bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Construindo histórias em tessitura lenta: desinstitucionalização e narrativas em pesquisa
Authors: Koosah Jana , Moreira Maria Inês Badaró , Braga-Campos Florianita Coelho
Published: October 2019

Resumo As críticas ao modelo manicomial fazem frente não só à existência do hospital psiquiátrico como também, no caso da desinstitucionalização, às estruturas e lugares de poder que corroboram a desimplicação na vida e na própria dignidade do sujeito. Nesse sentido, estudos sobre os desafios do cuidado em liberdade e a produção de conhecimento advinda desse cenário se fazem indeclináveis. O artigo esmiúça a utilização de narrativas em uma pesquisa nacional multicêntrica sobre a repercussão do Programa de Volta para Casa na vida daqueles que são beneficiários há cerca de 15 anos. A partir do marco teórico-prático escolhido, a desinstitucionalização, e do próprio perfil dos pesquisados - pessoas que sofreram anos de internação -, evidenciou-se o desafio do encontro entre beneficiário e pesquisador na produção das narrativas. Realçar as contradições no próprio percurso de pesquisa trouxe sínteses de análise e intervenções para a escrita e construção dos dados. Foi possível observar que a sustentação dessa relação traz o reconhecimento de si e de um outro na autoria da vida em composição com o tecido social e coloca a importância de um questionamento do lugar de poder do pesquisador concomitante à escolha de um instrumental metodológico dentro do campo.
Produção compartilhada de conhecimentos em saúde mental: o Comitê de Acompanhamento de Pesquisa
Authors: Vaz Barbara Coelho , Lyra Jorge , Cardoso Antonio José Costa , Silva Alyne Alvarez , Moraes Maristela de Melo
Published: October 2019

Resumo Esse artigo objetiva refletir sobre o funcionamento do Comitê de Acompanhamento de Pesquisa (CAP) adotado no estudo nacional que avaliou os efeitos do Programa de Volta para Casa (PVC) na vida dos beneficiários em onze municípios brasileiros. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa e desenvolvida entre 2015 e 2018. O CAP pode ser entendido como: dispositivo de interlocução, por circular opiniões, dúvidas e críticas dos atores sociais implicados no processo de pesquisa; dispositivo de qualificação da pesquisa, na medida em que definições de procedimentos e análise dos achados passam por processos de negociação entre diferentes atores; e dispositivo gerencial, por permitir recomendações para os serviços envolvidos. Em todos os municípios participantes a instalação do CAP foi pactuada com os gestores de saúde mental. Realizaram-se em média três reuniões por município, com duração mínima de uma hora e 15 participantes por encontro (pesquisadores, gestores, trabalhadores da Rede de Atenção Psicossocial (Raps), cuidadores das residências terapêuticas, beneficiários e familiares, entre outros atores), totalizando 30 reuniões. As informações foram organizadas em três eixos: configurações do CAP, conteúdos discutidos e processos da pesquisa. As pautas mais recorrentes relativas ao PVC foram seus efeitos na vida cotidiana dos beneficiários, seu uso como ferramenta de desenvolvimento de habilidades múltiplas, e dificuldades tanto de implementação do Programa quanto de administração do dinheiro pelos beneficiários. O CAP fomentou protagonismo, fortaleceu a autonomia dos beneficiários, possibilitou a problematização das práticas dos profissionais e gestores da Raps e contribuiu para a qualificação do PVC.
Corpo, saúde e sociedade de consumo: a construção social do corpo saudável
Authors: Santos Manoel Antônio dos , Oliveira Vitor Hugo de , Peres Rodrigo Sanches , Risk Eduardo Name , Leonidas Carolina , Oliveira-Cardoso Érika Arantes de
Published: October 2019

Resumo Ainda que a articulação entre corpo, saúde e contexto político-econômico seja extremamente complexa e mediada por processos heterogêneos, é possível problematizar o discurso produzido pela mídia sobre corpo e saúde. Este estudo teve por objetivo apresentar algumas reflexões sobre os discursos e práticas contemporâneos acerca da saúde, com enfoque nos aspectos corporais e na relação entre estética corporal e bem-estar do indivíduo. A linha argumentativa desenvolvida preconiza que, na rede discursiva que se propaga pelas grandes mídias, cria-se uma concepção de saúde intimamente atrelada ao mercado de consumo. Neste ensaio, alguns discursos midiáticos sobre saúde são analisados, tendo em vista compreender aspectos do mercado simbólico que se organiza calcado nos signos-saúde. A construção do “corpo saudável” é tematizada e problematizada por meio do percurso teórico empreendido. No novo ideal apolíneo emergente na contemporaneidade, o corpo é um objeto moldável a ser cultivado por meio de dietas e hábitos alimentares espartanos, educado em sessões exaustivas de exercícios físicos, modelado por substâncias anabolizantes, corrigido por cirurgias plásticas com finalidade estética e regulado por padrões socioculturais que almejam alcançar a imortalidade mascarada no mito da eterna juventude. Para aprimorar os cuidados em saúde, os profissionais devem compreender as transformações que incidem na imagem do corpo que tem sido valorizada na era contemporânea.
O Programa Mais Médicos no contexto das estratégias de mudança da formação médica no país: reflexões e perspectivas
Authors: Matias Maria Claudia , Verdi Marta , Finkler Mirelle , Ros Marco Aurelio Da
Published: October 2019

