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Indios en Cuba Colonial: Holguín y Jiguaní, dos casos divergentes
Authors: Bello Gerardo Licea
Published: January 2018

Entre finales del siglo xvii y las primeras décadas del xviii en la región bayamesa surgen dos nuevos asentamientos poblacionales: un “Pueblo de Indios” (Jiguaní), y un pueblo de “españoles” destinado a convertirse pronto en Ciudad (Holguín). A primera vista estas fundaciones tuvieron poco en común, y la evolución histórica de ambas localidades ha contribuido sin duda a alimentar esa certeza aparente: los holguineros se enorgullecen de su estirpe europea, con un mítico conquistador-fundador epónimo incluido, mientras en Jiguaní siempre se ha intentado preservar o “rescatar” la tradición indígena. Pero la consulta de las fuentes primarias conservadas evidencia que entre los habitantes del Holguín colonial había un número significativo de “indios”, mientras que, por otro lado, el carácter de “verdaderos indios” de los habitantes de Jiguaní fue sistemáticamente negado por la oligarquía bayamesa a lo largo del siglo xviii y defendido con igual vigor por las autoridades jiguaniceras. Para el caso holguinero se ha hablado de la “invisibilidad colonial del indio”, pero ¿no podría hablarse también de una visibilidad motivada en el caso jiguanicero? El presente trabajo no pretende proporcionar respuestas, sino profundizar en la reflexión sobre el tema del “indio” en la sociedad colonial.
La corrupción institucional y la migración como parte del discurso de denuncia social en el cine de ficción dominicano
Authors: Lora Félix Manuel
Published: January 2018

La denuncia social es un discurso que se encuentra presente en muchas producciones cinematográficas desde los inicios del cine en todo el mundo. Dentro del contexto de la cinematografía de República Dominicana, este discurso se ha apoyado en una serie de producciones en las que se ha tratado de reflexionar sobre algunos aspectos importantes que los productores consideran necesario establecer. El conjunto fílmico analizado se agrupa en dos ejes temáticos que facilitan una mejor comprensión de la manera en que los cineastas locales han explicado los contenidos desde distintos puntos de vista, facilitando el abordaje sobre la evidencia de la corrupción institucional y la migración (con el componente de los viajes ilegales) como parte sustancial de sus discursos argumentales. El presente artículo trata de visualizar aquellas películas dominicanas en las que se ha reflexionado sobre estos temas, estableciendo el compromiso del cine local para discutir sobre ciertos males que aquejan a la sociedad dominicana.
Editorial
Authors: Ulloa Hung Jorge
Published: January 2018

No precisa de resumen.
Incidencia de faringoamigdalitis aguda y determinación del antígeno del estreptococo β-hemolítico del grupo A en pacientes que asistieron a UNAP de Villa Sombrero, Baní, Provincia Peravia, República Dominicana, período mayo- julio de 2014
Authors: Pérez Mena Carlos R. , Sención Germán Karol S. , Castillo Vásquez Elianet E. , Santana Katiuska , López Emilton
Published: January 2018

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, analítico y de corte transversal, cuyo objetivo fue identificar la incidencia de la faringoamigdalitis aguda (FA) y determinar la presencia del antígeno del estreptococo B-hemolítico del grupo A en pacientes que asistieron a la Unidad de Atención Primaria (UNAP) de la comunidad Villa Sombrero. El universo consistió en los 704 pacientes que acudieron a la UNAP; la muestra la conforman los pacientes que presentaron FA. Los datos fueron obtenidos mediante la aplicación de un protocolo de recolección de datos y la realización de la prueba OSOM Strep A Ultra Test. Entre los hallazgos, en ambos sexos, el rango de edad con más casos de FA fue de 3-10 años; del total de pacientes que padecían FA, solo un 26.87% resultó positivo a la prueba; no existió una correlación entre las puntuaciones de los criterios de Centor modificados y la positividad o negatividad de la prueba; todos los pacientes fueron medicados con antibioterapia. Teniendo en cuenta estos resultados, concluimos que solo una fracción de todos los pacientes con FA podrían considerarse como casos confirmados de etiología bacteriana, por tanto, el uso indiscriminado de antibioterapia para todos los pacientes debe evitarse y cada caso debe individualizarse. El estudio trae a discusión la importancia que tendría implementar pruebas rápidas para esta patología tan frecuente y la posibilidad de reducir la administración de antibióticos innecesarios.
Editorial
Authors: Morla Báez Elbi
Published: January 2018

No precisa de resumen.
Abordaje en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis drogorresistente en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral 2006-2015
Authors: Pantaleón Elsa Camilo , Melgen Ricardo Elias , Espaillat Terrero Carmen , Cordero Onate Leandra , Hernández Florentino Alcedo , Hatton Paola , Lazala Adria , Abreu Gutiérrez Narielys
Published: January 2018

