bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
La LDL-aferesi nella PAD
Authors: Zenti Maria Grazia
Published: July 2021

La vasculopatia periferica (PAD) rappresenta una delle manifestazioni cliniche della malattia arteriosclerotica sistemica. I fattori di rischio per la PAD sono gli stessi della malattia coronarica (CAD): età, sesso maschile, fumo di sigaretta, dislipidemia e ipertensione arteriosa. Le comuni tecniche di rivascolarizzazione risultano inefficaci in una larga porzione di pazienti diabetici e in pazienti in trattamento emodialitico cronico. Inoltre, l'associazione di macro e microangiopatia con la neuropatia del paziente diabetico favorisce lo sviluppo di ulcere (piede diabetico). La LDL-aferesi (LA) oltre alla riduzione del colesterolo determina anche una serie di effetti pleiotropici (riduzione di sostanze protrombotiche e pro-inflammatorie, modificazioni Teologiche, miglioramento della funzione endoteliale), che promuovono la funzione del microcircolo con un aumento della perfusione dei tessuti periferici oltre che del microcircolo coronarico. In alcuni studi osservazionali e case-report la LA è stata utilizzata come opzione terapeutica nei pazienti con PAD. Tuttavia, le attuali evidenze non ci permettono di arrivare a conclusioni definitive sul ruolo della LA nella PAD, essendo necessari studi clinici con una maggiore casistica, con precisi criteri di inclusione e con un adeguato follow -up.
Lo Studio Italiano, Randomizzato, Controllato, Multicentrico e Prospettico: “La LDL-aferesi nel trattamento del Piede Diabetico Ischemico Error! Hyperlink reference not valid. Identifier: NCT01518205; HELP-Apheresis in Diabetic Ischemic Foot Treatment, HADIF) si propone di definire se la LA possa essere una valida opzione terapeutica in questi pazienti a elevato rischio di amputazione.
Terapia della sindrome nefrosica idiopatica: ruolo delle tecniche aferetiche
Authors: Moriconi Luigi
Published: July 2021

La Sindrome Nefrosica Idiopatica (Idiopathic Nephrotic Syndrome, INS) ricorre essenzialmente in presenza di due glomerulopatie: la MCN (Minimal Change Nephropathy) e la FSGS (Focal Segmental Glomerular Sclerosis). La prima ha un decorso più benigno ed è più frequente nei bambini, mentre la seconda ha un decorso più severo, può portare a Insufficienza Renale Cronica Terminale e può re-cidivare nel trapianto. Soprattutto per la FSGS sono state identificate possibili eziologie virali o genetiche, oltre a forme secondarie in corso di altre malattie, per cui non è semplice classificare queste glomerulopatie. Le forme ricorrenti nel rene trapiantato costituiscono un gruppo più omogeneo. I fattori che sembrano essere comuni alla MCN e alla FSGS, anche se maggiormente espressi e studiati nella seconda, sono la lesione glomerulare caratterizzante a carico dei podociti, e il frequente riscontro di sostanze circolanti, definite fattori di permeabilità (PFs), capaci di indurre proteinuria. Corticosteroidi e Immunosoppressori sono la terapia standard della INS. Tuttavia, la presenza di casi farmaco-resistenti e l'identificazione di alcuni PFs circolanti hanno consentito di utilizzare nuove terapie dirette a bloccare la sintesi o l'azione di queste molecole e hanno fornito un ulteriore razionale alla loro rimozione mediante plasmaferesi convenzionale (PEX) o aferesi selettiva.
Il consenso informato in aferesi: il punto di vista del nefrologo
Authors: Russo Gaspare Elios , Musto Tania Gnerre , Testorio Massimo , D’Angelo Anna Rita , Lai Silvia , Borzacca Barbara , Morgia Augusto , Serraiocco Monica , Casarci Marta , Nunzi Alessandra , Martinez Andrea
Published: July 2021

L'aferesi ha conosciuto nel tempo, per evoluzione dei materiali d'uso, diversificazione delle tecniche e possibilità di impiego clinico, un progresso tale da rappresentare un presidio terapeutico complesso che richiede specifiche conoscenze e competenze.
In Europa, questa attività clinica è stata gestita in maniera poco attenta, tanto che, a oggi, non si riconoscono specifici ambiti di impiego né settori di utenza. Per tale motivo, nel 1993, si è costituito, in seno alla Società Italiana di Nefrologia, il Grappo di Studio dell'aferesi terapeutica.
Infatti, in assenza di una specifica o univoca indicazione terapeutica, si rende necessario l'approccio multidisciplinare, che dovrà approdare alla redazione di Linee Guida condivise e a idonei marker di appropriatezza e di efficacia della terapia.
Il consenso informato, espressione della volontà del cittadino malato che autorizza il medico a compiere uno specifico trattamento medico-chirurgico, acquisisce un ruolo fondamentale anche nell'ambito dell'aferesi terapeutica. Il medico non ha il “diritto di curare”, ma solo la “potestà” e la “facoltà” di curare su richiesta del paziente, al di fuori dei casi di emergenza. Pertanto, il consenso non è solamente un obbligo deontologico-contrattuale ma l'atto che legittima il trattamento per ogni singolo paziente.
Quindi, suggeriamo un percorso standard per l'acquisizione del consenso nell'ambito dell'aferesi.
Giornale di Techniche Nefrologiche & Dialitiche
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Derivazioni urinarie e calcolosi
Authors: Trinchieri Alberto
Published: July 2021

La formazione di calcoli urinari è una delle complicanze più comuni delle derivazioni urinarie sia incontinenti (ure-terocutaneostomie, condotti ileali e colici) che continenti (ureterosigmoidostomia, vescica rettale, neovescica ortotopica e tasche continenti).
Le cause ed i fattori di rischio per la formazione di calcoli urinari in pazienti con derivazione urinaria sono molteplici e diverse per ogni tipo di derivazione: stasi urinaria, corpi estranei (suture, staples e cateteri) ed alterazioni metaboliche.
Le complicanze metaboliche (ridotto volume urinario giornaliero con urine concentrate, iperossaluria, ipercalciuria e ipocitraturia) possono essere conseguenti al prelievo di un tratto intestinale e/o al contatto del tratto di intestino con l'urina.
Le indicazioni al trattamento dei calcoli urinari nei pazienti con derivazione urinaria non sono diverse da quelle per i pazienti con integrità delle vie urinarie, tuttavia la strumentazione endourologica può risultare più difficoltosa.
La prof lassi si basa sulla correzione di eventuali fattori di stasi, un buon apporto idrico e la correzione dell'acidosi con somministrazione cronica di citrato di potassio e/o bicarbonato o di sodio e sulla eventuale supplementazione di calcio in presenza di iperossaluria enterica.
Acido urico, spettatore o artefice dell'aumentato rischio cardiovascolare e renale?
Authors: Viazzi Francesca , Leoncini Giovanna , Pontremoli Roberto
Published: July 2021

