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Grupos de pesquisa de avaliação em saúde no Brasil: um panorama das redes colaborativas
Authors: Cruz Marly Marques da , Oliveira Sydia Rosana de Araújo , Campos Rosana Onocko
Published: November 2019

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de caracterizar os grupos de pesquisa registrados na área temática avaliação em saúde do Diretório do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), segundo sua certificação, ano de formação, região e estado do País, instituição e linha de pesquisa. Por meio do levantamento de todos os grupos de pesquisa da área de avaliação em saúde do CNPq de 1976 a 2017, identificaram-se 385 grupos. Não foram analisados 30 grupos por terem sido excluídos (6,7%), serem inexistentes (0,8%) ou duplicados (0,3%). Estatística descritiva aplicada aos 355 grupos analisados revelou que estão presentes em todas as regiões do País com distribuição bastante desigual, havendo maior concentração na região Sudeste (42,8%), sobretudo no eixo São Paulo - Rio de Janeiro; os principais vazios se localizam nos estados do Amapá, Roraima e Rondônia. A linha de pesquisa mais frequente foi a de 'avaliação e monitoramento de intervenções em saúde'. O panorama dos grupos de pesquisa confirma a conhecida desigualdade brasileira na produção de conhecimentos, bem como a necessidade de se aprofundar a investigação sobre as redes colaborativas de pesquisa em avaliação e de se promover a equidade investigativa e de formação.
Falhas na gestão da Assistência Farmacêutica para Medicamentos Judicializados, em 16 municípios da região Sudeste brasileira
Authors: Ferreira Tatiana de Jesus Nascimento , Magarinos-Torres Rachel , Santos-Pinto Claudia Du Bocage , Osorio-de-Castro Claudia Garcia Serpa
Published: November 2019

RESUMO Desde a década de 1990, as solicitações de medicamentos por via judicial vêm se intensificando. Vários estudos têm traçado o panorama destas demandas. Buscou-se descrever a existência de organização própria da gestão da Assistência Farmacêutica (AF) Municipal para o atendimento de medicamentos demandados judicialmente. Um conjunto de 16 municípios incluiu 4 de cada estado da região Sudeste brasileira. Para a descrição do perfil da gestão da AF, foi estruturada uma matriz de indicadores que contemplou suas dimensões de recursos humanos, financeiros e suas atividades. Em nove municípios, a gestão dos medicamentos solicitados por via judicial coube ao gestor local da AF. Os indicadores com os piores desempenhos em todas as respostas foram aqueles que versaram sobre as despesas com Medicamentos Judicializados. Somente seis gestores informaram que realizavam análise técnica das prescrições e contato regular com o judiciário. Em sete municípios, os gestores não souberam especificar a modalidade de aquisição dos medicamentos demandados. A gestão municipal tem papel preponderante sobre a gestão da AF e precisa ser revista, havendo a necessidade de amplo questionamento a respeito do seu papel e de eventuais mudanças pelas quais possa passar.
Vigilância em Saúde regionalizada em Pernambuco: um estudo de caso
Authors: Lopes Natália Barros , Albuquerque Ana Coelho de , Felisberto Eronildo
Published: November 2019

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de avaliar a implantação da Vigilância em Saúde (VS) regionalizada em Pernambuco. Trata-se de um estudo avaliativo realizado nas etapas normativa e exploratória. A avaliação normativa utilizou abordagem quantitativa para as dimensões estrutura e processo, medindo o grau de implantação da VS em quatro regiões de saúde de Pernambuco. A etapa exploratória consistiu na realização de entrevistas semiestruturadas com informantes-chave para apreender a percepção desses indivíduos acerca do processo de regionalização da VS em Pernambuco e dos fatores facilitadores e dificultadores desse processo. Nas regiões I, II e III, a VS foi classificada como 'parcialmente implantada' e na região IV, como 'implantada'. A 'estrutura' foi classificada como 'parcialmente implantada' em todas as regiões, e o 'processo' foi classificado como 'parcialmente implantado' nas regiões I e III, e como 'implantado' nas regiões II e IV. Conclui-se que a regionalização da VS em Pernambuco ainda está incompleta apesar de ser um processo de grande relevância, uma vez que o nível regional pode planejar e promover estratégias mais adequadas para cada contexto, privilegiando as diferentes realidades dos municípios.
Acesso ao tratamento da mulher com câncer de mama
Authors: Sousa Samara Maria Moura Teixeira , Carvalho Maria das Graças Freire de Medeiros , Santos Júnior Luiz Ayrton , Mariano Sarah Borges Carolina
Published: November 2019

RESUMO O objetivo do estudo foi caracterizar o acesso ao tratamento da mulher com diagnóstico de câncer de mama no estado do Piauí, Brasil. Estudo transversal analítico, desenvolvido em duas instituições hospitalares de referência, no período de janeiro a junho de 2018. A população compreendeu mulheres diagnosticadas com câncer de mama que realizaram tratamento no período de 2016 a 2017. A amostra foi de 155 participantes. A amostragem foi estratificada proporcional. Os dados foram processados no IBM® SPSS®, e calculadas estatísticas uni e bivariadas. Constatou-se que o tempo para o tratamento foi de, em média, 112,7 (±93,6) dias, variando de 12 a 550 dias (≡18,3 meses ou 1,5 anos), sendo que 71,6% das mulheres iniciaram o tratamento em um período superior a 60 dias do diagnóstico do câncer de mama. Foram verificadas associações estatisticamente significativas entre o atraso para início do tratamento e o território estadual de residência (p=0,041) e o estágio da doença (p=0,037). Dessa forma, o acesso ao tratamento do câncer de mama não está acontecendo como preconizado. Ressalta-se, portanto, a necessidade de uma maior organização dos serviços de saúde em rede, levando em conta as necessidades da população, por meio do atendimento em tempo oportuno.
Acesso e acolhimento na Atenção Básica da região Oeste do Pará
Authors: Silva Larissa Ádna Neves , Harayama Rui Massato , Fernandes Franciane de Paula , Lima Juliana Gagno
Published: November 2019

