TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO NO MANEJO DE ATAQUES DE PÂNICO: ESTRATÉGIA A.C.A.L.M.E-S.E
Authors: Oliveira Gledstone de Araújo , Lima Ana Karolina da Silva , Noronha Matheus Barrozo de , Aguiar Natalici Silva , Oliveira Paulo Izidório Fernandes de , Soares Pedro Lucas Cavalcante 
Published: September 2024

Introdução: O ataque de pânico afeta milhões de pessoas globalmente, prejudicando atividades diárias e
qualidade de vida. Este transtorno é geralmente tratado com fármacos, psicoterapia ou uma combinação
de ambos. No entanto, além dos medicamentos, a abordagem não farmacológica A.C.A.L.M.E.-S.E é
crucial, pois representa oito passos destinados a auxiliar os pacientes a controlar os sintomas sem recorrer
a medicamentos, promovendo menor ansiedade e alívio dos sintomas. O mnemônico A.C.A.L.M.E.-S.E
corresponde às seguintes estratégias: Aceitar a ansiedade; Contemplar as coisas à sua volta; Agir com sua
ansiedade; Libertar o ar dos pulmões; Manter os passos anteriores; Examinar seus pensamentos; Sorrir e
Esperar o futuro com aceitação. Dessa maneira, percebe-se que esta abordagem é particularmente
relevante dentro do contexto dos cuidados paliativos ao paciente com ataques de pânico, por dar enfoque
em promover a qualidade de vida do paciente e aliviar o seu sofrimento, distanciando-se da perspectiva
estritamente relacionada ao tratamento medicamentoso.Objetivo: Destacar a estratégia A.C.A.L.M.E.-
S.E como tratamento não medicamentoso do ataque de pânico, sublinhando sua eficácia na promoção de
bem-estar e controle de sintomas em pacientes, focada especialmente na sua aplicação em cuidados
paliativos. Materiais e Métodos: O presente artigo é uma revisão de literatura do tipo narrativa pautada
no tratamento não medicamentoso utilizado no manejo de pacientes com ataque de pânico através da
estratégia A.C.A.L.M.E.-S.E. Para isso, foram pesquisadas bibliografias nas bases de dados Pubmed
Central (PMC) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram elencados os descritores: “

Terapias complementares”, “Tecnologia de Informação”, “Transtorno de pânico” e “Terapia Cognitivo-
Comportamental” associados pelo operador booleano “AND”. Além disso, utilizou-se a seleção de

critérios de inclusão dos artigos, dentre eles o uso de artigos publicados nos últimos quatro anos em
português, assim como a exclusão de trabalhos que não respondessem a essas demandas. A revisão foi
conduzida com flexibilidade, permitindo a inclusão de uma variedade de fontes e perspectivas, e
enfatizando a interpretação qualitativa dos estudos selecionados para fornecer uma compreensão
abrangente e contextualizada do manejo não medicamentoso para ataques de pânico.As produções
científicas selecionadas foram completamente apreciadas para a construção deste artigo. Resultados e
Discussão: Estudos indicam a alta eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no tratamento
do transtorno do pânico, destacando a estratégia A.C.A.L.M.E.-S.E como um meio efetivo para permitir
o controle dos sintomas durante crises, sem a necessidade de recorrer a situações de urgência e evitando

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possíveis efeitos colaterais dos psicofármacos. No contexto dos cuidados paliativos, essa abordagem
oferece uma alternativa valiosa para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Sob essa ótica, é possível
observar que esta estratégia compreende passos específicos a serem seguidos nessas situações, incluindo
a aceitação das sensações corporais, a indução de distração de pensamentos catastróficos, a adoção de
uma postura não ansiosa e o foco na respiração.A aceitação das sensações corporais ajuda a reduzir o
medo e a resistência, que podem agravar os sintomas. Contemplar as coisas ao redor pode proporcionar
uma mudança de foco, diminuindo a intensidade da ansiedade. Agir com a ansiedade envolve continuar a
vida normal apesar dos sintomas, promovendo a normalização das sensações. Libertar o ar dos pulmões
através de respiração controlada pode ajudar a regular o sistema nervoso autônomo. Manter os passos
anteriores cria uma rotina de enfrentamento eficaz. Examinar os pensamentos ajuda a identificar e desafiar
cognições distorcidas que alimentam a ansiedade. Sorrir pode induzir uma resposta fisiológica de
relaxamento. Esperar o futuro com aceitação promove uma atitude de esperança e resiliência. Além dos
benefícios mencionados, a implementação da estratégia A.C.A.L.M.E.-S.E também pode ser
complementada por técnicas de mindfulness e outras práticas de atenção plena, que têm mostrado eficácia
em reduzir sintomas de ansiedade e melhorar o bem-estar geral. A TCC, em combinação com essas
práticas, pode oferecer um pacote terapêutico robusto, fornecendo aos pacientes ferramentas variadas para
manejar seus sintomas. Destaca-se a importância de ampliar a difusão da TCC e da estratégia
A.C.A.L.M.E.-S.E na comunidade científica e entre profissionais de saúde para promover seu uso como
modalidade terapêutica de primeira linha para o transtorno do pânico. Conclusão: O tratamento não
medicamentoso para ataques de pânico, com a estratégia A.C.A.L.M.E.-S.E, é promissor, integrando
técnicas como conscientização corporal, respiração consciente e expressão emocional. Essa abordagem
oferece ferramentas eficazes para amenizar os sintomas e capacitar os pacientes a melhorar sua qualidade
de vida. Embora deva ser parte de uma abordagem integrada, a individualização do tratamento é essencial.
Em suma, essa estratégia, alinhada com os princípios dos cuidados paliativos, oferece esperança para
quem enfrenta esta condição, proporcionando um caminho para o bem-estar do paciente.