bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Effect of Serum Unbound Iron-Binding Capacity on the Tissue Distribution of 67Ga in Abscess-Bearing Rabbits
Authors: Scheffel Ursula , Tsan Min-Fu
Published: March 2018

The effect of serum unbound iron-binding capacity (UIBC) on the blood clearance and tissue distribution in abscessbearing rabbits was studied. In rabbits with low serum UIBC (95 ± 28 μg/dl), the blood clearance of 67Ga was much faster than that of rabbits with high serum UIBC (306 ± 27 μg/dl). The 67Ga uptake by the liver, spleen, kidney, muscle, bone marrow or abscess 24 hrs after injection was also much lower in rabbits with low serum UIBC. In contrast, the 67Ga deposition in bone was much higher in rabbits with low serum UIBC. Since the amounts of 67Ga in muscle and blood were disproportionally lower than that in the abscess, the abscess-to-muscle or abscess-to-blood ratio was much higher in rabbits with low serum UIBC than that of rabbits with high serum UIBC.
Schilddrüsenfunktion bei dialysepflichtiger Niereninsuffizienz
Authors: Schuster P. , Pressler H. , Beyer H.-K.
Published: March 2018

Es wurde bei 43 Hämodialysepatienten eine Untersuchung diverser Schilddrüsenfunktionsparameter vorgenommen. Als wesentlichstes Ergebnis fand sich eine charakteristische Befundkonstellation. Erniedrigten bzw. subnormalen Gesamthormonwerten im Serum standen normale freie Hormonspiegel gegenüber. Daneben fand sich eine verminderte Besetzung der Bindungsvalenzen des TBG und ein subnormales TSH. Der Ausfall des TSH-TRH-Testes war normal. Diese Konzentrationsänderungen im Serum lassen sich am ehesten durch das Vorliegen einer Modulation der Bindungsvalenzen der Transportproteine im Sinne einer Verminderung der Bindungsaffinität erklären. Es werden die möglichen auslösenden Mechanismen diskutiert und auf die hochgradige Störungsanfälligkeit der Bindungsvalenzen gegenüber Schwankungen des Säurebasengleichgewichtes und der Temperatur hingewiesen. Beide Faktoren könnten bei Urämiepatienten ursächlich eine gewisse Rolle spielen. Da sich jedoch nicht nur bei Urämiepatienten, sondern bei einer Reihe von anderen Erkrankungen derartige änderungen der Serumspiegel nachweisen lassen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, daß unterschiedliche Mechanismen den gleichen Effekt auslösen.
Bestimmung der Schilddrüsenhormonkonzentration im Dialysat und Ermittlung des Schilddrüsenhormonverlustes während einer Hämodialyse
Authors: Schuster P. , Pressler H. , Beyer H.-K.
Published: March 2018

Die Zielsetzung dieser Studie war die Bestimmung des Hormonverlustes während einer Hämodialyse. Dies erforderte die Entwicklung eines geeigneten Untersuchungsverfahrens zur Bestimmung der Hormonkonzentration im Dialysat. Hierzu eignete sich der von Dow-Lepetit kommerziell vertriebene Radioimmunoassay zur Bestimmung der freien Schilddrüsenhormone im Serum, der lediglich im ersten Teil modifiziert werden mußte. Das Ergebnis ließ den Verdacht aufkommen, daß zusätzlich an Eiweiß gebundenes Hormon die Membran passiert haben mußte. Der Beweis gelang durch die Zugabe von Thiomersal. Bei 64 untersuchten Patienten 1 und 5 Std. nach Beginn einer Hämodialyse ergab die gemittelte Gesamthormonkonzentration im Dialysat für Thyroxin 12,05 pg/ml, für Trijodthyronin 5,47 pg/ml. Der daraus resultierende Gesamthormonverlust bei Hämodialysepatienten, hochgerechnet auf 1 Woche, ergab für Trijodthyronin 2,25 μg, für Thyroxin 4,87 μg. Der Vergleich mit der physiologischen renalen Schilddrüsenhormonausscheidung zeigt, daß die Hormonelimination bei Hämodialysepatienten sehr klein ist und praktisch vernachlässigt werden kann. Es wurde ferner der Versuch unternommen, eine quantitative Bestimmung der Eiweißkonzentration im Dialysat vorzunehmen. Die gemessene Konzentration von ca. 384 ng/ml ist außerordentlich niedrig und daher wahrscheinlich nicht sehr präzise. In jedem Falle jedoch ist die eliminierte Eiweißmenge ohne jede klinische Relevanz.
Zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion bei Strumektomierten
Authors: Frischauf H. , Honetz N. , Jesserer H. , Kotzaurek R. , Stefenelli N.
Published: March 2018

An 46 strumektomierten Patienten wurden die 24-Stunden-Speicherung von J131, die Aktivität des 48-Stunden-Plasmas, der Plasmafaktor (Verhältnis der Aktivitäten von 48- und 2-Stunden-Plasma), der Serumspiegel von eiweißgebundenem Jod (PBI) und in der Mehrzahl der Fälle auch der Grundumsatz bestimmt. Für die Diagnose von Schilddrüsenstörungen bei Strumektomierten ist der chemischen Bestimmung des PBI, das — falls nicht eine Jodmedikation unmittelbar vorangegangen ist — ein Maß für die absolute Hormonproduktion darstellt, der Vorzug zu geben vor dem Radiojodtest in seiner routinemäßigen Ausführung, der die Umsatzgeschwindigkeit des J131 mißt. Auch dem Grundumsatz kommt für die Stützung der Diagnose in solchen Fällen gewisse Bedeutung zu.
Radiation Mould with Radio Isotope Solutions Fluid „Iso-mould”
Authors: Roxo-Nobre M. O. , Vizeu D. M.
Published: March 2018