En este trabajo se presenta la revisión de 95 casos de pacientes menores de 18 años, 61 de los cuales son menores de  5  años  (64.2%).  El  74%  de  ellos  tuvo  un  tiempo  de  exposición mayor de un año a la tuberculosis antes de la evaluación; el 94.7% (90) refirió contacto drogoresistente, mientras el 92% (83) fue intradomiciliario. En cuanto a los resultados, hubo 5 casos de fracaso a tratamiento  con  drogas  de  primera  línea,  20  pacientes  sintomáticos respiratorios (tos, fiebre, dificultad respiratoria) (21%),  así  como  con  adenopatías  cervicales  y  pérdida de  peso.  La  prueba  de  tuberculina  (PPD)  aplicada  a  71 pacientes  (75%)  reportó  44  resultados  positivos  (62%). De las radiografías de tórax al 100% de los pacientes, 14 de  ellas  fueron  patológicas  (14.7%).  Hubo  9  baciloscopías positivas (26.4%) y 10 cultivos positivos (52%), 79 pacientes  resultaron  contactos  sanos  (83%)  y  16  pacientes (17%) iniciaron su tratamiento con el diagnóstico de Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB-MDR). De los casos de TB-MDR confirmadas o probables, aparecen 8 pacientes de 11 a 15 años (50%) y 2 menores de 1 año  de  edad;  9  pacientes  (56.2%)  TB-MDR  nunca  antes  tratados  (primarios)  y  97  secundarios  al  uso  de  drogas  de primera  línea.  Asimismo,  PPD  positiva  en  10  pacientes  y  radiografía patológica en 15. La baciloscopía resultó positiva en 9 pacientes y el cultivo en 10. Resistencia a Isoniacida (H)  y  Rifampicina  (R)  observada  en  10  pacientes  (62%),  patrones de resistencia similares al caso índice. Resumiendo, 14  casos  fueron  pulmonares  (87.6%)  y  2  ganglionares (12.5%). Los contactos sanos seguidos por dos años no desarrollaron  la  enfermedad;  mientras  que  los  pacientes  con diagnóstico confirmado o presuntivo de TB-MDR recibieron tratamiento con el esquema estandarizado (inyectables, Pirazinamida,  Etionamida,  Cicloserina,  Quinolonas)  por  18  meses,  mostrando  una  curación  del  75%  (12).  Dos  pacientes  abandonaron  el  tratamiento  antes  de  finalizar  y  solamente hubo un fracaso a tratamiento. A modo de conclusión, encontramos tardanza en la evaluación de los contactos; 17% de los pacientes evaluados fueron  diagnosticados  con  TB-MDR;  la  curación  se  evidenció  en  el  75%  de  ellos;  y,  por  último,  los  pacientes sanos seguidos sin tratamiento no desarrollaron la enfermedad, lo cual nos ubica dentro de lo esperado en manejo de TB-MDR a nivel mundial.
PERCEPÇÃO DOS USUÁRIOS SOBRE AS AÇÕES EDUCACIONAIS DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Authors: Aquino Anna Caroline Ferreira , Alves Beatriz Moreira Santos , Pinho Lucinéia
Published: January 2018

Iniciativas de educação no âmbito nutricional são indispensáveis e a incidência de hipertensão e diabetes mellitus aumenta a necessidade de abordagem integral. Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a percepção do usuário sobre as ações educacionais de alimentação e nutrição no Sistema Único de Saúde entre os participantes dos grupos para diabéticos e hipertensos nas Estratégias Saúde da Família. Para tanto, realizou-se uma pesquisa analítico--descritiva, com abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com participantes dos grupos de educação em saúde de Hipertensão e Diabetes nas Estratégias Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais. As entrevistas foram transcritas e, utilizando da técnica análise de conteúdo, foram categorizadas por ideias centrais: 1º ideia central: “Alimentação no grupo?”; 2º ideia: Orientações: “Receitas de Bolo”; 3º ideia: “Por além da fala”; 4º ideia: “Quero Nutricionista”. Por meio da análise das falas, foi possível compreender que as ações educacionais de alimentação realizadas nos grupos de educação em saúde contribuem singularmente nos hábitos dos usuários. Concluiu-se que, apesar de orientações sobres alimentação serem realizadas, elas mostraram-se insuficientes, seja pelo fato de terem sido ministradas por profissionais que não detinham o conhecimento necessário para realizá-las, seja pela não utilização de métodos adequados.

Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde. Alimentação e Nutrição. Ações Educacionais.
ACIDENTES DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO: OCORRÊNCIAS EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM UM HOSPITAL GERAL
Authors: Lima Ronaldo de Oliveira , Vieira Diego Barboza , De Cerqueira Erenilde Marques , Miranda Gilca Lessa , Santana Eloisa Bahia
Published: January 2018

A exposição a material biológico por acidente é um fato um tanto quanto frequente em acidentes de trabalho envolvendo profissionais de saúde, figurando como um risco para a saúde do profissional e do paciente, posto que o material é potencialmente infectante e por indicar a possibilidade de soroconversão. O objetivo desse estudo foi analisar os acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde no Hospital Geral Clériston Andrade no município de Feira de Santana. Teve como método o estudo do tipo corte transversal, de abordagem quantitativa, sendo utilizadas as notificações de acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde que foram notificados no hospital em estudo nos anos de 2011 e 2012. Foram analisados 254 acidentes. Os resultados indicaram que a categoria profissional mais acometida foi a dos técnicos e auxiliares de enfermagem (47,6%). A maioria dos acidentes ocorreram durante punções (21,3%); quanto à situação vacinal, 88,1% estavam devidamente vacinados. Com isso, concluiu-se que é importante a implantação de estratégias que visem a capacitar os profissionais na notificação, no uso de medidas profiláticas e nas condutas a serem tomadas frente aos acidentes com exposição a material biológico.

Palavras-chave: Acidentes de trabalho. Riscos ocupacionais. Pessoal de saúde.
CONSTRUÇÃO DE UMA LINHA DE CUIDADO NEONATAL: PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
Authors: Berwig Luana Cristina , Dos Santos Chariani Gugelmin Basso , De Carvalho Fabiane Luz Luz , Jurach Gabriela de Almeida , Pimenta Lizandra Flores , Weiller Teresinha Heck
Published: January 2018

A linha de cuidado é uma estratégia que visa aos fluxos assistenciais seguros e garantidos ao usuário no Sistema Único de Saúde. O objetivo deste artigo foi analisar a percepção de profissionais da Atenção Básica à Saúde sobre a linha de cuidado neonatal. Realizou-se pesquisa qualitativa. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a sete enfermeiros e cinco médicos pediatras de Unidades Básicas de Saúde do município de origem. Por meio da análise de conteúdo, emergiram duas categorias: percepção de profissionais sobre a linha de cuidado neonatal e construção da linha de cuidado neonatal. Os resultados mostraram que a Nota de Alta, instrumento utilizado na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, que visava à continuidade do cuidado, não era efetiva para o que se propunha, uma vez que transferia aos pais a tarefa de buscar o acesso à rede. Também foi possível observar que existia um movimento de busca da comunicação entre os níveis primário e terciário de atenção à saúde. Concluiu--se que, apesar da fragilidade observada nas redes de atenção no município, os profissionais da Atenção Básica possuíam a compreensão do que era uma linha de cuidado e já adotavam algumas práticas que procuravam o estabelecimento desta junto a um hospital do município.

