bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
KẾT QUẢ VÀ KINH NGHIỆM BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ ROBOT TRONG CẮT TOÀN BỘ THẬN TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN
Authors: Nguyễn Hoàng Luông , Phạm Phú Phát , Nguyễn Tế Kha , Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng , Nguyễn Ngọc Châu , Đỗ Anh Toàn
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Đánh giá và phân tích kinh nghiệm ban đầu về phương pháp phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot trong cắt thận tận gốc tại Bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi phân tích hồi cứu dữ liệu từ 46 bệnh nhân với chẩn đoán bướu thận được thực hiện PTNS có hỗ trợ robot cắt thận tận gốc tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 01/2020 đến tháng 09/2023. Các đặc điểm lâm sàng, quá trình phẫu thuật cũng như các biến chứng được ghi nhận và phân tích. Kết quả: 46 bệnh nhân (29 nam, 17 nữ, trung bình 58 tuổi, từ 48 đến 66) được điều trị. Kính thước bướu trung bình là 68 mm, trong đó có 24 trường hợp giai đoạn cT1, 19 trường hợp giai đoạn cT2, 3 trường hợp giai đoạn cT3. Không có bệnh nhân nào cần chuyển mổ mở; tổng thời gian phẫu thuật và lắp cánh tay robot trung bình lần lượt là 158  và 14 phút. Lượng máu mất ước tính trung bình là 46 ml và không có bệnh nhân nào cần máu truyền máu. Trong thời gian chu phẫu, không có biến chứng lớn tương ứng với cấp độ Clavien-Dindo ≥ 3 đã xảy ra. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận 42 trường hợp ung thư biểu mô tế bào thận (UTBMTBT) và 4 trường hợp không phải UTBMTBT. Kết luận: Qua nghiên cứu, chúng tôi bước đầu nhận thấy rằng PTNS có hỗ trợ robot trong cắt thận tận gốc là phương thức an toàn và hiệu quả. Với kết quả chu phẫu từ những kinh nghiệm ban đầu có thể được coi là thuận lợi. Nói chung, nghiên cứu giúp củng cố thêm chứng cứ nhằm đưa PTNS có hỗ trợ robot cắt thận tận gốc có thể là một giải pháp thay thế đầy hứa hẹn cho phẫu thuật nội soi đơn thuần cắt toàn bộ thận với bướu thận phức tạp hoặc trong trường hợp không thể thực hiện PTNS có hỗ trợ robot trong cắt một phần thận.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CHỨNG THỪA MỠ MI DƯỚI
Authors: Phạm Văn Thương , Bùi Phương Nam , Nguyễn Đức Thành
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chứng thừa mỡ mi dưới được điều trị bằng phẫu thuật đường mổ qua da tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 9/2022 – 9/2023 và đánh giá kết quả phẫu thuật ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp: Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán chứng thừa mỡ mi dưới và có chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 9/2022 – 9/2023. Nghiên cứu mô tả lâm sàng không đối chứng, tiến cứu. Kết quả: 32 bệnh nhân được phẫu thuật mỡ thừa mi dưới chủ yếu là nữ (90%). 100% số mắt sau phẫu thuật mi mắt nhắm kín, không có lật mi, không có tổn thương bề mặt nhãn cầu, không có song thị, không sưng nề kết mạc mắt. 100% bệnh nhân hài lòng tuyệt đối sau 6 tháng phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ mỡ thừa mi dưới là phương pháp dễ thực hiện, cho kết quả tốt và an toàn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT CÓ DẤU HIỆU NẶNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Thu Hà , Đỗ Tuấn Đạt , Phan Thị Huyền Thương
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thai phụ được chẩn đoán tiền sản giật có dấu hiệu nặng tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 125 thai phụ được được chẩn đoán tiền sản giật, trong đó có 96 thai phụ được chẩn đoán TSG có dấu hiệu nặng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022. Kết quả: Tỷ lệ thai phụ tiền sản giật (TSG) có dấu hiệu nặng là 76,8%. Phần lớn thai phụ trong nhóm nghiên cứu dưới 35 tuổi (55,2%) và được chẩn đoán khi tuổi thai < 34 tuần (62,5%). 78,1% thai phụ trong nghiên cứu có tăng huyết áp (THA) mức độ 2 trở lên (HA tâm thu ≥ 160 và/hoặc HA tâm trương ≥ 110 mmHg). Hầu hết thai phụ TSG có phù (81,3%) và protein niệu ≥ 0,5 g/l (74,0%). 43,6% thai phụ TSG có dấu hiệu nặng có triệu chứng biểu hiện tổn thương cơ quan đích. Kết luận: TSG có dấu hiệu nặng thường xuất hiện trước tuần 34, trong đó THA nặng là dấu hiệu nặng thường gặp nhất
TỶ LỆ THIẾU MÁU TRƯỚC PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HÓA: ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Huyền Thoại , Bùi Quốc Khánh , Nguyễn Thanh Hiếu , Nguyễn Thị Phương Dung , Nguyễn Thị Thanh
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Thiếu máu trước phẫu thuật là yếu tố nguy cơ độc lập cho kết cục xấu ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa. Tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật có liên quan đến tăng nguy cơ truyền máu, tăng tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật. Chiến lược quản lý máu cho người bệnh ở người bệnh ung thư phẫu thuật chưa được xác định và khuyến nghị đầy đủ. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa. Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu. Chúng tôi chọn tất cả người bệnh ung thư đường tiêu hóa (bao gồm ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, ung thư trực tràng) có chỉ định phẫu thuật chương trình từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 5 năm 2023 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Thiếu máu trước phẫu thuật dựa vào nồng độ Hemoglobin (Hb) đầu tiên lúc người bệnh nhập viện, Hb < 12 g/dl với nữ, Hb < 13 g/dl với nam. Kết quả: Trong số 118 người bệnh được sàng lọc, có 110 người bệnh ung thư đường tiêu hóa được phân tích. Tuổi trung bình là 61±12 tuổi, chủ yếu là nam 63%. Tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật là 45,5%, chủ yếu là thiếu máu nhẹ - trung bình, tỷ lệ thiếu máu nhẹ/trung bình/nặng là 20,9%/18,2%/6,4%. Đặc điểm thiếu máu chủ yếu là thiếu máu hồng cầu bình thường (60%) và hồng cầu đẳng sắc (70%). Các yếu tố có liên quan đến thiếu máu trước phẫu thuật ở ung thư đường tiêu hóa là tình trạng thể chất theo ASA (p=0,006), nồng độ Albumin trước phẫu thuật (p=0,006), tình trạng sụt cân (p=0,004), tiền sử xuất huyết tiêu hóa(p=0,008), vị trí khối u (p=0,019) và giai đoạn ung thư TNM (p=0,02). Kết luận: Tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa rất phổ biến. Cần xác định sớm tình trạng thiếu máu là việc cần thiết trong quản lý máu người bệnh nhằm cải thiện kết cục cho nhóm người bệnh ung thư phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT TẤM LƯỚI TRƯỚC PHÚC MẠC ĐƯỜNG VÀO Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN
Authors: Nguyễn Hoài Bắc , Trần Quốc Hòa , Hoàng Văn Chúc
Published: May 2024

Laparoscopic surgery with transabdominal preperitoneal mesh placement (TAPP) has been the primary choice for inguinal hernia treatment. This method has been approved to be safe with a low complication rate. This study was conducted to evaluate preoperative risk factors that may contribute to an escalation in immediate and distant complications in patients undergoing TAPP surgery. For patients undergoing TAPP surgery, the incidence of intraoperative complications was 3.8%, and the failure rate was 1.9%. Postoperative complications occurred in 10.5% of patients. Complications within the first month predominantly included fluid accumulation (15.4%), while pain and sensory disturbance in the abdominal region were observed in 26.9% during the follow-up of distant complications. Multivariate logistic regression analysis revealed that overweight patients (BMI > 24.9 kg/m2) were more likely to experience postoperative complications at one month (OR=3.2; p=0.03) and distant complications (OR=2.4; p=0.02) compared to the normal-weight group (BMI<24.9 kg/m2). Postoperative complications are generally mild and can often be managed conservatively, primarily involving pain and sensory disturbances in the abdominal region. The current study also highlights that overweight and obesity are risk factors contributing to an increased incidence of postoperative complications, emphasizing the need for thorough counseling regarding these risks for patients
TÁC DỤNG CỦA BÀI THUỐC “BỔ ÂM ÍCH KHÍ TIỄN” TRONG ĐIỀU TRỊ TRĨ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Thanh Tú , Đỗ Thị Thanh Hương
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của bài thuốc “Bổ âm ích khí tiễn” trên bệnh nhân trĩ nội thể khí huyết hư. Phương pháp Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm đối chứng, so sánh kết quả trước và sau can thiệp. Sáu mươi bệnh nhân được chẩn đoán là trĩ nội chia làm 2 nhóm: nhóm nghiên cứu được uống bài thuốc Bổ âm ích khí tiễn; nhóm đối chứng được uống Dilodin 500mg. Kết quả: Trước điều trị, 100% bệnh nhân ở hai nhóm có chảy máu búi trĩ. Sau 14 ngày điều trị, tỷ lệ bệnh nhân không chảy máu ở nhóm nghiên cứu là 46,7% nhóm chứng là 33,3%. Kết quả thu nhỏ độ trĩ, cải thiện các triệu chứng táo bón, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt ở nhóm nghiên cứu tốt hơn nhóm chứng với p < 0,05.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH VANCOMYCIN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Đức Phúc , Nguyễn Hữu Việt Anh
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 304 bệnh án có sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An trong giai đoạn từ 01/01/2022 -31/12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 59 tuổi, nam chiếm  65,78%. Kết quả ra viện: 74,01% bệnh nhân đỡ/ khỏi; 25,99% bệnh nhân nặng/xin về/tử vong. Vancomycin chủ yếu được chỉ định kinh nghiệm (90% chỉ định kinh nghiệm và 10% chỉ định theo đích vi khuẩn. 92,11 % bệnh nhân được chỉ định cấy vi sinh trong đó 87,5% bệnh nhân có kết quả dương tính. Staphylococcus aureus là tác nhân Gram (+) được phân lập phổ biến nhất. Có 72,38% bệnh nhân được dùng liều nạp. Chế độ liều duy trì với bệnh nhân không lọc máu sử dụng chủ yếu tại bệnh viện là 1g/12h và 1g/24h tương ứng với mức lọc cầu thận ClCr > 50ml/phút và từ 10 -50 ml/phút. Kết luận: Tỷ lệ MRSA phân lập được là 84,37% trong số các chủng tụ cầu phân lập được. Vancomycin còn duy trì mức độ nhạy cảm 100% trên các chủng S. aureus và Enterococcus. Bệnh nhân được chỉ định liều nạp vancomycin với tỷ lệ: 72,38%.
THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ NT-PROBNP Ở BỆNH NHÂN SUY TIM
Authors: Hà Mạnh Tuấn
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Suy tim là tình trạng bệnh thường gặp và gây tử vong cao. NT-proBNP được dùng trong chẩn đoán suy tim bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Nghiên cứu với mục tiêu khảo sát sự thay đổi nồng độ NT-pro BNP ở bệnh nhân suy tim. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên bệnh nhân suy tim từ độ II theo NYHA nhập bệnh viện Đại học Y Dược 5/2020 -5/2022. Kết quả: 276 bệnh nhân được nhận vào nghiên cứu gồm 129 nam và 147 nữ. Nồng độ NT-proBNP ở nhóm bệnh nhân suy tim thừa cân béo phì và suy tim không béo phì lần lượt là 4933 (2112-11720) (pg/ml) và 3177 (1409-5927) (pg/ml) (p<0,001). Nồng độ NTproBNP theo giới trên nhóm thừa cân, béo phì ở nam là 2547 (1276-4574)(pg/ml) thấp hơn hơn nhóm không béo phì ở nam là 3427 (1796-9892) (pg/ml) (p=0,029). Nồng độ NT-proBNP theo giới nữ nhóm thừa cân, béo phì là 4039 (1414-8192) (pg/ml) và nữ nhóm không béo phì là 4498 (2672-16191)(pg/ml) (p<0.028). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê còn được thấy ở nồng độ NT-proBNP trong nội bộ nhóm thừa cân, béo phì giữa giới nam và nữ với (p=0,024). Nồng độ NT-proBNP theo tuổi trên nhóm thừa cân, béo phì ở độ tuổi từ 50 - 75 là 3151 (1575-6812) (pg/ml) và ≥ 75 là 3156 (1074-4975) (pg/ml) thấp hơn nhóm không béo phì ở độ tuổi từ 50 – 75 là 4988 (2066-10383) và ≥ 75  là 4343 (2435-16488) sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: Nồng độ NT-proBNP huyết tương ở bệnh nhân suy tim thừa cân béo phì thấp hơn ở bệnh nhân suy tim không béo phì theo giới và nhóm tuổi. Điều này có ý nghĩa trong việc điều chỉnh chẩn đoán và đánh giá mức độ suy tim của bệnh nhân cho phù hợp với tình trạng thừa cân béo phì của bệnh nhân
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Ngô Văn Thiết , Đỗ Ngọc Sơn , Nguyễn Đức Phúc
