bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Salvage therapy with temozolomide in patients with aggressive or metastatic pituitary adenomas: experience in six cases
Authors: Losa Marco , Mazza Elena , Terreni Maria Rosa , McCormack Ann , Gill Anthony J , Motta Micaela , Cangi Maria Giulia , Talarico Anna , Mortini Pietro , Reni Michele
Published: September 2010

Objective

The prognosis of either pituitary carcinoma or aggressive pituitary adenoma resistant to standard therapies is poor. We assessed the efficacy of treatment with temozolomide, an oral second-generation alkylating agent, in a consecutive series of six patients with aggressive pituitary adenomas.

Design

This was a 1-year prospective study of temozolomide therapy in six consecutive patients with pituitary carcinoma (one case) or atypical pituitary adenoma (five cases) resistant to standard therapies. There were three males and three females. Age at enrollment ranged between 52 and 64 years. Temozolomide was given orally at a dose of 150–200 mg/m2 per day for 5 days every 4 weeks for a maximum of 12 cycles.

Methods

Response assessment was based on measurable change in tumor size, as assessed on magnetic resonance imaging, and hormone levels. Response was defined as reduction of at least 50% of tumor size and hormone levels.

Results

Four patients completed the 12 cycles of temozolomide treatment, as planned. Two patients stopped the drug after 3 and 6 months respectively because of the progression of disease. Two patients responded to temozolomide, while the remaining two patients had stable disease. Immunohistochemistry for O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) in tumor sample showed a partial association with treatment response.

Conclusions

Temozolomide treatment has a wide range of efficacy in patients with pituitary carcinoma or locally aggressive pituitary adenoma. Positive staining for MGMT seems likely to predict a lower chance of response.
Natural Variation, Functional Pleiotropy and Transcriptional Contexts of Odorant Binding Protein Genes in Drosophila melanogaster
Authors: Arya Gunjan H , Weber Allison L , Wang Ping , Magwire Michael M , Negron Yazmin L Serrano , Mackay Trudy F C , Anholt Robert R H
Published: September 2010

How functional diversification affects the organization of the transcriptome is a central question in systems genetics. To explore this issue, we sequenced all six Odorant binding protein (Obp) genes located on the X chromosome, four of which occur as a cluster, in 219 inbred wild-derived lines of Drosophila melanogaster and tested for associations between genetic and phenotypic variation at the organismal and transcriptional level. We observed polymorphisms in Obp8a, Obp19a, Obp19b, and Obp19c associated with variation in olfactory responses and polymorphisms in Obp19d associated with variation in life span. We inferred the transcriptional context, or “niche,” of each gene by identifying expression polymorphisms where genetic variation in these Obp genes was associated with variation in expression of transcripts genetically correlated to each Obp gene. All six Obp genes occupied a distinct transcriptional niche. Gene ontology enrichment analysis revealed associations of different Obp transcriptional niches with olfactory behavior, synaptic transmission, detection of signals regulating tissue development and apoptosis, postmating behavior and oviposition, and nutrient sensing. Our results show that diversification of the Obp family has organized distinct transcriptional niches that reflect their acquisition of additional functions.
Children, Adolescents, Substance Abuse, and the Media
Authors: Strasburger Victor C. ,   The Council on Communications and Media
Published: September 2010

This Policy Statement was retired July 2017.

The causes of adolescent substance use are multifactorial, but the media can play a key role. Tobacco and alcohol represent the 2 most significant drug threats to adolescents. More than $25 billion per year is spent on advertising for tobacco, alcohol, and prescription drugs, and such advertising has been shown to be effective. Digital media are increasingly being used to advertise drugs. In addition, exposure to PG-13– and R-rated movies at an early age may be a major factor in the onset of adolescent tobacco and alcohol use. The American Academy of Pediatrics recommends a ban on all tobacco advertising in all media, limitations on alcohol advertising, avoiding exposure of young children to substance-related (tobacco, alcohol, prescription drugs, illegal drugs) content on television and in PG-13– and R-rated movies, incorporating the topic of advertising and media into all substance abuse–prevention programs, and implementing media education programs in the classroom.
Genius loci in contemporary sacral architecture
Authors: Katona Vilmos
Published: September 2010

Bár kortárs egyházi építészetről lehetséges a XX. századi liturgikus változások fényében is beszélni, e változások okát közvetlenül a modern ember szent-élményének átalakulásában találjuk. A szent-élmény részben a hely szellemének felfogása, értelmezése és szimbolikus megjelenítése által kapcsolódik az ember földi életéhez, így a szakralitás átalakulása a
genius loci
ontológiai történetébe illeszkedik. A heideggeri ontológia, Christian Norberg-Schulz építészeti fenomenológiája és a kritikai regionalizmus építészeti fordulatának Kenneth Frampton által javasolt princípiumai egymással találkoznak. Közös részüknek a Martin Heidegger, Gottfried Semper és Norberg-Schulz által is felvetett építészeti négyességek (fourfold) ontológiai és építészetelméleti párhuzamaiban jelentkező
tektonika
fogalma ad alapot, amely egyúttal az építészet belső szakralitására is rávilágít.
A hely szellemében működő immanens szent-élmény és a szent vallási-transzcendentális felfogásának találkozása csupán kevés esetben tudott megvalósulni úgy, mint Jřrn Utzon, Mario Botta vagy Peter Zumthor egyházi építészetében, akiknek értékelését illetően kivételes konszenzus alakult ki az egyes építészetteoretikusok között. Az itt bemutatásra kerülő műveik a modern szakralitás egy-egy aspektusát elevenítik meg, amelyek megértéséhez szükséges korunk spirituális indíttatású építészetét a liturgikusnál mélyebb, építészeti fundamentumokhoz visszavezetni. Új kísérletet teszünk az ontológia, a tektonika, az építészeti kritika és a megvalósult épület közötti hídverésre, amelyek e tanulmányban a szakrális építészet szellemébe konvergálnak.
Concerning the work of professors Jenő Rados and Iván Kotsis as architectural historians
Authors: Kubinszky Mihály
Published: September 2010

