bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Socioeconomic factors correlated with social distancing
Authors: Nery-da-Silva Gabriel , Gonçalves Bidá Adriano , Afonso Pommer Barbosa Raul , Uniga Bajdiuk Cristiano
Published: November 2021

Social distancing and the like have been indicated as effective measures to help contain the spread of the new coronavirus. This study investigated what is the likelihood of one fulfilling social distancing considering his/her socioeconomic characteristics, financial conditions, and stand on it. To do so, an online questionnaire was sent to a convenience sample from which we obtained 193 valid respondents. The data were analyzed through logistic regression. Two models were tested. One coding education level as a categorical variable and another coding it as a continuous variable expressed in years of study. Education level as well as years of study, and people’s opinion on the effectiveness of social distancing have a significant correlation with the likelihood of fulfilling social distancing (LFSD). These two variables explain about 10% of the variation in LFSD. Future studies should investigate what other variables, such as geographic region, could be added to the model to enhance its predictive power.
A APLICABILIDADE DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA REDUÇÃO DA SIALORREIA
Authors: Leonardo Rigo Felipe , De Moura Magalhães Josephson Gabriela
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A terapia com laser de baixa intensidade possui uma excelente ação analgésica, anti-inflamatória e cicatrizante. Algumas patologias podem elevar a produção de saliva e o tratamento pode ser medicamentoso e cirúrgico. O laser de baixa potência é utilizado na prática clínica com bons resultados para inibição ou redução da sialorreia, porém, necessita de maior investigação. OBJETIVO: Relatar os resultados obtidos pela aplicação do laser de baixa potência em dois pacientes pediátricos internados em um hospital infantil do estado de Minas Gerais no ano de 2021. Estudo aprovado pelo Parecer: 4.886.533. DESCRIÇÃO DO CASO 1: E.A.M.C, sexo feminino, 2 anos, diagnóstico de paralisia cerebral e microcefalia. 17/03/21- Admitida no serviço de pronto atendimento com taquidispneia grave e febril, medicada, evoluiu com piora do padrão respiratório e encaminhada ao Centro de Terapia Intensiva Pediátrica. 22/03/21- Evoluiu com piora da sialorreia e iniciado a aplicação do laser com o aparelho Laser Duo (MMO), potência de 100mW e comprimento de onda de 808nm. Aplicado nas glândulas submandibulares, utilizando 36J de energia de cada lado em um único ponto de aplicação. As sessões ocorreram por 5 dias consecutivos, intervalo de 2 dias e por mais 3 dias seguidos. Observado redução significativa da sialorreia. No dia 05/04/21- Paciente sem sialorreia DESCRIÇÃO DO CASO 2: L.G.V.M, sexo masculino, 10 anos e 9 meses, diagnóstico médico ao nascimento de paralisia cerebral por toxoplasmose congênita, paciente possui traqueostomia e gastrostomia. No dia 04/05/21 é admitido na unidade de cuidados paliativos da instituição devido a traqueíte refratária. Durante internação foi observado sialorreia importante. Foram realizadas sessões de Laserterapia, com potência de 100mW. O comprimento de onda utilizado foi 808nm. Foi aplicado uma energia de 45J em um único ponto em cada glândula submandibular, gastando um total de 7 minutos e 30 segundos de cada lado. As aplicações ocorreram de segunda-feira a sexta-feira, por duas semanas consecutivas. Houve redução significativa da sialorreia no paciente após as sessões com laser de baixa potência CONCLUSÃO: Foi observado eficácia na utilização do laser de baixa potência em ambos pacientes. É imperativo novos estudos que comprovem os seus benefícios pelo baixo custo, não ser invasivo e fácil manejo.

Palavras-Chave: Lasers; Eliminação salivar; Pediatria
A HOSPITALIZAÇÃO DA CRIANÇA SOB ABORDAGEM DE CUIDADOS PALIATIVOS E AS VIVÊNCIAS MATERNAS
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Stephane Nunes de Oliveira Marcelle , Iracy Alves Leite Elizabeth
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: As doenças raras e crônicas infantis repercutem na vida da criança e sua família, são responsáveis por mudanças na dinâmica familiar e alterações de papéis e podem contribuir para o desgaste psicológico e econômico familiar e nesta situação, aspectos ultrapassam as dimensões do cuidado habitual. A hospitalização da criança e o processo de internação prolongado pode ocasionar o aumento do estresse e desequilíbrio entorno dos familiares porém, algumas destas se fortalecem e conseguem experienciar de forma positiva as situações adversas e estressoras. OBJETIVO: Compreender a vivência materna frente a hospitalização da criança com abordagem paliativa. METODOLOGIA: Estudo qualitativo, realizado na unidade de Cuidados Paliativos de um hospital da rede estadual de saúde em Minas Gerais. Os dados foram coletados entre os meses de agosto de 2019 a janeiro de 2020 por meio de entrevista, com questões fundamentadas no modelo Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar de McCubbin e McCubbin. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) sob o parecer nº 3.494.621. RESULTADOS: Foram entrevistadas oito mães, com idades variando entre 21 a 45 anos. Em relação ao estado civil quatro eram casadas, a maioria das participantes não residia na cidade, cenário do estudo, e este fato deve-se ao perfil de atendimento da instituição, a qual é referência para todo o estado de Minas Gerais. Quanto ao grau de escolaridade três tinha ensino médio completo. A maioria das participantes não possuía emprego na ocasião da entrevista. Acerca da renda familiar mensal, cinco participantes declararam renda igual ou inferior um salário mínimoO longo período de internação foi descrito como frustrante e angustiante. O recebimento do diagnóstico foi vivenciado como um evento estressor associado ao desespero, preocupação e tristeza. Todas as mães relatam que foram encorajadas e treinadas para realizar os cuidados com suas crianças. Mudança de domicílio, absenteísmo e alteração no turno de trabalho foram elencadas como alteração na rotina familiar. Como estratégias de enfrentamento foram citadas a calma e o bom diálogo. Entidades religiosas, parentes e os próprios profissionais de saúde foram mencionados como suporte social e de apoio emocional. CONCLUSÃO: É imperativo que haja maiores investigações da percepção materna frente a internação da criança em uma perspectiva paliativista.

