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Treinamento muscular inspiratório e atividades de vida diária em idosas com doença de Parkinson
Authors: Fleck Caren Schlottfeldt , Gerzson Laí­s Rodrigues , Dos Santos Steidl Eduardo Matias , Ziegler Juliana Ramos , Hernandez Nathaly Marin , Portela Karin de Moura , Antunes Ví­vian da Pieve , De Medeiros Paulo Adão
Published: December 2018

Â Introdução: Parkinson é uma condição degenerativa caracterizada por sintomas como bradicinesia, tremor, rigidez, diminuição da força muscular e alterações cognitivas. Objetivo: Avaliar a força muscular inspiratória máxima, o efeito do treinamento muscular inspiratório pré e pós-treinamento muscular, a presença de dispneia, o padrão ventilatório e a independência funcional em idosas institucionalizadas com sí­ndrome parkinsoniana. Material e métodos: Uma série de casos, com oito idosas, em que se avaliou presença de dispneia, padrão ventilatório, í­ndice de Katz no pré-treinamento e manovacuometria antes e depois do fortalecimento da musculatura inspiratória. Utilizou-se Threshold® IMT, 3x na semana por 30 minutos em dois meses. A carga inspiratória iniciou com 30% da PImáx com incremento de 10% a cada nove dias chegando a 50 %. Os dados foram analisados com estatí­stica descritiva e apresentados em média e desvio padrão e o Teste t para avaliar a diferença estatisticamente significativa. Resultados: Obteve-se melhora da PImáx com diferença estatisticamente significativa (p = 0,004), porém não alcançaram o predito para a idade das mesmas, no Índice de Katz 50% das idosas eram parcialmente independentes, 37,5% independentes e 12,5% totalmente dependente. Conclusão: As voluntárias apresentaram algum grau de dependência em suas atividades de vida diária, e apresentaram ganho na PImáx após o treinamento.Palavras-chave: transtornos parkinsonianos, força muscular, independência funcional.
Temáticas atuais de uroginecologia
Authors: Rizzi Samantha Karlla Lopes de Almeida
Published: December 2018

Esta edição do caderno de uroginecologia da Fisioterapia Brasil traz três artigos de temáticas diferentes. O primeiro elucida a importância da fisioterapia pélvica na atenção básica, com atuação na promoção de saúde, e não apenas na reabilitação. O fisioterapeuta tem se inserido cada vez mais nas unidades básicas de saúde e trabalhos como esse são essenciais para que a profissão ganhe espaço na atenção primária.O segundo artigo avaliou o uso da compressão pneumática intermitente no tratamento do linfedema. Essa técnica foi por muito tempo contra-indicada nas patologias vasculares, devido ao uso antigo de luvas e meias monocamadas. No entanto, com o surgimento de equipamentos modernos, com vestimentas multicamadas e compressão gradual, o uso da compressão pneumática no tratamento do linfedema tem crescido, inclusive com indicação da técnica nos guidelines internacionais, como complemento í  terapia fí­sica complexa.O terceiro artigo traz um guia de orientações e exercí­cios fisioterapêuticos para gestantes com câncer de mama. Embora o fisioterapeuta especializado em uroginecologia tenha experiência em atendimentos a gestantes, existem particularidades no manejo de gestantes com câncer de mama. O guia foi desenvolvido após busca estruturada sobre o tema nas principais bases de dados cientí­ficas.Â
Conhecimento e educação em saúde de idosos portadores de diabetes mellitus
Authors: Signor Fernanda , Leguisamo Camila Pereira , De Marchi Ana Carolina Bertolleti , Bavaresco Suzane Stella , De Oliveira Luma Zanatta , Pillatt Ana Paula
Published: December 2018

O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico decorrente do déficit de produção ou da absorção sistêmica do hormônio insulina. Pacientes diabéticos necessitam de um tratamento complexo, que exige um conjunto de cuidados que devem ser mantidos ao longo da vida. O estudo tem como objetivo discutir a importância da educação em saúde para melhorar o ní­vel de conhecimento de pacientes com diabetes mellitus. A falta de conhecimento dos pacientes sobre a doença, suas consequências e sua prevenção constituem-se num grande desafio para os profissionais da área da saúde na construção de ações educativas.Palavras-chave: diabetes mellitus, conhecimento, Educação em saúde.
Realidade virtual na reabilitação de portadores da doença de Parkinson
Authors: Ramos Roberta Ariane de Andrade , Dias Elisiane Aparecida , Oliveira Leisiane Franciele Campos , Guimarães Tatiana Cristina Miranda , Pernambuco Andrei Pereira , Mitre Chaves Carolina Marques Carvalho
Published: December 2018

Introdução: A doença de Parkinson é uma doença degenerativa que leva os pacientes a apresentarem alterações no equilí­brio. A realidade virtual tem sido estudada como um recurso para reabilitação destes pacientes. Objetivo: Verificar a influência da realidade virtual, com a utilização do Wii Fit, na melhora do equilí­brio, da qualidade de vida e do medo de quedas dos portadores da doença de Parkinson. Métodos: Onze voluntários, com doença de Parkinson até o estágio 3 da escala de Hoehn e Yahr, foram recrutados para este estudo. Os pacientes participaram de 12 sessões de cinesioterapia e de 12 sessões de terapia com realidade virtual. Foram utilizados os seguintes testes na coleta de dados para as avaliações inicial, pós-cinesioterapia e pós-realidade virtual: Timed Get Up and Go, Escala de Equilí­brio de Berg, teste de caminhada de 10 metros, Escala de Eficácia de Quedas e o Perfil de Saúde de Nottinghan. Após as intervenções foi aplicado um questionário qualitativo. Resultados: Não houve diferença estatí­stica nas variáveis analisadas, porém no questionário qualitativo a maioria dos pacientes demonstrou preferência pela realidade virtual. Conclusão: Apesar de os resultados não apresentarem diferenças estatí­sticas, a realidade virtual pode ser uma nova ferramenta associada í  fisioterapia tradicional.Palavras-chave: doença de Parkinson, realidade virtual, reabilitação, equilí­brio.
Estado cognitivo de escolares: diagnóstico na escola pública e privada
Authors: De Andrade Fabiana do Socorro da Silva Dias , De Sousa Fabianne de Jesus Dias , Teixeira Renato da Costa , De Queiroz Juliana Maciel , De Menezes Pollyanna Dórea Gonzaga , Santos Bruna Gomes , Dos Santos Regina Pereira Campos , Santos Anderson Reis , Cruz Rafael Viní­cius Santos
Published: December 2018

