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Riesgo de diabetes y prediabetes en Manizales, estudio RIDIMA
Authors: Giraldo González Germán Camilo , Morón Serrano Santiago José , Giraldo Ceballos Daniel Fernando , Araque Coronado María de los Ángeles , Duque Gallego Germán Camilo , Torres Riascos Nicolas Esteban , González Escobar Juanita
Published: August 2021

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, no transmisible, cuya prevalencia ha ido en aumento en los últimos años, convirtiéndose en una pandemia y un problema de salud pública que requiere intervenciones desde la prevención y el diagnóstico temprano para poder evitar la aparición tanto de la enfermedad como de las múltiples complicaciones que acarrea. Dentro de los intentos por encontrar herramientas de tamización que permitan cumplir este objetivo está el FINDRISC, un cuestionario que estima el riesgo de padecer diabetes a futuro y ha sido validado en Colombia, asignando a la población de riesgo un puntaje mayor o igual a 13. Objetivo: Detectar, en adultos de Manizales, el riesgo de presentar diabetes mellitus tipo 2, usando la herramienta FINDRISC y realizar una descripción de esta misma población en términos de peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal, antecedentes familiares de diabetes, estado socioeconómico y nivel educativo. Metodología: Estudio de corte transversal, en el cual se aplicó el cuestionario FINDRISC a adultos de la ciudad de Manizales que no tuviesen diagnóstico de diabetes y a aquellos con puntaje de riesgo (> a 13 puntos) se les realizó una prueba de glucometría ocasional y se sugirió asistir a consulta médica para ampliar los estudios. Los cuestionarios se realizaron entre febrero y noviembre de 2017. Resultados: Participaron 1.000 personas con edad promedio de 43 años (±16). La prevalencia de participantes con puntaje FINDRISC ?13 fue del 14,4% y no se halló relación entre el puntaje de riesgo y el valor de glucemia ocasional; el 31,9% de las personas con puntaje de riesgo refieren que acataron la recomendación de acudir a consulta y realizarse una glucemia en ayunas, pero solo se obtuvo el resultado del 16,7% de los participantes en riesgo; de estos últimos, el 37,5% tiene resultado de glucemia alterada en ayunas y el 8,3% de diabetes. El 42,7% de la población encuestada se encontraba en sobrepeso y el 12,5% en algún grado de obesidad; el 25,6% de los encuestados tuvieron perímetro abdominal aumentado. Conclusiones: Manizales comparte la prevalencia descrita a nivel nacional de pacientes en riesgo para diabetes/prediabetes. Llamativamente, pocos pacientes acogieron la recomendación de asistir a un centro asistencial para ahondar en su riesgo. Los datos de sobrepeso y obesidad, acordes al país, siguen siendo elevados.
Tratamiento del hipoparatiroidismo con hormona paratiroidea
Authors: Cardona Esteban , Builes-Barrera Carlos Alfonso , Román-González Alejandro
Published: August 2021

El hipoparatiroidismo es un trastorno del metabolismo del calcio infrecuente. La principal etiología es la posquirúrgica en el 75% de los casos. El hipoparatiroidismo crónico tiene una prevalencia estimada de 20-40 por cada 100.000 habitantes. Las manifestaciones clínicas varían desde cuadros asintomáticos hasta neuromusculares, neurológicas, cognitivas, cardiacas y disminución en la calidad de vida. El tratamiento estándar es la suplementación de calcio y calcitriol. Es frecuente la refractariedad a este enfoque terapéutico y se asocia a una alta incidencia de efectos adversos por las altas dosis de suplementos requeridas. Hasta hace poco era la única deficiencia endocrina no tratada con terapia de sustitución hormonal. Recientemente, la FDA ha aprobado el uso de la PTH recombinante (1-84) para el tratamiento del hipoparatiroidismo refractario. Hay dos análogos de PTH disponibles (PTH 1-84 y PTH 1-34). Ambas moléculas se han asociado a una disminución en los requerimientos de suplementación con calcio y calcitriol, manteniendo concentraciones estables de calcio sérico y fosfato, mejor calidad de vida y un metabolismo óseo más fisiológico con una baja incidencia de efectos adversos. Actualmente, la terapia de sustitución hormonal con PTH no hace parte del tratamiento de rutina del hipoparatiroidismo y tiene unas indicaciones estrictas.
Hipocalemia refractaria como manifestación clínica de síndrome de Cushing ectópico: a propósito de dos casos y revisión de la literatura
Authors: Coronel Restrepo N. , Mejía Zuluaga M. , Aristizabal N. , Torres Grajales J. L.
Published: August 2021

El síndrome de Cushing (SC) es un conjunto de signos y síntomas causado por el exceso de cortisol libre en el plasma. Sus manifestaciones clínicas son múltiples y en ocasiones poco específicas, haciendo difícil su sospecha clínica. La confirmación del hipercortisolismo es un proceso minucioso que debe hacerse ordenadamente para obtener un diagnóstico adecuado y preciso. A continuación se presentan dos casos de pacientes oncológicos cuya manifestación clínica paraneoplásica, por secreción ectópica de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y consecuente síndrome de Cushing asociado, fue una hipocalemia severa refractaria al tratamiento convencional. Siguiendo el abordaje presentado en las diferentes sociedades de endocrinología, se incluye un flujograma diagnóstico de pacientes con hipocalemia y una revisión actualizada de la literatura referente al SC ectópico.
Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en población adulta. Barranquilla, Colombia
Authors: Rodríguez M. , Mendoza M. D.
Published: August 2021

Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos y el estilo de vida relacionados con el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en población adulta del distrito de Barranquilla. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal realizado en 322 adultos sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2), 79,5% mujeres (256) y 20,5 % hombres (66), seleccionados por muestreo aleatorio estratificado de las viviendas de 59 manzanas, en el año 2016. Se aplicó cuestionario para la vigilancia de factores de riesgo de ECNT para identificar variables sociodemográficas y estilos de vida, se determinó el riesgo de desarrollar DM2 mediante el test Findrisk. Resultados: El promedio del riesgo global de DM2 fue de 7,413 ± 4,403, el 16,77% (54) presentó riesgo alto, medio 37,8%, (122) y bajo 45,3%, (146). El riesgo alto y medio fue mayor en mujeres; un 96,8% fue de estrato socioeconómico 1, el 31,06% tenían educación primaria; la ocupación predominante fue labor doméstica en 48,14%, los ingresos inferiores a un salario mínimo en el 77,02%; el 42,06% consume bebidas alcohólicas, el 5,59% fuma cigarrillo; el 30,4% consume diariamente frutas y el 69% verduras, el 25,16% practica actividad física, el 25,16% padece hipertensión arterial y el 23,6% hipercolesterolemia. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el riesgo de DM2 (p=0,000) y las variables sexo femenino, edad mayor de 45 años; sobrepeso y obesidad según IMC, obesidad abdominal, práctica de la actividad física, bajo consumo de frutas y verduras, hiperlipidemias e hipertensión arterial, bajo nivel educativo y nivel de ingresos inferior a dos salarios mínimos. Conclusión: Se ratifica la importancia de generar un escenario de bienestar sostenible a futuro que considere la prevención primaria y secundaria con medidas para mejorar el estilo de vida: la actividad física y la alimentación para mantener un peso saludable y controlar el riesgo de DM2, acompañadas de intervenciones para disminuir la vulnerabilidad social y económica en que vive la población.
Acercamiento actualizado a la fisiopatología, clasificación y genética del síndrome de ovarios poliquísticos
Authors: Orrego A.
Published: August 2021

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) parece surgir como un rasgo complejo que resulta de la interacción de diversos factores genéticos y ambientales. Una de las principales hipótesis es que el SOP resulta del hiperandrogenismo ovárico funcional (HOF) debido a la desregulación de la secreción de andrógenos. Hay una contribución de los andrógenos suprarrenales como la DHEA, que se metabolizan en el ovario a androstenediona y testosterona. Los factores hereditarios incluyen PCOM, hiperandrogenemia, resistencia a la insulina y defectos secretores de la insulina. Los factores ambientales incluyen la exposición prenatal a andrógenos y el crecimiento fetal deficiente, mientras que la obesidad adquirida es un factor posnatal importante. Un síndrome metabólico de resistencia a la insulina relacionada con la obesidad y/o intrínseca ocurre en aproximadamente la mitad de las pacientes con SOP, y el hiperinsulinismo compensatorio tiene efectos selectivos de tejido, que incluyen agravación del hiperandrogenismo. La variedad de vías involucradas y la falta de un hilo común atestiguan la naturaleza multifactorial y la heterogeneidad del síndrome. Conocer la base fundamental del trastorno es necesario para corregir de manera óptima los niveles de andrógenos, la ovulación y la homeostasis metabólica, y también para resolver los problemas de ginecología y obstetricia.
Diabetes
Authors: Diabetes y Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado:

Aplicación de técnicas de inteligencia artificial para la estimación de insulina basal en pacientes con bomba de insulina.   Seudónimo: Redes en Diabetes

Asociación entre la obesidad y la depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).    Seudónimo: Juan Pablo

Control glucémico e hipoglucemia en pacientes tratados con terapia de bomba de infusión de insulina: estudio observacional.   Seudónimo: Cabomba

Factores de riesgo asociados a la diabetes de novo postrasplante entre los trasplantados renales de una institución de alta complejidad en Colombia entre 1995-2014.   Seudónimo: Angelamvc

Nivel de autocuidado y riesgo de pie diabético en usuarios de un servicio de salud del municipio de Palmira en 2018.   Seudónimo: Burbano, J. I.

Prescripción de inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4): indicación e impacto en la hemoglobina glucosilada en un hospital de primer nivel de Colombia.   Seudónimo: Achiote

Prevalencia de los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Colombia: análisis secundario del estudio PURE.   Seudónimo: Apollonius de Memphis

Prevalencia de lipodistrofia en adultos colombianos con diabetes mellitus tipo 1 y 2 (DM1 y 2).    Seudónimo: Madega

Prevención de eventos cardiovasculares en la población colombiana con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) durante el último trimestre de 2008 y 2018.   Seudónimo: Saturno
Metabolismo Óseo
Authors: Diabetes y Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado:

Niveles de 25-hidroxivitamina D en una población estudiantil universitaria de Armenia, Colombia.     Seudónimo: LJPV, DCG, OANC

Niveles de vitamina D séricos y en lavado broncoalveolar en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar.    Seudónimo: Vitaminadbal
Hipófisis Suprarrenales
Authors: Diabetes y Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado:

52 semanas de tratamiento con análogos de somatostatina: respuesta bioquímica y tamaño tumoral en pacientes con acromegalia.   Abreu A, Osorio CV, Salgado CA, Ramírez A, Barakat S, Carvajal R.

Carcinoma adrenocortical con ACTH elevada: reporte de caso.   Fierro F1 , Fuentes O2 , Coy AF3.

