bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Неинвазивная вентиляция легких в профилактике респираторной дисфункции после пластики вентральных грыж
Authors: Pavlova O.N.
Published: January 2022

Цель: улучшить результаты лечения пациентов после пластики больших вентральных грыж за счет снижения частоты развития респираторной дисфункции путем использования профилактической неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Материалы и методы. Исследование было проведено в Луганском государственном медицинском университете в 2013–2014 гг. В исследование были включены 55 пациентов в соответствии с критериями включения и исключения. Статистический анализ полученных данных проводили при помощи пакета Statistica 6.0. После экстубации в отделении интенсивной терапии пациенты были разделены на 2 группы — контрольную и группу профилактической НИВЛ. Профилактическую НИВЛ в режиме СРАР с уровнем 7–10 см вод.ст. использовали сеансами, в течение первых суток послеоперационного периода. Результаты. Превентивное назначение СРАР улучшало показатели артериальной оксигенации и функцию внешнего дыхания. Легочные осложнения, в том числе послеоперационная гипоксемия (определялась при PaO2/FiO2 < 300) встречались реже в группе СРАР. Длительность госпитализации в отделении интенсивной терапии была меньше в группе СРАР в сравнении с группой контроля. Таким образом, превентивное использование СРАР в первые сутки послеоперационного периода после пластики вентральных грыж положительно влияло на состояние легочного газообмена, функцию внешнего дыхания, результаты лечения.
Влияние глубины анестезии на развитие послеоперационных когнитивных дисфункций
Authors: Loskutov O.A. , Sudakevich S.N. , Shlapak I.P. , Todurov B.M.
Published: January 2022

В работе исследуется динамика когнитивной функции пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения, в зависимости от глубины анестезии по данным BIS-мониторинга.Результаты исследования показали, что поддержание оптимальных показателей глубины анестезии, а именно BIS на уровне 45–55, позволяет существенно уменьшить частоту возникновения послеоперационных когнитивных расстройств у пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца, а углубление анестезии ниже показателей BIS = 40 является фактором риска возникновения послеоперационных когнитивных дисфункций.
Аналіз летальності та оцінка ефективності ранньої протекції верхніх дихальних шляхів при правці тяжкого ступеня
Authors: Shlapak I.P. , Bevz G.V. , Tytarenko N.V.
Published: January 2022

Проаналізовано результати лікування 157 хворих із правцем тяжкого ступеня. Основною безпосередньою причиною смерті цих хворих є гостра дихальна недостатність, спричинена гострою обструкцією верхніх дихальних шляхів, а в більш пізніх термінах захворювання — госпітальною пневмонією. Продемонстровано важливість забезпечення впродовж перших 24 годин лікування протекції верхніх дихальних шляхів та штучної вентиляції легень із використанням міорелаксантів.
Актуальні питання діагностики та інтенсивної терапії при отруєннях снодійними
Authors: Nedashkivsky S.M. , Dzyuba D.O.
Published: January 2022

У публікації відображено особливості діагностики та перебігу, принципи інтенсивної терапії при отруєннях барбітуратами, бензодіазепінами та препаратами інших фармакологічних груп, що мають снодійний ефект.
Чинники, що впливають на віддалений прогноз у хворих на ішемічну хворобу серця, які перенесли аортокоронарне шунтування
Authors: Yakovleva L.M. , Peremot Ya.O.
Published: January 2022

Мета дослідження: дослідити клініко-анамнестичні й генетичні фактори, що впливають на віддалений прогноз у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), які перенесли аортокоронарне шунтування (АКШ).Матеріали та методи досліджень. Обстежено 79 хворих на ІХС, яким було проведене АКШ не менше ніж за 3 місяці та не більше ніж за рік до початку спостереження. Період спостереження тривав 3,0 ± 0,2 року. 27 пацієнтів, у яких відбулися події, що відповідали критеріям кінцевих точок дослідження (серцево-судинна смертність, інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, необхідність у повторній реваскуляризації міокарда (АКШ або стентування)), становили І групу. 52 хворих, у яких не було зареєстровано негативних серцево-судинних подій, склали ІІ групу.Результати. Встановлено, що розвиток несприятливих серцево-судинних подій у хворих на ІХС, які перенесли аортокоронарне шунтування, асоціюється з наявністю артеріальної гіпертензії, цукрового діабету ІІ типу, ожиріння, низькою фізичною активністю, поширеністю атеросклеротичного процесу на периферичні судинні басейни, фракцією викиду лівого шлуночка меншою за 35 %, а також високим ризиком несприятливих результатів АКШ за шкалою EuroSCORE і низькою прихильністю до стандартної медикаментозної терапії. При наявності алелі D та DD генотипу I/D поліморфізму гена АПФ вірогідність розвитку несприятливих серцево-судинних подій у хворих на ІХС, які перенесли АКШ, збільшується у 2,45 та 3,9 раза відповідно.
Злоякісна гіпертермія
Authors: Byshovets S.M.
Published: January 2022

В статті відображено особливості етіології, клініки, інтенсивної терапії та профілактики одного з небезпечних ускладнень анестезії — злоякісної гіпертермії.
Особенности мозгового кровотока при анестезиологическом обеспечении пациентов пожилого и старческого возраста
Authors: Loskutov O.A. , Druzhina A.N. , Sudakevich S.N. , Shlapak I.P. , Todurov B.M. , Dynnik O.B. , Kovalevskaya O.A.
Published: January 2022

