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Thực trạng quản lý hoạt động trải nghiệm cho học sinh các trường trung học cơ sở ở thành phố Bạc Liêu, tỉnh Bạc Liêu
Authors: Trần Công Khanh , Phan Ngọc Thạch
Published: December 2024

Giáo dục trải nghiệm được coi là một phương pháp hiệu quả để kết hợp lý thuyết với thực hành, vận dụng kiến ​​thức đã học vào thực tế cuộc sống. Tổ chức hoạt động trải nghiệm cho học sinh trung học cơ sở là bước đi tiên phong và quan trọng trong quá trình phát triển toàn diện nhân cách học sinh. Dựa trên kết quả khảo sát 139 người (trong đó có 19 cán bộ quản lý và 120 giáo viên), bài viết trình bày thực trạng quản lý hoạt động trải nghiệm cho học sinh trung học cơ sở ở thành phố Bạc Liêu. Kết quả khảo sát cho thấy rằng việc thực hiện các hoạt động trải nghiệm có hiệu quả chưa rõ ràng, chưa có sự chỉ đạo sâu sát trong quá trình triển khai thực hiện. Kết quả là cơ sở thực tiễn để đề xuất biện pháp quản lý hoạt động trải nghiệm cho học sinh các trường trung học cơ sở  ở thành phố Bạc Liêu.
Wilhelm Müseler – In Memory of a Numismatic ἄωρος
Authors: Nollé Johannes
Published: December 2024

The ancient world often spoke of ἄωροι, i.e. “untimely (deceased)”, referring in particular to παῖδες ἄωροι, as can be read in the well-known book by Anne-Marie Vérilhac. Wilhelm Müseler, who passed away on 20 February 2023, did not die at a young age. He lived to the age over 70, which is not an enormously old age by today’s standards.
JEROME MAIRAT, MARGUERITE SPOERRI BUTCHER with contributions by MICHEL AMANDRY, ROGER BLAND, KEVIN BUTCHER, JACK NURPETLIAN, and ULRIKE PETER Roman Provincial Coinage. Vol. VII.2: From Gordian I to Gordian III (AD 238–244): All Provinces Except Asia. Part 1: Introduction and Catalogue. Part 2: Indexes and Plates, British Museum Press, Bibliothèque Nationale, London–Paris 2022, 747 pages, 252 plates, 8 maps; ISBN 978-0714118307
Authors: Zając Barbara
Published: December 2024

This volume of the Roman Provincial Coinage series deals with provincial coins from the reigns of Gordian I and Gordian II (March–April 238), Pupienus and Balbinus (April–July 238), and Gordian III (238–244). The first volume on the coinage of this period was published in 2006 and presented coins from various centres of the province of Asia.1 This book comes as the second part, examining coinages from the remaining provinces, from the Balkans to Mesopotamia, Syria, Arabia and Egypt.
A machine learning approach for energy consumption in 5G networks
Authors: Makroz Ilyasse , Nafidi Ahmed , Gutiérrez-Sánchez Ramón , Aourik Salaheddine
Published: December 2024

Energy consumption modeling in 5G networks is a complex task due to the variability in network configurations, traffic conditions, and the deployment of energy-saving techniques. Machine Learning (ML) offers a promising approach to address these challenges by leveraging data-driven insights for accurate predictions. This study aims to explore this idea by developing an ML-based model to predict energy consumption in 5G networks. We employ XGBoost, CatBoost, and Artificial Neural Networks (ANN), combined through a weighted average approach, to enhance prediction accuracy. Our findings indicate that the ensemble model significantly improves the estimation of energy consumption patterns, providing valuable insights for efficient energy management in 5G networks.
Intrusion detection in software defined networks with imbalanced attack classes
Authors: Chatzimiltis Sotiris , Rohira Lucas Suraj , Shojafar Mohammad , Boloursaz Mashhadi Mahdi , Tafazolli Rahim
Published: December 2024

Software Defined Networks (SDNs) have revolutionized the way modern networks are managed and orchestrated. This sophisticated infrastructure can provide numerous benefits but at the same time introduce several security challenges. A centralized controller holds the responsibility of managing the network traffic, thus making it an attractive target to attackers. Intrusion Detection Systems (IDSs) play a crucial role in identifying and addressing security threats within the SDN. In this paper, we developed an SDN-IDS system by utilizing machine learning techniques for anomaly detection to identify deviations in network behavior. This is specifically challenging due to the fact that we only have a few samples from several of the attack classes, i.e. minority classes. Five machine learning algorithms were employed to train the SDN-IDS, and ultimately the most appropriate one was chosen. Moreover, we applied the SMOTE and Tomek link re-samplings on the dataset as well as a cost-sensitive learning technique to enhance the classification performance of the minority attacks. The Decision Tree (DT) model, trained on a feature-reduced and resampled dataset using cost-sensitive learning, achieved an impressive overall performance with 99.87% accuracy and an F1-score of 99.87. Additionally, it demonstrated a classification accuracy above 99% in identifying 11 out of the 15 possible traffic classes.
Ascertaining trustworthiness of AI systems in telecommunications
Authors: Sen Rishika , Vasudevan Shrihari , Britto Ricardo , Prasath Mj
Published: December 2024

