bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Bagasse alkaline sulfite-anthraquinone (AS/AQ) pulping and totally chlorine free (TCF) bleaching
Authors: Hedjazi Sahab , Kordsachia Othar , Patt Rudolf , Jahan Latibari Ahmad , Tschirner Ulrike
Published: January 2008

Alkaline sulfite/anthraquinone (AS/AQ) pulping and totally chlorine free (TCF) bleaching of bagasse was investigated. Depithed and wet cleaned bagasse was collected from the Pars Paper Company in southern Iran, dried and then pulped. The active alkali charge was chosen between 16 and 20% on oven-dry bagasse and the alkali ratio, Na2SO3/NaOH, was varied from 30/70 to 70/30. The AQ dose was kept constant. While keeping a constant cooking time at maximum temperature for 60 min, the maximum temperature was varied between 155 and 165°C. For bleaching, a pulp with a kappa number of 8.5 was produced under the following conditions: 18% active alkali, alkali ratio 30/70, 60 min cooking at 155°C. TCF bleaching was performed with oxygen and hydrogen peroxide. Oxygen delignification (O) with an alkali charge of 2% NaOH resulted in 50% degree of delignification. A brightness of 80% ISO was achieved with a chelating treatment (Q) and a subsequent oxygen reinforced peroxide bleaching stage (OP) under drastic conditions (4% H2O2, 2.75% NaOH, 90 min at 98°C). With an additional peroxide bleaching stage charging 2% H2O2, the brightness could be further improved to 83.5% ISO. Bleaching led to only small losses in tensile and burst strength at unchanged tear strength. Short beating in a Jokro mill was sufficient to attain good pulp strength. The results indicate that AS/AQ pulping and TCF bleaching can be successfully applied to bagasse to produce pulp for writing and printing paper.
UV resonance Raman spectroscopic study of photodegradation of hardwood and softwood lignins by UV laser
Authors: Pandey Krishna K. , Vuorinen Tapani
Published: January 2008

The effect of laser irradiation (Ar+ ion laser, 244 nm) on photodegradation of lignin in silver birch and rubberwood as hardwoods and spruce and chir pine as softwoods has been investigated by UV resonance Raman spectroscopy (UVRRS). UVRR spectra showed degradation of aromatic structures accompanied by the formation of both ortho- and para-quinone structures as a result of photodegradation of wood surfaces. There was a rapid decrease in the intensities of all the lignin-associated bands accompanied by broadening of aromatic bands at 1602 cm-1 and in the region of 1500–1000 cm-1 due to formation of unsaturated structures arisen from lignin degradation. The rate of lignin degradation was observed by measuring the relative intensity of aromatic band at 1602 cm-1 during photodegradation. The rates of UV-degradation of hardwood and softwood surfaces were compared and it was found that hardwoods degrade at a faster rate than softwoods. The syringyl structures in hardwood lignin are more sensitive to photochemical degradation than guaiacyl structures. The rate of photodegradation increased with increasing intensity of the irradiated laser energy.
Collection Efficiencies of Various Airborne Spray Flux Samplers Used in Aerial Application Research
Authors: Fritz Bradley K , Hoffmann W. Clint
Published: January 2008

A low air speed, spray dispersion tunnel was constructed and used to evaluate the collection efficiency of passive spray flux collectors. The dispersion tunnel utilizes an air-assisted nozzle to generate a spray cloud with a DV0.5 of 18.5 (±0.4) μm at air speeds ranging from 0.4–4.0 m/s. A sampling protocol was developed to minimize spray flux and air speed variation effects while providing a check on theoretical collection efficiency calculations. A soda straw and monofilament line was placed on either side of a nylon screen cylinder collector, and all three were positioned in the center of the tunnel’s cross-sectional area. Twelve replicated trials were conducted at air speeds of 0.4, 1.3, 2, and 3.8 m/s. Droplet size was measured every replication using a Sympatec HELOS laser diffraction system. Using theoretical collection efficiencies for cylinders and the measured fractional droplet size, the actual flux was estimated from the volume of spray collected on the soda straw and monofilament samplers and used to determine the collection efficiency of the nylon screen cylinder. Collection efficiency increased with air speed for all collectors and results ranged from 5 to 40 % for the soda straws, 46 to 83 % for the monofilament line, and 9 to 98 % for the nylon screen cylinders. Collection efficiency data are crucial to the evaluation of field collected data from aerial application research studies with respect to mass accountability and comparisons to other studies and drift model results.
Inscribing Orpheus: Ovid and the Invention of a Greco-Roman Corpus
Authors: Young Elizabeth Marie
Published: January 2008

This paper analyzes the Orpheus episode in Ovid's Metamorphoses as a site that investigates the widespread Augustan ambition of constructing a synthetic literary corpus encompassing both Archaic Greece and contemporary Rome. The tale's ongoing manipulations of form (Orpheus's bodily form, generic form, narrative form) expose the paradoxes riddling this emerging—and enduring—notion of an organic Greco-Romanism.
Ectopic ACTH syndrome
Authors: Isidori Andrea M. , Lenzi Andrea
Published: January 2008

Ectopic adrenocorticotropic secretion (EAS) is responsible for 12-17% of cases of Cushing's syndrome (CS) and covers a range of tumours, from undetectable benign lesions to widespread metastases. The syndrome is often associated with severe hypercortisolaemia, which aggravates the underlying condition. EAS requires a complete workup that includes the establishment of endogenous CS, diagnosis of adrenocorticotropic hormone (ACTH) dependency, localization of the source of ACTH secretion and rapid biochemical control of hypercortisolaemia. Dynamic endocrine tests should include inferior petrosal sinus sampling with CRH stimulation. Localization studies depend on the availability of reliable high-resolution cross-sectional imaging. This systematic review of the largest published series of patients with EAS (over 380 patients) reveals the common trends in the prevalence and management of this syndrome. The concept of 'occult' EAS has been revisited and the terms 'overt' and 'covert' EAS introduced. In addition to small cell lung carcinoma, the most common causes of ectopic EAS are bronchial carcinoids, thymic tumours, islet cell tumour of the pancreas, medullary thyroid carcinomas, and phaeochromocytomas. Their prevalence and the best localization modalities are presented. Medical and surgical management is discussed on the basis of the extensive experience of major referral centres.
Pediatric Cushing's syndrome: clinical features, diagnosis, and treatment
Authors: Chan Li F. , Storr Helen L. , Grossman Ashley B. , Savage Martin O.
Published: January 2008

