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Occupational Therapy Student-Run Free Clinic: Mutual Benefits in Expanded Homeless and Health Services and Clinical Skills Development
Authors: Drummond Ronald , Koziol Cassidy , Yeats Hunter , Tyminski Quinn
Published: May 2023

Background: Evidence indicates occupational therapy (OT) services can address the unmet needs of individuals experiencing homelessness (IEH) to promote health, engagement in meaningful activities, and independent living skills. Additionally, student-run free clinics (SRFCs) are an effective method for developing clinical skills while providing needed services for the community. Based on the available evidence, a student-run OT clinic was developed in partnership with a local homeless services agency. The objective of this pilot study was to evaluate the services established in an OT SRFC in a homeless population to determine the initial effectiveness of the clinic for students and clients. It was hypothesized that the SRFC would increase student perceived clinical skills and provide mutual benefit to clients.

Methods: Participants of this SRFC included 17 OT students (n=10 doctoral students, n=7 masters students) and 70 IEH since its opening in Fall 2018. OT students developed and implemented evidenced-based group and individual interventions designed to address health, wellness, and quality of life for the homeless population. Student skills competency, confidence, and client satisfaction were regularly evaluated through survey. Mann-Whitney U tests were used to determine statistical differences.

Results: Results indicate that clients are satisfied with clinic services, studentsâ€™ engagement, and some positive changes in independent living skills. Students reported statistically significant improvement in competency of professional behaviors (p<0.001) and interventions (p=0.003).

Conclusion: Providing OT services through an SRFC is a promising approach to service delivery within the homeless population due to the mutual benefit for students to increase clinical and interpersonal skills and attitudes in preparation for entry-level practice.
Contraception Use and Counseling at a Student-Run Free Clinic
Authors: Pitre Amanda , Mulla Yamini , Arboleda Bianca , Nguyen Eliza , Stewart Heather , Hale Emma , Cook Elizabeth , Shahin Alexander , Guerra Lucy , Trehy Deborah , Hanna Karim , Gonzalez Eduardo
Published: May 2023

Background: In the United States, about half of all pregnancies are unplanned. Unplanned pregnancy carries increased risks to patient and fetus and is increased independently by both poverty and being a racial or ethnic minority. The purpose of this study was to examine the percentage and types of contraceptives used by patients at the student-run Building Relationships and Initiatives Dedicated to Gaining Equality (BRIDGE) Healthcare Clinic and determine if clinic staff provided appropriate annual contraceptive counseling.

Methods: A retrospective chart review was performed for all active BRIDGE patients that were female and aged 18-60 between 2015 and 2020. Information collected included demographics, obstetric history, tobacco use, medical history of deep vein thrombosis (DVT) or hypertension, and contraception use. 

Results: Of 145 patients reviewed, 77.2% used contraception at some point during the study period. Surgical contraception was the most common form used. No patients with a documented history of DVT or tobacco use used estrogen-containing contraception during the study period. One patient out of the twenty with documented hypertension used an estrogen-containing form of contraception for one year.

Conclusions: Overall, our clinic counseled the majority of patients of child-bearing age on contraception use. Contraception use in our population is above the national average and is appropriately prescribed.
A Look into Motivations and Barriers to Student Involvement at the SHARING Clinic, a Student-Run Free Clinic
Authors: McIntire Benjamin , Greni Susan , Radil Stephanie , Menning Melanie
Published: May 2023

Background: The University of Nebraska Medical Center (UNMC) is the host of a student-run free clinic (SRFC) called SHARING (Student Health Alliance Reaching Indigent Needy Groups) which has been serving uninsured patients in the Omaha metro area since 1997. Interprofessional student volunteers from medicine, pharmacy, nursing, medical laboratory science, physical therapy, and physician assis-tant programs operate under the supervision of an attending physician at each clinic. As a quality improvement project regarding volunteer recruitment, a survey of students was undertaken to de-termine the motivations and barriers to participation at SHARING.

Methods: An anonymous, web-based survey hosted on Microsoft Forms was sent once to current UNMC students using their institutional email addresses. The survey included Likert scale as well as open- and closed-ended questions. Themes were identified in the responses to the open-ended ques-tions and tallied.

Results: Out of 1,310 students surveyed, 137 participated for a response rate of 10.5%. Of those who responded, 65% had previously volunteered at SHARING, and their top motivators included gaining clinical experience and helping people in need of free healthcare. Likert scale questions indicated that volunteers were satisfied with their experiences and improved their empathy, clinical reasoning, and interprofessional skills. Of those who had not participated at SHARING, the top barriers were reported to be lack of time for volunteering and feeling inadequately prepared to offer medical care.

Conclusion: Decreasing barriers to participation is important for a successful SRFC to be staffed by busy student volunteers. Suggestions for improved participation included a more detailed training program, more flexibility in clinic scheduling, academic incentives such as awards/recognition, and prioritization of advertising efforts. Due to the limited number of respondents to this survey, a wider study may give more detailed feedback that could lead to further quality improvement measures.
Pre-Visit Planning Calls Conducted by Student Pharmacists at a Student-Run Free Clinic
Authors: Maranets Michael , Harmer Kathryn , Vordenberg Sarah , Thompson Amy
Published: May 2023

Background: Student pharmacist participation in Student-Run Free Clinics (SRFCs) has not been well studied. Similarly, there is not much data for the use of pre-visit planning calls in the SRFC setting. Our SRFC is open two days a week and staffed by a multidisciplinary team of medical, nursing, pharmacy, and social work students that are supervised by physicians, nurse practitioners, pharmacists, and clinical social worker preceptors. The objective of our project is to determine the impact of pre-visit telephone calls on the accuracy of existing medication lists in the electronic health record (EHR) and the identification of medication therapy-related problems.

