bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH NĂM 2020
Authors: Thị Hằng Nga Đinh , Thị Hải Lê Hồ
Published: January 2022

Mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng giáo dục sức khỏe cho NB tăng huyết áp tại bệnh viện Trường đại học Y khoa Vinh năm 2020. 2. Khảo sát hiệu quả giáo dục sức khỏe cho NB tăng huyết áp hiện nay tại bệnh viện Trường đại học Y khoa Vinh năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 50 NB được chẩn đoán THA đến khám và điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Vinh từ tháng 08/2020 đến tháng 10/2020. Kết quả: 100% người bệnh tăng huyết áp được nhân viên y tế giáo dục sức khỏe. Đa số người bệnh có kiến thức về bệnh THA như biểu hiện, trị số huyết áp, thời điểm đo huyết áp bệnh THA. 72% người bệnh có kiến thức về nguyên tắc điều trị THA là điều trị lâu dài; chỉ có 4% người bệnh không biết nguyên tắc điều trị của bệnh THA. Kết luận: Giáo dục sức khoẻ cho người bệnh THA tại bệnh viện Trường đại học Y khoa Vinh năm 2020 được thực hiện có hiệu quả tuy nhiên bệnh viện cần có chương trình GDSK cho người bệnh THA tiến hành đánh giá thường xuyên hiệu quả hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe cho người bệnh.
KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ CHỨA PLATIN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ CÓ BỘ BA ÂM TÍNH TÁI PHÁT DI CĂN
Authors: Thành Lập Bùi , Diệu Linh Nguyễn , Thanh Đức Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bằng phác đồ hóa chất chứa platin trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú có bộ ba âm tính (BBAT) tái phát di căn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 56 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú có BBAT tái phát hoặc di căn. Kết quả: Đặc điểm nhóm nghiên cứu: Tuổi trung bình ở thời điểm tái phát, di căn là 49,2 ±12,2. Thời gian sống thêm không bệnh (DFS) là 16,3 tháng. Trong 56 bệnh nhân điều trị bằng phác đồ chứa platin, có 20 bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ paclitaxel – carboplatin chiếm 35,7%, 36 bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ gemcitabine – carboplatin chiếm 64,3%. Tỷ lệ đáp ứng chung của phác đồ là 58,9%; trong đó 10,7% đáp ứng hoàn toàn, đáp ứng 1 phần là 48,2%, bệnh giữ nguyên là 12,5%, bệnh tiến triển là 28,6%. Tỷ lệ đáp ứng ở nhóm bệnh nhân điều trị phác đồ bước 1 là 67,5%, cao hơn so với nhóm bệnh nhân điều ở bước 2 là 37,5%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,039. Trung vị thởi gian sống thêm bệnh không tiến triển là 7 tháng. Độc tính của phác đồ thường gặp chủ yếu là độ 1, 2. Các độc tính thường gặp là hạ bạch cầu hạt (63,5%), hạ huyết sắc tố (50%), hạ tiểu cầu (26,8%), rụng tóc (46,4%), nôn và buồn nôn (51,7%). Kết luận: Hóa trị phác đồ chứa platin được chứng minh có hiệu quả, độc tính của phác đồ chấp nhận được trên nhóm bệnh nhân UTV BBAT tái phát di căn, do vậy có thể áp dụng trong điều trị trong điều kiện hiện nay ở nước ta hiện nay.
NGHIÊN CỨU BIẾN THIÊN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH CÓ SUY TIM
Authors: Thịnh Trường Đoàn , Oanh Oanh Nguyễn , Quang Toàn Nguyễn
Published: January 2022

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 136 bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Tim Hà Nội từ 4 năm 2015 đến tháng 1 năm 2021. Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đáp ứng đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán và loại trừ. Kết quả: chỉ số SDNN, RMSSD, SDNNi, TP, LF, và tỷ lệ LF/HF sau điều trị (tương ứng là 62,34 ± 32,16; 25,14 ± 6,10; 44,45 ± 13,48; 1956,23 ± 613,64; 1413,94 ± 174,33; 3,03 ± 0,71) đều tăng hơn so với trước điều trị (tương ứng là 38,63 ± 18,2; 12,61 ± 5,39; 22,66 ± 11,47; 1347,92 ± 412,53; 874,15 ± 210,32; 2,21 ± 0,68) với p<0,05. Số nhánh tổn thương càng nhiều các chỉ số biến thiên nhịp tim càng thấp. Giá trị SDNN, SDNNi, TP, HF, LF giảm dần theo số nhánh tổn thương động mạch vành, sự khác biệt có ý nghĩa với p<0,05. Nồng độ NT-proBNP của bệnh nhân có biến thiên nhịp tim bình thường thấp hơn so với những bệnh nhân có giảm biến thiên nhịp tim, p < 0,05. Kết luận: Các chỉ số biến thiên nhịp tim SDNN, RMSSD, SDNNi, LF và tỷ lệ LF/HF sau điều trị tăng hơn so với trước điều trị ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2010 VÀ NĂM 2020
Authors: Thị Oanh Đinh , Văn Dũng Tăng , Thị Minh Nguyệt Đặng
Published: January 2022

