bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Diffusion tensor magnetic resonance imaging: is it valuable in the detection of brain microstructural changes in patients having migraine without aura
Authors: E. Taman Saher , H. Kamr Wael , M. Belal Tamer , I. Tawfik Ahmed
Published: December 2021

Introduction

The aim of this study is to assess the diagnostic value of diffusion tensor magnetic resonance imaging (MRI) in the detection of brain microstructural changes in patients having migraine without aura.

Material and methods

Our prospective study included 33 patients having migraine without aura and 15 volunteers with matched age and sex, who underwent brain MRI with diffusion tensor imaging (DTI). The fractional aniso­tropy (FA) and mean diffusivity (MD) of selected grey and white matter regions on both sides were measured and correlated with the neurological clinical examination.

Results

Significant differences were detected in MD values in the thalamus, globus pallidus, and hippocampus head on the right side of patients versus controls. Also, significant differences of the FA values were detected in the thala­mus, globus pallidus, and hippocampus head on the right side of patients versus controls. Regarding the FA values of the same regions on the left side, a significant difference in the FA value was detected only in the hippocampus head. There was a statistically significant difference in the FA values on both sides of the white matter of the frontal lobes, posterior limbs of the internal capsules, and cerebellar hemispheres in patients compared to controls. There was a statistically significant difference in MD values in the white matter of both frontal lobes, posterior limb of the right internal capsule, and both cerebellar hemispheres in patients compared to controls.

Conclusions

DTI can detect microstructural changes of the grey and white matter in patients having migraine without aura that could not be detected by conventional MRI.
Optimizing diagnostic imaging data using LI-RADS and the Likert scale in patients with hepatocellular carcinoma
Authors: Morad Kholoud , F. Moustafa Amr , M. Refaat Amal , AbdEllatif Ahmed , S. ElAzab Mohammed
Published: December 2021

Introduction

The study aimed to compare the diagnostic performance of the Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS), which incorporates fixed criteria, and the Likert scale (LS), which mainly depends on an overall impression in liver lesion diagnosis.

Material and methods

Diagnostic data of 110 hepatic nodules in 103 high-risk patients for hepatocellular carcinoma (HCC) were included. Data including diameter, arterial hyperenhancement, washout, and capsule were reviewed by 2 readers using LI-RADS and LS (range, score 1-5). Inter-reader agreement (IRA), intraclass agreement (ICA), and diagnostic performance were determined by Fleiss, Cohen’s , and logistic regression, respectively.

Results

There were 53 triphasic enhanced computed tomography (CT) and 50 dynamic magnetic resonance (MR) examinations. Overall, IRA was excellent ( = 0.898). IRA was good for arterial hyperenhancement ( = 0.705), washout ( = 0.763), and capsule ( = 0.771) and excellent for diameter ( = 0.981) and tumour embolus ( = 0.927). Overall, ICA between LI-RADS and LS was fair 0.32; ICA was good for scores of 1 ( = 0.682), fair for scores of 2 ( = 0.36), moderate for scores of 5 ( = 0.52), but no agreement was found for scores of 3 ( = –0.059) and 4 ( = –0.022). LIRADS produced relatively high accuracy (87.3% vs. 80%), relatively low sensitivity (84.3% vs. 98%), and significantly higher specificity (89.83% vs. 64.4%) and positive likelihood ratio (+LR: 8.29 vs. 2.75) compared to LS approach.

Conclusions

LI-RADS revealed higher diagnostic accuracy as compared to LS with statistical proof higher specificity and +LR showing its ability to foretell malignancy in high-risk patients. We recommend the practical application of the LI-RADS system in the detection and treatment response monitoring of patients with HCC.
Magnetic resonance imaging assessment of cerebral small vessel disease intensification in patients with severe aortic valve stenosis
Authors: Chrostowski Jakub , Majos Marcin , Walczak Andrzej , Wachowski Mariusz , Majos Agata
Published: December 2021

Introduction

To assess the prevalence of the neuroradiological indices of cerebral small vessel disease (CSVD) in patients with severe aortic valve stenosis (AS) in magnetic resonance imaging (MRI).

Material and methods

34 patients (age 60-90 years, 17 women and 17 men) with severe AS and 50 healthy controls (age 61-85 years, 29 women and 21 men) underwent MRI brain examinations, which were analysed for the neuroradiological indices of CSVD: hyperintensities in periventricular white matter (PVWM) and deep white matter (DWM), enlarged perivascular spaces (ePVS), lacunar strokes, and cerebral microbleeds (CMBs).

Results

PVWM hyperintensities were found in 46% of volunteers and was significantly lower (p = 0.027), corresponding to AS patients (80%), the density of lesions was higher in the AS group than in controls (p = 0.019). DWM hyperintensities were found more often in AS patients (76%) than in controls (66%) (p = 0.303), but the densities were similar in both groups. Lacunar strokes were found in 35% of AS patients and 16% of controls (p = 0.042). The average number of lacunar strokes per person was 0.9 in the AS group and 0.3 in the controls (p = 0.035). The AS group showed higher variance in the number of strokes: SD = 1.96 vs. SD = 1.06 in controls. Both prevalence and density of the ePVS and CMBs did not differ significantly between the groups.

Conclusions

Neuroradiological indices of the vascular disease do not provide an unequivocal clue to the pathogenesis of CSVD in patients with severe AS. Most observations imply that CSVD is primarily a consequence of cerebral hypoperfusion caused by AS.
Does diffusion-weighted magnetic resonance imaging help in the detection of renal parenchymal disease and staging/prognostication in chronic kidney disease?
Authors: Arora Vijinder , Khatana Jasmin , Singh Kunwarpal
Published: December 2021

Purpose

Diffusion-weighted imaging (DWI) in renal diseases is an upcoming modality, and its utility as an additional marker is yet to be proven. This study was intended to find the relationship between apparent diffusion coefficient (ADC) values with renal function tests and stages of chronic kidney disease (CKD) to assess renal dysfunction, and to label a cut-off for normal renal function and dysfunction.

Material and methods

A prospective diagnostic study was conducted on 120 patients: 60 with deranged renal function tests (RFT) and 60 with normal RFT. DWI using a 1.5-Tesla MRI (at b-values of 0 and 500 s/mm2) was done. A region
of interest of size 1-2 cm2 was placed on renal parenchyma in the region of medulla, one each, over the superior, mid, and lower regions of each kidney separately. ADC values were recorded for renal parenchyma and compared.

