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Ex ante versus Ex post Governance: A Behavioral Perspective
Authors: Hoeppner Sven , Kirchner Christian
Published: June 2016

Problems resulting from the delegation of competencies from one actor to another are at the heart of any governance discussion. While the conventional agency view strongly emphasizes that such problems can be solved ex post by monitoring and control strategies, the contract view proposes to tackle said problems ex ante through alignment of the agent’s incentives to those of the principal by, for instance, incentive contracts. In this paper, we introduce a behavioral perspective to this discussion. We will spotlight that the ex post strategies are behaviorally dysfunctional. The effect of self-serving and hindsight tendencies can hardly be overcome. Ex ante strategies, in contrast, suffer from problems of incentive design. However, proper incentive design can account for behavioral decision patterns. On this ground we argue that incentive contracting appears to be superior to monitoring approaches to solve the principal–agent conflict. To address behavioral problems in governance systems, we propose a counterintuitive shift of rule-making competencies: from public to private ordering for monitoring strategies and from private to public ordering for incentive contracting.
Factors influencing the recurrence rate of operated chronic subdural hematomas
Authors: Papacocea Toma , Adam Danil , Croitoru Raisa , Rusu Ionut , Papacocea Alexandru
Published: June 2016

In this study we are trying to establish a correlation between the surgical technique used for the treatment of chronic subdural hematomas and the risk of recurrence. Between 01.06.2008 and 31.05.2014, 123 patients with 138 chronic subdural hematomas (CSDH) were operated on and followed-up in our department. Among them, 16 hematomas (11,6%) recurred. Factors related to the patients (gender, age, location of the hematoma) are analyzed as possible predictors of recurrence. Several surgical techniques were used in the treatment of chronic subdural hematomas. Each of them is analyzed to find possibly connections with the recurrence risk of the size of the approach, the reposition of the bone flap, the suture of the dura and other aspects. There are obvious, statistically significant correlations between the risk of recurrence and some elements of the surgical technique employed.
5 years experience in epidermoid and dermoid cysts: case presentation and literature review
Authors: Popescu G. , Giovani A. , Bucur N. , Neacsu A. , Gheorghiu A. , Mara S. , Gorgan R.M.
Published: June 2016

Introduction: Intracranial epidermoid and dermoid cysts are the result of an embryogenesis dysfunction leading to an abnormal migration of ectodermal cells characterised by a slow and benign rate of growth which is associated with minimal neurological symptoms in large or giant tumors.

Materials and methods: We retrospectively reviewed the case files of 17 patients with epidermoid and dermoid cysts operated using the operative microscope and neuronavigation in our department between January 2011 and December 2015.

Results: Reviewing the case files we selected fourteen patients with epidermoid cysts and 3 patients with dermoid cysts who underwent surgical resection. Most of the cysts were located infratentorial (64%) with a propensity for the CP angle (81%). Total resection was attempted in all cases but was possible in only 13 cases. All cases with subtotal resection were infratentorially located in close relation to the brainstem or cranial nerves.

Conclusion: When the tumor extension reaches beyond the limits of the surgical approach used, the tumor remnant should be addressed in a second surgery. Using the cysternal anatomy and the vessels dissection technique the risks aseptic meningitis and of injuring the cranial nerves are diminished.
Acute cerebral MCA ischemia with secondary severe head injury and acute intracerebral and subdural haematoma. Case report
Authors: Balasa D. , Tunas A. , Rusu I. , Hancu A. , Butoi G. , Gramanschi V.
Published: June 2016

Generally, according to international literature, cerebral ischemia is a secondary posttraumatic lesion produced by direct compression in the context of a cerebral herniation syndrome or indirect by vasospasm produced by posttraumatic subarachnoid, subdural or intraventricular hemorrhages. We present the case of a patient with an acute MCA ischemia with severe head injury due to a fall with subsequent intracranial acute intracerebral and subdural hematoma which evolved with acute left uncal, parahipocampal and subfalcinecerebral herniation (coma, GCS 6, left mydriasis, right severe hemiparesis). Surgical emergency aspiration of the hematomas was performed. Postoperative treatment of cerebral ischemia and residual hematomas was properly done. We consider important and underdiagnosed the association of cerebral ischemia and secondary posttraumatic brain injuries.

Abbreviations: MCA-middle cerebral artery, GCS-Glasgow Coma Scale, ICA-internal carotid artery, PCA-posterior cerebral artery, ACA-anterior cerebral artery.

Conclusion: We present a case of a patient with an acute MCA ischemia with secondary head injury due to a fall with subsequent intracranial acute intracerebral and subdural hematomas. Surgical emergency aspiration of the hematomas was performed. The treatment was performed for both lesions (cerebral ischemia and posttraumatic hematomas) with vitamins B, neurotrophycs, pain killers, antibiotics. Unfortunately, due to aggravation of the Mendelson syndrome, the patient died 7 days later.
Isolated thoracic intramedullary epidermoid cyst - a rare entity
Authors: Faheem Mohd , Zeeshan Qazi , Ojha Bal Krishna , Chandra Anil , Singh Sunil Kumar , Srivastava Chhitij , Sagar Mala , Saba Noor Us
Published: June 2016