Rados Jenő (1895–1992) a budapesti József Műegyetem építészeti osztályán szerzett oklevelet. 1920-ban már adjunktus, 1931-ben magántanár, 1935-től kezdve tíz évig a felső-építőipariskola tanára. 1945-ben vehette át a Műegyetemen a Középkori építészet tanszékének vezetését. Előadásai a szakismereteken kívül széles körű kulturális áttekintést nyújtottak, a táblára felvázolt gyönyörű krétarajzait vetített képek kísérték. Igen jelentékeny volt építészeti praxisa is, főként a műemlék-helyreállítások vonatkozásában. Szakkönyveivel beírta nevét a hazai építészet-történetírás és -oktatás aranykönyvébe.
Kotsis Iván (1889–1980) 1911-ben szerzett építész oklevelet a budapesti József Műegyetemen. 1912-ben a Műegyetem Újkori Építészeti Tanszékén kapott állást. 1926-ban már rendkívüli, majd 1928-tól nyilvános rendes egyetemi tanárként léphetett a nagy építészoktatási reform útjára. 1928-tól a történeti építészet ismeretére alapozott, de az attól függetlenített épülettervezés bevezetésének a kezdeményezője volt. Az építészettörténet és az épülettervezés oktatásának elválasztása azonban nem degradálta a történeti kiindulást, sőt, világosan megfogalmazta annak lényegét és céljait. Így a történeti építészet ismerete az építésznek alapvető műveltségi kelléke, az épülettervezés gondolatmenetét segítő és megtermékenyítő, az építész ízlését alakító elengedhetetlen ismeretanyag: mintegy indíték és a műemlékvédelem esetében a részletekig kiterjedő segédlet. Kotsis Iván a hazai modern építészet egyik kiemelkedő építésze is lett. Fél évszázadon át lépést tudott tartani az építőmunka fejlődésével, sőt sok tekintetben az akkor éppen megszorító követelményekkel is.
Outstanding researchers of Hungarian architectural history according to my personal reminiscences
Authors: Vámossy Ferenc
Published: September 2010

A szerző 1948-tól a BME építészettörténeti-elméleti szakmai műhelyének vonzáskörében kísérhette figyelemmel a hazai építészettörténeti kutatás hat évtizedét. Konferencia-előadása e terület kimagasló művelőinek tudománytörténeti szerepét elemzi. A Major Máté által alapított
Építés – Építészettudomány
(ill. elődje) célkitűzése volt, és az ma is, hogy a hazai építészettörténet-írás művelőinek – a Műegyetemen képzett építészeknek és a Tudományegyetem bölcsészkarán képzett művészettörténészeknek, a társadalomtudományok képviselőinek – közös fórumaként a különböző műhelyek együttműködését előmozdítsa.
A magyar építészettörténeti, -elméleti és műemléki kutatások elméleti hátterét még az ötvenes évek különösen erős dogmatikus ideológiai nyomása idején is lényegében az európai történeti kutatás tudományos szemlélete jelentette. A művészetfilozófiai, művelődéstörténeti és esztétikai, illetve szaktörténeti látásmód kibontakozó összhangja érvényesült mindkét terület kimagasló képviselőinek kutatói-oktatói munkásságában. A tanulmány a lezárult életművű alkotók közül Fülep Lajos, Zádor Anna, Genthon István, Kampis Antal és Németh Lajos művészettörténeti kutatásait, Rados Jenő, Major Máté, Kardos György, Granasztói Pál, Hajnóczi Gyula és Szentkirályi Zoltán szakmai munkásságát tekinti át részletesebben.
Benefit of Blogging for Archaeology
Authors: Cargill Robert
Published: September 2010

Blogging (or “web logging”) has evolved from online journaling to a multi-million dollar enterprise involving over 100 million blogs worldwide. And while journalists and news organizations have been quick to adopt blogging as a publishing tool, the academy has been slow to adopt the technology as a legitimate scholarly enterprise. This article argues that blogging is the next logical step for independent scholars and researchers who seek to publish their original work, and that universities should begin accepting blogging as a legitimate scholarly endeavor. Specifically, archaeologists should embrace blogging because of its ease of use, decreased time to publication, affordability, ability to publish multiple forms of media, and for the increased exposure publishing online brings to a scholar’s work. The article details the impact of blogging on existing publishing models, the peer-review process, and discusses the numerous benefits of blogging for archaeology.
Assistência à saúde dos idosos vítimas de acidentes e violência: uma análise da rede de serviços SUS no Recife (PE, Brasil)
Authors: Lima Maria Luiza Carvalho de , Souza Edinilsa Ramos de , Lima Maria Luiza Lopes Timóteo de , Barreira Alice Kelly , Bezerra Eduardo Duque , Acioli Raquel Moura Lins
Published: September 2010

