bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Student Perceptions of Teacher-Generated Educational Videos Shown in a Korean EFL Classroom
Authors: Harrison Michael Fraser
Published: March 2023

The purpose of this study was to analyze the perceptions of Korean English as a Foreign Language (EFL) university students toward teacher-generated educational videos and the recommendations they have for improving their effectiveness. While playing short video clips is now common practice in many EFL classes, few teachers choose to generate their own educational videos and little research has been done on how to create effective educational videos for EFL learners. Nine Korean university students participated in this study with qualitative data being collected from a focus group and semi-structured interviews. The videos shown to the students were viewed on the YouTube website during class and were created by their teacher and the author of this paper. The results show that the students find the videos helpful and effective for improving their English, although it is recommended to limit the time spent in class watching videos as students would rather spend time practicing the language. Other opinions and recommendations are grounded in cognitive load theory. The implications of this study suggest that teachers should consider creating their own educational videos and suggestions are made of how to create effective presentations.
PUANLAYICILAR ARASI UYUMUN FARKLI ÖLÇEKLEME TÜRLERİ, PUANLAYICI SAYISI VE PUANLANAN SAYISI AÇISINDAN İNCELENMESİ
Authors: GÜRLÜK Yılmaz Orhun , KORKMAZ Mediha , CÖMERT Gizem , ALAGÖZ Ömer Emre Can
Published: March 2023

Bu araştırmada klasik kuramlara göre puanlayıcılar arası uyum katsayılarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Farklı ölçekleme türlerine göre elde edilen katsayılar üzerinden hesaplanan değerler arasındaki farka odaklanılmış ve ölçekleme türüne karar vermenin önemi ortaya konmuştur. Puanlanan ve puanlayıcı sayısının değişmesinin değerleri etkileyip etkilemediğine bakılmış ve genellenebilirlik kuramının optimizasyon analizi kullanılarak puanlayıcılar arası uyum için kullanılacak en uygun örneklem büyüklüğü hesaplanmıştır. Araştırmada toplamda 35 çocuğa Bender Görsel Motor Gestalt II testinin yaş gruplarında ortak olan 9 kopyalama kartı uygulanmış ve alınan ölçümler toplamda 8 puanlayıcı tarafından birbirlerine kör olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlara göre en yüksek uyum değeri sınıf içi korelasyon katsayısında hesaplanmış ve bu değeri sırasıyla Krippendorff alfa, Fleiss kappa ve Cohen kappa takip etmiştir. Hem puanlanan hem de puanlayıcı sayısı azaldıkça uyum değerlerinin düşme eğiliminde olduğu tespit edilmiştir. Öte yandan kartların zorluk düzeyinin anlamlı bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Genellenebilirlik katsayılarının yüksek çıkması testin puanlayıcılar tarafından güvenilir şekilde puanlandığını göstermiştir. Optimizasyon analizi incelendiğinde bu test için en uygun örneklem büyüklüğünün 50 olduğu görülmüştür. Katılımcı sayısının 50’den fazla olması ise uyumu arttırmamıştır.
TEZ YAZIMI İÇİN BİR REHBER: ONTOLOJİDEN METODOLOJİYE GENEL BİR BAKIŞ
Authors: KÖKALAN ÇIMRIN Füsun
Published: March 2023

Sosyal bilimler alanında lisansüstü düzeyde tez araştırması yürütmek ve yazmak oldukça yoğun emek gerektiren bir süreç anlamına gelir. Dolayısıyla bu makalede lisansüstü düzeyde eğitim gören sosyal bilim öğrencilerini, geçerli ve güvenilir araştırma yapma hakkında bilgilendirmek ve onları bilimsel araştırmanın epistemolojik ve metodolojik ilkeleri konusunda bir yolculuğa çıkarmak amaçlanmıştır. Özellikle tez yazma aşamasında olan öğrenciler, bu çalışmanın ana okuyucu kitlesini oluşturmaktadır. Makalenin içeriği üç başlık altında toplanabilir. Bunlardan ilki, sosyal bilimsel bir araştırmanın dayandığı temel ontolojik, epistemolojik ve metodolojik ilkeleri sunmak ve bu üç unsur arasındaki gözden kaçan bağlantıyı görünür kılmaktır. İkinci olarak özellikle genç araştırmacılar açısından çoğu zaman kafa karışıklığı yaratan bazı temel kavramları (yöntem, teknik, desen vb.) açıklığa kavuşturmaktır. Bir sonraki tartışma ise tezin araştırma konusunun ve sorusunun seçimine yöneliktir.

Sosyal bilimler alanında oldukça geniş bir yelpazeyi kapsayan metodolojik ilke ve kuralların tümüne odaklanmayan bu çalışmanın temel kurgusu, araştırma sürecine yeni başlayanlar için bir perspektif oluşturmaktır. Özellikle de sosyal bilimsel araştırmanın bilim felsefesi temeli üzerine odaklanılmıştır.
THE TRIBE SCHOOL OF ABDULHAMID II: LOYALTY TO THE OTTOMAN EMPIRE AND THE SULTAN
Authors: EKİNCİ Abdullah , ŞENEL Serkan
Published: March 2023

This study analyzes the Tribal Schools established by Abdulhamid II. The main purpose of it was providing "Loyalty to the Empire." It examined what criteria were considered when choosing students, whether the tribal children realized Abdulhamid's policy, and the reasons for the closure of the school being questioned. During his reign, he aimed to ensure students' loyalty to the state as harmless. Education was given in Istanbul and their loyalty was tried to be ensured. In line with the education policy, students of Shiite origin were also brought to İstanbul, and the Sunni creed was taught. In the article, the implications of the efforts to create the idea of loyalty through the education policy of the Empire will be discussed. In our study, which examines the Tribal Schools in line with loyalty to the state and the Sultan, the political aim of the Empire to provide loyalty through education policy is the subject.
TÜRKİYE'DE KÜLTÜREL İKTİDAR KODLARININ DEĞİŞİMİ: MERKEZ-ÇEVRE DİKOTOMİSİNİ YENİDEN DÜŞÜNMEK
Authors: SAVUT Emre
Published: March 2023

