bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Outcomes of Endodontic Therapy Comparing Conventional Sodium Hypochlorite Irrigation with Passive Ultrasonic Irrigation Using Sodium Hypochlorite and Ethylenediaminetetraacetate. A Retrospective Analysis
Authors: Hertel Moritz , Sommer Katja , Kostka Eckehard , Imiolczyk Sandra Maria , Ballout Husam , Preissner Saskia
Published: August 2016

The aim of the present study was to investigate the clinical outcomes of two different standardized endodontic irrigation protocols. It was assumed that the additional use of ethylenediaminetetraacetate (EDTA) and passive ultrasonic irrigation (PUI) would result in an increased rate of absence of symptoms and remission based on the periapical index (PAI) compared to passive irrigation using only sodium hypochlorite (NaOCl).

Data and radiographs from 199 teeth retrieved from the institutional endodontic database were analyzed retrospectively. In 106 teeth irrigation was performed using only NaOCl (protocol 1). Ninety-three teeth were irrigated using NaOCl and EDTA (protocol 2). Chlorhexidine (CHX) was additionally used in revision treatments in both groups. All irrigants in group 2 were activated by PUI.

Mean follow-up periods were: protocol 1 = 9.2 ± 4.4 and protocol 2 = 6.6 ± 2.5 months (p < 0.0001 (chi-square test). The frequencies of the PAImasterpoint and PAIfollow-up scores did not differ significantly between teeth, which received either protocol 1 or 2 (p = 0.555 and 0.138). Statistical analysis revealed no significant association between treatment success (absence of clinical symptoms and PAIfollow-up = I or PAImasterpoint > PAIfollow-up > I) and the applied protocol (success rates: protocol 1 = 72.6% vs. protocol 2 = 82.8%; p = 0.203). Furthermore, the frequency of extractions did not differ significantly between the two protocols (p = 0.102). No association was found between follow-up time and treatment success (p = 0.888).

The hypothesis was not confirmed. Even though the obtained success rate was higher after supplementing the irrigation protocol with EDTA and PUI, no significance was recorded. Hence, protocol 2 was not superior to protocol 1 regarding therapy success, at least within the limited follow-up period. It may be cautiously concluded that sufficient mechanical debridement combined with passive NaOCl irrigation results in comparably high success rates compared to EDTA and PUI.
A Ferromagnetic Foreign Body at the Lateral Aspect of the Mandibular Ramus in a Medically Compromised Patient
Authors: Yamamoto K , Nakayama Y , Yamamoto I , Matsusue Y , Shimotsuji H , Kirita T
Published: August 2016

A case of a ferromagnetic foreign body in a medically compromised patient was reported. The patient was a 45-year-old male who consulted our department complaining of a foreign body accidentally impacted in the right cheek. X-ray examination revealed a foreign body at the lateral aspect of the right mandibular ramus. The removal of the foreign body was scheduled, but the patient did not return for the procedure. After 8 years he revisited our department for the removal of the foreign body, because it had been found to be ferromagnetic and a barrier to MRI examination. X-ray examination confirmed the foreign body was located at the same site as 8 years prior. Although the patient was suffering from liver cirrhosis with thrombocytopenia and leukopenia, the foreign body was successfully removed under general anesthesia. The foreign body was 12 × 5 × 1 mm, weighed 0.48 g, and was ferromagnetic. The patient’s postoperative course was uneventful. X-ray examination confirmed the removal of the foreign body. Since the surgery, the patient has been in generally stable condition with no complications. This case was a rare example of a foreign body that needed to be removed for medical examination.
Preparation and Performance Evaluation of Alkali-resistant Gel-type Deep Profile Agent
Authors: Zhou Yazhou , Yin Daiyin
Published: August 2016

Currently, most profile control agents would be degraded in strong alkaline condition. They could not be applied in ASP (alkaline, surfactant and partially hydrolyzed polyacrylamide) flooding. To solve this problem, a new kind of alkali-resistant gel for deep profile has been studied. Based on the profile control mechanism of profile agent and the crosslinking mechanism of the polymer, the selection of the chemical agent with different type and concentration was carried out in strong alkaline (pH=12), using ordinary polymer as the main agent, organic and inorganic chemical crosslinking agent. The performance evaluation, residual resistance factor and displacement experiment for the prepared profile agent were carried out. The results show that the profile agent weakly affected the interfacial tension of the ASP flooding. The gelation time could be tuned by adjusting the concentration of the delayed coagulant. The alkali-resistant profile agent with good plugging performance was suitable for deep profile control. When this profile agent was applied in the process of ASP flooding, it could adjust the liquid producing profile and improve the oil displacement efficiency, the recovery ratio was about 4% higher than ASP flooding. The field test of alkali-resistant gel-type profile agent shows that, this alkali-resistant profile agent can achieve good effect, it can enhance oil recovery by 3%.
ANALISIS DE CALIDAD DE SERVICIO EN REDES IPv6
Authors: Tavara Carbajal Jose Carlos
Published: August 2016

Este documento tiene como objetivo analizar el comportamiento de la calidad del servicio del protocolo IPv6 sobre el tráfico de video, para esto se realizó sobre un entorno real y se llevó acabo el análisis de resultados a través de un software estadístico de control del tráfico.Palabras Clave.-  Calidad de Servicio, Ancho de Banda, Retardo, Fluctuación de Retardo, Pérdidas de Paquetes.ABSTRACT  This paper has aimed to analyze of the service quality of the IPv6 protocol on video traffic, this was about a real environment and was conducted analysis of results through statistical traffic control software.  Key words.- Quality of Service, Bandwidth, End to end delay, Jitter, Packet loss.
PERFORMANCE EVALUATION ANALYSIS OF WIRELESS SENSOR NETWORKS ROUTING PROTOCOLS IN SMART GRIDS
Authors: Reges Bessa Carlos Deyvinson
Published: August 2016

