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Especificidade e sensibilidade da radiografia digital da coluna lombar como ferramenta de auxílio ao diagnóstico da osteoporose
Authors: Jeronymo Lelia Paes , Gariba Munir Antonio
Published: October 2012

INTRODUÇÃO: A osteoporose é considerada um distúrbio osteometabólico que tem como característica a diminuição da densidade mineral óssea e a deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que ocasiona aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. A técnica adotada como padrão-ouro para quantificar massa óssea é a densitometria óssea (DXA). Porém, o alto custo e o consequente baixo acesso da população ao exame dificultam o diagnóstico, o que leva a maior número de pacientes com fraturas e suas consequências. OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é estudar a sensibilidade e a especificidade da radiografia digital da coluna lombar como ferramenta de auxílio ao diagnóstico da osteoporose. METODOLOGIA: O estudo foi realizado com 64 pacientes, sendo 4 do gênero masculino e 60 do feminino, avaliados por radiografia digital e por densitometria quanto à presença ou não de osteopenia ou osteoporose. As radiografias foram analisadas independentemente por três radiologistas experientes e no caso de divergência no laudo, foi considerada a classificação modal. RESULTADOS: Conforme o coeficiente Kappa, o grau de concordância entre as técnicas foi baixo, sendo a sensibilidade e a especificidade da radiografia para o diagnóstico de osteopenia/osteoporose estimadas em 85% e 16,7%, respectivamente. CONCLUSÃO: A radiografia digital mostrou ser uma técnica sensível para verificar se a condição da vértebra no exame apresenta-se normal ou alterada, porém se mostrou pouco específica para distinguir entre osteopenia e osteoporose. Apesar da especificidade da densitometria, a radiografia mostrou ser o melhor método quando há fraturas vertebrais.
Repercussões morfológicas e funcionais do exercício sobre a regeneração nervosa periférica
Authors: Possamai Fernanda , Pacheco Daniela Regina , Santos Tiago Souza dos , André Edison Sanfelice
Published: October 2012

INTRODUÇÃO: A indicação de exercícios físicos como abordagem terapêutica após lesões nervosas periféricas, apesar de resultados clínicos favoráveis, ainda não é consenso na literatura pertinente. Objetivos: Este estudo buscou avaliar a interferência do exercício em roda motorizada no processo de regeneração nervosa periférica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos Wistar divididos proporcionalmente em quatro grupos de 12 ratos cada (seis controles e seis experimentais). Após treinamento, os ratos foram submetidos à axonotmese do nervo ciático direito. Todos os grupos iniciaram o regime de exercícios diários 24 horas após a lesão, porém com durações diferenciadas (G1 por 28 dias; G2 por 21 dias, G3 por 14 dias e G4 por sete dias). O exercício teve tempo e velocidade ajustados de acordo com o tempo de tratamento para cada grupo. RESULTADOS: Por meio do cálculo do Índice Funcional do Ciático, os animais submetidos ao exercício apresentaram sinais de atraso na recuperação funcional da marcha, em comparação a animais controles. Na análise histológica dos nervos lesionados, observou-se que animais exercitados apresentaram sinais de preservação dos axônios no coto proximal e de degeneração no coto distal, e os animais exercitados por somente sete dias não apresentaram a mesma característica degenerativa no coto distal. A aplicação de exercícios ativos e sem carga em animais que sofreram axonotmese interfere negativamente no processo de recuperação funcional de alguns parâmetros da marcha. CONCLUSÃO: Apesar de o exercício ativo não ter interferido na manutenção da viabilidade neuronal nos sítios proximais à lesão, sua continuidade prejudicou a viabilidade dos cotos neurais distais, provável causa do atraso na recuperação funcional da marcha.
Avatares da instância crítica: supereu entre o isso e o princípio de morte
Authors: Nakasu Maria Vilela Pinto
Published: October 2012

Se a clássica definição do supereu como resultado do complexo de Édipo, apresentado em "O ego e o id" (Freud, 1923/1989), tem uma longa história, o que poderia ser dito sobre a definição segundo a qual o supereu é o herdeiro do isso e sub-rogado das pulsões de morte? Como harmonizar as duas teorias que definem o supereu como o herdeiro do complexo de Édipo e herdeiro do isso? Por meio de uma análise cuidadosa de três passagens de "O eu e o isso" (Freud, 1923/1989), argumenta-se que o conceito de agressão é capital para caracterizar o vínculo entre o supereu e as pulsões de morte. As pulsões de morte não apenas determinam o caráter imperativo do supereu, a sua tendência para atacar o eu, mas são igualmente responsáveis pelas variantes deste ataque - pressão, crítica, punição e destruição. Além disso, a ampliação da teoria da identificação, sua associação com o processo de desfusão pulsional e a hipótese do caráter originário dos investimentos de objeto no isso permitem a Freud unir, no supereu, um aspecto legislativo, decorrente de sua herança edipiana ao aspecto pulsional mortífero.
Adesão em saúde e psicoterapia: conceituação e aplicação na enurese noturna
Authors: Silvares Edwiges Ferreira de Mattos , Pereira Rodrigo Fernando
Published: October 2012

Existem diversos estudos sobre preditores da não adesão, mas poucos mostram estratégias efetivas para lidar com esse problema. Uma revisão da literatura sobre desistência em psicoterapia mostrou que quase metade dos pacientes que ingressam num atendimento não o concluem. A medida na psicoterapia em geral é a de não adesão, ou desistência do tratamento; no presente trabalho serão apresentados dados relativos à adesão ao tratamento da enurese com alarme de urina. A taxa de desistência em um grupo de 61 crianças e adolescentes foi levantada considerando três condições: suas famílias não compareceram aos atendimentos, não responderam ao contato telefônico ou relataram ter abandonado os procedimentos. A desistência correspondeu a 19,6% da amostra e a idade do grupo dos desistentes era significativamente inferior, quando comparada à daqueles que aderiram ao tratamento. A já demonstrada associação entre a intolerância parental e a idade do filho explica os resultados e aponta para a necessidade de trabalho educativo intenso com os pais de adolescentes portadores de enurese.
Risco de contaminação das águas de superfície e subterrâneas por agrotóxicos recomendados para a cultura do arroz irrigado
Authors: Martini Luiz Fernando Dias , Caldas Sergiane Souza , Bolzan Catia Marian , Bundt Angela Da Cas , Primel Ednei Gilberto , Avila Luis Antonio de
Published: October 2012

