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Realidade vivenciada e atividades educativas com prostitutas: subsídios para a prática de enfermagem
Authors: Moura Ana Débora Assis , Pinheiro Ana Karina Bezerra , Barroso Maria Grasiela Teixeira
Published: June 2010

As prostitutas não deixam de estar relacionadas às doenças sexualmente transmissíveis (DST), pois o sexo faz parte do seu dia-a-dia, como profissão. Este estudo objetiva descrever as condições de vida e saúde das prostitutas e analisar o trabalho educativo realizado pela Associação das Prostitutas do Ceará (APROCE) quanto à prevenção das DST/AIDS. Do tipo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2006 a janeiro de 2007, acompanhando as educadoras sociais da APROCE em algumas zonas de prostituição de Fortaleza. Observou-se que as prostitutas vivem em precárias condições socioeconômicas, não têm assistência à saúde adequada e que, apesar de relatarem usar o preservativo em todas as relações sexuais, a realidade é bem diferente. Conclui-se que as estratégias de Educação em Saúde utilizadas pela APROCE estimulam, de certa forma, a mudança de comportamento, pois repassam informações sobre DST/AIDS e entregam frequentemente o preservativo para as prostitutas.
Programas de saúde materno-infantil em Moçambique: marcos evolutivos e a inserção da enfermagem
Authors: Lourenço Maria Acácia Ernesto , Tyrrell Maria Antonieta Rubio
Published: June 2010

Pesquisa centrada nas políticas públicas do governo moçambicano para o setor da saúde, com foco voltado para programas de assistência à saúde materno-infantil. Tem o propósito de apresentar contextos básicos para a reflexão sobre a filosofia da implantação e implementação dos programas e a inserção da Enfermagem, mostrando seus marcos evolutivos. Constatou-se que, na década 70, o Sistema Nacional de Saúde adotou o Programa de Proteção Materno-Infantil, que na década de 80 ficou concebido como Programa de Saúde Materno-Infantil e, posteriormente, na década 90, ficou inserido no Programa Nacional Integrado de Saúde Materno-Infantil e Planejamento Familiar, Programa Alargado de Vacinação, Saúde Escolar e do Adolescente, incluindo Saúde Sexual e Reprodutiva. A inserção da Enfermagem foi evidenciada na implementação das ações assistenciais. Os marcos evolutivos foram: a introdução dos cursos específicos de Enfermagem em saúde materno-infantil do nível básico ao superior e abrangência dos serviços do Programa Nacional Integrado.
O cuidado materno no manejo da asma infantil contribuição da enfermagem transcultural
Authors: Silva Maíra Domingues Bernardes , Silva Leila Rangel da , Santos Inês Maria Meneses dos
Published: June 2010

O objeto deste estudo são as práticas culturais do cuidado materno no manejo da asma infantil. Objetivos: descrever o conhecimento e o cuidado materno sobre a asma infantil e analisar o cuidado materno no manejo da asma infantil. Estudo descritivo-exploratório desenvolvido a partir de questionários e entrevistas com mães de crianças com asma, no período de setembro de 2008 janeiro de 2009. Após análise temática dos dados, emergiram três categorias: 1) Conceito e manejo da asma na visão das mães cuidadoras; 2) Asma como sofrimento e risco para a vida dos filhos; 3) Plantas medicinais, simpatias e religiosidade no cuidado do filho com asma. Concluiu-se que é importante respeitarmos a cultura das mães cuidadoras das crianças com asma, para que seus valores possam ser preservados, acomodados e reestruturados junto ao cuidado profissional.
Comunicação não verbal entre mãe e filho na vigência do hiv/aids à luz da tacêsica
Authors: Galvão Marli Teresinha Gimeniz , Costa Ênia , Lima Ivana Cristina Vieira de , Paiva Simone de Sousa , Almeida Paulo César de , Pagliuca Lorita Marlena Freitag
Published: June 2010

Propôs-se analisar a comunicação não verbal entre mãe e filho na vigência do HIV/AIDS à luz da tacêsica (linguagem do toque) durante o desempenho dos cuidados maternos. Estudo exploratório desenvolvido em ambiente experimental em Fortaleza-CE no segundo semestre de 2007 com cinco díades mãe-bebê. Foram utilizados três recursos para a coleta de dados: questionário semiestruturado sobre a história de vida da mãe e da criança; filmagens de cuidados maternos (troca, banho, ninar, brincar e alimentar); e roteiro de análise das filmagens baseado na tacêsica. Identificaram-se 354 interações, cujas análises apontaram que o banho apresentou maior número de interações mãe e filho, havendo ainda prevalência entre os cuidados do toque de intensidade firme e o uso do toque instrumental. Conclui-se que as relações mãe-filho inseridas no universo do HIV devem ser continuamente debatidas com vistas à promoção de cuidado mais eficaz, e que os cuidados maternos são uma oportunidade para fortalecer os laços afetivos mediante o uso do toque, promovendo o desenvolvimento emocional e social satisfatório da criança.
Experiências de mães de filhos com doença de hirschsprung: subsídios para o cuidado de enfermagem
Authors: Gilbert Maria José , Mello Débora Falleiros de , Lima Regina Aparecida Garcia de
Published: June 2010

