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Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados em homens e mulheres residentes em municípios da Amazônia Legal
Authors: Silva Elcimary Cristina , Martins Maria Silvia Amicucci Soares , Guimarães Lenir Vaz , Segri Neuber José , Lopes Maria Aparecida Lima , Espinosa Mariano Martinez
Published: May 2016

RESUMO: Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é um importante problema de saúde pública devido à sua alta prevalência, baixas taxas de controle e causa de morbidade e mortalidade cardiovascular. Objetivo: Analisar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados em homens e mulheres residentes em municípios da Amazônia Legal. Métodos: No estudo transversal de base populacional conduzido com 1.296 adultos de ambos os sexos foram coletados dados sociodemográficos, estilo de vida, antropométricos e pressão arterial, sendo considerados hipertensos os que apresentaram pressão arterial ≥ 140/90 mmHg e/ou os que referiram uso de drogas anti-hipertensivas. As análises estatísticas foram feitas no módulo survey do programa Stata versão 11.0. Resultados: A prevalência da hipertensão arterial sistêmica foi de 22,3%. Após ajustes, as variáveis que se associaram à hipertensão nos homens foram a idade de 30 a 39 anos (RP ajustada = 2,69; IC95% 1,49 - 4,86), 40 a 49 anos (RP ajustada = 3,28; IC95% 1,82 - 5,93) e 50 a 59 anos (RP ajustada = 4,80; IC95% 2,63 - 8,76), sobrepeso (RP ajustada = 1,97; IC95% 1,39 - 2,78), obesidade (RP ajustada = 3,32; IC95% 2,32 - 4,75) e ser natural da região Norte ou Nordeste (RP ajustada = 0,31; IC95% 0,18 - 0,59). Entre as mulheres, associaram à hipertensão a idade de 40 a 49 anos (RP ajustada = 3,41; IC95% 1,91 - 6,07) e 50 a 59 anos (RP ajustada = 7,29; IC95% 4,07 - 13,07); o consumo de vinho (RP ajustada = 0,31; IC95% 0,10 - 0,97) e obesidade (RP ajustada = 2,39; IC95% 1,65 - 3,45). Conclusão: A hipertensão arterial associou-se independentemente com a idade, estado nutricional e naturalidade nos homens. E nas mulheres com a idade, estado nutricional e tipo de bebida alcoólica.
Programação fetal e alterações metabólicas em escolares: metodologia de um estudo caso-controle
Authors: Lobato Jackeline Christiane Pinto , Costa Antonio José Leal , Kale Pauline Lorena , Cavalcanti Maria de Lourdes Tavares , Kuschnir Maria Cristina Caetano , Velarde Luis Guillermo Coca , Nóbrega Antonio Cláudio Lucas da , Olej Beni , Duarte Luciana de Barros , Szklo Moyses
Published: May 2016

RESUMO: Objetivo: Descrever a metodologia de um estudo sobre associações entre crescimento intrauterino restrito (CIUR) e prevalência de sobrepeso, obesidade e hipertensão arterial em escolares. Métodos: O estudo, conduzido em dois estágios, foi desenvolvido em 2 escolas municipais de Niterói (RJ) de junho a dezembro de 2010, sendo elegíveis todos os escolares de 6 a 14 anos. O primeiro estágio consistiu em um inquérito nutricional e de potenciais fatores de risco. Foram aplicados questionários aos responsáveis e adolescentes. Concomitantemente, foram selecionados os participantes de um estudo caso-controle, com casos prevalentes definidos como todos os escolares que apresentaram excesso de peso (Z-score de índice de massa corporal -IMC/idade/sexo > +1,00). O grupo controle consistiu em uma amostra aleatória da população de estudo do inquérito, o que permitiu o cálculo de razões de prevalências. Foram realizados bioimpedância elétrica, exames de sangue, ultrassonografia da carótida e entrevistas. As variáveis proxy de CIUR foram definidas a partir de informações sobre peso ao nascer (PN) e idade gestacional (IG). Adicionalmente, foram coletadas informações sobre os dois primeiros anos de vida dos escolares a partir de seus prontuários médicos. Resultado s: Entre os 1.040 escolares elegíveis, participaram do estudo 795 escolares (76,4%). A taxa de retorno do questionário enviado para os responsáveis foi de 85,1%. Para o estudo caso-controle, 62,5% (n = 363) dos selecionados participaram, resultando em uma razão caso:controle de 1:1,8. Foram localizados 55,8% (n = 444) dos prontuários, dos quais em 65,7% (n = 292) foram coletadas informações dos primeiros anos de vida. Conclusão: O presente estudo permitirá a análise de múltiplos desfechos e exposições relacionados ao CIUR e alterações metabólicas.
Estudo comparativo da mortalidade cardiovascular e por neoplasia de Adventistas e Não Adventistas do Estado do Espírito Santo, no período de 2003 a 2009
Authors: Oliveira Elizabete Regina Araújo , Cade Nágela Valadão , Velten Ana Paula Costa , Silva Gulnar Azevedo e , Faerstein Eduardo
Published: May 2016

RESUMO: Introdução: Populações com hábitos de saúde mais saudáveis têm sido investigadas quanto ao seu padrão de ocorrência de doenças. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de avaliar os padrões de mortalidade geral e por doenças cardiovasculares em Adventistas do Sétimo Dia (ASDs) do Estado do Espírito Santo (ES), Brasil, e compará-los com a mortalidade pelas mesmas causas na população do Estado. Métodos: Foram investigados 14.519 Adventistas vivos e 995 falecidos com idade ≥ 30 anos no período de 2003 a 2009. Entre esses, 896 óbitos registrados foram confirmados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. Foram calculadas as razões padronizadas de mortalidade (RPM) com o método indireto, tendo como população padrão a população ≥ 30 anos de idade do Estado. Resultados: Os Adventistas apresentaram taxas mais baixas de mortalidade geral, 42,5% menor em relação à população do ES (RMP = 57,5; IC95% 47,8 - 68,2), 52,2% menor por doenças isquêmicas do coração (RMP = 48; IC95% 25,0 - 82,8) e 46,3% menor por doenças cerebrovasculares (RMP = 54; IC95% 30,4 - 87,8). Conclusão: Hábitos saudáveis dos Adventistas em relação a dieta, tabagismo e consumo de álcool podem ter influenciado suas taxas de mortalidade mais baixas.
Genotypes distribution of human papillomavirus in cervical samples of Ecuadorian women
Authors: García Muentes Gustavo David , García Rodríguez Lindsay Karen , Burgos Galarraga Ramiro Israel , Almeida Carpio Franklin , Ruiz Cabezas Juan Carlos
Published: May 2016