A produção agrícola geralmente está associada ao uso de agrotóxicos. Suas características físico-químicas, condições do solo e do ambiente determinam seu destino, assim como o seu potencial de contaminação dos mananciais hídricos. Com o intuito de prever a contaminação do ambiente por agrotóxicos, critérios e modelos matemáticos são utilizados para avaliar o risco de contaminação das águas subterrâneas e superficiais. Diante do exposto, este trabalho teve por objetivo estimar a probabilidade de contaminação de águas subterrâneas e superficiais por agrotóxicos, baseado nas suas características físico-químicas, com auxílio de modelos e parâmetros matemáticos preexistentes. Para análise do risco de contaminação de águas superficiais, foi utilizado o método de Goss, o qual é dividido em dois grupos: potencial de transporte de agrotóxicos dissolvidos em água e adsorvido ao sedimento. Os critérios utilizados para avaliar o potencial de lixiviação foram os sugeridos pela Agência de Proteção Ambiental dos EUA e pelo Índice de GUS. Os resultados obtidos neste trabalho permitem concluir que o uso de modelos de predição do comportamento de agrotóxicos é útil para se obter uma estimativa do risco de contaminação ambiental, pois alguns resultados de monitoramentos confirmam a tendência do comportamento de certos agrotóxicos no ambiente.
Características de plantas de girassol, em função da época de semeadura, na Região Noroeste do Rio Grande do Sul
Authors: Cadorin Antonio Mauro Rodrigues , Souza Velci Queiróz de , Manfron Paulo Augusto , Caron Braulio Otomar , Medeiros Sandro Luís Petter
Published: October 2012

Em virtude da importância da cultura do girassol (Helianthus annus L) no Brasil, o objetivo deste trabalho foi avaliar a interferência das épocas de semeadura sobre caracteres morfológicos (altura de planta e tamanho de capítulo) e de produção da cultura (rendimento e massa de mil aquênios). Os genótipos cultivados foram Hélio 250, 251, 358, 884 e 885 na safra 2008-09 em três épocas de semeadura (27/agosto, 14/outubro e 13/dezembro) e Hélio 250, 251, 253; 360, HLA 211 e Paraíso 33 na safra 2009-10 em três épocas de semeadura (31/agosto, 12/novembro e 09/dezembro). O experimento foi conduzido em blocos ao acaso, em quatro repetições, em Frederico Westphalen, na região Noroeste do Rio Grande do Sul. Análises de variância individuais e conjunta foram realizadas, sendo que, para a comparação das médias das estimativas, aplicou-se o teste de Tukey em nível de 5% de probabilidade. Para as constituições genéticas, não houve diferenças significativas em rendimento de aquênios. Somente para a estatura da planta há influência do ambiente e das épocas de semeadura, sendo que, para o tamanho do capítulo, ocorre influência do ambiente e, para o rendimento de aquênios, verifica-se que há incrementos próximos de 600kg ha-1 quando as plantas são submetidas às condições ambientais e à época de semeadura favoráveis, enquanto ocorre diminuição da massa de mil aquênios com o avanço da época de semeadura.
Herbicidas e danos físicos em tocos de teca para controle de brotos após o desbaste
Authors: Caldeira Sidney Fernando , Castro Cibele Kotsubo da Cunha e
Published: October 2012

Tocos de árvores desbastadas de Tectona grandis apresentam rebrota intensa que compete com as árvores remanescentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da aplicação isolada ou combinada de diferentes concentrações dos herbicidas picloram e triclopyr, associados ou não à aplicação de danos físicos, no controle dessas brotações. Em um povoamento com quatro anos de idade, os tocos foram tratados imediatamente após o desbaste. Em outro povoamento com seis anos, foram tratadas as brotações presentes nos tocos desbastados no ano anterior. Foi registrada a porcentagem de tocos mortos, o número de brotações por toco e as respectivas alturas. No primeiro ensaio, a aplicação combinada de picloram a 0,48% com triclopyr a 0,96%, associada a 20 rachas com machado matou todos os tocos. No segundo ensaio, a maior eficácia, 21,7%, foi registrada com roçada prévia das brotações e a aplicação de picloram a 0,96%. Após o desbaste, a aplicação isolada de picloram ou combinada com triclopyr associada ou não aos danos físicos é eficiente para controlar os brotos de teca. A aplicação nas rebrotas de tocos desbastados no ano anterior apresenta alguma eficiência, mas com menor percentual de tocos mortos em relação à aplicação após o desbaste.
Caracterização da fauna de moscas-das-frutas (Diptera: Tephritidae) na região de Ponta Grossa, Paraná, Brasil
Authors: Husch Patricia Elizabeth , Milléo Julianne , Sedorko Daniel , Ayub Ricardo Antonio , Nunes Domingos Sávio
Published: October 2012

