bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Stabilizing Transmission Capacity in Millimeter Wave Links by Q-Learning-Based Scheme
Authors: Gui Jinsong , Dai Xiangwen , Deng Xiaoheng
Published: February 2020

Due to uncontrollable factors (e.g., radio channel quality, wireless terminal mobility, and unpredictable obstacle emergence), a millimeter wave (mmWave) link may encounter some problems like unstable transmission capacity and low energy efficiency. In this paper, we propose a new transmission capacity stabilization scheme based on the Q-learning mechanism with the aid of edge computing facilities in an integrated mmWave/sub-6 GHz system. With aid of the proposed scheme, an integrated mmWave/sub-6 GHz user equipment (UE) can adjust its transmission power and angle, even choose a relaying UE to stabilize its transmission capacity. Differing from traditional schemes, the proposed scheme is run in edge computing facilities, where any UE only needs to provide its personalized information (e.g., base station discovery, neighboring UEs, working status (i.e., busy and idle), position coordinates, and residual energy level), and then it will receive intelligent and adaptive guidance from edge computing facilities. This facilitates each UE to maintain its transmission capacity stability by adjusting its radio parameters. The simulation results show that any UE with aid of the proposed scheme can achieve more stable transmission capacity and higher energy efficiency.
Experimental Investigation on Mechanical Properties of In Situ Cemented Paste Backfill Containing Coal Gangue and Fly Ash
Authors: Zhang Xinguo , Zhang Shichuan
Published: February 2020

Cemented paste backfill containing coal gangue and fly ash (CGFACPB) is an emerging backfill technique for coal mines that allows environmentally hazardous coal gangue and fly ash to be reused in the underground goaf. Meanwhile, CGFACPB can provide an efficient ground support and reduce the surface subsidence. Due to the difference of consolidation environment between the laboratory and the field, the mechanical properties of the cemented paste backfill vary significantly. In this paper, the core specimens were collected from an underground coal mine where the CGFACPB was used for coal mining, and the mechanical properties of the collected specimens were investigated. The cores were obtained from the underground coal mine, and then the standard cylinders or discs were prepared in laboratory. The uniaxial compressive strength (UCS), Young’s modulus, and Poisson’s ratio were determined by the compression tests, and the tensile strength was achieved by the Brazilian test. Then the internal friction angle and cohesion were calculated using the improved Mohr–Coulomb strength criterion. The results showed the development of UCS can be divided into four stages, and the final long‐term stable value was about 5.1 MPa. The development of Young’s modulus had similar trend. Young’s modulus had a range from 550 MPa to 750 MPa and the mean value of 675 MPa. Poisson’s ratio gradually increased with the underground curing duration and eventually approached the stable value of 0.18. The failure type of compression samples was mainly single‐sided shear failure. The development of tensile strength can be divided into two stages, and the stable value of the tensile strength was about 1.05 MPa. The development of cohesion can be divided into four stages, and the stable value was about 1.75 MPa. The stable value of the internal friction angle was about 25°. This study can provide significant references for not only the long‐term stability evaluation of CGFACPB in the field but also the design of optimal recipe of the cemented paste backfill (CPB).
Patients with Liver Cirrhosis as Frequent Attenders of Emergency Departments
Authors: Chuang Chen-Ju , Wu Yi-Fang , Wu Kai-Hsiang , Chen Yi-Chuan
Published: February 2020

Objectives. Frequent attendance for nonemergency problems to emergency departments (EDs) contributes to ED overcrowding, resulting in medical care delays, increased medical errors, and social and economic burdens. Most studies regarding frequent attenders of EDs examine general patients without classifying certain subgroups. This study aimed to investigate patients with liver cirrhosis who present repeatedly to the ED. Methods. This was a retrospective, observational cohort study of adult patients with a history of liver cirrhosis presenting to the ED from January 2011 to December 2015. We included patients with cirrhosis whose first ED visit occurred during the study period. We went far back for 20 years and excluded patients with any ED visits (including both cirrhosis and noncirrhosis-related ones) before the study period. We categorized frequent attenders as patients with more than 4 ED visits within 12 months after the first ED visit; infrequent attenders were those who did not meet this criterion. Results. A total of 3513 patients with cirrhosis were included in this retrospective cohort study. Compared with the infrequent attenders, frequent attenders had a higher rate of presentations due to hepatic encephalopathy (15.2% vs 13.7%, P<0.001) and ascites (10% vs 4%, P<0.001). A Kaplan–Meir survival analysis revealed that frequent attendance was not associated with increased mortality during the study period (hazard ratio 1.02, 95% confidence interval 0.92–1.14; P=0.68). Conclusions. Hepatic encephalopathy and ascites account for more ED visits in frequent than in infrequent attenders. Our findings provide information for those planning outpatient support for patients with cirrhosis. Further research is warranted.
EEG Analysis in Structural Focal Epilepsy Using the Methods of Nonlinear Dynamics (Lyapunov Exponents, Lempel–Ziv Complexity, and Multiscale Entropy)
Authors: Yakovleva Tatiana V. , Kutepov Ilya E. , Karas Antonina Yu , Yakovlev Nikolai M. , Dobriyan Vitalii V. , Papkova Irina V. , Zhigalov Maxim V. , Saltykova Olga A. , Krysko Anton V. , Yaroshenko Tatiana Yu , Erofeev Nikolai P. , Krysko Vadim A.
Published: February 2020

