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virreinatos de Sicilia y Perú en el siglo XVII. Apuntes sobre una comparación en el marco de la historia global de dos realidades solo geográficamente lejanas
Authors: Nardi Loris De
Published: February 2023

Sobre la base del proceso de revisión historiográfica introducido por la global history este trabajo quiere contestar a la pregunta: ¿se pueden comparar directamente los dominios europeos con los territorios indianos de la Monarquía? Para hacerlo, el artículo propone una primera comparación entre los virreinatos de Sicilia y Perú, dos realidades que ofrecen numerosas oportunidades para intentar localizar aquellos principales valores que hicieron de la Monarquía católica un todo. Sin embargo, dada la magnitud del problema no será posible analizar en profundidad la totalidad de los aspectos comunes a las dos realidades. Por este motivo, después de haber planteado un panorama general, la atencion se enfocará sobre la entrada pública del virrey, la ceremonia más importante entre la constelación general de ritos destinatos al nuevo funcionario en su arribo.
Líneas de fuga: transformación y cambio social
Authors: González Montero Sebastián Alejandro
Published: February 2023

La idea central del artículo es que la hipótesis de las líneas de fuga sencillamente orienta el problema general de las resistencias difusas. Se sostiene que abordar la cuestión de cómo cambian y se transforman las sociedades depende de acotar el terreno de la investigación más allá de los fenómenos de rechazo, inconformidad y divergencia colectiva. Desde ese punto de vista, se intenta diferenciar entre: i) las campañas cuyo esfuerzo colectivo se traslada a la reivindicación política; ii) las coaliciones en las reuniones públicas, los mítines, las manifestaciones, peticiones o declaraciones, procesiones solemnes y vigilias; y iii) los fenómenos de innovación social. Se trata de mostrar que se puede considerar a los movimientos sociales en el contexto de situaciones decisivas de la transformación radical de la experiencia social ganando en una definición que excede la cuestión del activismo popular y la lucha por la transformación política del Estado. La naturaleza de la investigación es teórica, luego su metodología tiene que ver con el planteamiento general de la hipótesis filosófica de las líneas de fuga, en su compresión como orientación sociológica general.
La red de política pública de TIC en Colombia. Actores reguladores y principales operadores
Authors: Tabarquino Muñoz Raul Andres
Published: February 2023

El presente artículo pretende visualizar y analizar la política pública de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en Colombia, a la luz del enfoque de redes de política pública, utilizando la herramienta del análisis de redes sociales. Este nuevo esquema, afianza la percepción de que el Estado ya no es el actor principal en la creación de la política pública de dicho sector, sino que existen asociaciones público-privadas con una debida regulación que coordinan e incentivan el desarrollo de infraestructura y consumo de TIC en un área determinada.
Atipicidades del proceso de paz con las Milicias Populares de Medellín
Authors: Paz Jaramillo Leslie , Valencia Agudelo Germán Darío
Published: February 2023

Entre 1990 y 1994 el gobierno de César Gaviria firmó ocho acuerdos de paz, uno de ellos con las Milicias Populares de Medellín, el 26 de mayo de 1994. Este caso, a pesar de su importancia, ha sido poco trabajado y casi olvidado en la literatura. El artículo describe y analiza este proceso de paz, dividiéndolo en tres fases: acercamiento, negociación e implementación. A partir de la revisión de prensa y de la literatura se realiza una reconstrucción analítica del caso. Muestra que a pesar de las similitudes con los otros procesos vividos durante el periodo Gaviria, este puede considerarse como un proceso atípico: una desmovilización de una estructura armada urbana, cuyo origen y composición no fue esencialmente política y a la cual se le otorgaron incentivos más allá de los jurídicos. Además, permitirles constituir una cooperativa de vigilancia —Coosercom— provocó que la estructura armada se mantuviera y la reintegración a la vida civil fuera incompleta, teniendo efectos dañinos para la ciudad que, incluso, se sintieron una década después.
Diálogos de paz Gobierno-FARC-EP y las oportunidades para la paz en Colombia
Authors: González Muñoz Carlos Andrés
Published: February 2023

Desde 2012 se adelanta en Colombia un proceso de diálogo y negociación política entre el gobierno de Juan Manuel Santos y las FARC-EP, que se propone poner fin al conflicto armado con esta organización y habilitar un camino de reformas del Estado y la sociedad colombiana. El artículo se pregunta por las posibilidades y limitaciones que presentan los diálogos, entendiéndolos como un proceso dinámico que ha construido una estructura de oportunidades particular, en relación con la política nacional en su conjunto. Los diálogos han suscitado reacomodos de las fuerzas políticas, partidistas y sociales, así como divisiones en el bloque de poder, fenómenos que a su vez intervienen en las posibilidades reales de un acuerdo definitivo. A partir del enfoque de análisis de coyuntura, el estudio destaca las razones de la mesa de diálogo, el lugar de la protesta social y los reacomodos en el bloque de poder, configurando un escenario marcado por la emergencia de nuevos movimientos y múltiples retos institucionales.
Luigi Ferrajoli. Derecho y razón. Teoría del garantismo penal. Madrid, Trotta, 1995
Authors: Giraldo Jiménez Fabio
Published: February 2023

Reseña
Cuando los derechos son la jaula. Trasplante rígido del soft law para la gestión del desplazamiento forzado
Authors: Sánchez Mojica Beatriz Eugenia
Published: February 2023

