bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
10-year risk scale of cardiovascular events for middle-aged and elderly people with type 2 diabetes mellitus
Authors: Rymar O. D. , Shcherbakova L. V. , Mustafina S. V. , Dolinskaya Yu. A. , Simonova G. I. , Malyutina S. K.
Published: October 2024

The purpose of this study was to create a scoring scale for assessing the 10-year risk of cardiovascular events for middle-aged and elderly people with type 2 diabetes mellitus (DM).

Material and methods. The analysis included data from 314 people with T2DM: 142 men, 242 women, the average age for both sexes was 60.81 ± 6.38 years. The baseline survey was carried out within the framework of the HAPIEE project; the observation period lasted from 2003–2005. to December 31, 2013 and averaged 10 years. Persons who had myocardial infarction and/or cerebral stroke before the examination were excluded from the analysis. Non-fatal cardiovascular (CV) diseases and CV death were established in accordance with the codes of the International Classification of Diseases, 10th revision. As part of the study, two groups were formed: the main group, which included people with T2DM who “developed CV events” over 10 years of observation – 50 (15.9 %) people, and a comparison group – people with T2DM who “did not develop CV events” during the observation period (264 people). Anthropometric indicators, blood pressure, socio-demographic data, and some biochemical parameters were determined. To analyze the association of the studied factors with the risk of CV events, multivariate stepwise Cox regression analysis was used.

Results. As a result of multivariate Cox regression analysis, associations with the risk of developing CV diseases were obtained for the following factors: gender (men), age (≥ 55 years), heart rate (≥ 80 beats/min), SBP (≥ 150 mmHg), marital status single, education (not higher). Individuals with a score above 9 are considered to be at high 10-year risk of cardiovascular events.

Conclusions. A model has been created that predicts the risk of developing CV events in relation to individuals with T2DM living in a large industrial city in Western Siberia. Based on the data obtained, it will be possible to select priority preventive areas and therapeutic interventions.
Liquid bio-slurry enhances the productivity of N-fertilized maize under field conditions in Ethiopia
Authors: Yohannes Zekarias , Yoseph Tarekegn , Kiflu Alemayehu , Ayalew Tewodros , Haile Ashenafi
Published: October 2024

Enhancing maize production and productivity is critical for ensuring small-scale farmers' food security. Yet, declining soil fertility poses a substantial challenge to cereal production, including maize, in developing countries. Farmers are currently finding liquid bio-slurry to be a valuable organic amendment because it improves maize productivity and food security by altering the physicochemical properties of the soil. However, extensive research on liquid bio-slurry as an organic amendment in Ethiopia is still limited. Hence, a field experiment was conducted at two sites to identify the optimal combination of inorganic nitrogen (N) and liquid bio-slurry to improve maize productivity. The trial involved the application of two mineral N fertilizers and five different rates of liquid bio-slurry in a randomized complete block design with three replications. The results revealed that the main effects of mineral N and liquid bio-slurry were significant (p< 0.05) on most of the parameters examined. The interaction between mineral N x liquid bio-slurry had a significant (p< 0.05) effect on plant height, ear length, number of rows ear-1, number of kernels ear-1, above-ground dry biomass yield, hundred-grain weight, grain yield, and straw yield. The highest grain yield (8,220 kg ha-1) was achieved by combining 46 kg N ha-1 with 18 t liquid bio-slurry ha-1. Therefore, 46 kg N ha-1 with 18 t liquid bio-slurry ha-1 is highly recommended for increasing maize yield in the study sites and other areas with similar agroecological zones.
DaSeLab at LLMs4OL 2024 Task A: Towards Term Typing in Ontology Learning
Authors: Barua Adrita , Saki Norouzi Sanaz , Hitzler Pascal
Published: October 2024

The report presents the evaluation results of our approach in the LLM4OL Challenge, where we fine-tuned GPT-3.5 for Task A (Term Typing) across three different datasets. Our approach demonstrated consistent and robust performance during few- shot testing, achieving top rankings in several datasets and sub-datasets, proving the potential of fine-tuning LLMs for ontology creation tasks.
QUAL O IMPACTO DOS RESULTADOS DE GLICEMIA PELO TEMPO DE CENTRIFUGAÇÃO DAS AMOSTRAS APÓS A COLETA?
Authors: Bezerra FRS , Béo DM , Ribeiro MF
Published: October 2024

