bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perspectiva de mujeres mexicanas sobre lactancia materna asociada al cambio del modelo cultural
Authors: Torres-Montalvo A. , Suárez-Conejero J.E. , Cerros-Aristorena M.R.
Published: June 2021

Introducción: La lactancia materna es importante para el desarrollo saludable del recién nacido. A pesar de sus beneficios, la decisión de no amamantar se incrementa entre las mujeres de la Ciudad de México debido a la influencia de la globalización y del cambio de modelo cultural moderno al posmoderno.

Objetivo: Comprender la perspectiva de las mujeres mexicanas sobre el ofrecer y abandonar la lactancia materna asociada al cambio del modelo cultural.

Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo con enfoque exploratorio, descriptivo: participaron 12 diadas (madre-hijo lactante), residentes de la Ciudad de México, quienes ofrecieron y abandonaron la lactancia materna. Se realizaron entrevistas en profundidad. Los datos obtenidos se grabaron, transcribieron y codificaron para garantizar el rigor de la investigación.

Resultados: Se reconocieron dos categorías que sustentan el por qué las mujeres brindan o abandonan la lactancia materna, vistas desde el modelo cultural. En el modelo moderno las mujeres consideran una convicción sentida el ofrecer lactancia materna, reconocen los beneficios de dicho alimento para su hijo; mientras que, en el modelo posmoderno, las mujeres tienen una convicción negativa de amamantar.

Conclusiones: Al asociar la lactancia materna con modelos culturales, en el moderno se considera la lactancia como un deber, mientras que en el posmoderno un derecho. Al encontrarnos en transición entre ambos modelos, las mujeres están influenciadas por discursos y prácticas culturales que en ocasiones son contradictorias. Comprender estos fenómenos permitirá diseñar estrategias efectivas desde la enfermería para fomentar la lactancia materna.
Distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería, analizado mediante TISS-28
Authors: Alarcón-Chávez E. , De Luna-López M.C. , Flores-Padilla L. , Jaramillo-Beltrán M. , Gómez-Juarado L.J. , Brito-Cerino M.I.
Published: June 2021

Introducción: Hoy en día, las intervenciones terapéuticas son más especializadas y complejas. Se ha identificado que el Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) es un instrumento adecuado para planear las actividades de enfermería.

Objetivo: Determinar mediante la aplicación del instrumento TISS-28 el grado de complejidad de las intervenciones realizadas al brindar cuidados de enfermería a pacientes en estado crítico.

Métodos: Estudio descriptivo, 270 pacientes (adultos, pediátricos y neonatales) en estado crítico; se recabó información sociodemográfica tanto del personal de enfermería como de los pacientes a través de un instrumento, se aplicó el TISS-28 para identificar el grado de complejidad de las intervenciones que se le brindaron al paciente. El análisis estadístico fue descriptivo para variables sociodemográficas y laborales, para las acciones realizadas por enfermería mediante niveles de grados de complejidad se hizo uso del análisis bivariado y la regresión logística.

Resultados: Las intervenciones brindadas por el personal de enfermería en el servicio de medicina interna en el Grado II es de 9.8 veces más que en el resto de los pacientes, grado III aumenta en 68 veces cuando el paciente tiene una sobre estancia hospitalaria.

Discusión: Los pacientes que se encuentran en los servicios de cuidados intensivos o quirúrgicos requieren mayores cuidados.

Conclusión: El TISS-28 permite predecir el estado del paciente crítico y su evolución. Determina el tiempo de atención requerido según la gravedad de este, además facilita la asignación idónea de enfermera-paciente.
El cuidado de las parteras nahuas prehispánicas de México en las crónicas de fray Bernardino de Sahagún
Authors: Badillo-Zuñiga J. , Alarcón-Hernández J.
Published: June 2021

Introducción: Reconstruir historias contribuye a forjar identidades sólidas. El ejercicio interdisciplinario desde la metodología histórica, permite vincular la disciplina de enfermería con las prácticas tradicionales de la partería del México Antiguo enfocada en la actividad del cuidado de la mujer embarazada.
Objetivo: Interpretar el cuidado de las parteras nahuas prehispánicas de México en las crónicas de fray Bernardino de Sahagún.
Desarrollo: Se analiza el papel de las parteras nahuas prehispánicas tomando como fuente primaria el facsímil del Códice Florentino o Historia General de las Cosas de Nueva España de fray Bernardino de Sahagún, disponible en la Biblioteca Central de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en conjunto con fuentes secundarias de investigadores especialistas de la cultura náhuatl. Con base en la hermenéutica para la historiografía de la Colonia, la investigación se organiza en dos dimensiones, de lo general a lo particular. Mientras que la primera muestra los aspectos generales, geográficos, la cosmogonía y cosmovisión de la población estudiada; la segunda corresponde a las características sociales, culturales, políticas y fenomenológicas como son símbolos, cualidades, divinidades, además de significaciones en torno a la partera.
Conclusiones: El estudio de la historicidad de la partería devela prácticas tradicionales permeadas de la cosmovisión mesoamericana, de las cuales subyace un cuidado multidimensional que ve a la mujer como un reflejo del cosmos, la tierra y el origen de lo sagrado. Asimismo, desde la cosmovisión de la partera se identifica un ejercicio de prácticas tradicionales, de las cuales subyacen premisas clasificadas como supuestos epistemológicos a partir de la acción.
Dominios culturales relacionados con la depresión en adultos
Authors: Palacios-Rodríguez O.A. , Galarza-Tejada D.M. , Vázquez-Muñiz C.E.
Published: June 2021

