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MORTE ENCEFÁLICA: CONHECIMENTO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM E MEDICINA
Authors: Maia Bruna Oliveira , Amorim Josely Santana
Published: October 2021

Objetivo: Identificar o nível de conhecimento relacionado à morte encefálica entre acadêmicos de Enfermagem e Medicina. Métodos: Trata- se de um estudo de campo exploratório com abordagem quantitativa, cuja coleta de dados foi realizada no período de 24 a 31 de outubro de 2008 por meio da aplicação de um questionário contendo dez questões fechadas relacionadas ao conhecimento de morte encefálica. A população deste estudo foi composta por graduandos de Enfermagem do 2º ao 8 º períodos e de Medicina do 1º ao 9º períodos, totalizando 531 acadêmicos. Utilizada estatística descritiva para análise dos dados. Resultados: Observou-se que 88% dos acadêmicos de Enfermagem e 90% dos acadêmicos de Medicina sabem informar corretamente o conceito de morte encefálica, porém desconhecem sua fisiopatologia. Os acadêmicos dos cursos pesquisados apresentaram resultados similares de déficit de conhecimento tanto das alterações cardiovasculares e metabólicas quanto dos cuidados na manutenção do potencial doador de órgãos. Conclusão: Os resultados do estudo mostraram que os acadêmicos de Enfermagem e Medicina não são preparados na academia para lidar com paciente em morte encefálica em sua futura vida profissional, sendo relevante a inclusão dessa temática nos currículos acadêmicos de Enfermagem e Medicina.
Hand-assisted laparoscopic live donor nephrectomy – right-sided approach: experience attained in 38 cases
Authors: Maciel Rafael Fábio , Santos Ildefonso Rodrigues dos , Medeiros Fabio Gomes de , Oliveira Neto José Abílio , Lopes José Eduardo , Bouçanova José Carlos , Vilar Willna Lola , Felipe Keyla FSC , Nova Lúcia Vila
Published: October 2021

Removal of a donor kidney by laparoscopic nephrectomy is a safe method that is widely being used mainly in left donor nephrectomy. However, in right donor nephrectomy wherever the right renal vein is too short, the open surgery has been more frequently described in the literature. Purpose: To describe our experience in 38 renal transplants using two different techniques in right donor nephrectomy. Method: From February 2002 to May 2009, 38 hand-assisted laparoscopic right donor nephrectomies were performed. Twenty-five of these laparoscopic nephrectomies were performed by the method with the assistant using his hand to assist the surgery, and 13 nephrectomies were performed by the laparoscopic method assisted by the first surgeon. Results: Right donor nephrectomies assisted either by the hand of the assistant or the surgeon had similar results. All recipients had diuresis in the immediate post-operative period and the one week after the transplantation serum creatinine level was found to be 1.90mg/dl (± 1.55). Conclusion: Although the hand techniques are similar, we concluded that the laparoscopic nephrectomy assisted by the surgeon is more adequate for the right kidney extraction. It can be performed either by a resident doctor or a surgeon from the transplantation team whether experienced or not in nephrectomy for transplantation.
CAUSAS DE ÓBITO EM PACIENTES PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO IMEDIATO E TARDIO DE UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM SANTA CATARINA
Authors: Knihs Neide da Silva , Longo Rosi Meri da Silva , Ueno Emanuela , Leite Maria Aparecida Kratz , Igreja Mauro Rafael da , Nogara Marcelo Augusto Scheidemantel
Published: October 2021

Objetivo: identificar as causas dos óbitos imediatos e tardios em pacientes submetidos a transplante hepático no período de 2002 a 2007 em um hospital de referência no estado de Santa Catarina. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva de caráter descritivo, abrangendo o período de agosto de 2002 a dezembro de 2007. Fizeram parte da amostra 51 prontuários de pacientes que evoluíram a óbito nesse período. Resultados: Mostram como principal causa de óbito no pós-operatório imediato o choque séptico e o choque hemorrágico, com média de sobrevida de 23,7 dias. Em relação ao óbito tardio, a principal causa foi o choque séptico, com média de sobrevida de 244,1 dias. Com relação à idade, os óbitos ocorreram entre 40 e 60 anos, predominando o óbito no sexo masculino. Conclusões: Através do presente estudo, foi possível identificar que a maior causa de óbito no transplante hepático foi o choque séptico, tendo como principal intercorrência a pneumonia. A faixa etária mais atingida foi entre os 40 e 60 anos, com predominância do sexo masculino.
PERFIL DOS DOADORES EFETIVOS DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS E TECIDOS VIABILIZADOS PELA ORGANIZAÇÃO DE PROCURA DE ÓRGÃOS DE UMA INSTITUIÇÃO PÚBLICA DE CARDIOLOGIA
Authors: Fusco Carine Cristiane , Marcelino César Augusto Guimarães , Araújo Mara Nogueira , Ayoub Andréa Cotait , Martins Christiane Pereira
Published: October 2021

