bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Towards individual monitoring of cognition in multiple sclerosis in the digital era: a one-year cohort study (Preprint)
Authors: Lam Ka-Hoo , Bucur Ioan Gabriel , Van Oirschot Pim , De Graaf Frank , Weda Hans , Strijbis Eva , Uitdehaag Bernard , Heskes Tom , Killestein Joep , De Groot Vincent
Published: January 2022

BACKGROUND

Cognitive impairment is frequent in multiple sclerosis (MS), but cannot yet be routinely and sensitively monitored in individual patients. Smartphone-adapted tests may enhance the assessment of function as tests can be performed more frequently in the every day environment.

OBJECTIVE

To investigate a smartphone-based Symbol Digit Modalities Test (sSDMT) on responsiveness to clinical cognitive outcomes and develop an individual-based monitoring method for cognition in MS.

METHODS

In a one-year cohort study with 102 patients with MS, the clinical SDMT (cSDMT) was assessed every three months. The sSDMT was assessed weekly and analyzed on reproducibility by calculating the standard error of measurement (SEM) and smallest detectable change (SDC). Responsiveness of sSDMT score changes to relevant change in cSDMT (i.e. 4-point change) was quantified with the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). From the weekly repeated sSDMT scores of each individual patient, a local linear trend model was used to derive de-noised estimated state scores and 95% confidence intervals (CI). The optimal assessment frequency was determined by analyzing the CI bandwidth as a function of sSDMT assessment frequency.

RESULTS

Weekly sSDMT showed improved reproducibility estimates (SEM=2.94, SDC=8.15) compared to the cSDMT. AUC-values did not exceed 0.70 in classifying relevant change in cSDMT. However, utilizing weekly sSDMT measurements, estimated state curves and their 95% CIs were plotted showing detailed changes within individuals over time. A test frequency of once per week most optimally detected 4-point changes in sSDMT.

CONCLUSIONS

A local linear trend model applied on sSDMT scores of individual patients increases the signal-to-noise ratio substantially, which may improve the detection of clinical relevant changes. Therefore, this fine-grained individual-based monitoring approach can be used to complement current clinical assessment to enhance clinical care in MS.

CLINICALTRIAL

NL7070 (trialregister.nl)
Sleep stage classification using LightGBM: Exploring feature impact in depressive and healthy participants: A Quasi-experimental study (Preprint)
Authors: Tai Chih-Hua , Liao Ting-Yi , Chen Shi-Pin , Chung Min-Huey
Published: January 2022

BACKGROUND

The development of methods that efficiently and automatically classify sleep stages was a crucial milestone for the effective diagnosis and treatment of sleep-related disorders. However, the effectiveness of new classification methods, for instance, Light Gradient Boosting Machine (LightGBM) and whether these classification models can be applied to all types of participants remain unexplored

OBJECTIVE

The objective of our study was to compare the performance of three models of sleep stage classification (Support Vector Machine (SVM), Random Forest (RF), and (LightGBM), between patients with Depressive Disorder (DD) and healthy participants. We explored and compared the major features of the two groups.

METHODS

We recruited 40 participants and divided them into the DD group and the healthy control (HC) group. Overnight polysomnography (PSG) recordings were obtained. We extracted features from the PSG data as well as participants’ demographic and psychological information including; age, sex, body mass index (BMI), and Hamilton Depression Scale scores. The performance of LightGBM, SVM, and RF was evaluated using 10-fold cross-validation. Python packages were used for classification.

RESULTS

We found that the classification performance accuracy of LightGBM (74.7%, DD; 82.11%, HC) was superior to that of SVM (73.7%, DD; 80.8%, HC) and RF (71.9%, DD; 79.0%, HC), and the classification accuracy for the HC group was higher than that of the DD group. However, after including additional demographic features in the analysis, the classification performance of the DD group (from 74.7% to 76.6%) was greater than that of the HC group (from 82.11% to 82.6%). Feature ranking results revealed that BMI and Hamilton Depression Scale scores were the most crucial features for sleep stage classification in the DD group.

CONCLUSIONS

The findings provide great insights for nurses and clinicians in managing patients with DD, particularly those with sleep-related conditions. BMI and Hamilton Depression Scale scores should be considered when predicting sleep stages.
Засновані на доказах рекомендації 2014 року з лікування високого артеріального тиску в дорослих осіб
Authors: Paul A. James , Suzanne Oparil , Barry L. Carter , и др ...
Published: January 2022

Артеріальна гіпертензія (АГ) є найбільш поширеним захворюванням у практиці первинної ланки медичної допомоги й призводить до розвитку інфаркту міокарда, інсульту, ниркової недостатності, а також смерті за умов несвоєчасного виявлення та при відсутності належного лікування. Пацієнти хочуть бути впевненими, що лікувальні заходи з корекції високого артеріального тиску (АТ) приведуть до зменшення тягаря їхньої хвороби, у той час як клініцисти прагнуть мати рекомендації з лікування АГ, при створенні яких були б використані найбільш достовірні наукові дані. Для розробки рекомендацій щодо терапевтичних порогових значень, цілей терапії і стандартів застосування лікарських засобів при лікуванні АГ в осіб дорослого віку в даному звіті було застосовано ретельний підхід, обґрунтований доказами. Доказові дані були отримані з рандомізованих контрольованих клінічних досліджень, що являють собою золотий стандарт у визначенні ефективності та результативності лікування. Якість доказових даних і рекомендації були класифіковані залежно від їх впливу на важливі кінцеві результати (ускладнення. — Прим. ред.).
Шановні читачі!
Authors: Sirenko U.
Published: January 2022

.
Стратификация риска пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа: результаты украинского многоцентрового обсервационного исследования СТАТУС
Authors: Sirenko Yu.N. , Radchenko A.D. , Slascheva T.G.
Published: January 2022

