bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Detection of Aspergillus galactomannan antigen in foods and antibiotics
Authors: Ansorg R. , van den Boom R. , Rath P. M.
Published: April 2009

Summary. The specificity of the Pastorex Aspergillus latex agglutination test for the diagnosis of manifest aspergillosis is hampered by the occurrence of false‐positive results. In order to prove whether or not the false‐positive reactions may be caused by the uptake of the soluble galactomannan antigen from the environment, the presence of the antigen was tested in foods, air samples, antibiotics for therapeutic use and faeces. Reactions of the Aspergillus latex agglutination test were found in 15 (79%) out of 19 samples of meals prepared in a hospital kitchen, in five out of six canned vegetables from a supermarket, in all of six samples of pasta and rice bought in health shops, in the faeces of four bone marrow transplant (BMT) recipients and of four healthy subjects and in one and two batches of the antibiotics co‐amoxyclav and piperacillin respectively. The concentration of the antigen in faecal material was calculated to be in the range of 1.2–38.4 μ g‐1. It is concluded that the faecal galactomannan antigen may reach the circulation in patients with dysfunction of the intestinal mucosal barrier, e.g. BMT recipients, thus leading to diagnostically false‐positive antigenaemia.

Zusammenfassung. Die Spezifität des Pastorex Aspergillus Latex‐Agglutinationstests für die Diagnose manifester Aspergillosen ist durch das Auftreten falsch positiver Resultate beeinträchtigt. Zur Klärung der Frage, inwieweit falsch positive Reaktionen durch Aufnahme des löslichen Galactomannan‐Antigens aus der Umwelt verursacht werden könnten, wurden Nahrungsmittel, Luftproben, Antibiotika‐Präparate und Stuhlproben auf das Vorliegen des Antigens getestet. Der Aspergillus Latex‐Agglutinationstest reagierte mit 15 (79%) von 19 Proben aus Mahlzeiten einer Krankenhausküche, mit 5 von 6 Gemüsekonserven aus einem Supermarkt, mit allen 6 Nudel‐ bzw. Reisproben aus sog. Bioläden, mit Stuhlextrakten von 4 Patienten mit Knochenmarktransplantation und von 4 gesunden Personen sowie mit 1 bzw. 2 Chargen der Antibiotika Co‐Amoxyclav und Piperacillin. Die Antigenkonzentration in den Stuhlproben lag im Bereich 1.2–38.4 μg g‐1. Die Daten lassen den Schluß zu, daß bei Patienten mit Dysfunktion der intestinalen Schleimhautbarriere, z.B. bei Knochenmarktransplantation, Antigen aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen und auf diese Weise zu diagnostisch falsch positiver Antigenaemie führen kann.
Quantitative cultures of Candida from mouthwash fluid in HIV‐infected patients: a longitudinal study
Authors: Bergbrant Ing‐Marie , Faergemann J.
Published: April 2009

Summary. The density of Candida colonization in mouthwash fluid of 59 HIV‐seropositive patients and 21 controls was determined. No significant difference in colony‐forming units was found. No correlation was found between the colonizing density of Candida albicans and the CD4 count among the patients. Twenty‐seven of the HIV‐seropositive patients were followed for almost 3 years. No difference was found between the number of Candida albicans colony‐forming units at the first and second time of sampling. Vaccination with HIV IIIB GP 160 vaccine did not have any influence on the prevalence of Candida albicans.

Zusammenfassung. Die Dichte der Candida‐Besiedlung im Oropharynx von 59 HIV‐positiven und 21 Kontroll‐Patienten wurden mittels Mund‐spülproben erfaßt. In der Zahl der koloniebildenden Einheiten wurde kein Unterschied gefunden. Zwischen der Dichte der Candida albicans‐Besiedlung und der Zahl der CD4‐Zellen konnte keine Korrelation gefunden werden. 27 der HIV‐positiven Patienten wurden über fast 3 Jahre beobachtet. Zwischen den Candida albicans‐KBE‐Werten der ersten und zweiten Untersuchung wurde kein Unterschied gefunden. Auch die Impfung mit der HIV IIIB GP 160‐Vakzine hatte keinen Einfluß auf die Candida albicans‐Besiedlung.
A case of feline cryptococcosis treated with itraconazole
Authors: Kano R. , Nakamura Y. , Watari T. , Tsujimoto H. , Hasegawa A.
Published: April 2009

Summary. We successfully treated a feline case of cryptococcosis with itraconazole (ITZ) at a lower dosage. The patient was a 2‐year‐old castrated male Abyssinian cat weighing 4.1 kg and with two masses on the head. Clinical signs were sneezing and nasal discharge. The plasma cryptococcal antigen titer measured by the latex agglutination test was proved to be high (512). The biopsy specimen from the masses disclosed yeast cells which were cultured and identified to be Cryptococus neoformans. The cat was treated with ITZ 5 mg kg‐1 given orally once a day with food. After 4 weeks, treatment of ITZ discontinued, because the cat was clinically normal and the antigen titer was low (128). However, about 7 months later, a subcutaneous nodule was detected on the same area. The nasal discharge appeared again, and the cryptococcal antigen titer was 256. ITZ treatment was continued again at the same dosage for 3 months until the antigen titer was negative (<8). Four months after discontinuation of ITZ, the cat did not relapse and the antigen titer was in the negative range. No side‐effects of ITZ were detected by physical and laboratory examination.

Zusammenfassung. Eine zwei Jahre alte kastrierte männliche Abessinier‐Katze hatte zwei Infektherde am Kopf und zeigte Nasensekret und Niesen. Der Cryptococcosus‐Antigentiter betrug 512. Aus Biopsiematerial konnte Cr. neoformans isoliert werden. Die Katze wurde mit Itraconazol 5 mg kg‐1 oral behandelt, 1 x täglich mit dem Futter verabreicht. Nach vier Wochen wurde die Therapie abgebrochen, weil sich die Katze klinisch normalisiert hatte und der Antigentiter auf 128 gefallen war. Sieben Monate später wurde jedoch ein subkutaner Knoten im gleichen Bereich entdeckt. Nasensekret trat erneut auf, und der Antigentiter stieg auf 256. Itraconazol wurde erneut in der gleichen Dosierung über drei Monate hinweg gegeben, bis der Antigentiter negativ war (<8) Innerhalb von vier Monaten Beobachungszeit nach dem Ende dieser zweiten Therapiephase erlitt die Katze keinen Rückfall, und der Antigentiter blieb im Negativbereich. Klinisch und in Labortesten wurden keine Itraconazol‐Nebenwirkungen beobachtet.
Small‐dose itraconazole pulse therapy in the treatment of onychomycosis
Authors: Wu J. , Wen H. , Liao W.
Published: April 2009