Diabetes no controlada, Cushing incidental. Reporte de caso.   Jaramillo A, Mejía H.

Fiebre de origen desconocido (FOD) secundaria a feocromocitoma.    González AM1, 2, Fierro LF2 , Muñoz JD1 , Bermúdez LN1 , Guzmán JD1 , Vanegas JJ1

Hallazgos de patología suprarrenal en autopsias en el departamento de patología del Hospital Universitario de Santander, 2012-2018.   Mantilla AF, Lozano JF, Padilla LE, Mantilla JC.

Hipofisitis por IgG4: reporte de un caso.   Guzmán G1, 2, Hormaza A2, 3, Martínez V1, 3, Ortega S2 , Ortiz D2 .

Hiponatremia por insuficiencia suprarrenal secundaria. Una serie de casos de un hospital universitario de tercer nivel en Pereira, Colombia.   Guzmán ES, Giraldo J, Medina DA, Forero JE, Alzate JA, Vallejo S.

Linfoma de células B grande difuso que se presentó con infiltración hipofisaria, hipopituitarismo y compromiso del nervio oculomotor. Reporte de caso.   Arias D, Revelo S, Forero JE, Vallejo S.

Supervivencia de pacientes con tumores neuroendocrinos en un hospital de tercer nivel, 2012-2017.   Pinzón A, Jiménez CE, Mondragón AE, Gutiérrez Y, García HA.

Pegvisomant, un último recurso en acromegalia no respondedora al manejo medicoquirúrgico inicial: reporte de caso.   Sánchez PE, Rojas W, Tovar H

Prolactinoma abscedado: absceso hipofisario asociado a un macroadenoma productor de prolactina. Importancia clínica y diagnóstica de las secuencias de resonancia en lesiones selares. Reporte de caso.   Torres JL, Vargas MA, Coronel N, Aristizábal N.

Síndrome de Cushing de difícil diagnóstico secundario al uso de un “producto naturista” para los dolores articulares y musculares.   Fierro LF1 , González AM1, 2, Álvarez MA2 , Moreno GA2 , Rodríguez S2 , Tarquino D2 .

Síndrome de Cushing, comportamiento posterior al tratamiento.    Salgado CA, Muñoz JP, Bedoya V, Osorio CV, Tabares AA, Abreu A.
Tiroides
Authors: Diabetes y Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado:

Ablación por radiofrecuencia de nódulos benignos de la tiroides: seguridad y eficacia hasta por 1 año en 25 pacientes.    Hernández E1, 2, Forero OM1 , Herrera DF1 .

Agranulocitosis inducida por metimazol: reporte de casos. Importancia de la detección temprana.    Vargas, Silva MA, Coronel N, López N

Asociación de hipo- e hipertiroidismo con falla cardíaca.    Barakat S, Ramírez A, Bernal W, Abreu A, Casanova M.

Biopsia de aspiración con aguja fina en el diagnóstico de tiroiditis subaguda granulomatosa de De Quervain, serie de casos de 1996 a 2014. Montoya D, Vargas MA, Coronel N, Ramírez A, Vélez A, Aristizábal N, et al.

Bradicardia sinusal extrema en hipotiroidismo autoinmunitario, tiroiditis atrófica: reporte de caso.    Mejía HJ, Rodríguez L, Rangel KL, Rangel DA.

Carcinoma de paratiroides: reporte de un caso.    Quintero ML, Suárez L, Morales K, Peña J

Caso probable de metástasis cardíaca de carcinoma anaplásico de tiroides.    Zea J1 , Román A2 , Londoño S1 .

Determinación del volumen tiroideo medido por ecografía en Pereira, Risaralda.    Arenas HM, López VJ.

Hiperparatiroidismo primario en mujeres posmenopáusicas.    Tascón BN

Hipertiroidismo gestacional transitorio: a propósito de dos casos.    Vallejo S, Forero J, Oyola K

Hipotiroidismo y micosis fungoide: una asociación inusual.     Saldarriaga LM, Bolaños OF

Plasmaféresis en tirotoxicosis y tormenta tiroidea como terapia puente para el manejo quirúrgico definitivo.    Aristizábal N, Coronel N, Vargas MA, Monsalve C, Torres JL, Arango CM, et al.

Tiroiditis supurativa con compromiso vascular en una paciente inmunocompetente (síndrome de Lemierre).    Botero G, Méndez J, Benavides J,Tous R, Mejía M, Rojas W.

Tocilizumab en orbitopatía distiroidea corticorresistente: serie de casos de un último recurso.    Sánchez PE, Coy AF, Sierra A, Rojas W

Caracterización de pacientes con tirotoxicosis severa y tormenta tiroidea, Fundación Valle del Lili, 2011-2017.    Martínez V1 , Arango LG2 , García L3 , Martínez JJ3 , Guzmán G2

Utilidad de adicionar biopsia por congelación a la aspiración con aguja fina en pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides.    Builes CE, Villa CA, Zapata NZ, Rojas N
Editorial
Authors: Rojas García William
Published: August 2021

Fragmento

Completamos ya siete años de actividades con la publicación de este número 4 del volumen 6 de nuestra revista. Ha sido un largo proceso de esfuerzos, afortunadamente, bien recompensados por la aceptación que ha tenido en el ámbito médico, por la lenta pero positiva respuesta del cuerpo médico para motivarse a publicar artículos en el órgano de difusión de nuestra sociedad e igualmente, y no menos importante, por el posicionamiento que ha tenido dentro de la industria farmacéutica, al tener como indicador el deseo de los laboratorios de pautar publicitariamente en nuestra revista.
Neuropatía autonómica cardíaca diabética
Authors: González J. , Castaño O. , Duque M.
Published: August 2021

