bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Sustentabilidad ambiental de las concesiones forestales en el departamento Huánuco, Perú
Authors: Valdivia Espinoza Luis Alberto , Gonzalez Manrique de Lara Tito Felipe , Julca-Otiniano Alberto Marcial
Published: December 2020

El aprovechamiento sustentable de los recursos forestales consiste en utilizarlos para generar riqueza, mejorando indicadores sociales y evitando el desequilibrio ambiental. El objetivo del estudio fue determinar la sustentabilidad ambiental de las concesiones forestales en el departamento Huánuco, Perú, mediante el análisis multicriterio basado en el uso de indicadores. Se construyeron indicadores que incluyen la diversidad de macrofauna edáfica evaluada hasta 30 cm de profundidad, como evidencia del estado de conservación y mantenimiento del suelo. Los indicadores fueron estandarizados mediante escala de 0 a 4.0, siendo 4.0 el mayor valor de sustentabilidad; posteriormente, fueron ponderados multiplicando la escala por un coeficiente, según su importancia respecto a la sustentabilidad. Una concesión forestal es ambientalmente sustentable, si el índice de sustentabilidad ambiental (ISA) es ≥ 2.0. La encuesta elaborada se aplicó a titulares y trabajadores de las concesiones forestales. Para conocer si el ISA en 60% de concesiones forestales supera el valor 2.0, se empleó la prueba estadística no paramétrica chi cuadrada; también se realizó entre indicadores, la correlación de Pearson con un 95% de confiabilidad. La prueba chi cuadrada confirma que las concesiones forestales con aprovechamiento forestal manual (60% del total), son ambientalmente sustentables (X2 = 0.056, p-valor = 0.814). Se registró fuerte correlación positiva estadísticamente significativa (r = 0.970, p-valor < 0.05) entre los indicadores “conservación y mantenimiento del recurso suelo” y “conservación de flora silvestre”. El aprovechamiento forestal manual mantiene armonía con el entorno natural, y aunque el aprovechamiento forestal mecanizado sea de impacto reducido, genera daños al ecosistema.
La desigualdad y el disímil impacto de la política monetaria
Authors: Cotler Pablo , Carrillo Rodrigo
Published: December 2020

Se analiza si cambios en la tasa objetivo del banco central tiene un impacto diferenciado en los distintos municipios del país. Se divide a éstos en cinco grupos según su marginación y se mide el impacto que tienen las variaciones en la tasa objetivo sobre el flujo de préstamos personales y de nómina que reciben los pobladores de los municipios. Utilizando datos panel y metodologías GLS y ARDL-CS, se encuentran dos resultados. Primero, en el caso de los préstamos de nómina, los beneficiados por una baja en la tasa objetivo y los menos afectados cuando dicha tasa sube son los que viven en los municipios de muy baja marginación. Segundo, el volumen de los préstamos personales y de nómina es sensible a las modificaciones en la tasa objetivo sólo en el caso que los pobladores vivan en municipios de baja y muy baja marginación. La originalidad de este trabajo es su enfoque municipal. Su principal implicancia es que en caso la autoridad monetaria desee elevar el impacto geográfico de sus medidas, debe buscar nuevos instrumentos y apoyar a instituciones financieras no-bancarias.
Exploring Interactive Survivorship Care Plans to Support Breast Cancer Survivors: Protocol for a Randomized Controlled Trial (Preprint)
Authors: Kapoor Akshat , Nambisan Priya
Published: December 2020

BACKGROUND

Breast cancer is the most common form of cancer among American women, accounting for 23% of all cancer survivors nationally. Yet, the availability of adequate resources and tools for supporting breast cancer survivors has not kept up with the rapid advancement in treatment options, resulting in unmet supportive care needs, particularly among low-income and minority populations. This study explores an alternative means of delivering breast cancer survivorship care plans (SCPs), with the aim of improving survivor morbidity, patient knowledge, and self-management of treatment-related symptoms, as well as addressing inconsistencies in follow-up care visits.

OBJECTIVE

The overall goal of this study is to improve the uptake of SCP recommendations via an educational intervention for breast cancer survivors, to improve treatment-related morbidity, patient knowledge, self-management, and adherence to follow-up visits. The specific aims of the study are to (1) evaluate the feasibility of the online SCP, and (2) assess the impact of the online SCP on survivorship outcomes.

METHODS

We will enroll 50 breast cancer survivors who have completed initial breast cancer treatment into a 2-armed, randomized, waitlist-controlled pilot trial, and collect data at baseline and 6 months. For the first aim, we will use mixed methods, including surveys and personal interviews among the intervention group, to determine the feasibility of providing an online, interactive SCP (called ACESO) based on the survivors’ online user experience and their short-term adoption. For the secondary aim, we will compare the 2 groups to assess the primary outcomes of survivor knowledge, self-efficacy for self-management, perceived peer support, and adherence to SCP-recommended posttreatment follow-up visits to oncology and primary care; and the secondary outcomes of treatment-related morbidity (body weight, fatigue, depression, anxiety, sexual function, distress, and sleep quality). We assess these outcomes by using measurements from validated instruments with robust psychometric properties.

RESULTS

We have developed and refined the online breast cancer survivorship plan, ACESO, with consultation from breast cancer oncologists, nurses, and survivors. Approval for the study protocol has been obtained from the Institutional Review Board. An advisory board has also been established to provide oversight and recommendations on the conduct of the study. The study will be completed over a period of 2 years.

CONCLUSIONS

The results of this pilot study will inform the feasibility and design of a larger-scale pragmatic trial to evaluate the impact of an online breast cancer SCP on treatment-related morbidity and self-efficacy for self-management.

