bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Brain on Fire: A Case Study on Anti-NMDA Receptor Encephalitis
Authors: Crasto Grissel B
Published: March 2019

Anti-NMDA receptor encephalitis is a rare disease that occurs when antibodies produced by the body’s own immune system attack the N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptors in the brain (Dalmau, 2016). For a relatively rare condition, one academic hospital in an urban centre noted four cases of anti-NMDA receptor encephalitis in one single year. Patients develop a multistage condition that progresses from psychosis, memory deficits, seizures, respiratory difficulties, abnormal catatonic movements and language disintegration into a state of unresponsiveness (Dalmau, Lancaster, Hernandez, Rosenfeld and Gordon, 2011).

This case study will focus on the pathologies and medical journeys of three female patients diagnosed with anti-N-NMDA receptor encephalitis at this hospital. This paper will discuss the presentations of each of the cases and the individualized nursing care plans developed to address the needs of this patient population. More specifically, it will highlight the importance of ensuring patient and staff safety in the development of these care plans. The need for implementing ongoing evaluations of these nursing care plans to address the developing needs of patients as they proceed through the diverse and complex phases of the condition will also be discussed.
Bioactive Compounds of Pseudoalteromonas sp. IBRL PD4.8 Inhibit Growth of Fouling Bacteria and Attenuate Biofilms of Vibrio alginolyticus FB3
Authors: SUPARDY NOR AFIFAH , IBRAHIM DARAH , MAT NOR SHARIFAH RADZIAH , NOORDIN WAN NORHANA MD
Published: March 2019

Biofouling is a phenomenon that describes the fouling organisms attached to man-made surfaces immersed in water over a period of time. It has emerged as a chronic problem to the oceanic industries, especially the shipping and aquaculture fields. The metal-containing coatings that have been used for many years to prevent and destroy biofouling are damaging to the ocean and many organisms. Therefore, this calls for the critical need of natural product-based antifoulants as a substitute for its toxic counterparts. In this study, the antibacterial and antibiofilm activities of the bioactive compounds of Pseudoalteromonas sp. IBRL PD4.8 have been investigated against selected fouling bacteria. The crude extract has shown strong antibacterial activity against five fouling bacteria, with inhibition zones ranging from 9.8 to 13.7 mm and minimal inhibitory concentrations of 0.13 to 8.0 mg/ml. Meanwhile, the antibiofilm study has indicated that the extract has attenuated the initial and pre-formed biofilms of Vibrio alginolyticus FB3 by 45.37 ± 4.88% and 29.85 ± 2.56%, respectively. Moreover, micrographs from light and scanning electron microscope have revealed extensive structural damages on the treated biofilms. The active fraction was fractionated with chromatographic methods and liquid chromatography-mass spectroscopy analyses has further disclosed the presence of a polyunsaturated fatty acid 4,7,10,13-hexadecatetraenoic acid (C16H24O2). Therefore, this compound was suggested as a potential bioactive compound contributing to the antibacterial property. In conclusion, Pseudoalteromonas sp. IBRL PD4.8 is a promising source as a natural antifouling agent that can suppress the growth of five fouling bacteria and biofilms of V. alginolyticus FB3.
Clinical Interpretation of Detection of IgM Anti-Brucella Antibody in the Absence of IgG and Vice Versa; a Diagnostic Challenge for Clinicians
Authors: JINDAN REEM AL , SALEEM NIDA , SHAFI AAMIR , AMJAD SHEIKH MUHAMMAD
Published: March 2019

Non-specific and often misleading clinical presentation of active brucellosis has made it a diagnostic puzzle for treating physicians. Clinicians rely greatly on the detection of IgG and IgM anti-Brucella antibodies by ELISA. Different patterns of positivity have been observed for IgG and IgM anti-Brucella antibodies in different cases, which further increases the risk of an erroneous diagnosis. Detailed herein is our two-years data with varied Brucella serology patterns and their clinical interpretation. Between January 2015 to December 2017, 1102 samples were processed in the Immunology Laboratory of KFHU for Brucella serology. 68 samples were positive for both IgG and IgM, 28 samples were positive for IgG and negative for IgM while 15 samples were positive for IgM and negative for IgG antibodies against Brucella. Electronic medical records, history of exposure, signs, symptoms, laboratory data, and the final diagnosis were recorded for all these patients. None of the patients with only positive IgM antibodies was finally diagnosed with brucellosis, while a diagnosis of brucellosis was established for only one patient with IgG antibodies positive in his serum. All the double-positive (IgG- and IgM-positive) serology patterns were diagnosed as having brucellosis. We concluded that determination of single IgM or IgG anti-Brucella-antibodies by ELISA could both be considered as definite and should ideally be interpreted in the context of appropriate clinical scenario and confirmation by other laboratory assays.
Improved Performance of Model Fit Indices with Small Sample Sizes in Cognitive Diagnostic Models
Authors: TZOU Hueying , YANG Ya-huei
Published: March 2019

Selecting an appropriate cognitive diagnostic model (CDM) for data analysis is always challenging. Studies have explored several model fit indices for CDMs. The common results of these studies indicate that Q-matrix misspecifications lead to poor performance of the model fit indices in the context of CDMs. Thus, this study explored whether model fit indices improve performance with a modified Q-matrix. The average class size has reduced to 23 students in Taiwan because of the low birth rate; therefore, the study sought the effect of sample size on the performance of model fit indices. The results showed that Akaike’s information criterion (AIC) was an excellent model fit index in small samples. Model fit indices with the modified Q-matrix presented superior performance.
The Tensor Networks Anthology: Simulation techniques for many-body quantum lattice systems
Authors: Silvi Pietro , Tschirsich Ferdinand , Gerster Matthias , Jünemann Johannes , Jaschke Daniel , Rizzi Matteo , Montangero Simone
Published: March 2019