La neuropatía autonómica cardíaca es una complicación frecuente y subdiagnosticada de la diabetes, se asocia con una mayor mortalidad por causas cardiovasculares e incapacidad física. El tratamiento actual está basado en recomendaciones de expertos y experiencias locales, debido a la falta de estudios de alto peso epidemiológico que orienten el manejo de estos pacientes. Con esta revisión se busca generar conciencia a la comunidad médica acerca de la importancia de esta entidad, de su reconocimiento temprano, formas de diagnóstico y tratamiento disponibles con la evidencia actual.
Disrupción endocrina en obesidad y diabetes
Authors: Páez Talero Amanda
Published: August 2021

Fragmento

Un gran número de productos químicos fabricados por el hombre y utilizados en la industria, así como algunos otros productos naturales, tienen el potencial de alterar el sistema endocrino de los animales, incluyendo al hombre. En un editorial previo, el Dr. Enrique Ardila había comentado las generalidades sobre la disrupción endocrina (1); sin embargo, en esta ocasión comento lo relacionado con la disrupción endocrina en la obesidad y en la diabetes mellitus 1 y 2. En el presente número se publica una amplia revisión de las sustancias químicas presentes en los agentes industriales, farmacéuticos, agropecuarios, plásticos, preservantes y pesticidas que actúan como disruptores endocrinos, ya que alteran el metabolismo de los hidratos de carbono y favorecen el desarrollo de estas enfermedades (2). Los llamados obesógeos (ftalatos y parabenos) aumentan el número y el tamaño de los adipocitos por la interferencia con los reguladores transcripcionales del tipo PPAR (peroxisome proliferator-activated receptor), que favorecen la diferenciación de preadipocitos a adipocitos (3). Otros, como los fitoestrógenos (genisteína y daidzeína), interfieren sobre los receptores esteroideos, alterando el almacenamiento lipídico no solo en el individuo, sino que al ser utilizados durante la gestación y lactancia contribuyen a la obesidad en la descendencia. Los productos perfluoroalquilados aumentan la adiposidad y reducen la sensibilidad a la insulina; el bisfenol A (BPA) puede alterar la sensación hambre/ saciedad moviendo el balance energético a favor del almacenamiento calórico.
Prevalencia y factores asociados con deficiencia de vitamina D en una población adulta joven de dos instituciones de educación superior en Cali y Bogotá: estudio de corte transversal
Authors: Daza A. M. , Casanova M. E. , Rojas N. A. , Triana O. J. , Ocampo M. B.
Published: August 2021

La deficiencia de vitamina D es considerado un problema de salud pública. Aunque algunos estudios han evaluado la deficiencia de vitamina D en poblaciones de riesgo (adultos mayores, posmenopáusicas), existen pocos datos en población adulta joven y mucho menos en poblaciones latinoamericanas. Se realizó un estudio de corte transversal con 205 universitarios entre 18 y 45 años en 2 ciudades colombianas para establecer la prevalencia y los factores asociados con la deficiencia de vitamina D. Se consideró como deficiencia de vitamina D un valor menor o igual de 20 ng/mL de 25-hidroxivitamina-D. Se estableció una prevalencia de deficiencia de vitamina D del 22,4 % (IC 95 % 17- 29). Se encontró que el género masculino y fototipo Fitzpatrick IV se asociaron de manera independiente con mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, mientras el consumo de pescado y la exposición al sol de miembros inferiores al hacer ejercicio lo disminuyeron.
Disruptores endocrinos y su camino hacia el desequilibrio metabólico
Authors: Sánchez P. , Zanabria M. , Latorre S. , Calvache J. , Coy A. , Rojas W.
Published: August 2021

El presente artículo de revisión tiene como objetivo presentar, de forma resumida, la evidencia que existe sobre las repercusiones metabólicas a nivel de obesidad y diabetes, que se genera como consecuencia de la exposición a sustancias químicas exógenas, denominadas disruptores endocrinos (DE), a las cuales nos exponemos de forma cotidiana y que afectan nuestra salud y la de nuestra descendencia. Adicionalmente, con la presente revisión hacemos un llamado no solo a la comunidad médica, sino a los sectores involucrados en la producción, distribución y reglamentación del uso de estas sustancias, pues cada vez hay más evidencia de los efectos nocivos que pueden generar y debemos evitar su uso. Los datos se obtuvieron de estudios clínicos aleatorizados y de una revisión en idioma español e inglés de los últimos 15 años, que incluyó los términos DeCS: disruptores endocrinos, con alternativa DeCS: sustancias disruptoras endocrinas y efecto disruptor endocrino, así como términos MeSH: endocrine disruptors y alternativas MeSH: disruptors, endocrine; endocrine disrupting chemicals; chemicals, endocrine disrupting; endocrine disruptor effect; disruptor effect, endocrine; effect, endocrine disruptor; endocrine disruptor effects; disruptor effects, endocrine; effects, endocrine disruptor.
Síndrome polidípsico-poliúrico en trastornos de la conducta alimentaria de la adolescencia
Authors: Sandoval L. , Calderón A. , Argüello L. , Soler A. , Forero C. , Céspedes C.
Published: August 2021