Numerosi studi epidemiologici sottolineano una relazione tra livelli di acido urico e condizioni cliniche quali ipertensione, insulinoresistenza e malattia renale e cardiovascolare. Infatti, con la rapida diffusione di tali condizioni, si è assistito al progressivo aumento dei valori medi di acido urico nella popolazione generale (da 3.5 mg/dL negli anni ‘20 a 6.5 mg/dL negli anni ‘70).
In questa revisione cercheremo di approfondire se l'acido urico possa essere considerato un promotore attivo del danno aterosclerotico o solo un marcatore indipendente di un aumentato rischio di malattia. Nonostante non vi sia ancora un'indicazione basata sulle evidenze al trattamento farmacologico dell'iperuricemia asintomatica, recenti studi suggeriscono una relazione diretta tra le variazioni di AU indotte dalla terapia e l'incidenza di eventi cardio-renali.
Buttonhole: Provare O Non Provare?
Authors: Tazza Luigi , Panocchia Nicola , Lodi Massimo , Bonforte Giuseppe , Silvestri Patrizia , Carbonari Luciano
Published: July 2021

Partendo dalla recente analisi della letteratura sulla BT realizzata da Napoli (6), gli Autori approfondiscono alcuni elementi di incertezza relativi ai risultati, in particolare l’aumentato rischio di infezione e la ridotta formazione di aneurismi associati a tale tecnica. Se la sua sicurezza verrà confermata in ulteriori studi di ampia durata, la BT potrebbe essere indicata per pazienti con particolare location della FAV e per ridurre la formazione di aneurismi.
Piccolo Glossario Per Una Migliore Comunicazione Tra MMG e Specialista Nefrologo
Authors: Battistoni Sara , Ricci Elisa , Brugnano Rachele , Bertoldi Piera , Postorino Maurizio , Quintaliani Giuseppe
Published: July 2021

L’insufficienza renale cronica (IRC) è una patologia in progressivo incremento; in Italia circa 3 milioni le persone affette da IRC agli stadi 3-5 sec. K-DOQI, ma una percentuale inferiore al 30% dei soggetti agli stadi 4-5 sarebbe nota presso gli ambulatori nefrologici. A fronte di questa evidenza, che riflette importanti implicazioni nell’ambito della prevenzione primaria, si rilevano, il più delle volte, importanti difficoltà comunicative tra medico di medicina generale (MMG) e specialista nefrologo, in merito soprattutto alla tempistica e alle modalità di follow- up di questi pazienti. Alla luce di questo, abbiamo elaborato un Glossario che include informazioni riguardo all’approccio diagnostico e terapeutico delle complicanze dell’IRC, al fine di identificare precocemente le più frequenti anomalie metaboliche e di ottimizzare la tempistica dei controlli ambulatoriali.
Complicanze Tardive Non Comuni Della Venipuntura a Siti Costanti (Buttonhole Technique, BH): Descrizione Di Due Casi Clinici
Authors: Ferro Giuseppe , Romano Eugenio , Frosini Pierfrancesco , Pizzarelli Francesco
Published: July 2021

La tecnica di venipuntura a siti costanti (buttonhole) è un’alternativa alle tecniche abituali per l’incannulamento della fistola artero-venosa. Gli studi clinici e le review a oggi pubblicati non indicano chiaramente una superiorità in termini di maggiori vantaggi e minori complicanze rispetto alla venipuntura a siti variabili, tuttavia le complicanze, anche se rare, sono rilevanti (p. es., sepsi). In questo articolo vengono descritte alcune lesioni riscontrate ecograficamente, il cui ruolo patogenetico potrebbe verosimilmente essere in relazione sia con il malfunzionamento della FAV che con l’insorgenza della sepsi.
Valutazione Visiva Degli Exit Site Nei Cateteri Venosi Centrali in Emodialisi: Validazione Preliminare Di Una Scala Italiana
Authors: Carrus Alessandro , Lovicu Elena , Soru Dorian , Chierroni Giovanni , Zunnui Maria Grazia , Maxia Raffaella , Logias Francesco
Published: July 2021

Il catetere venoso centrale (CVC) rappresenta, per i pazienti in emodialisi, un’alternativa alla fistola arterovenosa (FAV), ma, purtroppo, è spesso associato a un importante numero di complicanze infettive. L’infermiere è il primo operatore sanitario che rileva le possibili infezioni e, per questo, è importante sviluppare una scala visiva che gli sia di ausilio. Tale scala è importante anche per consentire a chi si avvicina da poco alla medicazione dei CVC di prendere in considerazione i principali indicatori di una possibile infezione. Essa, infine, può essere di ausilio per tenere conto dell’evoluzione del CVC nella cartella clinica del paziente. Questo studio presenta una prima validazione italiana di una scala utilizzabile per la valutazione degli exit site dei CVC in emodialisi (derivata dalla “Scala Twardowski”). La validazione ha coinvolto gli infermieri di una Rete di Nefrologia e Dialisi e un’infermiera esterna, non impegnata nella medicazione, la quale ha valutato gli exit site di tutti i pazienti della Rete, subito prima che la stessa scala venisse utilizzata da chi effettuava la medicazione. La buona correlazione di Spearman (ρ=0.85) tra la valutazione dell’infermiera esterna e le valutazioni degli altri colleghi conferma la bontà di questa prima traduzione italiana della scala. (nursing)
Considerazioni Bioetiche Sul Carico Psicosociale Dei Caregiver Dei Dializzati
Authors: Timio Mario
Published: July 2021