This paper analyzes a case with the patient having focal structural epilepsy by processing electroencephalogram (EEG) fragments containing the “sharp wave” pattern of brain activity. EEG signals were recorded using 21 channels. Based on the fact that EEG signals are time series, an approach has been developed for their analysis using nonlinear dynamics tools: calculating the Lyapunov exponent’s spectrum, multiscale entropy, and Lempel–Ziv complexity. The calculation of the first Lyapunov exponent is carried out by three methods: Wolf, Rosenstein, and Sano–Sawada, to obtain reliable results. The seven Lyapunov exponent spectra are calculated by the Sano–Sawada method. For the observed patient, studies showed that with medical treatment, his condition did not improve, and as a result, it was recommended to switch from conservative treatment to surgical. The obtained results of the patient’s EEG study using the indicated nonlinear dynamics methods are in good agreement with the medical report and MRI data. The approach developed for the analysis of EEG signals by nonlinear dynamics methods can be applied for early detection of structural changes.
Decomposition-Based Multiobjective Evolutionary Optimization with Adaptive Multiple Gaussian Process Models
Authors: Wu Xunfeng , Zhang Shiwen , Gong Zhe , Ji Junkai , Lin Qiuzhen , Chen Jianyong
Published: February 2020

In recent years, a number of recombination operators have been proposed for multiobjective evolutionary algorithms (MOEAs). One kind of recombination operators is designed based on the Gaussian process model. However, this approach only uses one standard Gaussian process model with fixed variance, which may not work well for solving various multiobjective optimization problems (MOPs). To alleviate this problem, this paper introduces a decomposition-based multiobjective evolutionary optimization with adaptive multiple Gaussian process models, aiming to provide a more effective heuristic search for various MOPs. For selecting a more suitable Gaussian process model, an adaptive selection strategy is designed by using the performance enhancements on a number of decomposed subproblems. In this way, our proposed algorithm owns more search patterns and is able to produce more diversified solutions. The performance of our algorithm is validated when solving some well-known F, UF, and WFG test instances, and the experiments confirm that our algorithm shows some superiorities over six competitive MOEAs.
Sign Changing Solutions for Coupled Critical Elliptic Equations
Authors: Wang Xin , Yue Xiaorui
Published: February 2020

In this paper, we consider the coupled elliptic system with a Sobolev critical exponent. We show the existence of a sign changing solution for problem P for the coupling parameter −μ1μ2<β<0. We also construct multiple sign changing solutions for the symmetric case.
Intraokulare Entzündungen: Höheres Risiko für Immunsupprimierte
Authors: Pleyer Uwe
Published: February 2020

Purpose: The advances in medicine have led to an increased number of people living with some form of immunodeficiency. Most ocular infections in immunocompromised patients may lead to irreversible blindness. We identify the causes of uveitis in immunocompetent and immunocompromised patients. Methods: A retrospective cohort study of 1354 consecutive patients. All patients underwent a standard work-up for uveitis. Results: An immunocompromised state was identified in 171/1354 patients (13%), of whom 40 had Human immunodeficiency virus (HIV) infection, 52 received immunosuppressive medications, 28 had concurrent malignant disorder and 20 had other causes for their immunosuppression. In addition, 93/1354 patients (7%) had diabetes mellitus (DM). The prevalence of intraocular infections was much higher in immunocompromised patients than in immunocompetent patients and DM (p < 0.001). Causes of uveitis differed between the diverse immunocompromised groups. The non-HIV immunocompromised patients showed primarily intraocular herpes simplex and varicella zoster virus infections, whilst HIV-positive patients exhibited frequently cytomegalovirus (CMV) retinitis and syphilis. Patients with generalized malignancies were characterized by a lower prevalence of infections and higher prevalence of sarcoidosis. Patients with DM typically showed sarcoidosis and bacterial intraocular infections. The percentage of undetermined uveitis diagnoses was markedly lower in immunosuppressed patients (p < 0.001). Conclusion: In immunocompromised patients with uveitis, infections were diagnosed in 46% of cases in contrast to 12% in the immunocompetent patients. The causes of uveitis differed among the various types of immunosuppression. Immunocompromised patients with uveitis require a rapid assessment for the most expected infections.
Long-Term Response after 94 Cycles of Trabectedin in a Patient with Metastatic Leiomyosarcoma of the Lower Extremity
Authors: Cordeiro Magda , Casanova José Manuel , Rodrigues Joana , Freitas João , Fonseca Ruben , Caetano de Oliveira Rui , Tavares Paulo Freitas
Published: February 2020

Leiomyosarcomas of the lower extremity are extremely rare disorders and account for 10–15% of limb soft tissue sarcomas. These tumours have poor prognosis and even in early stages, patients persist at high risk for local and distant relapse; consequently, the treatment of advanced leiomyosarcoma of the lower extremity embodies a substantial defy. We present the case of a 73-year-old man diagnosed with metastatic lower extremity leiomyosarcoma of the hallux soft tissue, and with bone, lung and lymph node metastasis. After core needle biopsy confirmation of high-grade fusocellular sarcoma, the patient underwent surgery of the primary tumour and received anthracycline-based chemotherapy. However, after a 7-month progression-free survival period, a CT revealed lung disease progression. Sequentially, the patient was treated with trabectedin (Yondelis®) at a dose of 1.5 mg/m2 resulting in complete remission of the lung metastasis and stable disease of the remaining lesions after 26 months of treatment. Afterwards, the patient started on maintenance therapy with trabectedin, resulting in long-lasting stable disease, as he was able to receive 94 cycles with very acceptable quality of life. Finally, in March 2019, the patient died of community-acquired pneumonia without objective progression disease. This clinical case reports the first patient ever treated with 94 cycles of trabectedin. Our results additionally confirm that trabectedin wields relevant oncostatic benefits with a manageable safety profile and without cumulative toxicities. Trabectedin properties enable a maintenance long-term therapy (until disease progression or unbearable toxicity), with a high impact on survival and with a preserved quality of life.
Chronic Granulomatous Inflammation after CyPass® Implantation
Authors: Schoelles Kristina Joana , Anton Alexandra , Auw-Haedrich Claudia
Published: February 2020