INTERNATIONAL REGISTERED REPORT

PRR1-10.2196/23414
Using Twitter to Understand the COVID-19 Experiences of People With Dementia: Infodemiology Study (Preprint)
Authors: Bacsu Juanita-Dawne , O'Connell Megan E , Cammer Allison , Azizi Mahsa , Grewal Karl , Poole Lisa , Green Shoshana , Sivananthan Saskia , Spiteri Raymond J
Published: December 2020

BACKGROUND

The COVID-19 pandemic is affecting people with dementia in numerous ways. Nevertheless, there is a paucity of research on the COVID-19 impact on people with dementia and their care partners.

OBJECTIVE

Using Twitter, the purpose of this study is to understand the experiences of COVID-19 for people with dementia and their care partners.

METHODS

We collected tweets on COVID-19 and dementia using the GetOldTweets application in Python from February 15 to September 7, 2020. Thematic analysis was used to analyze the tweets.

RESULTS

From the 5063 tweets analyzed with line-by-line coding, we identified 4 main themes including (1) separation and loss; (2) COVID-19 confusion, despair, and abandonment; (3) stress and exhaustion exacerbation; and (4) unpaid sacrifices by formal care providers.

CONCLUSIONS

There is an imminent need for governments to rethink using a one-size-fits-all response to COVID-19 policy and use a collaborative approach to support people with dementia. Collaboration and more evidence-informed research are essential to reducing COVID-19 mortality and improving the quality of life for people with dementia and their care partners.
Противовоспалительные эффекты пробиотической терапии хронических гастродуоденитов у детей
Authors: Abaturov A.E. , Kaydashev I.P. , Nikulina A.A. , Tokarieva N.M. , Kryvusha E.L. , Lykova A.E.
Published: December 2020

Актуальность. Хронический гастродуоденит у детей и подростков в настоящее время является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. У штаммов Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) есть уникальные свойства, которые могут отвечать за определенные иммунологические, метаболические и антимикробные эффекты, которые крайне важны при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель исследования: определить эффективность и безопасность использования Lactobacillus rhamnosus GG в комплексной терапии хронических гастродуоденитов у детей путем исследования факторов, инициирующих хронический воспалительный процесс. Материалы и методы. Обследовали 43 ребенка, больных хроническим гастродуоденитом, в возрасте 10–14 лет, из них были сформированы 2 группы сравнения. В основную группу (n = 25) вошли пациенты, для лечения которых наряду с традиционной терапией использовался пробиотический препарат в дозировке 5 капель, содержащих 5 × 109 лиофилизированных жизнеспособных бактерий LGG (ATCC 53103), — Лактиале GG. Контрольную группу (n = 18) составили больные, получавшие только традиционную терапию. Продолжительность лечения пробиотиком Лактиале GG составляла 14 дней. Для доказательства эффективности и безопасности использования LGG определяли уровень экспрессии мРНК TLR4, NLRC1/NOD1 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Активность продукции NF-κB CD40+ клетками исследовали с использованием моноклональных антител методом проточной цитофлуорометрии. Результаты. В основной группе до лечения уровень экспрессии мРНК TLR4 составлял 3,23 ± 0,15 RU ΔmRNA TLR4/RNA actin, через 14 дней лечения уровень экспрессии мРНК TLR4 составил 3,15 ± 0,13 RU ΔmRNA TLR4/RNA actin, р > 0,05. В контрольной группе уровень экспрессии мРНК TLR4 до лечения составил 3,19 ± 0,14 RU ΔmRNA TLR4/RNA actin, через 14 дней лечения — 3,07 ± 0,08 RU ΔmRNA TLR4/RNA actin, р > 0,05. В основной группе до лечения уровень экспрессии гена NOD1 был в 1,5 раза выше, чем после лечения, а именно 2,86 ± 0,24 RU ΔmRNA NOD1/RNA GAPDH и 1,9 ± 0,06 RU ΔmRNA NOD1/RNA GAPDH. В контрольной группе до лечения уровень экспрессии гена NOD1 составлял 2,72 ± 0,35 RU ΔmRNA NOD1/RNA GAPDH, после лечения не отмечалось его статистически значимого уменьшения — 2,57 ± 0,37 RU ΔmRNA NOD1/RNA GAPDH. В основной группе наблюдения до лечения активность NF-κB лимфоцитов составляла 48,1 ± 3,2 %; после лечения — 30,2 ± 2,3 %, p < 0,05. Тогда как в группе сравнения не отмечалось статистически значимого снижения активности NF-κB: до лечения — 45,8 ± 1,8 %; после лечения — 40,9 ± 5,2 %, p > 0,05. Вывод. Влияние пробиотической терапии LGG на экспрессию генов факторов рекогниции врожденной иммунной системы TLR4 и NLRC1/NOD1 при хроническом гастродуодените у детей характеризуется доказанным снижением экспрессии NLRC1/NOD1 с последующей деактивацией провоспалительных ­NF-κB-ассоциированных сигнальных путей.
Влияние избыточной массы тела и ожирения на клиническое течение бронхиальной астмы у детей
Authors: Kupkina A.V.
Published: December 2020