A technique of mouldage, employing fluid radioactive substances is adopted, to replace the radium-moulding in the treatment of large surfaces. The technique is explained in detail, proving its greater safety by remote control and an adjustment of adequate means of protection. Distribution is obtained by means of a serpentine attached to the mould in question, which follows the Paterson-Parker system. The authors believe the distribution of radiation on curved anatomical areas to be much more uniform by mould system than any other process of application of the same radiation of rectilineal propagation, transmitted at greater focus-skin distances. The isotopes used up to now were the La140 and others of reduced half-life, in order to prevent the danger of eventual contaminations. Although the application of the process still has very little clinical practice, the technique is presented with a view to experimentation in extensive superficial tumours, or those of little depth, such as tumours of the skin, breast, penis, thyrreoid and lymph nodes.
Resorptionsverhältnisse von radioaktiv-markiertem Kontrastmittel aus dem Kniegelenk
Authors: Haage Horst , Vollmer Karl-W.
Published: March 2018

Im Rahmen von arthrographischen Kniegelenksuntersuchungen zur Frage eines Meniskusschadens wird mittels radioaktiv-markiertem Urografin eine experimentelle Studie über die Resorptionsgeschwindigkeit des intraartikulär injizierten Urografins angestellt. Das Kontrastmittel wird praktisch innerhalb von 6 Stunden bis auf unbedeutende Werte resorbiert, wobei die Resorption im Gelenk offenbar schneller vor sich geht als im Gewebe. Ein Abspalten des markierten Jodatoms aus dem Molekülverband und eine damit verbundene Speicherung in der Schilddrüse kann nicht mit Sicherheit nachgewiesen werden. Die über der Schilddrüse gemessene Aktivität korrespondiert mit der Höhe der Blutaktivität und muß daher als “background“ angesprochen werden.

Die Strahlenbelastung des Kniegelenkes durch Einbringen radioaktiven Materials betrug nach unseren Berechnungen etwa 1—2 rad.
Catabolic Manifestations in Co60 Gamma Irradiated Rats
Authors: Ghys Roger , Loiselle Jean Marie
Published: March 2018

The value of different criteria for evaluating the catabolic effects of Co60 body irradiation is investigated in the present study where animals have been exposed to doses of gamma radiation ranging from sublethal to supralethal doses.

Three different groups of criteria are under scrutiny: body weight and food intake measurements, haematocrit and platelet counts, serum amino-acids and protein fraction determinations.

Micro techniques allowing for repeated determinations on each individual animal during the whole experimental period have been used for all blood analyses except the serum amino acid determinations.

Blood platelet counts as well as serum amino acid concentration studies proved to be the most sensitive criteria. Body weight patterns are however much simpler to establish and give a very good picture of the general radiation syndrome. The serum protein fractions as measured by paper electrophoresis do not show any significant changes in their relative distribution until the last hours prior to animal death.

These catabolic effects can be either diminished or enhanced by treatment with testosterone or estradiol. Both protection and sensitization are sex dependent and apparently related to the action of these hormones on metabolism.
The Use of Radioiodinated Congo Red in the Study of Amyloidosis
Authors: Tubis Manuel , Blahd William , Endow John
Published: March 2018

A study of the removal of I131-labeled Congo red from the blood of amyloid, non-amyloid, multiple myeloma, rheumatoid arthritis and other patients is presented. The percentage removal of the labeled dye shows the same variation reported by many other workers using Bennhold’s test and its modifications.

However, there seems to be a positive correlation between the percentage removal of the labeled dye and the presence of amyloid as revealed by biopsy and autopsy. The half-time of disappearance is also correlated with the amyloidosis.

The availability of the I131-labeled dye permits the use of very small weights of the dye thereby drastically reducing the possibility of toxic and sometimes fatal reactions encountered with the unlabeled dye. The I131 present permits easy quantitation of the dye in the blood without separation of plasma and obviates the need of fasting. It also permits external counting and scanning of deposits in the organs containing the dye.

The availability and use of the labeled dye may stimulate more comparative studies of the removal of the dye from the blood correlated with biopsy and autopsy findings.
Die quantitative Bestimmung der Verteilung von S35-Sulfat bei der Maus mittels Autoradiographie
Authors: Kutzim H.
Published: March 2018

Es wird eine neue Methode der Eichung von Autoradiographien ganzer Mäuse beschrieben.

Die Eichmethode beruht darauf, daß gleichzeitig mit der Maus PVC-Röhrchen geschnitten werden, die eine ansteigende Konzentration der verwendeten radioaktiven Substanz in Polyglykol gelöst enthalten. Das Polyglykol wird auf das gleiche spez. Gewicht der Gewebe des histologischen Schnittes eingestellt. Eine unterschiedliche Schnittdicke verschiedener Präparate ist ohne Bedeutung, da eine verstärkte Schwärzung des Films durch eine größere Schnittdicke der Eichpräparate gleichzeitig mit einer entsprechend stärkeren Schwärzung über den Organen verbunden ist.

Die S35-Konzentration in μC pro Gramm Gewebe ist der Schwärzung der Filmschicht direkt proportional. Mit Hilfe dieser Methode wird der S35-Sulfatgehalt der verschiedenen Gewebe bei der Maus in μC/g ermittelt. Der Knorpel hatte die höchsten Speicherwerte für S35-Sulfat.

Larynx- und Gelenkknorpel zeigten in bezug auf Verlauf und Höhe der Speicherung ein unterschiedliches Verhalten, wobei der Larynxknorpel einen erhöhten S35-Durchgang hatte.

Auf die Frage der zellulären Entstehung des Chondroitinsulfats als Bestandteil der Knorpel- und Knochengrundsubstanz wird kurz eingegangen.
Zur Technik der indirekten abdominellen Lymphknotenszintigraphie mit Au198 colloidale
Authors: zum Winkel Karl
Published: March 2018

Nach der gleichzeitigen subkutanen Injektion von Radiogoldkolloid und Hyaluronidase in beide Fußrücken lassen sich die Lymphonodi inguinales, ilici und aortae szintigraphisch abbilden. Die Leberablagerung von Radiogold ist ein Zeichen für den weiteren Abfluß des Au198 über den Ductus thoracicus in den Blutkreislauf.
Die Hormonsynthese in der Rattenschilddrüse unter verschieden starkem Einfluß von thyreotropem Hormon
Authors: Emrich D. , Pfannenstiel P. , Keiderling W. , Hoffmann G.
Published: March 2018