A 65-year-old patient suffering from pseudoexfoliation glaucoma and multiple previous surgeries at the right eye underwent CyPass® explantation 19 months after CyPass® Micro-Stent implantation due to chronic inflammation in the an­terior chamber. Histologically, a foreign body granuloma around and in the CyPass® implant was found. We conclude that patients with previous multiple glaucoma surgeries should not undergo CyPass® Micro-Stent implantation.
International Consensus Conference for Advanced Breast Cancer, Lisbon 2019: ABC5 Consensus – Assessment by a German Group of Experts
Authors: Thomssen Christoph , Lüftner Diana , Untch Michael , Haidinger Renate , Würstlein Rachel , Harbeck Nadia , Augustin Doris , Briest Susanne , Ettl Johannes , Fasching Peter A. , Förster Frank , Kurbacher Christian M. , Lück Hans-Joachim , Marschner Norbert , Müller Lothar , Müller Volkmar , Perlova-Griff Lidia , Radke Isabel , Ruckhäberle Eugen , Scheffen Iris , Schumacher-Wulf Eva , Schwoerer Moritz , Steinfeld-Birg Dieter , Ziegler-Löhr Katja
Published: February 2020

The 5th International Consensus Conference for Advanced Breast Cancer (ABC5) took place on November 14–16, 2019, in Lisbon, Portugal. Its aim is to standardize the treatment of advanced breast cancer based on the available evidence and to ensure that all breast cancer patients worldwide receive adequate treatment and access to new therapies. This year, the conference focused on developments and study results in the treatment of patients with hormone receptor-positive/HER2-negative breast cancer as well as precision medicine. As in previous years, patient advocates from around the world were integrated into the ABC conference and had seats on the ABC consensus panel. In the present paper, a working group of German breast cancer experts comments on the results of the on-site ABC5 consensus votes by ABC panelists regarding their applicability for routine treatment in Germany. These comments take the recommendations of the Breast Committee of the Gynecological Oncology Working Group (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie; AGO) into account. The report and assessment presented here pertain to the preliminary results of the ABC5 consensus. The final version of the statements will be published in Annals of Oncology and The Breast.
ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ РЕМОДЕЛЮВАННЯ М’ЯЗІВ ЯЗИКА У ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ТВАРИН ПРИ ДЕСКВАМАТИВНОМУ ГЛОСИТІ
Authors: Bodnarchuk I. V. , Hnatjuk M. S. , Tatarchuk L. V.
Published: February 2020

РЕЗЮМЕ. Десквамативний глосит – це запально-дистрофічне ураження слизових оболонки язика, яке локалізується переважно на спинці та бічних поверхнях вказаного органа. Найчастіше ця патологія трапляється при захворюваннях шлунково-кишкового тракту та кровотворної системи. Десквамативний глосит як самостійна патологія виявляється нерідко, а його діагностика нелегка.

Мета – вивчити вікові особливості ремоделювання м’язів язика при десквамативному глоситі.

Матеріал і методи. Комплексом морфологічних методів досліджені м’язи язика 60 лабораторних статево­зрілих білих щурів-самців, які були поділені на 4-и групи. 1-а група нараховувала 15 8-місячних тварин, які знаходилися у звичайних умовах віварію, 2-а – 15 аналогічних 24-місячних щурів, 3-я – 15 8-місячних тварин із змодельованим десквамативним глоситом, 4-а – 15 24-місячних щурів із десквамативним глоситом. Мікротомні зрізи язика фарбували гематоксиліном-еозином, за Ван Гізон, Маллорі, толуїдиновим синім. Морфометрично визначали діаметр м’язових волокон, їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення у цих структурах, відносні об’єми строми, м’язів, стромально-міоцитарні відношення, відносний об’єм пошкоджених м’язових волокон. Гістологічні препарати досліджували також у поляризованому світлі. Кількісні показники обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що десквамативний глосит у лабораторних білих щурів-самців, крім ремоделювання структур слизової оболонки, призводить до морфологічної перебудови м’язів язика, яка характеризується помірною атрофією, порушенням тканинного та клітинного структурних гомеостазів, зростанням відносного об’єму пошкоджених м’язових волокон, дистрофією, некробіозом та їх контрактурними пошкодженнями, інфільтрацією і склерозуванням. Ступінь ремоделювання м’язів язика домінував у верхньому поздовжньому м’язі та у дослідних тварин старшої вікової групи. Останнє підтверджувалося відносними об’ємами пошкоджених м’язових волокон, який у молодих щурів дорівнював (12,40±0,15) %, а у старих – (19,60±0,18) % (р<0,001).

Висновки. Десквамативний глосит у лабораторних білих щурів-самців, крім ремоделювання структур слизової оболонки, призводить до морфологічної перебудови м’язів язика, яка характеризується помірною атрофією, порушенням тканинного та клітинного структурних гомеостазів, зростанням відносного об’єму пошкоджених м’язових волокон, дистрофією, некробіозом та їх контрактурними пошкодженнями. Ступінь ремоделювання м’язів язика домінував у верхньому поздовжньому м’язі язика та у експериментальних тварин старшої вікової групи.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ПАНКРЕАТИТОМ
Authors: Samohalska O. Y. , Shmanko O. V. , Lobanets N. V.
Published: February 2020

РЕЗЮМЕ. На сьогодні алкоголізм, як причина смертності, посідає наступне місце після серцево-судинних захворювань і злоякісних утворень. Особливо страждають у результаті хронічної алкогольної інтоксикації печінка і підшлункова залоза, тому подальші дослідження особливостей поєднаної патології цих органів алкогольного походження є актуальними.

