bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
One-year outcome of laparoscopic sleeve gastrectomy in morbidly obese adolescents
Authors: El ghazeery Mohamed , Elsawaf Mohamed , Ashour Mohamed , Metwaly Mohamed , Hashish Mohamed
Published: August 2021

Background

Adolescent obesity is an important health issue. Non-surgical weight management programs, even the most aggressive, have shown modest weight reduction results. Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is gaining reliability as a low surgical risk bariatric procedure with proper efficiency for this age group. The aim of this study was to present our initial experience with LSG in morbidly obese adolescents and to report short-term clinical and metabolic outcome.

Results

Mean age was 16.43 years, and mean preoperative weight and body mass index (BMI) were 132.68 kg and 48.90 respectively. Mean excess weight loss (EWL) was 54.11 kg 1 year after LSG, corresponding to 74 EWL% as well as mean BMI loss (BML) of 19.89. LSG improved fatty infiltration of the liver in 75% of cases and other comorbidities in 100% of patients.

Conclusions

LSG proved to be a safe procedure with significant short-term clinical and metabolic success for adolescent obesity.
Small intestinal submucosal lipoma: a rare cause of secondary intussusception in a child
Authors: Cheikhrouhou Taycir , Dhaw Mahdi Ben , Zouari Mohamed , Zitouni Hayet , Kallel Rim , Gouiaa Naourez , Boudawara Tahya Sellami , Mhiri Riadh
Published: August 2021

Background

Intestinal lipomas are benign, non-epithelial, intestinal tumors with an exceptionally rare localization at the ileum. Lipomas in the small intestine occur mainly in elderly patients and seldom occur in childhood. They are frequently asymptomatic, possibly due to their slow growth. These tumors may act as a lead point of intussusception.

Case presentation

We report a rare case of double compounded ileo-ileal intussusception due to a submucosal intestinal lipoma in an 8-year-old female. To our knowledge, this is only the seventh pediatric case to be reported in the medical literature.

Conclusions

Small intestinal submucosal lipoma should be considered in case of intussusception in pediatric patients. Surgical resection seems sufficient in case of symptomatic intestinal lipoma with low morbidity.
Epicardial and Pericardial Adiposity Without Myocardial Steatosis in Cushing Syndrome
Authors: Wolf Peter , Marty Benjamin , Bouazizi Khaoula , Kachenoura Nadjia , Piedvache Céline , Blanchard Anne , Salenave Sylvie , Prigent Mikaël , Jublanc Christel , Ajzenberg Christiane , Droumaguet Céline , Young Jacques , Lecoq Anne-Lise , Kuhn Emmanuelle , Agostini Helene , Trabado Severine , Carlier Pierre G , Fève Bruno , Redheuil Alban , Chanson Philippe , Kamenický Peter
Published: August 2021

Context

Cardiovascular disease is the leading cause of death in patients with Cushing syndrome. Cortisol excess and adverse metabolic profile could increase cardiac fat, which can subsequently impair cardiac structure and function.

Objective

We aimed to evaluate cardiac fat mass and distribution in patients with Cushing syndrome.

Methods

In this prospective, cross-sectional study, 23 patients with Cushing syndrome and 27 control individuals of comparable age, sex, and body mass index were investigated by cardiac magnetic resonance imaging and proton spectroscopy. Patients were explored before and after biochemical disease remission. Myocardial fat measured by the Dixon method was the main outcome measure. The intramyocardial triglyceride/water ratio measured by spectroscopy and epicardial and pericardial fat volumes were secondary outcome measures.

Results

No difference was found between patients and controls in intramyocardial lipid content. Epicardial fat mass was increased in patients compared to controls (30.8 g/m2 [20.4-34.8] vs 17.2 g/m2 [13.1-23.5], P < .001). Similarly, pericardial fat mass was increased in patients compared to controls (28.3 g/m2 [17.9-38.0] vs 11.4 g/m2 [7.5-19.4], P = .003). Sex, glycated hemoglobin A1c, and the presence of hypercortisolism were independent determinants of epicardial fat. Pericardial fat was associated with sex, impaired glucose homeostasis and left ventricular wall thickness. Disease remission decreased epicardial fat mass without affecting pericardial fat.

Conclusion

Intramyocardial fat stores are not increased in patients with Cushing syndrome, despite highly prevalent metabolic syndrome, suggesting increased cortisol-mediated lipid consumption. Cushing syndrome is associated with marked accumulation of epicardial and pericardial fat. Epicardial adiposity may exert paracrine proinflammatory effects promoting cardiomyopathy.
Initiating Pancreatic Neuroendocrine Tumor (pNET) Screening in Young MEN1 Patients: Results From the DutchMEN Study Group
Authors: Klein Haneveld Mirthe J , van Treijen Mark J C , Pieterman Carolina R C , Dekkers Olaf M , van de Ven Annenienke , de Herder Wouter W , Zandee Wouter T , Drent Madeleine L , Bisschop Peter H , Havekes Bas , Vriens Menno R , Verrijn Stuart Annemarie A , Valk Gerlof D , van Leeuwaarde Rachel S
Published: August 2021

Context

Nonfunctioning pancreatic neuroendocrine tumors (NF-pNETs) are highly prevalent and constitute an important cause of mortality in patients with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1). Still, the optimal age to initiate screening for pNETs is under debate.

Objective

The aim of this work is to assess the age of occurrence of clinically relevant NF-pNETs in young MEN1 patients.

Methods

Pancreatic imaging data of MEN1 patients were retrieved from the DutchMEN Study Group database. Interval-censored survival methods were used to describe age-related penetrance, compare survival curves, and develop a parametric model for estimating the risk of having clinically relevant NF-pNET at various ages. The primary objective was to assess age at occurrence of clinically relevant NF-pNET (size ≥ 20 mm or rapid growth); secondary objectives were the age at occurrence of NF-pNET of any size and pNET-associated metastasized disease.

