bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Percepções de uma Unidade Básica de Saúde sobre Saúde Planetária
Authors: Machado Felipe Oliveira , Reigada Carolina Lopes de Lima
Published: December 2023

Introdução: A Saúde Planetária é um campo de pesquisa que avalia a interdependência entre os ecossistemas e a saúde da civilização humana, ainda pouco difundido na área de saúde, mesmo entre os currículos dos programas de residência. Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar conhecimento e percepções sobre o tema da saúde planetária entre profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS) 01 da Candangolândia, Distrito Federal, Brasil. Métodos: Optou-se por metodologia qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo por Bardin e também por meio do software N-VIVO. Este artigo baseou-se em um trabalho para conclusão de residência em Medicina de Família e Comunidade. Resultados: Ao longo da pesquisa, pôde-se perceber que há desconhecimento sobre o tema da saúde planetária entre as profissionais entrevistadas. Há também uma perspectiva de distanciamento do ambiente natural e, em certo ponto, uma visão utilitarista da natureza. Além disso, foi observada desconexão entre teoria e prática já que as entrevistadas reconhecem, na teoria, que os impactos sobre os sistemas naturais também acarretam consequências sobre a saúde humana, mas nenhuma delas demonstrou considerar tais repercussões em seu fluxo de trabalho cotidiano. As participantes perceberam que podem atuar na comunidade no tocante ao tema da saúde planetária, sobretudo por meio da educação. Conclusões: A frequência cada vez maior de doenças relacionadas ao meio ambiente reforça a urgência de os profissionais de saúde, usuários e gestores incorporarem o tema em suas práticas.
potencialidades do acompanhamento a uma pessoa transgênero por um médico de família e comunidade
Authors: Bonacossa Rafael Kafuri , Oliveira Philipp Rosa de
Published: December 2023

Introdução: A marginalização de pessoas transgênero e as barreiras de acesso à saúde, oriundas da patologização e do histórico processo de intolerância para com elas, são determinantes para transformar o itinerário terapêutico em um percalço, interferindo fortemente na relação com os profissionais e nos cuidados prestados. Objetivos: Demonstrar como um médico de família e comunidade pode atuar como agente modificador na Atenção Primária à Saúde, tendo capacitação e utilizando as ferramentas da especialidade, para promover vínculo e equidade. Métodos: Relato da experiência do acompanhamento de uma usuária transgênero que teve seu itinerário terapêutico inteiramente modificado a partir da mudança de posicionamento de sua equipe de referência, analisando o prontuário prévio e comparando com o vivenciado pela nova equipe. Resultados: Observou-se que a usuária em questão teve mudança expressiva em relação ao acompanhamento e aos cuidados em saúde após a utilização das ferramentas e a criação de vínculo, aderindo à terapia antirretroviral, fazendo uso consciente de benzodiazepínicos e permanecendo em abstinência do uso de drogas. Conclusões: Diante do observado e com o amparo da literatura, fica claro que o fomento à discussão e à capacitação para as questões trans são fundamentais durante a residência de Medicina de Família e Comunidade, para que o médico seja um recurso efetivo da população, com capacidade para criar um vínculo responsável, prestando um serviço com equidade, longitudinalidade e integralidade.
Atendimento ambulatorial no cárcere
Authors: Volpe Angelica Campos Cintra , Serra Renata Moreira , Ribeiro Luciana Cisoto , Ferreira Janise Braga Barros , Santos Luciane Loures dos
Published: December 2023

No Brasil, as pessoas privadas de liberdade estão submetidas a condições inapropriadas de encarceramento, com dificuldades de acesso aos serviços de saúde, ainda que este direito seja reiterado por políticas nacionais e internacionais. Este artigo teve como objetivo apresentar o atendimento de pessoas privadas de liberdade por crimes gerais no período de julho a dezembro de 2019. Estudo observacional, transversal, quantitativo, tipo inquérito de uma amostra aleatória e representativa de uma penitenciária masculina, com aplicação de um questionário sobre as condições de saúde cujos diagnósticos foram categorizados pela Classificação Internacional de Atenção Primária e suas associações analisadas pelo teste de qui-quadrado e análise de variância. A maioria dos 200 participantes tinha entre 30 e 49 anos (73%), era de pardos ou pretos, solteiros, com baixa escolaridade, encarcerados em uma unidade superlotada (227%), tabagistas (49%) e sedentários (75%). O atendimento foi o primeiro para 40% dos presos, 74,5% deles possuíam até dois problemas de saúde, sendo os principais relacionados a problemas endócrinos e metabólicos, como obesidade, dislipidemia e hipertensão arterial. A eutrofia foi o diagnóstico mais encontrado e 65% avaliaram sua saúde como boa ou muito boa. Houve associação entre o número de diagnósticos entre aqueles com maior idade (p<0,01) e a prescrição de medicamentos (p<0,01). O sedentarismo foi mais significante entre os tabagistas com razão de prevalência de 1,65 (intervalo de confiança — IC95% 1,12–2,43). Foram realizadas cerca de duas orientações para cada atendimento, predominando aquela sobre alimentação e prática de atividade física. Foram prescritos medicamentos para metade dos presos atendidos (52,5%) e transferência para atendimento em outros serviços em 5% deles. O estudo revelou a presença de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e que o atendimento clínico na unidade prisional por médicos de família e comunidade é exequível e resolutivo, reduzindo atendimentos extramuros, diminuindo custos e aumentando a segurança de trabalhadores e usuários.
Développer les compétences émotionnelles des élèves pour favoriser une école inclusive
Authors: Malsert Jennifer , Gentaz Edouard
Published: December 2023

Les sciences cognitives appliquées à l’éducation contribuent à identifier les trajectoires développementales des élèves avec ou sans besoins éducatifs particuliers afin que les modalités d’apprentissage et d’enseignement leur soient davantage adaptées. Parmi les compétences transversales participant à la réussite académique et à l’inclusion, les compétences émotionnelles constituent une base essentielle, aujourd’hui reconnue comme prédicteur du bienêtre et de la réussite scolaire des élèves. Cet article vise à définir le concept d’intelligence émotionnelle, à présenter comment son effet à l’école et sur les élèves est significatif, et proposer des repères pour favoriser les compétences émotionnelles en contexte scolaire.
La mémoire de travail : un élément clé pour la compréhension et la remédiation des difficultés d’apprentissage
Authors: Majerus Steve
Published: December 2023

