An Older Klinefelter's Syndrome Case with Bipolar Mood Disorder Living in Rural Area in Turkey
Authors: DEMİRCİ Hakan , ARİF Metin , TOPAK Ali , TURAN Çetin , TÜRKOĞLU Ali Rıza , AYAR Koray , TAYMUR İbrahim 
Published: August 2018

Aim:&nbsp;The aim, in this case, is to report a patient

with Klinefelter’s Syndrome, living in a rural area, at an advanced age having

bipolar disorder.&nbsp;Both

of the diseases are usually supposed to be diagnosed earlier. Methods:&nbsp;The patient was evaluated when he visited the family

physician in the rural area for follow-up of diabetes mellitus and psychotic

disorder within the scope of mobile family medicine services. During the

visit,&nbsp;abnormal&nbsp;body structure of the patient attracted notice and

the patient further evaluated.&nbsp;Results:&nbsp;Psychometric tests:&nbsp;Young

mania rating scale result was found to be 1/60 and the Hamilton depression

rating scale result was found to be 27.&nbsp;Measurements:&nbsp;The body

measurements of the patient were found to be as follows: height: 197 cm,

weight: 129 kg, Body Mass Index: 33.3 kg/m2, arm span: 197 cm,

pubis-to-floor: 107 cm, head-to-pubis: 90 cm, head circumference: 56.5 cm,

waist circumference: 130 cm, hip circumference: 110 cm.&nbsp;Laboratory:&nbsp;The

patient was diagnosed with pure KS by chromosome analysis of the peripheral

blood.&nbsp;Ultrasonography:&nbsp;Scrotal doppler ultrasound examination

revealed that the size of the right testicle was 20x8.5x12.5 mm (1.1 ml) and

the size of the right testicle was 18x8x11 mm (0.8 ml) and both testicles were

visualized to be hypoplastic. Conclusion:

The chromosomal anomaly of the patient was diagnosed by a family doctor, who is

also a part-time family medicine residency trainee, when the abnormal body

structure, bipolar mood disorder, diabetes mellitus and infertility histories

were associated. This case is a good example of the holistic approach. Rural

medicine that is carried out in the form of mobile family practice in Turkey

provided a significant contribution to the diagnosis of&nbsp;Klinefelter’s Syndrome&nbsp;in the patient.Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, kırsal

bölgede yaşayan, ileri yaşta bipolar bozukluğu olan bir Klinefelter’s Sendromu

olgusunu sunmaktır. Her iki hastalığın da daha erken ortaya çıkması beklenirdi.

Yöntem: Hasta, Diabetes Mellitus ve

psikiyatrik rahatsızlığı sebebiyle, kırsal bölgede, aile hekimi ziyareti

sırasında değerlendirildi. Muayene sırasında, anormal vücut yapısı dikkat çekti

ve hasta ileri tetkik edildi. Sonuçlar:

Psikometrik testler: Young Mani ölçeği 1/60 ve Hamilton Depresyon skalası

sonucu 27 bulundu. Ölçümler: Hastanın vücut ölçüleri şu şekildedir; boy: 197

cm, ağırlık: 129 kg, Vücut Kitle İndeksi: 33,3 kg/m2, kulaç

uzunluğu: 197 cm, kalça çevresi: 110 cm. Laboratuar: Hastaya periferik kan

kromozomal analizinde saf Klinefelter’s Sendromu olarak tanı kondu. Ultrason:

Skrotal ultrasonda sağ testis büyüklüğü 20x8,5x12,5 mm (1,1 ml) ve sol testis

büyüklüğü 18x8x11 mm (0,8 ml) olarak ölçüldü ve her iki testis hipoplazik

olarak değerlendirildi. Sonuç:

Kromozomal anomali, aynı zamanda yarı zamanlı aile hekimliği uzmanlık öğrencisi

olan bir aile doktoru tarafından, anormal vücut görünümü, bipolar mizaç

bozukluğu, diabetes mellitus ve infertilite öyküleri birleştirilerek

konulmuştur. Bu olgu bütüncül yaklaşım için güzel bir örnektir. Türkiye’de aile

hekimleri tarafından yürütülen kırsal hekimlik hizmetinin de bu hastada

Klinefelter’s sendromu tanısı koymada katkısı vardır.

&nbsp;