bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Crafts and the Materialization of Chiefly Power in Nasca
Authors: Vaughn Kevin J.
Published: April 2005

In this chapter I argue that in preindustrial societies where resources were difficult to monopolize and physical coercion was not an option, ideology provided a significant source of social power. This avenue toward social power was especially important in the prehispanic Andes, and the establishment and negotiation of that power was often through ritual feasting involving politically charged crafts bearing the principal symbolic elements of an ideology. This “materialization” of ideology was particularly important to emerging elites in Nasca, an Early Intermediate Period (circa A.D. 1–750) society of the south coast of Peru. I summarize recent data and present findings from ongoing research in the Southern Nasca Region to support this argument. I suggest that through the control of the production of polychrome pottery—the principal material form of ideology in Nasca—and the distribution of this pottery in feasting at the ceremonial center Cahuachi, materialized ideology provided the crucial source of power for Early Nasca elites.
Sacred Landscapes and Imperial Ideologies: The Wari Empire in Sondondo, Peru
Authors: Schreiber Katharina
Published: April 2005

Expanding empires not only establish political and economic bases of control as they consolidate their occupation of new territories, but they also create or modify ideological bases of power in each region. Evidence from the Sondondo Valley suggests that the Wari Empire manipulated local belief systems in order to express its power and legitimate its domination. Wari imperial ideology was expressed through an iconography of power and an imposing style of architecture. Local belief systems can be reconstructed through the use of modern and historic observations combined with archaeological remains, and I identify one and possibly two major shrines that were in use during the Middle Horizon. Among the sites established by the Wari in the Sondondo Valley was Leqles Pata, located in proximity to local shrines in such a way as to exert control over their access and experiential nature. It is not unlikely that Wari strategies of ideological control were tailored to each region, much as were their economic and political reforms. The use of local belief systems as a form of resistance cannot be seen clearly in the case of the Wari occupation, but I cite the Taki Onqoy movement as an example of 16th‐century resistance by the people of Sondondo against the Spanish. I conclude that Wari used ideological power as an important component of its imperial project.
La Chichera y El Patrón: Chicha and the Energetics of Feasting in the Prehistoric Andes
Authors: Jennings Justin
Published: April 2005

Although archaeologists have recognized the importance of feasting in past societies, there has been little systematic work examining the high preparation costs of these events. I suggest that elites faced substantial hurdles in accumulating sufficient land and labor to underwrite feasts. By analyzing the production sequence for the food and drink consumed at these occasions, we can better understand some of the hurdles and how they were overcome. This chapter, a case study for an energetics approach to feasting, details certain aspects of chicha (maize beer) production and consumption in the central Andes and its role in Andean feasts. In particular, I consider the amount of maize needed to brew chicha, the amount of labor and equipment that it takes to brew this beer, and the amount of chicha consumed at an event. I argue that the greatest barrier to throwing feasts in the prehistoric Andes was likely bottlenecks in the brewing process rather than the production of adequate maize.
Status, Population Dynamics, and Future Prospects of the Endangered Kootenai River White Sturgeon Population with and without Hatchery Intervention
Authors: Paragamian Vaughn L. , Beamesderfer Raymond C. P. , Ireland Susan C.
Published: April 2005

Synthesis of sampling data from 1977 through 2001, including extensive mark–recapture data, provided a comprehensive and current picture of the status, population dynamics, and future prospects of the endangered Kootenai River white sturgeon Acipenser transmontanus. Natural recruitment was inconsistent in the 1960s, and with the additional impact of Libby Dam since the 1970s, the wild population now consists of an aging cohort of large, old fish. Jolly– Seber population estimates have declined from approximately 7,000 white sturgeon in the late 1970s to 760 fish in 2000. At the current mortality rate of 9% per year, fewer than 500 adults will remain by 2005 and fewer than 50 by 2030. At current growth and maturity rates, hatchery fish being released since 1992 should begin recruiting to the adult population around 2020. Population projections describe a significant bottleneck in spawner numbers as the wild population declines but hatchery fish have not yet matured. Only 113–203 wild females are projected to contribute to hatchery broodstock over the expected life span of the current population. With current levels of hatchery production, the population is projected to stabilize at about 3,000 adults—although numbers predicted by these population simulations are extremely sensitive to estimates of survival rate. The next generation is expected to be produced primarily from hatchery spawning of wild adults. Habitat restoration measures to improve survival and rearing conditions for the wild component are critical to recovery efforts in the long term; however, recovery measures should also include a balanced consideration of the short‐term and long‐term risks faced by the white sturgeon population. Use of increasing numbers of broodstock in the hatchery will reduce risks of genetic founder effects. Increasing numbers of juveniles produced per family in the hatchery will provide a hedge for uncertainty in broodstock availability as the population declines.
Effects of Flow Velocity on Feeding Behavior and Microhabitat Selection of the Stone Moroko Pseudorasbora parva: A Trade‐Off between Feeding and Swimming Costs
Authors: Asaeda Takashi , Vu Trung Kien , Manatunge Jagath
Published: April 2005