Mit einer kürzlich beschriebenen Methode wurde bei Ratten unter verschieden starkem exogenen TSH-Reiz nach J131-Tracerdosen neben der Bestimmung der thyreoidalen J131-Aufnahme eine vergleichend quantitative Analyse der J131-markierten Verbindungen in der Schilddrüse durchgeführt. Dabei waren quantitative Veränderungen in Abhängigkeit von der Höhe der TSH-Dosis nachzuweisen. Diese wurden eher als Ausdruck zeitlich unterschiedlicher Abläufe der einzelnen Syntheseschritte als im Sinne einer qualitativen Veränderung der Hormonsynthese gedeutet.
Untersuchungen an Ratten zur Frage des Übertritts von radioaktiven, zur Hirntumordiagnostik verwendeten Verbindungen auf Rattenfeten und -säuglinge
Authors: Mundinger F. , Sander R.
Published: March 2018

An lactierenden Ratten und Säuglingen wird der Übertritt des SchwermetallIsotops 6,4 d Bi206
83 untersucht. Das Bi tritt via Muttermilch auf die Säuglinge in geringen Mengen über. Dabei ist am Ende des ersten Lebenstages der Bi-Gehalt des einzelnen Säuglings mit 0,5—1,0 × 10−3 der mütterlichen Inkorporationsdosis und einer mittleren Gewebekonzentration von 13/1000 (Muttertier = 1) am höchsten. Eine Akkumulation des Bi im frischgeworfenen Säugling erfolgt nicht. Halbwertszeitbestimmungen zeigen während der Laktationsperiode und insbesondere während der Gestationsperiode, daß Bi im mütterlichen Gesamtorganismus vergleichsweise zu den Normalkollektiven verlängert retiniert wird, so daß die totalen effektiven akkumulativen Inkorporationsdosen in diesen Perioden um die Hälfte bis zu 4fach erhöht werden.
Kriterien für die Auswahl markierter Substanzen zur nuklearmedizinischen Nierendiagnostik
Authors: Schmidt H.A.E.
Published: March 2018

Die Arbeit bringt einen Überblick über die zur nuklearmedizinischen Nierendiagnostik verwendbaren Substanzen und ihr Verhalten im Organismus. Entsprechend der historischen Entwicklung werden zunächst die Stoffe besprochen, die bei der Nephrographie und der Untersuchung der Nieren-Partialfunktionen zur Anwendung kommen. Die Erörterung der Vor- und Nachteile von zur Szintigraphie verwendeten Radiodiagnostika schließt sich an. Weiterhin wird die Möglichkeit einer kombinierten Untersuchung von Nieren-Funktion und -Struktur diskutiert. Abschließend erfolgt eine Zusammenstellung über die Anwendungsbereiche der einzelnen Stoffe und die für ihre Auswahl wesentlichen Kriterien.
Untersuchungen über die Magen-Darm-Passage von 198Au-Kolloid mit der Szintillationskamera
Authors: Georgi P. , Altenbrunn H.-J. , Setka J. , Gütz H.-J.
Published: March 2018

Nach peroraler Gabe von 200 µCi 198Au-Kolloid wird mit der Szintillationskamera der Transport des Nuklids durch den Dünndarm verfolgt. Obwohl eine exakte Bestimmung der Passagezeit nicht möglich ist, sind mit dieser Methode jedoch bestimmte diagnostisch wertvolle Hinweise zu erhalten.
Experimentelle und klinische Ergebnisse der Isotopen-Nephrographie bei reno-vaskulärer Hypertension
Authors: Hallwachs O. , Schenck P.
Published: March 2018

Es werden die Ergebnisse der Isotopen-Nephrographie von 13 Hunden mit experimenteller Stenosierung der linken Nierenarterie und von 25 Patienten mit renovaskulär bedingter Hypertension mitgeteilt. In beiden Gruppen war die Verminderung des initialen Aktivitätsanstieges — gelegentlich erst bei erhöhter Schreibergeschwindigkeit sichtbar — das häufigste Symptom. Das zweithäufigste, allerdings ebenfalls nicht spezifische Symptom, war das verspätete Kurvenmaximum. Im Gegensatz zur Isotopen-Nephrographie kommt dem seitengetrennten Hippuran-Test nur eine untergeordnete Bedeutung in der Diagnostik der renovaskulär bedingten Hypertension zu.
Eine analytische Betrachtung der fötalen Gonadenbelastung bei der Isotopenplazentographie
Authors: Tautz M.
Published: March 2018

Mit einer geometrischen Näherung der Plazenta in Form einer Kugelkappe werden fötale Gonadendosen für die Radiopharmaka HSA — 131J, — 132J, — 51Cr und — 99mTc berechnet. Es wird der Einfluß des Einbeziehens der Gewebsschwächung in die Dosisberechnung diskutiert. Entstehende Zusatzdosen durch einen möglichen diaplazentaren Übertritt werden mitgeteilt. Die Gesamtresultate ergeben, daß auf Grund der höchsten Gonadendosis durch HSA — 131J diese Verbindung für die Isotopenplazentographie nicht angewendet werden soll.
Zur Herstellung von 99mTc-markiertem Humanserumalbumin
Authors: Kazem I. , Maier-Borst W.
Published: March 2018

Es wird ein Verfahren zur Herstellung von 99mTc-markiertem Serumalbumin beschrieben, das im Gegensatz zu dem von Stern et al. geschilderten einige Veränderungen aufweist und dadurch zu befriedigenderen Ergebnissen führt.
Zur Lokalisation der Plazenta mit Radioisotopen
Authors: Grebe Siegfried Franz
Published: March 2018

Die Radioisotopenplazentographie ist eine Methode, die mit Hilfe eines gammastrahlenden Radioisotopes eine Lokalisation der Plazenta auf einfache Weise ermöglidit. Sie wird meist mit 131J- oder 132J-Humanalbumin durchgeführt. Die Strahlenbelastung des Foeten ist äußerst gering, zwingt aber dennoch zu einer strengen Indikationsstellung der Anwendung. Die technische Durchführung der in unserer Klinik angewandten Methode wird eingehend geschildert, und über das Ergebnis der Radioisotopenplazentographie bei 37 Patienten wird berichtet.
Zur Funktionsuntersuchung des retikulohistiozytären Systems mit alterierten Radiochrom-markierten Erythrozyten
Authors: Franke W.-G. , Hennig K. , Woller P.
Published: March 2018

