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Avaliação da perviedade precoce das fístulas arteriovenosas para hemodiálise
Authors: Neves Junior Milton Alves das , Melo Rafael Couto , Almeida Catarina Coelho de , Fernandes Allison Roxo , Petnys Alexandre , Iwasaki Maria Lucia Sayuri , Raboni Edgar
Published: March 2017

CONTEXTO: A insuficiência renal crônica é uma doença de alta prevalência e morbidade, o que determina queda da qualidade de vida. Pacientes em hemodiálise necessitam de um acesso vascular que permita a conexão da circulação do paciente ao circuito externo de hemodiálise. Dentre os acessos disponíveis, as fístulas arteriovenosas (FAV) são as que mais se aproximam do acesso ideal. OBJETIVO: Avaliar a perviedade precoce das FAV, identificando os fatores relacionados ao insucesso destas. MÉTODOS: Foram acompanhados todos os pacientes submetidos à confecção das FAV no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de agosto de 2008 a janeiro de 2009, avaliando-se a perviedade destas no 1º, 10º e 30º pós-operatório. Foram realizadas 31 FAV no período, apresentando-se média de idade de 63,06 anos, sendo 18 pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. RESULTADOS: Vinte e seis FAV foram distais, todas radiocefálicas; quatro foram proximais, das quais duas braquiocefálicas e duas braquiobasílicas superficializadas; uma FAV confeccionada com alça de politetrafluoretileno (PTFE) fêmoro-femoral esquerda. A taxa de perviedade no primeiro mês foi de 71% dos casos. O uso de cateteres venosos centrais apresentou-se como fator de risco para oclusão da FAV (p=0,01). As FAV continuam sendo o acesso vascular para hemodiálise mais aceito e mais seguro. A indicação precoce para confecção das FAV é de fundamental importância, evitando-se, assim, o uso de cateteres e suas complicações. CONCLUSÕES: A perviedade precoce encontrada neste estudo é semelhante à da literatura, e o uso prévio de cateteres é o fator de risco mais significativo para oclusão precoce desta.
Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte
Authors: Yoshida Ricardo de Alvarenga , Yoshida Winston Bonetti , Rollo Hamilton de Almeida
Published: March 2017

Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK), pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF) tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH), só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa), pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional) pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os novos inibidores diretos do fator Xa e inibidores do fator IIa.
Pseudoaneurisma de carótida comum secundário a trauma contuso: opção de tratamento por cirurgia a céu aberto
Authors: Santos Junior Edson Pedroza dos , Batista Rodolfo Rogers Américo Machado , Oliveira Maykon Brescancin de , Alves Remy Faria , Blois Ricardo Russi
Published: March 2017

Relato de caso de paciente feminina, com 44 anos de idade, vítima de trauma cervical em acidente de trânsito, que apresentou massa cervical dolorosa, rouquidão e disfagia associados, três semanas após o trauma. Exames complementares identificaram pseudoaneurisma de carótida comum em zona II. Optou-se pelo tratamento por meio de cirurgia convencional a céu aberto com excelente resultado imediato. Foi realizado um exame de controle após sete meses do procedimento cirúrgico, e os resultados confirmaram o sucesso terapêutico.
Isquemia grave de membros inferiores por arterite por HIV
Authors: Pitta Guilherme Benjamin Brandão , Silva Cezar Ronaldo Alves , Medeiros Josué Dantas de , Pitta Marina Regueira , Lima Isabela Mariz de , Chioquetta Rafaela , Gomes Mayra Macena
Published: March 2017

A isquemia aguda de membros pode se manifestar, embora de forma incomum, como consequência à vasculite associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). O presente caso descreve a evolução de uma paciente soropositiva para o HIV, que apresentou quadro de isquemia distal bilateral, com diminuição da temperatura de terço distal das pernas e pés, dor intensa, cianose fixa de pododátilos e ausência de pulsos distais. Submetida ao tratamento com terapia trombolítica, apresentou sinais de lesões decorrentes da isquemia e lesão tecidual de reperfusão com perda tecidual em regiões distais dos dedos, porém com melhora dos sinais e sintomas dos membros inferiores. Trata-se de um caso raro na literatura em função da associação da vasculite com o HIV e do acometimento dos vasos distais nos membros inferiores. Entretanto, o conhecimento desta associação é de extrema importância devido à repercussão na vida dos pacientes acometidos.
Two new ornamental loricariid catfishes of Baryancistrus from rio Xingu drainage (Siluriformes: Hypostominae)
Authors: Py-Daniel Lúcia Rapp , Zuanon Jansen , Oliveira Renildo Ribeiro de
Published: March 2017

Two new species of the hypostomine genus Baryancistrus are described from the rio Xingu drainage. Baryancistrus xanthellus is distinguished from all other Baryancistrus species by the presence of yellow spots along the entire body and conspicuous yellow marks on distal tip of dorsal and caudal fins. Baryancistrus chrysolomus is distinguished from its congeners by its uniform dark body coloration and presence of yellow bands on dorsal and caudal fins. Despite the lack of formal description, these species are very popular in the international aquarium trade. We expect that these formal descriptions might contribute to the improvement of Brazilian regulations in the international trade of ornamental loricariids.
Colonization and growth of crustose coralline algae (Corallinales, Rhodophyta) on the Rocas Atoll
Authors: Villas Bôas Alexandre Bigio , Figueiredo Marcia A. de O. , Villaça Roberto Campos
Published: March 2017

