bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
TAS2R38 Predisposition to Bitter Taste Associated with Differential Changes in Vegetable Intake in Response to a Community-Based Dietary Intervention
Authors: Calancie Larissa , Keyserling Thomas C , Taillie Lindsey Smith , Robasky Kimberly , Patterson Cam , Ammerman Alice S , Schisler Jonathan C
Published: April 2018

Although vegetable consumption associates with decreased risk for a variety of diseases, few Americans meet dietary recommendations for vegetable intake. TAS2R38 encodes a taste receptor that confers bitter taste sensing from chemicals found in some vegetables. Common polymorphisms in TAS2R38 lead to coding substitutions that alter receptor function and result in the loss of bitter taste perception. Our study examined whether bitter taste perception TAS2R38 diplotypes associated with vegetable consumption in participants enrolled in either an enhanced or a minimal nutrition counseling intervention. DNA was isolated from the peripheral blood cells of study participants (N = 497) and analyzed for polymorphisms. Vegetable consumption was determined using the Block Fruit and Vegetable screener. We tested for differences in the frequency of vegetable consumption between intervention and genotype groups over time using mixed effects models. Baseline vegetable consumption frequency did not associate with bitter taste diplotypes (P = 0.937), however after six months of the intervention, we observed an interaction between bitter taste diplotypes and time (P = 0.046). Participants in the enhanced intervention increased their vegetable consumption frequency (P = 0.020) and within this intervention group, the bitter non-tasters and intermediate-bitter tasters had the largest increase in vegetable consumption. In contrast, in the minimal intervention group, the bitter tasting participants reported a decrease in vegetable consumption. Bitter-non tasters and intermediate-bitter tasters increased vegetable consumption in either intervention more than those who perceive bitterness. Future precision medicine applications could consider genetic variation in bitter taste perception genes when designing dietary interventions.
Pooperacinių storosios žarnos anastomozių nesandarumo gydymo kaštų analizė
Authors: Poškus Eligijus , Mikėnas Saulius , Danys Donatas
Published: April 2018

[straipsnis ir santrauka lietuvių kalba; santrauka anglų kalba]

Įvadas. Anastomozės nesandarumas yra viena iš pavojingiausių komplikacijų, kylančių po storosios žarnos rezekcinių operacijų. Dėl šios pooperaciniu laikotarpiu pasireiškiančios komplikacijos pacientams didėja sergamumo ir mirtingumo rizika. Be komplikacijų ir pacientui sukeliamų klinikinių simptomų, anastomozės nesandarumas yra didelė finansinė našta ligoninei dėl atliekamų pakartotinių operacijų, didelio lovadienių skaičiaus, instrumentinių tyrimų ir kitų veiksnių, susijusių su anastomozės nesandarumo gydymu.Ligoniai ir metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Tirti 39 pacientai, kuriems pooperaciniu laikotarpiu po storosios žarnos rezekcinės operacijos pasireiškė anastomozės nesandarumas. Analizuoti duomenys rinkti iš ligos istorijų protokolų ir naudojantis ligoninės elektronine sistema. Gydymo išlaidos skaičiuotos bendradarbiaujant su Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Ekonomikos skyriumi. Anastomozės nesandarumo gydymo kaina lyginta su įprasto nekomplikuoto gydymo kaina ir su lėšomis, skirtomis pacientams gydyti, iš Valstybinės ligonių kasos.Rezultatai. Analizuoti 26 vyrų (66,7 %) ir 13 moterų (33,3 %) duomenys. Tiriamųjų amžiaus vidurkis – 69,5±13,6 metų, kūno masės indekso (KMI) vidurkis – 28,3. Ligoninės išlaidos šių pacientų anastomozės nesandarumui gydyti buvo didesnės negu lėšos, skirtos iš Valstybinės ligonių kasos (8 373,2±3 709,27 Eur vs. 4 097,1±1254,66 Eur) (p < 0,001). Ligonių, kuriems nustatytas anastomozės nesandarumas, gydymas kainavo keturis kartus daugiau negu nekomplikuotas poopercinis gydymas (8 373,2±3 709,27 Eur vs. 2 041,51±146,53 Eur), truko ilgiau (25,7±18,48 dienų vs. 7,5 dienų) ir buvo dešimt kartų nuostolingesnis (4 275,6±2 967,84 Eur vs. 389,0±146,08 Eur). 2014–2016 m. bendras ligoninės nuostolis, gydant anastomozės nesandarumą, siekė 166 769,74 Eur. Gydymo metu mirė 10 (25,6 %) tiriamųjų.Išvados. Storosios žarnos anastomozių nesandarumo gydymas kelia ligoninei didelę finansinę naštą. Būtina ieškoti sprendimų šiai problemai spręsti.
The Pessimistic Induction and the Golden Rule
Authors: Park Seungbae
Published: April 2018

[full article, abstract in English; only abstract in Lithuanian]

Nickles advocates scientific antirealism by appealing to the illusion hypothesis, the pessimistic induction over scientific theories, Darwin’s evolutionary theory, and the problem of underdetermination. I object that both the illusion hypothesis and evolutionary theory clash with the pessimistic induction and with the problem of underdetermination. I also argue that Nickles’s positive philosophical theories are subject to Park’s pessimistic induction over antirealists. Finally, I apply the Golden Rule to antirealists, viz., if antirealists do not want scientists to run the pessimistic induction over antirealists, antirealists ought not to run the pessimistic induction over scientific theories.
Ecological Citizenship: Habitus of Care in the Public Sphere
Authors: Bartkienė Aistė , Bikauskaitė Renata , Šaulauskas Marius Povilas
Published: April 2018

[full article, abstract in English; only abstract in Lithuanian]

While scholars and popular writers often stress individual responsibility as a way of saving nature, there is a growing understanding that “doing one’s bit” may not be enough to address local and global environmental issues. Focusing on the concept of ecological citizenship as a starting point, our paper seeks to explore the concept of ecological citizenship and show how individualized experiences and socially and culturally embedded practices of care for the environment relate to civic engagement. We connect ecological citizenship with the ethics of care and Pierre Bourdieu’s concept of habitus, which links individual experience of embodied care for environment with broader political and social issues. We argue that the perspective of the ethics of care informed by the concept of habitus broadens the concept of ecological citizenship by, on the one hand, highlighting the rational responsibility to care, and, on the other hand, by revealing how affect-based ties to the environment and established habits of caring are cultivated in local communities. Ecological citizenship based on the habitus of care can be seen as exercised in participation in the public sphere and also through caring practices where public and private fields overlap.
Pranešimas Humanitarinių mokslų fakulteto tarybai
Authors: Sezemanas Vosylius
Published: April 2018

[tekstas lietuvių kalba]

Apie p. J. Donskio veikalą: Die Erkenntnis des Fremdseelischen. Versuch der Erkenntnis des Fremdseelischen auf allgemein erkenntnistheorischer Grundlage.
Electronic Cigarettes and Future Marijuana Use: A Longitudinal Study
Authors: Dai Hongying , Catley Delwyn , Richter Kimber P. , Goggin Kathy , Ellerbeck Edward F.
Published: April 2018

BACKGROUND:

Cigarettes have been strongly associated with subsequent marijuana use among adolescents, but electronic cigarettes (e-cigarettes) are now rapidly replacing traditional cigarettes among youth. This study examines associations between youth e-cigarette use and subsequent marijuana use in a national sample.