Актуальность. На сегодняшний день вопрос влияния избыточной массы тела и ожирения на клиническое течение бронхиальной астмы у детей остается малоизученным и требует дальнейших исследований. Цель: изучить клинические особенности течения бронхиальной астмы у детей с избыточной массой тела и ожирением. Материалы и методы. Проведено исследование 94 больных бронхиальной астмой детей в возрасте от 6 до 18 лет. В зависимости от индекса массы тела пациенты были разделены на следующие клинические группы: 30 детей с нормальной массой тела, 45 детей с избыточной массой тела и 19 детей с ожирением. Методы исследования: общеклинические, антропометрия, лабораторные, анкетно-опросный (опросник контроля бронхиальной астмы ACТ). Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью статистического пакета IBM SPSS Statistics Base (версия 22) и программного обеспечения EZR, версия 1.32 (графический интерфейс среды R (версия 2.13.0)). Результаты. Установлено, что для детей групп с избыточной массой тела и ожирением характерен ранний дебют астмы (3 [3; 4]) года) с длительным персистирующим характером. Для всех трех групп наиболее существенными по частоте были жалобы на кашель, причем в группе нормального веса — на сухой (83,3 ± 7,4 %), а в группах с избыточной массой тела и ожирением — на влажный (соответственно 66,7 ± 7,0 % и 73,7 ± 10,1 %), и одышку при физической нагрузке: группа нормальной массы тела — 46,7 ± 9,1 %, избыточной массы тела — 82,2 ± 5,7 % и ожирения — 100 %. Для групп избыточной массы тела и ожирения также существенными по частоте были жалобы на ночные приступы удушья — 68,9 ± 6,9 % и 73,3 ± 10,1 % соответственно. χ2-тест показал статистически значимые различия между тремя группами по этому показателю: χ2(2) = 15,947; p < 0,001. У больных из группы ожирения чаще встречалось (70,0 ± 10,5 %) тяжелое течение бронхиальной астмы, выявлены статистически значимые различия между тремя группами по тесту: χ2(2) = 5,2463, p < 0,001. Неконтролируемая астма статистически значимо преобладала в группе детей с ожирением. Выявлена статистически значимая разница между различными весовыми группами в потребности в бронхолитиках: H(2) = 40,756; p < 0,001, и в количестве ночных приступов астмы: H(2) = 17,803, p < 0,001. Выводы. Проведенное нами исследование свидетельствует о значительном влиянии избыточной массы тела и ожирения на клиническое течение бронхиальной астмы у детей, может быть основанием для коррекции терапии астмы у таких пациентов.
Роль основных эффекторных клеток врожденной иммунной системы в развитии метавоспаления жировой ткани при ожирении
Authors: Abaturov A.E. , Nikulina A.А.
Published: December 2020

В литературном обзоре представлены современные данные о роли основных эффекторных клеток врожденной иммунной системы (макрофагов, нейтрофилов, моноцитарных клеток) в развитии ожирения. Согласно современной концепции, ожирение рассматривается как заболевание, протекающее с развитием хронической воспалительной реакции с низким уровнем активности, которая получила название метавоспаление. Молекулярные особенности индуцированного избыточной массой тела метавоспаления вызывают особый практический интерес в условиях пандемии ожирения в человеческой популяции. Развитие ожирения сопровождается повышением уровня свободных жирных кислот в жировой ткани. Свободные жирные кислоты, взаимодействуя с TLR4 и TLR2 адипоцитов, активируют сигнальные пути NF-κB и MAPK8, что приводит к продукции провоспалительных цитокинов и хемокинов. Воспалительная реакция при ожирении в результате избыточного накопления жира в адипоцитах характеризуется изменением спектра синтезируемых ими продуктов: снижением уровня секреции адипонектина, IL-10, TGF-β; усилением синтеза резистина, лептина, CCL2, IL-6, TNF-α. Данные изменения спектра синтезированных адипокинов и цитокинов, которые влияют на жировую ткань в течение относительно длительного периода времени, приводят к рекрутированию различных иммуноцитов в метаболически активные регионы жировой ткани и нарушению адипогенеза. Представлены данные о различиях патофизиологических процессов формирования метавоспаления в подкожной и висцеральной жировой ткани, характеризующегося особенностями как по уровню рекрутируемых иммуноцитов, так и по механизмам клиренса воспаленных и гипертрофированных адипоцитов. В подкожной жировой ткани преимущественно наблюдается гипертрофия, а в висцеральной жировой ткани — гипертрофия и гиперплазия адипоцитов, что в значительной мере и обусловливает формирование осложненного течения ожирения и инсулинорезистентности. Выделение ключевых провоспалительных факторов, ассоциированных с ожирением, позволит найти новые терапевтические подходы к профилактике и лечению метаболических нарушений, которые несут угрозу здоровью и жизни больных.
Функциональные поражения кишечника у подростков и молодых взрослых: особенности патогенеза, диагностика, оптимизация лечения (обзор литературы)
Authors: Dorofeyev A.E. , Chernyshova O.Ye. , Zhihal Yu.V.
Published: December 2020

Функциональные заболевания кишечника (ФЗК) у детей и молодых взрослых являются одной из распространенных патологий пищеварительного тракта. У 36 % детей старше 4 лет диагностируются признаки синдрома раздраженного кишечника, у 19 % — абдоминальной мигрени, у 17 % — функционального запора, у 8 % — синдрома циклической рвоты, у 7 % — синдрома функциональной абдоминальной боли (органонеспецифической), у 7 % — аэрофагии и у 7 % — функциональной диспепсии. Патогенез ФЗК многогранен в различном возрасте. В данном обзоре литературы представлены современные взгляды на проблему ФЗК у подростков и молодых взрослых (18–25 лет). Данные возрастные группы рассматриваются в связи с тем, что манифестация ФЗК происходит преимущественно в подростковом возрасте и клиническая картина наблюдается в возрасте 18–25 лет. В настоящее время ФЗК определяются как микровоспаление в слизистой оболочке кишечника, особенно при постинфекционном варианте развития функциональной патологии. В развитии данной патологии принимает участие измененная микробиота, которая оказывает воздействие на Toll-рецепторы (TLR) кишечного эпителия. Полиморфизм генов, кодирующих TLR, влияет на развитие клинической симптоматики у больных. Высокая распространенность функциональной патологии кишечника среди населения, у подростков и молодых взрослых, вызывает необходимость в более детальном изучении механизмов развития ФЗК с целью оптимизации лечения, что приведет к улучшению качества жизни пациентов с данной патологией.
Возможности профилактики инфекционнo-зависимых обострений бронхиальной астмы у детей с применением бактериальных лизатов
Authors: Umanets T.R. , Lapshyn V.F. , Rudnev О.О.
Published: December 2020

