bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ СЛУХА
Authors: Rasulova M. R. , Indiaminov S. I.
Published: October 2020

Повреждение органов слуха является одной из частых патологий, составляющей 5,7 % среди всех травм ЛОР органов. Судебно-медицинские аспекты повреждений органов слуха изучены недостаточно. Не разработаны критерии по определению степени тяжести, давности и оценки механизма травмы при повреждениях органов слуха.

Цель – изучение структуры и критериев оценки степени тяжести механических повреждений органов слуха.

Материал и методы. Изучены материалы дела, медицинские документы, результаты дополнительных исследований и заключений (актов) судебно-медицинских экспертиз 92 случаев, связанных с механическими травмами органов слуха. При подозрении на повреждения среднего или внутреннего уха проведены консультация ЛОР-специалистов и дополнительные методы исследования с целью определения степени тяжести утраты функции слуха и наличия сопутствующих повреждений смежных органов. Для оценки органов слуха и смежных структур в пределах височной кости, а также структур внутреннего уха, проводили рентгенографию черепа в боковой проекции, аудиологические исследования и МРТ. При сочетанных повреждениях для оценки состояния височной кости и костных структур внутреннего уха проводили КТ или МСКТ височной кости в спиральном режиме в аксиальной проекции.

Результаты. При распределении травм в зависимости от пола пострадавших выявлено, что повреждения органов слуха отмечаются преимущественно у лиц мужского пола, составляя 97 %. Наиболее часто повреждения отмечались в возрасте 18–35 лет (72,3 %). При выяснении обстоятельства травмы выявлено, что в 68 (73,9 %) случаях повреждения были получены в результате бытовой и уличной травмы, в 24 (26,1 %) случаях при автомобильной травме внутри салона. Среди повреждений органов слуха (92) преобладали повреждения наружного отдела уха (81), а повреждения среднего и внутреннего уха отмечены значительно реже. Установлено, что от воздействия тупых твердых предметов в основном повреждались наружное и среднее ухо. Повреждения внутреннего уха (лабиринта) и пирамиды височной кости наблюдались при тяжелых сочетанных черепно-мозговых травмах.

Выводы. Травмы органов слуха чаще наблюдаются у лиц мужского пола. Среди основных причин травматических повреждений можно выделить бытовую и уличную травму. Критериями оценки степени тяжести повреждений наружного уха могут быть длительность расстройства здоровья, а среднего уха – объем стойкой утраты общей трудоспособности с учетом наличия сочетанных травм. Травматические повреждения БП восстановились у 100 % исследованных. Обоснование степени тяжести повреждений возможно при проведении комплексных исследований: клинических, аудиологических, рентгенологических, КТ или МСКТ исследований.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВЕГЕТАТИВНИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЮТЬ НА ПРОГРАМНОМУ ГЕМОДІАЛІЗІ, З УРАХУВАННЯМ НАЯВНОСТІ У НИХ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ
Authors: Rustamian S. T. , Katerenchuk I. P.
Published: October 2020

Мета – провести порівняльний аналіз клінічних проявів вегетативних порушень у хворих, які перебувають на програмному гемодіалізі, з урахуванням наявності у них цукрового діабету 2-го типу.
Матеріал і методи. У дослідження залучено 93 хворих, які лікувались у 2019 р. у центрі нефрології та діалізу м. Полтава. Залежно від стадії хронічної хвороби нирок (ХХН) виокремлено дві групи хворих – 44 хворих (47,3 %), що перебувають на програмному гемодіалізі (дослідна група – ДГ) та 49 хворих (52,7 %) з ХХН І–ІІ стадій (контрольна група – КГ), у кожній з яких хворі були стратифіковані на дві підгрупи: з наявністю цукрового діабету 2-го типу (ЦД) та без ЦД: у ДГ 20 і 24 пацієнти, у КГ 26 і 23 пацієнти відповідно. Для виявлення ознак вегетативних порушень використовували опитувальник А. М. Вейна. Вегетативну дисфункцію діагностували коли сумарний бал перевищував 15. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення Microsoft Excel, застосовуючи варіанти статистичного обчислення (середньоквадратичне відхилення, середнє арифметичне, стандартну похибку). Вірогідність відмінностей між порівняльними групами визначали за допомогою параметричного критерію Стьюдента.
Результати. У результаті анкетування пацієнтів за стандартизованим опитувальником А. М. Вейна встановлено, що у хворих, які перебувають на програмному гемодіалізі з ЦД у сукупності відповідей хворих ознаки вегетативних розладів оцінювалися (46,1±9,1) балів при мінімально-максимальних значеннях (19–58), тоді як у контрольній групі з ЦД (11,4±3,1) балів, при мінімально-максимальних значеннях (7–18), р<0,001. Таке саме значення отримано і при порівнянні ДГ без ЦД (34,8±4,6) балів, при мінімально-максимальних значеннях (17–43) і КГ без ЦД (9,4±2,5) балів, при мінімально-максимальних значеннях (7–15), р<0,001. Частота виникнення вегетативної дисфункції у пацієнтів ДГ з ЦД та ДГ без ЦД не мала статистично значимої різниці (р<0,05), але сама вегетативна дисфункція у групах відрізнялася за структурою.
Висновки. Прояви вегетативної дисфункції у пацієнтів з хронічною хворобою нирок з цукровим діабетом 2-го типу відрізняються за структурою від проявів у хворих з хронічною хворобою нирок без цукрового діабету. Зі зростанням стадії хронічної хвороби нирок у пацієнтів з цукровим діабетом та без цукрового діабету відзначалося збільшення проявів вегетативної дисфункції, які не усуваються проведенням сеансів гемодіалізу.
ВПЛИВ ПСИХОСОМАТИЧНИХ ФАКТОРІВ НА КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ КОМОРБІДНОГО ПЕРЕБІГУ ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ ТА ПРИХИЛЬНІСТЬ ДО АНТИГІПЕРТЕНЗИВНОЇ ТЕРАПІЇ У МІСЬКИХ І СІЛЬСЬКИХ ЖИТЕЛІВ
Authors: Cherkun M. P. , Katerenchuk I. P.
Published: October 2020

Мета – визначити значимість впливу психосоціальних факторів, а саме тривоги та депресії, на клінічний перебіг гіпертонічної хвороби в умовах коморбідності та прихильність до антигіпертензивної терапії у сільських та міських жителів.