O estudo tem por objetivo conhecer as experiências de mães de filhos com doenças de Hirschsprung atendidos em um hospital escola, em um município no interior do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados produzidos mediante entrevistas semiestruturadas com 13 mães. Da análise emergiram dois temas: conhecendo a doença e a experiência do cuidado. Concluiu-se que o envolvimento dos pais no cuidado ao filho em situações de doença tem sido um grande desafio para os profissionais de saúde e que, para obter sucesso nessa dimensão do cuidar, é necessário haver habilidades nas esferas técnica e interpessoal de ambos os lados pais e profissionais de saúde. Os resultados possibilitaram identificar aspectos que necessitam de intervenções por parte da equipe de saúde, particularmente da enfermagem, objetivando melhor qualidade de vida para crianças e adolescentes com doença de Hirschsprung e suas famílias.
A vulnerabilidade da adolescente às doenças sexualmente transmissíveis: contribuições para a prática da enfermagem
Authors: Barreto Ana Cláudia Mateus , Santos Rosângela da Silva
Published: June 2010

Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, cujo método empregado foi a História de Vida. Teve por objeto de estudo a vulnerabilidade da adolescente à doença sexualmente transmissível (DST). Os objetivos foram: identificar a condição de vulnerabilidade da adolescente em atendimento em maternidade pública no Rio de Janeiro; descrever as estratégias adotadas por adolescentes para prevenção das doenças sexualmente transmissíveis; analisar, a partir da história de vida de adolescentes, sua condição de vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis. A partir da realização deste estudo, evidenciou-se que as adolescentes, ao conviverem em núcleos familiares não coesos, são menos resilientes e, consequentemente, mais vulneráveis a contrair uma DST. O estudo evidenciou a importância de os enfermeiros se apropriarem dos conceitos de vulnerabilidade e resiliência para se tornarem aptos a estimular e aumentar a autoestima das adolescentes, e diminuir a sua vulnerabilidade às DST.
Conhecimentos e práticas de adolescentes acerca das DST/HIV/AIDS em duas escolas públicas municipais do Rio de Janeiro
Authors: Oliveira Denize Cristina de , Pontes Ana Paula Munhen de , Gomes Antônio Marcos Tosoli , Ribeiro Monique Carvalho Marrafa
Published: June 2010

Este estudo objetiva analisar os conhecimentos sobre a prevenção das DST/AIDS e a adoção de preservativos masculinos pelos jovens. Estudo quantitativo, realizado com 492 adolescentes de duas escolas do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no ano de 2003 por meio de questionário e analisados com EPI-INFO 6.0. Quanto à prevenção, 94,5% relataram conhecer o preservativo como método eficaz, porém 10,8% consideraram que a pílula anticoncepcional também previne as DST/AIDS, e 16,9% dos adolescentes indicaram que manter relações sexuais apenas com o namorado também se constitui como um método eficaz de prevenção. Com relação às práticas de prevenção, foram analisados apenas os adolescentes com vida sexual ativa (492); destes, 11% nunca usam preservativos nas relações sexuais, 32,7% usam eventualmente, e 53,3% usam em todas as relações sexuais. Conclui-se que o conhecimento não se expressa diretamente em práticas de prevenção e que o relacionamento estável e o uso de anticoncepcionais são associados à prevenção de DST/AIDS, positiva ou negativamente.
Grupo focal e discurso do sujeito coletivo: produção de conhecimento em saúde de adolescentes
Authors: Gomes Vera Lúcia de Oliveira , Telles Kátia da Silva , Roballo Evelyn de Castro
Published: June 2010

Objetivou-se discutir o emprego do Grupo Focal (GF) para coleta e do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para análise de dados em investigações no Campo da Enfermagem. Essas técnicas foram descritas sob o ponto de vista teórico e prático. Exemplificou-se o emprego pelo detalhamento das etapas metodológicas, de uma pesquisa aprovada em comitê de ética, em que se buscou compreender as implicações das representações de gênero na promoção de saúde de adolescentes do ensino médio, de uma escola pública da cidade do Rio Grande, RS. O GF mostrou-se eficaz, desencadeando discussões e posicionamentos dos jovens acerca da temática proposta, e o DCS permitiu compreender as implicações de tais representações na promoção de saúde desse grupo. Embora tais metodologias sejam pouco utilizadas no Campo da Enfermagem, mostraram-se promissoras para a concretização de investigações científicas.
Correlação entre pressão arterial e peso em crianças e adolescentes de uma escola municipal do noroeste paulista
Authors: Zanoti Márcia Diana Umebayashi , Pina Juliana Coelho , Manetti Marcela Luisa
Published: June 2010

Verificar a correlação entre alterações de peso e pressão arterial em escolares do ensino fundamental de uma escola municipal do noroeste paulista. Método: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Após a coleta e categorização do peso e pressão arterial de 148 escolares, os dados foram digitados no Excel e analisados no programa estatístico Statistical Package for Social Science, versão 12, utilizando-se estatística descritiva e inferencial (tabela de contingência e teste de correlação de Pearson). Resultados: O sexo predominante foi masculino (63,5%), e a idade média 8,4 anos; 36,5% apresentaram índice de massa corpórea alterado (3,4% baixo, 10,1% sobrepeso e 23% obesidade); 4,7% apresentaram pressão arterial limítrofe, e 9,5%, hipertensão. O teste de correlação indicou correlação forte e positiva entre peso/índice de massa corpórea e pressão arterial. Conclusões: Os resultados contribuem para o diagnóstico precoce de alterações pressóricas na população estudada e sua prevenção nos indivíduos obesos e com sobrepeso.
Preparo dos pais de recém-nascido prematuro para alta hospitalar: uma revisão bibliográfica
Authors: Couto Fabiane Ferreira , Praça Neide de Souza
Published: June 2010