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Hữu nghị Đa khoa (HNĐK) Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 84 bệnh nhân VPLQTM điều trị tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện HNĐK Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 11/2023. Kết quả: Tỷ lệ VPLQTM là 9,2%, tần suất mắc là 20,3/1000 ngày thở máy. Độ tuổi chiếm nhiều nhất là ≥ 60 tuổi (66,7%). Bệnh nhân nam giới chiếm đa số với 71,4%. Bệnh chính lúc vào khoa gặp nhiều nhất là xuất huyết não với 61,9%. Tiền sử bệnh thường gặp nhất là tăng huyết áp với 50%. Lý do đặt ống nội khí quản (NKQ) thường gặp nhất là hôn mê với 82,1%. Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu có sốt (70,2%), thay đổi tính chất đờm (71,4%), xét nghiệm máu có tăng bạch cầu (78,6%). Thời gian xuất hiện VPLQTM trung bình là 4,8±1,8 ngày, thời gian thở máy trung bình là 7,3±2,2 ngày, thời gian nằm ICU trung bình là 9,3±2,4 ngày, thời gian nằm viện trung bình là 11,9±5,9 ngày. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn dương tính gặp ở 70,2% bệnh nhân, gặp ở nhóm bệnh nhân VPLQTM muộn nhiều hơn nhóm bệnh nhân VPLQTM sớm (82,9% so với 61,2%), có 15,5% bệnh nhân nuôi cấy gặp 2 vi khuẩn trong cùng 1 mẫu bệnh phẩm nuôi cấy. Tỷ lệ vi khuẩn Gram âm gặp nhiều nhất với 80,6%. Vi khuẩn gây VPLQTM gặp nhiều nhất là Klebsiella pneumoniae với 23,6%, tiếp đến là Acinetobacter baumannii với 20,8%, Pseudomonas aeruginosa với 20,8%, Staphylococcus aureus với 18,1%. Loại vi khuẩn gây VPLQTM sớm gặp nhiều nhất là Klebsiella pneumoniae và Staphylococcus aureus, loại vi khuẩn gây VPLQTM muộn gặp nhiều nhất là Pseudomonas aeruginosa và Acinetobacter baumannii. Kết quả điều trị đỡ (chuyển khoa khác, ra viện, chuyển tuyến dưới) là 59,5%, kết quả điều trị nặng (tử vong, xin về, nặng chuyển tuyến trên) là 40,5%.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƠM XI MĂNG CÓ BÓNG TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG VỚI ĐƯỜNG VÀO NGOÀI CUỐNG TRÊN BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG NGỰC DO LOÃNG XƯƠNG
Authors: Vũ Văn Cường , Phạm Hồng Phong
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị bơm xi măng có bóng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống trên bệnh nhân xẹp đốt sống ngực do loãng xương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 48 bệnh nhân xẹp đốt sống ngực do loãng xương được điều trị bằng phương pháp bơm xi măng có bóng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả: 48 bệnh nhân (15 nam, 33 nữ) với độ tuổi trung bình 68,41 ± 8,21 (64 – 93 tuổi) được chẩn đoán xẹp đốt sống ngực do loãng xương, được điều trị bằng bơm xi măng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống. Tỷ lệ xẹp 1 đốt sống là 79,17%, xẹp 2 đốt sống là 20,83%. Người bệnh chủ yếu xẹp đốt sống độ 2 và độ 3 theo phân loại OF với tỷ lệ lần lượt là 68,9%% và 27,7%. 58 đốt sống ngực bị xẹp được bơm xi măng, lượng xi măng trung bình được bơm vào thân đốt sống là 3,06 ±1,26ml. Tỷ lệ ngấm xi măng trên 2/3 thân đốt chiếm 62,1%, tỷ lệ ngấm xi măng dưới 1/3 thân đốt chiếm tỷ lệ 6,9% và tỷ lệ ngấm xi măng từ 1/3-2/3 thân đốt sống chiếm 31,0%. Tỷ lệ tràn xi măng qua bờ trước thân đốt sống chiếm 13,8%, 8,6% tràn vào đĩa đệm và 3,4% tràn vào mạch máu trước thân đốt sống. Không có mối liên quan giữa mức độ xẹp đốt sống với kết quả phẫu thuật sau. Điểm VAS trung bình trước bơm xi măng là 7,22 ± 1,17; sau 24 giờ là 1,67 ± 0,57; tại thời điểm khám lại là 0,86 ± 0,16. Theo phân loại của MacNab, sau phẫu thuật bệnh nhân đạt kết quả tốt và khá chiếm 95,8%, trung bình chiếm 4,2%, không có bệnh nhân đạt kết quả kém. Kết luận: Bơm xi măng đốt sống ngực với đường vào ngoài cuống là phương pháp điều trị an toàn, ít nguy cơ tai biến, biến chứng, hiệu quả giảm đau nhanh, cải thiện được tốt chức năng vận động, nâng cao được chất lượng cuộc sống cho bệnh, phù hợp với người cao tuổi.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CẢI THIỆN LỰC CƠ VÀ GIẢM CO CỨNG TRÊN ĐỐI TƯỢNG KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Phan Minh Hoàng , Nguyễn Thị Hoàng Vân , Nguyễn Hồng Hà
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Việc đánh giá kết quả quản lý người khuyết tật cũng là cần thiết trong việc quản lý về y tế. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện lực cơ và giảm co cứng trên đối tượng khuyết tật vận động tại TP. HCM. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng người khuyết tật tham gia chương trình tập phục hồi chức năng trong đề án người khuyết tật tại TP. HCM. Kết quả: Hiệu quả cải thiện lực cơ theo MRC với trung vị tăng từ 2 lên 3 điểm sau điều trị (p<0,001). Độ co cứng theo Asworth cải thiện với trung vị từ 2 xuống 1+ (p <0,001). Có sự liên quan giữa hiệu quả cải thiện lực cơ, giảm co cứng với mức độ khuyết tật và bệnh lý kèm theo (p <0,05). Kết luận: Có sự cải thiện đáng kể lực cơ và giảm độ co cứng trên đối tượng khuyết tật vận động trước và sau điều trị.
BIẾN CHỨNG SAU MỔ CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN ĐƯỢC NÚT ĐỘNG MẠCH GAN TRƯỚC MỔ
Authors: Nguyễn Hoàng , Trịnh Hồng Sơn
Published: May 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ biến chứng sau mổ cắt gan do ung thư tế bào gan được nút mạch trước mổ tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 46 bệnh nhân (BN) ung thư tế bào gan được phẫu thuật cắt gan có nút động mạch gan trước mổ. Kết quả và bàn luận: Tuổi trung bình 48,8±13 tuổi. Tỉ lệ Nam/Nữ là 4,1/1. Tỷ lệ BN có viêm gan B có 41 BN chiếm 89,1%, viêm gan C có 2 BN chiếm 4,3%.  Phần lớn BN phát hiện khối u gan mà không có triệu chứng. Tỷ lệ AFP tăng có 28 BN chiếm 60,9%. Trong tổng số 46 BN có 25 BN (54,3%) được nút động mạch gan (ĐMG) 1 lần và có 21 BN (45,7%) được nút ĐMG trên 1 lần. Phần lớn BN được mổ cắt gan lớn 28 BN (60,9%), tỷ lệ hoại tử u dưới 100% có 36 Bn (78,3%). Tỷ lệ biến chứng trong nghiên cứu của chúng tôi có 5 BN chiếm 10,9%, trong đó chủ yếu biến chứng là tràn dịch màng phổi có 4 BN (8,7%), 2 BN suy gan sau mổ (4,3%) và 1 trường hợp có suy thận cấp sau mổ (2,2%). Kết luận: Phẫu thuật cắt gan sau nút ĐMG có tỷ lệ biến chứng thấp, các biến chứng chủ yếu là các biến chứng nhẹ, đồng thời  nút ĐMG trước mổ làm tăng tỷ lệ BN được phẫu thuật, giúp cải thiện thời gian sống thêm sau mổ.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH KỸ THUẬT ĐẶT VÀ CHĂM SÓC KIM LUỒN TĨNH MẠCH NGOẠI VI CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2023