Intramedullary epidermoid cysts of the spinal cord are rare tumours, especially those not associated with spinal dysraphism. Around 60 cases have been reported in the literature. Of these, only 10 cases have had magnetic resonance imaging (MRI) studies. Here, we report a case of isolated intramedullary epidermoid tumour at D2-D3 level. The etiology, pathology, clinical features, MRI characteristics and surgical treatment of such rare intramedullary tumours are discussed.
Integrative Approaches of Native and Foreign Scholars to Pedology in the Context of Views of the Third Millennium
Authors: Kuzminsky Anatoliy
Published: June 2016

Problems of appearing and functioning of human study science, i.e. pedology, have been studied in the paper. Theoretical analysis of integrative approaches of native and foreign scholars to pedology in the context of views of the third millennium has been performed. Useful and positive achievements of this science as well as wrong ones determined by specific features of time and socio-political conditions, views on children upbringing have been singled out. It has been indicated that at the beginning of the 21st century authoritarian, lacking humanism, scientistic-progressivistic educational paradigm is becoming history. At the same time child-centered, personal-developmental pedagogy is being increasingly included in the teaching practice. In addition, we can clearly trace contours of humanitarian-existential approaches to upbringing problems, which is why we should understand that there is no average child and that except heredity and environment much in the development of a small person depends on upbringing efforts of parents, pedagogues, state and society. Children should not adapt to the conditions since educational-upbringing system, curricula and methods of teaching must be adapted to a child, his/her capabilities, interests and specific features. A child’s interests should be in the basis of the upbringing system. Any system of a child’s upbringing, no matter how progressive and innovative it may be, will not fulfill its mission if it is not based on deep scientific pedology. Rather perspective we consider theoretical analysis of the development of the ideas on integral study of a child in Ukrainian pedology.
Socio-Pedagogical Portrait of a Master’s Degree Student in International Arbitration: Experience of Great Britain
Authors: Nagorna Olga
Published: June 2016

International arbitration as the efficient means of alternative dispute resolution has become, due to globalization, a highly specialised service rendered by professionals. Master’s degree program (LLM) completion enables those interested to become competent and competitive specialists in arbitration on the international arena. Great Britain has accumulated broad practical experience in organizing professional training in the field of international arbitration. Many leading British universities offer prospective students Master’s programs in this speciality, encouraging all comers, even those with the initial non-legal background. Basic competences of LLM graduates in international arbitration (systemic competences, professional instrumental competences, professional social and personal competences) have been identified and clarified on the basis of relevant sources analysis. Professionally important knowledge, abilities and skills have been generalized and explained. For instance, an international arbitration LLM graduate is obliged to possess communicative and social skills, cognitive abilities and skills in the subject area, must be competent in English law, etc.
Peculiarities of Future Social Sphere Specialists’ Professional Training in Poland
Authors: Zieba Beata
Published: June 2016

The article reviews certain aspects of organising the process of professional training of future specialists in social sphere. It identifies, considers and analyzes the main definitions of scientific research, the object of which is to make specialists in social sphere ready for professional activity. The article highlights peculiarities of forming professionally significant personal qualities of social workers as well as their mature, objective system of values. The practical training with a focus on having the ability to apply effective creative approaches in solving social problems is identified as an important component of the comprehensive process of professional training of future specialists in social and pedagogical work. It emphasises the importance of the use of effective innovation in social and socio-educational institutions. It analyzes the problem of organizing student teaching, which includes ignoring the use of active forms and methods in the learning process, a lack of skills of professional activity. The article reveals potential opportunities for the practical activity which is most closely approximate to real professional situations as an opportunity to form a positive attitude towards oneself as a subject of the chosen professional activity and the formation of students as professionals. It forms the principles of future social sphere specialists’ training. The article also highlights the need to direct the educational process towards formation of an individual creative approach and establishment of partnerships between education and social institutions.
Blood-based biomarkers in Alzheimer’s disease: an overview on proteomic and lipidomic approaches
Authors: Ilinoiu Geanina Andreea , Tirintica Raluca , Lungu Cosmin , Mihai Adriana
Published: June 2016

Alzheimer’s disease (AD) remains one of the most challenging pathologies since its etiology is not completely known, its progression is slow and there are no disease-changing pharmacological agents available yet. One other important characteristic is that the progression of AD pathology starts long before any symptoms are experienced by patients. This is where the need for early detection biomarkers comes from. Although there are biomarkers that have been intensely studied and are now included in research criteria, most of these biomarkers are either invasive or unaffordable. Blood-based biomarkers could be a viable alternative of accessible and acceptable biomarkers, and have been much studied in the past decade. Among them proteomics and lipidomics seem to be two most promising fields for biomarker development. The paper aims to offer an overview of developments in the field during the past 5 years highlighting the most promising biomarkers.
Can design inquiry advance edusemiotics? Rethinking factual information and imaginative interpretation
Authors: Seif Farouk Y.
Published: June 2016

While edusemiotics emerges as a fresh field of inquiry in the core of semiotic enterprise, the relationship between factual information and imaginative interpretation remains problematic and dualistic. This article proposes a theoretical framework that utilizes design inquiry for advancing edusemiotics. In a Transmodern world, human beings are able to cross over diaphanous boundaries among the real, the true, and the imaginary, transforming what has been in existence by making new representations of that which is yet-to-come. Augmenting edusemiotics with design thinking transcends our assumptions about the ephemeral phenomena of reality and reveals the hidden connection between factual information and imaginative interpretation. Introducing design inquiry into edusemiotics not only encourages scholars to bridge the gap between theoretical investigations and practical applications but, more significantly, also turns their attention to the development of their capacity to becoming andragogical agents of change.
The implications for education of Peirce’s agapist principle
Authors: Olteanu Alin
Published: June 2016