ABSTRACT: Introduction: Human papillomavirus (HPV) is considered a necessary causative agent for developing oropharyngeal, anal and cervical cancer. Among women in Ecuadorian population, cervical cancer ranks as the second most common gynecological cancer. Not many studies about HPV burden have been published in Ecuador, and genotypes distribution has not been established yet. The little data available suggest the presence of other genotypes different than 16 and 18. Objectives: In the present study, we attempt to estimate the prevalence of HPV 16, HPV 18 and other 35 genotypes among Ecuadorian women undergoing cervical cancer screening. The overall prevalence of HPV infection was also estimated. Methods: Routine cervical samples were analyzed using Linear Array(r) HPV Genotyping test (Roche). Results: A total of 1,581 cervical samples obtained from Ecuadorian women undergoing cervical cancer screening were included in this study. HPV DNA was detected in 689 cervical samples (43.58%). Of these samples, 604 (38.20%) were positive for a single HPV genotype, while another 85 (5.37%) samples were positive for multiple HPV types. Genotype 16 (5.50%) resulted in the most frequently detected type in both single and multiple infections. HPV 33 (4.55%) and HPV 11 (3.80%) occupied the second and the third place in frequency among all detected genotypes. Conclusions: Viral genotypes different from HPV 16 and HPV 18 are frequently detected among Ecuadorian women. The overall prevalence of HPV resulted higher than the one reported in other South American countries with a greater burden in the second and third decades of life.
Segurança do paciente no ambiente cirúrgico: tradução e adaptação cultural de instrumento validado
Authors: Lourenção Daniela Campos de Andrade , Tronchin Daisy Maria Rizatto
Published: May 2016

Resumo Objetivo Traduzir e adaptar o Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version para a língua portuguesa. Métodos Pesquisa metodológica de adaptação transcultural que empregou as etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de juízes, pré-teste, submissão e avaliação dos relatórios pelos autores do instrumento original. A validação de conteúdo foi realizada mediante as equivalências semântica, idiomática, conceitual, experiencial e de conteúdo. Participaram 12 juízes e o índice de concordância correspondeu a ≥ 80%. Resultados As etapas de tradução e retrotradução foram consideradas adequadas e na avaliação da síntese pelos juízes foi indicada alteração em 41 itens, do total de 137. Em relação ao processo de validação das equivalencias realizado pelos juízes, o consenso geral do instrumento obteve 84,1% de equivalência, 9,3% de não equivalência e 6,6% de indecisos. No pré-teste, o tempo médio de preenchimento correspondeu a 16,5 minutos. Conclusão O processo de tradução e adaptação apresentou adequação quanto à validade de conteúdo mediante os índices obtidos nas equivalências e compreensão pelos sujeitos, e foi aprovado pelos autores.
Efetividade da intervenção educativa no conhecimento de homens relacionado às doenças cardiovasculares
Authors: Ganassin Gabriela Schiavon , Silva Elza Monteiro da , Pimenta Adriano Marçal , Marcon Sonia Silva
Published: May 2016

Resumo Objetivo Comparar o conhecimento sobre fatores de risco para doenças cardiovasculares antes e após intervenção educativa realizada com homens metalúrgicos. Métodos Estudo de intervenção, realizado com 135 metalúrgicos, com idades entre 18 e 70 anos. O conhecimento sobre doenças cardiovasculares foi determinado pelo questionário Heart Disease Fact Questionnaire (HDFQ-2). Foram utilizados testes t de Student para amostras independentes e de Mann-Whitney, na comparação entre grupos, e testes t de Student para amostras dependentes e de Wilcoxon, na avaliação pareada. Resultados Tanto no grupo intervenção quanto no controle houve aumento estatisticamente significativo de 1,4 pontos na média do conhecimento entre o momento de base e o de seguimento. Conclusão A intervenção educativa, realizada em grupo, no local de trabalho e em horário de almoço, mostrou-se uma estratégia possível e eficaz para aumentar o conhecimento de homens sobre fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Adaptação e validação para português da HIV Antibody Testing Attitude Scale
Authors: Frias Ana Maria Aguiar , Sim-Sim Maria Margarida Santana Fialho , Chora Maria Antónia Fernandes Caeiro , Caldeira Ermelinda do Carmo Valente
Published: May 2016

Resumo Objetivo Adaptar culturalmente e validar uma versão em Português Europeu da HIV Antibody Testing Attitude Scale. Métodos Estudo referido a investigação metodológica, para adaptação e validação de instrumento de medida atitudinal. Realizou-se a tradução, retrotradução. Seguiu-se pré-teste. Amostra de 317 sujeitos que pertencendo à comunidade académica na qualidade de estudantes e funcionários docentes e não docentes que foram abordados no campus. Foram observados os princípios éticos. Resultados Realizaram-se três ensaios de análise fatorial de componentes principais a cinco, quatro e três fatores. Redundou numa solução a três fatores que que explica 50,82% da variância. Na análise da correlação inter-itens observaram-se valores entre -0,018 e 0,749. A consistência interna revela coeficientes de alfa de Cronbach de 0,860 no global e entre 0,865 e 0,659 nos três fatores. Conclusão A versão do instrumento mostra propriedades psicométricas que permitem a sua aplicação em países lusófonos.
Complicações relacionadas ao uso do cateter venoso periférico: ensaio clínico randomizado
Authors: Danski Mitzy Tannia Reichembach , Johann Derdried Athanasio , Vayego Stela Adami , Oliveira Gabriella Rodrigues Lemes de , Lind Jolline
Published: May 2016

