bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Раннее лечение фантомных болей
Authors: Rushay A.K.
Published: January 2022

В работе представлен комплексный подход к решению проблемы фантомных болей на основе сочетания рациональной хирургической тактики, оптимальной медикаментозной терапии (предшествующее мультимодальное и периоперационное обезболивание, использование коферментов, антиоксидантов и нуклеотидов) у больных с ампутациями нижних конечностей.
Анализ напряженно-деформированного состояния крыла безымянной кости при использовании различных вариантов крепежного узла погружного аппарата для удлинения бедренной кости
Authors: Tyazhelov A.A. , Yaresko A.V. , Karpinsky M.Yu. , Fedulichev P.N. , Goncharova L.D. , Kuznetsov A.A.
Published: January 2022

В статье приводятся результаты исследования особенностей механического взаимодействия узла крепления погружного аппарата для удлинения бедренной кости с крылом безымянной кости. Рассмотрен вариант модернизированного тазового узла в сравнении с первоначальным вариантом. Дана сравнительная характеристика распределения уровня напряжений по контрольным точкам моделей с блокирующим винтом и без него. Изучено напряженно-деформированное состояние моделей под воздействием четырех вариантов нагрузки. Представленный материал прошел клиническую проверку, доказал свою практичность и улучшил эстетическую составляющую оперативного вмешательства.
Травматическое расширение апикального отверстия корня зуба и его влияние на результаты эндодонтического лечения
Authors: Pedorets A.P. , Pilyaev A.G. , Belous А.P. , Isakova N.A.
Published: January 2022

Целью данного исследования явилось изучение ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения хронических периодонтитов при ятрогенном травматическом расширении апикальной части корневого канала. Изучены результаты эндодонтического лечения 44 зубов, препарирование корневого канала которых проводилось до апикального отверстия (17 зубов) и с расширением апикального отверстия с последующим препарированием цементного канала (27 зубов). Установлено, что наилучшие отдаленные результаты эндодонтического лечения связаны с расширением апикального отверстия и препарированием цементной части корневого канала, где процент благоприятных исходов составил 81,48 % по сравнению с 52,94 % случаев в контрольной группе (χ2 = 4,08, р = 0,04). Таким образом, препарирование цементного канала оказывает существенное влияние на возникновение ближайших осложнений и связано с лучшим результатом лечения.
Комбинированное применение местной и пероральной формы Кеторола в комплексном лечении болевого синдрома травматического и дегенеративно-воспалительного генеза
Authors: Pasternak D.V. , Solonitsyn Ye.A. , Borovoy I.S. , Gerusov M.A.
Published: January 2022

Обобщен опыт лечения 120 пациентов с острой травмой области коленного сустава и больных остеоартрозом коленного сустава. На основании этого изучена эффективность комбинированного применения препарата Кеторол. С помощью клинической оценки и ультразвукового исследования периартикулярных тканей области коленного сустава показано преимущество применения сочетания пероральной и местной форм препарата в комплексном лечении болевого синдрома, его хорошая переносимость и безопасность.
Інформаційне забезпечення відновного лікування на первинному рівні надання медичної допомоги
Authors: Lobas V.M. , Kravets O.A.
Published: January 2022

Подано концептуальну модель інформаційного забезпечення відновного лікування на первинному рівні надання медичної допомоги. Модель складається з трьох блоків. Метою її впровадження є забезпечення сімейних лікарів усебічною нормативною, науковою та методичною інформацією з питань організації відновного лікування.
Экспериментальное биомеханическое обоснование транспедикулярного спондилодеза с вертебропластикой на основе изучения конечно-элементной модели фрагмента позвоночного столба
Authors: Bublik L.A. , Likholetov A.N. Likholetov A.N.
Published: January 2022

В статье приведены результаты анализа напряженно-деформированного состояния с помощью метода конечных элементов в неповрежденном позвоночно-двигательном сегменте при транспедикулярной стабилизации в случае травматического повреждения одного тела позвонка, а также при сочетанном использовании транспедикулярного спондилодеза с вертебропластикой при различных вариантах нагрузки. Показана высокая эффективность совместного использования транспедикулярных конструкций и вертебропластики, применяемых для крепления фиксирующих винтов, которая проявляется в значительном снижении напряжения в здоровых позвонках, а также в снижении напряжения в имплантируемой металлоконструкции. Данная биометрическая система позволила разработать способ хирургического лечения, что показано на успешном клиническом примере.
Помилки та ускладнення ревізійного протезування у хворих з асептичною нестабільністю ацетабулярного компонента ендопротезА кульшового суглоба
Authors: Gaiko G.V , Torchinsky V.P. , Sulima O.M. , Pidgayetsky V.M. , Osadchuk T.I. , Kalashnikov O.V. , Nizalov T.V. , Galuzynsky A.A. , Kozak R.A.
Published: January 2022

На основі комплексних досліджень 188 хворих, яким виконано ревізійне протезування кульшового суглоба, визначені вірогідні чинники раннього та пізнього виникнення нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза. Факторами, що призвели до повторної нестабільності компонентів ендопротеза, стали: використання ендопротезів без функціонального покриття та цементного типу фіксації ревізійного компонента; відсутність кістково-пластичного заміщення дефектів кульшової западини понад 50 см3, імплантація компонента в нерекомендованій позиції та з незначним, до 40 %, перекриттям кісткою; помилки при технічному виконанні кісткової пластики дефектів понад 150 см3, що не забезпечило контакт трансплантованої кістки з материнським ложем (до 50 %) та призвело до лізису трансплантованої кістки та вторинного зміщення компонента в перші три роки обстеження. Септична нестабільність ревізійного компонента стала наслідком контамінації мікроорганізмами кульшового суглоба та неналежної антибіотикопрофілактики цього ускладнення. Причиною вивихів голівки ревізійного ендопротеза стали імплантація ревізійного компонента в нерекомендованій позиції з перекриттям кісткою менше 40 %.
Ендопротезування кульшового суглоба в людей старших вікових груп при внутрішньосуглобових переломах шийки стегна
Authors: Muzychenko P.F. , Radomsky О.А. , Danylenko І.V. , Vendolin V.Yu. , Solomakin G.D.
Published: January 2022

