bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Giá trị của MCV, MCH trong sàng lọc bệnh α-Thalassemia của các thai phụ tại Trung tâm Chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ sản trung ương
Authors: Hoang Thi Ngoc Lan , Tran Van Quynh , Nguyen Van Anh , Le Phuong Thao , Doan Thi Kim Phuong , Phan Thu Giang
Published: July 2020

Tóm tắt Mục tiêu: (1) Đánh giá giá trị của MCV, MCH trong sàng lọc bệnh α -thalassemia. (2) Tỷ lệ các dạng đột biến thường gặp của bệnh α- thalassemia ở các thai phụ đến Trung tâm Chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 139 trường hợp α-thalassemia đều có kết quả xét nghiệm máu cơ bản trong đó có giá trị MCV, MCH của hồng cầu tại Trung tâm Chẩn đoán trước sinh, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 01/2015-3/2018. Các kết quả phân tử xác định đột biến gen bằng 1 trong 2 phương pháp: kỹ thuật lai phân tử ngược bằng strip assay phát hiện đồng thời 21 đột biến của α-thalassemia và bằng màng lai Hybribio (phát hiện đồng thời 5 đột biến α-thalassemia và 16 đột biến β-thalassemia). Kết quả: Phát hiện 141 đột biến trên gen HBA ỏ 139 đối tượng trong đó tỷ lệ --SEA: 95%, -α3.7:3,55%,-α4.2: 0,71%, HbCs: 0,71%. Giá trị của MCV, MCH trong sàng lọc bệnh α-thalassemia: Đột biến --SEA có MCV tập trung ở mức ≤75fl và MCH tập trung ở mức ≤ 24 pg. Kết quả kiểm định X2 cho thấy tại đột biến này, MCV và MCH ở mức thấp có mối liên quan có ý nghĩa thống kê. Đột biến -α3.7 có mức MCV từ 65 -
Ứng dụng kỹ thuật BoBs để phát hiện một số bất thường nhiễm sắc thể trong chẩn đoán trước sinh
Authors: Hoang Thi Ngoc Lan , Bui Duc Thang , Phan Thu Giang , Ngo Thi Tuyet Nhung , Bui Thi Xuan Minh , Nguyen Thi My Anh , Tran Danh Cuong
Published: July 2020

Mục tiêu: Đánh giá giá trị kỹ thuật Bobs trong phát hiện một số lệch bội và mất đoạn nhỏ nhiễm sắc thể của thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mẫu dịch ối của 1.880 thai phụ có tuổi thai ≥16 tuần đã tham gia chọc ối được xét nghiệm bằng kỹ thuật BoBs và xét nghiệm nhiễm sắc thể (NST) từ tháng 8 năm 2016 đến hết tháng 11 năm 2018 tại Trung tâm Chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ Sản Trung uong. Kết quả: Trong nghiên cứu này, sử dụng kỹ thuật BoBs và karyotype đã phát hiện 175/1.880 bất thường NST, trong đó bằng kỹ thuật BoBs phát hiện được 174/1.880 (9,25%), như vậy BoBs đã phát hiện được 174/175 chiếm 99,4% các trường hợp bất thường. Bao gồm 144 trường hợp lệch bội NST, 30 trường hợp mất đoạn hoặc nhân đoạn nhỏ NST Trong đó, trisomy 21 là 85 trường hợp chiếm tỷ lệ 4,5%, trisomy 18 là 37 trường hợp chiếm tỷ lệ 1,97%, 1 trisomy 1 phần NST 18 chiếm 0,05%, 7 trường hợp trisomy 13 (0,37%); 7 trường hợp monosomy X (0,37%) và 7 trường hợp trisomy NST giới chiếm (0,37%) trong đó có 2 trường hợp 47,XXY; 3 trường hợp 47,XYY và 2 trường họp 47,XXX. BoBs đã phát hiện thêm được 9 trường hợp DiGeorge (0,48%), 4 trường hợp Cri du Chat (0,21%), 2 trường hợp Angelman/Prader-Willi (0,11), 1 trường hợp Williams-Beuren (0,05%), 1 trường hợp Smith-Magenis (0,05%), 1 trường hợp Wolf-Hirschheim (0,05%), 1 trường hợp Miller-Dieker (0,05%), 1 trường hợp mất đoạn nhỏ NST 18 (18q22:0,05%), microdeletion 13q11 (0,05%; 1/1.880), và 9 trường hợp nhân đoạn nhỏ trong đó có 1 trường hợp 22q11.2 (0,05%; 1/1.880), 2 trường hợp 4p16.3 (0,11%,; 2/1.880), 2 trường hợp 17p13.3 (0,11%>; 2/1.880), 2 trường họp15q11.3 (0,11%; 2/1.880), 2 trường họp 8q23.3 (0,11 %; 2/1.880). Tổng số bất thường NST phát hiện thêm được bằng BoBs là 1,59% (30/1.880). Tỷ lệ bất thường NST phát hiện bằng karyotype là 7,77% (145/1.880) trong tổng số trường hợp, chiếm 82,9% (145/175) các trường hợp bất thường. Trong đó, có 144 trường hợp lệch bội và 1 trường hợp bất thường cấu trúc NST. Kết luận: Kết hợp BoBs và kỹ thuật di truyền tế bào giúp cải thiện hiệu quả và khả năng chẩn đoán chính xác các bất thường NST trong chẩn đoán trước sinh.
Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học và một số yếu tố liên quan đến dị tật ống tiêu hóa bẩm sinh
tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
Authors: Vu Thi Van Yen , Tran Ngoc Bich
Published: July 2020

