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Control de la población canina en Bogotá mediante la estrategia de esterilización gratuita (2006-2009)
Authors: Navarrete Rodríguez José Jewel
Published: October 2022

Introducción: Actualmente la población canina en el Distrito Capital alcanza los setecientos mil animales, entre callejeros y con dueño. La Secretaría Distrital de Salud, mediante la línea de enfermedades compartidas y para el manejo de esta población y evitar el riesgo generado por la convivencia con las mascotas, controla la población canina de Bogotá, por medio de la esterilización gratuita de hembras caninas, por ser esta especie la mantenedora del virus de la rabia en el ámbito urbano. Métodos: Se revisa la ejecución y el impacto de esta actividad entre el 2006 y el 2009 en la ciudad de Bogotá. Para ello se utilizaron las bases de datos mensuales generadas por los informes realizados por todas las empresas sociales del Estado del Distrito Capital que desarrollan esta clase de actividades en todas las localidades. Resultados: Mediante la esterilización gratuita se han logrado operar más de setenta mil hembras en su mayoría caninas y mantener la proporción un canino por doce personas, a pesar del aumento paulatino de la población humana. Conclusión: El programa ha tenido un impacto positivo en el control de la población, pues de no haberse implementado, la ciudad tendría actualmente más de un millón de caninos; sin embargo, es preciso revisar la continuidad local, el número de procedimientos realizados y la parte educativa hacia la comunidad, incluida la información de los puntos para esterilizar, así como los beneficios generados tanto a los animales como a la población en general.
Trastorno por estrés postraumático y tratamiento psicoterapéutico de las pesadillas
Authors: Tamayo Martínez Nathalie
Published: October 2022

Introducción: El trastorno por estrés postraumático (TEPT) puede aparecer después de que se experimenta un evento que pone en peligro la vida. Se caracteriza por un malestar psíquico importante acompañado de la reexperimentación persistente del evento, evitación de las situaciones que lo puedan recordar e hiperalertamiento. Su mecanismo fisiopatológico parte de una alteración de la respuesta normal al estrés donde se producen diversos cambios neurofisiológicos que explican su aparición y mantenimiento. Las pesadillas hacen parte de los síntomas de reviviscencias. Objetivo: Revisar la literatura médica para encontrar el mejor enfoque psicoterapéutico para el tratamiento de las pesadillas en el TEPT. Método: Revisión no sistemática de la literatura en las bases de datos Medline y LILACS. Resultados: Las psicoterapia con enfoque cognitivo-comportamental son las más estudiadas para el tratamiento de las pesadillas. Conclusiones: Las pesadillas son uno de los síntomas más reportados en el TEPT; sin embargo, su tratamiento no se incluye dentro de los objetivos terapéuticos del trastorno y no hay una repuesta importante con los tratamientos usados rutinariamente. Se ha reportado una mejoría importante de éstas con un tratamiento dirigido que abarca también una mejoría global de los síntomas del TEPT. Por lo tanto, cabe considerar la inclusión del tratamiento de las pesadillas como parte integral del tratamiento del cuadro dado su curso crónico y limitante para quien lo padece.
Inequidad social y discapacidad
Authors: Martínez Feliz León
Published: October 2022

Se revisan y comentan algunos de los resultados de la investigación “La discapacidad, huella de la inequidad social en Bogotá", realizada en la Universidad Nacional en el año 2007 por parte del Observatorio para la Equidad en Calidad de Vida y Salud para la ciudad de Bogotá. La investigación tuvo como objetivo medir el efecto e impacto de las desigualdades sociales sobre la capacidad-discapacidad de los bogotanos, con base en el “Registro para la localización y caracterización de la población con discapacidad en Bogotá” correspondiente al año 2006 (173.587 registros). Se observa el comportamiento diferencial de las variables sobre limitaciones, deficiencias y origen de la discapacidad, en los distintos grupos de edad y sexo, en cada estrato socioeconómico. Los resultados corroboran la hipótesis planteada en la construcción del marco teórico sobre equidad en salud, en el sentido de que las ventajas/desventajas en la posición social condicionan diferencias o desigualdades en salud (inequidad en salud), en este caso expresadas a través de la discapacidad. La presencia demostrada de discapacidades severas, en edades más tempranas, en los estratos más bajos, refleja la inequidad en nuestra sociedad y debe traducirse en acciones de los niveles de decisión política dirigidas a disminuir dicha ¡nequidad.
Tenencias de animales en el contexto del programa Salud a su Hogar de septiembre 2004 a junio 2006, en Bogotá, D.C.
Authors: Navarrete Rodríguez José Jewel
Published: October 2022

