Robson Scale – a New Approach to the Structure of Caesarian Section Indications Study
Authors: Венцковская И.Б. , Белая В.В. , Загородняя А.С. , Цапенко Т.В. 
Published: March 2022

Цель исследования. Изучить распределение родильниц Перинатального центра г. Киева по системе Робсона и сравнить его с мировыми данными.Материалы и методы. Проведено сравнение распределения родильниц Перинатального центра г. Киева по системе Робсона за 2 периода – первый квартал 2019 г. и 2020 г. Для каждой группы были проанализированы 3 показателя – доля этой группы в общей структуре пациенток перинатального центра за отчетный период, частота абдоминального родоразрешения в этой группе, а также взнос этой группы в общее количество абдоминальных родоразрешений. Также проведено сравнение полученных данных с представленными ВОЗ в методических рекомендациях по внедрению системы Робсона в 2017 г.Результаты и обсуждение. Распределение пациенток перинатального центра по группам в классификации Робсона мало отличается от рекомендованного автором. Так, среди всех женщин доминируют пациентки группы 1, этот показатель в динамике не изменяется. Незначительно увеличение доли группы 2 (6,7% в 2019 г. и 9,3% в 2020 г.) произошло за счет роста количества индукций родов. В то же время количество пациенток групп 1 и 2 в перинатальном центре больше, чем в мировой популяции, что определяется госпитализацией первородящих женщин с репродуктивными потерями в прошлом. Отличает перинатальный центр от мировой популяции и доля женщин группы 5 – она составила 5,4%, в мире – 7,6%. Частота кесарева сечения в перинатальном центре находится в пределах, свойственных большинству стран (20,5–20,8%). При этом доминирующими группами в структуре кесаревых сечений стали группа 5 (21–23,3%) и группа 2 (21,9–22,9%), которые и являются резервом снижения количества абдоминальных родоразрешений. В группе 2 уже достигнуты определенные результаты в этом вопросе – частота кесарева сечения в 2019 г. тут составила 67,8%, в первом квартале 2020 – 51,6%. Это произошло за счет смены ведущего метода индукции родов.Таким образом, система Робсона является удобным и доступным инструментом оценки структуры кесаревых сечений. Проведенный анализ продемонстрировал, что в целом структура кесаревых сечений в перинатальном центре близка к мировым данным, а выявленные отклонения имеют объяснения, связанные со специализацией центра.

The purpose of the study. To study the distribution of patients of the Kyiv Perinatal Center according to the Robson system and compare it with world data.Materials and methods. A comparison of the distribution of patients of Kiyv Perinatal center according to the Robson system for 2 periods – the first quarter of 2019 and 2020. For each group, 3 indicators were analyzed – the share of this group in the overall structure of patients of the Perinatal Center for the reporting period, the frequency of abdominal delivery in this group, as well as the contribution of this group to the total number of abdominal delivery. Obtained data were compared with those of the WHO in the guidelines for the implementation of the Robson system in 2017.Results and discussion. The distribution of patients of the Perinatal Center into groups in the Robson classification is not much different from that recommended by the author. So, among all women, patients of group 1 dominate, this indicator does not change in dynamics. A slight increase in the share of group 2 (6.7% in 2019 and 9.3% – 2020) was due to an increase in the number of labor induction. At the same time, the number of patients of groups 1 and 2 in the Perinatal Center is greater than in the world population, which is determined by the hospitalization of primiparous women with reproductive losses in the past. The Perinatal Center is distinguished from the world population and the proportion of women of group 5 – it was 5.4%, in the world – 7.6%. The frequency of caesarean section in the Perinatal Center is within the limits typical for most countries (20.5–20.8%). Moreover, the dominant groups in the structure of caesarean sections are group 5 (21–23.3%) and group 2 (21.9–22.9%), which are the reserve for reducing the number of abdominal delivery. In group 2, certain results have already been achieved in this matter – the frequency of cesarean section in 2019 here amounted to 67.8%, in the first quarter of 2020 – 51.6%. This happened due to a change in the leading method of induction of labor.Thus, the Robson system is a convenient and affordable tool for assessing the structure of caesarean sections. The analysis showed that, in general, the structure of caesarean sections in the Perinatal Center is close to world data, and the identified deviations have explanations related to the specialization of the Center.