В статье приведены данные исследования по оценке индивидуального 4-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с неконтролируемой АГ (АД ≥ 140/90 мм рт.ст.) и СД 2-го типа с помощью модели исследования ADVANCE в Украине (программа СТАТУС). Показано, что почти половина пациентов с СД 2-го типа и неконтролируемой АГ имеют очень высокий 4-летний риск кардиоваскулярных осложнений — ≥ 8 %, который определяется не только повышенным АД, но и наличием сопутствующих состояний.
Профіль факторів ризику серцево-судинних захворювань серед чоловіків, які працюють в умовах впливу електромагнітного випромінювання надвисокочастотного діапазону
Authors: Selyuk М.М. , Potaskalova V.S.
Published: January 2022

Ризик розвитку ускладнень перебігу артеріальної гіпертензії значно підвищується при поєднанні із впливом електромагнітного випромінювання надвисокого діапазону, що необхідно врахувати при проведенні відповідних профілактичних заходів у певного контингенту осіб.
Сравнительная оценка безопасности разных схем дезагрегантной терапии
Authors: Selyuk M.N. , Kozachok N.N. , Livinskaya O.G. , Rudakov N.I.
Published: January 2022

Введение. Необходимость длительного применения дезагрегантов для профилактики развития кардиоваскулярных осложнений уже давно стандартизирована в ряде рекомендаций по лечению кардиоваскулярной патологии. Сегодня большое внимание уделяется безопасности различных форм препаратов. Учитывая интерес к данной проблеме, нами было произведено прямое сравнение различных форм ацетилсалициловой кислоты (АСК) — АСК в энтеросолюбильной оболочке (Полокард) и комбинированного препарата АСК и гидроксида магния.Материалы и методы. Мы провели наблюдение за 48 пациентами с ишемической болезнью сердца (стабильной стенокардией), мужчины в возрасте 45,2 ± 1,8 года, которым была назначена дезагрегантная терапия. Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту и по наличию сопутствующей патологии. На основании полученных данных было установлено, что оба изучаемых препарата вызывают нежелательные реакции, которые клинически проявляются различными симптомами диспепсии и изменением структуры слизистой оболочки желудка, выявляемыми при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Однако на фоне приема Полокарда количество пациентов, предъявляющих жалобы на тошноту, изжогу и боль в эпигастрии, было меньше, чем в группе больных, получавших комбинированный препарат АСК и гидроксида магния. При проведении ФГДС выявлено, что на фоне приема комбинированного препарата АСК и гидроксида магния гиперемия слизистой оболочки желудка отмечалась у 48 % пациентов, а эрозии диагностированы у 28 % пациентов против 26 и 17,4 % соответственно в группе Полокарда. Оказалось, что безопасность препарата в энтеросолюбильной оболочке выше, чем безопасность АСК в соединении с гидроксидом магния.
Диагностика и лечение резистентной артериальной гипертензии
Authors: Korzh A.N.
Published: January 2022

Высокое артериальное давление (АД) является ведущим сердечно-сосудистым фактором риска, связанным с повышением общей и сердечно-сосудистой смертности, внезапной смертью, инсультом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, заболеванием периферических сосудов и почечной недостаточностью. Артериальная гипертензия (АГ) встречается почти у 25 % взрослого населения и обусловливает свыше семи миллионов смертей каждый год, т.е. около 13 % общего числа летальных исходов во всем мире [1, 2].
Нейрогуморальний вплив артеріальної гіпертензії на гострий інфаркт міокарда — патогенетичні взаємодії ремоделювання серця
Authors: Gulagа О.I. , Gingulyac O.M.
Published: January 2022

-
Оцінка порушень пружно-еластичних властивостей артерій у хворих з артеріальною гіпертензією та синдромом обструктивного апное сну
Authors: Krushinska N.A.
Published: January 2022

-
Особливості васкулярного ремоделювання та роль остеопонтину в прогресуванні артеріальної гіпертензії у хворих на хронічну хворобу нирок
Authors: Nasonenko O.V.
Published: January 2022

-
Особливості відновного лікування хворих на артеріальну гіпертензію, які перенесли гострий коронарний синдром
Authors: Pritulyak O.M.
Published: January 2022

-
Оптимизация лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей патологией. Реалии сегодняшнего дня
Authors: Selyuk M.N. , Kozachok N.N. , Selyuk O.V.
Published: January 2022

В обзоре представлена современная тактика ведения пациентов с ишемической болезнью сердца в различных клинических ситуациях. Рассмотрены стандарты лечения данной нозологии, представлены некоторые положения новых Европейских рекомендаций по реваскуляризации миокарда (2014). Внимание авторов акцентировано на медикаментозной терапии, направленной на предупреждение развития как фатальных, так и нефатальных осложнений. Рассматриваются вопросы эффективности и безопасности основных лекарственных средств для лечения ишемической болезни сердца. Особое внимание уделено пациентам с коморбидными состояниями. Сделан акцент на анализе приверженности к лечению как одного из основных факторов залога успешной терапии.
Артериальная гипертензия при васкулите Шенлайна — Геноха
Authors: Bevzenko T.B. , Holovach I.Yu. , Yermolaieva M.V. , Syniachenko O.V.
Published: January 2022

