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The Impact of Indirect Taxation on Inequality in Russia
Authors:   Demidov Yаroslavl State University, Yаroslavl, Russian Federation, Pugachev Andrey A.
Published: April 2023

The purpose of this study is to consider the effects of indirect taxes, VAT in particular, on inequality. The study tests the hypothesis that indirect taxation in Russia does not have a significant impact on inequality but has a potential to reduce it. Methodologically, the study relies on correlation regression analysis, time series analysis, structural analysis and the index method. The data used for the analysis are provided by the Federal State Statistics Service (Rosstat) and Federal Tax Service for the period from 1992 to 2021. Calculations were conducted with the help of Data Analysis ToolPak in MS Excel. A classification of the types of economic inequality is proposed together with the corresponding fiscal instruments used to tackle each type. Indirect taxes are considered to be capable of reducing consumption inequality. To evaluate the influence of indirect taxation on inequality, the following parameters were considered: VAT-to-GDP ratio and the share of VAT in total tax revenues of the consolidated budget, share of revenue raised through 10% VAT in the total volume of VAT, and the decile ratio of consumption spending. It was found that indirect taxes in Russia do not have a significant impact on inequality. Although in some years VAT receipts accounted for a larger share in total tax revenues and in GDP and this trend was accompanied by lower levels of inequality, this happened because of the influence of other factors, for example, the use of the progressive scale of the personal income tax in the 1990s. To reduce inequality, a viable solution for the government would be to apply a system of differentiated VAT rates to balance disparities in consumption of the wealthiest and poorest households (these differences are reflected in Rosstat data on consumption). Moreover, since utilities, telecommunications and food constitute up to 70% of the poor’s expenditures, it would make sense to lower the VAT rate for these categories of goods and services while raising the rate for such categories as hospitality services, cafes and restaurants, recreation and leisure services because in total, these categories account for 13.2% of the expenditures of the wealthiest households. Unfortunately, in 2022, the government took the decision to apply zero-rated VAT to these services as part of the anti-crisis program.
Fuels Taxation in the Context of Tax Reforms in the Czech Republic
Authors:   VŠB-Technical University of Ostrava, Ostrava, Czech Republic, Krajňák Michal ,   Moravian Colleague Olomouc, Olomouc, Czech Republic
Published: April 2023

The article evaluates the development of the tax burden and its influence on fuel consumption in the Czech Republic in the years 2001–2022. Petrol and diesel are subject to universal and selective indirect taxation. Using the methods of analysis, description, comparison, synthesis and regression and correlation analysis, it is analysed whether the tax burden of these products is constant despite minimal tax reforms or whether it is changing. To assess the real tax burden, the effective tax rate indicator is calculated. Input data for the analysis consists of average fuel prices and tax rates in the analysed period. Compared to the first analysed year– 2001 and the last analysed year 2022, the value-added tax rate increased by one percentage point. Selective excise duty rates also increased by about 1 CZK., The results of the analysis examining the development of the tax burden using the effective tax rate show that the tax burden on fuel is constantly changing. However, this is not due to many tax reforms in this area of taxation. The reason is mainly the unit type of tax rate for excise duties. This fact causes the increase in the price of fuel leads to decrease the percentage of tax to the total price of fuel, and the tax burden thus develops regressively. Excise duties and value-added tax have a negative effect on consumption. In the context of tax theories, one of the reasons for the higher tax burden on fuels is the limitation of their consumption. It can thus be concluded that in the Czech Republic, these taxes are fulfilled. At the same time, the high tax burden creates relatively stable revenues for the state budget. This fact confirms the importance of excise duties.
Economic Growth and Optimal Tax Burden: A Case of Uzbekistan’s Economy
Authors:   Banking and Finance Academy of the Republic of Uzbekistan, Tashkent, Uzbekistan, Niyazmetov Islombek M. , Rakhmonov Azizjon S. ,   KIMYO International University in Tashkent, Tashkent, Uzbekistan, Otabekov Otajon ,   Westminster International University in Tashkent, Tashkent, Uzbekistan
Published: April 2023

Taxes have always been the largest contributor to the government budget revenue, so it is critical to collect maximum amount of tax revenue to meet policy objectives. The revenue performance of the countries, in turn, depends primarily on optimality of tax burden in an economy and capacity of revenue agencies to levy taxes set by the law. These factors have been major issues for all countries around the world, particularly for transition economies which are on the verge of major economic transformation. Uzbekistan as one of such countries, since 2017 has implemented multiple fiscal reforms to improve the fiscal capacity of the tax system, thereby increasing economic growth. To assess to what extend current tax policies are efficient, we put forward aim of the article as to elaborate the efficiency of Uzbekistan’s tax system using tax effort index to measure collection capability of potential tax revenue and optimal tax burden to maximize economic growth. In this study, we first using mathematical model identified tax effort index for Uzbekistan, which appeared to be approximately 45%. This implies that revenue agencies of Uzbekistan failed to collect on average half of the potential tax revenue over the period 2010–2020. Furthermore, we attempted to determine the optimal tax burden using the Ordinary Least Squares (OLS) method. According to the results of the econometric analysis, the optimal level of tax burden in Uzbekistan for the years 2000–2019 is estimated to be around 19%. Targeting tax burden to this level could reduce GDP gap by 1%.
Modeling Tax Declaration Behavior and Quality of Tax Processing: A Game Theory Approach
Authors:   Urmia University, Tehran, Iran, Salimian Salah ,   Iranian National Tax Administration, Tehran, Iran, Beknazar M. M. ,   Iranian National Tax Administration, Tehran, Iran, Salimian Sattar ,   Kharazmi University, Tehran, Iran
Published: April 2023