RESUMO O artigo teve como objetivo geral analisar as condições de acesso e acolhimento da Atenção Básica na região de saúde do Baixo Amazonas, localizada no Oeste do Pará, sob a perspectiva das equipes de saúde e dos usuários. Trata-se de uma pesquisa descritiva e quantitativa, na qual foram utilizados dados secundários do segundo ciclo do PMAQ-AB, ano 2014. Foram selecionadas variáveis do Instrumento de Avaliação Externa dos módulos II (profissional) e III (usuários). Consideraram-se 58 equipes de saúde e 232 usuários de 11 municípios da região de saúde. Alguns avanços notáveis no processo de trabalho das equipes estão relacionados com formas de agendamento, Unidades Básicas de Saúde (UBS) próximas aos domicílios dos usuários, horário de funcionamento e implantação do acolhimento. Contudo, há dificuldades na organização da agenda e necessidade de fichas e fila para que o usuário chegue ao atendimento. A pesquisa revelou alta porcentagem de implantação do acolhimento como parte do cotidiano de trabalho das equipes, entretanto, cabe avaliar não apenas a existência, mas também a qualidade do acolhimento, visto que este é mais do que uma triagem ao médico. De modo geral, ainda persistem obstáculos no processo de escuta e na resolutividade das necessidades de saúde dos usuários.
Necessidades de saúde da população rural: como os profissionais de saúde podem contribuir?
Authors: Lima Ângela Roberta Alves , Dias Nathalia da Silva , Lopes Luani Burkert , Heck Rita Maria
Published: November 2019

RESUMO A urgência de ampliar o saber acerca das condições de saúde, de vida e dos anseios das famílias rurais, bem como as ações que os profissionais de saúde estão realizando para contemplar a prevenção de doença e a promoção da saúde, fundamentou a realização dessa investigação, que buscou compreender o que é necessário para ter saúde na perspetiva da população rural e como os profissionais podem contribuir para esse processo. Pesquisa qualitativa realizada com 57 agricultores, que residiam em 25 municípios do extremo sul do Rio Grande do Sul. Utilizou como técnicas de coleta de dados a observação sistemática, o registro fotográfico, a coleta de plantas medicinais e a entrevista semiestruturada. Os dados revelaram que as expectativas das famílias rurais em relação às ações dos profissionais de saúde configuram-se como instauradoras de necessidades em saúde nesses territórios, de obter uma relação mais próxima com os serviços, de que suas experiências vividas sejam compartilhadas, reconhecidas e valorizadas. As necessidades concatenam-se com a construção de espaços de relação e encontro, nos quais sejam oportunizados compartilharem experiências, servindo de suporte para superar as dificuldades individuais enfrentadas.
Contexto de trabalho e satisfação profissional de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família
Authors: Oliveira Maria Mônica de , Pedraza Dixis Figueroa
Published: November 2019

RESUMO A pesquisa objetivou avaliar o contexto de trabalho e a satisfação profissional de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família no estado da Paraíba, estabelecendo uma análise comparativa entre equipes convencionais e do Programa Mais Médicos (PMM). Trata-se de um estudo transversal realizado com 50 enfermeiros de 34 municípios representativos de todas as gerências regionais de saúde do estado. Obtiveram-se informações quanto ao perfil dos profissionais, estrutura das unidades de saúde, contexto de trabalho e satisfação profissional. Para o contexto de trabalho, utilizou-se a Escala de Avaliação do Contexto do Trabalho, enquanto para apreender a satisfação profissional, foram utilizadas perguntas adaptadas das dimensões satisfação e remuneração da metodologia Great Place to Work. Em sua totalidade, os domínios concernentes à estrutura das unidades de saúde, ao contexto de trabalho e à satisfação profissional auferiram avaliações satisfatórias. Entretanto, constataram-se deficiências, principalmente na organização do trabalho. Não houve diferenças ao se comparar equipes convencionais e do PMM. Correlações importantes e significativas foram observadas entre o contexto de trabalho e suas subdimensões com a satisfação profissional. Esta pesquisa evidencia condições críticas de organização do trabalho que influenciam negativamente a satisfação profissional, com problemas na gestão do processo de trabalho que focam o aumento da produtividade.
Sistema e-SUS AB: percepções dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família
Authors: Araújo Jaianne Ricarte de , Araújo Filho David Correia de , Machado Lucas Dias Soares , Martins Rosa Maria Grangeiro , Cruz Rachel de Sá Barreto Luna Callou
Published: November 2019

