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Fatores para implantação e desenvolvimento da gestão por competências em agências reguladoras federais
Authors: FONSECA Diogo Ribeiro da , MENESES Pedro Paulo Murce
Published: October 2016

O presente artigo aborda o tema da modernização da gestão de pessoas na Administração Pública Federal no Brasil, referente às políticas de implementação da gestão estratégica por competências como instrumento de desenvolvimento de servidores públicos. O estudo buscou analisar o processo de implantação do modelo de competências nas Agências Federais de Regulação, de forma a identificar os principais fatores que interferem no processo de institucionalização deste modelo de gerenciamento de recursos humanos. Buscou-se embasamento nos pressupostos da Visão Baseada em Recursos e nas teorias do Novo Institucionalismo para a composição de perspectivas complementares na análise do citado processo. A pesquisa, de natureza descritiva, foi executada mediante entrevistas semiestruturadas aplicadas junto a 18 servidores e gestores, atuantes na área de gestão de pessoas, nas 10 agências reguladoras federais. Os relatos, então, foram processados por meio do emprego da análise categórica de conteúdo que permitiu identificar, nas entrevistas, 19 fatores contextuais distribuídos em seis categorias gerais. Observou-se que os fatores descrevem uma combinação complexa de elementos organizacionais e institucionais que proporcionam diferentes trajetórias e capacidades de implantação da gestão por competências em cada agência. Dessa forma, concluiu-se que a gestão por competências é resultado de um processo gradual de desenvolvimento organizacional, mas que, no setor público, sofre grande influência de seu ambiente institucional, principalmente em função do seu caráter normativo-legal e da centralização de decisões em políticas de gestão de pessoas pelos órgãos centrais de Governo.
PID Parameters Optimization Research for Hydro Turbine Governor by an Improved Fuzzy Particle Swarm Optimization Algorithm
Authors: Gonggui Chen , Yangwei Du , Yanyan Guo , Shanwai Huang , Lilan Liu
Published: October 2016

Parameter optimization of water turbine regulating system (WTRS) is decisive in providing support for the power quality and stability analysis of power system. In this paper, an improved fuzzy particle swarm optimization (IFPSO) algorithm is proposed and used to solve the optimization problem for WTRS under frequency and load disturbances conditions. The novel algorithm which is based on the standard particle swarm optimization (PSO) algorithm can speed up the convergence speed and improve convergence precision with combination of the fuzzy control thought and the crossover thought in genetic algorithm (GA). The fuzzy control is employed to get better dynamics of balance between global and local search capabilities, and the crossover operator is introduced to enhance the diversity of particles. Two different types of WTRS systems are built and analyzed in the simulation experiments. Furthermore, the sum of regulating time and another number that is the integral of sum for absolute value of system error and the squared governor output signal is considered as the fitness function of this algorithm. The simulation experiments for parameter optimization problem of WTRS system are carried out to confirm the validity and superiority of the proposed IFPSO, as compared to standard PSO, Ziegler Nichols (ZN) algorithm and fuzzy PID algorithm in terms of parameter optimization accuracy and convergence speed. The simulation results reveal that IFPSO significantly improves the dynamic performance of system under all of the running conditions.
Investigation on the Flexural Behavior of Corroded Concrete Beams Repaired by CFRP Sheet Under Different Corrosion Levels
Authors: Linwang Su , Jian Cai , Qingjun Chen , Guobao Li , Juan Zhao
Published: October 2016

The paper presents an investigation on the flexural behavior of corroded reinforced concrete (RC) beam strengthened with Carbon Fiber Reinforced Polymer (CFRP) sheets. Different levels of corrosion are considered as a new method for classifying the corrosion levels of the corroded RC members. Twenty RC beams with five corrosion levels were fabricated by accelerated corrosion equipment, and then the CFRP were used to strengthen these members, considering the effect of different CFRP layers and different strengthened schemes, finally the static flexural load test was carried out. The test results show that the bearing capacity of the CFRP strengthening corroded RC beams is effectively enhanced, the crack width is restrained, and the flexural stiffness is improved. The ultimate flexural capacity of the specimens strengthened by one layer of CFRP sheet raises by 30% to 50% than that of the unstrengthened ones, with the increase of the corrosion level, the enhancement decreased. With the increase of the number of CFRP layers, the bearing capacity increases, while the increasing ratio reduces with the increase in the number of layers. For specimens with obvious cracks, the effectiveness of the strengthening method by bonding CFRP after cutting or chiseling off concrete method (RM1 or RM2) is higher than the method of bonding CFRP directly (DM). It is suggested that the corroded RC members with Level A, B or C1 can be strengthened by DM, while the other level members should be strengthened by RM1 or RM2. The formulae in current design code are used to predict the flexural bearing capacity of the RC beam strengthened with CFRP and their results are compared with experimental ones. A revised formula that can give a better prediction for multi-layer CFRP strengthening members is also proposed.
Influence of Implant Design (Cylindrical and Conical) in the Load Transfer Surrounding Long (13mm) and Short (7mm) Length Implants: A Photoelastic Analysis
Authors: Gehrke Sergio Alexandre , Frugis Victor Lourenço , Shibli Jamil Awad , Fernandez Maria Piedad Ramirez , Sánchez de Val José Eduardo Maté , Girardo José Luis Calvo , Taschieri Silvio , Corbella Stefano
Published: October 2016

Purpose:

This study compared the influence of implant design (cylindrical and conical) in the load transfer on bone surrounding 13mm and 7mm length implants under simulated occlusal loading, using photoelastic analysis.

Method:

Dental implants of 4mm diameter were divided into four groups, which varied in length and design: Group 1- standard (13 mm) cylindrical implant; Group 2 - standard conical implant; Group 3 – short (7 mm) cylindrical implant, and Group 4 - short conical implant. After the inclusion of the implant models in a photoelastic resin, they were subjected to a static load of 100 N. The lengths of the fringes that were generated were measured in three portions since the implants body: crestal, central and apical portion, parallel to the implant long axis. Furthermore, the entire extension area of dissipation of force was measured. Data were analyzed by one-way ANOVA (α = 0.05).