Tax as one of the main levers in the micro and macro sectors of the economy it has greatly accelerated the growth of the economy, and today there are fewer countries that use it as a pillar Economic stability does not accept. On the other hand time receipt of taxes for countries is very vital and the basis of government planning for all projects and especially their budgeting. Governments are looking for ways to collect their target tax from taxpayers at the lowest possible cost. Thus, the most important step to achieve this goal is for taxpayers to declare the actual amount of tax they have paid in tax return. This paper deals with modeling the game between taxpayers and National Tax Administration. The results showed that the equilibrium declared tax of taxpayers is a function of assessed due tax, the quality of assessment groups, the number of assessments and the parameter of taxpayers’ dishonesty. The taxpayers’ equilibrium declared tax is increasing relative to the quality of their assessment groups and decreasing relative to other assessment groups. With increase in the likelihood of dishonesty, the declared tax of larger taxpayers will increase and the declared tax of smaller taxpayers will decrease and vice versa. Furthermore, if the quality difference of two assessment groups is only vertical, then assessed due tax and the equilibrium declared taxes will be equal. Finally, increase in the number of assessment leads to increase in the declared tax of larger taxpayers and decrease in the declared tax of smaller taxpayers and vice versa.
Mining ℰℒ⊥ Bases with Adaptable Role Depth
Authors: Guimarães Ricardo , Ozaki Ana , Persia Cosimo , Sertkaya Baris
Published: April 2023

In Formal Concept Analysis, a base for a finite structure is a set of implications that characterizes all valid implications of the structure. This notion can be adapted to the context of Description Logic, where the base consists of a set of concept inclusions instead of implications. In this setting, concept expressions can be arbitrarily large. Thus, it is not clear whether a finite base exists and, if so, how large concept expressions may need to be. We first revisit results in the literature for mining ℰℒ⊥ bases from finite interpretations. Those mainly focus on finding a finite base or on fixing the role depth but potentially losing some of the valid concept inclusions with higher role depth. We then present a new strategy for mining ℰℒ⊥ bases which is adaptable in the sense that it can bound the role depth of concepts depending on the local structure of the interpretation. Our strategy guarantees to capture all ℰℒ⊥ concept inclusions holding in the interpretation, not only the ones up to a fixed role depth. We also consider the case of confident ℰℒ⊥ bases, which requires that some proportion of the domain of the interpretation satisfies the base, instead of the whole domain. This case is useful to cope with noisy data.
Optimal and Efficient Auctions for the Gradual Procurement of Strategic Service Provider Agents
Authors: Farhadi Farzaneh , Chli Maria , Jennings Nicholas R.
Published: April 2023

We consider an outsourcing problem where a software agent procures multiple services  from providers with uncertain reliabilities to complete a computational task before a  strict deadline. The service consumer’s goal is to design an outsourcing strategy (defining  which services to procure and when) so as to maximize a specific objective function. This  objective function can be different based on the consumer’s nature; a socially-focused consumer  often aims to maximize social welfare, while a self-interested consumer often aims  to maximize its own utility. However, in both cases, the objective function depends on  the providers’ execution costs, which are privately held by the self-interested providers and  hence may be misreported to influence the consumer’s decisions. For such settings, we  develop a unified approach to design truthful procurement auctions that can be used by  both socially-focused and, separately, self-interested consumers. This approach benefits  from our proposed weighted threshold payment scheme which pays the provably minimum  amount to make an auction with a monotone outsourcing strategy incentive compatible.  This payment scheme can handle contingent outsourcing plans, where additional procurement  happens gradually over time and only if the success probability of the already hired  providers drops below a time-dependent threshold. Using a weighted threshold payment  scheme, we design two procurement auctions that maximize, as well as two low-complexity  heuristic-based auctions that approximately maximize, the consumer’s expected utility and  expected social welfare, respectively. We demonstrate the effectiveness and strength of our  proposed auctions through both game-theoretical and empirical analysis.
SECTION 165 OF THE COMPANIES ACT 71 OF 2008: A COMPARATIVE DISCUSSION OF THE CONCEPTS OF RATIFICATION, ACCESS TO INFORMATION AND ALTERNATIVE REMEDIES
Authors: Darren Subramanien
Published: April 2023

The lack of access to company files, company information and other company documents has historically been an obstacle to applicants attempting to institute derivative proceedings on behalf of a company. The information contained in these documents is critical in order to prove wrongful conduct. Section 165(14) of the Companies Act 71 of 2008 provides that the court is the final authority on whether to grant leave to institute proceedings: ratification is merely a factor for the court to consider. The subsection does away with the common-law rule that illegal acts or frauds on the minority (previously commonly known as the exceptions to the rule in Foss v Harbottle) are not ratifiable by the company. The availability of an alternative remedy is an important factor to consider when determining whether the derivative action will be in the best interests of the company, especially if the proposed derivative action may result in lengthy and time-consuming litigation. However, the availability of another remedy should not be a deterrent to applicants who wish to institute derivative proceedings.
COMPENSATION FOR WRONGFUL CONVICTION IN SOUTH AFRICA
Authors: Jamil Ddamulira Mujuzi
Published: April 2023