Methods: We developed a pre-visit planning call protocol to perform medication reconciliation and identify medication therapy problems (MTPs). Trained student pharmacists called patients prior to their scheduled medical appointment to update their medication list in the EHR and conduct a preliminary assessment of MTPs. We recorded patient demographics, including age, gender, race, co-morbid conditions, medication changes documented in the EHR, and potential MTPs. Descriptive statistics were used to describe the patient population and medication changes. 

Results: A total of 111 patients participated in 135 patient encounters. Among prescription medications, there were 36 additions, 34 removals, and 97 adjustments to directions. There were 147 nonprescription products added, 34 removed, and 56 adjustments to directions.  There were 16 situations in which a patient may have needed additional medication therapy, 14 drug-drug interactions, 12 adverse medication events, and five problems requiring additional monitoring. The median call was 5 minutes in duration. 

Conclusion: Student pharmacists were able to conduct pre-visit planning telephone calls to improve the accuracy of medication lists and conduct a preliminary assessment of MTPs prior to patient visits at the SRFC.
Impact on Medical Students Participating in Forensic Examinations of Asylum Seekers: A Pilot Study
Authors: Blanton Katherine , Smati Hannah , Ashrafzadeh Sepideh , Schnabel Dominic , Samuel Sandy , Batool Sana , Mosier-Mills Alison , Witt Emily , Lee Caroline , Boyd J. Wesley , Peeler Katherine
Published: May 2023

Background: Student-run asylum clinics handle an increasing proportion of forensic medical evaluation requests for asylum cases across the country, but the impact on medical students participating in these evaluations remains poorly understood. This study investigates the self-reported backgrounds, roles, and experiences of medical students who directly participated in forensic evaluations of asylum-seekers at a student-run forensic asylum clinic between 2017 and 2021.Methods: Electronic surveys were sent to 40 medical students who had completed at least one asylum evaluation through the student clinic. Survey questions asked about student background, motivations, volunteer roles, and learning experiences during the evaluation process. Frequencies were calculated for multiple choice and 10-point Likert scale responses. Reviewers independently identified themes in free-response answers. Responses were subsequently coded using a consensus theme bank.Results: Eighteen of 40 (45%) students emailed completed the survey. Seventy-eight percent of respondents reported a personal or familial history of immigration. Almost all wrote the first draft of the medical affidavit. All respondents to the question reported improvement in their confidence working with patients who had experienced physical or psychological trauma as a result of persecution or feared persecution, because of their participation in an asylum evaluation. Conclusions: Students frequently were motivated to participate in forensic examinations of asylum-seekers for personal reasons related to their immigrant backgrounds. Our findings suggest that asylum evaluations promote professional development and skills working with survivors of trauma, though there remain technical and emotional challenges that mandate adequate training and support for student volunteers.
Evaluating the Prescribing Patterns of Antihypertensive Medications in a Student-Run Free Clinic
Authors: Sandra Cabezas  , Grant Kahkashan , Clark John
Published: May 2023

Background: Hypertension is one of the most widespread disease states and a high-risk factor for developing other cardiovascular diseases such as stroke and coronary disease. In the uninsured population, uncontrolled blood pressure is primarily due to limited access to healthcare. While there has been a review to assess the quality of hypertension management provided at the Building Relationships and Initiatives Dedicated to Gaining Equality (BRIDGE) Clinic, this study will evaluate the prescribing patterns of antihypertensives at the clinic and assess whether the clinic is adhering to current treatment guidelines.

Methods: A retrospective chart review was performed for BRIDGE patients 18 years and older that were diagnosed with hypertension between 2012 and 2021. The drug classes studied included thiazide diuretics, calcium channel blockers (CCBs), angiotensin-converting-enzyme inhibitors (ACEI), and angiotensin receptor blockers (ARBs). The initial and maintenance doses were compared to Food and Drug Administration (FDA)-recommended dosing to determine if the appropriate doses were prescribed.

Results: A total of 123 patient charts were reviewed. 54.7% of patients with Stage 1 hypertension were initially started on only one medication. For Stage 1 maintenance, 47.3% of the patients were continued on only one medication. In patients with Stage 2, 45.8 % were initially started on a combination of 2 or more medications. For Stage 2 maintenance, 79.2% of the patients were continued on a combination of 2 or more medications. Patients with Stage 1 had prescribing patterns that did not adhere to guidelines while most Stage 2 patients adhered to guidelines.

