ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ НА ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Authors: Храмова Регина Ниязовна 
Published: February 2025

Введение. В большинстве современных публикаций сообщается о формировании обструктивного паттерна внешнего дыхания у детей с сочетанием бронхиальной астмы (БА) и ожирения, в том числе вследствие формирования у них дисанапсиса. Однако данные о влиянии избыточной массы тела, ожирения на обратимость бронхиальной обструкции у пациентов с БА и ожирением единичны и противоречивы. Цель исследования — изучить влияние избыточной массы тела, ожирения на обратимость бронхиальной обструкции у детей и подростков с БА. Материалы и методы. Было проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование. Обследован 161 пациент с БА в возрасте от 8 до 17 лет. Проведено измерение антропометрических и спирометрических показателей, рассчитаны z индекса массы тела (ИМТ), ОЖ (окружность живота)/рост, коэффициент бронходилатации (БДК). Участники исследования разделены на две группы: 1-я группа — с нормальной массой тела (МТ), 2-я группа — с избыточной МТ и ожирением. Результаты. БДК был статистически значимо ниже в группе с избыточной МТ, ожирением, составив 5,57 [1,07; 9,16]% против 10,20 [3,67; 17,94]%, p"&lt;0,001. БДК был статистически значимо ниже вгруппе с абдоминальным типом ожирения, составив 5,83 [1,07; 9,16]% против 7,67 [3,67; 13,76]%, p=0,034. Выявлены отрицательные корреляционные взаимосвязи между БДК и z ИМТ, ОЖ/рост, R= –0,29, p=0,0002, R= –0,31, p=0,004, соответственно. Выводы. У пациентов с БА и избыточной МТ, ожирением обратимость бронхиальной обструкции в тестах с бронхолитиками ниже, чем у пациентов с нормальной МТ. Это может отражать формирование фиксированного компонента обструкции у пациентов с избыточной МТ и ожирением.

Introduction. Most modern publications report the formation of an obstructive pattern of external respiration in children with a combination of bronchial asthma (BA) and obesity, including due to the formation of dysanapsis in them. However, data on the effect of overweight and obesity on the reversibility of bronchial obstruction in patients with BA and obesity are rare and contradictory. The aim of the study was to study the effect of overweight and obesity on the reversibility of bronchial obstruction in children and adolescents with asthma. Materials and methods. A single-center observational cross-sectional pilot study was conducted. 161"patients with asthma aged from 8 to 17 years were examined. Anthropometric and spirometric parameters were measured, z body mass index (BMI), WC (waist circumference)/height, bronchodilation coefficient (BDC) were calculated. The study participants were divided into two groups: group 1 — with normal body weight (BW), group 2"— with overweight, obesity. Results. BDC was statistically significantly lower in the group with overweight, obesity, amounting to 5.57 [1.07; 9.16]% versus 10.20 [3.67; 17.94]%, p"&lt;0.001. BDC was statistically significantly lower in the group with abdominal type of obesity, amounting to 5.83 [1.07; 9.16]% versus 7.67 [3.67; 13.76]%, p=0.034. Negative correlations were found between BDC and z BMI, WC/height, R=–0.29, p=0.0002, R=–0.31, p=0.004, respectively. Conclusions. In patients with BA and overweight, obesity, the reversibility of bronchial obstruction in tests with bronchodilators is lower than in patients with normal BW. This may reflect the formation of a fixed obstruction component in overweight and obese patients.