Introducción: La depresión representa un problema de salud que repercute de manera importante en la estabilidad mental y calidad de vida de las personas. Estudiar los dominios culturales relacionados con esta patología es relevante para diferenciarla, pues suele confundirse con otros estados emocionales.
Objetivo: Analizar los dominios culturales relacionados con la depresión en mujeres y hombres adultos.
Material y métodos: Estudio mixto de consenso cultural realizado en San Luis Potosí, México, que incluyó a 163 participantes. La recolección de datos se efectuó por muestreo a conveniencia mediante listados libres, entrevistas estructuradas y sorteos por montones. Se identificaron 20 elementos categorizados en áreas temáticas, se organizaron en conjuntos jerárquicos para observar la distribución y dimensiones de los dominios culturales.
Resultados: Las personas tienen nociones en común respecto a lo que implica la depresión. Los elementos relacionados con mayor frecuencia fueron: tristeza, desánimo y soledad, a su vez, la agrupación de estos mostró dos dimensiones principales: consecuencias y atención.
Discusión: La literatura reporta que hay diferencias subjetivas entre la depresión y otros padecimientos, también indica que existen contrastes por sexo y que las condiciones sociales desfavorables se relacionan con malestares emocionales; sin embargo, en las dimensiones culturales no están presentes la promoción ni la prevención de esta enfermedad.
Conclusiones: Considerar los dominios culturales de la población adulta con respecto a la depresión posibilita la creación de programas dirigidos a promocionar la salud y prevenir la enfermedad, así como facilitar la práctica clínica fundamentada en el contexto social y cultural de las personas.
Determinación de multas fiscales atendiendo a los principios de proporcionalidad y equidad utilizando lógica difusa
Authors: Guerrero Dávalos Cuauhtémoc , González Santoyo Federico , Jiménez López María Luisa
Published: June 2021

En este trabajo se propone una metodología de números triangulares borrosos mediante un controlador difuso con el programa MatLab©, basado en el control difuso de Mamdani. Su principal contribución es mostrar que la lógica difusa es una herramienta alternativa para calcular de forma gradual las multas fiscales, ante la falta de proporcionalidad y equidad del actual marco fiscal de México.
Desarrollo del mercado accionario y crecimiento económico en México: un examen mediante los enfoques ARDL y No causalidad
Authors: Villarreal Samaniego Jesús Dacio
Published: June 2021

Este trabajo de investigación examina la interacción entre el desarrollo del mercado de valores y el crecimiento económico en México. Las pruebas de raíz unitaria con cambios estructurales muestran que de todas las crisis registradas entre 1993 y el primer trimestre de 2018, la llamada Crisis del Tequila de mediados de la década de 1990 fue la más relevante ya que afectó a todas las variables examinadas. Al aplicar el modelo ARDL con pruebas de límites, el estudio encontró cointegración entre la dinámica de
los indicadores económicos y varias variables del mercado de valores, pero no con el Índice de Precios y Cotizaciones. Los resultados de la prueba de no causalidad de Granger a través de la metodología Toda & Yamamoto sugieren que la capitalización de mercado provocó el crecimiento económico en México e indican una causalidad bidireccional entre el crecimiento económico y el índice de capitalización de mercado.
Valuación de opciones sobre índices de la temperatura de la Ciudad de México
Authors: Climent Hernández José Antonio , Rodríguez Benavides Domingo
Published: June 2021

En este trabajo son presentadas innovaciones para valuar opciones sobre índices de temperatura suponiendo que una organización necesita una cobertura, el modelo propuesto es obtenido aplicando una ecuación diferencial estocástica con procesos α-estables, analizando el comportamiento de las temperaturas del observatorio de Tacubaya en el periodo de 01/01/1958 al 31/12/2018, estimando los estadísticos descriptivos, un modelo determinista de reversión a la media significativo y proponiendo un modelo estocástico de reversión a la media con procesos α-estables, realizando un análisis mensual de las temperaturas, estimando los parámetros α-estables y justificando la pertinencia de las distribuciones α-estables con pruebas de bondad de ajuste, estimando el parámetro de reversión a la media para valuar opciones europeas sobre índices de temperatura con procesos α-estables y cuantificar la
cobertura, concluyendo que las opciones α-estables son significativas, minimizan los costos por consumo energético y presentan un comportamiento similar a las opciones gaussianas pero con un costo menor.
La expansión de la microempresa informal: ¿cuestión de desempeño o de empeño?
Authors: Aguilar Barceló José G. , Orraca Romano Pedro P.
Published: June 2021

Los resultados acerca de la relación entre la gestión del emprendimiento informal y sus posibilidades de expansión son aún escasos. Con base en datos de la ENIGH y a través de regresiones logísticas, se exploran las características asociadas al crecimiento de este tipo de emprendimientos en México. Se comprueba que el establecer el primer local o evolucionar hacia el segundo son problemas estructuralmente distintos y no siempre asociados a indicadores económico-financieros. Aunque fundamentales para cumplir con sus objetivos, las utilidades no parecen ser el principal detonador del crecimiento en este sector. Lo anterior podría deberse a la falta de orientación a la maximización intertemporal de beneficios y a las restricciones que impone un proceso de crecimiento en el nivel de utilidades de corto plazo. Por lo tanto, además de los indicadores económico-financieros, otras características asociadas al emprendedor y la naturaleza de su proyecto deben ser tomadas en cuenta para entender el potencial de crecimiento de este.
Panorama Social en América Latina 2020
Authors: Pedroza Luengas Martha Elena
Published: June 2021

El libro Panorama Social en América Latina 2020 es una edición anual de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), que en esta ocasión ofrece una detallada perspectiva del continente americano acerca de la situación causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, en específico por la enfermedad producida por este y llamada COVID-19, así como las prospectivas o propuestas para mitigar o enfrentar las nuevos entornos sociales y económicos de la región.

