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‘Unable to express himself in English’ … The Rev. E.B. Savage and his search for the last monoglots of Manx (1884)
Authors: Miller Stephen
Published: February 2016

Aus dem 19. Jahrhundert stammende Beschreibungen des Sprachtods des Manx sind größtenteils impressionistischer Natur und beruhen oftmals nicht auf tatsächlichen Einzelheiten. Eine Ausnahme stellt die Befragung der Geistlichen der Insel dar, die Henry Jenner 1874 postalisch und im darauffolgenden Jahr persönlich durchführte und deren Ergebnisse in den Transactions of the Philological Society 1877 veröffentlicht wurden. Jedoch ist jüngst eine Reihe von Briefen aus dem Jahre 1884 ans Licht gekommen, wiederum von seiten des Klerus auf Initiative des Reverend E.B. Savage, der Evidenz für einsprachige Sprecher des Manx auszumachen suchte. 16 Briefe von 14 Briefpartnern sind auf uns gekommen, die bemerkenswerte Einzelheiten zu den für einsprachige Sprecher gehaltenen Personen, lebenden wie toten, enthalten. Zehn zu der Zeit noch lebende Personen lassen sich identifizieren, die sich in der Volkszählung des Jahre 1881 verankern lassen und deren Geburtsjahr sich bedeutsamerweise berechnen läßt. Die meisten Geistlichen kommentieren die Sprachkompetenz im Englischen dieser als einsprachig betrachteten Personen. Diese stellen nunmehr eine wichtige Quelle für die Dokumentierung des Sprachwechsels vom Manx hin zum Englischen auf der Insel Man im letzten Viertel des 19. Jahrhunderts dar.
Old Irish gniid ‘makes, does’, Middle Welsh gweinydaf ‘serve’, and i-presents
Authors: Zair Nicholas
Published: February 2016

Altirisch gniid und die damit verwandten britischen Äquivalente müssen auf *gnī-ie̯ /ozurückgehen, während der alternative Stamm *gnĭ-ie̯ /o- eine sekundäre Entwicklung darstellt. Dies zeigt sich in der Existenz eines Verbalnomens *gnī-mu- und eines Verbaladjektivs *gnī-to- sowohl im Irischen als auch im Britannischen, die nur auf der Basis eines Präsensstamms *gnī-ie̯ /o- entstanden sein können. Dieser Präsensstamm wiederum muss auf *ĝneh₁-ie̯ /o- zurückgehen, die Wurzel hat aber üblicherweise die Form *ĝenh₁-. Der unerwartete ‚Schwebeablaut‘ kann erklärt werden, wenn *ĝneh₁-ie̯ /o- zu einer von Jasanoff (2003) identifizierten Präsensbildung gehört, die ursprünglich von einem Suffix *-i-, Ablaut in der Wurzel und einem ‚Schwebeablaut‘ in Wurzeln der Form *CeRH- charakterisiert wurde.
A New Fatigue Failure Criterion Based on Crack Width of Asphalt Concrete Under Indirect Tensile Mode of Loading
Authors: Nguyen Manh Tuan , Lee Hyun Jong , Baek Jongeun , Moon Joon-shik
Published: February 2016

In general, the fatigue life of asphalt concrete, representing its resistance against fatigue cracking, is determined based on stiffness or deformation, which is not directly related to crack development. This paper proposes a new fatigue failure criterion considering crack development in indirect tension (IDT) fatigue tests under the stress-controlled mode of loading. The crack length and width of IDT specimens were monitored periodically using two digital cameras mounted on each face of the IDT specimens. Fatigue failure was defined as the number of loading cycles corresponding to the beginning of rapid crack opening. A simple approach as for practical applications was proposed to estimate the crack width from the horizontal deformation of an IDT specimen. Finally, the validity of the new fatigue criterion was evaluated relative to an existing fatigue failure criterion.
New Local Compression Test to Estimate In Situ Compressive Strength of Masonry Mortar
Authors: Yang Suhang , Gu Ruinan , Cao Shuangyin
Published: February 2016

A new partially destructive test (PDT) method called local compression test method (LCTM) is proposed to estimate the in situ compressive strength of masonry mortar. In this method, the mortar pieces are taken out from horizontal masonry mortar joints and compressed mutually by means of two flat head round bars, the compressive force crushing the mortar piece is measured. The compressive test for the mortar pieces can be interpreted as the compressive strength test for the radially constrained mortar cylinder. The correction coefficient formula is first established through the tests for the local compressive strength of mortar pieces in the standard thickness (10 mm) and other thickness. The empirical correlation relationships between the local compressive strength of mortar pieces and the compressive strength of mortar cubes are presented for the masonry mortar with compressive strength ranging from M2.5 to M15.0. A good correlation between the cube compressive and local compressive strength has been found. The in situ verification tests are undertaken on a number of mortar structures to determine the accuracy of the LCTM. The experimental and analytical results show that this method is accurate and applicable to in situ tests of the masonry mortar compressive strength.
Constructing an Evaluation Model to Assess the Supply Chain Management System in the Taiwan Semiconductor Industry
Authors: Chang Che-Wei
Published: February 2016

This study presents an evaluation model that can be used to select a supply chain management system (SCMS) related to the semiconductor industry, thereby enabling administrators or decision makers to identify the most appropriate system to be implemented or reimplemented. The analytic network process based decision-making method for constructing an evaluation method can provide decision makers in the semiconductor industry or business administrators with a valuable reference for evaluating the SCMS, helping to identify the most appropriate system for either implementing or reimplementing the SCMS. Furthermore, the proposed model can assist entrepreneurs in assessing the SCMS, indicating that the model is highly applicable for academic and commercial purposes.
¿Cuáles son las condiciones que generan el éxito micro-financiero?
Authors: Jiménez Castillo Manuel Antonio
Published: February 2016