Работа посвящена изучению динамики мозгового кровотока в бассейне средней мозговой артерии при операциях с искусственным кровообращением у пациентов пожилого и старческого возраста и выявлению факторов, влияющих на его скоростные параметры.В исследование вошли 27 пациентов в возрасте 69,3 ± 4,5 года, которым было выполнено аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения.В ходе работы установлено, что в исследуемой группе исходные показатели мозгового кровотока были на 53,9 ± 0,6 % меньше в сравнении с общепринятыми значениями нормы для данной категории больных.Снижение объемных скоростей церебрального кровотока (на 46,7 ± 2,5 % относительно исходной величины) отмечалось на этапе индукции в анестезию и на этапе подключения аппарата искусственного кровообращения и начала гипотермии (на 64,2 ± 3,9 % от первоначальных значений).В ходе перфузии при ламинарном и пульсирующем режимах искусственного кровообращения не наблюдалось достоверной разницы в показателях средней линейной скорости кровотока в бассейне среднемозговой артерии. На величину церебральной перфузии достоверно влияла производительность аппарата искусственного кровообращения.
Експериментальна оцінка методу аероіонної діагностики компартмент-синдрому
Authors: Reshetilov Yu.I. , Dmytriieva S.N. , Tkach A.V.
Published: January 2022

З метою удосконалення діагностики і лікування компартмент-синдрому розроблено та запропоновано до впровадження новий неінвазивний метод аероіонного тестування. У статті наведено результати апробування цієї технології на експериментальній моделі компартмент-синдрому. Доведено можливість використання аероіонного тестування для ранньої діагностики на етапі розвитку метаболічних порушень, а також під час здійснення скринінгу та моніторингу стану хворих на компартмент-синдром.
Успішний досвід застосування ксенону в комплексі інтенсивного лікування алкогольних розладів
Authors: Striepetova O.V.
Published: January 2022

У дослідженні проведено порівняльний аналіз результатів лікування 137 хворих з алкогольними розладами, 60 із яких проходили курс інгаляційної терапії ксеноном. У дослідженні показана повна безпека методу ксенонової терапії, зменшилися дози седативних препаратів, що застосовуються під час лікування, виявлена менша кількість ускладнень (алкогольний абстинентний синдром, алкогольний делірій), швидше відновлювалася свідомість після алкогольної коми.
Нестандартные методы коррекции декомпенсированного диабетического кетоацидоза
Authors: Andreiev S.I. , Chernikova V.V.
Published: January 2022

В работе рассматриваются возможности применения немедикаментозных методов коррекции плазменной гипергликемии при декомпенсированном диабетическом кетоацидозе, позволяющих сохранить биоустойчивость. Особое внимание уделено инсулинорезистентности при тяжелом течении сахарного диабета.
Аналіз надання спеціалізованими бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги постраждалим із тяжкою черепно-мозковою травмою
Authors: Lyovkin О.A. , Goldovskyi B.M. , Serikov К.V.
Published: January 2022

Був проведений ретроспективний аналіз виїзних карт спеціалізованих бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги м. Запоріжжя щодо надання екстреної медичної допомоги пацієнтам із тяжкою черепно-мозковою травмою за перше півріччя 2014 року. Було проаналізовано 86 виїзних карт. Середній вік постраждалих становив 36,6 ± 8,0 року. 72 % постраждалих — чоловіки. Серед постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою переважали чоловіки працездатного віку (39 %). Усі постраждалі з тяжкою черепно-мозковою травмою вимагали екстреного відновлення прохідності дихальних шляхів та респіраторної підтримки (частота дихальних рухів 8,1 ± 0,5 хв–1 та сатурація 82,1 ± 0,3 %). Респіраторна підтримка, що проводилася всім постраждалим із тяжкою черепно-мозковою травмою, була ефективною (статистично вірогідне збільшення частоти дихальних рухів із 8,1 ± 0,5 хв–1 до 14,8 ± 0,1 хв–1 та статистично вірогідне збільшення SpО2 з 82,1 ± 0,3 % до 97,0 ± 0,3 %). Респіраторна підтримка проводилась у режимі нормокапнії (про що свідчать показники PetCO2 32,4 ± 0,2 мм рт.ст.). Корекція гемодинамічних показників сприяла досягненню середнього артеріального тиску на рівні 103,4 ± 1,8 мм рт.ст.
Современные подходы в лечении язвенной формы базалиомы волосистой части головы
Authors: Oleinik H.A.
Published: January 2022

Проведено сравнительное изучение эффективности комбинированного (радикального хирургического и близкофокусной рентгенотерапии) и традиционного метода (хирургическое иссечение) лечения язвенной формы базалиомы волосистой части головы. Показана принципиальная важность коллегиального наблюдения за данной группой больных врача-хирурга, владеющего современными методами реконструктивно-восстановительных операций, и врача-радиолога для своевременного дооперационного или послеоперационного использования необходимых методов рентгенотерапевтического воздействия на окружающие опухоль ткани. Показаны эффективность комплексного лечения язвенных форм базалиомы волосистой части головы и отсутствие рецидивов заболевания на протяжении 2 лет.
Артериальная гипертензия: заболевание или фактор риска?
Authors: Vasquez Abanto J.E. , Vasquez Abanto A.E. , Arellano Vasquez S.B.
Published: January 2022

В исследованиях, опубликованных как одними исследователями (De la Sierra A. и González-Segura D.) в 2011 г., так и другими (Martell-Claros N., Galgo-Nafria A.) в 2012 г., изучались факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, что подчеркивает их определяющую роль в возникновении сердечно-сосудистых событий. Наряду с дислипидемией гипертония является серьезнейшим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшения их прогноза.На уровне первичного звена оказания медицинской помощи, в частности в медицине неотложных состояний, отмечается высокий показатель вызовов по болезням кровообращения, среди которых преобладают вызовы по гипертонии. При этом гипертония в качестве сопутствующего диагноза сопровождает практически каждый случай вызова по болезням кровообращения.Количественный анализ вызовов, обслуженных бригадой неотложной медицинской помощи, по нозологическим единицам позволяет сделать вывод, что в основном обслуживаются вызовы по болезням органов кровообращения, гипертонической болезни с кризами, болезням органов дыхания, пищеварения и нервной системы. В процентном соотношении болезни органов кровообращения и гипертоническая болезнь с кризами среди всех обслуженных вызовов имеют (за 3-годичный период) такие показатели: 40,84 и 25,74 % соответственно.
Перфузионный индекс в практике анестезиологии и интенсивной терапии (Обзор литературы)
Authors: Kursov S.V.
Published: January 2022

