bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
How Valid are Patient Reports of Family History of Illness?
Authors: Harris Rachel , Margaret W. , Hunter Kathleen
Published: March 2018

The recall rate of patients’ family medical histories was studied in 200 cancer and non-cancer patients. Data on age and cause of death for parents and grandparents were collected. Although most patients knew the age and cause of death of parents, less than half knew for grandparents. Cancer patients had significantly greater recall for maternally related relatives. A subsample of patients’ family medical histories was compared to death certificate data. Patients’ reports were found to be highly inaccurate. Since only a small subgroup could provide medical history data for grandparents, the generaliz-ability for history of family illness is questioned.
MARS — Its Tenth Anniversary of Operation and its Future
Authors: Lodwick G. S. , Wickizer C. R. , Dickhaus E.
Published: March 2018

The Missouri Automated Radiology System recently passed its tenth year of clinical operation at the University of Missouri. This article presents the views of a radiologist who has been instrumental in the conceptual development and administrative support of MARS for most of this period, an economist who evaluated MARS from 1972 to 1974 as part of her doctoral dissertation, and a computer scientist who has worked for two years in the development of a Standard MUMPS version of MARS. The first section provides a historical perspective. The second deals with economic considerations of the present MARS system, and suggests those improvements which offer the greatest economic benefits. The final section discusses the new approaches employed in the latest version of MARS, as well as areas for further application in the overall radiology and hospital environment. A complete bibliography on MARS is provided for further reading.
Incorporating Individual Patient Preferences in Scheduling Bitewing Radiographs
Authors: Pliskin J. S. , Shwartz M. , Gröndahl H. G. , Boffa J.
Published: March 2018

Concern about the potential risks of low dose radiation has focussed increased attention on the question of how often to perform bitewing radiographs. To consider this question, a mathematical model was developed that describes the initiation and progression of dental caries on the approximal surfaces of permanent teeth. This model enables calculation of benefit as a function of the frequency of bitewing radiographs. The model does not, however, capture patients’ (and dentists’) subjective attitudes towards various outcomes such as dollar costs, radiation exposure, inconvenience of treatment, anxiety and pain. This paper presents a multiattribute utility approach to quantifying patient preferences for possible outcomes of decisions on radiographic frequencies. Five relevant attributes are considered and reduced to two, over which a quasi-additive utility function is found plausible. The paper demonstrates the assessment method and presents aggregate data from a group of individuals.
The Impact of an Explanation Capability for a Computer Consultation System
Authors: Erdman H. P.
Published: March 2018

Abstract

The impact of a computer consultation program including explanations for its decisions was examined. The consultation program was designed as a decision aid for non-psychiatrists regarding the treatment of depression. Both psychiatrists and non-psychiatrists were used to evaluate the system, with different results for the two groups. Explanations improved the non-psychiatrists’ attitudes towards the computer recommendations, while for psychiatrists the impact of explanation depended on the specific content of the recommendations and explanations. The results for psychiatrists were consistent with the view that explanations are important for computer consultation systems because they may help physicians decide whether or not the computer’s advice is reasonable.
A Data Collection Form for Intensive Care Units
Authors: Link J. , Kleist H. J. , Henneberg U.
Published: March 2018

The rationale for development of a data collection form for intensive care units is discussed. The form developed in our ICU to facilitate entry of data into video terminals -which document the course of each ICU patient is described. Substantial time saving and reduction in error incidence are obtained, especially so with respect to the coding of diagnoses. The diagnoses and operations are recorded as free text within the constraint of a computer format. For all other data, coding is included as part of the data sheet.
Morphosemantic Analysis of Compound Word Forms Denoting Surgical Procedures
Authors: Norton L. M. , Pacak M. G.
Published: March 2018

This paper describes a methodology for automated morphosemantic segmentation and semantic interpretation (paraphrasing rules) of medical compound word forms derived from Greek and Latin and denoting surgical procedures. Possible applications of such a procedure in medicine include the construction of computer-based medical dictionaries, automated processing of medical language, facilitation of international communication through national medical language, and vocabulary training for medical and paramedical personnel.
Assessment of Social Value in the Allocation of CT Scanners – A Case Study
Authors: Gottinger H. W.
Published: March 2018

This paper describes a case study on the application of decision analytic procedures to the allocation of computer tomography in a given metropolitan health service area, the Munich Metropolitan Area. The analysis could be used as a decision-aiding and decision-supporting instrument for government regulators in making rational resource allocation decisions as to locating high-cost, high-technology medical equipment. Explicit value judgments, reflecting the monetary equivalent of the different categories of benefit, are introduced to facilitate the comparison between decision options. The difference between the (incremental) benefits, measured in monetary terms, and the (incremental) costs is called the net social value and used as the overall decision criterion.

Any alternative with positive net social value is judged economically justifiable, and the alternative with the greatest net social value - subject to its stability as to various sensitivity tests on input parameters - is judged to be most attractive from a societal viewpoint.
Examination of Disease Names Using Non-Abelian Symbolic Logic
Authors: Hutchins G. M. , Miller R. E. , Moore G. W.
Published: March 2018

Summary

Despite many investigations of the potential role of formal symbolic logic in medicine, little attention has been paid to the distribution of words in large quantities of natural language text and how this might affect the choice of a logic system. With the emergence of communicating word processor technology, it is now possible to enter large amounts of routine medical text in computer-readable form and study its implications for symbolic logic formalisms.