In his divisions of science, Peirce placed pedagogy in the branch of practical sciences. This means that the profession of teaching can only be meliorated by experience, through practice. However, I argue that a holistic look at Peirce’s semiotics reveals an implicit philosophy of education. The key lies in understanding his account of experience in the context of his theory of evolution. By experience Peirce meant semiosis (action of signs), not the modern empirical notion of experience. The sign, unlike an idea (purely mental entity) does not belong strictly to mental or non-mental phenomena. Experience is a characteristic of the Universe (CP 5.448), understood as a physiology of arguments (Stjernfelt 2007). According to Peirce’s taxonomy of signs, learning is the evolution of signification from the Icon sign type to the Argument sign type, being the Universe’s way of discovering itself through life forms. The Argument sign type is a result of agapasm, evolution due to creative love (CP 6.302). The paper explains how Peirce’s theory of agapistic evolution underpins an educational paradigm.
High-quality structures at high pressure? Insights from inclusions in diamonds
Authors: Angel Ross J. , Milani Sula , Alvaro Matteo , Nestola Fabrizio
Published: June 2016

We describe the experimental protocols necessary to measure the crystal structures of minerals trapped within diamonds by single-crystal X-ray diffraction to the same quality as obtained from minerals studied at ambient conditions. The results show that corrections for X-ray absorption in complex cases can be made with good precision. Comparison of the refined structure of a single-crystal olivine inclusion inside a diamond with the structure of a similar olivine held in a high-pressure diamond-anvil cell shows that data resolution, not the correction for absorption effects, is the dominant factor in influencing the quality of structures determined at high pressures by single-crystal X-ray diffraction.
Interactions between Dorsal and Ventral Root Stimulation on the Generation of Locomotor-Like Activity in the Neonatal Mouse Spinal Cord
Authors: Pujala Avinash , Blivis Dvir , O’Donovan Michael J.
Published: June 2016

We investigated whether dorsal (DR) and ventral root (VR) stimulus trains engage common postsynaptic components to activate the central pattern generator (CPG) for locomotion in the neonatal mouse spinal cord. VR stimulation did not activate the first order interneurons mediating the activation of the locomotor CPG by sacrocaudal afferent stimulation. Simultaneous stimulation of adjacent dorsal or ventral root pairs, subthreshold for evoking locomotor-like activity, did not summate to activate the CPG. This suggests that locomotor-like activity is triggered when a critical class of efferent or afferent axons is stimulated and does not depend on the number of stimulated axons or activated postsynaptic neurons. DR- and VR-evoked episodes exhibited differences in the coupling between VR pairs. In DR-evoked episodes, the coupling between the ipsilateral and contralateral flexor/extensor roots was similar and stronger than the bilateral extensor roots. In VR-evoked episodes, ipsilateral flexor/extensor coupling was stronger than both the contralateral flexor/extensor and the bilateral extensor coupling. For both types of stimulation, the coupling was greatest between the bilateral L1/L2 flexor-dominated roots. This indicates that the recruitment and/or the firing pattern of motoneurons differed in DR and VR-evoked episodes. However, the DR and VR trains do not appear to activate distinct CPGs because trains of DR and VR stimuli at frequencies too low to evoke locomotor-like activity did so when they were interleaved. These results indicate that the excitatory actions of VR stimulation converge onto the CPG through an unknown pathway that is not captured by current models of the locomotor CPG.
The Ob-Scene of the Total Work of Art: Frank Wedekind, Richard Strauss, and the Spectacle of Dance
Authors: Daub Adrian
Published: June 2016

This article examines the musical, literary, and theatrical practice of a group of early German modernists — above all Richard Strauss and Frank Wedekind. All of them turn to dance, its unmediated physicality, and its erotic charge to articulate a response to Richard Wagner's theatrical project, specifically the concept of the total work of art. Although Wagner had included a few ballet numbers in his mature operas, he treated the form (and the number as such) as a threat to a specifically operatic plenitude of sensuous meaning—dance, he feared, threatened to dance music and drama right off the stage. I argue that this allowed certain post-Wagnerians to interrogate Wagner's aesthetic through the category of obscenity — the dancer who, by dint of her brute physicality, could disturb and misalign theatrical spectacle became an important figure in their art. After a planned collaboration on a number of ballets came to naught, Strauss and Wedekind each turned to their native media to stage and interrogate balletic forms: Strauss through the medium-scrambling Dance of the Seven Veils in Salomé, Wedekind by inserting his ballet drafts into a strange novella, Minehaha, Or on the Bodily Education of Young Girls. Strauss's collaboration with Hugo von Hofmannsthal, which was to prove far more consequential and productive than the one with Wedekind, likewise began with an abortive ballet draft, and again came to reflect on dance's role in other media (opera and theater, in this case). Their reflections on the role of dance in operatic and theatrical spectacle find their expression in Elektra's final dance, which turns on its head the mysterious persuasiveness that Wagner had feared in dance and that Wedekind and Strauss had used to such effect in Salomé: a dance so expressive no one is moved by it.
The Changing Nature of Return Migration to Mexico, 1990–2010
Authors: Parrado Emilio A. , Gutierrez Edith Y.
Published: June 2016

