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Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão
Authors: Ó Débora Morgana Soares Oliveira do , Santos Romário Correia dos , Sousa Fabiana de Oliveira Silva , Albuquerque Paulette Cavalcanti de , Santos Mariana Olívia Santana dos , Gurgel Idê Gomes Dantas
Published: December 2022

São inegáveis as iniquidades envolvidas diretamente nos modos de nascer, viver, adoecer e morrer da população do campo. Para analisar a acessibilidade ao cuidado em saúde desse povo, consideramos quatro barreiras pertinentes à acessibilidade aos serviços de atenção básica: as geográficas, organizacionais, financeiras e de informação. O estudo objetivou evidenciar as barreiras de acessibilidade à atenção básica pela população de um assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a perspectiva de assentadas, profissionais e gestão. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, qualitativa, do tipo caso único realizada em um assentamento de reforma agrária pernambucano e na unidade de saúde da família responsável pela assistência desse território. Um representante da gestão municipal em atenção básica foi entrevistado e dois grupos focais foram realizados, um com as assentadas e outro com os profissionais de saúde da equipe de saúde da família. Para a análise dos dados utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. As barreiras de acessibilidade geográfica evidenciaram distância entre unidade e assentamento sem a garantia de um transporte; as barreiras organizacionais expuseram alta demanda de usuários e estrutura física precária; as barreiras financeiras demonstraram ameaças do novo financiamento e condições socioeconômicas precárias da população; e as barreiras de informação revelaram a escassez da educação permanente e o preconceito associado às lacunas de comunicação entre profissionais e assentados. Ante às inúmeras barreiras de acessibilidade e suas consequências para a população do estudo, cabe avançar na adequação da atenção básica, com vistas a ampliar o acesso às necessidades de saúde evidenciadas.
Segurança do paciente na assistência ao parto: o que é debatido nos grupos de Facebook?
Authors: Villar Vanessa Cristina Felippe Lopes , Rodrigues Juliana Loureiro da Silva de Queiroz , Martins Mônica , Rabello Elaine Teixeira
Published: December 2022

A segurança do paciente no contexto da assistência ao parto é um tema que vem ocupando as pautas de discussão sobre qualidade do cuidado materno-infantil ao redor do mundo. Discutir os eventos adversos na assistência ao parto e seus fatores contribuintes, na percepção dos pacientes e familiares, reportados em grupos de Facebook. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a plataforma de mídia digital Facebook como fonte de dados. Foram analisadas 55 postagens relacionadas à assistência ao parto nos meses de setembro e outubro de 2019, quanto ao conteúdo. Os achados foram classificados em duas categorias: (i) eventos adversos incluindo óbitos do recém-nascido, fetal e materno, hemorragias, infecções, lesões neurológicas, problemas relacionados à cirurgia e ao uso de medicamentos; e (ii) fatores contribuintes como atraso no atendimento, diagnóstico ou tratamento, violência obstétrica, erro diagnóstico e identificação do paciente. As plataformas de mídias digitais, podem se constituir espaços legitimados para debates e manifestações acerca de questões relacionadas à saúde incluindo aquelas ligadas à qualidade do cuidado obstétrico. Valorizar a percepção das pacientes, oriundas dessas ou de outras fontes é fundamental, mas requer o envolvimento de lideranças institucionais e profissionais na operacionalização de estratégias que facilitem a identificação precoce de fatores de risco, e possibilitem o diagnóstico e implementação do tratamento adequado oportuno com a participação ativa de pacientes e familiares.
AS RELAÇÕES ENTRE O PISA E O MOVIMENTO STEM EDUCATION
Authors: PUGLIESE GUSTAVO OLIVEIRA , SANTOS VINICIO DE MACEDO
Published: December 2022

Resumo: Neste artigo, exploramos o fato de que, muito além de efeitos evidentes como o ranqueamento dos sistemas educacionais e a construção de países-modelo, as narrativas construídas pelo PISA (Programme for International Student Assessment) também sustentam indiretamente o surgimento de tendências educacionais como o movimento STEM education (Science, Technology, Engineering and Mathematics), o qual tem ocupado significativo espaço na agenda educacional brasileira e já faz parte de políticas de governo. Partindo do referencial teórico em sociologia da educação, analisamos como os argumentos construídos em torno do STEM education, não por acaso, são muito próximos das perspectivas da OCDE (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico): a solução para os desafios da economia através da educação, jogando a conta dos sucessos (e fracassos) econômicos para a escola e para o professor. Estabelecemos uma análise crítica sobre o modo pelo qual o STEM education tem sido apresentado como uma solução universal, respaldada por ser uma tendência importada especialmente dos Estados Unidos, e dado como uma norma no Brasil. Observamos que o movimento STEM é um produto das práticas globalizantes, é um subproduto das políticas de desempenho e competividade que a OCDE determina nos sistemas educacionais mundo afora.
INTERAÇÃO UNIVERSIDADE-EMPRESA PARA O ENSINO BASEADO EM CASOS REAIS EM ENGENHARIA
Authors: BORRÁS MIGUEL ÁNGEL AIRES , LOURENÇÃO GUILHERME JORGE MARTINS , MERGULHÃO RICARDO COSER
Published: December 2022