Results

In patients with renal dysfunction ADC values were significantly lower than in patients with normal function (1.75 ± 0.25 vs. 2.28 ± 0.21 of right kidney and 1.79 ± 0.17 vs. 2.29 ± 0.21 of left kidney [×10−3 mm2/s]; p = 0.001). ADC values of different stages of CKD showed a decreasing trend with increasing stage.

Conclusions

ADC values taken at all poles to get focal involvement of the kidney can be used to measure each kidney separately, and values can be individually correlated with the elevated renal parameters. The cut-off value of the mean ADC for individual kidneys was > 2.28 (×10−3 mm2/s) in normal renal function and < 2.00 (×10−3 mm2/s) in renal dysfunction.
Role of green chemistry in pharmaceutical industry: a review
Authors:   University Institute of Pharmaceutical Sciences, Chandigarh University, NH-95, Ludhiana – Chandigarh State Hwy, Punjab 140413., M Singh Ripudaman , Pramanik Riya ,   University Institute of Pharmaceutical Sciences, Chandigarh University, NH-95, Ludhiana – Chandigarh State Hwy, Punjab 140413., Hazra Subhajit ,   University Institute of Pharmaceutical Sciences, Chandigarh University, NH-95, Ludhiana – Chandigarh State Hwy, Punjab 140413
Published: December 2021

Sustainability is the ability to nurture or support a process for an extended period without compromising the needs of the future generation. Sustainable chemistry is a term that refers to the creation of chemical products and processes that decreases or remove the use and production of hazardous substances. Even though sustainable and green technologies have evolved in other scientific fields, their use in the pharmaceutical industry is still initial stage. Therefore, we need to work in green chemistry to ensure its growth in the pharmaceutical industry. Thus, the current review aimed to highlight the need for green chemistry or sustainable chemistry and its principles and its application in the pharmaceutical industry to practice environment-friendly production of pharmaceutical products and reduce or stop the production of harmful intermediates and products during the synthesis process.
Entwicklung von Industriestandorten hin zu einer klimaneutralen Produktion
Authors: Zindel Erik
Published: December 2021

Die Vermeidung exzessiver globaler Erderwärmung erfordert eine weitestgehende Elimination aller Treibhausgase bis etwa 2050. Diese Dekarbonisierung ist weltweit und von allen Sektoren der Wirtschaft gefordert, so dass auch die Papierindustrie ihre Produktionsprozesse so anpassen muss, dass über die gesamte Wertschöpfungskette der Papierherstellung und -verarbeitung hinweg eine effektive (und physikalisch tatsächliche) Dekarbonisierung erreicht wird. Die zukünftig stärkere Sektorkopplung eröffnet einerseits ganz neue Lösungsansätze für energietechnische Herausforderungen in einer Industrieanlage, andererseits erfordert sie es auch, Energiethemen in einem immer holistischeren Ansatz zu sehen und zu betrachten – eine reine sektorspezifische Analyse und Optimierung wird in einer von Sektorkopplung geprägten Wirtschaft zukünftig immer seltener möglich sein. Auch die eigentliche Energiewirtschaft (Bereitstellung von Strom, Wärme und sonstige Energieträger) wird eine tiefgehende Transformation durchmachen, so dass sich die Papierindustrie nicht nur „eigenoptimieren“ muss, sondern sich auch an veränderte Bedingungen stromaufwärts wie stromabwärts in der Wertschöpfungskette anpassen muss. Neue Technologien wie verstärkte Elektrifizierung von Industrieprozessen, die Produktion und Nutzung von Wasserstoff und andere treibhausgasneutrale Energieträger sowie die intelligente Nutzung von Wärme- und Energieflüssen in den industriellen Prozessen werden dabei im Zentrum der Veränderungsprozesse in der Papierindustrie stehen.
Die biologische Niere
Authors: Schubert Ronny
Published: December 2021

In rekordverdächtigen 15 Monaten Bauzeit hat Progroup in Sandersdorf-Brehna eine High-Tech-Papierfabrik errichtet. Ihr Herzstück ist eine der modernsten und leistungsfähigsten Papiermaschinen der Welt zur Herstellung von umweltfreundlichen und hochwertigen Wellpappenrohpapieren aus 100 Prozent Altpapier. Auch das spätere Endprodukt Wellpappe lässt sich komplett wiederverwerten. Die Anlage wird über eine Jahreskapazität von 750.000 Tonnen verfügen. Das Unternehmen steigert damit seine Wellpappenrohpapierproduktion von 1,1 Millionen Tonnen auf rund 1,85 Millionen Tonnen pro Jahr.
Modellfabrik Papier
Authors: Bekaert Peter , Hochstein Gerhard
Published: December 2021

Am 22. Oktober wurde die Modellfabrik Papier von Gerhard Hochstein, Head of Production & Technology Transformation bei WEPA, und Peter Bekaert, Geschäftsführer der Modellfabrik Papier, beim Symposium der Papieringenieure 2021 in Dresden präsentiert. Das anschließende große Interesse und der persönliche Austausch mit den Teilnehmer*innen, darunter fast ein Viertel Studierende, zeigte die Relevanz des Projektes für eine nachhaltige und CO2-emissionsfreie Papierproduktion.
An approach to Fuzzy clustering of the iris petals by using Ac-means Analysis
Authors: Guitiérrez Nicolás Enrique Salgado , Valencia Ramírez Sergio Andrés , Méndez José Soriano
Published: December 2021

This paper proposes a definition of a fuzzy partition element based on the homomorphism between type-1 fuzzy sets and the three-valued Kleene algebra. A new clustering method based on the C-means algorithm, using the defined partition, is presented in this paper, which will be validated with the traditional iris clustering problem by measuring its petals.
THỰC HÀNH VỀ DINH DƯỠNG Ở HỌC SINH CÓ VẤN ĐỀ VỀ RĂNG MIỆNG TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC THỊ TRẤN VŨ THƯ, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019
Authors: Văn Mạnh Ngô , Đức Cường Lê , Thị Quý Phạm
Published: December 2021

