bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
CÂNCER DE MAMA E REAÇÕES EMOCIONAIS: REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Arab Claudia , Demonico Bruna Belusse , Correia Clara Knierim , Vilarino Guilherme Torres , Andrade Alexandro
Published: January 2018

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum e incidente mundialmente entre as mulheres. Da suspeita do câncer de mama ao pós-tratamento ocorrem efeitos deletérios à saúde física e psicológica, com influência na qualidade de vida das pacientes. O objetivo desde estudo foi investigar o comportamento de variáveis psicológicas e qualidade de vida de brasileiras no diagnóstico, tratamento e sobrevivência do câncer de mama. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática de literatura pelas bases de dados Medical Literature Analysis, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud e Scientific Electronic Library Online, pelo termo “câncer de mama” associado a termos emocionais e cognitivos e qualidade de vida. Foram selecionados 36 artigos. Os resultados apontam que, em todas as etapas do câncer de mama, brasileiras apresentam reações emocionais de surpresa, medo, indignação, distúrbios com imagem corporal e ansiedade, que podem estar associadas à relação médico-paciente. Além disso, constatou-se que o enfrentamento da doença ocorre com auxílio da família e da religião. Concluiu-se que as mulheres brasileiras diagnosticadas, em tratamento ou sobreviventes do câncer de mama sofrem diversos impactos emocionais, psicológicos e físicos, que resultam na redução da qualidade de vida dessas pacientes.

Palavras-chave: Neoplasias da mama. Adaptação psicológica. Emoções. Qualidade de vida.
PROGRAMAS DE INTERVENÇÃO COM ESCOLARES OBESOS NO BRASIL: UMA REVISÃO NA BASE DE DADOS DO SCIENTIFIC ELECTRONIC LIBRARY ONLINE
Authors: Tornquist Luciana , Tornquist Debora , Franke Silvia Isabel Reche , Burgos Miria Suzana
Published: January 2018

Escolares com excesso de peso constituem-se em importante grupo alvo para intervenções no estilo de vida. Este estudo teve por objetivo revisar as pesquisas existentes sobre programas de intervenção realizados com crianças e/ou adolescentes com sobrepeso e obesidade no Brasil, na base de dados do Scientific Electronic Library Online, por meio dos descritores “Estudo de Intervenção”, “Obesidade”, “Criança”, “Adolescentes” e “Escolares”, utilizando a união de dois descritores. Foram incluídos estudos publicados entre janeiro de 2010 a maio de 2014 e apenas ensaios experimentais ou quase-experimentais. Os resultados apontaram 514 artigos. Após análise, oito artigos foram incluídos no estudo, sendo que, na maioria deles, a intervenção realizada foi de caráter interdisciplinar. A atividade física priorizada foi aeróbia e, em seis dos estudos, as sessões tinham duração de 60 minutos. É consenso nos estudos, o número de três sessões semanais e, em cinco dos estudos, o programa teve a duração de 12 semanas. Quanto ao objetivo central e os principais resultados, percebe-se que estes variaram muito, porém, sete dos oito artigos citaram a melhora da composição corporal. Concluiu-se que todos os trabalhos reportaram algum ganho positivo para a saúde, demonstrando a importância dessas estratégias para a promoção da saúde de crianças e adolescentes obesos.

Palavras-chave: Estudo de intervenção. Obesidade. Criança. Adolescentes.
PROPOSTA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE PARA CONSELHEIROS MUNICIPAIS DE SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Fakhouri Ana Paula , Francischetti Ieda , Vieira Camila Mugnai
Published: January 2018

O estudo em questão é uma proposta de educação permanente para membros de um Conselho Municipal de Saúde considerando as necessidades coletadas em entrevistas prévias e as propostas de capacitação da Política Nacional de Saúde. O objetivo foi discutir a compreensão do conselheiro relativa ao seu papel e atuação, bem como aos sentidos do controle social. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem quanti-qualitativa, por meio da aplicação da Educação Permanente em Saúde, com os Conselheiros Municipais de Saúde de um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. Essa contribuição foi analisada posteriormente, enquanto ferramenta educativa para o desempenho da função desses conselheiros. Os resultados indicaram que os conselheiros referiram desinteresse e rejeitaram a proposta. A recusa dos conselheiros a essa oportunidade de reflexão sobre suas práticas levou as pesquisadoras a tecerem uma rede explicativa: foi possível o entendimento de tensões, interesses e interfaces que se colocam entre os representantes comunitários e os gestores municipais. Concluiu-se que, mesmo uma proposta considerada boa precisa ser discutida, desconstruída e reconstruída com o outro, principalmente nos espaços em que ainda prevalecem resquícios de posturas autoritárias, provocando comportamentos agressivos e excludentes. Um ambiente confiável, politicamente apartidário, não persecutório, pode favorecer uma escuta cuidadosa que, inclusive, permita a verbalização de diferentes entendimentos, atitudes e crenças que poderiam limitar a construção compartilhada.