Introdução: Estudo realizado na Organização de Procura de Órgãos (OPO) do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, com objetivo de descrever o perfil dos doadores de órgãos/tecidos viabilizados. Objetivo: Caracterizar os doadores entre 1998 e 2005 quanto ao sexo, idade, estado civil, cor, escolaridade, causa da morte encefálica (ME), tipo de notificação, setor notificante, responsável legal pela doação, órgãos/ tecidos disponibilizados e, posteriormente, relacionar as causas da ME com sexo e idade. Método: Exploratório, descritivo, documental. Resultado: A amostra totalizou 241 doadores, prevalecendo o sexo masculino em 151 (62,7%) casos, com faixa etária entre 7 a 74 anos, 116 (48,1%) solteiros, 174 (72,2%) de raça branca e 103 (42,7%) com ensino fundamental incompleto. Do total das notificações, 205 (85,1%) foram notificadas pelo hospital de origem do potencial doador, prevalecendo a Unidade de Terapia Intensiva com 123 (51%) casos. Como causas da ME, destacam-se Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) com 94 (39%) casos e Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH) com 63 (26,1%) casos. Em relação aos responsáveis pela doação, 118 (49%) casos possuíam parentesco de 1º grau. Os órgãos/ tecidos mais captados foram: coração 132 (54,8%), fígado 210 (87,1%), rim 428 (88,8%) e córneas 191 (79,3%). Comparando as causas de ME com sexo e idade, observou-se maior incidência de AVEH em mulheres, com 38 (42,2%) casos e idade média de 43.6 anos; nos homens houve predomínio de TCE, 76 (50,7%) casos, e ferimento por arma de fogo com 24 (16%) casos. Conclusão: Houve predomínio de doadores do sexo masculino, solteiros, tendo como causa de morte encefálica traumas e doenças vasculares, além de menor número de captação de pulmões, intestino e pâncreas, bem como valvas, ossos, vasos, pele, músculos e tendões.
CONHECIMENTO SOBRE MORTE ENCEFÁLICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃO ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA DE BELO HORIZONTE
Authors: Oliveira Júnior Ronaldo Eustáquio de , Saldanha Bruno Oliveira , Oliveira Ana Paula Pereira de , Santos Eduardo Antunes dos , Oliveira Marcela Pereira , Pereira Walter Antonio , Simão Filho Charles
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar o conhecimento de estudantes de medicina dos 1º, 6º e 12º períodos do curso sobre o protocolo de morte encefálica (ME) e doação de órgãos. Método: A partir de estudo descritivo transversal, um questionário com 25 questões foi aplicado a 248 estudantes de cinco faculdades de medicina de Minas Gerais no mês de junho de 2009 para aferir o conhecimento dos mesmos sobre os critérios de morte encefálica e doação de órgãos. Resultados: Dentre os entrevistados, 53,2% afirmam não se lembrar de ter assistido à aula sobre ME durante o curso. Esse percentual é de apenas 25%, se considerados apenas alunos do último ano. Encontrou-se prevalência de apenas 8,9% de estudantes que afirmam conhecer muito bem sobre ME, sendo que a maioria (83,5%) relata saber apenas um pouco sobre o tema. Mesmo entre os alunos do 12º período, há desconhecimento a respeito dos reflexos pesquisados para protocolo de ME, assim como em relação aos exames complementares utilizados. No geral, trinta e dois por cento não sabem que um exame complementar é obrigatório e vinte por cento desconhecem a necessidade da participação de um neurologista. Apenas 70,6 % de todos os pesquisados sabem que a notificação de ME é obrigatória. Em relação à doação de órgãos, 98,4% de todos os estudantes afirmam ser favoráveis, 83,5% desejam doar seus órgãos, enquanto 13,3% afirmam nunca ter pensado no assunto. Entretanto, apenas 61,3% comunicaram à família a sua decisão sobre ser doador ou não. Conclusão: A atual pesquisa demonstra relativo desconhecimento dos estudantes em relação à ME. Há necessidade de valorizar mais esse tema durante a formação médica, pois esses estudantes conduzirão protocolos no futuro. Esse despreparo pode prejudicar a oferta de órgãos para a doação, aumentar o sofrimento de familiares, além de gerar gastos excessivos para hospitais.
DESCRIÇÃO DAS ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM PORTADORES DE MIELOMA MÚLTIPLO ACOMPANHADOS NO CENTRO DE TRANSPLANTE DO HOSPITAL PORTUGUÊS DE SALVADOR, BAHIA.
Authors: Pallotta Filho Ronald Sérgio , Mello Mônica Conchon Ribeiro de
Published: October 2021

Nos últimos anos tem ocorrido uma revolução no conhecimento referente à patogênese do mieloma múltiplo. A incorporação da citogenética e da biologia molecular têm possibilitado a determinação de alterações cromossômicas por vezes relacionadas a diferentes subgrupos da doença, contribuindo como marcadores biológicos e de prognóstico para a tomada de decisões clínicas. Objetivo: Descrever as alterações cromossômicas em pacientes portadores de mieloma múltiplo acompanhados no Centro de Transplante de Medula Óssea do Hospital Português em Salvador, Bahia. Métodos: Estudo descrito de corte transversal a partir da revisão de prontuários de pacientes portadores de mieloma múltiplo acompanhados de 2001 a 2006 no Centro que rotineiramente ao diagnóstico e/ou durante o tratamento tiveram a doença avaliada a partir da coleta de medula óssea para análise citogenética, histológica e imuno-histoquímica para estimar o comprometimento do local. Resultados: Dos 39 pacientes viáveis para análise, em 51% dos casos não foram obtidas metáfases, em 36% observou-se cariótipo sem anormalidade e em 13% foram encontradas alterações. A correlação entre o estudo citogenético e a atividade da patologia nos pacientes demonstrou razão de prevalência igual a 1,8 entre grupos, enquanto a correlação entre alterações citogenéticas no grupo de pacientes com doença em atividade a razão de prevalência foi de 5,5. Conclusão: Desta forma, a despeito do baixo índice mitótico da doença, os autores confirmam ser a citogenética uma ferramenta adequada para determinar o prognóstico principalmente quando realizada em pacientes com doença em atividade, devendo esta fazer parte do estudo inicial dos pacientes com mieloma múltiplo, podendo auxiliar na estratégia terapêutica a ser definida.
A CENTRALIDADE DA FAMÍLIA NO PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS
Authors: Martins Cláudia Medrado , Cosmo Mayla
Published: October 2021