Crustose coralline algae play a fundamental role in reef construction all over the world. The aims fo this study were to identify and estimate the abundance of the dominant crustose coralline algae in shallow reef habitats, measuring their colonization, growth rates and productivity. Crusts sampled from different habitats were collected on leeward and windward reefs. Discs made of epoxy putty were fixed on the reef surface to follow coralline colonization and discs containing the dominant coralline algae were fixed on different habitats to measure the crusts' marginal growth. The primary production experiments followed the clear and dark bottle method for dissolved oxygen reading. Porolithon pachydermum was confirmed as the dominant crustose coralline alga on the Rocas Atoll. The non-cryptic flat form of P. pachydermum showed a faster growth rate on the leeward than on the windward reef. This form also had a faster growth rate on the reef crest (0.05 mm.day-1) than on the reef flat (0.01 mm.day-1). The cryptic protuberant form showed a trend, though not significant, towards a faster growth rate on the reef crest and in tidal pools than on the reef flat. Colonization was, in general, very slow as compared to that presented by other reef studies. P. pachydermum was a productive crust both in non-cryptic and cryptic habitats.
Circulation and suspended particulate matter transport in a tidally dominated estuary: caravelas estuary, Bahia, Brazil
Authors: Schettini Carlos Augusto França , Miranda Luiz Bruner de
Published: March 2017

The circulation and transport of suspended particulate matter in the Caravelas Estuary are assessed. Nearly-synoptic hourly hydrographic, current (ADCP velocity and volume transport) and suspended particulate matter data were collected during a full semidiurnal spring tide, on the two transects Boca do Tomba and Barra Velha and on longitudinal sections at low and high tide. On the first transect the peak ebb currents (-1.5 ms-1) were almost twice as strong as those of the wider and shallow Barra Velha inlet (-0.80 ms-1) and the peak flood currents were 0.75 and 0.60 ms-1, respectively. Due to the strong tidal currents both inlets had weak vertical salinity stratification and were classified with the Stratification-circulation Diagram as Type 2a (partially mixed-weakly stratified) and Type 1a (well mixed). Volume transports were very close, ranging from -3,500 to 3,100 m³s-1 at the ebb and flood, respectively, with a residual -630 m³s-1. The concentration of the suspended particulate matter was closely related to the tidal variation and decreased landwards from 50 mg.L-1 at the estuary mouth, to 10 mg.L-1 at distances of 9 and 16 km for the low and high tide experiments, respectively. The total residual SPM transport was out of the estuary at rates of -18 tons per tidal cycle.
Architecture and stratigraphic framework of shelf sedimentary systems off Rio de Janeiro state, Northern Santos Basin-Brazil
Authors: Maia Renata Moreira da Costa , Reis Antonio Tadeu dos , Alves Eliane da Costa , Silva Cleverson Guizan , Guerra Josefa Varela , Gorini Christian , Silva Adalberto , Arantes-Oliveira Rodrigo
Published: March 2017

Seismic analysis of sparker lines of GEOMAR cruises allowed us to address a first stratigraphic scenario for the shallow sedimentary record (~300 msec) of the continental shelf off Rio de Janeiro State, northern Santos basin. Two sets of seismic sequences were identified and interpreted as a succession of depositional sequences induced by repeated glacioeustatic cycles. Depositional sequences composing Set I (SqA-SqC) are dominantly sigmoidal, reflecting periods of increasing accommodation space that favoured the preservation of both aggradational and progradational units; sequences of Set II (Sq1-Sq5) are essentially seaward-thickening stacks of forced-regression wedges, implying periods of declining accommodation space. Comparison between seismic lines and chronostratigraphic data allowed the mapped sequences to be placed within the Plio-Quaternary. Correlations also suggest that most of Set I (SqA and lower portion of SqB) was deposited during the Pliocene (undifferentiated Pliocene), while the upper portion of sequence SqC and sequences of Set II (Sq1-Sq5) have been placed within the Quaternary. Correlation of chronostratigraphic data with δ18O isotopic "sea level curves" also supports the hypothesis that sequences Sq1-Sq4 are fourth-order forced-regression sequences that record 100-120 kyr glacioeustatic cycles for the last 440-500 kyr, while sedimentary units labeled Sq5 would represent the transgressive and highstand deposition during the Holocene.
Ecomorphology and food habits of teleost fishes Trachinotus carolinus (Teleostei: Carangidae) and Menticirrhus littoralis (Teleostei: Sciaenidae), inhabiting the surf zone off Niterói, Rio de Janeiro, Brazil
Authors: Palmeira Luana Prestrelo , Monteiro-Neto Cassiano
Published: March 2017

The ecomorphology and food habits of juvenile Trachinotus carolinus and Menticirrhus littoralis caught in the surf zone of sandy beaches in Niterói, RJ, were investigated between July 2006 and May 2007. These fish species differ morphologically, but present similarities in their diet composition suggest some slight overlapping in their diet. The importance of food items was assessed using Kawakami and Vazzoler's feeding index. Morphometric variables were recorded to correlate with the diet composition of the different size classes for each species. A total of 210 fishes (Trachinotus carolinus - 122, Menticirrhus littoralis - 88), ranging between 24.2 mm and 112 mm total length, were analyzed, but the stomachs of only 84.8% of them contained food. Trachinotus carolinus presented mysids, Polychaetes and Emerita spp. as the predominant items in their diet. Formicidae and Isopoda were the most important items for class I individuals, whereas mysids and Emerita spp. were important for classes II and III. Class I individuals also showed smaller sized prey (amphipods and isopods) and clupeid fish larvae in their diet. Emerita spp. dominated the food items of Menticirrhus littoralis regardless of the size class. Polychaetes, the second most important item was better represented in class sizes II and III. The main morphometric variable correlated with such differences included mouth position and diameter of the eye.
Benthic macrofauna structure in the northeast area of Todos os Santos Bay, Bahia State, Brazil: patterns of spatial and seasonal distribution
Authors: Pires-Vanin Ana Maria S , Muniz Pablo , De Léo Fabio Cabrera
Published: March 2017