We present a compendium of numerical simulation techniques, based on
tensor network methods, aiming to address problems of many-body quantum
mechanics on a classical computer. The core setting of this anthology
are lattice problems in low spatial dimension at finite size, a physical
scenario where tensor network methods, both Density Matrix
Renormalization Group and beyond, have long proven to be winning
strategies. Here we explore in detail the numerical frameworks and
methods employed to deal with low-dimensional physical setups, from a
computational physics perspective. We focus on symmetries and
closed-system simulations in arbitrary boundary conditions, while
discussing the numerical data structures and linear algebra manipulation
routines involved, which form the core libraries of any tensor network
code. At a higher level, we put the spotlight on loop-free network
geometries, discussing their advantages, and presenting in detail
algorithms to simulate low-energy equilibrium states. Accompanied by
discussions of data structures, numerical techniques and performance,
this anthology serves as a programmer’s companion, as well as a
self-contained introduction and review of the basic and selected
advanced concepts in tensor networks, including examples of their
applications.
Marketing analysis of the electromobile market as a factor in the innovation of the national economy
Authors: Kozlovskyi Serhii , Bolhov Vladyslav , Yousuf Allam , Batechko Albina , Hlushchenko Larisa , Vitka Nataliia
Published: March 2019

The marketing development of the electric vehicle market can be considered as a key element of innovative changes in the national economy. Object of research is the development of the electric vehicle market. The purpose of this article is the theoretical substantiation and development of guidelines for determining the rating of countries by the level of development of this market as a determining factor in the innovative development of the national economy. In the study, expert survey methods, logical generalization and comparison of results, statistical analysis and graphical presentation of results were used. The study conducted a marketing analysis of sales and production of electric cars, government programs to stimulate them, existing rating indicators of countries for the development of the electric vehicle market, and based on the results, a method for determining the integrated rating indicator of national economy innovativeness was developed. The article established that in countries that are world economic leaders, the growing interest of consumers and manufacturers of cars to electric vehicles, which is actively supported by government programs and incentives. It is proposed to use a integrated indicator of innovative development of the national economy, which are directly related to the market of electric vehicles. This indicator consists of the following factors: share of investments in the development of branches related to the national production of electric vehicles; level of growth of electric transport in the country’s total fleet; the share of electric vehicles in total number of cars produced in the country; level of increase in the amount of electricity produced based on RES in total; infrastructure development; level of state support for the market. The use of these integrated factors in marketing analysis will determine the level of the world leader in the country, its innovative development.
Biomechanics of the corneoscleral shell and hemodynamics of the glaucomatous eye: is there a connection?
Authors: Iomdina E. N. , Kiseleva O. A. , Bessmertny A. M. , Khoziev D. D. , Luzhnov P. V. , Shamaev D. M. , Moiseeva I. N. , Stein A. A.
Published: March 2019

Purpose. To find the connection between the parameters of the corneoscleral shell and lamina cribrosa (LC) and hemodynamic parameters of the eyes with primary open angle glaucoma (POAG).Materials and methods. The study involved 111 eyes of 63 patients, including 41 eyes without ophthalmic pathology (control group, mean age M ± SD 66.9 ± 18.2 yrs), 22 eyes with the initial glaucoma stage (group 1, mean age 65.9 ± 11.3 yrs), 31 eyes with the developed glaucoma stage (group 2, mean age 69.2 ± 17.3 yrs), and 17 eyes with the advanced glaucoma stage (group 3, mean age 69,7 ± 7.3 yrs). LC parameters and the density of surface (SVL) and deep (DVL) vascular layers were measured using Spectralis OCT2 with an angiography module (Heidelberg Engineering, Germany) in the enhanced deep imaging (EDI) mode using AngioTool software. Corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) were determined using ORA (Ocular Response Analyzer, Reichert, USA). The rigidity coefficient (E) of the corneoscleral shell was measured by a GlauTest-60 tonograph (Russia) operation in the differential tonometry mode. The elasticity coefficient (s) was determined by a modified differential tonometry technique. The rheographic index (RI) and pulse blood volume (PBV) were measured using transpalpebral rheoophthalmography.Results. A statistically significant correlation was revealed between CH and SVL (р = 0.005, r = 0.288), LC thickness and SVL and DVL (р = 0.001, r = 0.374 and р = 0.003, r = 0.397, respectively). A negative statistically significant correlation was found between E and RI (р = 0.000, r = -0.538) as well as between E and PBV (р = 0.001, r = -0.376). A similar correlation was revealed between s and theses parameters (RI and PBV; р = 0.027, r = -0.404 and р = 0.024, r = -0.410, respectively). E increase is accompanied by a decrease in the SVL density (р = 0.000, r = -0.376); besides, PBV is negatively correlated with the LC depth (р = 0.022, r = -0.257).Conclusion. In POAG, deteriorated blood supply of inner ocular shells (decreased RI, PBV, SVL and DVL density) correlates with (a) increased corneoscleral rigidity (manifested in the increase of rigidity and elasticity coefficients, and the decrease of CH), and (b) decreased LC thickness and its increased depth. Increased rigidity of the corneoscleral shell contributes to an LC posterior displacement. It must be concluded that LC thickness is a more sensitive biomechanical parameter that changes even in the initial stages of POAG and has a high diagnostic value.
Effectiveness of Seydana oil in combination treatment of herpetic endothelial keratitis
Authors: Gulieva M. G.
Published: March 2019