Authors: Trần Quốc Khánh , Trần Quang Huy
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá kiến ​​thức, thực hành đặt và chăm sóc kim luồn tĩnh mạch ngoại vi (KLTMNV) của điều dưỡng (ĐD) lâm sàng Bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện bằng phỏng vấn cấu trúc và quan sát bằng bảng kiểm 150 ĐD lâm sàng thực hiện đặt và chăm sóc KLTMNV tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 6 - 10/2023. Kết quả: 30% ĐD đạt kiến thức chung về đặt và chăm sóc kim luồn tĩnh mạch ngoại vi. Tỷ lệ trả lời đúng các câu hỏi thuộc nhóm kiến thức về đặt và chăm sóc KLTMNV dao động từ 17,3% đến 98,0% và kiến thức về phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) dao động từ 23,3% đến 84,0%. Tỷ lệ điều dưỡng trả lời đúng các câu hỏi thuộc nhóm kiến thức về tai biến liên quan đến tiêm truyền tĩnh mạch ngoại vi dao động từ 40,0% đến 94,7%. Tỷ lệ ĐD đạt thực hành quy trình kỹ thuật đặt KLTMNV chiếm 80,7%. Không có trường hợp nào đạt ghi hồ sơ về chăm sóc theo dõi trong quá trình lưu KLTMNV. Kết luận: Tỷ lệ ĐD đạt thực hành ở mức khá cao (80,7%), tuy nhiên chỉ có tỷ lệ nhỏ đạt kiến thức chung về đặt và chăm sóc KLTMNV (30%). Vì vậy cần tăng cường đào tạo, nâng cao kiến thức cho ĐD về đặt và chăm sóc KLTMNV. Cần phải tiêu chuẩn hóa và giám sát chặt chẽ thực hành ghi hồ sơ sau đặt, trong quá trình lưu và sau khi rút KLTMNV của ĐD.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG NIỆU ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN BƯU ĐIỆN
Authors: Trịnh Hoàng Hoan , Dương Văn Trung , Bùi Đức Hoàng , Lại Ngọc Thắng , Trịnh Thành Vinh
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua đường niệu đạo tại Bệnh viện Bưu điện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 bệnh nhân u phì đại lành tính tuyến tiền liệt được điều trị bằng phẫu thuật nội soi qua đường niệu đạo tại Bệnh viện Bưu Điện thời gian từ 6/2022 – 6/2023. Kết quả: Trước phẫu thuật: Tất cả các bệnh nhân đều có rối loạn tiểu tiện, trong đó 17,1% bí đái; trọng lượng TLT trung bình là 62,7 ± 10,2g với 68,5% trường hợp > 50g; Sau phẫu thuật chỉ còn 12,4% rối loạn tiểu tiện; trọng lượng TLT còn lại trung bình là 23,3 ± 8,4g, với 84,8% trường hợp < 30g. Có 5 trường hợp chảy máu trong mổ (4,8%). Sau mổ có 7,7% biến chứng, trong đó có 2 trường hợp chảy máu (1,9%); 3 trường hợp bí đái sau khi rút ống thông niệu đạo (2,9%); 3 trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu (2,9%). Trước phẫu thuật chỉ số IPSS trung bình là 27,3 ± 3,9 với 90,5% trường hợp nặng; chỉ số QoL chủ yếu ở mức nặng (71,4%) với trung bình là 5,2 ± 0,8. Sau phẫu thuật: chỉ số IPSS trung bình 5,6 ± 2,4 và đa phần ở mức nhẹ (87,6%); chỉ số QoL chủ yếu ở mức nhẹ (86,7%) với trung bình là 1,6 ± 0,7. Kết quả sau phẫu thuật có 87,6% trường hợp đạt kết quả tốt; 12,4% trung bình, không có trường hợp kết quả xấu. Kết luận: Điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua đường niệu đạo là phương pháp an toàn, hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y - DƯỢC THÁI NGUYÊN NĂM 2023
Authors: Lương Thị Kiều Diễm , Đặng Thị Hương , Ngô Thị Thanh Thủy
Published: May 2024

Mục tiêu: Xác định đặc điểm sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường và một số yếu tố liên quan đến sự không tuân thủ sử dụng thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh Bệnh viện Đại học Y - Dược Thái Nguyên năm 2023. Đối tượng: 351 bệnh nhân đã được chẩn đoán ĐTĐ týp 2 đang khám và điều trị ngoại trú tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Đại học Y - Dược Thái Nguyên từ tháng 01/2023 đến tháng 11/2023. PP nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú chưa đạt đường huyết mục tiêu là 52,99%; Bệnh nhân có đồng mắc tăng huyết áp và rối loạn Lipid máu chiếm tỷ lệ lần lượt là 51,85% và 36,18%. Bệnh nhân được chỉ định phác đồ 1 loại thuốc là 25,36%, 2 loại thuốc là 57,55%, 3 loại thuốc là 17,09%. Trong đó phác đồ 2 thuốc Metformin + Gliclazid chiếm 37,89%, Metformin+ Insulin chiếm 19,66%. Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ sử dụng thuốc điều trị chiếm 84,05%. Nghiên cứu này cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thời gian điều trị, chỉ số khối cơ thể (BMI) và các bệnh đồng mắc với sự không tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (p<0,05).
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LÀNH THƯƠNG SAU NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI MỌC LỆCH CÓ SỬ DỤNG VẠT BAO VÀ VẠT TAM GIÁC
Authors: Nguyễn Quang Khải , Bùi Thị Lạc Xứng , Hoàng Kim loan , Vũ Lê Hà , Đinh Thị Thái
Published: May 2024

Mục tiêu: So sánh mức độ lành thương sau phẫu thuật giữa hai nhóm có sử dụng vạt bao và vạt tam giác trong phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm phân loại theo Parant II tại khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Bạch Mai năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân đến nhổ răng khôn theo phân loại Parant II và III tại khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 đến tháng 11 năm 2023 được bốc thăm ngẫu nhiên chia vào hai nhóm sử dụng vạt bao và nhóm sử dụng vạt tam giác. Các biến số nghiên cứu gồm tuổi-giới; tai biến trong phẫu thuật; thời gian phẫu thuật; lành thương nguyên phát và thứ phát sau phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu: Độ tuổi của bệnh nhân chiếm tỷ lệ cao nhất phẫu thuật nhổ RKHD theo Parant II là nhóm bệnh nhân từ 18-24 tuổi và không có sự khác biệt giữa nam và nữ. Thời gian phẫu thuật trung bình khi sử dụng vạt bao thấp hơn so với nhóm sử dụng vạt tam giác tuy nhiên không có sự khác biệt về các tai biến trong nhổ răng của hai nhóm nghiên cứu. Tỷ lệ lành thương nguyên phát của nhóm sử dụng vạt tam giác cao hơn rõ so với nhóm sử dụng vạt bao. Kết luận: Độ tuổi của bệnh nhân phẫu thuật nhổ RKHD theo Parant II trẻ và không có sự khác biệt giữa nam và nữ. Thời gian phẫu thuật sử dụng vạt bao ngắn hơn so với vạt tam giác tuy nhiên không có sự khác biệt về các tai biến trong nhổ răng của hai nhóm nghiên cứu. Tỷ lệ lành thương nguyên phát của nhóm sử dụng vạt tam giác cao hơn rõ so với nhóm sử dụng vạt bao.