Palavras-chave: Educação continuada. Educação em saúde. Conselhos de saúde. Participação social. Aprendizagem.
MULHERES CARDIOPATAS ESTÃO RECEBENDO ORIENTAÇÕES DE PLANEJAMENTO FAMILIAR DE FORMA SISTEMÁTICA?
Authors: Melo Agnes Souza Oliveira Jansen , Freire Kleber Do Espirito Santo , Ferrer Mariana Mendes , De Carvalho Melissa Alves , Machado Rodrigo Loureiro , Menezes Marta Silva
Published: January 2018

A condução de mulheres cardiopata em fase reprodutiva traz dilemas de escolhas frente à expectativa de gestações futuras. O planejamento familiar no acompanhamento dessas pacientes visa à redução da morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste estudo foi identificar orientações de planejamento familiar e condutas contraceptivas em pacientes submetidas a cirurgia para troca valvar, além de descrever o perfil da valvopatia e tipo de prótese. Para tanto, fez-se um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, realizado em um centro público da Bahia no período de 2009 a 2013. A amostra foi constituída de pacientes em idade fértil (15-49 anos) submetidas acirurgia de troca valvar. Revistos os prontuários de 70 pacientes, a média de idade foi 33,67±8,037 anos. Os resultados indicaram que o acometimento univalvar ocorreu em 42 casos (60%), tendo como diagnóstico predominante Insuficiência Mitral isolada, com 19 (45,24%) casos. Quanto ao tipo de prótese utilizada, 61 (87,1%) pacientes receberam a biológica enquanto nove (12,9%) a metálica. Observou-se que 64 (91,4%) pacientes apresentaram histórico de cardiopatia reumática. Não houve registro de orientação de planejamento familiar. Concluiu-se que pacientes submetidas a cirurgia para troca valvar não recebiam orientações sobre planejamento familiar ou histórico gestacional; havia um comprometimento predominante univalvar e por insuficiência mitral, assim como uso preferencial de próteses biológicas.

Palavras-chave: Planejamento familiar. Próteses valvulares cardíacas. Doenças das valvas cardíacas.
CONTAMINAÇÃO MICROBIANA EM CANUDOS PLÁSTICOS COLETADOS EM LANCHONETES E BARES DE MUNICÍPIOS DO VALE DO TAQUARI (RS)
Authors: Sulzbach Miguel Angelo , Prediger Johan , Salvatori Rosângela Uhrig
Published: January 2018

Canudos plásticos utilizados para consumo de refrigerantes e outras bebidas podem influenciar na contaminação microbiana, devido à má fiscalização higiênico--sanitária na sua fabricação. Este estudo teve como objetivo quantificar os microrganismos presentes em canudos plásticos utilizados em bares e lanchonetes de municípios do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo e descritivo. A análise das cinco amostras de canudos plásticos coletadas em cada um dos 15 bares e lanchonetes escolhidos aleatoriamente foi efetuada no laboratório de microbiologia da Universidade do Vale do Taquari, para os seguintes microrganismos: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa e fungos. Considerou-se como amostra os cinco canudos coletados em cada bar ou lanchonete. Cada amostra foi analisada em triplicata. O resultado das análises não apontou a presença de Enterococcus spp. e Pseudomonas aeruginosa, mas identificou a presença de Staphylococcus spp. em cinco amostras (33,3%), de fungos em cinco amostras (33,3%) e de coliformes totais em uma amostra (6,6%). Concluiu-se que Staphylococcus spp., coliformes totais, bolores e leveduras (fungos) foram os microrganismos que prevaleceram nas amostras dos canudos plásticos utilizados em bares e lanchonetes de municípios do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil.

Palavras-chave: Canudos. Contaminação microbiana. Microrganismos.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE COMO ESTRATÉGIA PARA O CONTROLE DO DIABETES MELLITUS: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Authors: De Souza Valesca Patriota , De Vasconcelos Eliane Maria Ribeiro
Published: January 2018

O diabetes mellitus destaca-se entre as doenças crônicas pelo significativo número de mortes que causa. Nesse cenário, a educação em saúde torna-se um elemento essencial, pois, além de contribuir para a redução desses números, intervém diretamente na melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, possibilitando-lhes o direito de decidir as estratégias mais apropriadas para promover, manter e recuperar a saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas disponíveis na literatura, para atualizar as informações sobre as práticas de educação em saúde no controle do diabetes mellitus, no período de 2006 a 2016. Trata-se de uma revisão integrativa. A seleção dos estudos foi realizada em quatro bases de dados: Base de Dados em Enfermagem, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, e a Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature, resultando em doze artigos científicos. Os resultados mostraram a inserção da educação em saúde como uma ferramenta dialógica que permite a construção de conhecimentos, sendo considerada uma estratégia facilitadora no controle do diabetes mellitus. Concluiu-se que que a educação em saúde é um método efetivo e proporciona vários benefícios para o usuário com diabetes, principalmente na construção do autocuidado consciente para o controle metabólico com qualidade de vida.Palavras-chave: Educação em saúde. Promoção da saúde. Diabetes mellitus.
COMPETÊNCIAS E HABILIDADES NOS CURRÍCULOS DA GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA NO BRASIL
Authors: Loiola Andrey Almeida , Cyrino Eliana Goldfarb , Alexandre Fabíola Lucy Fronza
Published: January 2018