We examined the word distribution in the Anatomical Diagnosis reports of 7,000 consecutive autopsied patients from the Department of Pathology of The Johns Hopkins Hospital. We found that uncommon disease entities consisting of common component words were best recovered using a search algorithm which examines conjunction (and) logic in ascending order of word frequency and alternation (inclusive or) logic in descending order of word frequency. This logic is non-Abelian, non-distributive, and associative for conjunction but not for alternation. Our results suggest that natural language text analysis, which is essential for studying medical documents by computer, may require heretofore little studied variant forms of symbolic logic.
Remission Control of Pre-Post Treatment Comparisons by Two-Sample Symmetry Testing
Authors: Havránek T. , Lienert G. A.
Published: March 2018

Starting from one-sample symmetry testing in pre-post treatment square contingency tables, two-sample symmetry tests were constructed and suggested for control of spontaneous remission in clinical trials. The fourfold tests presented are sensitive to the alternatives of specified improvement effects, global improvement effects and differential improvement effects in subgroups of patients and include a composite fourfold omnibus test which is rather insensitive to many alternatives. The application of two-sample symmetry testing is illustrated numerically by an example from controlled psychotherapy research.
A Computerized Coding System for Processing Basic Histopathological Changes – Application to Vascular Pathology
Authors: Mauriello A. , Sambuy Y. , Bonanno E. , Orlandi A. , Palmieri G. , Spagnoli L. G.
Published: March 2018

Among the numerous existing computer-based systems for processing pathological data, none contains sufficient space for encoding data on the basic cytological or histological changes of a certain organ or tissue, upon which the final diagnosis is based.

An “analytical record” was constructed listing all the basic changes that can be encountered in the various pathological conditions of the vascular wall. The data collected on the “analytical record” were coded by means of an alphanumeric code and stored in an Apple II 48 K minicomputer.

The advantages of this system include the computerization of the data by non-specialized personnel and the possibility to’ quantitatively analyze the histocytopathological parameters used for diagnosis in vascular pathology. This coding system may easily be adapted, with minor modifications, to the histopathological study of other organs and tissues.
Computation of Expected Deaths for Prediction and for Long-Term Follow-up Studies
Authors: Simpson J. C. , Woolson R. F. , Tsuang M. T.
Published: March 2018

In this paper we discuss an uncomplicated procedure for computing the expected number of deaths in a heterogeneous study sample without requiring any information about the number or distribution of observed deaths. This procedure can thus be used to compare grouped mortality data to a large reference population and also to make predictions about the number of deaths to be expected in the not too distant future based on current population rates. The estimation procedure is introduced in a simple context and later extended to allow for multiple hazard rates, for right censoring, and for competing causes of death.
A Comprehensive Database Management System for a Variety of Clinical Trials
Authors: Koval J. J. , Kwarciak L. M. , Grace M. G. A. , Lockwood B.J.
Published: March 2018

A multicentre database management system has been developed which permits individual centres to enter, update, and retrieve their data while allowing detailed analysis to take place on a multicentre basis. Individual centres can access only their own data; summaries, reports and graphics output can be used as a teaching device for seminars and rounds. In one instance, the system provides interactive services to 12 kidney transplant centres spanning a distance of 5000 kilometres; the database contains 20,000,000 items.

The database management system is discussed and comparisons are made with other available systems.
Statistical Analysis of a Clinical Trial in Orthostatic Hypotension -a Nonparametric Approach
Authors: Haux R. , Immich H. , Schumacher M.
Published: March 2018

Some basic problems and considerations of analyzing clinical trials, in which a large amount of data is recorded on very few patients - mostly in the form of serial measurements -, are highlighted within the framework of a clinical trial in orthostatic hypotension. The method suggested to analyze these kinds of trials renounces the use of complex mathematical models and complicated statistical methods. It is simply based on the derivation of relevant aspects of the patient’s profiles and the use of well-known nonparametric tests and requires only a very simple study design. With this procedure, however, it is possible to satisfy at least the basic requirements of clinical trial methodology.
New Trends of Image Analysis in the Medical Field
Authors: Dengler J. , Bertsch H. , Desaga J. F. , Schmidt M.
Published: March 2018

Image analysis with the aid of the computer has rapidly developed over the last few years. There are many possibilities of making use of this development in the medical and biological field. This paper is meant to give a rather general overview of recent systematics regarding the existing methodology in image analysis. Furthermore, some parts of these systematics are illustrated in greater detail by recent research work in the German Cancer Research Center. In particular, two applications are reported where special emphasis is laid on mathematical morphology. This relatively new approach to image analysis finds growing interest in the image processing community and has its strength in bridging the gap between a priori knowledge and image analysis procedures.
Technology Assessment and Forecasting of Medical Expert Systems (MEST)
Authors: Gottinger H. W.
Published: March 2018

This paper provides an analytical framework for technology assessment of emerging medical expert system technology (MEST). It is argued that expert system technology, though based on different principles of technological design, emanates generically from computerized systems of medical decision-making and automated decision aids.

A taxonomic decision procedure is developed to assess comprehensively the benefit/cost impacts of prototypical MEST.

