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La Thanatologie dans L’ombre D’imana: Voyages Jusqu’au Bout du Rwanda de Veronique Tadjo
Authors: Onyemelukwe Ifeoma Mabel , Muotoo Chukwunonso Hyacinth , Odudigbo Mercy Eghonghon
Published: August 2020

La mort est la mort pour chaque être humain partout dans le monde, peu importe son âge, son rang social, sa race ou sa couleur. Mais quelques divergences se manifestent dans le cadre de la conception de la mort par des individus et groupes divers. L’objectif de la présente recherche est l’étude de la mort, ou la thanatologie dans L’ombre d’Imana : voyages jusqu’au bout du Rwanda de l’écrivaine ivoirienne, Véronique Tadjo. Elle dispose, principalement, de deux théories critiques : l’écocritique et la psychanalyse. La typologie de l’écocritique selon le postulat d’Ifeoma Onyemelukwe s’avère utile dans cette étude ; de même l’approche sociologique. Notre recherche aboutit à huit types de mort : physique, psychologique, spirituelle et symbolique, entre autres. Il a été constaté que Tadjo, dans L’ombre d’Imana : voyages jusqu’au bout du Rwanda, ne se contente pas avec la peinture de l’horreur du génocide, qu’elle a d’ailleurs fait excellemment, mais elle va plus loin pour proposer des solutions concrètes au fléau mondial appelé le génocide. Alors, elle recommande la mort de la haine et du génocide au Rwanda ; préconise la réconciliation et la naissance d’un nouveau Rwanda. Heureusement qu’aujourd’hui, le Rwanda a été reconstruit au point d’être l’une des étoiles les plus brillantes d’Afrique (Newey 1).

Mots clés : Thanatologie, mort, génocide, L’ombre d’Imana: voyages jusqu’au bout du Rwanda, Veronique Tadjo
Existential Maturity of Savitri in the Dark Room by R. K. Narayan
Authors: Adhikary Ramesh Prasad
Published: August 2020

This article is mainly focused on the protagonist Savitri of the novel: The Dark Room by R.K. Narayan and how she is alienated from herself, from society and from the world and about her quest for marital identity. Savitri also goes through the crisis of discontent to the quest for happiness. Savitri of the ancient legend is a paragon of virtue and courage who confronts even Death to save her husband is finally victorious. Ironically, unlike the legendary Savitri, Narayan’s Savitri chooses to leave home, husband and children once she comes to know of her husband’s infidelity. Contrary to the legend, Savitri is just an ordinary, amiable, housewife. She abandons her gambler and drunkard husband and her family. But her independence proves detrimental to Savitri’s familial peace. Narayan skillfully portrays her every action and in his ironic subtle fashion puts across the artificiality behind it.

Keywords: Existence, anxiety, alienation, existential struggle, choice of freedom, frustration
Các yếu tố tác động đến việc lựa chọn công nghệ tưới nhỏ giọt của các hộ nông dân trồng nho ở Ninh Thuận
Authors: Hà Nguyễn Minh , Nam Phạm Đức , Thành Đoàn Kim , Trí Trần Văn
Published: August 2020

Với mục tiêu xác định các yếu tố tác động đến việc lựa chọn, áp dụng công nghệ tưới nước nhỏ giọt của các hộ trồng nho chuyên canh tại tỉnh Ninh Thuận, nghiên cứu sử dụng phân tích định lượng với mô hình hồi quy Binary Logistic và khảo sát 480 hộ trồng nho tại tỉnh Ninh Thuận trong năm 2016. Kết quả nghiên cứu đã tìm thấy 15 yếu tố có ý nghĩa thống kê tác động đến việc ứng dụng công nghệ tưới nhỏ giọt của hộ trồng nho gồm: Tuổi của chủ hộ, học vấn của chủ hộ, thành phần dân tộc của chủ hộ, quy mô hộ gia đình, tham gia hội, đoàn thể, vay vốn để đầu tư cho sản xuất, ứng dụng công nghệ mới trong sản xuất, diện tích đất trồng nho, số lao động của hộ tham gia trồng nho, khoảng cách về giao thông, khoảng cách về thủy lợi, thu nhập bình quân từ nho của hộ, kỳ vọng của hộ về năng suất khi hộ ứng dụng công nghệ tưới nhỏ giọt, sự hỗ trợ của Nhà nước khi hộ ứng dụng công nghệ tưới nhỏ giọt, biết thông tin về công nghệ tưới nhỏ giọt.
Kiểm định hiệu ứng Tết nguyên đán trên thị trường chứng khoán Việt Nam
Authors: Anh Trần Thị Tuấn
Published: August 2020

Bài viết sử dụng giá đóng cửa chứng khoán hàng ngày của thị trường chứng khoán trong giai đoạn 2010 - 2019 để kiểm định sự hiệu ứng Tết nguyên đán đến thị trường chứng khoán Việt Nam. Hiệu ứng Tết nguyên đán được xem xét với các độ dài cửa sổ dữ liệu lần lượt là 5; 10; 15 và 30 ngày giao dịch trước và sau Tết. Kết quả cho thấy Tết nguyên đán có tác động tích cực đến thị trường, đặc biệt cho những ngày trước Tết. Ngày giao dịch càng xa ngày Tết nguyên đán thì tỷ suất sinh lợi trung bình càng giảm. Bài viết cũng cho thấy sự hiện diện hiệu ứng trước Tết nguyên đán ở các ngành Bất động sản, cao su, dược phẩm, năng lượng, sản xuất kinh doanh, vật liệu xây dựng và xây dựng. Các ngành bất động sản, cao su, dầu khí, dịch vụ, dịch vụ công ích, thép, thương mại và vận tải có hiệu ứng sau Tết nguyên đán. Kết quả nghiên cứu của bài viết còn là bằng chứng thực nghiệm cho tính không hiệu quả thông tin của thị trường chứng khoán Việt Nam.
Ecografía 360, Aporte en los Tumores de Recto
Authors: Baistrocchi Julio , Correa Leandro , Delgado Alejandro
Published: August 2020

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Hemorroides Circunferenciales ¿Cuál es la Mejor Opción?
Authors: A. Farina Pablo , Grinovero Fernando , Grandoli Marianela
Published: August 2020

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Factors Affecting Hospital Length of Stay in Patient with Diabetic Foot Ulcer
Authors: Darwis Patrianef , Simanjuntak Bakti H , Wangge Grace , Pratama Deddy , Bakri Ahmad , Telaumbanua Rizky
Published: August 2020

Background. Foot ulcer is one of the most common complications in diabetes mellitus patients. This condition prolongs hospital length of stay (LOS) and increases hospitalization cost. This study aims to assess factors that affect the LOS in patients with the mentioned condition.

