Associação entre produtos finais de glicação avançada séricos e incidência de hipertensão arterial sistêmica: ELSA-Brasil
Authors:   , Vitral Viviane Maria de Oliveira 
Published: October 2024

A elevação dos níveis séricos de produtos finais de glicação avançada (AGEs), bem como a interação com seu receptor celular (RAGE) que ativa o fator de transcrição nuclear kappa B (NF-kB), levando à liberação de citocinas pró-inflamatórias e, subsequentemente, induzindo o aumento da produção de espécies reativas de oxigênio. Estão relacionados com um conjunto de alterações deletérias podem contribuir para o desenvolvimento de diversas comorbidades, incluindo as doenças cardiovasculares, o diabetes, a obesidade, a aterosclerose, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e suas complicações. Entretanto, estudos sobre a relação entre as concentrações séricas de AGEs e a incidência de HAS são escassos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação das concentrações séricas de AGEs com a incidência de HAS entre participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Tratou-se de um estudo longitudinal, onde foram utilizados dados da linha de base (2008-2010) e do primeiro seguimento (2012-2014) do ELSA-Brasil referentes à subamostra de participantes do centro de investigação do Rio de Janeiro. As concentrações séricas de AGEs fluorescentes foram determinadas por espectofluorometria e expressas em unidades fluorescentes relativas, sendo categorizadas em baixas (tercil 1) versus intermediárias a altas (tercis 2 e 3 agrupados). A pressão casual foi aferida por meio de aparelho oscilométrico e a incidência de HAS foi definida por critérios padrão. Foram também coletados dados sociodemográficos e comportamentais, mediante aplicação de questionário semiestruturado, informações sobre o consumo alimentar por meio de um questionário de frequência de consumo alimentar, e medidas antropométricas e clínicas. As associações foram testadas por modelagem de Poisson com variância robusta, e foram estimados os riscos relativos (RR) brutos e ajustados por fatores de confusão. Ao longo de quatro anos de seguimento, foram identificados 135 casos novos de HAS no total de 974 participantes incluídos (13,9%). A incidência de HAS foi significantemente maior nos mais idosos, homens e indivíduos com obesidade e diabetes melittus. Além disso, concentrações séricas intermediárias a altas de AGEs fluorescentes foram associadas ao menor consumo de alimentos ultraprocessados e maior consumo de alimentos in natura e minimamente processados. No modelo de regressão ajustado por variáveis sociodemográficas e comportamentais, consumo de alimentos ultraprocessados, índice de massa corporal e diabetes, as concentrações séricas intermediárias a altas de AGEs fluorescentes foram associadas à maior incidência de HAS (RR = 1,42, IC95% = 1,01-2,01). Em conclusão, os AGEs séricos fluorescentes com valores intermediários a altos estão associados ao maior risco de desenvolver HAS ao longo de quatro anos de seguimento. Dessa forma, esses achados sugerem que as concentrações séricas de AGEs fluorescentes podem ser usadas como um marcador de risco para a HAS, viabilizando o planejamento de intervenções precoces para a redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Palavras-chave: Produtos finais de glicosilação; Pressão Arterial; Espectroscopia de fluorecência.