В литературном обзоре представлены диагностические возможности перфузионного индекса — показателя состоятельности объемного периферического кровотока, определяемого методом фотоплетизмографии при проведении пульсоксиметрии. Указаны нормальные величины показателя и его характерные изменения в условиях различных патологических состояний в экспериментальных исследованиях и клинической практике.
Патогенез тяжелого сепсиса и септического шока: анализ современных концепций
Authors: Maltseva L.O. , Bazylenko D.V.
Published: January 2022

В статье в хронологическом порядке представлен анализ современных концепций патогенеза тяжелого сепсиса и септического шока.
Синдром абдоминальной гипертензии: состояние проблемы
Authors: Helfand B.R. , Protsenko D.M. , Podachyn P.V. , Chubchenko S.V. , Lapshyna I.Yu.
Published: January 2022

В обзоре представлена актуальная проблема хирургии и интенсивной терапии — синдром интраабдоминальной гипертензии. Приведены современные определения, клинико-диагностическая концепция и классификация этого осложнения. Представлены современные подходы к мониторингу внутрибрюшного давления, включая специальные закрытые системы для измерения внутрипузырного давления, не требующие дополнительной аппаратуры. Обсуждены хирургические пути лечения синдрома интраабдоминальной гипертензии.
Особенности интенсивной терапии тяжелых внегоспитальных инфекций у детей
Authors: Kurochkyn M.Yu. , Davydova H.H. , Horodkova Yu.V. , Кapusta V.M.
Published: January 2022

Актуальность. Несмотря на успехи клинической микробиологии, этиотропная терапия тяжелых инфекций, в том числе пневмоний, на начальном этапе остается эмпирической, при этом ее адекватность играет ключевую роль в спасении жизни больного.Цель работы — усовершенствование лечения тяжелых пневмоний, требующих интенсивной терапии, в детском возрасте.Материалы и методы. Под наблюдением находилось 63 больных от 9 месяцев до 14 лет, получавших лечение в отделении анестезиологии и интенсивной терапии по поводу тяжелых внегоспитальных пневмоний. Первую группу составили 30 детей, в качестве стартовой терапии получавшие пиперациллин/тазобактам (Ауротаз-Р); во второй группе (n = 33) стартовая терапия проводилась цефалоспоринами третьего поколения или комбинацией их с аминогликозидами.Результаты. Выбор препарата Ауротаз-Р в качестве стартового был связан с широким спектром его действия как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору. По результатам микробиологического мониторинга чувствительность к пиперациллину/тазобактаму составила 95,5 %. Средний период пребывания в отделении интенсивной терапии у детей первой группы составил 8,5 ± 2,3 дня. Случаев неэффективности назначенной эмпирической антибактериальной терапии у пациентов этой группы не было. В группе контроля средний период пребывания в отделении составил 14,0 ± 3,9 дня — достоверно дольше, чем у больных первой группы. Потребность в более длительном лечении объяснялась необходимостью смены антибиотика в 81,9 % случаев в связи с недостаточной клинической эффективностью. Заключение. Широкий спектр действия, а также удобство дозирования в детском возрасте позволяют рассматривать Ауротаз-Р как препарат выбора для интенсивной терапии тяжелых пневмоний у детей, что подтверждается результатами микробиологического мониторинга и высокой клинической эффективностью по результатам данного исследования.
Метаанализ эффективности и безопасности применения лекарственного средства Тиотриазолин® при стабильных формах ишемической болезни сердца
Authors: Solobiukova N.O. , Makarov A.A. , Svischenko Ye.P.
Published: January 2022

Статья посвящена вопросам лечения ишемической болезни сердца. Акцентировано внимание на применении в составе комплексной терапии препаратов с доказанным метаболическим действием, которые нормализуют метаболические процессы в миокарде, повышают энергосберегающую и энергосинтезирующую функции клеток, при этом не влияя на центральную гемодинамику, и таким образом защищают кардиомиоциты. Одним из таких лекарственных средств является Тиотриазолин®. Проведен метаанализ публикаций, посвященных использованию Тиотриазолина® (внутрь и парентерально) у пациентов с разными формами стабильной ишемической болезни сердца.
Метаанализ эффективности и безопасности применения лекарственного средства Тиотриазолин® при остром коронарном синдроме
Authors: Taschuk V.K. , Solobiukova N.O. , Makarov A.A.
Published: January 2022

Статья посвящена вопросам лечения острого коронарного синдрома. Рассматривается применение в комплексной терапии препаратов метаболического действия, особенностью которых является способность повышать энергосберегающую и энергосинтезирующую функции клеток, не влияя при этом на центральную гемодинамику, и таким образом защищать кардиомиоциты. Одним из таких лекарственных средств является Тиотриазолин®. В статье систематизированы данные клинических исследований эффективности и безопасности Тиотриазолина® (влияние на изменение параметров эхокардио-графии, суточного мониторирования электрокардиографии по Холтеру, теста 6-минутной ходьбы).
Роль активных методов детоксикации организма в интенсивной терапии новорожденных
Authors: Danylova V.V.
Published: January 2022

В статье отражены результаты исследования эффективности различных методов детоксикации организма при синдроме эндогенной интоксикации у новорожденных. Дана сравнительная оценка эфферентных методов по кинетике основных биохимических показателей интоксикации и концентрационным порогам основных клинических симптомов.
Порівняльне дослідження концентрації меропенему в лікворі при внутрішньовенному та інтратекальному введенні у хворих на менінгоенцефаліт
Authors: Borshchov S.P. , Matiash V.I. , Shlapak I.P.
Published: January 2022

