bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
O INCIDENTE DE DEMANDAS REPETITIVAS COMO INSTRUMENTO DE FORMAÇÃO DE PRECEDENTES JUDICIAIS
Authors: Reis João Emilio De Assis , Ferri Carlos Alberto , Silva Marcel Filipe Soares de Souza
Published: February 2020

O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo trazer uma análise geral do novel do Incidente de Resolução de Demandas Repetitivas – IRDR, inovação esta trazida pelo Novo Código de Processo Civil, e como a utilização do mesmo será um importante instrumento para a formação de precedente. O presente estudo, não pretende esgotar o tema, mas trazer ao leitor sua funcionalização, procurando demonstrar a importância do instituto em um dos grandes problemas encontrados no sistema judiciário hoje que são as demandas repetitivas. O instituto buscará dar sobrevida ao sistema judiciário brasileiro já que será de extrema importância no sistema de formação de precedentes buscando incessantemente trazer a aplicabilidade da celeridade processual. O estudo buscará, através da utilização do método dedutivo e comparativo, demonstrar a problemática e tratamento das lides repetitivas no sistema processual brasileiro e estrangeiro. Logo após, passará a analisar o IRDR de forma mais específica, mostrando a possibilidade de instauração do instituto, quem têm legitimidade para tanto, os requisitos para a instauração, o procedimento e julgamento do instituto, até se chegar nos recursos cabíveis e a possibilidade de revisão da tese. Para tanto, serão buscadas informações na legislação nacional, com foco nos artigos 976 – 987, NCPC, na doutrina e em jurisprudências.
Leadership styles of young and adult basketball players
Authors: Malinauskas Ramualdas Kazemirovich , Vaitkevicius Vaidas
Published: February 2020

The aim of the study was to study the leadership characteristics of young and adult basketball players. To achieve this goal Leadership Questionnaire, developed by Northouse, was used. The results showed that leadership styles in adult basketball players are expressed to a greater extent than in young basketball players. Adult basketball players are more likely to have directive leadership, support leadership and participatory leadership.
THE RATING OF EFFICIENCY AND TRANSPARENCY OF PROCUREMENT SYSTEMS OF THE REGIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION IN 2019
Authors: Nikiforova L. V.
Published: February 2020

In 2018, a number of publications on procurement systems of the regions of the Russian Federation, regulated by 44-FL, were launched, including the results of the Rating of efficiency and transparency of procurement systems of the regions of the Russian Federation, which since 2015 has been conducted by the All-Russian public organization “Guild of domestic buyers and specialists in purchasing and sales”. A distinctive feature of this rating from other existing projects for evaluating regional procurement activities is the multidimensionality of assessment. The Rating Toolkit provides an opportunity to form analytics that allow making management decisions to improve the region’s procurement system, including experience of other regions that have reached higher levels. The r ating of r egions is built in eight indicator s separately for state and municipal procurement: assessment of the organizational structure of procurement in the region; assessment of the information infrastructure of the region; regulatory framework of the region; assessment of customers’ professionalism and availability of qualified personnel; evaluation of procurement procedures; compliance with procurement law requirements; execution of contracts; removing administrative barriers and ensuring the availability of information on the regional system of state and municipal procurement. The rating building mechanism is “alive”; it is updated as the legislation on procurement changes. The results are summarized for each indicator separately, which makes it possible to identify the strengths of the region in specific areas of procurement activities. The rating is calculated annually based on the results of the previous financial year. Participation in the rating is voluntary. In 2017 (following the results of 2016) 40 regions took part in the calculation of the Rating. In 2018, 46 regions took part in the State Procurement Rating and 35 by municipal ones. In 2019, the number of participants makes up 51 regions for government procurement and 38 for municipal purchases. Leaders were identified for each of the nominations. All information on the calculation process and the results of the Rating is open and posted on the website of the All-Russian public organization “Guild of domestic buyers and specialists in purchasing and sales”.
DEVELOPMENT OF THE SYSTEM OF INTERRELATIONS BETWEEN FEDERAL AND REGIONAL PUBLIC ADMINISTRATIONS IN THE PROCESS OF FORMING FEDERAL PROJECTS
Authors: Mftsuev A. N.
Published: February 2020

The system of state strategic planning and management of the federal budget funds that emerged in 2010—2013, starting from 2017, is undergoing changes aimed at introducing the principles of project management of investment expenditures of the federal budget funds. The most significant of the changes presented is the transfer of investment expenditures aimed at the development of the transport and energy industries into understandable and limited in time and budget federal projects within the framework of the Comprehensive Plan for the modernization and expansion of the main infrastructure for the period up to 2024, approved in accordance with the Decree of the President of the Russian Federation of May 7, 2018 No. 204 “On the national goals and strategic objectives of the development of the Russian Federation for the period up to 2024”. However, due to the inertia of the state budget management system, the project management system is implemented with excessive labor costs, duplication of processes and with certain assumptions, which leads to a lack of understanding by government authorities of the value of this process and a decrease in its effectiveness. One of the objectives of the implementation of project management is the  involvement of all subjects of the Federation in the planning of investment expenditures of the federal budget in terms of allocating funding for projects initiated by the regions, through the creation of an open and transparent system of allocating federal expenditures. At the same time, the presence of a system with multi-level and often duplicated coordination of expenses, with blurred limits of competence and powers, simultaneously with the budget process that is strictly regulated in time, does not allow to fully involve the subjects of the Russian Federation in the management of project activities.
Dünyayı Tehdit Eden Kuraklık Tehlikesi ve Su Krizinin Sağlık Üzerine Etkisi: Cape Town Örneği
Authors: Dinçer Samet , Özyer Yasemin
Published: February 2020