ABSTRACTThis work aims to study which wireless sensor network routing protocol is more suitable for Smart Grids applications, through simulation of AODV protocols, AOMDV, DSDV and HTR in the NS2 simulation environment. Was simulated a network based on a residential area with 47 residences, with one node for each residence and one base station, located about 25m from the other nodes. Many parameters, such as packet loss, throughput, delay, jitter and energy consumption were tested.  The network was increased to 78 and 93 nodes in order to evaluate the behavior of the protocols in larger networks. The tests proved that the HTR is the routing protocol that has the best results in performance and second best in energy consumption. The DSDV had the worst performance according to the tests.Key words.- Smart grid, QoS analysis, Wireless sensor networks, Routing protocols.RESUMENEste trabajo tiene como objetivo estudiar el protocolo de enrutamiento de la red de sensores inalámbricos es más adecuado para aplicaciones de redes inteligentes, a través de la simulación de protocolos AODV, AOMDV, DSDV y HTR en el entorno de simulación NS2. Se simuló una red basada en una zona residencial con 47 residencias, con un nodo para cada residencia y una estación base, situada a unos 25 metros de los otros nodos. Muchos parámetros, tales como la pérdida de paquetes, rendimiento, retardo, jitter y el consumo de energía se probaron. La red se incrementó a 78 y 93 nodos con el fin de evaluar el comportamiento de los protocolos de redes más grandes. Las pruebas demostraron que el HTR es el protocolo de enrutamiento que tiene los mejores resultados en el rendimiento y el segundo mejor en el consumo de energía. El DSDV tuvo el peor desempeño de acuerdo a las pruebas.Palabras clave.- redes inteligentes, análisis de calidad de servicio, redes de sensores inalámbricas, protocolos de enrutamiento.
Вибір раціональної антибактеріальної терапії в дітей з бактеріальними захворюваннями органів дихання в умовах зростання рівня антибіотикорезистентності
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.Ye. , Pantiushenko L.I.
Published: August 2016

У роботі розглядаються проблеми етіології бактеріальних респіраторних захворювань у дітей, а також антибактеріальної резистентності клінічних штамів збудників даної патології. Встановлено, що в 52,7 % випадків збудником бактеріальних захворювань органів дихання в дітей були бактерії роду Haemophilus. Проведений аналіз антибіотикограм показав, що на сучасному етапі стартовими антибактеріальними препаратами емпіричної терапії бактеріальних інфекцій дихальних шляхів у дітей є цефалоспорини ІІІ покоління.
Эффективность препарата Чистонос для детей в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей дошкольного возраста
Authors: Dahaieva I.V. , Detsyk O.S.
Published: August 2016

Комплекс лечения 43 детей дошкольного возраста при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), остром рините был дополнен эндоназальными ирригациями препарата Чистонос для детей, который представляет собой дозированный гелевый спрей, содержащий морскую соль, β-каротин, экстракты алоэ и календулы. Зарегистрировано заметное облегчение местной симптоматики, ускорение регрессирования воспалительных изменений со стороны полости носа и достоверное уменьшение количества осложнений после перенесенного острого респираторного заболевания. Профилактическое применение препарата в предсезонный период позволило снизить уровень заболеваемости ОРВИ (включая грипп) и сократить количество случаев тяжелой формы заболевания.
Особливості перебігу гострих респіраторно-вірусних інфекцій у дітей раннього віку з тимомегалією
Authors: Sorokman T.V. , Sokolnyk S.V. , Polishchuk M.I. , Popeliuk O.-M.V.
Published: August 2016

Вступ. Особливості перебігу гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) у дітей із збільшеною загрудинною залозою пов’язані з наявністю у хворих більш чи менш значного імунодефіцитного стану та дисгормонозу з проявами наднирникової недостатності. Мета — вивчити особливості перебігу гострих респіраторних вірусних інфекцій та дослідити функцію наднирникових залоз у дітей раннього віку з тимомегалією. Матеріал та методи. У клінічні дослідження було залучено 41 дитину з тимомегалією, хвору на ускладнені форми ГРВІ, віком від 1 місяця до 3 років. Етіологічна розшифровка ГРВІ проводилася методом парних сироваток. Вміст кортизолу в плазмі крові визначався імуноферментним методом. Групу порівняння становили 36 дітей із тимомегалією без проявів ГРВІ впродовж не менше 3 місяців. Результати. Аналіз анамнестичних даних хворих із тимомегалією показав, що більшість із них зазнали впливу несприятливих умов на різних етапах антенатального, інтранатального та постнатального розвитку. Аналіз даних про розміри загрудинної залози вказав на те, що 3–4-й ступінь тимомегалії частіше спостерігався в дітей з ознаками стенозуючого ларинготрахеїту (75,0 %). У 23,5 % хворих на обструктивний бронхіт тимомегалія була 1-го ступеня, у решти — 3-го та 4-го. При необструктивному варіанті ураження бронхів відмічена протилежна тенденція: найменший ступінь збільшення загрудинної залози діагностовано в 62,5 %, а 3-й та 4-й — у 37,5 % хворих (р < 0,05). Найменша забезпеченість кортизолом спостерігалася в гострому періоді стенозуючого ларинготрахеїту (409,4 ± 10,2 нмоль/мл проти 537,7 ± 11,5 нмоль/мл у групі порівняння; р < 0,05). У гострому періоді ГРВІ, що ускладнилася бронхітом, рівень кортизолу не підвищувався і становив 432,3 ± 32,3 нмоль/мл). У групі хворих на пневмонію зареєстровано вірогідне, можливо, компенсаторне підвищення рівня кортизолу (787,3 ± 2,0 нмоль/мл, р < 0,05). При обструктивному бронхіті в гострому періоді відзначена тільки тенденція до збільшення концентрації кортизолу в крові (562,9 ± 18,9 нмоль/мл). Неоднорідним було й відновлення функції кори наднирникових залоз під час одужання дітей раннього віку з тимомегалією. Найбільш значно до фізіологічних показників наблизилися діти, які одужували від гострого бронхіту. Забезпеченість кортизолом хворих на пневмонію на момент одужання практично не відрізнялася від вихідного рівня дітей із ти­момегалією. Найбільш швидко кількість кортизолу збільшувалася в динаміці стенозуючого ларинготрахеїту (до 528,5 ± 22,6 нмоль/мл). Висновок. Діти з тимомегалією становлять групу ризику за розвитком бронхолегеневих ускладнень гострих респіраторно-вірусних інфекцій.
Недостатність травлення та шляхи його корекції у дітей раннього віку з харчовою непереносимістю
Authors: Shadrin O.H. , Marushko T.L. , Radushinska T.Yu.
Published: August 2016