La propuesta que se ha elaborado en el seno de Naciones Unidas para la atención de los desplazados internos ha sido presentada como un mecanismo de protección a este colectivo tan vulnerable. El alivio de su sufrimiento, así como la guarda de su dignidad, constituyen —de acuerdo con sus creadores— la piedra angular del sistema que se ha preparado para su atención.Pese al discurso oficial, la autora sostiene que este modelo no tiene como objetivo final la guarda del bienestar de quienes se ven obligados a desplazarse, sino la contención de su éxodo dentro de las fronteras de los Estados en los que se han originado. La atención que ofrece, incluso los derechos que consagra, son meros instrumentos al servicio de la estabilidad y la seguridad de la comunidad internacional, para la cual los éxodos masivos transnacionales constituyen una poderosa amenaza.Por tanto la suerte de quienes huyen es sacrificable en aras de obtener el fin último que persigue todo el modelo. La política colombiana se ha inspirado en este modelo, lo que permite explicar sus limitaciones para ofrecer una protección integral a los desplazados.
Las potencialidades del institucionalismo histórico centrado en los actores para el análisis de la política pública. Contingentes de trabajadores extranjeros en España
Authors: Bedoya Bedoya María Rocío
Published: February 2023

El propósito de este artículo es responder a la pregunta sobre las potencialidades que ofrece el institucionalismo histórico centrado en los actores para el análisis de las políticas públicas. Se argumenta que el enfoque centrado en los actores permite un mejor ajuste entre perspectiva teórica y realidad observada en la interacción política.Atendiendo al enfoque, se analizarán las premisas del institucionalismo centrado en los actores y su modelo de explicación y se describirán los principales rasgos de la política de contingentes en el marco del contexto de la globalización, el ingreso de España a la Unión Europea y el aumento visible de los flujos migratorios hacia España.Se destaca la potencialidad del enfoque para explicar los cambios en el sistema de interacción de la política pública de contingentes y para determinar la influencia de las instituciones y del entorno en el comportamiento de los actores.
Uso del ácido sulfosalicílico para la detección de proteinuria y su aplicación a problemas de hipertensión en el embarazo
Authors: Velásquez Penagos Jesús Arnulfo , Zuleta Tobón John Jairo , López Jaramillo José Duván , Gómez Marulanda Natalia Lucía , Gómez Gallego Jáder
Published: February 2023

Objetivo: determinar la confiabilidad de la prueba del ácido sulfosalicílico en la detección rápida y semicuantificación de la proteinuria. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo llevado a cabo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. Se incluyeron 98 mujeres gestantes con proteinuria y 129 sin proteinuria. La prueba de turbidez con ácido sulfosalicílico se comparó con la medición de proteinuria en 24 horas. Resultados: los coeficientes de probabilidad (likelihood ratio) para los resultados de la prueba fueron los siguientes: 1+ = 0,4; 2+: = 0,7; 3+ = 3,4; 4+ = 6,7 y 5+ = 39,1. La correlación entre los tres evaluadores de la turbidez fue 0,966. Con un punto de corte de 4+ la sensibilidad fue 41,1% (IC 95%: 30,6- 51,5), la especificidad fue 97,7% (IC 95%: 94,7-100). Cuando la prueba se aplicó solamente a las pacientes hipertensas el valor predictivo positivo fue 95% (IC 95%: 87-100) y el valor predictivo negativo fue 53,3% (IC 95%: 42,5-64). Conclusiones: la prueba de turbidez con ácido sulfosalicílico es fácil, rápida, económica y reproducible. Por su baja sensibilidad no es útil como método de tamización pero por su alta especificidad es ideal para la confirmación rápida de proteinuria en las gestantes hipertensas.
Altos índices de radiación ultravioleta en Medellín y en una localidad del oriente antioqueño (Colombia)
Authors: Sanclemente Mesa Gloria , Hernández Garzón Germán Eduardo
Published: February 2023

Introducción: la incidencia mundial de cáncer de piel se ha incrementado en las últimas dos décadas. La exposición acumulada o crónica a la radiación ultravioleta es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de melanoma, cáncer no-melanoma y cataratas. El índice ultravioleta (IUV) ha sido diseñado para proveer información al público con el fin de inducir un comportamiento de protección hacia el sol. Objetivo: cuantificar el IUV en dos municipios del departamento de Antioquia, Colombia. Resultados: se detectó que el IUV en una población del nordeste antioqueño y en Medellín, Colombia es mayor de 9 (Promedio: 10). Discusión y conclusiones: nuestra población está expuesta a niveles muy altos de radiación ultravioleta durante todo el año. Se deben programar campañas en los medios de comunicación locales para advertir al público sobre los peligros de una exagerada exposición a la radiación ultravioleta.
Ingesta de hierro y folatos durante el embarazo y su relación con indicadores bioquímicos maternos
Authors: Manjarrés Correa Luz Mariela , Parra Sosa Beatriz Elena , Díaz Cadavid Abel , Restrepo Mesa Sandra Lucía , Mancilla López Lorena Patricia
Published: February 2023