Salud a su hogar es la denominación que se dio a la implantación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Bogotá. El presente informe deja ver un análisis inicial de la información capturada a través formato usado en la identificación y caracterización de núcleos familiares, en lo relacionado con la convivencia de animales en estos núcleos. Los objetivos de este estudio fueron: 1. Identificar la prevalencia de familias que conviven con animales en las localidades de Bogotá en el marco del programa salud a su hogar 2. Describir que especies de animales que son parte de esta convivencia 3. Identificar en los caninos convivientes la cobertura antirrábica. El estudio se con concentrará en la fase del programa salud a su hogar que va desde Septiembre de 2004 a Junio de 2006, periodo en el cual fueron encuestadas 177.354 familias en las localidades de Bogotá, en donde se incluyeron 241.597 personas. En esta fase del estudio la convivencia con animales fue del 36% de las familias (n=65.451) conviven con todas las especies contempladas en la encuesta. Todas las localidades presentan convivencia con animales. En general la proporción familia: animal es de 1:0,37. En la localidad de Sumapaz se supera ampliamente el promedio Distrital con 0.81 animales por familia. Del total de animales encontrados en los primeros territorios (n = 11.805) un 48% son caninos (n = 5684), un 14.54% (n = 1717) son felinos y en tercer lugar con un 13,05% (n= 1541) las especies menores. Se observó que ha aumentado significativamente el número de animales encontrados pues fueron registrados en total 108.749 animales de los cuales un 65% (n= 71.171) son caninos, le sigue con un 13,49% (n= 14.673) felinos y en tercer lugar especies menores con 9.586 animales (8.82%). Las especies menores son el 8.82% (n=9587 animales), su tenencia está concentrada en Usme con un 49.24% (n=4721), le siguen Bosa y Sumapaz. Los animales exóticos representan el 1.76% (n= 1980) del total de especies encontradas.
Fortalecimiento de la medicina tradicional en el Cabildo Indígena Muisca de Bosa una experiencia intercultural exitosa
Authors: Martínez Medina  Santiago , Casallas Rodríguez Richard , Chiguasuque María Nelsy
Published: October 2022

El Cabildo Indígena Muisca de Bosa actualmente viene desarrollando un proceso de recuperación y fortalecimiento de su propia tradición. Dicha comunidad se encuentra hoy amenazada por el avance descontrolado de la ciudad, la contaminación de las fuentes hídricas, los suelos y el aire, y el desplazamiento por la llegada al sector de grandes proyectos de infraestructura y urbanizadores ilegales. En este contexto, la organización indígena junto con la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá y el Hospital Pablo VI Bosa ESE, vienen desarrollando desde agosto de 2005, el proyecto especial “Fortalecimiento de la Medicina Tradicional y Popular en el Cabildo Indígena Muisca de Bosa” A través del mismo se persiguen resultados en dos ejes interdependientes: la investigación, divulgación y documentación de los conocimientos y prácticas terapéuticas que aún sobreviven en la comunidad; y el apoyo al fortalecimiento de la organización indígena. Este artículo se enfoca en la elaboración del Manual Intercultural de Salud, Ziscagoscua, a través del cual, se presentan las diferentes estrategias utilizadas por el proyecto, así como, los alcances y dificultades durante su desarrollo. Con esta experiencia se espera impulsar, en la práctica, el uso de la medicina tradicional como herramienta sencilla, económica y segura para responder a los problemas comunes y de baja complejidad que afectan la salud de la comunidad, apoyando a la misma en su proceso de consolidación y fortalecimiento. Finalmente, se analiza esta experiencia en el marco de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, indicando las razones que la convierten en una experiencia exitosa en materia de salud para la localidad de Bosa y la ciudad de Bogotá.
Acciones de atención primaria en salud en la relación redes sociales y suicidio en Colombia
Authors: Contreras Tenjo Francisco , Salazar Luz Marina
Published: October 2022

IntroducciónEn el siglo XXI la carga de morbilidad y mortalidad se ve marcada por mayores incidencias de suicidio, ideación e intento suicida; reconociendo que éste es un fenómeno multifactorial de alto impacto en la salud pública. Ideación, tentativa y acto suicida se constituyen en un factor más de violencia intrafamiliar, que debe ser abordado con políticas públicas de promoción en salud que trasciendan los límites de la atención hospitalaria.TemáticaEste trabajo es el resultado de la recopilación y revisión de estudios relacionados con suicidio, intento suicida e ideación suicida, redes sociales y atención primaria en salud (APS), entre los años 1998 y 2006 en países hispanoparlantes de América, con énfasis en Colombia. Este marco se delimita, teniendo en cuenta que en Latinoamérica se identifican claramente aspectos culturales, económicos y políticos comunes. Aquí se describe la acción del modelo de APS en la relación entre las redes sociales primarias y el suicidio, la ideación e intento suicida, destacando el factor social como facilitador prioritario de las conductas autodestructivas.ConclusionesSe concluye con la descripción de acciones dirigidas a reducir las conductas auto-destructivas en Colombia desde la Atención Primaria en Salud y la Promoción de la Salud.
Análisis del comportamiento de las consultas de urgencias a través de los RIPS en el año 2004
Authors: Paredes Zapata  Gabriel Darío , Paz Velilla  Alexander Iván , González Echeverri  Germán , Valencia Sierra  Marta Lía , Agudelo Vanegas  Nelson Armando , García Claudia Marcela 
Published: October 2022

ObjetivoEstudiar las características de persona, tiempo y motivo de consulta de los pacientes que fueron atendidos en los servicios de urgencias de Bogotá durante el año 2004 en Empresas Sociales del Estado e Instituciones prestadoras de salud públicas y privadas.MétodosEs un estudio descriptivo de la morbilidad de consultas de urgencias, mediante el análisis de 479.405 registros individuales de pres-tación de servicios en salud de urgencias en 2004. ResultadosLa mayor solicitud de consultas a los servicios de ur-gencias la aportaron los niños menores de un año y las personas mayores de 70 años, con tasas de 245,58% (32.563) y 144,81% (29.587) consultas por 10.000 habitantes respectivamente. Los problemas respiratorios y el trauma presentan las tasas más altas 126,3 y 75,5 por 10.000 habitantes, respectivamente. Durante el año el número de consultas fue mayor en marzo: 13,6% (65.164) consultas. El lunes fue el día con mayor número de consultas a los servicios de urgencias, con un 16,3% (76.784) de las mismas, en la semana.Según las causas de salidas, las patologías clínicas y peri-natales presentaron las tasas más altas, 51,25% (36.0217) y 25,96% (3.442) respectivamente.ConclusionesLos grupos etáreos extremos son los que más consultan los servicios de Urgencias: de igual manera, se identifica un comportamiento estacional de las urgencias durante los meses del año y los días de la semana; los problemas respiratorios son los más frecuentes, los sigue el trauma; y este presenta una frecuencia de 54.236 casos.
Síndrome de desgaste profesional (SDP): definición e importancia en varias especialidades de la medicina
Authors: Nieto-Rodríguez Juan Felipe
Published: October 2022