The results obtained will be used in a technology diffusion model to forecast the spread of the use of MEST among major teaching and research hospitals. Key factors likely to constrain the use of MEST will be subject to additional evaluation.
Quantal Response Regression : Ein Verfahren zur statistischen Analyse einer multifaktoriellen Genese
Authors: Scherg H
Published: March 2018

Die Arbeit beschreibt ein multivariates Verfahren zur statistischen Analyse des Zusammenhanges zwischen dem Eintreffen (Y=l) oder Nichteintreffen (Y=0) eines Ereignisses als binäre abhängige Variable und einem Vektor unabhängiger Variablen, die sowohl qualitativer als auch quantitativer Natur sem können. Als Resultat erhält man die Koeffizienten einer Linearkombination der unabhängigen Variablen, die ähnlich wie die partiellen Regressionskoeffizienten einer multiplen Regression zu beurteilen sind, wobei jedoch die Zielgröße die logit-transformierte Wahrscheinlichkeit P(Y=1) für das Eintreffen des Ereignisses darstellt. Die Methode eignet sich insbesondere zur Analyse des Zusammenhangs zwischen dem Auftreten einer Krankheit und den Risikofaktoren, für diese Krankheit. Dies wird anhand von zwei epidemiologischen Beispielen aus Prospektivstudien über koronare Herzkrankheiten dargestellt.
The Computerized Problem-Oriented Medical Record at Karolinska Hospital — Format and Function, Users’ Acceptance and Patient Attitude to Questionnaire —
Authors: Mellner Ch. , Selander H. , Wolodarski J.
Published: March 2018

In the last five years computerized medical records have come into routine use at some departments of the Karolinska Hospital. These records were to a large extent based on the problem-oriented approach.

This paper describes the format and function of this record, reports the acceptability thereof to the users compared to the traditional source-oriented medical record, and discusses patient attitudes to the questionnaire method for medical history-taking.
The Medical Data Processing System of the Surgical Department, University of Lausanne
Authors: Jobé J.-Ph. , Besson A.
Published: March 2018

This article describes the application of a computer to the control of activities of the surgical department of Cantonal Hospital, Lausanne. Descriptions of the various data forms, the use of the optical reader and the construction of the punchcard files are given. Diagrams and lists illustrate the processing of the data. Experience encountered in implementing the system and the advantages realized from its use are discussed.
The First Decade of Effort: Progress Toward a Hospital Information System at the UCLA Hospital, Los Angeles, California
Authors: Lamson B. G. , Russell W. S. , Fullmore J. , Nix W. E.
Published: March 2018

Total information and communication systems within hospitals have been designed, but successful complete implementation, to date, has not been achieved. Limited applications with both patient medical data, notably in the clinical laboratories, and in the hospital accounting offices have been numerous. Although total programs are not yet a reality, it is apparent that the computer will serve ultimately many communication requirements, both medical and financial, within the hospital.

Sound hospital management requires that costs of all component operations be known in order that value judgments concerning worth and efficiency may be made. Accrual accounting systems which match revenue and expense over the same time period are a prerequisite. Cash and modified cash hospital accounting cannot provide current reliable data for sound decision making.

Costs of hospital operations cannot be evaluated unless related to the characteristics of the patient service load. Average per diem costs mean little except when large similar populations of patients are being compared. A modern hospital accrual accounting system should be able to provide information concerning the costs of caring for specific diseases in patients with known age and sex and disease severity characteristics. Without information of this type, it will not be possible to objectively evaluate alternative systems of financing and organizing patient care.

Medical record management offers the promise of prospective use of patient disease information in the planning and scheduling of facilities. The prose content of medical record summaries, such as diagnostic statements in tissue pathology, radiology, and admission and discharge diagnoses, may be susceptible to non-coded, full prose input into computer controlled diagnostic files. Thesauri in the several medical specialties will be necessary for this achievement.

There is little immediate prospect for complete hospital communication systems that can be made available as a package to any hospital without substantial local alteration. Pilot projects in teaching centers should be viewed for the time being as opportunities to define objectives, evaluate feasibility, and determine degree of risk and expense.

A brief survey of applications in the United States which have been successfully implemented or which appear suitable for successful implementation is recorded.

Eleven general principles which have been associated with successful implementation of computer applications within the UCLA Hospital are enumerated.
Ein Dokumentationssystem zur Erfassung der Operationsdaten mit Fragebogen und Erstellung eines programmierten Operationsberichtes
Authors: Thurmayr R.
Published: March 2018

Ein Dokumentationssystem für Operationsberichte wird vorgestellt. Es wurden für mehrere Operationsgebiete Fragebögen mit anzukreuzenden Auswahlantworten entwickelt. Zu jeder Antwort sind Bemerkungen in Klartext zugelassen. Sprünge führen, über nicht zutreffende Fragen hinweg. Nach Ausfüllen des Fragebogens werden die Markierungen — in Form von Codenummern — und der Bemerkungstext auf Lochkarten übertragen. Die EDVA fertigt aus den eingegebenen Markierungen einen programmierten Operationsbericht in vollständigen Sätzen. Die Standardsätze für den Operationsbericht werden aus einem Textvorrat entnommen, der die Satzbruchstücke enthält, ihre Zuordnung zu den gegebenen Antworten angibt und ihre Reihenfolge regelt. Der Textvorrat wird mit Hilfe eines Programmablaufdiagramms entworfen. Herstellung und Verbesserungen eines Fragebogens werden durdi Einsatz der EDVA erleichtert, indem Fragen und Auswahlantworten abgelocht werden und beigefügte Codenummern der EDVA angeben, wie der Text des Fragebogens zu setzen und zu drucken ist.
VARTAB — A System to create VARiable TABulations without any Knowledge in Programming
Authors: Thome R. , Köhler C. , Wagner G.
Published: March 2018

Also in the field of medicine the computer is used increasingly for statistical evaluation of data. Unfortunately, the physician ▪— unlike the natural scientist — is, as a rule, not yet able to write himself the programs for the processing of his own data. This situation, on the one hand, frustrates the medical scientist, and, on the other hand, burdens the official programmers, who are expected to help the doctor.