Cresce a necessidade de órgãos para transplante, e o número de doações não atende à demanda, levando à morte muitos dos que aguardam na fila de espera. Objetivo: O objetivo deste estudo é aprofundar o conhecimento do processo de doação de órgãos e tecidos e discutir o papel da família, responsável por consentir ou não a doação. Métodos: Realizou-se revisão da literatura nas bases de dados MedLine e Scielo. Também foram analisados livros e artigos que se encontravam nas referências bibliográficas das fontes indexadas. Recorreu-se às palavras-chaves death brain, family and organ donation. Discussão: A abordagem de familiares para solicitação da doação é o ponto central em todo caminho que se percorre desde a constatação da morte encefálica do paciente até o consentimento ou não para doação. Percebe-se que a disseminação da informação é preponderante, mas não é apenas a falta de informação que interfere nos baixos índices de doação de órgãos e tecidos. Há diversos fatores psíquicos e sociais que merecem atenção, para que o desenvolvimento de estratégias de incentivo à doação de órgãos torne-se mais eficaz na nossa sociedade. O cuidado com a família é importante, suas ansiedades e fantasias podem reverter-se em desconfiança em relação à equipe de saúde. A manifestação em vida a favor ou contra a doação é relevante, por facilitar a tomada de decisão da família. Conclusão: A dificuldade de lidar com o tema morte perpassa todo esse processo, uma vez que a família se vê diante de uma situação inesperada e tem que lidar com o imponderável da finitude humana. Daí a importância do preparo técnico, ético e emocional da equipe de saúde que cuida do potencial doador, bem como da equipe responsável pela captação e abordagem à família. É essencial compreender e respeitar as condições emocionais em que a família se encontrar antes de apresentar a possibilidade da doação de órgãos.
TÉCNICAS DO LEAN THINKING APLICADAS AOS PROCESSOS LOGÍSTICOS DE UM TRANSPLANTE DE FÍGADO
Authors: Monteiro Vera Lucia , Zambelli Helder José Lessa , Boin Ilka de Fatima Santana Ferreira , Lima Junior Orlando Fontes
Published: October 2021

Objetivos: Os objetivos desta pesquisa foram mapear um transplante de fígado, fazer análises críticas nos aspectos logísticos envolvidos, sob a ótica da filosofia Lean e sugerir melhorias que levem à minimização de desperdícios e demais ineficiências. Métodos: A pesquisa foi realizada junto à Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram acompanhados processos desde a captação do órgão até o transplante no receptor. Após o mapeamento dos casos isolados, foram feitas análises críticas e um redesenho de processo foi proposto, visando reduzir o seu lead time. Resultados: Um mapa hipotético de valor futuro foi elaborado, representando processos com menos desperdícios. Finalmente, foram comparados os lead times inicial e final e algumas considerações foram feitas. Conclusão: Espera-se com este estudo validar a aplicabilidade das técnicas do lean thinking como capazes de produzir melhorias nos processos da logística de transplantes, assim como vem acontecendo em outras atividades da área da saúde.
TRANSFORMAÇÃO MALIGNA DE ADENOMA HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO INCIDENTAL APÓS O TRANSPLANTE DE FÍGADO.
Authors: Silva Renato Ferreira da , Duca William José , Arroyo Jr Paulo César , Raphe Raphael , Santi-Neto Dalísio De , Fugikaha Érica , Felício Helen Catarina Camarero , Rocha Márcia Fumiê da , Silva Rita de Cássia Martins Alves da
Published: October 2021

O adenoma hepatocelular é um tumor hepático benigno, raro e geralmente solitário. Sua maior prevalência ocorre em mulheres que fazem uso de anticoncepcionais orais. Pode manifestar-se com dor no hipocôndrio direito, porém, na maioria dos pacientes é assintomático. As complicações mais temíveis são: hemorragia livre em peritônio por ruptura tumoral e degeneração maligna para carcinomahepatocelular (CHC). Descrevemos um caso de paciente com história de uso prolongado de anticoncepcional, que apresentava adenomas múltiplos, tendo indicação de laparotomia para ressecção cirúrgica. Ultrassom intra-operatório mostrou presença de esteatose hepática grau III e inúmeros adenomas que contra-indicaram a ressecção. Após acompanhamento ambulatorial por mais de dois anos, foi indicado transplante de fígado em razão da contra-indicação de ressecção dos adenomas associada a desconforto abdominal e baixa qualidade de vida. Foram encontrados incidentalmente focos de CHC em três adenomas no fígado explantado. Não havia aumento de alfa feto proteína ou evidencias radiológicas que sugerissem CHC. Embora transplante de fígado seja conduta radical e de exceção, pode ser usado em casos selecionados para tratamento de adenomas múltiplos que não permita a cirurgia de ressecção.
A CONFORMAÇÃO DO SISTEMA DE TRANSPLANTES NO ESTADO DA BAHIA: SUAS NUANCES
Authors: Bandeira Sílvia Franco Dórea , Moura Eraldo Salustiano de
Published: October 2021

Este artigo objetiva descrever as mudanças atuais do sistema de transplantes no estado da Bahia. Apesar das dificuldades encontradas, a conformação do sistema vem sendo realizada com sucesso, cumprindo o fim ao qual se destina, que consiste em oferecer um serviço de saúde de qualidade para a população. Visando melhorar e estruturar o Programa Estadual de Transplantes de Órgãos e Tecidos, no inicio do ano ingressa na Coordenação do Sistema Estadual de Transplantes um novo coordenador.
DESENVOLVIMENTO DE SISTEMÁTICA DE DOAÇÃO DE CÓRNEAS EM INSTITUIÇÃO HOSPITALAR DE CARDIOLOGIA DE SÃO PAULO
Authors: Casteli Christiane Pereira Martins , Ayoub Andréa Cotait , Marcelino César Augusto Guimarães , Fusco Carine Cristiane , Araújo Mara Nogueira
Published: October 2021

Objetivo: O estudo objetivou desenvolver uma sistemática para a doação intra-hospitalar de córneas visando favorecer o aumento de notificações de potenciais doadores em benefício da sociedade. Método: Trata-se de um relato de experiência cuja metodologia foi realizar o diagnóstico situacional referente ao número de óbitos, notificações e doadores efetivos de córneas, capacitar os colaboradores das áreas críticas para atuarem no processo de doação de córneas, estabelecer fluxograma para notificação e criar indicadores para levantamento, mensuração e análise dos resultados. Resultado: No diagnóstico situacional foi apurada baixa efetivação de notificação e doação de córneas: dos 438 (100%) óbitos, 87 (20 %) foram notificados à OPO, efetivando-se a doação em apenas 14 (16%). Adotou-se como estratégia a implementação de um fluxograma para notificação de potenciais doadores de córneas e capacitação de 76 (39,58 %) profissionais das áreas críticas, com margem de erro após a aula de 3,9 % (30), demonstrando que as dúvidas foram minimizadas por meio do conteúdo exposto. Para mensurar mensalmente o número de óbitos, notificações e doações de córneas foi elaborado um instrumento de Busca Ativa compartilhado com as chefias médicas e de enfermagem envolvidas nesse processo. Conclusão: O estabelecimento do fluxograma interno, o envolvimento e a contribuição efetiva da equipe de enfermagem a partir da capacitação em serviço refletiram-se no aumento do número de notificações, alcançando 275 (86,2%), na queda do número de não-notificações em 49,4% (44) e no aumento da doação de córneas em 50%, disponibilizando-se à sociedade 21 córneas.
ALTERAÇÕES PRECOCES NOS MARCADORES DE RISCO PARA DOENÇA CARDIOVASCULAR EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL DE DOADOR VIVO
Authors: Martins Giovanna Parada , Souza Francival Leite de , Sousa Andréa Rodrigues de , Bezerra Karenn Barros
Published: October 2021