We conducted a series of experiments in a flume with a cavity that provided refuge from the current to assess the feeding behavior of the stone moroko Pseudorasbora parva. Feeding behavior on commercial food pellets was quantified by assigning fish activity to one of the components of their predation cycle: pause, moving, pursuit (i.e., approach, chase, and attack), coasting, and resting within the cavity. Swimming speed was highest during attack, followed by that during chase, moving, approach, and coasting. As flow velocity increased, the approach and moving distances decreased while swimming speed increased. The body angle of a fish in pursuit relative to the flow generally increased in the latter stages of approach, chase, and attack and markedly decreased as flow increased. When flow velocity increased, the percentage of lateral captures decreased and fish rested in the cavity longer. Thus, the average energy cost of a feeding fish did not increase in higher flow velocities as much as was expected from estimations made at low flow velocity. The processes of approach, chase, and attack were defined as the unsteady swimming motions of linear or centripetal acceleration. Energy expenditure in the unsteady swimming mode was estimated using the theory of hydrodynamics. The main energy expenditure of the feeding cycle shifted from moving in slow flow to chase in fast flow because search time was shorter in fast flow. The net energy gain from feeding and swimming implied that the fish used in this experiment tended to express specific behaviors based on the trade‐off between food uptake and energy expenditure up to a flow velocity of 7 cm/s. However, in faster flows, fish seemingly avoided a large drag force from the flowing water even if the net energy gain was positive.
Heat Shock Proteins in Juvenile Steelhead Reflect Thermal Conditions in the Navarro River Watershed, California
Authors: Werner Ingeborg , Smith Timothy B. , Feliciano Joaquin , Johnson Michael L.
Published: April 2005

This study examined expression levels of two heat shock proteins, hsp72 and hsp78, in white muscle of steelhead (anadromous rainbow trout Oncorhynchus mykiss) parr collected between 25 July and 4 August 2000 at 11 sites in the Navarro River watershed, California. The goal was to determine whether site‐specific thermal conditions were causing cellular stress responses in resident fish. The results demonstrated a highly significant sigmoidal relationship of the inducible isoform hsp72 and a linear relationship of the constitutive isoform hsp78 with water temperatures. Laboratory experiments showed that hsp72 was induced in fish from coldwater as well as warmwater sites by exposure to water at 25°C. Stream temperatures above which significantly elevated hsp72 levels were detected in field‐collected fish were 18–19°C in terms of both short‐ and long‐term averages and 20–22.5°C in terms of daily maximum averages. The highest hsp72 levels were measured at warmwater sites with the largest diurnal temperature fluctuations (≥6.5°C). The two dominant factors influencing water temperature were air temperature and the degree of shade provided by riparian vegetation. Our data suggest that elevated hsp72 expression levels in steelhead parr from several tributaries are indicative of cellular stress caused by thermal conditions during summer months.
Regional Differentiation and Sex‐Biased Dispersal among Populations of the Horseshoe Crab Limulus polyphemus
Authors: King Tim L. , Eackles Michael S. , Spidle Adrian P. , Brockmann H. Jane
Published: April 2005

Fourteen microsatellite DNA loci were surveyed in 892 horseshoe crabs Limulus polyphemus collected from 21 sites ranging from Franklin, Maine, to the Yucatán Peninsula, Mexico. This rangewide survey revealed a high degree of genetic diversity (up to 50 alleles per locus) and heterozygosity (up to 97.2%). There appears to be substantial gene flow between each population and its nearest neighbors. The correlation of genetic distance and geographic distance supports isolation by distance as a mechanism underlying the structure of L. polyphemus along the Atlantic coast of North America. Two statistical descriptors, mean assignment percentage and assignment variance, suggested the presence of male‐biased dispersal throughout the study area. Within the continuum of isolation by distance and in the presence of male‐biased dispersal, the clustering of specific collections on a tree of genetic distances and hierarchical gene diversity analyses demonstrate discrete regional units. These results suggest defining four management units within the United States: the Gulf of Maine, mid‐Atlantic, Atlantic Florida, and Gulf Florida. Further sampling is needed, particularly from North Carolina to the southernmost tip of Atlantic Florida, to test this hypothesis. Multilocus assignment tests indicate a high probability of correctly assigning individuals to the proposed management unit from which they were collected and could serve as a useful tool for identifying the source of animals that are caught at sea.
Estimating Handling Mortality Due to Air Exposure: Development and Application of Thermal Models for the Bering Sea Snow Crab Fishery
Authors: van Tamelen Peter G.
Published: April 2005

The fishery for snow crabs Chionoecetes opilio in Alaska occurs during the winter, and handling mortality may be high due to cold‐air exposure. Heat budget models that include convection, evaporation, long‐wave radiation, and solar radiation were developed for snow crabs. Model performance was evaluated by comparing observed and predicted temperatures of live crabs exposed to cold air. The model performed well, predicting temperatures of the body, legs, and eyes within 1.5°C. Legs and eyes cooled faster than the body and may be more susceptible to cold‐air exposure. Weather variables were ranked in the following order of importance: (1) air temperature, (2) solar radiation, (3) wind speed, (4) humidity, and (5) cloud cover. Clear, cold, breezy nights are the most detrimental conditions for crabs. Hourly weather records from a site near the fishing grounds were used in conjunction with the thermal model to estimate cooling rates for crabs every hour during actual and hypothetical seasons. The probability of damage for various cooling rates was estimated based on previously published laboratory data. Discard handling damage rates were highly variable, ranging from 0% to 30% over 21 actual fishing seasons. Damage rates for hypothetical seasons that varied in length, start day, and daily fishing hours were calculated. Damage rates were reduced by delaying the start day (15 January) until 1 March as well as by limiting fishing time to daylight hours. Combining a later starting day with limited fishing hours resulted in 90% of the hypothetical seasons having damage rates of 10% or less. Generally, longer seasons had lower damage rates, especially when fishing hours were limited. Although developed for cold‐weather Alaska fisheries, this approach can easily be adapted to other fisheries where handling mortality due to temperature changes during capture is a concern.
Normalização dos ciclos menstruais e gravidez após transplante de fígado
Authors: PAROLIN Mônica Beatriz , COELHO Júlio Cezar Uili , BALBI Elizabeth , WIEDERKEHR Júlio Cesar , ANGHINONI Marciano , NASSIF Aissar Eduardo
Published: April 2005