Известно, что инфекционный фактор играет важную роль не только как триггер обострения бронхиальной астмы, но и как существенный фактор формирования заболевания. Дети с бронхиальной астмой в 6,2 раза чаще болеют острыми респираторными заболеваниями, чем здоровые. Это объясняется нарушением барьерной функции респираторного эпителия и иммунного противовирусного ответа у данного контингента больных. В этиологической структуре инфекционно-зависимых обострений бронхиальной астмы преобладают вирусы. Имеющиеся доклинические и клинические исследования показывают эффективность иммуномодулирующей стратегии для профилактики повторных респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой с применением бактериальных механических лизатов.
Принципы профилактического и лечебного применения альфа-липоевой кислоты и коэнзима Q10 при коморбидных метаболических состояниях
Authors: Filippova O.Yu.
Published: December 2020

В статье изложены результаты анализа литературы, посвященные обсуждению преимуществ и потенциальных возможностей альфа-липоевой кислоты и коэнзима Q10 (убихинон) у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями, хроническими диффузными заболеваниями печени, сахарным диабетом и другими метаболическими состояниями. Сегодня ведется активный поиск дополнительных источников, способствующих улучшению углеводного и липидного обмена, метаболических и энергетических процессов в организме, которые повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы и печени к различным нарушениям и патологическим воздействиям, а также способствуют восстановлению функций различных органов при их повреждениях. В Украине комбинация альфа-липоевой кислоты и коэнзима Q10 представлена отечественным комплексом Липофарм от компании «Фармаком».
Продолжающаяся длительная диуретическая терапия
Authors: Ivanov D.D.
Published: December 2020

Рассмотрены практические аспекты назначения диуретической терапии при хронической болезни почек (ХБП), сахарном диабете (СД) и сердечной недостаточности (СН) — как отдельных нозологиях, так и при их комбинации. Несмотря на то, что эти заболевания имеют разную этиологию, хроническая задержка жидкости является общим проявлением при их прогрессировании. С 2020 года комбинированная диуретическая терапия антагонистом альдостерона и петлевым диуретиком дополнена ингибиторами натрийзависимого котранспортера глюкозы 2-го типа (иНЗКТГ2) при ХБП, СД и хронической СН со сниженной фракцией выброса. Такая тактика демонстрирует лучшую дегидратацию, увеличение выживаемости пациентов и снижение сердечно-сосудистой смертности. Однако снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) сопровождается уменьшением эффективности упомянутых лекарств. Такой гранью является СКФ менее 30 мл/мин/м2, хотя существуют индивидуальные различия. Возможным решением вопроса индивидуализации продолжения тройной длительной диуретической терапии является определение функционального почечного резерва. Его сохранение и контроль калия крови позволяет продолжать тройную терапию. В противном случае пациенту необходимо отменять антагонист альдостерона и иНЗКТГ2, переходить с торасемида на фуросемид и готовиться к почечно-заместительной терапии.
Особенности показателей функционального состояния печени, иммунного звена, цитокиновой регуляции и углеводного обмена у больных хроническими диффузными заболеваниями печени токсического генеза
Authors: Didenko V.I. , Tatarchuk О.M. , Melanich S.L. , Petishko O.P.
Published: December 2020

Актуальность. Проблема развития и прогрессирования хронических диффузных заболеваний печени в настоящее время является одной из наиболее важных в со­временной гастроэнтерологии, имеет общемедицинское и социальное значение. Цель: определить особенности показателей функционального состояния печени, иммунного звена, цитокиновой регуляции и углеводного обмена у больных хроническими диффузными заболеваниями печени алкогольного и медикаментозного генеза. Материалы и методы. Под наблюдением было 50 больных хроническими диффузными заболеваниями печени: 27 пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП), среди которых 16 (59,3 %) мужчин и 11 (40,7 %) женщин, средний возраст составил (37,6 ± 2,4) года; 23 обследованных с токсическим медикаментозным гепатитом (ТМГ) — 6 мужчин (26,1 %) и 17 (73,9 %) женщин в возрасте (49,2 ± 3,1) года. Всем больным проведено биохимическое и иммунологическое исследование крови. Также определяли уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10), тумор-некротизирующего фактора роста α (TNF-α), индекс HOMA-IR. Результаты. Для большинства больных АБП и ТМГ характерно наличие цитолитического и холестатического синдромов, преимущественно минимальной степени активности. Признаки гиперкоагуляции были установлены в 2 раза чаще среди пациентов с АБП, чем среди больных с ТМГ (χ2 = 4,43; р < 0,05). При медикаментозном поражении печени в 6,5 раза чаще наблюдалось повышение уровня протромбинового индекса (χ2 = 10,87; р < 0,01). У пациентов с медикаментозным поражением печени установлено достоверное снижение количества Т-киллеров в 1,8 раза (р < 0,05) относительно группы контроля, тогда как у больных АХП определена активация гуморального звена иммунитета. При алкогольном поражении печени имело место достоверное увеличение ИЛ-6, TNF-α, соотношение провос­палительных и противовоспалительных цитокинов, развитие инсулинорезистентности, в то время как для больных с ТМГ характерно существенное снижение ИЛ-10. Выводы. Проведенный анализ особенностей функционального состояния печени, иммунного звена, цитокиновой регуляции и углеводного обмена у обследованных больных позволил выявить показатели, которые можно рассматривать в качестве лабораторных маркеров развития и прогрессирования токсических поражений печени.
Хирургическая тактика при лечении больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы
Authors: Prolom N.V. , Shevchenko B.F. , Babii A.M. , Tarabarov S.A. , Galinsky A.A.
Published: December 2020