Об’єкт дослідження: хворі з бактеріальними менінгоенцефалітами. Методи: клінічне спостереження, обернено-фазова високоефективна рідинна хроматографія з ультрафіолетовим детектуванням; методи статистичного аналізу й логіки. Публікація присвячена дослідженню концентрації меропенему в лікворі хворих при різних способах введення: внутрішньовенному та комбінованому (внутрішньовенне + інтратекальне). Підтверджена безпека інтратекального застосування дози 100–200 мг меропенему + 8 мг дексаметазону. При інтратекальному введенні 100–200 мг меропенему встановлено статистично значиме підвищення концентрації меропенему в лікворі на період не менше доби.
Пациент без сознания: неотложная диагностика и лечение
Authors: Birkun A.A.
Published: January 2022

Будучи потенциально угрожающим жизни состоянием, в значительной мере определяющим исход для пациентов с разнообразными неврологическими расстройствами, кома всегда представляет собой серьезную задачу для практического врача. Поскольку состояние комы зачастую связано с критическим нарушением функции жизненно важных органов, своевременный выбор тактики лечения, основанный на умении быстро принимать верные диагностические решения, может иметь чрезвычайно большое значение. В данной публикации представлены ключевые принципы неотложной диагностики и лечения пациентов без сознания, описанные в современной медицинской литературе.
Применение холинергической фармакотерапии при ишемических инсультах в вертебробазилярном бассейне
Authors: Kolesnikov A.N. , Stasyuk V.N. , Chernutsky S.O. , Dergunov D.V.
Published: January 2022

Проведено сравнительное изучение эффективности применения холина альфосцерата на фоне соблюдения базовых принципов терапии у пациентов с ишемическим инсультом в вертебробазилярном бассейне. Показана принципиальная важность поддержания адекватного объемного мозгового кровотока и целевых параметров центральной гемодинамики для возможности доставки лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения. Показана эффективность применения холина альфосцерата при достижении адекватного мозгового кровотока.
Коллоидно-гиперосмолярный раствор Гекотон® открывает новые возможности при проведении реанимационных мероприятий в терапии критических состояний
Authors: Chepky L.P.
Published: January 2022

Основными задачами инфузионной терапии являются обеспечение системной циркуляции и восстановление тканевой перфузии. Для решения этих задач используются различные кристаллоидные и коллоидные растворы. Гидроксиэтилкрахмалы (ГЭК) являются наиболее часто используемыми коллоидными растворами, что связано с их высокой эффективностью, однако скорость наступления волемического эффекта значительно уступает гиперосмолярным растворам. Гипертонический раствор натрия хлорида, напротив, создает быстрый волемический эффект, но его длительность составляет всего 40–50 минут. Поэтому Институтом патологии крови и трансфузионной медицины АМНУ (г. Львов)cовместно с врачами-клиницистами был создан препарат Гекотон® — многокомпонентный полиионный коллоидно-гиперосмолярный раствор нового поколения, компоненты которого взаимно потенцируют друг друга. Быстрое наступление волемического эффекта и меньший объем инфузии препаратом Гекотон® позволяет выиграть время, необходимое для стабилизации состояния больного, и снизить вероятность возникновения реперфузионного синдрома, отека легких и головного мозга.
Особенности инфузионно-трансфузионной терапии и антитромботической профилактики при обширных резекциях печени в онкохирургии
Authors: Cherniy V.I. , Oleinikov K.N. , Kolganova Ye.A. , Bubnov S.A. , Mihalenko A.G.
Published: January 2022

У 121 больного во время резекций печени применялась усовершенствованная методика инфузионно-трансфузионной терапии, включающая нормоволемическую гемодилюцию, трансфузию предварительно заготовленной аутологичной крови, а также профилактическое периоперационное назначение низкомолекулярных гепаринов. Предложенная методика позволила уменьшить потерю форменных элементов и кровопотерю во время операции, сократить потребность в переливании препаратов чужеродной донорской крови, эффективно профилактировать тромботические осложнения без увеличения геморрагических рисков.
Показники внутрішньосерцевої гемодинаміки у хворих на ішемічну хворобу серця залежно від поліморфізму T-786C промотору гена ендотеліальної NO-синтази
Authors: Tseluyko V.Y. , Yakovleva L.M. , Luchkov A.B.
Published: January 2022

Мета роботи — дослідити вплив поліморфізму T-786C промотору гена ендотеліальної NO-синтази (eNOs) на параметри внутрішньосерцевої гемодинаміки у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Матеріали та методи дослідження. До дослідження увійшли 120 хворих на ІХС. Групу контролю становили 35 здорових осіб. Обстеження хворих включало тест із шестихвилинною ходою (ТШХ), ехокардіографічне дослідження серця (ЕхоКГ), а також дослідження поліморфізму гена еNOs методом полімеразної ланцюгової реакції.У хворих на ІХС, які є носіями алелі С поліморфізму T-786C гена еNOs, відбулися більш виражені зміни показників, що характеризують порушення систолічної функції лівого шлуночка (ЛШ). С-алель поліморфізму T-786C гена еNOs незалежно пов’язана з кінцевим діастолічним об’ємом, кінцевим систолічним об’ємом та відносною товщиною стінки ЛШ. Наявність патологічної алелі С поліморфізму T-786C гена еNOs у хворих на ІХС обумовлює більш виражене зниження показників толерантності до фізичного навантаження за результатами ТШХ, ніж у хворих із ТТ-генотипом.
Критерии отбора пациентов для мини-инвазивных и гибридных коронарных реваскуляризаций
Authors: Petkov A.V. , Skibo Yu.N. , Polivenok I.V. , Boyko V.V.
Published: January 2022

Мини-инвазивные коронарные шунтирования и гибридные коронарные реваскуляризации проведены 12 пациентам. Из них изолированное минимально инвазивное маммарно-коронарное шунтирование произведено 5 пациентам, гибридная коронарная реваскуляризация — 7 пациентам, в том числе c использованием мини-МКШ — 4. Описаны различные клинические особенности, обосновывающие выбор гибридной стратегии. Все процедуры признаны эффективными, шунтография при проведении этапа ЧКВ подтвердила хорошее функционирование маммарных шунтов.
Місце α2-агоністів у комплексі схеми знеболювання
Authors: Pavlov A.A. , Podrez Ye.V.
Published: January 2022

