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SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA FİZİKSEL RİSK ETMENLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Authors: AĞUŞ Muhammed , AKBEL Erten
Published: December 2020

Ülkemizde ve dünyada insan yaşamının koruma altına alındığı sağlık kurumlarında çalışanlar birçok tehlike ve risklerle karşı karşıya kalmaktadır. Fiziksel, kimyasal, biyolojik, ergonomik ve psiko-sosyal olarak sınıflandırılan tehlike ve riskler, sağlık kurumlarında çalışanlarda işitme kaybı, Hebatit B, AIDS gibi bulaşıcı hastalıklar, kas ve iskelet sistemi rahatsızlıkları ve çeşitli psikolojik sorunlar başta olmak üzere birçok hastalığa neden olmaktadır.

Bu risk etmenlerinden gürültü radyasyon, aydınlatma, elektromanyetik alan ve termal konfor şeklinde sınıflandırılabilen fiziksel risk etmenleri bu kurumlarda çalışanlarda görülen sağlık sorunlarının önemli bir bölümünün nedenini oluşturmaktadır. Sağlık kurumlarındaki mevcut koşulların belirlenmesi, bu koşulların öngörülen standartlarla karşılaştırılmalarının yapılarak kısa ve uzun vadede çalışanlarda oluşturabilecek sorunların önceden tespit edilip gerekli önlemlerin alınması açısından büyük önem arz etmektedir. Bu çalışmada sağlık kurumlarındaki bugüne kadar tespit edilen tehlikeli durumlar ve bunların yol açtıkları sorunlar değerlendirilmiştir.
ORGANİK KİMYA LABORATUVARINDA KULLANILAN KİMYASALLARIN İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ AÇISINDAN ZARARLARININ İNCELENMESİ
Authors: YAVUZ Şenol
Published: December 2020

Organik Kimya laboratuvarında sentez sırasında kullanılan kimyasal maddeler ve uçucu organik çözücüler vücuda solunum, deri ve gıda tüketimi sonucu ağız yoluyla girer ve sağlığı olumsuz yönde etkiler. Kullanılan kimyasal ve çözücülerin kimyasal bileşimine göre etkilediği hedef organlarımız mevcuttur. Genellikle organik ve anorganik yapılı kimyasallar kullanılır. Bütün kimyasal ve çözücülerin malzeme güvenlik bilgi formu bulundurulmalıdır. Kimyasalların bileşimine göre benzer yapıda olanlar aynı yerde farklı yapıda olanlar ayrı bir yerde depolanmalıdır. Bunun sonucunda kanser olma durumu söz konusudur. Organik alanında çalışan hoca ve uzmanları incelediğimizde kanserden ölümler görülmüştür. Dolayısıyla organik laboratuvarında araştırma yaparken fiziksel, kimyasal, biyolojik ve psikososyal risk etmenlerine maruz kalırız. Risk etmenlerinin en önemlisi kimyasalların risklerinden ortaya çıkan etkenlerdir. Çalışma sırasında kişisel koruyucu donanımlar kullanılmalı ve kullandığımız kimyasalların zararları bilinmelidir. Bu çalışmada, organik kimya laboratuvarında yapılan bilimsel çalışma sırasında en çok kullanılan çözücü ve kimyasal maddelerden birkaç tane örnek vererek çalışma ortamında karşılaşabileceğimiz risk etmenlerini, kolon ve kâğıt kromatografisi ile ekstraksiyon işlemlerinde maruz kalacağımız tehlikeleri açıklamaya çalıştık. Laboratuvar çalışmaları sonucu elde edilen atıkların depolanmasının önemli olduğunu vurgulamayı amaçladık.
İŞVERENİN FESİH HAKKININ TOPLU İŞ SÖZLEŞMESİYLE SINIRLANDIRILMASININ SINIRI
Authors: ARBAK Merve
Published: December 2020

Uygulamada iş ilişkisini sona erdiren temel sebeplerden biri olan işverenin fesih hakkı ve işverenin fesih hakkının toplu iş sözleşmesi özerkliğine dayanılarak sınırlandırılabilmesinin sınırının incelenmesi büyük önem taşımaktadır. Sürekli borç niteliğinde olan iş sözleşmesinin fesih yoluyla sona erdirilmesi işçi veya işveren tarafından tek taraflı irade beyanının karşı tarafa ulaşmasıyla mümkün olmaktadır. İş sözleşmesinin sona ermesine ilişkin ülkemizde uygulanan yasal düzenlemeler genel olarak nispi emredici niteliktedir. Bu özelliği nedeniyle yasal düzenlemerle işçi lehine değişiklikler yapılabilmektedir. İşverenin fesih hakkının sözleşmelerle sınırlandırılması veya bu hakkın kullanılmasına ilişkin koşulların ağırlaştırılması, feshe ilişkin kuralların nispi emredici nitelik taşıması nedeniyle mümkündür. Uygulamada işverenin fesih hakkının sınırlandırılması daha çok toplu iş sözleşmesiyle olmaktadır. Bu durumun en büyük sebebi ise işveren karşısında güçsüz konumda olan işçilerin bireysel anlamda işveren ile pazarlık gücüne sahip olamaması ve bu konudaki taleplerin ancak toplu iş sözleşmeriyle sağlanabilmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak toplu iş sözleşmesiyle işverenin fesih hakkının sınırlandırılması konusundaki yetki sınırsız değildir. İşverenin fesih hakkına getirilen sınırlamaların; feshi imkansız hale getirmemesi, ölçülülük ilkesine uygun olması, hakkın kötüye kullanımı yasağına ve ayrımcılık yasaklarına aykırı olmaması ve kanunun mutlak emredici hükümlerine aykırılık oluşturmaması gerekmektedir. Sayılan gerekçeler çerçevesinde çalışmamızda işverenin fesih hakkının toplu iş sözleşmesiyle sınırlandırılmasında sınırın ne olacağı konusu İş Hukuku’nun temel ilkeleri ile birlikte incelenmeye çalışılmıştır.
Hepatectomy in Robotic Surgery
Authors: Coco Danilo , Leanza Silvana
Published: December 2020

