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A assistência do enfermeiro em saúde do idoso nas Unidades Básicas de Saúde: uma revisão da literatura
Authors: Ataíde Iuriany Soraia da Costa , De Souza Pablo Rudá Ferreira Barros
Published: July 2023

O envelhecimento pode ser compreendido como um período existente no ciclo vital da humanidade e, portanto não deve ser considerado como uma doença. A terceira idade tem sido motivo de amplas discussões em todo o mundo e o envelhecimento populacional no Brasil vem crescendo de forma acelerada, devido ao declínio da fecundidade e ao aumento da expectativa de vida. De acordo com o IBGE, atualmente no país há cerca de 214 milhões de habitantes e 13% dessa população corresponde há idosos. Associado a essas mudanças, nota-se um aumento na ocorrência das doenças crônicas não transmissíveis. A assistência de enfermagem em saúde do idoso é uma das atividades desenvolvidas pelo enfermeiro nas Unidades Básicas de Saúde, que engloba a prestação de cuidados de prevenção, promoção e recuperação da saúde. Com isso, o estudo teve como objetivo compreender a assistência do enfermeiro na prestação do cuidado à saúde do idoso nessas localidades. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio de uma pesquisa bibliográfica de caráter quantitativo-descritivo. As informações foram compiladas através de um quadro que contém dados referentes aos artigos selecionados, como: autor e ano de publicação; título; objetivo e; principais resultados. A assistência de enfermagem a saúde do idoso nas UBS deve ser permeada pela humanização, integralidade e resolutividade do cuidado, compreendendo que o envelhecimento é um processo natural que envolve mudanças físicas e psicológicas. Portanto, este deve realizar uma assistência baseada na proteção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde do idoso através da educação em saúde, acolhimento, escuta qualificada, visitas domiciliares, grupos sociais e consultas de enfermagem.
Evaluation of early nephrostomy in patients with post-renal acute renal failure with advanced Cervical Cancer
Authors: Barroso Dulce Gisella da Silva Câmara , De Bessa Reginaldo Monteiro , Da Cruz Samantha Sanches , Barroso Thays Pimenta Leão Magaldi , Barroso Mariana Pimenta Leão Magaldi , Dos Reis Monique Freire , Figliuolo Giuseppe
Published: July 2023

Introduction: Cervical cancer is the fourth most common type of cancer among women, except for cases of non-melanoma skin. However, the state of Amazonas has the highest incidence rate of new cases per year. Objectives: To determine the prognostic impact of early nephrostomy in patients with advanced cervical cancer who present post-renal acute renal failure. Methods: This prospective cohort study was carried out with patients with locally advanced cervical cancer, who evolved with post-renal acute renal failure. Results: 25 patients were included in the study, 52% (13/25) died, 32% (8/25) lost outpatient follow-up and 16% (4/25) returned for follow-up. Of the total, 16% (04/25) underwent renal ultrasonographic reassessment, with 75% (3/4) having unilateral nephrostomy and 25% (1/4) having bilateral. It was not possible to assess the impact of cortical thickness on renal function, due to the lack of indicators used to assess the improvement in renal function. Conclusion: In this study, the relationship between low socioeconomic levels and late diagnosis of cervical cancer was observed. Knowledge of this population's clinical, and socioeconomic profile, and outcomes is essential to guide more robust studies and improve the clinical management of these patients. In addition, promote discussions on the importance of access to information, health services, and preventive measures essential to survival.
A importância do cirurgião-dentista diante aos maus-tratos infantis
Authors: De Sousa Erika Silva , Dutra Julia Miguens , De Oliveira Beatriz Maronna , Teixeira Diego de Andrade , Da Silva Luciana Alves Herdy , De Oliveira Leila Maria Chevitarese , Alves Flavia Carius Tesch Ferreira
Published: July 2023

A pesquisa teve por objetivo elaborar uma revisão de literatura procurando   contemplar os aspectos relevantes relacionado aos maus-tratos infantis, as características das lesões orofaciais, e o papel do cirurgião-dentista diante dessa situação. Definiu-se banco de dados virtuais na área de saúde para selecionar as publicações, sendo eles National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), além da Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico. Os critérios de seleção de artigos foram baseados em presença de texto integral disponível, tema relacionado com a temática da revisão, e preferencialmente publicados nos últimos quinze anos.  Foram empregados os seguintes descritores para a busca das publicações: Maus-tratos infantis, Violência na infância; cirurgião-dentista, Odontologia Legal, Manifestações orofaciais, que totalizou 30 publicações. Os resultados demonstraram que o cirurgião-dentista tem papel importante na identificação de caso de maus-tratos infantis, em função de que a maioria das lesões serem físicas e envolvendo as regiões da cabeça, pescoço e boca, mas a capacitação dos profissionais é de extrema importância para conduzir o diagnóstico e notificação dos casos.
Doenças tropicais com maior persistência no Amazonas: um olhar retrospectivo de cinco anos
Authors: Marinho Daiane Teixeira de Sousa , Barreto Antônio Salles Arraes Pedrosa , Dos Anjos Emerson Paiva , Da Silva Verônica Vasconcelos , De Lima Junior Canuto Frota , Damião David Brendo Souza , Moreira Daniele Maria Silva , Rezende Ariana Mayza de Souza , De Azevedo Arimatéia Portela
Published: July 2023

