e de alunos para a aplicação do programa. Trabalhou-se com grupos em "unidade funcional", constituída por um professor-orientador e um aluno-estagiário, utilizando-se como instrumento um protocolo de entrevista que abordava os seguintes pontos: a queixa, a sintomatologia e as expectativas quanto ao atendimento. Compareceram à triagem 123 (73,65% da lista de espera) clientes, constituindo, inicialmente, grupos simultâneos e, a seguir, grupos em sistema de rodízio semanal. Além da agilização do atendimento, a triagem grupai possibilitou uma reflexão ampliada sobre a demanda, dando subsídios para a criação de intervenções consideradas mais realísticas.
Contribuições da psicologia ao cotidiano da escola: necessárias e adequadas?
Authors: Biasoli-Alves Zélia Maria Mendes
Published: April 2012

Este texto visa, num primeiro momento, colocar em xeque as maneiras de a Escola buscar o auxílio da Psicologia, enfatizando problemas de comportamento e ou aprendizagem de parte da sua clientela e as respostas obtidas; do questionamento parte-se para discutir os fundamentos para uma abordagem diversa, que priorize pensar o desenvolvimento natural da criança, do adolescente e dos adultos que com eles convivem, buscando evitar Psicologização do cotidiano da Escola e os impasses que ele cria.
Uma experiência de educação sexual na pré-escola
Authors: Dell'Aglio Débora Dalbosco , Garcia Aida Cássia Leal
Published: April 2012

Este trabalho relata a experiência de educação sexual que vem sendo desenvolvida na Creche Francesca Zacaro Faraco, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, nos últimos cinco anos. E um trabalho que tem envolvido as professoras, técnicos dos setores de Psicologia e Pedagogia, pais e alunos das turmas de Jardins (crianças entre 5 e 6 anos), ocorrendo, portanto, de forma integrada entre a Escola Infantil e as famílias. São apresentados alguns conceitos teóricos que embasam o trabalho, a forma como foi sistematizado o projeto pedagógico de educação sexual e as repercussões na comunidade envolvida.
Formação continuada de profissionais da educação: a busca de integração entre gestão e currículo no cotidiano escolar
Authors: Rivas Noeli Prestes Padilha , Kawasaki Clarice Sumi , Sicca Natalina Aparecida Laguna , Pinto José Marcelino de Rezende
Published: April 2012

Este texto analisa os pressupostos básicos da formação continuada de profissionais da educação e tece algumas considerações iniciais sobre o desenvolvimento do Projeto "A busca de integração entre gestão e currículo no cotidiano escolar", em andamento, na Delegacia de Ensino de Sertãozinho-SP. Os resultados que obtivemos até o presente momento evidenciam que estes profissionais conseguem levantar situações problematizadoras, a partir de seu cotidiano, porém a reflexão crítica e o trabalho coletivo são alvos a serem atingidos.
Formação continuada de professores de química: um programa voltado para a construção do conhecimento escolar
Authors: Sicca Natalina Aparecida Laguna
Published: April 2012

Este trabalho é uma análise do programa de formação continuada de professores de química das 1ª e 2ª Delegacias de Ensino de Ribeirão Preto(SP), vigente durante o ano de 1996, voltado para a implementação da Proposta Curricular para o Ensino de Química-2°grau do Estado de São Paulo. Teve como objetivo a criação de um espaço coletivo para a construção do currículo, a partir de estudos temáticos tendo em vista o ensino. O programa, apresentou, ainda, a busca de novos tipos de gestão para programas de formação de professores.
A dimensional approach to personality disorders in a sample of juvenile offenders
Authors: Cantone Daniela , Sperandeo Raffaele , Maldonato Mauro
Published: April 2012

In a sample of 60 male Italian subjects imprisoned at a juvenile detention institute (JDI), psychopathological aspects of the AXIS II were described and the validity of a psychopathological dimensional approach for describing criminological issues was examined. The data show that the sample has psychopathological characteristics which revolve around ego weakness and poor management of relations and aggression. Statistically these psychopathological characteristics explain 85% of criminal behavior.
O sujeito adolescente e a ameaça de exclusão na contemporaneidade
Authors: Matheus Tiago Corbisier
Published: April 2012

