Implantação de triagem para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonohrroeae em Centro de Testagem e Aconselhamento e Serviço de Assistência Especializada no município de São Paulo
Authors: Abbate Maria Cristina , Soares Carmen Lucia , Noguti Carolina Marta de Matos , Santos Flávio Andrade , Lopes Maria Elisabeth Barros Reis , Camargo Robinson Fernandes de , Pinto Valdir Monteiro 
Published: December 2021

Introdução: A Organização Mundial da Saúde1 estima cerca de 127 milhões de novos casos anuais de Chlamydia trachomatis e 87 milhões de Neisseria gonohrroeae, no mundo, para população sexualmente ativa, que podem ocorrer assintomáticamente, aumentando o risco de adquirir/transmitir o vírus da imunodeficiência humana. Estudo americano2 mostra que, entre assintomáticos, houve 4,5% de positividade em mulheres e 5,3%, de homens. A Rede Municipal Especializada em infecções sexualmente transmissíveis/aids realiza 60 mil diagnósticos anuais de vírus da imunodeficiência humana, sendo 70% homens e, desses, 50% homens que fazem sexo com Homens ou transexuais. Objetivo: Estudar a prevalência de Chlamydia trachomatis/Neisseria gonohrroeae na população atendida Centro de Testagem e Aconselhamento e serviço de assistência especializada no município de São Paulo. Métodos: Estudo de corte transversal, com amostra não probabilística da população de homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero maiores de 18 anos em uso de profilaxia pré-exposição ao vírus da imunodeficiência humana entre fevereiro/2020 e fevereiro/2021. Os voluntários responderam questionário sobre práticas sexuais, uso de drogas, antecedentes de infecções sexualmente transmissíveis e colheram amostras de urina, swab anal e orofaringe (Kit Abbott RealTime Chlamydia trachomatis/Neisseria gonohrroeae). Resultados: Verificou-se a prevalência, segundo relato de infecções sexualmente transmissíveis prévia: Com infecções sexualmente transmissíveis: Clamídia-urina: 5,6% (3/54), orofaringe: 5,8% (3/52), anal: 16,0% (8/50), Gonorreia-urina: 1,9% (1/54), orofaringe: 5,8% (3/52), anal: 16,0% (8/50). Sem infecções sexualmente transmissíveis: Clamídia-urina: 3,7% (15/410), orofaringe: 3,6% (14/390), anal: 12,2% (46/378), Gonorreia-urina: 0,5% (2/410), orofaringe: 11,0% (43/390), anal: 7,7% (29/377). Situação de infecções sexualmente transmissíveis ignorada: Clamídia-urina: 6,5% (3/46), orofaringe: 4,8% (2/42), anal: 12,2% (5/41), Gonorreia-urina: 4,3% (2/46), orofaringe: 14,3% (6/42), anal: 9,8% (4/41). A maioria dos voluntários relatou não ter tido infecções sexualmente transmissíveis ou desconhecer essa situação. As maiores prevalências foram de Chlamydia trachomatis na região anal, seguida pela Neisseria gonohrroeae na região da orofaringe, ambas de forma assintomática, favorecendo sua disseminação. Conclusão: Embora a prevalência entre os que relataram infecções sexualmente transmissíveis prévia tenha sido relativamente maior, a alta prevalência entre os assintomáticos reforça a importância do diagnóstico precoce, principalmente após situações de exposição em populações de maior vulnerabilidade, o que motivou a ampliação do estudo em 2021 para toda a Rede Municipal Especializada, a benefício da saúde pública.