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La democracia deliberativa en Colombia
Authors: Vélez Cárdenas Juan David Salvador
Published: February 2024

En el presente trabajo se muestra cómo la filosofía política práctica se materializa en técnicas gubernamentales que han generado una institucionalidad que busca tener un impacto de pacificación, tolerancia, democratización y búsqueda de la equidad en la sociedad colombiana. La investigación se centra en el influjo del modelo democrático deliberativo en Colombia y su contribución a la configuración de la Constitución Política de 1991. La metodología empleada implica, en primer lugar, la conceptualización de la democracia deliberativa. A continuación, se analiza la recepción de este modelo en Colombia, destacando las ideas que influyeron en la redacción constitucional. Finalmente, se exploran los impactos concretos de la democracia deliberativa en la mencionada Constitución, revelando cómo esta filosofía política práctica ha dejado su huella en la estructura normativa del país.
El viraje en el pensamiento de Cayetano Betancur
Authors: Rodríguez Bermúdez María Inés
Published: February 2024

En este artículo se compara, la posición que tiene el historiador de la filosofía colombiana Carlos Arturo López Jiménez sobre la idea que tenía Cayetano Betancur acerca de la posibilidad de que existiera una Filosofía en Colombia, con lo que el autor mismo decía sobre este aspecto. De este modo, primero, se mostrará la perspectiva de López Jiménez y el uso que hace de las ideas de Cayetano Betancur. Enseguida se describe el recorrido intelectual de Cayetano Betancur con respecto al problema de si existiría o no una Filosofía en Colombia. Así se expondrá cómo, en un momento determinado, Betancur hace un viraje en su pensamiento y pasa de negar una Filosofía en Colombia a asumir su existencia y su posibilidad, asi como también reconoce la necesidad de identificar y leer las fuentes filosóficas locales.
Causas comunes
Authors: Duarte Salgado Isabella , Suárez Ortiz Giovana
Published: February 2024

Este artículo desafía la narrativa tradicional de la historia de las mujeres colombianas en la filosofía. Para ello se evita el recurso de la historia heroica de los “grandes pensadores” y se propone el método de pensar causas comunes. Como se trata de una apuesta del feminismo filosófico, se subraya la importancia de una ontología corporal y una política de posicionamiento, a partir del estudio de caso del IV Congreso Internacional femenino realizado en Bogotá (1930). En el cierre, el método de la causa común nos permitió sortear lo que la filósofa Kristie Dotson denomina “la cultura de la justificación” que encierra la filosofía en una serie de normas disciplinarias y en cambio apostamos por lo que ella también llama una cultura de la praxis que permite visibilizar múltiples formas del ejercicio filosófico.
La filosofía en la esfera pública
Authors: Pachón Soto Damián
Published: February 2024

El artículo elabora el concepto de campo filosófico desde la Historia social de la filosofía y en resonancia con Bourdieu, tratando la noción de opinión pública y mostrando, en perspectiva histórica, el papel del intelectual en la constitución de esta. Seguidamente ofrece un estudio de caso a partir de la obra de la filósofa colombiana Laura Quintana y sus constantes intervenciones en la esfera pública evidenciando, en este apartado, que el papel del intelectual no puede ser el del paternalismo crítico, que subvalora a los sujetos y sus capacidades, sino que debe ofrecer y crear maneras nuevas de comprender el mundo, lo cual, a la larga, contribuye a su transformación.
Escalas de localización e historias de la filosofía en Colombia
Authors: Mugnier Zuluaga Daniel , López Jiménez Carlos Arturo , Viaña Pérez Luis Miguel
Published: February 2024

En los escenarios universitarios cada vez resulta menos extraño toparse con investigaciones que indagan por la escritura filosófica proveniente de centros no hegemónicos de producción de conocimiento. Nosotros, que hemos tenido la oportunidad de acercarnos al pasado del ejercicio de la filosofía en el actual territorio colombiano, quisimos hacer una convocatoria pública de escritos dedicados a identificar temas, preguntas y formas en que la variopinta comunidad de la filosofía local está escribiendo su propia historia.
Evaluation of the preparation, characterisation, and release properties of Thymol‐Containing Gelatin‐Based Hydrogels for Varroosis control
Authors: Demir Onur , Pulat Mehlika , Bilgili Ali
Published: February 2024

The aim of this study was to investigate the swelling and degradation behavior of a controlled-release system using gelatin, thymol loading capacity, characterization, morphology, and thymol release level in relation to the recommended therapeutic dose for varroosis control. In this context, a series of hydrogels were first produced using a glutaraldehyde (GA) crosslinker and swelling tests were performed. Thymol loading was performed on the appropriate hydrogels, with swelling values between 269% and 431%. Thymol loading efficiency was determined to be between 20.07% and 29.80%. The chemical structures of the hydrogels with and without thymol loading were compared by Fourier transform infrared spectrometry (FT-IR) and it was determined that thymol was loaded into the structure. The morphological structures of the thymol-loaded and unloaded hydrogels were examined by scanning electron microscopy (SEM). It was observed that the non-thymol-loaded hydrogel had larger pores than the thymol-loaded hydrogel. A model release environment and measurement system were developed to predict the release type, level, and duration of the controlled release system in the hive air environment. In this model release environment, release tests were carried out for four weeks using different thymol application systems and the measurements were compared. As a result, it was found that the controlled thymol release system developed for the control of varroosis showed a more stable release compared to existing application systems.
O discurso do sujeito coletivo: o que dizem os agentes comunitários de saúde sobre o câncer bucal na Atenção Básica?
Authors: Oliveira Adriano Santos Sousa , Vilela Alba Benemérita Alves , Prado Fabio Ornellas
Published: February 2024