Матеріал і методи. Обстежено та проаналізовано лікування 152 хворих на гіпертонічну хворобу, які перебували на стаціонарному лікуванні в Полтавському обласному медичному клінічному кардіоваскулярному центрі протягом 2018–2020 років. Пацієнти були поділені на групи залежно від ізольованого чи поєднаного перебігу гіпертонічної хвороби, а також від місця проживання, за віковими і ґендерними ознаками. Наявність тривоги та депресії визначали шляхом використання госпітальної шкали тривоги і депресії (HADS). Прихильність до антигіпертензивної терапії визначали за допомогою розширеного і модифікованого опитувальника Моріски–Грін.

Результати. Достовірно встановлено прямий кореляційний зв’язок (р>0,05) між наявністю в однієї досліджуваної особи і тривоги і депресії та наявністю коморбідної патології і відсутність залежності від територіальної належності (р<0,001) досліджуваних пацієнтів. Незалежно від територіальної належності жінки більше, ніж чоловіки, схильні до проявів тривоги або/і депресії, майже на 20,0 %. Зниження рівня прихильності мало зворотну кореляційну залежність зі зростанням коморбідної патології, наявністю та ступенем вираженості тривоги та/або депресії у порівнюваних групах.

Висновки. Ізольований перебіг гіпертонічної хвороби у меншій мірі поєднується з такими психосоціальними факторами як тривога та/або депресія, тоді як зі зростанням коморбідності у перебігу ГХ прослідковується прямий кореляційний зв’язок між зростанням тривожно-депресивної симптоматики та супутніми ІХС та ЦД 2-го типу. У всіх досліджуваних групах виявлена більша схильність міських жителів до розвитку тривоги та депресії, порівняно з сільськими жителями. Низька прихильність до лікування асоціювалася зі зростанням коморбідної патології та наявністю клінічно вираженої тривоги та депресії.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГОСТРОГО ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ХВОРИХ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ
Authors: Shved M. I. , Yastremska I. O.
Published: October 2020

Ішемічна хвороба серця (ІХС) продовжує займати головне місце в структурі захворюваності і є однією з провідних причин смертності та інвалідизації населення.

Мета – дослідити особливості перебігу інфаркту міокарда на фоні метаболічного синдрому та встановити предиктори порушення метаболізму і патогенетичні механізми взаємообтяжуючого впливу вказаних патологічних процесів.

Матеріал і методи. В дослідження було включено 87 хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST, з них у 59 пацієнтів, які склали дослідну групу, діагностовано МС. Групу контролю становили 28 хворих на ІМ без МС. Діагноз гострого ІМ верифікували згідно з рекомендаціями ESC. Діагностику МС проводили згідно з рекомендаціями Міжнародної діабетологічної федерації (ІDF, 2016). Інсулінорезистентність визначали за допомогою індексу НОМА.

Результати. Наявність МС суттєво впливає на клінічний перебіг патологічного процесу, що проявилось розвитком ІМ у осіб молодшого віку, а сама хвороба характеризувалась достовірно тривалішим больовим синдромом, частішими рецидивами, а також значно більше вираженими проявами резорбтивно-некротичного синдрому, що свідчить про більшу зону ураження міокарда у хворих з метаболічним синдромом. Одночасно у цієї категорії хворих діагностується суттєво більша частота розвитку ускладнень у гострому періоді захворювання, що проявилося частішими порушеннями ритму і провідності та ознаками гострої серцевої недостатності. Аналіз даних ліпідограми дозволяє стверджувати, що інфаркт міокарда у хворих з метаболічним синдромом перебігає на тлі не лише порушень вуглеводного обміну, але й прогностично несприятливих показників ліпідного спектра крові.

Висновки. Слід відмітити кумуляцію в групі хворих на інфаркт міокарда з метаболічним синдромом прогностично несприятливих характеристик – більш низькі значення фракції викиду лівого шлуночка, порушення процесів ремоделювання, збільшення індексу порушення локальної скоротливості міокарда, прогностично несприятливих показників ліпідного спектра крові з більш вираженими прозапальними змінами і порушеннями вуглеводного обміну, що супроводжується схильністю даної категорії хворих до розвитку ускладнень у гострому періоді захворювання.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗОВНІШНЬОГО ДИФУЗНОГО ОТИТУ ПРИ АТОПІЧНОМУ ДЕРМАТИТІ
Authors: Kononov O. E. , Pugach I. Yа.
Published: October 2020

Дифузне запалення зовнішнього слухового проходу – дифузний зовнішній отит (ДЗО) досить поширене захворювання вуха. З ним стикаються як лікарі-отоларингологи, так і лікарі загального профілю. Етіологічні чинники можуть бути різноманітними: аеробна, анаеробна флора, гриби. Іноді ДЗО бувають на тлі атопічного дерматиту (АД) у дітей. АД пов’язаний з підвищеною бактеріальною колонізацією та інфекцією шкіри. Захворювання має двобічну локалізацію, рецидивний перебіг та залежить від загострення атопічного дерматиту. Бактеріальні посіви виділень виявляють постійну зміну флори, залежно від проведеного лікування. Ми обстежили і пролікували 2 хворих на поєднану патологію. В обох випадках проведено лікування місцевими комбінованими препаратами. Отже, своєчасна діагностика цього різновиду дифузного зовнішнього отиту на тлі атопічного дерматиту дозволяє провести адекватну терапію.
Особливості перебігу післяопераційного періоду після видалення ретинованих нижніх третіх молярів при застосуванні остеопластичного матеріалу «Колапол КП-3 ЛМ»
Authors: Nahirnyi Ya. P.
Published: October 2020

У статті представлено результати вивчення особливостей перебігу загоєння ран після операції атипового видалення нижніх третіх молярів (НТМ) при заповненні комірки видалених зубів остеотропним матеріалом «Колапол-КП 3ЛМ». Досліджували вираження запальної реакції у м’яких тканинах в ділянці травми, а також інтенсивність та тривалість больового синдрому.