Merkez-çevre dikotomisi Osmanlı-Türk toplumunda yöneten-yönetilen ilişkisinin kuramsal açıklanmasında kullanılan en önemli paradigmadır. Bürokratik mekanizmalar tarafından kutsal kabul edilen ve mutlak, değişmez nitelikteki merkezin değerleri ile bunların dışında kalan çevrenin değerleri ayrımına dayanan bu paradigma, çok uzun yıllar Türkiye siyasetinin açıklanmasında hakim paradigma olarak kabul edilmiştir. Türkiye’de merkeze ve çevreye ait değerler din kurumu üzerinden tanımlanmıştır. Bu bağlamda Türkiye’de toplumsal sistemin merkezinin lâik/seküler değerlerden, çevrenin ise geleneksel/muhafazakar değerlerden oluştuğu kabul edilmiştir ve Türkiye siyasetinde yöneten-yönetilen ayrımı bu değerlerin mücadelesi üzerinden incelenmiştir. Bu çalışmada öncelikle merkez-çevre paradigmasının genel kabullerinden bahsedilecek ve ardından siyasal tarihimizdeki kırılma noktalarının neden bu paradigma ile açıklandığı ve bu açıklamaların geçerliliği tartışılacaktır. Bu bağlamda çalışmada, Türkiye’nin siyasal yaşamında son 10 yıllık dönemde yaşanan değişimler kültürel söylem ve semboller üzerinden incelenecektir. Çalışmada merkez ve çevre arasındaki mücadele alanları arşiv araştırmasına dayanarak ele alınacak ve arşiv araştırmasından elde edilen bulgular neticesinde Türkiye siyasetinde merkez ve çevreye ait genel kabullerin geçerliliği sorgulanacaktır.
GÜNDEM BELİRLEME VE ÇERÇEVELEME TEORİLERİ BAĞLAMINDA TASS VE UKRİNFORM HABER AJANSLARININ RUSYA-UKRAYNA SAVAŞ SUNUMLARININ İNCELENMESİ
Authors: TOKGÖZ Emircan , İMİK TANYILDIZI Nural
Published: March 2023

Gündem belirleme teorisi, haber medyasında sıklıkla tekrarlanarak öne çıkarılan konuların ve bu konuların anlatım tarzlarının kamuoyu, medya ve siyaset gündemlerini etkileyebildiğini ileri sürmektedir. Bu tez, alanda yapılmış çalışmalarla defalarca doğrulanmıştır. Gündem belirleme, çerçeveleme teorisiyle birlikte, medya etkilerinin en önemli teorilerindendir. Bu teoriler haber medyasında gündem konularının seçilerek oluşturulduğunu vurgulamaktadır. Seçilerek aktarılan kamu sorunları veya özenle hikâyeleştirilen diğer herhangi bir haber nesnesi, kamuoyunun olay ve olgulara ilişkin bakışını şekillendirebilmektedir.

Bu çalışmada, haber medyasının en tepesinde yer alan haber ajanslarının Rusya-Ukrayna savaşını sunumları gündem belirleme ve çerçeveleme teorileri kapsamında araştırılmıştır. Rus haber ajansı TASS ve Ukrayna haber ajansı Ukrinform savaşan ülkelere ait ajanslar olarak seçilmiştir. Savaşın ilk günü yayınladıkları ilk yüz haber incelenmiştir. Araştırmada içerik analizi yöntemi kullanılmıştır. Analizler sonucunda, ajansların savaşla ilgili konuları farklı hikâyelerle aktardıkları tespit edilmiştir.
Modelo didáctico para la redacción de textos expositivos académicos por estudiantes universitarios
Authors: Tineo Tiquillahuanca Alcides
Published: March 2023

Debido que la escritura es una habilidad de alta demanda en los contextos académicos y científicos, el objetivo de esta investigación fue determinar la influencia de un programa de escritura en la capacidad para escribir un texto expositivo académico por parte de estudiantes universitarios del primer ciclo. El programa se elaboró a partir de un modelo didáctico de escritura, propuesto por el mismo autor. El tipo de investigación es aplicada, con enfoque cuantitativo, y sigue un diseño preexperimental. La muestra estuvo conformada por 176 estudiantes del primer ciclo de cuatro programas o carreras profesionales. La recolección de datos se realizó mediante una rúbrica que demandó la redacción de un texto expositivo académico. Los resultados demostraron que el  programa basado en el modelo didáctico mejoró significativamente la competencia escritural de los estudiantes universitarios, mediante la prueba estadística de Kruskal-Wallis, con un p valor de  0,000 (p<0,05).
Okul Öncesi Öğretmenlerinin Manipülatiflere İlişkin Deneyim ve Görüşlerinin İncelenmesi
Authors: GÖK Muhammed Yusuf
Published: March 2023