Objetivo: Pesquisar qual o impacto do resultado de glicemia em relação ao tempo de centrifugação das amostras após a coleta e, com isso, determinar o tempo limite aceitável para a realização desse processo. Método: Nesta pesquisa, 20 voluntários participaram do estudo, no qual foram coletados, de cada um, três amostras de sangue em tubo com gel separador com ativador de coágulo (tubo amarelo). Fizemos a centrifugação nos seguintes tempos após a coleta: a primeira amostra foi centrifugada após 30 minutos; a segunda, após 3 horas; e a terceira, 6 horas após a coleta. Conclusão: Pacientes pré-diabéticos apresentam valores normais de glicose, se o tempo de centrifugação da amostra for superior a 1 hora após a coleta. Da mesma forma, a demora na centrifugação da amostra pode ocasionar, para pacientes diabéticos, uma subnotificação do seu estado, por apresentar resultados de glicose mais baixo que o real. Após 3 horas, apresentam uma média de diminuição de 12%. A média da diferença entre os resultados aumenta para 20% quando centrifugadas após 6 horas. Esse impacto pode ocasionar mudança no valor de diagnóstico e, dessa forma, comprometer a assertividade da conduta médica. Concluiu-se então que a centrifugação deve ser realizada em até 30 minutos após a coleta. Referências: 1. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): coleta e preparo da amostra biológica. Barueri, SP: Manole; 2014. 2. Costa GV, Moreli LM. Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática. J Bras Patol Med Lab. 2012; 48(3): 163-68.
INFECÇÕES FÚNGICAS EM PACIENTES INTERNADOS COM COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Nishio SSA , Toledo AG , Mondelli AL
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo desta revisão foi investigar a epidemiologia, a patogênese, as manifestações clínicas e o tratamento para as principais infecções fúngicas em pacientes internados com Covid-19. Método: Pesquisamos no Medline/PubMed os estudos elegíveis até 6 de novembro de 2021, sem restrições de idiomas, usando termoschave. A partir da leitura do resumo, foram excluídos os estudos que não tratavam apenas de infecções secundárias fúngicas e os que o grupo estudado não se encontrava internado. Conclusão: As infecções fúngicas de maior importância foram aquelas de origem pulmonar, como a aspergilose, sendo a espécie Aspergillus fumigatus mais incidente. Foi evidenciada a incidência de infecções por Candida auris, espécie de grande importância clínica devido ao seu perfil de resistência, ascendendo o alerta para a importância da identificação adequada das espécies de Candidas resistentes. As infecções fúngicas, causadas por Aspergillus spp., Candida spp. e Mucorales em pacientes com Covid-19 não devem ser negligenciadas, uma vez que o subdiagnóstico e a falta da terapia antifúngica adequada podem levar a um aumento na morbidade e na mortalidade, principalmente em pacientes que apresentam condições clínicas crônicas subjacentes ou fizeram uso prolongado de corticoesteroides. Referências: Amawi H et al. Covid-19 pandemic: an overview of epidemiology, pathogenesis, diagnostics and potential vaccines and therapeutics. Therapeutic Delivery. 2020; 11(4): 245-68. 2. Antinori S et al. Tocilizumab for cytokine storm syndrome in Covid-19 pneumonia: an increased risk for candidemia? Autoimmunity Reviews. 2020; 19(7): 102564. 3. Barnes PD et al. Aspergillosis: spectrum of disease, diagnosis, and treatment. Infectious Disease Clinics Of North America. 2006; 20(3): 545-61.
ELEVAÇÃO DO TEMPO DE ESTABILIDADE DA GASOMETRIA DIANTE DOS DESAFIOS DA PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Bernardes R
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi, em um momento crítico durante a segunda onda da Covid-19 (variante P1), garantir a estabilidade das amostras de gasometria diante da demanda aumentada em 400%, em que o volume solicitado não era comportado pelos equipamentos de gasometria para execução em 30 minutos. Método: As amostras foram coletadas em duplicata e enviadas ao laboratório sob refrigeração, sendo o processamento imediato da primeira e da segunda amostra após 45 minutos da coleta. Conclusão: Os dados foram plotados em planilha de verificação/correlação quantitativa com 20 amostras conforme a Tabela a seguir.
AVALIAÇÃO DE GLICOSE, INSULINA E ADIPONECTINA EM PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA
Authors: Chielle EO
Published: October 2024

Objetivo: Múltiplos mecanismos podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome metabólica (SM) e suas comorbidades, incluindo produção anormal de citocinas e resposta pró-inflamatória desregulada em tecidos como músculo e fígado, fatores que interferem no metabolismo dos carboidratos e favorecem o surgimento de resistência insulínica nessa classe de pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de insulina, glicose e adiponectina em pacientes com e sem SM e calcular a sensibilidade insulínica. Método: Foi desenvolvido um estudo transversal que incluiu 84 adultos de ambos os sexos (48 sem SM e 36 com SM). Amostras de sangue foram coletadas em jejum e devidamente preparadas e processadas para análises das concentrações de glicose, adiponectina e insulina. As técnicas foram realizadas conforme protocolos e recomendações dos fabricantes em analisador Cobas C111 Roche®. Conclusão: O grupo com SM apresentou aumento significativo nas concentrações de insulina (p < 0,001) e glicose (p < 0,05) e redução significativa da concentração de adiponectina (p < 0,05) e da sensibilidade insulínica (p < 0,001) quando comparado com o grupo sem SM. Os resultados encontrados são importantes, pois reforçam o desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos em organismos com SM. A redução das concentrações de adiponectina é um fator que favorece a infiltração e a ativação de macrófagos no tecido adiposo, contribuindo para a inflamação. Além disso, ela compromete a sensibilidade insulínica, que pode ser observada pelo aumento da concentração de insulina e da glicose, exercendo, portanto, um papel crítico na patogênese da SM e no desenvolvimento da resistência insulínica. Referências: Rouhani MH, Kelishadi R, Hashemipour M et al. The impact of a low glycemic index diet on inflammatory markers and serum adiponectin concentration in adolescent overweight and obese girls: a randomized clinical trial. Horm Metab Res. 2016; 48(4): 251-6. doi: 10.1055/s-0042-100467.
METHOD OF HISTOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF MAMMARY NODULES THROUGH DEEP LEARNING ALGORITHM
Authors: Chielle EO , Kuiava EL
Published: October 2024

Objective: Artificial intelligence systems are promising health care technologies, mainly in medical subareas such as pathology, and can be used as support methods for the histological pathogenesis of mammary nodules. This study describes the method and results of the development of an artificial intelligence software for the histopathological analysis of mammary nodules. Method: The software was developed by using two neural networks – inception and MobileNet. The database used for learning the conditions analyzed – histologically normal breast, fibroadenoma, fibrocystic changes, in situ ductal carcinoma, invasive carcinoma of no special type and invasive lobular carcinoma, was obtained after authorization of the Path Presenter site with 5298 images. The 2740 images used for the validation of the system were obtained from the Pathology Institute of Passo Fundo. Conclusion: The present software had a sensitivity of 80.5% (95% CI, 71.9%-89.1%) and a specificity of 96.1% (95% CI, 94.3%-97.8%) for MobileNet and a sensitivity of 73.8% (95% CI, 52.6%-115%) and a specificity of 94.7% (CI 95%, 91.7%-97.7%) for Inception. For the differentiation of malignant conditions it obtained a maximum sensitivity of 78.7% and a specificity of 95.8%; for differentiation of benign conditions the maximum sensitivity was 82.6% and the specificity was 97.4%. The present software presented promising results in the histopathological analysis of mammary nodules. It reinforced that in the future the presence of diagnostic support systems in breast pathologies may play a crucial role in health care. References: Stone P, Brooks R, Brynjolfsson E et al. Artificial intelligence and life in 2030. One hundred year study on artificial intelligence: report of the 2015-2016 study panel. 2016. p. 52. Available at: https://ai100.stanford.edu/sites/default/files/ai_100_report_0901fnlc_single.pdf.
DEFINIÇÃO DE VALOR DE CORTE ESTRATIFICADO POR PESO PARA TRIAGEM NEONATAL DE HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA EM AMOSTRAS COLETADAS EM PAPEL-FILTRO PROVENIENTES DE TODAS AS REGIÕES DO BRASIL
Authors: Freire TCL , Marques BGCS , Monteiro AM , Orbolato RVB , Almeida RMS , Barboza KLS
Published: October 2024