Los trastornos de la conducta alimentaria son un espectro de enfermedades psiquiátricas poco frecuentes, con una prevalencia difícil de establecer en la población pediátrica. Estos desórdenes pueden tener diversas repercusiones sistémicas, dentro de las que se encuentran las alteraciones endocrinológicas. Se presenta el caso de una adolescente remitida a urgencias desde la consulta externa de endocrinología por polidipsia y poliuria. Durante la hospitalización se descartan diabetes insípida, diabetes mellitus, síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética y cerebro perdedor de sal. Por tanto, una vez excluidas las causas orgánicas, se identifica un trastorno de la conducta alimentaria que podría cursar con polidipsia psicógena
El descubrimiento de la insulina
Authors: Jácome A.
Published: August 2021

La insulina fue descubierta en Toronto en el verano de 1921. Los gestores del descubrimiento fueron Banting y Best, quienes permanecieron encerrados en aquellos calurosos meses haciendo experimentos en perros. Tanto estos dos investigadores como McLeod, quien era el profesor y jefe de Fisiología en Toronto, y Collip, quién enderezó las investigaciones hacia un producto más puro, reclamaron también su derecho. Zuelzer, en Alemania, Paulesco, en Rumania, y Scott, en Estados Unidos, lo hicieron igual y con anterioridad. Todos estos fueron rescatados por los historiadores en décadas posteriores, pero el premio Nobel lo ganaron Banting y McLeod, y con ellos perdurará el recuerdo.
Infección por SARS-CoV-2 y obesidad
Authors: Rosero R. J. , Ramírez A. , Pinzón J. B.
Published: August 2021

La pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19) ha tenido diferentes efectos. Uno de ellos fue concentrar la atención de múltiples investigadores y clínicos para dedicarse a estudiar y tratar de entender los retos de esta infección en diferentes poblaciones, que se han determinado en riesgo de presentar una manifestación más grave de la infección. La obesidad ha sido recientemente identificada como una de las comorbilidades de mayor riesgo junto con la insuficiencia cardíaca, con una probabilidad siete veces mayor para el requerimiento de ventilación mecánica invasiva. La obesidad es un factor en la gravedad de la enfermedad del SARS-CoV-2, que tiene un mayor impacto en pacientes con un índice de masa corporal (IMC) ?35 kg/m2 . Los pacientes con obesidad, especialmente aquellos con grado severo, deben tomar medidas adicionales para evitar el contagio con SARS-CoV-2, mediante el cumplimiento de las medidas de prevención durante la pandemia actual, si se quiere, de forma más rigurosa.
COVID-19 y salud reproductiva
Authors: Gómez-Tabares G. , Barraza-Gerardino M.
Published: August 2021

El comportamiento de las enfermedades microbianas, ya sea por virus, bacterias o protozoos, y su respuesta inflamatoria son diferentes entre hombres y mujeres. Esta diferencia se hace notoria en la pandemia derivada por la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Desde el reporte del primer caso de neumonía en diciembre de 2019, en Wuhan, China, la COVID-19 se ha diseminado a 212 países y territorios y, a la fecha, se ha confirmado más de 3,5 millones de casos, con una mortalidad mundial del 7%, lo que la convierte en una emergencia sanitaria internacional (1). Hasta ahora, en Colombia, hay más de 7000 casos confirmados, con más de 300 defunciones, de los cuales, más del 60% pertenecen al sexo masculino. Hasta el momento, la literatura científica disponible relacionada con la COVID-19 solo abarca ciertos aspectos de la salud reproductiva, tanto femenina como masculina, mientras se continúa recopilando más información que nos permita conocer y realizar un análisis más detallado de su impacto real en humanos durante el proceso infeccioso y las secuelas derivadas de este. Está confirmado que las condiciones médicas relacionadas con el síndrome metabólico y los estados de insulinorresistencia en hombres y mujeres agravan la presentación clínica y el pronóstico (2). La presente revisión pretende ilustrar los mecanismos relacionados con la respuesta inmunitaria diversa frente a las infecciones virales según el sexo del individuo, su compromiso gonadal y los efectos relacionados con la salud reproductiva masculina y femenina, que incluye la maternofetal y la posible transmisión vertical.
COVID-19, función suprarrenal y corticosteroides
Authors: Pinzón-Tovar A. , Castellanos-Bueno R.
Published: August 2021

La pandemia por SARS-nCoV-2 elevó muchos interrogantes sobre su efecto en múltiples sistemas. Los datos han sido tomados de infecciones previas por coronavirus, estudios epidemiológicos observacionales y explicaciones que demuestran plausibilidad biológica. El compromiso que produce el virus SARS-nCoV-2 no escapa al campo de la endocrinología y en este documento se consigna la relación que existe entre la función suprarrenal, su respuesta a los procesos infecciosos y el uso de corticosteroides en la COVID-19.
Factores demográficos y psicosociales asociados al exceso de peso en una población de Colombia
Authors: Buitrago-Gómez M. A. , Uribe-Forero M. C. , Cabarique-Pardo L. R. , Marín-Carrillo L. F. , Serrano-Gómez S. E. , Wandurraga E. A.
Published: August 2021