Methods. This is a retrospective cohort study of diabetes mellitus patients with foot ulcer who were hospitalized in Cipto Mangunkusumo General Hospital from January 2015 to April 2016. There were 120 patients recruited and then divided into two groups according to their hospitalization duration, which was short and long. Univariate analysis was conducted in predicted factors including gender, ankle-brachial index, ulcer size, ulcer depth, leukocyte count, treatment, cardiovascular comorbidity, blood pressure, smoking history, septicemia, ketoacidosis, hypoalbuminemia, and upper respiratory tract infection. Chi-Square tests were performed to analyze the association of those factors with LOS. The odds ratio of each variable was evaluated using logistic regression analysis.

Result. In this study, the mean of LOS was 26 days (2 – 87 days). Factors that significantly correlated with LOS were ankle-brachial index (p 0.041, OR 2.275, CI 95 % 1.025 – 5.041), ulcer size (p 0.044, OR 3.038, CI 95 % 1.032 – 9.942), smoking history (p 0.022, OR 2.434, CI 95 % 1.125 – 5.265), sepsis (p < 0.001, OR 4.240, CI 95 % 1.908 – 9.423), and ketoacidosis (p < 0.001, OR 8.611, CI 95 % 3.396 – 21.835) In multivariate analysis, the most significant factor was ketoacidosis (p < 0.001, OR 8.360, CI 95 % 3.209 – 21.780).

Conclusion. Ketoacidosis is the most significant factor that prolonged hospital stays in a patient with diabetic foot ulcer.

Keywords: Diabetic foot ulcer, Length of stay
Pengaruh Vitamin E terhadap Kadar Malondialdehide Jaringan Testis Tikus (Rattus novergicus) Strain Wistar dengan Diabetes Mellitus Tipe I
Authors: Y Bangun I , Ismy Jufriady , Dasrul Dasrul
Published: August 2020

Latar belakang. Diabetes mellitus (DM) merupakan kelainan endokrin yang menyebabkan kerusakan sistemik dan memicu stres oksidatif di tingkat seluler. Malondialdehide (MDA) adalah produk stres oksidatif berupa lipid peroksidase yang berhubungan dengan kondisi anomali dan asthenozoospermia. Upaya menekan stres oksidatif adalah dengan vitamin E yang telah lama menjadi antioksidan melawan stres oksidatif.

Tujuan Penelitian. Mengetahui pengaruh pemberian vitamin E terhadap kadar malondialdehide (MDA) serta pengaruh pemberian vitamin E dengan berbagai dosis terhadap kadar MDA.

Metode penelitian. Penelitian eksperimental menggunakan 30 ekor tikus putih strain Wistar jantan yang dibagi menjadi 5 kelompok perlakuan yaitu kelompok tikus tidak DM (KN), kelompok tikus DM (KP), kelompok tikus DM yang mendapat terapi vitamin E dosis 50 iu/kgbb/hr (KP1), dosis 100 iu/kgbb/hr (KP2) dan  dosis 150 iu/kgbb/hr (KP3). Pasca perlakuan dilakukan pengambilan organ testis pada semua kelompok dan dianalisis kadar MDA jaringan testis dengan metode Thiobarbituric Acid Reactive Subtances (TBARS). Analisis data kadar MDA jaringan testis menggunakan one way ANOVA ?=0,05 dengan uji lanjutan LSD.

Hasil penelitian. Pemberian vitamin E dapat menurunkan secara bermakna (P<0,05) kadar MDA jaringan testis tikus putih DM. Pemberian vitamin E dosis 150 iu/kgbb/hr tidak berbeda secara nyata (P>0,05) dibandingkan dengan dosis 100 iu/kgbb/hr, namun keduanya berbeda secara nyata (P<0,05) dibandingkan dosis 50 iu/kgbb/hr.         

Kesimpulan. Pemberian vitamin E dapat menurunkan kadar MDA testis tikus dengan kondisi diabetes mellitus tipe 1. Pemberian vitamin E dosis 150 iu/kgbb/hr lebih baik dibandingkan dengan dosis 100 iu/kgbb/hr dan 50 iu/kgbb/hari.

Kata kunci: vitamin E, diabetes mellitus, malondialdehide
Pengaruh Pemberian Vitamin E terhadap Morfologi Testis Tikus Strain Wistar (Rattus novergicus) dengan Diabetes Melitus Tipe I
Authors: Ronasky T , Ismy Jufriady , Dasrul Dasrul
Published: August 2020

Latar Belakang. Diabetes melitus (DM) adalah penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Penyakit ini dilaporkan terjadi pada 9% laki-laki dan 7,9% wanita. Laporan Center of disease control (CDC) menyebutkan tahun 2014 terdapat 8,1 juta orang tidak terdiagnosa DM dan 29,1 juta mengalami penyakit ini di Amerika Serikat. Pada penderita diabetes dapat terjadi kerusakan jangka panjang, disfungsi, dan kegagalan organ yang berbeda, terutama mata (diabetes retinopathy), ginjal (nefropati diabetik), saraf (neuropati diabetes), jantung (infark miokard) dan pembuluh darah (aterosklerosis) dan infertilitas. Laporan insiden infertilitas terkait DM terjadi pada 9% orang dewasa berusia >18 tahun mengalami akibat difungsi endokrin spermatogenesis. Vitamin E berperan sebagai antioksidan eksogen (non-enzimatis) yang dapat melindungi kerusakan membran biologis akibat radikal bebas. Vitamin E melindungi asam lemak tidak jenuh pada membran fosfolipid. Secara partikular, vitamin E juga penting dalam mencegah peroksidasi membran asam lemak tak jenuh.

Metode. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan menggunakan rancangan post-test only control group design secara laboratorium eksperimental. Rancangan penelitian ini dipilih berdasarkan konsep bahwa setiap unit dari populasi adalah homogen dan memiliki karakteristik yang sama. Pembagian sampel dilakukan secaraacak (random assignment). Pada kelompok eksperimen perlakuanlangsung diberikan stimulus dan pengamatan akhir sementara pada kelompok kontrol digunakan sebagai pembanding dari kelompok perlakuan.