 

Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Mães, Pediatria.
BUNDLE DE CATETER VENOSO CENTRAL E O CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Costa Moreira Bárbara , Iracy Alves Leite Elizabeth
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: As infecções hospitalares estão entre as principais causas que comprometem a segurança do paciente. Entre elas, assumem um papel importante, as infecções decorrentes do uso de cateteres venosos centrais (CVC), que são os dispositivos mais usuais em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Como medidas a serem implementadas para a redução das taxas de infecção por CVC, criou-se estratégias para diminuir os riscos dessas infecções, sendo uma delas um conjunto de intervenções com cuidados específicos denominados Bundle que preconiza a higienização das mãos, uso de gorro, máscara, capote, luvas e campos estéreis, preparo da pele com clorexidina 2%, escolha do sítio de inserção e observação diária da necessidade de permanência do CVC entre outras OBJETIVO: Desvelar a compreensão dos profissionais acerca das recomendações do bundle de inserção e manutenção do cateter venoso central (CVC) METODOLOGIA: Estudo descritivo, quantitativo e realizado em 2020 em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital referência em Minas Gerais. Estudo aprovado pelo Parecer  nº 3.949.612. RESULTADOS: Foram entrevistados 62 profissionais de saúde, sexo feminino (90,3%), idade 25-39 anos (50%), Enfermeiros (Enf) (17,8%), Técnicos de enfermagem (TE) (58%) e Médicos (Med) (24,2%). Concordam totalmente com as assertivas: Bundle como um instrumento eficaz para a redução de infecção de CVC, Enf (45,5%), TE (25%) e Med (26,7%); Deve-se utilizar barreira máxima de precaução, Enf (81,8%), TE (53%), Med (60%); Realizar antissepsia das mãos ao manuseio do cateter, Enf (72,7%), TE (52,5%), Med (53,3%); Utilizar de clorexidina alcoólica 0,5%, Enf (72,8%). Indiferente a afirmativa anterior, Med (53,3%); Evitar veia femoral como sítio de inserção, concordam Enf (54,5%) e Med (40%).  CONCLUSÃO: O profissional enfermeiro possui maior conhecimento sobre o Bundle de CVC. É fundamental que toda a equipe reconheça e utilize este instrumento para às boas práticas ao manejo do cateter venoso central.

 

Palavras-chave: Cateterismo Venoso Central; Segurança do paciente; Unidade de Terapia intensiva.
AVALIAÇÃO DAS MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA DOS RESIDENTES EM CONTEXTO DE PANDEMIA
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Teixeira de Souza Thiago , Pereira Lopes de Souza Thaís , Iracy Alves Leite Elizabeth
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: Estudos reportam o aumento do consumo de substâncias lícitas e ilícitas associados à crise sanitária causada pelo COVID-19, com destaque para as bebidas alcoólicas. A preocupação com o consumo abusivo que deve ser investigado entre estudantes e profissionais de saúde durante a pandemia pois, estudos trazem que nesse grupo devido à natureza estressante e exaustiva de suas funções laborais habituais e estando na linha de frente de combate ao novo coronavírus podem favorecer para o consumo abusivo do álcool. OBJETIVO: Investigar o padrão de consumo de bebidas alcoólicas entre os residentes médicos e multiprofissional durante a pandemia da COVID-19 METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado em um hospital infantil, referência e localizado no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a coleta dos dados utilizou-se dois instrumentos, sendo o primeiro um questionário semi-estruturado composto por questões do perfil sociodemográfico. Já o segundo instrumento consiste no teste de investigação do padrão de consumo de bebidas alcoólicas (AUDIT). Estudo aprovado pelo Parecer: nº 34.130.301. RESULTADOS: A amostra foi composta por 38 participantes, sendo (42%) residentes médicos e (58%) multiprofissional, sexo feminino (89,47%), faixa etária entre 18 e 29 anos (81,58%), cor branca (65,79%), solteiros (92,11%). O hábito de consumir álcool foi de (65,79%). Houve aumento do consumo em decorrência da pandemia em (7,89%). As bebidas mais consumidas foram a cerveja (23,68%) e o vinho (16%). Entre as principais razões para o consumo foi citado socializar (15,79%), relaxamento (13,16%) e em momentos de lazer e recreação (10,53%). De acordo com a pontuação final do AUDIT (10,53%) dos residentes apresentam uso de risco para o álcool. CONCLUSÃO: É fundamental que novos estudos acerca da investigação do consumo de bebidas alcoólicas sejam realizados para melhorar as políticas públicas para diminuir o uso de risco de bebidas alcoólicas.Palavras-Chave: Bebidas alcoólicas; Pandemia; Pessoal de saúde.
MUDANÇAS NOS HÁBITOS DE SAÚDE EM TRABALHADORES DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Resende dos Reis Andréia , Tavares Silva Cassidy , Henriques Gomes Miranda Carolina
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: O hábito de consumir bebidas alcoólicas está associado a questões socioculturais. O cenário em virtude da pandemia pela COVID-19 tem sido associada ao aumento do consumo de bebidas alcoólicas na população geral e estudos começam a refletir quais seriam os possíveis efeitos do álcool na saúde física e mental durante a pandemia e a longo prazo. OBJETIVO: Avaliar o padrão de consumo do álcool entre os profissionais de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo, e realizado em um hospital público em Belo Horizonte e referência no atendimento da COVID-19 no estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada entre os meses de agosto a novembro de 2020. Para a coleta dos dados utilizou-se dois instrumentos, sendo o primeiro referente a questões do perfil sociodemográfico e ocupacional dos trabalhadores. Já o segundo instrumento foi o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Estudo aprovado pelo Parecer nº 4.177.387. RESULTADOS: Entrevistados 129 profissionais de saúde, sendo 83,5% mulheres, com idade entre 30 e 49 anos (80,2%), casadas (58,1%), professavam uma religião (90,7%), pós-graduação (39%), alocadas no centro de terapia intensiva (34,4%) e carga horária maior que 44 horas (42%). O consumo de álcool foi de 59,7% entre os participantes e a cerveja foi a bebida a mais consumida (50%) seguida do vinho (21%). Entre os que começaram a beber após a pandemia houve aumento do consumo (11,5%). As principais razões para o uso de bebidas alcoólicas foram relaxar (32%) e lazer (30%). A frequência de consumo de bebidas alcoólicas (2 a 4 vezes por mês) foi de 53,6%. Na pontuação do AUDIT, o consumo de risco foi mais frequente entre os profissionais que possui familiares com o hábito de consumir álcool (p<0,005) e nos que bebiam anteriormente a pandemia (p<0,001). CONCLUSÃO:  O consumo de álcool é frequente entre os profissionais de saúde e houve aumento da ingestão de álcool devido ao cenário da pandemia pelo COVID-19. Atividades educativas que visam mudanças de comportamento de saúde são essenciais para promoção de hábitos saudáveis entre os profissionais de saúde.