Es wird über eigene Untersuchungen zur Kinetik Radiochrom-markierter thermisch alterierter Erythrozyten berichtet. Die für den Abfall der Radiochrom-Aktivität im Blut und die Milzaufnahme erhaltenen Kurven werden mit Hilfe eines Modells gedeutet. Ungeklärt sind bisher vor allem eine im Anteil stark schwankende, nicht auf die Milz zurückzuführende Elimination der Erythrozyten aus dem Blut und die Ursachen für eine ebenfalls recht unterschiedliche nicht korpuskulär gebundene Chromaktivität im Blut. Es sind deshalb für das beschriebene Verfahren der Milz-Funktionsdiagnostik noch weitere Untersuchungen notwendig.
Colloidal Chromic Phosphate: its Biological Behaviour
Authors: Anghileri Leopoldo
Published: March 2018

The distribution within the body of various types of colloidal chromic phosphate (51Cr32PO4) at different times after intravenous and intraperitoneal injection has been studied. The possible hydrolysis “in situ” of the chromic phosphate was determined by studying the ratio β-activity / γ-activity. Similar studies have been performed with the different fractions of bone. The true colloidal chromic phosphate — in contrast to the particulated one — migrates in 50% of the cases to the liver 24 h after intraperitoneal administration. This behavior indicates the usefulness of this type of preparation for postoperative tumor prophylaxis.
Arterial audiophotoplethysmography
Authors: Lambotte B. , Gammal C. El , Blazek V. , Gammal S. El
Published: March 2018

Background: Digital blood pressure is an important prognostic parameter in peripheral arterial disease. However, it is rarely determined in clinical routine because the methods available are too cumbersome. Patients and methods: Arterial audiophotoplethysmography (APPG) uses an in-built audio output. The systolic pressure corresponds to the reappearance of a pulssynchrone beep during deflation of the pressure cuff (25 mm wide on fingers and toes) after suprasystolic inflation. Measurements can be performed either in transmission or reflection mode. 50 healthy volunteers (age: 23-75 years) were examined in supine position. Blood pressure was taken at the A. brachialis, A. ulnaris, A. radialis, A. poplitea, A. tibialis anterior and posterior using ultrasound Doppler (USD), at the A. brachialis, fingers 1-5, A. poplitea and toes 1-3 using APPG. Results: Regarding the A. brachialis and poplitea, we found an excellent correlation between values obtained by USD and APPG in transmission mode (r: 0.92-0.99), the correlation with the reflection mode-values was slightly lower (r: 0.81- 0.93). The values obtained in reflection mode were significantly lower than in transmission mode (average 5.2 mmHg on the arms, 12.9 mmHg on the legs). Finger pressure was identical with A. brachialis-pressure. Toe/- brachial index was 0.81-0.86 (transmission) and 0.72- 0.78 (reflection). No significant difference was found between any of the fingers, respectively the toes. Conclusions: APPG is a reliable method for determination of digital blood pressure, which can be easily performed. Measurements in transmission mode should be preferred.
Naturheilverfahren in der Phlebologie
Authors: Schlenzka K.
Published: March 2018

Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) an den unteren Extremitäten bleibt auch nach chirurgischer Therapie und/oder Sklerosierungsbehandlung mit unterschiedlichem Schweregrad meist bestehen und ist dann mehr oder weniger weiter zu verbessern. Dies erfordert eine kontinuierliche konservative Behandlung. In ein ganzheitlich orientiertes Therapiekonzept sollten auch Naturheilverfahren (NHV) einbezogen werden. Die klassischen NHV basieren auf den fünf Säulen der Kneipp- Physiotherapie (Ordnungs-, Bewegungs-, Ernährungs-, Hydro- und Phytotherapie). Der Ordnungstherapie kommt eine integrierende Funktion zu, da sie vor allem auf Verhaltensänderung und aktive Mitarbeit der Patienten abzielt. Die Bewegungstherapie behebt körperliche Inaktivität und fördert die allgemeine körperliche Fitness, so dass sich auch für das Venensystem positive Wirkungen ergeben. Schwerpunkte der Ernährungstherapie sind Gewichtsreduktion und Beseitigung von chronischer Obstipation wegen der negativen Folgen für den venösen Abfluss aus den Beinen sowie weiteren positiven Effekten (z. B. auf die Mikrozirkulation). Hydrotherapeutische Anwendungen (z. B. Wassertreten, Kniegüsse) haben sich zur Verbesserung der Venenfunktion bewährt, desgleichen die Phytotherapie mit z. B. Rutosiden, Ruskusglykosiden, Äszinen. Schlussfolgernd lässt sich feststellen, dass die planmäßige und zielgerichtete Nutzung klassischer NHV einen unverzichtbaren Platz im ganzheitlichen Behandlungskonzept der CVI einnehmen sollte.
Möglichkeiten der physikalischen Therapie bei Venenerkrankungen
Authors: Strölin A. , Jünger M.
Published: March 2018

Durch den frühzeitigen Einsatz spezieller physikalischer Therapiemaßnahmen in Kombination mit medizinischen Kompressionsstrümpfen und einem fachlich angeleiteten ambulanten Gefäßsporttraining können die im Rahmen der chronischen venösen Insuffizienz auftretenden subjektiven Beschwerden gelindert und die venöse Drainagefunktion gebessert werden. Invalidisierende Stauungserkrankungen (z. B. Dermatolipofasziitis, Ulcus cruris) können vermieden werden. Bei fortgeschrittener chronischer venöser Stauung kann diese zur Sprunggelenksversteifung und Muskelatrophie des Unterschenkels führen, wodurch dann aufwändige therapeutische Verfahren, die eine qualifizierte krankengymnastische Betreuung erfordern, unumgänglich sind. Krankengymnastische Therapien sind nach eigenen Erfahrungen besonders dann wirksam, wenn sie in Kombination mit der biomechanischen Stimulationstherapie eingesetzt werden. Nach erfolgreicher krankengymnastischer Therapie trägt der ambulante Sport für Venenkranke in Kombination mit einer konsequenten Kompressionstherapie wesentlich zum langfristigen Therapieerfolg bei.
5-Jahresergebnisse nach endove -nöser 980 nm-Laserobliteration von Beinvarizen
Authors: Schullian W. , San Nicolò M. , Pinzetta C.
Published: March 2018

Hintergrund: Die endovenösen Verfahren bei der Behandlung der Beinvarikose haben in den letzten Jahren an Bedeutung zugenom-men. Radiofrequenz- und Laserbehandlungen finden nun bereits eine breite Anwendung, wobei letztere später eingeführt wurden, weshalb nur wenige Langzeitergebnisse existieren.