Results

Five of 350 patients developed clinically relevant NF-pNETs before age 18 years, 2 of whom subsequently developed lymph node metastases. No differences in clinically relevant NF-pNET–free survival were found for sex, time frame, and type of MEN1 diagnosis or genotype. The estimated ages (median, 95% CI) at a 1%, 2.5%, and 5% risk of having developed a clinically relevant tumor are 9.5 (6.5-12.7), 13.5 (10.2-16.9), and 17.8 years (14.3-21.4), respectively.

Conclusion

Analyses from this population-based cohort indicate that start of surveillance for NF-pNETs with pancreatic imaging at age 13 to 14 years is justified. The psychological and medical burden of screening at a young age should be considered.
Placental miR-3940-3p Is Associated With Maternal Insulin Resistance in Late Pregnancy
Authors: Alvarado-Flores Fernanda , Kaneko-Tarui Tomoko , Beyer William , Katz Jacqueline , Chu Tianjiao , Catalano Patrick , Sadovsky Yoel , Hivert Marie-France , O’Tierney-Ginn Perrie
Published: August 2021

Context

An increase in maternal insulin resistance (IR) during pregnancy is essential for normal fetal growth. The mechanisms underlying this adaptation are poorly understood. Placental factors are believed to instigate and maintain these changes, as IR decreases shortly after delivery. Methylation of placental gene loci that are common targets for miRNAs are associated with maternal IR.

Objective

We hypothesized that placental miRNAs targeting methylated loci are associated with maternal IR during late pregnancy.

Methods

We collected placentas from 132 elective cesarean sections and fasting blood samples at delivery to estimate maternal homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Placental miRNA expression was measured via whole genome small-RNA sequencing in a subset of 40 placentas selected by maternal pre-gravid body mass index (BMI) and neonatal adiposity. Five miRNAs correlated with maternal HOMA-IR and previously identified as targeting methylated genes were selected for validation in all 132 placenta samples via RT-qPCR. Multiple regression adjusted for relevant clinical variables.

Results

Median maternal age was 27.5 years, with median pre-pregnancy BMI of 24.7 kg/m2, and median HOMA-IR of 2.9. Among the 5 selected miRNA, maternal HOMA-IR correlated with the placental expression of miRNA-371b-3p (r = 0.25; P = 0.008) and miRNA-3940-3p (r = 0.32; P = 0.0004) across the 132 individuals. After adjustment for confounding variables, placental miRNA-3940-3p expression remained significantly associated with HOMA-IR (β = 0.16; P = 0.03).

Conclusion

Placental miRNA-3940-3p was associated with maternal IR at delivery. This placental miRNA may have an autocrine or paracrine effect—regulating placental genes involved in modulating maternal IR.
Higher CNV Frequencies in Chromosome 14 of Girls With Turner Syndrome Phenotype
Authors: Purwar Naincy , Tiwari Pradeep , Mathur Nitish , Sharma Himanshu , Sahlot Rahul , Garg Umesh , Sharma Balram , Saxena Aditya , Mathur Sandeep K
Published: August 2021

Context

Precise genotype-phenotype correlations in Turner syndrome (TS) have not yet been deciphered. The chromosomal basis of the clinical TS phenotype in the absence of X chromosome aberrations on conventional karyotyping remains more and less unexplored.

Objective

To elucidate the high-resolution chromosomal picture and analyze the genotype-phenotype associations in girls with clinical phenotype of TS by chromosomal microarray.

Design and Patients

Cross sectional observational study conducted between October 2018 and January 2020 on 47 girls presenting the clinical TS phenotype and fulfilling the criteria for chromosomal analysis.

Setting

Outpatient department at Department of Endocrinology and the Molecular Research Lab at tertiary care teaching institution.

Results

The copy number variation (CNV) polymorphs were more frequent on autosomes than X chromosomes, and they were detected in 89.3%, 61.7%, and 92.8% of patients, respectively, on chromosome 14 or X or both. A total 445 and 64 CNV polymorphs were discovered on chromosome X and 14, respectively. The latter exhibited either gain at 14q32.33, loss at 14q11.2, or both. Karyotype was available for 27 patients; 55.6% of cases displayed X chromosome abnormalities while 44.4% cases had a normal karyotype. Functional interactomes of the genes that were present in chromosome 14 CNVs and those known to be associated with TS showed an overlap of 67% and enriched various development-related cellular pathways underlying TS phenotype.

Conclusions

On high-resolution karyotype analysis, clinical phenotype of TS can be associated with CNV defects in autosomes, specifically chromosome 14 or X chromosome or both. The syndrome of chromosome 14 CNV defects with and without X-chromosomal defects clinically mimics TS and shares a common genomic network that deserves further investigations.
Obesity, POMC, and POMC-processing Enzymes: Surprising Results From Animal Models
Authors: Lindberg Iris , Fricker Lloyd D
Published: August 2021

Peptides derived from proopiomelanocortin (POMC) are well-established neuropeptides and peptide hormones that perform multiple functions, including regulation of body weight. In humans and some animals, these peptides include α– and β–melanocyte-stimulating hormone (MSH). In certain rodent species, no β-MSH is produced from POMC because of a change in the cleavage site. Enzymes that convert POMC into MSH include prohormone convertases (PCs), carboxypeptidases (CPs), and peptidyl-α-amidating monooxygenase (PAM). Humans and mice with inactivating mutations in either PC1/3 or carboxypeptidase E (CPE) are obese, which was assumed to result from defective processing of POMC into MSH. However, recent studies have shown that selective loss of either PC1/3 or CPE in POMC-expressing cells does not cause obesity. These findings suggest that defects in POMC processing cannot alone account for the obesity observed in global PC1/3 or CPE mutants. We propose that obesity in animals lacking PC1/3 or CPE activity depends, at least in part, on deficient processing of peptides in non–POMC-expressing cells either in the brain and/or the periphery. Genetic background may also contribute to the manifestation of obesity.
The scientific path of Jakub Frostig in the light of his correspondence with the leading representatives of world psychiatry − from psychoanalysis and phenomenological approach to biological psychiatry. Part 1. Towards psychoanalysis and phenomenological approach
Authors: Marcinowski Filip , Nasierowski Tadeusz
Published: August 2021