In this paper we investigate changes in the labor market incorporation (i.e., labor force status, class of worker, and earnings) of return migrants from the United States to Mexico between 1990 and 2010. We argue that changing period conditions, particularly the 2007 economic recession and enhanced immigration enforcement policies dating back to the mid-1990s, have altered both the volume and nature of return flows affecting the migration-development connection. Using data from the 1990, 2000, and 2010 Mexican Censuses, we compare the labor market position of return migrants to nonmigrants and internal migrants in Mexico. We show that the less voluntary nature of return migration in the early twenty-first century has resulted in higher employment propensities, lower entrepreneurial activities, and deteriorated wages among return migrants. However, it is important to consider the growing heterogeneity of the return migrant flow; the negative labor market outcomes are largely confined to wage earners, while the smaller flow of entrepreneurial returnees continues to experience positive employment and earnings profiles. We derive implications for employment conditions in Mexico and for the literature connecting migration to development in sending areas.
Bilateral inferior petrosal sinus sampling
Authors: Zampetti Benedetta , Grossrubatscher Erika , Dalino Ciaramella Paolo , Boccardi Edoardo , Loli Paola
Published: June 2016

Simultaneous bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) plays a crucial role in the diagnostic work-up of Cushing’s syndrome. It is the most accurate procedure in the differential diagnosis of hypercortisolism of pituitary or ectopic origin, as compared with clinical, biochemical and imaging analyses, with a sensitivity and specificity of 88–100% and 67–100%, respectively. In the setting of hypercortisolemia, ACTH levels obtained from venous drainage of the pituitary are expected to be higher than the levels of peripheral blood, thus suggesting pituitary ACTH excess as the cause of hypercortisolism. Direct stimulation of the pituitary corticotroph with corticotrophin-releasing hormone enhances the sensitivity of the procedure. The procedure must be undertaken in the presence of hypercortisolemia, which suppresses both the basal and stimulated secretory activity of normal corticotrophic cells: ACTH measured in the sinus is, therefore, the result of the secretory activity of the tumor tissue. The poor accuracy in lateralization of BIPSS (positive predictive value of 50–70%) makes interpetrosal ACTH gradient alone not sufficient for the localization of the tumor. An accurate exploration of the gland is recommended if a tumor is not found in the predicted area. Despite the fact that BIPSS is an invasive procedure, the occurrence of adverse events is extremely rare, particularly if it is performed by experienced operators in referral centres.
Myeloid neoplasms after chemotherapy and PRRT: myth and reality
Authors: Bodei Lisa , Modlin Irvin M , Luster Markus , Forrer Flavio , Cremonesi Marta , Hicks Rodney J , Ezziddin Samer , Kidd Mark , Chiti Arturo
Published: June 2016

Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) with 90Y-octreotide or 177Lu-octreotate is an effective treatment for inoperable or metastatic neuroendocrine tumors (NETs), particularly well-differentiated gastroenteropancreatic or bronchopulmonary NETs. PRRT is generally extremely well tolerated, with modest toxicity to target organs, kidney and bone marrow. Nevertheless, a priori concerns regarding long-term effects lead clinicians such as Brieau and coworkers, in this ERC issue, to ascribe to the combination of alkylating agents and PRRT the apparently high occurrence (n=4) of myeloproliferative events (therapy-related myeloid neoplasms (t-MNs)) in a small cohort of 20 progressive, advanced digestive NETs treated with PRRT after chemotherapy. Anecdotal reports of myelotoxic events should be placed in the correct perspective of larger series, where the reported incidence of these events is ~2%, with the aim of promoting a balanced awareness of the issue and unbiased and reasonable overall conclusions. For a comprehensive definition of the issue, we provide an evaluation of the occurrence of t-MN in patients treated with various myelotoxic treatments.
Three Weekly Irinotecan and Bolus 5-Fluorouracil Combination in the First Line Treatment of Advanced Gastric Cancer - A Single Institution Experience
Authors: Mesmoudi Mohamed , Mahfoud Tarik , Ahid Samir , Ismaili Nabil , Boutayeb Saber , Errihani Hassan
Published: June 2016

Background: The goal of this study is to determine the efficacy and toxicity of a non-platinum based chemotherapy combination using irinotecan associated to bolus 5-FU as first line treatment in advanced gastric cancer. Materiel and methods: Retrospective analysis of a population of patients treated for metastatic and locally advanced gastric cancer with irinotecan and 5-FU as upfront chemotherapy. Results: Thirteen patients were enrolled. The median age was 56 years. Seven patients were males and six were of females. Ten patients had a metastatic disease and three patients had a locally advanced disease. Patients received a total number of 43 cycles of chemotherapy. Overall response rate was 38,4%, median time to progression (TTP) was 3 months, and median overall survival was 4 months. Three patients (23,1%) presented grade 3 /4 neutropenia complicated with an infectious episode with fever in two cases, three patients (23,1%) required blood transfusion for a grade 4 anemia, and one patient (7,6%) was hospitalized for a severe episode of diarrhea. Conclusion: Three weekly irinotecan and bolus 5-FU is an interesting combination as first line treatment of advanced gastric cancer; designed clinical trials are needed to confirm the activity of this combination.
Internacionalización de la educación superior en Costa Rica La experiencia de una maestría de doble titulación de la Universidad Nacional
Authors: Pichardo Muñiz Arlette
Published: June 2016

