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Avaliação da eficácia da pomada de própolis em portadores de feridas crônicas
Authors: Santos Marinaldo José dos , Vianna Lucila do Amaral Carneiro , Gamba Mônica Antar
Published: September 2007

OBJETIVO: Avaliar a evolução de úlceras crônicas utilizando a terapêutica tópica com a própolis. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo onde foram identificadas vinte pessoas com feridas crônicas encaminhadas pelas Unidades Básicas de Saúde do Município de Maringá, Paraná. A análise baseou-se na avaliação e no tempo de cicatrização das feridas, realizada por meio do cálculo do Coeficiente de Correlação de Pearson para verificar a relação entre as medidas médias horizontais, verticais e de profundidades, a evolução do processo cicatricial. RESULTADOS: O acompanhamento de 22 úlceras crônicas permitiu observar por meio da análise estatística que a chance de cicatrização de todas as lesões foi de 13,1 semanas. Considerando um seguimento de 20 semanas 74,1% das úlceras lograram cicatrização antes desse período. Quanto à etiologia, as úlceras venosas cicatrizaram em 35% (7) dos pacientes, contrapondo-se às úlceras de pressão cuja cicatrização ocorreu em apenas 10,0% (2) dos pacientes. CONCLUSÃO: Concluiu-se, que a utilização da forma farmacêutica pomada de própolis, de fácil acesso e de baixo custo, foi eficiente na cicatrização de feridas.
Enfermeras asistenciales y la práctica de investigaciones: estudio de una realidad hospitalaria
Authors: Rozendo Célia AIves , Collet Neusa , Albuquerque Maria Cícera dos S. de
Published: September 2007

El presente trabajo busca demostrar la situación de las enfermeras de una determinada institución hospitalaria en relación a la investigación en enfermería, enfocando la atención en la investigación anterior y actual, en los elementos limitantes y propiciadores para la elaboración del trabajo científico y en el significado que tiene la investigación para la enfermería, en la Opinión de las participantes del estudio. En la colecta de datos fueron utilizados como instrumentos: cuestionario y entrevista semiestructurada.
Saúde internacional: uma das possibilidades de atuação da enfermagem no campo da saúde coletiva
Authors: Bertolozzi Maria Rita
Published: September 2007

Presente artigo relata a experiência de participação em um programa no campo da Saúde Internacional, que vem sendo promovido pela Organização Panamericana da Saúde. A partir da síntese do conceito de Saúde Internacional, a autora descreve os objetivos do Programa bem como as atividades desenvolvidas para a consecução dos mesmos. Após essa exposição aponta-se a necessidade de que a categoria de Enfermeiras participe do mesmo, no sentido de ampliar a visibilidade do saber e do fazer em Enfermagem.
Perspectiva de ampliação das funções da unidade básica de saúde: relato de experiência
Authors: Mendes lranilde José Messias , Battaglion Neto Ângelo , Pereira Júnior Jether A.
Published: September 2007

Os autores relatam uma experiência de atenção primária à saúde à partir de uma abordagem holística de atenção ao homem, enfatizando os aspectos de promoção da saúde dentro do modelo epidemiológico "O Campo de Força e Paradigma de Bem Estar". Esta experiência engloba atividades de exercícios físicos, lazer, excursões e curso sobre a saúde individual e ambiental para 255 adultos com idades de 35 a 80 anos em uma praça pública nas imediações de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Alertam sobre a necessidade dos políticos e serviços de saúde redirecionarem suas atividades numa concepção abrangente de saúde.
Expectativa do administrador hospitalar frente as funções administrativas realizadas pelo enfermeiro
Authors: Melo Marcia Regina Antonietto Costa , Fávero Neide , Trevizan Maria Auxiliadora , Hayashida Miyeko
Published: September 2007

Objetivando averiguara expectativa do administrador hospitalar frente a função administrativa inerente ao enfermeiro, este estudo utilizou-se das funções propostas pela Teoria Neoclássica da Administração: planejamento, organização, direção e controle como referencial teórico, Aplicou-se um instrumento fundamentado em TREVIZAN (1989) a 11 administradores hospitalares. 0s resultados mostraram que estes esperam que as quatro funções sejam realizadas pelos enfermeiros, É de fundamental importância a interação entre estes dois profissionais para o aprimoramento da assistência prestada ao paciente.
As transformações no mundo do trabalho e a questão da saúde: algumas reflexões preliminares
Authors: Kantorski Luciane Prado
Published: September 2007

Neste artigo realizo algumas reflexões preliminares sobre as transformações no mundo do trabalho e a saúde. Para isto inicio o estudo colocando algumas dimensões essenciais do trabalho como categoria central para analisar a sociedade, a partir da concepção marxista. A seguir resgato nas transformações do mundo do trabalho a especificidade da saúde refletindo sobre a questão do cuidado e da organização dos trabalhadores de saúde.
O estilo de liderança exercido pelo enfermeiro de unidade de internação cirúrgica sob o enfoque da liderança situacional
Authors: Galvão Cristina Maria , Trevizan Maria Auxiliadora , Sawada Namie Okino , Fávero Neide
Published: September 2007

A presente investigação orientou-se para a temática liderança enfocando o enfermeiro de unidade de internação cirúrgica. Como referencial teórico utilizamos o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a correspondência de opinião entre o enfermeiro e o pessoal auxiliar de enfermagem sobre o estilo de liderança exercido pelo enfermeiro de unidade de internação cirúrgica em relação às seis categorias de atividades assistenciais estudadas. Constatamos que os enfermeiros, nos dois hospitais investigados, adotaram prioritariamente, com o pessoal auxiliar estilos de liderança mais diretivos, ou seja, E2 (persuadir) ou E1 (determinar).
El fruto de la tecnología: debemos nosotros alimentar un paciente anciano a todo costo?
Authors: Tabak Nili
Published: September 2007