With the rapid uptake of Artificial Intelligence (AI) in the Telecommunications (Telco) industry and the pivotal role AI is expected to play in future generation technologies (e.g., 5G, 5G Advanced and 6G), establishing the trustworthiness of AI used in Telco becomes critical. Trustworthy Artificial Intelligence (TWAI) guidelines need to be implemented to establish trust in AI-powered products and services by being compliant to these guidelines. This paper focuses on measuring compliance to such guidelines. This paper proposes a Large Language Model (LLM)-driven approach to measure TWAI compliance of multiple public AI code repositories using off-the-shelf LLMs. This paper proposes an LLM-based scanner for automated measurement of the trustworthiness of any AI system. The proposed solution measures and reports the level of compliance of an AI system. Results of the experiments demonstrate the feasibility of the proposed approached for the automated measurement of trustworthiness of AI systems.
Digital twin opportunities with leveraging graph neural networks on real network data
Authors: Aykurt Kaan , Stephan Maximilian , Ayvasik Serkut , Zerwas Johannes , Kellerer Wolfgang
Published: December 2024

Sixth-generation networks propose integrating multiple networks while ensuring seamless network performance. Hence, networks are becoming increasingly complex while the traditional methods to manage networks are facing significant challenges as the topology sizes, traffic patterns, and network domains are changing. Autonomous network management solutions, which are often built on digital twins, are emerging as possible candidates for addressing these challenges.
Machine learning models are widely used for realizing digital twins. Among many neural network structures, graph neural networks are a subclass of promising machine learning methods that perform well in graph-structured data such as network topologies. In this paper, we explore GNN performance on real network data and present our solution to per-flow mean delay prediction which achieves a MAPE of 35.39%, improving the baseline solutions by over 20% together with additional findings and further improved models for Graph Neural Networking Challenge 2023.
Social Networking through Music: A Study of Netease Cloud Music Users’ Media Practices
Authors: Zheng Huiwen
Published: December 2024

Social networking through music has developed into a mediated practical activity for individuals in a variety of contexts, including going out, playing games, sports, and working. This is due to the mobile mediatization of daily life. A social ecosystem centered around music has developed as a result of mobile music applications, such as NetEase Cloud Music, which have progressively exposed the social aspects of music. From the standpoint of media practices, this study investigates the relationship between people’s social practices and music as a medium, highlighting the social role and relevance of music as well as the various ways in which users use it for social interactions. Users employ music as a medium to engage in social interactions, establishing meaningful connections. Social networking through music socialization is generated in personal sharing and multidimensional interaction. The NetEase Cloud Music platform recognizes the importance of music as a social communication tool, creating a novel kind of social music engagement and fully valuing music. A thorough examination of music socialization in the context of media practice is important because it gives us a practical perspective on how music, media, and society interact in day-to-day living.
The Role and Responsibilities of Public Prosecutors at the Binjai District Attorney's Office in the Criminal Justice Process
Authors: Siahaan Dhea Sintya , Simamora Janpatar
Published: December 2024

The criminal justice process in Indonesia plays a crucial role in law enforcement, with the Public Prosecutor (JPU) acting as the key actor in prosecuting criminal offenders. This study aims to examine the functions and responsibilities of the JPU at the Binjai District Attorney's Office, as well as the challenges they face in the criminal justice process. Using a normative legal research approach, the analysis focuses on the role of the JPU from the investigation phase to the implementation of verdicts, along with challenges such as limited human resources, budget constraints, societal pressures, and legal complexities. The findings of this study indicate that although the JPU carries significant responsibility in ensuring justice, these challenges may hinder the effectiveness of their duties. This research recommends the development of technology-based training programs, enhanced inter-agency cooperation, and the implementation of management information systems to support the performance of the JPU. It is hoped that these measures will help the JPU at the Binjai District Attorney's Office perform their duties more effectively, thus fostering a fair and transparent judicial system.
The Impact of Technology Developments on Legal Practice: Challenges for Advocates in the E-Court Era
Authors: Dryland Enya , Siregar Hisar
Published: December 2024

The rapid development of information technology in recent decades has had a significant impact on various sectors, including the legal sector. One of the main impacts is the implementation of the e-Court system, which is a digitization of court procedures starting from case registration, fee payment, to trial that can be done online. This innovation is designed to overcome various challenges faced by the conventional justice system, such as convoluted bureaucracy, length of case resolution, and limited access for the general public. E-Court plays a role in improving the efficiency, transparency, and accessibility of legal processes. However, in addition to the various benefits it offers, the implementation of e-Court also brings new challenges, especially for advocates who need to adapt to the development of this technology. this study aims to analyze the impact of technology on legal practice, with a particular focus on the roles and challenges faced by advocates in the context of e-Court. Through a qualitative approach supported by literature studies and in-depth interviews with advocates, this article explores how technology is influencing the role of advocates in the modern legal process. The results show that although technology has accelerated case resolution, advocates are faced with a number of obstacles, such as limitations in digital literacy, difficulties in adopting new technologies, and concerns related to data security and client privacy. In addition, the limited infrastructure in some areas, especially in remote areas, is a challenge in the optimal implementation of e-Court. Furthermore, the study also revealed that e-Court can reduce direct interaction between advocates and courts, potentially affecting the quality of legal defense and representation. Therefore, strategic steps are needed so that advocates can quickly adapt to technological developments, including through training, skill improvement, and adequate infrastructure development. This article emphasizes the importance of clear and inclusive regulations in facing the challenges of digitalization in the legal sector, in order to create a more responsive, efficient, and fair judicial system in the digital era.
Implementation of Profitability on Dividend Distribution and Company Value on the Jakarta Islamic Index
Authors: Jariah Putri Ainun , Laba Abd. Rakhman , Aswan Andi
Published: December 2024