Мета: вивчити стан травлення та ефективність корекції його порушень у дітей раннього віку з харчовою непереносимістю. Пацієнти і методи. Під спостереженням перебували 40 дітей раннього віку (від 6 міс. до 3 років життя) з харчовою непереносимістю, в тому числі 14 дітей із гастроінтестинальною харчовою алергією, 26 дітей — із неалергічною харчовою непереносимістю, причинами якої були органічні або функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту. Проведено клініко-параклінічне обстеження (клінічне спостереження, копрологічне, ультразвукове дослідження) в динаміці лікування. Результати. У всіх дітей спостерігались клінічні прояви недостатності травлення, обумовленої екзокринною недостатністю підшлункової залози, на що вказували відповідна клінічна симптоматика та симптоми мальдигестії за даними копрограми. При включенні ферментного препарату на основі панкреатину Ерміталь 10 000 у комплекс лікування дітей із харчовою непереносимістю виражений клінічний ефект відзначено майже у 90 % дітей. У 77,5 % дітей показники копрограми на 14-й день лікування повністю нормалізувались. Висновки. У патогенезі недостатності травлення в дітей із харчовою непереносимістю суттєву роль відіграє недостатність екзокринної функції підшлункової залози, що робить патогенетично обґрунтованим включення в комплекс терапії ферментних препаратів на основі панкреатину. Висока клінічна ефективність препарату Ерміталь 10 000, відсутність побічних ефектів дозволяють рекомендувати його для застосування у дітей раннього віку.
Особливості цитологічного складу індукованого мокротиння в дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму фізичного навантаження
Authors: Bezrukov L.O. , Ortemenka Ye.P.
Published: August 2016

На базі обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці в 41 школяра, які хворі на персистуючу бронхіальну астму (БА), вивчався характер запалення дихальних шляхів (ДШ) із метою диференційованого вибору протизапальної базисної терапії. Першу (І) клінічну групу сформували 22 дитини з фенотипом БА фізичного навантаження, а решта 19 хворих без наявності фенотипу БА фізичного навантаження увійшли до складу другої (ІІ) клінічної групи. Цитологічний аналіз індукованого мокротиння проводився за методом I.D. Pavord (1996 р.).Хворим на БА фізичного навантаження притаманне гіпогранулоцитарне запалення ДШ із переважанням еозинофілопосередкованої реакції, асоційованої з гіперлімфоцитарною інфільтрацією бронхів. Так, бронхіальна еозинофілія (≥ 2 % еозинофілів у мокротинні) зареєстрована в 81,8 % школярів І групи та в 63,2 % — ІІ групи (Рϕ > 0,05). Водночас гіперлімфоцитарна (кількість лімфоцитів у клітинному осаді мокротиння ≥ 11 %) запальна реакція ДШ удвічі частіше реєструвалася у хворих на БА фізичного навантаження (22,7 % дітей) порівняно з пацієнтами ІІ групи (10,5 %) (Рϕ > 0,05). У хворих без наявності фенотипу БА фізичного навантаження втричі частіше (36,8 % випадків) відмічалася значна нейтрофільна запальна відповідь ДШ (відносний вміст нейтрофілів в індукованому мокротинні ≥ 69 %) порівняно з пацієнтами І клінічної групи (13,6 %) (Рϕ < 0,05). Водночас нейтрофільний варіант запальної реакції ДШ асоціювався з вираженішим пошкодженням слизової оболонки бронхів, що проявлялося збільшенням кількості (≥ 40 % циліндричних епітеліоцитів в індукованому мокротинні) злущеного епітелію в даної когорти хворих (68,4 %) порівняно з І групою (40,9 % дітей; Рϕ < 0,05).
Оцiнка нутритивного статусу школярiв 1–11-х класiв мiста Львова
Authors: Niankovskyi S.L. , Pasichniuk I.P.
Published: August 2016

У статтi наведено результати дослiдження особливостей нутритивного статусу 90 учнiв 1–11-х класiв загальноосвiтнiх шкiл мiста Львова. Виявлено, що в бiльшостi з них щоденний харчовий рацiон був у цiлому незбалансованим, мiстив надлишок енергiї та бiлкiв на тлi нестачі мiкроелементiв i вiтамiнiв. В учнiв початкової школи з недостатньою масою тiла (10 %) були визначені дефiцит енергетичного забезпечення внаслiдок зменшеного споживання жирiв, нестача мiкронутрiєнтiв, вiтамiнiв. Натомiсть серед учнiв 5–8-х та 9–11-х класiв виявлено 20 % дiтей із надмiрною масою тiла, що асоцiювалося з дисбалансом в надходженнi важливих нутрiєнтiв на тлi споживання збiльшеної кiлькостi висококалорiйних продуктiв. Ці дослiдження доводять необхiднiсть нутритивної корекцiї та корекції способу життя школярiв для профiлактики формування метаболiчних порушень i їх наслiдкiв, покращення стану здоров’я.
Рациональная антибиотикотерапия заболеваний респираторного тракта у детей
Authors: Kramariev S.O.
Published: August 2016