Este trabalho aborda a função que o ideário da inclusão/exclusão conquistou entre adolescentes na cena contemporânea, no percurso de desprendimento que realizam das referências familiares até a participação em redes relacionais e institucionais mais amplas. A partir da escuta clínica, percebe-se que a fantasia de estar dentro ou fora de cada contexto específico tornou-se a referência preponderante no imaginário destes sujeitos, então subjugados a uma lógica dicotômica e tirânica que tende a restringir a plasticidade de seus recursos simbólicos.
A psicopatologia da afetividade: aspectos conceituais e históricos
Authors: Berrios German E.
Published: April 2012

Os transtornos do afeto não contribuíram muito para a definição diagnóstica da doença mental, e sua descrição fenomenológica nunca alcançou a riqueza da psicopatologia da percepção ou da cognição. Esse artigo mostra como o papel subordinado desempenhado pela afetividade na concepção ocidental do homem conduziu a uma visão inicial, mas persistente, da doença mental como um distúrbio exclusivo do intelecto. Tentativas dos psiquiatras do século XIX de contestar essa noção foram apenas parcialmente bem-sucedidas, devido às dificuldades de manejo conceitual da maior parte dos comportamentos afetivos e da redundância terminológica que isto engendrava. Esses esforços foram frustrados pelo renascimento do Associacionismo, o surgimento dos experimentos de localização cerebral, a definição periferialista das emoções e, finalmente, pelos desdobramentos do darwinismo. Como resultado, não se desenvolveu nenhuma psicopatologia autônoma da afetividade. O eventual reconhecimento dos assim chamados transtornos "primários" do humor não levou, contudo, a um refinamento na semiologia das próprias experiências. Isso foi impedido pelo uso dos substitutos descritivos comportamentais ou pelas descrições metapsicológicas do afeto como uma forma de energia ou como uma força pulsional. Nenhum desses desenvolvimentos contribuiu para a descrição clínica dos transtornos de humor.
Psicopatologia descritiva: aspectos históricos e conceituais
Authors: Berrios German E.
Published: April 2012

Este artigo oferece uma análise conceitual e histórica da psicopatologia descritiva. A primeira seção a define como um sistema cognitivo constituído por termos, suposições e regras para a sua aplicação. Traça as implicações conceituais dessa definição e as relaciona à prática clínica. A segunda seção contém uma avaliação do trabalho histórico sobre a psicopatologia descritiva e oferece uma hipótese para explicar o seu desenvolvimento durante o século XIX. Sugere-se que o trabalho envolvido no teste de hipóteses deve ser realizado por psiquiatras com formação em história e enquanto uma especialidade separada. Conclui-se que a calibração histórica dos sintomas psiquiátricos deve ser considerada como uma etapa essencial na construção de uma psicopatologia descritiva viável.
Discurso e expressão de competência axiológica em livros didáticos de língua portuguesa
Authors: Emediato Wander
Published: April 2012

RESUMO Este artigo procura explicar, nos manuais de Língua Portuguesa, a presença de estratégias didáticas voltadas para o desenvolvimento da competência axiológica-atitudinal, ou seja, dos aspectos afetivos e subjetivos. Trata-se de um estudo que, tendo por base a abordagem semiolinguística do discurso didático, toma como categorias de análise a Tematização e a Problematização conforme se verificam nesses livros didáticos.
Organização retórica do gênero notícia de popularização da ciência: um estudo comparativo entre português e inglês
Authors: Motta-Roth Désirée , Lovato Cristina dos Santos
Published: April 2012

RESUMO O objetivo deste estudo é comparar a organização retórica de 30 notícias de popularização da ciência, publicadas em português e em inglês, nos sites Ciência Hoje On-line e BBC Online. De modo geral, encontramos a indicação dos resultados gerais no lide, seguida da apresentação da pesquisa por detalhamentos dos resultados, descrição dos procedimentos experimentais, com a explicação dos resultados e a conclusão da pesquisa na porção final do texto. Verificamos certas características, tais como o lide que sintetiza os resultados da pesquisa, a apresentação das credenciais dos pesquisadores como recurso de autoridade, a explicação sucinta da metodologia e a alusão ao caráter social e local da pesquisa em relação a uma determinada comunidade. Notamos a recorrência da explicação de conceitos e da avaliação da pesquisa por diferentes segmentos da sociedade. Este artigo discute e ilustra cada uma dessas características e propõe uma representação esquemática do gênero notícia de popularização da ciência.
"Você está pronto para testar-se?": uma abordagem semiolinguística do gênero teste em Correio Feminino de Clarice Lispector
Authors: Corrêa-Rosado Leonardo Coelho , Melo Mônica Santos de Souza
Published: April 2012