Nel vasto campo della nefrologia solo recentemente è emerso il problema dei caregiver, volontari e non pagati, dei pazienti in dialisi. È un problema dalle numerose implicazioni, compresa la bioetica. Il crescente numero di dializzati e il parallelo incremento dei loro caregiver creano da una parte problemi ai sistemi assistenziali e, dall’altra, modificazioni psicosociali e della qualità della vita, associate a depressione, che, nel loro insieme, richiedono attenzione a chi si dedica agli altri, senza trovare chi si occupa di loro. Il tutto in una spirale di atteggiamenti di regressione psicologica e di incapacità ad affrontare situazioni cliniche e comportamentali alle quali i caregiver non sono preparati. In uno studio prospettico multicentrico sono state esaminate le risposte psicosociali dei caregiver di emodializzati, con il risultato che il 24% accusava la tipica sindrome da burn-out, il 47% riferiva difficoltà ad affrontare il quotidiano carico psicosociale e fisico e solo il 6% accettava con tranquillità e serenità di essere d’aiuto a un proprio familiare, malgrado le numerose difficoltà a cui andava incontro. Si è, inoltre, rilevato che le moderne strategie depurative domiciliari come la dialisi continua diurna e notturna comportano un grave carico psicosociale aggiuntivo per i caregiver, al punto da mettere in discussione la scelta di tali strategie quando comportano patologie depressive e consistenti abbassamenti della qualità della vita. Allora, ogni scelta va valutata sempre all’insegna dei vantaggi economici e logistici, che non possono, però, prescindere da oculati principi di bioetica clinica. (Bioethics)
Rigenerazione e Proteinuria, Quando L'albumina Fa La Differenza
Authors: Lombardi Duccio
Published: July 2021

Nella malattia renale cronica, il rischio di fallimento d’organo dipende dal grado di severità della proteinuria, la quale è determinata dal numero di podociti persi e dalla conseguente fibrosi glomerulare. Esistono, tuttavia, numerose evidenze cliniche e sperimentali che suggeriscono la possibilità di remissione della malattia renale e, in alcuni casi, persino di regressione del danno, quando ancora l’istologia dell’organo non risulti totalmente compromessa. Tali risultati sono ottenuti in particolare mediante l’impiego di terapie con effetti anti-proteinurici.
Nuove evidenze sperimentali suggeriscono perché il blocco della perdita di proteine urinarie permetta la remissione della malattia renale cronica. In un recente articolo di Peired et al., è, per la prima volta, dimostrato come l’albuminuria blocchi il processo rigenerativo a causa del sequestro attuato dall’albumina ai danni della vitamina A, noto agente differenziativo per popolazioni di progenitori staminali presenti in vari organi. La conseguente perdita della vitamina A, complessata all’albumina, con le urine, impedisce, quindi, l’attivazione dei progenitori renali residenti nella capsula di Bowman, bloccando sul nascere la risposta rigenerativa e permettendo la progressione della malattia renale cronica.
Primavera 2014, Tra Simposi e Libri (Non Solo) Di Cucina
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Voce dei Pazienti Le cisti rovinano la linea. E i reni, è meglio toglierli?
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Esiste oggi un ruolo per l'emodialisi domiciliare e che cos'è oggi l'emodialisi domiciliare?
Authors: Piccoli Giorgina Barbara , Ferraresi Martina , Vigotti Federica Neve , Di Giorgio Gerardo
Published: July 2021

La crisi economica globale, l'indicazione alla massima deospedalizzazione dei pazienti cronici e le innovazioni nel trattamento dell'uremia cronica sono alla base del rinnovato interesse per trattamenti dialitici “non convenzionali o intensivi”, spesso od obbligatoriamente domiciliari. Un primo punto evidenziato da questa revisione narrativa della letteratura è il superamento dell'antagonismo storico tra emodialisi domiciliare (HHD) e dialisi peritoneale (PD), all'insegna del motto “home dialysis first”: ascrivere il successo di una metodica domiciliare alla competizione con l'altra è riduttivo quanto il considerare che i pazienti ideali per l'HHD siano principalmente i soggetti che hanno dovuto interrompere la dialisi peritoneale.
Ciò detto, è possibile scomporre il problema della dialisi domiciliare non solo secondo criteri clinici, ma anche secondo i quattro principi etici di beneficio, non maleficio, giustizia e autonomia.
Se il beneficio non è facile da dimostrare, anche per la peculiare selezione dei pazienti, il non maleficio è evidente: in tutti gli studi analizzati, l'emodialisi domiciliare, sia essa standard o quotidiana o intensiva, non risulta mai significativamente inferiore ai trattamenti convenzionali. Il principio della giustizia, inteso in maniera un po' riduttiva come giustizia distributiva, può essere analizzato valutando i costi del trattamento, divisi tra costi diretti (disposable e macchine) e costo del personale medico e infermieristico; il vantaggio economico della riduzione del personale è ovvio, ma va anche ricordato che un sistema domiciliare necessita di una massa critica per essere favorevole dal punto di vista economico e che i costi “indiretti” (struttura ospedaliera in particolare) sono difficili da quantificare. Il quarto principio è l'autonomia dei pazienti: per questo sarebbe necessario offrire l'emodialisi domiciliare a tutti coloro che ne hanno le indicazioni, creando dei Centri di riferimento accessibili, dove i pazienti possano ascoltare il parere di medici, infermieri e pazienti con esperienza specifica.
La distribuzione normale - Parte II: Un esempio pratico
Authors: Nichelatti Michele , Nordio Maurizio , Maggiore Umberto , Postorino Maurizio , Limido Aurelio , Di Napoli Anteo
Published: July 2021

La creatinina misurata in 300 maschi sani è utilizzata per introdurre il concetto di distribuzione normale, assieme al concetto di curva Gaussiana standardizzata. (Epidemiology_statistics)
Un piccolo sguardo oltre la scuola di specializzazione: l'esperienza di una giovane nefrologa
Authors: Caputo Carmela
Published: July 2021