A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade em pacientes com doença renal crônica (DRC) em terapia dialítica, sendo responsável por cerca de metade de todas as mortes nesses pacientes. O transplante renal se acompanha de redução da mortalidade cardiovascular e coronária em relação ao tratamento dialítico, porém, estas são também, a principal causa de morte após o primeiro ano pós-transplante. Objetivo: Avaliar as alterações nos marcadores de risco tradicionais relacionados à uremia três meses após transplante renal de doador vivo. Métodos: Estudo prospectivo com 27 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital Universitário-UFMA de junho de 2007 a janeiro de 2009. Coletados dados clínicos e metabólicos do dia da internação hospitalar e após três meses de transplante renal. Resultados: A média de idade foi de 30,4 anos; 57% eram homens com tempo médio de diálise de 24 meses. Após três meses de transplante ocorreu redução significativa da PA sistólica (128,1 ± 25,7 mmHg para 112,6 ± 15,8 mmHg, p=0,006) e da PA diastólica (83,7± 19,4 mmHg para 70,4 ± 10,5 mmHg, p=0,002). Hipocalcemia foi observada em 16 pacientes pré-transplante e em um paciente após o transplante (p<0,001). Observou-se redução nos níveis séricos de fósforo (5,4 ± 1,7 mg/dL para 3,9 ± 1,3 mg/dL, p= 0,004), assim como melhora dos níveis hemantimétricos, hemoglobina e hematócrito no pré-transplante (11,2 ± 1,9 g/dL e 34,9 ± 6,0%) para o pós-transplante (12,3 ± 3,4 g/dL e 37,8 ± 6,4%). Após três meses, observou-se elevação do colesterol total (149,18 ± 35,3mg/dL para 174,6 ± 44,3 mg/dL, p= 0,001), triglicerídeo (141,8 ± 67,4 mg/dL para 200,1 ± 102,9 mg/dL, p= 0,008) e da glicemia em jejum (87,55 ± 12,12 mg/dL passando para 107,44 ± 35,85 mg/dL, p= 0,002). Conclusão: Este estudo demonstrou melhora precoce e significativa de alguns elementos de risco para doença cardiovascular, tais como, anemia, pressão arterial e produto cálcio-fósforo após transplante renal. Houve piora do colesterol, triglicerídeos e glicemia no pós-transplante. Deve-se monitorar e tratar precocemente todos os fatores relacionados a risco cardiovascular na população transplantada.
MORTE ENCEFÁLICA: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Authors: Agnolo Cátia Millene Dell , Freitas Rosane Almeida de , Almeida Diogo Fraxino de , Lanjoni Vanessa Paula , Oliveira Magda Lúcia Félix de
Published: October 2021

Morte encefálica representa a parada irreversível das funções encefálicas, e, quando constatada, possibilita ao familiar responsável pelo paciente a doação de órgãos e tecidos para fins de transplante. A manutenção hemodinâmica é essencial para a viabilidade da doação, sendo necessária assistência médica e de enfermagem adequadas. Objetivo: descrever a determinação da ME e a assistência de enfermagem na manutenção do potencial doador de órgãos, através de uma abordagem teórica sobre o assunto. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada através de levantamento de artigos, resoluções e manuais relacionados ao tema, em base de dados indexada. Resultados: O potencial doador é todo paciente com lesão encefálica grave, em coma Glasgow 3, de causa conhecida e sem contra-indicações para determinação de ME, submetido a dois exames clínicos e um exame complementar para confirmação. Cabe a toda a equipe de enfermagem conhecer as complicações clínicas que ocorrem na ME e tratar alterações visando a manutenção da viabilidade dos órgãos até o final de todo o processo. Conclusão: A ME envolve aspectos éticos e legais durante sua determinação até a decisão familiar sobre doação. A manutenção da viabilidade dos órgãos deve ser um dos principais objetivos da assistência médica e de enfermagem a potenciais doadores.
INFECÇÃO POR POLIOMA VÍRUS APÓS TRANSPLANTE RENAL: RELATO DE CASO
Authors: Costa Kellen Micheline Alves Henrique , Almeida José Bruno de , Félix Ricardo Humberto de Miranda , Silva Júnior Maurício Ferreira da , Franco Marcelo Fabiano de
Published: October 2021

A nefropatia por poliomavírus ocorre em 1,1% a 9,3% dos pacientes transplantados renais, causando perda do enxerto em mais de 40% dos casos. A infecção primária ocorre durante a infância e o vírus se mantém latente no organismo, sendo reativado em estados de imunossupressão. Relatamos o caso de uma mulher de 45 anos transplantada renal há três anos, em uso crônico de tacrolimo e micofenolato mofetil, que apresentou perda progressiva da função renal durante episódio diarréico, mesmo com tratamento adequado. Biópsia do enxerto renal revelou presença de células com inclusões por poliomavírus, sendo iniciado sirolimo e imunoglobulina humana. Com a terapêutica instituída, houve melhora da função renal e nova biópsia realizada após a internação não demonstrou alterações histológicas de poliomavírus.
A IMPORTÂNCIA DO ASSISTENTE SOCIAL NAS COMISSÕES INTRA-HOSPITALARES DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Authors: Bandeira Sílvia Franco Dórea , Behrens Sandra Maria Melo
Published: October 2021