O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos do transplante hepático bem sucedido nas alterações dos ciclos menstruais e da fertilidade observadas em mulheres com hepatopatia crônica. Doze mulheres com idade de 17 a 54 anos submetidas a transplante hepático foram avaliadas. As seguintes variáveis foram analisadas: idade, etiologia da hepatopatia, padrão da menstruação, período de amenorréia, antes e após o transplante, e ocorrência de gravidez após o transplante. A idade média das pacientes foi de 36 ± 12,6 anos. Pacientes com cirrose biliar primária não apresentavam amenorréia antes do transplante. Os demais pacientes apresentavam amenorréia por 3 meses a 11 anos antes do transplante. Recuperação rápida da menstruação ocorreu em todos pacientes após o transplante (3,1 ± 1,2 meses). Duas pacientes engravidaram um e três anos após o transplante. Conclui-se deste estudo que a maioria das mulheres que apresenta amenorréia secundária à doença hepática avançada, volta a ter ciclos menstruais normais aproximadamente três meses após o transplante hepático e podem engravidar.
Mate (chimarrão) é consumido em alta temperatura por população sob risco para o carcinoma epidermóide de esôfago
Authors: BARROS Sérgio Gabriel Silva de , GHISOLFI Eduardo Sörensen , LUZ Letícia Perondi , BARLEM Gabriel Guinsburg , VIDAL Roberta Machado , WOLFF Fernando Herz , MAGNO Valentino Antônio , BREYER Helenice Pankowski , DIETZ Judite , GRÜBER Antonio Carlos , KRUEL Cleber Dario Pinto , PROLLA João Carlos
Published: April 2005

Introdução -- O mate, ou chimarrão, uma infusão popular de uma erva (Ilex paraguayensis) bebida em grandes volumes, é um conhecido fator de risco para carcinoma epidermóide de esôfago e há suspeitas de que a água quente utilizada para o consumo possa ser fator importante na carcinogênese. Métodos - Pesquisou-se a temperatura em que a infusão é ingerida por uma amostragem da população sob risco para carcinoma epidermóide de esôfago. Realizaram-se entrevistas com indivíduos consumidores de mate na área urbana de Taquara, RS, com relação aos hábitos de ingestão de mate, e a temperatura do mate foi medida através de termômetros de precisão. A percepção da temperatura, estimada pelos usuários, foi também registrada. Resultados - Em 36 residências, 107 pessoas estavam ingerindo mate. A maioria bebia a infusão diariamente (97,2%) e o consumo médio diário foi de 1.265 mL por usuário (desvio padrão de 1.132 mL, variando de 250 a 6.000 mL). A temperatura medida era igual ou superior a 60 º C em 72% das residências, com média de 63,4 º C (51-78 º C) e mediana de 64,4 º C. Conclusão - Neste estudo foi possível evidenciar que o mate é consumido em grandes volumes e alta temperatura e que os usuários não foram capazes de estimar corretamente a temperatura do mate consumido. A temperatura elevada do mate consumido nessa população pode estar contribuindo à carcinogênese esofágica.
Cisto epidermóide de baço em criança: relato de caso
Authors: ALVAREZ Glauco da Costa , SILVEIRA Marner Lopes da , COSTA Eduardo Militz da , PAGLIARIN Frederico Valente , COSTA Imaruí
Published: April 2005

Apresentação de um caso de cisto esplênico epidermóide em paciente masculino de 13 anos, que apresentou diminuição do apetite, febre e vômitos pós-alimentares e massa abdominal palpável ao exame físico. A ultra-sonografia abdominal demonstrou lesão expansiva na topografia do baço e a tomografia computadorizada revelou lesão homogênea intrínseca do órgão, sem comunicação com pâncreas. À laparotomia observou-se massa cística de grande extensão, realizando-se esplenectomia total, sendo diagnosticado no exame anatomopatológico cisto epidermóide de baço. O paciente evoluiu com desaparecimento dos sintomas. Os cistos esplênicos epidermóides são raros, podendo ser vistos principalmente em crianças e adultos jovens, o que propõe uma origem congênita para esta doença.
Insuficiência hepática pelo uso de isoniazida: relato de caso
Authors: PEREIRA Ricardo Mendes , TRESOLDI Antonia Teresinha , HESSEL Gabriel
Published: April 2005

A isoniazida e a pirazinamida são drogas hepatotóxicas bem conhecidas. O aparecimento da lesão hepática, em relação ao início do tratamento, é precoce com a isoniazida e mais tardio e mais grave com a pirazinamida. O objetivo deste trabalho é relatar caso de um lactente de cinco meses de idade com tuberculose pulmonar e meníngea, que desenvolveu hepatite tóxica com insuficiência hepática, durante o uso de isoniazida, pirazinamida e rifampicina. As manifestações clínicas e as alterações laboratoriais foram detectadas no quinto dia de tratamento e a melhora foi rápida, estando praticamente recuperado no final da primeira semana, após suspensão da isoniazida. Embora tenha tido necessidade de suporte em unidade de terapia intensiva, teve evolução favorável, sem seqüelas.
Estudo do esvaziamento gástrico e da distribuição intragástrica de uma dieta sólida através da cintilografia: diferenças entre os sexos
Authors: LORENA Sônia Letícia Silva , TINOIS Eduardo , HIRATA Eunice Sizue , CUNHA Marcelo Livorsi , BRUNETTO Sérgio Quirino , CAMARGO Edwaldo Eduardo , MESQUITA Maria Aparecida
Published: April 2005