Conclusions: The results suggest that the BRIDGE Healthcare Clinic may be prescribing antihypertensive medications that do not entirely follow the prescribing patterns recommended by the Joint National Committee (JNC) 8 guidelines, which may impact effective treatment outcomes.
Implementación de Servicios Integrados Participativos de Clima para la Agricultura (PICSA) en la Comunidad Atocha de Cotopaxi
Authors: Chanchicocha Carrillo Bayron Homero , Claudio Quimbita Edwin Ramiro , Cunuhay Bautista Luis Gabriel , Sailema Jiménez Diana Maricela
Published: May 2023

Los registros climáticos mundiales reportan cambios significativos en el planeta. Estos, han afectado a los productores de todo el mundo. Entre ellos, están inmersos los pequeños agricultores de la sierra ecuatoriana, dependientes de las condiciones climáticas para sus medios de vida. La alta variabilidad del tiempo, en sus procesos productivos, los afectan en gran magnitud. En este ámbito, la metodología Servicios Integrados Participativos de Clima para la Agricultura (PICSA), busca fortalecer conocimientos de productores de las localidades, para influenciar la toma de decisiones fundamentadas basada en información climática y meteorológica precisa y específica por sitio y cultivos según su ubicación, como también alternativas de especies pecuarias y actividades de subsistencia. En consecuencia, la herramienta engloba 12 pasos que facilitan construir la información de forma participativa. Además, permiten entender las percepciones y desafíos que enfrentan los agricultores de las comunidades. En conclusión, la metodología complementa conocimientos locales y motiva a las familias rurales a explorar nuevas formas de mejorar su bienestar familiar y sus ingresos económicos. Las comunidades parten de recursos disponibles, mediante innovaciones como tecnificación de riego, cosecha de agua, implementación de reservorios, preparación del suelo, abonamiento, siembra, prácticas culturales (deshierbas y aporques), diversificación de cultivos a través de frutales y flores, mejoramiento de animales mayores y menores, cosecha y comercialización de sus productos. También, el rol de la mujer se visibilizó, puesto que es la encargada de realizar la mayoría de las actividades agropecuarias para el beneficio familiar, debido al fenómeno migratorio de los hombres a la ciudad; no obstante, este efecto es positivo para el empoderamiento de las mujeres que viven en comunidades rurales.
El riego por inundación y el uso racional del agua: caso barrio Anchiliví de Salcedo
Authors: Marrero Ramírez Secundino , Cajamarca Chasi Jeferson Alexander , Cevallos Pastrano Jhonatan Enrique
Published: May 2023

resente trabajo consistió en el diseño de un sistema automatizado de riego, que combina las técnicas de aspersión y goteo para tres parcelas, con un área total de 2.550 m2, que antes utilizaba riego por inundación. Esto afectaba la disponibilidad del agua para otros usuarios y su uso racional. El sistema permitió garantizar un nivel de humedad del 60 % del suelo, acorde a la demanda de los cultivos y la reducción del consumo de agua en un 14% para el riego por goteo y un 53% en el riego de las otras dos parcelas, donde se implementó la técnica de aspersión. También, el uso de sensores de humedad resistivos, permite la medición constante del nivel de humedad del suelo. Ello, le facilita al agricultor el poder definir los tiempos, frecuencia y volumen de agua requerida en el riego según necesidades reales y la época del año.
Stereotype. The role of grave sets in Corded Ware and Bell Beaker funerary practices
Authors: Wentink Karsten
Published: May 2023

Throughout northern Europe, thousands of burial mounds were erected in the third millennium BCE. Starting in the Corded Ware culture, individual people were being buried underneath these mounds, often equipped with an almost rigid set of grave goods. This practice continued in the second half of the third millennium BCE with the start of the Bell Beaker phenomenon. In large parts of Europe, a ‘typical’ set of objects was placed in graves, known as the ‘Bell Beaker package’. This book focusses on the significance and meaning of these Late Neolithic graves. Why were people buried in a seemingly standardized manner, what did this signify and what does this reveal about these individuals, their role in society, their cultural identity and the people that buried them? By performing in-depth analyses of all the individual grave goods from Dutch graves, which includes use-wear analysis and experiments, the biography of grave goods is explored. How were they made, used and discarded? Subsequently the nature of these graves themselves are explored as contexts of deposition, and how these are part of a much wider ‘sacrificial landscape’. A novel and comprehensive interpretation is presented that shows how the objects from graves were connected with travel, drinking ceremonies and maintaining long-distance relationships.
Implementation of Problem-Based Learning to Develop Students Creative Thinking Ability
Authors: Utomo Budi
Published: May 2023

This study aims to describe the application of problem-based learning to develop the creative thinking skills of PGSD. One of the advantages of the problem-based learning model is being able to train students in using the various concepts, principles, and skills they have learned to solve the problems they are facing. With the application of problem-based learning, the ability to think creatively can develop, because the creative thinking skills observed in this study are in the form of the ability to identify, analyze, solve problems, think logically, and make decisions correctly. Because the results of the verification process show that it is significant. There are many types of creative thinking-based learning models used to address educational problems, but one of the most effective is the problem-based learning model, which requires each child to have a unique set of beliefs and values. Complement one another, enabling teachers to think creatively for each student as they tackle a given problem.
Prédicteurs de l’assiduité et de l’engagement à un programme d’entraînement aux habiletés parentales
Authors: Pilette Julie , Letarte Marie-Josée , Normandeau Sylvie , Robaey Philippe
Published: May 2023

Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) sont efficaces pour aider les enfants présentant des problèmes de comportement et leur famille. Cependant, les parents se présentent à moins de 50% des rencontres. Or, l’assiduité et l’engagement des participants sont liés aux résultats obtenus. Des prédicteurs de l’assiduité, principalement socio-démographiques, ont été identifiés par les chercheurs. Par contre, ces derniers évoquent peu de solutions cliniques pour les intervenants aux prises avec les problèmes d’assiduité des parents. Le modèle théorique de Kazdin (1996) suggère que la perception de barrières affectant négativement leur participation prédit l’abandon des programmes, au-delà de leurs caractéristiques socio-démographiques. Cette étude vise donc à vérifier le lien entre l’assiduité et l’engagement des parents et leurs perceptions à l’égard du comportement de l’enfant, de leur compétence parentale (sentiment d’auto-efficacité), de la détresse suscitée par leur rôle parental, du fonctionnement de leur famille et des avantages et inconvénients au changement. L’échantillon est composé de 52 parents ayant participé au PEHP Ces Années Incroyables en raison du TDAH de leur enfant, âgé de 6 à 9 ans. L’assiduité est mesurée par le nombre de rencontres de groupe auxquelles ont participé les parents. L’engagement est observé à l’aide d’une grille de décodage permettant d’évaluer la participation à la discussion, l’ouverture personnelle, les résistances au contenu et la réalisation des devoirs. Les résultats montrent que les parents sont moins assidus lorsqu’ils perçoivent de l’opposition chez l’enfant et des inconvénients à modifier leurs pratiques éducatives et qu’ils vivent de la détresse dans leur rôle parental. Les parents qui perçoivent des problèmes cognitifs ou d’inattention chez leur enfant semblent moins engagés lors des rencontres alors que ceux qui perçoivent des avantages à modifier leurs pratiques éducatives sont plus engagés. La discussion explore des solutions afin de favoriser la participation active des participants à un PEHP.
L’évaluation fonctionnelle du comportement (ÉFC), un modèle rigoureux applicable en milieu scolaire
Authors: Langevin René , Guéladé Firmin
Published: May 2023

Cet article informe sur l’évaluation fonctionnelle du comportement (ÉFC) appliquée au milieu scolaire. En vogue aux États-Unis, l’ÉFC semble prendre de l’ampleur au Canada, notamment dans les écoles de l’Alberta. La première partie du document définit l’ÉFC et retrace ses origines. Suivent les procédures de recueil des informations permettant de réaliser l’ÉFC. Sont finalement précisés les principaux avantages et inconvénients de l’ÉFC en milieu scolaire.
L’abus physique avec ou sans autres formes de mauvais traitements : deux réalités ?
Authors: Larrivée Marie-Claude , Lavergne Chantal , Dufour Sarah , Trocmé Nico
Published: May 2023

Il est rare de retrouver des recherches qui nous renseignent sur le phénomène des mauvais traitements multiples. Or, ce phénomène serait relativement fréquent parmi les enfants maltraités. La présente recherche vise à préciser le profil des cas d’abus physique signalés aux services de protection canadiens, selon qu’ils se présentent seuls ou qu’ils s’accompagnent d’autres formes de mauvais traitements. Les données utilisées sont tirées de l’Étude canadienne sur l’incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants – 2003 (ÉIC) qui a documenté 11 562 signalements retenus par un échantillon représentatif de 63 services de protection de la jeunesse au Canada à l’automne 2003. Parmi ces signalements, on dénombre 658 enfants victimes d’abus physique. De ce nombre, 217 (33%) ont subi une ou deux autres formes de mauvais traitements en sus de l’abus physique. Le questionnaire d’enquête fournit de l’information sur une cinquantaine de caractéristiques ayant trait aux enfants signalés, à leurs familles, à leurs figures parentales et aux mauvais traitements. Les résultats univariés et multivariés indiquent que le profil des enfants abusés physiquement est différent selon que l’abus physique se présente seul ou selon qu’il s’accompagne d’autres formes de mauvais traitements. Les implications pratiques des résultats sont discutées.
Rythmes de vie et attention en centre de vacances et de loisirs pendant les vacances d’été
Authors: Saada Yaël , Testu François
Published: May 2023

L’objectif de la recherche est d’observer les rythmes de performances attentionnelles journalières et hebdomadaires en dehors des périodes scolaires dans des structures d’accueils collectives. Des épreuves de barrages de nombres sont proposées aux 162 enfants de 6 à 11 ans qui ont participé à cette étude. Il existe un profil attentionnel diffèrent selon l’âge des enfants et le mode d’accueil fréquenté. Si l’on considère le profil habituellement observé comme un fait positif, nous pouvons avancer que le centre de loisirs serait l’accueil le mieux adapté aux plus jeunes enfants tandis que le centre de vacances le serait davantage pour les plus grands. Le rythme classique étant retrouvé dans ces structures, ces dernières pourraient agir de manière positive sur les performances scolaires au retour en classe.
Le programme l’Allié : une alliance autour de l’élève de deuxième ou troisième cycle du primaire manifestant des difficultés de comportement de type externalisé
Authors: Desbiens Nadia , Bowen François , Pascal Sophie , Janosz Michel
Published: May 2023

Cet article présente une description du programme d’intervention l’Allié. Conçu pour répondre aux besoins exprimés par le milieu scolaire dans sa prise en charge des élèves présentant des difficultés d’ordre comportemental de type externalisé, ce programme vise à prévenir la cristallisation et l’aggravation de ces difficultés chez les jeunes âgés de 8 à 12 ans. Le programme comprend deux volets complémentaires : 1) un volet d’intervention auprès d’élèves présentant des difficultés de comportement impliquant des camarades de classe (pairs aidants) et visant l’acquisition d’habiletés sociales et à la résolution de problèmes interpersonnels et 2) un volet d’intervention pour leurs parents visant à améliorer les habiletés parentales et les pratiques éducatives. L’intervention cherche, d’une part, à renforcer les facteurs de protection en soutenant le développement des compétences cognitives, comportementales et sociales des élèves et, d’autre part, à contrer certains facteurs de risque déjà présents dans la trajectoire de développement des jeunes.

