bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Avaliação da integralidade: conferindo sentido para os pactos na programação de metas dos sistemas municipais de saúde
Authors: Conill Eleonor Minho
Published: May 2007

Diretriz política, ideal ou objetivo, a integralidade torna-se um atributo relevante na avaliação da qualidade do cuidado e dos sistemas de saúde. Discute-se o significado desse conceito na prática de alguns serviços e sistemas de saúde, analisando metodologias para sua operacionalização. No Brasil, predomina uma percepção ampliada com ênfase no caráter completo, contínuo e coordenado do cuidado e da gestão. Destaca-se a importância de associar a avaliação da integralidade com medidas de acesso, sugerindo-se a escolha de indicadores dos pactos de metas das programações municipais para seu monitoramento. Tal iniciativa poderia aumentar a validade do instrumental de avaliação existente, numa perspectiva comunicativa.
Aspectos epidemiológicos do dengue no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, 1997-2002
Authors: Gonçalves Neto Vicente Silva , Rebêlo José Manuel Macário
Published: May 2007

Foram notificados 12.008 casos de dengue no período de 1997 a 2002, com picos em 1997 (35,80%) e 1998 (45,80%). A doença predominou na faixa etária de 15-49 anos (72,20%) e na estação chuvosa (83,30%), correlacionando-se positivamente com a precipitação pluviométrica (r = 0,84) e a umidade relativa (r = 0,76), e negativamente com a temperatura (r = -0,78). Não houve diferença significativa (chi2 = 2,319; p > 0,05) no número de casos entre os sexos masculino (49,00%) e feminino (51,00%). Os sete distritos sanitários resultaram positivos: Tirirical (27,00%), Coroadinho (17,00%), Bequimão (16,00%), Cohab (14,00%), Itaqui-Bacanga (11,00%), Centro (8,00%) e Vila Esperança (7,00%). O índice de infestação predial oscilou de 1,01 a 7,15 e o índice de Breteau, de 1,10 a 8,18. Os depósitos mais freqüentes foram: tambor e similares (80,00%), vaso de planta (4,70%), garrafa, lata e plástico (3,60%), pneu (3,30%) e caixa d'água (2,70%); os demais representaram 5,7%. Para Ae. aegyptiforam encontrados 134.631 depósitos positivos, predominando os do tipo B (80,00%), seguidos pelos dos tipos C (4,70%), E (3,60%) e A (3,30%).
Intervenciones para la prevención del VIH e ITS en América Latina y Caribe: una revisión de la experiencia regional
Authors: Cáceres Carlos F.
Published: May 2007

La epidemia de VIH/SIDA ha cumplido dos décadas en América Latina y Caribe, siendo este último la segunda región más afectada en el mundo. En UNGASS (2001) los gobiernos renovaron su compromiso de enfrentar la epidemia con medidas de prevención y atención adecuadas. En esta revisión, partimos caracterizando la epidemia en la región como concentrada en grupos vulnerables (excepto algunas áreas de generalización). A continuación, reseñamos la experiencia en prevención en cada grupo objetivo, y contrastamos esta experiencia con el perfil epidemiológico para concluir que no se evidenció un abordaje oportuno y suficiente de la epidemia en grupos vulnerables, los cuales están vinculados a otros grupos. También señalamos condiciones que harían posible un mayor impacto de las acciones preventivas, y analizamos formas en que las actividades de prevención pueden integrarse mejor a las de reducción del impacto. Finalmente, analizamos la información disponible sobre gastos en prevención.
Acolhimento e vínculo em uma equipe do Programa Saúde da Família
Authors: Schimith Maria Denise , Lima Maria Alice Dias da Silva
Published: May 2007

Analisa-se o trabalho de uma equipe do Programa Saúde da Família, identificando o potencial de acolhimento e de construção de vínculo entre profissionais e usuários. É um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de observação livre, entrevista semi-estruturada e consulta a documentos. Para análise do material obtido, utilizou-se abordagem dialética. Verificou-se uma relação entre a organização do processo de trabalho e a possibilidade de concretização de acolhimento e vínculo. Existem lacunas no acolhimento aos usuários, sobretudo no que se refere à abertura do serviço para a demanda, à responsabilização pelos problemas de saúde da população e ao estímulo à autonomia do usuário. Constatou-se que a produção de vínculo está relacionada com o desenvolvimento de atividades clínicas. O usuário do serviço, na concepção dos trabalhadores, é tido, por vezes, como sujeito e, por outras, como objeto. Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde não se constituem enquanto projeto pensado dos trabalhadores. Propõe-se a aproximação da enfermeira a atividades clínicas e ao acolhimento aos usuários.
Lixo, trabalho e saúde: um estudo de caso com catadores em um aterro metropolitano no Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Porto Marcelo Firpo de Souza , Juncá Denise Chrysóstomo de Moura , Gonçalves Raquel de Souza , Filhote Maria Izabel de Freitas
Published: May 2007

Este artigo apresenta os resultados de uma investigação sobre condições de vida, trabalho e saúde envolvendo 218 catadores de materiais recicláveis atuando no aterro metropolitano do Rio de Janeiro, Brasil. Recorrendo a um inquérito semi-estruturado, a pesquisa ouviu tais sujeitos sobre seu cotidiano e as percepções acerca de suas condições de vida, trabalho e saúde. Através de uma análise quanti-qualitativa, identificou-se que os catadores entrevistados percebem o lixo como fonte de sobrevivência, a saúde como capacidade para o trabalho e, portanto, tendem a negar a relação direta entre o trabalho e problemas de saúde. Contudo, os riscos levantados e a morbidade referida apontam para a elevada insalubridade e periculosidade dessa atividade, agravadas, possivelmente, pelas condições de vida que apresentam, inclusive no que se refere aos locais de moradia. Ao final, o artigo sugere a construção de políticas públicas que integrem diferentes dimensões do problema, como inclusão social, preservação ambiental, saúde pública e o resgate da dignidade desses trabalhadores.
A interpretação dos profissionais de saúde acerca das queixas de "nervos" no meio rural: uma aproximação ao problema das intoxicações por agrotóxicos
Authors: Levigard Yvonne Elsa , Rozemberg Brani
Published: May 2007