Jakub Frostig (1896-1959) był jednym z najbardziej aktywnych polskich psychiatrów okresu międzywojennego, o rozległych zainteresowaniach naukowych, utrzymującym bliskie kontakty naukowe z czołowymi specjalistami światowej psychiatrii, z kręgu psychiatrii niemieckojęzycznej i anglojęzycznej. W dwuczęściowej publikacji opartej na nowych, nieopracowanych dotąd źródłach, przede wszystkim na kilkuletniej korespondencji z Ludwigiem Binswangerem (1881-1966), Maxem Müllerem (1894-1980) i Adolfem Meyerem (1866-1955), przedstawiono ten aspekt jego aktywności. Poza tym po raz pierwszy opisano dokładniej niemieckojęzyczny dorobek psychiatry i jego recepcję w tym obszarze językowym. W pierwszej części artykułu omówiono mało znany udział Frostiga w polskim ruchu psychoanalitycznym i podejmowane przez niego próby popularyzacji psychoanalizy we Lwowie w latach 20. XX wieku, a także filozoficzne inspiracje prac z wczesnego okresu jego działalności naukowej. Ambicje i możliwości rozwoju naukowego Frostiga nie zawsze szły ze sobą w parze. W pracy przedstawiono przyczyny tych rozbieżności, które ograniczały jego karierę w okresie przed i po emigracji do Stanów Zjednoczonych w 1938 r.
Parental stress and indifference and the parent’s withdrawal from the relationship with their child: a structural approach
Authors: Szymańska Agnieszka , Aranowska Elżbieta
Published: August 2021

Cel pracy

Obojętność rodziców wobec dziecka i jego aktywności uważana jest za formę nadużyć i zaniedbań wobec dziecka. Celem badania było zweryfikowanie modelu teoretycznego, który zakłada, że obojętność rodzica powstaje w wyniku doświadczania przez rodzica stresu w relacji z dzieckiem. W tym celu testowano model opisujący relacje między: a) doświadczeniem przez rodzica stresu w relacji z dzieckiem, b) kształtowaniem się negatywnej reprezentacji dziecka w umyśle rodzica, c) byciem obojętnym wobec dziecka, d) wycofaniem się rodzica z relacji z dzieckiem. Kolejno sprawdzano czy obojętność rodzica jest związana negatywnie z rozwojem dzieci. W tym celu sprawdzano, czy jest związana z rozwojem kompetencji emocjonalnych, społecznych o gotowości szkolnej dzieci.

Metoda

Pierwsze badanie wykonano na próbie 154 rodziców dzieci w wieku przedszkolnym. W próbie znalazło się 85 rodziców chłopców i 69 rodziców dziewcząt. Drugie badanie przeprowadzono na 80 dzieciach w wieku od 6 do 10 lat uczęszczających do szkoły i ich rodzicach. Analizy wykonano przy pomocy układu równań strukturalnych, analizy skupień przeprowadzanej przez algorytmy asocjacyjne data mining oraz sztuczną sieć neuronową.

Wyniki

Wyniki ujawniły, że model jest dobrze dopasowany do danych a relacje między zmiennymi są umiarkowane i wysokie. Wyniki analizy skupień ujawniły, że rodzice o najwyższym poziomie wycofywania się z relacji z dzieckiem oraz obojętności wobec niego charakteryzowali się przede wszystkim negatywną reprezentację dziecka.

Wnioski

Na podstawie zmiennych opisanych w modelu można na dobrym poziomie przewidywać poziom wycofywania się rodzica w relacji z dzieckiem. Obojętność rodzica jest związana z niższymi wynikami dziecka w rozwoju kompetencji emocjonalnych, społecznych oraz gotowości szkolnej.
Relationship of metabolic parameters with the course of the first episode of psychosis – preliminary research
Authors: Śmierciak Natalia , Krzyściak Wirginia , Szwajca Marta , Bryll Amira , Popiela Tadeusz , Karcz Paulina , Pilecki Maciej
Published: August 2021

Cel pracy

Zespoły kardiometaboliczne są najczęstszą przyczyną powikłań skracających
oczekiwaną długość życia u pacjentów leczonych z powodu zaburzeń psychicznych, w tym
schizofrenii. Jednak to, jak bardzo ryzyko kardiometaboliczne jest związane ze stylem
życia, skutkami ubocznymi leczenia lub psychozą, nie jest jasne. Celem tego badania była
prospektywna ocena zmian metabolicznych u młodych pacjentów, u których
zdiagnozowano pierwszy ostry epizod psychozy bez wcześniejszej farmakoterapii.

Metoda

Analizy zostały przeprowadzone w trakcie przyjęcia do
szpitala oraz po 3 i 12 tygodniach i obejmowały morfologię krwi, profil lipidowy, glukozę,
markery stanu zapalnego, ciśnienie krwi oraz wskaźnik masy ciała. Nasilenie objawów
klinicznych oceniono za pomocą skali pozytywnych i negatywnych objawów (z ang.
Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS), a zdolności poznawcze oceniono za
pomocą skali Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Zmierzono również czas trwania
nieleczonej psychozy (z ang. duration of untreated psychosis, DUP).

Wyniki

Stwierdzono znaczny wzrost wskaźnika masy ciała, nasilenie dyslipidemii, stanu
zapalnego i skurczowego ciśnienia krwi po 12 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, podczas
gdy poziom kortyzolu spadł. Zaobserwowano ujemną korelację między pomiarami
PANSS-P (skala dodatnia PANSS) a całkowitym poziomem cholesterolu, skalą całkowitą
PANSS i lipoproteiną o niskiej gęstości (LDL), a także DUP i MoCA. Poziom lipoprotein o
wysokiej gęstości (HDL) korelował dodatnio z DUP, kortyzolem, monocytami i
leukocytami w pierwszym tygodniu.