Scientists developed the robotic surgery system to offer a solution to the increased challenges of conventional laparoscopic surgery. Robotic surgery is a minimally invasive surgical procedure, but scientists have not yet validated it. Over recent years, the use of the laparoscopic technique for liver surgery has reduced like other abdominal techniques due to the limitations of laparoscopic instruments. Robotic procedures can help surgeons to overcome these challenges, particularly during complex operations. Researchers conducted a review of major hepatic surgery on PubMed using designated keywords. They analyzed 237 patients in 17 series and recorded outcomes, for example, length of hospital stays, estimated loss of blood, duration of operation, costs, conversation rate, and related difficulties. The study indicated wedge resection and segmentectomy which were mainly performed procedures. However, the predominance of significant hepatectomies through robotic surgery has high chances because of the superior activities obtained by the robotic system. The complication and conversation rates were 13.4% and 4.2%, respectively. Bile leaks and intracavitary fluid collections were the frequent occurring morbidities. The mean time for conducting the operation was 285 min, while the mean blood loss during the process was 50–280 ml. The mean post-operative duration the patient remained at the hospital was 7 days. The study did not record long-term and survival outcomes. A study conducted in Italy indicated that robotic liver surgery had gained increasing acceptance due to its significant advantage to both patients and operators. Operators have done over 100 robotic hepatic surgeries in Italy, where most robotic training facilities are active. Robotic surgery is safe and feasible in experienced hands. More research is necessary to evaluate the improvement in long-term oncological follow-up and outcomes.
Background Radiation from 238U, 232Th, and 40K in Bells Area and Canaan City, Ota, Nigeria
Authors: Usikalu M. R. , Enemuwe C. A. , Morakinyo R. O. , Orosun M. M. , Adagunodo T. A. , Achuka J. A.
Published: December 2020

Natural radionuclides are present in every constituent of the environment. Monitoring of environmental radionuclides is very vital to avoid exposure above the threshold limit. Due to this, the background radiation from 238U, 232Th, and 40K of Bell University of Technology and Canaan Land City was determined from 20 sample points each in the two areas using RS230 Gamma Spectrometer. The mean activity concentration of 40K, 238U, and 232Th for Bells University of Technology was 442.66 Bq/kg, 41.98 Bq/kg, and 48.35 Bq/Kg, respectively. In Canaan City, mean activity concentration of 40K, 238U, and 232Th was 373.65 Bq/kg, 18.85 Bq/kg, and 67.22 Bq/kg, respectively. The mean absorbed dose rates recorded by the spectrometer directly were 70.03 nGy/h and 66.65 nGy/h, while that estimated from the activity concentration were 67.06 and 64.89 nGy/h for Bells University and Canaan City, respectively. The measured and estimated absorbed dose rates were higher than the safe limit of 57 nGy/h. The mean values of other radiological parameters estimated, except that of the gamma index and excess lifetime cancer risk were lower when compared to the recommended limit. It could be concluded that the possibility of suffering any radiation risk is low in these two areas, but there is possibility of cancer risk for someone that has stayed in the area for 70 years and above.
The Value of 18 Fluorine-fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Imaging in Breast Cancer Staging
Authors: Tawakol Ahmed , Khalil Maha , Abdelhafez Yasser G. , Hussein Mai , Osman Mohamed Fouad
Published: December 2020

BACKGROUND: Accurate staging is important for management decisions in patients with newly diagnosed breast cancer.
AIM: This study was conducted to evaluate the value of 18 fluorine-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging in breast cancer staging..
METHODS: A prospective study of 80 patients (1 male and 79 female) mean age 51.13 years with histologically confirmed breast cancer. The staging procedures included history, physical examination, mammography, and CT of neck, chest, abdomen, and pelvis; then, PET/CT was performed in a time interval <30 days. The findings of PET/CT were compared with those of the other conventional methods.
RESULTS: The agreement between conventional methods (mammography, breast ultrasound, contrast-enhanced CT of the neck, chest, abdomen, and pelvis) and 18F FDG-PET/CT was 0.6 for assessing the T stage, 0.39 for N stage, and 0.75 for M stage. There was moderate agreement between CT and 18F FDG-PET/CT in the detection of nodal lesions (K=0.6) and pulmonary lesions (K=0.51), while a perfect agreement was noted for detecting osseous (K=0.82) and liver lesions (K=0.81). In total, 50 patients (62.5%) were concordantly staged between the conventional imaging and 18F-FDG PET/CT, while 30 patients (37.5%) showed a different tumor, node, and metastasis stage. The changes were driven by the detection of additional findings (n=26) or exclusion of findings (n=4), mainly at the lymph nodes (LNs) and/or distant sites. Regarding N status, 18F FDG-PET/CT revealed previously unknown regional lymphatic spread in supraclavicular (n=4; 5%), infraclavicular (n=11; 13.7%), and internal mammary (n=12; 15%) lymph node groups. 18F-FDG PET/CT changed M status in a total of four patients (5%); three of them were upstaged by detecting distant metastases, while osseous deposits were excluded in one patient leading to downstaging.
CONCLUSION: 18F-FDG-PET/CT is considered a valuable imaging tool in the initial staging of breast cancer, which significantly impacts the overall American Joint Committee on Cancer staging in 37.5% of our study population.
Invasive Molar Pregnancy in a Woman Aged 55 Years: A Case Report
Authors: Hristova M. , Bozhilov S. , Hristov N. , Tancheva Y. , Ivanova N. , Penkova-Radicheva Mariana
Published: December 2020

