bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Healthcare Resilience in Trinidad and Tobago: A short report on the Healthy Hospital Initiative at the Sangre Grande Hospital
Authors: Basdeo Damion , Bhagaloo Rajiv , Williams Adenike , Charles Melissa , Thomas Thalia , Andrews Onika , De Freitas Loren
Published: July 2024

Objective: To describe the establishment of the Healthy Hospital Initiative (HHI), its activities and accomplishments, challenges and future steps.
Methods: The initiative was implemented at the Sangre Grande Hospital in the Eastern Regional Health Authority (ERHA), one of five Regional Health Authorities in Trinidad and Tobago. A review of personal records maintained by members of the Healthy Hospital Initiative was undertaken. These records included descriptions of the activities, accomplishments and obstacles that the team experienced.
Results: The Healthy Hospital Initiative was launched in November 2019 with the aim of creating an environmentally sustainable health system and improving the physical and mental health of staff and patients. A senior doctor led the initiative and team members included a range of staff, including both clinical and non-clinical professionals who were all volunteers. This allowed for a multi-directional, inclusive approach and created a sense of ownership amongst the staff.
In 2022, several activities were implemented: green spaces, recycling bins, a kitchen garden and staff exercise sessions. In addition, team members participated in training on Pan-American Health Organization (PAHO) Smart hospitals and collaborated with a local non-governmental organisation as well as the University of the West Indies, St. Augustine campus engineering department to develop further projects.
Conclusion: Next steps include promoting similar projects in community health facilities, developing a hydroponics system and, assessing the disaster resilience and carbon footprint of the hospital.
Variaciones en la transposición al cine de un cuento de Silvina Ocampo: El impostor, de Alejandro Maci
Authors: Martínez Carlos Dámaso
Published: July 2024

El objetivo de este artículo es el análisis del film El impostor (1997) como transposición del cuento de Silvina Ocampo que lleva el mismo nombre, proyecto cinematográfico iniciado por María Luisa Bemberg en 1994 y terminado en 1997 por Alejandro Maci. El concepto de transposición, que permite examinar las transformaciones semióticas y materiales, las resignificaciones, trayectorias y derivas semióticas que se dan en el pasaje de un lenguaje a otro, nos llevará a observar también lo que ocurre en este caso con el género fantástico en el tránsito de la literatura al cine.
cosa que intercepta la luz. Figuraciones desplazadas del libro en Roberto Bolaño
Authors: Flores Darío
Published: July 2024

Barthes señala que atentar contra la regularidad material de la obra equivale a amenazar la idea misma de literatura. Tomamos este planteo con una salvedad: donde Barthes dice obra nosotros decimos libro, en la hipótesis de que atentar contra la materialidad del objeto mismo es también una forma de amenazar la idea tradicional de literatura. Hablamos de figuraciones como la posibilidad de elaborar teórica y estéticamente versiones alternativas de cualquier objeto que pueda ser pensado. En la escritura de Bolaño estas figuraciones se presentan en términos de desplazamientos respecto de los usos habituales del libro, por lo que las presentamos indicando nominalmente la dirección de esos desplazamientos. Tenemos así el libro-obstáculo, el libro-ladrillo, el libro-alimento, el libro-apéndice, el libro-cosa y el no-libro. Al hendir una distancia, al operar un desplazamiento entre el objeto y sus funciones, el gesto de Bolaño sacude los sentidos cristalizados en torno al libro, restituyendo metonímicamente a la literatura su intransitividad constitutiva, su poder de fuga.
Impact of Rapamycin on Longevity: Updated Insights
Authors: Sanati Mehdi , Afshari Amir R. , Aminyavari Samaneh , Banach Maciej , Sahebkar Amirhossein
Published: July 2024

The gradual accumulation of varying detrimental alterations during the aging process within cells and tissues contributes to a progressive decline in their functionality, which may ultimately result in death. The licensed mTOR inhibitor, rapamycin, also known as sirolimus, has recently become a promising option for anti-aging applications. Through in vitro and in vivo assessments, numerous scientific reports have illustrated diverse biochemical and clinical aspects of rapamycin's pharmacological effects in ameliorating aging-related changes and expanding longevity. Nevertheless, its clinical application has been impeded by severe adverse effects, which might be addressed by implementing an appropriate therapeutic regimen. In this regard, integrating updated insights and uncovering essential benefits and drawbacks of rapamycin as a geroprotective drug is critical for conducting further preclinical research and well-organized clinical trials and moving toward the clinic. This review highlighted recent findings on the role of rapamycin in improving organ health and postponing aging-related processes.
A Deleuzian Perspective on the Right of Data Protection on Social Media
Authors: Samardžić Dušan
Published: July 2024

The goal of this article is to explore – from the given theoretical framework – the effectiveness of the European Union’s data protection capabilities, namely through the General Data Protection Regulation. The first and second sections develop the theory of control societies – as well as its historical background – and connects it with the theory of surveillance capitalism as its essential component. The third section delas with some critiques that have arisen in the few years after the GDPR came into force. The conclusion of the paper is that, only a few years after the GDPR came into force, it is still too early to decisively say what effect will it have on the big data industry. However, from the problems that have been elaborated, it seems unlikely that the big data industry will be meaningfully challenged when it comes to data protection.
Low Cost Led Source Based Transmission System for Achieving Freespace Li-Fi Multimedia Communication
Authors: Surasinghe K.A.K.S. , Kumarayapa Y.A.A
Published: July 2024

Physical network layer linking microprocessors are often used in congested office rooms. In forming new extensions with physical networking cables, may not be faceable or may not advantageous. Linking such communication to devices through free space transmission of multimedia signals with the use of optoelectronic devices is a major developing research area today. For that, different low cost optoelectronic sources were need to be tested while the same source should be able to use for normal light illumination of such office rooms. During this research project, a novel multimedia transmission system has been developed as an alternative solution for the aforementioned problem. Wi-Fi (Wireless Fidelity) based systems with radio wave may effects human lives. Nevertheless, the data transference speed is higher in Li- Fi (Light Fidelity) than Wi-Fi. Li- Fi based system which can be used for environmentally friendly non radiation hazardous, high data rate transmission network developing with low cost. The proposed system is at premium capable transmission level at present in order to transmit one multimedia component; sound waves using LI-FI. Using the proposed model, further development of the complete Li-Fi system can be made using locally available low cost components, which is an advantage. The concept of LED switching /blinking rate controlling was utilized here. The data transference rate is very high, so that it is impossible for the hackers to get through the connections. Nowadays, security is the rising demand for wireless data communication. The existing radio spectrum below 10 GHz has become inadequate. Hence, the wireless communication company has replied to this challenge by considering the radio spectrum beyond 10 GHz. There are many reasons which have been considered for the necessity to cover wireless network technologies expected to ever-increasing stipulation for wireless communications. Wi-Fi is facing many challenges; with manageability, service scalability, bandwidth capacity, cost effectiveness, availability, efficiency and security [Begam et el. (2021)].
Implikasi Politik Penerapan Sistem Pemilu Proporsional Di Indonesia: Dari Liberalisasi Politik Hingga Oligarki Partai Politik
Authors: Hannan Abd , Munari Kustanto
Published: July 2024

