Doença diverticular do cólon: manifestações clínicas e conduta cirúrgica
Authors: Santos Pedro Henrique Evangelista Umbelino dos , Goulart Lucas Bassi Taranto , Santos Luana Esteves , Filho Admilson Lemos da Costa , Terribele Natan , Godinho Raissa de Kássia Aparecida Fernandes , Junqueira Ana Cláudia Soares , Feitosa Pedro Meira , Carneiro Maria Eduarda Santana , Santos Letícia Leite dos , Paula Gabriela Vieira de , Proença Ana Laura Lopes 
Published: December 2023

A doença diverticular do cólon é uma condição que afeta o intestino grosso e pode

causar inflamação, infecção ou perfuração. O tratamento depende da gravidade dos sintomas

e das complicações. Em geral, o tratamento inclui antibióticos, analgésicos, repouso intestinal

e dieta com pouco resíduo. Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia para

remover a parte afetada do intestino. A cirurgia pode ser feita com ressecção intestinal

primária ou com colostomia. Objetivo: avaliar as manifestações clínicas e a conduta cirúrgica

da doença diverticular do cólon, bem como os fatores de risco, prognóstico e prevenção

associados. Metodologia: seguiu o checklist PRISMA, as bases de dados consultadas foram

PubMed, Scielo, Web of Science, utilizando os descritores: diverticular disease, colon,

clinical manifestations, surgical management and systematic review. Foram incluídos artigos

publicados nos últimos 10 anos, em português ou inglês, que abordassem a doença

diverticular do cólon em adultos. Foram excluídos artigos que não fossem revisões

sistemáticas ou meta-análises, que tratassem de outras doenças do intestino grosso ou que não

apresentassem dados sobre as manifestações clínicas ou a conduta cirúrgica da doença

diverticular do cólon. Resultados: Foram selecionados 15 estudos. A manifestação clínica

mais comum da doença diverticular do cólon é a dor abdominal no quadrante inferior

esquerdo, que pode ser acompanhada de febre, leucocitose, alteração do hábito intestinal e

sinais de irritação peritoneal. A cirurgia é indicada para casos refratários ao tratamento

conservador, casos complicados com perfuração, abscesso, fístula ou obstrução intestinal, ou

casos recorrentes com sintomas incapacitantes. A cirurgia pode ser realizada por via aberta ou

laparoscópica, sendo esta última associada a menor morbidade e menor tempo de internação.

A técnica cirúrgica mais utilizada é a ressecção intestinal primária com anastomose primária,

que consiste na retirada da parte afetada do intestino e na união das extremidades

remanescentes. Em casos de peritonite difusa ou instabilidade hemodinâmica, pode-se optar

pela colostomia com ressecção intestinal diferida. Conclusão: a doença diverticular do cólon

é uma condição frequente e potencialmente grave, que requer um diagnóstico preciso e um

tratamento adequado. As manifestações clínicas variam desde sintomas leves até

complicações graves que podem levar à morte. A conduta cirúrgica deve ser individualizada

de acordo com o quadro clínico e as condições do paciente. A prevenção da doença

diverticular do cólon envolve a adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma dieta rica em

fibras e a prática de atividade física regular.