Apesar do incentivo e do investimento na produção de frutas no estado do Paraná, pouca informação está disponível sobre as moscas-das-frutas, uma das principais pragas da fruticultura. O presente trabalho teve os objetivos de registrar pela primeira vez a fauna de tefritídeos, na região de Ponta Grossa, e caracterizar a sua comunidade por meio de diferentes índices faunísticos. Adultos de tefritídeos foram coletados por meio de frascos caça-moscas com atrativos alimentares em quatro pomares de agosto a dezembro de 2009. Foi coletado um total de 2.428 tefritídeos distribuídos em sete espécies: Anastrepha fraterculus Wiedemann, Anastrepha montei Lima, Anastrepha pseudoparallela Loew, Anastrepha sororcula Zucchi, Ceratitis capitata Wiedemann, Rhagoletis sp. Loew e Hexachaeta sp. Loew. A. fraterculus foi a única espécie comum aos quatro pomares, ocorrendo com frequência acima de 80%. Este é o primeiro registro de A. montei no Paraná. A. fraterculus, A. sororcula e C. capitata apresentaram os maiores índices de frequência, abundância, dominância e constância, sendo, portanto, consideradas espécies predominantes. O maior índice de diversidade (H'=0,4360) ocorreu no pomar 2, diferindo significativamente dos demais pomares (teste t, P<0,05). Os valores do índice de Margalef foram baixos (próximos ou inferiores a 0,5), confirmando haver predominância de espécies. Quanto à similaridade de espécies entre os pomares, determinada pelo coeficiente de Jaccard e índice de Bray-Curtis, o pomar 4, onde ocorreram apenas duas espécies (96% de A. fraterculus e 4% de A. pseudoparallela) forma um agrupamento distinto dos demais pomares amostrados, no qual ocorreram quatro espécies de tefritídeos.
Angiotensina-(1-7) durante o processo inicial na cascata da ovulação em bovinos
Authors: Santos Joabel Tonellotto dos , Gasperin Bernardo Garziera , Rissi Vitor Braga , Cesaro Matheus Pedrotti De , Cezar Alfredo Skrebsky , Oliveira João Francisco Coelho de , Gonçalves Paulo Bayard Dias
Published: October 2012

O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da Ang-(1-7) e de seu receptor (MAS) na regulação da ovulação. No experimento I, utilizando um modelo in vitro de cultivo de células foliculares, foi avaliado o efeito do tratamento com Ang-(1-7) ou do bloqueio do receptor MAS através do inibidor d-Ala7-Ang-(1-7) (A-779) na expressão de RNAm para epirregulina (Ereg; um marcador inicial do processo de ovulação) em células da granulosa. No experimento II, foi utilizado um modelo in vivo de injeção intrafolicular no qual vinte vacas tiveram o ciclo estral sincronizado e, quando os folículos atingiram um diâmetro mínimo de 12mm, foi realizada a injeção intrafolicular de A-779 ou solução salina 0,9%. No momento da injeção intrafolicular, foi realizada uma aplicação IM de análogo de GnRH. A suplementação com Ang-(1-7) ou o bloqueio de seu receptor MAS em sistema de cultivo de células da granulosa não alteraram o padrão de expressão de RNAm para Ereg. A aplicação intrafolicular de A-779 (10-5M) não bloqueou a ovulação quando realizada antes do início do pico esperado de LH (100% das vacas ovularam nos grupos A-779 e controle), sugerindo que a Ang-(1-7) não possui papel relevante no início da cascata ovulatória em bovinos.
Desempenho em confinamento de bovinos de corte, castrados ou não, alimentados com teores crescentes de farelo do mesocarpo de babaçu
Authors: Silva Nelson Rafael da , Ferreira Ana Cristina Holanda , Faturi Cristian , Silva Gerson Fausto da , Missio Regis Luis , Neiva José Neuman Miranda , Araújo Vera Lúcia de , Alexandrino Emerson
Published: October 2012

Objetivou-se avaliar quatro teores de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu (Orbygnya spp.) no concentrado sobre o desempenho de bovinos confinados. Foram utilizados 24 bovinos machos (12 castrados e 12 não castrados) com idade e peso corporal médio de 33 meses e 332,1±24kg, respectivamente. As dietas foram isonitrogenadas, compostas por 44% de silagem de capim Mombaça e 56% de concentrado na matéria seca. O grão de milho do concentrado foi substituído pelo farelo do mesocarpo de babaçu em 0, 20, 40 e 60% da matéria seca. O delineamento experimental utilizado foi blocos inteiramente casualisados, com os tratamentos dispostos num fatorial 4x2 (quatro níveis de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu e duas condições sexuais). O consumo de matéria seca, em kg dia-1 e percentagem do peso corporal, não foi alterado pelos níveis de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu, com valores médios de 9,37kg e 2,54%, respectivamente. Os teores de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu não influenciaram no ganho de peso diário e na conversão alimentar, sendo os valores médios de 1,157kg dia-1 e 8,39kg de matéria seca kg-1 de ganho de peso. Os novilhos não castrados apresentaram maior ganho de peso médio diário (1,259kg dia-1) que os castrados (1.066kg dia-1), refletindo a melhor conversão alimentar (7,702 e 9,094kg de matéria seca kg-1 de ganho de peso, respectivamente). O farelo do mesocarpo de babaçu como fonte energética alternativa, pode ser utilizado para bovinos confinados em até 60% de inclusão no concentrado, em substituição ao grão de milho.
Infusão contínua intravenosa de midazolam isolado ou associado ao fentanil para realização de endoscopia em suínos
Authors: Cassu Renata Navarro , Crociolli Giulianne Carla , Diniz Miriely Steim , Guilhen Rafael Costa , Yamasaki Letícia
Published: October 2012