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm dịch tễ học và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa. Đối tượng: Trẻ sinh ra tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong thời gian từ 1/1/2011 - 30/6/2015. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, có so sánh. Kết quả: Tỷ lệ dị tật ống tiêu hóa 0,27 % trong tổng số trẻ sinh sống chiếm 13,92% trong số trẻ bị dị tật, 5,4% trẻ dị tật ống tiêu hóa có dị tật từ 2 vị trí trên ống tiêu hóa trở lên. Tỷ lệ 1 trẻ dị tật trên số trẻ sinh ra: Teo thực quản là 1/2048, tắc tá tràng 1/1678, tắc ruột 1/1484, phình đại tràng bẩm sinh 1/20.478, dị tật hậu môn trực tràng 1/1575, viêm phúc mạc phân su 1/2438. 27% trẻ dị tật ống tiêu hóa có phối hợp với dị tật các cơ quan khác: 33% phối hợp với dị tật tiết niệu, 31,5% phối hợp với dị tật tim mạch, 13,0% phối hợp với dị tật cơ xương khớp. 24,8% trẻ dị tật ống tiêu hóa bị tử vong. Các yếu tố liên quan đến trẻ bị dị tật ống tiêu hóa: cân nặng thấp (OR=6,35, 95%CI: 4,96-8,14); non tháng (OR=5,52, 95%CI: 4,29-7,10); con thứ nhất (OR=1,6, 95%ơ: 1,21-2,12); con thứ ≥ 3 (OR=1,65, 95%CI: 1,13-2,40); tuổi mẹ ≤ 19 (OR=2,59, 95%CI: 1,6-4,17); mẹ 20-25 tuổi (OR=1,68, 95%CI: 1,27-2,23); sinh đôi (OR=1,95, 95%CI: 1,18-3,19); mẹ có tiền sử đẻ thai lưu (OR=15, 95%CI: 9,78-25,52) và tiền sử có anh chị bị dị tật bẩm sinh (OR=76,2, 95%CI: 35,91-161,77) so với nhóm chứng. Kết luận: Như vậy dl tật bẩm sinh ống tiêu hóa có tỷ lệ cao, thường phối hợp với dị tật tiết niệu, tim, cơ xương khớp. Hay gặp ỏ trẻ cân nặng tháp, non tháng, con thứ nhất, con thứ 3 trở đi, mẹ ≤ 25 tuổi, song thai, có tiền sử thai lưu và anh chị bị dị tật bẩm sinh.
Nhận xét kết quả mô bệnh học hút buồng tử cung ở bệnh nhân mãn kinh ra máu tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
Authors: Tran Thi Phuong Mai , Phan Thi Thu Nga , Hoang Phuong Ly
Published: July 2020

Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân mãn kinh ra máu. (2) Nhận xét kết quả mô bệnh học ỏ bệnh nhân mãn kinh ra máu được hút buồng tử cung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Bệnh nhãn mãn kinh ra máu âm đạo đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong thời gian từ 01/6/2018-30/11/2018 thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu. Tất cả đối tượng được hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng, siêu âm đầu dò ãm đạo, hút buòng tủ cung gửi làm xét nghiệm mỡ bệnh học, chúng tôi đã thu nạp 187 bệnh nhân. Kết quả: Độ tuổi mãn kinh trung bình là 49,74±3, tuổi trung bình của bệnh nhân mãn kinh ra máu là 58,25±6,5, ra máu thấm giọt là hình thức hay gặp trong màn kinh ra máu, đa số bệnh nhân đi khám trong vòng 7 ngày khi phát hiện thấy triệu chứng bất thường, độ dày niêm mạc tử cung < 5mm chiếm tỷ lệ 40,6%. Tỷ lệ viêm teo nội mạc tử cung, ung thu niêm mạc tử cung, quá sản lành tính, mô bệnh học không thoả đáng do bệnh phẩm ít chiếm tỷ lệ lần lượt là 44,4%; 15,0%; 11,2%; 26,3%. Niêm mạc tử cung > 5mm hoặc có khối bất thường buồng tử cung có nguy cơ mắc ung thư cao gấp 3,68 lần so với nhóm niêm mạc tử cung < 5mm. Kết luận: Siêu âm đo độ dày niêm mạc tử cung, hút buồng tử cung xét nghiệm mô bệnh học là phương pháp cần thiết để góp phần chẩn đoán và xử trí mãn kinh ra máu.
So sánh hiệu quả của Estradiol thoa da với Estradiol uống trong chuẩn bị nội mạc tử cung ở bệnh nhân chuyển phôi trữ: Thử nghiệm lâm sàng
Authors: Do Thuy Huong, Trinh Thi Ngoc Yen, Nguyen Manh Ha, Ho Sy Hung
Published: July 2020

Mục tiêu: So sánh tác dụng của estrogen thoa da và estrogen đường uổng lên nội mạc tử cung (NMTC) trên bệnh nhân chuyển phôi trữ thông qua chất lượng NMTC và tỷ lệ có thai sau chuyển phôi. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có đối chứng, bệnh nhân dưới 40 tuổi, chuyển phôi trữ lần đầu tiên và có ít nhất 1 phôi tốt trong lần chuyển phôi này được tuyển chọn vào nghiên cứu. Phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Nhóm chứng (n=71) được chuẩn bị NMTC bằng E2 đường uống liều khởi đầu là 6 mg estradiol valerate/ ngày. Nhóm can thiệp (n=51) được sử dụng E2 thoa da 3 mg 17/3-Estradiol/ ngày. Siêu âm đánh giá độ dày NMTC vào ngày 10 chu kỳ, duy trì liều thuốc ban đầu nếu độ dày NMTC là 8mm hoặc tăng liều 10 mg estradiol valerate/ngày hoặc 4,5 mg 17 fì-Estradiol/ ngày nếu độ dày không đạt. So sánh độ dày NMTC ngày 14 chu kỳ, nồng độ E2 huyết thanh và tỷ lệ có thai, tỷ lệ thai lâm sàng giữa hai nhóm. Kết quả: Không có sự khác biệt về độ dày NMTC ngày 14 chu kỳ (9,90±1,83mm so với 9,34±2,00mm; p=0,1), hình ảnh NMTC và tỷ lệ hủy chu kỳ do chất lượng NMTC (5,3% so với 5,6%; p=1) không đạt yêu cầu giữa nhóm chứng và nhóm can thiệp. Nồng độ E2 huyết thanh (291,7±161,4pg/mlso với 218,0±161,4 pg/ml; p=0,049) và độ dày NMTC ngày 10 chu kỳ (8,86±2,06 mm so với 8,05±2,06 mm) ở nhóm chứng cao hơn rõ rệt so với nhóm can thiệp. Tỷ lệ số bệnh nhân cần tăng liều E2 (30,7% so với 56,6%, p=0,05) ở nhóm chứng thấp hơn rõ rệt so với nhóm can thiệp. Tỷ lệ có thai (53,3% so vôi 51,0%; p=0,07) và tỷ lệ thai lâm sàng (46,5% so với 43,1 %; p=0,71) giữa hai nhóm là tương đương. Kết luận: Không có sự khác biệt về chất lượng NMTC và tỷ lệ có thai giữa nhóm E2 đường uống và E2 thoa da. Gợi ý rằng E2 thoa da hàng ngày có thể thay thế E2 đường uống trong chuẩn bị NMTC cho chu kỳ chuyển phôi trữ. Xem xét với liều khởi đầu E2 thoa da cao hơn so với liều 3mg 17/3-Estradiol/ ngày.
Thoát vị hoành bẩm sinh phát hiện qua siêu âm và thái độ xử trí
Authors: Le Hoang Linh , Tran Danh Cuong
Published: July 2020

Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại bệnh viện phụ sản Trung ương, thu thập số thai nhi được chẩn đoán trước sinh bị TVHBS. Thai phụ có tuổi trung bình thai phụ trung bình là 28,3±4,8. Tuổi thai phát hiện sớm từ 14 tuần, muộn nhất là 38 tuần. TVHBS gặp bên trái 96,97%. Dạ dày nằm trong lồng ngực là cao nhất chiếm 46,46%. Không có liên quan giữa TVHBS và bất thường di truyền. chỉ số phổi đầu ở nhóm có hướng xử trí giữ thai cao hơn so với nhóm đình chỉ thai nghén (1,22+0,60 so với 0,78+0,3), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p=0.0012) và là yếu tố tiên lượng tình trạng trẻ sau đẻ.
Hiệu quả khởi phát chuyển dạ của ống thông Foley đặt qua lỗ trong cổ tử cung ở thai ≥ 37 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng
Authors: Tran Dinh Vinh , Pham Chi Kong , Tran Thi Dung , Nguyen Van Hien
Published: July 2020

Mở đầu: Khởi phát chuyển dạ là sự kích thích gây ra cơn co tử cung trước khi quá trình chuyển dạ tự nhiên bắt đầu. Hiện tại, ở Việt Nam trong khi các phương pháp khởi phát chuyển dạ bằng hoá học còn chưa được áp dụng rộng rãi do các lo ngại về tính an toàn và chi phí cao, thì các phương pháp cơ học được sử dụng chủ yếu.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ KPCD thành công bằng ống thông foley. Xác định tỉ lệ biến chứng và tác dụng không mong muốn của phương pháp. Đánh giá kết cuộc thai kỳ sau KPCD bằng thông Foley.

Phương pháp: nghiên cứu báo cáo loạt ca (dọc tiến cứu) trên 78 thai phụ đơn thai, tuổi thai từ 37 tuần, có chỉ định khởi phát chuyển dạ từ 11/2016 đến 09/2017 vào khoa Sinh BV Phụ Sản Nhi Đà Nẵng. Tất cả các thai phụ đều được KPCD với ống thông Foley 16 Fr qua lỗ trong cổ tử cung, bơm 60 ml nước muối sinh lý, theo dõi trong 12 giờ.

Kết quả: Tỷ lệ KPCD thành công là 89,7%. Tỷ lệ sinh ngả âm đạo là 39,7%, tỷ lệ sinh mổ là 60,3%. Thời gian trung bình từ lúc KPCD đến chuyển dạ 9.36±3,23 giờ. Không có tác dụng ngoại ý nghiêm trọng, ghi nhận có 27 TH (34,6%) có cảm giác khó chịu hoặc đau khi đặt thông. Sau sinh, tình trạng với Apgar <7 điểm/1 phút chỉ có 5 TH, đó là những trường hợp thai tử lưu được khởi phát chuyển dạ. Không có TH nào bị ngạt cần phải hồi sức.

Kết luận: KPCD với thông Foley qua lỗ trong cổ tử cung là phương pháp cơ học an toàn và hiệu quả cao cho thai kỳ có tuổi thai ≥ 37 tuần. Tuy nhiên cần có thêm nhiều nghiên cứu hơn trong tương lai.
Kiến thức, thái độ và thực hành cho bú mẹ sau sinh của các bà mẹ sinh ngã âm đạo tại Bệnh viện Hùng Vương, Thành phố Hồ Chí Minh
Authors: Ngo Thi Thanh Thao , Tran Thi Hong Tham , Huynh Thi Minh Dung , Nguyen Thi Thu Ha , Vu Thi Ha
Published: July 2020

Mở đầu: Lợi ích của sữa mẹ đã được chứng minh là an toàn, đầy đủ chất dinh dưỡng, dễ hấp thu và tiêu hóa, cung cấp kháng thể cho trẻ và phòng ngừa bệnh tật cho mẹ. Theo UNICEF (2013), hằng năm khoảng 1,3 triệu trẻ tử vong vì không được nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu.

Mục tiêu: 1)Xác định tỷ lệ cho con bú sau sinh; 2) Đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành cho con bú ở các bà mẹ sinh ngã âm đạo tại Khoa Hậu Sản – Bệnh viện Hùng Vương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phỏng vấn và quan sát bằng bảng kiểm trên 1771 bà mẹ.

Kết quả: Độ tuổi trung bình của các bà mẹ là 27,69 (SD=4,96). Tỉ lệ chung có cho bú mẹ sau sinh là 100%. Có 56,63 % các bà mẹ cho con bú trong vòng 1 giờ sau sinh và bú sữa mẹ hoàn toàn sau sinh trong thời gian ở bệnh viện là 28,46%. Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức khá chiếm tỉ lệ 75,15%. Tỉ lệ về thái độ tích cực NCBSM là 38,74%. Tỉ lệ thực hành nuôi con bằng sữa mẹ đạt tỉ lệ khá 51,1%.

Kết luận: Mặc dù tỷ lệ các bà mẹ có kiến thức tương đối cao, tuy nhiên tỷ lệ các bà mẹ thực hành cho con bú sau sinh sớm trong 1 giờ đầu, bú mẹ hoàn toàn trong thời gian nằm bệnh viện, thực hành nuôi con bằng sữa mẹ đúng và thái độ tích cực cho con bú mẹ còn thấp.

Kiến nghị: Cần tăng cường hướng dẫn và tư vấn cho các bà mẹ về lợi ích và phương pháp nuôi con bằng sữa mẹ trong thời gian hậu sản tại Bệnh viện.
Tình hình sàng lọc sơ sinh bằng phương pháp lấy máu gót chân tại Bệnh viện Trung Ương Huế
Authors: Hoang Thi Lien Chau , Tran Thi Hoan , Hoang Thi Bich Ngoc , Nguyen Thi Tinh Hieu , Tran Thi Le Ha
Published: July 2020

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ trẻ sơ sinh được sàng lọc và tỷ lệ các loại bệnh trong nhóm có nguy cơ cao.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên việc sàng lọc 2958 trẻ sơ sinh trong tổng số 8906 trẻ có tuổi thai > 37 tuần và cân nặng > 2500gr được sinh tại Bệnh viên trung ương Huế từ tháng 04/2018 đến tháng 03/2019.

Kết quả: Kết quả cho thấy tỷ lệ trẻ sơ sinh được sàng lọc là 33,21%. Trong số 5 bệnh được sàng lọc thì nguy cơ cao với bệnh thiếu men G6PD chiếm tỷ lệ cao nhất 94,59% và hay gặp ở nam giới hơn nữ giới với tỷ lệ nam giới là 77,14% và nữ giới là 22,86%.