Мета – вивчити особливості поєднаного перебігу алкогольного цирозу печінки і хронічного панкреатиту з врахуванням змін в стані вільнорадикального окислення ліпідів і ендотоксемії.

Матеріал і методи. В дослідження було включено 166 хворих з АЦП, з них діагноз ХП був встановлений у 141. Середній вік хворих становив (51,20±6,51) роки років, тривалість захворювання – (2,8±1,8) роки.

Результати. При поєднаному перебігу алкогольного цирозу печінки і хронічного панкреатиту виявлено вірогідно більш значимі зміни в системі перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту, виражений ендотоксикоз, підтверджено їх зв’язок з основними проявами цитолітичного і мезенхімально-запального синдрому.

Висновки. Поєднаний перебігу алкогольного цирозу печінки і хронічного панкреатиту сприяє посиленню цитолізу і запальному процесу, що сприяє процесам фібротизації печінкової тканини і прогресуванню змін тканини підшлункової залози.
РАЦІОНАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ, ЯКИМ ВИКОНАНО РАДИКАЛЬНЕ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ З ПРИВОДУ ПІЛОНІДАЛЬНОЇ ХВОРОБИ
Authors: Shavliuk R. V. , Konoplitskiy V. S. , Shavliuk V. M.
Published: February 2020

РЕЗЮМЕ. Пілонідальна хвороба – поширена патологія, історія вивчення якої є досить довгою. Проте досі немає одностайного рішення щодо показань до лікування, підходів та методів хірургічної корекції, плану подальшої реабілітації при цьому захворюванні.

Мета – розробка методики післяопераційного ведення дітей, яким виконане радикальне оперативне втручання з приводу пілонідальної хвороби.

Матеріал і методи. У нашій роботі наведено варіант ведення та реабілітації пацієнта, якому виконана операція, запропонована G. E. Karydakis у 1992 році (методика Bascom II). Її вважають оптимальною через ряд переваг перед іншими методами хірургічного лікування.

Результати. Вважаємо, що ведення ділянки операційної рани доцільно поділити на декілька періодів, кожен з яких має свої особливості та правила, яких варто дотримуватись: передопераційний період, ранній післяопераційний період, віддалений післяопераційний період, пізній післяопераційний період.

Висновки. 1. Раціональний підхід до організації періопераційного та післяопераційного періодів у дітей із пілонідальною хворобою є важливим елементом реабілітації, що може значно зменшити частоту післяопераційних ускладнень та ризик рецидивів захворювання, а також зменшити дискомфорт пацієнта.

2. Необхідним є чітке дотримання алгоритму реабілітації дітей, оперованих з приводу пілонідальної хвороби, для стандартизації надання допомоги.
МОРФОМЕТРИЧНА ОЦІНКА ОСОБЛИВОСТЕЙ РЕМОДЕЛЮВАННЯ ГЕМОМІКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА СІМ’ЯНИКІВ ПРИ ДІЇ НА ОРГАНІЗМ РУБОМІЦИНУ ГІДРОХЛОРИДУ
Authors: Hnatyuk M. S. , Konovalenko S. O. , Tatarchuk L. V.
Published: February 2020

Відомо, що рубоміцин – протипухлинний антибіотик з вираженою цитостатичною дією – широко використовується у клініці [1, 2]. Застосування цього медикаментозного препарату в чоловіків може ускладнитися азооспермією, у морфогенезі якої важлива роль належить гемомікроциркуляторному руслу сім’яників.

Мета – провести морфометричний аналіз особливостей ремоделювання судин гемомікроциркуляторного русла сім’яників при дії на організм рубоміцину гідрохлориду.

Матеріал і методи. Морфометрично досліджено гемомікроциркуляторне русло сім’яників 60 білих щурів-самців, які були поділені на дві групи. 1 група включала 30 інтактних тварин, 2 – 30 щурів, яким одноразово внутрішньоочеревинно вводили рубоміцину гідрохлорид у дозі 30 мг/кг. Евтаназію дослідних тварин здійснювали кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через місяць від початку експерименту.

Морфометрично визначали діаметри артеріол, передкапілярних артеріол, гемокапілярів, закапілярних венул, венул, а токож щільність мікросудин на 1 мм2 сім’яників. Кількісні показники обробляли статистично.

Встановлено, що морфометричні параметри мікросудин гемомікроциркуляторного русла сім’яників при дії на організм рубоміцину гідрохлориду суттєво змінювалися. Діаметр артеріол сім’яників при цьому зменшився на 17,0 %, передкапілярних артеріол – на 22,4 %, гемокапілярів – на 15,8 % (р<0,001), а просвіт закапілярних венул розширився на 31,1 %, венул – на 26,8 %, щільність мікросудин зменшилася на 27,2 %. Виявлене свідчить про погіршання кровопостачання досліджуваного органа. Світлооптично переважна більшість венозних судин гемомікроциркуляторного русла нерівномірно розширені, варикозно змінені, з частими саккуляціями, переповнені форменими елементами крові, з явищами стазу, тромбозу, що свідчить про виражене порушення їх дренажної функції. Венозний застій у досліджуваних судинах призводив до посилення гіпоксії, дистрофії та некрозів ендотеліоцитів, міоцитів, сперматогенних епітеліоцитів, стромальних структур, інфільтративних та склеротичних процесів.