O problema da exposição ocupacional aos agrotóxicos adquire uma dimensão de forte impacto no que diz respeito à Saúde Pública, uma vez que o Brasil situa-se entre os maiores consumidores mundiais de agrotóxicos. O presente trabalho focaliza a interpretação que os profissionais do Programa Saúde da Família, atuantes no 5º e no 7º distritos do Município de Nova Friburgo, Rio de Janeiro, atribuem às queixas de nervoso no meio rural, de modo a verificar (1) se é estabelecido um elo entre as manifestações de nervoso e os sintomas de intoxicação, (2) de verificar a repercussão deste entendimento sobre as notificações de acidente de trabalho, (3) assim como de discutir a medicalização do nervoso (uso de calmantes) como possível fator de acomodação social, tal como ocorre nos grupos urbanos, e como possível desencadeador de uma dupla intoxicação nos trabalhadores expostos a agrotóxicos. Foram realizadas entrevistas, observações, anotações de campo e levantamento de pesquisas realizadas na área. Destaca-se no discurso dos profissionais a associação entre as queixas de nervos e a exposição a agrotóxicos, sendo discutidos os fatores a isso relacionados e esboçadas algumas recomendações para futuras investigações.
Mortalidade infantil no Brasil e óbitos, na mesma geração, por infarto agudo do miocárdio
Authors: Alves João Guilherme Bezerra , Figueiroa José Natal
Published: May 2007

Baixo peso ao nascer, fator de risco recentemente descrito para as doenças cardiovasculares, está associado com mortalidade infantil elevada. Foram comparadas as taxas de mortalidade por infarto agudo do miocárdio no ano 2000, registradas nas regiões Nordeste e Sul do Brasil, com os coeficientes de mortalidade infantil entre os anos 1930/1950. Entre os anos 1930/1950, o Nordeste apresentava um coeficiente médio de mortalidade infantil de 185 por mil nascidos vivos, e a Região Sul, 116 por mil nascidos vivos. Observou-se uma maior mortalidade por infarto agudo do miocárdio na Região Sul (coeficientes ajustados de 60,8 e 41,2 vs. 26,4 e 19,2 por 100 mil habitantes, respectivamente para o sexo masculino e feminino). A desigualdade entre as taxas de mortalidade infantil no Nordeste e Sul no período estudado, ao lado de que o fenômeno da redução da mortalidade infantil não ter representado melhorias importantes das condições de vida, impediu a avaliação do impacto do baixo peso ao nascer sobre as taxas de mortalidade por infarto agudo do miocárdio na vida adulta.
A inserção da saúde bucal no Programa Saúde da Família: da universidade aos pólos de capacitação
Authors: Matos Patrícia Elizabeth de Souza , Tomita Nilce Emy
Published: May 2007

O objetivo deste trabalho foi verificar a concepção de formadores e estudantes de Odontologia sobre a atuação do cirurgião-dentista no Programa Saúde da Família (PSF) e oferecer contribuições para sua qualificação em Pólos de Educação Continuada. Fez-se uso do método de pesquisa qualitativa com construção do Discurso do Sujeito Coletivo, com base em entrevistas gravadas. A pesquisa abrangeu três instituições de ensino superior de Odontologia, localizadas nos municípios de Lins e Bauru, São Paulo, Brasil, sendo formados dois grupos focais: grupo 1 - Formadores e grupo 2 - Estudantes. Após a organização dos Discursos do Sujeito Coletivo por grupo focal, observou-se que tanto Formadores como Estudantes apresentam conceitos em construção sobre a atuação do cirurgião-dentista na saúde coletiva. Isso implica a necessidade de maior envolvimento do ensino superior com os serviços públicos de saúde, de modo a complementar algumas lacunas na formação e na prática dos cirurgiões-dentistas no PSF.
Estudo soroepidemiológico da cisticercose humana em um município do Estado do Piauí, Região Nordeste do Brasil
Authors: Ramos Jr. Alberto Novaes , Macedo Heloísa Werneck de , Rodrigues Marcelo Campos , Peralta Regina Helena Saramago , Macedo Nicodemos Alves de , Marques Margareth da Cunha , Alves Jair Rodrigues , Paes Arly de Negreiros , Castro José Adail Fonseca de , Araújo Adauto José Gonçalves , Peralta José Mauro
Published: May 2007

Integrando as pesquisas sobre parasitoses na região do entorno do Parque Nacional Serra da Capivara, Piauí, Brasil, realizadas entre 1999 e 2001, o presente estudo tem como objetivo avaliar a situação epidemiológica da cisticercose humana no Município de João Costa, no Nordeste do Brasil. Foram obtidas informações clínico-epidemiológicas e coletadas amostras de sangue para testes sorológicos imunoenzimáticos (ELISA e Western blot), empregando cisticercos de Taenia crassiceps como antígeno. Na primeira etapa, em 1999, foram investigadas 169 pessoas com história confirmada ou suspeita de infecção/doença pelo complexo teníase-cisticercose, e seus familiares. Na análise, 13,6% das pessoas apresentaram soros reagentes para cisticercose pelo método ELISA. Na segunda etapa, em 2001, foram avaliadas 92 amostras de soro de indivíduos reativos para cisticercose detectados no primeiro momento e seus familiares, sendo que 24,0% das amostras de soro foram reagentes para cisticercose pelo ELISA, e 29,0%, pelo WB. Nessa mesma etapa, realizou-se inquérito coprológico em 701 pessoas, incluindo voluntários. A prevalência de parasitoses intestinais foi de 51,0%, tendo sido observada uma maior prevalência de protozoários (95,0%) em relação aos helmintos (5,0%). Os resultados do estudo indicam o caráter endêmico da cisticercose na área, além da elevada freqüência de protozooses intestinais.
O perfil do idoso de baixa renda no Município de São Carlos, São Paulo, Brasil: um estudo epidemiológico
Authors: Feliciano Adriana Barbieri , Moraes Suzana Alves de , Freitas Isabel Cristina Martins de
Published: May 2007