Foi realizada análise diagnóstica dos serviços de saúde com relação à atenção aos idosos vítimas de acidentes e violência (IVAV) no Recife (Pernambuco, Brasil) com base nas diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência e da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. A investigação se pautou na triangulação de métodos, com abordagens quantitativa e qualitativa. Gestores e profissionais de serviços de atenção pré-hospitalar, hospitalar, reabilitação e responsáveis pela saúde do idoso no município responderam a questionários e entrevistas. Em 2006, o atendimento pré-hospitalar para IVAV foi relatado apenas pelo Programa de Saúde da Família, sendo 31 casos por violências e 18 por acidentes; para o hospitalar, 7,2% corresponderam ao atendimento de idosos, e desses, 27% acidentes e 10% violência; em reabilitação não houve registro de atendimento a IVAV. As diretrizes das políticas estudadas são contempladas apenas parcialmente e o atendimento é deficiente em relação a diversos aspectos, como protocolos clínicos; notificação; suporte aos idosos, cuidadores e vitimizadores; e capacitação profissional. Essa análise pode representar uma contribuição na reordenação do sistema local de saúde, reconhecendo a pessoa idosa como vulnerável a acidentes e violência.
Percepções de gestores e profissionais de saúde sobre a atenção aos idosos vítimas de violências no município do Rio de Janeiro (RJ, Brasil)
Authors: Cavalcanti Maria de Lourdes Tavares , Souza Edinilsa Ramos de
Published: September 2010

Este artigo expõe a visão de gestores e profissionais de saúde sobre a atenção aos idosos vítimas de violências no município do Rio de Janeiro, evidenciando as especificidades dessa atenção nas esferas pré-hospitalar, hospitalar e de reabilitação, e abrangendo também os serviços de saúde mental. Com base na metodologia qualitativa, foram realizadas vinte entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais de saúde. A análise considerou as percepções da violência contra idosos e as especificidades da atenção fornecida pelos serviços da rede SUS aos idosos vitimizados. O Estado, a família e as organizações de apoio social emergiram como categorias estruturantes da rede de atenção aos idosos em situação de violência. Em todas as esferas de atenção constatou-se a insuficiência de serviços ou programas específicos para atendimento a esses idosos, bem como a precariedade da rede de apoio social para cuidado da pessoa idosa dependente. Com poucas exceções, o idoso é atendido como mais um nos serviços públicos de saúde, sem a prioridade determinada pelo Estatuto do Idoso. A família é chamada a participar da atenção aos idosos em todas as esferas de atenção. Foram relatadas histórias de abandono, negligência, abusos físicos e psicológicos contra idosos.
Atendimento de reabilitação à pessoa idosa vítima de acidentes e violência em distintas regiões do Brasil
Authors: Ribeiro Adalgisa Peixoto , Barter Elaine Aparecida Chaves de Paiva
Published: September 2010

Objetiva-se descrever a estrutura e caracterizar o atendimento prestado por serviços de reabilitação que atendem idosos vítimas de acidentes e violência, baseando-se nas principais políticas públicas de saúde dirigidas à população idosa no país. Seguindo os princípios da triangulação de métodos, aplicou-se um questionário a 19 serviços de reabilitação (cinco em Manaus, sete em Recife, dois em Brasília, dois no Rio de Janeiro e três em Curitiba) composto por 27 questões referentes à estrutura e organização do serviço e registro dos dados. Foram entrevistados gestores e profissionais sobre fluxo, caracterização e especificidades do atendimento ao idoso, redes de proteção, avaliação dos serviços e sugestões. Os serviços de Manaus e Brasília estão mais bem preparados para atender aos idosos vítimas de acidentes e violência. Os de Brasília sobressaem nas questões mais específicas ao atendimento do idoso. As unidades de reabilitação de Recife apresentam-se menos preparadas, especialmente nos itens de suporte laboratorial, capacitação de profissionais para identificar e atender os casos de idosos em situação de violência, registro e análise dos dados. Conclui-se que o atendimento de reabilitação apresenta grandes fragilidades na implantação das políticas públicas e na inserção do tema da violência.
Construção de indicadores avaliativos de políticas de atenção à saúde da pessoa idosa vítima de acidentes e violência
Authors: Souza Edinilsa Ramos de , Correia Bruna Soares Chaves
Published: September 2010

O presente artigo apresenta a metodologia de construção de indicadores avaliativos da implantação da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, das políticas de saúde dirigidas ao idoso e de Saúde Mental foco da pesquisa Análise Diagnóstica de Sistemas Locais de Saúde para Atender aos Agravos Provocados por Acidentes e Violências contra Idosos. Esses indicadores foram aplicados em serviços de saúde que atendem idosos vítimas de acidentes e violência em cinco capitais brasileiras: Brasília, Curitiba, Manaus, Recife e Rio de Janeiro. Inicialmente, foram criados 124 indicadores para os níveis de atendimento pré-hospitalar, hospitalar, reabilitação e Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Um dos critérios de seleção foi eliminar os não discriminantes. Também foram flexibilizados alguns critérios criando-se novas categorizações. Após essa etapa, elaboraram-se questionários que foram repassados a experts para validação por meio da Técnica Grupo Nominal. Realizou-se o teste de Kruskal-Wallis e uma análise gráfica. Na rodada final, os indicadores foram aglutinados por semelhança construindo índices, restando sessenta indicadores. Essas ferramentas podem ser utilizadas em outras unidades para avaliar e adequar seu atendimento ao cumprimento dessas políticas públicas de saúde.
Fatores potencialmente associados à negligência doméstica entre idosos atendidos em programa de assistência domiciliar
Authors: Queiroz Zally Pinto Vasconcellos de , Lemos Naira de Fátima Dutra , Ramos Luiz Roberto
Published: September 2010

