bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Validity of contour‐clamped homogeneous electric field electrophoresis as a typing system for Candida albicans
Authors: Sangeorzan J. A. , Zervos M. J. , Donabedian Susan , Kauffman Carol A.
Published: April 2009

Summary. Instigated by an increase in serious human Candida infections and aided by advances in technology, there has been renewed interest in the study of the epidemiology of fungal infections. Among the newer techniques available, contourclamped homogeneous electric field (CHEF) electrophoresis has shown great promise as a tool for typing strains of Candida albicans. However, few studies have addressed the reproducibility of the preparatory and electrophoretic methods. Through a series of analyses on clinical isolates of C. albicans, we were able to demonstrate that (a) sample preparation induced no appreciable artifacts in CHEF banding patterns; (b) the electrophoretic patterns were reproducible over time; (c) changes in colony morphology were not associated with changes in the electrophoretic pattern, and (d) the method was more sensitive than restriction enzyme analysis (REA) for demonstrating strain differences. CHEF electrophoresis is a sensitive and reproducible tool for the study of Candida epidemiology. Further use and study of this methodology is warranted.

Zusammenfassung. Die Zunahme schwerer Candida‐Infektionen sowie technologische Fortschritte haben das Interesse an der Epidemiologie von Pilzinfektionen neu belebt. Unter den neueren Techniken hat sich die CHEF‐Pulsfeldelektrophorese als vielversprechendes Werkzeug zur Stammtypisierung von Candida albicans herausgestellt. Bisher sind jedoch nur wenige Studien zur Reproduzierbarkeit der präparativen und elektrophoretischen Methoden gemacht worden. Mittels einer Serie von Analysen klinischer C. albicans‐Isolate waren wir in der Lage zu zeigen, daß (a) die Probenpräparation keine wesentlichen Artefakte im CHEF‐Bandenmuster hervorruft, daß (b) die elektrophoretischen Muster wiederholt reproduzierbar waren, daß (c) Veränderungen in der Koloniemorphologie nicht mit Veränderungen in den elektrophoretischen Mustern verbunden waren und daß (d) die Methode empfindlicher war als die Restriktionsenzym‐Analyse (REA) für das Aufdecken von Stammunterschieden. Die CHEF‐Pulsfeldelektrophorese ist ein empfindliches und reproduzierbares Verfahren für Studien zur Candida‐Epidemiologie. Der weitere Einsatz und weitere Untersuchungen mit dieser Methode bieten sich an.
In vitro susceptibility of Candida species isolated from patients with haematological malignancies
Authors: Morace G. , Sanguinetti M. , Posteraro B. , Pagano L.
Published: April 2009

Summary. Candida spp. (83 isolates including C. (Torulopsis) glabrata) were tested in vitro for their susceptibility to 5‐fluorocytosine, amphotericin B, ketoconazole, itraconazole, fluconazole, and miconazole. The yeasts were isolated from clinical specimens, mostly from the lower respiratory tract, of 30 oncologic patients, 27/30 with haematological malignancies, during a 6‐month period (December 1991‐May 1992). Minimal inhibitory concentration (MIC) and minimal fungicidal concentration (MFC) values of the 6 drugs were obtained for each yeast using a microdilution broth method developed in our laboratory. Amphotericin B, and 5‐fluorocytosine were active against the majority of the yeasts with MIC90/MFC90 values within achievable serum concentrations (3.12/6.25 μg ml‐1 and 0.625/0.625 μg ml‐1 respectively). Azole derivatives showed a species‐specific activity. MFC values were two to four times higher than those of the MICs, confirming the fungistatic rather than fungicidal activity of azole derivatives. An interesting correlation was found when the in vitro susceptibility values of the isolates were compared with data of patients with or without antifungal prophylaxis or therapy during that period. In general, with respect to fluconazole, C. albicans strains isolated from patients who received no treatment showed MIC and MFC values lower than those obtained from patients who were under prophylaxis or treatment with this drug. Fluconazole administration appears to influence in vitro susceptibility testing.

Zusammenfassung. An 83 Candida spp., einschließlich C. (Torulopsis) glabrata, wurde die Sensibilität in vitro für Amphotericin B, Flucytosin, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol und Miconazol getestet. Die Stämme wurden aus klinischen Proben isoliert, meistens aus den unteren Atemwegen, von 30 onkologischen Patienten (27/30 mit hämatologischen Tumoren) während der Zeit von 6 Monaten (Dezember 1991‐Mai 1992). Von jedem Stamm wurde die minimale Hemmkonzentration (MIC) sowie die minimale fungicide Konzentration (MFC) mittels Mikrodilutionstest bestimmt. Amphotericin B und Flucytosin erwiesen sich gegen den größften Teil der Stämme aktiv in den MIC90‐ und MFC90‐Werten, kompatibel mit den erreichbaren Serumspiegeln. Bei den Azolen zeigten sich artspezifische Unterschiede. Die MFC‐Werte waren zwei‐ bis viermal höher als die MIC‐Werte, was eher für eine fungistatische als für eine fungicide Wirksamkeit spricht. Die aus Patienten ohne antimykotische Vorbehandlung isolierten Pilzstämme zeigten im allgemeinen niedrigere MIC‐ und MFC‐Werte für Fluconazol als die aus vorbehandelten Patienten isolierten Stämme. Die Verabreichung von Fluconazol könnte die Sensibilität beeinflussen.
Pyoderma gangraenosum caused by Rhizopus arrhizus
Authors: Liao W.Q. , Yao Z. R. , Li Z. Q. , Xu H. , Zhao J.
Published: April 2009

Summary. A rare case of pyoderma gangraenosum caused by Rhizopus arrhizus is reported. The patient, a 50‐year‐old male farmer, was admitted to hospital complaining of gangrening and festering of the right upper arm with severe pain for nearly 2 months. A lesion was found on the inside of right upper arm. The central skin part of the lesion became black dry gangrenous, the periphery was deeply ulcerated with yellow‐green pus. The necrotic crust, biceps, triceps and vessels inherited a histopathologically proven fungal infection. The fungus isolated was identified as Rhizopus arrhizus. The infection was successfully treated with itraconazole.