Một nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 324 học sinh lớp 4 và lớp 5 của Trường tiểu học thị trấn Vũ Thư tỉnh Thái Bình nhằm xác định tỷ lệ học sinh có vấn đề răng miệng và đánh giá thực hành về dinh dưỡng ở học sinh mắc bệnh lý răng miệng. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Trong số 324 học sinh được điều tra có 115 học sinh có vấn đề về răng miệng, tỷ lệ học sinh có vấn đề về răng miệng không ăn 3 bữa thường xuyên ở trẻ nam cao hơn trẻ nữ (lần lượt là 59,3% và 50,0%), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Tỷ lệ bỏ ăn sáng ở 2 giới đều cao với 85,7%. Tỷ lệ học sinh nữ có thói quen ăn đồ ngọt và uống nước có ga cao hơn nam giới. Tuy nhiên tỷ lệ học sinh nam có thói quen uống đồ tự pha tại tiệm cao hơn trẻ nữ.
ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN DO VIRUS VIÊM GAN B
Authors: Thị Thanh Loan Ngô , Thị Hồng Thi Phạm , Duy Cường Đỗ
Published: December 2021

Mục tiêu: Đánh giá một số thông số hình thái và chức năng tâm thu (CNTTh) thất trái trên siêu âm tim ở bệnh nhân (BN) xơ gan do virus viêm gan B (HBV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 68 BN xơ gan do HBV Child – Pugh B, C và 30 người nhóm chứng tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới và Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 8/2021. Các thông số nghiên cứu (NC) trên siêu âm tim: Kích thước và chức năng tim trái, cung lượng tim và chỉ số Tei thất trái. Kết luận: Đường kính nhĩ trái, thất trái và khối lượng cơ thất trái ở bệnh nhân xơ gan do HBV lớn hơn so với người bình thường (p<0.05). Đường kính nhĩ trái, đường kính thất trái tâm thu ở nhóm xơ gan Child – Pugh C cũng lớn hơn nhóm xơ gan Child – Pugh B (p<0.05). Phân suất tống máu giảm, thời gian tống máu thất trái ngắn hơn và chỉ số Tei thất trái lớn hơn ở bệnh nhân xơ gan do HBV so với người bình thường (p<0.05), chỉ số Tei thất trái ở nhóm xơ gan Child – Pugh C cũng lớn hơn nhóm xơ gan Child – Pugh B (p<0,05).
ĐÁNH GIÁ LIÊN QUAN GIỮA CÁC ĐA HÌNH GEN GÂY RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA HOMOCYSTEINE VỚI SẢY THAI LIÊN TIẾP
Authors: Ngọc Nhất Nguyễn , Thế Sơn Trịnh , Thanh Tùng Nguyễn , Ngọc Thảo My Trần , Đức Minh Phạm , Tiến Sang Triệu
Published: December 2021

Mục tiêu: đánh giá mối liên quan giữa các đa hình gen MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G và MTRR A66G gây rối loạn chuyển hóa homocysteine với sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân ở phụ nữ Việt Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu bệnh – chứng, đa trung tâm tiến hành trên 92 phụ nữ sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân và 92 phụ nữ khỏe mạnh. Kết quả: tuổi trung bình của nhóm bệnh và nhóm chứng lần lượt là 29,58 ± 2,91 và 30,69 ± 2,44. Allele đột biến của đa hình MTHFR C677T và MTR A2756G gặp nhiều hơn có ý nghĩa thống kê ở những bệnh nhân sảy thai liên tiếp (p > 0,05), các đột biến này làm tăng nguy cơ sảy thai liên tiếp lần lượt là 2,33 và 1,82 lần so với nhóm chứng (OR 2,33; 95% CI, 1,38-3,96 và OR 1,82; 95% CI, 1,02-3,29). Mặt khác, đột biến thay thế nucleotid A thành C ở gen MTHFR A1298C và thay thế nucleotid A thành G ở gen MTRR A66G không không làm tăng nguy gây bệnh trong nghiên cứu của chúng tôi (P > 0,05). Kết luận: đa hình MTHFR C677T và MTR A2756G là yếu tố nguy cơ của sảy thai liên tiếp ở phụ nữ Việt Nam, kết quả này tương đồng với nhiều nghiên cứu trên thế giới. Trên cơ sở đó chúng tôi kiến nghị tiến hành xét nghiệm phát hiện đa hình gen liên quan chuyển hóa homocysteine ở những người phụ nữ xảy thai liên tiếp chưa rõ nguyên nhân.
TÌM HIỂU BIẾN THIÊN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ ĐƯỜNG HUYẾT KHÔNG ỔN ĐỊNH
Authors: Thị Tâm Trần , Trần Linh Phạm
Published: December 2021

Biến thiên nhịp timphản ánh tác động của thần kinh tự chủ lên tim và có giá trị tiên lượng khả năng xuất hiện rối loạn nhịp timnguy hiểm và tỷ lệ tử vong. Người bệnh Đái tháo đường có tỷ lệ cao biến chứng thần kinh tự chủ làm giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ tử vong tim mạch. Mục tiêu của nghiên cứu này là: Khảo sát một số chỉ số biến thiên nhịp tim ở người bệnh Đái tháo đường type 2 có đường huyết không ổn định bằng Holter điện tâm đồ 24h và tìm hiểu mối tương quan giữa một số chỉ số biến thiên nhịp tim với nồng độ đường huyết ở đối tượng nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 50 người bệnh Đái tháo đường có đường huyết không ổn định được theo dõi Holter điện tâm đồ 24 giờ và đường máu mao mạch 5 lần trong ngày. Kết quả nghiên cứu: Các chỉ số biến thiên nhịp tim như độ lệch chuẩn của các nhát bóp bình thường trên toàn bộ Hoter điện tim 24 giờ (SDNN), trung bình của độ lệch chuẩn tất cả các khoảng RR bình thường của tất cả các đoạn 5 phút trên toàn bộ Holter điện tim 24 giờ (ASDNN), độ lệch chuẩn của các khoảng RR bình thường trong mỗi 5 phút của toàn bộ Holter điện tim 24 giờ (SDANN), trung bình của căn bậc hai tổng các bình phương đoạn RR (RMSSD) ở người bệnh Đái tháo đường typ 2 có đường huyết không ổn định đều thấp hơn so với người khỏe mạnh. Nhóm hạ đường huyết có các chỉ số biến thiên nhịp tim theo thời gian thấp hơn nhóm đường huyết cao. SDNN, ASDNN, SDANN tương quan thuận với HbA1c ở nhóm đường huyết cao và tương quan nghịch với HbA1c ở nhóm hạ đường huyết. Các chỉ số biến thiên nhịp tim theo thời gian tương quan tương quan nghịch hoặc không có mối tương quan với nồng độ đường huyết các thời điểm kiểm tra. Thời khoảng QT hiệu chỉnh tối đa (QTc max) ở nhóm hạ đường huyết cao hơn nhóm đường huyết cao và có tương quan nghịch mức độ vừa với nồng độ đường huyết 6h và 11h trước ăn ở nhóm hạ đường huyết. Các rối loạn nhịp tim không tương quan với nồng độ đường huyết. Kết luận: Các chỉ số biến thiên nhịp tim theo thời gian ở bệnh nhân Đái tháo đường typ 2 thấp hơn so với người khỏe mạnh và có tương quan vừa với HbA1c, tương quan yếu với nồng độ đường huyết.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG NGỰC KÈM THEO CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CÓ DẪN LƯU MÀNG PHỔI ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hữu Lư Phạm , Văn Minh Dương
Published: December 2021

