Daily Amplitude of Cerebral Regional Oxygen Saturationas a Criterion of Effectiveness of Intensive Care in Neonates with Respiratory Disorders
Authors: Санковец Д.Н. , Гнедько Т.В. , Свирская О.Я. 
Published: March 2022

Цель. Определить неинвазивные критерии эффективности интенсивной терапии у новорожденных с респираторными расстройствами.Материалы и методы. В исследование было включено 78 новорожденных детей со сроком гестации 37 [34; 39] недель и клинико-лабораторными проявлениями респираторного расстройства. В дополнение к стандартному мониторингу показателей витальных функций всем пациентам на протяжении раннего неонатального периода проводилось исследование абдоминальной и церебральной оксигенации с использованием церебрального/соматического оксиметра «INVOS 5100C» (Covidien, Medtronic, США). Исходя из времени наступления стабилизации деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (отсутствие потребности в гемодинамически активной терапии и наличие эффективного самостоятельного дыхания или перевод на неинвазивную ИВЛ), все пациенты были разделены на три группы: 1-я (25 пациентов) – 4-е сутки жизни, 2-я (31 пациент) – 7-е сутки жизни, 3-я (22 пациента) – более 7 суток. Результаты. Значимые различия между величинами показателя на момент начала интенсивной терапии и временем наступления стабилизации состояния были получены только для показателя амплитуды суточных колебаний церебральной оксигенации (ЦО) – ΔcrSO2 (15 [9;19] против 6 [5; 9], p1–4=0,0049 в первой группе и 12 [8; 19] против 8 [5; 15], p1–7=0,0156 соответ-ственно во второй). Уровень ΔcrSO2 в группах составил: 8 [5; 15] в 1-й группе, 11 [8; 14] во 2-й и в 3-й – 13 [9; 22] соответственно, p<0,0001.Установлены статистически значимые (p<0,0001) положительные корреляции между традиционными показателями клинического статуса и ΔcrSO2.Заключение. Амплитуда суточных колебаний ЦО может служить дополнительным критериемэффективности интенсивной терапии (респираторной и гемодинамически активной) у новорожденных с респираторными расстройствами.

Purpose. To determine non-invasive criteria of intensive care efficiency in neonates with respiratory disorders.Materials and methods. The study included 78 newborns with gestational age of 37 [34; 39] weeks and clinical and laboratory markers of respiratory disorder. During the early neonatal period in addition to the standard monitoring of vital signs in all patients, we evaluated an abdominal and cerebral oxygenation using the INVOS 5100C cerebral/somatic oximeter (Covidien, Medtronic, USA). On the base of the time taken to reach cardiopulmonary stability (no need of any hemodynamic support and the presence of effective spontaneous breathing or switch to non-invasive mechanical ventilation), all patients were divided into three groups: 1st (25 patients) – 4 days of life, 2nd (31 patients) – 7 days of life, 3rd (22 patients) – more than 7 days.Results. Significant differences between the values at the beginning of intensive care and the time taken to reach cardiopulmonary stability were obtained only for daily amplitude of cerebral regional oxygen saturation – ΔcrSO2 (15 [9; 19] versus 6 [5; 9], p1–4=0.0049 in the first group and 12 [8; 19]versus 8 [5; 15], p1–7=0.0156 in the second one); ΔcrSO2 level in the groups was the following: 8 [5; 15]in the 1st group, 11 [8; 14] in the 2nd group, and the 3rd – 13 [9; 22], respectively, p<0.0001.Significant positive correlations (p<0.0001) were noted between the NIRS parameters and traditional clinical status markers.Conclusion. Daily amplitude of cerebral regional oxygen saturation could serve as a tool for assessment of intensive care (respiratory and hemodynamic) efficiency in neonates with respiratory disorders.