Çalışmanın amacı okul öncesi öğretmenlerinin matematik öğretiminde sanal ve somut manipülatiflere bakış açılarını ve sınıflarında yer verme durumlarını belirlemektir. Bu amaç doğrultusunda tarama modeli tercih edilmiş ve çeşitli illerde görev yapan 324 okul öncesi öğretmeninden anket aracılığıyla veriler toplanmıştır. Ardından 30 okul öncesi öğretmeniyle görüşme gerçekleştirilmiştir. Verilerin analizinde yarı yapılandırılmış görüşme formu aracılığıyla elde edilen yanıtların çözümlenmesinde betimsel analiz, anketteki veriler için ise frekans ile yüzde dağılımları ve aritmetik ortalamalar hesaplanmıştır. Elde edilen bulgulara göre; okul öncesi sınıflarında ortalama 32 manipülatif materyal olduğu belirlenmiştir. Daha çok geometri ve sayı-işlem alt boyutundan materyal sınıflarda yer almaktadır. Öğretmenlerin çoğunluğu manipülatifleri; “somutlaştırma” ve “yaparak yaşayarak öğrenme” niteliklerini ön plana çıkararak tanımlamıştır. Öğretmenler somut manipülatiflerin öğretim sürecine dahil edilmesi konusunda hem fikir iken, bazı öğretmenler sanal manipülatiflerin dokunma ve manipüle etme bakımından somut manipülatifler kadar etkili olamayacağını belirtmişlerdir. Ayrıca matematik eğitimi bakımından somut manipülatifleri sanal manipülatiflere göre daha uygun gördükleri anlaşılmıştır. Araştırma sonuçları öğretmenlerin manipülatiflerin matematik eğitiminde katkıları konusunda bilince sahip oldukları ancak sınıflarda yeterli miktarda manipülatif yer almadığı anlaşılmıştır. Sanal manipülatifler hakkında ise daha fazla içerik ve uygulamaya dönük bilgilendirmeye ihtiyaç duyulduğu görülmüştür.
Erken Çocukluk Dönemi Matematik Eğitiminde Öğrenme Rotaları Yaklaşımı ve M.E.B. Okul Öncesi Eğitim Programının Karşılaştırılması
Authors: CEYLAN Mehmet , ASLAN Durmuş
Published: March 2023

Bu çalışma, öğrenme rotaları yaklaşımı ve okul öncesi eğitim programının matematik eğitimine yönelik içerik ve sunuş yöntemi karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu kapsamda matematik eğitimine yönelik sunulan kavram ve beceriler ile sunuş yöntemleri ortaya konulmuştur. Buna göre okul öncesi eğitim programı ile öğrenme rotalarında yer alan matematiksel içeriklerin ve sunuş yönteminin büyük ölçüde paralellik gösterdiği görülmüştür. Ancak öğrenme rotalarının matematiksel içerik ve hedefleri okul öncesi eğitim programından daha detaylı olduğu, programda yer alan bazı matematiksel kazanımların öğretmenin uygulamasına göre matematiksel süreçler içermeyebileceği görülmüştür. Bununla birlikte öğrenme rotalarının doğrudan çocukların belirli matematiksel hedefler doğrultusundaki seviyesinin değerlendirilip, bu doğrultuda eğitimin tasarlanmasını önerirken, okul öncesi eğitim programında süreç odaklı ve öğretmene dayalı değerlendirme olduğu görülmüştür. İlgili literatür eşliğinde tespit edilen farklılıklar ve çocukların matematiksel gelişiminde olası etkisi tartışılmış, son olarak mevcut program ile öğrenme rotalarını bütünleştirilmesine yönelik öneriler sunulmuştur.
DISCOVERY OF DONEPEZIL-LIKE COMPOUNDS AS POTENTIAL ACETYLCHOLINESTERASE INHIBITORS DETERMINED BY PHARMACOPHORE MAPPING-BASED VIRTUAL SCREENING AND MOLECULAR DOCKING
Authors: CÖMERT ÖNDER Ferah
Published: March 2023

Objective

Alzheimer's disease (AD) is the most common cause

of dementia in older people due to abnormalities in

the cholinergic system. Acetylcholinesterase has

an important role in the regulation of the cholinergic

system. Therefore, targeting AChE is one of the most

promising strategies for the treatment of AD. Although

several approved drugs to treat AD, it is still needed

to develop potential inhibitor candidates. Therefore,

the aim of this study is to discover newly donepezillike

natural compounds and their synthetic derivatives

targeting acetylcholinesterase enzyme (AChE).

Material and Method

A pharmacophore model of a known drug, donepezil

was generated. Using the pharmacophore mapping

module of the Discovery Studio 2021 program,

the chemical library containing natural products

and synthetic derivatives was screened. The

pharmacokinetics and drug-likeness properties of the

screened compounds were predicted by ADMET and

Lipinski and Veber’s rule. Some criteria were used as a

filter. In addition, bioactive compounds of the database

were screened. Then, molecular docking study was

performed by using Glide/SP of Maestro (Schrödinger,

Inc.) to determine the potential molecules.

Results

The binding energies were determined for hit

compounds after molecular modeling studies.

Furthermore, H-bonding, pi-pi stacking, pi-cation,

and pi-alkyl interactions between the protein-ligand

complex have been identified by various amino acid

residues such as Tyr, Asp, His, Trp, Arg. The results

show that the potential compounds are a promising

candidate with binding energy compared to donepezil.

The molecular modeling results indicate that new

scaffolds may contribute to the discovery of new AChE

inhibitors compared to a reference drug.

Conclusion

This study may lead to further studies and contribute to

examination with in vitro analysis. The scaffolds can be

used to design novel and effective inhibitors.
Nuovo modello organizzativo ambulatoriale per la prescrizione di esercizio fisico in prevenzione primaria e secondaria
Authors: Pasanisi Giovanni , Lordi Rosario , Brandola Federica , Cecchin Marco , Pellerino Roberto , Piccinini Angela , Grazzi Giovanni , Sassone Biagio
Published: March 2023

La prescrizione dell’attività fisica, quando indicata, deve essere un compito imprescindibile del cardiologo, il quale deve fornire al paziente precise indicazioni su tipologia, frequenza, intensità e durata dell’esercizio da svolgere. Questa pratica è spesso trascurata nonostante i benefici dell’attività fisica in prevenzione primaria e secondaria siano ampiamente documentati. L’obiettivo di questo lavoro è di presentare un nuovo modello organizzativo per la prescrizione di esercizio fisico che coinvolge la figura professionale del chinesiologo dell’attività motoria preventiva ed adattata al fianco del cardiologo ambulatoriale.
Collaborazioni Politica sanitaria Prescrivibilità e rimborsabilità degli SGLT2i. La nota 100 AIFA
Authors: Sanitaria Politica
Published: March 2023