Summary. The aim was to evaluate efficacy and tolerance of a short‐schedule treatment regimen using a small dose of itraconazole in pulse intermittently. The open study evaluated the pulse therapy consisting of monthly 1‐week cycles of oral itraconazole 200 mg daily for 2–3 consecutive months in 42 patients with onychomycosis. After active therapy, patients were evaluated for a maximum period of 1 year. Twelve of 42 patients were considered as being clinically cured, 17 were markedly improved, 11 were improved and two were failures. A mycological examination at the final visit was performed on all patients. Thirty‐five were negative and seven were positive. This short treatment was well tolerated, with no adverse reactions, and may offer a new option for treatment of onychomycosis.

Zusammenfassung. Ziel der Studie war, Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Niedrigdosis‐Itraconazol‐Pulstherapie in der Onychomykose‐Behandlung zu bewerten. In einer offenen Studie wurden 42 Onychomykose‐Patienten mit 200 mg Itraconzol oral täglich über eine Woche pro Monat behandelt; die Behandlung lief über eine Dauer von zwei bis drei Monaten. Die Patienten wurden danach maximal ein Jahr lang beobachtet. Zwölf der 42 Patienten wurden als klinisch geheilt befunden, 17 als deutlich gebessert, 11 als gebessert, und bei 2 Patienten versagte die Therapie. In der mykologischen Untersuchung beim letzten Beobachtungstermin waren 35 Patienten negativ und 7 positiv. Diese Kurzbehandlung war gut verträglich. Die Niedrigdosis‐Itraconazol‐Pulstherapie könnte daher eine neue Option für die Onychomykose‐Behandlung darstellen.
Einsatz von Fluconazol zur antimykotischen Prophylaxe bei Bestrahlungen von Patienten mit Kopf‐Hals‐Tumoren
Authors: Mücke R. , Kaben Ursula , Libera T. , Knauerhase H. , Ziegler P.‐G. , Hamann D. , Strietzel M.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Zwei Patientenkollektive (jewells n=50) mit Bestrahlungen im oropharyngealen Bereich bei Plattenepithelkarzinomen der Kopf‐Hals‐Region mit und ohne prophylaktischer Fluconazolgabe von 100 mg/die wurden auf das Vorkommen von Mundsoor und daraus resultierenden Bestrahlungspausen ausgewertet. Beim Vergleich traten in dem Kollektiv ohne Fluconazolgabe bei 40% (n = 20) Mundsoor auf, der in 14% der Fälle (n = 7) eine Bestrahlungspause erforderlich machte. Bei Patienten, die prophylaktisch Fluconazol erhielten, wurde klinisch kern Mundsoor diagnostiziert, es traten keine soorbedingten Bestrahlungspausen auf. Bei 15 weiteren Patienten mit Fluconazolprophylaxe liegen kulturelle Untersuchungsbefunde auf Candida (Mundspülwasser und Stuhl) zu Beginn und zum Ende der Strahlentherapie vor. Unter Fluconazol wird Candida albicans am Ende der Radiotherapie weniger häufig isoliert, auffallend sind vermehrte Isolierungen von C. glabrata und C. krusei. Unter Radiatio von Patienten mit Kopf‐Hals‐Tumoren sind aus unserer Sicht prophylaktische Fluconazolgaben (100 mg/die) zur Vermeidung soorbedingter Bestrahlungspausen sinnvoll und effektiv.

Summary. The aim of the present study was to investigate the incidence of Candida stomatitis and resulting interruptions in radiation therapy in 50 patients suffering from squamous cell carcinomas of head and neck region receiving fluconazole (100 mg/d) in comparison to a historical control group without specific prophylaxis. 20 of the control patients (40%) demonstrated Candida stomatitis with 7 of them (14%) requiring interruptions of radiation therapy. In contrast, none of the patients with fluconazole had evidence of Candida stomatitis and subsequent interruption of anticancer therapy. Laboratory monitoring for the presence of Candida species was performed in 15 other patients before and after therapy with fluconazole. Candida albicans was identified less frequently after therapy when compared to the pretreatment status. However. C. glabrata and C. krusei were isolated in some of the patients probably due to decreased drug susceptibility of these species. The results demonstrate the clinical usefulness of prophylactic fluconazole applications in patients suffering from head and neck tumors with the aim to reduce Candida stomatitis and resulting interruptions in radiation therapy.
Candida‐Identifizierung: Erfahrungen mit dem Vitek®‐Automaten
Authors: Schulz Katrin , Bernhardt Hannelore , Schröder Gudrun
Published: April 2009

Zusammenfassung. Wir berichten über Erfahrungen mit dem Vitek®‐Automaten (bioMerieux. Nürtingen) bei der Differenzierung von klinischen Candida‐Isolaten. 1005 (86,6%) von 1160 Candida‐Stämmen wurden korrekt identifiziert (Wahrscheinlichkeitsangabe 85%): von 776 (66,9%) Isolaten lag ein Differenzierungsergebnis nach 24h vor; 229 (19,7%) Candida‐Stämme benötigten eine 48stündige Inkubationszeit. In 4,4% (n = 51) fanden wir Identifizierungsergebnisse mit niedriger Wahrscheinlichkeitsangabe (< 85%). 38 von 260 C.‐tropicalis‐Isolaten (14,6%) wurden nach 24h als C. parapsilosis fehlidentifiziert; der korrekte. Ausdruck erfolgte nach 48 h. Von 104 (9%) Candida‐Isolaten lagen nach 48 h keine korrekten Ergebnisse vor. Bei diesen Stämmen handelte es sich überwiegend (n = 82) um biochemischwenig aktive Helen.

Insgesamt gesehen erwies sich der Vitek®‐Automat als zuverlässige Technik zur schnellen Identifizierung medizinisch bedeutender Candida‐Spezies.

