Current state of the problem of chronic alcoholism, new approaches in its correction (literature review)
Authors: Филиппова Е.В. , Букин К.Е. , Дьячкова А.Д. , Сосновская Е.В. 
Published: November 2022

Алкогольная болезнь – это заболевание, в возникновении которого определяющую роль играет длительная повторяющаяся интоксикация этанолом, провоцирующая возникновение морфологических, функциональных изменений в органах и системах организма. Для выбора схемы и последовательных этапов лечения хронического алкоголизма и абстинентного синдрома необходимо разбираться в патогенезе заболевания и в принципах действия применяемых препаратов для определения точек приложения терапии, а также этапов фармакотерапии. В работе представлен обзор статей, посвященных проблемам хронического алкоголизма. Значительное количество используемого материала было собрано путем поиска научных публикаций и исследований иностранных и отечественных авторов. В собранной литературе отмечено, что хроническая алкоголизация сопровождается поражением практически всех жизненно важных органов и систем, что ведет к осложнениям, а также может вызвать развитие алкогольной абстиненции. Большая часть авторов в той или иной степени обращает внимание на преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы, связанное, вероятно, с повышенным уровнем катехоламинов при регулярной алкоголизации, на что миокард реагирует в первую очередь. Именно с данным явлением связана смертность пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, не только от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, но и от проявлений ятрогенного характера, вызванных применением в лечении таких больных депримирующих средств, способных провоцировать острую сердечную недостаточность на фоне поражения миокарда алкоголем. Данные осложнения авторы связывают с необходимостью применения препаратов угнетающих групп в высоких дозах, вследствие чего те начинают проявлять токсическое действие, в первую очередь именно на сердечно-сосудистую систему. По данным современных экспериментальных исследований, выявлено снижение токсического действия депримирующих средств, включенных в протоколы лечения хронического алкоголизма, при использовании их в комбинации с представителем класса антиоксидантов на лабораторных животных. Кроме того, экспериментально установлена зависимость эффективности проводимой терапии от того, в какое время суток осуществляют прием лекарственных средств, что диктует необходимость учитывать при назначении терапии фактор хронофармакологии.

Alcoholic disease is a disease in which a long-term repeated intoxication with ethanol plays a decisive role, provoking the occurrence of morphological and functional changes in the organs and systems of the body. To select a scheme and successive stages of treatment of chronic alcoholism and withdrawal syndrome, it is necessary to understand the pathogenesis of the disease and the principles of action of the drugs used, in order to determine the points of application of therapy, as well as the stages of pharmacotherapy. The paper presents an overview of articles devoted to the problems of chronic alcoholism. A significant amount of the material used was collected by searching for scientific publications and research by foreign and domestic authors. It is noted in the literature that chronic alcoholism is accompanied by damage to almost all vital organs and systems, which leads to complications, and can also cause the development of alcohol withdrawal. Most of the authors, to one degree or another, pay attention to the predominant damage of the cardiovascular system, probably associated with an increased level of catecholamines during regular alcoholization, to which the myocardium reacts first. It is with this phenomenon that the mortality of patients suffering from chronic alcoholism is associated, not only from complications from the cardiovascular system, but also from manifestations of an iatrogenic nature caused by the use of depressants in the treatment of such patients that can cause acute heart failure against the background of myocardial damage by alcohol. The authors associate these complications with the need to use drugs of depressing groups in high doses, as a result of which they begin to show a toxic effect, primarily on the cardiovascular system. According to modern experimental studies, a decrease in the toxic effect of depressants included in the protocols for the treatment of chronic alcoholism was revealed when used in combination with a representative of the class of antioxidants on laboratory animals. In addition, the dependence of the effectiveness of the therapy on the time of day at which medications are taken has been experimentally established, which dictates the need to take into account the chronopharmacology factor when prescribing therapy.