Мета дослідження – вивчити вплив застосування остеопластичного матеріалу «Колапол КП-3ЛМ» після операції атипового видалення НТМ на вираження запальної реакції м’яких тканин у ділянці травми, інтенсивність і тривалість больового синдрому в післяопераційному періоді.

Матеріали і методи. У клінічні спостереження включено 32 хворих віком 18–23 роки. В умовах стаціонару пацієнтам була проведена операція атипового видалення нижніх третіх молярів відповідно до рекомендацій (С. Асанамі та Я. Казасакі,1993). Хворих поділили на дві групи: перша група – загоєння комірки проходило під кров’яним згустком (15 осіб) і друга група – комірку після операції заповнювали остеопластичним матеріалом «Колапол КП-3ЛМ» (17 осіб). Спостереження за станом хворих проводили впродовж 4 днів. Клінічно оцінювали вираження запальної реакції, інтенсивність і тривалість больового синдрому за шкалою Verbal Descriptor Scale.

Результати досліджень та їх обговорення. Клінічні прояви запальної реакції, яка виникає при видаленні нижніх третіх молярів, були менш вираженими при застосуванні остеопластичного матеріалу «Колапол КП-3ЛМ». У другій групі хворих швидше регресували симптоми запалення: біль, набряк тканин у ділянці комірки видаленого зуба, серозні виділення з рани, нормалізація температури тіла. У цих хворих упродовж усього терміну спостереження інтенсивність больового синдрому була нижчою, що підтверджується вищим відсотком хворих, у яких не було больових відчуттів, і меншим, у яких больові відчуття були слабкої і помірної інтенсивності.

Висновки. Застосування остеопластичного матеріалу «Колапол КП-3ЛМ» приводить до зменшення запальної реакції в післяопераційному періоді при атиповому видаленні нижніх третіх молярів,  порівняно з хворими, у яких загоєння комірок відбувалося під кров’яним згустком. Остеопластичний матеріал «Колапол КП-3ЛМ» не приводить до зменшення тривалості больового синдрому в післяопераційному періоді, однак суттєво знижує його інтенсивність.
Сучасні методи лікування перімплантиту
Authors: Demkovych A. E. , Dmitriev M. O. , Polishchuk S. S. , Yakymchuk M. M.
Published: October 2020

У статті викладено сучасні дані щодо лікування периімплантиту, що ставить під загрозу результат реставрації з опорою на імплантати. Тому вивчення різноманітних методів лікування периімплантиту є актуальною медико-соціальною проблемою сучасного суспільства.

Мета дослідження – на основі аналізу даних літератури визначити найбільш значущі способи корекції периімплантиту та провести їх систематизацію.

Матеріали і методи. У дослідженні було використано методи структурно-логічного, бібліосемантичного та аналітичного аналізів літературних джерел.

Результати досліджень та їх обговорення. У статті проаналізовано та опрацьовано джерела науково-медичної інформації, що стосуються лікування периімплантиту.

Висновки. Способи корекції периімплантиту поділяються на нехірургічні та власне хірургічні. Перед хірургічним потрібно провести нехірургічне лікування, що базується в основному на проведенні періодичних курсів професійної гігієни і використанні місцевої антибактеріальної терапії засобами, що містять хлоргексидин або антибіотики. Перспективними методами корекції периімплантиту є використання лазера та піскоструменевого оброблення.
Дослідження клінічної ефективності комплексного методу лікування гіперестезії зубів у дітей
Authors: Horokhovskyi V. V. , Khodorchuk I. V. , Pyndus T. O. , Efremova O. V. , Pohoretska Kh. V. , Patskan L. O.
Published: October 2020

У статті представлено результати дослідження впливу комплексного методу лікування гіперестезії твердих тканин зубів у дітей 12 років.

Мета дослідження – вивчити ефективність застосування комплексного методу лікування гіперестезії зубів у дітей 12 років.

Матеріали і методи. У дослідженнях взяли участь 44 дитини віком 12 років із гіперестезією зубів ІІ ступеня тяжкості. Дітей, залежно від методу лікування, поділили на 2 групи. До  групи порівняння ввійшли 23 дитини 12 років обох статей, яким застосовували стандартну схему лікування гіперестезії. До основної групи увійшли 23 дитини віком 12 років обох статей. До початку лікування їм проводили санацію та професійну гігієну ротової порожнини. У дітей  основної групи застосовували комплексний метод лікування, який ми розробили. У дітей кожної групи визначали індекси розповсюдження гіперестезії зубів та інтенсивності гіперестезії зубів. Для визначення електрозбудливості пульпи зубів із гіперчутливістю ми використовували апарат «PulpTester-P».

Результати досліджень та їх обговорення. У результаті проведених досліджень ми  встановили достовірне зниження індексу розповсюдження гіперестезії зубів у дітей основної групи та групи порівняння після проведеного курсу лікування, але цей індекс у дітей основної групи через півроку був в 9,31 раза менше, ніж показник групи порівняння. Показники індексу інтенсивності гіперестезії зубів через 6 місяців, рік та півтора року засвідчують пролонгований ефект після застосування запропонованого нами методу лікування.

Висновки. Використання комплексного методу лікування дозволяє зменшити прояви гіперестезії зубів у дітей, що підтверджується показниками індексів розповсюдження, інтенсивності гіперестезії зубів та показниками електроодонтометрії. У дітей,  яким використовували розроблений метод лікування гіперчутливості зубів, зменшувалась кількість рецидивів захворювання.
КЛІНІКО-АНАМНЕСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ В ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ З ДИСГАРМОНІЙНОЮ ЖИРОВОЮ КОМПОНЕНТОЮ МАСИ ТІЛА
Authors: Кyrychenko І. І. , Shklyar A. S. , Demikhova N. V. , Tereshchenko H. А.
Published: October 2020

Резюме. За даними експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання є основним етіологічним фактором інвалідизації та смертності населення. Україна є лідером за смертністю від серцево-судинних захворювань серед країн Європи. Одним із доведених та модифікованих факторів ризику вважають надлишок маси тіла. Особливу увагу привертає ріст  хвороб на артеріальну гіпертензію (АГ) серед молодих людей працездатного віку. Підвищений АТ є причиною дев’яти мільйонів смертельних випадків щорічно. Цей ризик може значно знизитися при ранній діагностиці та впровадженні відповідних методів профілактики.