Costa Rica ha propiciado la movilidad internacional estudiantil y docente desde hace varias décadas, incluso como sede de programas internacionales de educación superior. El Centro Internacional de Política Económica para el Desarrollo Sostenible (CINPE) de la Universidad Nacional (UNA) en la actualidad imparte la Maestría en Gerencia del Comercio Internacional (MGCI), en doble titulación con el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), República Dominicana. Esta es la primera de su género en el país –según se conoce hasta la fecha– y, quizás, en Centroamérica, donde una universidad costarricense aporta el currículo y asume el liderazgo académico, incorporando la transculturalidad como valor agregado. El objetivo del artículo es difundir lecciones de esta experiencia que puedan ser útiles para otras iniciativas. En términos generales, los resultados de la sistematización indican que: (1) la inclusión de las dimensiones internacional e intercultural supone, primero, la internacionalización en casa; (2) la creación de condiciones iniciales para escalar peldaños superiores en el proceso de internacionalización, no ocurre de la noche a la mañana; (3) la gestión y gerencia suponen soluciones innovadoras y consensuadas; y (4) hace falta poner la debida atención en la armonización de procedimientos, instrumentos y formularios. Sobre la base de los principales hallazgos se presentan algunas conclusiones, en particular para la discusión de las implicaciones de un programa de esta naturaleza u otros con características similares.
El vaciamiento de los derechos humanos en la estrategia de globalización (la perspectiva de una alternativa)
Authors: Hinkelammert Franz
Published: June 2016

El artículo discute las bases de los derechos humanos en el mundo de hoy, y presenta la tesis de que ha habido un cambio profundo en la visión de los derechos humanos de parte de los poderes económicos y políticos a partir de la llamada estrategia de globalización, que de hecho es una estrategia del mercado total. También se analizan los rasgos constitutivos del Estado social posterior a la segunda guerra mundial y cómo sus elementos claves hoy son percibidos por los sectores dominantes como políticas de izquierda. Lo anterior unido, especialmente en América Latina, a la sustitución de las democracias controladas por los Estados de seguridad a partir del golpe militar chileno en 1973 y hasta finales del siglo XX. Esto comprueba que un capitalismo neoliberal no se puede sostener a la larga si no es como un sistema de mercado total sostenido por ideologías de Seguridad Nacional y sus correspondientes ejércitos.Los nuevos proyectos de sociedad alternativa que han surgido en América Latina, responden precisamente al totalitarismo de mercado que fomenta el neoliberalismo.
Characteristics of Children and Adolescents With Multiple Sclerosis
Authors: Belman Anita L. , Krupp Lauren B. , Olsen Cody S. , Rose John W. , Aaen Greg , Benson Leslie , Chitnis Tanuja , Gorman Mark , Graves Jennifer , Harris Yolander , Lotze Tim , Ness Jayne , Rodriguez Moses , Tillema Jan-Mendelt , Waubant Emmanuelle , Weinstock-Guttman Bianca , Casper T. Charles ,   for the US Network of Pediatric MS Centers
Published: June 2016

OBJECTIVES:

To describe the demographic and clinical characteristics of pediatric multiple sclerosis (MS) in the United States.

METHODS:

This prospective observational study included children and adolescents with MS. Cases were evaluated across 9 geographically diverse sites as part of the US Network of Pediatric MS Centers.

RESULTS:

A total of 490 children and adolescents (324 girls, 166 boys) were enrolled; 28% developed symptoms before 12 years of age. The proportion of girls increased with age from 58% (<12 years) to 70% (≥12 years). Race and ethnicity as self-identified were: white, 67%; African American, 21%; and non-Hispanic, 70%. Most (94%) of the cases were born in the United States, and 39% had 1 or both foreign-born parents. Fifty-five percent of cases had a monofocal presentation; 31% had a prodrome (most frequently infectious), most often among those aged <12 years (P < .001). Children aged <12 years presented more commonly with encephalopathy and coordination problems (P < .001). Sensory symptoms were more frequently reported by older children (ie, those aged ≥12 years) (P < .001); 78% of girls had MS onset postmenarche. The initial Expanded Disability Status Scale score for the group was <3.0, and the annualized relapse rate was 0.647 for the first 2 years. Interval from symptom onset to diagnosis and from diagnosis to initiation of disease-modifying therapy was longer among those <12 years of age.

CONCLUSIONS:

Pediatric MS in the United States is characterized by racial and ethnic diversity, a high proportion of children with foreign-born parents, and differences in clinical features and timing of treatment among those <12 years of age compared with older children.
La orientación por el síntoma
Authors: Dávila Córdoba Kelly Jobana
Published: June 2016

Las discusiones actuales sobre el papel del síntoma en las posiciones subjetivas contemporáneas interpelan constantemente a los analistas sobre su funcionamiento y el de las formas de padecimiento que en él subyacen. Resulta interesante retomar algunos planteamientos freudianos y lacanianos al respecto, en aras de circunscribir los fundamentos del síntoma a la verdad que pone en juego y su forma de implicancia en los lazos sociales. Destacando su lugar esencial en el proceso analítico, se sostiene su función de orientar la práctica analítica, práctica que se guía por la recuperación de goce inherente al síntoma y por la verdad que este evidencia.
Profecía autocumplida o los dos tiempos de la verdad
Authors: Vargas Castro David Andrés
Published: June 2016

Partiendo del fenómeno conocido como profecía autocumplida, en el presente texto se realizan algunas articulaciones para dicho fenómeno basadas en las elaboraciones freudianas sobre el destino y el énfasis hecho por Lacan con respecto a lo decisivo del deseo del Otro para el sujeto, de tal forma que sea posible advertir cómo la verdad, más que restringirse a un hecho único e inamovible, es en dos tiempos, es cambiante; pero sin embargo, fijada fantasmáticamente y solidaria del síntoma. La práctica analítica, entonces, más que una búsqueda de verdad, está orientada por lo real.
Del fantasma de la lógica… a la lógica del fantasma
Authors: De la Pava Ossa Arturo
Published: June 2016