Purpose: to study the effectiveness of seydana (black cumin) oil in combined treatment of herpetic endothelial keratitis. Material and methods. The study included 68 patients (68 eyes) with herpetic endothelial keratitis, developed after cataract surgery. 35 men and 33 women aged 39 to 73 (58.3 ± 8.9) years were divided into two equal groups. The main group (34 patients, 34 eyes) received conventional treatment supplemented with black cumin oil, while the comparison group of 34 patients (34 eyes) received conventional treatment alone.Results. Cornea infiltration in the main group resorbed sooner than in the comparison group (18.43 ± 0.3 days and 23.2 ± 0.5 days respectively; p < 0.05). The treatment lasted shorter in the main group compared with the comparison group (22.1 ± 0.1 days vs. 25.2 ± 0.3 days; p < 0.05). Complete epithelialization was averagely noted on the 19th to the 21st day of treatment (respectively, 19.6 ± 0.9 and of 21.12 ± 0.6; p > 0.05). Visual acuity improved to achieve, respectively, 0.51 ± 0.24 and 0.44 ± 0.17 (p > 0.05).Conclusion. The patients who received seydana oil in addition to conventional treatment showed a significantly higher therapeutic effect in some parameters (resorption time of corneal infiltration and duration of treatment) than the comparison group.
Retinal and choroidal morphological changes in Huntington's disease
Authors: Svetozarskiy S. N. , Kopishinskaya S. V. , Smetankin I. G.
Published: March 2019

Purpose: to investigate the choroidal and retinal morphology in Huntington's disease (HD) using optical coherence tomography (OCT) and to analyze how the parameters studied correlate with the clinical data.Material and methods. The study included two groups of subjects, (1) 44 HD patients, averagely aged 37.6 ± 10.2 yrs, and (2) 31 healthy volunteers, averagely aged 37.3 ± 10.8 yrs. The groups had matching age, sex distribution, intraocular pressure and mean refractive error. In the study group, 21 patients had pre-manifest and 23, manifest HD stage. All patients underwent a thorough neurological and ophthalmic examination which included retinal OCT. The foveal choroidal thickness, retinal thickness in 9 areas of the macular zone, retinal ganglion cells complex (GCC) and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness (RNFL) were evaluated in 4 quadrants. CAG repeat expansion size (cytosine-adenine-guanine) in the huntingtin gene, the disease duration and Unified HD Rating Scale motor scores (UHDRS) were evaluated for HD patients.Results. The range of the CAG repeat expansion size in the study group was 37–56 repeats (44.3 ± 3.8), the UHDRS motor score was 36.3 ± 29.7, disease duration was 13.7 ± 7.2 years. OCT revealed a significant decrease in the foveal choroidal thickness, GCC complex thickness, average, temporal, inferior and nasal RNFL thickness and total retinal thickness in the external temporal area in HD patients as compared to the controls. In addition, an inverse correlation between the disease duration, UHDRS Motor Score and a number of OCT parameters was found.Conclusion. The results confirm the promising potential of retinal tomographic parameters as a biomarker for early diagnosis and monitoring of the neurodegenerative process progression. The topography of retinal thickness reduction indicates a specific pattern of retinal neurodegeneration in HD.
“Check our watches”.
III. Doppler ultrasonography in the second part of gestation
Authors: M.V. Medvedev, N.A. Altynnik
Published: March 2019

This article discusses issues of screening and comprehensive Doppler ultrasonography in the second
part of gestation including assessment of the uterine artery, umbilical artery, fetal middle cerebral artery and
ductus venosus waveforms.
The history of educational laws, regulations, and curricula for the formal study in the city of Erbil, 1961-1968
Authors: SUR Mohammed Abdulla Kaka , SIDIQ Snur Sabah
Published: March 2019

This study finds that the Iraqi government has worked to raise the level of education in Iraq in general, but in the Kurdish areas, this process was impacted strongly by political dynamics — due to political problems, Kurdish language studies in Kurdish schools (like those of Erbil) were neglected by the Iraqi government. Archives and other documentation make this fact clear, as training for teachers in this area was conducted for various different specializations except the Kurdish language, and those already teaching this subject became totally neglected by the educational and administrative policies of the Iraqi government. Aside from that, during the period covered by this research, state regulations and procedures paid proper attention to students and seem to have raised the level of their knowledge. Many regulations and special directives have also been developed to deal with this Kurdish language issue. Additionally, during the studied period, many school textbooks were printed for different topics and specialization in order to be distributed among students in the schools for different levels.
Plant based chemical admixtures – potentials and effects on the performance of cementitious materials
Authors: Schmidt Wolfram , Tchetgnia Ngassam Ines Leana , Olonade Kolawole Adisa , Mbugua Rose Njeri , Kühne Hans-Carsten
Published: March 2019

While today, engineers can choose from a wide range of rheology modifying admixtures, in some parts of the world, these are difficult to access, due to their complex processing. However, alternatives can be bio-based polymers such as polysaccharides from various sources. These are easily accessible all over the world, do not demand for complicated processing, and typically they are more sustainable than many established materials, which are crude oil-based.

The paper presents the effects of acacia gum, cassava starch and the gum of triumfetta pendrata A. Rich on the rheological performance of cementitious systems. It is shown that acacia gum can be as efficient as polycarboxylate based superplasticisers, cassava starch can reduce the yield stress slightly with little effect on the plastic viscosity, and the gum of triumfetta pendrata A. Rich increases the thixotropy of cement pastes with plasticizing polymers significantly.
Understanding Weight Loss via Online Discussions: Content Analysis of Reddit Posts Using Topic Modeling and Word Clustering Techniques (Preprint)
Authors: Liu Yang , Yin Zhijun
Published: March 2019

BACKGROUND

Maintaining a healthy weight can reduce the risk of developing many diseases, including type 2 diabetes, hypertension, and certain types of cancers. Online social media platforms are popular among people seeking social support regarding weight loss and sharing their weight loss experiences, which provides opportunities for learning about weight loss behaviors.