A violência contra idosos é uma questão social cada vez mais presente em todas as sociedades, até nos países em desenvolvimento. Uma das formas de violência menos conhecidas e denunciadas é a negligência doméstica, especialmente contra idosos que apresentam comprometimento funcional. Este artigo apresenta resultados de um estudo transversal descritivo/analítico realizado com cuidadores familiares de idosos comprometidos atendidos pelo Programa de Assistência Domiciliar a Idosos, da disciplina de geriatria da Escola Paulista de Medicina (Unifesp), com o objetivo de identificar a existência de fatores potencialmente associados à negligência doméstica na situação de cuidados domésticos prestados por familiares. Foram entrevistados quarenta cuidadores, sendo aplicados os questionários de identificação de perfil de idoso e cuidador e o instrumento Caregiver Burden Scale. Os resultados encontrados mostraram a existência de fatores potencialmente associados à negligência doméstica no perfil de idosos e cuidadores e nas correlações significativas entre as variáveis comprometimento funcional do idoso, ações de cuidados e depressão do cuidador, nas dimensões tensão geral e isolamento.
Avaliação construtivista, sob uma abordagem integradora e intersetorial, das ações do Projeto Disque Idoso em Sobral (CE, Brasil)
Authors: Freitas Cibelly Aliny Siqueira Lima , Teófilo Tiago José Silveira
Published: September 2010

O envelhecimento populacional no Brasil e no mundo é motivo de inquietação epidemiológica. Assim, a violência contra o idoso tem sido considerada problema de saúde pública. Este estudo tem como contexto a necessidade de saúde dos idosos que sofrem violência, objetivando avaliar construtivistamente o Projeto Disque Idoso em Sobral (Ceará). Utilizamos o Método de Avaliação Construtivista de Furtado, que proporciona a introdução de práticas de avaliação participativa. Tentando alcançar tal perspectiva, nos guiamos pelos caminhos da abordagem integradora (inter, multi e transdisciplinar) e intersetorial. Realizamos os grupos focais com representantes dos setores da saúde, assistência social, justiça e idosos, tanto beneficiados pelo projeto como outros que contribuem para seu desenvolvimento. Ao interagirmos com os profissionais que atuam na sede do projeto, compreendemos que há receio em divulgar seu trabalho, pois não há estrutura para ampliar o atendimento. O grupo acredita que a eficácia de suas ações é limitada pela falta de transporte fixo e outros profissionais qualificados. Para os profissionais da rede social de apoio, o projeto deve buscar atuação intersetorial, uma vez que pretende atingir assistência integral. Para os idosos, o projeto é bastante válido e precisa se consolidar no município.
Reflexões sobre envelhecimento e trabalho
Authors: Souza Rosangela Ferreira de , Matias Hernani Aparecido , Brêtas Ana Cristina Passarella
Published: September 2010

Esta pesquisa qualitativa teve por objetivo conhecer o significado do processo de envelhecimento no mercado de trabalho para idosos. Participaram do estudo seis idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados utilizando a técnica da análise temática. Emergiram três categorias analíticas: o significado do envelhecimento/velhice; o significado do trabalho; o significado de envelhecimento no trabalho. À guisa de conclusão, o estudo reforça a tese de que as sociedades capitalistas supervalorizam o trabalho na vida dos seres humanos e, quando ele deixa de ser vivenciado - pela aposentadoria ou pelo desemprego -, compromete a qualidade do envelhecimento/velhice do indivíduo, principalmente se lhe faltarem habilidades e condições (individuais, sociais e econômicas) para incorporar e priorizar outras atividades e valores em sua vida.
Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas
Authors: Teixeira Ilka Nicéia D'Aquino Oliveira , Guariento Maria Elena
Published: September 2010

O artigo apresenta uma revisão das teorias biológicas do envelhecimento e discute os mecanismos relevantes para explicar o processo. Iniciando com as teorias evolutivas, o texto explora os mecanismos moleculares-celulares e apresenta a perspectiva das teorias sistêmicas. O conhecimento sobre a senescência desenvolve-se na direção de uma abordagem integrativa. A complexidade etiológica do fenômeno é um desafio para os pesquisadores.
Informações sobre a morbidade hospitalar em idosos nas internações do Sistema Único de Saúde do Brasil
Authors: Góis Ana Luzia Batista de , Veras Renato Peixoto
Published: September 2010

Tendo em vista os altos custos hospitalares dos idosos, o presente estudo teve como objetivo comparar as sete maiores frequências de morbidade hospitalar em idosos no ano de 2005 com o ano de 1994, através dos dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/MS). Metodologia: estudo de avaliação das informações obtidas na base de dados do Datasus, do Ministério da Saúde, sobre a morbidade hospitalar das internações em idosos, nos anos de 2005 e de 1994. Adicionalmente, procedeu-se ao cálculo das taxas padrão e ajustadas, pelo método direto de padronização com o uso do programa Epidat 3.1. Principais resultados: as doenças do aparelho circulatório se mantiveram predominantes em 2005 (28%) e em 1994 (32%), com uma redução de 4% entre estes anos; houve o aumento em dobro das neoplasias de 1994 (4%) para 2005 (8%), e as doenças infecciosas e parasitárias apresentaram a manutenção basicamente do mesmo percentual de 7%, em 1994 e em 2005. Pode-se concluir que, no Brasil, a morbidade hospitalar em idosos mantém o predomínio das doenças do aparelho circulatório, ao mesmo tempo que se observa a não redução das doenças infecciosas e parasitárias; e ainda sinaliza-se o aumento recente e acentuado das neoplasias. Recomenda-se que os estudos de comparações entre períodos sejam umas das ferramentas de uso na gestão.
Características epidemiológicas, capacidade funcional e fatores associados em idosos de um plano de saúde
Authors: Cardoso Juliani Hainzenreder , Costa Juvenal Soares Dias da
Published: September 2010