Le programme l’Allié mise sur une approche d’enseignement interactive et sur des stratégies d’intervention diversifiées pour favoriser l’adoption, le maintien et la généralisation de comportements associés à la compétence sociale chez les enfants manifestant des difficultés de comportement. La complexité de la mise en oeuvre du programme s’avère toutefois une préoccupation importante, autant pour les concepteurs du programme que pour les écoles qui le mettent en place. La discussion aborde les conditions favorables à la mise en oeuvre d’un programme multimodal et propose un modèle gradué d’implantation respectant les besoins particuliers du milieu scolaire qui l’applique.
Le roulement du personnel chez des intervenants en Centre jeunesse : état, causes et effets
Authors: Tremblay Chantale , Joly Jacques
Published: May 2023

Le roulement du personnel et la discontinuité des soins qui en découle constituent un problème de taille dans plusieurs établissements du réseau de la santé et des services sociaux et peuvent nuire à la mission de ces organisations. Cette étude vise à décrire et comprendre les causes et les effets du roulement du personnel dans le cadre d’un programme d’intervention en Centre jeunesse. Outre le calcul du taux de roulement et de la continuité des soins sur cinq ans effectué à partir de données administratives, les raisons de quitter ou de demeurer en poste furent abordées à l’aide de questionnaires maison administrés à 51 intervenants. Puis, 26 intervenants de même que 15 jeunes et 13 parents ont été interrogés au sujet de leurs perceptions des effets du roulement du personnel sur la clientèle. Les résultats confirment des taux de roulement élevés et démontrent que 72,5 % de la clientèle a vécu de la discontinuité relationnelle entre 2002 et 2008. Les raisons de quitter les plus fréquemment invoquées sont l’obtention d’un autre poste, la charge de travail, le stress perçu et l’accomplissement professionnel. Les raisons de demeurer les plus souvent invoquées concernent la motivation à travailler dans le programme, l’accomplissement professionnel, l’ambiance de travail, le support des collègues et les effets perçus du programme sur la clientèle. Enfin, clients et employés s’entendent pour affirmer que le roulement du personnel entraîne plusieurs effets néfastes.
Des classes sociales aux classes cognitives
Authors: Larivée Serge
Published: May 2023

Dans ce texte, l’auteur poursuit deux objectifs. Premièrement, il tente de montrer que, désormais, les compétences cognitives priment la classe sociale lorsqu’il s’agit d’obtenir un emploi prestigieux. Pour ce faire, il examine cinq aspects : le statut social et les compétences cognitives, l’effet Flynn, l’interaction entre l’héritabilité et l’environnementalité, l’homogamie éducationnelle et la mondialisation. Deuxièmement, l’auteur présente quelques conséquences sociales de cet état de fait aux plans social et éducatif, dont l’idéologie méritocratique.
L’observance de la prescription de médicaments psychotropes en centres de réadaptation telle qu’évaluée par un éducateur et par l’adolescent
Authors: Laurier Catherine , Lafortune Denis
Published: May 2023

Devant l’ampleur du phénomène de la prescription de médicaments psychotropes en centres de réadaptation, des questions se posent quant à l’adhésion (ou « observance » ) des jeunes en regard de ces prescriptions. Afin d’évaluer celle-ci, nous avions déjà validé l’Échelle d’évaluation des comportements et des attitudes d’observance à la psychopharmacoprescription (ÉCAOPP) (Laurier & Lafortune, 2007), une mesure auto-révélée à compléter par les adolescents hébergés dans ces milieux. Il est toutefois apparu nécessaire d’ajouter un autre regard sur les comportements d’observance, celui de l’éducateur responsable. La présente étude n’a pas comme objectif de mesurer « l’observance réelle » de l’adolescent, mais bien d’appréhender comment la prise d’un médicament est perçue de part et d’autre, par l’adolescent lui-même et son éducateur. Il s’agit d’abord de valider l’ÉCOPP-Obs (Échelle d’évaluation des comportements d’observance à la prescription psychopharmacologique pour un observateur). La version finale retenue comprend six items et possède de bonnes propriétés psychométriques. Par la suite, pour 104 dyades « adolescent-éducateur », les résultats de l’ÉCOPP-Obs sont comparés à ceux de l’ÉCAOPP. Les scores obtenus à ces deux échelles sont corrélés positivement, mais d’une façon modérée. L’étude des divergences entre les deux évaluations permet la création d’une nouvelle variable ( « différence entre l’observance auto-rapportée et l’observance observée par un tiers » ). Des analyses portant plus spécifiquement sur ces divergences ont été réalisées et permettent d’établir que les dyades où « l’observance auto-révélée concorde avec celle observée par l’éducateur responsable » ne diffèrent pas significativement des dyades où « l’observance observée et l’observance auto-révélée divergent » en ce qui a trait à l’âge de l’adolescent, au genre de l’adolescent et de l’éducateur ou à la sévérité des troubles de comportements et symptômes psychiatriques (Youth Self Report -YSR, Teacher Report Form - TRF et Échelle d’évaluation psychiatrique - BPRS-C). Par contre, il apparaît que la région administrative des Centres jeunesse où est placé le jeune diffère significativement entre les trois groupes de dyades. En effet, les adolescents provenant de régions urbaines ont tendance à rapporter une bonne observance mais à être jugés plus sévèrement par leurs éducateurs, que ceux provenant de la banlieue ou de régions rurales.
Surveillance en protection de la jeunesse : le tango des chiffres
Authors: Hélie Sonia
Published: May 2023