BACKGROUND: Gestational trophoblastic diseases (GTDs) are a group of rare human tumors by abnormal trophoblastic proliferation. GTD is neoplasia that develops from the trophoblastic element of blastocyst. In this case, some specific features of the trophoblast are retained, while the hCG (Human Chorionic Gonadotropin) synthesis and invasion potential of the underlying tissues are preserved.
CASE REPORT: We reported a 55-year-old patient with invasive (destructive) mole hydatidiform “FIGO I” with invasion in myometrium wall. This diagnostic was suggested by abnormal (dysfunctional) vaginal bleeding, amenorrhea period, and low abdominal pain. Our paraclinical investigation was physical examination, transabdominal, and transvaginal ultrasound and complete blood count. Transabdominal and transvaginal ultrasound reveal enlarged uterus volume, with dimensions 18/12/5 cm and with Doppler rich blood supply through myometrium and endometrium. Therapeutic method applied was abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Anatomopathological report revealed a complete invasive mole. After the surgical intervention, the patient was no treated with methotrexate as prophylactic chemotherapy (recommended by oncologists) because the level of β-hCG was very low.
CONCLUSION: Examining the tissue after a miscarriage in women at extreme ages should raise a suspicion of mole. Molar pregnancy should be excluded in these cases.
Radiation-induced Mucositis in Patients with Oropharyngeal Cancer Treated with Moderate Acceleration of Intensity-modulated Radiation Therapy and Simultaneous Integrated Boost Concomitant with Weekly Cisplatin
Authors: Kostadinova Lenche , Selim Gjusen , Chakalaroski Petar , Smickoska Snezana , Stoleska Marina , Nonkuloski Danilo
Published: December 2020

BACKGROUND: Radiation-induced mucositis is one of the limiting factors during radiotherapy, disturbing the quality of life and in some cases leading to discontinuation of therapy. Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) with simultaneous integrated boost (SIB) represents advanced form of radiotherapy technique in treatment of oropharyngeal carcinoma enabling precision cancer targeting with reducing dose to healthy normal tissues.
AIM: The aim of this study was to present maximum grade and duration of a maximum grade of radiation-induced acute mucositis, influence of total volume of oral mucosa, and volumes of oral mucosa which are encompassed by radiation volume of 54 Gy and 66 Gy on the expression of grade of acute mucositis and influence of primary origin of tumor on encompassing with radiation volumes in patients treated with moderate acceleration of IMRT-SIB concomitant weekly cycle of chemotherapy with cisplatin.
MATERIALS AND METHODS: Planned research included 30 patients with oropharyngeal cancer who received their treatment at the University Clinic of Radiotherapy and Oncology in Skopje with moderate acceleration of IMRT-SIB and weekly concomitant cisplatin. Assessment of radiation-induced acute mucositis was performed according to the acute radiation morbidity scoring criteria of the Radiation Therapy Oncology Group.
RESULTS: Maximum grade of acute reaction was confluent mucositis with strong pain and was manifested in 27 patients (90%) with maximum time of duration of 28 days (range 7–28) and median duration of 18 days (range 7–28). Patients, in whom the primary origin of tumor was base of the tongue, a statistically significant difference (p = 0.04) was found for volume of oral mucosa encompassed with PTV66, compared to other localizations of primary oropharyngeal origin. Statistically non-significant difference was found between volume of total oral mucosa and volumes of oral mucosa which are encompassed with radiation volume of 54 Gy and 66 Gy and expression of grade of acute mucositis in the 5th and 6th weeks of radiotherapy.
CONCLUSION: According to these results, recommendations are delineation of oral mucosa as critical structure and implementation of IMRT-SIB to achieve reduction of grade of acute mucositis.
Nursing Leadership Role Development: Preparing to Lead Through Ethical Conundrums
Authors: Scott Melissa , Bove Lisa Anne
Published: December 2020

New nurse leaders may lack the foresight to understand ethical dilemmas encountered in their leadership practice. Two sets of ethical dilemmas faced by nurse leaders were identified as part of a leadership class: patient care and work environment, exacerbated by the COVID-19 pandemic. Professional development opportunities for new and evolving leaders should include robust opportunities to identify and resolve ethical dilemmas.