Este estudo foi motivado pela constatação de que os profissionais de Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal nem sempre se dedicam ao preparo do familiar para cuidar do recém-nascido prematuro no domicílio. Teve como objetivo identificar os procedimentos empregados, pelo enfermeiro, para o preparo do familiar para a alta hospitalar do prematuro. Realizou-se levantamento bibliográfico em bases de dados internacionais, entre 1998 e 2008, cujos 10 textos úteis foram lidos na íntegra e dos quais foram extraídos os focos principais de abordagem. Verificou-se que, no País, as iniciativas de envolvimento do familiar no cuidado intra-hospitalar ainda são incipientes e carecem de implementação de estratégias que assegurem a independência do familiar no cuidado do bebê no domicílio, enquanto, no exterior, a preocupação com este procedimento é mais presente. Proporcionar momentos de reflexão sobre o papel do enfermeiro na assistência ao familiar do prematuro é a finalidade deste texto.
Cinquentenário do "Manual de Técnica de Enfermagem" (1957-2007): contribuições na construção do saber de enfermagem
Authors: Lucena Ive Cristina Duarte de , Barreira Ieda de Alencar , Baptista Suely de Souza
Published: June 2010

Trata-se de um estudo histórico social que tem como objetivos: descrever a trajetória da professora Elvira De Felice Souza (EFS); analisar o conteúdo do "Manual de Técnica de Enfermagem", escrito por EFS; e discutir a contribuição histórica desta obra para a bibliografia brasileira de enfermagem. O referencial teórico são as fases da construção do saber de enfermagem. Verificou-se que a obra de EFS veio avançar a produção bibliográfica brasileira a respeito da execução dos procedimentos técnicos de enfermagem, que à época se expressava por uma única autora brasileira. Somaram-se mais de quatro décadas desde sua utilização pelas alunas de enfermagem (1953), e, até sua última reimpressão (1995), a obra atravessou periódica atualização, chegando a ser o principal guia para a execução dos procedimentos pelas alunas de fundamentos de enfermagem, tendo sido utilizada por enfermeiros do Brasil inteiro para a elaboração de diversos manuais de enfermagem.
Aprender em grupo: experiência de estudantes de enfermagem e implicações para a formação profissional
Authors: Barbato Roberta Genaro , Corrêa Adriana Katia , Souza Maria Conceição Bernardo de Mello e
Published: June 2010

O objetivo desta pesquisa é compreender a experiência dos estudantes dos cursos de bacharelado e licenciatura em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/Universidade de São Paulo, no que se refere à aprendizagem em grupo, em disciplinas que possibilitam trabalhar em pequenos grupos de estudantes. Foram realizadas entrevistas não estruturadas com 19 alunos do segundo ano desses cursos, de abril a dezembro de 2007, e a análise qualitativa dos dados, pela qual se configuraram as categorias de codificação: Trabalhar em grupo facilita o aprendizado cognitivo e atitudinal; Trabalhar em grupo revela limites e requer mudanças; Trabalhar em grupo exige preparo e nova competência do professor; e Trabalhar em grupo possibilita um exercício para a prática profissional. A estratégia grupal contribui para o processo ensino-aprendizagem, promovendo mudanças na relação do estudante com o conhecimento, com o professor, com o colega e consigo mesmo.
Práticas profissionais e tratamento ofertado nos CAPSad do município de Natal-RN: com a palavra a família
Authors: Azevedo Dulcian Medeiros de , Miranda Francisco Arnoldo Nunes de
Published: June 2010

O Centro de Atenção Psicossocial para tratamento de usuários de álcool e outras drogas (CAPSad) representa a principal estratégia de atenção à saúde relacionada ao consumo de substâncias psicoativas. Objetivou-se investigar a percepção de familiares acerca do tratamento ofertado nos CAPSad Norte e Leste do município de Natal-RN. Foram entrevistados 14 familiares que participavam regularmente das atividades propostas. As entrevistas foram realizadas em agosto e setembro de 2007 e transcritas na íntegra para preparação do corpus e submissão ao ALCESTE. O material discursivo originou três categorias temáticas: Tratamento Melhoras e Expectativas; Convivência Usuário Antes e Depois; e Condições Terapêuticas Agradecimentos, Sugestões e Vulnerabilidade. Os familiares identificaram que o tratamento recebido nos CAPSad favorece melhoras substanciais nas condições de vida e de saúde de seu familiar usuário e nas relações familiares dentro e fora do lar, sendo detectada a necessidade de ajustes e do aumento da oferta das atividades terapêuticas.
De olhos bem abertos: investigando acuidade visual em alunos de uma escola municipal de Vitória
Authors: Laignier Mariana Rabello , Castro Marlúcia de Almeida , Sá Paula dos Santos Cabral de
Published: June 2010

Esta pesquisa buscou verificar a acuidade visual dos estudantes de uma escola municipal de Vitória Espírito Santo, por meio da aplicação do teste de acuidade visual, baseado na Escala de Snellen; e encaminhar, para exame especializado no ambulatório de oftalmologia do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, as crianças que apresentaram déficit visual. Foi um estudo de abordagem quantitativa que discutiu a acuidade visual relacionada ao sexo, idade, série, uso de lentes corretoras e diagnóstico médico. Das 168 crianças avaliadas, maior número de meninas apresentou baixa acuidade visual, assim como os alunos mais jovens; o uso de lentes predominou naqueles que apresentaram redução da acuidade visual; e 71,4% das crianças encaminhadas ao médico apresentaram algum grau de ametropia. Concluiu-se que o trabalho de prevenção é fundamental para se obter uma ótima saúde visual, e que o profissional de saúde é fundamental no desenvolvimento de projetos voltados para a saúde escolar.
Recém-nascidos com reflexo vermelho "suspeito": seguimento em consulta oftalmológica
Authors: Cardoso Maria Vera Lúcia Moreira Leitão , Aguiar Adriana Sousa Carvalho de , Lúcio Ingrid Martins Leite , Verçosa Islane Castro
Published: June 2010