A pertinência do bacharelado em saúde coletiva vem sendo discutida e tem provocado reflexões e debates em diversas instituições, serviços e, sobretudo, no âmbito acadêmico. A necessidade de formar profissionais em saúde pública está em curso no cenário internacional e no contexto nacional enquanto demanda do Sistema Único de Saúde. Este estudo documental teve o objetivo de reconhecer as competências e habilidades dos bacharelados em saúde coletiva com base no conteúdo dos Projetos Pedagógicos de Cursos de saúde coletiva vigentes no país. Foram analisados os projetos pedagógicos de cinco instituições, que correspondem aos primeiros cursos em cada região do Brasil: Universidade Federal do Acre, Universidade Federal da Bahia, Universidade de Brasília, campus Ceilândia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram que existia uma concentração de competências e habilidades específicas como a Gestão, Política e Planejamento em Saúde; Pesquisa, Inovação e Produção do Conhecimento em Saúde; Cidadania, Participação e Direito a Saúde; Epidemiologia e Vigilância; Promoção e Educação em Saúde. Assim, os projetos pedagógicos estudados apresentavam semelhanças quanto às competências e habilidades gerais dos cursos de graduação, apontando convergência com as diretrizes curriculares nacionais, embora tenham se observado singularidades nos diferentes cursos, com campos de competências e habilidades específicos a cada curso estudado. Concluiu-se que as competências dos bacharelados em saúde coletiva apresentam uma identidade bem estabelecida, evidente na convergência de nomenclatura adotada em seus Projetos Pedagógicos.Palavras-chave: Educação superior. Saúde pública. Educação baseada em competências.
ELEMENTOS DA ATENÇÃO EM SAÚDE CONTRIBUINTES PARA A CRONIFICAÇÃO DO TRAUMA ORTOPÉDICO
Authors: Wünsch Carla Gabriela , De Araujo Laura Filomena Santos , Bellato Roseney
Published: January 2018

No Brasil, as causas externas fazem parte dos atendimentos de urgência e emergência, pois requerem um atendimento imediato, a fim de minimizar os efeitos das lesões sofridas. Este estudo envolveu uma pessoa em condição crônica, vítima de acidente motociclístico. O objetivo foi evidenciar e analisar elementos da atenção em saúde contribuintes para a cronificação do trauma ortopédico. Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso com a abordagem da História de Vida Focal, operacionalizada pela Entrevista em Profundidade. A usuária, vítima de acidente motociclístico, fraturou o úmero esquerdo em cerca de dez partes. Desde o trauma, ela foi submetida a procedimentos em diversos serviços na tentativa de correção da fratura. Ao longo do tempo, uma série de acontecimentos, como a má consolidação óssea, inflamação, infecção, rejeição do material de fixação da fratura, presença de corpo estranho no sítio cirúrgico, não consolidação óssea e necessidade de troca de material fixador, resultaram, segundo a perspectiva da usuária, na cronificação de sua condição. Os resultados evidenciaram elementos, como baixa resolutividade das práticas profissionais, estruturas físicas precárias, demora no atendimento e na realização de procedimentos e descontinuidade dos cuidados em saúde que agravaram o trauma ortopédico e contribuíram para a cronificação do adoecimento. Concluiu-se que a usuária, vítima de trauma ortopédico, não teve garantido um atendimento integral, mesmo que a Política Nacional de Atenção às Urgências tenha sido instituída há alguns anos no país.

Palavras-chave: Prática profissional. Doença crônica. Serviços de saúde.
IMPRESSÕES DE ESTAGIÁRIAS DE ENFERMAGEM QUANTO À IMPLANTAÇÃO DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÕES NA ATENÇÃO BÁSICA
Authors: Rivemales Maria da Conceição Costa , Santos Daiana Gleice Ramos , Souza Santos Raisa Noelia Sant' Ana
Published: January 2018

O Departamento de Atenção Básica procura constantemente aprimorar os sistemas de informações, buscando acompanhar a população de forma integral e resolutiva. Com o compromisso de criar estratégias para reestruturar o Sistema de Informação da Atenção Básica, melhorando a qualidade das informações, o Departamento da Atenção Básica desenvolveu o e-SUS Atenção Básica. O presente estudo teve como objetivo relatar a experiência de estagiárias de enfermagem na substituição e implantação do e-SUS em uma Unidade de Saúde da Família de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Trata-se de um relato de experiência, com abordagem qualitativa. Para a construção do artigo, foram utilizados os registros das observações do diário de campo e da realização e acompanhamento do preenchimento dos instrumentos de coleta de dados propostos pelo e-SUS. Os resultados encontrados permitiram enxergar o esforço que a maioria dos profissionais estava realizando no momento do preenchimento do e-SUS. No entanto, uma parcela desses atores mostrava-se resistente em relação ao preenchimento do instrumento, devido à quantidade de impressos. Concluiu-se que os profissionais em geral encontravam-se ainda em processo de aprendizagem para encarar tal transição e será necessário maior acompanhamento e capacitação das equipes, por parte da gestão, para que todo o processo ocorra de forma efetiva e de qualidade. Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Estratégia Saúde da Família. Sistemas de Informação.
Evaluación de la calidad del cuidado clínico de pacientes con primer ataque cerebrovascular isquémico mediante años de vida ajustados por discapacidad
Authors: Martínez Betancur Octavio , Quintero Cusgüen Patricia
Published: January 2018

OBJETIVO:
Medir el número promedio de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) con que contribuye cada paciente y cada subgrupo etiológico a la carga de enfermedad del ataque cerebrovascular isquémico (ACV) agudo al egreso hospitalario como indicador normativo de resultado de la calidad del cuidado clínico sin terapia de reperfusión.

CONTEXTO Y TIPO DE ESTUDIO:
Estudio descriptivo de cohorte única retrospectiva de pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de ACV isquémico agudo que recibieron cuidado clínico sin terapia de reperfusión en el Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, durante el periodo comprendido entre mayo de 2010 y junio de 2011.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Se incluyeron 39 pacientes con ACV isquémico agudo, mediante los criterios establecidos por el Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. La medición de la discapacidad residual al egreso se realizó mediante la escala modificada de Rankin (mRS) y se estimaron los AVAD individuales de cada paciente. Se emplearon estadísticos de resumen en relación con el tipo de variable y análisis realizados. Todas las comparaciones fueron de carácter exploratorio.