Cushing's syndrome (CS) results from prolonged exposure to supraphysiological levels of circulating glucocorticoids, endogenously or exogenously derived. Although rare in childhood, CS remains a difficult condition to diagnose and treat. A multidisciplinary approach and close collaboration with adult colleagues is adopted at most large centres that manage pediatric CS patients. Although pediatric protocols are derived from adult data, significant differences exist between adult and childhood CS. Furthermore, long term outcome parameters including final height, bone mineral density, reproductive function, body composition and psychological health pose challenges for pediatric care. This article will aim to provide an overall view of pediatric CS highlighting some of the differences between adult and pediatric CS.
Subclinical Cushing's syndrome
Authors: Terzolo Massimo , Bovio Silvia , Pia Anna , Osella Giangiacomo , Borretta Giorgio , Angeli Alberto , Reimondo Giuseppe
Published: January 2008

Subclinical Cushing's syndrome (CS) is attracting increasing interest since the serendipitous discovery of an adrenal mass has become a rather frequent event owing to the routine use of sophisticated radiologic techniques. Cortical adenoma is the most frequent type of adrenal incidentaloma accounting for approximately 50% of cases in surgical series and even greater shares in medical series. Incidentally discovered adrenal adenomas may secrete cortisol in an autonomous manner that is not fully restrained by pituitary feedback, in 5 to 20% of cases depending on study protocols and diagnostic criteria. The criteria for qualifying subclinical cortisol excess are controversial and presently there is no consensus on a gold standard for the diagnosis of this condition. An increased frequency of hypertension, central obesity, impaired glucose tolerance, diabetes and hyperlipemia has been described in patients with subclinical CS; however, there is still no clear demonstration of the long-term complications of this condition whose management remains largely empirical. Either adrenalectomy or careful observation associated with treatment of the metabolic syndrome have been suggested as treatment options.
The role of bilateral inferior petrosal sinus sampling in the diagnosis of Cushing's syndrome
Authors: Utz Andrea , Biller Beverly M.K.
Published: January 2008

Adrenocorticotropin hormone (ACTH)-dependent Cushing's syndrome is most often due to a pituitary corticotroph adenoma, with ectopic ACTH-secreting tumors representing approximately 15% of cases. Biochemical and radiological techniques have been established to help distinguish between these two entities, and thus aid in the localization of the neoplastic lesion for surgical resection. The test that offers the highest sensitivity and specificity is bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS). BIPSS is an interventional radiology procedure in which ACTH levels obtained from venous drainage very near the pituitary gland are compared to peripheral blood levels before and after corticotropin hormone (CRH) stimulation. A gradient between these two locations indicates pituitary Cushing's, whereas the absence of a gradient suggests ectopic Cushing's. Accurate BIPSS results require hypercortisolemia to suppress normal corticotroph ACTH production and hypercortisolemia at the time of the BIPSS to assure excessive ACTH secretion. In some cases, intrapituitary gradients from side-to-side can be helpful to localize small corticotroph adenomas within the sella. BIPSS has rare complications and is considered safe when performed at centers with experience in this specialized technique.
Cushing's syndrome: aftermath of the cure
Authors: Pivonello Rosario , De Martino Maria Cristina , De Leo Monica , Tauchmanovà Libuse , Faggiano Antongiulio , Lombardi Gaetano , Colao Annamaria
Published: January 2008

Cushing's syndrome (CS) is a chronic and systemic disease caused by endogenous or exogenous hypercortisolism, associated with an increase of mortality rate due to the clinical consequences of glucocorticoid excess, especially cardiovascular diseases. After cure, usually obtained by the surgical removal of the tumor responsible for the disease, the normalization of cortisol secretion is not constantly followed by the recovery of the clinical complications developed during the active disease, and it is often followed by the development of novel clinical manifestations induced by the fall of cortisol levels. These evidences were mostly documented in patients with pituitary-dependent CS, after surgical resection of the pituitary tumor. Indeed, despite an improvement of the mortality rate, metabolic syndrome and the consequent cardiovascular risk have been found to partially persist after disease remission, strictly correlated to the insulin resistance. Skeletal diseases, mainly osteoporosis, improve after normalization of cortisol levels but require a long period of time or the use of specific treatment, mainly bisphosphonates, to reach the normalization of bone mass. A relevant improvement or resolution of mental disturbances has been described in patients cured from CS, although in several cases, cognitive decline persisted and psychological or psychiatric improvement was erratic, delayed, or incomplete. On the other hand, development or exacerbation of autoimmune disorders, mainly thyroid autoimmune diseases, was documented in predisposed patients with CS after disease remission. The totality of these complications persisting or occurring after successful treatment contribute to the impairment of quality of life registered in patients with CS after disease cure.
Fatores dietéticos e síndrome metabólica
Authors: Steemburgo Thais , Dall'Alba Valesca , Gross Jorge L. , Azevedo Mirela J.
Published: January 2008