Mục tiêu: Nhận xét kết quả nội soi xử trí u buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2010 và năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu bệnh án tất cả số bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng là u buồng trứng trong 2 giai đoạn: từ 1/1/2010 đến 31/12/2010 và từ 1/1/2020 đến 31/12/2020, đã được phẫu thuật nội soi và có chẩn đoán mô bệnh học là u buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình. Kết quả: Tỷ lệ phẫu thuật nội soi u buồng trứng năm 2020 (71.2%) cao hơn hẳn so với năm 2010 (33,3%), với p<0,05. Năm 2010, u thanh dịch chiếm tỷ lệ cao nhất là 46,7%. Năm 2020, u bì chiếm tỷ lệ cao nhất là 39,7%. Năm 2010, tỷ lệ cắt buồng trứng là cao nhất ở các nhóm kích thước u <50mm và 50-100mm. Năm 2020 tỷ lệ bóc u là cao nhất ở các nhóm kích thước u <50mm và 50-100mm, lần lượt chiếm tỷ lệ 89,8% và 68,4%; nhóm kích thước >100mm tỷ lệ bóc u là 25,0%. Thời gian phẫu thuật năm 2020 ở mức độ không dính và dính ít giảm hơn so với năm 2010. Tai biến và biến chứng trong và sau phẫu thuật năm 2020 không có trường hợp nào. Kết luận: U buồng trứng là một trong những vấn đề hay gặp nhất trong lĩnh vực phụ khoa. Phẫu thuật nội soi ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong xử trí u buồng trứng, đem lại lợi ích cho bệnh nhân.
HIỆU QUẢ IN VITRO PHỐI HỢP COLISTIN VỚI MINOCYCLINE VÀ COLISTIN VỚI DOXYCYCLINE TRÊN VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNII ĐA KHÁNG
Authors: Hữu Phước Dương , Thiên Phú Trương , Văn Chương Lê , Quốc Đạt Ngô , Minh Tuấn Huỳnh
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Hiện nay A. baumannii đang nổi lên như một nguyên nhân hàng đầu gây ra nhiễm khuẩn bệnh viện và tỷ lệ đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Colistin hiện nay được xem là lựa chọn điều trị cuối cùng nhưng có nhiều tác dụng phụ trên thận và thần kinh. Do đó liệu pháp phối hợp kháng sinh được khuyến cáo sử dụng trên lâm sàng giúp giảm tác dụng phụ của colistin và MIC của kháng sinh phối hợp, gia tăng khả năng diệt khuẩn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả in-vitro trong kháng sinh đồ phối hợp giữa colistin với minocycline và colistin với doxycycline trên vi khuẩn A. baumannii đa kháng. Phương pháp nghiên cứu: 96 chủng vi khuẩn A. baumannii đa kháng phân lập từ Bệnh viện Đại học Y Dược Tp HCM từ 12/2021-06/2021. Thực hiện kháng sinh đồ phối hợp giữa colistin với minocycline và colistin với doxycycline theo phương pháp vi pha loãng (Checkerboard) trên bảng nhựa 96 giếng và xác định chỉ số FIC để đánh giá hiệu quả phối hợp kháng sinh. Kết quả:  Colistin còn hiệu quả in vitro trên A. baumannii đa kháng với tỷ lệ kháng là 4.2% và MIC90 = 2 mg/L. Phối hợp colistin với minocycline và colistin với doxycycline làm gia tăng hiệu quả cho nhau (hiệp đồng hoặc cộng) với tỷ lệ lần lượt là 94.8% và 96.9%. Khi phối hợp nồng độ colistin ≤ 2mg/L làm giảm MIC của minocycline và doxycycline có ý nghĩa từ kháng sang nhạy hoặc trung gian với tỷ lệ lần lượt là 96.4% và 35.5%. Kết luận: A. baumannii đa kháng có mức kháng thấp với colistin in vitro. Sự phối hợp colistin với minocycline và colistin với doxycycline làm gia tăng hiệu quả in vitro cho nhau với tỷ lệ cao trên A. baumannii đa kháng.
Düzeltme: Hotel Managers’ Consciousness toward Competition and Its Strategies
Authors: DÖNBAK Eda Rukiye
Published: January 2022

The purpose of this study is to evaluate the competition perception of hotel managers within the framework of resource-based business capabilities. A qualitative research method that allows in-depth examination of the competition understanding of hotel managers was applied between 01.10.2019 and 24.10.2019. According to the results of the content analysis of the hotel managers' opinions about competition, the themes of “competitor's business structure and facilities”, “monitoring the external environment”, “industry experience of the manager”, “using statistical data”, “price reduction” and “service quality” were obtained. When the managers' perspectives on the relationship between distinctive abilities and competition were evaluated, it was seen that themes as “information technologies capability”, “customer relationship capability”, “hotel’s employment policy” and “employee turnover” rate were formed. When the content analysis conducted according to the innovative product and service understanding of the managers was evaluated, the use of online channels and different service concept themes were obtained. The national and international market themes were obtained according to the managers' evaluations on differentiation strategies. Differentiation strategy for international markets and cost-oriented differentiation strategy weren’t evaluated by most hotel managers. The findings from the study are expected to contribute to RBV-based competition studies for the hospitality industry.This article is a revised version of the article referenced "Dönbak, E. R. (2020). Hotel Managers' Consciousness toward Competition and Its Strategies. Journal of Hospitality and Tourism Issues, 2(2), 143-160". https://dergipark.org.tr/tr/pub/johti/issue/58847/780548
La relativa sostenibilidad de los sistemas de pensiones en el mundo
Authors: Paredes Aguilar Luis
Published: January 2022

El siguiente artículo de revisión bibliográfica  tiene como finalidad describir la relativa sostenibilidad de los sistemas de pensiones ya sea públicos o privados en la actualidad; para la preparación del presente ensayo científico se organizaron en tres etapas, correspondientes a: (1) se ha revisado las bases de datos bibliográficas las cuales son publicaciones arbitradas con una antigüedad de dos años; (2) se ha seleccionado la información más relevante sobre los sistemas de pensiones y su vinculación con la sostenibilidad y por último (3) el ordenamiento de la información seleccionada a partir de un conveniente estudio según nivel de sofisticación y actualidad. La revisión de la información nos dio como resultado que existe una relativa sostenibilidad en los sistemas pensiones de los diferentes países europeos y latinoamericanos consultados, esto afecta a futuro a la economía de dicho países empezando por el producto bruto interno.
DIFERENTES ABORDAGENS DA METODOLOGIA CANVAS: UMA ANÁLISE COMPARATIVA PARA A CONTRIBUIÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DE NEGÓCIOS
Authors: Jesus Fernando Buzzi Gonçalves de , Gariani Eliane
Published: January 2022

Empreendedorismo, inovação planejamento estratégico, marketing, são o carro chefe para a criação e administração de qualquer empresa ou projeto. Para tanto, neste artigo descreve-se como que essa estrutura pode ser compreendida, através de ferramentas que facilitam a visualização do negócio e, portanto, viabilizam decisões mais assertivas para um projeto de empreendimento. São apresentadas duas ferramentas utilizada para a estruturação de um negócio, o Business Model Canvas e o Brain Model Cavas, aplicadas na formatação de um projeto de treinamento para lideranças. Com a utilização destes instrumentos, fica evidente de contribuição do Brain Model Canvas para identificar e melhor conhecer o potencial consumidor, já o Business Model Canvas para a estruturação da proposta de valor do negócio como um tudo.
Global total ozone recovery trends derived from five merged ozone datasets
Authors: Weber Mark , Arosio Carlo , Coldewey-Egbers Melanie , Fioletov Vitali , Frith Stacey M. , Wild Jeannete D. , Tourpali Kleareti , Burrows John P. , Loyola Diego
Published: January 2022