La mémoire de travail (MT) est un déterminant important des capacités d’apprentissage, et ceci particulièrement dans un contexte scolaire. Dans cet article, nous présentons les connaissances théoriques actuelles concernant la nature de la MT, en soulignant son ancrage dans d’autres domaines cognitifs tels que les connaissances en mémoire à long terme, le contrôle attentionnel et exécutif ainsi que le traitement de l’ordre sériel. Nous développons ensuite des pistes pour aider le corps enseignant à optimiser les apprentissages de leurs élèves face aux limitations naturelles ou atypiques de la MT.
Réduire les risques de maltraitance des personnes ainées présentant une déficience intellectuelle
Authors: Tabin Mireille , Khemka Ishita
Published: December 2023

Comment réduire les risques de maltraitance des personnes ainées présentant une déficience intellectuelle ? Cet article présente le développement d’un nouveau programme de formation spécialement conçu pour répondre aux besoins des personnes âgées de 50 ans et plus présentant une déficience intellectuelle. Ce programme, développé conjointement aux États-Unis et en Suisse romande, a été créé en tenant compte des spécificités du vieillissement et des situations de maltraitance liées à cette population.
Teacher Education Student Attitudes Toward School-Based Field Placements and Traditional University-Delivered Courses
Authors: SHEPHERD DAN , YEON SANGHEE
Published: December 2023

This survey-centered study explores student preferences related to school-based field placements, prime examples of applied learning in that field, and the impact of those practical experiences on student motivation to succeed in classroom-delivered courses, student perception about whether these applied learning placements made traditional coursework more valuable to them, and perception about whether student teaching and similar field placements inspired them more to become effective classroom teachers. The survey was completed by 47 education students nearing the end of their teacher training program at a midsized Midwestern, open-enrollment state university. While it was expected that survey findings would be positive, the extent to which students embraced these applied learning experiences and perceived them to be valuable for learning outside the field placement was more positive than expected. In summary, students strongly sense that field experiences motivate them to do better in traditional courses, help them understand more the need for the content of those courses, and inspire them to work even harder to become effective teachers. While the numeric data from the survey is instructional, actual student comments more powerfully convey their very positive attitudes toward applied learning experiences in the field of teacher education.
Understanding the Role of Service-Learning on Civic Engagement and Scientific Literacy
Authors: CIELOCHA JOANNA , ALLEN JESSICA V. , DELAHUNT JOAN Z. , VARGAS JULIA M.
Published: December 2023

Implementation of service-learning within courses may increase students’ overall attitudes towards themselves, their community, and their school and improve academic performance. The study aim was to understand students’ perceptions of prior civic engagement experiences and level of scientific literacy to gauge if participation in course-based service-learning impacted continual community engagement and improved scientific literacy. Students completed a pre- and post-assessment tool measuring their level of community engagement and scientific literacy administered in six courses. Results showed that service-learning did not negatively affect student perception of civic engagement. Students enrolled in service-based courses demonstrated significant improvement in their scientific literacy. Participation in service learning facilitates growth in scientific inquiry and civic engagement.
Internationale Normen und die Covid-19-Pandemie
Authors: Rosert Elvira
Published: December 2023

Die Coronakrise ist auch eine Normenkrise, die sich auf verschiedenen Ebenen – auf der individuellen, der gesellschaftlichen, der innerstaatlichen und auf der internationalen – abspielt. Während sich das wissenschaftliche Interesse an Fragen zu Normen in der Covid-19-Pandemie bislang auf die individuelle und gesellschaftliche Ebene (etwa Hygieneregeln und Normen des öffentlichen Gesundheitsschutzes) konzentriert, nehme ich in diesem Beitrag das staatliche Handeln und die internationale Ebene in den Blick. Ausgehend von der Diagnose einer suboptimalen Pandemiebekämpfung in westlichen Demokratien entwickle ich die These, dass das Ausmaß und die Dauer der Krise auch dem schwachen internationalen Normengefüge im Bereich der Pandemiebekämpfung geschuldet sind, welches das unsichere, bisweilen gar orientierungslose Handeln von Staaten zumindest in Teilen erklärt. Zum Schluss leite ich aus dieser Analyse Handlungsempfehlungen für den Pandemievertrag ab. Der Beitrag illustriert damit an einem Beispiel, wie die Normenforschung in den Internationalen Beziehungen zum Verständnis bestimmter Aspekte globaler Krisen beitragen kann.
Mehr Debatten über die strategische Nutzung von Normen, bitte!
Authors: Jakobi Anja P.
Published: December 2023

Dieser Forumsbeitrag zeigt mögliche rationalistische Perspektiven der Normenforschung auf – eingeführt anhand des Konzeptes Norm-Washing. Norm-Washing ist der instrumentelle Verweis auf Normen, um von den Normen unabhängige Ziele zu realisieren, die zu dieser auch im Widerspruch stehen können. Dazu wird das Konzept des Norm-Washing zunächst ausgeführt, um dann sein Verhältnis zur bestehenden Normenforschung und deren offenen Fragen kurz auszuloten. In einem weiteren Schritt werden unterschiedliche Beispiele von Organisationen und Staaten genannt, deren instrumentelle Nutzung von Normen durch die Perspektive von Norm-Washing analysiert werden kann. Insgesamt zeigt sich eine hohe Policy-Relevanz des Konzeptes, und gleichzeitig theoretisches und analytisches Potential.
Normcluster und Normkomplexität
Authors: Wunderlich Carmen
Published: December 2023

