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Deutsche Suchthilfestatistik 2004 für ambulante Einrichtungen
Authors: Sonntag Dilek , Bauer Christina , Welsch Karin
Published: September 2010

Fragestellung: Neben allgemeinen strukturellen, klientenbezogenen und behandlungsrelevanten Fragen werden in diesem Jahr zum ersten Mal auch folgende Fragestellungen untersucht: Wie viele Klienten werden ohne eine ICD-10-Diagnose beraten oder behandelt und wie sieht deren Konsummuster aus? Welche anderen substanzbezogenen Diagnosen weisen die Klienten mit einer bestimmten substanzbezogenen Hauptdiagnose auf?  Methodik: Die Statistik für 2004 basiert auf den Daten von 245.601 Klienten aus 689 ambulanten Einrichtungen für Personen mit substanzbezogenen Störungen in Deutschland. Ausgewertet werden Aggregatdaten auf Basis des Bundesdatensatzes bzw. des Deutschen Kerndatensatzes.  Ergebnisse: Mit 58 % am häufigsten wird die alkoholbezogene Hauptdiagnose vergeben, gefolgt von Opiaten (20 %), Cannabis (11 %) sowie Kokain oder Stimulanzien (2 %). 10 % der Patienten weisen keine Diagnose auf, von denen haben je nach Substanz zwischen 1 % (Opiate) und 7 % (Cannabis) einen täglichen Konsum. Am häufigsten treten bei einer Kokain-Hauptdiagnose weitere subtanzbezogene Einzeldiagnosen auf. Auf der anderen Seite ist, bei einer vorliegenden substanzbezogenen Hauptdiagnose, die cannabisbezogene Störung die häufigste diagnostizierte Begleiterkrankung. Durchschnittlich dauert die Behandlung zwischen 23 Wochen (cannabisbezogenen Störungen) und 43 (opiatbezogenen Störungen). Planmäßig entlassen werden 42 % der Klienten mit alkoholbezogener, 23 % derer mit opiatbezogener und 45 % derjenigen mit einer Cannabis-Hauptdiagnose. Als erfolgreich abgeschlossen werden 33 % der Behandlungen von Alkoholstörungen, 16 % der Behandlungen von opiatbezogenen Störungen und 22 % der Behandlungen von Cannabis-Störungen beurteilt.  Schlussfolgerungen: Mit einer Beteiligungsquote von rund 70 % der deutschen ambulanten Suchthilfeeinrichtungen ist das Ziel einer, zumindest für die beteiligten Bundesländer, annähernd repräsentativen Suchthilfestatistik näher gerückt. Der im letzten Jahr durch die Veränderung der Einrichtungsstichprobe von 2002 auf 2003 verzeichnete Anstieg der Klienten mit einer Opiat-Hauptdiagnose ist ausgeblieben, so dass man davon ausgehen kann, dass dieser Anstieg ein stichprobenbezogenes Artefakt war.
Rauchen und Alkoholkonsum als Risikofaktoren einer Demenz im Alter
Authors: Bickel Horst
Published: September 2010

Fragestellung: Stellen Rauchen und Alkoholkonsum Risikofaktoren für die Entstehung von Demenzen im Alter dar?

Methodik: Überblick über die Ergebnisse von epidemiologischen Beobachtungsstudien.

 Ergebnisse: Fall- Kontroll-Studien lassen mit einer durchschnittlichen Verminderung des Demenzrisikos um 30 % einen neuro-protektiven Effekt des Nikotinkonsums vermuten, während Kohortenstudien auf eine nicht-signifikante Risikoerhöhung bei Ex-Rauchern und auf eine deutliche Erhöhung um etwa 70 % bei aktuellen Rauchern hindeuten. Mäßiger Alkoholkonsum ist nicht mit einem erhöhten Demenzrisiko assoziiert. Trinkmenge und Demenz zeigen einen U-förmigen Zusammenhang.

 Schlussfolgerungen: Rauchen scheint ein Risikofaktor für Demenzerkrankungen zu sein. Moderater Alkoholkonsum führt zu keinem erhöhten Demenzrisiko. Eine Beurteilung, ob geringe Mengen von Alkohol neuroprotektiv wirken, wäre verfrüht.
Achtsamkeit: Ein neuer Ansatz zur Psychotherapie süchtigen Verhaltens
Authors: Heidenreich Thomas , Schneider Ralf , Michalak Johannes
Published: September 2010

 Einführung:  Die vorliegende Übersicht stellt zunächst das Prinzip der Achtsamkeit (»mindfulness«) vor, das in den letzten Jahren in verschiedenen Kontexten klinisch-psychologischer Forschung und Therapie zunehmend Beachtung fand.

  Theoretischer Hintergrund:  Exemplarisch werden die Ansätze von Kabat-Zinn (Mindfulness-based stress reduction,1990) und Segal, Williams und Teasdale (Mindfulness-based cognitive therapy, 2002) vorgestellt. Zur Erklärung und in der Behandlung süchtigen Verhaltens wird das Achtsamkeitsprinzip aktuell in Arbeiten der Gruppe um Marlatt (2004) sowie von Breslin, Zack und McMain (2002) aufgegriffen.

  Praktische Implikationen:  Implikationen des Achtsamkeitsprinzips für verschiedene Modelle süchtigen Verhaltens stehen im Vordergrund des Beitrags. Im Anschluss werden Vorschläge für die Integration des Achtsamkeitsansatzes in die Änderungsprozesse von Menschen mit Suchtproblemen gemacht. Zum Abschluss erfolgt ein Ausblick zu Forschungsbedarf und -möglichkeiten.
Psychiatrische Familienpflege – auch für schwer beeinträchtigte Alkoholabhängige
Authors: Hilzinger Ursula , Kunze Heinrich , Hufnagel Hans
Published: September 2010

Ziel: Mehrfach beeinträchtigte Suchtkranke sind bisher kaum im Fokus der Psychiatrischen Familienpflege. Welche Erfahrungen gibt es?

 Methodik: Ein mehrjähriger Modellversuch mit Familienpflege auch für Suchtpatienten der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Merxhausen in Hessen wird beschrieben.