O papel da dieta na síndrome metabólica (SM) tem sido estudado em relação a cada um de seus componentes: obesidade, níveis pressóricos elevados, dislipidemia e alterações no metabolismo da glicose. Entretanto, poucos estudos avaliaram os efeitos da dieta na presença da SM como uma entidade clínica independente. O objetivo deste manuscrito foi revisar a importância dos fatores dietéticos e as recomendações dietoterápicas na SM. Estudos recentes demonstraram que o consumo de grãos integrais foi associado negativamente com SM. Já alimentos com alto índice glicêmico foram associados positivamente com resistência à insulina e prevalência de SM. O seguimento de uma dieta mediterrânea foi capaz de reduzir o número de componentes da SM. Também a adoção da dieta DASH melhorou o perfil de todos os componentes da SM. Recomenda-se, para pacientes com SM, um valor energético total compatível com a obtenção e/ou manutenção do peso corporal desejável. O conteúdo de gordura, em especial o consumo de gordura saturada, e colesterol deve ser reduzido e o consumo de grãos integrais, frutas e vegetais, aumentado. Provavelmente as fibras alimentares têm um papel importante no manejo dietoterápico da SM. Novos estudos que avaliem o papel da dieta na presença e no desenvolvimento da SM são necessários.
Cellular and molecular abnormalities of a macronodular adrenal hyperplasia causing beta-blocker-sensitive Cushing's syndrome
Authors: Mazzuco Tânia L. , Thomas Michaël , Martinie Monique , Cherradi Nadia , Sturm Nathalie , Feige Jean-Jacques , Chabre Olivier
Published: January 2008

Cushing's syndrome due to ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia (AIMAH) can be associated with abnormal responses of aberrantly expressed adrenocortical receptors. This study aimed to characterize in vitro the pathophysiology of hypercortisolism in a b-blocker-sensitive Cushing's syndrome due to AIMAH. Cortisol secretion profile under aberrant receptors stimulation revealed hyperresponsiveness to salbutamol (beta2-adrenoceptor agonist), cisapride (5-HT4 receptor agonist), and vasopressin in AIMAH cultured cells, but not in normal adrenocortical cells. By RT-PCR, AIMAH tissues revealed beta2-adrenoceptor overexpression rather than ectopical expression. MC2R expression was similar in both AIMAH and normal adrenocortical tissues. Curiously, cortisol levels of AIMAH cells under basal condition were 15-fold higher than those of control cells and were not responsive to ACTH. Analysis of culture medium from AIMAH cells could detect the presence of ACTH, which was immunohistochemically confirmed. Finally, the present study of AIMAH cells has identified: a) cortisol hyperresponsiveness to catecholamines, 5-HT4 and vasopressin in vitro, in agreement with clinical screening tests; b) abnormal expression of beta2-adrenoceptors in some areas of the hyperplastic adrenal tissue; c) autocrine loop of ACTH production. Altogether, the demonstration of aberrant responses to hormonal receptors and autocrine hormone production in the same tissue supports the assumption of multiple molecular alterations in adrenal macronodular hyperplasia.
Screening of RET gene mutations in multiple endocrine neoplasia type-2 using Conformation Sensitive Gel Electrophoresis (CSGE)
Authors: Santos Marcelo A. C. G. dos , Quedas Elisangela Pereira de S. , Toledo Rodrigo de Almeida , Lourenço-Júnior Delmar M. , Toledo Sergio Pereira de A.
Published: January 2008

Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2) is an autosomal dominant inherited tumor syndrome caused by RET proto-oncogene germline mutations (RET). Here we tested the Conformation Sensitive Gel Electrophoresis (CSGE) as a screening method for RET hot-spot mutations. Seven MEN2 families were studied by direct sequencing analysis, CSGE and Single Strand Conformational Polymorphism (SSCP). Using CSGE/SSCP, we were able to detect four out of five types of RET mutations verified by sequencing analysis: Cys620Arg, Cys634Arg, Cys634Tyr, and Met918Thr, furthermore a missense substitution at codon 648 (Val648Ile). RET polymorphisms 691 and 769 were also verified. Data obtained using CSGE/SSCP were fully concordant. We conclude that CSGE showed to be a sensitive, fast, low-cost, and simple procedure to detect RET mutations in codons which are reported as the most prevalent RET variants (~ 95%) in large MEN2 series. As to the Val804Met mutation, this method still needs to be optimized.
Desenvolvimento de um método para a determinação da iodúria e sua aplicação na excreção urinária de iodo em escolares brasileiros
Authors: Esteves Roberto Z. , Kasamatsu Teresa S. , Kunii Ilda S. , Furuzawa Gilberto K. , Vieira José Gilberto H. , Maciel Rui M.B.
Published: January 2008

Desenvolvemos método semi-automatizado em placa para a determinação de iodo urinário; utilizamos, primeiramente, a digestão das amostras de urina com persulfato de amônio e, a seguir, estimamos a quantidade de iodo pela redução do sulfato cérico amoniacal. O método foi validado no inquérito nacional de monitoração da deficiência de iodo, realizado em 1994, que empregou um sistema de amostragem mista da população brasileira e analisou a iodúria em 16.803 amostras de urina de escolares obtidas por coleta casual. Em 401 municípios estudados encontramos 4 com deficiência de iodo de grau moderado (Almas, Arraias e Paraná, em Tocantins, e Cocos, na Bahia) e 116 de grau leve. Desta forma, este estudo mostrou a presença de regiões com deficiência de iodo em 1994, a despeito do programa de iodação do sal. Dados recentes de outros autores, com número menor de municípios, indicam excesso de ingestão de iodo. Assim, num país de dimensões continentais e heterogêneo como o Brasil, é necessária a realização de avaliações periódicas de amplitude nacional para a verificação da ingestão de iodo da população. O método apresentado neste estudo apresenta as características de simplicidade e eficiência necessários para este tipo de estudo populacional.
Impacto do hipotireoidismo subclínico na resposta cárdio-pulmonar em esforço e na recuperação
Authors: Mainenti Míriam R.M. , Teixeira Patrícia F.S. , Oliveira Fátima P. , Vaisman Mário
Published: January 2008