South Africa acceded to the International Covenant on Civil and Political Rights (ICCPR) without reservations. Article 14(6) of this treaty requires South Africa to put measures in place to compensate people who have suffered miscarriages of justice (wrongful convictions). However, the right to be compensated for wrongful conviction is not provided for in South African law. This is so although case law shows that many people have been wrongfully convicted. A person who has been wrongfully convicted has to institute a civil case (delictual claim) or to apply for a free pardon. In this article, the author argues that these two options do not comply with what is required of South Africa under article 14(6) of the ICCPR. The author suggests ways in which South Africa could comply with its obligation under article 14(6) of the ICCPR. The author also suggests ways in which the common law (actio iniuriarum) could be developed to compensate people who have been wrongfully convicted.
CLAIMS FOR A STATEMENT AND DEBATEMENT OF ACCOUNT: PRINCIPLES AND PROCESS
Authors: Robert Williams
Published: April 2023

Where a party is owed a sum of money by another party but is unable to quantify the claim because the relevant information and documentation is in the hands of the debtor, the first-mentioned party will in certain circumstances be entitled to demand, and if necessary institute legal proceedings to compel, the alleged debtor to furnish a statement of account, followed by engagement in a debatement of the account. However, creditors have no general right to demand that a debtor either provide a statement of account or engage in a debatement. This article examines the circumstances in which a creditor has such a right and the powers of the court in this regard.
Generating Sequencing Depth and Coverage Map for Organelle Genomes v1
Authors: Ni Yang , Li Jingling , Zhang Chang , Liu Chang
Published: April 2023

The success in development of molecular markers, phylogenetic analysis, and genetic engineering relies heavily on high quality organelle genomes. Any errors in the assembly of these genomes can result in inaccurate downstream analysis. In this article, we present a complete protocol for assessing the assembly quality of organelle genomes using sequencing depth and coverage plot. The protocol consists of nine steps that can be divided into three sections, allowing users to map sequence reads to the assembly, calculate sequence depth and coverage, and plot the data using a custom script, respectively. We provide detailed instructions for setting up the computational environment and running the analytical software tools. This protocol is particularly suitable for users with little bioinformatic experience and will play a vital role in ensuring the high assembly quality of organelle genomes.
Generation of stable cell lines using retroviral system v1
Authors: not provided nguyen.tha
Published: April 2023

This protocol details generation of stable cell lines using retroviral system.
Causalidad del vértigo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Authors: Velásquez Luz E. , Ortiz Javier A. , Schwarz Margarita
Published: April 2023

En el período 1984-1986 se estudiaron en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, 87 pacientes con vértigo; se halló que el origen era periférico en el 62, 1% y central en el 11,5% de los casos; no se logró definir la causa en el 20,7% de los pacientes, pese a la observación prolongada ya los exámenes paraclínicos. En el grupo de pacientes con vértigo de origen central la mitad presentaban alteraciones de tipo vascular; la enfermedad de Meniere fue la primera causa en el grupo de pacientes con vértigo de origen periférico (18,5%); siete de los diez pacientes con esta enfermedad presentaron compromiso de ambos oídos. La sífilis ótica causó el 7,4% de los vértigos periféricos, razón por la que se recomienda practicar a todo paciente con trastornos del equilibrio una serología que incluya, en caso de negatividad de la reacción de floculación, un FTA-ABS.
Complicaciones cutáneas de la terapia inmunosupresora: estudio en trasplantados renales
Authors: Orozco Beatriz , Jaramillo Diego E.
Published: April 2023

Se presenta la experiencia dermatológica obtenida durante el seguimiento prospectivo de 114 pacientes con trasplante renal, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; su evolución post-trasplante fluctuaba entre 2 meses y 13 años y el seguimiento dermatológico fue por dos años. Se encontró un número elevado de manifestaciones cutáneas (promedio 4,8 por paciente); las más frecuentes fueron: acné, micosis, hirsutismo y xerosis; no se hallaron lesiones malignas. No hubo asociación de las manifestaciones cutáneas con la edad del paciente, el tipo de donante o el esquema Inmunosupresor.  Dada la alta frecuencia de patología cutánea se sugiere que estos pacientes sean educados adecuadamente sobre este aspecto y examinados periódicamente con el fin de detectar y manejar a tiempo sus problemas dermatológicos benignos o potencialmente malignos.
Anotaciones para una historia de las publicaciones médicas en Antioquia
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

En el presente artículo se hace una descripción comentada y cronológica sobre las principales publicaciones médicas que vieron la luz en Antioquia desde el año de 1887; cabe destacar las siguientes: 1. Anales de la Academia de Medicina de Medellín, 1887-1950 2. Revista Clínica (1916-1924) 3. Clínica Gil (1924-1928) 4. Boletín Clínico (1932-1949) 5. C y M (1941-1945) 6. Orientaciones Médicas (1949-1975) 7. U-235 (1945-1946) 8. Antioquia Médica (1950-1984) Se publicaron otras revistas y boletines pero tuvieron una vida muy efímera, o fueron muy irregulares en su aparición; otras son revistas que apenas comienzan su vida.
Factores de riesgo en la enfermedad coronaria
Authors: Zambrano Fernando , Ramírez Luis Fernando , Grajales Francisco
Published: April 2023

Mediante un estudio de casos y controles, se compararon 40 pacientes con infarto del m 10- cardio comprobado clínica, electrocardiográfica y enzimáticamente, con 16 controles equiparados por edad, sexo e Institución; se comprobó asociación con el hábito de fumar, la presión arterial elevada, el colesterol de 250 ó más mg/dl; los triglicéridos de 150 ó más mg/dl, el ácido úrico de 8 ó más mg/dl en hombres y de 6 ó más mg/dl en mujeres; los antecedentes familiares de diabetes y enfermedad coronarla; la vida sedentaria; la Ingestión de café y el uso de anticonceptivos orales; también se demostró el sinergismo de dichos factores. Por la elevada prevalencia de fumadores en la población general se presume que el hábito de fumar fue el factor de riesgo más Importante y que podría explicar el mayor número de casos de enfermedad coronarla, aunque su asociación con ésta no fue muy fuerte; por ello se postula que cualquier campaña de prevención primaria de dicha enfermedad deberla tratar de controlar este hábito
Utilización de un índice de severidad para medir pronóstico en trauma penetrante abdominal
Authors: Ochoa Juan B. , Penagos Luz E. , Giraldo Luis J.
Published: April 2023