Hasil. Rata-rata diamater tubulus seminiferus testes tikus pada masing-masing kelompok perlakuan menunjukkan angka yang bervariasi. Rata-rata diamater tubulus seminiferus testes tikus pada perlakuan kontrol negatif (KN) adalah 261,57± 5,72 ?m, kemudian mengalami penurunan menjadi 241,18 ± 18,53 ?m, pada perlakuan tikus DM yang  diinduksi aloksan (KP),  dan mengalami peningkatan kembali pada perlakuan tikus DM yang dinduksi aloksan dan vitamin E dengan dosis 100 mg/kgbb/hari (P1), dan 200 mg/kgbb/hari (P2), secara berturut-turut adalah 265,92 ± 15,97 ?m dan 271,41 ± 24,79 ?m.

Kesimpulan. Berdasarkan uji statistik Analysis of variance (ANOVA) one way didapatkan nilai signifikannya p 0,039 <0,05, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa perlakuan pemberian vitamin E (P1 dan P2) berpengaruh secara signifikan terhadap diameter tubulus seminiferus testis tikus putih diabetes.

Kata Kunci :  Vitamin E, Histomorfometri Testis Tikus Putih (strain wistar), Dm Tipe 1.
Influencia de los Algoritmos de Entrenamiento de RNAs en la Predicción del Nivel de Embalse de Agua en una Estación Hidroeléctrica
Authors: Olmedo Vizueta Diana E. , Chafla Edison , Asqui Santillán Gabriel , Paucar Jorge
Published: August 2020

El presente artículo reporta los resultados obtenidos del análisis de la influencia de los algoritmos de entrenamiento de redes neuronales artificiales (RNAs) en el error de predicción del nivel de embalse de agua de una represa hidroeléctrica. Los algoritmos estudiados son los contenidos en la librería Keras, la misma que usa el back-end de TensorFlow. Los datos utilizados son los registros históricos (2005-2016) del nivel de embalse, caudal y potencia activa de una central hidroeléctrica en el Ecuador. Tales datos fueron divididos en datos de entrenamiento, validación y pruebas. La plataforma hardware fue una unidad de procesamiento gráfico (GPU) Nvidia 1050Ti, la misma que permitió explotar el cálculo altamente paralelo de TensorFlow. Un total de 7 algoritmos fueron evaluados. La prueba de Tukey reveló que el algoritmo Nadam obtuvo la menor diferencia significativa respecto al resto, comprobando que es el más eficiente. El modelo RNA de la planta, entrenado con el algoritmo Nadam, permitió lograr predicciones del nivel de embalse de agua hasta un umbral de 48 horas. Los resultados alcanzados favorecerán optimizar la planificación de producción energética en una central hidroeléctrica a través de una predicción más precisa de los recursos hídricos para cotas de producción deseadas.
Analysis of Optimal Charging Points Location and Storage Capacity for Hybrid and Electric Buses
Authors: Herrera Perez Victor Isaac , Olmos Josu , López Jon Ander , Gaztañaga Haizea
Published: August 2020

In order to be attractive in a very competitive market, hybrid electric buses and full electric buses need to reduce the total cost of ownership (TCO) compared to conventional buses. In this regard, the sizing of the onboard energy storage and the charging infrastructure becomes a key design stage. An optimal onboard storage and charging facilities are necessary to offer an appropriate vehicle autonomy, but they involve high investment costs for the manufacturer and fleet operator. Furthermore, the complex interrelations between these parameters make the best-performed system design a challenging process. To face this issue, the paper proposes an optimization methodology for the onboard storage capacity sizing, charging points rate and charging points location, aiming a total cost of ownership improvement for hybrid and full electric bus routes. As case study, several routes have been selected in the city of Donostia (Spain) to techno-economically evaluate the proposed methodology regarding factors such as: onboard storage cost, charging infrastructure cost, fuel cost, and electricity-grid cost.
Estimation of the Amount of Rice Crop Insurance Premium in the Citarum River Basin
Authors: Abdul Hali Nurfadhlina , Faiz Rifqi Muhammad , Soeryana Endang
Published: August 2020

Determination of crop insurance premiums in the Citarum River basin can be calculated by mathematical methods. One of the methods of calculation of the premium that is the normal curve methods with data on crop productivity is assumed to be Gaussian. In this thesis are discussed in crop insurance premium calculations Areas Citarum River basin West Bandung Regency with normal curve method with a significant level of coverage. These methods are used because data on crop productivity gained Gaussian. Normal curve method is used without using the assumption of coefficients of variation, and try for some level of coverage. Application materials used are rice crop productivity data in the Citarum River basin of West Bandung Regency in 2008-2014. This research resulted in the value of the rice crop insurance premiums for farmers in the area based on a certain level of coverage.
MINERÍA DE DATOS EN DIABETES
Authors: Ábalos Franklin , Retamosa José , Roldán Mónica , Ábalos Alejandro , Lettari Patricia , Rojo Ruth
Published: August 2020

La minería de datos (MD) es una herramienta relativamente novedosa que permite descubrir relaciones o conexiones desconocidas en bases de datos. Su aplicación en medicina es escasa1, y por ende en diabetes. Describimos sus nociones básicas, acompañadas de hipotéticos casos relacionados con diabetes, para aplicar en nuestra práctica diaria.
Recomendaciones para la diabetes tipo 2
Authors: Faingold María Cristina
Published: August 2020

La diabetes es una enfermedad crónica y compleja que requiere de atención médica continua, con intervenciones que van más allá del mero control de la glucemia. La participación del paciente en su autocuidado y la utilización correcta de las herramientas por parte de la comunidad médica son fundamentales para su adecuado tratamiento.La Sociedad Argentina de Diabetes, a través de las presentes recomendaciones, intenta proveer a los clínicos, especialistas y cualquier otro individuo interesado los conceptos básicos para evaluar y decidir el tratamiento de un paciente con diabetes. Pretendemos que estas guías sean aplicadas en un contexto clínico adecuado y ajustadas a las preferencias individuales de cada paciente, de acuerdo a sus comorbilidades y otros riesgos que puedan estar presentes y determinen la elección del tratamiento a seguir.
Prof. Dra. Mercedes Traversa
Authors: Aranguren Florencia , Puchulu Félix Miguel
Published: August 2020

