Clinical-Anamnestic and Anthropometric Features of Small for Gestational Age Full-Term Newborns
Authors: Прилуцкая В.А. , Сукало А.В. , Сапотницкий А.В. 
Published: February 2022

Цель. Проанализировать особенности состояния здоровья доношенных детей, рожденных маловесными к сроку гестации.Материалы и методы. Проведено динамическое медицинское обследование 299 доношенных новорожденных, рожденных и получавших лечение в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя». Дети разделены на 2 группы: группа 1 (Гр1) – маловесные к сроку гестации (n=160), группа контроля (Гр2) – новорожденные с соответствующим сроку гестации физическим развитием (n=139). Изучены клинико-анамнестические данные, закономерности постнатальной адаптации, заболеваний маловесных к сроку гестации младенцев в неонатальном периоде. В динамике неонатального периода проведен анализ показателей антропометрического статуса.Результаты. Выявлены более низкие средние показатели роста родителей маловесных новорожденных (матери р=0,002, отцы р=0,034) и низкие показатели прибавки массы тела женщин за время беременности (11,6±4,4 кг в Гр1 и 13,5±4,3 кг в Гр2, р<0,001). У матерей детей Гр1 значимо чаще диагностирован хронический пиелонефрит (9,38% против 1,44%, р=0,002). Доминирующими осложнениями беременности матерей маловесных детей были хроническая фетоплацентарная недостаточность (31,88% в Гр1 и 10,79% в Гр2, р<0,001), кольпит (41,88% и 29,49%, р=0,026) и анемия беременных (22,50% и 10,79%, р=0,007). У маловесных новорожденных значимо чаще отмечались нарушения постнатальной адаптации. Среди неонатальных патологических состояний статистически значимо чаще диагностированы врожденная инфекция неуточненная (р<0,001), церебральная ишемия (р<0,001), синдром угнетения ЦНС (р=0,001), синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы (р=0,014) и малые аномалии развития сердца (р=0,041). У обследованных новорожденных не наблюдалось скачков в росте. Показатели физического развития маловесных новорожденных не имели различий при делении по половому признаку. Антропометрические показатели маловесных детей в динамике неонатального периода сохранялись статистически значимо более низкими, чем у младенцев контрольной группы, при этом средние прибавки массы за первый месяц превысили нормативные значения.Выводы. Выявленные клинические, анамнестические и антропометрические особенности у маловесных новорожденных объясняют высокую частоту нарушений адаптации иповышенный риск заболеваний в неонатальном периоде. Установленные закономерности обосновывают важность тщательного неонатального мониторинга, разработки алгоритмов оказания медицинской помощи и персонифицированного диспансерного наблюдения доношенных детей, рожденных маловесными к сроку гестации.

Purpose. To analyze the features of the health status of full-term small for gestational age infants. Materials and methods. A dynamic medical examination of 299 full-term newborns, born and treated at the State Institution "Republican Scientific and Practical Center "Mother and Child", was carried out. Children were divided into 2 groups: group 1 (Gr1) – small for gestational age (n=160) and control group (Gr2) – newborns with physical development corresponding to gestational age (n=139). The clinical and anamnestic data, regularities of postnatal adaptation, diseases of low birth weight infants in the neonatal period were studied. In the dynamics of the neonatal period, the analysis of the indicators of anthropometric status was carried out.Results. Lower average growth rates of parents of low birth weight infants (mothers p=0.002, fathers p=0.034) and low rates of weight gain of a woman during pregnancy (11.6±4.4 kg in Gr1 and 13.5±4.3 kg in Gr2, p<0.001) were revealed. Chronic pyelonephritis was diagnosed significantly more often in mothers of the Gr1 children (9.38% versus 1.44%, p=0.002). The dominant complications of pregnancy in low birth weight mothers were chronic placental insufficiency (31.88% in Gr1 and 10.79% in Gr2, p<0.001), colpitis (41.88% and 29.49%, p=0.026), and anemia of pregnant women (22.50% and 10.79%, p=0.007). Small for gestational age infants had postnatal adaptation disorders significantly more frequently. Among neonatal pathological conditions, congenital unspecified infection (p<0.001), cerebral ischemia (p<0.001), central nervous system depression syndrome (p=0.001), maladjustment syndrome of the cardiovascular system (p=0.014), and minor anomalies of the heart (p=0.041) were diagnosed statistically significantly more often. The surveyed newborns showed no growth spurt. The indices of physical development of low birth weight infants did not differ when divided by sex. The anthropometric indicators of small for gestational age children in the dynamics of the neonatal period remained statistically significantly lower than in infants of the control group, while the average weight gain for the first month exceeded the standard values.Conclusions. The revealed clinical, anamnestic and anthropometric features in small for gestational age newborns explain the high frequency of adaptation disorders and the increased risk of diseases in the neonatal period. The established patterns substantiate the importance of careful neonatal monitoring, development of algorithms for provision of medical care and personalized dispensary observation of full-term small for gestational age babies.