O presente estudo delineou o perfil de saúde de uma população idosa, residente em São Carlos, São Paulo, Brasil, no ano de 2003. A população do estudo (n = 523) foi constituída pelo universo de pessoas com sessenta anos e mais, cadastradas no Programa Saúde da Família e no Cartão Nacional de Saúde. A prevalência de incapacidades, doenças crônicas e estado cognitivo foi estimada por ponto e por intervalos, construídos com 95% de confiança. Os resultados do estudo mostraram um predomínio de mulheres com baixa escolaridade; 24,8% referiram não receber aposentadoria ou pensão; 43,6% relataram não participar de atividades de integração social; 46,7% necessitavam de ajuda para realizar de uma a três atividades da vida diária. Com relação à morbidade, 74,9% eram portadores de 1 a 5 doenças crônicas não transmissíveis e 56,2% alcançaram escores abaixo de 24 no teste cognitivo, 87% procuraram por serviços de saúde e 22,4% necessitaram de algum tipo de internação. Conclui-se pela necessidade de maior adequação dos profissionais e serviços de saúde para uma efetiva implementação de políticas públicas de atenção adequada aos idosos.
Escolha de métodos contraceptivos entre usuárias de um serviço público de saúde
Authors: Osis Maria José Duarte , Duarte Graciana Alves , Crespo Evely Rodrigues , Espejo Ximena , Pádua Karla Simônia de
Published: May 2007

Descreve-se a percepção de 250 mulheres que solicitaram métodos anticoncepcionais (MAC) em um serviço público de saúde quanto à sua liberdade de escolha, a contribuição de uma ação educativa e de uma consulta para essa liberdade, a satisfação com o MAC escolhido e a continuidade de seu uso, depois de seis meses. Quase todas as mulheres (99,6%) chegaram ao serviço com um MAC já escolhido e 90,0% saíram usando esse método; 81,9% referiram ter se sentido bastante livres para escolher o MAC e 60,0% disseram que a ação educativa e a consulta aumentaram a sua liberdade. Seis meses depois, 87,3% continuavam usando o mesmo MAC. Entre as mulheres que declararam alguma insatisfação com o método iniciado, foi significativamente maior a proporção das que mudaram de MAC e das que disseram que faltou alguma informação quando iniciaram o uso. A ação educativa e a consulta parecem ter atuado como legitimadores de uma escolha feita antes de as mulheres procurarem o serviço, com base em informações recebidas de outras fontes. Isto, provavelmente, contribuiu para a percepção de terem tido bastante liberdade de escolha.
Perfil de morbidade e de mortalidade de pacientes idosos hospitalizados
Authors: Amaral Ana Claudia Santos , Coeli Cláudia Medina , Costa Maria do Carmo Esteves da , Cardoso Vânia da Silva , Toledo Ana Lúcia Araújo de , Fernandes Carla Rodrigues
Published: May 2007

Os objetivos deste estudo são analisar o perfil de morbi-mortalidade em idosos hospitalizados em dois hospitais universitários e dois não universitários, da Área de planejamento 2.2 da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1999, comparando as taxas de mortalidade hospitalar, ajustando para diferenças no perfil. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). O modelo logístico foi ajustado incluindo as variáveis idade e diagnóstico primário, utilizado para calcular as taxas de mortalidade hospitalar ajustadas. As internações hospitalares em idosos (n = 7.584) representaram 29,3% do total de 25.928 internações realizadas nessas unidades. Catarata senil (7,8%) foi a causa mais freqüente, seguida de hiperplasia de próstata (4,7%), insuficiência cardíaca congestiva (2,9%) e bloqueio atrioventricular total (2,8%). Os hospitais não universitários apresentaram taxas de mortalidade hospitalar maiores do que as dos hospitais universitários, mesmo depois do ajuste para diferenças no perfil de casos em relação à idade e diagnóstico principal. O uso dos bancos de dados do SIH/SUS e da metodologia de ajuste de risco representam uma alternativa para avaliações exploratórias de resultados de cuidados de saúde.
Bioética e atenção básica: um perfil dos problemas éticos vividos por enfermeiros e médicos do Programa Saúde da Família, São Paulo, Brasil
Authors: Zoboli Elma Lourdes Campos Pavone , Fortes Paulo Antonio de Carvalho
Published: May 2007

Estudo empírico, qualitativo, de ética descritiva, com enfermeiros e médicos do Programa Saúde da Família (PSF), no Município de São Paulo, Brasil, com o objetivo de identificar os problemas éticos vivenciados por esses profissionais. Tendo sido solicitado aos profissionais que listassem problemas éticos a partir da narrativa de um caso vivido, os resultados apontam para problemas éticos na relação com o usuário e a família, na relação da equipe de saúde e nas relações com a organização e o sistema de saúde. Isto é, aspectos éticos que permeiam circunstâncias comuns da prática diária da atenção à saúde e não situações dilemáticas, que requerem soluções imediatas, usualmente mais exploradas na literatura bioética. Essa peculiaridade dos problemas éticos vividos na atenção básica pode levar à dificuldade em identificá-los como tal, pondo em risco a relação vincular que está no cerne do PSF.
Distribuição espacial da leptospirose no Município do Rio de Janeiro, Brasil, ao longo dos anos de 1996-1999
Authors: Tassinari Wagner de Souza , Pellegrini Débora da Cruz Payão , Sabroza Paulo Chagastelles , Carvalho Marilia Sá
Published: May 2007