Esta compilación digital está conformada por una introducción general y seis capítulos (cada uno con su propia introducción), que contextualizan magníficamente el contenido abordado y lo enriquecen con diversas fuentes bibliográficas, entre las que se incluyen investigaciones realizadas en años recientes, en conjunto con otras organizaciones y programas del Sistema de las Naciones Unidas; así como recursos gráficos atractivos.
Sobre un pico notablemente agudo en el espectro del nivel del mar en Acapulco
Authors: Munk W. , Cepeda H.
Published: June 2021

Los mareogramas en Acapulco y Salina Cruz. han sido analizados para el maremoto de 28 de Julio de 1957 y para un período típico de ruido de origen meteorológico. En Acapulco los espectros del maremoto y del ruido revelan un pico agudo a los 2 ciclos por hora
Un método de perturbación para propagación de ondas elásticas, III-inhomogeneidades delgadas
Authors: Herrera Ismael
Published: June 2021

Se desarrolla una teoria de primer orden para tratar Ia dispersion de ondas elasticas por pequeñas inhomogeneidades, restringiendose Ia atencion a inhomogeneidades en que Ia perturbacion de las propiedades elasticas no es pequeña, pero en las que Ia region perturbada es delgada. Las formaciones geologicas que satisfacen estas condiciones son diques, lentes, etc. Usando los teoremas de representacion integral de Ia elastodinamica se expresan las soluciones como cuadraturas de cantidades conocidas.
Convención tropical y cambio en la frontera aire-mar, una revisión
Authors: Malkus Joanne S.
Published: June 2021

Además de su íntima liga física, la convecion y el cambio en la frontera aire-mar tienen en común necesitar ambas una mejor comprensión. Los estudios en cada una de estas áreas encaran formidables barreras; en cada caso podría caracterizarse la barrera como interacción de movimientos atmosféricos a muchas escalas que pueden empujarse, estorbarse, romperse y estimularse mutuamente.
Generación experimental de vórtices afectados convectivamente
Authors: Lilly Douglas K.
Published: June 2021

Las circulaciones vorticales relacionadas dinámicamente con tornados, chubascos y trombas se han producido en líquidos; usando burbujas de gas como fuente de energía fija. Se discuten métodos de generación, observación y medición, ilustrándose con resultados cualitativos.
Pérdida de calor en aguas del noreste del Golfo de México durante el Huracán Carla
Authors: Stevenson R. E. , Armstrong R. S.
Published: June 2021

Apenas cabe duda que el océano es Ia fuente básica de energía para perturbaciones atmosféricas marinas grandes y pequeñas. Sin embargo, Ia más dramática interacción se realiza durante Ia plenitud del huracán. Estas monstruosas tormentas, nacidas en los trópicos moderados en otros aspectos, extraen del mar las enormes cantidades de combustible requeridas para mantenerlos durante sus cortas y violentas vidas.
Un ejemplo de laboratorio de convección penetrante
Authors: Malkus W. V. R.
Published: June 2021

Una capa horizontal de agua, enfriada a menos de 4oC en la superficie inferior, puede convergir al agua establemente estratificada encima del nivel de máxima densidad. Se propone una teoría cuantitativa para el régimen plenamente turbulento de esta convección penetrante, encontrándose una estructura extrema para Ia región de penetración con base solo en las propiedades inerciales del flujo. Los transportes de calor pronosticados y las profundidades de penetración concuerdan con Ia limitada cantidad de datos experimentales disponibles.
Pronósticos de huracanes, una revisión
Authors: Dunn Gordon E.
Published: June 2021

En casi todas las recientes conferencias, seminarios y simposios sobre meteorología tropical y ciclones tropicales se han incluido revisiones sobre pronósticos de huracanes (Dunn, G. E., 1955; Namias, J. et al., 1955) yen el Seminario Regional sobre Ciclones Tropicales, en Tokyo, 18-31 de Enero de 1962, hubo dos (Gentry, It C., 1962; Kumc, T., 1962) o más. Probablemente todos los meteorólogos de EE. UU. y ciertamente muchos de los pronosticadores mexicanos, centroamericanos y del Caribe aquí presentes conocen las técnicas de uso común para pronosticar ciclones tropicales. Como estas técnicas subjetivas y objetivas han cambiado poco en los últimos años no se justifica describirlas. Sin embargo, ya que Ia mayoría de las revisiones se han concentrado en el movimiento de los ciclones tropicales, el presente estado del pronóstico de todas las fases del problema será brevemente discutido.
Irregularidades a pequeña escala en las rutas de huracanes
Authors: Jordan C. L.
Published: June 2021

Las trayectorias de ciclones tropicales usualmente se han dibujado en el pasado como curvas bastante suaves y frecuentemente extendidas sobre vastos espacios oceánicos. Conforme se tienen más observaciones, principalmente de reconocimientos por aviones y radar, va siendo aparente que esas tormentas rara vez se mueven en rutas directas en grandes distancias. Sin embargo, las rutas que se publican son aun de ese tipo y no muestran muchos de los irregulares rasgos indicados en los informes de posición individual. Existen errores en los informes y se necesita cierto alisamiento en los trayectos, pero queda Ia posibilidad de que ciertos detalles significativos resulten afectados en tales trazos.
Cascarones magnéticos invariantes en el campo de la Tierra distorsionados por el viento solar
Authors: Gall Ruth , Ruiz Pilar
Published: June 2021