Zusammenfassung. Es wird von einem seltenen Fall eines Pyoderma gangraenosum, verursacht von Rhizopus arrhizus, berichtet. Der 50‐jährige Patient, ein Landwirt, wurde in das Krankenhaus eingewiesen mit seit 2 Monaten bestehenden Beschwerden einer Gangrän und Eiterungen mit starken Schmerzen im rechten Oberarm. Eine Läsion zeigte sich an der Innenseite des rechten Oberarms. Die Haut im Zentrum der Gangrän war schwarz und trocken, die Peripherie war ulzeriert und sonderte gelbgrünen Eiter ab. In der nekrotischen Kruste sowie an Bizeps, Trizeps und Getfaßen konnte histopathologisch eine Pilzinfektion nachgewiesen werden. Das Isolat wurde als Rhizopus arrhizus identifiziert. Die Infektion heilte unter Itraconazolbehandlung ab.
Studies of the influence of ochratoxin A on immune and defence reactions in the mouse model
Authors: Müller G. , Kielstein P. , Köhler Heike , Berndt Angela , Rosner H.
Published: April 2009

Summary. In the mouse model, the mycotoxin ochratoxin A has a non‐selective suppressive effect on various immune and defence reactions. Apart from weight depression, lymphopenia, neutrophilia and eosinophilia, antibody‐producing cells, antibody titres in blood serum and phagocytosis of Escherichia coli by blood phagocytes become suppressed. Moreover, immunized animals show a lower survival rate after experimental infection with Pasteurella multocida as well as an increase in oxygen radicals in blood cells.

Zusammenfassung. Das Mykotoxin Ochratoxin A wirkt nichtselektiv suppressiv auf verschiedene Immun‐ und Abwehrvorgänge bei Modellun‐tersuchungen an der Maus. Neben Gewichts‐depressionen, Lymphopenie, Neutrophilie und einer Eosinophilie kommt es zu Suppressionen Antikörper‐bildender Zellen, der Antikörpertiter im Blutserum, der Phagozytose von Escherichia coli durch Blutphagozyten, einer geringeren Überle‐bensrate immunisierter Tiere nach experimenteller Infektion mit Pasteurella multocida sowie zu einem Anstieg von Sauerstoffradikalen in Blutzellen.
Testing susceptibility of Candida species to fluconazole and itraconazole using the microdilution assay
Authors: Seibold M. , Werner E.
Published: April 2009

Summary. A microdilution system was established for testing the susceptibility of Candida species to fluconazole and itraconazole. The assay used a sodium phosphate‐buffered (0.1 mol 1‐1) Casitone/glucose medium (pH 7.2) supplemented with potassium, iron, magnesium, trace elements and vitamins. Tests were read photometrically after 24 h, and the minimum inhibitory concentration (MIC) was defined as the IC90. In nearly all strains sharp end points were observed. The MICs against Candida species without any known pre‐exposure to azoles were found to range from 0.2 to 1.56 μg ml‐1 for fluconazole and from 2.3 to 12 ng ml‐1 for itraconazole. For strains from candidosis patients refractory to treatment with fluconazole the MICs of fluconazole ranged from 6.25 to 100 μg ml‐1, while those for itraconazole varied between 12 and >450 ng ml‐1. The strains did not respond congruent to both azoles. A similar disparity of the MICs was observed with Candida tropicalis and Candida krusei. The unusually low MICs of itraconazole were attained because (1) the dilution series was prepared from a preformed (concentrated) dilution series in 75% dimethylsulphoxide and not directly by serial dilution in the broth and (2) the incubation was performed in microtitre plates made of quartz glass rather than in the generally used polystyrene microtitre plates.

Zusammenfassung. Die Empfindlichkeitsprüfung von Candida‐Arten gegen Fluconazol und Itraconazol wurde im Mikrodilutionsverfahren durchgeführt. Verwendet wurde dafür ein Natriumphosphat‐gepuffertes (0,1 M) Casiton/Glucose‐Medium (pH 7.2), supplementiert mit Kalium, Eisen, Magnesium, Spurenelementen und Vitaminen. Die Ansätze wurden nach 24 Stunden photometrisch abgelesen, die Minimale Hemmkonzentration (MHK) als IC90 festgelegt. In den meisten Fällen ergaben sich scharfe MHK‐Endpunkte. MHK‐Werte von Fluconazol gegen Candida albicans‐Stämme ohne bekannte Azol‐Exposition lagen zwischen 0,2 und 1,56 μg ml‐1, die von Itraconazol zwischen 2,3 und 12 ng ml‐1. Für Stämme aus Fluconazol‐refraktären Situationen ergaben sich MHK‐Werte von 6,25–100 μg ml‐1 Fluconazol und 12 bis >450 ng ml‐1 Itraconazol. In ihrer Empfindlichkeit gegenüber beiden Azolen zeigten die Stämme kein kongruentes Verhalten. Ähnliches wurde bei Candida tropicalis und Candida krusei beobachtet. Die ungewöhnlich niedrigen MHK‐Werte von Itraconazol wurden durch zwei Maßnahmen erreicht: (1) Herstellung einer vorgefertigten (konzentrierten) Verdünnungsreihe in 75% Dimethylsulfoxid—keine Verdünnungsreihe im Medium, und (2) Verwendung von Quarzglas‐Mikrotiterplatten an Stelle üblichen Polystyrol‐Materials.
Itraconazole and flucytosine+itraconazole combination in the treatment of experimental cryptococcosis in hamsters
Authors: Iovannitti C. , Negroni R. , Bava J. , Finquelievich J. , Kral M.
Published: April 2009

Summary. The efficacy of two different daily doses of itraconazole (ITRA) and the combination of flucytosine (5‐FC) with ITRA in the treatment of an experimental model of cryptococcosis in hamsters was studied. Five groups of 20 animals each were inoculated by the intracardiac route with 105 cells of Cryptococcus neoformans. Treatment started 3 days after the infection, and was administered by gavage for 30 days. ITRA was applied at a daily dose of 25 mg kg‐1 or 50 mg kg‐1 and the combination of 5‐FC and ITRA was given at 75 mg kg‐1 day‐1 or 50 mg kg‐1 day‐1 respectively. One group of 20 hamsters received the vehicle and was used as a control group. Treatment evaluation was based on the following parameters: number of surviving animals 60 days after the infection; presence of encapsulated yeasts on microscopic examination of wet preparations of brain, lungs, liver, spleen and kidneys at necropsy; and brain qualitative (massive seeding) and quantitative cultures (determination of colony forming units, CFU). ITRA 50 (50 mg kg day‐1) was the most effective treatment according to the studied parameters; 70% of brain cultures became negative and 95% of the treated hamsters survived to the end of the study period. ITRA efficacy was dose dependent. The combination of ITRA with 5‐FC was less effective than administering the drugs separately; the reason for this finding is not known. The results obtained in this study should encourage the use of high doses of ITRA in cases of disseminated cryptococcosis in humans.