Мета дослідження – визначити клініко-анамнестичні особливості для оцінювання рівня кардіоваскулярного ризику (КВР) та обґрунтувати на цій основі алгоритм визначення КВР при АГ в осіб молодого віку з ожирінням.

Матеріали і методи. Згідно з критеріями включення/виключення в дослідженні було задіяно 74 пацієнти відповідно до Рекомендацій Європейського товариства кардіологів з лікування артеріальної гіпертензії 2018 р. та Наказу МОЗ України № 384 від 24.05.2012 р. Після підписання інформованої згоди пацієнта, на основі аналізу скарг, анамнезу, фізикальних та лабораторних методів обстеження, ультразвукового дослідження та визначення рівня серцево-судинного ризику (ССР) респондентів було поділено на дві групи. У дослідженні обстежено 74 пацієнти у віці 18–44 роки з верифікованим діагнозом АГ І ст. та НМП різного ступеня, яких поділили на дві клінічні групи, залежно від рівня ССР (21 особа з низьким ССР та 53 пацієнти із помірним ССР).

Результати. Досліджено проблемне питання оцінки серцево-судинного ризику серед осіб молодого віку з АГ I ст. з надмірною масою тіла та додатково продемонстровано інформативність анамнестичних, антропометричних даних, окремих індикаторів стану системного запалення та гормональної активності жирової тканини, а також показників стану судинної стінки. Для осіб молодого віку з АГ I ст. та надмірною масою тіла обґрунтовано табличний алгоритм оцінювання рівня КВР, який базується на властивих саме цій категорії пацієнтів критеріях, доступних для використання на первинному рівні надання медичної допомоги.

Висновки. Використання алгоритму дозволяє персоніфікувати послідовність обстежень для отримання прогнозної оцінки рівня КВР, а також вибір тактики ведення пацієнтів.
РЕГЕНЕРАТИВНА МОДУЛЯЦІЯ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУ ТА ІНКРЕТОРНОЇ АКТИВНОСТІ Β-КЛІТИН ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ
Authors: Fedorova E. V. , Lavrenchuk G. Y. , Miroshnykov Ya. O. , Dovgalyuk A. I. , Klishch I. M.
Published: October 2020

Резюме. Гострота проблеми порушень вуглеводного обміну – метаболічного синдрому і цукрового діабету – не потребує доказів. Дані епідеміології цих  захворювань, інвалідизації та передчасної смертності дуже красномовні. Водночас, залишаються актуальними питання раціональної компенсації порушень вуглеводного обміну і нерозривно пов'язане з ними відновлення інкреторної активності підшлункової залози.

Мета дослідження – з'ясувати ефективність лікування і проаналізувати зміст глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) і С-пептиду у хворих на цукровий діабет 2 типу, які до госпіталізації отримували традиційну цукрознижувальну терапію і перебували під диспансерним наглядом за місцем проживання.

Матеріали і методи. У клініці «МЦ «Інститут сімейної медицини плюс» пацієнтам було проведено комплексне лікування, яке включало: корекцію цукрознижувальної терапії, детоксикацію, патогенетичну фізіотерапію і регенеративну терапію: внутрішньовенну інфузію мультипотентних мезенхімальних стовбурових клітин і підшкірні ін'єкції екстракту плаценти. До та після лікування проводили комплексне обстеження, що включало в себе, окрім загальноклінічних і біохімічних аналізів, дослідження панелі вуглеводного обміну із визначенням HbA1c і С-пептиду.

Результати. Лікування цукрового діабету 2 типу мезенхімальними стовбуровими клітинами дозволяє не тільки підвищити ефективність лікування традиційними засобами та методиками, але часом і повністю від них відмовитися. Стовбурові клітини відновлюють чутливість тканин і клітин організму до дії інсуліну, значно покращують функцію підшлункової залози, що приводить до нормалізації рівня цукру в крові.

Висновки. Отримані дані після повторного обстеження хворих, проведеного через 3 місяці після лікування, свідчать про перспективність застосування клітинних технологій як патогенетичного методу компенсації вуглеводного обміну і запобігання ускладнень цукрового діабету.
СТРУКТУРНІ ЗМІНИ В АРТЕРІЯХ ЗАДНІХ КІНЦІВОК ЩУРІВ ПРИ ГОСТРІЙ ІШЕМІЇ-РЕПЕРФУЗІЇ
Authors: Yushchak M. V. , Televiak A. T. , Selskyy P. R. , Herman O. M. , Selskyy B. P. , Protsiv V. A.
Published: October 2020

Резюме. Артеріальні турнікети широко застосовуються як у клінічній практиці (зокрема при ангіо- та артропластиках), так і у військовій медицині при пораненнях кінцівки. Після зняття турнікета і відновлення кровопостачання кінцівки виникає мультифакторне ішемічно-реперфузійне ураження як первинно ішемізованих, так і віддалених від місця ішемії тканин. Проте морфологічні зміни в стінці магістральних артерій при гострій ішемії-реперфузії у медичній літературі висвітлено недостатньо.

Мета дослідження – встановити особливості структурних змін стінок магістральних артерій задніх кінцівок щурів при гострій ішемії, спричиненій накладанням артеріального джгута.

Матеріали і методи. Проведено мікроскопічне дослідження гістологічних препаратів поперечних зрізів стегнової, підколінної та гомілкової артерії 30 щурів нижче від ділянки накладання джгута за умов експериментальної гострої ішемії. Гостру ішемію викликали шляхом накладання гумових джгутів SWAT на задні кінцівки тварин шириною 5–6 мм, на рівні пахвинної складки протягом 2 год під тіопенталовим знеболюванням, а реперфузію моделювали шляхом зняття турнікета. Під час експерименту тварин поділили на 5 груп  дослідження по 6 щурів у кожній. Модель раннього  постішемічного періоду була представлена групами тварин із реперфузійними змінами через 1 і 2 год та 1 добу після зняття турнікета, а модель пізнього реперфузійного періоду – групами тварин через 7 та 14 діб. Гістологічне дослідження проводили за загальноприйнятими методиками. Зрізи артерій забарвлювали  гематоксиліном та еозином, резорцин-фуксином за Вейгартом, за ван Гізон та азаном за методом Гейденгайна, та вивчали за допомогою світлового мікроскопа.