[
J Contin Educ Nurs
. 2021;52(1):8–10.]
Onde estão os ricos?
Authors: Confins
Published: December 2020

Para responder à pergunta “onde estão os ricos?” pesquisadores da FGV Social usaram dados da Receita Federal sobre as declarações do Imposto de Renda de Pessoa Física (IRPF) de 2018. O texto mapeia os resultados por município e mostra a sua concentração no Sudeste, Sul e – cada vez mais – no Centro-Oeste, em Brasília e na região de produção de soja, milho e algodão.
Urbanidade e Justiça Espacial na cidade de São Paulo: metodologia de análise e subsídio para tomada de decisão no planejamento urbano
Authors: Canova Katia
Published: December 2020

Esta pesquisa tem por objetivo avaliar o uso de metodologias científicas na construção de um diálogo com as análises técnicas para o planejamento urbano em órgãos públicos. Ou ainda mais objetivamente, explorar o uso do Sistema de Informações Geográficas - SIG, aliado ao Método de Análise Hierárquica, norteados pela formulação conceitual denominada urbanidade, complementada pela ideia de justiça espacial, no contexto de marcos regulatórios, para subsídio à tomada de decisão de investimentos públicos no planejamento urbano do município de São Paulo. Toma como foco de estudo os espaços públicos, os usos e percepções realizados nos mesmos, analisados a partir da escala humana. Busca elementos na cartografia histórica, sob o enfoque da história do urbanismo, e na fotografia, com o objetivo de definição de indicadores qualitativos de apropriação e transformação dos espaços de uso comum ao longo do tempo. Trabalha a metodologia proposta em três escalas de abordagem, trazendo um estudo de caso para cada escala. Traz exercício realizado na cidade de Lyon, explorando a universalidade da metodologia. Apresentamos um estudo de caso aplicado (escolha de unidades territoriais mais aptas a receber a 3ª fase do Programa Centro Aberto da SPUrbanismo, uma análise comparativa de quatro praças na cidade de Lyon, e a composição de um índice de referência para tomada de decisão, baseado na urbanidade e justiça espacial para a cidade de São Paulo. A cartografia permeia a pesquisa em todas as suas fases, seja apresentando o mapa como elemento fornecedor de dados históricos, ou como bem público (compositor de lei) ou ainda como meio de análise, investigação e processamento de dados para subsídio de decisões de planejamento urbano.
Armando Corrêa da Silva
Authors: Neto Thiago Oliveira
Published: December 2020

Homenagem a Armando Corrêa da Silva, com fac-símile e transcrição de carta por ele endereçada a Milton Santos
Análise espacial dos acidentes de trânsito em rodovias federais no Estado de Goiás – Brasil
Authors: Santos Alex Mota dos , Oliveira Bernard Silva de , Nunes Fabrizia Gioppo
Published: December 2020

As análises espaciais de acidentes de trânsito são fundamentais para compreender e reconhecer pontos ou trechos críticos e, assim, estabelecer estratégias de redução dessas ocorrências. A partir de tal constatação, o objetivo deste artigo foi o de realizar a análise espacial dos acidentes ocorridos no ano de 2016, em trechos das rodovias federais no Estado de Goiás. Com efeito, realizou-se a geocodificação em um Sistema de Informação Geográfica (SIG) e o mapeamento dos dados de acidentes fornecidos pela NURAM/PRF/GO. Para analisar a variabilidade espacial, aplicou-se o método de estimação de densidade de Kernel e sua correlação com dados de: frota, número de automóveis e taxa de motorização. Os resultados revelaram que os acidentes são identificados em maior densidade na rodovia BR-060, trecho entre Goiânia e o Distrito Federal, e na BR-153, onde se concentra também a alta densidade dos acidentes mais graves, com casos de óbitos. Portanto, esses trechos se configuram como pontos críticos, mesmo estando sob concessão e com as melhores condições de trafegabilidade e de fiscalização por equipamentos móveis e fixos. Por fim, observou-se não haver evidências de que a frota, o número de veículos leves ou a taxa de motorização explica as ocorrências dos acidentes nas rodovias federais de Goiás, no ano analisado.
Produção de alimentos, agricultura camponesa e soberania alimentar: o PAA no estado de Goiás
Authors: Peixoto Ângela Maria Martins , Oliveira Adriano Rodrigues de
Published: December 2020

A centralidade do texto é avaliar a evolução e crise do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) no Brasil diante da atual conjuntura de restrição orçamentária, com destaque para o caso do estado de Goiás. A análise está fundamentada em revisão bibliográfica, levantamento documental e coleta de dados em fontes secundárias e primárias, com os quais foram gerados mapas e tabelas. Nos primeiros dez anos de funcionamento do PAA, a criação de mercados institucionais incentivou a comercialização de alimentos da agricultura camponesa e o alcance da segurança alimentar e nutricional. Contudo, o programa está ameaçado institucionalmente e está em curso o agravamento da insegurança alimentar no país.
Produção de Alimentos em Goiás: impasses entre commodities, agricultura de base camponesa e a globalização dos hábitos alimentares
Authors: Ferreira Lara Cristine Gomes , Sena Caio César Alencar de
Published: December 2020

O presente artigo busca compreender a produção de alimentos em Goiás, tendo como referência os impasses entre a produção de commodities e a produção de base camponesa, bem como os efeitos atuais do processo de globalização dos hábitos alimentares. Objetiva-se também refletir e traçar um panorama sobre o processo de globalização, a construção de novos hábitos alimentares e problemas sociais complexos como a obesidade da população. A metodologia da pesquisa envolveu pesquisa documental em bases de dados secundários, revisão bibliográfica, análise pautada em reflexões e bibliografias críticas, bem como apresentação de gráficos e tabelas com síntese dos dados em diferentes fontes. A junção de dados sobre alimentação, saúde e economia sugere correlações e possibilidades de refletir a complexidade e consequências das recentes mudanças de hábitos alimentares impulsionadas pela globalização; que carrega efeitos não somente na economia, mas também na saúde e na necessidade de repensar caminhos a partir de um consumo cultural de alimentos. Enquanto resultados do artigo, nota-se que, apesar dos investimentos em agricultura terem aumentado exponencialmente em Goiás, esse recurso está voltado majoritariamente para os complexos grãos, carne e biocombustíveis, ou seja, para o mercado agroexportador. Para a produção de hortifrútis, a maior produção está na Região Metropolitana de Goiânia ou nas proximidades de médias e grandes cidades como Anápolis e Entorno do Distrito Federal. Observou-se então, que o estado de Goiás ainda está muito distante da construção de um sistema alimentar alternativo ao modelo hegemônico. A globalização tem cada vez mais difundido o fast food e as corporações alimentares ampliam a produção de industrializados e ultraprocessados, o que consequentemente eleva os índices de obesidade e outros problemas de saúde, bem como distância cada vez mais a construção coletiva da soberania alimentar.
Vender, comprar, trocar e socializar: a participação das mulheres nas feiras de Mambaí e Posse no estado de Goiás, Brasil
Authors: Mesquita Lívia Aparecida Pires de , Almeida Maria Geralda de
Published: December 2020