The steadily growing number of requests for programming support led us to develop a variable tabulation program (VARTAB) the rules of which are so simple that they can be learned in very short time also by physicians who have no programming knowledge at all. The VARTAB system consists of two parts: 1. a data-standardizing conversion program STAND and 2. the tabulation outprint program TABOUT. The concepts of both programs, the work to be done by the user and the potential and the restrictions of the system are discussed in detail.
Computerhilfe in der klinischen Differentialdiagnostik Verfahren und Problematik der Diagnosen Selektion bei großer wahrscheinlichkeitsparameterfreier Symptom-Krankheitsmatrix
Authors: WEIDTMAN V.
Published: March 2018

Die Anwendung der EDV als Hilfsmittel in der Differentialdiagnose seltener Krankheiten konnte sich bisher nur auf Datenmatrizen stützen, bei denen die A-priori-Wahrscheinlichkeit der Symptome und Krankheiten unbekannt war. Da somit nicht bekannt ist, welches der Symptome eines Patienten Bedeutung für den diagnostischen Prozeß hat, mußte jeder Symptom-Krankheits-Zusammenhang in die differentialdiagnostischen Überlegungen mit einbezogen werden. Befolgt man diese Strategie, so ergeben sich endlose Listen möglicher Krankheiten, eine unerwünschte Mischung redundanter und wichtiger Information.

Zwei Methoden werden vorgestellt, welche die Symptom-Krankheits-Beziehungen nach ärztlichen Gesichtspunkten heraussuchen. Hierdurch wird de Auslistung redundanter Information drastisch reduziert, ohne daß relevante Information verlorengeht. Die Datenmatrix mit ungefähr 1500 seltenen Syndromen und mehr als 10 000 Symptomen, dem »Leiber-Olbrich, Wörterbuch der klinischen Syndrome« entnommen, ergab einige Probleme bezüglich der Anwendung von Synonyma in den Symptom-Listen der Krankheiten.
Health Services Research and Methodologies in Planning for Medical Care Facilities. Some International Comparisons
Authors: SCHICKE R. K.
Published: March 2018

This paper is devoted to the analysis of a variety of research issues and methods encountered in planning for stationary health facilities in the context of different national settings. This background information is presented to assist in selecting appropriate methods in dealing with planning problems and research programs.

While Part I concentrates on conceptual issues of research in planning, the main theme of Part II is of an empirical nature focusing on the description of a specific statewide and regional planning task, utilizing inquiry media suitable for electronic data processing (EDP) and presented here mainly for purposes of illustration.
Methodenkritische Bemerkungen zu einer andrologischen Gemeinschaftsuntersuchung
Authors: SCHIRREN J. M.
Published: March 2018

Im Rahmen des Arbeitskreises »Dermatologie« der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Dokumentation und Statistik (GMDS) ist 1970 ein Andrologie-Erhebungsbogen im multiklinischen Versuch getestet worden. Die Analyse bezieht sich auf 6 140 Spermiogramme aus 20 dermatologischen Kliniken. Es erweist sich, daß für die weitere Zusammenarbeit zur Normwertfindung vordringlich eine Übereinstimmung der Laboratoriumsverfahren erreicht werden muß. Anhand der Ergebnisdifferenzen wird die mangelnde Einheitlichkeit in den Technizismen aufgewiesen. Es wird versucht, Methoden aufzuweisen, die — bei Übereinstimmung der Laboratoriumsverfahren — es ermöglichen könnten, zu einem vergleichbaren Maß der Spermaqualität zu gelangen.
Improved Statistical Methods for Automatic Construction of a Medical Thesaurus
Authors: WOLFF-TEHROINE M. , RIMBERT D. , ROUAULT B.
Published: March 2018

The building up of a metalanguage for the automatic processing of medical data (records or literature) requires, after a selection stage, a structuration stage. For this purpose, various clustering techniques were investigated out of a range of similarity criteria.

The interest in these criteria and their importance are discussed from a theoretical and a practical point of view.