Широкая распространенность бактериальных инфекций респираторного тракта, особенно в детском возрасте, наличие осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни пациентов, диктуют необходимость назначения рациональной системной антибактериальной терапии. В качестве препарата первой линии при респираторных инфекциях рекомендуют назначать амоксициллин, второй — амоксициллина клавуланат. В случае развития атипичной внегоспитальной пневмонии показано применение азитромицина.
Вибуркол, Энгистол, Лимфомиозот — биорегуляционный подход в педиатрической практике
Authors: Popovych S.V.
Published: August 2016

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии и неонатологии является потребность в лекарственных средствах (ЛС), которые, наряду с доказанной эффективностью, также будут максимально безопасны для растущего детского организма. В статье представлен обзор публикаций, посвященных клиническим исследованиям комплексных биорегуляционных препаратов (КБП) Вибуркол, Энгистол, Лимфомиозот, Лимфомиозот Н немецкой компании «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (далее — компании «Хеель»), которые широко применяются при заболеваниях детского возраста [1–3, 4–9, 11–26]. Научно-клинические исследования доказывают высокую эффективность названных препаратов, которая в ряде случаев сравнима с эффективностью других ЛС [4–8]. Одновременно указанные КБП обладают благоприятным профилем безопасности и хорошо переносятся детьми [4–9, 11–26].
Хірургічна корекція пахвинних гриж в дітей із застосуванням міні-інвазивного методу PIRS
Authors: Nakonechnyi A.Y. , Kuzyk A.S. , Nakonechnyi R.A.
Published: August 2016

Вступ. Пахвинна грижа (ПГ) — одне із найбільш поширених захворювань дитячого віку, що вимагають хірургічного лікування. Основним показанням до оперативного лікування ПГ є ризик її защемлення. Серед способів лапароскопічної герніорафії особливо перспективним є метод PIRS (percutaneous internal ring suturing). Мета роботи — провести аналіз власного клінічного матеріалу хірургічного лікування ПГ у дітей із використанням методу PIRS. Матеріали та методи. У дослідження включено 62 дитини з ПГ віком від 2 місяців до 7 років, яких прооперували впродовж 2012–2015 років методом PIRS з ушиванням внутрішнього кільця пахвинного каналу. Серед пацієнтів було 48 (77,4 %) хлопчиків і 14 (22,6 %) дівчат. Правобічну грижу діагностовано в 45 (72,6 %) хворих, а лівобічну — у 10 (16,1 %). Двобічну ПГ перед операцією діагностовано в 7 (11,3 %) дітей. Для оперативних втручань використовували прямий або 30° лапароскоп 5 мм.Результати та обговорення. Серед переваг лапароскопічних методів, і зокрема способу PIRS, виділяють можливість виявлення незарощення вагінального паростка очеревини з контралатерального боку. Так, у 6 (9,7 %) хворих розширення внутрішнього кільця пахвинного каналу з протилежного боку візуалізовано інтраопераційно. Також перевагами цього методу є використання лише одного оптичного порту діаметром 3–5 мм та відсутність потреби в накладанні інтракорпоральних швів. Жоден оперований пацієнт при застосуванні нитки Ethibond* Excel 2–0 не скаржився в післяопераційному періоді на неприємні відчуття в ділянці післяопераційного вузла, що розміщували підшкірно в пахвинній ділянці. У дослідженні рецидив ПГ виявлено в 2 (3,2 %) хлопчиків. Цих пацієнтів повторно також прооперовано з використанням методики PIRS. Висновки. PIRS — простий та ефективний міні-інвазивний метод хірургічної корекції ПГ, що дає добрий косметичний результат. Застосування лапароскопічного методу в лікуванні ПГ у дітей дозволяє ретельно оглянути внутрішні кільця пахвинних каналів і, за потреби, виконати корекцію вади з обох боків. Використання нитки Ethibond* Excel 2–0 для ушивання внутрішнього кільця пахвинного каналу є ефективним та дає оптимальні функціональні результати. Ризик рецидиву ПГ після операції методом PIRS є порівнянним з ризиком рецидиву після операції класичним методом.
Особенности преподавания темы «Белково-энергетическая недостаточность у детей» англоязычным студентам
Authors: Kuznetsova O.D.
Published: August 2016

В статье отражены проблемы, возникающие в процессе преподавания темы «Белково-энергетическая недостаточность у детей» англоязычным студентам. Освещены отличия протоколов разных стран, в частности приведен сравнительный анализ терминологических понятий «гипотрофия», «белково-энергетическая недостаточность» и under nutrition, stunting, acute, сhronic malnutrition, wasting, kwashiorkor, указаны антропометрические показатели для оценки тяжести дефицита питания (дополнительно используется Mid-Upper Arm Circumference), приведены антропометрические критерии диагностики степени тяжести белково-энергетической недостаточности и группы риска по ее развитию. Описаны вопросы ведения пациентов с тяжелым и умеренным нарушением питания согласно зарубежным документам, представлена дифференциальная таблица выбора типа лечения ребенка с тяжелым нарушением питания, освещены принципы, фазы и стадии лечения, особенности ведения пациентов с использованием продуктов, готовых к употреблению (ready to use therapeutic food). Анализ протоколов Украины, Всемирной организации здравоохранения, Индии, Кении позволил адаптировать методику преподавания указанной темы англоязычным студентам.
Механизм действия активированных азотсодержащих метаболитов в респираторном тракте. Провоспалительное действие (часть 2)
Authors: Abaturov O.Ye. , Volosovets O.P. , Khudiakov O.Ye.
Published: August 2016

В обзоре литературы изложены современные данные об антибактериальном и противовирусном действии монооксида азота. Подробно рассмотрены бактерицидное действие монооксида азота в фагосоме, участие монооксида азота в развитии гриппозной инфекции. Представлено значение деятельности индуцибeльной изоформы нитрооксидсинтетазы при инфекционных заболеваниях, вызванных различными возбудителями. Показано участие альвеолярных макрофагов в образовании пероксинитрита, влияние монооксида азота на дренажную функцию респираторного тракта, бронходилатирующее и бронхопротекторное действие монооксида азота.
Сравнительная клинико-параклиническая характеристика язвенного колита и болезни Крона у детей
Authors: Denysova M.F. , Cherneha N.V. , Muzyka N.N. , Reminna N.T. , Palkina I.S. , Zadorozhna T.D. , Archakova T.N. , Bukulova N.Yu.
Published: August 2016