Summary. We report about our experiences obtained with the Vitek®system (bioMerieux, Nürtingen) for identification of 1160 clinical Candida isolates. The Vitek®system correctly identified 1005 (86,6%) Candida isolates (probability 85%): 776 (66,9%) strains were identified after 24 h of incubation, 229 (19,7%) required 48 h of incubation. In 4,4% (n = 51) we found results with a lower probability (< 85%). After 24 h of incubation 38 (14,6%) of the 260 C. tropicalis isolates tested were misidentified as C. parapsilosis; we obtained the correct results after 48 h of incubation. 104 (9%) isolates were wrongly identified after 48 h of incubation. The majority of these strains (n = 82) were biochemically minimally reactive Candida species.

Overall, the Yeast Biochemical Card system provides a reliable method for the rapid, automated identification of medically important Candida species.
Autopsiebefunde an Patienten mit wiederholtem Candida‐glabrata‐Nachweis
Authors: Vennewald Irina , Seebacher C. , Roitzsch E.
Published: April 2009

Zusammenfassung. In unserem mykologischen Labor beobachteten wir einen Anstieg von Candida‐glabrata‐holaten von 0,5% 1993 auf 22,2% 1996. Dieser Anstieg ging in erster Linie à conto der mykologischen Überwachung von Risikopatienten (Intensivtherapie‐, onkologische Stationen). Uns interessierte die Frage, ob dieser Anstieg von C. glabrata auch seinen Niederschlag in einer entsprechenden Anzahl von Sepsis‐ bzw. Organmykosenfällen findet. Von 18 verstorbenen Patienten konnte Autopsiematerial histologisch auf das Vorhandensein von Pilzen im Gewebe üperprüft werden. Bei allen Patienten wurde zu Lebzeiten wiederholt C. glabrata einzeln oder gemeinsam mit C. albicans nachgewiesen. Die serologischen und kulturellen Befunde, unter Berücksichtigung der Grunderkrankung dieser Patienten, sprachen für eine invasive Endomykose. Bei 12 der 18 Patienten konnten im Sektionsmaterial keinerlei Hinweise auf das Vorliegen einer invasiven Mykose gefunden werden. Drei Patienten hatten eine typische Lungenaspergillose, die zu Lebzeiten nicht erkannt wurde. Bei 5 Patienten, darunter 2 mit einer Lungenaspergillose, fanden wir im Nieren‐ und/oder Lungengewebe vereinzelte Hefezellen. Entsprechend ihrer Größe und fehlendem Pseudomyzel wurden diese Zellen als C. glabrata gedeutet. In keinem Fall wurde eine Gewebsreaktion als intravitale Abwehrreaktion gegen diese Zellen nachgewiesen. Damit müssen die von uns erhobenen C.‐glabrata‐Befunde in Leichenorganen als transitorische Fungämie gedeutet werden und können nicht als Beweis für eine durch C. glabrata verursachte Endomykose angesehen werden.

Summary. In our mycological laboratory we saw an increase of Candida glabrata isolates from 0,5% in 1993 to 22,2% in 1996, mainly isolates of high risk patients of intensive care units and oncological wards. We were interested to know whether this increase of C. glabrata is also corresponding to the number of endomycoses. Eighteen patients have been autopsied and examined histologically. During the hospital course we found repeatedly in all patients C. glabrata with or without C. albicans. Serological and culture results of this intensive care/oncological patients were indicative of an invasive endomycosis. In 12 of 18 patients there was no evidence of an invasive mycosis in autopsy tissues. Three patients had a typical aspergillosis of the lungs, which was not diagnosed during hospital course. In 5 patients, two of them with aspergillosis of the lungs, we found in kidney or lung tissue sporadic yeast cells, typified by size and missing pseudomycelium as C. glabrata. In no case a tissue reaction as an intravital defense reaction against these yeast cells was observed. Therefore, we interpreted the findings of C. glabrata in tissues as representing a transient fungemia and not as an endomycosis due to C. glabrata.
Aspergillus fumigatus und Chaetomium homopilatum bei einem Leukämiepatienten. Pathogene Bedeutung von Chaetomium‐Arten
Authors: Schulze Helga , Aptroot A. , Grote‐Metke A. , Balleisen L.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Aus dem Trachealsekret eines Patienten mit einer akuten myeloischen Leukämie wurden Aspergillus fumigatus und Chaetomium homopilatum isoliert. Radiologisch wurde durch hochauflösende CT‐Untersuchungen (HR‐CT) mit hoher Aussagesicherheit eine invasive pulmonale Mykose diagnostiziert, an welcher der Patient verstarb. Eine Obduktion konnte nicht durchgeführt werden. Daher konnte die ätiologische Bedeutung der angezüchteten Schimmelpilze nicht endgültig gesichert werden. Als der Erreger der invasiven pulmonalen Mykose ist jedoch A. fumigatus anzuschen. Die ätiopathologische Bedeutung von Ch. homopilatum konnte nicht geklärt werden. Der Nachweis von Ch. homopilatum wurde zum Anlaß genommen, die Gattung Chaetomium vorzustellen. Eine Literatur‐übersicht zeigt, daßChaetomium‐Arten in bisher 18 Fällen als Krankheitserreger nachgewiesen wurden. Ch. globosum kam am häufigsten vor und verursachte vor allem Onychomykosen. Ch. strumarium wurde mehrfach und Ch. atrobrunneum einmal als Erreger von zerebralen Infektionen isoliert. Prädisponierende Faktoren waren bei Onychomykosen und Hautinfektionen Traumen, bei Organ‐ oder Systemmykosen Leukämien, Nierentransplantation, IV‐Drogenkonsum und Nierenversagen. Die beschriebenen Fälle machen deutlich, daß bei entsprechenden prädisponierenden Faktoren Chaetomium‐Arten durchaus als Krankheitserreger in Betracht kommen. Der Nachweis von Chaetomium‐Arten im Untersuchungsmaterial sollte daher nicht als bloße Kontamination betrachtet werden. Die ätiopathologische Bedeutung dieses Erregers sollte in diesen Fällen so genau wie möglich abgeklärt werden.