OBJECTIVE

This study aimed to investigate the extent to which the content posted by users in the r/loseit subreddit, an online community for discussing weight loss, and online interactions were associated with their weight loss in terms of the number of replies and votes that these users received.

METHODS

All posts that were published before January 2018 in r/loseit were collected. We focused on users who revealed their start weight, current weight, and goal weight and were active in this online community for at least 30 days. A topic modeling technique and a hierarchical clustering algorithm were used to obtain both global topics and local word semantic clusters. Finally, we used a regression model to learn the association between weight loss and topics, word semantic clusters, and online interactions.

RESULTS

Our data comprised 477,904 posts that were published by 7660 users within a span of 7 years. We identified 25 topics, including food and drinks, calories, exercises, family members and friends, and communication. Our results showed that the start weight (β=.823; P<.001), active days (β=.017; P=.009), and median number of votes (β=.263; P=.02), mentions of exercises (β=.145; P<.001), and nutrition (β=.120; P<.001) were associated with higher weight loss. Users who lost more weight might be motivated by the negative emotions (β=−.098; P<.001) that they experienced before starting the journey of weight loss. In contrast, users who mentioned vacations (β=−.108; P=.005) and payments (β=−.112; P=.001) tended to experience relatively less weight loss. Mentions of family members (β=−.031; P=.03) and employment status (β=−.041; P=.03) were associated with less weight loss as well.

CONCLUSIONS

Our study showed that both online interactions and offline activities were associated with weight loss, suggesting that future interventions based on existing online platforms should focus on both aspects. Our findings suggest that online personal health data can be used to learn about health-related behaviors effectively.
Participatory design methodology to develop eHealth: a systematic literature review (Preprint)
Authors: Vandekerckhove Pieter , de Mul Marleen , de Bont Antoinette A
Published: March 2019

BACKGROUND

Stakeholder participation is considered to play an important role to develop eHealth. Yet, it remains challenging to effectively involve stakeholders in this process. Participatory design (PD) may help to overcome these challenges, however its methodology is still in development.

OBJECTIVE

The aim of this study was to explore the use of PD methodology in the field of eHealth and to develop PD methodology in the field of eHealth further.

METHODS

A systematic literature review following Cochrane guidelines was conducted in several databases (Embase, Medline Ovid, Web of science and CINAHL EBSCOhost). Given the developing nature of PD methodology the focus was broader than methodological reasons stated in each study. Data was extracted regarding the reporting on recruitment and management of stakeholders, the use of tools and the use of outcomes.

RESULTS

Of the 2260 studies, 39 studies were selected for qualitative synthesis. Overall, there was a lack of reporting on the use of stakeholders and outcomes: 28% studies reported a stakeholder recruitment strategy and 38% studies reported about stakeholder management; 30% reported outcomes to evaluate the eHealth technology under development; 5% reported outcomes to evaluate PD. However, 84% studies reported about PD tools. These tools seem to have been used in line with the aim within the stage of the design process. The methodological considerations about the use of stakeholders, tools and outcomes were underreported in the publications. In addition, because of the lack of reporting about stakeholder strategies or the use of convenience sampling it could be questioned whether some studies were conducted according to the principles of PD.

CONCLUSIONS

There is insufficient reporting on the use of stakeholders and outcomes in studies which use PD to develop eHealth technology. Furthermore, methodological reasons to support the choice for a type of stakeholder recruitment or management, the choice of tools and the choice of outcomes is underreported. Therefore these studies lack rigor and accountability. PD principles may provide guidance to develop PD methodology further to develop eHealth technology.
Comparing a Social and Communication App, Telephone Intervention, and Usual Care for Diabetes Self-Management: 3-Arm Quasiexperimental Evaluation Study (Preprint)
Authors: Chiu Ching-Ju , Yu Yung-Chen , Du Ye-Fong , Yang Yi-Ching , Chen Jou-Yin , Wong Li-Ping , Tanasugarn Chanuantong
Published: March 2019

BACKGROUND

Many technology-assisted innovations have been used to manage disease. However, most of these innovations are not broadly used by older adults due to their cost. Additionally, disease management through technology-assisted innovations has not been compared with other interventions.

OBJECTIVE

In this study, we tested the employment of a free and widely used social and communication app to help older adults with diabetes manage their distress and glycemic control. We also compared the effectiveness of the app with 2 other methods, namely telephone and conventional health education, and determined which subgroup experiences the most effects within each intervention.

METHODS

Adults aged ≥50 years with type 2 diabetes were recruited from Southern Taiwan (N=231) and were allocated to different 3-month interventions. Informed consent was obtained at the Ministry of Science and Technology and approved by the National Cheng Kung University Hospital Institutional Review Board (No. A-ER-102-425).

RESULTS

Participants in the mobile-based group had significant reductions in hemoglobin A1c compared with the telephone-based and usual care groups (mean changes of –0.4%, 0.1%, and 0.03%, respectively; P=.02). Diabetes-specific distress decreased to a greater extent in the mobile-based group compared to the other 2 groups (mean changes of –5.16, –3.49, and –2.44, respectively, P=.02). Subgroup analyses further revealed that the effects on reducing blood glucose levels in the social and communication app groups were especially evident in patients with lower distress scores, and diabetes-related distress was especially evident in participants who were younger than 60 years or had higher educational levels.