Los matemas son proposiciones lógicas de verdades lacanianas que no demuestran nada, solo muestran el concepto. Lacan se ve “obligado” a organizar su discurso con elementos de la lógica proposicional moderna para construir un saber que tenga estatuto de verdad lógica. En 1965 formaliza el concepto de función lógica de la alienación y en enero de 1966 diserta sobre lógica proposicional y pronuncia la controvertida frase “Yo, la verdad, hablo”, con la que exige no minimizar los aportes de la lógica. Solo la lógica dice la verdad… a medias; cualquier otra “verdad” es ideológica: imaginaria. Si Freud funda la lógica del inconsciente, Lacan tiene el compromiso ético de formalizar la lógica del fantasma.
La alusión, la cita y el enigma: formas de medio-decir la verdad
Authors: Muraro Vanina
Published: June 2016

El presente trabajo busca dar cuenta de cómo la preocupación en torno al carácter indecible de la verdad se encuentra vigente desde los primeros textos elaborados por Jacques Lacan, haciendo un rastreo por los conceptos de alusión, cita y enigma, a fin de trazar su vínculo con el medio-decir. Con este objetivo se realizó, en primer lugar, una indagación de las características que la retórica otorga a esta figura y, en segundo lugar, se investigó la utilización que de la alusión hacen tanto Freud —en su libro El chiste y su relación con el inconsciente— como Lacan. Finalmente, el trabajo se detiene en las dos formalizaciones de medio-decir interpretativo desarrolladas por Lacan en El Seminario 17, la cita y el enigma, con el fin de ilustrar la función alusiva de las mismas.
La desaparición forzada: una verdad caleidoscópica
Authors: Palma Florián Cristian Jesús
Published: June 2016

La violencia de la desaparición forzada genera efectos en el lazo social y en la colectividad, al igual que en la escena subjetiva donde se inscribe como vacío en el orden simbólico. En el trabajo sobre el duelo que concierne a los desaparecidos es fundamental el lugar de la búsqueda de la verdad, la cual opera como pulsión de saber y como causa de goce. Este artículo se propone ver cómo en el contexto colombiano, específicamente en los escenarios transicionales que proponen la Ley de Justicia y Paz y la Ley de Víctimas, se estructuran espacios de producción de la verdad que posibilitan o restringen su búsqueda por parte de los familiares de las víctimas de desaparición forzada, haciendo un seguimiento al tránsito que se da desde las escenas públicas colectivas, a través de la verdad judicial y la verdad histórica, hacia la escena subjetiva donde se debe resolver el duelo.
Los tonos de la verdad. Ensayo psicoanalítico
Authors: Reyes Gómez Álvaro Daniel
Published: June 2016

Reseña libro: Karothy, Rolando. Los tonos de la verdad. Ensayo psicoanalítico. Buenos Aires: De la Campana, 1996. 380 páginas.
El intérprete Felipillo entre incas y conquistadores
Authors: Plötz Jochen
Published: June 2016

El artículo busca contribuir a la investigación de los papeles atribuidos al mediador lingüístico y, por extensión, transcultural, como son los de traidor, el que no dice todo lo que sabe persiguiendo intereses propios, y otros más. Se establecen unas pautas que caracterizan las situaciones comunicativas conflictivas a lo largo de la historia. Asimismo, se propone una línea de investigación traductológica, interesada en la realización de la mediación lingüística misma y sus circunstancias, como aporte a la historia de la traducción. El caso al que se aplica este programa en el presente artículo es el enfrentamiento entre los incas y los conquistadores europeos en el Perú, en el cual actuaron unos intérpretes indígenas sobre los que se ha producido y se sigue produciendo toda una gama de proyecciones y atribuciones.
Percepción del dolor lumbar debido al uso de un asiento dinámico en postura sedente prolongada
Authors: Galindo-Estupiñan Zuli Tatiana , Maradei-García María Fernanda , Espinel-Correal Francisco
Published: June 2016

Objetivo Determinar si un sistema basculante ubicado en el asiento de una silla favorece la realización de movimientos voluntarios de macro reposicionamiento de pelvis para mitigar la percepción de dolor en postura sedente prolongada.Método Ocho mujeres participaron en la prueba y permanecieron sentadas en sillas con y sin basculación durante 60 minutos, en dos jornadas diferentes conservando la hora de la prueba. La incomodidad fue evaluada con una escala visual analógica.Resultados Se encontró que las personas usaron el sistema basculante para realizar cambios posturales de macro reposicionamientos, sin embargo los realizados por éste son menores a los realizados por el mismo cuerpo, es decir sin ayuda del sistema. Además, la percepción de incomodidad fue igual en las dos sillas, posiblemente porque la cantidad total de macro reposicionamientos no varió. Conclusión Se sugiere que estudios futuros contemplen el diseño de sistemas basculantes que suministren macro reposicionamientos de forma controlada y no de forma voluntaria como se realizó en este trabajo. Así como estudiar si este tipo de sistemas automáticos permite mitigar la incomodidad debida al tiempo prolongado en postura sedente.
Conceptualización de la gestión del conocimiento en instituciones de salud de mediana y alta complejidad
Authors: Arboleda Posada Gladys Irene
Published: June 2016