O objetivo desta pesquisa é apresentar o Discurso do Sujeito Coletivo de 30 agentes comunitários de saúde (ACS) de um município do nordeste brasileiro e possibilitar uma melhor visão ou opinião social sobre o que o câncer bucal representa no contexto laboral destes profissionais. Os dados foram coletados em maio de 2018, por meio de entrevistas gravadas e analisadas segundo a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, dispostas em quatro eixos temáticos: conhecimento sobre câncer bucal; trabalho em equipe multidisciplinar; promoção da saúde e prevenção de doenças; e diagnóstico e resolubilidade da atenção. Observou-se nos discursos que 66,6% dos profissionais não conheciam o tabaco como o principal fator etiológico do câncer bucal, no entanto, a maioria sabia os efeitos prejudiciais de suas substâncias. Além disso, os ACS reconhecem que na estratégia saúde da família todos os profissionais devem trabalhar articuladamente e vigilantes aos problemas de saúde da comunidade e que a burocracia do sistema público tem se apresentado como obstáculo ao tratamento do paciente com câncer. Enfim, o ACS tem se configurado como um elemento basilar da equipe de saúde bucal, principalmente por identificar e encaminhar pessoas com suspeitas de enfermidades bucais à assistência em saúde.
Programa Saúde na Escola como ferramenta da interprofissionalidade na graduação em saúde
Authors: Carvalho Maria Eduarda Santos , Lima Thadyla Caroline Almeida , Lima Eduarda Vitória Ribeiro , Pereira Vanessa Cardoso , Clemente Mykaelly Pereira , Gama Thereza Christina da Cunha Lima , Sotero Andréa Marques
Published: February 2024

O objetivo desse trabalho é apresentar a experiência de discentes do PET/Saúde em um ciclo de atividades de articulação interdisciplinar realizadas no Programa Saúde na zona rural de Petrolina-PE. As turmas selecionadas foram o quinto, sexto e sétimo ano do ensino fundamental, com alunos da faixa etária de dez a 15 anos, e os temas foram trabalhados em seis encontros com abordagens das metodologias ativas. A prática adquirida pelas acadêmicas possibilitou um aprendizado e atuação interdisciplinar maior, visto que essa experiência permitiu que houvesse uma aquisição de novos aprendizados e vivências jamais proporcionadas pela universidade, permitindo ser espaço para aprender e ter um olhar diferenciado sobre a profissão do outro. A experiência com o trabalho interprofissional é motivadora para o desenvolvimento de competências na criação de práticas colaborativas, além de abranger um conjunto de dimensões que vão desde experiências prévias, até maior flexibilidade e criatividade para novas vivências.
Formação em saúde, população do campo e movimentos sociais: uma experiência VER-SUS
Authors: Abreu Yahn Rezende de , Macedo Nathiele Santos , Magalhães Giovana Coelho de Oliveira , Oliveira Letícia Nastulevitie de , Silva Sofia Alves e , Zech Lucas Gondim , Hattori Wallisen Tadashi , Hasse Mariana
Published: February 2024

O projeto de Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde (VER-SUS) visa favorecer a formação de profissionais mobilizados com a consolidação do SUS. Apresentamos uma experiência do VER-SUS que ocorreu a partir da imersão em acampamentos do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem-Terra (MST). Inspirados na Metodologia Josué de Castro, foram planejadas diversas atividades tanto para conhecer a realidade do SUS quanto de integração entre os viventes. Participaram estudantes de Medicina e Psicologia que puderam conhecer a vida dos moradores dos acampamentos, a realidade do SUS e as relações estabelecidas entre eles. A metodologia escolhida possibilitou o conhecimento das políticas públicas existentes, as dificuldades de acesso e a fragilidade da formação de profissionais de saúde no que diz respeito à população do campo. Mesmo que breve, a experiência consolidou nos participantes o compromisso com a construção de um sistema de saúde de qualidade e para todos.
Doenças raras e práticas de Saúde Coletiva: relato de experiência na formação médica
Authors: Bedin Karine , Silva Maria Joana Carvalho e , Guerra Paulo Henrique , Friestino Jane Kelly Oliveira
Published: February 2024

Tendo-se em vista a crescente preocupação relacionada às doenças raras, objetivou-se refletir sobre sua abordagem no contexto da Atenção Primária à Saúde. Foram conduzidas atividades de tutoria em um curso de Medicina da região Sul do Brasil, por meio de visitas domiciliares a C.D.P., 60 anos, sexo feminino, branca, casada e com diagnóstico de leucodistrofia metacromática. Para além do contexto familiar vulnerável, que impossibilita a aquisição de medicamentos e um maior cuidado domiciliar, foram observadas fragilidades quanto à garantia de assistência e o cuidado adequado, medidas de reabilitação, alívio de sintomas e apoio psicológico. A partir da problematização proporcionada pela proposta interdisciplinar de ensino foi possível realizar uma integração dos saberes, incluindo a troca de experiências e o exercício de práticas transformadoras. A experiência refletiu positivamente na formação médica, possibilitando a interlocução de conhecimentos teórico-práticos na perspectiva do cuidado humanizado, incluindo a abordagem às pessoas com doenças raras, de modo a garantir a integralidade, demonstrando, assim, a necessidade de abordar o atendimento também na Atenção Primária à Saúde e não apenas em serviços especializados.
Adesão das gestantes às ações de educação em saúde bucal no município de Montes Claros, MG
Authors: Santos Geisielle Rodrigues dos , Souto Darlene Araújo , Rodrigues Carlos Alberto Quintão , Silva Rosângela Ramos Veloso , Dias Orlene Veloso , Brito Maria Fernanda Santos Figueiredo
Published: February 2024