CONCLUSIONS

The findings of this study inform more flexible use of social and communication apps with in-person diabetes education and counselling.
Оценка эффективности применения технологии одномоментных многоуровневых хирургических вмешательств у детей с ДЦП
Authors: Korolkov O.I. , Rakhman P.M.
Published: March 2019

Оценивалась эффективность применения методики одномоментных многоуровневых хирургических вмешательств в процессе лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП). В клинике было проведено ретроспективное исследование результатов лечения с 2006 по 2016 год у 270 детей (145 мальчиков и 125 девочек) в возрасте от 3 до 18 лет. Все дети были разделены на две группы: в первой группе выполняли поэтапные вмешательства (227 вмешательств на 340 сегментах) на одном сегменте; во второй применяли SEMLS (120 вмешательств на 602 сегментах). Проведен сравнительный анализ удаленных результатов лечения в группах по следующим критериям: общая продолжительность койко-дня в течение последующего года от начала лечения; общая продолжительность иммобилизации; продолжительность реабилитации до начала ходьбы. Выявлено, что у детей основной группы общая продолжительность койко-дня в среднем на 25 ± 4 дня меньше; общая продолжительность иммобилизации, при ее необходимости, в среднем на 25 ± 4 дня меньше, чем в контрольной группе; продолжительность реабилитации до начала ходьбы составляет 3,5 месяца, в отличие от контрольной группы, в которой данный период составляет 6,5 месяца.
Анализ причин инвалидизации групп участников дорожного движения, получивших инвалидность вследствие дорожно-транспортных происшествий
Authors: Guryev S.O. , Yaroviy D.M. , Kushnir V.A.
Published: March 2019

Статья посвящена проблеме инвалидизации пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, проанализирована структура инвалидности в аспекте непосредственных причин инвалидизации. Проанализированы 219 случаев первичной инвалидности, которую пострадавшие получили вследствие травм при дорожно-транспортных происшествиях.
Особенности цитопротекции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у подростков с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевой гиперчувствительности
Authors: Berezenko V.S. , Krotevich M.S. , Bogdanova T.A. , Zamula V.V. , Kozynkevych H.E.
Published: March 2019

Актуальность. В наше время остаются недостаточно изученными цитопротективные свойства желудочно-кишечного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевой гиперчувствительности. Целью нашего исследования стало оценить состояние цитопротективного потенциала слизистых оболочек (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки у подростков с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевой гиперчувствительности путем определения уровня трефоилового фактора 1 (TFF-1) в слизистой оболочке желудка и TFF-2 слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки иммуногистохимическим методом. Материалы и методы. Исследование проведено 50 подросткам (от 12 до 17 лет), из которых в I группе было 64 % (n = 32) с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевой гиперчувствительности, во II группе — 36 % (n = 18) детей с хроническим гастродуоденитом без пищевой гиперчувствительности. Всем детям выполнено морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов с определением TFF-1 и TFF-2. Оценка экспрессии ­TFF-1 и TFF-2 пептидов проводилась по балльной шкале по количеству окрашенных клеток эпителия желез антрального отдела и бокаловидных клеток в поле зрения при увеличении в 40 раз: 0 баллов — отсутствует окрас, 1 балл — 30 % окрашенных клеток, 2 балла — 30–70 % окрашенных клеток, 3 балла — 70–100 % окрашенных клеток. Результаты. Выраженная экспрессия TFF-1 (3 балла) в слизистой желудка имела место у подростков обеих групп. По результатам проведенного исследования, у 62,5 % (n = 20) детей первой группы и у 22 % (n = 4) подростков II группы в СО двенадцатиперстной кишки отсутствовала окраска бокаловидных клеток (0 баллов) (c2 = 7,5; p = 0,008). Слабая экспрессия (1 балл) имела место у 34,5 % (n = 11) детей I группы и у 67 % (n = 12) детей II группы (c2 = 4,84; p = 0,03). По результатам статистического анализа группа детей с пищевой гиперчувствительностью имеет в 17 раз выше шансы на возникновение атрофических изменений слизистой двенадцатиперстной кишки. Выводы. У детей с пищевой гиперчувствительностью снижены цитопротективные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, о чем свидетельствует отсутствие экспрессии TFF-2 пептида. Также достоверно чаще возникают микроэрозии, уменьшение количества крипт и бруннеровых желез в СО двенадцатиперстной кишки в группе детей с пищевой гиперчувствительностью при отсутствии или слабой экспрессии TFF-2 пептида (р < 0,05).
Местное применение Дексалгина после лапароскопических оперативных вмешательств
Authors: Kolosovych І.V.
Published: March 2019

Актуальность. Доказано, что местные анестетики не только блокируют натриевые каналы нейронов, но и проявляют мощный противовоспалительный эффект. Цель: изучить эффективность местного применения Дексалгина в обезболивании больных, перенесших лапароскопические оперативные вмешательства. Материалы и методы. Был изучен 51 больной, прооперированный лапароскопическим путем по поводу желчнокаменной болезни и острого аппендицита. Больные были разделены на две группы — основную (25 человек, 49,1 %) и группу сравнения (26 человек, 50,9 %). Больным группы сравнения осуществляли стандартное обезболивания нестероидными противовоспалительными средствами: кетопрофеном (100 мг) — в подгруппе сравнения кетопрофена и Дексалгином (50 мг) — в подгруппе сравнения Дексалгина (по 13 больных в каждой подгруппе). Больным основной группы дополнительно перед ушиванием разрезов кожи в местах введения троакаров вводили 50 мг (2 мл) Дексалгина, растворенного в 20–30 мл физиологического раствора, подкожно. Результаты. Установлено, что местное применение Дексалгина позволило вообще отказаться от применения наркотических аналгетиков у данной категории больных. Дексалгин при его местном применении в конце оперативного вмешательства с последующим его внутримышечным введением показал высокий аналгетический эффект, достоверно подтверждающийся показателями визуальной аналоговой шкалы, кортизола плазмы крови, функции внешнего дыхания, а также продемонстрировал достоверно более высокую степень безопасности по сравнению с кетопрофеном и опиатами — по частоте развития побочных реакций.
Клінічний аналіз випадків перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим інсультом
Authors: Vinychuk S.M. , Fartushna O.Ye.
Published: March 2019