Se estudian las superficies invariantes cerradas a cuyo largo son capturadas partículas en el campo distorsionado por el viento solar, en tiempo quieta, usando el "modelo de campo abierto" de Williams y Mead. Se han calculado las coordenadas del cascaron (1, Bm) y el cambio latitudinal diario de puntos imágenes en las líneas de campo mediodía y medianoche, mostrándose el decremento noche del ángulo de paso ecuatorial para una partícula capturada. Se consideraron la variación diaria de I y L y lo inadecuado del parámetro L para puntos interiores de la región distorsionada de la magnetosfera. La disipación espacial de los cascarones de partículas inyectados bajo diferentes ángulos de paso a lo largo de las líneas de campo distorsionadas es discutida. Se describe Ia región dentro de la cavidad donde por compresión de líneas día y alargamiento y apertura de líneas noche no ocurre captura estable.
Espectro quantico de la turbulencia isotropica
Authors: Cocho Gil F.
Published: June 2021

Las propiedades de la función espectral de turbulencia, tienen en cuenta la hipótesis basada en la Teoría de Kohnogoroff. se describen y con la hipótesis cuántica se obtiene una expresión general de la función espectral.
Anomalía de conductividad bajo los Andes
Authors: Casaverde M. , Giesecke A. , Salgueiro R. , Del Pozo S. , Tamayo L. , Aldrich L. T.
Published: June 2021

Con mediciones adicionales al Este de los Andes, entre Perú y Bolivia, se ha intentado definir Ia anomalía de conductividad profunda descubierta en los últimos años. Con Ia elección de un perfil a través de los Andes y el empleo de un modelo de conductividad anómala de forma semi-cilíndrica, se trato de ajustar las mediciones obtenidas.
La zona de baja velocidad
Authors: Anderson Don L. , Sammis Charles
Published: June 2021

La zona de baja velocidad en regiones tectónicas y océanicas es demasiado pronunciada para ser únicamente producto de altos gradientes de temperatura. La fusión parcial es consistente con la baja velocidad, la baja Q y con los limites abruptos de esta región del manto superior y también es consistente con los valores medidos del flujo de calor. Las bajas temperaturas de fusión que se infieren parecen indicar que la presión del agua es suficientemente alta para bajar el punto de solidus de 200°C a 400°C por abajo de las determinaciones de laboratorio del punto de fusión de silicatos anhidros. La inestabilidad mecánica de una capa fundida parcialmente en el manto superior es probablemente una fuente importante de energía tectónica. La cima de la zona de baja velocidad se puede considerar como una superficie autolubricada sobre la cual pueden deslizarse la corteza y la cima del manto con muy poca fricción. El movimiento de alejamiento lateral de la corteza y del manto superior con respecto a los altos oceánicos se contrarresta con el flujo de material fundido en la capa de baja velocidad hacia el alto donde eventualmente emerge como corteza nueva. Si este flujo lateral del material fundido no es tan activo como la remoción del magma de la cima, entonces migrarán las regiones de extrusión tales como los altos oceánicos.
Sistema telemétrico para una red sísmica cuadripartita
Authors: Gajardo W. Enrique
Published: June 2021

Se describe un sistema telemétrico de micro-ondas, para una red cuadripartita para una red sismológica. Se detallan los instrumentos, circuitos y métodos de análisis empleados para los datos a obtener. Su principal uso es Ia determinación, con suficiente rapidez y exactitud, de los epicentros, con fines de información para medidas de emergencia y prevención de maremotos.
Explicación del error sistemático en la tabla de distancia-tiempo de Jeffreys-Bullen
Authors: Lomnitz Cinna
Published: June 2021

AI graficar el tiempo de recorrido sísmico desde un punto como función de azimut y distancia se tiene una superficie llamada "cronoide". La cronoide para una tierra estándar es una superficie de revolución, llamada Ia "cronoide estandar". Las anomalías locales se definen como el conjunto de transformaciones de coordenadas requeridas para llevar a una coincidencia de mínimos cuadrados Ia cronoide local con la cronoide estándar. En general, esto se obtiene por medio de dos traslaciones ortogonales mutuas, más una rotación en un plano azimutal. Estas operaciones dan Iugar a ·tres componentes distintas de Ia anomalía local. Una de ellas, Ia "anomalía de sesgo", introduce un error en el residuo del tiempo de recorrido como lo definió Jeffreys. Se demuestra que el valor esperado del residuo es mayor que cero. La suposición de que el residuo medio es cero lleva a una sobrestimación sistemática del tiempo de recorrido estándar.
Dispersión de ondas Rayleigh al Sur del Golfo de California
Authors: Knopoff L. , Schwab F.A. , Schlue J.W.
Published: June 2021

La inversión en observaciones de dispersión superficial de ondas fue usada con frecuencia para determinar Ia estructura de Ia tierra, especialmente de sus partes exteriores. En una región, a Ia vez tan llena de temblores como escasamente dotada de sismógrafos como México, los métodos de tipo estación única para determinar Ia dispersión parecen ser mas prácticamente aplicables que los métodos de triangulación que abarcan el establecimiento y sincronización de dispositivos de sismógrafos. En los métodos de estación única, se supone que el temblor tiene una dependencia de impulso de tiempo con el movimiento focal. Mas propiamente, se supone que las componentes de Fourier del movimiento focal estan todas en Ia misma fase. Para propósitos de mapeo regional estructural, se prefieren observaeiones a pequeñas distancias epicentrales, de modo que las ondas superficiales crucen en lo posible mínima porción de región es disímiles en estructura geológica.
La visibilidad en atmosfera heterogénea y su dependencia de las fluctuaciones de la permeabilidad eléctrica
Authors: Leyva Amando
Published: June 2021