Zusammenfassung. In einem Tiermodell mit Cryptococcose an Hamstern wurde die Wirksamkeit von Itraconazol in zwei unterschiedlichen Dosierungen (25 mg kg‐1 d‐1) bzw. 50 mg kg‐1 d‐1) und die der Kombination von Flucytosin (75 mg kg‐1 d‐1) + Itraconazol (50 mg kg‐1 d‐1) untersucht. Die Studie wurde an fünt Gruppen zu je 20 Tieren durchgeführt. die intrakardial mit 105Cryptococcus neoformans‐Zellen infiziert worden waren. Eine Gruppe von 20 Hamstern erhielt nur das Lösungsmittel und diente als Therapiekontrolle. Die Auswertung der antimykotischen Behandlung stützte sich auf folgende Parameter: Zahl der überlebenden Tiere 60 d nach Infektion; mikroskopischer Nachweis bekapselter Hefen in Naßpräparaten aus Nekropsiematerial von Gehirn, Lunge, Leber, Milz und Nieren; kultureller Nachweis von Cr. neoformans aus Gehirn‐Homogenat qualitativ und quantitativ. Itraconazol 50 mg kg‐1 d‐1 erwies sich als das wirksamste Behandlungsverfahren: es führte zu 70% Negativität der Gehirnkulturen und 95%überlebenden Tieren. Die Itraconazol‐Wirksamkeit war dosisabhängig. Die Kombination von Itraconazol mit Flucytosin war weniger wirksam als beide Wirkstoffe für sich allein, für diesen Befund gibt es keine Erklärung. Die Ergebnisse ermuntern den Einsatz von Itraconazol in hohen Dosen bei der disseminierten Cryptococcose des Menschen.
Specific and non‐specific parameters of the host defence system in patients with superficial fungal infections
Authors: Silverio A. Di , Zeccara C. , Serra F. , Mosca M. , Ubezio S. , Merlini C. , Fietta A.
Published: April 2009

Summary. Some measures of systemic host defences, i.e. white cell counts, lymphocyte subsets, delayed‐type hypersensitivity and polymorphonuclear leucocyte functions, were evaluated in 42 patients suffering from cutaneous superficial mycoses and in 35 healthy volunteers. Patients were divided according to the extent of their lesions into two groups: group A (30 patients) with skin involvement ≥30% and group B (12 patients) with skin involvement ≤1%. No significant abnormalities in systemic defence mechanisms were observed in group B patients, whereas multiple alterations of polymorphonuclear phagocyte activities, i.e. chemotaxis, phagocytosis, mitogeninduced superoxide anion production, were observed in patients with extensive lesions. The values of these phagocytic functions remained significantly reduced (P<0.01) in these patients after recovery and during a 6‐month follow‐up period.

Zusammenfassung. In 42 Patienten mit oberflächlicher kutaner Mykose und einer Kontrollgruppe von 35 gesunden Freiwilligen wurden einige Parameter der systemischen Infektabwehr bestimmt, wie Leukozytenzahlen, Lymphozytenuntergruppen, Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ und Funktionen der polymorphkernigen Leukozyten. Die Patienten wurden anhand der Flächenausdehnung ihrer Läsionen in zwei Gruppen unterteilt: Gruppe A (30 Patienten) mit Hautläsionen auf ≥30% der Körperoberfläche und Gruppe B mit Hautläsionen von ≤1% der Körperoberfläche.

An den Patienten der Gruppe B wurden keine signifikanten Abnormalitäten der systemischen Abwehrmechanismen beobachtet, während bei den Patienten mit ausgedehnten Läsionen vielfache Veränderungen der polymorphkernigen Phagozytenaktivität, wie z.B. Chemotaxis. Phagozytose und mitogen‐induzierte Produktion von Superoxydanionen, nachgewiesen wurden. Die Werte der Phagozyteufunktionen bei diesen Patienten blieben signifikant verringert (P<0.01). sowohl nach Entlassung als auch in der sechsmonatigen Nachuntersuchungsperiode.
Peracute disseminated fatal Aspergillus fumigatus sepsis as a complication of corticoid‐treated systemic lupus erythematosus
Authors: Nenoff P. , Horn L.‐C. , Mierzwa M. , Leonhardt R. , Weidenbach H. , Lehmann Irena , Haustein U.‐F.
Published: April 2009

Summary. Immunocompromised and granulocytopenic patients and those receiving long‐term or high‐dose coiticoid treatment are predisposed to disseminating Aspergillus infections. However, Aspergillus infection has been described only rarely in patients with autoimmune diseases. We report on a woman suffering from systemic lupus erythematosus treated by antibiotics and high‐dose corticosteroids, a primary risk factor, who developed a peracute disseminated fatal Aspergillus fumigatus infection involving the central nervous system. The present case is compared with 10 previous reports of invasive aspergillosis in systemic lupus erythematosus found by a literature search.

Zusammenfassung. Invasive Aspergillosen treten zunehmend bei immunsupprimierten und granulozytopenischen Patienten, sowie unter einer Hochdosis‐ bzw. Langzeit‐Behandlung mit Gluko‐kortikoiden auf. Relativ selten kommt es zu einer invasiven Aspergillose bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen. Wir berichten über eine Patientin mit systemischem Lupus erythematodes, die, als zweiten Risikofaktor für die Entstehung einer systemischen Pilzinfektion, hochdosiert Methylprednisolon und zusätzlich noch Antibiotika erhielt, worunter es zur Entwicklung einer perakut verlaufenen, tödlichen disseminierten Aspergillus fumigatus‐Infektion unter Einbeziehung des Zentralnervensystems kam. Der vorgestellte Krankheitsvedauf wird mit zehn früheren, in der Literatur beschriebenen Berichten über invasive Aspergillosen bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes verglichen.
An atypical isolate of Paracoccidioides brasiliensis
Authors: Hamdan Júnia Soares , Ferrari T. C. A.
Published: April 2009

Summary. An atypical strain of Paracoccidioides brasiliensis was obtained from a patient with disseminated paracoccidioidomycosis. This isolate, which has been maintained in the laboratory for 4 years by successive subcultures (30–40 days) in Fava Netto medium, produces cerebriform colonies characteristic of the yeast phase of the fungus when left at room temperature. Microscopy shows a predominance of yeasts with multiple buds, side by side with some branching filamentous structures presenting intercalary chlamydospores. The strain does not develop well at 37 °C, suggesting heat sensitivity. Storage at 4 °C does not change its macro‐ or microscopic characteristics. These findings support the hypothesis raised by others that the dimorphism of P. brasiliensis may not be exclusively heat dependent. Studies are currently being developed in our laboratory to better characterize this isolate in terms of biochemical peculiarities, degree of virulence and susceptibility/resistance to antifungal drugs.