En este trabajo arrojaremos luz sobre las causas del desarrollo desde el estudio de aquellos elementos que hacen de la micro-financiación una herramienta efectiva en la erradicación de la pobreza. La eficacia de tal instrumento en la generación de riqueza a las clases más empobrecidas exige superar el marco minimalista de actuación que condena sus prácticas a la mera provisión de servicios micro-financieros. Esta proposición será corroborada analítica y empíricamente desde la asimilación del desarrollo humano como causa y no solo resultado del éxito micro-financiero. Para ello diseñamos dos rectas de regresión donde variables como la educación, sanidad y seguridad alimentaria mostrarán ser determinantes a la hora de explicar el comportamiento en los ingresos de los beneficiarios de tales programas micro-financieros.
Evaluación de un instrumento para cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada en el Perú.
Authors: Mori Quispe Elizabeth , Contreras Pulache Hans , Hinostroza Camposano Willy David , Lam Figueroa Nelly , Huapaya Huertas Oscar , Chacon Torrico Horacio , Black Tam Carolina , Urrutia Aliano Debora
Published: February 2016

Introducción: El embarazo adolescente es un problema de salud pública que representa una situación que posiciona la vida de la adolescente en una condición de particular vulnerabilidad no solo biomédica, sino también social, siendo particularmente importante la estigmatización hacia la adolescente embarazada. Objetivo: Evaluar psicométricamente un instrumento destinado a cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Adolescente puérperas. Intervenciones: Se estudió 292 adolescente puérperas atendidas durante los meses de enero a mayo del 2010.Se usó la Escala de Estigmatización de la Adolescente Embarazada (EEAA), la cual está compuesta de 7 ítems. Para la construcción teórica de la escala, se asumió dos entidades sociales promotoras de la  estigmatización: la familia y el entorno social. Para evaluar la predictibilidad de la EEAE se trabajó con la siguiente hipótesis: los mayores niveles de estigmatización están asociados a un menor autoconcepto de la adolescente como madre. Principales medidas de resultados: Coeficiente de alfa de Cronbach, medias, T de student. Resultados: El análisis psicométrico de la EEAE reveló un coeficiente alfa de Cronbach de 0,78, con dos dimensiones que explicaron el 65,8% de la varianza total. Conclusiones: Se probó la hipótesis planteada: un menor autoconcepto de la adolescente como madre está asociado significativamente a mayores puntajes en la EEAE (p<0,05). La EEAE presentó consistencia alta. Además existió una asociación con un menor autoconcepto materno, por lo que se considera una escala confiable y válida para su uso en adolescentes embarazadas.
Peso bajo, sobrepeso, obesidad y crecimiento en adolescentes en el Perú (2009-2010).
Authors: Pajuelo R. Jaime , Sánchez Abanto José , Álvarez Dongo Doris , Agüero Zamora Rosa , Tarqui Mamani Carolina
Published: February 2016

Introducción: El grupo de adolescentes representan, de alguna manera, la quinta parte de la población y no se encuentran al margen de los problemas nutricionales. Objetivos: Conocer la situación nutricional, el crecimiento y algunos factores determinantes, en adolescentes en el Perú. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, transversal. Participantes: Adolescentes. Intervenciones: En 14 753 adolescentes de 10 a 19 años se obtuvo el peso, talla, índice de masa corporal (IMC). Se utilizó la referencia percentilar de Must y los puntaje Z de OMS. Principales medidas de resultados: Promedios y DE. Prevalencias IC 95%. OR IC 95%. Chi-cuadrado y regresión múltiple. Resultados: Se encontró prevalencias de 2,6; 5,9; 79; 9,3 y 3,2 (Must); 0,2; 1,1; 82,6; 12,5; 3,5% (OMS) de déficit, peso bajo, normal, sobrepeso y obesidad, respectivamente. Predominó el sobrepeso-obesidad en áreas urbanas, en los no pobres, en la costa, selva y Lima Metropolitana, en los que vivían por debajo de 3 000 msnm. Los factores de riesgo para el déficit-bajo peso fueron: género masculino, pobres extremos, pobres no extremos, vivir en la costa norte y sierra centro, y como factor protector los que estaban por debajo de los 1 000 msnm. Los factores de riesgo del sobrepeso-obesidad fueron el vivir en áreas urbanas, costa sur y por debajo de los 1 000 msnm, los que vivían entre los 1 000 y 2 999 msnm; y los factores de protección fueron el ser pobre extremo, el pobre no extremo, vivir en costa norte, sierra norte, sierra centro y sierra sur y selva. El 28,5% presentó retardo de crecimiento (adolescentes de 10 a 17 años). Los factores de riesgo del retardo de crecimiento fueron: vivir en áreas rurales, en la mayoría de los dominios geográficos excepto la costa sur, los niveles de pobreza (extrema y no extrema), los niveles de altitud (1 000 a 2 999 y más de 3 000 msnm). Conclusiones: El sobrepeso-obesidad es el problema de mayor magnitud en los adolescentes estudiados y confirma su tendencia al incremento en función del tiempo. La talla alcanzada dista de ser satisfactoria y refleja que aún mantenemos necesidades básicas insatisfechas.
Prevalencia de síndrome metabólico en trabajadores del centro materno infantil Miguel Grau- Chaclacayo-Perú.
Authors: Soto Pascual Melissa , Bernui Leo Ivonne , Carbajal Gómez Iván
Published: February 2016