El próposito de este artículo es analizar las preguntas que rodean un común pero complejo dilema ético, médico y asistencial, llamado la justificación de continuar o suspender la alimentación forzada en pacientes extremadamente ancianos que sufren de aguda demencia progresiva. Tradicionalmente el principio de santidad de la vida apoya la idea que la vida debe ser prolongada a todo costo y la decisión de continuar com la alimentación, no se pone en duda. Sin embargo, últimamente han surgido gran cantidad de ideas revolucionarias hacia las actitudes, las concepciones y los valores del tratamiento, los cuales han guiado hacia una urgente necesidad de discutir el problema en un sentido mas profundo. Hasta qué punto debemos alimentar a la fuerza un paciente demente, el cual se niega a comer (sonda, alimentación intravenosa), atando sus manos o utilizando otras medidas? Esto ocurrío en un instituto geriátrico en Israel, donde una orden médica de un determinado médico consterno a las enfermeras de planta, las cuales decidieron que en este específico caso su punto de vista no era similar al del médico. El resultado fue una conferencia nacional con la participación de médicos, enfermeras, trabajadores sociales y sicólogos.
Relación entre las características de la adolescente embarazada y la resistencia al consumo de droga
Authors: Martinez Liliana del C. , Ferriani Maria das Graças Carvalho
Published: September 2007

Es un estudio cualitativo, se realizo entrevistas en profundidad a 20 adolescentes embarazadas, que aceptaron participar de la investigación, sobre la relación entre las características de la adolescente embarazada y la resistencia al consumo de droga. Se logro conocer que ellas tuvieron contacto con drogas licitas e ilícitas, así como la decisión para rechazar, dejar o disminuir el consumo; también se identifico el escaso conocimiento que las jovencitas tienen del salud reproductiva y las modificaciones gravídicas en su cuerpo. Para esta población es importante contar con una pareja y su hijo, como sostén para el no consumo de sustancias toxicas que causan adicción.
Percepción de padres y profesores de los factores de riesgo para el uso de drogas lícitas e ilicitas en los escolares
Authors: Morán Sánchez Fátima , Ferriani Maria das Graças Carvalho
Published: September 2007

El presente trabajo tuvo el objetivo de conocer y analizar la percepción de los padres y profesores sobre los factores de riesgo que inciden en los escolares para el uso de drogas lícitas e ilícitas. El enfoque metodológico es cualitativo, de tipo descriptivo exploratorio, con la modalidad de estudio de caso. La muestra fue de 8 padres y 8 profesores del 5to,6to y7mo grado básicos de la escuela fiscal mixta "Carmen Navarro Wither" de Ecuador-Guayaquil. Para obtener los datos se utilizó la técnica de grupo focales y la observación participativa, se hizo el análisis de contenido temático. Durante el desarrollo de los grupos focales se observó preocupación e interés sobre el tema por parte de los padres y profesores, quienes perciben como factores de riesgo: La situación económica de la familia, que obliga a la emigración de los padres, la influencia del medio que lo rodea y el desconocimiento de los padres y profesores sobre el tema drogas. Además desean conocer con respecto a la prevención del consumo de drogas para crear resiliencia en los niños ante su presencia.
Factores protectores y de riesgo asociados al uso de alcohol en adolescentes hijos de padre alcohólico, en el Perú
Authors: Mathews Ines Silva , Pillon Sandra Cristina
Published: September 2007

La presente investigación tuvo como objetivo el de identificar y analizar los factores protectores y de riesgo relacionados con el uso de alcohol en Adolescentes ente 12 y 18 años de edad, hijos de padre alcohólico. El presente estudio es de tipo cuantitativo, de carácter exploratorio. Para la recolección de datos se utilizo el Drug Use Screening Inventory (DUSI) que está diseñado para cuantificar y categorizar los indicadores de consumo de drogas en relación al estado físico, psicosocial, laboral, familiar, relación con pares y académico. Los adolescentes hijos de padre alcohólico, presentan un uso experimental de alcohol, algunos casos hasta la embriaguez, pero no teniendo este consumo como habitual. Los factores de riesgo y de protección para o uso de alcohol entre os jóvenes están en mayor o menor grado asociados a los comportamientos familiares, de los grupos de amigos, parientes y al contexto social en que están insertados.
Factores de riesgo asociados al uso de drogas en estudiantes adolescentes
Authors: Osorio Rebolledo Ever Agustín , Ortega de Medina Neris Marina , Pillon Sandra Cristina
Published: September 2007

Objetivo Identificar factores de riesgo asociados al uso de drogas lícitas e ilícitas en estudiantes adolescentes de ambos sexos cursantes de educación básica y diversificada de instituciones públicas diurnas. Métodos Con base a un estudio descriptiva, de campo y transversal fue realizado estudio en el año 2002 en el Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela. Se utilizo un cuestionario anónimo auto aplicado denominado Test Drug Use Screening Inventory (DUSI) para adolescentes versión Venezuela, fue respondido por una muestra probabilística sistemática estratificada por año de estudio de estudiantes adolescentes de 12 a 17 años de edad de ambos sexos, de dos instituciones educativas públicas diurnas de educación básica y diversificada. Resultados Las áreas de riesgo alto asociadas al uso de drogas lícitas e ilícitas son las de familia y salud mental; mientras que en las de riesgo moderado se encuentran las áreas de recreación, conducta y escuela; y las de riesgo bajo pares, habilidades sociales y uso de drogas. Los resultados del Índice de Severidad Total, es alto. Esto es un indicador de que el adolescente venezolano presenta más riesgo de uso de drogas lícitas e ilícitas, pero al mismo tiempo presenta menos uso de drogas. Lo que pudiera indicar cómo la presencia de factores de protección interactúan con los factores de riesgo, para modificar el efecto de éstos.
Lidar com substâncias psicoativas: o significado para o trabalhador de enfermagem
Authors: Martins Elizabeth Rose Costa , Corrêa Adriana Kátia
Published: September 2007