Введение: целью и задачами работы стали оценка частоты артериальной гипертензии у больных геморрагическим васкулитом Шенлайна — Геноха, ее взаимосвязи с клиническими признаками течения заболевания, определение патогенетической значимости изменений адсорбционно-реологических свойств крови и эндотелиальной функции сосудов. Материал и методы. Под наблюдением находились 144 больных (56 % мужчин и 44 % женщин) в возрасте от 14 до 65 лет, длительность заболевания составила 9 лет, острое течение имело место в 24 % наблюдений, 2–3-я степени активности патологического процесса констатированы у 68 % больных. Результаты. Развитие артериальной гипертензии наблюдается у каждого четвертого больного, что тесно связано с патологией почек, поджелудочной железы и печени, с поражением пястно-фаланговых, лучезапястных, крестцово-подвздошных и позвоночных суставов, с развитием остеокистоза и артрокальцинатов, с нарушениями возбудимости миокарда, изменениями его клапанного аппарата, размеров камер, диастолической дисфункцией левого желудочка, систолическим давлением в легочной артерии, соотношением легочного и периферического сосудистого сопротивления. Отмечаются нарушения адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови и эндотелиальной функции сосудов, которые проявляются повышением параметров объемной вязкости, поверхностного натяжения, сурфактантной межфазной активности, фазового угла тензиореограмм, эндотелина-1, тромбоксана-А2, гомоцистеина и циклического гуанозинмонофосфата на фоне уменьшения значений поверхностной вязкости, модуля вязкоэластичности, времени релаксации, угла наклона тензиограмм, параметров простациклин- и нитритемии. Отличия отдельных показателей у больных с нормальным и повышенным артериальным давлением отсутствуют. Выводы: перечисленные факторы физико-химических поверхностно-активных, вязкоэластичных и релаксационных свойств сыворотки крови, вазоконстрикторных и вазодилатационных показателей эндотелиальной функции сосудов не участвуют непосредственно в патогенетических построениях артериальной гипертензии, что диктует необходимость продолжить исследования по изучению других возможных составляющих развития повышения давления у такой категории больных.
Артериальная гипертензия: вопросы современной терапии
Authors: Vasquez Abanto A.E. , Arellano Vasquez S.B. , Vasquez Abanto J.E.
Published: January 2022

Своевременная постановка диагноза «артериальная гипертензия» (АГ) часто связана с бдительностью врача, ведь клинически никаких жалоб может и не быть. Но на этом врачебная работа не заканчивается. Хотя сегодня основная масса пациентов предпочитает самолечение, в том числе и относительно АГ, работа по выбору индивидуального лечения является первостепенно важной составляющей. И здесь современный врач призван проявлять свое профессиональное медицинское искусство, подходя к этому с интегративной точки зрения.В целях актуализации медикаментозного антигипертензивного лечения Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) разработал новые руководящие принципы для ведения АГ у взрослых. С другой стороны, группы ученых-медиков исследуют новые методы, такие как снижение уровня фермента (белка) GRK2 (G-белок рецепторов киназы-2), подавление каротидного тела или каротидного гломуса и почечная симпатическая денервация, что, с субъективной точки зрения авторов, заслуживает особого внимания и имеет реальную перспективу для лечения резистентной АГ.
Разрыв миокарда — фатальное осложнение инфаркта?
Authors: Mesyaninov A.D. , Oleynik O.I. , Kishkinova I.I. , Borisova L.N.
Published: January 2022

В статье представлен клинический случай позднего подострого разрыва миокарда. Рассмотрены различные классификации разрывов миокарда, причины, которые ведут к этому осложнению, ультразвуковая картина внешнего разрыва.
Важливе з конгресу Європейського товариства кардіологів (30.08–4.09.2013 р., м. Амстердам, Нідерланди)
Authors: Radchenko G.D.
Published: January 2022

У наш час серцево-судинна захворюваність залишається провідною причиною смерті серед населення. Проблеми діагностики, лікування та профілактики виникнення серцево-судинних захворювань нещодавно обговорювалися на щорічному Європейському конгресі кардіологів (30.08–04.09.2013 р., м. Амстердам, Нідерланди), що вважається чи не найбільшим та найвпливовішим серед подібних заходів у світі. В цьому році його відвідали понад 30 000 учасників із більш як 150 країн. Важливими чинниками попередження виникнення судинної патології є своєчасне виявлення та лікування факторів ризику: артеріальної гіпертензії (АГ), дисліпідемії, паління, порушення обміну глюкози тощо.
Олмесартан улучшает показатели мозговой гемодинамики и неврологические исходы у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и ишемическим инсультом
Authors: Savustyanenko A.V.
Published: January 2022

Базовые знания. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается нарушение ауторегуляции мозговой гемодинамики. При проведении антигипертензивной терапии важно выбирать такие целевые уровни снижения давления и такие антигипертензивные средства, которые не будут ухудшать кровоснабжение головного мозга.Результаты выполненных исследований. В ходе исследований было продемонстрировано, что олмесартан полностью восстанавливает скорость мозгового кровотока у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и церебральной гипоперфузией. В отличие от амлодипина олмесартан увеличивает скорость мозгового кровотока в пораженном (на 15,5 %) и здоровом (на 9,2 %) полушариях у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и ишемическим инсультом, увеличивает в этой же группе величину цереброваскулярного резерва в пораженном полушарии (на 55 %). Вследствие перечисленных эффектов наблюдается более выраженное восстановление неврологических функций по шкале Brunnstrom среди пациентов, принимавших олмесартан: выраженность гемиплегии была уменьшена на 50 % (в группе с амлодипином — на 17,4 %). Механизмы. Предполагается, что способность олмесартана нормализовывать ауторегуляцию мозгового кровообращения связана со способностью оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие на стенку артериол головного мозга вследствие прямой блокады АТ1-рецепторов. Режимы лечения. Исходя из современных рекомендаций, в большинстве случаев терапия олмесартаном, как и любыми другими антигипертензивными средствами, должна начинаться спустя несколько недель после острой фазы ишемического инсульта.
Лечение артериальной гипертензии в 2014 г.: какие возможности предоставляет валсартан?
Authors: Bagrii A.E. , Shchukina Ye.V.
Published: January 2022

Артериальная гипертензия (АГ) традиционно признается одним из ведущих факторов риска заболеваемости и преждевременной смертности во всем мире. Не претендуя на исчерпывающее представление материалов по эпидемиологии АГ в рамках журнальной статьи, мы укажем лишь на некоторые аспекты проблемы по материалам нескольких работ, опубликованных в 2014 г. (табл. 1). Представления о лечебно-диагностической тактике при АГ постоянно обновляются и дополняются: публикуются результаты новых крупных рандомизированных исследований и метаанализов; экспертами авторитетных кардиологических ассоциаций совершенствуются соответствующие рекомендации, например: 1) Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению АГ, 2013; 2) Клинические рекомендации по лечению АГ Американского общества гипертензии и Интернационального общества гипертензии (ASH/ISH), 2013); 3) Восьмые рекомендации Объединенного национального комитета США по ведению повышенного артериального давления у взрослых (JNC-8).
Применение интеллектуального анализа данных для классификации гемодинамических состояний
Authors: Voitykova M.V. , Voitovych O.P. , Khursa R.V.
Published: January 2022