Una giovane nefrologa racconta l'esperienza decennale del suo percorso lavorativo per dare alcuni spunti di riflessione e piccoli aiuti concreti alla nuova classe di giovani professionisti, che potrebbero ritrovarsi a esercitare in realtà diverse dal punto di vista organizzativo, culturale e pratico rispetto a quella della scuola di specializzazione di provenienza. La nefrologia è una branca specialistica della medicina interna che a sua volta racchiude in sé diverse ultraspecializzazioni, come la dialisi peritoneale, l'emodialisi extracorporea, il trapianto renale e così via. È, quindi, concreta la possibilità che i neospecialisti si trovino a lavorare in settori in cui, pur avendo le appropriate conoscenze teoriche, non hanno ancora la dovuta esperienza pratica.
L'amico Enzo Gaggiotti è Deceduto Improvvisamente
Authors: Quintaliani Giuseppe
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Emodialisi domiciliare: autonomia come qualità Giorgina B. Piccoli intervista per il Giornale di Techniche Nefrologiche & Dialitiche Hafedh Fessi, responsabile del servizio di Emodialisi cronica dell'Ospedale Tenon a Parigi
Authors: Piccoli Giorgina Barbara
Published: July 2021

Abstract non disponibile
TN&D Per La Nefrolitiasi: Valutazioni Critiche ad un Articolo Della Recente Letteratura Scientifica Introduzione
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Guida Alla Lettura dei Risultati Della Metanalisi Dello Studio: “Medical Management to Prevent Recurrent Nephrolithiasis in Adults: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Guideline”
Authors: Di Napoli Anteo , Nichelatti Michele
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Prevenzione Della Nefrolitiasi: Evidenze Attuali e Possibili Miglioramenti Metodologici Nei Trials Futuri
Authors: Campo Salvatore
Published: July 2021

Abstract non disponibile
I Risultati dei Trials Randomizzati Controllati Sul Trattamento Medico Della Calcolosi Renale Sono Sufficienti Oggi Per Suggerire Linee Guida da Usare Nella Pratica Clinica?
Authors: Caudarella Renata
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Una Metanalisi Che Non Risolve i Nostri Dubbi
Authors: Messa Piergiorgio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Prevenzione Delle Recidive di Nefrolitiasi al di là Dei Trials Randomizzati Controllati: Un Approccio Terapeutico Centrato Sul Singolo Paziente
Authors: Ticinesi Andrea , Nouvenne Antonio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Gestione Clinica Del Paziente Con Nefrolitiasi: Sono Necessari Trials Ad Hoc
Authors: Rendina Domenico , De Filippo Gianpaolo , Strazzullo Pasquale
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Quale Terapia Per la Prevenzione Della Nefrolitiasi
Authors: Terribile Maurizio , Rossano Roberta , Paracuollo Mario , Terribile Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il Trattamento Medico Della Calcolosi Renale Recidivante Degli Adulti: Una Revisione Sistematica
Authors: Vescini Fabio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Quali Certezze Nella Prevenzione Della Nefrolitiasi di Calcio?
Authors: Vezzoli Giuseppe , Macrina Lorenza , Arcidiacono Teresa
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Profilassi e Gestione Delle Recidive Della Calcolosi Renale
Authors: Beltrami Paolo , Zattoni Filiberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'ipertrofia ventricolare sinistra nei pazienti affetti da malattia renale cronica
Authors: Di Lullo Luca , Floccari Fulvio , Rivera Rodolfo , De Pascalis Antonio , Barbera Vincenzo , Malaguti Moreno , Santoboni Alberto
Published: July 2021

La patologia cardiovascolare rappresenta la principale causa di mortalità e morbidità nei pazienti affetti da malattia renale cronica (CKD) e malattia renale cronica terminale (ESRD). La patogenesi della malattia cardiovascolare in corso di nefropatia è multifattoriale e coinvolge fattori di rischio tradizionali e fattori di rischio collegati alla malattia renale. Come ormai universalmente accettato, l'interessamento cardiaco in corso di malattia renale cronica rientra nella cosiddetta Sindrome cardio-renale di tipo 4, la cosiddetta cardiopatia uremica caratterizzata, in primo luogo, dalla presenza di ipertrofia ventricolare sinistra, disfunzione sistodiastolica del ventricolo sinistro e, negli stadi terminali, scompenso cardiaco congestizio e cardiomiopatia dilatativa. La diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra (IVS) è affidata da un lato alle tecniche ecocardiografiche 2D e 3D e, dall'altra, a tecniche di imaging più sofisticate, come la risonanza magnetica cardiaca (CMRI). Scopo della review è quello di effettuare un excursus riguardante l'epidemiologia, la fisiopatologia e la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare sinistra nei pazienti affetti da malattia renale cronica. (Cardionephrology)
“ARPKD chiama, AIRP risponde”. E hanno risposto in tanti, con entusiasmo
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Voce dei Pazienti Scelte Alimentari e di Lavoro. Rene Policistico e Vita Quotidiana
Published: July 2021

Essere affetti da una patologia come il rene policistico comporta riflessioni spesso anche drammatiche sulle grandi scelte della vita (prima fra tutte, quella di avere o non avere figli). Ma altrettanto importanti sono le decisioni - solo apparentemente meno importanti - relative alla vita quotidiana. Sulla pagina Facebook di AIRP, si è recentemente dibattuto sugli stili di alimentazione più adatti a chi soffre di rene policistico e sul tema dell'invalidità in relazione al mondo del lavoro. Entrambi gli argomenti hanno generato fitti scambi di esperienze e di opinioni, con un'intensa partecipazione di voci diverse…
In Ricordo di Carlo Monari
Authors: Michele Luca
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'Acidosi Tubulare di tipo IV: una nefropatia emergente
Authors: Quaglia Marco , Merlotti Guido , Izzo Cristina , Stratta Piero
Published: July 2021