Summary. From the tracheal secretion of a leukaemic patient Aspergillus fumigatus and Chaetomium homopilatum was isolated. Radiographically (HR‐CT) an invasive pulmonary mycosis was diagnosed from which the patient died. As an autopsy was not performed, the role of the isolated fungi could not be clarified safely. Aspergillus fumigatus is supposed to have been responsible for the invasive mycosis. The etiopathological significance of Ch. homopilatum remained unclear. The isolation of Ch. homopilatum was a reason for reviewing the genus Chaetomium. In the literature 18 reported cases of infections by Chaetomium sp. were found. Ch. globosum was the most prevalent species and caused mostly onychomycosis. Ch. strumarium and Ch. atrobrunneum caused brain infections. The predisposing factor in case of onychomycosis and cutaneous leasions was a trauma, and the systemic mycoses were a consequence of leukaemia, renal transplantation, intravenous drug use or renal failure. The reported cases show, that Chaetomium sp. may cause infections, if predisposing factors are present. Therefore the isolation of Chaetomium sp. in clinical specimen should not regarded as a contamination, and the possible etiopathological significance should be clarified.
Switch of phenotype as an escape mechanism of the intruder
Authors: Odds F.C.
Published: April 2009

Summary. Phenotypic switching in Candida albicans is a reversible, high‐frequency phenomenon that is readily detectable in a fungal population as changes in cell or colony morphology. Some putative attributes of virulence in C. albicans, including expression of cell wall glycoproteins, secretion of proteolytic enzymes and hypha formation have been associated with switching phenomena. C. albicans isolates from active infection tend to show a higher prevalence of phenotypic switching than those associated with commensalism. Moreover, some characteristics of azole resistance in C. albicans are compatible with a switch of phenotype. There is thus a preliminary basis of scientific evidence for a hypothesis that phenotypic switching may indeed serve as an attribute of virulence in at least one pathogenic fungus, facilitating invasion and escape from host defences.

Zusammenfassung. Der Phänotypwechsel von Candida albicans ist ein reversibles, häufiges Phänomen, das in einer Pilzpopulation als Änderung der Zell‐ oder Koloniemorphologie leicht erkennbar ist. Einige wahr‐scheinliche Virulenzeigenschaften von C. albicans, wie die Bildung von Zellwand‐Glykoproteinen, die Sekretion proteolytischer Enzyme und die Hyphenbildung, sind mit Phänotypwechsel in Zusammenhang gebracht worden. C. albicans‐Isolate aus aktiven Infektionen zeigen eine höhere Phänotypwechsel‐Prävalenz als Isolate aus kommensalen Populationen. Darüber hinaus sind auch einige Besonderheiten der Azolresistenz von C. albicans an Phänotypwechsel gebunden. Die Hypothese, daß Phänotypwechsel als Virulenzattribut anzusehen ist, gewinnt daher zumindest in einer pathogenen Pilz‐art an Wahrscheinlichkeit, Eigenschaften, welche die Invasion des Pilzes und das Ausweichen vor Wirtsabwehrreaktionen erleichtern.
Clinical presentation of invasive aspergillosis
Authors: Schwartz S. , Thiel E.
Published: April 2009

Summary. Invasive aspergillosis has increasingly been recognised to cause significant morbidity and mortality in immunocompromised patients. Fever unresponsive to broad‐spectrum antibiotics is the earliest and most common sign of an invasive fungal infection. As invasive Aspergillus infections are usually acquired by inhalation of Aspergillus conidia, symptoms of a pulmonary infection such as cough, rales and marked pleuritic chest pain can be noted early in the course, whereas hemoptysis typically comes late after neutrophil recovery. Aspergillus infections of the upper respiratory tract may also involve the nasal cavity or sinuses resulting in nasal obstruction, epistaxis, facial pain, periorbital swelling and even palate destruction. Primary cutaneous infections present as non‐purulent ulcerations and may be seen in association with implantable intravenous devices. Other sites of infections, such as the central nervous system, originate from dissemination of molds and may be suspected when focal neurological findings or meningism develop. The recognition of symptoms associated with invasive aspergillosis in patients at risk should prompt further diagnostic procedures, as an early diagnosis and immediate institution of antifungal therapy might improve the treatment outcome in this life‐threatening condition.

Zusammenfassung. Invasive Aspergillosen werden als Ursache erheblicher Morbidität und Mortalität bei immunsupprimierten Patienten beobachtet. Antibiotika‐refraktäres Fieber wird häufig als frühestes Zeichen einer invasiven Mykose bemerkt. Da die invasive Aspergillose zumeist durch Sporeninhalation erworben wird, können Husten, Rasselgeräusche und pleuritischer Thoraxschmerz früh im Verlauf auftreten. Hämoptoen hingegen machen sich typischerweise erst später im Verlauf nach Neutrophilenregeneration bemerkbar. Aspergillus‐Infektionen der oberen Atemwege können den Nasen‐ und Nebenhöhlenbereich betreffen und führen zu Nasenatmungsbehinderung, Epistaxis, Gesichtsschmerz, periorbitalen Schwellungen und Substanzdefekten im Gaumenbereich. Primäre Hautmanifestationen zeigen sich als nicht eitrige Ulzera und werden gehäuft assoziiert im Bereich implantierter intravenöser Kathetersysteme beobachtet. Andere Manifestationen, z. B. im Bereich des Zentralnervensystems, entstehen im Rahmen einer Keimdisseminierung und können fokale neurologische Symptome oder Meningismus verursachen. Bei Erkennung Aspergilloseassoziierter Symptome bei Risikopatienten sollte rasch eine gezielte Diagnostik durchgeführt werden, da eine frühzeitige Diagnosestellung sowie der unverzügliche Beginn einer antimykotischen Therapie das Therapieergebnis bei dieser lebensbedrohlichen Infektion verbessern kann.
Aspergillus infections of the lung: radiological signs
Authors: Rau W. S.
Published: April 2009

Summary. The variety of diseases and courses that may be povoqued by fungi in the lungs is consistent with an equal multitude of radiologically‐morphologically visible alterations. Only a few of these radiological signs are characteristic with regard to differential diagnosis of the infection. As long as the pathogen has not been identified, a wide range of differential diagnoses must be considered which can only be restricted by careful overall view with all clinical findings. Nevertheless, detailed analysis of the often indistinct x‐ray patterns is imperative in order to contribute to evaluating the course and therapy of aspergilloses.