A maioria das gestantes desconhece a importância da saúde bucal e as alterações da condição bucal na gravidez. O estudo teve como objetivo verificar a adesão às ações em saúde bucal das gestantes atendidas na atenção primária à saúde do município de Montes Claros, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal analítico quantitativo realizado com amostra de 1.269 gestantes cadastradas nas Equipes da Estratégia de Saúde da Família. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário estruturado. Para análise dos dados foi utilizado o teste de associação. Foi encontrada associação estatística entre a escolaridade e a prevalência de participação das gestantes nos grupos de educação em saúde realizados com 146 delas (11,5%), sendo que 93 (63%) destas completaram o ensino médio. A situação conjugal não influenciou na participação dos grupos. É necessário investir no trabalho de educação em saúde e formulação de novas metodologias que envolvam a equipe de forma interprofissional, para que as ações de educação em saúde sejam atrativas e efetivas, promovendo mudanças na qualidade de vida das gestantes.
Atenção primária na saúde suplementar brasileira: estudo qualitativo em planos de saúde
Authors: Ogata Alberto Jose Niituma , Malik Ana Maria , Lotta Gabriela Spanghero , Massuda Adriano , Schiesari Laura Maria Cesar , Pereira Marcella Abunahman Freitas
Published: February 2024

Objetivo - A atenção primária à saúde (APS) tem sido considerada como o pilar da organização do sistema de saúde, propiciando um cuidado de qualidade, integral e integrado, com racionalização da utilização dos recursos. Apesar das iniciativas indutoras da ANS, os programas ainda evidenciam baixo alcance, tanto para os beneficiários quanto para a rede assistencial, com impacto limitado nos resultados clínicos, operacionais e financeiros. O presente estudo visa analisar os fatores que podem ser potenciais barreiras para uma maior escala da APS na saúde suplementar brasileira.

Métodos - Trata-se de estudo qualitativo envolvendo amostra de gestores de operadoras de saúde selecionadas pelo Laboratório de Inovação sobre Experiências de Atenção Primária na Saúde Suplementar Brasileira. A análise dos dados coletados por meio de entrevistas seguiu três processos de codificação (axial, metodologia grounded, estruturação dos resultados).

Resultados - No total, 12 profissionais foram entrevistados, de diferentes tipos de operadoras de saúde. A análise qualitativa permitiu o agrupamento em grandes áreas, envolvendo as condições e os desafios de implantação, de ampliação da escala, de integração com os outros níveis de assistência e o engajamento dos usuários. Finalmente, foram identificados caminhos para que a APS tenha mais escala e atinja os resultados desejados.

Conclusão - Apesar de se reconhecer a APS como o elemento central na organização do sistema, integrado à rede assistencial, ela ainda não é amplamente adotada na saúde suplementar brasileira. Os gestores dos programas de APS que participaram desta pesquisa destacaram pontos fundamentais a serem abordados, nos diferentes níveis das organizações.
Vivência acadêmica em um projeto de extensão em tempos de pandemia
Authors: Moreira Rafaela Cristina , Santos Cecília Silva , Gomes Maini Aparecida de Freitas , Freitas Laeny Catarina Dias , Andrade Silmara Nunes
Published: February 2024

A pandemia trouxe diversas mudanças sociais e econômicas, atingindo diretamente o sistema educacional, sendo necessária a criação de estratégias para a reestruturação do ensino pedagógico e metodológico, por meio de tecnologias digitais de comunicação e informação, para continuação do ensino-aprendizagem. O objetivo deste estudo é relatar a vivência dos membros do Projeto de Extensão Sobre o Câncer de Mama e envolvimento dos estudantes universitários nas atividades durante a pandemia. No presente artigo, há abordagem descritiva, do tipo relato de experiência. O período da experiência ocorreu entre os meses de junho a dezembro de 2020. Foram implementadas atividades remotas, que incluíram publicações e lives nas redes sociais Instagram e WhatsApp por acadêmicos e professores. O modelo de Ensino Remoto Emergencial, apesar de ser desafiador, é capaz de oferecer uma aprendizagem contínua e promover a interação entre os alunos e a aprendizagem, bem como entre os alunos. Essas vivências de experiências foram possíveis, diante do cenário atual, devido às ferramentas das redes sociais, que se identificou como um importante aliado no mundo conectando a todos.
Atenção Primaria à Saúde no âmbito do SUS: mudanças institucionais em curso no cenário pós-2016
Authors: Nunes Rogerio Pinheiro , Chaoubah Alfredo
Published: February 2024

A austeridade fiscal imposta pelo Estado Brasileiro às políticas sociais a partir da Emenda Constitucional nº 95/2016 provoca mudanças organizacionais no interior da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. A fim de respeitar o novo regime fiscal, as políticas públicas de saúde no campo da atenção primária se desestruturam e se evidenciam em alguns fatos aqui selecionados: a nova organização da Política Nacional de Atenção Básica; a desconstrução do Programa Mais Médicos; a criação do Programa Previne Brasil; e as propostas privatistas Programa Médicos pelo Brasil e a Adaps. O estudo utiliza-se do institucionalismo histórico, explorando o contexto político pós-2016 para sua compreensão. Tem na matriz de análise de Mahoney e Thelen o caminho para reconhecer e tipificar as mudanças das regras institucionais em curso em sua organização e financiamento. Reconhece-se que as mudanças vêm ocorrendo de forma gradual, sem a ruptura completa de uma regra por outra, mas por desvio, conversão e sobreposição entre as regras já existentes, com consequente enfraquecimento da política pública e evidências de uma corrente privatista em seu interior. E faz-se um alerta: as mudanças, ainda que graduais, podem produzir transformações de maior dimensão e de difícil reversão ao longo do tempo.
Necessidades de cuidadores de crianças com transtorno de neurodesenvolvimento: "overview"
Authors: Heller Heloisa Lima , Silva Ana Luiza Antony Gomes de Matos da Costa e , Andrade Andressa Rabelo , Girardi Juliana da Motta , Köptcke Luciana Sepúlveda , Elias Flavia Tavares Silva
Published: February 2024

