PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH NON-ST-SEGMENT ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME
Authors: Недбаева Дарья Николаевна , Воробьева Анна Алексеевна , Минеева Евгения Викторовна , Кухарчик Галина Александровна 
Published: June 2024

Введение. Последние годы активное внимание наряду с традиционными факторами риска уделяется психологическому состоянию пациентов. Цель исследования. Оценить психологический статус и его влияние на качество жизни у пациентов с острым&nbsp; коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Материалы и методы. В исследование включен 131 пациент с диагнозом ОКСбпST. Психологический статус оценивали с использованием шкалы депрессии Бека, интегративного теста тревожности и опросника качества жизни SF-36. Наблюдение проводили в течение 6 месяцев. Результаты. У половины пациентов (53 %, n = 69) выявлены признаки депрессии по результатам опросника Бека, из них у 66 % (n = 46) в легкой степени, у 16 % (n = 11) — умеренной, 17 % (n = 12) — выраженной и тяжелой. Высокий уровень личностной тревожности зарегистрирован у 33 (25 %) пациентов, высокий уровень ситуационной тревожности — у 20 (15 %) пациентов. В структуре как личностной, так и ситуационной тревожности преобладает астенический компонент, фобический и тревожная оценка перспективы. Показатели эмоционального дискомфорта, оценки перспективы и фобического компонента встречались чаще при личностной, чем при ситуационной тревожности. В течение 6 месяцев наблюдения зарегистрировано 18 неблагоприятных исходов (в том числе повторный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острые нарушения мозгового кровообращения). У пациентов с высоким уровнем личностной тревожности неблагоприятные исходы отмечены в 27 % случаев (n = 9), что статистически значимочаще, чем у пациентов с низкой личностной тревожностью ((n=3) 9 %), р = 0,008. Кроме этого, высокие уровни тревожности и депрессии были ассоциированы с более низкими показателями качества жизни. Выводы. Высокий уровень тревожности у пациентов с ОКСбпST ассоциирован с более низкими показателями качества жизни. При этом высокая личностная тревожность также ассоциирована с риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, что подчеркивает необходимость оценки психологического статуса и его своевременной коррекции.

Introduction. In recent years, along with traditional risk factors, active attention has been paid to the psychological state of patients. Objective. To evaluate the psychological status and its influence on the quality of life in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-A CS). Materials and methods. The study included 131 patients with NSTE-A CS. Psychological status was evaluated using Beck’s Depression Inventory, integrative anxiety test and SF-36 quality of life questionnaire. The follow-up period was 6 months. Results. Half of the patients (53 %, n = 69) showed signs of depression, from them 66 % (n = 46) had mild depression, 16 % (n = 11) had moderate depression, 17 % (n = 12) had severe depression. High level of personal anxiety had 33 (25 %) patients, high level of situational anxiety — 20 (15 %) patients. Asthenic component, phobic component and anxious evaluation of perspective prevailed in both personal and situational anxiety. The emotional discomfort, assessment of perspective and phobic component were more frequent in personal anxiety. During 6 months of follow-up we registered 18 adverse outcomes (including recurrent myocardial infarction, unstable angina, stroke). In patients with high level of personal anxiety adverse outcomes were observed in 27 % of cases (n = 9), which is statistically significantly more frequent than in patients with low personal anxiety (9 %), p = 0.008. In addition, high levels of anxiety and depression were associated with lower quality of life. Conclusions. High level of anxiety in patients with NSTE-ACS is associated with lower quality of life. High personal anxiety is also associated with the risk of adverse cardiovascular outcomes, which indicates the importance of assessment and correction of psychological status.