Introdução: As doenças infectocontagiosas são aquelas de fácil e rápida transmissão, provocadas por agentes patogênicos. Objetivo: Descrever as dez doenças infectocontagiosas com maior persistência no Amazonas registradas no hospital de referência entre os anos de 2018 a 2021 enfatizando os possíveis fatores de risco facilitadores da cadeia de transmissão. Delineamento: Estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa. Resultados: foram registradas no período um total de 34.537 doenças infecciosas e parasitarias e outros agravos, destes, 1.472 (4,2%) evoluíram para óbitos. No período foram registrados dois surtos: o primeiro foi o de sarampo em 2018 com 578 casos sem nenhum óbito, o segundo de varíola do macaco (Monkeypox) em 2022 com 107 casos nenhum óbito e uma pandemia causada pelo Corona Vírus (SarCov2) que iniciou no final de 2019 e se estende até a presente data com registro de 2.222 casos somente nesta instituição de saúde com 138 (6,2%) óbitos. Implicações:  Caso não haja medidas efetivas para diminuir a transmissibilidade dessa patologias, a persistência das mesmas pode ter impacto direto no aumento dos gastos públicos e também na qualidade de vida e na produtividade que cada pessoa pode desempenhar no mercado e na sociedade.
Clinical-epidemiological characteristics of Sporotrichosis cases in Rio Grande do Sul, Brazil: a 16-year study
Authors: De Moraes Paulo Cezar , Koehler Alessandra , Venier Natália Andressa Buss , Freitas Marlisa Siega , Vettorato Gerson , Scroferneker Maria Lúcia
Published: July 2023

Background: Sporotrichosis is a subcutaneous fungal infection that occurs worldwide, although its highest incidence is in tropical and subtropical areas. In Brazil, it is an hyperendemic disease that affects animals and humans. Objective: To report cases of sporotrichosis in a dermatology referral service, in the state of Rio Grande do Sul. Methods: Retrospective, observational, descriptive study, from 2003 to 2019. Data were selected from patients who had skin lesions suggestive of sporotrichosis, and who had positive direct and/or cultural mycological examinations of Sporothrix spp.. Clinical records were reviewed in charts. Results: 61 cases of sporotrichosis were identified, with an annual average of 4 cases. There was a predominance of males (54.1%; n=33) and white skin color (77.0%; n=47). The mean age was 45.9 years (standard deviation = 21.2), with the predominant age group between 25 and 60 years (41.0%; n=25). The sample consisted mainly of patients residing in the interior of the state of Rio Grande do Sul (47.5%; n=29). Conclusions: This study contributes with updates on the epidemiological situation of sporotrichosis in the state of Rio Grande do Sul.
Higienização das mãos em comensais de uma unidade de alimentação e nutrição
Authors: Soares Mírian Farias de Oliveira , Figueira Érica Lilian Moura , Rego Beatriz Caetano de Oliveira , Pimenta Allycia de Fátima Melo
Published: July 2023

A unidade de alimentação e nutrição (UAN) é o ambiente destinado para a produção de refeições, oferecendo preparações balanceadas, assim como tendo preocupação em ofertar alimentos com a devida qualidade higiênico-sanitária necessária. A alimentação é um dos principais aspectos relacionados com a promoção da saúde dos indivíduos. Em ambientes que oferecem refeições coletivas, como restaurantes, cozinhas industriais, buffets, etc., orientações quanto à higienização pessoal, notadamente das mãos, é um fator primordial para a redução do risco de contaminação microbiológica. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência da higienização das mãos em comensais de uma Unidade de Alimentação e Nutrição. No período de 08 a 12 de maio de 2017, foi realizado um estudo quantitativo, observacional do tipo transversal em uma Unidade de Alimentação e Nutrição de pequeno porte no Munícipio de Sobral-CE.  A amostra utilizada na pesquisa foram 110 comensais que são funcionários da referia UAN. Durante o período de uma semana, foi observado em uma UAN a regularidade com que comensais realizavam a higienização das mãos antes da refeição do almoço. Durante esse período foi observado que a maior prevalência dos clientes, cerca de 88,18%, não realizaram a higienização das mãos. Os resultados dos dados obtidos mostram uma realidade que se repete nos mais diversos espaços de alimentação coletiva, não sendo, portanto, uma exclusividade da UAN em que a pesquisa foi realizada. A partir desses estudos é possível afirmar que existe ainda muita resistência dos indivíduos de adquirir o hábito simples, mas necessário, da higienização das mãos antes das refeições em restaurantes self-service, como é o caso da UAN em questão.
Benefícios e limitações da trombólise intra-arterial no acidente vascular encefálico isquêmico
Authors: Jacomini Jaqueline Lima , Moreira Andreia de Santana Silva
Published: July 2023

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das doenças vasculares encefálicas mais frequentes e constitui a segunda principal causa de morte no Brasil e no mundo. É importante destacar que o AVE constitui uma emergência médica. Assim sendo, o suporte clínico e o tratamento específico são indispensáveis para um melhor prognóstico. De acordo com a causa, pode ser dividido em isquêmico e hemorrágico. Dentro do tratamento específico dispomos da recanalização do vaso ocluído por meio do uso de trombolíticos intravenosos e a trombectomia mecânica (TM). O papel da alteplase intra-arterial (tPA IA) concomitante não foi claramente definido na literatura. O número de avanços médicos nos últimos vinte anos impactou positivamente o prognóstico dos pacientes com AVE isquêmico agudo. Com base em estudos recentes, os pontos positivos e negativos da trombólise intra-arterial serão abordados nesta revisão. Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre o uso da trombólise intra-arterial no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico, apontando seus benefícios e limitações. Métodos: Através da busca nas seguintes bases de dados:  PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Scielo foram selecionados 16 artigos e consultados 3 livros-texto para a confecção desta pesquisa. Resultados: O tratamento intra-arterial em pacientes com AVE isquêmico agudo por oclusão intracraniana da circulação proximal mostrou-se eficaz e seguro se feito dentro de 6 horas após o início do AVE. Na maioria dos estudos que compararam trombólise intravenosa (IV) com trombólise intra-arterial (IA) não foi evidenciada diferença significativa na taxa de hemorragia sintomática. No entanto, são necessárias investigações mais aprofundadas sobre o uso ideal desse método. Estudos mostraram que em pacientes com AVE causado por grandes oclusões arteriais, a trombólise IA deve ser considerada como a primeira modalidade de tratamento, em vez da administração de alteplase intravenosa (tPA IV).
O cuidado em saúde mental na perspectiva dos usuários de um CAPS
Authors: Solé Maria Antônia Serpa , Dos Santos Diego Elias Rodrigues , Guazina Félix Miguel Nascimento
Published: July 2023