Результати. Результати досліджень показали, що у ранньому реперфузійному періоді морфологічними критеріями ремоделювання артерій стегнової, підколінної та гомілкової ділянок є гістологічні зміни усіх структурних елементів їхньої стінки, які проявляються набряком і потовщенням усіх її оболонок, значним набряком та відшаруванням ендотеліоцитів із розвитком пристінкового мікротромбозу, нерівномірною гофрованістю та розривами базальної мембрани, порушенням цілості еластичних волокон, вакуолізацією саркоплазми лейоміоцитів, лейкоцитарною інфільтрацією м’язової оболонки та перивазального простору, а також периваскулярними діапедезними крововиливами. У пізньому реперфузійному періоді вираження вищезазначених змін різко зменшується, водночас відбувається розвиток грануляційної тканини у периваскулярному просторі магістральних артерій задніх кінцівок щурів.

Висновки. Результати морфологічного дослідження підтверджують ремоделювання стінок магістральних артерій задніх кінцівок щурів у результаті розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому, яке проявлялося комплексом патоморфологічних змін усіх оболонок артерій, що досягали максимуму через 1 добу після зняття турнікета, і поступово зменшувалися у пізньому реперфузійному періоді через 7 та 14 діб.
ВПЛИВ ГОСТРОЇ КРОВОВТРАТИ ТА ІШЕМІЇ-РЕПЕРФУЗІЇ КІНЦІВКИ НА ГЕНЕРАЦІЮ АКТИВНИХ ФОРМ ОКСИГЕНУ ЛЕЙКОЦИТАМИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ЗМИВУ
Authors: Stakhiv O. V. , Hudyma A. A. , Marushchak M. I.
Published: October 2020

Резюме. Гостра крововтрата належить до ключових причин смертності за умов вогнепальних уражень. Ефективним методом зупинки кровотечі на місці події є застосування кровоспинного джгута з максимальним терміном ішемії кінцівки 2 год. Встановлено, що у реперфузійному періоді поглиблюються системні порушення в організмі, викликані масивною крововтратою. Однак зміни в легенях вивчені недостатньо. Мета дослідження – з’ясувати вплив експериментальної гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки, на генерацію активних форм оксигену лейкоцитами бронхоальвеолярного змиву. Матеріали і методи. Дослідження проведено на 216 білих нелінійних щурах-самцях масою 200–220 г. Усі експерименти виконані під тіопентал-натрієвим наркозом. У тварин моделювали ішемію-реперфузію кінцівки, гостру крововтрату та поєднували ці ушкодження. В окремій групі проводили корекцію виявлених порушень карбацетамом. Через 1 і 2 год, а також через 1, 7 і 14 діб у дослідних тварин визначали рівень активних форм оксигену в популяції лейкоцитів бронхоальвеолярного змиву. Результати. За умов ішемії-реперфузії кінцівки, гострої крововтрати та їх поєднання у бронхоальвеолярному змиві зростає кількість лейкоцитів, які генерують активні форми оксигену. Моделювання лише ішемії-реперфузії кінцівки супроводжується мінімальними порушеннями з максимумом через 2 год експерименту, які до 14 доби нормалізуються. Після моделювання гострої крововтрати та її поєднання з ішемією-реперфузією кінцівки показник зростає хвилеподібно з двома періодами підвищення – через 1 добу та 14 діб експерименту. Порушення істотно більші після одночасного моделювання гострої крововтрати та ішемії-реперфузії кінцівки. Застосування за цих умов карбацетаму нівелює виявлені порушення у всіх дослідних групах. Висновки. За умов ішемії-реперфузії кінцівки, гострої крововтрати та їх поєднання у бронхоальвеолярному змиві зростає кількість лейкоцитів, які генерують АФО. Унаслідок одночасного моделювання гострої крововтрати та ішемії-реперфузії кінцівки порушення є більшими. Застосування карбацетаму через 7–14 діб знижує інтенсивність утворення активних форм оксигену лейкоцитами бронхоальвеолярного змиву в усіх дослідних групах, що вказує на перспективність засобу для корекції виявлених порушень.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОФІЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ ПРИ КАРІЄСІ ЗА УМОВ СТАТЕВОГО ДОЗРІВАННЯ: ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
Authors: Makarenko O. A. , Velikov M. I.
Published: October 2020

Вступ. Карієс є найпоширенішою у світі патологією, яка суттєво впливає не лише на стоматологічне, але й на соматичне здоров’я.

Мета дослідження – оцінити ефективність профілактичного комплексу при карієсі за умов статевого дозрівання в щурів-самців лінії Вістар.

Методи дослідження. Експеримент проведено на базі віварію Інституту стоматології НАМН Украї­ни на 40 білих щурах лінії Вістар стадного розведення (самці, вік – 1 місяць, маса – 53–68 г). Тварин було поділено на 4 групи по 10 щурів у кожній: 1-ша – інтактний контроль на дієті віварію; 2-га – карієсогенний раціон; 3-тя – карієсогенний раціон+NaNO3, 250 мг/л; 4-та – карієсогенний раціон+NaNO3+профілактичний комплекс. Профілактичний комплекс складався з препаратів, які вводили внутрішньошлунково щодня: “Кверцетин-гранули з пектином” 500 мг/кг та комплекс вітамінів і мінералів “Алфавіт школяр” по 150 мг/кг. Уранці тваринам проводили чистку зубів пастою R.O.C.S., у кінці дня – аплікації на зуби гелем R.O.C.S.

Результати й обговорення. Утримування молодих щурів на раціоні Стефана призвело до гальмування приросту маси тіла тварин, розвитку каріозного процесу, інтенсифікації процесів запалення в порожнині рота й організмі, що супроводжувались активацією резорбційних процесів у твердих тканинах зубів та кістковій тканині щелеп на тлі зниження неспецифічного антимікробного захисту в порожнині рота і пульпі зубів тварин. Тривале споживання питної води, що містила 5 ГДК нітратів, у поєднанні з карієсогенним раціоном викликало посилення вищеописаних процесів у щурів. Крім того, у тварин з додатковим навантаженням нітратами встановлено збільшення ступеня атрофії альвеолярної кістки нижньої щелепи, уповільнення синтетичних процесів у пульпі й кістковій тканині щелепи, зниження рівня кальцію в щелепах і підвищення “печінкових” маркерів у сироватці крові. Проведення щоденної профілактики кверцетином з пектином, комплексом вітамінів і мінералів у поєднанні з гігієною засобами для порожнини рота R.O.C.S. ефективно запобігало негативній дії карієсогенного раціону та нітратів.