Висновки. Введення в організм дослідних тварин рубоміцину гідрохлориду призводить до вираженого ремоделювання судин гемомікроциркуляторного русла сім’яників, яке характеризується вираженим звуженням просвітів артеріол, передкапілярних артеріол, гемокапілярів і розширенням закапілярних венул та венул, змінами ангіоархітектоніки мікросудин, венозним повнокров’ям, дисторофією, некробіозом клітин і тканин, інфільтративними та склеротичними процесами.
КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ ХВОРОБИ ГОШЕ У ДОРОСЛИХ
Authors: Manzii Z. P. , Samohalska O. Ye.
Published: February 2020

Хвороба Гоше є рідкісною патологією, яка, однак, трапляється у практиці лікарів в Україні, тому інформація про це захворювання є актуальною.

Основна частина. Згідно з класифікацією, хвороба Гоше є лізосомною патологією, в основі якої лежить спадковий дефіцит активності ферменту глюкоцереброзидази. Найтиповішими клінічними проявами хвороби Гоше є збільшення розмірів селезінки й печінки, розвиток анемії, тромбоцитопенії, рецидивні болі в кістках, розвиток раптових інтенсивних нападів осалгій тощо. Ураження кісток визначає прогноз захворювання, може призвести до тяжкої інвалідизації з порушенням рухової функції. З 1991 року з’явився перший медичний препарат для лікування цього захворювання – аглюцераза. Хвороба Гоше стала першою серед хвороб накопичення, яка піддалася впливу терапії з ферментозамінниками. У статті розглянуто клініко-морфологічні прояви захворювання, лікувальну тактику та прогноз. Проведено аналіз типового клінічного випадку хвороби Гоше I типу у двох дорослих пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні Тернопільської університетської лікарні, у яких вдалося домогтися регресування клінічних проявів цього захворювання.

Висновки. Вчасна діагностика хвороби Гоше дає можливість призначити ферментозамісну терапію церезимом, що може продовжити хворому життя на багато років. При цьому пацієнт має перебувати під наглядом фахівців (педіатрів, гематологів). Тривале лікування хвороби Гоше церезимом повністю стабілізує патологічний процес, знижує виражені зміни в кістках і паренхіматозних органах, помітно покращує життя хворих.
Ефективність протизлукових препаратів при плановому і ургентному ентеролізі
Authors: Pyptiuk O. V. , Telemukha S. B.
Published: February 2020

Мета роботи: вивчити і порівняти результати лікування хворих зі злуковою хворобою очеревини після планових і ургентних оперативних втручань, яким проведено роз’єднання зрощень і використано препарат “Дефенсаль”. Одним із шляхів профілактики післяопераційних злук є не тільки розробка сучасних методів оперативних втручань, інтактних шовних матеріалів та сучасних імплантатів, а пошук нових методів запобігання післяопераційним зрощенням за допомогою протизлукових препаратів. 

Матеріали і методи. За період з 2013 по 2019 роки обстежено та проліковано 80 хворих зі злуковою хворобою, яким проведено роз’єднання зрощень, віком від 21 до 79 років. Хворих розділили на групи: 1) в групу контролю ввійшли 20 хворих, яким із  хворобою зрощень очеревини, інцізійними грижами великих розмірів проведено планове оперативне і консервативне лікування загальноприйнятими методиками; 2) в другій групі (20 хворих) проведено планове оперативне втручання і роз’єднання зрощень з використанням препарату “Дефенсаль”; 3) третю групу склали 20 хворих, яким із гострою злуковою тонкокишковою непрохідністю проведено ургентний ентероліз без використання препарату “Дефенсаль”; 4) четверта група – 20 хворих, яким із гострою злуковою  тонкокишковою непрохідністю проведено ургентний ентероліз з використанням препарату “Дефенсаль”.

Результати досліджень та їх обговорення. Добрі безпосередні, короткотермінові і віддалені результати терміном спостереження до 6 років отримано у другій групі після проведення планових оперативних втручань і використання препарату “Дефенсаль”. Проте в четвертій групі хворих після ургентного ентеролізу і використання препарату видно покращення безпосередніх результатів, проте віддалені результати практично не відрізняються від третьої групи хворих. Досягти покращення результатів можна при використанні комплексного підходу до профілактики і лікування хвороби зрощень очеревини, використанні сучасних і нових протиспайкових препаратів.
Exome-Based Case-Control Analysis Highlights the Pathogenic Role of Ciliary Genes in Transposition of the Great Arteries
Authors: Liu Xuanyu , Chen Wen , Li Wenke , Priest James R. , Fu Yuanyuan , Pang Kunjing , Ma Baihui , Han Bianmei , Liu Xuewen , Hu Shengshou , Zhou Zhou
Published: February 2020

Rationale:

Transposition of the great arteries (TGA) is one of the most severe types of congenital heart diseases. Understanding the clinical characteristics and pathogenesis of TGA is, therefore, urgently needed for patient management of this severe disease. However, the clinical characteristics and genetic cause underlying TGA remain largely unexplored.

Objective:

We sought to systematically examine the clinical characteristics and genetic cause for isolated nonsyndromic TGA.