Цель: изучить клинико-параклинические особенности язвенного колита и болезни Крона в качестве основы совершенствования диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей. Материалы и методы. Обследовано 94 ребенка в возрасте от 3 до 18 лет с воспалительными заболеваниями кишечника. Из них 60 пациентов с язвенным колитом, 34 — с болезнью Крона. Сравнительная клинико-параклиническая характеристика течения язвенного колита и болезни Крона проводилась с использованием клинических, иммунологических, морфологических методов исследования. Результаты. Анализ клинико-параклинического течения язвенного колита и болезни Крона у детей показал, что наряду с общими характеристиками имели место существенные различия, своевременное выявление которых способствовало уточнению диагноза, назначению адекватной терапии, что значительно улучшало прогноз течения заболевания, повышало качество жизни пациента.
Обґрунтування раціональної антибактеріальної терапії бактеріальних захворювань респіраторного тракту в дітей
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.Ye.
Published: August 2016

У статті розглядається сучасний стан проблеми антибактеріальної терапії бактеріальних інфекцій дихальних шляхів у дітей. Науково обґрунтоване застосування при патології органів дихання препарату з групи цефалоспоринів ІІІ покоління — цефподоксиму проксетилу (Цефодокс). Наведено досвід зарубіжних та вітчизняних фахівців, а також власний досвід застосування цефподоксиму проксетилу в терапії респіраторних бактеріальних інфекцій у дітей.
Динаміка сироваткового вмісту маркерів метаболізму кісткової тканини у дітей, хворих на бронхіальну астму, на фоні вживання вітаміну D3 та солей кальцію
Authors: Vertehel A.O. , Ovcharenko L.S. , Andriienko T.H. , Samokhin I.V. , Kriazhev O.V.
Published: August 2016

Мета дослідження: оптимізація діагностики порушень стану кальцій-фосфорного обміну та контролю ефективності лікувально-профілактичного застосування вітаміну D та кальцію у дітей, хворих на бронхіальну астму. Матеріали та методи. Обстежено 120 дітей у 2 групах, по 60 осіб у кожній: 1-ша — діти, хворі на бронхіальну астму; 2-га — умовно здорові діти (контрольна група). Проведено 2 курси терапії розчином вітаміну D3 і карбонату/цитрату кальцію: 4 тижні — 2000 МО та 1000 мг на добу відповідно; 8 тижнів — 1000 МО та 500 мг на добу відповідно. Результати. Серед дітей з бронхіальною астмою зареєстроване зменшення кількості осіб з нормальним сироватковим вмістом загального кальцію (P < 0,05), остеокальцину (P < 0,05), паратгормону (P < 0,05), С-телопептидів колагену 1-го типу (P < 0,05), 25(ОН)D (P < 0,05), активності лужної фосфатази (P < 0,05). Через 1 місяць терапії збільшилася кількість дітей з нормальними показниками активності лужної фосфатази (P < 0,05), остеокальцину (P < 0,05), С-телопептидів колагену 1-го типу (P < 0,05); через 3 місяці — загального кальцію (P < 0,05), 25(ОН)D (P < 0,05). Висновки. Використання розчину вітаміну D3 та кальцію нормалізує показники метаболізму кісткової тканини у дітей з бронхіальною астмою. Оптимальний термін контролю ефективності медикаментозного відновлення кісткового метаболізму у дітей з бронхіальною астмою дорівнює 3 місяцям.
До питання корекції зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози у дітей з функціональними та органічними гастродуоденальними захворюваннями
Authors: Kriuchko T.O. , Nesinа I.M. , Tkachenko O.Ya. , Poda O.A.
Published: August 2016

Стаття присвячена обґрунтуванню та оцінці ефективності включення мікротаблетованого ферментного препарату Ерміталь 10 000 в комплексну терапію дітей з функціональними та органічними гастродуоденальними захворюваннями. Наведено результати власних досліджень функціонального стану підшлункової залози у дітей з поєднаною патологією органів травлення. Отримані нами дані свідчать про ефективність і високий рівень безпеки та переносимості препарату Ерміталь 10 000 як замісної ферментної терапії при відносній панкреатичній недостатності у дітей.
Кашель у детей: современные подходы к лечению
Authors: Rechkina O.O.
Published: August 2016

