СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
Authors: Аванесян Рубен Гарриевич , Спесивцев Юрий Александрович , Гогин Даниил Никитович , Бакасова Екатерина Олеговна , Климов Алексей Владимирович , Плетнев Максим Юрьевич , Мамедов Шохрат Девлат оглы , Караханян Армен Рудикович , Мовсенян Рипсимэ Аршалуйсовна , Бечвая Леони Джиноевич 
Published: February 2025

Введение. Синдром диабетической стопы (СДС) является серьезным осложнением сахарного диабета, характеризующимся инфекцией, язвами и деструкцией тканей стопы, чтоприводит к высокой ампутационной опасности и послеоперационной летальности. Цель данного исследования — анализ эффективности комплексного подхода в лечении 52 пациентов с СДС, госпитализированных в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» за последние три года. Материалы и методы. В исследуемой группе наблюдались пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (100%), средний возраст которых составил 66±6 лет. Большинство пациентов поступили в экстренном порядке (57,7%), с высоким уровнем гипергликемии, при этом у 40% больных степень тяжести была оценена как средняя. Лечение проводилось с акцентом на мультидисциплинарный подход, включая хирургическую обработку, сосудистые и терапевтические вмешательства. Результаты показали, что активная хирургическая тактика, реализованная в рамках данного подхода, способствует значительному снижению послеоперационной летальности и количеству высоких ампутаций. Отмечено также, что данная структура организации лечения позволяет быстрее купировать воспалительные процессы и минимизировать потребность в антибиотиках. Заключение. Настоящее исследование подчеркивает важность комплексного подхода в лечении СДС, который включает в себя раннюю хирургическую интервенцию, многопрофильную команду специалистов и современные методы диагностики. Безусловно, такой подход способствует улучшению исходов лечения и качества жизни пациентов с данным состоянием.

Introduction. Diabetic foot syndrome (DFS) is a serious complication of diabetes mellitus, characterized by infections, ulcers, and tissue destruction of the foot, which leads to a high risk of amputations and postoperative mortality. The aim of this study is to analyze the effectiveness of a multidisciplinary approach in the treatment of 52 patients with DFS who were hospitalized at the St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “City Mariinsky Hospital” over the past three years. Materials and methods. The study group included patients with type 2 diabetes mellitus, with an average age of 66±6 years. Most patients were admitted on an emergency basis (57.7%), presenting with high levels of hyperglycemia, while 40% of patients, the severity was assessed as moderate. Treatment was carried out with an emphasis on a multidisciplinary approach, including surgical intervention, vascular and therapeutic procedures. Results showed that an active surgical strategy implemented within this framework significantly reduces postoperative mortality and the number of major amputations. It was also noted that this structure of treatment organization allows for faster resolution of inflammatory processes and minimizes the need for antibiotics. Conclusion. This study underscores the importance of a comprehensive approach in the treatment of DFS, which includes early surgical intervention, a multidisciplinary team of specialists, and modern diagnostic methods. Undoubtedly, such an approach contributes to improved treatment outcomes and quality of life for patients.