Wnioski

Wyniki wskazują na związek pomiędzy rozwojem i leczeniem pierwszego
epizodu psychozy z wynikami badań laboratoryjnych, przyczyniając się do rozwoju stresu
metabolicznego u pacjentów.
The scientific path of Jakub Frostig in the light of his correspondence with the leading representatives of world psychiatry – from psychoanalysis and phenomenological approach to biological psychiatry. Part 2. Towards biological psychiatry
Authors: Marcinowski Filip , Nasierowski Tadeusz
Published: August 2021

W drugiej części artykułu poświęconego Jakubowi Frostigowi (1896-1959) przedstawiono w szerszym kontekście prowadzone przez niego badania z lat 30. nad leczeniem śpiączkami insulinowymi. Frostig rozpoczął je w szpitalu psychiatrycznym Zofiówka w Otwocku i kontynuował po emigracji do Stanów Zjednoczonych. Dzięki nowym źródłom udało się ustalić przyczyny opuszczenia przez Frostiga kraju. Pod koniec lat 30. XX wieku sprawa emigracji stała się dla niego koniecznością, ratującą życie jemu i jego rodzinie. Frostig dobrze wyczuwał ówczesną atmosferę polityczną i płynące stąd zagrożenia. Brak możliwości zrobienia kariery naukowej w Polsce stanowił pierwszy impuls do poszukiwania pracy zagranicą. Po objęciu w 1933 r. stanowiska dyrektora Zofiówki czynnik ten przestał być decydujący. Na pierwszy plan wysunęło się poczucie zagrożenia zrodzone na fali europejskiego antysemityzmu, w szczególności w Niemczech, po dojściu Hitlera do władzy. Starania na uzyskanie pozwolenia na pracę w Szwajcarii i Australii zakończyły się niepowodzeniem. Ostatecznie tuż przed wybuchem II wojny światowej Frostigowi udało się wyemigrować do USA, gdzie skoncentrował się na popularyzowaniu w tamtejszym środowisku psychiatrycznym leczenia zaburzeń psychicznych śpiączkami insulinowymi. Nie zrobił w USA, tak jak zamierzał, kariery naukowej. Jego historia życia zatoczyła koło, i tak jak w pierwszych latach swojej pracy zawodowej we Lwowie, zmuszony był przestawić się na prowadzenie praktyki prywatnej. Pomimo wspomnianych trudności, Frostig odegrał znaczącą rolę w polskiej psychiatrii i walnie przyczynił się do jej rozwoju.
Admission of a minor to a psychiatric hospital under Polish law. Part I
Authors: Manowska Małgorzata , Gałecki Piotr
Published: August 2021

W ramach problematyki ochrony zdrowia psychicznego liczne problemy praktyczne wywołuje kwestia udzielenia świadczeń zdrowotnych osobie małoletniej. Przyjęcie małoletniego do szpitala psychiatrycznego związane jest w praktyce z licznymi wątpliwościami. Ta część artykułu opisuje warunki przyjęcia do szpitala za zgodą pacjenta. Rozróżnia i opisuje dokładnie sytuacje, gdy osoba małoletnia jest przed albo po ukończeniu 16 roku życia. Dodatkowo wyjaśnia sytuacje, gdy występuje sprzeczność oświadczeń woli opiekunów prawnych w stosunku do przyjęcia, brak ich zdolności do czynności prawnych, lub sprzeczność oświadczeń małoletniego i opiekuna. Porusza aspekt odbierania pisemnej zgody w okresie epidemii COVID-19. Ponieważ zgoda taka stanowi oświadczenie woli będzie chodziło tu formę pisemną czynności prawnej uregulowaną w art. 78 par. 1 kodeksu cywilnego (zwykła forma pisemna), przy której obligatoryjne jest złożenie podpisu. Nie jest natomiast wymagane, aby oświadczenie woli wyrażające zgodę na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego zostało złożone w dokumentacji medycznej. Dopuszczalne jest (szczególnie w okresie zagrożenia epidemicznego) złożenie oświadczenia przez uprawnionego w odrębnym dokumencie, który następnie dołączony zostanie do dokumentacji medycznej.
Improvement in clinical symptoms in patients with the first episode of psychosis is associated with a decrease in systemic nitric oxide availability. A pilot study
Authors: Śmierciak Natalia , Krzyściak Wirginia , Szwajca Marta , Szczęsny-Malysiak Ewa , Kij Agnieszka , Chłopicki Stefan , Pilecki Maciej
Published: August 2021

Cel pracy

Celem badania była ocena związku między krótkotrwałą poprawą stanu klinicznego młodych pacjentów z pierwszym epizodem psychozy (FEP) i zmianami stężenia metabolitów tlenku azotu (NO), profilu lipidowego i markerów ogólnoustrojowego stanu zapalnego w osoczu krwi.

Metoda

Badanie przeprowadzono w grupie 15 młodych pacjentów z FEP (w wieku 15–35 lat), od których pobierano próbki krwi w 1, 3 i 12 tygodniu po przyjęciu do Oddziału Klinicznego Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie celem oceny metabolitów NO, morfologii, profilu lipidowego i biomarkerów stanu zapalnego. Przeanalizowano również dane demograficzne i kliniczne.

Wyniki

W badanej grupie trzy miesiące po przyjęciu do szpitala zaobserwowano poprawę objawów klinicznych, na co wskazuje obniżenie wyników na Skali Pozytywnych i Negatywnych Objawów Schizofrenii (Positive and Negative Syndrome Scale – PANSS). Poprawa ta była związana ze spadkiem stężenia azotynów w osoczu, pogorszeniem profilu lipidowego i aktywacją ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Zaobserwowano dodatnią korelację między stężeniem azotynów w osoczu i wynikiem PANSS oraz ujemną korelację między wynikiem podskali PANSS-P (pozytywnej) i całkowitym cholesterolem, a także całkowitym wynikiem PANSS, lipoproteiną o niskiej gęstości i liczbą białych krwinek.

