bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
University students’ understanding of contract cheating: a qualitative case study in Kuwait
Authors: Erguvan Inan Deniz
Published: December 2022

Contract cheating, or students outsourcing their assignments to be completed by others, has emerged as a significant threat to academic integrity in higher education institutions around the world. During the COVID-19, when traditional face-to-face instruction became unsustainable, the number of contract cheating students increased dramatically. Through focus group interviews, this study sought the perspectives of 25 students enrolled in first year writing in a private higher education institution in Kuwait during the pandemic in 2020–2021, on their attitudes towards contract cheating. MAXQDA 2020 was used to examine the data. The participants believe that the primary motivations for engaging in contract cheating are mainly the opportunities presented by online learning and the psychological and physical challenges they experienced during online learning. Those who did not cheat had some shared traits, such as a competitive spirit, confidence in their talents, and a strong desire to learn. Additionally, those with high moral values avoided cheating. To combat contract cheating, students believe that teaching and evaluation techniques should be drastically altered and that students should be educated about plagiarism, while institutions should impose tougher sanctions on repeat offenders.
Report of two patients in whom comparisons of the somatic mutation profile were useful for the diagnosis of metastatic tumors
Authors: Furukawa Kenichiro , Hatakeyama Keiichi , Terashima Masanori , Fujiya Keiichi , Tanizawa Yutaka , Bando Etsuro , Sugino Takashi , Urakami Kenichi , Naito Tateaki , Kagawa Hiroyasu , Yamaguchi Ken
Published: December 2022

Background

When a patient has multiple tumors in different organs, it is very important to identify whether the tumors are multiple cancers or metastasis from one tumor in order to establish an optimal treatment strategy. However, it is difficult to obtain an accurate diagnosis from conventional diagnostic strategies, including immunohistochemistry. We report two patients with multiple tumors in which a somatic mutation comparison using next-generation sequencing (NGS) was useful for the diagnosis of a metastatic tumor.

Case presentations

Patient 1: A 64-year-old man was diagnosed with gastric and lung cancer. After radical chemoradiotherapy for lung cancer, gastrectomy was planned for gastric cancer. At gastrectomy, the patient underwent a multiple omics analysis for “Project HOPE”. The gene mutational signature of the gastric tumor showed signature 4 of COSMIC mutational signature version 2, which was associated with smoking and has not been found in gastric cancer. To confirm that the gastric tumor was metastasis from lung cancer, we conducted a somatic mutation comparison of the two tumors with 409-gene panel sequencing, which revealed that 28 of 97 mutations in the lung tumor completely matched those of the gastric tumor. Based on these findings, the gastric tumor was diagnosed as metastasis from lung cancer. Patient 2: A 47-year-old woman underwent distal gastrectomy for gastric cancer. A colon tumor was detected 6 years after gastrectomy. The colon lesion was a submucosal tumor-like elevated tumor, and was suspected to be metastasis from gastric cancer. The patient underwent sigmoidectomy, and participated in “Project HOPE”. The possibility of primary colon cancer could not be ruled out, and we conducted a somatic mutation comparison of the two tumors as we did with Patient 1. Panel sequencing revealed 11 mutations in the gastric tumors, 4 of which completely matched those of the colon tumor. The colon tumor was diagnosed as metastasis from gastric cancer.

Conclusion

We reported two patients with multiple tumors in which a somatic mutation comparison using NGS was useful for the diagnosis of a metastatic tumor.
Transhiatal bilateral thoracic duct ligation for duplicated thoracic duct injury after esophagectomy: a case report
Authors: Komatsuzaki Shuhei , Hisakura Katsuji , Ogawa Koichi , Akashi Yoshimasa , Kim Jaejeong , Moue Shoko , Miyazaki Yoshihiro , Furuya Kinji , Doi Manami , Owada Yohei , Shimomura Osamu , Ohara Yusuke , Takahashi Kazuhiro , Hashimoto Shinji , Enomoto Tsuyoshi , Koike Naoto , Oda Tatsuya
Published: December 2022

Background

The treatment of duplicated thoracic ducts (TDs) injury after esophagectomy generally requires a bilateral transthoracic approach. We present the cases of two patients with postoperative chylothorax who underwent transhiatal bilateral TD ligation for duplicated TDs.

Case presentation

Two patients diagnosed with chylothorax after esophagectomy performed for thoracic esophageal cancer underwent transhiatal TD ligation. Although supradiaphragmatic mass ligation was performed on the fat tissue of the right side of the aorta containing the TD, chyle leakage persisted. To tackle this, the fat tissue of the left side of the aorta was ligated, after which the chyle leakage stopped.

Conclusion

Compared to the conventional transthoracic approach, the transhiatal approach enables the ligation of both left- and right-sided TD in a single surgical operation, without the need to change the patient’s posture. This approach may be appropriate for the treatment of chylothorax after esophagectomy, considering the possibility of duplicated TDs.
Liver metastasis from rectal neuroendocrine neoplasm detected 15 years after primary resection
Authors: Akabane Miho , Okubo Satoshi , Kinowaki Keiichi , Matsumura Masaru , Shindoh Junichi , Hashimoto Masaji
Published: December 2022

Background

Rectal neuroendocrine neoplasms can induce liver metastasis. However, few reports exist on the associated long-term recurrence rates. We report a case of liver metastasis identified 15 years after rectal neuroendocrine neoplasm resection.

Case presentation

A 50-year-old woman was on semi-annual follow-up after undergoing mastectomy for breast cancer (pT1N0M0) and low anterior resection for grade 1 rectal neuroendocrine neoplasm (pT1b, ly1, v1). Fifteen years postoperatively, a 7-mm hyperechoic mass was identified at liver segment 6. Magnetic resonance imaging revealed a slight growth of the mass. Positron emission tomography/computed tomography revealed radiotracer accumulation in the lesion. Laparoscopic hepatectomy was performed. The histopathological diagnosis was grade 2 neuroendocrine neoplasm. The pathological findings and clinical course indicated the tumor originated in the rectum.