Introducción: Las enfermedades crónicas en el Perú están incrementando de manera preocupante, y el síndrome metabólico (SM) sigue la misma tendencia. Ante esta problemática le corresponde al equipo de salud cumplir un rol en educación y prevención. Objetivos: Determinar la prevalencia de síndrome metabólico en trabajadores de un centro materno infantil y examinar su relación con variables sociodemográficas e índice de masa corporal (IMC). Diseño: Estudio descriptivo, corte transversal. Lugar: Centro Materno Infantil (CMI) Miguel Grau, de la DISA IV Lima Este, Chaclacayo, Lima, Perú. Participantes: Trabajadores del centro de salud. Intervenciones: A 108 trabajadores que dieron su consentimiento informado se les encuestó para recoger los datos sociodemográficos. Además se les midió peso, talla, perímetro de cintura, presión arterial y, en una muestra, de 5 mL de sangre venosa en ayunas, se determinó glicemia y perfil lipídico. Se realizó análisis estadístico descriptivo y pruebas U de Mann Whitney, Kruskal Wallis y chi2; se consideró para todas las pruebas un nivel de significancia de 0,05 Principales medidas de resultados: Síndrome metabólico, perfil lipídico, categorías del IMC, glicemia, número de factores de riesgo. Resultados: El 35,2% de los trabajadores presentó síndrome metabólico. Se observó asociación del SM con la edad y categorías del IMC. No se encontró asociación con el sexo, tampoco con el grupo ocupacional. Conclusiones: La tercera parte de los trabajadores del CMI Miguel Grau presentó SM, valor superior al de la población peruana.
Vocación psiquiátrica.
Authors: Perales Cabrera Alberto , Mendoza Fernández Alfonso , Sánchez Tejada Elard , Bravo Basaldúa Eric , Barahona Meza Lorenzo , Aguilar Rivera William
Published: February 2016

Objetivo: Describir y delimitar el proceso de vocación psiquiátrica y las variables que se le asocian. Diseño: Estudio de casos, transversal, cualitativo, descriptivo y comparativo. Metodología: Previo consentimiento informado se realizaron entrevistas en profundidad, audio-grabadas, en dos grupos seleccionados por criterios de heterogeneidad: 45 psiquiatras en ejercicio actual y 61 médicos Residentes de psiquiatría. Resultados y Conclusiones: La vocación psiquiátrica comprende varias dimensiones. En ella destaca la consideración integral de la persona, el interés por el aspecto psíquico del paciente y el deseo de aliviar el sufrimiento que causa la enfermedad mental. En el grupo de psiquiatras en ejercicio, la vocación psiquiátrica se aprecia más consolidada y genuina. En el grupo de Residentes, ella impresiona más debilitada y, en algunos casos, inexistente. Varios de los Residentes entrevistados escogieron la psiquiatría como especialidad por motivos de conveniencia personal, al no haber alcanzado una vacante en la de su preferencia.
Melanoma en la región de cabeza y cuello.
Authors: Avello Canisto Francisco , Avello Peragallo Allan
Published: February 2016

El melanoma es una neoplasia maligna producto de la degeneración y atipia del melanocito (célula formadora del pigmento melanina). Al melanocito lo encontramos en la piel (capa basal de la epidermis), globo ocular (membrana coroidea) y sistema nervioso central (piamadre). La localización en cabeza y cuello, representa el 30% de todos los melanomas en general, después de las extremidades inferiores y superiores, y más de las dos terceras partes se localizan en la piel de la cara. Menos frecuente es su origen en las membranas mucosas (fosas nasales, cavidad oral, conjuntivas), donde generalmente carece de melanina. Hay casos reportados de melanoma intraocular y de glándula salival submaxilar, pero su presentación es muy rara.
Actitud de estudiantes y profesores del Departamento de Pediatría hacia las tecnologías de la información y comunicación (TICs)
Authors: Reátegui Guzmán Luis Américo , Izaguirre Sotomayor Manuel Hernán , Mori Ramírez Hallder , Castro Tamayo Raquel Susana , Aguedo Sussan Nattaly
Published: February 2016

Introducción. Las tecnologías de la información y comunicación (TICs) están influyendo decididamente en el ámbito educativo, dado que es una herramienta de acceso a gran cantidad de información; sin embargo, su uso en el proceso enseñanza aprendizaje en las instituciones educativas no ha sido significativo. Objetivo: Conocer la actitud de los estudiantes y profesores hacia el uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación Diseño: Investigación no experimental, transversal, de tipo descriptivo y correlacional, de diseño cuantitativo. Lugar: Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Estudiantes y docentes. Intervenciones: Aplicación de la Escala de Likert. Se utilizó el análisis de la estadística descriptiva, distribución de frecuencias y medidas de tendencia central. Resultados: La actitud de los docentes hacia las TICs fue más favorable (86%) que la de los estudiantes (76%). Conclusiones: La actitud y la satisfacción media global de los docentes del Departamento de Pediatría hacia las TICs fue más favorable que la de los estudiantes, mientras que la actitud muy favorable hacia las TICs fue solo para el quinto de los estudiantes y para el tercio de los docentes. Se espera que la presente investigación contribuya a la mejora de la toma de decisiones frente el uso de las TICs, del proceso enseñanza aprendizaje y de la actitud de los alumnos hacia el uso de las TICs.
Pubertad precoz: no solo una cuestión de edad
Authors: Núñez Almache Oswaldo
Published: February 2016