Methods and Results:

We recruited 249 patients with TGA (66 family trios) and performed whole-exome sequencing. The incidence of patent ductus arteriosus in dextro-TGA (52.7%) and dextrocardia/mesocardia in congenitally corrected TGA (32.8%) were significantly higher than that in other subtypes. A high prevalence of bicuspid pulmonic valve (9.6%) was observed in patients with TGA. Similar results were observed in a replication group of TGA (n=132). Through a series of bioinformatics filtering steps, we obtained 82 candidate genes harboring potentially damaging de novo, loss of function, compound heterozygous, or X-linked recessive variants. Established congenital heart disease–causing genes, such as
FOXH1
, were found among the list of candidate genes. A total of 19 ciliary genes harboring rare potentially damaging variants were also found; for example,
DYNC2LI1
with a de novo putatively damaging variant. The enrichment of ciliary genes supports the roles of cilia in the pathogenesis of TGA. In total, 33% of the TGA probands had >1 candidate gene hit by putatively deleterious variants, suggesting that a portion of the TGA cases were probably affected by oligogenic or polygenic inheritance.

Conclusions:

The findings of clinical characteristic analyses have important implications for TGA patient stratification. The results of genetic analyses highlight the pathogenic role of ciliary genes and a complex genetic architecture underlying TGA.
Pkm2 Regulates Cardiomyocyte Cell Cycle and Promotes Cardiac Regeneration
Authors: Magadum Ajit , Singh Neha , Kurian Ann Anu , Munir Irsa , Mehmood Talha , Brown Kemar , Sharkar Mohammad Tofael Kabir , Chepurko Elena , Sassi Yassine , Oh Jae Gyun , Lee Philyoung , Santos Celio X.C. , Gaziel-Sovran Avital , Zhang Guoan , Cai Chen-Leng , Kho Changwon , Mayr Manuel , Shah Ajay M. , Hajjar Roger J. , Zangi Lior
Published: February 2020

Background:

The adult mammalian heart has limited regenerative capacity, mostly attributable to postnatal cardiomyocyte cell cycle arrest. In the last 2 decades, numerous studies have explored cardiomyocyte cell cycle regulatory mechanisms to enhance myocardial regeneration after myocardial infarction. Pkm2 (Pyruvate kinase muscle isoenzyme 2) is an isoenzyme of the glycolytic enzyme pyruvate kinase. The role of Pkm2 in cardiomyocyte proliferation, heart development, and cardiac regeneration is unknown.

Methods:

We investigated the effect of Pkm2 in cardiomyocytes through models of loss (cardiomyocyte-specific Pkm2 deletion during cardiac development) or gain using cardiomyocyte-specific Pkm2 modified mRNA to evaluate Pkm2 function and regenerative affects after acute or chronic myocardial infarction in mice.

Results:

Here, we identify Pkm2 as an important regulator of the cardiomyocyte cell cycle. We show that Pkm2 is expressed in cardiomyocytes during development and immediately after birth but not during adulthood. Loss of function studies show that cardiomyocyte-specific Pkm2 deletion during cardiac development resulted in significantly reduced cardiomyocyte cell cycle, cardiomyocyte numbers, and myocardial size. In addition, using cardiomyocyte-specific Pkm2 modified RNA, our novel cardiomyocyte-targeted strategy, after acute or chronic myocardial infarction, resulted in increased cardiomyocyte cell division, enhanced cardiac function, and improved long-term survival. We mechanistically show that Pkm2 regulates the cardiomyocyte cell cycle and reduces oxidative stress damage through anabolic pathways and β-catenin.

Conclusions:

We demonstrate that Pkm2 is an important intrinsic regulator of the cardiomyocyte cell cycle and oxidative stress, and highlight its therapeutic potential using cardiomyocyte-specific Pkm2 modified RNA as a gene delivery platform.
In Vitro and In Vivo Preclinical Testing of Pericyte‐Engineered Grafts for the Correction of Congenital Heart Defects
Authors: Alvino Valeria Vincenza , Kilcooley Michael , Thomas Anita C. , Carrabba Michele , Fagnano Marco , Cathery William , Avolio Elisa , Iacobazzi Dominga , Ghorbel Mohamed , Caputo Massimo , Madeddu Paolo
Published: February 2020

Background

We have previously reported the possibility of using pericytes from leftovers of palliative surgery of congenital heart disease to engineer clinically certified prosthetic grafts.

Methods and Results

Here, we assessed the feasibility of using prosthetic conduits engineered with neonatal swine pericytes to reconstruct the pulmonary artery of 9‐week‐old piglets. Human and swine cardiac pericytes were similar regarding anatomical localization in the heart and antigenic profile following isolation and culture expansion. Like human pericytes, the swine surrogates form clones after single‐cell sorting, secrete angiogenic factors, and extracellular matrix proteins and support endothelial cell migration and network formation in vitro. Swine pericytes seeded or unseeded (control) CorMatrix conduits were cultured under static conditions for 5 days, then they were shaped into conduits and incubated in a flow bioreactor for 1 or 2 weeks. Immunohistological studies showed the viability and integration of pericytes in the outer layer of the conduit. Mechanical tests documented a reduction in stiffness and an increase in strain at maximum load in seeded conduits in comparison with unseeded conduits. Control and pericyte‐engineered conduits were then used to replace the left pulmonary artery of piglets. After 4 months, anatomical and functional integration of the grafts was confirmed using Doppler echography, cardiac magnetic resonance imaging, and histology.

Conclusions

These findings demonstrate the feasibility of using neonatal cardiac pericytes for reconstruction of small‐size branch pulmonary arteries in a large animal model.
Temporal Trends in the Prevalence of Cancer and Its Impact on Outcome in Patients With First Myocardial Infarction: A Nationwide Study
Authors: Velders Matthijs A. , Hagström Emil , James Stefan K.
Published: February 2020

Background

Coexistence of cancer and cardiovascular disease is increasingly frequent, but nationwide data covering cancer patients with myocardial infarction (
MI
) are scarce. We sought to investigate the prevalence of cancer in patients with first
MI
, and its impact on cardiovascular and bleeding outcome.