Conclusions

Our findings highlight the need to reassess the optimal postoperative follow-up period for patients with rectal neuroendocrine neoplasm.
Feasibility and preliminary effects of exercise interventions on plasma biomarkers of Alzheimer’s disease in the FIT-AD trial: a randomized pilot study in older adults with Alzheimer’s dementia
Authors: Yu Fang , Han Seung Yong , Salisbury Dereck , Pruzin Jeremy J. , Geda Yonas , Caselli Richard J. , Li Danni
Published: December 2022

Background

Alzheimer’s disease (AD) biomarkers have provided a unique opportunity to understand AD pathogenesis and monitor treatment responses. However, exercise trials show mixed effects on imagining and cerebrospinal fluid biomarkers of AD. The feasibility and effects of exercise on plasma biomarkers remain unknown. The primary objective of this study was to examine the feasibility of recruitment, retention, and blood sample collection in community-dwelling older adults with mild-to-moderate AD dementia. Secondarily, it estimated the preliminary effects of 6-month aerobic and stretching exercise on plasma amyloid-β42 and Aβ40 (Aβ42/40) ratio, phosphorylated tau (p-tau) 181, and total tau (t-tau).

Methods

This pilot study was implemented in year 2 of the 2-parallel group FIT-AD trial that randomized 96 participants on a 2:1 allocation ratio to moderate-intensity cycling or low-intensity stretching for 20–50 min, 3 times/week for 6 months with 6-month follow-up. Investigators (except for the statistician) and data collectors were blinded to group assignment. Fasting blood samples were collected from 26 participants at baseline and 3 and 6 months. Plasma Aβ42, Aβ40, p-tau181, and t-tau were measured using Simoa™ assays. Data were analyzed using intention-to-treat, Cohen’s d, and linear mixed models.

Resultss

The sample averaged 77.6±6.99 years old and 15.4±3.00 years of education with 65% being male and 96.2% being apolipoprotein epsilon 4 gene carriers. The recruitment rate was 76.5%. The retention rate was 100% at 3 months and 96.2% at 6 months. The rate of blood collection was 88.5% at 3 months and 96.2% at 6 months. Means (standard deviation) of within-group 6-month difference in the stretching and cycling group were 0.001 (0.012) and −0.001 (0.010) for Aβ42/40 ratio, 0.609 (1.417) pg/mL and 0.101(1.579) pg/mL for p-tau181, and −0.020 (0.279) pg/mL and −0.075 (0.215) pg/mL for t-tau. Effect sizes for within-group 6-month difference were observed for p-tau181 in stretching (d=0.43 [−0.33, 1.19]) and t-tau in cycling (−0.35 [−0.87, 0.17]).

Conclusions

Blood collections with fasting were well received by participants and feasible with high recruitment and retention rates. Plasma biomarkers of AD may be modifiable by exercise intervention. Important design considerations are provided for future Phase III trials.

Trials registration

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01954550 and posted on October 1, 2013
Quercetin enhances survival and axonal regeneration of motoneurons after spinal root avulsion and reimplantation: experiments in a rat model of brachial plexus avulsion
Authors: Huang Yanfeng , Zhang Xie , Huang Qionghui , Dou Yaoxing , Qu Chang , Xu Qingqing , Yuan Qiuju , Xian Yan-Fang , Lin Zhi-Xiu
Published: December 2022

Background

Brachial plexus avulsion (BPA) physically involves the detachment of spinal nerve roots themselves and the associated spinal cord segment, leading to permanent paralysis of motor function of the upper limb. Root avulsion induces severe pathological changes, including inflammatory reaction, oxidative damage, and finally massive motoneuron apoptosis. Quercetin (QCN), a polyphenolic flavonoid found in abundance in fruit and vegetables, has been reported to possess anti-oxidative, anti-inflammatory, and neuroprotective effects in many experimental models of both central nervous system (CNS) and peripheral nervous system (PNS) disorders. The purpose of this study was to investigate whether QCN could improve motor function recovery after C5–7 ventral root avulsion and C6 reimplantation in a rat model of BPA.

Methods

The right fifth cervical (C5) to C7 ventral roots were avulsed followed by re-implantation of only C6 to establish the spinal root avulsion plus re-implantation model in rats. After surgery, rats were treated with QCN (25, 50, and 100 mg/kg) by gavage for 2 or 8 consecutive weeks. The effects of QCN were assessed using behavior test (Terzis grooming test, TGT) and histological evaluation. The molecular mechanisms were determined by immunohistochemistry analysis and western blotting.

Results

Our results demonstrated that QCN significantly expedited motor function recovery in the forelimb as shown by the increased Terzis grooming test score, and accelerated motor axon regeneration as evidenced by the ascending number of Fluoro-Ruby-labeled and P75-positive regenerative motoneurons. The raised ChAT-immunopositive and cresyl violet-stained neurons indicated the enhanced survival of motoneurons by QCN administration. Furthermore, QCN treatment markedly alleviated muscle atrophy, restored functional motor endplates in biceps and inhibited the microglial and astroglia activation via modulating Nrf2/HO-1 and neurotrophin/Akt/MAPK signaling pathway.

Conclusions

Taken together, these findings have for the first time unequivocally indicated that QCN has promising potential for further development into a novel therapeutic in conjunction with reimplantation surgery for the treatment of BPA.
The potential impact of migraine headache on retinal nerve fiber layer thickness
Authors: Abdelghaffar Mohamed , Hussein Mona , Thabet Nahla H. , Elshebawy Haidy , Daker Lamiaa I. , Soliman Shaimaa H.
Published: December 2022

Background

Migraine is a common, chronic, multifactorial neurovascular disorder. It may result in hypoperfusion of other areas other than the brain, as the eye. It may lead to change of the retinal nerve fiber layers (RNFL) thickness and axonal loss even up to severe damage of the eye structures, including the retina with frequent headache attacks. This study aimed to quantify the thickness of RNFL which gives a good idea about the condition of axons and loss of ganglion cells in migraine patients. Also, to detect if there is any correlation between these measurements and clinical characteristics of migraine.

Results

The RNFL thickness was significantly thinner in patients with migraine compared to healthy controls in all quadrants of retina in both sides (p value < 0.05). However, there was no significant difference in RNFL thickness in migraine patients with aura compared to patients without aura in all retinal quadrants in both sides (p value > 0.05). The headache intensity was negatively correlated with RNFL thickness in the inferior (r = − 0.342, P = 0.031) and nasal (r = − 0.349, P = 0.027) quadrants on LT side, also there was a significant positive correlation between RNFL thickness and both of nausea and tolerability in the RT superior quadrant (r = 0.467, P = 0.002); (r = 0.322, P = 0.043), respectively, but there was no significant correlation found between the RNFL thickness and disability, attacks duration, disease duration and frequency in all retinal quadrants on both sides (P > 0.05).