L'acidosi tubulare tipo IV (RTA di tipo IV) è una forma di acidosi metabolica ipercloremica causata da un ipoaldosteronismo assoluto o funzionale, che determina un deficit dell'acidificazione distale attraverso un'inibizione dell'ammoniogenesi e dell'escrezione di H+ a livello del dotto collettore. L'eziologia è spesso multifattoriale e include disordini che determinano una riduzione dei livelli di aldosterone o della sensibilità del dotto collettore alle azioni dell'ormone. I farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina (RAS) a qualunque livello aumentano il rischio di sviluppare una RTA di tipo IV, soprattutto quando sono impiegati in associazione in pazienti anziani affetti da diabete mellito, scompenso cardiaco e insufficienza renale cronica oppure portatori di trapianto renale. La diagnosi si basa sul riscontro di un'iperkaliemia sproporzionata alla funzione renale associata a un'acidosi metabolica con anion gap sierico normale e anion gap urinario positivo; il pH urinario può essere inferiore a 5.5. Vari elementi laboratoristici consentono la diagnosi differenziale con l'acidosi tubulare distale di tipo 1. L'impatto clinico della RTA di tipo IV sta diventando sempre più rilevante a causa della diffusione di farmaci bloccanti il RAS in pazienti anziani già affetti da condizioni a rischio per questa complicanza, contribuendo a una rivalutazione critica delle indicazioni ad alcune terapie di associazione. Lo sviluppo di iperkaliemia pone in questi contesti un dilemma terapeutico, in quanto proprio i pazienti a maggior rischio per RTA di tipo IV sono quelli che possono trarre il massimo vantaggio cardiovascolare dal blocco farmacologico del RAS. È, quindi, essenziale trovare un punto di equilibrio nel rapporto rischio/beneficio nel singolo paziente, prevenendo la RTA di tipo IV con opportune misure.
L'attività fisica in dialisi peritoneale: le opinioni dei nefrologi
Authors: Del Corso Claudia , Capitanini Alessandro , Cupisti Adamasco , Fiaccadori Enrico , Giannese Domenico , Cianchi Caterina , Corciulo Roberto
Published: July 2021

In occasione del XVII convegno nazionale del Gruppo di Studio SIN “Dialisi Peritoneale”, svoltosi a Montecatini Terme (20–22 Marzo 2014), è stato distribuito un questionario a 141 medici con l'intento di rilevare le opinioni dei nefrologi italiani sulla problematica dell'attività fisica nei pazienti in dialisi peritoneale, e sulle “barriere” che ne impediscono lo sviluppo.
La totalità del campione intervistato concorda sull'utilità dell'esercizio fisico e sulla necessità di incrementarlo nella popolazione dialitica. Il 90% degli intervistati reputa che l'attività fisica sia un'importante problematica clinica, e il 78% riesce a trovare il tempo per informarsi riguardo le abitudini del paziente in merito all'esercizio. La maggioranza degli intervistati (61%) ritiene il paziente interessato e, se opportunamente stimolato, disposto ad incrementare l'esercizio fisico (64%).
Tuttavia, nonostante le preoccupazioni in merito alla sicurezza dell'attività fisica in dialisi (85%), non tutti si considerano capaci di effettuare una prescrizione in merito (78%). L'86% degli intervistati riferisce di fornire consigli in merito all'attività fisica ma di fornire solo raramente materiale informativo scritto (7%), consigliare al paziente specialisti del settore, e quasi mai di consegnare attrezzature atte a svolgere l'attività fisica indicata (3%).
In conclusione, mentre traspare l'interesse a contrastare la sedentarietà e favorire l'attività fisica nei pazienti in dialisi peritoneale, la reale implementazione appare difficile e problematica. È quindi auspicabile una collaborazione scientifica e applicativa che coinvolga più gruppi di studio e più figure professionali dedicate allo sviluppo dell'attività ed esercizio fisico in dialisi peritoneale.
Introduzione
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La carbamazepina antagonizza la soppressione di vitamina D-mediata dell'iperparatiroidismo secondario: patogenesi e possibilità terapeutiche
Authors: Dusso Adriana , Arcidiacono Maria Vittoria
Published: July 2021

Si presenta un aggiornamento su: 1) la fisiopatologia della resistenza indotta dalla carbamazepina all'azione soppressiva del paracalcitolo nell'iperparatiroidismo secondario (IPTS) a malattia renale cronica (CKD); 2) l'impatto di una deficienza di vitamina D sugli effetti indesiderati della carbamazepina; 3) i benefici della supplementazione con colecalciferolo – sia da solo che in associazione con il paracalcitolo – nella prevenzione/attenuazione della soppressione dell'IPTS vitamina D-mediata; 4) la correzione appropriata della carenza di vitamina D nei pazienti con CKD in terapia antiepilettica con carbamazepina, con lo scopo di fornire al nefrologo clinico un approccio terapeutico pratico, sicuro ed efficace, per migliorare l'outcome dell'IPTS.
Il parere dei pazienti sui prodotti ipoproteici nella terapia dietetica dell'insufficienza renale cronica
Authors: Fantuzzi Anna Laura , Lugli Francesca , Giannini Rossella
Published: July 2021

Il supporto nutrizionale del paziente con Insufficienza Renale Cronica (IRC) in trattamento conservativo consente di prevenire/controllare le principali alterazioni metaboliche della malattia, raggiungere e/o mantenere uno stato nutrizionale soddisfacente posticipando il trattamento sostitutivo (dialisi o trapianto). Quando la dieta ipoproteica richiede l'introduzione di alimenti speciali ipoproteici, il dietista deve effettuare un monitoraggio particolarmente attento. Il presente studio ha valutato il gradimento degli alimenti ipoproteici in un campione di 100 pazienti con IRC afferenti alla nostra Unità Operativa di Scienza dell'Alimentazione nel triennio 2009–2012 e lo ha confrontato con quello riscontrato in uno studio simile effettuato nell'anno 2008–2009. L'età mediana del campione era 65 anni (intervallo da 17 a 88 anni), con prevalenza del sesso maschile (57%). L'88% dei pazienti era in trattamento conservativo e il 12% in trattamento sostitutivo (10% dialisi e 2% trapianto). Tutti i pazienti erano stati trattati con una dieta ipoproteica con 0.6 o 0.8 g proteine / kg peso corporeo ideale / die. Soltanto il 6% dei pazienti dichiarava “nulla” o “scarsa” la sostituibilità dei prodotti normali con quelli ipoproteici. Rispetto allo studio precedente, si è assistito a un incremento del consumo di pane e sostituti con associato maggiore gradimento. Anche se la varietà e la qualità dei prodotti ipoproteici sono nettamente aumentate nel corso degli anni, il loro inserimento nel modello alimentare è uno dei fattori che condizionano maggiormente la concordance al trattamento dietetico. In relazione alle esigenze della nostra utenza, abbiamo affiancato allo studio una revisione delle normative regionali inerenti l'erogazione dei prodotti ipoproteici, che evidenzia una marcata disomogeneità sul territorio nazionale. (nursing)
Puntura ad occhiello: risposte alle domande più frequenti
Authors: Pegoraro Marisa
Published: July 2021

