Partial Epilepsy with Seizures Appearing in the First Three Years of Life
Authors: Oller‐Daurella Luis , Oiler Luis F. V. 
Published: November 2007

Summary: We reviewed records of 5,000 epileptic patients and identified 154 cases of partial epilepsy with seizure onset in the first 3 years of life. Of these, 35 patients had initial partial seizures. In 57 patients, partial seizures were preceded by a hemiclonic seizure, which manifested as status epilepticus in 70%. Generalized seizures were the initial manifestation in 62 patients: 17 grand mal, 14 clonic or myoclonic, and 31 tonic or atonic seizures. Of the 119 patients, 31 showed a seizure free‐interval of several years between the initial seizure and the occurrence of partial epilepsy. The atypical initial clinical presentation and the seizure‐free interval before occurrence of more characteristic partial seizures raise the possibility that the diagnosis of partial epilepsies in the first years of life may be missed.

Les auteurs ont revu les dossiers de 5,000 patients épileptiques et ont pu étudier de façon rétrospective 154 cas épilepsie par‐tielle avec crises ayant débuté dans les trois premières années de la vie. 35 de ces patients ont présenté emblée des crises par‐tielles. Chez 57 patients, les crises partielles ont été précédées une crise hémiclonique, dans le cadre un état de mal pour 70%. Des crises généralisées ont constitué la manifestation initiate chez 62 patients: crises grand‐mal chez 17, cloniques ou myocloniques chez 14, toniques ou atoniques chez 31. Parmi les 119 patients qui n'avaient pas commencé par des crises partielles typiques, 31 ont présenté un intervalle libre de plusieurs années entre la crise initiale et la survenue une épilepsie partielle. La présentation clinique initiale atypique et existence un intervalle libre avant la survenue une épilepsie partielle plus carac‐téristique font penser que le diagnostic épilepsie partielle peut être ignoré en cas de début précoce, dans les 3 premières années de la vie.

Hemos revisado las historias de 5.000 epilépticos e identifi‐cado 154 casos de epilepsía parcial con comienzo de los ataques en los primeros tres años de la vida. De estos casos, 35 enfermos mostraron ataques parciales iniciales. En 57 enfermos los ataques parciales fueron precedidos de un ataque hemiclónico que se manifestaba como status epiléptico en 70% de los casos. Los ataques generalizados fueron la manifestación inicial en 62 enfermos; 17 tenian gran mal, 14 ataques clónicos o mioclónicos y 31 ataques tónicos o atónicos. De los 119 enfermos estudiados, 31 mostraron un periodo libre de ataques de varios anos entre el comienzo de los ataques y la recurrencia de epilepsía parcial. La presentatión inicial, clínicamente atípica, y el hecho de que muchas epilepsías parciales no se presentan con las formas carac‐terísticas hasta edades más avanzadas hace posible que algunas epilepsias parciales que aparecen en los primeros años de la vida no sean diagnosticadas.

Wir sahen die Unterlagen von 5000 Anfallskranken durch mit einem Anfallsbeginn in den ersten drei Lebensjahren. 154 Fälle wurden gefunden. 35 boten initial Partialanfälle, 57 zuerst hemi‐klonische Anfälle, welche in 70% als Status epilepticus auftraten, 62 generalisierte Anfälle: 17 tonisch‐klonische, 14klonische oder myoklonische, 31 tonische oder atonische Anfälle. Bei 119 Pa‐tienten lag ein anfallsfreies Intervall von mehreren Jahren bis zum Auftreten der Partialepilepsie vor. Das atypische initiale klinische Bild und das anfallsfreie Intervall vor dem Auftreten von charakteristischen PartialAnfällen zeigt auf die Möglichkeit, daß in den ersten drei Lebensjahren die Diagnose ‘Partialepilepsie’ häufig nicht gestellt wird.