RESUMO: O conteúdo da disciplina de Gestão da Qualidade em cursos de Engenharia de Produção comumente tende a ser desenvolvido majoritariamente sem relacionar a teoria com atividades práticas. Considerando essa problemática, essa pesquisa objetiva investigar a interação universidade-empresa em processos de ensino e aprendizagem em um curso de Engenharia de forma a contribuir para o ensino nas universidades e para a prática nas empresas. Uma pesquisa-ação foi desenvolvida a partir de um projeto de parceria entre uma empresa da indústria automotiva e uma universidade pública com o propósito de trazer problemas reais relacionados à ementa da disciplina de gestão da qualidade de um curso de bacharelado em Engenharia de Produção. Diferentes recursos e estratégias foram utilizados: casos e treinamentos, que foram cedidos pela empresa para aplicação em sala de aula; um projeto final, que exigiu dos alunos trabalho em grupo e constante contato com a empresa; e aulas expositivas sobre a base teórica de Gestão da Qualidade. Entre os diversos resultados encontrados, dois fatores inicialmente previstos como barreiras à relação universidade-empresa, como tempo de execução e resultados esperados do projeto, na verdade se demonstraram facilitadores dessa relação. Outro resultado foi o elevado interesse pelos alunos em relação ao conteúdo da disciplina na medida em que estes demonstraram autonomia e responsabilidade durante o processo de criação de conhecimento na disciplina do curso. Conclui-se que a interação universidade-empresa contribui para criação de um ambiente de valorização do aluno como um integrante ativo que está inserido em um cenário desafiador que enriquecido de constantes feedbacks sobre os desafios propostos, promove maior envolvimento e autonomia dos alunos no processo de aprendizagem.
DEFICIÊNCIA, DIVERSIDADE E DIFERENÇA: IDIOSSINCRASIAS E DIVERGÊNCIAS CONCEITUAIS
Authors: SILVA JACKELINE SUSANN SOUZA DA
Published: December 2022

RESUMO: Desde 1980, a Organização das Nações Unidas (ONU) assume um papel preponderante na difusão de diretrizes contra exclusão, violência, discriminação e privação de direitos humanos e liberdades fundamentais. Diante disso, o marco político e legal brasileiro para a inclusão expandiu-se consideravelmente nas últimas décadas, trazendo regulamentações transversais em favor de grupos identitários específicos como pessoas com deficiências, mulheres e coletivos etnicorraciais. Assim, há o consenso público de que a inclusão é um princípio regulador das políticas nacionais. Embora sejam partes da pauta emergente, diante do complexo quadro de barreiras e exclusões sociais, os discursos oficiais em defesa da inclusão e diversidade apresentam idiossincrasias e contradições que, inclusive, camuflam intencionalidades políticas, muitas vezes, desconectadas das lutas dos coletivos que são focos das políticas de inclusão. Problematizando este contexto, o presente artigo tem como objetivo caracterizar diferenças conceituais entre deficiência, diversidade e diferença humana. Conclui-se que as definições, objetos de análise, ora alinham-se às perceptivas críticas do discurso, ora reproduzem a visão normativa de sujeitos-corpos-mentes, camuflando, de forma muitas vezes sutil, na retórica oficial sobre inclusão e diversidade, a construção social assimétrica das diferenças humanas.
Eficácia Docente e Dificuldades Emocionais/Comportamentais Infantis: Resultados do Programa FAVA
Authors: Fava Débora Cristina , Andretta Ilana , Marin Angela Helena
Published: December 2022

Resumo Este estudo quase-experimental avaliou os resultados do programa FAcilitando o conVívio com Alunos - FAVA, destinado a professores do ensino fundamental I, visando a promoção da eficácia docente e a redução de problemas emocionais/comportamentais infantis, aferidos pela Escala de Avaliação das Crenças de Eficácia do Professor e pelo Questionário de Capacidades e Dificuldades, respectivamente. O FAVA contemplou a psicoeducação sobre o modelo cognitivo, o desenvolvimento socioemocional e a modificação de comportamentos. Comparação entre os grupos experimentais (GE1, que recebeu intervenção completa, e GE2, sem o modelo cognitivo) e o grupo de comparação evidenciou a promoção da eficácia pessoal docente (GE2) e a redução da percepção das dificuldades emocionais/comportamentais infantis (GE1). Ressalta-se a contribuição do modelo cognitivo e da aprendizagem socioemocional em intervenções com professores.
Can non-carious cervical lesions depth affect clinical response in pain intensity and remaining dentin thickness?
Authors: Galvão Alexia da Mata , Gonzaga Ramon Corrêa de Queiroz , Oliveira Maria Antonieta Veloso Carvalho de , Machado Alexandre Coelho , Barbosa Gabriella Lopes de Rezende , Soares Paulo Vinicius , Silva Gisele Rodrigues da
Published: December 2022

Abstract Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student’s t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.
Interações sexuais entre indivíduos do mesmo sexo: um olhar evolucionista
Authors: Cezar Leonardo , Pisaneschi Felipe , Valentova Jaroslava Varella , Delval Irene
Published: December 2022