Objetivo: analisar estratégias de como o sistema de saúde e outras redes de apoio podem prover suporte de saúde de famílias/cuidadores de crianças com transtorno de neurodesenvolvimento (TND). Métodos: trata-se de um overview de revisões estruturada de acordo com o checklist PRISMA e registrada na plataforma PROSPERO CRD42018102193. Buscas foram realizadas em dez bases da literatura com descritores padronizados MESH. A análise narrativa foi realizada para sistematizar elementos das estratégias, aspectos de implementação e equidade. Resultados: foram triados 3215 títulos e resumos, após retirada de duplicidades e leitura de título e resumo, 127 foram para leitura completa e 11 atenderam aos critérios. Quatro estratégias abordaram as principais necessidades dos cuidadores: 1. Estimular que as estratégias de atenção integral à saúde sejam centradas na família das crianças com TND, 2. Promover melhores condições de vida para as famílias, por meio de apoio emocional, social e financeiro, 3. Incentivar e fortalecer vínculos afetivos entre os cuidadores e os profissionais da saúde, 4. Promover linhas de cuidado para os cuidadores, centradas na autonomia e no autocuidado. Conclusões: as quatro estratégias abordadas procuram atender às necessidades dos cuidadores de crianças com TND para promover um maior suporte às famílias.
produção científica sobre a qualidade e o acesso na Atenção Primária à Saúde
Authors: Borges Luana Viviani , Lozano Marisa Cubas , Faria Leandro Innocentini Lopes de , Mininel Vivian Aline
Published: February 2024

Objetivo: analisar a produção científica sobre a qualidade e o acesso aos serviços na Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de usuários, profissionais de saúde e gestores. Métodos: a análise foi realizada por meio da Bibliometria, um estudo quantitativo descritivo, utilizando o pacote R Bibliometrix, VOSviewer e Zotero, para avaliar os artigos de 2011 até 2020 na Scopus. Resultados: foram recuperados 791 documentos. O ano com mais publicações foi 2019 e o com mais citações, 2015. Dos 461 periódicos, a BMC Health Services Research destacou-se com 28 artigos. Dos 4475 autores, Clare Liddy foi a autora de maior produção. Foram identificados 24 clusters, sendo que seis tinham participação destacada dos autores mais citados. A University of California foi a instituição com mais autores filiados. Os países com mais publicações foram os Estados Unidos da América, Reino Unido e Canadá, respectivamente. Conclusões: essa análise permitiu mapear os centros de pesquisa e grupos de pesquisadores mais relevantes na temática e redes colaborativas, evidenciando potenciais parcerias para o desenvolvimento de pesquisa. Foram identificados poucos estudos em relação à perspectiva dos profissionais e, principalmente, dos gestores sobre o acesso e qualidade da APS.
Plantas medicinais na atenção primária à saúde: riscos, toxicidade e potencial para interação medicamentosa
Authors: Gonçalves Rodrigo Noll , Noll Gonçalves Jéssica Rodrigues da Silva , Buffon Marilene da Cruz Magalhães , Negrelle Raquel Rejane Bonato , Rattmann Yanna Dantas
Published: February 2024

Visando contribuir para o fortalecimento do uso adequado de fitoterápicos na Atenção Primária à Saúde (APS), este estudo apresenta resultados de pesquisa exploratório-descritiva que buscou avaliar o risco associado ao uso de plantas medicinais. Foi realizado um levantamento etnobotânico e etnofarmacológico junto à população da área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural localizada em um município da região Sul do Brasil. Em 80,65% dos domicílios visitados, verificou-se que o uso terapêutico de plantas medicinais estava associado a medicamentos de uso contínuo, e 51,61% dos entrevistados relataram não comunicar o uso de plantas medicinais ao profissional de saúde. 58,33% das espécies identificadas apresentaram possíveis riscos, contraindicações ou toxicidade, e 35,83% apresentaram possíveis interações com medicamentos convencionais de acordo com a literatura consultada. Discute-se sobre os riscos associados ao uso dessas plantas nessa população, e apresentam-se sugestões e orientações para minimizar esses riscos.
Entre o sofrimento e a saúde: considerações sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde
Authors: Nunes Rafael Zaneripe de Souza , Vitali Marieli Mezari , Souza Caroline Zaneripe de , Amboni Graziela , Tuon Lisiane , Gomes Karin Martins
Published: February 2024

No Sistema Único de Saúde (SUS) os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) estão em constante contato com o território em que atuam, pela sua função e papel de morador, resultando em consequências ambíguas no estabelecimento de suas ações. Assim, o presente estudo busca compreender o papel dos Agentes Comunitários de Saúde, sua relação com o território, unidade e profissionais, e os processos de saúde e adoecimento no desempenho da função. Trata-se de um estudo qualitativo no formato de pesquisa participante, por meio de entrevista semiestruturada com 6 ACS, que também foram acompanhados em suas atividades diárias. A análise de conteúdo dos dados obtidos por diário de campo e entrevista possibilitou a identificação de 3 categorias: Papel dos ACS; Relação com a Equipe, e Saúde e Sofrimento do ACS. O sofrimento dos ACS decorre da vigilância sobre seu trabalho, dificuldades no relacionamento interpessoal com a equipe, adversidades no território e sobrecarga de trabalho. Identifica-se que são profissionais muitas vezes subestimados e incompreendidos.
Ações educativas para a promoção da saúde do homem na atenção primária: revisão integrativa
Authors: Alves Alex Nascimento , Tomaz Ana Paula da Silva , Magalhães Isabella Medeiros de Oliveira , Ramos Raenilson Araújo
Published: February 2024