Studi ini fokus mengkaji penerapan sistem proporsional pada pemilihan umum di Indonesia beserta implikasi politik yang muncul di dalamnya. Menggunakan pendekatan kualitatif, studi ini bertujuan untuk: (i) menganalisa penerapan sistem proporsional pada Pemilu di Indonesia; (ii) menganalisa peran dan kedudukan partai politik, pemilih, dan perwakilannya dalam penerapan sistem proporsional Pemilu di Indonesia; dan (iii) menganalisa pola hubungan yang terbentuk antara parpol dengan konstituen, dan/atau konstituen dengan wakilnya ketika sistem proporsional diterapkan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemilu dengan sistem proporsional masih menjadi pilihan dalam mekanisme penyelenggaraan pemilihan umum di Indonesia, khususnya pemilihan umum di level legislatif. Selama diterapkan, baik proporsional terbuka maupun tertutup sama-sama memiliki kelemahan dan keunggulan. Pada sistem proporsional tertutup, titik lemahnya ada pada dominannya partai politik dalam proses rekrutmen dan partisipasi politik sehingga cenderung melahirkan praktik oligarki. Partai politik memiliki kontrol sangat kuat terhadap keberadaan kandidat, baik saat pendaftaran, penentuan nomor urut, lebih-lebih ketika masa penentuan calon terpilih. Adapun pada sistem proporsional terbuka, satu di antara persoalan paling fundamental adalah menguatnya praktik liberalisasi politik. Secara umum, problem liberalisasi politik ditandai oleh menguatnya politik transaksional (money politics), baik yang beroperasi di lingkaran elit parpol maupun di lingkungan konstituen (rakyat).
Potensi Pemanfaatan Lahan Bekas Tambang Emas Sebagai Media Tanam Jagung (Zea Mays L.) Di Desa Mandor, Kecamatan Mandor, Kabupaten Landak
Authors: Riko Riko Prasetyo , Iwan Sasli  , Tris Haris Ramadhan
Published: July 2024

Lahan bekas penambangan emas (LBPE) memiliki potensi untuk pengembangan tanaman pertanian dan perkebunan tetapi dengan banyaknya kendala perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui perbaikan tanah yang efektif. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan sifat kimia tanah sebagai media tumbuh tanaman jagung. Kegiatan penelitian pertama yaitu analisis kimia tanah sedangkan kegiatan penelitian kedua adalah pengujian penanaman jagung varietas bonanza. Percobaan menggunakan rancangan acak lengkap (RAL) 3 perlakuan dan 6 kali ulangan, terdiri dari tanaman jagung + LHS, tanaman jagung + LBPE < 10 tahun dan tanaman jagung + LBPE > 10 tahun. Tingkat keasaman paling baik adalah pada LBPE < 10 tahun. Media tanam yang paling baik adalah media tanam LPBE > 10 tahun. Rekomendasi hasil penelitian yaitu lahan dapat dilakukan perbaikan dengan cara revegetasi lahan, pemberian amelioran serta memanfaatkan tanaman fitoremediasi.
Tren Penelitian Pada Kualitas Layanan Publik Di Dunia: Blibliometric Analysis
Authors: Immaculata Yovita Adventy Maria , Dhiya Alfiyah Tarizah  , Adellah  , Rahmat Rafinzar
Published: July 2024

Indonesia berada di peringkat 82 dari 176 negara dalam hal kualitas layanan publik. Posisi ini menunjukkan adanya masalah serius dalam mutu layanan yang disediakan. Meskipun banyak penelitian dilakukan mengenai masalah ini, implementasi hasil penelitian masih rendah. Hal ini menunjukkan kurangnya perhatian dari pemangku kepentingan terhadap masalah tersebut. Tujuan artikel ini adalah untuk menganalisis tren penelitian terkait kualitas layanan publik dari tahun 1969 hingga 2023 menggunakan analisis bibliometrik dari data Scopus dengan visualisasi menggunakan VOSviewer 1.6.20 untuk menemukan topik dengan penelitian yang masih rendah. Hasilnya menunjukan bahwa Penelitian mengenai kualitas layanan publik telah muncul sejak tahun 1969, mencapai puncaknya pada 2019 dan tahun 2021 dengan 55 penelitian. Sebanyak 86 negara terlibat dalam penelitian ini, Indonesia berada pada peringkat teratas dalam jumlah penelitian. Topik dengan penelitian yang masih rendah melibatkan kepuasan konsumen, kualitas layanan, fasilitas, pemberdayaan, pengawasan, dan kontrol. Dengan demikian, pemerintah, akademisi, dan peneliti perlu memprioritaskan penanganan masalah-masalah utama yang muncul dalam layanan publik.
Ebeler İçin Yenidoğan ve Çocuk Sağlığı I
Authors: DOLGUN Gülümser , İNAL Sevil , BOZKURT Gülçin , ERDİM Leyla , Eser Ayfer , Turan Ayşenur , Güdücü Neriman , Özovalı Nilay Şener , Ocak Aktürk Sibel , Büyükkal Tuba , Kızılkaya Tuba , Ölçer Zeynep
Published: July 2024