Com este estudo objetivou-se avaliar o efeito cardiorrespiratório e a qualidade da anestesia e da recuperação pós-anestésica decorrentes da associação cetamina e xilazina seguida da infusão contínua intravenosa (IV) de midazolam isolado ou associado ao fentanil, em suínos. Foram avaliadas 10 porcas adultas, da raça Landrace, com peso médio de 170±4kg, submetidas à endoscopia. Todos os animais foram medicados pela via intramuscular com cetamina (4mg kg-1) associada à xilazina (2mg kg-1). Vinte minutos após, foi realizado um bolus IV de cetamina (2mg kg-1), seguida da infusão contínua IV de midazolam (0,5mg kg-1h-1 GM, n=5), ou midazolam (0,25mg kg-1h-1) associado ao fentanil (4µg kg-1 h-1 GMF, n=5). Foram avaliados: frequência cardíaca (FC) e ritmo cardíaco, pressão arterial sistólica (PAS), temperatura retal (T), frequência respiratória (f), variáveis hemogasométricas (PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, SaO2), qualidade da anestesia e qualidade e tempo da recuperação anestésica (RA). A análise estatística foi realizada por meio de análise de variância, teste de Tukey e o teste não paramétrico de Mann-Whitney (P<0,05). A qualidade da anestesia foi semelhante entre os tratamentos, sendo possível a realização da endoscopia em ambos os grupos. Os parâmetros cardiorrespiratórios, bem como os gases sanguíneos, o pH, o bicarbonato e a saturação da oxihemoglobina não variaram entre os diferentes tratamentos. O tempo de recuperação anestésica foi de 98±15 e 79±17 minutos no GM e GMF, respectivamente, sem diferença entre os grupos. A qualidade da RA não diferiu significativamente entre os grupos. Conclui-se que ambos os tratamentos determinaram estabilidade cardiorrespiratória e foram satisfatórios para a realização de endoscopia em suínos. No entanto, apesar da ausência de diferença estatística, menor tempo de RA foi observado nos animais tratados com a infusão contínua de midazolam associado ao fentanil.
Modelo de Gerenciamento da Logística Reversa
Authors: Hernández Cecilia Toledo , Marins Fernando Augusto Silva , Castro Roberto Cespón
Published: October 2012

O aumento do número de produtos com vida útil menor, a intensificação no uso do comércio eletrônico, leis cada vez mais exigentes de responsabilidade sobre descarte dos produtos e uma crescente consciência ambiental têm gerado um elevado número de retornos, fazendo crescer a importância da Logística Reversa para as empresas e para a sociedade, de forma geral. Contudo, constatou-se na literatura que se trata de uma área ainda pouco explorada e, portanto, não existem dados concretos para se trabalhar e explorar as oportunidades de melhoria. Com o intuito de mitigar esta carência, foi realizada uma pesquisa bibliográfica acerca da relação entre a Logística Reversa e o desempenho empresarial, bem como uma pesquisa junto às empresas, procurando verificar como se dá este relacionamento. Como resultado principal, relacionado diretamente com o objetivo do trabalho, obteve-se um modelo conceitual que contribuiu para a ampliação da visão gerencial sobre o processo de Logística Reversa, modelo este que inclui indicadores de desempenho que permitem avaliar a atividade. Também é proposta do trabalho a utilização de métodos de Tomada de Decisão com Múltiplos Critérios, ferramenta esta que facilita a seleção dos indicadores segundo as estratégias das empresas.
Plataforma de aprendizagem para gestão de projetos: dois casos de implementação de projetos de automação para a indústria automobilística
Authors: Melo Yara Carvalho de , Pereira Maria Cecília
Published: October 2012

Objetivou-se investigar as especificidades do gerenciamento de projetos de automação na indústria automobilística por meio do estudo de casos na empresa PROJE-AUTO, atuante em sistemas de automação e manutenção industrial. Inicialmente, desenvolveu-se um modelo conceitual de forma a inserir a aprendizagem organizacional na gestão de projetos. Em seguida, foram investigadas as etapas da metodologia do PMI® aplicadas ao gerenciamento de projetos de automação na empresa PROJE-AUTO por meio do estudo de dois casos: estudo de caso do Projeto Manipulador e estudo de caso do Projeto Prensas. A importância da realização do estudo dos casos foi diagnosticar a realidade dos projetos e o contexto em que estão inseridos a fim de compará-los com o modelo referencial. Ao se identificar os principais problemas e divergências existentes, pôde-se fazer algumas proposições para estruturar uma aborgagem mais fiel ao modelo de gerenciamento proposto. Acredita-se que a abordagem da aprendizagem inserida no contexto dos processos de gerenciamento de projetos possa servir como ferramenta para que as empresas possam usufruir de benefícios maiores que os experimentados na aplicação única de uma metodologia de gerenciamento de projetos.
Dinâmica concorrencial e inovação em atividades de alta tecnologia: uma análise das indústrias de equipamentos de informática e semicondutores
Authors: Diegues Antonio Carlos , Roselino José Eduardo
Published: October 2012

Este artigo descreve e analisa a dinâmica concorrencial e inovativa da indústria de equipamentos de informática e do setor de semicondutores. Para tal, procura mostrar como o paradigma tecnológico que caracteriza estas indústrias é um determinante fundamental para explicar o comportamento dos agentes e as trajetórias tecnológicas dos setores. Ao se analisar a evolução de tal paradigma, o artigo mostra que, apesar da reestruturação dos setores a partir de meados da década de 80, o movimento de ampliação contínua do escopo persistiu como a principal força motriz da dinâmica inovativa da indústria de EI. Além disso, o artigo também destaca que, a partir da evolução na capacidade de processamento dos artefatos microeletrônicos e do avanço das técnicas de design miniaturizado de componentes, esta força motriz se materializa no transbordamento das fronteiras destes setores para os demais segmentos do complexo eletrônico. Por fim, conclui que, tanto a estrutura organizacional da indústria de EI quanto sua dinâmica inovativa, são condicionadas em última instância pela evolução dos processos de desenvolvimento modularizado no segmento de semicondutores. No que se refere à estrutura organizacional, essa influência é determinada pela interação entre a descentralização das capacitações e o potencial de modularização de determinados componentes. Já no que se refere à dinâmica inovativa, tal influência ocorre por meio da compatibilização entre a evolução i) no número de transistores disponíveis em um único circuito e ii) na capacidade de se gerar padrões de design aptos a integrá-los neste único chip.
Inovação & propriedade intelectual: panorama dos agentes motores de desenvolvimento e inovação
Authors: Pietrobon-Costa Flávio , Fornari Junior Celso Carlino Maria , Santos Thiago Martins Ramos dos
Published: October 2012