Актуальність. Інсульт є другою за частотою причиною смертності у світі, поступаючись лише смертності від серцево-судинних захворювань. Концепція діашизу Монакова описує нейрофізіологічні зміни, що відбуваються на відстані від осередкового ураження головного мозку і віді-грають значну роль у вираженості гострого неврологічного дефіциту в пацієнтів з інсультом. Проте на цей час опубліковано недостатньо прoспективних клінічних досліджень, у яких проаналізовано характеристики перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим інсультом. Мета дослідження: визначення особливостей клінічних проявів перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом й підвищення ефективності його діагностики шляхом зіставлення даних клініко-неврологічного дослідження з результатами магнітно-резонансної томографії. Матеріали та методи. Ми провели проспективне госпітальне когортне дослідження 124 пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом, які надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Олександрівської клінічної лікарні Києва протягом перших 24 годин iз моменту розвитку інсульту. Усі пацієнти пройшли комплексне клініко-неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Результати. Серед 124 обстежених iз гострим ішемічним інсультом перехресний мозочково-півкульний діашиз був діагностований у 6 (4,8 %) пацієнтів. Ми проаналізували патофізіологічні, анатомічні та клінічні особливості перехресного мозочково-півкульного діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Висновки. Основним механізмом виникнення перехресного мозочково-півкульного діашизу є переривання еферентних імпульсів у мозочково-зубчастому або зубчасто-таламокортикальному шляху. Отже, ізольовані мозочкові інфаркти проявлялися не тільки атактичними розладами, але й моторними і сенсорними порушеннями, викликаними пошкодженням лобно-тім’яної кори (діашиз) протилежної півкулі головного мозку.
Використання протиепілептичних лікарських засобів у дітей з коморбідністю епілепсії і розладів аутистичного спектра
Authors: Kudlatch A.I. , Shalkevich L.V. , Litvinova O.S.
Published: March 2019

Актуальність. У статті розглядаються питання застосування протиепілептичних препаратів у лікуванні пацієнтів дитячого віку з коморбідністю розладів аутистичного спектра і епілепсії (або субклінічних епілептиформних розрядів на електроенцефалографії). Матеріали та методи. Використовується оригінальний підхід до вивчення результатів призначення антиконвульсантів у даної групи пацієнтів, заснований на зіставленні клініко-анамнестичних і електроенцефалографічних параметрів з основними і додатковими симптомами розладів аутистичного спектра. Результати. Виявлено ефективність протиепілептичних препаратів щодо корекції неврологічного і психічного статусу. Статистично вірогідно встановлено нормалізацію м’язового тонусу і координаторної функції, зменшення моторних стереотипних актів, зниження аномалій сенсорного сприйняття, а також поліпшення мовної функції і здатності до спілкування, зниження рівня агресії, підвищення інтелектуального потенціалу, нормалізацію сну. Висновки. Завдяки проведеному аналізу ефективності протиепілептичних препаратів намічений підхід до лікування симптомів аутизму у коморбідних пацієнтів.
Порівняння ознак хронічного больового синдрому при інтерстиційному циститі та люмбалгії
Authors: Stepanchenko M.S. , Romanenko V.I.
Published: March 2019

Актуальність. Інтерстиційний цистит досі є маловивченим захворюванням та однією з найбільш частих причин хронічного тазового болю. Оскільки люмбалгія, згідно з літературними даними, є однією з найчастіших скарг при зверненні до лікаря, порівняння особливостей хронічного больового синдрому в гетерогенних (різнорідних) контингентів хворих становить клінічний і науковий інтерес, реалізуючи потенційний поступ у розумінні універсальних патофізіологічних механізмів хронізації больового синдрому в пацієнтів різного профілю. Мета дослідження: визначити спільні та відмінні ознаки хронічного больового синдрому в пацієнтів із хронічним тазовим болем/інтерстиційним циститом та в неврологічних хворих із болем у нижній частині спини. Матеріали та методи. Обстежені 59 амбулаторних пацієнтів, з яких 44 — з діагнозом «інтерстиційний цистит», 15 — «люмбалгія». Для оцінки соматичних проявів та впливу симптомів на якість життя пацієнтів першої групи використовували опитувальники: Genitourinary Pain Index, O’Leary-Sant та Pelvic Pain and Urgency/Frequency Patient Symptom Scale. Оцінка больового синдрому в обох групах проводилася за допомогою візуально-аналогової шкали та больового опитувальника Мак-Гілла. Результати. Інтенсивність болю на момент обстеження за візуально-аналоговою шкалою становила 5,30 ± 1,13 у першій групі, у пацієнтів із люмбалгією — 4,73 ± 0,88 (р = 0,058), вірогідної відмінності даного показника між чоловіками та жінками в обох групах виявлено не було. Середній вік початку симптомів у пацієнтів першої групи переважав більше ніж на 10 років (відповідно 49,20 ± 10,41 проти 38,33 ± 14,14 року, р = 0,013). За кількістю обраних дескрипторів опитувальника Мак-Гілла спостерігалась значна варіабельність, проте середні величини практично не відрізнялися між групами пацієнтів (12,18 ± 5,81 проти 10,73 ± 5,11, р = 0,368). Найчастіше обраними дескрипторами в першій групі були: ниючий (93,2 %) і тягнучий (77,3 %), серед пацієнтів із люмбалгією — відповідно тягнучий (100,0 %) і викручуючий (66,7 %). Виявлено сильний кореляційний зв’язок (r = 0,71) між групами за частотою обирання найпоширеніших характеристик болю. Висновки. Спільні ознаки хронічного больового синдрому між обстеженими контингентами полягали у виборі подібних дескрипторів за шкалою Мак-Гілла, проте в першій групі інтенсивність болю незначно переважала, незважаючи на більший стаж захворювання в пацієнтів із люмбалгією, що, безумовно, потребує додаткового вивчення на засадах гомогенізації порівнюваних груп за тривалістю симптоматики.
Вплив гіпотиреозу в чоловіків на андрогенну функцію
Authors: Krytskyi T.I.
Published: March 2019