Results:

Lower stress was observed at the crestal bone in groups 2 and 4, while the stress levels in groups 1 and 3 were higher with significant differences compared to the other groups (p<0.05).

Conclusion:

The total amount of stress transmitted to the bone was not affected by implant length under axial loading condition, but changed in relation to the implant design with respect to the concentration of the fringes, which corresponded to the load distribution, with even more dissipation by conical implants.
Cambios en la cubierta vegetal, usos de la tierra y escenarios futuros en la región costera del estado de Oaxaca, México
Authors: Leija-Loredo Edgar G. , Reyes-Hernández Humberto , Reyes-Pérez Oscar , Flores-Flores José L. , Sahagún-Sanchéz Francisco J.
Published: October 2016

El estado de Oaxaca es considerado como uno de los hot spots mexicanos más importantes no solo por la enorme riqueza y biodiversidad que alberga, sino también, por la creciente transformación de sus bosques y selvas que amenazan la integridad y permanencia de estos ecosistemas tropicales. Los objetivos de este trabajo fueron analizar los cambios en la cubierta vegetal y el uso de la tierra en dos municipios de la región costera del estado de Oaxaca en el periodo 2000-2011, conocer sus causas y modelizar los escenarios futuros de dichas transformaciones al 2025. El estudio se basó en la comparación espacio-temporal de mapas de vegetación y uso de la tierra, derivados de la interpretación de imágenes de satélite Spot y Landsat ETM+. Una vez establecidas las tendencias de los cambios en la cubierta vegetal (2000-2011), se definieron los escenarios futuros y la proyección de los cambios en la cubierta vegetal al año 2025, utilizando para ello un modelo espacialmente explícito. Los resultados obtenidos indican que en once años en la región se deforestaron 18 403 ha de selvas, 369 ha de bosques y 421 ha de manglares. De continuar esta tendencia, para el 2025 se habrán perdido 37 937 ha de selvas, 650 ha de bosques y 885 ha de manglares. Ante este escenario es fundamental definir estrategias que permitan la conservación de los ecosistemas y al mismo tiempo mejoren las condiciones de vida de los habitantes de esta región.
Uma homenagem de eterna gratidão
Authors: Gomes Kleber Lincoln
Published: October 2016

A Faculdade de Medicina de Itajubá perdeu no ano passado, um de seus mais importantes colaboradores, seja como professora, como Diretora e como participante de todos os processos educacionais, sociais e culturais desenvolvidos pela faculdade. Transitava entre todos os segmentos, amada por todos e considerada unanimidade, como poucos o são. Foi uma das pioneiras e grande batalhadora da criação desta revista, e assim, não poderíamos deixar de homenageá-la nesta edição, transcrevendo abaixo sua singela biografia, escrita carinhosamente por seu filho Eric. “Nascida em 12 de maio de 1950, na cidade de Rio TintoPB, Christina teve uma infância divertida no interior da Paraíba, aos cuidados da mãe argentina Irma Villa Grieger e do pai, o engenheiro alemão Ernesto Martin Grieger, e da companhia de sua irmã Maria Elisabeth Helga Grieger. Sempre interessada e criativa, seguiu os conselhos do pai e o pragmatismo da mãe e foi estudar em Recife-PE, onde se formou médica pela Universidade Federal de Pernambuco em 1974. Casou-se em 1975 com o engenheiro Roberto José Banholzer e mudou-se para São Paulo-SP onde teve dois filhos e realizou residência médica em Anatomia Patológica pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP). Entre o ano de conclusão da residência médica (1976) e 1982 foi professora assistente e médica patologista pela UNIFESP. Em 1982 separouse e mudou-se, definitivamente, com os filhos para Itajubá-MG.
Papel da Nutrição na Cicatrização/ Role of Nutrition in Healing
Authors: Bottoni Andrea , Bottoni Adriana , Rodrigues Rita de Cássia , Celano Rosa Maria Gaudioso
Published: October 2016

Este artigo é uma revisão sobre o papel da nutrição no processo da cicatrização. Demonstra as funções dos nutrientes nas etapas da cicatrização e como um estado nutricional inadequado pode interferir de forma negativa neste processo. Diante da alta prevalência de desnutrição no ambiente hospitalar e das suas possíveis consequências neste processo, têm-se cada vez mais investido em prevenção e na valorização da correlação da nutrição e cicatrização. This article is a review of the role of nutrition in the healing process. Demonstrates the functions of nutrients in the stages of healing and the inadequate nutritional status may have a negative impact on this process. Given the high prevalence of malnutrition in hospitals and its possible consequences in this process, have increasingly invested in prevention and the optimization of the correlation of nutrition and healing.
Editorial
Authors: Editorial Corpo
Published: October 2016

A Faculdade de Medicina de Itajubá vêm oferecendo, há mais de quatro décadas, um ensino médico de alta qualidade. Como essa instituição sempre contou com professores altamente capacitados e principalmente comprometidos com a ciência e o ensino, a criação de um periódico científico na área de Ciências da Saúde, há muitos anos vem sendo um sonho que povoa a mente de seus diretores e professores. Dessa forma, é importante mencionar a marcante contribuição dada ao longo desses anos, pela querida e saudosa Dra Maria Christina Anna Grieger, uma colega muito especial, que lutou incansavelmente, apresentando inúmeros projetos e alternativas para que hoje pudéssemos chegar ao lançamento de nossa tão sonhada revista.A Revista Ciências em Saúde (RCS) pretende ser um veículo para unir a missão institucional com a importância de se fazer e divulgar ciência, com a finalidade de favorecer uma comunidade ainda maior, que são aqueles que se beneficiam das pesquisas científicas em saúde, além de aproveitar o grande potencial de seus professores, pós-graduandos e graduandos. Por outro lado, devido ao seu caráter multidisciplinar, a RCS se torna uma opção bastante interessante para a divulgação de pesquisas desenvolvidas por pesquisadores de uma ou mais instituições, envolvendo as mais diversas áreas das ciências da saúde.Nesse sentido, o primeiro número da RCS traz um total de quinze artigos sendo, nove (09) artigos originais, três (03) artigos de revisão de literatura, um (01) relato de caso e dois (02) artigos de seção especial. Esses artigos contemplam assuntos pertinentes aos cursos de Medicina, Nutrição, Farmácia, Fisioterapia, enfermagem e psicologia, sendo oriundos de instituições de Minas Gerais, São Paulo e da Escócia
Apresentação
Authors: Figueiredo Marco Tullio de Assis
Published: October 2016