 Ergebnisse: In 2004 wurden 20 Suchtkranke, überwiegend alkoholabhängige Patienten seit ein bis sechs Jahren in der Familienpflege betreut. Insbesondere Alkoholkranke mit amnestischem Syndrom konnten stabilisiert werden. In einigen Fällen scheiterte diese Betreuung. Im Vergleich zu Heimunterbringungen rechnet der Kostenträger mit 500–1100 Euro geringeren Kosten pro Monat für Familienpflege.

 Schlussfolgerungen: Die Psychiatrische Familienpflege stellt eine individuelle und kostengünstige Alternative zur üblichen Versorgung mehrfach geschädigter Suchtpatienten in Heimen dar.
Adolescent substance use, resources and vulnerabilities: A cross-national and longitudinal study
Authors: Ciairano Silvia , Settanni Michele , van Schuur Wijbrandt , Miceli Renato
Published: September 2010

Substanzkonsum, Ressourcen und Vulnerabilitäten: Eine kulturvergleichende Längsschnittstudie

Fragestellung: Die Studie untersucht die Beziehung zwischen Ressourcen und Vulnerabilitäten (Jessor et al., 1991) und der Zunahme des Substanzkonsums bei Jugendlichen aus zwei Ländern.

 Methodik: Im Längsschnitt wurden 428 Italienische und niederländische Jugendliche (15–19 Jahre) mittels Fragebogen untersucht.

 Ergebnisse: Ein Anstieg in Vulnerabilitäten (z. B. normative Entfremdung, deviante Peers) stand mit Zunahmen im Konsum von Zigaretten (Italien und Niederlande) bzw. Cannabis (nur Italien) in Beziehung.

 Schlussfolgerungen: Die Befunde unterstreichen universelle Präventionsmaßnahmen für Jugendliche (Reduktion des Einflusses von Vulnerabilitäten) gegen Zigarettenkonsum in beiden Ländern, die in Italien auch präventiv gegen Cannabiskonsum sein könnten.
Vermittlungsquoten in die stationäre Alkoholentwöhnungsbehandlung nach qualifiziertem Entzug
Authors: Span Robert , Conrad Helena , Richter Gudrun
Published: September 2010

Ziel: Darstellung der Vermittlungsquoten in die stationäre Alkoholentwöhnungsbehandlung (AEB) nach qualifiziertem Entzug (QE) auf einer Spezialstation eines Allgemeinkrankenhauses. Die Ergebnisse werden mit anderen in der deutschsprachigen Literatur veröffentlichten Vermittlungsquoten verglichen.

 Methodik: Die Untersuchung umfasst alle Alkoholabhängigen (n=194), die sich im Untersuchungszeitraum (Mai bis Dezember 2004) einer stationären Behandlung unterzogen. Davon nahmen n=89 am QE teil (46 %). Die Datenerhebung erfolgte auf Basis der psychiatrischen Basisdokumentation (BADO), ergänzt um ein suchtmedizinisches Modul sowie Erhebungen der Sozialarbeiter über die tatsächliche Inanspruchnahme.

 Ergebnisse: 29 % aller QE-Patienten entschieden sich für eine AEB. Die Gruppe der QE-Patienten wurde in zwei Untergruppen separiert:Patienten mit und ohne AEB-Indikation. Von den QE-Patienten, bei denen eine AEB-Indikation gestellt wurde,traten 44 % eine AEB an.

 Schlussfolgerungen: Die Vermittlungsquoten sind aus suchtmedizinischen Erwägungen nach Untergruppen zu differenzieren. Nicht bei allen QE-Patienten ist eine anschließende AEB indiziert.
Zunehmender Hypnotikaverbrauch auf Privatrezepten in Deutschland
Authors: Hoffmann Falk , Glaeske Gerd , Scharffetter Wiebke
Published: September 2010

Fragestellung: Werden Hypnotika, Benzodiazepine (BZD) und Benzodiazepinrezeptoragonisten (Z-Drugs), in den letzten Jahren häufiger auf Privatrezepten verordnet?

 Methodik: Es wurden Abrechnungsdaten der GKV mit Einkaufsstatistiken öffentlicher Apotheken über die Jahre 1993–2004 verglichen.

 Ergebnisse: BZD zulasten der GKV gingen von 11 Mio. (1993) auf 2,5 Mio. Packungen (2004) zurück, während der Rückgang laut Einkaufsstatistik geringer war (von 12,7 Mio.auf 5,6 Mio. Packungen). Z-Drugs kamen in der GKV von 2,1 Mio.(1993) auf 3,8 Mio. Packungen (2004), die Zunahme laut Einkaufsstatistik war wesentlich größer (von 2,2 Mio.auf 7,4 Mio.Packungen).

 Schlussfolgerungen: Hypnotika werden in den letzten Jahren zunehmend auf Privatrezepten verordnet.
ADHS und Sucht – Untersuchungen mit bildgebenden Verfahren
Authors: Stoy Meline , Wrase Jana , Heinz Andreas , Ströhle Andreas
Published: September 2010

Fragestellung: In dieser Arbeit soll der Zusammenhang zwischen dem Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) und Sucht auf dem Hintergrund bildgebender Befunde diskutiert werden. Zudem wird ein Einblick in neuronale Effekte von Methylphenidat (MPH) bei der medikamentösen Behandlung von ADHS gegeben.

 Methodik: Es werden relevante strukturelle und funktionelle Befunde dargestellt.

 Ergebnisse: Für beide Erkrankungen werden motivationale Störungen postuliert und Hinweise auf neuronale Veränderungen im mesokortikolimbischen Belohnungssystem gefunden. MPH scheint einen ausgleichenden Effekt auf diese Funktionsstörungen zu haben.

 Schlussfolgerungen: Dysfunktionen im Belohnungssystem könnten die erhöhte Vulnerabilität für die Entwicklung von Suchterkrankungen bei Patienten mit ADHS erklären. Bildgebende Befunde sprechen insgesamt für eine suchtprotektive Wirkung von MPH in der ADHS-Therapie. Spezifischere bildgebende Studien zur weiteren Untersuchung des mesolimbischen Belohnungssystems bei ADHS wären wünschenswert.
Rahmenbedingungen der Krankenversicherung suchtkranker Patienten
Authors: Krasney Otto E. , Schmidt Lutz G.
Published: September 2010

Fragestellung: Besteht aus medizinischer und juristischer Sicht eine unberechtigte Benachteiligung von Mitgliedern privater Krankenversicherungen (PKV) gegenüber den Mitgliedern der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bei Entwöhnungsbehandlungen?