Objetivo: A hiperplasia adrenal congênita (HAC) inclui um conjunto de síndromes transmitidas de forma autossômica recessiva que se caracteriza por diferentes deficiências enzimáticas(1), divididas em quatro formas clínicas. O objetivo da triagem da HAC é identificar o recém-nascido afetado. As deficiências enzimáticas na síntese do cortisol e da aldosterona levam ao acúmulo de metabólitos precursores, dentre estes a 17OH-progesterona(2). No Brasil, a incidência da forma perdedora de sal parece oscilar de 1:7.500 a 1:10.0003. O objetivo deste estudo foi estratificar o cut-off de 17OH por peso ao nascer. Método: Foram quantificadas para 17OH (soro equivalente), 62.830 amostras de sangue em papel-filtro recebidas de todas as regiões do Brasil, entre 2018 e 2020, com uso do kit comercial NeoMAP® 4PLEX, método fluorimétrico de análises multiplex para análise estatística Anova one way, com nível de significância p < 0,05. Para definição do cut-off pela média de amostras normais + 4 DP, utilizou-se o software Graph Pad Prism8. Conclusão: Há variação significativa entre os quatro grupos, p ≤ 0,0001, com a probabilidade de 0% em ter médias idênticas entre os grupos. Seguem as médias obtidas: P1(< 1500 g) = 41,14; P2 (1501 a 2000 g) = 25,10; P3 (2001 g a 2500 g) = 14,82; P4 (> 2500 g) = 9,6, com o cut-off estratificado: 176,8; 108,5; 60,9 e 29 ng/ml, respectivamente. Conclui-se que a média de concentração é distinta entre os grupos, o que evidencia a importância de se definir um cut-off por peso dos recém-nascidos a nível nacional, o qual deve ser proposto para uso na rotina da triagem neonatal para HAC. Referências: 1. Triagem neonatal biológica: manual técnico/Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. Brasília: MS; 2016. 2. Portaria nº 16, de 15 de janeiro de 2010. Ministério da Saúde/Secretaria de Atenção à Saúde. 3. Programa Nacional de Triagem Neonatal 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/sangue/programa-nacional-da-triagem-neonatal/hiperplasia-adrenal-congenita-hac-ou-hiperplasia-congenita-da-supra-renal.
CUT-OFF DE TRIAGEM DAS AMOSTRAS DE URINA PARA UROCULTURAS POR MEIO DO ANALISADOR DE CITOMETRIA DE FLUXO SYSMEX UF-5000
Authors: Jordan P , Dantas PLS , Welter LCM , Weiss VC , Branco RM , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Determinar o ponto de corte (cutoff) para discriminar amostras de urina para triagem de uroculturas por meio dos parâmetros bactérias e leucócitos quantificados pelo analisador de citometria de fluxo Sysmex UF-5000, para otimizar o fluxo do setor de microbiologia e agilizar a liberação de resultados negativos, garantindo a segurança do paciente. Método: Realizou-se uma análise do desempenho do analisador Sysmex UF-5000 em comparação com a urocultura, para triagem de amostras clínicas com suspeita de ITU em um laboratório clínico privado. Foram analisadas 34.176 amostras no período de 1º de agosto de 2019 a 28 de fevereiro de 2022, considerando a faixa etária. Os resultados foram analisados pela curva ROC, índice de Youden e métrica Sigma. Diferentes valores de corte para contagem de BACT foram aplicados, somado à contagem de leucócitos ≤ 20.000 para população geral e adulta, excluindo crianças ≤ 12 anos e idosos ≥ 65 anos. Conclusão: Das 34.176 amostras, 24.768 correspondem à população adulta, com idade entre 13 e 64 anos, 88,27% do sexo feminino. Do total das amostras, 29.636 (86,72%) resultaram negativas e 4.540 (13,28%) positivas; na população adulta, 21.854 (91,47%) negativas e 2.914 (8,53%) positivas. As bactérias mais frequentes foram Gram-negativas (87,55%), na maioria da família Enterobacteriaceae. Sugere-se o cut-off 100 BACT/ul. Nesse ponto de corte, o nível sigma foi 4,761, com valores máximos de Youden de 0,513 e sensibilidade de 0,977. Encontraríamos 19 falso negativos, 0,077% da população adulta. Deixaríamos de semear 7.807 (31,5%) amostras. A implantação de um cut-off para triagem de amostras de urina para urocultura na população adulta possibilita otimizar o fluxo do setor de microbiologia, de forma a agilizar a liberação de resultados negativos, auxiliar na diminuição da utilização de tratamentos desnecessários e reduzir o desperdício de insumos, minimizar o impacto ambiental causado pela geração de resíduos, bem como reduzir os custos finais da cultura de urina.
CONTRIBUIÇÃO DA ACREDITAÇÃO LABORATORIAL NO CUMPRIMENTO DA LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE DADOS
Authors: Jacoby T , Silva CS
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo principal do trabalho é analisar qual a contribuição da acreditação laboratorial para o laboratório clínico no atendimento da LGPD. Como objetivos específicos, definiu-se debater como os requisitos das normas DICQ e PALC atendem aos princípios da Lei Geral de Proteção de Dados no laboratório, comparando as diferenças e semelhanças entre elas. Método: A pesquisa foi dividida em duas etapas: a primeira relacionou-se ao estudo bibliográfico de artigos relacionados ao tema; utilizou-se como critério de inclusão artigos publicados em diferentes bases de dados, no período de 2015 até 2022, utilizando palavras-chave relativas ao tema; os textos foram selecionados pela leitura prévia do resumo e das conclusões finais. A segunda etapa foi direcionada à análise documental das normas de acreditação e legislação vigentes. Na Norma PALC versão 2021 e Norma DICQ 7ª edição, consideraram-se os requisitos de segurança da informação, riscos e segurança do paciente, gestão da fase pré-analítica e gestão da fase pós-analítica, fazendo uma correlação com determinados processos da rotina laboratorial. Conclusão: Ambas as normas PALC e DICQ mostraram-se semelhantes nos requisitos considerados nesta pesquisa; elas enfatizaram a cautela no tratamento de dados dos clientes em diferentes etapas dos processos laboratoriais. Porém, é perceptível um maior nível de detalhamento e esclarecimento na redação dos requisitos da Norma PALC. Para o aprofundamento desta pesquisa embasada nos princípios da LGPD, sugere-se explorar as práticas laboratoriais no atendimento à LGPD na íntegra, abrangendo outros processos e auxiliando gestores de laboratório a compreenderem o que seria uma prática obrigatória. Referências: 1. Brasil. Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei geral de proteção de dados pessoais (LGPD). Brasília, DF: Presidência da República; 2018. 2. Sistema Nacional de Acreditação (DICQ). Norma DICQ. 7 ed. 2018. 3. Sociedade Brasileira de Pesquisa Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Programa de Acreditação Laboratorial (PALC). 2021.
TESTE ANTIENDOMÍSIO: DETECÇÃO FACILITADA DE ANTICORPOS EMA EM TECIDO HEPÁTICO EM RELAÇÃO AO TECIDO DE ESÔFAGO
Authors: Bacarov NBS , Hidalgo RD , Garcia LD , Soane MM
Published: October 2024