L'articolo si propone di chiarire alcune prassi nell'esecuzione e gestione di medio-lungo periodo della puntura a sito costante, con aghi smussi. Nasce dalla raccolta di risposte date personalmente via email a colleghi che hanno indirizzato le loro perplessità: “Quanti operatori formano il tunnel; quando può ritenersi pronto; su FAV di prima incannulazione, come inserire l'ago smusso…”. Le risposte date nel tempo sono state basate su esperienze condivise, riferimenti alla letteratura internazionale e discussioni tra pari. Si ritiene che quanto emerso sia un patrimonio di conoscenze ed esperienza che può interessare e dare beneficio a tutti i professionisti coinvolti nella gestione degli AV in emodialisi. (nursing)
Vitamina D e dialisi peritoneale. Non solo controllo dell'iperparatiroidismo
Authors: Russo Roberto
Published: July 2021

Il deficit di vitamina D è molto frequente nei pazienti in dialisi peritoneale (PD). La somministrazione di vitamina D attiva o di analoghi potrebbe avere degli effetti pleiotropici significativi nei pazienti in PD. In particolare, un potenziamento dell'attività battericida potrebbe ridurre il rischio di peritonite, l'effetto antiproteinurico potrebbe mantenere la funzione renale residua, la riduzione della perdita proteica peritoneale potrebbe ridurre il rischio di malnutrizione e l'effetto antifibrotico potrebbe ridurre il rischio di peritonite sclerosante incapsulante.
Anomalie cardiovascolari in pazienti con malattia renale policistica autosomica dominante
Authors: Rivera Rodolfo F. , Casati Costanza , Vercelloni Paolo , De Pascalis Antonio , Floccari Fulvio , Santoboni Alberto , Di Lullo Luca
Published: July 2021

La malattia autosomica dominante policistica renale (ADPKD) è la malattia genetica più comune in nefrologia. Due geni sono stati implicati nello sviluppo della malattia: PKD1 sul cromosoma 16 (85%) e PKD2 sul cromosoma 4 (15%).
La ADPKD è clinicamente caratterizzata da coinvolgimento renale ed extrarenale espresso con la comparsa di manifestazioni cistiche e non cistiche. Dal momento che le complicanze cardiovascolari sono la principale causa di morbilità e mortalità, questa revisione si propone di analizzare il coinvolgimento cardiaco e vascolare in ADPKD.
L'ipertensione è uno dei sintomi più frequenti e comune e si verifica in circa il 60% dei pazienti prima della comparsa di disfunzione renale. L'effetto dell'ipertensione sulla progressione verso stadi terminali della malattia renale, rende tale fattore di rischio uno dei più importanti e potenzialmente trattabili in ADPKD.
L'ipertrofia ventricolare sinistra, spesso rilevata in questi pazienti, rappresenta un altro importante fattore di rischio indipendente per morbilità e mortalità cardiovascolare nella ADPKD. Altre anomalie come la disfunzione diastolica biventricolare, la disfunzione endoteliale e l'aumento dello spessore intima-media carotideo sono presenti anche in giovani pazienti con ADPKD con normale pressione sanguigna e la funzione renale ben conservata.
Gli aneurismi intracranici, quelli extracranici e i difetti valvolari cardiaci sono altre manifestazioni cardiovascolari di comune riscontro nei pazienti con ADPKD.
Il trattamento precoce dell'ipertensione mediante l'uso di agenti bloccanti del sistema renina-angiotensina-aldosterone potrebbe svolgere un effetto nefroprotettivo e ridurre l'insorgenza di complicanze cardiovascolari nei pazienti con ADPKD.
Una riflessione sulla contumaciazione nell'ottica degli addetti ai lavori
Authors: Collini Andrea
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Introduzione
Authors: Lombardi Marco , Corciulo Roberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Dedicato ad Amedeo De Vecchi
Authors: Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Dialisi peritoneale 2013: si può fare
Authors: Teatini Ugo
Published: July 2021

La dialisi peritoneale manifesta un decremento nella sua diffusione; vengono prese in considerazione le possibili vie per invertire questo trend, nel rispetto delle competenze dei vari attori implicati nella terapia sostitutiva della funzione renale (nefrologo, infermiere, istituzione, paziente).
Obiettivo: aumentare l'utilizzo della dialisi peritoneale in Italia
Authors: Virga Giovambattista
Published: July 2021

La dialisi peritoneale (DP) è una tecnica dialitica di costo minore rispetto all'emodialisi, ma ancora poco utilizzata in Italia (10% circa dei dializzati). Per incrementare la sua prevalenza in Italia, andrebbero aumentate l'incidenza e la “retention”. L'incidenza potrebbe migliorare inserendo la DP come materia nelle Scuole di Specializzazione in Nefrologia per modificare l'atteggiamento culturale, prevedendo una modalità di rimborso per le famiglie dei pazienti, inserendo in tutte le Unità di Dialisi un programma di DP, aiutando i pazienti nella scelta della DP con strumenti idonei allo scopo e prevedendo la possibilità di addestramento per alcuni nefrologi e/o chirurghi al posizionamento del catetere peritoneale. La “retention” può essere migliorata con l'addestramento al posizionamento del catetere peritoneale e creando un programma di aggiornamento continuo, anche on-line, per i Nefrologi che si dedicano alla DP.
La dialisi peritoneale ovvero il gioco delle perle di vetro
Authors: Crepaldi Carlo
Published: July 2021