 Methodik: Review rechtlicher und medizinischer Argumente seit der Entscheidung des Bundessozialgerichts (BSG) vom 18. Juni 1968, dass Sucht- bzw. Abhängigkeitserkrankungen Krankheiten im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung sind.

 Ergebnisse: Die gegenwärtige Praxis, im Rahmen der PKV keine Leistungen für die Behandlung des Grundleidens (der eigentlichen Abhängigkeitserkrankung), sondern abgesehen von (einmaligen) Kulanzleistungen diese lediglich für die Behandlung der körperlichen Abhängigkeit (d. h.des Entzuges) und der Suchtfolgen zu gewähren, benachteiligt diese Patienten durch Ausblendung eines modernen Krankheitsverständnisses von Abhängigkeit.

 Schlussfolgerungen: Auf der Basis des günstigen Kosten-Nutzen-Verhältnisses sollten Entwöhnungsbehandlungen von der PKV ermöglicht werden.
Katamnese von Patienten einer teilstationären Drogenrehabilitationseinrichtung
Authors: Ackermann-Siegle Andrea , Beer Martin , Hautzinger Martin
Published: September 2010

Hintergrund: Stationäre Rehabilitation stellt in Deutschland die Regelversorgung Drogenabhängiger dar. Alternativ dazu wurden teilstationäre Angebote entwickelt.

 Fragestellung: Evaluation der Effekte einer teilstationären Drogenrehabilitationseinrichtung und Exploration von Indikations- und Prognosekriterien.

 Methodik: Die Gesamtstichprobe bestand aus den Entlassjahrgängen 1999–2003 (N = 125; Ausschöpfung 42 %). Der mittlere Katamnesezeitraum betrug 39 Monate.

 Ergebnisse: Die Mehrzahl lebte in den letzten 12 Monaten sozial integriert. Die ermittelten Abstinenzquoten sind akzeptabel. Einziges signifikantes Prognosemerkmal war die reguläre Beendigung.

 Schlussfolgerungen: Die positiven Ergebnisse sind insbesondere in prospektiven Studien zu validieren.
Glücksspielsucht: Die Problemwahrnehmung in der deutschsprachigen Schweiz
Authors: Jaussi Chantal , Nett Jachen C.
Published: September 2010

Fragestellung: Im Jahr 2002 wurde in der Schweiz ein neues Spielbankengesetz implementiert, welches mit erhöhter Zugänglichkeit zu Glücksspiele verbunden ist. Die vorliegende Studie untersuchte, in welchem Ausmaß die Bevölkerung indirekt von problematischem Glücksspielverhalten betroffen ist und auf welche Weise die Glücksspielsucht als Problematik wahrgenommen wird.

 Methodik: Eine für die deutschsprachige Schweiz repräsentativen Stichprobe von 706 Personen ab 18 Jahren wurde im September 2005 telefonisch befragt.

 Ergebnisse: Es zeigte sich, dass häufiger internale als externale Attributionen zur Erklärung des Verhaltens Glücksspielsüchtiger vorgenommen werden und dass soziodemografische Eigenschaften, indirekte Betroffenheit und persönliche Glücksspielerfahrung das Attributionsverhalten beeinflussen. Vergleiche mit bereits verfügbaren Daten zur Haltung gegenüber substanzgebundenem Suchtverhalten machten deutlich, dass Heroinabhängigkeit der Bevölkerung mehr Sorgen bereitet als Alkohol- oder Glücksspielsucht.

 Schlussfolgerungen: Die Notwendigkeit einer verstärkten Problemsensibilisierung im Sinne einer Gleichstellung von Glücksspielsucht mit substanzgebundenen Süchten wird diskutiert.
Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel *
Authors: Premper Volker , Schulz Wolfgang
Published: September 2010

Fragestellungen: Welche psychische Komorbidität liegt bei stationär behandelten pathologischen Glücksspielern vor, welches zeitliche Muster des Auftretens und welche Erkrankungswahrscheinlichkeit zeigt sich? Lassen sich Subtypen von Glücksspielern unterscheiden?

 Methode: 101 Glücksspieler in stationärer Behandlung wurden mit dem DIA-X, der IPDE und der SCL-90-R untersucht.

 Ergebnisse: Die höchsten Komorbiditätsraten (Zwölfmonatsprävalenz) zeigen sich für affektive Störungen (51,5 %), Angststörungen (47,5 %), Persönlichkeitsstörungen (27,7 %) und substanzbezogene Störungen (25,7 %). Angststörungen treten überwiegend (76,9 %) vor dem pathologischen Glücksspielen auf, affektive Störungen danach (60,6 %). Die Erkrankungswahrscheinlichkeit für Pathologische Glücksspieler ist erhöht. Es lassen sich drei Subtypen differenzieren.

 Schlussfolgerungen: Je nach Art der Komorbidität ist eine differenzierte Behandlungsstrategie notwendig.
HIV-Infektion und Opioidabhängigkeit
Authors: Backmund Markus
Published: September 2010

In Deutschland sind 7 % der neu HIV-Infizierten Drogenabhängige. Die meisten von ihnen sind Hepatitis C Virus (HCV) ko-infiziert. Die HIV-Prävalenz unter Drogenabhängigen beträgt circa 5 %.

 Fragestellung: Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Behandlungsmöglichkeiten HIV-infizierter Drogenabhängiger aufzuzeigen.

 Methodik:
HIV-Standardwerke und neueste Literatur (pubmed) wurden eingearbeitet.

 Ergebnisse: Die Substitutionsbehandlung stellt sowohl das beste Setting für die Prävention vor Infektionen mit HIV und Hepatitisviren als auch für die Behandlung somatischer Krankheiten dar. Neue medikamentöse Strategien zur Behandlung der HIV-Infektion erlauben eine einmal tägliche Dosierung, die erfolgreich mit der direkten Substitutionsmittelgabe kombiniert werden kann.