Methoden: Wir haben mit der endovenösen Lasertherapie im Januar 2004 begonnen und bis Juli 2010 insgesamt 1765 Extremitäten be-handelt. Unsere Patienten wurden regelmäßig zu Kontrollvisiten eingeladen, sodass wir jetzt in der Lage sind, 5-Jahresergebnisse zu präsentieren. Bewertet wurde der klinische und der FKDS-Befund in Hinblick auf Rekanalisati-on mit oder ohne Reflux, sowie die Länge der rekanalisierten Vene und des eventuellen Refluxes. Verwendet wurde ein 980nm Laser mit linearer Sonde.

Ergebnisse: Die VSM zeigte beim 980 nm-Laser bessere Ergebnisse als die VSP.

Ab 2008 verwendeten wir einen 1470 nm-Diodenlaser mit radialer Sonde. Die Ergebnisse scheinen deutlich besser zu sein, auch wenn wir, verständlicherweise, noch keine Langzeitergebnisse mit der neuen Methode vorweisen können. Da aber die Rekanalisationsrate bei der Behandlung mit dem 980 nm-Laser und li-nearer Sonde in den ersten 1 bis 2 Jahre auftrat, kann bereits ein Vergleich erstellt werden.
Kaliberreduktion der V. saphena magna und der V. femoralis communis nach CHIVA
Authors: Berger V. , Zollmann C. , Bomhoff M. , Amsler Felix , Mendoza E.
Published: March 2018

Hintergrund: Das Ziel von CHIVA (Cure Con-servatrice et Hémodynamique de l‘Insuffisance Veineuse en Ambulatoire) ist der Erhalt der Stammvene als Drainageweg für das Blut der Seitenäste. Ziel der Arbeit ist es, zu prüfen, ob CHIVA möglicherweise eine Überlastung der tiefen Beinvene nach sich ziehen könnte.

Material und Methode: 557 Beine von 458 Pa-tienten wurden präoperativ mit Ultraschall untersucht. Dabei wurden die Durchmesser der V. femoralis (VFC) distal zum sapheno-femoralen Übergang und der V. saphena magna (VSM) 10–15 cm distal der Krosse gemessen. 383 Patienten mit 470 behandelten Beinen kamen zur Nachuntersuchung (84 % der be-handelten Patienten). Die beiden Durchmesser wurden erneut erhoben und mit dem präoperativen Durchmesser verglichen.

Ergebnisse: Die Durchmesser der VSM und der VFC sind signifikant unterschiedlich zwischen Männern und Frauen. In der VSM fand sich eine Kaliberreduktion von 6,1 mm präoperativ auf 4,5 mm postoperativ bei den Frauen und von 6,8 mm präoperativ auf 5,1 mm bei den Männern. Der Durchmesser in der VFC verringerte sich von 14,0 mm präoperativ auf 13,7 mm postoperativ bei den Frauen, sowie von 16,5 mm präoperativ auf 16,1 mm post-operativ bei den Männern. Diese Kaliberreduktionen sind statistisch signifikant.

Zusammenfassung: Es konnte eine signifikante Kaliberreduktion in der VFC nach CHIVA nachgewiesen werden, sodass gefolgert werden kann, dass zwei Monate nach der Operation das tiefe Venensystem nicht überlastet, son-dern es im Gegenteil entlastet wird.
Pathogenese und Therapie der Chronischen Venenerkrankung
Authors: Juchem G. , Weiss D.R. , Partsch H. , Nees S.
Published: March 2018

Neue Einblicke in die Struktur und Funktion des menschlichen Blutgefäßsystems und die Interaktion der Gefäßintima mit dem Blut führen zu einem umfassenden Verständnis des Krankheitsbildes der Chronischen Venenerkrankung in den unteren Extremitäten, das sich auf dem Boden ungünstiger physikalischer Durchblutungsbedingungen im Zusammenwirken mit heute gut aufgeklärten zellphysiologischen Prozessen autokatalytisch immer stärker ausprägt. Eine zentrale Stellung nehmen dabei das hochspezialisierte Endothel der Venulen und die zugehörigen Perizyten in den engen nutritiven Mikrogefäß-netzen (Vasa venarum) der Venenwand ein. Bei Reflux und Stase kann es im Venenblut zur Freisetzung schon in kleinsten Konzentratio-nen hochwirksamer, in metabolischer Koope-ration zwischen Plättchen und Neutrophilen Granulozyten gebildeter Freisetzungsprodukte kommen, die in den spezialisierten Venulen der Gefäßwand zu einem raschen Zusammenbruch der Endothelschranke und zur lokalen Entste-hung entzündlicher Ödeme führen. Durch den ausschließlich auf den Perizyten vorliegenden Gewebefaktor werden rasch interstitielle Gerinnungsprozesse initiiert, die auch auf den In-travasalraum übergreifen können. In der Folge kommt es auch zu sich autokatalytisch verstärkenden und immer weiter ausbreitenden entzündlichen Prozessen. Übliche Therapieansätze müssen vor diesem Hintergrund neu überdacht werden.
Leitlinie: Venöse Diagnostik mit der Licht-Reflexions-Rheographie/ Photoplethysmographie
Authors: Pannier F. , Gerlach H. , Stücker M. , Schimmelpfennig L. , Rabe E.
Published: March 2018

Leitlinien sind systematisch erarbeitete Empfehlungen, um den Kliniker und Praktiker bei Entscheidungen über eine angemessene Versorgung des Patienten im Rahmen spezifischer klinischer Umstände zu unterstützen. Leitlinien gelten für „Standardsituationen“ und berücksichtigen die aktuellen, zu den entsprechenden Fragestellungen zur Verfügung stehenden wissenschaftlichen Erkenntnisse. Leitlinien bedürfen der ständi-gen Überprüfung und eventuell der Ände-rung auf dem Boden des wissenschaftlichen Erkenntnisstandes und der Praktikabilität in der täglichen Praxis. Durch die Leitlinien soll die Methodenfreiheit des Arztes nicht eingeschränkt werden. Ihre Beachtung garantiert nicht in jedem Fall den diagnostischen und therapeutischen Erfolg. Leitlinien erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Entscheidung über die Angemessenheit der zu ergreifenden Maßnahmen trifft der Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Pro-blematik.
Ultraschall der Varikosis
Authors: Hartmann Karsten
Published: March 2018