Structure of intertidal and subtidal benthic macrofauna in the northeastern region of Todos os Santos Bay (TSB), northeast Brazil, was investigated during a period of two years. Relationships with environmental parameters were studied through uni-and multivariate statistical analyses, and the main distributional patterns shown to be especially related to sediment type and content of organic fractions (Carbon, Nitrogen, Phosphorus), on both temporal and spatial scales. Polychaete annelids accounted for more than 70% of the total fauna and showed low densities, species richness and diversity, except for the area situated on the reef banks. These banks constitute a peculiar environment in relation to the rest of the region by having coarse sediments poor in organic matter and rich in biodetritic carbonates besides an abundant and diverse fauna. The intertidal region and the shallower area nearer to the oil refinery RLAM, with sediments composed mainly of fine sand, seem to constitute an unstable system with few highly dominant species, such as Armandia polyophthalma and Laeonereis acuta. In the other regions of TSB, where muddy bottoms predominated, densities and diversity were low, especially in the stations near the refinery. Here the lowest values of the biological indicators occurred together with the highest organic compound content. In addition, the nearest sites (stations 4 and 7) were sometimes azoic. The adjacent Caboto, considered as a control area at first, presented low density but intermediate values of species diversity, which indicates a less disturbed environment in relation to the pelitic infralittoral in front of the refinery. The results of the ordination analyses evidenced five homogeneous groups of stations (intertidal; reef banks; pelitic infralittoral; mixed sediments; Caboto) with different specific patterns, a fact which seems to be mainly related to granulometry and chemical sediment characteristics.
Desempenho de uma escala analógica visual legendada na determinação do grau de dispneia durante teste de broncoespasmo induzido por exercício em crianças e adolescentes asmáticos
Authors: Lima Patrícia Bueno , Santoro Ilka Lopes , Caetano Lilian Ballini , Cabral Anna Lúcia de Barros , Fernandes Ana Luisa Godoy
Published: March 2017

OBJETIVO: Existe uma relação indireta entre a obstrução das vias aéreas em asma e a intensidade de falta de ar (dispneia). Uma escala visual analógica legendada de dispneia com escore de 0-3 pontos tem sido amplamente utilizada na avaliação da broncoconstrição, embora a percepção de tal obstrução seja muito variável. O objetivo deste estudo foi determinar se crianças e adolescentes são capazes de perceber a broncoconstrição aguda induzida por exercício (BAIE), bem como medir o poder discriminatório de uma escala visual analógica legendada de dispneia em relação à intensidade de BAIE. MÉTODOS: Estudo transversal com 134 crianças e adolescentes asmáticos que foram submetidos a um teste de broncoespasmo induzido por seis minutos de exercício em um cicloergômetro. A intensidade da dispneia foi determinada utilizando-se uma escala visual analógica legendada de dispneia antes de cada determinação de VEF1. A escala tem um escore de 0-3 pontos, com desenhos em uma sequência lógica variando entre "sem sintomas" e "dispneia grave". As variáveis foram determinadas no momento basal, assim como em 5, 10 e 20 minutos após o término do teste de exercício. A acurácia da escala de dispneia em detectar o grau de BAIE foi determinada através de curvas ROC para a queda de VEF1 após o exercício, usando pontos de corte de 10%, 20%, 30% e 40%. RESULTADOS: Dos pacientes selecionados, 111 completaram o estudo, e 52 (46,8%) apresentaram BAIE. A área sob a curva ROC progressivamente aumentou com o aumento do grau de broncoconstrição. CONCLUSÕES: Em crianças e adolescentes asmáticos, a acurácia desta escala de dispneia melhora com o aumento do percentual de queda em VEF1 após o exercício. Entretanto, o valor preditivo da escala é subótimo quando a porcentagem de queda em VEF1é menor.
Recomendações para o manejo da tromboembolia pulmonar, 2010
Authors: Terra-Filho Mario , Menna-Barreto Sérgio Saldanha
Published: March 2017

A tromboembolia pulmonar constitui, juntamente com a trombose venosa profunda, a condição denominada tromboembolismo venoso. Apesar dos avanços, a morbidade e a mortalidade atribuídas a essa doença ainda são elevadas, pois os pacientes apresentam doenças mais complexas, são submetidos a um maior número de procedimentos invasivos e sobrevivem por mais tempo. Embora existam inúmeras diretrizes internacionais disponíveis, optou-se por redigir estas recomendações para sua aplicação na prática médica nacional, embasadas nas melhores evidências na literatura e na opinião do grupo de consultores. Este documento é apenas uma ferramenta para o atendimento dos pacientes, e, embora possa ser aplicado na maioria das situações, o médico deve adaptar as informações a sua realidade local e ao caso específico. O diagnóstico de tromboembolia pulmonar é realizado através da combinação da probabilidade clínica pré-teste (escores) com o resultado dos exames de imagem, sendo atualmente o método de eleição a angiotomografia computadorizada. É fundamental a estratificação do risco de desfecho desfavorável, sendo a instabilidade hemodinâmica o preditor mais importante. Pacientes de baixo risco devem ser tratados com heparina, comumente as de baixo peso molecular. Pacientes de alto risco requerem vigilância intensiva e uso de trombolíticos em alguns casos. A longo prazo, os pacientes devem receber anticoagulantes por no mínimo três meses, sendo sua manutenção decidida pela presença de fatores de risco para a recorrência e a probabilidade de sangramento. A profilaxia é altamente eficaz e deve ser amplamente utilizada, tanto em pacientes clínicos como cirúrgicos, conforme os grupos de risco. Finalmente, são feitas recomendações relacionadas ao diagnóstico, tratamento e prevenção da tromboembolia pulmonar.
Sintomas indicativos de disfagia em portadores de DPOC
Authors: Chaves Rosane de Deus , Carvalho Celso Ricardo Fernandes de , Cukier Alberto , Stelmach Rafael , Andrade Claudia Regina Furquim de
Published: March 2017