Introdução: O teste Mini Mental adaptado para crianças avalia cinco principais áreas cognitivas, a saber: orientação, atenção, concentração, memória e linguagem, e resultados inferiores aos esperados servem para alertar a escola, a famí­lia e o pediatra da criança para a necessidade de uma avaliação mais completa. Objetivos: Verificar o diagnóstico para o estado cognitivo de crianças de ambos os sexos, oriundas de uma escola pública e outra privada do municí­pio de Itabuna (BA). Métodos: Participaram da pesquisa 73 escolares com idades compreendidas entre 6 e 9 anos, após devido consentimento dos pais e/ou responsáveis, diretores das escolas e assentimento da criança. O exame ocorreu a partir de questionário validado para a lí­ngua portuguesa e elaborado para este fim especí­fico. As crianças foram avaliadas individualmente e sem a influência de agentes externos. Ao final, todas as respostas foram somadas e o escore obtido foi confrontado com os valores de normalidade atribuí­dos segundo a idade. Resultados: Ser do sexo feminino e ter baixa escolaridade materna mostraram forte correlação para estado cognitivo deficiente. Houve maior prevalência de estado cognitivo não preservado entre as crianças oriundas de escolas públicas, para ambos os sexos. Os piores ní­veis de escolaridade materna estiveram presentes nas escolas públicas. A idade mais afetada foi a de 7 anos, independente da origem escolar. Conclusão: Pertencer ao sexo feminino, possuir 7 anos e apresentar baixa escolaridade materna estiveram associados a maior risco para ocorrência de estado cognitivo deficiente.Palavras-chave: fisioterapia, sintomas comportamentais, desenvolvimento infantil.Â
Imobilização de músculos esqueléticos de ratos desnutridos
Authors: De Abreu Marcos Fábio , Cristofoletti Daiane , Gonçalves e Silva Bruno Ferreira , Da Silva Carlos Alberto
Published: December 2018

Introdução: Muitos estudos são realizados no intuito de aprimorar metodologias de tratamento fisioterapêutico, no entanto não se considera o estado nutricional do paciente, mesmo sabendo que a desnutrição, principalmente a proteico calórica, causa danos irreversí­veis ao organismo. A imobilização é uma prática terapêutica utilizada rotineiramente por diversos profissionais frente a lesões músculo esqueléticas. Objetivo: Analisar o efeito da imobilização (7 dias) em ratos normais (dieta normoproteica, 45 dias) e desnutridos (dieta hipoproteica, 45 dias). Material e métodos: Os animais foram imobilizados com órtese de acrí­lico mantendo o tornozelo na posição de 90º. Para o perí­odo de remobilização, consideraram-se 7 dias após a retirada da órtese. Foi realizada a avaliação do conteúdo de glicogênio e a razão proteí­na total/DNA segundo kit de aplicação laboratorial e os dados foram comparados através de Anova Two Way e pós-teste de Tukey, p < 0,05. Resultados: Foram observadas pequenas reservas glicogênicas tanto no grupo imobilizado quanto no grupo desnutrido antes e após a imobilização. Cabe ressaltar que na remobilização do grupo controle houve recuperação parcial das reservas, fato que não ocorreu no grupo desnutrido. Conclusão: A desnutrição causa um déficit no sistema músculo esquelético sendo acentuado na imobilização, possivelmente por haver também comprometimento nos processos de regeneração.Â Â  Â Â Â Â Â Â Â Â Palavras-chave: desnutrição, imobilização, atrofia muscular, glicogênio, ratos.
Efeitos do método mat Pilates sobre o equilí­brio estático em mulheres jovens sedentárias
Authors: De Lima Karen Jardim , Braz Melissa Medeiros
Published: December 2018

Joseph Hubertus Pilates foi o criador do Método Pilates e chamava seu método de Contrologia, que é a capacidade que o ser humano tem de se mover com conhecimento e domí­nio do próprio corpo. O método propõe uma integração entre corpo, mente e espí­rito, utilizando princí­pios especí­ficos que são: concentração, centro de força (power house), fluidez, respiração, controle dos movimentos e precisão. O power house tem como função a estabilização estática e dinâmica do corpo. Este trabalho tem como objetivo avaliar os efeitos do mat Pilates sobre o equilí­brio estático em mulheres sedentárias. Foi realizado um estudo de caráter transversal de abordagem quantitativa, do tipo quase experimental com 9 mulheres jovens, sedentárias, nuligestas submetidas a 10 sessões de mat Pilates. A avaliação do equilí­brio estático foi realizada na plataforma de força. Os dados foram analisados estatisticamente através do Teste t pareado, Teste de Wilcoxon, Correlação de Pearson e Correlação de Spearman, com ní­vel de significância de 5%. Não houve diferenças significativas entre o pré e pós-teste nas variáveis de equilí­brio, sugerindo que o Método Pilates não se demonstrou eficaz para o ganho de equilí­brio no grupo pesquisado.Palavras-chave: Fisioterapia, mulheres, método Pilates, sedentarismo, equilí­brio postural.
A utilização do insuflador-exsuflador mecânico como técnica de higiene brônquica em pacientes crí­ticos
Authors: Coutinho William Maia , Dias Alexandre Simões , Forgiarini Junior Luiz Alberto
Published: December 2018

