Local amyloidosis of the pineal gland
Authors: Козлов В.А. , Сапожников С.П. , Карышев П.Б. , Воронов Л.Н. 
Published: October 2022

Введение. Шишковидная железа (эпифиз), кровоснабжение которой осуществляется от ветвей а. chorioidea posterior, а отток крови происходит в большую мозговую вену или её приток, может подвергаться локальному амилоидному поражению без вовлечения в процесс больших полушарий, то есть, представлять собой самостоятельный процесс не связанный с болезнью Альцгеймера. Цель исследования - выявление частоты встречаемости локального амилоидоза эпифиза у взрослых людей и изучение его возможной связи с кальцинозом железы. Методика. Проведено патогистологическое исследование шишковидных желез 92 суицидентов и 69 лиц, погибших в результате насильственных действий или различных несчастных случаев (группа сравнения). Всего 37 женщин и 124 мужчины. Средний возраст суицидиентов мужчин - 41,0±13,0, женщин - 57,0±15,0, лиц группы сравнения - 41,0±13,0 и 54,0±13,0 соответственно. Для выявления амилоида и кальцинатов использовали окраску гистопрепаратов конго красным, а также тиофлавином Т. Тяжесть амилоидного поражения и количество кальцинатов в шишковидной железе оценивали в условных баллах. Результаты. При окрашивании образцов конго красным вне зависимости от возраста и причины смерти в 48,5% случаев было выявлено различной тяжести амилоидное поражение шишковидной железы и наличие кальцинатов. Частота встречаемости, тяжесть амилоидного поражения железы и количество кальцинатов не зависели от возраста, пола и причин смерти (анализ различий частот проведен по тесту Колмогорова-Смирнова с поправкой Лиллиефорса). В образцах от суицидентов выявлено зависимое от тяжести амилоидного процесса статистически значимое увеличение массы шишковидной железы по сравнению с массой желез умерших в результате насильственной смерти и несчастных случаев. При отсутствии признаков амилоидного поражения различий в массе эпифизов «суицидентов» и «несуицидентов» не обнаружено. Причиной локального амилоидоза шишковидной железы, возможно является прижизненный гематогенный занос бактерий, который в том числе приводит к образованию кальцинатов. Заключение. Примерно у 50% популяции был выявлен бессимптомный локальный амилоидоз эпифиза; наличие амилоидоза не являлось причиной суицида; в материале от «суицидентов» выявлена зависимость влажной массы железы от тяжести амилоидного поражения

Introduction. The pineal gland is supplied with blood by branches of the posterior choroidal artery, and the blood drains into the great cerebral vein or its tributaries. This gland may undergo local amyloid damage without involving the large hemispheres. Thus, this damage is an independent process not related to Alzheimer’s disease. The aim of the study was to determine the incidence of local amyloidosis in pineal glands of adults and to study a possible connection of amyloidosis with calcification of the gland. Methods. This pathohistological study was performed in 92 suicides and 69 victims of murders and accidents (the comparison group), a total of 37 women and 124 men. The mean age of male and female suicides was 41.0±13.0 and 57.0±15.0 yrs, respectively, and the mean age of men and women in the comparison group was 41.0±13.0 and 54.0±13.0 yrs, respectively. Amyloid lesion and calcinates were detected with Congo red and thioflavin T staining. Severity of the amyloid lesion and the number of calcinates in the pineal gland were scored conventionally. Differences in findings were analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test with Lilliefors significance correction. Results. Congo red staining revealed pineal amyloid lesions of varying severity and the presence of calcinates in 48.5% of cases, regardless of the age, gender or the cause of death. The incidence and severity of amyloid lesions and the number of calcinates in the pineal gland did not depend on the age, gender or the cause of death. However, in suicides, the pineal gland weight was significantly increased (154.0±89.0 mg (D 64.0÷298.0, p=0.0143) compared to the weight of pineal glands from victims of accidents and murders (104.0±34.0 mg (D 51.0÷198.0)). This increase depended on the severity of the amyloid process. In the absence of amyloid lesions, there were no differences in pineal gland weights between suicides and non-suicides. Local amyloidosis of the pineal gland is possibly caused by hematogenic flux of bacteria, which also leads to the formation of calcinates. Conclusions. Approximately 50% of the population had asymptomatic, local amyloidosis of the pineal gland. The presence of amyloidosis was not the cause of suicide. In suicides, the wet weight of the pineal gland depended on the severity of amyloid lesion.