Conclusion

The main conclusion of our work was that RNFL thickness was significantly affected in migraine patients in comparison to healthy controls, but there were no significant impact of the migraine characteristics including aura, severity, frequency, or duration of headache attacks on RNFL thickness.
Impact of board of directors attributes on real-based earnings management: further evidence from Egypt
Authors: Attia Eman F. , Ismail Tariq H. , Mehafdi Messaoud
Published: December 2022

This paper aims at investigating the effect of board of directors attributes on real earnings management (REM). A panel data of 78 Egyptian listed companies was collected over the period 2008–2017 to test the hypotheses. The results of the system generalized method of moment model revealed that the board size is negatively and significantly correlated with REM proxies, except for abnormal cash flows from operations (ABCFO) measure. Whereas, board meetings are positively and significantly related to REM except for ABCFO. Furthermore, board independence and chief executive officer duality provided varying results due to different REM proxies that have been used in this paper. The results of this study highlight the fact that there is no unified corporate governance (CG) system that fits all countries; therefore, each country should form its CG code in a way that takes into consideration its economic, political, legal, and institutional needs. Furthermore, regulators have the motivation to enhance relevant regulations and rules and maintaining a well-organized regulation system, where this would help in improving the effectiveness of the board as well as protect the investors by reducing the level of earnings manipulation. In investment activities, investors should take into account the attributes of a company’s board to avoid investing in firms that are more liable to conduct earnings management; consequently they could maximize the benefits of investments.
Η αποτελεσματικότητα και τα χαρακτηριστικά των επιχειρήσεων αγροτικού τουρισμού
Authors: Δημητριάδου Ελένη
Published: December 2022

Σήμερα οι πολύ μικρές επιχειρήσεις αγροτικού τουρισμού, οι οποίες είναι κυρίως οικογενειακής μορφής και αποτελούν τους βασικούς παρόχους υπηρεσιών φιλοξενίας στις αγροτικές περιοχές, λόγω της τεχνολογίας μπορούν και λειτουργούν στο πλαίσιο της ευρύτερης αγοράς και του ανταγωνισμού. Προκειμένου να προσαρμοστούν στις συνθήκες της αγοράς και του ανταγωνισμού στρέφονται στη προσφορά ενός διαφοροποιημένου προϊόντος, με την έννοια του σύνθετου προϊόντος όπου εκτός από τη φιλοξενία συνδυάζουν και την παροχή άλλων υπηρεσιών και δραστηριοτήτων όπως εστίαση, δραστηριότητες αναψυχής κλπ. Η διαφοροποίηση καθίσταται βασική στρατηγική για έναν αυξανόμενο αριθμό επιχειρήσεων, προκειμένου να βελτιώσουν την απόδοσή τους. Σημαντικός όγκος βιβλιογραφίας έχει διερευνήσει τους παράγοντες που επηρεάζουν την υιοθέτηση δραστηριοτήτων διαφοροποίησης, ωστόσο, μέχρι στιγμής ελάχιστη προσοχή έχει δοθεί στον αντίκτυπο αυτής της υιοθέτησης στο βαθμό αποτελεσματικότητας των επιχειρήσεων αγροτικού τουρισμού.Προκειμένου να διερευνηθεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας των επιχειρήσεων αγροτικού τουρισμού, και εάν η διαφοροποίηση του προϊόντος επιδρά στο βαθμό αποτελεσματικότητάς τους, πραγματοποιήθηκε έρευνα πεδίου σε 151 αντίστοιχες επιχειρήσεις της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας. Με κριτήριο την ποικιλία των δραστηριοτήτων οι επιχειρήσεις διακρίθηκαν σε απλής και σύνθετης δραστηριότητας. Παράλληλα διερευνήθηκε εάν η ηλικία των επιχειρήσεων, το μέγεθός τους (αριθμός δωματίων), οι ημέρες λειτουργίας τους, η προσαρμογή τους στην τεχνολογία και η συμβιωτική σχέση τους με τη γεωργία αποτελούν χαρακτηριστικά των επιχειρήσεων που επιδρούν στο βαθμό αποτελεσματικότητάς τους. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν με τη χρήση ειδικού ερωτηματολογίου και επιτόπια έρευνα ενώ για την ανάλυση των δεδομένων υιοθετήθηκε η μη παραμετρική μέθοδος DEA σε συνδυασμό με την Bootstrap DEA και την Bootstrap Truncated Regression. Διαπιστώθηκε ότι οι επιχειρήσεις αγροτικού τουρισμού της περιοχής που μελετήθηκε παρουσιάζουν χαμηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και η ποικιλία των δραστηριοτήτων αν και ενισχύει τα έσοδα των επιχειρήσεων επιδρά θετικά στο χαμηλό βαθμό αποτελεσματικότητάς τους όπως και ο αυξημένος αριθμός ημερών λειτουργίας. Αντίθετα η προσαρμογή στην τεχνολογία (ιστοσελίδα), ενισχύει το βαθμό αποτελεσματικότητας ενώ η συμβιωτική σχέση τουρισμού και γεωργίας, η ηλικία και το μέγεθος των επιχειρήσεων δεν επιδρούν. Η βελτίωση του βαθμού αποτελεσματικότητας των επιχειρήσεων αγροτικού τουρισμού μπορεί να επιτευχθεί με την προσαρμογή των εισροών των επιχειρήσεων (Κεφάλαιο & Εργασία) στις συνθήκες της αγοράς και την απόκτηση ικανοτήτων καλύτερης διαχείρισής τους. Η Πολιτεία μπορεί να σταθεί αρωγός μιας τέτοιας προσπάθειας δίνοντας κίνητρα για την υιοθέτηση της νέας τεχνολογίας της πληροφορίας και της επικοινωνίας από τις επιχειρήσεις, την εκπαίδευση και επιμόρφωση των επιχειρηματιών όπως και την ανάπτυξη συνεργειών μεταξύ των επιχειρήσεων.
Conceptualising a visual culture curriculum for Greek art education
Authors: Χριστοπούλου Μάρθα
Published: December 2022