Genç bir nüfusa sahip olan ülkemizde çocuklar nüfusun büyük bir çoğunluğunu oluşturmaktadır. Toplum sağlığının temeli olan çocuklar sağlık açısından riskli grupta yer almaktadır. Çocukların; anatomik, fizyolojik, zihinsel, duygusal ve sosyal yönden erişkinden farklı olduğu, gereksinimleri ve kaygıları ile kendine özgü bireyler olduğu unutulmamalıdır. Ebelerin yenidoğan ve çocukların sağlığının korunması, sürdürülmesi ve geliştirilmesi, öncelikli sorunlarına yönelik çözümler üretmesi ve tedavisinde aktif rol olabilmeleri için donanımlı olmaları gerekmektedir. Bu bağlamda ebelik mesleğine katkı sağlayacağını düşündüğümüz “Ebeler için Yenidoğan ve Çocuk Sağlığı” kitabında yenidoğan ve çocuğun temel özellikleri, ülkemizde yenidoğan-çocuk sağlığı ile ilgili öncelikli sağlık sorunları ve ebelik bakımı gözden geçirilmiştir. İki cilt olarak hazırlanan “Ebeler için Yenidoğan ve Çocuk Sağlığı” Kitabının lisans ve lisansüstü öğrencilerin yanı sıra alandaki ebelere katkı sağlayacak kaynak bir kitap olmasını diliyoruz.
Dünyada ve Ülkemizde Yenidoğan Çocuk Sağlığı
Authors: BOZKURT Gülçin
Published: July 2024

Bu bölümde yenidoğan-çocuk sağlığı ile ilgili kavramlar, tarihsel gelişmeler ve uluslararası anlaşmalara yer verilmiştir. Dünyada ve ülkemizde yenidoğan çocuk sağlığı durumu, Türkiye’de anne ve çocuk sağlığında gelişim, yenidoğan-çocuk sağlığının değerlendirilmesinde kullanılan temel göstergeler irdelenmiştir. Ülkemizde yenidoğan-çocuk sağlığı ile ilgili öncelikli sağlık sorunları, ölüm nedenleri, risk altındaki çocukların sorunları ve çözüm önerileri gözden geçirilmiştir. Ayrıca genç ve bağımlı bir nüfus olması nedeniyle ülkemizde ekonomik kaynakların kullanılmasında, sağlık politikalarının belirlenmesinde yenidoğan-çocuk sağlığına öncelik verilmesi ve ebelerin yenidoğan ve çocuk sağlığını geliştirmedeki rollerine değinilmiştir
Yenidoğan Özellikleri ve Sınıflandırılması
Authors: İNAL Sevil , GÜDÜCÜ Neriman
Published: July 2024

Sağlıklı yenidoğan, 38.-42. gestasyon haftasında doğmuş, 2500-4000 gr ağırlığında olan, doğumdan hemen sonra ağlayan, ekstrauterin yaşama kolay uyum sağlayan, konjenital anomalisi ya da hastalığı olmayan bebek olarak adlandırılmaktadır. Yaşamın ilk 24 saati, yenidoğanın intrauterin yaşamdan ekstrauterin yaşama uyum sağlama çabasının olduğu, majör fizyolojik değişikliklerin ortaya çıktığı çok kritik bir dönemdir. Yenidoğanın ekstrauterin yaşama uyum sağlaması ve sağlıklı geçiş yapması tüm sistemlerde meydana gelen değişimlerle mümkündür. Bu değişimlerin sağlıklı gelişip gelişmediğini bilmek için de sağlıklı ve normal olan, normalden sapan durumların bilinmesi önem kazanmaktadır. Tüm bunlar da yenidoğanın ilk fizik muayenesi ile mümkündür. Bu muayene bebeğin sahip olabileceği herhangi bir sorunun erken tanınması için fırsat sunmaktadır. Bu nedenle, bu bölümde yenidoğanın intrauterin hayattan extrauterin hayata geçişte sistemlerinde meydana gelen değişimlere, extrauterin hayattaki fiziksel ölçümlere ve fiziksel bulgulara yer verilmiştir. Yenidoğanın extrauterin yaşamın ilk dakikalarında sağlıklı olup olmadığını değerlendirdikten sonra gebelik yaşına, doğum ağırlığına ve büyüklüğüne göre sınıflandırılması da ele alınmıştır
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ders Kitabı I
Authors: Papila İrfan , Demir Atakan , Batıoğlu Karaaltı Ayşegül , Yılmaz Begüm Bahar , Aliyeva Chinara , Çakan Doğan , Karaman Emin , İnci Ender , Öktem Fatih , Tevetoğlu Fırat , Çiftçi Gamze , Çevik Haluk , Cansız Harun , Özdoğan Hasan Ahmet , Yener Haydar Murat , Mammedov İzzet , Musayev Musa , Çam Özge Nur , Yıldırım Rafet , Çanakçıoğlu Salih , Kara Peker Sinem , Gülmez Züleyha Dilek , Erdur Zülküf Burak
Published: July 2024

Çok kapsamlı hazırlanan Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ders Kitabının birinci cildine hoş geldiniz. Bu cilt, burun, sinüsler ve baş boyun bölgesi ile ilgili hastalıkların teşhis ve tedavisine odaklanmakta; tıp profesyonelleri, öğrenciler ve araştırmacılar için temel bir kaynak olarak hizmet vermektedir. Rinoloji konuları, nazal fonksiyon bozuklukları, sinüzit, alerjik rinit gibi çeşitli alt başlıklar halinde ele alınarak burun ve sinüslerin anatomisi, fizyolojisi ve patolojisi hakkında kapsamlı bir bilgi akışı hedeflenmekte, bu yaygın ve zorlu durumların etiyolojisi, klinik prezentasyonu, tanı yöntemleri ve çeşitli tedavi seçenekleri üzerine detaylı açıklamalar sunulmaktadır. Baş Boyun bölümü ise bu bölgenin tümörlerinden enfeksiyonlarına, ses kısıklığından larengotrakeal stenozlara kadar çeşitli konuları kapsamakta ve bu sorunların değerlendirilmesi, tanısı ve yönetimi üzerine ayrıntılı bilgiler sunarak okuyuculara bu bölgedeki çeşitli durumları etkili bir şekilde tanımlama ve tedavi etme becerisi kazandırmayı amaçlamaktadır. Bu kitabın; klinik uygulama ve araştırmalarınız için referans olarak kullanabileceğiniz bilgiyi sunmakla, rinoloji ve baş ve boyun alanlarında bilgi ve uzmanlık seviyenizi genişletme yolculuğunuzda size eşlik edebilecek bir kaynak olacağını umuyoruz. Bu cildin oluşumunda çalışan yazarlarımıza, değerlendirenlere ve yayın ekibi üyelerine teşekkürlerimizi sunmak isteriz. Tıp kitaplarının en önemli özelliği okuyanı ile hayat bulması ve birçok hayata dokunmasıdır. Bu kitapta siz değerli okurlarımızla hayat bulacaktır
Nazal Fonksiyon Bozuklukları
Authors: İNCI Ender , ÖKTEM Fatih , ÇIFTÇI Gamze
Published: July 2024