Альфа-2-агоністи мають ряд ефектів: анальгетичний, анксіолітичний, седативний і симпатолітичний. Усі вони були визначені при терапії пацієнтів хірургічного профілю та хворих із хронічним больовим синдромом. При нейроаксіальному використанні дексмедетомідину як ад’юванту під час оперативних утручань спостерігається значне зниження потреби в інших анальгетиках. Потенціальної значимості в разі нейроаксіального введення препаратів набуває питання перекривання дозозалежних профілів індукованої α2-агоністами седації та анальгезії. Альфа-2-адренергічні агоністи наразі стали частиною набору анестезіолога.
Выбор инфузионных сред для коррекции микроциркуляторных нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме
Authors: Tokmakova T.O. , Grigoryev Ye.V. , Kameneva Ye.A. , Permyakova S.Yu. , Churlyaev Yu.A.
Published: January 2022

Цель исследования — обоснование выбора инфузионных сред с позиции коррекции микроциркуляторных нарушений у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Исследовательский массив разделили на 4 группы. В 1-й группе (n = 21) инфузионная терапия включала модифицированный желатин в суточной дозе 7 мл/кг массы тела, во 2-й группе (n = 19) — сбалансированный раствор кристаллоидов в дозе 6,5 мл/кг массы тела, в 3-й (n = 19) — 6% раствор гидроксиэтилированного крахмала 130/0,4 в дозе 6 мл/кг массы тела, а в 4-й группе (n = 21) — 0,9% раствор натрия хлорида в суточной дозировке 14 мл/кг массы тела. Помимо общеклинических исследований всем больным проводили мониторинг центральной гемодинамики и оценку микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии. В результате работы доказана необходимость коррекции микроциркуляции у всех пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.Включение в алгоритм работы врача методов контроля микроциркуляции (показателя лазерной допплеро­флоуметрии) облегчает выбор инфузионных сред. Гидроксиэтилированный крахмал 130/0,4 обладает наилучшим сочетанием свойств для коррекции микроциркуляции. Менее эффективными являются препараты модифицированного желатина. Сбалансированные и несбалансированные кристаллоиды не способствуют восстановлению микроциркуляторного кровообращения.
Клинические результаты применения инъекционного имплантата гиалуроновой кислоты и сукцината натрия в комбустиологии
Authors: Korkunda S.V. , Hrihorieva T.H. , Oleinik H.A.
Published: January 2022

.
Протективний вплив препарату L-аргініну гідрохлориду на гемодинаміку та ендотеліальну функцію в ранній фазі гострого панкреатиту
Authors: Datsiuk O.I.
Published: January 2022

Метою проведеного дослідження було вивчити ефект стартової рідинної ресусцитації з використанням препарату L-аргініну гідрохлориду на показники гемодинаміки, запалення, ендотеліальної дисфункції та результати лікування гострого панкреатиту в ранній фазі. Було обстежено 79 хворих із гострим панкреатитом. Встановлено, що включення в схему лікування ранньої фази гострого панкреатиту препарату L-аргініну гідрохлориду (група L-аргініну, n = 34) сприяло більш швидкому регресу клінічних проявів захворювання, у тому числі гемодинамічних порушень та дихальних розладів, ніж у групі порівняння (n = 45), а також поліпшенню кровотоку в підшлунковій залозі, протекції функції ендотелію.
Анализ патоморфологических особенностей брюшины у больных, повторно оперированных на органах брюшной полости на фоне спаечной болезни брюшины
Authors: Yevtushenko D.O.
Published: January 2022

Проведен анализ патоморфологического исследования ткани париетальной брюшины больных, оперированных на органах брюшной полости на фоне спаечной болезни брюшины. Морфологическая картина брюшины характеризуется наличием спаечного склероза, фиброза с отсутствием острого воспалительного процесса в группе сравнения, но довольно выраженной мутагенной цепной реакцией (МЦР). В основной группе степень реакции МЦР снижена, что характеризуется отсутствием тромбов в просвете сосудов, выраженного периваскулярного отека.
Особливості медичної допомоги пораненим з тяжкою бойовою травмою черепа та головного мозку
Authors: Khytryi H.P. , Raboshchuk O.V. , Onyshchenko A.K.
Published: January 2022

У статті викладені особливості надання медичної допомоги пораненим з тяжкою бойовою травмою черепа та головного мозку на етапах медичної евакуації. Детально розглянуто завдання інтенсивної терапії в поранених з даною патологією, що проводиться на рівні спеціалізованої медичної допомоги з урахуванням сучасних підходів та стандартів.
Клініко-МРТ-зіставлення проявів уражень головного мозку при розсіяному склерозі в їх патогенетичному відтворенні
Authors: Yarosh O.O. , Sayko O.V.
Published: January 2022

Обстежено 63 пацієнти з різними клінічними формами розсіяного склерозу та стадіями його перебігу. Підставою для встановлення діагнозу захворювання були такі критерії, у тому числі їх поєднання: скарги та анамнестичні дані, що характерні для вказаної хвороби; предметні клінічні прояви, які виявляли множинне ураження філогенетично молодих провідних структур; переміжний чи переміжно-поступальний перебіг із нестійкістю клінічних ознак; виникнення страждання переважно в молодому віці, а також наявність імунопатологічних порушень. У роботі доведено, що магнітно-резонансне томографічне обстеження не спроможне визначити патоморфологічну сутність ураженої мозкової речовини, в тому числі різновидів періаксіального процесу, одним із яких є демієлінізуючий, що супроводжує розсіяний склероз. Тому в основі його розпізнавання залишається аналіз клініки патології конкретного захворювання з урахуванням результатів параклінічних методів досліджень.
Таламические инфаркты в бассейне артерии Percheron: клиника и диагностика
Authors: Fursova L.A. , Naumenko D.V.
Published: January 2022