Der Beitrag reflektiert jüngere Vorschläge für eine mehrdimensionale Perspektive auf Normdynamiken und diskutiert deren Mehrwert mit Bezug auf das Konzept der Normcluster, das als Mesoebene zwischen einzelnen Norm(bedeutung)en als basaler Einheit und übergeordneten normativen Strukturen auf der Makroebene angesiedelt ist. Anhand komplexitätstheoretischer Überlegungen argumentiere ich, dass diese Dimensionen nicht isoliert voneinander betrachtet werden sollten. Wesentlich für ein mehrdimensionales Verständnis von Normdynamiken sind gerade die Beziehungen und Wechselwirkungen zwischen den jeweiligen Dimensionen. Ihre Qualität könnte Aufschluss über die Persistenz oder Brüchigkeit bestimmter Normbedeutungen und die Resilienz normativer Ordnungen geben. Ein solcher Zugang stellt Normenforschende vor forschungspraktische Herausforderungen und rückt andere methodische Zugänge zur Erforschung von Normdynamiken in den Blick. Zugleich erlaubt eine mehrdimensionale Perspektive auf Normdynamiken aber eine bessere Abbildung und ein tieferes Verständnis realweltlicher Zusammenhänge, mithin der Pluralität normativer Ansprüche und polyzentrischer norm governance.
Reflexivity Matters!
Authors: Kropp Selma , Schmidtke Tobias , Speyer Johanna , Stelter Maike , Stockmann Nils
Published: December 2023

Reflexivity matters! - sowohl bezogen auf die eigene Person als Wissenschaftler*in wie auch auf die wissenschaftstheoretischen Grundannahmen. Reflexivität stellt eine Grundlage für gelingende Kommunikation in Forschungsfeldern dar, ist in der IB-Normenforschung allerdings noch nicht Status Quo. Das verwundert aus zwei Gründen: Erstens ist das Problem der doppelten Hermeneutik hier besonders relevant und zweitens schlägt sich gerade in der inhärenten Normativität des Forschungsfeldes die spezifische Situiertheit von Forschenden folgenreich nieder. Vor diesem Hintergrund argumentiert dieser Forumsbeitrag für das Sicht- und Nachvollziehbarmachen der Ausgangspunkte und Herangehensweisen von Normenforscher*innen. Um eine systematische Auseinandersetzung mit den Auswirkungen der eigenen Vorannahmen auf den Forschungsprozess zu erleichtern, präsentieren wir ein Fragenraster, welches auf der dreiteiligen Heuristik von autobiografischer Situiertheit, in-field Situiertheit und Situiertheit im Text basiert. Aus der Kombination dieser Heuristik mit den analytischen Dimensionen Person der*des Wissenschaftler*in und wissenschaftstheoretisches Verständnis ergeben sich Fragen, die die Reflexion der eigenen Forschung und die Kommunikation in der IB-Normenforschung erleichtern und bereichern.
Unterschied im Widerspruch
Authors: Steube Adrian
Published: December 2023

Die Zusammenarbeit im Sicherheitsrat der Vereinten Nationen gestaltet sich aufgrund globaler politischer Spannungen immer schwieriger. Dies äußert sich unter anderem durch nicht verabschiedete Resolutionen. Doch wodurch wird das Abstimmungsverhalten von Staaten im UN-Sicherheitsrat getrieben? Um dies zu erforschen wird eine komparative Analyse der Staaten Deutschland und Indien während ihrer Mitgliedschaften im Sicherheitsrat in der nahen Vergangenheit durchgeführt. Der Beitrag kommt zu dem Ergebnis, dass sich das Abstimmungsverhalten der beiden Staaten aufgrund abweichender außenpolitischer Identitäten, damit einhergehender außenpolitischer Primate und dem Umgang mit Allianzen sowie technischer Einflüsse unterscheidet.
Effectiveness of Transdiagnostic Therapy Based on the Research Domain Criteria Framework Compared with Treatment as Usual and Transcranial Direct Current Stimulation for Adult Nonsuicidal Self-injury: A Randomized Controlled Trial
Authors: Farrokhi Hossein , Bigdeli Imanollah , Mashhadi Ali , Hosseini Seyed Ruhollah
Published: December 2023

Background: Nonsuicidal self-injury (NSSI) is a serious and prevalent problem among the adult population. Despite its significant issue in clinical settings, there is a lack of effective, evidence-based, and affordable treatment options for NSSI. Objectives: This study aimed to compare the efficacies of transdiagnostic therapy based on the Research Domain Criteria framework (TTB-RDoC) with treatment as usual (TAU) and transcranial direct current stimulation (tDCS) in the treatment of adult NSSI. Methods: A total of 68 males aged 18-30 years diagnosed with NSSI participated in this randomized controlled trial (RCT). Participants were randomly assigned to 3 groups: TTB-RDoC (n = 24), TAU (n = 22), and tDCS (n = 22). Nonsuicidal self-injury and transdiagnostic symptoms were assessed at baseline, post-treatment, and during a 12-month follow-up. Results: Both TAU and TTB-RDoC treatments resulted in significantly lower ratings across all measures compared to tDCS at post-treatment (all P values < 0.001). TAU and TTB-RDoC showed significantly greater reductions in NSSI (P = 0.001 [post-treatment]; P = 0.001 [follow-up]) compared to tDCS. Conclusions: TTB-RDoC treatment may be an effective strategy to improve long-term treatment outcomes in adult NSSI.
The Effect of Family-Oriented Empowerment on Life Satisfaction and Happiness of Patients with Hemophilia: A Quasi-Experimental Study
Authors: Arab Niloofar , Asadi-Bidmeshki Elaheh , Rahnama Mozhgan , Abdollahimohammad Abdolghani , Amirshahi Mehrbanoo
Published: December 2023

Background: Various complications of the disease and its treatment can lead to a decrease in life satisfaction among hemophilia patients. As family functioning plays a crucial role in the well-being of patients, this study aimed to determine the effect of family-oriented empowerment on the life satisfaction and happiness of patients with hemophilia. Methods: This quasi-experimental study included 36 hemophilia patients who met the study criteria and were randomly assigned into the control and experiment groups (18 participants in each group). Data were collected using a demographic questionnaire, Diener's life satisfaction questionnaire, and the Oxford happiness questionnaire. The questionnaires were completed before and one month after the intervention. Data were analyzed using SPSS 24. Results: The independent t-test did not reveal a significant difference in the mean scores of life satisfaction and happiness between the control and experiment groups before the intervention. However, a significant difference was observed in the average scores of life satisfaction and happiness between the control and experiment groups after the intervention (P < 0.001). Conclusions: The results demonstrated a positive effect of family-centered empowerment intervention on the life satisfaction and happiness of hemophilia patients.
Examining the Impact of @waste4change's Instagram Campaign on User Attitudes towards Waste Management
Authors: Alifia Hereditha , Intyaswati Drina , Widianingsih Yuliani , Simanihuruk Hermina , Maryam Siti
Published: December 2023

