bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Bank Syariah dan Bank Konvensional
Authors: Ibrahim Yusriadi
Published: May 2023

Kajian terhadap perbedaan bank syariah dengan konvensional bukan merupakan kajian yang baru lagi, akan tetapi dalam hal ini menurut  penulis  kajian tersebut tetap memerlukan perhatian lebih, dikarenakan di kalangan masyarakat saat ini masih mempersamakan bank syariah dengan bank konvensional, yang kenyataannya sangat berbeda, Perbedaan bank syariah dan bank konvensional jika di lihat dari segi pengertiannya. Bank syariah ialah perbankan yang mempraktekkan kegiatan usahanya berlandaskan prinsip syariah yang prinsipnya tidak mengandung unsur riba, maysir, gharar, zalim dan obyek yang haram. Berbedan dengan bank konvensional yang merupakan bank yang mempraktekkan kegiatan usaha secara konvensional, yang mana dalam kegiatannya menyediakan jasa dalam lalu lintas pembayaran berlandaskan prosedur dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh Undang-undang. Adapun dilihat dari segi asas dan fungsinya. Asas pada bank syariah dan konvensional sebetulnya sama, yaitu sama-sama berasaskan untuk demokrasi ekonomi dengan menggunakan prinsip kehati-hatian. Namun, pada bank syariah terdapat asas prinsip syariah yang tidak ada pada bank konvensional. Fungsi dari bank syariah yang lebih luas dibanding bank konvensional. Meskipun keduanya berfungsi menghimpun dan menyalurkan dana masyarakat.
HUBUNGAN ASUPAN MAKANAN (PROTEIN) TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA
Authors: Sudirman Jumrah , Saleng Hasriani , Supardi Nurjannah , Kusniyanto Rahayu Eryanti
Published: May 2023

Pendahuluan: Stunting adalah gangguan pertumbuhan akibat kekurangan gizi kronis yang ditunjukkan dengan  z-score  tinggi badan menurut usia (PB/A) di bawah -2 SD. Deformitas dapat didiagnosis dengan indeks antropometri tinggi-untuk-usia, yang mencerminkan pertumbuhan linier jangka panjang sebelum dan sesudah lahir karena malnutrisi dan nutrisi yang tidak memadai.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan protein dengan kejadian stunting pada balita. Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan cross sectional study. Sampel pada penelitian ini berjumlah 40 yang didapatkan dengan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilakukan pada Maret-Agustus 2021. Pengumpulan data dilakukan melalui pengukuran tinggi badan, Berat badan, wawancara kuesioner dan lembar food recall. Analisis data dilakukan dengan uji chi-square. Hasil: Penelitian menunjukkan analisis uji statistik nilai p=0,039 < α= 0.05 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan. Olehnya itu, adanya pengaruh bermakna antara asupan protein dengan kejadian stunting pada balita. Kesimpulan: Hasil dari penelitian ini menyarankan agar masyarakat untuk menerapkan pola makan gizi seimbang dan mendapatkan pendidikan yang layak untuk meningkatkan kesejahteraan.
KEEFEKTIFITASAN AROMATERAPI LAVENDER DALAM MENURUNKAN STRES PADA MAHASISWA KEPERAWATAN TINGKAT AKHIR
Authors: Pertiwi Eri Riana , Juwita Ratna
Published: May 2023

Pendahuluan: Mahasiswa sangat rentan terhadap masalah yang terkait dengan tekanan akademis akibat transisi yang terjadi pada tingkat individu maupun sosial. Diperkirakan 10-30% mahasiswa mengalami stres akademis selama menjalani studi di perguruan tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas penerapan aromaterapi lavender dalam menurunkan stres pada mahasiswa keperawatan tingkat akhir. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian Quasy Eksperimen dengan pendekatan pretest dan postest design. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa tingkat akhir yang berjumlah 242 orang dengan jumlah sampel 39 orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah non-probability sampling. Pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan aplikasi SPSS 16. Sedangkan analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa statistik.. Uji Hasil: penelitian didapatkan bahwa aromaterapi lavender efektif dalam menurunkan tingkat stres mahasiswa tingkat akhir yaitu  pada saat pengukuran pre-test nilai rata-rata (mean) adalah 25,53, sedangkan hasil pengukuran saat post-test didapatkan nilai rata-rata (mean) 22,23 dengan p-value= 0.000. Kesimpulan: bahwa ada perbedaan tingkat stres mahasiswa tingkat akhir sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi. Saran bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian dengan desain Quasi  experiment, yaitu dengan memberikan 2 intervensi yang berbeda kepada mahasiswa untuk mengurangi tingkat stres mahasiswa.
RISK LEVEL OF FALLS IN ELDERY WITH HYPERTENSION
Authors: Mustriwi Mustriwi , Furqi Meitha Tibyana , Hastuti Apriyani Puji
Published: May 2023

Introduction: Hypertension in the elderly is caused by decreased arterial elasticity so that blood pressure tends to increase. Hypertension cannot be ignored, because it can cause damage to the blood vessels in the heart. Damage to the heart's blood vessels will result in blood flow to the heart muscles being obstructed. Increasing age, especially in the elderly who often do physical activity. The author conducted this study aiming to describe the level of risk of falling in the elderly who have hypertension. Methods: This research uses a descriptive method in the form of a case study. The population of this study were all elderly people with hypertension in Lumbangsari Village, Bululawang District, Malang Regency as many as 116 elderly, 56 elderly had moderate hypertension, 40 elderly had mild hypertension and 20 other elderly had prehypertension. The sampling technique used was accidental sampling with a sample size of 116 respondents. The research instrument was the MFS (Morse fall scale) with univariate data analysis using a frequency distribution. Results: Based on the results of the research that has been conducted regarding the description of the level of risk of falling in elderly hypertensives that the elderly who have fallen, the results show that most of the 56 respondents (48.3%) have a high risk of falling, a small proportion of 32 respondents (27.6%) have a moderate risk of falling and a small portion of 28 respondents (24.1%) did not have a risk of falling. This is influenced by several factors, namely age, gender, education, occupation, income, disease, smoking, excessive salt consumption. Conclusion: Based on this research, it is hoped that it can motivate residents, especially the elderly, to better maintain their diet and always maintain safety and health as well as the risks that may be experienced, especially by the elderly.
Диагностика дизельных форсунок с помощью ультразвука: дизель-ЭКО
Authors: Бугаков М.С. , Хивинцев Б. А. , Шутемов Р.Е. , Соха В.А.
Published: May 2023

В статье решается актуальная задача диагностики дизельных форсунок с целью определения исправной (неисправной) работы данных устройств при помощи ультразвука. Установлено, что исправная дизельная форсунка работает при частоте от 17 000 – 21 000 Гц, а неисправная от 4 000 – 12 000 Гц. Предоставлен наиболее простой, доступный и в тоже время эффективный способ диагностики механических дизельных форсунок.
Comparative Study on Leaf Anatomy in Selected Garcinia Species in Peninsular Malaysia
Authors: Majdiena Emlee Aiesyaa , Che Amri Che Nurul Aini , Midin Mohd Razik
Published: May 2023