İklim değişikliği, sağlıklı olma halini sürdürebilmek için gerekli olan çevre koşullarını olumsuz yönde etkilemekte ve dünyanın ekolojik dengesine farklı etkileri olmaktadır. İklim değişikliği sonucu kasırga, sel, hortum, kar, fırtına, kuraklık gibi aşırı hava olaylarının sıklığı ve yoğunluğu artmaktadır. Kuraklık ise yağışların bir bölgede beklenenden daha az olması sonucu ortaya çıkan bir afet türüdür. 2015-2018 yılları boyunca Cape Town şehrinde beklenen normal yağış miktarından az olması sonucu şiddetli bir kuraklık yaşanmıştır. Yaşanan kuraklıkla baş edebilmek için farklı yöntemler uygulanmış ve buna ek olarak kişi başı su tüketimi günlük 25 litre ile sınırlandırılmıştır. Kuraklık tüm dünyada sağlığı doğrudan ya da dolaylı olarak etkilemektedir. Bu derleme, dünyayı tehdit eden kuraklık tehlikesi ile su krizinin sağlık üzerine etkisini belirtmek amacıyla yapılmıştır.
A Chronological Review of Potential Disease-Modifying Therapeutic Strategies for Alzheimer's Disease
Authors: Ettcheto Miren , Busquets Oriol , Espinosa-Jiménez Triana , Verdaguer Ester , Auladell Carme , Camins Antoni
Published: February 2020

:

Late-onset Alzheimer’s disease (LOAD) is a neurodegenerative disorder that has become a worldwide
health problem. This pathology has been classically characterized for its affectation on cognitive function and the
presence of depositions of extracellular amyloid β-protein (Aβ) and intracellular neurofibrillary tangles (NFT)
composed of hyperphosphorylated Tau protein. To this day, no effective treatment has been developed.

:

Multiple strategies have been proposed over the years with the aim of finding new therapeutic approaches, such
as the sequestration of Aβ in plasma or the administration of anti-inflammatory drugs. Also, given the significant
role of the insulin receptor in the brain in the proper maintenance of cognitive function, drugs focused on the
amelioration of insulin resistance have been proposed as potentially useful and effective in the treatment of AD.
In the present review, taking into account the molecular complexity of the disease, it has been proposed that the
most appropriate therapeutic strategy is a combinatory treatment of several drugs that will regulate a wide spectrum
of the described altered pathological pathways.
Current Trends in the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus
Authors: Raja Tharsius W. , Veeramuthu Duraipandiyan , Savarimuthu Ignacimuthu , Al-Dhabi Naif A.
Published: February 2020

Background:

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease in mankind. SLE's downregulation
of T and B lymphocytes could cause the development of autoantibodies, which in turn attack cell surface,
nuclear, and cytoplasmic molecules, creating immune complexes that harm tissues.

Objective:

The objective of the present review is to evaluate SLE's present therapeutic policies and raise consciousness
about the disease.

Methods:

New therapies are rare for SLE. This is due to the complexity of the disease and its various manifestations.
Three techniques are used to develop biological treatments for the illness: B-cell modulation, T-cell regulation
and cytokine inhibition. This paper reviews the present trends in SLE therapy.

Results:

Each arm of the immune system is a prospective therapeutic development target for this disease; it involves
B-cells, T-cells, interferon (IFN) and cytokines. To date, only one of these agents is been approved for use
against lupus, belimumab which comes under B-cell therapy. Both the innate and the adaptive immune systems
are the objectives. Currently, although there is no full SLE remedy, drug therapy can minimize organ injury and
control active disease, which relies on immunosuppressants and glucocorticoids.

Conclusion:

It is possible to access SLE treatment in the form of T-cell, B-cell and anticytokine therapies. In
these therapies, antibodies and antigens interactions play a major part. Another medication for treating SLE is the
non-steroidal anti-inflammatory drug such as hydroxychloroquine. Glucocorticoids (GCs) are another antiinflammatory
treatment that suppresses the growth of cytokines related to inflammation and prevents the recruitment
of leukocyte by reducing endothelial cell permeability.
Aminooxy-Acetic Acid Inhibits Experimental Autoimmune Uveitis by Modulating the Balance between Effector and Regulatory Lymphocyte Subsets
Authors: Mei Suyin , Huang Yike , Li Na , Xu Zongren , Xu Jing , Dai Qinjin , Wu Juan , Kijlstra Aize , Yang Peizeng , Hou Shengping
Published: February 2020

Purpose:

A small molecular compound, aminooxy-acetic acid (AOA), has
been shown to modulate experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). The
current study was designed to investigate whether AOA has a similar effect on the
development of experimental autoimmune uveitis (EAU) and to further explore
underlying mechanisms of this drug.