As feiras que acontecem na área urbana dos municípios de Mambaí e Posse, no estado de Goiás-Brasil, são importantes formas de comercialização da produção dos assentamentos, afetando a vida das mulheres assentadas. Nesse artigo, propõe-se analisar as alterações na vida e nas condições das mulheres que passaram a obter uma renda própria do seu trabalho e se inseriram no espaço público das feiras que acontecem naqueles municípios. Metodologicamente, foram realizadas pesquisas teórica e de campo com as mulheres dos assentamentos Agrovila, Cynthia Peter, Mambaí, Paraná e Capim de Cheiro, no município de Mambaí (GO) e no assentamento Nova Grécia no município de Posse (GO). A participação das assentadas no espaço público e nas atividades comerciais, como produtoras e feirantes, influencia no processo de empoderamento e, consequentemente, nas relações estabelecidas com a família e a sociedade. Ao sair da esfera do privado e conquistar seu espaço na esfera pública, a mulher rompe com as estruturas patriarcais, ainda fortes no espaço rural, as quais dicotomizam os espaços de acordo com o sexo e naturalizam o público como masculino.
O discurso e a prática do Ecoturismo na visão desenvolvimentista em Comunidades de Quilombolas em Goiás, Brasil
Authors: Faria Karla Maria Silva de , Almeida Maria Geralda de
Published: December 2020

O objetivo deste artigo foi o de refletir sobre a condição de transformações do colonialismo interno, reverberado nas práticas ecoturísticas no Sítio Histórico Patrimônio Cultural Quilombola-Kalunga, em Goiás. Este Sítio tem se adaptado para atender à demanda crescente do turismo e à assimilação e contenção das degradações ambientais que acompanham o aumento de visitação turística que, predominantemente, visa ao acesso às áreas de beleza cênica associadas a cachoeiras e mirantes. Os resultados indicam que essa adequação tem se afastado dos princípios ideológicos do ecoturismo, pois o perfil dos turistas se alterou nos últimos anos e o destaque é para os atrativos naturais e pouco para os aspectos culturais, o que resulta em conflitos internos e externos.
Territórios e identidades dos ribeirinhos pescadores vazanteiros do rio Araguaia em Araguatins, Tocantins
Authors: Brito Eliseu Pereira de , Shimasaki Matheus Miranda
Published: December 2020

Propôs-se analisar no texto o território ribeirinho dos pescadores vazanteiros do rio Araguaia no município de Araguatins, norte do Estado do Tocantins. Identificou-se na pesquisa que os ribeirinhos constroem seus territórios muito mais por identificação, estudado sobre as interdependências dos ribeirinhos com o rio Araguaia, do que pela posse do território. Para tanto, o território foi analisado a luz do que propõem Jöel Bonnemaison (1987), enquanto uma rede de lugares e itinerários que os sujeitos construíram sobre o solo, um território simbólico. A identidade territorial foi tratada no tripé: mito, história e território e nas identidades de persistências proposta por Brito (2016). A forma de fazer a pesquisa foi por meio de entrevista com os ribeirinhos pescadores vazanteiros buscando compreender a construção dos territórios e das identidades ribeirinhas orientado por meio de ferramentas propostas no Diagnóstico Rural Participativo – DRP em Verdejo (2006). Utilizou-se também da pesquisa descritiva com observação da paisagem e uso do DRP para coletar, organizar e analisar as informações de campo. Constatou-se que os territórios ribeirinhos dos pescadores vazanteiros são construídos por meio de um conjunto de lugares de pesca, de habitação e lazer e por itinerários construídos no rio Araguaia, herança de seus antepassados. São sujeitos que construíram uma interdependência com rio e o percebem como necessário para manutenção de seus territórios. Mesmo com as evoluções e introdução de novos conteúdos na pesca e na forma do trabalho ribeirinho há permanências de saberes que mantem a identidade ribeirinha, uma identidade forjada pela persistência no território.
Dinâmica espacial da produção de mandioca no Paraná, Brasil
Authors: Ponce Talita Pijus , Ribeiro Marina Ronchesel , Telles Tiago Santos
Published: December 2020