Waste management is a social problem that needs to be addressed to foster a positive attitude toward the need to develop waste management. Campaigns through social media need to be evaluated for their benefits. Only a few studies have evaluated the impact of exposure and presentation of information conveyed via social media. This study aims to see the effect of exposure and presentation of information from @waste4change delivered through Instagram on user attitudes. The population is social media users, and a sample of 100 users is taken. The research used a survey with purposive sampling techniques, and the questionnaires were distributed through social media. The results show that exposure and information presentation significantly influence user attitudes. In addition, the presentation of information in this study showed the role of valence and weight of information. The findings confirm the role of Instagram platform content in providing education.
Implementasi Metode Profile Matching Dalam Penentuan Jurusan Siswa Madrasah Aliyah
Authors: Iswanto Muhammad Edi
Published: December 2023

The selection of majors at the Madrasah Aliyah (MA) level is a crucial step in students' educational development, and its influence on their future is significant. However, due to the abundance of major options, students often face numerous choices and challenges. Counseling services provided by guidance teachers (BK) sometimes encounter difficulties due to the multitude of factors to consider, resulting in less-than-optimal services. To address this challenge, this research attempts to implement a Decision Support System (DSS) using the Profile matching method by utilizing data already collected from each student during their learning process, including grades and interests. These two factors are then used as aspects in the calculation process using profile matching. This research explains the steps of implementing Profile matching while considering criteria for each major. The test results show that the DSS with the Profile matching method provides faster and more objective major recommendations, making it an alternative for madrasah, especially BK teachers, in determining students' majors. The hope is to create a synergy between BK teachers and students to enhance motivation and academic achievement while helping students gain a better understanding of their future career choices.
Desain Sistem Pelayanan Lingkungan RT/RW untuk Meningkatkan Pelayanan Masyarakat
Authors: Hidayat Taufik , Gani Ahmad
Published: December 2023

Perkembangan teknologi saat ini berkembang dengan cepat serta meluasnya penerapanya salah satunya dalam sector pelayanan public pada masyarakat yang mampu beradaptasi sesuai dengan teknologi saat ini. Salah satunya pada pelayanan kependudukan berbasis digital. Saat ini pelayanan tingkat RT/RW masih kurang maksimal dari system penerapan sistemnya, dengan era ini diharapkan pelayanan public khusus tingkat RT/RW dapat diterapkan, sehingga pelayanan masyarakat, maupun keluhan masyarakat dapat ditampung, sehingga bisa diakomodir, masalah apa saja yang belum diselesaikan, dan perubahan apa saja yang perlu ditingkatkan. Permasalahan untuk menjadikan desa digital warga harus bermigrasi dalam permintaan surat keterangan maupun aspirasi warga melalui softwere yang dapat membantu, untuk mempercepat pelayanan, masalahnya dalam sistem yang selama dibangun respon time masih lambat. Penelitian ini menggunakan metode. Hasil penelitian menunjukan bahwa masyarakat membutuhkan pelayanan yang reponsitive, professional, dan akuntabel sehingga dapat memberikan berbagai kemudahan. Saran untuk penelitian selanjutkan membuat system terpadu dalam pelayanan di tingkat Rukun Tetangga/Rukun Warga.
La extensión crítica como praxis para el desarrollo rural en el interior bonaerense
Authors: Block Karina Alejandra
Published: December 2023

La extensión es una de las funciones docentes más desafiantes, sin embargo, en lo personal, las primeras experiencias se fueron realizando más bien desde la intuición y la convicción con el firme posicionamiento de que la universidad debe estar interpelada por las realidades de los múltiples territorios que la atraviesan y la contienen, para contribuir a la construcción de una sociedad más justa y con menos desigualdades. En el accionar surgen nuevas preguntas y demandas que se van resolviendo con buena voluntad, pero que requieren de otro tipo de herramientas metodológicas que orienten la intervención territorial y faciliten el rol extensionista. En este sentido, en la formación docente en extensión, se transita un proceso de enseñanza aprendizaje, que no solo brinda herramientas para la praxis extensionista, sino que interpela y pone en tensión la praxis en las otras funciones, la docencia y la investigación, promoviendo nuevos diálogos y conexiones que hoy conducen hacia la integralidad. Asimismo, promueve el trabajo en equipo y de manera interdisciplinaria. En el ámbito rural y en el caso particular del interior bonaerense, tema elegido para esta reflexión, la praxis extensionista enfrenta ciertas dificultades propias de una ruralidad que ha atravesado los procesos del despoblamiento, la concentración de la producción agropecuaria, el acaparamiento de la tierra y el deterioro ambiental. Las problemáticas están pero invisibilizadas. A partir de la formación en extensión universitaria se presentan en esta reflexión diálogos de conocimientos y nuevos interrogantes para la intervención desde la extensión crítica.
Influence of Pixel Size Difference on Imaging Plate Computed Radiography on the Quality of Digital Images in Intraoral Dental Radiography Examination
Authors: Sismadi Adi , Rianto Sugeng , Abimanyu Bagus
Published: December 2023