RESUMO O objetivo deste trabalho é configurar, a partir dos pressupostos teórico-metodológicos da AD Semiolinguística, o gênero Teste no âmbito da coletânea de textos jornalísticos de Clarice Lispector, Correio Feminino. Essa configuração observa o gênero a partir de suas restrições nos níveis situacional, discursivo e formal. Os resultados mostram que o gênero teste, no corpus em estudo, é um texto midiático que tem por finalidade propor alguns questionamentos ao interlocutor sobre aspectos ligados à sua personalidade e ao seu comportamento, através de uma série de perguntas, selecionando as visadas de informação, incitação e instrução. O gênero, em seu nível discursivo e formal, se caracteriza pela presença dos modos de organização descritivo e enunciativo, bem como por algumas construções gramaticais impessoais.
Os estágios de aprendizagem da escritura pela criança: uma nova leitura para um antigo tema
Authors: Moreira Cláudia Martins
Published: April 2012

RESUMO Este trabalho faz uma revisão dos estágios de aquisição da escrita à luz da Linguística Aplicada, e fornece uma alternativa diversa dos conhecidos estágios ferreirianos, muito utilizados pelo professor alfabetizador. Para tal, lanço mão de achados e conclusões fornecidos pelos estudos de aquisição da escrita, de orientação fonológica (ABAURRE, 1998, 1999; CAGLIARI, 1992a, 1992b, 1998), bem como de estudos de aquisição da linguagem que evidenciam o papel do molde silábico no processo aquisicional (McNEILAGE; DAVIS, 1990). São utilizados, como corpora, os registros da pesquisa de campo e experimental realizada ao longo do ano letivo de 2006, com 20 crianças de escolas públicas da cidade de Salvador, em cinco encontros periódicos individuais de produção escrita. Tais produções me permitem concluir que o percurso da aquisição da escrita inicia-se com a ausência de relação grafo-fônica, passando por uma série de etapas cíclicas de relações som/letra, até atingirem as relações ortográficas, cuja dependência som/grafia é superada.
Análise nanoestrutural da ação do ultra-som terapêutico sobre o processo de regeneração do tendão de ratos
Authors: Frasson Natália Figueiredo Viana , Taciro Charles , Parizotto Nivaldo Antonio
Published: April 2012

O ultra-som terapêutico pulsado (USTP) é uma das modalidades terapêuticas utilizadas para promover a aceleração do reparo tendíneo. Este estudo avaliou a microestrutura do tendão calcâneo sob o efeito do USTP em duas intensidades diferentes. Foram utilizados 24 ratos Wistar machos, divididos em quatro grupos, submetidos à tenotomia radical transversal do tendão calcâneo direito, sem posterior tenorrafia. Os animais do grupo controle (GC) não receberam tratamento; o grupo 1 (G1) foi submetido ao USTP de 1 MHz a 20%, com área de radiação efetiva de 1,0 cm² e intensidade média instantânea de 0,3 W/cm²; o grupo 2 (G2) recebeu USTP nos mesmos parãmetros, mas com intensidade de 1,5 W/cm²; no grupo 3 (G3), placebo, foi aplicado tratamento simulado (ultra-som desligado). Nos três grupos, o tratamento consistiu em uma sessão diária de 5 minutos, por 10 dias. No 11º dia pós-operatório os tendões foram removidos para análise qualitativa e quantitativa, por meio de microscopia de luz polarizada (MLP), de luz (ML) e de força atômica (MFA). As análises qualitativas de MLP e MFA foram coincidentes, mostrando melhor organização, agregação e orientação das fibras de colágeno no grupo G1. A análise quantitativa apresentou contagens médias de 400,7 fibroblastos e 2,22 capilares sangüíneos por campo de análise, não se encontrando diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Conclui-se que o processo de regeneração tendínea em ratos pode ser beneficiado pelo tratamento com USTP em baixa intensidade.
Conhecimento de graduandos em fisioterapia na Universidade de Fortaleza sobre o Sistema Único de Saúde
Authors: Pinheiro Liane Barreto Diógenes , Diógenes Paula Nogueira , Filgueiras Marcelo de Carvalho , Abdon Ana Paula de Vasconcellos , Lopes Érika Augusta Batista
Published: April 2012