No intuito de identificar as manifestações clínicas do hipotireoidismo subclínico (HS) durante o estresse físico e na recuperação, foram comparadas 15 portadoras de HS com 16 mulheres saudáveis através de um teste cárdio-pulmonar em esteira ergométrica. Análise das médias obtidas através do Mann-Whitney U Test. As pacientes obtiveram valores menores no pico do exercício para fração expirada de O2 (14,90 ± 1,05 x 16 ± 1,14%; p = 0,014); na variação da pressão arterial sistólica (34,33 ± 17,92 x 52,50 ± 17,22; p = 0,009); na duração do exercício (8,83 ± 2,91 x 14,5 ± 5,63 min; p = 0,0005), na carga máxima de teste (11,6 ± 4,22 x 18,94 ± 5,45%; p = 0,0004), além de tendências na razão de trocas gasosas e na freqüência cardíaca de pico. Entre o primeiro e o terceiro minutos de recuperação, houve uma redução média de 0,71 mmHg na pressão arterial diastólica para essas pacientes, comparado a 5,33 mmHg das mulheres saudáveis (p = 0,0009) (recuperação mais lenta). Pode-se inferir que o HS é capaz de causar disfunções cárdio-pulmonares, com maior sensibilidade para os parâmetros previamente citados.
Síndrome Metabólica, seus fenótipos e resistência à insulina pelo HOMA-RI
Authors: Oliveira Ernesto P. de , Lima Maria das Dores A. de , Souza Mirabeau Levi A. de
Published: January 2008

O diagnóstico de síndrome metabólica (SM) segundo o National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III não reflete necessariamente a presença de resistência à insulina (RI), um potencial alvo terapêutico para prevenção de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Em estudo de corte transversal, assentado em dados anteriores de prevalência, avaliamos o comportamento do HOMA-RI, um parâmetro de RI bem difundido, frente à SM e anormalidades associadas. HOMA-RI foi maior nos indivíduos com SM (2,8 ± 1,6 vs. 1,8 ± 1,4) (p < 0,001) e mostrou excelente correlação com insulinemia de jejum (rS = 0,961). HOMA-RI > 2,5 aliou bons níveis de especificidade e sensibilidade para a associação de SM e RI. Diferente de aumento da glicemia, obesidade abdominal e elevação da trigliceridemia, componentes da SM mais bem relacionados com RI, a elevação da pressão arterial e a redução do HDL-c não mostraram associação com HOMA-RI > 2,5. A demonstração de que alguns fenótipos de SM ou anormalidades associadas foram mais preditivos de RI pode apontar para a possibilidade de uso do índice como um indicador de RI associada à SM.
Influência do excesso de peso corporal e da adiposidade central na glicemia e no perfil lipídico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2
Authors: Vasques Ana Carolina J. , Pereira Patrícia F. , Gomide Rita Maria , Batista Maria Conceição R. , Campos Maria Teresa F.S. , Sant'Ana Luciana F.R. , Rosado Lina Enriqueta F.P.L. , Priore Silvia Eloiza
Published: January 2008

O propósito do presente estudo foi avaliar, em pacientes diabéticos do tipo 2, a influência do excesso de peso corporal avaliado pelo IMC e da adiposidade central aferida pela circunferência da cintura (CC) no perfil lipídico sangüíneo e na glicemia de jejum. Foram avaliados 145 indivíduos atendidos em uma unidade de saúde, com idade > 20 anos. A freqüência do sexo feminino foi de 61,4%. Nos homens, o excesso de peso correlacionou-se com o HDL (r = -0,34, p < 0,05), colesterol total (r = 0,35, p < 0,01) e triglicerídeos (r = 0,49, p < 0,0001), sendo que nas mulheres houve correlação apenas com os triglicerídeos (r = 0,24, p < 0,05). A CC correlacionou-se com a glicemia de jejum nas mulheres (r = 0,3, p < 0,01), com o colesterol total nos homens (r = 0,33, p < 0,05) e com os triglicerídeos em ambos os sexos (F: r = 0,22, p < 0,05; M: r = 0,49, p < 0,001). Maiores níveis glicêmicos e de triglicerídeos estiveram presentes nos pacientes com excesso de peso e adiposidade central e menores níveis de HDL estiveram associados ao excesso de peso. Conclui-se que há associação entre inadequado perfil metabólico e excesso de peso e/ou adiposidade central, evidenciando a necessidade de intervenção nutricional e clínica em pacientes diabéticos do tipo 2 de forma a reduzir o risco de complicações crônicas futuras.
Potencial terapêutico para a prevenção e tratamento da nefropatia e neuropatia diabéticas: evidências do uso do cilostazol
Authors: Rosa Marcelo P. , Baroni Gislaine V. , Portal Vera L.
Published: January 2008

O cilostazol é um inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo III com ação vasodilatadora, antiagregante plaquetária e antitrombótica. É considerada a droga de primeira escolha na claudicação intermitente devido à doença arterial obstrutiva periférica. Vários estudos demonstraram melhora significativa na distância percorrida na caminhada sem dor e na qualidade de vida, sem aumentar o risco de sangramento. Essas ações também foram verificadas em pacientes diabéticos, pois o cilostazol não afeta o metabolismo da glicose. Estudos, principalmente experimentais, têm mostrado resultados satisfatórios na melhora do fluxo sangüíneo neural, na atividade da bomba de sódio e potássio, na resistência à insulina e na microalbuminúria. Neste artigo, apresentamos uma revisão do uso do cilostazol na prevenção e no tratamento das complicações do diabetes mellitus, como nefropatia e neuropatia. Ressalta-se a necessidade do controle adequado dos níveis glicêmicos, da hipertensão arterial sistêmica e do tabagismo. Um maior número de estudos clínicos é necessário para melhor compreensão desses efeitos benéficos.
Valor da ultra-sonografia na avaliação das alterações endometriais em pacientes tratadas com tamoxifeno
Authors: Teixeira Arildo Corrêa , Urban Linei A.B.D. , Schwarz Ricardo Salfer , Pereira Caroline , Millani Thaís Cristina Cleto , Passos Ana Paula
Published: January 2008