Resumo Sob uma perspectiva evolutiva, as interações sexuais entre indivíduos do mesmo sexo foram por muito tempo consideradas um grande paradoxo. Isso por terem persistido no decorrer das gerações apesar de supostamente não oferecerem benefícios reprodutivos diretos, reduzindo, aparentemente, a aptidão individual. Apesar disso, são comuns em muitas espécies animais. Neste artigo, revisaremos algumas das hipóteses funcionais que tentam resolver esse quebra-cabeça evolutivo. Algumas dessas hipóteses consideram essas interações adaptativas, o que significa que trariam benefícios para os indivíduos. Outras as consideram neutras, derivadas de características realmente vantajosas. Por fim, existem as que consideram essas interações como não-adaptativas e potencialmente prejudiciais aos indivíduos. Ao final, abordaremos uma hipótese revolucionária que, de forma inédita, questiona se as interações sexuais envolvendo exclusivamente indivíduos de sexos diferentes seriam realmente o estado basal do comportamento sexual.
Experiências mediúnicas e dissociativas em Fernando Pessoa e C. G. Jung à luz da psicologia analítica e da psicologia anomalística
Authors: Martinez Mateus Donia , Flores Douglas , Resende Pedro Henrique Costa de , Maraldi Everton de Oliveira
Published: December 2022

Resumo O poeta Fernando Pessoa e o psiquiatra C. G. Jung desenvolveram suas obras em consonância com suas biografias. Ambos descreveram episódios que podem ser interpretados como mediúnicos, buscando, também, compreendê-los psicologicamente. Na literatura psicológica atual, a mediunidade pode ser entendida por meio do conceito de dissociação da personalidade. Dessa maneira, este artigo buscou examinar as relações entre dissociação e mediunidade a partir de episódios biográficos de Pessoa e de Jung, à luz da psicologia analítica e da psicologia anomalística. Hipotetiza-se que eles vivenciaram experiências dissociativas criativas e não patológicas, embora algum nível de sofrimento estivesse envolvido. Em Pessoa, as experiências dissociativas são relacionadas com sua produção hetoronímica, enquanto em Jung e suas investigações, com o desenvolvimento de seu modelo psicológico, que oferece elementos para um estudo psicobiográfico e artístico do poeta.
Evaluation of farmers’ wheat production technical efficiency based on income increasing
Authors: Zhang Jia’ou
Published: December 2022

ABSTRACT: Based on the goal of income increasing, this research uses the DEA-BCC model under the input and the output orientation to estimate the differences and changes in the technical efficiency of wheat production by farmers of different scales based on the survey data of 1669 farmers’ wheat production from China’s main wheat-producing regions. Results showed that there are significant differences in the technical efficiency of farmer’s wheat production and the optimal scale of efficiency under the input and the output orientation. The relationship between farmers’ planting scale and efficiency is characterized by U-shaped curves and inverted U-shaped curves respectively. The wheat production technical efficiency of farmers in most major grain production areas is in a DEA ineffective state, and agricultural technical efficiency needs to be improved.
Meningoencephalitis secondary to rhinitis caused by Pythium insidiosum in sheep
Authors: Firmino Millena de Oliveira , Leite Ialys Macêdo , Sousa Davi Emanuel Ribeiro de , Maia Lisanka Ângelo , Simões Sara Vilar Dantas , Kommers Glaucia Denise , Galiza Glauco José Nogueira de , Dantas Antônio Flávio Medeiros
Published: December 2022

ABSTRACT: A case of meningoencephalitis caused by Pythium insidiosum secondary to rhinitis is reported in a three-year-old crossbred sheep from a herd of 15 animals, raised extensively and with free access to a weir. The animal presented mild dyspnea, blindness, mydriasis, opisthotonos, nystagmus, incoordination, decreased mandibular tone, and spasticity of the pelvic limbs. Macroscopic examination of the nasal cavity showed a blackish-red, irregular, friable mass that bilaterally compromised the nasal septum and the rostral portion of the nasal turbinates. In the brain, there was diffuse thickening of the leptomeninges of the cerebellum and ventral portion of the brainstem characterized by yellowish, granular material associated with vessel hyperemia. On the floor of the fourth ventricle, there was deposition of yellowish, irregular, slightly granular material that protruded towards the obex and displaced the cerebellum dorsolaterally. Microscopically, there were pyogranulomatous, eosinophilic, necrotizing rhinitis and fibrinosuppurative, eosinophilic, necrotizing meningoencephalitis, both associated with thrombosis, vasculitis, and intralesional hyphae. The hyphae were impregnated with silver and presented thin, parallel walls, rarely septate and branched. At immunohistochemistry, the hyphae were immunostained with polyclonal anti-P. insidiosum antibody in fragments of the cerebellum and nasal cavity. The findings showed that P. insidiosum rhinitis can secondarily affect the nervous system of sheep, causing nonspecific neurological clinical signs.
Sample size affects the precision of the analysis of variance in experiments with cauliflower seedlings
Authors: Bittencourt Karina Chertok , Toebe Marcos , Souza Rafael Rodrigues de , Pazetto Stella Bonorino , Toebe Iris Cristina Datsch
Published: December 2022

ABSTRACT: This study verified whether sample size would affect the precision of the analysis of variance in experiments with cauliflower seedlings. An experiment was carried out where the number of leaves and shoot, root and total length were measured. For each variable, resamplings with repositions were performed in sample scenarios of 1, 2, …, 100 seedlings per experimental unit, and the sample size was defined for the variance components through Schumacher models and maximum curvature points. The mean squares of the analysis of variance suffer direct interference from the number of sampled seedlings. The sampling of 16 seedlings per experimental unit is enough to estimate the analysis of variance reliably, promoting satisfactory precision gains compared to the sampling of only one seedling per experimental unit.
Estimating the effects of joining cooperatives on farmers’ recycling behaviors of pesticide packaging waste: insights from apple farmers of China
Authors: Li Songqing , Huo Xuexi
Published: December 2022