A comparative study of leaf anatomy was attempted on Garcinia species in Peninsular Malaysia to identify anatomical features useful in species identification and classification. The species are Garcinia mangostana var. mangostana , Garcinia mangostana var. malaccensis , and Garcinia celebica. Leaves were collected from two different regions: Kuantan, Pahang and Kepong, Kuala Lumpur. The leaf anatomical study was done using the methods of leaf peeling, leaf venation, leaf cross-section, and scanning electron microscopy. The assessment of the leaf anatomy found that these three Garcinia species showed similarities in anatomical features, including the presence of paracytic stomata on the abaxial surface, a straight to wavy anticlinal wall of both adaxial and abaxial surfaces, a thick cuticle wax layer, the presence of druses, mucilage canal, petiole vascular bundle, the presence of collenchyma cells in the midrib, and also the presence of sclerenchyma cells in midrib and petiole. Meanwhile, the notable anatomical variation observed in this study included three types of midrib vascular bundles: the outline of the leaf margin, the presence of tanniferous idioblast, leaf marginal, and laminal venation as six types of epicuticular waxes present on epidermal surface. Overall, this study highlighted the anatomical features that are taxonomically valuable, which could be used to identify selected Garcinia species in Malaysia.
Análise da eficiência de pequenas propriedades rurais através do método da Análise Envoltória de Dados (DEA)
Authors: Lima Victor Augusto Merli Oliveira , Souza Celso Correia de , Neto José Francisco dos Reis , Lins Robson Sitorski , Frainer Daniel Massen
Published: May 2023

O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores mais importantes para se alcançar o desenvolvimento socioeconômico e ambiental em um assentamento rural. As entradas e saída, em um total de 13 variáveis de entrada relacionadas com atividades sociais, econômicas e ambientais que envolvem cada assentado e, como saída, a receita total do colono. O resultado foi de 0,6280, considerado de média eficiência. Também foram analisadas as razões pelas quais as DMUs ineficientes não conseguiram 100% de eficiência, e quais seriam as unidades eficientes que podem ser tomadas como um modelo para os ineficientes.
Eficácia das politicas públicas voltadas ao desenvolvimento rural sustentável no Estado do Paraná
Authors: Ferreira Welinton Camargo , Silva Nardel Luiz Soares da , Coltre Sandra Maria , Araújo Tércio Vieira de
Published: May 2023

Resumo: Este estudo analisa a eficácia das políticas públicas voltadas ao Desenvolvimento Rural Sustentável no Estado do Paraná. Trata-se de um trabalho de cunho descritivo e orientação dedutiva, com corte longitudinal de 2010 a 2013. Os dados de origem secundária foram coletados nos portais oficiais do Estado do Paraná, sendo tratados em porcentagem, gerando indicadores e índices que apresentam como o estado executa seus programas relacionados ao Desenvolvimento Rural Sustentável. Os resultados do estudo revelam que o Paraná em seu Plano Plurianual (PPA) para o período de 2012 a 2015 projetou um crescimento de 37,67% em comparação ao PPA anterior, enquanto os Programas de Desenvolvimento Rural Sustentável receberam apenas 5,61% de aumento no mesmo período. Na execução do orçamento as ações voltadas para o setor não foram totalmente eficazes, uma vez que não acompanharam o índice de execução global do orçamento.                 Palavras-chave: Desenvolvimento Rural Sustentável; Eficácia; Políticas Públicas; Execução Orçamentária; Estado do Paraná.
Gestão da qualidade integrada aplicada na segurança do alimento: uma análise da matéria-prima farinha de Trigo
Authors: Cima Elizabeth Giron , Fariña Luciana Oliveira , Uribe-Opazo Miguel Angel , Johann Jerry Adrianni
Published: May 2023

Esse trabalho teve por objetivo avaliar o processo de controle da qualidade da matéria-prima farinha de trigo, por meio do estudo de dados contidos em laudos de análises laboratoriais deste produto realizados por uma indústria de massas alimentícias, localizada na região oeste do estado do Paraná. O interesse em analisar os dados desta matéria-prima surgiu pela necessidade em se estabelecer um sistema de gestão da qualidade integrada, compartilhada e em conformidade com os padrões estabelecidos pela Legislação Nacional vigente para derivados de amidos, farinhas e farelos. O parâmetro de análise monitorado na matéria-prima farinha de trigo estudada foi: a eficiência dos resultados emitidos pelos técnicos quanto à precisão das analises para contagem de Bacillus cereus na matéria-prima farinha de trigo. Os resultados indicaram que a precisão das análises realizadas estão em conformidade com aquela exigida pela norma fiscalizadora e com os métodos estatísticos aplicados. Palavras-Chave: Controle estatístico de processos, indústrias de alimentos, processo produtivo
AVALIAÇÃO ECONÔMICA DE TECNOLOGIAS DE AGRICULTURA DE BAIXO CARBONO EM REGIÕES DE CERRADO
Authors: Rodrigues Waldecy , Melo Juliana Aguiar
Published: May 2023

No atual cenário de aquecimento global, a expansão para novas áreas tem pressionado o aumento do desmatamento tendo como conseqüência o aumento na emissão de gases de efeito estufa. Neste contexto sobre aquecimento global, o Brasil se propõe a estimular e implantar, uma agricultura de baixa emissão de carbono. A mudança só ocorre se a tecnologia a ser adotada trouxer maiores ganhos ao produtor. Assim, mostrou-se nesta pesquisa que, principalmente para os produtores pesquisados, os sistemas integrados (lavoura-pecuária-floresta) são eficientes economicamente e geram maiores retornos se comparados aos sistemas especializados, exceção para cultura da soja. Assim é provável que em médio prazo ocorra uma mudança de comportamento dos produtores na adoção destas tecnologias de agricultura de baixo carbono.
"THE HEALTH BENEFITS OF WATERMELON "
Authors: Hujatullah Mukhlis  , G. Tastemirova  , G. Tileuzhanova  , K. Abdibekova
Published: May 2023