Ainda existem controvérsias quanto a possíveis diferenças de esvaziamento gástrico entre os sexos. Os objetivos deste estudo são: confirmar se homens e mulheres realmente diferem no esvaziamento gástrico de uma dieta sólida e investigar se esta diferença está relacionada com diferentes padrões de distribuição da dieta entre os compartimentos proximal e distal do estômago. Dezoito voluntários assintomáticos (nove do sexo masculino, com idade média de 35 ± 9 anos e nove do sexo feminino, com idade média de 41 ± 11 anos) foram estudados pela manhã, após ingestão da dieta sólida padronizada (omelete marcada com 185MBq de enxofre coloidal-99mTc). Imagens simultâneas do estômago nas projeções anterior e posterior foram adquiridas imediatamente após a ingestão da dieta e a cada 10 minutos, durante 120 minutos. Curvas de tempo versus contagem radioativa foram obtidas para o estômago total, proximal e distal. O T½ do esvaziamento gástrico foi maior para as mulheres (96,1 ± 17,2 minutos) do que para os homens (79,9 ± 17,8 minutos; P = 0,02). A análise da distribuição intragástrica da dieta mostrou que não houve diferenças entre os sexos quanto ao esvaziamento gástrico proximal, mas as mulheres apresentaram maior retenção da dieta na porção distal do estômago (P = 0,04). Nossos resultados mostram que o esvaziamento gástrico de sólidos é mais lento nas mulheres não-menopausadas assintomáticas, do que nos homens de faixa etária semelhante, provavelmente devido a maior retenção da dieta na região distal do estômago. Este fato deve ser levado em conta nos estudos de esvaziamento gástrico pela cintilografia para evitar diagnósticos errôneos de gastroparesias nas pacientes do sexo feminino.
Colonoscopia com magnificação de imagem no diagnóstico de carcinoma colorretal invasivo da submucosa na polipose adenomatosa familiar
Authors: TARTA Cláudio , TEIXEIRA Cláudio Rolim , BURGER Marcos Braun , ROSITO Mário Antonello , CARDOSO Aldo Andrei , GUS Pedro , DAMIN Daniel
Published: April 2005

O desenvolvimento da colonoscopia com magnificação de imagem possibilitou o estudo detalhado da mucosa colônica e o diagnóstico diferencial entre lesões neoplásicas e não-neoplásicas, a partir da observação dos pit patterns. Os resultados são comparáveis à estereomicroscopia, sendo possível, assim, presumir o diagnóstico histológico. Foi realizada colonoscopia com magnificação de imagem em paciente portadora de polipose adenomatosa familiar, demonstrando-se com este método, a diversidade de lesões polipóides benignas e as apresentações morfológicas do câncer colorretal precoce. Nesta paciente, a avaliação por magnificação (videocolonoscópio FUJINON 410 - CM -- 40X), combinada à cromoscopia com indigo carmine 0,4%, demonstrou ampla variedade de lesões distribuídas por todo o cólon: lesão de espalhamento lateral no ceco com padrão IIIL + IV, pólipos subpediculados e sésseis distribuídos pelo cólon com padrão tipo IIIL, pólipo subpediculado no cólon transverso com diâmetro aproximado de 2,0 cm e padrão IV + V, lesões plano-elevadas tipo IIIL e no cólon sigmóide lesão IIa + IIc, com padrão V de Kudo. A avaliação dos pit patterns de lesões no cólon transverso e sigmóide permitiu o diagnóstico endoscópico de lesão com invasão de submucosa.
Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso
Authors: PAROLIN Mônica Beatriz , LOPES Reginaldo Werneck , TELLES José Ederaldo Queiroz , IOSHII Sergio Ossamu , HAJAR Nemer
Published: April 2005

Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a suspensão da droga, houve remissão dos sintomas e normalização progressiva das provas de função hepática. Raramente, os pacientes em uso de propiltiouracil podem desenvolver injúria hepática grave.
Procedimentos cirúrgicos em pacientes proctológicos selecionados, sob anestesia local: estudo de 150 casos
Authors: HENRIQUES Alexandre Cruz , HORTA Sérgio Henrique Couto , PEZZOLO Sérgio , WAISBERG Jaques , BORATTO Sandra Di Felice , HELAL Soraia , GOMES Marise , SPERANZINI Manlio Basilio
Published: April 2005

Experiência no tratamento de 150 pacientes portadores de afecções anorretais e da região sacrococcígea operados sob anestesia local no Hospital de Ensino da Faculdade de Medicina do ABC, São Bernardo do Campo, SP, no período de março de 1995 a março de 1998. Descrevem a técnica anestésica empregada, operações realizadas e a tolerância ao procedimento. A morbidade intra-operatória foi de 10,6% (16 pacientes) e a pós-operatória de 6% (9 pacientes). A idade dos pacientes variou entre 15 e 92 anos de idade, com média de 42 anos; 58% eram do sexo masculino e 42% feminino. O tempo médio de cirurgia foi de 45 minutos e o de permanência hospitalar foi de 8 horas. Todos os pacientes foram orientados sobre a técnica anestésica, suas vantagens e desvantagens, e somente após sua aprovação, a cirurgia era programada. Internação hospitalar foi necessária em cinco pacientes (3,3%). Em nenhum caso foi necessário modificar a técnica anestésica. Interrogados, 96,7% dos pacientes afirmaram não sentir dor durante a operação e que repetiriam o procedimento. Conclui-se que o tratamento cirúrgico das afecções orificiais e da região sacrococcígea com anestesia local além de viável e seguro, é bem aceito pelos pacientes.
Clinical and endoscopic aspects in the evolution of patients with bleeding peptic ulcer: a cohort study
Authors: SEGAL Fábio , PROLLA João Carlos , MAGUILNIK Ismael , WOLFF Fernando H.
Published: April 2005