У цій роботі поданий досвід ендопротезування кульшового суглоба при переломах шийки стегна в пацієнтів старших вікових груп.У вступі наведені дані світової статистики, обґрунтована доцільність ендопротезування і його переваги порівняно з остеосинтезом.Авторами накопичений значний клінічний матеріал (386 пацієнтів), а також проведене вивчення віддалених результатів, що дозволило їм зробити висновки щодо поліпшення результатів лікування цієї патології.
Травма таза при політравмі: догоспітальний етап надання допомоги
Authors: Kozopas V.S.
Published: January 2022

Проведено аналіз надання догоспітальної допомоги постраждалим із політравмою та домінуючим пошкодженням кісток таза. Розроблена схема прийняття клініко-організаційних рішень з надання невідкладної допомоги постраждалим із поєднаною травмою таза на догоспітальному етапі.
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани опорно-двигательной системы (диагностика, лечение)
Authors: Kravchenko A.I.
Published: January 2022

Изучение литературы по вопросу недифференцированной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) опорно-двигательной системы у детей и подростков показало, что в малочисленных публикациях на данную тему неполно отражена вариабельность клинических маркеров патологии. Это затрудняет постановку диагноза при первичном осмотре пациента. Клиника и диагностика такой патологии недостаточно изучены, чаще всего рассматриваются с позиций синдрома цефалгии и других проявлений ДСТ. Отсутствие своевременной (ранней) диагностики ведет к неверным лечебным мероприятиям, затягиванию лечения, инвалидизации. Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника нуждается в дальнейшем изучении детскими ортопедами с целью разработки диагностических и лечебных рекомендаций для практического здравоохранения.
Сучасна тактика надання допомоги при скелетній травмі постраждалим із політравмою (огляд літератури)
Authors: Fil A.Yu. , Fil Yu.Ya.
Published: January 2022

Стаття присвячена проблемі сучасних підходів до надання допомоги хворим із поєднаною травмою та пошкодженням опорно-рухового апарату з використанням тактики ортопедичного контролю пошко­джень. На основі сучасних літературних даних виявлено, що використання тактики ортопедичного контролю пошкоджень сприяє підвищенню виживання постраждалих, зменшенню кількості ускладнень у хворих із травматичною хворобою. Апаратний остеосинтез у хворих із тяжкою поєднаною травмою забезпечує достатню стабільність переломів, що сприяє динамізації хворого та знижує місцеві запальні явища. Апаратний остеосинтез дає можливість уникнути розширеної операції, яка у хворих із поєднаною травмою може стати «другим ударом», що досить часто призводить до летального результату.
Последствия лечения больных с множественными диафизарными переломами длинных костей конечностей
Authors: Krivenko S.M.
Published: January 2022

Изучение последствий лечения больных с множественными диафизарными переломами длинных костей конечностей предусматривает определение его качества, эффективности, допущенных ошибок на этапах лечения, осложнений, которые возникли в процессе лечения, их предупреждение и реабилитацию. Степень анатомо-функционального восстановления конечностей определялась по форме конечности или отсутствию деформации, ее выраженности, степени консолидации переломов, подвижности суставов, опороспособности конечностей, срокам лечения и нетрудоспособности потерпевших. Результаты лечения рассмотрены в ближайшие сроки (до 1 года) после травмы, а также в отдаленные (от 1 до 12 лет) сроки.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Authors: Klimovitsky V.G. , Chernysh V.Yu. , Lafi Hatem , Tantsyura V.P.
Published: January 2022

В основу исследования положен анализ результатов остеосинтеза у 101 пострадавшего со 102 внесуставными переломами костей голени. Хирургическое вмешательство осуществлялось с использованием наружного чрескостного остеосинтеза, накостного остеосинтеза и блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза. Полученные данные показывают, что на результат лечения влияют как особенности варианта остеосинтеза, так и характер перелома (локализация, тип по классификации и др.), что должно учитываться при разработке дифференцированного подхода к выбору оптимального вида остеосинтеза с учетом особенностей клинического случая.
Сравнительный теоретический анализ биомеханических аспектов остеосинтеза при поперeчном переломе большеберцовой кости контактными и малоконтактными пластинами (Сообщение первое)
Authors: Bilinsky P.I. , Chaplinsky V.P. , Andreychin V.A.
Published: January 2022

Представлены результаты твердотельного моделирования и конечноэлементного анализа большеберцовой кости, синтезированной полноконтактным одноплоскостным и малоконтактным многоплоскостным фиксаторами при наличии поперечного перелома. Выполнено сопоставление двух способов фиксации с точки зрения восприятия физиологических нагрузок. Исследования показали, что малоконтактный многоплоскостной фиксатор имеет значительно больше преимуществ в сравнении с полноконтактным одноплоскостным. Он исключает переход микроподвижности фрагментов в макроперемещение при нагрузке, испытывает меньшее напряжение, а также устраняет давление пластины на кость.
Імітаційне комп’ютерне моделювання впливу латерального релізу на нестабільність надколінка диспластичного генезу
Authors: Buryanov O.A. , Kryshchuk M.G.. , Lykhodiy V.V. , Eshchenko V.O. , Zadnichenko M.O. , Sobolevsky Yu.L.
Published: January 2022

На основі створених динамічних моделей пателофеморального суглоба з дисплазією виростків стегнової кістки (тип А та В) проведено визначення кутових та лінійних переміщень надколінка, а також еквівалентних за Мізесом напружень у хрящі надколінка при згинанні колінного суглоба від 0° до 30° у нормі, при нестабільності надколінка та латеральному релізі при нестабільності, що супроводжується дисплазією виростків стегнової кістки типу А та В. Встановлено, що при нестабільності надколінка концентратори напруження розташовуються лише на латеральній фасетці незалежно від типу дисплазії. Тип дисплазії впливає на кутові та лінійні переміщення надколінка, а також розподіл еквівалентних за Мізесом напружень у хрящі надколінка в нормі та при нестабільності. Латеральний реліз зменшує напруження на латеральній фасетці надколінка, проте не нормалізує кутові та лінійні переміщення. Тип дисплазії виростків стегнової кістки впливає на розподіл напруження та кутові та лінійні переміщення надколінка при латеральному релізі.
Применение Кеторолака в травматологической практике
Authors: Makogonchuk A.V.
Published: January 2022