El Síndrome de desgaste profesional (SDP), también conocido como “Burnout”, es un término que define una caída del entusiasmo, sumado a síntomas de ansiedad, depresión y agresividad. Consta de tres etapas: agotamiento personal, despersonalización y déficit de realización personal. Pese a que todos los profesionales pueden llegar a experimentar el SDP, este es más frecuente entre los trabajadores de la salud, en especial los que trabajan en el área de oncología y en unidades de cuidados intensivos. La prueba de elección para medir el SDP es el cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI) realizado por Christina Maslach en 1986 y validado en Colombia por la Universidad de Antioquia en el 2004. Existen intervenciones de dos tipos para el SDP, a nivel del individuo y a nivel de su entorno. A nivel del individuo existe el control del estrés, el ejercicio, las estrategias de higiene del sueño y los pasatiempos, entre otros. En cuanto al entorno del paciente, se tiene el adecuado manejo de los horarios de trabajo, evitar la sobrecarga laboral, cuidar los ambientes físicos del trabajo y priorizar el trabajo en equipo. En esta revisión narrativa se examina el tema del SDP y se describe cómo se desarrolla este en varios campos de la medicina: en la oncología, medicina de emergencias, la cirugía plástica, cirugía general, ortopedia y cuidado paliativo.
Percepción de la pertinencia normativa para el ejercicio de la participación social en Bogotá D.C.
Authors: Pineda-Granados Francy Yanira , Patiño-Farieta María Helena
Published: October 2022

El derecho a la participación social en el Sistema de Salud colombiano ha sido soportado por un marco jurídico que ha evolucionado desde la Ley 100 de 1993 hasta la reciente formulación de la Política de Participación Social en Salud (PPSS) en el año 2017. Teniendo en cuenta que un marco legislativo es considerado como un factor facilitador para una participación efectiva, el objetivo de esta investigación fue establecer la percepción de la pertinencia, vacíos normativos y propuestas de ajustes sobre la normatividad vigente. Se realizó un estudio cualitativo en la ciudad de Bogotá D.C, en donde se incluyeron 38 usuarios pertenecientes a 13 instancias de participación, 30 funcionarios de entidades del Ministerio de Salud y Protección Social, Secretaría Distrital de Salud, EPS e IPS. Los resultados encontrados en esta investigación contribuyeron a proponer elementos para un modelo de una participación social más efectiva.
Análisis del agua para consumo humano distribuida en Bogotá, vigilada por el Laboratorio de Salud Pública 2000 - 2004
Authors: Gómez Rocío Patricia , Rodríguez C. Fedra Constanza , Vera Espitia Herbert Iván
Published: October 2022

AntecedentesEste artículo corresponde al análisis de información de los resultados analíticos físico-químicos y microbiológicos realizados a muestras de agua de consumo humano, consignados en las bases de datos del Laboratorio de Salud Pública, LSR de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C., entre los años 2000 al 2004.ObjetivoSocializar el análisis de los resultados obtenidos en el LSP a instituciones distritales y nacionales y a la comunidad en general, propendiendo por identificarlos, georreferenciarlos y evaluarlos para implementar medidas de intervención individual y colectiva que protejan la salud de la población capitalina.MetodologíaAnálisis estadístico de la información reportada en las pruebas del Laboratorio de Salud Pública, LSP en su función de apoyo a la vigilancia de los riesgos físicos. En el caso de la evaluación de la calidad e inocuidad del agua de consumo humano que se distribuye en la capital se analizaron los resultados consignados en las bases de datos desde el año 2000 hasta el 2004.ResultadosLa Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá (EAAB) posee una cobertura de red de acueducto del 97%, según los resultados de los análisis del Laboratorio de Salud Pública, y durante el período analizado los parámetros físico-químicos presentaron un promedio de aceptabilidad del 98%, con un mínimo del 96,1% para el año 2001 y un máximo del 99,4% en el 2003. Los parámetros microbiológicos para el mismo tiempo arrojaron una calidad de aceptabilidad en promedio del 99,1%, con un mínimo del 98,6% en el 2001 y un máximo del 99,7% en el 2004. No obstante, existen comunidades en el Distrito Capital que por encontrarse en el sector rural se encuentran servidas por acueductos comunitarios, los cuales presentaron deficiencias en el tratamiento del agua que entregaron a sus usuarios, lo que se reflejó en la baja calidad del agua consumida allí.
Zonas de exposición a plomo y la relación con marcadores biológicos en población de Bogotá
Authors: Ruíz Bogotá Dayana , Pérez Castiblanco Diana María , González Álvarez Yady Cristina , Barbosa Devia María Zaideé , Correal Otálora Mónica Rocío , Reyes Calderón Jesús Antonio
Published: October 2022