Avendo raccolto numerose istanze da parte dei nostri lettori ed avendo effettivamente constatato che alla luce dei recenti risultati di grandi trials clinici e delle modifiche delle Linee Guida internazionali e quindi in ultimo delle disposizioni di AIFA in merito alla prescrivibilità e rimborsabilità della classe di farmaci denominata chimicamente ‘Gliflozine’ e dal punto di vista farmacodinamico ‘SodioGlucosio Transferasi 2 inibitori (SGLT2i), abbiamo voluto riportare quali siano le regole prescrittive attuali in Italia. Potrebbero esserci modifiche a breve per il riconoscimento di alcune indicazioni a singole molecole. Si precisa che al momento in Italia sono in commercio 4 molecole appartenenti a questa classe di farmaci.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños
Authors: Velasco Benítez Carlos Alberto , Acevedo Villafañe Claudia Paola , Cortés Ramírez Etty Paola , Castiblanco Galvis Leonor Adriana
Published: March 2023

En niños normales el reflujo gastroesofágico (RGE) es usualmente autolimitado. La enfermedad por RGE (ERGE) causa severos problemas respiratorios, gastrointestinales y de alimentación. La ERGE es causa frecuente de morbilidad en niños. El propósito del presente artículo es describir la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el manejo y las complicaciones de la ERGE en niños.
Misoprostol en obstetricia
Authors: Zuleta Tobón John Jairo
Published: March 2023

El misoprostol es una prostaglandina sintética relacionada estructuralmente con la prostaglandina E1, Se emplea principalmente para prevenir la enfermedad ulcerosa inducida por antinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, ha demostrado tener efecto sobre el útero causando contracciones, El propósito de esta revisión es analizar lo expuesto por múltiples estudios publicados con respecto al uso de la droga en diferentes situaciones durante el embarazo, especialmente en gestaciones a término con feto vivo ya que podría convertirse en una alternativa económica y eficaz si igualmente pudiera demostrarse que es segura.
Hiperinmunoglobulinemia E: una inmunodeficiencia primaria con compromiso de varios mecanismos de la respuesta inmune
Authors: Montoya Carlos J. , García de Olarte Diana , Patiño Grajales Pablo Javier , Pérez Juan E. , Montoya G. Fernando
Published: March 2023

El síndrome de hiperinmunoglobulinemia E(SHIE) es una Inmunodeficiencia Primaria (IOP) de origen desconocido, cuya fisiopatología no ha sido -esclarecida. Sus manifestaciones comienzan en las primeras semanas de vida. Es característico en su expresión clínica el desarrollo de un síndrome de infección recurrente patológica, con neumopatía supurativa y neumatoceles perennes principalmente producidos por Staphylococcusaureus; se encuentran niveles séricos muy elevados de IgE. En nuestras investigaciones sobre la patogénesis del ?HIE, la hipótesis propone varias alteraciones como causas importantes para su presentación: Trastornos en la activación y generación de memoria de los linfocitos T, posiblemente debida a una expresión e interacción inadecuadas de las moléculas de superficie involucradas en este fenómeno (CO40L, CO80, CO86, CTLA-4); un patrón de citoquinas diferente, con producción incrementada de IL-13 que sería la responsable del exceso de síntesis de la IgE y del factor estimulante de colonias de granulocitos y monolitos G M-CSF (G M-CS F= Granulocyte-Monocyte Colony Stimulating Factor) el cual modularía la alteración en la función de las células fagocíticas.
Estudio citogenético y morfológico en productos de aborto espontáneo procedentes de diferentes servicios de ginecoobstetricia de la ciudad de Medellín
Authors: Muñetón Peña Carlos Mario , Ramírez Castro José Luis , Agudelo Jaramillo Bernardo , Vásquez Palacio Gonzálo
Published: March 2023

En el período comprendido entre septiembre 1° de 1996 y octubre 1° de 1997, se recolectó para estudios morfológico y citogenético un total de 84 productos de aborto espontáneo del 1° y 2° trimestres de la gestación, en diferentes servicios de ginecoobstetricia de la ciudad de Medellín. Dieciséis de los 84 se descartaron por contaminación o ausencia de tejidos apropiados para el estudio. De los 68 productos restantes en 60 (88,2%) se establecieron cultivos para estudio citogenético, los cuales fueron exitosos en 34 casos (56, 7%). Diecisiete de los anteriores (50%) mostraron un cariotipo anormal con las siguientes alteraciones cromosómicas: monosomía X, 10 (58,8%), mosaicismos 5 (29,4%), trisomías 1 (5,9%) y tetraploidía 1 (5,9%). En 21 de los 68 productos (30,9%) (3 embriones y 18 fetos) fue posible el estudio morfológico. Doce de éstos, (2 embriones y 10 fetos; 57, 1 %) mostraron alteraciones morfológicas externas o internas. El presente estudio citogenético y morfológico en productos de aborto espontáneo con edad gestacional menor de 20 semanas es el primero que se informa en nuestro medio y sus resultados son similares a los obtenidos en otros reportes que aparecen en la literatura.
Los glucocorticoides en el tratamiento del asma en pediatría
Authors: Valencia Chávez María de la Luz , Salazar Blanco Olga Francisca
Published: March 2023

El asma se considera hoy una enfermedad inflamatoria para la cual los esteroides podrían ser fármacos de primera elección. Ellos actúan en diferentes puntos de la reacción asmática, disminuyen el infiltrado de células inflamatorias e inhiben la producción de algunas de ellas, así como la liberación de citoquinas y agentes proinflamatorios; reducen la secreción de moco en las glándulas submucosas, mejoran la respuesta de los receptores 82 a los broncodilatadores y controlan la permeabilidad vascular; éstas y otras acciones se traducen en una mejoría clínica de los pacientes que sufren crisis agudas, en disminución del número de hospitalizaciones y consultas y, a largo plazo, en un menor deterioro de la función pulmonar. Los esteroides por vía inhalatoria para el tratamiento del asma son fármacos seguros y efectivos, aunque deben usarse en dosis mínimas y por el menor tiempo que requiera cada paciente según su enfermedad. El uso inadecuado de los esteroides sistémicos, ya sea por vía oral o parenteral, puede producir serios efectos secundarios, algunos de ellos irreversibles. Los esteroides, sin embargo, no curan el asma ni se ha demostrado que reduzcan la mortalidad por esta enfermedad; por tal razón se investigan otras sustancias o estrategias que puedan bloquear el inicio del proceso inflamatorio o de la enfermedad misma.
La trapia endovascular: una nueva alternativa en el tratamiento del vasoespasmo cerebral asociado a la hemorragia subaracnoidea espontánea
Authors: Jiménez Carlos Mario , Vargas Sergio , Correa Ramiro
Published: March 2023