Introdução: O desenvolvimento de equipamentos com o objetivo de auxiliar a manutenção da higiene das vias aéreas de doentes hospitalizados proporcionou uma alternativa terapêutica para doentes com tosse ineficaz, seja pela utilização de via aérea artificial ou por incapacidade. O insuflador-exsuflador mecânico objetiva auxiliar na higiene das vias aéreas em pacientes com tosse inefetiva. Este equipamento pode ser benéfico em pacientes intubados, traquestomizados ou incapazes de realizar tosse efetiva. Objetivo: Descrever, através de uma revisão da literatura, os benefí­cios da utilização de insuflador-exsuflador mecânico em pacientes crí­ticos, seja através da utilização de suporte ventilatório ou não, assim como os principais desfechos clí­nicos encontrados nesta população. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Lilacs, Medline, Pubmed. Resultados: Foram identificados 23 artigos abordando a utilização do insuflador-exsuflador mecânico e a sua eficácia na higiene brônquica. Conclusão: Diversos estudos abordaram que este equipamento aprimora a higiene brônquica de pacientes com e sem suporte ventilatório invasivo, demonstrando ser uma estratégia segura e viável.Palavras-chave: ventilação artificial, tosse, secreção, depuração mucociliar, pico de fluxo expiratório.Â
Estudo comparativo da ação anti-inflamatória do óleo-resina da copaifera reticulata em modelos farmacológicos experimentais em camundongos
Authors: De Miranda Denilson Henrique Silva , Muniz José Wagner Cavalcante , Da Silva Daniela Pinheiro
Published: December 2018

Na Região Amazônica o uso do óleo das árvores copaibeiras é tão extenso, que a copaí­ba se destaca como a planta medicinal mais utilizada e conhecida pela população amazônica. Existem diversas indicações para a utilização do óleo-resina de copaí­ba com pouco respaldo cientí­fico. Avaliar a ação do óleo-resina de copaí­ba da espécie Copaifera reticulata como anti-inflamatório em modelos experimentais de reação inflamatória aguda foi o objetivo desta pesquisa. Para isso, foram utilizados 4 grupos de 7 camundongos da linhagem Swiss Webster, que receberam tratamento veiculado com o ultrassom, e o óleo-resina extraí­do de árvore da espécie Copaí­fera reticulata. O modelo de inflamação aguda bolsa de ar (air pouch) induzida por carragenina foi utilizado para avaliar o efeito anti-inflamatório do óleo-resina de copaí­ba (in natura). As análises ocorreram no exsudato que foi avaliado quanto ao conteúdo total de proteí­nas, número total de leucócitos e análise celular. Para análise estatí­stica foi eleito o teste de Kruskal-Wallis com ní­vel de significância alfa = 0,05. As células totais e as mononucleares não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre si nem em relação ao grupo copaí­ba. A comparação do ní­vel de proteí­nas apresentou diferença significativa (p-valor < 0,01*) entre o grupo controle (0,2608 ± 0,1557) e o grupo tratado por carragenina (0,597 ± 0,152). Foi observada diferença real (1,4 neutrófilos) entre os grupos carragenina (2,0079 ± 1,5231) e o grupo copaí­ba (0,6063 ± 0,32). Conclui-se que a atividade anti-inflamatória do óleo-resina é potencialmente importante como fonte de princí­pios ativos e que o ultrassom proporcionou a facilitação e aceleração da penetração transcutânea do óleo-resina de copaí­ba, favorecendo o seu uso tópico.Palavras-chave: copaifera reticulata, edema de pata, análise celular.
Associação entre as adaptações da articulação temporomandibular e a qualidade de vida de escolares respiradores bucais
Authors: Ribeiro Andressa Francisco , Morosini Lorena Macieira , Finck Nathalia Silveira , Pacheco Maria Christina Thomé , De Araújo Maria Teresa Martins
Published: December 2018

Introdução: A respiração bucal ocasiona adaptações fí­sicas e comportamentais que interferem na qualidade de vida infantil. Objetivo: Associar as adaptações craniofaciais e da articulação temporomandibular (ATM) í  qualidade de vida de escolares respiradores bucais (RB). Métodos: Estudo transversal em RB (n = 73) do ensino fundamental, entre 7 e 14 anos. Fisioterapeutas avaliaram a ATM e a postura craniocervical por meio de exames clí­nicos e da biofotogrametria, respectivamente. Posteriormente, fisioterapeutas aplicaram questões relacionadas í  alimentação, í  escolaridade e ao sono desses indiví­duos. Estatí­stica: Teste binomial, teste t-Student e regressão logí­stica. Resultados: Verificou-se que apresentar desvio em abertura (p < 0,02) e desvio em protrusão (p < 0,03) aumentaram as chances de os RB acordarem com a boca seca; apresentar desvio em protrusão aumentaram as chances de os RB mastigarem bem os alimentos (p < 0,05); apresentar desvio em OVERJET e idade â‰¥ 10 anos aumentaram as chances de os RB terem dificuldades em aprender quando comparados í queles que não apresentaram o desvio (p = 0,07) e í queles que estavam na faixa etária < 10 anos (p < 0,05), respectivamente. Conclusão: Os desvios em abertura, em protrusão e em OVERJET foram às adaptações da ATM que apresentaram mais chances de se associaram aos aspectos autopercebidos pelos RB em relação í  alimentação, í  escolaridade e ao sono.Palavras-chave: articulação temporomandibular, escolaridade, mastigação respiração bucal, sono.
Boas práticas ergonômicas em uma fábrica de bijuterias
Authors: Cymrot Raquel , Bittar Simoni , Nogueira Edgar Costa , De Oliveira Helen Nazare Campos , Casimiro Túllio de Vasconcelos
Published: December 2018