"Watermelon (Citrulus lantus) is an important horticultural crop which belongs to the Curcubitaceae family. The nutraceutical potential of watermelon has been illustrated by several researchers, which makes it a better choice of functional food. Watermelon has been used to treat various ailments, such as cardio-vascular diseases, aging related ailments, obesity, diabetes, ulcers, and various types of cancers. The medicinal properties of watermelon are attributed by the presence of important phytochemicals with pharmaceutical values such as lycopene, citrulline, and other polyphenolic compounds. Watermelon acts as vital source of l-citrulline, a neutral-alpha amino acid which is the precursor of l-arginine, an essential amino acid necessary for protein synthesis. Watermelon is a natural product that contains high level of antioxidants and may prevent oxidative damage in tissues due to free radical generation following an exposure to ionizing radiation. The present study aimed to investigate the radioprotective effects of watermelon. Watermelon is a member of the Cucurbitaceae family native to tropical areas of Africa near Kalahari Desert. Botanists refer it as a «pepo» which is a fruit having a thick rind and fleshy center. It is largely consumed as refreshing summer fruit, much appreciated by the consumers because of its refreshing capability, attractive color, delicate taste, and high water content to quench the summer thirst. According to Oberoi, D. and Sogi S., watermelon fruits yield 55.3 % juice, 31.5 % rind, and 10.4 % pomace. Carotenoids such as lycopene and β-carotene are responsible for the red and orange colors of the watermelon, respectively The sweetness of watermelon is mainly due to a combination of sucrose, glucose, and fructose. Sucrose and glucose account for 20–40 % and fructose for 30–50 % of total sugars in a ripe watermelon. Keywords: watermelon, nutrients, antioxidants, diseases, and consumption. "
"ОСОБЕННОСТИ ВЫРАЩИВАНИЯ РЕМОНТНЫХ ТЕЛОК В ТОО «ПОБЕДА» ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ "
Authors: Т. К. Бексеитов  , Н. Н. Кайниденов
Published: May 2023

"Условия содержания и кормления в первые дни жизни телят является важным элементом ведения отрасли скотоводства. В первые 10 дней телята находятся в индивидуальных клетках, до 3 месяцев – по 8–10 голов, в возрасте с 4 месяцев их содержат группами по 15–20 голов, формирование этих групп идет по живой массе. В статье представлены данные по содержанию телят в возрасте от рождения и до 45 дней, особенности ухода за ними в каждый возрастной период. Опыт заключался в выпойке контрольной группе – 375 л молока,. 2 опытной группе – 345 л молока и 3 опытной группе – 285 л молока. Установлено, что телята 3 опытной группы достигли рекомендуемой живой массы на 17 дней раньше телят контрольной группы, животные 2 опытной группы этого же показателя достигли на 9 дней раньше животных контрольной группы. Питательная ценность кормления опытных групп была сбалансирована за счет снижения/увеличения содержания ячменя и жмыха в рационе. Таким образом, телята всех 3 групп в итоге получали достаточное количество протеина и сухого вещества. Ключевые слова: крупный рогатый скот, кормление, рацион, комбикорм, выращивание, ремонтный молодняк. "
Design process innovation through flexible and circular technological solutions
Authors: Violano Antonella , Cannaviello Monica
Published: May 2023

The goal of optimizing material resources and the polyvalent use of space lead to the development of new technologies within a renewed architectural spatiality, which from the point of view of effectiveness of choices allow for low-carbon buildings. The climate emergency, in fact, asks us today to reinterpret Vitruvius’ concept of Firmitas according to the criteria of durability reliability and resilience associated with widespread usability functionality and circularity (Utilitas) traceable throughout the life cycle a building. The paper illustrates the results of a scientific research project that led to the construction of a prototype of a “minimal” residence, designed and built with the “total low” approach, characterized by regenerative design, economy, lightness, ease of assembly, recyclability, as well as excellent overall performance and high levels of comfort. The idea of a building, easily assembled and disassembled, is a strength of the “Petite-Cabane” design concept: a 3x3 m single-user minimum residential unit made with the Light Gauge Steel Building System (LGS) produced with controlled automatically roll forming machine, for which high technological and energy performance envelope packages. The design of a small house becomes the “mise en forme” of a space in which “essential” equipment, energy performance, architectural qualities, economic and environmental costs are linked to the ease and immediacy of construction but also to the flexibility and circularity of technological choices.
Reuse process for timber elements to optimise residual performances in subsequent life cycles
Authors: De Gregorio Stefania
Published: May 2023

The reuse of wooden elements is a sustainable operation, which makes the best use of the material’s grey energy. Currently, structural timber from selective demolition is mainly used for non-structural functions, with a lowering of its performance, due to the lack of standard and specific regulation. In fact, the visual grading used to define the structural characteristics of wood does not evaluate information deriving from the previous life cycles of the component. In the paper, taking samples of rectangular timber elements from selective demolitions made in the Valencian Community, the structural values that are assigned by visual strength grading legislation were compared with the real resistance values identified by experimental analysis to verify their compliance. The verification showed that the visual grading is not able to optimize the performance of the timber element in its reuse. Therefore, the purpose of the research, illustrated in the paper, is to find a reuse process for structural wooden elements to enhance residual performances. The identified process introduces additional steps compared in the current visual grading, that include a consideration of the effective modalities of reuse evaluated according to the worst defects and information arising from previous life cycles.
Minimalisasi Kecemasan Matematika dalam Mixed-Ability Classroom dengan Pembelajaran Berdiferensiasi pada Materi Barisan dan Deret
Authors: Suyanto Suyanto
Published: May 2023

Tujuan best practice ini untuk mengetahui bagaimana cara minimalisasi kecemasan matematika siswa dalam mixed-ability classroom pada materi Barisan dan Deret dengan pembelajaran berdiferensiasi. Guru dapat melaksanakan pembelajaran berdiferensiasi berdasarkan kesiapan siswa dengan merancang konten untuk memenuhi kebutuhan semua siswa. Pembelajaran dilaksanakan menggunakan penemuan terbimbing. Siswa bekerja dalam kelompok heterogen. Tingkat kesulitan pemecahan masalah bertahap dalam Lembar Kegiatan Siswa kelompok atau individu, dan Ulangan Harian. Scaffolding diberikan sesuai kebutuhan semua siswa selama pembelajaran. Rerata skor respon siswa mengikuti pembelajaran adalah 4,49 dari 5,00. Hal ini menunjukkan guru telah melaksanakan pengelolaan kelas pada sebagian besar kesempatan. Rerata persentase pemenuhan kebutuhan siswa dalam kelompok 97,67%. Rerata capaian menyelesaikan LKS kelompok adalah 97,78 sedangkan oleh individu adalah 89,30. Rerata capaian Ulangan Harian kelompok di bawah rata-rata 73,50, kelompok rata-rata adalah 85,88, dan kelompok di atas rata-rata adalah 92,98. Distribusi jumlah siswa sebelum dilaksanakan pembelajaran berdiferensiasi adalah 9 orang dengan kecemasan tinggi, 19 orang dengan kecemasan sedang, dan 8 orang dengan kecemasan rendah. Setelah dilaksanakan pembelajaran berdiferensiasi terdapat 3 orang dengan kecemasan tinggi, 15 orang dengan kecemasan sedang, dan 18 orang dengan kecemasan rendah. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pembelajaran berdiferensiasi dapat digunakan untuk meminimalisasi tingkat kecemasan matematika siswa dalam mixed-ability classroom.
Thermische Speicher
Authors: Thiel Christian
Published: May 2023