Abstract. We report on updated trends using different merged zonal mean total ozone datasets from satellite and ground-based observations for the period from 1979 to 2020. This work is an update from the trends reported in Weber et al. (2018) using the same datasets up to 2016. Merged datasets used in this study include NASA MOD v8.7 and NOAA Cohesive Data (COH) v8.6, both based on data from the series of Solar Backscatter UltraViolet (SBUV), SBUV-2, and Ozone Mapping and Profiler Suite (OMPS) satellite instruments (1978–present) as well as the Global Ozone Monitoring Experiment (GOME)-type Total Ozone (GTO-ECV) and GOME-SCIAMACHY-GOME-2 (GSG) merged datasets (both 1995–present), mainly comprising satellite data from GOME, SCIAMACHY, OMI, GOME-2A, -2B, and TROPOMI. The fifth dataset consists of the annual mean zonal mean data from ground-based measurements collected at the World Ozone and UV Radiation Data Center (WOUDC). Trends were determined by applying a multiple linear regression (MLR) to annual mean zonal mean data. The addition of four more years consolidated the fact that total ozone is indeed on slowly recovering in both hemispheres as a result of phasing out ozone depleting substances (ODS) as mandated by the Montreal Protocol. The near global ozone trend of the median of all datasets after 1996 was 0.5 ± 0.2 (2σ) %/decade, which is in absolute numbers roughly a third of the decreasing rate of 1.4 ± 0.6 %/decade from 1978 until 1996. The ratio of decline and increase is nearly identical to that of the EESC (equivalent effective stratospheric chlorine or stratospheric halogen) change rates before and after 1996 which confirms the success of the Montreal Protocol. The observed trends are also in very good agreement with the median of 17 chemistry climate models from CCMI (Chemistry Climate Model Initiative) with current ODS and GHG (greenhouse gas) scenarios. The positive ODS related trends in the NH after 1996 are only obtained with a sufficient number of terms in the MLR accounting properly for dynamical ozone changes (Brewer-Dobson circulation, AO, AAO). A standard MLR (limited to solar, QBO, volcanic, and ENSO) leads to zero trends showing that the small positive ODS related trends have been balanced by negative trend contributions from atmospheric dynamics resulting in nearly constant total ozone levels since 2000.
Evaluation of WRF-CHIMERE coupled models for the simulation of PM2.5 in large East African urban conurbations
Authors: Mazzeo Andrea , Burrow Michael , Quinn Andrew , Marais Eloise A. , Singh Ajit , Ng'ang'a David , Gatari Michael J. , Pope Francis D.
Published: January 2022

Abstract. Urban conurbations of East Africa are affected by harmful levels of air pollution. The paucity of local air quality networks and the absence of capacity to forecast air quality make it difficult to quantify the real level of air pollution in this area. The chemistry-transport model CHIMERE has been coupled with the meteorological model WRF and used to simulate hourly concentrations of Particulate Matter PM2.5 for three East African urban conurbations: Addis Ababa in Ethiopia, Nairobi in Kenya and Kampala in Uganda. Two existing emission inventories were combined to test the performance of CHIMERE as an air quality tool for a target monthly period of 2017 and the results compared against observed data from urban and rural sites. The results show that the model is able to reproduce hourly and daily temporal variability of aerosol concentrations close to observations both in urban and rural environments. CHIMERE’s performance as a tool for managing air quality was also assessed. The analysis demonstrated that despite the absence of high-resolution data and up-to-date biogenic and anthropogenic emissions, the model was able to reproduce 66–99 % of the daily PM2.5 exceedances above the WHO 24-hour mean PM2.5 guideline (25 µg m−3) in the three cities. An analysis of the 24-hour mean levels of PM2.5 was also carried out for 17 constituencies in the vicinity of Nairobi. This showed that 47 % of the constituencies in the area exhibited a low air quality index for PM2.5 in the unhealthy category for human health exposing between 10000 to 30000 people/km2 to harmful levels of air contamination.
Main drivers of plant diversity patterns of rubber plantations in the Greater Mekong Sub-region
Authors: Lan Guoyu , Chen Banqian , Yang Chuan , Sun Rui , Wu Zhixiang , Zhang Xicai
Published: January 2022

Abstract. The Greater Mekong Sub-region (GMS) is one the global biodiversity hotspots. However, the diversity has been seriously threatened due to environmental degradation and deforestation, especially by expansion of rubber plantations. Yet, little is known about the impact of rubber plantations on plant diversity. In this study, we analyzed plant diversity patterns of rubber plantations in the GMS based on a ground survey of a large number of samples. We found that diversity varied across countries due to varying agricultural intensities. Laos had the highest diversity, then followed China, Myanmar, Cambodia. Thailand and Vietnam were the lowest among them. Plant species richness of Laos was about 1.5 times that of Vietnam. We uncovered latitudinal and longitudinal gradients in plant diversity across these artificial forests of rubber plantations. These gradients could be explained by the traditional ecological theories. Furthermore, null deviation of observed community to the randomly assembled communities were larger than zero indicating deterministic process were more important for structuring the community. Meanwhile, the results also showed that higher dominance of some exotic species (such as Chromolaena odorata and Mimosa pudica) were associated with a loss of plant diversity within rubber plantations. In conclusion, not only environmental factors (such as elevation and latitude), but also exotic species were the main factors affecting diversity of these artificial stands. Much more effort should be made to balance agricultural production with conservation goals in this region, particularly to minimize the diversity loss in Vietnam and Cambodia.
A decade of glaciological and meteorological observations in the Arctic (Werenskioldbreen, Svalbard)
Authors: Ignatiuk Dariusz Sebastian , Błaszczyk Małgorzata , Budzik Tomasz , Grabiec Mariusz , Jania Jacek Adam , Kondracka Marta , Laska Michał , Małarzewski Łukasz , Stachnik Łukasz
Published: January 2022

Abstract. The warming of the Arctic climate is well documented, but the mechanisms of Arctic amplification are still not fully understood. Thus, monitoring of glaciological and meteorological variables and the environmental response to accelerated climate warming must be continued and developed in Svalbard. Long-term meteorological observations carried out in situ on glaciers in conjunction with glaciological monitoring are rare in the Arctic and significantly expand our knowledge about processes in the polar environment. This study presents the unique glaciological and meteorological data collected in 2009–2020 in southern Spitsbergen (Werenskioldbreen). The meteorological data are comprised of air temperature, relative humidity, wind speed and direction, shortwave and longwave upwelling and downwelling radiation on 10 minutes, hourly and daily timescale (2009–2020). The snow dataset includes 49 sampling points from 2009–2019 with the snow depth, snow bulk density and SWE data. The glaciological data consist of point and surface annual winter, summer and net balance for 2009–2020. The paper also includes modelling of the daily glacier surface ablation (2009–2020) based on the presented data. The high-quality and long-term datasets are expected to serve as accurate forcing data in hydrological and glaciological models and validation of remote sensing products. The datasets are available from the and Polish Polar Database (https://ppdb.us.edu.pl/) and Zenodo (https://doi.org/10.5281/zenodo.5791748, Ignatiuk, 2021a; https://doi.org/10.5281/zenodo.5792168, Ignatiuk, 2021b).
Modelling of underwater noise emissions by ships in Klaipėda Strait, Lithuania
Authors: Bagočius Donatas , Anne Olga , Narščius Aleksas
Published: January 2022