Das wichtigste „Instrument“ zur Diagnostik der Varikosis ist heutzutage die Duplexsonographie. Sie hat die Diagnostik stark vereinfacht, führt aber leider auch dazu, dass teilweise nur Duplexbefunde therapiert werden und nicht das Zusammenspiel von Duplexbefund, Beschwerden des Patienten und klinischen Zeichen auf chonisch-venöse Insuffizienz (CVI) begutachtet werden.
Thromboprophylaxis with enoxaparin in Germany
Authors: Paar W. D. , Kröger K.
Published: March 2018

Aim, methods: Two independent post-marketing surveys were performed in 2001 and 2002/03. Results: Patient demographic data and co-medication use were similar between surveys. The most common acute medical illnesses were heart failure and acute respiratory failure. The most common venous thromboembolism (VTE) risk factors were age >65 years, varicose veins and obesity. Physicians estimated the VTE risk as moderate in 25-29%, high in 53-56% and very high in 18-20% of patients. Thromboprophylaxis with enoxaparin was given to patients for approximately 20-25 days. Clinical symptoms for VTE were recorded in 0.9% of patients during thromboprophylaxis. No bleeding episodes were observed. The general adverse reaction profile with enoxaparin was good and adverse events occurred in less than 2.5% of patients. Of these adverse events, 0.2% were allergic reactions thought to be associated with enoxaparin. Conclusion: Thromboprophylaxis with enoxaparin was safe in this ‘real-world’ population. Moreover, patient compliance, tolerability, and acceptance were high.
Hundert Jahre Babcock-Operation
Authors: Hach-Wunderle V. , Hach W.
Published: March 2018

William Wayne Babcock (1872–1963) gehörte zu den herausragenden Persönlichkeiten einer Gründergeneration der amerikanischen Chirurgie. Schon als 31-jähiger Wissenschaftler war er so renommiert, dass ihm die Leitung der Frauenklinik und der Chirurgischen Klinik an der Temple University in Philadelphia übertragen wurde. Er behielt diese Stellungen während seines ganzen Berufslebens inne und erhielt alle Ehrungen seiner Zeit. Zu den wichtigsten Arbeiten zählten die neuen Operationsverfahren der kolorektalen Chirurgie.

Die Babcock-Venenexhairese mit einem intravasalen Stripper ergab sich gewissermaßen als logische Konsequenz der theoretischen Ansichten zur Phlebologie anfangs des 20. Jahrhunderts. Vorausgegangen waren ungünstige Erfahrung mit der Keller- und der Mayo-Methode. In der ersten Veröffentlichung beschrieb Babcock elf typische Krankheitsverläufe mit erfolgreichem Ausgang. Aber das Verfahren konnte sich sowohl in Europa als auch in Amerika nur zögerlich durchsetzen. Erst in den 1930er Jahren wurde es nach und nach in die deutschen Lehrbüchern der Chirurgie aufgenommen.

Die Krossektomie gehörte nicht zur originalen Babcock-Operation. Auch dieser Operationsschritt fand nur langsam seine Anerkennung. Trotz der 100 Jahre überdauernden weltweiten Erfahrung sind die wissenschaftlichen Diskussionen über das Stripping nach Babcock neu entbrannt.
Are graduated compression stockings still essential for VTE prophylaxis in general surgical patients?
Authors: Stechemesser B. , Seeberger U. , Müller S. , Andresen D. , Baer U. , Schulz S. L.
Published: March 2018

Background: Current guidelines for the prevention of venous thromboembolism in surgical patients continue to recommend the use of graduated compression stockings in addition to low molecular weight heparins (LMWH). Nearly all the studies documenting a prophylactic benefit from these stockings were carried out before the introduction of LMWH. Patients, methods: We studied the rate of symptomatic venous thromboembolism (VTE) occurring in patients of a general surgery department during two consecutive time periods of 24 months with different prophylaxis regimen. During the first 24 months (Group A), preventive measures consisted of LMWH and graduated compression stockings. During the second 24 months (Group B) only LMWH was used. Results: In Group A there were 3181 patient with a total of 3050 operations. In Group B there were 2986 patients with a total of 2911 operations. 82.5% of the patients in Group A and 84.0% in Group B received VTE prophylaxis (stockings and LMWH in A, LMWH only in B). Symptoms suggesting venous thromboembolism occured in 44 patients in Group A and in 47 in Group B. Examinations of these patients revealed a VTE in 7 A and 5 B patients. Conclusions: The incidence of symptomatic venous thromboembolism in patients of a general surgery department was kept low with a simple, but strictly applied preventative protocol of LMWH. Graduated compression stockings did not yield additional benefits in our patients.
Deep vein thrombosis, vena cava inferior stenosis in combination with May-Thurner syndrome
Authors: Asciutto G. , Geier B. , Strohmann B. , Mumme A. , Hummel T.
Published: March 2018

We report a case of a patient with deep vein thrombosis including the iliac vessels, after conservative therapy of the same disease at the contralateral leg in the past. Due to a beginning compartment syndrome an operative therapy was preferred. Because of a renal insufficiency a preoperative imaging could not be performed. After venous thrombectomy we found causal for the thrombosis a high grade vena cava and vena iliaca communis stenosis. We performed an interventionel therapy. The follow-up examination showed a complete asymptomatic leg, which undervent operative treatment, by unchanged continuous symptomatic contralateral leg, which undervent conservative therapy. The high grade vena cava stenosis is probably based on a unknown ascensation of the deep vein thrombosis of the contralateral leg.
The desperate plea of women with the nutcracker syndrome
Authors: Villavicencio J. L.
Published: March 2018