Methods:

EAU was induced in C57BL/6J mice by immunization with interphotoreceptor
retinoid-binding protein peptide 651-670 (IRBP 651-670). AOA (500μg or 750μg) or
vehicle was administered by intraperitoneal injection from day 10 to 14 after EAU
induction. The severity was assessed by clinical and histological scores. The integrity of
the blood retinal barrier was detected with Evans Blue. Frequencies of splenic Th1,
Th17 and Foxp3+ Treg cells were examined by flow cytometry. The production of
cytokines was tested by ELISA. The mRNA expression of IL-17, IFN-γ and IL-10 was
detected by RT-PCR. The expression of p-Stat1 and NF-κB was detected by Western
Blotting.

Results:

AOA was found to markedly inhibit the severity of EAU, as determined by
clinical and histopathological examinations. AOA can relieve the leakage of blood retinal
barrier (BRB). Functional studies found a decreased frequency of Th1 and Th17 cells
and an increased frequency of Treg cells in EAU mice as compared with controls.
Further studies showed that AOA not only downregulated the production of the proinflammatory
cytokines including IFN-γ and IL-17 but also upregulated the expression of
an anti-inflammatory cytokine such as IL-10, which might be caused by inhibiting the
expressions of p-Stat1 and NF-κB.

Conclusion:

This study shows that AOA inhibits the severity and development of EAU
by modulating the balance between regulatory and pathogenic lymphocyte subsets.
The Important Role of Oncolytic Viruses in Common Cancer Treatments
Authors: Mohamadi Amir , Pagès Gilles , Hashemzadeh Mohammad S.
Published: February 2020

Oncolytic viruses (OV) are considered as promising tools in cancer treatment. In addition
to direct cytolysis, the stimulation of both innate and adaptive immune responses is the most
important mechanism in oncolytic virotherapy that finally leads to the long-standing tumor retardations
in the advanced melanoma clinical trials. The OVs have become a worthy method in cancer
treatment, due to their several biological advantages including (1) the selective replication in
cancer cells without affecting normal cells; (2) the lack of resistance to the treatment; (3) cancer
stem cell targeting; (4) the ability to be spread; and (5) the immune response induction against the
tumors. Numerous types of viruses; for example, Herpes simplex viruses, Adenoviruses, Reoviruses,
Poliovirus, and Newcastle disease virus have been studied as a possible cancer treatment
strategy. Although some viruses have a natural orientation or tropism to cancer cells, several others
need attenuation and genetic manipulation to increase the safety and tumor-specific replication activity.
Two important mechanisms are involved in OV antitumor responses, which include the tumor
cell death due to virus replication, and also induction of immunogenic cell death as a result of
the immune system responses against the tumor cells. Furthermore, the high efficiency of OV on
antitumor immune response stimulation can finally lead to a significant tumor shrinkage.
Enhancing the Alternative Cellular Energy (ACE) Pathway with KELEA Activated Water as Therapy for Infectious Diseases
Authors: Martin W. John
Published: February 2020

Many infectious diseases have yet to be conquered by modern medicine. This is generally
attributed to both a failure of the immune system and the lack of an effective anti-microbial
pharmaceutical. Infections can be regarded as a competitive process between the microbe and the
host for cellular energy-generated resources. Cells obtain energy not only from the metabolism of
food but also from the alternative cellular energy (ACE) pathway. This pathway utilizes an environmental
force termed as KELEA (kinetic energy limiting electrostatic attraction), which provides
an added kinetic/chemical energy to the body’s fluids. The ACE pathway can be enhanced
through the use of KELEA activated water, which is currently available under different names
from several sources. Enhancing the body’s ACE pathway, including the use of a wearable waterceutical
™, provides a novel means of potentially increasing the body’s resistance against all infectious
diseases.
Cambios en la composición y estructura de especies arbóreas en un bosque templado de Durango, México
Authors: Graciano Avila Gabriel , Alanís Rodríguez Eduardo , Aguirre Calderón Oscar , González Tagle Marco Aurelio , Treviño Garza Eduardo , Mora Olivo Arturo , Corral Rivas Javier
Published: February 2020

Antecedentes y Objetivos: El manejo forestal ocasiona cambios en la composición, estructura y funcionamiento del bosque. El objetivo de este estudio fue comparar la estructura de especies arbóreas en un periodo de 10 años en un bosque de Durango, México.
Métodos: Los datos provienen de árboles con DAP mayor o igual a 7.5 cm (a una altura >1.3 m), ubicados en sitios permanentes que fueron evaluados en intervalos de cinco años (2007, 2012 y 2017). Se definieron tres estratos de altura para cada año de medición, bajo la metodología del índice de perfil vertical (A) de Pretzsch tomando en cuenta la altura mayor de cada medición. En cada estrato se evaluó la estructura a través del índice de valor de importancia (IVI), la diversidad alfa (α) con la riqueza de especies (S) y el índice de Shannon-Wiener (H’). Todas las variables dasométricas por estrato de cada medición se compararon con un ANOVA de un factor para determinar la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre evaluaciones.
Resultados clave: Aunque hubo un aumento en el área basal, el volumen y la cobertura de 2007 a 2017, este no fue estadísticamente significativo. Los estratos II y III presentaron el mayor aumento en el área basal y el volumen. La cobertura fue superior a 100%, presentando mejor contribución el estrato III. La composición de especies fue similar en las tres mediciones, siendo el estrato III el más diverso. Pinus durangensis fue la especie de mayor importancia ecológica en los estratos I y II, mientras que Quercus sideroxyla presentó relevancia alta en el III.
Conclusiones: La comparación realizada en un periodo de 10 años (2007-2017) permitió determinar que la vegetación arbórea de la comunidad evaluada se mantiene sin cambios respecto a la diversidad de especies, mientras que el área basal y el volumen tienden a aumentar.
Pengembangan kurikulum inti program studi PKn: perspektif PKn sebagai disiplin ilmu dan PKn persekolahan
Authors: Cholisin Cholisin
Published: February 2020