 

Palavras-chave: Consumo de Bebidas Alcoólicas; Pandemia; Pessoal de Saúde.
CRIANÇA COM PROVÁVEL SÍNDROME DE ROHHAD: RELATO DE CASO
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Imaculada Sabino Cristiane , Iracy Alves Leite Elizabeth
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A Síndrome ROHHAD (Obesidade de início rápido, Disfunção Hipotalâmica, Hipoventilação e Desregulação do sistema nervoso autônomo) é uma condição complexa, rara e de difícil diagnóstico, devido à sequência variável de apresentações clínicas e há alto risco de mortalidade. Não há cura para a doença e tratam-se os sintomas. A evidência de disfunção hipotalâmica é definida pela presença de uma ou mais das seguintes características: obesidade de início rápido que, geralmente, se apresentam após os dois anos de idade, hipotireoidismo central, diabetes insípido central, hipernatremia / hiponatremia, falha no teste de estimulação do hormônio de crescimento, deficiência de corticotropina e puberdade precoce. O estudo foi aprovado sob o Parecer 3.186.764.  RELATO DO CASO: T.H.M. P de 4 anos e 8 meses, sexo feminino, previamente hígida até 2 anos e 4 meses. Após introdução escolar, apresentou retração social progressiva, inicialmente marcada por timidez e humor deprimido.  Em seguida desenvolveu parestesia em MMII, apatia, ataxia intermitente, cefaleia, sudorese e alteração do sono. Além disso, desenvolveu transtorno alimentar intercalando hiperfagia e hiporexia, com ganho de peso significativo. Aos 3 anos, a família relatou quadro de febre, rash cutâneo seguido de apneia em domicílio. Após episódio e já com rebaixamento do sensório, foi entubada e posteriormente traqueostomizada. Entre 2017 e 2018 diversas internações hospitalares e falhas a extubação. Realizados exames complementares para confirmar ou descartar a hipótese diagnóstica T4 e TSH negativos para hipotireoidismo, como diagnóstico diferencial apresentou ausência do alelo mutante PHOX2B, Apresentou prolactina alterada, polissonografia com hipoventilação alveolar e apneia obstrutiva do sono. Durante última internação no final de 2018, desenvolveu transtorno de comportamento grave, tentativas recorrentes de retirada da ventilação, aumento da agressividade, automutilação; declínio de interação, empatia e comunicação. Em 2019, aos 4 anos e 8 meses, era incapaz de deambular, tornou-se retraída socialmente, insensível à dor. Além disso, demonstra déficit cognitivo e dificuldade na fala, com ausência de controle esfincteriano, e em uso contínuo de ventilação mecânica (Trilogy).  CONCLUSÃO Devido à raridade e complexidade da síndrome de ROHHAD é fundamental o reconhecimento prévio e o tratamento com a finalidade de maior controle da sintomatologia.

Palavras-chave:Síndrome de hipoventilação por obesidade, Saúde da criança, Relatos de casos
PERCEPÇÕES DOS FAMILIARES SOBRE A CAPACITAÇÃO PARA O MANEJO DA TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL EM DOMICÍLIO
Authors: Rigo Felipe Leonardo , Soares Rodrigues Caroline , Tavares Silva Cassidy , Pereira Lopes de Souza Thaís
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A Terapia Nutricional (TN) tem como objetivos a correção da desnutrição prévia, a prevenção ou atenuação da deficiência calórico-proteica, manutenção do estado metabólico com a administração de líquidos, nutrientes e eletrólitos com diminuição da morbidade. A via parenteral é essencial no tratamento intra-hospitalar de crianças com falência intestinal. Os cuidados relacionados a nutrição parenteral em domicílio é algo complexo e requer dos familiares treinamento prévio ainda em ambiente hospitalar pela equipe multiprofissional. OBJETIVO: Descrever a percepção dos familiares a cerca da capacitação para o manejo da nutrição parenteral (NP) em domicílio. METODOLOGIA: Estudo qualitativo realizado com familiares de crianças que estavam em uso de nutrição parenteral e internadas entre dezembro de 2020 a maio de 2021. Utilizou-se perguntas norteadoras e as respostas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo de Bardin. Estudo aprovado pelo Parecer nº 4.443.630 e CAAE 40049120.1.0000.5119. RESULTADOS: Foram entrevistados 7 cuidadores familiares, 2 para cada criança. Em um caso específico somente a mãe foi treinada, constituído a amostra por 4 mães, 2 pais e 1 avó. Destes, seis com ensino fundamental completo, um com ensino médio completo, três mães casadas, uma mulher solteira, todos declararam seguir uma religião. Das entrevistas emergiram três categorias temáticas: Percepção sobre o treinamento, Dificuldades/Facilidades e Cuidados em domicílio. Todos os cuidadores avaliaram positivamente o treinamento pelos enfermeiros e afirmaram que a linguagem foi clara e objetiva além de consideraram satisfatório o tempo do treinamento que variou entre 14 a 30 dias. A maioria relatou como principais dificuldades iniciais a troca do curativo do acesso venoso central (CVC) a heparinização do cateter, a manipulação para o preparo da NP, o preenchimento do equipo e conexão da NP ao cateter. Todos os entrevistados concordaram que se sentiram seguros para assumir os cuidados em domicílio após término do treinamento. CONCLUSÃO: O treinamento dos cuidadores é fundamental para os cuidados em domicílio pois, reduz reinternações hospitalares, morbimortalidade e propicia qualidade de vida da criança e família.