Background - Bleeding ulcers are a major problem in public health and represent approximately half of all the cases of upper gastrointestinal hemorrhage in the United States. This study aims to determine the prognostic value of factors such as clinical history, laboratory and endoscopic findings in the occurrence of new episodes of bleeding in patients who have upper gastrointestinal hemorrhage caused by gastric or duodenal peptic ulcer. Methods - A cohort study with 94 patients was designed to investigate prognostic factors to the occurrence of new episodes of bleeding. Results - From the 94 patients studied, 88 did not present a new bleeding episode in the 7 days following hospital admission. The incidence of rebleeding was significantly higher in those patients with hemoglobin <6 g/dL at the admission (P = 0.03, RR = 6.2). The localization of the ulcers in bulb was positively associated to rebleeding (P = 0.003).The rebleeding group needed a greater number of units transfunded (P = 0.03) and the time of hospitalization was longer than the time of the hemostasia group (P = 0.0349). Conclusions - The identification of patients with risk of death by bleeding peptic ulcer remains as a challenge, once few factors are capable of predicting the severity of the evolution. The identification of such factors will allow the choice of the better therapeutic conduct improving the diagnosis and decreasing the rate of rebleeding and the mortality.
Quantitation of HCV RNA in liver of patients with chronic hepatitis C
Authors: MARTINELLI Ana de Lôurdes Candolo , BROWN David , MORRIS Allun , DHILLON Amar , DAYLEY Peter , DUSHEIKO Geoffrey
Published: April 2005

Background/Aims - Liver HCV RNA has been quantitated in few studies and the feasibility and the role of this parameter in the evaluation of patients with chronic HCV hepatitis still warrant study. Our aim was to determine the concentrations of HCV RNA in the liver of chronic HCV patients and to correlate the results with serum viral load. We also studied the relation of levels of HCV RNA in the liver with serum aminotransferases levels and with the presence of cirrhosis. Methods - Twenty patients (14 males, aged 28 to 61 years) were studied. Twelve were infected by HCV type 1, six by type 3 and one by type 5. Percutaneous liver biopsy samples were obtained from 14 patients, and the remainder from liver explant in patients undergoing OLT. Twelve had chronic hepatitis and eight cirrhosis. HCV RNA levels were determined by bDNA. Results - HCV RNA levels below the detection limit were found in one liver and in five serum samples. HCV RNA (mean ± SD) was 2.1 x 10(8) ± 2.2 x 10(8)Eq/gm in the liver and 94 x 10(5) ± 93 x 10(5)Eq/mL in serum, with a significant correlation between these values (r = 0.89; P <0.0001). Serum HCV RNA levels were significantly lower (P = 0.001) in cirrhotic than in chronic hepatitis patients, while the groups did not differ in liver HCV RNA levels. No correlation was observed between liver or serum HCV RNA and serum ALT or AST. Conclusions - Quantitation of HCV RNA is possible even in small liver samples. Although average levels are more than one log higher than those observed in serum, hepatic concentrations correlate with those observed in serum. The application of this technology to monitoring antiviral therapy and understanding the pathogenesis of the disease remains to be determined.
HCV infection in northeastern Brazil: unexpected high prevalence of genotype 3a and absence of African genotypes
Authors: PARANÁ Raymundo , VITVITSKI Ludmila , BERBY Françoise , PORTUGAL Marcelo , COTRIM Helma P. , CAVALCANTE Andrea , LYRA Luiz , TREPO Christian
Published: April 2005

The genomic diversity of HCV embraces 6 genotypes and at least 52 subtypes with clinical and epidemiological correlations. There is a paucity of studies assessing HCV genotypes and biomolecular epidemiology in Brazil. We studied genotype distribution and epidemiological aspects in 232 HCV carriers, 133 (57,9%) males and 99 (42,1%) females, followed in the liver disease referral unit in Salvador, BA, northeastern Brazil. All of them were anti-HCV positive by 3rd generation ELISA assay, and HCV-RNA positive by RT-PCR. Genotyping was performed by INNOLIPA. Assessment of risk factors for HCV infection showed that 93 (40%) had past blood transfusion, 14 (6%) intravenous drug use, 19 (8%) inhalation of cocaine, 28 (12%) tattooing, 15 (7%) were health care workers, 5 (2%) had reused disposable syringes, 5 (2%) had multiple risk factors and in 53 (23%) no risk factor was determined. Genotype 1a was observed in 75 (32%), 1b in 72 (31%), 3a in 61 (26%), 2ab in 14 (6%); 5 (2.5%) had mixed genotypes and 5 (2.5%) were undetermined. Patients with genotype 1 had a higher mean age (P <0.05) and no particular risk factors were associated with a specific genotype. Genotype 1 largely predominates in northeast Brazil followed by genotype 3 which, in this population, does not seem to be related to intravenous drug abuse, in contrast to some European studies. Although 80% of the Salvador population comprises African-Brazilians, no African genotype was identified, which may mean that HCV was introduced into this region via European immigration. This study demonstrated some peculiarities of HCV epidemiology in Brazil and strongly suggests that HCV introduction to this region was probably related to European immigration.
AgNOR em câncer gástrico
Authors: OSHIMA Celina Tizuko Fujiyama , FORONES Nora Manoukian
Published: April 2005