En los últimos diez años, ha existido un alarmante aumento de la cantidad y calidad del trauma en el país, lo que ha copado los recursos físicos y humanos de los hospitales, haciéndolos insuficientes. Con el fin de desarrollar una herramienta que permitiera conocer la severidad del trauma abdominal para efectos de triage y dedicación adecuada de recursos, se utilizó el índice de Trauma Penetrante Abdominal desarrollado por Moore en 1981, aplicándolo en 140 pacientes que ingresaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín (HUSVP) entre Septiembre 1 de 1986 y Enero 31 de 1987; se encontró que esta escala no era predictiva en nuestro medio, pues era incapaz de discriminar poblaciones de alto riesgo para complicaciones mayores y menores. Por esta razón se decidió hacer un estudio con el fin de analizar qué variables Influyen en el pronóstico de los pacientes con trauma penetrante abdominal. Se encontró que las siguientes variables tienen gran significación pronostica: el grado de contaminación de la cavidad abdominal (p=0.0001 ), el tiempo transcurrido entre el accidente y el ingreso del paciente al hospital (p=0.01) y la presencia de shock (p=0.01 ). Con base en estas variables y el índice de Moore se diseñó una nueva escala, que denominamos Escala de Moore Modificada, y se halló que ésta era altamente significativa para predecir aquellos pacientes con alto riesgo de complicaciones mayores (p=O.OO3) y menores (p=O.O15). Los autores opinan que esta escala se debe utilizar, tanto en la toma de decisiones clínicas como para el diseño de grupos fácilmente comparables en investigaciones de pacientes con trauma penetrante abdominal.
La drogadicción y el sistema inmunológico
Authors: Toro Castaño María Fabiola
Published: April 2023

La presente revisión pretende reunir algunas de las evidencias existentes acerca del efecto de marihuana, morfina, heroína y cocaína sobre el sistema inmunológico. Se hace en primer lugar una breve introducción sobre los aspectos farmacológicos de cada una de estas drogas para luego presentar la información relacionada con parámetros inmunológicos bien sea en humanos, en modelos animales o in vitro. La conclusión general es que todas estas sustancias tienen acción moduladora sobre la expresión de receptores a nivel de las membranas celulares. El efecto de la cocaína parece ser de modulación positiva, es decir que mejora las respuestas lo cual se correlaciona con la poca evidencia de enfermedades de origen Infeccioso en adictos a esta sustancia, a diferencia de los opláceos y la marihuana. Es necesario, sin embargo, diseñar experimentos con un control más estricto de todas las variables Involucradas en la drogadicción a fin de depurar resultados aparentemente contradictorios que Impiden llegar a conclusiones definitivas.
Los trastornos del sueño en la práctica clínica: evaluación y tratamiento
Authors: Borrego Abello Camilo José
Published: April 2023

Con el fin de mejorar la atención médica de los pacientes con problemas del sueño se presentan en esta revisión las concepciones modernas sobre el mismo y se describen someramente sus principales trastornos, a saber: somnolencia excesiva diurna, Insomnio, parasomnias y desfases vigilia-sueño; se enfatizan la necesidad de estudiar adecuadamente los pacientes con estos trastornos y, en el caso del insomnio, la Importancia de evitar la prescripción Injustificada de medicación hipnótica.
Significado clínico del patrón mixto de anticuerpos (antinucleares y anticitoplsamáticos)
Authors: González Agudelo Hermann , Rothberger Henry , Turner Robert A.
Published: April 2023

Aunque se ha investigado extensamente el significado clínico de los anticuerpos antinucleares (ANA) y se han reconocido algunas correlaciones, no está establecido el valor diagnóstico del patrón mixto de ANA y anticitoplasmáticos (ANA + ACA). Nosotros observamos dicho patrón mixto en el suero de 43 pacientes de un total de 7.121 examinados (0.6%). La combinación más común fue con el patrón homogéneo de ANA. Las entidades asociadas al patrón mixto son básicamente las mismas que se asocian con los diferentes ANA; el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es la más frecuente. Concluimos que la información obtenida del hallazgo de un patrón combinado ANA + ACA es la misma que se obtiene con los ANA positivos y que su presencia en pacientes con LES no caracteriza a ningún subgrupo de la enfermedad en particular.
La manifestación del dolor en el niño
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

A la luz de estudios recientes se explican e Interpretan la forma como el niño expresa el dolor (conducta dolorosa) y la manera como emergen los aspectos biológicos, de comportamiento y cognitivos de esa expresión, a medida que avanza en el proceso de maduración. Se hace énfasis en que a menudo, con base en conceptos ya revaluados, se permite que los niños sufran dolor Innecesariamente; también en la necesidad de que el médico y la enfermera sepan descifrar el lenguaje no verbal por medio del cual el niño expresa el dolor para poderlo prevenir y aliviar.
Laboratorio básico en las enfermedades reumáticas más comunes
Authors: Molina Javier , Abad Juan C. , Posada Juan D.
Published: April 2023