Este primeiro editorial da nossa jovem revista presta homenagem a uma personalidade de projeção internacional. Em que pese o seu imenso valor profissional, ele é mundialmente reconhecido pelo seu espírito humanitário, evidente desde o início de sua longa carreira de médico.Trata-se do Dr. Derek Doyle, médico escocês, ora aposentado. Formado há 56 anos pela Edinbourgh Medical School, ele seguiuimediatamente para a África do Sul, lá trabalhando como cirurgião geral missionário por 10 anos. Foi uma experiência humana de grande valia na sua formação médica. Como ele mesmo declarou, “não curei ninguém, aliviei muito pouco, mas aprendi muito”.De volta à Escócia revelou-se um médico eficiente e sempre atento ao CUIDAR, e não apenas ao curar. Engajou-se na década de 1960 à filosofia Hospice de CUIDAR, redescoberta das brumas da medicina antiga por Cicely Saunders (UK), tornando-se uma das mais importantes figuras dos Cuidados Paliativos nascentes.Fundou e foi o Primeiro Presidente da Associação de Medicina Paliativa da Grã-Bretanha e Irlanda, fundador e Primeiro Presidente da Associação Internacional para Hospice e Cuidado Paliativo (IAHPC). Publicou sessenta artigos em revistas conceituadas; foi Editor Chefe e Editor Sênior do Oxford Texbook of Palliative Medicine (a bíblia de CP) em 3 edições; viajou por toda a Europa, América do Norte, Canadá, Índia, Austrália, Nova Zelândia, Japão e Coréia do Sul. Seus livros já foram traduzidos em diversas línguas; tem 5 títulos de professor visitante em nações estrangeiras, além de inúmeros outros títulos acadêmicos e condecorações.Para o público leigo escreveu um fantástico livrinho (“Bilhete de Plataforma – vivências em Cuidados Paliativos”), traduzido para várias línguas. Foi lançado em 2009, no Brasil pela Editora Difusão, São Caetano do Sul (tradutores Marco Tullio de Assis Figueiredo e Maria das Graças Mota Cruz de Assis Figueiredo). Nele, ele narra de maneira singela e emocionada as suas experiências humanas em CP.Dada a grande importância de se reforçar aos profissionais da saúde que o CUIDAR tem predomínio sobre o curar, entendemos como extremamente interessante iniciar a carreira da RCS com o trabalho reflexivo de Derek Doyle “Cuidado Paliativo para o Mundo”, especialmente escrito para a nossa revista.
Estudo do Perfil de Mulheres Submetidas a Exame Mamográfico em uma Clínica Particular do Sul de Minas Gerais/ Study of the Profile of Women Submitted to Mammography in a Private Clinic of the South of Minas Gerais
Authors: Baracho Nilo Cesar do Vale , Rezende Américo Luiz de Oliveira , Santos Aline Cunha , Azevedo Barbra Rafaela de Melo Santos
Published: October 2016

Objetivos: Traçar o perfil das mulheres submetidas a exame mamográfico em uma clínica particular do sul de Minas Gerais em 2007. Materiais e Métodos: Foram analisadas 3665 fichas com informações sobre as pacientes. Os dados coletados foram repassados para uma tabela do Excel®, onde foram separados e contabilizados, sendo, posteriormente, transferidos para gráficos e tabelas do mesmo programa. Resultados: A média das idades das pacientes foi de 50,1 anos e a maior parte delas se originava do Sistema Único de Saúde – SUS (63,44%). A paridade média foi de 2,9 filhos por mulher, sendo que a maioria amamentou (88,56%). Os laudos foram, em sua maioria, classificados em B1 e B2 (86,49%) e dentre os casos de antecedência familiar de câncer de mama, destacou-se o de grau 3 (33,77%). 6,93% das pacientes apresentavam nódulo palpável e 3,63%, secreção papilar; apenas 8,98% faziam reposição hormonal e 5,05% tomavam anticoncepcional oral; 20,22% eram fumantes e 16,40% das mesmas já haviam realizado algum procedimento cirúrgico anterior nas mamas. Conclusões: As mulheres têm estado mais expostas a prováveis fatores de risco para o câncer de mama, embora demonstrem uma tendência positiva em relação ao auto cuidado. O exame mamográfico pode não ser tão eficaz, como único exame, para o diagnóstico dessa neoplasia.Palavras-chave: Neoplasias mamárias, fatores de risco, mamografia, BI-RADS®, perfil das mulheres.
Trombose da Artéria Mediana Persistente: Relato de Caso /Persistent Median Artery Thrombosis: Case Report
Authors: Coeli Gustavo Nunes Medina , Fonseca Marcos , Silva Guilherme Carlos da , Sêda Mariana Aparecida Vilela , Magalhães Roberta Pereira Vaz de , Silva Leandro Urquiza Marques Alves da
Published: October 2016