As mudanças no sistema de saúde promoveram transformações nas diversas áreas e profissões de saúde. No âmbito das CIHDOTT, o Assistente Social encontra mais um espaço profissional para desenvolver sua atuação, na perspectiva da garantia dos direitos sociais numa práxis atuante e inovadora. O tema sobre o qual versa este artigo objetiva descrever a importância atual do Assistente Social junto ao Sistema Nacional de Transplantes. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e descritiva acerca do trabalho vivenciado pelas autoras na Coordenação do Sistema Estadual de Transplantes no Estado da Bahia. Conclui-se que hoje, esse profissional de saúde atua como mediador junto às famílias, estando mais voltado para o processo de morte/morrer, colocando-se como um dos importantes suportes profissionais no momento da doação/transplante. O Assistente Social conquista mais espaço, renovando-se no âmbito teórico-metodológico e ético-político, inserindo uma nova dimensão ao Serviço Social na área de saúde.
ESTUDO RETROSPECTIVO DOS TRANSPLANTES DE CÓRNEA NO ESTADO DE ALAGOAS
Authors: Tonhá Carolina Dourado Cardoso , Santos Andréa Maria Cavalcante , Souza Janaína Christina Norberto de , Muniz Marcella Cristina Halliday
Published: October 2021

Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes submetidos a transplante de córnea no Estado de Alagoas, analisando sexo, idade e histórico oftalmológico. Avaliar as causas de indicações, técnicas cirúrgicas e complicações intra-operatórias dos pacientes transplantados. Método: Análise retrospectiva de 176 registros arquivados no Banco de Olhos do Estado de Alagoas, localizado no Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes - Maceió/AL, no período de Outubro de 2004 a Dezembro de 2009. Resultados: Das 176 fichas analisadas, a idade variou de 27 dias de vida a 94 anos. Observou-se discreta prevalência do sexo feminino (51,7%). A principal indicação para ceratoplastia penetrante foi ceratopatia bolhosa (31%), seguida de leucoma, ceratocone e perfuração. Oitenta e um olhos apresentavam histórico cirúrgico prévio. Foram observados 13 casos de complicações intra-operatórias. Conclusão: Este estudo tornou possível o conhecimento do perfil dos pacientes transplantados em nosso Serviço. A média etária dos pacientes transplantados foi de 42 anos, sendo observada discreta prevalência entre o sexo feminino. A indicação óptica foi a mais frequente, e as cirurgias de caráter eletivo, na sua maioria. A principal indicação de ceratoplastia penetrante de córnea foi a ceratopatia bolhosa.
IDENTIFICAÇÃO DE INDICADORES DE QUALIDADE PARA UM SERVIÇO DE TRANSPLANTE RENAL
Authors: Treviso Patrícia , Brandão Flávio Henrique , Saitovitch David
Published: October 2021

Objetivo: Identificar os principais indicadores de qualidade para um Serviço de Transplante Renal, na opinião de profissionais e pacientes. Método: Estudo exploratório, descritivo, análise quantitativa, coleta de dados através de questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas. Amostra (n=133) composta por profissionais assistenciais, administrativos e pacientes. Resultados: Não houve diferença significativa quanto à importância dos indicadores apresentados, na opinião dos profissionais. A diferença estatística foi observada em: necessidade de mais indicadores, na opinião dos profissionais assistenciais (p=0,046) e na opinião dos profissionais administrativos (p=0,011). Os pacientes enfatizaram a necessidade de indicadores relacionados à humanização do cuidado. Conclusão: Os indicadores institucionais atuais a nível hospitalar são insuficientes e não contemplam a realidade atual de um programa de transplante. Este trabalho possibilitou a identificação de uma lista consistente de 23 indicadores específicos, que podem ser utilizados pelos Serviços de Transplante Renal.
ESTIMATIVA DO NÚMERO DE POSSÍVEIS DOADORES DE ÓRGÃOS NO ESTADO DE SERGIPE NO ANO DE 2007
Authors: Rodrigues Thais Kuhn , Alves Júnior Antônio
Published: October 2021

O transplante é a melhor opção de tratamento para a doença terminal de alguns órgãos e a única opção para interferir na evolução natural de alguns tipos de insuficiência. Porém, a principal fonte de órgãos para transplante é o doador falecido e esse número é insuficiente para atender a demanda, por falhas em diversas etapas do processo doação-transplante. Objetivos: Estimar o número de possíveis doadores de órgãos e tecidos no estado de Sergipe, identificar o perfil desses possíveis doadores, calcular as taxas de doação, notificação e aproveitamento de doadores de órgãos no estado. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, utilizando dados coletados nos laudos necroscópicos do Instituto Médico Legal de Sergipe e nos prontuários de pacientes notificados à Central de Transplantes do Estado no mesmo período. Resultados: Foram analisados 1388 laudos necroscópicos referentes aos óbitos ocorridos entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2007, dos quais se destacaram 128 (9,22%) possíveis doadores; destes, 108 (84,4%) eram do sexo masculino. A média de idade foi de 30,95 anos e a faixa etária predominante foi de 21 a 40 anos, com 54,4% dos indivíduos. As vítimas foram em sua maioria (86%) atendidas no Hospital de Urgências de Sergipe, referência em trauma no estado e a causa de óbito foi acidente de trânsito em 78 casos (60,94%). Nesse período, houve 89 notificações à Central de Transplantes, tendo sido 28 por morte encefálica e tendo havido correspondência entre os dados do IML e da CNCDO/SE em apenas 22 casos. Foram efetivadas 50 doações, das quais apenas 41 foram de córneas, oito de córneas e rins e uma de múltiplos órgãos. O índice de notificação foi 1:5,82; a taxa de aproveitamento das notificações foi de 56,18%; a taxa de notificação foi 0,46 pmp e a taxa de doação 0,26 pmp. Conclusão: Houve baixa taxa de notificação e baixo aproveitamento do número de potenciais doadores e, portanto, são necessárias medidas que envolvam todas as esferas da sociedade, com o objetivo comum de aumentar a doação e os transplantes em Sergipe.
AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL DE PACIENTES EM PROGRAMA DE TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS SÓLIDOS
Authors: Cunha Catharine Bittencourt , Souza Erika Christina Amantes de , Shitara Perla Porto Leite , Santos Sérgio da Silva , David Luciene Luvizotto
Published: October 2021