Resumo Objetivo Analisar as complicações decorrentes do uso e tipo de cateter venoso periférico em adultos. Métodos Ensaio clínico randomizado; realizado em um hospital de ensino, no período de 2012 a 2015; incluiu-se 169 adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas que necessitaram de punção venosa periférica e com permanência prevista de mais de 96 horas. A randomização aleatória sistematizada alocou 90 participantes no Grupo Experimental (cateter de segurança completo) e 79 no Grupo Controle (cateter curto flexível). Resultados A taxa geral de complicações foi 55,62%, houve 18,34% de flebite, infiltração 11,83%, obstrução 11,24% e tração 9,47%. Não houve diferença significativa entre os grupos para a ocorrência de complicações, flebite, obstrução e tração. Conclusão A taxa de complicações no cateterismo venoso periférico foi alta, mas quando comparados, sem diferença estatística significativa, o cateter de segurança completo teve taxas menores de complicações após o quarto dia de sobrevida.
Adaptação transcultural da Infiltration Scale para o português
Authors: Braga Luciene Muniz , Salgueiro-Oliveira Anabela de Sousa , Henriques Maria Adriana Pereira , Arreguy-Sena Cristina , Parreira Pedro Miguel dos Santos Dinis
Published: May 2016

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da Infiltration Scale para a cultura portuguesa. Métodos Estudo metodológico de adaptação transcultural com avaliação das propriedades psicométricas da Infiltration Scale em uma coorte com 110 adultos submetidos à terapia intravenosa. Resultados Na tradução e adaptação cultural, as adequações linguísticas foram discutidas pelos investigadores e um painel de especialistas, havendo concordância em 85,71% dos critérios clínicos, exceto “Possible numbness”. A escala captou infiltração em 48 pacientes (prevalência de 60%). O edema foi o principal sinal evidenciado na inserção e áreas adjacentes ao cateter venoso. A consistência interna, determinada pelo alfa de Cronbach, foi de 0,85. Conclusão A escala adaptada para a cultura portuguesa apresentou equivalência linguística em relação à original, mostrou-se válida e fidedigna, com boa consistência interna para avaliar a infiltração. A avaliação sistemática da infiltração com recurso a escala poderá subsidiar a tomada de decisão e implementação de medidas preventivas.
Síndrome de Burnout entre mestrandos e doutorandos em enfermagem
Authors: Galdino Maria José Quina , Martins Júlia Trevisan , Haddad Maria do Carmo Fernandez Lourenço , Robazzi Maria Lucia do Carmo Cruz , Birolim Marcela Maria
Published: May 2016

Resumo Objetivo Investigar a ocorrência da síndrome de Burnout e identificar seus preditores entre mestrandos e doutorandos de Programas de Pós-Graduação em Enfermagem. Métodos Estudo transversal analítico-descritivo realizado com 129 mestrandos e doutorandos de três universidades públicas. Os instrumentos de pesquisa foram: um questionário semiestruturado para caracterização dos participantes e o Maslach Burnout InventoryTM - Student Survey. Os dados foram analisados por estatística descritiva, inferencial e regressão linear múltipla. Resultados Constatou-se que 11,6% dos pós-graduandos possuíam indicativo para a síndrome de Burnout. As variáveis relacionadas à percepção deles sobre o curso e suas exigências foram as que mais contribuíram para a ocorrência das dimensões da síndrome. Insatisfação com o tema de pesquisa, menores percepções de apoio social e das oportunidades de lazer foram os principais preditores. Conclusão Houve indicativo do desenvolvimento da síndrome de Burnout na amostra pesquisada e as exigências do curso tiveram papel relevante entre os preditores da síndrome.
Gravidade da doença hepática e qualidade de vida no transplante de fígado
Authors: Aguiar Maria Isis Freire de , Braga Violante Augusta Batista , Almeida Paulo César de , Garcia José Huygens Parente , Lima Clébia Azevedo de
Published: May 2016

Resumo Objetivo Analisar a influência da gravidade da doença hepática na qualidade de vida dos pacientes antes e depois do transplante de fígado. Métodos Estudo descritivo com 150 receptores de transplante hepático, maiores de 18 anos. A gravidade foi avaliada pelo Child e MELD e aplicado o Liver Disease Quality of Life. Foi utilizado teste t ou Mann-Whitney para comparação das médias dos domínios e ANOVA ou Kruskal-Wallis para comparação entre grupos. Resultados Antes do transplante, os pacientes com Child C obtiveram menores escores de qualidade de vida do que os com Child A. Pacientes com MELD menor ou igual a 15 tiveram aumento significativo das médias em 10 domínios, enquanto os pacientes com MELD superior a 15 tiveram aumento nos 12 domínios. Conclusão Houve influência negativa da gravidade pelo CTP na qualidade de vida antes do transplante. O MELD não interferiu significativamente nos resultados pós-transplante, mesmo com elevação das médias.
Evolução da deglutição no pós-AVC agudo: estudo descritivo
Authors: Mourão Aline Mansueto , Almeida Erica Oliveira , Lemos Stela Maris Aguiar , Vicente Laélia Cristina Caseiro , Teixeira Antonio Lúcio
Published: May 2016