A artéria mediana persistente é uma variação anatômica que surge como um vaso satélite do nervo mediano, correndo na face anterior do antebraço e se estendendo para a região palmar, situando-se abaixo do retináculo dos flexores. Existe uma grande variabilidade na origem e evolução da artéria mediana, podendo esta surgir da artéria radial, artéria ulnar ou da artéria interóssea. Casuística: Paciente do sexo feminino, branca, natural do Sul de Minas Gerais, destra, do lar, apresentou um quadro de formigamento e dor, de início agudo, após movimentos repetitivos e teve diagnóstico de trombose de artéria mediana persistente, após estudo ultrassonográfico com Doppler do punho direito. Após cinco meses foi realizada Ressonância Magnética (RM) para confirmação e controle. Discussão: Embora 50% dos casos de síndrome do túnel do carpo sejam de natureza idiopática, existem casos relacionados à infiltração, edema, inflamação ou hemorragia tissular e as variações congênitas, incluindo tendões e músculos aberrantes, ou artéria mediana persistente. A literatura demonstra a relação da persistência da artéria mediana com o aparecimento de síndromes, como a do túnel do carpo, que pode estar associada com trombose e isquemia deste vaso. Conclusão: O relato de caso refere-se a uma paciente com dor e limitação funcional do membro superior, diagnosticada com trombose da artéria mediana persistente pelo método de Doppler ultrassonográfico, após diversas tentativas frustadas de tratamento para outras causas da Síndrome do Túnel do Carpo e apresentou controle por ressonância magnética.Palavras-chave: Síndrome do Túnel Carpal, artéria mediana persistente, trombose da artéria mediana persistente, parestesia.
Sistemas de Liberação Controlada de Crotoxina a Partir de Matriz Polimérica: uma Alternativa para o Tratamento de Câncer/ Study of Controlled Release of Crotoxin from Polymer Matrix: an Alternative for the Treatment of Cancer
Authors: Nascimento Rodrigo de Lima , Queiroz Álvaro Antônio A de , Ribela Maria Teresa C. , Camillo Maria Aparecida Pires
Published: October 2016

Objetivo: Avaliar o sistema de liberação controlada de Crotoxina, uma neurotoxina obtida do veneno de serpentes brasileiras e que apresenta atividade antitumoral para variados tipos de tratamentos oncológicos, mas que também apresenta efeitos colaterais quando aplicada de maneira convencional, a partir de matriz polimérica - PDMA-co-VP/crotoxina. Materiais e métodos: A análise da liberação controlada do fármaco da crotoxina a partir do bioconjugado preparado foi feita através da determinação da taxa de emissão de radioatividade a partir das moléculas de crotoxina liberadas marcadas previamente com iodo-125. Resultados e conclusão: Pela análise da liberação controlada, foi possível observar que o sistema em questão mostrou-se capaz de manter sob controle as taxas de liberação do fármaco por um período de 42 horas e ainda, que as taxas de liberação foram influenciadas pela interação existente entre a crotoxina e o grupo vinilpirrolidona presente no copolímero.Palavras-chave: Liberação controlada; PDMA-co-VP/Crotoxina; Tratamento de câncer.
Desenvolvimento e Caracterização de um Modelo Experimental de Obesidade por Injeção Subcutânea de Glutamato Monossódico em Ratos/Development and Characterization of na Experimental Model of Obesity by Subcutaneous Injection of Monosodium Glutamate in Rats
Authors: Junqueira Pedro Henrique Teixeira , Meneghin Paulo Vinícius , Silva André da , Vieira André Fernando , Silva Samuel Lima , Baracho Nilo Cesar do Vale
Published: October 2016

Objetivo: Desenvolver e caracterizar um modelo experimental de obesidade em ratos. Materiais e Métodos: Foram utilizados 41 ratos da linhagem Wistar, recém-nascidos divididos em fêmeas e machos, nos respectivos grupos: controle, tratamento 4mg/g e tratamento 8mg/g, nos quais foram aplicadas injeções de soro fisiológico, glutamato monossódico a 4mg/g e a 8mg/g, respectivamente por via subcutânea, em dose única diária por via subcutânea pela manhã, durante os quatro primeiros dias de vida e acompanhados por 40 semanas. Após o tratamento, foram feitas análises laboratoriais (glicemia, colesterol total e frações e triglicérides) de medidas corporais (comprimento, peso e circunferência abdominal) e anatomopatológicas. Resultados: A análise dos parâmetros laboratoriais mostraram um aumento da glicemia e dos triglicérides e diminuição do HDL-colesterol. Houve alterações nas medidas corporais e IMC, sem alterar o perfil renal. Na análise histopatológica, foram observadas alterações inerentes à síndrome plurimetabólica, como esteatose hepática, aumento das ilhotas pancreáticas além de outros achados. Conclusão: A administração de glutamato monossódico em ratos nas doses de 4mg/g e 8mg/g foi capaz de induzir alterações em vários parâmetros laboratoriais e histopatológicos na determinação de síndrome metabólica e obesidade, sem obter uma relação direta entre dose e efeito esperado. Palavras chave: Obesidade, glutamato monossódico, ratos
Editorial
Authors: Editorial Corpo
Published: October 2016

A   Revista   Ciências   em    Saúde   da   FMIt   procura    sediferenciar da maioria das publicações cientificas especializadas, pela abordagem de vários assuntos, relacionados a área da saúde, dentro de um contexto multidisciplinar.Nossa revista têm publicado artigos bem redigidos, de boa qualidade e que têm despertado o interesse de vários profissionais da área da saúde.Para o presente número, apresentamos cinco (05) artigos originais, um (01) artigo de revisão, um (01) relato de caso e duas abordagens em seção especial.Na seção especial chamamos a atenção para o tema “O Sagrado e a Ritualidade Diante da Morte”, de João Batista Alves de Oliveira. Em outro, o Professor Alcino Lázaro da Silva nos traz uma reflexão sobre a “Saúde no Brasil”. Os artigos científicos abordam temas variados, como o perfil nutricional de crianças internadas em um hospital, o grau de inserção e satisfação de egressos de um curso de Medicina no mercado de trabalho, fatores de risco para mortalidade por doenças cardiovasculares em uma cidade do Sul de Minas Gerais e também a doação de órgãos.Em um trabalho experimental, os autores avaliam os efeitos da suplementação de L-Arginina, associada ao maleato de enalapril na pressão arterial média de ratos hipertensos.No relato de caso é mostrado um tumor raro do intestino delgado, de diagnóstico difícil.A revisão sobre síndrome metabólica e infertilidade masculina, mostra a importância da correlação entre esses dois temas, de grande interesse na prevenção e na manutenção de saúde.Os editores da Revista Ciências em Saúde agradecem a todos que contribuíram para que essa edição se transformasse em realidade.Uma ótima leitura a todos.
Hérnia Diafragmática Congênita: Relato de Caso/ Congenital Diaphragmatic Hernia: Case Report
Authors: Dos Santos Lucas Tavares , Evangelista Tânia Massini
Published: October 2016