Introducción: El plomo es un metal con importantes propiedades fisicoquímicas, resistente a la corrosión, maleable y de bajo punto de fusión, altamente utilizado en la industria. Se considera potencialmente tóxico para los ecosistemas y los seres humanos; causa daños al sistema nervioso en desarrollo, principalmente en niños, en los cuales se presenta disminución de coeficiente intelectual y dificultades de aprendizaje y concentración. Objetivo: Establecer si hay una posible relación entre exposición ambiental a plomo y las concentraciones encontradas en marcadores biológicos de población general de Bogotá-Colombia, 2012/2013. Materiales y métodos: Estudio descriptivo como análisis secundario de las concentraciones de los marcadores biológicos de la investigación de “Prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá 2012/2013” y la construcción de un mapa de zonas de exposición ambiental por este contaminante, para determinar posibles relaciones de exposición por medio de razones de prevalencia. Resultados: Edad promedio de 46,5 años; rango (3-91); 74,8 % mujeres; plomo en adultos 8,59 μg/dL, y plomo en niños 9,04 μg/dL. Se encontró asociación entre las zonas de exposición ambiental a plomo y alguna concentración de plomo en sangre. La zona de exposición alta presentó la mayor prevalencia de alguna concentración de plomo en sangre. Conclusión: Los niveles elevados de plomo en sangre en Bogotá se encuentran concentrados hacia el sur de la ciudad, razón por la cual se debe continuar con estudios que expliquen las causas de dichas concentraciones y el control que se debe generar en las fuentes.
Afiliación y uso de servicios de salud en habitantes de 14 barrios de las localidades Usaquén y Chapinero, de Bogotá - 2001
Authors: Baquero Hernando , Samper Belén , Rincón Luis Eduardo
Published: October 2022

AntecedentesLa Fundación Santa Fe de Bogotá realizó en 2001 un censo de salud que permitió actualizar la información recolectada en dos censos anteriores sobre morbilidad, mortalidad, afiliación, uso de servicios y participación comunitaria.ObjetivoEl objetivo del presente artículo es describir las características de la población afiliada y no afiliada en relación con variables como nivel del Sisbén, ingreso y uso de servicios de salud en una población de 14 barrios ubicados en las localidades de Usaquén y Chapinero.MetodologíaEl diseño de este estudio es esencialmente descriptivo transversal. El universo lo componen los residentes en 14 barrios del nororiente de la ciudad, ubicados en las localidades de Chapinero y Usaquén. Las encuestas se aplicaron en diciembre de 2001 en cada hogar de los barrios, para un total de 3.363 hogares y 13.427 personas.ResultadosLa cobertura en la afiliación a la seguridad social en salud en los dos sectores se ubica en el 86% de la población en 2001. La aplicación del Sisbén para la focalización de los subsidios en salud llegó al 76% de las personas y el uso de servicios de la población que los necesitó por causas de enfermedad fue superior al 65% en ambos sectores, lo cual estaría demostrando una utilización real de los servicios básicos y, así mismo, de acceso. La calidad de los servicios recibidos fue del 84% en los dos sectores y la participación social, de alrededor del 40%.
Experiencia del Laboratorio Central de Citopatología de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C, durante su primer año de funcionamiento
Authors: Baena Acevedo Juvenal Darío
Published: October 2022

La Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, luego de analizar los problemas de baja cobertura del programa de prevención y detección precoz del cáncer cérvico uterino, inoportunidad en la entrega de los resultados de la lectura de citología vaginal y falta de procesos estructurados e implementados para el control de calidad interno y externo por parte de los hospitales públicos de la red adscrita, diseñó y organizó el Laboratorio Central de Citopatología (LCC) a partir del 1° de septiembre de 2002, a través de un convenio interadministrativo con los hospitales de la red adscrita de III nivel y uno de II nivel. En el primer año de funcionamiento se procesaron y analizaron 154.708 muestras de citología vaginal, para un incremento en la cobertura anual del programa del 157,85%. Se mejoró la oportunidad en la entrega de los resultados (promedio 8,7 días), calidad en la toma de las muestras y se instauraron los procesos para el control interno y externo de calidad con el fin de garantizar diagnósticos citopatológicos confiables. En conclusión, la centralización del procesamiento y lectura de citología vaginal por el LCC, impactó positivamente durante su primer año de actividades en la ampliación de cobertura en toma y lectura de citología vaginal, mejoramiento en la calidad de la toma de muestras por los hospitales, pertinencia en el diagnóstico crtopatológico, oportunidad en la entrega de resultados y seguimiento de las pacientes a través de la base de datos del laboratorio.
Prevalencia de actividad física y algunos hábitos alimentarios en funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá en 2002
Authors: Gutiérrez Montilla Yolanda Janneth , Vargas Díaz Nirley Stella
Published: October 2022

IntroducciónEsta investigación pretendió determinar la prevalencia de actividad física y de algunos hábitos alimentarios en los funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, para establecer la línea de base previa a las intervenciones que se dan para construir un espacio laboral saludable que prevenga factores de riesgo para enfermedades crónicas.ObjetivoIdentificar la prevalencia de actividad física y de algunos hábitos alimentarios en funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud en 2002.MetodologíaSe realizó un estudio de tipo descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por 467 funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Se hizo un muestreo aleatorio simple sin restricciones, con un nivel de confianza del 99% y un error del 1%; la prevalencia esperada para sedentarismo fue del 84%, estimándose 202 funcionarios a encuestar por medio de una entrevista directa realizada por los investigadores. Las variables involucradas fueron: características individuales de los funcionarios, realización de actividad física, intención frente a la actividad física y presencia de algunos hábitos alimentarios.ResultadosLa prevalencia de sedentarismo en funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud fue del 23,76%, el 60,4% fueron irregularmente activos, y los funcionarios regularmente activos fueron el 15,84%.La frecuencia de alimentos asociados al riesgo fue: fritos (17,4%), snack o productos de paquete (7%), visceras (I 1,4%), embutidos (3,5%), huevo en cualquier preparación (26,3%).Dentro de los alimentos que se asocian a la protección y contribuyen al buen funcionamiento del organismo se presentó el consumo de frutas (44,6%), verduras o vegetales (30,3%), leguminosas (81,2%), carne, pollo o pescado (13,9%).Un total de 89,10% está interesado en recibir apoyo para cambiar aquellos hábitos alimentarios que ponen en riesgo su salud, y 10,9% no desea cambiar sus hábitos alimentarios.ConclusionesLa prevalencia de sedentarismo en funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud es igual a la presentada en el estudio realizado por el Instituto Distrital para la Recreación y el Deporte (IDRD) en la población bogotana en 1999.
Evaluación de la percepción del desempeño del Laboratorio de Salud Pública por parte de sus usuarios. Medición: enero-febrero de 2002, Bogotá
Authors: Lemoine Carlos , Lemoine Mónica
Published: October 2022