El 16 de marzo de 2016 falleció en Buenos Aires Mercedes Traversa, Médica de Planta de la División Diabetología del Hospital de Clínicas José de San Martín.Considerando el aspecto profesional, era Doctora en Medicina, Profesora Adjunta de Medicina Interna de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Fue Directora de la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) y Directora del Posgrado en Diabetes para Médicos del Exterior de la SAD. Integró diferentes comisiones directivas y comités de trabajo de la SAD, se desempeñó como Secretaria de los programas de actualización a distancia PROAMI (Programa de Actualización en Medicina Interna) y PROTERAP (Programa de Actualización en Terapéutica), participó de múltiples publicaciones científicas y capítulos de libros, y fue coautora del libro “Temas de Terapéutica Clínica”.
Findrisc, una herramienta educativa
Authors: Gagliardino Juan José
Published: August 2020

La prevalencia de diabetes aumenta en forma continua tanto a nivel mundial como nacional como lo han demostrado las tres Encuestas Nacionales de Factores de Riesgo implementadas por el Ministerio de Salud de la Nación: en el período 2005-2013 aumento del 8,4 al 9,8%. Esta condición se manifiesta primordialmente como diabetes tipo 2 (DMT2).Habitualmente la DMT2 se acompaña de otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) que facilitan el desarrollo y progresión de complicaciones crónicas, responsables de su alta morbimortalidad, costo económico y deterioro de la calidad de vida. Aunque estas complicaciones pueden prevenirse mediante el control adecuado de la hiperglucemia y de los FRCV asociados, la mayoría de los pacientes no alcanza metas terapéuticas para lograrlo. Un importante factor que contribuye a este desarrollo es el frecuente diagnóstico tardío de la enfermedad, aún en presencia de valores glucémicos claramente anormales.
BASES FISIOPATOLÓGICAS DE LAS MODIFICACIONES ENDOCRINO METABÓLICAS POST-CIRUGÍA BARIÁTRICA EN DIABETES TIPO 2
Authors: Rodríguez María Virginia , Frechtel Gustavo Daniel
Published: August 2020

Cuando la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia a obesidad mórbida, frecuentemente la eficacia a largo plazo de las intervenciones terapéuticas no logran los objetivos ni disminuyen el riesgo cardiovascular o las complicaciones crónicas. Datos emergentes postulan a la cirugía bariátrica como tratamiento efectivo para la obesidad y sus comorbilidades.El objetivo del presente trabajo es investigar sobre esta nueva alternativa terapéutica de la DM2 analizando desde la fisiopatología hasta los predictores de suceso y fracaso en los resultados post-quirúrgicos.La reorganización intestinal post-quirúrgica produciría modificaciones hormonales en los ácidos biliares, sensado de nutrientes, microbioma intestinal, incretinas y anti-incretinas, asignándose un rol clave como responsable de los efectos normoglucemiantes. No obstante, la fisiología y los mecanismos moleculares subyacentes aún no se comprenden totalmente. Numerosos ensayos clínicos aleatorios a corto/mediano plazo demuestran que la cirugía metabólica logra un excelente control glucémico y reduce factores de riesgo cardiovascular. Aunque se necesitan estudios adicionales para demostrar beneficios a largo plazo, existe suficiente evidencia que apoya su inclusión entre las intervenciones contra la DM2. Una mejor comprensión de esta constelación de factores que intervienen en la homeostasis glucémica abre el camino hacia potenciales dianas terapéuticas, incluyendo drogas específicas, técnicas menos invasivas, optimización de los resultados quirúrgicos y fundamentalmente promover una mayor individualización de la terapia en la DM2.
PERFIL DEL DR. ISAAC SINAY
Authors: Sinay Isaac
Published: August 2020

Nací en la ciudad de Santa Fe, donde la familia de mi madre estaba instalada desde hacía tres generaciones. Cuando tenía poco más de un año, el destino laboral de mi padre obligó a que nos trasladáramos a la Ciudad de Buenos Aires.Poco después mi familia compró una casa ubicada en la calle Salguero, entre Bartolomé Mitre y Díaz Vélez. Fue allí, en el barrio de Almagro, donde transcurriría mi infancia hasta que ingresé a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.
DESCENSO DEL 10% DEL PESO CORPORAL EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO: IMPACTO SOBRE VARIABLES CARDIOMETABÓLICAS Y FUNCIÓN AUTONÓMICA CARDÍACA
Authors: Fuente Graciela , Urdaneta Vélez Raquel , Maccallini Gustavo , Lifszyc Paula
Published: August 2020

Introducción: existe exceso de morbimortalidad asociada con el síndrome metabólico (SM). El descenso de peso demostró efectos beneficiosos sobre distintos componentes del mismo.Objetivos: determinar el impacto del descenso del 10% del peso corporal inicial en variables cardiometabólicas y sobre la función autonómica cardíaca en pacientes con SM.Sujetos de estudio y métodos: se estudiaron 103 pacientes con SM, 69 mujeres (66,9%); edad promedio 51,9 años (23-79). Se evaluó la actividad cardíaca para diagnosticar la presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC) con los test de Ewing. Se definió la anormalidad de las mismas con la presencia de dos o más pruebas patológicas. El tratamiento indicado fue el plan de alimentación hipocalórico, individualizado. No se modificaron los medicamentos por dislipemia y/o hipertensión arterial que ya venían recibiendo; los pacientes que requirieron fármacos nuevos fueron excluidos. Se realizó la propuesta de descenso del 10% de peso corporal inicial con un límite de un año para conseguir el objetivo. Para el análisis estadístico se utilizaron: promedios, test para muestras apareadas y test de Fisher.
DIABETES TIPO 1 E INSULINORRESISTENCIA: TASA ESTIMADA DE DISPOSICIÓN DE LA GLUCOSA Y SU CORRELACIÓN CON COMPLICACIONES CRÓNICAS
Authors: Caeiro Gabriela , Romero Gónzalez Silvana A , Itria Jimena , Waitman Jorge
Published: August 2020