This research aims to determine the assessment of digital image quality from 18 x 24 cm Imaging Plates of the ST (Standard) and HR (High-Resolution) types by engineering the dimensions on intraoral dental radiographic examinations so that we can determine the differences in image quality for each type of imaging. Plate Computed Radiography. The research method took the form of an experiment using the subjective quality assessment method of digital images in intraoral dental radiographic examinations using the object of patients who carried out the examination and brought a referral letter for 60 patients. Analyze image quality by measuring MSE (Mean et al.), PSNR (Peak Signal to Noise) and PIQE (Perception-based Image Quality Evaluator) score. The results of the research show that the analysis of differences in IP FCR ST and HR types with the Mann-Whitney Test shows the significance values of all digital images (< 0.05), namely: MSE (0.041), PSNR (0.041), PIQE score (0.012), meaning that there is a difference in digital image quality between IP FCR ST and HR, while with subjective analysis the respondents gave IP FCR HR results of 57.14% and IP FCR ST 42.86%. The difference in the results of the two types shows that IP FCR HR can be used as the main alternative in selecting IP FCR in intraoral dental radiographic examinations).
KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG Ở SẢN PHỤ SAU MỔ LẤY THAI TẠI KHOA PHẪU THUẬT–GÂY MÊ HỒI SỨC, BỆNH VIỆN SẢN–NHI CÀ MAU NĂM 2022 – 2023
Authors: Nguyễn Văn Hoài , Vũ Văn Kim Long
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Lựa chọn phương pháp vô cảm trong mổ lấy thai phụ thuộc vào từng loại chỉ định phẫu thuật, mức độ cấp cứu, yêu cầu của bệnh nhân và năng lực của người gây mê. Để đo lường chất lượng khám chữa bệnh phụ thuộc vào nhiều tiêu chí khác nhau, nhưng trong đó sự hài lòng của người mẹ trong quá trình sinh nở là chỉ số được báo cáo thường xuyên nhất trong đánh giá chất lượng dịch vụ thai sản. Chất lượng mỗi cuộc gây mê cũng góp phần trong đánh giá chất lượng chăm sóc và điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả các đặc điểm chung của nhóm sản phụ được vô cảm mổ lấy thai. 2. Đánh giá sự hài lòng của sản phụ mổ lấy thai về phương pháp vô cảm tại khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức, Bệnh viện Sản-Nhi Cà Mau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 2 nhóm sản phụ được vô cảm cho mổ lấy, gồm 69 sản phụ được gây tê tủy sống và 69 sản phụ được gây mê nội khí quản. Tất cả các sản phụ đều được phỏng vấn, theo dõi và đánh giá ở 5 lĩnh vực theo bảng điểm Likert để đánh giá tỉ lệ hài lòng và điểm trung bình hài lòng ở 2 nhóm sản phụ theo từng phương pháp vô cảm. Kết quả: Tỉ lệ hài lòng của sản phụ ở nhóm tê tủy sống đạt 97,1% và ở nhóm nội khí quản đạt 92,8%, điểm trung bình hài lòng chung ở nhóm tê tủy sống đạt 3,9±0,28 điểm, nhóm nội khí quản đạt 3,8±0,36 điểm, tỉ lệ hài lòng chung của sản phụ của nghiên cứu đạt 94,9%. Kết luận: Không có sự khác biệt về sự hài lòng của sản phụ được mổ lấy thai ở phương pháp gây tê tủy sống và gây mê toàn diện qua nội khí quản.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP TẬP VẬN ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI THOÁI HOÁ KHỚP GỐI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ U MINH, CÀ MAU NĂM 2022-2023
Authors: Đỗ Minh Vũ , Nguyễn Trung Kiên
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Thoái hóa khớp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật và làm tăng gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Xác định tỷ lệ thoái hoá khớp gối và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi. 2). Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng bằng phương pháp tập vận động Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 325 người cao tuổi đến khám tại Trung tâm Y tế U Minh bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Tỷ lệ thoái hoá khớp gối ở người cao tuổi là 72,3% . Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thoái hoá khớp gối với tiền sử chấn thương khớp gối, đối tượng lao động nặng, thời gian đau khớp gối trên 5 năm.sau khi tiến hành can thiệp vận động trị liệu trên 235 bệnh nhân sau 30 ngày điều trị điểm VAS giảm trung bình 2,07 điểm, điểm Lequesne nhóm can thiệp thấp hơn nhóm chứng trung bình 6,86 điểm, điểm WOMAC nhóm can thiệp thấp hơn nhóm chứng trung bình 27,33 điểm. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Phương pháp vận động phục hồi chức năng khớp gối có hiệu quả cải thiện mức độ đau VAS và cải thiện chức năng vận động sinh hoạt của bệnh nhân.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH DI CHỨNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH TỈNH ĐỒNG NAI VÀ CỘNG ĐỒNG NĂM 2022-2023
Authors: Nguyễn Hữu Phước , Võ Huỳnh Trang
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Bệnh đột quỵ hay còn gọi là tai biến mạch máu não hiện nay vẫn là vấn đề mang tính cấp thiết, bệnh gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng sống, có thể gây tử vong nhanh hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề đối với người bệnh, gia đình và cả cộng đồng quốc gia của họ, vai trò can thiệp phục hồi chức năng ở bệnh nhân sau đột quỵ tại Bệnh viện và sau khi xuất viện, bệnh nhân vẫn còn di chứng liệt, họ cần tiếp tục phục hồi chức năng còn lại, đó là vấn đề cần thiết. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Xác định tỷ lệ di chứng ở bệnh nhân tai biến mạch máu não sau điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Long Khánh;2). Đánh giá kết quả phục hồi di chứng vận động sau ba tháng, và sau sáu tháng ở bệnh nhân tai biến mạch máu não tại cộng đồng năm 2022-2023; 3). Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phục hồi di chứng vận động ở bệnh nhân tai biến mạch máu não tại cộng đồng năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích và can thiệp cộng đồng không nhóm chứng, được tiến hành trên 525 người bệnh can thiệp phục hồi chức năng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Long Khánh, từ tháng 09.2022 đến 02.2023. Kết quả: Khả năng độc lập các sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân theo thang điểm BARTHEL sau 06 tháng: độc lập 65,33%, phụ thuộc ít 16%, phụ thuộc nhiều 04,67%, phụ thuộc hoàn toàn 14%. Sự thay đổi chỉ số BI có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Kết luận: Đối với những người bệnh sống sót sau đột quỵ não có nhiều di chứng, cần can thiệp phục hồi chức năng sớm, giúp cải thiện về vận động, thể chất, tinh thần và chất lượng cuộc sống.
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG KHÁNG OXY HÓA INVITRO VÀ INVIVO CỦA CAO CHIẾT NẤM VÂN CHI ĐỎ (Pycnoporus sanguineus)
Authors: Lư Anh Tài , Tiêu Ái Linh , Phạm Nguyễn Quốc Thông , Trần Thanh Tú Nhã , Nguyễn Như Yên , Lê Đỗ Trúc Ngân , Nguyễn Thị Thanh Hiền , Nguyễn Ngọc Nhã Thảo , Trần Đức Tường , Dương Xuân Chữ