Se ha observado que el inicio de la pubertad en las niñas se viene produciendo cada vez a edad más temprana, motivando la preocupación de los padres y la búsqueda de atención ante la posibilidad de pubertad precoz. A la actualidad, el diagnóstico de pubertad precoz central (PPC) y pubertad normal de inicio temprano, mantienen puntos de corte cronológicos establecidos hace más de un lustro; esto, a pesar de los cambios seculares descritos en diversas poblaciones del orbe. La importancia de diferenciar un evento fisiológico de uno patológico se enmarca en la necesidad de adoptar una decisión oportuna para iniciar tratamiento con la finalidad de evitar compromiso de la talla final, alteraciones en la vida reproductiva y riesgo de enfermedades a futuro, como las enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama en la vida adulta. Por lo tanto, los límites para el inicio de la pubertad, basados en normalidad bioestadística poblacional, no deberían traducirse únicamente en el establecimiento de límites de edad cronológico, debido al riesgo de diagnósticos erróneos. En el presente artículo haremos una revisión de los acontecimientos relacionados a la pubertad en sus formas fisiológicas y patológicas en niñas; presentando los acuerdos y controversias que al respecto se describen en la literatura científica.
¿En un futuro podremos decir que la Reforma de Salud en el Perú funcionó?
Authors: Castillo-Tarrillo Giancarlo F. , Vetanzo-Sánchez Georgette
Published: February 2016

Las reformas de salud tienen el objetivo de universalizar los recursos y servicios, buscando la equidad para una mejor calidad de vida en la población sin que exista impedimento alguno. Asistimos a un simposio sobre las reformas de salud en Latinoamérica, organizado en el contexto del V Congreso de la Red Bioética UNESCO, donde se dio a conocer las diferentes visiones de la reforma de salud aplicada en diferentes países como Colombia, Brasil, Ecuador y República Dominicana. Lamentablemente, la reforma aplicada en el siglo XX en dichos países ha resultado un fracaso; por lo que nos hicimos una pregunta, ¿funcionará en el Perú?, sabiendo que cuando seamos médicos serviremos de acuerdo con la Reforma, si es que esta se llegase a concretar.
¿Trabajar o amamantar? Más allá de las buenas intenciones
Authors: Oyola-García Alfredo Enrique , Quispe Ilanzo Melisa Pamela
Published: February 2016

En un reciente estudio realizado en nuestro país y publicado por Espinoza y col. (1) se reporta que el lugar de residencia, la región natural, la educación de la madre, el índice de riqueza y los controles prenatales se asociaron al abandono de la lactancia materna exclusiva. Específicamente, las madres que han dejado esta práctica son las que residen en la costa y en la zona urbana, que tienen mejor nivel de instrucción y mejores ingresos y, sorprendentemente, cuando tienen seis o más controles prenatales. Sabemos que a mayor nivel de instrucción mejoran las posibilidades de acceder a un empleo digno y, por consiguiente, a un mejor ingreso laboral (2). Además, en la población femenina de las zonas urbanas y en la costa este indicador –nivel de instrucción- muestra mejor resultado que en las zonas rurales o en las demás regiones naturales del país (3) y, por consiguiente, mejor oportunidad de acceso al mercado laboral.
Actitud de los estudiantes y de los profesores del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos hacia la ética médica
Authors: Izaguirre Sotomayor Manuel Hernán , Reátegui Guzmán Luis Américo , Mori Ramírez Hallder , Robles Rodríguez Fabricio Junior , Sánchez Vilcapuma Walter Junior
Published: February 2016

Introducción. La ética se ocupa de la moral; por tanto, es utilizada para calificar los actos de las personas ejercidos en condición de plena libertad como buenos o malos, es decir, los vincula con lo que debe o no debe realizar. Objetivo. Conocer la actitud de estudiantes y profesores de pregrado del Departamento de Pediatría de la UNMSM, hacia la ética médica. Diseño. Investigación no experimental, transversal, de tipo descriptivo y correlacional, de diseño cuantitativo. Lugar. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes. Estudiantes y docentes del Departamento de Pediatría. Intervenciones. El instrumento fue una escala de actitudes tipo Likert construido por los autores. Resultados. Los docentes (82%) tuvieron una actitud más favorable que los estudiantes (48%) hacia la ética, sin embargo solo 36% de los docentes y 9% de los estudiantes tuvieron una actitud muy favorable. Conclusiones. Los docentes del Departamento de Pediatría tuvieron una actitud marcadamente más favorable que los estudiantes hacia la ética en general y una mayor satisfacción media hacia la deontología. Los docentes y estudiantes tuvieron una actitud desfavorable y muy desfavorable hacia el constructo la sociedad no es plenamente moral.
Infección urinaria alta comunitaria por E.coli resistente a ciprofloxacino: características asociadas en pacientes de un hospital nacional en Perú
Authors: Montañez Valverde Raúl A. , Montenegro Idrogo Juan J. , Arenas Significación Fernando R. , Vásquez Alva Rolando
Published: February 2016

Introducción. Las infecciones del tracto urinario son un problema común de salud. En Perú se ha encontrado resistencia de Escherichia coli a ciprofloxacino entre 31% y 69,8%. Objetivos. Determinar la frecuencia y características asociadas a infección urinaria alta comunitaria (ITUc) por E coli resistente a ciprofloxacino. Diseño. Estudio transversal. Lugar. Departamento de Emergencia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. Participantes. Pacientes con diagnóstico de ITUc en el 2010. Intervenciones. Se revisó la historia clínica de pacientes con urocultivos positivos a E. coli, con diagnóstico de ITUc confirmado. Se realizó análisis descriptivo (media, frecuencia) y análisis bivariado (chi cuadrado, prueba de Fisher), con un p significativo 0,05) con cefalosporinas y quinolonas, y comorbilidades neurológicas, gastrointestinales y renales. Conclusiones. La resistencia de E. coli a ciprofloxacino en ITUc fue más frecuente comparada con estudios previos, asociada con resistencias a cotrimoxazol, cefalosporinas, aminoglicósidos y producción de BLEE.
Presentación del Simposio Acceso al Aborto Terapéutico en el Perú
Authors: Távara Orozco Luis
Published: February 2016

