bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Fungicidal activity of latex sap from Carica papaya and antifungal effect of d(+)‐glucosamine on Candida albicans growth
Authors: Giordani R. , Cardenas M. L. , Moulin‐Traffort J. , Régli P.
Published: April 2009

Summary. Carica papaya latex sap inhibits the growth of Candida albicans when added to a culture during the exponential growth phase. Approximately 60% was achieved. This fungistatic effect is the result of cell wall degradation due to a lack of polysaccharidic constituents in the outermost layers of the fungal cell wall and release of cell debris into the culture medium. When C. albicans was cultured on medium supplemented with d(+)‐glucosamine, an inhibitor of N‐acetyl‐ß‐d‐glucosaminidase, growth was inhibited (34%) in a similar manner. Addition of d(+)‐glucosamine during the exponential growth phase also had a fungistatic effect (26%). The modes of action of C. papaya latex and of d(+)‐glucosamine in cell wall breakdown are discussed.

Zusammenfassung. Carica papaya‐Milchsaft hemmt das Wachstum von Candida albicans in der Exponentialphase. Der Hemmeffekt erreichte 60%. Die fungistatische Wirkung beruht auf einer Zell‐wand‐Degradierung, verursacht durch den Mangel eines Polysaccharid‐Bausteins in den äußersten Schichten der Pilzzellwand und der Freisetzung von Zelldetritus in das Kulturmedium. Wurde C. albicans auf einem d‐(+)Glucosamin‐haltigen Medium kultiviert, einem N‐Acetyl‐ß‐d‐Glucosaminidase‐Hemmer, wurde das Wachstum in ähnlicher Weise (bis zu 34%) gehemmt. Auch der Zusatz von d(+)Glucosamin während der Exponentialphase resultierte in einem fungistatischen Effekt (26%). Der Wirkungsmechanismus von Carica papaya‐Milchsaft und von d(+)Glucosamin im Zeliwand‐abbau wird diskutiert.
Systemic Fusarium nygamai infection in a patient with lymphoblastic non‐Hodgkin's lymphoma
Authors: Krulder J. W. M. , Brimicombe R. W. , Wijermans P. W. , Gams W.
Published: April 2009

Summary. We report the case history of a 35‐year‐old male patient with lymphoblastic non‐Hodgkin's lymphoma who acquired a systemic infection with Fusarium nygamai during the granulo‐cytopenic phase of cytostatic treatment. The patient survived this infection after haematological recovery and treatment with intravenous amphotericin B (total dose 543 mg). Subsequent chemotherapy courses were not complicated by fungal infections. A recent trip to Egypt and severe chemotherapy‐induced mucositis were probably the major causes of this severe infection.

Zusammenfassung. Wir berichten über den Fall eines 35‐Jährigen Patienten mit lymphobla‐stischem Non‐Hodgkin Lymphom, der sich während der granulocytopenischen Phase der zytostatischen Therapie eine systemische Infektion mit Fusarium nygamai zuzog. Der Patient überlebte diese Infektion nach hämatologischer Genesung und intravenöser Behandlung mit Amphotericin B (totale Dosis 543 mg). Die anschließenden chemotherapeutischen Kuren waren nicht durch Pilzinfektionen kompliziert. Eine kürzlich unternommene Reise nach Ägypten und schwere Mucositis, die auf die Chemotherapie zurückzuführen ist, werden als Hauptursachen dieser schweren Infektion betrachtet.
Characterization of specific anti‐Candida IgM, IgA and IgE: diagnostic value in deep‐seated infections
Authors: Aubert Dominique , Puygauthier‐Toubas D. , Leon P. , Pignon B. , Foudrinier F. , Marnef F. , Boulant J. , Pinon J. M.
Published: April 2009

Summary. The proposed serological diagnosis of systemic Candida infections is based on a microplate immunocapture technique detecting IgM, IgA and IgE anti‐Candida antibodies. Activity is revealed with a suspension of human erythrocytes sensitized with somatic antigen of Candida albicans, and is quantified on an automated plate reader. The sera were obtained from patients with deep‐seated (n= 56) and superficial (n= 193) candidosis. We compared this immunological method with a combination of indirect immunofluorescence and co‐immunoelectrodiffusion. The immunocapture method was more sensitive (80.4% vs. 48.2% with indirect immunofluorescence and 58.9% with co‐immunoelectrodiffusion), and often provided the diagnosis at an earlier stage, with clear therapeutic advantages. The IgA isotype was a particularly valuable marker of deep‐seated Candida infections.

Zusammenfassung. Es wird eine Methode zum Nachweis systemischer Candida‐Infektionen mittels Anti‐Candida‐IgM‐, IgA‐ und IgE‐Erfassung vorgestellt. Die Methode ist als Mikroplatten‐Immunocapture‐Test ausgelegt, bei der Erythrozyten humaner Herkunft eingesetzt werden, die mit somatischem Antigen von Candida albicans sensibilisiert wurden. Das Ableseergebnis wird durch einen automatischen Plattenzähler quantifiziert. In der vorliegenden Studie wurden die Seren von Patienten mit tieflokalisierter (n= 56) und oberflächlicher (n=193) Candidose miteinander verglichen. Ferner wurden die Ergebnisse dieser Neuentwick‐lung mit einer Kombination von indirekter Immunfluoreszenz und Co‐Immunelektrodiffusion verglichen. Die Immunocapture‐Methode erwies sich als sensitiver (80,4% versus 48,2% mit indirekter Immunfluoreszenz und 58,9% mit Co‐Immunelektrodiffusion) und ermöglichte oft die Diagnose zu einem früheren Zeitpunkt, was therapeutisch eindeutig vorteilhaft war. Anti‐Candida‐IgA erwies sich als besonders wertvoller Hinweis‐Parameter für tieflokalisierte Candida‐Infektionen.
Cutaneous cryptococcosis
Authors: Yu R.‐Y.
Published: April 2009

Summary. A fatal case of cutaneous cryptococcosis in a Chinese patient suffering from non‐Hodgkin's lymphoma is reported.