 Schlussfolgerung: Eine Zusammenarbeit zwischen Suchtmediziner und HIV-Spezialisten ist notwendig, falls der Suchtmediziner nicht selbst erfahren mit der HIV-Therapie ist.
Remission from substance dependence without formal help among adolescents and young adults
Authors: Perkonigg Axel , Rumpf Hans-Jürgen , Wittchen Hans-Ulrich
Published: September 2010

Remission von Substanzabhängigkeiten
ohne formelle Hilfen bei Jugendlichen und
jungen Erwachsenen

Gegenstand: Die Studie widmet sich der Untersuchung von Remissionen ohne formelle Hilfen (»natürliche Heilung«, NR) bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

 Methoden: Prospektiv-longitudinale, epidemiologische Studie mit einer repräsentativen Stichprobe (N=3.021) im Alter von 14–24 Jahren zur Basisuntersuchung in München, Deutschland. DSM-IV Abhängigkeitsstörungen, Verlaufs- und Remissionsdaten wurden mittels persönlicher Interviews erhoben.

 Ergebnisse: 28,3 % der Gesamtstichprobe erfüllten lebenszeitbezogen die Kriterien einer Nikotinabhängigkeit, 11,4 % die einer Alkoholabhängigkeit und 4,6 % die einer Abhängigkeit von illegalen Substanzen zur letzten Folgeerhebung. Nur eine kleine Gruppe (3,5 %) hatte formelle Hilfe erhalten. 20,2 % waren remittiert. Die höchste Rate von NR fand sich bei Abhängigkeiten von illegalen Substanzen (37,4 %). Kumulierte Wahrscheinlichkeiten nach der Dauer von Jahren zeigten verschieden Remissionsmuster.

 Schlussfolgerungen: Neben der Verbesserung der Suchthilfe und ‑behandlung ist es notwendig Jugendliche und junge Erwachsenen in frühen Stadien einer Abhängigkeit bei selbstherbeigeführten Änderungen und natürlichen Heilungsprozessen zu unterstützen. Für diese Unterstützung ist die Schaffung geeigneter Interventionen notwendig.
Vergleich von Patienten mit und ohne Migrationshintergrund am Anfang und Ende einer Suchttherapie
Authors: Michael Lena , Frings Erich , Dörfler Tobias , Wolstein Jörg
Published: September 2010

Fragestellung: Gibt es Unterschiede zwischen Migranten aus Osteuropa und Deutschen mit einer Suchterkrankung in der subjektiv erlebten Belastung, in depressiven Beschwerden, Persönlichkeitseigenschaften und Stress- und Ärgerreaktionen? Wie unterscheiden sich diese Faktoren am Ende einer abgeschlossenen 9-monatigen stationären Therapie?

 Methodik: Von den Patienten einer Suchtklinik wurden 20 Migranten aus der GUS bzw. Polen und 20 Klienten deutscher Herkunft gematcht. Anhand der durchgeführten Testdiagnostik wurden diese Gruppen retrospektiv hinsichtlich der erfassten subjektiv erlebten Belastung, depressiven Beschwerden, Persönlichkeitsfaktoren,
Ärgerreaktionen und Stressverarbeitung in Quer- und Längsschnitt verglichen.

 Ergebnisse: Es ließ sich eine signifikant höhere subjektiv erlebte Belastung der Migranten und eine häufigere Nutzung von negativen Stressverarbeitungsstrategien feststellen. Im Laufe der Therapie verbesserten sich beide Gruppen in ähnlicher Weise.

 Schlussfolgerungen: In der Therapie sollte auf die starke Belastung und den negativen Umgang mit Stress bei Migranten eingegangen werden.
Möglichkeiten der Intervention bei Alkoholproblemen im höheren Lebensalter
Authors: Rumpf Hans-Jürgen , John Ulrich , Hapke Ulfert , Bischof Gallus
Published: September 2010

Fragestellung: Ältere Menschen mit problematischem Alkoholkonsum werden
im Hinblick auf Frühinterventionen
oder suchtspezifische Behandlung unzureichend erreicht und versorgt. Der Artikel gibt einen Überblick zu Diagnostik, Kurzinterventionen und Behandlungsmöglichkeiten.

 Methodik: Recherche bei der Online-Datenbank PubMed.

 Ergebnisse: Sowohl beim Screening als auch bei der vertiefenden Diagnostik gilt, dass Vorgehensweisen aus jüngeren Altersgruppen nicht ohne weiteres übernommen werden können. Kurzinterventionen im Bereich der primärmedizinischen Versorgung haben in ersten Studien Wirksamkeit zeigen können. Studien zu suchtspezifischer Behandlung belegen, dass ältere Patienten kurzfristig zumindest gleich gute Erfolge zeigen und langfristig oft bessere Abstinenzraten erzielen. Es gibt Hinweise, dass eine alterspezifische Anpassung von Interventionen Halteraten und Erfolg verbessern kann.

 Schlussfolgerungen: Es stehen wirksame Behandlungsmöglichkeiten für problematischen Alkoholkonsum bei Menschen im höheren Lebensalter zur Verfügung. Eine bessere Versorgung mit Kurzinterventionen und weiterführenden therapeutischen Maßnahmen ist vordringlich.
Sind gemeinsame Therapieangebote für Partydrogen- und Cannabiskonsumenten sinnvoll? Ergebnisse zum stationären Behandlungsangebot des »Bonner Modells – Junge Sucht«
Authors: Dau Wolfgang , Schmidt Axel , Schmidt Alexander F. , Banger Markus
Published: September 2010

Fragestellung: Krankenhausabteilungen und psychiatrische Versorgungskliniken im Bereich der suchtmedizinischen Erwachsenenpsychiatrie werden, entsprechend dem allgemein steigenden Behandlungsbedarf, zunehmend auch mit dem Problem des exzessiven Konsums von Cannabis und Partydrogen konfrontiert. Gleichzeitig besteht ein Mangel an überprüften therapeutischen Konzepten. Es wurde daher ein speziell für junge Erwachsene mit Cannabis-/Partydrogenkonsum entwickeltes stationäres Behandlungsprogramm untersucht. Insbesondere wurde der Frage nach Gemeinsamkeiten und Unterschieden der Konsumentengruppe nachgegangen, sowie überprüft, ob ein gemeinsames Behandlungsangebot sinnvoll ist.

 Methodik: Untersucht wurden soziodemographische und klinische Merkmale von Pat. mit problematischen Partydrogen- und Cannabiskonsum (n1 = 27, n2 = 69), die im Zeitraum vom 01.06.2005 bis 01.06.2008 in unserer Einrichtung stationär behandelt wurden. Die Symptombelastungen wurden mittels Selbstbeurteilungsskalen sowie eines semistrukturierten Interviews zu Beginn und zum Ende der stationären Behandlung erfasst und über Gruppenvergleiche ausgewertet.