Pacientes portadores de doenças crônicas em programa de transplante de órgãos sólidos apresentam condições sistêmicas que comprometem seu sistema imune, o que os predispõe a risco potencial de infecções, que devem ser prevenidas para o momento pós-transplante, principalmente diante do uso de imunossupressores. Os focos infecciosos em cavidade oral após o transplante são uma preocupação com essa condição e merecem atenção especial. Objetivo: Avaliar dados referentes à condição da saúde bucal de pacientes em programa de transplante de órgãos sólidos, buscando evidenciar a importância da assistência odontológica prévia. Métodos: Este estudo teve caráter quantitativo, descritivo, exploratório e retrospectivo, onde foram analisados 225 prontuários de pacientes em programa de transplante de fígado, rim e coração, os dados referentes à condição bucal e os possíveis riscos infecciosos (cáries, doença periodontal e lesões infecciosas de mucosas) obtidos nos relatórios de avaliação odontológica. Foram aplicados métodos estatísticos para análise de relevância através do teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher com significância (p<0,05). Resultados: Foi registrada a presença de alterações bucais sinalizadoras de focos de infecção em (134/166) 80,72% pacientes em programa de transplante hepático, (35/43) 81,39% em programa de transplante renal e (13/16) 81,25% de transplante cardíaco. Conclusão: Os dados obtidos permitiram concluir que nos pacientes em programa de transplantes de órgãos, a incidência de focos infecciosos bucais é significativa e sugerem que a adequação bucal prévia aos transplantes é relevante diante da condição de imunossupressão a que aqueles pacientes são submetidos.
TRANSPLANTE HEPÁTICO, ADOLESCÊNCIA E TRANSIÇÃO PARA AMBULATÓRIO ADULTO
Authors: Bermudez Beatriz Elizabeth Bagatin Veleda , Weber Lídia Natália Dobrianskyj , Parolin Mônica Beatriz , Coelho Júlio Cezar Uilli , Bermudez Mariane Bagatin , Celli Adriane
Published: October 2021

Objetivo: Fornecer informações ao hepatologista, referentes ao atendimento ao adolescente transplantado, no que diz respeito às questões da adolescência para evitar risco de rejeição, muito prevalente nesse grupo. As informações foram coletadas de artigos científicos publicados nas bases de dados SciELO, MEDLINE e PUBMED de 2004 a 2010, livros técnicos e publicações de consenso de organismos internacionais. Síntese dos dados: Com o aumento do número de transplantes e melhora da sobrevida, muitas crianças transplantadas estão atingindo a fase turbulenta da adolescência e muitos adolescentes são submetidos ao transplante nessa fase. Na atualidade, poucos serviços de transplante têm padronizado um programa de transição, para assegurar ao paciente adolescente um seguimento de saúde adequado após sua transferência para uma clínica de adultos. Alguns autores confirmam que a atenção no período de transição possibilita uma revisão educacional para os pacientes adolescentes e também uma oportunidade conveniente para otimizar o bem-estar na vida adulta. Infelizmente, porém, as clínicas de adultos em geral estão sobrecarregadas de pacientes e as questões do desenvolvimento da adolescência não são prioritárias. O pediatra, que deveria ter um papel essencial na transferência de adolescentes para serviços de saúde de adultos, muitas vezes e de modo inconsciente, acaba atuando como um dificultador por não demonstrar confiança plena em seus colegas. Conclusão: Um ambulatório de transição oferece a oportunidade de abordar questões essenciais para a saúde integral do adolescente transplantado e seu desenvolvimento pleno com temas como: autonomia, identidade, auto-estima, qualidade de vida, sexualidade, alterações corporais, projetos de vida e desenvolvimento da escolaridade/profissionalização.
TERAPIA DE RESGATE COM RITUXIMAB NA RECIDIVA DA GLOMERULOESCLEROSE SEGMENTAR E FOCAL (GESF) PÓS-TRANSPLANTE: RELATO DE CASO
Authors: Saber Luciana Tanajura Santamaria , Bastos Camila , Mothé Ricardo Araújo , Costa Roberto Silva , Muglia Valmir Aparecido , Giovannetti Mariana Arreaza , Lima Tatiana Silva
Published: October 2021

Após um primeiro transplante renal, 20% a 40% das Glomerulonefrites esclerosantes segmentar e focal (GESF) recidivam, frequentemente levando à perda do enxerto. Esses dados podem aumentar em mais de 80% em casos de pacientes recebendo um segundo transplante após a recidiva inicial. Apesar de geralmente ineficaz, a plasmaferese é ainda considerada como a primeira opção terapêutica para casos de recidiva de GESF pós-transplante. Recentemente, o anticorpo monoclonal anti-CD20 Rituximab (RTX) tem surgido como alternativa terapêutica para esses casos. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 34 anos de idade portador de insuficiência renal crônica secundária a glomerulonefrite não biopsiada, tendo sido submetido a transplante renal de doador falecido. Cerca de 40 dias após o transplante, o paciente apresentou síndrome nefrótica, que foi diagnosticada como GESF. O paciente foi submetido a cinco sessões de plasmaferese sem resposta. Posteriormente, foi tratado com duas doses endovenosas de RTX 375mg/m2, com sete dias de intervalo entre as doses, e uma terceira dose 60 dias após a segunda dose. Essa estratégia permitiu obter remissão completa e sustentada da síndrome nefrótica e excelente função renal, que se mantém até o momento, um ano após o tratamento.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: OPINIÃO E ENTENDIMENTO SOBRE MORTE ENCEFÁLICA DE ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS
Authors: Tessmer Mateus Germano Scaglioni , Mielke Grégore Iven , Barcellos Franklin Correa , Moraes Bruna Pinheiro de , Gatto Chiara Scaglioni Tessmer
Published: October 2021