Висновок. За експериментальних умов підтверджено ефективність профілактичного комплексу для нівелювання несприятливих карієсогенних впливів.
ДИНАМІКА ЗМІН ПОКАЗНИКІВ ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ У ТВАРИН, УРАЖЕНИХ ВАЖКИМИ МЕТАЛАМИ І ФОСФОРОРГАНІЧНИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
Authors: Dmukhalska Ye. B.
Published: October 2020

Вступ. Відомо, що вплив різних забруднювачів навколишнього середовища, таких, як важкі метали і фосфорорганічні сполуки, викликає різні зміни в організмі людини, які характеризуються вивільненням цитокінів, утворенням активних форм Оксигену, що пояснює виникнення різних імунологічних та запальних процесів. Іони важких металів можуть індукувати або пригнічувати синтез запальних та прозапальних цитокінів. На сьогодні комбінована дія важких металів і фосфорорганічних пестицидів на імунну сис­тему залишається недостатньо вивченою.

Мета дослідження – вивчити вплив Плюмбуму ацетату, Купруму сульфату і гліфосату в формі раундапу на стан імунної системи та вміст інтерлейкінів у щурів різного віку.

Методи дослідження. Досліди проводили на лабораторних нелінійних білих щурах-самцях трьох вікових груп: статевонезрілих, статевозрілих і старих, яким внутрішньошлунково протягом 30-ти днів вводили водні розчини Плюмбуму ацетату, Купруму сульфату і гліфосату (у формі гербіциду раундапу). Стан імунної системи оцінювали за рівнем імуноглобулінів класів A, G, M, циркулюючих імунних комплексів та цитокінів у сироватці крові тварин.

Результати й обговорення. Встановлено, що при введенні щурам водних розчинів Плюмбуму ацетату, Купруму сульфату і гліфосату (у формі гербіциду раундапу) в комбінації й окремо порушилось співвідношення імуноглобулінів та інтерлейкінів, підвищилась концентрація циркулюючих імунних комплексів у сироватці крові уражених тварин. При введенні досліджуваних ксенобіотиків окремо та в комбінації у тварин усіх вікових груп пригнічувалась гуморальна ланка імунітету, про що свідчили підвищення концентрації циркулюючих імунних комплексів та зниження вмісту імуноглобулінів, особливо в молодих і старих щурів. Результати досліджень показали, що при дії токсикантів у сироватці крові тварин усіх вікових груп збільшувалась концентрація інтерлейкіну-1β, інтерлейкіну-6, фактора некрозу пухлини-α та зменшувався вміст інтерлейкіну-4, інтерлейкіну-10. Інтоксикація Купруму сульфатом, Плюмбуму ацетатом і фосфорорганічним пестицидом супроводжувалася порушенням балансу цитокінів з переважанням прозапальних, розвитком запальних процесів, що може викликати функціональні та структурні ушкодження клітинних мембран і накопичення токсичних метаболітів.

Висновок. Вплив Плюмбуму ацетату, Купруму сульфату і раундапу на запальні процеси призводить до пригнічення імунної системи тварин.
Typification of the name Gypsophila gasparrinii (Caryophyllaceae)

Authors: ROMA-MARZIO FRANCESCO , BARTOLUCCI FABRIZIO
Published: October 2020

The present contribution is part of an ongoing work promoted by the Italian Botanical Society and aimed to recognize and typify all the taxa described from Italy and their loci classici, in order to increase their systematic knowledge and to promote further studies (Domina et al. 2012, Peruzzi et al. 2015, 2019, Brundu et al. 2017). One of these taxa is Petrorhagia saxifraga (Linnaeus 1753: 413) Link (1829: 235) subsp. gasparrinii (Gussone 1843: 474) Pignatti ex Greuter & Burdet in Greuter & Raus (1984: 44), based on the name Gypsophila gasparrinii Gussone (1843: 474) (Caryophyllaceae Juss.), that appears still untypified.
Two new species of Monstera (Araceae: Monsteroideae) from Costa Rica

Authors: CEDEÑO-FONSECA MARCO , CROAT THOMAS B. , ZULUAGA ALEJANDRO , MITTERMEIER MICHAEL , BLANCO MARIO A.
Published: October 2020

Two species of Monstera, apparently endemic to Costa Rica, are newly described and illustrated. Monstera juliusii occurs in the southern Costa Rican portion of the Cordillera de Talamanca at 1600–2250 m, and has been confused with M. standleyana in herbaria. Monstera monteverdensis occurs in the Guanacaste and Tilarán cordilleras, and the northwestern part of the Cordillera Central, at 500–2300 m, and has been confused with M. epipremnoides, M. lentii and M. lechleriana in herbaria. Phenology and suggested conservation categories according to the IUCN Red List criteria are indicated for both new taxa.
Description of larvae of Japanese Macronychini (Coleoptera: Elmidae: Elminae)
Authors: HAYASHI MASAKAZU , KAMITE YUUKI
Published: October 2020

Larvae of 15 species of Macronychini, subfamily Elminae, belonging to the genera Sinonychus Jäch & Boukal, Paramacronychus Nomura, Zaitzeviaria Nomura, Zaitzevia Champion, and Urumaelmis Satô were described based on scanning electron microscope (SEM) observation. Larvae of eleven of these species, S. tsujunensis Yoshitomi & Nakajima, Zaitzeviaria gotoi (Nomura), Zaitzeviaria brevis (Nomura), Zaitzeviaria kuriharai Kamite, Ogata & Satô, Zaitzevia elongata Nomura, Zaitzevia aritai Satô, Zaitzevia yaeyamana Satô, Zaitzevia awana (Kôno), Zaitzevia nitida Nomura, Zaitzevia tsushimana Nomura, and U. uenoi (Nomura) are described for the first time.
New species of the Microserica lineata group from Laos and Thailand (Coleoptera: Scarabaeidae: Melolonthinae: Sericini)
Authors: BOHACZ CLAUDIA , AHRENS DIRK
Published: October 2020