 Ergebnisse: Es ergeben sich zu beiden Messzeitpunkten keinerlei signifikante Gruppenunterschiede bei den substanzbezogenen und psychischen Merkmalen. Angst und interpersonale Probleme stellen die größten Belastungsfaktoren dar. Insgesamt ergeben sich für allgemeine psychische Faktoren höhere Belastungen als für substanzbezogene. Beide Gruppen profitieren in hohem Ausmaß von der stationären Behandlung. Es ergeben sich über alle untersuchten abhängigen Variablen hohe Effektstärken.

 Schlussfolgerungen: Gemeinsame Behandlungsangebote für Partydrogen- und Cannabiskonsumenten sind sinnvoll. Komorbide psychische Störungen, insbesondere Angststörungen und interpersonale Probleme sollten bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden.
Studiendesign und Methodik der Deutschen Suchthilfestatistik 2007
Authors: Bauer Christina , Sonntag Dilek , Hildebrand Anja , Bühringer Gerhard , Kraus Ludwig
Published: September 2010

Ziel: Es werden Studiendesign, Stichprobenverfahren und Methoden der Datenerhebung der Deutschen Suchthilfestatistik 2007 beschrieben.

 Methodik: Die Stichproben bestehen aus ambulanten und stationären Einrichtungen der Suchthilfe, die mit dem 2007 neu eingeführten Deutschen Kerndatensatz (KDS) Daten zu Einrichtungs- und Patientenmerkmalen liefern.

 Ergebnisse: Für das Jahr 2007 wurden Daten von insgesamt 780 ambulanten Suchthilfeeinrichtungen sowie 171 stationären Suchthilfeeinrichtungen erfasst. Die ambulante Hauptauswertung umfasst 220.669 Patienten ambulanter Beratungsstellen sowie Institutsambulanzen (n=720; Erreichungsquote: 77 %). Die stationäre Auswertung bezieht sich auf 34.186 Patienten in stationären und teilstationären Rehabilitationseinrichtungen (n=147; Erreichungsquote: 60 %). Die Beteiligung an der Suchthilfestatistik 2007 war insgesamt etwas höher als im Vorjahr (ambulant 71 %, stationär 64 %). Mehr stationäre als ambulante Einrichtungen hatten ihre Daten bereits mit dem neuen KDS erhoben.

 Schlussfolgerungen: Die Umstellung der standardisierten Datensätze der Suchthilfestatistik ab 2007 führt noch zu deutlichen Übergangsproblemen, verbessert aber die Auswertung und Interpretation der Ergebnisse in Zukunft erheblich. Die hohe Erreichungsquote spricht insgesamt für eine gute Aussagekraft der Daten. Eine zentrale Herausforderung ist die Weiterentwicklung von Maßnahmen zur Sicherung der Repräsentativität und Datenqualität.
On the pathways of the equatorial subsurface currents in the eastern equatorial Pacific and their contributions to the Peru‐Chile Undercurrent
Authors: Montes Ivonne , Colas Francois , Capet Xavier , Schneider Wolfgang
Published: September 2010

The connections between the Equatorial Current System and the Peru Current System in the eastern tropical Pacific (ETP) are examined with a primitive equations eddy‐resolving regional model. The quasi‐equilibrium solutions reproduce three eastward equatorial subsurface currents of interest: the Equatorial Undercurrent (EUC, located between 1°N and 1°S), the primary Southern Subsurface Countercurrent (pSSCC, between 3° and 4°S) and, farther south the secondary Southern Subsurface Countercurrent (sSSCC, between 7° and 8 °S). Using a Lagrangian tracking procedure, the fate of these currents in the ETP and their contribution to the Peru‐Chile Undercurrent (PCUC) are studied. Lagrangian diagnostics show that for the most part the EUC water contributes to westward flows, including the South Equatorial Current and deeper flows below it, and strikingly only a very little fraction feeds the PCUC, while a significant part of both SSCCs contribute substantially. Mesoscale eddies are shown to exert an effect on these connections. In addition, about 30% of the PCUC is fed by the three subsurface equatorial flows (EUC, pSSCC, sSSCC). The remaining part of the PCUC comes from an alongshore recirculation associated with flows below it, and from the southern part of the domain (south of ∼9°S).
GOES 12 observations of convective storm variability and evolution during the Tropical Composition, Clouds and Climate Coupling Experiment field program
Authors: Bedka Kristopher M. , Minnis Patrick
Published: September 2010

This study characterizes convective clouds that occurred during the Tropical Composition, Clouds and Climate Coupling Experiment as observed within GOES imagery. Overshooting deep convective cloud tops (OT) that penetrate through the tropical tropopause layer and into the stratosphere are of particular interest in this study. The results show that there were clear differences in the areal coverage of anvil cloud, deep convection, and OT activity over land and water and also throughout the diurnal cycle. The offshore waters of Panama, northwest Colombia, and El Salvador were the most active regions for OT‐producing convection. A cloud object tracking system is used to monitor the duration and areal coverage of convective cloud complexes as well as the time evolution of their cloud‐top microphysical properties. The mean lifetime for these complexes is 5 hours, with some existing for longer than 16 hours. Deep convection is found within the anvil cloud during 60% of the storm lifetime and covered 24% of the anvil cloud. The cloud‐top height and optical depth at the storm core followed a reasonable pattern, with maximum values occurring 20% into the storm lifetime. The values in the surrounding anvil cloud peaked at a relative age of 20%–50% before decreasing as the convective cloud complex decayed. Ice particle diameter decreased with distance from the core but generally increased with storm age. These results, which characterize the average convective system during the experiment, should be valuable for formulating and validating convective cloud process models.
Concentrations and size distributions of aerosol particles at Maitri during the passage of cyclonic storms revolving around the continent of Antarctica
Authors: Pant Vimlesh , Siingh Devendraa , Kamra A. K.
Published: September 2010