OBJETIVO: Avaliar as alterações endometriais por meio da ultra-sonografia transvaginal e correlacioná-las com os achados da histeroscopia e histologia, em pacientes submetidas a tratamento com tamoxifeno. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005, foram incluídas pacientes com câncer de mama usuárias de tamoxifeno que apresentaram espessamento endometrial acima de 5 mm. Os achados foram correlacionados com os dados de histeroscopia e anatomopatologia. RESULTADOS: Foram selecionadas 25 pacientes com idade média de 62,6 anos. O tempo médio do diagnóstico do câncer foi de 4,3 anos e do uso de tamoxifeno, três anos. Vinte pacientes eram assintomáticas (80%) e as demais apresentaram sangramento (20%). À ultra-sonografia, 16% apresentaram espessamento endometrial entre 5 mm e 8 mm, 40% entre 9 mm e 15 mm, e 44% acima de 15 mm. Ao estudo com a histeroscopia, 40% apresentaram atrofia, 16% atrofia cística, 28% pólipos, e 16% lesão hiperplásica. O estudo anatomopatológico apresentou-se normal em 35,2% dos casos e mostrou atrofia em 5,8%, pólipo em 29,4% e hiperplasia em 11,7%. Foi observado um caso de adenocarcinoma (5,8%). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia associada à histeroscopia apresentam-se como importantes aliados na avaliação de pacientes usuárias de tamoxifeno. A detecção de espessamento endometrial à ultra-sonografia apresenta baixa especificidade, enquanto a histeroscopia é mais acurada na detecção de pólipos, hiperplasia e alterações neoplásicas.
Reprodutibilidade da classificação ultra-sonográfica de Niamey na avaliação da fibrose periportal na esquistossomose mansônica
Authors: Santos Germana Titonelli , Sales Danilo Moulin , Leão Alberto Ribeiro de Souza , Santos José Eduardo Mourão , Aguiar Luciane Aparecida Kopke de , Brant Paulo Eugênio , Shigueoka David Carlos , Colleoni Neto Ramiro , D'Ippolito Giuseppe
Published: January 2008

OBJETIVO: Medir a concordância intra- e interobservador da classificação ultra-sonográfica qualitativa para graduar a fibrose periportal adotada no encontro de Niamey em 1996. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de fevereiro de 2005 a março de 2006 foi realizado estudo prospectivo, observacional e transversal em 30 pacientes esquistossomóticos, sem outras hepatopatias associadas, submetidos a ultra-sonografia abdominal e classificados segundo os critérios de Niamey. Os exames foram realizados por dois radiologistas de forma independente em diferentes momentos: durante o exame dinâmico (primeiro momento) e 30 e 90 dias depois (segundo e terceiro momentos) do exame, por meio da documentação fotográfica analisada em estação de trabalho. A concordância intra- e interobservador foi avaliada pelo teste kappa. RESULTADOS: A concordância intra-observador medida pelo teste kappa foi 0,43 para o observador 1 e 0,57 para o observador 2. A concordância interobservador durante o estudo dinâmico e na avaliação fotográfica foi, respectivamente, de 0,46 e 0,71. CONCLUSÃO: O uso do ultra-som para classificar a fibrose periportal segundo o protocolo de Niamey apresentou uma reprodutibilidade que variou de moderada a substancial.
Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda
Authors: Freire Filho Edison de Oliveira , Shigueoka David Carlos , Bekhor Daniel , Vieira Renata La Rocca , Yamada André Fukunishi , Freire Maxime Figueiredo de Oliveira , Ajzen Sergio , D'Ippolito Giuseppe
Published: January 2008

OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2). Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para pancreatite aguda. Medimos a reprodutibilidade intra- e interobservador da tomografia computadorizada através do índice kappa (kapa). RESULTADOS: Para a concordância interobservador obtivemos kapa de 0,666, 0,705, 0,648, 0,547 e 0,631 para índice morfológico sem e com contraste, presença de necrose pancreática, extensão da necrose pancreática e índice de gravidade da tomografia computadorizada, respectivamente. Para a concordância intra-observador dos observadores 1 e 2 obtivemos, respectivamente, kapa de 0,796 e 0,732 para o índice morfológico sem contraste; 0,725 e 0,802 para o índice morfológico com contraste; 0,674 e 0,849 para a presença de necrose pancreática; 0,606 e 0,770 para a extensão da necrose pancreática; e 0,801 e 0,687 para o índice de gravidade da tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: O estadiamento da pancreatite aguda pela tomografia computadorizada por meio do índice morfológico e do índice de gravidade da tomografia computadorizada é um método bastante reprodutível. O não-uso do contraste não afeta a reprodutibilidade da tomografia computadorizada para o cálculo do índice morfológico.
Proposta de metodologia para tratamento individualizado com iodo-131 em pacientes portadores de hipertireoidismo da doença de Graves
Authors: Araujo Francisco de , Melo Rossana Corbo de , Rebelo Ana Maria de Oliveira , Dantas Bernardo Maranhão , Dantas Ana Letícia A. , Lucena Eder Augusto de
Published: January 2008