O teste do reflexo vermelho em recém-nascidos é uma forma de avaliação visual, permitindo a identificação precoce de leucocorias, presente frequentemente na catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade. Objetivou-se avaliar, em consulta pelo oftalmologista, o resultado da avaliação pelo teste do reflexo vermelho realizado por enfermeiras, considerado "suspeito" em um grupo de recém-nascidos. Estudo descritivo, realizado em uma instituição pública, em Fortaleza-CE, de novembro/2005 a março/2006. Foi realizado por duas enfermeiras e uma aluna de enfermagem com 180 recém-nascidos; 24 destes apresentaram coloração do reflexo fora do padrão, sobressaindo-se amarelo com áreas mais esbranquiçadas ao centro ou com presença de rajas. Porém, somente foi possível encaminhamento de seis crianças para oftalmologista. Após fundoscopia, os achados encontrados no teste do reflexo vermelho foram confirmados, porém considerados variações da normalidade. Intervenções multiprofissionais favorecem o desenvolvimento de ações eficazes voltadas à prevenção da cegueira e continuidade do processo de cuidado para essas crianças.
Cuidado de enfermagem à criança vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar
Authors: Woiski Ruth Oliveira Santos , Rocha Daniele Laís Brandalize
Published: June 2010

Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual. Métodos: pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar. Resultados: pela análise de conteúdo de Bardin (1991), foram compreendidas três Unidades de Contexto e seis Unidades de Significação que revelam a percepção da equipe de enfermagem ao cuidar da criança vítima de violência sexual em unidade de emergência hospitalar. Conclusões: a equipe percebe que o cuidado vai além da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Percebeu-se o cuidado humanizado, porém sem a sistematização da assistência por meio do processo de enfermagem.
Razões e reflexos da gravidez na adolescência: narrativas dos membros da família
Authors: Hoga Luiza Akiko Komura , Borges Ana Luiza Vilella , Reberte Luciana Magnoni
Published: June 2010

Em inúmeros países, a gravidez na adolescência constitui problema emergente. Este artigo descreve as razões que levam à sua ocorrência e seus reflexos sobre a família, segundo o olhar de seus próprios membros. A pesquisa, de abordagem qualitativa, desenvolveu o método da análise de narrativa para entrevistar 19 pessoas que viveram a experiência da gravidez na adolescência no contexto da família. Das narrativas emergiram duas categorias descritivas: a) As razões da gravidez na adolescência e b) Os reflexos da gravidez sobre a família e a vida das adolescentes. A gravidez na adolescência provocou impacto na dinâmica familiar, e suas características dependeram das crenças e valores prevalentes em cada família. Dados sistematizados a este respeito devem ser obtidos para prover uma assistência apropriada às demandas das adolescentes e dos membros de sua família.
Bebida alcohólica en la adolescencia: el cuidado-educación como estrategia de acción de la enfermería
Authors: Mendes Lívia Rodrigues , Teixeira Maria Luiza de Oliveira , Ferreira Márcia de Assunção
Published: June 2010

Investigación que trata sobre los significados del uso que hacen los adolescentes del alcohol. Objetivos: Identificar el significado los adolescentes le atribuyen al consumo de bebidas alcohólicas; Caracterizar la cantidad y los principales locales de consumo de estas bebidas; Detectar factores de riesgos y/o tendencia relacionadas con este consumo. Metodología: cualitativa, convergente asistencial, relacionada con cuidado-educación. Se aplicó un instrumento de entrevista, semi-estructurado, con preguntas abiertas. Se formaron dos grupos con seis adolescentes en cada grupo. Se observó que el mayor consumo de bebidas alcohólicas por adolescentes se lleva a cabo en fiestas y conmemoraciones, poniendo en evidencia o destacando el atractivo social del alcohol, que representa un elemento que facilita o induce la interacción, la socialización y la permisividad de actitudes y pensamientos no aceptados socialmente. Los adolescentes no se reconocen como víctimas potenciales, asociando la problemática a otros jóvenes, no a si mismos y a su grupo. La metodología favoreció la interacción de los participantes, y las orientaciones y discusiones contribuyeron a la reflexión y desmitificación de las ideas de los sujetos sobre el consumo de bebidas alcohólicas.
Multivariate trade‐offs, succession, and phenological differentiation in a guild of colonial invertebrates
Authors: Edwards Kyle F. , Stachowicz John J.
Published: June 2010

For competing species limited by one or few resources, diversity is thought to be maintained by trade‐offs that allow niche differentiation without resource partitioning. However, few studies have quantified multiple key traits for each species in a guild and shown that trade‐offs among these traits apply across the guild. Here we document strong bivariate and multivariate relationships among growth rate, fecundity, longevity, and overgrowth ability for six co‐occurring colonial invertebrates. We find that all four of these traits are constrained to a single “fast–slow” niche axis that mechanistically relates life history variation to a colonization–competition trade‐off. The location of species on this axis strongly predicts the timing of their peak abundance during succession. We also find that species closer to each other on the fast–slow axis are more likely to differ in reproductive phenology, suggesting a secondary dimension of niche differentiation for otherwise similar species.
Development and Implementation of a Collaborative, Multistakeholder Research and Practice Model on HIV Prevention Targeting Asian/Pacific Islander Men in the United States Who Have Sex With Men
Authors: Wong Frank Y. , Crisostomo Vincent A. , Bao Daniel , Smith Brian D. , Young Darwin , Huang Z. Jennifer , Buchholz Michelle E. , Frangos Stephanie N. ,   the MATH Study Consortium
Published: June 2010

We describe lessons learned from a national HIV prevention research program grounded in community-based participatory research, the Men of Asia Testing for HIV (MATH) Study, which targeted self-identified Asian/Pacific Islander men in the United States who have sex with men. We discuss the genesis of and impetus for the study and then describe its various facets, including accomplishments, challenges, and unanticipated consequences. We conclude with a discussion about the real-world practice of community-based participatory research with respect to the MATH Study in particular and similar research in general.
“You Don't Go Tell White People Nothing”: African American Women's Perspectives on the Influence of Violence and Race on Depression and Depression Care
Authors: Nicolaidis Christina , Timmons Vanessa , Thomas Mary Jo , Waters A. Star , Wahab Stephanie , Mejia Angie , Mitchell S. Renee
Published: June 2010

Objectives. We sought to understand how African American women's beliefs regarding depression and depression care are influenced by racism, violence, and social context.