Целью исследования стала оценка эффективности и безопасности парентеральной и пероральной форм Кеторола при последовательном назначении больным с умеренным и выраженным болевым синдромом при травмах опорно-двигательного аппарата. В исследование были включены 105 пациентов (60 мужчин и 55 женщин) в возрасте от 30 до 60 лет с различными травмами конечностей.Общая длительность лечения больного в исследовании составила три дня. На первом этапе лечения больным назначался Кеторол в виде внутривенной инъекции в дозе 60 мг, затем внутримышечно (30 мг два раза в сутки) в течение вторых суток, на третьи сутки — в таблетированной форме в суточной дозе 20–30 мг (10 мг два-три раза в сутки). Во время исследования прием других нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков исключался.По полученным результатам выраженность болевого синдрома до лечения составила в среднем 6,8 балла по NRS. После применения первой дозы парентеральной формы препарата Кеторол выраженность болевого синдрома по NRS значительно снизилась (р < 0,001) и составила в среднем 0,9 балла, что вызвано внутривенным введением препарата. Затем боль возобновилась до уровня слабой, после чего наблюдалось стабильное уменьшение интенсивности болевого синдрома практически до полного его исчезновения в течение 3 суток. В 1 % случаев наблюдались побочные эффекты: гастралгия на третий день лечения и подъем артериального давления (это побочное явление не требовало отмены препарата и корректировалось назначением антигипертензивных средств). Во всех указанных случаях отмены препарата не требовалось.
Прогнозування виникнення та перебігу синдрому феморо-ацетабулярного конфлікту у пацієнтів із юнацьким епіфізеолізом головки стегнової кістки
Authors: Filipchuk V.V. , Golyuk Ye.L.
Published: January 2022

Розроблено прогностичний алгоритм виникнення та перебігу синдрому феморо-ацетабулярного конфлікту (ФАК) у пацієнтів із юнацьким епіфізеолізом головки стегнової кістки (ЮЕГСК) залежно від скелетної зрілості. Встановлено, що ризик виникнення ФАК існує в усіх пацієнтів із ЮЕГСК, крім тих, які мають 1-й ступінь зміщення та перебувають у препубертатному періоді статевого розвитку. Найбільший ризик розвитку синдрому мають пацієнти з 3-м ступенем зміщення головки незалежно від періоду статевого розвитку та пацієнти в пубертатному періоді статевого розвитку незалежно від ступеня зміщення головки.
К вопросу о лечении переломов ключицы
Authors: Sukhin Yu.V. Sukhin Yu.V. , Serdyuk V.V. , Topor V.P. , Men Sin , Yesipenko V.S. , Gai L.A. , Guriyenko A.V. , Popov A.I. , Kharitonov O.D.
Published: January 2022

Изучен опыт лечения 130 больных с переломами ключицы, подвергнутых оперативному лечению в Одесском травматологическом центре (на клинической базе кафедры травматологии, ортопедии с детской хирургией ОНМУ) за период с 2011 по 2013 г. В результате было установлено, что при оскольчатых переломах ключицы наиболее целесообразно использование маллеолярного винта, при поперечных и косых переломах — стержня Богданова с замком по Луневу, а также пластины с винтами.
Динаміка субмікроскопічної перебудови синовіальних клітин експериментальних тварин із модельованим ревматоїдним артритом після підшкірної імплантації кріоконсервованого тимуса, внутрішньосуглобового введення екстракту плаценти та їх комбінації
Authors: Gulida M.O. , Berezka M.I. , Lytovchenko V.O. , Garyachy Ye.V.
Published: January 2022

Вивчений вплив екстракту плаценти, кріоконсервованого тимуса та їх комбінації на стан клітин синовіальної оболонки експериментальних тварин. Внутрішньосуглобове введення екстракту плаценти призводить до гальмування дистрофічних і деструктивних змін синовіоцитів та активації в них синтетичних і репаративних процесів. Підшкірна імплантація клітин кріоконсервованого тимуса призводить до активізації процесів відновлення субмікроскопічної структури синовіоцитів до 24-ї доби. При одночасному внутрішньосуглобовому введенні екстракту плаценти та підшкірній імплантації клітин кріоконсервованого тимуса відновлення типової архітектоніки клітин синовіальної оболонки перебігає краще протягом усього періоду. Сумісне застосування екстракту плаценти та кріоконсервованого тимуса зменшує строки відновлення органел і сполучної тканини синовіальної оболонки. Використання препаратів фетоплацентарного ряду, а саме екстракту плаценти та кріоконсервованого тимуса, доцільне в комплексному лікуванні хворих на ревматоїдний артрит.
Консервативное лечение болезни Осгуда — Шлаттера у детей
Authors: Kravchenko A.I. , Agarkov A.V. , Bogdanova L.V. , Valyushko T.V. , Berezan I.Yu.
Published: January 2022

Изучена эффективность терапии болезни Осгуда — Шлаттера у детей подросткового возраста, находившихся под наблюдением в клинике ортопедии и травматологии для детей НИИТО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Результаты исследования показали, что применение метода биопунктуры в комплексном лечении болезни Осгуда — Шлаттера у детей подросткового возраста позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления заболевания, способствует быстрому восстановлению структуры пораженного участка кости, позволяет пациенту находиться на амбулаторном лечении, сократить сроки лечения и улучшить качество жизни.
Структура пошкоджень таза при множинній та поєднаній травмі (огляд літератури)
Authors: Kozopas V.S.
Published: January 2022

В останнє десятиліття відмічається відносне та абсолютне зростання кількості пошкоджень кісток таза, які становлять 5–12 % від загальної кількості травматологічних хворих [11, 13]. Ізольована травма таза зустрічається у 7–8,5 % випадків [16]. Питома вага множинних травм таза становить 17,7 %, а поєднаних — 35,3 % [12]. Поєднання переломів кісток таза з переломами нижніх кінцівок відмічається у 30,7–49,2 % постраждалих [14].
Эндопротезирование проксимального отдела бедра при костных опухолях
Authors: Lobanov G.V. , Babosha V.A. , Chirakh Ye.S. , Solonitsyn Ye.A.
Published: January 2022