Đặt vấn đề: Chấn thương ngực kèm theo chấn thương sọ não có dẫn lưu màng phổi đơn thuần là một bệnh cảnh lâm sàng nặng, chăm sóc và điều trị thường khó khăn, đòi hỏi tính chuyên khoa hoá cao. Nghiên cứu nhằm tổng kết và đánh giá thực trạng về điều trị và chăm sóc loại hình thương tổn phức tạp này. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang; Kết quả nghiên cứu ghi nhận ở các biến số: Tuổi, giới tính, lâm sàng, cận lâm sàng, thời gian nằm viện, kết quả điều trị… Số liệu được ghi nhận vào mẫu bệnh án nghiên cứu cho từng bệnh nhân và xử lý bằng chương trình SPSS 20.0. Kết quả: Từ tháng 01/2018 đến 12/2020 có 34 bệnh nhân chấn thương ngực có dẫn lưu màng phổi đơn thuần kèm theo chấn thương sọ não được chẩn đoán và điều trị tại Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực – Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Thời gian từ khi được dẫn lưu màng phổi đến khi rút dẫn lưu trung bình là 7.3 ngày. Thời gian nằm viện trung bình là 10 ngày. Kết quả tốt chiếm 70.6%. Kết luận: Chấn thương ngực kèm theo chấn thương sọ não có dẫn lưu màng phổi đơn thuần là một trong những là một bệnh cảnh lâm sàng nặng, chăm sóc và điều trị đòi hỏi tính chuyên khoa. Kết quả chăm sóc và điều trị nhóm bệnh nhân nghiên cứu phản ánh thực trạng loại hình thương tổn phối hợp này và cho kết quả khả quan.
CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VIÊM PHỔI CỦA BỆNH NHÂN CÓ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI HÀ NỘI NĂM 2018
Authors: Quỳnh Anh Nguyễn , Đức Hòa Nguyễn , Thành Đạt Nguyễn
Published: December 2021

Mục tiêu: Xác định chi phí điều trị nội trú viêm phổi của 44.678 hồ sơ thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) của bệnh nhân có thẻ BHYT tại Hà Nội năm 2018. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu thứ cấp của 44.678 bản ghi chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT viêm phổi tại 71 cơ sở KCB trên địa bàn Hà Nội. Kết quả: Chi phí điều trị nội trú trung bình của bệnh viêm phổi là 5.750.463 đồng/lượt, trong đó cơ cấu chi phí trung bình một đợt điều trị bệnh viêm phổi thì chi phí giường bệnh chiếm tỷ trọng lớn nhất (32,4%), tiếp đến là tiền thuốc (31,7%), xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh (XN và CĐHA) (20,08%). Kết luận và khuyến nghị: Có sự chênh lệch về chi phí điều trị nội trú bệnh viêm phổigiữa các đối tượng đi KCB trái tuyến và đúng tuyến, tần suất đi KCB nội trú của đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình chưa nhiều vì vậy cần khuyến nghị phát triển y tế cơ sở; quản lý việc KCB vượt tuyến, trái tuyến; tuyên truyền để người dân chủ động tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình.
VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ DI CĂN HẠCH NÁCH TRONG PHẪU THUẬT BẢO TỒN TUYẾN VÚ
Authors: Thái Huy Đỗ , Diệu Linh Nguyễn , Văn Giang Bùi , Quang Toàn Nguyễn
Published: December 2021

Mục đích: Đánh giá vai trò của cộng hưởng từ tuyến vú trong đánh giá di căn hạch nách ở nhóm bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bảo tồn tuyến vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích 76 hạch nách trên 76 bệnh nhân. Phân tích các thông số về kích thước, hình thái trên các chuỗi xung thường quy và chỉ số ADC trên chuỗi xung DWI. Sử dụng các phép kiểm định độc lập t-test và chi bình phương. Phân tích đường cong ROC. Kết quả: Chiều dài trục ngắn, tỉ lệ trục ngắn/dài, độ dày vỏ, mất rốn mỡ, dày vỏ lệch tâm là các thông số có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm hạch di căn và không di căn. Chiều dài trục dài không có khác biệt. Chỉ số ADC khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm, với giá trị AUC cao hơn giá trị AUC của các thông số trên cộng hưởng từ thường quy (AUC: 0.874, với ngưỡng tối ưu 1.046 x 10-3 mm2/s cho độ nhạy 78.6%, độ đặc hiệu 85.5%). Kết luận: Sử dụng cộng hưởng từ thường quy kết hợp thêm chuỗi xung DWI có khả năng đánh giá di căn hạch nách ở nhóm bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn tuyến vú với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NUỐT Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO BẰNG CÁC BÀI TẬP NUỐT KẾT HỢP CHẤT LÀM ĐẶC THỨC ĂN
Authors: Thị Vân Nguyễn , Văn Minh Phạm
Published: December 2021