Zusammenfassung. Von einem Patienten mit disseminierter Paracoccidioidomykose wurde ein atypischer Parococcidioides brasiliensis‐Stamm isoliert. Dieser Stamm wird seit vier Jahren durch Überimpfung alle 30 bis 40 Tage im Fava‐Netto‐Kulturmedium kultiviert. Bei Raumtemperatur bilden sich charakteristische cerebriforme Kolonien der Hefephase. Mikroskopisch zeigen sich überwiegend Hefezellen mit multipolarer Sprossung neben wenigen verzweigten Filamentformen mit interkalarer Chlamydosporenbildung. Unter Lagerung bei 4 °C zeigen sich keine Veränderungen der makro‐ und mikroskopischen Eigenschaften. Der Stamm wächst nicht gut bei 37 °C, was auf Thermosensibilität hinweist. Unsere Beobachtungen stützen die Ergebnisse anderer Autoren, daß der Dimorphismus von P. brasiliensis nicht nur temperaturabhängig ist. Weitere Untersuchungen über biochemische Eigenschaften, Virulenz und Antimykotika‐Suszeptibilität werden diesen Stamm noch eingehender charakterisieren.
Tinea pedis in members of the Japanese Self‐Defence Forces: relationships of its prevalence and its severity with length of military service and width of interdigital spaces
Authors: Noguchi H. , Hiruma M. , Kawada A. , Ishibashi A. , Kono S.
Published: April 2009

Summary. We examined the relationship between prevalence and severity of tinea pedis and the length of service and the width of the spaces between the toes in 74 members of the Japanese Self‐Defence Forces (SDF) undergoing special training. The subjects were divided according to the width of these spaces into: group I, wide; group II, fairly wide; and group III, closed. The severity of tinea pedis was determined by its duration and the extent of the lesions in the 49 subjects who had tinea pedis. The combined prevalence of tinea pedis and tinea unguium was 66%. There was a tendency for the prevalence to be higher in subjects who had served for 10 years or more in the SDF than in those with fewer than 10 years of service. Classified by the disposition of their toes, 10 subjects fell into group I, 34 into group II, and 30 into group III. The prevalence of 90% (27/30) in group III was significantly higher than in the other groups. A significant positive correlation was seen between length of SDF service and severity. Subjects with both a long service record and closed interdigital spaces showed both a high prevalence and marked severity.

Zusammenfassung. Wir untersuchten. in welcher Weise die Häufigkeit und das Ausmaß von Tinea pedis im Zusammenhang stand mit der Länge der Dienstzeit und der Breite des Interdigitalabstandes bei 74 Mitgliedern der japanischen Selbstverteidigungstruppe (SDF) während einem Sondertraining. Die Fälle wurden entsprechend der Breite des Interdigitalabstandes in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe I: weit; Gruppe II: mäßig weit; Gruppe III: eng. Das Ausmaß der Fußflechte von 49 Personen wurde durch die Dauer der Erkrankung und die Schwere der Läsionen bestimmt. Die Häufigkeit der Fußflechte, einschließlich Tinea unguium, lag bei 66% Bei Personen, die eine Dienstzeit von 10 Jahren oder mehr aufwiesen, schien die Häufigkeit etwas höher als bei Personen, die weniger als 10 Jahre Dienstzeit aufwiesen. Es zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen der Länge der Dienstzeit in der SDF und dem Ausmaß der Erkrankung. Die Häufigkeit von 90% (27/30) bei Gruppe III war signifikant höher als bei den anderen Gruppen. Personen mit langer Dienstzeit und einem engen Interdigitalabstand zeigten sowohl eine größere Häufigkeit als auch eine ausgeprägtere Schwere der Erkrankung.
Identification of yeasts by hydrolysis of amides
Authors: Mira‐Gutiérrez J. , Garcia‐Martos P. , Mira‐Gordillo A. J.
Published: April 2009

Summary. We analysed the hydrolysis of 23 amides by 500 yeast and yeast‐like strains isolated from clinical specimens, identified to species level by conventional methods, in order to verify the validity of this method of species identification. The results show that 10 of these amides (acetamide, acrylamide, alaninamide, formamide, glycinamide, propionamide, urea, thioacetamide, thiourea and valeramide) are sufficient to differentiate seven genera and 19 species, with an occasional requirement for three additional tests: cycloheximide susceptibility, surface film formation on liquid medium and ascospore formation. The study of the amidase activity in yeasts and yeast‐like fungi seems to be a promising method of identifying strains isolated from clinical samples.

Zusammenfassung. Es wurde eine Reihe von 23 Amiden an 500 aus klinischen Proben gewonnenen Hefenstämmen geprüft, deren Specieszugehö‐rigkeit nach konventionellen Methoden bestimmt worden war, um die Brauchbarkeit der Amidhydrolyse zur Differenzierung verschiedener Hefearten zu bewerten. Die Ergebnisse zeigen, daß 10 dieser Amide (Acetamid, Acrylamid, Alaninamid, Formamid, Glycinamid, Propionamid, Thioacetamid, Thioharnstoff, Harnstoff und Valeramid) bereits ausreichen, um die Gesamtheit von 500 Stämmen 7 Gattungen und 10 Arten zuzuordnen. In einigen Fällen wurde als zusätzliches Merkmal die Hautbildung in flüssigem Medium, die Toleranz gegenüber Cycloheximid und die Produktion von Ascosporen benutzt. Die Amidhydrolyse erweist sich in unserer Studie als vielversprechendes System zur Identifizierung von Hefearten klinischer Herkunft.
Chronic meningitis caused by Trichosporon beigelii in India
Authors: Mathews Mary S. , Prabhakar S.
Published: April 2009

Summary. A 36‐year‐old woman developed fatal meningitis following a myelogram. Trichosporon beigelii could be grown from the cerebro‐spinal fluid (CSF) on two occasions. This represents the first culture‐proven case of meningitis due to Trichosporon beigelii.