Objective: To increase awareness on the severe impact of the nutcracker syndrome in women with undiagnosed disease. Patients and methods: We reviewed the medical literature and analyzed six representative series with 73 patients with nutcracker syndrome. Women with left flank pain, dyspareunia, dysuria, dysmenorrhea, micro- or macrohaematuria and pelvic congestion symptoms, should be carefully investigated for evidence of meso aortic left renal vein compression. A good number of our colleagues do not believe in the existence of the nutcracker syndrome and send these patients in a long pilgrimage in search of someone who can help them to get relief to their pain. New and improved imaging techniques can assist in the diagnosis but retrograde reno-gonadal phlebography and renocaval gradient are the most reliable diagnostic tools. Results: Among an assortment of treatment techniques, renal vein transposition and endovenous stenting were the two most commonly used procedures. There are no long term studies on renal vein stenting in children and young adults. Its use in these cases should be carefully considered. The nutcracker syndrome may present with pelvic congestion symptoms and its diagnosis missed. The patient's age, severity of symptoms and haemo dynamic renal studies should guide the treatment. Conclusion: An increased awareness of the existence of the nutcracker syndrome may prevent many unfortunate undiagnosed women from spending many months and often years of suffering.
The Place of 57Co-Bleomycin in the Evaluation of Tumours
Authors: Rasmussen J. W. , Flindt-Egebak P. , Øster-jørgensen E. , Frederiksen P. B.
Published: March 2018

162 patients were investigated by 57Co-bleomycin scintigraphy. 62 of these patients were also studied with 67Ga. 142 were suspected for malignant neoplastic disease, 20 for a focal inflammatory process. Good visualization with 57Co-bleomycin was obtained in 75% of malignant tumours and in 66% with 67Ga. Most of the patients were studied for abdominal disease and in this region 57Co-bleomycin was found to be qualitatively superior to 67Ga. The principal advantage of 57Co-bleomycin is a very low tissue background specially concerning the bowel. Neither 57Co-bleomycin nor 67Ga are tumour-specific. Both radiopharmaceuticals are taken up by inflammatory processes. This is a disadvantage in tumour diagnostics but the radionuclides can be useful for localizing inflammatory foci. The possibilities of studying the localisation of radionuclides at the cellular level will be discussed.
Certification of a RIA-Lab according to DIN EN ISO 9001:2000
Authors: Markowetz D. , Schächtele S. , Moser E.
Published: March 2018

The university hospital Freiburg intends to establish step by step a total quality management system (TQMS) in all facilities with an external certification as its final aim. This has been reached already in the central laboratory. Therefore, it is effective for the department of nuclear medicine to do the same for its own lab specialized in thyroid hormones. The TQMS has been built up within six months on the basis of DIN EN ISO 9001:2000. This internationally accepted standard is of uttermost economical importance for an institution situated near the French and Swiss border.

This review describes the procedure in detail. Responsible for the effort were the engagement of the coworkers in the lab as well as an adequate choice of the external adviser and the authority for certification. The procedure is formalized to a high degree and much understanding for analytic thinking and systematization is needed. Now it remains to be seen, if the desired effect (increased understanding for quality within the department, more efficient performance of the lab, better acceptance by the clients) will arise.
Initial experience with locoregional radioimmunotherapy using 131I-labelled monoclonal antibodies against tenascin (BC-4) for treatment of glioma (WHO III and IV)
Authors: Götz C. , Gildehaus F.-J. , Yousry T. A. , Reulen H. J. , Hahn K. , Tatsch K. , Pöpperl G.
Published: March 2018

Aim: None of the established treatments (surgery, radiotherapy, chemotherapy) for malignant glioma has improved its very poor prognosis. Adjuvant locoregional radioimmunotherapy (RIT) represents a new therapeutic approach. We present our initial experience with this therapeutic tool with respect to adverse effects, biokinetics and clinical follow-up. Methods: Following surgery and radiotherapy, 12 patients with glioma (4, WHO stage III; 8, WHO stage IV) underwent 1-5 RIT-cycles (average dose 1100 MBq 131labelled monoclonal BC-4 antibodies) at six week intervals. Follow-up included serial FDG-PET and MRI investigations. Evaluation of biokinetics included whole body scans, together with analysis of blood, urine and fluid from the tumor cavity. Results: Following RIT, four patients experienced temporary seizures, which, in one case, were associated with temporary aphasia. Eight patients developed HAMA (human anti-mouse antibodies) during follow-up. Mean biologic half-life of the radiopharmaceutical in the resection cavity was 3.9 d (range: 1.0-10.2 d) and remained stable intraindividually during further RIT-cycles. The antibody/radionuclide conjugate remained stable in the tumor cavity for at least 5 d. Median survival presently stands at 18.5 months compared to 9.7 months in a historical patient group (n = 89) undergoing conventional therapeutic strategies. Five patients show no signs of recurrence. In three patients with post-surgical evidence of residual tumor, one patient showed partial remission, one stable disease, and one progressive disease during RIT. Four patients without evidence of residual tumor mass at the beginning of RIT developed recurrence during therapy. Conclusions: Initial experience demonstrates that locoregional RIT is a well tolerated treatment modality that may represent a promising new approach in the management of patients with malignant glioma. Advantages of local application include passage of the blood-brain barrier, high concentration of activity within the resection cavity and low systemic toxicity.
Functional activity of human sodium/iodide symporter in tumor cell lines
Authors: Knapp W.H. , Pötter E. , Petrich T.
Published: March 2018

Aim: The sodium/iodide symporter (NIS) actively transports iodide into thyrocytes. Thus, NIS represents a key protein for diagnosis and radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer. Additionally, in the future the NIS gene may be used for cancer gene therapy of non-thyroid-derived malignancies. In this study we evaluated the functionality of NIS with respect to iodide uptake in a panel of tumor cell lines and compared this to gene transfer efficiency. Methods: A human NIS-containing expression vector and reporter-gene vectors encoding ß-Galactosidase- or EGFP were used for transient transfection of 13 tumor cell lines. Following transfection measurements of NIS-mediated radioiodide uptake using Na125I and of transfection efficiency were performed. The latter included ß-Galactosidase activity measurements using a commercial kit and observation by fluorescence microscopy for EGFP expression. Results: In contrast to respective parental cells, most NIS-transfected cell lines displayed high, perchlorate-sensitive radioiodide uptake. Differences in radioiodide uptake between cell lines apparently corresponded to transfection efficiencies, as judged from reporter-gene assays. Conclusion: With respect to iodide uptake we provide evidence that NIS is functional in different cellular context. As iodide uptake capacity appears to be well correlated to gene transfer efficiency, cell type-specific actions on NIS (e. g. post-translational modification such as glycosylation) are not inhibitory to NIS function. Our data support the promising role of NIS in cancer gene therapy strategies.
Optimaler Akquisitionszeitpunkt für die Herz-PET mit 18F-FDG nach oraler Glukosebelastung
Authors: Nitzsche E.U. , Mix M. , Schindler T. , Hentschel M. , Högerle S. , Moser E. , Brink I.
Published: March 2018