This study aims to determine the effect of liquidity, profitability on firm value and dividend policy as a mediating variable (Study on the Jakarta Islamic Index 2016-2020). This type of research is descriptive quantitative research using secondary data from financial statements as a source of data collection. Focus on research related to social humanities, with a research theme focused on finance that is more specific to financial reports within the corporate scope of the 2017-2021 Jakarta Islamic index as a research topic. This research uses path analysis technique. The results of this study indicate that 1) Liquidity has a significant negative effect on dividend policy. 2) Profitability has a significant positive effect on dividend policy. 3) Liquidity has no significant negative effect on firm value. 4) Profitability has a significant positive effect on firm value. 5) Dividend policy has a significant positive effect on firm value. 6) Liquidity has a significant negative effect on firm value through dividend policy. 7) Profitability has a significant positive effect on firm value through dividend policy.
Augustine and the Posthuman Writer: Toward an Ambiguous Authorship in the Age of Artificial Intelligence
Authors: Kamatović Tamara
Published: December 2024

This article explores emerging hybrid ontologies of the posthuman in the context of generative AI technologies and their impact on writing practices. We should regard arguments mobilizing fear of AI-assisted or -generated writing as based on misguided anxieties about the potentials of human creative acts and man/machine hybrid creations (what this article refers to as a model of “weak authorship”). A reading of St. Augustine’s Confessions, a key work in the Judeo-Christian tradition, shows how an early Christian humanist text can give us a model for understanding paternalist structures that place human authorship and human creators within a hierarchy of creation, where the transcendental and divine is identified as the highest source of creation, and where the “human creator” must seek legitimation and authorization from that higher power to create in the first place. The article explores creativity through the concept of ambiguity, speculating on the extent to which AI and human authorship might be combined and to what extent such hybrid forms might impact our understanding of human creativity. As generative technologies continue to be integrated into our lifeworld, we should develop a strong account of authorship that embraces the concept of ambiguity as a means of orienting ourselves toward a nondualist ontology of becoming.
Moral Enhancement and the Ethics of Living in Octavia E. Butler’s Survivor
Authors: M Sreelakshmy
Published: December 2024

This is a study of the formation of a transhumanist ethics that favors moral enhancement in Octavia E. Butler’s Survivor (1978). Though Butler publicly discredited the novel as her failed attempt at the widely popular space opera of the 1970s, it embodies nascent aspects of moral enhancement that coincides with the rise of posthumanism and related frameworks during the decade of the novel’s publication. This article will rely on the trope of rebirth to demonstrate the gradual creation of transhumanism in the Survivor universe, which is at best subsumed by questions of identity, Othering, agency, and more. By vouching for a transhumanist framework in the novel, this article suggests that ethical advancement of the human is one of the ways to ameliorate the human condition in Other worlds.
Awakening the Dead—How to Understand Extinction in the Age of Biotechnology
Authors: Juriatti Chiara
Published: December 2024

This article explores Alexandra Daisy Ginsberg’s art installation series, Resurrecting the Sublime, as a catalyst for reexamining extinction through a posthuman lens. In response to the inadequacies of numerical metrics in comprehending ecological challenges, the study delves into the gap in the literature concerning the multisensorial engagement of art in understanding extinction. The central question revolves around the existence and experience of extinction in the context of technological progress and biotechnological interventions. The article analyzes Ginsberg’s work critically within the frameworks established by transhumanism as well as posthumanism. The research challenges the de-extinction practices that are being developed by transhumanist aspirations in order to highlight the importance of posthuman embeddedness in nature. This relationality that is grounded on the multisensorial qualities of the artwork foster a different understanding of extinction and hence the way humans control other living beings. Methodologically, the study draws on a qualitative analysis of Ginsberg’s artwork, contextualizing it within the broader discourse on extinction aesthetics. By exploring artworks that offer an embodied and embedded experience of extinction, the article aims to contribute to a nuanced understanding of the ecological challenges we face. In conclusion, it contends that art, specifically Ginsberg’s installation, can serve as a powerful tool in bridging the gap in the literature on extinction. The posthuman perspective encourages a more holistic and multisensorial approach to comprehending the tragedy of extinction, inviting broader implications for environmental discourse and awareness.
La Etnoeducación Afroecuatoriana. Una revisión bibliográfica
Authors: Haro Chávez Yadira , Ortiz Huera Omar
Published: December 2024

La Etnoeducación Afroecuatoriana es una propuesta innovadora que favorece el desarrollo de un proceso de enseñanza-aprendizaje con pertinencia cultural en el pueblo afro. El estudio se centró en analizar las concepciones, las perspectivas y los desafíos de la implementación del programa etnoeducativo en poblaciones afroecuatorianas. La investigación es de tipo documental, lo cual permitió la revisión y el análisis de diferentes fuentes bibliográficas sobre la Etnoeducación Afroecuatoriana y su aplicación en el ámbito educativo. Como resultados relevantes, se destaca la importancia del desarrollo de la propuesta etnoeducativa desde la concepción “casa adentro” en instituciones “Guardianas de los Saberes”, y demás aledañas con mayor población afro. Puesto que favorece el reconocimiento y valoración de saberes ancestrales, fortalece la identidad cultural y fomenta sentimientos de pertinencia hacia la propia etnia. Sin embargo, la perspectiva de aplicación “casa afuera”, aún presenta falencias, debido a que no se aplica en todo el Sistema Educativo Nacional, y no hay actualizaciones curriculares pertinentes. En conclusión, la Etnoeducación Afroecuatoriana es una propuesta que debe seguir fortaleciéndose “casa adentro” y “casa afuera”, para ello es de gran relevancia la capacitación, sensibilización y formación de toda la comunidad educativa para su empoderamiento real.
importancia de la motricidad gruesa en la actividad física de niños de 6 a 10 años
Authors: Quiroz Ávila Joel
Published: December 2024