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị rối loạn nuốt ở người bệnh nhồi máu não bằng các bài tập nuốt kết hợp chất làm đặc thức ăn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp so sánh trước sau được tiến hành trên 33 bệnh nhân đột quỵ não có rối loạn nuốt tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội. Kết quả: Nhóm tuổi mắc bệnh cao nhất từ 60 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ 81,8%. Đa số bệnh nhân có mức độ rối loạn nuốt từ nhẹ đến trung bình, chiếm tỷ lệ 87,9%, chỉ có 12,2% bệnh nhân có mức độ rối loạn nuốt nặng. Theo dõi kết quả điều trị cho tỷ lệ bệnh nhân mắc rối loạn nuốt mức độ nặng giảm từ 12,1% xuống 9,1% sau 5 ngày, sau 10 ngày xuống 3% và sau 15 ngày điều trị không còn bệnh nhân có rối loạn nuốt mức độ nặng; tỷ lệ bệnh nhân không có rối loạn nuốt và rối loạn nuốt mức độ nhẹ tăng dần so với trước điều trị, sau 5 ngày, 10 ngày và 15 ngày điều trị lần lượt là từ 33,3% lên 60,6%, 81,8% và 90,9%. Tỷ lệ bệnh nhân có nguy cơ hít sặc mức độ nặng giảm từ 12,1% xuống 9,1% sau 5 ngày điều trị, sau 10 ngày còn 3% và không còn bệnh nhân có nguy cơ hít sặc mức độ nặng sau 15 ngày điều trị. Sau điều trị tất cả các triệu chứng cơ năng rối loạn nuốt đều cải thiện, trong đó triệu chứng ho sặc khi nuốt giảm nhiều nhất từ 87,9% xuống còn 9,1%. Kết luận: kết quả điều trị rối loạn nuốt ở bệnh nhân nhồi máu não bằng các bài tập nuốt kết hợp với chất làm đặc thức ăn cho thấy tình trạng bệnh nhân cải thiện đáng kể sau điều trị. Cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để có thêm những thông tin về sự cải thiện.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TRẠNG THÁI CAI RƯỢU Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
Authors: Nguyễn Hồng Bảo Ngọc Bùi , Thy Cầm Vũ , Kim Việt Nguyễn
Published: December 2021

Các bệnh nhân được điều trị trạng thái cai rượu có thể xuất hiện một số biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng như sảng run, co giật, mê sảng với co giật... Ở Việt nam, các nghiên cứu về tiên lượng của trạng thái cai rượu còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng và phân tích yếu tố tiên lượng trạng thái cai rượu trên bệnh nhân điều trị nội trú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 71 bệnh nhân được chẩn đoán trạng thái cai rượu theo tiêu chuẩn ICD 10 điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch mai từ tháng 08/2020 đến tháng 06/2021. Kết quả: 100% bệnh nhân là nam giới, triệu chứng run chiếm 98,6%, vã mồ hôi 97,2%, mất ngủ 98,6%, tăng huyết áp và mạch nhanh 70,4%; tiền sử sảng rượu làm tăng nguy cơ sảng có ý nghĩa thống kê (p<0,001); giảm kali máu tăng nguy cơ sảng (OR:0,4; CI95% 0,1-0,9; p=0,04); MMSE dưới 24 điểm tăng nguy cơ sảng (OR: 3,2; CI95% 1,2-8,4;p=0,02); Ciwa-Ar mức độ nặng tăng nguy cơ sảng (OR: 9,6; CI95% 1,95-46,8;p=0,002); Tiền sử có co giật tăng nguy cơ co giật (OR:13,8; CI95%1,3-143,8; p=0,03); hạ kali máu tăng nguy cơ co giật (OR: 0,2; CI95% 0,1-0,7;p=0,008). Kết luận: biểu hiện trạng thái cai chủ yếu là các triệu chứng cơ thể, đa dạng và nguy cơ biến chứng nặng là sảng và co giật. Yếu tố dự báo sảng và co giật có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG LIỆU PHÁP TẬP THỞ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG NGỰC CÓ DẪN LƯU MÀNG PHỔI TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hữu Lư Phạm , Văn Thuỷ Đoàn
Published: December 2021

Đặt vấn đề: Lý liệu pháp hô hấp (bao gồm liệu pháp tập thở) là một can thiệp điều trị bắt buộc sau phẫu thuật lồng ngực cũng như sau chấn thương ngực có dẫn lưu màng phổi, có ý nghĩa rất quan trọng giúp nhanh chóng đẩy đờm dãi, máu ra khỏi đường hô hấp, chống xẹp phổi, giúp phổi nở sát thành ngực, góp phần đẩy hết máu - khí ra khỏi khoang màng phổi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá thực trạng sự tuân thủ thực hiện liệu pháp với người bệnh sau chấn thương ngực có dẫnl lưu màng phổi trong thời gian gần đây. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang-tiến cứu: kết quả nghiên cứu ghi nhận ở các biến số: tuổi, giới tính, tổn thương kèm theo ,thực trạng tuân thủ thực hiện liệu pháp tập thở… Số liệu được thu thập theo mẫu bệnh án nghiên cứu cho từng bệnh nhân và xử lý bằng chương trình SPSS 20.0. Kết quả: Từ tháng 6/2020 đến 11/2020 có 98 bệnh nhân chấn thương ngực có dẫn lưu màng phổi được lựa chọn vào nhóm nghiên cứu với tỷ lệ thực hiện đúng đủ các bước của liệu pháp tập thổi bóng 76%, tiếp theo liệu pháp  thở chúm môi là 46%, liệu pháp tập thở cơ hoành có tỷ lệ 27%. Kết luận: Liệu pháp tập thở là một liệu pháp quan trọng trong chăm sóc bệnh nhân chấn thương ngực có dẫn lưu màng phổi.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN NONG BÓNG VÀ ĐẶT GIÁ ĐỠ TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH CHẬU TASC II A, B
Authors: Đức Tín Lê , Minh Ánh Phạm , Kim Quế Đỗ
Published: December 2021

