Changes in the Immunological Parameters of the Oral Fluid in Patients with Infectious and Inflammatory Diseases of the Maxillofacial Region
Authors: Мовсесян Н.А. , Жильцов И.В. , Торосян Т.А. 
Published: April 2022

Введение. На протяжении последних десятилетий инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и их осложнения являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Ротовая полость обеспечивает связь между человеческим организмом и внешней средой. Одним из ключевых звеньев иммунной системы в полости рта являются цитокины ротовой жидкости, и в определенной степени они определяют резистентность полости рта и активность моноцитов и макрофагов в слизистой оболочке. Изучению цитокинового статуса, играющего ключевую роль в патогенезе пародонтита, было посвящено огромное количество исследований, но их результаты крайне противоречивы.Цель. Изучение провоспалительных цитокинов, эластазной активности, С3-компонента комплемента, содержания sIgA в ротовой жидкости у здоровых лиц и пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.Материалы и методы. Объектом исследования стала ротовая жидкость 80 пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находившихся на стационарном лечении в стоматологическом отделении УЗ «Витебская областная клиническая больница» в период 2018–2021 гг. Иммуноферментным методом определяли sIgA, ИФ-γ, ИЛ-8, ФНО-α, С3-компонент комплемента ротовой жидкости.Результаты и обсуждение. Уровни содержания ИФ-γ, ИЛ-8, ФНО-α, С3-компонента комплемента в ротовой жидкости пациентов основной группы в день поступления в стационар перед проведением ПХО статистически значимо отличались от соответствующих показателей группы здоровых лиц (во всех случаях р<0,00001). При этом изучаемые показатели у пациентов с острым гнойным одонтогенным периоститом челюсти ко времени завершения лечения значимо не отличались от показателей здоровых лиц (р>0,05).Заключение. У пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области одонтогенной этиологии уровень цитокинов и С3-компонента комплемента в ротовой жидкости повышен относительно здоровых лиц. Ко времени завершения стационарного лечения был отмечен более высокий уровень содержания в ротовой жидкости ИЛ-8 и ФНО-α, а также С3-компонента комплемента. При этом к моменту завершения лечения и купирования воспаления уровень цитокинов снижается, что позволяет сделать заключение о возможности использования данных показателей в качестве дополнительных тестов для диагностики, прогнозирования и оценки эффективности лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Introduction. Over the past decades, infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region and their complications have become one of the most challenging problems of contemporary medicine. The oral cavity provides a connection between the human body and the external environment. One of the key links of the immune system in the oral cavity are cytokines of the oral fluid, and to a certain extent they determine the resistance of the oral cavity and the activity of monocytes and macrophages in the mucous membrane. A huge number of studies have been devoted to the study of cytokine status, which plays a key role in the pathogenesis of periodontitis, but their results are extremely contradictory.Purpose. Study proinflammatory cytokines, elastase activity, C3-component of the complement, the content of sIgA in the oral fluid in healthy individuals and patients with infectious inflammatory diseases of the maxillofacial region.Materials and methods. The object of the study was the oral fluid of 80 patients with infectious inflammatory diseases of the maxillofacial region who were on inpatient treatment at the dental department of the Vitebsk Regional Clinical Hospital for 2018– 2021. sIgA, IF-γ, IL-8, TNF-α, and C3-components of the complement of oral fluid were determined by the ELISA method.Results and discussion. The levels of IF-γ, IL-8, TNF-α, C3-component complement in the oral fluid of patients of the main group on the day of admission to the hospital before PST were statistically significantly different from the corresponding levels of the group of healthy individuals (in all cases, p<0.00001). At the same time, the studied parameters in patients with acute purulent odontogenic periostitis of the jaw did not significantly differ from those of healthy individuals by the time of completion of treatment (p>0.05).Conclusion. In patients with infectious inflammatory diseases of the maxillofacial region of odontogenic etiology, the level of cytokines and the C3-component complement in the oral fluid is increased relative to healthy individuals. By the time the inpatient treatment was completed, a higher level of IL-8 and TNF-α, as well as the C3-component of complement, was noted in the oral fluid. At the same time, by the end of treatment and suppression of inflammation, the level of cytokines decreases, which makes it possible to draw a conclusion about the possibility of using these parameters as additional diagnostic tests for predicting and evaluating the effectiveness of treatment of patients with infectious inflammatory diseases of the maxillofacial region.