METHODS:

Youth (aged 12–17 years) never marijuana users at wave 1 (n = 10 364; 2013–2014) from the Population Assessment of Tobacco and Health study were followed-up in 1 year (wave 2, 2014–2015). Multivariable logistic regressions were performed to evaluate associations between e-cigarette use at wave 1 and ever/heavy marijuana use in the past 12 months (P12M) and at wave 2.

RESULTS:

Among never marijuana users, e-cigarette ever use (versus never use) at wave 1 was associated with increased likelihood of marijuana P12M use (adjusted odds ratio [aOR] = 1.9; 95% confidence interval [CI]: 1.4–2.5) at wave 2. There was a significant interaction between e-cigarette use and age (P < .05) with aOR = 2.7 (95% CI: 1.7–4.3) for adolescents aged 12 to 14 and aOR = 1.6 (95% CI: 1.2–2.3) for adolescents aged 15 to 17. The association with heavy marijuana use was significant among younger adolescents (aOR = 2.5; 95% CI: 1.2–5.3) but was not among older adolescents. Heavier e-cigarette use at wave 1 yielded higher odds of P12M and heavy marijuana use at wave 2 for younger adolescents.

CONCLUSIONS:

E-cigarette use predicts subsequent marijuana use among youth, with a stronger associations among young adolescents. Reducing youth access to e-cigarettes may decrease downstream marijuana use.
O cuidado cotidiano na perspectiva de idosos independentes e de seus familiares mais próximos
Authors: Sanches Rafaely De Cássia Nogueira , Teston Elen Ferraz , Góes Herbert Leopoldo De Freitas , Marcon Sonia Silva
Published: April 2018

Objetivo: identificar cómo el anciano independiente y el familiar más próximo vivencian la relación de cuidado.Metodología: estudio descriptivo y exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado en Jandaia do Sul (departamento de Paraná, Brasil), con 15 ancianos independientes y sus respectivos familiares. Los datos fueron recolectados en junio de 2012 por medio de entrevista semi-estructurada y sometidos al análisis de contenido, en la modalidad temática.Resultados: el promedio de edad de los ancianos fue de 70 ± 9 años; el 85 % de los participantes (13) era del sexo femenino. El promedio de edad de los familiares fue de 45 ± 5 años, siendo el 85 % (13) del sexo femenino (9 hijas y 4 nueras); los dos familiares del sexo masculino eran hijos de los ancianos. El análisis de las informaciones posibilitó la identificación de dos categorías: La percepción del anciano independiente sobre el cuidado recibido y La percepción del familiar sobre el cuidado ofrecido.Conclusión: el cuidado ofrecido por el familiar era percibido por los ancianos independientes de modo impositivo y controlador, en desacuerdo con la intención del familiar, que era ofrecer cuidados y atención. Esta disonancia en la percepción de ambos termina por sobrecargar la relación entre ellos.
Uma reflexão spinozista entre servidão e liberdade vividas por cuidadores
Authors: Da Silva Jaine Kareny , Andrade Luana Machado , Dos Santos André Souza , Sena Edite Lago da Silva , Boery Rita Narriman Silva de Oliveira , Vilela Alba Benemérita Alves
Published: April 2018

Objetivo: reflexionar sobre el significado de la atención para cuidadores familiares de ancianos, con base en las connotaciones afectivas de Baruch Spinoza, que impulsa la libertad o la servidumbre en esta relación interpersonal.Síntesis del contenido: el acto de cuidar entre los cuidadores familiares de ancianos, aunque inherente a la esencia natural y cultural de los seres humanos, revela otros significados asignados a tal experiencia. Señala sentimientos que emanan de esta actividad diaria e ininterrumpida y expresa la praxis relacionada con aspectos de la libertad y la servidumbre, mediante el diálogo con los afectos en las obras de Baruch Spinoza. Esta atención resulta del encuentro entre el cuidador familiar y el anciano, volviéndose servil cuando está proyectado por las conductas sociales, y libre cuando busca el autoconocimiento.Conclusiones: cuando la atención está bajo influencia externa, los cuidadores familiares tienden al afecto pasión-tristeza, lo que provoca ideas inapropiadas y disminuye el poder de actuar, haciéndole desanimado, siervo y prisionero de las conductas morales aceptadas por la sociedad. El afecto acción-alegría produce ideas apropiadas, favorece el poder de actuar a través del trabajo creativo y despierta la gratitud mediante la reciprocidad a la atención. El deseo permite la liberación, al permitir un patrón racional de las actitudes que promueven el poder para actuar en la esencia humana. Comprender este dilema hace posible formular actitudes que impulsan tales afectos acciones y refrenan los afectos pasiones, regulándolos y conduciéndolos a la libertad.
Production of sucroesters using solvent-free reactive systems containing emulsifiers
Authors: Orjuela Alvaro , Gutierrez Maria Fernanda , Suaza Andrea , Rivera Jose Luis
Published: April 2018

The transesterification reaction of sucrose and fatty acid methyl esters to produce sucroesters was experimentally evaluated using commercial emulsifiers as compatibility agents. Reactions were carried out at temperatures between 100 and 140°C, using emulsifier concentrations in the range of 5 to 15 %wt, and potassium carbonate as catalyst. Fatty acid methyl esters consumption and sucroesters production was monitored by HPLC analysis of samples. Methyl esters conversions around 40 % were obtained with 68 %wt monoester content in sucroesters mixture. Despite the reaction times were reduced by operating at high temperatures and high emulsifier’s concentration, multiple substitution and color degradation were observed. Higher productivities of sucroester and higher selectivity to monoesters were obtained when potassium palmitate was used as contacting agent. The lower monoester content in the final product was obtained when using a commercial sucroester emulsifier. Results of this study can be used for preliminary process design in a solvent-free production of biobased sucroesters.
Soymilk plant simulation to predict the formula of a new Hypothetical Product
Authors: Boanerges Boanerges Iacobi
Published: April 2018