Resumo A formação profissional, como estratégia de sustentabilidade da política pública de saúde, precisa se aproximar das necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Nesse contexto, a formação médica tem capitaneado grande parte das iniciativas governamentais voltadas à mudança no modelo formador em saúde. A mais recente, empreendida via Programa Mais Médicos (PMM), tem gerado um debate polêmico e revelador do jogo de forças e interesses que interferem no problema da insuficiência de vagas e da baixa efetividade da formação no que tange às necessidades do SUS. Essas forças, por condicionarem os rumos do processo de ampliação e reestruturação da formação médica, e isso inclui implicitamente todos os cursos da área da saúde, demandam análise histórica e acompanhamento crítico dos movimentos em curso no país. Nesse sentido, as reflexões aqui aportadas visam contribuir na potencialização do PMM como dispositivo de interferências no campo, capaz de agregar novas dimensões ao processo formativo do médico e, ao fazê-lo, repercutir em todos os cursos da área da saúde.
Mulheres-mães em situação de violência doméstica e familiar no contexto do acolhimento institucional de seus(as) filhos(as): o paradoxo da proteção integral
Authors: Cleto Mirna , Covolan Nadia , Signorelli Marcos Claudio
Published: October 2019

Resumo Este artigo analisou a realidade de mulheres-mães que se encontram em situação de vulnerabilidade e/ou violência doméstica e familiar no contexto do acolhimento institucional de seus(as) filhos(as) por medida de proteção, bem como os principais desafios para a rede de apoio e atendimento. A metodologia foi qualitativa por meio de aproximação etnográfica realizada no Centro de Referência Especializado de Assistência Social e na instituição de acolhimento para crianças e adolescentes de um município do litoral do Paraná, no período de 2012 a 2015. Os resultados empíricos foram cotejados sob uma perspectiva interseccional com aportes teóricos dos estudos de gênero, violência e políticas públicas. Confirmou-se a influência do contexto histórico/social no desafio para reaver a guarda dos(as) filhos(as), intensificada pela perspectiva dos marcadores sociais da diferença e dos diversos processos de (re)produção de desigualdade. Observou-se que a intersetorialidade e a abordagem territorial representam ainda grandes desafios para a concretude de um trabalho em rede de forma integrada, sobretudo no que tange a proteção da mulher-mãe vítima de violência.
O diário como dispositivo em pesquisa multicêntrica
Authors: Pezzato Luciane Maria , Botazzo Carlos , L’Abbate Solange
Published: October 2019

Resumo Este artigo vincula-se a uma pesquisa multicêntrica realizada entre 2013 e 2015 em quatro diferentes cenários: São Paulo, Campinas, Ribeirão Preto e Recife. Tem como objetivo apresentar o diário de pesquisa como um dispositivo da Análise Institucional, que possibilitou explorar diferentes dimensões do vivido pelos diaristas-pesquisadores, bem como restituir a análise de implicações que se cruzaram nos movimentos provocados nas e pelas experienciações deste projeto multicêntrico, registradas nos diários. O uso de diário no trabalho de campo foi prática corrente entre os membros da equipe do projeto. A produção do registro em forma de diários, na perspectiva da Análise Institucional, possibilita a análise das implicações dos pesquisadores, opondo-se à ideia de neutralidade do sujeito na pesquisa. Como dispositivo da intervenção, os diários de pesquisa permitiram a articulação entre os diaristas-pesquisadores dos quatro cenários com seus diferentes saberes e experiências, no cotidiano da saúde bucal, acionando heterogeneidades e os provocando a escreverem, refletindo sobre suas atividades na clínica e, sobretudo, a compartilharem a escrita dessas experienciações vividas com os demais, o que produziu efeitos nos processos de inovação da clínica.
A dinâmica da atenção governamental sobre as políticas de saúde no Brasil: equilíbrio e pontuações nas primeiras décadas pós-redemocratização (1986-2003)
Authors: Brasil Felipe , Capella Ana Cláudia
Published: October 2019

Resumo Este trabalho tem o objetivo central de mapear e analisar a atenção de alguns atores e instituições sobre as políticas de saúde no Brasil entre 1986 e 2003. Esse modelo de pesquisa sobre agenda governamental é conhecido sob o termo “dinâmica de políticas” (policy dynamics) e analisa o processo de mudança de políticas públicas por meio da entrada e saída de temas nas prioridades dos policymakers. Mais de 10 mil dados, advindos de cinco fontes distintas (mensagens ao Congresso, produção legislativa, orçamento anual aprovado, Constituição Federal de 1988 e atas das conferências nacionais de saúde), foram selecionados e analisados de forma a identificar a atenção desses atores a temas específicos sobre a política de saúde. As análises de frequência, em perspectiva longitudinal e transversal, são feitas a partir de um grande conjunto de dados que refletem a atenção governamental ao longo das primeiras décadas pós-redemocratização do Brasil e permitem observar manutenções e mudanças nas políticas de saúde. Como resultado, foi possível identificar permanência da atenção governamental sobre as políticas de saúde ao longo de todo o período analisado, mostrando permanente e constante grau de atenção a essa política setorial. Do ponto de vista da dinâmica, foram identificadas manutenções, ajustes discretos e incrementais na política de saúde na maior parte do tempo, mas também foram pontuados momentos de grandes transformações ao longo do período.
Sobre deslizamentos semânticos e as contribuições das teorias de gênero para uma nova abordagem do conceito de deficiência intelectual
Authors: Simões Julian
Published: October 2019