В статье представлены особенности кровоснабжения зрительного бугра и клинической картины окклюзии артерии Percheron. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике парамедианных таламических инфарктов. Показано, что для клинической объективизации сложных неврологических и нейропсихологических нарушений необходимо использовать методы МРТ.
Качество жизни больных с опухолями области III желудочка после нейрохирургического лечения
Authors: Bazunov M.V.
Published: January 2022

Опухоли третьего желудочка являются редкими новообразованиями головного мозга и составляют от 5 до 8 % опухолей головного мозга, встречаются преимущественно в молодом возрасте. Диагностика опухолей данной области значительно улучшилась благодаря достижениям в развитии современных методов нейровизуализации (КТ, МРТ), которые расширили возможности распознавания и дифференциации этих новообразований. Основным методом лечения является хирургический, а также комбинированный: по показаниям в зависимости от гистоструктуры применяется комбинация с лучевой терапией, химиотерапией. Целью хирургического лечения больных с опухолями области третьего желудочка является сохранение жизни пациентов и повышение ее качества, снижение риска рецидивирования процесса. Многие годы ведется поиск факторов, влияющих на продолжительность и качество жизни больных при лечении опухолей данной области. Изучено и оценено качество жизни (до операции, непосредственно после нейрохирургического вмешательства и в отдаленный период) у 292 больных, находившихся на лечении в Институте нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины с 1993 по 2009 г., с опухолями области III желудочка.
Клинико-патогенетическая взаимосвязь вегетативной и миофасциальной дисфункции (оценка эффективности применения препарата Кокарнит)
Authors: Morozova O.G. , Yaroshevsky A.A. , Zdybsky V.I. , Lipinskaya Ya.V.
Published: January 2022

Статья посвящена коррекции миофасциальной дисфункции шейно-плечевой локализации в сочетании с синдромом вегетативной дистонии с помощью комбинированного препарата Кокарнит, который сочетает в себе нейрометаболический, анальгетический эффекты и воздействует на эмоционально-вегетативные функции.
Медикаментозная профилактика гипоксии мозга у больных перед аортокоронарным шунтированием
Authors: Dyuba D.Sh. , Yevtushenko I.S.
Published: January 2022

Изучалась роль субъективных и объективных симптомов, когнитивные нарушения у больных в пред- и послеоперационном периоде. Полученные данные позволяли прогнозировать риски осложнений в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных. Перед оперативным вмешательством на сердце необходимо тщательное предоперационное изучение состояния неврологических функций и церебральной гемодинамики для оценки степени риска периоперационных неврологических осложнений с применением методов медикаментозной профилактики.
Характеристика и динамика электроэнцефалографических показателей у детей с симптоматической фокальной эпилепсией
Authors: Salnikova V.V.
Published: January 2022

В статье представлены нейрофизиологические особенности симптоматической фокальной эпилепсии в различных возрастных группах. Обследовано 120 детей в возрасте от 1 года до 17 лет с клинически достоверным диагнозом симптоматической фокальной эпилепсии. Имеется ряд особенностей течения симптоматической фокальной эпилепсии у детей. Наиболее важными прогностическими критериями при симптоматических эпилепсиях являются такие изменения на электроэнцефалограмме, как эпилептиформная активность, замедление фоновой активности и замедление фоновой активности в сочетании с фокальной эпилептиформной активностью. Важным является проведение электроэнцефалографии в динамике.
Лорноксикам: новые возможности противовоспалительной терапии в практике семейного врача и невролога
Authors: Kremets K.G.
Published: January 2022

В обзоре представлены данные научной медицинской литературы последних лет, касающиеся эффективности и преимуществ противовоспалительного действия лорноксикама в практике семейного врача и невролога.
Зміни особистості при епілепсії як чинник психологічного патоморфозу захворювання
Authors: Maryenko L.B. , Vovk A.O. , Maryenko K.M.
Published: January 2022

На підставі вивчення залежності особистісних характеристик хворих на епілепсію з тривалістю захворювання понад 5 років від ряду чинників (етіології і тривалості захворювання, віку і статі пацієнтів, ефективності лікування) були визначені особливості психологічного патоморфозу епілепсії. Позитивний (по відношенню до здоров’я) терапевтичний психологічний патоморфоз був відмічений у хворих із повним контролем нападів. Негативний змішаний (екзо- і ендогенний) довготривалий психологічний патоморфоз виявлений у пацієнтів із тривалим перебігом захворювання, у віковій групі більше 45 років, в осіб чоловічої статі, а також при справжній і псевдорезистентності до лікування.
Анализ использования хондропротекторов в комплексной терапии вертеброгенной дорсалгии
Authors: Yaroshevskiy A.A.
Published: January 2022

В статье представлена динамика эффективности терапии двух групп пациентов (основная группа — 30 больных, группа сравнения — 19) с хроническим рецидивирующим болевым синдромом в пояснично-крестцовой области, в области ягодиц, а также в сочетании с болью в нижних конечностях (без симптомов выпадения при клиническом неврологическом обследовании).Пациентам обеих групп был проведен месячный курс комплексной терапии (комплексы немедикаментозной терапии в виде биомеханической коррекции позвоночника, мануальной терапии, акупунктуры, массажа, лечебной физкультуры) в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В основной группе дополнительно был назначен препарат Синарта® в стандартной дозировке (400 мг) внутримышечно через день.Результаты исследования показали, что при использовании комплексного подхода к лечению, а именно немедикаментозной терапии в сочетании с противовоспалительной терапией (НПВП) и назначением хондропротекторов (Синарта®), повышается эффективность и сокращается продолжительность лечения вертеброгенных дорсалгий.
Использование глюконата магния и калия в неврологической практике: лечение остаточных явлений ишемического инсульта (результаты открытого рандомизированного сравнительного параллельного исследования)
Authors: Shkolnik V.M. , Gavalko Yu.V. , Pogorelov A.V. , Baranenko A.N.
Published: January 2022