Представлен новый метод классификации гемодинамических состояний c применением алгоритма интеллектуального анализа данных (машина опорных векторов) к медицинским измерениям артериального давления (АД). Коэффициенты линейной регрессии параметров АД (регрессионная модель гемодинамики) являются основой для составления шаблонов информации — библиотеки образцов кровообращения пациентов с известными гемодинамическими состояниями (артериальная гипертензия, гипотензия или нормотензия), которые используются для построения и обучения классификатора на основе машины опорных векторов. После предъявления классификатору вектора характерных особенностей АД тестируемого пациента, координаты которого представляют собой набор коэффициентов линейной регрессии систолического, диастолического и пульсового давления, происходит сравнение его с библиотекой образцов, по результатам которого дается заключение о гемодинамическом состоянии пациента. Объективной характеристикой гармоничного кровообращения является соблюдение требования о нахождении вектора характерных особенностей в определенных границах. Нарушение этого условия означает патологическое изменение гемодинамики сердечно-сосудистой системы, свойственное артериальной гипертензии, гипотензии или клинически латентным гемодинамическим нарушениям, которые характеризуются дисбалансом сердечной и сосудистой составляющих, обеспечивающих циркуляцию крови.
Питавастатин — новый ингибитор ГМГ-КоА- редуктазы: особенности клинической фармакологии и перспективы применения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Authors: Dzyak G.V. , Yegorov K.Yu. , Kolesnik E.L.
Published: January 2022

В статье рассматривается проблема коррекции дислипидемий у больных с сердечно-сосудистой патологией, уделено внимание применению нового препарата класса статинов, питавастатина, у данной категории пациентов. Приведены данные международных исследований сравнительной эффективности питавастатина, показаны его преимущества и профиль безопасности.
Застосування мельдонію при лікуванні хворих на діабетичну нефропатію
Authors: Topchiy I.I. , Denysenko V.P.
Published: January 2022

Обстежені 20 здорових осіб, 80 хворих на гіпертонічну хворобу і 360 хворих на діабетичну нефропатію. Визначено стан обміну NO та проведено обстеження кардіальної гемодинаміки. Аналіз отриманих результатів засвідчив, що у хворих на діабетичну нефропатію прогресують прояви ендотеліальної дисфункції та формується діабетичне серце. Мельдоній на тлі препаратів базисної терапії сприяє покращенню морфологічної структури та скоротливої функції міокарда за рахунок комплексного впливу на метаболічні процеси та обмін оксиду азоту.
Можливості Вальсакору в корекції когнітивного зниження при гіпертонічній хворобі
Authors: Yakovleva O.O. , Kyrychenko O.V.
Published: January 2022

Гіпертонічна хвороба відіграє важливу роль у розвитку та прогресуванні когнітивних розладів до ступеня деменції. Метою дослідження є оптимізація лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою шляхом оцінки динаміки когнітивних функцій на тлі терапії Вальсакором порівняно з амлодипіном. У дослідження було включено 67 пацієнтів із гіпертонічною хворобою І–ІІІ стадій віком 56,30 ± 1,74 року. Після рандомізації хворим І клінічної групи (n = 33) призначали амлодипін, а пацієнтам ІІ (n = 34) — Вальсакор та діуретичний засіб за потреби в обох групах. Термін спостереження становив 3 місяці. Контрольну групу становили 34 практично здорових особи. Ефективність терапії оцінювали за результатами офісного вимірювання артеріального тиску та добового моніторингу артеріального тиску. Для нейропсихологічного тестування використовували таблиці Шульте. Хворі на гіпертонічну хворобу потребують більше часу на виконання завдань, ніж практично здорові особи (р < 0,05). Порівняння результатів первинного й контрольного тестування пацієнтів І групи не виявило відмінності (р > 0,05). При контрольному тестуванні хворі ІІ групи витрачали на 18,94 % менше сумарного часу порівняно з первинними результатами (р < 0,05). У хворих на гіпертонічну хворобу спостерігається уповільнення швидкості реакції порівняно з практично здоровими особами (р < 0,05). Гіпотензивна терапія амлодипіном не впливає на показник швидкості реакції. Фармакотерапія Вальсакором сприяє покращенню результатів нейропсихологічного тестування порівняно з вихідними даними (р < 0,05).
Раміприл у лікуванні хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з коморбідною патологією: сучасний погляд на проблему
Authors: Moroz G.Z.
Published: January 2022

30 серпня 2013 року в Амстердамі на конгресі Європейського товариства кардіологів (ESC) були оприлюднені оновлені настанови ESC 2013 року з лікування стабільної ішемічної хвороби серця (ESC-2013). Одночасно вони були представлені в інтернет-виданні European Heart Journal (http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/34/38/2949.full.pdf+html) [1]. Настанови ESC-2013 узагальнюють сучасні підходи щодо надання медичної допомоги хворим на стабільну ішемічну хворобу серця (СІХС), з урахуванням нових наукових результатів, отриманих після виходу попередньої версії в 2006 році [2]. Важливо зауважити, що в назві ESC-2013 використовується більш широкий термін «стабільна ішемічна хвороба серця» (stable coronary artery disease), тоді як у назві настанов 2006 року був термін «стабільна стенокардія (stable angina pectoris). Настанови ESC-2013 розглядають актуальні аспекти діагностики й лікування не тільки стабільної стенокардії напруження, а й вазоспастичної стенокардії та мікросудинної дисфункції. У настановах зазначено, що мікросудинна дисфункція та вазоспазм є набагато більш поширеними причинами стенокардії, ніж вважали раніше. Автори акцентують увагу на проблемах верифікації діагнозу з урахуванням клінічних проявів та конкретизують показання для проведення інструментальних досліджень, зокрема тестів із фізичним навантаженням, ехокардіографії з фармакологічними пробами, коронарографії, для того щоб уникнути невиправданих обстежень. Розглядаються можливості й обмеження магнітно-резонансної коронарної ангіографії, хоча ця методика все ще не стала офіційно рекомендованою для оцінки пацієнтів із СІХС. Увагу лікарів привертають до необхідності виваженого підходу для відбору пацієнтів для проведення реваскуляризації. Обґрунтовано тактику вибору методу реваскуляризації (аортокоронарне шунтування чи стентування), з урахуванням особливостей ураження коронарного русла та коморбідної патології, зокрема цукрового діабету.
Вплив активності хронічного вірусного гепатиту С на кореляційні зв’язки між інтенсивністю перекис- індукованої хемілюмінесценції та вмістом цитокінів у сироватці крові хворих на опіоїдну залежність
Authors: Ovcharenko M.O. , Pinsky L.L. , Sosin I.K. , Kazakova S.Ye. , Radchenko T.M.
Published: January 2022