O presente estudo transversal objetivou traçar o perfil epidemiológico dos idosos associados a um plano de saúde e verificar a capacidade funcional dos indivíduos, através do Índice de Barthel, e os fatores associados. A população deste estudo incluiu todos os associados do plano (titulares e seus respectivos dependentes), pertencentes à faixa etária de 60 anos ou mais. Para a coleta de dados, foram utilizados dois questionários: um socioeconômico familiar e outro individual de saúde. Ambos os instrumentos foram autorrespondidos. Quanto à capacidade funcional entre 254 participantes idosos, quatro (1,6%) indivíduos apresentavam dependência total, uma (0,4%) pessoa com dependência grave, uma (0,4%) moderada, 29 (11,4%) leve e 219 (86,2%) foram classificados como independentes. Assim, a variável foi agregada de forma que 86,2% foram classificados como independentes e 13,8% (IC95% 9,5 a 18,0) com dependência. Na análise ajustada, apenas idade manteve-se associado ao desfecho. Os resultados mostraram que os indivíduos a partir dos 80 anos apresentaram maior probabilidade de incapacidade funcional. Apontou-se, também, que em populações com condições socioeconômicas mais elevadas existe a possibilidade de viés de sobrevivência.
Estudo de utilização de medicamentos em idosos residentes em uma cidade do sul de Santa Catarina (Brasil): um olhar sobre a polimedicação
Authors: Galato Dayani , Silva Eduarda Souza da , Tiburcio Letícia de Souza
Published: September 2010

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de medicamentos em idosos residentes em uma cidade do sul de Santa Catarina. Realizou-se um estudo do tipo transversal. Foram entrevistados 104 pacientes distribuídos na área de cobertura de cinco Programas de Saúde da Família. Dos entrevistados, 68,3% eram mulheres, 78,8% tinham idade entre 60 e 79 anos e a maioria apresentava baixa escolaridade. O número de medicamentos em uso foi de 3,5 (DP=2,58) por idoso; o número de doses diárias foi de 5,4 (DP=4,78), sendo que 65,4% dos idosos referiram ter procurado os serviços de saúde duas ou mais vezes no último ano. Observou-se que 51,9% dos idosos foram classificados como polimedicação menor, e 28,8% classificaram-se como polimedicação maior. As classes de medicamentos que mais contribuíram para a polimedicação foram aquelas que atuam no sistema cardiovascular, nervoso e trato alimentar e metabolismo, sendo utilizadas principalmente para hipertensão, problemas cardíacos e circulatórios, diabetes, insônia e depressão. Verificou-se que 16,5% dos idosos apresentam risco de possuir problemas relacionados com medicamentos. Identificou-se associação entre polimedicação e gênero, escolaridade e frequência de procura a serviços de saúde. Constatou-se nessa população que a polimedicação pode estar relacionada ao perfil dos idosos.
Bulas de medicamentos usados por idosos com hipertensão: adequação da informação à regulamentação sanitária e possíveis implicações para a saúde
Authors: Lyra Junior Divaldo Pereira de , Balisa-Rocha Blície Jennifer , Mesquita Alessandra Resende , Rocha Chiara Ermínia da
Published: September 2010

As bulas representam a principal fonte de informação escrita fornecida aos pacientes, especialmente aos idosos. O presente trabalho visou analisar o conteúdo das bulas dos medicamentos frequentemente prescritos para idosos com hipertensão, bem como a sua adequação à regulamentação sanitária e possíveis implicações para a saúde. Foi realizado um estudo descritivo em duas etapas: etapa A, em julho de 2002, e B em julho de 2007. Em cada etapa foram analisadas 34 bulas de sete fármacos anti-hipertensivos que constam na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (2006). Entre as 68 bulas analisadas, a maioria não continha todas as informações exigidas pela Portaria n° 110/1997 na etapa A (89,5%) e pela RDC n°140/2003 na B (100%). Alguns itens importantes como via de administração, modo de uso e superdose não constavam em 76% das bulas analisadas. A falta dessas informações é relevante para a segurança dos pacientes. Com base nos dados obtidos, foi possível constatar o não cumprimento da legislação vigente nas duas etapas do estudo. Logo, é necessária maior atuação da Anvisa para assegurar o uso racional dos medicamentos e a redução dos riscos à saúde dos idosos.
Autopercepção da condição de saúde bucal em idosos institucionalizados e não institucionalizados
Authors: Costa Evanildo Henrique Macêdo da , Saintrain Maria Vieira de Lima , Vieira Anya Pimentel Gomes Fernandes
Published: September 2010

Este estudo avaliou a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos institucionalizados ou não, por intermédio da aplicação de um exame bucal e um questionário composto por três partes: dados demográficos, saúde geral e o índice GOHAI. A amostra foi de 96 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes em Fortaleza, CE, Brasil, dividida em G1 - idosos institucionalizados (n=48) e G2 - idosos não institucionalizados (n=48). Apesar de 84,4% dos idosos acreditarem que sua saúde está excelente ou razoável, a média de dentes presentes foi de 3,9 nos dois grupos, constatando-se uma população predominantemente de edêntulos. Dentre eles, 47,9% usavam prótese total superior e 26% inferior. A média do GOHAI foi de 17,53, qualificando como negativa a saúde bucal, e não houve diferença entre os dois grupos em relação aos aspectos físicos e psicológicos.
O envelhecimento na perspectiva do cuidador de idosos
Authors: Garbin Cléa Adas Saliba , Sumida Doris Hissako , Moimaz Suzely Adas Saliba , Prado Rosana Leal do , Silva Milene Moreira da
Published: September 2010