Wnioski

Uzyskane wyniki sugerują, że u młodych pacjentów z FEP stan zapalny, niekorzystne reakcje metaboliczne w tym upośledzenie dostępności NO, są wywoływane przez ciężki początek ostrej psychozy i należy je traktować jako ogólnoustrojowe objawy FEP
Etiopathogenesis of bipolar affective disorder – the state of the art for 2021
Authors: Rybakowski Janusz
Published: August 2021

Współczesna idea kliniczna choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) została ukształtowana jako pokłosie pomysłu Emila Kraepelina nazwanego „manisch-depressives Irresein” sformułowanego w 1899 roku, z istotnymi modyfikacjami w ciągu ostatniego półwiecza. Obecny paradygmat etiopatogenetyczny ChAD postuluje pojawienie się choroby w wyniku interakcji czynników genetycznych i epigenetycznych z wpływami środowiskowymi. Największe znaczenie dla genetyki molekularnej ChAD miała analiza tzw. genów kandydujących oraz badania asocjacji całego genomu (genome-wide association studies – GWAS). Profil genetyczny ChAD zawiera wiele genów predyspozycji do innych zaburzeń psychicznych. Zaburzenia epigenetyczne stanowią mechanizm pośredniczący dla wpływu czynników środowiskowych we wczesnym okresie życia. Niektóre koncepcje neurobiologiczne ChAD mają genezę farmakologiczną wynikającą z mechanizmów działania stosowanych leków. Należą do nich teorie: katecholaminowa, zaburzeń transportu kationów i purynergiczna. Koncepcje takie, jak zaburzenia neuroplastyczności, teoria „zapalna” oraz dysfunkcja osi stresowej, powstały jako ekstrapolacja początkowych hipotez patogenetycznych depresji. Nowe teorie patogenetyczne związane z ChAD dotyczą zaburzeń rytmów biologicznych oraz dysfunkcji mitochondriow i stresu oksydacyjnego. W ChAD występują nieprawidłowości w zakresie czynności struktur mózgu, zwłaszcza tzw. przedniej sieci limbicznej. Patogenetyczne wpływy środowiskowe w ChAD obejmują czynniki działające w ciąży, traumę wczesnodziecięcą i wydarzenia stresowe późniejszego okresu życia, a także uwarunkowania sezonowe i klimatyczne. Zarówno patogeneza, jak i przebieg ChAD ujmowane są obecnie w kontekście rozwojowym czego wyrazem są koncepcje etapów przebiegu (stagingu) tej choroby.
Editorial
Authors: Dudek Dominika , Sobański Jerzy , Klasa Katarzyna
Published: August 2021

bez streszczenia
Ketamine - a long way from anesthetic to a prototype antidepressant: Review of potential mechanisms of action
Authors: Pochwat Bartłomiej
Published: August 2021

Wyniki badań dotyczące przeciwdepresyjnej aktywności ketaminy, które zostały opublikowane w ciągu ostatnich dwudziestu lat w znaczący sposób zmieniły sposób myślenia o potencjalnych, nowych lekach przeciwdepresyjnych, a także o biologicznym podłożu depresji. Okazało się, że objawy depresji mogą ustąpić nawet na kilkanaście dni po podaniu jednej dawki leku. Jako, że osiągnięcie efektu terapeutycznego po klasycznych lekach przeciwdepresyjnych wymaga chronicznego podawania kluczowym zagadnieniem stało się zrozumienie biologicznego podłoża tak zadziwiających efektów. Ze względu na to, że jednym z głównych molekularnych mechanizmów działania ketaminy jest blokada aktywowanych przez glutaminian receptorów NMDA, wielki wysiłek badaczy został ukierunkowany na zrozumienie roli układu glutaminianergicznego w patofizjologii depresji oraz jego znaczenia dla wyjątkowego, antydepresyjnego profilu ketaminy .
W niniejszej pracy przeglądowej omówiono najważniejsze, glutaminianergiczne hipotezy wyjaśniające molekularny i komórkowy mechanizm działania ketaminy. W pierwszej kolejności przedstawiono i omówiono zjawiska takie jak: odhamowanie uwalniania glutaminianu i hamowanie receptorów NMDA pobudzanych przez spontanicznie uwalniany glutaminian. Następnie została opisana zależność pomiędzy efektami antydepresyjnymi ketaminy, glutaminianem a funkcjonowaniem jąder bocznych uzdeczek. Ostatnią cześć manuskryptu poświęcono aktywności poszczególnych enancjomerów i metabolitów ketaminy w jej przeciwdepresyjnej aktywności.
Persistent genital arousal disorder – the present knowledge
Authors: Kapuśniak Natalia , Piegza Magdalena
Published: August 2021

Zespół przetrwałego pobudzenia seksualnego (PGAD) to stosunkowo niedawno opisane zaburzenie seksualne, polegające na spontanicznym podnieceniu genitaliów, które utrzymuje się pomimo braku subiektywnego pożądania i fantazji seksualnych oraz może dotyczyć zarówno mężczyzn jak i kobiet. Dotychczas przeprowadzone badania epidemiologiczne wskazują, że rozpowszechnienie PGAD wśród populacji może sięgać 1-4%. Etiologia PGAD pozostaje niejasna i ma charakter złożony, przypuszcza się, że w patogenezie tego zespołu rolę odgrywają czynniki naczyniowe, neurologiczne, hormonalne, psychologiczne, farmakologiczne, dietetyczne, mechaniczne lub kombinacje powyższych. Proponowane sposoby leczenia uwzględniają farmakoterapię, psychoterapię, terapię elektrowstrząsową, hipnoterapię, iniekcje toksyny botulinowej, fizjoterapię mięśni dna miednicy, stosowanie środków miejscowo znieczulających, redukcję czynników nasilających objawy oraz przezskórną elektryczną stymulację nerwów, brakuje jednak algorytmu leczenia ze względu na brak badań klinicznych (evidence-based medicine). Dyskusji podlega klasyfikacja PGAD jako: osobnej jednostki chorobowej, podtypu wulwodynii lub schorzenia z kręgu chorób o patogenezie podobnej do zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB) i zespołu niespokojnych nóg (RLS). Ze względu na specyfikę objawów, pacjenci mogą odczuwać wstyd i dyskomfort w trakcie badania lub też przez długi czas wstrzymywać się ze zgłaszaniem niepokojących dolegliwości u specjalisty, dlatego istotne jest szerzenie wiedzy o tym zespole, co pozwoliłoby lekarzom na szybszą diagnostykę, a tym samym szybszą pomoc osobom z PGAD.
Characteristics and expectations of patients seeking help for gender dysphoria in one of the sexological outpatient clinics in Poland.
Authors: Grabski Bartosz , Pliczko Mateusz , Żołądek Stanisław , Kasparek Krzysztof
Published: August 2021