El vaso espasmo cerebral es la principal causa tratable de muerte e incapacidad por hemorragia subaracnoidea espontánea secundaria a la ruptura de un aneurisma cerebral. Sin embargo, su tratamiento ha sido tradicionalmente frustrante, con resultados desalentadores. A pesar de que aún no se han aclarado del todo los mecanismos fisiopatológicos a través de los cuales ocurre este intrigante fenómeno, en los últimos 9 años, paralelamente al desarrollo de las técnicas endovasculares para el tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares, han surgido nuevas alternativas en el manejo del vasoespasmo cerebral. Entre ellas se destacan el uso intraarterial de papaverina y la angioplastia con balón de los vasos cerebrales. Se presenta una revisión del estado actual de estos novedosos instrumentos terapéuticos, así como el reporte de un caso en el cual usamos la papaverina intraarterial en el tratamiento del vasoespasmo que se presentó durante un procedimiento endovascular para excluir un aneurisma de la arteria cerebral media.
Reacción de ingerto versus huésped: de la comprensión a la utilización de un fenómeno biológico
Authors: Giraldo Mónica , Ossa Londoño Jorge Eliécer
Published: March 2023

La enfermedad de injerto versus huésped es una de las complicaciones con mayor mortalidad que se presentan después de un trasplante, usualmente de médula ósea, o después de una transfusión sanguínea. Los principales órganos blanco son la piel, el hígado, el tracto gastrointestinal y el sistema inmune. Sin embargo, la apreciación de esta enfermedad ha venido cambiando a medida que avanza la comprensión de la inmunología de trasplantes, pues se ha visto que puede tener resultados benéficos como son un efecto antireucémico y un aumento de la tolerancia a los trasplantes.
Aproximación al trabajo de la muerte
Authors: Ávarez Echeverri Tiberio
Published: March 2023

En el presente artículo se hace especial referencia a la tanatología, la ciencia que da sentido de coherencia y respetabilidad y capta al mismo tiempo el halo misterioso que rodea la muerte. También se alude a las actitudes hacia la muerte que se han tenido en occidente de acuerdo con las investigaciones de Aries y las críticas de Elías. Se habla de la muerte doméstica, de la de uno mismo, de la del otro y de la muerte prohibida. Se discuten, además, las vivencias del moribundo en relación con la conciencia, la trayectoria, la definición de muerte apropiada y las etapas del morir. También de las experiencias fisiológicas, psicológicas y espirituales del muriente, de su soledad y fantasía. Finalmente se discuten algunos aspectos del momento de la muerte.
Salbutamol inhalado o nebulizado en el tratamiento de la exacerbación aguda del asma en el preescolar. Estudio comparativo aleatorizado.
Authors: Valencia Chávez María de la Luz , Manotas Cabarcas Rafael J.
Published: March 2023

Con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del salbutamol inhalado en comparación con el nebulizado, en niños de uno a seis años de edad, se diseñó un ensayo clínico aleatorizado en 70 casos que consultaron en un período de seis meses al Hospital Infantil Arzobispo Caycedo de la ciudad de Medellín, Colombia, por presentar una exacerbación aguda de asma. Se suministraron al grupo inhalado compuesto por 32 niños, dos disparos de 100 mg de salbutamol, mediante una inhalocámara de polietileno de fabricación casera y de 500 ml de capacidad, por tres oportunidades separadas entre sí veinte minutos. A los 38 pacientes nebulizados, se les administraron 0,15 mg/kg. disueltos en 4 ml de solución salina durante veinte minutos, también por tres veces y con intervalos similares de tiempo. Se midieron la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno antes y después del tratamiento, así como la respuesta clínica al mismo y sus efectos secundarios. Los grupos fueron comparables según la edad, la gravedad de la crisis, la evolución previa de la misma y los signos clínicos y paraclínicos iniciales usados en la evaluación. La mejoría de los parámetros fue similar en los dos grupos (p >0,05), lo mismo que el número de respuestas buenas, regulares y malas al tratamiento. Las reacciones secundarias, especialmente la taquicardia, se presentaron en un porcentaje similar de casos: 14 (36,8%) en los nebulizados y 7 (21,9%) en los inhalados (p=0,27). Se concluye que, en la muestra estudiada, el resultado del tratamiento de la crisis aguda de asma en los niños hasta los seis años, es similar tanto si el salbutamol se administra por inhalación como por nebulización, pues la respuesta clínica y paraclínica y las reacciones secundarias, no son significativamente diferentes.
Transducción de señales generadas a partir del receptor antigénico de los linfocitos T
Authors: Martínez Villarreal Adriano , Montoya Guarín Carlos Julio
Published: March 2023

A diferencia de lo observado para los linfocitos B, que reconocen antígenos libres en forma nativa, los linfocitos T han evolucionado para reconocer pequeños péptidos antigénicos presentados por moléculas de histocompatibilidad en la superficie de células presentadoras especializadas o de células diana. Para ello los linfocitos T maduros cuentan con un grupo de proteínas de membrana que en conjunto se denominan complejo TCR. Este grupo de cadenas polipeptídicas se expresan en la membrana de los linfocitos T y cumplen una función doble: reconocer los fragmentos antigénicos presentados por las moléculas de histocompatibilidad y transmitir las señales de ese reconocimiento al interior del linfocito. Las consecuencias de esta señalización pueden variar desde la activación funcional hasta la anergia o la apoptosis. Gracias a una intensa investigación en esta área, en los últimos años se han revelado muchas de las proteínas involucradas en la transducción de señales en los linfocitos T y sus mecanismos de acción. En esta revisión se examinan los modelos que explican la dinámica de la ligación del TCR, las principales vías de transducción de señales, los agentes farmacológicos que han permitido su estudio y dos modelos de enfermedades humanas que presentan entre sus mecanismos fisiopatológicos alteraciones en las vías de señalización a través del TCR.
Tratamiento del dolor y el sufrimiento en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida -SIDA-
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: March 2023