OBJETIVO: Diferentes métodos são usados para determinar atividade do radioiodo para tratamento de hipertireoidismo (doença de Graves). Alguns não consideram a dose absorvida pela tireóide ou os parâmetros necessários para este cálculo. A relação entre dose absorvida e atividade administrada depende da meia-vida efetiva, da captação do iodo e da massa da tireóide de cada paciente. O objetivo deste trabalho é propor uma metodologia para tratamento individualizado com 131I em pacientes portadores de hipertireoidismo da doença de Graves. MATERIAIS E MÉTODOS: Usou-se um simulador de tireóide-pescoço desenvolvido no Instituto de Radioproteção e Dosimetria contendo solução de 131I, para calibração da gama-câmara e sonda cintilométrica do Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: O campo de visão colimador-detector apresentou valores compatíveis com o tamanho da glândula para as distâncias de 25 cm (sonda de captação) e 45,8 cm (gama-câmara). Os fatores de calibração (cpm/kBq) foram 39,3 ± 0,78 e 4,3 ± 0,17, respectivamente. O intervalo entre 14 e 30 horas da curva de retenção permite o cálculo de atividade entre dois pontos, para determinação da meia-vida efetiva do iodo na tireóide. CONCLUSÃO: A utilização de equipamentos usualmente disponíveis em serviços de medicina nuclear é viável, tornando esta metodologia simples, eficaz e de baixo custo.
Radioproteção, dose e risco em exames radiográficos nos seios da face de crianças, em hospitais de Belo Horizonte, MG
Authors: Lacerda Marco Aurélio de Sousa , Khoury Helen Jamil , Silva Teógenes Augusto da , Lacerda Camila Maria de Sousa , Carmo Alexandre Ferreira , Pereira Márcio Tadeu
Published: January 2008

OBJETIVO: Avaliar a freqüência das incidências radiográficas realizadas nos seios da face de pacientes pediátricos em hospitais de Belo Horizonte, MG, as condições de radioproteção, as técnicas radiográficas empregadas, o kerma no ar de entrada e as doses nos órgãos mais expostos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram coletados os dados dos pacientes e parâmetros de técnica radiográfica empregados em exames de crianças de 1 a 16 anos de idade, em cinco salas de quatro hospitais da cidade, observando, também, aspectos de proteção radiológica. O kerma no ar de entrada foi estimado a partir dos rendimentos dos tubos de raios-x e as doses nos órgãos utilizando o software PCXMC. RESULTADOS: Os valores médios do kerma no ar de entrada para as cinco salas foram, respectivamente, 1.398 µGy, 829 µGy, 877 µGy, 1.168 µGy e 3.886 µGy para pacientes entre 1 e 5 anos de idade. CONCLUSÃO: Foi constatado que as incidências mento-naso e fronto-naso são comumente solicitadas em conjunto, na maioria dos hospitais, o que confere dose significativa para os pacientes. Os riscos para os pacientes podem ser diminuídos mediante a utilização de cilindros de colimação, a não-utilização de grades antiespalhamento, o emprego de altos valores de tensão e baixos valores de tempo.
Certificação digital de exames em telerradiologia: um alerta necessário
Authors: Nobre Luiz Felipe , Wangenheim Aldo von , Maia Rafael Simon , Ferreira Levi , Marchiori Edson
Published: January 2008

A crescente popularização das atividades de telemedicina em todo o mundo tem exigido de médicos e demais profissionais da saúde novas abordagens em sua prática profissional. No que se refere à telerradiologia, observamos forte tendência à transformação de documentos clínicos - como resultados de exames, que até hoje existiam na forma de filmes impressos e laudos em papel - em documentos eletrônicos, disponibilizados em redes internas de clínicas e hospitais, ou pela internet. Esta tendência torna necessária a divulgação e o esclarecimento de conceitos como a certificação digital, a criptografia de dados na internet, a confiabilidade de sites, o documento eletrônico confiável e a assinatura digital. Os princípios básicos desses conceitos, embora por vezes complexos para os profissionais da saúde, podem ser compreendidos de forma efetiva sem que o leitor tenha de mergulhar de cabeça em labirintos como a matemática da criptografia de chaves assimétricas ou os protocolos de comunicação digital de dados. Neste artigo abordaremos de forma direta e com exemplos práticos os aspectos de segurança e confiabilidade de documentos clínicos eletrônicos baseados na internet, com o objetivo de que os usuários médicos possam interagir de forma informada, segura e bem fundamentada com serviços de telerradiologia.
Motilidade esofagiana: ensaio iconográfico sobre cintilografia dinâmica do esôfago
Authors: Penas Maria Expósito
Published: January 2008

Este trabalho é uma seleção interessante de imagens dinâmicas do esôfago e de curvas de atividade/tempo, variando da motilidade normal até o extremo oposto, a acalásia em estado avançado. A técnica é a usual: quatro horas de jejum, com restrição de fumo, álcool e cafeína; incidência anterior; imagens de 0,5 segundo durante dois minutos, região da boca ao fundo gástrico, seguida de imagem plana de 20 segundos da mesma região (tempo de trânsito normal: < 10 segundos). A coletânea é baseada em vinte anos de experiência empregando uma sistematização com vários parâmetros de análise que permite discriminar pacientes com tempo total de trânsito normal.
Tratamentos térmico e químico de sementes de feijoeiro: eficiência na erradicação de Curtobacterium flaccumfaciens pv. flaccumfaciens e efeitos na qualidade fisiológica das sementes
Authors: Estefani Renata C.C. , Miranda Filho Reinaldo J. , Uesugi Carlos H.
Published: January 2008

Foram testados o efeito da termo e quimioterapia na erradicação de Curtobacterium flaccumfaciens pv. flaccumfaciens (Cff) e sobre a qualidade fisiológica de sementes de feijoeiro (Phaseolus vulgaris) cv. Pérola. Os tempos (30 min, 1 e 2 h) de embebição em água e em soluções de AGRIMAICIN 500 (sulfato de cobre, 500 g + oxitetraciclina, 30 g/kg do produto) nas concentrações de 5 e 10 g/L de água; o calor seco (60 e 70 ºC por 1, 2, 3, 6 e 12 h); e calor a 60 ºC/3 h em sementes previamente embebidas em água por 30 min, 1 e 2 h foram aplicados. Sementes embebidas em água por mais de 1 h tiveram o vigor afetado. Embebição das sementes (30 min, 1 e 2 h) em solução com 10 g de AGRIMAICIN 500/L de água afetou o comprimento das radículas e dos caulículos, enquanto que a germinação só foi afetada com 2 h. O tratamento eliminou a bactéria de sementes naturalmente infectadas, no entanto, em sementes inoculadas (10(8) ufc/mL) o tratamento não foi efetivo. Exposição ao calor seco (60 e 70 ºC) por mais de 3 h reduziu significativamente o vigor das sementes, mas não eliminou a bactéria. Embebição das sementes em água por 30 min e 1 h + 60 ºC/3 h afetou o comprimento dos caulículos e das radículas, mas não eliminou a bactéria. Embebição das sementes por duas horas em água + 60 ºC/3 h reduziu significativamente a germinação e o vigor; reduziu, ainda, significativamente o número de células de Cff em sementes inoculadas e eliminou a bactéria em sementes naturalmente infectadas.
Auto-estima em pacientes com carcinomas de pele
Authors: Carvalho Marcelo Prado de , Oliveira Filho Renato Santos de , Gomes Heitor Carvalho , Veiga Daniela Francescato , Juliano Yara , Ferreira Lydia Masako
Published: January 2008