RESUMO Objetivo: analisar a evolução da deglutição de pacientes após acidente vascular cerebral. Métodos: trata-se de estudo exploratório descritivo com amostra não probabilística em que foram acompanhados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de acidente vascular cerebral no Hospital Público Regional de Betim. Os pacientes foram submetidos à avaliação fonoaudiológica estruturada em dois momentos: nas primeiras 48 horas após acidente vascular cerebral e no momento da alta hospitalar. Utilizou-se a escala Gugging Swallowing Screen que é um instrumento padronizado e validado para ser utilizado na beira do leito. Resultados: na avaliação fonoaudiológica inicial, a frequência da disfagia foi de 52%, sendo que 28% dos pacientes foram classificados como disfagia grave com alto risco de aspiração. A média de tempo entre a avaliação inicial da deglutição e a do momento da alta hospitalar foi de 22,1 dias. Na alta, apenas 2,1% dos pacientes ainda apresentavam disfagia grave. Observou-se mudança do perfil de deglutição do paciente de acordo com a gravidade da disfagia e da consistência da dieta oral. Conclusão: a frequência de disfagia após acidente vascular cerebral é alta, mas há progressiva mudança no perfil de deglutição do paciente durante o período de internação.
Avaliação do sistema nervoso auditivo central em neonatos com Hemorragia peri intraventricular
Authors: Angrisani Rosanna Giaffredo , Fagá Ana Micheline Costa , Goulart Ana Lucia , Azevedo Marisa Frasson de
Published: May 2016

RESUMO Objetivo: verificar a ocorrência de Hemorragia peri intraventricular em recém-nascidos prematuros submetidos a cuidados intensivos neonatais, caracterizando a ocorrência de alteração auditiva central nessa população e sua variação em função do grau de hemorragia. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo. Dos 719 recém-nascidos prematuros, 46 (6,4%) apresentaram hemorragia peri-intraventricular. Foram selecionados 84 neonatos, distribuídos em Grupo Estudo formado por 42 com Hemorragia e Grupo Controle, com 42 sem Hemorragia Peri-intraventricular. Todos tiveram emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente presentes e foram submetidos à pesquisa do potencial evocado auditivo de tronco encefálico no período de internação e acompanhados durante dois anos, por meio de avaliação comportamental da audição. Resultados: houve maior ocorrência de alteração central no Grupo Estudo (33,4%) em relação ao Grupo Controle (4,8%), caracterizada pelo aumento de latência das ondas III e V e intervalo interpico I-V. Houve maior ocorrência de alteração auditiva central nos prematuros com hemorragia graus II, III e IV em relação ao grau I. Conclusão: A ocorrência de Hemorragia peri intraventricular foi de 6,4%. A ocorrência de alteração central foi de 33,4% e variou em função do grau da hemorragia: crianças com Hemorragia graus II, III e IV, apresentaram maior ocorrência de alteração central em relação às de grau I. No monitoramento audiológico, a alteração auditiva central manteve-se em 51,85% das crianças que já apresentavam tal alteração ao nascimento.
Hábitos e queixas auditivas de adolescentes usuários de estéreos pessoais
Authors: Correa Bruna Machado , Silveira Aron Ferreira da , Bonfante Daniela , Costa Maristela Julio , Biaggio Eliara Pinto Vieira
Published: May 2016

RESUMO Objetivo: caracterizar os hábitos e queixas auditivas de adolescentes normoouvintes, usuários de estéreos pessoais e relacioná-los com a atividade do sistema olivococlear medial. Métodos: foram avaliados 21 indivíduos, com idades entre 12 e 19 anos, com audição normal. Todos responderam a um questionário fechado referente ao comportamento auditivo e a queixa de zumbido e realizaram avaliação audiológica: Audiometria, Imitanciometria, Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes e Efeito de Supressão. Resultados: todos os participantes do estudo ficam expostos à música, a maioria, menos de duas horas diárias. Observou-se a presença do efeito de supressão na orelha direita em 66,67% e na esquerda em 61,90% dos adolescentes. Não foi encontrada associação significante entre a presença do efeito de supressão entre as orelhas, os gêneros e entre tempos de exposição sonora diária e ausência do efeito de supressão. Parte da amostra dos adolescentes referiu ter zumbido, destes, a maioria referiu zumbido em ambas as orelhas. Houve associação significante entre a exposição sonora diária e a presença de zumbido e entre a ausência do efeito de supressão da orelha direita e a presença de zumbido. Conclusão: os adolescentes pesquisados referiram ouvir música diariamente, menos de duas horas diárias. A maioria apresentou efeito de supressão. Houve associação entre queixa de zumbido e ausência do efeito de supressão na orelha direita. Além disso, quanto maior o tempo de exposição sonora maior também a presença de queixa de zumbido nestes adolescentes.
Desenvolvimento e aplicação de instrumento administrativo para orientação das pesquisas em telefonoaudiologia
Authors: Zanferrari Paulo Marcos , Corrêa Camila de Castro , Wen Chao Lung , Berretin-Felix Giédre
Published: May 2016

RESUMO Objetivo: desenvolver e aplicar um instrumento para orientação das pesquisas em Telefonoaudiologia e identificar os pontos fortes e fracos destes projetos. Métodos: foi desenvolvido um questionário, abordando quatro competências distintas: administrativa, tecnológica, financeira e de sustentabilidade. Realizou-se a aplicação com 11 docentes que desenvolviam projetos na área de Telefonoaudiologia. Tais dados foram analisados por meio de estatística descritiva e aplicada a Matriz SWOT, que possibilitou identificar os pontos fortes e fracos, bem como o Diagrama de Ishikawa, para identificar os efeitos e causas. Resultados: foram aplicados os questionários e analisados 32 projetos em que os pontos fortes foram: a missão do projeto, a qualidade das informações, os canais de comunicação e os benefícios proporcionados aos usuários, tendo como principais causas a utilização de multimeios específicos, a educação continuada, a quantidade de informações disponibilizadas e o comprometimento do capital humano. Quanto aos pontos fracos, constatou-se a ausência de especialização da mão de obra em determinadas etapas do projeto, a falta de atualização de hardware e software, a exclusão digital de usuários e a obsolescência do projeto, sendo as principais causas concentradas na dificuldade de suporte técnico, profissionais para divulgação e treinamento, estratégias de marketing e a manutenção dos projetos desenvolvidos. Conclusão: foi desenvolvido e aplicado o questionário, sendo identificados os pontos fortes e pontos fracos, estando associados a especialização do capital humano. A maximização do tempo e a atualização dos recursos digitais foram identificados como insumos importantes para ampliar os benefícios dos projetos de Telessaúde, rumo à vantagem competitiva organizacional.
Avaliação do programa de triagem auditiva neonatal da Clínica Escola do Univag
Authors: Costa Ana Paula Cordoval da , Raignieri Flávia Santiago Battistin , Figueiredo Kammely Jandira de , Espinosa Mariano Martinez , Nardez Taína Maiza Bilinski , Rodrigues Priscila de Araújo Lucas
Published: May 2016