Neste estudo propus-me a compreender o significado do lidar com substâncias psicoativas para os trabalhadores de enfermagem que atuam em clínica médica de uma unidade hospitalar. Para alcançar tal propósito, foram utilizadas idéias do referencial metodológico fenomenológico. Foram feitas entrevistas a partir da questão norteadora "o que é para você lidar com substâncias psicoativas?". A análise das falas revelou que esse lidar se mostra aos trabalhadores, em sua essência, um trabalho "como qualquer outro", sendo significativa a ênfase dada ao fazer em detrimento da prática reflexiva; o receio de falar sobre "o proibido", o que "compromete", sendo a droga enfocada como uma possibilidade real de uso no cotidiano dos trabalhadores. Suas experiências reafirmam a necessidade de refletir e discutir sobre o fenômeno drogas, articulando as vivências intersubjetivas ao contexto das Políticas Nacionais e Internacionais de Saúde, favorecendo aos profissionais perceberem de forma mais crítica e questionadora o fenômeno.
Physical exercise according to nursing students' perceptions
Authors: Monteiro Carla Roberta , Faro Ana Cristina Mancussi e
Published: September 2007

This study aimed to get to know the perceptions of undergraduate students from the University of São Paulo College of Nursing about physical exercise as an instrument to maintain health and well being. Data were collected through the application of a questionnaire in class, involving 122 undergraduate students. In this group, 52.23% believed that physical exercise should only be recommended to people with health problems. Only 8% thought that exercise can prevent diseases, and only 6.61% uses protection equipment. Therefore, we concluded that nursing students need to be better prepared to be able to intervene correctly as professionals.
Existential phenomenology as a possibility to understand pregnancy experiences in teenagers
Authors: Jorge Maria Salete Bessa , Fiúza Getúlio Vasconcelos , Queiroz Maria Veraci Oliveira
Published: September 2007

The research had as objective to comprehend the sense of pregnancy to the teenager pregnant trying to get the way of being and having be pregnant. It was done four in-deep interviews, using the core question: How do you feel being pregnant? The speeches and their meanings were analysed by the light of Heidegger's Phenomenology. In getting closer to the phenomena we get the way impersonal and not authentic of teenagers, the co-presence in relation to the boyfriend and family. They shown, still the dread by the child and by his health, worrying with the future that around the care, due they deem themselves not to have the ability to this, which causes the anguish and anxiety of daily life, in the new way of being. The comprehension of this phenomena is fundamental in the care to the teenager pregnant to a full and humanized action.
The Psychosocial Care Center on the users point of view
Authors: Soares Sandra Regina Rosolen , Toyoko Saeki
Published: September 2007

The present study has as its aim to describe the daily work of a psychosocial care center and to aprehend how the users cared by such service experience the offered therapeutic process. Semi-structured interviews were carried out with eleven users of the Psychosocial Care Center, located in the countryside of São Paulo state. The data were submitted to Theme Analysis, based on Minayo. The themes which came from the data analysis, allowed the configuration of three topics. In the first one, the user experiences the treatment on an organicist focus of the care, assessed by the medical professional value, in the medicine-based approach and the symptom control. The second topic brings the perception of the space in CAPS as a helping scenario of social exchanges. And the third topic is about the therapeutic process as being towards the daily life of the users. Based in these data, we could reflect on the directions of the new facilities in mental health, the CAPS.
Community helping services: dynamic of formation and expressiveness of the cultural care
Authors: Landim Fátima Luna Pinheiro
Published: September 2007

Community helping services is an expression used by the social movements to designate families that live in shacks installed in a public area intended for building of own house at a community helping system. Studies in ethnonursing that aimed: in order to detail dynamic configuration in a community helping service. It took place in an community helping area located in the outskirts of Fortaleza, Ceará. The community members acting as general informants from the local culture, while eight (8) women heads-of-families, working as key informers. The data collect used the Observation-Participation-Reflection Model. The analyses were processing by the time that the dates were collected, considering the categories: inserting in the community helping culture to obtain their history; community helping is not a slum -describing the formation dynamic. Established that the formation dynamic of the community helping go on the own house representation as a symbol of " a better life". To assimilate such expression introducing in own cultural universe is a challenge for the nursing to assist a care culture congruent.
Geoprocessing in health area
Authors: Hino Paula , Villa Tereza Cristina Scatena , Sassaki Cinthia Midori , Nogueira Jordana de Almeida , Santos Claudia Benedita dos
Published: September 2007

The map's usage and the concerns about geographic distribution related with diseases are not a recent issue. A classical example is the John Snow survey -maps were used to locate cholera's cases and related them with the water supplying. The spatial representation techniques are fewer used in health sectors due to troubles in managing such information. So, the aim of this survey was to establish the disease spatial distribution in Ribeirão Preto, 2002. Secondary data were used to elaborate this study. The spatial distribution of cases was realized by using the MapInfo 7.8 software. Although many cases were concentrated in the northeast region in the city, which consists the quarters of low economical income. The results contribute to show the Tb spatial distribution in Ribeirao Preto, they also reinforce the space category as a methodological alternative to manage, to monitor and to evaluate the health actions by directing interventions to decrease the iniquities.
Community health agent: a literature review
Authors: Kluthcovsky Ana Cláudia Garabeli Cavalli , Takayanagui Angela Maria Magosso
Published: September 2007

Study of the review literature regarding brazilian Community Health Agent. The methodology was descriptive and exploratory study, using the LILACS database (1982 to march/2005) and MEDLINE (1966 to 2005). The analysis resulted 153 publications, from which 97 had been excluded. About type of production, of the 56 references (100%), 53,6% were books, 32,1% periodic articles, 7,1% Master's Theses and remains 7,2%, doctoral dissertations and specialization monographs. It was observed that 59% of the references had been enclosed in the database in 2000. Considering only periodic articles, specialization monographs, Master's Theses and doctoral dissertations, an amount of 26 studies, the experimental design predominated (73%), being the objectives most frequent: characterization of the agents and their functions, process work and results. The data suggest increasing interest on the subject, however, these workers still consist a population little studied.
The health-illness care process and the logic of the nurse's work in the ICU
Authors: Pinho Leandro Barbosa de , Santos Silvia Maria Azevedo dos
Published: September 2007