Methods. We conducted a focus group study using a community-based participatory research approach. Participants were low-income African American women with major depressive disorder and histories of violence victimization.

Results. Thirty women participated in 4 focus groups. Although women described a vicious cycle of violence, depression, and substance abuse that affected their health, discussions about health care revolved around their perception of racism, with a deep mistrust of the health care system as a “White” system. The image of the “strong Black woman” was seen as a barrier to both recognizing depression and seeking care. Women wanted a community-based depression program staffed by African Americans that addressed violence and drug use.

Conclusions. Although violence and drug use were central to our participants' understanding of depression, racism was the predominant issue influencing their views on depression care. Providers should develop a greater appreciation of the effects of racism on depression care. Depression care programs should address issues of violence, substance use, and racism.
Military-Related Sexual Trauma Among Veterans Health Administration Patients Returning From Afghanistan and Iraq
Authors: Kimerling Rachel , Street Amy E. , Pavao Joanne , Smith Mark W. , Cronkite Ruth C. , Holmes Tyson H. , Frayne Susan M.
Published: June 2010

We examined military-related sexual trauma among deployed Operation Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom veterans. Of 125 729 veterans who received Veterans Health Administration primary care or mental health services, 15.1% of the women and 0.7% of the men reported military sexual trauma when screened. Military sexual trauma was associated with increased odds of a mental disorder diagnosis, including posttraumatic stress disorder, other anxiety disorders, depression, and substance use disorders. Sexual trauma is an important postdeployment mental health issue in this population.
The Boston Health Care for the Homeless Program: A Public Health Framework
Authors: O'Connell James J. , Oppenheimer Sarah C. , Judge Christine M. , Taube Robert L. , Blanchfield Bonnie B. , Swain Stacy E. , Koh Howard K.
Published: June 2010

During the past 25 years, the Boston Health Care for the Homeless Program has evolved into a service model embodying the core functions and essential services of public health. Each year the program provides integrated medical, behavioral, and oral health care, as well as preventive services, to more than 11 000 homeless people. Services are delivered in clinics located in 2 teaching hospitals, 80 shelters and soup kitchens, and an innovative 104-bed medical respite unit. We explain the program's principles of care, describe the public health framework that undergirds the program, and offer lessons for the elimination of health disparities suffered by this vulnerable population.
The Association of Changes in Local Health Department Resources With Changes in State-Level Health Outcomes
Authors: Erwin Paul Campbell , Greene Sandra B. , Mays Glen P. , Ricketts Thomas C. , Davis Mary V.
Published: June 2010

We explored the association between changes in local health department (LHD) resource levels with changes in health outcomes via a retrospective cohort study.

We measured changes in expenditures and staffing reported by LHDs on the 1997 and 2005 National Association of County and City Health Officials surveys and assessed changes in state-level health outcomes with the America's Health Rankings reports for those years. We used pairwise correlation and multivariate regression to analyze the association of changes in LHD resources with changes in health outcomes.

Increases in LHD expenditures were significantly associated with decreases in infectious disease morbidity at the state level (P = .037), and increases in staffing were significantly associated with decreases in cardiovascular disease mortality (P = .014), controlling for other factors.
Advising the Newest Faces of Public Health: A Perspective on the Undergraduate Student
Authors: Arnold Lauren D. , Schneider Dona
Published: June 2010

In the 20th century, public health education in the United States existed as a professional degree program, with training at the masters (MPH) and doctoral (PhD, DrPH, and ScD) levels.

Today, the system is rapidly evolving as undergraduate majors, minors, and concentrations are establishing themselves around the country. This new focus of public health education, rooted in a liberal arts environment, is distinct from the professional training of graduate school. As such, undergraduate public health students have unique characteristics and needs that should be considered as part of the advisors’ responsibility to provide meaningful, relevant advising.

The perspective and comments presented here are largely based on the authors’ nearly 30 years of combined experience in undergraduate public health education.
Unprotected Anal Intercourse and Sexually Transmitted Diseases in High-Risk Heterosexual Women
Authors: Jenness Samuel M. , Begier Elizabeth M. , Neaigus Alan , Murrill Christopher S. , Wendel Travis , Hagan Holly
Published: June 2010

Objectives. We examined the association between unprotected anal intercourse and sexually transmitted diseases (STDs) among heterosexual women.

Methods. In 2006 through 2007, women were recruited from high-risk areas in New York City through respondent-driven sampling as part of the National HIV Behavioral Surveillance study. We used multiple logistic regression to determine the relationship between unprotected anal intercourse and HIV infection and past-year STD diagnosis.

Results. Of the 436 women studied, 38% had unprotected anal intercourse in the past year. Unprotected anal intercourse was more likely among those who were aged 30 to 39 years, were homeless, were frequent drug or binge alcohol users, had an incarcerated sexual partner, had sexual partners with whom they exchanged sex for money or drugs, or had more than 5 sexual partners in the past year. In the logistic regression, women who had unprotected anal intercourse were 2.6 times as likely as women who had only unprotected vaginal intercourse and 4.2 times as likely as women who had neither unprotected anal nor unprotected vaginal intercourse to report an STD diagnosis. We found no significant association between unprotected anal intercourse and HIV infection.