A leptospirose, uma das zoonoses mais difundidas no mundo, é endêmica no Brasil, sendo caracterizada principalmente pelo aparecimento de surtosnas épocas de maior precipitação pluviométrica. O Município do Rio de Janeiro apresentou, em 1996, uma das maiores epidemias urbanas, logo após a ocorrência de fortes temporais no mês de fevereiro, com 1.732 casos notificados e 51 óbitos. O objetivo deste trabalho foi descrever a distribuição espacial da leptospirose na cidade do Rio de Janeiro ao longo dos anos 1996-1999. Os dados foram provenientes do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). A razão da suavização espacial, baseada em função Kernel, de casos e de população permitiu gerar uma superfície suavizada, que é um estimador da intensidade da incidência da leptospirose. Nos mapas resultantes, ao longo do período considerado, os locais de maior intensidade de ocorrência da leptospirose não se repetem, e, surpreendentemente, os locais usualmente considerados de maior risco - áreas faveladas e sujeitas a inundações - não foram sempre as mais atingidas. As técnicas utilizadas são uma importante aquisição metodológica na construção de vigilância de base territorial.
What happens to the body when one works at night?
Authors: Moreno Claudia Roberta de Castro , Louzada Fernando Mazzilli
Published: May 2007

The objective of this paper is to present some recent chronobiological findings related to shift and night worker adaptation. First, some key chronobiological concepts concerning the human species are presented. The authors then discuss the possible impacts of work schedules on shift workers' and night workers' health. Finally, countermeasures that might allow adjusting the workers' biological rhythm to shift and night work are discussed.
Childhood tuberculosis incidence in Southeast Brazil, 1996
Authors: Nascimento Luiz Fernando C.
Published: May 2007

This study aims to describe childhood tuberculosis incidence in Southeast Brazil in 1996. It is a descriptive study based on secondary records from the Tuberculosis Division of the São Paulo State Health Department. The study area includes 40 cities, has some 1,800,000 inhabitants, and is located between São Paulo and Rio de Janeiro, the largest cities in Brazil. The study included cases up to 15 years of age. Independent variables were: sex, age, type of case, clinical presentation, radiology, AFB microscopy, HIV antibody tests, and method of discovery. The incidence rate in this age bracket was 10.4/100,000. Pulmonary manifestations were the most common, and control of contacts was the most common method of case discovery. AFB microscopy was performed in 18.6% of the cases and HIV testing was done in 14.9%. Incidence in this study was higher than for the State of São Paulo as a whole. Poor socioeconomic level, deterioration of public health services, treatment dropout by adults and their persistence as sputum-positive carriers, and flaws in case reporting and follow-up could explain these results.
Geoprocessamento dos dados da saúde: o tratamento dos endereços
Authors: Skaba Daniel Albert , Carvalho Marilia Sá , Barcellos Christovam , Martins Paulo Cesar , Terron Sonia Luiza
Published: May 2007

Este trabalho faz uma análise da situação atual das informações de endereços nos Sistemas de Informações em Saúde (SIS) em alguns municípios, visando a sua utilização em Sistemas de Informações Geográficas (SIG), para a análise e avaliação de riscos dos eventos de saúde pública em grandes cidades, com localização destes eventos em áreas intra-urbanas. Utiliza como base de dados uma amostra dos cadastros do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) e tem como objetivo propor alternativas para aproveitamento de grandes volumes de dados já existentes. Nas amostras trabalhadas, cerca de metade dos endereços foi localizada automaticamente e aproximadamente 19%, em uma busca manual. As principais perdas ocorreram por falta de completitude ou de consistência nos dados de endereço.
Factors associated with cesarean sections in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil
Authors: D'Orsi Eleonora , Chor Dora , Giffin Karen , Angulo-Tuesta Antonia , Barbosa Gisele Peixoto , Gama Andréa de Sousa , Reis Ana Cristina
Published: May 2007

Brazil has one of the world's highest cesarean section rates. Contributing factors include the organization of obstetric practice, physicians' attitudes, and women's preferences and decisions. This study aimed to identify factors associated with cesarean sections in a public maternity hospital in Rio de Janeiro. A case-control study was conducted with 231 cesarean sections (cases) and 230 vaginal deliveries (controls). Hierarchical logistic regression analysis was performed, based on a conceptual model. Factors associated with increased odds of cesarean section were: primiparity; mother's age 20-34; last birth by cesarean; cervical dilatation < 3cm at admission; patient request; daytime birth; male attending obstetrician; obstetrician on duty for more than 24 hours a week; obstetrician with private practice; gestational hypertension; non-cephalic presentation; and gestational age > 41 weeks. Factors associated with lower odds of cesarean were: gestational age < 37 weeks; leaving home with signs of labor, use of oxytocin; and amniotomy. In this hospital, interventions aimed to modify the above-mentioned factors can help lower the cesarean rate.
Freqüência e distribuição espacial de Aedes aegypti e Aedes albopictus (Diptera, Culicidae) no Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Lima-Camara Tamara Nunes de , Honório Nildimar Alves , Lourenço-de-Oliveira Ricardo
Published: May 2007