The draft of core curriculum (national curriculum) if undergraduate program if civic education (S1) is developed upon the agreement between civic education departments from sev­eral higher education institutions /faculties of teacher training and education accepted partner­ship block grant for developing the core curriculum This draft is hoped to be accepted as standard both for those in agreement and not. The core curriculum is developed from the essences of field of study, namely social, profes­sional, personal, and pedagogic competences. From these essences of field study, learning experiences; facilities, education; and academic qualification of lecturer are developed: It was agreed that 60% of the total credits is developed from these essences of field study and the rest (40%) is delegated to each institution in developing
Pengintegrasian nilai-nilai kearifan lokal dalam pendidikan multikultural
Authors: Chotimah Umi , Alfiandra Alfiandra , Faisal Emil El , Sulkipani Sulkipani , Camelia Camelia , Arpannudin Iqbal
Published: February 2020

Tujuan artikel ini adalah untuk mengidentifikasi dan mengintegrasikan nilai-nilai kearifan lokal masyarakat dalam memperkuat integrasi nasional melalui pendidikan multikultural. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode studi kasus. Nilai-nilai kearifan lokal masyarakat dalam adat pernikahan kelima suku tersebut secara umum terdiri dari nilai ketuhanan, persatuan, dan kerakyatan yang tercermin dalam prosesi sebelum pernikahan, saat pernikahan, dan setelah pernikahan. Dengan demikian, nilai-nilai kearifan lokal masyarakat tersebut pada dasarnya merupakan nilai-nilai yang secara umum terdapat di setiap daerah yang dapat memperkuat integrasi nasional.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------This article was aimed at identifying and integrating local wisdom values fostering national integration through multicultural education. It was a qualitative research with case study as its method. Local wisdom values embedded in the all of five tribes’ marriage are the believe in God, Humanity, unity, and democracy. In other words, these local wisdom are in common among society members and can enhance national integration.
Vigilancia epidemiológica al virus del Oeste del Nilo en municipios del Departamento del Meta
Authors: Barajas Pardo Diana Patricia , Ciouderis Karl Adolf , Cárdenas García Darío , Góngora Orjuela Agustín , Osorio Benítez Jorge Emilio , Pacheco Pérez Camilo Ernesto , Monroy Ochoa Néstor Ismael , Tova Bohórquez Gloria Derly
Published: February 2020

Objetivo. Identificar la presencia del virus del Oeste del Nilo en equinos y mosquitos en ocho municipios del departamento del Meta. Materiales y métodos. La investigación contó con el aval del Comité de bioética de la Universidad de los Llanos. Se analizaron mediante pruebas serológicas y moleculares 613 muestras de equinos criollos y de raza cuarto de milla, destinados a actividades deportivas y de trabajo, con un rango de edad de 2 a 15 años, en los transectos: Villavicencio-Restrepo-Cumaral, San Martín-Castilla la Nueva-Granada y Puerto López-Puerto Gaitán, analizados en 62 pool y 213 mosquitos. Los pool de sueros de equinos y mosquitos fueron analizados por ELISA y PCR. Resultados. No se encontraron animales seropositivos mediante la prueba de ELISA y las pruebas moleculares también fueron negativas. Conclusiones. Aunque en este estudio no se evidenció la presencia de anticuerpos IgM por la técnica de Elisa y las pruebas moleculares (RT-PCR) también fueron negativas para circulación viral, en los municipios objeto de estudio, es importante indicar que la detección molecular en sueros, requiere unos niveles de viremia representativos y que el animal se encuentre en la fase aguda de la enfermedad. Aunque es posible que la población equina se mantenga libre de contacto con el virus, se debe mantener la vigilancia epidemiológica frente a este importante patógeno para la salud humana, especialmente por la presentación de brotes de otros virus zoonóticos como la Encefalitis Equina del Este y Encefalitis Equina Venezolana en los departamentos del Meta y Casanare, contiguo a este.
Mental Health Problems and Internet Access: Results From an Australian National Household Survey
Authors: Too Lay San , Leach Liana , Butterworth Peter
Published: February 2020

Background

Mental health support and interventions are increasingly delivered on the web, and stepped care systems of mental health services are embracing the notion of a digital gateway through which individuals can have access to information, assessment, and services and can be connected with more intensive services if needed. Although concerns have been raised over whether people with mental health problems are disadvantaged in terms of their access to the internet, there is a lack of representative data on this topic.

Objective

This study aimed to examine the relationship between mental health and internet access, particularly lack of access because of affordability issues.

Methods

Data from wave 14 of the Household, Income, and Labour Dynamics in Australia survey were used (n=15,596) in the analyses. Sample weights available in the survey were used to calculate the proportion of those with or without internet access for those with and without mental health problems and more severe long-term mental health conditions. These proportions were also calculated for those with and without internet access due, specifically, to affordability issues. Multinomial logistic regression analyses assessed the relationship between mental health status and internet access/affordability issues, adjusting for a range of covariates.