El trabajo de motricidad gruesa en edades tempranas es esencial para construir una base sólida en la práctica deportiva. A través de la actividad física se puede moldear, trabajar y preparar al niño para que pueda tener una vida activa y un crecimiento sano y feliz. El objetivo de la revisión sistemática es sistematizar la importancia de trabajar la motricidad gruesa en niños de 6 a 10 años en su práctica de actividad física. La metodología trabajada fue basada en el protocolo Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) a través de la recopilación y análisis de información en diferentes fuentes bibliográficas. La búsqueda se realizó en bases de datos como; Latindex, Redalyc, Dialnet, y SciELO, empleando buscadores académicos como; Google Académico y World Wide Science. Los resultados expusieron la importancia de trabajar la motricidad gruesa en cada sesión de actividad física con diferentes tiempos, frecuencias e intensidades; al igual es recomendable para un mejor aprendizaje del niño utilizar herramientas de apoyo como juegos motrices, actividades lúdicas y recreativas. Las conclusiones reconocen la importancia de trabajar la motricidad gruesa con el niño, pero en la práctica no se ofrece el tiempo y la predisposición para trabajarla adecuadamente.
Effects of Lopinavir/ritonavir, Hydroxychloroquine, Favipiravir, Oseltamivir on HDAC Activity and inflammation in Caco-2 Cells
Authors: Akalan Hande
Published: December 2024

: Different doses of various drugs were used in the treatment of the COVID-19 pandemic that affected the whole world. Since these drugs are not directly related to COVID-19, it was very important to elucidate their effects. Studies have shown that COVID-19 is closely related to colorectal cancer. Our study examines the effects of Lopinavir-ritonavir, hydroxychloroquine, favipiravir, and oseltamivir, as well as their active ingredients used during COVID-19 treatment, on the histone deacetylase enzyme in colorectal cancer cells. Thus, it is aimed to provide a different perspective on the relationship between pandemic and colorectal cancer. In this study, the effects of the applied drugs on cell viability were evaluated with MTT and Acridine orange/propidium iodide staining and histone deacetylase enzyme activity was evaluated in Caco-2 cells with HDAC assay. Using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), the inflammatory effects on the cells due to the application were assessed based on the expression levels of IL-10, IL-6, and TNF-α. Experimental groups showed continued cell viability, and an increase in HDAC enzyme activity was observed. This increase was found to effectively influence the IL-6 expression, which is believed to enhance inflammation.
Actualización en la prevención de la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas como tratamiento de cáncer de mama
Authors: Espinoza Macarena , Chamy Feiruz , Carrasco Rodrigo
Published: December 2024

El cáncer corresponde a la segunda causa de muerte en Chile, siendo el de mama uno de los más prevalentes. Dentro del tratamiento del cáncer de mama se encuentra la quimioterapia con antraciclinas. Estas últimas presentan como efecto adverso característico y potencialmente grave la cardiotoxicidad, la cual puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica, las cuales corresponden a un continuo de progresión de un mismo mecanismo fisiopatológico. Existen pacientes más susceptibles a presentar este efecto adverso, siendo descrito entre los factores de riesgo la dosis acumulada de antraciclinas, edad del paciente, uso de otras drogas cardiotoxicas de forma concomitante, enfermedad cardiaca previa y ser mujer. La fisiopatología de la cardiotoxicidad no está del todo clara, sin embargo, se sabe que los radicales libres mediados por hierro estarían involucrados. Para estudiar el potencial desarrollo de efectos adversos cardiotóxicos en pacientes en tratamiento quimioterápico con antraciclinas actualmente se usa el electrocardiograma, ecocardiograma y biomarcadores séricos como las troponinas. Existen múltiples métodos en estudio que buscan disminuir la cardiotoxicidad, dentro de los cuales se encuentran el uso de betabloqueantes conjunto a la quimioterapia, la práctica frecuente de ejercicio aerobico o el uso de análogos de antraciclinas. Actualmente, la única prevención aprobada por la FDA es el uso de quelantes de hierro, sin embargo actualmente hay numerosas líneas de investigación en función de prolongar la sobrevida disminuyendo la mortalidad por cardiotoxicidad secundaria a la quimioterapia con antraciclinas.
Neumotórax como primera manifestación de malformación adenomatoidea quística en el adulto: a propósito de un caso
Authors: Mery Héctor , Volosky Alexandra , Ravanales Marcos , Lisboa Darío
Published: December 2024

Introducción: La malformación adenomatoidea quística (MAQ) es una anomalía del desarrollo rara, habitualmente diagnosticada durante el periodo neonatal, sin embargo, existen casos que se diagnostican durante la adolescencia o adultez.
Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente de 20 años, sexo masculino con epigastralgia y dolor torácico tipo puntada de costado de 6 horas de evolución, con radiografía de tórax compatible con neumotórax derecho masivo, el cual es ingresado a pabellón para videotoracoscopía, evidenciándose gran bula en segmentos apical y posterior del lóbulo superior derecho, la cual es resecada y clasificada posterior análisis de anatomía patológica como una MAQ tipo II.
Discusión: Si bien es una patología diagnostica con mucho mayor frecuencia en la edad pediátrica, es importante tener en cuenta que puede ser detectada en adultos, debiendo abogarse por un tratamiento quirúrgico por sus posibles complicaciones, con seguimiento imprescindible por el riesgo de recidiva o malignización posterior.
Instrumentalización de la vía urinaria: aproximación a la práctica como médico general
Authors: Castillo. Javier
Published: December 2024