Zusammenfassung. Es wird über eine tödliche Haut‐Cryptococcose bei einem Patienten berichtet, der an einem Non‐Hodgkin‐Lymphom litt.
Cutaneous phaeohyphomycosis due to Alternaria tenuissima
Authors: Romano Clara , Fimiani M. , Pellegrino M. , Valenti L. , Casini L. , Miracco C. , Faggi E.
Published: April 2009

Summary. A 50‐year‐old gardener with a 3‐year history of pemphigus vulgaris and steroid‐induced diabetes complained of various papulonodular lesions on the left elbow. The lesions had appeared 11 months previously. Skin biopsy showed chronic granulomatous inflammation of the dermis which contained septate hyphae and large spores mainly free. Fragments of the biopsy specimen, cultured on Sabouraud glucose agar without cycloheximide, for 4 days, produced soft white colonies which later turned blackish brown, especially on the underside. On the basis of the microscopic characters of the conidiophores and conidia, Alternaria tanuissima was identified. This phaeohyphomycete has only been isolated previously in two other cases in Italy.

Zusammenfassung. Ein 50‐jähriger Arbeiter, seit 3 Jahren an Pemphigus vulgaris und steroidinduziertem Diabetes erkrankt, wies seit ungefähr einem Jahr noduläre und papuläre Lesionen am linken Ellbogen auf. In einer Probeexzision waren im Korium neben chronisch granulomatösem Entzündungsgewebe septierte Hyphen und größtenteils freie Sporen größerer Dimension zu sehen. Auf Sabouraud‐Glucose‐Agar ohne Zusatz von Cycloeximid wuchsen aus Biopsiematerial nach 4 Tagen anfangs weiße, flauschige Kolonien, die später eine braun‐schwarze Pigmentierung, vor allem an der Unterseite, aufwiesen. Anhand der mikroskopischen Eigenschaften der Konidiophoren und der Konidien wurde Alternaria tenuissima identifiziert, die bisher in Italien nur in 2 Fällen isoliert wurde.
The role of yeasts in onychomycosis
Authors: Faergemann J.
Published: April 2009

Summary. Twenty patients with onychomycosis secondary to paronychia or to onycholysis were examined for causative fungal agents. The role of yeasts in these diseases is critically discussed.

Zusammenfassung. Zwanzig Patienten mit Onychomykose bei Paronychie oder Onycholyse wurden auf pilzliche Erreger untersucht. Die Rolle der Hefen bei diesen Krankheitszuständen wird kritisch diskutiert.
Hydrolase activity of 150 Malassezia furfur isolates of different clinical origin
Authors: Mayser P. , Scheurer C. , Papavassilis C. , Gründer K.
Published: April 2009

Summary. Apart from pityriasis versicolor, Malassezia furfur is thought to play a significant role in the pathogenesis of seborrhoic eczema and Malassezia folliculitis. However, it has not been clarified whether in addition to host factors (e.g. immune status, greasy skin), yeast‐dependent activities are responsible for manifestation of the disease. In this context interstrain variability of hydrolase activity of Malassezia isolates might be significant. For determination of hydrolase activity, washed yeast suspension was applied to selective agar for pathogenic fungi containing 8% (v/v) Tween 80 or Tween 60 and was incubated at 37 dgC for 10 days. Growth was accompanied by formation of a dense white zone around the colony, in which free fatty acids corresponding to Tween 80 (C18:1) or Tween 60 (16:0, 18:0) were demonstrated by means of thin layer and gas chromatography. Thus, this phenomenon is a parameter for yeast‐dependent hydrolysis of Tween 80 and Tween 60. Considering different growth behaviour, a ‘hydrolase zone’ (Hz) was determined using the quotient colony diameter/(ring + colony) diameter in each of the 150 strains tested. Although no significant Hz variations were observed in strains of different clinical origin, the present study revealed that in addition to a known enzyme, which is located within the cell wall and/or membrane systems, these Malassezia isolates produce a very active hydrolase diffusing into the medium.

Zusammenfassung. Außer bei der Pityriasis versicolor wird der Hefe Malassezia furfur bei Erkrankungen wie dem seborrhoischen Ekzem und der Malassezia‐Follikulitis eine pathogenetisch bedeutsame Rolle zugeschrieben. Zur Zeit aber ist es noch unklar, ob neben Wirtsfaktoren (z.B. Immunstatus, Talgproduktion) auch erregerabhängige Faktoren für die Krankheitsmanifestation bedeutsam sind. Zur Überprüfung von Unterschieden in der Hydrolaseaktivität wurde Selektivagar für pathogene Pilze unter Zusatz von 8% (v/v) Tween 80 bzw. Tween 60 mit einer gewaschenen Hefezellsuspension inokuliert und über 10d bei 37 dgC inkubiert. Wachstum war assoziiert mit der Bildung eines trüben Ringes um die Kolonie, aus dem die dem Tween 80 bzw. Tween 60 korrespondierenden freien Fettsäuren (C18:1, C18:0, C16:0) mit Hilfe von Dünnschicht‐ und Gaschromatographie nachgewiesen werden konnten. Die Ringbildung bietet daher ein Maβ für die hefeabhängige Hydrolyse von Tween 80/Tween 60. Mit dem Quotienten Koloniedurchmesser/Ring + Koloniedurchmesser wurde bei allen 150 Stämmen der Hydrolasezone‐Wert (Hz) bestimmt. Obwohl zwischen Stämmen unterschiedlicher klinischer Herkunft keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Hz‐Werte zu ermitteln waren, konnte mit dieser Methode neben einem bereits beschriebenen membranständigem Enzym ein in den Agar diffundierendes Enzym nachgewiesen werden.
The morphology of Candida albicans in two different Earle base media in the presence of tunicamycin
Authors: Vespa Maria N. , Lebecq J. C.
Published: April 2009

Summary. The effect of tunicamycin on the morphology of Candida albicans yeast cells and germ tubes grown in two different Earle's minimal essential media was investigated. Tunicamycin inhibited germ tube and mycelia formation. Inhibition increased the size and caused aberrant morphology of yeast cells, including bud formation. These cells are hydrophobic and could be used for the production of two monoclonal antibodies suitable for the study of adhesion phenomena as well as ectomural properties.