Results

Access to the internet was poorer for those with mental health problems (87.8%) than those without mental health problems (92.2%), and the difference was greater when a measure of more severe mental health conditions was used (81.3% vs 92.2%). The regression models showed that even after adjusting for a broad range of covariates, people with mental ill health were significantly more likely to have no internet access because of unaffordability than those without mental ill health (mental health problems: relative risk ratio [RRR] 1.68; 95% CI 1.11-2.53 and severe mental health conditions: RRR 1.92; 95% CI 1.16-3.19).

Conclusions

As Australia and other nations increasingly deliver mental health services on the web, issues of equity and affordability need to be considered to ensure that those who most need support and assistance are not further disadvantaged.
Effect of an mHealth Intervention Using a Pedometer App With Full In-Person Counseling on Body Composition of Overweight Adults: Randomized Controlled Weight Loss Trial
Authors: Hernández-Reyes Alberto , Cámara-Martos Fernando , Molina-Luque Rafael , Moreno-Rojas Rafael
Published: February 2020

Background

In clinical practice, it is difficult to convey the benefits of sustained physical activity to adult patients with excess weight or obesity. For this purpose, a goal-setting walking prescription may be an effective strategy.

Objective

This study aimed to determine the efficacy of the intervention of a pedometer app in setting a goal to reach 10,000 steps per day in adults.

Methods

Overweight adults (n=98; mean body mass index 32.53 [SD 4.92] kg/m2) were randomized to one of two conditions (control or intervention). Both groups downloaded a pedometer app that recorded their daily step counts and were given a daily walking goal of 10,000 steps. Subjects participated in a 24-week in-person behavioral weight control program and were asked to monitor their daily levels using the pedometer app. Baseline data were recorded and followed up weekly. Only the intervention group had structured information delivery, a personalized physical activity prescription, and follow-up on number of steps per day.

Results

The results show that regardless of sex or age, prescribing walking increased the number of steps per day by 4806 step on average (standardized β coefficient=–0.813, SE=427.586, t=–11.242, P<.001).

Conclusions

These results could have implications for improving self-monitoring in overweight adults during periods of weight loss. Health professionals should analyze the implementation of tools that permit them to prescribe, follow up, and encourage the achievement of a goal of physical activity in overweight or obese patients.

Trial Registration

ClinicalTrials.gov NCT03845478; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03845478
Infrastructure Development of mHealth Systems in Developing Countries (Case Study: Implementation NusaHealth Apps in Yogyakarta Indonesia) (Preprint)
Authors: Sumarsono Surahyo , van Ooijen Peter M.A. , Widyawan Widyawan
Published: February 2020

BACKGROUND

The size of the Indonesian population and the shifting pattern of illness from infectious to non-communicable diseases (NCDs), which leads to double disease burden, demand that Indonesia develop a variety of innovative efforts to control the numbers of NCDs. Moreover, NCDs are preventable and strongly influenced by lifestyle, therefore individual intervention to stimulate healthier lifestyle is important. One approach to support NCD programs is the use of mobile technology or mHealth.

OBJECTIVE

The purpose of this work is to show the process of designing and developing a mobile health system, NusaHealth, which will be implemented in rural areas of Yogyakarta province. The NusaHealth system will be our pilot project to get better understanding and knowledge how mobile health solution answers the health problems in rural areas in terms of promotion and prevention health services.

METHODS

Universitas Gadjah Mada (UGM) seeks to address the challenges of developing a technology-based health management program. The development of the NusaHealth system starts from looking at the potential of health data that can be processed and enriched to become health information. The NusaHealth project builds a digital healthcare infrastructure involving universities, healthcare providers (hospitals, community health centers, clinics, health offices and others) and communities (including health volunteers) in a mHealth approach that puts patient at the center of health care.

RESULTS

The NusaHealth system has been realized through the process of design and development which involved experts and partners. Technical descriptions including supported device specifications, operating systems requirements, feature needed, user interface, data storage, interoperability and security assessment produced in the paper. Moreover, the infrastructure to connect mobile devices network with the hospital information system has been developed, as well as supporting systems such as SMS gateway and servers.

CONCLUSIONS

This paper proves that the process of designing and developing a mobile health solution for rural areas in developing countries needs to be comprehensive and the process of field implementation should involve related partners. While the NusaHealth pilot project in rural areas of Yogyakarta province was successfully implemented, further activities need to be implemented to enhance community health through development of formal mobile health system supported by local health district offices’ policies and regulations. Wider geographical areas will be a challenging opportunity in measuring whether this system is suitable in the context of developing country.

CLINICALTRIAL

None
Data Heterogeneity: The Enzyme to Catalyze Translational Bioinformatics? (Preprint)
Authors: Cahan Eli M , Khatri Purvesh
Published: February 2020

UNSTRUCTURED

Up to 95% of novel interventions demonstrating significant effects at the bench fail to translate to the bedside. In recent years, the windfalls of “big data” have afforded investigators more substrate for research than ever before. However, issues with translation have persisted: although countless biomarkers for diagnostic and therapeutic targeting have been proposed, few of these generalize effectively. We assert that inadequate heterogeneity in datasets used for discovery and validation causes their nonrepresentativeness of the diversity observed in real-world patient populations. This nonrepresentativeness is contrasted with advantages rendered by the solicitation and utilization of data heterogeneity for multisystemic disease modeling. Accordingly, we propose the potential benefits of models premised on heterogeneity to promote the Institute for Healthcare Improvement’s Triple Aim. In an era of personalized medicine, these models can confer higher quality clinical care for individuals, increased access to effective care across all populations, and lower costs for the health care system.
Патогенетическая роль нитрозативного и оксидативного стресса в развитии анемии воспаления у детей раннего возраста
Authors: Lezhenko H.O. , Abramov A.V. , Pohribna A.O.
Published: February 2020

