bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Asymmetric Impacts of Crude Oil Prices, Inflation, the Exchange Rate, Institutional Quality, and Trade Balance on Tourist Arrivals in Bangladesh: A Nonlinear ARDL Model Approach
Authors: Parvin Rehana
Published: January 2022

The nonlinear interaction of oil prices, inflation, the exchange rate, institutional quality, and trade balance on tourist arrivals in Bangladesh is scrutinized in this study. The technique utilized in this study, Nonlinear Autoregressive Distributed Lag (NARDL), is a novel co-integrating strategy. The yearly time series data used in this study spanned 1995 to 2019. The NARDL bound test is performed to assess if variables like oil prices, inflation, the exchange rate, institutional quality, and trade balance on tourist arrivals are co-integrated. Oil prices and exchange rates, according to the findings, have a long-run negative and significant impact on tourism demand, whereas improvements in institutional quality are positively associated with tourist arrivals. Moreover, the study’s findings revealed a nonlinear kinship between the trade balance, inflation, and tourism demand across time. The asymmetric results obtained could enable Bangladeshi policymakers to make more precise decisions.
Accuracy of Ultrasound and Magnetic Resonance Cholangiopancreatography Findings in the Diagnosis of Biliary System Stones
Authors: Taher Naji Abdullah , Amer Ameen Mohsen , Alzofi Saddam Mohammed , Abdu Ali Esmail , Alnaggar Noman Qaid
Published: January 2022

This study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and Ultrasound (US) images for the diagnosis of biliary system stones, as well as to assess the consistency between MRCP and US findings. The study sample included 200 cases (90 males and 110 females) with symptomatic biliary system stones between 14 and 82 years. All cases underwent both the US and MRCP imaging for biliary system diagnosis. The study revealed that the most prominent age group with symptoms of biliary system stones was the 33-60-year-old group. It also found that the accuracy of US and MRCP in detecting gallbladder (GB) stones compared with the final diagnosis was 94% and 91%, respectively, with moderate conformity between their results. The accuracy of US and MRCP images in detecting common bile duct (CBD) stones was 61% and 98%, respectively, with fair conformity between their results. In addition, there is a significant agreement between the MRCP and US results in detecting the GB and CBD stones with an agreed percentage of 74% and 71%, respectively. The study concluded that US is the preferred imaging technique for patients with symptomatic gallbladder stones, whereas MRCP is a trustworthy investigation for common bile duct stones.
In search of a dialogue: Digital di-plomacy of Sweden
Authors: Marchukov A. N.
Published: January 2022

Digital diplomacy opens up new opportunities for both developed and devel-oping states to promote their international image, clarify their position on current issues, and realize long-term foreign policy aspirations, but it also brings com-pletely new challenges. The chief one among them is establishing a continuous constructive dialogue with the target audience in the virtual space. Facilitation for this dialogue is one of the key priorities of the digital diplomacy of Sweden. The author examines the activities of the key actors of Sweden’s digital diplomacy (the Ministry of Foreign Aﬀ airs of Sweden, the Swedish Institute, the Swedish Tourist Association (Svenska Turistföreningen), ‘Visit Sweden’) and identiﬁ es their key features. Particularly, the author emphasizes the government’s readiness to implement innovative and creative methods to promote its media projects. The latter include such projects as ‘The Second House of Sweden’, ‘Curators of Sweden’, and ‘Swedish Number’, which were aimed at improving the quality of communication with the foreign audience. In doing so, the responsible minis-tries and agencies placed a heavy emphasis on promoting a dialogue via social networks between the Swedish oﬃ  cials and representatives of the civil society on the one hand and foreign users on the other. The leading actors of Sweden’s digital diplomacy actively engaged the foreign audience in discussions on the most important issues on the foreign policy agenda of Sweden. This was most clearly demonstrated in media campaigns designed to eliminate discrimination against women and gender-based violence. The author concludes that Sweden has achieved a certain degree of success in establishing a dialogue with the foreign audience, yet this dialogue is not comprehensive enough and still depends on the initiative of individual politicians and diplomats.
Man against machine: Debates in the expert community on the lethal autonomous systems
Authors: Lipova A. Yu.
Published: January 2022

In the recent years debates surrounding the autonomous weapons systems development and regulation have gained a new momentum. Despite the fact that the development of such type of weapons continues since the twentieth century, recent technological advances open up new possibilities for development of completely autonomous combat systems that will operate without human in-tervention. In this context, international community faces a number of ethical, legal, and regulatory issues. This paper examines the ongoing debates in both the Western and the Russian expert community on the challenges and prospects for using lethal autonomous systems. The author notes that Russian and Western discourses on most of the issues have very much in common and diﬀ erences are found mainly in the intensity of debates — in the West they are much more ac-tive. In both cases the most active debates focus around two issues: the potential implications of fully autonomous weapons systems including the unclear line of accountability, and the prospects for international legal regulation of the use of lethal autonomous weapons. Both the Russian and the Western experts agree that the contemporary international humanitarian law is unable to handle the challenges posed by aggressive development of the lethal autonomous weapons. All this points to the need to adapt the international humanitarian law to the new realities, which, in turn, requires concerted actions from leading states and international organizations.
Clinical characteristics of patients with subacute thyroidits and factors affecting development hypothyroidism after subacute thyroiditis
Authors: ANAFOROĞLU İNAN , Topbas Murat
Published: January 2022

Introduction

Subacute thyroiditis (SAT) is typically a self-limiting, inflammatory disease. Patients can experience hypothyroidism during or after an episode. We examined the clinical characteristics based on laboratory and imaging studies in patients with SAT and possible factors contributing to the development of permanent hypothyroidism after SAT.

Material and methods

We retrospectively examined medical records of patients diagnosed with SAT at one medical facility in Turkey. Patients known to have previous thyroid disease, those with <6 months of follow-up after resolution of SAT, and those who lacked sufficient data for analysis were excluded. Of the 283 patients identified 119 met all inclusion criteria.
We extracted data on demographics, laboratory tests, neck pain and other symptoms, ultrasonography findings, medication use, and SAT recurrence. We examined the relationships between these variables and development of permanent hypothyroidism.