Die Nachfrage nach Zellstoff- und Papierprodukten wächst weiter stark, doch die Industrie steht aufgrund von hohen Energiepreisen und ambitionierten Klimaschutzzielen vor großen Herausforderungen. Zentral für eine erfolgreiche Dekarbonisierung der Papierindustrie ist es, die Dampf- und Wärmeproduktion zuverlässig und erschwinglich zu gestalten. Thermische Speicher können bereits jetzt der Schlüssel dafür sein, um diesen Spagat zu schaffen.
Ligasure Vessel Sealing Versus Conventional Suture Ligation in Thyroidectomy
Authors: Rafique Ahmad , Hameed Fawad , Jameel Muhammad Khurram , Alam Humaira , Arshad Hafiza Shehla , Kaleem Ahmed , Qazi Maham
Published: May 2023

Objective: To evaluate the efficacy of ligature sealing versus standard suture sealing for multinodular goiter patients after thyroidectomy. Method: The aim of our study is to evaluate the efficacy of ligature sealing versus standard suture sealing for multinodular goiter patients after thyroidectomy. The research was done in the Mayo Hospital in Lahore, Pakistan, specifically in the General Surgery Division. Ligasure-sealed patients made up Group A, while those in Group B were treated with traditional suture-ligation. The average duration of surgery, the average amount of discomfort felt by the patient afterward, and the average amount of drain fluid collected aftersurgery were all recorded. Results: Eighty people in total participated in the study. Patients in Group-Ahad an average operation time of 67.3±6.9 minutes, while those in Group-B averaged 85.6±8.3 minutes; this difference was statistically significant (p0.000001). Patients in group Areported an average of 2.6±1.3 units of pain, while those in group B reported 1.7±0.7 units of pain; this difference was statistically significant (p 0.001). Patients in Group-A had a mean drain output of 53.5±4.9 ml following surgery, while those in Group-B had an output of 68.2±7.3 ml; this difference was statistically significant (p = 0.0001). Conclusion: Thyroid surgery using ligature sealing is an effective and safe alternative to the standard approach, resulting in significantly less downtime, less discomfort, and less drainage after the procedure.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NỘI SOI TÁN SỎI ĐƯỜNG MẬT XUYÊN GAN QUA DA BẰNG LASER DƯỚI HƯỚNG DẪN X-QUANG SỐ HOÁ XOÁ NỀN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Lương Thành Đạt , Lê Thanh Dũng , Dương Trọng Hiền , Trần Bảo Long , Thân Văn Sỹ , Nguyễn Thành Đạt , Nguyễn Ngọc Sơn , Trần Quang Lộc , Nguyễn Hải Nam
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả nội soi tán sỏi đường mật xuyên gan qua da (TSXGQD) bằng laser dưới hướng dẫn X-Quang số hoá xoá nền tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 3/2022 đến 8/2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu các trường hợp được tán sỏi đường mật nội soi ống cứng đường xuyên gan qua da bằng laser dưới hướng dẫn X-Quang số hoá xoá nền tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 3/2022 đến 8/2022. Kết quả: 50 Bệnh nhân (BN) đạt tiêu chuẩn lựa chọn vào đối tượng nghiên cứu gồm 33 nữ (66%) và 17 nam (34%), tuổi trung bình 57,5 ± 16,8 tuổi. 41 BN (82%) có tiền sử phẫu thuật lấy sỏi mật, 25 BN có hẹp đường mật. Sỏi đơn độc trong ống mật chủ ở 16 BN (32%), 20 BN (40%) có sỏi đường mật trong và ngoài gan, các BN còn lại sỏi nằm trong đường mật trong gan phải, gan trái, kích thước trung bình sỏi đường mật trong gan 21,4 ± 12,4mm (min 5 mm – max 65mm) và sỏi ống mật chủ 22,7 ± 15,1mm (min 4mm - max 82mm). Kỹ thuật tán sỏi đường mật nội soi ống cứng với tỷ lệ cổng tán phù hợp với từng BN: 14Fr (12,3%), 16Fr (14,0%), 18Fr (73,7%) giúp tăng tỷ lệ sạch sỏi sau thủ thuật với tỷ lệ sạch sỏi trung bình cho sỏi trong và ngoài gan 97,8 ± 6,1%, tỷ lệ sạch sỏi trong ống mật chủ 100% và tỷ lệ sạch sỏi trong gan 96,7 ± 7,1%, thời gian tán sỏi thấp 46,6 ± 28,8 phút, thời gian nằm viện ngắn 5,9 ± 3,7 ngày và tỷ lệ tai biến thấp 7/50 BN chiếm 14%. Biến chứng mức độ vừa – nhẹ liên quan đến thủ thuật: 5 BN bị tràn dịch màng phổi phải mức độ ít; 1 BN sốt thoáng qua sau thủ thuật được điều trị kháng sinh và ổn định sau 3 ngày; 1 BN bị chảy máu đường mật được điều trị nội khoa ổn định. Kết luận: Kỹ thuật nội soi tán sỏi đường mật xuyên gan qua da (TSXGQD) bằng laser dưới hướng dẫn Xquang số hoá xoá nền là một kỹ thuật an toàn, hiệu quả trong điều trị sỏi đường mật.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT LICHTENSTEIN TẠI BỆNH VIỆN 19-8
Authors: Trần Nam Long , Hoàng Mạnh An
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thoát vị bẹn bằng phương pháp phẫu thuật Lichtenstein tại bệnh viện 19-8. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang, không có nhóm chứng trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán xác định thoát vị bẹn, được điều trị bằng phương pháp Lichtenstein tại Bệnh viện 19-8 – Bộ Công an từ tháng 05 năm 2014 đến tháng 05 năm 2019. Kết quả: Tuổi trung bình 56,58 ± 19,08 tuổi. Tất cả là nam giới. Thoát vị bẹn bên trái, bên phải và hai bên lần lượt là 33,4%; 63,3% và 3,3%. Thoát vị bẹn trực tiếp 18,3% và gián tiếp 81,7%. Thoát vị bẹn nguyên phát 84,4% và tái phát 15,6%. Thời gian mổ trung bình 58,94 ± 14,38 phút. Không có tai biến do vô cảm và tai biến trong mổ. Sau mổ có 1 trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ được điều trị ổn định. Số ngày nằm viện sau mổ trung bình là 7,13 ± 2,82 ngày. Đánh giá kết quả sớm: tốt 98,9%; trung bình 1,1%. Thời gian trở lại lao động trung bình là 29,75 ± 7,30 ngày. Đánh giá kết quả muộn: tốt 88,9%; trung bình 8,9% và kém 2,2% (02 trường hợp tái phát). Kết luận: Điều trị thoát vị bẹn bằng phương pháp phẫu thuật Lichtenstein cho thời gian mổ chấp nhận được, thời gian nằm viện sau mổ ngắn, ít đau, tỷ lệ xuất hiện các biến chứng thấp, tỷ lệ tái phát thấp.
KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TRƯỚC MỔ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Authors: Nguyễn Thị Ngọc , Lê Quốc Tuấn , Nguyễn Thị Thu Hường
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của hóa xạ trị (HXT) trước mổ trong ung thư trực tràng (UTTT) thấp giai đoạn II, III đồng thời đánh giá một số tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị này. Đối tượng: 46 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp giai đoạn II, III được điều trị bằng HXT trước mổ tại Khoa Ung Bướu, Bệnh viện Đà Nẵng từ 6/2019 - 6/2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng sau điều trị là 76,1%; đáp ứng hoàn toàn là 14,3%; tỷ lệ phẫu thuật triệt căn là 89,7% trong đó 53,8% phẫu thuật bảo tồn cơ thắt. Tỷ lệ bệnh nhân hạ thấp giai đoạn bệnh 67,4%. Thể tích khối u so với chu vi trực tràng giảm sau điều trị, trước điều trị có 37% số bệnh nhân có khối u chiếm toàn bộ chu vi và đã giảm xuống 8,7%; sau điều trị có 6,5% bệnh nhân không sờ thấy u. Các tác dụng phụ trên hệ huyết học chủ yếu độ 1; các tác dụng phụ khác ít gặp. Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời trước mổ trong ung thư trực tràng thấp giai đoạn II, III có tỷ lệ đáp ứng cao, cải thiện đáng kể tỷ lệ phẫu thuật triệt căn và phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn. Phương pháp hóa xạ trị đồng thời an toàn, ít độc tính, tác dụng phụ ở mức thấp.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH CỦA HOẠI TỬ RUỘT NON DO TẮC RUỘT THẮT NGHẸT VÀ TẮC MẠCH MẠC TREO
Authors: Nghiêm Phương Thảo , Lê Thị Diễm Trang
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả  và so sánh đặc điểm hình ảnh X quang cắt lớp vi tính (XQCLVT) của hoại tử ruột non (HTRN) do tắc ruột thắt nghẹt (TRTN) và tắc mạch mạc treo (TMMT). Phương pháp: mô tả cắt ngang, hồi cứu. Tất cả bệnh nhân (BN) được chẩn đoán giải phẫu bệnh là hoại tử ruột non được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bình Dân từ 01/01/2017 đến 31/08/2022. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu có 40 trường hợp (TH) HTRN, trong đó có 20 TH (50%) TRTN, 13 TH (32,5%) tắc tĩnh mạch (TM) và 7 TH (17,5%) tắc động mạch (ĐM). Tuổi trung bình của các nhóm nguyên nhân lần lượt là 62,30 ± 15,23 (TRTN), 59,85± 17,25 (tắc TM), 56,57± 14,33 (tắc ĐM). Hoại tử ruột non do TRTN xảy ra ưu thế ở nữ giới (60%), còn do nguyên nhân TMMT thì ưu thế ở nam: 69,23% (tắc TM), 100% (tắc ĐM). Hầu hết các bệnh nhân hoại tử ruột non ở ba nhóm đều có tình trạng giãn quai ruột. Dấu hiệu dày thành ruột và thành ruột có đậm độ cao trên phim không thuốc ở nhóm tắc TM (100% và 61,5%) cao hơn hai nhóm TRTN (60% và 55%) và tắc ĐM (28,6% và 0%); sự khác biệt giữa ba nhóm có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Các dấu hiệu khí trong thành ruột, khí trong tĩnh mạch cửa và khí tự do trong ổ bụng ít gặp ở cả ba nhóm nguyên nhân. Dấu hiệu dịch tự do trong ổ bụng thường gặp nhất ở nhóm tắc TM (100%) , thâm nhiễm mỡ mạc treo đều có tỉ lệ cao nhất ở hai nhóm TRTN và tắc TM (100%); dấu hiệu không tăng quang thành ruột có tỉ lệ cao nhất ở nhóm tắc ĐM (85,7%). Kết luận: Chụp XQCLVT có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán sớm và phân biệt các nguyên nhân gây HTRN.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG BẰNG CHIẾU TIA CỰC TÍM B DẢI HẸP (NBUVB)
Authors: Nguyễn Thị Lệ Thủy , Lê Thị Huệ Anh
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường thể mảng bằng tia cực tím B dải hẹp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 40 bệnh nhân vảy nến thông thường được điều trị bằng tia cực tím B dải hẹp tại bệnh viện da liễu trung ương từ tháng 6/2018 đến tháng 7/2019. Kết quả: 27 bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ 67.5%, 13 bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 31,5%. Vị trí tổn thương hay gặp nhất là ở thân mình chiếm 100%, trên đầu chiếm 92,5%. Mức độ bệnh của nhóm đối tượng nghiên cứu chủ yếu ở mức độ trung bình chiếm 82.5%, tuýp da IV 77,5%. Bệnh gặp ở bất cứ ngành nghề nào. Sau 16 lần chiếu có 7.5% bệnh nhân đạt PASI 75. không có bệnh nhân nào có tác dụng phụ nghiêm trọng trong suốt quá trình chiếu tia. Kết luận: điều trị vảy nến thể mảng thông thường bằng tia cực tím B dải hẹp có hiệu quả điều trị cao, an toàn.
MỨC ĐỘ LO LẮNG VỀ CÁI CHẾT CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG HỆ VỪA LÀM VỪA HỌC TRƯỜNG Y DƯỢC THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Hoàng Long , Vũ Dũng , Ngô Xuân Long
Published: May 2023