Objetivo: Tradicionalmente para o diagnóstico de doença celíaca, utiliza-se tecido de esôfago de primatas não humanos para determinação de anticorpos antiendomísio (EmA); estes reagem com as camadas do tecido conectivo e as fibras do músculo liso de Lamina muscularis e Tunica muscularis, os quais são ricos em tranglutaminase tecidual (TTG). O TTG é encontrado em células e tecidos e em abundância nos vasos sanguíneos e, como o fígado é rico em vasos chamados sinusoides, tornar-se-ia um bom marcador para EmA. Neste estudo, objetivou-se a comparação do uso de tecido de esôfago versus tecido de fígado para a detecção de anticorpos antiEmA, a fim de verificar sua aplicação na rotina laboratorial. Método: Foram selecionadas 23 amostras de soro heparinizado previamente caracterizadas, a partir de um kit comercial com base em IIFT com biochips de tecido de esôfago, sendo 10 positivas e 13 negativas para EmA. As amostras foram então submetidas a IIFT com biochips de tecido de fígado, utilizando kit comercial, e analisadas quanto à presença de fluorescência nos vasos sinusoides, indicando a presença ou não de anticorpos antiEmA. A leitura foi realizada por dois diferentes analistas experientes e em duplo-cego. Sensibilidade, especificidade e índice kappa foram avaliados entre dois diferentes tecidos, sendo, como critério aceitável, valor igual ou maior a 95% e kappa próximo a 1. Conclusão: Os resultados no tecido de fígado apresentaram sensibilidade de 100% (IC95: 70%-100%), especificidade de 100% (IC95: 75%-100%) e índice kappa de 1 em relação ao esôfago. Visualizou-se no fígado, região rica em vasos sinusoides, a ausência de interferência de fluorescência inespecífica ou de fundo, o que possibilitou uma leitura simplificada e ágil, atribuída à menor interferência de outros autoanticorpos em relação ao tecido de esôfago, onde é sabida a observação de outros padrões de fluorescência devido à reatividade inespecífica com outros autoanticorpos, não relacionados com a EmA, tornando, portanto, a leitura facilitada.
BAIXA EXPRESSÃO ANTIGÊNICA NA DETERMINAÇÃO DE TIPAGEM SANGUÍNEA DO SISTEMA ABO
Authors: Conceição GC , Moscato TB , Fraga L
Published: October 2024

Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo alertar os profissionais da saúde que trabalham no processo da determinação de tipagem sanguínea sobre a importância do uso de metodologias com boa especificidade e sensibilidade, o controle de qualidade rígido e o uso obrigatório de prova direta e reversa na determinação do grupo sanguíneo do sistema ABO, conforme recomendação da RDC 34, de 11 de junho de 2014. Método: Na rotina laboratorial do setor de imuno-hematologia do Laboratório de Análises Clínicas da APAE-Salvador, utiliza-se a suspensão de hemácias a 2% na prova direta e plasma em EDTA ou soro na prova reversa, para determinação de tipagem sanguínea do sistema ABO. Durante o processo, observou-se discrepância na determinação do grupo sanguíneo de um paciente adulto, sem histórico de transfusão sanguínea e transplante, que tinha como certo pertencer ao grupo sanguíneo B e fator Rh positivo. Na prova direta, apresentou presença de antígeno B, mas, na prova reversa, ausência de aglutinina (anticorpos) A e B, configurando discrepância entre as provas. Conclusão: Este relato de caso mostra a importância do uso de metodologias com boa especificidade e sensibilidade, controle de qualidade rígido e uso de prova direta e reversa na determinação do grupo sanguíneo do sistema ABO. Por recomendação da RDC 34, de 11 de junho de 2014, artigo 83, é obrigatória a realização dessas provas em qualquer laboratório, seja ele banco de sangue ou não, e elas devem ser concordantes. Referências: 1. Daniels GL, Fletcher A, Garratty G et al. Blood group terminology 2004: from the International Society of Blood Transfusion committee on terminology for red cell surface antigens. Vox Sang. 2004; 87(4): 304-16. 2. Batissoco AC, Novaretti MCZ. Aspectos moleculares do Sistema Sanguíneo ABO. Rev Bras Hematol Hemoter. 2003; 25: 47-58. 3. Teixeira JEC. Diagnóstico laboratorial em hematologia. 1 ed. 2006; 23: 57-60.
ANÁLISE COMPARATIVA DO DESEMPENHO ANALÍTICO DOS ANALISADORES HEMATOLÓGICOS BC6200 VYTTRA E SYSMEX XN9000 ROCHE
Authors: Mendes CEA , Monteiro CB , Ito CM , Villarinho AAR , Silva CNS , Pereira FAP , Costa DS , Penteado RMC , Guerra JCC
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do analisador Hematológico BC6200 VYTTRA frente ao equipamento principal, Unidade Morumbi XN9000 ROCHE, para inserção na rotina laboratorial de unidades parceiras. Método: Quarenta e três amostras de sangue total coletadas em tubo contendo EDTA foram analisadas simultaneamente nos equipamentos XN9000 × BC6200, em diferentes períodos. Avaliaram-se os parâmetros: contagem total de leucócitos (WBC), eritrócitos (RBC) e plaquetas (PLT); hematócrito (HT); hemoglobina (HB); VCM; HCM; CHCM; RDW; e contagens relativas dos neutrófilos (NEU), linfócitos (LINF), monócitos (MONO), eosinófilos (EOS), basófilos (BASO) e granulócitos imaturos (IG). Para se mensurar a acurácia, foram utilizados os coeficientes de variação (CV) intra e interensaio e a concordância analítica, analisada por correlação de Pearson. Conclusão: A concordância analítica foi excelente para a maioria dos parâmetros avaliados, apresentando correlação acima de 0,90 para WBC, RBC, HB e HT, VCM, HCM, RDW-CV, NEU, LINF, MONO, EOS, IG, PLT e MPV. Para BASO, o presente estudo evidenciou uma baixa correlação na análise de basófilos, como em outros trabalhos na literatura. Esse fato é atribuído à pequena quantidade dessas células no sangue, o que dificulta muito sua observação e quantificação. Foram também realizados outros tipos de estudos, como carryover, reprodutibilidade, linearidade, estudos dos flags e arraste, com excelentes resultados. Após avaliação dos resultados, conclui-se que o equipamento avaliado possui desempenho analítico semelhante ao equipamento de referência, podendo ser utilizado na rotina das nossas unidades parceiras. Referências: Vis JY, Huisman A. Verification and quality control of routine hematology analyzers. Int J Lab Hematol. 2016; 38(Suppl. S1): 100-9.
FRAÇÃO DE PLAQUETAS IMATURAS (IPF): UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Costa PA
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi pesquisar a utilidade diagnóstica das PRs, por meio do parâmetro de fração de plaquetas imaturas (IPF) na rotina médica, e suas limitações, além das perspectivas futuras para seu uso. Método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em bases de dados confiáveis: Medline, US. National Library of Medicine National Institutes of Health, USA (PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO Brazil) e Biblioteca Regional de Medicina, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), utilizando os descritores platelet indices, immature platelet fraction e reticulated platelets. Conclusão: Por meio desta revisão bibliográfica, conclui-se que a fração de plaquetas imaturas é um promissor parâmetro laboratorial para identificar a etiologia da trombocitopenia (consumo periférico ou falha medular). Embora novos estudos precisem aprofundar o conhecimento e a segurança do uso do IPF, este parâmetro mostra-se útil para o auxílio diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de uma série de patologias associadas à trombocitopenia, como púrpura trombocitopênica e acompanhamento de pacientes transplantados e pacientes com risco de sepse. Referências: 1. Adly AAM et al. Evaluation of the immature platelet fraction in the diagnosis and prognosis of childhood immune thrombocytopenia. Platelets. 2015; 26(7): 645-50. 2. Ancliff P. Trigger factors for prophylactic platelet transfusion. Blood Reviews. 1998; 12(4): 234-38. 3. Ault KA et al. The significance of platelets with increased RNA content (reticulated platelets): a measure of the rate of thrombopoiesis. Am J Clin Pathol. 1992; 98(6): 637-46
VERIFICAÇÃO DOS INTERVALOS DE REFERÊNCIA DO TESTE DE GERAÇÃO DE TROMBINA EM ADULTOS USANDO OS REAGENTES THROMBOSCREEN, BLEEDSCREEN E DRUGSCREEN COM ST-GENESIA
Authors: Mendes CEA , Penteado RMC , Villarinho AAR , Aranda VF , Santos AO , Guerra JCC
Published: October 2024

Objetivo: O teste de geração de trombina é uma importante ferramenta diagnóstica como preditora de risco de eventos hemorrágicos/trombóticos por meio da mensuração da quantidade de geração de trombina após a ativação da coagulação em sangue total ou plasma. O objetivo deste estudo é verificar, em população geral, o intervalo de referência, comparando duas diferentes fontes científicas: valores informados em bula e artigo publicado em jornal científico. Método: Plasma de 20 voluntários saudáveis foram mensurados no ST-Genesia com os seguintes kits disponíveis: STG-Thromboscreen, STG-BleedScreen e STG-DrugScreen. A análise de dados baseou-se em um estudo comparativo entre os resultados obtidos e aqueles disponibilizados em bula, no caso do kit de ThromboScreen, tal como nos valores disponibilizados em artigo científico. Quanto ao reagente Thromboscreen, não foi possível verificar os intervalos de referência dos parâmetros: start tail e inibição do ETP. Os resultados utilizando o reagente BleedScreen não apresentaram bons resultados quando comparados com o intervalo de referência de literatura, apenas aceitáveis nos parâmetros de lag time e time to peak, sendo que na bula não há sugestão de valores de referência. Resultados semelhantes para DrugScreen, apenas o lag time e o time to peak normalizados apresentaram determinações semelhantes ao descrito na literatura. Conclusão: Este estudo demonstra a importância da realização do teste verificação do valor de referência em todos os parâmetros com amostras biológicas durante a implantação de um novo equipamento ou teste, uma vez que, nos casos de impossibilidade da utilização de um intervalo já demonstrado em literatura, será necessária a determinação do seu próprio valor de referência na instituição de saúde em que o teste será implementado. Referências: 1. Tripodi A. Thrombin generation: a global coagulation procedure to investigate hypoand hyper-coagulability. Haematologica. 2020; 105(9): 2196-99. doi: 10.3324/haematol.2020.
ATUALIZAÇÃO DE UMA EPIDEMIA DE 40 ANOS: HIV
Authors: Nascimento I
Published: October 2024