El presente artículo discute diversos aspectos de los síndromes dolorosos frecuentes en pacientes con sida. Describe, así mismo, el impacto que tiene el dolor en la calidad de vida y en las experiencias diarias de estas personas. Explica la asistencia médica y paliativa y analiza algunos aspectos de las decisiones autónomas al final de la vida. Se hace énfasis en que el paciente con sida sufre dolor total y requiere por lo tanto una terapia total para que el dolor y el sufrimiento se reduzcan al mínimo y se cumpla el derecho a no sufrir innecesariamente.
Enfoque inicial de los pacientes admitidos a hospitales de tercer nivel con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
Authors: Vargas Andrea , Quintero Claudia , Ochoa Jorge , Tandioy Fabio , Garcés Jenny , Cuervo Jorge , Ramírez Federico , Ramírez Jorge Hugo , Jaimes Barragán Fabián Alberto
Published: March 2023

Objetivo: conocer el enfoque inicial de los pacientes con diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de origen infeccioso (SRIS) en unidades de urgencias. Diseño: estudio observacional analítico en una cohorte concurrente. Lugar de estudio: servicios de urgencias del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) y el Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez (HGM). Pacientes: admitidos por urgencias con SRIS de etiología no traumática entre agosto de 1998 y marzo de 1999, de edad igual o superior a 14 años, y con sospecha de infección como uno de los principales diagnósticos de admisión. Mediciones: descripción de la frecuencia de enfermedades asociadas, factores de riesgo y exploración física básica, determinación y utilidad de ayudas diagnósticas más usadas; y asociación entre foco infeccioso, microbiología, uso previo de antibióticos y antibioterapia empírica inicial en la admisión. Se utilizaron Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para la comparación de proporciones. Resultados: fueron admitidos 502 pacientes. Los principales antecedentes fueron EPOC (21.5%) y trauma o cirugía previa (18.7%). La toma de signos vitales se determinó de la siguiente forma: frecuencia cardíaca en 100%, frecuencia respiratoria en 94.8%, presión arterial en 99.2%, temperatura en 80.3% y escala de Glasgow en 75.7% de los pacientes. Las solicitudes de laboratorio fueron: recuento de leucocitos en 98.4%, radiografía de tórax en 71.1%, recuento de plaquetas en 94.4% y creatinina en 89% de pacientes. En 26.5% de los pacientes no se solicitó ningún tipo de cultivo; en los restantes los más solicitados fueron los hemocultivos en 48.8% del total de la cohorte, de los cuales hubo crecimiento en 19.2% de las muestras. En 22.3% de los pacientes había habido consumo previo de antibióticos y éste no mostró asociación con el crecimiento de gérmenes o la prescripción de antibióticos empíricos en urgencias (p = 0.65). Conclusiones: no todos los signos definitorios de SRIS se determinan en los pacientes con sospecha de infección. El estado neurológico, determinado por la escala de Glasgow, y la toma de temperatura, a pesar de ser parámetros obligatorios de urgencias, se omiten en una cuarta parte de los pacientes. La solicitud de exámenes de laboratorio y los estudios microbiológicos no concuerdan en todos los casos con el diagnóstico de ingreso y la antibioterapia empírica.
Implicaciones farmacológicas de los receptores activados por los proliferadores de peroxisomas
Authors: Parra Sergio , Mejía Rivera Luis Carlos
Published: March 2023

Los receptores activados por los proliferadores de peroxisomas (PPAR) son un grupo de proteínas pertenecientes a la familia de receptores de ubicación nuclear que se comportan como factores que modulan la transcripción del  DNA al unirse a elementos de respuesta específicos de ciertos genes blanco. Hasta el momento se han descrito tres tipos principales de PPAR designados como a, d, y g; estos receptores se encuentran involucrados en la regulación de diferentes procesos metabólicos; por esto se han convertido en uno de los grupos de receptores más intensamente estudiados. Los PPARa participan tanto en el catabolismo de los ácidos grasos como en el transporte extracelular de lípidos; los fibratos, sus agonistas, tienen utilidad ampliamente demostrada en el manejo de algunas dislipidemias. Las tiazolidindionas utilizadas como fármacos antihiperglicemiantes son agonistas de los PPARg; todavía existen muchos interrogantes acerca de su relación con el metabolismo de los carbohidratos pero su uso en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cada vez gana más importancia. Por otro lado, los antiinflamatorios no esteroideos se relacionan de alguna manera con las funciones de los PPARd; hasta el momento se ha logrado establecer una relación molecular y epidemiológica de estos fármacos y receptores con el cáncer de colon.
Tripanosomiasis americana: determinación de riesgo epidemiológico de transmisión en el municipio de Amalfi, Antioquia
Authors: Wolff Martha , Castillo Diana , Uribe Jaime , Arboleda John Jairo
Published: March 2023

Se presenta por primera vez en Antioquia un estudio sobre la enfermedad de Chagas, en el cual se evaluaron simultáneamente los tres componentes fundamentales de esta parasitosis: vector, parásito y reservorio. Se evaluaron 640 domicilios en 9 veredas del municipio de Amalfi, se capturaron 196 triatominos, pertenecientes a las especies Panstrongylus geniculatus (49%), P. rufotuberculatus (47%), Triatoma dispar (3%) y Rhodnius pallescens (0.5%). En total se capturaron 33 animales silvestres, pertenecientes a las especies Didelphis marsupialis (8), Marmosa robinsoni (1), Hoplomys gimnurus (3), Dasypus novemcinctus (2), Proechymis sp (13), Oryzomis sp (3), Philander opossum (3), así como 63 perros (Canis lupus). Los indicadores de riesgo de transmisión de Tripanosoma cruzi por triatominos, fueron: dispersión (100%), infestación domiciliaria (14,5%), densidad (30,5%), hacinamiento (204,2%) e infección relativa (12,5%). Se obtuvo una alta prevalencia de anticuerpos en los perros de las veredas Montebello (61.1%) y La Gardenia (70.0%) y serología positiva en un humano adulto.
La hipermocisteinemia un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, fácil de modificar
Authors: Córdoba Porras Alfonso William , Meneses Londoño Beatriz E.
Published: March 2023