ĐẶC ĐIỂM CỦA THANG ĐIỂM GRACE TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KÈM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Authors: Trần Nguyễn Phương Hải , Nguyễn Thanh Tú
Published: May 2024

Mở đầu: Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý thường gặp, gây tỉ lệ bệnh tật và tử vong cao. Chưa có nghiên cứu tại Việt Nam sử dụng thang điểm này trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm của thang điểm GRACE ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên nhóm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2. Phần tầng nguy cơ tử vong nội viện thấp, trung bình và cao khi điểm GRACE ≤ 108, 109-140 và > 140. Kết quả: Từ 11/2022 đến 06/2023 có 232 bệnh nhân được khảo sát. Trong đó tỉ lệ nam giới là 49,14% với tuổi trung bình là 66,17 ± 10,05. Các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, hút thuốc lá, tiền căn gia đình có bệnh tim mạch sớm chiếm tỉ lệ lần lượt là 90,52%; 89,66%; 30,17%; 2,16%. Thang điểm GRACE trung bình là 122,53 ± 28,25 với điểm GRACE thấp nhất là 60, cao nhất là 222. Phân tầng nguy cơ theo điểm GRACE với nguy cơ thấp, trung bình và cao lần lượt chiếm tỉ lệ 31,47%, 47,41% và 21,12%. Điểm GRACE trung bình trong nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (NMCTC STCL) cao hơn đáng kể so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NMCTC KSTCL), lần lượt 129,31 ± 29,64 và 117,12 ± 25,95 với p=0,002. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2 có thang điểm GRACE tương đối cao. Thang điểm GRACE trung bình của nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên cao hơn so với nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên.
CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN NĂM 2023
Authors: Chu Thị Hoài , Hồ Thị Minh Thu , Hoàng Thị Thanh Hoài , Lê Thị Diệu Linh
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả chất lượng giấc ngủ và phân tích mối liên quan tới chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân ung thư phổi tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 403 người bệnh ung thư phổi tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Kết quả nghiên cứu: Kết quả cho thấy tỷ lệ chất lượng giấc ngủ kém của bệnh nhân ung thư phổi chiếm 84,6%, tỷ lệ chất lượng giấc ngủ tốt của bệnh nhân ung thư phổi chiếm 15,4%. Có mối liên quan giữa chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân ung thư phổi với các yếu tố giới tính, điều kiện kinh tế, giai đoạn ung thư, phương pháp điều trị hoá trị, xạ trị, tình trạng di căn, thói quen hút thuốc lá, rượu bia (p <0,05). Kết luận: Đánh giá chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân ung thư phổi bằng phương pháp PSQI cho thấy tỷ lệ người bệnh có chất lượng giấc ngủ kém còn cao. Vì vậy, người bệnh ung thư phổi cần được quan tâm và hỗ trợ kịp thời về các phương pháp hỗ trợ giấc ngủ trong quá trình điều trị. Có mối liên quan giữa chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân ung thư phổi với các yếu tố giới tính, điều kiện kinh tế, giai đoạn ung thư, phương pháp điều trị hoá trị, xạ trị, tình trạng di căn, thói quen hút thuốc lá, rượu bia (p <0,05
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ ĐỘ AN TOÀN CỦA DAPAGLIFLOZIN SO VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Thu Hằng , Đặng Thị Soa , Nguyễn Hữu Long
Published: May 2024

Empagliflozin và dapagliflozin là hai thuốc thuộc nhóm SGLT2i được sử dụng trong điều trị suy tim, chứng minh được lợi ích giảm tử vong và giảm tỷ lệ nhập viện so với giả dược qua các thử nghiệm lâm sàng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 90 bệnh nhân chia làm 3 nhóm: nhóm chứng, nhóm sử dụng dapagliflozin 10mg và nhóm sử dụng empagliflozin 10mg nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của dapagliflozin so với với empagliflozin trong điều trị suy tim mạn tính tại bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. 2 nhóm dapagliflozin 10mg và empagliflozin 10mg ghi nhận tỷ lệ tử vong thấp hơn nhóm chứng (p<0,05); dapagliflozin 10mg cải thiện về tần suất triệu chứng cao hơn nhóm empalifozin10mg (p<0,05) và empalifozin 10mg cải thiện về chất lượng cuộc sống cao hơn nhóm dapalifozin10mg (p<0,05).
HẬU QUẢ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỘI CHỨNG CUSHING THỨ PHÁT Ở TRẺ EM
Authors: Đặng Thị Kim Giang , Nguyễn Ngọc Khánh
Published: May 2024

Hội chứng Cushing thứ phát là một rối loạn đa hệ thống do sử dụng glucocorticoids kéo dài. Nếu không được phát hiện sớm sẽ để lại nhiều hậu quả nặng nề về cả thể chất và tâm lý của trẻ. Mục tiêu: Mô tả hậu quả và các yếu tố liên quan đến hậu quả của hội chứng Cushing thứ phát ở trẻ em. Đối tượng: 194 trẻ mắc hôi chứng Cushing thứ phát tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 2 năm 2022 đến tháng 2 năm 2023. Phương pháp: Mô tả loạt ca bệnh, hồi cứu, tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ nam: nữ là 57,7:42,3 với tuổi chẩn đoán trung vị là 4,5 tuổi, tuối nhỏ nhất là 3 tháng tuổi và lớn nhất là 18,2 tuổi. Thời gian dùng thuốc trung vị là 4 tháng, trẻ dùng dài nhất lên đến 12 năm. Có tới 20,2% số trẻ có chiều cao thấp ≤ -2 SD (theo WHO) và 66,9% trẻ có thừa cân béo phì. 82,9% trẻ có suy thượng thận; 36% trẻ kháng insulin; 56,4% trẻ có tăng lipid máu; 12,8% trẻ có hạ canxi máu và 23% trẻ thiếu vitamin D. Kết luận: Hội chứng Cushing thứ phát ở trẻ em gây ra những hậu quả nặng nề về chuyển hóa như kháng insulin, tăng mỡ máu, thiếu canxi, vitamin D, chậm phát triển thể chất với chiều cao thấp nhưng BMI tăng cao. Khuyến nghị: Các nhân viên y tế cần chỉ định glucocorticoids một cách hợp lý để tránh hậu quả mắc hội chứng Cushing thứ phát ở trẻ; mặt khác cần nhận biết sớm các dấu hiệu của hội chứng Cushing thứ phát để có sự điều chỉnh phù hợp trong điều trị cũng như phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra
KHẢO SÁT ĐỘ DÀY TRUNG TÂM GIÁC MẠC TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG GIẢ TRÓC BAO VÀ GLÔCÔM GIẢ TRÓC BAO
Authors: Đoàn Kim Thành , Lê Kim Ngân , Nguyễn Hữu Chức , Mai Anh Duy , Trang Thanh Nghiệp