Ideal Patterns reactors alteration by real reactor patterns, for better accuracy was done using industrial software: Aspen Plus and Hysys Version 7.1 to represent the batch real mixer and soymilk production system. Fluid package for properties prediction was chosen from the software list. A feed steam of 41,67 Kg/h (Soybean) was taken; mass fractions were given by element since the Soybean has a wide blend of substances which cannot be described as a unique compound formula. The elements were C, N, H, O, S, Na, K, Mg, Ca, Fe, P, and Cu. Final flow of 8,333 Kg/h was used to achieve the objective of this study: the elemental analysis method for the hypothetical new product prediction (based only in presence of Amino-acids and other macro and multiple substances). The macromolecules described here are the onset for new specific soymilk compounds such as the concluded on this study. Fulminic Acid Family compound and the protein analysis may correspond to new proteins which are not well-known such as the ones found in studies by the Hospital de Rhode Island in 2014. Presence of Fe and Cu in soybean was ascribed to the micronutrients that could be present in the soil of crop cultivation and in soybeans by absorption.
Effects of pyrolysis atmosphere on the porous structure and reactivity of chars from middle and high rank coals
Authors: Valdés Renteria Carlos Francisco , Betancur Guerrero Yuli , López López Diana Patricia , Gómez Gutiérrez Carlos Andrés , Chejne Janna Farid
Published: April 2018

The influence of a CO2 or N2-based atmosphere on the porous structure and microstructure of the chars obtained from the slow devolatilization (10°C/min) of two coals of different rank (Semi-Anthracite (SA) and High Volatile Bituminous type C (HVBC)) and different particle size distribution was studied. Physicochemical characterization (ultimate and proximate analysis), structural and morphological characterization by Raman spectroscopy, FE-SEM, BET surface area, and volume and diameter microporous by CO2 adsorption measurements were carried out for all the chars. It was found that the kinetic parameters, the physicochemical properties, and reactivity of the chars are different, depending on the pyrolysis atmosphere. It was also determined that for char from SA coal with particle size greater than 0.7mm, the BET surface area increases when the atmosphere is enriched in CO2. This effect appears to be promoted by the interaction of different processes such as intraparticle side reactions (softening, nucleation and coalescence of bubbles, crosslinking, among others), differences in the thermal diffusivity of N2 and CO2, and the reactive effects of the latter. Additionally, tests of oxidative reactivity of chars showed that the char formed in a CO2 atmosphere is more reactive than that formed in N2. With the results of Raman analysis and kinetic parameters quantified, it was concluded that the reaction atmosphere determined the degree of ordering achieved by the char structure and that the thermo-diffusive properties of the reaction atmosphere promoted structural differences in the char even at low heating rates.
Albian drilling's and its hydropower potential in Algeria: Study and exploitation
Authors: Etsouri Salim , Kaci Ferhat , Bouaziz Mohamed
Published: April 2018

The Continental intercalary groundwater is highly sought for its water as resources hugely mobilized in Northern Sahara. A very high flow rate and output pressure characterizes this underground water. It amounts from 50 to 400 l.s-1 for the flow, and from 5 to 40 bar for pressure. A survey of the Northern Sahara Aquifer System was essential to prove the existence of this potential. This energy appears into the artesian form, which remains very considerable for a very long time in most drilling. We have realised that this energy is immense, as well as the expanded volume of the groundwater, and the importance of its use in agriculture. Unfortunately, this potential remains untapped to this day and the energy of this water is completely neglected. Several turbo generator and/or inverted pump (PATs) integration tests were undergone. The new concept of reflection with respect to the environment and sustainable development has led us to structure our work towards the extension of this potential in order to extract the exploitable energy.
Overview of DOS attacks on wireless sensor networks and experimental results for simulation of interference attacks
Authors: Gavrić Željko , Simić Dejan
Published: April 2018

Wireless sensor networks are now used in various fields. The information transmitted in the wireless sensor networks is very sensitive, so the security issue is very important. DOS (denial of service) attacks are a fundamental threat to the functioning of wireless sensor networks. This paper describes some of the most common DOS attacks and potential methods of protection against them. The case study shows one of the most frequent attacks on wireless sensor networks – the interference attack. In the introduction of this paper authors assume that the attack interference can cause significant obstruction of wireless sensor networks. This assumption has been proved in the case study through simulation scenario and simulation results.
Bitumen modified with recycled polyurethane foam for employment in hot mix asphalt
Authors: Salas Miguel Ángel , Pérez-Acebo Heriberto , Calderón Verónica , Gonzalo-Orden Hernán
Published: April 2018

A wide variety of modifiers have been applied to bitumen in order to enhance their properties and performance. Among them, polymers have been mainly used. The aim of this paper is to assess the use of polyurethane foam waste as a bitumen modifier for hot mix asphalts. The polyurethane foam is a by-product of the manufacturing of polyurethane for thermal insulation. From a bitumen with a penetration grade of 50/70, various samples with percentages of waste material in weight ranging from 1% to 5% were produced and tested. Samples with 5% of waste material or more became rough and were refused due to their poor workability. A bituminous mixture with modified bitumen with a 4% of polyurethane was manufactured and compared with a sample with the same aggregates and original bitumen. Results in Marshall test showed that a mix with polymer modified bitumen yielded improvements in stability and a lower deformability. This result suggests that the employment of polyurethane foam waste is a promising bitumen modifier, contributing also to recycle waste materials.
Towards the Internet of Agents: An Analysis of the Internet of Things from the Intelligence and Autonomy Perspective
Authors: Pico Valencia Pablo Antonio , Holgado-Terriza Juan A. , Herrera-Sánchez Deiver , Sampietro José Luis
Published: April 2018

Recently, the scientific community has demonstrated a special interest in the process related to the integration of the agent-oriented technology with Internet of Things (IoT) platforms. Then, it arises a novel approach named Internet of Agents (IoA) as an alternative to add an intelligence and autonomy component for IoT devices and networks. This paper presents an analysis of the main benefits derived from the use of the IoA approach, based on a practical point of view regarding the necessities that humans demand in their daily life and work, which can be solved by IoT networks modeled as IoA infrastructures. It has been presented 24 study cases of the IoA approach at different domains ––smart industry, smart city and smart health wellbeing–– in order to define the scope of these proposals in terms of intelligence and autonomy in contrast to their corresponding generic IoT applications.
Aile sağlığı merkezine başvuran kadınlarda idrar kaçırma sıklığı
Authors: Özcan Fatih , Özkürkçügil Cüneyd , Etiler Nilay
Published: April 2018