Introducción: la anemia en gestantes es un problema de salud pública en América Latina incluida Colombia.Objetivo: evaluar los indicadores bioquímicos del estado nutricional del hierro y el folato en un grupo de mujeres gestantes pobres vinculadas a un programa nutricional de la Gobernación de Antioquia (Colombia).Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental en 26 gestantes, beneficiarias de un programa de educación nutricional, complemento alimentario fortificado con micronutrientes y suplemento de hierro, ácido fólico y vitamina C. Se evaluaron la ingesta dietética por recordatorio de 24 horas, y se midieron la ferritina sérica, la hemoglobina, el volumen corpuscular medio, la proteína C reactiva y el folato sérico; se hizo un coprológico para parásitos intestinales. Se aplicaron la prueba de Pearson para correlacionar la ingesta de folatos con la concentración sérica de los mismos, la prueba de Spearman para correlacionar la ingesta de hierro con la concentración sérica de ferritina, ANOVA de mediciones repetidas para comparación entre los trimestres de gestación y análisis de regresión simple y múltiple para establecer la dependencia de la ferritina, la hemoglobina y el folato sérico con las variables de interés. Se consideró significativo p < 0,05.Resultados: la anemia se previno en 84,6%; la variable más explicativa del cambio en la hemoglobina del tercer trimestre fue su valor en el segundo trimestre. Disminuyó la microcitosis (p = 0,02), pero las gestantes con menor ingesta de hierro tuvieron mayor prevalencia de esta en el tercer trimestre (p = 0,009). La ferropenia aumentó en el transcurso del embarazo  (p < 0,001) y se halló correlación positiva entre la ingesta de hierro y la concentración de ferritina en el tercer trimestre (r = 0,64; p < 0,001). La concentración sérica de folato aumentó en el segundo y tercer trimestres (p = 0,018) y se observó una tendencia a la correlación positiva con la ingesta de folatos, que fue significativa en el tercer trimestre  (r = 0,40, p = 0,044). Conclusión: el suministro de nutrientes mostró un efecto positivo en los indicadores bioquímicos, pero no logró mejorar las reservas de hierro. Se destaca la importancia de los suplementos nutricionales en gestantes.
Activación y regulación del inflamasoma NLRP3 en las enfermedades infecciosas
Authors: Hernández López Juan Carlos , Urcuqui Inchima Silvio
Published: February 2023

La inflamación es una respuesta inmune frente a los agentes infecciosos y las señales moleculares de peligro, de estrés celular o que son producto del daño tisular. Muchos receptores de la inmunidad innata participan en la respuesta inflamatoria e inducen la activacióntranscripcional para la producción de una gran cantidad de citocinas, quimiocinas y otros mediadores inflamatorios. Sin embargo, las citocinas de la familia IL-1β son excepcionales, porque no solo requieren la activación transcripcional, sino también un procesamiento proteolítico para generar las citocinas con actividad biológica. Este paso es la activación proteolítica mediada por la caspasa-1, que a su vez es controlada por varios complejos multimoleculares citosólicos denominados inflamasomas. El inflamasoma NLRP3 puede ser activado por material agregado o cristalino (partículas) y por varios microorganismos o toxinas derivadas de estos; sin embargo, aún no se entienden completamente sus mecanismos de activación. La importancia de este complejo de señalización innata se manifiesta por la, existencia de varios mecanismos que regulan la activación de NLRP3 a diferentes niveles. En este artículo se revisan dichos mecanismos.
Pancreatitis aguda inducida por hipertrigliceridemia y tratamiento con plasmaféresis: reporte de un caso
Authors: Gutiérrez Restrepo Johnayro , Muñoz Ortiz Édison , Arango Toro Clara María , Vásquez Mejía Esdras Martín , Montoya Escobar Julián Felipe , Villa Franco Juan Pablo
Published: February 2023

La hipertrigliceridemia (HTG) es una causa potencial de pancreatitis aguda (PA), especialmente cuando los valores son mayores de 1.000 mg/dL. Se han propuesto diferentes medidas para el tratamiento de pacientes con PA secundaria a HTG, entre ellas la que parece ser más efectiva: la plasmaféresis. Se reporta el caso de un paciente con HTG grave (triglicéridos de 6.480 mg/dL) que presentó una PA y cuya evolución fue favorable con la plasmaféresis.
Instrumentos de evaluación de la calidad de vida en dermatología
Authors: Restrepo Catalina , Escobar Valencia Cristina , García García Héctor Iván , Lugo Agudelo Luz Helena , Sanclemente Mesa Gloria
Published: February 2023

Se puede enfocar la calidad de vida desde la perspectiva de diferentes dimensiones, entre ellas: económica, religiosa, espiritual, sociológica y de salud; los cambios en la percepciónde salud pueden afectar cualquiera de estas dimensiones. La satisfacción y el bienestar de los pacientes cobran cada vez mayor importancia. Estas consideraciones han impulsado el desarrollo de escalas para medir y cuantificar la calidad de vida, con el fin de evaluar el impacto sobre ella de las enfermedades crónicas y las intervenciones terapéuticas, así como para definir la asignación de recursos. En la actualidad existen muchas escalas para evaluar la calidad de vida en pacientes dermatológicos, pero las más utilizadas son DLQI y Skindex 29. En este artículo se presenta una revisión de la literatura sobre las escalas de calidad de vida en dermatología.
Linfoma B difuso de células grandes: factores pronósticos en la era del rituximab
Authors: Guevara Arismendy Natalia María , Jaramillo Arbeláez Patricia Elena , Gaviria Jaramillo Lina María
Published: February 2023

Introducción: la inclusión del rituximab para el tratamiento del linfoma B difuso de células grandes generó la necesidad de reevaluar los factores pronósticos que se empleaban convencionalmente, y la de explorar otros que podrían resultar útiles para establecer el pronóstico. Objetivo: describir los principales factores clínicos, hematológicos, bioquímicos e inmunohistoquímicos que han sido útiles para el pronóstico en estudios de seguimiento de pacientes con linfoma B difuso de células grandes tratados con esquemas de quimioterapia que contenían rituximab. Resultados: entre los factores con significancia para el pronóstico se encontraron el Índice Pronóstico Internacional (IPI) revisado, la infiltración de la médula ósea, la presencia de masa voluminosa, la expresión de CD5 y el porcentaje de expresión de Ki-67; en contraste, es controversial la aplicación de otros factores como el IPI convencional, la expresión de Bcl-2, Bcl-6 y el perfil inmunohistoquímico.
Klebsiella pneumoniae como patógeno intrahospitalario: epidemiología y resistencia
Authors: Cataño Correa Juan Carlos , Echeverri Toro Lina María
Published: February 2023