ABSTRACT: The improper disposal of pesticide packaging wastes (PPW) has posed serious harm to the environment, including groundwater and soil pollution and even health concerns to the public. To address the environmental concerns and public health issues, there is a need to recycle the pesticides packaging waste (RPPW). Though small farmers in many developing countries have joined the cooperatives to reduce the production costs and increase the product premium, how these cooperatives improve farmers’ RPPW behaviors is still sparse. The current study used data collected from 725 apple farmers in Shaanxi and Gansu provinces of China to explore the phenomenon empirically. Recycling decisions and degree are used to portray the farmers’ RPPW behaviors. Firstly, the Logit model was used to analyze the effect of joining cooperatives on farmers’ recycling decisions. Further, to address the sample selection bias, the present study employed the propensity score matching (PSM) method for empirical analysis concerning the effect of joining cooperatives on farmers’ recycling degree. Results showed that joining cooperatives positively and significantly influences farmers’ recycling decisions. If farmers join a cooperative, the probability of the recycling decisions and degree will increase by 20.30% and 27.50%, respectively. Moreover, it is also found that some other factors such as education level, environmental and public health risk perception, peer effect, and relationship network also significantly influence farmers’ recycling decisions. Moreover, considering the differences in farmers’ gender, age, and educational attainment, the study unveiled the heterogeneous effects of joining cooperatives on farmers’ RPPW behaviors. The findings revealed that gender and age variables have noticeable masking effects while education level has a typical threshold effect. The overall findings provided insights for policymakers to emphasize the development of agricultural cooperatives, improve the risk and interest linkage mechanism, and build the RPPW system. These implications are also supportive for policymakers in other developing countries.
Ultrasound-assisted extraction of total carotenoids in papaya epicarp and its application in Frankfurt sausage
Authors: Ordóñez-Santos Luis Eduardo , Velasco-Arango Viviana Andrea , Hleap-Zapata José Igor
Published: December 2022

ABSTRACT The agro-industrial processing of fruits generates a significant volume of by-products, which can be valued as a source of natural ingredients in the food industry. The objective of this research was to optimize the ultrasound-assisted extraction (UAE) of total carotenoids in papaya epicarp and to use the extract as an ingredient during the storage of the Frankfurter sausage. The maximum assisted extraction of total carotenoids (66.03 ± 0.60 mg of β-carotene/100g) in the papaya epicarp by ultrasound is achieved when working at temperatures of 30 °C, for 60 min and a solid-liquid ratio 0.0064 g/ml oil. The temperature presented the highest effect of extraction of total carotenoids, followed by solid-liquid ratio, and time in the UAE. Frankfurt-type sausages made from carotenoid lipid extract show a significant reduction in nitrites (p <0.05), a significant increase in oxidation processes (p <0.05) and achieve the preservation of their characteristic colors during storage. The carotenoid extracts obtained from the papaya epicarp can be a natural coloring additive in the production of Frankfurt-type sausages since it allows the preservation of color during storage.
SCARF OSTEOTOMY FOR HALLUX VALGUS CORRECTION: RADIOLOGICAL AND CLINICAL ANALYSIS
Authors: SILVA BRUNO AIR MACHADO DA , ZANDONÁ DANIEL ALMEIDA , SIQUEIRA DIEGO BRANDÃO , ALVES JUNIOR REINALDO ANTÔNIO
Published: December 2022

ABSTRACT Objectives: This article aims to radiographically and clinically evaluate the results of the surgical correction of hallux valgus using the scarf technique. The pre- and postsurgical hallux valgus angles - metatarsophalangeal angle (MP), intermetatarsal angle (IM), and degree of dislocation of the sesamoids - were retrospectively evaluated, as well as their clinical parameters. Methods: 70 pre- and postoperative radiographs of patients undergoing surgical correction of hallux valgus by the scarf osteotomy technique were retrospectively evaluated. The American Orthopedic Foot And Ankle Society Score (AOFAS) was used for pre- and postoperative clinical evaluation. Results: There was a statistically significant improvement in the MP, IM, and sesamoid position, in addition to the clinical improvement verified by the AOFAS. Conclusion: Scarf osteotomy improves the MP and IM angles and correct the position of the sesamoid, as well as improve the AOFAS. Level of Evidence IV, Retrospective Comparative Study.
EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PROXIMAL FEMORAL FRACTURES IN OLDER ADULTS AT THE REGIONAL HOSPITAL IN COTIA - SP, BRAZIL
Authors: EL FATAH SAMIR ABD , NUNES WILLY DA FONSECA , KATZ MARCIO , QUEIROZ HENRIQUE VON RONDOW DE , FONTANA JEILA KIYONO KAWAKAMI , IKEDA RENATA EMI
Published: December 2022

ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile of older patients with proximal femoral fractures treated at the Hospital Regional de Cotia, SP - Brazil, and describe the nutritional status of these patients. Methods: Data were obtained from the electronic patient medical records from August 2020 to April 2021. The variables studied were age, gender, ethnicity, weight and height (for BMI calculation), and presence of comorbidities. Fracture circumstances were also assessed, including trauma mechanism, anatomical location, and treatment. Moreover, the nutritional profile of patients was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN). Results: Most patients were white women, with a mean age of 80 years and an average BMI of 23.55 kg/m2. Almost all patients suffered the fracture at home and the most common comorbidities were systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and Alzheimer’s disease. Most patients were considered to be malnourished or at risk of malnutrition. Conclusion: The nutritional status of older adults seems to be directly related to the risk of proximal fractures of the femur. Level of Evidence II, Retrospective Study.
STERNUM TOMOGRAPHIC EVALUATION IN PECTUS PATIENTS: ANALYSIS OF SAGITAL PARAMETERS
Authors: HAJE DAVI DE PODESTÁ , TEIXEIRA KELSEN DE OLIVEIRA , SILVA NETO MOACIR , VOLPON JOSÉ BATISTA , MENDLOVITZ PAULO SERGIO , VASCONCELOS PAULO DOLABELA
Published: December 2022