 

Palavras-chave: Nutrição Parenteral.  Capacitação. Educação em Saúde
FORMAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DE PESSOAL NA REDE DE HOSPITAIS PÚBLICOS DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Authors: Rosa Cristiane , Carlo da Silva Jean , Afonso Andrade Brunherotti Marisa
Published: November 2021

Introdução: A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma política nacional instituída pelo governo federal em 2004, que visa a metodologia de ensino-aprendizagem aos profissionais da área, acadêmicos, gestores e representantes sociais. É a aprendizagem no trabalho, feita a partir dos problemas enfrentados na realidade, levando em consideração as experiências das pessoas e tendo como público alvo a equipe multiprofissional. A Educação Continuada (EC) é um processo educacional dinâmico, que busca qualificação e aperfeiçoamento técnico. Está relacionada a conhecimentos e saberes, atualizações técnico-científicas, promovendo o desenvolvimento pessoal e desempenho profissional. Objetivo: Descrever o percentual de ações de EP e EC realizadas na Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG). Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo, desenvolvido na FHEMIG, no período de 2013 a 2018, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Franca/UNIFRAN (Parecer nº 2.633.368) e da FHEMIG (Parecer nº 2.940.015).   Foi feito um levantamento de todas as ações educativas realizadas nas 20 unidades da rede FHEMIG e calculada a porcentagem de ações relacionadas a EP e a EC Foi utilizada a planilha de dados do Sistema de Gestão em Educação Permanente (SIGEPE). Resultados: Em 2018 o Hospital Regional João Penido (HJP) apresentou mais ações de EP (n=772), seguido do Hospital Júlia Kubitschek (HJK) (n=614). Em relação a EC, o HJK e o Hospital Regional de Barbacena (HRB) foram as unidades que apresentaram mais ações (n = 1.292; n = 1171). Em todas as unidades hospitalares, houve um aumento do número de ações educativas realizadas ao longo dos anos. Discussão: O Complexo Hopitalar representa uma das maiores redes de hospitais públicos da America do Sul e é grande o número de demandas por ações educativas em todas as unidades. Necessita-se gerar planejamento e práticas voltadas para a EP, considerando a habilidade técnica. Conclusão: A política de formação e de desenvolvimento do Complexo Hospitalar é formada de ações voltadas principalmente para a EC. É necessário apontar estratégias de melhoria para garantir maior adesão nas ações educativas.
IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ESTRIDOR NA PEDIATRIA- RELATO DE CASO
Authors: Lima Nogueira Rafaela , Magalhães Silva Camila , Paschoalini Azalim de Castro Sílvia
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: estridor é um sintoma comum dentro da pediatria com várias possibilidades diagnósticas, e para isso, o pediatra deve estar atento para identificá-las. DESCRIÇÃO DO CASO: lactente de 4 meses, masculino, peso 3.695g, atendido no ambulatório de Pneumologia Pediátrica, com estridor, referido desde o nascimento, esforço respiratório moderado, tiragem intercostal com diagnóstico de laringomalácea. Ao exame físico: hipocorado +/4+, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, Sat O2 94% cateter nasal 1L/min, freqüência respiratória 60 Irpm, com esforço moderado, estridor, roncos de transmissão e tiragem intercostal. Aparelho cardiovascular, abdominal, genital sem alterações. Apresentava peso abaixo do escore Z-3. Foi necessário avançar na propedêutica pois a criança mantinha o estridor, esforço respiratório e dificuldade de ganho de peso. Sem história patológica pregressa significativa. Nos exames de imagem a tomografia de tórax evidenciou estrias atelectásicas esparsas nos lobos superiores e lobo inferior de pulmão esquerdo. Ausência de adenomegalia mediastinal. Coração e vasos da base de aspecto anatômico. Realizou-se a broncoscopia  onde se observou paralisia de pregas vocais bilateral através da fenda glótica, com indicação de traqueostomia. Traquéia e brônquios endoscopicamente normais. Procedimento de traqueostomia foi realizado com melhora significativa do padrão respiratório da criança, com entrada de ar bilateral simétrica, sem esforço, sat 98% em ar ambiente e recuperação nutricional.DISCUSSÃO: Várias causas de estridor em lactentes são descritas na literatura levando o médico assistente a pensar nestas possibilidades e, partir para ampliar a propedêutica, caso a anamnese e exame físico não sejam suficientes para se fechar o diagnóstico.  São descritas como causas de estridor em lactentes a laringomalácea, paralisia de pregas vocais, estenoses de laringe, membranas laríngeas, anel vascular, estenose subglótica entre outras.CONCLUSÃO: Assim, diante de lactentes com estridor e evolução atípica deve-se indicar a broncoscopia que possui papel fundamental no esclarecimento diagnóstico diante das várias possibilidades de diagnósticos diferenciais.
ANÁLISE DOS ÓBITOS FETAIS NA MATERNIDADE DO HOSPITAL JÚLIA KUBITSCHEK
Authors: Viana Bárbara , Lobato Ana Christina , Menta Letícia , Nogueira Bárbara
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: Óbito fetal é definido como a morte do produto da gestação antes da expulsão ou extração do concepto do corpo materno, independente da duração da gestação. Estatisticamente considera-se apenas os óbitos fetais a partir de 22 semanas completas de gravidez. A taxa de mortalidade fetal é um dos indicadores da assistência prestada no pré-natal e no parto.

OBJETIVO: Avaliar o perfil dos óbitos fetais que ocorreram na Maternidade do Hospital Júlia Kubistchek no período de 2016 a 2019.

METODOLOGIA: Análise de prontuários e banco de dados do serviço de Comissão de Prevenção de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal da Maternidade do Hospital Júlia Kubitschek, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2019. Foram avaliados fatores como idade da mãe, escolaridade, número de consultas de pré-natal, idade gestacional no óbito, via de parto, presença malformações fetais e/ou maceração, classificação quanto ao momento de ocorrência (anteparto, intraparto) e causa básica do óbito.

RESULTADOS: Foram analisados 131 prontuários. Avaliando a evitabilidade, foram excluídos 10 óbitos por fetos com malformações incompatíveis com a vida. 85% foram em gestações prematuras e 15% a termo. 4,5% dos óbitos ocorreram em gestantes adolescentes e 22,1% em mulheres a partir dos 35 anos. Cerca de 45% possuía ensino médio. 4,6% não tiveram nenhuma consulta de pré-natal. Predominaram os óbitos fetais a partir da 28ª semana. Quase 80% dos óbitos ocorreram anteparto, sendo que aproximadamente 34% do total apresentaram sinais de maceração ao nascimento. A qualidade do preenchimento da declaração de óbito fetal é deficiente, tanto na informação das variáveis quanto na exposição das causas básicas de morte e legibilidade.