One of the United Nations Sustainable Development Goals regarding “conservation and sustainable use of the oceans, seas, and marine resources” emphasizes the urgency of eliminating harmful effects on the sea and its biota, where the role of anthropogenic activities is crucial. The global trend of merchant shipping is increasing, thus enlarging underwater noise levels. As a result, greater noise can harm aquatic animals in their habitats. In the Baltic Sea, the underwater sound pressure levels are now being evaluated utilizing noise measurement, modelling, and mapping. In areas such as narrow ship passages, namely lagoons, channels, or straits, the ambient underwater noise modelling becomes very complex, even though these EU inland waters are regarded by legislation as part of the marine basin. For instance, the Klaipėda Channel (Klaipėda Strait), connecting the Baltic Sea and the Curonian Lagoon, is regarded by the national Lithuanian legislation as part of marine waters, where the environmental status should be evaluated according to the EU Maritime Strategy Framework Directive. In this narrow channel, an alternative to the modelling of ambient sound pressure levels can be applied to understand the long-term trends of vessel-sourced noise emissions. In this paper, an example of application of ship noise emission modelling for a narrow Klaipėda Harbour area is presented, along with the results obtained throughout 2015–2017. The modelled noise levels in the harbour area reached the median levels of 112.5 dB in 2015 and 102.6 dB re 1 µPa2 in 2017. The maximum emitted instantaneous sound pressure levels by ships reached 173.7 dB in 2015 and 179.4 dB re 1 µPa2 in 2017 in the area of interest.
New insight into the palaeoenvironmental dynamics as a background of the human history in the Nemunas River delta region, W Lithuania, throughout the Lateglacial and Early Holocene
Authors: Damušytė Aldona , Stančikaitė Miglė , Skuratovič Žana , Uogintas Domas , Valūnas Darius , Girininkas Algirdas , Rimkus Tomas , Daugnora Linas , Žulkus Vladas , Vaikutienė Giedrė
Published: January 2022

A new reconstruction of the Lateglacial – Early Holocene paleoenvironmental dynamics as a background of the habitation history in the territory of the Nemunas River Delta (NRD) was based on the geological-geomorphological, grain-size, isotope (14C), pollen and diatom data supplemented by archaeological information obtained within the framework of the project „Man and Baltic Sea in the Meso-Neolithic: Relict Coasts and Settlements Below and Above Present Sea Level. ReCoasts&People“. The existence of extended proglacial lakes formed during the onset of the Lateglacial was succeeded by a period of low water estuaries or freshwater lagoons as early as 13.8 cal kyr BP. Simultaneously, groups of the Final Palaeolithic population, representing the classic Swiderian culture, inhabited the area. As shores of the Yoldia Sea and Ancylus Lake were situated further westwards (-11 to -24 – -29 m NN), wetlands and lake systems alongside with shallow boggy basins and fluvial streams predominated in the local landscape throughout the Early Holocene. Archaeological data suggest an episodic human activity in the territory while part of the archaeological sites might have been covered by sediments during the further intervals of the Holocene. Since the Early Holocene an extended peat bogs have become an important part of the landscape here.
THE TRANSITIVITY MISCONCEPTION OF PEARSON’S CORRELATION COEFFICIENT
Authors: CASTRO SOTOS ANA ELISA , VANHOOF STIJN , VAN DEN NOORTGATE WIM , ONGHENA PATRICK
Published: January 2022

Despite the relevance of correlational studies for most research domains, many students, teachers, and researchers alike hold misconceptions concerning the Pearson product-moment correlation coefficient. One of these, the transitivity misconception, has not yet been documented in a systematic way. This paper summarizes the first empirical study, using 279 university students, and examines the relationship between student-based and task-based factors and the appearance of this misconception. In particular, two task-based factors seemed to have a significant effect on its appearance. In addition, the respondents’ level of confidence in their answer to the transitivity item was significantly lower than for most other times.
First published November 2009 at Statistics Education Research Journal: Archives
PAST IASE CONFERENCES
Authors: PETOCZ PETER , SHORT TOM
Published: January 2022

First published November 2009 at Statistics Education Research Journal: Archives
Psychological Health and its Correlates during the COVID-19 Pandemic in Pakistan: A Survey of Undergraduate Students
Authors: Suneel Dr Ivan , Schwaiger Dr Elizabeth , Nazim Dr Abia , Khaqan Shiza , Khan Afshi Yahya , Munir Maryam , Takkhar Nazia Asif , Malik Khadija , Majeed Dr Saima
Published: January 2022

With the outbreak of a global pandemic, people were faced with many difficulties such as financial and health issues, including psychological problems. There was a sharp rise in mental health issues as people were advised to observe social distancing resulting in social isolation. The present study examined three measures of psychological distress among the undergraduate student population: depression, anxiety, and stress. It also sought to study differences in academic years and gender on measures of psychological distress. A convenient and snowball sample of 1032 undergraduate students, aged between 17 and 25 years (M=21.81, SD = 1.99), filled out a survey. DASS – 21 was used to collect data on depression, anxiety, and stress among students. Descriptive statistics showed mild to normal levels of stress (M = 9.64), anxiety (M = 8.17) and depression (M = 9.05). Independent t-tests revealed significantly higher levels of psychological distress among women compared to men. Further, a one-way ANOVA and post hoc analyses showed that only juniors had significantly higher levels of stress compared to freshmen. Factors such as social support and religion have been discussed as possible explanations for lower levels of psychological distress in the overall student population. This research highlights resilience among students and future research should focus on investigating the factors which can help in dealing with difficult situations.
Néhány adalék a gyógypedagógus-képzés történetéhez: 1963-1967
Authors: Gereben Ferencné
Published: January 2022

.
Efectos del gasto público sobre la producción de los estados de México, 2004-2019: Un análisis de panel de datos espacial
Authors: Mejía Reyes Pablo , Rendón Rojas Liliana , Reyes Hernández Marlen Rocío , Ramírez Rodríguez Roberto
Published: January 2022