Цель исследования: разработать показания к хирургическому лечению больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и оценить его результаты. Материалы и методы. В отделении хирургии органов пищеварения ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины» за период 2017–2019 гг. обследовано и прооперировано 45 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Отдаленные результаты лечения изучены в сроки от 6 мес. до 2 лет у 19 (42,2 %) больных. Результаты. В наших исследованиях среди 45 оперированных пациентов у 27 (60,0 %) диагностирована аксиальная ГПОД (тип I), у 9 (20,0 %) — параэзофагеальная ГПОД (тип II), у 8 (17,8 %) — смешанная ГПОД (тип III), у 1 (2,2 %) — укорочение пищевода (тип IV). Гигантские ГПОД, требующие аллопластики, наблюдались у 8 (17,8 %) больных, укорочение пищевода на фоне больших ГПОД с формирующейся стриктурой нижней трети пищевода диагностировано у 1 (2,2 %) пациента. Крурорафия выполнена всем больным: задняя — в 24 (53,3 %) случаях, передняя и задняя — в 13 (28,9 %), аллопластика — в 8 (17,8 %). Проведены лапароскопические фундопликации: по Ниссену — у 36 (80,0 %) пациентов, по Тупе — у 6 (13,3 %), по Дору — у 3 (6,7 %). Летальных исходов не было. Средняя продолжительность вмешательства составила (135 ± 24) мин, среднее время фиксации трансплантата — (24 ± 12) мин. Выводы. Лапароскопические антирефлюксные операции являются высокоэффективными в лечении ГПОД, хорошо переносятся и характеризуются небольшой частотой осложнений (6 (13,3 %) случаев), быстрым восстановлением больных в послеоперационном периоде, что позволяет признать их операциями выбора в лечении данной патологии. Выбор метода хирургического вмешательства при ГПОД определяется особенностями анатомических взаимоотношений и задачами восстановления пищеводно-желудочного перехода и диафрагмы.
Рецензии на монографию «Стеатоз поджелудочной железы у детей»
Authors: Kharchenko N.V. , Beketova H.V. , Shipulin V.P.
Published: December 2020

No abstract
Clostridium difficile-ассоциированный колит: обзор литературы, клинический случай
Authors: Stepanov Y.M. , Simonova E.V. , Budzak I.Y. , Коnonov I.N.
Published: December 2020

В статье приведены современные представления об инфекции Clostridium difficile (C. difficile): приводится современная классификация, разбираются вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза кишечных нарушений, клинические аспекты этого заболевания, а также лабораторные, эндоскопические, морфологические проявления. Представлены современные международные подходы к лечению C. difficile-инфекции. C. difficile-ассоциированный колит — заболевание, развивающееся при нарушении кишечного микробиома с избыточной колонизацией C. difficile, токсины которой вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки толстой кишки и диарею. Прием антибиотиков приводит к угнетению эндогенной микрофлоры и размножению C. difficilе благодаря плазмидам спорообразования; после отмены препаратов споры переходят в вегетативную форму бактерий и начинают вырабатывать токсины; в результате повреждения эндотелия, обширных воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки формируются участки некроза на поверхности эпителия с образованием псевдомембран (экссудативных бляшек). Клостридиальная инфекция приводит к широкому спектру клинических проявлений — от бессимптомного носительства, умеренной, неосложненной диареи до угрожающего жизни псевдомембранозного колита — тяжелой клинической формы C. difficile-ассоциированного колита, вызванной токсигенной формой C. difficile, характерным признаком которого являются фибринозные наложения на слизистой оболочке толстой кишки (псевдомембраны), выявленные при эндоскопическом исследовании. Золотым стандартом и наиболее информативным методом верификации диагноза является обнаружение токсинов C. difficile в кале. В диагностике C. difficile-ассоциированного колита важную роль играют также оценка лабораторных показателей, эндоскопическое и морфологическое исследования. При постановке диагноза псевдомембранозного колита лечение необходимо начинать незамедлительно. Первый шаг — отмена антибиотика, вызвавшего диарею. Неотъемлемой частью стандартной терапии пациентов с C. difficile-ассоциированным колитом является антибактериальная терапия, которая должна ограничить колонизацию кишечника C. difficile и оказать противовоспалительное действие. C. difficile наиболее чувствительны к ванкомицину и метронидазолу. Обязательным условием является энтеральное назначение антибиотиков, так как при парентеральном их введении в кишечнике не всегда создается достаточная их концентрация, в связи с чем может не наступить полная санация от C. difficile. В статье показан и проанализирован клинический случай у пациента с данным заболеванием, проходившего лечение в Институте гастроэнтерологии НАМН Украины.
Сезонная госпитализация военнослужащих с «детскими» инфекционными заболеваниями
Authors: Trykhlib V.I. , Bokhanova N.A. , Tarapovskaya A.S. , Pasyuk A.P. , Grushkevich V.V.
Published: December 2020

В статье представлены данные относительно сезонной госпитализации военнослужащих по поводу «детских» инфекционных заболеваний, которые проходили стационарное лечение в клинике инфекционных заболеваний Национального военно-медицинского клинического центра «Главный военный клинический госпиталь».
Возрастные особенности осложненного течения ветряной оспы у детей Запорожской области
Authors: Paholchuk T.M. , Usachova O.V. , Silina Ye.A. , Konakova O.V. , Dralova O.A. , Firiulina O.M.
Published: December 2020

Проведен ретроспективный анализ течения ветряной оспы у детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет, у которых были осложнения. Рассмотрено распределение осложнений по возрастным группам. Среди осложнений у детей раннего возраста чаще отмечены бактериальные, а среди детей школьного возраста — поражения нервной системы.
Пролактин, его физиологическая функция и роль в канцерогенезе молочной железы (обзор литературы)
Authors: Lihostaieva V.V. , Zotov O.S. , Braitsara M.V.
Published: December 2020