Zusammenfassung. Es wurde die Wirkung von Tunicamycin auf die Morphologie der Hefezellen einschließlich der Keimschläuche von Candida albicans untersucht. Tunicamycin hemmte das Keimschlauch‐ und Myzelwachstum. Die Hemmung führte zu einer Zunahme der Zellgröße mit aberranter Morphologie bei der Knospung der Hefezellen; diese Zellen sind hydrophob. Sie könnten als Grundlage für die Produktion zweier monoklonaler Antikörper dienen und für Adhäsionsstudien geeignet sein.
Tinea capitis in adults
Authors: Aste Nicola , Pau Monica , Biggio P.
Published: April 2009

Summary. Between 1973 and 1994, 17 cases of tinea capitis in adults were observed in the Dermatology Clinic of the University of Cagliari (Italy). The patients were all women (age range 17–76 years) and came from the district of Cagliari. At the time of referral, they presented with a disease duration varying from 8 to 10 months. The main clinical feature was scalp lesions, but in two cases mycotic lesions on the face were also present. The following dermatophytes were isolated: Microsporum canis (eight cases), Trichophyton violaceum (four cases), Trichophyton mentagrophytes (four cases) and Trichophyton verrucosum (one case). Systemic treatment with griseofulvin or terbinafine led to complete recovery in 40–50 days. In discussing the pathogenesis and transmission mode of the disease, the authors hypothesize that endocrine disorders influencing the secretion and composition of sebum may facilitate dermatophyte invasion of the scalp in the adults.

Zusammenfassung. An der Dermatologischen Klinik der Universität Cagliari (Italien) wurden von 1973 bis 1994 siebzehn Fälle mit Tinea capitis bei Frauen dokumentiert. Die Frauen waren zwischen 17 und 76 Jahre alt, und alle stammten aus der Provinz Cagliari. Die mittlere Dauer der Krankheit betrug 8–10 Monate. Bei 15 Patienten war das Haupthaar die einzige Stelle der Erkrankung, während bei den beiden anderen gleichzeitig mykotische Veränderungen der unbehaarten Haut vorlagen. Folgende Pilze wurden isoliert: Microsporum canis (8 Fälle), Trichophyton violaceum (4), Trichophyton mentagrophytes (4), Trichophyton verrucosum (1). Die systemische Behandlung mit Griseofulvin oder Terbinafin führte in 40–50 Tagen zur vollständigen Ausheilung. Es wird diskutiert, ob ein endokrines Ungleichgewicht der Sexualhormone Produktion und Zusammensetzung des Sebums beeinflußt und damit das Eindringen der Dermatophyten in das Haupthaar der Erwachsenen erleichtert.
Dermatophytosis in schoolchildren in Ekpoma, Nigeria
Authors: Enweani I. B. , Ozan C. C. , Agbonlahor D. E. , Ndip R. N.
Published: April 2009

Summary. Of 1400 pupils from two public primary schools in Ekpoma, Edo State, Nigeria, who were screened for dermatophyte infection, 188 (13.4%) were infected. The causative agents isolated included Microsporum audouinii in 88 (46.8%), Trichophyton mentagrophytes in 48 (25.5%), T. rubrum in 40 (21.3%), T. tonsurans in four (2.1%) and Epidermophyton floccosum in eight (4.3%). There were significant differences in the rate of infection between male and female schoolchildren as well as between children from different socioeconomic backgrounds.

Zusammenfassung. Unter 1400 Schulkindern der zwei Grundschulen in Ekpoma, Edo, Nigeria, die auf Dennatophyten‐Infektionen untersucht wurden, erwiesen sich 188 (13,4%) infiziert. Die isolierten Erreger waren: Microsporum audouinii 88 (46,8%); Trichophyton mentagrophytes 48 (25,5%), T. rubrum 40 (21,3%), T. tonsurans 4 (2,1%) sowie Epidermophyton floccosum 8 (4,3%). Es waren deutliche Unterschiede in der Infektionsrate zwischen Jungen und Mädchen und auch zwischen Kindern unterschiedlicher sozio‐ökonomischer Gruppen zu beobachten.
In vitro susceptibility of Malassezia furfur against azole compounds
Authors: Schmidt A. , Rühl‐Hörster B.
Published: April 2009

Summary. The minimum inhibitory concentrations (MICs for 30 isolates of Malassezia furfur of four azole compounds ‐ bifonazole, climbazole, clotrimazole and ketoconazole were determined as these substances are used in the topical therapy of M. furfur‐associated skin conditions. M. furfur is a lipophilic fungus with complex growth requirements; the MICs were measured in a microdilution test system in modified Leeming‐Notman medium by a colorimetric read‐out with alamarBlueTM. The MICs of bifonazole ranged between < 0.06 and 1 μg ml‐1 with an empirical median of 0.06 μg ml‐1, for climbazole the MICs were < 0.06 to 0.5 μg ml‐1 (median < 0.06 μg ml‐1), for clotrimazole < 0.06 to 8 μg ml‐1 (median 1 μg ml‐1), and for ketoconazole < 0.06 to 0.12 μg ml‐1 (median < 0.06 μg ml‐1). Climbazole and ketoconazole showed similar in vitro activity against M. furfur, with bifonazole having slightly lower, and clotrimazole the lowest in vitro activity. These findings may be explained by the extremely low water solubility of the last two compounds; the results have yet to be correlated with the in vivo efficacy of these substances.

Zusammenfassung. An 30 Isolaten von Malassezia furfur wurden die MHK‐Werte für die vier Azol‐Antimykotika Bifonazol, Climbazol, Clotrimazol und Ketoconazol ermittelt, da diese Wirkstoffe zur topischen Therapie M. furfur‐assoziierter Hauterkrankungen angewandt werden können. M. furfur ist ein lipophiler Pilz mit komplexen Wachstumsansprüchen, die MHK‐Testungen wurden in einem Mikrodilutionstest in modifiziertem Leeming‐Notman Medium mit kolorimetrischer Bestimmung der alamarBlueTM‐Umsetzung durchgeführt. Für Bifonazol ergaben sich MHK‐Werte zwischen < 0,06 und 1 μg ml‐1 mit einem empirischen Median von 0,06 μg ml‐1. Für Climbazol lag die Spannweite der MHK‐Werte zwischen < 0,06 und 0,5 μg ml‐1 (Median < 0,06 μg ml‐1), für Clotrimazol zwischen < 0,06 und 8 μg ml‐1 (Median 1 μg ml‐1) und für Ketoconazol zwischen < 0,06 und 0,12 μg ml‐1 (Median < 0,06 μg ml‐1). Climbazol und Ketoconazol zeigten eine vergleichbare in vitro Wirksamkeit gegenüber M. furfur, die Wirksamkeit von Bifonazol war geringfügig schlechter, Clotrimazol zeigte die geringste in vitro Wirksamkeit. Dieser Effekt kann durch die äußerst geringe Wasserlöslichkeit der beiden letztgenannten Substanzen bedingt sein; die Ergebnisse müssen mit der in vivo Wirksamkeit der Substanzen korreliert werden.
Clinical use of oral nystatin in the prevention of systemic candidosis in patients at particular risk
Authors: Schäfer‐Korting Monika , Blechschmidt Jutta , Korting H. C.
Published: April 2009

Summary. Systemic candidosis is currently a major concern among certain groups of patients at particular risk because of recent treatment modalities. To prevent spread of Candida albicans, in particular, from the orogastrointestinal tract antimycotic treatment would appear beneficial. So far, however, suitable drugs are rare. Polyenes, and in particular oral nystatin, are the main ones considered so far. More recently, the oral azoles have provided therapeutic alternatives. In this review the current role of nystatin and, in particular nystatin tablets, which are better accepted than suspensions at higher dose levels, is described, focusing on efficacy and safety as determined in controlled trials. Recent evidence suggests that oral application of nystatin tablets can be considered both efficacious and safe in the appropriate context. The relative potency of oral nystatin and systemic azoles, particularly ketoconazole and fluconazole, awaits final determination.