Introdução: Em empresas brasileiras de médio porte, ocorre, muitas vezes, pouca ou nenhuma atenção sobre a abordagem ergonômica do posto e situação do trabalho, o que pode impactar negativamente na rotina dos funcionários quanto í  presença de dor e na produtividade da empresa. Objetivos: Este trabalho visou identificar os fatores de riscos, propor e aplicar melhorias, do ponto de vista da transformação no processo produtivo de um fabricante de correntes para bijuterias, a fim de proporcionar a otimização da tarefa, atenuar repercussões musculoesqueléticas e aumentar a satisfação dos colaboradores. Métodos: Para avaliar a atividade que envolve a medição das correntes ao longo da jornada de trabalho foram realizadas visitas ao local com observação do ambiente de trabalho, computados os números de medições realizadas por dia e aplicado um questionário. Como proposta de estudo piloto, optou-se por mudanças no mobiliário e no layout, sendo também elaborada uma ferramenta/dispositivo, com o intuito de amenizar os impactos pertinentes í  função, em termos dos movimentos realizados. O trabalho teve duração de três meses. Resultados: Com base nos dados coletados de tempo de medição das tarefas, observou-se que houve redução no tempo de metragem das correntes. Conclusão: Os ajustes ergonômicos geraram melhorias para a empresa e colaboradora, uma vez que houve redução de 24%, em média, no tempo de medição, sendo esta realizada com maior conforto e movimentos adequados.Palavras-chave: ergonomia, saúde do trabalhador, eficiência.
Avaliação vestibular de crianças e adolescentes com tontura
Authors: De Miranda Maria de Fátima Cruz Ribeiro , Valete-Rosalino Cláudia M , Monteiro Márcia Cavadas , Tomita Shiro , Sant'Anna Clemax Couto , Ribeiro Márcia Gonçalves
Published: December 2018

Objetivo: Descrever as caracterí­sticas clí­nicas da vestibulopatia e os fatores a ela associados, a partir dos resultados da vectoeletronistagmografia (VENG) na população pediátrica referida para avaliação no Setor de Otoneurologia de um Hospital Universitário. Métodos: Estudo observacional, descritivo, transversal, com coleta retrospectiva de dados de fichas do Setor de Otoneurologia de um Hospital Universitário, contendo a anamnese otoneurológica e os resultados de VENG realizados em crianças e adolescentes com tontura, durante o perí­odo de maio de 1998 a dezembro de 2010. Resultados: Foram avaliadas 16 pacientes, com idade entre quatro e 18 anos, com distribuição igualitária de gênero. A maioria apresentava tontura rotatória, acompanhada de zumbido e de náuseas ou vômitos, sem alteração í  VENG. A história de traumatismo craniano foi o único fator significativamente associado í  presença de alteração í  VENG, estando presente nos três pacientes que apresentaram resultados compatí­veis com sí­ndrome vestibular periférica. Conclusão: A sintomatologia vestibular periférica predomina na infância. Ainda assim, na maioria das vezes a VENG se apresenta normal, o que sugere uma limitação diagnóstica deste exame. No entanto, quando a sintomatologia vestibular persistente ocorre após quadro de traumatismo craniano, a VENG não só é útil í  diferenciação de afecções periféricas de centrais, como auxilia a conduta terapêutica a ser tomada.Palavras-chave: tontura, vertigem, criança, adolescente, doenças vestibulares.
Processo de tradução, propriedades de medida e classificação de acordo a CIF dos instrumentos de avaliação pós-AVE disponí­veis em Português falado no Brasil
Authors: Ovando Angélica Cristiane , Peres Daniele , Michaelsen Stella Maris , De Noronha Marcos Amaral
Published: December 2018

Diversos instrumentos desenvolvidos em paí­ses estrangeiros têm sido propostos para avaliar diferentes aspectos de indiví­duos pós-acidente vascular encefálico (AVE). A identificação dos instrumentos de medida utilizados nesta população nos conceitos da CIF permite uma abordagem sistêmica do indiví­duo. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática de instrumentos para avaliação pós-AVE que passaram pelo processo de tradução e adaptação para a lí­ngua portuguesa, caracterizá-los nos conceitos da CIF e identificar suas propriedades de medida. Dois autores realizaram, de forma sistemática, as etapas de seleção dos estudos elegí­veis. A busca se fez pela exploração dos bancos de dados Medline via Ovid, Cinahl via EBSCO, Scielo e Lilacs. A busca resultou em 562 tí­tulos, reduzidos a 22 artigos elegí­veis, entre os quais foram identificados 19 instrumentos de avaliação, seis destes classificados como funções e estruturas corporais (FEC), um classificado dentro de FEC e atividade, oito como atividade e quatro como participação. Apenas em 4 estudos foram observadas todas as etapas do processo de tradução. A confiabilidade foi testada em todos os instrumentos, enquanto apenas 4 avaliaram alguma forma de validade e 4 avaliaram efeito piso/teto. Sugere-se a realização de futuros estudos com o objetivo de submeter estes instrumentos í  avaliação das propriedades que ainda não foram avaliadas.Palavras-chave: acidente vascular encefálico, hemiparesia, avaliação, tradução, classificação internacional de funcionalidade.Â
Reprodutibilidade interavaliador do teste de discriminação de dois pontos na região plantar
Authors: Molina Guilherme Eckhardt
Published: December 2018

Introdução: A avaliação sensitiva periódica permite detectar perdas sensoriais para acompanhar a evolução do quadro. O teste de discriminação de dois pontos (DDP) é um teste clássico, de fácil aplicação e baixo custo, que determina a sensibilidade tá­til funcional, e a reprodutibilidade deste pode facilitar o acompanhamento do tratamento e das condutas adotadas. Objetivo: Verificar a reprodutibilidade interavaliador do DDP em idosos institucionalizados e em jovens adultos. Material e métodos: Foram selecionados 12 idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência (grupo 1 – G1) e 24 adultos jovens (grupo 2 – G2), os quais foram submetidos ao teste DDP por meio do aparelho TouchTest®, por dois avaliadores. Para o tratamento estatí­stico dos dados, aplicou-se o teste de normalidade pelo método Shapiro-Wilk, e teste T para amostras independentes, com ní­vel de significância p < 0,05; e os resultados processados pelo programa SPSS, versão 13. Resultados: No G1 pôde-se perceber uma tendência para que houvesse diferença dos resultados obtidos entre os avaliadores (p = 0,08); no G2 p = 0,95 praticamente não houve diferença entre os resultados (p = 0,95). Conclusão: O teste de DDP mostrou-se reprodutí­vel quando apli­cado interavaliador para a mensuração da sensibilidade plantar de idosos e adultos jovens.Palavras-chave: Fisioterapia, propriocepção, percepção do tato, idoso, sensibilidade.
Disfunção sexual em jovens universitárias: prevalência e fatores associados
Authors: Latorre Gustavo Fernando Sutter , Bilck Priscila Aparecida , Pelegrini Andreia , Dos Santos Joana Moreira , Sperandio Fabiana Flores
Published: December 2018