Objetivo: Informar sobre dados de novas infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) por meio de uma empresa de apoio laboratorial que atende a todas as regiões do Brasil. Método: Estudo retrospectivo composto por 3.687.323 exames realizados por quimioluminescência para detecção simultânea do antígeno p24 e de anticorpos contra o HIV-1 e/ou HIV-2 no período de 2017 a 2021. As variáveis quantitativas foram avaliadas através de valores absolutos e relativos. Conclusão: O número de exames de HIV realizados em um laboratório exclusivo de apoio aumentou 62% de 2017 a 2021, e o percentual de positividade total caiu 10%. Quando analisamos por fatores como gênero, vemos um percentual de positividade em homens quatro vezes maior que em mulheres, no entanto, 75% do total de exames são realizados por mulheres.
VALIDAÇÃO DA CONFIGURAÇÃO DA ANÁLISE MORFOLÓGICA E QUANTITATIVA DO SISTEMA ESPECIALISTA NEUROSOFT: REDUÇÃO DO TEMPO DEDICADO PARA A INSPEÇÃO DE CURVAS ELETROFORÉTICAS POR MEIO DA UTILIZAÇÃO DE REDES NEURAIS AUTOASSOCIATIVAS
Authors: Dias AC , Carrero KFV , Tomiyama L , Silva LA , Barbosa AL , Martins GR , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: O sistema especialista Neurosoft Sebia, integrado ao software de gerenciamento de padrões de eletroforese de proteínas séricas (Phoresis Sebia), revisa automaticamente, qualitativa e quantitativamente, os perfis de eletroforéticos analisados no programa Protein(e) 6 de instrumentos Capillarys (Sebia). Ele é composto por seis redes neurais autoassociativas (uma para cada fração de proteína) projetada para análise de interpretação morfológica e quantitativa de padrões. Permite a seleção de curvas anômalas que precisam de inspeção visual, economizando aproximadamente 2 horas/dia com base em um valor médio de 10 segundos para a inspeção de curvas regulares. O objetivo deste trabalho foi validar cenários de configuração de regras morfológicas e quantitativas no Neurosoft. Método: Estudo com 4043 amostras de eletroforese de proteínas séricas em três cenários (A, B e C) de configuração do Neurosoft, perfazendo 12129 análises entre os dias 13 e 31 de agosto de 2020. Referência comparativa: analista referência com experiência na área para classificar os resultados dos perfis eletroforéticos. Foi estimada sensibilidade clínica, especificidade clínica, porcentagem de detecção de picos monoclonais e acurácia global de cada cenário. Para as análises estatísticas, foram usados os softwares Medcalc versão 14.8.1, Bioestat versão 5.0 e Microsoft Excel. Conclusão: A configuração C foi considerada aceitável, pois apresentou 100% de sensibilidade clínica e 100% de detecção de picos monoclonais. Utilizando a configuração C para a autoverificação de aproximadamente 70,9% da rotina, a estimativa é de reduzir o tempo dedicado para a inspeção de curvas regulares em 141,8 minutos ou 2,36 horas. Referências: 1. Borrillo F, Infusino I, Birindelli S, Panteghini M. Use of Neurosoft expert system improves turnaround time in a laboratory section specialized in protein diagnostics: a two-year experience. Clin Chem Lab Med. 2021; 59(9): e367-9.
PRINCIPAIS CAUSAS DE MICROCITOSE EM PACIENTES AMBULATORIAIS ATENDIDOS EM UM SERVIÇO LIGADO A HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Authors: Daltoé RD , Giambarba ALZF , Santos JG
Published: October 2024