Conclusions. Increased screening for history of unprotected anal intercourse and, for those who report recent unprotected anal intercourse, counseling and testing for HIV and STDs would likely reduce STD infections.
Who Uses Physiotherapy Services for Motor Vehicle-Induced Whiplash-Associated Disorders? Interrogating Motor Accident Insurance Data for 2006-2009
Authors: Grimmer-Somers Karen , Milanese Steve , Brennan Carolyn , Mifsud Ivan
Published: June 2010

Objectives: Little is known about who uses physiotherapy services for whiplash injuries sustained in motor-vehicle accidents. Compensable agencies around Australia are grappling with ways to identify early claimants who are likely to consume different types of health services. The objectives were to identify key characteristics of a typical user of physiotherapy services for motor-vehicle accident-induced whiplash-associated disorders.Method: A dataset was provided by the Motor Accident Commission (MAC) in South Australia which included demographic, socioeconomic and accident information on WAD claimants from 2006-2009. Univariate and multiple logistic regression models were developed to test the association between physiotherapy service use, claimant demographics, socioeconomic status, and accident descriptors.Results: A typical consumer of physiotherapy services for WAD was female, aged between 40 and 79 years, living in upper middle or high socioeconomic suburbs, with legal representation, and who has been assigned at least three MAC injury codes (denoting severe injury). She was the driver of the car. She was wearing a seatbelt at the time of the accident, and the accident occurred on hard dry road surfaces. Her accident was unlikely to be angular.Conclusion: A clear profile of a WAD claimant who would consume physiotherapy services was established.
ArF laser photolytic deposition and thermal modification of an ultrafine chlorohydrocarbon
Authors: Pola Josef , Galíková Anna , Šubrt Jan , Ouchi Akihiko
Published: June 2010

MW ArF laser irradiation of gaseous cis-dichloroethene results in fast decomposition of this compound and in deposition of solid ultrafine Cl- and H-containing carbonaceous powder which is of interest due to its sub-microscopic structure and possible reactive modification of the C-Cl bonds. The product was characterized by electron microscopy, and FTIR and Raman spectra and it was revealed that HCl, H2, and C/H fragments are lost and graphitic features are adopted upon heating to 700°C.
FHL Tendon Transfer in Diabetics for Treatment of Non-Healing Plantar Heel Ulcers
Authors: Kim J-Young , Lee Inmook , Seo Kyungwon , Jung Woosung , Kim Byungkwan
Published: June 2010

Background: In diabetics, although heel ulcers occurring after Achilles tendon lengthening for managing forefoot ulcers are rare, they are a very troublesome complication. The purpose of this study was to evaluate the results of FHL tendon transfer for management of a plantar heel ulcer as a sequelae of insufficiency of the Achilles tendon in diabetic patients. Materials and Methods: Nine diabetic patients who underwent FHL tendon transfer for treatment of non-healing plantar heel ulcers due to insufficiency of the Achilles tendon for management of forefoot ulcers were treated between October 2005 and April 2007. All of the patients had undergone Achilles tendon lengthening with Hoke's triple hemisection method. The mean age was 55.9 ± 9.7 years old. The average duration of a plantar heel ulcer was 11.9 ± 3.8 months. The mean period of followup was 23.9 ± 8.0 months. Between the occurrence of a heel ulcer and the FHL transfer, five of the patients underwent more than one attempt at direct Achilles tendon repair. The mean size of the wound was 1.2 ± 0.6 cm2. We assessed the healing time of the heel plantar ulcers and recurrence rates during followup periods. The complication rate and walking ability was also evaluated. Results: All of the plantar heel ulcers healed within 8 weeks after the operation and had not recurred as of the last followup. Two patients had recurrences of previous forefoot ulcers. One patient had a local infection in the FHL tendon transfer area. All of patients could walk without a brace or walking aid device after surgery. Conclusion: We believe that Achilles tendon reconstruction using an FHL transfer for non healing plantar heel ulcers resulting from a triple Hoke lengthening of the Achilles tendon is a good treatment option for diabetic patients.

Level of Evidence: IV, Retrospective Case Series
Second Metatarsophalangeal Joint Instability and Second Metatarsal Length Association Depends on the Method of Measurement
Authors: Bhutta Mohammed A. , Chauhan Devendra , Zubairy Aamir I. , Barrie Jim
Published: June 2010

Introduction: Second metatarsophalangeal joint (MTPJ) instability is an important cause of forefoot pain and its causation multi-factorial. There is debate over an association with a relatively increased second metatarsal length and numerous measurement techniques. It is not known which, if any correlate with second MTPJ instability or their accuracy. We hypothesized that the method of measurement would affect the apparent relationship between second metatarsal length and second MTP instability. Materials and Methods: We analyzed standardized radiographs of 81 feet with second MTPJ instability using methods described by Coughlin, Maestro, and Hardy/Clapham. A control group of 11 feet were assessed from patients with a clinical diagnosis of Morton's neuroma (no instability) and successfully treated with a single steroid injection. The hallux valgus angle was also recorded. Patients mean age was 56 (range, 25 to 84) years, with female to male ratio of 4:1 and equal laterality. Results: Second metatarsal length measurements were not significantly different between grades of instability using any method, although Kruskal-Wallis analysis revealed a significant association between instability grades and increasing age ( p < 0.05). Analysis of relative metatarsal lengths and second MTPJ instability revealed Coughlins method approached statistical significance ( p < 0.055), but upon standardizing for age it became statistically significantly associated ( r = 0.21, n83: p < 0.05). Spearman's rho correlation identified increasing hallux valgus was associated with decreased the second metatarsal length for Maestro and Hardy & Clapham methods ( r = −0.29, n92: p < 0.005) and ( r = −0.36, n86: p < 0.001), respectively. Conclusion: A positive correlation of second metatarsal length to second MTPJ instability existed using Coughlins method controlling for age. Maestro and Hardy & Clapham methods were possibly influenced by co-existing hallux valgus. The association of a clinical finding with a possible causative factor is likely influenced by its method of radiographic measurement.