Results

The patients were 42 years old on average, and 78% were women. Most patients (70%) described flu-like symptoms before neck pain started; accordingly, 57% had initially visited a specialty other than endocrinology before SAT was diagnosed, and 28% had received antibiotics for misdiagnosed upper respiratory tract infection. In all, 10 patients (8.4%) developed permanent hypothyroidism after SAT. These patients had received steroids significantly longer than did those without permanent hypothyroidism (mean 17.7 vs. 8.9 weeks; P = .021). Development of hypothyroidism was significantly lower among patients with thyrotoxicosis.

Conclusions

The diagnosis of SAT can be challenging. Patients who require longer-term steroids after SAT and who have recurrent SAT should be closely monitored for development of hypothyroidism.
A Conceptual Model for the Analysis of Site-Specific Installations
Authors: Scholte Tatja
Published: January 2022

In the previous chapter, I argued for a broader notion of site specificity than
the connectivity between the artwork and the physical location of display.
The institutional and sociocultural contexts of production and reception
were also identified as parameters for a site-specific installation, leading
to my suggestion to conceive site specificity as a network of site-specific
functions.
In the current chapter, I develop a conceptual model for the analysis of
site-specific installation artworks to understand how this network is formed
and transforms over time. The model consists of two parts, one focusing
on a categorization of the various functions of site specificity; the other
proposing a methodology to compare successive iterations of the artwork
and to analyse which “factors of influence” cause changes at a particular
biographical stage.
Jason Rhoades’s SLOTO
Authors: Scholte Tatja
Published: January 2022

This chapter is dedicated to Jason Rhoades’s SLOTO. The Secret Life of the
Onion (2003), a complex, multilayered, site-specific installation artwork
in the collection of the Van Abbemuseum. [Figure 20] It introduces
the problem of perpetuating a site-specific installation that includes
processes of growth and transformation, not only in content but also
in form. Museum professionals are often confronted with profound
questions in order to keep processual artworks alive and sometimes
need to make radical decisions when reinstalling the work in different
contexts than foreseen by the artist. Comparative examples are Dieter
Roth’s Garden Sculpture (1968–1996) and Jason Rhoades’s P.I.G. (Piece in
Ghent) (1994).
Modes of Self-Representation in the Images Collectively Produced by Migrants in Lésbos Island: Natives of the New World
Authors: Uskan Nagehan
Published: January 2022

Natives of the New World is a short documentary film shot on cell phones by
the Kino Mosaik collective, which was founded in Lesbos Island, Greece, in
2018. The migrants who were members of the collective tried to transform
the period when they were stuck in Lesbos waiting for the decision on their
asylum applications into a constitutive process. Kino Mosaik’s main goal
was to oppose the passive, apolitical, and victimized migrant image created
by mainstream media and many artistic representations. The collective
thought that this was possible only from their perspective, and they made
this film as an action against stereotypical representational systems. In
the short documentary, not only are the difficult conditions that migrants
have to deal with made visible but also the forms of collective resistance
they have developed against them. This article will analyse Natives of The
New World by comparing it with the representational tools it opposes.
Abstraction, Bare Life, and Counternarratives of Mobility in the Refugee Films of Richard Mosse and Ai Weiwei, Incoming and Human Flow
Authors: Burgoyne Robert
Published: January 2022

This chapter explores the unprecedented formal experiments of Richard
Mosse and Ai Weiwei in their attempts to capture the signature global
event of our time, the mass movements of refugees and immigrants across
geopolitical boundaries. In Mosse’s Incoming, a thermal camera registers
the heat emanating from human bodies from some 30 miles away, providing
images of refugees in lifeboats, transport trucks, and refugee camps
that are both other-worldly, almost mutant in their strangeness, and
deeply moving—images that rivet the gaze. In Ai Weiwei’s Human Flow,
drone cameras render the vast scale of human displacement around the
world—a view from above is interspersed with the close witnessing of cell
phone video, using the visual language of spontaneous documentation in
counterpoint with a technology associated with military surveillance. In
both films, Giorgio Agamben’s concept of “bare life” is articulated within
an advanced optical and technological framework that brings new critical
questions into view.
Virtual Reality and Immersive Representation in Recent Refugee Narratives
Authors: Marshall Erik
Published: January 2022

Virtual reality (VR) offers an exciting new way to represent crises of forced
migration. Like many new technologies, though, VR risks exacerbating
the challenges that exist in more traditional modes of representation,
particularly that of documentary film. This essay examines two VR
projects that depict migrants attempting to cross borders: Carne y Arena
(Virtually Present, Physically Invisible) by Alejandro González Iñárritu
and We Wait, co-produced by Aardman Studios and the BBC. The two
projects differ in technique but share many characteristics as they attempt
to encourage empathy in the viewer through the use of immersive
technology.
Third World On the Move: Cinematic Destination Belgrade/Serbia
Authors: Daković Nevena
Published: January 2022

The aim of this paper is to map manifold notions of migrant cinema and
its history, in other words, film narratives about migrations from, across,
and to the Balkans. The analysis looks at broader Balkan cinema that
features as the context for focusing the changes of the migration pattern
from and to Belgrade. The paper takes Practical Guide to Belgrade with
Singing and Crying (Praktičan vodič kroz Beograd sa pevanjem i plakanjem,
Bojan Vuletić, 2011) as its case study to show the recent reversal of migrant
narratives in which the Balkans are the desired destination, in itself
an exception to the rule. The analyses are based on the appropriated
definition of migrant cinema and complemented with notions of inner
exile and accented cinema.
The Hucpoldings’ Involvement in the Political Struggles of the Kingdom of Italy (847–945)
Authors: Manarini Edoardo
Published: January 2022

The first part of the book is dedicated to the prosopographic reconstruction
of the kinship group, and to the political context and relationships in
which the members, both men and women, operated from the second
half of the ninth century to the beginning of the twelfth. The first chapter
examines the first century of the Hucpoldings in Italy. Fundamentally, it
suggests that the criteria for the inclusion into the ranks of Carolingian
elite in the Italian kingdom were a relationship with the royal power and
the attainment of public offices in different areas of the kingdom, such
as in the palace of the capital Pavia, eastern Emilia, the duchy of Spoleto
or the marchese of Tuscany.
The Local Basis of Power in a Wide Political Network (1012–1116)
Authors: Manarini Edoardo
Published: January 2022