La dialisi peritoneale (PD) in Italia è un trattamento sostitutivo renale di nicchia, limitato numericamente nel numero di pazienti trattati e nel numero di Centri che lo propongono. Non esistono, allo stato attuale, valide motivazioni cliniche e dialitiche che facciano in generale preferire la dialisi extracorporea (HD) alla PD. Al contrario, la dialisi peritoneale potrebbe trovare ampio spazio come “first choice” nei pazienti uremici incidenti a diuresi conservata per la sua validità nel preservare la funzione renale residua. Le due metodiche dialitiche (HD e PD) dovrebbero convivere e integrarsi nella stessa Unità Operativa, arricchendo la proposta dialitica al paziente. Compito del nefrologo dovrebbe essere, infatti, quello di offrire senza preconcetti e di confezionare il trattamento sostitutivo che meglio si adatta al paziente nella sua complessa realtà umana, clinica, ambientale e sociale.
C'è un modo per evitare il sottoutilizzo della dialisi peritoneale, almeno in Italia?
Authors: Santarelli Stefano
Published: July 2021

Nonostante i costi della dialisi peritoneale (DP) siano più bassi di quelli dell'emodialisi (HD), un po' dovunque nel mondo, e gli studi di sopravvivenza evidenzino risultati sovrapponibili tra le due metodiche, la DP è una tecnica molto meno utilizzata.
Una delle cause più importanti di tale modesto impiego è, almeno in Italia, la scarsa conoscenza della DP tra i nefrologi.
Vengono suggerite una maggiore attenzione all'insegnamento teorico-pratico della metodica nelle Scuole di Specializzazione in Nefrologia e una rotazione, dove possibile, dei medici nefrologi che gestiscono i pazienti trattati con la DP nei centri.
La peritoneale è una dialisi per “vecchi”?
Authors: Giannattasio Michele , Gernone Giuseppe
Published: July 2021

Un numero sempre maggiore di pazienti anziani inizia la dialisi. Tuttavia, malgrado i potenziali vantaggi della DP rispetto all'HD, tale tecnica è sottoutilizzata, specialmente nell'anziano. È, di recente, comparso un dibattito sulla rivista Seminars in Dialysis, relativamente al fatto di considerare o meno la DP come terapia sostitutiva di prima scelta per il paziente anziano.
Dialisi Peritoneale, why not!!!
Authors: Finato Viviana
Published: July 2021

Esperienza personale di un medico (non Direttore di UOC) che svolge il proprio servizio come medico dedicato ma non responsabile della DP.
La poca penetrazione della dialisi peritoneale in Italia (ovvero la continua commiserazione dei peritonealisti)
Authors: Galli Emilio Giulio
Published: July 2021

La poca penetrazione della Dialisi Peritoneale (DP) in Italia è tuttora dovuta a molteplici fattori, come la mancata accettazione, da parte di molti nefrologi, di questa metodica dialitica e il grosso numero di centri con pochi pazienti in DP, che non permette la formazione di un'efficiente esperienza. Non di secondaria importanza, una carenza di programmazione e di indicazioni da parte degli organismi istituzionali.
Dialisi peritoneale: dialisi marginale
Authors: Gabella Paolo , Bermond Francesca , Bagnis Cristiana , Marangella Martino
Published: July 2021

Dialisi peritoneale: dialisi marginale. Ostacoli alla diffusione della metodica in Italia nel 2013 nel Nord Ovest.
Dialisi peritoneale: dialisi marginale? La sinergia è senza dubbio da preferire rispetto alla contrapposizione
Authors: Santoboni Alberto
Published: July 2021

Nella mia attività clinica mi sono spesso chiesto perché due metodiche (emodialisi e dialisi peritoneale), che reputo complementari, debbano escludersi. Quale sia la ragione di tale disparità di atteggiamento si può solamente ipotizzare: la competenza in ambito peritonealistico, la maggiore incidenza di strutture private e la carenza di personale.
Quale che sia la ragione, noi operatori abbiamo il dovere di fornire un servizio completo, sia dal punto di vista professionale che da quello umano, in quanto, così facendo, garantiremo ai nostri pazienti le migliori condizioni possibili per affrontare il peso della malattia.
La Dialisi Peritoneale: ancora work in progress
Authors: Del Corso Claudia
Published: July 2021

In Toscana l'incidenza e la prevalenza della Dialisi Peritoneale negli ultimi anni sono rimasti stabili a fronte di comprovati vantaggi clinici ed economici. Dati emersi da indagini effettuate nei Centri della regione suggeriscono che azioni di promozione culturale, di divulgazione, di incentivazioni per la dialisi domiciliare e interventi politico-istituzionali potrebbero implementare questa metodica dialitica.
Dialisi peritoneale: uno sguardo rivolto al futuro
Authors: Esposito Pasquale , Buonanno Elisa , Castellano Giuseppe , Jovane Carlo , Pogliani Daniela , Rotondi Silverio , Zaza Gianluigi , Battaglia Yuri
Published: July 2021

Molti fattori possono condizionare la scarsa diffusione della dialisi peritoneale (DP) in Italia, tra cui deficit culturali, problemi organizzativi e politiche sanitarie inadeguate. Per ovviare a tali ostacoli sono state proposte diverse strategie di intervento.
Noi riteniamo che la promozione di iniziative educative rivolte, in particolare, ai giovani così come lo sviluppo di nuove tecnologie e metodiche possano rivestire un ruolo chiave per promuovere la DP, rendendola più accessibile sia da parte dei pazienti che dei medici stessi.
Questa, a nostro avviso, resta una delle sfide maggiori per la futura crescita della DP in Italia.
“Qualcosa è cambiato”: il bambino e la dialisi peritoneale, oggi
Authors: Testa Sara , Sala Ambra , Edefonti Alberto
Published: July 2021