En una atmosfera real, Ia heterogeneidad viene dada por las densidades y radios de las diferentes partículas, las cuales producen fluctuaciones de Ia permeabilidad eléctrica del medio. En consecuencia, Ia fórmula de Koschmieder para medias homogéneos no es aplicable a una atmosfera heterogénea, cuyas condiciones meteorológicas no son estacionarias. En este trabajo, con base en Ia teoría electromagnética de Ia luz, se muestra para el caso de dos rayos, como las fluctuaciones de Ia permeabilidad eléctrica del medio influyen en Ia coherencia de una onda luminosa, y se obtienen expresiones para Ia visibilidad de las franjas de interferencia según Ia definición de Michelson. Finalmente, promediando en el tiempo, se obtiene una expresión que indica en que forma Ia visibilidad de las franjas de interferencia y Ia coherencia de Ia onda luminosa dependen de las fluctuaciones de Ia permeabilidad eléctrica del medio.
The M2 tide in the Gulf of Mexico
Authors: Grijalva Nicolas
Published: June 2021

The mathematical simulation of tidal oscillations in basins like the Gulf of Mexico becomes interesting for several reasons. One of them is the tidal driving, shared between two fundamentally different mechanisms: 1) the direct action of the gravitational forces over the Atlantic Ocean along the boundary sections. The other is the frictional impediment of tidal circulation along extensive shoals. These nonlinear processes give origin to interaction of different frequencies resulting into detectable tidal overtones that in some way are a measure of tidal energy dissipation. In the present paper, tidal topography of the Gulf of Mexico has been computed for the tidal constituent (lunar semi-diurnal) bye a time-stepping technique that includes both driving mechanisms and does not require neglecting monlinear terms. The predicted tidal constants are compared to the available observation.
Earthquakes in the Gulf of California recorded using land-based recordings of moored hydrophone arrays
Authors: Brune James N. , De La Cruz Servando , Bradner Hugh , Villegas Cesar , Reid Ian , Reichle Mike , Nava Alejandro , Lozada Manuel , Silva Pedro
Published: June 2021

En este trabajo se informa acerca de los resultados obtenidos mediante el registro telemétrico de pequeños sismos locales en el Golfo de California, utilizando sonoboyas como hidrófonos. Las·señales fueron registradas con radioreceptores comunes y registradores visibles tanto en tierra, en Guaymas, como en el barco de la ''Scripps Institution of Oceanography" R/V Melville. Aquí se presentan los resultados preliminares de los registros de la base terrestre de Guaymas. Los resultados de los registros obtenidos a bordo del Melville serán discutidos en una publicación separada. Los intentos de registros en tierra, desde Topolobampo, resultaron infructuosos debido a la interferencia de la radio y a la imposibilidad de encontrar un sitio de registro suficientemente elevado.
Microbial Profile and Antibiogram Pattern Analysis of Skin and Soft Tissue Infections at a Tertiary Care Center in South India
Authors: Ramakrishna Manjula Sidlagatta , Jeyamani Lavanya , Abimannan Gomathi Chitra , Vajravelu Leela Kakithakara
Published: June 2021

Skin and soft tissue infections (SSTIs) are the most common type of infection globally and also in India. Periodic evaluation of data on microbial profiling and antibiogram trend analysis is mandatory for creating a timely empirical treatment guideline and a proper antimicrobial cycling plan. In the current study, retrospective analysis of the data from 3,570 samples collected from suspected SSTI over one year was performed. Analysis was done on the clinical condition, causative agent/s identified and their antimicrobial susceptibility according to the standard guidelines. Seventy-three percent of samples yielded positive growth, with majority being unimicrobial infections. Gram-negative bacteria (GNB) were more commonly associated with infections from in-patients while Gram-positive cocci (GPC) were seen among out-patients. More than 70% of isolates among GNB were found susceptible to Carbapenems, piperacillin-tazobactam, amikacin and chloramphenicol. Among GPC, maximum sensitivity was seen to glycopeptides, linezolid followed by chloramphenicol, tetracycline, clindamycin and amikacin. Unusual resistance patterns like Penicillin resistant Ampicillin sensitive Enterococcus faecalis (PRASEF)strains, Multidrug resistance (MDR) and Extended drug resistance (XDR) were higher among Enterococci spp, MRSA, Acinetobacter spp and Klebsiella spp. Resistance to penicillin and cephalosporin drugs were high among GNB and GPC. Carbapenems, aminoglycosides, glycopeptides and broad-spectrum antibiotics are found sensitive and potential choices for empirical therapy. As prevalence of MDR and XDR strains were high and the trend analysis shows likelihood of few of the first and second line drugs becoming sensitive in future, we conclude that continued analysis of bacterial profiling and AMR pattern analysis among SSTI is essential.
Bio-controller Effect of Four Native Strains of Trichoderma spp., on Phytophthora capsici in Manzano Chili (Capsicum pubescens) in Puebla-Mexico
Authors: Ita Ma. Ángeles Valencia de , Fátima Jiménez Huerta , Lezama Conrado Parraguirre , Simón Alfredo Báez , Cortés Gerardo Landeta , Romero-Arenas Omar
Published: June 2021