Рак молочной железы относят к наиболее распространенным среди женщин онкологическим заболеваниям, он поражает ежегодно 2,1 млн человек и является причиной наибольшего числа смертей от рака среди женского населения. Известно, что пролактин является не только гормоном, участвующим в нормальном развитии молочной железы и лактации, но и цитокином, который играет важную роль в этиологии рака молочной железы. Обзор литературы включает данные о физиологической роли пролактина, механизмах его синтеза и регуляции, патогенезе, клинике гиперпролактинемических состояний. Освещены данные актуальных эпидемиологических исследований относительно роли пролактина в канцерогенезе молочной железы, в частности при разных молекулярных типах рака молочной железы. Проанализированы обзоры литературы, оригинальные статьи, данные доклинических и клинических исследований, метаанализы с использованием поисковых баз Pubmed, Medline, Medscape.
Marketing, Digital Environment and Big Data: A Preliminary Discussion about the Influences within A Company
Authors: Kuazaqui Edmir
Published: December 2020

This article discusses how Big Data influences Brazilian enterprises from the view point of marketing, once there is a deepening in the use of Information Technology (IT) in the business environment and is a differentiated competitive factor, as well as for the consumer. The bibliographical research involved subjects such as the evolution of digital marketing, digital inclusion, co-creation, social media, and Big Data, to have a theoretical vision. Through in-depth qualitative research, using the Focus Group method, the impressions of professionals with academic backgrounds were collected regarding knowledge, abilities and necessary competences for these enterprises to have full results, the need for curve experience, adaptability to the exponential world, as well as the opportunities and challenges stemming from this reality. One of the highlighted points of this research was the need to be dealing in still evolving digital atmospheres and that of ethical behavior, both in the collection, dissemination, and application of digital marketing strategies, as well as in information security.
Parental Education Ain’t Enough: A Study of Race (Racism), Parental Education, and Children’s Thalamus Volume
Authors: Assari Shervin , Curry Tommy J.
Published: December 2020

Introduction. The thalamus is the hub of the brain and has a significant role in various brain activities. Purpose. This study explored racial differences in the association between parental education and thalamus volume among American children. Methods. Using data from the Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), we analyzed the structural Magnetic Resonance Imaging (sMRI) data of 11141 9-10 years old children. The main outcome was the thalamus volume. The independent variable was parental education. Age, sex, ethnicity, family marital status, and intracranial volume were the covariates. Race was the moderator. To analyze the data, we used mixed-effects regression models. Results. In race-stratified models, high parental education was associated with smaller thalamus volume in White but not Black children. In the pooled sample, significant interactions were found between race and parental education suggesting that the effect of parental education on left thalamus volume is significantly smaller for Blacks and mixed/other race children than White children. Conclusions. The effect of parental education on children’s thalamus volume seems to be weaker for Black and other/mixed-race children than their White counterparts. This finding is in support of Minorites’ Diminished Returns (MDRs) that suggest due to social stratification and racism, economic resources have weaker than expected effects in minority populations.
A Delphi panel on treatment of high disease activity relapsing remitting multiple sclerosis in the Netherlands
Authors: Michels Renée E , Peters Michel L , Schiffers Krijn MH , Bouma Paul A , Hengstman Gerald ID , van Munster Caspar EP , Zeinstra Esther , Voer Gert De , Krol Marieke
Published: December 2020

Aim:
To gain insight into current treatment and barriers to optimal treatment for high disease activity relapsing remitting multiple sclerosis (MS) in the Netherlands.
Materials & methods:
A two-round Delphi panel using an online questionnaire was conducted. Seven MS neurologists from diverse locations in the Netherlands were invited to participate.
Result:
Out of the seven MS neurologists, five completed both questionnaire rounds.
Conclusion:
Effectiveness and side effects along with patient’s lesion load were the most important factors for choosing a disease modifying therapy (DMTs). Respondents felt restricted to optimally treat their patients due to reimbursement restrictions for certain disease modifying therapies, although agreed that satisfactory treatment options are currently available. The answers show consensus between the participating MS neurologists with high certainty of answers.
USA stockpiling of remdesivir: How should the world respond?
Authors: Dawoud Dalia , Chalkidou Kalipso , Sullivan Richard , Ruiz Francis J , Adler Amanda
Published: December 2020

The race to find an effective treatment for coronavirus disease 2019 (COVID-19) is still on, with only two treatment options currently authorized for emergency use and/or recommended for patients hospitalized with severe respiratory symptoms: low-dose dexamethasone and remdesivir. The USA decision to stockpile the latter has resulted in widespread condemnation and in similar action being taken by some other countries. In this commentary we discuss whether stockpiling remdesivir is justified in light of the currently available evidence.
Boletim Informativo da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia
Authors: Pública Revista Baiana de Saúde
Published: December 2020

.
Plano de Implantação do Sistema Nacional de Saúde (PISEB)
Authors: Pública Revista Baiana de Saúde
Published: December 2020

.
Resistência popular e extensão da saúde.
Authors: Paim Jairnison Silva , Filho Naomar Monteiro de Almeida
Published: December 2020

.
Microbiologia da Atmosfera Brasileira
Authors: Codes F.J. Maximus
Published: December 2020

.
Vacinação e Poliomelite Paralítica: Considerações acerca de um caso.
Authors: Silva Hildebrando Xavier da
Published: December 2020

.
Índice de Leis
Authors: Bulcão Livinia de Argolo , Oliveira Margarida Pinto , Nery Gabriel Cedraz
Published: December 2020

.
Morbidade e mortalidade na infância em uma área rural do estado da Bahia: Um estudo retrospectivo da história materna
Authors: Mota Eduardo , Ribeiro Filho Raimundo Santana , Filho Maria da Conceição Nascimento , Menezes Greice Maria de Souza , De Aguiar Vânia Regina Maciel
Published: December 2020

.
Estrutura da mortalidade infantil proporcional no Brasil
Authors: Paim Jairnison Silva
Published: December 2020

.
Doenças do aparelho respiratório numa população residente nas proximidades de uma fábrica de chocolate em Salvador, Bahia
Authors: Carvalho Fernando Martins , Neto Annibal Muniz Silvany , Lima Maria Engracia Chavez
Published: December 2020

.
Estudo epidemiológico do sarampo em Salvador - 1985
Authors: Costa Maria da Conceição Nascimento
Published: December 2020

