Proceso de Enfermería a paciente con cetoacidosis diabética y riesgo de síndrome de desuso
Authors: Silva Monroy Guillermina , Altamirano Luna Jessica Selene 
Published: May 2019

<div>RES&Uacute;MEN&nbsp;</div><div><br /></div><div>Este trabajo es un PE aplicado al &nbsp;paciente ADPG de la UCI del HGZ 24 utilizando el modelo de los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon con fecha de valoraci&oacute;n del 2 de abril del 2013, con diagn&oacute;stico m&eacute;dico de cetoacidosis diab&eacute;tica, patolog&iacute;a de base Diabetes Mellitus I, 17 a&ntilde;os de evoluci&oacute;n, actualmente tratada con infusi&oacute;n de insulina glargina. T/A 130/81 mmHg, F.C 99/min., F.R 26/min., SO2 100%. Temp. 37&deg;C, glicemia capilar 40 mg/dl a las 08:00 y de 80 mg/dl a las 10:00. Valores de gasometr&iacute;a pH 7.20, HCO3 19 mol/1, PCO2 35 mmHg, PO2 66 mmHg. ADPG encamado, bajo sedaci&oacute;n con Propofol, Ramsay 4, riesgo alto de ca&iacute;das y &uacute;lceras por presi&oacute;n, inm&oacute;vil, mioclon&iacute;as faciales, ausencia de reflejos oculares, sonda nasog&aacute;strica para alimentaci&oacute;n y drenaje, ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica asisto control. Piel seca y palidez, mucosas orales deshidratadas, fisura en labio inferior, lengua con ulceraci&oacute;n en porci&oacute;n distal debido a la c&aacute;nula endotraqueal. Cat&eacute;ter subclavio derecho, monitorizado por electrodos, edema en manos (+), hematoma en yema del dedo &iacute;ndice de MSD. Hipoactividad intestinal, sonda transuretral tipo Foley, &uacute;lcera en regi&oacute;n cox&iacute;gea estad&iacute;o II y en MsPs regi&oacute;n calc&aacute;nea en estadio II, presenta mioclon&iacute;as en extremidades, pie cavo izquierdo. Paciente en abandono por cuidador primario. Se diagnostic&oacute; con Riesgo de s&iacute;ndrome de desuso, identificamos capacidades del paciente se elabor&oacute; un plan con duraci&oacute;n de 4 d&iacute;as, entre las intervenciones ejecutadas estuvieron cuidados a paciente encamado, cuidado de las ulceras por presi&oacute;n principalmente, evaluando que nuestro objetivo se cumpli&oacute; en un 60%.</div><div><br /></div><div><br /></div><div>ABSTRACT</div><div><br /></div><div>This work is a PAE applied to the patient ADPG of the UCI of HGZ 24 using the Marjory Gordon&rsquo;s 11 functional patterns model; assessment dated April 2, 2013 with a medical diagnosis of diabetic ketoacidosis, Diabetes Mellitus underlying pathology I, 17 years of evolution, currently treated with glargine insulin infusion. T / A 130/81 mmHg, HR 99/min., FR 26/min., SO2 100%. Temp. 37 &deg; C, capillary glucose 40 mg / dl at 0800 and 80 mg / dl at 10:00. Blood gas values ​​pH 7.20, HCO3 19 mol / 1, PCO2 35 mmHg, PO2 66 mmHg. ADPG bedridden, under sedation with Propofol, Ramsay 4, and high risk of falls and pressure ulcers, immobile facial myoclonus and absence of eye reflexes, nasogastric feeding and drainage, attend ventilation control. Dry and pale skin, oral mucosa dehydrated, cleft lip, tongue ulceration distal portion due to the endotracheal tube. Right subclavian catheter, monitored by electrodes, edema in hands (+), hematoma index fingertip MSD. Underactive bowel, Foley transurethral catheter type, coccygeal ulcer stage II and stage MSPs calcaneal region II, presents myoclonus in limbs, arched feet left. Patient abandoned by primary caregiver. Was diagnosed with disuse syndrome risk, we identified the patient&rsquo;s capability and elaborated a plan lasting four days, between interventions were executed bedridden patient cares, care of pressure ulcers mainly assessing our objective was met by 60 %.</div>