Introducción: la obesidad es una enfermedad de alto interés en salud pública y de etiología multifactorial. Es necesario conocer los aspectos ambientales propios de cada región que contribuyen al desarrollo de esta patología. El objetivo del estudio fue evaluar en la actualidad en una población colombiana la asociación entre diversos factores demográficos y psicosociales de la infancia y la edad adulta con tener exceso de peso. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal mediante una encuesta electrónica realizada a pacientes y acompañantes en la Clínica FOSCAL, donde se evaluaron las variables demográficas, las condiciones de vida en la infancia y los hábitos actuales. Fueron incluidos sujetos mayores de 18 años. Las personas con déficit cognitivo, pérdida involuntaria de más del 10 % del peso y embarazadas fueron excluidas. Resultados: en el análisis se incluyeron 490 participantes con edad promedio de 31,4±15 años; el 58,8 % fue mujeres y el 91,4 % procedía del área urbana. El 44,8 % de los encuestados tenía exceso de peso (32,6 % sobrepeso y 12,2 % obesidad). Se encontró asociación entre la edad actual (OR: 1,11; IC 95 %: 1,04-1,19; p=0,0,002), el peso alcanzado a los 18 años (OR: 1,10; IC 95%: 1,06-1,15; p<0,001) y haber vivido en la infancia en un conjunto residencial (OR: 0,40; IC 95 %: 0,18-0,88; p<0,001) con tener exceso de peso en la actualidad. Se apreció una ganancia de peso de 0,35 kg por año de vida cumplido. Otros hallazgos, como el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas, así como la actividad física semanal no tuvieron asociación. Conclusiones: la edad, el peso alcanzado a los 18 años y el no haber vivido en un conjunto residencial en la infancia fueron los factores asociados a tener exceso de peso en una población adulta colombiana.
Perspectiva de don Gregorio Marañón a los 61 años de su muerte
Authors: Jácome Roca A.
Published: August 2021

Entre los endocrinólogos iberoamericanos, fue especialmente conocido el profesor español Gregorio Marañón, hombre universal, médico, científico, historiador, pensador, ensayista y bioeticista, por lo que se podría llamar un humanista integral. Como médico, fue gran clínico y profesor de endocrinología. Fue uno de los más brillantes intelectuales y eruditos españoles del siglo XX, y también poseía un elegante estilo literario. Discípulo de Ramón y Cajal y de otros importantes profesores españoles, fue un pionero de la endocrinología clínica y catedrático de la misma especialidad en la Universidad de Madrid desde 1931. Fue fundador del Instituto de Patología Médica, presidente del Instituto de Endocrinología Experimental y del Instituto de Investigaciones Biológicas; y también contribuyó a establecer la relación entre la endocrinología y la psicología. Escribió importantes textos de medicina y temas hormonales, pero también incursionó con éxito en la literatura. En sus escritos describió los planos ético, moral, religioso, cultural e histórico de la medicina.
Efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en diabetes mellitus tipo 2: revisión rápida de revisiones sistemáticas y metaanálisis
Authors: Chacón K. , Mendivelso F. , Gómez O. , González C. , Pinto D. , Yama E. , Moscoso E. , Acevedo JR , Bohórquez LF , Rincón O. , Ruiz PC , Espitia Malagón RA , Isaza M. , Aroca G. , Tovar H. , Luján D. , Rodríguez M. , Hamann O. , Yomayusa N.
Published: August 2021

Objetivo: recopilar y evaluar la evidencia disponible respecto a la efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 (iSGLT2) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Metodología: se realizó una revisión sistemática rápida de revisiones sistemáticas de iSGLT2 en las bases de datos Medline y Embase hasta septiembre de 2019. El desenlace primario cardiovascular incluyó eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) que corresponden a muerte por causa cardiovascular, ataque cerebrovascular (ACV) no fatal, infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal, además de hospitalización por insuficiencia cardíaca; desenlace renal (definido como progresión de enfermedad renal), disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y de la relación albuminuria-creatinuria. El desenlace de seguridad agrupó hipoglucemia, fracturas, infecciones urinarias, entre otros. La calidad metodológica de las revisiones se evaluó con el instrumento A measurement Tool to Assess Systematic Review (AMSTAR-2) modificado.

Resultados: se incluyeron 5 revisiones sistemáticas de la literatura de calidad media y alta según AMSTAR-2 modificado, entre las cuales se encontró que los iSGLT2 reducen el riesgo de mortalidad cardiovascular en un 23 %, de mortalidad por todas las causas en 20 % y en admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca en un 33 %, en comparación con el cuidado estándar. En cuanto al desenlace renal, los iSGLT2 enlentecen el deterioro de la enfermedad renal y reducen la progresión a albuminuria en pacientes con proteinuria ya documentada. En el desenlace de seguridad se observa una mayor posibilidad de desarrollar infecciones del tracto genitourinario respecto a antidiabéticos orales.

Conclusiones: la evidencia sugiere que los iSGLT2 son efectivos en la reducción del riesgo de mortalidad cardiovascular, de mortalidad por todas las causas, de admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca, de progresión de la nefropatía y del desarrollo de enfermedad renal en estadio final. En desenlaces de seguridad, la evidencia sugiere que los iSGLT2 tienen menor riesgo de eventos de hipoglucemia.
Academic Writing Groups in Higher Education: History and State of Play
Authors: Déri Catherine E. , Tremblay-Wragg Émilie , Mathieu-C. Sara
Published: August 2021

Over the past twenty years, graduate studies have seen significant growth, with student numbers more than doubling worldwide. Unfortunately, the Organization for Economic Co-operation and Development continues to report dropout rates averaging 50% for PhD and 40% for master’s programs, in all disciplines combined. Among the reasons quoted for abandoning study programs are deficient academic writing competencies that could not only hinder how graduate students progress through their academic journey, but also how they integrate with the scientific community as novice scholars. Accordingly, this article will present an overview of studies related to academic writing groups, which have been identified as one of the strategies to benefit graduate studies. Based on a systematic literature review, we present a chronological account of key issues and concepts that have influenced the phenomenon throughout history. Thereafter, we explain the various characteristics of academic writing groups in order to delineate this phenomenon through the description of its inherent elements and propose an all-encompassing definition. The analysis of 72 documentary sources also allows the observation of trends through the examination of geographical, disciplinary, and methodological factors drawn from scholarly publications. Finally, we highlight considerations for future exploration of academic writing groups used as a pedagogical strategy in the context of higher education, from disciplinary, sociocultural, and gender perspectives.
Construction and Application of Comprehensive Evaluation Index System for Long-Term Cooperation Between Enterprises, Universities and Research Institutes
Authors: Wulandari Kurniawan
Published: August 2021