Cultivada em mais de 100 países, a mandioca é uma planta rústica e pouco exigente em fertilidade do solo. Importante fonte de alimento, a mandioca tem grande relevância na segurança alimentar das regiões tropicais. O Brasil é o quarto maior produtor de mandioca do mundo. A produção de mandioca ocorre em todos os estados do país. Este estudo teve por objetivo verificar a dinâmica espacial da produção de mandioca no Paraná, identificando as microrregiões especializadas na atividade e a evolução e distribuição espacial da produção, no período de 1999 a 2018. Para tanto, foi aplicada a metodologia do quociente locacional (QL), realizada a análise de componentes principais (ACP) e efetuada a análise de agrupamento. Os resultados do QL, subdivididos em períodos de 5 anos, denotam mudanças na dinâmica espacial da produção de mandioca. Houve redução no número de microrregiões especializadas na produção de mandioca, passando de 11 no período de 1999 a 2003, para 9 no período de 2014 a 2018. Foram identificados dois componentes principais que explicaram 74% da variabilidade total dos dados, o primeiro formado pelas microrregiões com alto índice de especialização e elevada participação em crédito rural, o segundo pelas microrregiões com alta produtividade. Foram definidos, pelo grau de similaridade, quatro grupos, evidenciando a heterogeneidade entre as regiões que se destacam na produção de mandioca. Houve transformação nos sistemas de produção de mandioca, relacionados a tecnificação dos sistemas de produção. Os resultados reforçam a importância dos investimentos em tecnologia no desenvolvimento da cadeia produtiva da mandioca.
Geografia e justiça ambiental: estudo de capacidade de suporte do Quilombo da Fazenda
Authors: Silva Danilo Santos da , Nunes João Osvaldo Rodrigues
Published: December 2020

Este estudo utiliza a abordagem da Geografia Física para analisar as complexidades ambientais de uma área localizada na planície costeira da Serra do Mar. Evidencia-se o território quilombola (território dos habitantes do quilombo), a partir de sua formação histórica, social e cultural, para contextualizar o processo de evolução dos sistemas naturais, o conflito territorial e a produção do espaço geográfico, com foco no processo de decisão legal que permite o Estado reconhecer um território quilombola. O Quilombo da Fazenda, em Ubatuba, localiza-se em uma área que se sobrepõe ao Parque Estadual da Serra do Mar. Limitações técnico-científicas e legais, dificultam o reconhecimento definitivo e oficial do território quilombola. A pesquisa contribuirá para resolver o impasse técnico e gerar mudanças sociais capazes de promover a justiça ambiental na área. Com base na abordagem metodológica, concluiu-se que nos pontos onde historicamente a comunidade do Quilombo da Fazenda usa a terra, ocorre uma influência positiva na composição dos fragmentos florestais, ou seja, “ampliação do número de espécies e estabilidade dos processos morfodinâmicos erosivos e de movimentos de massa”. A dinâmica combinada entre solo, relevo e floresta, resulta em condições físicas e bióticas que podem subsidiar a análise da capacidade de suporte ambiental da área, condição necessária para que o Estado reconheça o território quilombola. Utilizando critérios ecodinâmicos, como modelagem geoestatística, que combina dados de suscetibilidade a movimentos gravitacionais de massa, de declividade e de inundação, com a ocorrência de espécies e riqueza florestal, o estudo classificou três diferentes capacidades de suporte ambiental: alta, média e baixa.
A precarização do habitar e a financeirização do habitat: análise sobre o Programa Minha Casa Minha Vida em Marabá (PA)
Authors: Souza Marcus Vinícius Mariano de , Júnior Dionel Barbosa Ferreira
Published: December 2020

Neste trabalho analisamos o Programa Minha Casa Minha Vida a partir da perspectiva da financeirização da produção imobiliária no Brasil e da precariedade das obras deste programa, tanto na questão da infraestrutura como na inserção urbana. A análise foi realizada no Residencial Tiradentes, na cidade de Marabá, Pará, Brasil. O estudo utilizou como fundamento teórico os conceitos de habitar e habitat de Henri Lefebvre, na perspectiva do direito à cidade. Os resultados do trabalho apontam que em Marabá se repete a tendência brasileira recente de produção da habitação social, que privilegia a realização dos negócios imobiliários e que dificulta a participação do cidadão na vida urbana, ao precarizar o acesso aos equipamentos públicos de saúde, educação, transporte e à própria cidade.
Una geografía de la gentrificación en el centro histórico de Palma (Mallorca, España). Turismo y elitización social
Authors: Pérez Jesús M. González
Published: December 2020

La gentrificación se ha generalizado y convertido en una amenaza para muchos centros históricos. Éste es el caso de la antigua ciudad preindustrial de Palma (Mallorca), capital de uno de los principales destinos turísticos del Mediterráneo. El objetivo de este artículo es analizar el proceso de gentrificación en el centro histórico de Palma, a partir del uso de tres indicadores principales: demográficos (población extranjera), turísticos (hoteles y vivienda vacacional) y económicos (renta por hogar y mercado inmobiliario). El análisis lo realizamos a escala intraurbana (secciones censales) con el objetivo de detectar desigualdades urbanas y patrones espaciales en la localización y/o distribución de estas variables. El trabajo concluye con la constatación de una serie de tendencias: creciente internacionalización (de residentes, de capitales hoteleros, de turistas, de inversores inmobiliarios...), aumento de la especialización turística y diversificación de la oferta alojativa vacacional, homogeneización social y elitización.
Origens da Religião e da Moral
Authors: Reclus Élisée
Published: December 2020