ABSTRACT Objective: To evaluate the sagittal tomographic reformatting of the sternum using unpublished radiographic parameters (indexes and angles), comparing them between the different types of pectus, and controls. Methods: 44 patients with pectus deformities and controls underwent chest CT for analysis. The types of pectus were classified into: inferior pectus carinatum (IPC), superior (SPC) and lateral (LPC), and broad (BPE) and localized pectus excavatum (LPE). The following tomographic parameters were created and measured: (1) spine-manubrium-sternum index (SMS); (2) column-sternum index (CSI); (3) manubrium-sternal angle (MSA); (4) inferior manubrium angle (IMA); and (5) inferior sternum angle (ISA). Statistical analysis was performed between the pectus and control groups, and between the different types of pectus. Results: There was a significant difference between: a) pectus excavatum and pectus carinatum when analyzing the SMS, CSI, MSA and ISA indexes. b) LPE and control group for SMS and ISA. c) LPC and LPE, and LPC and BPE for SMS; d) BPE and LPC for CSI; e) IPC and LPE, and IPC and BPE for ISA; f) SPC and LPE, and SPC and BPE for IMA. Conclusion: The radiographic indexes and angles created provided differentiation parameters between patients with different types of pectus, and between these and controls. Level of Evidence II, Prognostic Studies.
THE IMPACT OF COVID-19 ON THE EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF FRACTURES
Authors: ALENCAR NETO JONATAS BRITO DE , OLIVEIRA ERICA DAMASCENO , BRANCO MÁRCIO CARVALHO CASTELO , OZÓRIO RENAN GALVÃO , SOUSA ANTÔNIO ANDERSON FONSECA DE , CAVALCANTE MARIA LUZETE COSTA , ARAÚJO RAMILLE LIMA
Published: December 2022

ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological transition of fractures in patients who were treated in a tertiary hospital which is reference in traumatology during the COVID-19 pandemic to assess the changes in trauma service. Methods: This is a retrospective and descriptive analysis of data on orthopedics lesions treated at Instituto Doutor Jose Frota between December 16, 2019 and June 16, 2020 (three months before and after the first case of COVID-19 in Ceará). Results: In total, we evaluated 913 patients, 28.5% of which were women and 71.5%, men. We found a significative reduction (p < 0.05) in the proportion of female patients operated in the analyzed time. We also observed an increase in patients’ mean age, 35.4 years before the pandemic, and 38.48 (p = 0.04) during the consecutive period. Trauma mechanisms significantly changed (p < 0.05), with a proportional increase of high-energy traumas and reduction of instances of falling. We found a 11.9% reduction in orthopedic surgeries, from 655 to 577 at the time after the first case of COVID-19 (p = 0.071). Mean hospitalization length (p < 0.001) and time until surgeries decreased (p < 0.001). Conclusion: We observed the impact of lockdown in this hospital of trauma especially via the decreased number of operated cases and the change in patients’ profile and trauma mechanism. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.
O trabalhar nas intervenções em saúde e segurança no trabalho: reflexões sobre a construção de uma política integrada
Authors: Lancman Selma , Bruni Maria Teresa , Giannini Ruri , Sales Viviane Barreto , Barros Juliana de Oliveira
Published: December 2022

Resumo As intervenções em ambientes, processos e situações de trabalho contemplam a prevenção de doenças, acidentes e a manutenção da saúde dos trabalhadores. Iniciaram-se no Ministério do Trabalho; foram ampliadas para a Saúde e por fim assumidas pelo Ministério Público do Trabalho. Buscou-se conhecer e dar visibilidade ao trabalhar dos atores dos diferentes setores e instituições do município de São Paulo envolvidos nessas intervenções e compreender entraves e consequências dos limites da intersetorialidade. Entre 2017 e 2019 realizou-se grupos de reflexão sobre o trabalho com profissionais do MT, Saúde e MPT. Para a produção de dados e análise do material, utilizou-se o referencial da Psicodinâmica do Trabalho. Os três setores estão intimamente ligados nos seus objetivos, mas em São Paulo, seguem com dificuldades em consolidar a intersetorialidade prevista nas políticas de saúde e segurança no trabalho. Apesar de existirem parcerias pontuais, somar suas especificidades de ação, reconhecer e respeitar reciprocamente a expertise de cada um, evitar sobreposições, e construir práticas conjuntas, cooperativas e colaborativas é um desafio.
The Food Guide for The Brazilian Population: an analysis in the light of social theory
Authors: Ambrosi Claudia , Grisotti Márcia
Published: December 2022