In the process of industry-university-research institute cooperation, it is of vital significance to construct a set of comprehensive evaluation index system which can objectively and effectively reflect the performance of industry-university-research institute cooperation for promoting the long-term cooperation among the three parties. This paper regards industry-university-research institute cooperation as an input-output system, and constructs a comprehensive evaluation index system which includes four first-level indexes of initial input, cooperative process, cooperative output and re-input. On this basis, a reasonable evaluation model is constructed to comprehensively evaluate the performance of industry-university-research cooperation from three aspects: cooperation scale, cooperation efficiency and cooperation sustainability.
Epicardial pacing
Authors: Mitkowski Przemysław , Hiczkiewicz Jarosław , Mitkowska Joanna
Published: August 2021

The first implanted pacing systems were epicardial. Only in 1962 first endocardial pacing was delivered. Although number of epicardial pacing systems is low, in selected cases this mode is the only therapeutic option. Epicardial systems should be considered in individuals who need permanent pacing and who are neonates or infant; in patients with congenital heart defects and right-to-left shunt; in case of inability to obtain vein access to target heart chamber; in patients with resynchronization system in whom hemodynamically effective pacing through epicardial veins is impossible; in those who are pacemaker dependant and require reimplantation of the system after extraction due to infective complications. In some, above mentioned cases, leadless pacing or totally subcutaneous cardioverter-defibrillator (S-ICD) could be an alternative. Both uni- and bipolar, steroid eluting leads are available. It seems that bipolar leads are less prone to malfunction, which is observed in 1 and 6% atrial; 4 and 15% ventricular leads after 2 and 5 years follow-up.
Pacemaker implantation via occluded superior vena cava
Authors: Maciąg Aleksander
Published: August 2021

The author describes the case of the superior vena cava occlusion detected during the new implantation of the
pacemaker after lead extraction due to pocket infection. New electrode was implanted via the right subclavian
vein. The occlusion in the superior vena cava was overcome with a guidewire (0.32 F) and a diagnostic catheter
(JR2).
PERSONAL AND INSTITUTIONAL PREMISES OF THE IGS HOUSING AND SETTLEMENT RESEARCH IN THE YEARS 1920–2020
Authors: Cesarski Maciej
Published: August 2021

The aim of the article is to indicate the personal and institutional reasons for IGS’s pursuit of housing and settlement issues in the period 1920–2020. The facts presented in the article prove the important role of these premises in the activities of IGS. They indicate two distinct trends in housing and settlement research, often manifested in the achievements of the same researchers. The first is the „photographic” trend based on the method of induction, deciphering the housing and settlement issue with surveys of the questionnaire and memoirs, which constitute an important element of investigations into the living conditions of selected groups of the population. The second – the „process-structural” trend that tries to look in a more deductive and reductive way, confronting the past with scientific ideas about an unrecognizable future, especially the more distant one. An example of the possibilities inherent in the processes of convergence of the „photographic” and „process-structural” trends are studies of the housing situation of seniors extended to the problems of more distant in terms of spatial availability of infrastructure elements and the settlement structure that define the inhabited space. This requires further research with the common denominator of intergenerational justice
ESTIMATES OF SOCIAL MINIMUM BASKETS FOR THE FOURTH QUARTER OF 2020
Authors: Kurowski Piotr
Published: August 2021

The article presents values of social minimum baskets for the fourth quarter of 2020. The presented estimates take into account the needs as foreseen in the model under normal conditions – the new circumstances of COVID-19 are not taken into account. There is lack of research data on changes in household consumption in 2020. If there will be a need to change assumptions in the model, the values of social minimum can be recalculated in the future. After a seasonal decline in in the third quarter, the fourth quarter brought a gentle increase in the value of the social minimum baskets. Compared to the previous survey, the social minimum rose by 0.1% in a household of two pensioners to 0.5% in a household of five with three children. Inflation rose by 0.4% during this period. The increase in the social minimum was mainly due to the higher cost of housing – it rose from 1% to 1.2%, with the value of the food basket falling from 0.5% to 0.7%.
Characteristics of Silica Nanoparticles from Rice Husk as Influenced by Surface Modification with Used Solvent Containing Silane
Authors: Wahyuningsih Kendri , Yuliani Sri , Hoerudin Hoerudin
Published: August 2021

Silica extracted from rice husk (silica nanoparticles, Si-NP RHA) has great potential for industrial use, particularly as filler in the rubber industry. However, silica is poorly dispersed in the matrix and needs to be modified by a silane linking agent (bis-(3-triethoxysilylpropyl) tetrasulfane (TESPT)) to improve its mixing properties. As a result, a large amount of used solvent containing silane TESPT is produced. This study aimed to evaluate the surface modification of silica nanoparticles from rice husk employing this used solvent and to characterize the particles’ physical properties. Silica nanoparticles were extracted from rice husk using a sol-gel method. FTIR spectography demonstrated that the TESPT on fresh solvent and the used solvent were successfully grafted onto the surface of Si-NP RHA. Si-NP RHA modified by Two Step Modification (TSM) employing used solvent had strong absorption peaks at wave numbers of 2927.94 cm-1 and 1446.61 cm-1, which are associated with vibration of the ‑CH2 group and deforming vibration of the -C-H group in TESPT compounds. Likewise, Si-NP RHA modified with One Step Modification (OSM), either using fresh solvent or the used solvent, exhibited absorption peaks at wave numbers 2935.66 cm-1 and 1404.18 cm-1. The result showed that the used solvent still effectively modified the silica nanoparticle surface.
The influence of simulation in predicting intent to stay, among critical care nurses
Authors: Goldsworthy Sandra
Published: August 2021

