ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИИ ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Authors: К.Т. Касымов , А.С. Тлемисов , Е.Т. Жунусов , Е.Н. Токтаров , А.Т. Тлебалдыева 
Published: November 2024

Введение. Разнообразие повреждений тазового кольца являются не только актуальной и сложной проблемой современной травматологии, но и серьезной медико-социальной проблемой. Переломы и повреждения тазового кольца встречаются относительно редко, но с ростом разного рода травматизма их количество неуклонно возрастает. Лечение переломов костей таза является одним из самых сложных задач в ортопедической хирургии. Неудовлетворительные исходы лечения в отдаленном периоде могут составлять от 30 до 60. Учитывая сложившуюся ситуацию, необходимо согласиться с потребностью глубокого изучения проблемы повреждении таза и его лечения. Цель. Анализ литературных данных о способах хирургического лечения нестабильных повреждений заднего полукольца таза. Методы исследования. Поиск научной информации был проведен в базах Google Scholar, PubMed, e-Library а также ручным методом . Использовались следующие ключевые запросы в PubMed (MeSH Terms: posterior pelvic ring, sacrum, sacroiliac joint, fractures, surgical treatment). Глубина поиска 10 лет, с 2009 по 2019 годы. Критерии включения: полнотекстовые публикации, клинические рандомизированные и нерандомизированные исследования. Критерии исключения: резюме докладов, газетные публикации, личные сообщения. Всего было найдено более 2600 источников, из которых для последующего анализа отобраны 97. Результаты. Современным принципом лечения повреждений костей таза является активная хирургическая тактика и ранний функционально-стабильный остеосинтез, основной целью которого является восстановление и стабилизация костей таза. Некоторые российские авторы предпочитают в лечении повреждений таза способы внешней фиксации, тогда как иностранные авторы способы внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза. Следует отметить, что в настоящее время применяются различные способы фиксации поврежденных задних структур тазового кольца, которые характеризуются как с положительной стороны, так и имеют ряд недостатков. Выводы. Учитывая вышеизложенные факты, необходимо согласиться с потребностью глубокого изучения проблемы повреждений таза и его лечения. Вопрос о разработке новых методик и устройств для хирургического лечения повреждении костей и сочленении тазового кольца остается актуальным. Необходимы проспективные клинические исследования для оценки их клинической эффективности и безопасности.

Introduction. A variety of pelvic ring injuries are not only an urgent and complex problem of modern traumatology, but also a serious medical and social problem. Fractures and damage to the pelvic ring are relatively rare, but with the growth of various injuries, their number is steadily increasing. The treatment of pelvic fractures is one of the most difficult tasks in orthopedic surgery. Poor treatment outcomes in the long term can range from 30 to 60. Given the current situation, it is necessary to agree with the need for a thorough study of the problem of pelvic damage and its treatment. Goal. Analysis of literature data on methods of surgical treatment of unstable damage to the posterior pelvic ring. Research Methods. The search for scientific information was carried out in the Google Scholar, PubMed, e-library and the manual method databases. The following search strategies were used in PubMed (MeSH Terms: posterior pelvic ring, sacrum, sacroiliac joint, fractures, surgical treatment). The search depth is 10 years, from 2009 to 2019. Inclusion criteria: full-text publications, clinical randomized and non-randomized trials. Exclusion criteria: summary of reports, newspaper publications, personal communications. In total, more than 2600 sources were found, of which 97 were selected for subsequent analysis. Results. The modern principle of treatment for damage to the pelvic bones is active surgical tactics and early functionally stable osteosynthesis, the main purpose of which is the restoration and stabilization of the pelvic bones. Some Russian authors prefer methods of external fixation in the treatment of pelvic injuries, while foreign authors prefer methods of internal stable functional osteosynthesis. It should be noted that various methods of fixing damaged posterior pelvic ring structures are currently being applied, which are characterized both on the positive side and have a number of disadvantages. Findings. Given the above facts, it is necessary to agree with the need for a thorough study of the problem of pelvic damage and its treatment. The question of the development of new methods and devices for the surgical treatment of bone damage and articulation of the pelvic ring remains relevant. Prospective clinical trials are needed to evaluate their clinical efficacy and safety.

Крспе. Жамбас саинасы жараатынын ртрллг азрг тадаы травматологиянын крдел жне зект мселес ана болып табылмайды, сонымен атар крдел леуметтк мселе болып келед. Жамбас саинасыны сынытары мен жарааттары салыстырмалы трде сирек кездесед, бра жарааттануларды суне байланысты оларды саны да кбеюде. Оны ем ортопедиялы хирургиянын е иын жмыстарыны бр болып табылады. Отадан кейнг алыс кезеде емн нашар нтижелер 30 дан 60 пайыза дейн болуы ммкн. Жоарыда крсетлген жадайды ескере отырып, жамбас жарааты жне онын ем л де тере зерттеуд талап ететнн айта кету керек. Зерттеуд масаты. Жамбасты арты жартысаинасыны трасыз сынытарыны хирургиялы ем туралы дебиеттерд сараптау. Зерттеу дстер. ылыми апаратты здеу Google Scholar, PubMed, e-library жйелернде жне олмен здеу дс арылы ткзлд. здеуд келес стратегиясы олданылды PubMed (MeSH Terms: posterior pelvic ring, sacrum, sacroiliac joint, fractures, surgical treatment). здеу тередг 10 жыл, 2009 дан 2019 жылдар. осу критериялары: толы мтнд жазбалар, клиникалы рандомизацияланан жне рандомизацияланбаан зерттеулер. Шыару лшемдер: баяндама резюмес, газет жарияланымдары, жеке хабарламалар. Барлыы 2600-ден астам дебиет табылып, оны 97-с сараптауа алынды. Нтижелер. Жамбас сйектер заымдалуларын емдеуд заманауи тсл хирургиялы ем жне ерте функционалды-траты остеосинтез болып саналады, жне оны негзг масаты жамбас сйектерн алпына келтру жне тратандыру. Кейбр ресейлк авторлар жамбас сйектер емн сырттан бекту тслдермен жасаанды олдаса батыс елдер авторлары ондай заымдалулуарды функционалды траты штен бекту дстерн тадайды. азрг тада жамбасты арты рылымдарыны заымдалуларын хирургиялы бектуд брнеше дс бар екенн жне оларды тек жасы нтиже ана емес ртрл асынулары бар екенн де айтан жн. орытынды. Жоарыда айтыландара сай жамбас сйектер заымдалуларын жне оны емдеу дстерн тере зерттеулерд жаластыру ажет. Жамбас сйектер мен байламдарын хирургиялы бекттетн рылылар мен импленттарды жобалауды маызы саталуда жне оларды аупсздг мен клиникалы пайдасын баалау шн проспективт клиникалы зерттеулер жргзлу ажет.