Zusammenfassung. Nach Erhebung eines Myelogramms entwickelte eine 36‐Jahre alte Frau eine tödliche Meningitis. Aus dem Liquor konnte zweimal Trichosporon beigelii isoliert werden. Dies stellt die erste kulturell gesicherte Trichosporon beigelii‐Meningitis dar.
Cryptococcosis in a cat seropositive for feline immunodeficiency virus
Authors: Cabañes F. J. , Abarca M. L. , Bonavia R. , Bragulat M. R. , Castellá G. , Ferrer L.
Published: April 2009

Summary.A 5‐year‐old female Siamese cat was presented to the veterinary teaching hospital with a history of bronchopneumonia for 20 days. The cat had not responded to antibacterial chemotherapy and had developed a pronounced sub‐mandibular lymphadenopathy. Characteristically encapsulated yeast cells with narrow‐necked buds were clearly seen in a fine‐needle aspirate of the lymph node with an India ink preparation.Cryptococcus neoformansvar.neoformenswas identified. Susceptibility tests on the isolated strain were performed using antifungal tablets. The strain was sensitive to amphotericin B, fluconazole, itraconazole and ketoconazole and was resistant to 5‐fluorocytosine. The cat was positive for feline immunodeficiency virus. Nevertheless, die cat was treated with ketoconazole for 3 months and apparently recovered. Three months later the animal was presented in a precomatose state. The owners refused to treat the animal and the cat was destroyed.

Zusammenfassung.Eine fünf Jahre alte siamesische Katze mit seit 20 Tagen andauernder Bronchopneumonie wurde dem tierärztlichen Lehrkrankenhaus vorgestellt. Die Katze hatte auf Antibiotika nicht angesprochen und eine deutliche submandibulare Lymphadenopathie entwickelt. Im Tuschepräparat aus einem Feinnadel Lymphknoten‐Aspirat wurden charakteristische bekapselte Hefezellen mit stark abgeschnürten Knospen gesehen. Cryptococcus neoformans var. neoformans wurde identifiziert. In der Empfindlichkeit‐sprilfung im Agardiffusionstest zeigte sich der Stamm empfindlich für Amphotericin B, Fluconazol, Itraconazol und Ketoconazol und insistent gegen 5‐Fluorcytosin. Die Katze war serologisch positiv für das Katzen‐Immunschwäche‐Virus (FIV). Trotzdem wurde die Katze drei Monate lang mit Ketoconazol behandelt und erholte sich offensichtlich Nach weiteren drei Monaten wurde das Tier in einem präkomatösen Zustand eingelie‐fert. Der Besitzer verweigerte die Behandlung des Tieres, und die Katze wurde eingeschläfen.
Mycotic pulmonary disease by Beauveria bassiana in a captive tortoise
Authors: Cabo J. F. González , Serrano J. Espejo , Asensio M. C. Bárcena
Published: April 2009

Summary. A case of fatal pulmonary infection in a female tortoise (Tachemys scripta) imported into Spain from Cuba is reported. Necropsy revealed general pulmonary congestion with pleuritis and a large number of yellowish nodules of the granulomatous type, similar to aspergillomata. Histological examination showed some infiltration of round cells, surrounding a small mass of fungal hyphae. Culturing on Sabouraud glucose agar, demonstrated the presence of a fungus whose macroscopic and microscopic characteristics corresponded to those of Beauveria bassiana.

Zusammenfassung. Es wird eine Infektion mit letalem Verlauf bei einer aus Kuba importierten Schildkröte (Tachemys scripta) beschrieben. Bei der Autopsie wurde eine stark gerötete Lunge, Pleuritis und eine große Anzahl von körnigen, gelblichen, Aspergillom‐ähnlichen bzw. granulomatösen Strukturen festgestellt. Die histologische Unter‐suchung dieser Gewebsstrukturen ließ Pilzhyphen erkennen, die von einem schmalen Saum von Rundzellen umgeben waren. Auf Sabouraud‐Glucose‐Agar konnte ein Pilz angezüchtet werden, dessen makro‐und mikroskopische Merkmale mit Beauveria bassianaübereinstimmten.
Sensitivity and specificity of an isoelectric focusing fraction of Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen for the detection of canine blastomycosis
Authors: Fisher M. A. , Bono J. L. , Abuodeh R. O. , Legendre A. M. , Scalarone G. M.
Published: April 2009

Summary. Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen (T‐58, dog isolate) fractions prepared using the Rotofor® preparative isoelectric focusing (IEF) cell (Bio‐Rad) were compared with B. dermatitidis yeast lysate and filtrate reagents with respect to the detection of antibodies in sera from dogs with blastomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis and aspergillosis. A horseradish peroxidase enzyme immunoassay with Turbo TMB substrate was used in the study. One particular IEF fraction (pH 4.3) was optimal in the assay, and it exhibited greater sensitivity (100%) and specificity (93%) than the lysate or filtrate preparations. The highest degree of cross‐reactivity was encountered with the histoplasmosis and coccidioidomycosis specimens and considerably less with the cryptococcosis and aspergillosis sera. Studies are in progress to purify further the optimal IEF fraction.

Zusammenfassung. Fraktionen des Lysatantigens der Hefephase von Blastomyces dermatitidis (T‐58, Isolat vom Hund), mit der präparativen isoelektrisch fokussierenden (IEF) Rotofor® Zelle (Bio‐Rad) gewonnen, wurden mit Lysat‐ und Filtratvollantigenen der Hefephase von B. dermatitidis zum Nachweis von Antikörpern in Seren von Hunden mit Blastomykose, Histoplasmose, Coccidioidomykose, Cryptococcose und Aspergillose verglichen. In der Studie wurde ein Meerrettich Peroxidase Enzymimmunoassay mit Turbo TMB‐Substrat eingesetzt. Eine IEF‐Fraktion (pH 4,3) reagierte in dem Test optimal und zeigte gröBere Sensitivität (100%) und Spezifität (93%) als die Lysat‐ oder Filtratpräparationen. Der höchste Grad von Kreuzreaktivität wurde in den Histoplasmose‐ und Coccidioidomykoseseren beobachtet, beachtlich weniger dagegen in den Cryptococcose‐ und Aspergillose‐Seren. Studien zur weiteren Reinigung dieser IEF‐Fraktion sind in Arbeit.
Treatment of chronic disseminated Geotrichum capitatum infection with high cumulative dose of colloidal amphotericin B and itraconazole in a leukaemia patient
Authors: Cofrancesco Elisabetta , Viviani Maria Anna , Boschetti C. , Tortorano Anna Maria , Balzani A. , Castagnone D.
Published: April 2009