OBJETIVO: Identificar os sintomas indicativos de disfagia em indivíduos portadores de DPOC a partir de um questionário de autopercepção. MÉTODOS: Foram avaliados 35 indivíduos portadores de DPOC e 35 indivíduos sem a doença pareados por gênero e idade. O grupo de estudo foi avaliado quanto a gravidade da doença, sensação de dispneia, índice de massa corpórea (IMC) e sintomas de disfagia. O grupo controle foi avaliado quanto a IMC e sintomas de disfagia. RESULTADOS: Os sintomas mais frequentes de disfagia apresentados pelos participantes do grupo de estudo foram sintomas faríngeos/proteção de vias aéreas (p < 0,001), sintomas esofágicos/histórico de pneumonia (p < 0,001) e sintomas alimentares (p < 0,001). As seguintes variáveis apresentaram correlações positivas: VEF1 e IMC (r = 0,567; p < 0,001); sintomas faríngeos/proteção de vias aéreas e dispneia (r = 0,408; p = 0,015); e sintomas esofágicos/histórico de pneumonia e sintomas faríngeos/proteção de vias aéreas (r = 0,531; p = 0,001). Houve correlação negativa entre sintomas alimentares e IMC (r = -0,046; p < 0,008). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que os participantes com DPOC apresentaram sintomas de disfagia relacionados à fase faríngea e esofágica da deglutição; ao mecanismo de proteção das vias aéreas; ao histórico de pneumonia e aos sintomas alimentares.
Compliance & dexterity, factors to consider in home care and maintenance procedures
Authors: Criado Victoria , Tawse-Smith Andrew
Published: March 2017

Mechanical plaque control appears to be the primary means of controlling supragingival dental plaque build-up. Although daily oral hygiene practices and periodic professional care are considered the basis for any program aimed at the prevention and treatment of oral diseases, these procedures are technically demanding, time consuming and can be affected by the compliance and manual dexterity of the patient. Individual skills and acquired behavior patterns determine effectiveness of a preventive program and oral hygiene practice. Successful preventive programs and home care procedures clearly depend on the interaction and commitment between the dental professional and the patient. Identifying the capacity of the individual to comply with the professional recommendations and evaluating the dexterity of the patient to remove supragingival dental plaque will permit the implementation of an adequate preventive program and can help on the selection of adjunctive antimicrobial agents and devices needed to reach an effective oral care routine.
An Empirical Economic Assessment of the Costs and Benefits of Bank Capital in the US
Authors: Firestone Simon , Lorenc Amy , Ranish Ben
Published: March 2017

We evaluate the economic costs and benefits for bank capital levels in the United States. The framework and analysis is similar to that found in previous studies though we tailor the analysis to the specific features and experience of the U.S. financial system and account for the impact of new financial regulations. The conceptual framework identifies the benefits of bank capital with a lower probability of financial crises, which result in decreased economic output. The costs of bank capital are identified with increases in banks' cost of funding, which are passed along to borrowers and result in a lower level of economic output. Optimal capital maximize the difference between benefits and costs or net benefits. Using a range of empirical estimates of net benefits we find that the optimal level of bank capital in the United States ranges from just over 13 percent to over 26 percent.
Dispersing Labyrinthulomycete Cell Aggregates by Sonication v1
Authors: Rius Mariana , Kashyapa Bandaralage not provided
Published: March 2017

Sonication procedure implemented to reduce labyrinthulomycetecell aggregation from culture for subsequent growth analyses.
Análise sobre a judicialização da saúde no estado de mato grosso no período de 2011-2012
Authors: Arruda Simone Cristina de
Published: March 2017

O Direito à Saúde consagrado na Carta Cidadã de 88 é um direito de todos, e segundo os doutrinadores, passível de ser exigido judicialmente quando não garantido pelo Estado. O objetivo desse trabalho é compreender o fenômeno da Judicialização do acesso à Saúde Pública no Estado de Mato Grosso. Foi utilizado o método qualitativo baseado na pesquisa documental, retirado de doutrinas jurídicas e da saúde, bem como o quantitativo através da análise dos dados fornecidos no relatório do Núcleo de Apoio Técnico-NAT instalado no Fórum, cujo escopo é subsidiar os magistrados com pareceres técnicos na área da saúde. Foi com a crescente demanda de ações judiciais envolvendo a área da saúde pública no estado de Mato Grosso e com a criação do NAT que emite pareceres técnicos a fim de subsidiar os magistrados ao decidir os casos apresentados na justiça estadual, que justificou a realização desse trabalho. É possível verificar que a população cada vez mais está consciente de seus direitos e exigindo que o mesmo seja efetivado através de decisões judiciais, visto que a ação do Poder Executivo na saúde resta ineficaz, não alcançando a população que procura por esses serviços. Enquanto não haja um debate coletivo com os atores sociais e os três poderes, quanto à situação da saúde no Estado de Mato Grosso, estaremos diante desse cenário de aumento de ações envolvendo a saúde, pois, o cidadão não pode ficar à mercê da ineficácia de gestão dos Poderes Públicos.
O Erro médico sob o olhar do Judiciário: uma investigação no Tribunal de Justiça do Distrito Federal e Territórios
Authors: Gomes Talita Rodrigues , Pires de Sá Maria Célia Delduque Nogueira
Published: March 2017