O texto Origens da Religião e da Moral1 integra uma série de artigos publicados pelo anarquista-geógrafo francês Jacques Élisée Reclus entre o final do século XIX e início do XX nos quais o pensador apresenta suas reflexões sobre diversos assuntos em evidência no pensamento social deste período. Vários destes textos, relacionados a temas como religião, educação, progresso, família, alimentação e matrimônio, serviram como base para a redação final de alguns capítulos da sua grande obra O Homem e a Terra. No texto ora apresentado, o autor dedica suas considerações à compreensão da gênese e das relações entre a moral e a religião evidenciando, por meio da análise de práticas sociais criadas e reproduzidas por diversos povos ao longo da história da humanidade, que o medo, as tentativas de explicação dos fenômenos desconhecidos que ocorriam na natureza e a ação dos sacerdotes são elementos fundamentais para compreender religiões e moralidades específicas existentes nas diversas partes do mundo. Além disso, destaca que a reprodução de irracionalidades como as que promoveram o surgimento de rituais de sacrifício de pessoas e de animais são importantes elementos para a compreensão do desenvolvimento e consolidação de diversas religiões e estas irracionalidades estavam alinhadas aos interesses relativos à manutenção do poder.
Os Territórios de desmatamento na Amazônia. Uma análise geográfica no Estado do Pará.
Authors: Poccard-Chapuis René , Thalês Marcelo Cordeiro , Peçanha Jaqueline De Carvalho , Piketty Marie-Gabrielle
Published: December 2020

O desmatamento na Amazônia parou de declinar a partir de 2013, questionando a comunidade científica quanto as causas dessa persistência. O artigo apresenta uma metodologia original de análise dos dados oficiais de desmatamento, com foco territorial e baseando-se no conceito sistêmico marcha pioneira. Os autores elaboram uma tipologia municipal, onde cada tipo corresponde a uma etapa na construção territorial, na qual o desmatamento assume papeis específicos. Os autores explicam a existências de territórios de persistência do desmatamento, e outros onde o desenvolvimento ocorre de forma livre de novos desmatamentos. Com base nessa análise, os autores formulam elementos de estratégias e suporte a políticas públicas para combater o desmatamento persistente e promover desenvolvimento sustentável em cada situação territorial.
Data Analyzing via Probabilistic Modeling
Authors: Jakóbczak Dariusz Jacek
Published: December 2020

Object recognition is one of the topics of artificial intelligence, computer vision, image processing, and machine vision. The classical problem in these areas of computer science is that of determining object via characteristic features. An important feature of the object is its contour. Accurate reconstruction of contour points leads to possibility to compare the unknown object with models of specified objects. The key information about the object is the set of contour points which are treated as interpolation nodes. Classical interpolations (Lagrange or Newton polynomials) are useless for precise reconstruction of the contour. The chapter is dealing with proposed method of contour reconstruction via curves interpolation. First stage consists in computing the contour points of the object to be recognized. Then one can compare models of known objects, given by the sets of contour points, with coordinates of interpolated points of unknown object. Contour points reconstruction and curve interpolation are possible using a new method of Hurwitz-Radon matrices.
Mental illness in some Sub Saharan African communities: the perspective of Bioethics and transcultural nursing
Authors: Maccaro Alessia , Piaggio Davide , Dodaro Concetta Anna , Pecchia Leandro
Published: December 2020

In this paper, transcultural nursing is reviewed in light of bioethical issues arising from the interpretation of mental illness in some Western Sub-Saharan African communities. Four field studies were carried out by the authors of this paper in Sub-Saharan Africa (from 2016 to 2019), during which the traditional “treatment” of enchaining people considered “crazy” by local cultures was explored. These inhuman practices raise the attention of bioethics, which investigate ways to overcome this traditional practice not violating the cultural identity of the peoples who practice it. The model of Gregoire Ahongbonon and of his Association, “Saint Camille de Lellis”, is reported as an example of negotiation between the respect for traditions and the guarantee of human rights. The care practice in force in the Saint Camille is related to transcultural nursing as an adequate form of treatment and strategy for restoring patients’ dignity and rights.
Quality of life after coronary artery bypass graft & percutaneous transluminal coronary angioplasty
Authors: Singh Sharda , Sinha Vinod Kumar , Singh Shashikala , Kapoor Lalit , Praharaj Samir Kumar , Tikka Sai Krishna , Singh Lokesh Kumar
Published: December 2020

Coronary artery bypass graft (CABG) and percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) are treatments of choice for coronary artery disease. Quality of life (QoL) is an important factor in determining optimum treatment. This study was aimed to compare changes in QoL, six months post procedure, between CABG and PTCA, and to understand the confounding effect of various contributing factors. Thirty stable angina patients each in CABG and PTCA groups, were followed up for six months. QoL was assessed with WHO-QoL-BREF. Depression was rated on the Hamilton Depression Rating Scale. Changes in QoL and depression within and between CABG and PTCA groups were compared. Multinomial logistic regression was used to measure the predictive strength of treatment type (CABG and PTCA) on QoL, controlling for significant confounders. Although scores of QoL and depression significantly changed over time in both the groups, time×group interaction did not reach to a significance. Significant confounding effects of diabetes (P<0.01), hypertension (P<0.05) and diet restriction (P<0.05) were found. Controlling for confounding effects of these factors, group distribution to PTCA, compared to CABG, significantly predicted greater improvements in QoL (P<0.01).
A pragmatic approach to tackle the rising burden of breast cancer through prevention & early detection in countries ‘in transition’
Authors: Basu Partha , Zhang Li , Hariprasad Roopa , Carvalho Andre L. , Barchuk Anton
Published: December 2020