Objetivo — Estudar a proliferação celular através das contagens das AgNORs (regiões argirofílicas organizadoras nucleolares) nos tecidos de câncer gástrico e/ou da mucosa normal adjacente e correlacionar com as variáveis clínico-patológicas. Casuística e Método - Foram estudados 34 casos de adenocarcinoma gástrico, 23 do tipo intestinal e 11 do tipo difuso de Lauren. A coloração das AgNORs foi realizada em cortes histológicos e a análise quantitativa foi realizada pela contagem de um total de 100 núcleos de células neoplásicas e 100 de células da mucosa de aspecto normal. Resultados - O número de AgNORs nos núcleos das células normais variou entre 1 e 2 pontos castanho-escuros, enquanto nos núcleos das células neoplásicas estes eram numerosos, pequenos, agregados ou únicos e maiores. A média das contagens das AgNORs nos núcleos das células neoplásicas (3,86) foi significativamente maior do que nos núcleos das células da mucosa gástrica normal (1,25). Esta diferença foi também observada entre tumores do tipo intestinal (4,43) e difuso (2,58). Não foram observadas correlação entre as médias das contagens das AgNORs por núcleo e o sexo ou a idade dos pacientes. Conclusão - A contagem das AgNORs pode ser utilizada como marcador de atividade proliferativa, podendo auxiliar no diagnóstico de câncer.
Antiendomysium antibodies in brazilian patients with celiac disease and their first-degree relatives
Authors: KOTZE Lorete Maria da Silva , UTIYAMA Shirley Ramos da Rosa , NISIHARA Renato Mitsunori , ZENI Márgara Patrícia Bini , SENA Margareth Gomes de , AMARANTE Heda Maria Santos
Published: April 2005

Background — Literature data have shown high specificity of antiendomysial antibodies (EmA IgA) in celiac disease. The scarcity of Brazilian reports concerning this subject motivated the present study. Objectives - To determine the sensitivity and specificity of antiendomysial IgA antibodies in Brazilian celiac patients at diagnosis and after treatment, to confirm patient adherence to a gluten-free diet and to screen first-degree relatives. Methods - An extensive clinical and serological study was performed by investigating the presence of these antibodies in 392 individuals from Southern Brazil. Indirect immunofluorescence using human umbilical cord as substrate was employed and the total levels of IgA were determined by turbidimetry in all groups. The study was conducted on 57 celiac patients (18 at diagnosis, 24 who adhered to a gluten-free diet and 15 with marked or slight transgression of the diet), 115 relatives of celiac patients (39 families), 94 patients with other gastrointestinal diseases, and 126 healthy individuals from the general population. Results - The results demonstrated 100% positivity for the recently diagnosed patients and for those consuming gluten, in contrast to the patients who complied with the diet (0%). In the control group one individual was positive, but refused to undergo a biopsy. In the group of other gastrointestinal diseases, one positive patient presented ulcerative colitis, Down's syndrome and epilepsy, and the intestinal biopsy was diagnostic for celiac disease. These data showed 99.3% specificity for the test. Eighteen relatives were positive for antiendomysial antibodies IgA (15.65%), and comparison with the healthy population revealed a significant difference. An intestinal biopsy was obtained from seven subjects (one with total villous atrophy and six withouth alterations in the mucosal architecture, but all with a high number of intra-epithelial lymphocytes). Conclusions - The method revealed 100% sensitivity and 99.3% specificity. Because it is not an invasive method it can be used for the screening of atypical and latent forms of celiac disease to avoid serial biopsies and to control adherence to a gluten-free diet with implications in the prevention of malignancy in celiac disease.
Importância da albumina sérica na avaliação nutricional e de atividade inflamatória em pacientes com doença de Crohn
Authors: CABRAL Virgínia Lúcia Ribeiro , CARVALHO Luciana de , MISZPUTEN Sender Jankiel
Published: April 2005

Racional — A albumina sérica é freqüentemente definida como um indicador de estado nutricional. No entanto, hipoalbuminemia pode refletir reação de fase aguda mediada por citocinas durante um evento inflamatório. Tanto desnutrição, como hipoalbuminemia são achados relevantes na doença de Crohn. Objetivo - Estudar a relação da albumina sérica com atividade inflamatória e com estado nutricional em pacientes com doença de Crohn. Casuística/Método — Trinta e seis pacientes avaliados quanto ao estado nutricional por parâmetros antropométricos e a atividade inflamatória da doença intestinal definida por índice clínico e velociodade de hemossedimentação. Resultados - Não se encontrou associação entre desnutrição e hipoalbuminemia. A utilização dessa proteína como parâmetro bioquímico na avaliação nutricional foi dispensável para se diagnosticar desnutrição. Houve significativa relação entre atividade inflamatória e hipoalbuminemia, demonstrando 100% de sensibilidade na identificação de inflamação ativa. Conclusão - Estes resultados sugerem a dosagem de albumina sérica como marcador sensível de doença de Crohn ativa e a necessidade de um parâmetro laboratorial mais adequado para avaliação nutricional rotineira nos portadores desta doença inflamatória intestinal.
Chemical pleurodesis for hepatic hydrothorax
Authors: BOIN Ilka de Fatima Santana Ferreira , SILVA Aurea Maria Oliveira , LEONARDI Luiz Sergio
Published: April 2005

Background - Ascites can occur after hepatic diseases causing dyspnea, coughing and pain. When associated with pleural effusion it can also increase respiratory distress. In a bibliographic survey hydrothorax has been observed in up to 20% of the patients and the kind of treatment is still being discussed. Objective — This case report shows the occurrence of a large volume of ascites and pleural effusion in a cirrhotic patient and his treatment. Methods — Report the case of a patient with hepatic cirrhosis due to chronic alcoholism and massive pleural effusion and ascites. He was submitted to several pleural paracenteses without success. Scintigraphy showed the presence of ascites and confirmed a possible pleuroperitoneal communication. The thoracic surgery group was called and after evaluation it was decided to submit the patient to a pulmonary decortication and chemical pleurodesis. Results — These procedures were carried out with success. The pleural effusion was solved and the treatment of ascites was decided upon because the patient did not accept any surgical procedure. Conclusion - This treatment could be applied to patients with hydrothorax who could not be submitted to a liver transplantation.
Ulceração de anastomose esôfago-entérica causada por alendronato
Authors: DUQUES Pedro , ARAÚJO Renata Soares Almeida , AMORIM Waldir Pedrosa Dias de
Published: April 2005