The present study aims to learn the health production logic in the ICU based on the discourse defended by nurses and on the professional practice that is recognized by the relatives accompanying the hospitalized patients. This is a qualitative and dialectic investigation performed with seven nurses and five relatives in an ICU for adults of a teaching hospital in Santa Catarina. The theoretical-philosophical referential was based on Marxist and Gramscians readings. The results show that the logic of the health production in the ICU is inserted in a dialectic rhythm of autonomy, dependence and co-responsibility for the care. We understand that this reality can demonstrate the need to rethink the knowledge and practices to promote the constant re-formularization and transformation of the assistant context of intensive care.
Playing in the waiting room of an infant outpatient clinic from the perspective of children and their companions
Authors: Pedro Iara Cristina da Silva , Nascimento Lucila Castanheira , Poleti Livia Capelani , Lima Regina Aparecida Garcia de , Mello Débora Falleiros de , Luiz Flávia Mendonça Rosa
Published: September 2007

Playing is one way children use to communicate with the world that surrounds them. This descriptive-exploratory study aimed to understand the experience of playing for children and their companions in an outpatient waiting room. We performed semi-structured interviews with 12 children and those responsible for them. In the data analysis, three themes were identified: waiting time: "there is no other way, you have to wait"; using the time to play: turning the clinic into a more pleasant space; and the toy as a relations mediator. Playing is revealed to be an effective pediatric nursing intervention strategy in helping the child to overcome barriers imposed by the assistance. This resource favors the communication process among children, companions and professionals and, thus, greatly contributes to improve the care delivery.
The association between nursing diagnoses and the occurrence of falls observed among eldery individuals assisted in an outpatient facility
Authors: Moreira Marcia Duarte , Costa Andréa Rodrigues , Caldas Célia Pereira
Published: September 2007

This is an exploratory descriptive study with a quantitative approach, in which variables associated to the occurrence of falls observed in elderly assisted in an outpatient clinic are delineated from the nursing diagnoses. Data from the files of 490 elderly with age between 60 and 98 years old were investigated. Univariate and bivariate statistical analyses were performed (p <0,05). The dependent variable, occurrence of falls, was prevalent in 30% of the cases and occurred with more frequency among females. A positive and independent association with the following diagnoses of Nursing was found: loss of balance (p <0,001), high blood pressure (p <0,001), weakness (p <0,025) and urinary incontinence (p <0,025). No association was observed for: altered vision, altered audition, joints pain, altered march and postural hypotension. The study shows the importance of working issues related to the variables that presented positive association with the occurrence of falls in the nursing practice.
Potentialities in integral care: uterine cervical cancer prevention according to the users of the family health strategy
Authors: Oliveira Michele Mandagará de , Pinto Ione Carvalho , Coimbra Valéria Cristina Christello
Published: September 2007

This study aimed to analyze the integral care in the uterine cervical cancer prevention practices in the conception of users of the Family Health Strategy through an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. A total of 14 users who performed the Pap smear in December 2002 in four Family Health Units affiliated to Higher Education institutions were selected for the study. Data were collected between April and June 2003. We found that the users analyze and assess the praxis by issuing a value judgment about the care they receive, mainly in terms of light (relational) technologies. Concluding, humanized practices provided by professional/team favor integral care, strengthening the bond between users and health services, as well as health promotion.
An overview of research designs relevant to nursing: Part 1: quantitative research designs
Authors: Sousa Valmi D. , Driessnack Martha , Mendes Isabel Amélia Costa
Published: September 2007

This three part series of articles provides a brief overview of relevant research designs in nursing. The first article in the series presents the most frequently used quantitative research designs. Strategies for non-experimental and experimental research designs used to generate and refine nursing knowledge are described. In addition, the importance of quantitative designs and the role they play in developing evidence-based practice are discussed. Nursing care needs to be determined by the results of sound research rather than by clinical preferences or tradition.
Genética molecular aplicada ao câncer cutâneo não melanoma
Authors: Martinez Marcos Antonio Rodrigues , Francisco Guilherme , Cabral Luciana Sanches , Ruiz Itamar Romano Garcia , Festa Neto Cyro
Published: September 2007

Os cânceres cutâneos não melanoma são as neoplasias malignas mais comuns em humanos. O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular representam cerca de 95% dos cânceres cutâneos não melanoma, o que os torna um crescente problema para a saúde pública mundial devido a suas prevalências cada vez maiores. As alterações genéticas que ocorrem no desenvolvimento dessas malignidades cutâneas são apenas parcialmente compreendidas, havendo muito interesse no conhecimento e determinação das bases genéticas dos cânceres cutâneos não melanoma que expliquem seus fenótipos, comportamentos biológicos e potenciais metastáticos distintos. Apresenta-se uma revisão atualizada da genética molecular aplicada aos cânceres cutâneos não melanoma, em especial ao carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, enfatizando os mais freqüentes genes e os principais mecanismos de instabilidade genômica envolvidos no desenvolvimento dessas malignidades cutâneas.
Doença de Paget pigmentada do mamilo simulando melanoma cutâneo: importância da imuno-histoquímica na diferenciação dessas doenças
Authors: Gabbi Tatiana Villas Boas , Valente Neusa Yuriko Sakai , Castro Luiz Guilherme Martins
Published: September 2007