Um novo modelo de saúde pública, visando corrigir o sistema de saúde inadequado às necessidades da população, foi proposto na 8ª Conferência Nacional de Saúde em 1986. Até hoje, porém, o funcionamento do sistema único de saúde (SUS) ainda está muito distante de seus princípios básicos. Uma questão freqüente a respeito é a da capacitação de profissionais para atuar no SUS. Este estudo objetivou avaliar o conhecimento sobre o SUS dos graduandos em Fisioterapia na Universidade de Fortaleza, por meio da aplicação de um questionário especialmente elaborado. Participaram 56 dentre os 68 graduandos em 2007, independente de sexo e idade. Os resultados mostram que 41 (73,2%) dos entrevistados alegam ter recebido na graduação formação adequada para atuar no SUS; 32 (62,5%) tinham feito estágio em unidade básica de saúde; e 47 (83,9%) julgaram-se aptos a atuar no sistema. A média de acertos sobre os princípios doutrinários e organizacionais, origem, função e financiamento do SUS foi significativamente maior que a de erros (p<0,05). Pode-se concluir que a maioria dos acadêmicos de Fisioterapia da Unifor revelam deter conhecimento sobre o SUS, adquirido em grande parte no curso de graduação, e acreditam estar preparados para atuar no sistema único de saúde.
Confiabilidade do teste da caminhada de seis minutos em pacientes com miastenia gravis generalizada
Authors: Resqueti Vanessa Regiane , Oliveira Georges Willeneuwe de Sousa , Dourado Junior Mario Emilio , Andrade Armèle Dornelas de , Casan Pere , Fregonezi Guilherme Augusto de Freitas
Published: April 2012

Este estudo objetivou determinar a confiabilidade do teste da caminhada de seis minutos (TC6M) como um teste de capacidade funcional em pacientes com miastenia gravis generalizada (MG). Foram selecionados 11 pacientes com MG - 5 homens, 6 mulheres - com idade de 55±9 anos, avaliados inicialmente quanto à função fulmonar, que se submeteram a três TC6M em dias diferentes. Durante e/ou após cada teste foram medidas freqüência cardíaca e saturação de oxigênio (por oxímetro portátil), sensação de dispnéia (pela escala de Borg) e distância percorrida. Nos três testes as distâncias percorridas foram 498 m, 517 m e 520 m (respectivamente 99%, 103% e 104% do valor predito). Em média, a freqüência cardíaca, dispnéia e saturação de oxigênio mostraram comportamento constante nos três testes. Foram encontradas alta confiabilidade relativa, com coeficiente de correlação interclasse maior que 0,90 entre os testes (TC6M1-TC6M2, 0,960; TC6M1-TC6M3, 0,945; e TC6M2-TC6M3, 0,970) e confiabilidade absoluta de 4%, 3,5% e 4,8%, com reprodutibilidade de 11%, 9,8% e 13,4%, respectivamente para o primeiro, segundo e terceiro testes. Os limites superiores e inferiores de concordância e o valor médio das médias das diferenças (bias) calculados pelo teste de Bland-Altman mostraram-se clinicamente aceitáveis. Conclui-se que o TC6M se mostrou seguro, confiável e reprodutível, podendo ser aplicado para avaliação e seguimento da tolerância ao exercício em pacientes com MG generalizada.
Associação da qualidade de vida com dor, ansiedade e depressão
Authors: Capela Cristina , Marques Amélia Pasqual , Assumpção Ana , Sauer Juliana Ferreira , Cavalcante Alane Bento , Chalot Suellen Decario
Published: April 2012