Актуальность. Цель: изучение патогенетической роли нитрозативного и оксидативного стресса в возникновении анемии воспаления у детей раннего возраста. Материалы и методы. Определяли содержание нитротирозина и фосфолипазы А2 в сыворотке крови 55 детей раннего возраста (средний возраст — 1,6 ± 0,3 года) при помощи иммуноферментного анализа. Основную группу составили 30 детей с острыми бактериальными заболеваниями респираторного тракта, среди которых у 21 пациента был диагностирован острый бактериальный бронхит и у 9 — внегоспитальная пневмония. Пациенты основной группы были разделены на две подгруппы: первая — 15 детей с анемией воспаления, вторая — 15 детей с острыми бактериальными заболеваниями респираторного тракта без проявлений анемии. Группу сравнения составили 10 пациентов с железодефицитной анемией без проявлений воспалительных заболеваний органов дыхания. Контрольная группа представлена 15 условно здоровыми детьми. Результаты. Установлено, что наличие анемии воспаления у детей сопровождается активацией процессов нитрозативного и оксидативного стресса, о чем свидетельствует высокое содержание нитротирозина (63,3 ± 4,7 нг/мл), превышавшее показатели группы контроля в 5 раз (12,5 ± 1,6 нг/мл) (p < 0,01), и фосфолипазы А2 (6,1 ± 0,7 нг/мл), которое было в 2,3 раза (2,28 ± 0,4 нг/мл) (p < 0,05) выше, чем в контрольной группе. Установлена положительная корреляция между степенью тяжести бактериального воспалительного заболевания и активацией нитрозативного и оксидативного стресса (r = 0,7, p < 0,001). Выводы. Активация кислородосодержащих и азотсодержащих метаболитов на фоне инфекционно-воспалительного заболевания индуцирует развитие нитрозативного и оксидативного стресса, что играет важную роль в патогенезе анемии воспаления у детей раннего возраста с острыми бактериальными заболеваниями респираторного тракта.
Місце пероральних регідратаційних розчинів у структурі протоколів ERAS (огляд літератури)
Authors: Bihniak P.I. , Homon M.L. , Kreniov K.Yu.
Published: February 2020

У статті проведено комплексну оцінку використання пероральної регідратаційної терапії в різних галузях медицини, місця пероральних регідратаційних розчинів у структурі протоколів ERAS та їх впливу на корекцію електролітних порушень, оскільки корекція водно-електролітного балансу є обов’язковим компонентом періопераційної інтенсивної терапії хірургічних хворих та входить до європейських протоколів ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). У статті описані основні біологічні механізми підтримки та сталості гомеостазу, основні види його порушень. Водне середовище становить близько 60 % в організмі дорослої людини. Функціями води є участь у формуванні внутрішньоклітинних структур, формуванні просторових конформацій молекул білків (вторинної, третинної), участь у хімічних реакціях гідролізу, гідратації, окиснення, відновлення тощо, транспортна функція та виведення з організму продуктів розпаду. Невід’ємною частиною водного обміну є обмін електролітів, що створює стабільний гомеостаз внутрішнього середовища із здатністю до авторегуляції при значних коливаннях умов зовнішнього середовища, токсичних або вірусно-бактеріальних впливах. Водний та електролітний баланси організму тісно взаємопов’язані. Стійка рівновага осмотичного тиску плазми крові, інтерстиційної та внутрішньоклітинної рідини є однією з головних умов нормальної життєдіяльності клітин. Коротко характеризуючи основні іони, можна вказати на те, що вміст калію в організмі становить близько 160 г. Це основний внутрішньоклітинний катіон, основним депо якого слугує м’язова тканина. Він бере участь у підтримці осмотичного тиску та кислотно-основного стану в клітинах, разом з іоном натрію створює різницю потенціалів по обидва боки клітинних мембран, залучений до біосинтезу білка, глікогену. Також у статті висвітлено використання пероральних регідратаційних розчинів у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Згідно з рекомендаціями ВООЗ, в усіх випадках при лікуванні зневоднення перевагу необхідно надавати пероральному введенню рідини. Згідно з даними ВООЗ, при використанні пероральної регідратації розчинами із збалансованим складом необхідність у внутрішньовенній терапії зменшується на 33 %. Визначені переваги пероральної регідратаційної терапії.
Оптимальні шляхи розвитку відомчої (військової) медицини на сучасному етапі реформування галузі охорони здоров’я України
Authors: Loboiko O.I.
Published: February 2020

Виклики, що постали перед відомчою (військовою) медициною в період ведення не­оголошеної війни, потребують сучасного та оперативного вирішення. Потребує змін організаційно-штатна структура медичної служби військових формувань, правоохоронних і розвідувальних органів, органів спецпризначення з правоохоронними функціями України. Оптимальним варіантом розвитку системи медичного забезпечення військових і правоохоронних формувань є його комплексний розвиток з інтеграцією до системи охорони здоров’я цивільного населення на засадах єдиного медичного простору із збереженням організаційної самостійності.
Принципи клінічної діагностики й інтенсивної терапії постраждалих від хімічних агентів під час терористичних атак
Authors: Ustinova L.A. , Kurdil N.V. , Saglo V.I. , Yevtodiev A.A. , Padalka V.M. , Ivashchenko O.V.
Published: February 2020