Este estudo relata a percepção de cuidadores de idosos que atuam em três instituições de amparo ao idoso na cidade de Araçatuba, São Paulo. Foram abordadas questões em relação ao envelhecimento, motivações pessoais dos cuidadores em buscar trabalho com essa parcela da população, relacionamento com o idoso, dificuldades durante o trabalho e a satisfação encontrada junto ao idoso. Realizou-se entrevista com os cuidadores, e o material verbal coletado foi analisado utilizando a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Pôde-se perceber, através dos relatos, o envolvimento emocional do cuidador com seu trabalho, a sobrecarga física e emocional à qual está exposto. Relatos a respeito do envelhecimento também puderam ser coletados, além de questões de ordem social, que motivaram o cuidador a buscar esse tipo de trabalho. Os diversos olhares do cuidador nos impulsionam na busca de estratégias de capacitação teórica e suporte psicológico a esse grupo, pensando no seu bem-estar e no bem-estar do idoso.
Diseño, implementación y evaluación de un programa de educación para la salud con personas mayores
Authors: Pino Margarita , Ricoy Maria Carmen , Portela Julio
Published: September 2010

OBJETIVO: Desde el análisis de los hábitos que perjudican la salud de las personas mayores de 65 años, diseñar, implementar y evaluar un programa de educación para la salud. MÉTODOS: Se abordó una investigación evaluativa desde un estudio de casos múltiples en tres centros de salud del Noroeste de España combinando el enfoque cuantitativo con el cualitativo. Los instrumentos de recogida de información utilizados fueron el cuestionario y la entrevista. RESULTADOS: El consumo de medicamentos en los mayores es elevado así como la automedicación. Un pequeño grupo fuma y consume alcohol. Más de la cuarta parte son sedentarios y su índice de masa corporal medio es de 30,55. La implementación del programa ha repercutido de forma significativa sobre su calidad de vida. Las personas mayores tienen arraigadas prácticas malsanas. El logro de contenidos educativos alcanzado mejoró gratamente su calidad de vida. Con todo, presentan reticencia para asumir nuevos hábitos de salud aunque les favorezcan.
A violência doméstica contra idosos nas áreas de abrangência do Programa Saúde da Família de Niterói (RJ, Brasil)
Authors: Apratto Júnior Paulo Cavalcante
Published: September 2010

Este artigo investiga a magnitude e as características da violência contra idosos no domicílio por pessoas de confiança no bairro da Ilha da Conceição, em Niterói (RJ), adscritos ao Programa Saúde da Família. Através de um inquérito domiciliar, foram entrevistados 343 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados por amostragem aleatória simples. Para identificação de violência usou-se a Escala Tática de Conflitos. As informações sobre identificação, características demográficas e socioeconômicas foram obtidas pela Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio. Avaliou-se a saúde mental pelo Miniexame do Estado Mental. Para avaliação da capacidade funcional, usou-se o Health Assessment Questionnaire. Quanto à suspeita de uso de álcool pelos homens, utilizou-se o instrumento CAGE; para a idosa ou cuidadora, o instrumento TWEAK. 43% relataram pelo menos um episódio de violência psicológica. A violência física foi relatada por 9,6% dos entrevistados; 6,1% referiram ocorrência de violência física grave nesse período. A prevalência das diversas modalidades de violência foi maior entre os mais novos, com maior escolaridade, entre os que apresentam uma das patologias que caracterizam o idoso como tendo uma vulnerabilidade (depressão e/ou incontinência urinária/fecal e/ou diabetes e/ou reumatismo) e entre os que moram com maior número de indivíduos.
Níveis de treonina digestível em rações para suínos machos castrados de alto potencial genético na fase dos 95 aos 125 kg
Authors: Santos Fabrício de Almeida , Donzele Juarez Lopes , Oliveira Rita Flávia Miranda de , Silva Francisco Carlos de Oliveira , Abreu Márvio Lobão Teixeira de , Saraiva Alysson
Published: September 2010

Este estudo foi realizado para avaliar o efeito dos níveis de treonina digestível na dieta sobre o desempenho e a composição da carcaça de suínos machos castrados de alto potencial genético para deposição de carne. Oitenta suínos com peso inicial de 95,87 ± 1,26 kg foram distribuídos em delineamento experimental de blocos ao acaso, com cinco níveis de treonina digestível (0,470; 0,497; 0,528; 0,557 e 0,587%, correspondentes às relações treonina digestível:lisina digestível de 58,0; 61,0; 65,0; 69,0 e 73,0%, respectivamente), cada um com oito repetições e dois animais por unidade experimental. As rações experimentais e a água foram fornecidas à vontade até o final do período experimental, quando os animais atingiram 125,26 ± 2,59 kg. Os níveis de treonina digestível das rações não influenciaram o consumo diário de ração e o ganho de peso dos animais, mas tiveram efeito quadrático sobre a conversão alimentar, que melhorou até o nível estimado de 0,526% de treonina na ração. O consumo diário de treonina digestível aumentou de forma linear de acordo com os níveis desse aminoácido na ração. Os níveis de treonina digestível da ração não influenciaram o peso de carcaça, a quantidade de carne, a espessura de toucinho no ponto P2 e a deposição diária de carne. O nível de treonina digestível de 0,526%, correspondente a uma relação de 65% com a lisina digestível e a um consumo de treonina digestível de 18,49 g/dia, proporciona os melhores resultados de conversão alimentar em suínos machos castrados de alto potencial genético na fase dos 95 aos 125 kg.
Statistically Significant Increase in Weight Caused by Low‐Dose Quetiapine
Authors: Williams Scott G. , Alinejad Nima A. , Williams Jeannie A. , Cruess David F.
Published: September 2010

Study Objective. To determine if preliminary data suggest that low‐dose quetiapine is associated with weight gain.

Design. Retrospective medical record review.

Setting. Two military hospitals serving active‐duty soldiers, family members of service members, and military retirees.

Patients. Five hundred thirty‐four adult military health care beneficiaries who received quetiapine at a total daily dose of 100 mg or less for a minimum of 1 month between January 1, 2005, and June 30, 2008.

