Impacto de la pandemia de COVID-19 en la investigación clínica en México: una mirada desde la cardiología
Authors: Márquez Murillo Manlio Fabio , Cueva Parra Angel David 
Published: November 2024

La pandemia por COVID-19, enfermedad causada por el sars-CoV-2, ha repercutido enormemente en la atención de salud brindada prácticamente en todos los hospitales a nivel mundial. Esto, debido a que la gran mayoría de centros asistenciales se vieron forzados a convertirse en centros de atención para pacientes con COVID-19, y con ello se produjo un impacto directo en la atención de pacientes de todas las especialidades. En muchos casos la atención fue diferida por largo tiempo; en otros lugares se lograron implementar servicios de teleconsultas, ya fuese mediante consultas telefónicas o videollamadas por las distintas plataformas digitales que existen en la actualidad y que, de hecho, tuvieron un gran auge durante y gracias a la pandemia. Las interrupciones significativas en los servicios de salud durante el primer año de la pandemia de COVID-19 llevaron al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a implementar la Estrategia Nacional para la Recuperación de los Servicios de Salud (estrategia NHSR) para garantizar la reanudación de los servicios de salud esenciales brindados a casi 68 millones de afiliados al IMSS. A partir de abril de 2021, la estrategia de NHSR incluyó seis componentes principales: (1) reconversión de hospitales que fueron convertidos en hospitales COVID-19; (2) fortalecer las medidas preventivas de COVID-19; (3) ajustar la gobernanza para priorizar los servicios de salud esenciales y mejorar la prestación de servicios, incluida la optimización de las Clínicas de Medicina Familiar y los turnos de trabajo de los hospitales, la prestación de servicios de fin de semana a nivel nacional y los días de atención médica monotemáticos (centrados en un servicio o enfermedad); (4) implementación de servicios de telemedicina; (5) refuerzo de los servicios preventivos y actividades de promoción de la salud, y (6) monitoreo regular de los servicios esenciales de salud. Por otro lado, la pandemia no solo afectó la atención de los pacientes, sino también la producción científica de muchos centros hospitalarios. Dicha repercusión tuvo un impacto mixto con efectos tanto negativos como positivos. En cuanto a los primeros, se generó un retraso en diversos estudios y protocolos de investigación que habían iniciado antes de la pandemia, alterando, sobre todo, el reclutamiento de pacientes, pero también en ocasiones el análisis o generación de resultados, debido a que miembros del equipo de investigación cayeron enfermos. Mientras que, en lo positivo, se llevó a cabo una larga serie de publicaciones sobre COVID-19 y el sars-CoV-2 que no se esperaban o no se tenían contempladas en los diversos centros que, antes de la pandemia, no se dedicaban a ver este tipo de pacientes. Además, también se puede considerar como un aspecto positivo importante que la “movilización científica” contra el sars-CoV-2 y COVID-19 incluyó la colaboración de científicos de diferentes áreas y especialidades que antes de la pandemia trabajaban solamente en sus nichos, sin ninguna interacción con científicos de otras ramas. A continuación, presentaremos algunas de las publicaciones científicas que se produjeron en México. Para ello, las hemos dividido arbitrariamente en cinco grupos, (1) Publicaciones en donde se estudiaron diversas estrategias terapéuticas novedosas para pacientes con COVID-19, (2) aquellas en donde se informó del impacto que estaba teniendo la pandemia sobre diversos procedimientos o sobre la atención regular de los pacientes de otras especialidades médicas, (3) aquellas donde se publicaron protocolos de atención contingentes, (4) artículos de revisión en torno a los múltiples y diversos aspectos de COVID-19 y, finalmente, (5) informes de caso sobre la presentación y evolución de la enfermedad.