Zusammenfassung. Heute stellt die systemische Candidose ein Hauptproblem bei bestimmten Gruppen von Risikopatienten dar, wobei das besondere Erkrankungsrisiko nicht zuletzt aus neuartigen Therapieverfahren der Grunderkrankung resultiert. Um die Ausbreitung von Candida albicans aus dem Orogastrointestinaltrakt zu verhüten, erscheint es hilfreich, auf eine Antimykotikagabe zurückzugreifen. Hierfür stehen bislang aber nur wenige Arzneimittel zur Verfügung. Zunächst hat man Polyene und im besonderen oral appliziertes Nystatin erwogen. In neuerer Zeit sind orale Azole als therapeutische Alternativen hinzugekommen. In der vorliesenden Übersicht wird die gegenwärtige Bedeutung von Nystatin und im besonderen Nystatin‐Tabletten beschrieben. da sie im Gegensatz zu Suspension von Patienten auch dann akzeptiert werden, wenn hohe Dosen erforderlich sind. Der Beitrag fokussiert auf die Angaben zur Wirksamkeit und Verträglichkeit aus kontrollierten Studien. Jüngste Erkenntnisse belegen, daß die orale Anwendung von Nystatin‐Tabletten als im gegebenen Zusammenhang wirksam und verträglich anzusehen ist. Die relative Wirkstärke von oralem Nystatin und systemischen Azolen, wobei in erster Linie an Ketoconazol und Fluconazol zu denken ist, bedarf noch der endgültigen Abklärung.
Increased prevalence of oral Candida albicans serotype B in homosexual men: a comparative and longitudinal study in HIV‐infected and HIV‐negative patients
Authors: Torssander J. , Chryssanthou E. , Petrini B.
Published: April 2009

Summary. Several investigators have shown a comparatively high prevalence of Candida albicans serotype B among HIV‐infected individuals. We serotyped oral C. albicans strains from 50 HIV‐infected homosexual men, 39 HIV‐seronegative homosexual men and 40 clinical oral isolates of a control group. The prevalence of serotype B was significantly higher in homosexual men, regardless of HIV serostatus, than in the control subjects. We suggest that the reported high prevalence of serotype B among AIDS patients in Europe and the USA simply reflects the high proportion of homosexual men among HIV‐infected patients. In 22 subjects, oral C. albicans isolates were obtained at two or more time points, up to 8 years apart. No change in serotype was observed over time. The serotype prevalences in HIV‐infected patients with oral thrush or AIDS‐defining illness were similar to the group of homosexual men as a whole, indicating that there is no serotype‐related variation in pathogenicity.

Zusammenfassung. Ein vergleichweise hohes Vorkommen von Candida albicans Serotyp B unter HIV‐infizierten Individuen ist früher schon aufgezeigt worden. Wir untersuchten den Serotyp von C. albicans von 50 HIV‐infizierten homosexuellen Männern, von 39 HIV‐seronegativen homosexuellen Männern und 40 klinische orale Isolate einer Kontrollgruppe. Das Auftreten von Serotyp B war signifikant höher bei homosexuellen Männern, unabhängig vom HIV‐Status, verglichen mit der Kontrollgruppe. Wir mutmaßen, daß das aufgezeigte, hohe Vorkommen von Serotyp B unter AIDS‐Patienten in Europa und in den USA den großen Anteil homosexueller Männer unter HIV‐infizierten Patienten widerspiegelt. Von 22 Unter‐suchungsteilnchmen konnten an zwei unter‐schiedlichen Zeitpunkten, mit einem Zwischenraum von bis zu 8 Jahren, orale Candida albicans‐Isolate erhalten werden. Es konnte kein Wechsel im Serotyp in diesem Zeitraum nachgewiesen werden. Das Serotypvorkommen bei Patienten mit oraler Candidose oder mit AIDS war ähnlich der Gruppe homosexueller Männer als Ganzes, was andeutet, daß kein Serotyp‐bezogener Unterschied in der Pathogenität vorliegt.
Subcutaneous mycosis in a cat due toStaphylotrichum coccosporum
Authors: Fuchs Andrea , Axmann H. , Zuckermann A. , Kuttin E. S.
Published: April 2009

Summary.A 5.5‐year‐old, male, feline leucosis virus‐positive cat developed a concurrent dermato‐phytosis due toMicrosporum canisand a subcutaneous infection due toStaphylotrichum coccosporum. St. coccosporumcaused mycetoma‐like lesions. The fungal elements revealed features like those seen in phaeohyphomycosis. Until nowSt. coccosporumhas been described to be non‐pathogenic. The pathogenicity ofSt. coccosporumwas corroborated by experimental infection.