A atividade do profissional da área médica pode suscitar em morte do paciente ou o comprometimento de sua integridade física ou de sua saúde, por conduta culposa (negligência, imperícia ou imprudência). Esses atos geram ações de responsabilidade civil levando-o a ressarcir os danos produzidos ao paciente ou ações de responsabilidade penal trazendo consequências criminais agente. Este artigo realizou uma pesquisa jurisprudencial a partir do levantamento de dados dos acórdãos em segunda instância disponível no site do TJDFT no período de 2013 a 2015, utilizando os termos “erro médico” no campo disponibilizado para pesquisa resultando um total de 204 processos. Desta analise 97% dos processos foram julgados pela justiça comum e 3% por juizados especiais; 1% tratavam de dano material, 46% sobre danos morais e 53% relacionados a danos morais e materiais; as especialidades de menor participação nos pleitos de erro médico foram endocrinologia, dermatologia, fisioterapia, pneumologia, proctologia e erros provenientes da farmácia enquanto as com maior número de processos foram gineco-obstetrícia, cirurgia geral e plástica; encontramos ações cujo o réu foi o setor privado em 51%, o setor público 44% e individual em 5% dos processos analisados; as sentenças foram improcedentes em 57%, procedentes em 22% parcialmente procedentes em 19% e extintos em 2% dos processos analisados.
Ampliando os horizontes do Direito da Saúde
Authors: Almeida Lourdes Lemos
Published: March 2017

Trata-se de uma resenha da obraRESENHA DO LIVRO:Loureiro, J.; Pereira, AD; Barbosa, C.Direito da Saúde: estudos em homenagem ao Prof.Dr.Guilherme de OliveiraCoimbra: Almedina, 2016
The Visuality Of Scenes: Urban Cultures And Visual Scenescapes
Authors: Casemajor Nathalie , Straw Will
Published: March 2017

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Nuit debout
Authors: Gwiazdzinski Luc
Published: March 2017

Résumé | En 2016 le mouvement « Nuit debout » a pris possession de l’espace public dans de nombreuses villes françaises. Loin de la colonisation par la lumière et le marché, loin du repli sécuritaire ou du marketing événementiel des « Nuits blanches », la mobilisation a notamment permis de redécouvrir les dimensions politiques et humaines essentielles de la nuit. Une première approche systémique et « chronotopique » permet de questionner la visualité et l’invisibilité, de s’interroger sur le régime d’intermittence de cette « scène » nocturne, sur l’organisation et sur les formes de ces agencements temporaires connectés et sur l’intensité de ces « hypertopes », ces lieux « augmentés » par l’intensité des échanges – en face à face et à distance – et l’expérimentation in situ. Ici et ailleurs, ces appropriations (ré)inventent un espace public du faire, comme autant de « lucioles » dans la « multitude » et d’occasions “d’exister la ville.”Abstract | In 2016, the « Nuit débout » movement took over public space in numerous French towns and cities. Rather than representing the colonization of night by light and commerce, and lacking the controlled security or event-marketing of “Nuit blanche”, these demonstrations quite remarkably allowed for a rediscovery of the essential human and political dimensions of the night. Through an approach both systemic and “chronotopic” we examine the visuality and invisibility of this night-time “scene,” with attention to its regime of intermittence, its organization, the forms of temporary and connected agencies involved, and the intensity of its “hypertopes”, those places enhanced by the intensity of exchanges (both face to face and over distances) and by in situ experimentation. Here and elsewhere, these appropriations (re)invent a public space of action, like so many “fireflies” amidst the multitude and as occasions in which the city assumes its existence.Luc Gwiazdzinkski is a geographer at the Université Grenoble-Alpes. He has been Director of the Institut de géographie Alpine (IGA) and currently directs the Master program in “Innovation et territoire. Créativité et design des politiques publiques” (www/masteriter.fr).  He is founding President of the Pôle des arts urbains.  A researcher at the Pacte laboratory (UMR 5194 CNRS), he pursues research on mobility, municipal innovation and what he has termed chrono-urbanism.  His published works include L’hybridation des mondes (2016); Les ateliers de l’imaginaire (2015); Urbi et Orbi (2010); La fin des maires (2008); Nuits d’Europe (2007); Périphéries (2007); La nuit dernière frontière de la ville (2005); Si la ville m’était contée (2005); La nuit en questions (editor; 2005); and La ville 24/24 (2003).
The Scene and the Unseen: Mapping the (Affective) Rhythms of Wellington and Copenhagen
Authors: Rochow Katie , Stahl Geoff
Published: March 2017