Among the emerging economies Brazil, Russia, India, China and South Africa (together known as the BRICS countries) share collectively approximately 40 per cent of the global population and contribute to 25 per cent of the world gross domestic products. All these countries are facing the formidable challenge of rising incidence of breast cancer and significant number of premature deaths from the disease. A multidimensional approach involving prevention, early detection and improved treatment is required to counteract the growing burden of breast cancer. A growing trend in the prevalence of major preventable risk factors of breast cancer such as obesity, western dietary habits, lack of physical activity, consumption of alcohol and smoking is contributing significantly to the rising burden of the disease in BRICS nations. Specific interventions are needed at the individual and population levels to mitigate these risk factors, preferably within the broader framework of non-communicable disease control programme. Population-based quality assured mammography-based screening of the 50-69 yr old women can reduce breast cancer mortality at least by 20 per cent. However, none of the BRICS countries have been able to implement population-based organized screening programme. Large scale opportunistic screening with mammography targeting predominantly the younger women is causing harms to the women and wasting precious healthcare resources. There are recent national recommendations to screen women with mammography in Brazil and Russia and with clinical breast examination in China (along with ultrasound) and India. Given the challenges of implementing systematic screening of the population, the BRICS countries should prioritize the early diagnosis approach and invest in educating the women about the breast cancer symptoms, training the frontline health providers to clinically detect breast cancers and appropriately refer for diagnostic confirmation, and creating improved access to good quality diagnostic and treatment facilities for breast cancer. The early diagnosis approach has been proved to achieve downstaging and improve survival at a fraction of the resources needed for population screening. The countries also need to focus on improving the services and capacity for multidisciplinary treatment of breast cancer, histopathology and immunohistochemistry, safe administration of chemotherapy and palliative care.
Nutritional rickets & osteomalacia
Authors: Uday Suma , Högler Wolfgang
Published: December 2020

Defective mineralization of the growth plate and preformed osteoid result in rickets and osteomalacia, respectively. The leading cause of rickets worldwide is solar vitamin D deficiency and/or dietary calcium deficiency collectively termed as nutritional rickets. Vitamin D deficiency predominates in high-latitude countries in at-risk groups (dark skin, reduced sun exposure, infants and pregnant and lactating women) but is emerging in some tropical countries due to sun avoidance behaviour. Calcium deficiency predominates in tropical countries, especially in the malnourished population. Nutritional rickets can have devastating health consequences beyond bony deformities (swollen wrist and ankle joints, rachitic rosary, soft skull, stunting and bowing) and include life-threatening hypocalcaemic complications of seizures and, in infancy, heart failure due to dilated cardiomyopathy. In children, diagnosis of rickets (always associated with osteomalacia) is confirmed on radiographs (cupping and flaring of metaphyses) and should be suspected in high risk individuals with the above clinical manifestations in the presence of abnormal blood biochemistry (high alkaline phosphatase and parathyroid hormone, low 25-hydroxyvitamin D and calcium and/or low phosphate). In adults or adolescents with closed growth plates, osteomalacia presents with non-specific symptoms (fatigue, malaise and muscle weakness) and abnormal blood biochemistry, but only in extreme cases, it is associated with radiographic findings of Looser's zone fractures. Bone biopsies could confirm osteomalacia at earlier disease stages, for definitive diagnosis. Treatment includes high-dose cholecalciferol or ergocalciferol daily for a minimum of 12 wk or stoss therapy in exceptional circumstances, each followed by lifelong maintenance supplementation. In addition, adequate calcium intake through diet or supplementation should be ensured. Preventative approaches should be tailored to the population needs and incorporate multiple strategies including targeted vitamin D supplementation of at-risk groups and food fortification with vitamin D and/or calcium. Economically, food fortification is certainly the most cost-effective way forward.
Assessment of quality of minor millets available in the south Indian market & glycaemic index of cooked unpolished little & foxtail millet
Authors: Malavika Muthukaruppan , Shobana Shanmugam , Vijayalakshmi Parthasarathy , Ganeshjeevan Raman , Gayathri Rajagopal , Kavitha Vasudevan , Gayathri Nagamuthu , Savitha Ravichandran , Unnikrishnan Ranjit , Anjana Ranjit Mohan , Malleshi Nagappa Gurusiddappa , Krishnaswamy Kamala , Henry Christiani Jayakumar , Mohan Viswanathan , Sudha Vasudevan
Published: December 2020

Background & objectives:

Millets are widely marketed as healthier alternatives to white rice (WR). This study was conducted with two aims: firstly, to look at the nature and quality of minor millets available in the Chennai market and secondly, to estimate the glycaemic index (GI) of unpolished forms of the two most widely available minor millets, i.e. little (LM) and foxtail millet (FXM).

Methods:

A market survey was conducted of 100 food stores in four zones of Chennai, south India. Morphological features of market millet samples were compared with that of unpolished millets under stereo-zoom microscope, and the claims declared on the pack were evaluated. A consumer perception survey was conducted among 20 minor millet-consuming female homemakers. Finally, the GI of unpolished LM and FXM was evaluated using a validated protocol in 12 healthy volunteers.

Results:

Forty eight brands of minor millets were available, with LM and FXM being the most common. Most of the millet samples were identified as highly polished grains using stereo-zoom microscope. The product labels were misleading and showed no scientific backing for claims mentioned on the label. Most participants (12 of 20) were unaware of the fact that millets can also be polished like rice. Both LM and FXM exhibited high GI (88.6±5.7 and 88.6±8.7, respectively).

Interpretation & conclusions:

The availability and knowledge regarding unpolished millets was low. Both LM and FXM exhibited high GI. Hence, substituting millets for WR might be of limited benefit considering the glycaemic property in the prevention and management of chronic non-communicable diseases such as T2DM.