bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Gruźlica narządu ruchu z zajęciem pochewek ścięgnistych i wytworzeniem torbieli galaretowatej
Authors: Zieliński Michał , Mazur-Zielińska Henryka , Kozielski Jerzy
Published: June 2022

Rosnąca liczba pacjentów pozostających w stanie immunosupresji sprawia, że zwiększa się liczba przypadków gruźlicy o nietypowym przebiegu oraz odsetek postaci pozapłucnych gruźlicy. Zajęcie narządu ruchu stanowi co piąty przypadek gruźlicy pozapłucnej. Postawienie właściwego rozpoznania często nastręcza dużych trudności z powodu braku charakterystycznych objawów, jak również rzadkiego współwystępowania aktywnych zmian gruźliczych w badaniach obrazowych układu oddechowego. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki leczonej immunosupresyjnie z powodu rozpoznania zapalenia mięśni, u której rozpoznano gruźlicę układu ruchu, w postaci zajęcia pochewek ścięgnistych i wytworzenia torbieli galaretowej.
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego i niedoczynność tarczycy—Przypadkowa zbieżność czy związek przyczynowo-skutkowy?
Authors: Kuczyński Wojciech , Gabryelska Agata , Mokros Łukasz , Białasiewicz Piotr
Published: June 2022

Częstość występowania zespołu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) waha się od 4 do 7% u mężczyzn i od 2 do 5% u kobiet. Jest on przyczyną wielu poważnych następstw, takich jak: wypadki drogowe, powikłania sercowo-naczyniowe, a rosnąca zachorowalność i śmiertelność, sprawiają, że staje się jednym z głównych problemów zdrowotnych. Oprócz otyłości (głównego czynnika ryzyka dla OBS) ujawnieniu tego fenotypu sprzyja niedoczynność tarczycy. Mimo że wydaje się ona uznanym czynnikiem ryzyka OBS, niektórzy autorzy sugerują brak klinicznie istotnego związku. Zaobserwowano jednak zwiększoną częstość występowania niedoczynności tarczycy u pacjentów z OBS, ale dane epidemiologiczne są ograniczone. Zdecydowanie mniej wiadomo o subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentów z OBS. Jeśli jawna i subkliniczna niedoczynność tarczycy w tej grupie pacjentów jest co najmniej tak samo częsta, jak w populacji ogólnej, zasadne wydaje się badanie pacjentów w kierunku niedoczynności tarczycy, ponieważ skuteczne leczenie może zmniejszyć zaburzenia oddychania podczas snu. Niestety, ten korzystny efekt stwierdzono tylko w kilku badaniach na niewielkiej liczbie pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Mimo braku międzynarodowych wytycznych oraz dużych, wieloośrodkowych badań, autorzy niniejszej pracy uważają jednak, że przesiewowe badania TSH mogą się okazać korzystne dla sporej grupy pacjentów z OBS.
Częstość występowania transmisji gruźlicy wśród członków rodzin oraz w środowisku spoza rodziny
Authors: Kozińska Monika , Augustynowicz-Kopeć Ewa
Published: June 2022

Wstęp: Narażenie na zakażenie prątkami Mycobacterium tuberculosis complex pozostaje w ścisłej korelacji ze stężeniem cząstek infekcyjnych i czasem ekspozycji. W zamkniętych populacjach, w których znajduje się osoba obficie prątkująca, osoby zdrowe pozostają w bardzo częstych, bliskich i długotrwałych kontaktach z chorymi, ulegają zakażeniu i stają się kolejnym ogniwem łańcucha transmisji choroby. Dlatego w walce z gruźlicą niezwykle ważnym elementem jest szybka identyfikacja chorego oraz potencjalnie zakażonych osób z jego otoczenia. W dochodzeniach epidemiologicznych w gruźlicy szczególną uwagę zwraca się na grupy chorych blisko spokrewnionych szczególnie narażonych na transmisję chorób zakaźnych. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 150 chorych na gruźlicę potwierdzoną bakteriologicznie będących członkami 59 rodzin, którzy w latach 2003−2013 diagnozowani byli w placówkach opieki zdrowotnej na terenie 12 województw Polski. Genotypowanie szczepów przeprowadzono metodami: spoligotyping, IS6110-Mtb1-Mtb2 PCR i MIRU-VNTR. Wyniki: Na podstawie pokrewieństwa filogenetycznego badanych szczepów uznano, że w przypadku 138 (92%) chorych gruźlica prawdopodobnie była wynikiem transmisji prątków w środowisku rodzinnym. W przypadku 12 (8%) chorych członków 6 rodzin (10%), wyizolowane szczepy posiadały indywidualne profile DNA przy zastosowaniu metod pojedynczo bądź razem, co sugeruje, że chorzy mogli zakazić się prątkami z różnych źródeł, poza środowiskiem domowym. Wnioski: Środowisko rodzinne jest miejscem, w którym z dużą częstością dochodzi do transmisji gruźlicy, szczególnie w domach, gdzie znajdują się osoby dorosłe obficie prątkujące oraz małe dzieci pozostające pod ich stałą opieką. Powiązanie epidemiologiczne pomiędzy chorymi nie jest wystarczającym dowodem na transmisję zakażenia i wymaga uzupełnienia o metody genotypowania o wysokiej zdolności różnicowania szczepów.
Krwioplucie jako objaw pierwotnego, wieloogniskowego naczyniakomięsaka płuc
Authors: Piechuta Aleksandra , Przybyłowski Tadeusz , Szołkowska Małgorzata , Krenke Rafał
Published: June 2022

Pierwotny naczyniakomięsak płuc jest rzadko spotykanym nowotworem występującym w naczyniach tętniczych i żylnych płuc. Choroba charakteryzuje się gwałtownym przebiegiem i złym rokowaniem. Ze względu na niecharakterystyczne objawy kliniczne i obraz radiologiczny rozpoznanie jest trudne, a jego podstawę stanowi badanie histopatologiczne bioptatów lub materiału resekcyjnego. W pracy zaprezentowano przypadek 70-letniego mężczyzny, palacza tytoniu, u którego głównym objawem choroby było niewielkie, występujące od 2 miesięcy krwioplucie. W tomografii komputerowej klatki piersiowej uwidoczniono zmiany guzkowe w miąższu płuc z towarzyszącym obszarem typu “matowej szyby”. Z uwagi na fakt, że badanie bioptatów pobranych w trakcie bronchoskopii nie pozwoliło na ustalenie ostatecznego rozpoznania, konieczne było wykonanie wideotorakoskopii z biopsją opłucnej i płuca. Wynik badania histopatologicznego wykazał obecność utkania naczyniakomięsaka. Wyniki dodatkowych badań obrazowych nie potwierdziły dodatkowych pozapłucnych ognisk choroby i ostatecznie rozpoznano pierwotnego naczyniakomięsaka płuc. Chory zmarł trzy miesiące po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Przedstawiony opis przypadku zwraca uwagę na konieczność uwzględnienia pierwotnego naczyniakomięsaka płuc w diagnostyce różnicowej przyczyn krwioplucia u chorego z obecnością zmian guzkowych w płucach.
Związek wariantów polimorficznych genów kodujących interleukiny z występowaniem wielolekoopornej gruźlicy w populacji Ukrainy
Authors: Butov Dmytro , Kuzhko Mykhaylo , Makeeva Natalia , Butova Tetyana , Stepanenko Hanna , Dudnyk Andrii
Published: June 2022