Introducción: La cateterización es un procedimiento aséptico que consiste en la introducción retrograda de un catéter vesical a través de la uretra con el objetivo de garantizar adecuado drenaje de la vejiga.
Cuerpo de la Revisión: El objetivo del siguiente artículo consiste en el desarrollo y entendimiento de 4 temas a afrontar como médico general sobre la instrumentalización de la vía urinaria. Estas son cateterismo en hombre, con aproximación a la mujer, dificultades y complicaciones en el cateterismo, destacando el paciente con inflación de balón intrauretral, hematuria, edema de prepucio, fimosis, estenosis uretral, espasmo esfínter externo, trauma en la vía urinaria inferior, así como el retiro de catéter no desinflado y cistostomía suprapúbica percutánea.
Discusión: La instrumentalización de la vía urinaria es una indicación médica, por lo tanto debe indicarse con material, numero de lúmenes y temporalidad específica, considerando el tipo de paciente y el fin diagnóstico o terapéutico que tendrá el procedimiento, así como las dificultades y complicaciones en su instalación.
Linfoma de Hodgkin: epidemiología, fisiopatología, clasificación y pronóstico
Authors: Foncea. Héctor
Published: December 2024

Introducción: El propósito de esta revisión es resumir los aspectos esenciales sobre la epidemiología, fisiopatología, clasificación y pronóstico del linfoma de Hodgkin (LH).
Cuerpo de la Revisión: El LH es un linfoma B específico que afecta a ganglios linfáticos periféricos y, en ocasiones, áreas extraganglionares. Se clasifica en dos entidades, el linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular. Cada tipo cuenta con células distintivas que interaccionan con un microambiente especial. Es característico que los pacientes con LH presenten síntomas B. Para el diagnóstico se utilizan estudios de laboratorio, imágenes y anatomopatológicos. La clasificación más usada en el mundo actualmente es la de Ann Arbor ya que ayuda a establecer el pronóstico de la enfermedad.
Discusión: Respecto a la clasificación anterior del LH, al año 2016, no se han realizado cambios importantes, salvo algunas acotaciones sobre el LH con predominio linfocítico nodular y el LH clásico rico en linfocitos. Las técnicas moleculares han encontrado características compartidas entre linfomas, lo que confirma que las clasificaciones deben adaptarse a los nuevos hallazgos citogenéticos.
Programa de intercambios clínicos de IFMSA-Chile, período 2004-2016: un análisis descriptivo de la participación de las Universidades Chilenas en la recepción de estudiantes extranjeros
Authors: Cid Felipe , Muñoz Felipe
Published: December 2024

Introducción: La Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA), existente desde 1951 y del cual Chile es miembro desde el 2003, presenta desde el año 2004 un Programa de Intercambios a cargo del Comité de Intercambios Clínicos de IFMSA-Chile, el cual a través de los convenios docente-asistenciales que suscriben las Universidades Chilenas ha permitido el desarrollo del Programa.
Objetivos: Analizar la participación de las universidades chilenas en la recepción de estudiantes extranjeros.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de los datos de estudiantes de intercambio en el periodo 2004-2016 en cuanto a las Universidades de destino.
Resultados: Se observa que en Chile se ha recibido un total de 1.335 estudiantes en este periodo y un crecimiento promedio anual del Programa de 35.1%, lo que acumula un crecimiento total del periodo de 1.793%. Históricamente, ha sido Santiago de Chile la ciudad que más ha recibido estudiantes, desde el año 2004, siendo particularmente la Universidad de Chile la que más porcentaje de estudiantes ha recibido, pero con un constante aumento de la recepción de estudiantes en regiones desde el año 2014, observándose la apertura de convenios con múltiples Universidades a lo largo del país.
Discusión: Posibles explicaciones son que en sus inicios los estudiantes que iniciaron el Programa provenían de Santiago de Chile y la diversificación del programa en los años puede obedecer al desarrollo de las casas de estudio y la búsqueda de nuevas formas de competir a nivel internacional, en conjunto con los beneficios que trae para los estudiantes propios la interacción con estudiantes extranjeros.
Neurofibromatosis tipo 1: aproximación a su diagnóstico y nuevas alternativas de tratamiento
Authors: Contreras Karla , Torres Karina
Published: December 2024

Introducción: La neurofibromatosis consiste en 3 desórdenes hereditarios; en esta revisión bibliográfica se tratará sobre la neurofibromatosis tipo 1 (NF1), debido a la mayor relevancia de esta, y al amplio nicho que constituye su investigación.
Cuerpo de la Revisión: La NF1 es causada por un defecto en la neurofibromina, lo que desencadena crecimiento celular descontrolado: desarrollo de tumores, manchas café con leche, entre otros. No existe terapia propia de esta enfermedad, los medicamentos actualmente utilizados surgen a partir de la oncología; las nuevas terapias que se están desarrollando atacan las vías que se encuentran hiperactivadas en esta enfermedad. En el ámbito quirúrgico, se recurre a este principalmente para cesar el dolor y la morbilidad asociada a esta condición. El pronóstico de la enfermedad es variable, y depende principalmente de la carga tumoral que se tenga, es por ello que es necesario realizar seguimiento de estos pacientes con el fin de evaluar su condición actual.
Discusión: Con el advenimiento de nuevas tecnologías utilizadas en investigación, se han descubierto nuevos tratamientos específicos para la NF, lo que permitirá en un futuro una mejor calidad de vida de estos pacientes, sin los efectos adversos de los tratamientos actuales.
Sarcoidosis aguda: síndrome de Löfgren, a propósito de un caso
Authors: Otárola Marcela , Riffo Cristián , González Diego , Contreras Diego , Corsini Fernanda
Published: December 2024

Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad sistémica con una presentación clínica heterogénea, caracterizada por la presencia de granulomas no caseificantes. Existe una forma de presentación aguda, conocida como sindrome de Löfgren (SL), caracterizada por linfadenopatía hiliar bilateral (LHB), poliartralgias o poliartritis y eritema nodoso (EN), cursa con evolución benigna y resolución espontánea.
Caso Clínico: Paciente de género femenino de 36 años que presenta cuadro de un mes caracterizado por disnea de medianos esfuerzos asociada a poliartritis en codos, muñecas, tobillos y columna lumbar y EN en extremidades superiores e inferiores. Destacan dentro de los exámenes, LHB en radiografía de tórax y proteína C reactiva, velocidad de eritrosedimentación y niveles de enzima convertidora de angiotensina elevadas. Evoluciona con persistencia del cuadro a pesar del uso de antiinflamatorios no esteroidales (AINEs), por lo que se deben agregar al tratamiento corticoides orales, con lo que se obtiene remisión completa.
Discusión: El diagnóstico de la sarcoidosis se basa en criterios clínicos y radiológicos compatibles, la evidencia histológica de granulomas no caseificantes y la exclusión de otras causas, pero en el caso del SL ya que su clínica y radiología es característica puede hacerse sólo en base a estos hallazgos, sin ser necesaria la realización de biopsia. Para el tratamiento pueden usarse AINEs o colchicina en los casos leves, en casos graves está justificado el uso de corticoides, además esta descrito que el reposo absoluto mejora el EN. En el caso presentado fue necesaria la adición de corticoides orales para una remisión completa.
Beta-talasemia menor durante el embarazo: reporte de un caso
Authors: Cid Felipe , Vargas Julio , Bravo Paola , Cid Claudia , Valdés Camila , Salazar José , Rojas Jorge , Vallette Andrés , Yévenes Karina
Published: December 2024

Introducción: Las talasemias son un grupo heterogéneo de alteraciones congénitas, cuya característica común es un defecto en la síntesis de una o varias de las cadenas de globina. Se manifiesta en una amplia gama de cuadros clínicos que van desde la muerte intrauterina hasta la microcitosis asintomática sin anemia. El depósito de hierro constituye la complicación más importante de la talasemia y su mayor preocupación en el manejo.
Caso Clínico: Paciente de sexo femenino, 39 años, multigesta de 2 con antecedente de un aborto de primer trimestre y beta-talasemia menor que le confiere anemia leve microcítica asintomática desde la infancia que no requiere transfusiones o quelación de hierro. Cursó un embarazo controlado en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) sin complicaciones, con suplemento de ácido fólico durante embarazo, sin suplemento de hierro o de transfusiones sanguíneas. En ecotografía obstétrica a las 40+1 semanas se aprecia feto creciendo en percentil 96, sin signos de insuficiencia cardiaca ni hidrops fetal. Polihidroamnios (índice de líquido amniótico de 29.3). Se decide interrupción a las 40+1 semanas vía cesárea, procedimiento que terminó sin incidentes ni complicaciones posteriores, por lo que se procede al alta hospitalaria.
Discusión: En aquellos casos de pacientes con Talasemia menor, un embarazo es viable si se mantiene un estricto control clínico y de laboratorio, con monitoreo estricto cardiovascular para conservar una hemoglobina cercana a 10 g/dl, para así prevenir efector deletéreos de la sobrecarga de hierro y el estado de hipercoagulabilidad.
Invaginación intestinal en el adulto: reporte de un caso
Authors: San Martín Evelyn , Alegría Carolina , Segura Constanza , Lolas Katrina
Published: December 2024

Introducción: La obstrucción intestinal es la detención del tránsito del contenido intestinal debido a un factor mecánico. Dentro de sus causas en adultos, la invaginación intestinal es infrecuente. Su clínica es variable e inespecífica, y generalmente se logra identificar la causa gatillante.
Caso Clínico: Presentamos el caso de un hombre haitiano de 31 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos, con cuadro de 25 días de dolor en fosa ilíaca derecha, asociado a fiebre, baja de peso y sudoración nocturna, que consulta por agravamiento de dolor. En servicio de urgencia se sospecha apendicitis aguda, destacan parámetros inflamatorios elevados y Tomografía Computada (TC) Abdomen-Pelvis muestra apéndice de 11 mm, con edema de pared. Se realiza Laparotomía exploradora: sin hallazgos.Evoluciona febril y con cuadro de obstrucción intestinal, se realiza nuevo TC que muestra invaginación intestinal entero-entérica. Se reexplora, se identifica invaginación y se reseca el segmento, con posterior anastomosis latero-lateral y aseo quirúrgico. Con buena evolución se indica alta. Biopsia: serositis fibrinosa. Serología Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH): (+).
Discusión: La invaginación intestinal en el adulto es infrecuente, por lo que la sospecha es fundamental. El TC Abdomen-Pelvis es útil para el diagnóstico e identificación de etiología, y dado el riesgo de malignidad de la lesión, la resección del segmento afectado es el tratamiento de elección. En pacientes VIH, el Sarcoma de Kaposi y Linfoma no Hodgkin se han atribuido como causal de la invaginación. Debido al completo estudio de la patología, es que la causa idiopática es un diagnóstico etiológico excepcional.
Prevalencia de síndrome Metabólico en pacientes VIH (+) usuarios de terapia antiretroviral
Authors: Cornejo Francisca , Acuña Pedro , Flores Nicolás , Zúñiga Sebastián , Acuña Martín
Published: December 2024