En este artículo se discuten el valor y el uso apropiado de diferentes exámenes de laboratorio para propósitos diagnósticos en las enfermedades reumáticas más comunes en el medio colombiano; se incluyen los siguientes: hemograma, citoquímico de orina, reactantes de fase aguda, autoanticuerpos, factores reumatoideos, anticuerpos antifosfolípidos y estudios del líquido sinovial.
Piomiositis en el Hospital San Juan de Dios, Armenia, Quindío
Authors: Ramírez Luis A. , Ruiz Emilsen
Published: April 2023

Se presenta una serie de 12 pacientes con piomiositis, diagnosticados entre 1983 y 1988 en el Hospital Universitario San Juan de Dios, de Armenia, Quindío. Se trata de la casuística más numerosa informada hasta ahora en Colombia sobre esta enfermedad e incluye cuatro casos de etiología diferente al Staphylococcus aureus, a saber: tres por Staphylococcus epidermidis y uno por Klebsiella oxytoca. Clínicamente y por laboratorio no hubo diferencias significativas según la etiología. El antecedente de trauma fue Infrecuente (25%), la utilidad diagnóstica de la determinación de las enzimas séricas dé origen muscular muy baja y el ultrasonido muy útil en la localización del absceso muscular.
Fibrosis quística
Authors: Parra William
Published: April 2023

En este artículo se actualizan algunos conceptos sobre la Fibrosis Quística y su manejo; se incluyen los siguientes: incidencia, patogénesis, bases para el diagnóstico incluyendo el prenatal, tratamiento, aspectos gen éticos y perspectivas futuras. Se hace énfasis en la necesidad de pensar más a menudo en la enfermedad pues su frecuencia en Colombia puede ser mayor de lo que usualmente se acepta.
Valor de cuatro de los criterios de Fischer comparados con la biopsia tiroidea por aspiración en el diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto
Authors: Orrego John J. , Orrego Mauricio , Orrego Arturo , Díaz González Constanza
Published: April 2023

Se hicieron estudios clínico y de laboratorio y biopsia tiroidea por aspiración a 133 mujeres y 8 hombres con bocio difuso, de la Consulta Externa del Instituto de Seguros Sociales de Medellín, con el fin de comparar el valor diagnóstico de cuatro de los cinco criterios de Fisher con el de dicha biopsia, en la tiroiditis de Hashimoto. El diagnóstico citológico fue bocio simple (nodular, multinodular o coloide) en 130 casos (92.2%) y tiroiditis de Hashimoto en 11 (7.8%). Se aplicó la prueba tamiz a los criterios de Fisher, aisladamente O en grupos, con resultados deficientes en cuanto a sensibilidad y especificidad. Los criterios analizados fueron: a) glándula moderadamente crecida, difusa y firme; b) captación tiroidea Irregular; c) TSH plasmática elevada; y d) anticuerpos antitiroideos positivos a muy altas diluciones (≥1:25.000). La captación tiroidea Irregular tuvo la mayor sensibilidad (90%) pero su especificidad fue sólo 11 %. En contraste, la sensibilidad y la especificidad de los títulos altos de anticuerpos antimicrosomales fueron 78% 71 %, respectivamente.
Miasis en humanos
Authors: Valderrama Hernández Rafael
Published: April 2023

Miasis es la Infestación de órganos o tejidos por larvas de moscas. La evolución bio-filogenética de las moscas productoras de esta enfermedad siguió dos vías: una a partir de ancestros que se alimentaban de otros Insectos y que adquirieron hábitos hematófagos y llegaron a ser parásitos obligados de vertebrados. La otra Involucra antecesores polífagos de materia orgánica en descomposición que, por proximidad con organismos del mismo nicho ecológico, se convirtieron en parásitos. En estas formas de evolución puede residir la explicación de los comportamientos y formas de parasitismo de las moscas que existen hoy. La Infestación con larvas de mosca produce diversas manifestaciones según el sitio afectado y puede, Incluso, causar la muerte. No es una enfermedad común en humanos pero se observa con alguna regularidad en Colombia y en otros países neotropicales. Afecta con mayor frecuencia las áreas expuestas de la piel y se presenta raramente en ojos, nariz, senos paranasales, tracto urogenital o recto; en estos casos la Infestación se asocia con traumas previos o secreciones purulentas que atraen a las moscas adultas. La carencia de registros y de bibliografía adecuados no permite evaluar el Impacto real de esta parasitosis. Con la presente revisión se pretende contribuir a su conocimiento.
Evaluación de la clonidina y la testosterona en el manejo del retraso constitucional del crecimiento: informe preliminar sobre 21 pacientes
Authors: Uribe Londoño Federico , Balthazar Vital , Orrego Arturo , Saumet Fabio , Restrepo Ana E.
Published: April 2023