Wstęp: Gruźlica wielolekooporna (MDR-TB) stanowi poważny problem zdrowotny w pewnych regionach świata. Interleukiny 2 (IL-2), 4 (IL-4) i 10 (IL-10) odgrywają istotną rolę w immunopatogenezie gruźlicy. Podatność na gruźlicę wielolekooporną może być genetycznie uwarunkowana. Celem badania była ocena związku pomiędzy polimorfizmem genów IL-2, IL-4, IL-10 a występowaniem gruźlicy wielolekoopornej w populacji ukraińskiej. Materiał i metody: Do badania włączono 140 chorych na gruźlicę naciekową i 30 osób zdrowych (grupa kontrolna). Wyodrębniono grupę chorych na gruźlicę wielolekooporną (MDR TB) i gruźlicę z zachowaną opornością na leki przeciwgruźlicze (non-MDR TB). Zbadano polimorfizm T330G genu IL-2, C589T genu IL-4 i G1082A genu IL-10 przy zastosowaniu łańcuchowej reakcji polimerazy. Stężenia IL-2, IL-4 and IL-10 w surowicy oznaczono za pomocą testu ELISA. Wyniki: Przed leczeniem u chorych na gruźlicę stężenia w surowicy IL-2 były wyższe, a IL-4 i IL-10 niższe w porównaniu z grupą kontrolną. Stężenia IL-4 i IL-10 były istotnie niższe, podczas gdy stężenie IL-2 było istotnie wyższe w grupie MDR TB w porównaniu z pozostałymi chorymi (non- MDR TB). Opisane zmiany związane były z homozygotycznymi lub heterozygotycznymi mutacjami polimorficznymi C589T genu IL-4, G1082A genu IL-10 i T330G genu IL-2. Wnioski: Mutacje genów badanych cytokin mogą stanowić czynnik ryzyka gruźlicy i prowadzić do progresji i przewlekania się choroby. W grupie MDR TB genotypy heterozygotyczne badanych cytokin występowały najczęściej.
Forspiro®—Nowy inhalator suchego proszku. Czy zbliżamy się do ideału?
Authors: Emeryk Andrzej , Pirożyński Michał
Published: June 2022

W pracy przedstawiono dane dotyczące inhalatora suchego proszku (DPI, dry powder inhaler) typu Forspiro®. Forspiro® jest wielodawkowym, blistrowym DPI II generacji, o średnioniskim oporze wewnętrznym oraz optymalnym przepływie wdechowym rzędu 42−134 L/min. Inhalator Forspiro® jest bardzo prosty w użyciu i większość chorych na astmę lub POChP może użyć go poprawnie w sposób intuicyjny. Urządzenie posiada oryginalne sposoby kontroli przyjęcia dawki leku, w tym precyzyjny licznik dawek. Inhalator Forspiro® jest bardzo dobrze postrzegany przez chorych na astmę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, ma bowiem cechy zbliżone do “idealnego DPI”.
Leczenie bólu u chorych na raka płuca
Authors: Nurwidya Fariz , Syahruddin Elisna , Yunus Faisal
Published: June 2022

Rak płuca jest nowotworem o jednym z najwyższych wskaźników umieralności na świecie. Problemem w tej populacji chorych pozostaje również występowanie wielu objawów podmiotowych, które mają wpływ na ich jakość życia, w tym bólu. Ból u chorego na nowotwór jest złożonym zjawiskiem, niekiedy o bardzo dynamicznym charakterze, u podłoża którego leży wiele różnych mechanizmów. W niniejszej publikacji przedstawiono mechanizmy patofizjologiczne występowania bólu nowotworowego oraz sposoby leczenia objawów u chorych na raka płuca. Omówiono leczenie farmakologiczne, w tym stosowanie opioidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków wspomagających, a także zabiegi, których celem jest zniesienie bólu.
Wstępne polskie doświadczenia z użyciem igły Flex 19G do przezoskrzelowej biopsji pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej
Authors: Gnass Maciej , Sola Joanna , Filarecka Anna , Orzechowski Stanisław , Kocoń Piotr , Pasieka-Lis Monika , Pankowski Juliusz , Rudnicka Lucyna , Soja Jerzy , Szlubowski Artur
Published: June 2022

Wstęp: EBUS (endobronchial ultrasonography) jest małoinwazyjną metodą diagnostyczną o dobrze ugruntowanej pozycji w diagnostyce limfadenopatii śródpiersia i wnęk płucnych. ViziShotFlex 19G needle to nowa igła przeznaczona do zastosowania w tym badaniu wprowadzona na rynek przez firmę Olympus w 2015 roku. Jej konstrukcja ma zapewnić większą giętkość uzbrojonego endoskopu oraz uzyskanie większej ilości materiału tkankowego do analizy. Cele niniejszej pracy to ocena wydolności diagnostycznej procedury EBUS-TBNA (EBUS—transbronchial needle aspiration) z zastosowaniem igły Flex 19G oraz prezentacja opinii endoskopistów na temat badania z jej użyciem. Materiał i metody: Igły Flex 19G zastosowano w diagnostyce pacjentów z adenopatią śródpiersia i/lub wnęk w dwóch ośrodkach pulmonologicznych w Polsce. Wykonywano zarówno rozmazy cytologiczne, jak i bloki komórkowe (CB—cell blocks). Dokonano prospektywnej analizy zebranych danych. Wyniki: Dwudziestu dwóch wybranych pacjentów z adenopatią potwierdzoną w tomografii komputerowej (średnia wieku 58 ± 12 lat) podano badaniu EBUS-TBNA z użyciem igieł Flex 19G. Wszystkie wykonane rozmazy cytologiczne okazały się diagnostyczne (wydolność diagnostyczna 100%). Złośliwy charakter zmiany stwierdzono w 15 przypadkach (68.2%), natomiast łagodną adenopatię u 7 pacjentów (31.8%). W 12 z 14 przypadków raka płuca wykonane CB mogły być użyte do oznaczeń immunohistochemicznych i molekularnych. Po biopsji węzłów chłonnych, zwłaszcza wnękowych, nie obserwowano nasilonego krwawienia. W porównaniu ze standardową procedurą EBUS-TBNA z użyciem igły 21/22G endoskopiści podkreślali większą giętkość uzbrojonego endoskopu oraz jakość bioptatu, natomiast w pozostałych aspektach biopsji różnice były nieznaczące. Wnioski: Pierwsze polskie doświadczenia z użyciem igieł Flex 19G okazują się być podobne do standardowej techniki z użyciem igieł 21/22G oraz prezentują wysoką wydolność diagnostyczną w raku płuca, szczególnie z zastosowaniem CB. Profil bezpieczeństwa biopsji jest akceptowalny.
Status socjoekonomiczny i jego związek z przewlekłymi chorobami układu oddechowego
Authors: Sahni Sonu , Talwar Ankoor , Khanijo Sameer , Talwar Arunabh
Published: June 2022