En este trabajo se analizan los efectos del gasto público, corriente y de inversión, sobre el producto interno bruto (PIB) en los estados de México durante el periodo 2004-2019. Para ello se estiman modelos econométricos espaciales para datos de panel, controlando por el impacto de otros determinantes. Los resultados sugieren la existencia de interacciones espaciales entre las tasas de crecimiento del PIB, así como efectos positivos del crecimiento del sector productor de bienes comerciables y la especialización de la planta productiva, pero negativos (hipótesis de suavizamiento) de la razón de remesas a PIB. Interesantemente, no hay evidencia de efectos significativos de ningún tipo de gasto público, lo que implica serias limitaciones de los gobiernos estatales para impulsar la producción.
Educación y salarios: un análisis de sensibilidad
Authors: Martínez Iriarte Juli´án
Published: January 2022

Este trabajo propone un análisis de sensibilidad para analizar la relación entre educación y salarios. Para diferentes políticas que incrementan la proporción de graduados universitarios, derivamos cotas para los cuantiles de la distribución contra factual de salarios. Luego usamos esas cotas para cuantificar la robustez de distintas conclusiones de interés. Nuestro análisis empírico sugiere que una política de educación dirigida a individuos en los cuantiles más bajos de la distribución de salarios puede contribuir a reducir la desigualdad aun en presencia de un considerable sesgo de selección.
ANALISIS KINERJA KEUANGAN DAERAH PEMERINTAH KOTA SALATIGA TAHUN 2014-2018
Authors: Purwanti Endang , Noviyanti Elien
Published: January 2022

Dengan diberlakukannya Otonomi Daerah dan Desentralisasi Fiskal, maka terjadi perkembangan yang signifikan dalam tata kelola kepemerintahan di Indonesia. Melalui otonomi daerah diharapkan mampu meningkatkan daya saing dengan memperhatikan prinsip demokrasi, pemerataan, keadilan, keistimewaan dan kekhususan serta potensi dan keanekaragaman daerah.Tujuan penelitian ini mengetahui Kinerja Keuangan Daerah Pemerintah Kota Salatiga. Metode Penelitian yang digunakan merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Teknik analisis data yang digunakan deskriptif kuantitatif Rasio Efektivitas PAD, Rasio Efisiensi Keuangan Daerah, Rasio Keserasian, Rasio Pertumbuhan, dan Rasio Kemandirian Keuangan Daerah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Kinerja Keuangan Daerah Kota Salatiga dilihat dari Rasio Efektivitas PAD dapat dikategorikan Tidak Efektif, karena rata-rata efektivitasnya sebesar 85,22%, Rasio Efisiensi Keuangan Daerah tergolong Efisien karena jumlah rata-rata rasio ini sebesar 96,61%, Rasio Keserasian dapat dikatakan bahwa Pemerintah Kota Salatiga mengalokasikan sebagian besar anggaran belanjanya untuk belanja operasi daerah yaitu rata-rata sebesar 77,88% dibandingkan dengan rata-rata belanja modal sebesar 22,92%, Rasio Pertumbuhan pada tahun 2018 mengalami pertumbuhan yang negatif, karena tingginya jumlah pendapatan, PAD dan belanja operasi tapi diikuti rendahnya jumlah belanja modal, Rasio Kemandirian Keuangan Daerah masih tergolong rendah dan dalam kategori pola hubungan Konsultatif karena rata-rata rasionya sebesar 27,64%.
Đánh giá các biến chứng của đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng trong điều trị tắc mật do ung thư
Authors: Quang Ut Do , Tien Thinh Nguyen , Khanh Trach Nguyen
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá các biến chứng của đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng điều trị tắc mật do ung thư. Đối tượng và phương pháp: 88 bệnh nhân bị tắc mật do ung thư, được tiến hành đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng, điều trị nội trú tại Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn từ tháng 10/2014 đến tháng 10/2018. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không đối chứng, theo dõi dọc trước sau điều trị. Kết quả: Trong số 80 bệnh nhân đặt stent thành công, tỷ lệ biến chứng sớm là 17,5%; chủ yếu là viêm đường mật - chiếm 10,0%, không có biến chứng nặng. Biến chứng muộn chiếm tỷ lệ 51,5% ở 68 bệnh nhân đặt stent lâu dài điều trị giảm nhẹ; trong đó chủ yếu là stent mất chức năng dẫn lưu (42,6%), viêm đường mật khi stent chưa mất chức năng dẫn lưu (19,1%). Kết luận: Biến chứng của đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng khá thường gặp, nhất là các biến chứng muộn; chủ yếu là các biến chứng mức độ nhẹ và trung bình.
Kết quả điều trị bệnh u lympho ác tính không hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Authors: Quynh Tu Nguyen , Thi Minh Phuong Nguyen , Thi Ha Nguyen , Tam Long Nguyen , Van Hieu Phan