No presente estudo, procuramos avaliar a freqüência de Aedes aegypti e Ae. albopictus dentro e fora das casas de bairros urbanos, suburbanos e rurais nos municípios de Nova Iguaçu e Rio de Janeiro, Brasil, no período de agosto de 2002 a julho de 2004. A maioria das fêmeas e dos machos de Ae. aegyptifoi capturada em ambientes urbanos (56%) e no intradomicílio (78%), o que demonstra maior freqüência dessa espécie em se abrigar no interior de casas e em áreas de maior concentração populacional humana, caráter que aumentam as chances de seu contato com humanos. Já fêmeas e machos de Ae. albopictus foram mais presentes em áreas rurais (93%) e no peridomicílio (90%), demonstrando maior freqüência em se abrigar em áreas com elevada cobertura vegetal e população humana mais rarefeita, atitude que diminui as suas chances de contato com humanos e, por conseguinte, de veiculação do vírus dengue nessa área.
Exposição ocupacional ao ruído e acidentes do trabalho
Authors: Dias Adriano , Cordeiro Ricardo , Gonçalves Cláudia Giglio de Oliveira
Published: May 2007

O objetivo deste estudo foi verificar se a exposição ocupacional ao ruído é um fator de risco relevante para acidentes do trabalho na cidade de Piracicaba, São Paulo, Brasil. Foi realizado um estudo caso-controle de base hospitalar. Os casos foram 600 trabalhadores entre 15 e 60 anos que sofreram acidentes ocupacionais típicos entre maio e outubro de 2004, atendidos na Central de Ortopedia e Traumatologia de Piracicaba. Os controles foram 822 trabalhadores entre 15 e 60 anos que sofreram acidente não ocupacional e receberam o primeiro atendimento no serviço ou foram trabalhadores acompanhantes dos acidentados. Foi ajustado um modelo de regressão logística múltipla, tendo como variável independente o acidente do trabalho, controlada por co-variáveis de interesse, entre elas a exposição ao ruído. Estimou-se que o risco de sofrer acidente do trabalho é cerca de duas vezes maior entre trabalhadores expostos ao ruído, controlado para diversas co-variáveis. A exposição ocupacional ao ruído não só deteriora a saúde auditiva do trabalhador, mas também se constitui em fator de risco para acidentes do trabalho.
Migração interna e a distribuição da mortalidade por doença de Chagas, Brasil, 1981/1998
Authors: Drumond João Augusto Guimarães , Marcopito Luiz Francisco
Published: May 2007

No Brasil, observa-se mortalidade por doença de Chagas até em áreas reconhecidas como livres da transmissão vetorial. Considerando que as taxas de mortalidade referem-se a residentes, e que houve imenso movimento migratório interno no país, este estudo objetiva quantificar a participação dos migrantes brasileiros no obituário por doença de Chagas de 1981 a 1998. Por outro lado, se os trabalhos da Iniciativa do Cone Sul alcançaram o sucesso que se propaga, espera-se que tenha havido redução das taxas de mortalidade e aumento na idade em que ocorrem os óbitos por essa causa. Dos 68.936 óbitos em brasileiros com naturalidade conhecida, 32.369 (32%) foram em nascidos em outras Unidades da Federação que não a de residência do falecido, cifra que variou de 0,3% no Rio Grande do Sul a 100% em Roraima e Amapá. A maioria (67%) desses óbitos em migrantes ocorreu em naturais de Minas Gerais (51%) e Bahia (16%). As taxas de mortalidade em residentes mostraram declínio sustentado no Sudeste, Sul e Centro-oeste, mas não no Nordeste e Norte, onde as idades medianas de morte foram as mais baixas.
O discurso do risco e o aconselhamento genético pré-natal
Authors: Corrêa Marilena C. D. V. , Guilam Maria Cristina R.
Published: May 2007

A medicalização é um fenômeno social difuso nas sociedades ocidentais que se expressa segundo um diferencial de gênero. A gravidez é um momento fortemente medicalizado, no qual as mulheres se vêem cercadas de uma rede de vigilância de seu corpo, sendo responsabilizadas não só pela própria saúde, mas também pela produção de um feto saudável. O controle dos riscos no pré-natal é proposto, entretanto, em um contexto no qual as possibilidades diagnósticas são amplamente majoritárias comparativamente às possibilidades terapêuticas. Essa defasagem é agravada pelo fato de, no Brasil, o abortamento ser ilegal. Este artigo é fruto de pesquisa empírica realizada em um ambulatório público de genética pré-natal, que constou de: observação das práticas de atendimento, revisão de prontuários e realização de entrevistas com profissionais de saúde. Discutem-se o contexto fortemente medicalizado do aconselhamento genético no Brasil e a percepção dos médicos sobre suas práticas neste contexto. É discutido também o possível impacto sobre a tomada de decisão das mulheres atendidas em relação a riscos, técnicas, exames e seus desdobramentos.
Um estudo sobre as filas para transplantes no Sistema Único de Saúde brasileiro
Authors: Marinho Alexandre
Published: May 2007

Este trabalho estuda as filas para transplantes no Sistema Único de Saúde, estabelecendo um quadro geral da situação deste problema no Brasil. Os tempos de espera para transplantes de diversos órgãos sólidos são estimados, em cenários alternativos, com o auxílio de um modelo de teoria das filas (queueing theory). O modelo permite estimar as elasticidades dos tempos de espera em relação às taxas de chegada de pacientes de prestação de serviços do sistema. Os prazos de espera são longos e bastante sensíveis às variações na demanda e na oferta de órgãos. Existem possibilidades significativas de redução dos prazos de espera nas filas.
Evaluation of STD/AIDS prevention programs: a review of approaches and methodologies
Authors: Cruz Marly Marques da , Santos Elizabeth Moreira dos , Monteiro Simone
Published: May 2007