Zusammenfassung.Eine 5,5 Jahre alte, männliche, FeLV‐positive Katze erkrankte an einerMicrosporum canis‐bedingten Dermatophytose, sowie einer durchStaphylotrichum coccosporumhervorgeru‐fenen subkutanen Infektion.St. coccosporumverursachte Mycetom‐ähnliche Granulome in der Unterhaut. Die Pilzelemente hatten ein für Phaeohyphomykose charakteristisches Erscheinungsbild. Bislang galtSt. coccosporumals apathogen. Durch experimentelle Infektion konnte die Pathogenität vonSt. coccosporumbewiesen werden.
Human androgenic steroids affect growth of dermatophytes in vitro
Authors: Brasch J. , Flader S.
Published: April 2009

Summary. Hormonal effects on fungal growth are of particular interest to medical mycology. In the skin, androgenic steroids metabolized within pilosebaceous units may have direct effects on dermatophytes that invade hair follicles. In this study, 10‐1to 102mg 1‐1testosterone, 5‐α‐dihydrotestosterone, dehydroepiandrosterone, androstenedione and androstanedione were used in agar dilution assays to test their effects on thallus diameters of Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes and Microsporum canis. All dermatophytes responded in a dose‐dependent manner with reduced diameters of thalli. Growth of T. rubrum and E. floccosum was completely or strongly suppressed by 102mg 1‐1rostenedione and androstanedione. A minor inhibition of all strains was obtained with 101to 102mg 1‐1testosterone, dehydroepiandrosterone and 5‐α‐dihydrotes‐tosterone, the last being least inhibitory for all species. Trichophyton mentagrophytes and M. canis were least responsive to most hormones. The high susceptibility of T. rubrum and E. floccosum to intrafollicular androstenedione and androstanedione could be one reason why these two species are unable to cause tinea capitis. Receptor‐mediated effects and an unspecific interference with fungal sterol metabolism are discussed as mechanisms of fungal inhibition by steroidal hormones.

Zusammenfassung. Die hormonelle Wachs‐tumsbeeinflussung von Pilzen ist von großem Interesse für die medizinische Mykologie. Für die Haut wäre es denkbar, daß die innerhalb der Haarfollikel‐Talgdrüseneinheit metabolisierten androgenen Steroidhormone Dermatophyten beeinflussen, die in die Follikel eindringen. In unserer Studie wurde daher mittels Agardilutions‐technik geprüft, ob 10‐1‐102mg/1 Testosteron, 5α‐Dihydrotestosteron, Dehydroepiandrosteron, Androstendion und Androstandion einen Einfluß auf die Thallusdurchinesser von Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, T. tonsurans. T. mentagrophytes und Microsporum canis haben. Alle Der‐matophyten reagierten mit einer dosisabhängigen Verkleinerung ihrer Thallusdurchmesser. Das Wachstum von T. rubrum und E. floccosum wurde durch 102mg 1‐1rostendion und Androstandion sehr stark oder sogar vollständig unterdrückt. Durch 101‐102mg 1‐1Testosteron, Dehydroepiandrosteron und 5‐α‐Dihydrotestosteron wurde eine schwächere Hemmung aller Arten erzielt, am geringsten mit 5‐α‐Dihydrotestosteron. T. mentagrophytes und M. canis waren für die meisten Hormone am wenigsten empfindlich. Die starke Hemmung von T. rubrum und E. floccosum durch intrafollikuläres Androstendion und Androstandion könnte ein Grund dafür sein, warum diese beiden Arten keine Tinea capitis verursachen. Als Ursachen für die Wachstumshemmung der Dermatophyten durch Steroidhormone werden rezeptorvermittelte Mechanismen und eine unspezifische Beeinflussung des mykotischen Steroidstoffwechsels diskutiert.
Efficacy of ajoene, an organosulphur derived from garlic, in the short‐term therapy of tinea pedis
Authors: Ledezma E. , Sousa L. De , Jorquera A. , Sanchez J. , Lander A. , Rodriguez E. , Jain M. K. , Apitz‐Castro R.
Published: April 2009

Summary. The present report shows the efficacy of ajoene, a garlic‐derived organic trisulphur, for short‐term therapy of tinea pedis. The use of ajoene as a 0.4% (w/w) cream resulted in complete clinical and mycological cure in 27 of 34 patients (79%) after 7 days of treatment. The remaining seven patients (21%) achieved complete cure after seven additional days of treatment. All patients were evaluated for recurrence of mycotic infections 90 days after the end of treatment, yielding negative cultures for fungus. These results show that ajoene is an alternative, efficient and low‐cost antimycotic drug for short‐term therapy of tinea pedis. The fact that ajoene can be easily prepared from an alcoholic extract of garlic may make it suitable for Third World public health care.

Zusammenfassung. Die Arbeit belegt die Wirsamkeit von Ajoen, einem organischen Trisulfur‐Derivat von Knoblauch, in der Behandlung von Tinea pedis. Die Anwendung von Ajoen als 0.4% Kreme (Gewichtbasis) ergab nach 7‐tägiger Behandlung eine vollständige klinische und mykologische Heilung von 27 aus 34 Patienten (79%). Die übrigen Patienten (21%) waren nach weiteren 7 Tagen Behandlung ebenfalls vollständig geheilt. Alle Patienten wurden nach dem Ende der Behandlung auf Dermatophytose‐Rezidive geprüft; die Ergebnisse waren negativ. Diese Ergebnisse bewerten Ajoene als wirksame und preisgünstige Alternative für eine schnelle Behandlung der Tinea pedis. Ajoen kann aus Knoblauch‐Extrakt leicht hergestellt werden. Dies ist vielleicht von Bedeutung für das öffentliche Gesundheitwesen der Dritten Welt.
Dermatophytoses in the Gdansk area, Poland: a 12‐year survey
Authors: Nowicki R.
Published: April 2009

Summary. A survey of dermatophytes and dermatophytoses was carried out among patients of the Department of Dermatology, Medical University of Gdansk, in the years 1984‐95. Over the 12‐year period, 1195 cases of ringworm were seen: 55% in men and 45% in women. Listing the dermatophytes isolated and their frequencies as a percentage of the total are as follows: Trichophyton mentagrophytes 42.1%, Microsporum canis 26.0%, Trichophyton rubrum 14.7%, Epidermophyton floccosum 11.0%, Trichophyton tonsurans 4.6%, Trichophyton verrucosum 1.3%, Trichophyton violaccum 0.3%. The most common clinical variant of dermatophytosis in the Gdansk area was tinea cutis glabrae (32.9%), followed by tinea pedis (24%), onychomycosis (16.5%), tinea capitis (11.9%)), tinea inguinalis (10.3%) and tinea manuum (4.4%). Dermatophytoses were significantly more frequent among adults (> 15 years) (71.3%).