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị và tác dụng không mong muốn của phác đồ R-CHOP ở bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin (ULAKH) tế bào B lớn lan tỏa CD 20(+) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, tiến cứu kết hợp hồi cứu, trên 40 bệnh nhân (BN) ULAKH tế bào B lớn lan tỏa có CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP (Rituximab + endoxan, doxorubicin, vincristin, prednisolone) tại Bệnh viện Trung ương Quân 108 từ năm 2018 - 2021. Đánh giá đáp ứng điều trị theo tiêu chuẩn của Lugano. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (ĐƯHT) sau 3 chu kì điều trị là 35% và sau khi kết thúc phác đồ điều trị là 82,5%. Bệnh nhân có chỉ số tiên lượng IPI ≤ 3 có tỷ lệ ĐƯHT cao hơn rõ rệt so với bệnh nhân có chỉ số tiên lượng IPI > 4 (91,2% và 33,3%). Bệnh nhân có kích thước u nhỏ dưới 10cm cho tỷ lệ ĐƯHT cao hơn nhóm u kích thước > 10cm (90,3% và 55,6%). Tác dụng không mong muốn của phác đồ R-CHOP chủ yếu là hạ bạch cầu độ 2, 3; kích bạch cầu dự phòng cho hiệu quả tốt. Kết luận: Phác đồ R-CHOP có kết quả điều trị tốt cho bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD 20(+) và tác dụng không mong muốn có thể quản lý và điều trị được.
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học các bệnh nhân nhồi máu não cấp có hẹp động mạch trong và ngoài sọ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Authors: Thi Thanh Mai Nguyen , Huy Ngoc Nguyen , Hong Quan Nguyen , Van Thong Nguyen
Published: January 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp có hẹp động mạch trong và ngoài sọ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 102 bệnh viện nhồi máu não đến viện trong 72 giờ từ khi khởi phát mức độ nhẹ và trung bình (NIHSS ≤ 15 điểm), được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 8/2015 đến tháng 10/2018. Kết quả và kết luận: Nam chiếm 60,8% nhiều hơn nữ, nhóm tuổi 60 - 69 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (42%), tiền sử bệnh và yếu tố nguy cơ hay gặp nhất là tăng huyết áp (81,4%), hút thuốc (56,9%), đái tháo đường (42%) và rối loạn chuyển hóa lipid (37%), số bệnh nhân đến viện trước 6 giờ tính từ khi khởi phát chiếm 22,5%, các dấu hiệu lâm sàng khi nhập viện hay gặp nhất là liệt nửa người 90%, rối loạn cảm giác nửa người 88,2%, tổn thương 12 đôi dây thần kinh sọ 80,4%. Đánh giá động mạch nội sọ trên MRA, hẹp 1 vị trí 96,2%, 3,8% hẹp nhiều vị trí, có 29,6% hẹp vừa và 40,7% tắc hoàn toàn. Đánh giá hẹp tắc động mạch ngoại sọ trên siêu âm Doppler mạch cảnh có 63,8% hẹp 1 vị trí và 36,2% hẹp nhiều vị trí; có 53,1% hẹp vừa và 1,6% tắc hoàn toàn.
Kết quả trung hạn phẫu thuật sửa chữa bệnh thông sàn nhĩ thất toàn bộ tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Authors: Ly Thinh Truong Nguyen , Dinh Duyen Mai
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả trung hạn phẫu thuật sửa chữa bệnh thông sàn nhĩ thất toàn bộ và các yếu tố liên quan có ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật tại Trung tâm Tim mạch trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu đánh giá kết quả trung hạn của các bệnh nhân đã phẫu thuật sửa chữa thông sàn nhĩ thất toàn bộ từ tháng 4/2015 đến tháng 7/2019 tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Có tổng số 51 bệnh nhân nghiên cứu, tuổi trung bình phẫu thuật là 263 ngày (95 - 3478 ngày), cân nặng trung bình phẫu thuật là 5,8kg (3,7 - 23kg). Có sự khác biệt về thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo và thời gian cặp động mạch chủ giữa 2 nhóm 1 miếng vá và 2 miếng vá (p<0,05). Tử vong sau mổ có 5 bệnh nhân (9,8%). Phân tích đơn biến cho thấy 2 yếu tố bệnh nhân có thở máy trước mổ (p=0,005) và hở van nhĩ thất trái nặng sau mổ (p=0,000) là yếu tố nguy cơ liên quan trực tiếp tới tử vong sau mổ. Tỷ lệ bệnh nhân được theo dõi sau mổ đạt 95,65% (44/46) trong đó có 2 bệnh nhân tử vong muộn. Có 2 bệnh nhân cần mổ lại sau phẫu thuật. Thời gian theo dõi trung bình 16,23 tháng (3 - 58 tháng) cho 46 bệnh nhân, với 29 bệnh nhân (63%) không có hở van nhĩ thất hoặc hở rất nhẹ, 16 bệnh nhân (34,8%) hở van nhĩ thất trái trung bình-nhẹ, 1 bệnh nhân (2,2%) hở trung bình-nặng. Hồi quy đa biến cho thấy yếu tố hở van nhĩ thất trái nặng sau phẫu thuật là yếu tố nguy cơ tử vong sau phẫu thuật với OR là 15,34 (95%CI: 1,5 - 156,97) (p=0,021). Kết luận: Kết quả phẫu thuật sửa chữa bệnh thông sàn nhĩ thất toàn bộ tại Trung tâm Tim mạch trẻ em-Bệnh viên Nhi Trung ương cho kết quả khả quan, với kết quả theo dõi trung hạn sau mổ cho thấy tỷ lệ hở van nhĩ thất nặng sau mổ thấp. Tổn thương hở nặng van hai lá sau phẫu thuật là yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong của bệnh nhân sau phẫu thuật.
Tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ Hà Nội, từ 18 - 49 tuổi
Authors: Duy Anh Nguyen
Published: January 2022