Kết luận: Xã hội ngày càng phát triển, trình độ dân trí và nhu cầu xã hội ngày càng cao, do đó nhu cầu nâng cao chất lượng dân số là vấn đề các quốc gia trên thế giới đều quan tâm. Mỗi em bé sinh ra phải đảm bảo được sự phát triển khỏe mạnh cả thể chất lẫn tinh thần, là niềm hạnh phúc của các gia đình và là nền tảng cho sự phát triển của đất nước, đây là sứ mệnh đầy tính nhân văn của Sàng lọc sơ sinh.
Nghiên cứu chỉ số Doppler động mạch rốn và động mạch não giữa ở thai nhi bình thường đủ tháng ở Khoa Sản Bệnh viện Trung Ương Huế
Authors: Tran Thi Hoan , Hoang Thi Lien Chau , Hoang Ngoc Tu , Le Thi Nhu Y , Phan Le Vy Phuong
Published: July 2020

Mục tiêu: Xác định các chỉ số của Doppler động mạch rốn, động mạch não giữa và tỷ lệ chỉ số trở kháng của động mạch não giữa/ chỉ số trở kháng của động mạch rốn ở thai nhi bình thường, đủ tháng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 635 trẻ sơ sinh, đủ tháng, có trọng lượng từ 2500 gram trở lên và có chỉ số APGAR bình thường được sinh thường hoặc mổ lấy thai tại khoa Phụ sản bệnh viện Trung ương Huế trong 3 tháng đầu năm 2019.

Kết quả: Chỉ số trở kháng (RI) của Doppler động mạch rốn từ 38 tuần đến 41 tuần giảm từ 0,61±0,03 xuống còn 0,57±0,02; chỉ số xung (PI) của Doppler động mạch rốn từ 38 tuần đến 41 tuần giảm từ 0,98±0,11xuống còn 0,85 ±0,08; tỷ lệ S/D của Doppler động mạch rốn từ 38 tuần đến 41 tuần giảm từ 2,58±0,20 xuống còn 2,27±0,18. Chỉ số trở kháng (RI), chỉ số xung (PI) và tỷ số S/D của động mạch rốn thai nhi giảm dần về cuối thai kỳ. Các chỉ số Doppler của động mạch não giữa cũng giảm dần về cuối thai kỳ. Các chỉ số Doppler của động mach não cao hơn động mạch rốn. Tỷ lệ chỉ số trở kháng của động mạch não/ chỉ số trở kháng của động mạch rốn luôn luôn lớn hơn 1 ở bất kỳ tuổi thai nào.

Kết luận: Các chỉ số Doppler (RI,PI,S/D) của động mạch rốn và động mạch não giữa ở thai nhi bình thường, đủ tháng giảm dần theo tuổi thai. Tỷ lệ chỉ số trở kháng của não/ rốn luôn luôn lớn hơn 1 ở bất kỳ tuổi thai nào.
Hiệu quả của mifepriston phối hợp với misoprostol để kết thúc thai nghén từ 10 đến 20 tuần tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương
Authors: Vu Van Khanh , Vu Van Du , Nguyen Thi Hong Minh
Published: July 2020

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của mifepristone (MFP) phối hợp với misoprostol (MSP) để kết thúc thai nghén từ 10 đến 20 tuần.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, không đối chứng, có so sánh. 230 phụ nữ có thai từ 10 đến 20 tuần xin đình chỉ thai nghén chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm nghiên cứu (nhóm I-dùng MSP sau 24 giờ uống MFP, nhóm II-dùng MSP sau 48 giờ uống MFP.

Kết quả: Tỷ lệ thành công là 100%, trong đó sẩy thai hoàn toàn ở nhóm I là 97,39% và nhóm II là 98,26%. Thời gian sẩy thai trung bình nhóm II ngắn hơn nhóm I là 5,35±2,76 và 6,38±2,81 giờ, 100% sổ rau tự nhiên, thời gian nằm viện trung bình của nhóm II là 1,43±0,5 ngày ngắn hơn nhóm I là 1,63±0,5 ngày.

Kết luận: Phác đồ phối hợp mifepristone với misoprostol để đình chỉ thai nghén 10-20 tuần có hiệu quả cao ở cả 2 nhóm, tuy nhiên nhóm nghiên cứu II có một số yếu tố hiệu quả hơn nhóm I.
Nghiên cứu giá trị của các chỉ số siêu âm Doppler màu tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng
Authors: Nguyen Dac Nguyen , Nguyen Thi Thanh Tam , Le Minh Tam , Cao Ngoc Thanh
Published: July 2020

Mục tiêu: Nhằm làm rõ mối liên quan giữa các chỉ số siêu âm tinh hoàn và kết quả tinh dịch đồ từ đó đánh giá được vai trò của siêu âm tinh hoàn trong chẩn đoán và tiên lượng chất lượng tinh trùng.

Phương pháp nghiên cứu: Phân tích mô tả cắt ngang trên 460 bệnh nhân nam ở những cặp vô sinh đến khám và điều trị tại trung tâm Nội tiết – Sinh sản – Vô sinh, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 6/2016 đến tháng 5/2018.

Kết quả: Nhóm bệnh nhân có kết quả tinh dịch đồ bình thường sẽ có thể tích tinh hoàn lớn (tinh hoàn phải: 9.36±2.11 so với 8.50±2.30, p<0.001; tinh hoàn trái: 9.22±1.96 so với 8.41±2.46, p<0.001; tổng thể tích tinh hoàn hai bên: 18.60±4.00 so với 16.90±4.51, p<0.001). Trong khi đó các chỉ số khác: RI, PSV, EDV không có sự khác biệt giữa hai nhóm nghiên cứu.

Kết luận: Thể tích tinh hoàn có thể được sử dụng để tiên lượng được chất lượng tinh trùng trong khi các chỉ số khác: RI, PSV, EDV không có mối liên quan đến kết quả tinh dịch đồ.
Nhân một trường hợp ung thư cổ tử cung loại biểu mô thần kinh nội tiết
Authors: Nguyen Quoc Tuan , Nguyen Phuong Tu
Published: July 2020

Ung thư cổ tử cung biểu mô thần kinh nội tiết rất hiếm gặp. Đây là bệnh phối hợp giữa hệ thần kinh và các tuyến nội tiết. Các triệu chứng lâm sàng cũng gần giống với ung thư cổ tử cung do nhiễm HPV, nhưng tiến triển nhanh và không có giai đoạn tiền ung thư kéo dài. Chẩn đoán bằng sinh thiết tổn thương làm giải phẫu bệnh. Thai phụ 29 tuổi, đã có 2 con, lần này thai 20 tuần vào viện với chẩn đoán doạ sẩy vì ra máu âm đạo, nhưng được phát hiện có tổn thương sần sùi từng khối, giống polyp ở cổ tử cung , kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết. Được chỉ định mổ Wertheim và điều trị bổ xung tia xạ và hoá chất sau đó.
PENGARUH PENGUNGKAPAN TANGGUNG JAWAB SOSIAL TERHADAP KOEFISIEN RESPON LABA
Authors: Nurkholis, Carmel Meiden Muhammad
Published: July 2020