Введение. Кашель является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врачей различных специальностей, в том числе и педиатров. Лечение кашля следует начинать с выявления его причины и правильно установленного диагноза. Чаще всего кашель у детей обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, то есть нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, и недостаточной активностью мерцательного эпителия. Основной задачей лечения продуктивного кашля является разрежение мокроты, бронхиального секрета и его выведение, что обусловливает необходимость назначения препаратов группы муколитиков. В настоящее время одним из самых известных муколитиков является ацетилцистеин, производное аминокислоты цистеина, например препарат АЦЦ®. Однако дискутабельным на сегодняшний день остается вопрос применения АЦЦ® (ацетилцистеина) у детей раннего и младшего возраста. В данной статье представлено исследование, целью которого была оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в лечении бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 детей с острым трахеитом, простым бронхитом, острым обструктивным бронхитом, рецидивирующим бронхитом в фазе обострения, негоспитальной пневмонией, бронхиальной астмой в фазе обострения, муковисцидозом. Пациенты основной группы (n = 40) в комплексном лечении получали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Лечение пациентов контрольной группы (n = 20) проводилось без АЦЦ®. Результаты. В процессе наблюдения у больных, которые получали АЦЦ®, отмечалась достоверная положительная динамика по характеру кашля, степени вязкости мокроты и ее количеству в отличие от пациентов группы сравнения. Полное исчезновение кашля достигалось на 5–8-й день от начала лечения, тогда как у пациентов группы контроля эти сроки были более длительными. Проведенная оценка эффективности исследуемого препарата показала, что очень хорошая эффективность была достигнута у 75 % больных и хорошая — у 20 %, а среди больных, которые получали другие муколитические препараты, — у 50 и 30 % соответственно. Обсуждение. Полученные данные позволяют говорить, что применение АЦЦ® (ацетилцистеина) в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией дает возможность перевести сухой кашель во влажный и продуктивный. В отличие от других отхаркивающих препаратов АЦЦ® (ацетилцистеин) оказывает более выраженный и быстрый муколитический эффект при хорошей переносимости. Выводы. Муколитический препарат АЦЦ® может быть рекомендован как препарат выбора в лечении острых трахеитов и бронхитов, пневмонии, муковисцидоза с первых дней заболевания у детей в возрасте от 2 лет как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациентам с бронхиальной астмой ацетилцистеин следует назначать с осторожностью.
Особливості клітинної ланки імунної відповіді школярів, хворих на бронхіальну астму пізнього початку, залежно від ацетиляторного поліморфізму
Authors: Marusyk U.I. , Bezrukov I.U.
Published: August 2016

Актуальність. Бронхіальна астма — одне з найбільш поширених захворювань у світі, кількість хворих на яке постійно збільшується, особливо серед дітей. Вважають, що неефективність контролюючої терапії астми, що відмічається практично в половини хворих, зумовлена, зокрема, наявністю різних астма-фенотипів. Мета дослідження: для оптимізації контролю астми пізнього початку оцінити окремі показники клітинної ланки імунної системи в школярів з урахуванням ацетиляторних фенотипів. Матеріал та методи. У пульмонологічному відділенні Обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівців обстежені 72 школярі, хворі на астму пізнього початку (захворювання вперше проявлялось у віці понад 6 років). Залежно від перебігу захворювання дітей розподіляли на дві клінічні групи. До першої групи увійшли 34 пацієнти, в яких визначали повільний тип ацетилювання (середній відсоток ацетильованого сульфадимезину в сечі становив менше 75,0 %). Другу клінічну групу сформували 38 школярів, у яких відмічався швидкий тип ацетилювання (середній відсоток ацетильованого сульфадимезину в сечі становив більше 75,0 %). Усім дітям методом імунофлуоресценції з використанням наборів моноклональних антитіл визначали вміст Т-лімфоцитів, Т-хелперів, Т-кілерів/Т-супресорів та В-лімфоцитів крові. Результати. Ацетилювання повільного типу в дітей, хворих на астму пізнього початку, підвищувало ризик зниження рівня CD3 у периферичній крові практично втричі. У кожної другої дитини (54,1 ± 10,1 %) за наявності повільного характеру ацетилювання при фенотипі астми пізнього початку реєструвався знижений вміст CD8 (менше 18,0 Г/л), а в групі порівняння — тільки в 21,0 ± 9,3 % пацієнтів (Р < 0,05). Висновки. У більшості пацієнтів із повільним ацетиляторним фенотипом перебіг бронхіальної астми пізнього початку асоціюється зі зниженням вмісту CD3, CD4, CD8 у периферичній крові та В-лімфоцитів, що опосередковано свідчить про вираженість хронічного запального алергічного процесу в даної когорти осіб та виснаженість організму.
Содержание минеральных компонентов в ротовой жидкости у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани и их влияние на кариесрезистентность эмали зубов
Authors: Avdusenko M.V. , Bogdanova T.L.
Published: August 2016

Актуальность. Резистентность зубов к кариесу может быть связана с морфологическим строением эмали, обусловливающим изменение ее основных свойств (кислотоустойчивость, проницаемость, микротвердость). Среди множества характеристик структуры эмали, влияющих на уровень ее кариесрезистентности, выделяют качество минерализации. На минерализацию органического костного матрикса, коллагенообразование, функциональное состояние костных клеток, обмен витамина D, а также на рост кристалла гидроксиапатита непосредственно влияет магний. С физиологической точки зрения до 53 % магния концентрируется в костной ткани, дентине и эмали зубов. Магнию принадлежит существенная роль в формировании нормальной структуры соединительной ткани, и одним из этиологических факторов формирования дисплазии соединительной ткани является нарушение его гомеостаза. Цель исследования: определить содержание минеральных компонентов в ротовой жидкости у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани и выявить их взаимосвязь с показателями кариесрезистентности эмали зубов. Материалы и методы. Осмотрено 50 детей в возрасте 10–12 лет. С помощью биохимических исследований определяли содержание концентрации кальция и магния в ротовой жидкости. Кариесрезистентность эмали зубов определяли с помощью теста эмалевой резистентности по В.Р. Окушко. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов Statistica 6.0 и StatPlus 5.9. Дети были разделены на две группы: группа I — основная (с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани, 30 человек) и группа II — контрольная (условно здоровые дети, с высокой кариесрезистентностью, 20 человек). Результаты. Средние результаты минеральных компонентов были гораздо ниже в основной группе, чем в контрольной: концентрация Са составила 0,88 и 1,23 ммоль/л соответственно, а Mg — 0,25 и 0,44 ммоль/л. Средние результаты теста эмалевой резистентности составили 5,83 и 4,15 балла в основной и контрольной группах соответственно. Показатели концентрации кальция в ротовой жидкости основной группы по сравнению с контрольной снижены на 28,5 %, а содержание магния меньше на 43,2 %. Данные теста эмалевой резистентности показали, что результаты в основной группе на 28,8 % ниже, чем в контрольной. Заключение. В основной группе концентрация Са и Mg в дефиците, и дети этой группы нуждаются в коррекции содержания указанных микроэлементов. Недостаточное количество содержания кальция и магния в организме ребенка приводит к нарушению строения эмали, что негативно отражается на кариес­устойчивости эмали зубов.
Принципы антибактериальной терапии при лечении детей с бактериальными инфекциями дыхательных путей в амбулаторных условиях
Authors: Abaturov O.Ye. , Borysovа T.P.
Published: August 2016