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản ở Hà Nội, từ 18 - 49 tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành trên 1176 phụ nữ có gia đình trong độ tuổi từ 18 đến 49 tại quận Cầu Giấy và huyện Đông Anh, Hà Nội. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn, khám phụ khoa và được lấy bệnh phẩm để xét nghiệm. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis là 22,11%. Tiền sử đã điều trị Chlamydia trachomatis là 4,1%. Phụ nữ trên 40 tuổi, sống ở nội thành, có trình độ học vấn từ phổ thông trung học trở lên, là công chức, có thực hành tốt về vệ sinh hàng ngày, vệ sinh kinh nguyệt và vệ sinh giao hợp có tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis thấp hơn, có ý nghĩa thống kê so với các nhóm phụ nữ khác (p<0,05). Nạo phá thai là yếu tố có liên quan đến tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis, các yếu tố khác như: Đặt dụng cụ tử cung, dùng thuốc tránh thai, đã sinh con không liên quan đến tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đã có chồng ở quận Cầu Giấy và huyện Đông Anh, Hà Nội là 22,1%. Những phụ nữ trên 40 tuổi, sống ở nội thành, có trình độ học vấn từ phổ thông trung học trở lên, là công chức, có thực hành tốt về vệ sinh hàng ngày, vệ sinh kinh nguyệt và vệ sinh giao hợp, không có tiền sử phá thai có tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis thấp hơn các nhóm phụ nữ khác.
Kết quả 4 năm đặt stent graft điều trị bệnh lý động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Authors: Thái Trần Quang , Trường Lê Văn , Tuyển Nguyễn Trọng , Anh Ngô Tuấn , Hưng Nguyễn Quốc , Hiếu Đào Huy , Đông Nguyễn Tiến , Tuấn Hoàng Anh , Nam Hà Hoài
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả 4 năm phương pháp đặt stent graft tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 12 năm 2016 đến tháng 12 năm 2020, Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã điều trị 57 bệnh nhân mắc bệnh lý động mạch chủ bằng phương pháp đặt stent graft. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp theo dõi dọc. Kết quả: Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật 57 (100%), tỷ lệ sống sót: 54 (94,7%), tỷ lệ thông mạch: 55 (96,5%), tỷ lệ can thiệp lại: 0 (0%). Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày: 3 (5,3%), rò stent graft: 2 (3,5%), thiếu máu tuỷ: 2 (3,5%), đột quỵ não: 1 (1,8%), nhiễm trùng: 1 (1,8%). Kết luận: Trong điều trị bệnh lý động mạch chủ, phương pháp đặt stent graft là phương pháp an toàn và hiệu quả cao. Để điều trị triệt để bệnh lý động mạch chủ bằng phương pháp đặt stent graft, phẫu thuật nên được thực hiện trên bàn hybrid và do các bác sĩ ngoại khoa tim mạch thực hiện.
Kết quả phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư biểu mô tuyến trực tràng qua 346 trường hợp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Authors: Dương Triệu Triều , Quốc Lê Văn , Bình Diêm Đăng , An Hồ Hữu , Linh Trần Tuấn , Trưởng Nguyễn Văn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư biểu mô tuyến trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 346 bệnh nhân ung thư trực tràng được phẫu thuật nội soi cắt trực tràng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 6/2018 đến 10/ 2020. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ = 2,2/1, tuổi trung bình 61,8 ± 11,9 năm. Tỷ lệ hoá xạ trị tiền phẫu dài ngày 79,7%. Giai đoạn trước mổ I, II, III lần lượt là 13,0%, 15,6%, 71,4%. Tỷ lệ chuyển mổ mở 2,6%. Thời gian mổ trung bình 125,9 phút, lượng máu mất 63,9ml. Tỷ lệ phẫu thuật Miles ở nhóm ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới có hoá xạ trị tiền phẫu là 20,2%. Giai đoạn 0, I, II, III sau mổ ở nhóm có hoá xạ trị tiền phẫu lần lượt là 17,5%, 56,4%, 9,1%, 17,0%. Thời gian theo dõi trung bình 17,8 (2 - 28) tháng. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 14%. Tỷ lệ tử vong 2,6%. Tỷ lệ tái phát tại chỗ 4,3%, tỷ lệ di căn xa 3,8%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư trực tràng là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cao với ung thư biểu mô tuyến. Hoá xạ trị tiền phẫu dài ngày nhằm giảm giai đoạn khối u, tăng bảo tồn cơ thắt hậu môn.
Kết quả phẫu thuật thắt đường rò gian cơ thắt điều trị rò hậu môn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Authors: Thao Nguyễn Đắc , Huy Lê Nhật , Chung Nguyễn Văn , Hùng Nguyễn Xuân
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả chỉ định và kĩ thuật thắt đường rò qua khoang gian cơ thắt điều trị bệnh rò hậu môn. Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn bằng phẫu thuật thắt đường rò gian cơ thắt tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân được phẫu thuật thắt đường rò qua khoang gian cơ thắt điều trị rò hậu môn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. 18 bệnh nhân hồi cứu; 13 bệnh nhân tiến cứu, được lựa chọn và phẫu thuật theo một quy trình; nghiên cứu mô tả theo dõi dọc. Kết quả: Tuổi trung bình: 39,6 ± 11,8 năm; tỷ lệ nam/ nữ: 25/6; 5 (16,1%) bệnh nhân dẫn lưu áp xe và dùng kháng sinh trước mổ; tiền sử mổ rò hậu môn cũ: 16 (51,6%). Thời gian mổ trung bình 35,7 ± 11,7 (phút), 1 (3,2%) bệnh nhân thực hiện phẫu thuật Park kèm theo. Thời gian nằm viện trung bình: 3,5 ± 1,3 (ngày), chảy máu sau mổ: 1 (3,2%), trĩ tắc mạch sau mổ: 1 (3,2%), tái phát 3 (9,7%), không có bệnh nhân nào mất tự chủ sau mổ. Kết luận: Chỉ định phẫu thuật LIFT có thể được mở rộng đối với một số trường hợp có áp xe cạnh đường rò (cần chụp cộng hưởng từ phối hợp và có thể sử dung kháng sinh trước mổ). Điều tri rò hậu môn bằng phẫu thuật LIFT có tỷ lệ tái phát và biến chứng sau mổ thấp, bảo tồn tối đa cơ thắt và chức năng tự chủ cho bệnh nhân.
Phẫu thuật cắt rộng cung sau kết hợp cố định cột sống cổ bằng nẹp vít khối bên điều trị bệnh lý tủy cổ do thoái hóa đa tầng có kèm biến dạng gù
Authors: Yên Nguyễn Trọng , Hiếu Nguyễn Khắc , Dũng Trần Quang , Anh Phạm Quang
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt rộng cung sau (cắt bỏ bờ trong các mấu khớp và giải chèn ép lỗ ghép thần kinh) trong điều trị bệnh lý cổ đa tầng do thoái hóa có kèm biến dạng gù. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu. Tất cả các dữ liệu lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của từng bệnh nhân trên X-quang quy ước, cộng hưởng từ trước và sau phẫu thuật được đánh giá. Các dữ liệu phân tích gồm: Điểm JOA, tỷ lệ hồi phục, tỷ lệ phục hồi, chỉ số đường cong (CI), mức độ nở rộng và khoảng cách dịch chuyển phía sau của tủy, mức độ triệu chứng trục và tổn thương rễ C5. Tỷ lệ phục hồi của mỗi bệnh nhân dựa trên điểm JOA. Chỉ số đường cong cột sống cổ được đánh giá dựa trên mức độ nở và khoảng cách dịch chuyển phía sau của tủy trên phim cộng hưởng từ. Mức độ của triệu chứng trục được lượng giá bằng thang điểm VAS. Phân tích thống kê sử dụng thuật toán t test cặp đôi, có ý nghĩa với giá trị p<0,05. Kết quả: Nghiên cứu trên 32 bệnh nhân có bệnh lý tủy cổ do thoái hóa đa tầng kèm biến dạng gù (24 nam và 8 nữ; tuổi trung bình 64,6 ± 6,7 năm). Cắt rộng cung sau được tiến hành trung bình 3,9 mức (dao động, 3 - 5 mức). Thời gian theo dõi trung bình sau phẫu thuật 11,2 tháng (dao động, 6 - 24 tháng). Các dữ liệu phân tích tại thời điểm thăm khám cuối cùng chỉ ra sự khác biệt trước và sau phẫu thuật giữa điểm JOA (t = 25,12, p<0,001), sự cải thiện của chỉ số CI (t = 22,68, p<0,001), đường kính trước sau tại mức tủy bị chèn ép nhiều nhất (t = 9,67, p<0,001), và điểm VAS (t = 12,7, p<0,001). Sự dịch chuyển ra sau của tủy trung bình là 4,42 ± 1,12mm. Sự liền xương hoàn toàn được xác định trên các phim X-quang quy ước tại thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật. Trong thời gian theo dõi, 4 bệnh nhân (12,5%) còn triệu chứng trục; không có trường hợp nào tổn thương rễ C5 và thất bại về dụng cụ. Kết luận: Phẫu thuật cắt rộng cung sau kết hợp cố định cột sống lối sau mang lại hiệu quả điều trị bệnh lý tủy cổ do thoái hóa đa tầng trong việc phục hồi chức năng thần kinh, khôi phục lại độ cong của cột sống cổ, giảm tỷ lệ các triệu chứng trục và tổn thương rễ C5.
Hội chứng kháng phospholipid
Authors: Lan Nguyễn Thị Thu , Long Lương Hoàng , Hà Nguyễn Lê , Lâm Hoàng Thị
Published: January 2022