Introducción: la insulinorresistencia (IR) en diabetes tipo 1 (DM1) se asocia a mayor riesgo de complicaciones. El gold standard para evaluar insulinosensibilidad (IS) es el clamp euglucémico-hiperinsulinémico, aunque no se utiliza en la práctica clínica. La tasa estimada de disposición de la glucosa (TeDG) ha sido validada para estimar IS en DM1.Objetivos: relacionar IR en DM1 (TeDG) con complicaciones macro y microvasculares en pacientes asistidos en un Servicio de Diabetología.Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal. La TeDG fue calculada utilizando HbA1c, perímetro de cintura y presencia de hipertensión.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE ESTATINAS CON AGENTES ANTIDIABÉTICOS NO INSULÍNICOS
Authors: Suárez Cordo Cristian , Salzberg Susana , Alvariñas Jorge , Cean Pilar , Folino Claudia , Bragagnolo Julio Cesar , Dagum Analía , Frechtel Gustavo Daniel , Serra Alejandro
Published: August 2020

Introducción: la dislipidemia en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tiene una prevalencia del 35 al 56% y pese a nuevas opciones terapéuticas las estatinas aún son las drogas de primera elección para su tratamiento.Objetivos: analizar las posibles interacciones farmacológicas entre las estatinas y los fármacos no insulínicos utilizados en pacientes diabéticos para el descenso de la glucemia. Dado que la inhibición de las estatinas sobre la HMG-CoA es altamente selectiva no se esperan interacciones farmacodinámicas. En cambio, en la farmacocinética tiene varios niveles donde pueden presentarse interacciones con otros fármacos. Hasta el momento se han descripto tres niveles principales de interacciones farmacocinéticas: a nivel del transportador de membrana OATP1B1, del citocromo P450 y de la absorción.
FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA
Authors: Vázquez Fabiana
Published: August 2020

La enfermedad renal por diabetes es una complicación mi- crovascular en la cual se producen, a nivel renal, cambios hemodinámicos, metabólicos, estrés oxidativo  y  aumento  de la inflamación. Esto determina un aumento de la matriz ex- tracelular mesangial, engrosamiento de la membrana basal, pérdida de pies podocitarios y disrupción de células tubulares con fibrosis y proteinuria. El aumento de la expresión de los receptores SGLT-1 y SGLT-2, con la consecuente y marcada reducción de la oferta de Na+ a la mácula  densa, se interpreta erróneamente como una reducción del volumen plas- mático por el aparato yuxtaglomerular a través del “feedback túbulo-glomerular”, lo que genera vasodilatación de la arteriola aferente y consecuente aumento de la presión intraglomeru- lar. Esto modifica el concepto clásico glomerular y se  inter- preta que podría haber una lesión inicial a nivel tubular.
MANEJO DEL CONTROL GLUCÉMICO: OBJETIVOS DE TRATAMIENTO Y MÉTODOS. HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C (HBA1C). FRUCTOSAMINA. AUTOMONITOREO GLUCÉMICO. GLUCOSURIA. CETONURIA
Authors: Lueje Natalia
Published: August 2020

En la medición estándar del control y el seguimiento en pacientes con diabetes, la hemoglobina glicosilada (HbA1C) presenta dificultades en la insuficiencia renal, en la cual puede no ser buen indicador del control glucémico. La fructosamina no es válida cuando la albumina es menor a 3 mg/dl, mientras que  la glucosuria y la cetonuria no son herramientas de medición efectiva en enfermedad renal. El automonitoreo glucémico (AMG) individualizado es un método útil en todos los estadios renales y el de mayor valor en el control y seguimiento en insuficiencia renal avanzada y tratamientos renales sustitutivos.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO EN LA ENFERMEDAD RENAL POR DIABETES
Authors: Menéndez Estrella
Published: August 2020

El tratamiento no farmacológico de la enfermedad renal crónica (ERC) consiste en regular del consumo de sodio, abandonar el hábito tabáquico, realizar actividad física y lograr un descenso de peso en caso de sobrepeso/obesidad. Deberían tenerse en cuenta el diagnóstico y tratamiento adecuado de la desnutrición y el control de la ingesta de algunos minerales como potasio, fósforo y calcio. Se recomienda un plan de alimentación con proteínas controladas entre 0,8 a 0,9 g/kg peso en las personas con enfermedad renal diabética hasta el estadio 5. La evaluación y el monitoreo de la ingesta calórica y de macro y micronutrientes se aconsejan en pacientes con ERC, especialmente en estadios avanzados donde el riesgo de desnutrición es mayor.
PIE DIABÉTICO. RECOMENDACIONES DE LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES 2017
Authors: Calvagno Marta S
Published: August 2020

La diabetes mellitus y sus complicaciones se están convirtiendo rápidamente en la causa más significativa de morbimortalidad. Se predice que para el año 2040 habrá 642 millones de personas con diabetes en el mundo, con una incidencia de úlceras del pie de más del 25%. Es por ello que debemos enfocarnos en la prevención de dichas lesiones más que en su tratamiento. Los índices de morbilidad de la diabetes son exageradamente altos, y los índices de mortalidad a cinco años, después de la amputación de un miembro inferior, es sólo la segunda causa después del cáncer de pulmón.
PROFESOR DR. PEDRO A. TESONE (1934-2018)
Authors: Valli Héctor , Stolarza Zulema
Published: August 2020

Siempre lo recordaremos con afecto por su personalidad, afabilidad, sencillez, bondad, honradez y agradable trato. Buen maestro, ejerció su docencia con los integrantes de su Servicio y aquellos que efectuaron pasantías por el mismo, nacionales y extranjeros.
CIRUGÍA BARIÁTRICA: UNA ACERTADA OPCIÓN TERAPÉUTICA
Authors: Menéndez Estrella
Published: August 2020

La cirugía bariátrica es, hasta el momento, el tratamiento más efectivo para el manejo de personas con obesidad severa o mórbida, la que se considera con un índice de masa corporal (IMC) >40 ó >35 cuando el sobrepeso se acompaña de enfermedad metabólica.Los procedimientos quirúrgicos más utilizados son el bypass en Y de Roux (BP) y el sleeve o manga gástrica (MG), los cuales son en general seguros y efectivos. Producen un descenso de peso significativo en el corto y mediano plazo (entre seis meses y un año del mismo), y reducen la morbimortalidad de los pacientes con mejoría de las alteraciones metabólicas. En un amplio porcentaje de casos se observa remisión de las mismas.
IMPACTO DEL EJERCICIO FÍSICO EN EL MANEJO DE LA DISLIPIDEMIA DIABÉTICA
Authors: Rodríguez Martín
Published: August 2020