The third chapter deals with the dynamics of seignorial affirmation and
strategies of power implemented locally by the descendant branches of
the group in their respective areas of influence: the low Apennines and
the plain around the city of Bologna, the area of Faenza in Romagna, the
countryside around Florence and the Apennines between Tuscia and
Emilia. Specific attention is devoted to kinship ties with the Canossa,
demonstrated by a cluster of charters kept by the church of Pisa. The
chapter proposes that despite the progressive affirmation and the development
of each seigneurial rule in different patrimonial areas, the kinship
network remained active, vital and connected until at least the beginning
of the twelfth century.
The Exarchate
Authors: Manarini Edoardo
Published: January 2022

The second section is dedicated to the analysis of patrimonial data that
the examination of private charters has generated. It is divided into the
three chapters following geographically the areas of affirmation of the
group. Starting from the actual places of landed wealth, the investigation
then deals with the reconstruction of the patronage networks and local
loyalties on which the Hucpoldings based their hegemony. The fourth
chapter concerns the exarchal area. In this context, relations with the
archbishops of Ravenna were always fundamental because their church
always represented a valuable basis for their acquisition of landed wealth
though emphyteosis. It proposes that thanks to the relevance of these
bonds the group could link with exarchal elites.
Exploring the Book of Fortresses
Authors: Triplett Edward
Published: January 2022

Duarte de Armas’ Livro das fortalezas or Book of Fortresses illustrates 55
border fortresses in over 180 meticulous measured and annotated renderings.
The book is even more impressive given that de Armas completed his on-site
survey in a single year (1509) and finished annotating the book the following
year. The book’s drawings, alluring in their combination of finite time and
enormous space, are difficult to link together at an intra-site or inter-site scale.
Consequently, while mapping the 55 border fortresses in the book provides a
greater apprehension of a historical, liminal space, this alone does not solve
the greater problem of reconstructing de Armas’ methods for rendering place
on the Portuguese-Castilian border, nor does it acknowledge the historical
moment in which it was produced. This article reconstructs the world of the
Book of Fortresses through a novel, digital approach that acknowledges Duarte
de Armas’ malleable sense of space rather than ‘rectifying’ his work to match
modern geography.
Towards a New Architecture of Cosmic Experience
Authors: Andrews Noam
Published: January 2022

The article unfolds an account of several overlapping fields of inquiry contributing
to the early modern experience of the cosmos. Traversing scale, scope, and media,
from the first recorded meteorite fall to scholastic debates over the materiality of
heaven and the practice of architecture as cosmic analogue, I argue in favour of
bringing together a broad range of interdisciplinary source material in order to
explore the spatiality of the cosmos and how it was encountered and reproduced
as a place or cosmic space or non-place on earth. The accompanying examples
gesture towards an open-ended model defined not solely by the built environment
as much as by the ephemeral and rhetorical structures framing the cosmos for
human consumption.
Architecture for Music : Sonorous Spaces in Sacred Buildings in Renaissance and Baroque Rome
Authors: Bellini Federico
Published: January 2022

Architectural spaces are usually considered only in their visual and threedimensional
character. However, the proper experience of space is multisensory.
Sonority is undoubtedly the non-visual characteristic that most affects architecture,
influencing its three-dimensional shape, and the size and distribution of its
individual parts. Early modern sacred architecture is a case in point. Focusing
on Rome and the development of architecture in relation to musical practices,
this article demonstrates how architectural forms evolved through a process that
ranged from provisional installations to the design of entirely new churches and
oratories. In the Baroque period, these religious structures were conceived as
synaesthetic spaces of sonority and architecture, in which vision, hearing and
liturgical acts merged in an expressive unity.
Nicola Zabaglia’s Scaffoldings for the Maintenance of Architectural Space in St. Peter’s Basilica and throughout Europe in the Seventeenth to Nineteenth Centuries
Authors: Holzer Stefan M. , Marconi Nicoletta
Published: January 2022

The scenographic architectural space of St. Peter’s represents an authoritative
framework for the exhibition of the Vatican’s intellectual and technological
potential. The creation and maintenance of St. Peter’s spurred inventions in
construction practices and building technology, including the development of
ad hoc scaffolding systems that could be assembled in prohibitive conditions. As
demonstrated in this article, St. Peter’s Fabbrica and the Church fostered a reassuring
place of experience, where rigour and tradition encouraged the realization
of striking accomplishments. Notable among others were the scaffoldings designed
by the master carpenter Nicola Zabaglia, to whose work the 1743 Castelli e ponti
was dedicated. The 1824 reprint of this volume enjoyed a critical fortune in Europe,
disseminating the place-specific knowledge of the Vatican Fabbrica.
Building on ‘Hollow Land’ : Skill and Expertise in Foundation-Laying Practices in the Low Countries in the Fifteenth to the Seventeenth Centuries
Authors: Hurx Merlijn
Published: January 2022

Foundation-laying practices for marshy conditions have received comparatively
little attention in architectural history; however, in the seventeenth century Netherlandish
specialized skill and knowledge for the construction of pile foundations
was recognized as being exceptional and garnered international esteem. Based
on new archival material, this article provides insight into the rigorous processes
of foundation design, and draws attention to its multidisciplinary nature. In
addition, it sheds new light on the introduction of deep foundations, which was
a major engineering innovation, providing greater stability because of the use of
longer piles that reached the first solid layer deep below the surface. While Dutch
expertise was directly related to the landscapes they inhabited, other factors that
fostered innovation in foundation design are considered as well.
The ‘Conquest’ and Construction of an Urban Place : The Insula dei Gesuiti in Venice in the Early Modern Period
Authors: Galeazzo Ludovica
Published: January 2022