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Hội chứng giả tróc bao (Pseudoexfoliation syndrome – PEX) là một bệnh lý vi sợi liên quan đến tuổi và có tính chất hệ thống. Hội chứng này đặc trưng bởi sự sản xuất và lắng đọng chất liệu dạng hạt ngoại bào trong mô, và được tìm thấy trong tiền phòng. Chất liệu giả tróc được tìm thấy trong bao thủy tinh thể, rìa đồng tử, mống mắt, tế bào biểu mô thể mi không sắc tố, dây chằng Zinn, mạng lưới bè và tế bào nội mô giác mạc, cấu trúc góc tiền phòng, và một phần dịch kính trước. Về sinh bệnh học, nhiều ý kiến cho rằng hội chứng giả tróc bao ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào nội mô giác mạc. Ngoài ra, sự hiện diện của vật liệu giả tróc bao ở nhu mô trước giác mạc và sự giảm mật độ tế bào nhu mô được cho là nguyên nhân gây độ dày trung tâm giác mạc mỏng hơn trên mắt hội chứng giả tróc bao. Đo độ dày trung tâm giác mạc có ý nghĩa quan trọng ở bệnh nhân mắc glôcôm. Vậy ở bệnh nhân Việt Nam, sự thay đổi này như thế nào? Ý nghĩa lâm sàng trong tiên lượng nguy cơ của hội chứng giả tróc bao và glôcôm giả tróc bao ra sao? Mục tiêu: Khảo sát độ dày trung tâm giác mạc trên bệnh nhân hội chứng giả tróc bao, glôcôm giả tróc bao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả sử dụng sinh hiển vi phản chiếu Nidek CEM-530 để khảo sát trên 110 mắt tại bệnh viện Mắt TPHCM từ tháng 12/2022 – 11/2023. Kết quả: Độ dày giác mạc trung tâm trung bình ở nhóm glôcôm giả tróc bao (520.34 ± 29.81 µm) thấp hơn nhóm chứng (533.86 ± 25.48 µm), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0.037. Độ dày trung tâm giác mạc trung bình ở nhóm có hội chứng giả tróc bao không glôcôm (527.91 ± 30.7 µm) thấp hơn nhóm chứng, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Độ dày trung tâm giác mạc ở nhóm glôcôm giả tróc bao thấp hơn so với nhóm chứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Sự đo nhãn áp trên bệnh nhân glôcôm giả tróc bao có liên quan đến độ dày trung tâm giác mạc, do đó việc đánh giá nhãn áp dưới ngưỡng ở bệnh nhân này có thể bỏ sót tình trạng glôcôm, bệnh tiến triển nhanh và tiên lượng xấu
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI LỚN
Authors: Nguyễn Thanh Hiếu , Nguyễn Huyền Thoại , Bùi Quốc Khánh , Phan Tôn Ngọc Vũ
Published: May 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật tim hở ở người lớn và các yếu tố liên quan đến thiếu máu trước phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên người bệnh người lớn được chỉ định phẫu thuật tim hở chương trình tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2023 đến 6/2023. Sử dụng hồi quy logistic đa biến để tìm yếu tố liên quan đến thiếu máu. Kết quả: 102 người bệnh được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật tim hở chiếm 21,6%, trong đó thiếu máu nhẹ chiếm 68,2% trường hợp thiếu máu. Tỷ lệ người bệnh có thể tích hồng cầu nhỏ chiếm 9,8%, tỷ lệ người bệnh có tình trạng nhược sắc chiếm 5,9%. Yếu tố liên quan đến thiếu máu là tình trạng giảm nồng độ albumin máu trước phẫu thuật. Kết luận: Thiếu máu trước phẫu thuật tim hở ở người lớn khá thường gặp chiếm 21,6%, chủ yếu là thiếu máu mức độ nhẹ. Nồng độ albumin máu thấp có liên quan đến tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật tim hở.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA ÂM NHẠC TRONG GIẢM LO LẮNG CHO NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN MẮT TỈNH NINH BÌNH
Authors: Vũ Văn Đẩu , Đinh Thị Lê Na , Phạm Thị Thu Hiền
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng lo lắng của người bệnh trước phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình, đánh giá hiệu quả của liệu pháp âm nhạc trong giảm lo lắng cho người bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt tỉnh Ninh Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người bệnh có chỉ định phẫu thuật theo kế hoạch tại Bệnh viện mắt tỉnh Ninh Bình. Phương pháp nghiên cứu can thiệp, có nhóm chứng đánh giá trước sau. Kết quả: Ở nhóm can thiệp sau khi nghe nhạc mức độ lo lắng STAI giảm 24.66 điểm (Từ 50.98 xuống 26.32), chỉ số sinh tồn đều giảm về giới hạn cho phép phẫu thuật (giá trị p < 0.05) sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Người bệnh nghe nhạc trong thời gian chờ đợi trước phẫu thuật làm giảm mức độ lo lắng của người bệnh phẫu thuật. Giảm lo lắng giúp người bệnh tuân thủ tốt hơn và kết quả phẫu thuật sẽ tốt hơn.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG VÀ PHÂN TÍCH ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC ĐẾN Ý ĐỊNH MUA THỰC PHẨM BẢO VỆ SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI TIÊU DÙNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VĨNH LONG NĂM 2022-2023
Authors: Lê Mỹ Phụng , Nguyễn Phục Hưng
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Thực phẩm bảo vệ sức khỏe (TPBVSK) hiện nay đã rất phổ biến và quen thuộc đối với người tiêu dùng trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long nói riêng và Việt Nam nói chung. Sản phẩm này không phải là thuốc tuy nhiên vẫn có nhiều đối tượng vẫn có ý định sử dụng với mục đích điều trị bệnh. Mục tiêu: đánh giá thực trạng và yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua TPBVSK của người tiêu dùng trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người dân từ đủ 18 tuổi trở lên, đã mua TPBVSK tại các nhà thuốc, quầy thuốc trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long; thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 70,9% người khỏe mạnh tìm đến TPBVSK. 24,4% người tiêu dùng TPBVSK với mục đích tăng cường miễn dịch,79% khách hàng đến để tìm mua TPBVSK tại Quầy thuốc và nhà thuốc. Nữ giới và mục đích chống lão hóa là yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua TPBVSK, người có kiến thức càng cao về TPBVSK sẽ càng ít có ý định mua lại sản phẩm này. Kết luận: Đa số người tiêu dùng TPBVSK là người khỏe mạnh. Sự tư vấn, giới thiệu của các chuyên gia y tế là nguồn thông tin về TPBVSK cho người tiêu dùng. TPBVSK được sử dụng nhằm tăng cường hệ miễn dịch và trợ điều trị bệnh và làm đẹp (chiếm tỷ lệ hơn 20%). Quầy thuốc và nhà thuốc là nơi được khách hàng đến để tìm mua TPBVSK nhiều nhất. Giới tính và mục đích sử dụng TPBVSK là hai yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua TPBVSK. Người có kiến thức càng cao về TPBVSK sẽ càng ít có ý định mua lại sản phẩm này
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT SẮP XẾP DÃY MÔ TRONG NGHIÊN CỨU CÁC DẤU ẤN HÓA MÔ MIỄN DỊCH Ở U LYMPHO TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA
Authors: Tạ Hồng Hải Đăng , Ngô Thúy Hòa , Lê Thị Uyên
Published: May 2024

Mục tiêu: So sánh kết quả của một số dấu ấn khi nhuộm hóa mô miễn dịch bằng kỹ thuật sắp xếp dãy mô với kỹ thuật truyền thống tại Khoa giải phẫu bệnh – tế bào, Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân ULTBBLLT đã được chẩn đoán tại Bệnh viện K. Kết quả: Nhuộm HMMD bằng kỹ thuật sắp xếp dãy mô và kỹ thuật truyền thống lần lượt có tỷ lệ bộc lộ với các dấu ấn là tương đương nhau, sự khác biệt rất ít ở dấu ấ CD20 và MUM-1;trong 30 trường hợp u lympho tế bào B lớn lan tỏa, tỉ lệ dưới típ không tâm mầm chiếm tỉ lệ 76,7%. Kết luận: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ bộc lộ dấu ấn CD20, CD79a, CD10, BCL6 và Ki67 giữa kỹ thuật sắp xếp dãy mô với kỹ thuật truyền thống (p>0,05). DLBCL – nGCB chiếm tỷ lệ cao tới 76,7% và DLBCL – GCB chiếm 23,3%. Kỹ thuật sắp xếp dãy mô có thể xem xét ứng dụng trong các labo Giải phẫu bệnh để thực hiện trong những nghiên cứu mà vẫn đảm bảo tính chính xác của kết quả.
