THE EXPERIENCE OF PATIENTS LIVING WITH AN IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR
Authors: T. Begisbayev , L. Kosherbayeva , M. Brimzhanova , V. Akhmetov , D. Khvan , N. Akhtaeva 
Published: October 2024

Introduction: Different research presents the implantable cardioverter defibrillator (ICD) as an effective technology for patients with heart disease. In Kazakhstan ICD, implements last ten decades. The aim of our research is to study the experience of patients after ICD implantation. Materials and methods: We search documents related to the provision of care to patients with an implantable cardioverter defibrillator. Our cross sectional study included a survey of patients with ICD.The questionnaire consisted of the following parts: demographic data; availability and complexity of medical care in healthcare organizations; the attitude of medical professionals; satisfaction and preferences of respondents with the information received about the ICD. 63 respondents involved in online survey, which conducted in Russian and Kazakh languages, depending on the preferences of the respondents. The survey was conducted among patients who received an ICD in Almaty and Kyzylorda region in February - May 2021. Statistical analysis provided by using the SPSS 13. The variables are presented as the median Me [Q1, Q3]. The analysis of frequency characteristics of qualitative indicators was carried out using non-parametric methods using the Pearson criterion (χ2). Differences in the data were considered statistically significant at p <0.05. Results: Positive dynamics that the clinical protocol has been developed for healthcare professionals. Outpatient difficulties were associated with an inconvenient system of registration, observation by a cardiologist on a paid basis 36.5%. The satisfaction of the respondents with the attitude of the medical specialists in outpatient and inpatient was high; with given information about ICD lower by respondents with higher education and satisfaction by age revealed that respondents under 60 had a high variation. One third of respondents does not prefer or do not know their preference for the exercise tolerance test and preferred the consultation of a psychologist during hospitalization for implantation. Conclusion: There are needs to improve the provision of information on the positive and potential negative effects of ICD technology, and the provision of advice to patients at the primary care level, in order to improve the satisfaction and quality of life of patients with ICD

Введение. Различные исследования представляют опыт применения имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) как эффективную технологию для пациентов с сердечными заболеваниями. В Республике Казахстан последнее десятилетие активно применяется технология ИКД. Целью нашего исследования является изучение опыта жизни пациентов после имплантации ИКД. Материалы и методы. Мы изучили существующие нормативные документы, связанные с оказанием помощи пациентам с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором. Наше кросс-секционное исследование предполагало проведение опроса пациентов с ИКД. Анкета состояла из следующих частей: демографические данные; доступность и сложность оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения; отношение к пациенту сотрудников медицинской организации; удовлетворенность и предпочтения респондентов полученной информацией о ИКД. 63 респондента участвовали в онлайн-опросе, который проводился на русском и казахском языках в зависимости от предпочтений респондентов. Опрос проводился среди пациентов, получивших ИКД в г.Алматы и Кызылординской области в период февраль–май 2021г. Статистический анализ проведен с помощью SPSS 13. Переменные представлены в виде медианы Me [Q1, Q3]. Анализ частотных характеристик качественных показателей проводился непараметрическими методами с использованием критерия Пирсона (χ2). Различия данных считали статистически значимыми при p < 0,05. Результаты: Положительной динамикой является наличие клинического протокола для врачей. Трудности на уровне первичного звена были связаны с неудобной системой регистрации, наблюдением кардиолога на платной основе - 36,5%. Удовлетворенность респондентов отношением специалистов-медиков в первичном звене и стационарных условиях была высокой; удовлетворенность по вопросу предоставления информации об ИКД ниже у респондентов с высшим образованием; и удовлетворенностью по возрасту, выяснилось, что респонденты до 60 лет имели высокий разброс. Треть респондентов не предпочитают или не знают, информацию о толерантности к физической нагрузке, а также треть предпочли консультацию психолога во время госпитализации для имплантации. Выводы: Наблюдается потребность в улучшении предоставления информации о положительных и потенциальных отрицательных эффектах технологии ИКД, и предоставления рекомендации для пациентов на уровне первичного звена, чтобы повысить удовлетворенность и качество жизни пациентов с ИКД.

Кіріспе. Түрлі зерттеулер имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ИКД) жүрек ауруы бар науқастар үшін тиімді технология ретінде ұсынады. ИКД технологиясы соңғы онжылдықта Қазақстан Республикасында белсенді түрде жүргізілуде. Біздің зерттеуіміздің мақсаты - ИКД имплантациясынан кейінгі науқастардың өмір сүру тәжірибесін зерттеу. Материалдар және әдістері. Біз имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы бар науқастарды күтуге қатысты қолданыстағы ережелерді қарастырдық. Біздің кросс-секциялық зерттеуіміз ИКД бар науқастармен сауалнама жүргізуді қамтыды. Сауалнама келесі бөліктерден тұрды: демографиялық деректер; денсаулық сақтау ұйымдарында медициналық көмек көрсетудің қолжетімділігі мен күрделілігі; медициналық ұйым қызметкерлерінің науқасқа қатынасы; респонденттердің ИКД туралы алынған ақпаратқа қанағаттануы мен қалауы. Респонденттердің қалауына қарай орыс және қазақ тілдерінде жүргізілген онлайн сауалнамаға 63 респондент қатысты. Сауалнама 2021 жылдың ақпан - мамыр айларында Алматы және Қызылорда облысында ИКД алған науқастар арасында жүргізілді. Статистикалық талдау SPSS 13 көмегімен орындалды. Айнымалылар Me медианасы [Q1, Q3] ретінде берілген. Сапалық көрсеткіштердің жиілік сипаттамаларын талдау Пирсон критерийін (χ2) пайдалана отырып, параметрлік емес әдістермен жүргізілді. Деректер айырмашылықтары p <0,05 статистикалық маңызды деп саналды. Нәтижелер: Дәрігерлер үшін клиникалық хаттаманың болуы оң үрдіс болып табылады. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек деңгейіндегі қиындықтар тіркеу жүйесінің қолайсыздығымен, ақылы негізде кардиологтың бақылауымен байланысты болды, 36,5%. Респонденттердің алғашқы медициналық-санитарлық көмек пен стационарлық мекемелердегі медициналық мамандардың көзқарасына қанағаттануы жоғары болды; жоғары білімі бар респонденттердің арасында ИКД туралы ақпаратты ұсынуға қанағаттанушылық төмен; және жасы бойынша қанағаттану, 60 жасқа дейінгі респонденттердің әртүрлілігі жоғары болды. Респонденттердің үштен бірі жаттығуларға төзімділік туралы ақпаратты ұнатпайды немесе білмейді, ал үштен бірі бөлігі имплантация үшін госпитализация кезінде психологтың кеңесін қалайды. Қорытынды: ИКД технологиясының оң және ықтимал теріс әсерлері туралы ақпаратпен қамтамасыз етуді