La resistencia bacteriana es un problema serio, de magnitud creciente y presentación universal, que reviste gran importancia, especialmente en los ambientes hospitalarios; los microorganismos más frecuentemente aislados de pacientes con infecciones intrahospitalarias son Staphylococcus aureus y Escherichia coli. En Medellín, sin embargo, Klebsiella pneumoniae ha cobrado gran importancia en años recientes debido a su gran incremento como agente causal de ese tipo de infecciones, lo que motiva esta revisión. Se incluyen los siguientes aspectos: microbiología, epidemiología, diseminación, resistencia a los beta-lactámicos y sus mecanismos, impacto clínico e importancia del problema en la ciudad.
Consideraciones sobre la despenalización del aborto en Colombia
Authors: García Pereáñez José Antonio
Published: February 2023

La Corte Constitucional de Colombia, con la Sentencia C-325 de 2006, proporciona una fuente de análisis e interpretación jurídica para la despenalización del aborto en Colombia. Esa es una tarea difícil, ya que, por un lado, la población colombiana en la actualidad manifiesta una gran polarización respecto al tema, y por otro, la despenalización del aborto es objeto no solo del derecho sino también de diversas disciplinas científicas y filosóficas y de sistemas normativos como la ética, la moral y la religión. En este artículo se analiza, en primer lugar, lo que llevó a la Corte onstitucional a pronunciarse sobre la despenalización del aborto en Colombia. En segundo lugar, se tratan las consideraciones de la Corte y el debate jurídico-ideológico que tuvo que librar para llegar a su decisión. A renglón seguido, se hace un análisis desde la bioética del debate ético-moral que ha generado tal Sentencia; y por último, se infieren algunas implicaciones de esta norma dentro del complejo funcionamiento de la sociedad colombiana.
Frecuencia de parásitos intestinales y evaluación de métodos para su diagnóstico en una comunidad marginal de Medellín, Colombia
Authors: Cardona Arias Jaiberth Antonio , Bedoya Urrego Katherine
Published: February 2023

Introducción: las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública, que ha sido poco estudiado en Medellín, Colombia.Objetivo: determinar la frecuencia de parasitismo intestinal en habitantes de una comunidad marginal de Medellín y evaluar la validez, el desempeño, la eficiencia y la confiabilidad del examen directo en su diagnóstico. Materiales y métodos: estudio transversal y de evaluación de pruebas diagnósticas con fuente de información primaria. Se calcularon las proporciones con su intervalo de confianza y se hicieron pruebas de estadística no paramétrica y análisis de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razón de verosimilitud negativa y kappa. Resultados: la frecuencia global de parásitos, según el examen por concentración, fue 74,4%; la evaluación se hizo para parasitismo general y para las categorías protozoos, helmintos, comensales y patógenos; se hallaron sensibilidad superior al 68%, especificidad y valor predictivo positivo del 100%, valor predictivo negativo mayor de 74%, razón de verosimilitud negativa menor de 0,32, kappa superior a 0,77 y eficiencia superior al 90%.  Conclusión: el problema del parasitismo intestinal amerita una pronta intervención por parte de las autoridades sanitarias dado que su frecuencia sigue siendo tan elevada como hace tres décadas y las pruebas disponibles para estudiarlo, incluyendo el examen directo de la materia fecal, tienen alto valor diagnóstico.
Uso de biomarcadores en el diagnóstico y el tratamiento de la sepsis
Authors: Londoño Agudelo Jessica María , Jaimes Barragán Fabián Alberto , Hoyos Vanegas Natalia Andrea , Niño Pulido César Daniel
Published: February 2023

Introducción: la sepsis es un fenómeno clínico muy complejo tanto en su definición como en su fisiopatología. Hasta ahora su diagnóstico se ha basado solo en los síntomas y signos clínicos junto con los hallazgos de las pruebas de laboratorio. Por esta razón se ha tratado de encontrar biomarcadores que puedan identificar la sepsis o descartarla y servir como guía para el tratamiento.Objetivos: esta revisión describe los biomarcadores más estudiados en sepsis y su uso potencial, junto con la experiencia lograda con la investigación al respecto en Medellín, Colombia.Metodología: se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos de PubMed y se hizo un análisis crítico de la literatura más relevante incluyendo los estudios publicados en Colombia sobre este asunto.Resultados y conclusiones: se han estudiado más de 180 biomarcadores, la mayoría con fines de diagnóstico temprano y de pronóstico.  Ninguno ha sido lo suficientemente sensible y específico como para recomendarlo de rutina en la práctica clínica. La procalcitonina es, probablemente,  el biomarcador más promisorio hasta ahora; es indudable que esta línea de investigación debe continuar abierta y en crecimiento.
Paragonimiasis pulmonar en niños: reporte de dos casos
Authors: Giraldo Ardila Natalia , Morales Munera Olga Lucia , Aguirre Muñoz Carlos Arturo , Roya Pabón Claudia Liliana , Bustamante Gallego Libardo Alberto , Gómez Grisales Luz Adriana , García Montoya Gisela María
Published: February 2023