Метою дослідження стало визначення можливих кореляційних зв’язків між умістом фактора некрозу пухлини альфа (ФНО-α), інтерлейкіну-6 і показниками перекис-індукованої хемілюмінесценції (ХЛ) у хворих з опіоїдною залежністю (ОЗ) від активності коморбідного хронічного гепатиту С (ХГС). Обстежено 124 хворих з ОЗ (96 чоловіків і 28 жінок) віком від 19 до 48 років, у тому числі 87 хворих із коморбідним ХГС (69 чоловіків і 18 жінок) віком від 21 до 48 років. Установлено, що динаміка інтенсивності спонтанної, індукованої хемілюмінесценції, площі перекис-індукованої хемілюмінограми вказує на максимальну активацію процесів перекисного окислення ліпідів, збільшення вмісту прооксидантних речовин, зменшення буферної антиоксидантної ємності сироватки крові в ранньому абстинентному періоді у хворих з опіоїдною залежністю, поєднаною з помірною активністю гепатиту. При оцінці кореляції сироваткового рівня ФНО-α з показниками перекис-індукованої ХЛ нами встановлено, що помірна активність коморбідного ХГС у порівнянні з малою активністю гепатиту обумовлює більш значимий вплив цього прозапального цитокіну на інтенсивність перекисного окислення ліпідів і зсув балансу «перекисне окислення ліпідів — антиоксидантний захист» (ПОЛ — АОЗ) до активації ПОЛ у ранній (R = +0,679; P < 0,001; R =  +0,525; P < 0,0017 відповідно) і пізній абстиненції (R = +0,821; P < 0,001; R = +0,808; P < 0,001 відповідно). При помірній активності коморбідного ХГС у хворих з ОЗ інтерлейкін-6 має найбільший вплив на зростання вмісту прооксидантних речовин у сироватці крові в ранній абстиненції (R = +0,740; P < 0,001), збільшення активності ПОЛ у пізній абстиненції (R = +0,480; P < 0,005; R = +0,724; P < 0,001), вірогідний зсув балансу ПОЛ — АОЗ у бік активації ПОЛ у ранній (R = +0,759; P < 0,001) і пізній абстиненції (R = +0,801; P < 0,001).
Оксидативный стресс у больных с ВИЧ-инфекцией
Authors: Moroz L.V. , Androsova O.S.
Published: January 2022

В работе изучена частота и глубина поражения печени у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита человека в зависимости от возраста, пола, длительности заболевания, влияния высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Установлено, что у больных с ВИЧ-инфекцией с ІІІ степенью гепатотоксичности под влиянием ВААРТ в большей степени истощается система антиоксидантной защиты.
Інфекційний мононуклеоз у дітей: клініко-імунологічна характеристика
Authors: Lezhenko G.O. , Usachova O.V. , Silina Ye.A. , Pakholchuk T.M.
Published: January 2022

У статті висвітлено клініко-імунологічні особливості перебігу інфекційного мононуклеозу в дітей (на основі аналізу даних дітей різного віку, пролікованих у Запорізькій обласній інфекційній лікарні з приводу інфекційного мононуклеозу у 2008–2012 рр.). Наведено аналіз результатів імунологічних і мікробіологічних обстежень відповідних пацієнтів.
Менінгококова інфекція (Infectio meningococciea)
Authors: Koloskova O.K. , Ivanova L.A. , Marusyk U.I. , Belashova O.V.
Published: January 2022

Менінгококова інфекція (МІ) є важливою медико-соціальною проблемою в багатьох країнах світу. Враховуючи глобальне поширення МІ, високу летальність, а також схильність до виникнення масових епідемічних спалахів та швидкого поширення в людській популяції, ВООЗ віднесла дане захворювання до групи особливо небезпечних інфекцій та постійно контролює захворюваність на дану нозологію [1]. Менінгококова інфекція належить до некерованих інфекцій та може викликати як спорадичні випадки захворювання, так і епідемічні спалахи.
Оптимізація лікування полірезистентної тропічної малярії на основі клініко-лабораторних показників
Authors: Kondratyuk V.V.
Published: January 2022

Показана клініко-лабораторна ефективність застосування препарату китайського полину — артеметру. Встановлено, що застосування артеметру при тропічній малярії середньотяжкого перебігу призводило до швидкого клінічного ефекту, а також швидкого зникнення паразитів із крові. Виявлено відсутність побічної дії терапії.
Актуальные вопросы острых кишечных инфекций в последние годы
Authors: Bobrovitskaya A.I. , Belomerya T.A. , Danilyuk A.N. , Dumcheva T.Yu. , Tkachenko I.M. , Zaharova L.A. , Zayats V.Yu
Published: January 2022