Актуальність. З початком гібридної війни на Донбасі хімічна терористична загроза в Україні стала реальністю. За таких умов військова дисципліна «токсикологія, радіологія та медичний захист» набула особливої актуальності в підготовці лікарів різних спеціальностей. Мета дослідження: обґрунтувати актуальність післядипломної підготовки лікарів на циклі тематичного вдосконалення «Медичний захист від хімічних агентів під час терористичних атак» в межах навчальної дисципліни «військова токсикологія, радіологія та медичний захист». Матеріали та методи. Проведено аналіз джерел наукової інформації з питань медичного забезпечення при ураженні токсикантами, що застосовуються при сучасних військових конфліктах і терористичних актах. Розглянуто рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Агентства зі скорочення військової загрози міністерства оборони США, Організації з заборони хімічної зброї, Національного центру біотехнологічної інформації США з цих питань. Застосовані методи дослідження: системного підходу, історичний, бібліосемантичний, контент-аналізу. Результати. Необхідність розширення знань у сфері сучасної військової токсикології для лікарів різних спеціальностей обумовила розробку нової програми тематичного удосконалення за напрямком «Медичний захист від хімічних агентів під час терористичних атак». В умовах гібридної війни медичну допомогу має надавати персонал з високим рівнем підготовки в питаннях медичного сортування, визначення специфічних токсичних синдромів, застосування заходів протихімічного захисту тощо. Однак сьогодні ми стикаємося з багатьма проблемами в цій сфері. Більша частина рекомендованих ВООЗ антидотів відсутня в Україні, тому головний акцент слід зробити на заходи інтенсивної терапії. В даній роботі ми зосередили увагу на основних проблемних питаннях, що можуть виникнути під час лікування постраждалих від різних хімічних агентів (легеневих, кров’яних, нервових, шкірних) в умовах відділень реанімації та інтенсивної терапії звичайних районних і міських лікарень. Висновки. Підвищення обізнаності лікарів про особливості клінічної дії найбільш поширених хімічних агентів є умовою надання своєчасної і ефективної медичної допомоги та збереження здоров’я медичного персоналу, який потенційно наражається на ризик хімічного ураження під час виконання професійної діяльності.
Звіт про II Національний конгрес «Актуальні питання перинатальної неврології» (17–18 жовтня 2019 року, м. Київ, Україна)
Authors: No authors .
Published: February 2020

No abstract
Українська версія FRAX: критерії діагностики й лікування остеопорозу
Authors: Povoroznyuk V. , Grygorieva N. , Kanis J.A. , Johansson H. , McCloskey E.V.
Published: February 2020

Актуальність. На сьогодні алгоритм FRAX® є інформативним методом оцінки ризику остеопоротичних переломів, імплементованим в європейські й американські рекомендації щодо менеджменту остеопорозу. Проте існують відмінності щодо меж втручання для антиостеопоротичного лікування, що залежать від країни, моделі надання медичної допомоги та повернення коштів за лікування. Власна модель FRAX з’явилась в Україні в 2016 році, проте межі втручання досі розроблені не були. Мета дослідження: визначити межі для фармакологічного лікування остеопорозу та додаткового обстеження населення України за допомогою національної моделі FRAX. Матеріали та методи. Обстежено 3790 амбулаторних жінок віком 40–90 років (середній вік — 61,9 ± 10,0 року). Розробка меж втручання та додаткової оцінки стану кісткової тканини з використанням двохенергетичної рентгенівської денситометрії (ДРА) передбачала застосування методології, прийнятої National Osteoporosis Guideline Group у Великій Британії, яка використана і в європейських рекомендаціях. Результати. Встановлено зростання з віком межі для фармакологічного втручання (верхня межа) з 6,6 % у 40 років до 13 % у 75–85 років. Нижня межа втручання (необхідність обстеження) вірогідно збільшувалась з 2,4 % у 40 років до 6,9 % у жінок віком 85 років. Стратегія оцінки починається з аналізу в анамнезі низькотравматичного перелому. За його наявності приймається рішення про початок антиостеопоротичного лікування без проведення ДРА. За відсутності перелому в анамнезі необхідна оцінка ризику переломів за FRAX. При перевищенні верхньої межі рекомендовано антиостеопоротичне лікування без проведення ДРА, при його значеннях менше за нижню межу — додаткове обстеження чи лікування не потрібні. За умови наявності проміжних показників ризику необхідне проведення ДРА з переоцінкою ризику переломів і тактики ведення. Висновки. Доведено ефективність використання принципів оцінки FRAX, що застосовуються в європейських рекомендаціях, але з урахуванням епідеміології остеопоротичних переломів в Україні. Незважаючи на те, що даний підхід є економічно ефективним в інших країнах, його застосування в Україні може відрізнятись і потребує подальшого вивчення з економічною оцінкою затрат і переваг.
Дискусійні питання визначення порога втручання при глюкокортикоїдіндукованому остеопорозі: кого лікувати?
Authors: Golovach I.Yu.
Published: February 2020