Here we describe five further new species of the genus Microserica Brenske, 1894 belonging to the Microserica lineata group: Microserica banvaneue Bohacz & Ahrens, new species, M. ginae Bohacz & Ahrens, new species, M. helferi Bohacz & Ahrens, new species, M. tenasserimensis Bohacz & Ahrens, new species, M. ventrosa Bohacz & Ahrens, new species. The female specimens of Microserica lineata Moser, 1915 are described for the first time. The key to species of the Microserica lineata group is updated and illustrations of genitalia and habitus of adults of the new species are given. Finally, the distribution of the species of the group is mapped.
Delineation of Blood Vessels in Coronary Artery Region for Classification of Different Types of Plaques
Authors: Indumathy D. , Sudha S.
Published: October 2020

Cardiac arrest in human arises owing to blood vessel diseases or heart defects. Blood vessel diseases result due to the blockage of blood in the heart vessels, which leads to pain in the heart. Heart defects occur because of damage in the cardiac muscles indicated by abnormal heart
rhythms. Cardiovascular diseases cause mortality which could be avoided through the earlier detection of cardiovascular diseases. The major cause for cardiovascular diseases is cholesterol deposition inside the artery walls which later forms plaques that block the blood flow. Until now, plaques
have been detected through medical imaging only after the heart attack. The plaques are blasted through angioplasty or reduced with medicine. Classification of the plaques before treatment, leads to effective medication based on the type of plaque. The sub classification of the plaque types
such as rupture-prone plaque, ruptured plaque with sub occlusive thrombus, erosion-prone plaque, calcified nodule and non-plaque has been segmented and identified. In this paper, we propose a novel Spatial Fuzzy Propensity Score Matching (SFPSM) method to classify the plaques. The SFPSM method
consists of clustering, ranking the cluster and region-based pixel wise analysis. Pixel analysis inspects specific regions of sub pixel points and calibrates the plaque. From the experimental results, the classification of plaque based on the 50-image data set has exhibited accuracy of 85%
after validation. The plaque accuracy of classification provides the standard digital number values for the sub classification of plaques.
Effect of Glucose Metabolism-Associated Protein-1 on Exendin-4-Treated Pancreatic Islet Cell Function
Authors: Feng Jing , Kong Cuiwen , Wang Min , Xu Yingchuan , Chang Yingwei
Published: October 2020

Exendin-4 regulates blood sugar. Glucose metabolism-associated protein-1 (GMRP-1) regulates islet cell function. Therefore, this paper intends to analyze the effect of GMRP-1 on Exendin-4treated islet cells. The islet cell MIN6 cells were separated into control group, Exendin-4 group,
GMRP-1 overexpressing+ Exendin-4 group, and GMRP-1 siRNA+ Exendin-4 group followed by analysis of the expression of GMRP-1 by quantitative real-time PCR and Western blot, cell proliferation by MTT, cell apoptosis by flow cytometry, Bcl-2, Bax, Fas and Fas-L expression by real-time PCR, as
well as caspase-3 activity, reactive oxygen species (ROS) and superoxide dismutase (SOD) activity. Exendin-4 and GMRP-1 overexpression+ Exendin-4 significantly increased GMRP-1 expression and promoted cell proliferation, decreased apoptotic rate and Caspase-3 activity, increased Bcl-2 and
Fas-L expression, reduced Fas and Bax expression, as well as decreased ROS generation and increased SOD activity (P < 0 05), and the changes in GMRP-1 overexpression+ Exendin-4 group was more significant (P < 0 01). However, GMRP-1 siRNA+ Exendin-4 group significantly down-regulated
GMRP-1 expression, decreased MIN6 cell prolifer- ation, increased cell apoptosis and Caspase-3 activity, decreased Bcl-2 and Fas-L expression, elevated Fas and Bax expression, increased ROS content and decreased SOD activity compared to control group and Exendin-4 group (P < 0 05). Up-regulation
of GMRP-1 expression promoted Exendin-4-induced proliferation and inhibited apoptosis of islet cells. Down-regulation of GMRP-1 expression reversed Exendin-4's effect on islet cells.
microRNA-1 (miR-1) Activates NF-κB and Promotes the Growth of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells in Glioma
Authors: Guo Zhongwei , Yue Yuanyuan , Jiang Hongsheng , Huang Yuzhe , Yin Liyong
Published: October 2020

miR-1 can affect the proliferation of various cancer cells but its effect on the proliferation of bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) has not been reported. This study cultured BMSCs with glioma cells to investigate the effects of miR-1 on BMSCs. BMSCs were co-cultured with glioma
cells using Transwell chamber, and mesenchymal stem cells (MSCs) were transfected with miR-1 mimics or miR-NC (miR-Ctrl) followed by analysis of cell proliferation by CCK8, miR-1 expression by real-time PCR, and NF- B p65 protein level by Western blot. miR-1 expression and MSCs number was
significantly increased after miR-1 mimics transfection. Cell number in experimental group and blank group was significantly elevated compared to control group (P < 0 05). NF- B p65 protein expression in BMSCs in control group and experimental group was also significantly increased compared
to miR-Ctrl and blank group with higher level in experimental group than control group (P < 0 05). miR-1 can promote the proliferation of BMSCs by activating NF- B. The glioma cell co-culture microenvironment can further promote its proliferation.
Clinical and Radiographic Evaluation of Combined Treatment with Bisphosphonate Plus Platelet-Rich Fibrin versus Platelet-Rich Fibrin Alone for Severe Periodontitis with Furcation Defects
Authors: Zhang Mingming , Tai Yong , Chen Le
Published: October 2020