A pesar de que el aborto terapéutico (AT) está aprobado por ley en el Perú desde el año 1924 (1), solo recientemente desde el Ministerio de Salud (junio 2014) ha sido aprobada la Guía Nacional para Interrupción Voluntaria del Embarazo por Razones Terapéuticas (2). Sin embargo, las mujeres peruanas aún no disponen de un adecuado acceso a los servicios en los hospitales públicos. Esta deficiencia es en gran medida responsable de que las causas indirectas de muerte materna se presenten cada vez con mayor frecuencia (3). Los profesionales de la salud de los establecimientos públicos que prestan servicios de salud sexual y reproductiva carecen de información suficiente y mantienen aún estigmas contra las mujeres que se interrumpen la gestación y contra los profesionales que las atienden, debido a que falta aún estandarizar la atención, para seguridad de las mujeres y de los profesionales.
Proceso de aprobación e implementación de la “Guía Técnica Nacional para la Estandarización del Procedimiento de la Atención Integral de la Gestante en la Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo menor de 22 Semanas con Consentimie
Authors: Aspilcueta Gho Daniel , Ramos Chavez Irma
Published: February 2016

En el Código Penal Peruano el aborto por razones médicas no está penalizado, desde 1924. Esta norma no ha sido aplicada por carecer de una Guía Clínica o de un Reglamento que la regule. Las condiciones básicas son: que sea practicado por un médico, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o evitar en su salud un mal grave y permanente, y que exista consentimiento de la mujer o de su representante. Existe una serie de documentos que el Perú ha suscrito en materia de derechos humanos y que comprometen la implementación de servicios de aborto legal, tales como la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer – CEDAW, Programa de Acción de Conferencia del Cairo (CIPD), Conferencia sobre la Mujer Beijing. El MINSA aprobó la “Guía Técnica Nacional para la Estandarización del Procedimiento de la Atención Integral de la Gestante en la Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo menor de 22 Semanas con Consentimiento Informado en el marco de lo dispuesto en el Artículo 119° del Código Penal”, publicada el 28 de junio del 2014. Proporcionar servicios de aborto en el sistema público es un reto; muchos hospitales están sobrecargados y tienen limitaciones para hacer que estos servicios estén disponibles; se requiere adecuada capacitación al personal, insumos, equipos necesarios y la voluntad. Los retos son: sensibilizar y reconocer la mujer como ciudadana con derechos, amplia difusión en establecimientos y servicios de salud, capacitación para asegurar un consentimiento informado, y calidad en el procedimiento con apropiado uso de AMEU y misoprostol.
Salud mental y aborto terapéutico
Authors: Rondón Marta B.
Published: February 2016

Se revisa el concepto de salud para argumentar que el componente mental es inherente al bienestar integral, estando la salud mental y la física íntimamente interrelacionadas. Se describe la relación entre depresión y eventos del ciclo reproductivo, especialmente en cuanto al riesgo que supone el embarazo no deseado, que es un factor de riesgo para depresión posparto reportado en investigaciones realizadas en diversos lugares del mundo. Siendo así, las mujeres que presentan factores de riesgo para depresión (historia de padecimiento depresivo previo, antecedentes de adversidad o trauma en la infancia o exposición a la violencia, la historia familiar de trastorno afectivo, pobreza y falta de soporte social, enfermedades físicas concomitantes, y la mala salud del feto) deben recibir la información suficiente que les permita decidir si desean interrumpir la gestación por indicación terapéutica para proteger su salud mental. Se ofrecen recomendaciones prácticas para el reconocimiento y manejo de estas mujeres.
Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa: conceptos erróneos y necesidad de guías peruanas actualizadas
Authors: Virú Loza Manuel André
Published: February 2016

En el mundo existen millones de casos de intoxicaciones por inhibidores de la colinesterasa y miles de muertes por estas sustancias. Nuestro país no es escenario diferente. Actualmente se sigue estudiando cuáles son los regímenes más útiles y se debate algunas medidas de manejo hasta ahora muy utilizadas. La tendencia actual apunta a un tratamiento agresivo en vista que son muy raros los casos de eventos adversos severos que ponen en riesgo la vida producto del uso de fármacos como la atropina. En el Perú no hay investigación activa al respecto y solo se cuenta con una guía de manejo de intoxicaciones por organofosforados y carbamatos en niños elaborada por el Ministerio de Salud en el año 2005. Urge actualizar esta guía, ya que contiene conceptos que han cambiado en algunos casos de forma radical. El propósito de esta revisión es exponer brevemente la información actualizada más relevante sobre el manejo de estas intoxicaciones y finalmente sugerir recomendaciones para hacer modificaciones en la guía mencionada y a su vez hacer un llamado a las autoridades del Ministerio de Salud peruano para el desarrollo de una guía en adultos.
Nefropatía asociada a poliomavirus BK en trasplante renal
Authors: Méndez Chacón Pedro , Guzmán Cuba Nancy , Somocurcio Peralta José , Vidalón Fernández Armando , Villacana Rafael , Méndez Chacón Carla
Published: February 2016