Summary. A case of disseminated granulomatous Geotrichum capitatum infection is reported. A young patient with blastic crisis of chronic myelogenous leukaemia developed septicaemia caused by G. capitatum in the post‐chemotherapy aplastic phase. Subsequently, disseminated infection of the liver, spleen, pancreas and kidneys was observed. Treatment with high cumulative doses of a lipid formulation of amphotericin B (Amphocil®, 20.2 g in 11 weeks) and maintenance with itraconazole resolved clinical manifestations of G. capitatum granulomatous disseminated disease and controlled reactivation of the infection during the two subsequent courses of cytotoxic chemotherapy.

Zusammenfassung. Es wird über einen Fall von disseminierter, granulomatöser Geotrichum capitatum‐Infektion berichtet. Eine junge Patientin mit blastischer Krise bei chronisch‐myeloischer Leukämie entwickelte eine Septikämie, verursacht durch G. capitatum in der ablastischen Phase nach zytotoxischer Chemotherapie. Anschließend wurden Disseminierungen in Leber, Milz, Pankreas und Nieren beobachtet. Die Behandlung erfoigte mit hohen Dosen einer Amphotericin B‐Lipid‐Formulierung, nämlich 20.2 g Amphocil®über 11 Wochen, sowie einer Erhaltungstherapie mit Itraconazol. Diese Behandlung führte zur Heilung der klinischen Manifestationen der Pilzin‐fektion und verhinderte die Reaktivierung des Prozesses während zweier nachfolgender Behand‐lungsperioden mit zytotoxischer Chemotherapie.
The anti‐Malassezia furfur activity in vitro and in experimental dermatitis of six imidazole antifungal agents: bifonazole, clotrimazole, flutrimazole, ketoconazole, miconazole and sertaconazole
Authors: Gerven F. Van , Odds F. C.
Published: April 2009

Summary. Bifonazole, clotrimazole, flutrimazole, ketoconazole, miconazole and sertaconazole were tested for their activity against 23 isolates of Malassezia furfur by agar dilution in vitro. Topical formulations of the same agents were evaluated for efficacy against M. furfur skin infections in guinea pigs in vivo. The most potent inhibitor in vitro was ketoconazole (geometric mean minimum inhibitory concentration 0.51 μg ml‐1), followed by bifonazole (8.1 μg ml‐1), then miconazole (14 μg ml‐1), clotrimazole (15 μg ml‐1) and flutrimazole (16 μg ml‐1), with sertaconazole the least active (52 μg ml‐1). In animal experiments involving three consecutive days of topical treatments, bifonazole 1% cream, clotrimazole 1% cream, flutrimazole 1% and 2% creams, ketoconazole 2% cream and shampoo and miconazole 2% cream all reduced M. furfur dermatitis lesion severity below that of untreated control animals; however, sertaconazole 2% gel and cream showed no reduction in lesion severity below control. The results confirm that ketoconazole is a more potent inhibitor of M. furfur in vitro than other topical antifungal agents of its class and suggest that sertaconazole is the least effective of such agents among those tested.

Zusammenfassung. Bifonazol, Clotrimazol, Flutrimazol, Ketoconazol, Miconazol und Sertaconazol wurden in vitro mittels Agardilution auf ihre Aktivität gegen 23 Isolate von Malassezia furfur getestet. Topische Formulierungen der gleichen Imidazole wurden in vivo auf ihre Wirksamkeit gegen M. furfur‐Hautinfektionen in Meerschweinchen untersucht. In vitro war der potenteste Inhibitor Ketoconazol (geometrisches Mittel MIC = 0.51 μg ml‐1), gefolgt von Bifonazol 8.1 μg ml‐1). Miconazol (14 μg ml‐1), Clotrimazol (15 μg ml‐1), Flutrimazol (16 μg ml‐1) und dem am wenigsten aktiven Sertaconazol (52 μg ml‐1). In Tierexperimenten, die drei aufeinanderfolgende Tage topische Behandlung umfaßten, reduzierten Bifonazol 1% Creme, Clotrimazol 1% Creme, Flutrimazol 1% und 2% Cremes, Ketoconazol 2% Creme und Shampoo sowie Miconazol 2% Creme alle den Schweregrad der M. furfur Hautläsionen unter den von unbehandelten Kontrolltieren: Sertaconazol 2% Gel und Creme zeigte jedoch keine Verringerung des Schweregrades der Läsionen unter die der Kontrolle. Die Ergebnisse bestätigen, daß Ketoconazol in vitro ein potenterer Inhibitor von M. furfur als andere topische antifungale Wirk‐stoffe seiner Klasse ist und sprechen dafür. daß Sertaconazol unter den getesteten Imidazolen am wenigsten wirksam ist.
Epidemiology of dermatophytoses observed in Rome, Italy, between 1985 and 1993
Authors: Mercantini R. , Moretto D. , Palamara G. , Mercantini P. , Marsella R.
Published: April 2009

Summary. Between 1985 and 1993, 13 880 patients were studied for possible forms of dermatophytoses. The most frequently isolated dermatophyte was in 2821 positive cases Microsporum canis (50%), followed by Trichophyton rubrum (27%), Trichophyton mentagrophytes (10.6%), Epidermophyton floccosum (9.3%), Microsporum gypseum (2.3%), Trichophyton violaceum (0.6%), Trichophyton tonsurans (0.2%) and Trichophyton verrucosum (<0.1%). The genera and species isolated were also considered in relation to the site of the lesion. Our epidemiological data were compared with those obtained by other authors in other cities and with those obtained in Rome in previous studies conducted between 1972–77 and 1978–83. Results obtained by various investigators in Europe are also discussed.