Zusammenfassung. Die Vielfalt von Krankheiten und Krankheitsverläufen, die durch Pilze in der Lunge hervorgerufen werden kann, steht einer ebenso großen Vielfalt radiologisch‐morphologisch sichtbarer Veränderungen gegenüber. Nur wenige dieser radiologischen Symptome sind für die Differentialdiagnose der Infektion hinreichend charakteristisch. Solange der Erreger nicht identifiziert ist, muß ein weites Spektrum von Differentialdiagnosen in Betracht gezogen werden, das nur durch sorgfältige Beachtung sämtlicher klinischer Befunde eingeengt werden kann. Trotzdem ist die eingehende Analyse der oft unspezifischen Röntgenbefunde zur Bewertung des Krankheitsverlaufes und der Therapiesteuerung bei Aspergillosen unabdingbar.
Mycoses of the urogenital tract
Authors: Schiefer H. G.
Published: April 2009

Summary. Mycotic infections of the urogenital tract are rarely caused by primary fungal pathogens, often however, by opportunistic fungi such as Candida species. Opportunistic fungi infect the urogenital tract either by haematogenous spread from a distant site, or a break of tissue integrity, or by retrograde ascension from the perianal region, or by wound contamination. After an initial polymorphonuclear reaction macrophages may invade giving rise to a granulomatous response. Risk factors for mycotic urogenital infections are extremes of age, long lasting and broad spectrum antimicrobial therapy, diabetes mellitus, immunosuppression, malignancy, x‐ray therapy, contaminated i.‐v. catheters, oral contraceptives, pregnancy, surgery, obstructive uropathy and indwelling urethral catheters.

Zusammenfassung. Pilzinfektionen des Urogenitaltraktes werden selten durch primär‐pathogene Pilze verursacht, oft jedoch durch opportunistische Pilze wie Candida‐Arten. Opportunistische Pilze infizieren den Urogenitaltrakt entweder durch hämatogene Ausbreitung von einem Herd anderer Lokalisation, durch das Zusammenbrechen der Gewebsintegrität, durch retrogrades Aufsteigen von der Perianalregion her oder durch Wundinfektion. Nach einer anfänglich granulozytären Reaktion können Makrophagen einwandern, die zu einer granulomatösen Wirtsreaktion führen. Risikofaktoren für Pilzinfektionen des Urogenitalsystems sind Extreme im Lebensalter, antimikrobielle Langzeit‐ und Breitspektrum‐Therapie, Diabetes mellitus, Immunsuppression, maligne Prozesse, Bestrahlungstherapie, kontaminierte intravenöse Katheter, orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft, Operationen, obstruktive Uropathien und Urethra‐Dauerkatheter.
Role of hemopoietic growth factors and cytokines in host defense against fungal infections
Authors: Lohmeyer J.
Published: April 2009

Summary. The present state of knowledge concerning the role of colony stimulating factors as well as T‐lymphozyte‐derived cytokines in the course of fungal infections is summed up and discussed.

Zusammenfassung. Der gegenwärtigie Kenntnisstand über die Rolle der koloniebildenden Faktoren und der T‐Lymphozyt‐abhängigen Zytokine auf den Verlauf von Pilzinfektionen wild dargestellt und diskutiert.
African histoplasmosis: osteomyelitis of the radius
Authors: Onwuasoigwe O. , Gugnani H. C.
Published: April 2009

Summary. Bone lesions in African histoplasmosis caused by Histoplasma capsulatum var. duboisii, without other signs of the infection, are often misdiagnosed as cancer. A case of isolated osteomyelitis due to this fungus in a 30‐year‐old woman is described. Diagnostic and therapeutic problems of isolated bone lesions in African histoplasmosis are discussed. A high diagnostic index of African histoplasmosis is advocated in isolated bone lesions in the endemic region of this disease.

Knochenläsionen bei Afrikanischer Histoplasmose, verursacht durch Histoplasma capsulatum var. duboisii, werden, wenn keine weiteren Infektionssymptome vorliegen, oft als maligne Prozesse mißdeutet. Es wird der Fall einer isolierten Histoplasmose‐Osteomyelitis bei einer 30‐jährigen Frau vorgestellt. Diagnostische und therapeutische Probleme werden diskutiert. Mit einem hohen Anteil von Afrikanischer Histoplasmose bei isolierten Knochenläsionen im Endemiegebiet dieser Mykose muß gerechnet werden.
Geotrichum capitatum septicaemia in neutropenic patients: case report and review of the literature
Authors: Schiemann R. , Glasmacher A. , Bailly E. , Horré R. , Molitor E. , Leutner C. , Smith M. T. , Kleinschmidt R. , Marklein G. , Sauerbruch T.
Published: April 2009

Summary. We report a case of systemic infection with Geotrichum capitatum in a patient with acute myeloid leukaemia. Three days before death, the patient developed acute renal failure, probably caused by occlusion of glomerula with hyphae of G. capitatum. Up until now, prophylaxis and treatment of infections caused by Geotrichum capitatum have not been established. However, the prophylactic administration of high‐dose itraconazole and the therapeutic use of liposomal amphotericin B are subjects of discussion.

Wir berichten über eine systemische Geotrichum capitatum‐Infektion eines Patienten mit akuter myeloischer Leukämie. Drei Tage vor seinem Tod entwickelte der Patient ein akutes Nierenversagen, welches möglicherweise durch eine glomeruläre Okklusion mit Hyphen verursacht war. Prophylaxe und Therapie der Geotrichum capitatum‐Infektion sind bisher nicht etabliert, Itraconazol zur Prophylaxe und liposomales Amphotericin B zur Therapie werden diskutiert.
Molecular subtyping of clinical and environmental strains of Cryptococcus neoformans variety neoformans serotype A isolated from southern Italy
Authors: Pernice Ida , Passo Carla Lo , Criseo G. , Pernice A. , Todaro‐Luck Flora
Published: April 2009

Summary. Analysis of ribosomal DNA (rDNA) restriction fragment‐length polymorphism (RFLP) and random amplification of polymorphic DNA (RAPD) was used to investigate the genetic variability and biogeographic distribution of clinical and environmental strains of Cryptococcus neoformans isolated from a limited area of southern Italy, where the selection of a predomimant cryptococcal genotype could be expected. All isolates belonged to the species Cr. neoformans variety neoformans serotype A. RFLP analysis of a specific rDNA fragment allowed the distinction of strains of Cr. neoformans from closely related fungal reference species, but neither intraspecies nor intravarieties polymorphism was detected. On the contrary, RAPD fingerprints produced by priming with four different primers [(GTG)5, (GACA)4, M13 core sequence and the 8‐mer oligonucleotide (GCG‐GACGG)] were able to characterize the isolates up to the individual level, indicating the presence of marked heterogeneity among Cr. neoformans serotype A strains in southern Italy.