O desenvolvimento social e o crescimento econômico são fortemente influenciados por informações e pela geração de conhecimento, fundamentais para a determinação das vantagens competitivas de países, organizações e empresas. Produção mais eficiente e solução aos problemas sociais têm em comum a necessidade de implantação de novas ideias, de geração de conhecimento e de geração de inovação. Desenvolvidos por diferentes atores ou agentes sociais, requerem a integração dos Agentes Motores de Desenvolvimento e de Inovação: produtores econômicos principais, produtores de conhecimento, e agentes de apropriação de inovações. Analisamos indicadores de crescimento econômico, de produção científica e de geração de inovações, do Brasil e da Bahia, correlacionando-os, e traçando um panorama por séries temporais da relação entre os agentes motores de desenvolvimento e inovação e suas influências. Verificamos que os três agentes dependem de forma interativa uns dos outros, mantendo uma interdependência. Para realizar investimento de vulto em pesquisa e propriedade intelectual, é preciso haver produtores econômicos interessados em se fortalecerem e se tornarem um diferencial com relação a concorrentes. Para que a sociedade cresça sobre bases sustentáveis, é preciso simultaneamente investimentos em pesquisa científica, tecnologia e inovações, com impulso de ação afirmativa e continuada dos agentes de inovação.
Proposta de um método para atingir a manufatura responsiva na indústria de calçados: implantação e avaliação por meio de uma pesquisa-ação
Authors: Fernandes Flavio Cesar Faria , Gracia Eduardo , Silva Fábio Molina da , Godinho Filho Moacir
Published: October 2012

Várias estratégias (Manufatura em Massa Atual, Manufatura Enxuta, Manufatura Responsiva, Customização em Massa, Manufatura Ágil,...) propõem-se a auxiliar as empresas na gestão da manufatura. O foco deste artigo é a Manufatura Responsiva (MR). O contexto em que se aplica a MR é a alta variedade de produtos feitos sob encomenda tendo como um fator crítico de sucesso o tempo de resposta (diferença entre a data em que o cliente recebe o atendimento de seu pedido e a data em que o cliente faz o pedido) que deve ser o menor possível, porém sem deteriorar os níveis de produtividade e qualidade. No Brasil, a MR é pouco conhecida e não utilizada de maneira formal. O objetivo deste estudo é propor e avaliar, por meio de uma pesquisa-ação, uma sistemática para atingir a MR em fábricas de calçados. Para a grande maioria dos fabricantes de calçados, a redução do tempo de resposta representa um importante trunfo competitivo. Dentre os resultados obtidos da implantação do método proposto na empresa Kidy, destacam-se: redução substancial do tempo de resposta, reduções de custos produtivos e de mão de obra, aumento nas quantidades de pedidos atendidos dentro dos prazos e diminuição dos índices de retrabalho.
Um modelo de projeto de layout para ambientes job shop com alta variedade de peças baseado nos conceitos da produção enxuta
Authors: Silva Alessandro Lucas da , Rentes Antonio Freitas
Published: October 2012

Segundo Canem e Williamson (1998), o planejamento do layout é importante, pois normalmente representa os maiores e mais caros recursos da organização. Além disso, a localização e disposição física dos equipamentos no chão de fábrica têm impacto em diversos fatores como nível de estoque em processo, tamanho dos lotes de transferência, dificuldade no gerenciamento das atividades, movimentação de pessoas e produtos, entre outros. Portanto, o estudo de conceitos de arranjo físico e o desenvolvimento de modelos de projeto do layout, que visem a otimização dos recursos de produção, são de vital importância na busca pela melhoria dos sistemas produtivos. Neste contexto, este artigo apresenta um novo modelo de projeto de layout, para ambientes job shop com ampla variedade de peças. O modelo foi desenvolvido durante uma pesquisa de doutorado e foi aplicado em algumas empresas do setor metal mecânico. Os resultados obtidos comprovaram a eficiência do modelo projetado. O objetivo do modelo consiste em conduzir a equipe de projeto de layout a desenvolver alternativas de arranjo físico que estejam em consonância com conceitos e princípios da filosofia de produção enxuta. Vale ressaltar novamente que o modelo foi desenvolvido para ambientes com alta variedade de peças, ambientes esses em que, devido à dificuldade em se projetar o arranjo físico, as empresas terminam por adotar o layout funcional, conceito esse de arranjo físico que apresenta sérios problemas como excesso de transporte, altos níveis de estoques em processo, etc.
Aplicação do método ágil scrum no desenvolvimento de produtos de software em uma pequena empresa de base tecnológica
Authors: Carvalho Bernardo Vasconcelos de , Mello Carlos Henrique Pereira
Published: October 2012

Este trabalho apresenta o resultado de uma pesquisa-ação, realizada em uma pequena empresa de base tecnológica, na qual se aplicou o método ágil Scrum em um projeto de desenvolvimento de um produto de software. A empresa objeto desta atua em Itajubá/MG e seus principais produtos são sistemas de software. Estudos indicam que a indústria de produção de software é ineficiente e ineficaz. E as micro e pequenas empresas de base tecnológica (MPEBT) têm um desafio ainda maior devido aos seus recursos restritos. Além disso, os métodos tradicionais de desenvolvimento de produtos de softwares demandam muitos custos. Tendo em vista a importância estratégica das MPEBT no desenvolvimento regional, seria importante que o Scrum fosse compatível com seus processos, para que elas pudessem se tornar mais competitivas e usufruir de seus benefícios. O objetivo deste trabalho foi analisar a implantação do método ágil Scrum nos projetos de desenvolvimento de novos produtos de software de uma MPEBT, além de compreender e mensurar o impacto desta implantação na empresa. Concluiu-se que os resultados alcançados sugerem que o método melhorou a comunicação e aumentou a motivação do time, diminuiu o custo, o tempo e o risco do projeto e aumentou a produtividade da equipe. Com esses resultados alcançados, a organização tende a se tornar mais competitiva, pois a bem-sucedida gestão de desenvolvimento de produtos é ponto crucial para o sucesso de uma empresa de base tecnológica.
Integração de clientes no processo de desenvolvimento de produtos: estudo de casos em empresas de bens de capital
Authors: González Mario Orestes Aguirre , Toledo José Carlos de , Oprime Pedro Carlos
Published: October 2012