Objetivo: Identificar a prevalência de intenção de doar órgãos em uma amostra de estudantes universitários, definir quais são os principais motivos para não doação de órgãos e verificar o entendimento e aceitação sobre morte encefálica. Métodos: A amostra foi composta por 485 alunos ingressantes no ano de 2008. Avaliou-se a opinião dos estudantes sobre doação de órgãos utilizando perguntas sobre a intenção de serem doadores, os motivos para não doar e, também, duas perguntas iguais, com exceção da substituição da palavra morte por “morte encefálica”. Resultados: Dos indivíduos entrevistados 42,3% tinham menos de 20 anos. Sobre doação de órgãos 65,1% (n=311) dos estudantes responderam que tinham a intenção de doar seus órgãos após a morte. Entretanto, 40,2% (n=132) afirmaram não ter informado a qualquer parente sua intenção de doar. Segundo os estudantes, “desconhecimento do tema” é o principal o motivo para a não doação de órgãos post- mortem. A maioria dos respondentes (87,1%) autorizaria a doação dos órgãos de seu parente morto, se ele tivesse previamente declarado esse desejo. Entretanto, somente 60,3% autorizariam a doação de órgão de um familiar se o mesmo estivesse em morte encefálica. Caso o entrevistado desconhecesse a vontade do familiar sobre a doação de órgão somente 34% dos entrevistados autorizaria a doação. Conclusão: Quando foi utilizado o termo morte encefálica ao invés de morte a taxa de intenção de doação de órgão diminuiu 26% demonstrando a não aceitação por parte dos entrevistados do termo morte encefálica como sinônimo de morte. Assim, julgamos que um maior entendimento e aceitação sobre morte encefálica por parte dos universitários é necessário, tornando-os exemplos a serem seguidos pela população, medida esta que pode ser alcançada com introdução de conceitos básicos desse assunto em todos os cursos de graduação.
PREVALÊNCIA DE DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE HEPÁTICO, REALIZADOS NO HOSPITAL SANTA ISABEL DE BLUMENAU-SC EM 2008, E ASSOCIAÇÃO COM A CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA POR EXAME ANATOMOPATOLÓGICO
Authors: Bertoldo Rodrigo , Peres Gabriel Höher , Nogara Marcelo Augusto Scheidemantel
Published: October 2021

Introdução: Carcinoma hepatocelular (CHC) é a neoplasia hepática de maior prevalência em humanos. Nas últimas décadas houve um aumento na incidência desse tumor, em consequência do número crescente de indivíduos infectados pelo vírus da hepatite C (VHC) e pelo aumento na sobrevida de pacientes cirróticos. Algumas das ferramentas utilizadas na detecção de CHC são: ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e dosagem sérica da alfa-fetoproteína (AFP). O transplante hepático (TH) pode ser empregado como medida terapêutica de CHC em pacientes cirróticos, com tumor restrito ao fígado e em estágio precoce. Objetivos: Quantificar a prevalência pré-operatória de carcinoma hepatocelular, segundo os critérios da EASL (Associação Européia para Estudos das Doenças do Fígado) em receptores de transplante hepático e associar à confirmação diagnóstica por exame anatomopatológico, no Serviço de Transplante Hepático do Hospital Santa Isabel, de Blumenau-SC no ano de 2008. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos de 71 receptores de transplante hepático, enfatizando a etiologia da indicação de TH, a dosagem sérica da AFP pré-operatória, e o diagnóstico anatomopatológico dos órgãos explantados. Resultados: A prevalência pré-operatória de CHC foi de 26,76%. Ao considerarmos valores de alfa-fetoproteína ≤ 20 ng/mL como valores normais, encontramos sensibilidade de 63,16% desse método diagnóstico. Em 73,68% dos casos, o diagnóstico pré-operatório de CHC foi confirmado pela análise anatomopatológica dos órgãos explantados. Conclusão: Tanto a prevalência pré-operatória de CHC, segundo os critérios da EASL, como a prevalência anatomopatológica de CHC dos órgãos explantados foram superiores às relatadas por outros estudos, possivelmente devido ao aumento nos casos de infecção pelo vírus da hepatite C ocorrido nos últimos anos, pelo aumento na sobrevida de pacientes com cirrose e pela implantação, desde o ano de 2006, do critério de pontuação do MELD segundo a PORTARIA Nº 1.160, DE 29 DE MAIO DE 2006. A prevalência de tumores incidentais e a sensibilidade diagnóstica do nível sérico da AFP foram similares aos encontrados por outros autores. A confirmação diagnóstica de CHC ocorreu em 73,68% dos casos, devido às limitações dos testes diagnósticos.
REJEIÇÃO HIPERAGUDA COM CROSS-MATCH POR CITOTOXICIDADE NEGATIVO EM UM PROGRAMA DE ALOCAÇÃO DE ÓRGÃOS BASEADO EM HLA – PODEMOS PREVENIR?
Authors: Saber Luciana Tanajura Santamaria , Donadi Eduardo Antonio , Lucera Ana Paula , Tucci Jr Silvio , Garcia Tania Marisa , Bastos Camila , Silveira Cyntia
Published: October 2021

Desde 1997, o estado de São Paulo tem adotado um programa de alocação de rins baseado nos critérios propostos pelo United Network for Organ Sharing (U.N.O.S.). Relatamos o caso de um paciente de sexo masculino submetido a transplante renal com doador falecido, com zero incompatibilidade HLA, que evoluiu com rejeição hiperaguda, apesar de o crossmatch por linfocitotoxicidade (CXM) ser negativo para linfócitos T e B. O paciente era do tipo sanguíneo AB, apresentava duas transfusões sanguíneas prévias e atividade de anticorpos contra painel (PRA) negativa para antígenos HLA classe I, classe II e antígenos MIC, tanto em soro recente quanto em soro histórico. A repetição do crossmatch com soros históricos também apresentou resultados negativos. Como não havia mais células disponíveis do doador, não foi possível realizar crossmatch por citometria de fluxo (FCXCM). Neste trabalho, discutimos as vantagens e desvantagens, assim como a viabilidade de se realizar FCXCM para todos os pacientes.
CUIDANDO DA PESSOA COM MORTE ENCEFÁLICA – EXPERIÊNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Authors: Guelber Flávia Alves Condé Pires , Magacho Edson José de Carvalho , Dias Sonia Maria , Soares Teresa Cristina
Published: October 2021