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Nấm Vân Chi là một trong 25 loài nấm dược liệu chính trên thế giới có giá trị dược tính rất cao, được nhiều người tiêu dùng ở các quốc gia Châu Á Châu Âu, Châu Mỹ… ưa chuộng. Nấm Vân Chi đỏ được biết đến như một loại nấm dược liệu giàu các hoạt chất có hoạt tính sinh học như flavonoid, polyphenol, saponin, tannin, terpenoid, coumarin, alkaloid, steroid, proanthocyanidin…. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu tìm hiểu sâu về các tác dụng dược lý của nấm Vân Chi đỏ. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Khảo sát tác dụng kháng oxy hóa invitro của cao chiết nấm Vân Chi đỏ bằng phương pháp DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl). 2) Khảo sát tác dụng kháng oxy hóa của cao chiết nấm Vân Chi đỏ trên mô hình chuột nhắt trắng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cao chiết nấm Vân Chi đỏ (Pycnoporus sanguineus MH225776); khảo sát tác dụng kháng oxy hóa invitro của cao chiết bằng phương pháp DPPH; thử tác dụng của cao chiết nấm Vân Chi đỏ với liều 500 mg/Kg và 1000 mg/Kg trên mô hình chuột nhắt trắng gây stress oxy hóa bằng Paraquat. Kết quả: Hoạt tính ức chế DPPH của cao chiết nấm đạt giá trị cao nhất (86,39%) ở nồng độ 100 μg/mL. Giá trị IC50 của chất ức chế là 55,276 μg/mL. Mặt khác, lô chuột dùng cao chiết nấm liều 500 mg/Kg và 1000 mg/Kg sau khi gây stress oxy hóa bằng Paraquat có hàm lượng Malondialdehyde (MDA) gan chuột thấp hơn có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với lô chuột dùng nước muối sinh lý sau khi gây stress oxy hóa bằng Paraquat. Kết luận: Cao chiết nấm Vân Chi đỏ có tác dụng kháng oxy hóa invitro và cả trên mô hình thực nghiệm gây stress oxy trên chuột nhắt trắng bằng Paraquat.
HIỆU QUẢ CÔNG TÁC TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN HOÀN MỸ SÀI GÒN NĂM 2022
Authors: Nguyễn Văn Toàn , Hồ Bảo Trân , Trần Thị Xuân Giao
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Bệnh thận mạn hiện nay đang là gánh nặng sức khỏe toàn cầu với chi phí kinh tế cao đối với các hệ thống y tế. Tại Việt Nam, hiện có khoảng 0,012% dân số mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối và tỷ lệ này đang gia tăng 8,1%/năm, trong đó có 21,000 người đang điều trị thay thế thận. Tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, bệnh thận mạn cũng nằm trong số các bệnh được thống kê trong mô hình bệnh năm 2021. Do đó việc tư vấn giáo dục sức khỏe nhằm duy trì và nâng cao kiến thức, thực hành đúng của người bệnh là việc làm cần thiết và đóng vai trò quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát hiệu quả của công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh thận mạn tại các khoa nội trú Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện với thiết kế nghiên cứu khảo sát trước và sau khi được tư vấn GDSK trên 60 người bệnh bệnh thận mạn điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn từ 07/2022 đến hết 10/2022. Kết quả: Khảo sát trên 60 người bệnh với tỷ lệ nữ (68,3%), nam (31,7%), cho thấy người bệnh đã cải thiện về kiến thức và thực hành sau giáo dục sức khỏe: Về kiến thức, tỷ lệ người bệnh có kiến thức đúng tăng từ 51,7% lên 81,7%, với điểm trung bình từ 5,30 (±1,430) lên 6,98 (±1,501), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Về thực hành, tỷ lệ người bệnh thực hành đúng tăng từ 48,3% lên 66,7%, với điểm trung bình tăng từ 3,3 (±1,567) lên 3,97 (±1,551), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05).  Kết luận: Công tác tư vấn giáo dục sức khỏe của điều dưỡng đã cải thiện đáng kể kiến thức và thực hành của người bệnh thận mạn. Do đó, giáo dục sức khỏe cho NB cần tiếp tục duy trì và đẩy mạnh thực hiện tại bệnh viện.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG SỤN VIỀN KHỚP VAI DO CHẤN THƯƠNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
Authors: Trần Minh Đại , Trần Văn Dương , Nguyễn Tâm Từ
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Sụn viền làm diện tích tiếp xúc của ổ chảo với chỏm xương cánh tay tăng lên 75% theo chiều dọc và 57% theo chiều ngang. Tổn thương sụn viền làm giảm đáng kể lực ổn định vai. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị tổn thương sụn viền khớp vai do chấn thương bằng phẫu thuật soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân tổn thương sụn viền khớp vai do chấn thương, tất cả bệnh nhân được nội soi và cố định bằng chỉ neo. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 13 tháng. Điểm đau VAS giảm từ 4,46 còn 0,73 (P<0,001). Xoay ngoài và dạng vai tăng từ 37,56° lên 86,09° và từ 86,34° lên 163,91° (cả hai P<0,001). Tỷ lệ trở lại thể thao là 88,24%, tỷ lệ trở lại thể thao đạt mức trước chấn thương là 63,33%. Điểm Rowe và ASES tăng từ 45,61 lên 89,67 và từ 43,21 lên 92,1 (cả hai P<0,001). Chưa ghi nhận biến chứng nhiễm trùng hay trật khớp tái phát sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi là phương pháp hiệu quả điều trị tổn thương sụn viền khớp vai do chấn thương.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BẰNG BÀI TẬP VẬN ĐỘNG KẾT HỢP VỚI SÓNG NGẮN TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CẦN THƠ NĂM 2022
Authors: Nguyễn Dương Hanh , Trầm Văn Nhiều
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Thoái hóa khớp gối là kết quả của sự hao mòn và mất dần sụn khớp. Thường gặp nhất ở người cao tuổi. Bệnh có thể gây đau khớp, cứng khớp, giảm vận động, giảm chức năng sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vật lý trị liệu-Phục hồi chức năng là một phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả, có khả năng giúp bệnh nhân cải thiện chức năng khớp gối. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị thoái hóa khớp gối bằng bài tập vận động kết hợp với sóng ngắn tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Cần Thơ năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp tiến cứu. Thử nghiệm lâm sàng theo chiều dọc có so sánh trước và sau điều trị trên 30 bệnh nhân. Kết quả: Sau khi điều trị bằng các bài tâp vận động kết hợp với sóng ngắn, triệu chứng đau giảm (4,2 điểm), tăng tầm vận động chủ động và thụ động khớp gối (17,50), tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi (76,7% bậc 5, 23,3% bậc 4), tăng khả năng và đoạn đường đi bộ (73,4% đi bộ được trên 30 phút). Kết quả điều trị chung: sau điều trị mức độ tốt 50%, khá 33,3%. Tổng điểm trung bình tăng 6,1 điểm. Kết luận: Bài tập vận động khớp gối kết hợp với sóng ngắn trị liệu giúp làm thuyên giảm đau, cải thiện tầm vận động khớp gối, sức mạnh cơ tứ đầu đùi và tăng đáng kể quãng đường đi bộ ở bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CÓ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN NGOÀI SỌ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ S.I.S CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Authors: Lương Quang Triết , Trần Chí Cường , Nguyễn Văn Tuấn
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Nhồi máu não đã và đang trở thành vấn đề y tế quan trọng trên toàn thế giới. Tuy nhiên, nhóm các bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ vẫn chưa được nghiên cứu nhiều, mặc dù tỷ lệ tương đối phổ biến. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và khảo sát mối liên quan đến mức độ nặng của bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh ngoài sọ trên 18 tuổi nhập viện và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 64,4 ± 16,1, nam giới chiếm 56,7%. Tiền sử tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chiếm đa số với 96,3%. Tất cả triệu chứng đều xuất hiện đột ngột (100%), trong đó, thường gặp nhất là yếu liệt nửa người (80%) và rối loạn ngôn ngữ (73,3%). Chỉ 13,3% bệnh nhân có ổ nhồi máu cũ trên phim CT, đa số tổn thương động mạch não giữa (43,3%) và nhiều ổ nhồi máu (90%). Phân nhóm bệnh nhân theo thang NIHSS phần lớn là trung bình (46,7%) và nặng (36,7%). Có mối liên quan giữa kết cục theo mRS và phân nhóm NIHSS lúc nhập viện, sự khác biệt có ý nghĩa thông kê (p=0,002). Kết luận: Các bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ có các đặc điểm điển hình như xuất hiện đột ngột, yếu liệt nửa người và rối loạn ngôn ngữ. Hình ảnh trên cắt lớp vi tính chủ yếu là ổ nhồi máu lần đầu, ở nhiều vị trí từ một nhánh động mạch não chính. Đánh giá bằng thang NIHSS cho phần lớn hết bệnh nhân có mức độ trung bình và nặng. Có mối liên quan giữa mức độ nặng theo thang điểm NIHSS lúc nhập viện và kết cục theo mRS.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ MANG GENE CAGA CỦA VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI BỆNH LÝ DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