THIẾT LẬP QUY TRÌNH ASO-PCR PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN TRÊN VÙNG KHỞI ĐỘNG GEN TERT Ở BỆNH NHÂN U THẦN KINH ĐỆM
Authors: Lương Bắc An , Dương Bích Trâm , Hoàng Anh Vũ
Published: May 2024

Mở đầu:U thần kinh đệm là nhóm bệnh lí thường gặp trong u não ác tính nguyên phát tại hệ thần kinh trung tâm, chiếm khoảng 75% tổng số trường hợp u não ác tính nguyên phát. Những biến đổi di truyền trên vùng khởi động gen TERT  xảy ra ở 70% - 80% bệnh nhân u thần kinh đệm, cho thấy vai trò then chốt của gen TERT trong quá trình phát sinh ung thư. Xác định đột biến trên gen TERT rất cần thiết và đang được tích hợp vào trong qui trình chẩn đoán phân loại u thần kinh đệm. Mục tiêu: Nghiên cứu quy trình ASO-PCR SYBR Green phát hiện đột biến c.-146C>T từ mẫu DNA của bệnh nhân u thần kinh đệm. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Thiết kế cặp mồi và thiết lập điều kiện phản ứng ASO-PCR SYBR Green phát hiện đột biến c.-146C>T. Giá trị của phương pháp được so sánh với phương pháp giải trình tự Sanger. Kết quả: Thiết kế cặp mồi và thiết lập được điều kiện tối ưu cho phản ứng ASO-PCR SYBR Green phát hiện đột biến c.-146C>T. Kết quả đột biến được kiểm chứng lại bằng phương pháp giải trình tự Sanger có sự tương đồng là 100%. Kết luận: Nghiên cứu thiết lập thành công qui trình ASO- PCR SYBR Green xác định đột biến c.-146C>T.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN PHỔI THÁI NGUYÊN
Authors: Hoàng Hà , Dương Văn Sướng , Phạm Đắc Trung , Phạm Thị Quyên
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là bệnh lý thường gặp. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị VPMPCĐ nhưng tỷ lệ tử vong vẫn còn cao. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị VPMPCĐ ở người lớn và một số mối liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả. Đối tượng là bệnh nhân (BN) VPMPCĐ người lớn điều trị tại Bệnh viện phổi Thái Nguyên từ 01/01/2023 đến 30/03/2023. Cỡ mẫu chọn toàn bộ. Nghiên cứu thu được 82 BN đủ tiêu chuẩn. Kết quả và bàn luận: BN nhóm tuổi > 65 tuổi nhiều nhất, chiếm tỷ lệ là 67,1%. BN Nam giới chiếm 54,9%. BN có triệu chứng hay gặp là ho, khó thở và sốt chiếm lần lượt là 95,1%, 85,4% và 85,4%. Triệu chứng đau ngực gặp 58,5%. BN có ran ở phổi chiếm 54,9%, có hội chứng đông đặc chiếm 34,1%, BN có tăng BCĐNTT chiếm 78,0%, có tăng ure máu chiếm 32,9%. Hình ảnh Xquang có tổn thương đa thùy chiếm 35,4%. Điểm CURB 65 từ 0 – 1 chiếm 17,1%. Kết quả điều trị tốt chiếm 86,6%. Các yếu tố liên quan tới kết quả điều trị kém lần lượt là BN có triệu chứng đau ngực, khó thở, CURB 65 từ 2 – 5 điểm, XQ phổi có tổn thương đa thuỳ và Ure máu tăng với các p < 0,05 và 0,01. Kết luận: Viêm phổi cộng đồng mắc phải ở người lớn thường gặp ở người cao tuổi. Triệu chứng cơ năng điển hình là ho, sốt, khó thở, đau ngực, ran nổ, ran ẩm, hội chứng đông đặc. Yếu tố liên quan rõ rệt tới kết quả điều trị kém là bệnh nhân có CURB 65 từ 2 – 5 điểm, XQ phổi có tổn thương đa thuỳ.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CẢI THIỆN CHỨC NĂNG SINH HOẠT ĐỘC LẬP TRÊN ĐỐI TƯỢNG KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Phan Minh Hoàng , Vũ Thanh Thủy , Nguyễn Hồng Hà
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Việc đánh giá kết quả quản lý người khuyết tật cũng là cần thiết trong việc quản lý về y tế. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện chức năng sinh hoạt độc lập trên đối tượng khuyết tật vận động tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. HCM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng người khuyết tật tham gia chương trình tập phục hồi chức năng trong đề án người khuyết tật tại TP. HCM. Kết quả: Thang điểm FIM của nhóm đối tượng nghiên cứu có cải thiện từ 81 (45-102,5) lên 90 (54-111) điểm. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa hiệu quả cải thiện chức năng sinh hoạt độc lập với nhóm tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức độ khuyết tật, thời gian tổn thương, mong muốn luyện tập, không gian luyện tập (p<0,05). Kết luận: Có sự cải thiện đáng kể lực chức năng sinh hoạt độc lập trên đối tượng khuyết tật vận động trước và sau điều trị.
NHU CẦU CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI KHOA KIỂM SOÁT VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Authors: Đỗ Thị Hiền , Trịnh Thị Lụa , Tạ Thị Tĩnh
Published: May 2024

Mục tiêu: Khảo sát các nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh (NB) ung thư đang điều trị tại khoa Kiểm soát và Điều trị Ung bướu, bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương năm 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, trên 303 NB ung thư đang điều trị nội trú tại khoa Kiểm soát và Điều trị Ung bướu. Kết quả: NB ung thư có tuổi trung bình là 65,3 ± 11,2 tuổi, nữ giới chiếm 76,2%, 64,7% học vấn từ tiểu học đến trung học phổ thông. Có 39,9% NB mắc ung thư cổ tử cung, 24,1% NB mắc ung thư giai đoạn III-IV, đa số không di căn 96%, có thời gian điều trị trên 3 năm chiếm 58,4% và nhập viện trung bình 2,9 ± 1,7 lần trong năm qua. Người bệnh ung thư có nhu cầu cao về thông tin liên quan đến tình trạng bệnh, nhu cầu hỗ trợ tâm lý, gặp khó khăn trong sinh hoạt, khó khăn về tài chính, có vấn về phụ thuộc, có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng bằng các phương pháp YHCT và đã được điều dưỡng chăm sóc động viên chiếm tỉ lệ cao (>80%). Kết luận: Người bệnh ung thư có nhu cầu cao về thông tin bệnh tật, hỗ trợ tâm lý, hỗ trợ tài chính, hỗ trợ trong sinh hoạt và chăm sóc giảm nhẹ bằng các phương pháp YHCT.
KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA THỊ LỰC VÀ SỰ THAY ĐỔI VI CẤU TRÚC VÙNG HOÀNG ĐIỂM TRÊN BỆNH NHÂN PHÙ HOÀNG ĐIỂM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BẰNG MÁY OCT
Authors: Nguyễn Quý Hoàng Mai , Lê Đỗ Thuỳ Lan , Đoàn Thị Hồng Hạnh , Âu Tâm Hào , Phạm Thanh Châu
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Phù hoàng điểm do đái tháo đường là nguyên nhân thường gặp nhất gây mất thị lực ở bệnh nhân đái tháo đường. Nhờ những tiến bộ trong những năm gần đây, OCT nhanh chóng trở thành một công cụ hỗ trợ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị DME. Những hình ảnh đặc trưng trên OCT như chiều dày trung tâm vùng hoàng điểm, tính nguyên vẹn của tế bào cảm thụ quang, sự hiện diện của các nang tăng quang trong võng mạc đã được chứng minh là các yếu tố tiên lượng thị lực trong phù hoàng điểm do đái tháo đường. Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa thị lực và sự thay đổi vi cấu trúc vùng hoàng điểm trên bệnh nhân phù hoàng điểm đái tháo đường bằng máy OCT. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu, cắt dọc so sánh trước và sau điều trị 3 tháng, sử dụng phương pháp chụp OCT để khảo sát trên 33 mắt của 33 bệnh nhân phù hoàng điểm đái tháo đường tại phòng khám khoa Dịch kính -  Võng mạc, Bệnh viện Mắt TPHCM từ tháng 12/2022 – 09/2023. Kết quả: Tổng cộng có 33 mắt DME được đưa chọn trong đó có 40 mắt DRT, 37 mắt CME và 35 mắt SRD. Điều trị bằng Bevacizumab làm giảm độ dày trung tâm hoàng điểm và cải thiện BCVA ở cả ba nhóm. Thị lực lúc ban đầu và CRT của nhóm DRT tốt hơn so với hai nhóm còn lại. Sự thay đổi về CRT có ý nghĩa thống kê giữa ba nhóm và được nhận thấy tốt hơn ở nhóm DRT (p<0,05). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa ba nhóm về sự thay đổi BCVA (p<0,05) Kết luận: Nhóm DRT, dường như là dạng DME thường gặp nhất, đáp ứng với điều trị tốt hơn các loại khác. Vì vậy, hình thái phù hoàng điểm đái tháo đường được hiển thị trên OCT có thể cung cấp hướng dẫn khách quan trong việc dự đoán đáp ứng của Bevacizumab trên bệnh nhân DME.
TIÊN LƯỢNG BẢO TỒN TỬ CUNG DỰA TRÊN HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG PHẪU THUẬT RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM RAU CÀI RĂNG LƯỢC
Authors: Nguyễn Thị Thu Hà , Đỗ Tuấn Đạt
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá vai trò các dấu hiệu trên siêu âm và khả năng bảo tồn tử cung trong phẫu thuật rau cài răng lược. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 76 sản phụ được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược có sẹo mổ lấy thai được xử trí tại BVPS Hà Nội. Kết quả: 76 thai phụ tham gia nghiên cứu, không có sự khác biệt về tỷ lệ mỗi dấu hiệu siêu âm đơn lẻ với khả năng bảo tồn hay cắt tử cung với p > 0,05. Có khác biệt có ý nghĩa thống kê về khả năng bảo tồn tử cung giữa nhóm xuất hiện dưới 2 dấu hiệu trên siêu âm với nhóm có từ 2 dấu hiệu trên siêu âm với (p = 0,006 < 0,01, Se = 100%, Sp = 19%). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ cắt tử cung giữa nhóm thai phụ có từ 3 dấu hiệu trên siêu âm với nhóm có dưới 3 dấu hiệu trên siêu âm (với p = 0,023 < 0,05, Se = 58,8%, Sp = 66,7%, OR = 2,86), thai phụ có dấu hiệu mạch máu vuông góc tới cơ tử cung có lượng máu mất cao hơn nhóm không có dấu hiệu này với p = 0,047. Kết luận: không có dấu hiệu siêu âm đơn lẻ nào quyết định được cắt tử cung hay bảo tồn tử cung nhưng thai phụ có từ 3 dấu hiệu trên siêu âm tiên lượng cắt tử cung cao trong phẫu thuật.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HẠ ĐẠI TRÀNG QUA NGẢ HẬU MÔN ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐẠI TRÀNG BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Phạm Văn Thương , Đào Thị Ngọc Anh
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật hạ đại tràng qua ngả hậu môn điều trị phình đại tràng bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, so sánh kết quả trước và sau mổ của tất cả bệnh nhân được chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh, điều trị bằng phương pháp phẫu thuật qua đường hậu môn một thì đơn thuần tại bệnh viện Nhi Trung ương trong giai đoạn từ tháng 11/2021 đến hết tháng 6/2023. Kết quả: Trong khoảng thời gian nghiên cứu, có 42 bệnh nhân được phẫu thuật điều trị phình đại tràng bẩm sinh qua đường hậu môn một thì đơn thuần. Tuổi trung bình của trẻ tại thời điểm phẫu thuật là 3,6 ± 4,3 tháng tuổi, tất cả các bệnh nhân đều vô hạch đoạn thấp (trực tràng và 1/3 dưới đại tràng xích ma), thời gian phẫu thuật trung bình là 53,3 ± 18,9 phút, thời gian nằm viện sau mổ 5,71 ± 1,49 ngày, thời gian theo dõi trung bình sau mổ là 10,9 ± 3,1 tháng, tại thời điểm kết thúc nghiên cứu, đánh giá chức năng đại tiện: tốt và rất tốt chiếm 95,2%, trung bình chiếm 4,8%, không bệnh nhân nào có chức năng đại tiện kém. Kết luận: Phẫu thuật hạ đại tràng qua đường hậu môn điều trị phình đại tràng bẩm sinh là phương pháp an toàn, hiệu quả, có kết quả khả quan, đặc biệt với những bệnh nhân vô hạch đoạn thấp.
XÂY DỰNG KHOẢNG THAM CHIẾU CÁC CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TRÊN NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HẢI HÀ
Authors: Nguyễn Văn Đông , Nguyễn Đức Trưởng , Ngô Thị Phương Oanh , Bồ Xuân Thành
Published: May 2024

Mục tiêu: Xây dựng khoảng tham chiếu cho các chỉ số xét nghiệm Huyết học tế bào máu ngoại vi trên người trưởng thành tại Trung tâm Y tế Hải Hà phù hợp với điều kiện trang thiết bị, quần thể bệnh nhân tại đây. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu số liệu trên 4673 người trưởng thành khoẻ mạnh (gồm 2568 nam và 2105 nữ) khám sức khoẻ định kỳ tại Trung tâm Y tế Hải Hà từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 09 năm 2023. Quần thể tham chiếu được lựa chọn dựa theo hướng dẫn lấy mẫu gián tiếp của CLSI EP28-A3. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 2.0 với mức độ tập trung của 95% dữ liệu từ bách phân vị 2,5 đến 97,5. Kết quả: Nghiên cứu trên 4673 người trưởng thành khoẻ mạnh chúng tôi xác định được khoảng tham chiếu các chỉ số xét nghiệm huyết học cho phòng xét nghiệm Trung tâm Y tế Hải Hà như sau: Khoảng tham chiếu RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC ở nam cao hơn so với nữ (p<0,05); khoảng tham chiếu của RDW-CV ở nữ cao hơn ở nam (p<0,05). Khoảng tham chiếu WBC, NEUT #, BASO #, LYMPH %, BASO %  giữa nam và nữ không có sự khác biệt (p>0,05). NEUT% có khoảng tham chiếu ở nữ cao hơn ở nam (p<0,05). Khoảng tham chiếu LYMPH #, MONO #, EOS #, MONO %, EOS % ở nam cao hơn ở nữ (p<0,05). Khoảng tham chiếu PLT, MPV ở nam cao hơn ở nữ (p<0,001).