Đặt vấn đề: Lo lắng về cái chết (sợ chết) đó là cảm giác lo lắng, sợ hãi khi nghĩ tới cái chết của chính mình. Mức độ lo lắng về cái chết là một cảm xúc tiêu cực và sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất đồng thời ảnh hưởng tới kết quả chăm sóc người bệnh của điều dưỡng viên. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu mô tả mức độ lo lắng về cái chết và một số yếu tố liên quan của học viên điều dưỡng vừa làm vừa học. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên toàn bộ 253 học viên điều dưỡng đang học tại trường đại học Y dược Thái Nguyên trong thời gian tháng 3, tháng 4 năm 2022. Bộ công cụ Templer Death Anxiety được sử dụng để đánh giá mức độ lo lắng về cái chết, gồm 15 câu hỏi với lựa chọn trả lời có hoặc không. Tổng điểm tối đa là 15, điểm càng cao thì càng lo lắng. Kết quả: Mức độ lo lắng về cái chết của đối tượng nghiên cứu ở mức trung bình với 7,39 (±3,78) điểm. Tỷ lệ không lo lắng là 38,3%, 39,5% lo lắng ở mức độ vừa và 22,1% rất lo lắng. Một số yếu tố liên quan nghịch biến đến mức độ lo lắng về cái chết của học viên điều dưỡng là giới tính nam và có kinh nghiệm chăm sóc người thân hấp hối. Chưa tìm thấy mối liên quan giữa mức độ lo lắng và kinh nghiệm chăm sóc người bệnh hấp hối. Kết luận. Mức độ lo lắng của đối tượng nghiên cứu ở mức trung bình. Yếu tố liên quan giúp giảm mức độ lo lắng là giới tính nam và có kinh nghiệm chăm sóc người thân hấp hối.
U LYMPHO TẾ BÀO B LỚN LAN TOẢ BIỂU HIỆN TẠI TUYẾN GIÁP: BÁO CÁO CHÙM CA BỆNH VÀ HỒI CỨU LẠI Y VĂN
Authors: Ngô Xuân Quý , Nguyễn Thị Hồng , Ngô Quốc Duy
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị u lympho tế bào B lớn lan tỏa biểu hiện tại tuyến giáp và hồi cứu lại y văn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 3 bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa biểu hiện tại tuyến giáp được điều trị tại bệnh viện K từ năm 2016 đến 2020.  Kết quả: Độ tuổi trung bình của 3 bệnh nhân là 68 tuổi (50-78 tuổi). Trong đó có 2 bệnh nhân nam, 1 bệnh nhân nữ. Tất cả các bệnh nhân đều vào viện vì khối u lớn vùng cổ. Kích thước tổn thương trung bình tại tuyến giáp là 5,3cm (5-8 cm). Không có bệnh nhân có hội chứng B. CD20 dương tính ở cả 3 bệnh nhân. 2/3 bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp để chẩn đoán, chỉ có 1 bệnh nhân được sinh thiết mở để chẩn đoán bệnh. R-CHOP được điều trị ở 1 bệnh nhân và R-CVP được điều trị ở 2 bệnh nhân còn lại. Bệnh đạt đáp ứng hoàn toàn và tất cả bệnh nhân đều còn sống, không có bệnh nhân nào tái phát với thời gian theo dõi trung bình là 27 tháng (15-33 tháng)
GIÁ TRỊ CỦA CÁC DẤU HIỆU CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Authors: Nguyễn Đình Minh , Phạm Thu Huyền
Published: May 2023