Abstract The Food Guide for the Brazilian Population (GAPB) is an official document that addresses principles and recommendations for an adequate and healthy diet, and it is configured as a support tool for food and nutrition education actions. This article aims to analyze the guide content, which is one of the main instruments of public policies related to food in Brazil, in the light of the concepts of social theory, especially theories of modernity, identity, and risks. In the detailed analysis of the guide content, we found that the document considered the cultural and biological food diversity of Brazilian regions. It is based on food not on nutrients, making illustrative recommendations easy to public understanding. It avoided food risks, considering the issue of acquiring adequate and healthy food. However, two risks were not addressed: the problem of processed and ultra-processed foods (PU); and the omission of warnings regarding transgenic foods (GMOs). Although the guide has been designed in an innovative way, stimulating time, attention, and companionship at the table, the GAPB needs revision.
Gender and Food insecurity in the COVID-19 pandemic in Brazil: hunger through women’s voices
Authors: Schall Brunah , Gonçalves Flora Rodrigues , Valente Polyana Aparecida , Rocha Mariela , Chaves Bráulio Silva , Porto Paloma , Moreira Agda Marina , Pimenta Denise Nacif
Published: December 2022

Abstract This paper presents the results of the research nested in the international project “Gender and COVID-19”, which includes several topics related to the impact of the pandemic on the lives of women and their families, including food insecurity and hunger. Semi-structured interviews were conducted from December 2020 to November 2021 with 49 women living in two urban conglomerates, Cabana do Pai Tomás (Belo Horizonte, MG) and Sapopemba (São Paulo, SP), and two rural quilombola communities, Córrego do Rocha (Chapada do Norte, MG) and Córrego do Narciso (Araçuaí, MG). The analyses were based on the following categories: hunger-related feelings and terms; reduced food amount and quality; lack of food and nutrients; difficulties producing food, receiving emergency aid or food donations; governments evaluation and support networks. The respondents’ reports show the challenges they experienced, their coping methods, and criticism of the government’s lack of responses. Besides presenting a gender perspective, women, especially the leaders who worked in the construction of solidarity networks, are fundamental voices in planning actions to prevent and mitigate the impacts of emergencies in their communities.
Pessoas com Deficiência e COVID-19 no estado do Espírito Santo, Brasil: entre a invisibilidade e a falta de Políticas Públicas
Authors: Melo Douglas Christian Ferrari de , Siqueira Priscila Carminati , Maciel Ethel Leonor Noia , Delcarro Jessica Cristina Silva , Robaina Igor Martins Medeiros , Jabor Pablo Medeiros , Goncalves Junior Etereldes , Zandonade Eliana
Published: December 2022

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o perfil das pessoas com deficiência dentre os casos notificados pelo painel COVID-19 do Espírito Santo e possíveis associações com o resultado positivo do teste COVID-19. Estudo Transversal descritivo entre as pessoas com deficiência com testes positivos e negativos para o diagnóstico de COVID-19. Foram realizadas associações das variáveis epidemiológicas e clínicas, utilizando o teste qui-quadrado e modelos de regressão logística para se estimar o odds ratio. A letalidade por COVID-19 foi de 4,9% (175 casos) no grupo das pessoas com deficiência, e 3% (3.016) no grupo sem deficiência. Pessoas com deficiência do sexo masculino (OR=1,34; IC95% 1,22-1,47), raça/cor preta (OR=1,55; IC95% 1,09-2,20), e as que ficaram internadas (OR=2,27; IC95% 1,71-3,02) apresentaram associação com testes positivos para COVID-19. A pandemia enfatiza a necessidade de criar mecanismos legais de cuidados específicos e políticas públicas focalizadas para essa população.
People with Disabilities and COVID-19 in the state of Espírito Santo, Brazil: between invisibility and lack of Public Policies
Authors: Melo Douglas Christian Ferrari de , Siqueira Priscila Carminati , Maciel Ethel Leonor Noia , Delcarro Jessica Cristina Silva , Robaina Igor Martins Medeiros , Jabor Pablo Medeiros , Goncalves Junior Etereldes , Zandonade Eliana
Published: December 2022

Abstract This article aims to analyze the profile of people with disabilities among the cases notified by the COVID-19 panel of Espírito Santo and the possible associations with the positive result of the COVID-19 test. Descriptive cross-sectional study among people with disabilities with positive and negative tests for the diagnosis of COVID-19. Associations of epidemiological and clinical variables were performed using the chi-square test and logistic regression models to estimate the odds ratio. Lethality rate of COVID-19 was 4.9% (175 cases) in the group of people with disabilities, and 3% (3,016) in the group without disabilities. People with disabilities, male (OR=1.34; 95%CI 1.22-1.47), race/black color (OR=1.55; 95%CI 1.09-2.20), and those who were hospitalized (OR=2.27; 95%CI 1.71-3.02) were associated with positive tests for COVID-19. The pandemic emphasizes the need to create specific legal care mechanisms and targeted public policies for this population.
Pela urgente e definitiva inclusão dos campos de identidade de gênero e orientação sexual nos sistemas de informação em saúde do SUS: o que podemos aprender com o surto de monkeypox?
Authors: Canavese Daniel , Polidoro Maurício , Signorelli Marcos Claudio , Moretti-Pires Rodrigo Otávio , Parker Richard , Terto Jr. Veriano
Published: December 2022

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.
Prevalência e fatores associados ao tabagismo em mulheres privadas de liberdade, numa prisão, Centro-Oeste do Brasil
Authors: Montanha Solange de Morais , Botelho Clovis , Silva Ageo Mário Cândido da
Published: December 2022