The number size distributions of aerosol particles in the size‐range of 0.003–20 μm diameter have been measured at Maitri (70° 45′ 52″S, 11° 44′ 03″E, 117m above mean sea level), Antarctica, when two circumpolar cyclonic storms passed close to the station during February, 2005. As a storm approaches toward Maitri, concentration of coarse particles increases by about an order of magnitude and the number size‐distribution frequently shows a coarse mode at ∼ 2 μm, a broad Aitken mode from 0.04 to 0.1 μm and, occasionally, a nucleation mode at 0.018 μm diameter. When the storm is going away from Maitri, in addition to the coarse mode at ∼ 2 μm and a peak at 0.08 μm diameter, a nucleation mode frequently appears at < 0.01 μm diameter and the mode existing at 0.018 μm diameter shifts to 0.02−0.04 μm diameter. Particles in the range of 0.008–0.03 μm diameter grow at the rate of 0.2−0.6 nm h−1 in the case of Storm I, but no appreciable growth is observed in the case of Storm II. The peak at 0.02–0.04 μm is often so dominant that it envelops the peak at 0.08 μm diameter. Results are interpreted in terms of the mixing of continental and oceanic air masses with the subsidence associated with the storm. The nucleation mode at 0.01 μm diameter has been associated with the new particles formed in the outflow at the top of clouds and the coarse mode at 2 μm diameters with the re‐suspension of particles from the surface.
Insulin Sensitivity as a Mediator of the Relationship Between BMI and Working Memory‐Related Brain Activation
Authors: Gonzales Mitzi M. , Tarumi Takashi , Miles Steven C. , Tanaka Hirofumi , Shah Furqan , Haley Andreana P.
Published: September 2010

Midlife obesity is associated with cognitive deficits and cerebral atrophy in older age. However, little is known about the early signs of these deleterious brain effects or the physiological mechanisms that underlie them. Functional magnetic resonance imaging (fMRI) allows us to detect early changes in brain response to cognitive challenges while behavioral performance is still intact. Accordingly, we examined the impact of obesity on functional activation during a 2‐Back task in 32 cognitively normal middle‐aged adults, who were classified into normal, overweight, and obese groups according to BMI. Additionally, we examined insulin sensitivity as a potential mediator of the relationship between BMI and brain activation. Insulin sensitivity is of special interest because insulin is strongly associated with both obesity and central nervous system functioning. Group differences in task‐related brain activation were examined in a priori regions of interest (ROIs) using ANOVA. The obese BMI group displayed significantly lower task‐related activation in the right parietal cortex, BA 40/7, (F(2,29) = 5.26, P = 0.011) than the normal (P = 0.016) and overweight (P = 0.047) BMI groups. Linear regression and bootstrapping methods for assessing indirect effects indicated that insulin sensitivity fully mediated the relationship between task‐related activation in the right parietal cortex and BMI ((F(3,28) = 9.03, P = 0.000), β = 0.611, P = 0.001, 95% confidence interval: −2.548 to −0.468). In conclusion, obesity in middle age was related to alterations in brain activation during a cognitive challenge and this association appeared to be mediated by insulin sensitivity.
Higher Adiponectin Levels Predict Greater Weight Gain in Healthy Women in the Nurses' Health Study
Authors: Hivert Marie‐France , Sun Qi , Shrader Peter , Mantzoros Christol S. , Meigs James B. , Hu Frank B.
Published: September 2010

Adiponectin and resistin's possible roles in weight regulation have received little attention. We tested the hypothesis that adipokine levels predict future weight gain in women in the Nurses' Health Study. Among women who provided blood samples in 1990, we studied 1,063 women who did not develop diabetes (“healthy”) and 984 women who subsequently developed diabetes. Total and high‐molecular‐weight (HMW) adiponectin and resistin levels were measured using enzyme‐linked immunosorbent assay. Women who did not developed diabetes had a mean BMI of 26.3 ± 6.0 kg/m2 at baseline and gained 2.0 ± 6.1 kg over 4 years. Women who developed diabetes had a mean BMI of 30.1 ± 5.4 kg/m2 at baseline, and gained 2.4 ± 7.1 kg over 4 years. In women who did not developed diabetes, higher baseline levels of total and HMW adiponectin were associated with significantly greater weight gain after adjustment for age, BMI, physical activity, diet, and other covariates: women in the highest quintile of total adiponectin gained 3.18 kg compared to women in the lowest quintile who gained 0.80 kg (fully adjusted; P for trend <0.0001). Adiponectin was not significantly associated with weight gain in women who subsequently developed diabetes. Resistin levels were not associated with weight gain in either women who did or did not develop diabetes during the follow‐up. We conclude that elevated adiponectin levels are associated with higher weight gain in healthy women, independent of confounding risk factors. High adiponectin production by adipocytes might be a sign of “healthy” adipose tissue with further capacity to store fat.
The Free Energies of Hydration of Gaseous Ions
Authors: Hush NS
Published: September 2010

Values of hydration energies of individual
ions have usually been obtained by division of sums of energies of hydration of
pairs of ions, and those calculated by different authors are usually mutually
inconsistent. " Experimental " figures, whenever these are quoted,
have always been obtained by assuming the truth of theoretical equations whose
accuracy has not been independently checked. The distinction between free
energy of ion/water-molecule interaction and the real free energy of hydration
of a gaseous ion is pointed out, and the importance of Klein and Lange's
measurement of the Volta-potential Hg/Hg+ (soln.), which makes possible the
direct calculation of real free energies of hydration of individual ions, thus
providing a check on theoretical values, is emphasized.

Utilizing this value, the equation - ΔFh� = - ΔFf�
+ ΔFi� + ΔFs�- 103.92 z
kcal. (where ΔFs� is
the free energy of formation of the gaseous monatomic element, ΔFi�
is the free energy of ionization, ΔFf�is the free energy of formation of
the aqueous ion, and ΔFh� is the
real free energy of hydration of the ion, of valency z, at 298.2� K.) is
derived from fundamental considerations. By means of this equation, the real
free energies of hydration of 49 ions are calculated, using the most reliable
data. It is proposed that these be provisionally accepted as standard values.
Several subsidiary values for important ions are calculated indirectly. The
difference between ΔFh� and the
free energy of ion/water-molecule interaction is discussed in relation to the
surface structure of water : a value of -0.30 v. is derived for the X-potential
at the surface of pure water, and it is concluded that at the water/gas
interface the positive poles of the surface layer are oriented towards the gas
phase. The applicability of a modified Born equation in the calculation of free
energies of hydration is discussed, and a modified equation is proposed which
yields values of ΔFh� for gaseous
ions with noble gas structure in excellent agreement with those calculated
independently by the method described above.
Cosmic Ray Measurements between Australia and Japan
Authors: Law PG , McKenzie CD , Rathgeber HD
Published: September 2010