Introducción: En pacientes VIH (+) se han observado fenómenos cardio-metabólicos en los que el uso de terapia antirretroviral (TARV) tiene un rol fundamental.
Objetivos: Determinar la prevalencia de síndrome Metabólico (SM) en pacientes VIH (+) usuarios de TARV pertenecientes al servicio de Infectología del Hospital Gustavo Fricke entre los años 2013 y 2016.
Materiales y Métodos: Estudio analítico retrospectivo realizado con 211 pacientes VIH (+) pertenecientes al servicio de Infectología del Hospital Gustavo Fricke entre los años 2013 y 2016. Se analizaron variables clínicas, de laboratorio y relacionadas con la infección por VIH.
Resultados: De 211 pacientes, 86.7% eran usuarios de TARV y su uso se asoció a mayor prevalencia de SM, (19.4% en comparación a 3.7%, p=0.044).
Discusión: La prevalencia global de SM fue menor a lo descrito en relación a la población general del mismo grupo etario. Dentro de los usuarios de TARV, su prevalencia fue significativamente mayor destacando alta tasa de hipertrigliceridemia y HDL disminuido. Considerar esta situación para prevenir fenómenos cardiogénicos podría mejorar la calidad a largo plazo de los pacientes VIH (+).
Predictores de éxito profesional en estudiantes de Medicina de Chile: revisión no sistemática de la literatura
Authors: Espinoza J. , Abarzúa N. , Gutzlaff D. , Ortiz P. , Pérez I. , Yévenes A. , Galdames M. , Ortiz C. , González L. , Gutiérrez G. , Bourgeois C. , Castillo R. , Del Valle L.
Published: December 2024

Introducción: En Chile y el mundo existen programas destinados a la formación de médicos no especialistas. Por otra parte, existen diferencias importantes entre el rol de estudiante y el de médico recién egresado. Finalmente, no se ha logrado precisar una definición de éxito profesional.
Materiales y Métodos: Revisión no sistemática de la literatura, incluyendo trabajos o revisiones realizadas posteriores al año 2000. Análisis cualitativo de los trabajos analizados.
Resultados: Existe una heterogeneidad de elementos evaluados en diferentes estudios. Sin embargo la evidencia apunta a la insuficiencia del proceso formativo en las Escuelas de Medicina para afrontar el quehacer laboral. A su vez, los médicos recién egresados no se sienten preparados para un abordaje adecuado de la práctica clínica laboral. Se han generado herramientas como el Objective Structured Clinical Examination que ha resultado ser buen predictor para un buen desempeño en pruebas escritas o el Junior Doctor Assessment Tool, que correlaciona el rendimiento en las evaluaciones integradas en el periodo de formación con el rendimiento como médico en la práctica clínica.
Discusión: Existe una amplia variabilidad de elementos a considerar así como ausencia de algunas definiciones que sea ampliamente aceptada como “éxito profesional”. Además en Chile no hay estudios que busquen determinar aquellos predictores, por lo que se recomienda estudios con enfoque multivariado que sirvan en el establecimiento predictores de éxito profesional.
Fascitis necrotizante por Estreptococo beta hemolítico grupo A: reporte de un caso
Authors: Valdés Camila , Yévenes Karina , Cid Felipe , Vallette Andrés , Vargas Julio , Campos Alejandro
Published: December 2024

Introducción: La fascitis necrotizante (FN) es una infección rápidamente progresiva, que afecta la piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y ocasionalmente, profunda; produce necrosis y severa toxicidad sistémica. La incidencia se estima de 500 a 1000 casos anuales con una prevalencia de 0.04 casos por 100.000 habitantes. La tasa de mortalidad varía de 8.7 a 76%.
Caso Clínico: Paciente de sexo masculino, 54 años, con antecedente de tabaquismo crónico. Refiere dolor en pierna derecha, de diez días de evolución que se reagudiza en los últimos tres días, asociado a flictenas con rotura espontánea y salida de contenido seroso. Se hospitaliza en Servicio de Cirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, donde inicia tratamiento antibiótico endovenoso con ceftriaxona y clindamicina. Se realizó fasciotomía con aseo quirúrgico, requiriendo seis intervenciones posteriores. Cultivo de tejido resulta positivo para Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A multi-sensible. Se reconstruye con injerto de piel parcial, lográndose cobertura total.
Discusión: La FN es una infección rara y potencialmente letal de tejidos profundos asociada a una alta mortalidad. El tratamiento debe ser agresivo y oportuno, basado en el manejo quirúrgico precoz, soporte vital básico e inicio de antibioticoterapia de amplio espectro. La exploración quirúrgica no debe ser diferida ante un cuadro clínico compatible. El diagnóstico definitivo lo da el acto quirúrgico, con evidencias de necrosis de piel, tejido subcutáneo, fascia y eventualmente músculo.
Método diagnóstico del tumor de estroma gastrointestinal (GIST): a propósito de un caso
Authors: Gallyas Valentina , García Daniela , González María , Flores María
Published: December 2024