Level of Evidence: III, Comparative Case Series
Effect of Ankle Taping on Mechanical Laxity in Chronic Ankle Instability
Authors: Hubbard Tricia J. , Cordova Mitchell
Published: June 2010

Background: The high percentage of re-injury after an initial ankle sprain necessitates examination of preventative methods. The purpose of this project was to investigate the effect ankle tape has on mechanical laxity in subjects with CAI. Materials and Methods: Twenty subjects with unilateral CAI (seven males and 13 females; age, 20.6 ± 1.8 years; mass, 69.9 ± 13.7 kg; height, 172.3 ± 9.3 cm) and 20 healthy subjects (seven males and 13 females; age, 21.9 ± 4.3 years; mass, 72.0 ± 14.6 kg; height, 171.1 ± 6.7 cm) participated in the study. Both ankles of each subject were tested under two conditions: 1) before the application of tape; and 2) immediately after 30 minutes of exercise with the ankle taped. Mechanical laxity was measured with an instrumented ankle arthrometer. Two (group) x two (time) repeated measures ANOVA analysis was used for analysis. Results: There were significant group by time interactions ( p = 0.014) for anterior displacement with significantly increased anterior displacement in the involved ankle of the CAI group relative to the matched control limb both before and after tape application. Similarly, there were significant time main effects for posterior displacement ( p = 0.004), inversion ( p = 0.001) and eversion ( p = 0.043) rotation. Specifically, tape application decreased posterior displacement, inversion and eversion rotation only in the CAI group. Additionally, a significant group main effect for inversion rotation ( p = 0.001) was also noted. Followup testing indicated significantly greater inversion rotation for the CAI ankle compared to the matched healthy ankle before tape application. Conclusion: Mechanical laxity significantly decreased in CAI subjects after tape application. Although there was still a significant difference in mechanical laxity between the involved ankle vs. the uninvolved ankle of the CAI group, as well as the matched healthy group, laxity decreased in the CAI ankle after the application of tape. Clinical Relevance: Ankle taping may be able to improve mechanical instability in those with CAI.
Small Field-Of-View Surface Coil MR Imaging of Talar Osteochondral Lesions
Authors: Griffith James F. , Wang Yi-Xiang J. , Lodge Shlok J. , Wong Margaret Wan-Nar , Ahuja Anil T.
Published: June 2010

Background: Osteochondral lesion (OCL) treatment is based on patient symptoms, lesion size, and lesion stability. MRI of talar OCL identifies the presence and the characteristics of the lesion and attempts to establish lesion stability. We report our experience that the depiction of OCL can be improved by using a small field-of-view (FOV) surface coil. Materials and Methods: We studied 24 patients (25 lesions) with OCLs of the talar dome. Standard FOV MRI followed by small FOV MRI of the ankle was performed at 1.5-T. Standard FOV MRI was taken using a quadrature knee coil or a 21 cm × 53 cm circularly flexible coil. A 4-cm circular polarized receiver surface coil was used for small FOV imaging. Twelve aspects characteristics of OCLs were assessed, including lesion matrix, margin characteristics, lesion cortical surface, cartilage surface, cartilage depth, cartilage signal, cartilage integrity, and osteochondral gap. Results: Small FOV MRI provided more detailed morphological information of talar OCL. The following differences were noted. Small FOV coil imaging reclassified cortical surface from flush to depressed in seven cases and from unclear in two cases to flush in one case and proud in the other. Small FOV coil imaging reclassified cartilage integrity from unclear to intact in 16 cases and from unclear to fracture in three cases. For assessment of osteochondral gap, small FOV coil MR imaging reclassified from absent to present in two cases and from unclear to absent in one case. For osteochondral fragment, small FOV coil MR imaging reclassified assessment from absent to present in three cases and from unclear to absent in three cases. Conclusion: Small FOV coil improved visualization of the talar OCL.

Level of Evidence: IV, Case Series
Partial Fibulectomy for Symptomatic Fibular Nonunion
Authors: Brinker Mark R. , O'Connor Daniel P.
Published: June 2010

Level of Evidence: V, Expert Opinion
Bipartite Talus: A Case Report
Authors: Thiel Eric , Feibel Jonathan , Chorey Natalie , Gorsline Robert
Published: June 2010

Level of Evidence: V, Expert Opinion
Effects of Deposition Time on the Chemical Bath-deposited CuS Thin Films
Authors: Anuar K , Tan W. T. , Saravanan N. , Khor L. K. , Ho S. M.
Published: June 2010

The chemical bath deposition technique was used to deposit thin films of coppersulphide onto indium tin oxide glass substrates. The bath composition included copperchloride which was the source of Cu2+ and sodium thiosulfate which supplied the S2- ions. Xraydiffraction and atomic force microscopy were used to investigate structural andmorphological characterization, respectively. The influence of deposition time was studiedto determine the optimum condition for deposition process. The deposited CuS films showedhexagonal structure. The number of peaks attributable to CuS increased as the depositiontime was increased to 16 hours based on XRD data. AFM images revealed that the chemicalbath-deposited films for 16 hours showed more homogeneous and uniform compared withother deposition times, and the highest absorbance value was obtained for the filmsdeposited at this period. The band gap energy decreased from 2.9 to 2.45 eV when thedeposition time was increased from 8 to 20 hours.Keywords: Chemical bath deposition, copper sulphide, thin films, solar cells.DOI: 10.3126/jncs.v25i0.3276Journal of Nepal Chemical Society Volume 25, 2010 pp 2-8
Roles of Antimony and Molybdenum Additions in Mn–Sn–W–O/IrO2–SnO2–Sb2O5/Ti Anodes for Oxygen Evolution in Seawater Electrolysis
Authors: Bhattarai Jagadeesh
Published: June 2010