В статье обобщен опыт лечения 47 пациентов с различными опухолевыми поражениями проксимального отдела бедра, в том числе с патологическим переломом бедренной кости. Рассмотрены особенности клинической картины и современные методы диагностики опухолевого процесса в кости. Описано применение различных видов протезов, а также техника протезирования. Оценена выживаемость больных в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного лечения.
Прогнозирование осложнений с учетом эффективности противошоковых мероприятий в раннем периоде травматической болезни
Authors: Klimovitsky V.G. , Salem Abdallakh All Shobaky , Shpachenko N.N. , Zolotukhin S.Ye.
Published: January 2022

На основании анализа материалов лечения 499 пострадавших шахтеров с тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, сопровождающейся шоком различной степени тяжести, разработан метод прогноза вероятности развития осложнений. Показано, что при возникновении осложнений важная роль принадлежит как факторам, определяющим тяжесть шока, так и факторам противошоковой терапии. Возникновение осложнений в большей степени зависит от дефектов в лечении, чем от факторов, определяющих тяжесть шока (значимость факторов терапии в 3 раза выше, чем тяжести шока).
Спосіб металоостеосинтезу внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки блокованим стрижнем (попереднє повідомлення)
Authors: Radomsky O.A. , Ryabokon P.V.
Published: January 2022

На підставі остеометричних та біомеханічних досліджень розроблено новий спосіб металоостеосинтезу внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки блокованим канюльованим стрижнем. Останній має три отвори для проведення блокуючих гвинтів у горизонтальній і сагітальній площині, що забезпечує стабільну фіксацію уламків. А внутрішньокісткове розташування конструкції суттєво зменшує ризик гнійних ускладнень. Крім того, для проведення стрижня та його блокування розроблено навігаційні системи. Виконано 20 хірургічних втручань відкритим і закритим способом.
Оперативне лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей залежно від особливостей формування кульшових суглобів та їх скелетної зрілості
Authors: Moroz D.M. , Kabatsiy M.S.
Published: January 2022

У роботі проведено аналіз оперативного лікування 74 диспластичних кульшових суглобів у дітей віком від 3 до 11 років залежно від ступеня недорозвитку суглобових елементів. Проведено визначення та порівняння скелетної зрілості 70 кульшових суглобів за оригінальною оксфордською методикою при дисплазії та в нормі. Визначена тактика оперативного лікування залежно від типу дисплазії та скелетної зрілості кульшових суглобів у дітей.
Физико-химические свойства крови при анкилозирующем спондилите с офтальмопатиями
Authors: Pavlyuchenko А.K.
Published: January 2022

Анкилозирующий спондилит сопровождается повышением параметров объемной вязкости, вязкоэластичности, статического (равновесного) поверхностного натяжения и фазового угла тензиограмм сыворотки крови на фоне уменьшения времени релаксации, что связано с полом больных, активностью патологического процесса, темпами его прогрессирования, поражением определенных сочленений, кожи и легких, характером костно-деструктивных изменений, степенью иммунных расстройств, а в развитии офтальмопатии (увеит, склерит, кератит, конъюнктивит, катаракта, глаукома) участвуют нарушения адсорбционно-реологических свойств крови.
Консервативна терапія в комплексі лікування пацієнтів похилого віку після ендопротезування
Authors: Shimon V.M. , Lytvak V.V. , Shimon M.V. , Sheregiy A.A.
Published: January 2022

Лікування остеопоротичних переломів шийки стегнової кістки в людей похилого і старечого віку й досі залишаються значною проблемою у травматології та ортопедії. Одним з основних методів лікування є ендопротезування, проте самого лише хірургічного лікування недостатньо. Використання препарату стронцію ранелату свідчить про ефективність і є профілактикою нестабільності компонентів ендопротеза в післяопераційному періоді.
Діагностика та консервативне лікування хворих на вітамін-D-залежний рахіт
Authors: Guk Yu.M. , Martsynyak MS.M. , Kincha-Polishchuk T.A. , Naumenko N.O.
Published: January 2022

У роботі подані результати клініко-лабораторного обстеження 35 пацієнтів із вітамін-D-залежним рахітом І та ІІ типу з метою встановлення критеріїв діагностики захворювання та вибору оптимальної тактики терапії наявних порушень обміну кальцію та метаболізму вітаміну D. Усім пацієнтам проводили клінічне обстеження та у зв’язку з подібністю клінічної картини І та ІІ типу захворювання та звичайного рахіту виконували лабораторне обстеження з обов’язковим визначенням рівня метаболітів вітаміну D, кальцію, фосфору сироватки крові та сечі, паратгормону, маркерів кісткового обміну (P1NP, β-Cross Laps, остеокальцин) та гена рецептора вітаміну D (при необхідності). Виділені особливості клінічної картини обох типів захворювання та з’ясовано, що головним при встановленні діагнозу та диференціюванні типів вітамін-D-залежного рахіту є лабораторне визначення метаболітів вітаміну D та маркерів кісткового обміну 4-го покоління. Для вітамін-D-залежного рахіту І типу характерні високий рівень кальцидіолу при низькому рівні кальцитріолу на тлі підвищення показників кісткового обміну, для вітамін-D-залежного рахіту ІІ типу властивим є поліморфізм гена рецептора вітаміну D при низькому рівні кісткового метаболізму та високому або нормальному рівні 25-(ОН)D3 та 1,25-(ОН)2D3 у крові. Лікування мусить бути патогенетично обумовленим і базуватися на призначенні метаболітів вітаміну D.
Результати лікування хворих із переломами проксимального епіметафіза плечової кістки
Authors: Strafun S.S. , Bohdan S.V. , Serhiienko R.O. , Makarov V.B.
Published: January 2022