A variante pigmentada da doença de Paget mamária é rara, com cerca de 12 casos relatados, e pode mimetizar clínica e histologicamente o melanoma. Como na forma clássica, em geral associa-se à neoplasia da mama acometida, com origem principalmente no carcinoma intraductal que se estende à epiderme através de ducto lactóforo. A fisiopatologia da hiperpigmentação permanece desconhecida. Relata-se o caso de paciente de 49 anos que apresentou lesão pigmentada do mamilo, suspeita de melanoma. O exame histológico não foi suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo necessária realização de perfil imuno-histoquímico. Apesar de incomum, o diagnóstico de doença de Paget deve ser lembrado como diferencial de melanoma em lesões pigmentadas dessa região, em ambos os sexos.
Enxertia de pele em oncologia cutânea
Authors: Lofêgo Filho José Anselmo , Dadalti Paula , Souza Diogo Cotrim de , Souza Paulo Roberto Cotrim de , Silva Marcos Aurélio Leiros da , Takiya Cristina Maeda
Published: September 2007

Em oncologia cutânea depara-se freqüentemente com situações em que a confecção de um enxerto é uma boa alternativa para o fechamento do defeito cirúrgico. Conhecer aspectos referentes à integração e contração dos enxertos é fundamental para que os cirurgiões dermatológicos procedam de maneira a não contrariar princípios básicos do transplante de pele. Os autores fazem uma revisão da classificação e fisiologia dos enxertos de pele, acrescendo considerações cirúrgicas determinantes para o sucesso do procedimento.
Você conhece esta síndrome?
Authors: Ottoni Fernanda Assis , Froes Giselle Carvalho , Pimenta Mariana Rodrigues , Vale Everton Carlos Siviero do
Published: September 2007

Descreve-se caso de anemia de Fanconi com manifestações cutâneas típicas de hiperpigmentação difusa e manchas café-com-leite. Apresentava ainda hipoplasia de polegar, baixa estatura, catarata, hipoacusia, rins pélvicos e quebras cromossômicas. Atualmente com 30 anos, o paciente se mantém estável, com leucopenia e macrocitose sem repercussão clínica, contrariando o prognóstico da síndrome, usualmente letal em idade precoce, por complicações de aplasia de medula, leucemia e tumores sólidos.
Caso para diagnóstico
Authors: Duquia Rodrigo Pereira , Almeida Jr Hiram Larangeira de , Duvelius Ernani Siegmann , Wolter Manfred
Published: September 2007

As tubercúlides são reações cutâneas imunológicas à presença de tuberculose, que com freqüência se encontra oculta no organismo. Antigamente um grande número de lesões cutâneas era interpretado como tubercúlide. Atualmente, porém, apenas três entidades são consideradas verdadeiras tubercúlides: tubercúlide papulonecrótica, eritema indurado e o líquen scrofulosorum. Pacientes com líquen scrofulosorum apresentam forte reação ao teste de Mantoux e excelente resposta aos tuberculostáticos.
Análise da freqüência de trombofilia em pacientes com atrofia branca de Milian
Authors: Jorge Aline Donati , Fantini Bruno de Carvalho , Rivitti Evandro A. , Benabou Joseph E. , Vasconcellos Cidia , Criado Paulo Ricardo
Published: September 2007

FUNDAMENTOS - Atrofia branca de Milian ou vasculopatia livedóide é entidade clinicopatológica rara, cuja patogênese não é completamente compreendida. OBJETIVOS - Avaliar casos de atrofia branca de Milian para verificar a prevalência de diversas trombofilias. MATERIAL E MÉTODOS - Quatorze pacientes foram submetidos a exames laboratoriais incluindo pesquisa de fator V (Leiden), protrombina mutante, dosagem de antitrombina, proteína S e C, pesquisa de anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lúpico, dosagem de homocisteína e pesquisa da mutação da metilenotetraidrofolatoredutase. RESULTADOS - Dos nove doentes cujos critérios de inclusão foram preenchidos para análise da freqüência de trombofilia, foram encontrados quatro com fatores relacionados à trombofilia: deficiência da antitrombina (um caso), deficiência da proteína S (um caso), mutação da metilenotetraidrofolatoredutase com hiperhomocisteinemia (um caso) e presença de anticorpo anticardiolipina (um caso). CONCLUSÃO - Apesar de este estudo não apresentar casuística que possibilite a comparação com a população geral, os dados sugerem a presença de eventos geradores de trombofilia nesses doentes, contribuindo para adoção sistemática de um protocolo de investigação de trombofilia nos doentes portadores de vasculopatia livedóide no Brasil.
Dermatose perfurante adquirida associada à insuficiência hepática em paciente transplantado de fígado
Authors: Badziak Daniela , Lenhardt Carolina , Barros Michele F. de , Mandelli Fernando Luiz , Serafini Sérgio Zuñeda , Santamaria Jesus Rodriguez
Published: September 2007

A dermatose perfurante adquirida é entidade clinicopatológica caracterizada por eliminação transepitelial de material dérmico degenerado, ocorrendo em muitas condições, entre elas diabetes mellitus, insuficiência renal crônica e colangite esclerosante. Relata-se o caso de paciente de 17 anos, com dermatose perfurante adquirida associada à insuficiência hepática crônica, conseqüente à complicação hepática de transplante de fígado para tratamento de sua doença de base, a glicogenose tipo I.
Lúpus eritematoso sistêmico bolhoso associado à nefrite lúpica: relato de dois casos
Authors: Cato Ellen Erie , Lima Alciara de Sousa , Pontes Alexandre L. Lourenço , Vannucci Andrea Barranjard , Levites Jacob
Published: September 2007

O lúpus eritematoso sistêmico bolhoso é reconhecido como entidade distinta relacionada à auto-imunidade contra colágeno VII. Em alguns casos, a presença de doença bolhosa coincide com a exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico, especialmente da nefrite lúpica. São descritos dois casos de mulheres jovens com erupção vésico-bolhosa em áreas expostas e não expostas ao sol associada à nefrite lúpica. O diagnóstico foi comprovado pela histopatologia e imunofluorescência direta características. O tratamento com corticosteróide e dapsona costuma ser eficiente.
Dermatite atópica: uma doença cutânea ou uma doença sistêmica? A procura de respostas na história da dermatologia
Authors: Leite Rubens Marcelo Souza , Leite Adriana Aragão Craveiro , Costa Izelda Maria Carvalho
Published: September 2007