Diversity of the different types of chilies in Mexico has been scarcely studied, and a large variety have been found to be, such as Manzano chili. Root rot caused by oomycete Phytophthora capsici is a severe disease that affects Manzano chili production in Mexico, detracted from its production and quality. The use of biological control agents such as Trichodermanative’s species, represents an efficient alternative to reduce losses and control the disease. For this reason, the objective of the present investigation was to evaluate the antagonistic effect in vitro and in vivo of four native strains of Trichoderma spp., on Phytophthora capsici in seedlings of Manzano chili from Puebla-Mexico was evaluated. Dual culture technique was used to determine the percentage of inhibition of radial growth (PICR) of the PC-A strain of P. capsici. Analysis of the percentage of germination was also carried out, as well as the incidence of root rot at 20 days after inoculation with the pathogen (dai) in the nursery. T. harzianum strain presented the highest PICR (42.86%) of antagonistic level in vitro and class I in the Bell scale, in addition, it obtained 88% germination in the nursery and 10% mortality at 20 dai, higher than the other native strains of Trichoderma. The bio-controlling effect of strains of Trichoderma spp., offers an effective alternative for root necrosis caused by P. capsici in the cultivation of Manzano chili in Puebla-Mexico.
Caracterização das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à neurocirurgia em um hospital público entre 2017 a 2019
Authors:   Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, PR, Brasil, Tauffer Josni , Cristina Ignásio Alves Débora ,   Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, PR, Brasil, Rodrigues da Silva Carvalho Ariana ,   Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, PR, Brasil, Gonçalves de Oliveira Azevedo Matos Fabiana ,   Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, PR, Brasil
Published: June 2021

Introdução: As infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos neurológicos contribuem para o desenvolvimento e complicações, pois constituem séria ameaça à segurança do paciente. Objetivo: Caracterizar o perfil das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a neurocirurgias em um hospital-escola do Paraná. Método: Estudo retrospectivo, de fonte documental, quantitativo, realizado no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Os dados foram coletados e organizados em tabelas e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram notificadas 439 infecções de sítio cirúrgico e, destas, 10,0% (n = 44) fizeram parte da amostra. Houve predomínio do sexo masculino, 72,7% (n = 32), e a média de idade dos participantes foi de 31,2 anos. O tempo médio de internação foi de 82,5 dias. O implante de derivação ventricular peritoneal ou externa foi o procedimento cirúrgico realizado em 40,9% (n = 18) dos pacientes e, segundo o potencial de contaminação, 100,0% das cirurgias foram classificadas como limpas. Foram 68,1% (n = 30) de infecções clinicamente definidas como infecção de sítio cirúrgico de órgão cavidade, prevalecendo em 33 (75,0%) casos. O microrganismo prevalente foi Pseudomonas spp., com 42,9% (n = 6). Para o desfecho dos casos, 29,5% (n = 13) dos pacientes desenvolveram outras infecções, 93,1% (n = 41) tiveram alta hospitalar e 6,8% (n = 3) dos pacientes evoluíram a óbito. Conclusões: As infecções de sítio cirúrgico influenciam diretamente a saúde do paciente neurológico, sendo necessária a implementação de estratégias que visem reduzir as estatísticas e promovam a segurança do paciente.
Fenótipos de resistência antimicrobiana epidemiologicamente importantes em culturas de vigilância de um serviço terciário de saúde em Aracaju-SE
Authors:   Universidade Tiradentes (Unit), Aracaju, Sergipe, Brasil, Lucas Rosa Amâncio Francisco , Karoline do Nascimento Pereira Carvalho Izabel ,   Universidade Tiradentes (Unit), Aracaju, Sergipe, Brasil, de Andrade Menezes Thatiane ,   Hospital Primavera, Aracaju, Sergipe, Brasil, Luiz Cavalcanti de Albuquerque Junior Ricardo ,   Instituto de Tecnologia e Pesquisa, Aracaju, SE, Brasil, Gomes dos Santos Neto Agenor ,   Instituto de Tecnologia e Pesquisa, Aracaju, SE, Brasil, Santos Pinheiro Malone ,   Universidade Tiradentes (Unit), Aracaju, Sergipe, Brasil
Published: June 2021

Introdução: O constante surgimento e a disseminação de fenótipos bacterianos de resistência a múltiplas drogas têm se tornado problemas de saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Investigar a ocorrência de fenótipos críticos de resistência aos antimicrobianos em bactérias isoladas de culturas de vigilância. Método: Os dados microbiológicos foram coletados a partir de culturas de vigilância realizadas entre janeiro e dezembro de 2015 em um serviço terciário de saúde. Foram analisadas 1.590 culturas de vigilância utilizando o sistema VITEK 2 para identificação fenotípica e suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados. A detecção de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) foi realizada por método de disco aproximação e a resistência aos carbapenêmicos e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) por métodos de disco difusão. A detecção de bactérias portadoras dos genes blaKPC, blaNDM e blaOXA-48 foi realizada através da reação em cadeia da polimerase in house. Resultados: Foram identificadas 201 (12,64%) fenótipos de ESBL, 173 (11,87%) de resistência aos carbapenêmicos e 3 (0,18%) de MRSA. Foram detectadas 34 cepas portadoras de genes codificadores de carbapenemases, onde 23 (67,64%) carreavam o gene blaKPC, oito (23,53%) o blaNDM e três (8,82%) ambos os genes. Conclusões: É um desafio controlar a disseminação de fenótipos críticos de resistência bacterianos. O predomínio de ESBL no referente hospital, assim como a ocorrência de genes codificadores de carbapenemases até então não relatados, ratificam a importância da vigilância epidemiológica e do incentivo a pesquisas subsequentes.
Condições sanitárias e avaliação dos procedimentos de biossegurança adotados em estúdios de tatuagem
Authors:   Centro Universitário Inta (Uninta), Sobral, CE, Brasil, Mesquita Santos Brena , Melo Magalhães Marcelle ,   Centro Universitário Inta (Uninta), Sobral, CE, Brasil, Vassiliepe Sousa Arruda Francisco ,   Centro Universitário Inta (Uninta), Sobral, CE, Brasil, Vinicius Dutra Girão Mauro ,   Centro Universitário Inta (Uninta), Sobral, CE, Brasil
Published: June 2021