Los sujetos de este estudio fueron 15 niños y 6 niñas con retraso constitucional del crecimiento (edad 13.4 ±3.1 años, rango 10.9-16). Trece niños y una niña se encontraban en la etapa prepuberal al Iniciar el estudio. Con el fin de observar la velocidad de crecimiento (VC) espontánea, los pacientes fueron seguidos por un periodo de cuatro meses antes de Iniciar el tratamiento. Los niños menores de 13 años y todas las niñas recibieron clonidina durante 4 a 12 meses (0.1 mg/m2/día). Con ésta, el grupo de niños Incrementó su velocidad de crecimiento de 5.9 ± 3.12 a 7.04 ± 2.23 cm/año y las niñas de 5.53 ± 2.31 a 6.45 ± 1.18 cm/año (Ns). Sin embargo, hubo dos grupos claramente discernibles: los que respondieron a la clonidina y los que no lo hicieron. En los niños que respondieron la VC espontánea antes de la clonidina fue significativamente menor que la de los que no respondieron (3.8 ± 3.27 vs. 7.67 ±1.66 cm/año) ( p < 0.05). Para las niñas las cifras fueron 3.5 ± 0.86 y 7.57 ± 0.4 cm/año, respectivamente (p < 0.01 ). Nueve niños recibieron enantato de testosterona (250 mg IM/mes por cuatro dosis); cinco de ellos hablan recibido clonidina previamente. La VC antes de la testosterona (5.0 :I: 2.59 cm/año) en comparación con post- testosterona (9.26 ±2.4 cm/año) ,fue significativamente menor (p < 0.01 ). El retraso de la maduración esquelética definido por el índice edad ósea/edad cronológica no influyó en la respuesta eventual a la clonidina, ni tal respuesta fue atribuible a un incremento en el índice de maduración sexual (Tanner) durante el tratamiento con esta droga. Se concluye que una velocidad de crecimiento espontánea subnormal (menos de 4 cm/año) parece tener un valor predictivo para una eventual respuesta de estos niños a la clonidina. Se necesita un mayor número de casos para conclusiones más definitivas.
Fisiología y preservación cerebral durante el paro cardíaco: vulnerabilidad del cerebro a la anoxia-isquemia
Authors: Gómez Luis M.
Published: April 2023

Se hace una aproximación a la fisiología cerebral durante el paro cardíaco, destacando el concepto de darlo neuronal selectivo. Se presentan elementos que permiten modificar concepciones antiguas sobre la tolerancia del cerebro a la hipoxia severa. Además, se hace un nuevo planteamiento sobre el pronóstico cerebral luego de un paro cardíaco y se esbozan las alternativas terapéuticas utilizadas hasta la fecha para la preservación cerebral. Se hace énfasis en la inefectividad de los barbitúricos, en la investigación sobre la terapia con otras drogas y en el futuro abierto hacia los bloqueadores de los neurotransmisores excitadores, como elementos terapéuticos para la preservación cerebral.
Programa multidisciplinario de integración docente-asistencial (IDA)
Authors: Robles Pablo
Published: April 2023

Programa multidisciplinario de integración docente asistencial, IDA, funciona actualmente en la zona nororiental de Medellín; está integrado por la Universidad de Antioquia, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP)- y el Instituto Metropolitano de Salud (Metrosalud). Surgió de la necesidad de lograr una relación más estrecha entre la docencia y el mundo del trabajo en coordinación con el sector servicio. Con este programa se busca mejorar la calidad de la atención que le brindan los servicios de salud a la comunidad.
Fernando Zambrano Ulloa 1940-1991
Authors: Díaz González Federico
Published: April 2023

IATREIA lamenta profundamente la muerte del Doctor Fernando Zambrano U/loa, Profesor Honorario de la Universidad de Antioquia. El Profesor Zambrano fue uno de los fundadores de esta revista y, hasta el último momento, formó parte de su Comité Editorial; en éste su labor se caracterizó como en toda su vida universitaria, por la disciplina, la honestidad y el compromiso
Presencia de la mujer en la medicina antioqueña
Authors: García de Olarte Diana
Published: April 2023

Antes de tratar el tema específico de este artículo es conveniente hacer una breve referencia histórica a la educación de la mujer en Colombia.
Disertación endocrina de la preeclampsia y propuesta de una hipótesis
Authors: Agudelo Jaramillo Bernardo
Published: April 2023

Se propone que la facies androgenizada en las embarazadas podría servir como elemento clínico para la búsqueda de la preeclampsia, con el fin de lograr un enfoque preventivo. El balance de las prostaglandinas vasodilatadoras y vasoconstrictoras es, en último término, responsable del control de la presión arterial en la gestante. Para ello se debe lograr un adecuado equilibrio en la producción de hormonas gestacionales; de ellas parece ser fundamental la dihidroprogesterona que se obtiene a través de la acción de la enzima 5-alfa reductasa. En el metabolismo de los andrógenos esta enzima cumple un papel único al transformar los andrógenos circulantes en la hormona trófica, la dihidrotestosterona. La hipótesis propone que la utilización androgénica de la enzima 5-alfa reductasa durante la gestación alteraría la producción de dihidroprogesterona con lo cual crearía un desequilibrio entre las diferentes hormonas y, finalmente, entre las prostaglandinas.
Sistema cardiovascular y ejercicio
Authors: Caraballo Gracía Domingo
Published: April 2023

Los resultados de una evaluación delsistema cardiovascular en reposo son muy diferentes a los obtenidos cuando sela realiza haciendo ejercicios dinámicos o estáticos. También pueden variar alcomparar personas sedentarias y entrenadas. Si se conocen de antemano algunas respuestasfisiológicas del sistema cardiovascular cuando se realizan ejercicios se puedentener bases más científicas para interpretar los resultados y para prescribir adecuadamenteun programa de ejercicio; en tal forma quien realice una actividad físicaobtendrá beneficios y evitará las complicaciones cardiovasculares. Con el finde contribuir a la ilustración del médico en este campo de la medicina deportivase exponen los principales conceptos de fisiología cardiovascular en relación conel ejercicio y los cambios clínicos y paraclínicos que pueden aparecer enpersonas entrenadas.
El ABC de las hepatitis virales ¿Ahora de la A a la G?
Authors: Leyva Tejada Jaime
Published: April 2023