O objetivo deste estudo foi verificar associação entre qualidade de vida relacionada à saúde e dor, ansiedade e depressão em indivíduos de 35 a 60 anos. Foram avaliados 304 indivíduos (244 mulheres, 60 homens) com queixa de dor, divididos em três grupos segundo a característica da dor: dor difusa e crônica (DDC), dor regional (DR) e dor esporádica (DE). A intensidade da dor foi avaliada por uma escala visual analógica, ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, depressão pela escala de depressão de Beck e a qualidade de vida (QV), pelo questionário Short-Form Health Survey - SF-36. A média de idade foi 49,1±6,8 anos; 80,3% eram do sexo feminino; e 35% da amostra referiu dor difusa e crônica. Os resultados mostram que o grupo DDC apresentou os sintomas mais intensos de dor, ansiedade, depressão e pior qualidade de vida, seguido pelos grupos DR e DE, com diferença estatisticamente significante (p<0,001). A correlação entre qualidade de vida e depressão foi forte (r=-0,73) e moderada entre qualidade de vida e dor (r=-0,41), entre QV e ansiedade-traço (r=-0,65), e entre QV e ansiedade-estado (r=-0,58) (p<0,0001). Os indivíduos com dor difusa e crônica foram pois os que apresentaram os sintomas mais intensos e pior qualidade de vida; e esta mostrou-se correlacionada negativamente à depressão, dor e ansiedade.
Influência da fisioterapia aquática no controle de tronco na síndrome de pusher: estudo de caso
Authors: Meneghetti Cristiane Helita Zorél , Basqueira Carina , Fioramonte Caroline , Ferracini Júnior Luiz Carlos
Published: April 2012

A síndrome de pusher, ou do não-alinhamento, é uma alteração do controle postural observada em pacientes com lesões encefálicas, que apresentam uma inclinação do tronco contralateral à lesão. O estudo visou analisar a influência da fisioterapia aquática no controle de tronco em um paciente de 78 anos com síndrome de pusher. Para o diagnóstico da síndrome foi utilizada a escala de avaliação do sintoma de empurrar (SCP, Scale for contraversive pushing). A simetria do tronco foi avaliada por fotogrametria, medindo-se, nas fotografias do paciente tiradas antes e depois do tratamento, os ângulos de alinhamento da cabeça, dos ombros e do tronco. A fisioterapia aquática consistiu em duas sessôes semanais de uma hora durante dois meses, totalizando 16 sessões, empregando os métodos Bad Ragaz e Halliwick, para fortalecimento da musculatura do tronco e dos membros superiores, respectivamente. Na avaliação após a intervenção, foi observada importante redução dos ângulos de inclinação da cabeça (de 31,7º para 10,6º), dos ombros (de 10,3º para 1,7º) e do tronco (de 9,6º para 3,0º). O programa de fisioterapia aquática, portanto, propiciou ao participante com a síndrome de pusher sensível melhora na simetria e alinhamento do tronco.
Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da dor no ombro de pacientes com doença renal crônica: relato de casos
Authors: Bertoli Patrícia Ribeiro , Jorgetti Vanda , Moysés Rosa Maria Affonso , Araújo Rubens Correa , Carvalho Celso Ricardo Fernandes
Published: April 2012

A doença renal crônica (DRC) pode causar muitas complicações clínicas associadas ao tempo de diálise. A amiloidose é uma dessas complicações e pode levar à dor no ombro, comum em pacientes com DRC. Só foram encontrados na literatura relatos de tratamento cirúrgico e/ou medicamentoso para esse tipo de dor. O objetivo aqui foi avaliar o benefício da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no tratamento da dor no ombro devida à amiloidose em pacientes com DRC. Duas pacientes foram avaliadas quatro vezes num período de três meses. Na avaliação inicial as pacientes foram orientadas e receberam um aparelho de TENS para uso domiciliar (10Hz, 150 µs, duas vezes por dia, por 40 minutos) durante três meses. A dor foi avaliada utilizando-se uma escala visual analógica e o questionário de dor de Wisconsin. Os resultados mostram que o tratamento com TENS reduziu a dor no ombro em ambas as pacientes. O tratamento com a TENS pode pois ser eficaz em reduzir a dor no ombro em pacientes com DRC.
Tradução e validação da versão brasileira da escala de gravidade na esclerose lateral amiotrófica (Egela)
Authors: Lima Núbia Maria Freire Vieira , Guerra Celise Cirelli , Teixeira Luciane de Cássia , Silva Luciano Bruno de Carvalho , Sordi Marina di , Mourão Lúcia , Nucci Anamarli
Published: April 2012

O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela), além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos) pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF); 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e p<0,0001), o domínio deglutição da Egela com as classificações de disfagia (r= -0.88 e p=0.0015), e o domínio fala da Egela com MIF expressão (r=0,76 e p<0.001). A Egela mostrou significativa confiabilidade inter-examinador e consistência interna, além de correlação com os escores da escala MIF e de disfagia, permitindo sua validação e confiabilidade como instrumento de avaliação fucional de pacientes com esclerose lateral amiotrófica.
Efeitos da crioterapia e facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre a força muscular nas musculaturas flexora e extensora de joelho
Authors: Mortari Daiana Moreira , Mânica Andréia Pereira , Pimentel Gilnei Lopes
Published: April 2012