Methods and Results

Using nationwide Swedish quality registries, all patients admitted for first
MI
between 2001 and 2014 were identified. Data on comorbidity, cancer, and outcome were obtained from the national cancer and patient registries. Stratification was performed according to cancer during the 5 years before
MI
. Multivariable Cox proportional hazards analyses adjusting for cardiovascular risk factors and invasive treatment assessed the association of cancer with outcome. In total, 175 146 patients with first
MI
were registered, of whom 9.3% (16 237) had received care for cancer in the 5 years before admission. The cancer rate increased from 6.7% in the years 2001–2002 to 10.7% in 2013–2014, independent of sex and cancer type. The presence of a new cancer diagnosis within 5 years increased from 4.9% to 6.2%. During a median follow‐up of 4.3 years, cancer was associated with all‐cause mortality (hazard ratio, 1.44; 95% CI, 1.40–1.47), recurrent
MI
(hazard ratio, 1.08; 95%
CI
, 1.04–1.12), heart failure (hazard ratio, 1.10; 95%
CI
, 1.06–1.13), and major bleeding (hazard ratio, 1.45; 95%
CI
, 1.34–1.57). Risk for adverse events varied strongly according to cancer extent, timing, and type.

Conclusions

Cancer as a comorbid disorder is increasing and is strongly associated with mortality, severe bleeding, and adverse cardiovascular outcome after first
MI
.
Influence of Hemoglobin Concentration on Stroke Recurrence and Composite Vascular Events
Authors: Chang Jun Young , Lee Ji Sung , Kim Beom Joon , Kim Joon-Tae , Lee Jun , Cha Jae Kwan , Kim Dae-Hyun , Cho Yong-Jin , Hong Keun-Sik , Lee Soo Joo , Park Jong-Moo , Lee Byung-Chul , Oh Mi Sun , Kim Dong-Eog , Lee Kyung Bok , Park Tae Hwan , Choi Jay Chol , Shin Dong-Ick , Kim Wook-Joo , Sohn Sung-Il , Bae Hee-Joon , Han Moon-Ku
Published: February 2020

Background and Purpose—

We evaluated whether hemoglobin concentration at admission was associated with stroke recurrence and composite vascular events (stroke, myocardial infarction, and vascular death) in acute ischemic stroke.

Methods—

We collected data from patients with acute ischemic stroke or transient ischemic attack from a multicenter stroke registry database in Korea. The association of hemoglobin concentration with 1-year stroke recurrence and composite vascular events was evaluated with respect to age, presence of cerebral artery stenosis, stroke severity, and stroke subtype.

Results—

Hemoglobin levels were inversely associated with stroke recurrence and composite vascular events. One-year rates of stroke recurrence and composite vascular events were significantly higher in patients with anemia or moderate anemia. In multivariable analyses, moderate anemia remained an independent predictor of stroke recurrence (adjusted hazard ratio, 1.43 [95% CI, 1.16–1.75]) and composite vascular events (adjusted hazard ratio, 1.26 [95% CI, 1.07–1.48]). Moderate anemia increased the risk of composite vascular events in patients with mild-to-moderate stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale score <16,
P
=0.01 for interaction).

Conclusions—

Hemoglobin concentration could be an independent predictor of stroke recurrence and composite vascular events.
Divergent Commitments and Identity Crisis
Authors: Ben-Rafael Eliezer , Sternberg Yitzhak
Published: February 2020

This article argues that recent heated debates within sociology around the definition of the discipline’s terms of reference reflect basic identity dilemmas of sociology the seeds of which are found in the discipline’s “deep structures.” Our contention is that sociology is given to inner tensions rooted in a fundamental dilemma between its two basic and original aspirations: moral commitment and scientific validation. From this dilemma stem four syndromes that represent different solutions to this tension and which imply contrasting assertions of what sociology means to be: the moral commitment syndrome, the methodology syndrome, the engagement syndrome and the relativistic syndrome. General developments of sociology as well as of national sociologies are considered historically and comparatively in the light of these four syndromes. One is then led to see in the debates of today sociology a genuine crisis of identity where the basic inner tensions of the discipline engender acute divisiveness. These developments jeopardize the status and unity of sociology as a scientific and academic discipline, though on the other hand, they can also be seen as a proof of vitality formulating new problems, opening new horizons and creating new environments.
An Independent Panel for the Scrutiny of Investment Arbitrators: an Idea Whose Time Has Come?
Authors: Devaney James
Published: February 2020

This article focuses on one particular issue which has arisen in the course of the ongoing debate on the reform of investor-State dispute settlement (ISDS), namely that of the appointment of arbitrators. Taking as its starting point that there now exists a tentative consensus that the present system for the appointment of arbitrators either causes or exacerbates certain problematic aspects of the current ISDS system, the article explores one option for reform: the creation of an independent panel for the scrutiny of arbitral appointments. Such a body is the most desirable way to introduce necessary scrutiny into the current appointments system, which will in turn help to address some of the criticisms levelled at ISDS more generally, while at the same time not removing completely the initiative that parties currently have to put individuals forward as their candidates to become an arbitrator.
The Termination of the Silk Road: a Study of the History of the Silk Road from a New Perspective
Authors: Li Bozhong
Published: February 2020

The Silk Road ended in 1524 formally. To know how and why this significant event occurred, we should know more about the road itself and its evolution in history. In this essay, three issues will be discussed from the perspective of global history: (1) the Silk Road itself; (2) the trade along the Silk Road (or the Silk Road Trade, abbreviated as SRT in this paper); and (3) the termination of the Silk Road.
Disrupting Mughal Imperialism: Piracy and Plunder on the Indian Ocean
Authors: Reddy Srinivas
Published: February 2020