Abstract | The idea of rhythm has figured as a key conceptual and empirical motif in current research on urban space, place, and everyday life. This article offers a way of capturing, understanding, and interpreting the multifaceted rhythmical layout of urban spaces. It implements a rhythmanalytical methodology that draws on participant-generated photographs and mental maps as analytical tools in order to provoke compelling depictions of musical activity in the city. Based on current ethnographic fieldwork in the urban spaces of Wellington (Aotearoa/New Zealand) and Copenhagen (Denmark), this article proposes a fruitful technique of experience and experiment that seeks to recognise the interwovenness of socialities, atmospheres, object, texts, and images in people’s everyday lives and in this way affords opportunities for attending to the multiple rhythms underlying music-making in the city.Résumé | L’idée du rythme a été utilisée comme concept clé et motif empirique en recherche récente sur les espaces urbains et dans la vie quotidienne. Cet article apporte une méthode pour capturer, comprendre et interpréter les structures rythmiques complexes des espaces urbains. En introduisant une méthodologie rythmanalitique, cette méthode s’appuie sur des photographies et des cartes cognitives fournies par des participants comme outil analytique pour dépeindre l’activité musicale d’une ville. À partir d’une étude ethnographique sur les espaces urbains de Wellington (Aotearoa/Nouvelle Zélande) et de Copenhague (Danemark), cet article propose une technique expérimentale riche qui cherche à reconnaître les interconnections des milieux sociaux, des ambiances, des objets, des mots et des images dans la vie courante de chacun et offre ainsi une chance de suivre les rythmes multiples sous-jacent à la création musicale dans une ville.
Growth of Research Publications in Social Sciences and Humanities in Odisha as Reflected in SCOPUS Database (1996-2015)
Authors: Pradhan Bijayananda , Mohapatra R. K.
Published: April 2017

This paper attempts to analyze the growth of research work in the field of social sciences and humanities in Odisha during the period 1996 to 2015. The analysis has been done taking into account the publication output of Odisha as reflected in Scopus database. The present study analyzes the year wise growth of publications, most productive authors, major subject areas of research, types of publications preferred by the researchers, preferred journals and the major productive institutions in the field of social science and humanities.
IndMed : An Evaluative Study on the Coverage of Indian Medical Literature
Authors: Subramanyam N. , Krishnamurthy M. , Asundi A. Y.
Published: April 2017

India has the legacy of Susrutha and Charaka, its ancient medical practioners but the scholarly literature on modern medicine is scanty. The bibliographic work carried out by Dr John Shaw Billings is unmatched. Due to his contribution the Index Medicus (now-MEDLINE) stands as the most important database of biomedical literature. The services of MEDLINE were extended to all countries over the years and India had its services through MEDLARS Centre at NIC. The coverage of Indian medical literature in MEDLINE was not comprehensive and this affects visibility of Indian medical research output. So Indian Council of Medical Research (ICMR) launched IndMed and MedInd. There are no studies investigating the coverage, the services and the gaps in coverage of IndMed. This study seeks to assess the extent of Indian medical journals covered by the IndMed comparing the list of medical and allied sciences journals covered by Indian Science Abstracts. Suggestions are made as to how the IndMed can improve its coverage.
Closed pinning for paediatric supracondylar fractures: does timing really matter?
Authors: Surapaneni Suresh Babu , Kopuri Ravi Kiran , Tummala Venkata Suresh Babu
Published: March 2017

Background: Management guidelines and comparative studies are not yet clear for those patients who present early and late with widely displaced supracondyle humerus fracture in children.

Methods: A total of 74 children were included in this study, 30 patients presenting early within 24 hours as group 1, and 44 patients who presented late i.e. after 24 hours and within a week as group 2 underwent closed reduction and pinning.

Results: In group one 24 had excellent, 6 had good results, according to modified Flynn’s criteria. One patient developed ulnar nerve palsy which was iatrogenic, and improved completely after wire removal. Another was brachial artery injury which was explored and recovered completely. In group 2 the average delay in presentation was 57.56 hours; mean time to surgery after presentation was 9.83 hours. Sixteen patients (36.36%) had neurologic complications at presentation to the emergency room of which three had median nerve palsy (6.81%) whereas seven (15.90%) had isolated anterior interosseous nerve palsy and six (13.6%) had radial nerve palsy all patients showed total neurological recovery at 12 weeks. Six patients (13.63%) had vascular compromise at initial presentation of which five patients had feeble radial pulse and one had absent radial pulse, but capillary filling was adequate in all. The pulse was restored within 24 hours in all patients following reduction. There were 37 excellent, 6 good and 1fair results.

Conclusions: Our results support, closed reduction and Percutaneous pin fixation as an effective treatment option for grossly displaced supracondylar fractures presenting early and late but requires good and careful judgment and also technique.
To evaluate the efficacy of platlet rich plasma injection in chronic lateral epicondylitis (tennis elbow)
Authors: Kadam Rahul , Pandey Sachin , Chhallani Abhay , Pandhare Santosh , Gupta Abhishek , Sawant Ritesh
Published: March 2017

Background: Platelet-rich plasma helps in repair because of its growth factor. Platelet-rich plasma has been used in humans for its healing properties. Increased concentration of growth factors and secretory proteins at may increase the process of healing on a cellular level. The PRP increases the incorporation of cells, proliferation, and differentiation in tissue regeneration of the cell involved.  This study was done to check the effectiveness of PRP injections in patients with chronic lateral epicondylitis or tennis elbow.

Methods: This study was done on the patients visiting the orthopaedic OPD at MGM medical college and hospital, kamothe, Navi Mumbai. Total number of patients for this study was 40 out of which 32 were male and 8 were females. The mean age of the patients was 48.1years (range 17-82 years).Study period was 3 months. Stastical tool used is visual analog score.

Results: Successful treatment was taken as more than 20% reduction i.e.(24 out of 40 patients)  in visual analog score after 3 month. The mean VAS score was decreased from 6.98 to 4.91 after 3 months in males. While in females, mean VAS score was decreased from 6.66 to 5.22 after 3 months of PRP injection in lateral epicondylitis.