Palavras-chave: Acesso aos serviços de saúde. Assistência à saúde. Atenção primária à Saúde. Neonatologia. Sistema Único de Saúde.
IMPACTO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA
Authors: Tagliari Aline Baseggio , Muraro Caren Fernanda , Gomes Ferreira Marcelo Gitirana
Published: January 2018

A Estratégia Saúde da Família reorganiza o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde desde a atenção básica, garantindo ações individuais e coletivas de promoção, proteção e reabilitação da saúde, a integralidade da atenção e a responsabilidade da equipe da saúde sobre a população em seu território de referência. O objetivo foi correlacionar as taxas de internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária e a implantação da Estratégia Saúde da Família no município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, nos anos de 1998 a 2007, avaliando as internações hospitalares por causas evitáveis. O delineamento do estudo foi ecológico, com os dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise dos indicadores foi baseada no período de 10 anos, separados em antes e depois da implantação da Estratégia Saúde da Família em Passo Fundo. Analisaram-se quatro períodos: 1998/1999-2000/2002, período anterior à Estratégia Saúde da Família; e o posterior à implantação, 2003/2004-2005/2007. Os resultados no período de implantação da Estratégia Saúde da Família apontaram aumento nas taxas de internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Nas faixas etárias de >1 a 14 anos, quando ocorreu o aumento da cobertura das equipes, notou-se redução nas taxas de internação de todas as faixas etárias, porém destacou-se que o aumento não foi significativo quando se tratou das internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Concluiu-se que, a cobertura das equipes de saúde deste local foi pouco significativa no que se referem a redução das taxas de internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Neste sentido, para que futuramente essas taxas de internações sejam significativamente reduzidas, faz-se necessário a busca por melhorias na efetividade e eficácia da cobertura destas equipes.

Palavras-chave: Hospitalização. Estratégia Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde.
ANÁLISE DOS ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DE PACIENTES COM MEDIASTINITE
Authors: Carvalho Silva Líscia Divana , Dos Santos Pinto Cléver Guimarães , Lages Joyce Santos , Frazão Correa Rita da Graça Carvalhal
Published: January 2018

A mediastinite é uma complicação inflamatória e infecciosa grave do tecido conectivo do mediastino associada à osteomielite do esterno com ou sem instabilidade. Objetivou-se analisar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes que desenvolveram mediastinite após cirurgia cardíaca. Estudo retrospectivo de abordagem quantitativa realizado entre 2008 e 2012. A amostra constituiu-se de 68 casos de mediastinite, na qual identificou-se uma prevalência de 3,6% de casos desse tipo de inflamação. O antibiótico utilizado em profilaxia nas cirurgias foi a cefalosporina-cefalotina e, na higiene corporal, a clorexidina degermante foi realizada nas 24 horas que precederam a cirurgia. Os resultados indicaram que a mediastinite foi mais frequente na população masculina, acima de 30 anos, antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo, submetidos à revascularização do miocárdio, duas pontes cardíacas e tempo transoperatório de três a quatro horas. O principal exame para o diagnóstico de mediastinite foi à tomografia de tórax. O principal agente etiológico foi o Staphylococcus aureus e o antibiótico utilizado foi o glicopéptidico-vancomicina. O tempo de internação hospitalar variou de 16 a 45 dias. As complicações mais frequentes foram a insuficiência respiratória, pneumonia, sangramento e rebaixamento do nível de consciência. A mediastinite foi de baixa prevalência. Concluiu-se que existe necessidade de um acompanhamento criterioso dos pacientes, com antibioticoterapia, exames, reabordagem cirúrgica e utilização de coberturas adequadas para reepitalização do tecido. Destaca-se o papel da equipe multiprofissional na identificação precoce dos sinais e sintomas clínicos da mediastinite para a tomada de decisão terapêutica e de condutas assertivas durante o tratamento.

Palavras-chave: Mediastinite. Cirurgia cardíaca. Cardiologia.
ANÁLISE DA COMPLETUDE DAS PRESCRIÇÕES MÉDICAS DE ANTIMICROBIANOS DISPENSADAS EM FARMÁCIA COMUNITÁRIA DE JEQUIÉ, BAHIA
Authors: Alves Carlos Daniel Silva , Santos Ramon Gomes dos , Lemos Gisele da Silveira
Published: January 2018

A prescrição médica é um documento legal e segue critérios padronizados para a sua execução. A ilegibilidade associada com a incompletude de dados na prescrição de antimicrobianos pode levar a erros de medicação e a lesões ao paciente, além de promover a resistência bacteriana. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil das prescrições médicas de antimicrobianos tópicos e sistêmicos dispensadas em uma Farmácia Comunitária após a publicação da RDC n. 20/2011, bem como verificar sua adequação à legislação vigente. Este estudo transversal e descritivo analisou 600 prescrições médicas de antimicrobianos recolhidas em uma farmácia comunitária de uma cidade do interior da Bahia, referentes aos meses de janeiro a março de 2012, e as interpretou por meio de um formulário estruturado, verificando a sua adequação legal, ética e técnica, de forma inédita, após a publicação da RDC n. 20, de 2011. Os resultados mostraram a ausência total dos quesitos endereço, idade e sexo, e somente uma prescrição apresentou o peso do paciente. Verificou-se a ausência da concentração em 44,0% das prescrições, da duração do tratamento em 34,3%, da via de administração em 23,5%, da forma farmacêutica em 22,7% e de informações complementares em 92,7%. Concluiu-se que todas as prescrições de antimicrobianos avaliadas estavam inadequadas do ponto de vista legal e sanitário, o que pode levar a um insucesso da terapia e ao desencadeamento da resistência bacteriana.