Introdução: A hérnia diafragmática congênita é a falha do fechamento embrionário do músculo diafragmático, resultando em um defeito de continuidade. Esta patologia pode ocorrer pela passagem de estruturas do abdome através de um defeito no diafragma, ou haver herniação parcial do estômago através do hiato esofágico, paralisia frênica com deslocamento do conteúdo abdominal para cima, mas sem herniação, e, eventração do diafragma. Casuística: Foi relatado um caso de hérnia diafragmática congênita, hérnia de Bochdalek, em um recém – nascido do sexo feminino, que nos ultra-sonografias da gestante apresentavam sem alterações. O diagnóstico da patologia foi feito apenas após a realização de raios-X de tórax e abdome para confirmar a posição do cateterismo umbilical venoso. Discussão/Conclusão: A apresentação clínica da hérnia de diafragmática congênita inclui desconforto respiratório moderado a grave com repercussão sistêmica. O diagnóstico, em cerca de 80% dos casos, é feito por ultrassom pré-natal. O tratamento proposto foi intubação endotraqueal com ventilação mecânica e programação para correção cirúrgica da hérnia. Após correção cirúrgica da patologia, a paciente permaneceu na unidade de terapia intensiva neonatal por 21 dias para acompanhamento de pós – operatório e intercorrências na evolução. Palavras-chave: hérnia diafragmática congênita, recém-nascido, hérnia de BochdalekABSTRACTIntroduction: Congenital diaphragmatic hernia is the failure of embryonic closure of the diaphragm, resulting in a lack of continuity. This condition can occur by passing structures of the abdomen through a defect in the diaphragm, or be part herniation of the stomach through the esophageal hiatus, phrenic paralysis with displacement of abdominal contents up but no herniation, and eventration of the diaphragm. Case Report: We report a case congenital diaphragmatic hernia, such as Bochdalek hernia, in a new - born female that in ultrasounds of pregnant women showed without change. The diagnosis of the disease was made only after conducting X-ray of the chest and abdomen to confirm the position of umbilical venous catheterization. Discussion/Conclusion: Clinical presentation of congenital diaphragmatic hernia includes moderate to severe respiratory distress with systemic repercussions. The diagnosis in about 80% of the cases is done by ultrasound prenatally. The proposed treatment was endotracheal intubation with mechanical ventilation and programming for surgical correction of the hernia. After surgical pathology, the patient remained in neonatal intensive care unit for 21 days to monitor post - operative complications and evolution.  Keywords: congenital diaphragmatic hernia, newborn, Bochdalek hernia
Efeitos Cardiovasculares da Cafeína: Revisão de literatura/ Cardiovascular Effects of Caffeine: Literature Review
Authors: De Almeida Daniel Vargas Pivato , Pereira Nara Kobbaz , Moreira Dalmo Antônio Ribeiro
Published: October 2016

Estimulante do sistema nervoso central, a cafeína tem sido cada vez mais consumida sob a forma de energéticos. Sendo assim, com o advento de festas regadas a essas bebidas, aumentou-se a procura, por salas de emergência, por jovens e adolescentes, que raramente frequentavam hospitais. Uma vez que possui potenciais efeitos no sistema cardiovascular, desencadeando taquiarritmias e aumento da excitabilidade atrial, inclusive com relatos de casos de hospitalizações e mortes súbitas pela sua toxicidade, a cafeína tem-se tornado alvo de pesquisas médicas. Contudo existe ainda uma carência de estudos e relatos que comprovem essa relação diretamente causal.   Palavras-chave: cafeína, energéticos, sistema cardiovascular   ABSTRACT As a central nervous system stimulant, caffeine has been increasingly consumed in the form of energy drinks. With the advent of parties with lots of these drinks, an increased demand for emergency rooms for youths and adolescents, who rarely attended hospitals, has occured. This has potential effects on the cardiovascular system, triggering tachyarrhythmias and increased atrial excitability, including reports of sudden deaths and hospitalizations due to its toxicity, leading to caffeine becoming a subject of medical research. However there is still a lack of studies and reports that prove this causal relationship directly.  Keywords: caffeine, energy drinks, cardiovascular system
Iniciação Científica na Faculdade de Medicina de Itajubá: Criação, Consolidação e Novos Desafios / Scientific Initiation in Medical School Itajubá: Creation, Consolidation and New Challenges
Authors: Baracho Nilo César do Vale
Published: October 2016