As musculaturas flexora e extensora do joelho são freqüentemente lesionadas devido a um desequilíbrio entre esses grupos. Recursos térmicos, como a crioterapia, e técnicas de alongamento, como a técnica mantém-relaxa da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), influenciam a flexibilidade e força muscular, proporcionando maior homogeneidade entre essas musculaturas e diminuindo a incidência de lesões. Este estudo objetivou verificar os efeitos da crioterapia e da FNP sobre a força das musculaturas flexora e extensora de joelho. A amostra foi composta por 18 mulheres com idade entre 18 e 24 anos, não-praticantes de atividade física regular, divididas em dois grupos: um submetido a crioterapia e o outro à técnica mantém-relaxa da FNP. Antes e após uma sessão de aplicação das técnicas foi feita avaliação isocinética. A aplicação da técnica mantém-relaxa provocou aumento da força em ambas as musculaturas em ambos os membros, atingindo nível de significância nos flexores do membro inferior direito (p=0,04). A crioterapia diminuiu a força dos extensores e exerceu efeito contrário sobre os flexores, tendo gerado aumento significativo nos flexores do membro inferior direito (p=0,035). Quando comparadas as técnicas, a técnica mantém-relaxa gerou maiores valores de pico de torque, principalmente nos extensores do membro inferior esquerdo (p=0,042). Conclui-se que a técnica mantém-relaxa da FNP gerou maiores valores no pico de torque em relação à crioterapia.
Caracterização das habilidades funcionais na síndrome de Rett
Authors: Monteiro Carlos Bandeira de Mello , Graciani Zodja , Torriani Camila , Kok Fernando
Published: April 2012

O objetivo deste estudo foi identificar as áreas de maior comprometimento nas habilidades funcionais na síndrome de Rett (SR). Foram avaliadas 64 pacientes que preenchiam os critérios para a forma clássica da doença, com idade entre 2 e 26 anos. Foi aplicado o Inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (PEDI) que contém 197 itens nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Dentre as 73 atividades da área de autocuidado, 52 (71,2%) não foram realizadas por qualquer paciente; na mobilidade, dentre as 59 atividades propostas, 8 (13,5%); e na área de função social, dentre as 65 atividades, 50 (76,9%) não foram realizadas por paciente alguma. O desempenho médio ajustado em escala de 0 a 100 para a área de autocuidado foi de 8,9/100, variando de 0 a 19; na área de mobilidade, foi de 30,2/100, variando de 1 a 44; e na de função social, 5,2/100, com variação de 0 a 14. Foi possível verificar fortes correlações entre a área de autocuidado e as de mobilidade e função social; no entanto, entre as áreas de mobilidade e função social não foi detectada correlação significativa. Infelizmente, devido à gravidade da síndrome, o menor comprometimento da mobilidade, comparado ao das áreas de autocuidado e função social, não traz vantagens adaptativas ou maior independência às pacientes com SR.
Influência do alongamento dos músculos isquiostibial e retofemoral no pico de torque e potência máxima do joelho
Authors: Almeida Gabriel Peixoto Leão , Carneiro Kysia Karine Almeida , Morais Heleno Carneiro Rolim de , Oliveira Júlia Barreto Bastos de
Published: April 2012

O alongamento muscular é utilizado nas práticas desportivas para aumentar a flexibilidade muscular e amplitude articular, mas estudos mostram que pode produzir efeitos deletérios na produção de força muscular. A proposta deste estudo foi verificar a influência imediata e tardia do alongamento dos músculos isquiostibiais e retofemoral, por meio da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), no pico de torque e potência máxima do joelho. Quinze jovens sedentárias foram distribuídas em três grupos: GA, submetidas a 12 sessões de alongamento durante quatro semanas; GB, a apenas uma sessão de alongamento imediatamente antes da avaliação final; e GC, à mobilização articular passiva do joelho, de forma a não alongar. Todas as participantes foram avaliadas quanto à amplitude de movimento (ADM) de flexão e extensão do joelho, e à dinamometria isocinética, antes e após a intervenção, mensurando-se ADM, pico de torque (PT) e potência máxima (PM) do joelho. Observou-se diferença entre as médias dos três grupos na ADM após a intervenção (p<0,001), mas não nas variáveis isocinéticas (p>0,05). Os grupos GA e GB apresentaram melhoras na ADM e apenas o grupo GC apresentou melhora significativa em todas as variáveis isocinéticas (p<0,05). Os resultados sugerem que o alongamento com FNP, com duração e intensidade adequados, pode ser utilizado antes da prática esportiva sem decréscimo na produção de força.
Mobilização do osso pisiforme no tratamento da neuropraxia do nervo ulnar no canal de Guyon: relato de caso
Authors: Silva Júlio Guilherme , Antonioli Reny de Souza , Orsini Marco , Santos Júnior Marcos Antônio Júlio dos , Ferreira Arthur de Sá
Published: April 2012