Palavras-chave: Prescrição médica. Antimicrobianos. Completude. Ilegibilidade.
A ATENÇÃO BÁSICA E A REDE DE SAÚDE DE JUAZEIRO, BAHIA (2001-2012): UMA ANÁLISE NEOINSTITUCIONALISTA
Authors: F. C. Pitangueira Cássia Menaia , Assunção Paiva Carlos Henrique
Published: January 2018

O Sistema Único de Saúde propõe que os serviços de saúde sejam organizados em redes e cada nível de atenção deve oferecer serviços específicos de acordo com sua complexidade, a fim de proporcionar impacto significativo nos níveis de saúde da população. Este estudo objetivou compreender a construção da rede local de saúde no município de Juazeiro, Bahia. Trata-se de pesquisa qualitativa, com dados coletados mediante entrevista com sete gestores municipais. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, com o auxílio do enfoque neoinstitucional, abordagem que possibilita maior reflexão histórica e temporal do contexto em estudo. Os resultados apontam que o município empenhou-se em reorganizar os serviços iniciando esse processo com a consolidação da Atenção Primária. Mesmo com as constantes mudanças dos gestores, inclusive da base política municipal, não houve um movimento sistemático que imprimisse rupturas na trajetória da saúde pública local, impedindo-a de dar continuidade às ações desenvolvidas pelas gestões anteriores. Concluiu-se que as ações de saúde foram razoavelmente contínuas ao longo do tempo, mantendo uma “trajetória dependente”, em que a agenda sanitária e os esforços de articulação da rede local de saúde mantiveram-se como prioridades relativas entre os diferentes atores e lideranças locais.

 

Palavras-chave: Redes de serviços de saúde. Neoinstitucionalismo. Atenção primária.
EFEITOS DOS EXERCÍCIOS FISIOTERAPÊUTICOS NAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS IDIOPÁTICAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Jorge Matheus Santos Gomes , Wibelinger Lia Mara , Knob Bruna , Zanin Caroline
Published: January 2018

As miopatias inflamatórias idiopáticas são doenças musculares reumáticas raras, heterogêneas, progressivas, de caráter crônico, autoimune e de acometimento musculoesquelético e sistêmico. O objetivo deste artigo foi analisar estudos que abordassem os efeitos dos exercícios fisioterapêuticos nas miopatias inflamatórias idiopáticas. Tratou-se de uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, MEDLINE, SciELO e LILACS, de estudos nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados entre janeiro de 2006 e janeiro 2016, com base nos descritores primários “miosite”, “polimiosite” ou “dermatomiosite” em cruzamento com os descritores secundários “fisioterapia” e “exercício”. Os resultados apontaram predominância e grande interesse pela abordagem cardiorrespiratória dos indivíduos. Apesar disso, a literatura demonstrou carência nas fontes científicas que explorassem a abordagem fisioterapêutica nas disfunções osteomioarticulares causadas pelas miopatias inflamatórias idiopáticas, visto que é um conjunto de doenças que provocam, além do comprometimento sistêmico, sérios agravamentos no sistema musculoesquelético. Concluiu-se que um programa de exercícios aeróbicos e resistidos supervisionado, com intensidade moderada e duração de 12 semanas, parece ser uma estratégia segura e produz efeitos positivos sobre o condicionamento físico, a função física, a força e resistência muscular, a qualidade de vida e as atividades de vida diária em indivíduos com miopatias inflamatórias idiopáticas, tanto na fase aguda quanto na fase crônica, sem exacerbar os sintomas da doença ou causar aumento nos indicadores inflamatórios. Palavras-chave: Miosite. Polimiosite. Dermatomiosite. Fisioterapia. Exercício.
Sampul Depan 35 1 2017
Authors: Santi Santi
Published: January 2018

Sampul Depan 35 1 2017
Sampul Belakang 35 1 2017
Authors: Puspitasari Santi
Published: January 2018

Sampul Belakang 35 1 2017
PENINGKATAN PRODUKSI DAN ANALISIS FINANSIAL PADA BUKA SADAP DENGAN LILIT BATANG > 45 CM UNTUK MENGHADAPI HARGA KARET RENDAH
Authors: Rinojati Nofitri Dewi , Rouf Akhmad , Aji Yoga Bagus Setya , Nugrahani Mudita Oktorina , Widyasari Titik
Published: January 2018

Salah satu upaya untuk menghadapi kondisi harga jual karet yang rendah adalah dengan meningkatkan produktivitas untuk menekan harga pokok dan menghindari kerugian. Peningkatan produktivitas dalam jangka panjang dapat melalui pengoptimalan keragaan tanaman terutama lilit batang dengan menunda buka sadap. Perbedaan kriteria buka sadap di Indonesia dengan negara penghasil karet lain diduga turut menyebabkan perbedaan produktivitas yang terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan laju pertumbuhan lilit batang sebelum dan sesudah tanaman disadap, peningkatan produktivitas dan laba/rugi akibat adanya penundaan buka sadap. Penelitian dilakukan di areal tahun tanam 2010, Galardowo, Kebun Getas, PTPN IX Jawa Tengah dan mulai dilaksanakan pada bulan Oktober 2015 (akhir TBM V) hingga 2017. Rancangan penelitian yang digunakan adalah Rancangan Acak Lengkap dengan faktor tunggal yaitu kelas lilit batang. Parameter yang diamati yaitu lilit batang dan tebal kulit awal, pertumbuhan lilit batang dan tebal kulit tiap bulan, volume lateks, kadar karet kering (K3), dan produksi karet kering per pohon, serta taksasi/proyeksi produksi untuk bulan berikutnya. Poduktivitas tersebut selanjutnya digunakan menghitung analisis finansial buka sadap pada tiap kelas lilit batang. Metode analisis finansial pada penelitian ini menggunakan analisis R/C ratio. Hasil penelitian menunjukkan bahwa buka sadap yang dilakukan pada lilit batang lebih besar dari kriteria normal menunjukkan lebih besar laju pertumbuhan lilit batang dan tebal kulitnya serta lebih tinggi produksinya sehingga keuntungan atau nilai R/C ratio pada saat TM 1 juga semakin besar.
PENGARUH SISTEM OLAH TANAH DAN COVER CROP TERHADAP SIFAT FISIK TANAH DAN PERTUMBUHAN TANAMAN KARET
Authors: Stevanus Charlos Togi , Ardika Risal , Saputra Jamin
Published: January 2018