Resumo O tabagismo é um problema de Saúde Pública e é controversa a liberação do seu uso no sistema prisional. Sua prevalência nesta população é elevada, inclusive nas prisões femininas. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência do tabagismo em mulheres privadas de liberdade e os fatores associados. Estudo de corte transversal, com 259 participantes que responderam um questionário numa prisão no Centro-Oeste do Brasil. A variável dependente foi o tabagismo, e as independentes, as sociodemográficas, histórico de vida, situação jurídica e uso de outras drogas. Realizou-se análises descritiva e bivariada, através de razões de prevalência com o teste Qui-quadrado e, na análise multivariável, a regressão de Poisson. A prevalência de tabagismo foi de 86,87%. No modelo final as variáveis: faixa etária, de 18 a 39 anos (RP 1,33; IC95% 1,10-1,61); uso de álcool (RP 1,26; IC95% 1,00-1,59); uso de maconha (RP 1,16; IC95% 1,03-1,30); e interação entre tempo de prisão e uso de cocaína (RP 1,05; IC95% 1,00-1,11) se mantiveram associadas ao tabagismo. A prevalência de tabagismo foi alta. A faixa etária 18-39 anos, uso de álcool, maconha e interação entre tempo de prisão por 36 meses ou mais e uso de cocaína foram fatores associados ao tabagismo.
Prevalence and factors associated with tobacco use in women deprived of liberty in a prison in the Brazilian Midwest
Authors: Montanha Solange de Morais , Botelho Clovis , Silva Ageo Mário Cândido da
Published: December 2022

Abstract Tobacco use is a Public Health issue, and the release of its use in the prison system is controversial. Its prevalence in this population is high, including in women’s prisons. The objective of this article is to estimate tobacco use prevalence in women deprived of liberty and its associated factors. Cross-sectional study with 259 participants who answered a questionnaire in a prison in the Brazilian Midwest. The dependent variable was tobacco use, and the independent variables were sociodemographic, life history, legal status, and use of other drugs. Descriptive and bivariate analyses were performed, using prevalence ratios through the Chi-square test and Poisson regression in the multivariate analysis. Tobacco use prevalence was 86.87%. In the final model, the variables: age group, from 18-39 years (PR 1.33; 95%CI 1.10-1.61), alcohol use (PR 1.26; 95%CI 1.00-1.59), marijuana use (PR 1.16; 95%CI 1.03-1.30), and interaction between prison time and cocaine use (PR 1.05; 95%CI 1.00-1.11) remained associated with tobacco use. Tobacco use prevalence was high. The age group 18-39 years, alcohol and marijuana use and interaction between imprisonment length of 36 months or more and cocaine use were associated with tobacco use.
Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis no sistema prisional: um desafio para a saúde pública
Authors: Serra Renata Moreira , Ribeiro Luciana Cisoto , Ferreira Janise Braga Barros , Santos Luciane Loures dos
Published: December 2022

Resumo Para estimar a prevalência de fatores de risco e doenças crônicas não transmissíveis em pessoas privadas de liberdade, foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com aplicação de questionário, atendimento clínico e exames laboratoriais. Foram sorteados 202 participantes de uma penitenciária masculina, em 2019. A análise dos dados verificou associações por meio do teste exato de Fisher e do teste qui-quadrado. O perfil sociodemográfico predominante dos participantes consistiu em solteiros, negros, maiores de 30 anos, de baixa escolaridade e alta reincidência penitenciária. A maioria era sedentária, tabagista, com alto consumo de álcool e drogas antes do encarceramento. Encontrou-se prevalência de 24,8% de hipertensão arterial, 54,5% de dislipidemia, 49,9% de excesso de peso, 16,8% de síndrome metabólica e 2,5% de diabetes. A dificuldade de acesso aos serviços de saúde associada às longas penas e ao ambiente insalubre propiciam o desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas e seus fatores de risco, representando um desafio para a organização da atenção à saúde prisional. Esse cenário reitera a necessidade de aplicação de recursos e esforços para a efetivação do cuidado integral, longitudinal e equânime para as pessoas privadas de liberdade.
A precarização do trabalho no contexto da atenção primária à saúde no sistema prisional
Authors: Schultz Águida Luana Veriato , Dotta Renata Maria , Stock Bárbara Sordi , Dias Míriam Thais Guterres
Published: December 2022

Resumo O artigo analisa como o fenômeno da precarização do trabalho se expressa no cotidiano de uma Equipe de Atenção Primária Prisional localizada na Região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, com aplicação da técnica de grupo focal e participação de dez profissionais de saúde. Os resultados evidenciaram a precarização do vínculo ocupacional decorrente da terceirização da força de trabalho, a insuficiência na gestão adequada dos processos de trabalho e a pouca oferta de ações para a qualificação profissional específica e coerentes com a realidade ocupacional.
Dispensação de medicamentos no sistema prisional: garantia de assistência farmacêutica?
Authors: Cardins Karla Karolline Barreto , Freitas Claudia Helena Soares de Morais , Costa Gabriela Maria Cavalcanti
Published: December 2022

Resumo Este artigo objetiva analisar o processo de dispensação de medicamentos em unidades prisionais. Foi realizado um estudo qualitativo, em sete penitenciárias do estado da Paraíba, sendo entrevistados 13 profissionais de saúde e 43 pessoas privadas de liberdade em uso de medicamentos essenciais/estratégicos, no período compreendido entre os meses de fevereiro a agosto de 2016. Os resultados foram categorizados na perspectiva da análise de conteúdo de Bardin e três categorias emergiram: armazenamento de medicamentos no sistema penitenciário, processo de dispensação de medicamentos no sistema penitenciário e responsabilidades sanitárias para garantir a assistência farmacêutica. Conclui-se que a inexistência de farmácias, o não cumprimento legal no que se refere a presença do profissional com habilidade e competência técnica para realizar a dispensação primando pelos padrões de qualidade/segurança e pela relevância das orientações relacionadas ao uso e armazenamento, associado a falta de clareza na definição das responsabilidades sanitárias dos gestores a partir da instância de governo, são fatores que comprometem a política uma vez que incrementam o investimento, mas não garantem a assistência farmacêutica no sistema prisional.
Medicine dispensation in the prison system: Is pharmaceutical care assured?
Authors: Cardins Karla Karolline Barreto , Freitas Claudia Helena Soares de Morais , Costa Gabriela Maria Cavalcanti
Published: December 2022