Conclusions: Treatment of patients with PRP with chronic lateral epicondylitis or tennis elbow with PRP reduces pain and increases function of the affected elbow joint.
Assistência técnica pública e gratuita para habitações de interesse social no Município de Campina Grande - PB: relato de experiência do edificar escritório modelo
Authors: Costa Amanda Kelly De Sousa , Arruda Guilherme Andrade , Oliveira João Victor Da Cunha , Martins Lúcia Helena Aires , Medeiros Mellyne Palmeira
Published: March 2017

O presente artigo tem o intuito de descrever a prática de extensão do EDIFICAR Escritório Modelo que atua na cidade de Campina Grande - PB com sede do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia da Paraíba. O EDIFICAR disponibiliza de forma gratuita projetos de arquitetura e de engenharia para população de baixa renda, colocando em exercício as diretrizes da Lei 11.888/2008, que garante o direito à assistência técnica pública e gratuita para cidadãos carentes, residentes de moradias localizadas em zonas de recuperação urbana e/ou interesse social. O artigo traz à tona a importância da garantia do direito supracitado, bem como descreve os serviços prestados pelo escritório modelo, apresentando alguns casos práticos já executados dentro da comunidade em estudo, objetivando despertar no leitor a importância do seu papel social na comunidade em que vive, e a compreensão da relevância do desenvolvimento de tais projetos dentro desta temática.
Ação extensionista em campus de Institutos Federais recentemente implantado: reflexões a partir de um projeto de extensão
Authors: Aragão João Paulo Gomes de Vasconcelos , Silva Luciano Gomes da
Published: March 2017

O texto a seguir apresenta reflexões construídas a partir um projeto de extensão intitulado “Cine saber: diálogos interdisciplinares”. O objetivo deste artigo é fomentar a construção de saberes de forma sistêmica e intencional no que tange às ações extensionistas em Institutos Federais recentemente implantados, compondo o ideal da escola democrática, enquanto unidade social. Sendo os institutos federais componentes do sistema educacional brasileiro, todas suas ações devem ser encaminhadas para uma formação holística cuja materialidade seja efetivada nos planos intelectual, ético e científico. O projeto Cine saber baseou-se no método analítico discursivo, pautado na concepção histórico cultural de educação que considera os interesses da sociedade e reflete suas necessidades, contradições e expectativas. Com base na soma de resultados obtidos em cada seção do projeto cine saber e nos benefícios que este gerou às ações de pesquisa e extensão no IFPB Campus Esperança, acredita-se que as unidades de ensino podem conduzir processos de aprendizagem que, à luz de diferentes linguagens, permitam a construção de um intelecto interdisciplinar baseado na organização sistematizada de saberes.
PRODUÇÃO DE BIOSSURFACTANTES POR CEPAS BACTERIANAS DE ORIGEM MARINHA UTILIZANDO QUEROSENE COMO FONTE DE CARBONO
Authors: Ferreira da Silva Francisco Sylvânio , Ferreira Victor Conde , Catter Karla Maria , Queiroz Viana Adson Pinheiro , De Mendonça Kamila Vieira , De Sousa Oscarina Viana , Vieira Regine Helena Dos Fernandes
Published: March 2017

Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade de bactérias marinhas, isoladas de região portuária de Fortaleza, Ceará, em produzir compostos biossurfactantes utilizando querosene comercial como fonte de carbono. Foram utilizadas 22 cepas bacterianas, sendo 14 provenientes de amostras de água e 8 de sedimento. Os microrganismos foram crescidos por um período de 72 horas em meio de cultura Luria Bertani (LB) tendo como única fonte de carbono o querosene na concentração de 2%. Com o sobrenandante (líquido metabólico - LM) das culturas bacterianas foram realizados os seguintes testes de avaliação da produção de biossurfactantes: colapso da gota, atividade de emulsificação, capacidade de formação e estabilidade de emulsão. Foi avaliada a capacidade dos isolados em produzir hemólise em meio Ágar Sangue, indicativo da produção de biossurfacatntes. Do total de isolados, 36% obtiveram forte atividade no teste do colapso da gota, 50% produziram boas emulsões (acima de 40%), apresentando boa estabilidade até 168 horas de observação e 63% dos isolados produziram halos de hemólise. As cepas obtiveram bons resultados nos testes realizados, indicando um potencial em degradar querosene comercial, utilizando-o como fonte de carbono e produzindo compostos biossurfactantes/bioemulsificantes.
ANÁLISE DO POTENCIAL ENERGÉTICO RENOVÁVEL BASEADO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO GEOGRÁFICA: CASO DO LITORAL NORTE, RS
Authors: Farina Flávia C. , Ayup-Zouain Ricardo N. , Silva da Silva Tatiana
Published: March 2017

Este artigo apresenta uma metodologia baseada em SIG para identificação e localização do potencial energético renovável a fim de contribuir com a exploração energética sustentável nas zonas costeiras. A metodologia desenvolvida é aplicada no Litoral Norte do Rio Grande do Sul, com área total de 4.469 km2 e abrange 17 municípios. Foi elaborado um banco de dados contendo layers temáticos de cobertura e uso da terra, hidrografia, geologia/geomorfologia, modelo digital de elevação (MDE), insolação, radiação solar, potencial eólico e informações estatísticas de população, produção agrícola e consumo de energia elétrica. Procedimentos de análise espacial, seleção de atributos, reclassificação, overlays e análises qualitativas e quantitativas foram aplicados, com vistas à criação de um quadro geral das fontes renováveis predominantes, da diversificação da matriz energética e do possível potencial de aproveitamento. Os resultados indicam que todos os municípios litorâneos apresentam pelo menos duas fontes de energia renovável passíveis de aproveitamento (resíduos de biomassa, pequenas hidrelétricas, solar e eólica) e 14 deles possuem alto ou ouito alto potencial energético renovável.
EFEITO DA DINÂMICA FLUVIAL E DA AÇÃO ANTRÓPICA SOBRE A EROSÃO DE MARGENS FLUVIAIS: O CASO DA MINERAÇÃO DE AREIA NO RIO JACUÍ
Authors: De Quadros Telmo Fernando Perez
Published: March 2017