Cel pracy

Celem badania było przedstawienie charakterystyki próby celowej osób
transpłciowych zgłaszających się do jednej z poradni seksuologicznych ze szczególnym
uwzględnieniem potrzeb szukających pomocy pacjentów. Uwzględniono przy tym podział na
osoby o tożsamościach binarnych i niebinarnych.

Metoda

Przeprowadzono analizę statystyczną danych uzyskanych z dokumentacji medycznej grupy
49 pacjentów, w tym 35 pacjentów deklarujących tożsamość binarną i 14 pacjentów
tożsamość niebinarną. Uwzględniono m. in. dane dotyczące zgłaszanej tożsamości płciowej i
procesu jej wyłaniania się oraz zakresu kierowanych do poradni oczekiwań (hormonoterapii,
kwalifikacji do zabiegów potwierdzających płeć, wsparcia w uzyskaniu sądowej korekty
oznaczenia płci, pomocy w procesie coming-outu, leczenia współwystępujących problemów
natury psychiatrycznej czy pomocy psychologicznej).

Wyniki

Uzyskane wyniki wskazują na dużą różnorodność badanej grupy w zakresie deklarowanej tożsamości płciowej. W grupie osób niebinarnych zauważalny jest inny przebieg wyłaniania i konsolidowania tożsamości płciowej niż u osób binarnych. Również zgłaszane oczekiwania pod względem hormonoterapii, leczenia chirurgicznego, korekty sądowej, pomocy w dokonaniu coming-outu, jak również zakresie zdrowia psychicznego wskazują na zróżnicowanie i niejednorodne potrzeby w badanej grupie. Wyniki wskazują, że oczekiwania co do hormonoterapii oraz korekty chirurgicznej i prawnej są powszechniejsze w grupie osób binarnych.

Wnioski

Pomimo częstego postrzegania osób transpłciowych jako grupy jednorodnej, o zbliżonych
doświadczeniach oraz oczekiwaniach, uzyskane wyniki wskazują na duże zróżnicowanie w
podanym zakresie.
Improve Ramp-Up Performance on the Sewing Process in a Sports Shoe Factory Using 8-Disciplines and Lean Manufacturing
Authors: Setiawan Lucky , Hasibuan Sawarni
Published: August 2021

Purpose: The research aims to design a performance improvement framework for a new model of sports shoes to increase the ramp-up process time.
Methodology/Approach: The approach used the problem-solving system of 8 disciplines, Single Minute Exchange Dies, Visual Management, and the Just In Time principle.
Findings: By using the methods described above, the research findings will have a positive impact on the company. Model changeover time was reduced from 600 minutes to 102 minutes, and ramp-up time was reduced from 20 days to 2 days.
Research Limitation/Implication: The limitation of this study was that only the CK2946 model was still done as a case study. The cost and other inhibiting factors were also not included in the discussion of this rump-up process.
Originality/Value of paper: By integrating SMED, Just In Time, visual management, and using 8-Dicipline, the researcher developed a framework for improved performance for ramping up a new model of sports shoes.
Strategic Management from the Perspective of SMEs Operating in Service Sector
Authors: Zsigmond Tibor , Machová Renáta , Zsigmondová Annamária
Published: August 2021

Purpose: Providing high quality services is a basis for long-term competitiveness of small and medium-sized enterprises. Recognizing the success factors of transformation and strategic management is an issue that has been frequently addressed in the past two decades. The goal of this article is to evaluate the strategy of small and medium-sized enterprises offering services in tourism and catering.
Methodology/Approach: The qualitative analysis was based on 107 completed interviews. Two hypotheses were formulated and an Independence Test was applied. Chi-square Test and Cross Table Analyiss were used which enable to examine the relationship between 2 non-metric variables. The two examined variables related to our Hypothesis 1 were ordinal, and 1 ordinal, 1 nominal in the case of Hypothesis 2. The significance level was p=0.05.
Findings: The obtained results show weak relationship between the size of the business and the awareness of the strategy. No relationship can be detected between the size of the business and the evaluation of the key success factor
Research Limitation/Implication: The research activity and obtaining research data from SMEs was obstacled by the pandemic situation caused by COVID-19. The research was limited by external circumstances, so the interviews with company representatives could be conducted on online platforms.
Originality/Value of paper: The paper examines how successful the SMEs involved in the research are in communicating the values and goals of the company to their employees. It brings important findings in the field of stretegy management which leads to high quality services in the case of providers.
Improving Team Collaboration in Patient Transfer Processes by Co-Workers’ Perceptions and Suggestions
Authors: Sten Lilly-Mari , Ingelsson Pernilla , Bäckström Ingela , Häggström Marie
Published: August 2021