El objetivo del presente reporte es dar a conocer los dos primeros casos de nefropatía del injerto asociada a poliomavirus BK (NPBK) ocurridos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. El diagnóstico definitivo de la NPBK se corroboró mediante biopsia renal y estudio de microscopia electrónica. Caso 1.- El deterioro funcional renal no se controló a pesar de reducir la inmunosupresión y añadir drogas antivirales (leflunamide y ciprofloxacina), evolucionando a falla renal y su posterior acceso a retrasplante renal. Caso 2.-La alternativa terapéutica se basó en infusión de inmunoglobulina endovenosa asociada a reducción de la inmunosupresión, resultando en moderada mejora histológica y estabilización de la función renal. En ambos injertos renales hubo concomitantemente NPBK y lesiones histológicas compatibles con rechazo agudo celular pendientes de interpretar. En conclusión, la presencia del poliomavirus BK representa serio problema en el riñón trasplantado. La mejor conducta terapéutica se basa en el diagnóstico precoz y subsecuente reducción de la inmunosupresión. Es imprescindible disponer de metodología apropiada que posibilite un diagnóstico preciso. Se utiliza tamizaje de células señuelo o marcadoras (decoy cells) en orina, reacción de cadena polimerasa (PCR), biopsia renal o la microscopia electrónica como método valioso de ayuda en el diagnóstico etiológico viral. Se considera el retrasplante como opción ante la pérdida del injerto por NPBK (caso Nº 1).
Anales 2015: Perspectiva de la Revista de la Facultad de Medicina de San Fernando
Authors: Vildózola Gonzáles Herman , Aliaga Eleazar
Published: February 2016

Anales de la Facultad de Medicina ha cumplido 97 años desde su aparición, y luego de algunos años de ausencia, ha sido publicado en físico y de manera virtual en los 20 últimos años, habiendo obtenido importantes indexaciones que significan un reto para en el futuro publicar la revista en inglés, aumentar su periodicidad a bimensual, contar con un Comité consultivo multinacional y ampliar el respaldo económico a la Revista.
Coinfecciones bacterianas causantes de enfermedad diarreica aguda, en el Instituto Nacional de Salud del Niño
Authors: Gonzales Escalante Edgar
Published: February 2016

En pleno siglo XXI, las enfermedades diarreicas continúan representando un importante problema de salud pública. Según los registros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los países en desarrollo los niños menores de 5 años experimentan un promedio de 3,2 episodios de diarrea anualmente (1,2). La enfermedad diarreica aguda (EDA), principalmente infecciosa, constituye un problema de salud pública en el Perú debido a su alto costo económico, social y familiar; siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la niñez (3).
Tiempos de demora para la publicación de artículos en una revista científica peruana
Authors: Oyola García Alfredo Enrique , Chanduvi Puicón Willer David , Quispe Ilanzo Melisa Pamela
Published: February 2016

Las revistas científicas tienen una importante función en la difusión de los resultados obtenidos en investigaciones, así como en la crítica de los conocimientos ya establecidos (1). Su calidad depende –entre otros aspectos- de la rapidez del proceso de selección y de publicación (proceso editorial) de los artículos (2).
Información para los autores
Authors: Pacheco Romero José
Published: February 2016

Anales de la Facultad de Medicina es la publicación oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, destinada a la difusión de asuntos de educación, investigación, y temas relacionados a la práctica médica, a la enseñanza universitaria, y al mejoramiento de la Salud Pública.
The endemic orchid genera of the Antilles
Authors: Nir Mark A.
Published: February 2016

In the Antillean Archipelago there are more than 600 species of orchids in about 120 genera. Of them about 90 species belong to 14 endemic genera. The Antillean genera are purely a Greater Antilles phe- nomenon. Only three species extend into Florida and three into the Lesser Antilles 
When is a species extinct? Quantitative inference of threat and extinction from herbarium data
Authors: Roberts David L. , McInerny Greg J.
Published: February 2016

We are now entering a time of immense environ- mental upheaval were, increasingly, experts are required to provide conservation assessments. 
El Centro de Documentación del Jardín Botánico Lankester
Authors: Schug Walter
Published: February 2016

Obtener informaciones en un país neotropical como Costa Rica puede resultar dificil. Es por esto que se vio la necesidad de tener la mayor cantidad de infor- mación en un solo lugar. 
El género Epidendrum en San Pedro de Carpish, Huanuco, Perú
Authors: Trujillo Chávez Delsy M.
Published: February 2016

Entre las principales publicaciones realizadas sobre la familia Orchidaceae en el Perú, sobresalen aquellas publicadas por los investigadores Charles Schweinfurth y David Bennett Jr. y coautores 
Orchids smarter than scientists: an approach to Oncidiinae (Orchidaceae) taxonomy
Authors: Dalström Stig
Published: February 2016

When initiating a project in plant taxonomy it is necessary to carefully examine the type specimen for each taxon that has been described. Just as important, however, is to explore the natural habitats of the plants because that is where the dynamics occur, which is the logical source for the necessary data.
Phylogeny and evolution
Authors: Marín Walter A.
Published: February 2016

A particular human drive is to arrange things into categories, look for patterns and allocate labels. Since ancient times, humans have applied this to life itself. Today we use the Linnaeus' system of classifi- cation, first published in 1735, which classifies living organisms by grouping them with the most similar visible characteristics into groups. 
Toward a phylogeny of Maxillariinae orchids: multidisciplinary studies with emphasis in Brazilian species
Authors: Singer Rodrigo B. , Koehler Samantha
Published: February 2016

It has been demonstrated that the neotropical sub- tribe Maxillariinae comprises a well-supported mono- phyletic orchid group, according to cladistic analyses of nuclear and chloroplast DNA regions  
El área fotosintética como indicador en la producción de flores en Lepanthes sanguinea
Authors: Agosto Pedroza María M. , Tremblay Raymond L.
Published: February 2016

En general, la reproducción en las orquídeas está limitada por el acceso a los polinizadores; (Tremblay, Ackerman, Zimmerman & Calvo, en revisión); no obstante, la reproducción en la mayoría de las plantas está limitada por el acceso a recursos. 
Phenotypic selection in Lepanthes rupestris Stimson
Authors: Cintrón Berdecía Sol Taína , Tremblay Raymond L.
Published: February 2016