Estimer la fréquence des mauvais traitements envers les enfants pose plusieurs défis d’ordres conceptuel, méthodologique et technique. La façon de concevoir la maltraitance et d’en mesurer la fréquence influencera l’estimé obtenu, ce qui jouera ultérieurement sur les services à offrir pour prévenir le problème, notamment en protection de la jeunesse. À leur tour, ces services doivent être documentés et leur efficacité évaluée, ce qui pose encore d’autres défis. Pensons par exemple aux indicateurs dits « de performance » que sont le taux de récurrence, la durée moyenne d’intervention et le taux de discontinuité dans les services. Le but du présent texte est de réfléchir à notre manière d’utiliser les chiffres en protection de la jeunesse, une réflexion qui révélera l’urgence d’établir des indicateurs fiables pour le suivi du phénomène des mauvais traitements et des pratiques. Des pistes d’action concrètes sont suggérées pour améliorer notre compréhension, notre connaissance et notre surveillance du phénomène de la maltraitance.
L’influence des types conatifs sur le rendement scolaire d’un groupe d’élèves franco-albertains de niveau secondaire
Authors: Langevin René , Toupin Jean
Published: May 2023

L’objectif de cette étude exploratoire consiste à vérifier l’influence des quatre types conatifs (Fact Finder/Follow Thru/Quick Start/Implementor) décrits par Kolbe (1990) sur le rendement scolaire. Soixante (60) sujets franco-albertains âgés de 14 à 17 ans ont été recrutés à cette fin. Le recrutement s’est fait à Edmonton dans une école alternative pour adolescents ayant des difficultés d’adaptation scolaire et dans une école secondaire régulière située dans cette même ville. L’instrument de mesure des types conatifs fut le Kolbe Youth Index (KYI) de Kolbe (2003). Les résultats montrent qu’un type conatif Fact Finder dans la zone Initiate est associé à un niveau de rendement scolaire élevé tandis qu’un type conatif Quick Start dans la même zone est lié à un niveau de rendement scolaire faible. Enfin, d’autres résultats indiquent qu’un rendement scolaire moyen est associé aux quatre types conatifs et ce, à des niveaux variables dans les zones (Prevent/Respond/Initiate).
La relation famille-école selon la perspective des parents et l’adaptation sociale des enfants présentant des difficultés de comportement
Authors: Bérubé Annie , Poulin François , Fortin Daniel
Published: May 2023

Cette étude examine le lien entre la relation famille-école, telle que définie selon la typologie développée par Bronfenbrenner (1979), et l’adaptation sociale d’enfants présentant des difficultés de comportement. En début d’année scolaire, les parents de 59 enfants du deuxième cycle du primaire ont répondu à un questionnaire portant sur leur relation avec l’école. Les enseignants de ces élèves ont complété en début et en fin d’année une mesure d’agressivité, de prosocialité et d’inattention. Une analyse factorielle a confirmé la nature multidimensionnelle de la relation famille-école. Par ailleurs, des analyses de régressions multiples ont révélé que les parents qui se représentent l’école de façon positive ont des enfants moins agressifs et davantage prosociaux. De plus, des communications fréquentes entre les parents et les enseignants en début d’année scolaire sont associées à des comportements moins agressifs chez les enfants en cours d’année. Ces résultats mettent en évidence l’importance de considérer la relation famille-école comme un concept multidimensionnel dont certaines dimensions sont associées à une meilleure adaptation sociale chez les enfants présentant des difficultés de comportement.
L’engagement scolaire des garçons et des filles : une analyse comparative des résultats de recherches empiriques
Authors: Archambault Isabelle , Janosz Michel
Published: May 2023

Cette recension des écrits propose une étude comparative de l’engagement comportemental, affectif et cognitif des garçons et des filles à l’école. À partir de plus d’une centaine d’articles et de chapitres de livres recensés dans différentes bases de données (psychINFO, ERIC, Medline, Social work abstract), cet article vise d’abord à définir la notion d’engagement scolaire ainsi que les différentes dimensions qui la composent. Ensuite, il sera question de dresser un portrait des différences de genre documentées dans l’étude empirique du phénomène. À travers les écrits, le portrait de l’engagement scolaire apparaît relativement congruent d’une étude à l’autre et beaucoup plus positif pour les filles que pour les garçons. Le portrait moins reluisant des garçons, surtout ceux issus de milieux défavorisés, demeure toutefois difficile à interpréter. Considérant que le désengagement peut entraîner le désinvestissement progressif des élèves à l’école et, à plus long terme, mener au décrochage scolaire, il convient de prendre très aux sérieux les différences de genre observées, surtout en ce qui a trait à l’apprentissage de la lecture et de l’écriture. Cette recension propose plusieurs pistes de réflexion et insiste sur l’importance d’étudier l’engagement scolaire des garçons et des filles à partir de devis longitudinaux rigoureux, en s’intéressant à l’étude des continuités et discontinuités du développement au cours de la petite enfance, de l’enfance et de l’adolescence.
Stress parental des mères d’enfants d’âge préscolaire atteints d’eczéma atopique
Authors: Poulin Marie-Hélène , Thomas Daniel
Published: May 2023

L’eczéma atopique est une maladie pouvant affecter jusqu’à un enfant d’âge préscolaire sur cinq. Cette affection a des répercussions sur la vie familiale dues aux traitements demandés et aux précautions à appliquer afin de réduire les irritants environnementaux pouvant exacerber les symptômes de la maladie. L’objectif principal de cette étude est d’identifier les facteurs ayant une incidence sur le stress parental des mères d’enfants d’âge préscolaire atteints de dermatite atopique.