Zusammenfassung. Zwischen 1985 und 1993 wurden 13 880 Patienten auf mögliche dermatophytosen untersucht. Aus insgesamt 2821 positiven Fällen ergab sich die folgende Häufigkeitsreihe isolierter Dermatophyten: Microsporum canis (50%), Trichophyton rubrum (27%), Trichophyton mentagrophytes (10.6%), Epidermophyton floccosum (9.3%), Microsporum gypseum (2.3%), Trichophyton violaceum (0.6%), Trichophyton tonsurans (0.2%) und Trichophyton verrucosum (<0.1%). Gattung und Art werden in Bezug auf die Infektlokalisation ebenfalls diskutiert. Unsere epidemiologischen Daten werden verglichen mit Daten anderer Autoren in anderen Städten und mit älteren Studien aus Rom, die von 1972–1977 und von 1978–1983 durchgeführt wurden. Ergebnisse analoger Studien aus anderen Gebieten Europas werden ebenfalls diskutiert.
Aetiology of onychomycosis in Al Ain, United Arab Emirates
Authors: Nsanze H. , Lestringant G. G. , Mustafa N. , Usmani M. A.
Published: April 2009

Summary. A 1‐year study was conducted on 151 patients with finger‐ or toenail disease attending a dermatology clinic in Al Ain, United Arab Emirates. Nail scrapings and or clippings were collected and investigated with a KOH preparation for direct microscopy and cultured for fungi. Eighty‐nine (59%) patients were females. Most females (62%) presented with fingernail disease while in men the toenails were involved in 76%. Fungi were isolated in 78 (52%) of all cases and the fingernails were more commonly positive than toenails. Of the 78 isolates, 49 (63%) were yeasts, including eight Candida species, dermatophytes accounted for 22 (28%) and seven (9%) were other moulds. Non‐dermatophyte moulds constituted 20% of male isolates but only 4% of female isolates. Eighty‐one per cent of Candida species were from fingernails, while 87% of all the dermatophytes were from toenails.

Zusammenfassung. Die vorgelegte Einjahresstudie unfaßt 151 Patienten mit Nagelerkrankungen in AL‐AIN, Vereinigte Arabische Emirate. Nagelabschabsel oder ‐abschnitte wurden mikro‐skopisch im KOH‐Präparat und kulturell auf Pilze untersucht. Der Anteil der Frauen unter den Patienten überwog mit 59%. Unter den Frauen zeigten sich bei 62% die Fingernägel befallen, während bei Männern zu 76% die Zehennägel erkrankt waren. Pilze wurden bei 78 Patienten (52%) isoliert, und Fingernägel waren häufiger positiv als Zehennägel. Von 78 Isolaten waren 49 (63%) Hefen, die 8 Candida‐Arten umfaßten. Dermatophyten wurden bei 22 Patienten (28%) und nichtkeratinophile Schimmelpilze bei 7 Patienten (9%) gefunden. Letztere machten 20% der Isolate bei Männern, aber nur 4% der Isolate bei Frauen aus. 81% der Candida‐Arten wurden von Fingernägeln und 87% aller Dermatophyten von Zehennägeln isoliert.
New systematically active antimycotics from the beta‐blocker category
Authors: Hänel H. , Kirsch R. , Schmidts H.‐L. , Kottmann H.
Published: April 2009

Beta‐blocker

Summary. Candida albicans secretes phospholipases, which are considered to be one of the mediators of cell penetration. It is known that other phospholipases from mammalian cells can be inhibited by lipophilic beta‐blocking structures. As the result of a synthesis programme of several years' duration, structures deriving from β‐hydroxyethylamines were introduced. In vitro and in vivo results with these compounds are presented in comparison with standard antimycotics. In combination with fluconazole, several of the compounds can prevent death in mice infected with lethal inocula of C. albicans. Histological examinations confirm the inhibitory effect of the beta‐blocker‐like scructures on tissue penetration. The structures therefore constitute new antimycotics that are endowed with extensive in vitro effectiveness against fungi and also definite in vivo effects in the animal model.

Zusammenfassung. Candida albicans sezerniert Phospholipasen, der als Vermittler der Zellpenetration diskutiert werden. Von anderen Phospholipasen aus Säugerzellen ist bekannt, daß sie durch lipophile β‐blockierende Strukturen hemmbar sind. Als Ergebnis eines mehrjährigen Synthese‐programms werden Strukturen vorgestellt, die sich von β‐Hydroxyethylaminen ableiten. In vitro und in vivo Ergebnisse mit diesen Verbindungen werden im Vergleich zu Standardantimykotika vorgestellt. In Kombination mit Fluconazol führen einzelne der Verbindungen zum Überleben von Mäusen, die mit letalen Inokula von C. albicans infiziert worden waren. Histologische Untersuchungen bestätigen den hemmenden Einfluß der β‐Blocker‐artigen Strukturen auf die Gewebepenetration. Die Strukturen stellen somit neue Antimykotika dar, die über eine breite in vitro Wirksamkeit gegenüber Pilzen wie auch über deutliche in vivo Wirkungen im Tiermodell verfügen.
Mycetoma due to Exophiala jeanselmei and Mycobacterium chelonae in a 73‐year‐old man with idiopathic CD4+ T lymphocytopenia
Authors: Neumeister Birgid , Zollner T. M. , Krieger D. , Sterry W. , Marre R.
Published: April 2009

Summary. Exophiala jeanselmei and Mycobacterium chelonae were isolated from cutaneous nodules in a 73‐year‐old man with mycetoma of the right lower leg. Further evaluation revealed CD4+ lymphocytopenia without evidence of HIV infection. Antibodies to HIV 1/2, p24 antigen and HIV 1/2 (PCR) and reverse transcriptase activity were not detectable. The patient was not a member of any HIV risk group. He had not previously undergone therapy or suffered from immunodeficiency. This case clearly demonstrates that infections with opportunistic moulds and/or atypical mycobacteria should be taken into consideration not only in patients with classical immundeficiency diseases but also in apparently healthy patients because infection with these agents can be the first sign of underlying immunodeficiency.