.
Relação cronológica dos secretários da Saúde do Estado da Bahia
Authors: Bulcão Livínia de Argolo , Oliveira Margarida Pinto , Nery Gabriel Cedraz
Published: December 2020

.
Cartas ao Editor
Authors: Pública Revista Baiana de Saúde
Published: December 2020

.
Saúde bucal - Uma proposta de política para o estado da Bahia
Authors: Rosa Wanilda Maria L. , Moura Edmilson S. , Alfano Benito Conceição , Vianna Maria Isabel Pereira , Liesenfeld Maria Helena , Correa Antonio Pitta , Souza Mariangela de Matos , Rasquin Odilon Mattos , Diniz Jairo
Published: December 2020

.
A trajetória da política de alimentação e nutrição no Brasil: de 1889-1945
Authors: Prado Matildes da Silva
Published: December 2020

.
Morte e Vida Nordestina. A que será que se destina?
Authors: Jacobina Ronaldo Ribeiro
Published: December 2020

.
Soroprevalência de Leptospira sp. em diferentes espaços da cidade de Salvador-Bahia, 1998.
Authors: Diaz Juarez Pereira
Published: December 2020

.
O transtorno da compulsão alimentar periódica
Authors: Barreto Nilze , Cruz Thomaz
Published: December 2020

.
Fragmentos da história da erradicação da varíola nos estados da Bahia e Sergipe.
Authors: Barreto Carolina Sampaio
Published: December 2020

.
Tabagismo na visão do adolescento: estudo em uma amostra de escolares em Salvador - Bahia
Authors: Neto Adelmo Souza , Machado Almério de Souza , Cruz Álvaro A.
Published: December 2020

.
Características do linfoma não-hodkin em Salvador e região circunvizinha, Bahia, Brazil
Authors: Rêgo Marco Antônio , Campos Cláudio Sérgio , Trindade Fátima Elvira
Published: December 2020

.
Proposta de heterocontrole do sistema de fluoretação em águas de abastecimento público de Salvador, Bahia.
Authors: Costa Augusto César , Lima Carlos Alberto , Cardoso Ana de Fátima
Published: December 2020

.
Cooperativas de trabalho e cooperativas de trabalho médico.
Authors: Do Nascimento Mônica Andrade , Sampaio Márcia Santos , Carvalho Fernando Martins
Published: December 2020

.
Cartas ao Editor
Authors: Portela Luiz Eugênio
Published: December 2020

.
O programa nacional de imunizações para além do controle das doenças imunopreveníveis. Uma história de 30 anos
Authors: Pinto Lorene Louise Silva
Published: December 2020

.
Programa de controle da asma e da rinite alérgica na Bahia (PRO AR) - um modelo de integração entre assistência, ensino e pesquisa
Authors: Ponte Eduardo
Published: December 2020

.
Para um comitê de ética em pesquisa para a sesab
Authors: Pitta Ana Maria Fernandes
Published: December 2020

.
Aspectos bioéticos relacionados à infecção pelo HIV em grupo de mulheres em Salvador - Bahia
Authors: Nunes Ceuci de Lima Xavier
Published: December 2020

/
Participação popular e controle social da fluoretação de águas para consumo humano: um olhar sobre o Estado da Bahia
Authors: Cardoso Augusto César Costa
Published: December 2020

.
Características sociodemográficas da população psiquiátrica internada nos hospitais do sistema único de saúde do Estado da Bahia
Authors: Rebelo Antonio Reinaldo
Published: December 2020

.
Implantação do programa saúde da família (PSF) em Feira de Santana-BA no ano 2000 como experiência piloto: Vontade política ou "interesses políticos"?
Authors: Bezerra Nídia Oliveira , Nascimento Maria Angela Alves do
Published: December 2020

.
Movimento água é vida e a construção da cidadania em Feira de Santana - BA
Authors: Uzêda André Almeida , Coelho Thereza Cristina Bahia
Published: December 2020

.
Doença periodontal e doença cardiovascular - um estudo piloto
Authors: Coelho Julita Maria Freitas , Filho Isaac Suzart Gomes , Santos Carlos Antônio de Souza Teles , Neto José Marques , Viana Maria Isabel Pereira , Cruz Simone Seixas da , Sarmento Viviane Almeida
Published: December 2020

.
Rede de relações dos protagonistas da prática de saúde bucal no programa saúde da família (PSF) de Alagoinhas-Bahia
Authors: Santos Adriano Maia dos , Assis Marluce Maria de Araújo
Published: December 2020

.
Roda da saúde, articulando saberes: uma experiência da universidade do Estado da Bahia no Distrito Santário do Cabula-Beiru, Salvador, Bahia
Authors: Dos Santos Josenaide Engracia , Brito Meira Marluce de Oliveira
Published: December 2020

.
Pré-conferências de saúde: uma proposta de democratização da saúde no município de Camaçari
Authors: Da Anunciação Alcione Santos
Published: December 2020

.
EDUCAÇÃO NA SAÚDE E AUTOGESTÃO DE COLETIVOS: DA INCERTEZA DA PRÁTICA A AUTOANÁLISE DO TRABALHO EM SAÚDE
Authors: Gelman Ester Aida , Reis Keyla Costa , Matos Rosângela da Luz , Dahia Sayonara Neves de Oliveira
Published: December 2020

Este artigo apresenta e discute a experiência de educação permanente realizada pela Escola Estadual de Saúde Pública (EESP), junto ao serviço de psicologia de um Hospital Geral de Urgência e Emergências de Salvador  O Hospital Geral do Estado (HGE). O artigo contextualiza a emergência dos processos de educação permanente instalados na Escola a partir de 2006, ano de ingresso de um expressivo contingente de profissionais psicólogos na rede de hospitais públicos do SUS Bahia. Conduzidos a ações em equipes multiprofissionais orientadas para a humanização do cuidado em saúde, esses profissionais vivenciaram intensas interrogações sobre sua contribuição na atenção e cuidado em saúde. A análise da experiência busca discutir a incerteza da prática como uma experiência de valor para a autoanálise do trabalho na saúde e a criação de modos de fazer condizentes com os interrogantes apresentados pelo cotidiano de trabalho.
PROJETO EAD SUS/BA: INCORPORAÇÃO DO ENSINO A DISTÂNCIA AOS PROCESSOS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE PARA PROFISSIONAIS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA
Authors: Paim Marcele Carneiro , Alves Vania Sampaio , Ramos Alexandre de Souza
Published: December 2020