A pesquisa visou compreender as perspectivas dos usuários do CAPS I do município de São Lourenço do Sul- RS, sobre o cuidado em saúde mental ofertado no serviço. O cuidado em saúde mental abrange aspectos relacionados às ações desenvolvidas, incluindo os vínculos estabelecidos entre os usuários e a equipe do serviço. A pesquisa é qualitativa, utilizando a metodologia da análise de conteúdo. O estudo foi realizado mediante formato de grupo focal com os usuários. Os resultados apontaram sobre as repercussões da doença mental na vida dos usuários e sobre o lugar da medicação no tratamento. Além disso, os usuários apontaram a respeito das potencialidades observadas no cuidado tais como: os grupos desenvolvidos no serviço, valorizaram o cuidado humanizado e a importância das práticas expressivas no tratamento.
Perfil dos pacientes e de resistência antimicrobiana das infecções urinárias em hospital terciário de Juiz de Fora – MG
Authors: Dias Diego Bonfante , Archanjo Isabella Pereira , Cambraia Matheus Freitas , Miranda Nataniele Reis , Miranda Pierre Reis , Augusto Pedro , Dias Anna Marcella Neves , Mendes Nathália Barbosa do Espírito Santo , Corrêa Clorivaldo Rocha , Jácome Guillermo Patricio Ortega
Published: July 2023

Introdução: A infecção do trato urinário pode acometer os rins e a pelve sendo comumente causada pela invasão de micro-organismos no trato urinário superior e inferior, e é a mais comum dentre as infecções hospitalares. A sintomatologia da ITU é bem diversificada podendo ser inclusive assintomático. O quadro clínico é variável, a depender do tipo e do local da infeção. Os sintomas mais comuns são do próprio trato urinário. Apesar do conhecimento sobre os agentes etiológicos, o tratamento pode não ser eficaz devido a prescrições inadequadas de antibióticos, e uso indiscriminado. Objetivo: Identificar o perfil da resistência antimicrobiana das infecções urinárias diagnosticadas em um Hospital de grande porte do município de Juiz de Fora – MG. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de análise de prontuário de pacientes com queixas do trato urinário e que tiveram seu diagnóstico comprovado por meio de exames clínicos, laboratoriais por material coletado, por presença de germe, uso de antimicrobianos do Hospital Santa Casa de Misericórdia do município de Juiz de Fora, no período de julho a agosto de 2020.  Resultados: De acordo com os dados coletados, a faixa etária mais afetada foi de indivíduos com mais de 60 anos, sendo que a grande maioria realizou tratamento em casa. Ademais foram identificados os antibióticos com maior resistência sendo eles Ampicilina, Ciprofloxacina e Penincilina. Conclusão: Foi observado que o perfil prevalente de infecção do trato urinário se refere a mulheres com mais de 60 anos. Outro ponto observado foi a maior frequencia encontrada de bactérias como a Escherichia Coli,Klebsiella,Pseudomonas aeruginosa e Staphtlococcus e a susceptibilidades dessas relacionadas aos antimicrobianos como a Ampicilina, Ciprofloxacina e Penicilina.
Perfil epidemiológico do HIV nos idosos em Alagoas: análise de 10 anos
Authors: De Oliveira Arthur Henrique Barbosa Travassos , Cavalcante Rayanne Andressa Catão , Lima Maria Beatriz Veiga Moreira , Lopes Glenda Maria Gomes , De Barros Gabriel Pereira Roque , Brandão Isabelle Ataíde Correia Lima , De Almeida Ana Carolina Medeiros
Published: July 2023

O perfil populacional no Brasil de indivíduos com idade maior ou igual a 60 anos está aumentando e, sincronamente, a infecção pelo HIV nessa população é uma realidade. Este estudo objetivou avaliar perfis epidemiológicos de infecção pelo HIV em idosos, observando diferenças étnicas, etárias, de escolaridade, gênero e orientação sexual dos infectados. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo observacional, analítico, descritivo e retrospectivo com base nos dados obtidos pela Secretaria do Estado da Saúde de Alagoas(SESAU) e pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) entre os anos 2011 e 2020, com as diversas variáveis. Do total de 150 casos notificados, 62,66% dos casos eram do sexo masculino, com 60 até 69 anos representando 75,33%, heterossexuais e de raça parda. Por fim, é perceptível a necessidade de estratégias da saúde para atingir uma estabilização dos infectados  e desmistificar o HIV na população idosa.
Programas de atividade física para a população idosa no Brasil, a interferência dos fatores individuais - revisão integrativa
Authors: Gomes Pedro Victor Rodrigues de Paula , Andreoli Carlos Vicente , Thieme Mario Henrique , Pochini Alberto de Castro , Ejnisman Benno , Szeles Paulo Roberto de Queiroz , Winckler Matheus Dalmolin
Published: July 2023