Cosmic ray results
obtained on a journey to and fro between Australia and Japan are described. The
apparatus was that used previously on the H.M.A.S. Wyatt Earp(l), but since
modified, and extended to record showers. A latitude effect of 20 per cent. was found for rays of
vertical incidence. The difference between electron and meson components did
not exceed the statistical errors of 2 per
cent. For wide angle coincidence telescope measurements the latitude effect
reduces to 13 per cent. Further
it has been found that a latitude effect of some 10 per cent. exists for extensive showers of an average spread of
1 metre. An observed latitude
effect of penetrating extensive showers falls, however, within the standard
deviation of the measurements. The above results were not corrected for
barometric and temperature effects nor for variations in height of the
meson-producing layer. Evidence is presented of the existence of a semi-diurnal
variation at the equator and at Kure of opposite phase to the barometric pressure
variations and of about twice the coefficient of the normal barometric effect.
The maximum of the diurnal period occurs at Kure at 2 hours local time and at the equator at 19 hours. A temporary increase of between 2 and 3 per cent.
in cosmic rag intensity during the period July 29-31, 1948, is noted.
A Synthesis of Hygrine and of Cuscohygrine
Authors: Anet EFLJ , Hughes GK , Ritchie E
Published: September 2010

The synthesis of hygrine and of
cuscohygrine from 4-methylaminobutanal is described, and the stereo-chemistry
of cuscohygrine is discussed.
Alkaloids of the Australian Rutaceae: Acronychia baueri. II. Some Reactions of the Alkaloid Acronycine
Authors: Brown RD , Drummond LJ , Lahey FN , Thomas WC
Published: September 2010

Acronycine, C20H19O3N,
is readily converted to noracroaycine, C19H17O3N, a weak base which contains no
methoxyl. Acronycine contains a reactive double bond, shown to be present in a
dimethylpyran ring by oxidation to an acid which, on heating, yields α-hydroxyisobutyric
acid together with a phenol, Cl4H11O3N, and
its methyl ether, Cl5H1303N. The action of
alcoholic potash on acronycine results in the formation of two phenols, both of
which are readily reconverted to acronycine. The bromination of acronycine has
also been studied.
A Study of the Oxidation of Ethylene to Ethylene Oxide on a Silver Catalyst
Authors: Murray KE
Published: September 2010

A study has been made of the direct
oxidation of ethylene to ethylene oxide in a flowing system under the catalytic
action of silver. Various catalysts were prepared and one containing 10 per
cent. barium carbonate, having a high and sustained activity, was selected for
a detailed examination of the influence of reaction conditions on the yield of
ethylene oxide.

It has been found that the percentage
ethylene in the reaction mixture can be varied widely without greatly changing
the yield of ethylene oxide, but that the conversion is decreased by increasing
the ethylene content. The yield increases with increasing oxygen content until
the latter reaches 20 per cent. after which further enrichment with oxygen has
little effect. The presence of water vapour slightly increases the yield, hut
considerably decreases conversion. The yield is much decreased by diminishing
the reaction pressure. Highest yields (73 per cent.) were obtained when small amounts
of ethylene dichloride were added to the reactants but at the expense of low
conversion. Propylene and isobutylene yielded only carbon dioxide and water
when oxidized in the presence of a silver catalyst.

The results are discussed in relation to
the reaction mechanism suggested by Twigg(1).
Interactions between Neutron and Proton
Authors: Swan P
Published: September 2010

An attempt has been made to find an
interaction between neutron and proton which will account for not only the
binding energy and quadripole moment of the deuteron and the low energy
scattering data, but also the results of the experiments on the scattering of
90 MeV. neutrons by protons. Three types of modification of the triplet
neutron-proton interaction have been used which embody the following features :

(1) A non-central potential of spherical
well form, whose radius of interaction is varied.

(2) A non-central potential whose form is
closer to that of the pseudo-scalar meson potential than the usual
Rarita-Schwinger form, but which does not possess the objectionable
singularities of the former.

(3) The inclusion of a large short-range
repulsion. In each case exchange forces of the usual types have been used. The
results obtained, like those of other workers in this field using different
forms of interaction, fail to agree with the high energy data.
Solar Radio-Frequency Emission from Localized Regions at Very High Temperatures
Authors: Piddington JH , Minnett HC
Published: September 2010

Solar radio-frequency radiation is
analysed into three components ; a basic steady component B, a slowly varying
component S, and various forms of more or less rapid fluctuations called the X
component. The spectra of all three components are drawn between 600 and 24,000
Mc/s., and suggested extensions to lower frequencies are discussed.

The properties of the S component are
described in some detail ; these include correlation with sunspot data,
polarization, and the location of the sources of origin. Evidence is presented
in favour of generation by thermal processes.

It is suggested that the S component is
due to thermal emission from localized regions at temperatures of about 107
�K., often in the vicinity of sunspots. The radiation from a model hot region
is examined in detail and the emission spectrum and polarization
characteristics are derived. The results are found to compare reasonably with
observation.

Thermionic emission of electrons and
protons would probably occur from the hot regions. These particles would travel
to the Earth with average velocities of a few hundred kilometres per second and
may be identical with the slow corpuscular radiation whose presence is deduced
from terrestrial magnetic data.
Some Electrophoretic Studies of Proteins in the Adsorbed State
Authors: Cumper CWN , Alexander AE
Published: September 2010

The electrophoretic mobility of bovine γ-globulin,
haemoglobin, and insulin adsorbed upon particles of different chemical types
(mostly hydrocarbon derivatives) has been studied as a function of protein
concentration and of pH.

On the majority of the surfaces used the
isoelectric points of the bovine γ-globulin and insulin were 6.0 and 5.0
respectively. However, with certain particles, especially cetyl alcohol, a
marked shift in the isoelectric point was observed and on either side of the
isoelectric point the mobility depended to a certain extent upon the nature of
the particle. These effects have been ascribed to two causes : (a) a specific
reaction between the protein and the particle and (b) an incomplete coverage of
the particle by the protein.