Authors: Thái Thị Hồng Nhung , Nguyễn Thái Hòa , Nguyễn Hồng Phong , Nguyễn Thị Hải Yến , Nguyễn Thị Bé Hai , Nguyễn Thị Mai Ngân , Hà Thị Minh Thi
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Helicobacter pylori là nguyên nhân hàng đầu gây các bệnh lý dạ dày - tá tràng. Protein CagA được mã hóa bởi gene cagA là độc tố kinh điển của H. pylori. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ mang gene cagA của H. pylori phân lập từ các bệnh nhân bệnh lý dạ dày - tá tràng; (2) Khảo sát mối liên quan giữa gene cagA và bệnh lý dạ dày - tá tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 173 bệnh nhân bệnh lý dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori. Nuôi cấy và  phân lập H. pylori từ mẫu mô sinh thiết dạ dày. Gene cagA được xác định bằng phương pháp PCR. Kết quả: Tỷ lệ chủng H. pylori mang gene cagA (+) là 83,8%. Phân tích hồi quy đa biến sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và giới cho thấy nhiễm chủng H. pylori có cagA (+) làm tăng nguy cơ loét dạ dày - tá tràng gấp 5,49 lần (95% CI: 1,06-28,37, p = 0,042). Kết luận: Tỷ lệ chủng H. pylori mang gene cagA (+) cao. Gene cagA có liên quan với tăng nguy cơ loét dạ dày - tá tràng.
NGHIÊN CỨU CÁC KÍCH THƯỚC KHỚP CÙNG CHẬU TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH BỤNG CHẬU VÀ ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ GÃY TRẬT KHỚP CÙNG CHẬU
Authors: Lê Đình Hải , Lê Trọng Tấn , Lê Danh Xuân , Nguyễn Hoàng Long , Trần Quốc Hòa , Đỗ Tiến Phát
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Chụp cắt lớp vi tính được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và định hướng điều trị các trường hợp gãy trật khớp cùng chậu. Tuy nhiên việc xác định vị trí, hướng và chiều dài của phương tiện cố định luôn gây ra khó khăn cho phẫu thuật viên. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định một số kích thước khớp cùng chậu trên phim cắt lớp vi tính bụng chậu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 313 phim cắt lớp vi tính bụng chậu của bệnh nhân không có tổn thương và dị tật khung chậu. Chúng tôi đo các kích thước khớp cùng chậu. Kết quả: Bề dày trung bình cánh xương cùng ở nam: 37,4 ± 4,5 mm, nữ: 34,3 ± 3,6 mm. Bề dày theo chiều trước sau của phần cánh chậu sát khớp cùng chậu ở nam: 63,6 ± 4,3 mm, nữ: 59,7 ± 5 mm. Góc bắt vít vào phía trước phần cánh chậu sát khớp cùng chậu ở nam: 26,70 ± 4,20, nữ: 25,10   ± 4,50. Chiều dài ước tính của nẹp néo ép phía sau ở nam: 150,8 ± 8,5 mm, nữ: 152,2 ± 7,9 mm. Chiều dài ước tính của vít khớp cùng chậu 1 bên và góc bắt vít ở nam: 69,7 ± 4,3mm và 79,60 ± 5,70, nữ: 68,4 ± 4,1mm và 77,20 ± 5,90. Kết luận: Kích thước khớp cùng chậu có thể ứng dụng trên lâm sàng: vít cánh xương cùng cho nam 37 - 38mm và 34 - 35mm cho nữ. Chiều dài vít phía trước phần cánh chậu sát khớp cùng chậu và góc bắt vít hướng trước sau so với mặt phẳng ngang của phần cánh chậu gần KCC ở nam: 63 - 64mm và 730 – 740, ở nữ: 59 - 61mm và 750. Chiều dài ước tính nẹp néo ép phía sau: 12 - 14 lổ. Vít cố định khớp cùng chậu từ 65 - 70 mm và góc bắt vít khoảng 800 so với mặt phẳng ngoài của vùng cánh chậu tiếp giáp khớp cùng chậu.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ SUY YẾU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Ngô Hoàng Long , Huỳnh Thanh Hiền , Nguyễn Thái Hòa , Phạm Hữu Lý , Lâm Phước Thiện , Phạm Hoàng Khánh
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Suy yếu là một yếu tố thường gặp của hội chứng lão hóa, liên quan đến những kết cục lâm sàng bất lợi ở người bệnh cao tuổi. Mặc dù vậy, suy yếu vẫn chưa được sự quan tâm đúng mức trong thực hành lâm sàng lão khoa. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ suy yếu bằng thang điểm đánh giá suy yếu CFS (Clinical Frailty Scale) và khảo sát một số yếu tố liên quan đến suy yếu ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện ở 108 người bệnh ≥60 tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 02/2023 đến tháng 06/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 73,4 ± 8,21 và nữ giới chiếm ưu thế với tỷ lệ 55,6%, trên 80% bệnh nhân có bệnh đồng mắc. Tỷ lệ suy yếu và không suy yếu lần lượt là 64,8% và 35,2%. Tuổi càng cao, tỷ lệ suy yếu càng tăng (p=0,010). Bệnh nhân có trình độ học vấn cao có tỷ lệ suy yếu thấp hơn. Tình trạng độc thân, góa, ly hôn làm tăng nguy cơ suy yếu 8,75 lần (p<0,001), sống một mình làm tăng nguy cơ suy yếu 4,67 lần (p=0,012), điều kiện kinh tế thấp làm tăng nguy cơ suy yếu 7,65 lần (p=0,031), tình trạng dinh dưỡng kém làm tăng nguy cơ suy yếu 3,34 lần (p=0,014). Kết luận: Suy yếu là vấn đề phổ biến ở người cao tuổi điều trị nội trú tại bệnh viện. Nhận biết các yếu tố nguy cơ của suy yếu là cần thiết nhằm chăm sóc và điều trị toàn diện.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG SẮC TỐ NƯỚU BẰNG LASER CO2 VÀ DIODE TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Trần Huỳnh Trung , Nguyễn Lê Diễm Quỳnh , Trần Thị Diễm Trang , Trương Nhựt Khuê
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Loại bỏ sắc tố ở nướu là một phương pháp điều trị để loại bỏ sự tăng sắc tố melanin của nướu, đem lại thẩm mỹ về nụ cười hồng nướu. Các phương pháp khác nhau đã được sử dụng cho thủ thuật này là dao mổ, ghép nướu tự thân, đốt điện, hóa trị liệu với 90% phenol và 95% cồn và mài bằng mũi khoan, laser CO2 và diode, Er;cr ysgg, NdYag. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá phương pháp gây tê, sưng, đau, chảy máu, mức độ lành thương, màu sắc nướu của 2 phương pháp laser CO2 và laser diode tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 38 bệnh nhân trên 18 tuổi, có hai hàm bị tăng sắc tố nướu từ độ 1 trờ lên, hàm trên chiếu laser CO2, hàm dưới chiếu laser diode tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Tê xịt và bôi bề mặt, chỉ có 1 trường hợp tê cận chóp. Phương pháp laser diode đau nhiều hơn laser CO2 , cả 2 phương pháp điều trị bằng laser CO22 và diode đều không đau sau 1 tuần, 4 tuần và 12 tuần điều trị. Lành thương sau điều trị, cả hai phương pháp biểu mô hóa hoàn toàn sau 4 tuần điều trị. Sau 4 tuần hiệu quả điều trị tăng sắc tố nướu là 100%, sau 12 tuần tỷ lệ tái phát từ độ 0 về độ 1 hàm trên và hàm dưới đối với laser CO2 lần lượt là 10% và 5,5%, đối với laser diode là 11% và 5% Kết luận: Cả hai phương pháp laser CO2 và diode đều đem lại hiệu quả điều trị tăng sắc tố nướu, không đau, không chảy máu và biểu mô hóa hoàn toàn sau 4 tuần.
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGƯNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN Ở NGƯỜI BÉO PHÌ
Authors: Võ Phạm Minh Thư , Phan Trần Xuân Quyên , Trần Xuân Quỳnh
Published: December 2023