Resumo Este ensaio teórico é divido em três partes. A primeira realiza um breve panorama sobre os deslizamentos semânticos que culminaram na construção do conceito de deficiência mental. A segunda parte reflete sobre a consolidação da noção de deficiência mental pelo saber médico. Posteriormente analisa as transformações advindas das reivindicações do modelo social da deficiência, bem como sua ressonância na construção do conceito de deficiência intelectual adotado pelos campos jurídicos e da saúde. Por fim, a terceira parte investe na aproximação das discussões sobre deficiência intelectual com as teorias de gênero. A proposta é afirmar que o mesmo esforço desnaturalizante realizado pelas teóricas feministas sobre o sexo e o gênero ajuda a descontruir a imagem negativada da deficiência como algo natural, individual e incontornável na vida de determinadas pessoas. Desse modo, possibilita a formulação de uma nova abordagem para as políticas de atenção e cuidado no campo da saúde.
Gêneros e sexualidades na educação médica: entre o currículo oculto e a integralidade do cuidado
Authors: Raimondi Gustavo Antonio , Moreira Claudio , Barros Nelson Filice de
Published: October 2019

Resumo As diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduação em Medicina reiteram a importância das questões de gênero e sexualidade para o desenvolvimento de competências relacionadas ao cuidado integral em saúde e promoção dos direitos humanos. Diante disso, foi implementado este debate no currículo de uma escola de Medicina no Brasil e discutida a influência na educação e prática em saúde da matriz heteronormativa e seu consequente preconceito social e institucional. Os dados e reflexões desta experiência foram analisados e apresentados a partir do referencial da autoetnografia performática, em diálogo com os estudos queer e culturais. Identificou-se que o cuidado integral em saúde se torna um grande desafio entre efeitos essencializadores e naturalizadores do currículo oculto sobre os corpos que deslizam as normas e expectativas de gênero e sexualidade. Concluiu-se que realizar ações de sensibilização e afetação aos(as) outros(as) com a efetivação de uma rede de apoiadores(as) foi fundamental para promover o sentimento de solidariedade, amorosidade e diálogo no enfrentamento de uma luta sem garantias, promovendo assim, o cuidado integral em saúde e os direitos humanos.
Expressões da precarização no trabalho do agente comunitário de saúde: burocratização e estranhamento do trabalho
Authors: Nogueira Mariana Lima
Published: October 2019

Resumo O artigo analisa expressões da precarização do trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) relacionando-as com o processo de reestruturação produtiva e de intensificação da precarização social do trabalho. Também é parte de pesquisa de doutorado concluída e fundamenta-se no materialismo histórico dialético. Entre os anos 2013-2017 realizaram-se 20 entrevistas e aplicou-se questionário a 105 dirigentes sindicais e de associações de ACS de todas as regiões do Brasil. A burocratização e o estranhamento do trabalho foram categorias empíricas identificadas; há transformações no processo e na gestão do trabalho dos ACS; intensificação da realização de atividades administrativas em detrimento do tempo para visitas domiciliares; indução do trabalho para coleta de informações; preenchimento de sistemas de informação e metas a serem cumpridas; avaliação sobre quantidade de procedimentos e não da qualidade dos processos. Há tensionamento da relação identitária do ACS em se reconhecer no trabalho que realiza no território. A precarização se expressa nos desiguais vínculos empregatícios, precárias condições de trabalho e sub-remuneração dos ACS, mas também no estranhamento do trabalho agravado por transferências de mediações típicas do trabalho industrial para o de serviços. Isso produz sofrimento para os trabalhadores e desafia sindicatos e associações; assim como impacta no trabalho do ACS junto à equipe e usuários.
Uso terapêutico do canabidiol: a demanda judicial no estado de Pernambuco, Brasil
Authors: Gurgel Hannah Larissa de Carvalho , Lucena Gabriela Guimarães Cavalcanti , Faria Marcelo Domingues de , Maia Gabriela Lemos de Azevedo
Published: October 2019

Resumo A Cannabis sativa L. vem sendo utilizada, antes mesmo da Era Cristã, para tratar inúmeras enfermidades, mas, no início do século 20, seu uso passou a ser proibido em vários países, inclusive com escopo medicinal, por ser considerada droga ilícita. Entretanto, a necessidade de obter alternativas aos tratamentos convencionais aumentou o interesse pelo uso terapêutico dessa droga vegetal, razão por que diversos estudos passaram a ser realizados, constatando que o Canabidiol (CBD), um dos principais compostos da planta, possui grande potencial terapêutico. No Brasil, a comercialização do CBD permanece proibida, mas, a partir de 2015, o uso compassivo e importação da substância foram autorizados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), porém, a demanda por CBD continua sendo judicializada. Justamente neste aspecto residiu o objetivo da pesquisa interdisciplinar, que foi analisar o exterior constitutivo do problema do acesso ao referido fármaco para tratamento de doenças. Para tanto, foi realizada pesquisa documental e exploratória, utilizando a abordagem qualitativa, além da revisão bibliográfica. O estudo de caso foi realizado com os processos judiciais do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJ/PE) sobre o assunto, localizados a partir da inserção agrupada das palavras-chave “fornecimento” e “Canabidiol” no campo “jurisprudência” do sítio virtual desse Tribunal. Como resultado, constatou-se que os sujeitos que ingressam com ação judicial atendem aos requisitos exigidos pelos órgãos reguladores, o que permite concluir que a negativa administrativa de fornecimento do medicamento pelo estado de Pernambuco caracteriza violação ao direito à saúde deles.
“Parto ideal”: medicalização e construção de uma roteirização da assistência ao parto hospitalar no Brasil em meados do século XX
Authors: Silva Fernanda , Nucci Marina , Nakano Andreza Rodrigues , Teixeira Luiz
Published: October 2019