Objetivo: Estudar a prevalência de disfunção sexual e fatores de risco associado em universitárias jovens do sul brasileiro. Métodos: A função sexual de estudantes de fisioterapia de três cidades foi avaliada por meio do Female Sexual Function Index (FSFI). A associação entre a disfunção sexual (DS) em cada domí­nio e variáveis sociodemográficas foi verificada pelo teste qui-quadrado ou Exato de Fisher. Regressões logí­sticas binárias, bruta e ajustada, examinaram as associações. Resultados: Foram incluí­das 244 estudantes, média etária 23 ± 6 anos, heterossexual (93,9%), solteira (68,9%), nuligesta (79,5%), usuária de anticoncepcional hormonal (75%), vivendo com mais três a cinco pessoas (64,6%), renda conjunta de R$ 3.600,00 a R$ 5.500,00 (26,4%), sendo 13,1 mães e 10% gestantes. Média etária dos parceiros 25,9 ± 6 anos, a maioria (58,2%) com ní­vel superior de escolaridade, média etária do relacionamento atual 3,9 ± 3 anos. A prevalência total de DS foi de 25%, mas 90% das não afetadas apresentaram ao menos um domí­nio do FSFI afetado. Para as 244 voluntárias os domí­nios mais afetados foram lubrificação (61,7%), dor (58,8%), desejo (57,6%), orgasmo (54,3%), excitação (50,6%) e satisfação (31,7%). União estável, idade do parceiro (p = 0,01) e da mulher (p = 0,00) estiveram associadas í  DS. A DS da excitação e lubrificação esteve associada í  renda (p = 0,01). DS do orgasmo foi associada í  união estável (p = 0,01), idade da mulher (p = 0,03) e do parceiro (p = 0,01) e do relacionamento (p = 0,04) e o uso de anticoncepcionais hormonais (p = 0,04). A DS da satisfação foi associada í  união estável (p = 0,00), idade da mulher (p = 0,03), relacionamentos recentes (p = 0,00) e a gestação (p = 0,00). Dor sexual foi associada ao maior número de pessoas vivendo na mesma casa (p = 0,00). Conclusão: A DS feminina é prevalente em jovens universitárias no sul do paí­s, sendo o problema associado ao estado civil, idades mais jovens da mulher e do parceiro, relacionamentos recentes, falta de privacidade, anticoncepcionais hormonais, gestação.Palavras-chave: disfunção sexual feminina, prevalência, fatores de risco, universitárias.
Força muscular respiratória e capacidade funcional de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise
Authors: Zanini Sheila Cristina Cecagno , Sperotto Marina Casali , Ferreira Jéssica de Souza , Piovesan Fabiana , Leguisamo Camila Pereira
Published: December 2018

Introdução: Os pacientes com doença renal crônica (DRC), submetidos í  hemodiálise podem apresentar limitação da força muscular respiratória e a diminuição da capacidade funcional, sendo esta uma das principais queixas dos pacientes em diálise, acarretado devido a um sistema muscular gravemente afetado. A alteração na estrutura e função muscular dos portadores de DRC está associada a um conjunto de sinais e sintomas conhecidos como miopatia urêmica. Objetivo: Avaliar e correlacionar a força muscular respiratória e a capacidade funcional em pacientes com doença renal crônica submetidos í  hemodiálise e comparar os valores previstos. Material e métodos: Estudo transversal com pacientes com DRC em hemodiálise de ambos os sexos e não praticantes de atividade fí­sica. Foram determinadas as medidas das PImáx, PEmáx, realizado o teste de caminhada de seis minutos (TC6) e calculado o consumo máximo de oxigênio (VO2máx). Resultados: Participaram do estudo 30 pacientes com média de idade de 49,9 ± 16 anos. Os valores médios alcançados de acordo com o previsto de PImáx foi de 53,7 ± 19,5%, PEmáx de 75,9 ± 28%, a distância percorrida no TC6 foi de 76,1 ± 17,4% e o VO2máx de 51,7 ± 13,6% do predito. Foi encontrada uma correlação entre PImáx e capacidade funcional submáxima de 35,53% (p = 0,05), porém muito fraca. Conclusão: Os pacientes com DRC em hemodiálise apresentaram comprometimento da força muscular inspiratória e da capacidade funcional.Palavras-chave: insuficiência renal crônica, força muscular, diálise renal, aptidão fí­sica.
Efeitos da bandagem funcional elástica sobre a dismenorreia primaria em universitárias
Authors: Stallbaum Joana Hasenack , Kelling Bianca Ineu , Da Silva Fabrí­cio Santana , Braz Melissa Medeiros
Published: December 2018

Introdução: Apesar de a dismenorreia primária ser bastante incidente e ter impacto negativo na vida de mulheres, terapêuticas para o seu tratamento, tais como a bandagem funcional elástica, são pouco elucidadas pela literatura. Objetivo: Avaliar os efeitos da bandagem funcional sobre a dor e as atividades de vida diária (AVD) de estudantes universitárias com dismenorreia primária. Material e métodos: Ensaio clí­nico randomizado, realizado com 22 mulheres com dismenorreia primária, divididas aleatoriamente em dois grupos (A e B), acompanhadas durante dois ciclos menstruais. O grupo A recebeu intervenção no primeiro mês e, no segundo, fez-se o monitoramento dos sintomas. No grupo B fez-se o contrário. Resultados: Houve diminuição estatisticamente significativa na média geral de dor percebida pelos sujeitos, no grupo B, no terceiro (p = 0,01) e quarto dias (p = 0,02), a favor da intervenção. Também foi observada redução na intensidade da dor - de moderada e intensa para leve - de 72,7% dos sujeitos. Não houve diferença significativa entre a distribuição dos locais de dor e as AVD, exceto em uma delas. Conclusão: A bandagem é benéfica na dismenorreia primária em universitárias, com efeitos positivos sobre a redução da intensidade e a duração da dor.Palavras-chave: bandagens, dismenorreia, Fisioterapia.
Osteopatia craniana na função auditiva
Authors: Santos-Júnior Francisco Fleury Uchoa , Sampaio Manuela Albuquerque , Almeida Lais Cristina
Published: December 2018