Entender as necessidades atuais e futuras dos clientes, traduzi-las em requisitos do produto e incorporá-las no projeto do novo produto são atividades consideradas críticas para o sucesso do processo de desenvolvimento de produtos. Diversas estratégias são adotadas com a finalidade das empresas obterem maior eficiência e eficácia no processo de desenvolvimento de novos produtos, dentre elas destaca-se a integração de clientes neste processo. Este artigo tem por objetivo identificar, em uma amostra de empresas da indústria de bens de capital, as práticas adotadas para integração de clientes, comparar essas práticas com as recomendações da bibliografia e apresentar sugestões para a gestão dessa integração. Foram realizados estudos de casos em cinco empresas industriais do setor de bens de capital. As empresas desse setor, por desenvolverem produtos que, de modo geral, serão implantados nos processos de seus clientes, em princípio necessitam de uma maior integração com os clientes. A análise da revisão bibliográfica sobre o tema e dos resultados do estudo de casos, aponta que práticas de integração de clientes têm efeitos positivos no desempenho do processo de desenvolvimento de produto. Por outro lado, observa-se, nessas empresas, a necessidade de um maior grau de formalização dessas práticas, com adoção de procedimentos e técnicas de suporte. Assim, são propostas um grupo de considerações e recomendações para um melhor gerenciamento da integração de clientes no processo de desenvolvimento de produto.
Grupos estratégicos e desempenho no setor confeccionista brasileiro
Authors: Santos Lucas Maia dos , Ferreira Marco Aurélio Marques , Tavares Bruno , Dutra Daniel Resende
Published: October 2012

Os determinantes do desempenho das empresas têm sido, por muito tempo, interesse central para pesquisadores em gestão estratégica. Nesse sentido, este trabalho foi conduzido com o objetivo de identificar e analisar o desempenho de grupos estratégicos de confecções brasileiras, descrevendo as suas características e comparando-as por indicadores definidos ao longo do estudo. Para isto, foram analisados os dados do ano de 2006 de 510 empresas do setor: calcularam-se os escores de eficiência, utilizando-se a metodologia de análise envoltória de dados; utilizou-se a análise de cluster para identificar agrupamentos e utilizou-se da análise discriminante para validá-los. Constatou-se elevado grau de ineficiência das empresas e o lapso médio de eficiência permite 98,17% de aumento de produtos, mantendo o mesmo nível de insumos. Foi possível identificar três grupos estratégicos significativamente validados pela análise discriminante, sendo aquele composto basicamente por grandes empresas o que apresentou melhor desempenho, e aquele composto basicamente por micro e pequenas empresas (MPEs) o que apresentou pior desempenho. A presença de agrupamentos estratégicos diferenciados, principalmente por porte, mostra que o setor confeccionista nacional é dividido por barreiras internas inerentes às peculiaridades da maior disponibilidade de recursos em grandes empresas do que nas MPEs. Por isso, esses resultados vão ao encontro da literatura, que aconselha as MPEs a focarem em outras estratégias para não competir com a capacidade de economia de escala das grandes. Do ponto de vista dos grupos estratégicos, isso possibilitará a construção de barreiras de mobilidade interna aos grupos, fortalecendo a competitividade do setor nacional.
Action of topical mometasone on the pigmented halos of micrografting in patients with vitiligo
Authors: Saldanha Karine Dantas Diógenes , Machado Filho Carlos D'Apparecida Santos , Paschoal Francisco Macedo
Published: October 2012

BACKGROUND: Vitiligo is a prevalent skin pigmentation disorder worldwide. The treatments available still offer limited results to some patients. For patients with clinically stable vitiligo, melanocyte transplantation is an appropriate treatment option, and the technique of autologous punch grafting shows good repigmentation. OBJECTIVE: To evaluate the effect of topical mometasone on the halos of repigmentation after autologous punch grafting in patients with clinically stable vitiligo. METHODS: Between 2009 and 2010, 11 patients with clinically stable vitiligo (7 generalized, 2 focal and 2 segmental) underwent autologous punch grafting in the achromic patches. According to the clinical type of vitiligo, patients were instructed to use the corticosteroid ointment during 6 months, only on a few grafted lesions. In the first month, the mometasone ointment was used twice a day and after that just once. They were reassessed 1, 3 and 6 months after the procedure. Grafted halos were photographed and recorded using the software fotofinder. After 6 months, all the treated and untreated areas of the repigmentation halos were measured and analyzed comparatively. RESULTS: The median area of the repigmentation halos after 6 months of treatment with mometasone was larger (25,96 mm² ) than the one of the untreated halos (13,86 mm² ), showing a statistically significant difference (p = 0,026). CONCLUSION: In this study, the use of mometasone ointment increased the area of the repigmentation halos after punch grafting. However, this should be further investigated in larger samples in order to validate this positive action in the treatment of stable vitiligo.
DRESS: clinicopathological features of 10 cases from an University Hospital in São Paulo
Authors: Botelho Luciane Francisca Fernandes , Higashi Viviane Shinsato , Padilha Maria Helena Valle de Queiroz , Enokihara Milvia Maria Simões e Silva , Porro Adriana Maria
Published: October 2012