Aim: Identification of a rationale for the appropriate uptake period for myocardial 18F-FDG-PET imaging of patients with and without diabetes mellitus. Methods: In a subset of 27 patients, static 2D-PET examination was performed of patients with chronic coronary artery disease and known myocardial infarction. The patients fasted (at least 4 h) before examination. 18F-FDG (330 ± 20 MBq) was injected intravenously. The image quality was semiquantitativly determined by ROI-analysis and the myocardium-to-blood pool activity ratio (M/B) was calculated. I.) Scans 30, 60, and 90 min p. i. of 10 non-diabetic patients (60 g oral glucose loading one hour before FDG-injection, low-dose intravenous insulin bolus if necessary). II.) Scans 30, 60, and 90 min p. i. of 10 patients with known non-insulin dependent diabetes (20 g glucose, insulin bolus). III.) Scans 90 min p. i. of 7 patients with known non-insulin dependent diabetes and elevated fasting serum glucose level (140-200 mg/dl; insulin bolus, no glucose). Results: I.) The M/B ratio significantly increases in non-diabetic patients with the uptake time (30 min 1.95 ± 0.20; 60 min 2.96 ± 0.36; 90 min 3.78 ± 0.43). II.) In patients with non-insulin dependent diabetes the M/B ratio also significantly increases with uptake time. Compared to non-diabetic patients group II reached smaller M/B values (30 min 1.56 ± 0.10; 60 min 2.15 ± 0.14; 90 min 2.71 ± 0.19). III.) In the group of patients with elevated fasting serum glucose level (who only got insulin but no glucose loading) the M/B activity ratio 90 min p. i. was clearly inferior compared with diabetic patients after oral glucose loading and insulin administration (M/B 2.71 ± 0.19 versus 2.16 ± 0.07). Conclusions: In static myocardial viability PET studies with 18F-FDG an uptake time of 90 min yields image quality superior to that obtained after shorter uptake time.
Detection of impaired renal function
Authors: Weidling H. , Breuel H.-P. , Biersack H.-J. , Reinhardt M. J.
Published: March 2018

Aim: Renal function is usually determined by means of creatinine-clearance, and of serum Cystatin C, the latter with increasing frequency. The present study analyses, whether the diagnostic accuracy of 99mTc-MAG3 clearance is comparable to that of these modern serologic methods. Patienten, Methods: 71 consecutive adult Caucasian patients (42 female, 29 male; age 50 ± 16 yrs., range 20 – 83) who were referred to a nuclear medicine department for determination of bilateral renal function with 99mTc-MAG3 were included. Following sufficient hydration, 10 ml of blood were taken for determination of Cystatin C and creatinine in serum prior to i.v. injection of the radiotracer. According to the recommendations of the National Kidney Foundation, glomerular filtration rate (GFR) was calculated from serum creatinine using either Cockcroft & Gault and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) study equation. These estimates of GFR served as reference. Cystatin C is a low molecular protein produced by all nuclear cells and is eliminated to 85 % by glomerular filtration. Analysis of 99mTc-MAG3 clearance was performed by means of Bubeck’s formula. Results: Linear regression analysis produced Pearson’s correlation coefficients of r = 0.68 and r = -0.69 for the comparison of either Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance with the Cockcroft & Gault equation. The comparison of Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance with MDRD study equation resulted in correlation coefficients of r = 0.755 and r = -0.77. None of these differences were significant. The exclusion of renal impairment or the detection of an at least moderate renal impairment revealed again no significant differences between Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance. Conclusions: Cystatin C and 99mTc-MAG3 clearance are equally suited to exclude renal impairment or to detect a relevant renal impairment. Differences between both procedures are more likely a result of the applied reference method.
Diagnostic nuclear medicine procedures in Germany between 1996 and 2002
Authors: Noßke D. , Schnell-Inderst P. , Hacker M. , Hahn K. , Brix G. , Stamm-Meyer A.
Published: March 2018

Aim: Man-made radiation exposure to the German population predominantly results from the medical use of ionizing radiation. It was therefore the aim of the present study, to provide public health information concerning diagnostic nuclear medicine procedures carried out in Germany between 1996 and 2002. Material and methods: Application frequencies for 10 groups of procedures were estimated from official reimbursement data provided by the German health insurance companies. Mean effective doses for these examinations were estimated from data provided by 14 clinics and 10 practices concerning the radiopharmaceuticals in use and the activities administered. Results: During the period 1996-2002, a total of (3.83 ± 0.31) million nuclear medicine procedures were performed in average per year, which corresponds to a mean annual application frequency of approximately 47 examinations per 1 000 inhabitants. More than 90% of the examinations were scintigraphies of the thyroid (37%), skeleton (25%), myocardium (13%), lungs (8%) and kidneys (8%). The averaged collective effective dose was (10.2 ± 1.4) ⋅103 manSv per year, which corresponds to a mean annual per caput effective dose of about (0.12 ± 0.02) mSv. Three types of procedures were responsible for about 80% of the total collective effective dose: scintigraphies of the myocardium (36%), skeleton (33%) and thyroid (10%). Averaged over all procedures carried-out, the mean effective dose per examination was (2.7 ± 0.8) mSv. Conclusion: The average effective dose per inhabitant and year caused by nuclear medicine examinations is markedly lower than that resulting from medical X-ray procedures (0.12 vs. 1.8 mSv). Reduction of patient exposure may be achieved, for example, by replacing 201Tl-labeled radiopharmaceuticals by 99mTc-labeled compounds.