O objetivo deste estudo é avaliar os fatores individuais que interferem na aderência a programas de promoção de saúde, que consistem em programas de exercícios físicos para idosos residentes em áreas urbanas do Brasil e que vivem na comunidade, excluindo aqueles que estão em instituições de longa permanência ou internados. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática integrativa da literatura nos bancos de dados PUBMED, LILACS e SCIELO. Utilizou-se o método Prisma e foram selecionados 32 artigos, sendo 18 incluídos. Adicionalmente, foram utilizadas seis referências para discussão e conclusões. Resultados: A revisão literária identificou diversos fatores individuais que influenciam negativamente na aderência aos programas de exercícios físicos para idosos. Estes fatores incluem pertencer ao gênero masculino, ter idade avançada, ter baixo status social (renda e escolaridade), histórico de tabagismo, autoavaliação negativa da condição de saúde em comparação com alguém da mesma idade, consumir um maior número de medicamentos de uso contínuo por dia e sofrer de dor crônica não adequadamente tratada. Conclusões: A revisão literária constatou uma elevada prevalência de sedentarismo no Brasil, que é ainda mais alta entre os idosos e aumenta com o envelhecimento. A identificação desses fatores individuais é crucial para a elaboração e avaliação de políticas públicas que visem aumentar a aderência aos programas de atividade física para idosos.
As mulheres encarceradas e o dilema em exercer o papel de mãe
Authors: Calheiros Anne Lúcia Tolêdo , De Araujo Darlene Marques Torres , De Souza Gustavo Reis Branco
Published: July 2023

A assistência às mulheres encarceradas é um dever do Estado para prevenir o crime e facilitar sua integração na sociedade, garantindo os direitos humanos. Este estudo analisa a assistência à saúde fornecida às mulheres encarceradas e as dificuldades que enfrentam no ambiente prisional durante o período de gravidez e pós-parto. As discussões fazem parte de uma pesquisa que considera outros estudos sobre o tema. O gênero foi escolhido como um elemento central dessa pesquisa devido à sua relevância na história da criminalidade feminina. Pesquisas mostram que estudar a criminalidade praticada por mulheres é mais desafiador do que a dos homens, não apenas porque as mulheres cometem menos crimes, mas também pela escassez de casos, o que dificulta a pesquisa. Em relação à punição, observa-se uma estreita relação com o gênero, com penas direcionadas exclusivamente às mulheres. O artigo critica a situação das mães encarceradas, crianças e fetos em um ambiente que não favorece seu desenvolvimento integral. A pesquisa consiste em uma revisão bibliográfica, explorando fontes online, legislação brasileira e cartilhas sobre a situação das mães e filhos encarcerados.
Abordagens cirúrgicas na obesidade e síndrome metabólica: uma revisão abrangente das terapias e perspectivas futuras
Authors: Hanna Ana Carolina Leite , Costa Rafael Vieira , Rodrigues Renan Benicio de Oliveira , De Souza Tiago Pires , De Abreu Lucas Fernandes , Oliveira Roberto Tanuri Dewilson , Custódio Neto Reinaldo Martins , Brito Lucas Felipe Tiviroli , Vuolo Fabio Henrique Pereira , Chaves Mariana Vasconcelos de Medeiros , Da Silva Teynan Antônio Nunes , Cadamuro Muriela de Paula Dias Rocha
Published: July 2023

A obesidade e a síndrome metabólica são condições de saúde crônicas e multifatoriais que representam grandes desafios para a saúde pública. Abordagens cirúrgicas têm sido exploradas como opções terapêuticas promissoras para pacientes com essas condições. Este artigo fornece uma revisão abrangente das abordagens cirúrgicas na obesidade e síndrome metabólica, incluindo cirurgia bariátrica restritiva, cirurgia bariátrica malabsortiva e procedimentos endoscópicos. A estratégia de busca utilizada incluiu bases de dados como PubMed, Web of Science e Scopus, resultando em uma seleção de estudos primários publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2023. Os resultados indicaram que a gastrectomia vertical e o bypass gástrico em Y de Roux são procedimentos eficazes na perda de peso e melhora das comorbidades metabólicas. Os procedimentos endoscópicos, como o balão intragástrico, também demonstraram resultados promissores, embora mais pesquisas sejam necessárias para avaliar sua eficácia a longo prazo. A escolha da abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando os riscos e benefícios, além do perfil clínico e preferências do paciente. Recomenda-se a realização de estudos de longo prazo e ensaios clínicos randomizados para aprimorar o conhecimento sobre os desfechos e a segurança dessas intervenções. Em conclusão, as abordagens cirúrgicas representam uma opção valiosa no manejo da obesidade e da síndrome metabólica, mas devem ser integradas a abordagens multidisciplinares e personalizadas para alcançar melhores resultados.
Impacto da infecção puerperal nos indicadores de mortalidade materna: uma revisão da literatura
Authors: Pacheco Jasmin Amorim , Dotto João Francisco Pozzebon , Melo Ana Carolina de Almeida , Laurenço Silvia Gomes da Silva , Amorim Maria Fernanda Costa Russo , Da Silva Felipe Braga , Vieira Amanda Cristina Moraes , Doerner Roberto Matheus , Tristão Larissa Silva
Published: July 2023

O presente artigo busca demonstrar que a infecção puerperal é uma das principais causas de mortalidade materna e são marcadas por sintomas associados à infecção como dor pélvica, febre, corrimento vaginal anormal e/ou com odor fétido e atraso na involução uterina. Além disso, existem vários fatores de risco como extremos de idade materna, IMC elevado, presença de doenças sexualmente transmissíveis, vaginose bacteriana, hipertensão, diabetes, deficiências imunológicas e confirmação de infecção pelo Streptococcus pyogenes do grupo B (tabela 01). O tipo de parto também é um ponto relevante de se observar, uma vez que as mulheres que são submetidas à cesárea estão em maior risco. As infecções puerperais são responsáveis por 10 a 15% dos óbitos maternos em todo mundo, mesmo sendo muitas vezes prevenível. Assim é imprescindível estabelecer estratégias para diminuição desse quadro. Considerando as principais opções de tratamento, temos ressuscitação volêmica e controle do foco de infecção. Nessa perspectiva, percebe-se a necessidade da triagem pré-natal, higiene adequada durante o parto e cuidados pós-parto. Entretanto, no que concerne aos índices de mortalidade materna associados à infecção puerperal, carece-se da identificação precoce e tratamento imediato no intuito de evitar complicações mais graves e reduzir a mortalidade materna relacionada a elas.
Implicações do uso empírico de antimicrobianos frente a resistência de uropatógenos encontrados em um hospital militar do Rio de Janeiro
Authors: Rodrigues Daniele Caetano dos Santos , Rodrigues Robson Carvalho de Abreu , Correal Julio César Delgado , Abrantes Jaime Antonio , Da Silva Líllian Oliveira Pereira , Nogueira Joseli Maria da Rocha , Ignácio Ana Cláudia de Paula Rosa
Published: July 2023