Обстежені 82 хворі з переломами проксимального епіметафіза плечової кістки через 1 рік і 5 років після травми. В основній групі були 42 (51,21 %) хворі, яким виконано металоостеосинтез переломів проксимального епіметафіза плечової кістки пластинами з кутовою стабільністю. У контрольній групі було 40 (48,79 %) хворих, які лікувалися консервативно (іммобілізація та медикаментозне лікування). Оцінку проводили за шкалами Oxford Shoulder Score та Constant Shoulder Score, досліджували стадії артрозу плечового суглоба за J. Kellgren. Через 1 рік після травми за шкалою Oxford Shoulder Score середні результати лікування хворих основної групи були кращими, ніж у контрольній групі, — 38 та 28 балів відповідно, та ж ситуація зберігалася і через 5 років. За шкалою Constant через рік після травми отримано 30,5 % відмінних і добрих результатів в основній групі, 20,72 % відмінних та добрих результатів — у контрольній групі. Через 5 років після травми кількість відмінних і добрих результатів у хворих основної групи становила 32,92 %, кількість відмінних та добрих результатів у хворих контрольної групи — 19,49 %. Через 5 років після травми в основній групі кількість хворих без вторинного артрозу або з 1–2-ю стадіями артрозу плечового суглоба становила 39,02 %, у контрольній групі переважна кількість хворих була з тяжким артрозом плечового суглоба (артроз 3–4-ї стадії у 39,04 % хворих). Виявлено, що на розвиток артрозу плечового суглоба значно впливає контрактура в плечовому суглобі.
Исходы оперативного лечения пострадавших с вертельными переломами бедра
Authors: Vakulenko V.М. , Vakulenko А.V. , Nedelko А.А.
Published: January 2022

Представлены результаты сравнительного анализа исходов оперативного лечения у 106 пострадавших с вертельными переломами бедренной кости в сроки от 1 до 11 лет. Выявлено статистически достоверное улучшение исходов лечения у пациентов, получавших лечение в соответствии с предложенной авторами системой лечебно-реабилитационных мероприятий. Это позволяет рекомендовать рассмотренные нововведения к широкому практическому применению.
Клініко-електроміографічні та сонографічні критерії у визначенні тактики лікування хворих з ушкодженням периферичних нервів внаслідок травми кінцівок
Authors: Strafun S.S. , Gayko O.G. , Kurinny I.M.
Published: January 2022

У роботі наведені дані клініко-інструментального обстеження та лікування 327 хворих з ушкодженням периферичних нервів унаслідок травми кінцівок. На основі визначених особливостей перебігу ефективної та неефективної реіннервації м’язів, кількісних прогностичних електроміографічних та сонографічних критеріїв (активності введення, коефіцієнтів гіпотрофії та ехощільності) щодо ефективності відновлення функції та формування незворотної денерваційної атрофії м’язів запропонована діагностично-прогностична схема обґрунтування тактики лікування даного контингенту хворих.
Хирургическая декомпрессия при вертеброгенных миелопатиях в шейном отделе позвоночника
Authors: Shvets A.I. , Ivchenko V.K. , Ivchenko D.V. , Samoilenko А.А. , Rudoy B.S.
Published: January 2022

Оперировано 59 больных по поводу стеноза позвоночного канала в шейном отделе позвоночника с вертеброгенной и дискогенной компрессией нервных корешков или спинного мозга. Стеноз позвоночного канала в результате застарелой травмы позвоночника отмечен у 8 больных, у 1 — ревматическая деструкция С3–С4, у остальных он был обусловлен остеохондрозом в различных его проявлениях. Среди стенозов дегенеративного генеза выделены моносегментарные — 16 больных, бисегментарные — 24 больных и полисегментарные — 10 больных. Всем больным проводилась рентгенография шейного отдела, 38 больным — КТ и 28 — МРТ. При моносегментарном стенозе выполнялась дискэктомия, при бисегментарном — корпорэктомия. В случаях полисегментарного поражения проводилась корпорэктомия на уровне 2 сегментов и дискэктомия на смежном уровне. Степень переднезадней компрессии спинного мозга в среднем составила 72 % (от 58 до 85,5 %). Положительные результаты отмечены у 92 % больных в группе моно- и бисегментарной компрессии и у 86 % — в группе полисегментарной компрессии.
О чувствительности некоторых видов микроорганизмов к антибиотикам фирм «Аспект», «НИЦФ», HiMedia
Authors: Pernakova V.G. , Poddubnaya Ye.N. , Shevchenko V.T.
Published: January 2022

Сопоставлены данные о чувствительности Staphylococcus aureus (15 штаммов), Staphylococcus epidermidis (5 штаммов), Enterococcus spp. (20 штаммов), Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов), Escherichia coli (7 штаммов) к антибактериальным препаратам разных фирм. Выявлена эффективность цефоперазона/сульбактама («НИЦФ») и его преимущество перед цебанексом («Аспект») в отношении Staphylococcus spp. Менее эффективными являлись орзид и цефтазидим, такстам и цефотаксим, эфепим и цефепим. Для определения чувствительности микроорганизмов рекомендовано использовать следующие диски с антибиотиками: для Staphylococcus spp. — цефоперазон/сульбактам («НИЦФ»), зоперцин («Аспект»), пиперациллин/тазобактам (HiMedia), панлактам и мезонекс («Аспект»); для Enterococcus spp. — зоперцин («Аспект»), пиперациллин/тазобактам («HiMedia»); для P.aeruginosa — панлактам и мезонекс («Аспект»); для E.coli — мезонекс («Аспект»).
Рання діагностика порушення структурно-функціонального стану кісткових фрагментів при відкритих діафізарних переломах кісток
Authors: Berezka M.I. , Pavlova T.M.
Published: January 2022

У статті наведені рання діагностика структурно-функціонального стану кісткових фрагментів, ви­вчення динаміки електричного опору в кістковій тканині та можливості прогнозування процесів репаративного остеогенезу залежно від механізму пошкодження.
Лечение сепсиса при гнойно-воспалительных заболеваниях суставов
Authors: Pobel A.N. , Klyatsky Yu.P. , Tribushnoy O.V. , Pobel Ye.A. , Trufanov I.I. , Gordiyenko Yu.A.
Published: January 2022