As neuropraxias do nervo ulnar são lesões bastante freqüentes que provocam efeitos deletérios, como diminuição de força muscular e parestesias; geralmente ocorrem no nível do epicôndilo medial e do túnel ulnar (canal de Guyon). São escassos os relatos referentes a técnicas de terapia manual para compressões do nervo ulnar no canal de Guyon. Este trabalho relata o uso da técnica de mobilização do pisiforme na compressão do nervo ulnar no canal de Guyon de um homem que sofreu luxação do punho direito aos 8 anos e, aos 25, queixava-se de um deficit para adução do dedo mínimo, que atrapalhava a realização de algumas atividades de vida diária. O paciente foi submetido a uma única sessão de mobilização articular do pisiforme. Após a aplicação da técnica, o sinal positivo do teste foi eliminado, restabelecendo-se a função de adução do 5o dedo. Embora carecendo de maior fundamentação teórica, pode-se afirmar que a técnica usada, de mobilização articular do osso pisiforme, é eficaz para melhora do quadro de paresia por neuropraxia do nervo ulnar no canal de Guyon.
Comparación de anomalías de gravedad derivadas de altimetría satelital con datos de gravedad marina en el margen continental Argentino
Authors: Marchi Ana Carolina Pedraza De , Tocho Claudia , Ghidella Marta
Published: April 2012

En este trabajo se comparan grillas de anomalías de gravedad derivadas de misiones de altimetría satelital con anomalías de gravedad marina a partir de datos de cruceros en el margen continental argentino y zona oceánica adyacente. Se analizan las diferencias entre estas fuentes de datos, ya que es de esperar que éstas sean significativas en zonas costeras o de gradiente horizontal de gravedad abrupto como en el talud continental; se trata de identificar y delimitar dichas zonas. Asimismo se analizan los datos de barco de distintas campañas realizadas en épocas diferentes para organizarlos en una base de datos común, como parte de un proceso de compilación en el que se crearán versiones mejoradas con nuevas correcciones en la medida en que se incorporen más datos en el futuro. Se investiga cuál de las grillas de gravedad derivada de altimetría satelital presenta mejor ajuste con la compilación marina a fin de caracterizarla como la recomendable para su uso en posteriores aplicaciones. Se presentan aquí los resultados de la primera etapa completada en función del alcance los objetivos mencionados.
Efectos del prejuicio sexual en la salud mental de gays y lesbianas, en la ciudad de Antofagasta, Chile
Authors: Gómez Fabiola , Delgado Jaime E. Barrientos
Published: April 2012

Este artículo caracteriza diferencias en relación al prejuicio sexual en la salud mental de personas homosexuales y heterosexuales. En el estudio se incluyeron medidas de Bienestar Psicológico y Bienestar Social, así como medidas de Distrés Psicológico (SCL-90-R). La muestra con la que se ha trabajado está compuesta por 110 personas (55 homosexuales y 55 heterosexuales), cuyas edades fluctuan entre 18 y 49 años. Si bien no se encontraron diferencias en la salud mental de personas homosexuales y heterosexuales, sí se reportaron diferencias en los análisis segmentados por sexo y orientación sexual. Por su parte, en este estudio, el prejuicio sexual apareció relacionado significativamente con algunas de las dimensiones de salud mental indagadas.
La píldora anticonceptiva, ¿una droga de "estilo de vida"?: Ensayo sobre el proceso actual de medicalización de la sexualidad
Authors: Nucci Marina
Published: April 2012