A resistência bacteriana é um grave problema de saúde pública mundial, atingindo diferentes esferas da sociedade, aumentando os custos hospitalares e reduzindo as chances de cura do paciente, uma vez que os antimicrobianos deixam de ser eficazes no tratamento de infecções causadas por tais bactérias. Com o passar dos anos, os uropatógenos, agentes causadores de infecções do trato urinário, apresentaram taxas cada vez mais elevadas de resistência, fazendo com que seja cada vez mais necessário determinar o perfil de susceptibilidade de tais microrganismos. A partir disso, o presente estudo teve como objetivo verificar o perfil de resistência a antimicrobianos dos principais uropatógenos encontrados em um hospital militar do Rio de Janeiro. Para a elaboração deste estudo, foram obedecidos todos os princípios éticos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, onde foram utilizados 825 laudos de uroculturas positivas, coletadas entre março de 2018 e março de 2020. Dentre os principais uropatógenos identificados, a Escherichia coli obteve destaque, totalizando 72,9% dos casos, seguida de Klebsiella pneumoniae (13%), Proteus mirabilis (5,7%) e Acinetobacter baumannii (2,09%). Tais bactérias também podem ser causadoras da chamada bacteriúria assintomática, cujo tratamento é empírico e baseado em antibióticos de amplo espectro. Ao analisar o perfil de susceptibilidade destes microrganismos, foi possível identificar uma tendência de crescimento de cepas resistentes às fluoroquinolonas e carbapenêmicos. O desenvolvimento de protocolos para o uso racional de antimicrobianos pode ser um avanço para o manejo clínico baseado em evidências.
O impacto do COVID-19 na odontologia: uma revisão narrativa
Authors: Brandão Lethícia Gabrielle Andrade Lima , Moraes Camilly Evelyn da Costa , De Moura Camilla Alexandre , Moraes Joyce da Costa Silva , Pereira Aloísio Matheus de Andrade , Lins Max Heitor de Brito , Alves Maria Izabel de Mendonça
Published: July 2023

Revisar na literatura assuntos acerca da mudança na odontologia em relação a biossegurança e outras medidas que foram tomadas após a pandemia do COVID-19. O Covid-19 se tornou um problema mundial atingindo o status de pandemia. Dessa forma, algumas mudanças na odontologia ocorreram numa tentativa de frear a contaminação pelo vírus seja pelo paciente, seja pelo profissional. Assim, notou-se que as formas de biossegurança antes da pandemia não eram adequadas o suficiente para proteger a equipe profissional e paciente. Adotou-se novas medidas no cenário odontológico, acarretando em impactos significativos na saúde. A pandemia gerou uma tendência em relação as mudanças na atual odontologia e seu futuro. Foi possível observar que a maioria dos novos protocolos de biossegurança, aperfeiçoamento dos atendimentos, humanização em relação aos pacientes e conscientização voltada para contaminação de agentes etiológicos, originaram-se pós-pandemia e mudaram significativamente a diminuição de infecções/transmissões cruzadas hospitalares e ambientes odontológicos na saúde global.
Condutas clínicas frente à avulsão dentária: revisão integrativa
Authors: Gomes Felipe Silva , De Linhares Alexandre Palmares Cunha , Josino Fernanda Belo da Fonseca , Torres Matthéüs Salvino , Santos Rubens Matheus , Feitosa Maria Áurea Lira , Carvalho Thalita Queiroz Abreu
Published: July 2023

Objetivo: conduzir uma revisão bibliográfica a fim de avaliar as condutas clínicas que devem ser tomadas frente aos casos de avulsão dentária.  Metodologia: a pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS/BVS, Scielo e Google Acadêmico, em fevereiro/2023, utilizando os descritores “Avulsão dentária”, “conduta clínica”, “Reimplante dentário”. Como critérios de inclusão foram englobados relatos de casos e estudos transversais, disponíveis na língua portuguesa e/ou inglesa. Resultados: 12 artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. O reimplante dentário é uma opção para dentes permanentes, mas o prognóstico para dentes decíduos é desfavorável. Um prognóstico favorável para a avulsão está diretamente relacionado ao tempo extra-alveolar e ao método de armazenamento, de maneira a preservar a viabilidade das fibras do ligamento periodontal, evitando a desidratação do elemento dentário. A solução salina de Hank’s é a mais indicada, porém é de difícil acesso e alto custo, enquanto o leite é uma alternativa aceitável devido a sua disponibilidade e custo acessível. A idade do paciente e o fechamento dos ápices dentários também devem ser levados em consideração. O tratamento adequado inclui lavagem da área radicular, contenção semirrígida, tratamento endodôntico e acompanhamento clínico-radiográfico. Conclusão: o dente avulsionado deve ser armazenado adequadamente e reimplantado o mais rápido possível. A anamnese e exame clínico são essenciais para a escolha e planejamento do tratamento adequado. O treinamento e capacitação dos profissionais são fundamentais para garantir um atendimento plácido e prognóstico favorável ao paciente.
Estudo comparativo sobre a saúde mental dos profissionais de saúde acometidos e não acometidos pela COVID-19 em Maceió
Authors: Soares Amanda de Souza , Vieira Bruna Marcella Barbosa , Tenório Grazyelle de Araújo , Silvestre Maria Eduarda Ramos , Peixoto Audenis Lima de Aguiar , Fachin Laércio Pol
Published: July 2023