Purpose: The purpose was twofold: first to describe how co-workers within a team perceived team collaboration in patient transfers from an intensive care unit (ICU) to general wards and, second, to describe co-workers’ suggestions for an improved future state of team collaboration.
Methodology/Approach: Focus group discussions (FGDs) were conducted at two medium-sized hospitals located in Sweden. Participants were multidisciplinary and from both ICUs and general wards. Data were analysed using qualitative deductive content analysis.
Findings: An expressed need for improving team collaboration was a defined and well-designed ICU transitional care process with a holistic view of how to create quality of care, and a standardised process for continuous improvements. This should involve co-workers from different professions and hospital units, as well as patients and relatives. Other views raised by the co-workers were clearer definitions of roles, responsibilities and deeper insights on how team members depend on each other’s work efforts to succeed.
Research Limitation/Implication: This study was conducted at two hospitals, hence no generalizable conclusions can be made.
Originality/Value of paper: Co-workers collaborating in a ICU transitional care process can have important insights in how to improve team collaboration. This can be of great importance in increasing quality of care where multiprofessional teams from different organisational cultures are collaborating.
Lean Manufacturing Implementation through DMAIC Approach: A Case Study in the Automotive Industry
Authors: Rifqi Hanane , Zamma Abdellah , Ben Souda Souad , Hansali Mohamed
Published: August 2021

Purpose: The main objective of this paper is to validate the results of the Lean manufacturing application via the DMAIC concept. This study concerns a case study carried out in an automotive company which aims at improving its flows within the production workshop by pulling the physical flow and minimizing the different wastes.  
Methodology/Approach: By conducting a literature review to examine the different frameworks for applying the lean method and to extract case studies related to the DMAIC approach which is missing on the selected articles, only one article that addresses this possibility.
Findings: DMAIC has allowed a better structuring of the entire project, choosing the right improvement solutions with the right choice of Lean tools and several advantages that are not valid for other frameworks. This implementation shows a spectacular improvement in the production planning, the fluidity of the flow as well as an important financial gain for the company.
Research Limitation/Implication: The project duration was not sufficient to apply other beneficial lean tools as the study was limited only to a single production line.
Originality/Value of paper: This article demonstrates the added value of the structured DMAIC approach to lean manufacturing methodology and implementation.
Innovation by Increasing Ideality – A New Method for Overcoming Process Related Problems
Authors: Sojka Vladimir , Lepsik Petr
Published: August 2021

Purpose: In production, problems that are difficult to solve could occur. When a classic problem-solving toolset is not enough, a company must accept not fully satisfying solutions or secondary problems. This paper proposes a new method called Innovation by Increasing Ideality (3I), which helps to resolve difficult problems in production.    
Methodology/Approach: Based on a previous literature review a new method was designed. The method leads the solver by a set of steps that lead to a well-described problem, with many ideas or ways, where the solver should search for a satisfying solution. The method is based on TRIZ principles, but it is user-friendly even for users who are not TRIZ specialists but have only basic knowledge of TRIZ principles and its tools. The method is demonstrated in a case study, where a problem with the transportation of parts is successfully solved.
Findings: Newly proposed method, compared with the traditional way of resolving a problem, got a much better solution in a shorter time.
Research Limitation/Implication: Only one example of use. There is a need for more applications in future.
Originality/Value of paper: The paper describes a new method for overcoming difficult problems in production. The method uses TRIZ principles to innovate the process where the problem is. The presented method can serve as a new powerful tool for industrial engineers in practice.
Effective TQM Implementation in the Service Industry: A Proposed Framework
Authors: Magd Hesham , Negi Saurav , Ansari Mohammad Sultan Ahmad
Published: August 2021

Purpose: This paper aims to explore the framework, practices, and implementation of total quality management (TQM) in the service industry.
Methodology/Approach: The present study focuses on the existing literature on several TQM dimensions and developed a framework that would allow the service industry to efficiently apply TQM, resulting in enhanced organizational performance.
Findings: The research findings suggest that the relevance and implementation of TQM practices have a strong linkage to organizational performance.  Managers shall work for the accomplishments of TQM to achieve success in local and global competition. By implementing TQM practices effectively in the service industry, managers can see improvements in the organization’s function. Therefore, managers shall accept the TQM approach to improve overall service quality and organizational performance.
Research Limitation/implication: The study is limited to secondary data collection and no primary research is carried out to verify the proposed framework.
Originality/Value of paper: The present study contributes to the literature on TQM by developing a framework for the service industry. This adds to the existing knowledge on TQM in the service industry and builds a foundation to carry out future research. The proposed TQM framework will empower the organizations for superior performance by evaluating the factors, defining rooms for improvement, and designing ways to achieve business excellence.
Determinants of Innovation Capability: An Exploratory Study of Inclusive Leadership and Work Engagement
Authors: Vladić Nenad , Maletič Damjan , Maletič Matjaž
Published: August 2021

Purpose: The purpose of this paper is to explore how innovation capability can be enhanced by inclusive leadership. In particular, the focus is on identifying the key drivers of work engagement and the role of leadership in boosting the innovation capability.           
Methodology/Approach: This research has a qualitative exploratory nature. The exploratory fieldwork is based on an in-depth interview with the CEO, field observations and on the analysis of relevant corporate sources.
Findings: The research provides further confirmation of the link between inclusive leadership, work engagement and innovation capability. Specifically, authentic communication and leadership traits such as trust, courage, humility, empathy and gratitude are considered to be among the most important enablers of an inclusive environment that leads to business success.
Research Limitation/Implication: This study contributes to a better understanding of how companies could enhance innovation capabilities by leveraging the power of inclusion. The subjective business evidence coming from only one company constitute the main limitations of the present study.
Originality/Value of paper: This paper contributed to leadership and innovation literature. The results of this work provide a thorough understanding of the mechanisms for improving work engagement and, consequently, innovation capability. By grounding our research in both theory and empirical evidence, we provide valuable insight for both academia and practice.
Artificial neural network prediction of same-day discharge following primary total knee arthroplasty based on preoperative and intraoperative variables
Authors: Wei Chapman , Quan Theodore , Wang Kevin Y. , Gu Alex , Fassihi Safa C. , Kahlenberg Cynthia A. , Malahias Michael-Alexander , Liu Jiabin , Thakkar Savyasachi , Gonzalez Della Valle Alejandro , Sculco Peter K.
Published: August 2021

Aims

This study used an artificial neural network (ANN) model to determine the most important pre- and perioperative variables to predict same-day discharge in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA).