Nazal hava akımının bozulması ile burundan nefes almada güçlük görülür ayrıca nazal mukozada kuruma, kabuklanma, kanamaya yatkınlık oluşur ve koruyucu mukus tabakasının kaybolması ile enfeksiyonlara karşı direnç azalır. Bu bölümde nazal obstrüksiyon yapan nedenlerden en sık karşılaştığımız durumları ele alacağız.
Oral Kavite ve Orofarenksin Non-tümöral Hastalıkları
Authors: TEVETOĞLU Fırat , DEMIR Atakan , KARAMAN Emin
Published: July 2024

Bu bölümde, oral kavite ve orofarenksin çok çeşitli formlarda karşımıza çıkabilen non-tümöral hastalıklarını inceliyor olacağız. Enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz inflamatuar hastalıklardan premalign lezyonlara kadar çok geniş bir spektruma yayılan bir hastalık grubunu tanı ve tedavi yöntemleriyle birlikte ele alacağız. Özellikle premalign lezyonların bu hastalık grubu içerisinde ayırt edilmesinin önemi üzerinde duracağız. Bu bölümde Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı olsun veya olmasın klinik pratikte çok sık karşılaşılabilen bu lezyonların öğrenciler tarafından tanınabilmesi ve doğru yönetimleri hakkında temel bilgilerin edindirilmesi amaçlanmaktadır.
Oral Kavite ve Orofarenksin Non-tümöral Hastalıkları
Authors: TEVETOĞLU Fırat , DEMIR Atakan , KARAMAN Emin
Published: July 2024

Bu bölümde, oral kavite ve orofarenksin neoplastik hastalıklarını anlatacağız. Baş boyun kanserleri arasındaki sıklığı günümüzde artış eğiliminde olan bu malignitelerin epidemiyoloji, patoloji, tanı ve tedavisini detaylı olarak inceleyeceğiz. Özellikle öğrenciler açısından önemli olacağını düşündüğümüz tanısal yaklaşım üzerinde dururken, tedavi seçenekleri ve tedavinin önemli bir ayağını oluşturan cerrahi teknikler hakkında da fikir sahibi olmaları bu bölümün hedefleri arasındadır. Oral kavite kanserlerinde dudak, dil, ağız tabanı, bukkal mukoza, retromolar trigon, sert damak alt üniteleri ayrı ayrı ele alınarak değerlendirilirken; orofarenks kanserlerinde özellikle etyoloji, tedavi yaklaşımlarının belirlenmesinde rol oynamakta ve bu açıdan güncel evreleme ile birlikte de HPV pozitifliği çok önem kazanmaktadır.
Ses Kısıklığı ve Benign Larenks Hastalıkları
Authors: BATIOĞLU KARAALTIN Ayşegül , GÜLMEZ Züleyha Dilek
Published: July 2024

Disfoni veya ses kısıklığı, ses tellerindeki düzensizliklerle ilişkilendirilen bir patofizyolojiye sahiptir. Organik ve fonksiyonel nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilen bu durum, özellikle sesini mesleki anlamda sık kullanan kadınlarda daha sık görülmektedir. Çocuklarda ise genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonu veya sesin yanlış kullanımı sonucunda ortaya çıkar. Ses kısıklığına sahip hastaların sosyal izolasyon, depresyon ve yaşam kalitesinde düşüş yaşama riski vurgulanırken, tedavi süreci beslenme faktörleri, ses dinlenmesi, ses terapisi ve cerrahi gibi çeşitli yöntemlerle yönetilmektedir. Muayene süreci, hastanın detaylı hikayesini almak ve gözlem yapmakla başlar. Şikayetlerin süresi, geçmiş hastalıklar ve operasyonlar değerlendirilir. Hasta muayenesi, direkt ve indirekt laringoskopi, laringostroboskopi gibi yöntemleri içerir ve postür, ses ve konuşma tarzının detaylı bir analizini içerir. Bu objektif ve subjektif değerlendirmeler, en uygun tanı ve tedavi yaklaşımının belirlenmesine yardımcı olur. Benign vokal kord lezyonları (BVKL), disfoniye neden olan hastaların yaklaşık %22’sini oluşturur. Bu lezyonlar genellikle vokal kordların aşırı addüksiyonu veya laringeal irritanlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ses terapisi, birçok ses bozukluğu için etkili bir tedavi yöntemidir. Ancak doğru teşhis konulmadan başlanmamalıdır. Ses terapisinin ilk adımı, alışkanlıkların belirlenip düzenlenmesi ve ses hijyeninin öğretilmesidir. Doğru nefes egzersizleri ve uygun postür, rahat fonasyonu sağlamak için önemlidir. Ses patolojilerine göre belirlenen metotlarla hastanın sesini iyileştirmeyi hedefler. Benign vokal kord lezyonlarında, cerrahi seçenek olsa bile ses terapisiyle başlanmalıdır. Nodüllerde ise ilk tercih ses terapisidir. Cerrahi sonrası da sesin korunması için terapi devam eder
Larengotrakeal Stenoz
Authors: CANSIZ Harun , ÇIFTÇI Gamze
Published: July 2024

Larengotrakeal stenoz supraglottis, glottis, subglottis ve trakeayı tutan konjenital veya akkiz nedenlerle hava yolunda meydana gelen darlıklardır. Hastanın respirauar distresinin derecesi belirlenmeli ve aciliyet durumuna göre tedavi planlaması yapılmalıdır. Bu bölümde larengotrakeal stenoz nedenleri ve tedavilerinden bahsedilmiştir.
Süper Obez ve Uzun Dönem Kronik Hastalığı Olan Hastalarda Yönetim
Authors: YILMAZ Hüseyin , ÇALIŞIR Akın
Published: July 2024