Â Osteopatia é a ciência que trata o sistema músculo-ósteo-articular e sua relação com os outros órgãos e sistemas. Poucas são as pesquisa que falam da interação da osteopatia na função auditiva, sendo assim um desafio para a comunidade cientí­fica na elaboração de novos trabalhos. O objetivo de nosso estudo foi identificar a influência da osteopatia craniana na função auditiva de indiví­duos hí­gidos. Participaram da pesquisa 17 voluntários que passaram por uma anamnese com o fonoaudiólogo para verificação dos critérios de inclusão e exclusão. Logo após foi realizado o exame de imitanciometria de forma bilateral, em seguida, foi aplicado um protocolo de osteopatia contendo as seguintes manobras: Sutherland contra o movimento, Sutherland a favor do movimento e Ear Pull aplicados na orelha direita e mantendo-se a esquerda como controle. Os dados foram analisados por meio do teste Anova two-way, com post hoc de Bonfferroni e p < 0,05. Foi obtido como resultado a sensibilização dos músculos tensor do tí­mpano e estapédio evidenciado através da imitanciometria devido a redução do reflexo acústico na frequência auditiva de 500Hz da orelha direita (a frequência média antes foi de 93,53 ± 1,70 e depois foi de 89,41 ± 1,81 (p = 0,0101). Houve uma sensibilização do reflexo com consequente repercussão na função auditiva, de modo que os avaliados foram capazes de disparar o reflexo com ní­veis sonoros mais baixos. O principal achado da influência da osteopatia na função auditiva a sensibilização dos músculos estapédio e tensor do tí­mpano. Essa alteração se deu apenas na primeira frequência (500 Hz), frequência principal da fala, no momento inicial da ativação sonora a ní­vel de ouvido médio e sua interface com a cóclea, favorecendo a melhoria da audição.Palavras-chave: manipulação osteopática, audiologia, testes auditivos.
Quedas e frequência de internação e mortalidade em idosos no Brasil e no Rio Grande do Sul
Authors: Vey Ana Paula Ziegler , Dalenogare Jéssica Franco , Da Silva Alyssa Conte , Marques Cláudia Mirian de Godoy
Published: December 2018

Introdução: O envelhecimento causa perda de equilí­brio e alterações na massa muscular e óssea, aumentando o risco de quedas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de internações e a taxa de mortalidade por quedas em idosos no Estado do Rio Grande do Sul (RS) e no Brasil. Material e métodos: Pesquisa descritiva retrospectiva baseada na coleta de informações a partir do Banco de Dados e Estatí­sticas do Portal on-line no Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Polí­ticas do Idoso (SISAP), correspondentes aos dados cadastrais dos anos de 2009-2011, levando em conta a última atualização do site. A amostra foi composta por idosos de ambos os sexos (maiores de 60 anos), residentes no Estado do Rio Grande do Sul e no Brasil, que foram entrevistados e cadastrados no censo do IBGE. Resultados: A partir desta pesquisa foi possí­vel evidenciar as tendências de aumento no número de internações e óbitos de idosos por quedas, tanto no estado no RS quanto no Brasil. Conclusão: Idosos estão sendo acometidos por quedas, que são associadas ao aumento progressivo de óbitos. Dessa forma, ações e adaptações são recomendadas para prevenção de tais eventos.Palavras-chave: acidentes por quedas, idoso, Fisioterapia.Â
Uso de instrumentos para a investigação do equilí­brio postural em tarefas funcionais
Authors: Teixeira Silmar , Orsini Marco , Machado Dionis , Gouveia Guilherme Pertinni Morais , Bastos Victor Hugo do Vale
Published: December 2018

Introdução: Habitualmente, o equilí­brio postural deve ser mantido durante as atividades de vida diária. Diversas são as alterações funcionais na marcha e no equilí­brio postural e alguns instrumentos têm sido utilizados para predizer o risco de quedas. Entretanto, estes instrumentos possuem limitações dependendo da condição clí­nica em que são aplicados. Objetivo: Descrever e discutir instrumentos utilizáveis para diagnosticar e prevenir desordens do equilí­brio postural, bem como verificar suas vantagens e desvantagens. Reconhece-se um vazio na literatura em relação a testes que podem ser aplicados para investigar o equilí­brio em idosos, mas comumente não são aproveitados para tal. O presente estudo pretende sugerir a aplicação destes testes para se investigar o equilí­brio de idosos. Material e métodos: Os artigos que utilizaram instrumentos de avaliação do equilí­brio postural foram selecionados em diferentes bases de dados. Resultados: Foram encontrados na literatura testes eficazes para se investigar o equilí­brio de idosos mesmo não sendo testes direcionados diretamente para esse fim (análise do equilí­brio). Cabe ao fisioterapeuta saber utilizar sua criatividade e inovar aproveitando melhor seus instrumentos de trabalho/avaliação. Conclusão: Os diferentes instrumentos utilizados parecem relevantes indicadores de desordens do equilí­brio postural, mas são incapazes de analisar o complexo sistema de controle do equilí­brio postural. As escalas possuem suas vantagens e desvantagens, que devem ser levadas em consideração em cada caso (relação custo/benefí­cio). A utilização padronizada dos instrumentos, sem levar em consideração a doença em questão, pode levar a erros de interpretação dependendo da condição clí­nica.Palavras-chave: equilí­brio postural, instrumentos de avaliação.
Avaliação da força muscular, da atividade muscular e das alterações metabólicas de amputados transtibiais
Authors: Sousa Bruna da Silva , Zoccoli Thanyze Alice Vicentini , De Almeida Camila Cadena , Paz Leonardo Petrus da Silva , Marães Vera Regina Fernandes da Silva
Published: December 2018