Insulin adsorbed upon particles became
more negatively charged on standing. probably due to the insulin dissociating
into smaller units.
The Persistence of Meteor Trails
Authors: Huxley LGH
Published: September 2010

The theory of ambipolar
diffusion is applied to the spreading of meteor trails.
The Rate of Natural Evaporation from Shallow Ponds
Authors: Ferguson J
Published: September 2010

The meteorological factors determining the
rate of natural evaporation from " free " water surfaces are : the
radiant energy supply from the Sun and atmosphere, the air temperature in
contact with the surface, the absolute humidity of the air, and the wind
velocity and turbulence over the surface. The relevant relationship of these
factors has been expressed in a differential equation, whose solution, given
proper numerical instantaneous values of the determining factors and their
variation with time, yields the value of the depth of liquid evaporated in a
given period from small areas of shallow ponds of different depths. Using
different values of the parameters, a number of solutions of the equation were
obtained by means of a. differential analyser. It is shown that, provided the
depth of the water is greater than about 16 cm., a simpler equation using mean
values of the radiant energy flux and the air temperature over short periods of
time yields almost identical results.

The use of this equation for the
prediction of evaporation from shallow ponds exposed to known climatic
conditions is discussed.
The Alkaloids of Cryptocarya angulata C.T. White and C. triplinervis
Authors: Cooke RG , Haynes HF
Published: September 2010

The bark of Cryptocarya triplinervis R.Br.
yields the water-soluble alkaloid iso-corydine methiodide. The same compound
has been obtained from the bark of C. angulata C.T. White, together with
roemerine and 3,4-dimethoxy-1-dimethylamino-ethylphenanthrene. Although known
in an impure state as a derivative of roemerine, the latter has not been
isolated previously from natural sources.
Studies on magnesium and calcium oxychlorides
Authors: Demediuk T , Cole WF , Hueber HV
Published: September 2010

The reactions which take place in the
system MgO-MgCl2-H2O at
concentrations of MgCl2 solutions up to 45
per cent. and temperatures from 0 to 110 �C have been studied in detail. Four
oxychlorides have been found, namely, 9Mg(OH)2.MgCl2.5H2O, 5Mg(OH)2.MgCl2.8H2O,
3Mg(OH)2.MgCl2.8H2O,
and 2Mg(OH)2.MgCl2.4H2O
; and an equilibrium diagram has been produced which gives the conditions at
which each is stable. It is probable that in the formation of the oxychlorides
a complex ion forms first and this reacts with Mg(OH)2, formed by
rapid hydration of MgO, to produce amorphous oxychloride gels which slowly
crystallize.

The reactions in the systems MgO-CaCl2-H2O, CaO-MgCl2-H2O,
Ca(OH)2-MgCl2-H2O, CaO-CaCl2-H2O, Ca(OH)2-CaCl2-H2O, and between calcined
dolomite and MgCl2, or CaCl2.
solutions have been studied briefly. Oxychlorides form in these reactions also.
It is therefore suggested that the explanation for the success of the method of
Demediuk (1952) for the removal of " unsoundness " of dolomitic
limes, and other limes high in magnesium oxide, by the action of salt solutions
lies in the conversion of free magnesium oxide to magnesium oxychlorides.

The optical properties and stabilities of
the magnesium oxychlorides are briefly discussed.
The polarizations of liquids
Authors: Le Fevre RJW , Narayana Rao AAS
Published: September 2010

Equations suggested previously by Raman
and Krishnan, Goss, Onsager, B�ttcher, Frenkel, and Scholte are reviewed, and
their applicabilities to observations by experiment are considered.
Difficulties arise in estimating the dimensions of the cavity appropriate for a
given molecule. It is shown that by taking this generally as ellipsoidal, with
semi-axes a, b, and c, and computing
the product abc from the molar volume
at the melting point, a generalized Scholte equation gives satisfactory
forecasts of the polarizations of liquids and vapours, and of the variations of
the former with temperature and pressure, for a number of representative
substances.
Measurement of the vapour pressure of Bismuth by a radioactive tracer technique
Authors: O'Donnell TA
Published: September 2010

A radioactive tracer technique has been
used to increase the sensitivity of the Knudsen method of vapour pressure
determination. The vapour pressure of liquid bismuth in the temperature range
400 to 500 �C has been measured and is given by the equation

������������������� Log10
Pmm = 9.390
? 10500/T .
Hydroaromatic steroid hormones. IV. (+)-19-Nor-D-Homotestosterone
Authors: Birch AJ , harrisson RJ
Published: September 2010

(+)-19-Nor-D-homotestosterone (III) has
been synthesized by reduction of (+)-D-homo-oestrone methyl ether with lithium
and ethanol in liquid ammonia, followed by acid hydrolysis.
The photolysis of gaseous aldehydes. II. The decomposition of formyl and acetyl radicals
Authors: Dorman FH , Buchanan AS
Published: September 2010

The potential energy surfaces for the
decomposition of HCO, CH3CO, and COCl radicals have been constructed
using Bawn's (1938, 1939) method with new parameter values. The values obtained
for the energies of activation for decomposition were of the order of 26, 18,
and 6 kcal mole-1 respectively. The CH3CO and COCl values agree with
experimental estimates and consequently it is believed that the formyl value is
of the correct order of magnitude.
The effect of pressure on complex ion equilibria
Authors: Ewald AH , Hamann SD
Published: September 2010

The effect of pressure on the formation of
complex ions in solutions of cobaltous chloride and in solutions containing
iodine and iodide has been shown to be in qualitative agreement with a theory
(Buchanan and Hamann 1953) attributing these effects primarily to changes in
the free energy of salvation of the ions. The dissociation constant of
tri-iodide ions in water at 22 �C has been shown to decrease from 1.6 x 10-3
mol kg-1 at atmospheric pressure to 1.2 x mol kg-1 at
1500 atm. The enthalpy of dissociation of the tri-iodide ion was found to be
approximately -5 kcal mol-1 and to be little affected by a pressure
of 1500 atm.
Heats of mixing. II. Acetonitrile and nitromethane systems
Authors: Brown I , Fock W
Published: September 2010

The heats of mixing at 45.00 �C have been
measured at intervals over the whole composition range for the systems :
acetonitrile+carbon tetrachloride, acetonitrile+benzene, acetonitrile
+nitromethane, nitromethane + carbon tetrachloride, and nitromethane+benzene.
These data, together with the excess free energy data of Brown and Smith (1954,
1955a, 1955b), have been used to calculate the excess entropy of mixing for
these systems.