Objetivo Identificar la familiarización, conceptualización e incorporación en la plataforma estratégica de la gestión del conocimiento de los empleados de las instituciones de salud de mediana y alta complejidad en el Valle de Aburrá, Colombia, 2011.Metodología Investigación de corte transversal. La ejecución se llevó a cabo mediante la aplicación de encuestas a 224 empleados  que laboraban en las Instituciones Prestadoras de Salud de alta [52] y mediana  complejidad [322] en el Valle de Aburrá.Resultados Un 38,8 % del total de los encuestados en instituciones públicas y privadas, afirmaron no estar familiarizados con la gestión del conocimiento, en quienes tenían formación administrativa el desconocimiento es menor en comparación con los asistenciales; se denotó que  a medida que se aumentaba el nivel de formación académica se fortalecía el conocimiento del concepto. Una alta proporción (65,2 %) de los encuestados ubicaron el concepto como la creación, organización, almacenaje, recuperación, transferencia y aplicación sistemática del conocimiento. El 78.7 % de los que pertenecían a las instituciones públicas afirmaron que la gestión del conocimiento formaba parte de la plataforma estratégica de la institución, y el 58,3 de las privadas.Conclusiones En términos generales el concepto de gestión del conocimiento no está muy bien concebido, ni familiarizado en el personal que labora en este tipo de instituciones; se confirmó la falta de empoderamiento en el tema, para promover el desarrollo de nuevas ideas y para lograr que éstas se conviertan en innovaciones de servicios o procesos, que contribuyan al desarrollo del conocimiento institucional.
Análisis filogenético de secuencias suramericanas del gen ns1 del serotipo dengue-2, relacionadas con sangrado clínico severo
Authors: Castro Orozco Raimundo , Castro García Lyda Raquel , Gómez Camargo Doris Esther
Published: June 2016

Objetivo Comparar secuencias de nucleótidos y de aminoácidos de la proteína no estructural 1-NS1 de cepas DENV-2, aisladas de pacientes febriles de diferentes paises suramericanos, que cursaron cuadros clínicos con severidad o sin ella.Materiales y Métodos El análisis filogenético fue realizado a partir de 28 secuencias moleculares completas (1 056 pb) del gen NS1 del serotipo DENV-2. Se realizó un análisis filogenético bayesiano utilizando el software MrBayes v.3.2.0, con el modelo SYM+G y un análisis filogenético con el método Neighbor-Joining con el modelo Jukes-Cantor. Además, las secuencias de aminoácidos fueron alineadas y comparadas entre sí, mediante el programa Clustal W incluido en el software MEGA v. 5.2.Resultados En las secuencias de aminoácidos asociadas a sangrado, la sustitución más frecuente fue isoleucina® treonina, en la posición 93. Estas secuencias presentaron un mayor porcentaje (94,6 %) de homología de aminoácidos de la proteina NS1 en comparación con el porcentaje de homología (74 %) de los aislamientos DENV-2 no asociados a sangrado. Se identificaron cinco clados que agrupan la mayoría de las secuencias analizadas (19/24; 79,2 %) con valores de probabilidad posterior mayores o iguales al 58 %. Siete (87,5 %) secuencias asociadas a sangrado se relacionan filogenéticamente dentro de los clados 4 y 5, con valores de probabilidad posterior del 58 % y 97 %, respectivamente.Conclusion No se encontraron características filogenéticas ni tampoco diferencias entre las secuencias de aminoácidos de la proteína NS1-DENV-2 estudiadas, que pudieran ser relacionadas, de manera directa, con la severidad de la enfermedad.
Detección de proteínas transgénicas en harinas de maíz comercializadas en Bogotá, Colombia
Authors: Chaparro-Giraldo Alejandro , Tabima-Cubillos Lizeth Y. , Trujillo-Güiza Martha L.
Published: June 2016

Objetivo Detectar la presencia o ausencia de proteínas transgénicas derivadas de cultivos genéticamente modificados (GM) en harina de maíz comercializadas en Bogotá D.C., Colombia.Métodos Se evaluaron 11 protocolos de extracción de proteína total en 17 harinas pre-cocidas, dos no cocidas y tres controles positivos. Posteriormente, se determinó la presencia de 7 proteínas transgénicas (CP4EPSPS, Cry1Ab, Cry1Ac, Cry1F, Cry2A, Cry34Ab1 y Cry3Bb1) utilizando kits de ELISA comerciales.Resultados Se determinó que el mejor protocolo de extracción de proteína total fue el buffer con Tritón X-100, con el que se obtienen concentraciones de proteína mayores a 0,5 mg/g de harina y no genera interferencia con la técnica de ELISA. Se detectaron cuatro proteínas transgénicas: CP4EPSPS, Cry1F, Cry1Ab y Cry34Ab1 en harinas pre-cocidas y sin pre-cocción, con porcentajes que varían entre el 20 y 100 %.Conclusión Siete de las 19 harinas de maíz evaluadas contienen trazas de proteínas transgénicas (B2,B8,A3,O3,O1,C1 y C2), que confieren resistencia a lepidópteros o coleópteros y tolerancia al herbicida glifosato (CP4EPSPS, Cry1Ab, Cry1F, Cry34Ab1 y Cry3Bb1), todos los eventos detectados están aprobados para el consumo humano en Colombia según el Ministerio de Salud y Protección Social.
Caracterización y condiciones de los cuidadores de personas con discapacidad severa en Bogotá
Authors: Gómez-Galindo Ana M. , Peñas-Felizzola Olga L. Luz , Parra-Esquivel Eliana I.
Published: June 2016