Background: This research assessed the clinical and radiographic evaluation of treatment with PRF plus bisphosphonate, compared to alone PRF in treatment of severe periodontitis with furcation defects. Methodology : This randomized, controlled radiological and clinical study
enrolled 50 patients. All patients were given oral health instructions, oral prophylaxis, root planning, and relief of trauma from occlusion. The sites for therapy with PRF and PRF plus bisphosphonate were chosen randomly by the coin toss method. After they had received 6 weeks of presurgical
therapy, patients underwent further clinical assessments by using different indices and assessment of level of attachment Radiographic outcomes were bone defect height, defect width, and defect depth; these were used to determine the bone defect volume. Results: This study revealed
with positive results in all clinical assessments in the PRF plus bisphosphonate, as compared to PRF alone group with significant p value of less than 0.05. All radiographic parameters showed greater degrees of reduction in the parameters of platelet-rich fibrin plus bisphosphonate
group, compared to the platelet-rich fibrin alone group; however, only the defect width of bone and defect volume were statistically significantly reduced in the platelet-rich fibrin plus bisphosphonate group, in comparison to the platelet-rich fibrin. Conclusion: Platelet-rich fibrin
plus bisphosphonate therapy was beneficial in regeneration of periodontal ligament and improvement of periodontal status.
Investigation of a Nocturnal Cold-Air Pool in a Semiclosed Basin Located in the Atacama Desert
Authors: Flores Federico , Arriagada Andrés , Donoso Nicolás , Martínez Andrés , Viscarra Aldo , Falvey Mark , Schmitz Rainer
Published: October 2020

In desert environments, intense radiative cooling of the surface during the night leads to rapid cooling of the adjacent air, resulting in a strong temperature inversion conducive to cold-air-pool formation. In this work observations are analyzed to investigate the structure of a nocturnal cold-air pool inside a semiclosed basin located near Sierra Gorda in the Atacama Desert in Chile and its effect on dust dispersion in the area. The measurement campaign was conducted over a 5-day period (14–19 August) in 2017 and included ceilometer data, vertical profiles of temperature, a grid of fixed ground stations, and mobile temperature sensors. We focus our attention on the conditions during periods of high levels of dust pollution, in order to understand the atmospheric conditions that contribute to these episodes. The analysis of the available data confirms the development of an intense nocturnal cold-air pool, which is reflected in a strong nocturnal potential temperature inversion (18 K in 150 m) and a 30°C diurnal temperature range. A comparison of the vertical distribution of dust and temperature shows that the capping inversion controls the location of the dust cloud. As a consequence, the highest dust concentrations were observed inside the cold pool, below the capping inversion, proving that within the basin the dust is confined to the layer where its source is located.
Gender Equality and Gender Inequalities in Self-Reported Health: A Longitudinal Study of 27 European Countries 2004 to 2016
Authors: Roxo Luis , Bambra Clare , Perelman Julian
Published: October 2020

Significant gender-based health inequalities have been observed across Europe, with women reporting worse health than men. Still, there has been little examination of how the gender–health gap has changed over time, and how it has been shaped by societal gender equality. We used data from the Statistics on Income and Living Conditions Eurostat database (EU-SILC), involving 2,931,081 participants aged 25–64, for 27 European countries. Logistic regressions were performed to model the association between self-reported bad health and gender, in general and over time. Analyses were stratified by employment, education, and clusters of countries according to levels of Gender Equality Index (GEI). Adjusting for age, year, and country, bad health was 17% more likely among women, but this disadvantage ceased after accounting for education and employment. Gender–health inequalities were larger among countries with higher GEI scores and among low-educated groups. The gender–health gap did not reduce significantly between 2004 and 2016, in general and within subgroups. Although societies are becoming more equal, persistent inequalities in employment and income still lead to sustained health differences between men and women.
Dynamics of cotton textile motion in a domestic tumble dryer and its effect on drying performance
Authors: Yu Xinchen , Li Yi , Ding Xuemei
Published: October 2020

A high-speed video camera was used to track a tracer textile as it is tumbled among other textiles in a domestic tumble dryer under different operating conditions, with the aim of investigating the mechanisms by which the mechanical action is imposed on textiles and affects drying performance during drying. These mechanisms were first recognized by comparing the clothes drying process to other well-researched chemical engineering processes. From the observation of the recorded motion processes, cotton textile transverse motion can be divided into three categories and a motion index system was derived to characterize the type of motion undergone. The impact of textile transverse motion on drying performance was numerically discussed based on the results of an analysis of variance and regression analysis. Results indicated that textile dynamics with more complexity and flexibility tended to have more mixing, shortened distance of moisture migration inside the fabric layer and fewer wrinkles formed, resulting in higher potential to have a better drying performance.
Designing and implementing policy writing assessments: A practical guide
Authors: Judge Andrew
Published: October 2020

Policy writing assessments are increasingly used as an alternative or supplementary method of assessment within the teaching of politics and policy. Such assessments, often referred to as ‘policy briefs’ or ‘briefing memos’, are often used to develop writing skills and to encourage active learning of policy-related topics among students. While they can be readily adapted to different teaching and learning contexts, it can be challenging to make appropriate design choices to implement policy writing assessments so that are able to meet the learning aims of students. This article sets out a heuristic framework, derived from the existing literature on policy writing assessments to help clarify these choices. It advocates for viewing assessment design as embedded within course design and emphasises the pedagogical and contextual aspects of assessment design. To illustrate how this heuristic framework can help those involved in course design, this article concludes with a reconstruction of the design process for a policy writing assessment in an undergraduate course on Global Energy Politics.
Disability and political representation: Analysing the obstacles to elected office in the UK
Authors: Evans Elizabeth , Reher Stefanie
Published: October 2020

Around one-sixth of the European population have a disability, yet there are few self-declared disabled politicians. Despite scholarly and political interest in the under-representation of various social groups, little attention has been paid to disabled people. This article identifies and analyses the barriers to elected office faced by disabled people by drawing upon interviews with 51 candidates and elected politicians in the United Kingdom. It reveals barriers which occur throughout the political recruitment process, from initial participation to selection and the election campaign. They broadly fall into: (a) a lack of accessibility, including the built environment and documents; (b) a lack of resources to make events and activities accessible; and (c) ableism, including openly expressed prejudices but also a lack of awareness and willingness to make processes inclusive. While people with different impairments encounter some distinct barriers, all of them have similar experiences of obstacles and exclusion which go beyond those faced by people from other under-represented groups seeking elected office.