Trente et une dyades mère-enfant provenant de 27 familles biparentales ont participé à l’étude. L’analyse corrélationnelle confirme une relation positive entre l’évaluation par la mère de la gravité de l’état de la peau de l’enfant, son rôle de principale pourvoyeuse des soins à l’enfant atteint d’eczéma atopique et son niveau de stress parental. Par ailleurs, une relation négative entre la satisfaction de l’aide qu’elle reçoit et son niveau de stress parental est observée. Enfin, une analyse de régression multiple a permis de hiérarchiser les trois variables ayant une incidence notable sur le niveau de stress de ces mères. Par ordre d’importance, ces variables sont : la satisfaction de l’aide reçue, le fait que la mère soit la principale pourvoyeuse de soins à l’enfant et enfin, l’évaluation de la gravité de l’état de la peau par la mère. Ces résultats devraient inciter davantage les intervenants en contact avec ces mères à évaluer leur réseau d’aide ainsi que leur perception de la gravité de la maladie afin de diminuer les stresseurs associés à l’exercice de leur rôle parental.
La méta-analyse au service de la prévention et de l’intervention : concepts, applications et enjeux
Authors: Fortin Françoise , Lévesque Jonathan , Vitaro Frank
Published: May 2023

Ce texte passe en revue les éléments d’ordre méthodologique et les enjeux d’ordre conceptuel sous-jacents à l’utilisation d’une méthode de plus en plus populaire de synthèse d’études corrélationnelles et évaluatives, la méta-analyse. Le contexte pour illustrer ces divers éléments en rapport avec la méta-analyse est celui des programmes de prévention et d’intervention auprès d’enfants et d’adolescents présentant des problèmes d’adaptation ou à risque d’en développer. La méta-analyse est présentée comme un outil de synthèse utile pour dégager les programmes les plus prometteurs ainsi que les conditions de réussite ou d’échec les entourant. Elle comporte cependant des éléments statistiques et des limites qu’il importe de connaître pour mieux en apprécier les résultats. Un tableau-synthèse décrit le contenu et les résultats de 19 méta-analyses réalisées dans le domaine de la prévention ou de l’intervention par rapport à diverses problématiques touchant les jeunes en difficulté.
L’utilisation de pairs prosociaux dans les programmes d’intervention auprès des jeunes en difficulté d’adaptation
Authors: Fontaine Nathalie , Vitaro Frank
Published: May 2023

Cet article s’intéresse à diverses interventions mettant à profit l’utilisation des pairs prosociaux dans le cadre de programmes visant des jeunes en difficulté d’adaptation d’âge primaire (6 à 12 ans). Les études qui ont eu recours à un protocole de recherche au sein duquel les participants, les classes ou les écoles ont été répartis d’une manière aléatoire sont particulièrement considérées. Des études visant à favoriser l’affiliation à des pairs prosociaux sont aussi examinées. En outre, des variables et des interventions modérant l’influence des pairs déviants sont discutées. L’examen des différentes études recensées montre que dans l’ensemble, les interventions incluant des pairs prosociaux peuvent mener à des effets positifs, quoique souvent modestes, auprès des jeunes en difficulté. Les résultats des différentes études suggèrent généralement que les interventions n’ont pas d’influence négative sur les jeunes ciblés ou sur les pairs prosociaux participant aux interventions. Certains programmes s’avèrent prometteurs, en particulier ceux qui combinent diverses stratégies d’intervention. Des études futures, ayant recours à des protocoles de recherche rigoureux, permettront de développer davantage les connaissances sur les stratégies d’intervention pouvant être efficaces pour intervenir auprès des jeunes en difficulté d’adaptation.
Illustration des principes et des procédures d’implantation et d’évaluation d’un programme de prévention de type ciblé
Authors: Charlebois Pierre , Vitaro Frank , Normandeau Sylvie , Lévesque Jonathan , Rondeau Normand
Published: May 2023

Le programme « Préparer la réussite scolaire et l’adaptation sociale » est une intervention préventive longitudinale (4 ans) qui a été réalisée dans deux Commissions scolaires des Laurentides. Le programme ciblait des garçons qui présentaient des comportements associés au Déficit d’Attention/Hyperactivité à la maternelle (N = 60 groupe expérimental; N = 60 groupe contrôle). L’intervention comprenait 1) des activités visant le développement de l’autorégulation, l’acquisition d’habiletés sociales ainsi que de l’incitation à la lecture; 2) un soutien aux parents et un entraînement aux habiletés parentales; 3) un soutien aux enseignantes pour la gestion des comportements turbulents, de l’autorégulation et de la résolution des conflits en classe. La description de ce programme sert à illustrer la mise en pratique des principes et des procédures inhérents à une démarche de prévention ciblée et à son évaluation. Ces principes et procédures concernent le processus de sélection, le devis de recherche, la stratégie de rétention des participants, l’évaluation de la mise en oeuvre et l’évaluation de l’efficacité du programme à moyen terme. Certains résultats sont également rapportés notamment au chapitre des effets positifs du programme sur la réussite scolaire observés à la fin du primaire et de la présence d’amis moins exposés aux pairs déviants à l’adolescence. Enfin, des propos sur les limites du présent exercice de prévention et de recherche de pistes pour le futur concluent l’article.
Structures familiales, paternité et négligence : des réalités à revisiter
Authors: Mayer Micheline , Dufour Sarah , Lavergne Chantal , Girard Magali , Trocmé Nico
Published: May 2023