Η έρευνα αυτή συμβάλλει στην τρέχουσα συζήτηση για την ανάγκη επαναπροσδιορισμού των στόχων και του περιεχομένου της καλλιτεχνικής εκπαίδευσης. Στόχος ήταν να καθοριστεί εάν ο οπτικός πολιτισμός θα μπορούσε να εισαχθεί ή όχι στο σχολικό πρόγραμμα της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στην Ελλάδα και εάν ναι πώς. Η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας διεξήχθη για τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης των γνώσεων σχετικά με την εκπαίδευση στον οπτικό πολιτισμό και μια ανάλυση των πρόσφατων μεταρρυθμίσεων στο πρόγραμμα σπουδών της ελληνικής τέχνης. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη ενός θεωρητικού πλαισίου για την εμπειρική έρευνα στην Ελλάδα και έναν λειτουργικό ορισμό του οπτικού πολιτισμού και της διδακτικής του. Η έρευνα είχε δύο μέρη. Στο πρώτο μέρος, η ερευνήτρια πραγματοποίησε ομαδικές συνεντεύξεις με παιδιά, ηλικίας 6 έως 12 ετών, με σκοπό να καθορίσει τις προτιμήσεις τους για τα είδη του οπτικού πολιτισμού. Τα ευρήματα ήταν ότι αυτά τα παιδιά αντιλαμβάνονταν ότι ζούσαν και αλληλεπιδρούσαν με οπτικές εικόνες στον πραγματικό κόσμο. Προτιμούσαν να βλέπουν τηλεοπτικές εικόνες, αλλά δεν κατανοούσαν πλήρως πώς αυτές επηρέζουν την κατασκευή της ταυτότητάς τους. Στο δεύτερο μέρος, η ερευνήτρια εισήγαγε το περιεχόμενο και τις μεθόδους διδακτικής του οπτικού πολιτισμού στην εικαστική αγωγή στην Ελλάδα. Πραγματοποίησε μια εκπαιδευτική παρέμβαση σε δύο τάξεις του δημοτικού σχολείου σε διάστημα πέντε εβδομάδων χρησιμοποιώντας ένα πειραματικό πρόγραμμα σπουδών με τίτλο «Αποδομώντας την τηλεοπτική εικόνα». Η αξιολόγηση διαπίστωσε ότι το πρόγραμμα σπουδών το οποίο εστίασε σετηλενουβέλες και σεταινίες κινουμένων σχεδίων της Barbie παρακίνησε τους μαθητές να συμμετάσχουν στα μαθήματα και διεύρυνε την κατανόησή τους για αυτά τα είδη οπτικού πολιτισμού και για τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τη ζωή των θεατών.Ένα συμπέρασμα στο τέλος της έρευνας ήταν ότι το πρόγραμμα σπουδών της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στην Ελλάδα πρέπει να περιλαμβάνει τη διδακτική του οπτικού πολιτισμού. Η διδασκαλία του οπτικού πολιτισμού θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες των εικαστικών εμπειριών των Ελλήνων μαθητών και της ελληνικής καλλιτεχνικής εκπαίδευσης και πολιτισμού. Κατά συνέπεια, θα πρέπει να περιλαμβάνει τις καλές τέχνες, τα μέσα μαζικής ενημέρωσης και τον υλικό πολιτισμό, τις παραστατικές τέχνες και τις τέχνες του θεάματος.
Το σύστημα ανακτορικής οργάνωσης στην Εγγύς Ανατολή και το Αιγαίο κατά την ύστερη Πρώιμη και τη Μέση Εποχή του Χαλκού
Authors: Μπονώρη Εργίνα
Published: December 2022

Από την πρώτη ανακάλυψη των ανακτορικών συγκροτημάτων της Κρήτης και της Εγγύς Ανατολής, έχουν σημειωθεί ομοιότητες μεταξύ τους, όσον αφορά τον αρχιτεκτονικό σχεδιασμό, τη λειτουργία των δωματίων τους, τη διακοσμητική τους τέχνη, τις κοινές τους αντιλήψεις (πολιτικές, θρησκευτικές, κοινωνικές) που εκφράστηκαν μέσα από τα κτίρια και τον ρόλο που έπαιξαν στις κοινωνίες τους. Για χρόνια υπήρχε μια συνεχής μετατόπιση μεταξύ των θεωριών που υποστήριζαν την επιρροή της Εγγύς Ανατολής στη δημιουργία των κρητικών ανακτόρων και εκείνων που, χάρη στις συνεχείς ανακαλύψεις στο νησί, έδιναν προτεραιότητα στην αναζήτηση σημείων τοπικής ανάπτυξης. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα ανάκτορα της Εγγύς Ανατολής, των οποίων η θέση και η λειτουργία είναι αναμφισβήτητες, οι πληροφορίες για την Κρήτη δεν είναι τόσο σαφείς. Για το λόγο αυτό, η έρευνα έχει περάσει από διάφορα στάδια στην προσπάθεια να εντοπιστεί η φύση της πολιτικής οργάνωσης της Κρήτης και κατ' επέκταση η προέλευση και η λειτουργία των ανακτόρων. Η παρούσα διατριβή επιδιώκει να εντοπίσει τις ομοιότητες και τις διαφορές στη γενική λειτουργία των ανακτορικών κέντρων του Αιγαίου και της Εγγύς Ανατολής κατά την ύστερη Πρώιμη και Μέση Εποχή του Χαλκού, προκειμένου να επιχειρήσει μια νέα επισκόπηση του φαινομένου του, ως επί το πλείστον, αινιγματικό Ανακτορικό Σύστημα του Αιγαίου, που συνδυάζει γραπτές αναφορές με αρχαιολογικά ευρήματα. Το θέμα προσεγγίζεται κυρίως με τη συγκριτική μελέτη δύο σύγχρονων ανακτόρων της Κνωσού στην Κρήτη και του Μαρί στη Βόρεια Συρία.
Neuropsychiatric lupus
Authors: Νικολόπουλος Διονύσιος
Published: December 2022