The purpose of this research is to measure the influence of disclosure corporate social affected to earnings response coefficients, especially in companies listed in Indonesia Stock Exchange in the year 2007-2011. Corporate Social Responsibility (CSR) disclosures is the independent variable of this research, with leverage and size as control variables. Measurement of CSR disclosures is based on the index Global Reporting Initiative (GRI) G3 2006. Object research used 7 companies in the Indonesia Stock Exchange (IDX) that have sustainability reports in the period 2007-2011, the end of the fiscal year or fiscal month December and has a publication date of the financial statements, with the total sample for five years as many as 35. Analysis technique used are F-Test, t-Test, and R2, and multiple regression analysis. CSR disclosures have positif effect to earnings response coefficient not significantly on α = 5% both model I and model II. In summary, the result of this research not found proper evidence that CSR disclosures has negative effect to earnings response coefficient. Keyword: Corporate Social Responsibility Disclosure, Earnings Response Coefficient, GRI
Analisis Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Pelaporan Keuangan [Studi Empirik di BEI Periode 2014-2016]
Authors: Jaori, Mulyani Mario Kristop
Published: July 2020

Timeliness is the availability of information to the decision maker when needed before the information loses power to influence the decision. If there is an unnecessary delay in financial reporting, the financial statements will lose their relevance. The purpose of this research is to know the empirical evidence of the influence of Profitability, Solvability, Company Size, Firm Size, and Age of Company to the timeliness of financial reporting to property and real estate companies listed on Indonesia Stock Exchange (BEI) in 2014-2016. This research uses logistic regression analysis method. The data used are secondary data taken through observation techniques. The sampling technique used is non probability, that is purposive sampling method. The result of logistic regression shows that profitability, solvability, and firm size have significant effect to timeliness. While the firm size and age of the company has no significant effect on timelinessThis study resulted in the conclusion that There is sufficient evidence of profitability (ROA) have a significant positive effect on timeliness. The result of Solvability (DER) and the Company's size on timeliness can not be concluded. There is not enough evidence of Firm Size has significant effect on timeliness. And, There is not enough evidence Company Age has significant effect on timeliness.Keywords : Timeliness, Profitability, Solvability, Company Size, Firm Size, Company Age
PENGARUH KONTROL KELUARGA TERHADAP MANAJEMEN LABA
Authors: Margono Ancilla Sheila , Tanujaya Yulia Ivana , Hidayat Athalia Ariati , Yuliati Retno
Published: July 2020

The involvement of the family in the company can lead to conflict between the majority (family) and minority shareholders. This study aims to determine whether family control in companies listed on the Indonesia Stock Exchange (IDX) has a significant positive effect on earnings management. Earnings management in this research is measured using the Modified Jones Model. With a sample of 436 non-financial companies listed on the Stock Exchange in the period 2012-2016 and using the generalized least squares (GLS) regression method, the study found that family control had a significant positive effect on earnings management. This indicates that family control in companies listed on the Stock Exchange tends to do earnings management.Keywords: Family Control, Earnings Management, Modified Jones Model
Total quality management, employee commitment and competitive advantage in Nigerian tertiary institutions. A study of the University of Lagos
Authors: Abimbola B.O. , Oyatoye E.O. , Oyenuga O.G.
Published: July 2020

The quality of education offered by the tertiary institutions in Nigeria in recent times has critically degenerated. Unfortunately, this has led to the unprecedented rise in the poor quality of Nigerian graduates which contributes to the very alarming high rate of unemployment in the country. This article therefore examines the relationship between total quality management (TQM), employee commitment and competitive advantage among tertiary institutions in Lagos State with a particular focus on the University of Lagos, using a survey research design with a random selection of 350 respondents from a population of 2,047 staff strength across the 11 faculties in the university. The data used for this article were derived from a systematic review of the relevant literature and a structured questionnaire. The data obtained from the questionnaire was subjected to descriptive and inferential statistics. The result showed that the adoption of total quality management practices and employee commitment significantly affects competitive advantage. The findings suggest that proper adoption of TQM practices coupled with employee commitment will guarantee competitive advantage outcomes measured in terms of increase in revenue, customer satisfaction and employee satisfaction. TQM and employee commitment through its principles can successfully contribute to enhanced organizational performance and dynamic competitiveness.
Rethinking Garveyism as Religion: The UNIA Universal Negro Ritual and UNIA Universal Negro Catechism
Authors: Selassie I W Gabriel
Published: July 2020

New developments in anthropology since the publication of Randall K. Burkett's Garveyism as a Religious Movement (1978) have led to new directions within ritual studies. Criticized by the NAACP as “silly rituals,” the theology of the Universal Negro Improvement Association (UNIA) is probably the least studied and most misunderstood aspect of the UNIA's religious life, which was centered around the African diaspora. However, the ritual and catechism of the UNIA was arguably the motivating factor driving people to become members. The ritual and catechism supported and sustained the spiritual life of the group. Here I reexamine the theological framework of the UNIA ritual and catechism and the ways in which the ritual life was interpreted and understood by the members of both the UNIA and the African Communities League (ACL).
L’art. 1 del Primo Protocollo alla Convenzione Europea dei Diritti dell’Uomo e la sua “turbolenta” applicazione in Italia
Authors: Viglianisi Ferraro Angelo
Published: July 2020

L’articolo si concentra sulla tutela in Italia del diritto di proprietà, sancito nell’art. 1 del Primo Protocollo Addizionale alla Convenzione europea per la protezione dei diritti dell’uomo e delle libertà fondamentali (CEDU) e reso effettivo dalla Corte europea dei diritti dell’uomo (che ha il potere di ritenere gli Stati responsabili di un mancato rispetto dei diritti contenuti nella Convenzione). L’Italia è stata più volte condannata dalla Corte di Strasburgo per le continue violazioni dell’art. 1 del Primo Protocollo Addizionale alla Convenzione europea. Al fine di garantire una reale efficacia del sistema CEDU, è necessario rafforzare e rendere effettiva a livello nazionale l’applicazione dei diritti proclamati nella Convenzione.
The constitutionality of the early prorogation of public service concessions
Authors: Sanguiné Odone , Guimarães Felipe Montenegro Viviani
Published: July 2020