The article presents a review of approaches and methodologies in the evaluation of STD/AIDS prevention programs, searching for theoretical and methodological support for the institutionalization of evaluation and decision-making. The review included the MEDLINE, SciELO, and ISI Web of Science databases and other sources like textbooks and congress abstracts from 1990 to 2005, with the key words: "evaluation", "programs", "prevention", "STD/AIDS", and similar terms. The papers showed a predominance of quantitative outcome or impact evaluative studies with an experimental or quasi-experimental design. The main use of evaluation is accountability, although knowledge output and program improvement were also identified in the studies. Only a few evaluative studies contemplate process evaluation and its relationship to the contexts. The review aimed to contribute to the debate on STD/AIDS, which requires more effective, consistent, and sustainable decisions in the field of prevention.
Exposição ambiental a interferentes endócrinos com atividade estrogênica e sua associação com distúrbios puberais em crianças
Authors: Alves Crésio , Flores Lindiana Chagas , Cerqueira Taís Souza , Toralles Maria Betânia P.
Published: May 2007

A substância exógena que causa efeitos adversos na saúde de um organismo ou sua descendência, como resultado de distúrbios na função hormonal, é denominada interferente endócrino. Nos últimos anos, produtos ambientais com atividades hormonais têm sido documentados como causadores de anormalidades puberais ou reprodutivas em animais. Os poucos casos comprovados em humanos foram aqueles relacionados a exposições acidentais. Apesar disso, pediatras e pais recomendam a suspensão de todos os alimentos potencialmente contaminados, em especial carne (aves, gado) e derivados da soja quando a criança apresenta alguma alteração puberal. Estas recomendações, se não embasadas cientificamente, podem ter conseqüências deletérias, não apenas pela eliminação de fontes protéicas da dieta, como também por retardar a investigação de causas tratáveis. Por outro lado, a não investigação dos efeitos adversos destes produtos é da mesma forma danosa. Esta revisão descreve os principais interferentes endócrinos responsáveis por alterações puberais em humanos e conclui que, excetuando exposições acidentais a altas quantidades destes produtos, mais estudos são necessários para responsabilizar a ação crônica e em baixas doses destas substâncias na alteração do tempo de desenvolvimento puberal em nossa espécie.
Uma aplicação do sensoriamento remoto para a investigação de endemias urbanas
Authors: Correia Virginia Ragoni de Moraes , Monteiro Antônio Miguel Vieira , Carvalho Marilia Sá , Werneck Guilherme Loureiro
Published: May 2007

Este artigo apresenta um estudo de caso - aspectos ambientais relacionados à ocorrência da leishmaniose visceral em Teresina, Piauí, Brasil, no período de 1993 a 1996 - visando a discutir o uso de um conjunto de métodos aplicados a imagens de sensoriamento remoto em média resolução no estudo de endemias transmitidas por vetores em áreas urbanas. Foram apresentadas as técnicas essenciais a esse tipo de procedimentos: registro, correção geométrica, restauração, fusão, segmentação e classificação. Quatro classificadores, Maxver, Bhattacharya, K-médias e Isoseg, foram comparados utilizando o índice de correlação intraclasse aplicado à proporção de área segundo cada classe nos setores censitários. Os métodos de avaliação utilizados não tiveram o propósito de definir o melhor classificador, mas desenhar cenários de classificação, de forma a reconhecer as classes melhor identificáveis em área urbana. Mesmo dispondo-se de recursos limi-tados, imagens de baixo custo, ampla disponibilidade e média resolução, sistemas livres para processamento e integração das informações, é possível identificar as características de ocupação do solo de interesse potencial na análise de riscos ambientais para a ocorrência de endemias urbanas transmitidas por vetores.
Demographic dynamics of the Suyá, a Jê people of the Xingu Indigenous Park, Central Brazil, 1970-2004
Authors: Pagliaro Heloisa , Carvalho Natália da Silva , Rodrigues Douglas , Baruzzi Roberto G.
Published: May 2007

This paper analyses the demographic dynamics of the Suyá, a Jê people, inhabitants of the Xingu Indigenous Park, Mato Grosso State, Brazil, during the years 1970-2004. Data was gathered from medical records of the São Paulo Federal University Health Program at the Xingu Indigenous Park. The demographic characteristics addressed include composition by age and sex, crude birth rates, general mortality rates, mortality rates by age and sex, proportional mortality by sex, age, and basic causes of death. The results show a population recovery process, with growth rates of 3% per year between 1970 and 2004. In addition to moderate birth rates and declining mortality rates, migration has also played an important role in the demographic dynamics. Mortality indicators show a decline in general and infant mortality rates, higher death rates among women, higher proportions of deaths among individuals < 1 and 50+ years of age, and major causes of death to be infectious diseases and cancer.
Epidemiología de la enfermedad de Chagas en el municipio Andrés Eloy Blanco, Lara, Venezuela: infestación triatomínica y seroprevalencia en humanos
Authors: Rodríguez-Bonfante Claudina , Amaro Aned , García María , Mejías Wohlert Ligia Elena , Guillen Pamela , Antonio García Rafael , Álvarez Naysan , Díaz Marialejandra , Cárdenas Elsys , Castillo Silvia , Bonfante-Garrido Rafael , Bonfante-Cabarcas Rafael
Published: May 2007