Zusammenfassung. Dermatophytosen und ihre Erreger, in den Jahren 1984–1995 in der Dermatologischen Klinik in Gdansk diagnostiziert, werden in einer Übersicht zusammengestellt. Es wurden 1195 Fälle von Dermatophytosen beobachtet, darunter 55% bei Männern und 45% bei Frauen. Die Dermatophyten wurden in folgenden Häufigkeiten beobachtet: Trichophyton mentagrophytes 42.1%, Microsporum canis 26.0%, Trichophyton rubrum 14.7%, Epidermophyton floccosum 11.0%, Trichophyton tonsurans 4.6%, Trichophyton verrucosum 1.3%, Trichophyton violaceum 0.3%. Am häufigsten wurde in Gdansk Tinea cutis glabrae (32.9%), Tinea pedis (24%), Onychomycosis (16.5%), Tinea capitis (11.9%)), Tinea inguinalis (10.3%), und Tinea manuum (4.4%) gefunden. Dermatophyten wurden bei Erwachsenen (> 15 Jahre) deutlich häufiger (71.3%) beobachtet als bei Kindern unter 15 Jahren.
Wirkung von Zinkoxid auf Aspergillus‐Arten: Eine mögliche Ursache der lokalen nichtinvasiven Kieferhöhlen‐Aspergillose
Authors: Willinger Birgit , Beck‐Mannagetta J. , Hirschl A. M. , Makristathis A. , Rotter M. L.
Published: April 2009

Zusammenfassung. In den letzten Jahren wurde über das Auftreten von röntgendichten Konkrementen in der Kieferhöhle bei Aspergillus‐Infektionen berichtet. Diese schattengebenden Gebilde konnten als zinkoxidhaltiges Wurzelfüllmaterial von Oberkieferzähnen identifiziert werden. Daher liegt die Vermutung nahe, daßüberschüssiges zinkoxidhaltiges Wurzelfüllmaterial im Bereich der Kieferhöhle die Entstehung einer lokalen, nichtinvasiven Aspergillose begünstigt. Zur Überprüfung dieser Vermutung testeten wir Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans und A. niveus auf die Beeinflussung durch Zinkoxid. Dazu stellten wir eine geometrische Verdünnungsreihe von Zinkoxid in 0,1 n H2SO4 her. Czapek‐Dox‐Agar‐Platten wurden mit den sechs verschiedenen Aspergillus‐Arten beimpft. In die Mitte jeder Platte wurde ein Loch gestanzt, das mit dem Aliquot der entsprechenden Verdünnung befüllt wurde. Alle Platten wurden anschließend bei 37‡C sieben Tage lang bebrütet. Die Ablesung erfolgte jeweils am 3., 5. und 7. Tag. Gelöstes Zinkoxid förderte das Wachstum aller getesteten Aspergillus‐Arten. Mit abnehmender Konzentration verringerte sich dieser Einfluß. Dieser Effekt war an allen Tagen zu beobachten. Lediglich bei A. niger war dieser Einfluß weniger stark ausgeprägt, da dieser a priori starkes Wachstum auf Czapek‐Dox‐Agar zeigt. Aus den Ergebnissen wird geschlossen, daß die Verwendung von zinkoxidhaltigen Wurzelfüllmaterialien das Entstehen einer lokalen, nichtinvasiven Aspergillose begünstigt.

Summary. During the last years the appearance of radiopaque concrements in the maxillary sinus was reported. These could be identified as root‐filling material for teeth of the upper jaw containing zinc oxide. This suggested that excess root‐filling material containing zinc oxide in the maxillary sinus could favour the development of a local, non‐invasive aspergillosis. Therefore, we tested Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. terreus, A. nidulans and A. niveus for the influence of zinc oxide. Czapek‐Dox agar was inoculated with the six different Aspergillus strains. Circular cavities stamped into the agar's center of each plate were filled with aliquots of the dilutions of a geometric series of zinc oxide dissolved in 0,1n H2SO4. All plates were then incubated for seven days at 37‡C. Readings were taken on the 3rd, the 5th and the 7th day. It became obvious that solved zinc oxide promotes the growth of all the tested Aspergillus species. This influence diminished with decreasing concentration. This effect could be observed on all days of measurement. Only A. niger showed an attenuated dependence, probably due to the a priori high growth rate of this species on Czapek‐Dox agar. It is concluded that overfilling of maxillary teeth with a zinc oxide containing root filling material favours the development of local aspergillosis.
Klinische Bilder der Candidose im Orointestinaltrakt. Fiktion oder Realität?
Authors: Knoke M.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Hauptmanifestationsorte einer orointestinalen Candidose sind die Mundhöhle und der Ösophagus. Die entsprechenden klinischen Krankheits‐bilder werden beschrieben. Ein Befall des Magens sowie des Dünn‐ und Dickdarms ist erheblich seltener, kommt aber sicherlich vor. Regelmäßig auftretende charakteristische Symptome gibt es bei diesen Befallsformen offensichtlich nicht bzw, sie sind in kontrollierten Studien bisher nicht zweifelsfrei nachgewiesen. Die Beurteilung wird in jüngerer Zeit dadurch beeinflußt, daß— nicht zuletzt unter dem Einflußöffentlicher Medien — eine große Reihe vor allem von gastrointestinalen Symptomen auf eine angebliche, Pilzinfektion des Orointestinaltrakts“als einer, neuen Massenkrankheit” zurückgefuhrt wird. Dabei fehlen experimentelle oder durch klinische Studien belegte wissenschaftliche Beweisführungen. Ähnlichkeiten bestehen mit dem, candidiasis hypersensitivity syndrome“oder, the yeast connection”, die inzwischen mehrfach kritisch‐ablehnend beurteilt worden sind. Entsprechende Hinweise werden gegeben. Der Verfasser hält es für notwendig, diesen Erscheinungen auch in der Öffentlichkeit wissenschaftlich‐kritisch entgegenzutreten und offene Fragen durch kontrollierte Studien zu klären.

Summary. The oral cavity and the oesophagus are the main sites of involvement in orointestinal candidosis. The clinical pictures of these manifestations are characterized. Involvement of the stomach as well as the small and large intestine is an exceedingly rare but possible manifestation. There are obviously no repeatedly occuring characteristical symptoms, neither have controlled studies confirmed such characteristics. Recently a discussion has arised — undoubtedly to a large extent influenced by public media — to explain a variety of in particular gastrointestinal symptoms as a consequence of an apparent “mycotic infection of the orointestinal tract” as “a new mass disease”. These reports lack any scientific basis supported by experimental or clinical studies. There are similarities to the “candidiasis hypersensitivity syndrome” or “the yeast connection”, the existence of which has been critically denied by experts. Corresponding references are given. The author realizes the necessity to oppose this public debate on a critical scientific basis and to answer open questions by controlled studies.
Candida im Ökosystem des Orointestinaltraktes
Authors: Bernhardt Hannelore
Published: April 2009