A pesquisa científica é uma atividade que vem sendo desenvolvida pelo homem há séculos. Esta modalidade, quando bem planejada, embasada e orientada tem permitido avanços fantásticos nas diversas áreas do conhecimento. Por outro lado, para gerar esses frutos é necessário que o material humano envolvido nas atividades de pesquisa seja altamente qualificado e que a instituição que pretende desenvolver essa intrigante e nobre atividade, ofereça infraestrutura suficiente para o desenvolvimento da pesquisa. Neste sentido, espera-se que as instituições de ensino superior devam ter como objetivos, além de repassar com qualidade o conhecimento atualizado, produzir o conhecimento, através do desenvolvimento de atividades de pesquisa. Dentro desse contexto, a iniciação científica se apresenta como uma ferramenta de suma importância na busca da produção do conhecimento, a fim de fornecer ao aluno as bases da pesquisa científica, para que ele possa enriquecer sua formação acadêmica e mais tarde, se tornar um profissional e/ou pesquisador mais completo. A iniciação científica é entendida, classicamente, como uma atividade extracurricular, desenvolvida por alunos de curso superior de uma determinada instituição de ensino e/ou pesquisa e orientados por professor vinculado a essa instituição. Uma grande novidade, nessa atividade, vem sendo a criação e expansão do programa de “Iniciação Científica Júnior,” em que as instituições de ensino e/ou pesquisa selecionam alunos do ensino médio para participarem de pesquisas desenvolvidas por seus professores e/ou pesquisadores. É importante salientar, que em ambas atividades é possível se obter bolsas de iniciação científica, oferecidas por órgãos estaduais e/ou federais de fomento à pesquisa, como por exemplo a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), dentre outras. Além disso, algumas instituições de ensino e/ou pesquisa particulares, encontrando muitas vezes, dificuldades de acessar os recursos disponibilizados por grandes agências de fomento, têm criado seus próprios programas de iniciação científica e oferecido algumas bolsas para seus alunos.
Homenagem ao Prof. Dr. Marco Tullio Barcellos de Assis Figueiredo
Authors: Figueiredo Maria das Graças Mota Cruz de Assis
Published: October 2016

Há algum tempo, a Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt) determinou que um número especial da nossa Revista fosse lançado, como homenagem ao Marco. Ao Prof. Kleber coube reunir alguns profissionais de destaque em Cuidados Paliativos (CP) e pedir a eles que falassem da trajetória profissional do Prof. Marco Tullio. A mim, como esposa, coube-me falar do homem, do marido... Tarefa difícil, essa separação. Primeiro, porque homem e médico sempre estiveram juntos na alma do Marco; segundo, porque nós dois trabalhávamos juntos, sonhávamos juntos, construíamos juntos os passos que Cuidados Paliativos puderam dar na Faculdade de Medicina e no Hospital Escola. Eu bem que poderia começar esta conversa por uma frase que começasse assim: “Era uma vez...”. Porque a nossa história muitas vezes nos pareceu, mesmo, um lindo conto de fadas. Lembro-me muito bem do domingo chuvoso, em Itajubá, que nos recebeu há quatro anos, exatamente no dia 12 de julho. Marco era só excitação, esperança e alegria. Eu sempre tive uma ternura imensa por essa capacidade do Marco de se entusiasmar pelas coisas e pelas pessoas; sempre me encantei pela sua capacidade de ver o melhor e o mais bonito no Ser Humano, mesmo quando o pior é que era visível aos demais. Nós nos conhecemos na sede do CRM em São Paulo, quando se iniciava a formação do Grupo de Trabalho em Cuidados Paliativos do CREMESP, que deu origem ao primeiro Manual de CP, escrito no Brasil.1 Mais tarde, ele veio a prefaciar o livro. Mas isto foi mais à frente, quando já morávamos na Granja Viana, no célebre Solar do Abacateiro, do qual ele tanto gostava. O amor e a alegria sempre acompanharam o Marco: o nosso começo de namoro, pra dizer o mínimo, foi pitoresco. Ele adorava me pedir que contasse a nossa história às pessoas que acabáramos de conhecer. Nós nos conhecemos, namoramos e nos casamos em menos de um mês. Nenhuma dúvida ou hesitação nos fez perder tempo, como se soubéssemos, desde o primeiro encontro, o que percebemos logo depois: nós esperamos um pelo outro durante toda a nossa vida, e o “antes” não foi mais do que um preparo para o Encontro. E assim nós vivemos até o dia 07 de fevereiro de 2013, quando uma artéria se fechou no seu cérebro e ele partiu. Nós sabíamos, desde o início, que o nosso tempo seria curto; combinamos então que nada seria mais importante do que o nosso casamento, e cumprimos à risca o combinado.
Evolução Atípica de Angina de Plaut-Vincent em Criança: Relato de Caso/Atypical Evolution of Plaut-Vincent’s Angina in Child: A Case Report
Authors: Lima Ananda Fortes , Alves Maíra Mendonça , Grilo Helena Sant’anna , Guedes Leandro César Guimarães
Published: October 2016

Introdução: A angina de Plaut-Vincent é uma afecção úlcero-necrótica causada pela simbiose de um bacilo fusiforme (Fusobacterium necrophorum) e um espirilo (Borrelia vincenti). Ambos são agentes saprófitas habituais da cavidade oral, porém, quando associados, determinam o caráter patogênico da doença. Casuística: Trata-se do caso de uma paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, que deu entrada no pronto socorro com choque séptico descompensado não responsivo a volume com necessidade de drogas vasoativas (DVA), além de má conservação dentária, e amigdalas necrosadas. Em 48h evoluiu com piora hemodinâmica refratária a DVA e introdução de hidrocortisona, com crises convulsivas e hemiplegia à esquerda. Foi solicitada TC crânio a qual evidenciou AVC isquêmico. Discussão: Ocorre geralmente em condições de desnutrição e má higiene oral, tendo sua maior incidência entre os adultos-jovens e adolescentes. Cursa com necrose das amigdalas, halitose intensa e disfagia. Conclusão: Considerando que a Angina de Plaut-Vincent acomete principalmente adultos jovens, torna-se de grande relevância relatar o caso de uma paciente pediátrica, que evoluiu de forma incomum, apresentando lesões isquêmicas cerebrovasculares. Palavras-chave: amigdalite, isquemia cerebral, choque séptico, angina. ABSTRACT Introduction: Plaut–Vincent’s angina is an ulcer-necrotic disease caused by the symbiosis of a fusiform bacillus (Fusobacterium necrophorum) and spirillum (Borrelia vincenti). Both are common saprophytic agents of the oral cavity, but when combined determine the pathogenic of the disease. Case report: We describe the case of a female patient, 4 years old, which gave entered the emergency room with decompensated septic shock unresponsive to volume in the need of vasoactive drugs (DVA), moreover poor dental conservation and necrotic tonsils. After 48h evolved with hemodynamic deterioration refractory to VAD and insertion of hydrocortisone, with convulsion and left hemiplegia. A cranial CT was requested and revealed ischemic stroke. Discussion: Usually occurs in conditions of malnutrition and poor oral hygiene and has a high incidence among the young adults and adolescents. Courses with necrosis of the tonsils, severe halitosis and dysphagia. Conclusion: Whereas the Plaut-Vincent Angina affects mainly young adults, it is extremely important to report the case of a pediatric patient that led in an unusual way, with cerebrovascular ischemic lesions.  Keywords: tonsillitis, cerebral ischemia, septic shock, angina.
Desenvolvimento de um Modelo Experimental de Dislipidemia de Baixo Custo/Development of low Cost Dislipidemia Experimental Model
Authors: Baracho Nilo César do Vale , Nunes Lázaro Alessandro Soares , De Paula e Silva Kalina Tondato , Marques Thiago Fernandes , Dos Santos André Luiz Rios , Marcelino Andrio Rossi
Published: October 2016