Es wurde die genetische Variabilität von klinischen und Umgebungs‐isolaten von Cryptococcus neoformans untersucht, die aus einer isolierten Region Süditaliens stammten, wo die Selektion eines prädominierenden Cr. neoformans‐Genotyps denkbar wäre. Alle Isolate waren Cr. neoformans var. neoformans Serotyp A. Zur Untersuchung wurde ribosomale DNA mittels RFLP und RAPD analysiert. Die RFLP‐Analyse erlaubte die Unterscheidung von Cr. neoformans von anderen Pilzarten, deckte jedoch keine Intraspecies‐ oder Intravarietät‐Polymorphismen auf. RAPD‐Fingerprints ermöglichten jedoch die Charakterisierung individueller Isolate und belegten eine bemerkens‐werte genetische Heterogenität der Cr. neoformans‐Stämme des Serotyps A in Süditalien.
Demonstration of dermatophyte dissemination from the infected soles using the foot‐press method
Authors: Maruyama R. , Katoh T. , Nishioka K.
Published: April 2009

Summary. We have designed a new direct isolation method, the foot‐press method, to survey dissemination of dermatophytes from the infected soles. A total of 56 untreated patients with tinea pedis were examined. The infected soles of 42 patients were pressed onto actidione‐chlor‐amphenicol‐5‐fluorocytosine (5FC)‐gentamicin sulphate Sabouraud glucose medium prepared in a large culture dish; the culture media were then incubated at 25 °C. Dermatophytes were isolated in 30 out of the 42 patients, while no dermatophytes could be grown from 10 healthy controls. The number of isolated colonies from each patient ranged from 1 to 97 (mean±SD, 11±20). The isolation frequencies were higher in the patients of hyperkeratotic type and in those with tinea unguium, while causative organisms and the extent of the lesions did not affect the results of the foot‐press method significantly. In order to reveal the morphology of disseminated dermatophytes, 1 times 1 cm pieces of culture media were cut out from culture dishes after pressing infected soles and were examined microscopically. Dermatophyte‐like spores or hyphae, most of which were detached from cornified cells, could be seen in 10 out of 14 patients. Subsequently performed slide cultures isolated dermatophytes from approximately 70% of the pieces on which dermatophyte‐like fungi were observed.

Es wird über eine neue Direktisolierungsmethode berichtet, die Fußohlen‐Abdruckmethode, welche die Besiedlungsdichte der Dermatophyten auf Fußsohlen zu bestimmen und ihre Ausbreitung abzuschätzen gestattet. Insgesamt wurden 56 unbehandelte Tinea pedis‐Patienten untersucht. Die Fußsohlen von 42 Patienten wurden auf Sabouraud‐Glucose‐Agar mit Zusatz von Actidion, Chloramphenicol, Flucytosin und Gentamycinsulfat in einer großen Kulturschale abgedruckt und die Kultur bei 25°C bebrütet. Bei 30 der 42 Patienten wurden Dermatophyten isoliert, keine Dermatophyten dagegen bei 10 gesunden Kontrollpersonen. Die Zahl der pro Patient isolierven Kolonien schwankte von 1–97 (im Mittel 11±20). Die Koloniezahlen waren bei Patienten mit hyperkeratotischer Mykose und bei solchen mit Tinea unguium höher, während Pilzart und Ausmaß der Läsionen auf die Resultate dieser Methode keinen signifikanten Einfluß hatten. Um die originäre Morphologie der Dermatophyten in situ zu erfassen, wurden unmittelbar nach dem Fußabdruck Agarstücke der Größe 1 times 1 cm ausgeschnitten und direktmikroskopisch untersucht. Bei 10 von 14 Patienten konnten Sporen oder Hyphen, meist Korneozyten anliegend, beobachtet werden, die Dermatophyten zuzuordnen waren. Im Anschluß daran konnten von etwa 70% dieser Objektträgerkulturen mit Dermatopyten‐ähnlichen Pilzelementen auch Dermatophyten isoliert werden.
Efficacy of oral fluconazole in tinea pedis of the hyperkeratotic type. Stratum corneum levels
Authors: Tanuma H. , Doi M. , Yaguchi A. , Ohta Y. , Nishiyama S. , Sekiguchi K. , Katsuoka K.
Published: April 2009

Summary. In this study, in addition to studying the efficacy and safety of the once‐daily administration of 100‐mg capsules of fluconazole over an 8‐week administration period with six patients with hyperkeratotic‐type tinea pedis, we also measured the serum and horny layer concentrations of fluconazole to study the mobility into the horny layer in diseased areas of the sole skin. The final overall efficacy and overall safety were both 100% (six out of six), and no side‐effects, including abnormal‐laboratory changes, were observed in any of the patients. The drug mobility study revealed that in the horny layer of the skin a steady state was reached after 4 weeks of administration, with the mean concentration being 12.8μgg‐1. This concentration was a high concentration that was no less than 13 times the geometric mean MIC (0.972 μg ml‐1) for fresh clinical isolates of Trichophyton rubrum. Based on the above results, fluconazole is considered to be highly useful for treating various kinds of dermato‐mycosis, including hyperkeratotic‐type tinea pedis.

In der vorliegenden Studie wurde außer der Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit einer einmaligen täglichen Dosis in Form von 100 mg Fluconazol‐Kapseln über einen Zeitraum von 8 Wochen bei 6 Patienten mit hyperkeratotischer Tinea pedis auch die Fluconazol‐Konzentration im Serum und in der Hornhautschicht gemessen, um den Übergang in die Hornhautschicht im Bereich der Läsionen auf der Fußsohle zu untersuchen. Die Gesamtwirksamkeit und Sicherheit betrug jeweils 100% (6/6), wobei weder Nebenwirkungen noch anormale Laborwerte bei den Patienten beobachtet wurden. Eine Mobilitätsstudie zeigte daß nach etwa 4‐wöchiger Behandlung eine Fließgleichgewichtskonzentration in der Hornhautschicht erreicht wurde, die durchschnittlich 12.8 μg g‐1 betrug. Diese hohe Konzentration betrug nicht weniger als das 13‐fache der minimalen Hemmkonzentration MIC (0.972 μg ml‐1) für frische klinische Isolate von Trichophyton rubrum. Diese Ergebnisse belegen, daß Fluconazol bei der Behandlung verschiedener Dermatomykosen, einschließlich Tinea pedis, zuverlässig wirksam ist.
Partial purification and kinetic studies of exocellular proteinase from Trichophyton mentagrophytes var. erinacei
Authors: Aubaid A. H. , Muhsin T. M.
Published: April 2009

Summary.The dermatophyte Trichophyton mentagrophytes var. erinacei isolated from a patient with tinea cruris was cultured in peptone‐glucose broth from which an exocellular proteinase was obtained. The enzyme was partly purified by Sephadex G‐100 gel filtration. Its molecular weight was determined to be 33000 on sodium dodecyl sulphate‐polyacrylamide gel eiectrophoresis (SDS‐PAGE). The optimal pH as 8.5, the optimal temperature 35 °C. The proteolytic activity was specifically increased against casein and inhibited by phenylmethylsulphonyl fluoride. The enzyme was identified as alkaline serine proteinase.