This article examines the production of place and its socio-economic impact in
early modern Venice, reconstructing the urban dynamics in one of the lesser-known
peripheries of the city, the insula dei Gesuiti. Building on the idea of place making
as a collective enterprise, it concentrates on three stages of urban growth and its
pertaining agents: the colonization process undertaken by private citizens and
ecclesiastical institutions; their efforts toward a residential urban development;
and the state-imposed action to determine the insula’s final outline. These practices
were instrumental in securing significant real estate holdings, but they also initiated
a profound change in the area’s intended use. Urban transformations engendered a
new social identity that would serve as a model for the redesigned Venetian margins.
The Impact of the Thirteenth Dalai Lama’s Sojourn in Mongolia
Authors: Yumiko Ishihama
Published: January 2022

In 1904, when British-Indian forces invaded Tibet, the Thirteenth Dalai
Lama travelled to Mongolia and subsequently to Beijing. As Ishihama
Yumiko’s paper demonstrates, his sojourn in Mongolia connected the
politically divided Tibetan, Mongol, and Buryat Tibetan Buddhist communities,
activated their intercommunication, and contributed to the
evoking of a national consciousness among them. While this consciousness
failed to amalgamate Tibetan Buddhist communities into one entity, it
did establish a nationalist movement that sought to resist Russian and
Chinese control. Ishihama gives particular attention to the Dalai Lama’s
relationship with three Mongol hierarchs from the Khalka, Kokonor, and
Buryat Buddhist communities. His impact on identity formation among
these groups resulted in them devoting themselves to forging unity among
their people.
The Modern and Traditional Diplomacy of the Thirteenth Dalai Lama During His Sojourn in Khalkha and Qinghai (1904–1907)
Authors: Daichi Wada
Published: January 2022

Daichi Wada draws on Russian, Chinese, and Japanese sources to analyse
the Thirteenth Dalai Lama’s diplomatic activities during his sojourn in
Khalkha, Qinghai, and Mount Wutai (1904–1909). Daichi demonstrates
how the Dalai Lama’s diplomatic efforts manifested both traditional
and modern aspects that were deployed as appropriate, and how his
worldview was enhanced by his travels. The author particularly focuses
on the Thirteenth Dalai Lama’s relationship with the Buryat Buddhist
community, which in some aspects represented Russian interests but
also held traditional ties with the Tibetan Buddhist centre. The support
he gained among the Buryats helped him survive in a dangerous situation
as not only a ruler of Tibet but also as the highest authority over Tibetan
Buddhists.
GENERAL ASPECTS OF COLON CANCER SURGERIES
Authors: Dias Pacheco Annicchino Baptistella Tiberio
Published: January 2022

Colorectal cancer (CCR) is the third most common tumor in men and the second most common tumor in women, accounting for 10% of all tumor types worldwide. With an estimated 608,000 deaths each year, CCR is the fourth most common cause of cancer-related death worldwide. The clinical manifestations of colon cancer depend largely on the location of the tumor. There are some treatment options such as systemic chemotherapy and intraperitoneal chemotherapy, but they are not as effective. Surgical treatment can occur in different ways, three possible forms of surgery are presented here, as well as their associated risks. New options emerge as alternatives to improve the prognosis of the disease.
PHYSIOLOGICAL VOCAL WARMING UP PROGRAM IN RELIGIOUS SINGERS
Authors: Cristina da Costa Santana Nicoletti Daniella , Cristina Munzlinger Dos Santos Andréia , Biaggi Alves de Alencar Priscila
Published: January 2022

Purpose: To analyze the effectiveness of a physiological vocal warm-up program focused on religious singers. Method: longitudinal study involving 39 subjects male and female, aged at least 18 and at most 50, the participants underwent an evaluation vocal pre-warm-up and vocal post-warm-up, results being compared to both evaluations. The evaluation was applied questionnaire vocal habits and symptoms, acoustic analysis and auditory perceptual analysis. The study was conducted in Catholic Churches of Várzea Grande City in the state Mato Grosso. Results: They said participants to use the corner of a median of 87.3 months with weekly frequency of 2.4 times per week. However, 89.7% of the singers reported not warm up the voice before the corner and not desaquecerem 94.9% after the corner. In inadequate vocal habits most said talking aplenty. Already in vocal symptoms the three most prevalent were: voice worse in the morning (59.0%), loss of treble (54.4%) and hoarseness constant (51.3%). After application of vocal warm-up program improvement was observed in vocal self assessment and auditory perceptual analysis. There was also a significant increase in the fundamental frequency of the sustained vowel, but for the singing voice there was no change in acoustic parameters analyzed. Conclusion: The vocal heating program was effective with positive changes in voice adjustments, providing a more comfortable voice output this being noticed by singers themselves.
EARLY WEANING AND THE INFLUENCE ON THE APPEARANCE OF HARMFUL ORAL HABITS:
Authors: Daiane Souto Luz da Silva Anne , Beatriz de Siqueira Melo Galindo Paula , Ciane Silveira Cirino de Britto Galvão Thaís , Machado Lima Brunela
Published: January 2022