Natural selection is defined as a process in which a population has: variation among individuals, a strong relationship between a character and repro- ductive success (fitness differences) and character heritability (Endler 1986). 
Potencial reproductivo, tasa de crecimiento y ambiente lumínico en Lepanthes rupestris Stimson
Authors: Fernández Denny S. , Tremblay Raymond L. , Ackerman James D. , Rodríguez Eveneida , López Liz Nelia
Published: February 2016

Reproductive success in orchids can be pollinator or resource limited (Ackerman & Montalvo 1990). However, orchids are generally pollinator limited (Neiland & Wilcock 1998), while some species have shown to be resource limited as a function of lifetime reproductive success (Whigham & O’Neill 1991, Meléndez-Ackerman et al. 2000).  
The genetic structure of populations of orchids and its evolutionary importance: understanding processes from patterns
Authors: Tremblay Raymond L.
Published: February 2016

Evolution through either natural selection or genetic drift is dependent on variation at the genetic and mor- phological levels. Processes that influence the genetic structure of populations include mating systems, effective population size, mutation rates and gene flow among populations. 
Floral mimicry in Oncidioid orchids
Authors: Powell Martyn P. , Pupulin Franco , Warner Jorge , Chase Mark W. , Savolainen Vincent
Published: February 2016

Extensive radiation in oncidioid orchids (subtribe Oncidiinae) has resulted in over 1,700 species in tropical America in some 70 genera. They exhibit a wide range of habitats, occurring terrestrially or, more commonly, epiphytically and can be found from sea level to the Andean paramós and from deserts to rainforests. 
Nuevos hallazgos en la polinización de orquídeas brasileñas
Authors: Singer Rodrigo B.
Published: February 2016

Because of their remarkable flower morphology, orchids are particularly interesting objects of study. Most orchid species hold their pollen in discrete packs, so-called pollinia (singular; pollinium). These pollinia, together with other pollinium stalks, form more or less complex translatory units, so-called pol- linaria (singular: pollinarium).  
Orquídeas del Valle Escondido
Authors: Campos Jorge Arturo
Published: February 2016

En el año 1991 se creó esta reserva priva- da, con el fin de conservar 120 hectáreas ubicadas en San Lorenzo de San Ramón. El proyecto “Flórula de orquídeas de la Reserva Valle Escondido” se inició en el año 2000 con la idea de cuantificar, estudiar y pro- teger las especies de orquídeas de la reserva. 
Neotropical orchid eco-tourism: educational experience of an orchid neophyte at the Bosque de Paz Biological Preserve, Central Volcanic Range, Costa Rica
Authors: Kirby Stephen
Published: February 2016

The purpose of this presentation is to describe the efforts of the owners of the Preserve to attract the interest of orchid profes- sionals and amateur enthusiasts to this mountain haven and to consider more ways in which orchid eco-tourism might be encouraged to grow to the ben- efit of Costa Rica, orchid science and the conserva- tion of orchid habitat. 
Mycorrhyzal fungi of Vanilla: root colonization patterns and fungal infection
Authors: Porras Alfaro Andrea , Bayman Paul
Published: February 2016

Orchid mycorrhizal fungi are characterized by the presence of complex, globose masses of hyphe, called pelotons, in the cortex of the root (Hadley et al. 1989, Esnault et al. 1994). Extent and patterns of infections are very variable, and this variation is observed in many epiphytic orchids and some terrestrial tropical orchids (Hadley et al. 1989, Allen 1991). 
Micropropagación y conservación de orquídeas mexicanas en el Jardín Botánico Calvijero
Authors: Salazar Rojas Víctor Manuel , Mata Rosas Martín
Published: February 2016

El Jardín Botánico Clavijero (JBC) es poseedor de una colección de orquídeas mexicanas; alberga alrededor de 2915 plantas pertenecientes a más de 100 géneros y 329 especies. La misión principal del JBC es mantener una colección científica de plantas vivas, que permita realizar investigación, educación, difusión y propagación, así como contribuir a la con- servación y el uso sustentable de especies endémicas o en peligro de extinción, particularmente de la flora regional, con énfasis en las especies del bosque mesó- filo de montaña (BMM). 
Mycorrhizal fungi of endangered orchid species in Kolli, a part of Eastern Ghat’s, South India
Authors: Senthilkumar S.
Published: February 2016

The fascinating orchid flowers exhibit diversity in shape, structure, size, colour and fragrance which also account for multimillion dollar floriculture trade worldwide. The importance of mycorrhizal infection for the germination of orchid seeds and for successful development is well established.  
El botánico y artista Rafael Lucas Rodríguez (1915-1981); reseña de su vida y su obra
Authors: Morales Carlos O.
Published: February 2016

Manuel Chavarría (1981), quien fuera durante unos 20 años editor de la Revista de Biología Tropical, señala que en “muy raras ocasiones aparece un hom- bre, una mujer, con atributos tan especiales, y dotes personales tan superiores, que lo hacen destacarse sobre sus semejantes. Uno de estos fue Rafael Lucas Rodríguez Caballero, hombre de una vasta y exquisi- ta cultura, de una mente privilegiada, y cuya vida estuvo dedicada a su familia, a las ciencias, al arte y al servicio de la humanidad”. Quienes lo conocieron desde la juventud (e.g. Francisco Amighetti 1986 y Fabio Fournier 1981) confiesan la buena impresión que causaba aquel muchacho brillante e inquieto. 
La aventura europea del Epidendrum radicans
Authors: Ossenbach Carlos
Published: February 2016