A extração de areia no leito do rio Jacuí tem sido a principal responsável pelo atendimento á demanda deste bem mineral para atender a construção civil do Rio Grande do Sul. Tal atividade tem sido responsabilizada pelos processos erosivos observados, principalmente, nas margens desse rio. Esse artigo traz informações e considerações técnicas baseadas em observações e estudos de campo, e em experimentos expeditos de laboratório, a respeito dos fatores antrópicos e dos fatores naturais que influenciam na erosão das margens do rio Jacuí. Tais observações são discutidas a luz do conhecimento científico, no sentido de fornecer um melhor entendimento dos processos erosivos atuantes no rio e dar sustentação aos estudos de campo e às conclusões apresentadas. O trabalho identificou atividades antrópicas e processos naturais que contribuem para a erosão das margens observadas no rio Jacuí.
NOVO REGISTRO DE LEUCISMO EM Vanellus chilensis (Molina, 1782), NO SUL DO BRASIL
Authors: Brum Antônio Coimbra de , Corrêa Luiz Liberato Costa , Santos César Rodrigo dos , Silva Douglas Ribeiro da , Petry Maria Virginia
Published: March 2017

O leucismo é uma mutação cromática que bloqueia a síntese de melanina e provoca a perda da pigmentação nas penas das aves. O presente estudo descreve um novo caso de mutação em Vanellus chilensis. Um indivíduo adulto que apresenta leucismo parcial na coloração da plumagem no dorso e asas. O registro foi realizado em perímetro urbano, no município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul.
Formulações estratégicas para o enfrentamento da evasão escolar: o caso de uma Instituição de Ensino Superior no Ceará
Authors: Bizarria Fabiana Pinto de Almeida , Tassigny Mônica Mota , Silva Maria Aparecida da
Published: March 2017

O estudo objetiva analisar as formulações estratégicas para enfrentamento da evasão em cursos do Programa Nacional de Formação em Administração Pública (PNAP) ofertados a distância em uma instituição de ensino superior do Ceará. Utilizou-se o estudo de caso, com suporte em dados de oito entrevistas semiestruturadas e consultas documentais. Considerou-se o contexto, processo e conteúdo das estratégias com base na análise das mudanças organizacionais de 2010 a 2013. O tratamento dos dados no software Atlas.ti conduziu à elaboração de categorias. Aponta-se que o enfrentamento da evasão se alinha ao aumento da credibilidade no funcionamento da EaD e torna-se meta institucional.
As doenças negligenciadas e os determinantes sociais da saúde no contexto da investigação em ensino
Authors: Silva-Pires Felipe Do Espirito Santo , Bonatto Maria Paula De Oliveira , Mello Marcio Luiz Braga Corrêa de , Trajano Valéria Da Silva , Araújo-Jorge Tania Cremonini de
Published: March 2017

Este trabalho tem a intenção de servir como um referencial no campo das doenças negligenciadas, bem como enriquecer a formação de professores e investigadores da área de ensino. Nesse sentido, destacamos a importância dos determinantes sociais da saúde no que se refere à compreensão da realidade a partir dos referenciais apontados pelos conhecimentos populares. Como acreditamos que a sensibilização do sujeito quanto ao poder transformador de suas ações por meio do conhecimento apreendido durante o processo ensino-aprendizagem é capaz de contribuir para a emancipação dos grupos dos quais participa, escolhemos educação e cultura entre os diferentes determinantes. Outros determinantes sociais da saúde também são mencionados ao longo do texto, pois mesmo que não sejam o objetivo deste trabalho entendemos que os seus aspectos complementares permitem as transformações esperadas a partir dos enfoques em atenção, prevenção e promoção da saúde.
Os saberes e os processos discursivos de objetivação do professor
Authors: Silva Odália Bispo de Souza e
Published: March 2017

Neste trabalho, propomos, sob a base teórico-metodológica da análise do discurso, apoiada nos trabalhos de Michel Foucault, uma reflexão acerca de enunciados que objetivam o professor brasileiro, tomando-o como o portador de conhecimentos múltiplos. Interessa-nos, especialmente, observar enunciados, publicados nos mais diversos meios de comunicação, que colocam em evidência a preparação intelectual/profissional do professor. Partimos do princípio de que, embora em cada época, conforme as sociedades e os discursos que as constituem, os ditos sobre professor se (re)configuram, são os saberes que manipulam o elemento central reconstituído na memória discursiva. Essa memória, por sua vez, é impregnada de significados, determinados por fatores de ordem histórica e pelas funções que os enunciados exercem no interior de práticas, discursivas e não discursivas, que sustentam certas verdades para o que se deve compreender como essencial no exercício docente e que comparecem nos modos de objetivar o sujeito/profissional professor. Desse modo, retomaremos, neste estudo, alguns elementos constitutivos dessas complexas relações que ancoram o entrecruzamento entre linguagem, sociedade e história nos processos de discursivização do professor.