Objetivou-se identificar na literatura as ações educativas utilizadas na promoção à saúde do homem na atenção primária à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, SCOPUS, SCIELO, BDENF e IBECS. Foram identificados vinte e dois artigos, dos quais cinco se adequavam aos critérios de inclusão e seguiram para a análise de conteúdo. Observou-se que há pouca produção de estudos sobre o assunto e que as ações de educação realizadas com a população masculina estão voltadas na sua maioria para o aspecto sexual e urológico, não contemplando a integralidade da saúde do homem. Considera-se que ainda há a necessidade de olhar para saúde do homem de forma integral, abordando temas diversos, sobretudo considerando os indicadores de saúde dessa população apontados na própria Política Nacional de Saúde do Homem.
Autocuidado e assistência à saúde na atenção básica a pacientes hospitalizados por úlcera do pé diabético
Authors: Luz Carine Almeida , Souza Adriana Brito de , França Vivian Francielle , Leitão Maria Paula Carvalho , Cardoso Luiz Gustavo Vieira , Cortes Matheus Lopes
Published: February 2024

Estudo de delineamento transversal que teve como objetivo descrever o cuidado pré-hospitalar a pacientes hospitalizados com úlcera do pé diabético. Entre junho e dezembro de 2019, 159 pacientes adultos e idosos internados em hospital geral do interior do nordeste1 responderam a um formulário aplicado pela equipe de pesquisa. Questões referentes aos cuidados pré-hospitalares e ao autocuidado, bem como informações sociodemográficas foram coletadas. Medidas de associação foram calculadas através da determinação da razão de chances. As estimativas da associação foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Apesar de a maioria dos pacientes relatarem acesso adequado aos itens pesquisados, ficou evidente que o acompanhamento prévio à hospitalização carece de melhoria1. Houve associação positiva entre frequentar regularmente os serviços de saúde (RC 4,2; IC 2,1 – 8,5), hospitalização anterior (RC 7,1; IC 2,6 – 19,2), hospitalização anterior pelo diabetes (RC 2,3; IC 1,2 – 4,5) e ter realizado exames dos pés nos últimos seis meses (RC 2,7; IC 1,4 – 5,2) com ter recebido orientações em relação aos cuidados com os pés. Conclui-se que a maior parte dos hospitalizados por úlcera do pé diabético não foi corretamente acompanhada antes da sua hospitalização. Sugere-se que uma qualificação da assistência ao paciente diabético na atenção básica contribua para a redução das hospitalizações por complicações da doença
Prevalência de diabetes mellitus tipo 2 em usuários da Atenção Primária à Saúde e fatores associados
Authors: Glusczak Lissandra , Simonetti Amauri Braga , Acrani Gustavo Olszanski , Marra Gabriela Soares Mota Franco , Lindemann Ivana Loraine
Published: February 2024

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma patologia crônica que cresceu mundialmente. Quando mal controlado, pode acarretar ao seu portador diversas complicações, comprometendo, assim, a sua qualidade de vida. O presente trabalho teve como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de um estudo transversal realizado de maio a agosto de 2019. A estatística compreendeu o cálculo da prevalência de DM2, e seu intervalo de confiança foi de 95% (IC95). Para verificação dos fatores ajustados, foram calculadas as Razões de Prevalência (RP), brutas e ajustadas. A amostra foi de 1.365 usuários, com prevalência do desfecho de 9% (IC95 8-11), sendo esta maior entre idosos (RP=2,21; IC95 1,50-3,26), hipertensos (RP= 3,02; IC95 1,90-4,81), pessoas com hipertrigliceridemia (RP=2,38; IC95 1,67-3,38), polimedicados (RP=2,91; IC95 1,82-4,67) e que não praticavam atividade física (RP=1,71; IC95 1,04-2,79) e menor entre aqueles que não exerciam atividade remunerada (RP=0,39; IC95 0,22-0,70) e com costume de pesquisar sobre saúde na internet (RP=0,51; IC95 0,30-0,88). Os achados obtidos nesse estudo destacam a imprescindibilidade à promoção de ações inovadoras com novas formas de atenção primária.
Atuação do fisioterapeuta nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no estado de Sergipe
Authors: Silveira Neidimila Aparecida , Aguiar Ricardo Goes de , Gois Ana Carla Paula de , Santana Joyce Silva , Cruz Mayara Sampaio da , Albuquerque Tales Iuri Paz e
Published: February 2024

O objetivo é analisar as características socioeconômicas, de qualificação e a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica em Sergipe. Trata-se de um estudo transversal com caráter quali-quantitativo, com abordagens descritiva e analítica. A amostra foi de 13 fisioterapeutas com predomínio de mulheres, brancas, nascidas em capitais de estados e com 12 ou mais anos de formadas. Com relação às ferramentas tecnológicas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, o apoio matricial foi a única utilizada por todos os participantes. As visitas domiciliares (61,5%) foram as atividades mais realizadas, sendo que dessas, 84,6% ocorreram em equipe e para a população idosa. As ações semanais tinham ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças (69,2%). Quanto ao processo de trabalho, 76,92% relataram que não havia avaliação conjunta entre o Núcleo e gestores, mesma frequência dos que relataram não haver interação entre o Núcleo e o Conselho Municipal de Saúde. Todos afirmaram que ocorria articulação entre o Núcleo e a Equipe de Saúde Família, sendo reconhecido por 53,85% que essa articulação era estabelecida de forma satisfatória. Também foi observada deficiência nos conhecimentos a respeito do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e a carência na oferta de capacitações.
Qualidade de vida em idosos comunitários atendidos pela Atenção Básica: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Teles Bruno Klecius Andrade , Miotto Maria Helena Monteiro de Barros
Published: February 2024