BACKGROUND: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms is a severe form of drug-induced reaction with multiorgan involvement. OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the epidemiological, clinical and pathological features and prognosis of this drug reaction among patients seen at a dermatology service. METHOD: Retrospective review of medical records of ten patients diagnosed with drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms at the Federal University of São Paulo, from august 2008 to may 2011. RESULTS: Phenytoin was the leading cause of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms in our cases, followed by allopurinol. Abnormal liver function tests were observed in 7 patients and renal function impairment in 2 patients. In all cases, patients were hospitalized and the culprit drug was withdrawn. The main treatment was systemic corticosteroid. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms resulted in death in 2 cases. The causes of death were septic shock and hepatic failure. CONCLUSION: Our mortality rate of 20%, supports that drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms is a severe form of drug-induced reaction and must be recognized by all dermatologists.
Immunohistochemical profile of HIF-1α, VEGF-A, VEGFR2 and MMP9 proteins in tegumentary leishmaniasis
Authors: Fraga Carlos Alberto de Carvalho , Oliveira Marcos Vinicius Macedo de , Alves Lucas Rodrigues , Viana Agostinho Gonçalves , Sousa Adriana Alkmin de , Carvalho Sílvio Fernando Guimarães , De Paula Alfredo Maurício Batista , Botelho Ana Cristina de Carvalho , Guimarães André Luiz Sena
Published: October 2012

BACKGROUND: Leishmaniasis is one of the most important infectious diseases worldwide. Our study can provide more knowledge about angiogenic and hypoxic events in leishmaniasis. We attempted to verify whether the HIF-1 α protein expression may be associated to VEGF-A, VEGFR2 and MMP9 in leishmanial lesions. OBJECTIVES: Besides understanding the pathway, we performed the correlation of VEGF-A, VEGFR2 and MMP9 proteins. METHODS: In this study, we gathered 54 paraffin blocks taken from skin lesions in patients from northern Minas Gerais, Brazil, with confirmed diagnosis of tegumentary leishmaniasis. Immunohistochemistry was used to evaluate the expression of the proteins. The expression of HIF-1α was categorized into two groups according to the median: HIF-1 α lower and HIF-1 α higher. RESULTS: We observed increase of VEGFR2 and MMP9 protein expressions in HIF-1 α higher group of epithelial cells. Spearman analyses in epithelial cells showed correlation between VEGF-A and MMP9, VEGFR2 and MMP9 protein expression. CONCLUSIONS: HIF-1 α higher group showed increase of VEGFR2 and MMP9 proteins. In epithelial cells, VEGF-A was correlated to MMP9 protein. Furthermore, considering leukocyte cells, VEGFR2 was negatively correlated to MMP9 protein levels. This pathway possibly prepares the cells for a higher activity in a hypoxic or an angiogenic microenvironment. Other in vitro and in vivo studies may clarify the activation mechanism and the response from the proteins HIF-1 α, VEGFR2 and MMP-9 in tegumentary leishmaniasis.
Quality of life in children and teenagers with atopic dermatitis
Authors: Amaral Cláudia Soïdo Falcão do , March Maria de Fátima Bazhuni Pombo , Sant'Anna Clemax Couto
Published: October 2012

BACKGROUND: Atopic Dermatitis is a disease which has increased during the past years despite our improved understanding of it. OBJECTIVE: To assess the impact of Atopic Dermatitis in the quality of life of children and teenagers and their family. METHOD: A descriptive cross-sectional method with prospective data collection of 50 children and teenagers diagnosed with Atopic Dermatitis ranging in age from 5-16 years. Fifty parents and/or guardians answered the quality of life questionnaires The Children's Dermatology Life Quality Index and Family Dermatitis Impact Questionnaire. The socio-demographic and clinical variables were evaluated by a clinical record chart designed specifically for the research and socioeconomic standardized questionnaire by the Brazilian Association of Research Enterprises, which evaluates assets acquired and the educational level of the head of the household. RESULTS: Thirty-five out of the 50 patients were female (70%), and 28 (56%) of them were from social class C. The Questionnaire Children's Dermatology Life Quality Index showed that 19 (38%) patients ranged from 7 to 12 points (moderate impact of atopic dermatitis) and 17 patients (34%) ranged from 13 to 30 points (high impact of atopic dermatitis). The Family Dermatitis Impact Questionnaire revealed that 15 (30%) families had scores between 7 and 12 points and 22 families (44%) scored between 13 and 30 points. CONCLUSION: The results show that there is a very high impact on the QoL for atopic dermatitis patients and their families. This makes us suggest the importance of including the quality of life study in clinical evaluations.
Atopy patch test (APT) in the diagnosis of food allergy in children with atopic dermatitis
Authors: Levy Soloni Afra Pires , Dortas Junior Sergio Duarte , Pires Andrea Huguenim Silva , Abe Augusto Tiaqui , Valle Solange Oliveira Rodrigues , Coelho Vilma Perez , Hahnstadt Ludwig Ruppert , França Alfeu Tavares
Published: October 2012

BACKGROUND: Atopic Dermatitis is a chronic inflammatory skin disease. Food allergens are important in the pathogenesis in 1/3 of the cases. Several mechanisms are involved in the pathogenesis of Atopic Dermatitis. Immediate reactions are identified by both measurement of specific IgE and skin prick test. Atopy Patch Test seems to be relevant in the investigation of patients with suspected delayed-type reactions. OBJECTIVES: To evaluate the standardization of this method concerning allergen concentration, occlusion time and interpretation, and determine the specificity and sensitivity of the Atopy Patch Test according to the skin prick test and specific IgE levels in food allergy diagnosis in children with Atopic Dermatitis. METHODS: Seventy-two children, aged 2-12 years were selected and followed at the allergy clinic of the Hospital São Zacharias. Skin prick test, specific IgE and food Atopy Patch Test (cow's milk, egg, soy and wheat) were carried out. Three groups were submitted to the Atopy Patch Test: (1) Atopic Dermatitis with or without Rhinitis and Asthma; (2) Rhinitis and or Asthma without AD; (3) Healthy individuals. RESULTS: In group 1, 40% of the patients presented positive reactions. The longer the exposure time (48h and 72h), the higher the sensitivity. In group 2, the test was more specific than sensitive for all the extracts, with increased sensitivity the longer the time of exposure (72h). In group 3, 8.3% presented positive tests. CONCLUSION: APT evidenced a great diagnostic value in late-phase reactions to food, with high specificity. It showed to be a specific and reliable tool in comparison with the healthy group's results.
Pruritus: still a challenge
Authors: Cunha Paulo Rowilson , Delfini Filho Oswaldo
Published: October 2012