Amaç: Ülkemizde üriner inkontinans oranını araştıran çalışmalar son derece azdır. Bu alandaki bilimsel verilere katkıda bulunabilmek için İzmit Kuruçeşme Aile Sağlığı Merkezi’nde 41.08.040 No’lu Aile Hekimliği Birimine kesin kayıtlı 40-65 yaş grubunda olan kadın bireyleri, idrar kaçırma açısından değerlendirmek üzere bu çalışma planlanmıştır.Yöntem: Bu tanımlayıcı çalışma, İzmit Kuruçeşme Aile Sağlığı Mer-kezi’nde 41.08.040 No’lu Aile Hekimliği Birimi’nde 55 kadın olgunun katılımı ile gerçekleştirilmiştir. Şubat-Mart 2012 tarihleri arasındaki aile hekimliği birimine başvuran 40-65 yaş kadınlardan veri toplanmıştır. Araştırma dışında bırakılma kriterleri; hastada nörojenik mesane tablosu olması, hastanın herhangi bir malinite tanısı bulunması, akut idrar yolu enfeksiyonu olması ve hamilelik olarak belirlendi. Bu çalışmamızda, geçerlilik-güvenilirlik çalışması yapılmış olan ICIQ-SF (İdrar kaçırma sorgu formu-Çetinel ve ark.) ve OABV8 (Aşırı aktif mesane sendromu sorgu formu-Tarcan ve ark.) sorgu formları kullanılmıştır. Bu anket formları, o birimde çalışan hekim veya hemşire tarafından uygulanmıştır. Veriler SPSS 13.0 paket programında analiz edilmiştir. Tanımlayıcı istatistikler ve korelasyon analizi yapılmıştır.Bulgular: Araştırmamıza alınan 40 ile 65 yaş arasındaki 55 kadının yaş ortalaması 53,6’tür. Çalışmaya katılan 55 kadın hastanın, ICIQ-SF sorgu formları değerlendirmesine göre; % 65,5’ nin (s=36) hiç idrar kaçırması olmadığı, % 34,5’ nin (s=19) ise değişik derecelerde idrar kaçırması olduğu saptanmıştır. İdrar kaçıran 19 hastanın 10 tanesi, haftada bir kez veya daha seyrek, 5 tanesi haftada 2 veya üç kez, 1 tanesi günde bir kez, 2 tanesi günde birkaç kez, 1 tanesi de her zaman idrar kaçırmaktadır. İdrar kaçıran 19 hastanın, 6 tanesinin yaşam kalitesi etkilenme oranı (Analog skalasına göre) 10 üzerinden 5 veya daha fazla bulunmuştur. OAB-V8 değerlendirmesinde ise; “gece idrar yapma ihtiyacı ile uyanma” sorusuna ise % 63,6 oranında “çok az” yanıtı verilmiştir.Sonuç: Çalışmamızda, bu popülasyonda idrar kaçırma oranının % 34,5 gibi yüksek bir düzeyde görülmesi, birinci basamakta çalışan hekimlerin bu konuyla ilgili bilgi ve deneyimlerinin artırılmasının önemini ortaya koymaktadır. Ayrıca idrar kaçırma ile ilgili geliştirilen ICIQ-SF ve OAB-V8 sorgu formlarının birinci basamakta uygulanmasının kolay ve bilgi açısından değerli olduğu saptanmıştır. Bu sorgu formlarının birinci basamak sağlık kuruluşlarında kullanımını önermekteyiz. Ça-lışmamız devam etmekte olup daha geniş sayılarla elde edilecek so-nuçlarımızı gelecek süreçlerde yayınlamayı hedeflemekteyiz.
Katarakt ve hipokalsemi: Tiroidektomi öyküsü olan bir olgu
Authors: Parıldar Hülya , Oral Ayşe Yeşim
Published: April 2018

Bu yazıda, multinodüler guatr nedeniyle yapılan total tiroidektomiden üç yıl sonra katarakt gelişen 48 yaşındaki bir kadın hastanın sunulması amaçlanmıştır. Kronik hipokalseminin uzun dönemdeki komplikasyonları, birinci basamakta sık rastlanmayan bir durumdur. Ancak bu olguda olduğu gibi, tiroidektomi geçirmiş hastaların hipokalsemi açısından düzenli olarak takip edilmesi önemlidir. Katarakt tanısı alan hastalar kalsiyum düzeyleri ve ilişkili diğer metabolik hastalıklar yönünden taranmalıdır.
Aile hekimliği uygulamasıyla üçüncü basamak sağlık kuruluşuna başvuru sebeplerinde olan değişiklikler
Authors: Atadağ Yıldız , Aydın Abdulkadir , Kaya Didem , Köşker Hatice Dilber , Başak Fatih , Uşak Sema
Published: April 2018

Amaç: Çalışmamızda Sağlık Bakanlığının “Sağlıkta Dönüşüm Projesi” kapsamında yaptığı değişikliklerden biri olan Aile Hekimliği Uygulaması (AHU) ile hastaların hastanelere olan başvurularının niteliklerinde değişiklik olup olmadığına dair değerlendirme yapılmak istenmiştir. Aile hekimlerinin muayenesi ve tetkikleriyle de yönetebileceği hastalık gruplarında değişiklik varsa bunların hangi yönde olduğu belirlenmeye çalışılmıştır.Materyal ve Metod: Değerlendirme dönemi olarak İstanbul’da başlanan AHU öncesi ve sonrası iki dönem seçildi. AHU öncesi dönem 2007-2010 yılları, AHU sonrası dönem 2011-2014 yılları arası dörder yıllık periyotlar olarak alındı. Aile hekimliği uzmanlık eğitiminde zorunlu rotasyon yapılan branş poliklinikleri ve ek olarak acil servis de olmak üzere sekiz adet branştaki en sık saptanan tanılar değerlendirmeye alındı.Bulgular: Ayrı ayrı branşlarda incelemeye alınan tanı grubu oranlarına ve nüfusa göre düzeltme uygulandığında AHU sonrası dönemde önceki döneme göre anlamlı olarak daha düşük oranda konulmuş tanılar saptanmıştır. Bu anlamlı düşüş iç hastalıklarında 10 tanının 5’inde; kardiyolojide 10 tanının 1’inde; psikiyatride 12 tanının hiçbirinde; genel cerrahide 14 tanının 3’ünde; göğüs hastalıklarında 9 tanının 5’inde; kadın hastalıkları ve doğumda 9 tanının 2’sinde; pediatride 11 tanının 1’inde; acil serviste ise 12 tanının 2’sinde olmuştur.Sonuç: Ülkemizde Sağlıkta Dönüşüm Projesinin temel adımlarından biri olan Aile Hekimliği Uygulamasındaki yapılanma için bunun olduğu diğer ülkelerdeki örneklere bakılarak, sistemdeki sağlık çalışanlarının ve halkın da görüşleri alınarak mevcut sağlık sistemimize adaptasyon çalışmaları yaparak eksiklerin giderilmesiyle daha işleyişli ve memnuniyet artırıcı bir sistem olacağı kanaatindeyiz.
Aile Sağlığı Merkezine başvuranların ruh sağlığı düzeyi ve etkileyen faktörler
Authors: Kılıç Mahmut , Uzunçakmak Tuğba
Published: April 2018