Objetivo: Desenvolver um novo método experimental de baixo custo para indução de dislipidemia em ratos. Materiais e Métodos: Foram utilizados 20 ratos, da linhagem Wistar, divididos em dois grupos (n=10). O grupo 1 (controle) recebeu ração padrão para ratos da marca Purina® (com concentração padrão de colesterol) e o grupo 2 recebeu a mesma ração adicionada de 0,5% p/p de colesterol, obtido através da gema de ovo (grupo experimental), por 50 dias. Resultados: o grupo tratado com ração padrão da marca Purina® adicionada de 0,5% p/p de colesterolapresentou aumento significativo dos níveis séricos de colesterol total (118,6± 4,74 vs. 84,2±5,0 mg/dL, p<0,01 ), LDL-C (54,4± 7,9 vs. 23,6 ±7,0 mg/dL, p<0,01), VLDL-C (45,9±1,2 vs. 29,0± 5,8 mg/dL, p<0,01) e triglicérides (229,3±6,0 vs 145,0± 28,9 mg/dL, p<0,01) e redução significativa do HDL-C (18,3±4,8  vs. 31,7±5,6 mg/dL, p<0,01), quando comparado ao grupo controle. Conclusão: A utilização da ração padrão da marca Purina® adicionada de 0,5% p/p de colesterol mostrou-se eficaz em produzir alterações significativas nos níveis séricos de colesterol total, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides, demonstrando que este modelo experimental de baixo custo constitui uma ferramenta útil para produzir dislipidemia em ratos. Palavras-Chave: Dislipidemia, modelo experimental, ratos. ABSTRACTObjective: Development of a new experimental low-cost method for induction of dislipidemia in rats. Materials and Methods: Twenty male Wistar rats were used, allocated in two groups (n = 10). Group 1 (control) received a standard diet for rats Purina® mark (with a standard concentration of cholesterol) and group 2 received the same chow and 0.5% p/p cholesterol obtained through yolk (Group experimental) for 50 days. Results: The group treated with the standard ration Purina® branded and 0.5% p/p cholesterol showed a significant increase in serum total cholesterol (118,6± 4,74 vs. 84,2±5,0 mg/dL, p<0,01 ), LDL-C (54,4± 7,9 vs. 23,6 ±7,0mg/dL, p<0,01), VLDL-C (45,9±1,2 vs. 29,0± 5,8 mg/dL, p<0,01) and triglycerides (229,3±6,0 vs 145,0± 28,9 mg/dL, p<0,01) and significant reduction of HDL-C (18,3±4,8  vs. 31,7±5,6 mg/dL, p<0,01) when compared to the control group. Conclusion: The use of standard ration Purina® branded and added to 0.5% p/p cholesterol was effective in producing significant changes in serum levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides, demonstrating that this experimental model makes a useful low cost tool to produce dyslipidemia in rats. Keywords: Dyslipidemia, experimental model, rats
Dificuldades do Profissional Enfermeiro ao Cuidar de Pacientes Pediátricos Portadores de Câncer/ Difficulties of the Professional Nurse when Taking Care of Pediatric Patients with Cancer
Authors: Ribeiro Renata Pinto , Pinto Teresa Francisca Moraes , Ribeiro Clarissa Santos Carvalho , Hertel Valdinéa Luiz
Published: October 2016

Objetivo: O objetivo desse estudo foi de identificar as dificuldades do profissional enfermeiro frente à criança com câncer, verificar se há preparo adequado para atender às necessidades de uma criança com doenças oncológicas; e qual a forma de enfrentamento utilizada pelo profissional diante das dificuldades encontradas, no atendimento a essa criança. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, objetivando identificar quais dificuldades o profissional de enfermagem enfrenta no cuidado de criança com câncer e de seus familiares, os mecanismos de enfrentamento dessas dificuldades no atendimento dos mesmos e se há preparo adequado dos mesmos para atender as necessidades dessas crianças. Os sujeitos foram quatro enfermeiras que cuidam ou já cuidaram de crianças com câncer no Hospital Bom Pastor – Varginha/MG. A coleta de dados foi desenvolvida por uma entrevista semiestruturada. Resultados: Constatou-se que as dificuldades são: cuidar de criança em estado grave, seus pais e o envolvimento emocional. Aos meios de enfrentamento referem à oração e a distração. Quanto ao preparo do profissional referem despreparo para atuar nesta área. Conclusão: Conclui-se que há falta de preparo aos profissionais, embora os mesmos cuidem com humanização dessas crianças.  Palavras-chave: Enfermeiro; Crianças; Câncer.   ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to identify the difficulties of the professional nurse when taking care of a child with cancer, check the adequate preparation to meet the needs of children with oncological diseases; and what form of coping with the situation the professionals used when taking care of this child. Methodology: This was a qualitative study , aiming to identify the difficulties the professional faces in the care of children with cancer and their families , the coping mechanisms of these difficulties in the care  and if there is adequate preparation thereof to meet the needs of these children. The subjects were four nurses who care or have cared for children with cancer at Good Shepherd Hospital – Varginha/MG. Data collection was carried out by a semi - structured interview. Results: It was found that the difficulties are care of a child in serious condition, his parents and the emotional involvement. Means of coping relate to prayer and distraction. As to their preparation, professionals refer as being unprepared to act in this area. Conclusion: We concluded that there is lack of preparation of professionals, although they take care of these children in a humanistic way  Keywords: Nurse; children; Cancer.
Amiloidose Renal em Paciente Portadora de HIV: Relato de Caso/ Renal Amyloidosis in a Patient with HIV: Case Report
Authors: Barbosa Daiana Knopp , Matteucci Deborah Rodrigues , Mesquita Pablo Girardelli Mendonça
Published: October 2016