Resumo No Brasil, as práticas de parto e nascimento passaram por profundas transformações e intenso processo de medicalização, sobretudo em meados do século XX. Os partos, que ainda aconteciam em sua maioria nos domicílios com assistência de parteiras, passaram cada vez mais a ocorrer nos hospitais, assistidos por médicos obstetras, com intervenções, práticas e rotinas próprias. A partir da análise de 31 artigos publicados em periódicos científicos brasileiros da área da obstetrícia entre os anos de 1930 e 1970, procuramos compreender as ideias em torno do processo de construção de uma rotina “ideal” para o parto hospitalar e os argumentos que sustentavam a consolidação da figura do médico como profissional mais habilitado para a assistência ao parto. O debate de obstetras acerca de uma roteirização da assistência ao parto, incluindo intervenções e práticas obstétricas que deveriam ser realizadas como rotina, lançam luz sobre os primórdios do processo de medicalização do parto no Brasil. Com a justificativa de um dever médico de diminuir o tempo e as dores do parto, e não deixar a natureza “agir sozinha”, as intervenções foram apresentadas como fruto de um novo conhecimento médico-científico que constituiria a obstetrícia moderna.
Razões para a expansão de consórcios intermunicipais de saúde em Pernambuco: percepção dos gestores estaduais
Authors: Leal Eliane Maria Medeiros , Silva Filipe Santana da , Oliveira Sydia Rosana de Araujo , Pacheco Hélder Freire , Santos Francisco de Assis da Silva , Gurgel Júnior Garibaldi Dantas
Published: October 2019

Resumo A cooperação intergovernamental entre municípios de pequeno porte é operacionalizada por meio de consórcios de saúde, historicamente, no Sistema Único de Saúde (SUS). Tais iniciativas favoreceram a descentralização da saúde no contexto da municipalização. Entretanto, pouco se sabe sobre a sua implementação no processo de regionalização. Este estudo objetivou analisar as razões para a expansão dos consórcios intermunicipais de saúde conduzida pela autoridade sanitária estadual como um fenômeno político institucional novo na regionalização da saúde no SUS em Pernambuco. Trata-se de um estudo retrospectivo de caráter analítico com abordagem qualitativa. Realizaram-se quatro entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais, as quais foram analisadas mediante técnica de método de condensação de significados proposta por Kvale. A Teoria das Representações Sociais guiou a análise dos dados. As razões para a indução do consorciamento intermunicipal foram: o fortalecimento da regionalização dos serviços de saúde; a ampliação de oferta e cogestão de serviços de saúde; a absorção de experiências exitosas e a necessidade da indução estadual das políticas regionais de saúde. Os consórcios se configuraram como uma possibilidade positiva na percepção dos gestores estaduais na regionalização de ações de saúde no estado; porém, estudos adicionais são necessários no que diz respeito ao impacto dos indicadores de saúde em escala regional.
15a Conferência Nacional de Saúde: um estudo de caso
Authors: Silva Berenice Temoteo da , Lima Isabel Maria Sampaio Oliveira
Published: October 2019

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a participação do Conselho Nacional na construção e realização da 15ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), bem como os principais componentes desse evento, o desenho institucional, no que se refere a sua dinâmica participativa, e as propostas e diretrizes aprovadas, e relacionar esse fenômeno político à conjuntura brasileira. Este estudo de caso sobre a 15ª CNS teve como fonte de produção de dados entrevistas com 27 conselheiros nacionais e a revisão documental de atas, notícias e outras fontes do Conselho relacionadas à 15ª Conferência. O Conselho Nacional desenvolveu estratégias para politizar a elaboração das diretrizes e intensificou a participação da sociedade por meio das conferências livres. O debate em torno da saúde em 2015 envolveu milhares de pessoas no país - afinal, foram realizadas 4.706 conferências municipais, 26 estaduais, a conferência distrital e a nacional. As principais pautas da 15ª Conferência foram a defesa da democracia e o financiamento público da saúde. A 15ª CNS ainda prevaleceu com o formato burocrático. Além das inovações na forma das conferências, é necessário ampliar a permeabilidade dos tomadores de decisão à participação social e democratizar o processo de planejamento e a gestão em saúde.
Capitais científicos em saúde coletiva: proposta de análise inspirada nas fontes utilizadas na obra Homo academicus
Authors: Deslandes Suely , Maksud Ivia
Published: October 2019

Resumo Espaço social de produção de saberes e práticas, a saúde coletiva (SC) é reconhecida por seus estudiosos como um campo, a partir da acepção de Pierre Bourdieu. O campo científico é um microcosmo social dotado de leis próprias, em que se inserem os agentes e as instituições que produzem/reproduzem/difundem a ciência. Este ensaio visa propor, a partir da obra Homo academicus, de Bourdieu, um conjunto de indicadores para uma matriz de análise da distribuição de capitais de prestígio, notoriedade e poder universitário no campo científico da SC brasileira. Adaptamos os indicadores levando em conta os dados disponíveis, de modo a garantir sua viabilidade de aplicação. Utilizamos documentos oficiais que definem critérios de produtividade desejáveis para o desempenho de docentes permanentes de programas de pós-graduação e critérios de elegibilidade para a obtenção de bolsas de produtividade em pesquisa. A matriz apresentada permite um mapeamento da distribuição de capitais entre os diferentes pesquisadores, segundo sua origem disciplinar ou institucional. O exercício analítico sobre o campo da SC a partir da distribuição de capitais políticos, prestígio e notoriedade nos ajuda a conhecer melhor suas dinâmicas de produção de distinção. Empreender esse tipo de análise nos convida, nos dizeres de Bourdieu, a uma “autoanálise coletiva”.
Homicídios em Belo Horizonte, MG: um retrato das iniquidades nas cidades
Authors: Dias Maria Angélica de Salles , Friche Amélia Augusta de Lima , Costa Dário Alves da Silva , Freire Fernando Márcio , Oliveira Veneza Berenice de , Caiaffa Waleska Teixeira
Published: October 2019