Este artigo trata da prorrogação antecipada das concessões de serviço público. Ele justifica-se, dentre outras razões, porque a prorrogação antecipada de inúmeras concessões foi autorizada recentemente no Brasil por diversos atos normativos, de modo que o interesse teórico e prático pelo tema realmente é muito grande neste momento em nosso País. Assim sendo, o objetivo deste artigo é verificar se a prorrogação antecipada é, ou não, compatível com a Constituição da República. A hipótese de pesquisa é que essa espécie deprorrogação é constitucional. A principal conclusão deste artigo é que a prorrogação antecipada das concessões de serviço público é compatível com a Constituição da República, o que confirma a hipótese de pesquisa.
CONFLICTOS ESTRUCTURALES: ELEMENTOS PARA INTERVENCIÓN EN CONFLICTOS CRÓNICOS
Authors: Redorta Josep
Published: July 2020

Se sitúa la conflictología en el marco de los Peace and Conflict Studies con orientación a los conflictos estructurales. Se debaten las dificultades de la comprensión de los conflictos en general, especificando los factores que influyen en una intervención. Se perfila la idea de conflictos estructurales y sus elementos.  Se especifica cómo se cronifican los conflictos y el rol de la ideología y la concienciación de lo que sucede. Se considera el rol de la confianza en relaciones conflictivas. Se examinan las relaciones de poder y sus efectos: obediencia, reactancia psicológica, indefensión aprendida y dependencia, así como las conductas desviadas. Se sugieren algunas bases para una intervención profesional, con distinción entre pequeños grupos y comportamientos colectivos masivos. Se concluye la necesidad de profundizar en esta tipología de conflictos y en mejorar las habilidades de los terceros neutrales.
RESEÑA DE LIBRO: ESTEBAN ANDRÉS RAMOS MUSLERA. PAZ TRANSFORMADORA (Y PARTICIPATIVA). TEORÍA Y MÉTODO DE LA PAZ Y EL CONFLICTO DESDE LA PERSPECTIVA SOCIOPRÁXICA. TEGUCIGALPA: IUDPAS-UNAH, 2015
Authors: Montañés Serrano Manuel
Published: July 2020

Este libro forma parte de una colección editada por el Instituto Universitario en Democracia, Paz y Seguridad, de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras. El mismo se propone contribuir al corpus epistemológico, teórico y metodológico de los estudios sobre la paz y el conflicto, y constituye asimismo material de utilidad formativa en la materia. Es, por consiguiente, tanto un manual para docentes, facilitadores, educadores y educandos de, en y para la paz, y un aporte teórico orientador de la acción para la paz para activistas, promotores y promotoras de paz, así como centros de estudio e investigación.
Análisis de actitudes y autoeficacia percibida del profesorado ante la educación inclusiva
Authors: Collado-Sanchis Alba , Tárraga-Mínguez Raúl , Lacruz-Pérez Irene , Sanz-Cervera Pilar
Published: July 2020

La formación y la actitud del profesorado ante la inclusión educativa es un aspecto clave que debe ser estudiado teniendo en cuenta la elevada heterogeneidad de alumnado que actualmente se encuentra escolarizado en las aulas ordinarias. El objetivo de este estudio consiste en examinar las actitudes de los docentes hacia la inclusión de estudiantes con necesidades específicas de apoyo educativo en distintas etapas, además de analizar el nivel de autoeficacia percibida por parte de los mismos enseñantes. Teniendo en cuenta este objetivo, se administraron dos escalas, una para evaluar actitudes y otra para evaluar la autoeficacia percibida de 75 maestros. Además, también se realizaron entrevistas a algunos de los participantes, con el fin de obtener información cualitativa sobre su percepción de los procesos de inclusión. Los resultados mostraron diferencias entre los maestros de infantil y primaria frente a los profesores de secundaria, siendo la actitud de los docentes de los dos primeros niveles más positiva que la de los de enseñanza media. También se obtuvieron diferencias entre los docentes de primaria y secundaria con respecto a la autoeficacia percibida, siendo los maestros de primaria quienes se consideraban más preparados para atender las necesidades de este tipo de alumnado. Los resultados obtenidos muestran la necesidad de crear redes de apoyo colaborativo, además de desarrollar programas de formación docente.
Presentación. Educación para el desarrollo
Authors: Prieto Jiménez Esther , Domínguez  Fernández Guillermo
Published: July 2020

Presentación del volumen 56/2.
Taxonomía de la Representación Simbólica del sexo
Authors: Tena-Parera Daniel
Published: July 2020

En esta editorial abordamos la configuración de una taxonomía de la representación simbólica del mensaje gráfico en tanto que éste genera un código o representación simbólica de conceptos que permiten la comunicación. La clasificación se fundamenta en las formas portadoras de significados y sentido en base a las variables formales propuestas en la Teoría de la Representación simbólica.
Google Earth Engine e sua aplicabilidade na gestão de recursos hídricos
Authors: Mota Fernanda , Gonçalves Matheus , Aguiar Marilton , Adamatti Diana
Published: July 2020

Os recursos e serviços hídricos desempenham um papel crucial no crescimento econômico e na sustentabilidade ambiental. Devido a isso, precisamos melhorar a coleta de dados hidrológicos, sua análise e o entendimento dos processos físicos da água. Este artigo tem como objetivo principal apresentar as funcionalidades da plataforma Google Earth Engine (GEE), tendo como objetivos específicos identificar e avaliar como a plataforma pode auxiliar no contexto de análise de dados em recursos hídricos. O GEE propicia a integração das tecnologias presentes em sistemas de informação geográficas, o que a torna interessante para o desenvolvimento de aplicações no âmbito da área ambiental. Este trabalho tem como estudo de caso o gerenciamento de recursos hídricos da bacia hidrográfica da Lagoa Mirim e Canal São Gonçalo. A análise resultante deste estudo pode auxiliar o Comitê de Gerenciamento das Bacias Hidrográficas na análise de dados das Bacias na região sul do Brasil.
Aplicação de Redes Neurais Recorrentes em séries temporais de estações meteorológicas para imputação de dados: uma abordagem sobre micro-estações meteorológicas na região Oeste do Pará
Authors: L. Neto Helvecio , Calheiros Alan James , Santos Rafael , Quiles Marcos , Muralikrishna Amita , Almeida Adriano , Souza Felipe
Published: July 2020