Актуальність. Результати сучасних досліджень вказують на роль тиреоїдних гормонів, метаболічного дисбалансу, психічного стресу в підтриманні загального й гормонального гомеостазу організму. У той же час взаємодія тиреоїдних і статевих гормонів при гіпотиреозі в чоловіків залишається предметом дискусій. Мета: вивчити частоту клінічних і лабораторних ознак андрогенного дефіциту, а також вплив недостатнього рівня тиреоїдних гормонів на андрогенну функцію в чоловіків із гіпотиреозом. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 55 чоловіків із первинним гіпотиреозом віком від 36 до 60 років, а також 25 практично здорових чоловіків. Результати. У хворих на гіпотиреоз спостерігалося вірогідне зниження вмісту глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ), загального тестостерону, а також вільного й біодоступного тестостерону порівняно зі здоровими чоловіками. У хворих на гіпотиреоз сироваткова концентрація вільного тироксину позитивно корелює із ГЗСГ. Виявлені негативні кореляції середнього ступеня вираженості між ГЗСГ і вільним і біодоступним тестостероном. Висновки. У чоловіків середнього віку з гіпотиреозом рекомендується визначення вмісту андрогенів в крові для виявлення синдрому андрогенного дефіциту.
B.coagullans в лечении гастроэнтерологических заболеваний воспалительной и функциональной природы: эффективность с позиций доказательной медицины
Authors: Vysochina I.L.
Published: March 2019

Проведен анализ баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, CyberLeninka, РИНЦ в контексте поиска информации по эффективности B.coagullans в лечении гастроэнтерологических заболеваний воспалительной и функциональной природы. Системный анализ информации, представленный в данной статье, полностью соответствует международным рекомендациям по систематическим методам поиска литературы и содержит информацию о роли, значении, преимуществах, безопасности и эффективности данного штамма (GRAS Notice No. GRN 000660) и возможностях применения пробиотиков и препаратов B.сoagulans у человека с доказательной базой возможности расширения показаний для применения споросодержащих пробиотиков B.coagullans (в том числе и для препарата Лактовит Форте), в частности при синдроме раздраженного кишечника.
Актуальні питання радіаційної онкології в Україні
Authors: Ivankova V.S.
Published: March 2019

Огляд науково-практичної конференції Українського товариства радіаційних онкологів за участі міжнародних фахівців, 20–21 червня 2018 р., м. Вінниця, Україна
The Question of Environmental Illiteracy in Nigeria: An Empirical Analysis and Response
Authors: Eheazu, Ph.D. Caroline L.
Published: March 2019

The challenge of widespread and virtually endemic backwardness and poverty among African nations has been traced to the mismanagement of the Continent’s environment and the resources therein. The genesis of the mismanagement has also been traced to the general prevalence of environmental illiteracy/ignorance all over the continent. The purpose of this paper is to address the question of the extent of the prevalence of the Environmental Illiteracy (EI) Syndrome in Nigeria. Using the findings of four relevant empirical studies and documented practical manifestations of EI by rural dwellers, urban inhabitants and industrial entrepreneurs in Nigeria, the paper has analyzed the established massive prevalence of the syndrome and has recommended, as a response, provision of Formal, Non-Formal and Informal modes of Mass Environmental Literacy Education (MELE) for the citizenry of Nigeria.
Bel Fıtığı Ameliyatı Olan Hastalarda Ağrı ve Korku-Kaçınma Davranışları
Authors: KÖÇKAR Çiğdem , TAN ÇELİK Fatma
Published: March 2019

Amaç:
Bel fıtığı ameliyatı
gibi yaşam tarzı değişikliği gerektiren ameliyatlardan sonra hastalar ağrı ve
komplikasyon nedeniyle kaçınma davranışı geliştirebilmektedirler. Kaçınma
davranışı hareket oranını azaltarak iyileşmeyi geciktirebilmekte ve
komplikasyonlar oluşmasına neden olabilmektedir. Bu araştırmanın amacı bel fıtığı
ameliyatı olan hastaların ağrı ve korku kaçınma düzeylerinin belirlenmesidir.

Materyal-Metod:
Araştırma Kasım 2016-
Mayıs 2017 tarihleri arasında, 92 hastayla, tanımlayıcı olarak yapıldı.
Araştırmanın verileri Sosyo-demografik özellikler formu, Korku Kaçınma
Tutumları Ölçeği ve Görsel Ağrı Skalası kullanılarak toplandı.

Bulgular:
Araştırmaya katılan
hastaların yaş ortalaması 46.38±12.99
bulundu. Araştırma sonucunda kadınların erkeklere göre daha fazla korku kaçınma
yaşadığı ve kadınların cinsiyet ile ağrı arasındaki farkın anlamlı olduğu
saptandı (p<0.01). Araştırmaya katılan ve bedensel aktivite gerektiren
hastaların korku kaçınma oranlarının diğer hastalara göre daha fazla olduğu
bulundu. Hastaların meslekleri ile mesleki iş kaynaklı korku kaçınma puan
ortalamaları arasındaki farkın anlamlı olduğu bulundu (p<0.05). Ağrı
ile korku kaçınma davranışları arasındaki ilişki incelendiğinde ağrının en
fazla fiziksel aktivite kaynaklı korku kaçınma ile ilişkisi vardı. Ağrı ile
korku kaçınma toplam ve alt boyutları arasındaki ilişkinin anlamlı olmadığı
saptandı.