RESULTADOS:
El subtipo aterotrombótico fue el de mayor frecuencia, seguido por el subtipo lacunar. La mayor frecuencia fue en hombres, con una relación 3,9:1. Todos los supervivientes al egreso tuvieron algún grado de discapacidad funcional (mRS 1 a 5), con una distribución unimodal de discapacidad moderadamente severa (mRS 4) en 16 pacientes (41 %). La letalidad intrahospitalaria del ACV isquémico agudo (mRS 6) fue 15,4 %, en total 35 pacientes, equivalente a 10 años de vida perdidos por muerte prematura, en promedio 5,85 años perdidos por cada muerte prematura durante el evento agudo. Al egreso hospitalario la medición del total de AVAD aportados por los pacientes con evento agudo de ACV isquémico fue 316,9 años, sin diferencias estadísticamente significativas entre los subtipos de isquemia. En promedio, cada paciente aportó 8,12 AVAD a la carga de ACV isquémico agudo.

CONCLUSIÓN:
Al egreso hospitalario, el impacto del cuidado médico de un primer evento de ACV isquémico sobre la carga de enfermedad mostró para cada paciente en promedio 8,12 AVAD perdidos, medición que duplica el promedio de 3,99 de AVAD perdidos por paciente considerado estándar de calidad para propósitos comparativos del presente estudio.
Alteraciones en las ejecuciones viso-perceptuales en pacientes con síndromes electro-clínicos de epilepsias del lóbulo temporal y frontal
Authors: Cardona-Moncada Sandra Milena , Solarte-Milla Rodrigo , Pineda-Salazar David
Published: January 2018

INTRODUCCIÓN:
Según el modelo de actividad modular encapsulada del foco epiléptico (FE), las epilepsias del lóbulo temporal (ELI) y del frontal (ELF) se asocian con alteraciones cognitivas de memoria, atención, lenguaje y función ejecutiva. Por eso la mayoría de los protocolos neuropsicológicos se centran en la evaluación de estas funciones. Las habilidades viso-perceptuales se evaluarían en los pacientes con epilepsias del cuadrante posterior (ECP).

OBJETIVO:
Establecer las alteraciones viso-perceptuales en pacientes adultos con síndrome electro-clínico compatible con ELT y ELF de Medellín, Colombia, al compararse con un grupo de personas sin epilepsia. Pacientes y métodos: la muestra estuvo conformada por 19 pacientes, 10 (52,6 %) mujeres, edad de 43,0±12,3 (IC 95 %:37,1-48,9) años, con síndromes electro-clínicos por video-telemetría compatibles con ELT o ELF, con capacidad intelectual total estimada 107,2±14,1 (IC95 %:100,3-114,0). Se compararon con 16 personas sin epilepsia, 9(56,2 %) mujeres, edad 41,8±12,7 (IC95 %:35,1-48,6) y capacidad intelectual de 117±17,5 (IC95 %:108,6-127,2). Se les aplicó un protocolo para evaluación de procesos viso-perceptuales.

RESULTADOS:
Los pacientes presentaron un rendimiento significativamente inferior (p<0,05) en discriminación de figura-fondo, orientación viso-espacial de líneas y en el reconocimiento diferido de la memoria visual de puntos. Estas dificultades fueron mayores en los pacientes con ELF.

CONCLUSIONES:
Se observan alteraciones en ejecuciones viso-perceptuales y de almacenamiento de memoria visual más severas en pacientes con ELF. Esto apoya el modelo de redes complejas (no modulares y no encapsuladas), tanto para la actividad epiléptica como para la cognitiva. Por esto, los procesos viso-perceptuales deben ser evaluados en los pacientes con síndromes de ELT o ELF.
Deterioro cognoscitivo en trastorno afectivo bipolar de larga evolución y demencia frontotemporal variante conductual
Authors: Cruz Sanabria Francy , Pardo Turriago Rodrigo , Matallana Eslava Diana
Published: January 2018

INTRODUCCIÓN:
Los pacientes con trastorno afectivo bipolar pueden presentar alteraciones cognoscitivas que en algunos casos tienen un curso progresivo, por lo cual se ha cuestionado si la evolución de esta enfermedad se asocia a demencia, particularmente aquellas pertenecientes al espectro de la degeneración lobar frontotemporal. En este contexto, discriminar si un paciente presenta una demencia secundaria a la enfermedad psiquiátrica de base o si cursa una enfermedad neurodegenerativa además del trastorno afectivo bipolar, es un desafío para el diagnóstico diferencial.

OBJETIVO:
Comparar los desempeños cognoscitivos en pacientes con trastorno afectivo bipolar, con veinte años o más de evolución de la enfermedad y pacientes con demencia frontotemporal variante conductual.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio exploratorio, descriptivo y transversal en una cohorte seleccionada de casos por método no probabilístico. Los datos se analizan por medio de estadísticos no paramétricos.

RESULTADOS:
Eespecto al grupo control (N:27), los pacientes con demencia frontotemporal (N:24) presentan desempeños significativamente bajos en memoria verbal, funciones ejecutivas, praxias visoconstruccionales y atención (p <0,01). El grupo de trastorno bipolar (N:17) tiene bajos desempeños en estos procesos, pero no presenta fenómenos patológicos significativos asociados a intrusiones y perseveraciones. Entre los grupos clínicos no se identifican diferencias significativas.