Introdução: A pandemia do novo coronavírus é a maior emergência pública da atualidade, responsável por trazer preocupações relacionadas ao sofrimento psicológico, principalmente aos profissionais de saúde atuantes na linha de frente da doença. Portanto, o objetivo disse estudo é avaliar o impacto na saúde mental dos profissionais de saúde expostos a Covid-19, através da comparação entre os participantes que foram infectados e os que não foram. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, através da aplicação de questionários Online, com dados coletados entre 2020 e 2021. Resultados: Foram respondidos 72 questionários, dos quais 35 correspondem aos profissionais que foram infectados, 23 que não foram e 14 que não souberam responder. Discussão: Foi constatada uma suscetibilidade para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade, devido à alta incidência de sentimentos de preocupação e medo, associados a sintomas de somatização, bem como crises de ansiedade, que proporcionalmente foram mais frequentes nos profissionais que foram infectados. Em relação ao ambiente trabalho, houve exaustão física e mental de forma equivalente em ambos os grupos, provavelmente pela sobrecarga na pandemia. Além disso, houve um elevado número de respostas sobre sentir medo e impotência no trabalho. Outra ocorrência frequente foram sonhos perturbadores, que podem estar relacionados a distúrbios do sono devido a rotina exaustiva. Conclusão: Nota-se a importância de auxílio psicológico para esses profissionais, visto que poderá contribuir para reduzir os impactos negativos sofridos e ajudar na readaptação do profissional ao seu meio de trabalho.
Leptospirose no município de Maceió, Alagoas: caracterização dos casos confirmados
Authors: Florêncio Isadora Araujo , Alves Diego Almeida , Sales Camila de Barros Prado Moura , Oliveira Elaine Cristina Tôrres
Published: July 2023

Objetivo: Verificar a situação epidemiológica da leptospirose na cidade de Maceió-Alagoas durante os anos de 2021 e 2022. Método: Trata-se de um estudo ecológico dos casos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2021 e 2022. Os dados foram organizados segundo características sociodemográficas, clínicas e epidemiológicas e analisados por meio de medidas absolutas e relativas. Resultados: Foi verificado que o sexo masculino (83,02%), a faixa etária de 20 a 39 anos (33,96%), a raça-cor parda e/ou preta (100,00%) e os indivíduos com fundamental incompleto (28,30%) foram os mais acometidos pela doença. Com relação às características clínicas, verificou-se maior proporção de sinais de baixa gravidade (96,23%), hospitalização (94,34%), diagnóstico por critério laboratorial (58,49%) e desfecho de cura (80,39%). Quanto às características epidemiológicas, a maioria dos casos tiveram contato com água e/ou lama de enchente (70,80%), justificando a maior proporção de casos no ano de 2022, período de inundações na cidade de Maceió. Conclusão: A situação epidemiológica da leptospirose em Maceió no período de 2021 e 2022 apresentou características sociodemográficas, clínicas e epidemiológicas condizentes com a literatura e reforçam a necessidade da adoção de estratégias específicas, principalmente, em áreas de inundações, buscando priorizar a redução do risco de infecção e a eficácia no tratamento precoce dos acometidos pela doença.
A importância do uso de Equipamentos de Proteção Individual- EPIS em uma Unidade de Alimentação e Nutrição no munícipio de Sobral - CE
Authors: Soares Mírian Farias de Oliveira , Figueira Érica Lilian Moura
Published: July 2023

As UANs são unidades que pertencem ao setor de alimentação coletiva, cujo objetivo é administrar a produção de refeições nutricionalmente equilibradas. Para cada função e setor do trabalho na Unidade, os manipuladores de alimentos utilizam os EPIs equipamento individuais destinados à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Analisar a importância do uso de EPIs numa Unidade de Alimentação e Nutrição no município de Sobral- CE. No período de outubro a novembro de 2016 foi realizado um estudo observacional, transversal em uma UAN de pequeno porte no Munícipio de Sobral-CE. Apesar da UAN fornecer EPIs muitas das atividades que deveriam ser realizada com o uso dos mesmos não são. Os EPIs que realmente são utilizados pelos manipuladores são: Uniforme, Botas de borracha, Luva de borracha. Observa-se a necessidade pertinente de realização de treinamento e capacitação de forma continuada da equipe funcional sobre o uso adequado dos EPIs e a importância que os mesmos representam na prevenção de acidentes de trabalho e na manutenção da integridade física dos colaboradores.
Infecção por SARS-CoV-2 e o impacto no sistema nervoso central
Authors: Da Cunha Gabriella , Medeiros Priscila , Catalan Daniel Thome , Ananias Fernando
Published: July 2023