RESUMO Objetivo: verificar se a porcentagem de recém-nascidos que falharam na triagem auditiva do serviço da Clínica Escola do Centro Universitário de Várzea Grande está dentro do determinado pelos indicadores de qualidade dos serviços de Triagem Auditiva Neonatal. Método: estudo retrospectivo, no qual foram analisados os resultados dos exames de Emissões Otoacústicas Transientes realizados no período de Outubro de 2013 a Agosto de 2014, em um serviço gratuito de triagem auditiva neonatal opcional do setor privado de uma universidade da cidade de Várzea Grande-Mato Grosso, Brasil. Compuseram a amostra 251 participantes, subdivididos em dois grupos: grupo de baixo risco composto por 210 participantes, sendo 100 do gênero feminino e 110 do masculino e; grupo de alto risco composto por 41 participantes, sendo 17 do gênero feminino e 24 do masculino. Resultados: foram analisados os resultados da triagem auditiva obtidas com o teste das Emissões Otoacústicas Transientes sendo que no grupo de baixo risco 39,52% passaram, 4,76% falharam e 55,71% não compareceram ao serviço para finalização da triagem. Já no grupo de alto risco, 48,78% passaram, 14,63% falharam e 36,59% não compareceram ao serviço para finalização da triagem, conforme demonstrado nas Tabelas 1 e 2. Conclusão: a porcentagem de indivíduos que falharam na triagem auditiva neonatal pelo serviço avaliado está acima do preconizado pela literatura.
Hermenêutica como profanação dos novos sagrados: desafio e tarefa da bioética
Authors: Junges José Roque
Published: May 2016

Resumo O texto reflete e argumenta sobre a desafiante tarefa da bioética de profanar os novos sagrados imanentizados – vida, saúde e corpo – presentes no atual contexto sociocultural. O artigo tem como ponto de partida o conceito de profanação de Agamben. Algo se torna sagrado quando é retirado do uso comum e concebido como realidade separada, a qual requer autoridade e expertise para manejar. A vida, a saúde e o corpo são hoje entidades separadas do uso comum e tornadas sagrados imanentes. Agamben propõe, como tarefa fundamental para a filosofia, a profanação dos novos sagrados que persistem em contextos secularizados. Se a bioética é um conhecimento secular, não pode eludir essa tarefa. A hermenêutica crítica é a metodologia mais adequada a essa profanação, porque intenta desfazer criticamente os motivos ocultos e as explicações dadas, valendo-se de uma estratégia de desmontagem.
Reflexão sobre a morte e o morrer na UTI: a perspectiva do profissional
Authors: Vicensi Maria do Carmo
Published: May 2016

Resumo Este artigo trata de análise reflexiva, com preocupações bioéticas, sobre a morte e o processo de morrer na perspectiva do profissional em terapia intensiva, por meio do método de revisão bibliográfica. Busca ressaltar que esse processo, embora faça parte do contexto laboral desses profissionais, desperta sentimentos de impotência, de indiferença e até mesmo de fuga e negação, demonstrando desconforto ou, ainda, certa tentativa de camuflar o verdadeiro sentimento em relação à morte. Procura-se também discorrer sobre a morte concebida como perda, sofrimento, mal-estar, tristeza, medo, ausência e fim de tudo. O estudo evidencia as dificuldades sentidas pelos profissionais, ao admitirem a morte em uma UTI, local onde se luta intensamente pela vida. Constatou-se que essa dificuldade é fruto não apenas da educação contemporânea, mas também da formação desses profissionais, pouco humanizada e distante da conscientização da morte e do processo de morrer como parte da vida.
Planejamento familiar: do que estamos falando?
Authors: Sanches Mário Antônio , Simão-Silva Daiane Priscila
Published: May 2016

Resumo Abordamos a temática do planejamento familiar no contexto da bioética, considerando suas diversas perspectivas. Compreendemos que algumas expressões implicam uma visão mais ampla da problemática estudada, enquanto outras refletem uma concepção fragmentada da realidade, e que disso decorrem algumas dificuldades de avançar nessa importante área da saúde no Brasil. Defendemos que a expressão “planejamento da parentalidade” representa uma agenda mais aberta, própria de uma sociedade pluralista, por compreender que em nossos dias tornou-se necessário pensar filhos que nasçam desejados e pais que estejam preparados. Isso implica lidar com conflitos inerentes a esse duplo enfoque: o melhor interesse da mãe e da criança. Discutimos sobre a congruência desses interesses, por acreditar que usualmente a mãe quer o melhor para seu filho e que nenhuma sociedade deseja o aborto por si mesmo. Assim, concluímos identificando oito pontos indicativos de um planejamento da parentalidade mais responsável e condizente com o interesse mútuo.
Percepção da “morte digna” por estudantes e médicos
Authors: Morais Inês Motta de , Nunes Rui , Cavalcanti Thiago , Soares Ana Karla Silva , Gouveia Valdiney V.
Published: May 2016

