Long‐term Prognosis after H. influenzae Meningitis: Prospective Evaluation
Authors: Tejani Amir , Dobias Bohdan , Sambursky Joel 
Published: July 2010

A prospective, long‐term evaluation was made of 22 children who had recovered from H. influenzae type B meningitis. At the time of the illness they had been either between two months and two years of age (Group A) or over four years of age (Group B), the purpose being to compare outcome in infants with that in older children.

Two children, one in each group, had neurological or auditory sequelae. None of the others had neurological or auditory deficit, nor was there evidence of growth retardation.

Fifteen of the children were tested psychometrically, using siblings as controls. Five had lQs between 70 and 90, but in all but one case their siblings had similar 1Qs. Five of seven children in Group B performed poorly on two items in the psychometric test, but so did their siblings.

This study suggests that care is needed in selecting a control group with which to compare children being tested for psychomotor retardation after meningitis.

Pronostic à long terme de la méningite à H. influenzae‐évaluation prospective

Une évaluation prospective á long terme a été faite chez 22 enfants ayant présenté une méningite àH. influenzae de type B. Au moment de l'affection, les uns formant le Groupe A avaient de deux mois à deux ans, les autres plus de quatre ans (Groupe B), le but de ce regroupement étant de comparer le devenir des nourrissons avec celui des enfants plus âgés.

Deux enfants, un dans chaque groupe, présentaient des séquelles neurologiques ou auditives. Aucun des autres n'avait de déficits neurologiques ou auditifs et ne présentait de signes de retard de croissance.

15 des enfants ont pu êtres testés psychométriquement utilisant un frère ou une soeur comme contrôle. Cinq enfants avaient un Ql entre 70 et 90 mais dans tous les cas sauf un, le Ql était identique dans la fratrie. Cinq des sept enfants du Groupe B présentaient une réussite très faible à deux items du test psychologique, mais la même constatation a été faite dans la fratrie.

Cette étude démontre qu'il est nécessaire de sélectionner un groupe contrôle pour apprécier le devenir d'enfants examinés pour retard psychomoteur dans les suites d'une méningite.

Langzeitprognose der H. influenza Meningitis vom Typ B‐eine prospektive Studie

Bei 22 Kindern, die eine H. influenza Meningitis vom Typ B überstanden hatten, wurde eine Langzeitstudie durchgeführt. Zum Zeitpunkt der Erkrankung waren sie entwederzwei Monate bis zwei Jahre (Gruppe A) oder über vier Jahre (Gruppe B) alt, dadurch sollte die Prognose für Säuglinge mit der für ältere Kinder verglichen werden.

Zwei Kinder, aus jeder Gruppe eins, hatten neurologische oder auditorische Folgeerscheinungen. keines der anderen Kinder hatte neurologische oder akustische Ausfälle, noch gab es irgendeinen Hinweis für eine Wachstumsverzögerung.

15 der Kinder wurden psychometrisch getestet, wobei die Geschwister als Kontrollen dienten. Fünf hatten IQs zwischen 70 und 90, aber in allen Fällen, mit einer Ausnahme, hatten die Geschwister ähnliche IQ‐Werte. Fünf von sieben Kindern der Gruppe B hatten bei zwei Aufgaben des psychometrischen Tests schlechte Ergebnisse, aber auch ihre Geschwister versagten dabei.

Diese Studie zeigt, daß man bei der Auswahl einer Kontrollgruppe, mit der Kinder verglichen werden sollen, bei denen man eine psychomotorische Retardierung nach Meningitis vermutet, sehr sorgfältig sein muß.

Pronóstico a la largo plazo de la meningitis por H. influenzae‐evaluación prospectiva

Se realizó una evaluación prospectiva a largo plazo de 22 niños que se habian recuperado de una meningitis por H. influenzae tipo B. En el momento de la enfermedad tenian o bien entre dos meses y dos años de edad (Grupo A) o bien más de cuatro años de edad (Grupo B) Èl propósito era comparar el curso posterior de los lactantes con el de niños mayores.

Dos niños, uno de cada grupo, presentaban secuelas neurológicas o auditivas. Ninguno de los demás niños tenia ningún déficit neurológico o auditivo, ni presentaba evidencia de retraso en el crecimiento.

Quince de los niños fueron examinados psicométricamente, utilizando hermanos como controles. Cinco tenian un CI entre 70 y 90, pero en todos los casos excepto uno, sus hermanos tenian un CI similar. Cinco de los siete niños del Grupo B se mostraron pobres en dos items en el test psicométrico, pero lo mismo ocurrió con sus hermanos.

Este estudio sugiere que hay que proceder con cautela al seleccionar un grupo control, para compararlo con niños que son examinados por un retraso psicomotor postmenigeo.