CONCLUSIÓN:
Aunque los grupos clínicos comparten el compromiso en los procesos cognoscitivos evaluados, los desempeños son más bajos en el grupo de demencia frontotemporal, lo que sugiere que en una enfermedad degenerativa de menor tiempo de evolución y aparición en etapa presenil el déficit cognitivo es mayor que en una enfermedad psiquiátrica crónica.
Epilepsia estructural por síndrome de Dyke Davidoff Masson: un caso infrecuente de epilepsia refractaria
Authors: Conde Cardona Giancarlos , Torres Zambrano Martín , Rubio Rodríguez Wolfang , Polo Verbel Luis , Jurado López Sandra , Guerrero De las Aguas Juan , Torres Sandoval Juan
Published: January 2018

El síndrome de Dyke Davidoff Masson es una infrecuente condición neurológica, caracterizada por crisis epilépticas, alteración cognoscitiva y compromiso neurológico variable en el examen físico. En los estudios de imágenes por tomografia y resonancia magnética cerebral se observa principalmente hemiatrofia cerebral con compromiso de los senos y la calota. Existe en la actualidad menos de 100 artículos publicados en la base de datos Pubmed. Se realiza revisión de la literatura existente y reporte de un caso de paciente masculino de 21 años de edad con epilepsia refractaria, retardo mental y hemiparesia derecha en el cual se realiza resonancia magnética cerebral 1,5 Tesla que concluye el diagnóstico por imágenes.
Trastorno por uso de sustancias en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad que reciben estimulantes
Authors: Ortiz Giraldo Blair , Díaz Conejo Raquel , Cornejo Ochoa José William , Sierra Del Villar Gregorio A.
Published: January 2018

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es la alteración neuroconductual más frecuente en la consulta pediátrica y su tratamiento comprende la terapia comportamental y el empleo de fármacos. Existe una preocupación latente por el eventual desarrollo del trastorno por el uso de sustancias (TUS) en los pacientes con TDAH tratados con estimulantes. La evidencia médica sugiere un efecto protector con respecto al consumo de sustancias psicoactivas, pero también alerta sobre el potencial abuso por parte de los pacientes y las personas alrededor. En este artículo se revisan sistemáticamente las virtudes y los riesgos de desarrollar TUS en los pacientes con TDAH en tratamiento con estimulantes.
Hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant to source control in necrotizing soft tissue infections
Authors:   Hyperbaric Medicine Unit, Department of Anesthesiology, Matosinhos Local Health Unit, Matosinhos, Portugal, Ferreira António Pedro Pinto , Vide Sérgio Santos ,   Department of Anesthesiology, Matosinhos Local Health Unit, Matosinhos, Portugal, Fernandes Tiago David Fonseca ,   Hyperbaric Medicine Unit, Department of Anesthesiology, Matosinhos Local Health Unit, Matosinhos, Portugal, de Silva Coelho Pedro Miguel Barata ,   Universidade Fernando Pessoa, Porto, Portugal, Camacho Óscar Ferraz ,   Department of Anesthesiology, Matosinhos Local Health Unit, Matosinhos, Portugal
Published: January 2018

Introduction: Necrotizing soft tissue infections (NSTI) are rare but potentially lethal disorders, and adequate management is time- and resource-demanding. This study aims to assess whether variations in the treatment modalities – surgery, hyperbaric oxygen (HBO2) therapy and negative pressure wound therapy – had an impact on the length to definitive source control in NSTI patients who underwent HBO2. Methods: This is a retrospective study of all NSTI patients treated with hyperbaric oxygen therapy between March 2007 and May 2015 at Unidade Local de Saúde de Matosinhos (ULSM) Hyperbaric Unit. A multiple linear regression model was used to assess the impact of different treatment modalities in the post-diagnosis time until source control. Results: 58 patients were included; overall mortality was 13.8%. Mean time until source control was 10.4 days (±5.4). All patients were under empiric and broad-spectrum antibiotics on the day of diagnosis. Patients underwent an average of 0.62 (±0.29) surgical interventions and 1.06 (±0.52) HBO2 sessions per day. The regression model (R2=0.86) showed that after adjusting for other covariates, doubling the number of HBO2 sessions per day shortened source control by five days (β= -5.25; 95% CI -6.49 to -4.01), and for each day that HBO2 was delayed, source control was achieved one day later (β = 1.03; 95% CI 0.82 to 1.24). Conclusion: More intensive HBO2 protocols with earlier and more frequent sessions shorten the time until definitive source control in necrotizing soft tissue infections, potentially lowering the impact of systemic effects of infection and complications associated with organ dysfunction.
Physiological responses to prolonged saturation diving: a field-based pilot study
Authors:   Department of Sport and Physical Activity, Edge Hill University, Ormskirk, UK, Deb Sanjoy , Burgess Katherine ,   School of Health Sciences, Robert Gordon University, Aberdeen, UK, Swinton Paul ,   School of Health Sciences, Robert Gordon University, Aberdeen, UK, Dolan Eimear ,   Applied Physiology & Nutrition Research Group, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
Published: January 2018

This study aimed to assess the effect of extreme environmental exposure during an operational saturation dive on airway inflammation (exhaled nitric oxide (FeNo)), components of fitness (flexibility and aerobic capacity) and blood hematological variables. Six saturation divers, who undertook a 26 ± 0.5 day operational saturation dive were recruited to take part in this study. Participants completed a field-based repeated measure test battery on three occasions (pre-dive, post-dive and 24 hours after saturation dive). Hemoglobin concentration was significantly (P<0.001) reduced from pre- (15.3±0.8 g/dL) to post- saturation (14.25±1.2 g/dL) dive but recovered toward baseline values within 24 hours (15.13±1.03 g/dL; P=0.04). Similarly, a reduction in plasma volume was observed in all participants from pre- to post-saturation dive trials. Airway inflammation response was non-significant, although a large inter-individual response was evident. Hip flexion, assessed by the sit and reach test did not change following the saturation dive. Data on aerobic capacity was collected in one participant only, due to practical difficulties in participant access. In summary, this is the first investigation to conduct a multiple-component field-based study on operational saturation divers. The findings for this exploratory study present interesting groundings for further investigation.
De la locura a la normalidad. La Nación y los primeros cien días de Macri
Authors: Schuttenberg Mauricio
Published: January 2018