Resumo A morte é a cessação definitiva da vida no corpo. Os avanços técnico-científicos da medicina conseguiram prolongá-la. O objetivo do presente estudo foi conhecer a percepção de estudantes e profissionais da medicina acerca da “morte digna”. Levantaram-se as diferenças entre os grupos e seus correlatos, valendo-se de variáveis demográficas. Participaram 398 respondentes, distribuídos equitativamente entre estudantes e médicos da cidade de Porto Velho, dos quais 57,8% eram do gênero masculino, com média etária de 34,5 anos. Os participantes responderam à chamada “escala de percepção de morte digna” (EPMD) e questões demográficas. Os resultados indicaram que os médicos preferiram morrer no hospital (74%) e os estudantes, em casa (74%); esses últimos tiveram maior média na EPMD (M = 5,6; DP = 0,6). Apesar das limitações, este estudo favorece a reflexão sobre práticas futuras, inerentes à concepção de morte digna por integrantes da saúde, auxiliando a relação médico-paciente.
Cuidados paliativos, espiritualidade e bioética narrativa em unidade de saúde especializada
Authors: Manchola Camilo , Brazão Elisa , Pulschen Anelise , Santos Marcos
Published: May 2016

Resumo Por meio da bioética narrativa, este artigo apresenta os resultados de estudo de narrativas de seis pessoas diretamente envolvidas na rotina da unidade de cuidados paliativos do Hospital de Apoio de Brasília. O objetivo foi contribuir para a investigação dos complexos problemas enfrentados pelos cuidados paliativos na prática profissional diária, com foco na relação entre espiritualidade e bioética. Foram realizadas entrevistas com profissionais, pacientes e familiares, buscando respostas à questão do sentido da vida e sua relação com o sofrimento. Conclui-se que a bioética narrativa aplicada aos cuidados paliativos pode oferecer importantes subsídios para elucidar as questões ligadas à compreensão da esfera espiritual, ao prover marcos analíticos voltados para o ser humano, que expressa, sente, diz e cria sentido no que é dito.
La Théâtralité, entre Théories et Pratiques: un regard sur la démarche du Théâtre du Soleil
Authors: Thomaz Suzana
Published: May 2016

Résumé: Cet article aborde la problématique actuelle de la notion de théâtralité, couvrant ses nombreuses définitions, critiques et approches sur la pratique théâtrale en Occident, d'après plusieurs théoriciens et artistes depuis le début du XXe siècle. Appuyé par une approche historique de la théâtralité, l'article revisite notamment ses rapports avec la performance et la performativité, donnant ainsi des fondements pour analyser l'émergence de la théâtralité dans la création de Macbeth (2014) au Théâtre du Soleil.
O Corpo, a Imagem em Movimento e a Marionete: a cena contemporânea oriunda de formas [in]animadas
Authors: Ferraz Renata
Published: May 2016

Resumo: Por meio deste artigo busca-se encontrar possíveis formas de criação cênica a partir do entrecruzamento de tecnologias consideradas antagônicas, como é o caso do corpo em cena, da marionete e da projeção mapeada. Pretende-se, através desta reflexão, problematizar as hierarquias cênicas históricas, de modo a possibilitar a fusão entre os três expedientes em epígrafe, na perspectiva de que não seja possível subtrair nenhum deles do fazer teatral. Para levar a cabo tal reflexão, optou-se por analisar o espetáculo R.O.O.M. (Re-Organization Of Material), da companhia alemã Meinhardt Krauss Feigl (Cinematographic Theatre).
Numerical analysis of steel-fiber-reinforced concrete beams using damage mechanics
Authors: Pereira Junior W. M. , Araújo D. L. , Pituba J. J. C.
Published: May 2016

ABSTRACT This work deals with numerical modeling of the mechanical behavior of steel-fiber-reinforced concrete beams using a constitutive model based on damage mechanics. Initially, the formulation of the damage model is presented. The concrete is assumed to be an initial elastic isotropic medium presenting anisotropy, permanent strains, and bimodularity induced by damage evolution. In order to take into account the contribution of the steel fiber to the mechanical behavior of the media, a homogenization procedure is employed. Finally, numerical analyses of steel-fiber-reinforced concrete beams submitted to bending loading are performed in order to show the good performance of the model and its potential.
Global stability analysis of structures and actions to control their effects
Authors: Freitas F. C. , Luchi L. A. R. , Ferreira W. G.
Published: May 2016

ABSTRACT In this moment in which civil engineering is undergoing a phase where structural projects have been developed with structural systems composed of different and complex elements, some methods and criteria are used for the purpose of evaluating important aspects with regard to global and local stability. Among them, it is necessary to mention the parameters of instability a and ?z. In this sense, this work has the objective to present the basic concepts of the instability parameters a and ?z in accordance with what is clearly defined in the Brazilian standard ABNT NBR 6118; to present the results of simulations of models in the Brazilian structural software TQS varying the stress of compression in the columns in order to relate these values with the stability parameters.
Analysis of instability of tall buildings with prestressed and waffle slabs
Authors: Passos V. M. , Feitosa L. A. , Alves E. C. , Azevedo M. S.
Published: May 2016

ABSTRACT The construction system of prestressed flat slabs has been gaining market in Brazil, since it eliminates the use of beams, allows you to perform structures under coluns by area and reduces the cycle of concrete slabs. Thus the analysis of global stability of buildings, takes into account the effects of 2nd order, and these additional effects to the structure obtained from the deformation thereof, calculated by the iterative method P-Delta. The Brazilian ABNT NBR 6118: 2014 [2] assesses the overall stability of reinforced concrete structures through practical parameters, which are the parameter a (Alpha) and gz (Gamma z) coefficient. In this research we seek to study the global stability of slender buildings consist of flat slabs, with slenderness (ratio of the smaller width with the height of the building) approximately one to six, from the modeling of a building with prestressed slabs nonadherent and waffle slabs. To model will use the commercial software CAD / TQS.
Experimental continuously reinforced concrete pavement parameterization using nondestructive methods
Authors: Salles L. S. , Balbo J. T.
Published: May 2016