Se realizó un despistaje serológico y recolección de vectores en cuatro comunidades rurales del municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara, Venezuela. La muestra fue escogida en forma sistemática y aleatoria basada en conglomerados familiares. Se muestrearon 869 habitantes para determinar anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi y anti-Leishmania sp. por inmunofluorescencia indirecta, aceptando como positivo diluciones > a 1:32 para anticuerpos anti-T. cruzi no reactivos para antígenos de Leishmania sp., obteniendo una frecuencia de anticuerpos en la muestra de 6,9% (n = 60); de los cuales 46,66% son femeninos, 53,33% masculinos y 60% mayores de 40 años. Se observó que 5 (8,33%) de los seropositivos eran menores de 10 años y 10 (16,66%) menores de 20 años. Rhodnius prolixus y Panstrongylus geniculatus fueron los triatominos capturados, con índice de infestación de 1,9 y 10,54%, índice de colonización, del 0 y 18,18% en las viviendas infestadas e índice de infección a T. cruzi del 20 y 5,07%, respectivamente. Los resultados sugieren que existe una transmisión activa de la enfermedad de Chagas en el Municipio Andrés Eloy Blanco en las últimas dos décadas y que P. geniculatus está substituyendo a R. prolixus como vector de la enfermedad de Chagas.
Os indicadores da hanseníase e as estratégias de eliminação da doença, em município endêmico do Estado do Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Cunha Mônica Duarte da , Cavaliere Flávia Amorim Meira , Hércules Flávio Marcondes , Duraes Sandra Maria Barbosa , Oliveira Maria Leide Wal-Del-Rey de , Matos Haroldo José de
Published: May 2007

As estratégias de controle da hanseníase no mundo vêm sofrendo mudanças na última década, com finalidade de alcançar a meta de eliminação da doença recomendada pela Organização Mundial da Saúde. Atualmente, países mais endêmicos ainda encontram dificuldades de atingir essa meta. O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de eliminação realizadas em Duque de Caxias, município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, com alta endemicidade, e analisar os principais indicadores epidemiológicos e operacionais da doença e sua tendência evolutiva nos últimos 14 anos, a partir do banco de dados oficial de notificação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Estratégias como descentralização do atendimento ao paciente e campanhas localizadas foram associadas ao aumento da detecção de casos mais precoces, e à redução da taxa de prevalência e do tempo de permanência dos pacientes no registro ativo. Um incremento na taxa de detecção anual pode estar relacionado à existência de prevalência oculta ou de indivíduos com infecção assintomática. Novas estratégias complementares necessitam ser formuladas para o alcance da eliminação da doença no município.
Case Studies on Fibromyalgia and Burn-out Depression Using Psychotherapy in Combination with Flotation-Rest: Personality Development and Increased Well-Being
Authors: Åsenlöf Kent , Olsson Susanne , Bood Sven Åke , Norlander Torsten
Published: May 2007

The aim of the study was to examine whether and how the combination of therapy and flotation tank could be used to treat patients with severe stress problems. Two women on long-term sick-leave, aged 55 and 58, participated in the study, which was carried out over a period of one year. One of these women was diagnosed as suffering from burn out depression and the other from fibromyalgia. The therapy program had several components: flotation-REST, group therapy, conversational therapy, and picture production. The clients kept journals and were the participants of deep interviews on two occasions. “The Empirical Phenomenological Psychological Method” (Karlsson, 1995) was used in the analysis, which generated four overarching themes: a) the therapeutic work model; b) transformation of feelings; c) self-insight; and d) meaning. These together constituted a “therapeutic circle” which after a while transformed into a “therapeutic spiral” of increased meaning and enhanced well-being.
Recent Trends in the Psychological Study of Aesthetics, Creativity, and the Arts
Authors: Martindale Colin
Published: May 2007

In order to explain what has happened in psychological aesthetics and the study of genius, a brief overview of the history of psychology since the nineteenth century is given. There has been a movement from grand theories and the beginnings of experimental aesthetics though behaviorism, which was a catastrophic era for the study of aesthetics, to a sort of renaissance marked by the emergence of cognitive psychology. Across the 25 years during which Empirical Studies of the Arts has been published there has been a consistent trend in psychological studies of aesthetics, creativity, and the arts. In the early years, studies were based upon a mélange of late behaviorist, early cognitive, and psychodynamic theories. This was followed by a period during which cognitive approaches were dominant. During the last decade there has been a very clear trend toward work based upon evolutionary psychology and neuroscience. Examples of some but far from all of the important work done during the last several decades are discussed.
Validating the Creativity Scale for Diverse Domains Using Groups of Artists and Scientists
Authors: Rawlings David , Locarnini Ann
Published: May 2007

The Creativity Scale for Diverse Domains (CSDD) of Kaufman and Baer (2004), measures self-reported creativity in nine different domains, as well as “creativity in general.” The study reports a criterion validation of the scale, using small groups of professional scientists and artists, in addition to two groups of undergraduate students planning major studies in the arts/humanities or in science/mathematics. Similar patterns of inter-correlation between items, and a similar factor structure, were found to those reported in the original study. In support of the validity of the scale, professional scientists were clearly highest on items measuring creativity in science and mathematics; professional artists on items measuring creativity in art and general creativity. There were minimal differences between the student groups. The results provide substantial support for the usefulness of the CSDD when a short measure of creativity in different areas is sought.
Embodied Imagination: Emotional Expression Perception of Dynamic Line-Drawings Created by Artists
Authors: Stamatopoulou Despina
Published: May 2007

