Os riscos químicos da contaminação por defensivos agrícolas em trabalhadores rurais brasileiros: uma revisão integrativa
Authors: Beltrame Ana Clara Di Frota , Carvalho Letícia Santos , Pires Isabela Maria Silva , Nogueira Micael Bahiense Billo , Modenesi Beatriz Peruch , Pires Luana Maria Silva , Jesus Carlos Alexandre Dias de , Drumond Loise Cristina Passos , Paulo Marcela Souza Lima , Lucas Mel Junqueira Aguiar Leitão , Cesconeto Arthur Pratissoli , Pessoti Emanuelly Galavotti 
Published: July 2024

Introdução: A ampla utilização de pesticidas na agricultura, principalmente no Brasil, acarreta múltiplos impactos na saúde humana e no meio ambiente. Os trabalhadores rurais, em particular, são afetados, pois têm contato direto com essas substâncias nocivas durante suas atividades laborais. Objetivo: Fornecer uma compreensão abrangente das implicações da exposição a agrotóxicos em trabalhadores rurais no Brasil. Método: Esta revisão integrativa visa responder à seguinte questão norteadora: “Quais são os riscos de exposição à defensivo agrícolas enfrentados pelos trabalhadores rurais no Brasil?”. A busca foi realizada entre setembro e novembro de 2023, no PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde, mediante a combinação dos descritores (agrochemicals OR pesticides) AND “Rural workers” AND Brazil. Foram incluídos artigos completos, gratuitos e publicados entre 2018 e 2023, que abordassem trabalhadores rurais com risco de exposição a produtos químicos agrícolas. Foram excluídos artigos de revisão e aqueles com textos incompletos. Além disso, houve exclusão manual por meio da leitura do título, resumo e texto completo que não estavam relacionados com o tema principal. Os artigos restantes foram lidos na íntegra e selecionados de acordo com a relevância e sua relação com o tema abordado. Resultados: Nove artigos foram selecionados para compor a revisão. Os resultados indicaram a presença de efeitos genotóxicos e mutagênicos, além de um aumento na frequência de micronúcleos no grupo exposto a agrotóxicos em comparação com os grupos controle (indivíduos que não foram expostos). A amostra hematológica dos trabalhadores rurais, antes e depois da colheita, apresentou variações nos números de leucócitos, neutrófilos em banda, neutrófilos e plaquetas. De 2.987 casos notificados por intoxicação por agrotóxicos, 113 resultaram em óbito, 98 tiveram cura com sequelas e 2.774 foram considerados curados. A butirilcolinesterase apresentou níveis mais baixos em produtores de soja do que no grupo controle. Participantes relataram sinais clínicos sugestivos de alteração na função renal e em outros sistemas do corpo, incluindo noctúria, fadiga, disúria, urina escura, espuma na urina, dores de cabeça, hipoestesia dos lábios, tontura, tosse e irritação ocular. O grupo exposto a defensivos agrícolas apresentou maiores danos no DNA em comparação ao grupo não exposto, independentemente do tipo de exposição. Houve uma redução nos casos de insuficiência renal relacionados ao uso de agrotóxicos entre 1980 e 2006, seguida por uma tendência crescente entre 2006 e 2014 na região Sul. Na região Centro-Oeste, a mortalidade diminuiu entre 1984 e 1993, tanto no meio rural quanto urbano, e diminuiu entre 1993 e 2006. Dos participantes, 33,3% não relataram nenhum sintoma respiratório na safra, enquanto na entressafra esse percentual foi de 66%. Na safra, 32% apresentaram apenas um e 27% dois sintomas respiratórios; na entressafra, 18,7% apresentaram um e 13,3% dois sintomas respiratórios. As principais queixas foram tosse, aperto no peito, febre dos fenos, alergias nasais e falta de ar. Conclusão: O uso de pesticidas pelos trabalhadores rurais no Brasil representa diversos riscos à saúde, incluindo danos ao DNA, problemas respiratórios, irritação ocular, dores de cabeça, musculares e articulares, além de alterações na função renal, no número de leucócitos, neutrófilos em banda, neutrófilos, plaquetas e nos níveis hormonais. Esses riscos são exacerbados pela inadequada utilização de equipamentos de proteção individual por parte da maioria desses profissionais.