ABSTRACT Four continuously reinforced concrete pavement (CRCP) sections were built at the University of São Paulo campus in order to analyze the pavement performance in a tropical environment. The sections short length coupled with particular project aspects made the experimental CRCP cracking be different from the traditional CRCP one. After three years of construction, a series of nondestructive testing were performed - Falling Weight Deflectometer (FWD) loadings - to verify and to parameterize the pavement structural condition based on two main properties: the elasticity modulus of concrete (E) and the modulus of subgrade reaction (k). These properties estimation was obtained through the matching process between real and EverFE simulated basins with the load at the slab center, between two consecutive cracks. The backcalculation results show that the lack of anchorage at the sections end decreases the E and k values and that the longitudinal reinforcement percentage provides additional stiffness to the pavement. Additionally, FWD loadings tangential to the cracks allowed the load transfer efficiency (LTE) estimation determination across cracks. The LTE resulted in values above 90 % for all cracks.
Natriuretic Peptide Receptor Guanylyl Cyclase-A in Podocytes is Renoprotective but Dispensable for Physiologic Renal Function
Authors: Staffel Janina , Valletta Daniela , Federlein Anna , Ehm Katharina , Volkmann Regine , Füchsl Andrea M. , Witzgall Ralph , Kuhn Michaela , Schweda Frank
Published: May 2016

The cardiac natriuretic peptides (NPs), atrial NP and B-type NP, regulate fluid homeostasis and arterial BP through renal actions involving increased GFR and vascular and tubular effects. Guanylyl cyclase-A (GC-A), the transmembrane cGMP-producing receptor shared by these peptides, is expressed in different renal cell types, including podocytes, where its function is unclear. To study the effects of NPs on podocytes, we generated mice with a podocyte-specific knockout of GC-A (Podo-GC-A KO). Despite the marked reduction of GC-A mRNA in GC-A KO podocytes to 1% of the control level, Podo-GC-A KO mice and control littermates did not differ in BP, GFR, or natriuresis under baseline conditions. Moreover, infusion of synthetic NPs similarly increased the GFR and renal perfusion in both genotypes. Administration of the mineralocorticoid deoxycorticosterone-acetate (DOCA) in combination with high salt intake induced arterial hypertension of similar magnitude in Podo-GC-A KO mice and controls. However, only Podo-GC-A KO mice developed massive albuminuria (controls: 35-fold; KO: 5400-fold versus baseline), hypoalbuminemia, reduced GFR, and marked glomerular damage. Furthermore, DOCA treatment led to decreased expression of the slit diaphragm-associated proteins podocin, nephrin, and synaptopodin and to enhanced transient receptor potential canonical 6 (TRPC6) channel expression and ATP-induced calcium influx in podocytes of Podo-GC-A KO mice. Concomitant treatment of Podo-GC-A KO mice with the TRPC channel blocker SKF96365 markedly ameliorated albuminuria and glomerular damage in response to DOCA. In conclusion, the physiologic effects of NPs on GFR and natriuresis do not involve podocytes. However, NP/GC-A/cGMP signaling protects podocyte integrity under pathologic conditions, most likely by suppression of TRPC channels.
Gingival Margin Stability After Mucogingival Plastic Surgery. The Effect of Manual Versus Powered Toothbrushing: A Randomized Clinical Trial
Authors: Acunzo Raffaele , Limiroli Enrico , Pagni Giorgio , Dudaite Adele , Consonni Dario , Rasperini Giulio
Published: May 2016

Background: Oscillating‐rotating power toothbrushes have been proven to be clinically efficacious. To the best of the authors’ knowledge, a clinical evaluation of the safety of these toothbrushes after surgical root coverage procedures has not been published. The aim of this study is to evaluate the gingival margin (GM) stability with the use of an oscillating‐rotating toothbrush compared with a manual toothbrush.

Methods: Sixty healthy individuals with at least one Miller Class I or II gingival recession underwent a surgical root coverage procedure. Soft‐bristle manual and powered toothbrushes were given to participants randomly assigned to control and test groups, respectively. Full‐mouth plaque score (FMPS), full‐mouth bleeding score (FMBS), probing depth (PD), and recession depth (RD) were recorded at baseline and 1, 3, and 6 months after completion of the surgical procedure. Data analyses were performed using linear random‐intercept models to take into account within‐participant correlations over time. Temporal trend differences across treatments by including treatment–time interaction terms were then tested using a global Wald test.

Results: Use of a powered toothbrush resulted in a significantly greater reduction of recorded periodontal clinical indices compared with a manual device (FMPS, P = 0.05; FMBS, P = 0.005; RD, P = 0.004). No significant differences were noticed between the two experimental groups both for PD (P = 0.03) and clinical attachment level (P = 0.11). Complete root coverage was significantly higher in participants who used the powered toothbrush compared with the manual toothbrush at 6 months (control, 66.67%; test, 96.67%; P = 0.002).

Conclusion: Use of an oscillating‐rotating powered toothbrush with a soft‐bristle head resulted in higher GM stability after root coverage procedures compared with the use of a manual soft‐bristled toothbrush.
A clinicopathological study of Rhinosporidiosis
Authors: Mahmud Sharfuddin , Haque Rojibul , Mamun Abdullah Al , Alam Rafiul , Akaiduzzaman DGM , Datta Utpal Kumar , Alam Zahedul
Published: May 2016

Introduction: Rhinosporidiosis is one of the common tropical diseases in ENT practice in this subcontinent having the affinity for the mucosa of upper respiratory tract chiefly the nose & nasopharynx. Though this chronic granulomatous disease is quite common in this subcontinent but its distribution is not even.Objectives: The aim of this study is to find out the age distribution, clinical sign-symptoms& attachment of rhinosporidiosis, thats mean to establish the clinical profile of the patient.Method: A cross sectional study was done at the department of ENT & HNS, Sir Salimullah Medical College Mitford Hospital from January to December 2012. The study included 49 patients treated in this department and histologically proved.Rersults: Among 49 patients there was male predominance(37), female were-12. Majority of the patient presented with the feature of nasal obstruction(27), nasal mass(23) and its majority site of attachment was nasal septum(30). In anatomical site distribution majority cases(39) it was distributed in nose & nasopharynx.Conclusion: This study suggests total excision, wide base cauterization and regular follow up to prevent recurrence.Bangladesh J Otorhinolaryngol; October 2015; 21(2): 94-96
Overexpression of SASH1 Inhibits TGF-β1-Induced EMT in Gastric Cancer Cells
Authors: Zong Wei , Yu Chen , Wang Ping , Dong Lei
Published: May 2016