IntroducciónEl Centro Nacional de Consultoría (CNC) realizó un estudio para evaluar la percepción del desempeño de los servicios prestados por el Laboratorio de Salud Pública, que cumple un papel central en la salud pública del Distrito.Metodología1) Identificar los procesos de relación de los clientes con el Laboratorio y de los atributos que debe tener cada proceso para satisfacer las expectativas de sus usuarios; 2) construir un modelo conceptual a partir de establecer las relaciones entre el desempeño del Laboratorio en los atributos de cada proceso de relación, con la calidad general del Laboratorio y con la lealtad de los usuarios; 3) elaborar un instrumento para alimentar el modelo; 4) aplicación del formulario a gerentes, encargados de oficinas de epidemiología y atención al ambiente de hospitales adscritos a la Secretaría Distrital de Salud (SDS) y gerentes de laboratorios encargados del control de la calidad de alimentos.Resultados y conclusionesMás del 70% de los usuarios consultados afirman estar totalmente de acuerdo o de acuerdo sobre la existencia de ética y profesionalismo en el Laboratorio. Opinan que éste se encuentra enfocado en sus clientes y tiene instalaciones de buena calidad. Otro hallazgo importante del estudio es que el Laboratorio debe mejorar en la asesoría técnica y en la recepción de muestras, ya que estos procesos tienen para los usuarios una gran influencia en la percepción de calidad (impacto sobre la calidad general 0,247 y 0,130, respectivamente), y menos del 45% de los informantes dicen que estos procesos son excelentes o muy buenos.
Descripción de la resistencia adquirida del Mycobacterium tuberculosis a los antibióticos contra la tuberculosis en Bogotá, entre octubre de 1996 y diciembre de 2000
Authors: Calume Figueroa María Luisa , Silva López Vivían Cristina
Published: October 2022

Antecedentes: la multirresistencia (MR) a fármacos antituberculosos aumenta cada año a causa de la emergencia del VIH y SIDA. Las investigaciones realizadas en Colombia acerca de la resistencia a antibióticos buscan mejorar las pautas para el tratamiento de la tuberculosis (TBC).Objetivo: describir el estado actual de la resistencia a fármacos antituberculosos en la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C.Metodología: se realizó un análisis descriptivo de las bases de datos y los archivos disponibles en el Laboratorio de Salud Pública (LSP) entre octubre de 1996 y diciembre de 2000.Resultados: se analizaron 652 registros encontrando que 63.3% fueron cultivos positivos para Mycobacterium tuberculosis, de los cuales el 27.0% pertenece a pacientes de género femenino y el 72.5% al género masculino. Se solicitó prueba de sensibilidad a un total de 19.1% de los cultivos positivos cuyos resultados mostraron que el 4.1% desarrolló resistencia a la Isoniazida (H), 2.6% a la Rifampicina. 1.2% a Tioacetazona, 0.9% a Estreptomicina y 0.7 a Ethambutol.Conclusión: se concluyó que la mayor frecuencia de resistencia se da con la Isoniazida seguida de la Rifampicina y el porcentaje de multirresistencia es de 2.6%.
Factores asociados a la estancia hospitalaria en instituciones de segundo y tercer nivel de Santa Fe de Bogotá en 1998
Authors: Eslava Javier , Gaitán Hernando , Prada Luis , Alfonso Concepción , Otálora William
Published: October 2022

IntroducciónEl tiempo de estancia hospitalaria es un indicador de la eficiencia en la utilización de los recuros y últimamente se ha utilizado como una estrategia de contención en los hospitales de Santafé de Bogotá. Existe la duda de si pertenecerá la red de la Secretaría Distrital de Salud (SDS) conlleva a diferencias en el tiempo de hospitalización con relación a los hospitales no adscritos con los cuales hay contratación externa de servicios, o de si existen diferencias dependiendo del organismo fuente de pago de los costos de hospitalización.Materiales y metodologíaEste estudio, ensamblado sobre una cohorte histórica, compara la estancia hospitalaria dependiendo de la adscripción y de la fuente de pago de los cotos de hospitalización, en 2,084 historias de pacientes atendidos entre enero y junio de 1998, en Santa Fe de Bogotá, en segundo y en tercer nivel de atención, controlando por otros factores que se asocian al tiempo de estancia hospitalaria. Se utilizó un análisis univariado de sobrevida, y un análisis multivariado con el método de riesgos proporcionales de Cox (método Stepwise), para explicar la relación entre las variables con la estancia, para cada nivel de atención.Resultados y conclusionesSe encuentra que para el segundo nivel de atención no hay diferencias en la estancia entre la red adscrita y la red no adscrita. La fuente de pago no explica la estancia cuando se ajusta por otras variables. Para el tercer nivel de atención la estancia es mayor en la red no adscrita y está relacionada con la fuente de pago, efecto que persiste al ajustar por otras variables de confusión.
La investigación para la toma de decisiones en el sistema general de seguridad social en salud, Santa Fe de Bogotá, 1999
Authors: Mendoza Zulma Urrego , Muñoz María Mercedes , Bello Delgado Nidia
Published: October 2022