Status socjoekonomiczny (SES—socioeconomic status) jest definiowany jako pozycja społeczna i ekonomiczna i stanowi miarę sytuacji czy też pozycji danej osoby lub też rodziny w grupie społecznej. To wypadkowa kilku pomiarów, uwzględniająca dochody, wykształcenie, zawód, miejsce zamieszkania. W badaniach wykazano, że niższy SES był w przypadku wielu chorób związany z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej. Pojawiają się dane dotyczące chorób układu oddechowego, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma oskrzelowa, mukowiscydoza, nadciśnienie płucne i inne przewlekłe schorzenia układu oddechowego, które nawiązują do podobnych obserwacji dotyczących innych chorób przewlekłych. W populacji pacjentów z POChP SES pozostaje w odwrotnej zależności z częstością jej występowania, śmiertelnością, wykorzystaniem środków na opiekę zdrowotną oraz zależnym od zdrowia współczynnikiem jakości życia (health related quality of life). W grupie pacjentów z astmą i mukowiscydozą obserwowano większe nasilenie choroby i częstość hospitalizacji przy niższym SES. Podobne obserwacje udokumentowano w przypadku sarkoidozy, nadciśnienia płucnego i obturacyjnego bezdechu sennego. Nadal dostępne są jedynie nieliczne dane dotyczące rozstrzeni oskrzeli (innych niż związanych z mukowiscydozą) oraz śródmiąższowych chorób płuc. Status socjoekonomiczny dla danej populacji można obliczyć na podstawie różnych mierników, takich jak wykształcenie, zatrudnienie, stan cywilny, ale żaden wskaźnik nie oddaje SES lepiej niż wysokość dochodów. Obecne wytyczne i algorytmy postępowania nie uwzględniają wpływu SES na przebieg choroby. Mimo dostępności znacznej liczby danych, konieczne jest tworzenie wystandaryzowanej metody uwzględniającej SES w ocenie rokowania i sposobu postępowania w przewlekłych chorobach płuc.
Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF)—Powszechna praktyka kliniczna w Polsce przed erą leków antyfibrotycznych
Authors: Piotrowski Wojciech , Martusewicz-Boros Magdalena , Białas Adam , Lewandowska Katarzyna
Published: June 2022

Wstęp: Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis) jest przewlekłym, postępującym i destrukcyjnym schorzeniem układu oddechowego, z medianą przeżycia wynoszącą 3–5 lat. Pirfenidon (PIR) i nintedanib (NTB) to jedyne leki, które skutecznie spowalniają progresję choroby. Choć są zarejestrowane w Polsce, nie były w naszym kraju powszechnie dostępne do końca 2016 roku z powodu braku zasad finansowania. Celem badania była ocena powszechnej praktyki klinicznej w Polsce w odniesieniu do rozpoznawania i leczenia IPF w okresie przed wprowadzeniem leków przeciwzwłóknieniowych. Materiał i metody: Przeprowadzono badanie ankietowe wśród lekarzy uczestniczących w dwóch ogólnopolskich kongresach pulmonologicznych w 2016 roku. Wyniki: W badaniu wzięło udział 150 lekarzy. Tylko 55% respondentów deklarowało, że ostateczne rozpoznanie jest stawiane we współpracy z radiologiem. Tylko 40% lekarzy kierujących chorych na chirurgiczną biopsję płuca omawia jej wyniki bezpośrednio z patologiem. Nigdy nie kieruje chorych z podejrzeniem IPF na chirurgiczną biopsję płuca 22%. Wśród respondentów 85% uważa, że płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL, bronchoalveolar lavage) może być przydatne dla rozpoznania. Niestosowanie żadnych leków u chorych na IPF deklarowało 41% respondentów, a 23% lekarzy deklarowało stosowanie kortykosteroidów w większych dawkach w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami. Tylko 43% respondentów zastosowałoby leki obniżające kwasowość soku żołądkowego u chorego z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD, gastro-esophageal reflux disease), a tylko 11% niezależnie od rozpoznania GERD. Wnioski: Większość polskich pulmonologów nie jest wspierana przez radiologów w procesie diagnostycznym. Standardy leczenia były niesatysfakcjonujące, głównie z powodu braku regulacji dotyczących finansowania leczenia. Dalsza edukacja jest wskazana w celu poprawy standardów leczenia chorych na IPF w Polsce.
Spontaniczna Regresja Gruczolakoraka Płuc z Pozytywnym Wychwytem w Badaniu FDG/PET u Mężczyzny w Podeszłym Wieku
Authors: Miyoshi Yukari , Takayashiki Norio , Satoh Hiroaki
Published: June 2022

Spontaniczna regresja nowotworu, częściowa lub całkowita, jest rzadkim zjawiskiem, zwłaszcza w przypadku raka płuc. W niniejszej pracy opisano przypadek 80-letniego mężczyzny, u którego nastąpiła samoistna regresja pierwotnej zmiany bez zastosowania leczenia. Nastąpiła 2 lata po pobraniu próbek ze zmiany w płucach podczas biopsji przezoskrzelowej. Co ciekawe, zmiana charakteryzowała się silną absorpcją (maks. wartość absorpcji standardowej: 26.3) w pozytonowej tomografii emisyjnej przy użyciu 18-fluorodeoksyglukozy wykonanej przed biopsją, zaś regresja nastąpiła po dość długim czasie po biopsji. Znamienne było także to, że wystąpiła ona u mężczyzny w podeszłym wieku. Nie wiadomo, dlaczego doszło do cofnięcia się choroby w tym przypadku i jaki mechanizm spowodował to zjawisko. Okazuje się, że regresja może wystąpić nawet u starszej osoby. Taki pacjent powinien być objęty wnikliwą obserwacją i znajdować się pod opieką lekarską, aby możliwe było monitorowanie przebiegu klinicznego tak niezwykłego zjawiska.
Inhalatory suchego proszku—Między lekarzem a pacjentem
Authors: Emeryk Andrzej , Pirożyński Michał , Emeryk-Maksymiuk Justyna
Published: June 2022