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn nong bóng và đặt giá đỡ trong điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B. Phương pháp: hồi cứu mô tả. Kết quả: Nghiên cứu có 137 bệnh nhân, nam chiếm 84,7%, tuổi trung bình 70,4 ± 10,9 mẫu nghiên cứu. Phân độ TASC II A chiếm 48,9% (67 trường hợp), phân độ TASC II B chiếm  51,1% (70 trường hợp). Nhóm nong bóng đơn thuần có tỷ lệ phân loại B thấp hơn nhóm đặt giá đỡ (28,6% so với 63,6%, p < 0,001). Thời gian can thiệp trung bình của nhóm nong bóng và đặt giá đỡ lần lượt chiếm 157 ± 39,7 phút và 147 ± 56,4 phút. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm nong bóng và đặt giá đỡ lần lượt chiếm là 4,4 ± 1,7 ngày và 4,8 ± 3,1 ngày. Biến chứng chung chiếm 4,4%, trong đó tắc mạch 0,73%, nhồi máu cơ tim 0,73%, cắt cụt 1,5%, tụ máu đường vào 0,73%, suy thận 0,73% mẫu nghiên cứu. Kết quả thành công về kỹ thuật nong bóng và đặt giá đỡ lần lượt chiếm 95,9% và 96,6% mẫu nghiên cứu. Thành công về mặt lâm sàng ở giai đọan ngắn hạn của nong bóng và đặt giá đỡ lần lượt chiếm 97,9% và 96,7%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê (P = 0,67). Kết luận: Nong bóng và đặt giá đỡ trong điều trị tắc động mạch chậu tổn thương TASC II A, B là ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh. Cả hai phương pháp đều cải thiện các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng sau can thiệp, ít biến chứng. Tỷ lệ thành công về lâm sàng ở giai đoạn ngắn hạn của phương pháp nong bóng và đặt giá đỡ tương đương nhau.
HIỆU QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM BẰNG TINH TRÙNG TRÍCH XUẤT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Khang Sơn Nguyễn , Tiến Tùng Dương
Published: December 2021

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng của phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF/ICSI) sử dụng tinh trùng trích xuất. Phương pháp: Mô tả hồi cứu trên 77 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm sử dụng tinh trùng trích xuất (64 trường hợp từ mào tinh và 13 trường hợp từ tinh hoàn), tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ Mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, giai đoạn 2018-2020. Kết quả: Tỷ lệ thụ tinh là 77,1% (trên số noãn ICSI), tỷ lệ có thai là 67,5% và tỷ lệ trẻ sinh sống là 57,1% (trên số chu kỳ IVF). Không có sự khác biệt về kết quả khi sử dụng tinh trùng trích xuất từ mào tinh hoặc từ tinh hoàn. Tuổi người chồng và thời gian vô sinh không ảnh hưởng tới tỷ lệ có thai. Kết luận: Thụ tinh ống nghiệm bằng tinh trùng trích xuất là phương pháp điều trị có hiệu quả cho bệnh nhân vô tinh.
Earthworm coelomocytes as a soil health assessment tool
Authors: Correia Fabio Veríssimo , Sales Junior Sidney Fernandes , Moreira Josino Costa
Published: December 2021

Different pollutants can disrupt earthworm coelomocytes integrity and functions, and their responses can be applied as biomarkers of sublethal contaminant exposure. In this context, the aim of this study was to develop an in vitro protocol for coelomocyte extraction, maintenance and analysis with regard to soil health status and chemical toxicity profile assessments. The extrusion technique was first tested comparing previously depurated (purged stomach content) and non-depurated and resampled earthworms. After testing, earthworms were exposed to different 2,4D and chloroacetamide concentrations for methodology validation. The values of viability were not affected by food restriction since no statistical difference was observed between non-depurated (sample A) and depurated (sample B) organisms. Regarding to cell density, a significant (p<0;05) reduction of 22% was observed between non-depurated and depurated organisms, indicating that food restriction may affect cell density. However, the non-depurated resampling did not show a significant reduction, indicating that this assessment may not be affect by resampling of the same organism. For both chemical compounds, no change in cell viability was observed at all assessed concentrations and exposure times. However, for cell density, a mainly time-dependent effect was observed for organisms exposed to chloroacetamide, and concentration-dependent effect for organisms exposed to 2,4D. The proportion of immune system cells was altered, mainly after 24 h, with the increasing of granular amoebocytes proportion. The difference in the proportion of granular amoebocytes in earthworms exposed to 2,4D can be explained by the existence of recognition and elimination mechanisms for this chemical substance. Thus, assessments of pollutant responses with in vitro coelomocytes seem to be a powerful tool for ecotoxicological studies.
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN
Authors: Mackenney Poblete Jorge
Published: December 2021

El trabajo respiratorio se ejerce en una estructura cerrada donde se encuentran los pulmones, estos son sometidos a cambios de presiones determinados por la musculatura pulmonar en las diferentes fases del ciclo respiratorio, lo que generará gradientes y permite la entrada y salida de aire. Se suman a ello el calibre de las vías aéreas, el tipo de flujo, las características de las vías aéreas y del surfactante pulmonar, que determinan un menor o mayor trabajo respiratorio según la condición fisiológica
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA. FISIOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
Authors: Puppo Homero , Fernández Ricardo , Hidalgo Gonzalo
Published: December 2021

La respiración es un proceso continuo donde los músculos respiratorios tienen un rol central e imprescindible para la vida. Su óptimo funcionamiento involucra diversas estructuras que deben funcionar de forma armónica y coordinada, para que el gasto energético asociado a sus demandas permita aumentos considerables de carga sin afectar mayormente la función esencial de intercambio gaseoso. Comprender la fisiología muscular, desde la base anatómica hasta su comportamiento en el ejercicio y la enfermedad, es fundamental para detectar con anticipación las diversas disfunciones que se producen cuando este equilibrio se descompensa. El objetivo de esta revisión es entregar las bases fisiológicas del comportamiento de la musculatura respiratoria que permitan comprender y aplicar las mejores estrategias de evaluación y tratamiento, cuando la función normal se ve alterada, ya sea por enfermedad, desuso o altas cargas asociadas al ejercicio físico.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL E INFECCIONES RESPIRATORIAS EN NIÑOS
Authors: Montes Franceschini Soledad
Published: December 2021

La contaminación ambiental afecta a más del 90% de la población mundial, y es considerado un factor de morbi-mortalidad respiratoria desde mediados de 1900. Sin embargo, al día de hoy las políticas públicas no han logrado mejorar en forma sustancial la calidad del aire. Siendo causante de más de 3.7 millones de muertes anuales según datos OMS. Los niños son los principales afectados debido a diferencias anatómicas, fisiológicas y de estilos de vida. Dentro de las complicaciones más frecuentes se encuentran las infecciones respiratorias, pero además puede verse afectado el desarrollo neurológico, patologías oncológicas, enfermedades crónicas (diabetes y asma), alteraciones cardiovasculares, malformaciones congénitas y salud mental entre otros. En el siguiente artículo se revisará la evidencia científica en relación a la contaminación ambiental, como afecta al sistema inmune y el microbioma, generando un aumento en las infecciones respiratorias de los niños.
IMPACTO DE LA CONTAMINACIÓN AÉREA POR INCENDIOS FORESTALES EN LA MORBIMORTALIDAD DE LA POBLACIÓN EXPUESTA
Authors: Sandoval D. Bárbara , Rettig M. Dennise , Reyes R. Tatiana. , Oyarzún G. Manuel
Published: December 2021