Objetivo: describir las características socioeconómicas, funciones asumidas, percepción de salud y condiciones psicosociales de un grupo de cuidadores de personas con discapacidad severa en Bogotá.Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, con una muestra de 2557 cuidadores de personas con discapacidad severa en 19 localidades de Bogotá, seleccionados bajo criterios de saturación de la información. Se aplicó el instrumento Caracterización de la persona en condición de discapacidad severa- Capítulo cuidadores, en el marco de visitas domiciliarias interdisciplinarias. Se conformó una submuestra de 261 cuidadores, bajo criterios de muestreo por conveniencia, para aplicar las  Escalas de Goldberg y de Zarit (versiones validadas para Colombia). Con cada participante se formalizó un consentimiento informado y se ha asegurado confidencialidad en los datos suministrados.Resultados: el estudio detectó la influencia de variables de género en el quehacer del cuidador, así como precariedad económica, fragilidad en  redes de apoyo, autopercepción de alteraciones en la salud, elevada dedicación en tiempo a actividades de cuidado informal y multiplicidad de funciones a cargo. La Escala de Goldberg arrojó que un 80 % de la muestra presenta rasgos de ansiedad y un 82 % de depresión. La Escala de Zarit estimó que un 69 % de los cuidadores experimenta sobrecarga en su labor.Conclusiones: las condiciones de bienestar y salud de los cuidadores de personas con discapacidad severa evidencian alteraciones que urgen respuestas, no sólo desde el ámbito de la acción pública, sino también desde el actuar profesional a la luz del reconocimiento cultural y fortalecimiento de dicha labor.
Análisis psicométrico del instrumento actitudes hacia las matemáticas mediante el modelo de Respuesta Graduada de Samejima
Authors: Rodríguez Jiménez Olga Rosalba , Mora Mojica Sergio Enrique
Published: June 2016

La evaluación de las actitudes en el ámbito educativo ha sido utilizada como herramienta para prevenir la pérdida de asignaturas y la deserción académica. El objetivo del estudio es realizar el análisis psicométrico del instrumento Actitudes hacia las Matemáticas con el Modelo de Respuesta Graduada de Samejima (MRG). Se contó con una muestra total de 944 estudiantes de primeros semestres de diferentes carreras universitarias. Se realizó el análisis a partir de la TCT y se ajustó el modelo MRG. Se estimaron y analizaron los parámetros de los ítems y se encontró que la mayoría se ajustan al modelo. En conclusión, se encuentra que la escala cuenta con adecuadas propiedades psicométricas. Finalmente, se presentan las bondades del uso del MRG para la evaluación de actitudes.
O psicólogo nas Unidades Básicas de Saúde: relatos distantes do SUS
Authors: Renata Davi Sousa , Erich Montanar Franco , Adriana Domingues Rodrigues , Marcos Araújo Vinícius
Published: June 2016

La encuesta buscó comprender los conceptos de psicólogos de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Llevamos a cabo diez entrevistas a profesionales en la región metropolitana de São Paulo. Hemos planteado sobre, la trayectoria profesional, el trabajo diario, el papel del psicólogo, los conceptos de salud, orientaciones teóricas, más allá de las expectativas y desafíos. El análisis de contenido indica que las acciones de los psicólogos se guían por los supuestos de la práctica clínica ejercidos en el ámbito de la práctica privada. Los datos sugieren que la identidad profesional es compatible con los ideales y las prácticas clínicas que se limitan a la psicoterapia. Los cambios que se necesitan para operar de acuerdo con los principios del Sistema Único de Salud (SUS) solo se producirán si los espacios académicos y profesionales que se transforman en entornos democráticos de intensa reflexión crítica y la producción de nuevos conocimientos
MYPYME Acuícolas: Extensión rural gubernamental, políticas públicas y programas académicos universitarios en Costa Rica
Authors: Vargas-Cordero Ruth , Quirós-Arias Daniela
Published: June 2016

Realizar un análisis general de los planes gubernamentales y la orientación de las principales carreras dictadas por las universidades estatales, las cuales tienen por precepto dirigir esfuerzos para graduar profesionales cuya responsabilidad será desarrollar y fortalecer el sector agropecuario y afines así como  la evaluación generada in situ, de los pequeños emprendimientos acuícolas, sus debilidades y potencialidades, sus productos y cómo los comercializan fue el objetivo de este trabajo. Mientras que la primera parte del binomio planes/realidad se establece a niveles jerárquicos superiores en los organismos y entidades estatales y mundiales; la recopilación de eventos en la segunda parte proviene de la estrecha relación con los actores de proyectos productivos de toda escala. De ahí que permiten concebir cómo es la estructura y los medios de financiamiento y asesoría reales que tienen las empresas para generar y procesar productos de origen acuícola. Éstos con previsiones de hasta 33% de crecimiento para el 2021, dado que son cada vez más consumidos a nivel nacional y global. Algunas compañías de mayor capital podrían incrementar la posibilidad de hacer frente a la expansión comercial con gran inversión incluso extranjera con el ánimo de recaudar divisas que no necesariamente quedan en el país; por el contrario, las micro, pequeñas y medianas empresas agropecuarias que en Costa Rica representan un 12,70% del total de las declaradas como MIPYME, utilizan sus recursos para reinvertir como soporte económico a las familias rurales generando fuentes de empleo que alivian en parte la migración a las ciudades, sirva de ejemplo los 1. 241 pequeños emprendimientos acuícolas en Costa Rica.