A dermatite atópica é doença inflamatória cutânea associada à atopia, predisposição a produzir resposta IgE a alérgenos ambientais, constituindo uma das manifestações das doenças atópicas, junto com a asma e a rinite alérgica. A dermatite atópica é caracterizada por episódios recorrentes de eczema associado a prurido, acometendo superfície cutânea geneticamente alterada, induzindo, por fenômenos imunológicos, a presença de inflamação. Trata-se de doença multifatorial, com enfoque nas alterações sistêmicas e alérgicas ou nas manifestações cutâneas, de acordo com diferentes visões da doença. A conceituação da dermatite atópica é importante, porque a conduta terapêutica pode variar segundo essas duas formas diferentes de analisá-la. Autores modernos discutem extensivamente esses aspectos sem, contudo, alcançar uma conclusão sobre a dermatite atópica como doença sistêmica ou cutânea. A procura dos conceitos sobre a doença, desde os primeiros relatos, associada à evolução do pensamento na dermatologia, poderia esclarecer a origem dessas dúvidas. Uma análise histórica demonstra que a dermatite atópica tem seus conceitos atuais oriundos dos estudos de diversos pensadores, que, em diferentes momentos históricos, descreveram a doença, e que muito do que acreditamos atualmente tem, nesses escritos, seus fundamentos.
Você conhece esta síndrome?
Authors: Pereira Luciana Baptista , Gómez Rodrigo Santiago , Silva Cláudia Márcia Resende , Santos Wandilza Fátima dos
Published: September 2007

Trata-se de criança de oito anos, portadora de atrofia na hemiface direita, desde os seis anos. A ressonância magnética do encéfalo evidenciou espessamento cortical e formação de cistos. A hemiatrofia facial progressiva, ou síndrome de Parry-Romberg, mais freqüente nas duas primeiras décadas de vida, caracteriza-se por atrofia unilateral da face, acometendo área inervada por um ou mais ramos do trigêmeo. A relação dessa síndrome com a esclerodermia localizada é discutida.
Acne vulgar: estudo piloto de avaliação do uso oral de ácidos graxos essenciais por meio de análises clínica, digital e histopatológica
Authors: Costa Adilson , Alchorne Maurício Mota Avelar , Michalany Nilceo Schwery , Lima Hermênio Cavalcante
Published: September 2007

FUNDAMENTOS: A relação entre acne vulgar, alimentação e terapia com ácidos graxos essenciais é desconhecida, embora esses elementos tenham papel importante na fisiopatogenia dessa dermatose. OBJETIVO: Verificar a resposta clínica da acne vulgar com o uso de ácidos graxos essenciais e quais os melhores métodos de avaliação do tratamento. MÉTODOS: Trinta e um voluntários, dos quais 16 (51,6%) receberam esquema oral rico em ácidos graxos essenciais e 15 receberam placebo (48,4%). Foram utilizadas análises clínica, de auto-avaliação, digital e histológica para avaliação. RESULTADOS: Não houve diferença nas notas subjetivas (p=0,419) e na análise digital (p=0,2187) entre os gupos placebo e produto; houve sugestão de melhora com o uso do produto, pela histopatologia (p=0,087), sem significância pelo teste do qui-quadrado (= 4,878); ausência de correlação estatística entre a análise digital e a nota subjetiva dos voluntários (p=0,127), entre a nota subjetiva e a resposta histopatológica (p=0,438); houve, porém, relação entre a análise histopatológica e a digital (p=0,012). CONCLUSÕES: 1) Para se avaliar o benefício clínico deve-se realizar um estudo com amostra maior; 2) a auto-avaliação do voluntário e a análise digital não puderam discernir o melhor padrão terapêutico para acne vulgar, se medicamento ou placebo; 3) a associação histopatologia-análise digital parece ser a melhor forma de avaliação da qualidade da resposta clínica dessa terapêutica; 4) a histopatolgia parece ser o método mais sensível para avaliar essa modalidade terapêutica.
Efeitos do uso crônico da dexametasona na cicatrização de feridas cutâneas em ratos
Authors: Tenius Fernando Pundek , Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole , Ioshii Sérgio Ossamu
Published: September 2007

FUNDAMENTOS: Acredita-se que os glicocorticóides prejudiquem a cicatrização, causando decréscimo da proliferação celular, da neovascularização e da produção de matriz. OBJETIVO: Investigar os efeitos do uso crônico dos corticoesteróides na cicatrização de feridas cutâneas. MÉTODOS: Após injeções de dexametasona (0,1mg/kg/dia) por 30 dias, fez-se incisão no dorso de ratos e estudou-se a cicatrização no terceiro, sétimo e 14o dias. A resistência da cicatriz, a densidade do colágeno e a reação inflamatória foram avaliadas pela histometria. RESULTADOS: As cicatrizes do grupo tratado com dexametasona eram menos resistentes à tração em todos os tempos (p=0,008) e apresentavam menor densidade de colágeno. A do colágeno tipo III foi menor em todos os tempos estudados (p<0,0001), e a do colágeno tipo I foi menor apenas no 14º dia (p<0,0001). A infiltração de células inflamatórias foi menor no grupo tratado com dexametasona nas duas primeiras avaliações (p=0,001 e p=0,016), não sendo significativa a diferença no 14º dia (p=0,367). CONCLUSÕES: Verificou-se diminuição da resistência da cicatriz e baixa densidade do colágeno total em todos os tempos estudados. No início do processo observou-se baixa densidade do colágeno tipo III e mais tarde também baixa densidade do colágeno tipo I. Nos tempos iniciais houve redução do número de células inflamatórias.
Lesões de pele do tipo acrodermatite enteropática em duas crianças com doença da urina de xarope do bordo
Authors: Casella Erasmo Barbante , Rivero Maria Esther Jurfest , Mercado Maria Rosa Machado , Vieira Maria Aparecida , Marques-Dias Maria Joaquina , Vaz Flávio Adolfo Costa
Published: September 2007