The role played by similarity criteria in obtaining the environment of each term and the use of this environment for the retrieval are discussed.
Datenverdichtung bei der Auswertung multivariater epidemiologischer Studien
Authors: LANGE H.-J. , REITER R.
Published: March 2018

Die Arbeit befaßt sich mit Auswertungsproblemen einer epidemiologischen Querschnittsstudie von 13 000 Berufstätigen mit ca. 300 qualitativen und quantitativen Merkmalen pro Fall, Sie dient der Untersuchung der Bedeutung chronisch-inhalativer Noxen am Arbeitsplatz für chronische Bronchitis und Lungenemphysem. Es werden Modelle vorgestellt zur Schätzung der Staubexposition früherer Jahre (Prüfmerkmal), zur Reduktion der Zahl der »Zielmerkmale« und zur Ausschaltung von »Einflußgrößen«. Zur Auswertung der Expositionsmerkmale wird in Analogie zum Staubsummenwert des Steinkohlenbergbaus der Bundesrepublik Deutschland eine zusammenfassende Maßzahl errechnet. Die »Methode der Entscheidungsbäume« wird benutzt, um die große Zahl qualitativer und quantitativer »Zielmerkmale« zu reduzieren. Die Berücksichtigung der »Einflußgrößen« erfolgt durch Elimination von Fällen, Untergruppenbildung und Bezugnahme auf Sollwerte. Ergebnisse werden nicht mitgeteilt, da sie einer Veröffentlichung der Arbeitsgruppe Vorbehalten sind.
Einsatz von Diskriminanzanalysen in der medizinischen Diagnostik beim Vorliegen qualitativer Daten
Authors: Victor N. , Giere W. , Pirtkien R.
Published: March 2018

Es wird der Versuch beschrieben, die (nichtlineare) Diskriminanzanalyse in der Vergiftungsdiagnostik einzusetzen. Da es sich bei den zur Trennung benutzten Variablen fast ausschließlich um qualitative Größen handelt, wird ausführlich auf geeignete Zusammenfassungen und Transformationen von Variablen zur Anpassung derselben an die Voraussetzungen der Diskriminanzanalyse eingegangen. Die Ergebnisse zeigen, daß sich die am stärksten besetzten Gruppen »Barbiturate« und »Nichtbarbiturate« zufriedenstellend trennen lassen.

Die Trennung der übrigen Gruppen war bei Verwendung der sogenannten »Reklassifikation« zur Schätzung der Zuteilungsraten ebenfalls gut; jedoch konnten diese Ergebnisse wegen der kleinen Fallzahlen nicht validiert werden.
Computer Assistance in the Clinical Investigation of Pulmonary Function Studies
Authors: Protti D. J. , Craven Nancy , Naimark A. , Cherniack R. M.
Published: March 2018

A previously described comprehensive respiratory information system (CRIS) has been changed to introduce new spirometric tests which are sensitive to minor abnormalities, revise on the basis of additional data the regression equations which define normal values to various parameters of pulmonary function and refine the system’s interpretation scheme. The beneficial effects of transferring the system from a large IBM 360/65 to a small CDC 1700 are presented. An analysis of the costs of processing routine pulmonary function studies reveals that a 40°/o saving is realized when a computer is used in comparison to the use of the usual manual methods.
Observations on the Distribution of Data-processing Articles in the Biomedical Periodical Literature
Authors: Bebgseng J. F.
Published: March 2018

New reports on computer experience and applications in medicine are not published routinely in the computer trade journals. They are more likely to appear in the biomedical literature. A systematic search of this source has been carried out during an 18-month period using MEDLARS (Stockholm). A total of 1286 articles, appearing in 449 journals, have been identified during the trial period. This method of surveillance was found to provide a useful supplement to the scanning of computer trade journals, where the parent organization of the data-processing department is involved in the delivery of health care services.
A Technic for Converting to Terminal-Digit Files
Authors: Cleeremans Richard
Published: March 2018

The author describes a method used by the Mayo Clinic to convert a file oI more than 175,000 x-ray films from a straight-numerical to a terminal-digit file. Each of the steps necessary in this process is outlined in detail. The complete conversion of this file required 1104 man hours.
Epidemiological Methods in the Study of Chronic Non-Specific Lung Disease
Authors: Reid D. D.
Published: March 2018

The aetiology of chronic bronchitis, emphysema and related disorders has been extensively studied in Britain by epidemiological methods. A preliminary analysis^ of mortality data bearing on the distribution of this disease in relation to time, geography and personal characteristics strongly suggested the importance in its causation of social class, occupation and air pollution. The clues have been followed up by special morbidity studies, for example of sickness absence and invaliding in postmen and clerks working in different parts of the country, which have confirmed the long-term effects of repeated infections and exposure to air pollution out of doors. Special field studies involving the clinical interrogation and examination of population samples in different areas have established that the geographical and ‘social’ distribution of the disease is not due to variations in diagnostic skill or custom. They have also shown how cigarette smoking and British urban conditions including air pollution may determine the onset and aggravation of bronchitis.
Quantitative Erhebungen des Sozialstatus
Authors: Nüssel E. , Roggeund K.E. , Krieger K.
Published: March 2018

Es wird ein Befragungssystem beschrieben, welches sich ausschließlich auf objektiv und numerisch faßbare soziologische Gegebenheiten bezieht, die gemeinsam den quantitativen Sozialstatus des Befragten bilden. Dabei dienen die Fragen nicht nur der Information über den Patienten selbst, sondern auch über seine Angehörigen. Die den Probanden selbst betreffenden Fakten werden inhaltlich und in ihrem zeitlichen Verlauf besonders exakt erfragt. Auf diese Weise soll ein quantitatives Datenmaterial aus einem relativ breiten Spektrum soziologischer Gegebenheiten sowie deren zeitlicher Zusammenhänge für eine Auswertung nach den Methoden der multivariaten Statistik gewonnen werden. Von den Ergebnissen einer solchen Auswertung wird eine geeignete Grundlage für sozialmedizinische bzw. medizinsoziologische Schlußfolgerungen erhofft.
Die rationalisierte Literaturrecherche
Authors: Fink H.
Published: March 2018