RESUMO O presente estudo teve por objetivo compreender a percepção dos enfermeiros quanto ao uso do sistema e-SUS AB no seu contexto de trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF). No tocante aos aspectos metodológicos, é uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, realizada na cidade de Crato, Ceará. Participaram do estudo 18 enfermeiros que se enquadraram nos critérios de inclusão de estarem vinculados à ESF do município e que fizeram uso do sistema há pelo menos um mês. Os resultados obtidos a partir dos relatos dos participantes foram categorizados em: Processo de introdução e preparação dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB; Potencialidades e desafios encontrados pelos enfermeiros diante do uso do sistema e-SUS AB; e Sentimentos dos enfermeiros em relação ao sistema e-SUS AB. Conclui-se que a utilização desse sistema, segundo as percepções dos enfermeiros, pode se constituir como uma ferramenta importante dentro do contexto da ESF, contribuindo para otimização dos processos de trabalho. Entretanto, ainda existem aspectos e concepções que dificultam a completa incorporação dessa tecnologia.
Racismo institucional e a saúde da mulher negra: uma análise da produção científica brasileira
Authors: Oliveira Beatriz Muccini Costa , Kubiak Fabiana
Published: November 2019

RESUMO O Brasil carrega em sua história séculos de escravidão e ideologias racistas que se refletem no quadro de desigualdades sociais na atualidade. Pesquisas revelam que mulheres negras possuem o pior acesso e qualidade de atendimento em saúde, o que seria consequência do racismo institucional. Com base nesses dados, realizou-se revisão de literatura utilizando a metodologia de revisão sistemática com objetivo de levantar a produção científica brasileira referente ao racismo institucional e à saúde da mulher negra, além de analisar como o tema tem sido tratado pelos pesquisadores. Ficou evidenciado que a literatura a respeito permanece escassa, reforçando a necessidade de se abordar o tema racismo nas pesquisas. Apesar de a desigualdade racial se confirmar em todos os artigos analisados, suas conclusões foram diversas e alguns autores interpretaram os dados como consequência apenas da desigualdade econômica. Conclui-se que o debate a respeito do racismo é de fundamental importância no seu combate e que a associação da desigualdade racial à condição econômica é um reflexo do mito da democracia racial que contribui para a manutenção do racismo institucional. É necessária maior sensibilização dos profissionais a respeito do racismo, de forma a que se torne indispensável pensar na categoria racial para obtenção de uma saúde igualitária.
Biofilia: produção de vida ativa em cuidados paliativos
Authors: Zanatta Amanda Amorim , José Santos-Junior Robiran , Perini Carla Corradi , Fischer Marta Luciane
Published: November 2019

RESUMO Considerando os benefícios biopsicossociais decorrentes da interação humanos/natureza, questionou-se como a hipótese da biofilia tem sido inserida nos cuidados paliativos. Objetivou-se mapear, através de revisão integrativa, a concepção histórica e científica da temática, atestando a contemplação dos princípios dos cuidados paliativos. De 1.928 textos científicos, 71 abarcaram o tema, sendo possível identificar, ao menos, um dos nove princípios, com destaque para a integração com aspectos psicológicos e espirituais. A biofilia foi aplicada, sobretudo, ao aspecto emocional, e a zooterapia, ao relacional. Contudo, diante das limitações impostas ao atendimento de aspectos de biossegurança e dependência do voluntariado, propõe-se a inserção da horticultura terapêutica em hospices e visita do animal de estimação.
O ato de cuidar: vivências e percepções de uma redutora de danos
Authors: Costa Ana Carolina Oliveira
Published: November 2019

RESUMO O presente texto expõe a experiência da relação de cuidado que uma redutora de danos estabeleceu em seu cotidiano profissional enquanto fazia parte do Programa de Redução de Danos do Distrito Federal (PRD-DF). Tem como objetivo compartilhar percepções e vivências do ato de cuidar com pessoas que faziam uso de drogas e se encontravam em situação de rua. Para isso, o relato de experiência foi utilizado como método. Muitos dos encontros entre redutora de danos e pessoas que faziam uso de drogas resultaram em um espaço de reciprocidades pautado em interações, diálogos e cuidados, o que levou a uma ressignificação do ato de cuidar como elemento que questiona o modo reducionista e tecnicista de relação com o outro. Buscar um encontro sujeito-sujeito e adotar uma perspectiva de cuidado que envolva o trabalho vivo em ato é um grande desafio quando se está inserido em uma lógica tão individualista dos desejos, afetos e das relações. Essas reflexões fortalecem ainda mais a ideia de construção de um ato de cuidar que seja mais humano e que preze pela multiplicidade dos sujeitos.
Perceptions of wheat producers towards risk and risk management strategies: A case study from Turkey
Authors: Hayran Seyit
Published: November 2019

ABSTRACT: In this study, risk perception of wheat producers in Turkey was examined based on a case study conducted in Bitlis Province. The data set used in the study was obtained from 157 farmers randomly. Factor analysis was employed to classify risk sources and management strategies, and then multiple regression was used to investigate the relationship between farmers perceptions and some characteristic. Results of this study have shown that economic-based risks were perceived more strongly by farmers. Farmers’ also used more than one risk management strategy to minimize the impact of the risks they face. So, in order to ensure social and economic sustainability and predictability in wheat production and wheat market, the government should be considered preventive policy instruments and interventions to prevent fluctuations in input and output prices.
Thermal Dissipation Effect on Temperature-controlled Friction Stir Welding
Authors: Magalhães Ana , Backer Jeroen De , Bolmsjö Gunnar
Published: November 2019