Introdução: O procedimento de tatuagem oferece risco biológico aos profissionais e clientes. Objetivo: Descrever as condições higiênicas e sanitárias, bem como analisar a adoção de procedimentos para a gestão de riscos de biossegurança por profissionais tatuadores que atuam em estúdios de tatuagem de um município localizado na região noroeste do estado do Ceará, Brasil. Método: Estudo qualitativo, descritivo e transversal, realizado em cinco estúdios de tatuagem através da aplicação de um checklist baseado em Referência Técnica para o funcionamento dos serviços de tatuagem e piercing da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2009). Resultados: Os principais pontos negativos fazem alusão ao funcionamento de estúdios clandestinos, registro precário dos dados pessoais dos clientes e coleta inadequada do lixo infectante. Por outro lado, os principais pontos positivos alcançados nesse estudo estão relacionados com o descarte adequado de objetos perfurocortantes, existência de local reservado e adequado para o procedimento de tatuagem, incluindo pia para a lavagem das mãos próxima ao local do procedimento. A pesquisa evidenciou também que os profissionais tatuadores possuem materiais e equipamentos apropriados para as respectivas práticas, porém executam procedimentos de biossegurança de maneira incorreta, os quais predispõem profissionais e clientes a fatores de risco biológico. Conclusões: Os estúdios de tatuagem analisados apresentam pobre adequação às normas da Vigilância Sanitária, as quais são insuficientes para garantir a promoção e manutenção da segurança para a saúde de todos os envolvidos em procedimentos de estética corporal do tipo tatuagem.
“No Sensational Disclosures”: Foreign States and the Establishment of an Authoritarian Regime in Estonia in 1934
Authors:   University of Tartu, Kenkmann Peeter
Published: June 2021

On 12 March 1934, the Estonian government carried out a coup d’état and justified it by the danger allegedly posed by the radical right movement, the Estonian War of Independence Veterans’ League. This article examines the reports of diplomats residing in Estonia from six countries and concludes that the foreign diplomats were convinced that the real reason for the coup was the government’s fear of losing power to the Veterans as a result of the forthcoming elections. Nevertheless, the coup and the subsequent establishment of an undemocratic regime did not damage Estonia’s international position.
Latvian–Norwegian Economic Relations 1918–1940
Authors:   University of Latvia, Karnups Viesturs Pauls
Published: June 2021

This article provides an overview of Latvian–Norwegian economic relations in the interwar period. In the interwar period, economic relations between Latvia and Norwegian were mainly confined to foreign trade, although there were some investments in Latvia from Norway as well. Latvia declared its independence in 1918, however normal trade with Norway did not commence until 1920 after the end of the Latvian War of Independence. It ended with the occupation of Norway in 1940. Latvia’s foreign trade in relation to Norway was regulated by the 1924 Commercial and Navigation treaty. Latvia’s main imports from Norway in the interwar period were herrings, cotton cloth, agricultural and industrial machinery, treated hides, various types of metals and metal products, animal fats and fish oils, drive-belts, stones and wire, whilst Latvia’s main exports to Norway were butter, meat, plywood, pit-props and boards, thread, linoleum, pulpwood, gypsum, paints and paint products, as well as radios. In general, trade and thus economic relations were of marginal significance to both countries in the interwar period due mainly to similarities in their economic structures and geographical distance.
Patient Management in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus
Authors: Bagriy A. E. , Zubov A. D. , Khomenko M. V. , Mikhailichenko E. S. , Pylaeva E. A. , Khaustova N. A. , Bryukhovetskaya E. V.
Published: June 2021

Aim.A current overview of non-pharmacological and drug-based approaches to non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) combined with type 2 diabetes mellitus (T2D).

Key points.NAFLD is associated with an increased cardiovascular risk (due to association with “metabolic syndrome”) and the risks of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Macro- and microvascular complications in T2D comorbidity entail a higher overall mortality. A conjunction of lifestyle change and rational medication strategies to reach the target levels of glycosylated haemoglobin, low-density lipoprotein cholesterol, systolic and diastolic blood pressure is key in management of such patients. A body weight loss by 5–7 % or more (through caloric restriction or a bariatric surgery) promotes a marked reduction in liver fat and even reversal of steatohepatitis. Metered exercise exerts this effect even at insignificant weight loss. Minimising alcohol consumption and smoking is critical. A hepatotropic drug therapy is most essential in moderate fibrotic NAFLD. It includes antidiabetic agents (metformin, thiazolidinediones, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors), bile acid preparations (e.g., 24-nor-ursodeoxycholic acid), farnesoid X receptor agonists (obeticholic acid, tropifexor), statins, acetylsalicylic acid. Combinations are superior to individual-drug schemes.

Conclusion.The management of combined NAFLD-T2D requires a close inter-specialty involvement from hepatology, gastroenterology, endocrinology and cardiology. This interdisciplinary problem can be tackled through persuasive lifestyle recommendations and choosing rational medication strategies with a proved hepatoprotective efficacy.
First Use of Superpulsed Fibre Thulium Laser-Based Contact Stone Ablation in Common Bile and Main Pancreatic Ducts
Authors: Budzinskiy S. A. , Shapovalyants S. G. , Fedorov E. D. , Vorobyeva E. A. , Svirin M. Yu. , Malyarov M. G. , Chernyakevich P. L. , Platonova E. N.
Published: June 2021

Aim. A clinical demonstration of the feasibility of novel superpulsed thulium fibre laser in contact intraductal lithotripsy in patients with choledocholithiasis and pancreatic lithiasis.