Objetivo: Reunir os achados na literatura sobre eletromiografia, força muscular e alterações metabólicas em amputados transtibiais. Métodos: Revisão sistemática da literatura, realizada no perí­odo de janeiro a março de 2014, com pesquisa nas bases de dados eletrônicas: Pubmed, Scielo, Lilacs, BVS, Dedalus e BCE; utilizando-se as palavras-chave: amputado transtibial, EMG, abaixo do joelho, amputados, força muscular, gasto energético e frequência cardí­aca, além de seus correspondentes na lí­ngua inglesa. Resultados: Foram identificados 144 artigos. Após análise e avaliação, 33 artigos foram selecionados. A demanda metabólica apresenta-se maior durante a marcha de indiví­duos amputados em comparação a não amputados. Para o estudo eletromiográfico nessa população são utilizados, principalmente, os músculos bí­ceps femoral e reto femoral. O torque foi a variável mais descrita por sua relação direta com a força muscular. Conclusão: Os sinais EMG estão fortemente relacionados ao modo como o amputado transtibial irá se locomover. A escolha correta da prótese pode reduzir a demanda metabólica.Palavras-chave: amputação transtibial, eletromiografia, gasto energético, força muscular.
Qualidade de vida relacionada í saúde bucal de crianças com bruxismo do sono
Authors: Da Silva Cristina Cardoso , De Lima Marina de Deus Moura , Lopes Teresinha Soares Pereira , De Deus Moura Lúcia de Fátima Almeida , Lima Cacilda Castelo Branco , Andrade Natália da Silva
Published: December 2018

Bruxismo é um hábito parafuncional provocado por atividades musculares repetitivas e caracterizado pelo apertamento ou ranger de dentes. Pode ocorrer durante o sono, bruxismo do sono (BS) ou durante a vigí­lia, bruxismo diurno. Poucos estudos avaliaram o impacto dessa condição na qualidade de vida dos indiví­duos e de seus familiares. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do BS na qualidade de vida relacionada í  saúde bucal de crianças de acordo com a percepção de seus pais/responsáveis. Trata-se de um estudo observacional transversal com amostra composta por pais/responsáveis de crianças na faixa etária de 2 a5 anos, atendidas na Clí­nica Odontológica Infantil da UFPI. A coleta de dados foi realizada através da aplicação do formulário socioeconômico e do questionário de qualidade de vida Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A presença de BS foi considerada pelo relato dos pais/responsáveis. Para análise estatí­stica adotou-se análise descritiva e regressão de Poisson com ní­vel de significância p < 0,05. A prevalência do bruxismo do sono nas crianças foi de 33,0%. O impacto negativo na qualidade de vida relacionada í  saúde bucal da criança foi associado ao bruxismo do sono (RP = 1,238; IC 95%: 1,055–1,452). O bruxismo do sono teve impacto negativo na qualidade de vida relacionada í  saúde bucal das crianças na percepção de pais/responsáveis.Palavras-chave: bruxismo do sono, qualidade de vida, saúde bucal, pré-escolares.Â
O Método Pilates melhora a função pulmonar e a mobilidade torácica de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
Authors: Torri Bruna Gomes , Barros Rondineli de Jesus , De Oliveira Alerrandra Queiroz , De Souza Nélio Silva , Fernandes Alba Barros Souza
Published: December 2018

Introdução: A obstrução crônica ao fluxo aéreo observado na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) leva í  hiperinsuflação pulmonar e sobrecarga dos músculos respiratórios. O Método Pilates baseia-se no controle consciente dos movimentos corporais, facilita e trabalha a respiração, o relaxamento geral e fortalece a musculatura abdominal, de forma que pode ser eficaz no tratamento da DPOC. Objetivo: Analisar os efeitos do Método Pilates na função pulmonar da DPOC. Material e métodos: Pacientes com DPOC (n = 9) foram avaliados com relação í  força muscular respiratória, pico de fluxo expiratório e mobilidade torácica antes e após o protocolo de tratamento com o Método Pilates, contendo exercí­cios voltados para alongamento da musculatura acessória da respiração e fortalecimento de músculos abdominais. Resultados: O Método Pilates foi eficaz em aumentar a pressão inspiratória máxima (p = 0,004), a pressão expiratória máxima (p = 0,008), o pico de fluxo expiratório (p = 0,004) e o í­ndice de amplitude axilar (p = 0,008). Conclusão: O Método Pilates demonstrou eficácia no aumento da força muscular respiratória, na redução da limitação de fluxo expiratório e na melhora da amplitude de movimento na região axilar, podendo ser utilizado em conjunto com a fisioterapia respiratória no tratamento de pacientes com DPOC.Palavras-chave: doença pulmonar obstrutiva crônica, postura, técnicas de exercí­cio e de movimento, Fisioterapia.
Atuação da fisioterapia no esforço respiratório em crianças hospitalizadas com infecção respiratória aguda: um estudo comparativo
Authors: Pinto Bárbara Fernandes , De Araújo Paola Quaresma , Do Amaral Jacqueline Diniz Franco
Published: December 2018

Introdução: As infecções respiratórias agudas (IRA) são as causas mais comuns de morbimortalidade na infância. O Boletim de Silverman-Andersen (BSA) é um instrumento utilizado na prática clí­nica pediátrica para avaliar cinco aspectos do desconforto respiratório e quantificá-los. Objetivo: Comparar a efetividade do tratamento fisioterapêutico com 1 ou 2 sessões diárias durante 2 dias consecutivos, em crianças entre 0 e 3 anos hospitalizadas com IRA, utilizando o BSA. Métodos: Trata-se de um estudo clí­nico cego realizado com 23 crianças que foram separadas em dois grupos aleatoriamente: o G1, composto por crianças que apenas foram submetidas ao tratamento oferecido pelo hospital e o G2 que, além dessa mesma intervenção, foram submetidas a um segundo atendimento padronizado. Os resultados foram analisados através do programa Prisma versão 5.0. Resultados: Nas análises dos dados da reavaliação de ambos os grupos, foi evidenciada diferença estatisticamente significativa nos escores do Boletim de Silverman Andersen (p = 0,0114). Conclusão: Observou-se que houve melhora do esforço respiratório e das condições clí­nicas em curto prazo das crianças submetidas a dois atendimentos fisioterapêuticos diários.Palavras-chave: Fisioterapia, criança, doenças respiratórias, hospitais, reabilitação.Â
Avaliação fisioterapêutica nas disfunções do assoalho pélvico consequente ao tratamento de câncer do colo do útero
Authors: Menezes Even Tainah Tavares , Rodrigues Rafaela Dórea Santos , Pontes Lucieny da Silva , Dias George Alberto da Silva , Latorre Gustavo Fernando Sutter , Nunes Erica Feio Carneiro
Published: December 2018