Este estudo objetivou analisar o que diz a literatura científica acerca da Qualidade de Vida e seus fatores associados em idosos residentes em comunidades atendidas pela Atenção Básica, por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca pelos artigos ocorreu em janeiro de 2020, nas bases BVS, PUBMED e SciELO. Foram selecionados dez estudos, que apontaram a qualidade de vida dos idosos como regular, a dimensão das relações sociais como a melhor avaliada e a do ambiente como a pior. Os estudos observaram que exercícios físicos, entretenimento, interações sociais, suporte emocional e acesso às equipes da Atenção Básica desencadearam melhoras significativas na Qualidade de Vida de idosos. O convívio com multimorbidades e ser mais longevo afetam negativamente a Qualidade de Vida. Quanto mais vulnerável nos aspectos social, econômico e ambiental, menor a percepção sobre a Qualidade de Vida e pior é a saúde do idoso.
Caracterização dos espaços de participação social na Atenção Primária à Saúde em João Pessoa, Paraíba (Brasil)
Authors: André Ayla Nóbrega , Ramos João Victor Bezerra , Cruz Pedro José Santos Carneiro
Published: February 2024

A participação social na esfera local encontra dificuldades de se estabelecer como norteadora da construção de políticas públicas. Com base nessa assertiva, este artigo tem como objetivo caracterizar os espaços de participação social em uma capital brasileira. Para tanto, foram realizadas entrevistas estruturadas escritas com 12 gerentes de Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário II de João Pessoa, as quais foram posteriormente analisadas pela aproximação de ideias semelhantes. A seguir, procedeu-se às etapas de interpretação dos resultados por meio de discussão, intuição e crítica, utilizando-se a metodologia da análise de conteúdo, conforme Bardin. Constatou-se predominância da prática de grupos de linhas de cuidado, além de um público composto principalmente de mulheres e idosos. A maioria dos espaços foi criada entre 2017 e 2018. Grande parte dos temas falava sobre bem-estar individual, mas pouco foi abordado sobre a construção de políticas públicas, a fiscalização de obras e investimentos ou a luta por direitos.
Conhecimento dos cirurgiões–dentistas que atuam em unidades básicas de saúde frente aos abusos e maus-tratos infantis
Authors: Rios Everton Barroso , Rodrigues Geovana Sarmento , Rocha Sara Antunes , Oliveira Lorenna Fonseca Braga
Published: February 2024

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas que atuam nas ESFs do município de Montes Claros - MG, frente aos abusos e maus-tratos infantis, bem como a necessidade de educação permanente acerca do tema. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo no qual a população foi constituída por cirurgiões-dentistas da rede pública de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados obtidos foram analisados pelo programa estatístico SPSS 20. Resultados: 82,3% dos cirurgiões-dentistas relataram possuir conhecimento sobre violência contra a criança e 58,1% responderam estarem aptos a suspeitar no diagnóstico diferencial ou sinal clínico de maus-tratos, mas 54,8% disseram não saber agir frente a um caso de violência infantil. Conclusão: A maioria dos entrevistados desconhecem os aspectos legais e práticos relacionados à notificação de violência contra menores. Percebe-se a necessidade de abordagem do tema no contexto da academia, e em forma de educação permanente promovida pela gestão municipal a qual o cirurgião dentista está inserido.
Estratégias para adesão ao autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus: revisão integrativa
Authors: Feitosa Amanda Luiza Marinho , Fernandes Cristina da Silva , Albuquerque Izabelle Mont’Alverne Napoleão
Published: February 2024

Diabetes Mellitus é uma doença crônica que requer autocuidado e apoio contínuo da pessoa para evitar complicações agudas e de longo prazo. O estudo objetivou identificar estratégias de adesão ao autocuidado aplicadas às pessoas com Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de revisão integrativa realizada a partir das bases de dados Cinahl, Pubmed Central, Scopus e Web of Science, com a inclusão de artigos publicados entre 2017 e 2021, sem delimitação de idioma. Após a busca na literatura científica, foram selecionados 11 estudos para análise. As principais estratégias apontadas foram: grupos educativos, entrevista motivacional, visitas domiciliares, envio de mensagens via smartphone, mapa de conversação, monitoramento telefônico e uso de aplicativo móvel. Ressalta-se que a utilização dessas estratégias potencializa o protagonismo dos pacientes e fomenta a práxis dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde.
Análise das características clínicas e qualidade de vida de pessoas com hipertensão e diabetes: estudo transversal
Authors: Moita Marina Pereira , Brito Maria da Conceição Coelho , Rodrigues Paloma de Vasconcelos , Freitas Cibelly Aliny Siqueira Lima , Silva Lielma Carla Chagas da , Dias Maria Socorro de Araújo
Published: February 2024

O objetivo deste estudo foi analisar as características clínicas e a qualidade de vida (QV) de pessoas com hipertensão e/ou diabetes acompanhadas pela Atenção Primária à Saúde em três municípios do Ceará. Estudo transversal, realizado com 384 pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Na coleta de dados, realizou-se levantamento de dados clínicos e aplicação do questionário de avaliação da QV, Short Form-36. Procedeu-se análise descritiva e inferencial pelo Software R, realizados os testes de Kruskall-Wallis e de Mann-Whitney. Houve predomínio do sexo feminino com ≥ 60 anos. Houve diferença significativa entre pressão arterial sistólica (p<0,005) e glicemia pós-prandial (p<0,001) por grupos de diagnósticos. Na QV houve diferença entre os sexos. Obtiveram maiores escores os domínios aspectos sociais (87,5) e saúde mental (72); e menores escores: limitação por aspectos físicos (25) e emocionais (33,3). Pessoas com os diagnósticos em associação apresentam prejuízo, nos domínios capacidade física (p<0,01), limitações por aspectos físicos (p<0,01) e emocionais (p<0,001). Concluiu-se que as características clínicas, diagnósticos em associação e seus níveis glicêmicos e pressóricos, impactam na QV.
Sistematização da propedêutica de massas cervicais – da Atenção Primária à Terciária
Authors: Ouverney Ludimila de Oliveira Cardoso , Ribeiro André Costa Pinto , Brandão Guilherme Laporti , Nogueira Audryo Oliveira , Candido Tarssius Capelo , Guercio Wilson Benini
Published: February 2024