Amaç: Bireylerin ruhsal yönden sağlıklı bir hayat sürdürmelerinde Aile Sağlığı Merkezi (ASM) çalışanlarına önemli görevler düşmektedir. Bu çalışma, ASM’lere başvuran bireylerin ruh sağlığı düzeyini ve sosyo-demografik faktörlerle olan ilişkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Kesitsel şekilde planlanan bu çalışma, 2013 yılında Yozgat il merkezindeki ASM’lerde yapılmıştır. Araştırmaya katılmak isteyen bireylere anket ve çalışma hakkında bilgi verilerek sözel onamları alınmıştır. Çalışmaya, 18 ve üstü yaştaki 487 birey katılmıştır. Veriler, sosyo demografik veri toplama formu ve Genel Sağlık Anketi (General Health Questionnaire) kısa formu (GSA-12) kullanılarak toplanmıştır. Ölçeğin Türkçe geçelik ve güvenilirliği Kılıç (1996) tarafından yapılmıştır. Ölçeğin kesim noktası iki olup, iki ve yukarı puan alanlar, riskli olarak değerlendirilmektedir. Verilerin analizinde t testi, ki-kare testi ve ikili lojistik regresyon kullanılmıştır.Bulgular: Araştırmaya katılanların GSA-12 ölçek puan ortalaması 2,38±2,92 olup, %47,6’sı (%13,3’ü ≥6 puan) ölçekten ruh sağlığı riskli denebilecek (≥2) puan almıştır. Çok değişkenli lojistik regresyon analizine göre; ruh sağlığı sorunu olma olasılığı kadınlarda erkeklere göre 1,70 kat, %95 güven aralığı (%95GA, 1,13-2,55), sağlık sorunu olanlarda olamayanlara göre 2,25 (%95GA, 1,42-3,57) kat, sigara içenlerde hiçbir bağımlığı olmayanlara göre 5,34 (%95GA, 1,07-26,57) kat, alkol/ diğer bağımlığı olanlarda hiçbir bağımlığı olmayanlara göre 9,05 (%95GA, 1,80-45,43) kat, ekonomik durumu kötü ve orta olanlarda iyi olanlara göre sırasıyla 3,75 (%95GA, 1,72- 8,15) ve 1,55 (%95GA, 1,04-2,33) kat daha yüksektir. Yaş, öğrenim düzeyi ve medeni durumun etkisi önemli bulunmamıştır (p>0,05).Sonuç: Araştırmaya göre; kadın olmak, sağlık sorunun olması, sigara, alkol vb. bağımlılığın olması, ekonomik durumun kötüleşmesi ruh sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir. Ruhsal yönden risk taşıyan kişilerin tanı, danışmalık ve tedavisi konusunda ASM’lerde çalışan hekim ve hemşirelere büyük sorumluluk düşmektedir.
Bir Aile Hekimliği polikliniğine başvuran kırk yaş altı populasyonda obezite ve insülin direnci oranları
Authors: Bilge Uğur , Gültekin Gözde , Bilgin Muzaffer , Ünlüoğlu İlhami
Published: April 2018

Amaç: Kronik hastalıklar 40’lı yaşlardan sonra daha sık görülür. İnsülin direnci, üreme sistemi (amenore, hirsutizm, infertilite vb), yağ metabolizması (yüksek ve düşük molekül ağırlıklı lipoprotein seviyeleri), endokrin sistem (diyabet) gibi vücudumuzda çoklu organ sistemlerini etkiler. Bu retrospektif çalışmada amacımız 39 yaş ve altı Check-Up polikliniğimize başvuran ve bilinen kronik hastalığı olmayan bireylerde insülin direnci ve obezite oranlarını değerlendirmektir.Yöntem: 40 yaş altı check up polikliniğimize başvuran ve bilinen kronik hastalığı olmayan ve insülin duyarlaştırıcı ilaç kullanmayan bireyler geriye dönük olarak incelendi. İnsülin direnci; homeostatic model değerlendirme (HOMA) metoduyla ölçüldü ve 2,7 ve üzeri değerler insulin direnci varlığı olarak kabul edildi. Obezite vücut kitle indeksinin (VKİ) 30 ve üzeri olması olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Toplamda 90 kişi (27 erkek, 63 kadın, yaş ortalaması 31,1±6,0 yıl) kişi değerlendirildi. İnsülin direnci bireylerin %48,9’unda ve obezite %37,8’inde bulundu. Obez popülasyonumuzda insülin direnci %70,5 olarak bulundu. Tartışma: İnsülin direnci kolesterol metabolizma bozuklukları, hipertansiyon, diyabet hatta kanser için bile risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Obezite artık pandemik bir hastalık kabul edilen ve insülin direncinin temel risk faktörüdür. Sonuçlarımıza göre obez kişilerde insülin direnci normal kilolulara göre daha sık görülmektedir (70,5%’e karşı %35,0). Son kılavuzlara göre obezite yönetimine VKİ’si 30 ve üzeri olanlarda veya VKİ 27 ve üzeri olup obezite ilişkili hastalığı olanlarda başlanmalıdır. Yaşam tarzı değişiklikleri bu insülin direnci ve/veya obez olan popülasyonda her başvuruda vurgulanmalı ve kişiler desteklenmelidir.
İlköğretim sekizinci sınıf öğrencilerinde internet bağımlılığı: Çanakkale örneklemi
Authors: Ertekin Yusuf Haydar , Ertekin Hülya , Uludağ Ayşegül , Tekin Murat
Published: April 2018