W pracy przedstawiono pokrótce aktualnie dostępne inhalatory suchego proszku (DPI). Na podstawie danych z piśmiennictwa omówiono najczęstsze błędy popełniane przez chorych przy stosowaniu DPI oraz ich następstwa kliniczne i ekonomiczne. Szeroko omówiono czynniki wpływające na skuteczność i bezpieczeństwo terapii inhalacyjnej astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w tym głównie z DPI. Wskazano możliwości poprawy efektywności terapii inhalacyjnej z perspektywy lekarza oraz chorego na astmę lub POChP. Przedstawiono algorytm wyboru DPI uwzględniający preferencje i kompetencje chorego.
Trudności w leczeniu nawracającego rozlanego krwawienia pęcherzykowego w przebiegu pierwotnego zespołu antyfosfolipidowego: opis przypadku i przegląd literatury
Authors: Janowiak Piotr , Siemińska Alicja , Porzezińska Maria , Smoleńska Żaneta , Suchanek Hanna , Jassem Ewa
Published: June 2022

Najczęstszą płucną manifestacją pierwotnego zespołu antyfosfolipidowego (PAPS) jest zatorowość płucna. Zespół może się objawiać w układzie oddechowym nie tylko na drodze powikłań zakrzepowych. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek rozlanego krwawienia pęcherzykowego (DAH) w przebiegu PAPS. Ze względu na niewielką literaturę przedmiotu oraz brak badań randomizowanych, kontrolowanych placebo nie istnieją obecnie wytyczne co do profilaktyki nawrotu DAH. W przypadku opisywanego pacjenta leczenie cyklofosfamidem, a następnie mykofenolanem mofetylu, razem z prednizonem w małej dawce było nieefektywne, częściowo z powodu powikłań infekcyjnych, przy czym, dodanie comiesięcznych wlewów dożylnych immunoglobulin do terapii mykofenolanem mofetylu i prednizonem wydaje się zapewniać optymalną kontrolę choroby.
Skuteczność i bezpieczeństwo dożylnej chemioterapii w fazie intensywnego leczenia chorych na świeżo rozpoznaną gruźlicą płuc
Authors: Feshchenko Yurii , Butov Dmytro , Kuzhko Mykhailo , Gumeniuk Mykola , Butova Tetiana
Published: June 2022

Wstęp: Celem badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa dożylnej chemioterapii w fazie intensywnego leczenia chorych na świeżo rozpoznaną gruźlicę płuc. Materiał i metody: Do badania włączono 92 chorych ze świeżo rozpoznaną gruźlicą płuc w wieku 20–68 lat. U wszystkich uczestników badania wykazano wrażliwość na leki przeciwgruźlicze. Chorych przydzielono do dwóch grup: grupa kontrolna złożona z 46 chorych, którzy otrzymali standardowe leczenie doustnie, oraz grupa badana złożona z 46 pacjentów, którzy byli leczeni izoaniazydem, rifampicyną i etambutolem dożylnie i pyrazynamidem podawanym doustnie. Wyniki: Objawy intoksykacji i objawy oddechowe ustępowały szybciej w grupie leczonej dożylnie w porównaniu z grupą leczoną terapią standardową. U chorych z grupy badanej czas do uzyskania ujemnych wyników badania plwociny był krótszy. Po dwóch miesiącach leczenia negatywny wynik badania plwociny uzyskano u 37 chorych z grupy badanej (80.43%) i u 25 chorych z grupy kontrolnej (54.35%), p = 0.0066. Wygojenie zmian destrukcyjnych i naciekowych po 4 miesiącach leczenia uzyskano u 38 chorych z grupy badanej (82.61%) i u 28 chorych z grupy kontrolnej (60.87%), p = 0.0192. W żadnym z badanych punktów czasowych nie stwierdzono negatywnych efektów leczenia dożylnego w porównaniu z leczeniem standardowym. Wnioski: Dzięki chemioterapii dożylnej stosowanej w warunkach szpitalnych u chorych na gruźlicę płuc manifestacje kliniczne ustępowały szybciej, nie obserwowano poważnych zdarzeń niepożądanych, uzyskano skrócenie czasu do negatywizacji wyników badania plwociny i gojenia zmian, odsetek chorych, u których uzyskano ustąpienie zmian destrukcyjnych był wyższy, a odsetek chorych ze zmianami resztkowymi—niższy w grupie leczonej dożylnie.
Parametry czynności układu oddechowego u chorych na cukrzycę typu 2 i ich korelacja z kontrolą glikemii i zapaleniem systemowym
Authors: Vanidassane Ilavarasi , Malik Rupali , Jain Neelima
Published: June 2022

Wstęp: Obniżone parametry czynności płuc u chorych na cukrzycę to zjawisko opisywane od wielu lat, ale kliniczne znaczenie tego faktu nie zostało dotychczas wyjaśnione. Piśmiennictwo dotyczące związku tego zjawiska z kontrolą glikemii i markerami zapalenia jest bardzo ubogie. Celem badania była ocena występowania zaburzeń czynności płuc i zapalenia systemowego u chorych na cukrzycę typu 2. Materiał i metody: Chorych na cukrzycę typu 2 (n = 100) podzielono na dwie grupy w zależności od poziomu kontroli cukrzycy (grupa A—HbA1C ≤ 7% i grupa B—HbA1C > 7%). U wszystkich chorych przeprowadzono badanie hemoglobiny glikowanej (HbA1C), stężenia białka C-reaktywnego (hsCRP), ferrytyny i fibrynogenu w surowicy oraz wykonano badanie spirometryczne. Wyniki: W grupie chorych z niekontrolowaną cukrzycą wartości natężonej pojemności życiowej (FVC), natężonej objętości wydechowej w 1 sekundzie wydechu (FEV1) i wolnej pojemności życiowej (SVC) wyrażonych w procentach wartości należnej były znamiennie niższe, a średnie stężenia parametrów zapalenia systemowego (fibrynogenu, p < 0.001 oraz hsCRP, p < 0.002) znamiennie wyższe. Wykazano negatywną korelację pomiędzy wartością FEV1 (r = −0.739, p < 0.001), FVC (r = −0.370, p < 0.001), SVC (r = −0.635, p < 0.001) a stężeniem HbA1C. Z kolei stężenie HbA1C korelowało dodatnio ze stężeniem hsCRP (r = −0.308, p < 0.002) i fibrynogenu (r = 0.388, p < 0.001). Wnioski: Parametry czynności płuc były obniżone a stężenia markerów zapalenia, takich jak hsCRP, fibrynogenu i ferrytyny znamiennie wyższe u chorych z niekontrolowaną cukrzycą. Ponadto stwierdzono związek pomiędzy wysokimi stężeniami markerów zapalenia i obniżonymi parametrami czynności płuc. Uzyskane wyniki, choć wymagają potwierdzenia w większych badaniach wieloośrodkowych, mają ważne implikacje epidemiologiczne, kliniczne i terapeutyczne.
Plejotropowe działanie witaminy D w mukowiscydozie
Authors: Grzelak Teresa , Mikołajczyk Klaudia
Published: June 2022