Цель: изучение клинико-эпидемиологических особенностей острых кишечных инфекций у детей Донецкой области.Материал и методы. Работа выполнена на академической базе детских инфекционных отделений Донецкой области и Донецкого областного лабораторного центра Госсанэпидслужбы Украины. Сравнительный анализ этиологически установленных острых кишечных инфекций у детей проведен за период 1996–2012 гг.
Влияние HCV-инфекции на развитие сахарного диабета 1-го типа
Authors: Gulinskaya O.V. , Tsyrkunov V.M.
Published: January 2022

Представлены данные о влиянии HCV-инфекции на развитие сахарного диабета. Показано, что HCV-инфекция вызывает поражение поджелудочной железы в виде инсулита, лимфоидной инфильтрации с последующей деструкцией островков Лангерганса. HCV оказывает повреждающее действие на мембраны β-клеток, приводит к их деструкции и изменению антигенных свойств, осуществляет запуск аутоиммунных реакций, вызывая повреждение β-клеток, развитие инсулиновой недостаточности и сахарного диабета 1-го типа.
Контрацептивные вакцины
Authors: Supotnitsky M.V.
Published: January 2022

Исследования по созданию вакцин, имеющих контрацептивный эффект, ведутся с конца 1920-х гг. С 1972 г. контрацептивные вакцины являются одной из приоритетных программ Всемирной организации здравоохранения (WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction). В осуществлении программы принимает участие Рокфеллеровский фонд (Rockefeller Foundation). Открыто декларируемая цель создания таких вакцин — регуляция численности населения в странах третьего мира. К настоящему времени сложились три основных направления конструирования контрацептивных вакцин: 1) вакцины, ориентированные на блокирование производства гамет; 2) нарушающие их функцию; 3) нарушающие процесс оплодотворения. Контрацептивные вакцины уже более 10 лет широко используются для снижения фертильности и кастрации диких и домашних животных. В коммерческой реализации находятся ветеринарные вакцины Equity®, Improvac®, GonaCon®, Repro-BLOC (на основе гонадторопин-рилизинг-гормона); SpayVacTM и IVT-PZP® (на основе антигенов zona pellucida). Клинические исследования показали эффективное контрацептивное действие (у женщин) вакцин, в которых в качестве антигена используется человеческий хорионический гонадотропин. В то же время обнаружены и побочные действия таких вакцин: для вакцин, содержащих в качестве антигенных компонентов гонадотропин-рилизинг-гормон и лютеинизирующий гормон, — кастрация, развитие импотенции; для содержащих фолликулостимулирующий гормон — олигоспермия; антигены zona pellucida — необратимый оофорит. В работе обсуждаются подходы к обнаружению стерилизующих компонентов в вакцинах, предназначенных для массовой профилактики инфекционных болезней, не заявленных производителями, и последствий их применения. Уже осуществленное скрытое применение контрацептивных вакцин можно предположить: 1) по наличию антител к их антигенным компонентам (у не вакцинированных контрацептивными вакцинами людей таких антител не бывает, за исключением случаев, связанных с бесплодием); 2) по изменению гормонального фона вакцинированного пациента; 3) по нарушению функционирования и патогистологическим изменениям в органах репродуктивной системы.
Токсоплазмоз и беременность
Authors: Bodnya Ye.I.
Published: January 2022

В работе представлены данные, характеризующие токсоплазмоз как чрезвычайно важную патологию, имеющую существенное значение для акушерской практики. Однако по целому ряду разделов проблемы врожденного токсоплазмоза имеются или противоречивые, или недостаточно аргументированные данные, что предопределяет необходимость расширения представлений о сущности анализируемой патологии.
Профилактика гельминтозов при вакцинации
Authors: Yershova I.B. , Mochalova A.A. , Lokhmatova I.A.
Published: January 2022

В статье описаны механизмы основных патогенетических реакций при паразитарных заболеваниях. Установлено, что наиболее общее патологическое воздействие всех гельминтов — аллергизация и подавление иммунного ответа. Цель вакцинации — выработка иммунитета к инфекциям, от которых прививают детей. Но наличие гельминтов у ребенка делает прививки неэффективными. По-этому проведение регулярных профилактических курсов приема антигельминтного препарата широкого спектра действия является важным и необходимым мероприятием, особенно перед вакцинацией. Рекомендовано использовать антигельминтный препарат Вормил, который имеет приоритет ввиду ряда достоинств (широкий спектр действия, различные лекарственные формы, доступность и эффективность).
Лямбліоз: обстеження і терапія хворих у сучасних умовах
Authors: Bodnia K.I. , Mochalova H.O. , Kadelnyk L.O.
Published: January 2022

-
Вивчення причин вірусологічної неефективності АРТ на ранніх строках лікування ВІЛ-інфікованих пацієнтів
Authors: Liulchuk M.H.
Published: January 2022

Обстежено 556 пацієнтів, інфікованих вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), які приймали антиретровірусну терапію (АРТ) протягом 6 місяців, на рівень вірусного навантаження ВІЛ. У 5,92 % випадків виявлено рівень вірусного навантаження понад 1000 РНК-копій/мл, що свідчило про вірусологічну не-ефективність АРТ. На основі молекулярно-генетичного аналізу геному ВІЛ встановлено, що серед факторів, які впливають на формування вірусологічної неефективності АРТ на ранніх строках лікування, одне з головних місць займає порушення пацієнтами режиму прийому антиретровірусних препаратів (низька прихильність до терапії).
Гранулематоз Вегенера і його діагностика в практиці лікаря-пульмонолога
Authors: Vatanska I.Yu. , Olenitska O.S. , Yartseva S.V. , Miakotkina H.V. , Strekozova I.P. , Pokryshka I.I.
Published: January 2022

Гранулематоз Вегенера (ГВ) — рідкісне системне захворювання невідомої етіології. Гістопатологічно характеризується гранулематозно-некротичним системним васкулітом, що найбільш часто залучає верхні і нижні дихальні шляхи з подальшим ураженням легень. Дебют ГВ у більшості випадків відрізняється неспецифічністю клінічної картини і складністю своєчасної діагностики, що веде до затримки необхідного лікування і погіршення прогнозу. Наведені випадки ГВ, що викликали значні труднощі на початковому етапі діагностичного процесу.
Болезнь Рейтера как проявление кишечных инфекций
Authors: Domashenko O.N. , Cherkasova T.I.
Published: January 2022