OBJETIVO: Avaliar a auto-estima de pacientes com carcinomas de pele da face e do pescoço. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes, com idades entre 30 e 90 anos (mediana = 55 anos), sendo 44 eram do gênero masculino e 56 do gênero feminino. O Grupo Estudo foi composto por 50 pacientes portadores de carcinomas de pele na face e no pescoço, com tamanho igual ou maior a 10 mm no seu maior eixo e com diagnóstico confirmado por biópsia prévia. O Grupo Controle consistiu de 50 indivíduos da população geral. Para avaliação da auto-estima, utilizou-se a Escala de Auto-estima de Rosenberg / UNIFESP-EPM. A análise estatística utilizou com o teste de Mann-Whitney e a Análise de Variância de Kruskal Wallis. RESULTADOS: Os pacientes portadores de câncer de pele e os da população geral não apresentaram diferenças significantes em relação à idade (p=0,331), gênero e escolaridade. O tamanho médio do tumor foi 20,9 + 2 mm. Os pacientes com câncer de pele apresentaram auto-estima significantemente mais baixa, com escore médio de 6,84 e 3,90 para o Grupo Controle (p=0,002). CONCLUSÃO: Os pacientes com câncer de pele na face e no pescoço apresentaram auto-estima menor do que os pacientes sem câncer.
Influência da administração da Plantago ovata (fibra dietética) na proteção da parede colônica em colite inflamatória induzida por ácido acético: estudo estereológico experimental em ratos
Authors: Vassallo Eduardo Cortez , Povedano Andréa , Pupo Neto João de Aguiar , Paulo Francisco Lopes
Published: January 2008

OBJETIVO: Estudo do papel da fibra dietética (Plantago ovata) na proteção e recuperação da parede intestinal de ratos submetidos a colite inflamatória induzida por ácido acético. MÉTODO: Utilizados 30 ratos Wistar machos, com peso variando entre 260 - 300g, distribuidos em três Grupos de 10 indivíduos: O Grupo I (n10) ou Grupo Controle, recebeu dieta padrão durante todo o experimento. O Grupo II (n10) ou Grupo Colite, recebeu igualmente, dieta padrão durante todo o experimento. O Grupo III (n10) ou Colite + Fibra, recebeu dieta padrão enriquecida com fibra dietética (10g de sementes e cutículas de Plantago ovata para cada 90g de dieta padrão). Os grupos II e II foram submetidos a indução de colite inflamatória no 14º dia, sendo todos os animais sacrificados no 21º dia de experimentação, quando foi efetuada a remoção do cólon. Os espécimes foram submetidos à análise estereológica e histológica, sendo avaliados estatisticamente pelo teste de Mann-Whitney. Analisou-se ainda, a variação ponderal dos animais durante o experimento. Os parâmetros estudados foram: os volumes parciais da mucosa, muscular da mucosa, submucosa, muscular própria, epitélio e lâmina própria do epitélio. RESULTADOS: a) A colite induzida pelo ácido acético causou diminuição dos volumes parciais do epitélio, muscular da mucosa e submucosa, além do aumento dos volumes parciais da lâmina própria e muscular própria. b) A suplementação de Plantago ovata (fibra dietética) evitou alterações causadas pela colite induzida por ácido acético nas camadas submucosa, muscular da mucosa e muscular própria. Não apresentou atuação sobre a mucosa, epitélio e lâmina própria. c) A colite induzida pelo ácido acético causou perda ponderal nos animais de experimentação, que pode ser evitada pela suplementação de Plantago ovata (fibra dietética). CONCLUSÕES: A suplementação dietética com o Plantago ovata (fibra dietética), exerce efeito benéfico na proteção do intestino submetido à colite inflamatória induzida por ácido acético a 8%.
Revisão sistemática: uma revisão narrativa
Authors: Cordeiro Alexander Magno , Oliveira Glória Maria de , Rentería Juan Miguel , Guimarães Carlos Alberto
Published: January 2008

OBJETIVO: realizar uma revisão narrativa sobre revisão sistemática. FONTE DOS DADOS: foi realizada busca no Cochrane Methodology Register, na Medline, na LILACS, no Google Scholar e na Cochrane Library, no período de 2000 a janeiro de 2007. Foram utilizados a busca manual das listas de referências e os contatos pessoais. SELEÇÃO DOS ESTUDOS: a estratégia de busca empregou, na Medline, as seguintes combinações dos termos MeSH: "Meta-Analysis" [Publication Type] AND "Evidence-Based Medicine"[MeSH] Limits: Publication Date from 2000 to 2007, Humans, Systematic Reviews. Na LILACS: (metanalise) or "metanalise" [Descritor de assunto] and [ medicina baseada em evidências] or "medicina baseada em evidências" [Descritor de assunto]. No Cochrane Methodology Register e no Google Scholar: "revisão sistemática e metanálise" e "medicina baseada em evidências". Após uma revisão independente por dois revisores, dez artigos que se referiam ao objetivo proposto foram selecionados. SÍNTESE DOS DADOS: os temas mencionados nos estudos foram agrupados em duas categorias: aqueles que se reportavam à história da revisão sistemática e aqueles que definiam Medicina Baseada em Evidência, revisão sistemática e metanálise. CONCLUSÃO: os autores concluem com a necessidade de mais discussões sobre revisão sistemática entre os cirurgiões.
Desempenho do pimentão em cultivo orgânico, submetido ao desbaste e consórcio
Authors: Cesar Marcius Nei Zanin , Ribeiro Raul de Lucena Duarte , Paula Patrícia Diniz de , Polidoro José Carlos , Manera Thomaz da Costa , Guerra José Guilherme Marinho
Published: January 2008