Abstract During Friction Stir Welding (FSW) of complex geometries, the thermal dissipation, induced by geometric features or the surrounding environment, may strongly affect the final weld quality. In order to guarantee a consistent weld quality for different conditions, in-process welding parameter adaptation is needed. This paper studies the effect of thermal dissipation, induced by the backing bar thermal conductivity, on the weld temperature and the temperature controller response to it. A new temperature sensor solution, the Tool-Workpiece Thermocouple (TWT) method, was applied to acquire online temperature measurements during welding. An FSW-robot equipped with temperature control, achieved by rotation speed adaptation, was used. AA7075-T6 lap joints were performed with and without temperature control. The cooling rate during welding was register plus macrographs and tensile tests were assessed. The controller demonstrated a fast response promoting the heat input necessary to maintain the set welding temperature. The results demonstrated that temperature control using the TWT method is suitable to achieve higher joint performance and provides a fast setup of optimal parameters for different environments.
Qualidade de vida de escolares nascidos prematuros, o relato do cuidador e o auto-relato infantil
Authors: Martini Juliana Aparecida , Perosa Gimol Benzaquen , Padovani Flávia Helena Pereira
Published: November 2019

Resumo Este estudo objetivou comparar a avaliação da qualidade de vida de escolares nascidos prematuros a partir de dois instrumentos e comparou a avaliação da criança com a de seu cuidador. Participaram 57 crianças nascidas pré-termo, de ambos os sexos, entre cinco e oito anos completos. Os cuidadores responderam um instrumento baseado na funcionalidade (HUI3) enquanto um autoquestionário baseado na teoria do bem-estar (AUQEI) foi aplicada à criança e ao cuidador. Calculou-se a correlação entre avaliação do cuidador aos dois instrumentos, assim como da avaliação dos diferentes respondentes. De acordo com os resultados, 51,9% das crianças consideraram que sua qualidade de vida estava prejudicada, com alto nível de concordância com seus cuidadores. Por outro lado, a partir da escala HUI3, os cuidadores avaliaram leve prejuízo na qualidade de vida das crianças. Não houve associação estatisticamente significativa entre as respostas do cuidador às duas escalas. Discute-se a percepção de prejuízos na qualidade de vida de crianças nascidas prematuras, a concordância entre crianças e cuidadores quando se utilizou o mesmo instrumento e a falta de consenso entre as medidas elaboradas a partir de referenciais teóricos distintos.
Alteridade ou austeridade: uma revisão acerca do valor da equidade em saúde em tempos de crise econômica internacional
Authors: Schenkman Simone , Bousquat Aylene Emilia Moraes
Published: November 2019

Resumo Nas últimas décadas, o sistema capitalista, transformado por meio de crises mais agressivas e globais, tem submetido a sociedade à austeridade fiscal e tensionado a garantia dos direitos à saúde, como imposição para ampliar a eficiência e efetividade dos sistemas de saúde. A equidade em saúde, por outro lado, opera como fator protetor em relação aos efeitos nocivos da austeridade sobre a saúde da população. O objetivo deste artigo é analisar o efeito da crise financeira global quanto à valorização da equidade em saúde frente à efetividade nas comparações internacionais de eficiência dos sistemas de saúde na literatura científica. Realizada revisão integrativa, com busca nas bases de dados PubMed e BVS, de 2008-18, com análise cross-case. O equilíbrio entre equidade e efetividade deve ser buscado desde o financiamento até os resultados em saúde, de modo eficiente, como forma de fortalecimento dos sistemas de saúde. A escolha entre alteridade ou austeridade deve ser feita de forma explícita e transparente, com resiliência dos valores societais e princípios de universalidade, integralidade e equidade.
Crises econômicas, mortalidade de crianças e o papel protetor do gasto público em saúde
Authors: Tejada Cesar Augusto Oviedo , Triaca Lívia Madeira , Liermann Nathiéle Hellwig , Ewerling Fernanda , Costa Janaína Calu
Published: November 2019

Resumo O objetivo do estudo foi analisar como as crises econômicas afetam a saúde infantil a nível global e entre subgrupos de países com diferentes níveis de renda. Foram utilizados dados do Banco Mundial e da OMS para 127 países entre os anos de 1995 e 2014. Foi utilizado um modelo de efeitos fixos, avaliando o efeito da mudança em indicadores macroeconômicos (PIB per capita, taxa de desemprego e de inflação, e taxa de desconforto) na taxa de mortalidade neonatal, infantil, e de menores de cinco anos. Adicionalmente, avaliou-se a modificação do efeito da associação de acordo com a renda dos países e também a influência do gasto público em saúde nessa relação. As evidências mostraram que piores indicadores econômicos (menor PIB per capita e maiores inflação, taxa de desemprego e taxa de desconforto) estão associados com maiores taxas de mortalidade infantil. Nas subamostras por estrato de renda, observa-se a mesma relação, porém com efeitos de maior magnitude entre os países de renda baixa e média. Verificou-se ainda que um maior percentual nos gastos públicos em saúde ameniza os efeitos dos indicadores econômicos nas taxas de mortalidade infantil. Desta forma, é necessário aumentar a atenção aos efeitos nocivos das crises macroeconômicas para garantir melhorias na saúde infantil.
Erosão orçamentário-financeira dos direitos sociais na Constituição de 1988
Authors: Pinto Élida Graziane
Published: November 2019