Amaç: İnternetin yaygın ve etkili kullanımı, özellikle çocuklar ve gençler olmak üzere tüm toplumu etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı ergenliğin başlangıç dönemlerinde yer alan ilköğretim 8. sınıf öğrencilerinde internet bağımlılığı sıklığını araştırmak ve gelir düzeyi ile ilişkisini saptamaktı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel-tanımlayıcı desende bir çalışma olup evrenini Çanakkale il merkezinde bulunan 8. sınıf öğrencileri oluşturmuştur. İnternet bağımlılığını tespit etmek amacıyla Young’ın geliştirdiği İnternet Bağımlılığı Ölçeği kullanılmıştır.Bulgular: Çalışmaya %47,0’si (s = 120) kız, %53,0’ü (s = 137) erkek olmak üzere toplam 257 öğrenci alındı. Erkek öğrencilerin ölçek puan ortalaması 29,3 ± 20,0, kız öğrencilerin ise 26,5 ± 17,0 olup aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). İnternet bağımlı öğrenci sıklığı %0,8 (s = 2) idi ve her iki bağımlı öğrenci de yüksek gelir düzeyli ailelerin çocuklarının okuduğu okulda eğitim görmekteydi. Olası internet bağımlılığı erkek öğrencilerde kızlardan daha fazlaydı ancak istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Gelir düzeyi yüksek olan ailelerin çocuklarının okuduğu okullarda; düşük olan okula göre internet bağımlı ya da olası bağımlı olan öğrenci sayısı anlamlı olarak daha yüksekti (p = 0,018).Sonuç: Çalışmamıza katılan ilköğretim düzeyindeki adolesan öğrencilerde internet bağımlılığı oldukça düşüktür. Olası internet bağımlılığında erkek cinsiyet ve yüksek gelir düzeyi etkili gibi görünmektedir.
Oral antidiyabetik ilaç kullanan tip 2 diyabetli hastalarda homosistein düzeyleri ve homosistein yüksekliği ile ilişkili faktörler
Authors: Kaya Rüştü , Sunay Didem , Üç Ziynet Alphan , Aral Yalçın , Akkuş Mehmet Ali
Published: April 2018

Amaç: Oral antidiyabetik ilaç kullanan tip 2 diyabet tanılı hastalarda homosistein ve ilişkili faktörleri araştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Eylül 2008 ve Ocak 2009 tarihlerinde S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Diyabet ve Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuran tip 2 diyabet tanılı oral antidiyabetik ilaç kullanan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik bilgileri kaydedildi. Vücut ağırlıkları, boy, bel çevresi ölçümleri yapıldı, vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Glukoz, üre, kreatinin, ürik asit, ALT, AST, lipid profili, sodyum, potasyum, HbA1c, homosistein, insülin, vitamin B-12, folik asit ve idrarda mikroalbumin değerleri ölçüldü. HOMA-IR değerleri hesaplandı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 50,1±9,5 yıl olup, %32,7’si (n=18) erkek, %67,3’ü (n=37) kadındı. Cinsiyet (p=0,162), kadınlarda menopoz durumu (p=0,103) ve sigara içme durumu (0,499) ile homosistein değerleri arasında anlamlı fark saptanmazken, homosistein ile yaş, kreatinin ve ürik asit arasında pozitif, premenopozal kadınlarda homosistein ile yaş arasında pozitif, homosistein ile ALT arasında negatif, postmenopozal kadınlarda homosistein ile yaş, VKİ ve ürik asit arasında pozitif korelasyon saptandı. Sigara içenlerde homosistein ile yaş ve TKŞ arasında pozitif korelasyon bulundu. Homosistein düzeyleri 12 µmol/L olarak alındığında homosistein düzeyleri 12 µmol/L’den yüksek olanlarda ürik asit değerleri anlamlı olmaya yakın düzeyde yüksek saptandı (p=0,053).Sonuç: Bağımsız bir kardiyovasküler hastalık risk faktörü olarak kabul edilen homosistein özellikle başlı başına bir tür kardiyovasküler hastalık olan diyabette önemli görünmektedir. Homosisteine etki eden faktörlerin çokluğu göz önüne alındığında tüm faktörler düzeltilerek yapılacak çok merkezli, geniş çaplı, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Sentetik kannabinoidler: Yeni nesil esrar
Authors: Özşeker Pınar Efeoğlu , Dip Aybike , Dağlıoğlu Nebile , Gülmen Mete Korkut
Published: April 2018

Sentetik kannabinoidleri içeren ürünlerin istismarı son zamanların fenomeni olmuştur. “Bitkisel tütsü” olarak reklamı yapılan bu ürünler “ Spice, K2, Super Nova, Yucatan Fire, Diamond ve Cloud 9ˮ gibi çeşitli isimler adı altında internette, tekel dükkanlarında ve aktarlarda satılmaktadır. Sentetik kannabinoidler fonksiyonel olarak tetrahidrokannabinol (THC)’e benzemekte ve sigara gibi içildiğinde marihuananın (esrarın) etkisini taklit etmektedir. Ancak, bu ürünlerin çoğu THC’den daha güçlüdür ve daha büyük bir sağlık riski oluşturur. Kısa dönem bilinç kaybı, paranoid hallüsinasyon, solgunluk, titreme ve çarpıntı ortak semptomlarıdır. Sentetik kannabinoidlerin en az biri kanserojenik potansiyele sahip olabilmektedir. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yetişkinler ve gençler arasında sentetik kannabinoid kullanımının popülaritesindeki hızlı büyüme ciddidir. Bu maddelerden bazıları Erken Uyarı Sistemine göre 2010 yılından itibaren ülkemizde yasaklanan maddeler listesine alınmıştır. Hukuk güçleri tarafından yasal kısıtlılığının olmaması ve elde edilebilir bir ücrette olmasından dolayı tercih edilmektedir. Bu maddelerin kimyasal yapıları yeni ve hızlı bir şekilde gelişmektedir. Bu yüzden rutin ilaç izleme analizlerinde bu maddeleri tespit etmek zordur. Bu çalışmada sentetik kannabinoidlere genel bir bakış açısını sunma amaçlanmıştır.
Sigara bırakma tedavisi sırasında Bupropion Hcl’e bağlı gelişen serum hastalığı benzeri reaksiyon: Olgu sunumu
Authors: Kutlu Ruhuşen , Karademirci M. Merve , Denizhan Tuğba Kahraman
Published: April 2018

Dünyada önlenebilir erken ölüm ve sakatlık nedenlerinin başında sigara kullanımı yer almaktadır. Nikotin replasman tedavisi (NRT), vareniklin ve bupropion HCL başlıca sigara bırakma ilaçlarıdır. Bupropion HCL hem depresyon, hem de sigara bırakma tedavisinde kullanılan bir preparattır. Bupropion; norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörü olarak etki eden ve yan etki profili bakımından oldukça güveli sayılabilecek bir antidepresan ilaçtır. Pek çok ilaç cilt reaksiyonlarına sebep olabilir. Tüm dünyada antidepresanlara bağlı gelişen dermatolojik yan etkiler oldukça fazladır. Bupropion’un en sık görülen yan etkileri; uykusuzluk, konstipasyon, baş ağrısı ve ağız kuruluğu şeklindedir. Yazımızda bu yan etkilerden farklı olarak, terapötik dozda yavaş salınımlı bupropion kullanımı sırasında ortaya çıkan bir serum hastalığı benzeri reaksiyon olgusu sunuldu.
Kanser taramaları: İhtilaflar
Authors: Ersoy Emrah , Saatçi Esra
Published: April 2018