Mukowiscydoza (CF) jest najczęstszą wśród osób rasy kaukaskiej autosomalną, recesywną chorobą dziedziczną. Stanowi nieuleczalne zaburzenie, które obejmuje wiele układów i przebiega w sposób progresywny. Jest spowodowana mutacją genu CFTR, którego produkt to mukowiscydozowy przezbłonowy regulator przewodnictwa (CFTR). Chorzy na mukowiscydozę są narażeni na niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, w tym witaminy D. Wiąże się to ze złym wchłanianiem tłuszczów (spowodowanym znacznym zaburzeniem funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki), niedostateczną ekspozycją na słońce (z powodu fotowrażliwości stosowanych antybiotyków), zmniejszoną tkanką tłuszczową oraz niedożywieniem. Odkrycie obecności receptora witaminy D (VDR) poza układem kostnym uświadomiło naukowcom, że witamina ta jest odpowiedzialna nie tylko za gospodarkę mineralną, lecz także procesy immunologiczne, kondycję układu oddechowego, mikroflorę jelit oraz przebieg cukrzycy związanej z mukowiscydozą (CFRD). Na podstawie danych z piśmiennictwa sugeruje się, że witamina D odgrywa ważną rolę w zapobieganiu chorobom współistniejącym z CF. Jej właściwa dawka pozwala zachować w lepszej kondycji płuca oraz ogranicza częstość infekcji w obrębie układu oddechowego. Ponadto wykazano, że prawidłowe stężenie witaminy D w organizmie chorych na CF może się przyczyniać do większej skuteczności zabiegu przeszczepienia płuc. Biorąc pod uwagę szerokie spektrum działania witaminy D, u pacjentów z mukowiscydozą zaleca się utrzymywanie stężenia tej witaminy w surowicy powyżej poziomu minimalnego. Można to uzyskać poprzez regularne monitorowanie stężenia witaminy D oraz suplementację dostosowaną indywidualnie do poszczególnych pacjentów.
Współwystępowanie zapalenia ziarniniakowego i regionalnych przerzutów pierwotnego nowotworu płuca w węzłach chłonnych klatki piersiowej usuniętych w trakcie resekcji chirurgicznej guza
Authors: Krvavac Armin , Munzer Kurt , Miller Aaron , Poddar Nishant , Jamkhana Zafar , Patolia Setu
Published: June 2022

Wstęp: Zapalenie ziarniniakowe towarzyszy takim nowotworom, jak rak piersi, rak jądra, rak nerki czy chłoniak. Współwystępowanie zapalenia ziarniniakowego w węzłach śródpiersia lub wnęk płucnych z pierwotnym rakiem płuca było tematem prac kazuistycznych. Cele pracy stanowiło zbadanie częstości występowania reakcji ziarniniakowej w węzłach chłonnych śródpiersia lub wnęk płucnych u chorych poddanych resekcji chirurgicznej nowotworu płuca. Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę 40 chorych (1) w wieku ≥ 18 lat, (2) poddanych lobektomii lub pulmonektomii w okresie od 1 sierpnia 2012 do 31 października 2016 roku w Szpitalu Uniwersyteckim w Saint Louis (3), u których w badaniu histopatologicznym stwierdzono chorobę nowotworową. Wyniki: Spośród zbadanych 40 chorych, u 3 (7.5%) stwierdzono zapalenie ziarniniakowe w węzłach chłonnych. Wniosek: Wyniki badania tej małej kohorty pacjentów pozwalają na stwierdzenie, że obecność zapalenia ziarniniakowego w węźle chłonnym może być bezpiecznie traktowane jako dowód braku zmian przerzutowych w węźle. Takie spostrzeżenie usprawiedliwia rezygnację z pobierania kolejnych próbek z węzła chłonnego z zapaleniem ziarniniakowym i może przyczynić się do skrócenia czasu badania.
Wyniki badań radiologicznych a odpowiedź na nieinwazyjną wentylację
Authors: Isiklar Aysun , Serin Sibel Ocak , Esquinas Antonio
Published: June 2022

Mimo że nieinwazyjna wentylacja (NIV) jest prostą oraz użyteczną metodą, obserwuje się znaczne zróżnicowanie w jej stosowaniu pomiędzy krajami, regionami czy nawet szpitalami. Pacjent powinien być oceniony zarówno w stosunku do odpowiedzi subiektywnej (niewydolność oddechowa, świadomość, problemy związane z maską oraz przepływem powietrza), fizjologicznej (częstość oddechów, wysiłek oddechowy, przeciek powietrza), jak i zgodności z respiratorem (wymiana gazowa, pulsoksymetria, gazometria krwi tętniczej). Normalizacja częstości oddechów w ciągu 1 lub 2 godzin po rozpoczęciu leczenia jest jednym z najważniejszych wykładników postępów leczenia. Celem jest utrzymanie częstości oddechów między 20 a 30 oddechami na minutę. Zmniejszenie skurczów międzyżebrowych i nadobojczykowych, oddychania paradoksalnego czy aktywności współczulnej wskazują na powodzenie terapii. Gazometrię krwi tętniczej oznacza się w ciągu pierwszych 2 godzin w celu oceny pH i CO2; a w razie potrzeby także później. Ogólnie rzecz ujmując, NIV ocenia się za pomocą gazometrii krwi tętniczej, parametrów hemodynamicznych i kilku testów laboratoryjnych. Liczba badań dotyczących NIV jest ograniczona. Autorzy niniejszej pracy postawili sobie za cel ocenę radiologicznych implikacji dystrybucji gazu w tkance płucnej w trakcie terapii NIV.
Terapia mowy w leczeniu przewlekłego, uporczywego kaszlu—Wstępne wyniki
Authors: Dąbrowska Marta , Grabczak Elżbieta , Rojek Dorota , Łobacz Anna , Klimowicz Karolina , Truba Olga , Rybka Aleksandra , Krzeski Antoni , Krenke Rafał
Published: June 2022