Versteht man die Literaturrecherche als eine gehobene Dienstleistung, für die ein echtes Bedürfnis vorliegt und der Bedarf sich ständig ausweitet, so kann letzterer von einer Organisation rational und rationell nur befriedigt werden durch teilweise Dezentralisation der Sucharbeit, durch einen hohen Grad an Arbeitsteiligkeit im eigenen Organisationsbereich, durch klare, den Arbeitsablauf regelnde Anweisungen sowie durch Anwendung technisch hochentwickelter Dokumentationsverfahren. Neben die Inhaltsanalyse des Suchauftrags, wodurch die Suchstrategie festgelegt wird, tritt die Bedarfsanalyse, wodurch Art und Umfang der nachzuweisenden Dokumente sowie die Methode des Suchverfahrens bestimmt werden. Klassische, mechanische und elektronische Recherchen bestehen gleichberechtigt nebeneinander und ergänzen sich im Einzelfalle in geeigneter Kombination. Literaturnachweis und Literaturbeschaffung können für eine rationelle Erledigung weder örtlich noch organisatorisch getrennt werden. Apparative und bibliothekarische Ausstattung der Dokumentationsstelle ist ausschließlich am Bedarf zu orientieren und diesem ständig anzupassen.
Menopause, und Körpergewicht
Authors: Hey H.
Published: March 2018

Bei Verknüpfung von Ereignissen — im vorliegenden Falle der Menopause — mit Körpergröße, Gewicht und Alter ist in methodischer Hinsicht zu beachten, daß des Akzelerationsproblems wegen der öeburtsjahrgang nicht außer acht gelassen werden kann. Man ist daher einerseits auf die Grundsätze der Kohorten-Statistik angewiesen, andererseits hat man die Chancengleichheit des Untersuchungstermins in bezug auf das Lebensalter zu wahren. Es hat den Anschein, daß unter Beachtung dieser Kriterien Frauen gleichen Geburtsj ahrganges mit zunehmender Körpergröße und entsprechend höherem Gewicht früher in die Menopause eintreten als kleinere und weniger schwere. Die methodischen Schritte der Analyse werden im einzelnen dargestellt.
Einige χ2-Tests zur Hypothesenprüfung bei Kontingenztafeln )
Authors: Jesdinsky H. J.
Published: March 2018

Die vorliegende TJbersichtsarbeit behandelt Unabhängigkeitstests für Kontingenztafeln. Ausführlich dargestellt werden Aufteilungen der Testgrößen entsprechend bestimmter Vergleiche bei rXs-Tafeln sowie die Auswertung der 2 X 2 X t-Tafel. Die bei multiplen Vergleichen auftauchenden Schwierigkeiten werden berücksichtigt. An einer Reihe von medizinischen Beispielen werden die praktischen Folgerungen aus den Testergebnissen eingehend besprochen.
Screening for Disease and its Application to the Study of the Disease Process
Authors: Kashgarian M.
Published: March 2018

The attributes, criteria and evaluation of screening procedures for the detection of disease are discussed in relation to diagnostic procedures and other case finding methods. Methods are shown utilizing prevalence and incidence data obtained from mass screening procedures which elucidate disease dynamics, progression and duration of disease processes.
Estimation of Genetic Linkage: An Outline
Authors: Sherwin R. W. , Murphyand E. A.
Published: March 2018

Genes carried on the same chromosome pair are said to be »linked«. For the most part this interferes with their independent assortment. The probability that two genes on the same chromosome part company during hereditary transmission is the recombination value (χ); in man it ranges from zero (corresponding to pleiotropy) to 0.5 (independent assortment). From data, χ niay be estimated by the method of maximum likelihood which though simple in principle may involve tedious calculations when applied to human pedigrees. A computer program has been devised to carry out the otherwise intractable calculations required to make efficient estimates from large human pedigrees. The principles of linkage estimation in man are presented as an introduction to the classic texts on the subject. Factors important in the estimation of linkage are discussed. More recent Bayesian elaborations of these methods are outlined.
Ein Programm zur Identifizierung von Arznei- und Giftstoffen nach Symptomen
Authors: Pihtkien R.
Published: March 2018

Eine IBM 1401-Bandanlage mit 16.000 Kern speicherstellen und 5 Bandeinheiten wurde nach Einspeicherung eines Katalogs von Arznei- und Giftstoffen und den von ihnen verursachten Symptomen dazu benutzt, anhand der Symptome von Patienten die differentialdiagnostisch in Frage kommenden Möglichkeiten zu ermitteln. Einzelheiten der Datenverarbeitung und der Programmerstellung werden kurz geschildert. Probeläufe mit etwa 20% der insgesamt vorhandenen Symptome aus Arzneimittelprüfungen an Gesunden bzw. aus der Toxikologie zeigten ermutigende Ergebnisse. Prinzipiell wird es danach möglich sein, mit einer ähnlichen Methode vollständige Listen der Differentialdiagnostik von Krankheiten zu erstellen.
Zur Ätiologie des Dysmelie-Syndroms
Authors: Sievers G.
Published: March 2018

In klinisch-statistischen Untersuchungen über den Schwangerschaftsverlauf von nahezu 8 000 Frauen wird die Frage: ,,Thalidomid und Mißbildungen” untersucht. Das Material setzt sich aus 3 800 retrospektiven Anamnesen — in einer repräsentativen Zufallsauswahl gewonnen — und aus 4000 ante partum-Befragungen — in 20 Frauenkliniken bzw. Entbindungsanstalten auf dem Kreißsaal durchgeführt — zusammen. Außerdem wird über die summarischen Angaben von 240 geburtshilflichen Kliniken aus einem Zeitraum von 1½ Jahren berichtet. Die Ergebnisse gestatten folgende Aussagen: Bei den Müttern dysmeler Kinder findet sich häufiger als im Mittel zu erwarten ein vorwiegend gelegentlicher Schlafmittelkonsum. Dabei wurde Conter-gan häufiger registriert als aufgrund seines allgemeinen Verbreitungsgrades zu erwarten war.