Lesões cutâneas semelhantes à acrodermatite enteropática têm sido descritas em pacientes com algumas doenças metabólicas tratadas com dietas hipoprotéicas. Esses pacientes geralmente apresentam baixos níveis séricos de alguns aminoácidos, especialmente da isoleucina. Descrevemos dois pacientes que evoluíram com lesões semelhantes às da acrodermatite enteropática durante o tratamento da doença da urina do xarope de bordo , sem deficiência do zinco. A suplementação da isoleucina determinou rápida melhora das lesões dermatológicas.
Avaliação de 496 laudos anatomopatológicos de melanoma diagnosticados no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil
Authors: Weber Ariana Lebsa , Nunes Daniel Holthausen , Souza Filho Jorge José de , Pinto Carlos José de Carvalho
Published: September 2007

FUNDAMENTOS- O melanoma é a mais letal das neoplasias cutâneas, e sua incidência vem aumentando em todo o mundo. O conhecimento estatístico do comportamento biológico do melanoma cutâneo em Florianópolis é fundamental tanto para orientar o raciocínio clínico da prática ambulatorial diária como para auxiliar políticas de saúde pública. OBJETIVOS - Estabelecer dados epidemiológicos sobre melanoma em Florianópolis, Brasil. MÉTODOS - Foram analisados 496 laudos de 432 pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma, de dois centros de serviços de anatomia patológica entre primeiro de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004 em Florianópolis. O protocolo, baseado no questionário do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, tipo histológico, presença de nevo no tumor, índice de Breslow, ulceração, mitose, presença de infiltrado inflamatório, margens e presença de metástase. RESULTADOS - Observaram-se 186 melanomas in situ, 210 invasivos, e 100 metastáticos. O tipo histológico mais comum foi o melanoma extensivo superficial (60%). A média de Breslow dos melanomas lentigo maligno e extensivo superficial foi 1,829mm e dos melanomas nodular e acral de 5,035mm (p< 0,0001). Os principais locais de metástases foram a pele e o subcutâneo, linfonodos e o cérebro. CONCLUSÕES - O perfil histopatológico do melanoma cutâneo observado neste estudo foi de melanoma tipo extensivo superficial, invasivo, com Breslow de 1,25mm, com infiltrado inflamatório e margens livres.
Pesquisa de Mycobacterium leprae em biópsias de mucosa oral por meio da reação em cadeia da polimerase
Authors: Santos Geraldo Gomes dos , Marcucci Gilberto , Guimarães Júnior Jayro , Margarido Leontina da Conceição , Lopes Luiz Heraldo Camara
Published: September 2007

FUNDAMENTOS - A hanseníase é endêmica na América do Sul, sendo responsável por 3% do total dos casos mundiais e, particularmente, no Brasil, por 85% dos casos sul-americanos. Seu agente pode ser encontrado na mucosa oral sem qualquer alteração evidente, e apenas testes laboratoriais muito sensíveis podem detectar sua presença. OBJETIVOS - Determinar se o genoma do Mycobacterium leprae pode ser encontrado pelo teste da PCR em biópsias com punch da mucosa oral de pacientes com hanseníase. MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se biópsia da mucosa oral normal de sete pacientes com hanseníase multibacilar. Cinco estavam em tratamento durante o estudo, e apenas um, ainda sem tratamento, teve o diagnóstico confirmado pela hematoxilina-eosina e coloração de Fite-Faraco para M. leprae. As peças foram incluídas em parafina e submetidas à PCR para pesquisa de M. leprae. RESULTADOS - Seis dos sete casos foram positivos para M. leprae, e um para Mycobacterium sp., demonstrando-se alta sensibilidade e especificidade do método. CONCLUSÃO - A PCR é método rápido, fácil e confiável para a investigação de rotina da infecção por micobactéria, mesmo quando a doença ainda é assintomática. O diagnóstico pode ser obtido a partir de simples biópsia ambulatorial.
Lúpus eritematoso sistêmico bolhoso na infância: relato de caso
Authors: Chiminazzo Mariana Discacciati , Cardoso Gracielle , Pegas José Roberto Pereira , Aoki Valéria , Sanchez Ana Paula Galli
Published: September 2007

É apresentado caso de lúpus eritematoso bolhoso na infância. Doente do sexo feminino, com nove anos, apresentava erupção vesicobolhosa no tronco, região cervical, genital e membros. O exame anatomopatológico mostrou bolha subepidérmica com neutrófilos, a imunofluorescência direta revelou depósito linear de IgA, IgM, IgG e C3 na zona da membrana basal, e a indireta foi negativa. Os anticorpos antinucleares e o anti-Sm estavam positivos. Houve regressão do quadro com dapsona e prednisona. Trata-se de caso raro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) na infância que se iniciou com bolhas disseminadas. O LES bolhoso deve ser incluído no diagnóstico diferencial das erupções bolhosas na infância.
Síndrome das unhas frágeis
Authors: Costa Izelda Maria Carvalho , Nogueira Lucas Souza-Carmo , Garcia Patrícia Santiago
Published: September 2007