Obezite, çağımızın en önde gelen problemlerinden birisidir. Süper obezite, vücut kitle ideksi (VKİ)’nin≥50 kg/m2 olması olarak tanımlanmaktadır. Süper obez hastalar, diğer obezlere göre obezite ile ilişkili daha fazla komorbiditeye sahiptirler. Süper obez hastalarda uygulanan başlıca cerrahi yöntemler; Sleeve gastrektomi, R-Y Gastrik Bypass, Mini Gastrik Bypass ve Duodenal Switch’dir. Bariatrik Cerrahide temel amaç, obezitenin ortadan kaldırılmasının yanı sıra buna bağlı komorbidite ve mortaliteyi de azaltmaktır. Bariatrik cerrahi, süper obez hastalarda kronik hastalıkların yönetiminde oldukça etkili bir yöntemdir.
Transplantasyon Adayı Hastalar ve Organ Vericilerinde Bariatrik ve Metabolik Cerrahi
Authors: KAYAALP Cüneyt
Published: July 2024

Organ nakli ve bariatrik-metabolik cerrahi branşlarının her ikisi de genel cerrahinin önemlive güncel konularıdır. İlgili cerrahların bir kısmı obezite cerrahisi ile ilgilenirken bir kısmı ise tamamen organ nakli ile uğraşır. Her ikisini aktif şekilde uygulamak hem zor hem de zaman alıcı bir eğitim gerektirir. Ülkemizde aktif olarak her iki cerrahi branşta çalışan cerrah sayısı sanırım bir elin parmaklarından azdır. İki ameliyatı da halihazırda aktif uygulamaya devam eden azınlığa ait bir cerrah olarak tecrübelerimi ve güncel litaratür verilerini bu bölüm için derledim. Burada ne gereksiz fazla söze izin verdim ne de klinikte karşılaşılabilecek nadir durumları atladım. Transplantasyon adayı hastalar ve organ vericilerinde bariatrik ve metabolik cerrahi konusunda klinikte ihtiyaç duyulan bilgileri ve güncel durumu optimal düzeyde özetlemeye çalıştım. Bunun yanında literatürdeki bazı açıkların altını çizmek istedim. Umarım her iki konu ile de uğraşan meslektaşlarımın işine yarar bir metin hazırlayabilmişimdir.
Morbid Obez Hastalarda Dev Karın Duvarı Fıtıklarına Yaklaşım ve Minimal İnvaziv Tekniklerle Onarımı
Authors: ERTEM Metin
Published: July 2024

Morbid obez hastalar insizyonel fıtık gelişimi açısından risk altındadır. Normal kişiler göre obezlerde intraabdominal basınç daha yüksektir. Açık bariyatrik cerrahi sonrasında insizyonel fıtık görülme olasılığı %20’ler seviyesindedir. Bu nedenle bozetite cerrahisinde laparoskopik cerrahi teknikler önerilmektedir. Ventral fıtığın eşlik ettiği hastalarda ilk etapta sleeve gastrektomi önerilmektedir. Tüm bunların yanında oldukça komplike ve postoperatif bakımları sorun oluşturacak bu hasta grubunda minimal invaziv girişimlerin alternatifi olan açık cerrahi onarımlar her zaman bilinmeli ve gerektiğinde uygulanmalıdır.
Obezite ve Metabolik Cerrahi Sonrası Ağrı Tedavisi
Authors: ATALAY Yunus Oktay
Published: July 2024

Toplumdaki morbid obez hasta sayısının artması beraberinde obezite ve metabolik cerrahi sıklığında da artmaya neden olmuştur. Günümüzde artık her ne kadar laparoskopik cerrahi yapılıyor ve açık cerrahiye göre daha az ağrı oluşuyorsa da ameliyat sonrası ağrının hastane kalma süresinde uzama, post operatif morbidite ve maliyette artış ile beraber olduğu unutulmamalı, postoperatif her ağrı mutlaka iyi bir analjezi planı ile dindirilmelidir. Morbid obezite beraberinde birçok ko-morbiditenin de eşlik edebildiği bir durum olduğundan postoperatif ağrı yönetiminde bu grup hastada diğer hastalara göre daha da dikkatli olmalıdır. Özellikle obstrüktif uyku apnesi ve kardiyovasküler risk faktörleri varlığında analjezik olarak opioid kullanımı postoperatif komplikasyon sıklığında artmaya neden olabilir. Obezite ve metabolik cerrahi sonrası ağrı tedavisinde opiod kullanımını azaltıcı multimodal analjezi yöntemleri kullanılmalı, iyi planlanmış preoperatif ve intraoperatif bir analjezi ile postoperatif analjezinin daha da başarılı olacağı unutulmamalıdır.
Obezite Önleyici İlaçların Farmakogenomiği
Authors: SÜSLEYICI Belgin
Published: July 2024

Obezite, çok sayıda komorbidite ile ilişkili kronik, çok faktörlü bir hastalıktır. Obezitenin klinik yönetimi, davranış ve yaşam tarzı değişikliği ile başlayıp, anti-obezite ilaçları, endobariatrik prosedürler ve bariatrik cerrahi ile takip eden entegre bir yaklaşımı içerir. Kişiye özel tedavilerin uygulandığı günümüzde, ilaç kullanımı sonucunda kilo alma riski en yüksek olan hastaların moleküler genetik yöntemler ile belirlenmesi tedaviden alınacak faydayı artıracağı gibi beraberinde sağlık giderlerini de düşürecektir. Farmakogenomik uygulamalar, anti-obezite ilaçlarının kullanımını optimize etmenin yanı sıra kilo alımını en aza indirerek obezite yönetiminde önemli bir rol oynayabilir
Gastrik Bypass Cerrahisi Sonrası Kaçakların Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Authors: SOBUTAY Erman , BILGI Çağrı , YAVUZ Yunus
Published: July 2024

Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) morbid obezitenin cerrahi tedavisinde en sık uygulanan bariatrik prosedürlerden biri olmaya devam etmektedir. Günümüzde yayınlanan geniş vaka serilerinde RYGB sonrası gastrointestinal kaçak oranları %0,1 ile 8,3 arasında bildirilmektedir. Kaçak diğer komplikasyonlara göre daha nadir görülmesine rağmen morbidite ve mortalite açısından ciddi bir risk oluşturmaktadır. Gastrik bypass sonrası kaçak en sık gastrojejunostomi anastomozunda görülmektedir. Teknik açıdan kaçak oranlarını azaltabilmek için iyi beslenen, gerilimsiz bir anastomuzun oluşturulması ve stapler kullanımında doku kalınlığına dikkat edilmesi en önemli unsurları oluşturmaktadır. Erken tanı kaçakla ilişkili morbidite ve mortalite oranlarını azaltmak için en önemli etkendir. Morbid obezitesi olan hastalarda kaçakların erken döneminde genellikle anlamlı bir karın muayene bulgusu saptanmaz, bu nedenle taşikardi, ateş, şişkinlik, hıçkırık gibi non-spesifik semptomlar ciddiye alınmalıdır. Klinik olarak bir kaçaktan şüpheleniliyorsa, hemodinamik bozulma varlığında radyolojik görüntülemede kaçak saptanmasa bile acil cerrahi eksplorasyon düşünülmelidir. Cerrahi tedavinin temel prensipleri gastrointestinal içerikle kontamine abdominal kaviteyi boşaltıp yıkama, drenlerle kontrollü fistül oluşturma, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ve parenteral veya enteral beslenmenin sağlanmasıdır. Akut dönemde rekonstrüksiyon yapılmamalıdır. Tanı ve tedavide gecikme olumsuz sonuçlarla ilişkilidir.
Dış ve Orta Kulak Tümörleri Ve Travmaları
Authors: YILMAZ Begüm Bahar , ÇIFTÇI Gamze , YILMAZ Yetkin Zeki
Published: July 2024

Dış kulak ve orta kulak bağ dokusu, yağ, deri, damar, kıkırdak ve kemik içerdiğinden tüm bu yapılardan kaynaklı tümörler görülebilir. Dış kulak tümörleri genellikle benign tümörlerdir. Orta kulak tümörleri daha nadir görülen tümörlerdir. Kulak travmaları ise geniş bir yelpazede incelenebilir. Basit künt travmaların dışında, kulak travmaları ciddi bir sağlık sorunu olan fasial sinir hasarına ve iç kulak hasarına yol açabilir. Bu bölümde dış kulak ve orta kulak tümörleri ve kulak travmalarının çeşitleri ve etkileri hakkında bilgi verilecektir.
Baş ve Boyun Rekonstrüktif Cerrahisi
Authors: İNCI Ender , ÖKTEM Fatih , ÇIFTÇI Gamze
Published: July 2024

Baş ve boyun bölgesindeki rekonstrüksiyonun asıl amacı preoperatif fonksiyonu ve estetik görüntüyü korumaktır. Primer cerrahiden sonra oluşan defektler uygun şekilde rekonstrükte edilmezse konuşma, yutma gibi performanslarda yetersizlik ve buna ek olarak estetik bozukluklar görülebilir. Bu bölümde baş ve boyun bölgesindeki defektleri düzeltmek amacıyla kullanılan rekonstrüksiyon yöntemlerinden bahsedilecektir
Obstruktif Uyku Apne Sendromu
Authors: PAPILA İrfan , ERDUR Zülküf Burak
Published: July 2024

Apne, ağız ve burun seviyesinde hava akımının 10 saniye süre ile geçici olarak durmasıdır. Hipopne ise ağız ve burun seviyesinde hava akımının %50’den fazla azalması ya da en az 10 sn. süreyle yüzeyel solunum atağının olmasıdır. Uyku süresi boyunca ortalama olarak uykunun her saati için 5 veya daha fazla sayıda apne yada hipopne nöbeti geçirilmesine obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) denir. OSAS’ta her apne veya hipopne epizodu en az 10 saniye sürmektedir. OSAS’da meydana gelen obstrüksiyon, uyku sırasında faringeal hava yolunun kollapsından kaynaklanmaktadır. Bu kollapsın etiyolojisi ve mekanizması ise multifaktöriyeldir. OSAS tanısında anamnez, fizik muayene, endoskopik muayene, radyolojik tetkikler ve uyku testleri kullanılmaktadır. Tedavi genel hatlarıyla genel önlemler, medikal tedaviler, pozitif havayolu basınç (PAP) tedavileri ve cerrahi tedavi modaliteleri olarak sınıflandırılmaktadır.
İşitme Cihazları ile Rehabilitasyon
Authors: KARAMAN Ebru , KARA Eyyüp , ATAŞ Ahmet
Published: July 2024

İşitme cihazları, işitme güçlüğü çeken bireylerin iletişimine yardımcı olmak için kullanılan, sesi amplifiye etmeye yarayan elektronik cihazlardır. İşitme kayıplı bireylerde işitme kaybının olumsuz etkilerini azaltmak ve bunun yanında yaşam kalitesini artırmak için işitme cihazları işitsel rehabilitasyon sürecinde büyük önem taşımaktadır. İşitme kaybının erken teşhisi ve amplifikasyonu, işitme kaybının olumsuz etkilerine karşı alınabilecek en iyi yöntemdir. Hastaların yaşam tarzları ve ihtiyaçları da göz önünde bulundurularak, işitme cihazı seçiminde; işitme kaybının tipi, derecesi ve konfigürasyonu büyük öneme sahiptir ve bu nedenle işitme kaybının doğru bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
Vestibüler Rehabilitasyon
Authors: ACAR Melda , ORUÇ Yeşim , ATAŞ Ahmet
Published: July 2024

Görsel, somatosensör ve vestibüler girdiler fiziksel dünya hakkında doğru bir model oluşturmak amacıyla bir araya gelirler. Bu girdilerin uygun olmayan kombinasyonları sonucunda baş dönmesi, dengesizlik gibi semptomlar ortaya çıkar. Vestibüler patolojiler için en önemli tedavi yaklaşımlarından biri vestibüler rehabilitasyondur. Vestibüler rehabilitasyon, statik ve dinamik postüral stabiliteyi artırmak ve çelişkili duyusal bilgi üreten durumlarda görsel-vestibüler etkileşimleri iyileştirmek için nöroplastisite mekanizmalarını (adaptasyon, habitüasyon ve substitusyon) kullanmaktadır. VR, vestibüler semptomları ve hastanın yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmayı hedeflemektedir. Rehabilitasyon planı programlanırken bozukluğun derecesi, hastanın kompansasyon için potansiyeli ve hangi kompansatuar mekanizmanın başarılma olasılığının daha yüksek olduğu göz önünde bulundurulmalıdır
Effect of the Quality of Banking Technology Services on Customer Satisfaction with Services and Green Banking Technology (Case Study: Iran and Iraq)
Authors: Hameed Yasir Mustafa , Sharifi Renani Hossein , Neama Radi Munaf Marza , Daei-Karimzadeh Saeed
Published: July 2024