Sistem tanpa olah tanah dan cover crop telah banyak diterapkan di beberapa perkebunan karet di Indonesia, namun pengaruhnya terhadap pertumbuhan tanaman belum diketahui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan sifat fisik tanah dan pertumbuhan tanaman karet TBM akibat pengolahan lahan dan penggunaan legume cover crop (LCC). Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2011- Januari 2015 dengan menggunakan rancangan percobaan split plot dengan 2 faktor. Faktor utama adalah sistem olah tanah (tanpa olah tanah/TOT) dan olah tanah/OT), sedangkan anak petaknya yaitu jenis cover crop (tanpa cover crop/TCC), Mucuna bracteata/MB), dan gulma alami/GA). Pengamatan meliputi parameter pertumbuhan tanaman karet dan sifat fisik tanah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa LCC (MB dan GA) mengubah agregat tanah, bobot isi, dan porositas total tanah.  Pada umur 26 BST pertumbuhan tanaman karet pada perlakuan MB dan GA berbeda nyata dibandingkan kontrol.
Trombectomía retrógrada en ictus isquémico basilar sin acceso vascular posterior
Authors: Meléndez Fernando , Hernández David , Ribó Marc , Coscojuela Pilar , Rodríguez Jose , Ollé Luis , Tomasello Alejandro
Published: January 2018

INTRODUCCIÓN:
El 10 % de los ictus afecta la circulación posterior, tiene una importante repercusión neurológica y llegan a comprometer la vida. El manejo inicial de estos pacientes incluye la trombolisis farmacológica y mecánica para reestablecer el flujo de la irrigación de estructuras vitales como el mesencéfalo y las estructuras del puente.

METODOLOGÍA:
Se presenta el caso de un paciente de 81 años que presentó inestabilidad de la marcha con hemianopsia izquierda. Se documentó en angiotomografía la oclusión de la arterial basilar, arterial vertebral izquierda y la estenosis crítica de arteria vertebral derecha. Debido a que la cateterización de las arterias vertebrales no era posible, se decidió acceder a la arteria basilar a través de la arteria comunicante posterior.

RESULTADOS:
Se realizó una adecuada revascularización de la arteria basilar, comprobada por arteriografía. Sin embargo, 12 horas después, el paciente presentó reoclusión de territorio basilar que provocó muerte cerebral.

CONCLUSIÓN:
Los pacientes con difícil cateterización de circulación posterior por oclusión o estenosis crítica proximal del territorio posterior, con patencia y permeabilidad del polígono de Willis, serían candidatos a este tipo de procedimiento, se deben realizar más estudios con pacientes que presenten condiciones similares para optimizar su desenlace neurológico posterior a ictus en territorio de estructuras vitales.
HISTÓRIA E SENTIMENTO: GÊNERO E MASCULINIDADE NAS CARTAS DE MARTINIANO MEDINA (1908-1919)
Authors: Souza Campos Paulo Fernando , Vieira Maramaldo José Ribamar
Published: January 2018

O artigo objetiva analisar as formas de sentir relacionadas à masculinidade a partir de um conjunto de cartas escritas por Martiniano Medina entre 1908 a 1919 em resposta às que recebia de Esther Figueiredo. Essas cartas narram arranjos que levaram ao casamento desse casal de paulistanos que ascenderam socialmente com a urbanização da cidade de São Paulo. A análise das cartas permitiu considerar posicionamentos que delimitavam hierarquicamente as relações de gênero de modo dissonante dos valores sociais vigentes à época e preconizados por uma classe social em ascensão, os quais redefiniram a masculinidade idealizada.
Landscape metrics application in ecological and visual landscape assessment
Authors: Gavrilovic Suzana , Vasiljevic Nevena , Radic Boris , Pihler Vladimir
Published: January 2018

The development of landscape-ecological approach application in spatial
planning provides exact theoretical and empirical evidence for monitoring
ecological consequences of natural and/or anthropogenic factors,
particularly changes in spatial structures caused by them. Landscape pattern
which feature diverse landscape values is the holder of the unique landscape
character at different spatial levels and represents a perceptual domain for
its users. Using the landscape metrics, the parameters of landscape
composition and configuration are mathematical algorithms that quantify the
specific spatial characteristics used for interpretation of landscape
features and processes (physical and ecological aspect), as well as forms
(visual aspect) and the meaning (cognitive aspect) of the landscape.
Landscape metrics has been applied mostly in the ecological and biodiversity
assessments as well as in the determination of the level of structural
change of landscape, but more and more applied in the assessment of the
visual character of the landscape. Based on a review of relevant literature,
the aim of this work is to show the main trends of landscape metrics within
the aspect of ecological and visual assessments. The research methodology is
based on the analysis, classification and systematization of the research
studies published from 2000 to 2016, where the landscape metrics is applied:
(1) the analysis of landscape pattern and its changes, (2) the analysis of
biodiversity and habitat function and (3) a visual landscape assessment. By
selecting representative metric parameters for the landscape composition and
configuration, for each category is formed the basis for further landscape
metrics research and application for the integrated ecological and visual
assessment of the landscape values. Contemporary conceptualization of the
landscape is seen holistically, and the future research should be directed
towards the development of integrated landscape assessment as a guideline
for spatial development planning.
Compression strength perpendicular to grain of Serbian spruce (Picea omorika (Pancic) purkyně) wood from plantations and natural stands
Authors: Petrovic Danijela , Popovic Zdravko , Todorovic Nebojsa
Published: January 2018