Introdução — O alendronato de sódio, um aminobifosfonado indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausadas, tem sido associado em vários relatos à esofagite. Estenose esofágica e sintomas gastrointestinais como dispepsia, náuseas, vômitos e dor abdominal também podem estar presentes. Objetivo — Relato do caso de paciente submetida a gastrectomia total com anastomose em Y de Roux devido a carcinóide gástrico que desenvolveu ulceração em anastomose esôfago-entérica após tratamento com esta droga. Material e Método — Paciente de 63 anos de idade, sexo feminino, iniciou terapia com alendronato na dose diária de 10 mg pela manhã, vindo a apresentar sintomas disfágicos e dor abdominal um mês após. Submetida a exame endoscópico, demonstrou-se ulceração no esôfago, na mucosa da anastomose esôfago-entérica e estenose esofágica. O tratamento medicamentoso foi descontinuado, tendo o sintoma de dor abdominal desaparecido e a disfagia diminuído de intensidade. Resultados — Houve remissão das lesões ulceradas, entretanto a estenose esofágica permaneceu. A paciente subseqüentemente foi tratada por dilatação endoscópica, evoluindo com melhora clínica e estando atualmente livre de sintomas. Conclusão — O alendronato de sódio tanto pode causar lesões na porção inferior do esôfago, como em segmentos mais distais do tubo digestivo nos pacientes cujo trânsito gastrointestinal é acelerado. Especial atenção deve ser dada aos pacientes gastrectomizados que fazem uso desta droga, pela possibilidade do desenvolvimento de lesões na mucosa entérica anastomosada e do surgimento de complicações temíveis como a estenose.
Apoptose como mecanismo de lesão nas doenças hepatobiliares
Authors: PAROLIN Mônica Beatriz , REASON Iara J. Messias
Published: April 2005

Racional — A morte celular por apoptose é processo biológico fundamental envolvido em muitos eventos fisiológicos e fisiopatológicos no fígado. Objetivo — Revisar o processo da apoptose, seus mecanismos celulares, sua regulação por fatores externos e sua participação em várias doenças hepatobiliares. Conclusão — O conhecimento dos mecanismos celulares da apoptose, bem como seus desequilíbrios durante distúrbios fisiopatológicos possibilitam melhor compreensão das doenças que afetam o fígado e vias biliares. A inibição farmacológica da apoptose ou sua indução podem oferecer grandes perspectivas no tratamento de doenças nas quais ocorra desequilíbrio no processo natural de morte celular.
Estudo comparativo entre a colangiopancreatografia por ressonância magnética e a colangiopancreatografia endoscópica no diagnóstico das obstruções biliopancreáticas
Authors: PISANI Julio Cesar , BACELAR Anna , MALAFAIA Osvaldo , RIBAS-FILHO Jurandir Marcondes , CZEZCKO Nicolau Gregori , NASSIF Paulo Afonso Nunes
Published: April 2005

Racional — A colangiopancreatografia endoscópica e a colangiopancreatografia por ressonância magnética são métodos de diagnóstico das doenças que envolvem o sistema biliopancreático. Objetivo - Comparar a concordância diagnóstica, analisando sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos, negativos e acurácia de ambos. Casuística e Método - Compreendeu 41 pacientes divididos em dois grupos: I — sem obstrução em canais biliares ou pancreáticos e II — com obstrução. O grupo II foi subdividido em A — obstrução por cálculo e B — obstrução por outras causas. Resultados - A concordância entre os dois métodos foi de 67% no grupo I e 82% no grupo II. A sensibilidade da colangiopancreatografia endoscópica foi de 94% e da colangiopancreatografia por ressonância magnética de 89%. A especificidade da colangiopancreatografia endoscópica foi de 100% e da colangiopancreatografia por ressonância magnética de 67%. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostrou valor preditivo positivo de 93%, valor preditivo negativo de 50% e acurácia de 85%. Conclusão - Os dois métodos mostraram a mesma sensibilidade.
Pesquisa de gliadina em medicamentos: informação relevante para a orientação de pacientes com doença celíaca
Authors: SDEPANIAN Vera Lucia , SCALETSKY Isabel Cristina Affonso , MORAIS Mauro Batista de , FAGUNDES-NETO Ulysses
Published: April 2005