La exposición a las emanaciones de incendios forestales es un importante problema de salud pública nacional e internacional. El cambio climático que conlleva sequía y aumento de la temperatura estival aumenta el riesgo y magnitud de los episodios de incendios forestales, generándose grandes incendios cuyas emanaciones pueden afectar a poblaciones distanciadas del epicentro. La asociación entre la exposición a las emanaciones de los incendios forestales, el aumento de las concentraciones de material particulado aéreo y la morbilidad respiratoria (exacerbación de asma y enfermedades respiratorias crónicas) ha sido evidenciada en diversos estudios. Sin embargo, es difícil realizar un metaanálisis de ellos, ya que la metodología empleada es muy disímil. Entre los principales mecanismos de morbilidad se encontrarían: la producción de citoquinas proinflamatorias, la activación endotelial y la disfunción del sistema nervioso autónomo. Ante la exposición al humo de incendios forestales, se produce daño tisular, aumento de los mecanismos protrombóticos, aumento de la presión arterial y cambios en el ritmo cardiaco, que explicaría los efectos cardiovasculares. Los sujetos con patología cardiovascular preexistente podrían tener mayor riesgo cardiovascular; sin embargo, existen factores confundentes en esta asociación. Por otra parte, el posible riesgo cancerígeno con la exposición a estas emanaciones requiere mayores estudios poblacionales.
Hipertensão arterial resistente: primária ou secundária?
Authors: Brandão Leite Eliziane , Polcheira Maira de Faria
Published: December 2021

Introdução: A hipertensão arterial resistente (HAR) pode ser de origem primária ou secundária. A investigação de hipertensão arterial (HA) secundária deve ser reservada aos casos sugestivos, a sua identificação é fundamental, pois o tratamento da causa melhora o controle da pressão arterial e possibilita a cura. Objetivos: Apresentar o caso clínico de um indivíduo que, apesar da presença de fatores sugestivos de HA secundária, manteve controle inadequado dos níveis pressóricos por 35 anos. Após diagnóstico e tratamento corretos, os níveis tensionais normalizaram. Métodos: O indivíduo foi encaminhado ao ambulatório especializado em HAR e submetido ao fluxograma de investigação de hipertensão arterial secundária: nível de aldosterona plasmática; atividade de renina plasmática (ARP); tomografia computadorizada (TC) de abdome; testes de sobrecarga salina e supressão do captopril; medida ambulatorial da pressão arterial; e exames para pesquisa de lesão em órgão-alvo. Resultados: Aldosterona plasmática = 15,5ng/dL, ARP suprimida e relação aldosterona/ARP = 51,6. TC: nódulo na haste lateral da adrenal esquerda medindo 10x9mm compatível com adenoma. Aldosterona após sobrecarga salina = 20,5ng/dL. Teste de supressão de captopril positivo. Função renal e microalbuminúria normal. Ecodopplercardiograma: aumento de câmaras esquerdas. Estabelecido o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário foi iniciada a espironolactona com melhora do controle pressórico. Foi, então, submetido a cirurgia de ressecção do adenoma com alcance das metas pressóricas com um só medicamento. Conclusão: É importante reconhecer situações em que se deve investigar causas secundárias de hipertensão para adequação do tratamento, evitando-se complicações crônicas da HA não controlada.
O grau da obesidade está associado ao nível de atividade física?
Authors: Freitas Siqueira Angelina , Leite Eliziane Brandão , Luz Cássia Regina de Aguiar Nery , Farias Fernanda Bezerra Queiroz , Zenóbio Cristiane Moulin de Moraes , De Carvalho Maria Fernanda Cruz , Zufelato Natália de Sousa , Sete Alexandra Rubim Camara , Vieira Amilton
Published: December 2021

Introdução: Obesidade e inatividade física apresentam maior prevalência entre o sexo feminino. Evidências sugerem que a gravidade da obesidade pode estar associada ao estilo de vida. Objetivos: Comparar o nível de atividade física entre mulheres com obesidade grau 2 e grau 3. Métodos: Foram avaliadas 29 mulheres (47 ± 10 anos; 109 ± 16 kg; 1,60 ± 0,06 m) com obesidade grau 2 (n=8) e grau 3 (n=21), admitidas em um serviço público de saúde especializado no tratamento da obesidade. O nível de atividade física foi estimado por meio do Questionário Global de Atividade Física. Resultados:Mulheres com obesidade grau 2 relataram maior tempo dispendido em atividades de moderada intensidade em relação àquelas com grau 3 (1338 ± 921 versus 501 ± 473 min·sem-1, p < 0,001). No entanto, não houve diferença entre os grupos no tempo dispendido em atividades de vigorosa intensidade (p = 0,29) e no tempo total de atividades físicas de moderada a vigorosa intensidade (p = 0,06). Considerando os domínios do questionário, as mulheres com obesidade grau 2 relataram maior tempo dispendido em atividades físicas no tempo livre em relação àquelas com grau 3 (411 ± 410 versus 156 ± 189 min·sem-1, p = 0,01), mas não foi observada diferença entre os grupos no trabalho (p = 0,13), deslocamento ativo (p = 0,49) e comportamento sedentário (p = 0,20). Conclusão: Mulheres com obesidade grau 2 são mais ativas fisicamente em relação àquelas com grau 3.
Temel Eğitim Programlarında Dijital Okuryazarlık
Authors: ALTUN Nilgün , BANGİR ALPAN Gülgün
Published: December 2021