Глюкокортикоїдіндукований остеопороз є найпоширенішою причиною вторинного остеопорозу. Після початку перорального прийому глюкокортикоїдів протягом декількох місяців відзначається швидка втрата кісткової маси й зростання ризику переломів. Важливість глюкокортикоїдіндукованого остеопорозу як проблеми охорони здоров’я асоційована з частим застосуванням глюкокортикоїдів пацієнтами з різними хронічними захворюваннями та високим рівнем остеопорозу, виявленого в цих груп пацієнтів. Розвиток глюкокортикоїдіндукованого остеопорозу обумовлений пригніченням процесу утворення кістки, що супроводжується раннім, але короткочасним збільшенням резорбції кістки. Серед численних механізмів, що лежать в основі порушення кісткового метаболізму при тривалому прийомі глюкокортикоїдів, необхідно відзначити збільшення співвідношення RANKL/OPG, підвищення експресії склеростину, активацію PPARγR2, а також гіпогонадизм, порушення всмоктування кальцію в кишечнику й зниження вироблення інсуліноподібного фактора росту 1. Незважаючи на доступні й ефективні профілактичні заходи, багато пацієнтів, які починають або отримують глюкокортикоїдну терапію, недостатнім чином оцінені в плані стану кісткової тканини й ризику переломів. Установлено порогові значення добових доз глюкокортикоїдів (≥ 2,5 мг/добу) і тривалість їх прийому (≥ 3 місяців), при яких пацієнти повинні бути обов’язково піддані оцінці ризику переломів і необхідності проведення лікування антиостеопоротичними препаратами. Національні керівництва з менеджменту глюкокортикоїдіндукованого остеопорозу пропонують різні підходи до визначення порогу втручань, базуючись на використанні різних критеріїв. Алгоритм FRAX® розраховує 10-річну ймовірність переломів за клінічними факторами ризику з тестуванням мінеральної щільності кістки або без нього і калібрується для регіональної частоти переломів і смертності. Незважаючи на обмеження, цей інструмент є найдієвішим у визначенні порога втручань. У рекомендаціях ACR — 2017 вказується, що початковий абсолютний ризик переломів слід оцінювати з використанням алгоритму FRAX® з урахуванням доз глюкокортикоїдів і тестування мінеральної щільності кістки якомога швидше (до 6 місяців від початку прийому глюкокортикоїдів).
Profil Kerapuhan dan Masalah terkait Obat pada Kelompok Lanjut Usia di Panti Jompo Kota Surabaya
Authors: Susanto Verlita Evelyn , Setiadi Adji Prayitno , Presley Bobby , Halim Steven Victoria , Setiawan Eko
Published: February 2020

Frailty and drug related problems (DRPs) are common among elderly who lives in the nursing home. There is currently limited information available regarding the profile of frailty and DRPs among elderly living in the nursing homes in Indonesia. This project aims to describe the profile of frailty and DRPs among nursing home residents in Surabaya. This cross-sectional study was conducted in three nursing homes in Surabaya. Integrated Systematic Care for older People (ISCOPE) questionnaire was used to identify the frailty profile among participants. Beers Criteria, screening tool of older person’s prescriptions (STOPP), geriatric dosage handbook and drug interactions analysis and management were used as tools to identify and analyse drug related problems in this study. Several DRPs were identified in this study including inappropriate drug choices, drugs interaction, and inappropriate dose of drugs. In total, 68 elderly were recruited in this study and 41.18% of them were classified as frail older people. There was no drugs interaction with “clinical significance” being identified, however, inappropriate dose of drugs and potentially inappropriate drug choices were found in 58.82% and 19.12% of nursing home residents, respectively. Findings regarding the profile of frailty and DRPs among elderly may indicate the needs to implement an appropriate intervention strategic in order to optimize the use of medications among nursing homes-dwelling elderly people.
Potential Incompatibility Problem of Intravenous Drugs’ Administration among Intensive Care Unit (ICU) Patients at PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital
Authors: Salamah Ardhanarishwari Umi , Rahmawati Fita , Kurniawati Fivy
Published: February 2020

Drugs’ administration among hospitalized patients in ICU commonly is given intravenously. Mixing the intravenous drugs may result in incompatibility problem that might affect the drugs’ stability and bioavailability. The aim of the study was to investigate the potential incompatibility problem of  intravenous mixing drugs’ administration among ICU patients at PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital. This study was a cross-sectional study in which design and data was obtained from ICU patients’ medical record retrospectively with purposive sampling in order to observe the pattern of intravenous drug’s combination. The potential incompatibility problem was analyzed using Handbook on Injectable Drugs. There were 79 out of 119 medical records which fulfilled sample inclusion criteria taken in this study. Parenteral dosage form was commonly used rather than non parenteral (62.06%) among ICUs’ patients. The potential incompatibility pattern consisted of incompatibility of intravenous drugs, electrolyte solutions/parenteral nutritions in mixture form, and the electrolyte solutions/parenteral nutritions, which are administrated simultaneously. Potential incompatibility of intravenous dosage was found in 50 events out of 79 patients (0.63 events per patients), which consisted of 8 events (8.51%) in using of drugs administrated simultaneously, 10 events (19.23%) in using of electrolyte solutions/parenteral nutritions in mixture form, and 32 events (11.72%) in using of electrolyte solutions/parenteral nutritions administrated simultaneously. Common potential incompatibilities types were precipitation of drugs and drug’s adsorption to packaging materials.