Introdução: As massas cervicais são causas frequentes de encaminhamentos aos ambulatórios de otorrinolaringologia, muitas vezes com pouca abordagem na atenção primária à saúde. Sendo assim, a falta de uma rotina de manejo pode deixar o médico assistente inseguro e por vezes confuso quanto ao caminho de investigação a ser seguido, tornando-se necessário elaborar e aplicar uma rotina propedêutica que facilite e direcione o raciocínio clínico para diagnóstico de massas cervicais. Desenvolvimento: Através de revisão da literatura de artigos científicos coletados nos portais Medline, Lilacs e PubMed, utilizando descritores específicos como: necklump; head and neck cancer; epidemiology of head and neck cancer e consulta à literatura médica específica, foi elaborado um fluxograma para diagnóstico inicial das massas cervicais. Conclusão: Os autores elaboraram um fluxograma para a investigação e diagnóstico das massas cervicais de fácil memorização e aplicabilidade, adequado às condições estruturais de instituições públicas, e visando melhor atendimento, minimização de riscos, bem como qualificação dos profissionais. O fluxograma proposto visa ao diagnóstico diferencial entre doenças malignas e benignas, focando no que pode ser feito a nível de atenção primária à saúde.
Organização e dificuldades no rastreamento do câncer do colo do útero na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde
Authors: Castilho Sônia Aquilino , Souza Alícia Navarro Dias de , Gaui Maria de Fátima Dias , Malfacini Solange da Silva , Gomes Maria Katia
Published: February 2024

Este estudo visa compreender a organização e as dificuldades no rastreamento do câncer do colo do útero na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, com 34 entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e submetidas a análise temática. A amostra teve como critério de escolha a área programática que obteve a média de cobertura (30.38%) mais próxima da média do município (30.93%) no ano de 2015: 4 unidades com menos de 30% de cobertura, uma unidade com residência médica (36,64%) e a de maior cobertura da área (56,86%). Estudamos, ainda, a unidade de maior destaque (89.18%) do município. Constatou-se dificuldade na captação das mulheres e grande volume de pacientes por equipe impactando negativamente na cobertura. O alto absenteísmo das mulheres sugere problemas no vínculo ou questões culturais. Em relação ao registro, não existem problemas com a utilização do prontuário eletrônico, mas exames realizados fora das unidades não são contabilizados. Nas clínicas com maiores coberturas, houve mais empenho do gestor local no monitoramento deste indicador, gerando motivação e envolvimento dos profissionais em várias estratégias de captação, sugerindo que a questão gerencial é fundamental para melhor índice de cobertura.
O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde frente ao manejo da hanseníase: um estudo transversal
Authors: Souza Márcio Henrique de , Araújo Maria Clara Martins de , Lima Vitória Paglione Balestero de , Sheng Lee Yun , Popolin Marcela Antunes Paschoal , Pieri Flávia Menegheti , Emerick Ludmila Barbosa Bandeira Rodrigues
Published: February 2024

Objetivou-se analisar o perfil demográfico e clínico dos casos de hanseníase e associar os fatores relacionadas às incapacidades físicas com a Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de Redes de Atenção à Saúde em Sinop, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, que percorreu três etapas analíticas: conhecimento do perfil epidemiológico; classificação da capacidade da Atenção Primária em coordenar as Redes de Atenção à Saúde; correlação dessa classificação com o número de casos novos, desfecho e o Grau de Incapacidade Física e correlação do número de casos novos e a média de cobertura da Atenção Primária por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Foram considerados os casos novos de hanseníase notificados no período de 2014 a 2018. Dos 1.649 casos novos, 63% foram mulheres, entre 15 e 59 anos (83%), com até nove anos de estudo (47%), e negros (61%). Cura respondeu por 86% dos registros. Predomínio de Grau de incapacidade física 0 no diagnóstico (58%) e ausência de avaliação no desfecho (17,1%). Todas as Atenção Primária à Saúde foram classificadas como ‘condição boa’ na coordenação das Redes de Atenção. O abandono apresentou ‘correlação moderada’ com a capacidade da Atenção Primária em coordenar as Redes de Atenção e a média de cobertura da Atenção Primária com o número de casos indicou correlação ‘muito alta’. A Atenção Primária, na perspectiva da Rede de Atenção, se mostrou efetiva no controle e na condução da hanseníase no território municipal.
Construção e validação de material educativo para promoção da alimentação complementar infantil
Authors: Oliveira Edina Araújo Rodrigues , Cirino Ingred Pereira , Sousa Jéssica Fernanda de , Santos Hilana Karen de Lima , Santos Luís Eduardo Soares dos , Sousa Artemizia Francisca de , Lima Luisa Helena de Oliveira , Carvalho Mailson Fontes de
Published: February 2024