Hội chứng kháng phospholipid (APS) là một bệnh tự miễn đặc trưng bởi huyết khối tĩnh mạch, huyết khối động mạch và các bệnh sản khoa với nồng độ kháng thể kháng phospholipid dương tính liên tục được đo vào 2 lần khác nhau cách nhau 12 tuần (bao gồm kháng thể kháng cardiolipin, kháng thể kháng β2 glycoprotein và kháng thể lupus anticoagulant). Bệnh nhân APS có nhiều nguy cơ bị xơ vữa động mạch nhanh, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh van tim. Khoảng 1% bệnh nhân APS có thể có thảm họa APS (CAPS), đây là biến chứng nặng của hội chứng antiphospholipid và có tỷ lệ tử vong rất cao.
Mối tương quan giữa nồng độ đỉnh của men tim CK-MB huyết tương với sự xoay trục điện tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp thì đầu qua da
Authors: Chiến Đỗ Văn , Dũng Nguyễn , Nhân Nguyễn Phúc
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa nồng độ đỉnh men CK-MB huyết tương và sự thay đổi trục điện tim QRS ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sau can thiệp động mạch vành thì đầu qua da. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 89 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong giai đoạn từ tháng 4/2018 đến tháng 4/2019. Trục của phức bộ QRS được tính theo công thức dựa trên chuyển đạo D1 và D3. Kích thước vùng nhồi máu cơ tim được xác định bằng nồng độ creatinine kinase (CK-MB). Kết quả: 89 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu có tuổi trung bình là 68,5 ± 9,1 năm, nam giới là chủ yếu (83,1%). 51,1% bệnh nhân nhập viện có nhồi máu cơ tim không ST chênh lên, 35,1% do nhồi máu cơ tim có ST chênh lên. Tổn thương vùng nhồi máu cơ tim khó xác định trên điện tim (49%) và tổn thương gặp nhiều nhất ở động mạch liên thất trước (51,7%). Mối tương quan giữa sự thay đổi trục điện tim và chỉ số CKMB yếu (r = 0,043), không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Phân tích dưới nhóm cho thấy có mối tương quan vừa giữa sư thay đổi góc alpha và men CKMB ở bệnh nhân tắc động mạch liên thất trước. Kết luận: Trục điện tim hay trục phức bộ QRS ít được chú ý trong lâm sàng. Tuy nhiên, trục QRS có thể được coi là một yếu tố tiên lượng kích thước nhồi máu cơ tim do tắc động mạch liên thất trước
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng có hoá xạ trị dài ngày trước mổ
Authors: Dương Triệu Triều , Quốc Lê Văn , Biểu Bùi Quang , Kiên Nguyễn Xuân , An Hồ Hữu
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng có hoá xạ trị dài ngày trước mổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu ở 235 bệnh nhân ung thư trực tràng được hoá xạ trị dài ngày trước mổ và phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 8 năm 2020. Các bệnh nhân được đánh giá lại giai đoạn sau ít nhất 6 tuần từ khi kết thúc đợt xạ. Đánh giá đáp ứng trên lâm sàng, cận lâm sàng trước phẫu thuật, giai đoạn bệnh trên giải phẫu bệnh và kết quả phẫu thuật nội soi cắt trực tràng. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng là 82,9%, trong đó có 17,8% đáp ứng hoàn toàn. Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt hậu môn 84,3%. phẫu thuật nội soi vét hạch chậu bên 8,1%, trong đó có 21,1% bệnh nhân di căn hạch chậu bên. Tỷ lệ tai biến, biến chứng chung 11,6%. Đáp ứng trên giải phẫu bênh: Làm giảm mức độ xâm lấn khối u (T) 89,8%, giảm số lượng hạch (N) 75,3%. Tác dụng phụ sau xạ chủ yếu độ 1, độ 2. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng điều trị ung thư trực tràng có hoá xạ trị dài ngày trước mổ là an toàn, hiệu quả. Hoá xạ trị dài ngày trước mổ làm giảm giai đoạn bệnh, ít độc tính, kết hợp phẫu thuật nội soi cắt trực tràng làm tăng tỷ lệ bảo tồn cơ thắt.
Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng điều trị ung thư đại tràng phải
Authors: Tuấn Nguyễn Anh , Hà Trần Mạnh , Cương Lương Ngọc , Dư Nguyễn Văn , Hoài Nguyễn Tô
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng điều trị ung thư đại tràng phải. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên bệnh nhân ung thư đại tràng phải nguyên phát, được phẫu thuật nội soi cắt cắt toàn bộ mạc treo đại tràng từ tháng 05/2018 đến tháng 04/2020 tại Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: 45 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng điều trị ung thư đại tràng phải. Nam 34 bệnh nhân (75,56%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 135,78 ± 22,43 phút, tai biến trong mổ 1 bệnh nhân (2,22%), lượng máu mất trong mổ 14,09 ± 10,98ml. Không có trường hợp nào chuyển mổ mở. 100% trường hợp đạt phẫu thuật R0. Biến chứng chính gồm: Rò miệng nối 1 bệnh nhân (2,22%), chảy máu miệng nối 1 bệnh nhân (2,22%). Số hạch trung bình vét được là 17,38 ± 10,71 hạch, tỷ lệ bệnh nhân có lớn hơn 11 hạch là 86,67%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,53 ± 2,23 ngày. Kết luận: Cắt toàn bộ mạc treo đại tràng nội soi điều trị ung thư đại tràng phải là kỹ thuật an toàn, ít biến chứng, đảm bảo tiêu chuẩn ung thư học và khả thi để thực hiện rộng rãi.