En este artículo se propone analizar el discurso del diario La Nación y la construcción de los primeros cien días de gobierno de Mauricio Macri. Este hecho es construido y significado como el punto de partida de una nueva era política en donde el medio condensa sus expectativas sobre el cambio y futuro del país. El artículo pretende mostrar cómo es construida la idea de normalización del país y qué implica ese proceso para este medio que expresa la visión de un periódico de derechas.
“Bajo fuerzas de ocupación”. Violencia y revolución en Trinchera de la Juventud Peronista (1960-1963)
Authors: Funes Andrés N.
Published: January 2018

Hablar de "derecha" y/o "izquierda" implica referirse conceptos polémicos; esto es, que producen agrupamientos políticos y simplifican, en este proceso, la heterogénea realidad. En los abordajes historiográficos, su utilización puede conducir a un cercenamiento de las complejidades, matices y tensiones de los fenómenos estudiados. Optando por un análisis que ponga aquellos en primer plano, este trabajo pretende desentrañar el significado que adquirieron la violencia y la revolución en Trinchera de la Juventud Peronista, boletín editado entre 1960 y 1963 por el primer nucleamiento juvenil peronista formalmente organizado pos 55: la "Mesa Ejecutiva de la Juventud Peronista".
KEHARMONISAN DALAM TINGGALAN ARKEOLOGI DI PURA DANGKA, TEMBAU, DENPASAR
Authors: Gde Bagus A.A , Rema Nyoman
Published: January 2018

Dangka Tample is one of the temples that keep the archaeological remains of ancient Balinese era, still sacred, by its penyungsung people, because it has important meaning for harmony. This study aims to determine the meaning of harmony that is reflected in the remains of akeologi in the temple. This research is a qualitative research, whose data is collected through direct observation in Pura Dangka, analyzed by iconography, the results are presented in narrative, and completed with drawings. The results of this research are Linga-yoni, statue of Dewi Durga, statue of Ganesha, statue of Nandi. Of all these remains, there is Linga-yoni which has a larger size among the others, which is thought to be the main medium of worship, while the other remains as supporting media in achieving harmony. Pura Dangka adalah salah satu pura yang menyimpan tinggalan arkeologi dari jaman Bali Kuno, masih dikeramatkan, oleh masyarakat penyungsungnya, karena memiliki makna penting untuk keharmonisan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui makna keharmonisan yang tercermin pada tinggalan akeologi di pura tersebut. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif, yang datanya dikumpulkan melalui observasi langsung di Pura Dangka, dianalisis secara ikonografi, hasilnya disajikan secara naratif, dan dilengkapi gambar. Hasil penelitian ini berupa Lingga-yoni, arca Dewi Durga, arca Ganesa, arca Nandi. Dari semua tinggalan tersebut, terdapat Lingga-yoni yang mempunyai ukuran yang lebih besar di antara tinggalan lainnya, yang diduga sebagai media utama pemujaan, sedangkan tinggalan lainnya sebagai media pendukung dalam mencapai keharmonisan.
Prescription drug brand Web sites: Guidance where none exists
Authors: Glinert Lewis
Published: January 2018

This paper applies insights from linguistics and discourse analysis to prescription drug brand Web sites, with special reference to the 100 top-selling drugs. Such sites give the outward appearance of being a place to go for straightforward information about a specific brand. In reality, they present a confused mix of brand information, health information and hype, muddled organization, and poor indication of authority, creating an imbalance between benefit and risk content. In so doing, they breach the letter and spirit of the regulations governing direct-to-consumer advertising, which the FDA has by default applied to such Web sites but which were not designed for this special type of discourse. The many communicative difficulties proven to be caused by Web sites in general, in particular for the elderly and less literate, also pose ethical problems. A rethinking of the verbal and visual design of these drug sites is needed -- and new regulatory guidance, for which this paper offers recommendations. At stake is not just the quality of health information at brand drug sites but also their credibility.

Type: Original Research
Innovations in Pharmacy through Practice-Based Research
Authors: Schommer Jon C. , Brown Lawrence M. , Doucette William R. , Goode Jean-Venable "Kelly" R. , Oliveira Djenane Ramalho de
Published: January 2018

The overall purpose of this article is to serve as an invitation for submissions to the 'Practice-Based Research' section of INNOVATIONS in pharmacy. To provide background about this section of the journal, this paper describes: (1) the concept of innovations that we will apply, (2) the practice-based research domain, and (3) the use of practice-based research networks for this area of inquiry.

We propose that uncertainty surrounding an innovation often will result in the postponement of the decision regarding its adoption until further evidence can be obtained. Such evidence often is gathered through considering the advice and experiences of opinion leaders and members of social systems who have adopted the innovation.

We invite authors to present ideas, arguments, and evidence for innovations in pharmacy that arise out of practice-based research. We propose that this journal will be an excellent communication vehicle for providing convincing arguments and sound evidence in favor of innovations. Discourse regarding new ideas in such a format can further develop the ideas, create a critical mass of evidence, and be used for convincing others that the innovation should be adopted.