La homocisteína (hcy), es un metabolito intermediario en la conversión de metionina a cisteína. La eliminación metabólica de esta sustancia es dependiente de las vitaminas B6, B12 y ácido fólico y de enzimas tales como la cistationina β-sintasa, metionina sintasa y metilenotetrahidrofolato reductasa. Los denominadores comunes en las deficiencias hereditarias de una de estas enzimas o de las que intervienen en metabolismo del folato o de la vitamina B12 son el aumento severo de Hcy en sangre y las enfermedades cardiovasculares. A partir de estas observaciones, se empezó a relacionar Hcy en sangre y las enfermedades cardiovasculares. A partir de estas observaciones, se empezó a relacionar Hcy con enfermedad vascular. Los estudios de las dos últimas décadas también señalan al aumento moderado de Hcy como un factor de riesgo de alteraciones vasculares. Este metabolito por mecanismo que incluyen activación de algunos factores de la coagulación e inactivación de los anticoagulantes naturales favorece la formación de trombos y el daño del endotelio vascular. El aumento de esta sustancia es fácil de modificar mediante intervención dietética o farmacológica. Por este motivo la Hcy constituye un parámetro analítico de utilización creciente en la práctica clínica, en pacientes con enfermedades cardiovasculares, en el diagnóstico y monitorización de la respuesta al tratamiento de anemias por déficit de vitaminas B12 y/o ácido fólico, en la valoración del riesgo de padecer defectos del tubo neural o aborto espontáneo, sobre todo en aquellos casos en que éstos son repetitivos.
Incontinencia urinaria
Authors: García López Antonio José
Published: March 2023

Poco se sabe de la evolución natural de la incontinencia urinaria, como la edad de inicio, las tasas de incidencia, el avance y la remisión espontánea. A la fecha, casi todos los estudios se han hecho en individuos de raza blanca y se requieren datos de grupos étnicos diferentes. Aunque la incontinencia urinaria es un síntoma de muchos trastornos, definir los factores predisponentes es útil para identificar las personas en riesgo y definir medidas de tipo preventivo. El conocimiento de los factores que favorecen la incontinencia urinaria es importante para identificar cual es el tipo de componente de la incontinencia que afecta a la paciente, entre los cuales están la incontinencia de esfuerzo y la de urgencia. Los signos de la incontinencia urinaria son parámetros objetivos de la pérdida de orina o las crisis de incontinencia y pueden incluir un diario de frecuencia, una prueba de esfuerzo con tos, una prueba de toalla sanitaria, el uso de un colorante para teñir la orina y confirmar la pérdida, o pruebas urodinámicas formales. Antes de proceder con tratamientos invasores como la cirugía, es aconsejable confirmar la presencia o intensidad de la incontinencia urinaria por uno o más métodos.
Parálisis periódica hipocalémica familiar (PPHF): reporte de un caso y revisión del tema
Authors: Vélez M. Margarita María , Carrizosa Moog Jaime , Cornejo Ochoa José William
Published: March 2023

La parálisis periódica hipocalémica familiar es una enfermedad que pertenece al grupo de las canalopatías. Consiste en la presentación de episodios de parálisis muscular progresivos en intensidad y frecuencia acompañada de hipocalemia. Dos mutaciones explican la presencia de la enfermedad, la CACNA1S y la SCN4A, que afectan los canales de potasio mediados por calcio y los canales de sodio, respectivamente. Lo anterior repercute en la función de los canales para el potasio mediados por voltaje, llevando a una hipocalemia extracelular sostenida produciendo despolarización continua con parálisis. Los desencadenantes son el ejercicio, losa se realizan con insulina, glucosa y ejercicio. La enfermedad se puede prevenir evitando estos factores y tiene alguna respuesta al tratamiento con acetazolamida. Se presenta el caso clínico de un niño que cumple con los criterios clínicos de paresia asociada a hipocalemia desencadenada por carbohidratos.
Singulto (hipo) persistente provocado por uremia: Reporte de un caso pediátrico y revisión de la literatura
Authors: Carrizosa Moog Jaime , Cornejo Ochoa José William
Published: March 2023

El singulto o hipo es un trastorno de la coordinación de la respiración, que a diferencia de reflejos como la tos, las náuseas o el vómito, no tiene ninguna repercusión de protección para el ser humano. Se han establecido muchas causas y también múltiples tratamientos. Los casos de hipo crónico son escasos en la literatura y con frecuencia deterioran el estado de salud de la persona o complican las enfermedades de base. Se presenta un caso pediátrico de singulto prolongado provocado por uremia, que a pesar de implementar varios tratamientos farmacológicos, sólo cedió con la hemodiálisis. Se realiza una revisión del tema.
Una mirada a la biología actual
Authors: Peláez Peláz Nicolás , Escobar Juan Sebastián , Restrepo H. Paula , Gil Torres Darío
Published: March 2023

En el presente texto se cuestionan el objeto y el método de la biología clásica, aquélla que elimina el objeto de estudio para convertirlo en objeto de intervención (aspecto que es retomado por otros como «recurso natural »). Así mismo, se replantean el determinismo genético y el Dogma Central de la biología molecular, dado que el material genético o ADN por sí mismo es un cristal poco reactivo y que sólo adquiere sentido en relaciones con otras moléculas que lo determinan, creando una red codependiente. Se propone que los seres vivos son emergencias de redes de relaciones y reconocimientos en contextos específicos, por fuera de los cuales nada puede existir.
El Papel Mediador de la Desconexión Moral en la Relación de la Agresividad y el Ciberbullying en Escolares
Authors: Dominguez-Vergara Julio , Santa-Cruz-Espinoza Henry , Chávez-Ventura Gina , Ybañez-Carranza Jessenia
Published: March 2023