Le rôle des pères dans les situations de négligence envers les enfants est peu étudié. La propension des recherches à se centrer sur les mères ne permet pas de saisir de façon adéquate le rôle et les caractéristiques de toutes les figures parentales (biologiques ou non, cohabitant ou non) gravitant autour de l’enfant. La présente étude vise à décrire les structures familiales dans les situations de négligence fondée et à identifier les caractéristiques qui les distinguent. À partir de données colligées par les intervenants dans le cadre de l’Étude d’incidence québécoise (ÉIQ), l’analyse documente les caractéristiques individuelles et familiales de 1 778 enfants négligés. Les résultats montrent que les structures des familles dont le signalement de négligence est jugé fondé par les services de protection se distinguent de celles de la population générale. Contrairement à ce que suggèrent la plupart des recherches, les pères sont présents dans les situations de négligence. Les caractéristiques socioéconomiques des familles et les problèmes rencontrés par les enfants et les parents diffèrent selon la structure familiale. De toutes les familles négligentes, les familles monoparentales dirigées par des femmes sont les plus touchées par la pauvreté économique et sociale, surtout dans le cas où le père est absent. Les implications pour la recherche et l’intervention sont discutées.
Faut-il abandonner l’abandon corporel ?
Authors: Van Nieuwenhuyse Anne-Sophie , Larivée Serge
Published: May 2023

L’abandon corporel est une forme de psychothérapie développée au Québec. Bien qu’elle s’adresse à des individus en souffrance, la thérapie en abandon corporel ne cherche ni un changement ni une amélioration substantielle de la santé psychologique : elle vise tout simplement à « se recevoir ». Ce texte cherche à faire la lumière sur cette démarche qui se réclame à la fois de la recherche et de la thérapie. Les fondements et concepts clés de l’abandon corporel sont d’abord présentés. L’efficacité de l’approche est ensuite évaluée à l’aide des deux seules études contrôlées portant sur le sujet. Aucun changement significatif n’est rapporté dans ces études. Enfin, ce texte présente une réflexion éthique où l’abandon corporel est analysé sous l’angle de la compétence professionnelle et des critères des pseudo-sciences.
Critique du modèle neurophysiologique de la delphinothérapie - Sonophorèse et écholocation
Authors: Baribeau Jacinthe , David Geneviève , Larivée Serge
Published: May 2023

Un certain nombre de chercheurs (Birch, 1996; Cole, 1995, 1996; De Bergerac, 1998) fondent sur un modèle neurophysiologique leurs arguments en faveur de la delphinothérapie pour traiter divers désordres (DSM-IV) cognitifs et émotifs chez les enfants et les Jeunes. Ce modèle recourt à des analogies avec les mécanismes de sonophorèse, d’écholocation et de transmission neurohormonale dans son application thérapeutique. Dans le but de démystifier les éléments pseudo-scientifiques auprès d’un lectorat non spécialisé, cet article critique les postulats et les implications relatifs à ces mécanismes et il conclut à l’absence d’un soutien pertinent et valide concernant ce modèle.
L’importance d’une approche qualitative pour faire voir et prévoir les difficultés d’implantation d’un programme de prévention : l’expérience de formation en Centre jeunesse Entraînement à l’amour-propre
Authors: Manseau Hélène , Blais Martin , Turcotte Mélanie
Published: May 2023

Plusieurs recherches en éducation font valoir l’importance de la formation des éducateurs et de la prise en compte des éléments contextuels susceptibles d’influencer l’intégrité de la mise en oeuvre des programmes. En regard de ces éléments, une expérience de formation d’éducateurs en Centre jeunesse préalable à la mise en oeuvre d’un programme de prévention des grossesses chez des adolescentes en internat a été réalisée. Cet article en présente une évaluation basée sur une approche qualitative qui vise à décrire et à comprendre quatre dimensions : le déroulement et l’atteinte des objectifs de formation, les obstacles soulevés et les façons dont ils ont été levés, la satisfaction des éducateurs impliqués et l’utilité de la formation pour la mise en oeuvre subséquente du programme de prévention. Afin d’atteindre ces objectifs d’évaluation, des données qualitatives (enregistrements, notes d’observation, questionnaires semi-dirigés et non-dirigés) ont été recueillies sur ces dimensions durant tout le déroulement de la formation. Notre analyse des données recueillies fait ressortir l’importance de la concertation entre les acteurs impliqués, l’ancrage aux pratiques du milieu et la valorisation professionnelle comme étant des facteurs clés pouvant permettre d’atténuer les tensions associées aux changements des représentations et des pratiques d’éducation sexuelle dans l’établissement. L’observation et l’analyse de l’expérience permettent également de constater que plusieurs facteurs irritants sont à prendre en considération dans la formation d’éducateurs et les phases préalables à la mise en oeuvre d’un programme de prévention.