AntecedentesEn 1996 la Secretaría Distrital de Salud desarrolló objetivos y lineamientos de investigación en salud para orientar los recursos técnicos y financieros según las necesidades del ente territorial. Hasta el momento no se había evaluado la utilización efectiva de los resultados de las investigaciones financiadas y cofinanciadas en la toma de decisiones con respecto a la formulación de políticas, programas y estrategias en salud.ObjetivoEvaluar la difusión y utilización de los resultados de las investigaciones financiadas por la Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá durante el período 1997-1999, por parte de los funcionarios de la Secretaría, Empresas Sociales del Estado y Direcciones Locales de Salud.MetodologíaSe realizó una investigación con componentes cualitativos y cuantitativos complementarios mediante la aplicación de una encuesta auto-diligenciada y una entrevista orientada hacia muestras representativas de la población, de acuerdo con el método empleado (98 y 24 funcionarios, respectivamente).ResultadosLas investigaciones fueron utilizadas de manera efectiva en la elaboración de planes, programas y proyectos por un 43.5% de los encuestados; 27% de ellos las han utilizado para planear políticas sectoriales e institucionales; 32% para reorientar políticas sectoriales e institucionales y 53% para apoyar su labor diaria. En cuanto a canales de difusión se estableció que en la población estudiada el medio impreso fue el más importante para acceder a la información. Se exploró la percepción de los funcionarios con respecto a la utilidad de la investigación en el sistema general de seguridad social en salud; las motivaciones relacionadas con el conocimiento y la utilización de resultados de investigaciones como herramientas para la toma de decisiones, así como posibles estrategias para mejorar la difusión y utilización efectiva de las investigaciones realizadas.ConclusionesLas investigaciones coordinadas por la Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá están siendo utilizadas efectivamente en la elaboración de planes, programas y proyectos.
Situación de salud en la localidad 13, Teusaquillo, 1998
Authors: Asociación Probienestar de la Familia Colombiana, Profamilia  , Ojeda Gabriel , Ruiz Magda , Klevens Joanne , Ramírez Eugenia , Garzón Luz Marina , Vega Ana , Sánchez Marcela
Published: October 2022

Estudio cuyo objetivo fue establecer el estado de salud y sus condicionantes en los habitantes de la localidad de Teusaquillo. Se realizó una encuesta de salud de Teusaquillo a través de una encuesta de hogares por muestreo para medir la morbilidad sentida, los conocimientos, actitudes y prácticas en enfermedades degenerativas, enfermedades de la infancia, accidentes, violencia y variables asociadas, demanda y utilización de servicios y afiliación a la seguridad social. Se describe cada uno de los tópicos contemplados en esta encuesta, los cuales fueron de gran importancia para la comprensión de los problemas de la localidad en materia de salud, la complementación del diagnóstico local y la orientación de las políticas propias para esta comunidad.
Factores determinantes y condicionantes de la accesibilidad a los servicios de salud por parte de la población afiliada al régimen subsidiado y participantes vinculados del nivel tres del Sisben de las localidades de Ciudad Bolívar, San Cristóbal, Usaquen, Suba, Usme y Rafael Uribe Uribe de Santa Fe de Bogotá, D.C., 1997
Authors: Pontificia Universidad Javeriana  , Hernández Bello Amparo , Eslava Rincón Julia , Ruiz Gómez Fernando , Acosta Ramírez Naydú
Published: October 2022

Se plantean las siguientes hipótesis: Existen diferencias en el peso de los factores que intervienen en el fenómeno del acceso a los servicios de salud: algunos son condicionantes mientras otros son determinantes y se presentan de manera diferente entre los afiliados del régimen subsidiado y los participantes vinculados del sistema de salud. Se establece como objetivo general analizar el acceso a los servicios de salud por parte de la población perteneciente al régimen subsidiado y los participantes vinculados del nivel tres del Sisben de las localidades de Ciudad Bolívar, San Cristóbal, Usaquén, Suba, Usmey Rafael Uribe Uribe de Santa Fe de Bogotá, 1998, a través de la determinación y valoración de los factores condicionantes y determinantes que en él influyan. Los objetivos específicos son los siguientes: diseñar y probar una metodología que permita estudiar el acceso a los servicios de salud de la población afiliada al régimen subsidiado y de los participantes vinculados clasificados en el nivel 3 del Sisben; identificar los factores de orden geográfico, económico, funcional, social, cultural y de contexto condicionantes del acceso a los servicios de salud entre los dos grupos; determinar los factores de las administradoras del régimen subsidiado y las instituciones prestadoras de servicios involucradas en la generación o eliminación de problemas de acceso a los servicios de salud para la población del régimen subsidiado; determinar los factores de los prestadores de servicios de la red pública involucrados en la generación o eliminación de problemas de acceso a los servicios para la población de participantes vinculados: analizar la influencia de dichos factores en la generación de problemas o facilidades de acceso; definir cuáles son los factores determinantes (variables trazadoras) del acceso que permitan el seguimiento periódico y comparar el comportamiento de dichos factores entre los dos grupos de población del estudio.