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son tumores raros, aproximadamente 1 a 3% de todos los tumores gastrointestinales. Se presentan generalmente entre los 60 y 65 años, como sangrado gastrointestinal, anemia, dolor abdominal, perforación, obstrucción intestinal o muchas veces como hallazgo incidental.
Caso Clínico: Paciente sexo femenino, 27 años, sin antecedentes mórbidos. Consulta por cuadro de astenia, adinamia, palidez, pica, palpitaciones y saciedad precoz de cuatro meses de evolución. Además, refiere tres episodios de melena, auto-limitada, hace tres meses. Al examen físico, signos vitales sin alteraciones, mucosas pálidas, bien perfundidas, examen abdominal y tacto rectal normales. Al laboratorio destaca anemia severa con una hemoglobina de 6.7g/dl y hematrocrito de 21%. Tomografía computada (TC) de abdomen y pelvis muestra una gran masa gástrica antral, que impresiona GIST. Se realiza gastrectomía subtotal, más gastroyeyunoanastomosis en Y de Roux por video laparoscopía. Biopsia de pieza quirúrgica confirma GIST.
Discusión: La primera aproximación diagnóstica de un GIST debe incluir anamnesis, examen físico detallado e imágenes para evaluar la localización y diseminación del tumor. Pacientes que se presentan con una emergencia quirúrgica, no se les realiza todo el estudio hasta después de la cirugía, como en este caso. En definitiva, lo que da el diagnóstico de certeza es la biopsia, no es necesario tomarla preoperatoriamente cuando la lesión es muy sugerente de GIST, sin embargo, se recomienda la biopsia preoperatoria para evitar cirugías en casos que no lo ameriten.
Artritis séptica de la sínfisis púbica en puérpera de 11 días
Authors: Jaramillo Matamala Hugo , Isler Isler Dayanne , Jaramillo Medina Javier
Published: December 2024

Introducción: La artritis séptica de por si es una infección bacteriana poco frecuente, con una incidencia anual que varía de 4 a 10 casos por cada 100.000 personas. La artritis séptica de la sínfisis del pubis es aún más rara, representado del 0.8 al 1.36% de todas las artritis infecciosas en el adulto. La asociación entre artritis séptica pubiana y embarazo es rara.
Caso Clínico: A continuación, reportamos el caso de una mujer de 34 años, puérpera de 11 días, que consulta por dolor hipogástrico irradiado a ambos muslos, fiebre, impotencia funcional y edema bilateral importante de ambas extremidades inferiores. Presentaba leucocitosis y neutrofilia importante y parámetros inflamatorios elevados. El estudio realizado mediante un Angio-tomografía computada (TC) de extremidades inferiores y pelvis, mostró una artritis séptica de la sínfisis púbica (ASSP), además de un extenso absceso hacia músculos adyacentes, principalmente el muslo izquierdo y espacio pre-vesical.
Discusión: Para realizar el diagnóstico, se necesita de una alta sospecha ante la clínica de una pubalgia febril asociada a impotencia funcional. La confirmación diagnóstica la dará el estudio imagenológico, idealmente una TC o una resonancia magnética (RM). Ante este escenario se inicia tratamiento antibiótico endovenoso cubriendo los principales agentes etiológicos, S. aureus y P. aureginosa y se realiza drenaje percutáneo de la colección, teniendo una buena evolución posterior.
Coexistencia de quilotórax y quiloascitis: reporte de caso
Authors: Espinoza Guzmán Bárbara , Barraza Ferj Gonzalo , Carvajal Katalinic Roberto , Rodríguez Navas Lía , Colodro González Michelle , Carrasco Diez Ángela , Siegel Tike Loreto , Contreras Morgado Catalina
Published: December 2024

Introducción: El quilotórax (QT) y quiloascitis (QA) son entidades muy poco frecuentes. La mortalidad puede superar el 40% sin tratamiento. El diagnóstico se confirma con una concentración de triglicéridos mayor a 200mg/dL en el análisis del líquido. Principales causas son secundarias a trauma, cirugía y neoplasias.
Caso Clínico: Paciente masculino, 42 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por aumento de volumen abdominal y de ambas extremidades inferiores (EEII) de 10 meses de evolución, sin síntomas asociados. Al ingreso matidez desplazable y síndrome ocupación pleural. Pleurocentésis y paracentésis diagnóstica: líquido lechoso, concordante al análisis bioquímico con líquido quiloso. Sin antecedentes de traumas, cirugías ni síntomas B. Endoscopía digestiva alta, colonoscopía, tomografía computada de forma ampliada sin evidencia de neoplasia. Linfocintigrafía evidencia acumulación del contraste a nivel de T7-T8, con embolización frustra. Videotoracoscopía, no logra visualizar fuga de linfa desde el conducto torácico. Fibrobroncoscopía más lavado broncoalveolar y biopsia sin hallazgos significativos. Paciente con requerimiento de ventilación mecánica no invasiva a permanencia a pesar de tratamiento depletivo y nutrición parenteral, por lo que se realiza pleurodesis bilateral, evolucionando favorablemente con requerimientos de oxígeno.
Discusión: La concomitancia de QA y QT es infrecuente, debiendo descartar las causas más comunes en primera instancia. El estudio del líquido es esencial para el diagnóstico y manejo inicial con nutrición parenteral. La linfocintigrafía juega un rol diagnóstico y terapéutico en algunas ocasiones. Frente al fracaso de estas medidas se deberá optar por la resolución quirúrgica. Lo primordial es la alta sospecha clínica de esta entidad debido a su pronóstico ominoso.