We welcome submissions to the INNOVATIONS in pharmacy, PRACTICE-BASED RESEARCH content area that: (1) provide convincing arguments and sound evidence in favor of innovations for pharmacy, (2) are based upon practice-based research from case studies of single patients on one end of the continuum to findings from large populations of patients on the other end of the continuum, and/or (3) introduce innovations for practice-based research networks. We encourage articles from all perspectives and from all methods of inquiry.

Type: Invitation
Implementation of a Pharmacist-Directed Cardiovascular Risk and Medication Management Program for Participants in a Construction Trade Benefit Trust Fund
Authors: Liu Yifei , McDonough Randal P. , Carruthers Kara M. , Doucette William R. , Miller Kathleen
Published: January 2018

Objectives: (1) To report the results of a pharmacist-directed cardiovascular risk management program; and (2) to identify obstacles faced by the pharmacists in the program implementation.

Methods: The collaborators in this study included two local unions, a health benefit consulting company, and a community pharmacy. A total of 750 union workers with cardiovascular risk were informed about the cardiovascular risk management program. The program lasted six months, and the participation was voluntary. There were three group educational sessions with each session followed by a medication management service.

A staff person of the health benefit consulting company and two pharmacists were interviewed via telephone. The interview questions were created according to the Gaps Model of Service Quality. The Gaps Model theorizes five gaps among consumer expectations, consumer perceptions, management perceptions of consumer expectations, service quality, service delivery, and external communications to consumers.

The following data were collected: (1) types and quantity of drug therapy problems, (2) pharmacists' recommendations and prescribers' response, (3) patients' quality of life, disability days, and sick days, and (4) the experience of involved parties. Descriptive statistics were calculated.

Results: Fifteen union workers participated in the program. For the participants, 35 drug-related problems were identified, with "need for additional therapy" and "dose too low" being the most common problems. To address these drug-related problems, pharmacists made 33 recommendations to prescribers, and prescribers accepted 55% of the recommendations.

According to the interviews, there were three barriers faced by pharmacists to implement the program: lack of consensus about the recruitment, union workers' unawareness of the program's benefits, and limited support from the unions and the health benefit consulting company.

Conclusions: It was difficult to recruit participants into the program. Clear agreement among collaborators on both the program's benefits and the specific roles of each collaborator may be the key to successfully implement similar programs in the future.

Type: Case Study
Defining Levels of Learning for Strengths Development Programs in Pharmacy
Authors: Janke Kristin , Sorensen Todd D. , Traynor Andrew P.
Published: January 2018

The Clifton StrengthsFinder™ is an online measure of personal talent that identifies where an individual's greatest potential for building strengths exists. This paper describes a framework for strengths education in pharmacy which includes introductory, intermediate and advanced levels of learning. The use of the StrengthsFinder™ assessment and supporting workshops aids student pharmacists, pharmacy residents and practitioners in identifying and refining their talents and connecting talents to roles in the profession. Additional learning strategies support a learner's progression to intermediate and advanced levels of learning, which focus on the application of strengths in teams, leadership, and organizational development. By articulating and recognizing levels of learning around strengths-related content and skills, strong instructional design is fostered. Optimal design includes development of a sequence of learning opportunities delivered over time, a roll-out plan and consideration of the instructional resources required.
Insights for Pharmacy: A Call for Papers
Authors: Anderson Lowell J.
Published: January 2018

Type: Invitation
Commentary for Patients' Knowledge of and Practices Relating to the Disposal of Used Insulin Needles
Authors: Johnson Michelle
Published: January 2018

Type: Commentary
Academic Success and Initial Labor Market Outcomes for Pharmacy Graduates
Authors: Murphy Sean , Naughton Cynthia , Friesner Dan
Published: January 2018

Purpose: This study examines the relationship between academic success and labor market outcomes among graduating pharmacy students. Unlike previous studies, this paper characterizes labor market outcome not only as an individual's starting salary, but also whether or not the student had a position secured at the time of graduation, whether or not a signing bonus was received, and the setting in which (s)he will practice.

Methods: A standard exit survey was administered to graduating Doctor of Pharmacy students at a Midwestern, public university within two weeks of graduation. The relationship between academic success and initial labor market outcome was assessed using cross-tabulations, chi-square and Fisher exact tests.

Results: There were no significant relationships between grade point averages and signing bonuses, starting salaries or employment offers. Students with higher grade point averages were less likely to work in chain community pharmacies, and more likely to work in a hospital or other health-system setting.

Conclusions: The relationships between academic and direct measures of labor market outcomes (salary and bonuses) were not necessarily positive, as standard economic theory predicts. Rather, the relationship is indirect, as it appears that students with greater academic success obtained employment in more clinical settings, which carry a different mix of pecuniary and non-pecuniary benefits.

Type: Original Research
African-American and Latina Women Seeking Public Health Services: Cultural Beliefs regarding Pregnancy, including Medication-taking Behavior
Authors: Sanchez Luz Dalia , Rowles Joie , Dube David
Published: January 2018

Objective: to describe cultural beliefs and medication-taking-behavior about pregnancy in African-American and Latina women.

Design: qualitative study using phenomenological methodology; face-to-face, semi structured interviews and focus group. Thematic analysis was done to obtain themes consistent with the research objective.

Setting: Maricopa County, Arizona, Department of Public-health Programs, November 2008 through April 2009.

Participants: women seeking public-health services in the greater Phoenix, Arizona.