La paragonimiasis es una zoonosis parasitaria, de transmisión alimentaria, causada por especies de tremátodos del género Paragonimus, presente en áreas tropicales y subtropicales de Asia, África y América. El ser humano se infecta mediante la ingestión de crustáceos de agua dulce crudos o mal cocidos. La infección afecta principalmente los pulmones, con desarrollo de múltiples manifestaciones clínicas y radiológicas, dependiendo del momento del ciclo vital del parásito. El diagnóstico diferencial más importante de esta enfermedad es la tuberculosis pulmonar. En este artículo se describe esta enfermedad en dos niñas con diferentes manifestaciones pulmonares. La paragonimiasis se debe sospechar en pacientes con tos crónica, esputo herrumbroso, dolor torácico, con o sin compromiso cerebral, que viven o han residido en una zona endémica y que presentan una eosinofília elevada, con cambios radiológicos sugestivos del síndrome de Loeffler.
Teratoma retroperitoneal en niños: revisión del tema a propósito de un caso
Authors: Cortes Caballero Carlos , Duarte Vergara Luis Mauricio , Parada Álvarez María Fernanda , Vega García Jessica María , Vera Campos Julian Andrés
Published: February 2023

Los teratomas retroperitoneales en niños tienen una incidencia del 3% del total de tumores de la población pediátrica. Sin embargo, en nuestro medio no existe registro que soporte estas cifras, ni consenso sobre su diagnóstico, manejo y pronóstico. Se  reporta un caso en un recién nacido en la ciudad de Bucaramanga, Colombia, diagnosticado  por imágenes y  tratado quirúrgicamente. Se revisa la literatura; se consideran  los aspectos generales,  su diagnóstico, diagnóstico diferencial, características histológicas y su manejo, con el fin de orientar al médico en su práctica profesional, para que considere esta posibilidad diagnóstica.
Asociación VACTERL y síndrome de Moebius en un recién nacido expuesto prenatalmente a misoprostol
Authors: Ramírez Cheyne Julián , Marín Cuero Darly , Isaza Carolina , Saldarriaga Gil Wilmar , Pachajoa Londoño Harry
Published: February 2023

El misoprostol, un análogo sintético de la prostagandina E1, se ha asociado a un aumento en el riesgo de la ocurrencia de síndrome de Moebius (parálisis congénita del VII par craneal que puede estar asociada a compromiso de otros pares craneales o incluso de otros sistemas) y defectos de las extremidades de tipo transversal-terminal en embarazos en los cuales las madres utilizan este medicamento durante el primer trimestre de gestación. Se ha propuesto la disrupción vascular como mecanismo teratogénico del misoprostol. La asociación VACTERL es la co-ocurrencia estadísticamente no aleatoria de defectos vertebrales, anomalías vasculares, atresia anal, anomalías cardiacas, fístula traqueoesofágica con atresia esofágica, displasia renal y radial, y anomalías de las extremidades diferentes a las radiales. No existe evidencia de una causa unificadora de la co-ocurrencia de las malformaciones VACTERL, por lo que esta condición se sigue denominando “asociación” y no “síndrome. Se presenta un caso de un recién nacido con asociación VACTERL y síndrome de Moebius asociado a exposición prenatal a misoprostol en el primer trimestre del embarazo, y dado el mecanismo teratogénico del misoprostol, se propone un origen vascular de la asociación VACTERL.
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en indígenas embera-chamí de Cristianía (Jardín), Antioquia
Authors: Cataño Bedoya John Ubéimar , Duque Botero Julieta , Naranjo González Carlos Andrés , Rúa Molina Diana Carolina , Rosique Gracia Javier , García Pineda Andrés Felipe , Gómez Isaza Luis Felipe , Cardona Arias Jaiberth Antonio , Caro María Antonieta , Bedoya Berrío Gabriel , Pizano Ramírez Norman Diego
Published: February 2023

Estudiamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en 488 individuos mayores de 14 años, en el resguardo indígena Karmata Rúa de Cristianía. se encontraron las siguientes frecuencias: hipertensión arterial (HTA) 18,1%; antecedente personal de diabetes mellitus 3,3%; glucemia mayor de 126 mg/dL 0,7%; hábito de fumar 15%; sobrepeso 40,2%; obesidad 8,0%; hipercolesterolemia 21,4%; hipertrigliceridemia 33,3% y dislipidemia 56,2%. El índice de masa corporal y los valores de colesterol total, glucemia, perímetro de la cintura, índice cintura/ cadera y presión arterial sistólica y diastólica presentaron correlación positiva y significativa con la edad. El grado de escolaridad mostró correlación negativa con el perímetro de la cintura, el índice cintura/cadera, la glucemia y la presión arterial. Al comparar con poblaciones indígenas y no indígenas de Colombia y de otros países, se encontró una prevalencia entre tres y cuatro veces menor de diabetes mellitus; en la población estudiada hay menos HTA aunque existe tendencia al sobrepeso. No se encontraron diferencias significativas en otros factores de riesgo; todos ellos fueron más frecuentes en mujeres, en personas de escolaridad baja y en individuos mayores. Los factores que contribuyen a estas diferencias son genéticos (homogeneidad étnica) y ambientales, como la mayor actividad física de los hombres, la dieta y la estructura demográfica.
Psicosis alcohólica en el Hospital Mental de Antioquia 1900-1930
Authors: Duque Ossa Diego José , Quiceno Guzmán Gladys Cecilia
Published: February 2023