Aim: This paper will present a study, which tested a theoretical Critical Care Nurse Retention model and mechanisms that may influence intent to stay in the organization, unit and nursing profession.  Background: The current international nursing shortage is worsening and is particularly acute in critical care settings. There is a rapidly aging nursing workforce and at the same time a significant shortfall in the number of new graduates to replace the large numbers of retiring nurses. Intensive care units have been shown to have the highest turnover rates and there is limited scientific evidence on how to retain critical care nurses. One of the most commonly listed incentives for nurses is organizational support in the form of access to educational opportunities and career development.  Design: A quasi-experimental longitudinal design was used in a random sample of 363 critical care nurses from multiple hospital sites in Ontario.  Method: The 374-hour intervention included an online component, high-fidelity simulation, and a preceptored clinical component.  Data Analysis: ANCOVA and hierarchical regression were used to analyze the hypothesized model.  Results: Findings showed the professional development intervention had a direct effect on intent to stay in the unit and intent to stay in the profession. Final analysis revealed that the model explained 23% of the variance in intent to stay in the profession.  Conclusion: This research provides new evidence supporting the relevance and importance of investing in professional development opportunities and its subsequent impact on intent to stay.
Bridging Privacy and Solidarity in COVID-19 Contact-tracing Apps through the Sociotechnical Systems Perspective
Authors: Kudina Olya ,   Society for Phenomenology and Media
Published: August 2021

The COVID-19 pandemic confronts people with moral uncertainty, where they balance daily the individual values, rights, and needs with the collective perspective. COVID-19 contact-tracing apps offer digital media to correlate the movement of people with COVID-19 cases with the help of integrated date from public health organizations. This helps to notify people when they come in proximity with carriers of the disease. Regardless of the differences in the technical setup and manner of introduction globally, the values of privacy and solidarity are often pitted against each other when discussing COVID-19 apps. In this paper, I reframe the COVID-19 tracking apps from being neither a messiah nor a destroyer of pandemic management, but as a localized and complex sociotechnical system helping to shape and qualify moral concerns. This will allow to not only expand the scope of discussion beyond privacy and solidarity, but demonstrate how the two can be bridged under careful consideration of the technical, sociocultural, and institutional embedding.
The COVID-19 Pandemic
Authors: Onay-Coker Duygu ,   Society for Phenomenology and Media
Published: August 2021

The COVID-19 pandemic both highlighted and exacerbated deep societal inequalities. Vulnerable and disadvantaged groups, especially women, faced even more unequal treatment. During the lockdown, women at home performed more childcare, and shouldered more cooking and cleaning duties, while husbands spent most of their time in virtual meetings. The media played a crucial role during this situation through its representation of women. An analysis of the reportage of two bestseller print mainstream media, Sabah and Hürriyet, compared to two alternative media channels on the internet, GazeteDuvar and T24, highlighted a serious difference in perspective in news stories about women. Bestseller mainstream Turkish media ignored the difficulties faced by women and followed dominant hegemonic discourse emphasizing women as wives and mothers who sacrifice themselves for their children and families. They ignored the plight of women victims subjected to violence during the lockdown and reproduced the idea of traditional gender roles through their news items. However, alternative newspapers provided a voice to the women, as well as to the voiceless, disadvantageous groups. They were critical of the government, local authorities, related powers, and their health politics. They did not prefer to ignore women and their voices but instead announced them in detail.
Das Ereignis: (Only) Another Name for Being itself
Authors: Capobianco Richard ,   Heidegger Circle
Published: August 2021

Since the publication of Heidegger’s 1936-38 collection of reflections titled Beiträge zur Philosophie (Vom Ereignis) in 1989, there has been a trend in Heidegger studies to overstate the significance of the notion of das Ereignis in his thought. To be sure, Heidegger considered that his arrival at the name Ereignis was an important event in his thinking and that this particular word had a special power and nuance to make manifest die Sache selbst, the fundamental matter for thought. Even so, there is neither sufficient nor convincing textual evidence to maintain that he ever considered Ereignis as a more fundamental matter for thought than das Sein, that is, Being thought in an originary and fundamental way as the finite and negatived unconcealing of beings (das Seiende) in their beingness (die Seiendheit) as made manifest meaningfully by Dasein in language. (Note that I retain the convention of writing Being (with a capital B) for this usage only.) In fact, to the contrary, he was clear and emphatic right to the end of his life that the single, defining concern of his path of thinking was about the originary, fundamental, unifying meaning of Being, named by him over the many years Beyng (das Seyn), Being itself (das Sein selbst), Being as such (das Sein als solches), and Being as Being (das Sein als Sein). Certainly, there is no denying the importance of the notion of Ereignis in his thought, but its significance has been overworked and overstated by several Heidegger scholars in recent years. In other words, I think that if we examine Heidegger’s words carefully, we find that he understood Ereignis to be (only) another name for Being itself.