Objetivo: Analisar os efeitos da infecção pelo SARS-CoV-2 sobre o SNC. Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo a partir da base de dados DATASUS. Foi selecionado um total de 18.027 pacientes internados. Os critérios de seleção foram baseados no "dicionário de dados" do Ministério da Saúde, sendo a idade (mais de 18 anos), e a classificação final dos casos " SARS pela COVID-19". O odds ratio foi utilizado para medir a associação entre as manifestações neurológicas e o mau resultado da doença.  Resultados: As manifestações neurológicas foram relatadas em 51,9% dos doentes. Fadiga, dor de cabeça e vómitos foram as manifestações mais comuns relacionadas com o SNC, mostrando uma associação negativa significativa com a mortalidade (respectivamente OR: 0.92, 95% CI: 0.86-0.98, p = 0.01861; OR: 0.55, 95% CI: 0.50-0.60, p < 0,0000001; OR: 0.84, 95% CI: 0.75-0.93, p = 0.001670). A alteração no paladar e/ou olfato apresentou associação negativa com necessidade de internação na UTI (OR: 0.77, p < 0.0000001) e mortalidade (OR: 0.67, p < 0.0000001). O AVC foi incomum, mas apresentou taxas elevadas de admissão e mortalidade na UTI (ambos 41,7%). Convulsão apresentou associação a internação na UTI. Conclusão: As manifestações neurológicas são comuns na infecção pela SARS-CoV-2. Sugere-se que perturbações neurológicas mais comuns e inespecíficas estão negativamente associadas a maus resultados da doença assim como as alterações de olfato e/ou paladar.
Impacto do consumo de peixes contaminados por mercúrio na saúde humana em habitantes da Amazônia brasileira: revisão sistemática
Authors: Nunes Maria Sinamor Barauna , Da Silva Sirlei Santos , Da Silveira Raimundo Nonato Pinto , Almeida Renan da Silva , De Almeida Anne Cristine Gomes
Published: July 2023

INTRODUÇÃO: A disponibilidade do mercúrio no meio ambiente pode levá-lo a sofrer reações químicas e transformar-se em metilmercúrio. Na Amazônia Brasileira, o consumo de pescados contaminados por mercúrio configura-se uma das principais fontes de exposição para a população e, por conseguinte, eventuais riscos à saúde. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo identificar os principais efeitos negativos para a saúde resultantes da exposição humana ao mercúrio, apontando os agentes responsáveis pela poluição por mercúrio e descrevendo os principais efeitos decorrentes do consumo de peixes contaminados por mercúrio. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica, de acordo com os critérios PRISMA, baseada em artigos publicados entre 2012 e 2022, em língua portuguesa, inglesa e espanhola, disponíveis nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e BVS. RESULTADOS: Os 13 artigos analisados possibilitaram verificar a dimensão da contaminação por mercúrio na Amazônia e seus prejuízos para a saúde do homem, dentre os quais destacam-se a bioacumulação de Hg, contaminação de peixes em áreas dominadas pelo garimpo de ouro e doenças causadas pela exposição direta e através do consumo de peixes contaminados. CONCLUSÃO: O alto consumo de pescado contaminado por mercúrio e exposição direta e prolongada a esse metal, por habitantes das imediações de áreas onde predomina a extração de minério e pelos próprios agentes envolvidos com o seu manuseio, resulta em elevadas concentrações de Hg no cabelo e no sangue, manifestações neurológicas e casos de anemia.
Diagnóstico e manejo terapêutico da pancreatite aguda: uma visão abrangente
Authors: Gomes Alberto Vinicius de Almeida , De Araújo Gabriel Andrade , Silva Mariana Lacerda , Chiari Júlia Barroso , Estephanin Vitor Vieira , Sicupira Isadora Luiza , Zhouri Matheus Rainato , Rigotto Isabela Corrêa , Souza João Vítor de Lanna , Faria Cecília Silva de Paula
Published: July 2023

A pancreatite aguda é uma afecção inflamatória do pâncreas que resulta da ativação prematura das enzimas pancreáticas dentro do órgão, levando a danos teciduais e inflamação localizada. Sua etiologia engloba uma variedade de causas, incluindo cálculos biliares, abuso de álcool, trauma abdominal, medicamentos tolerantes e mutações genéticas. A doença manifesta-se clinicamente por sintomas como dor abdominal intensa e náuseas, podendo progredir para complicações sistêmicas graves. O diagnóstico é comprovado por meio da avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem, com a tomografia abdominal computadorizada desempenhando um papel crucial para classificação e conduta. O tratamento da pancreatite aguda consiste principalmente em medidas de suporte. Inclui a reanimação volêmica precoce, a administração adequada de analgésicos para o alívio da dor e a oferta de suporte nutricional. O uso de opioides parenterais, como hidromorfona, é comumente empregado, dado a preferência em relação à morfina devido ao seu potencial de aumentar a pressão no esfíncter da ampola hepatopancreática. A nutrição enteral precoce é recomendada, uma vez que se associa a uma menor taxa de complicações em comparação com a nutrição tardia ou o jejum. Em casos graves e complicações, como complicações extra-pancreáticas e necrose infectada, são necessários cuidados intensivos, com internação em unidade de terapia intensiva. A prevenção e o tratamento adequado das causas subjacentes da pancreatite aguda são fundamentais para evitar recorrências e complicações futuras. A terapêutica deve ser individualizada, considerando a gravidade da doença e a resposta do paciente. O diagnóstico precoce e o manejo adequado da pancreatite aguda desempenham um papel crucial na redução da morbidade e da mortalidade associada a essa condição clínica.
Fotobiomodulação e terapia fotodinâmica em endodontia: relato de caso clínico
Authors: Magri Ramira , Pires Lidiane de Castro , Makris Lívia Machado Lima , De Vito Laura
Published: July 2023