Los escolares con altos comportamientos agresivos tienen más probabilidad de estar relacionados con situaciones de perpetración y victimización por ciberbullying; asimismo, la desconexión moral ha demostrado su asociación con comportamientos agresivos, considerando a los entornos virtuales como medios de desarrollo de conductas desinhibidas para el ciberbullying. El objetivo del presente estudio es determinar el papel mediador de la desconexión moral en la relación del comportamiento agresivo con la cibervictimización y ciberagresión. La muestra estuvo compuesta por 729 escolares peruanos, del nivel secundario, fueron 415 hombres (56.9%) y 314 mujeres (43.1%), las edades estuvieron entre los 12 a los 18 años (Medad = 14.58; DE = 1.274), obtenidos mediante un muestreo por conveniencia. Los participantes completaron los cuestionarios sobre ciberbullying, agresividad y desconexión moral. Se consideró el uso del paquete estadístico SPSS para el análisis de datos. El análisis de mediación reveló que la desconexión moral media la relación entre la agresividad y ciberbullying (cibervictimización y ciberagresión). Se concluye, que los escolares desinhiben sus creencias morales, en la incidencia de comportamientos de agresividad verbal, expresión de ira y hostilidad en entornos virtuales que impliquen la perpetración y victimización.
Music as Soft Power: The Electoral Use of Spotify
Authors: Quevedo-Redondo Raquel , Rebolledo Marta , Navarro-Sierra Nuria
Published: March 2023

The changes brought by new technologies and the ensuing rapid development of the communication field have resulted in an increasing number of studies on politicians’ use of the internet and social media. However, while election campaigns have been the predominant research area in political communication scholarship, music has not yet been taken as an object of study alongside spectacularisation and politainment. Aside from some preliminary studies, systematic research on music in politics is scarce. The literature holds that music is a universal language. Music in politics can therefore be deemed to be an identification tool that can help politicians connect with voters and bring together positions between the different actors of international relations. This is an exploratory study about the use of music in political campaigning. It is focused on the role played by the Spotify playlists created by the main political parties in recent election campaigns in Spain. The initial hypothesis is that some of the candidates strategically selected songs to be shared with their followers. A quantitative content analysis (N = 400) of some Spotify playlists showed that there were significant differences in the selection of songs among the different political parties. This research contributes to the understanding of how Spotify has been used for electoral campaigning, as well as shedding some light on the current communication literature on music and politics.
Mixed infection with COVID-19 and tropical malaria (case report)
Authors: Efremov Dmitriy O. , Khuramshin Ainur R. , Кozlov Sergey S. , Gulyaev Nikolay I.
Published: March 2023

This article describes a clinical case of mixed infection with COVID-19 and tropical malaria. Patient Z., 37 years old, arrived from the Central African Republic with a diagnosis of New coronavirus infection COVID-19, confirmed (PCR RNA SARS-CoV-2+ from January 27, 2022) mild form. During an objective examination, the subictericity of the sclera and skin integument attracted attention. During thermometry, an increase in body temperature to 39.0C was found. Consciousness at the level of somnolence was observed. Hemodynamics was unstable, with episodes of arterial hypotension; heart rate was 96 beats per minute. Respiratory rate was 24 breaths in 1 minute, SpO2 95%, and with inspiratory dyspnea. According to the patients laboratory study results, severe thrombocytopenia, apparent signs of hepatic and renal insufficiency, hyperbilirubinemia, increased concentrations of C-reactive protein, and procalcitonin were revealed. A differential diagnostic search was performed between acute viral hepatitis and malaria. Blood microscopy revealed young trophozoites of Plasmodium falciparum (++++) using the thick drop method. Antimalarial therapy with Malacur was prescribed, which was then replaced with parenteral Quinine followed by mefloquine. In parallel, extracorporeal detoxification operations were performed. The patients condition was stabilized against adequate etiotropic therapy and complex intensive care measures. On the 40th day, the patient was discharged restored health.
The purpose of demonstrating a clinical case is to attract increased attention to the problem of imported cases of malaria, which, when combined with COVID-19 infection, may remain unrecognized for a long time, especially in cases where the diagnosis of COVID-19 receives rapid laboratory confirmation.
Adequate and timely antimalarial therapy, including a complex of intensive care measures supplemented with extracorporeal detoxification methods, is the basis for a successful outcome in patients with severe malaria with the development of severe complications.
Comparative characteristics of the body mass index of young persons in different regions of Russia
Authors: Gaivoronsky Ivan Vasilievich , Semenov Alexey A. , Chrishtop Vladimir V.
Published: March 2023

BACKGROUND: Being one of the aspects of the morphological constitution, the component composition of the body reflects the state of metabolic processes in the body and can serve as a kind of predictor of the development of various pathological conditions. One of the most accessible and widely used methods for researchers is the determination of the body mass index, which ensures the comparability of the results obtained by different authors.
AIM: To systematize and compare the literature data of domestic and foreign authors on the body mass index of young people and its relationship with the degree of urbanization and geography of residence.
MATERIALS AND METHODS: The original articles and reviews posted in the scientometric databases PubMed, Google Scholar and eLIBRARY.RU for the last 20 years are analyzed. An analysis of the results of a survey of medical students from Russian universities was carried out depending on the region of residence and the population of the city.
RESULTS: It was revealed that the interest of the scientific community in the study of body composition is constantly growing: every next year the total number of publications on body composition increases by an average of 24% compared to the previous year. An increase in the proportion of students with a low body mass index was noted as the number of the city grew and its shift in the direction from the eastern regions of the Russian Federation to the western ones. The proportion of students with a normal body mass index decreases as the population of the city in which the medical school is located increases.
CONCLUSION: According to our analysis of the results of a survey of medical students in Russia, body mass index is associated with the degree of urbanization and has geographical features.