Objetivo: A microcitose é caracterizada pela produção de eritrócitos com volume reduzido. Considera-se microcitose quando o índice hematimétrico volume corpuscular médio (VCM) está abaixo de 82 fl(1). Objetivou-se determinar as principais causas de microcitose em pacientes ambulatoriais atendidos em um serviço ligado a um hospital universitário. Método: Foram analisados os hemogramas de pacientes ambulatoriais atendidos no laboratório de hematologia de um hospital universitário, no período de março a dezembro de 2019. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou maior a 18 anos, com resultado laboratorial indicativo de microcitose. Conclusão: Seguindo os critérios de inclusão, foram pesquisados os hemogramas de 325 pacientes. A idade média foi 48 anos, variando entre 18 e 91 anos. Eram do sexo feminino, 75,7% (n = 246) da população. Foram revisadas quais as indicações clínicas mais prevalentes entre os pacientes que apresentaram microcitose. Observou-se que 26,1% (n = 87) eram pacientes com doenças crônicas, enquanto 14,8% (n = 54), já diagnosticados com anemia. Doenças hepáticas representaram 11,4% (n = 38), distúrbios metabólicos 12,3% (n = 42) e pacientes que passaram por cirurgia recente 12% (n = 39) das indicações clínicas. Pacientes gestantes representaram 2,2% (n = 8) e os com doenças mieloproliferativas 1,2% (n = 4) das indicações clínicas. Ainda foi possível avaliar quais pacientes possuíam valores de hemoglobina abaixo dos valores de referência, indicando anemia. Eram anêmicos 70,2% (n = 228) dos pacientes, enquanto 29,8% (n = 97) não apresentaram quadro de anemia no dia da realização do exame. De acordo com este estudo, foi possível observar que a microcitose pode estar presente em pacientes com diversos tipos de comorbidades, ou mesmo refletir a presença de várias comorbidades em um mesmo paciente. Referências: Rojas IM, Oreiro MB, Guíaa AL, Navarro FH. Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas. Medicine. 2008; 10: 1363-5.
PREVALÊNCIA DE MICROSPORUM GYPSEUM E MICROSPORUM CANIS EM DERMATOFITOSES HUMANAS DE ISOLADOS EM UM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DE SALVADOR, BAHIA
Authors: Pomponet TM , Araújo MG , Brandão HLC , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar a prevalência de M. canis e M. gypseum nas dermatofitoses em um laboratório de análises clínicas. Método: Estudo retrospectivo dos dados de culturas de fungos realizadas no período de janeiro de 2016 a março de 2022. Conclusão: Realizadas 4.407 culturas de fungos, sendo 165 (3,75%) positivas para o gênero Microsporum. Destas, 131 (79,40%) foram isolados Microsporum canis e 34 (20,6%), Microsporum gypseum. Estratificando por região, encontramos na tinea corporis, 29 casos do M. gypseum e 35 de M. canis. Na tinea capitis, o M. canis foi o fungo mais encontrado, com 96 casos, e apenas três casos do Microsporum gypseum. O maior índice de infecções na região do couro cabeludo foi encontrado na faixa etária de 1 a 11 anos do gênero masculino (67,8%). Apesar de bastante raro, encontramos dois casos (5,9%) de onicomicoses ocasionadas por M. gypseum. Os dados obtidos neste estudo corroboram os da literatura, demonstrando que o M. canis está presente como um dos agentes mais prevalentes nas dermatofitoses em comparação com o M. gypseum. Referências: 1. Sidrim JJC, Rocha MFG. Micologia médica à luz de autores contemporâneos. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A.; 2004. 2. Lacaz CS, Porto E, Martins JEC, Heins-Vaccari EM, Melo NT. Tratado de micologia médica 9 ed. São Paulo: Sarvier; 2002.
USING THE INFINIUM GLOBAL SCREENING ARRAY PLATFORM FOR CNVS DETECTION
Authors: Vieira LL , Carvalho GFS , Wolff BM , Oliveira YG , Almeida VT
Published: October 2024

Objective: Copy number variations (CNVs) play important role in the development of many complex phenotypic traits. Cytogenomic CNVs analyses using Infinium CytoSNP-850K bead chips (Illumina) providing comprehensive genome-wide coverage across a screen of 850,000 probes and commonly applied at routine laboratories. However, there are other platforms for genotyping assays, such as the Global Screening Array BeadChip (GSA), which uses the same beadarray technology to detect single-base polymorphisms (SNP) with 650,000 probes. In this sense, we compared the effectivity of CNVs detection by GSA platform with CNVs results obtained from with samples previously genotyped by the gold standard Infinium CytoSNP-850K techniques and also multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) assays. Method: We studied 21 samples previously evaluated by gold standard platforms for CNV detection, 7 by MLPA assays and 14 by CytoSNP-850K. All samples were submitted to the GSA assay and analyzed by the CNV partition plug-in of the Genome Studio software provided by Illumina. The genomic results were associated with the clinical phenotypes. Conclusion: The CNVs obtained by both platforms, GSA and CytoSNP, were fully compatible, showing only expected variations in breakpoints at regions with different probe coverage. The GSA assay showed higher resolution compared with samples genotyped by MLPA, as the coverage of probes in deleted and/or duplicated regions is greater than that of MLPA probes. Thus enabling to suggest the breakpoints of the deletions and the amount of genes affected. In addition to the CNVs, it was possible to visualize clinically relevant regions such as the ROH regions. Therefore, the GSA assay is effective for the detection of CNVs when compared with MLPA assays for genome screening, despite its lower resolution.
BOTRIOMICOSE CUTÂNEA PERSISTENTE: RELATO DE CASO
Authors: Ribeiro SM , Rocha NC , Assis RS , Di Gioia TSR
Published: October 2024

Objetivo: A botriomicose é uma doença incomum caracterizada por uma infecção supurativa crônica, com uma resposta inflamatória granulomatosa a patógenos bacterianos; sua patogênese não é totalmente elucidada. Acredita-se que uma combinação de fatores potenciais é essencial para sua evolução, como evento incitante (trauma), número de organismos inoculados, virulência do patógeno e suscetibilidade do hospedeiro. A forma cutânea é a mais comum e apresenta nódulos subcutâneos, lesões verrucosas ou úlceras não cicatrizantes com secreção purulenta de grânulos; a infecção pode envolver tecidos moles adjacentes. Os fatores de risco associados incluem alcoolismo, diabetes mellitus, fibrose cística, infecção por HIV, doença granulomatosa crônica e trauma. O tratamento é realizado através de antibioticoterapia até resolução dos sintomas, podendo ser necessário o desbridamento cirúrgico em lesões persistentes, em tecidos profundos e pacientes imunocomprometidos; a escolha terapêutica deve ser baseada no resultado da cultura, devido à gama de patógenos que podem acarretar botriomicose(1,2). Método: Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, deu entrada no serviço de saúde, em 2017, com lesão ulcerosa persistente no calvo do pé direito após contato com efluentes, há cerca de 35 anos, apresentou sangramento e expeliu grânulos pela lesão, sem diagnóstico definido. Conclusão: Após a exclusão de câncer de pele e outras comorbidades, o anatomopatológico detectou grânulos constituídos por cocos Gram positivos e cultura da biópsia positiva para Staphylococcus aureus; sugestão diagnóstica de botriomicose. Houve falha terapêutica a diversas drogas e indicação de amputação do membro. Referências: 1. Bender-Saebelkampf S et al. Cutaneous and pulmonary botryomycosis. Lancet Infec Dis. 2019; 19(6): 670. 2. Padilla-Desgarennes C, Vázquez-González D, Bonifaz A. Botryomycosis. Clin Dermatol. 2012; 30(4): 397-402.
APLICAÇÃO DE CONCEITOS DE LOGÍSTICA NA MONTAGEM DE UM LABORATÓRIO CLÍNICO EM HUB AEROPORTUÁRIO
Authors: Peonorio PEM , Porto LFB , Doi AM , Marques AG , Dias FFA , Ferreira CES , Mangueira CLP
Published: October 2024