O objetivo do tratamento endodôntico consiste na desinfecção dos canais radiculares através do preparo químico-mecânico a fim de prevenir ou tratar a periodontite apical. Entretanto, em muitos casos, esses microrganismos não são completamente erradicados do interior dos canais infectados, sendo necessário lançar mão de medicações intracanal. As medicações intracanais são agentes antibacterianos que buscam conter os microrganismos presentes no interior do canal, dissolver tecidos, atuar como uma barreira física e controlar exsudato persistente. Seu uso tem sido uma alternativa na tentativa de eliminar o máximo de bactérias remanescentes. Porém, mesmo com o preparo químico-mecânico e a medicação intracanal algumas bactérias podem se apresentar resistentes e a desinfecção ser insuficiente para o sucesso do tratamento endodôntico. Diante disso, a terapia fotodinâmica (aPDT – Antimicrobial Photodynamic Therapy) surge como terapia alternativa, coadjuvante ao tratamento endodôntico. A aPDT e têm se mostrado bastante eficiente nesta etapa de desinfecção, além disso é de fácil e rápida aplicação clínica, não desenvolve resistência microbiana, podendo ser indicada em tratamentos endodônticos em sessão única ou em múltiplas sessões. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo apresentar um caso clínico sobre a utilização da terapia fotodinâmica na endodontia.
Crises hiperglicêmicas: aspectos fisiopatológicos e manejo clínico
Authors: Cajazeira Brenda Carolina Rodrigues , De Oliveira Pedro Soares , Libanio Gabriela Cristina , De Souza Marcus Vinícius Moreira , Lima Ana Carolyna de Assis Barbosa , Nascimento Geórgia de Moura , Martins Luiza Nogueira , De Paula Ana Beatriz Caldeira , Melo Lara Silva
Published: July 2023

As crises hiperglicêmicas são complicações agudas, muitas vezes advindas do Diabetes mellitus (DM), que estão diretamente relacionadas com a hiperglicemia. Sendo importantes causas de internação e também de óbito no ambiente hospitalar. Tais crises podem se apresentar através da cetoacidose diabética (CAD), ou do estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH). A patogênese envolvida na CAD envolve deficiência de insulina, associado com um aumento nos hormônios contrarregulatórios, resultando em hiperglicemia e um grande estado catabólico, fato que pode resultar em gliconeogênese, lipólise, cetogênese e formação excessiva de ácidos cetônicos, podendo causar acidose metabólica grave. O EHH, apesar de também ser caracterizado por uma hiperglicemia grave, se difere da CAD devido à ausência de cetoacidose, pois, nessa patologia, há uma menor criação de cetoácidos quando comparada à CAD. Nas apresentações agudas, o paciente pode apresentar letargia, estupor, perda da consciência, comprometimento respiratório, taquipneia, dor abdominal, náuseas e vômitos. O diagnóstico consiste na avaliação da glicemia, cetonemia, acidose metabólica e osmolaridade. A depender da combinação de alterações desses exames mencionados, a crise hiperglicêmica pode ser diferenciada em CAD ou EHH. A abordagem terapêutica dessas patologias gira em torno de hidratação, reposição de potássio e insulinoterapia, sendo três passos muito importantes para a reversão da crise.
Sleep quality in medical students and its different effects
Authors: Almoghrabi B. , Nestrenko V.G.
Published: July 2023

Background. Sleep disorders is a distressing and disabling condition that affects many people, and can effect the quality of work and education of medical students. Sleep problems, which are accompanied by disruption of the circadian cycle in students, are partly solved by sports and psychological influences (sleep hygiene).

Purpose of the study was to assess the sleep quality during different years of study of medical university students.

Materials & Methods. First to final year students (114 male and 80 female) filled out questionnaires. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questions were used in the form. Qualitative variables were represented as frequencies and percentages. Chi-square and was applied for statistical significance, and p-value <0.05 was considered. The students were divided according to their years of study into 3 groups. Group A for 1st- and 2nd-years, group B – for 3rd- and 4th-years, group C – for 5th- and 6th-years medical students.

Results. About half (47.42%) of the students rated their sleep as very bad, which, however, is less than in the literature (more than 60%). 57% of respondents had daytime dysfunction due to sleep disturbance. 60.31% of survey participants reported that they slept 5–7 hours every night. 20.1% regularly used sleeping pills at least once during the last month. Subjective sleep quality and sleep latency were directly related to the years of study, with p values 0.006 and 0.004.

Conclusion. Our findings show that sleep disruptions among medical students is significant. By calculating the mean score of PSQI we found that the score values increase respectively with the years of studies in the medical faculty explaining more sleep disturbances.

Keywords: sleep disorders, Pittsburgh Sleep Quality Index, sleep hygiene.
A CASE OF OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA IN PREGNANT WOMAN: CLINICAL PRESENTATION AND MANAGEMENT
Authors: Ramanna Kruthi , Jean Wang Sze
Published: July 2023

The adnexal masses are uncommon during pregnancy. They are usually picked up incidentally during antenatal scans. Most of the adnexal masses
are benign and resolve spontaneously. The incidence of ovarian clear cell carcinoma (OCCC) is rare during pregnancy. OCCC is strongly linked
with the history of endometriosis. Here is such an example of OCCC in women with a history of endometriosis. Here we present a 42-year-old
primiparous woman who had incidental nding of complex ovarian cyst on her dating scan. Her CA-125 was 58 units. The MRI scan at 18 weeks of
gestation showed 9.9*9.9*9.7cms complex cyst with endometrioma features. The patient underwent left salpingo-oophorectomy with peritoneal
biopsy and washings at 20 weeks of gestation. There was no evidence of metastatic disease intra-op. The histology conrmed grade 3 OCCC.
Following multi-disciplinary team (MDT) discussion, [patient was offered three different options of management involving the combination of
chemotherapy, caesarean section and completion surgery. According to the patient's wishes, an elective caesarean section was performed at 35
weeks of gestation. The mother and baby were healthy in the immediate post-op period. She was later booked for 3-6 cycles of combination
chemotherapy followed by completion surgery in the post-partum period. The patient will be under constant follow up till 5 years after completion
surgery. This case report shows the importance of constant supervision of adnexal masses during pregnancy which leads to early intervention in the
disease process. In management of these types of rare cases, it is necessary to formulate a new set of guidelines.