Measurements and Main Results. The mean weight at baseline was 175.68 lbs. The mean ± standard error weight gain compared with baseline was 0.49 ± 0.51 lbs (p=0.335) at 1 month, increasing in a generally linear fashion to 5.56 ± 1.25 lbs (p<0.001) at 6 months, and 10.58 ± 2.20 lbs (p<0.001) at 12 months.

Conclusion. Low‐dose quetiapine caused a statistically significant weight gain in our study population. This finding highlights the need for greater recognition of the potential for quetiapine to cause undesirable effects, and demonstrates the importance of close monitoring of physiologic parameters during treatment.
Arginine Vasopressin for the Treatment of Septic Shock in Adults
Authors: Bauer Seth R. , Lam Simon W.
Published: September 2010

Sepsis remains one of the leading causes of mortality in the United States. Cardiovascular compromise is one of the major contributors to the high mortality associated with sepsis. Current cardiovascular support in patients with septic shock involves fluid administration, use of catecholamines, and potentially the use of inotropes, corticosteroids, or arginine vasopressin. Vasopressin is an endogenous hormone essential for both osmotic and cardiovascular homeostasis. Various studies have suggested that exogenous administration of arginine vasopressin may be an effective adjunctive therapy to traditional catecholamines for the management of hypotension during septic shock. Of particular interest is the Vasopressin and Septic Shock Trial (VASST), which found no mortality benefit when comparing the addition of arginine vasopressin to norepinephrine versus continuous dose increases in norepinephrine alone. However, results of the a priori subgroup and post hoc analyses of this trial suggest that patients may benefit if arginine vasopressin is used in patients with less severe shock, defined as those receiving a relatively low norepinephrine‐equivalent dose of 5–14 μg/minute, or in those at risk for renal failure. Current guidelines from the Surviving Sepsis Campaign recommend arginine vasopressin 0.03 unit/minute may be added to norepinephrine with the anticipation of an effect equal to higher doses of norepinephrine alone. Many practitioners continue to utilize arginine vasopressin for patients with septic shock due to its mechanisms of benefit on pathophysiologic derangements in this disease. Clinicians must be knowledgeable about the use of arginine vasopressin in septic shock, including controversial areas where guidelines do not always provide concrete recommendations.
Methods in Epidemiology: Observational Study Designs
Authors: DiPietro Natalie A.
Published: September 2010

This article is the first of a three‐part series intended to enhance clinical pharmacists' understanding of methods frequently used in epidemiologic research and their applications. The basic tenets of epidemiology and uses for data derived from epidemiologic studies are given, along with a high‐level overview of the differences between experimental and observational study designs. The defining characteristics of each of the observational study designs (case report or case series, ecologic, cross‐sectional, cohort, case‐control, nested case‐control, and case‐cohort) and the resultant strengths and limitations of the study designs are presented. Applications for observational studies in pharmacoepidemiology (including the case‐crossover and case‐time‐control study designs) are discussed. Finally, points to consider when evaluating data from observational studies are addressed.
Resveratrol reduces lipid peroxidation and increases sirtuin 1 expression in adult animals programed by neonatal protein restriction
Authors: Franco Juliana Gastão , de Moura Egberto Gaspar , Koury Josely Correa , Trotta Paula Affonso , Cordeiro Aline , Souza Luana Lopes , Almeida Norma Aparecida dos Santos , Lima Natália da Silva , Pazos-Moura Carmen Cabanelas , Lisboa Patrícia Cristina , Passos Magna Cottini Fonseca
Published: September 2010

Resveratrol (Res) has been associated with protective effects against oxidative stress. This study evaluated the effect of Res over lipid peroxidation, antioxidant defense, hepatic sirtuin 1 (SIRT1), which up-regulates antioxidant enzymes, and copper/zinc superoxide dismutase (Cu/Zn SOD) in adult offspring whose mothers were protein restricted during lactation. Lactating Wistar rats were divided into control (C) group, which were fed a normal diet (23% protein), and low-protein and high-carbohydrate (LPHC) group, which were fed a diet containing 8% protein. After weaning (21 days), C and LPHC offspring were fed a normal diet until they were 180 days old. At the 160th day, animals were separated into four groups as follows: control, control+Res, LPHC, and LPHC+Res. Resveratrol was given for 20 days (30 mg/kg per day by gavage). LPHC animals showed a higher total antioxidant capacity (TAC) without change in lipid peroxidation and SIRT1 expression. The treatment with Res increased TAC only in the control group without effect on lipid peroxidation and SIRT1. LPHC animals treated with Res had lower lipid peroxidation and higher protein and mRNA expression of SIRT1 without any further increase in TAC. No significant difference in liver Cu/Zn SOD expression was observed among the groups. In conclusion, maternal protein restriction during lactation programs the offspring for a higher antioxidant capacity, and these animals seem to respond to Res treatment with a lower lipid peroxidation and higher hepatic SIRT1 expression that we did not observe in the Res-treated controls. It is probable that the protective effect can be attributed to Res activating SIRT1, only in the LPHC-programed group.
Lipodystrophy: metabolic insights from a rare disorder
Authors: Huang-Doran Isabel , Sleigh Alison , Rochford Justin J , O'Rahilly Stephen , Savage David B
Published: September 2010