Zusammenfassung. Aus Hautknötchen eines dreiundsiebzigjährigen Mannes mit dem klinischen Bild eines Myzetoms des rechten Unter‐schenkels wurden sowohl Exophiala jeanselmei als auch Mycobacterum chelonae isoliert. Die weitere klinische Diagnostik ergab einen CD4+ T‐ZellMangel ohne Anhalt für eine HIV‐Infektion. Es konnten weder Anti‐HIV 1/2—Antikörper noch p24‐Antigen, HIV 1/2 (PCR) oder Reverse‐Transkriptase‐Aktivität bei dem Patienten nachgewiesen werden. Der Patient gehörte keiner HIV‐Risikogruppe an. Es konnten keine immunsuppri‐mierenden Erkrankungen oder Behandlungen eruiert werden. Am Krankheitsverlauf des Patienten wird deutlich, daß Infektionen mit opportuni‐stischen Schimmelpilzen nicht nur die bekannten, hochgradig immundefizienten Risikopatienten betreffen können, sondern auch Patienten, deren Immundefekt erst anläßlich der Erstdiagnose einer Schimmelpilzinfektion festgestellt wird.
Fluconazole in the treatment of pulmonary zygomycosis
Authors: Koszyca B. , Ellis D. , Toogood I. , Byard R. W.
Published: April 2009

Summary. Pulmonary zygomycosis is an aggressive, often terminal infection that may be found in patients who are immunocompromised as a result of cytotoxic chemotherapy. Conventional treatment is by surgical debridement augmented with high‐dose intravenous amphotericin B, but even with such treatment the course is usually fulminant with a high mortality rate. Recent work has suggested that the new antifungal triazole, fluconazole, may be of benefit in treating zygomycete infection. The case of a 15‐year‐old boy who developed pulmonary zygomycosis while on chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia, and who survived for 11 months with oral fluconazole therapy alone, is suppotive of this proposal.

Zusammenfassung. Die pulmonale Zygomykose ist eine aggressive, oftmals terminale Infektion, die bei Patienten auftritt, die mit Chemotherapeutika behandelt werden und somit immunsupprimiert sind. Die herkömmliche Therapie schließt das chirurgische Debridement, verbunden mit hochdosierter intravenöser Gabe von Amphotericin, ein. Doch selbst mit dieser Therapie ist der klinische Verlauf fulminant und mit einer hohen Mortalität verknüpft. Das neue anti‐mykotische Triazol Fluconazol wird seit einiger Zeit zur Behandlung von Infekdonen mit Zygomyzeten empfohlen.

Hier wird der Fall eines 15 Jahre alten Jungen beschrieben, der während einer Chemotherapie für akute lymphoblastische Leukämie eine pulmonale Zygomykose entwickelte und elf Monate überlebte, obwohl er lediglich mit oral verabreichtem Fluconazol behandelt wurde.
Mixed intranasal infection caused by Fusarium solani and a zygomycete in a leukaemic patient
Authors: Lopes J. O. , de Mello E. S. , Klock C.
Published: April 2009

Summary. We report a case of mixed intranasal infection caused by Fusarium solani and a zygomycete, with probable sinus and brain involvement. The patient had chronic myelogenous leukaemia and was treated with chemotherapy. Diagnosis of the infection was established by direct examination of the intranasal eschar and histopathological study of an excisional biopsy. Only F. solani was isolated from both specimens. Difficulties in diagnosis and treatment of these infections are discussed.

Zusammenfassung. Es wird über den Fall einer intranasalen Mischinfektion durch Fusarium solani und einen Zygomyceten berichtet, mit möglicher Beteiligung des Gehirns und der Nebenhöhlen. Der Patient litt an einer chronisch‐myeloischen Leukämie und wurde einer anti‐leukamischen Chemotherapie unterzogen. Die Diagnose wurde durch direkten mikroskopischen Erregernachweis im Nasensekret und durch pathologisch‐histologische Untersuchung einer Biopsie gesichert. Aus beiden Proben wurde nur F. solani isoliert. Schwierigkeiten der Diagnose und Behandlung dieser Krankheit werden erlätert.
Topical treatment of tinea corporis and tinea cruris with eberconazole (WAS 2160) cream 1% and 2%: a phase II dose‐finding pilot study
Authors: del Palacio Amalia , Cuétara S. , Noriega A. Rodriguez
Published: April 2009

Summary. In a phase II pilot dose‐finding study 60 patients with mycologically proven tinea corporis and tinea cruris were treated with eberconazole cream 1% once daily (group A, 15 patients). 1% twice daily (group B. 15 patients), 2% once daily (group C, 15 patients) or 2% twice daily (group D, 15 patients). Treatment was continued for 2 weeks after clinical cure: the maximum duration of treatment was limited to 6 weeks. The characteristics of the four groups of patients, distribution of the target lesions, clinical sum of baseline scores and infecting organisms were similar. Statistical examination showed that the mean time of appearance in weeks of negative microscopy and culture was similar in the four groups. There was no significant difference between the groups in terms of the range and mean duration of treatment. By the end of the study, treatment was effective in 13 patients (87%) in group A, 14 (93%) in group B and 11 (73%) in both groups C and D (mycological cure and clinical cure or residual minimal signs and symptoms). One patient in group A did not respond to treatment and two patients in group C had to withdraw because of side‐effects. No undesirable effects or significant changes were seen in the blood tests. At the assessment 6 weeks post therapy, eberconazole was judged to have been effective in 93% of patients in group A. 100% of patients in groups B and D and 61% of patients in group C. Although not statistically significant, a trend towards more favourable results was seen in group B when considering the mean time of appearance of clinical cure and negative KOH and culture.

Zusammenfassung. In einer Phase‐II‐Dosisfindungsstudie wurden insgesamt 60 Patienten mit mykologisch gesicherter Tinea corporis und Tinea cruris in Gruppen zu je 15 mit Eberconazol‐Creme 1% einmal am Tag (Gruppe A), 1% zweimal am Tag (Gruppe B), 2% einmal am Tag (Gruppe C) oder 2% zweimal am Tag (Gruppe D), behandelt. Die Behandlung wurde bis zwei Wochen nach der klinischen Heilung fortgesetzt, die maximale Behandlungsdauer war auf sechs Wochen begrenzt. Die vier Patientengruppen waren hinsichtlich der Verteilung der Zielläsionen, der klinischen Grunddaten und der Krankheitser‐reger vergleichbar. Die statistische Untersuchung zeigte, daβ die mittlere Dauer bis zum Negativwer‐den von Mikroskopie und Kultur, gemessen in Wochen, in den vier Gruppen ähnlich war. Es bestand kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Umfanges und der mittleren Dauer der Behandlung. Am Ende der Behandlung erwiesen sich 13 Patienten (87%) in Gruppe A, 14 Patienten (93%) in Gruppe B und 11 Patienten (73%) in den Gruppen C und D als wirksam behandelt (mykologische Sanierung und