El alcoholismo era un problema real en la ciudad de Medellín y en el departamento de Antioquia (Colombia) durante las tres primeras décadas del siglo XX; se lo enfocaba desde la perspectiva de un hábito que termina por dominar a quien lo asume; además, de acuerdo con los conocimientos médicos de ese período, era considerado como una enfermedad social, con connotaciones morales, físicas y sobre todo mentales. Las posibilidades médicas del momento eran escasas, el manicomio de la ciudad no contaba con las instalaciones adecuadas y las terapias disponibles para el alcoholismo eran limitadas; por lo tanto, se trataba de una enfermedad de pésimo pronóstico con pocas posibilidades de curación. Se presentan en este artículo los resultados de una  investigación histórica sobre los primeros diagnósticos de psicosis alcohólica en el departamento de Antioquia, entre 1900 y 1930, incluyendo los diferentes enfoques clínicos y los recursos disponibles para su tratamiento. Se pretendió en el estudio evaluar los conocimientos médicos de la época sobre este asunto así como los primeros pasos del centro psiquiátrico más importante de la región.
Utilidad del estudio histopatológico de especímenes de apendicectomía y colecistectomía
Authors: Fayad León Anigrey , Sierra Chaverra Paula Andrea , Arias Restrepo Luis Fernando
Published: February 2023

Introducción: trabajos recientes indican que en algunos especímenes quirúrgicos se puede omitir el estudio microscópico. El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad del estudio histopatológico rutinario de apéndices cecales y vesículas biliares y determinar su impacto en el tratamiento posterior del paciente. Métodos: revisamos todos los informes anatomopatológicos de apendicectomías y colecistectomías en nuestro laboratorio entre enero de 2008 y julio de 2009. Determinamos la frecuencia de diagnósticos inesperados y su impacto en el tratamiento del paciente. Resultados: de 2.175 especímenes de apendicectomía, 40 (1,8%) tuvieron diagnósticos inesperados, la mayoría de ellos infestación por parásitos (23 casos). Aparte de estos, hubo solo dos casos con impacto en el tratamiento: uno de tuberculosis y otro de cistadenoma mucinoso limítrofe (borderline). Entre 1.039 colecistectomías en 14 (1,3%) hubo hallazgos inesperados: 2 carcinomas in situ y 12 carcinomas invasores; 8 de los casos con implicaciones para el tratamiento no fueron sospechados por los cirujanos, y de estos, solo 4 no se evidenciaron macroscópicamente. Conclusiones: es muy infrecuente encontrar en el estudio histopatológico de estos especímenes lesiones inesperadas importantes para el tratamiento de los pacientes; sin embargo, estos casos indican la necesidad del estudio microscópico. El estudio rutinario de estos especímenes es costoso y nuestros resultados permiten plantear que se haga el estudio histológico solo en casos seleccionados.
La calidad de vida de las mujeres en edad media varía según el estado menopáusico
Authors: Monterrosa Castro Álvaro De Jesús , Paternina Caicedo Ángel , Romero Pérez Ivette
Published: February 2023

Objetivo: evaluar con la escala MRS (Menopause Rating Scale) la frecuencia y gravedad de los síntomas menopáusicos presentes en un conjunto de mujeres saludables en la edad media de la vida. Metodología: estudio transversal con aplicación de la escala MRS entre noviembre de 2006 y enero de 2009 a 1.215 mujeres saludables de 40-59 años de edad, originarias y residentes en distintas comunidades de la región Caribe colombiana. El grupo incluyó afrodescendientes, indígenas y mestizas (hispano-colombianas). Se las dividió en premenopáusicas, perimenopáusicas y postmenopáusicas. Resultados: las molestias musculares y articulares, oleadas de calor, cansancio físico y mental e irritabilidad se presentaron en más del 60% de las mujeres, pero el síntoma predominante fue diferente en cada estado menopáusico. El cansancio físico y mental predominó en la premenopausia (58,9%), las molestias musculares y articulares en la perimenopausia (78,9%) y las oleadas de calor en la postmenopausia (83,2%). Se evidenció un deterioro progresivo de la calidad de vida, en todos los ítems evaluados, al pasar del estado premenopáusico al posmenopáusico. También se halló deterioro de la calidad de vida con el paso del estado premenopáusico al perimenopáusico en todos los ítems (con excepción de los problemas vesicales); de la perimenopausia a la posmenopausia se observó deterioro a expensas de oleadas de calor, problemas sexuales y de vejiga, sequedad vaginal y molestias músculo-articulares, en tanto que los puntajes de molestias cardíacas, trastornos del sueño, estado de ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, cansancio físico y mental se redujeron en la posmenopausia, aunque permanecieron por encima de los puntajes de la premenopausia. Conclusiones: Caracterizar los síntomas climatéricos y su comportamiento a lo largo de los estados menopáusicos permite establecer medidas de prevención y de intervención que mejoren la calidad de vida de la mujer en esta etapa.
Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune
Authors: Zapata Ospina Juan Pablo
Published: February 2023

La sepsis continúa siendo una de las principales causas de muerte alrededor del mundo a pesar de los grandes avances en su investigación. Representa un desequilibrio en los diferentes mecanismos inmunológicos responsables de neutralizar la invasión de un agente infeccioso. En este artículo se presenta una revisión sobre los conceptos fisiopatológicos de la sepsis, así como sobre las diferentes alteraciones genéticas que hacen a un individuo susceptible a desarrollarla.
Una visión sucinta de la enseñanza de la medicina a través de la historia: II. Colombia, un sitio donde confluyeron varias culturas con su arte de curar
Authors: Díaz Hernández Diana Patricia
Published: February 2023