Methods

Data for this study were collected from the National Surgery Quality Improvement Program (NSQIP) database from the year 2018. Patients who received a primary, elective, unilateral TKA with a diagnosis of primary osteoarthritis were included. Demographic, preoperative, and intraoperative variables were analyzed. The ANN model was compared to a logistic regression model, which is a conventional machine-learning algorithm. Variables collected from 28,742 patients were analyzed based on their contribution to hospital length of stay.

Results

The predictability of the ANN model, area under the curve (AUC) = 0.801, was similar to the logistic regression model (AUC = 0.796) and identified certain variables as important factors to predict same-day discharge. The ten most important factors favouring same-day discharge in the ANN model include preoperative sodium, preoperative international normalized ratio, BMI, age, anaesthesia type, operating time, dyspnoea status, functional status, race, anaemia status, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Six of these variables were also found to be significant on logistic regression analysis.

Conclusion

Both ANN modelling and logistic regression analysis revealed clinically important factors in predicting patients who can undergo safely undergo same-day discharge from an outpatient TKA. The ANN model provides a beneficial approach to help determine which perioperative factors can predict same-day discharge as of 2018 perioperative recovery protocols. Cite this article: Bone Joint J 2021;103-B(8):1358–1366.
Growth arrest: leg length correction through temporary epiphysiodesis with a novel rigid staple (RigidTack)
Authors: Vogt Bjoern , Roedl Robert , Gosheger Georg , Frommer Adrien , Laufer Andrea , Kleine-Koenig Marie-Theres , Theil Christoph , Toporowski Gregor
Published: August 2021

Aims

Temporary epiphysiodesis (ED) is commonly applied in children and adolescents to treat leg length discrepancies (LLDs) and tall stature. Traditional Blount staples or modern two-hole plates are used in clinical practice. However, they require accurate planning, precise surgical techniques, and attentive follow-up to achieve the desired outcome without complications. This study reports the results of ED using a novel rigid staple (RigidTack) incorporating safety, as well as technical and procedural success according to the idea, development, evaluation, assessment, long-term (IDEAL) study framework.

Methods

A cohort of 56 patients, including 45 unilateral EDs for LLD and 11 bilateral EDs for tall stature, were prospectively analyzed. ED was performed with 222 rigid staples with a mean follow-up of 24.4 months (8 to 49). Patients with a predicted LLD of ≥ 2 cm at skeletal maturity were included. Mean age at surgery was 12.1 years (8 to 14). Correction and complication rates including implant-associated problems, and secondary deformities as well as perioperative parameters, were recorded (IDEAL stage 2a). These results were compared to historical cohorts treated for correction of LLD with two-hole plates or Blount staples.

Results

The mean LLD was reduced from 25.2 mm (15 to 45) before surgery to 9.3 mm (6 to 25) at skeletal maturity. Implant-associated complications occurred in 4/56 treatments (7%), and secondary frontal plane deformities were detected in 5/45 legs (11%) of the LLD cohort. Including tall stature patients, the rate increased to 12/67 legs (18%). Sagittal plane deformities were observed during 1/45 LLD treatments (2%). Compared to two-hole plates and Blount staples, similar correction rates were observed in all devices. Lower rates of frontal and sagittal plane deformities were observed using rigid staples.

Conclusion

Treatment of LLD using novel rigid staples appears a feasible and promising strategy. Secondary frontal and sagittal plane deformities remain a potential complication, although the rate seems to be lower in patients treated with rigid staples. Further comparative studies are needed to investigate this issue. Cite this article: Bone Joint J 2021;103-B(8):1428–1437.
Quantitative bone single-photon emission CT/CT parameters reflect pain and functional status of symptomatic basal joint arthritis of the thumb
Authors: Kim Yong-il , Ryu Jin-Sook , Kim Jae Kwang , Al-Dhafer Bassmh Abdullah A. , Shin Young Ho
Published: August 2021

Aims

The aim of this study was to assess arthritis of the basal joint of the thumb quantitatively using bone single-photon emission CT/CT (SPECT/CT) and evaluate its relationship with patients’ pain and function.

Methods

We retrospectively reviewed 30 patients (53 hands) with symptomatic basal joint arthritis of the thumb between April 2019 and March 2020. Visual analogue scale (VAS) scores for pain, grip strength, and pinch power of both hands and Patient-Rated Wrist/Hand Evaluation (PRWHE) scores were recorded for all patients. Basal joint arthritis was classified according to the modified Eaton-Glickel stage using routine radiographs and the CT scans of SPECT/CT, respectively. The maximum standardized uptake value (SUVmax) from SPECT/CT was measured in the four peritrapezial joints and the highest uptake was used for analysis.

Results

According to Eaton-Glickel classification, 11, 17, 17, and eight hands were stage 0 to I, II, III, and IV, respectively. The interobserver reliability for determining the stage of arthritis was moderate for radiographs (k = 0.41) and substantial for CT scans (k = 0.67). In a binary categorical analysis using SUVmax, pain (p < 0.001) and PRWHE scores (p = 0.004) were significantly higher in hands with higher SUVmax. Using multivariate linear regression to estimate the pain VAS, only SUVmax (B 0.172 (95% confidence interval (CI) 0.065 to 0.279; p = 0.002) showed a significant association. Estimating the variation of PRWHE scores using the same model, only SUVmax (B 1.378 (95% CI, 0.082 to 2.674); p = 0.038) showed a significant association.

Conclusion

The CT scans of SPECT/CT provided better interobserver reliability than routine radiographs for evaluating the severity of arthritis. A higher SUVmax in SPECT/CT was associated with more pain and functional disabilities of basal joint arthritis of the thumb. This approach could be used to complement radiographs for the evaluation of patients with this condition. Cite this article: Bone Joint J 2021;103-B(8):1380–1385.