Целью работы являлась разработка принципов лечения и профилактики сепсиса у больных с гнойными артритами крупных суставов. Было пролечено 54 больных. Алгоритм лечения включал в себя следующие составляющие: предоперационную подготовку, пункцию сустава, операцию в виде артротомии с последующим дренированием и постоянным промыванием сустава, проведение мероприятий интенсивной терапии (антибиотикотерапия, детоксикация, иммунокорригирующая терапия). Лечение больных по предложенной программе дало возможность полностью купировать воспалительный процесс у 50 пациентов.
Інфекційні ускладнення перебігу травматичного процесу у постраждалих із полісистемними пошкодженнями Повідомлення 2. Патогенез розвитку
Authors: Guryev S.O. , Tanasiyenko P.V. , Solovyov O.S.
Published: January 2022

Дослідження присвячене вивченню загальних закономірностей розвитку реакції організму на травму, особливостей перебігу травматичної хвороби та профілактиці виникнення інфекційних ускладнень у постраждалих. Причиною високої частоти інфекційних ускладнень у постраждалих із політравмою є імунні порушення, які або передують травмі, або розвиваються у постраждалих як наслідок пошкоджень, особливо пошкоджень життєво важливих органів. Концепція синдрому системної запальної відповіді та синдрому поліорганної недостатності більш повно висвітлює ті патологічні процеси, які викликають інфекційні ускладнення, що, у свою чергу, є підґрунтям для розвитку поліорганної недостатності та сепсису.
Особенности мышечного дисбаланса у пациентов с болезнью Шейерманна — Мау с различными вариантами сагиттального контура позвоночника
Authors: Kolesnychenko V.A. , Dniprovska A.V. , Fishchenko V.A.
Published: January 2022

Цель — изучить функциональное состояние различных мышечных групп туловища и нижних конечностей у пациентов с болезнью Шейерманна — Мау. Методы: 1) клинический, с оценкой подвижности позвоночника и тазобедренных суставов, тонуса, силы и выносливости различных мышечных групп туловища и нижних конечностей; 2) рентгенометрический, с определением величины грудного кифоза и поясничного лордоза; 3) электрофизиологический, с определением биоэлектрической активности поясничной части мышцы — выпрямителя позвоночника справа и слева в положении стоя. Результаты. Установлено, что у пациентов с классической формой болезни Шейерманна — Мау определяется сагиттальный контур позвоночника в виде С-образной деформации с грудным гиперкифозом, не компенсируемым соответствующим поясничным противоискривлением. Для атипичных вариантов болезни характерно выпрямление сагиттального контура позвоночника с формирующимся дегенеративным поясничным кифозом по типу деформации flat back. При обеих формах болезни Шейерманна — Мау выявлен мышечный дисбаланс с повышением тонуса, снижение силы и выносливости антигравитационной мускулатуры.
Биомеханическое обоснование устройства и способа стабильного остеосинтеза многооскольчатых переломов дистального отдела плечевой кости
Authors: Lobanov G.V. , Medvedev D.I. , Karpinsky M.Yu.
Published: January 2022

В работе приведены результаты экспериментальных исследований определения стабилизирующих возможностей предложенной модели остеосинтеза дистального отдела плечевой кости. В частности, выявлено, что разработанное устройство для остеосинтеза многофрагментарных и мелкооскольчатых переломов плечевой кости, основанное на принципе однонаправленной компрессии костных отломков, в эксперименте показало лучшие фиксирующие характеристики по сравнению с остеосинтезом спицами при нагрузках, превышающих 20 Н, что говорит о большей жесткости системы «кость — фиксатор», а следовательно, о большей стабильности костных отломков. Компрессирующий костные отломки эффект можно усилить почти вдвое, применив вместо тонкой спицы Киршнера более толстую 2-мм спицу Илизарова. Проведенные расчеты показывают, что разработанное нами устройство для остеосинтеза эффективно стабилизирует костные отломки.
Результати порівняльної характеристики способів лікування переломів дистального метаепіфізА плечової кістки
Authors: Nosivets D.S.
Published: January 2022

Автором проаналізовані результати консервативного й оперативного лікування 194 хворих із переломами дистального метаепіфіза плечової кістки. Середній вік хворих становив 50,2 року (від 19 до 89 років), чоловіків було 75 (38,7 %), жінок — 119 (61,3 %). Залежно від способу лікування пацієнти розподілені на 2 групи, у кожній із яких виділена контрольна підгрупа й проведений аналіз результатів лікування. Переломи розподілені згідно з класифікацією AO/ASIF: тип 13А — 15 (7,7 %) осіб, тип 13В — 40 (20,7 %) та тип 13С — 139 (71,6 %). У роботу включені експериментальні та реовазографічні дослідження. Доведені переваги комбінованого остеосинтезу при переломах дистального метаепіфіза плечової кістки. Середня тривалість диспансерного спостереження становила 39,0 ± 1,0 місяця (від 7 до 48 місяців із моменту травми). Середня амплітуда активних рухів у ліктьовому суглобі становила 110,5 ± 1,2° (від 50 до 140°), середній бал за шкалою клініки Мейо — 81,7 ± 0,9 (від 45 до 100) та за шкалою бальної оцінки — 62,7 ± 0,7 (від 38 до 76). Відмінні функціональні результати одержані в 95 (49,0 %) хворих, добрі — в 41 (21,2 %), задовільні — у 28 (14,4 %) та незадовільні — у 30 (15,5 %) хворих.
Профилактика тромбоэмболии при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости в условиях районного травматологического отделения
Authors: Ivchenko D.V. , Lubenets A.A. , Bondar D.V. , Ivchenko A.V. , Rodichkin V.A.
Published: January 2022

Обобщен опыт лечения переломов проксимального отдела бедренной кости в условиях районного травматологического отделения Луганской области с использованием препарата Цибор для профилактики венозной тромбоэмболии за 2009–2011 годы.
Особливості структурно-функціональних порушень при нестабільності наколінка, що супроводжується дисплазією виростків стегнової кістки (клініко-експериментальне дослідження)
Authors: Buryanov O.А. , Kryshchuk M.G. , Kostogryz O.A. , Lykhodiy V.V. , Yeshchenko V.O. , Zadnichenko M.O.
Published: January 2022