Mục tiêu: nghiên cứu giá trị của các dấu hiệu cắt lớp vi tính (CLVT) trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp (VRT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh 55 bệnh nhân nghi ngờ VRT trên lâm sàng, trong đó có 25 BN kết quả giải phẫu bệnh là VRT sau phẫu thuật,  được chụp CLVT ổ bụng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4 đến 10/2022. Kết quả: gồm 16 nam và 39 nữ. Tuổi trung bình là 41,75 ± 21,30 tuổi (từ 5 đến 93 tuổi). Trên CLVT, giá trị của các dấu hiệu chẩn đoán VRT bao gồm tăng kích thước ruột thừa >6mm (Se: 100%, NPP: 100%, Acc: 80% với OR: 3,2%; 95%CI: 2-53; p<0,01), dày thành ruột thừa ≥3mm (Se: 84%, NPV: 85,2%, Acc: 80% và OR: 17,2; 95%CI: 4,4-67,4; p<0,01), dịch trong ruột thừa (Se: 80%, NPV: 77,3% và OR: 5,2%; 95%CI: 1,5-17,7; p<0,01), sỏi phân ruột thừa (Sp: 90%, PPV: 80% và OR: 8,3%; 95%CI: 2-34,6%; p<0,01), khí trong ruột thừa là dấu hiệu âm tính (Sp: 83,3%, NPV: 80,6%, Acc: 80% và OR: 0,06; 95%CI: 0,02-0,24, p<0,01). Dấu hiệu quanh ruột thừa gồm thâm nhiễm mỡ (Se:88%, Sp: 80%, Acc: 83,6% và OR: 29,3; 95%CI: 6,5-131, p<0,01), phúc mạc quanh ruột thừa ngấm thuốc mạnh (Se:92%, Sp: 86,7%, Acc: 89,1% và OR: 74,7; 95%CI: 12,5-446, p<0,01). Giá trị của CLVT trong chẩn đoán VRT là Se: 96%, Sp: 86,7%, Acc: 92,7%. Kết luận: Các dấu hiệu trên CLVT là đặc trưng và tin cậy trong chẩn đoán VRT.
HIỆU QUẢ CỦA BỘ SẢN PHẨM THỰC PHẨM CHỨC NĂNG AGELOC TR90 TRÊN MỘT SỐ CHỈ SỐ CƠ THỂ CỦA NGƯỜI THỪA CÂN, BÉO PHÌ NGUYÊN PHÁT
Authors: Vũ Minh Hoàn , Nguyễn Thị Thanh Tú
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của bộ sản phẩm TPCN ageLOC TR90 trên một số chỉ số cơ thể của người thừa cân, béo phì nguyên phát. Đối tượng: 60 đối tượng được chẩn đoán thừa cân, béo phì nguyên phát tại cộng đồng từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2022. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, so sánh kết quả trước sau. Kết quả: Sau 90 ngày sử dụng sản phẩm có sự thay đổi các chỉ số cơ thể đo bằng cân sức khỏe Tanita RD-953: Chỉ số mỡ cơ thể  trung bình giảm 2,38 ± 2,04 (p < 0,001); Chỉ số mỡ nội tạng trung giảm 1,03 ± 1,4 (p < 0,001); Chỉ số tỷ lệ nước trung bình tăng 1,48 ± 2,37 (p < 0,001); Chỉ số khối lượng cơ trung bình tăng 0,81 ± 3,79 (p > 0,05); Chỉ số khối lượng xương giảm 0,02 ± 0,26 (p > 0,05). Kết luận: Nghiên cứu đã đánh giá được hiệu quả của bộ sản phẩm thực phẩm chức năng ageLOC TR90 trên một số chỉ số cơ thể cuả người thừa cân, béo phì nguyên phát (đo bằng cân sức khỏe Tanita RD-953).
ĐÁNH GIÁ CÁC THỂ TỔN THƯƠNG SỤN VIỀN Ổ CHẢO BẰNG CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP VAI CÓ BƠM ĐỐI QUANG NỘI KHỚP CÓ ĐỐI CHIẾU VỚI PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP VAI
Authors: Đặng Thị Bích Nguyệt , Hoàng Đình Âu
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá các thể tổn thương sụn viền ổ chảo bằng cộng hưởng từ (CHT) khớp vai có bơm đối quang nội khớp (ĐQNK). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân tổn thương khớp vai trên lâm sàng, được chụp CHT khớp vai có bơm ĐQNK và được phẫu thuật nội soi khớp vai sẽ được đưa vào nghiên cứu. Tổn thương sụn viền ổ chảo được chẩn đoán trên CHT có bơm ĐQNK sẽ được đối chiếu với kết quả phẫu thuật nhằm đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị chẩn đoán của phương pháp này. Kết quả: Có 50 bệnh nhân tổn thương khớp vai được chụp CHT khớp vai có bơm ĐQNK và được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà nội từ tháng 01/2016 đến tháng 9/2022. Trong số này, có 20 bệnh nhân có tổn thương sụn viền thể Bankart, chiếm 40%. Có 11 bệnh nhân có tổn thương phức hợp sụn viền bờ trên ổ chảo( SLAP) chiếm 22% và có 2 bệnh nhân có rách sụn viền sau, chiếm 4%. Đối chiếu với phẫu thuật, độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị chẩn đoán đúng của cộng hưởng từ có bơm ĐQNK lần lượt là 100%, 96,8% và 98% đối với tổn thương Bankart; lần lượt là 100%, 90,7% và 92% đối với tổn thương SLAP; lần lượt là 92%, 100% và 96% đối với rách sụn viền sau. Kết luận: CHT có ĐQNK là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao các thể của tổn thương sụn viền ổ chảo khớp vai.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LÂM SÀNG CỦA LIỆU PHÁP KHÁNG SINH CÓ SỬ DỤNG KHÍ DUNG COLISTIN TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY
Authors: Lưu Quang Thùy , Lê Thị Nguyệt
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lâm sàng của liệu pháp kháng sinh có sử dụng khí dung Colistin so với đường tĩnh mạch trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy do vi khuẩn Gram(-). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng, phân nhóm ngẫu nhiên có đối chứng. 60 bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo phương pháp rút thăm ngẫu nhiên: Nhóm khí dung (KD): sử dụng 2MUI colistin pha trong 10ml nước muối vô trùng khí dung 6h/lần trong 30 phút; Nhóm tĩnh mạch (TM): sử dụng LD 9MUI colistin, sau đó 2MUI pha 50ml nước muối SE tĩnh mạch trong 60 phút x 6h/ lần. Thu thập số liệu về thay đổi lâm sàng của 2 nhóm nghiên cứu, xử lý và so sánh bằng các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu:  tỷ lệ có đáp ứng về lâm sàng của nhóm bệnh nhân dùng Colistin khí dung là 76.7% và với nhóm bệnh nhân dùng Colistin đường tĩnh mạch là 70%. Tỷ lệ có đáp ứng về lâm sàng ngày 3, ngày 7 và ngày 10 của đường khí dung lần lượt là 20%, 66.7% và 76.7%, với nhóm đường tĩnh mạch lần lượt là 16.7%, 50% và 66.7%. Thời gian cắt sốt của nhóm sử dụng khí dung nhanh hơn so với nhóm tĩnh mạch: trung bình 3 ngày ở nhóm KD và 5 ngày ở nhóm TM. Tỷ lệ tử vong ở nhóm KD thấp hơn nhóm TM (20% so với 30%). Kết luận: Mặc dù phác đồ có sử dụng kháng sinh colistin đường khí dung đạt hiệu quả thành công về lâm sàng tốt hơn đường tĩnh mạch nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT PHẢI Ở BỆNH NHÂN TĂNG ÁP PHỔI
Authors: Phạm Tuấn Việt , Nguyễn Thị Thu Hoài
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán của siêu âm tim 3D có đối chiếu với chụp cộng hưởng từ tim trong đánh giá chức năng tâm thu thất phải ở bệnh nhân tăng áp phổi. Đối tượng và phương pháp: Trong thời gian từ 9/2021 đến 9/2022, các bệnh nhân tăng áp phổi được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân đều được làm siêu âm tim 2D/3D và chụp cộng hưởng từ tim. Siêu âm tim 2D được sử dụng để đo chỉ số Tei thất phải (RIMP), phân suất diện tích thất phải (FAC), biên độ dịch chuyển của vòng van ba lá trong thì tâm thu (TAPSE) và vận tốc sóng S’ của vòng van ba lá trên siêu âm Doppler mô cơ tim. Siêu âm tim 3D và chụp cộng hưởng từ tim và được sử dụng để đo thể tích thất phải cuối tâm trương (RVEDV) và thể tích thất phải cuối tâm thu (RVESV) và tính phân suất tống máu thất phải (RVEF). Kết quả: Tổng số 21 bệnh nhân: 8 nam (38.1%); 13 nữ (61.9%); tuổi trung bình: 51.6 ± 14.8; áp lực động mạch phổi trung bình: 53.8 ± 11.7 mmHg. RVEF trên siêu âm tim 3D có tương quan tuyến tính mức độ vừa với vận tốc sóng S’(r = 0.462; p = 0.021); tương quan tuyến tính mức độ chặt chẽ với RV FAC (r = 0.601; p = 0.004) và tương quan tuyến tính rất chặt chẽ với RIMP (r = -0.712; p = 0.012). Tuy nhiên, chưa thấy tương quan có ý nghĩa thống kê giữa RVEF trên siêu âm tim 3D với TAPSE (r = -0.011; p = 0.616). RVEDV, RVESV và RVEF đo trên siêu âm tim 3D thời gian thực có tương quan tuyến tính rất chặt chẽ với chụp cộng hưởng từ tim, tương ứng r=0.791 (p = 0.023); r = 0.802 (p = 0.012); 0.762 (p = 0.002). Kết luận: Siêu âm tim 3D là phương pháp thăm dò hình ảnh không xâm lấn có độ chính xác cao trong đánh giá chức năng tâm thu thất phải ở bệnh nhân tăng áp phổi.
THAY ĐỔI THỂ TÍCH LÁCH SAU NÚT TĨNH MẠCH CỬA VÀ TĨNH MẠCH GAN LÀM PHÌ ĐẠI GAN Ở CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ TẾ BÀO GAN
Authors: Lê Thanh Dũng , Thân Văn Sỹ
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá thay đổi về thể tích lách sau khi nút tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (LVD) với mục đích làm phì đại gan ở các bệnh nhân ung thu biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân bị ung thư tế bào gan (26 nam và 6 nữ, tuổi trung vị là 55,5) đã được được thực hiện LVD nhằm tăng thể tích gan từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 1 năm 2023. Một bệnh nhân nữ bị loại khỏi nghiên cứu do được nút bán phần động mạch lách trước LVD để điều trị hạ tiểu cầu do cường lách. Như vậy có 31 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Thể tích gan và lách được đo bằng cắt lớp vi tính (CT) trước và sau can thiệp LVD trong vòng 1 – 3 tháng. Kết quả: 31 bệnh nhân đều có tăng thể tích lách trên CT sau LVD, khác biệt có ý nghĩa thống kê (giá trị trung vị sau LVD là 223,3 so với 185,7 ml trước can thiệp, p < 0,001). Thể tích lách tăng trung bình 21,5% trong vòng 3 tháng sau LVD. Không xảy ra biến chứng liên quan đến thủ thuật LVD. %FLR trước và sau LVD lần lượt là 29,41% (tứ phân vị (IQR) là 7,61) và 48,93% (IQR là 8,62) (p < 0,001). Mức độ phì đại, tốc độ phì đại gan lần lượt là 14,86% (IQR là 8,43), và 16,8 %/tuần (khoảng tứ phân vị là 20,5). Kết luận: Tăng thể tích lách sau LVD là một hiện tượng phổ biến trên CT và không gây ra triệu chứng lâm sàng. Những thay đổi này nên được nhìn nhận là những biến đổi mang tính sinh lý sau can thiệp hơn là những bệnh lý để tránh những đánh giá không cần thiết đối với hiện tượng này.
THỰC TRẠNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA UNG BƯỚU BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG NĂM 2020-2021
Authors: Lương Thị Ngọc Hân , Hà Văn Phúc
Published: May 2023

Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm người bệnh ung thư vú điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đa Khoa Kiên Giang. (2) Phân tích kết quả chăm sóc người bệnh và một số yếu tố liên quan. Kết quả: Chiếm nhiều độ tuổi 40-60 tuổi là 65,2%, dưới 40 tuổi thấp nhất chiếm 10,4%. Phần lớn ở nông thôn có 66,1%; cao nhất là kinh doanh/nội trợ chiếm 54,8%, nhân viên văn phòng chiếm chỉ 2,6%. Hôn nhân: có gia đình 86,9%, có 13,1% có ly hôn. Ăn nhiều đồ chiên rán chiếm 55,6%; NB ở giai đoạn III nhiều nhất là 50,4%, tiếp giai đoạn IV (31,3%); giai đoạn II là (12,2%) và thấp nhất là giai đoạn I (6,1%). Thực trạng tác dụng phụ hóa chất trên hệ tiêu hóa, tóc: buồn nôn 65,2%; 34,8% có nôn ở tuần 1. Sau 3 tuần tỷ lệ nôn giảm còn 21,7%; buồn nôn 78,3%; rụng tóc: 55,6%. Tác dụng phụ trên da phần lớn là nổi ban, nổi ban phù nề, nổi ban phù nề nhẹ 40%, niêm mạc miệng loét nhưng NB loét vẫn còn ăn được 20,0%; có 2,6% đối tượng nổi ban phù nề loét không ăn được. tê bì nhưng không ảnh hưởng đến chức năng 38,3%; mất cảm giác, tê bì, ảnh hướng đến chứng năng nhưng không ảnh hưởng hoạt động hằng ngày 20,0%; tỷ lệ mất cảm giác/tê bì ảnh hướng đến sinh hoạt hằng ngày và mất cảm giác vĩnh viễn chiếm 4,3%. Hoạt độngchăm sóc tâm lý cho NB trong quá trình điều trị hóa chất. Kết quả chăm sóc của điều dưỡng được đánh giá tốt 89,6%; có 10,4% kết quả chăm sóc chưa tốt. 96,6% người bệnh rất hài lòng với hoạt động chăm sóc của điều dưỡng; 3,4% người bệnh có mức độ hài lòng. Mối liên quan với tuổi, với tác dụng phụ trên hệ thần kinh với kết quả chăm sóc, p < 0,05.
PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH XƯƠNG SƯỜN ĐIỀU TRỊ MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG DO CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN
Authors: Phạm Thanh Việt , Nguyễn Viết Đăng Quang , Châu Phú Thi
Published: May 2023