Key points. We describe two clinically successful ablations of large biliary and pancreatic calculi using a FiberLase U2 superpulse fibre thulium laser appliance (IRE-Polus, Russia) during oral transpapillary cholangiopancreaticoscopy in patients with technically unfeasible conventional minimally invasive treatment for choledocho- and pancreatic lithiasis. A 72-yo patient was urgently admitted with acute mechanical jaundice, cholangitis and a history of endoscopic papillosphincterotomy (EPST) and bilioduodenal stenting with a plastic implant for technically impractical lithotripsy and lithoextraction. An ineffective extracorporeal lithotripsy attempt was followed on day 3 by a second retrograde intervention and endoscopic contact laser lithotripsy controlled in oral transpapillary cholangioscopy with FiberLase U2. A 50-yo patient was admitted with clinical signs of chronic calculous pancreatitis and a history of EPST, pancreatic ductotomy and plastic pancreatic stenting. The first endoscopy stage comprised the encrusted pancreatic stent removal, retrograde pancreaticography, pancreatic ductotomy, narrowed terminal Wirsung’s duct bougienage with mechanical dilators and additional balloon-assisted dilation of the excision area and pancreatic stricture. Mechanical intraductal lithotripsy was unsuccessful. Contact lithotripsy with a novel superpulsed fibre thulium laser has been rendered. The technique presented ensures a complete sanation of the duct at no mucosal damage.

Conclusion. We present the fully successful first national and world experience of the superpulsed fibre thulium laser application in contact lithotripsy of large calculi in common bile and main pancreatic ducts.
Practical Recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and the Russian Gastroenterological Association on Use of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics and Functional Foods in Treatment and Prevention of Gastroenterological Diseases in Children and Adults
Authors: Ivashkin V. T. , Maev I. V. , Abdulganieva D. I. , Alekseenko S. A. , Gorelov A. V. , Zakharova I. N. , Zolnikova O. Yu. , Ivashkina N. Yu. , Korochanskaya N. V. , Mammayev S. N. , Poluektova E. A. , Trukhmanov A. S. , Usenko D. V. , Uspensky Yu. P. , Tsukanov V. V. , Shifrin O. S. , Berezhnaya I. V. , Ivashkin K. V. , Lapina T. L. , Maslennikov R. V. , Nikolaeva S. V. , Sugyan N. G. , Ulyanin A. I.
Published: June 2021

Aim.The practical guidelines are intended for primary care physicians, general practitioners, paediatricians, gastroenterologists and general internists to advance the treatment and prevention of gastroenterological diseases in adults and children in therapies with probiotics, prebiotics, synbiotics and their enriched functional foods.

Key points.Probiotics are live microorganisms that sustain health of the host when supplied in adequate amounts. Prebiotics include human-indigestible but accessible to gut microbiota substances expediting specific changes in the composition and/or activity of gastrointestinal microbiota that favour the host health. The mechanism of probiotic action comprises the quorum resistance maintenance, nutrient substrate metabolism and end metabolite recycling, macroorganism-sustaining substrate production, as well as the mediation of local and adaptive immune responses.

The Russian Federation regulates market differently for biologically active food additives (BAFA), medicinal products (drugs) and functional food products (FFP). We overview the probiotic strains regulated in Russia as BAFAs, drugs and FFPs and provide recommendations on the use of these strains in treatment and prevention of gastroenterological diseases in children and adults.

Conclusion.The clinical efficacy of probiotics, prebiotics, synbiotics and fortified functional foods depends on the prebiotic and strain properties and is verified in appropriate comparative clinical trials. Not all probiotics registered in Russia as BAFAs, drugs and FFPs have a strain identity, which provides no warranty of the clinical effect expected. The FFP legislation demands improved regulation mechanisms and control for therapeutic efficacy.
Joint Guidelines for Protected Nonclinical Time for Faculty in Family Medicine Residency Programs
Authors: Griesbach Simon , Theobald Mary , Kolman Karyn , Stutzman Kim , Holder Sarah , Roett Michelle A. , Friend Louanne , Dregansky Glenn V. , Frazier Winfred , Lewis Gregory R.
Published: June 2021

Background and Objectives: Family medicine faculty face increasing expectations for clinical productivity. These expectations impinge on academic and education time and make it difficult to pursue research or scholarly activities. A task force convened by the Society of Teachers of Family Medicine created national guidelines to protect nonclinical time for family medicine faculty.
Methods: The task force reviewed existing guidelines for protected time, as well as data on current and past distribution of time for faculty in academic medicine, including a specific look at family medicine. Based on the evidence and expert opinion from task force members and leaders of family medicine organizations, the task force developed eight consensus recommendations.
Results: The guidelines include recommendations for allocation of protected time for program directors, associate program directors, and core faculty. These represent best practices to ensure programs have appropriate time to devote to the nonclinical duties of training and educating residents, while also promoting innovation in education, faculty well-being, and faculty retention.
discussion: Faculty require nonclinical time for resident development, curriculum creation and maintenance, program assessment, and scholarship. Without these functions, programs can’t meet accreditation requirements or fulfill their responsibility to develop strong family physicians. Residency programs, sponsoring institutions, universities, health care systems, and accrediting bodies should use these recommendations to develop budgets that provide appropriate time allocation to enhance faculty wellness, reduce turnover, and meet organizational missions and objectives around education and providing care for communities.