Stomatological Status in Inpatient Patients with Psoriasis: Results of the Clinical Trial
Authors: Радкевич А.А. , Зыкова О.С. 
Published: March 2024

Введение. Псориаз ассоциирован с различными соматическими заболеваниями. Научные публикации последних лет указывают на возможную взаимосвязь псориаза и периодонтита, хронического гингивита. Цель исследования. Изучение стоматологического здоровья у лиц с псориазом в сравнении с лицами, не страдающими псориазом. Материалы и методы. Основная группа исследования сформирована из 85 пациентов, находящихся на стационарном лечении с клиническим диагнозом «псориаз». 39 пациентов, не имеющих воспалительных заболеваний кожи, вошли в группу контроля. При несоответствии критериям включения пациенты исключались из исследования. У пациентов двух групп проводился осмотр слизистой оболочки полости рта, осмотр зубных рядов при помощи стоматологического зонда и зеркала, определялись индекс гигиены полости рта и индекс кровоточивости десневой борозды. Изучение состояния периодонта производилось путем измерения глубины зубодесневых карманов и потери клинического прикрепления, а также анализа убыли костной ткани на дентальных рентгеновских снимках. Статистическая обработка включала в себя определение достоверности различий при помощи U-критерия Манна – Уитни, анализ таблиц сопряженности при помощи критерия хи-квадрат. Результаты. У пациентов с псориазом чаще встречались поражения слизистой оболочки полости рта, чем у пациентов контрольной группы (n=39 (45,88%) и n=3 (7,69%) соответственно, p<0,001). Чаще у лиц с псориазом встречался складчатый язык (n=27, 69,23%) и десквамативный глоссит (n=12, 30,77%). Значение индекса кариес – пломба – удален статистически значимо различалось в основной группе и контрольной (16,71±8,59/11,92±8,11, р=0,005), как и количество удаленных зубов (6,92±7,57/3,56±5,32, р=0,005). Индекс кровоточивости десневой борозды в исследуемой и контрольной группах составил соответственно 2,01±0,89 и 1,17±0,78, р<0,001; индекс гигиены полости рта – 1,79±0,73 и 1,04±0,5, р<0,001. Уровень потери зубодесневого прикрепления в исследуемой и контрольной группе составил 3,04±8,29 и 0,47±0,66 соответственно, р<0,001. Глубина карманов составила 2,0±0,83 в исследуемой группе и 1,24±0,48 в контрольной, р<0,001; рентгенологический индекс убыли периодонтальной кости – 74,48±9,76/81,54±5,76 соответственно, р=0,003. Заключение. Пациенты с псориазом имеют худшие показатели стоматологического здоровья, в частности из-за худшего состояния десны, большей потери альвеолярной кости, утраты зубодесневого прикрепления и большего количества отсутствующих зубов. Учитывая ограничения данного исследования, необходимо дальнейшее изучение существующей проблемы с учетом факторов риска и данных лабораторной диагностики для будущего подтверждения полученных выводов.

Introduction. Psoriasis is associated with various somatic diseases. Scientific publications of recent years indicate a possible link between psoriasis, periodontitis and chronical gum inflammation. Purpose of the study. To investigate the stomatological status of patients with psoriasis in comparison with non-psoriatic controls. Materials and methods. 85 patients with a clinical diagnosis of psoriasis, who were on inpatient treatment, were enrolled to the main group. 39 healthy individuals without inflammatory skin diseases were registered to the control group. If the inclusion criteria were not met, patients were excluded from the study. Patients of both groups were undergoing to routine dental examination: oral mucosa and dentitions were inspected with dental probe and mirror; oral hygiene index and sulcus bleeding indices were evaluated. The examination of the periodontal status was carried out by gauging the depth of the dental pocket and the loss of clinical attachment, as well as by analyzing the loss of alveolar bone on dental X-rays. Statistical processing consisted of determining the validity of the differences using the Mann-Whitney U-test, analyzing the crosstabs using the chi-square test. Results. Patients with psoriasis had lesions of oral cavity mucosa more often than those without psoriasis (n=39, 45.88% and n=3, 7.69% accordingly, p<0.001). Fissured tongue (n=27, 69.23%) and desquamative glossitis (n=12, 30.77%) were met more often among the patients with psoriasis. The value of the decayed-filled-missing index was statistically significantly different in two groups (main 16.71±8.59, control 11.92±8.11, р=0.005), as well as the number of missing teeth (6.92±7.57/3.56±5.32, р=0.005). Sulcus bleeding index was 2.01±0.89 in group with psoriatic patients and 1.17±0.78, р<0.001 in the group of controls; oral hygiene index was significantly different in the main and control groups – 1.79±0.73/1.04±0.5, р<0.001 accordingly. Clinical attachment loss in comparison study/ control group was 3.04±8.29/0.47±0.66 accordingly, р<0.001. Pocket depth was 2.0±0.83 in the main group and 1.24±0.48, р<0.001 controls had; radiological periodontal bone loss index was 74.48±9.76/81.54±5.76, р=0.003 correspondingly. Conclusions. Patients with psoriasis have worse dental health, in particular due to worse gum condition, greater loss of alveolar bone, significant loss of dentoalveolar attachment and a greater number of missing teeth. Considering the limitations of the study, further investigations of the existing problem are required, including risk factors and laboratory diagnostic data analysis for future confirmation of the findings.