Đặt vấn đề: Phẫu thuật cố định xương sườn trong điều trị mảng sườn di động do chấn thương ngực kin đã được báo cáo nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam cũng đã có những tổng kết về phẫu thuật cố định xương sườn nói chung, nhưng vẫn còn ít tài liệu tập trung vào kết quả phẫu thuật của bệnh lý gãy xương sườn do chấn thương có mảng sườn di động. Phương pháp: Hồi cứu mô tả 40 bệnh nhân chấn thương ngực kín có mảng sườn di động được phẫu thuật cố định xương sườn gãy bằng nẹp titan và bắt vít tại khoa ngoại Lồng Ngực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 02 năm 2022. Kết quả:  Đa phần bệnh nhân gãy xương sườn do chấn thương có giới tính là nam, chiếm tỉ lệ là . Độ tuổi trung bình là 49,8 ± 11,3 tuổi. Điểm ISS trung bình của bệnh nhân là 23,4 ±5,8, được xếp vào mức độ đa chấn thương nặng. Trên chụp cắt lớp điện toán lồng ngực có dựng hình xương sườn, tổng số xương sườn gãy là 400 xương sườn; số lượng xương xườn gãy trung bình là 10 xương sườn. Ghi nhận 92,5 % bệnh nhân được cố định xương sườn chỉ ở vùng mảng sườn di động. Tỉ lệ số ổ gãy xương sườn được cố định/ số vị trí di lệch trên một thân xương là: 135/200 (67,5%). Tổng số ổ gãy được cố định trên các xương sườn 4,5,6,7 là 118, chiếm đến 87,4%. Đa số bệnh nhân được phẫu thuật cố định xương sườn sử dụng 3 hoặc 4 nẹp kim loại, chiếm 82,5%. 13 bệnh nhân phải nằm phòng hồi sức tích cực sau mổ, chiếm tỉ lệ 32,5%. Thời gian dẫn lưu màng phổi trung bình là 3,6 ± 2,1 ngày. Biến chứng viêm phổi sau phẫu chiếm tỉ lệ là 15,0%. Không ghi nhận trường hợp nào bị nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng khoang màng phổi hay di lệch nẹp kim loại. Ghi nhận 01 TH tử vong do đa chấn thương. Số vị trí di lệch hơn một thân xương ghi nhận được trên Chụp cắt lớp điện toán lồng ngực và số nẹp xương sườn sử dụng tương quan thuận khá chặt chẽ với nhau, r=0,829 (p<0,01). Kết luận: Phẫu thuật cố định xương sườn trong điều trị mảng sườn di động do chấn thương ngực kín cho thấy an toàn và hiệu quả cao. CLVT ngực có vai trò chẩn đoán, định hướng cho lựa chọn vị trí xương gãy cần cố định.
Sự hài lòng và một số yếu tố liên quan của người sử dụng dịch vụ y tế tuyến xã tại huyện Lý Nhân, tỉnh Hà Nam năm 2022
Authors: Vĩnh Nguyễn Thế , Nhu Đặng Đức , Thanh Phạm Duy
Published: May 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 350 người sử dụng dịch vụ y tế (DVYT) nhằm mô tả sự hài lòng của người sử dụng dịch vụ y tế tuyến xã và một số yếu tố liên quan tại huyện Lý Nhân, tỉnh Hà Nam từ tháng 06/2022 đến tháng 12/2022. Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng chung của người sử dụng DVYT tuyến xã chiếm 80,5%. Người sử dụng dịch vụ y tế có thời gian chờ đợi dưới 30 phút có khả năng hài lòng về khả năng tiếp cận cao hơn gấp 9,4 lần người sử dụng dịch vụ y tế có thời gian chờ đợi trên 30 phút (KTC95%:4,16 - 21,23). Công nhân, công chức viên chức có tỷ lệ hài lòng về cơ sở vật chất và phương tiện phục vụ người bệnh giảm 42% so với người làm nông nghiệp (KTC 95%:1,87 - 3,22). Người có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế có khả năng hài lòng về kết quả cung cấp dịch vụ cao hơn 18,7 lần so với người không sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (KTC95%: 4.28 - 76.42). Sự hài lòng của người sử dụng DVYT tuyến xã là cao, tuy nhiên trạm y tế các xã cần tiếp tục cải tiến quy trình khám chữa bệnh và giao tiếp ứng xử tốt với người bệnh để nâng cao chất lượng của DVYT và làm hài lòng người đến khám chữa bệnh.