Organizations in a competitive and challenging environment emphasize more than anything to create sustainable and profitable relationships with customers. Traditional marketing always focuses on attracting new customers and sales; while this view has changed today, maintaining current customers and creating a permanent relationship with them is on the agenda besides trying to get new customers. Here, customer satisfaction is one of the important components. Accordingly, this study has evaluated the relationship between technology service quality and services for green banking users and technology satisfaction. Thus, a questionnaire was used to collect data, and finally, information from 700 respondents was collected, which included individuals who used green banking services. The statistical sample of the research included 350 people who use green banking services in Iran and 350 people who use green banking services in Iraq in 2023. The desired model has been validated with the help of Structural Equation Modeling (SEM) analysis through AMOS and SPSS software. The results showed that the quality of technology services in Iran including (dimensions of reliability, tangible property, accountability, empathy, and confidence) had positive and significant effects on customer satisfaction with green banking services and customer satisfaction with green banking technology. As for Iraq, the first main hypothesis is confirmed: the quality of technology services including (dimensions of reliability, tangible property, responsiveness, empathy, and assurance) had positive and significant effects on customer satisfaction with green banking services. However, while the second hypothesis of the research has been confirmed: the quality of technology services has positive and significant effects on customer satisfaction with green banking technology, three sub-hypotheses have been rejected: the effect of reliability, responsiveness, and empathy dimension of technology service. Therefore, this research provides a new perspective for sensitive and committed countries to strengthen their green development in banking strategies by welcoming technological advances.
The evolution of trade and industrial policies: Lessons from Cameroon
Authors: Ushena Buinwi  , Jumai Adama Buinwi
Published: July 2024

This study meticulously examines the intricacies of trade and industrial policy implementation, focusing on identifying strategic opportunities for enhancement and deriving actionable recommendations. Anchored in a qualitative framework and employing thematic analysis, the research evaluates policy relevance, fidelity, and effectiveness. Through a detailed comparative analysis of policies across different nations, the study highlights the successes and challenges inherent in current practices. The findings reveal that while certain policies have achieved economic growth, others have faltered due to implementation gaps and insufficient adaptability to emerging socio-economic challenges. The study concludes that robust monitoring and evaluation frameworks are crucial for the success of trade and industrial policies. Furthermore, the integration of advanced analytical techniques is recommended to enhance the precision and reliability of policy assessments. Policymakers are urged to prioritize flexibility and resilience in policy design, ensuring that policies can adapt to dynamic conditions. The study advocates for enhanced collaboration between government agencies, private sector entities, and academic institutions to foster a holistic approach to policy development. These insights provide a foundation for future policy initiatives aimed at fostering sustainable economic growth and development.
Keywords: Trade Policy, Industrial Policy, Policy Implementation, Qualitative Analysis, Stakeholder Engagement, Economic Growth.
« Une Terre au défi de l’habitabilité ». Entretien avec Nathalie Blanc
Authors: Jeannerod Aude , Leray Morgane , Sécardin Olivier
Published: July 2024

Faced with an environmental crisis that threatens the survival of humanity, contemporary Western societies need to invent new ways of living on Earth. According to Nathalie Blanc, art and literature, and the research associated with them, have a role to play in this area: because they enable us to develop new imaginaries, they help to establish new relationships between nature and culture. Nathalie Blanc is a geographer, director of research at the CNRS, and director of the Centre des Politiques de la Terre (Université Paris Cité / Sciences Po), which she co-founded in 2019. Her work focuses on nature in the city, and more specifically on the cultural dimension of relations with nature at the heart of local policy projects. Committed to a research-creation approach, she examines the role of art and creativity in environmental mobilisations.
L’esprit géographique dans les romans de Xavier-Laurent Petit : l’appel du dehors
Authors: Gille-Dahy Florence
Published: July 2024

Travel literature for young people provides an opportunity to follow the construction of identity around a double didactic knot: the here and the elsewhere. Geographical space is a key element of the novel, and places are the foundation of the narrative. As part of a humanist heritage, the writer creates a journey and an experience of the living: space and species. Xavier-Laurent Petit's work naturally suggests to readers that they belong to the world. In this literary geography, the author weaves together the perceived, experienced and represented space. He highlights landscapes and a geographical gaze that is very reminiscent of Kenneth White's geopoetic approach. This approach anchors our thinking in a triple perspective: scientific, philosophical and poetic. What is this world we live in? This question seems to be entirely contained in this call from the outside and the experience of movement. At the frontier between literature and geography, and drawing on different types of knowledge about the living world around us, travel writing for young readers has the power to question the world. Through language, it gives a space, a landscape, and even sometimes a path to read.
Les racines « shakespeariennes » des forêts stendhaliennes
Authors: Breffi Ferdinand
Published: July 2024

The ecopoetic approach examines the suggestive power of the forest as a major setting in Stendhal's last completed fictions, written in 1838 and 1839. By identifying the progressive layers in the construction of such an object, this analysis will reveal the intimate relationship between the author and the image of the forest, and how this personal construction intertwines with his own Shakespearean imagination. What particular suggestive power does the forest possess under the novelist's pen? How can we understand the use of this natural space in fiction, and where do we draw the line between the possible referential function of the place and its poetic power, which paradoxically only becomes apparent to the reader of the novel when the author's own imagination is taken into account?
Pengaruh Gaya Kepemimpinan, Komunukasi dan Motivasi terhadap Kinerja Karyawan PT. Sinergi Mitra Operasi Rembang Bagian Office
Authors: Supanto  , Anik Nurhidayati
Published: July 2024

Pada penelitian ini permasalahan yang diteliti adalah mengenai pengaruh gaya kepemimpinan, komunikasi dan motivasi terhadap kinerja karyawan PT Sinergi MItra Operasi Rembang Bagian Office. Tujuan mengapa peneliti mengambil judul tersebut adalah untuk mengetahui seberapa besar variabel-variabel independen terhadap variabel dependen. Pada penelitian ini metode yang peneliti gunakan adalah total sampling sebagai metode penelitian. Dengan menggunakan metode ini peneliti menetapkan kriteria responden yang dapat menjadi sampel dalam penelitian ini yaitu semua yang menjadi populasi penelitian. Teknik yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari uji analisis regresi linier berganda dengan alat bantu SPSS 23 dengan nilai Adjusted R2 sebesar 59,2. Hasil penelitian membuktikan bahwa gaya kepemimpinan berpengaruh positif signifikan terhadap kinerja, komunikasi berpengaruh negatif tidak signifikan terhadap kinerja sedangkan motivasi berpengaruh positif tidak signifikan terhadap kinerja.
MELANOMA: DETECÇÃO PRECOCE, TRATAMENTO CIRÚRGICO E VIGILÂNCIA DE ACOMPANHAMENTO
Authors: Pires Giulia Barros , Carvalho Gabriel Filipe Monteiro , Costa Ana Klara Antunes Alves , Rodrigues Thiago Motta Vaz , Teodoro Arthur Henrique Ferreira
Published: July 2024