Die Untersuchungen bestätigen frühere Befunde, wonach über 40 % der Mütter dysmeler Kinder eine Thalidomid-freie Anamnese aufweisen. Regionalen und zeitlichen Schwankungen in der Häufigkeit der Extremitätenmißbildungen gehen keine entsprechenden Unterschiede des Tha-lidomidverbrauches parallel.

Bei der Beurteilung der Schlafmittelanamnesen von Müttern dysmeler Kinder ist zu berücksichtigen, daß retrospektiv nur 5,2 % bei der ante partum-Untersuchung nur 6,5% aller Frauen eine gelegentliche oder regelmäßige Schlafmitteleinnahme angaben. In Westberlin beträgt der Anteil dieser Frauen 26 %, ohne daß sich dies in einer höheren Mißbildungsfrequenz äußern würde.

Analysiert man den Zeitpunkt der Thalidomid-Einnahme von Müttern dysmeler Kinder und solchen gesunder Kinder sowie die Arzneimittelanamnese von Müttern dysmeler Kinder, die mit Sicherheit kein Contergan eingenommen haben, dann tritt der von anderer Seite festgestellte Zusammenhang zwischen dem Termin der Thalidomid-Einnahme und dem Mißbildungstyp nicht in Erscheinung, dagegen legt diese Darstellung den Gedanken an weitere Momente, die an der Genese des Dysmelie-Syndroms beteiligt sind, nahe.

Aufgrund der summarischen Erhebung wird die Gesamtsumme aller von 1960 bis 1. 7. 1962 geborenen Dysmelien auf 2 450 geschätzt.

Ein Jahr intensivster wissenschaftlicher Aktivität hat bis jetzt lediglich erbracht, daß Thalidomid derjenige der erforschten Faktoren ist, der in den interessierenden Anamnesen am häufigsten registriert wurde. Inwieweit daraus ein direkter oder indirekter Kausalzusammenhang herzuleiten ist, kann beim gegenwärtigen Stand des Wissens noch nicht beurteilt werden.
The Writing of a Case History in a Neurological Department with Computer Application
Authors: Hofferberth B. , Gottschaldt M.
Published: March 2018

A program is described which is used daily for the elaboration of case histories in a neurological department. Using a dialogue procedure, the input is done by the physician himself after taking the case history and the clinical findings on admission. The system compiles the case history from stored texts for the normal findings and entered texts for the pathological findings. The completeness and the standardization of the case history within the clinic is an essential benefit. In addition, statistical analyses are possible using the case history as original material.
Use of Receiver Operating Characteristic (ROC) Curves to Evaluate Computer Confidence Threshold and Clinical Performance in the Diagnosis of Appendicitis
Authors: De Dombal F. T. , Horrocks Jane C.
Published: March 2018

This paper uses simple receiver operating characteristic (ROC) curves (i) to study the effect of varying computer confidence of threshold levels and (ii) to evaluate clinical performance in the diagnosis of acute appendicitis. Over 1300 patients presenting to five centres with abdominal pain of short duration were studied in varying detail. Clinical and computer-aided diagnostic predictions were compared with the »final« diagnosis. From these studies it is concluded the simplistic setting of a 50/50 confidence threshold for the computer program is as »good« as any other. The proximity of a computer-aided system changed clinical behaviour patterns; a higher overall performance level was achieved and clinicians performance levels became associated with the »mildly conservative« end of the computers ROC curve. Prior forecasts of over-confidence or ultra-caution amongst clinicians using the computer-aided system have not been fulfilled.
Computer-assisted Writing of Medical Reports — A Bibliography
Authors: Köhler C. O. , Wagner G. , Wolber U.
Published: March 2018

Since the middle of the sixties, the possibilities of electronic data processing have been used to an increasing extent not only for internal communication in the hospital itself but also for external communication between hospital, medical practitioners, health offices etc. The problems arising when writing a medical report or an epicrisis are very similar so that we considered both aspects of the problem of automating the setting up of reports in this bibliography.