Zusammenfassung. In dem mikrobiellen Ökosystem Orointestinaltrakt des Menschen sind die Candida‐Arten häufig, aber nicht immer nachweisbar. Deshalb rechnen wir sie der transienten Flora zu. Candida‐Species kommen an den verschiedenen Standorten bei Gesunden in Mengen von 102–104/ml bzw. g vor. Bei verschiedenen Erkrankungen kann eine Vermehrung von Candida erfolgen, was in Abhängigkeit von der Risikosituation des Patienten beachtet werden muß. In jedem Fall beträgt die Menge der Pilze nur einen Bruchteil der bakteriellen Flora. Dementsprechend sind auch die anteilig gebildeten Stoffwechselprodukte (vor allem Kohlendioxid, Wasserstoff und Alkohole) nur gering. Wachstum und Vermehrung von Candida sind abhängig vom Nährstoff‐ und Sauerstoffangebot. Im Dickdarm herrscht unter anaeroben Bedingungen eine Nährstoff‐konkurrenz, Candida führt einen Gärungsstoffwechsel durch, und es erfolgt kaum Wachstum. Unter aeroben Bedingungen kommt es auch experimentell zu kräftigem Wachstum und zu einer starken Mycelbildung. Die Generationszeit von Candida ist unter natürlichen Bedingungen wesentlich größer als im Laboratorium und beträgt mehrere Stunden. Infektiologisch gesehen ist der Nachweis von Candida zunächst nur als Kolonisierung anzusehen. Dies ist nicht gleichbedeutend mit einer Infektion, was leider oft verwechselt wird.

Summary. Whithin the microbial ecosystem of the orointestinal tract Candida spp. are common but not always detectable organisms. Therefore they belong to the transient flora. Candida spp. are found at various sites in healthy subjects in quantities between 102–104/ml or g. In different diseases an increased growth of Candida can occur depending on the presence of typical risk factors. In any case the yeasts only account for a minimal part of the bacterial flora. In this regard the contribution to the formation of metabolic products — in particular carbon dioxide, hydrogen and alcohols — is very small. Growth and development of Candida are dependent on nutrient and oxygen supply. In the colon under anaerobic conditions the flora competes for limited nutrients and fermentation is the dominant metabolic pathway in Candida. There is only minimal growth. Under aerobic conditions as can be demonstrated in experimental settings a marked growth with the formation of mycelium takes place. The generation time in vivo is much longer than under laboratory conditions and takes several hours. The detection of Candida in stool specimens can be interpreted in the first line only as a colonization. This is not equivalent with an infection, which, unfortunately, often is wrongly suggested in positive stool specimens.
Voraussetzungen für eine effektive Therapie chronisch rezidivierender Vaginalcandidosen
Authors: Kunzelmann V. , Tietz H.‐J. , Roßner Dagmar , Czaika V. , Hopp M. , Schmalreck A. , Sterry W.
Published: April 2009

Zusammenfassung.Im Rahmen einer Spezial‐sprechstunde wurden 67 Problempatientinnen im Alter von 5–79 Jahren mit chronisch rezidivierender Vaginal‐candidose betreut. Von diesen wiesen 34 bei Erstvor‐stellung vaginal einen positiven mykologischen Befund auf. Bei Überweisung betrug die durchschnittliche Zahl der Rezidive 5 pro Jahr über einen Zeitraum von 5,2 Jahren. Leitsymptome waren vaginaler Pruritus, Brennen, entzündliche Schwellung. Dyspareunie und Fluor vaginae. Fast alle Patientinnen sind mehrmals ambulant lokal oder systemisch antimykotisch behandelt worden. Die häufigsten Erreger warenC. albicansin 18 Fällen (53%),C. glabratain 10 (29%) undC. kruseiin 3 (9%). Während alle Infektionen durchC. albicansundC. kruseimit quälenden Symptomen einhergingen, verliefen die Erkrankungen durchC. glabratasymptomarm. Komplizierte Verläufe waren, unabhängig von der Art des auslösenden Erregers, begleitet von hohen, teilweise langzeitpersistierenden IgM‐Antikörpern bei überraschendem Fehlen vonCandida‐spezifischem IgG. Weitere Laboruntersuchungen der Routine weisen keine krankheitsbezogenen Normabweichungen auf. Von 60Candida‐Stämmen wurden minimale Hemmkonzentrationen (MHK) gegenüber Fluconazol im Mikrodilutionstest bestimmt. Die MHK‐Werte fürC. albicanslagen zwischen 0,78 und 3,125 μg/ml, fürC. glabratazwischen 8 und 32 μg/ml und fürC. kruseizwischen 25 und 128 μg/ml. In 7 Fällen war eine alleinige Lokaltherapie mit Nystatin‐Ovula effektiv. 18 Patientinnen wurden entsprechend der Empfindlichkeit der Erreger mit 100–800 mg Fluconazol oral über 10–20 Tage behandelt. In 13 Fällen wurde Symptomfreiheit und Erregerelimination erreicht. Bei Fluconazol‐Resistenz der Erreger oder therapeutischem Nichtansprechen erfolgte eine Kombinationstherapie mit Itraconazol oral 100–200 mg/d über 10–20 Tage und lokaler Applikation von Nystatin‐Ovula (2 times 1 Mie. IE über 10 Tage) ohne Effekt. Drei Patientinnen, je eine mitC.‐albicans‐, C.‐glabrata‐ undC.‐krusei‐Infektion, wurden mit Candidin in Konzentrationen von 0,005 BE/ml bis 500 BE/ml vacciniert. In allen Fällen konnte eine Antikör‐perbildung induziert werden, was bisher ohne Einfluß auf das Beschwerdebild blieb. Bei lediglich 2 Patientinnen konnten weder eine klinische Besserung noch eine mykologische Sanierung erreicht werden. Die Ergebnisse belegen den Nutzen einer exakten Erregerdifferenzierung mit Resistenztestung als Therapiebasis. Bei Probleminfektionen bilden serologische Befunde eine sinn‐volle Ergänzung in der Verlaufskontrolle und Prognose‐beurteilung.