La actividad física genera una mejor aptitud cardiorrespiratoria o fitness cardiorrespiratorio (FCR). Un mayor FCR se asocia a numerosos beneficios: menor riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas, menor riesgo de hipertensión arterial (HTA) y de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), menor riesgo de diversos cánceres y un menor riesgo de perfil lipídico desfavorable. En este último punto, la dificultad de realizar estudios clínicos aleatorizados de magnitud suficiente hace que la evidencia sea moderada. No obstante, puede afirmarse que los efectos del ejercicio sobre el perfil lipídico en pacientes DM2 son positivos, con un beneficio más manifiesto de los ejercicios aeróbicos y combinados, y sobre todo cuando el volumen y la intensidad del ejercicio son mayores.
PIE DIABÉTICO: UNA SERIA COMPLICACIÓN DE LA DIABETES
Authors: Antonucci Ricardo
Published: August 2020

La diabetes mellitus (DM) es un importante problema de salud pública con una prevalencia cre­ciente en todo el mundo. Se estima que aumente a 642 millones de la población en 2040. Probable­mente el crecimiento de la prevalencia de la DM se acompañe de un incremento de sus complicacio­nes y que éstas provoquen un agravamiento de la morbilidad, la mortalidad y el gasto en salud debido a la necesidad de atención especializada.
ESTUDIO DE DIABETES MELLITUS Y PIE DIABÉTICO EN LA INTERNACIÓN: DATOS DE ARGENTINA
Authors: Carro Gabriela Verónica , Saurral Rubén , Sagüez Francisco Salvador , Witman Érica L. , Carrió Luisa Mabel , Duturo Claudio F. , Dicatarina Losada María Victoria , Braver José D. , Illuminati Gabriela , Torres Julio C. , David Raúl A. , Maldonado Natacha
Published: August 2020

Introducción: el pie diabético es una complicación que se presenta del 15 al 25% de los pacientes con diabetes mellitus (DM) a lo largo de su vida. Una vez que aparece, demanda un abordaje multidisciplinario y a menudo requiere internación. Estas internaciones suelen ser prolongadas y costosas dado que para su atención se necesitan complejos procedimientos de diagnóstico y tratamiento. En este contexto, el conocimiento de los datos acerca de la internación de pacientes con pie diabético es importante al momento de tomar decisiones de salud pública e implementar acciones para la prevención, derivación temprana, referencia y contrarreferencia de pacientes.Objetivos: el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de DM y la tasa de pie diabético (PD) en pacientes internados.Materiales y métodos: se estudiaron 6.776 pacientes internados en 104 instituciones argentinas. El estudio se realizó durante un día elegido por cada institución dentro de un lapso de dos meses (septiembre y octubre de 2017).Resultados: la prevalencia de DM fue de 17,86% y la tasa de PD 14,11%. La tasa de pie diabético con lesiones Wagner 1 o mayor fue de 4,47%. El pie diabético fue el motivo de internación en el 3,16% del total de internados y al 17,85% de los diabéticos internados.Conclusiones: en nuestro conocimiento, este trabajo es el primero realizado en Argentina que abarca ese tamaño muestral y sienta precedente para nuevos trabajos de investigación en el tema.
HIPOGLUCEMIA HIPERINSULINÉMICA POSTPRANDIAL LUEGO DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA
Authors: Álvarez María Graciela , Gutt Susana , Yuma María , Polo Paola , González Sandra , Menéndez Estrella , Vanoli Guadalupe , Montemerlo Hugo , Ackerman Marianela , Coronel Jimena , Gauna Carla , Salinas Victoria , Musso Carla , Mociulsky Juliana , Fuentes Susana
Published: August 2020

La incidencia de complicaciones informadas luego de la cirugía bariátrica (CB) ha ido en aumento en relación con la epidemia de obesidad y el mayor número de procedimientos quirúrgicos realizados a nivel mundial. Entre las complicaciones, la hipoglucemia hiperinsulinémica postprandial (HHP) adquirió relevancia, aunque es una de las menos conocidas y comprendidas de la cirugía bariátrica (CB), frecuentemente inadvertida y por lo tanto subdiagnosticada. Se distingue de la hipoglucemia de ayuno en que su presentación es típicamente posterior a la ingesta, asociada a valores de hipoglucemia precedidos por hiperglucemia e hiperinsulinemia en sangre. Se caracteriza por el incremento de la variabilidad de la glucemia, con absorción acelerada, aumento y caída rápida de azúcar en sangre, por lo que comprende valores de hiper e hipoglucemia. Debe sospecharse cuando se detectan síntomas adrenérgicos o de neuroglucopenia postprandiales luego de la CB1.Ha sido considerada más frecuente luego del bypass gástrico en-Y-Roux (BGYR), pero también fue descripta asociada a otras técnicas quirúrgicas, como la derivación biliopancreática/switch duodenal (DBP/SD)2 y la gastrectomía vertical en manga (GVM), y de otras intervenciones que comprometen el píloro o el vaciamiento gástrico3. No se observó luego de la cirugía con banda gástrica ajustable, un procedimiento que no altera la anatomía gastrointestinal4-5.
PATOGENIA. FACTORES DE RIESGO EN DIABETES MELITUS
Authors: Bensusan Teresa
Published: August 2020

La interacción entre uroepitelio y uropatógeno, base de la patogenia de las infecciones del tracto urinario (ITUs), puede derivar en la eliminación bacteriana por parte de la célula huésped o la invasión y multiplicación bacteriana. Dentro de la célula huésped los uropatógenos pueden perturbar las defensas y resistir el tratamiento antibiótico. En pacientes con diabetes, especialmente con enfermedad renal por diabetes, se ha demostrado una reducción de la capacidad de inhibición de la adherencia bacteriana al uroepitelio, por ende mayor posibilidad de invasión bacteriana. La glicosilación de todos los elementos del sistema inmune, incluida la menor liberación de factores como las interleuquinas a nivel urinario y la alteración del vaciamiento vesical por neuropatía autonómica,favorecen el desarrollo de este tipo de infecciones.
CISTITIS AGUDA, PROSTATITIS Y URETRITIS
Authors: De'Marziani Guillermo
Published: August 2020