Se presenta un recuento histórico de los avances en el conocimiento de los diferentes agentes que causan las hepatitis virales A-B-C-D-E, y se discute la perspectiva de que otros agentes de Igual naturaleza viral, que por el momento son sólo hipotéticos, continúen abriendo el abanico alfabético, con las hepatitis F, G y así sucesivamente.
El contragolpe generado en el oído interno como etiopatogenia de la enfermedad de Ménière
Authors: Álvarez Gaviria William
Published: April 2023

Se postula la hipótesis de que una de las funciones del saco endolinfático es hacer las veces de amortiguador de los contragolpes generados en el oído interno, como respuesta a las desaceleraciones súbitas ocasionadas en los Iíquidos laberínticos por el cambio o el frenado súbito de los movimientos. Si dicho amortiguador no reúne las condiciones suficientes para tal efecto como, por ejemplo, capacidad volumétrica y orientación adecuada, los contragolpes constituyen un trauma repetitivo sobre los elementos neurosensoriales estatoacústicos. De esta manera se origina en forma crónica, recurrente y lentamente progresiva, la enfermedad de Méniere. Se explica el procedimiento del experimento realizado con un modelo del oído Interno; se discuten las posibles repercusiones de esta hipótesis, no sólo en la sintomatología de la enfermedad de Méniere, sino también en la hidrocefalia normotensa de Hakim y sus implicaciones en la anatomía comparada
Dactilolisis espontánea o ainhum
Authors: Vélez Iván Darío , Vargas Julián , Valencia Carmen L. , Wolff Juan Carlos , Hernández Mariluz
Published: April 2023

La dactilolisis espontánea o ainhum es una enfermedad rara de la raza negra que lleva a la amputación espontánea de los dedos del pie. Se informa el hallazgo de dos casos, uno de ellos bilateral, en dos pacientes del municipio del Alto Baudó (Chocó).
Principios para la prescripción racional de los medicamentos
Authors: Romero González David E.
Published: April 2023

La prescripción adecuada de medicamentos ha adquirido cada día mayor Importancia por sus implicaciones médicas, sociales, económicas y legales. En este artículo se hace un análisis de los principios básicos para llegar a una prescripción racional y se revisan las diferentes decisiones y consideraciones que deben tenerse en cuenta para llevarla a cabo. Una buena prescripción se inicia con el diagnóstico preciso y el conocimiento suficiente de la enfermedad, y termina con la elaboración de una receta legible y completa, suministrando Instrucciones claras y realizando un control ulterior del paciente.
Análisis inmunoenzimático (ELISA) para determinar niveles de IgG anti Bothrops atrox en accidente ofídico
Authors: Molina Sadoh , Posada Luz E. , Otero Patiño Rafael , Estrada John J.
Published: April 2023

Se desarrolló un método de inmunización de conejos con veneno de Bothrops atrox con el fin de preparar antisueros y estandarizar un inmunoanálisis (ELISA) para medir niveles de IgG en pacientes con accidente ofídico. La respuesta Inmune de los conejos se siguió por inmunodifusión en doble dimensión (Ouchterlony) e inmunoelectroforesis, demostrando la presencia de bandas nítidas desde el día 60 y en todas las sangrías posteriores; se comprobó que hay variabilidad individual en su respuesta inmune. El ELISA para detección de IgG humana anti B. atrox en los indígenas del Chocó fue una prueba simple y sensible (83.3%) pero inespecífica por las reacciones cruzadas en individuos que habían sufrido accidentes por B. nasutus. La técnica para detectar IgG equina anti B. atrox en pacientes tratados con antiveneno fue también simple y muy sensible.
Prevalencia de marcadores de hepatitis B y respuesta a la vacunación en personal de laboratorio
Authors: Díaz Castrillón Francisco Javier , Merino Adriana
Published: April 2023

Se Investigó la presencia de marcadores serológicos de infección por el virus de la hepatitis B en 75 empleados de un laboratorio de salud pública. En seis de ellos (8%) se detectó al menos un marcador, cuya presencia no se asoció significativamente con factores como la edad, el sexo, el cargo desempeñado o el tiempo de vinculación al laboratorio. Se Investigó también la respuesta a la vacuna para la hepatitis B en 50 de los empleados y se la encontró adecuada en 46 (92%). La edad avanzada y la obesidad fueron factores asociados negativamente al desarrollo de anticuerpos contra este virus.
Significado clínico y fisiopatológico del eosinófilo
Authors: Torres Hernández José Domingo
Published: April 2023

El eosinófilo es una célula con funciones protectoras y beneficiosas especificas pero que en algunas circunstancias Interviene como mediador en diferentes procesos fisiopatológicos. Un recuento aumentado en la sangre periférica (mayor de 500 células/mm cúbico) siempre debe investigarse porque puede ser el Indicador precoz de una enfermedad o la guía para llegar a un diagnóstico.
Medicinas Alternativas: La ayurveda o arte médico hindú
Authors: Restrepo Baena Emilio Alberto
Published: April 2023

Se hace una breve revisión acerca de la Ayurveda o arte curativo hindú, con el fin de dar información general sobre su filosofía, su estructura y sus elementos analíticos y terapéuticos, ya que en la actualidad están tomando un auge apreciable las medicinas clásicas, como alternativas Interesantes y útiles a nuestro enfoque occidental del proceso salud-enfermedad.
Adenocarcinoma de estómago y embarazo
Authors: Restrepo Baena Emilio Alberto , Builes Miguel
Published: April 2023

Se presenta el caso de una paciente de 25 años, primigestante del segundo trimestre, que planteó serias dificultades diagnósticas durante sus dos hospitalizaciones y finalmente murió en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín. El diagnóstico anatomopatológico fue: carcinomatosis difusa con compromiso del sistema nervioso central, secundarla a un adenocarcinoma del estómago.
Universidad de Antioquia 190 años: registro fotografíco de la Facultad de Medicina
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