Para comprender cómo se ha enseñado la medicina a través de los tiempos, es necesario apoyarse en los historiadores que han tratado su evolución y, a partir de ellos, indagar sobre las actitudes de los médicos en su posición como docentes y acerca de cómo era la apropiación del conocimiento en cada época por parte de los estudiantes. En este segundo artículo se presenta una visión sucinta de la enseñanza de la medicina en Colombia en diferentes épocas, empezando con la Conquista Española cuando se encontraron varias culturas, la española y las aborígenes, con sus respectivas tradiciones en el arte de curar y en la forma de enseñarlo; se incluyen también la llegada de la enseñanza de la medicina a la universidad colombiana y la actual propuesta curricular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia.
Envisioning Paths Towards Peacebuilding in Foreign Language Teacher Education
Authors: Aristizábal Cardona Astrid Johana , Ortiz Medina Janeth Maria
Published: February 2023

In a country struggling to emerge from the shadows of a relentless armed conflict, where media manipulation puts a stable reconciliation process at risk, foreign language educators are called on to act. This article presents the results of a study conducted with three foreign language students tudying in one of the sites of a public university in the Department of Antioquia, Colombia, located in a region affected by cultural, structural, direct, and ecological violence. The study resorted to critical peace education and critical media literacy theories as well as to local contributions from a pedagogy of memory to foster critical consciousness about the armed conflict in Colombia. Data collection methods included a survey, recordings of class discussions, samples of students' work, and individual and group interviews. Data showed that the participants reflected critically on the role of different war agents, increased their capacity to question media messages, recognized the relevance of including the victims’ voices, and created counter-texts to contest dominant narratives about the conflict. Findings confirm the urgent need to prepare future foreign language educators to respond to their learners’ harsh social realities and exert their agency to generate transformations. They also highlight the need to do more interdisciplinary work in ELT and to value the contributions of local knowledge that helps us both understand the dynamics of violence in our contexts and envision possibilities for peacebuilding in Colombia.
Interactional Metadiscourse Markers in English Research Article Abstracts Written by Non-Native Authors: A Corpus-Based Contrastive Study
Authors: Boginskaya Olga
Published: February 2023

Abstracts in research articles play a crucial role in settling the impact of academic articles. However, despite the abundance of research on academic discourse, variation in its linguistic features among scholars from different academic cultures seems to have remained untouched. This corpus linguistics study presents a comparative analysis of interactional metadiscourse markers in 96 research article abstracts written in English by both Russian and Spanish scholars in the field of linguistics. The study is based on the assumption that the distribution of interactional metadiscourse devices is different in the abstracts produced by each group of scholars. This is because Spanish academic discourse has been influenced by the growing expansion of Anglophone academic conventions to a larger extent. The theoretical basis of the study is Hyland’s (2005) taxonomy of interactional metadiscourse markers, which offers a pragmatically-grounded method for studying different types of such markers in academic discourse. Findings revealed that Spanish scholars leave more traces of themselves in their writing and take far more explicitly involved positions than Russian scholars. These findings carry pedagogical implications for academic writing course designers and instructors and can enhance non-native English writers’ knowledge of culture-specific and international academic writing conventions in the discipline.
Linguistic Prejudices in Interviews: An Analysis of Research Projects in a University in Mexico
Authors: Figueroa Saavedra Miguel
Published: February 2023

Traditionally, social research in Mexico has not adjusted so much to a multilingual phenomenal reality as to a monolingualistic social imaginary representation. This means that when researchers analyze their reality, they do so under personal biases; thus, ignoring and hiding the daily multilingual reality. To find out how these linguistic prejudices and biases affect the methods applied, the authors of the present case study analyzed 77 postgraduate theses carried out in 2002-2019 at Universidad Veracruzana, Mexico. These theses applied interview techniques to speakers of national indigenous languages. The results show their study designs tend to linguistically homogenize populations based on a monolingual nationalist imagined community. A prevalence of more than 90 % in the application of linguistically minoritizing interviews evidences the pervasiveness of monolingual attitudes in the academy that limit methodological results and discriminate against studied populations. This means that the detection of linguistically minoritizing interviews can serve as another indicator to assess the university as an entity that exercises linguistic pressure on the communities being studied.
The Role of Visual Identity in Music Perception
Authors: Cheţan Adrian , Iancu Ioana
Published: February 2023

Since the music industry is oversaturated, the role of branding becomes of great importance. Although of a paramount value for success, the influence of visual identity on contemporary music perception is still poorly discussed. The present paper aims to exploratory assess the role of visual elements on the way music is perceived. Sixteen semi-structured interviews with music specialist are conducted. The primary topic approached refers to the role of visual identity in terms of song likability, perceived music quality and emotional reactions. The results suggest that branding may help in the differentiation process by creating memorability and clarity on the market. However, for a valuable creative product, there must be a balance between shaping the brand identity and maintaining the artist’s authenticity.
Formel (Birincil) İş Piyasasında Kadın Çalışan Uzmanlaşmasına Dayalı Toplumsal Cinsiyet Eşitsizliği Analizi ve TRA2 Bölgesi
Authors: ÇİFTÇİ Murat , MERT Aslıhan Kübra , ÇİFTÇİ Ayşe Nur
Published: February 2023