A síndrome das unhas frágeis é queixa comum, caracterizada por aumento da fragilidade das lâminas ungueais. Afeta quase 20% da população geral, sendo mais comum em mulheres. Clinicamente se manifesta com onicosquizia e onicorrexe - distúrbios nos fatores de adesão intercelular das unhas se manifestam como a primeira, ao passo que alterações da matriz apresentamse com onicorrexe. Mesmo sendo tão usual e afetando os pacientes de maneira importante em seu cotidiano, o tratamento das unhas frágeis avançou pouco nas últimas décadas e ainda se baseia principalmente no uso da biotina.
Leishmaniose cutânea com desfecho fatal durante tratamento com antimonial pentavalente
Authors: Lima Meiri Vanderlei Nogueira de , Oliveira Rosangela Ziggiotti de , Lima Airton Pereira de , Cerino Daniela Adriana , Silveira Thaís Gomes Verzignassi
Published: September 2007

Os autores relatam o caso de paciente de 58 anos, hipertensa e diabética, com diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana, tratada com antimoniato de N-metil-glucamina (15mg SbV/kg/dia), acompanhada pelo serviço de atenção básica em saúde e que evoluiu para óbito no 18º dia de tratamento.
Caso para diagnóstico
Authors: Guimarães Guilherme Cenci , Bastos Filho Antônio Francisco , Arruda Lucia Helena Fávaro
Published: September 2007

A pitiríase rotunda é dermatose rara, caracterizada por placas circulares bem definidas, hipo ou hiperpigmentadas, localizadas no tronco e porção proximal dos membros. São descritos dois subtipos: o tipo I acomete pacientes negros e orientais sem história familiar de pitiríase rotunda e está relacionado com doença sistêmica concomitante; o tipo II ocorre em caucasianos com história familiar e sem doença subjacente. Descreve-se um caso do tipo I em mulher negra de 39 anos.
Avaliação de algumas características da silagem de gramínea estrela roxa (Cynodon nlemfuensis Vanderyst)
Authors: Evangelista Antônio Ricardo , Lima Josiane Aparecida de , Bernardes Thiago Fernandes
Published: September 2007

O experimento foi realizado para avaliar características da silagem da gramínea estrela roxa (Cynodon nlemfuensis Vanderyst) submetida à adição de aditivo seco e diferentes tempos de emurchecimento. A gramínea foi colhida com aproximadamente 45 dias de rebrota e permaneceu ensilada por 35 dias. Os tratamentos foram: 1 - ensilagem imediatamente após o corte; 2 - ensilagem imediatamente após o corte com adição de 4% de polpa cítrica; 3 - ensilagem após emurchecimento por uma hora; 4 - ensilagem após emurchecimento por uma hora com adição de 4% de polpa cítrica; 5 - ensilagem após emurchecimento por duas horas; 6 - ensilagem após emurchecimento por duas horas com adição de 4% de polpa cítrica; 7 - ensilagem após emurchecimento por três horas; e 8 - ensilagem após emurchecimento por três horas com adição de 4% de polpa cítrica. A polpa cítrica foi adicionada à gramínea com base na matéria verde. Os parâmetros analisados (pH, MS, PB, FDN e FDA) permitem concluir que a gramínea estrela roxa ensilada imediatamente após o corte ou submetida ao emurchecimento até três horas, com ou sem adição de polpa cítrica, pode ser satisfatoriamente armazenada na forma de silagem.
Desempenho produtivo em caprinos mestiços no semi-árido do Nordeste do Brasil
Authors: Silva Francisco Luiz Ribeiro da , Araújo Adriana Mello de
Published: September 2007

O estudo foi realizado para avaliar as características produtivas dos caprinos mestiços submetidos às condições climáticas do semi-árido nordestino. Foram utilizadas 657 cabras, as quais foram mantidas em pasto nativo, no período seco, e alimentadas com milho e farelo de soja, e 945 crias mestiças, que foram aleitadas com leite de vaca até 24 horas de vida. As médias das cabras para prolificidade e peso ao parto foram respectivamente 1,69+0,03 e 36,38+0,03 kg, para ½ Pardo Alpina (PA) + ½ Moxotó (MO); 1,59+0,05 e 36,24+0,58 kg, para ¾ PA + ¼ MO; e 1,78+0,04 e 37,25+0,46 kg, para ½ Anglo Nubiana (NA) + ¼ PA + ¼ MO (Tricross). As médias de peso das crias ao nascer, aos 28, 56 e 84 dias de idade, foram respectivamente 2,26+0,04; 4,02+0,07; 6,93+0,14; e 10,97+0,03 kg, para ½ PA + ½ MO, 2,46+0,03; 4,32+0,05; 7,85+0,10 kg; e 12,18+0,19 kg, na mesma ordem de peso, para ¾ PA + ¼ MO e 2,46+0,03; 4,30+0,04; 7,48+0,09; e 11,86+0,17 kg, também na mesma ordem de peso, para Tricross. As cabras mestiças apresentaram prolificidade semelhante às nativas. As crias ¾ Pardo Alpina e as Tricross foram mais pesadas que as crias ½ Pardo Alpina + ½ MO, provavelmente em função do maior percentual de sangue exótico observado nestes dois grupos genéticos.
Caracterização molecular de animais da raça Nelore utilizando microssatélites e genes candidatos
Authors: Tambasco Daniella Debenedetti , Alencar Maurício Mello de , Coutinho Luiz Lehmann , Tambasco Antonio Junqueira , Tambasco Marina Debenedetti , Regitano Luciana Correia de Almeida
Published: September 2007

No presente trabalho, 180 fêmeas da raça Nelore, provenientes de oito rebanhos, foram analisadas quanto aos marcadores microssatélites TEXAN15, BM1224 e CSFM50 e aos polimorfismos de comprimento de fragmentos de restrição (RFLP) nos locos k-caseína, beta-lactoglobulina e hormônio de crescimento (GH). Com exceção de GH, todos os marcadores foram polimórficos na amostra estudada. Os valores de heterozigosidade, diversidade gênica, conteúdo de informação polimórfica (PIC) e probabilidade de exclusão de paternidade (PE) foram estimados. Os maiores valores de PIC (0,685) e PE (0,521) foram obtidos para o marcador BM1224.