This paper presents the results of testing the compression of Serbian spruce
wood from plantations and natural stands. Compression perpendicular to grain
in radial and tangential direction was tested. A dilatation of 1% was taken
for a conditional boundary dilatation, and the appropriate strength for the
conditional limit strength was taken. Six trees from plantations and nine
trees from natural stands were analyzed. In total, 309 samples were tested.
The regression analysis examined the dependence of these mechanical
properties on the width of the annual rings, the percentage of late wood and
wood density.
Protein Kinase G Activation Reverses Oxidative Stress and Restores Osteoblast Function and Bone Formation in Male Mice With Type 1 Diabetes
Authors: Kalyanaraman Hema , Schwaerzer Gerburg , Ramdani Ghania , Castillo Francine , Scott Brian T. , Dillmann Wolfgang , Sah Robert L. , Casteel Darren E. , Pilz Renate B.
Published: January 2018

Bone loss and fractures are underrecognized complications of type 1 diabetes and are primarily due to impaired bone formation by osteoblasts. The mechanisms leading to osteoblast dysfunction in diabetes are incompletely understood, but insulin deficiency, poor glycemic control, and hyperglycemia-induced oxidative stress likely contribute. Here we show that insulin promotes osteoblast proliferation and survival via the nitric oxide (NO)/cyclic guanosine monophosphate (cGMP)/protein kinase G (PKG) signal transduction pathway and that PKG stimulation of Akt provides a positive feedback loop. In osteoblasts exposed to high glucose, NO/cGMP/PKG signaling was reduced due in part to the addition of O-linked N-acetylglucosamine to NO synthase-3, oxidative inhibition of guanylate cyclase activity, and suppression of PKG transcription. Cinaciguat—an NO-independent activator of oxidized guanylate cyclase—increased cGMP synthesis under diabetic conditions and restored proliferation, differentiation, and survival of osteoblasts. Cinaciguat increased trabecular and cortical bone in mice with type 1 diabetes by improving bone formation and osteocyte survival. In bones from diabetic mice and in osteoblasts exposed to high glucose, cinaciguat reduced oxidative stress via PKG-dependent induction of antioxidant genes and downregulation of excess NADPH oxidase-4–dependent H2O2 production. These results suggest that cGMP-elevating agents could be used as an adjunct treatment for diabetes-associated osteoporosis.
Unstable Housing and Diabetes-Related Emergency Department Visits and Hospitalization: A Nationally Representative Study of Safety-Net Clinic Patients
Authors: Berkowitz Seth A. , Kalkhoran Sara , Edwards Samuel T. , Essien Utibe R. , Baggett Travis P.
Published: January 2018

OBJECTIVE

Homelessness is associated with worse diabetes outcomes, but the relationship between other forms of unstable housing and diabetes is not well studied. We assessed whether unstable housing was associated with increased risk for diabetes-related emergency department use or hospitalization.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

We used data from the 2014 Health Center Patient Survey (HCPS), a cross-sectional, nationally representative survey of patients who receive care at federally funded safety-net health centers. We included nonhomeless adults (aged ≥18 years) with self-reported diabetes. Unstable housing was defined as not having enough money to pay rent or mortgage, moving two or more times in the past 12 months, or staying at a place one does not own or rent. The primary outcome was self-report of diabetes-related emergency department visit or inpatient hospitalization in the last 12 months. We also examined use of housing assistance.

RESULTS

Of 1,087 participants, representing 3,277,165 adults with diabetes, 37% were unstably housed. Overall, 13.7% of participants reported a diabetes-related emergency department visit or hospitalization in the past year. In logistic regression analyses adjusted for multiple potential confounders, unstable housing was associated with greater odds of diabetes-related emergency department use or hospitalization (adjusted odds ratio 5.17 [95% CI 2.08–12.87]). Only 0.9% of unstably housed individuals reported receiving help with housing through their clinic.

CONCLUSIONS

Unstable housing is common and associated with increased risk of diabetes-related emergency department and inpatient use. Addressing unstable housing in clinical settings may help improve health care utilization for vulnerable individuals with diabetes.
Fasting Glucose and All-Cause Mortality by Age in Diabetes: A Prospective Cohort Study
Authors: Yi Sang-Wook , Park Sangkyu , Lee Yong-ho , Balkau Beverley , Yi Jee-Jeon
Published: January 2018

OBJECTIVE

To examine associations between fasting glucose and mortality and to identify the levels associated with lowest mortality by age in diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

A total of 359,645 Korean adults with known prevalent diabetes participated in health screening during 2001–2004 and were followed up until 2013.

RESULTS

U-curve associations were found. Fasting glucose levels associated with the lowest mortality were ∼90–130 mg/dL, except for in those aged 18–44 years (∼80–95 mg/dL). Multivariable-adjusted hazard ratios of fasting glucose <65, 65–74, 75–84, 140–169, 170–199, and ≥200 mg/dL were 1.46, 1.12, 1.09, 1.12, 1.31, and 1.78, respectively, compared with 85–99 mg/dL.