Summary.67 women with chronic recurrent or persistent vaginal candidosis between 5–79 years of age were seen in our outdoor department. In 34 cases, yeasts could be isolated in a vaginal swab taken at the first consultation. On average the patients reported 5 episodes per year during the last years. Typical symptoms consisted of pruritus vulvae, local inflammation and a curdy vaginal discharge. Nearly all of the women
Anwendung molekularbiologischer Methoden für Diagnostik und Epidemiologie humaner Pilzinfektionen
Authors: Schönian Gabriele , Tietz H.‐J. , Thanos M. , Gräser Yvonne
Published: April 2009

Zusammenfassung. Für molekularbiologische Methoden in der mykologischen Diagnostik existieren zwei prospektive Anwendungsgebiete: der Direktnachweis des Erregers ohne vorherige Anzucht und die molekulare Identifizierung von Spezies und Subspezies. Für den Nachweis von Infektionserregern werden vor allem spezifische DNA‐Sonden und/oder die Polymeraseketten‐reaktion (PCR) genutzt, wobei nur die PCR eine ausreichende Empfindlichkeit für den Direktnachweis der Erreger im biologischen Material erreicht. Die in der Literatur beschriebenen Anwendungen der PCR für die Detektion humanpathogener Pilze werden hinsichtlich ihrer Möglichkeiten und Grenzen kritisch beleuchtet.

DNA‐Polymorphismen, die zur Speziesidentifizierung und zur epidemiologischen Stammtypisierung bei den medizinisch relevanten Pilzen genutzt werden können, werden durch Restriktionsfragmentlängenpolymorphismus(RFLP)‐Analysen und Hybridisierung mit geeigneten spezifischen und repetitiven DNA‐Sonden sowie durch Bestimmung des Karyotyps in der Pulsfeld‐gelelektrophorese nachgewiesen. Beide Methoden wurden bisher erfolgreich für epidemiologische Studien eingesetzt, sind aber arbeits‐ und zeitintensiv. Beim einfacher durchzuführenden PCR‐Fingerprinting werden polymorphe DNA‐Abschnitte durch den Einsatz verschiedener unspezifischer Primer in der PCR amplifiziert. Die erhaltenen Amplifikationsmuster sind hinsichtlich Anzahl, Größe und Verteilung der Fragmente spezifisch für jede getestete Pilzspezies (26 verschiedene Candida‐Arten und 8 weitere Pilzspezies). Durch einen Vergleich der Muster unbekannter klinischer Isolate mit denen geeigneter Referenzstämme kann eine Spezies‐identifizierung auch dann erzielt werden, wenn die Isolate mit herkömmlichen Mitteln nicht typisierbar sind. Die PCR‐Profile weisen neben interspeziesspezifischen Variationen auch stammspezifische Unterschiede auf, so daß die Methode auch für Stammtypisierungen im Rahmen epidemiologischer Untersuchungen eingesetzt werden kann.

Summary. For mycological diagnosis molecular methods can be applied to detect the pathogen directly without prior cultivation and to identify species and subspecies. For the detection of infecting agents specific DNA probes and/or the polymerase chain reaction (PCR) are widely used, whereas normally only PCR can provide sufficient sensitivity for the direct detection of pathogens in clinical material. Prospects and limitations of PCR approaches for the detection of pathogenic fungi reported in the literature will be discussed.

DNA polymorphisms which are useful for species identification and epidemiological strain typing of medically relevant fungi can be detected by such methods as the analysis of restriction fragment length polymorphisms (RFLP), and Southern hybridization with appropriate DNA probes, and as karyotyping by pulsed field gel electrophoresis (PFGE). These techniques which could be applied successfully to different epidemiological studies are, however, laborious and time‐
Osteomyelitis durch Cryptococcus neoformans
Authors: Hummel Heike , Stosiek P. , Lindner R. , Bär W.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Ein 43jähriger Patient kam zur stationären Aufnahme mit der Verdachtsdiagnose Knochentumor im linken Oberschenkel, stattdessen wurde Cryptococcus neoformans als Erreger einer Osteomyelitis kulturell nachgewiesen. Anamnestisch war als prädisponierender Faktor eine Corticosteroiddauertherapie aufgrund einer Sarkoidose bekannt. Die Therapie der Osteomyelitis erfolgte mit Fluconazol (200 mg/d p.o.) über 3 Monate. Darunter wurde der Patient beschwerdefrei.

Summary. A fortythree‐year old patient suspected of having a bone tumor in his left femur, was submitted to the hospital. However, osteomyelitis caused by Cryptococcus neoformans has been demonstrated by culture. The history of the patient revealed a long‐term therapy with corticosteroids due to sarcoidosis. The osteomyelitis was treated with fluconazole (200 mg daily p.o) for three months. Under this therapy the infection resolved.
Tödliche Meningoenzephalitis durch Cryptococcus neoformans var. neoformans bei einem Mädchen ohne schwerwiegende Immundefekte
Authors: Wendisch J. , Blaschke‐Hellmessen Renate , Kaulen F. , Schwarze R. , Kabus Maria
Published: April 2009

Zusammenfassung. Es wird der Verlauf einer Meningoenzephalitis durch Cryptococcus neoformans bei einer 14jährigen Patientin dargelegt. Die mykologischen Untersuchungsbefunde wiesen anfangs einen massiven Befall des Liquors mit Cryptococcus neoformans (ca. 10000 Hefezellen/ml) und wochenlang sehr hohe Cryptococcus‐Antigentiter (maximal 1:2048) aus. Eine HIV‐Infektion oder andere schwerwiegende Immundefekte konnten ausgeschlossen werden. Die Behandlung der Cryptococcose erfolgte mit der Dreifachkombination Amphotericin B, Flucytosin und Fluconazol. Der Liquor konnte saniert werden. Trotzdem kam es zu erheblichen Läsionen am Gehirn. Die Patientin ist an den Folgen der Pilzinfektion am 74. Behandlungstag verstorben. Der geschilderte Krankheitsverlauf ist Anlaß, auf die Differentialdiagnose, Cryptococcus neoformans‐Infektion“bei der chronischen lymphozytären Liquorpleozytose, verbunden mit Hirndruck‐ und Augensymptomen, hinzuweisen.

Summary. Case report on a lethal meningo‐encephalitis due to Cryptococcus neoformans in a 14‐year‐old girl without serious immunodeficiency inclusive HIV‐infection. The detection of high quantities of cells of Cryptococcus neoformans (about 10000/ml) and high levels of Cryptococcus antigen (up to 1:2048) in the cerebrospinal fluid are remarkable. The patient was treated with a triple combination of amphotericin B, flucytosine and fluconazole. After 18 days the cerebrospinal fluid was sterile. Nevertheless considerable lesions of the brain arised. The patient died from the Cryptococcus infection on day 74 of the antimycotic therapy. Cryptococcosis should be included into the differential diagnosis of the chronic lymphocytic pleocytosis of the cerebrospinal fluid connected with symptoms of intracranial pressure and ocular symptoms.