Der Dermatophyt Trichophyton mentagrophytes var. erinacei, isoliert von einem Patienten mit Tinea cruris, wurde in Pepton‐Glucose‐Bouillon kultiviert und daraus eine exozelluläre Protease gewonnen. Das Enzym wurde partiell mittels Sephadex G‐100‐Gelfiltration gereinigt. Sein Molekulargewicht wurde mittels SDS‐PAGE zu 33000 bestimmt. Der optimale pH‐Wert war 8.5, die optimale Temperatur betrug 35 °C. Die proteolytische Aktivität war gegen Casein spezifisch erhöht und wurde durch Phenylmethylsulfonylfluorid gehemmt. Das Enzym erwies sich als alkalische Serin‐Protease.
Kerion Celsi: a clinical epidemiological study
Authors: Aste Nicola , Pau Monica , Biggio P.
Published: April 2009

Summary. We present a case record of patients with kerion Celsi observed in the Clinic of Dermatology, University of Cagliari (Italy) from 1981 to 1995. Altogether, 31 children (18 male and 13 female) with an age range of 40 days to 12 years were studied. In all cases the lesions were confined to the scalp. In 10 cases the disease developed as such, while in 21 patients it represented the inflammatory evolution of tinea capitis secondary to incongruous topical treatment. Microsporum canis was isolated in 22 cases and Trichophyton mentagrophytes in nine cases. Systemic treatment was carried out in 20 patients with griseofulvin, in six with ketcconazole and in five with terbinafine. Complete recovery was obtained in 25–30 days. No cases of relapse were observed. The authors stress the importance of an early diagnosis followed by timely and effective treatment to prevent scarring and permanent hair loss.

Es werden die Fälle von Kerion Celsi beschrieben, die in den Jahren 1981‐95 in der Hautklinik der Universität Cagliari (Italien) beobachtet wurden. Alle Läsionen waren im Kopfhaarbereich zu finden und betrafen 31 Kinder, davon 18 Jungen und 13 Mädchen, im Alter von 40 Tagen bis 12 Jahren. In 10 Fällen begann die Krankheit als solche, in 21 Fällen dagegen als entzündliche Evolution einer Tinea capitis nach unkorrekter Lokalbehandlung. Als Ursache wurde in 22 Fällen Microsporum canis und in 9 Fällen Trichophyton mentagrophytes identifiziert. Zur Therapie wurde in 20 Fällen Griseofulvin, in 6 Fällen Ketoconazol und in 5 Fällen Terbinafin verabreicht. Die Heilung wurde innerhalb von 25–30 Tagen erreicht, dabei wurden keine Rückfälle beobachtet. Wir weisen auf die absolute Notwendigkeit einer Früherkennung mit anschliessender rechtzeitiger und richtiger Therapie hin, um einer bleibenden narbigen Alopezie vorzubeugen.
Rapid and easy method to extract and preserve DNA from Cryptococcus neoformans and other pathogenic yeasts
Authors: Sansinforiano M. E. , Padilla J. A. , de Mendoza J. Hermoso , de Mendoza M. Hermoso , Fernandez‐Garcia J. L. , Martínez‐Tranćon M. , Rabasco A. , Parejo J. G.
Published: April 2009

Summary. The mucopolysaccharide capsule of Cryptococcus neoformans and other pathogenic yeasts prevent the extraction of DNA from these important zoonotic agents. We report that the use of a lysis buffer containing a high concentration of urea is an easy, efficient and time‐saving technique to obtain high yields of good‐quality DNA for molecular diagnosis. The use of urea also prevents the degradation of DNA during storage of samples at room temperature for up to 6 months.

Die Mukopolysaccharid‐Kapsel von Cryptococcus neoformans und anderen pathogenen Hefepilzen verhindern die DNA‐Extraktion dieser wichtigen Erreger. Wir belegen, daß der Einsatz eines lytischen Puffers mit hoher Harnstoff‐Konzentration eine einfache, effiziente und zeitsparende Technik darstellt, um eine hohe DNA‐Ausbeute guter Qualität für die molekulare Diagnose zu erhalten. Der Einsatz von Harnstoff verhindert zudem die Degradierung der DNA während der Proben‐Lagerung bei Zimmertemperatur bis zu sechs Monaten.
Enhanced activity of antifungal drugs by lysozyme against Cryptococcus neoformans
Authors: Nakamura Y. , Kano R. , Watanabe S. , Takahashi H. , Hasegawa A.
Published: April 2009

Summary. The in vitro susceptibility of 16 isolates of Cryptococcus neoformans to three antifungal drugs and lysozyme in combination was determined using an urea broth microdilution method. The antifungal activities of each drug alone against 16 isolates of Cr. neoformans were determined as mean minimal inhibitory concentrations (MICs). MICs of fluconazole, itraconazole and terbinafine were 2.0 μg ml‐1, 0.004 μg ml‐1 and 0.25 μg ml‐1, respectively. Lysozyme alone inhibited the growth of Cr. neoformans in a dose‐dependent manner, although the lysozyme was unable to kill the cells of Cr. neoformans at the highest concentration of 20 μml‐1. The mean MICs of fluconazole, itraconazole and terbinafine in combination with lysozyme were 0.13 μg ml‐1, 0.004 μg ml‐1 and 0.03 μg ml‐1 respectively. The antifungal activity of fluconazole and terbinafine in combination with lysozyme against Cr. neoformans was greatly enhanced compared with that of each drug alone. Itraconazole was unable to enhance the antifungal activity, as it demonstrated higher activity against Cr. neoformans when alone rather than in combination. Lysozyme was confirmed to enhance the antifungal activity of fluconazole and terbinafine in vitro.