Este artículo discute el proceso de medicalización de la sexualidad, reflexionando sobre la píldora anticonceptiva hormonal y su relación con el concepto de drogas de estilo de vida (entendido como medicamentos no necesariamente utilizados para tratar una afección, sino para mejorar la vida de las personas). La píldora anticonceptiva, lanzada en Estados Unidos en 1957, desde su creación estuvo destinada al uso cotidiano de mujeres saludables, y se convirtió en un importante símbolo cultural, revolucionando sus vidas y la de la sociedad en su conjunto. En ese sentido, se reflexiona acerca del surgimiento de la píldora anticonceptiva y sus transformaciones. Se analiza también el marketing de los laboratorios farmacéuticos, que ha puesto el foco no tanto en el efecto original de control de la natalidad, sino más bien en los efectos secundarios deseables que las nuevas píldoras podrían proporcionar -como reducción del acné y tratamiento de "problemas de humor" relacionados a la menstruación- "adecuándose" de este modo al estilo de vida de la "mujer moderna".
Identification of Volatile Compounds Released by Leaves of the Invasive Plant Croftonweed (Ageratina adenophora, Compositae), and their Inhibition of Rice Seedling Growth
Authors: Zhang Fengjuan , Guo Jianying , Chen Fengxin , Liu Wanxue , Wan Fanghao
Published: April 2012

Several volatile allelochemicals were identified and characterized from fresh leaf tissues of the invasive croftonweed. A simple bioassay was used to demonstrate the release of volatile allelochemicals from leaf tissues. The bioassays revealed that foliar volatile components of croftonweed exhibited significant effects on the seedling growth of upland rice. Peroxidase (POD) activity, superoxide dismutase (SOD) activity, and root oxidizability rose as the concentration of volatiles increased. Activity for both POD and SOD significantly increased with exposure to 15 g and 20 g of croftonweed leaf tissue for 5 d. Root activity was significant at 10 g compared to the control. The volatile components also stimulated the development of the aerenchyma tissue and inhibited lateral root formation. Leaf volatiles of croftonweed were identified by gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC–MS). Some of the compounds identified included α-phellandrene, camphene, ρ-cymene, 2-carene, α-pinene, limonene, and (z)-3-hexen-1-ol. Bioassays showed that four of these compounds could account for the observed phytotoxicity imparted by total leaf volatiles. Limonene, 2-carene, α-pinene and camphene had no phytotoxic effect on shoot elongation. Phellandrene did cause inhibition in shoot growth at all concentrations. Both (z)-3-hexene-1-ol and ρ-cymene inhibited both shoot elongation and root elongation, but the effects of the two compounds on root length were more significant than on the shoot length.
Fidic: representing the world's consulting engineering companies for nearly a century
Authors: French Geoff
Published: April 2012

The International Federation of Consulting Engineers, better known by its French acronym Fidic, represents 1·5 million engineering consultants worldwide. President Geoff French of URS reports on the federation's core values and activities as it approaches its centenary.
Mediation: the future of construction dispute resolution
Authors: Jackson Robert
Published: April 2012

Resolving disputes on construction contracts can be a disproportionately expensive business, even if adjudication is chosen over litigation. Robert Jackson of Parlé says civil engineers should consider mediation as more modern, sustainable and cost-effective alternative.
Cannon Place, London: design and construction over a live railway station
Authors: Fraser Jim , Seel David , Chadwick Jonathan , Valambhia Ketan , Offiler Alister
Published: April 2012

This paper describes the design and construction of a dramatic 50 000 m2 ‘air-rights’ development above Cannon Street main-line and underground station in London and a scheduled ancient monument. The complex building structure includes two 21 m deep cantilevered wings, requiring a 38-stage structural analysis and full-height pre-cambering of façade structures. Careful phasing and meticulous planning were required to segregate and shield passengers from construction activities. The challenges were successfully overcome by fully integrating design and construction, permanent and temporary works designs, and working in a truly collaborative environment.
Construction Sector Transparency Initiative: making construction more accountable
Authors: Hawkins John , McKittrick Bob
Published: April 2012

The international Construction Sector Transparency Initiative brings government, the private sector and civil society together with the aim of promoting transparency and accountability in the global construction sector. The UK was one of seven pilot countries along with Ethiopia, Malawi, the Philippines, Tanzania, Vietnam and Zambia, later joined by Guatemala. This paper explains why the initiative is of importance to not only the public, who fund the procurement of public sector construction projects through rates and taxes, but also to construction professionals and the organisations they work for worldwide. It explains the concepts of the multi-stakeholder approach and disclosure, and highlights the findings and lessons from the pilots.