How is the reflexivity of patients considered by health professionals in the context of medical support?
Authors: Abdou Oumarou Mamane , Las Vergnas Olivier , Messaadi Nassir 
Published: August 2024

The interactions between sick people and health professionals, taking place within the framework of medical support, constituts a challenge for the health system. Indeed, more and more patient-centered approaches to care (cooperation, co-decision, coconstruction of the therapeutic project) are being promoted with the aim of offering greater autonomy to the latter. These new forms of cooperation in health are based, among other things, on the reflexive capacities shown by sick people. This investigation seeks to understand how health professionals consider the reflexivity of patients. The survey questionnaire used allowed the collection of data from 197 health professionals in the territories of Niamey (n=124) and Lille (n=73). Descriptive statistical analyses and Principal Component Analysis (PCA) were applied. The results showed two categories of approaches to care and representations of the reflexivity of patients made by health professionals. This is the paternalistic approach which is less interested in the reflexivity of patients and consists of unilateral and collegial modalities (characteristic of health professionals in Niamey) and the cooperative approach which is more interested in reflexivity patients and composed of bilateral and partnership modalities (characteristic of health professionals in Lille). This research has made it possible to characterize the representations that health professionals have of the reflexivity of patients. Although quite mixed, these representations can be improved in order to better take into account the reflexivity of patients.

Les interactions entre les personnes malades et les professionnels de santé, s’effectuant dans le cadre de l’accompagnement médical, représentent un enjeu pour le système de santé. En effet, de plus en plus d’approches des soins centrées sur le patient (coopération, codécision, co-construction de projet thérapeutique) sont promues dans le but d’offrir une plus grande autonomie à ces derniers. Ces nouvelles coopérations en santé s’appuient entre autres sur les capacités réflexives dont font preuve les personnes malades. Cette investigation cherche à comprendre comment les professionnels de santé envisagent la réflexivité des malades. La méthode d’enquête par questionnaire utilisée a permis le recueil de données auprès de 197 professionnels de santé sur les territoires de Niamey (n=124) et de Lille (n=73). Les analyses statistiques descriptives et l’Analyse en Composantes Principales (ACP) ont été appliquées. Les résultats font apparaitre deux catégories d’approches de soins et de représentations de la réflexivité des malades qu’en font les professionnels de santé. Il s’agit de l’approche paternaliste qui s’intéresse moins à la réflexivité des malades et constituée des modalités unilatérale et collégiale (caractéristique des professionnels de santé à Niamey) et de l’approche par coopération qui s’intéresse plus à la réflexivité des malades et composée des modalités bilatérale et partenariale (caractéristique des professionnels de santé à Lille). Cette recherche a permis de caractériser les représentations que les professionnels de santé ont de la réflexivité des malades. Bien qu’assez mitigée, ces représentations peuvent être améliorées en vue d’une meilleure prise en compte de la réflexivité des malades.