A lesão renal clássica do paciente portador de HIV é a glomeruloesclerose segmentar e focal colapsante; no entanto, aproximadamente 40% dos pacientes apresentam diagnóstico histológico diferencial, incluindo amiloidose renal. Amiloidose é um termo aplicado a um grupo heterogêneo de doenças raras, caracterizado pelo depósito extracelular de proteínas amilóides, causando disfunção de órgãos-alvo e uma ampla gama de sintomas clínicos. O trabalho tem como objetivo relatar e discutir o caso clínico de uma paciente portadora de HIV associado a amiloidose renal, que  permanece com alteração na função renal, sendo submetida a sessões de hemodiálise três vezes por semana, além do acompanhamento periódico. Conclui-se que a amiloidose renal corresponde a aproximadamente 4% dos casos de nefropatia associado ao HIV, demonstrando a importância da biópsia renal para a confirmação do diagnóstico histológico da doença.  Palavras-chave: Amiloidose renal, Insuficiência renal, HIV ABSTRACTThe classic renal lesion of patients with HIV is the focal segmental glomerulosclerosis collapsing, however, approximately 40% of patients have histologic differential diagnosis, including renal amyloidosis. Amyloidosis is a term applied to a heterogeneous group of rare disorders characterized by extracellular deposit of amyloid proteins, causing dysfunction of target organs and a broad range of clinical symptoms. The work aims to reportand discuss the clinical case of a patient with HIV-associated renal amyloidosis that remained with abnormal renal function, underwent arterial-venous fistula preparation with good patency and was maintained on hemodialysis sessions three times a week, in addition to outpatient regular monitoring. We conclude that renal amyloidosis accounts for approximately 4% of cases of HIV-associated nephropathy, demonstrating the importance of renal biopsy to confirm the histological diagnosis. Keywords: Renal amyloidosis, Renal failure, HIV.
Avaliação Cognitiva de Pacientes Idosos Pós Acidente Vascular Encefálico Isquêmico de um Hospital do Sul de Minas Gerais/ Cognitive Assessment of Elderly Patients After Ischemic Cerebrovascular Accident in a Hospital in the South of Minas Gerais
Authors: Fernandes Flaviane Evelin Dias , Costa Otávia Regina Souza , Cipullo Reginaldo
Published: October 2016

Objetivos: Descrever as variáveis sociodemográficas e clínicas do Acidente Vascular Encefálico (AVCi), correlacionando com déficits cognitivos: orientação, memória, percepção e pensamento abstrato, diagnosticados pelo instrumento de avaliação neuropsicológico, CAMCOG-R. Materiais e Métodos: Para coleta de dados, foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica e uma avaliação cognitiva de idosos acometidos por infarto cerebral, decorridos 05 dias, o CAMCOG-R. Resultados: Entre as variáveis estudadas, o fator preditor de sequela no desempenho cognitivo foi à hipertensão, com p=0,032. Apesar do escore global não apresentar diferença estatisticamente significativa, em relação ao tempo de ocorrência do AVCi, verificou-se que na pontuação da subescala orientação espacial, houve uma melhora estatisticamente significativa, com p<0,038. Conclusão: Apenas, a subescala orientação espacial foi significativa na variação de pontuação, enquanto os escores globais se encontravam dentro da normalidade. Evidenciou-se também uma associação do declínio no desempenho cognitivo dos idosos hipertensos, embora sem caracterizar um estado de comprometimento cognitivo definido como demência. Consequentemente, a escala pode ser útil para triagem breve em leito hospitalar e um recurso na exploração do funcionamento cognitivo em pacientes com AVC recente. Palavras-chave: Idoso, Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, CAMCOG-R.ABSTRACTObjectives: To describe the sociodemographic and clinical variables of the ischemic stroke, correlated to cognitive deficits: orientation, memory,  perception and abstract thinking, diagnosed by a neuropsychological assessment tool, the CAMCOG-R. Materials and Methods: To collect data, a questionnaire of clinical and sociodemographic characterization was used and for cognitive assessment of the elderly with brain stroke, within 05 days, the CAMCOG-R was used. Results: Among the variables studied, the sequel predictor of cognitive performance was hypertension, with p = 0.032. Although the overall score did not show a statistically significant difference in relation to the time of occurrence of the ischemic stroke, it was found out that  the subscale scores of spatial orientation had a statistically significant improvement, p <0.038. Conclusion: Only the spatial orientation subscale had a significant variation in scoring, while the overall scores were within normal limits. It also showed a decline in the cognitive performance among elderly hypertensive patients, although not characterizing a cognitive impairment status defined as dementia. Consequently, the scale can be useful for brief screening at a hospital and a resource in the exploration of cognitive functioning in patients with recent stroke. Keywords: Elderly, Ischemic Stroke, CAMCOG-R.