CONCLUSÃO: A ampla assistência pré-natal e planejamento familiar devem ser priorizados na atenção à saúde da mulher. A qualificação da equipe para um adequado preenchimento das informações sobre os óbitos fetais deve ser realizada periodicamente em todo serviço. Os comitês de investigação do óbito contribuem para a identificação de evitabilidade e de planejamento de ações visando redução das taxas de mortalidade fetal.

 

Palavras-chave: Mortalidade Fetal. Óbito Fetal. Causas de Morte. Declaração de Óbito Fetal.
INSTRUMENTO DE MEDIÇÃO DE RESULTADOS: SISTEMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE DE UM SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO PÚBLICO TERCEIRIZADO
Authors: Rodrigues Coelho Thomaz Ludmilla , Cardoso Lisboa Pereira Simone , Freitas Therezo Ana Paula
Published: November 2021

Introdução: Nutrição em Alimentação Coletiva é uma das áreas de atuação do nutricionista em que a gestão de contratos de serviços terceirizados é um grande desafio, especialmente em instituições públicas. As competências demandadas vão para além da apropriação e aplicação dos conhecimentos técnicos em nutrição, devendo somar competências de gestão; capacidade de decisão, de liderança, de comunicação e de formação; bem como o planejamento de refeições adequadas, saudáveis, saborosas e em um sistema sustentável.  Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar e discutir a utilização de um Instrumento de Medição de Resultado (IMR) em uma instituição pública, na gestão de contratos de serviços de alimentação terceirizado, com vistas ao aprimoramento da qualidade. Método: estudo exploratório de caráter qualitativo conduzido no serviço de nutrição e dietética de um hospital público, na região metropolitana de Belo Horizonte. Inicialmente, realizou uma análise de documentos primários: edital de compras, contrato e instrumentos de fiscalização do serviço prestado, para apropriação dos termos que regem o instrumento em tela. Ademais, realizou-se entrevistas profissionais envolvidos na gestão do instrumento (nutricionistas e auxiliares administrativos). Por fim, realizou-se busca de produções científicas que relatassem o uso dos instrumentos em serviços terceirizados de alimentação coletiva. Resultados: O instrumento foi eficaz em identificar os pontos recorrentes de irregularidades nos serviços de alimentação: temperatura, pontualidade e transporte, e permitiu traçar planos de ação imediatos. Quanto aos entrevistados, nenhum havia tido experiência prévia com o uso da ferramenta, resultado já esperado uma vez que não foi obtido referencial teórico que revelassem essa experiência. O IMR, apesar da escassez de estudos sobre seu uso na área de alimentação coletiva, se configura como ferramenta jurídica e administrativa relevante para a garantia de qualidade por ter uma resposta rápida frente às irregularidades apresentadas pelos serviços de alimentação prestados, o que permite executar plano de ação eficaz, por incidir diretamente no faturamento da empresa contratada. Conclusão: O IMR mostrou-se uma inovadora estratégia para a garantia de qualidade do serviço de alimentação prestado pela empresa terceirizada e também como possibilidade de aplicação como indicadores para gestão desses serviços, tanto para nutricionistas gestores da terceirizada, quanto da contratante.
QUALIFICAÇÃO DOS PROJETOS DE PESQUISA DE RESIDÊNCIA
Authors: Bassi Iara , Paula da Costa Fernanda , De Braga Lima Carvalho Canesso Mariana , De Andrade Azevedo Elaine
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: O Trabalho de Conclusão de Residência (TCR) é um diferencial de qualidade para a formação profissional.  O objetivo do Exame de Qualificação é verificar a capacidade de síntese, avaliar a maturidade do residente na sua área de investigação, bem como a metodologia da pesquisa a ser desenvolvida.

OBJETIVO: Descrever e analisar os resultados das avaliações dos projetos de pesquisa dos Residentes nas bancas de qualificação da FHEMIG em 2021.

METODOLOGIA: Estudo descritivo com a análise dos resultados obtidos após a qualificação de 56 projetos de pesquisa dos residentes do segundo ano dos 6 programas de Residência em Área Profissional da Saúde na FHEMIG. Seguindo o calendário letivo anual, os projetos foram divididos em 8 sessões de apresentação on-line que aconteceram entre os dias 22 e 30 de abril. Cada projeto foi avaliado um parecerista convidado que atribuíram uma nota de 0 ("não atendeu ao requisito") a 10 ("atendeu plenamente ao requisito") para cada item da avaliação: introdução, justificativa, objetivos, material e métodos, benefícios, riscos e considerações éticas, cronograma e orçamento e formatação. Os dados desta análise foram compilados e analisados no Excel.

RESULTADOS: Os itens pontuados nos projetos apresentaram médias relativamente altas (média geral = 9). Tiveram menores médias: “justificativa” (8), “objetivo” (8) e “material e métodos” (7). Os programas apresentaram médias iguais no item “formatação” (9), o que possivelmente tem relação com a boa adesão ao modelo padronizado pela CRS. Quanto ao item “material e método”, os programas PRMS-HJXXIII, PRMS-HRAD e PRAPS-EO apresentaram as melhores médias (8). Observou-se melhor desempenho das profissões fisioterapia e fonoaudiologia em relação às demais, o que pode ser atribuído, em parte, às divergências encontradas também nas médias entre os pareceristas, já que a nota é avaliador-dependente. As notas atribuídas nos itens “objetivo” e “material e métodos” apresentaram maiores diferenças entre as médias.