Nell'ultimo decennio, si è verificato un importante cambiamento della situazione culturale e socio-economica delle famiglie che assistono i bambini che necessitano di dialisi (aumento del numero delle famiglie monoparentali o con genitori separati e delle famiglie di immigrati e incremento della povertà e, quindi, della necessità di lavoro per entrambi i genitori). Vi è stato, inoltre, un aumento dei pazienti con comorbidità severe correlate a prematurità o a sindromi genetiche, ora avviati alla dialisi, contrariamente a quanto si faceva in passato. Si è palesato con maggiore chiarezza il rischio di peritonite sclerosante con un'importante quota di decessi, in parte, ma non completamente, correlata al numero di peritoniti e alla durata della dialisi peritoneale.
Nello stesso tempo, si è assistito a un sostanziale miglioramento delle tecniche dialitiche, peraltro maggiormente evidente per le metodiche extracorporee. Per tutti questi motivi, l'assioma degli anni '90 “bambino in dialisi = bambino in dialisi peritoneale” non è più da considerarsi del tutto valido.
La scelta della metodica più consona al singolo paziente e alla sua famiglia dipende, quindi, dal lavoro di valutazione di un team multidisciplinare, che consideri attentamente sia gli aspetti clinici del bambino con insufficienza renale cronica terminale sia i fattori psico-sociali ed economici relativi ai vari tipi di trattamento, nello specifico di una determinata famiglia. Solo in questo modo si possono prevenire gli insuccessi terapeutici (dropouts), spesso riportati per alcune categorie di bambini in dialisi peritoneale. La conseguenza di quanto detto, dal punto di vista epidemiologico, è stata, in questi ultimi anni, nel nostro centro, la ridistribuzione della prima scelta di trattamento a favore dell'emodialisi.
La dialisi peritoneale incrementale nella qualità e quantità pone la peritoneale un trattamento non marginale
Authors: Bertoli Silvio Volmer , Ciurlino Daniele , Stucchi Andrea
Published: July 2021

La DPI rappresenta un'opportunità per favorire il trattamento domiciliare. In questo momento la terapia sostitutiva domiciliare con DP rappresenta una sfida a causa dell'invecchiamento della popolazione e le difficoltà che abbiamo nel preparare tali pazienti a questa terapia. Nel paziente in uremia terminale la DPI rappresenta una opportunità di adattamento alla terapia, non sempre possibile; in caso invece di GFR superiore a 6 mL/min può rappresentare una possibilità di adattamento più semplice e graduale alla terapia, viste le migliori condizioni cliniche generali. Nel paziente con scompenso cardiaco refrattario riteniamo che sia il trattamento ideale nella gestione cronica di pazienti con frequenti episodi di scompenso acuto.
Dialisi peritoneale: dialisi marginale? Opinioni a confronto
Authors: Scanziani Renzo , Auricchio Sara , Pozzi Marco , Dozio Beatrice
Published: July 2021

La dialisi peritoneale offre diversi vantaggi rispetto all'emodialisi, inclusa una migliore qualità di vita. Nonostante la sua evoluzione scientifica e tecnologica, resta una metodica marginale. A nostro avviso, aIcuni dei principali fattori responsabili della bassa penetranza della dialisi peritoneale sono da ricercare nella debole motivazione dei nefrologi, appesantita da un aggiornamento spesso inadeguato di medici e infermieri, dalla scarsa formazione dei medici specializzandi e dalla mancanza di un ambulatorio correttamente organizzato con personale motivato e dedicato. Ulteriori investimenti ad ampio spettro sono, quindi, necessari per risollevare le sorti della dialisi peritoneale; tra essi, l'investimento sulla ricerca, sulla formazione e sull'integrazione tra ospedale e territorio.
La dialisi domiciliare peritoneale
Authors: Paris Valentina
Published: July 2021

La dialisi domiciliare peritoneale è un'ottima terapia per pazienti che clinicamente possono far fronte ai bisogni quotidiani di questo tipo di terapia, che sono ben informati e che decidono di dializzarsi in casa. Finora ho sperimentato che i pazienti che accettano di fare la dialisi peritoneale e che ne comprendono i numerosi benefici associati sono soprattutto giovani pazienti in attesa di un trapianto nel futuro immediato (entro due anni), anziani che hanno ancora un partner e donne (solitamente casalinghe) che preferiscono stare a casa e occuparsi della propria famiglia.
Pseudoxantoma elastico con calcificazioni renali: un caso clinico
Authors: Travasoni Francesca , Battaglia Yuri , Annaloro Mariangela , Buonanno Elisa , Cojocaru Elena , Di Vece Francesca , Russo Giorgia , Trapassi Maria Rita , Storari Alda
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Dialisi e qualità di vita: una indagine presso il Centro Dialisi di Rimini
Authors: Sgreccia Marina , Capicchioni Laura , Chierighini Ester , Boccadoro Roberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile (nursing)
Lo sguardo in Africa di un giovane nefrologo
Authors: Palmieri Lucia
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Fine 2014: contributi economici per la dialisi domiciliare nel Lazio
Authors: D’Adamo Gianna
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La peritonite sclerosante non è un argomento solo per “peritonealisti”
Authors: D’Adamo Gianna
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Commento All'articolo: CKD-MBD: un Caso “Resistente”
Authors: Messa Piergiorgio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Carta dei diritti della persona con malattia renale
Authors: Costanzi Roberto , Brizzi Franco , Iacovelli Giuseppe , Nunzi Alessandra , Russo Gaspare Elios , Viola Anna , Petrangolini Teresa , Diamanti Francesca , D’Adamo Gianna
Published: July 2021

Abstract non disponibile
XXXIII Congresso Nazionale EDTNA/ERCA Bari, 14–16 Maggio 2015
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Voce dei Pazienti
Published: July 2021

I momenti di sconforto capitano a tutti. Ed è allora che sperimentiamo quanto sia importante sentire intorno a sé un coro di voci capaci di comprendere, condividere e comunicare fiducia e ottimismo. La pagina Facebook di AIRP è appunto tutto questo. E, quando arrivano le buone notizie, il coro diventa partecipe e festoso.
Il ruolo del Rituximab nella terapia delle glomerulonefriti secondarie
Authors: Quaglia Marco , Musetti Claudio , Stratta Piero
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'anemia nel paziente in dialisi peritoneale: indagine del Registro Toscano (RTDT)
Authors: Rosati Alberto , Carlini Antonio , Rosso Giuseppina , Colombini Elisa , Del Corso Claudia , Finato Viviana
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Una bioetica per la persona: il caso del trapianto samaritano
Authors: Timio Mario
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Bioethics)
Un racconto e una lotta lunghi 10 anni
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il Peso Secco nel Bambino in Emodialisi
Authors: Consolo Silvia , Paglialonga Fabio , Edefonti Alberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'utilizzo del Test di Screening Nutrizionale Malnutrition Inflammation Score (MIS) in Dialisi
Authors: Borgio Cristina , Forneris Giacomo , Pezzana Andrea , Roccatello Dario
Published: July 2021

Abstract non disponibile