Wstęp: Skuteczność leczenia przewlekłego kaszlu u dorosłych jest ograniczona. Terapia mowy to jedna z niewielu metod leczenia, które wydają się skuteczne u pacjentów z uporczywym, przewlekłym kaszlem. Metoda ta jednak nie była dotychczas dostępna w Polsce. Celem badania było wdrożenie terapii mowy i ocena jej skuteczności w leczeniu pacjentów z przewlekłym, uporczywym kaszlem. Materiał i metody: Pacjenci diagnozowani i leczeni z powodu przewlekłego, niepoddającego się leczeniu kaszlu zostali włączeni do badania. Terapię mowy opracowano na podstawie techniki opisanej przez Vertigan i wsp. Składała się z ośmiu 45-minutowych spotkań, odbywających się raz w tygodniu. Przed i po zastosowaniu terapii mowy oceniano nasilenie kaszlu i jego wpływ na jakość życia przy zastosowaniu analogowej skali wizualnej (VAS, visual analogue scale) i kwestionariusza jakości życia przeznaczonego dla chorych z kaszlem (LCQ, Leicester Cough Questionnaire). Dodatkowo wykonywany był test prowokacyjny z kasacyjną oceniający wrażliwość odruchu kaszlu. Wyniki: Do badania włączono 18 kobiet, ale tylko 15 (83%) z nich wzięło udział we wszystkich sesjach (mediana wieku 66 lat, mediana czasu trwania kaszlu 60 miesięcy). Po zakończeniu terapii mowy stwierdzono istotne zmniejszenie nasilenia kaszlu ocenianego w skali VAS (46 v. 28 mm, p = 0.016), istotną poprawę jakości życia ocenianej w LCQ (10.7 v. 14.6 punktu, p = 0.004) oraz zwiększenie dawki kapsaicyny wywołującej kaszel w teście prowokacji. Wnioski: Zastosowanie terapii mowy spowodowało zmniejszenie nasilenia kaszlu i poprawę jakości życia kobiet z przewlekłym, uporczywym kaszlem. Wyniki niniejszego badania wskazują na skuteczność dołączenia terapii mowy do leczenia kobiet z uporczywym, przewlekłym kaszlem.
Prątki niegruźlicze izolowane od pacjentów w Polsce w latach 2013–2017. Porównanie wyników własnych z danymi światowymi
Authors: Kwiatkowska Sylwia , Augustynowicz-Kopeć Ewa , Korzeniewska-Koseła Maria , Filipczak Dorota , Gruszczyński Paweł , Zabost Anna , Klatt Magdalena , Sadkowska-Todys Małgorzata
Published: June 2022

Wstęp: W kilku ostatnich dekadach obserwuje się wzrost izolacji prątków niegruźliczych (NTM, nontuberculous mycobacteria), zwłaszcza w krajach rozwiniętych. Celem pracy była analiza wszystkich gatunków prątków niegruźliczych izolowanych z materiałów biologicznych od pacjentów w Polsce, w latach 2013–2017. Materiał i metody: Badaniem objęto 2799 izolatów, pochodzących głównie z układu oddechowego, które oceniano w referencyjnym laboratorium Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie oraz w Wielopolskim Centrum Pulmonologii i Chirurgii Klatki Piersiowej. Wyniki: W badanym okresie izolowano 35 różnych gatunków NTM. Liczba izolatów wzrosła prawie 1,6-krotnie: od 420 w 2013 roku do 674 w 2017 roku. Najczęściej występowały: M. kansasii, M. avium, M. xenopi, M. gordonae i M. intracellulare. Dominacja tych gatunków NTM w prawie niezmienionej kolejności utrzymywała się przez cały okres. Natomiast przy rozpatrywaniu MAC (M. avium complex) jako całości—od 2015 roku kompleks ten dominował nad M. kansasii. M. avium i M. intracellulare częściej izolowano od kobiet, podczas gdy M. gordonae i M. xenopi od mężczyzn. Nie stwierdzono różnic w częstości występowania NTM u mężczyzn i kobiet. Wśród pacjentów po 65. roku życia dominowały kobiety, zaś u tych pomiędzy 25. a 64. rokiem życia—mężczyźni. Wnioski: W Polsce, podobnie jak w innych krajach, zwiększa się częstość izolacji NTM. Najczęściej izolowanymi gatunkami były: M. kansasii i M. avium. Prątki niegruźlicze występowały u kobiet i mężczyzn z podobną częstością.
Depression, anxiety and stress among nurses in Duhok City hospitals
Authors:   Postgraduate student in M.sc.in Psychiatric Nursing, College of Nursing-University of Duhok, Hussein Jiman Rasheed , Yaseen Yousif Ali ,   Assistant Professor Psychiatrist in College of Medicine - University of Duhok
Published: June 2022

Background and objectives: Nursing practice is one of the most stressful professions in the world. This study aims to find out the level of stress, anxiety and depression of the nurses at Duhok City hospitals. Methods: A cross-sectional study was conducted on nurses in governmental hospitals in Duhok City from Oct 2018 to Jun 2019 in which 310 nurses from all hospitals of Duhok city were selected in systematic randomization method. Their sociodemographic data were analyzed against self-interviewed Depression Anxiety and Stress Scale. Results: A cross-sectional study was conducted on nurses in governmental hospitals in Duhok City from Oct 2018 to Jun 2019 in which 310 nurses from all hospitals of Duhok city were selected in systematic randomization method. Their sociodemographic data were analyzed against self-interviewed Depression Anxiety and Stress Scale. Conclusion : This study showed that a significant proportion of nurses were stressed, anxious and depressed. Working in emergency departments was a risk factor for anxiety while nurses from rural areas were more prone to develop depression
Metaizeau Technique for Displaced Radial Neck Fracture among Children in Erbil, Kurdistan Regional Government, Iraq
Authors:   M.B.Ch.B. Speciality trainee in Orthopaedic surgery at the Kurdistan Board of Medical Specialists, Erbil, Kurdistan Region, Iraq, Talat Shareef Hasan Ahmed , Khorsheed Las Jamal ,   M.B.Ch.B, C.A.B.M.S. Assistant professor and head of Surgical Specialties Training Council, Kurdistan Board of Medical Specialties, Erbil, Kurdistan Region, Iraq
Published: June 2022

Background and objectives: Radial neck fracture if not propely managed can lead to complications including pain and avascular necrosis. The Metaizeau technique of closed intramedullary pinning is a treatment option and it is the aim of this study to assess its outcome. Methods: Metaizeau technique was used in managing radial neck fracture of 21 children at two emergency hospitals in Erbil, Kurdistan region, Iraq. between July 2018 and September 2019. Postoperative outcome were assessed according to the Metaizeau classification and Mayo performance score to assess degree of residual angulation as well as for postoperative complications such as joint stiffness. Results: Median follow up time was 10 months (7-12 months). The children’s median age was nine years (6-11 years), among which 11 (52%) cases were females. According to Judet classification, 9 (43%) children had class IVb fracture while 8 (38%) had class IVa and only 4 (19%) cases had class III fracture. The median fracture angulation prior to the surgery was 75° (ranged between 50-85°). By the end of the follow up, 19 (90.5%) cases achieved excellent results according to the Metaizeau classification while the remaining two (9.5%) had good outcome with mild degree of angulation of 8° and 14° respectively. Conclusions: Metaizeau method is technically easy with a simple learning curve and is highly effective with excellent functional outcomes and that the rate of postoperative complications is rare compared to reported cases of radial neck fracture managed with open reduction and internal fixation
Mucocutaneous lesions in renal transplant recipients in Erbil City Israa Mohammedamin Qader
Authors:   KBMS trainee of dermatology, Erbil Dermatology Teaching Center, Erbil, Redha Intiha Mohammed , Redha Intiha Mohammed Redha ,   M.B.Ch.B, MD, Ph.D. Assistant professor and Consultant Dermatologist, Hawler medical university, College of Medicine, Department of Dermatology
Published: June 2022