Мета. Дослідити особливості структурно-функціональних порушень при нестабільності наколінка з дисплазією виростків стегна за типом А та В. Матеріали та методи. Артроскопічно обстежено 98 пацієнтів із нестабільністю наколінка, що супроводжується дисплазією виростків стегнової кістки. З дисплазією типу А — 65 (66,3 %) пацієнтів, типу В — 33 (33,7 %) пацієнти. Для визначення особливостей розподілу напруження в хрящі наколінка використовували розроблені динамічні імітаційні комп’ютерні моделі. Результати. Більш тяжкий ступінь пошкодження хряща наколінка відмічався при нестабільності з дисплазією типу В (p < 0,05). Ступінь пошкодження хряща наколінка залежить від тривалості захворювання (p < 0,05). Нестабільність наколінка, що супроводжується дисплазією типу В, характеризується більшим напруженням у хрящі наколінка при 10-градусному згинанні колінного суглоба на 126 %, при 20-градусному — на 120 %, при 30-градусному — на 123 %, ніж нестабільності наколінка з дисплазією типу А, при якій напруження в хрящі наколінка при 10-градусному згинанні колінного суглоба збільшилось лише на 116 %, при 20-градусному — на 105 %, а при 30-градусному зменшилось на 16 %. Виcновки. Нестабільність наколінка з дисплазією типу В характеризується більш тяжким пошкодженням хряща наколінка в порівнянні з дисплазією типу А. Тяжкість пошкодження хряща обумовлена більшим напруженням у хрящі наколінка при дисплазії виростків стегнової кістки.
Ламінарний потік стерильного повітря та ультрафіолетове опромінення в ортопедичних операційних
Authors: Vasyuk S.V. , Vasylchyshin Ya.M. , Vasyuk V.L.
Published: January 2022

Метою дослідження є порівняння ефективності знезараження повітря в ортопедичних операційних методом високоефективної фільтрації повітря та методом ультрафіолетового випромінювання. Проведено вивчення якісного та кількісного складу повітря та динаміку цих показників у двох операційних. У першій повітря знезаражувалось методом високоефективної фільтрації, у другій — за допомогою ламп ультрафіолетового опромінення (УФО). Загальна засіяність повітря операційних із системою його високоефективної фільтрації у 60 разів нижча, ніж в операційних, у яких для знезараження повітря використовується УФО. Порівняно з операційними, у яких для знезараження повітря використовується УФО, повітря операційних із системою його фільтрації не містить потенційно патогенних видів, здатних викликати післяопераційне нагноєння ран. Метод фільтрації повітря з метою його знезараження має ряд суттєвих переваг: покращується видовий склад мікрофлори — у повітрі не виявляються види, здатні викликати гнійно-запальні захворювання людини; повітря не тільки очищується і знезаражується, але й кондиціонується, унаслідок чого покращуються умови роботи персоналу (також профілактика різного роду ускладнень); мікробіологічні показники якості повітря утримуються на високому рівні протягом усього робочого часу; знезараження й очищення повітря здійснюється в присутності персоналу і хворого.
Цефалгический синдром у детей при диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника
Authors: Kravchenko A.I.
Published: January 2022

Проведено клинико-инструментальное обследование 133 детей с целью верификации диагностических критериев у подростков с цефалгическим синдромом на фоне диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника. Исследования показали, что одним из ведущих проявлений диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника является цервикогенный цефалгический синдром. Генез цервикогенной головной боли у пациентов с диспластической нестабильностью шейного отдела позвоночника является сосудистым. В основу характера клинических проявлений, развивающихся на фоне диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника, заложена анатомо-функциональная патология экстракраниальных сосудов шеи и позвоночно-двигательных сегментов.
Лікування хворих із грижами міжхребцевих дисків препаратами біологічної терапії
Authors: Shimon V.M. , Shimon M.V. , Vasylynets M.M. , Lytvak V.V.
Published: January 2022

У статті наведено досвід застосування інгібіторів фактора некрозу пухлини альфа при лікуванні хворих із грижами міжхребцевих дисків. Матеріал дослідження — 12 хворих із грижами міжхребцевих дисків на шийному та поперековому відділах хребта. Обґрунтовано використання препаратів біологічної терапії для консервативного лікування хворих. Доведено, що препарати біологічної терапії потенційно ефективні при грижах міжхребцевих дисків хронічного генезу, більше пов’язані із запаленням і набряком інтраканальних тканин і є неефективними або сумнівними при великих секвестрованих грижах диска травматичного генезу.
Вивчення ефективності та безпечності препарату Піаскледин у лікуванні хворих з остеоартрозом колінних суглобів
Authors: Ivashkivskyi O.I. , Karasevska T.A. , Dzhus M.B. , Potiomka R.A. , Kulyk M.S.
Published: January 2022

У статті наведені дані літератури та результати власного спостереження щодо ефективності та безпечності препарату Піаскледин. У дослідження включили 20 жінок (середній вік 58,90 ± 7,36 року, зріст 164,60 ± 5,26 см, вага 80,40 ± 12,94 кг, ІМТ 29,8 ± 1,4). Дизайн дослідження включав огляд хворих та анкетування на початку лікування, через 1, 3 та 5 міс. прийому Піаскледину. Піаскледин призначали по 1 капсулі 300 мг один раз на добу протягом 5 міс. Після завершення курсу лікування відмітили вірогідне зменшення больового синдрому як у спокої (62,60 ± 14,06 проти 43,70 ± 19,23; р < 0,05), так і під час руху (77,70 ± 11,65 проти 58,50 ± 14,84; р < 0,05), тривалості ранкової скутості (19,5 ± 11,57 проти 14,30 ± 5,85; р < 0,05) та її інтенсивності (59,1 ± 21,8 проти 45,40 ± 21,12; р < 0,05), зниження сумарного індексу WOMAC через 3 міс. (1259,7 ± 316,7 проти 1028,7 ± 381,7; р < 0,05) та 5 міс. (1031,4 ± 336,9; р < 0,05) прийому Піаскледину. Загалом відмітили зменшення потреби в нестероїдних протизапальних препаратах, високий комплайєнс хворих, безпечність та ефективність препарату Піаскледин у лікуванні остеоартрозу колінних суглобів, що сприяє зменшенню вираженості больового синдрому та покращанню функціональної активності в пацієнтів.
Клініко-рентгенологічні прояви різних типів вітамін-D-залежного рахіту
Authors: Martsyniak S.M. , Naumenko N.O. , Kincha-Polishchuk T.A. , Zyma A.M.
Published: January 2022

