Peranan klinis Measurable Residual Disease (MRD) sebagai faktor prognostik dan optimalisasi terapi pada Leukemia Myeloid Akut (LMA): sebuah tinjauan pustaka
Authors: Lisa Sandra 
Published: November 2023

Background: Acute Myeloid Leukemia (AML) is the most common type of blood cancer and accounts for 80% of cases in the adult population. The condition of relapse in AML occurs due to residual cells in the spinal cord after chemotherapy, defined as Measurable Residual Disease (MRD). This literature review aims to determine the clinical role of MRD as a prognostic factor and optimization of therapy in AML.
Methods: This literature review was carried out by searching studies on online databases in the form of PubMed, Cochrane library, and Google Scholar using the keywords "acute myeloid leukemia", "measurable residual disease", "prognostic", "clinical outcome", and "clinical implication". Appropriate studies then carried out a narrative synthesis analysis.
Results: There are some MRD examination methods, including karyotyping, fluorescence in situ hybridization (FISH), multiparameter flow cytometry (MFC), reverse transcription-quantitative Polymerase Chain Reaction (RT-qPCR), and Next-Generation Sequencing (NGS). Positive MRD status is associated with higher recurrence rates and lower overall survival and disease-free survival than LMA patients with negative MRD status.
Conclusion: Measurable Residual Disease (MRD) is an examination that has a significant relationship with the clinical outcome of ALM patients and has therapeutic implications for the determination of consolidation therapy in the form of hematopoietic stem cell transplantation.
 
Latar Belakang: Leukemia Myeloid Akut (LMA) merupakan jenis kanker darah yang paling umum ditemui dan menyumbang sebanyak 80% kasus pada populasi dewasa. Kondisi relapse pada LMA terjadi akibat adanya sisa sel pada sumsum tulang belakang pasca kemoterapi yang didefinisikan sebagai Measurable Residual Disease (MRD). Tinjauan pustaka ini bertujuan untuk mengetahui peranan klinis MRD sebagai faktor prognostik dan optimalisasi terapi pada LMA.
Metode: Tinjauan pustaka ini dilakukan dengan pencarian studi pada basis data online berupa PubMed, Cochrane library, dan Google Scholar dengan menggunakan kata kunci “acute myeloid leukemia”, “measurable residual disease”, “prognostic”, “clinical outcome”, dan “clinical implication”. Studi yang sesuai kemudian dilakukan analisis sintesis secara naratif.
Hasil: Terdapat sejumlah metode pemeriksaan MRD diantaranya kariotiping, fluorescence in situ hybridization (FISH), multiparameter flow cytometry (MFC), reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR), dan next generation sequencing (NGS). Status MRD positif diketahui berhubungan dengan angka kekambuhan yang tinggi dan kesintasan keseluruhan serta kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih rendah dibandingkan pasien LMA dengan status MRD negatif.
Simpulan: Measurable Residual Disease (MRD) merupakan pemeriksaan yang memiliki hubungan signifikan dengan luaran klinis pasien LMA dan memiliki implikasi terapeutik untuk penentuan dilakukannya terapi konsolidasi berupa transplantasi sel punca hematopoietik.