Đặt vấn đề: Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là rối loạn hô hấp phổ biến liên quan đến giấc ngủ, thường đồng mắc với bệnh lý chuyển hóa. Người béo phì thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn với tỉ lệ mắc 45%, dẫn đến  kết cục xấu về tim mạch, thậm chí đột tử. Nội dung tổng quan: Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được biểu hiện bởi tình trạng ngưng thở hoặc giảm thở kèm giảm độ bão hòa oxy, có tiêu chuẩn chẩn đoán là chỉ số ngưng thở - giảm thở ≥ 5/ giờ. Béo phì là tình trạng tăng khối lượng mỡ quá mức, chỉ số khối cơ thể ≥ 25 kg/m2. Béo phì làm nặng thêm tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn do tác động đến sự xẹp đường hô hấp trên qua cơ chế cơ học hoặc thần kinh cơ. Ngược lại, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thúc đẩy béo phì do giảm hoạt động thể chất, giảm chuyển hóa năng lượng. Việc sàng lọc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người béo phì có thể được thực hiện bằng bảng điểm Epwworth, Berlin, STOP-BANG hoặc kỹ thuật đo đa ký giấc ngủ type 3, type 4. Việc điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người béo phì gồm điều trị tư thế; giảm cân bằng thay đổi lối sống, dùng thuốc, phẫu thuật; thở áp lực dương liên tục khi ngủ. Kết luận: Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và béo phì là hai tình trạng có tác động lẫn nhau. Chẩn đoán ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người béo phì có thể được xem xét từ các bảng điểm sàng lọc đến đa ký giấc ngủ type 3, type 4. Điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người béo phì nên phối hợp nhiều phương thức: tư thế ngủ, giảm cân và cân nhắc kết hợp thở áp lực dương liên tục khi ngủ.