Resumo Os homicídios no Brasil são um dos indicadores mais sensíveis da desigualdade social nas cidades. Assim, políticas de proteção social integradas nos territórios podem impactar esse evento em saúde. Este artigo objetiva descrever os homicídios em Belo Horizonte à luz de um modelo conceitual, parte de um processo avaliativo de um projeto de reurbanização na cidade. A partir da revisão da literatura, construiu-se um modelo conceitual para a compreensão dos homicídios e sua vinculação com o viver nas cidades. Realizou-se um estudo descritivo dos homicídios a partir de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) relativos ao período de 2002 a 2012. O modelo conceitual reforça que os homicídios encontram nas cidades seus mais expressivos determinantes vinculados à desigualdade e à exclusão, junto a valores de uma cultura de força e preconceitos. Os homicídios em Belo Horizonte apresentam taxas elevadas na cidade formal, sendo de três a seis vezes maiores nas favelas. Morrem mais negros, jovens homens, de baixa escolaridade, nas vias públicas e nos territórios vulneráveis. Os homicídios são a síntese das desvantagens urbanas, especialmente em tais áreas. Retrata-se em Belo Horizonte o que se vê no Brasil, denunciando a desigualdade e sua perversidade no viver e morrer nas cidades.
¿La información sobre salud está condicionada por la nacionalidad de los enfermos? El ébola como estudio de caso
Authors: Gómez Alberto Peña , Díaz Raquel Rodríguez
Published: October 2019

Resumen La salud cada vez tiene más presencia en la prensa generalista, especialmente cuando los temas que se abordan afectan a países desarrollados. Esta investigación expone las diferencias que se generan en la cobertura periodista cuando ocurre un hecho relevante como pueda ser una epidemia y que afecta tanto a países occidentales como a países africanos subdesarrollados. El trabajo que presentamos evidencia que en la epidemia de Ébola, reconocida como tal por la Organización Mundial de la Salud en el año 2014, el volumen de las noticias sobre la epidemia solo aumentó la información relativa a esta enfermedad cuando hubo occidentales afectados directamente por la misma. Así se observa en los resultados que ofrece el análisis de contenido realizado en tres diarios de diferentes nacionalidades como son el español El País, el francés Le Figaro y el mexicano Reforma durante las fechas de marzo de 2014 a enero de 2015.
Atuação dos hospitais de pequeno porte de pequenos municípios nas redes de atenção à saúde
Authors: Souza Francisco Eugenio Alves de , Nunes Elisabete de Fátima Polo de Almeida , Carvalho Brígida Gimenez , Mendonça Fernanda de Freitas , Lazarini Flaviane Mello
Published: October 2019

Resumo O objetivo deste artigo é compreender os valores sociais e a atuação e inserção dos hospitais de pequeno porte em municípios pequenos nas redes de atenção à saúde. Realizou-se estudo de natureza qualitativa, entrevistando os secretários de saúde e diretores dos hospitais de pequeno porte localizados em 14 municípios de até 20 mil habitantes do estado do Paraná, tendo como referencial teórico conceitos bourdieusianos de capital simbólico, habitus e campo. Verificou-se que há o discurso pela manutenção destes hospitais, ainda que não respondam de forma resolutiva às demandas da população, pois o seu fechamento causaria um impacto negativo para a legitimação do gestor em exercício. Os hospitais de pequeno porte participam da rede de urgência, mesmo que não resolvam muitos dos problemas demandados. Entretanto, ao fazer parte do complexo regulador, seus usuários podem ser encaminhados para hospitais de maior porte. Quanto à Rede Mãe Paranaense, a maioria dos hospitais de pequeno porte atuam como encaminhadores de gestantes para hospitais/maternidades de referência, embora o desejo da população local seja que a atenção às parturientes ocorra nos municípios de residência. Conclui-se que a organização destes hospitais e sua inserção nas redes de atenção ainda é incipiente.
Governance na saúde: os desafios da operacionalização
Authors: Carrapato Pedro , Correia Pedro , Garcia Bruno
Published: October 2019

Resumo A massificação dos conceitos em geral torna-os, muitas vezes, difíceis de precisar. O conceito de governance tornou-se transversal a várias áreas, sendo orientado de acordo com a área em que é aplicado. Autores referem que a governance surge como um “chapéu” sob o qual se encaixam muitos temas, motivo pelo qual surgiram diversos conceitos, com influência das áreas em que eram aplicados. Embora pesem as diversas traduções para a língua portuguesa encontradas na literatura, de forma genérica, o termo “governance” pode ser entendido como um modelo de governação em rede. Este trabalho pretende percorrer as diversas definições de governance, governance associada ao setor da saúde e, dentro deste, os diversos conceitos de governance encontrados na literatura. O objetivo é perceber quais são os fatores que dificultam a operacionalização da governance na saúde. São descritos fatores que de forma persistente condicionam a operacionalização da governance. O desafio é encontrar formas inovadoras para conseguir atenuar o impacto desses fatores.
Narrativas e sentidos do Programa de Volta para Casa: voltamos, e daí?
Authors: Bessoni Enrique , Capistrano Adélia , Silva Gabriela , Koosah Jana , Cruz Karine , Lucena Marcela
Published: October 2019