The main purpose of this study is to challenge the relation of image generation, expression production, and expressive perception as related to the symbolic transformation of experiences (imagination) and artistic communication; as well as, the linkage between emotion, action, and perception in the dynamic person-object relationship in pictorial perception associated with a high-level experience like the aesthetic. This article reports on a research project that focuses on intra-cultural and inter-cultural (Greek-Canadian) variation of the perceptual experience of artistic, non-representational line-drawing depicting the subjective experience of the emotions of Joy and Fear, as compared to the communicability of the relevant emotional schemas stated in words. A series of experiments was designed to gain insight into the complexities of self-world interaction involving the image generation—as a schematized depiction, the perceptual experience and imagination processes, which are the basis of artistic communication, and emotional concepts that bear cultural diversity. Analysis of the results revealed a shared “embodied” frame of reference cross-culturally especially for the negative emotion of fear. This finding highlights the intersubjective nature of our “embodied” subjectivity, as an imaginative productive act—an enactment of lived significance that induces a shared understanding.
Predictors of Diffuse Renal Microembolization Following Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms
Authors: Boules Tamer N. , Stanziale Stephen F. , Chomic Admir , Selzer Faith , Tublin Mitchell E. , Makaroun Michel S.
Published: May 2007

We evaluated the incidence, risk factors, and clinical consequences of renal microembolic events following endovascular aneurysm repair using suprarenal or infrarenal fixation. Pre- and postoperative (1 month) computed tomographic angiograms were reviewed for new renal perfusion defects. Suprarenal aortic and infrarenal neck thrombus load was classified by circumference involved and thrombus thickness. Serum creatinine was measured preoperatively, on the first postoperative day, and 1 month postoperatively. Among 136 patients, 8 (5.9%) had bilateral microembolic cortical defects. Patients with moderate or severe suprarenal thrombus were more likely to have renal microemboli than those with no or mild suprarenal thrombus (17% vs 0%; p < .001). Similarly, patients with moderate or severe infrarenal neck thrombus were more likely to have renal microemboli than those with no or mild infrarenal thrombus (9.6% vs 1.5%; p = .08). Severe infrarenal thrombus was independently predictive of microembolization (odds ratio 15.0; 95% confidence interval 1.6–142; p = .018). There was no statistically significant difference in the incidence of renal microembolization when comparing suprarenal and infrarenal fixation (8.2% vs 4.0%; p = .47). Changes in creatinine from baseline were not different in those with or without renal microemboli. Renal microembolization is an uncommon but distinct radiographic finding that is more associated with significant neck thrombus than fixation level.
Wildkundliche und jagdliche Veränderungen in den letzten 25 Jahren (1973 bis 1997), dargestellt anhand von Jagdstatistiken | Changes in Population and Harvesting of Game Species During 25 Years (1973-1997): an Interpretation of Hunting Statistics
Authors: Zehnder Urs
Published: May 2007

Population trends, numbers of harvested adult females and harvest rates of red deer (Cervus elaphus) in Switzerland and in the canton of St. Gallen were analysed using freely accessible data from federal and regional hunting statistics. We did the same analyses with data from chamois (Rupicapra rupicapra) in Switzerland and in the cantons of Berne and St. Gallen. Data from roe deer (Capreolus capreolus) were analysed for Switzerland and the cantons of Solothurn and Vaud. The results show that the new Swiss hunting and forest laws have not had any effect on population size of red deer, chamois and roe deer yet. Regulative effects, however, could be shown locally for the red deer in the canton of St. Gallen and for the chamois in the cantons of Berne and St. Gallen. There is evidence that the present hunting statistics represent only an incomplete base for comprehensive harvest planning according to the law.
Synthesis, characterization and in vitro cytotoxicity of palladium(II) complexes with mixed ligands. X‐ray diffraction study of C31H36ClNPPdS2
Authors: Shaheen Farkhanda , Badshah Amin , Gielen Marcel , Gieck Christine , de Vos Dick
Published: May 2007

Pd(II) complexes with organophosphines and dithiocarbamates derivatives of α‐amino acids were synthesized by reacting N,N‐dicyclohexyldithiocarbamate (DCHDTC, compounds 1–3) and N‐methylcyclohexyldithiocarbamate (MCHDTC, compounds 4–6) with (R3P)2PdCl2 (R = Ph, o‐tolyl, Ph2Cl) in a 1:1 molar ratio. The complexes were characterized by elemental analyses, FT‐IR, multinuclear (1H, 13C and 31P) NMR and single X‐ray crystallography, showing that the dithiocarbamate acts as a bidentate ligand and binds to Pd(II) via two sulfur atoms, resulting in a square planar geometry around Pd(II). The cytotoxicity of compounds 2, 3 and 4 was determined in vitro against six human tumour cell lines, MCF7, EVSA‐T, WIDR, IGROV, M19 MEL, A498 and H226. Compounds 3 and 4 showed a moderate to low cytotoxicity, whereas compound 2 exhibited a very low cytotoxicity. The results of antifungal assays showed that compounds 1–6 possess antifungal activity against Fusarium moniliformes, Fusarium saolani, Mucor sp., Aspergillus niger and Aspergillus fumigatus. The anti‐inflammatory screening results of 1–6 are quite similar to those observed for the standard drug Declofenac at 10 mg kg−1, which inhibited the odema by 74% after 4 h. Copyright © 2007 John Wiley & Sons, Ltd.
A Markov Chain Model of Population Growth with an Application in Epidemiology
Authors: Lefevre C.
Published: May 2007

This paper is concerned with a class of population growth processes in discrete time; the simple epidemic process is considered as a specific example. A Markov chain model is constructed and standard Markov methods are used to study the main biological concepts. A simple and explicit formula is obtained for the transient distribution of the population size. Then, the cost of the process is defined and the joint probability generating function of its components is derived. Finally, the results are extended to the case where the inter‐transition periods are bounded i.i.d. random variables.
Robust Selection of the Most Discriminative Variables in the Dichotomous Problem with Application to Some Respiratory Disease Data
Authors: Krusińska Ewa , Liebhart Jerzy
Published: May 2007

A robust method for selection of variables with the greatest discriminatory power is presented in the paper. The method deals with the two groups of data problem. An application of the method to some respiratory disease data and comparisons with classical procedures are given, also.