El 2 de noviembre de 1803, a bordo de la corbeta “Zeballos”, arribaron al puerto de Cádiz 27 cajones que contenían gran parte del material colectado durante 16 años por la Real Expedición Botánica a Nueva España. Desde 1786, y bajo la dirección de Martín de Sessé y José M. Mociño, esta expedición había recorrido y explorado las tierras del Virreinato de Nueva España, incluyendo las de la Capitanía General de Guatemala y las Islas de Barlovento. 
Detección de tres especies de potovirus en orquídeas nativas de un vivero del Valle Central de Costa Rica
Authors: Ortiz-Arias Beatriz , Moreira Carmona Lisela , Macaya-Lizano Ana Victoria , Rivera Carmen
Published: February 2016

En un estudio realizado durante los años 1999 y 2000, en un vivero de orquídeas ubicado en el Valle Central (Costa Rica), se determinó que el género Potyvirus ocupa el segundo lugar en frecuencia de las infecciones virales detectadas, mediante la prueba de ELISA realizada a 148 plantas de diferentes especies de orquídeas nativas, que mostraban síntomas de posi- ble etiología viral. Durante el año 2002, se evaluaron nuevamente para potyvirus, 33 plantas de orquídeas pertenecientes a nueve géneros, en el vivero men- cionado, de las cuales cinco fueron positivas. 
Lepanthes gerardensis (Orchidaceae), una nueva especie de Costa Rica
Authors: Blanco Mario A.
Published: February 2016

Se describe e ilustra Lepanthes gerardensis, de la parte central norte de Costa Rica. Es semejante a L. ancylopetala Dressler de México, de la cual difiere en el hábito menor, hojas pecioladas con láminas anchamente elípticas y forma del labelo diferente. Parece ser una epífita de ramitas, especializada en ramas terminales delgadas. 
Stanhopeinae Mesoamericanae. I
Authors: Gerlach Günter , Dressler Robert L.
Published: February 2016

Se describen, ilustran y comentan dos nuevas especies de la subtribu Stanhopeinae: Coryanthes kaiseriana, de Costa Rica y Panamá, y Paphinia vermiculifera de Panamá. 
Symplocos retusa (Symplocaceae), una nueva especie de Costa Rica
Authors: Kriebel Ricardo , González José , Alfaro Evelio
Published: February 2016

Symplocos retusa, una especie nueva restringida a los bosques húmedos de la vertiente Pacífica de la Cordillera de Talamanca en Costa Rica, es descrita, ilustrada y comparada con la especie que se pre- sume es su pariente más cercana. Symplocos retusa se distingue por sus láminas foliares enteras con el ápice conspicuamente retuso; flores moradas, pentámeras, solitarias, axilares, pediceladas, subtendidas por brácteas deciduas; ápice del fruto plano, excediendo los lóbulos del cáliz. Se compara con S. tribracteolata Almeda, otra especie endémica de Costa Rica con flores solitarias, pediceladas, blancas a rosadas, hexámeras, y margen de la lámina foliar aserrado o crenado, con el ápice acuminado. 
Nuevos registros de la familia Orchidaceae en Cuba
Authors: Llamacho Olmo Juan A.
Published: February 2016

Se dan a conocer dos nuevos registros de la familia Orchidaceae en Cuba: Dendrophylax barrettiae y Triphora surinamensis. 
Time-Dependent Extracellular Matrix Organization and Secretion from Vascular Endothelial Cells due to Macromolecular Crowding
Authors: Liu Frances D. , Zeiger Adam S. , Van Vliet Krystyn J.
Published: February 2016

Interactions between biological cells and surrounding extracellular matrix (ECM) materials modulate many cell behaviors including adhesion and migration. One key example of this cellmatrix reciprocity is in the context of angiogenesis, the sprouting of new blood vessels from preexisting vasculature. Vascular endothelial cells (VECs) create and remodel the ECM during this process. In vivo, the surrounding fluid environment includes high concentrations of macromolecules, and is considered “crowded” in comparison to in vitro environments. Here, we quantified the amount and organization of collagen IV, a prominent ECM component of VECs, that was produced by these cells over four weeks in vitro in the presence or absence of macromolecular crowder (MMC) nanoparticles that approximated in vivo crowding. In the presence of MMCs, the amount and degree of alignment of collagen IV was greater. This ECM difference emerged within one week and was sustained for over four weeks. We explored the effect of initial cell density (cells/µm2) on this matrix production, to consider potential differences at a wound site versus an intact vessel. Moreover, we found the biophysical effect of MMCs to be unmodulated by secretions from an adjacent cell type in microvessels (pericytes). These results suggest that macromolecular crowding plays a direct role in remodeling the basement membrane, and that such crowding can be induced in vitro to more closely approximate the cell microenvironment.
Integrated Strategies for Management of Perennial Weeds
Authors: Miller Timothy W.
Published: February 2016

Multiple weed control strategies employed in combination can often aid the successful management of perennial weed species. This review article provides examples of integrated control programs that could aid in the management of several invasive perennial weed species that are problematic in the Pacific Northwest and elsewhere in North America. The development of an integrated management control program for wild chervil, a relatively recent invader to the Pacific Northwest of the United States and adjacent Canada, provides an example for this process. Through use of mechanical (mowing and tillage), cultural (establishment of competitive vegetation), and chemical (specific herbicides) strategies, control of this short-lived perennial species was greatly improved as compared to foliar herbicide applications alone. Such integrated strategies have been shown to enhance control of many perennial weed species, while potentially reducing the amount of herbicide applied, lessening the possibility of injury to adjacent desirable vegetation and increasing the stability of the ecological community at the site.