Resumo Ao longo das três décadas de vigência da Constituição Federal, redesenhos normativos e fiscais foram introduzidos pela União nas garantias de organização federativa solidária e de custeio dos direitos sociais, a pretexto de resguardar a sustentabilidade intertemporal da dívida pública brasileira. Para equalizar a tensão entre estabilidade econômica e efetividade dos direitos sociais e sua repercussão para o processo de endividamento, foram mitigados paulatinamente os pisos de custeio da saúde e educação e o orçamento da seguridade social, os quais operavam, tanto no campo simbólico, quanto no pragmático, como uma espécie de contrapeso fiscal à necessidade de custo alegadamente ilimitado para as políticas monetária e cambial. Desvincular receitas, reduzir o escopo dos regimes de gasto mínimo e restringir o alcance interpretativo de transferências intergovernamentais equalizadoras das distorções federativas tornou-se estratégia, assumida – direta ou indiretamente – pela União desde o início da década de 1990, de estabilização macroeconômica, sobretudo, monetária. Assim tem sido empreendido um longo e ainda atual processo de desconstrução orçamentário-financeira dos direitos sociais, que restringe a identidade estrutural da CF/1988, a pretexto de consolidação fiscal cada vez mais exigente da redução do tamanho do Estado.
Redes regionalizadas e garantia de atenção especializada em saúde: a experiência do Ceará, Brasil
Authors: Almeida Patty Fidelis de , Giovanella Ligia , Martins Filho Moacir Tavares , Lima Luciana Dias de
Published: November 2019

Resumo O artigo analisa políticas e instrumentos de gestão voltados à organização regional da atenção especializada no Ceará. Foi desenvolvido estudo de caso em uma região de saúde, com realização de 18 entrevistas com dirigentes e profissionais de saúde municipais e regionais e visita a serviços. Diversos fatores possibilitaram avanços na organização da atenção especializada: protagonismo da Secretaria Estadual da Saúde na coordenação regional de ações e serviços, proporcionando infraestrutura, financiamento com redistribuição de recursos e apoio técnico aos municípios; implantação de Policlínica e Centro de Especialidades Odontológicas regionais via Consórcio Público de Saúde; e apoio logístico de sistema de transporte. A institucionalidade do Conselho de Secretários Municipais de Saúde e o funcionamento participativo da Comissão Intergestores Regional propiciaram espaço favorável à governança regional. Permanecem desafios à integração da rede, qualificação da regulação assistencial e oferta de retaguarda hospitalar na região. Os resultados reforçam a importância do fortalecimento de arranjos públicos e universais para provisão de atenção integral à saúde, capazes de reduzir iniquidades.
Crise econômica, austeridade e seus efeitos sobre o financiamento e acesso a serviços públicos e privados de saúde bucal
Authors: Rossi Thais Regis Aranha , Lorena Sobrinho José Eudes de , Chaves Sonia Cristina Lima , Martelli Petrônio José de Lima
Published: November 2019

Resumo O presente estudo analisou os efeitos da austeridade e crise econômica sobre o financiamento da saúde bucal, oferta e utilização de serviços públicos e acesso a planos exclusivamente odontológicos no Brasil, no período de 2003 a 2018. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram coletados dados da base do Fundo Nacional de Saúde, da Agência Nacional de Saúde Suplementar, da Sala de Apoio à Gestão Estratégica, do Sistema e-gestor. Observou-se que o repasse federal fundo a fundo apresentou tendência crescente de 2003 a 2010 e estável de 2011 a 2018. A oferta decresceu ao final do período com redução da cobertura da primeira consulta odontológica programática, média da escovação dental supervisionada e número de tratamentos endodônticos. Na contramão da crise financeira pública, as empresas de planos exclusivamente odontológicos expandiram o mercado de 2,6 milhões de usuários em 2000 para 24,3 milhões em 2018, com lucro de mais de R$240 milhões. A austeridade fiscal tem forte influência sobre a utilização de serviços públicos odontológicos no Brasil, que pode beneficiar o mercado privado e ampliar as desigualdades.
Trabajadores sexuales masculinos: entre el sexo seguro y el riesgo. Etnografía en una sauna gay de Barcelona, España
Authors: Jacques-Aviñó Constanza , Andrés Anna de , Roldán Llanos , Fernández-Quevedo Manuel , Olalla Patricia García de , Díez Elia , Romaní Oriol , Caylà Joan A.
Published: November 2019

Resumen Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.
Utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos na grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil
Authors: Alves Jenniffer Francielli de Sousa , Martins Maria Angela Conceição , Borges Fabiano Tonaco , Silveira Cássio , Muraro Ana Paula
Published: November 2019

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos residentes na grande Cuiabá, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 452 imigrantes haitianos residentes em Cuiabá e Várzea Grande, entrevistados entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Foram avaliadas as características sociodemográficas e de saúde, hábitos de vida e a utilização dos serviços de saúde. Na análise dos dados foram calculados o teste de Qui-quadrado e a Regressão de Poisson para investigar os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Verificou-se que 45,6% dos entrevistados utilizaram algum serviço de saúde no Brasil, sendo maior a prevalência entre as mulheres, aqueles com maior renda, maior tempo de residência no Brasil, melhor entendimento da língua portuguesa e que autoavaliaram sua saúde como ruim. Os principais serviços utilizados foram Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendimento de urgência e emergência públicos. Conclui-se que os imigrantes foram assistidos pelo SUS em acordo com o princípio constitucional do direito à saúde no Brasil.
The influence of catch-and-release on mortality of Salminus brasiliensis (Cuvier, 1816)
Authors: Sanches R. A. K. , Piana P. A.
Published: November 2019