CONCLUSÃO:  concluiu-se que há uma maior fragilidade na redação científica da justificativa, dos objetivos e da metodologia dos projetos, além de relativa heterogeneidade nas análises dos pareceristas. Ações direcionadas para estes pontos podem contribuir para elevar a qualidade dos projetos e dos trabalhos publicados.
ANÁLISE DA RESPOSTA IMUNOLÓGICA CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE B EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE UM HOSPITAL DE MINAS GERAIS.
Authors: Vinícius Caetano Dias Ortelan Carlos , Pimenta Mariano Jean Rodrigo
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: A Hepatite B é uma doença que acomete o fígado. Ocasiona febre, dor, anorexia, colúria, hipocolia, icterícia, cirrose, edema, varizes esofágicas. Os meios de transmissão são a via sexual, transfusional, seringas, instrumentais, parto, exposição ocupacional. Os profissionais de saúde são grupo de risco para o vírus da Hepatite B (VHB). Dentre as medidas protetivas destaca-se a vacinação. Existem indivíduos imuno-incompetentes para o combate ao VHB. OBJETIVO: Investigar níveis séricos dos anticorpos (Anti-Hbs) contra o Ag-HBS em profissionais de saúde; o objetivo específico foi determinar o quão protegida está a equipe de saúde estudada, propondo estratégias para melhorias na prevenção. METODOLOGIA: Estudo descritivo quantitativo retrospectivo que avalia a resposta imunológica contra Hepatite B em profissionais de saúde. RESULTADOS: A eficácia da imunização no sexo masculino correspondeu a 90,5%, no sexo feminino, 100%. Em relação a idade, 94,1% daqueles entre 18 a 29 anos estavam protegidos; entre 30 a 39 anos, 97,9%; acima de 40 anos, 95,9%. No total, 96,4% (108) apresentaram Anti-HBs reagente, 3,6% (4) não reagentes. O sexo feminino e a idade avançada influenciaram negativamente na capacidade imunogênica. CONCLUSÃO: São necessários mais trabalhos que relacionem a eficácia da vacina contra VHB a tabagismo, obesidade, atividade sexual, diabetes, insuficiência renal, HIV.
OS EFEITOS DA MASTECTOMIA SOBRE A SEXUALIDADE FEMININA, A PARTIR DA CLÍNICA PSICANALÍTICA
Authors: Sales de Araujo Ronaldo , Laguárdia de Lima Nádia
Published: November 2021

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da cirurgia de mastectomia em mulheres atendidas em um ambulatório hospitalar público na cidade de Belo Horizonte - MG. A metodologia utilizada constou de pesquisa bibliográfica e estudo de caso numa abordagem psicanalítica de orientação Freud-lacaniana. Os casos clínicos analisados mostraram que a mutilação do seio teve o efeito de um confronto com o real, despertando a angústia e causando grande impacto psicossocial. Por que estas mulheres não verbalizavam o tema da morte, mas questões relativas à imagem corporal e à sexualidade? A análise por meio da clínica psicanalítica demonstrou o modo particular como cada uma subjetivou aquele momento vivido. Constatou-se que a noção de feminilidade para estas mulheres estava ligada à beleza corporal. Foi comum relatos de inibições sexuais, bem como a recusa do ato sexual depois da cirurgia de mastectomia. Concluiu-se que os efeitos dessa castração real no corpo sobre a imagem e a identificação com a feminilidade e sua relação com a beleza devem ser analisados de forma particular, reconhecendo, portanto, a impossibilidade de formular uma resposta universal para esta questão.
FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS E CLÍNICOS ASSOCIADOS AO ÓBITO DE PACIENTES IDOSOS ATENDIDOS EM UM PRONTO-SOCORRO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Authors: Silva Karla Rona da , Martins Cristiano Inácio , Camargos Mirela Castro Santos
Published: November 2021

OBJETIVO: Descrever os fatores sociodemográficos e clínicos associados ao óbito de pacientes idosos atendidos em um pronto-socorro do Estado de Minas Gerais. MÉTODO: Estudo transversal descritivo, de natureza quantitativa, dados de fonte secundária. FUNDAMENTAÇÃO TÉORICA: Diversos fatores interferem diretamente na qualidade de vida da pessoa idosa e em sua busca pelo acesso aos serviços de saúde. RESULTADOS: Foram 11.306 idosos atendidos, predomínio do sexo masculino (52,79%), idade entre 60 e 64 anos (25,49%), residia em Belo Horizonte (63,94%). Predomínio da cor laranja (23,72%) na classificação de risco, 44,49% deram entrada por motivo de queda, 25,03% por motivos clínicos, 10,30% por atropelamento. Do total 11,91% foram a óbito, o sexo feminino tem 29,3% menos chances, 80 anos ou mais tem 2,3 vezes mais chances, quem reside em Belo Horizonte têm 27,6% menos chances, classificação de risco vermelho tem 24,0% mais chances, entrada por motivo de queimadura tem 4,2 vezes mais chances. CONCLUSÃO: É fundamental à implementação de políticas públicas para prevenção de quedas, acidentes de trânsito e agravos das doenças crônicas em idosos.
RECIDIVA DE PARACOCOCIDIOIDOMICOSE COM SEQUELAS FARÍNGEAS: UM RELATO DE CASO
Authors: Furtado Araújo Adaliza , Gonçalves Magalhães Cláudia , De Oliveira Kassis Mariana , Magalhães Reiff Laura
Published: November 2021