Al cumplir sus 190 años la Universidad de Antioquia tiene un presente brillante y un futuro promisorio que se basan en su pasado glorioso; como homenaje a ese pasado presentamos esta selección de fotografías, de la colección del autor.
El retrato fotográfico con fines médicos en Antioquia
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

El uso de la fotografía con fines estrictamente médicos se inició en Medellín el 20 de julio de 1894 cuando el Doctor Vespasiano Peláez presentó en la sesión solemne de la Academia de Medicina un informe "sobre un tumor operado por él, observación que acompañó con pruebas fotográficas".
Psoriasis y dermatomicosis
Authors: Valencia Carlos , Vélez Herta , Santamaría de Uribe Lucía , Montoya Fernando , Vargas Maria E.
Published: April 2023

Se realizó estudio micológico a 52 pacientes que tenían diagnóstico clínico e histopatológico de psoriasis, pertenecientes al servicio de dermatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, entre agosto de 1991 y febrero de 1993. Se tomaron 109 muestras a partir de las placas psoriáticas y de las lesiones sospechosas de dermatomicosis. En 10 casos (19.2%) se corroboró el diagnóstico de dermatomicosis; en 5 de ellos se encontró onicomicosis por Candida albicans sin asociación con la edad, el sexo, el oficio O el tratamiento de los pacientes. En 4 hombres se aisló E. floccosum de diferentes localizaciones y en una mujer 7: tonsurans de lesiones interdigitales en los pies. Se demostró una asociación estadísticamente significativa entre la Infección por dermatofitos y el uso de esteroides sistémlcos (p = 0.021 ).  No se obtuvo crecimiento de dermatofitos a partir de las placas psoriáticas ni se vieron cambios histológicos típicos de la enfermedad en las lesiones producidas por los hongos. En conclusión, es baja la frecuencia de dermatomicosis en personas con psoriasis; usualmente la piel comprometida por los hongos está libre de cambios psoriáticos y el riesgo de contraer la dermatofitomicosis se incrementa en unas 30 veces en los pacientes tratados con esteroides sistémicos.
Los estudios anatómicos en Antioquia
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

Las primeras clases de medicina en la región de Antioquia fueron dictadas en 1837 por el Doctor José María Martínez Pardo en Santafé de Antioquia. Allí no se hicieron disecciones anatómicas. Años más tarde, en 1862, el Doctor Justiniano Montoya, quien inició sus estudios en Bogotá en los Colegios de San Bartolomé y San Juan de Dios, dictó clases particulares sobre práctica médica incluyendo, por primera vez en Antioquia, disecciones anatómicas; sus alumnos presentarían exámenes ante el Consejo Examinador del Colegio del Estado, hoy Universidad de Antioquia, que los declararía aptos para ejercer la profesión.
Síndrome séptico por Acinetobacter calcoaceticus, variedad anitratus
Authors: Aguirre Muñoz Carlos , Agudelo O. Nancy E. , Zapata Muñoz Carmen Tulia
Published: April 2023

Se presenta un caso de síndrome séptico por Acinetobacter calcoaceticus, variedad anitratus, adquirido en la comunidad por un niño inmunocompetente. Esta combinación de circunstancias es inusitada. Se manifestó por meningitis, compromiso del pulmón izquierdo y un absceso glúteo. El niño se recuperó completamente con la antibioterapia. Se propone éste como el primer caso informado en la literatura latinoamericana que reúne las condiciones anotadas. Se hace una síntesis de las características generales de la bacteria, la patogénesis de la infección y las principales enfermedades que produce, así como los medios existentes para prevenirla.
Retardo del crecimiento intrauterino
Authors: Cuartas Calle Adriana
Published: April 2023

El crecimiento fetal anormal es un aspecto de gran interés en la obstetricia actual y un dilema clínico relativamente frecuente. La falla del crecimiento sigue siendo un enigma a pesar de los adelantos que ha habido en su conocimiento: el diagnóstico temprano y preciso del retardo del crecimiento puede aminorar la incidencia de complicaciones y muerte en fetos con este problema. Por ello es necesario mejorar las técnicas para identificar esta entidad y asegurar una atención apropiada durante el embarazo y el parto. En este artículo se resumen datos acerca de la definición del retardo del crecimiento fetal, su fisiopatología, clasificación, etiología, diagnóstico y manejo.
Participación de la familia en los cuidados paliativos del anciano
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

Se discuten los problemas más frecuentes que se presentan en la familia que enfrenta la fase terminal de un pariente anciano. Se describe la situación en que viven muchas personas a quienes los adelantos de la medicina las hacen vivir más años sin calidad de vida; de la transición en el proceso de morir en sus etapas de apagamiento, zona neutral y nuevo comienzo; del deseo que tienen los ancianos de morir en la casa en vez del hospital; del funcionamiento de la familia cada vez más reducida e incomunicada; se dan algunos principios que debe tener en cuenta el paliatólogo: respeto por la persona enferma y su medio ambiente, alivio del dolor y el sufrimiento, mejoría de la calidad de vida, búsqueda de un sentido a la existencia y muerte con dignidad.
De la manga de los Belgas a la Facultad de Medicina: crónica sobre el Doctor Mauro Giraldo
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

Una tarde de 1946 el Doctor Antonio Mauro Giraldo Montoya, a los 84 años de edad, empezó a escribir sus memorias con esta frase: ";Para que Bernardo las conserve y se las muestre a todos mis hijos";. y de una tirada relató las aventuras de su deambular por la vida.