Objetivo: Descrever a lógica para a implantação de laboratório no aeroporto internacional Tom Jobim (GIG), Rio de Janeiro, com base em abordagem transdisciplinar com foco em conceitos de logística, passando a funcionar como um verdadeiro hub, facilitando a conexão com sua sede técnica central localizada em São Paulo. Método: A competitividade logística aeroportuária precisa considerar os aspectos operacionais, de infraestrutura, demanda, localização e serviço dos aeroportos. Conceitos incluíram Hub logístico, local que promove a integração das diversas atividades logísticas, funcionando de maneira centralizada dentro de uma rede de entidades. Cluster, concentrações geográficas de empresas interligadas entre si, que atuam em um mesmo setor com fornecedores especializados, provedores de serviços e instituições associadas. Lead time, tempo compreendido entre a primeira atividade até a última de um processo de várias atividades. Turnaround time ou tempo de retorno, quantidade de tempo necessária para concluir um processo ou atender a uma determinada solicitação. O conceito, portanto, se sobrepõe ao lead time e pode ser contrastado com o tempo de ciclo. Conclusão: A partir da localização e da importância estratégica no transporte aéreo de carga, principalmente para os destinos domésticos desejados para o negócio e, devido ao posicionamento relativo ao Core Business do laboratório na cidade do Rio de Janeiro, surgiu a possibilidade de ampliar o escopo de atuação do laboratório com a instalação de um núcleo técnico regional localizado no GIG, capaz de ampliar os serviços locais e de integrar as operações através do envio ágil de amostras biológicas para a matriz localizada em São Paulo, evitando atrasos, de forma a não comprometer a qualidade dos resultados, e garantindo a manutenção das condições de estabilidade.
COMPORTAMENTO VIRAL DA INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS HUMANO: DIAGNÓSTICO MOLECULAR NO RASTREIO DO CÂNCER CERVICAL
Authors: Lima RC , Tavares GF , Guerra Junior RB , Silveira FAA , Amaral IPC
Published: October 2024

Objetivo: O papilomavírus humano (HPV) de alto risco é fator de risco para o desenvolvimento do câncer cervical e sua persistência viral contribui para a progressão maligna. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo investigar o comportamento viral, avaliando a persistência do HPV, bem como verificar a progressão das alterações morfológicas na citologia oncótica. Método: A amostra foi composta por 12.088 mulheres (18 a 68 anos) que realizaram PCR em tempo real para HPV de alto risco entre novembro de 2013 a março de 2022. Foram incluídas no estudo mulheres com resultado positivo para o HPV e que retornaram em mais de um momento, havendo assim persistência de positividade. Os dados utilizados foram secundários e garantiram a privacidade e confidencialidade das participantes. Conclusão: Do total, 217 mulheres (2%) apresentaram persistência viral, com 62% dos casos na faixa acima de 30 anos, sendo 72% de positividade para outros 12 HR-HPV e com citologia ASC (45%). Observou-se, em relação ao comportamento viral, regressão em 13% dos casos. Referente à progressão das alterações morfológicas, foi evidente que, em momentos posteriores de retorno ao serviço, 19% não tiveram progressão e em 51% dos casos houve regressão da lesão ou nenhuma alteração visível no citopatológico, inclusive para dois casos de mulheres diagnosticadas inicialmente com coinfecção de HR-HPV, HPV-16 e HPV-18 e em persistência viral para cinco anos ou mais. O desenvolvimento do câncer cervical leva cerca de 10 anos e em 80% dos casos o sistema imune elimina o vírus. Os resultados reforçam a necessidade de avaliação do comportamento viral por alternativas diagnósticas, como a avaliação gênica de E6/E7 e biomarcadores Ki-67 e p16, evitando assim colposcopias desnecessárias, visto que a análise do comportamento viral é essencial para prevenção.
SARS-COV-2 NO LÍQUOR: PESQUISA EM PACIENTES COM SUSPEITA DE ENCEFALITES VIRAIS
Authors: Giordani L , Medeiros L , Rodrigues GM , Hellwig AHS , Cavatão FG , Gomez E , Wink PL , Pereira DC , Paiva RM
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar a presença de Sars-CoV-2 por RT-qPCR em amostras de LCR de pacientes com suspeita de encefalite viral e com resultado negativo para os seguintes patógenos pesquisados: adenovírus humano, citomegalovírus, Epstein-Barr, herpes simples 1 e 2, varicela-zóster, parecovírus humano, eritrovírus B19, herpesvírus humano 6 e 7 e enterovírus. Método: Foram selecionadas 134 amostras clínicas de LCR coletadas no período de janeiro a abril de 2022 de pacientes com suspeita de encefalite viral atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A extração do RNA foi realizada utilizando o kit Maxwell® HT Viral TNA kit (Promega). O diagnóstico do Sars-CoV-2 foi realizado com base no ensaio CDC 2019-nCoV Real-Time RT-PCR, que detecta os genes N1 e N2 do nucleocapsídeo viral. Conclusão: Apenas uma amostra (0,7%) apresentou amplificação dos alvos N1 e N2 (resultado positivo para Sars-CoV-2), enquanto em 131 amostras (97,8%), o vírus Sars-CoV-2 não foi detectado (sem amplificação dos dois alvos). Duas amostras (1,5%) apresentaram resultado inconclusivo para Sars-CoV-2, por apresentarem amplificação apenas de um dos alvos (N1 ou N2), com valores de cycle threshold (Ct) acima de 36. Os ensaios moleculares permitem que os patógenos causadores de encefalite viral sejam diferenciados com alta sensibilidade e especificidade. A partir dos resultados deste estudo, observou-se uma prevalência muito baixa de Sars-CoV-2 em amostras de LCR. Nossos dados corroboram a literatura, que sugere que a detecção de Sars-CoV-2 no LCR é rara.