The epithelial‐mesenchymal transition (EMT) is considered to be one of the critical steps in gastric cancer cell invasion and metastasis. SAM- and SH3-domain containing 1 (SASH1), a member of the SLY family of signal adapter proteins, is a candidate for tumor suppression in several
cancers. However, the biological role of SASH1 in gastric cancer remains largely unknown. Therefore, the purpose of this study was to investigate the impact of SASH1 on the biological behavior of gastric cancer cells treated with transforming growth factor (TGF)-β1. In the current study,
we provide evidence that SASH1 was lowly expressed in human gastric cancer cells, and TGF-β1 also inhibited the expression of SASH1 in TSGH cells. We found that SASH1 inhibited TGF-β1-mediated EMT in TSGH cells, as well as cell migration and invasion. Furthermore, SASH1 obviously
inhibited the phosphorylation of PI3K and Akt in TGF-β1-stimulated TSGH cells. In summary, our study is the first to show that overexpression of SASH1 inhibits TGF-β1-induced EMT in gastric cancer cells through the PI3K/Akt signaling pathway. These results suggest that SASH1 may be a potential therapeutic target for the treatment of gastric cancer.
Overexpression of SASH1 Inhibits the Proliferation, Invasion, and EMT in Hepatocarcinoma Cells
Authors: He Ping , Zhang Hong-xia , Sun Chang-yu , Chen Chun-yong , Jiang He-qing
Published: May 2016

The SASH1 (SAM- and SH3-domain containing 1) gene, a member of the SLY (SH3 domain containing expressed in lymphocytes) family of signal adapter proteins, has been implicated in tumorigenesis of many types of cancers. However, the role and mechanism of SASH1 in the invasion and metastasis
of hepatocarcinoma are largely unknown. In this study, we investigated the role and mechanism of SASH1 in the invasion and metastasis of hepatocarcinoma. Our results showed that SASH1 was lowly expressed in hepatocarcinoma cell lines. The in vitro experiments showed that overexpression of
SASH1 inhibited the proliferation and migration/invasion of hepatocarcinoma cells, as well as the epithelial‐mesenchymal transition (EMT) progress. Furthermore, overexpression of SASH1 suppressed the expression of Shh as well as Smo, Ptc, and Gli-1 in hepatocarcinoma cells. Taken together,
these results suggest that overexpression of SASH1 inhibited the proliferation and invasion of hepatocarcinoma cells through the inactivation of Shh signaling pathway. Therefore, these findings reveal that SASH1 may be a potential therapeutic target for the treatment of hepatocarcinoma.
Minorités actives et résilience dans la vie et l’œuvre de Serge Moscovici
Authors: Seca Jean-Marie
Published: May 2016

Nous décrirons d’abord les caractéristiques du modèle d’analyse des minorités actives et ses relations avec la théorie des représentations sociales chez Serge Moscovici. On définira de façon plus précise les éléments essentiels de sa théorisation, centrée sur la régénération cognitive des minorités (parvenir à une conduite consistance, fondée sur un nomos défini par l’intellectualisation/mise en images fortes d’une expérience de vie). Nous mettrons ensuite en relation cette dernière spécificité (nécessité de devenir une « minorité active ») avec la biographie de Moscovici en affirmant que l’on peut arrimer, à l’avenir, les théories de la résilience à celle des mouvements sociaux et des minorités actives.
Nod1 Limits Colitis-Associated Tumorigenesis by Regulating IFN-γ Production
Authors: Zhan Yu , Seregin Sergey S. , Chen Jiachen , Chen Grace Y.
Published: May 2016

Chronic intestinal inflammation is a major risk factor for the development of colorectal cancer. Nod1, a member of the Nod-like receptor (NLR) family of pattern recognition receptors, is a bacterial sensor that has been previously demonstrated to reduce susceptibility of mice to chemically induced colitis and subsequent tumorigenesis, but the mechanism by which it mediates its protection has not been elucidated. In this study, we show that Nod1 expression in the hematopoietic cell compartment is critical for limiting inflammation-induced intestinal tumorigenesis. Specifically, Nod1-deficient T cells exhibit impaired IFN-γ production during dextran sulfate sodium (DSS)–induced acute inflammation in vivo, and administration of the Nod1 ligand KF1B enhances IFN-γ responses by anti-CD3–activated T cells in vitro. Absence of IFN-γ signaling results in increased inflammation-associated tumors in mice, and adoptive transfer of Nod1−/− or IFNγ−/− T cells into T cell–deficient mice results in increased tumorigenesis as compared with T cell–deficient mice that were adoptively transferred with wild-type T cells. Collectively, these results suggest a previously unappreciated role for the innate immune receptor Nod1 in suppressing colitis-associated tumorigenesis through a T cell–mediated mechanism.
The Role of the School Administration to Deepen the Sense of National Belonging and the Impact on the Degree of National Belonging among High School Students in Jordan: Aqaba Governorate Case Study
Authors: Arabiyat Rand , Arabiyat Bashir
Published: May 2016

This study aimed at identifying the role of the school administration to deepen the sense of national belonging among students and to know its effect on the degree of national belonging of high school students in Jordan.JordanTo achieve this objective a questionnaire was designed depending on previous studies. Results showed that the role of school management to deepen the sense of national belonging was high, and that the degree of national belonging to the students was high. Also, results showed an effect of statistical significance of the role of school management to deepen the sense of national belonging on the degree of national belonging to the students. The study recommended the need to work on educational institutions, courses and school activities taking place on the concept of citizenship and belonging and interpretation of concepts and terminology of different national and political.