El estudio busca aportar a la Secretaría Distrital de Salud lincamientos conceptuales y metodológicos sobre los factores condicionantes y determinantes del acceso a los servicios de salud para la población de beneficiarios del régimen subsidiado y los participantes vinculados, que le permitan tomar decisiones para disminuir barreras de acceso y a la vez seguir los logros en materia de equidad del sistema de salud.
Evaluación de la información sobre la terapia farmacológica dada al paciente ambulatorio en el hospital San Cristóbal
Authors: Fhasten Farmacéuticos Hospitalarios Asociados en Terapia Nutricional , Vacca Claudia , López Julián
Published: October 2022

Su objetivo general es evaluar la información sobre la terapia farmacológica dada por el médico al paciente ambulatorio en el hospital San Cristóbal empresa social del Estado.Sus objetivos específicos son calcular los indicadores básicos del uso de medicamentos referidos a la prescripción, a la asistencia al paciente y a factores específicos sobre uso racional de medicamentos en el hospital San Cristóbal ESE; establecer pautas orientadas al personal médico sobre el uso racional de medicamentos en lo que se refiere a la información escrita y oral sobre la terapia farmacológica dada al paciente ambulatorio; establecer lineamientos sobre programas de educación orientados a la comunidad acerca del uso racional de medicamentos en lo que se refiere a la información escrita y oral sobre la terapia farmacológica dada al médico.
Mercurio en biomarcadores y su relación con el consumo de productos pesqueros
Authors: Castellanos García Ruth de los Ángeles , Pérez Castiblanco Diana María , González Álvarez Yadi Cristina
Published: October 2022

Introducción: El mercurio es un metal tóxico que genera graves problemas en salud; su toxicidad obedece a la dosis y vía de ingreso, entre otros. Puede llegar a contaminar los cuerpos de agua, bioacumularse y biomagnificarse a lo largo de la cadena trófica acuática, convirtiendo el consumo de peces contaminados en fuente de exposición. Objetivo: Reali­zar una revisión temática de investigaciones, para identificar la relación entre el aumento de mercurio en biomarcadores y la frecuencia de consumo de productos de la pesca. Ma­teriales y métodos: Revisión temática a partir de fuentes secundarias. Resultados: Fueron analizadas 8 investigaciones, el 62,5 % de tipo descriptivo; el 25 % transversal, el 12,5 % fue un estudio de casos y controles. Los tamaños de muestras oscilaron entre 110 y 2.893. En cuatro investigaciones, la población fue adulta. No se encontró relación entre sexo y presencia de mercurio en biomarcadores en el 50 % de las investigaciones. En el 62,5 % de las investigaciones se halló una correlación-asociación estadísticamente significativa entre la concentración de mercurio en biomarcadores y la frecuencia de consumo de pro­ductos de la pesca. Conclusiones: La presencia de mercurio en biomarcadores asociada con el consumo de productos de la pesca contaminados tiene que ver con la frecuencia de consumo, características de la especie, procedencia, concentración de mercurio y can­tidad ingerida. Basados en la importancia nutricional de dichos productos, es necesario desarrollar evaluaciones de riesgo de exposición a mercurio por consumo de productos de la pesca contaminados, para garantizar la protección de los consumidores.
Menores de 16 años con concentraciones de mercurio por exposición ambiental en Bogotá
Authors: Barbosa Devia María Zaideé , Geney Celis Cesar Alejandro , Díaz Gómez Alejandra , Osorio García Samuel David , Pérez Castiblanco Diana María , González Álvarez Yady Cristina , Hernández Flórez Luis Jorge
Published: October 2022

Introducción: El mercurio es un metal pesado; se encuentra en el ambiente de forma natural y antrópica (minería de metales; industrias de fundiciones, de combustión de carbón y de cloro-álcali); produce afectaciones a la salud de los niños, especialmente en el sistema nervioso central (retardo mental y neurodesarrollo, parálisis cerebral, ataxia, convulsiones, ceguera, sordera). Metodología: Es un estudio descriptivo, de análisis se­cundario, con base en el estudio de “Prevalencia de mercurio y plomo en población gene­ral de Bogotá 2012/2013”. Se tomaron muestras en sangre, cabello y orina, interpretadas por el Laboratorio de Salud Pública de la Secretaría Distrital de Salud, con la metodología 7473 de la Environmental Protection Agency (EPA). A todos los participantes se les realizó valoración médica, con un instrumento adaptado del Global Mercury Project; se seleccio­nó el grupo menor de 16 años, con el objeto de realizar un análisis sociodemográfico y clínico por concentraciones de mercurio. Resultados: La proporción de mercurio en cual­quier biomarcador fue del 81,2 %; se encontró un caso con niveles superiores a los valo­res máximos permitidos para mercurio en cabello, que presentó problemas en desarrollo, crecimiento y aprendizaje. Discusión: Se observa que se está presentando una exposición a edades tempranas, por lo cual es importante determinar las fuentes que puede generar la contaminación ambiental e implementar un sistema de vigilancia. Las alteraciones en el crecimiento, desarrollo, aprendizaje y comportamiento evidenciadas en el caso con ni­veles elevados no son exclusivas de la presencia de mercurio; es posible que existan otras entidades nosológicas que puedan generar estas afecciones a la salud.
Evaluación administrativa de la entrega de los tratamientos antirrábicos en Bogotá, D. C.
Authors: Navarrete-Rodríguez José Jewel , Sarmiento-Limas Carlos Arturo
Published: October 2022