Background & objectives: Cutaneous manifestations may appear after kidney transplantation such as skin cancer and skin infections. Long-term use of the immunosuppressive drug could be a reason for developing and/or increasing incidence of the skin manifestations. The aim of this study is to describe the prevalence of skin and mucosal lesions in renal transplanted patients and evaluating the effect of immunosuppression on the skin. Methods: a cross-sectional study was performed on 122 kidney transplant recipients of different ages of both sexes. A thorough examination performed by a dermatologist to detect and describe the lesions, then a diagnosis was based on the clinical and morphological features. Results: Of 122 patients, 121 (99.2%) suffered from at least one skin disease. The most common diseases were the infections which include: - folliculitis 13 (10.7%) patients, wart 26 (21.3%) patients, tinea pedis 17 (13.9%) patients and scabies 1 (0.8%) patient. Among the evaluated patients, 26.2% of patients had premalignant and malignant diseases. Cutaneous side effects of immunosuppressive drugs were observed in 103 (84.4%) of patients. The most common drug-related lesion was hypertrichosis in 44 (36.1) patients. Nail changes were seen in 35 (28.7%) patients, the most common nail changes were absent lanula 11 (9.0%) and onychomycosis 9 (7.4%) patients. Conclusions: Majority of kidney transplanted patents have skin manifestation. Skin lesions are a major problem for patients after kidney transplantation due to a secondary effect of immunosuppressive drugs.
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) NA EDUCAÇÃO INFANTIL
Authors: Santos Antônia Conceição Pereira dos
Published: June 2022

Estudos recentes revelam que aproximadamente uma em cada sessenta e oito crianças é identificada com Transtorno do Espectro Autista (TEA), com sua presença se tornando mais comum nas aulas de Educação Infantil. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica em publicações e documentos sobre Transtorno do Espectro Autista (TEA). Uma revisão de palavras-chave foi realizada em diferentes bancos de dados importantes. Os resultados indicam um fio comum em autores e em suas publicações em relação ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), tais como alterações nas relações sociais, comunicação, linguagem e inflexibilidade mental e comportamental. Observou-se que o professor desempenha um papel fundamental na inclusão dos alunos com essas características, sendo necessário o desenvolvimento de programas de intervenção individualizada, onde a palavra interação deve ser o eixo no qual focar o trabalho em sala de aula.
IMPORTÂNCIA DE CONTAR E OUVIR HISTÓRIAS NA VELHICE
Authors: Santana Leonardo Sampaio Baleeiro , Evangelista Elizângela Fernandes Pereira , Franco Ludmila , Barbosa Nadia Caroline , Coelho Lizete de Sousa
Published: June 2022

Contar histórias ajuda na memória e contribui de forma positiva para a o melhor envelhecimento dos idosos. Por outro lado, contar histórias é algo que está presente na humanidade desde a antiguidade. Através das histórias contadas, as tradições e o passado de um povo foram transmitidos de geração em geração, que há pouco tempo atrás permanecia apenas falada pelos mais velhos, que devem ser ouvidos (OSÓRIO, 2002). Este trabalho tem o intuito de mostrar a importância da contação de histórias pelos mais velhos, suas experiências, as categorias de histórias, a solidariedade, os sonhos e o imaginário na cabeça de quem já viveu anos para ter a experiência que os mais novos precisam, a fim de que possuam uma vivência mais embasada no respeito a família e diversidades. Além das reflexões embutidas neste trabalho, vemos que o Brasil, possui uma estimativa de que até 2025 será o 6º País com mais velhos (BRASIL, 2015). Finalizando, tem-se demonstrado como estratégias para idosos a contação de história (MITTY, 2010; SCOTT, DEBREW, 2009), levando assim, em consideração a abordagem de cada indivíduo mais experiente.
Produção de Podcasts: uma perspectiva para continuidade da extensão universitária
Authors: Vasconcelos Ana Elisa Chaves , Rodrigues Luiz Ricardo Avelino , Rodrigues Eduarda Lysabelle de Souza , Silva Valéria de Morais Chaves , Silva Laís Cecilia Rodrigues , Romanguera Ana Maria de Ataídes , Barbosa Beathriz Godoy Vilela , Rocha Sura Wanessa
Published: June 2022

Os podcasts são ferramentas que possibilitam a dispersão de informações e conhecimento, por isso a produção de destes significou para os participantes da extensão universitária Movimento Integrado pelo Resgate da Consciência Ambiental e em Saúde (MIRCAS) uma nova maneira de cumprir com sua função perante a sociedade, em tempos de pandemia e de suspensão das atividades presenciais na Universidade de Pernambuco (UPE), de onde a extensão é originada. Com o objetivo de democratizar o conhecimento universitário para a população, as gravações abordaram temáticas diversas, e mostraram-se como uma perspectiva positiva tanto para a população alvo, quanto para os extensionistas, que aprenderam muito com o processo técnico de produção e com as informações relatadas em cada gravação. O presente trabalho retrata o processo produtivo e o impacto da inserção dos podcasts produzidos pelos integrantes do MIRCAS diante do cenário que a pandemia do COVID-19 trouxe para o país.
Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penilaian Pembelajaran Skills Lab Secara Daring pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang
Authors: Jefri Muhamad , Anggraini Debie , Zulyati Oktora Meta
Published: June 2022