Tarama erken tanı ve erken tedavi bağlamında birinci basamak uy-gulamalarının önemli bir bileşenidir. Ancak hastayı taramaya gerek olup olmadığı ve en uygun tarama yöntemini seçme konusu aile he-kimleri için zorlayıcı olabilir. Klinik çalışmalar uluslararası rehberleri oluşturmak için tarama yöntemleri hakkında güçlü kanıt sağlamasına rağmen, çeşitli tarama testlerine ilişkin faydalar ve zararlarla ilgili kesin veriler sağlanamamıştır ve uluslararası öneriler arasında ihtilaflar söz konusudur. Bu derlemenin amacı kanser taramaları hak-kında kılavuzlar arası ihtilafları incelemek, hasta/ birey için en iyi kararı verirken kar-zarar ilişkisinin göz önünde bulundurulmasının önemini vurgulamaktır.
Non-Dipper kan basınç paterninin aortik ark genişliği ile ilişkisi
Authors: Adar Adem , Önalan Orhan , Çakan Fahri , Karakaya Ekrem , Akbay Ertan
Published: April 2018

Amaç: Non-dipper kan basınç paterni ile akciğer grafisinde ölçülebilen aortik ark genişliği arasındaki ilişkiyi araştırmak.Gereç ve Yöntem: Kardiyoloji polikliniğinde Haziran 2014 ile Aralık 2015 tarihleri arasında muayene olan ve 24 saatlik ambulatuar kan basınç monitörizasyonu yapılan 18 yaş üzeri hastalar ardışık olarak çalışmaya dahil edildi. Gece yeterli kan basınç düşüşünün (sistolik
Erciyes Üniversitesi Hastanesi polikliniklerine başvuran hastaların Aile Hekimliği uygulamasından memnuniyet durumu
Authors: Durmuş Hasan , Timur Ahmet , Yıldız Serkan , Çetinkaya Fevziye
Published: April 2018

Amaç: Bu çalışma, Türkiye genelinde aile hekimliği uygulamasına geçilmesinden 5 yıl sonra, Kayseri ilinde halkın aile hekimliği uygulamasından memnuniyet durumunu değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı nitelikteki bu çalışma, 2015 yılı Ocak-Şubat aylarında Erciyes Üniversitesi Hastanesi polikliniklerine başvuran 854 kişi ile anket yöntemiyle yapılmıştır. Memnuniyetsizlik düzeyi %40 alınarak gerçekleştirilen örneklem hesabı 864 olup 10 adet anket formu yetersizlik nedeniyle çalışmadan çıkarılmıştır. Hastaların memnuniyetleri kendi beyanlarına göre likert tipi anket sorularıyla değerlendirilmiştir.Bulgular: Araştırma grubunun yaş ortalaması 41,54±15,33 olup büyük çoğunluğu 25-49 yaş aralığındadır. Kişilerin %11,9’u aile heki-mine hiç gitmediğini belirtmiştir. Aile hekimine başvuru nedenleri incelendiğinde en çok ilaç yazdırmak için (%58,4) aile hekimine gittikleri gözlenmiştir. Aile hekimlerini başkalarına tavsiye ettiğini belirtenlerin oranı %59,0’dur. En çok tavsiye nedeni olarak aile hekiminin ilgili oluşu belirtilmiştir. Hastane başvurusundan önce aynı şikayeti ne-deniyle ilk önce aile hekimine başvuranların oranı %24,6 ile düşük bir orandadır. Kişilerin %87,8’i aile hekimlerini kendilerinin seçmediğini belirtmişlerdir. Araştırma grubunun %71,5’i aile hekiminden aldığı hizmetlerden memnun olduğunu belirtmiştir. Cinsiyete göre aile hekiminden memnuniyet durumu açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Yaş grupları arasında da istatistiksel açıdan anlamlı bir fark olmamasına rağmen, memnuniyet durumunun yaşla birlikte arttığı görülmektedir. En yüksek memnuniyet düzeyi %83,7 ile 65 yaş üzerindedir. Eğitim seviyesi arttıkça kişilerin aile hekiminden memnuniyet oranı azalmaktadır. Kronik hastalığı olan bireylerin olmayanlara göre aile hekiminden memnun olma durumu anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Son bir yıl içinde aile hekimine başvuru ortalaması 4,32±3,86 olup kadınların erkeklere göre 4,59±4,11 oranında daha fazla aile hekimine başvurduğu görülmüştür. Başvuru ortalaması yaşla birlikte artmakta ve eğitim seviyesi ile ters orantılı olarak azalmaktadır.Sonuç: Çalışmamızda aile hekimliği uygulamasından memnuniyet oranının zaman içinde arttığı ancak başvuru durumunun hala istenilen seviyede olmadığı sonucuna varılmıştır. Kişilerin aile sağlığı merkezlerini en çok ilaç yazdırmak için kullandıkları belirlenmiş olup, bununla birlikte kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmeti ve tedavi edici hizmetler vermesi gereken aile sağlığı merkezlerinin, en çok ilaç yazdırmak için kullanılıyor olması müdahale edilmesi gereken bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır.
Aile Hekimliği polikliniğine başvuran hastaların kanser taramalarına ilişkin yaklaşımlarının değerlendirilmesi
Authors: Tekpınar Hakan , Aşık Zeynep , Özen Mehmet
Published: April 2018