Obesity, insulin resistance and their attendant complications are among the leading causes of morbidity and premature mortality today, yet we are only in the early stages of understanding the molecular pathogenesis of these aberrant phenotypes. A powerful approach has been the study of rare patients with monogenic syndromes that manifest as extreme phenotypes. For example, there are striking similarities between the biochemical and clinical profiles of individuals with excess fat (obesity) and those with an abnormal paucity of fat (lipodystrophy), including severe insulin resistance, dyslipidaemia, hepatic steatosis and features of hyperandrogenism. Rare lipodystrophy patients therefore provide a tractable genetically defined model for the study of a prevalent human disease phenotype. Indeed, as we review herein, detailed study of these syndromes is beginning to yield valuable insights into the molecular genetics underlying different forms of lipodystrophy, the essential components of normal adipose tissue development and the mechanisms by which disturbances in adipose tissue function can lead to almost all the features of the metabolic syndrome.
Hypothalamic Nutrient Sensing Activates a Forebrain-Hindbrain Neuronal Circuit to Regulate Glucose Production In Vivo
Authors: Lam Carol K.L. , Chari Madhu , Rutter Guy A. , Lam Tony K.T.
Published: September 2010

OBJECTIVE

Hypothalamic nutrient sensing regulates glucose production, but the neuronal circuits involved remain largely unknown. Recent studies underscore the importance of N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptors in the dorsal vagal complex in glucose regulation. These studies raise the possibility that hypothalamic nutrient sensing activates a forebrain-hindbrain NMDA-dependent circuit to regulate glucose production.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

We implanted bilateral catheters targeting the mediobasal hypothalamus (MBH) (forebrain) and dorsal vagal complex (DVC) (hindbrain) and performed intravenous catheterizations to the same rat for infusion and sampling purposes. This model enabled concurrent selective activation of MBH nutrient sensing by either MBH delivery of lactate or an adenovirus expressing the dominant negative form of AMPK (Ad-DN AMPK α2 [D157A]) and inhibition of DVC NMDA receptors by either DVC delivery of NMDA receptor blocker MK-801 or an adenovirus expressing the shRNA of NR1 subunit of NMDA receptors (Ad-shRNA NR1). Tracer-dilution methodology and the pancreatic euglycemic clamp technique were performed to assess changes in glucose kinetics in the same conscious, unrestrained rat in vivo.

RESULTS

MBH lactate or Ad-DN AMPK with DVC saline increased glucose infusion required to maintain euglycemia due to an inhibition of glucose production during the clamps. However, DVC MK-801 negated the ability of MBH lactate or Ad-DN AMPK to increase glucose infusion or lower glucose production. Molecular knockdown of DVC NR1 of NMDA receptor via Ad-shRNA NR1 injection also negated MBH Ad-DN AMPK to lower glucose production.

CONCLUSIONS

Molecular and pharmacological inhibition of DVC NMDA receptors negated hypothalamic nutrient sensing mechanisms activated by lactate metabolism or AMPK inhibition to lower glucose production. Thus, DVC NMDA receptor is required for hypothalamic nutrient sensing to lower glucose production and that hypothalamic nutrient sensing activates a forebrain-hindbrain circuit to lower glucose production.
Descriptive properties of density preserving autohomeomorphisms of the unit interval
Authors: Głąb Szymon , Strobin Filip
Published: September 2010

We prove that density preserving homeomorphisms form a Π11-complete subset in the Polish space ℍ of all increasing autohomeomorphisms of unit interval.
Boreal Forests of Kamchatka: Structure and Composition
Authors: Eichhorn Markus P.
Published: September 2010

Central Kamchatka abounds in virgin old-growth boreal forest, formed primarily by Larix cajanderi and Betula platyphylla in varying proportions. A series of eight 0.25–0.30 ha plots captured the range of forests present in this region and their structure is described. Overall trends in both uplands and lowlands are for higher sites to be dominated by L. cajanderi with an increasing component of B. platyphylla with decreasing altitude. The tree line on wet sites is commonly formed by mono-dominant B. ermanii forests. Basal area ranged from 7.8–38.1 m2/ha and average tree height from 8.3–24.7 m, both being greater in lowland forests. Size distributions varied considerably among plots, though they were consistently more even for L. cajanderi than B. platyphylla. Upland sites also contained a dense subcanopy of Pinus pumila averaging 38% of ground area. Soil characteristics differed among plots, with upland soils being of lower pH and containing more carbon. Comparisons are drawn with boreal forests elsewhere and the main current threats assessed. These forests provide a potential baseline to contrast with more disturbed regions elsewhere in the world and therefore may be used as a target for restoration efforts or to assess the effects of climate change independent of human impacts.
Comparison of Laboratory and Field Remote Sensing Methods to Measure Forage Quality
Authors: Guo Xulin , Wilmshurst John F. , Li Zhaoqin
Published: September 2010

Recent research in range ecology has emphasized the importance of forage quality as a key indicator of rangeland condition. However, we lack tools to evaluate forage quality at scales appropriate for management. Using canopy reflectance data to measure forage quality has been conducted at both laboratory and field levels separately, but little work has been conducted to evaluate these methods simultaneously. The objective of this study is to find a reliable way of assessing grassland quality through measuring forage chemistry with reflectance. We studied a mixed grass ecosystem in Grasslands National Park of Canada and surrounding pastures, located in southern Saskatchewan. Spectral reflectance was collected at both in-situ field level and in the laboratory. Vegetation samples were collected at each site, sorted into the green grass portion, and then sent to a chemical company for measuring forage quality variables, including protein, lignin, ash, moisture at 135 ºC, Neutral Detergent Fiber (NDF), Acid Detergent Fiber (ADF), Total Digestible, Digestible Energy, Net Energy for Lactation, Net Energy for Maintenance, and Net Energy for Gain. Reflectance data were processed with the first derivative transformation and continuum removal method. Correlation analysis was conducted on spectral and forage quality variables. A regression model was further built to investigate the possibility of using canopy spectral measurements to predict the grassland quality. Results indicated that field level prediction of protein of mixed grass species was possible (r2 = 0.63). However, the relationship between canopy reflectance and the other forage quality variables was not strong.