В работе представлены данные по выбору и рациональному использованию антибиотиков при лечении острых респираторных заболеваний у детей, вызванных различными этиологически значимыми микроорганизмами.
Выбор пробиотика у детей первого года жизни: анализ лечебного и профилактического действия
Authors: Chernysheva O.Ye.
Published: August 2016

В работе рассмотрено влияние микробиоты кишечника на состояние здоровья детей грудного возраста, ее становление, состав и оптимальные методы коррекции микробиотических нарушений.
Транзиторный неонатальный сахарный диабет, ассоциированный с нарушением импринтинга хромосомы 6q24. Часть 3. Клиника и диагностика
Authors: Abaturov O.Ye. , Petrenko L.L. , Yermolaieva O.O. , Yenhovatova V.A. , Uzilevska I.A.
Published: August 2016

В статье дана характеристика клинических периодов развития 6q24-TNDM: неонатальной гипергликемии, ремиссии и сахарного диабета II типа. Представлены клинические особенности ­6q24-TNDM в зависимости от генетических нарушений. В статье указаны клинико-лабораторные критерии диагностики 6q24-TNDM. Подробно описаны методы современной молекулярно-генетической диагностики и возможности пренатальной диагностики.
Медикаментозное управление продукцией антимикробных пептидов при муковисцидозе у детей
Authors: Abaturov O.Ye. , Babych V.L.
Published: August 2016

В статье представлены сведения о медикаментозном управлении продукцией антимикробных пептидов при муковисцидозе у детей. Приведены данные о типах и классах мутаций гена трансмембранного регуляторного протеина муковисцидоза (CFTR) и их ассоциации с клиническими особенностями кистозного фиброза. Представлено значение антимикробных пептидов в хроническом инфекционно-воспалительном процессе органов дыхания при муковисцидозе. Продемонстрированы молекулярные механизмы влияния витамина D на экспрессию антимикробных пептидов в респираторном тракте при муковисцидозе, а также проанализированы новые возможности применения витамина D в терапии детей с данным заболеванием.
Аналіз клінічного випадку синдрому Пендреда
Authors: Sorokman T.V. , Popeliuk O.-M.V.
Published: August 2016

У статті подано огляд літератури та опис клінічного випадку синдрому Пендреда у хлопчика віком 2,2 року.
Механизм действия активированных азотсодержащих метаболитов в респираторном тракте: провоспалительное действие (часть 3)
Authors: Abaturov O.Ye. , Volosovets A.P. , Khudyakov O.Ye.
Published: August 2016

В обзоре литературы изложены современные данные о модулирующем действии монооксида азота в зависимости от уровня его концентрации на воспалительную реакцию и процесс апоптоза. Показано дуальное действие монооксида азота в респираторном тракте — предупреждение развития инфекционного процесса и усиление поражения легочной ткани.
Два противоположных эффекта NMDA-рецепторов с точки зрения расширения диапазона фармакологической нейропротекции при острой ишемии головного мозга
Authors: Novytska-Usenko L.V. , Muslin V.P. , Kryshtafor A.A.
Published: August 2016

В настоящем обзоре представлены современные данные фундаментальных исследований, раскрывающих особенности развития эксайтотоксичности с учетом значимости функционирования NMDA-рецепторов при ишемии/реперфузии ткани головного мозга в зависимости от их экстрасинаптической и синаптической локализации. Данная информация может быть использована при разработке возможно новых подходов к формированию стратегии фармакологической нейропротекции при критических состояниях головного мозга, исходя из возможности создания условий для ингибирования запуска апоптотической программы и активации или поддержания процессов целлюлярной выживаемости.
Возможности урапидила при остром нарушении мозгового кровообращения (обзор литературы и собственные наблюдения)
Authors: Nikonov V.V. , Savytska I. B.
Published: August 2016

У подавляющего большинства пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) наблюдается артериальная гипертензия. Не рекомендуется рутинное снижение артериального давления (АД) в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения. Неотложная гипотензивная терапия показана при повышении цифр АД до 220/120 мм рт.ст., ее следует применять с осторожностью при сочетании ОНМК с сердечной недостаточностью, аортальной диссекцией, острым инфарктом миокарда, острой почечной недостаточностью, при необходимости проведения тромболизиса. Препарат выбора в остром периоде ОНМК — урапидил, инъекционная и капсулированная форма. Урапидил является эффективным и безопасным средством гипотензивной терапии при остром нарушении мозгового кровообращения. Он вызывает более быстрое и стойкое снижение систолического и диастолического АД при отсутствии компенсаторной тахикардии. Урапидил улучшает эмоциональный фон больных, наблюдается высокий комплайенс к терапии.
Стрессиндуцированная гипергликемия: возможные пути коррекции
Authors: Nikonov V.V. , Kursov S.V. , Nudha A.N.
Published: August 2016

В статье рассматриваются патогенез и механизмы коррекции стрессиндуцированной гипергликемии при критических состояниях. В настоящее время нивелирование стрессиндуцированной гипергликемии при критических состояниях может быть достигнуто включением в комплекс интенсивной терапии метаболических субстратов с инсулинонезависимым интрацеллюлярным транспортом. Среди таких препаратов можно отметить инфузионные среды, содержащие фруктозу, например полиионный фруктозосодержащий раствор Гликостерил Ф5 и Ф10.
Діагностика та інтенсивна терапія функціональної кишкової непрохідності
Authors: Bondar M.V. , Pylypenko M.M. , Bondar H.M. , Arieshnikov D.B. , Svintukovskyi M.Yu. , Shchupachynskyi V.B.
Published: August 2016