O melanoma é uma forma agressiva de câncer de pele, derivado dos melanócitos, células responsáveis pela produção de pigmento. A detecção precoce desse câncer é crucial para um prognóstico favorável, pois o melanoma pode metastizar rapidamente, aumentando a morbidade e mortalidade. O tratamento primário consiste na excisão cirúrgica do tumor, muitas vezes seguida por terapias adicionais dependendo do estágio e da profundidade da lesão. A vigilância pós-tratamento é essencial para detectar recidivas precocemente e monitorar pacientes de alto risco. Objetivo: Analisar e sintetizar os métodos de detecção precoce, os procedimentos cirúrgicos utilizados no tratamento do melanoma, e os protocolos de vigilância pós-tratamento descritos na literatura científica recente. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida conforme o checklist PRISMA. As bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science foram consultadas para artigos publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram "melanoma", "early detection", "surgical treatment", "follow-up", e "surveillance". Critérios de inclusão foram estudos originais que investigaram métodos diagnósticos, tratamentos cirúrgicos e protocolos de acompanhamento. Critérios de exclusão foram estudos não relacionados ao tema, relatos de casos isolados e estudos com amostras pequenas ou ausência de dados relevantes. Resultados: Os resultados destacaram a eficácia de técnicas como dermatoscopia e biópsia excisional na detecção precoce do melanoma. Quanto ao tratamento cirúrgico, a excisão com margens adequadas foi fundamental para reduzir o risco de recidiva local. Protocolos de vigilância pós-tratamento incluíram avaliações clínicas periódicas e exames de imagem, enfatizando a importância do diagnóstico precoce de metástases. Conclusão: Em síntese, a revisão destacou a importância crítica da detecção precoce, do tratamento cirúrgico adequado e da vigilância rigorosa no manejo do melanoma. Essas abordagens integradas não apenas melhoram os resultados clínicos, mas também reduzem a morbidade e aumentam a sobrevida dos pacientes diagnosticados com esta doença devastadora.
The biological and preformed carbon pumps in perpetually slower and warmer oceans
Authors: Pasquier Benoît , Holzer Mark , Chamberlain Matthew A.
Published: July 2024

Abstract. The marine carbon cycle is vitally important for climate and the fertility of the oceans. However, predictions of future biogeochemistry are challenging because a myriad of processes need parameterization and the future evolution of the physical ocean state is uncertain. Here, we embed a data-constrained model of the carbon cycle in slower and warmer ocean states as simulated under the RCP4.5 and RCP8.5 (RCP: Representative Concentration Pathway) scenarios for the 2090s and frozen in time for perpetuity. Focusing on steady-state changes from preindustrial conditions allows us to capture the response of the system integrated over all the timescales of the steady-state biogeochemistry, as opposed to typical transient simulations that capture only sub-centennial timescales. We find that biological production experiences only modest declines (of 8 %–12 %) because the reduced nutrient supply due to a more sluggish circulation and strongly shoaled mixed layers is counteracted by warming-stimulated growth. Organic-matter export declines by 15 %–25 % due to reductions in both biological production and export ratios, the latter being driven by warming-accelerated shallow respiration and reduced subduction of dissolved organic matter. The perpetual-2090s biological pump cycles a 30 %–70 % larger regenerated inventory accumulated over longer sequestration times, while preformed DIC is shunted away from biological utilization to outgassing. The regenerated and preformed DIC inventories both increase by a similar magnitude. We develop a conceptually new partitioning of preformed DIC to quantify the ocean's preformed carbon pump and its changes. Near-surface paths of preformed DIC are more important in the slower circulations, as weakened ventilation isolates the deep ocean. Thus, while regenerated DIC cycling becomes slower, preformed DIC cycling speeds up.
Formation drivers and photochemical effects of ClNO2 in a coastal city of Southeast China
Authors: Chen Gaojie , Fan Xiaolong , Wang Haichao , Tham Yee Jun , Lin Ziyi , Ji Xiaoting , Xu Lingling , Hu Baoye , Chen Jinsheng
Published: July 2024

Abstract. Nitryl chloride (ClNO2) is an important precursor of chlorine (Cl) radical, significantly affecting ozone (O3) formation and photochemical oxidation. However, the key drivers of ClNO2 production are not fully understood. In this study, the field observations of ClNO2 and related parameters were conducted in a coastal city of Southeast China during the autumn of 2022, combining with machine learning and model simulations to elucidate its key influencing factors and atmospheric impacts. Elevated concentrations of ClNO2 (> 500 ppt) were notably observed during nighttime in late autumn, accompanied by increased levels of dinitrogen pentoxide (N2O5) and nitrate (NO3−). Nighttime concentrations of ClNO2 peaked at 3.4 ppb, while its daytime levels remained significant, reaching up to 100 ppt and sustaining at approximately 40 ppt at noon. Machine learning and field observations identified nighttime N2O5 heterogeneous uptake as the predominant pathway for ClNO2 production, whereas NO3− photolysis contributed to its daytime generation. Additionally, ambient temperature (T) and relative humidity (RH) emerged as primary meteorological factors affecting ClNO2 formation, mainly through their effects on thermal equilibrium and N2O5 hydrolysis processes, respectively. Ultraviolet (UV) radiation was found to play a dual role in ClNO2 concentrations around noon. Box model simulations showed that under high ClNO2 conditions, the rates of alkane oxidation by Cl radical in the early morning exceeded those by OH radical. Consequently, VOC oxidation by Cl radical contributed ~ 19 % to ROx production rates, thereby significantly impacting O3 formation and atmospheric oxidation capacity. This research enriched the understanding of ClNO2 generation and loss pathways, providing valuable insights for the regulation of photochemical pollution in coastal regions.