Introdução: O câncer de colo do útero se apresenta como a segunda neoplasia maligna mais comum entre as mulheres. Seu tratamento consiste principalmente em cirurgias, quimioterapia e radioterapia, o que pode trazer como consequência disfunções no assoalho pélvico. Objetivo: Objetivou-se neste estudo avaliar as disfunções do assoalho pélvico consequente ao tratamento de câncer do colo do útero. Material e métodos: Durante a coleta de dados foram avaliadas 12 mulheres, investigando presença de dispareunia, grau de força da musculatura pélvica, presença de disfunção miccional e existência de estenose vaginal. Resultados: Ao verificar dispareunia, observou-se que 75% das pacientes relataram dor durante a relação sexual. No que diz respeito í  força dos músculos do assoalho foi verificado que 41,7% das mulheres apresentavam AFA 2. Quanto í  presença de disfunção miccional, nenhuma das pacientes relatou alguma disfunção. Ao verificar presença de estenose vaginal, observou-se uma media de 6,63. Quando comparado o número de sessões de radioterapia com a estenose vaginal, não houve significância estatí­stica devido ao número restrito da amostra. Conclusão: Com o trabalho pode-se concluir que entre as participantes deste estudo, todas apresentaram alguma disfunção do assoalho pélvico após o tratamento de câncer do colo do útero.Palavras-chave: neoplasias do colo do útero, colo do útero, saúde sexual, incontinência urinária.Â
Functional capacity of patients with chronic stroke based upon their physical activity levels
Authors: Polese Janaine Cunha , Servio Thaianne , Chaves Gabriela , Teixeira-Salmela Luci Fuscaldi
Published: December 2018

Introduction: People with stroke commonly show low levels of physical activity and reduced functional capacity, independent of the severity of the impairments. The use of simple measures that are able to produce transferable information from clinical practice to life in society is crucial within clinic contexts. Objective: To compare the functional capacity of patients with chronic stroke based upon their physical activity levels. Methods: For this cross sectional study, functional capacity and levels of physical activity were assessed by the Duke Activity Status Index (DASI) and the adjusted activity score (AAS) of the Human Activity Profile (HAP), respectively. One-way analysis of variance (ANOVA), followed by LSD post-hoc tests were employed to investigate differences between the physical activity groups regarding their DASI scores. Results: Fifty-one individuals with mean age 58.8 ± 13.5 and a mean time since the onset of stroke of 25.5 ± 13.9 months participated. According to their HAP AAS, 18 individuals were classified as impaired, 28 as moderately active, and five as active. Between-group differences were observed for the DASI scores [F(2,48)=13.72; p < 0.01]. Conclusion: Increases in functional capacity were observed with increases in physical activity levels.Key-words: stroke, motor activity, activities of daily living.
Caracterí­sticas clí­nicas e epidemiológicas das malformações congênitas do sistema nervoso central em recém-nascidos
Authors: Dutra Laisla Pires , Lima Andréia Ribeiro de Oliveira , Pinto Junior Elzo Pereira , Da Luz Leandro Alves
Published: December 2018

As malformações congênitas representam importante problema de saúde pública, tendo em vista suas repercussões no crescimento e desenvolvimento infantil e a demanda por uma complexa rede de serviços de saúde. O presente estudo objetivou identificar as caracterí­sticas das malformação congênita do sistema nervoso central (SNC) na rede pública de saúde de um municí­pio do interior do Nordeste Brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico, de corte transversal. Foram utilizadas informações das Declarações de Nascidos Vivos de bebês nascidos com algum tipo de malformação do SNC, no perí­odo de junho de 2015 a junho de 2016. Os dados foram analisados a partir da estatí­stica descritiva. Entre os 8188 nascimentos, a incidência de malformações do SNC foi 1,34/1000 nascidos vivos. Observou-se que 90,9% dos nascimentos foram de partos cesáreos, 54,5% não tinham registro de idade gestacional, 90,9% das mães tiveram acompanhamento pré-natal e 54,5% das genitoras realizaram sete ou mais consultas de pré-natal. A principal causa de malformação congênita foi a hidrocefalia (45,5%) e a letalidade por malformações do SNC foi 18,1%. As informações sobre a incidência de malformações do SNC são essenciais para o planejamento da oferta de serviços de saúde aos recém-nascidos e de suporte psicossocial às suas famí­lias.Palavras-chave: anormalidades congênitas, sistema nervoso central, recém-nascido, epidemiologia.
Eficácia da eletrogalvanopuntura comparado í acupuntura na técnica de pica-pau (sangria) no tratamento de estrias nacaradas em mulheres pós-gravidez
Authors: Bizarrias Rosane Catão , Raposo Welder Raylan de Souza , Péres Maria Glesilene Ponte
Published: December 2018

As estrias são cicatrizes indesejáveis que surgem na pele devido ao rompimento das fibras de colágeno e elastina presentes na derme, causando uma atrofia no tecido provocando o aparecimento de estrias, onde no iní­cio têm aspecto avermelhado, e quando se tornam "velhas" apresentam um aspecto esbranquiçado e abrilhantado (estrias nacaradas). O presente estudo contou com a participação de 16 mulheres iniciais, e ao final 3, com idades entre 18 e 35 anos que apresentavam estrias nacaradas na região abdominal pós-gravidez. Elas foram divididas em dois grupos: no Grupo A foi aplicada a eletrogalvanopuntura e, no Grupo B aplicada a acupuntura na técnica de pica-pau (sangria), no intuito de melhorar o aspecto do tecido estriado. Os resultados foram satisfatórios mostrando a eficácia das duas técnicas no tratamento das estrias nacaradas pós-gestacionais.Palavras-chave: fisioterapia, eletrogalvanopuntura, sangria, estrias nacaradas, pós-gravidez.