This paper examines five distinct events from seventeenth-century South Asia: a pirate raid, two battles and two more pirate raids, all of which represent varying acts of defiance committed against the great Mughal imperium. Perpetrated by the Portuguese, the Marathas and the British, on land and by sea, these events seen in sequence shed light on the evolution of geopolitical players and the aqueous shifts in power dynamics related to maritime supremacy in the western Indian Ocean. By taking a broad view of this area over the span of a century, this paper seeks to explore the how notions of piracy, privateering, imperialism and colonialism evolved and changed in correspondence with a diverse, vital and hotly contested seascape.
Revision of Nearctic Paramyia Williston (Diptera: Milichiidae)
Authors: LEVESQUE-BEAUDIN VALERIE , MLYNAREK JULIA J.
Published: February 2020

The taxonomy of genus Paramyia Williston is revised for the Nearctic region north of Mexico, including the description (morphological and molecular) and illustration of 10 new species and re-description of Paramyia nitens. Morphological keys to the species of males and females are provided. The following new species are described: Paramyia anguliloba sp. n., P. brevikeraia sp. n., P. incrassatoloba sp. n., P. nigritarsi sp. n., P. lustrum sp. n., P. lutea sp. n., P. pseudonitens sp. n., P. silvestris sp. n., P. rectiloba sp. n., P. wheeleri sp. n.. Paramyia hungarica is also discussed in relation to the Nearctic species.
Describing the Relationship between a Weather Event and Climate Change: A New Statistical Approach
Authors: Ribes Aurélien , Thao Soulivanh , Cattiaux Julien
Published: February 2020

Describing the relationship between a weather event and climate change—a science usually termedevent attribution—involves quantifying the extent to which human influence has affected the frequency or the strength of an observed event. In this study we show how event attribution can be implemented through the application of nonstationary statistics to transient simulations, typically covering the 1850–2100 period. The use of existing CMIP-style simulations has many advantages, including their availability for a large range of coupled models and the fact that they are not conditional to a given oceanic state. We develop a technique for providing a multimodel synthesis, consistent with the uncertainty analysis of long-term changes. Last, we describe how model estimates can be combined with historical observations to provide a single diagnosis accounting for both sources of information. The potential of this new method is illustrated using the 2003 European heat wave and under a Gaussian assumption. Results suggest that (i) it is feasible to perform event attribution using transient simulations and nonstationary statistics, even for a single model; (ii) the use of multimodel synthesis in event attribution is highly desirable given the spread in single-model estimates; and (iii) merging models and observations substantially reduces uncertainties in human-induced changes. Investigating transient simulations also enables us to derive insightful diagnostics of how the targeted event will be affected by climate change in the future.
Response of Storm-Related Extreme Sea Level along the U.S. Atlantic Coast to Combined Weather and Climate Forcing
Authors: Yin Jianjun , Griffies Stephen M. , Winton Michael , Zhao Ming , Zanna Laure
Published: February 2020

Storm surge and coastal flooding caused by tropical cyclones (hurricanes) and extratropical cyclones (nor’easters) pose a threat to communities along the Atlantic coast of the United States. Climate change and sea level rise are altering the statistics of these extreme events in a rather complex fashion. Here we use a fully coupled global weather/climate modeling system (GFDL CM4) to study characteristics of extreme daily sea level (ESL) along the U.S. Atlantic coast and their response to global warming. We find that under natural weather processes, the Gulf of Mexico coast is most vulnerable to storm surge and related ESL. New Orleans is a striking hotspot with the highest surge efficiency in response to storm winds. Under a 1% per year atmospheric CO2 increase on centennial time scales, the anthropogenic signal in ESL is robust along the U.S. East Coast. It can emerge from the background variability as soon as in 20 years, or even before global sea level rise is taken into account. The regional dynamic sea level rise induced by the weakening of the Atlantic meridional overturning circulation facilitates this early emergence, especially during wintertime coastal flooding associated with nor’easters. Along the Gulf Coast, ESL is sensitive to the modification of hurricane characteristics under the CO2 forcing.
Atmospheric Internal Variability in the Summer Indo–Northwestern Pacific: Role of the Intraseasonal Oscillation
Authors: Wang Xudong , Xie Shang-Ping , Guan Zhaoyong
Published: February 2020

Summer atmospheric interannual variability in the Indo–northwestern Pacific (NWP) is coupled with tropical sea surface temperature (SST) variability. This study investigates the importance and origin of atmospheric internal variability in the Indo-NWP region. Using the reanalysis and the 30-member atmospheric model simulation, two SST-related interannual modes are identified in the Indo-NWP region during boreal summer with the month-reliant empirical orthogonal function analysis. The first mode is related to concurrent El Niño–Southern Oscillation originating from the eastern equatorial Pacific whereas the second mode features an anomalous anticyclone (AAC) in post–El Niño summers over the NWP region, known as the Indo-western Pacific Ocean capacitor. The SST-induced modes show temporal persistence from June to August. The residual variability is the focus of this study. The dominant mode of the residual variability displays an AAC structure over the NWP but little month-to-month persistence, indicative of atmospheric internal dynamics unrelated to SST forcing. Further investigation suggests the monthly internal AAC arises from the summer intraseasonal oscillation (ISO). The broad band of ISO yields nonzero monthly means that project strongly onto the AAC pattern. Finally, the anomalies of rainfall and low-level circulation in summer 2016 are investigated. The reversal of the low-level circulation pattern from an AAC in July to an anomalous cyclone over the NWP in August 2016 is due to the ISO-induced internal variability.