Breastfeeding is essential for the child’s physical and psychological development, contributing to the mother-child relationship, reducing the risks of infections and malnutrition. The present work aims to verify the relationship between early weaning and the appearance of  harmful oral habits, through a review of narrative literature, a search was performed in the Bireme, VHL, Pubmed/MEDILINE data bases and virtual library platform my library, in the Portuguese and English languages of the last 16 years. Therefore, it is observerd that there is a direct interconnection between these two aspects, which highlights the importance of health actions aimed at pregnant women and women who have recently given birth.
KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA THÀNH VIÊN GIA ĐÌNH NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ THUỘC BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI HẢI DƯƠNG NĂM 2019
Authors: Thu Hà Nguyễn , Trọng Hải Trần , Thị Nhuyên Phạm , Như Nguyên Trần , Thị Nguyệt Thanh Phí , Đức Sơn Nguyễn , Thu Hà Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá sự hài lòng của thành viên gia đình người bệnh (TVGĐ NB) với bác sĩ (BS), điều dưỡng (ĐD) và đối với các yếu tố khác thuộc Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Hải Dương năm 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 72 thành viên gia đình người bệnh điều trị tại Bệnh viện Nhiệt đới Hải Dương năm 2019. Kết qủa và kết luận: Mức độ hài lòng của TVGĐ NB với BS  tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Hải Dương: khám, giải thích về tình trạng bệnh, chẩn đoán, trực tiếp điều trị là 98,57%. Mức độ hài lòng của TVGĐ NB với ĐD tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Hải Dương, gồm: phổ biến những thông tin cần thiết khi vào Bệnh viện và trong quá trình điều trị (100%);  Có lời nói, cử chỉ, thái độ thân thiện với người bệnh (NB) và TVGĐ NB (98,61%); Tư vấn chế độ chăm sóc NB là (100%); Tận tình giúp đỡ NB, TVGĐ, không gợi ý, đòi tiền quà (97,22 %); Công khai thuốc (95,83%) và hướng dẫn sử dụng thuốc (100%). Mức độ hài lòng của TVGĐ NB với các yếu tố khác của Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Hải Dương: Thủ tục hành chính nhanh gọn (100%); Vệ sinh sạch sẽ (94,45%); Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị hiện đại (65,28%).
ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH CẤP TÍNH CỦA CAO CHIẾT HẠT CÀ PHÊ XANH VIỆT NAM TRÊN ĐỘNG VẬT THỰC NGHIỆM
Authors: Văn Quân Lê , Văn Mão Cấn , Việt Nam Nguyễn , Trọng Nghĩa Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá độc tính cấp tính của cao chiết hạt cà phê xanh Việt Nam trên chuột nhắt trắng. Phương pháp: Độc tính cấp tính được đánh giá qua 2 pha: Pha dò liều và pha đánh giá. Pha dò liều được thực hiện với mỗi liều 2 chuột nhắt để tìm ra liều gây chết 1 trong 2 chuột. Pha đánh giá được thực hiện nhằm xác định liều LD50 với các liều lấy cơ sở từ pha dò liều. Các dấu hiệu nhiễm độc của chuột hoặc chuột chết ở cả hai pha đều được theo dõi trong 72 giờ sau khi uống cao chiết hạt cà phê xanh. Kết quả: Ở pha dò liều: với liều 5000mg/kg vẫn không làm chết 1 trong 2 chuột được thử nghiệm. Ở pha đánh giá, trong 72 giờ theo dõi, không thấy có dấu hiệu nhiễm độc ở chuột và không có chuột chết, trọng lượng chuột không bị giảm, hình ảnh vi thể của gan và thận của chuột hoàn toàn bình thường ở tất cả các liều cao chiết thử nghiệm là 500mg/kg, 1000mg/kg, 2000mg/kg và 5000mg/kg. Kết luận: Cao chiết hạt cà phê xanh là an toàn. Liệu độc tính LD50 của cao chiết hạt cà phê xanh là lớn hơn 5000mg/kg.
THỰC TRẠNG SÀNG LỌC TIỀN SẢN GIẬT, SẢN GIẬT Ở NHÓM CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG
Authors: Văn Tâm Vũ , Vũ Dũng Lưu
Published: January 2022

Tiền sản giật là một bệnh lí phức tạp thường xảy ra trong ba tháng cuối của thời kì mang thai và có thể gây ra những tác hại nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ và thai nhi. Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sàng lọc tiền sản giật, sản giật ở nhóm có yếu tố nguy cơ và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thai phụ nằm trong nhóm đối tượng nguy cơ bị tiền sản giật có khám, quản lý và kết thúc thai kỳ tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng từ tháng 7/2019 đến tháng 9/2020. Kết quả: từ 07/2019 đến 9/2020 có 476 trường hợp có yếu tố nguy cơ tiền sản giật, sản giật: 306 trường hợp không theo dõi, sàng lọc trong quá trình mang thai chiếm 64,3% và 170 trường hợp sàng lọc, theo dõi và tuân thủ điều trị chiếm 35,7%. Kết cục thai kì có 3 trường hợp bị tiền sản giật chiếm 1,8%. Ở nhóm tuổi trên 40 có 16,7% là bị tiền sản giật, nhóm tuổi dưới 40 tỉ lệ tiền sản giật là 1,2%. Có mối liên quan giữa bệnh lý nội khoa với tiền sản giật p<0,01. Kết luận: chỉ có 35,7% thai phụ có yếu tố nguy cơ tiền sản giật tham gia sàng lọc, theo dõi, điều trị. Có mối liên quan giữa bệnh lý nội khoa với tiền sản giật.
NHIỄM HPV NGUY CƠ CAO TRÊN BỆNH NHÂN CÓ TẾ BÀO ÂM ĐẠO CỔ TỬ CUNG BẤT THƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Thị Thanh Hương Ngô , Thị Hoa Đào , Hoàng Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao trên bệnh nhân có tế bào âm đạo cổ tử cung bất thường và đối chiếu giữa kết quả HPV nguy cơ cao với kết quả tế bào âm đạo cổ tử cung bất thường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 259 phụ nữ đến khám tại khoa khám bệnh bệnh viện phụ sản Trung ương có xét nghiệm HPV nguy cơ cao và kết quả tế bào âm đạo CTC bất thường trong thời gian từ tháng 8/ 2020 đến tháng 4/ 2021. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của phụ nữ làm xét nghiệm là 38 ±9,1; số phụ nữ trong độ tuổi từ 25 – 39 chiếm 52,9%. Có 76,4% trường hợp bị nhiễm HPV trong đó: 37,1% nhiễm 1/12 Typ nguy cơ cao khác chiếm tỷ lệ cao nhất; 17,8% nhiễm Typ 16; 6,2% nhiễm Typ 18; 15,4% nhiễm từ 2 typ trở lên. Tỷ lệ tế bào âm đạo cổ tử cung bất thường: 0,8% là ung thư tế bào vảy; 42,9% có tổn thương LSIL chiếm tỷ lệ cao nhất; 18,5% là HSIL; 34,4% là tế bào phản ứng (ASC: 30,5% và AGC: 3,9%). Có 69,6% tế bào ASCUS bị nhiễm HPV; 85,6% tế bào LSIL nhiễm HPV; 81,3% HSIL có nhiễm HPV và cả 2 trường hợp ung thư biểu mô vảy đều không nhiễm HPV.
TRẦM CẢM THEO THANG DASS 21 Ở SINH VIÊN HỆ BÁC SĨ Y KHOA NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM HỌC 2020-2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Thị Vũ Huyền Lê
Published: January 2022

Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ nguy cơ trầm cảm và một số yếu tố liên quan đến trầm cảm ở sinh viên năm thứ nhất hệ bác sĩ y khoa trường Đại học Y Hà Nội năm học 2020-2021. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 345 sinh viên, công cụ để đánh giá trầm cảm là thang DASS 21. Kết quả cho thấy 52,8%% sinh viên có nguy cơ mắc trầm cảm. Trong đó trầm mức độ nhẹ: 20,6%, trầm cảm mức độ vừa: 18,6%, trầm cảm mức độ nặng: 6,7%, rất nặng: 7,0%. Các yếu tố liên quan đến nguy cơ trầm cảm ở sinh viên năm thứ nhất hệ bác sĩ Y khoa là: không hài lòng với ngoại hình, khó khăn với tài chính, tập thể dục, xung đột với bạn cùng phòng, giảm sức khỏe bản thân, chấn thương ốm nặng, một thành viên trong gia đình bị bệnh nặng, điểm học không như mong đợi, thích nghi với việc học ở trường đại học
KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA TIỀN ĐÌNH MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Quốc Duy Ngô , Xuân Quý Ngô
Published: January 2022

Tổng quan: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua tiền đình miệng (TOETVA) là kỹ thuật cắt tuyến giáp mới và ngày càng được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư tuyến giáp trên thế giới. Tuy nhiên ở Việt Nam còn rất ít báo cáo về kết quả điều trị ung thư tuyến giáp bằng cách tiếp cận này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp được phẫu thuật nội soi bằng phương pháp TOETVA tại Bệnh viện K từ tháng 5/2020 đến tháng 5/2021. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 29,3 ± 7,4. Tất cả bệnh nhân đều là nữ giới. U bên phải chiếm 56,7%, bên trái chiếm 43,3%. 26 BN cắt thuỳ, eo và vét hạch nhóm 6 với thời gian mổ trung bình là 105,5 phút. Chỉ có 4 BN cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch nhóm 6 hai bên với thời gian mổ trung bình là 140,5 phút. Các biến chứng ít gặp và đa số là tạm thời, hồi phục sau 3 tháng. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng về kết quả thẩm mĩ. Kết luận: TOETVA là một phương pháp an toàn, hiệu quả, đạt kết quả thẩm mĩ tối ưu và nên được áp dụng rộng rãi cho nhóm bệnh nhân phù hợp trên thực hành lâm sàng.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CÓ SỰ HỖ TRỢ CỦA MÀN TĂNG SÁNG
Authors: Văn Huy Quế , Xuân Thùy Nguyễn , Văn Khoa Vũ , Trường Thịnh Vũ
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sáng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu không đối chứng trên 45 bệnh nhân được quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sángtừ tháng 1/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: Đa số bệnh nhân ở độ tuổi từ 31 đến 60 tuổi (42,22%), tai nạn giao thông là nguyên nhân dẫn đến chấn thương chiếm tỷ lệ cao nhất (66,67%) và cơ chế tai nạn hãy gặp nhất là gián tiếp với tỉ lệ (77,78%); tổn thương chủ yếu là nhóm C (53,33%) theo phân loại tiêu chuẩn AO. Kết quả chung theo thang điểm của Sander R. tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ cao 62,22%, trung bình là 28,89%, kém là 8,89%. Kết luận: Gãy kín đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành là tổn thương nặng trong đó gãy nhóm C là gãy phức tạp, ảnh hưởng đến vận động khớp. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa có hỗ trợ màn tăng sáng nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện để tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH U LYMPHO TẾ BÀO B VÙNG RÌA TẠI VIỆN HUYẾT HỌC–TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG
Authors: Quang Chiêm Lê , Đức Bình Vũ , Thị Minh Nguyệt Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân u lympho tế bào B vùng rìa (MZL)tại Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương từ tháng 1/2015 đến tháng 10/2021. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 86 bệnh nhân MZL. Kết quả: Phát hiện cả 3 thể bao gồm MALT 73,3%, NMZL 20,9%, SMZL 5,8%; trong đó vị trí thường gặp là dạ dày (25,6%) và mắt (24,4%). Nam nhiều hơn nữ (58,1% và 41,9%). Tuổi trung bình của MALT, NMZL, SMZL lần lượt là 54,6 tuổi; 52,8 tuổi; 55,8 tuổi. Nhóm MALT có tỉ lệ gặp triệu chứng B (7,9%), thiếu máu (20,6%), hạch to (1,6%), lách to (0%) thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm NMZL và nhóm SMZL. Nhóm MALT có tỉ lệ huyết sắc tố thấp (20,6%), số lượng tiểu cầu giảm(4,8%), bạch cầu tăng(9,5%), rối loạn hình thái tế bào tủy (11,1%), mật độ tế bào tủy tăng (7,9%), xâm lấn tủy (11,1%), Ki67 >30% (11,1%) thấp hơn so với nhóm NMZL và SMZL. Không có sự khác biệt về mô bệnh học giữa 3 nhóm MALT, NMZL, SMZL. Kết luận: MALT là nhóm bệnh thường gặp nhất và có sự khác biệt về các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng với NMZL và SMZL.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG VÀ NHẬP VIỆN CỦA NGHIỆM PHÁP ĐI BỘ 6 PHÚT Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CÓ PHÂN SỐ TỐNG MÁU GIẢM
Authors: Thành Chung Chăng , Thị Thu Hoài Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu:Tìm hiểu giá trị tiên lượngtử vong và nhập viện của nghiệm pháp đi bộ 6 phút với một số yếu tố tiên lượng khác ở bệnh nhân ngoại trú suy tim có phân số tống máu thất trái giảm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân suy tim mạn tính nhập viện đượcđược hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng và làm bệnh án theo mẫu, làm xét nghiệm sinh hoá, siêu âm tim. Tất cả các bệnh nhân đều được làm nghiệm pháp đi bộ 6 phút (NPĐB6P), đo khoảng cách đi bộ 6 phút (KCĐB6P) và được theo dõi tình trạng tử vong và tái nhập viện trong thời gian 6 tháng sau khi xuất viện.Chúng tôi dùng mô hình hồi quy COX để tìm hiểu tương quan giữa nghiệm pháp đi bộ 6 phút và 1 số yếu tố tiên lượng khác trong suy tim với biến cố gộp tử vong và tái nhập viện. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 9/2020 đến tháng 10/2021 có 104 bệnh nhân suy tim mạn tính có độ tuổi trung bình 65,87 ± 14,77, nam giới 67,3%, nữ giới 32,7% được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện sau khi ra viện trong vòng 6 tháng là 53,8%. KCĐB6P với điểm cắt tối ưu tìm đượclà 290m thì độ nhạy là 71,4%, độ đặc hiệu là 75%, diện tích dưới đường cong (AUC) ROC tương ứng là 0.7321 với p<0,05. Nghiên cứu đã cho thấybên cạnh các yếu tố tiên lượng kinh điển (tăng nồng độ NT- proBNP và giảm EF), thì NPĐB6P với KCĐB6P < 290m cũng là một yếu tố tiên lượng độc lập cho nguy cơ xảy ra biến cố gộp (tử vong và tái nhập viện) ởcác bệnh nhân suy tim phân số tống máu thất trái giảm khi theo dõi trong vòng 6 tháng. Kết luận: Nghiệm pháp đi bộ 6 phút là một trong những thăm dò đơn giản, dễ thực hiện để đánh giá mức độ nặng của suy tim phân số tống thất trái giảm có thể khuyến nghị sử dụng trong thực hành lâm sàng.
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ ABI, TỐC ĐỘ LAN TRUYỀN SÓNG MẠCH VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH THEO THANG ĐIỂM SYNTAX II Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Authors: Đình Linh Nguyễn , Thị Kim Ngân Hồ , Đức Hùng Trần
Published: January 2022

Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân-cánh tay (Ankle Brachial Index – ABI), tốc độ lan truyền sóng mạch (pulse wave velocity - PWV) với mức độ tổn thương động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 2 nhóm: nhóm bệnh gồm 60 người bị NMCT cấp và nhóm chứng gồm 33 người có cùng độ tuổi và các yếu tố nguy cơ và chụp ĐMV không tổn thương. Cả 2 nhóm đều  được đo ABI, PWV, chụp ĐMV, nhóm bệnh được đánh giá mức độ tổn thương theo thang điểm SYNTAX II. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh và nhóm chứng tương ứng là 67,05 ± 12,04 và 67,67 ± 6,80 năm. ABI của nhóm bệnh (1,04 ± 0,10) thấp hơn nhóm chứng (1,12 ± 0,13), p<0,01. PWV của nhóm bệnh (15,90 ±1,49 m/s) cao hơn nhóm chứng (13,32 ± 1,98 m/s), p<0,01. PWV ở nhóm tổn thương 1 nhánh và ≥2 nhánh tương ứng là 15,25 ± 1,09 m/s và 16,22 ± 1,57 m/s. Có sự tương quan chặt chẽ giữa PWV với điểm SYNTAX (r = 0,477; p<0,01). Kết luận: ở nhóm NMCT cấp PWV cao hơn và ABI thấp hơn nhóm chứng có ý nghĩa. PWV tương quan chặt chẽ với mức độ tổn thương ĐMV theo thang điểm SYNTAX II.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ XÃ ĐẠI SƠN, HUYỆN TỨ KỲ, TỈNH HẢI DƯƠNG
Authors: Thị Huyền Bùi , Văn Chiến Đỗ
Published: January 2022

Mục tiêu: tìm hiểu một số yếu tố có liên quan đến kiến thức và thực hành về chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) của phụ nữ xã Đại Sơn, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương. Đối tượng và phương pháp: phỏng vấn 384 phụ nữ tuổi 15-49 tuổi trong giai đoạn sinh sản. Kết quả: có mối liên quan giữa học vấn với kiến thức CSSKSS (OR= 1,79; p= 0,01), giữa nghề nghiệp với kiến thức CSSKSS (OR= 3,16; p= 0,02); giữa kiến thức về SKSS và thực hành (OR=3,6; p<0,01), giữa tiếp cận dịch vụ với thực hành CSSKSS (OR= 3,16;p< 0,01); giữa tuổi kết hôn với thực hành CSSKSS (OR= 2,02; p= 0,02); giữa nghề nghiệp với thực hành CSSKSS (OR= 3,7; p= 0,03); giữa tuổi với thực hành CSSKSS (OR= 1,9; p= 0,03). Kết luận: Kiến thức về SKSS, nghề nghiệp (công chức, viên chức), tuổi (30-39), khả năng tiếp cập dịch vụ có liên quan đến kiến thức và thực hành SKSS ở phụ nữ tuổi 15-49.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THANG ĐIỂM GUSS CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG CHĂM SÓC RỐI LOẠN NUỐT Ở NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI TRUNG TÂM ĐỘT QUỴ - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2021
Authors: Ngọc Hoà Nguyễn , Thị Hằng Nga Đinh , Quang Minh Đỗ
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thang điểm Guss của điều dưỡng viên trong chăm sóc rối loạn nuốt ở người bệnh đột quỵ não tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2021. Đối tượng: điều dưỡng viên làm việc tại Trung tâm Đột quỵ bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An đồng ý tham gia nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, có phân tích. Kết quả: Tỉ lệ ĐDV xác định được kết quả test nuốt thông qua việc sử dụng thang điểm Guss chiếm tỉ lệ cao (100%). Tuy nhiên việc đánh giá Sp02 của người bệnh chiếm tỉ lệ thấp nhất (2,5%). Vì vậy cần thực hiện đầy đủ các nội dung của thang điểm Guss để đặt hiệu quả cao trong chăm sóc người bệnh đột quỵ.
MẤT PROTEIN QUA RUỘT – MỘT BIẾN CHỨNG NẶNG CỦA NHIỄM GIUN MÓC: BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Ngọc Duy Lê , Duy Mạnh Trần , Thị Liên Lương , Thúy Hà Đặng
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trường hợp nhiễm giun móc có biến chứng giảm protein máu nặng. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca bệnh có biến chứng nặng của giun móc tại khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Trẻ gái 20 tháng tuổi, dân tộc Mường nhập viện vì li bì và tiêu chảy. Xét nghiệm cho thấy trẻ thiếu máu rất nặng, bạch cầu ưa acid tăng cao và protein máu giảm nặng. Bệnh nhân được điều trị tình trạng cấp cứu và xác định những căn nguyên gây giảm protein máu; loại trừ bệnh lý: suy dinh dưỡng, gan và thận,... Dựa vào yếu tố dịch tễ và các triệu chứng gợi ý, chúng tôi đã chỉ định xét nghiệm tìm kí sinh trùng trong đó có tìm trứng giun móc đồng thời định lượng nồng độ alpha 1 antitrypsin (A1AT) trong phân. Kết quả mẫu phân có rất nhiều trứng giun móc (+++) và tăng nồng độ A1AT (106,2 mg/dL). Chẩn đoán xác định là mất protein qua ruột (PLE) do nhiễm giun móc. Điều trị bằng albendazol trong 3 ngày. Sau 16 ngày chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân đại tiện bình thường, hết phù, protein máu không giảm lại và được xuất viện. Kết luận: Mặc dù nhiễm giun móc là bệnh tương đối phổ biến ở các nước đang phát triển nhưng biến chứng nặng như mất protein qua ruột thường hiếm gặp vì vậy cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh tình trạng nguy kịch đến tính mạng.
KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÍNH CHẤT TÂN SẢN HOẶC ÁC TÍNH CỦA POLYP TÚI MẬT
Authors: Thị Luận Đào , Đức Thịnh Đặng , Thị Quỳnh Nguyễn , Ngọc Minh Trần
Published: January 2022

Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố liên quan đến tính chất tân sản hoặc ác tính của polyp túi mật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngangtrên 95 bệnh nhân được phát hiện có polyp túi mật trên bệnh phẩm cắt túi mật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 01/2019 đến 10/2019. Kết quả: Tỉ lệ tân sản và tỉ lệ ung thư ở những trường hợp có trên 01 polyp và polyp kích thước dưới 10 mm thấp hơn các tỉ lệ tương ứng ở những trường hợp chỉ có 01 polyp và polyp kích thước từ 10 mm trở lên; tỉ lệ polyp ung thư ở những người từ 50 tuổi trở xuống thấp hơn tỉ lệ tương ứng ở những người trên 50 tuổi. Những sự khác biệt trên đều có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết luận: Trên 50 tuổi, polyp kích thước từ 10 mm trở lên, chỉ có 01 polyp là các yếu tố có liên quan đến tính chất tân sản hoặc ác tính của polyp túi mật.
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG THANG ĐIỂM SYNTAX II Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Authors: Phước Trung Lê , Hữu Nghị Đỗ , Đức Hùng Trần
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá nồng độ NT-proBNP huyết thanh và mối liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành bằng thang điểm SYNTAX II ở bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 69 BN được chẩn đoán xác định NMCT cấp được chụp động mạch vành (ĐMV) qua da tại Trung Tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2021. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 65,8 ± 11,2. Nam giới chiếm tỉ lệ cao (76,8%). Giá trị trung vị của nồng độ NT-proBNP là 242,7 (Min 82,2; Max 871,5) pg/ml. Trung vị NT-proBNP ở nhóm có tổn thương 2 nhánh (310,9 pg/ml) và 3 nhánh (746,1 pg/ml) cao hơn nhóm tổn thương 1 nhánh động mạch vành (89,2 pg/ml) có ý nghĩa. Trung vị NT-proBNP ở nhóm có điểm SYNTAX < 23 (214,8 pg/ml) thấp hơn nhóm có điểm SYNTAX ≥ 23 (1124,7 pg/ml) có ý nghĩa. Điểm SYNTAX có mối tương quan thuận khá chặt với nồng độ NT-proBNP huyết thanh (r = 0,62, p <0,05). Điểm cắt của nồng độ NT-proBNP dự báo điểm SYNTAX ≥ 23 là 496,85 pg/ml (độ nhạy 75%; độ đặc hiệu 77,4%; p<0,05). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nồng độ NT-proBNP ở BN NMCT cấp tương quan khá chặt chẽ với mức độ tổn thương động mạch vành theo thang điểm SYNTAX II và điểm cắt của nồng độ NT-proBNP dự báo điểm SYNTAX ≥ 23 là 496,85 pg/ml.
BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHỬA TRỨNG XÂM NHẬP Ở PHỤ NỮ TIỀN MÃN KINH VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Authors: Phong Thu Lê , Thị Kim Phượng Trần , Hải Yến Dương
Published: January 2022

Chửa trứng xâm nhập là bệnh phổ biến trong số các bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ. Tần suất gặp chửa trứng xâm nhập đứng hàng thứ 2 sau chửa trứng không xâm nhập. Chửa trứng xâm nhập phá hủy tại tử cung, xâm nhập mạch máu và có thể di căn xa. Chửa trứng xâm nhập thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ, hiếm gặp ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Vì vậy, chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán chửa trứng xâm nhập ở tuổi 55 là trường hợp hiếm gặp. Ca bệnh: Nữ, tuổi tiền mãn kinh, rong huyết kéo dài, không có tiền sử chửa trứng hay xảy thai bất thường. ßHCG cao hơn bình thường. Siêu âm và giải phẫu bệnh sau mổ cho kết quả: chửa trứng xâm nhập tử cung, mạch máu. Giai đoạn FIGO I với số điểm theo FIGO 2000 là 10 điểm, thuộc nhóm có yếu tố nguy cơ cao. Sau điều trị phẫu thuật và hóa trị liệu với Methotrexat x 4 chu kỳ, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị hóa chất. Kết luận: Chửa chứng xâm nhập hiếm gặp ở bệnh nhân tiền mãn kinh. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, định lượng ßHCG và kết quả mô bệnh học. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật và hóa trị liệu. Bệnh đáp ứng đặc biệt tốt với hóa chất. Bệnh tiên lượng tốt vì đáp ứng với hóa chất điều trị.