Abstract Catch-and-release (CR) angling has been used to assist management programs seeking to promote the conservation and recovery of some recreational fish stocks by decreasing mortality from fishing. However, without appropriate fish handling, this activity may cause damage and injuries to individual fish, causing mortality. Therefore, CR should be allowed under some circumstances that ensure higher rates of survival to achieve the goals of the conservation measures. Thus, we experimentally tested the CR effects on dourado (Salminus brasiliensis) by comparing caught-and-released fish (CR fish) with uncaught fish (control fish) in a pond and estimating individual mortality rates related to seven air exposure times (AET: 120 s, 240 s, 360 s, 480 s, 600 s, 720 s and 840 s). We also determined a safe limit for fish handling and investigated the length and weight gain variations. We found that an increase in AET affects fish survival and that the limit of handling time for this species was 546 s; after this threshold, the individual probability of death exceeds 5%. The length and weight gain of CR fish did not differ significantly from the control fish. We believe that CR is efficient for S. brasiliensis because it does not significantly impair their organic growth and causes little or no mortality if handling is performed properly; thus, it could be employed to assist conservation programs.
Mini review: immunologic functions of dual oxidases in mucosal systems of vertebrates
Authors: Yang H. T. , Huang Y. H. , Yang G. W.
Published: November 2019

Abstract Mucosal epithelial cells act as the first immunologic barrier of organisms, and contact directly with pathogens. Therefore, hosts must have differential strategies to combat pathogens efficiently. Reactive oxygen species (ROS), as a kind of oxidizing agents, participates in the early stage of killing pathogens quickly. Recent reports have revealed that dual oxidase (DUOX) plays a key role in mucosal immunity. And the DUOX is a transmembrane protein which produces ROS as their primary enzymatic products. This process is an important pattern for eliminating pathogens. In this review, we highlight the DUOX immunologic functions in the respiratory and digestive tract of vertebrates.
Radular morphology by using SEM in Pugilina cochlidium (Gastropoda: Melongenidae) populations, from Thondi coast-Palk Bay in Tamil Nadu-South East coast of India
Authors: De los Ríos Patricio , Kanagu Laksmanan , Lathasumathi Chokkalingam , Stella Chelladurai
Published: November 2019

Abstract Radula in all melongeninae species is rather uniform and characterized by bicuspid lateral teeth with strongly curved cusps and sub rectangular rachidians, bearing usually 3 cusps. The aim of the present study was to describe the radula of 2 Pugilina cochlidium populations using SEM. The radula in 2 species proves itself as a rachiglossate type showing the radular formula of 1 + R + 1. The first population hasthe central tooth wide with sharp cusps equal in length, emanate from posterior margin of tooth base. The lateral teeth have 2 cusps and are long, sharp, pointed and bent towards the rachidian tooth. Whereas the second population, the central tooth is narrow with sharp cusps equal in length, emanate from posterior margin of tooth base. The lateral teeth have 2 cusps and are broad, longer, sharp, pointed and bent towards the rachidian tooth. They are typically sickle shaped with broad strong base. In both populations the rachidian tooth is subquadrate with 3 big cusps in the middle, but in the second population the base of the rachidian is concave while in the first population it is straight. In the present study the median rachidian of the second population, has a broad basal region when compared to first. This similar observation has been made in Chicoreus virgineus ponderosus and Siratus virgineus ponderosus. In the present study, since 2 populations exhibit the same generalized rachiglossate pattern it does not offer much scope for systematic diagnosis below generic level.
Deficiência como categoria do Sul Global: primeiras aproximações com a África do Sul
Authors: Lopes Pedro
Published: November 2019

Resumo: Neste artigo são propostas aproximações com a temática da deficiência na África do Sul, a partir da reflexão sobre o disability grant - um benefício para pessoas com deficiência que não possam trabalhar. O texto é resultado de uma pesquisa realizada a partir de interações com pesquisadores e pesquisadoras de universidades na Cidade do Cabo e região, em 2018. A produção sul-africana acerca da deficiência destaca-se no cenário internacional pela significativa história de ativismo e de elaboração de pesquisas e políticas de vanguarda. Embora ainda pouco acessada no Brasil, a tradição da África do Sul oferece referenciais teóricos e pontos de comparação etnográfica que nos ajudam a pensar a deficiência desde o Sul Global a partir de eixos mais densos que a afirmação de um ciclo de coprodução entre deficiência e pobreza, notando suas articulações constitutivas com dinâmicas raciais, espaciais e políticas.
Experiências que tangenciam o (in)visível e a mobilidade: etnografias em diálogo
Authors: Barros Denise Dias , Mariano Esmeralda Celeste
Published: November 2019

Resumo: O processo de entrecruzamento de perspectivas e análises de duas pesquisadoras é o foco da discussão deste texto. Nele são discutidas as inquietações e questionamentos diante de solicitações experimentadas durante o trabalho etnográfico caracterizado pela longa duração tanto entre os Dogon (no Mali) como entre os Tsonga (no sul de Moçambique). Nas experiências aqui retrabalhadas são indicadas nuances de apreensão de experiências ligadas à loucura, à incapacidade reprodutiva, à migração e a um conjunto de dinâmicas de saberes endógenos em situações de crise e sofrimento individual e social. Na análise, as autoras atentam para o movimento do imaginário e da criatividade, assumindo, de modo complementar, uma releitura reflexiva como maneira de cumprir travessias epistemológicas para o entendimento de questões densas de sentido e de ambiguidades que emergiram em estudos de campo. Tornou-se relevante para ambas as pesquisadoras o recurso a estratégias sensíveis para acesso ao mundo imaginal - desenho, fotografia e construção fílmica -, inscrevendo produções expressivas na interpretação antropológica como possibilidades interculturais no contexto do trabalho etnográfico. As referências culturais e epistêmicas geram percepções contrastantes, por vezes ininteligíveis, demandando recurso a linguagens não lineares no que concerne a noções ligadas aos domínios do não visível e a formas de elaboração da mobilidade em meio às sombras lançadas nas construções intersubjetivas.
“Machamba não é trabalho!”: HIV/SIDA e Produção Agrícola no centro de Moçambique
Authors: Braga Carla Teofilo
Published: November 2019