A introdução alimentar inadequada pode resultar em consequências danosas para a saúde infantil, o que ressalta a importância da utilização de métodos direcionados para a promoção da alimentação adequada aos menores de dois anos. Neste estudo apresenta-se o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para promoção da alimentação complementar às crianças menores de dois anos de idade. Trata-se de uma pesquisa metodológica, descritiva, transversal, realizada na cidade de Picos - Piauí. A cartilha foi construída com base em diagnóstico situacional e publicações. A validação do conteúdo foi mediante consulta realizada à especialistas nas áreas de interesse e às mães com filhos menores de dois anos, em Unidades Básicas de Saúde do município. A cartilha foi validada quanto ao seu conteúdo, linguagem e ilustrações pelos juízes, apresentando Índice de Validade de Conteúdo global de 0,87 e quanto a sua organização, estilo de escrita, aparência e motivação apresentando 94,93% de aprovação do público-alvo. Dessa forma, a tecnologia educativa desenvolvida mostrou-se um material que pode ser utilizado como ferramenta estratégica para a promoção da saúde de menores de dois anos de idade por meio do incentivo a hábitos alimentares saudáveis.
Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde
Authors: Sandoval Laura Guimarães , Blatt Carine Raquel , Giacobbo Daudt Carmen , Bergmann Juliana , Bruschi Larissa Pelin
Published: February 2024

A segurança do paciente ainda é uma temática recente na Atenção Primária à Saúde (APS). Contudo, uma vez que os atendimentos realizados nesse nível de atenção crescem e aumentam em complexidade e quantidade de pacientes, o número de eventos adversos, também se torna frequente. Serviços que apresentam uma cultura de segurança do paciente, na qual os profissionais da área da saúde compartilham valores, atitudes e comportamentos que afetam seu potencial de apresentar erros e gerar danos, tendem a prestar um cuidado mais seguro e efetivo aos seus pacientes. Dessa forma, o presente estudo teve o objetivo de realizar um diagnóstico da cultura de segurança do paciente na APS em um município de médio porte do Rio Grande do Sul. Este é um estudo transversal realizado a partir da aplicação do questionário “Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária” com profissionais que atuam em serviços de APS. A avaliação geral da cultura de segurança do paciente no município apresentou um resultado positivo, ou seja, os profissionais percebem uma cultura favorável a um cuidado seguro dos pacientes. A dimensão “trabalho em equipe” se destacou como um ponto forte na pesquisa. Alguns pontos foram identificados como fracos, dentre eles o “treinamento das equipes de saúde”, "apoio dos gestores na segurança do paciente” e “pressão e ritmo de trabalho dos profissionais”, sendo essa identificação o primeiro passo para o aprimoramento da segurança do paciente na APS local.
Associação entre consolidação da Saúde da Família e menor incidência de sífilis congênita: estudo ecológico
Authors: Rodrigues Tainá Diana , Nogueira Mário Círio , Leite Isabel Cristina Gonçalves , Neves Lenita Vilela , Guedes Ana Lúcia de Lima
Published: February 2024

Objetivos: Estimar tendências temporais na incidência de sífilis congênita (SC) em Minas Gerais e regiões de saúde e investigar a distribuição espacial da doença, identificando regiões de maior incidência e sua associação com fatores socioeconômicos e assistenciais. Métodos: Estudo ecológico que teve as regiões de saúde como unidades de análise. Foram estimadas tendências temporais de incidência de SC no período de 2001 a 2018 para o estado e suas 13 macrorregiões de saúde e, na segunda etapa, uma análise espacial para investigar a associação entre a incidência média da SC de 2011 a 2018 e fatores socioeconômicos e assistenciais em 2010 nas microrregiões de saúde. Resultados: Todas as regiões de saúde tiveram grande crescimento na incidência de SC e a taxa estadual teve aumento médio anual de 22,5% (IC95%: 17,3%; 28,0%). As taxas de incidência foram maiores nos grandes centros urbanos e menores nas regiões de maior Índice de Desenvolvimento Humano. As regiões com ESF consolidadas tiveram taxas 24,4% menores (IC95%: 0,5%; 42,8%).  A maior proporção de adequação do pré-natal ao número mínimo de consultas preconizadas também teve associação com menores taxas de incidência. Conclusões: A incidência de SC teve grande crescimento no período recente, especialmente em grandes centros urbanos e regiões com menor cobertura da ESF e de pré-natal.
Estudo de violência sexual em crianças e adolescentes em Joinville, SC
Authors: Moreira Tadiana Maria Alves , Randig Aline , Goulart Jaqueline , Ferreira Schultz Lidiane , Turmina Juliano
Published: February 2024

A violência sexual em crianças e adolescentes constitui um problema grave de saúde pública. Objetivo: conhecer as características do agravo violência sexual contra crianças e adolescentes na cidade de Joinville em 2019. Método: estudo observacional, analítico e transversal, com abordagem quantitativa realizado com dados secundários do Serviço de Vigilância Epidemiológica, Instituto Médico Legal e denunciados na Delegacia de Polícia da Criança, Adolescente, Mulher e Idoso das vítimas de violência sexual entre 0 e 18 anos. A variável dependente foi a faixa etária. Utilizou-se na análise o teste de Qui-Quadrado e Exato de Fischer. Resultados: Foram notificados pelas três instituições 606 crianças/adolescentes.  A maior prevalência foi no sexo feminino entre 10 e 14 anos. O estupro foi a violência sexual mais acometida. Houve associação entre ruptura himenal relacionada a faixa etária e entre local de ocorrência da violência sexual com a faixa etária, sendo a residência da vítima o local de maios proporção. A maior prevalência de agressores do sexo masculino entre 25 e 59 anos, sendo o pai o principal. Conclusões: Este estudo possibilitou identificar as características das crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual que constitui um grave problema de saúde pública. A possível existência de uma subnotificação de crianças que sofreram violência sexual, assim como, a ausência do preenchimento de variáveis na ficha de notificação pode limitar a qualidade das informações para a implementação de programas de prevenção de violência infanto-juvenil.