Resumo Este artigo apresenta e resume os principais achados em relação às repercussões do Programa de Volta para Casa nos territórios existenciais de seus beneficiários. Para isso, insere-se no bojo dos estudos internacionais e nacionais sobre o impacto das políticas públicas e avaliação do próprio beneficiário sobre elas. Dado o volume e a extensão dos dados, optou-se por apresentar análises a partir das narrativas construídas, elencando-se quatro aspectos: história de vida, autonomia, o que o dinheiro faz poder e relação com a rede de saúde. Considerando que os(as) participantes contam com anos ininterruptos de internação psiquiátrica, os achados evidenciaram um perfil de pessoas majoritariamente em situação de vulnerabilidade socioeconômica, com predominância de raça/cor negra e baixa escolaridade. O histórico de exclusão e negligência, portanto, teria contribuído para o adoecimento, reclusão e permanência em instituições fechadas. Pode-se afirmar que o Programa de Volta para Casa, associado à moradia, possibilitou a essas pessoas em processo de desinstitucionalização o aumento de poder contratual quanto ao cuidado de si, ao estabelecimento de relações afetivas, à circulação na cidade, ao consumo de bens e serviços e, consequentemente, maior capacidade de expressão, comunicação e posicionamento crítico. Foi possível observar novas esferas de negociação engendradas pelo recebimento do dinheiro.
O Programa de Volta para Casa na vida cotidiana dos seus beneficiários
Authors: Guerrero André Vinicius Pires , Bessoni Enrique Araújo , Cardoso Antonio José Costa , Vaz Barbara Coelho , Braga-Campos Florianita Coelho , Badaró Maria Inês Moreira
Published: October 2019

Resumo Apresenta-se o percurso metodológico de uma pesquisa multiterritorial e multimétodos que avaliou os efeitos do Programa de Volta para Casa (PVC) no processo de reinserção social de pessoas egressas de longos períodos de internação psiquiátrica. O PVC, instituído pela Lei no 10.708/2003 para cumprir papel fundamental no redirecionamento da atenção em saúde mental no Brasil, consiste em um auxílio pecuniário que pretende facilitar o processo de desinstitucionalização e reinserção social dos seus beneficiários. Em cada município pesquisado foi implantado um Comitê de Acompanhamento da Pesquisa (CAP), composto por beneficiários, trabalhadores e representantes da comunidade local. Pesquisou-se a história do PVC por meio de análise documental e entrevistas com os principais atores responsáveis pela implantação do programa. Por meio da observação participante e da realização de entrevistas individuais e coletivas, buscou-se uma aproximação ao cotidiano dos beneficiários, visando construir narrativas sobre cada trajetória. Por fim, analisou-se avanços e desafios na construção de redes afetivas e apoio psicossocial. Conclui-se que o PVC promoveu efetivamente ganhos individuais importantes aos beneficiários, contribuindo com a inserção social no cotidiano das cidades, revelando-se como importante dispositivo no caminho de construção de cidadania e de aumento do poder contratual no contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira.
A rede embala e o ritmo da gestão embola
Authors: Braga-Campos Florianita Coelho , Martins Wagner
Published: October 2019