Os dados multivariados das séries temporais estão presentes em uma grande quantidade de aplicações e em muitos casos a ausência de informações nas séries históricas são problemas recorrentes que dificultam estudos relacionados a diversas áreas. A partir desse problema, este trabalho apresenta modelos que utilizam as redes neurais recorrentes para imputação de dados multivariados em estações meteorológicas na região Oeste do Pará. O conjunto de dados utilizado apresenta as séries históricas com variáveis meteorológicas que possuem grandes lacunas de dados ausentes. Os resultados obtidos neste trabalho apresentam dois modelos de redes neurais recorrentes que demonstram como é possível realizar a imputação de dados em séries temporais multivariadas para cada variável meteorológica de forma individual. Também é feita uma abordagem comparando modelos de redes LSTM e GRU para demonstrar a eficiência das redes recorrentes como alternativa para imputação de dados multivariados em séries temporais de estações meteorológicas.
Energy Efficiency Evaluation of Industrial Heat Exchangers Based on Fuzzy Matter Element Method
Authors: Ye Wei
Published: July 2020

According to the energy consumption status of industrial heat exchanger in the whole life cycle, the energy efficiency evaluation index system of industrial heat exchanger is put forward firstly. Secondly, aiming at the complexity and fuzziness of energy consumption of industrial heat exchanger, the energy efficiency evaluation model of industrial heat exchanger based on fuzzy matter-element method is established by using fuzzy matter-element theory and combining the concept of Hemingway schedule. Finally, taking the shell-and-tube heat exchanger as an example, five shell-and-tube heat exchangers with different designs and materials were selected to analyze their energy consumption advantages and disadvantages. Via calculation and analysis, the optimal energy efficiency design of the shell-and-tube heat exchanger was obtained. At the same time, reference opinions were provided for the design and manufacture of the shell-and-tube heat exchanger.
Rechtsfragen einer "Dual Consolidated Loss"-Regelung de lege lata und de lege ferenda
Authors: Lohmann Mark
Published: July 2020

Das Werk setzt sich mit diversen Problemen der grenzüberschreitenden doppelten Verlustnutzung auseinander und stellt dazu die in Betracht kommenden Fallgruppen dar. Hierbei wird auch § 14 Abs. 1 S. 1 Nr. 5 KStG kritisch betrachtet sowie ein ausführlicher Rechtsvergleich mit der US-amerikanischen „dual consolidated loss“- Regelung vorgenommen.

In der Arbeit werden zudem die verfassungs- und europarechtlichen Vorgaben der Beschränkung von Verlustverrechnungen in den Blick genommen sowie ein konkreter Gesetzes-Vorschlag entwickelt. Schließlich enthält die Studie grundsätzliche Überlegungen zu einer „gerechten“ Aufteilung von Verlusten zwischen den Staaten sowohl bei beschränkter als auch bei unbeschränkter Steuerpflicht.
Governing Difference: Internal and External Differentiation in European Union Law
Authors: Sielmann Christoph M.
Published: July 2020

Die englischsprachige Arbeit bietet eine rechtswissenschaftliche Analyse interner und externer differenzierter Integration im Europäischen Unionsrecht. Dabei werden zunächst konkrete Beispiele der Differenzierung untersucht, insbesondere die Wirtschafts- und Währungsintegration sowie die Integration Norwegens und der Schweiz. In einer anschließenden Analyse werden unterschiedliche rechtliche Mechanismen differenzierter Integration kategorisiert und die Vereinbarkeit differenzierter Integration mit den Prinzipien des Unionsrechts untersucht. Abschließend wird versucht, eine Gesamtbetrachtung vorzunehmen, die insbesondere auch auf die Regierbarkeit differenzierter Integration eingeht.
The Prevalence of Hepatitis B, Hepatitis C and Human Immunodeficiency Viral Infections Among a Large Population of Afghans
Authors: Mousawee Sayed Muh Reza , Moossavi Maryam , Bahrami Afsane , Rasekh Hamidullah , Naghizadeh Mohammad Sadegh , Abd Hassn , Fereidouni Mohammad
Published: July 2020

Background: Viral infections are a public health problem. Objectives: We would like to evaluate the seroprevalence of hepatitis B, C, and human immunodeficiency virus infections (HIV) in a large sample of the Afghanistan population in Kabul. Methods: In total, 196516 Afghani citizens went to Fateme-al-Zahra clinic to perform obligatory checkup for traveling to Iran. The serum samples were primarily checked by rapid tests for HBV, HCV, and HIV, and in case of positive results, a commercial ELISA kit used as the confirmatory test. Results: Out of 196516 participants, 153763(78%) were men and 42753 (22%) were women. The seroprevalence of HBV, HCV, and HIV infections was 1.23% (2430), 0.13% (265) and 0.018% (16), respectively. The prevalence of HCV and HIV was significantly higher in males than females (m/f: 0.097%/0.037% vs. m/f: 0.008%/0%, respectively; P < 0.05). The simultaneous co-infection of HBV-HCV and HBV-HIV was 0.004% and 0.0005 %, respectively. Conclusions: This study showed a low prevalence of HBV, HCV, and HIV among the study group. Considering the selection bias, sensitivity, and specificity of rapid tests, the real prevalence expected to be quite higher. Proper strategies to improve the social awareness and implement preventive vaccination for HBV can decrease the incidence of these infections.
A Challenge for Capability Measures of Wellbeing
Authors: van der Deijl Willem J. A. ,   Department of Philosophy, Florida State University
Published: July 2020

The measurement of wellbeing is among the central aims of the capability approach. I develop one particular challenge to the operationalizability of the approach in the context of wellbeing measurement. I argue that the capability approach is both committed to Individuation of Wellbeing—the view that the wellbeing contribution of different capabilities and functionings is person-dependent—as well as Rejection of Subjectivism—the view that wellbeing should not be conceptualized in terms of subjective judgments of preference-satisfaction or happiness. I argue that there is a tension between these two commitments that cannot be resolved in a viable way.
El control jurisdiccional y parlamentario de los decretos legislativos
Authors: Jiménez Campo Javier
Published: July 2020

-
Elecciones presidenciales en Francia
Authors: Ollero Butler Fernando , Sánchez Gonzaléz Santiago
Published: July 2020

-
Elecciones para la Cámara de Diputados de Berlín
Authors: Sánchez González Santiago
Published: July 2020

-
La sentencia constitucional
Authors: Garrorena Morales Ángel
Published: July 2020

-
Un número extraordinario en el cincuenta aniversario de la Constitución española de 1931
Authors: - -
Published: July 2020

-
El refrendo ministerial durante la Segunda República : dos episodios conflictivos
Authors: Tomás Villarroya Joaquín
Published: July 2020

-
Gobernar, ¿para quién?: debilidad de partidos y representación de intereses en la II República
Authors: Juliá Santos
Published: July 2020

-
Apéndices : los resultados electorales
Authors: Tusell Gómez Javier , Ruíz Manjón Octavio , García Queipo de Llano Genoveva
Published: July 2020

-
Elecciones en Grecia
Authors: Beneyto Pérez José María
Published: July 2020

-
Crónica parlamentaria sobre la Constitución española de 1931
Authors: García-Atance María Victora
Published: July 2020

