Über wirkliche und sogenannte Vitamin C‐Defizite
Authors: VON DEM BORNE G. A. KREUZWENDEDICH 
Published: August 2010

Ich habe versucht, hier eine Übersicht über eigene und Anderer Erfahrungen bezüglich Vitamin C‐Bestimmungen in Blut, Harn und mit sog. SäSättigungsproben zu geben. In Anbetracht der Tatsache, dass auch bei normalen Personen bis zu 5 order 6 mal 300 mg Askorbinsäure verabfolgt werden müssen ehe Sättigung eintritt, ist es richitiger von Sättigunsawerten als von Vitamin C‐Defiziten zu sprechen. Für die Bestimmungen wurde immer die von van Eekelen und Emmerie angegebene Methode angewandt. Es ist jedoch die Frage, ob die sogar mit dieser Methode gefundenen Harnwerte ganz auf Vitamin C beruhen, sodass es falsch ist, sich allein auf die Resultate vereinzelten Vitamin C‐Bestimmung im Harn zu verlassen. Für die Beurteilung des Vitamin C‐Sättigungszustandes von Patienten sind vielmehr mehrere Massnahmen erforderlich und zwar Vitamin C‐Bestimmungen im Blut sowohl vor als nach Vitamin C‐Verabfolgung, Sättigungsproben rnit täglicher oraler Verabfolgung von 300 mg Askorbinsäure und nach Sättigung Bestimmung der 12‐Stunden‐Vitamin C‐Ausscheidung mit dem Harn. Auf diese Weise kann man auch Falle mit gestörter Aufnahme von Vitamin C aus dem Darm nachweisen.

Ich untersuchte mehrere Gruppen von Patienten. Bei Anämiepatienten (primärer hypochromer Anämie, Anaemia perniciosa und sekundärer Anamie) wurden keine namhaften Abweichungen gefunden.

Ausser einer vereinzelten Reticulocytenzunahme zeitigte die Vitamin C‐Verabfolgung therapeutisch auch keine Erfolge. Bei hämorrhagischer Diathese (Werlhofscher Krankheit, Sedormidpurpura, Henoch‐Schonlein'scher Purpura, Hämophilie) fand ich keine Abweichungen und keinen therapeutischen Einfluss. Es scheinen jedoch vereinzelt Fälle von sog. essentieller Thrombopenie beschrieben zu sein, die auf Avitaminose C beruhen. Bei Ulcus pepticum fand ich einige Male ein ziemlich deutliches und einmal sogar ein deutliches Vitamin C‐Defizit; auch die Blutwerte waren im allgemeinen niedriger. Wir müssen hier der Tatsache eingedenk sein, dass die Diätbehandlung eine einseitige Ernährung bedeutet und also für Vitaminzufuhrung sorgen. Daneben scheint ein erhöhter Vitamin C‐Verbrauch bei diesen Kranken zu bestehen. Indessen ist die praktische Bedeutung der Vitamin C‐Verabfolgung fur die Resultate der Ulcusbehandlung als solche noch völlig unsicher.—Bei Patienten mit Polyarthritis chronica fand ich keine deutlichen Abweichungen; die Bedeutung von Vitamin C‐Verabfolgung scheint hier gleieh Null zu sein. Bei einheimischer Sprue war eine deutlich gestörte Aufnahme von Vitamin C bei oraler Verabfolgung zu konstatieren, wodurch erhebliche Defizite entstehen konnten. Die Bedeutung der schon gebräuchlichen Verabfolgung von Vitaminen in grossen Mengen bei diesen Patienten ist hierdurch noch einmal unterstrichen worden.—Bei den Leukämiepatienten sind die Blutvitamin C‐Werte infolge der grossen Anzahl Leukocyten sehr hoch; es ist indessen noch die Frage, ob dies nicht auf einer unspezifischen Reduktion des Indikators beruht. Man wird daher bei diesen Patienten Vitamin C‐Bestimmungen im Blutplasma vornehmen müssen.

PA Bei den Leukamiepatienten fand sich nicht so ganz selten geringe und sogar einige grosse Vitamin C‐Defizite; doch die Bedeutung der Vitamin C‐Verabfolgung scheint mir vom therapeutischen Gesichtspunkt aus nihil. Bei einem Patienten mit chronischer Benzolintoxikation schien Vitamin C‐Verabfolgung eine schnelle Heilung herbeizufuhren, was mit den Erfahrungen in der Literatur übereinstimmt.—Bei Nierenpatienten mit schlechter Nierenfunktion kann die Vitamin C‐Ausscheidung gestort sein; für die

Beurteilung der Venuche hatte dies aber keine Bedeutung. Fälle mit erniedrigtem Schwellenwert für Vitamin C konnte ich nicht beobachten.

Aus diesen Erfahrungen erhellt deutlich, dass echte Vitamin C‐Defizite selten vorkommen. Es besteht somit kein Grund für die gegenwärtig weit verbreitete Neigung, nur überall Vitamin C vorzuschreiben. In Fällen, bei welchen man therapeutisch gute Erfolge zu sehen meint, überzeuge man sich durch Bestimmungen von dem wirklichen Bestehen einer Hypovitaminose. Noch viel weniger Grund liegt vor, Vitamin C‐Defiziten eine ätiologische Bedeutung für verschiedene Krankheiten zuzuerkennen. Und schliesslich erwäge man, dass die Zuführung von naturlichem Vitamin C in Naturprodukten (Apfelsinen, Zitronen, Tannennadelnthee) wahrscheinlich nicht allein wohlfeiler, sondern auch besser ist als diejenige ziemlich kostspieliger synthetischer Präparate.