Resumo Este artigo apresenta relato de experiência de uma pesquisadora e seu orientador no pós-doutorado sobre o viver dos acontecimentos no entorno da pesquisa, à luz de uma experiência que antecedeu tais acontecimentos. Traz transformações ocorridas anteriormente à criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e durante o processo de sua implantação, incluindo o processo da Reforma Psiquiátrica a partir da nova legislação, que vinha contribuir no campo da desinstitucionalização. Mostra que a organização do Programa de Volta para Casa, implantação da portaria do Serviço Residencial Terapêutico, foi palco de protagonismo de diferentes atores e movimentos sociais vivenciados pela pesquisadora. Também esteve presente na gestão municipal em parceria e convênio de cogestão com uma fundação beneficente, para dar sustentação às transformações necessárias para o cuidado em liberdade nos serviços comunitários substitutivos às internações psiquiátricas, mesmo antes da lei que garantia o redirecionamento desse modelo. Assim, a partir desses lugares anteriores e do atual, busca-se olhar para o que foi construído nesses anos, as apostas feitas, os desafios enfrentados, as conquistas observadas. O risco eminente de retrocesso desse processo é o que motivou este registro em forma de relato de experiência, que busca um olhar após 15 anos de afastamento.
Multitemporal variables for the mapping of coffee cultivation areas
Authors: Souza Carolina Gusmão , Arantes Tássia Borges , Carvalho Luis Marcelo Tavares de , Aguiar Polyanne
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to propose a new methodology for mapping coffee cropping areas that includes multitemporal data as input parameters in the classification process, by using the Landsat TM NDVI time series, together with an object-oriented classification approach. The algorithm BFAST was used to analyze coffee, pasture, and native vegetation temporal profiles, allied to a geographic object-based image analysis (GEOBIA) for mapping. The following multitemporal variables derived from the R package greenbrown were used for classification: mean, trend, and seasonality. The results showed that coffee, pasture, and native vegetation have different temporal behaviors, which corroborates the use of these data as input variables for mapping. The classifications using temporal variables, associated with spectral data, achieved high-global accuracy rates with 93% hit. When using only temporal data, ratings also showed a hit percentage above 80% accuracy. Data derived from Landsat TM time series are efficient for mapping coffee cropping areas, reducing confusion between targets and making the classification process more accurate, contributing to a correct characterization and mapping of objects derived from a RapidEye image, with a high spatial solution.
Preferences and demographic parameters of cowpea aphid on advanced lines of semiprostrate cowpea
Authors: Silva Leandro Carvalho da , Nere Daniel Rodrigues , Bleicher Ervino , Tavares Eraldo José Madureira , Barbosa Antônio Vinícius Correa
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to determine the preference and the demographic parameters of cowpea aphid (Aphis craccivora) in advanced lines of semiprostrate cowpea (Vigna unguiculata), and to verify both the existance and type of plant resistance to this insect attack. Aphid preference to 20 cowpea genotypes was tested in a randomized complete block design, with six replicates. Lines showing the highest levels of resistance and susceptibility in the preference tests were selected for use in the demographic parameter tests. Based on aphid birth rate and mortality, fertility life tables were constructed. The MNCO4-792F-123 line was classified as resistant. The lowest values for cowpea aphid intrinsic and finite growth rates were obtained for the MNCO4-792F-123, and the highest ones for MNCO4-782F-108 and 'BRS Novaera' genotypes, whose levels exceeded those of 'Vita 7', the standard genotype for susceptibility. The MNCO4-792F-123 line is the least favorable for the development of cowpea aphid, while MNCO4-782F-108 and 'BRS Novaera' are the most susceptible ones.
Water status and productivity of 'Hass' avocado trees in response to supplemental irrigation during winter
Authors: Cantuarias-Avilés Tatiana , Silva Simone Rodrigues da , Angolini Sérgio Figueiredo , Brogio Bruna do Amaral , Baptista Edypol Guilherme , Micheletti Lígia Broglio
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effects of supplemental irrigation, during winter dry season, on the water status and productivity of 'Hass' avocado (Persea Americana) trees. The experiment was carried out on a clayey Oxisol from 2014 to 2016, when extreme climatic events were recorded in the state of São Paulo, Brazil. The rainfed regime was compared with two irrigation regimes, applied during the whole and half of the irrigation run time defined by the grower, corresponding to 5,091 and 2,545 m3 ha-1 water, respectively. The following variables were evaluated: soil water tension; leaf water potential, color, and chlorophyll content; leaf and fruit abscission rates; tree size; and fruit size and yield. Supplemental irrigation applied during half of the run time increased fruit yield by 18.2%. However, irrigation applied during a fixed-time period and the occurrence of unusual rainfall spells caused soil water logging, negatively affecting tree growth and water status.
Nitrogen management alternatives using Azospirillum brasilense in wheat
Authors: Munareto Janete Denardi , Martin Thomas Newton , Fipke Glauber Monçon , Cunha Vinícius dos Santos , Rosa Guilherme Bergeijer da
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to evaluate nitrogen management alternatives using Azospirillum brasilense inoculation in wheat (Triticum aestivum) by seed and foliar applications. Treatments consisted of the inoculation or not of A. brasilense, via seed and leaves, associated with topdressing with 0, 70, and 140 kg ha-1 nitrogen. Three wheat cultivars were tested: BRS Parrudo, TBIO Quartzo, and TBIO Sinuelo. The experimental design was a randomized complete block, with three replicates. The following traits were evaluated: number of emerged plants, tillers, spikelets per ear, grains per ear, and grains per spikelet; 1,000-grain mass; hectoliter mass; and grain yield. The foliar management of A. brasilense showed a better association with the TBIO Sinuelo cultivar. The foliar application of A. brasilense, whether alone or combined with seed treatment, increases the grain yield and yield components of the evaluated cultivars.
Performance of cobia grown in brackish water and fed with different feeding rates
Authors: Tosta Gitonilson Antonio Moreira , Albinati Ricardo Castelo Branco , Carvalho Gleidson Giordano Pinto de , Carvalho Jaciane Vergne de , Souza Filho José Jerônimo de , Vasconcelos Fabíola Rios , Kuhnen Vanessa Villanova , Sanches Eduardo Gomes
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to evaluate different feeding rates on the productive performance of cobia (Rachycentron canadum) grown in brackish waters. For the experiment, 1,600 juveniles were distributed in 16 enclosures installed in an estuarine pond. Four different feeding rates were evaluated: 1, 3, 5, and 7% live weight (LW) per day. The following performance parameters were assessed: survival, final biomass, specific growth rate, daily weight gain, apparent feed conversion, protein efficiency rate, lipid efficiency rate, and hepatosomatic index. Survival was greater than 80% at all feeding rates. The most efficient feed conversion rate was obtained with the feeding rate of 5% LW per day, which also resulted in better values for the hepatosomatic index. The rate of 5% LW per day provides a better productive performance for cobia in brackish waters.
Contents of total phenolics and flavonoids in and antioxidant activity of Ilex paraguariensis leaves
Authors: Bisognin Dilson Antônio , Luz Leandro Vinícius da , Lencina Kelen Haygert , Santos Clarissa Obem dos , Sautter Cláudia Kaehler
Published: October 2019

Abstract: The objective of this work was to evaluate different solvents and times in the ultrasound-assisted extraction of polyphenols, in order to quantify the total phenolic and flavonoid contents in and the antioxidant activity of mate (Ilex paraguariensis) leaves. The experiment was carried out in a completely randomized design, in a 8x3 (solvent x time of extraction) factorial arrangement. The solvent extractors were distilled water and aqueous solutions of ethanol, acetone, and methanol, acidified or not with hydrochloric acid, and the time of ultrasound-assisted extractions were 15, 30, and 45 min. All extractions were finished with a mechanical agitation of 30 min. Samples treated with acidified hydroalcoholic solvents resulted in higher values of total phenolics and flavonoids and antioxidant activity. The extraction using acidified hydroethanol solvent was not affected by the time in the ultrasound. The contents of total phenolics and flavonoids were highly correlated with each other and with the antioxidant activity, especially when it was determined by the ferric-reducing antioxidant power method. Acidified hydroethanol solvent in ultrasound for 15 min is the most suitable extraction condition for the quantification of the contents of total phenolics and flavonoids in and the antioxidant activity of mate leaves.
Volatile anesthetics versus total intravenous anesthesia for patients undergoing coronary artery bypass grafting: a protocol for an updated meta-analysis and trial sequential analysis v1
Authors: Jiao Xue-feng , Lin Xue-mei , Ni Xiao-feng , Li Hai-long , Zhang Chuan , Yang Chun-song , Song Hao-xin , Yi Qiu-sha , Zhang Ling-li
Published: October 2019