Представлена роль энтеропатогенных бактериальных факторов, в частности иерсиниозной инфекции, в развитии болезни Рейтера, частота встречаемости в клинической практике инфекциониста и особенности клинического течения данного заболевания.
Туберкулез миндалин и глотки: клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика
Authors: Raznatovskaia Ye.N. , Hritsova N.A. , Mikhailova A.A.
Published: January 2022

В статье представлены клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза миндалин и глотки.
Клінічні особливості перебігу антибіотикоасоційованої діареї при респіраторних інфекціях у дітей, значення Clostridium difficile
Authors: Chernyshova L.I. , Gilfanova A.M.
Published: January 2022

У статті висвітлена залежність частоти розвитку антибіотикоасоційованої діареї у дітей від факторів ризику, віку, призначених антибіотиків і пробіотичних препаратів, показані клінічні особливості її перебігу у дітей при респіраторних інфекціях, з’ясовано значення Clostridium difficile в етіологічній структурі діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків.
Шкірні прояви захворювання у пацієнтів із хронічним набутим токсоплазмозом
Authors: Bodnya K.I. , Kotsyna S.S.
Published: January 2022

Хронічний токсоплазмоз у стані ремісії є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань людини, однак було прийнято вважати, що, за винятком випадків спадкової передачі, він має безсимптомний перебіг. Спостереження за змінами в поведінці, репродуктивної функції в пацієнтів із токсоплазмозом призвели до перегляду ставлення до цієї патології. Останні відомості про метаболізм гормонів у печінці, вплив токсоплазми на клітини організму людини та вірулентність паразита відкрили нові аспекти в патофізіології інвазії. Наголошено на необхідності розробки нових критеріїв розвитку ускладнень токсоплазмозу в імунокомпетентних осіб і можливості корекції цього стану.
Шляхи оптимізації спеціалізованої допомоги ВІЛ-інфікованим вагітним у Луганській області
Authors: Korniyets N.G. , Pylypiak A.M. , Gordiyenko O.V. , Valiyev O.A. , Ushakova T.I.
Published: January 2022

Стаття присвячена актуальній проблемі сучасного акушерства — перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчено перебіг вагітності та частоту екстрагенітальних захворювань у ВІЛ-інфікованих вагітних із різними стадіями процесу. Результати проведених досліджень показали, що вагітні з ВІЛ-позитивним статусом становлять групу високого ризику з розвитку перинатальної патології. При прогресуванні ВІЛ-захворювання для зниження частоти передачі ВІЛ від матері до дитини та для збереження здоров’я жінки рекомендується призначення високоефективної антиретровірусної терапії.
Особенности патогенеза анемии у больных хроническим гепатитом С, получающих комбинированную противовирусную терапию
Authors: Dontsov D.V. , Ambalov Yu.M. , Proydakov M.A. , Levina L.D. , Usatkin A.V. , Kovalenko A.P. , Perepechay S.D. , Mamedova N.I.
Published: January 2022

Применение комбинированной противовирусной терапии позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом С, однако у некоторых пациентов на фоне лечения развиваются побочные эффекты. Особое место среди нежелательных последствий специфической терапии хронического гепатита С занимают гематологические синдромы. В данной работе изучены некоторые особенности патогенеза анемии, развивающейся у больных хроническим гепатитом С на фоне приема противовирусных препаратов.
Использование результатов ГеноФиброТеста в повседневной клинической практике
Authors: Anastasiy I.A
Published: January 2022

В статье представлено значение результатов ГеноФиброТеста для прогнозирования возможности достижения устойчивого вирусологического ответа у пациентов с хроническим гепатитом С 1-го генотипа. Результаты ГеноФиброТеста необходимо учитывать при принятии решения о противовирус-ной терапии. Информирование пациента об активности и стадии заболевания увеличивает его приверженность к терапии. Результаты ГеноФиброТеста позволяют модифицировать длительность лечения в зависимости от достижения быстрого вирусологического ответа.
Визначення кількісного вмісту HBsAg у сироватці крові під час комплексного моніторингу хронічного гепатиту В у ВІЛ-інфікованих пацієнтів
Authors: Moroz L.V. , Melnyk T.O. , Matkovskyi I.A.
Published: January 2022

У роботі подано результати вивчення кількісного вмісту HBsAg у пацієнтів із коінфекцією ВІЛ/хронічний гепатит В у зіставленні з наявністю/відсутністю ДНК вірусу гепатиту В та рівнем аланінаміно-трансферази в крові. Було встановлено, що у хворих із поєднаною інфекцією ВІЛ/хронічний гепатит В, які отримують лікування, відсутність ДНК вірусу гепатиту В вірогідно пов’язана із зниженням рівня HBsAg, особливо із збільшенням тривалості лікування. При зіставленні з показником аланінамінотрансферази було виявлено, що рівень HBsAg суттєво збільшений лише в пацієнтів, які не отримують противірусного лікування та мають показник аланінамінотрансферази, вищий за норму. Отже, кількісне визначення сироваткового HBsAg можна вважати вірогідним додатковим критерієм для моніторингу лікування хворих на коінфекцію ВІЛ/хронічний гепатит із застосуванням нуклеоз(т)идних інгібіторів зворотної транскриптази.
Фиброз печени: современные принципы диагностики
Authors: Duda A.K. , Okruzhnov N.V. , Boiko V.A. , Trikhleb V.I.
Published: January 2022