Racional — Alguns medicamentos podem conter gliadina, portanto, sua utilização poderá ser prejudicial aos pacientes com doença celíaca. Objetivo - Detectar a presença de gliadina em medicamentos comumente comercializados no Brasil. Métodos - Foram analisados 78 medicamentos sorteados a partir de uma lista de 180 produtos comumente comercializados. Os medicamentos analisados foram: analgésicos (n = 9), anti-helmínticos (n = 3), antiácidos (n = 8), antibióticos (n = 13), anticolesterolêmicos (n = 1), anticonvulsivantes (n = 2), antidepressivos (n = 2), antidiabéticos (n = 1), antieméticos (n = 3), anti-hipertensivos (n = 3), anti-histamínicos (n = 3), antiinflamatórios (n = 7), antitérmicos (n = 2), broncodilatadores (n = 1), descongestionantes (n = 4), laxantes (n = 1), contraceptivos orais (n = 5) e vitaminas (n = 10). As amostras foram analisadas pela técnica de ELISA utilizando anticorpo monoclonal ômega-gliadina, considerada de eleição segundo o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO. Todas as amostras foram analisadas em duplicata. O nível de detecção do teste é de 4 mg de gliadina/100 g de produto. Resultados - Dentre os 78 medicamentos analisados, em apenas 1 (1,3%) foi detectada a presença de gliadina (5,5 mg/100 g). O componente ativo do medicamento é ranitidina. De acordo com o Codex Alimentarius Commission WHO/FAO, o limite máximo diário permitido ao consumo pelos indivíduos com doença celíaca é igual a 10 mg de gliadina. Considerando a quantidade de gliadina num único comprimido de ranitidina, a quantidade ingerida seria bem menor do que a máxima permitida ao consumo pelo paciente com doença celíaca. Conclusões - Neste estudo não foi identificada gliadina em medicamentos em quantidade que constitua risco para pacientes com doença celíaca.
Novas drogas no tratamento da dispepsia funcional
Authors: TRONCON Luiz Ernesto de Almeida
Published: April 2005

Racional — A dispepsia funcional caracteriza-se pela ocorrência de sintomas digestivos altos, na ausência de qualquer evidência de doença orgânica ou anormalidade estrutural. O tratamento farmacológico atual desta condição é feito empiricamente com agentes anti-secretores ou drogas pró-cinéticas. Objetivos - Rever os avanços recentes nos conhecimentos sobre os mecanismos responsáveis pelo aparecimento dos sintomas, bem como o desenvolvimento de novas drogas capazes de interferir nestes mecanismos, que abrem a perspectiva de tratamento farmacológico mais racional e efetivo da dispepsia funcional. Método - Revisão sistemática do trabalhos publicados em língua inglesa, nos últimos 10 anos. Resultados - Novas drogas que aumentam a propulsão gastroduodenal incluem: derivados benzamídicos análogos da cisaprida, antagonistas dos receptores A da colecistocinina, agonistas de receptores opióides e uma nova classe de agonistas da motilina, semelhantes à eritromicina. Drogas agonistas dos receptores serotoninérgicos do plexo mioentérico, como o sumatriptano e a buspirona, podem aumentar a capacidade de acomodação do bolo alimentar. Por fim, novas drogas, de grupos farmacológicos diversos, estão sendo avaliadas quanto a sua capacidade de reduzir ou modificar a percepção sensorial visceral. Inclui este grupo a octreotida, a loxiglumida, o ondansetron e seus análogos, a fedotozina e os anti-depressivos tricíclicos, em doses baixas. Conclusões - Ainda que as novas drogas apresentem alto potencial de aperfeiçoar o tratamento da dispepsia funcional, há a necessidade de ensaios controlados, com número adequado de pacientes, para se comprovar a eficácia desses medicamentos. Além disso, as dificuldades em determinar o mecanismo subjacente aos sintomas pode limitar o impacto positivo das novas drogas no tratamento da dispepsia funcional.
Gastric stump mucosa: is there a risk for carcinoma?
Authors: SAFATLE-RIBEIRO Adriana Vaz , RIBEIRO Jr. Ulysses , SAKAI Paulo , IRIYA Kyoshi , ISHIOKA Shinichi , GAMA-RODRIGUES Joaquim
Published: April 2005

Background - Patients who underwent partial gastric resections are at an increased risk for the development of cancer in the gastric remnant. Aim - To assess the long-term patients who underwent surgical treatment for peptic ulcer disease through endoscopic and pathologic evaluation of the gastric stump mucosal alterations. Patients and Methods - Between 1987 and 1990, 154 patients (mean = 20.4 years after gastrectomy) were evaluated by upper digestive endoscopy with multiple biopsies and pathological examination. Results - Endoscopic alterations were present in 111 patients (72.1%). The commonest pathologic alterations were foveolar hyperplasia, intestinal metaplasia and cystic dilation. Severe dysplasia was noted in two (1.25%) and carcinoma in 13 (8.4%) of the cases. In four patients (3.8%) the endoscopic findings did not show any evidence of tumors, however they were detected due to multiple biopsies and histologic studies. Conclusions - Surveillance of these patients with endoscopy and multiple biopsies may provide the means to diagnose tumors at an early stage, but the cost benefit ratio of surveillance requires further study.
Recurrent and de novo non-alcoholic steatohepatitis following orthotopic liver transplantation
Authors: GARCIA Raquel F. Liermann , MORALES Eugenia , GARCIA Christian Evangelista , SAKSENA Sushma , HÜBSCHER Stefan G. , ELIAS Elwin
Published: April 2005

Background — Non-alcoholic steatohepatitis was coined in 1980 to describe pathological and clinical features of non-alcoholic disease associated with pathological features, commonly seen in alcoholic-liver disease itself. It is now a well-recognised cause of end-stage liver disease and a rare cause of orthotopic liver transplantation. A small number of cases with recurrent non-alcoholic steatohepatitis following liver transplantation have been reported, however de novo non-alcoholic steatohepatitis in the liver allograft is not well recognised. Aims/Results - We report four cases of non-alcoholic steatohepatitis following orthotopic liver transplantation describing the factors related with the pathology. The recurrence of fatty infiltration occurred within 21 months and transition from mild steatosis to non-alcoholic steatohepatitis and early fibrosis was observed within 60 months post transplant in all four patients. All four cases had association with one or multiples risk factors (obesity, type 2 diabetes and/or hyperlipidemia). Conclusions - Management of this risk factors may play a therapeutic role in the prevention of recurrent and de novo non-alcoholic steatohepatitis following orthotopic liver transplantation.