Background The benefit of volatile anesthetics in coronary artery bypass grafting (CABG) patients remains controversial. We aim to conduct an updated meta-analysis to assess whether the use of volatile anesthetics during CABG could reduce mortality as well as other outcomes. Methods We searched eight databases from inception to June 2019. RCTs comparing the effects of volatile anesthetics versus total intravenous anesthesia (TIVA) in CABG patients were included. The primary outcomes were operative mortality and one-year mortality. The second outcomes included length of stay in intensive care unit (ICU), length of stay in hospital, and postoperative safety outcomes (myocardial infarction, heart failure, arrhythmia, stroke, delirium, postoperative cognitive impairment, acute kidney injury, and the use of intra-aortic balloon pump (IABP) or other mechanical circulatory support). Trial sequential analysis (TSA) was performed to control random errors. Results This updated meta-analysis will test the hypothesis that the use of volatile anesthetics during CABG would not result in a lower mortality than TIVA. We also aim to examine the effect of volatile anesthetics on length of stay in intensive care unit (ICU), length of stay in hospital, and other postoperative safety outcomes. Moreover, we use trial sequential analysis (TSA) to determine whether the currently available evidence is sufficient and conclusive. Conclusion This updated meta-analysis may overturn the beneficial effect of volatile anesthetics, impact the choice of anesthesia for thousands of CABG patients, and further alter current guideline recommendations regarding this issue.
MojoSort™ Selection Kits Protocol - 4 v1
Authors: Li Sam
Published: October 2019

Product description and procedure summary:Target cells are either selected or depleted by incubating the sample with the biotin antibody cocktail followed by incubation with magnetic Streptavidin Nanobeads (Cat. No. 480015/480016). The magnetically labeled fraction is retained by the use of a magnetic separator. The untouched cells are collected. If these are the cells of interest; do not discard the liquid. Some of the downstream applications include functional assays, gene expression, phenotypic characterization, etc. Note:This procedure is optimized for the isolation of 107 to 2 x 108 cells per tube. If working with fewer than 107 cells, keep volumes as indicated for 107 cells. For best results, optimize the conditions to your specific cell number and tissue. Prepare fresh MojoSort™ Buffer solution by diluting the 5X concentrate with sterile distilled water. Scale up volumes if using 14mL tubes and Magnet, and place the tube in the magnet for 10 minutes.
Farklı Kökenli Bazı Pamuk Genotiplerinde Verticillium Solgunluğuna Dayanıklılığın Araştırılması
Authors: AKIŞCAN Yaşar , TOK Fatih Mehmet
Published: October 2019

Bu
çalışma, farklı kökenli bazı pamuk genotiplerinin Verticillium solgunluğu hastalığına dayanıklılık durumlarını tespit
etmek amacıyla yapılmıştır. Çalışma, tesadüf blokları deneme deseni uyarınca, üç
tekerrürlü olarak kontrollü iklim kabininde yürütülmüştür. Çalışmada inokulasyon
işlemi, bitkilerinin 2-3 gerçek yaprağa sahip olduğu dönemde, kökleri V. dahliae’nın T1 patotipine
ilişkin izolatının 107 konidi ml-1 konsantrasyonundaki
spor süspansiyonuna daldırılarak yapılmıştır. Çalışma sonucunda, genotiplerin
yaprak ve iletim dokusu semptomlarına göre, hastalık indeksi değerleri
arısındaki farklılıkların, istatistiksel olarak % 1 düzeyinde önemli olduğu
saptanmıştır. Çalışmada incelenen genotiplere ilişkin hastalık indeksi
değerlerinin yaprak semptomlarına göre istatistiksel olarak 13; iletim dokusu semptomlarına
göre ise 16 farklı grupta toplandığı tespit edilmiştir. Materyal olarak
kullanılan pamuk genotipleri arasında, yaprak semptomlarına göre, hastalığa en
dayanıklı genotiplerin sırasıyla ABD kökenli Tamcot Camd-ES (1.39), Türkiye
kökenli PG 510-7 (1.64) ve BA-525 (1.72); iletim dokusu semptomlarına göre ise
sırasıyla ABD kökenli Tamcot Camd-ES (1.31), Türkiye kökenli PG 510-7 (1.47) ve
İH-26-K-5 olduğu saptanmıştır. Bu çalışma sonucunda,
genotiplere ilişkin olarak yaprak ve iletim dokularındaki semptomlara göre elde
edilen hastalık indeksi değerleri arasında yüksek düzeyde pozitif yönde
korelasyon (r= 0.972) olduğu saptanmıştır.
Anticancer Uses of Medicinal Plants in Turkish Traditional Medicine
Authors: BOZYEL Mustafa Eray , MERDAMERT BOZYEL Elif , CANLI Kerem , ALTUNER Ergin Murat
Published: October 2019

The use of plants as therapeutic agents have been known since the
ancient times. In developing countries, traditional medicinal plants are
critical for disease treatment. Various herbal drugs  are obtained from these plants for
therapeutic use. These herbal drugs are used in the treatment of many diseases
from diabetes to cancer. Today, cancer is one of the most important
life-threatening diseases for human. Some of the methods used in the treatment
of cancer  include herbal sources. The
scientific world  is not oblivious to
many herbal drugs used for cancer in traditional treatment methods. Due to the
limited effectiveness of drugs, an increasing number of studies have been
conducted in the last decade to increase the success of cancer treatments. In
recent years, the importance given to the herbal drugs used for medicinal
purposes and the studies on the medicinal uses of plants have  increased in our country. In this review,
researches about the herbal drugs traditionally used against cancer by the
local people were investigated. As a result of the study, 160 plant taxa and 17
multi-herbal formulas were reported for cancer treatment in Turkish traditional
medicine.