Фиброз печени — это закономерное следствие практически всех заболеваний печени любой этиологии. Мы сталкиваемся с рядом стандартных стереотипных процессов, которые разворачиваются в ткани печени. Преимущественно это процессы хронического воспаления, которым противостоят процессы регенерации тканей печени. В основе нарушения равновесия между процессами фиброзирования и регенерации лежит накопление экстрацеллюлярного матрикса. Фиброз печени в своем развитии приводит к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме, а рост заболеваемости наблюдается во всем мире. Кроме того, это генетически детерминированный процесс, но модифицируемые факторы играют важную роль в прогрессировании данного заболевания. Современные данные свидетельствуют о возможности обратимого фиброза печени.
До питання ранньої діагностики стрептококових тонзилофарингітів у дітей
Authors: Koloskova O.K. , Ivanova L.A. , Byelashova O.V. , Marusyk U.I. , Gorbatyuk I.B.
Published: January 2022

Актуальність проблеми діагностики та лікування гострих тонзилофарингітів зумовлена значною їх поширеністю серед дитячого населення (від 12 до 17 %). Неадекватно проліковані гострі тонзилофарингіти, особливо зумовлені бета-гемолітичним стрептококом групи А, спричиняють розвиток загрозливих для життя станів та хронізацію процесу. Тому метою роботи стало вивчення діагностичного значення загальноклінічних та параклінічних показників у верифікації стрептококових гострих тонзилофарингітів у дітей для оптимізації стартового етіотропного лікування та запобігання поліпрагмазії. Сформовано дві клінічні групи: I групу становили 10 дітей із діагнозом «гострий стрептококовий тонзилофарингіт», до II клінічної групи увійшло 16 пацієнтів із гострими тонзилофарингітами нестрептококової етіології. У результаті проведених досліджень встановлено, що на етапі ранньої діагностики гострого стрептококового тонзилофарингіту в дітей можна використовувати такий клінічно-параклінічний комплекс: загальна сума балів за шкалою Мак-Айзека понад 4, рівень сегментоядерних лейкоцитів крові понад 50,0 %, показники стимульованого тесту з нітросинім тетразолієм (НСТ-тест) нейтрофільних гранулоцитів крові за цитохімічним коефіцієнтом менше від 0,5 ум.од., резерв НСТ-тесту від 0,15 ум.од., що підвищує ризик виявлення даного захворювання в чотири рази.
Новые горизонты инфектологии
Authors: Bogadelnikov I.V. , Kruger Ye.A. , Bobrysheva A.V. , Muzhetskaya N.I.
Published: January 2022

Рассмотрена эволюция взглядов на инфекционную болезнь. На основании сегодняшних научных данных обосновано мнение о главенствующей роли прокариот (бактерий и вирусов) в существовании человеческой жизни. Инфекционная болезнь представлена как «бунт прокариот» вследствие конфликта человеческой микробиоты и экзогенных микроорганизмов.
ВИЧ/СПИД-пандемия — проблема, требующая переосмысления К 30-летию открытия вируса иммунодефицита человека
Authors: Supotnitsky M.V.
Published: January 2022

Опасность ВИЧ/СПИД-пандемии сильно недооценена из-за непонимания ее роли в тех процессах, которые не имеют отношения к медицине. Принципиальное отличие ВИЧ/СПИД-пандемии от пандемических процессов, в борьбе с которыми были достигнуты успехи в ХХ в., заключается в том, что она вызвана вирусом из семейства ретровирусов. Ретровирусы представляют собой древние инструменты эволюции. Вызываемые ими эпидемии (эпизоотии) представляют основной механизм прерывистой эволюции видов. Этот механизм реализуется эндогенизацией ретровирусов в геноме выживших видов и наращиванием их генома посредством образования новых копий ретроэлементов; усложнением генома путем образования новых экзонов из интронов и/или увеличения количества генов, подвергающихся альтернативному сплайсингу. Эволюционное прошлое иммунной системы многоклеточных организмов свидетельствует о закреплении за ней в процессе естественного отбора резервуарной роли по отношению к ретровирусам. Благодаря клеткам иммунной системы происходит размножение и накопление экзогенных ретровирусов до какой-то критической массы, которая позволяет некоторым из них эндогенизироваться в зародышевой линии отдельных особей инфицированного вида и в дальнейшем передаваться вертикально, меняя его эволюционную траекторию. ВИЧ/СПИД-пандемия среди вида Homo sapiens — частное проявление этого процесса в эволюции таксона приматов. Инфекционный и эпидемический процессы, вызванные ВИЧ, представляют собой многокомпонентные нециклические процессы, не имеющие механизмов терминации. Для борьбы с ними неприменим опыт, накопленный в ХХ столетии при ликвидации натуральной оспы или при осуществлении контроля над вспышками гриппа, чумы и других циклических инфекций. Приведенные в статье данные показывают необходимость разработки самостоятельной стратегии борьбы с нециклическими многокомпонентными эпидемическими процессами.
Особливості умовно-патогенної мікрофлори пацієнток із перинатальними втратами
Authors: Aussi Marvan
Published: January 2022

Актуальність проблеми діагностики умовно-патогенних мікроорганізмів урогенітального тракту не підлягає сумніву в даний час. Мета даного дослідження — вивчення умовно-патогенної мікрофлори в пацієнток із перинатальними втратами в І триместрі. Під спостереженням перебували 184 вагітні з перинатальними втратами віком 19–34 роки: 110 вагітних, обстежених і пролікованих за розробленою схемою (основна група); 74 — за загальноприйнятою (група порівняння). Контрольну групу становили 30 умовно здорових вагітних.Для біоценозу піхви характерна динамічність, у мікробних асоціаціях із часом виникають природні або вимушені зсуви в кількості й наявності окремих мікроорганізмів. Але в ряді випадків ці коливання мають патологічний характер і закінчуються не мимовільним відновленням, а, навпаки, розвитком клінічно вираженого захворювання, що може прогнозувати наявність L.plantarum у кількості близько 6 • 107 КУО/мл.
Сучасні уявлення про розвиток недіабетичних кетоацидозів у дітей. Частина 2 (аналітичний огляд літератури)
Authors: Pypa L.V. , Lenga V.R. , Ruda V.І.
Published: January 2022

У статі проведено аналітичний огляд літератури щодо термінології, клінічних проявів, сучасних принципів лікування недіабетичних кетоацидозів у дітей.