Ο νευροψυχιατρικός συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΝΨΣΕΛ) είναι ένααναδυόμενο πεδίο στη φροντίδα του λύκου περιλαμβάνοντας ένα ευρύ φάσμα κλινικώνεκδηλώσεων. Παρά την πρόσφατη πρόοδο, η κατανόησή μας για το NPSLE όσοναφορά τη διάγνωση, την παθογένεια και τη θεραπεία παραμένει ανεπαρκής, λόγω τηςπεριορισμένης πρόσβασης στον εγκεφαλικό ιστό, της ποικιλομορφίας και τηςπολυπλοκότητας των κλινικών εκδηλώσεων και της αλληλοεπικάλυψης μενευροψυχιατρικά συμβάντα που δεν σχετίζονται με τον ΣΕΛ. Ως μέρος της διατριβήςμου, δημιαούργησα την κοόρτη ΣΕΛ «Αττικόν», μια από τις μεγαλύτερες στον κόσμομε σχεδόν 800 ασθενείς και χρησιμοποίησα αυτή την κοόρτη ως ερευνητικό εργαλείογια τη μελέτη του ΝΨΣΕΛ. Σε αυτήν την κοόρτη, η νευροψυχιατρική διαταραχή ωςπρωτοεμφανιζόμενη εκδήλωση ήταν παρούσα στο 11,5% των περιπτώσεων, ενώ το17,6% των ασθενών εμφάνισε τουλάχιστον ένα πρωτογενές νευροψυχιατρικό συμβάνεώς το τέλος της παρακολούθησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νευροψυχιατρικήεμπλοκή κατά την έναρξη, συνδέθηκε ανεξάρτητα με τη μετάβαση από ήπια ή μέτριανόσο σε σοβαρή νόσο. Απομυελινωτικά επεισόδια παρατηρήθηκαν στο 3,7% τωνασθενών με ΣΕΛ, εξίσου κατανεμημένα σε πρωτοπαθή απομυελίνωση και επικαλυψηΣΕΛ με πολλαπλή σκλήρυνση. Επιπλέον, διαπίστωσα ότι ένας σημαντικός αριθμόςασθενών με απομυελίνωση δεν πληρούν τα κριτήρια ούτε για πολλαπλή σκλήρυνσηούτε για ΣΕΛ και αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν αυτοάνοσα χαρακτηριστικά πουσυναντάμε στον λύκο και μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια ξεχωριστή κλινικήοντότητα, «απομυελίνωση με αυτοάνοσα χαρακτηριστικά». Στη συνέχεια, διερεύνησατις παθογενετικές πτυχές του ΝΨΣΕΛ χρησιμοποιώντας ποντίκια NZB/W-F1 ωςμοντέλο του ΝΨΣΕΛ. Αυτό το στέλεχος, στο προνεφριτιδικό στάδιο, αν και οαιματοεγκεφαλικός φραγμός (ΑΕΦΟ είναι άθικτος, εμφανίζει ελλείμματασυμπεριφοράς που σχετίζονται με τον ιππόκαμπο που ανακεφαλαιώνουν τηνανθρώπινη διάχυτη νευροψυχιατρική νόσο. Αυτός ο φαινότυπος διαμεσολαβείται απόδιαταραγμένη νευρογένεση του ιππόκαμπου με τα αρχέγονα νευρωνικά κύτταρα(ΑΝΚ) να παρουσιάζουν αυξημένο πολλαπλασιασμό σε συνδυασμό με μειωμένηδιαφοροποίηση και επιβίωση λόγω υπερβολικής απόπτωσης. Αυτό συνοδεύεται απόενεργοποίηση της μικρογλοίας προς μια φλεγμονώδη κατάσταση με αυξημένη έκκρισηπροφλεγμονωδών κυτοκινών και χημειοκινών. Αργότερα, στο νεφρικό στάδιο, ο διαταραγμένος ΑΕΦ επιτρέπει στα ανοσοποιητικά συστατικά του περιφερικούαίματος, ιδιαίτερα στα Β-κύτταρα, να διεισδύσουν στον ιππόκαμπο ενισχύονταςπεραιτέρω τη φλεγμονή με τοπικά αυξημένα επίπεδα IL-6, IL-12, IL-18 και IL-23 .Μεταξύ αυτών των κυτοκινών, η IL-6 και η IL-18 επάγουν άμεσα την απόπτωση τωνενήλικων ΑΝΚ ex vivo. Συμπερασματικά, άθικτος BBB με μικρογλοιακήενεργοποίηση που διαταράσσει το σχηματισμό νέων νευρώνων εντός του ιππόκαμπουμεσολαβεί πρώιμες νευροψυχιατρικές αλλαγές στο NPSLE.
Μοριακοί μηχανισμοί εξοικείωσης
Authors: Φωκά Κυριακή
Published: December 2022

Η εξοικείωση είναι ένας τύπος μη συνειρμικής μάθησης και αποτελεί τη βαθμιαία προσαρμογή του οργανισμού σε μη σημαντικά ερεθίσματα. Πρόκειται για μία διαδικασία εξαιρετικά συντηρημένη κατά την εξέλιξη, καθώς είναι απαραίτητη για την επιβίωση του οργανισμού. Διαταραχές εξοικείωσης έχουν συνδεθεί με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης και της σχιζοφρένειας. Στόχος της παρούσας διατριβής είναι η μελέτη των μοριακών και γενετικών μηχανισμών που διέπουν την εξοικείωση και η διερεύνηση της σύνδεσής τους με τη νόσο της σχιζοφρένειας μέσω της χρήσης του οργανισμού μοντέλου Drosophila melanogaster. Για την επίτευξη του στόχου αυτού μελετήθηκαν μερικά από τα γονίδια που έχουν ενοχοποιηθεί και πιθανώς συμβάλλουν στην παθογένεση της σχιζοφρένειας, για τον ρόλο τους στην εξοικείωση σε ηλεκτρικό και οσφρητικό ερέθισμα. Σε αυτά συμπεριλαμβάνονται τα 5-ΗΤ1Α/5-ΗΤ2Α/5-ΗΤ7, που κωδικοποιούν υποδοχείς σεροτονίνης, τα Dop1R1/Dop2R, που κωδικοποιούν υποδοχείς ντοπαμίνης και το γονίδιο furin, που κωδικοποιεί την ενδοπρωτεάση Furin. Επιλέχθηκε η χρήση του οργανισμού-μοντέλου Drosophila melanogaster καθώς συνδυάζει εξελιγμένα γενετικά και φαρμακευτικά εργαλεία με τη δυνατότητα μελέτης περίπλοκων συμπεριφορών. Επιπλέον, καθώς 60% των γονιδίων στη Drosophila έχουν ομόλογα γονίδια στον άνθρωπο (Su, 2019), καθίσταται δυνατή η μελέτη γονιδίων που έχουν συσχετιστεί με τη σχιζοφρένεια σε μελέτες ολικού γονιδιώματος (GWAS) στον άνθρωπο. Σε πρώτο στάδιο, μελετήθηκε ο ρόλος των παραπάνω γονιδίων στην εξοικείωση και έγινε χορήγηση αντιψυχωσικών φαρμάκων με σκοπό την αναστροφή του ελλειμματικού φαινοτύπου όπου υπήρχε, ενώ στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε η διερεύνηση του ρόλου και άλλων γονιδίων τα οποία δεν εμπλέκονται στη σχιζοφρένεια (Dop1R2 και DopECR, που κωδικοποιούν για υποδοχείς ντοπαμίνης) στην εξοικείωση.Αποδείχθηκε η εμπλοκή των σεροτονεργικών υποδοχέων 5-ΗΤ1Α και 5-ΗΤ2Α και της ενδοπρωτεάσης Furin στην εξοικείωση στο ηλεκτρικό ερέθισμα. Τα ελλείμματα αναστράφηκαν με χορήγηση διαφορετικών συγκεντρώσεων των αντιψυχωσικών φαρμάκων και στην περίπτωση της Furin και μέσω διαγονιδιακής έκφρασης. Η παρούσα μελέτη στοχεύει στην καθιέρωση της Drosophila ως ένα νέο μοντέλο για τη μελέτη πρωτοφαινοτύπων της σχιζοφρένειας, όπου μέσω της μελέτης τους θα πραγματοποιείται λειτουργική επιβεβαίωση των ανθρώπινων γονιδίων και μεταλλάξεων που εμπλέκονται στη νόσο με σκοπό την βαθύτερη κατανόηση των μοριακών και γενετικών μηχανισμών που διαταράσσονται και οδηγούν σε παθογένεση, επιτρέποντας την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων φαρμακοθεραπευτικών προσεγγίσεων.
A life lived with schizophrenia: when mother's love is kept in the dark
Authors: Στεφανίδου-Μαρίνη Μυρσίνη
Published: December 2022

Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα σχετικά με τη διαγενεακη μετάδοση των στυλ προσκόλλησης έχει δείξει ότι το στυλ προσκόλλησης μιας μητέρας συχνά προβλέπει το στυλ προσκόλλησης του βρέφους της. Η τρομακτική γονική συμπεριφορά έχει βρεθεί ότι προβλέπει την αποδιοργανωμένη προσκόλληση στα βρέφη, η οποία συνδέεται περαιτέρω με μια σειρά διαταραχών ψυχικής υγείας στην εφηβεία. Επιπλέον, τα τακτικά πρότυπα διαταραγμένης επικοινωνίας μεταξύ μητέρας και παιδιού έχουν επίσης βρεθεί ότι οδηγούν σε «σχιζοφρενική» σκέψη και συμπεριφορά στη ζωή του παιδιού. Ενώ αναγνωρίζεται ότι γενετικοί και άλλοι βιολογικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της σχιζοφρένειας, αυτή η μελέτη επικεντρώθηκε στην αποδιοργανωμένη προσκόλληση και τη διαταραγμένη επικοινωνία μεταξύ μητέρας και παιδιού και στο πώς αυτές οι συναισθηματικές αντιξοότητες μπορούν να εντείνουν τις γενετικές ευπάθειες και προδιαθέσεις του παιδιού. Το επίκεντρο της μελέτης δεν ήταν να ισχυριστεί ότι η διαταραγμένη προσκόλληση προκαλεί σχιζοφρένεια, αλλά απλώς ότι η διαταραγμένη ή υγιής προσκόλληση στην παιδική ηλικία μπορεί να αυξήσει σημαντικά ή να μετριάσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας αργότερα. Η συνέντευξη προσκόλλησης ενηλίκων (AAI) πραγματοποιήθηκε με έξι μητέρες που είχαν ένα ενήλικο παιδί με διάγνωση σχιζοφρένειας. Η θεματική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των συνεντεύξεων AAI και προέκυψαν πέντε βασικά θέματα: «Θάνατος, σημαντικές απώλειες και διαφορετικές εκφράσεις αγάπης», «Αστάθεια, διαταραχές μνήμης και έλλειψη ασφάλειας», «Δυσλειτουργικά οικογενειακά συστήματα και κακή επικοινωνία», «Φόβος, απομόνωση και πόνος» και «Απόρριψη, ελπίδα και ανθεκτικότητα». Τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι η σχιζοφρένεια που βιώνουν τα παιδιά των συμμετεχόντων τείνουν να υποστηρίζονται από την διαγενεακή μετάδοση των αποδιοργανωμένων συστημάτων προσκόλλησης και την διαταραγμένη επικοινωνία μεταξύ μητέρας και παιδιού. Αυτά τα ευρήματα συμβάλλουν περαιτέρω στους τομείς της έρευνας για την ψυχική και μητρική υγεία, προσφέροντας μια βαθύτερη κατανόηση των μητρικών αγώνων και δίνοντας φωνή στις ιστορίες αυτών των μητέρων. Οι κλινικές επιπτώσεις των ευρημάτων συζητούνται σε ατομικό, κοινωνικό και οργανωτικό επίπεδο. Γίνονται προτάσεις για το πώς να προσφέρουμε συστημική και ολιστική υποστήριξη σε οικογένειες με σχιζοφρενικό παιδί.
STRUCTURE AND FEATURES OF THE SOCIAL MEMORY OF THE RUSSIAN MILITARY INTELLIGENCE: VALUE AND MEANING AND FUNCTIONAL ASPECT
Authors: Naumov Petr Y.
Published: December 2022

Relevance. Leading domestic scientists who dealt with the problem of studying the intelligentsia note in their works that intellectuals are not born and it is not encoded in the genes. The values of the intelligentsia are formed and brought up in the course of a purposefully organized pedagogical process and psychological influence. The theoretical and informational basis of this process, as well as the main source, is social memory as a semantic accumulator. Social memory as a dynamic mental formation and as a social phenomenon has its own structure and carriers, as well as cultural and psychological transmission mechanisms.

Materials and methods. Comprehensive knowledge of the concept and features of the functioning of the social memory of the military intelligentsia, as well as the mechanisms of its translation, was carried out based on systemic, axiological and subjective methodological approaches. The applied scientific methods were analysis and synthesis, analogy and comparison, abstraction and generalization.

Results of the study. The key scientific results of the study are the accumulation of generalized ideas about the social memory of the domestic military intelligentsia and the psychological mechanisms of its transmission. The results of the study can be used to organize the pedagogical process in a military university to develop the intelligence of future officers.
COMMUNICATIVE COMPETENCE OF EMPLOYEES OF ENFORCEMENT BODIES AND FEATURES OF ITS FORMATION
Authors: Pritsker Elina V. , Kapustina Valeria A.
Published: December 2022

Background. The destabilization of the economy and the growth of social tension can be a cause of an increase in non-payments from the population. It leads to an increase in the burden on the bailiff service, whose work involves active interaction with the population in a stressful situation. Regardless of their position, employees of enforcement bodies carry out interpersonal communication with colleagues, parties to enforcement proceedings, management, and citizens.

The research problem is in the lack of knowledge of the communicative component in the structure of professional competence of employees of enforcement agencies.

Research method – theoretical analysis.