Высокая заболеваемость и смертность от цереброваскулярной патологии вызывает неугасающий интерес к данной проблеме. Несмотря на значительные успехи фармакологии в разработке различных нейропротекторных препаратов, все они имеют низкий профиль безопасности, большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также, что немаловажно, высокую стоимость. Все это способствует поиску новых эффективных, безопасных и доступных препаратов. Комбинированный препарат глюконовой кислоты Ритмокор® показал высокую эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и, обладая антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, имеет значительный потенциал в лечении инсульта и его последствий. Обследовано 104 пациента с остаточными явлениями ишемического инсульта, половине из которых проводили стандартное лечение, а второй половине дополнительно к нему назначали комбинированный препарат Ритмокор®, 15 мл внутривенно на протяжении 21 дня. Результаты исследования показали, что под влиянием курсового лечения препаратом Ритмокор® в составе комплексной терапии улучшались психоэмоциональные и мнестические функции (по шкале MMSE на 14,3 %; по тесту Лурия на 34,5 %) по сравнению с контролем (на 10,8 и 23,2 % соответственно; р < 0,05). Также Ритмокор® способствовал устранению жалоб и неврологических синдромов. При этом препарат имел хорошую переносимость и не было побочных эффектов, требующих его отмены.
Кардиальные нарушения у пациентов с эпилепсией. Применение леветирацетама в терапии эпилепсии у пациентов с кардиальными нарушениями
Authors: Litovchenko T.A. , Grimailo V.N.
Published: January 2022

В статье представлены данные мировой литературы и собственные наблюдения, касающиеся нарушений сердечного ритма и проводимости, а также наличия факторов кардиоваскулярного риска у пациентов с эпилепсией. Рассмотрена корреляция нейрофизиологических, ультразвуковых, биохимических показателей c развитием кардиальных нарушений у пациентов данной категории. Представлены особенности антиэпилептической терапии у пациентов с эпилепсией и кардиальными нарушениями.
Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии
Authors: Yevtushenko S.K. , Yevtushevskaia A.N. , Marusichenko V.V.
Published: January 2022

В данном обзоре отражены современные взгляды на трудности диагностики, лечения различных по своей этиологии туннельных синдромов. Приведен диагностический паттерн на основе современных методов нейрофизиологического обследования, предложена схема медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Особливості відновлення втрачених рухових функцій після гострого ізольованого інфаркту мозочка та його наслідки на тлі комплексної терапії
Authors: Trepet H.S.
Published: January 2022

У наукових джерелах і дотепер недостатньо вивченими залишаються особливості відновлення рухових функцій і наслідки мозочкового інфаркту в різні періоди після його розвитку. У вітчизняній літературі результати таких досліджень не висвітлені, нечисленні також публікації іноземних авторів. Мета дослідження — вивчити особливості та закономірності відновлення втрачених рухових функцій з урахуванням ураженого артеріального басейна васкуляризації мозочка, наявних клінічних і МР-томографічних ознак перехресного мозочково-півкульного діашизу та без них у хворих із гострим ізольованим інфарктом мозочка та оцінити його функціональні наслідки на тлі комплексної терапії. У дослідження були залучені 44 пацієнти з гострим ізольованим інфарктом мозочка, 22 з яких перенесли інфаркт у басейні верхньої артерії мозочка (ВАМ), 17 — у басейні задньої нижньої артерії мозочка (ЗНАМ) і 5 — у басейні васкуляризації передньої нижньої артерії мозочка (ПНАМ). Комплексна терапія включала одночасне використання Цераксону та Актовегіну в поєднанні з антиагрегантними і дегідратаційними засобами. Відновлення рухових функцій і наслідки ізольованого інфаркту мозочка оцінювали на 14, 21 і 90-й день проспективного спостереження. Результати дослідження показали, що на тлі проведеної комплексної терапії обсяг і темпи відновлення рухових функцій та наслідки мозочкового інфаркту визначались ураженим артеріальним басейном васкуляризації мозочка і наявними ознаками феномену перехресного мозочково-півкульного діашизу: на 90-ту добу проспективного спостереження повне функціональне відновлення після інфаркту в басейні ВАМ без ознак діашизу досягнуто в 91,7 % пацієнтів, із клінічними проявами діашизу — у 70 % випадків; при інфарктах у басейні ЗНАМ — відповідно у 72,7 і 50 % спостережень; після інфаркту у басейні васкуляризації ПНАМ — 100-відсоткове відновлення функцій. Результати 3-місячного проспективного спостереження у групах дослідження незалежно від ураженого судинного басейну засвідчили, що повне функціональне відновлення після інфаркту без проявів діашизу виникало значно частіше (82,6 %) порівняно з групою хворих із наявними клінічними ознаками перехресного мозочково-півкульного діашизу (62,5 %). Отримані результати сприятимуть поліпшенню ведення та реабілітації хворих із гострим мозочковим інфарктом. Водночас важливим залишається подальше дослідження питань, що розглядаються у статті.
Фармацевтическое обоснование комбинации действующих и вспомогательных веществ в составе препарата Мильгамма® ампулы
Authors: Zaichenko A.V. , Lytkin D.V. , Kovalenko Ye.N.
Published: January 2022

Поливитаминные лекарственные формы имеют огромное преимущество перед монокомпонентными витаминными препаратами, особенно при терапии неотложных и тяжелых состояний. В статье представлены фармакологические преимущества препарата Мильгамма® ампулы, р-р для в/м инъекций. Подчеркнуто, что благодаря инновационной фармацевтической технологии удалось объединить в одной композиции и стабилизировать витамины В1, В6 и В12, которые в обычных условиях взаиморазрушаются. Кроме этого, в композицию включен местноанестезирующий компонент, который позволил сделать препарат более удобным в применении.
Кардиогенные инсульты. Клинико-патогенетические, терапевтические и профилактические особенности
Authors: Hryhorova I.A. , Teslenko O.A. , Hryhorov S.N.
Published: January 2022

