Ανοσοϊστοχημική διερεύνηση της έκφρασης των κυτοκινών tnf-α, il-6 και il-1β σε γιγαντοκυτταρικά κοκκιώματα της στοματογναθοπροσωπικής περιοχής
Authors: Παπανικολάου Παναγιώτα 
Published: August 2021

Σκοπος της παρουσας μελετης ηταν να διερευνηθει η ανοσοϊστοχημικη εκφραση των κυτοκινων tnf-α, il-6 και il-1β απο τα κυτταρα περιφερικων (πγκ) και κεντρικων (κγκ) γιγαντοκυτταρικων κοκκιωματων των γναθων και να διαπιστωθει τυχον διαφορα μεταξυ: i. Πγκ και κγκ οσον αφορα στην εκφραση καθε μιας απο τις παραπανω κυτοκινες. Ii. Των δυο επιμερους κυτταρικων πληθυσμων (πολυπυρηνα γιγαντοκυτταρα και ενδιαμεσα μονοπυρηνα ατρακτομορφα κυτταρα) ως προς την εκφραση καθε μιας απο τις παραπανω κυτοκινες. Iii. Των tnf-α, il-6 και il-1β οσον αφορα στην εκφραση τους απο τα κυτταρα των γιγαντοκυτταρικων κοκκιωματων. Υλικο της παρουσας μελετης αποτελεσαν 40 περιπτωσεις πγκ και 40 περιπτωσεις κγκ. Ιστολογικες τομες παραφινης χρησιμοποιηθηκαν για την ανοσοχρωση με τα αντισωματα anti-tnf-α, anti-il-6 και anti-il-1β. Συνολικα εξεταστηκαν 240 ιστολογικες τομες, 80 για καθε αντισωμα. Σε καθε τομη καθοριστηκαν 4 περιοχες αξιολογησης (οπτικα πεδια). Σε καθε περιοχη αξιολογηθηκαν ως προς την ανοσοχρωση τους για το συγκεκριμενο αντισωμα δυο κυτταρικοι πληθυσμοι (πολυπυρηνα γιγαντοκυτταρα, ενδιαμεσα μονοπυρηνα ατρακτομορφα κυτταρα). Στο εκαστοτε οπτικο πεδιο κατεγραφη: (ι) το ποσοστο των θετικα ανοσοχρωσμενων κυτταρων καθε κυτταρικου πληθυσμου (pp) και (ιι) η ενταση της ανοσοχρωσης για καθε κυτταρικο πληθυσμο (si). Η συνολικη ανοσοαντιδραση irs για καθε κυτταρικο πληθυσμο του εκαστοτε πεδιου υπολογιστηκε ως το γινομενο ppxsi. Ο μεσος ορος των irs των 4 οπτικων πεδιων της ιστολογικης τομης αποτελεσε την τιμη της ανοσοαντιδρασης irs για τον συγκεκριμενο κυτταρικο πληθυσμο. Λογω της ασυμετρης κατανομης της irs των κυτοκινων που μελετηθηκαν, για τη συγκριση των κατανομων χρησιμοποιηθηκαν οι μη-παραμετρικες δοκιμασιες των mann-whitney και wilcoxon. Η στατιστικη αναλυση πραγματοποιηθηκε με τη χρηση του πακετου εργαλειων στατιστικης αναλυσης δεδομενων spss 13.0. Ως επιπεδο στατιστικης σημαντικοτητας οριστηκε το ρ=0,05. Η αναλυση των ευρηματων της παρουσας μελετης οδηγησε στα εξης συμπερασματα: 1. Ο tnf-α, η il-6 και η il-1β εκφραζονται απο τα κυτταρα των πγκ και των κγκ και θεωρειται πιθανη η συμμετοχη τους στους οστεολυτικους μηχανισμους που εμπλεκονται στην παθογενεια των βλαβων αυτων 2. Οι δυο κλινικες μορφες γιγαντοκυτταρικων κοκκιωματων δεν διαφερουν μεταξυ τους ως προς την εκφραση του tnf-α και της il-6 απο τα γιγαντοκυτταρα, ενω διαφερουν ως προς την εκφραση του tnf-α και της il-6 απο τα ατρακτομορφα κυτταρα. Συγκεκριμενα, οι κυτοκινες αυτες παρουσιαζουν αυξημενη εκφραση στα κγκ σε συγκριση με τα πγκ. Οσον αφορα στην εκφραση της il-1β απο τα γιγαντοκυτταρα ειναι μεγαλυτερη στα κγκ σε συγκριση με τα πγκ, ενω η εκφραση της il-1β απο τα ατρακτομορφα κυτταρα ειναι μεγαλυτερη στα πγκ 3. Τα γιγαντοκυτταρα εμφανιζουν αυξημενη εκφραση και των τριων κυτοκινων σε σχεση με τα ατρακτομορφα κυτταρα τοσο στα πγκ οσο και στα κγκ 4. Οι κυτοκινες tnf-α και il-6 δεν διαφερουν μεταξυ τους ως προς την εκφραση τους απο τα κυτταρα των γιγαντοκυτταρικων κοκκιωματων. Σε αντιθεση, η il-1β, σε σχεση με τις δυο αλλες κυτοκινες, παρουσιαζει μεγαλυτερη εκφραση απο τα γιγαντοκυτταρα και μικροτερη απο τα ατρακτομορφα τοσο στα πγκ οσο και στα κγκ .