Introdução: A paracoccidioidomicose (PCM) foi descrita pela primeira vez no Brasil, sendo seu agente causador fungos dos gêneros Paracoccidiodes, Paracoccidiodes brasiliensis e Paracoccidiodes lutzii (1). É uma doença granulomatosa sistêmica que afeta principalmente os pulmões, a pele e as glândulas supra-renais (2). O maior fator de risco é atividade relacionada ao manejo do solo contaminado com o fungo. O controle da doença depende da resposta imune celular, resultando na formação de granulomas compactos. O principal diagnóstico diferencial é tuberculose pulmonar e o padrão ouro é o achado do fungo em biópsia tecidual (3). O tratamento consiste em antifúngicos: nas formas localizadas o sulfametoxazol-trimetoprim ou itraconazol e nas formas disseminadas e graves a anfotericina B (4). Objetivos: Elucidar, através de um relato de caso, os sinais clínicos, diagnóstico e o manejo da paracoccidioidomicose. Delineamento e Métodos: MAN, 47 anos, trabalhador rural, masculino, internado em um hospital público em Juiz de Fora-MG, para investigação de tosse com secreção purulenta, dispneia e dessaturação em ar ambiente. Paciente com história de infecção e tratamento para paracococidioidomicose há 10 anos, sem outras comorbidades. Relata que há 3 anos iniciou quadro de disfagia progressiva e disfonia, sendo submetido a faringectomia parcial e traqueostomia há um mês como tratamento da lesão expansiva causadora dos sintomas. Na histopatologia da peça foi descrito processo inflamatório granulomatoso com células gigantes multinucleadas tipo langhans, observando-se presença de esporos fúngicos com foco de gemulação corados pelo GSM e ausência de malignidade. RT-PCR COVID-19, BAAR e TRM-TB negativos. HIV negativo. Cultura de aspirado traqueal positiva para fungos. TC tórax sem contraste evidenciando volumosa lesão cavitada com retração do parênquima circunjacente e distorção arquitetural do lobo superior direito; bronquiectasias e consolidações perihilares nos lobos inferiores; múltiplos nódulos acinares e centrolobulares difusamente distribuídos nos pulmões; linfonodomegalias hilares. Imunodifusão radial para paracoco reagente. Diagnóstico: paracococidioidomicose. O tratamento foi realizado com anfotericina B. Considerações finais: Embora responda à terapêutica antifúngica, a paracococidioidomicose pode apresentar sequelas graves. Portanto, é importante que o profissional esteja atento para as suas manifestações e seja capaz de estabelecer o diagnóstico (5). Palavras chave: PARACOCOCIDIOIDOMICOSE. PARACOCO. FARINGECTOMIA.
SÉRIE TEMPORAL DAS INTERNAÇÕES POR COVID-19
Authors: Campos Cardoso Deise , Guerra Pimenta Fabiana , De Andrade Oliveira Camila , Freire Garcia Guilherme
Published: November 2021

PALAVRAS CHAVES

Epidemiologia dos serviços de saúde, Síndrome Respiratório Aguda Grave, Pandemias por COVID-19, Séries temporais

 

APROVAÇÃO DO CEP

Parecer Consubstanciado do CEP Nº4637284, de 08 de abril de 2021

INTRODUÇÃO

A pandemia por COVID-19 se manifestou por flutuações no quantitativo de casos e óbitos que foram denominadas “ondas”. Estuda-se o efeito do início da vacinação em Minas Gerais e seus efeitos sobre as “ondas” no estado e dos casos internados. Isto se refletiu nas medidas de prevenção e de internações, assim como de atualizações de diretrizes assistenciais em todo o mundo OBJETIVO Verificar a tendência temporal de casos internados por COVID-19 na FHEMIG em 2020 e 2021.

METODOLOGIA

Dados quinzenais enviados pelas Unidades Assistenciais entre as Semanas Epidemiológicas 34-2020 a 26-2021 foram consolidados para análise. Utilizaram-se linhas de tendência do Microsoft Excel (2016). Participaram os Hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, Infantil João Paulo II, João XXIII, Regional de Barbacena, Regional João Penido e Regional Antônio Dias.

RESULTADOS

 Verificou-se uma média móvel de número de casos internados por COVID-19 na FHEMIG maior a partir de março de 2021 em relação a 2020. Os maiores incrementos quinzenais em casos confirmados de COVID-19 ocorreram nas SE 53-2020, 12-2021 e 16-2021, com destaque para a SE 16-2021 onde o incremento de casos quinzenal foi de 475 casos. A mediana de incrementos de casos no período deste estudo é de 199,5 (mediana) de casos quinzenalmente, com o mínimo de 63 casos de incremento da SE 44-2020. Em relação ao sexo, a maioria dos casos internados confirmados é do sexo masculino (53,23%). A proporção de casos em pessoas com 60 anos internados é de aproximadamente 53,0% dos casos levando em consideração todo o período.  Em 2020, a proporção de casos com necessidade de CTI manteve-se constante, mas observou-se queda em 2021 (R2=0,8436). Quando avaliada a necessidade de ventilação mecânica (VM) dos casos internados, aproximadamente 27,08% (mediana) necessitaram deste suporte respiratório.  

CONCLUSÃO

Nos hospitais da Fhemig que atenderam casos confirmados de COVID-19, observou-se alteração no comportamento dos dados quando se comparou 2020 e 2021. A média móvel do incremento de casos internados entre os meses de março e abril de 2021 se mostrou maior que todas as médias do ano de 2020.
SÉRIE TEMPORAL DOS ÓBITOS DE CASOS INTERNADOS POR COVID-19 ENTRE 2020 E 2021 NA FHEMIG
Authors: Campos Cardoso Deise , Guerra Pimenta Fabiana , Mara Moura Tameirão Luiza , Coelho Papatela Jabour Maria Thereza
Published: November 2021

PALAVRAS CHAVES

 Epidemiologia dos serviços de saúde, Síndrome Respiratório Aguda Grave, Pandemias por COVID-19, Séries Temporais

APROVAÇÃO DO CEP

Parecer Consubstanciado do CEP Nº4637284, de 08 de abril de 2021

INTRODUÇÃO

 A pandemia por COVID-19 se manifestou por flutuações no quantitativo de casos e óbitos que foram denominadas “ondas”. Espera-se um efeito do início da vacinação em Minas Gerais e seus efeitos sobre as “ondas” no estado e dos óbitos de pacientes internados. OBJETIVO Verificar a tendência temporal de casos internados por COVID-19 que vieram a óbito na FHEMIG em 2020 e 2021.

METODOLOGIA

 Dados quinzenais enviados pelas Unidades Assistenciais entre as Semanas Epidemiológicas 34-2020 a 26-2021 foram consolidados para análise. Para o ano de 2021, incluiu-se a Semana Epidemiológica 53 de 2020. Utilizaram-se linhas de tendência do Microsoft Excel (2016). Participaram os Hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, Infantil João Paulo II, João XXIII, Regional de Barbacena, Regional João Penido e Regional Antônio Dias.

RESULTADOS

Verificou-se uma média móvel de número de casos internados por COVID-19 na FHEMIG maior a partir de março de 2021 em relação a 2020. Não houve diferença na relação por sexo dentre os óbitos no período estudado. Em 2020, a proporção de óbitos em pessoas com 60 anos e mais manteve-se constante, mas observou-se queda em 2021 (R2=0,5965). A proporção quinzenal de óbitos em pessoas sem comorbidades aumentou no período 2020 a 2021 (R2=0,7420). A proporção de óbitos em pessoas residentes em município diferente da sede foi menor que no ano de 2020 entre os meses de março e maio de 2021 (medianas 68,86 e 65,05, respectivamente). As taxas de letalidade se mantiveram constante em 2020. Em 2021, verificou-se queda na taxa de letalidade hospitalar e por utilização de VM, e aumento na taxa de letalidade por internação em CTI (R2=0,5942, R2=0,6541 e R2=0,6666, respectivamente).