CONCLUSIONS

Optimal fasting glucose range for survival is higher in adults with than without known prevalent diabetes, except, perhaps, younger adults. Tight glucose control may lessen premature death in younger adults with diabetes. Hypoglycemia (<65 mg/dL) was associated with higher mortality than was fasting glucose 170–199 mg/dL, while fasting glucose 65–84 mg/dL had risks comparable with those at levels 140–169 mg/dL in diabetes.
Las Tic en la educación superior, innovaciones y retos / The ICT in higher education, innovations and challenges
Authors: García Sánchez María del Rocío , Reyes Añorve Joaquín , Godínez Alarcón Guadalupe
Published: January 2018

La aparición de las Tecnologías de la información y la comunicación (TIC) ha incidido en las funciones del sistema de educación y permitido la innovación en la transmisión de saberes nuevos. Las instituciones educativas, poseedoras y distribuidoras del conocimiento, han dejado de ser las únicas fuentes del saber y del conocimiento. Muchos saberes que eran patrimonio exclusivo de las escuelas se pueden encontrar en diversos lugares. Las TIC están ofreciendo a los estudiantes acceso a fuentes de conocimiento ilimitados, a herramientas multimedia que permiten ampliar estos conocimientos de información. Sin duda, las TIC han transformado el entorno de aprendizaje actual, pasando de uno tradicional centrado en el docente a uno centrado en el alumno, ya que el primero ha dejado de ser la principal fuente de información y el principal emisor de conocimiento para convertirse en un guía o conductor del aprendizaje, y el alumno ha pasado de ser un receptor pasivo de información a un elemento que participa activamente en su propio aprendizaje.Las TIC están ofreciendo nuevas formas de aprender y enseñar, con útiles soluciones para la educación y la formación.
IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN INKUIRI PADA BIDANG STUDI AQIDAH AKHLAK
Authors: Sariah Sariah
Published: January 2018

This research raises the problem of the implementation of inquiry learning in the aqidah akhlak subject in Madrasah Aliyah Muhammadiyah Pekanbaru, by raising the research question: how to implement inquiry learning in the aqidah akhlak subject in Madrasah Aliyah Muhammadiyah Pekanbaru. The purpose of this study is to get an overview of the implementation of inquiry learning in the aqidah akhlak subject in Madrasah Aliyah Muhammadiyah Pekanbaru. This research uses qualitative approach with descriptive method. Intruments of data collection include observation, interviews and documentation. The subject of this research is teacher of the aqidah akhlak subject and the object is the implementation of inquiry learning in the aqidah akhlak subject. The technique of data analysis by following steps of data reduction, data display, conclusion, and verification. The results revealed that in the implementation of inquiry learning in the aqidah akhlak subject in Madrasah Aliyah Muhammadiyah Pekanbaru required good innovation of planning, strategy, selection of methods that vary with the right material in accordance with the needs of students and adapted to existing facilities and infrastructure. The findings of this study resulted in recommendations: (1) to teachers in the aqidah akhlak subject may improve the quality of learning, among others, with the ability to use various methods, strategies, and careful planning; (2) to the school would be able to give motivation to students for discipline, serious in learning and have not enough textbooks with LKS alone, because without participatory student implementation of inquiry learning can not optimal.
Nacionalismo, insurrección armada, antisemitismo: florescencias de derecha en el ecosistema posperonista
Authors: Cerrano Carolina , Ghiretti Héctor
Published: January 2018

La aplicación del tándem categorial izquierda-derecha al universo político posee como tal una serie de demandas y condiciones que frecuentemente se pasan por alto. Estas vienen dadas por el analogado principal de estos conceptos, que es el de las distinciones corporales-espaciales. Pero además, es preciso advertir que en la dinámica que lleva a los conceptos políticos desde la autoiluminación (Voegelin) propia de los actores políticos a su formalización apta para el análisis teórico, izquierda y derecha siguen itinerarios muy diversos. Eso explica la usual resistencia de los agentes políticos de derecha a ser clasificados según esa categoría y también la inestabilidad/indefinición propia de ese término, sobre todo si se lo compara con su opuesto, la izquierda. En nuestro país, izquierda y derecha como identidades políticas poseen un surgimiento tardío, delimitado a procesos y actores políticos sustancialmente diversos a aquellos que en los países del continente europeo les dieron luz. Una particularidad local es que no se aparecen como clasificaciones propias de las facciones internas de órganos deliberativos sino por fuera de ellos. Nuestra hipótesis es que la más cercana configuración de un modelo de izquierda y derecha en la Argentina tuvo lugar como diferenciación de las diversas líneas internas del peronismo, con posterioridad al cierre de su período clásico (1946-1955).
Los muchachos peronistas antijudíos. A propósito del antisemitismo en el movimiento peronista
Authors: Besoky Juan Luis
Published: January 2018

El propósito de este artículo es rastrear y analizar el discurso antisemita de un sector de derecha del peronismo. Para el análisis de este discurso se utilizan como fuentes la prensa partidaria, volantes y declaraciones públicas de intelectuales, militantes y organizaciones. Su análisis nos permite complejizar y matizar la visión del peronismo ya que si bien es cierto que desde el gobierno peronista se fomentaba la tolerancia religiosa y se incluía a varias personas de la colectividad judía en cargos del gobierno, otras organizaciones provenientes del nacionalismo de derecha mantuvieron y difundieron de manera constante su antisemitsmo.
Caselli, Elisa (coord.) Justicias, agentes y jurisdicciones. De la Monarquía Hispánica a los Estados Nacionales (España y América, siglos XVI-XIX). Madrid: Fondo de Cultura Económica de España, año de publicación, 2016
Authors: Pereyra Osvaldo Víctor
Published: January 2018

Reseña
TIKUS SEBAGAI SUMBER KALORI BAGI MANUSIA PURBA LIANG BUA, FLORES BARAT, NUSA TENGGARA TIMUR
Authors: Mega Hafsari Ni Luh Gde Dyah
Published: January 2018