Background : Lecturing with the online method is the main means as well as a solution so that the teaching and learning process continues in the midst of the COVID-19 pandemic, especially in learning lab skills for medical students who need direct practice in order to achieve the goals of the clinical skills needed, online methods are not fully profitable. Objective : This study aims to determine the validity and reliability of the online skills lab learning assessment questionnaire at the Faculty of Medicine, Baiturrahmah University, Padang. Methodes : This research is a research on the scope of medical education which was conducted in April 2020-February 2021 for students of the Faculty of Medicine at Baiturrahmah University. This type of research is a non-experimental, quantitative descriptive study with a cross-sectional approach. The sampling technique was carried out by simple random sampling and a total sample of 86 people.. The research measuring instrument used a likert scale and data analysis of validity and reliability tests used the SPSS program. Results : The validity test on 46 questions on the questionnaire showed that 13 questions were declared invalid because they had a value of rcount <rtable of 0.276. The results of the reliability test of the research questionnaire had a reliability coefficient of 0.920 with a very high interpretation. Conclusion: The results of the validity test research were in the form of questions that were declared valid as many as 33 questions and the results of the reliability test in the reliability category were very high.
Faktor-Faktor Risiko Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Pada Balita di Wilayah Kerja Pukesmas Bukit Sileh Kec. Lembang Jaya Kab. Solok Tahun 2021
Authors: Triola Seres , Retensiano Atasa Loice , Ayu Hamama Pitra Dian , Ashan Haves
Published: June 2022

Pendahuluan: ISPA adalah infeksi saluran pernafasan yang bersifat akut yang dapat berlangsung selama 14 hari. Penularannya bisa disebabkan dari manusia ke manusia lainnya, dalam hal ini balita sangat rentan terkena penyakit ISPA. Adapun faktor-faktor intrinsik dan ekstrinsik kejadian ISPA pada balita seperti status gizi balita, status imunisasi balita, keberadaan perokok dan pengetahuan ibu.  Tujuan penelitian: Untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Bukit Sileh Kec. Lembang Jaya Kab. Solok Tahun 2021. Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling sebanyak 51 responden. Analisis data univariat disajikan dalam bentuk frekuensi dan persentase dan analisis bivariat menggunakan program SPSS versi 25.0 dengan uji chi-square. Hasil: Dari analisis univariat 51 responden didapatkan balita ISPA 26 orang (51,0%) dan tidak ISPA 25 orang (49,0%), responden status gizi balita terbanyak adalah baik sebanyak 35 orang (68,6%), responden dengan status imunisasi balita terbanyak adalah lengkap sebanyak 30 orang (58,8%), responden dengan keberadaan perokok terbanyak adalah ada sebanyak 46 orang (90,2%), dan responden dengan pengetahuan ibu terbanyak adalah baik yaitu 24 orang (47,1%). Analisis bivariat didapatkan bahwa terdapat hubungan antara status gizi balita (p=0,009), status imunisasi balita (p=0,0001), keberadaan perokok (p=0,023) dan pengetahuan ibu (p=0,006) dengan kejadian ISPA pada balita. Kesimpulan: Berdasarkan nilai tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara status gizi balita, status imunisasi balita, keberadaan perokok dan pengetahuan ibu dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Bukit Sileh Kec. Lembang Jaya Kab. Solok Tahun 2021.
Gambaran Kadar Kolesterol Total Pada Lansia di Puskesmas Lubuk Buaya Tahun 2019
Authors: Rosmaini Rosmaini , Melrisda Widia Ika , Haiga Yuri
Published: June 2022

Latar Belakang :  Kadar kolesterol total  darah yang tinggi berpengaruh terhadap resiko kejadian penyakit jantung koroner yang dapat dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan penyumbatan pembuluh darah otak, jantung dan pembuluh darah tungkai. Pada lansia kadar kolesterol total relatif lebih tinggi dibandingkan pada usia muda, hal ini dikarenakan semakin tua akvititas reseptornya semakin rendah. Sel reseptor ini berfungsi sebagai hemostasis pengaturan peredaran kolesterol didalam darah dan banyak terdapat dalam hati, kelenjar gonad dan kelenjar adrenal. Tujuan penelituian mengetahui gambaran kadar kolesterol total pada lansia di Puskesmas Lubuk Buaya tahun 2019. Metode: Penelitian dilaksanakan bulan November 2020 - Januari 2021. Jenis penelitian deskriptif  kategorik  menggunakan data sekunder rekam medik . Populasi terjangkau adalah pasien lansia yang melakukan cek kolesterol  di Poli Lansia Puskesmas Lubuk Buaya . Sampel  adalah seluruh pasien lansia yang melakukan cek kolesterol total di Poli lansia Puskesmas Lubuk Buaya Padang.  Teknik pengambilan sampel purposive sampling  sebanyak 96 sampel. Analisa data univariat dengan SPSS 16.0. Hasil: kadar kolesterol total lansia terbanyak adalah tinggi  41 orang (42.7%). Kadar kolesterol total lansia berdasarkan jenis kelamin terbanyak adalah tinggi pada  tinggi pada perempuan  tinggi 31 orang (48%). Berdasarkan  usia kadar kolesterol total  lansia terbanyak adalah tinggi pada  usia ≥ 60 tahun  39 orang (45%). Berdasarkan pekerjaan kadar kolesterol total lansia  terbanyak adalah tinggi sebanyak 35 orang (43%).Dan berdasarkan pendidikan kadar kolesteroltotal lansia terbanyak adalah   tinggi pada pendidikan SMP yaitu 11 orang (65%).   Kesimpulan: Kadar kolesterol total  lansia terbanyak adalah tunggi 41 orqng (42%) pada perempuan 31 orang (48%) usia ≥ 60  tidak bekerja 35 orang (43%) dan  pendidikan  SMP 11 orang (65%).
Karakteristik faktor- faktor risiko terjadinya neuropati diabetik pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSI Siti Rahmah Padang Tahun 2019-2020
Authors: Suharni  , Diba Triulandari Kusnadi  , Zulkarnaini Aryaldy
Published: June 2022

Introduction: Diabetic neuropathy is the most common complication in patients with type 2 diabetes melitus. Type II diabetes mellitus is a disease characterized by high blood sugar levels. Increased blood sugar levels for a long time will damage the peripheral nerve vessels and cause the process of sending signals between the central nervous system and the peripheral nervous system is disrupted. This disorder is known as diabetic neuropathy. Identification of risk factors can decrease the incidence of diabetic neuropathy Aims: to determine characteristic risk factors for diabetic neuropathy in type 2 diabetes mellitus patients at RSI Siti Rahmah Padang in 2019-2020. Method: This research is an observational descriptive study with etrospective data collection methods.. The population is diabetes melitus type 2 patients with neuropathic complications at Siti Rahmah Padang Hospital in 2019-2020 who have complete medical records and no history of head trauma and stroke with a sample of 52 patients. Sampling from the medical record data of the Siti Rahmah Padang Hospital in 2019-2020.  Results: Univariate data analysis with SPSS version 16.0 program. The highest age was in the 56-65 year category ( late elderly group)  with 24 patients (46.2%), the highest gender was in the female with 36 patients (69.2%), Based on long suffering from diabetes most common is  ≥ 5 years, namely 28 patients ( 53,8%) and based on hypertension state most common is with hypertension, namely 27 patients (51,9%) .Conclusion: Identification of risk factors can decrease the incidence of diabetic neuropathy