Results. Based on the review of the literature, the authors identified the communicative competencies that bailiffs must possess for effective performance: key (intercultural and interdepartmental communication), basic (effective oral and written communication with different categories of citizens, involving the use of competent and polite language) and special (the ability to manage conflict with taking into account the ethics of business communication and current legislative norms) competencies. It is noted that the formation of the communicative competence of bailiffs should be carried out using psychological training and distance learning, while the communicative component of the professional competence of employees of enforcement agencies is closely related to its legal specifics.
Naśladownictwo cudzych idei a naruszenie praw autorskich
Authors: Ghazal Nicholas
Published: December 2022

A work is the object of copyright. However, the concept of work does not cover the creative idea as such. Consequently, not every act of copying an original product of the human mind constitutes an infringement of intellectual property rights. Imitation as such does not determine liability, and only specific forms of copying are relevant from the perspective of the protection of intangible property. Even the fact that someone “parasitises” on someone else’s work does not constitute an infringement of exclusive rights. Indeed, the copyright system is not directed against all unfair forms of reproduction. Copyright has its boundaries and only the expression of an idea may be regarded as a work. However, the fact that a given behaviour is lawful under copyright law does not mean it is in accordance with the legal norms of other branches of civil law.
Might IgA be a Biomarker of Disease Activity in Takayasu Arteritis?
Authors: Vantaggio Lorenzo , Chiara Pellicano Chiara Pellicano , Marzia Miglionico Marzia Miglionico , Giuseppina Cusano Giuseppina Cusano , Marcella Visentini Marcella Visentini
Published: December 2022

Takayasu arteritis is a systemic vasculitis of the large vessels and mainly affects Japanese and Southeast Asian women in the second and third decades of life. Inflammatory infiltrate affects the full thickness of the vessel wall, inducing progressive lumen stenosis and occlusion. The main biomarkers of disease activity are the ESR, CRP and serum levels of circulating cytokines. This case report describes the clinical history of a young woman with Takayasu disease with high serum levels of IgA at onset. IgA remained elevated with persistence of disease activity, and normalized only when the patient was treated with an anti-TNF agent (infliximab), which also induced a clinical response in the vasculitis.  IgA levels, together with other inflammatory parameters, may be considered a biomarker of disease activity.
A COMPREHENSIVE STUDY OF THE COVID-19 PREVENTIVE MEASURES AT THE TOKYO 2020 AND BEIJING 2022 OLYMPIC GAMES
Authors: Siekel Anton , Vodáčková Zuzana , Šebesta Matej , Plavčan Peter
Published: December 2022

National and international sports are well recognized in the international Olympic movement. The Summer and Winter Olympic and Paralympic Games are the major global sporting events, uniting the entire world together for world peace. Managing the health and safety of athletes at these top sporting events is an important task. During the outbreak of the COVID-19 pandemic, sound organisational policies and effective preventive measures to protect athletes from infection at the Olympic Games were essential. Currently, there is not much information on the spread of COVID-19 infection in sports events and the effectiveness of preventive measures. The present study analyses the preventive measures for COVID-19 at Tokyo 2020 Summer Olympics and the Beijing 2022 Winter Olympics. The study is based on the official documents of the International Olympic Committee and the International Paralympic Committee.  It compares the COVID-19 spread and preventive measures taken by the organisers at the Tokyo 2020 Summer Olympic Games and the Beijing 2022 Winter Olympic Games.
DEVELOPMENT OF A MODEL FOR THE PREVENTION OF AGEISM IN NURSING PRACTICE IN A TEAM WITH SOCIAL GERONTOLOGIST
Authors: Hošnjak Ana Marija , Goriup Jana
Published: December 2022

One  key characteristics of professionalism is acquiring new knowledge based on the evidence-based development of innovative models and their practical implementation. The present study describes the development of a multidisciplinary model with a social gerontologist at its center, called the Model of Ageism Prevention in Nursing Practice. It considers the role of a social gerontologist in the most dominant demographic phenomenon of aging population. The developed model gives an overview of the current situation, explains the theories on which the conceptual framework is based, discuss some key criticisms and offers solutions. Implementing the Model of Ageism Prevention in Nursing Practice aims to strengthen the multidisciplinary team, modernise nursing, and raise standards of nursing care. Recent literature has been analysed and synthesised to develop this theoretical model for preventing ageism in nursing. The education of nurses, on the one hand, and the intergenerational contacts of the beneficiaries, on the other hand, are successful in preventing age discrimination after identifying critical points. The model explains the role of the social gerontologist as a link that connects these relationships. The development of these concepts will increase the satisfaction level of the health care users with the satisfaction from nursing care, consequently improving the quality of nursing care. Most importantly, nurses can reduce prejudice against older people and take preventative measures once they know the existing problem. The ageism prevention model seems appropriate for educational curriculum creators and national programs. Future studies are expected to validate the model and improve it. It is suggested that the guidelines of the Model of Ageism Prevention can be used as the starting point for developing a national program to prevent age discrimination in practice.
Pelatihan Menulis dan Implementasi Gerakan Literasi Masyarakat di Perpustakaan Desa Begadon - Bojonegoro
Authors: Nuswantara Kartika , Rintaningrum Ratna , Prasetyo Banu , Hermanto Hermanto , Ratu Aurelius , Suarmini Ni Wayan , Subali Edy , Saifullah Mohammad , Bhawika Gita Widi , Amaliah Bilqis
Published: December 2022

Perpustakaan Lentera, yang berlokasi di Desa Begadon, Kecamatan Gayam, Kabupaten Bojonegoro merupakan salah satu perpustakaan desa terbaik di Jawa Timur. Perpustakaan ini pernah memenangkan kategori Perpustakaan Desa (Perpusdes) atas upaya desa yang secara aktif melibatkan masyarakat untuk ikut berperan aktif mendirikan serta mengembangkannya. Perpustakaan ini sebelumnya berkembang dari perpustakaan SDN Begadon. Permasalahan terjadi setelah Perpustakaan Lentera mendapatkan hibah gedung baru dalam upaya keberlanjutan utilitas perpusdes sebagai pusat pengembangan kapasitas masyarakat desa. Perpustakaan Lentera perlu berkembang menjadi menjadi sebuah perpustakaan terpadu, dimana masyarakat dapat memperoleh segala bentuk informasi dari tempat ini dan menjadi lebih mandiri dan berdaya secara ekonomi dan kesejahteraan setelah memperoleh berbagai pengetahuan baru yang tersedia di perpustakaan desa tersebut. Oleh sebab itu, tim pengabdi bersama pengelola desa dan perpusdes bersama-sama berupaya menyelesaikan masalah dengan beberapa metode yaitu Focus Group Discussion, pelatihan, dan sosialisasi langsung kepada masyarakat desa. Hasil yang telah dicapai antara lain peningkatan literasi masyarakat melalui sosialisasi dan pelatihan, peningkatan awareness perpusdes melalui publikasi media audio visual, serta pemberian rekomendasi kepada pemangku kepentingan perpusdes untuk menjamin keberlangsungan kegiatan literasi di Desa Begadon.
Comparing the Immediate Effect of Pneumatic and Conventional Knee Braces on Gait, Satisfaction and Pain in Patients With Knee Medial Osteoarthritis
Authors: Rezaei Mehdi , Daryabor Aliyeh , Khosravi Mobina , Pour Samira Hassan , Saeedi Hassan
Published: December 2022