As cultivares de pimentão Magali R e Magda Super foram comparadas no sistema orgânico de produção, consorciadas ou não com crotalária (Crotalaria juncea), e sem desbaste de ramos ou desbastadas a partir da terceira ramificação. A produtividade, em frutos de padrão comercial, alcançou média geral de 37 t ha-1, com o máximo próximo de 43 t ha-1. O híbrido Magali R produziu frutos mais pesados e longos do que a cultivar Magda Super. Entretanto, não houve diferença significativa entre as duas cultivares com relação à produtividade. Os frutos, tanto de Magali R quanto de Magda Super, ultrapassaram em média os 10 cm de comprimento mínimo para atingir a cotação " extra" de mercado. O número de frutos por planta aumentou nas parcelas não desbastadas, independentemente do consórcio. O desbaste de ramos reduziu o diâmetro basal médio, mas elevou o peso médio dos frutos, não influindo porém na produtividade. O híbrido Magali R apresentou apenas 15% de plantas com sintomas de mosaico, ao final do ciclo produtivo, contra 38% referentes à cv. Magda Super. O consórcio com a leguminosa resultou em ganho de produtividade e aumentou o comprimento dos frutos. Com a inclusão da crotalária, houve incremento do teor de nitrogênio nos frutos, bem como da quantidade desse elemento exportada na colheita.
Critérios para a determinação da dose de nitrogênio a ser aplicada no tomateiro em ambiente protegido
Authors: Araujo Charles de , Fontes Paulo Cezar Rezende , Sediyama Carlos Sigueyuki , Coelho Maurício Bernardes
Published: January 2008

Avaliou-se o efeito de critérios baseados na análise do teor de nitrato no solo, na produtividade esperada de frutos e em resultados de experimentos anteriores para a recomendação da dose de fertilizante nitrogenado a ser aplicada no tomateiro em ambiente protegido. Dois experimentos foram conduzidos em casa de vegetação, sendo um em solo previamente lixiviado com água (Experimento 1) e outro sem lixiviação (Experimento 2), a fim de simular condições de alto e baixo teor inicial de nitrato no solo. Seis tratamentos foram avaliados no delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições. Os tratamentos foram baseados nos critérios: 1) produtividade esperada de frutos e contribuições do solo e do fertilizante (PESF); 2) quantidade esperada de N no fruto e contribuição do solo (QECS); 3) quantidade esperada de N no fruto (QEFR); 4) dose recomendada experimentalmente de 280 kg ha-1 de N, aplicada parceladamente via gotejamento, em cobertura a cada 14 dias (DRCO); 5) mesma dose utilizada no tratamento anterior, mas aplicada em dose total no momento do transplante (DRTR); 6) não aplicação de fertilizante nitrogenado (TEST). As doses variaram de 0 a 570,8 kg ha-1 de N, dependendo do tratamento. Em ambos os experimentos as produções total e comercial de frutos não diferiram significativamente entre os tratamentos que receberam N. Maiores produções foram obtidas pela utilização do critério PESF. De forma geral, as eficiências de uso, de utilização e agronômica do N diminuíram à medida que a quantidade de N aplicada aumentou nos dois experimentos. Os critérios PESF e DRTR proporcionaram maior produtividade e eficiência na recuperação do N derivado do fertilizante.
Caracterização de acessos de pimenta-do-reino com base em sistemas enzimáticos
Authors: Gaia José MD , Mota Milton GC , Derbyshire Maria Tereza VC , Oliveira Viseldo R , Costa Maria R , Martins Carlos da S , Poltronieri Marli C
Published: January 2008

Setenta e oito acessos de pimenta-do-reino, incluindo algumas espécies silvestres foram submetidos à análise eletroforética de isoenzimas em gel de poliacrilamida, visando distinguir diferenças fenotípicas que auxiliem na discriminação e seleção dos acessos. Foram utilizados os sistemas enzimáticos SKDH, GOT, ACP, ACO, PGI, FUM, 6PGDH e G6PDH. O polimorfismo de isoenzimas foi avaliado pelo número de alozimas com diferentes mobilidades por sistema enzimático, pelas freqüências de alozimas dentro de cada sistema enzimático em relação ao total de bandas do sistema e pela análise da similaridade genética, com base na ausência e presença de bandas. Todos os sistemas enzimáticos utilizados tiveram boa resolução e definição de bandas, com ênfase para SKDH, 6PGDH, PGI e ACP. Em sua totalidade, os sistemas apresentaram polimorfismo capaz de caracterizar e identificar acessos ou grupos de pequeno número de acessos, sendo que o sistema GOT foi o que apresentou maior variabilidade de alozimas e de perfis; e o que apresentou menor variabilidade foi o sistema FUM, com três alozimas e quatro perfis. Cinqüenta e sete por cento das alozimas podem ser usadas para caracterizar e identificar clones ou grupos de clones. Cerca de 64% dos acessos analisados podem ser identificados por um a seis fenótipos individuais de sistemas enzimáticos. A análise da similaridade indicou os grupos G1, G2 e G3 como os mais divergentes da coleção, os quais são indicados para cruzamentos intraespecíficos e interespecíficos visando a obtenção de clones superiores.