Resumo: O objetivo deste artigo é explorar como as políticas de cuidados e tratamento de HIV/SIDA e as atitudes de alguns profissionais de saúde afectam a possibilidade de que os pacientes, em particular as mulheres, cumpram com os requisitos da terapia antirretroviral e prossigam o tratamento em Moçambique (Manica e Maputo). Concentro-me na desigualdade em termos da invisibilidade da agricultura familiar e da diversificação de meios de sustento sugerindo que: a) as políticas e o tratamento do HIV/SIDA não tomam em conta as condições de vida dos pacientes que pretendem servir. Os serviços de saúde não consideram a flexibilidade exigida pela combinação de diversos meios de sustento por parte dos pacientes; b) a invisibilidade e a desvalorização da agricultura de pequena escala diminuem as possibilidades das mulheres de cumprir com as exigências do tratamento, com consequências para a adesão ao tratamento e, por conseguinte, com graves consequências para a sua saúde e prolongamento da sua vida.
Making Place, Making Home: Lesbian Queer World-Making in Cape Town
Authors: Holland-Muter Susan
Published: November 2019

Abstract: Two dominant, contrasting, narratives characterise public discourse on queer sexualities in Cape Town. On the one hand, the city is touted as the gay capital of South Africa. This, however, is troubled by a binary framing of white zones of safety and black zones of danger (Melanie JUDGE, 2018), which simultaneously brings the ‘the black lesbian’ into view through the lens of discrimination, violence and death. This article explores lesbian, queer and gay women’s narratives of their everyday lives in Cape Town. Their counter narratives reveal how they ‘make’ Cape Town home in relation to racialized and classed heteronormativies. These grey the racialised binary of territorial safety and danger, and produce modes of lesbian constructions of home, notably the modes of embedded lesbianism, homonormativity and borderlands. These reveal lesbian queer life worlds which are ephemeral, contingent and fractured, making known hybrid, contrasting and competing narratives of the city.
Annual cropland mapping using data mining and OLI Landsat-8
Authors: Oldoni Lucas V. , Cattani Carlos E. V. , Mercante Erivelto , Johann Jerry A. , Antunes João F. G. , Almeida Luiz
Published: November 2019

ABSTRACT In the state of Paraná, Brazil, there are no major changes in areas cultivated with annual crops, mainly due to environmental laws that do not allow expansions to new areas. There is a great contribution of the annual crops to the domestic demand of food and economic demand in the exports. Thus, the area and distribution of annual crops are information of great importance. New methodologies, such as data mining, are being tested with the objective of analyzing and improving their potential use for classification of land use and land cover. This study used the classifiers decision tree and random forest with Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) temporal metrics on images from Operational Land Imager (OLI)/Landsat-8. The results were compared with traditional methods spectral images and Maximum Likelihood Classifier (MLC). At first, seven classes were mapped (water bodies, sugarcane, urban area, annual crops, forest, pasture and reforestation areas); then, only two classes were considered (annual crops and other targets). When classifying the seven targets, both methods had corresponding results, showing global accuracy near 84%. NDVI temporal metrics showed producer’s and user’s accuracy for the annual crop class of 86 and 100%, respectively. However, if considering only two classes, the NDVI temporal metrics reached global accuracy of near 98% and producer’s and user’s accuracy above 94%.
Physiological responses of lima bean subjected to salt and water stresses
Authors: Pereira Filho João V. , Viana Thales V. de A. , Sousa Geocleber G. de , Chagas Keivia L. , Azevedo Benito M. de , Pereira Carmem C. M. de S.
Published: November 2019

ABSTRACT Under water deficit and/or salt stress conditions, crops suffer from several physiological disturbances, which lead to the reduction in growth and, consequently, decreases in their yields. Thus, the objective of this study was to evaluate the physiological responses of lima bean, cultivar Espírito Santo, under different irrigation water salinity associated to two water regimes. The experiment was carried out in the experimental area of the Universidade Federal do Ceará, Brazil, from September to November 2017, and it was carried out in pots in full sun, under a completely randomized design in split plots, where water salinities (1.1, 2.1, 3.1, 4.1 and 5.1 dS m-1) were considered as the plots, and the treatments of water regime (50 and 100% of the reference evapotranspiration - ETo) were considered as the subplots. At 45 days after sowing, leaf gas exchanges and relative index of total chlorophyll (SPAD index) were evaluated. In general, the increase of salt concentration in irrigation water causes reductions in the physiological responses of lima beans. Under a water regime of 50% ETo, the instantaneous and intrinsic water use efficiency is higher.
Análise da composição química dos cimentos MTA Angelus® branco, cinza e HP Repair® através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) acoplada a Espectrômetro de Energia Dispersiva (EDS)
Authors: SARZEDA Gabriela Duarte Rocha , BAHIA Marcelo Santos , DORIGUÊTTO Paulo Victor Teixeira , DEVITO Karina Lopes , LEITE Anamaria Pessoa Pereira
Published: November 2019