Background/Aims

Knee braces can change loading direction on knees in people with osteoarthritis, thereby reducing symptoms and progression of the disease. The aims of this study were to explore the immediate effect of two types of braces, a pneumatic knee brace with air pressure embedded in a sandal cuff (sandal cuff pressure) and a conventional knee brace on gait, pain and satisfaction during walking in patients with knee medial osteoarthritis.

Methods

A total of 28 patients with knee medial osteoarthritis were assigned to two groups, 14 patients used a conventional brace and 14 used a prototype brace with a pneumatic system, which was designed and fabricated by the authors, and followed the mechanism of variable pressures in the stance and swing phases of a gait cycle in a patient’s knee. The gait parameters (walking self-selected speed, cadence, stride length, knee range of motion, and maximum knee adduction moment) were measured with a Kistler force plate and Vicon motion analysis under two conditions: with and without brace for the conventional brace group, and under three conditions of no brace, brace with sandal cuff pressure, and brace without sandal cuff pressure for the pneumatic brace group. Patients’ pain and satisfaction were also measured using a visual analogue scale and Likert scale respectively.

Results

Both groups showed a significant reduction in maximum knee adduction moment and pain wearing braces in comparison to no brace during walking (P<0.05). The knee range of motion was significantly decreased in the pneumatic brace group with and without sandal cuff pressure compared with no brace (P<0.001). No significant difference was found for any of the variables when using the pneumatic brace with and without sandal cuff pressure (P>0.05). In the between-group comparison, only patients’ satisfaction was significantly reduced when using the pneumatic brace in both walking with (P=0.041) and without (P=0.02) sandal cuff pressure compared to those using the conventional brace.

Conclusions

Both conventional and pneumatic braces led to reduced knee adduction moment and pain in patients with knee osteoarthritis. However, using a pneumatic brace reduced the knee range of motion and satisfaction of patients, which could be because the brace was a prototype.
Overprescribing medication in patients with dementia
Authors: Mendes Aysha
Published: December 2022

Overprescribing is a common problem among all age groups in modern Western society. However, it is particularly dangerous in older people, especially in those with cognitive problems who cannot voice the effects they are experiencing. A person living with dementia may rely on strong behavioural or emotional expression to indicate their physical symptoms or they may display symptoms of delirium. A multitude of symptoms can be evoked by a toxic cocktail of medications, and it can be difficult to get the attention of care professionals if the person experiencing this has no cognitive awareness of what is happening. This is why staff are so important when it comes to understanding patient behaviour, as well as prescribers who are integral in knowing how to rethink their prescription for someone experiencing more harm than good from their medications.
The state of health and social care
Authors: Halliwell Amanda
Published: December 2022

Amanda Halliwell examines the Care Quality Commission's annual report on the state of care in England.
Looking out
Authors: White Jan
Published: December 2022

Having a clear vision, and knowing how to get there, is the final piece of the puzzle of outstanding outdoors provision, says Professor Jan White
music: In synch
Authors: Newman Sue
Published: December 2022

In the final article of this series, Boogie Mites' Sue Newman talks about how to bring communities together through music
Winning titles
Authors: Hart Karen
Published: December 2022

Karen Hart shines a spotlight on 2022's Nursery World Professional Book of the Year and also finds much to inform and enjoy in the award category's finalists
Consultation in out-of-hours practice: a clinical review of Lyme disease
Authors: Brydon Sharon , MacVicar Sonya
Published: December 2022

In this article Sharon Brydon and Dr Sonya MacVicar highlight the importance of reaching a shared decision with the patient understanding the perceived risk and benefits of treatment

In recent times, telephone triage and virtual consultation have been expedited in the out-of-hours urgent primary care setting. This brings challenges concerning gaining a comprehensive history and building a therapeutic relationship between nurse prescriber and patient. This article presents a clinical review of Lyme disease to explore consultation models and how implementing a hybrid consultation approach may support the practitioner to develop safe prescribing practices and optimise patient expectations. This review of Lyme disease management highlights the sparse, low-quality evidence available, with national guidance indicating antimicrobial treatment for those who present with an erythema migrans rash prior to laboratory testing confirmation. This reinforces the importance of reaching a shared decision with the patient understanding the perceived risk and benefits of treatment. The factors discussed include Lyme disease prevention and how the practitioner ensures safety netting in the out-of-hours setting.
A systematic review of multicentric giant cell tumour with the presentation of three cases at long-term follow-up
Authors: Trovarelli Giulia , Pala Elisa , Angelini Andrea , Ruggieri Pietro
Published: December 2022

Aims

We performed a systematic literature review to define features of patients, treatment, and biological behaviour of multicentric giant cell tumour (GCT) of bone.

Methods

The search terms used in combination were “multicentric”, “giant cell tumour”, and “bone”. Exclusion criteria were: reports lacking data, with only an abstract; papers not reporting data on multicentric GCT; and papers on multicentric GCT associated with other diseases. Additionally, we report three patients treated under our care.

Results

A total of 52 papers reporting on 104 patients were included in the analysis, with our addition of three patients. Multicentric GCT affected predominantly young people at a mean age of 22 years (10 to 62), manifesting commonly as metachronous tumours. The mean interval between the first and subsequent lesions was seven years (six months to 27 years). Synchronous lesions were observed in one-third of the patients. Surgery was curettage in 63% of cases (163 lesions); resections or amputation were less frequent. Systemic treatments were used in 10% (n = 14) of patients. Local recurrence and distant metastases were common.

Conclusion

Multicentric GCT is rare, biologically aggressive, and its course is unpredictable. Patients with GCT should be followed indefinitely, and referred promptly if new symptoms, particularly pain, emerge. Denosumab can have an important role in the treatment. Cite this article: Bone Joint J 2022;104-B(12):1352–1361.