El presente trabajo es un estudio descriptivo transversal retrospectivo, que evalúa la entrega (periodo transcurrido entre la ocurrencia del contacto y la entrega del tratamiento a la institución prestadora de salud [IPS] pública o privada para la aplicación al paciente) de tratamientos antirrábicos postexposición, con el fin de evitar la rabia a personas que sufrieron accidentes por agresión animal en Bogotá, durante 2010 y 2011; para ello se utilizaron 4.960 registros del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), disponibles en la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D. C. Se encontró que las personas a las cuales se les autorizó el tratamiento por parte del médico tratante estaban en edad productiva (29,4 años en promedio); prioritariamente, son hombres, empleados, contribuyentes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, con una única herida, lavada, producida por un canino no observable, lo que motivó la autorización de la vacuna. Sin embargo, se detectaron fallas en el tiempo transcurrido entre la ocurrencia del accidente y la entrega de la vacuna, el cual en promedio fue de 22 días, aunque el periodo ideal es de 14 o menos (entre la agresión del animal y la presentación de títulos protectores), por lo que tan solo en el 37,9% de los casos (1.560 registros) fue oportuna. El ahorro en recursos sería de 511 millones de pesos si no se hubiesen utilizado tratamientos improcedentes. En conclusión, los accidentes por agresión animal y la aplicación de vacuna derivada de estos son eventos que representan un importante problema de salud pública, pero es necesario mejorar drásticamente los mecanismos para la entrega del biológico; esto debe hacerse por medio, entre otros recursos, de educación continua al personal que atiende a dichos pacientes, para garantizar así la oportunidad y pertinencia en su aplicación.
Atenciones relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas en la población vinculada, desplazada y atenciones no POS-S, 2006-2012
Authors: Vargas Díaz Nirley Stella , Hincapié M. Martha Lucía
Published: October 2022

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas es un problema de salud pública muy amplio en el mundo entero; el objetivo fundamental de este análisis es establecer el comportamiento de este evento basados en los Registros Individuales de prestación de servicios de salud RIPS generados por las atenciones realizadas durante el periodo 2006-2011 a población vinculada, desplazada y atenciones no POSS, según los datos reportados por las Empresas Sociales del Estado (ESE) de la Red adscrita, Red complementaria y Red urgencias, como una de las herramientas para la definición de estrategias intra e interinstitucionales que mejoren el estado de salud de los grupos poblacionales en riesgo debido al consumo de sustancias psicoactivas. Método: Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo en el cual se incluyeron los registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS) consolidados durante el periodo 2006-2012; se seleccionaron los códigos CIE-10 que están relacionados con los trastornos mentales y del comportamiento (TMC) debidos al uso de sustancias psicoactivas (F10-F19), se describió su comportamiento en el tiempo según el sexo, la edad y la localidad de residencia, y se agruparon de forma lógica los principales diagnósticos de atenciones. Toda esta información fue procesada en el software de análisis estadístico SPSS versión 17. Resultados: Entre los TMC más comunes relativos al consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron los relacionados con el consumo de múltiples drogas y el consumo de alcohol, alucinógenos y cannabinoides; la mayor proporción de atenciones generadas por el consumo de sustancias psicoactivas según el grupo etario y el sexo fue reportada en hombres en todos los grupos etarios, a excepción del grupo de 14-17 años, en el cual se presentó una mayor proporción de atenciones en mujeres; se evidenció una probabilidad de error al diligenciamiento de la localidad de residencia, lo que genera sesgos al momento del análisis de la información. Conclusiones: Es necesario fortalecer y revisar las actividades de promoción y prevención; especialmente, en la población menor de los 18 años, para apoyar la disminución del consumo en este grupo poblacional; se resaltan las atenciones a TMC por el consumo de sustancias psicoactivas en la población de 0-5 años, las cuales, posiblemente, se relacionan con negligencia o descuido; de igual forma, se resaltan las atenciones en la población de 6-13 años, las cuales, al igual que en el grupo de menores de 5 años, también pueden estar vinculadas con negligencia y con problemas psicosociales que facilitan el uso temprano de esas sustancias. El consumo de disolventes ha ido en aumento, lo cual concuerda con el comportamiento descrito en el estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar para Colombia.
La importancia del conocimiento en el hospital
Authors: Delgado Gómez Harold
Published: October 2022

Introducción: El conocimiento en el hospital representa la mejor oportunidad para fortalecer la institución con mejores decisiones y posibilita una de las formas de sostenibilidad financiera. Objetivo: El presente artículo tiene como objetivo dar a conocer la experiencia de un hospital público de II Nivel en Bogotá, que instaura el proceso de gestión del conocimiento. Eso significa que avanza en el desarrollo de la investigación, la construcción de estrategias de sistematización de experiencias, la protección de la propiedad intelectual y el uso social del conocimiento por mecanismos diseñados para transferirlo. Métodos: Se documenta la implementación del macroproceso de gestión del conocimiento entre junio de 2012 y junio de 2015, mediante la normalización del proceso y los subprocesos, el desarrollo de alianzas estratégicas con universidades como la Universidad de los Andes y la Universidad Nacional de Colombia, para robustecer los procesos del hospital en la planeación, en lo misional y en la propia gestión institucional de proyección a la comunidad, en la atención y, en especial, en la toma de las decisiones basadas en la evidencia. Resultados: La gestión del conocimiento le ha permitido al hospital objeto de estudio avanzar en investigación definiendo una política institucional, líneas de investigación, la conformación de un semillero y la creación de un grupo de investigación. Así mismo, se cuenta con estrategias de transferencia y uso social. Conclusiones: Se debe avanzar en la construcción del macroproceso, con acciones de mejora continua, así como la proyección de la gestión del conocimiento en los diferentes ámbitos de desarrollo institucional.