La cistitis bacteriana aguda es un porceso infeccioso de la vejiga. La prescencia de disuria, polaquiuria, tenesmo, dolor hipogástrico y/o hematuria, aumenta la probabilidad diagnóstica. Ante la sospecha clínica debe solicitarse sedimento urinario y evaluar presencia de leucocituria, piuria o microhematuria, y solicitar urocultivo previo al inicio del tratamiento. La prostatitis bacteriana aguda es una entidad poco frecuente pero que requiere diagnóstico y tratamiento precoz, con aislamiento del gérmen. La uretritis puede ser de etiología infecciosa o no. En estas patologías, el tratamiento no difiere de los pacientes sin diabetes, pero deben tenerse presente factores como la neuropatía autonómica que puede encubrir la sintomatología y aumentar el riesgo de descompensación metabólica y cetoacidosis.
INFECCIONES URINARIAS EN SITUACIONES ESPECIALES: TRASPLANTE RENAL Y DIÁLISIS
Authors: Pomares María José
Published: August 2020

Los pacientes en hemodiálisis frecuentemente tienen más infecciones del tracto urinario (ITUs) debido al estado de inmunodepresión, la falta de remoción de gérmenes, la presencia de litiasis, vejiga neurogénica, anomalías en vía urinaria, uso de catéteres endovenosos y sondas vesicales. Los antibióticos empleados en el tratamiento de las ITUs en la población general pueden emplearse en pacientes en hemodiálisis con el correspondiente ajuste de la dosis. La ITU es la infección bacteriana más común en los receptores de trasplante renal debido a factores como el tratamiento inmunosupresor, ITUs previas al trasplante, reflujo vesicoureteral, poliquistosis renal, diabetes, uso prolongado de catéteres urológicos, retraso en la función del injerto, episodios de rechazo agudo, bacteriuria asintomática a repetición y falta de profilaxis antibiótica. Se presentan principalmente en el postoperatorio inmediato y los primeros meses postrasplante. La repetición de las ITUs o episodios de BA pueden desencadenar rechazo agudo.
LIPOTOXICIDAD EN MÚSCULO ESQUELÉTICO Y SU RELACIÓN CON LA RESISTENCIA INSULÍNICA. ESTUDIOS EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE SÍNDROME METABÓLICO
Authors: Oliva María Eugenia , Ferreira María del Rosario , Aiassa Victoria , D’Alessandro María Eugenia
Published: August 2020

Introducción: el acúmulo de lípidos en el músculo esquelético se encuentra estrechamente vinculado con el desarrollo de la resistencia insulínica. Esta última cumple un rol patogénico central en el desarrollo de numerosos desórdenes metabólicos incluidos en el síndrome metabólico.Objetivos: analizar algunas vías metabólicas implicadas en el acúmulo de lípidos en el músculo esquelético y su asociación con la resistencia insulínica en un modelo experimental que mimetiza el fenotipo del síndrome metabólico humano.Materiales y métodos: ratas macho Wistar recibieron una dieta control (DC) o una dieta rica en sacarosa (DRS) durante seis meses. Al final del período experimental se analizó en músculo esquelético gastrocnemio: contenido de triglicéridos (TG), acil-CoA de cadena larga y diacilglicerol, actividad enzimática carnitina palmitoil transferasa muscular (M-CPT1, M-CPT2 y M-CPT total) y masa proteica del PPARα, AMPK y AMPKp. Se determinaron los niveles séricos de TG, AGNE, glucosa, insulina, TNFα y adiponectina. La sensibilidad insulínica se midió por la técnica clamp euglucémica-hiperinsulinémica.
RESULTADOS PRELIMINARES DE UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
Authors: Musso Carla , Graffigna Mabel , Soutelo Jimena , Migliano Marta , Aranguren Marcela , Azpelicueta Andreina , Perel Cecilia , Catoira Natalia , Farias Javier Mauricio
Published: August 2020

Introducción: el síndrome metabólico (SM) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Esta asociación varía según la edad, factores étnicos, económicos y ambientales. El SM no se evaluó en jóvenes de la población argentina.Objetivos: evaluar los componentes del SM en estudiantes de la Universidad de Buenos Aires.Materiales y métodos: se evaluaron 1.550 estudiantes, de 18 a 40 años, en un estudio transversal epidemiológico durante un período de 12 meses. Criterios de exclusión: embarazo, consumo de alcohol o drogas. Se analizaron peso, talla, presión arterial y circunferencia de la cintura (CC). Se midieron los niveles en sangre de glucosa, LDL-C, triglicéridos (TG) y HDL-C. Se calcularon el índice de masa corporal y TG/HDL-C. El SM se definió según los criterios del ATP III. Consideramos alto LDL-C si era >130 mg/dL y TG elevados cuando eran >150 mg/dL.
MOLÉCULAS PROTROMBÓTICAS EN NIÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
Authors: Abregú Adela Victoria , Díaz Elba Irma , Bazán María Cristina , Áleman Mariano Nicolás , Luciardi María Constanza , Mariani Ana Carolina
Published: August 2020

Introducción: la hiperglucemia contribuye a cambios moleculares que alteran la hemostasia.Objetivos: determinar moléculas circulantes que indiquen la presencia de un estado protrombótico en una población infanto juvenil con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), sin manifestación clínica de enfermedad vascular, y compararla con una población control.Pacientes y métodos: se estudiaron 35 pacientes con DM1, de 11,0±2,5 años de edad y 3,7±2,0 años de evolución de la enfermedad, sin complicaciones vasculares y 20 controles sanos de edad, sexo e IMC semejantes. Se determinaron: fibrinógeno (Fg), inhibidor del activador del plasminógeno 1 (PAI-1), antígeno del factor von Willebrand (FvW:Ag), ligando CD40 soluble (sCD40L) y pruebas globales de coagulación como recuento de plaquetas, tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT). El control glucémico se evaluó mediante glucemia en ayunas y A1c, y se descartó la presencia de retinopatía y nefropatía.
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES CON DIABETES. PARTE 2
Authors: Aranguren María Florencia , Arinovich Barbara , Bensusan Teresa , De´Marziani Guillermo , Medek Gabriela , Menéndez Estrella , Pomares María José , Soutelo Jimena , Vázquez Fabiana , Viñes Gloria
Published: August 2020