Украина занимает одно из первых мест в Европе по показателям заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и смертности от инсульта, что создает большую нагрузку на систему здравоохранения, социального обеспечения, экономику и все общество. Современные достижения ангионеврологии свидетельствуют об этиологической гетерогенности ишемического инсульта. Поэтому на протяжении последних 20 лет совместными усилиями неврологов и кардиологов активно развивается кардионеврология как междисциплинарная область исследований. Именно ее достижения и совместное усовершенствование патогенетически обоснованного и метаболически адаптированного лечения и профилактики кардиогенных инсультов с использованием современных полифакторных препаратов дают возможность повлиять на течение и прогноз цереброваскулярных заболеваний.
Classic Fabry disease: a clinical case presentation in a resident of Transcarpathia
Authors: Fartushna Olena Ye. , Palahuta Hanna V. , Yevtushenko Stanislav K. , Yatsynyn Rostyslav , Selina Olha G. , Tvaskus Gabriele M. , Fartushnyi Yevhen M.
Published: January 2022

Background. Fabry disease is an inherited X-linked disorder of α-galactosidase deficiency that results in the accumulation of globotriaosylceramide and related neutral glycosphingolipids and may cause a wide range of symptoms affecting multiple systems. We aimed to provide a narrative literature overview of Fabry disease, with a clinical case presentation. Materials and methods. We provided a comprehensive clinical, neurological, laboratory, and instrumental analysis of Fabry disease in a young white adult admitted to the Regional Clinical Center of Neurosurgery and Neurology (Uzhhorod, Ukraine). Results and conclusions. We have presented a brief literature overview of the disease, supported with a clinical case of classic Fabry disease in a young white resident of Transcarpathia.
Pain type and intensity in long-term spinal cord injury
Authors: Nekhlopochyn O.S. , Verbov V.V. , Tsymbaliuk Ia.V.
Published: January 2022

Background. Pain is one of the most common secondary symptoms seen in patients with spinal cord injury (SCI). Approximately 65 to 85 % of all SCI patients complaining of pain, with a third having severe/excruciating pain. Despite a large number of studies, some aspects that are fundamental for the choice of pain therapy remain practically unexplored. The purpose of our study was to determine the types, subtypes, and intensity of pain in subaxial cervical spine SCI patients. Materials and methods. We performed a retrospective analysis of the patients’ database admitted in Romodanov Neurosurgery Institute of National Academy of Medical Sciences of Ukraine from 2010 to 2020 with subaxial cervical spine traumatic injury. The patients’ state was assessed within 12–18 months after the injury. We determined the functional class of neurological disorders using the ASIA scale. Pain sensation was characterized using International Spinal Cord Injury Pain Classification. The Numeric Rating Scale was the instrument for pain intensity assessment. Results. Persistent pain sensations in 12–18 months after subaxial cervical SCI are recorded in 86.42 % of 81 analyzed victims, whereas one subtype of pain is noted in 38.57 % of all patients with pain, two subtypes — in 40 % and three — in 21.43 % subjects. Elements of nociceptive pain were registered in 54.32 % of all patients, and neuropathic pain was recorded in 71.6 % of cases. When assessing pain subtypes, musculoskeletal pain was observed in 54.32 % (95% CI: 44.44–66.16) of all subjects, neuropathic pain at the trauma level in 51.85 % (95% CI: 41.98–63.77), and neuropathic pain below the trauma level was noted in 43.21 % patients (95% CI: 33.33–54.91). Nociceptive visceral and other neuropa-thic types of pain were reported sporadically — in 4.94 % (95% CI: 1.23–9.09) and 3.7 % (95% CI: 1.23–7.94) patients, respectively. When comparing the nature of pain and the ASIA functional class, we determined that the frequency pattern of the pain distribution statistically significantly correlates with the level of neurological disorders. The greatest intensity of pain was observed in patients with the ASIA functional class C of neurological disorders. Conclusions. The obtained results allowed us to reveal the regularities of the clinical picture in patients with different levels of neurological disorders, which is of practical importance for the development of optimal pharmacological treatment schemes.
The effectiveness of Аlflutop in vertebral neurology
Authors: Oros M.M. , Salamova Н.М. , Kampov N.M. , Pavlyk А.О. , Semerenko O.O. , Sychevska L.L. , Yusypovych T.D.
Published: January 2022

Alflutop is the standardized sterile extract of marine fish, similar in composition to the matrix of hyaline cartilage, manufactured by Biotehnos S.A. (Romania). The question of the effectiveness of aflutop remains relevant.
Prospects for successful treatment of Parkinson’s disease with the use of apomorphine
Authors: Karaban I.M. , Karasevych N.V. , Hasiuk T.V.
Published: January 2022

Optimizing the treatment of idiopathic Parkinson’s disease is a complex, multifaceted and continuous process that directly affects quality of life. The main position of this review is the need for individualized therapy that provides optimal motor function with the least negative consequences. Apomorphine, a dopamine agonist used as emergency therapy for patients with motor fluctuations with a potential positive effect on non-motor symptoms, is the only antiparkinsonian drug whose ability to control motor symptoms is equivalent to that of levodopa. Subcutaneous administration as a periodic injection is the most effective and affordable way to correct dopaminergic insufficiency in Parkinson’s disease. The data of multicenter studies presented in the review confirm the high efficiency, adequate tolerability and prospects of apomorphine use in comprehensive pathogenetic therapy of the disease. This review contains the historical reference and generalizes structure, the mechanism of action, pharmacodyna-mics, indications, contraindications and side effects in subcutaneous injections of apomorphine at the advanced stages of a clinical course of Parkinson’s disease.