Amaç: Çalışmanın amacı katılımcıların kanser taramaları konusundaki bilgi, tutum ve davranış durumunu tespit etmekti.Yöntem: Çalışmaya, aile hekimliği polikliniğine muayene amacıyla başvuran 18-69 yaş aralığında 752 kişi katıldı. Katılımcılara kanser taramaları hakkındaki bilgi, tutum ve davranışlarını içeren anket yüz yüze görüşme yöntemiyle uygulandı. Ardından kanser taramaları ile ilgili, araştırmacılar tarafından geliştirilen bir broşür yardımıyla, eğitim verildi ve hangi kanser taramasını yaptırmak istediği sorusu tekrar sorularak, verilen yanıtlar kaydedildi.Bulgular: Katılımcıların kadın oranı % 58,4, erkek oranı %41,6 idi. Öğrenim durumu bakımından en yüksek katılımcı grubu %48,3 ile üniversite mezunları oluşturmaktaydı. Ailede kanser öyküsü sorgulandığında; %65’inin ailesinde kanser öyküsü yokken % 35’lik kısmının ailesinde kanser öyküsü mevcuttu. 752 kişiden 576’sı (%76,6) daha önce hiçbir kanser taraması yaptırmamıştı, 176’sı (%23,4) en az bir kez kanser taraması yaptırdığını bildirdi. Katılımcıların kanser taraması yaptırma istekleri sorgulandığında; 402 kişinin (%53,5) kanser taraması yaptırmak istemediği, 350 kişinin (%46,5) ise kanser taraması yaptırmak istediği sonucuna ulaşıldı. Katılımcıların daha önce yaptırdığını bildirdikleri kanser taramaları incelendiğinde; katılımcıların %16,4’ünün Pap-smear / HPV DNA, % 14,0’ünün mamografi, %2,0’sinin kolonoskopi, %1,6’sının gaitada gizli kan ve %0,7’sinin PSA taraması yaptırdığı saptandı. Katılımcılara kanser taramalarıyla ilgili eğitim verilerek eğitim öncesi ve eğitim sonrası kanser taraması yaptırma istekleri her kanser türü için karşılaştırıldığında; eğitimden önce rahim ağzı kanseri için tarama yaptırmak isteyenlerin oranı % 35,2 iken eğitimden sonra tarama yaptırma isteği % 73,3 bulundu. Tarama yaptırma isteği; meme kanseri için eğitimden önce % 43,4, eğitimden sonra % 50,3; akciğer kanseri için eğitimden önce % 57,2, eğitimden sonra % 49,9; kolorektal kanseri için eğitimden önce % 34,5, eğitimden sonra % 20,7; prostat kanseri için eğitimden önce % 20,9, eğitimden sonra % 10,0 bulundu. Katılımcıların eğitim seviyesi üniversite ve üstü olanlarda kanser taraması yaptırma isteği düşük; diğer katılımcılarda kanser taraması yaptırma isteği yüksekti (p=0,093). Sağlık çalışanları ayrı tutulduğunda; diğer tüm meslek gruplarında kanser taraması yaptırma istekleri fazlaydı (p=0,002). Sağlık çalışanlarının çoğu kanser taraması yaptırmayı istememişti (p=0,044).Sonuç: Araştırmamızın sonuçlarına göre katılımcıların kanser taramalarıyla ilgili bilgileri yetersizdir. Katılımcıların çoğu kanser taraması yaptırmak istemekte fakat hangi kanserler için ne yapması gerektiğini bilmemektedir. Bu sebeple de tarama yaptırmamaktadır. Birinci basamak hastalarına başvurdukları sağlık kuruluşlarında kanser taramaları hakkında eğitim verilmesi, uygun eğitim materyallerinin hazırlanarak hastalara ulaştırılması, kanser taramalarının daha etkili sonuçlar vermesini sağlayabilir.
Aile hekimliği polikliniğine sporcu sağlık raporu için başvuran preeksitasyon sendromlu bir hasta: Olgu sunumu
Authors: Benli Ali Ramazan , Cebecik Aybala , Ersoy Süleyman , Sunay Didem
Published: April 2018

Spora katılım öncesi muayene, aile hekimliği pratiğinde sorumluluğu artıran önemli bir durumdur. Sporda ani ölümlerin nedenlerinden birisi de kalpte ileti bozukluklarıdır. Wolf- Parkinson White sendromu elektrokardiyogramda kısa PR mesafesi ile karşımıza çıkan kısa PR sendromlarından biridir. Bu olguda aile hekimliği polikliniğinde spora katılım öncesi muayene için gelen, herhangi bir yakınması olmayan 14 yaşında kız çocuğunun çekilen EKG’ sinde kısa PR sendromu tespit edilmesi konu edilmiştir. Kardiyolojiye sevk edilen hastaya kardiyoloji tarafından ablasyon tedavisi uygulanmıştır. Bu olgu çerçevesinde aile hekimliğinde spora katılım öncesi muayene için başvuranlarda kardiyak değerlendirmenin önemini vurgulamak amaçlandı.
Debts, crises and competitiveness
Authors: Andor László , Pesuth Tamás
Published: April 2018

In this interview, Ángel Gurría looks back at a decade of financial and economic crisis and draws conclusions for macroeconomic policy. What concerns the European Economic and Monetary Union, he stresses the need to further improve the shock absorption capacity of the single currency. He insists that the OECD remains committed to going beyond GDP, and this is particularly relevant at a time when a new Jobs Strategy is being developed. He also highlights some key chapters in the 22 year long cooperation between the OECD and Hungary.
Energy strategies in the Syrian conflict. A Central and Eastern European perspective
Authors: Virág Attila
Published: April 2018

For over half a decade, Syria, one of the key states in the Middle Eastern region has been experiencing turmoil. Many consider ethnic and religious differences as the main source of the confl ict. While this starting point is correct, analysts have failed to emphasize the energy confl icts in the background of the international and regional frontlines. The paper aims to investigate the energy related motivations of the most important regional and global actors amidst the confl ict in Syria.
Língua e diversidade: imagens sobre africanos e escravidão
Authors: Stolze Lima Ivana
Published: April 2018

Neste artigo é identificada e discutida a presença difusa de um tópos que relaciona a diversidade linguística entre os africanos com a incomunicabilidade. Buscando encaminhar esse questionamento, relatos de diferentes agentes ligados ao tráfico atlântico são analisados, sendo os principais os de Antonio Cadornega (História geral das guerras angolanas, 1680), William Smith (New Voyage to Guinea, 1745), Theodore Canot (Captain Canot, or Twenty Years of an African Slaver, 1854) e Bernardo Cannecattim (Dicionário da língua bunda ou angolense, explicada na portuguesa e latina, 1804), além de documentação produzida por autoridades coloniais. A partir disso, e em diálogo crítico com a historiografia do tráfico e da escravidão no mundo atlântico, no artigo são desenvolvidas questões relativas a possíveis políticas linguísticas dirigidas à escravidão, a representações sobre diversidade linguística, ao papel de intérpretes e mediadores do tráfico, bem como, de forma mais ampla, à articulação entre a escravização de africanos e as questões de linguagem e comunicação
O prussianismo e a primazia da política externa no pensamento político de Droysen
Authors: Guerra Francesco
Published: April 2018

Neste artigo é examinada a visão política de Droysen a partir da sua interpretação da política externa desenvolvida por Frederico, o Grande. São abordados, mais especificamente, os modos como Droysen aplicou o conceito de “Estado de paz” (Friedenstaat) nas suas análises de duas situações políticas: uma do passado, a da Prússia de Frederico II, a outra do presente, a da Prússia de Bismarck. Propõe-se também uma interpretação do suposto bismarckismo de Droysen, ou seja, da suposta adesão de Droysen à política externa seguida por Bismarck. Explora-se, nesse sentido, a hipótese um pouco hiperbólica de que não foi tanto Droysen quem se tornou bismarckiano, mas, antes, Bismarck quem se tornou droyseano.