Microbiological Screening of Carbapenemase-Producing Enterobacterales Strains in Children with Oncohematological Diseases
Authors: Гурбо Т.О. , Кондаурова С.Л. 
Published: September 2022

Введение. Распространение штаммов микроорганизмов, обладающих устойчивостью к антибактериальным лекарственным средствам, является серьезной проблемой в лечении детей с онкогематологическими заболеваниями.Цель. Анализ распространенности в стационаре энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазы, у детей с онкогематологическими заболеваниями.Материалы и методы. Микробиологический скрининг содержимого желудочно-кишечного тракта детей проводился с целью выявления носительства мультирезистентной микрофлоры. Микробиологическая идентификация энтеробактерий проводилась на основе технологии матрично-активированной лазерной десорбции/ ионизации с регистрацией времени пролета (matrix-assisted laser desorption/ ionization time-of-flight / MALDI-TOF), а также на автоматическом анализаторе Vitek 2. Для определения типа карбапенемаз методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени использовался анализатор GeneXpert.Результаты. Проведен анализ распространенности энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазы, в желудочно-кишечном тракте у пациентов Республиканского научно-практического центра детской онкологии, гематологии и иммунологии за период с января 2021 г. по апрель 2022 г. Выявлено, что среди штаммов энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазы (n=24), наибольший удельный вес имела K. pneumoniae (87,6%), реже встречались штаммы видов K. oxytoca (8,3%) иE. cloacae (4,1%). Изучение спектра продуцируемых карбапенемаз энтеробактерий показало, что наибольшим удельным весом обладал тип OXA-48 (50%) (класс D). Заключение. Для назначения адекватной антибактериальной терапии инфекций, вызванных карбапенем-резистентными штаммами энтеробактерий, требуется установление механизмов формирования устойчивости как с использованием фенотипических, так и молекулярно-генетических методов исследования.

Introduction. The proliferation of strains of microorganisms resistant to antibacterial drugs is a serious problem in the treatment of children with oncohematological diseases. Purpose. The aim of our study was to analyze the prevalence of in-hospital carbapenemase- producing Enterobacteriaceae in children with oncohematologic diseases.Materials and methods. Microbiological screening of the gastrointestinal contents of children was performed to detect the carrier of multidrug-resistant microflora. Microbiological identification of Enterobacteriaceae was performed using matrix- assisted laser desorption/ionization time-of-flight / MALDI-TOF technology and a Vitek 2 automated analyzer. A GeneXpert real-time polymerase chain reaction (PCR) analyzer was used to determine the type of carbapenemases.Results. An analysis of the prevalence of Enterobacteriaceae producing carbapenemases in the gastrointestinal tract in patients of the Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Oncology, Hematology and Immunology for the period from January 2021 was performed. It was found that among the Enterobacteriaceae producing carbapenemases (n = 24), the largest proportion had K. pneumoniae (87.6%), less frequent were strains of K. oxytoca species (8.3%) and E. cloacae (4.1%). The study of the spectrum of Enterobacteriaceae carbapenemases produced showed that the specific gravity of OXA- 48 type (50%) (class D) had the greatest share.Conclusion. For prescription of adequate antibiotic therapy for infections caused by carbapenem-resistant strains of Enterobacteriaceae, it is necessary to determine the mechanisms of resistance formation by means of both phenotypic and molecular genetic methods.