Resumo Introdução Devido às suas propriedades biológicas e físico-químicas, o MTA tem sido indicado para diferentes situações clínicas na Endodontia. Objetivo O objetivo foi analisar a composição química dos cimentos MTA Angelus branco, cinza, e Repair HP. Material e método Foram confeccionados cinco corpos de prova de cada tipo de cimento estudado, com diâmetro de 4 mm e altura de 1 mm, utilizando fita condutora de carbono dupla face. Em seguida, as amostras foram analisadas com auxílio de um microscópio eletrônico de varredura acoplado ao aparelho de espectrometria de energia dispersiva. Posteriormente, foram submetidos ao teste estatístico Kolmogorov-Smirnov para verificar a normalidade. Os elementos químicos que apresentaram distribuição normal (média de 5%) foram submetidos ao teste ANOVA e o teste Kruskal-Wallis foi aplicado naqueles com distribuição assimétrica. Resultado Após a análise dos elementos químicos, foram observados para o MTA branco: O, Na, K, Mg, Al, Si, Ca e Bi; para o MTA cinza: O, Mg, Al, Si, Ca, Bi, Fe e S, e para o Repair HP: O, Al, Mg, Si, Ca, Fe, Sr, C, Rb e W. Foram identificados 14 elementos químicos nas amostras analisadas (O, Na, Al, Mg, Si, S, K, Ca, Fe, Sr, Bi, C, Rb e W). Destes, cinco foram encontrados em todos os cimentos estudados: O, Al, Mg, Si e Ca. Conclusão Os elementos Rb, W e C foram encontrados somente na nova formulação de MTA da Angelus, o Repair HP. Nas amostras analisadas, o Ca e o O foram os que se apresentaram em maior quantidade.
Rumen-protected methionine in cattle: influences on reproduction, immune response, and productive performance
Authors: Lopes Matheus Gomes , Dominguez José Henrique Echenique , Corrêa Marcio Nunes , Schmitt Eduardo , Fischer Geferson
Published: November 2019

ABSTRACT: Nowadays, information and knowledge generated about the main ingredients used in cattle diets have enabled greater assertiveness in their formulation. Among the ingredients, amino acids stand out as a promising tool, capable of reducing total crude protein (CP) levels and adjusting optimal metabolizable protein concentrations in diets. Nutritional programs allow diets due to amino acid requirements, providing the opportunity to increase the efficiency of the use of dietary nitrogen, increasing the scarce protein concentrates, maintaining or even boosting performance. This review aimed to present the influences of methionine, in its formulation protected from ruminal degradation, according to reproductive parameters, immune response, and productive performance in cattle. Reproduction-related benefits are linked to the early days of embryonic implantation in the uterine environment, which initially secretes through the histotroph produced by endometrial glands, the nutrients needed to develop the conceptus until implantation, and vascular communication with the mother. Given the immune response, the main results are related to the benefits of innate immunity, with marked increase in phagocytic capacity of neutrophils and monocytes, as well as an important antioxidant effect mediated by methionine products, such as glutathione. When evaluating the influences on productivity, the most evident correlation is the increase in protein in the milk of cows supplemented with methionine. Over the past decade, studies investigating the potential benefits of this strategic supplementation in beef cattle were intensified, expanding the opportunities for the development of new experimental projects.
O rolê feminista: autonomia e política prefigurativa no campo feminista contemporâneo
Authors: Carmo Íris Nery do
Published: November 2019

Resumo Este artigo parte do contexto dos movimentos sociais contemporâneos e tem como objeto empírico uma rede informal de ativistas jovens auto-referenciada como rolê feminista, cujas relações são norteadas por ideário associado à autonomia, ao faça você mesma e à horizontalidade. Tendo em vista as formas recentes de politização do gênero e da sexualidade, o artigo busca explorar os sentidos nativos atribuídos à autonomia. Assim, olhando para os discursos e práticas ativistas, discuto a sua materialização na prática da okupação e seus desdobramentos – como o escracho – no espaço público. Para tal, dialogo criticamente com a noção de “prefiguração”, apontando, à luz dos dados etnográficos, potencialidades e lacunas. Por fim, chamo atenção para a rentabilidade analítica de rolê frente aos limites da categoria movimento social no período pós-anos 2000.
Fluctuaciones de la energía emocional durante las clases de salsa y bachata
Authors: Palumbo Mariana
Published: November 2019

Resumen En este artículo, desde un abordaje cualitativo, describo y analizo las fluctuaciones de la energía emocional, en términos de Randall Collins, en situaciones de interacción que tienen lugar en clases de salsa y bachata localizadas en la Ciudad de Buenos Aires (Argentina). Dichas clases son un ámbito donde mujeres y varones cis heterosexuales, adultos/as, sin pareja y de sectores medios concurren para sociabilizar erótica y/o afectivamente. Las situaciones de interacción donde la energía emocional aumenta se vinculan a la pedagogía erótica dictada por los/as docentes a sus estudiantes; y las interacciones en las cuales decrece son los conflictos derivados de celos y el desprecio.
Representações de personagens cegos na literatura contemporânea,
Authors: Mianes Felipe Leão , Karnopp Lodenir Becker
Published: November 2019

Resumo Este artigo, vinculado ao campo dos estudos culturais em educação, é um recorte da tese de doutorado de um dos autores e objetiva analisar as representações de pessoas com deficiência visual na literatura contemporânea. Os dados da pesquisa incluem a seleção de obras escritas por pessoas cegas ou com personagens cegos em destaque na narrativa. A partir de articulação teórica e análise, concluímos que, embora a deficiência seja historicamente representada como um defeito que inferioriza os sujeitos, alguns autores com deficiência visual representam a cegueira como uma característica de sujeitos que têm formas singulares de ser e estar no mundo. Assim, verificamos a emergência de outras formas de representação da cegueira para além da ideia de limitação ou problema a ser corrigido.