Определение титра специфических иммуноглобулинов класса G на раннем этапе после перенесенного COVID-19
Authors: Duda O.K. , Dubrovsky E.I. , Vega A.R. , Mostepan T.V. , Aksyutin G.V. 
Published: December 2020

Актуальность. Вопрос формирования гуморального иммунитета после перенесенного Covid-19 является чрезвычайно актуальным. Многочисленные статистические данные указывают на то, что большинство пациентов выздоравливает и быстро восстанавливается после болезни. Данная работа посвящена определению уровня защитных антител на ранних сроках у пациентов, переболевших Covid-19. Цель и задача исследования: определить сроки, на которых происходит формирование антител класса G после перенесенного Covid-19, а также определить уровень сформированных антител. Кроме этого, в работе поставлена цель обнаружить, существует ли связь между количественным уровнем антител и тяжестью перенесенной болезни, с одной стороны, и возрастом, полом и сроком выздоровления – с другой. Параллельно была поставлена задача определить, есть ли изменения в определённых лабораторных показателях, в особенности тех, которые актуальны касательно коронавирусной инфекции, как Д-димер и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Материалы и методы. На первом этапе исследования было обследовано 62 пациента разного возраста и пола. Часть пациентов находилась на лечении в инфекционном отделении КНП КГКБ № 4, другие – лечились амбулаторно. Также часть пациентов, перенесших заболевание бессимптомно, не обращались к врачу в течение определенного периода, но были протестированы как контактные лица. Все пациенты, без исключений, должны были обязательно иметь положительный результат на Covid-19 методом ПЦР. В исследовании принимало участие 62 пациента, из которых было 57 (91,94 %) мужчин, 5 (8,06 %) женщин. Всех пациентов условно можно разделить на две возрастные группы. Первая группа – от 18 до 39 лет – 39 человек (62,9 %), вторая группа – от 40 до 65 лет – 23 человека (37,1 %). Среди обследованных 8 человек (12,9 %) болели бессимптомно. Легкая форма заболевания отмечалась у 38 человек (61,29 %), среднетяжелая – у 13 человек (20,96 %), тяжелая – у 3 человек (4,83 %). Госпитализированы в инфекционный стационар были 11 пациентов (17,74 %). Для первого забора материала для исследования пациенты были разделены на несколько групп. Первая группа, которым тестирования проводилось на 12-20 день от начала заболевания – 19 человек (30,64%). Вторая группа – исследование проводилось на 21-30 день – 17 человек (27,41 %), третья группа – на 31-40 день – 26 человек (41,93 %). Результаты и выводы. Анализируя полученные данные можно увидеть, что у 80,64 % обследованных сформировался гуморальный иммунный ответ на Covid-19. Уровень иммуноглобулинов Ig G к Covid-19 не зависит от тяжести течения заболевания. Антитела имеют достаточно высокий титр уже на 12 день после начала заболевания. С 16-18 дня уже возможно диагностировать максимальный уровень антител, который сохраняется таковым до 40 дней. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет, не повлияло на формирование иммунитета. Вопросы относительно пациентов, у которых не сформировался гуморальный иммунитет (19,35 %), остаются открытыми. Нужны дополнительные обследования и отдельное наблюдение за этой группой пациентов.