-
Las elecciones en Bélgica
Authors: Sánchez González Santiago
Published: July 2020

-
El 29 Congreso del PSOE
Authors: Cayetano Núñez-Rivero José María
Published: July 2020

-
Sentencias y autos del Tribunal Supremo y resoluciones de la Dirección General de los Registros en que se citan, estudian o aplican preceptos constitucionales (año 1981 : conclusión)
Authors: Linde Paniagua Enrique
Published: July 2020

-
Repertorio bibliográfico sobre elecciones españolas (1977-1981)
Authors: Castillo Vera Pilar del
Published: July 2020

-
La Comisión Asesora de Libertad Religiosa
Authors: Souto Paz José Antonio
Published: July 2020

-
Significación de la Constitución española de 1978
Authors: Schambeck Herbert
Published: July 2020

-
Elecciones generales en Irlanda
Authors: Ollero Butler Fernando
Published: July 2020

-
El Estado de la Restauración (II)
Authors: Gallego José Andrés
Published: July 2020

-
Crónica parlamentaria sobre la Constitución española de 1876
Authors: Gonzalo Manuel , García-Atance María Victora
Published: July 2020

-
Reglamento del II Congreso de Unión de Centro Democrático
Authors: - -
Published: July 2020

-
Repertorio bibliográfico sobre la Restauración
Authors: Rodríguez González Jesús Jerónimo , Álvarez Conde Enrique
Published: July 2020

-
Strategies of upper blepharoplasty in aging patients with involutional ptosis
Authors: Lee Tae-Yul , Shin Yong Ho , Lee Jin Gyu
Published: July 2020

In many aging individuals, dermatochalasis and involutional ptosis appear together. Therefore, for functional and aesthetic purposes, ptosis correction and upper blepharoplasty are performed together. The aim of this article is to investigate factors that should be considered in order to achieve good results when simultaneously performing involutional ptosis correction and upper blepharoplasty in aging patients. Involutional ptosis is usually corrected through aponeurosis advancement in mild cases. In moderate or severe ptosis, the Muller muscle and aponeurosis are used together to correct ptosis. Using the two muscles together has the advantages of reducing lagophthalmos and increasing the predictability of outcomes after surgery. Broadly speaking, the surgical method used for involutional ptosis varies depending on the specific case, but unlike congenital ptosis, it is often not necessary to perform overcorrection. In particular, if there are problems such as severe dry-eye symptoms or risk of lagophthalmos, undercorrection should be considered. When performing ptosis correction, the surgeon should be careful not to overdo skin excision; instead, limited excision should be performed. After ptosis surgery, the brow may descend and the double fold may look too small. However, in order to make the double eyelids look larger, the surgeon should consider making the double eyelid design high rather than excising an excessive amount of skin. In some cases, to obtain more natural double eyelids and favorable results, it may be necessary to perform a sub-brow lift or forehead lift before or after involutional ptosis surgery.
Les enjeux éthiques de l’enseignement en ergothérapie : des injustices au sein des départements universitaires
Authors: Drolet Marie-Josée , Girard Karoline , Gaudet Rébecca
Published: July 2020

Si les enjeux éthiques de l’enseignement sont bien documentés dans les écrits, tel n’est pas le cas des enjeux éthiques que pose l’enseignement en ergothérapie. Aucune étude n’a été menée sur le sujet au Québec. Pour pallier cette lacune, une recherche a été réalisée. Cet article en présente les résultats. Puisque l’état des connaissances sur le sujet est limité, un devis qualitatif a été utilisé. Onze ergothérapeutes-enseignantes ont participé à un entretien individuel semi-dirigé pour discuter des enjeux éthiques que soulèvent leurs enseignements. Six unités de sens émergent des données : 1) l’équité entre les étudiants : un défi ; 2) la santé et le bien-être des étudiants et des enseignantes : un portrait troublant ; 3) des injustices au sein du corps enseignant : l’éléphant dans la pièce ; 4) l’identité professionnelle tiraillée par des conflits de rôles ; 5) la présence de conflits d’intérêts préoccupants et 6) l’équilibre occupationnel : un mythe plus qu’une réalité. Les résultats rejoignent en général ceux documentés dans les écrits. Cela dit, un élément peu documenté dans les écrits émerge, soit la présence d’une culture académique hiérarchisée où l’autorité épistémique est détenue par les professeurs-chercheurs au détriment des autres types d’enseignants et des milieux cliniques. Ainsi, bien que la profession ergothérapique valorise la justice occupationnelle, les départements universitaires sont dominés par une injustice épistémique qui, par ricochet, engendre une injustice occupationnelle, ce qui d’un point de vue ergothérapique est préoccupant. Aussi, le contexte universitaire est lié à une surcharge de travail peu propice à l’agir éthique et à la pratique réflexive.
The Golden Curse
Authors: Straube Sebastian
Published: July 2020

This is a fairy tale about unintended consequences, a re-telling of the story of Midas, with lessons for responding to a Public Health emergency.
Appliquer un procédé argumentaire pour revendiquer une attribution des services en ergothérapie basée sur l’habilitation aux occupations
Authors: Jean-Gagnon Kim , Brousseau Martine
Published: July 2020

Problématique : L’attribution actuelle des services en ergothérapie en CLSC permet difficilement aux ergothérapeutes d’intervenir selon leur expertise première d’habilitation aux occupations. Pour revendiquer cette situation, les professionnels sont appelés à agir comme agent de changement et idéalement avoir recours à un procédé argumentaire. Objectif : Appliquer un procédé argumentaire à une situation professionnelle problématique en ergothérapie, soit revendiquer une attribution des services en ergothérapie en CLSC basée sur l’habilitation aux occupations. Méthode : Le procédé argumentaire est basé sur le cadre argumentaire Convictions-Réel-Actions-Fondements (CRAF) nécessitant une recherche d’arguments provenant d’une recension critique des écrits. Résultats : Les études recensées font valoir des arguments basés sur les valeurs et les fondements théoriques de la profession. Les arguments issus des résultats probants proviennent d’études dont le niveau d’évidence scientifique est élevé. Ils montrent que des interventions basées sur l’habilitation aux occupations ont des retombées sur la participation et le fonctionnement dans les occupations, le bien-être et la santé physique et mentale, la perception d’efficacité personnelle, la satisfaction de vie, les interactions sociales, l’apprentissage de connaissances et l’espérance de vie. Discussion : L’habilitation aux occupations dans une approche de prévention et de promotion de la santé est efficace et rentable, et ce, pour une clientèle plus vaste que celle actuellement desservie. Les ergothérapeutes, désireux d’être agent de changement dans leur milieu, pourraient reproduire le procédé argumentaire pour l’appliquer à une situation clinique problématique.