Este artigo tem por objetivo relatar a experiência do Curso de Especialização em Saúde da Família com Ênfase na Coordenação e Gerenciamento de Processos de Trabalho.Trata-se da primeira iniciativa da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, através da Escola Estadual de Saúde Pública (EESP) e da Diretoria de Atenção Básica (DAB), em parceria com a Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, de incorporação da modalidade de ensino a distância (EAD) ao processo de educação permanente de profissionais do SistemaÚnico de Saúde. Esta experiência insere-se no escopo do Projeto EAD SUS/BA, cujo objetivo contempla a incorporação da EAD como estratégia de democratização do processo de ensinoaprendizagem aos profissionais do SUS dispersos no extenso território do estado da Bahia. O Curso de Especialização em Saúde da Família contou com a participação de 159 trabalhadores da gestão básica, que apresentaram uma adesão superior a 80% e alto grau de interação nos momentos a distância. Conclui-se que esta experiência mostrou-se exitosa, constituindo-se em exemplo e incentivo para outras iniciativas de educação permanente em saúde na modalidade de ensino a distância.
GESTÃO DE REDES E EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: CARACTERÍSTICAS, LIMITES E PERSPECTIVAS
Authors: Lima Jamile Oliveira , Xavier Shirlei da Silva
Published: December 2020

Este relato tem como objetivo apresentar as discussões realizadas durante a Oficina sobre Gestão de Redes em Saúde conduzida por Mario Rovere, em novembro de 2008, e possibilitar uma reflexão em torno de uma experiência de rede constituída dentro da área da saúde no Estado da Bahia. A estratégia de rede tem a capacidade de reorientar a gestão das organizações tradicionalmente administradas sob o modelo burocráticohierárquico, ao adotar a noção de que os sujeitos podem compartilhar interesses e objetivos. Tendo as redes como temática central, a Oficina converte-se, neste relato, em registro para os participantes, bem como para os demais interessados que poderão conhecer o uso e as características imprescindíveis à construção e sustentação de redes, através de um exemplo já desenvolvido e das reflexões propostas por Rovere.
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO MOTOR EM CRIANÇAS DE 0 A 18 MESES DE IDADE COM BAIXO PESO
Authors: Reis Luciana Araújo dos , Britto Isnara Teixeira de , Lessa Rosângela S. , Freitas Suellen P. , Porto Thame Ferraz , Reis Luana Araújo dos
Published: December 2020

O desenvolvimento motor em crianças de 0 a 18 meses de idade com baixo peso ao nascer é tema de interesse para os estudos da área de saúde, pois será determinante para a evolução gradativa dos padrões neuropsicomotores. O objetivo deste estudo é verificar a existência da relação entre atraso no desenvolvimento motor e baixo peso em crianças de 0 a 18 meses de idade atendidas em Centros de Saúde do município de Jequié (BA). Do ponto de vista da metodologia, trata-se de pesquisa do tipo descritiva com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 30 crianças, divididas em dois grupos: Grupo A composto por 15 crianças com peso normal; e Grupo B constituído de 15 crianças com baixo peso. O instrumento de avaliação da função motora foi a Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS) e a análise dos dados foi realizada por meio de associações das variáveis e sexo apresentadas pormeio de gráficos utilizando o programa GENES. Encontrou-se que a totalidade das crianças do Grupo A apresentou desenvolvimento motor normal enquanto, no grupo B, menos da metade alcançou este desenvolvimento. Com a aplicação do teste do Qui-quadrado não foi encontrada significância estatística entre as variáveis peso e desenvolvimento motor(Qui-quadrado = 7,66). Concluiu-se que o peso normal e o baixo peso leve não tiveram relação com a suspeita ou atraso no desenvolvimento motor, no entanto o baixo peso moderado e grave demonstrou tal relação.
DISTRIBUIÇÃO DE CIRURGIÕES-DENTISTAS PELO TERRITÓRIO DO ESTADO DA BAHIA - 2007
Authors: Barros Sandra Garrido de , Prates Ana , Moura Ana Pedrosa , Leite Mariana , Bagdeveb Thiara
Published: December 2020

Este estudo transversal verificou a distribuição dos cirurgiões-dentistas (CD) no estado da Bahia, a razão de habitantes/CD nos municípios e a relação entre essa razão, renda per capita e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M). A análise foi realizada confrontando duas bases diferentes de dados: Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi utilizada a população residente do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) para 2007. Foi realizada análise descritiva dos dados e verificou-se a associação entre as variáveis através do teste 2. As informações do CFO e do CNES foram divergentes. De acordo com o CFO, em 164 municípios (39,5%), não existiam dentistas; para o CNES, apenas 16 municípios (3,8%)encontravam-se nesta situação. Verificou-se uma associação positiva (p<0,05) entre a renda per capita e a razão habitantes/CD. Os resultados apontam para a necessidade de uma distribuição mais uniforme dos CD pelo território baiano, garantindo acesso aos serviços de saúde bucal para toda a população. A análise da distribuição de serviços odontológicos através desta metodologia dá uma noção da localização geográfica dos profissionais nas diferentes subdivisões territoriais e dos fatores que interferem na sua fixação, contudo é bastante limitada. Para orientar a (re)estruturação de sistemas/serviços de saúde são necessários estudosque deem conta de questões como cobertura, acessibilidade, implantação e qualidade dos serviços.