Bu araştırmada, Temel Eğitim Programları dijital okuryazarlık bağlamında incelenmiştir. Nitel araştırma deseni benimsenen çalışmada veri toplama tekniği olarak doküman analizi kullanılmıştır. Araştırmanın veri kaynağını; temel eğitim Türkçe, matematik, fen bilimleri, sosyal bilgiler ve hayat bilgisi dersi öğretim programları oluşturmaktadır. Öğretim programlarının seçiminde ölçüt örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Ölçüt, derslerin okullarda haftada en az 3 ders saati işleniyor olmasıdır. Bu araştırmada öğretim programlarının tema ve kategorileri, “bağlam, kazanım, eğitim durumları ve ölçme-değerlendirme”dir. Analiz birimi olarak da “kelimeler ve ilgili paragraflar” belirlenmiştir. Doküman incelemesinden elde edilen veriler içerik analizi ile çözümlenmiştir. Araştırma sonucuna göre öğretim programlarının bağlam boyutunda dijital okuryazarlığın “dijital yetkinlik” olarak yer aldığı; kazanım boyutunda dijital okuryazarlık becerisiyle ilgili kazanımların bulunduğu, Türkçe, sosyal bilgiler, hayat bilgisi dersi öğretim programında diğer öğretim programlarına göre dijital okuryazarlığa daha çok yer verildiği görülmüştür. Sosyal bilgiler öğretim programında tüm sınıf seviyelerinde dijital okuryazarlık becerilerine ilişkin düzenli kazanımların olduğu, ayrıca fen bilimleri öğretim programının dijital okuryazarlık bağlamında en az kazanıma sahip öğretim programı olduğu belirlenmiştir. Fen, Türkçe ve sosyal bilgiler öğretim programında eğitim durumları boyutunda dijital okuryazarlık becerilerine yer verildiği ortaya çıkmıştır. Eğitim durumları boyutunda, matematik ve hayat bilgisi dersi öğretim programında, ölçme ve değerlendirme boyutunda ise hiçbir programda dijital okuryazarlığa yer verilmediği ortaya çıkmıştır.
GAMBARAN PERESEPAN OBAT ANTIHIPERTENSI DI PUSKESMAS TELUK NIBUNG KOTA MADYA TANJUNG BALAI
Authors: Rambe Robiatun , Marpaung Nurhayati
Published: December 2021

Hipertensi merupakan suatu keadaan seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yaitu tekanan darah sistolik. Hipertensi perlu mendapat penanganan, salah satunya penanganan antihipertensi dengan pemberian antihipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Peresepan Obat Antihipertensi di Puskesmas Teluk Nibung Kota Madya Tanjung Balai.Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Penelitian ini telah dilaksanakan pada Juni 2020 sampai dengan Desember 2020. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi yang mendapat obat antihipertensi di Puskesmas Teluk Nibung sebanyak 483 orang pada tahun 2020. Pengambilan sampel menggunakan Simple sampling sampling yang ditentukan berdasarkan rumus Slovin sebanyak 83 orang. Hasil Penelitian didapat bahwa Obat antihipertensi yang tersedia di Puskesmas Teluk Nibung Kota Madya Tanjung Balai adalah Amlodipine 10 mg, Captopril 12,5 mg dan Captopril 25 mg, Penggunaan Obat Antihipertensi yang paling sering diresepkan di Puskesmas Teluk Nibung Kota Madya Tanjung adalah Amlodipine 10 mg.  Saran dalam penelitian ini diharapkan dengan adanya penelitian ini Puskesmas Teluk Nibung Kota Madya Tanjung Balai terus berkontribusi memberikan pengobatan kepada masyarakat khususnya penyakit hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi penyakit.

Kata kunci: Gambaran Penggunaan Antihipertensi
Primitive Mentality, Modern Civilization and the Fate of Anthropology: A Conversation with Professor Christopher Hallpike
Authors: Clarfield Geoffrey
Published: December 2021

Anthropologist Geoffrey Clarfield talks to Christopher Hallpike, an anthropologist who challenged the suffocating scholarly consensus that “people are the same everywhere” and “that all cultures are somehow equally valid, and that by implication, they are all equally complex.”
Academic Racism
Authors: Howard William L.
Published: December 2021

The racism we see in America today, the kind that operates under the guise of “anti-racism” and culminates in riots and destruction, was concocted in American universities.
The Art of Teaching and the End of Wokeness
Authors: Ellwanger Adam
Published: December 2021

Adam Ellwanger believes that the left conquered K-12 education by focusing on teaching technique and style, while traditionalists obsessed over curriculum content.
How Not to Save the University
Authors: Weissberg Robert
Published: December 2021

A review of Minds Wide Shut: How the New Fundamentalism Divides Us," Gary Saul Morson, Morton Schapiro, Princeton University Press, 202, pp. 289, $28.00 hardcover.
Vertical structure of biomass burning aerosol transported over the southeast Atlantic Ocean
Authors: Harshvardhan Harshvardhan , Ferrare Richard , Burton Sharon , Hair Johnathan , Hostetler Chris , Harper David , Cook Anthony , Fenn Marta , Scarino Amy Jo , Chemyakin Eduard , Müller Detlef
Published: December 2021

Abstract. Biomass burning in southwestern Africa produces smoke plumes that are transported over the Atlantic Ocean and overlie vast regions of stratocumulus clouds. This aerosol layer contributes to direct and indirect radiative forcing of the atmosphere in this region, particularly during the months of August, September and October. There was a multi-year international campaign to study this aerosol and its interactions with clouds. Here we report on the evolution of aerosol distributions and properties as measured by the airborne high spectral resolution lidar (HSRL) during the ORACLES (Observations of Aerosols above Clouds and their intEractionS) campaign in September 2016. The NASA Langley HSRL-2 instrument was flown on the NASA ER-2 aircraft for several days in September 2016. Data were aggregated at two pairs of 2° × 2° grid boxes to examine the evolution of the vertical profile of aerosol properties during transport over the ocean. Results showed that the structure of the profile of aerosol extinction and microphysical properties is maintained over a one to two-day time scale. The fraction of aerosol in the fine mode between 50 and 500 nm remained above 0.95 and the effective radius of this fine mode was 0.16 μm from 3 to 5 km in altitude. This indicates that there is essentially no scavenging or dry deposition at these altitudes. Moreover, there is very little day to day variation in these properties, such that time sampling as happens in such campaigns, may be representative of longer periods such as monthly means. Below 3 km there is considerable mixing with larger aerosol, most likely continental source near land. Furthermore, these measurements indicated that there was a distinct gap between the bottom of the aerosol layer and cloud tops at the selected locations as evidenced by a layer of several hundred meters that contained relatively low aerosol extinction values above the clouds.