Pruritus is a symptom that may be associated with a wide array of diseases - skin diseases, systemic diseases or even those without a defined cause. According to its severity and evolution, it may compromise the patients' quality of life in a significant way. New therapeutic approaches, in which histamine release is not the main event, are being described for pruritus control. Therefore, taking into account the origin of the mediators of pruritus, we conducted a review of the available resources emphasizing that, although very important, anti-histamines are not the answer for every kind of pruritus.
Calciphylaxis, a diagnostic and therapeutic challenge: report of a successful case
Authors: Roncada Eduardo Vinicius Mendes , Abreu Marilda Aparecida Milanez Morgado de , Pereira Mayra Falcão , Oliveira Claúdia Cardoso Macedo de , Nai Gisele Alborghetti , Soares Deusita Fernandes Gandia
Published: October 2012

Calciphylaxis, also known as calcific uremic arteriolopathy, is a severe complication often observed in patients with hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure, which occurs mainly in women. It is characterized by ischemic tissue loss secondary to progressive vascular compromise. This is a rare and severe condition and its pathogenesis is unclear. The best treatment is prevention, especially in order to maintain adequate levels of calcium and phosphorus. We describe a case of this disease in a patient with hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure who underwent medical treatment, surgical debridement and total skin autografts, with resolution of symptoms after 6 months.
Corymbiform nodular amyloidosis
Authors: Gonçalves Sheila Viana Castelo Branco , Valente Neusa Yuriko Sakai , Passaro Edviges Maria Cezareto , Paiva Daniele Loureiro Mangueira , Dantas Fernando Luiz Teixeira , Kakizaki Priscila
Published: October 2012

Amyloidosis is part of a group of deposition diseases. Nodular amyloidosis is a rare form of primary cutaneous amyloidosis. It affects men and women, usually over the age of 60 years. Presenting manifestation of the disease are yellowish-erythematous or brownish nodules or plaques in single or multiple infiltrates. Systemic evaluation should be performed to rule out involvement of other organs. Follow-up of the patient is important because the condition may progress to systemic amyloidosis. We report a case of nodular amyloidosis in which the lesion had a corymbiform aspect without systemic involvement and no recurrence after two years of follow-up.
Melolabial fold interpolated flap for reconstruction of complex nasal defects
Authors: Andrade Pedro , Serra David , Cardoso José Carlos , Vieira Ricardo , Figueiredo Américo
Published: October 2012

Complex surgical nasal defects are often technically difficult. We report the case of a 71-year old male diagnosed with a malignant melanoma (animal type; Breslow 1.5; Clark IV) on the right nasal ala. Radial excision with margins of approximately 1.5cm was performed, creating a complex full-thickness surgical defect involving the free wall and margin of the right nasal ala, the right soft triangle, nasal lobe and columella, which was reconstructed using a melolabial interpolated flap, with highly satisfactory final esthetic result. Interpolated flaps are viable surgical options for the reconstruction of surgical defects for which local flaps and skin grafts are not suitable.
Mucormycosis and chromoblastomycosis occurring in a patient with leprosy type 2 reaction under prolonged corticosteroid and thalidomide therapy
Authors: Basílio Flávia Machado Alves , Hammerschmidt Mariana , Mukai Maira Mitsue , Werner Betina , Pinheiro Rosângela Lameira , Moritz Sandra
Published: October 2012

Mucormycosis is an uncommon fungal infection caused by Mucorales. It frequently occurs in patients with neutropenia, diabetes, malignancy and on corticoid therapy. However, it is rare in patients with AIDS. Clinical disease can be manifested in several forms. The case reported illustrates the rare occurrence of chromoblastomycosis and mucormycosis in an immunosuppressed patient with multibacillary leprosy, under prolonged corticosteroid and thalidomide therapy to control leprosy type 2 reaction. Neutrophil dysfunction, thalidomide therapy and work activities are some of the risk factors in this case. Chromoblastomycosis was treated by surgical excision and mucormycosis with amphotericin B. Although the prognosis of mucormycosis is generally poor, in the reported case the patient recovered successfully. This case should alert dermatologists to possible opportunistic infections in immunosuppressed patients.
Recurrence of peripheral T-cell lymphoma as granulomas in the lower limbs
Authors: Travassos Ana Rita , Borges-Costa João , Raposo João , Almeida Luís Soares , Filipe Paulo
Published: October 2012

The presence of granulomas in the skin of T-cell lymphoma patients is a rare but well-known phenomenon. The authors present the case of a 44-year-old Caucasian male, with a previously treated peripheral T-cell lymphoma, with cutaneous infiltration and extensive dyschromia on his lower limbs. Skin biopsies revealed the presence of sarcoid granulomas associated with the recurrence of the lymphoma, confirmed by immunostaining and molecular analysis. Although a new scheme of chemotherapy was started, he died 18 months later. There are two different patterns of skin granulomas associated with lymphoma: granulomatous infiltrates admixed with neoplastic cells and cutaneous granulomas constituting a nonspecific manifestation of the underlying lymphoma, but presently there is no evidence supporting their relationship with lymphoma prognosis.