Machbarkeit und Akzeptanz des Neurotrainings nach Verena Schweizer in Kombination mit Alltagstraining bei erwachsenen Personen in der subakuten Phase nach dem ersten Schlaganfall in der stationären Rehabilitation – eine Machbarkeitsstudie
Authors: Erne E. , Wachter-Müller S. , Schuster-Amft C. , Bonati L. , Weise A. 
Published: September 2023

Einleitung: Kognitive Defizite sind eine häufige Folge von Schlaganfällen, die sich maßgeblich auf den Alltag und die Teilhabe von Betroffenen auswirken. Trotz hoher Prävalenz und Relevanz ist die Forschungslage heterogen und es fehlt an soliden wissenschaftlichen Untersuchungen. Das Neurotraining nach Verena Schweizer ist als ergotherapeutische Behandlungsmethode im deutschsprachigen Raum weit verbreitet, doch kaum wissenschaftlich evaluiert. Es vereint bei kognitiven Defiziten restitutive und kompensatorische Therapieansätze, die in der Literatur empfohlen werden. Methode: Im Zentrum der Machbarkeitsprüfung stand das Rekrutierungspotenzial, die Einschlusskriterien, die Eignung und Praktikabilität von Assessments und Interventionskombination und das optimale Verhältnis von Neurotraining zu Alltagstraining sowie die Akzeptanz der Therapie. Die Zielgruppe bildeten erwachsene, stationäre Patient:innen in der subakuten Phase nach dem ersten Schlaganfall während ihrer Erstrehabilitation. Es wurde eine monozentrische, einarmige Machbarkeitsstudie durchgeführt. Durch drei verschiedene Fragebögen wurde die Akzeptanz und Machbarkeit anhand einer vierstufigen Likert-Skala erhoben. Ergebnisse: Während sechs Monaten traten 14 geeignete Personen ein, die ausnahmslos für eine Studienteilnahme angefragt wurden. Neun willigten einer Studienteilnahme zu. Die Stichprobe bestand aus fünf männlichen und vier weiblichen Personen mit einem Durchschnittsalter von 68 Jahren. Die Drop-out Quote betrug rund 45 %. Die Machbarkeit ist nicht vollständig gegeben (MW positiv formulierte Fragen 2,88 / MW negativ formulierte Fragen 2,0). Die Studiendauer, die Wahl der Ein- und Ausschlusskriterien, die zeitliche Umsetzbarkeit und die Frequenz von Neurotraining zu Alltagstraining (3 : 1) sowie das kognitive Messinstrument erwiesen sich als nicht optimal. Die Akzeptanz der Studienintervention konnte bestätigt werden (MW positiv formulierte Fragen 3,65 / MW negativ formulierte Fragen 1,57). Keiner der Teilnehmenden brach die Studie aus Unzufriedenheit ab. Die Teilnehmenden erkannten durchgängig den Sinn der Therapie für ihren Alltag und fühlten sich aufgehoben und ernst genommen. Schlussfolgerung: Die Durchführung einer Pilotstudie in einem teilstationären oder ambulanten Setting mit einer Vergleichsgruppe wäre interessant. Eine realistische Planung ist dank der Resultate dieser Studie möglich. Der Ansatz der simultanen Stimulation von Kognition und Motorik durch die haptischen Elemente des Neurotrainings könnte in einer Folgestudie aufgegriffen und im Vergleich mit herkömmlichen kognitiven Therapien ohne motorische Elemente untersucht werden. Auch eine Gegenüberstellung dieses kombinierten Trainings mit rein restitutiv oder rein kompensatorischen Behandlungsansätzen wäre interessant. Die Auswirkungen der Therapiekombination auf die Störungseinsicht bzw. Fähigkeit zur Selbsteinschätzung der Patient:innen müsste genauer untersucht werden. Schlüsselwörter: Schlaganfall, Neurotraining nach Verena Schweizer, Kognition, Machbarkeit, Ergotherapie