Liang Bua Cave reserved evidences of human evolution in form of different species hominins called Homo floresiensis, lived by hunting and gathering. This study aims to describe the utilization of rats as the source of calories for Homo floresiensis. The data in this study are gathered through literature review, observation of the excavation result, and interview. Analysed by qualitative analysis method and zooarchaeology analysis. Ecological theory and subsistence theory are used as the rationale for reviewing how the utilization of environmental resources was done by human in the past. These rats remains are discovered on the same layer as Homo floresiensis and associated with lithic artifacts. Therefore, it is assumed that Homo floresiensis hunted these faunas to sustain its life. A giant rat is the most possible consumed species due to its size which is smaller than the hominins, yet considerably big to fulfil the needs of calories of the hominin. Situs Liang Bua menyimpan bukti-bukti evolusi manusia dalam bentuk temuan hominin dari spesies yang berbeda yaitu Homo floresiensis, yang hidup dengan berburu dan mengumpulkan makanan. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan pemanfaatan tikus sebagai sumber kalori oleh Homo floresiensis. Pengumpulan data dilakukan dengan kajian pustaka, pengamatan hasil ekskavasi, dan wawancara. Analisis menggunakan metode kualitatif dan zooarkeologi. Teori ekologi dan teori subsistensi digunakan sebagai dasar pemikiran mengenai pemanfaatan sumber daya lingkungan untuk sumber makanan manusia di masa lalu. Temuan tulang tikus ditemukan pada lapisan yang sama dengan Homo floresiensis dan berasosiasi dengan artefak litik sehingga diasumsikan bahwa Homo floresiensis melakukan perburuan terhadap tikus dalam rangka memenuhi kebutuhan hidupnya. Temuan tulang dari jenis tikus besar paling mungkin dijadikan hewan buruan untuk dikonsumsi karena ukurannya yang lebih kecil dari Homo floresiensis namun cukup besar untuk memenuhi kebutuhan kalori hominin tersebut.
PEMBINAAN MENTAL MASYARAKAT KINTAMANI MASA BALI KUNO
Authors: Rema Nyoman , Sunarya I Nyoman
Published: January 2018

The research on Sukawana and Kintamani inscriptions carries various benefits that are multidimensional, as representation of life of old people in Cintamani Village, one of them is socio-cultural aspect, which can be used to build and strengthen the identity or character of the nation in the future. The purpose of this study is to reveal the mental guidance of the Kintamani community in Ancient Bali. This research is a qualitative research, the data source is secondary data from two Archaeological Research News, namely Sukawana Inscription and Kintamani Inscription. Both of these inscriptions describe the problem of mental guidance by the rulers to the Cintamani community to carry out their duties properly without any unrest caused by the tax collectors, and the mutual respect of each other. The guidance done in the sequence creates social stability, human rights development, improves people’s economy, conserves the environment, mentals society, implements religious sanctions including law and social for offenders. Penelitian terhadap Prasasti Sukawana dan Kintamani menyandang berbagai manfaat yang bersifat multidimensional, sebagai representasi kehidupan masyarakat dahulu kala di Desa Cintamani, salah satunya adalah aspek sosio-kultural, yang dapat digunakan untuk membangun dan mengukuhkan jatidiri atau karakter bangsa ke depan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengungkap pembinaan mental masyarakat Kintamani pada masa Bali Kuno. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif, yang sumber datanya berupa data sekunder dari dua Berita Penelitian Arkeologi, yaitu Prasasti Sukawana dan Prasasti Kintamani. Kedua prasasti ini menguraikan masalah pembinaan mental oleh para penguasa kepada masyarakat Cintamani agar menjalankan kewajiban sebagaimana mestinya tanpa adanya keresahan yang ditimbulkan oleh para pemungut pajak, dan adanya saling menghargai antar sesama. Pembinaan yang dilakukan dalam rangkaian menciptakan stabilitas sosial, pembinaan hak asasi manusia, meningkatkan ekonomi masyarakat, memelihara kelestarian lingkungan, membina mental masyarakat, menerapkan sanksi religi termasuk hukum dan sosial bagi pelanggar.
Continuing Professional Development: the role of a regulatory board in promoting lifelong learning
Authors: Konstantinides George
Published: January 2018

Continuing Professional Development: the role of a regulatory board in promoting lifelong learning
Pre-Medicare Eligible Individuals' Decision-Making In Medicare Part D: An Interview Study
Authors: Jin Tao , Cline Richard R. , Hadsall Ronald S.
Published: January 2018

Objectives: The objective of this study was to elicit salient beliefs among pre-Medicare eligible individuals regarding (1) the outcomes associated with enrolling in the Medicare Part D program; (2) those referents who might influence participants' decisions about enrolling in the Part D program; and (3) the perceived barriers and facilitators facing those considering enrolling in the Part D program.

Methods: Focused interviews were used for collecting data. A sample of 10 persons between 62 and 64 years of age not otherwise enrolled in the Medicare program was recruited. Interviews were audio taped and field notes were taken concurrently. Audio recordings were reviewed to amend field notes until obtaining a thorough reflection of interviews. Field notes were analyzed to elicit a group of beliefs, which were coded into perceived outcomes, the relevant others who might influence Medicare Part D enrollment decisions and perceived facilitators and impediments. By extracting those most frequently mentioned beliefs, modal salient sets of behavioral beliefs, relevant referents, and control beliefs were identified.

Results: Analyses showed that (1) most pre-Medicare eligible believed that Medicare Part D could "provide drug coverage", "save money on medications", and "provide financial and health security in later life". However, "monthly premiums", "the formulary with limited drug coverage" and "the complexity of Medicare Part D" were perceived as major disadvantages; (2) immediate family members are most likely to influence pre-Medicare eligible's decisions about Medicare Part D enrollment; and (3) internet and mailing educational brochures are considered to be most useful resources for Medicare Part D enrollment. Major barriers to enrollment included the complexity and inadequacy of insurance plan information.

Conclusion: There are multiple factors related to decision-making surrounding the Medicare Part D enrollment. These factors include the advantages and disadvantages of enrolling in Part D, facilitators and barriers to enrolling in Medicare Part D, and significant individuals and groups for pre-Medicare eligible individuals.

Type: Original Research