Sonuç: Araştırma sonucunda kadınların korku
kaçınma ve ağrı düzeylerinin daha yüksek olduğu bulundu.  Bedensel aktivite gerektiren işlerde çalışan
hastaların korku kaçınma davranışlarının daha fazlaydı. Ağrı ile fiziksel aktivite
kaynaklı korku kaçınma davranışı arasındaki ilişkinin yüksek olduğu saptandı.
Epidural Doğum ve Normal Doğumda Müdahale Oranları ve Müdahaleye Bağlı Gelişen Komplikasyonların Karşılaştırılması
Authors: ÖZ İsa Şükrü
Published: March 2019

Amaç: Epidural analjezi uygulanarak
gerçekleşen normal doğum ile epidural analjezi uygulanmadan gerçekleşen normal
doğum arasındaki müdahale oranları ve müdahaleye bağlı gelişen
komplikasyonların karşılaştırılması

Materyal-Metot: Çalışmaya Haziran 2017 ile Temmuz
2018 arası zaman diliminde hastanemize doğum için başvuran gebeler dahil
edildi. Baş prezantasyon dışında prezantasyonu olanlar, çoğul gebelikler ve
herhangi bir sebepten sezaryen ihtiyacı olanlar çalışmaya dahil edilmedi.
Müdahale açısından gebeler, normal doğum yapanlar ve epidural normal doğum
yapanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gebelerin yaş, gravida, parite, gebelik
süreleri, müdahale varlığı, müdahale komplikasyonu ve müdahale şekli kayıt
altına alındı ve gruplar arasındaki farkları belirlemek
amacıyla karşılaştırmalar yapıldı. Değişkenler arası karşılaştırmalar Mann
Whitney U ve Pearson Ki-kare testi ile yapıldı.

Bulgular: Epidural anestezi uygulanarak doğum yapan
vakalarda, epidural anestezi uygulanmadan gerçekleşen doğumlara göre yaş,
gravida ve parite ortalamalarının daha düşük olması istatistiksel olarak
anlamlıdır (p<0,05). Epidural anestezi uygulanarak doğum yapan vakalarda,
epidural anestezi uygulanmadan gerçekleşen doğumlara göre daha fazla oranda
müdahale ihtiyacının görülmesi istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Epidural anestezi uygulanarak doğum yapan vakalarda, epidural anestezi
uygulanmadan gerçekleşen doğumlara göre daha fazla oranda müdahale
komplikasyonu görülmesi istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05).

 

Sonuç: Epidural doğumda normal doğuma göre
müdahale oranı ve müdahale komplikasyonu oranı daha yüksektir. Müdahale ve
komplikasyonlar özellikle ilk doğumu olan gebelerde daha fazla görülmüştür. Doğum
eylemi başladıktan sonra sezeryana gitme oranları arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir fark yoktur. Epidural doğumu normal doğuma göre daha genç nesil
tercih etmektedir.

Anahtar Kelimeler:
Epidural Doğum, Enstrümental Doğum,
Epidural Komplikasyon
Effects of Seasonal Variation on Upper Gastrointestinal System Bleeding in Emergency Department
Authors: Karaman Kıvanç , Oğuzlar Furkan Çağrı , Hatip Ahmet Yunus , Coşkun Göker , Armağan Hamit Hakan , Oskay Alten
Published: March 2019

Amaç: Birçok klinik
değişken üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamasında yüksek morbidite ve
mortalite ile ilişkilendirilmiştir. Bu risk faktörlerine ek olarak, mevsimsel
değişikliklerin üst GİS kanamasını etkileyebileceği öne sürülmektedir. Bu
çalışma ile mevsimsel değişiklikler ile üst GİS kanamasının insidansı,
Glasgow-Blactford risk skoru ve bazı klinik ve laboratuar değişkenler
arasındaki ilişki araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Üst GİS kanama
tanısıyla hastaneye yatırılan hastaların dosyaları tarandı. Yaş, cinsiyet,
başvuru tarihi, başvurudaki laboratuar sonuçları, vital bulguları,
Glasgow-Blacford skoru, yoğun bakım ihtiyacı, yatış süresi, eritrosit
süspansiyonu ihtiyacı ve hasta sonlanımı kayıt edildi. Başka merkeze sevk
edilen hastalar, yatışı süresinde üst GİS kanama tanısı dışlanan hastalar ve 18
yaş altı hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bir yıllık süre kış, ilkbahar, yaz ve
sonbahar olmak üzere 4 mevsime ayrıldı.

Bulgular: Çalışmamıza
163 erkek, 108 kadın olmak üzere toplam 271 hasta çalışmaya dahil edildi. Yoğun
bakıma yatan hasta sayısı 205, servise alınan hasta sayısı 66 idi. 187 hastaya
eritrosit süspansiyonu uygulandığı, 35 hastanın ise öldüğü tespit edildi. Kan
üre azotu, Glasgow-Blacford skoru, kalp hızı yüksekliği ile düşük sistolik ve
diastolik kan basıncı değereleri yüksek mortalite ile ilişkili saptandı. Üst
GİS kanamalı hasta sayısının özellikle mayıs ayında olmak üzere ilkbaharda arttığı,
sonbaharda azaldığı saptandı. Mevsimler arasında klinik ve laboratuar bulgular
açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı.

Sonuç: Üst GİS kanamalı hasta sayısının ilkbahar
aylarında arttığı görülmektedir. Acil servis hekimleri bu aylarda üst GİS
kanama açısından daha dikkatli olmalıdırlar. Ayrıca mevsimler arasında hiçbir
klinik ve laboratuar bulgusu açısından anlamlı farklılık olmadığı
görülmektedir.