Abstract This paper aims to analyze the process of medicine dispensation in prisons. A qualitative study was conducted in seven penitentiaries in Paraíba with 13 health professionals and 43 people deprived of liberty using essential/strategic medicines from February to August 2016. The results were categorized from the perspective of Bardin’s content analysis. Three categories emerged: medicine storage location in the prison system, delivery process in the prison system, and health-related responsibilities with pharmaceutical care. We can conclude that the lack of pharmacies, the legal non-compliance regarding the availability of skilled professionals with technical competencies to perform the dispensation, focusing on the quality/safety standards and relevance of the use and storage guidelines associated with the lack of clarity in the definition of health responsibilities of managers from a government authority, are factors that compromise the policy since they increase the investment, but do not ensure pharmaceutical care in the prison system.
Evaluation of the Happy Child Program: a randomized study in 30 Brazilian municipalities
Authors: Santos Iná S. , Munhoz Tiago N. , Barcelos Raquel Siqueira , Blumenberg Cauane , Bortolotto Caroline Cardozo , Matijasevich Alicia , Salum Cristiane , Santos Júnior Hernane Guimarães dos , Marques Letícia , Correia Luciano , Souza Marta Rovery de , Lira Pedro Israel Cabral de , Pereira Vitor , Victora Cesar G.
Published: December 2022

Abstract The Happy Child Program (Programa Criança Feliz - PCF, in Portuguese) reaches 1.4 million Brazilian children under three years of age with home visits aimed at promoting neuropsychomotor development. Based on a conceptual model, PCF implementation and impact were evaluated in a randomized study in 30 municipalities. A total of 3,242 children were allocated to the intervention (IG) or control (CG) group, 80.0% of whom were prospectively followed up from late 2018 to late 2021. Development was assessed by the Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). During the three-year study period, visits were replaced by virtual contacts for an average of 12 months due to COVID-19. At the endline survey, intent-to-treat analyses showed mean scores of 203.3 in the IG and 201.3 in the CG. Additional analyses using instrumental variables and propensity scores matching also showed no effect, since the number of contacts with the program was not associated with ASQ3 scores. No impact was observed on stimulation, responsive interactions or psychological attributes of children. The implementation study revealed low coverage in the IG, contamination of the CG, deficiencies in management and low quality of visits in many municipalities. The study did not demonstrate an impact of PCF implemented under routine conditions, but provides elements for its improvement.
Mental distress and food insecurity in pregnancy
Authors: Harmel Betina , Höfelmann Doroteia Aparecida
Published: December 2022

Abstract Food insecurity is a source of daily stress, especially in women. The aim was to investigate the association between mental distress and food insecurity in pregnant women. Cross-sectional study with pregnant women from the public health service, regardless risk stratification, or gestational trimester in Colombo-PR, Brazil. Poisson regression models were progressively adjusted for exposure variables. Results: Among the participating pregnant women (N=513) the prevalence of mental distress was 50.1%; associated with mild food insecurity (PR 1.34, 95%CI 1.12; 1.61) and moderate/severe food insecurity (PR 1.70, 95%CI 1.33; 2.19). The variable that most changed the association between the outcome and mild food insecurity was income (-4.48%) and, for moderate/severe food insecurity, education (-7.60%). For mild and moderate/severe food insecurity, the greatest reduction occurred with socioeconomic variables 4.5% (PR 1.27, 95%CI 1.05; 1.53) and 8.0% (PR 1.50, 95% CI 1.17; 1.93), respectively. The association between food insecurity and mental distress was consistent, and increased with the degree of food insecurity, with a greater reduction for socioeconomic variables.
As pesquisas sobre o clima escolar e saúde no Brasil - uma revisão de escopo
Authors: Lima Daniel Hidalgo , Peres Maria Fernanda Tourinho
Published: December 2022

Resumo Há muito se reconhece o papel da escola para a promoção da saúde e a prevenção de agravos entre crianças e adolescentes. Uma característica que pode afetar a saúde dos alunos, além do desenvolvimento, a aprendizagem e o rendimento escolar, e que vem sendo destacada na literatura internacional é o clima escolar. Entretanto, no Brasil, esse campo ainda conta relativamente com pouca pesquisa. Diante desse cenário, este estudo se propôs a descrever as características das pesquisas brasileiras sobre o clima escolar dando especial atenção aos métodos de medição do clima, aos temas relacionados e às pesquisas sobre as relações entre clima escolar e saúde no Brasil. Para tanto, realizamos uma revisão de escopo com teses e dissertações brasileiras desde 1987. Os resultados apontaram a predominância de estudos qualitativos, com dados de poucas escolas, grande variedade de estratégias e instrumentos utilizados para medição do clima, com destaque para o uso de questionários, escalas e entrevistas. Constatou-se também uma participação relativamente pequena do campo da saúde, sobretudo no que diz respeito à saúde do aluno.