Results: fifteen adult women representing two ethnic groups (seven African-Americans and eight Latinas) participated. Themes derived from the interview data included: "The Dilemma: To Become or Not to Become Pregnant;" "The Ideal Stress-free World: Support System;" "Changing Worlds: Wanting Dependency;" and "The Health care System: Disconnection from Pregnancy to Postpartum."

Conclusions: based on the cultural themes: 1. pregnancies were not planned; 2. healthy life-style changes were not likely to occur during pregnancy; 3. basic facts about the biology of sexual intercourse and pregnancy were not understood, and there was no usage of any preconceptional or prenatal medications; and 4. professional health care was not desired or considered necessary (except during delivery). These cultural beliefs can contribute to negative birth outcomes, and need to be considered by pharmacists and other health-care providers. The information gained from this study can guide the implementation of educational programs developed by pharmacists that are more sensitive to the cultural beliefs and points of view of these particular women. Such programs would thus be more likely to be favorably received and utilized.

Type: Original Research
Pharmaceutical systematics: Description and preliminary investigation of an alternative method for structuring drug information
Authors: Kiersma Mary E. , Chen Aleda M. H. , Villa Kristin R. , Shepler Brian M. , Murawski Matthew M.
Published: January 2018

Objectives: To identify the 30 most common adverse drug events or reactions (ADE/ADRs) within the top 200 medications: (1) by raw incidence, (2) weighted by prescription volume, (3) and weighted by retail dollars.

Methods: The Pharmacy Times Top 200 Medications (as ranked by prescription volume) was utilized to identify the top 200 medications in 2008. The ADE/ADRs for each medication were obtained from Facts and Comparisons, Micromedex, and Lexi-Comp and entered into a database. These ADE/ADRs were compiled and summed, identifying the number of times each appeared. These then were ranked to identify the 30 most common ADE/ADRs. The actual prescription volume and total retail dollars for each medication were obtained and listed next to each medication's ADE/ADR. The incidence of each ADE/ADR then was weighted by actual prescription volume and retail dollars to determine the top 30 most common ADE/ADRs.

Results: Initial evaluation resulted in 9829 individual ADE/ADRs and summed into 1477 distinct ADE/ADRs, after adjusting for interchangeable terminology. Examples of the 30 most common ADE/ADRs (raw incidence) included: dizziness/vertigo, headache, nausea, vomiting, and diarrhea/loose stools. The list remained the same after weighting by actual prescription volume. After weighting by retail dollars, the order of ADE/ADRs changed slightly.

Conclusion: Knowledge of ADE/ADRs is important for pharmacists in all healthcare settings. Consolidating ADE/ADRs for medications may enable pharmacists to recall the most common side effects and aid in earlier identification of ADE/ADRs, which may positively impact patient safety across practice settings.

Type: Original Research
Performance and Perceptions of Pharmacy Students using Team-based Learning (TBL) within a Global Health Course
Authors: Addo-Atuah Joyce
Published: January 2018

Purpose: Team-based learning (TBL) has been shown to be a very useful active learning tool in a variety of disciplines and educational settings. The objectives of this study in a Global Health elective course within a PharmD curriculum were to (1) determine whether TBL contributes to performance (as measured by iRAT scores, tRAT scores, and grades); and (2) evaluate students' perceptions of TBL as an instructional strategy.

Case Study: TBL sessions were incorporated into a new elective course in Global Health along with other teaching methodologies. Student performance was evaluated during the TBL sessions and course team projects, among others. An anonymous student qualitative survey explored their perceptions of and experiences with TBL at the end of the course. Students' performance in the TBL sessions improved as reflected in the comparison of individual Readiness Assurance Tests (iRATs) and the team Readiness Assurance Tests (tRATs) scores. Overall students' performance in the course resulted in over 88% earning the letter grade A. Students' performance in the TBL sessions, especially their iRATs, was reflected in their overall course grades. Over 75% of the students believed that TBL increased their analytical skills and nearly 50% believed that learning utilizing TBL would have the most lasting effect on their careers.

Conclusion: TBL was successfully implemented in a Global Health elective course in a PharmD curriculum and students perceived it as a beneficial instructional strategy. This study adds to the TBL literature by providing some evidence of the applicability of TBL in a course not traditionally taught in the PharmD curriculum (i.e., Global Health). Future research and intervention(s) leading to the development and growth of TBL in pharmacy education are recommended.

 

Type: Case Study
Using Multiple Choice Questions Written at Various Bloom's Taxonomy Levels to Evaluate Student Performance across a Therapeutics Sequence
Authors: Tiemeier Amy M. , Stacy Zachary A. , Burke John M.
Published: January 2018

Objective: To evaluate the results of a prospectively developed plan for using multiple choice questions (MCQs) developed at defined Bloom's levels to assess student performance across a Therapeutics sequence.

Methods: Faculty were prospectively instructed to prepare a specific number of MCQs for exams in a Therapeutics sequence. Questions were distributed into one of three cognitive levels based on a modified Bloom's taxonomy, including recall, application, and analysis. Student performance on MCQs was compared between and within each Bloom's level throughout the Therapeutics sequence. In addition, correlations between MCQ performance and case performance were assessed.

Results:A total of 168 pharmacy students were prospectively followed in a Therapeutics sequence over two years. The overall average MCQ score on 10 exams was 68.8%. A significant difference in student performance was observed between recall, application, and analysis domain averages (73.1%, 70.2% and 60.1%; p

Conclusions: As students progress through the curriculum, faculty may need to find ways to promote recall knowledge for more advanced topics while continuing to develop their ability to apply and analyze information. Exams with well-designed MCQs that prospectively target various cognitive levels can facilitate assessment of student performance.

 

Type: Original Research