Мета роботи — висвітлення клініко-рентгенологічних проявів вітамін-D-залежного рахіту 1-го та 2-го типу, особливостей перебігу захворювання залежно від його типу та віку пацієнта, об’єктивна оцінка ортопедичного статусу з можливістю прогнозування ступеня деформацій кісток нижніх кінцівок.Матеріал і методи. За допомогою клінічного та рентгенологічного методів обстежено 29 дітей із вітамін-D-залежним рахітом 1-го та 2-го типу (11 дівчаток та 18 хлопчиків). Використовувалася звичайна рентгенографія у стандартних прямій та боковій проекціях з одержанням зображення сегмента кінцівки по всій довжині.Результати. Встановлено, що при вітамін-D-залежному рахіті 1-го типу клінічні прояви виникають на ­1–2-му році життя у вигляді затримки росту, сповільнення фізико-моторного розвитку, м’язової слабкості, з’являються виражені, тяжкі скелетні деформації у вигляді варусної деформації нижніх кінцівок (64,3 %), рідше — вальгусної та дискордантної (28,6 і 7,1 % відповідно). Були виявлені основні типові рентгенологічні симптоми, а саме: збереження нормальної загальної структури кісток (відсутність остеопорозу), перебудова в зонах росту (зміни форми та структури) й деформація кісток, а також додаткові ознаки, такі як зміни в епіфізах і метафізах довгих кісток, компенсаторні прояви. Характерними особливостями при вітамін-D-залежному рахіті 2-го типу були наявність неврологічної симптоматики (неспокій, поганий сон, посмикування уві сні, сильна пітливість), розвиток специфічних багатоплощинних деформацій стегнових та великогомілкових кісток. Найчастіше основною рентгенологічною ­ознакою вітамін-D-залежного рахіту 2-го типу, так само як і 1-го типу, були зміни форми та структури зон росту, але в поєднанні з остеопоротичними змінами та посиленням зони ендохондральної осифікації.Висновки. Констатовано наявність значних багатоплощинних деформацій стегнових та великогомілкових кісток у пацієнтів з вітамін-D-залежним рахітом 1-го та 2-го типів, вираженість цих деформацій залежала від стадії остеомаляційного процесу та віку пацієнта. При порівняльному аналізі вітамін-D-залежного рахіту 1-го та 2-го типів можна відмітити, що рентгенологічні симптоми, які їх характеризують, тотожні. Різниця полягає лише в частоті їх виявлення. Оцінка клінічних особливостей перебігу рахітоподібних спадкових захворювань важлива як з позицій можливості прогнозування розвитку ортопедичних проявів, так і для комплексної оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини (клінічно, рентгенологічно та біохімічно).
Систематизация рентгенморфометрических характеристик вертлужной области при асептическом некрозе головки бедренной кости
Authors: Altanets A.V. , Oleinyk A.E. , Kovbasa E.A. , Loskutov A.E.
Published: January 2022

На данный момент не выявлено корреляции между стадийностью асептического некроза головки бедренной кости и типом конструкции эндопротеза, демонстрирующим наилучшие клинические результаты. Отсутствие единого подхода к выбору типа ацетабулярного компонента в условиях данной патологии на основе существующих принципов классификации обусловливает необходимость идентификации и группировки критериев состояния вертлужной области, что позволит объективизировать выбор оптимального типа ацетабулярного компонента, абстрагируясь от рамок стадийности. В результате проведенного рентгенморфометрического анализа был выявлен ряд параметров, описывающих состояние вертлужной впадины и надвертлужных структур. Это позволило сформировать паттерны деформации, требующие дифференцированного подхода к выбору типа ацетабулярного компонента. Идентифицировано пять морфо-имплантационных групп. Анализ сформированных биомеханических условий в каждой из групп позволяет обосновать применение конкретного типа конструкции ацетабулярного компонента для достижения длительной стабильности фиксации эндопротеза.
Лечение hallux valgus методом открытой малоинвазивной дистальной остеотомии с параоссальной фиксацией
Authors: Klymovytskyi V.H. , Dzherelii O.B. , Klymovytskyi F.V.
Published: January 2022

В работе представлена усовершенствованная методика дистальной остеотомии первой плюсневой кости с параоссальной фиксацией при лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы, которая выполнялась из открытого доступа. Результаты, полученные при апробации методики в клинических условиях, показали, что незначительное удлинение разреза кожи позволило осуществить все элементы операции под визуальным контролем, без применения электронно-оптического преобразователя. Открытый доступ позволил исключить травму мягких тканей инструментами, применить более широкий набор средств для остеотомии, провести качественный гемостаз. Появилась возможность высечь патологически измененную синовиальную бурсу, удалить экзостоз, провести манипуляции, направленные на укрепление медиальной стенки суставной сумки.
Зміни підфасціального тиску при інтрамедулярному остеосинТезі кісток передпліччя в дітей за допомогою гнучких металевих стрижнів
Authors: Levytsky A.F. , Terpylovsky Yu.R. , Bebeshko O.V. , Vityaz V.M.
Published: January 2022

В основу дослідження покладений аналіз змін підфасціального тиску в 33 дітей із діафізарними переломами кісток передпліччя, у яких застосовували інтрамедулярний остеосинтез за допомогою гнучких металевих стрижнів у перші 24 години після травми й на 5–10-ту добу. Аналіз свідчить про те, що при застосуванні закритої й відкритої репозиції за подальшим інтрамедулярним остеосинтезом субфасціальний тиск не підвищувався до критичного і дана методика може бути використана в першу добу після травми, а також при виникненні вторинного зміщення (на 5–10-ту добу).
Лікування діафізарних переломів кісток передпліччя у дітей
Authors: Shishchuk V.D. , Babych V.A. , Tomyn L.V.
Published: January 2022

У статті подані результати лікування 124 дітей із діафізарними переломами кісток передпліччя. Охарактеризовані дані щодо лікування діафізарних переломів різними методами. Відображено диференційований підхід до лікування дітей із діафізарними переломами кісток передпліччя залежно від локалізації та тяжкості пошкодження.