Objetivo: Compreender a experiência da equipe de enfermagem em relação aos cuidados prestados aos potenciais doadores de órgãos em morte encefálica; verificar se a condição de morte encefálica interfere no cuidado prestado pela equipe de enfermagem e descrever os significados que a vivência desse cuidado traz para a vida desses profissionais. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados em uma instituição de saúde que realiza notificação de morte encefálica de potenciais doadores de órgãos e tecidos. Foram desenvolvidas dez entrevistas semi-estruturadas à equipe de enfermagem que atua na UTI, gravadas em mp3, sendo os dados analisados a partir da análise dos discursos. Resultado: Emergiram três categorias de análise: dificuldade em lidar com a morte, cuidando bem do corpo; continuidade da vida e o papel da equipe de enfermagem no processo de doação de órgãos. Verificou-se que os profissionais saem da graduação despreparados para lidar com a morte e que pode haver certa carga de estresse durante o processo de cuidar do paciente em morte encefálica. Conclusão: Cuidar de um paciente em morte encefálica esbarra em questões éticas, morais e espirituais, que envolvem o profissional no empenho de seu trabalho, cujo objetivo é dar continuidade à vida no corpo de outra pessoa.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E COMPLICAÇÕES AGUDAS EM PACIENTES TRANSPLANTADOS RENAIS DO ESTADO DO ACRE
Authors: Sampaio Giorge Pereira , Wanderley Mariane Rodrigues , Matos Neto Solino , Valeiro Danilo Feliphe , Siqueira Nilton Ghiotti de
Published: October 2021

O transplante renal foi o primeiro procedimento largamente utilizado no tratamento de falência terminal de órgãos. Atualmente, o Brasil possui o maior sistema público de transplantes de órgãos e tecidos, encontrando-se em segundo lugar na realização desse procedimento, atrás apenas dos Estados Unidos. O transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência renal crônica terminal, quando não apresentam contra-indicação, por ser, das formas de substituição da função renal, a que oferece melhor reabilitação com o menor custo social. Objetivos: Este estudo visa descrever o perfil social e clínico dos pacientes transplantados renais, assim como abordar as complicações surgidas no período de internação pós-transplante no Hospital das Clínicas do Acre. Métodos: Para alcançar esses objetivos foram realizadas consultas aos prontuários dos pacientes submetidos ao transplante de rim no período entre janeiro de 2010 e junho de 2011, no Hospital das Clínicas do Acre. Resultados: Dos 15 pacientes transplantados nesse período, a maioria (nove) era do sexo masculino. A média de idade foi de 29,87, com mínimo de 15 e máximo de 65 anos de idade. A maior parte dos pacientes era proveniente de Rio Branco/AC. Três pacientes tiveram complicações, porém não houve nenhuma rejeição de enxerto. Conclusão: o estudo proporcionou maior conhecimento da realidade dos pacientes transplantados no Estado do Acre e poderá contribuir para o aperfeiçoamento do cuidado ao paciente em fila de espera para transplante e pós-transplantado renal.
TRANSPLANTE RENAL EM RECEPTOR COM SÍNDROME DE OCHOA E INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - RELATO DE CASO
Authors: Gomes Diego Morais , Oliveira Cláudia Maria Costa de , Santos Daniela Costa de Oliveira , Cerqueira João Batista Gadelha , Mota Márcia Uchoa , Andrade Silvana Cristina Albuquerque , Marques Leyla Castelo Branco , Barroso Wilson Mendes , Garcia Regina Gomes , Fernandes Ailson Gurgel , Fernandes Paula Frassinetti Castelo Branco Camurça , Evangelista Jr. João Batista
Published: October 2021

Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 21 anos, com diagnóstico de Síndrome de Ochoa e portadora de Insuficiência Renal Crônica (IRC) dialítica, submetida a transplante renal com doador falecido e sua evolução pós- transplante. O Transplante renal é uma opção segura para pacientes com Síndrome de Ochoa que evoluem para IRC terminal, apesar do risco aumentado de infecção do trato urinário pós-transplante. A ampliação vesical com ou sem derivação urinária externa continente, além do cateterismo vesical intermitente deve ser recomendada para prevenção de dano ao enxerto renal.
ALTERAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS NA MORTE ENCEFÁLICA E OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Arvalho Anna Yáskara Cavalcante , Pedrosa Emiliana Holanda , Honório Rita Paiva Pereira , Borges Maria Cristina Leite Araujo , Carvalho Selda Maria de Aguiar , Machado Eugênia Filizola Salmito
Published: October 2021

Objetivo: identificar e caracterizar a produção científica sobre as alterações fisiopatológicas na morte encefálica e os cuidados de enfermagem inerentes a essas alterações. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada em janeiro de 2011, através da busca de artigos na Biblioteca Virtual de Saúde (Lilacs, Medline e Scielo), publicados no período de 2005 a 2010. Utilizou-se a combinação dos seguintes descritores: Morte Encefálica e Doadores de Tecidos, Morte Encefálica e Enfermagem, Morte Encefálica e Unidades de Terapia Intensiva. A amostra foi composta por dez artigos, dos quais sete consistiram em estudos médicos e apenas três estudos de enfermagem. Resultados: Foram agrupados os cinco grupos de distúrbios fisiopatológicas mais prevalentes na literatura: Distúrbios Cardiovasculares, Hidroeletrolíticos, Endócrinos, Respiratórios e Hipotermia. As alterações mais freqüentemente relatadas foram hipotensão, diabetes insipidus, hipernatremia, hiperglicemia, hipotermia, dentre outros. Em relação aos cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica, encontraram-se: controle dos dados hemodinâmicos, monitoramento da infusão de drogas vasoativas, balanço hídrico, controle glicêmico, administração de insulina, aspiração de vias aéreas, aquecimento do paciente e outros. Conclusões: As alterações descritas na literatura mostram o envolvimento de importantes órgãos e sistemas dos pacientes em morte encefálica. Mesmo com a escassez de estudos que detalhassem especificamente o cuidado de enfermagem a esse grupo de pacientes, foi possível evidenciar atividades que competem ou necessitam da participação da equipe de enfermagem em sua execução, a qual tem papel fundamental na manutenção do potencial doador de órgãos em morte encefálica.