CONCLUSÃO

Nos hospitais da FHEMIG onde ocorreram óbitos por COVID-19, observou-se alteração no comportamento dos dados quando se comparou 2020 e 2021. Em especial, verificou-se aumento na proporção de óbitos sem comorbidades e diminuição dentre os pacientes de 60 anos e mais, possivelmente pela maior gravidade dos casos internados e pela introdução da vacina no início de 2021.
A DISPARIDADE ENTRE A DEMANDA E A OFERTA DE PSIQUIATRAS DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA EM MINAS GERAIS
Authors: Zanon Resende Amanda , Madalena Volpe Fernando
Published: November 2021

RESUMO

Objetivo: Este estudo teve o objetivo de avaliar a oferta e a demanda de Psiquiatras da Infância e Adolescência no Estado de Minas Gerais, considerando a população alvo e o território. Método: Os dados foram obtidos em bases de domínio público do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil e do Conselho Federal de Medicina. Fundamentação teórica: As crianças e adolescentes representam 23% da população brasileira, e, dentre eles, até 20% sofrem de algum transtorno mental. A clínica psiquiátrica na infância e adolescência é singular e impacta diretamente no desenvolvimento da criança, na família e na sociedade. Resultados: O número de psiquiatras especializados em exercício em Minas Gerais está aquém do estipulado pela Organização Mundial de Saúde. Os serviços de saúde mental, as vagas de residência médica e a distribuição geográfica dos profissionais também deixam a desejar. Conclusões/Contribuições: Investimentos na formação, na rede de saúde, na construção de políticas públicas e de indicadores urgem objetivando melhorias na assistência.

Palavras-chave: Psiquiatria da infância e adolescência. Saúde mental. Assistência secundária de saúde.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE FUNGEMIA EM HEMOCULTURA AUTOMATIZADA E EM CULTURA MICOLÓGICA
Authors: Magalhães Vanessa Caroline Randi , Assis Santos Daniel
Published: November 2021

INTRODUÇÃO: As micoses sistêmicas representam um grande desafio mundial e ainda são um tema negligenciado pelas autoridades de saúde pública. Estima-se que mais de foram 300 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de infecções fúngicas a cada ano com cerca de 1,0 a 2,0 milhões de mortes. Sabe-se que o atraso do diagnóstico das micoses sistêmicas impossibilita o início da terapia antifúngica imediata podendo ocasionar mortes ou o agravamento destas. O diagnóstico micológico, usualmente, baseia-se na identificação dos fungos por meio da observação de suas características morfológicas, isolados do material clínico cultivado. No entanto, em se tratando de amostras sanguíneas, sistemas de hemocultura automatizados são utilizados. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico dos fungos isolados de amostras sanguíneas cultivados no sistema de hemocultura automatizado e nos meios usuais da micologia clássica. METODOLOGIA: Amostras sanguíneas de 596 pacientes internados no Hospital Eduardo de Menezes, Minas Gerais, no período de março de 2017 a dezembro de 2019, foram inoculadas pareadas nos meios ágar Sabouraud e ágar Mycosel e no frasco aeróbio do sistema BacT/ALERT®. RESULTADOS: Candida spp. 0,3% (2/596, IC 95% 0,09 - 1,22) Cryptococcus spp. 0,8% (5/596, IC 95% 0,36 - 1,95) e Sporothrix spp. 0,2 % (1/596, IC 95% 0,03 - 0,94) foram os fungos isolados na hemocultura automatizada. Por outro lado, recuperamos Cryptococcus spp. 1,0% (6/596, IC 95% 0,46 - 2,18), Histoplasma spp. 3,0% (18/596, IC 95% 1,92 - 4,72), Paracoccidioides spp. 0,5% (3/596, IC 95% 0,17 - 1,47) e Sporothrix spp. 0,2 % (1/596, IC 95% 0,03 - 0,94) nas culturas micológicas clássicas. CONCLUSÃO: Os fungos mostraram notável variabilidade entre os gêneros na preferência das metodologias utilizadas. Na prática, podemos concluir que as metodologias se complementam e dessa forma, a aplicação simultânea da hemocultura automatizada e das culturas micológicas em Sabouraud e Mycosel oferecem a possibilidade de detectar uma diversidade maior de agentes fúngicos e melhora a sensibilidade do diagnóstico.
Palavras-chave: micoses sistêmicas, diagnóstico micológico, hemocultura automatizada.
MIOCARDIOPATIA DE TAKOTSUBO EM PUÉRPERA DE GESTAÇÃO GEMELAR: RELATO DE CASO
Authors: Faria Ulhoa Ana , Justine Borges Yasmin , Pereira Lopes Luíza , Taynah Rodrigues Nogueira Dias Isabella
Published: November 2021

As cardiopatias, principais causas de morbimortalidade materna, incidem em 1% das gestações. Uma das raras causas, a Síndrome de Takotsubo (ST), é caracterizada por disfunção ventricular esquerda reversível. Permanece desconhecida e pobre em estudos clínicos, sendo então subdiagnosticada. Assemelha-se a síndrome coronariana aguda e, eventualmente, se apresenta como emergência cardiológica. O objetivo deste relato foi descrever o caso de uma puérpera de gestação gemelar que apresentou diagnóstico de ST. A teoria mais aceita da etiopatologia é de um aumento na liberação local de catecolaminas induzida pelo estresse, produzindo espasmos cardíacos que geram alterações na contratilidade cardíaca. Na ST, o foco é no episódio agudo, pois a disfunção é transitória. O tratamento de suporte é o mesmo que nas demais situações cardiológicas. São necessários mais estudos sobre a ST em gestantes e puérperas, de maneira a direcionar a condução de casos futuros. A abordagem pré-concepcional e perinatal das cardiopatias é importante para diminuir intercorrências que possam aumentar o risco materno e fetal.