Emek piyasaları birincil ve ikincil emek piyasası olarak ikiye ayrılır. Resmi iş sözleşmesinin yapıldığı, çalışanların sigortalı olduğu birincil emek piyasasında gelir düzeyi de ikincil emek piyasasına göre yüksektir. Türkiye’de birincil emek piyasasında dört farklı statüde istihdam mevcuttur. Bunlar: 1) 4-1/a (işçiler), 2) 4-1/b (tarım dışı sektörlerde bağımsız çalışanlar), 3) 4-1/b (tarım sektöründe bağımsız çalışanlar), 4) 4-1/c (memurlar). Birincil emek piyasasındaki dört farklı statüden üçünde kadın istihdamı yükseldikçe toplumsal cinsiyet eşitsizliğinin azaldığı, düştükçe eşitsizliğin arttığı yorumu yapılabilir. Tek istisna statü 4-1/c olup, memur atamalarının merkezi planlamayla yapılması sebebiyle gösterge özelliğine sahip değildir. Bu çalışmada Kars, Iğdır, Ardahan ve Kars’tan oluşan TRA2 bölgesinde birincil iş piyasasında kadın istihdamında görülen uzmanlaşma düzeyleri, hem sayısal hem de sırasal olarak “ordinal, cardinal” durumu analiz edilmiştir. Bu analiz “location quatienent” tekniği kullanıldı. Elde edilen bulgular, TRA2 bölgesindeki illerin ülke içerisinde toplumsal cinsiyet eşitsizliğinin en şiddetli iller arasında yer aldığı tespit ediliştir. Dört il içindeyse en eşitsizlikçi ilin Ağrı olduğu sonucuyla karşılaşılmıştır.
Parenchymal-sparing hepatectomy for multiple bilobar colorectal liver metastases in a Jehovah’s witness: a case report
Authors: Ratnayake Shehan , Subasinghe Duminda , Dassanayake Vihara , Sivaganesh Sivasuriya
Published: February 2023

Parenchymal-sparing hepatectomy (PSH), though technically challenging, is emerging as a choice of treatment for colorectal liver metastases (CRLM). PSH in Jehovah’s witness (JW) patients, for whom transfusion is not an option, involves complex surgical and medicolegal issues. A 52-year-old JW male with synchronous, multiple, bilobar liver metastases from a rectal adenocarcinoma was referred following neoadjuvant chemotherapy. At surgery, 10 metastatic deposits were observed and confirmed by intraoperative ultrasonography. Parenchymal-sparing non-anatomical resections were performed using a cavitron ultrasonic aspirator with the application of intermittent Pringle maneuvres. Histology confirmed multiple CRLMs with tumor-free resection margins. PSH is increasingly employed for CRLMs to preserve residual liver volume and minimize morbidity without compromising oncological outcomes. It is technically challenging, especially in the presence of bilobar, multi-segmental disease. This case illustrates the feasibility of performing complex hepatic surgery in special patient groups by meticulous planning and preparation involving multiple specialties and the patient.
Ohio's Public Hospital System: Challenges and Opportunities
Authors: Shriber Sterling , Rath Palak
Published: February 2023

Public hospitals have long been a cornerstone of the American health care system, providing an increased share of care to indigent and historically marginalized populations. Public hospitals have provided an increased share of their revenues as community benefit spending, often taking on added roles of community service and civic consequence. The number of public hospitals has decreased nationally over recent decades, with the forces of hospital system consolidation and increasing technological and medical complexity being contributory. As the architecture of public hospital structure governance differs by state or even municipality, public hospitals have become sensitive to political currents in their respective localities. This article serves as an analysis and commentary on the current state of the public hospital network in Ohio. While Ohio has both state-operated and city or county-operated hospital systems, special attention is given here to the latter, which have been decreasing in number at an alarming rate over recent years. Despite recent challenges, the system harbors substantial potential to both rural and urban communities alike. A call to action, inclusive of civic support and new investment, should be made to bolster Ohio’s public hospital system for the benefit of its communities.
Factors affecting to neonatal thyroid hormone deficiency in the era of the COVID-19 pandemic, Akat Amnuai district, Sakon Nakhon Province
Authors: Jirattikal Suttawanit  , Preedie Srisamai
Published: February 2023

Background: In the spread of COVID-19 Less exposure to iodine affects the health of the pregnant woman and fetus, causing miscarriages and premature births. low birth weight, anemia and hypothyroidism in newborns. Changes in levels of thyroid-stimulating hormone besides genetics, and many environmental factors can also affect thyroid function. This research aims to study the impact of environmental factors on thyroid-stimulating hormone in newborns.
Methods: The sample consisted of 134 postpartum women randomly selected by simple method from 807 postpartum women in 2020-2022. The data were collected between June-July 2022 by interviewing social, environment, and household economy. Lifestyle, Iodine salt intake, drugs, iodine supplements and quality antenatal care correlation with Thyroid-stimulating hormone were determined by multiple logistic regression, adjusted odd ratio (ORadj), and 95%Confidence Interval (95% CI) were presented.
Results: The results revealed that 67.7% were pregnant aged 20-34 years, 50.7% took iodized salt before pregnancy, 67.2% consumed during pregnancy, 45.5% received salt during antenatal care, 30.6% took folate(B9) before pregnancy,53.0%took antenatal care qualitatively and took iodine supplementation (57.5% daily intake, 29.9% intake 4-6 days/week, 11.9% intake 2-3 days/week). Most of them consume high iodine foods not variety and not frequent enough. High iodine supplements/diet intake, household income, COVID-19 infection, and antenatal care qualitatively were not significant. The significant correlation factor was not eating iodized salt, low education level and residing in the sub-district administrative organization. The results of the correlation analysis using Backward elimination showed that positively correlated with pregnant women whose husbands drink alcohol were hypothyroidism 0.3 times (95%CI=0.10-0.66), husbands smoking 0.4 times (95% CI=0.20-0.94, and pre-pregnancy malnutrition were 2.6 times (95%CI=1.17-5.74).
Conclusions: The findings iodine affects to health of pregnant women and fetuses, Therefore, a more rigorous monitoring system for Iodized salt should be designed to encourage a higher rate of pregnant women to take iodine supplementation daily.