Las infecciones del tracto urinario (ITUs) son frecuentes en la práctica médica diaria. Existen factores patogénicos que modulan el riesgo de su aparición que dependen del germen responsable y el huésped. La diabetes mellitus es un factor predisponente para la aparición de infecciones urinarias. Como factores de riesgo para estas infecciones se mencionan la mayor duración de la diabetes, la albuminuria y neuropatía con menor vaciamiento vesical, siendo controversial la presencia de glucosuria. Según su ubicación en el árbol urinario pueden ser bajas y altas, y de acuerdo a la severidad, complicada o no. La bacteriuria asintomática, detectada por análisis rutinario, es más frecuente en mujeres con diabetes. La elección del esquema antibiótico en las infecciones urinarias se basa en la severidad de la infección, el antecedente de microorganismos resistentes y la sensibilidad en el antibiograma, recordando ajustar la dosis de acuerdo al grado de insuficiencia renal.
PERSONAS CON DIABETES: ADHERENCIA AL TRATAMIENTO, CALIDAD DE VIDA Y EDUCACIÓN
Authors: Gagliardino Juan José
Published: August 2020

La evidencia disponible en la literatura muestra que la calidad de atención de las personas con diabetes, tanto a nivel nacional como internacional, dista mucho de ser la ideal1-3, lo que determina el desarrollo y progresión de las complicaciones crónicas prevenibles de la enfermedad. Esto redunda en un aumento de los costos de su atención y disminución de la calidad de vida de quienes la padecen4.Lograr un cambio efectivo de esta situación implica, entre otros objetivos, identificar las causas subyacentes que la determinan. En este sentido en la diabetes y los factores de riesgo asociados, al igual que toda enfermedad crónica, la calidad de atención depende en gran parte de la interacción efectiva entre el médico y el paciente, es decir de un correcto diagnóstico y prescripción apropiada, además de una correcta implementación de la misma.
ESTUDIO DISCOVER EN LA POBLACIÓN ARGENTINA
Authors: Walter Dafne , Frechtel Gustavo , Gorbán de Lapertisa Silvia , Commendatore Víctor , Chertkoff Alejandro , Villarino Adriana , Fuente Graciela
Published: August 2020

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica de alta prevalencia que constituye un importante factor de riesgo cardiovascular, en la cual los pacientes no sólo se diagnostican tardíamente, sino que permanecen por tiempos prolongados con mal control de la glucemia y de los demás factores de riesgo cardiovascular. Se registra una significativa inercia terapéutica en la implementación de drogas antidiabéticas en la segunda línea de tratamiento.Objetivos: el objetivo principal del estudio DISCOVER fue proporcionar datos del mundo real para evaluar la terapéutica antidiabética y los resultados clínicos prospectivos en pacientes con DM2 que inician una terapia farmacológica de segunda línea para la reducción de la glucemia.El objetivo secundario fue informar los datos de referencia de Argentina comparados con pacientes del mundo global, incluyendo variables metabólicas, edad, antigüedad de la enfermedad, y riesgo cardiovascular.
EFECTOS DEL TRATAMIENTO ANTIOXIDANTE EN LA ACTIVACIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-ADRENAL INDUCIDA POR EL CONSUMO DE DIETAS RICAS EN SACAROSA
Authors: Mercau María Elisa , Calanni Juan Salvador , Aranda Marcos , Rosenstein Ruth Estela , Repetto Esteban Martín , Cymeryng Cora Beatriz
Published: August 2020

Introducción: dados los efectos pleiotrópicos de los glucocorticoides (GCs) sobre el metabolismo, los niveles excesivos y sostenidos de GCs circulantes tienen efectos deletéreos e incrementan la morbilidad y mortalidad cardiovascular.Objetivos: estudiar el efecto de la terapia antioxidante (con ácido lipoico o melatonina) sobre la hiperactivación del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HHA) en animales alimentados con dieta rica en sacarosa (DRS).Materiales y métodos: se evaluó la actividad del eje HHA y se determinaron parámetros hormonales, de estrés oxidativo y de inflamación en la adenohipófisis de animales tratados con DRS durante tres semanas.Resultados: los animales del grupo DRS mostraron mayores niveles circulantes de hormona adrenocorticotropa (ACTH, por su sigla en inglés) y corticosterona. En paralelo se detectó un aumento en la expresión del polipéptido precursor (proopiomelanocortina, POMC) y de ACTH en la adenohipófisis, donde también se observó un aumento de lipoperóxidos y proteínas nitradas en tirosina (daño oxidativo), un mayor número de macrófagos tisulares y un incremento en la producción de IL-1beta. El tratamiento antioxidante previno los cambios en estos parámetros. En particular la melatonina también normalizó la actividad del eje HHA y la expresión hipofisaria de POMC.Conclusiones: la sobrecarga metabólica inducida por la administración de DRS genera daño oxidativo e inflamación en la adenohipófisis. La activación de los macrófagos tisulares producida en consecuencia podría impactar sobre los corticotropos hipofisarios e inducir su hiperfunción. La melatonina podría utilizarse como herramienta terapéutica para normalizar la actividad del eje HHA en modelos de obesidad por dieta.
Les origines d’Ostie : quelles interactions avec la dynamique d’embouchure ? (Delta du Tibre, Italie)
Authors: Salomon Ferréol
Published: August 2020

Les origines d’Ostie ont fait l’objet de nombreuses études archéologiques et historiques. Selon les auteurs anciens, la fondation d’Ostie est attribuée à Ancus Martius qui aurait régné entre 646 et 616 av. J.-C. Cependant les données archéologiques disponibles à Ostie ne permettent pas de remonter avant le ive/iiie s. av. J.-C. Dans cet article nous nous proposons d’examiner ce désaccord chronologique dans une perspective géoarchéologique. À partir d’une synthèse géomorphologique et chronostratigraphique, on observe que l’éventuelle Paléo-Ostia d’Ancus Martius aurait été fondée à la fin d’une période de forte progradation (ixe et vie s. av. J.-C.) et au début d’une longue période d’érosion du lobe d’embouchure. Au cours de cette même période, le chenal d’embouchure du Tibre migre vers le sud jusqu’au ive/iiie s. av. J.-C. Il semble ainsi inévitable qu’un éventuel noyau de peuplement fondé à l’embouchure même du Tibre à la fin du viie s. av. J.-C. aurait été rapidement affecté par une érosion littorale et possiblement fluviale.