دور الغشاء الحيوي والحركة المحتشدة لانواع من بكتريا الـProteus في المرضى المصابين بالتهاب المجاري البولية المرتبطة بالقثطرة
Authors: أ.م.د. ضمياء محمود ابراهيم  , نور شكيب محمد  
Published: May 2024

جمعت (110) عينة ادرار من قثاطر المجاري البوليةCatheter  من المرضى الراقدين في وحدة العناية المركزة في مستشفيات بغداد(مستشفى الجراحات البولية المتعددة/ مدينة الطب)،(مستشفى ابن القف لاصابات الحبل الشوكي ومستشفى الكندي التعليمي) للفترة من تشرين الاول/2013 ولغاية كانون الثاني/2014، حيث تم الحصول على20 عزلة(24.3%) من بكتريا P.mirabilis من مجموع العزلات البكتيرية التي عزلت.
تم التحري عن تأثير المضادات الحيوية في العزلات البكتيرية باستعمال بطاقةAST-Cards (Antibiotics Sensitivity Tests) الخاصة بجهازVitek2اذ بينت النتائج تباين في مقاومة العزلات للمضادات الحيوية العشرين المختارة، كما اظهرت العزلات مقاومة متعددة للمضادات الحيوية عندما قاومت(7-14) مضاد حيوي بنسبة(64.3%).
اظهرت(20) عزلة من بكترياProteus mirabilis  قابليتها على تكوين الغشاء الحيوي بنسبة ( (%100ولكن بدرجات متفاوتة، اذ اظهرت(10) عزلات وبنسبة(50%) انتاجية عالية للغشاء الحيوي، في حين كانت العزلات الاخرى ذات انتاجية واطئة للغشاء الحيوي.
حضرت تراكيز متعددة من المستخلص الكحولي لورق الغار اذ تم اختبار تأثيره على العزلات البكتيرية (20) قيد الدراسة،  لوحظ ان التركيز(200 ملغم/ مللتر) اعطى اعلى منطقة تثبيط(20ملم) بينما التركيز(6.25 ملغم/ مللتر) اعطى اقل منطقة تثبيط(10ملم).
تم اختبار تأثير محلول اللاكتوفيرين على عشرين عزلة من بكترياProteus mirabilis  اذ بينت النتائج ان التركيز(200ملغم/ مللتر) اعطى منطقة تثبيط(7ملم) وكان هذا قبل ديلزة المحلول، اما بعد عملية الديلزة وتركيز حجمه الى النصف اعطى منطقة تثبيط(15ملم).
تم تحديد التراكيز المثبطة الدنياMIC  والتراكيز المثبطة لتكوين الغشاء الحيويBIC  لكل من المستخلص الكحولي لورق الغار ومحلول اللاكتوفيرين، اظهرت النتائج ان التركيز المثبط الادنى للمستخلص الكحولي لورق الغار ومحلول اللاكتوفيرين كان(6.25- 100 ملغم/ مللتر) على التوالي، اما التركيز المثبط لتكوين الغشاء الحيوي للمستخلص الكحولي ومحلول اللاكتوفيرين كان(100-200  ملغم/ مللتر) على التوالي.
تم اختبار تأثير تركيزBIC  لكل من المستخلص الكحولي لورق الغار ومحلول اللاكتوفيرين لتثبيط التصاق الغشاء الحيوي لبكترياProteus mirabilis  بطريقة اطباق المعايرة الدقيقة، تراوحت نسبة التثبيط بين(8-43%) بالنسبة للمستخلص الكحولي لورق الغار، اما بالنسبة لمحلول اللاكتوفيرين فتراوحت نسبة التثبيط بين(18-59%).
اعتمدت التراكيز المثبطة لتكوين الغشاء الحيويBIC   لكل من المستخلص الكحولي لورق الغار ومحلول اللاكتوفيرين في اختبار تثبيط التصاق الغشاء الحيوي في انابيب القثطرة لبكترياProteus mirabilis  وكذلك لعدة انواع من البكتريا السالبة لصبغة كرام المعزولة من قثاطر المجاري البولية، واعتمد ايضا التركيزBIC  في تثبيط ظاهرة الانثيال لبكترياProteus mirabilis  ، حيث اظهرت النتائج ازالة واضحة للغشاء الحيوي من على انابيب القثطرة عند النظر اليها بالعين المجردة والمقارنة بالسيطرة، وكذلك تثبيط لظاهرة الانثيال مقارنة بالسيطرة.
اختيرت خمس عزلات لبكترياProteus mirabilis  والتي اعطت انتاجية عالية للغشاء الحيوي لغرض دراسة جزيئية وراثية للكشف عن عوامل الضراوة المسؤولة عن تكوين الغشاء الحيوي ، حيث اعتمدت تقنيةPCR  كوسيلة لايضاح احد اهم عوامل الضراوة وهي الاهلاب Fimbriae المسؤولة عن التصاق البكتريا على سطوح الاغشية الطلائية للمجاري البولية وعلى سطوح انابيب القثطرة التي تؤدي الى تكوين الغشاء الحيوي، اظهرت النتائج ان العزلات الخمسة التي تم اختيارها كانت جميعها تمتلك جينPMF (pmf A) المسؤول عن التشفير للاهلابFimbriae  ، حيث ان حجم البادئ كان 618 للعزلات الخمسة حيث تم ترحيلها بنفس مسار الدليل الحجمي للقطعة600  واعطت نتيجة موجبة بنسبة(100%).