Die Empfindlichkeit von 16 Cryptococcus neoformans‐Isolaten für 3 Antimykotika allein und in Kombination mit Lysozym wurde in vitro im Harnstoff‐Mikrodilutionstest untersucht. Die minimale Hemmoknzentration (MHK) für Fluconazol, Itraconazol und Terbinafin jeweils allein betrug 2.0 μg ml‐1, 0.004 μg ml‐1 bzw. 0.25 μg ml‐1. Lysozym allein hemmte das Wachstum von Cr. neoformans dosisabhängig, obgleich Lysozym nicht in der Lage war, den Pilz in der höchsten Konzentration von 20 μg ml‐1 abzutöten. Die mittleren MHKs von Fluconazol, Itraconazol und Terbinafin in Kombination mit Lysozym betrugen 0.13 μg ml‐1, 0.004 μg ml‐1 baz. 0.03 μg ml‐1. Die antimyzetische Aktivität von Fluconazol und Terbinafin war also in Kombination mit Lysozym für Cr. neoformans erheblich verstärkt gegenüber der Wirkung eines jeden Antimykotikums allein. Lysozym trägt offensichtlich neben seiner sonstigen Rolle in der Infektabwehr einen synergistischen Effekt zur antimykotischen Chemotherapie bei.
Shift from persistent oral pseudomembranous to erythematous candidosis in a human immunodeficiency virus (HIV)‐infected patient upon combination treatment with an HIV protease inhibitor
Authors: Hoegl L. , Thoma‐Greber E. , Röcken M. , Korting H. C.
Published: April 2009

Summary. Summary. A 45‐year‐old human immunodeficiency virus (HIV)‐infected patient has suffered for a period of 4 years from recurrent and, later on, persistent oral pseudomembranous candidosis. The Candida isolates proved to be resistant to azole derivates in vitro and in vivo. Treatment with amphotericin B parenterally was successful in February 1996, but had to be stopped when chemotherapy for lymphoma was started. In August 1996, the patient showed a shift from the pseudomembranous to the erythematous type of oral candidosis; antiretroviral combination therapy including the HIV protease inhibitor saquinavir had been started 4 months previously. In July 1997, the patient was still suffering from a persistent oral candidosis of the erythematous type.

Ein 45 Jahre alter HIV‐infizierter Patient litt über 4 Jahre an einer rezidivierenden und später persistierenden pseudomembranösen oralen Candidose. Die Candida‐Isolate zeigten eine Resistenz in vitro und in vivo gegenüber Azolderivaten. Eine parenterale Behandlung mit Amphotericin B führte zu einer Rückbildung im Februar 1996. Diese Therapie mußte jedoch abgebrochen werden, als eine Chemotherapie wegen eines Lymphoms begonnen wurde. Im August 1996 zeigte der Patient dann einen Übergang vom pseudomembranösen zum erythematösen Typ der oralen Candidose unter einer vier Monate zuvor begonnenen antiretroviralen Kombinationstherapie mit dem HIV‐Protease‐Inhibitor Saquinavir. Bis jetzt, Juli 1997, leidet der Patient unter einer persistierenden erythematösen oralen Candidose.
Extensive skin candidosis in an adult: effective treatment with itraconazole
Authors: Daning L. , Dinguo Z. , Wenwei S. , Peihong J.
Published: April 2009

Summary. A 34‐year‐old man with 6 years' untreated erythematous scaling of the skin was diagnosed as having extensive skin candidosis. Oral itraconazole was administered for 4 weeks (400 mg day‐1 for the first 3 weeks and 200 mg day‐1 for the last week). At the end of the 4‐week treatment period, the rash was completely cleared from all skin sites, and Candida albicans was absent in culture tests on tissue samples. No adverse events were reported by the patient, and laboratory analysis revealed no abnormalities in the liver, kidney and haematological systems. Oral itraconazole is therefore an effective treatment for extensive skin candidosis.

Bei einem 34‐jährigen Mann mit einer seit 6 Jahren unbehandelten erythematösen Hautschuppung wurde eine extensive Candidose der Haut diagnostiziert. Itraconazol wurde 4 Wochen lang oral verabreicht (400 mg/Tag in den ersten 3 Wochen und 200 mg/Tag in der letzten Woche). Am Ende der vierwöchigen Behandlungsperiode war der Ausschlag von allen betroffenen Hautstellen vollständig verschwunden, und Candida albicans ließ sich nicht mehr anzüchten. Der Patient berichtete über keine Nebenwirkungen, und die Laboranalyse ergab keine Anomalien bei Leber, Nieren und hämatologischen Systemen. Orales Itraconazol stellt daher eine wirksame Behandlung der extensiven Candidose der Haut dar.
Outbreak of systemic aspergillosis in a neonatal intensive care unit
Authors: Singer Sybille , Singer D. , Rüchel R. , Mergeryan H. , Schmidt Ursula , Harms K.
Published: April 2009

Summary. Small pre‐term neonates are susceptible to cutaneous aspergillosis because of their immature immune system and because of the vulnerability of their skin. In addition, the common therapy with broad‐spectrum antibiotic drugs and corticoids creates a favourable milieu for fungal superinfections. We present four pre‐term neonates who succumbed to cutaneous aspergillosis that subsequently developed into a systemic infection. The source of the infection proved to be contaminated latex finger stalls. Three of the four patients died. The poor prognosis for systemic aspergillosis can only be improved by an early therapy with amphotericin B, possibly in liposomal form.

Sehr kleine Frühgeborene sind aufgrund der unreifen Immunabwehr und der leicht verletzbaren Haut besonders prädisponiert für kutane Aspergillus‐Infektionen. Eine Therapie mit Breitspektrumantibiotika und Kortikoiden schafft zudem ein Milieu mit guten Wachstumsvoraussetzungen für Pilze. Wir stellen vier Frühgeborene vor, bei denen eine primär cutane Aspergillose zu einer systemischen Infektion disseminierte. Als Infektionsherd konnten kontaminierte Latex‐Fingerlinge identifiziert werden. Die schlechte Prognose der systemischen Aspergillose ist nur durch eine früh einsetzende Therapie mit Amphotericin B, eventuell in liposomaler Form, zu verbessern.