У статті наведені сучасні методи діагностики та інтенсивної терапії функціональної кишкової непрохідності. Акцент зроблено на застосуванні мультимодального підходу до консервативного лікування парезу й атонії кишечника. Він передбачає передусім зменшення застосування медикаментів, що пригнічують перистальтику (наркотичних анальгетиків, надмірної інфузійної терапії), корекцію водно-електролітних порушень, а також раннє ентеральне харчування. На фоні такого підходу застосування прокінетиків, що детально описані в нашій роботі, стає значно ефективнішим. Під час вибору препаратів для стимуляції перистальтики кишечника слід уникати поліпрагмазії, і в цій публікації наведено найбільш авторитетні дані літератури щодо застосування прокінетиків та зроблено їх узагальнення. У роботі також наведені результати власних досліджень препаратів з низькою афінністю до мю-опіоїдних рецепторів. Крім того, ми описуємо досвід своїх клінічних спостережень як щодо короткочасного, так і щодо тривалого застосування таких препаратів у пацієнтів з різними формами функціональної кишкової непрохідності у м. Києві починаючи з 2011 р.
Легенева гіпертензія при сепсисі в дітей та її корекція за допомогою донатора оксиду азоту L-аргініну
Authors: Heorhiiants M.A. , Korsunov V.A. , Stoliarov K.Ye.
Published: August 2016

У статті обговорюється проблема гемодинамічних розладів у малому колі кровообігу при сепсисі, тяжкому сепсисі та септичному шоку в дітей. Продемонстровано наявність легеневої гіпертензії, що виявляється при дослідженні середнього артеріального тиску в легеневій артерії методом допплерометрії за Kitabatake. Також показано, що легенева гіпертензія поєднується з розладами системної гемодинаміки та тканинною гіпоксією, які існують, незважаючи на збільшення рівня NO у крові. Наведено результати впливу внутрішньовенної інфузії аргініну гідрохлориду на показники вмісту оксиду азоту в сироватці та показники центральної та легеневої гемодинаміки при легеневій гіпертензії на тлі септичних станів у дітей. Продемонстровано здатність внутрішньовенної інфузії аргініну гідрохлориду в дозі 5 мл/кг/добу протягом 24–48 годин вірогідно збільшувати вміст NO у крові та знижувати тиск у легеневій артерії й легеневий судинний опір при септичних станах у дітей.
Эндотелиальная дисфункция у больных c острым инфарктом миокарда: связь с течением заболевания
Authors: Parkhomenko A.N. , Irkin O.I. , Lutai Ya.M. , Stepura A.A. , Kushnir S.P. , Belyi D.A.
Published: August 2016

В данной работе были обследованы пациенты, которые поступали в отделение реанимации и интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Все пациенты получали современную терапию согласно заболеванию. В первые сутки пациенту проводилась эхокардиография на аппарате Kontron Medical, а также манжеточная проба с эндотелийзависимой вазодилатацией (ЭЗВД). В работе было показано, что пациенты с ОИМ при поступлении имеют снижение показателей ЭЗВД и улучшение этих показателей на 7-е и 90-е сутки от начала заболевания. У пациентов с приростом диаметра сосуда менее 5 % чаще возникают признаки сердечной недостаточности (острая левожелудочковая недостаточность), но значительно реже развиваются ишемические осложнения (ранняя постинфарктная стенокардия и рецидив инфаркта миокарда), у этих же пациентов более низкая фракция выброса левого желудочка. Больные, у которых проба с ЭЗВД в динамике ухудшается, чаще имеют осложнения как в госпитальном, так и в раннем постгоспитальном периоде. У пациентов с 3-сосудистым поражением коронарных артерий отмечается снижение функции эндотелия как при поступлении, так и на 7-е сутки, а у пациентов с 1–2-сосудистым поражением коронарных артерий проба с ЭЗВД улучшается уже к 7-м суткам.
Интернистика ХХI века: проблемы и перспективы
Authors: Semidotska Zh.D. , Cherniakova I.A. , Karmazina I.S.
Published: August 2016

Развитие современных биомедицинских технологий, углубление и расширение специализации медицинских профессий оказывают неоднозначное влияние на интернистику, клиническое мышление врача, этику взаимоотношений врача и пациента. В статье обсуждаются перспективы возрождения внутренней медицины на современном интегральном уровне, пути оптимизации подготовки будущих врачей на принципах проблемно-личностно-практически-ориентированной парадигмы, непрерывного образования.
Диагностика и неотложная помощь при отравлении монооксидом углерода
Authors: Lysenko V.Y. , Holianishchev M.O.
Published: August 2016

Лекция раскрывает наиболее важные вопросы этиологии, патофизиологии, диагностики и неотложной помощи при отравлении монооксидом углерода, рассматривает наиболее современные подходы к лечению основных синдромов, которые могут формироваться на фоне данной патологии: дыхательной, сердечной, церебральной, почечной недостаточности. Приводятся данные современных отечественных и зарубежных специалистов в этой области, приказы МЗ Украины.
Спинальная анестезия у детей (обзор литературы)
Authors: Khmyzov S.A.
Published: August 2016

Обзор отечественной и зарубежной литературы посвящен проведению спинальной анестезии у детей. Статья содержит исторические сведения о методе спинальной анестезии. Приведены данные анатомии спинного мозга у детей, анатомические и физиологические различия между взрослыми и новорожденными. Описаны показания для проведения спинальной анестезии у детей, используемые спинальные иглы, препараты и их дозировки, особенности предоперационной подготовки и премедикации у детей. Также статья описывает технику проведения, оценку качества спинальной анестезии и ее преимущества. В статье изложены особенности проведения спинальной анестезии у недоношенных,  возможные побочные эффекты и осложнения этой манипуляции. Основываясь на обширных литературных данных и  собственном опыте, автор приходит к  выводу о  том, что спинальная анестезия у детей безопасна, технически проста и дешева при должном опыте анестезиолога, правильном выборе метода анестезии, анестетика и адъювантов.