An attempt was made to enhance the oxygen evolution efficiency in seawaterelectrolysis by additions of antimony and molybdenum to manganese–tin–tungsten oxideelectrocatalyst prepared by anodic deposition on the intermediate Ir1–x–ySnxSbyO2+0.5y/Tielectrode. Ir1–x–ySnxSbyO2+0.5y/Ti supported nanocrystalline g–MnO2 type Mn–Sn–W–X(X=Sbor/and Mo)–O electrocatalysts with grain size of about 4-8 nm were tailored by anodicdeposition and these anodes showed almost 100 % oxygen evolution efficiency at currentdensity of 1000 A.m-2 in 0.5 M NaCl solution of pH 1 at 25°C. They guaranteed the stableanode performance of 99.60-99.85% oxygen evolution efficiency for more than 5 months atcurrent density of 1000 A.m-2 in 0.5 M NaCl solution of pH 1 at 25°C.Keywords: Oxygen evolution anodes, electrocatalyst, CO2 recycle, XRD, SCLM.DOI:  10.3126/jncs.v25i0.3277Journal of Nepal Chemical Society Volume 25, 2010 pp 9-18
The Passivation Behavior of Sputter-deposited W-Zr Alloys in NaCl and NaOH Solutions
Authors: Shrestha Prakash , Bhattarai Jagadeesh
Published: June 2010

The passivation behavior of the sputter-deposited amorphous or/and nanocrystallineW-Zr alloys is studied in 0.5 M NaCl and 1 M NaOH solutions at 25°C, open to air usingcorrosion tests and electrochemical measurements. Zirconium metal acts synergisticallywith tungsten in enhancing the corrosion resistance of the sputter-deposited W-Zr alloys soas to show lower corrosion rates than those of alloy-constituting elements (that is, tungstenand zirconium) in 0.5 M NaCl solution. In particular, corrosion rates of the binary W-Zralloys containing 23-76 at % zirconium are more than one order of magnitude lower thanthat of tungsten (that is, about 0.8-1.1 × 10-3 mm.y-1) and even lower than that of the sputterdepositedzirconium. On the other hand, the corrosion rates of the W-Zr alloys containing54-76 at% zirconium are nearly two orders of magnitude lower than that of tungsten andeven about one order of magnitude lower corrosion rate than that of sputter-depositedzirconium metal in alkaline 1 M NaOH solution. These results clearly revealed that thesimultaneous additions of both tungsten and zirconium metals to the sputter-depositedamorphous or nanocrystalline W-Zr alloys are effective in enhancing the corrosionresistance of the alloys in both 0.5 M NaCl and alkaline 1 M NaOH solutions at 25°C, opento air. The corrosion-resistant of all the examined binary W-Zr alloys in 0.5 M NaClsolution is higher than in 1 M NaOH solution at 25°C. In general, the open circuit potentialsof all the examined W-Zr alloys are shifted to more noble direction with increasing the alloyzirconium content in both 0.5 M NaCl and 1 M NaOH solutions.Keywords: Sputter-deposited W-Zr alloys, amorphous, corrosion test, electrochemicalmeasurement, NaCl and NaOH solutions.DOI:  10.3126/jncs.v25i0.3283Journal of Nepal Chemical Society Volume 25, 2010 pp 37-45
Synthesis, Characterization and in vitro Antifungal Screening of Manganese(II) and Copper(II) Complexes of Hexaaza [N6] Macrocyclic Ligand
Authors: Kumar U. , Chandra S.
Published: June 2010

New manganese(II) and copper(II) complexes of 12-membered macrocyclic Schiffbase ligand containing thiosemicarbazone moiety have been prepared of generalcomposition [MLX2] where M = Mn(II) or Cu(II), L = 3,4,9,10–tetra-2-furanyl-1,2,5,6,8,11-hexaazacyclododeca-7,12-dithione-2,4,8,10–tetraene, X = Cl-, NO3- and NCS-. Thecomplexes have been characterized by elemental analysis, molar conductance, magneticsusceptibility measurements and spectral (IR, electronic, EPR and mass) analyses. The IRspectra of complexes suggested that ligand is coordinated to the metal ion through iminenitrogen atoms. On the basis of spectral studies, an octahedral and tetragonal geometry hasbeen assigned for Mn(II) and Cu(II) complexes, respectively. EPR spectra of polycrystallineMn(II) complexes gave an isotropic signal with g value centered around free electron gvalue. EPR spectra of Mn(II) complexes in DMSO showed hyperfine splitting containing sixlines, whereas EPR spectra of polycrystatalline Cu(II) complexes showed anisotropicsignal. Conductivity measurements support the non electrolytic nature of the complexes.Magnetic moment data suggest that reported complexes are paramagnetic and of high spintype. All the examined complexes have also been tested in vitro against a number ofpathogenic fungi. Results indicated that the complexes exhibited good antifungal activities.Keywords: Macrocyclic, octahedral, antifungal, tetragonal, anisotropic.DOI:  10.3126/jncs.v25i0.3284Journal of Nepal Chemical Society Volume 25, 2010 pp 46-52