We are not conceited enough to believe that we have covered all relevant papers concerning this widely dispersed subject. Surely, however, this bibliography will offer a good approach to special studies. We should appreciate advice about missing references.
Mit “Ärzte ohne Grenzen” im Tschad
Authors: Schwarz S.
Published: March 2018

Als Reaktion auf die deutlich zunehmende Unterernährung im Distrikt von Bokoro, Tschad, eröffnete die Organisation “Ärzte ohne Grenzen” vor Ort im Frühjahr 2014 ein Nothilfeprogramm zur Behandlung unterernährter Kinder. In dieses Projekt führte die Autorin (angehende Kinderärztin) ihr erster Hilfseinsatz. Für insgesamt sechs Monate arbeitete sie in einem Team aus internationalen und tschadischen Mitarbeitern. Die Patienten wurden je nach Schweregrad der Erkrankung entweder ambulant in mobilen Kliniken oder stationär in einer eigens dafür aufgebauten Krankenstation behandelt. Dabei stand neben einer systematischen Ernährungstherapie mit hochkalorischer Erdnusspaste (plumpy nut – PPN) oder therapeutischer Milchnahrung nur eine eingeschränkte Auswahl an Medikamenten zur Verfügung. Malaria und andere Infektionskrankheiten wie Gastroenteritis und Pneumonie stellten den Großteil der Erkrankungen dar, wobei die körperliche Untersuchung meist zur Diagnosestellung ausreichen musste. Der klinische Blick war hier das wichtigste Werkzeug.
Erfolgreiche Teilnahme an einem interdisziplinären Interventionsprogramm für übergewichtige Kinder
Authors: Roschatt I. S. , Kapitzke K. , Sadeghian E. , Ziegler C. , Bokelmann A. , Galuschka L. , Guntermann K. , Danne T. , Kordonouri O.
Published: March 2018

Einleitung: Es gibt nur wenige Analysen, ob bei übergewichtigen Kindern durch Gewichtsreduktion auch der metabolische Stoffwechsel beeinflusst wird. In dieser Studie wurde die Entwicklung metabolischer Parameter vor und nach der einjährigen Teilnahme an einem interdisziplinären Schulungsprogramm (KICK = Kindergewicht intensiv Coaching im Kinderkrankenhaus) untersucht.

Methodik: 373 Kinder (47,2 % Knaben) mit Übergewicht und Adipositas (BMI >90. Perzentile; BMI-SDS 2,43 ± 0,43, MW ± SD) starteten im Alter von 11,9 ± 2,3 Jahren das KICK-Programm. Metabolische (Gesamt-, HDL- und LDL-Cholesterin, Triglyzeride sowie Nüchternglukose und HbA1c) und somatometrische Parameter sowie der Blutdruck wurden prospektiv zum Beginn und nach einer Follow-up (FU)-Zeit von 1,4 ± 0,4 Jahren erhoben.

Ergebnisse: Beim FU erreichten die Patienten eine Abnahme des BMI-SDS von 0,78 ± 0,41 (P <0,001). Davon hatten 60 Patienten (46,7 % Jungen) eine signifikante (BMI-SDSDelta ≤-0,5), 96 (42,7 % Jungen) eine moderate (BMI-SDS-Delta ≤-0,2 aber >-0.5) Gewichtsreduktion, 167 (50,9 % Jungen) konnten ihr Gewicht halten (BMI-SDS-Delta >-0,2 und <0,2) und 50 Kinder (44,0 % Jungen) hatten eine Gewichtszunahme (BMI-SDS-Delta ≥0,2). Obwohl wir in der Gesamtgruppe einen metabolisch günstigen Verlauf für alle Lipidparameter (alle P <0,001) und HbA1c (P = 0,021) fanden, waren diese Differenzen insbesondere in den Gruppen der Kinder mit Gewichtsabnahme am ausgeprägtesten. Der HbA1c veränderte sich signifikant in der Gesamtgruppe im Vergleich zum Ausgangswert: HbA1c 5,2 ± 0,7 % vs. 5,3 ± 0,3 % (P <0,05); der nüchterne Glukosewert blieb hingegen unverändert (83,7 ± 7,1 mg/dl vs. 83,5 ± 6,8 mg/ dl, P = 0,693).

Schlussfolgerung: Kinder mit einer Gewichtsabnahme im Rahmen eines standardisierten Interventionsprogramms haben eine signifikante Verbesserung der atherogen wirkenden metabolischen Parameter. Dies bestätigt unsere Vermutung, dass bereits bei einer geringen Gewichtsabnahme auch das Risiko von Komorbiditäten sinkt.
Seltene Ursache einer Zyanose beim Neugeborenen
Authors: Ledermann A. , Hofmann T. , Endmann M. , Avrami G.
Published: March 2018

Vorgestellt wird der Fall eines Neugeborenen mit Zyanose postnatal, der sich den Geburtshelfern in einer auswärtigen Klinik zunächst klinisch stabil präsentiert hatte und keine Dyspnoezeichen zeigte. Die Echokardiografie, Sonografie des Schädels, Röntgenuntersuchung des Thorax und die laborchemischen Untersuchungen waren unauffällig. In der Blutgasanalyse zeigten sich keine Auffälligkeiten bis auf eine deutliche Met-Hb-Erhöhung (34 %), die zur Diagnose einer Methämoglobinämie führte. Auf dezidiertes Nachfragen bei den Entbindungshelfern wurde von einer unmittelbar vor Entbindung applizierten Prilocain-Gabe bei der Mutter berichtet, sodass wir von einer Prilocainintoxikation als Ursache ausgehen.
A Method for Automatic Coding of Medical Information in Patient Records
Authors: White W. , Barkman B. , Bernier-Bonneville L. , Cousineau L.
Published: March 2018

An automated method for coding hospital patient records is described, which uses a combination of simple computer programs and a structured dictionary. The system accepts unrestricted medical language in French as input, and generates code combinations which represent the semantic values of the original statements. The coding structure is the trial version of the Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED) [9], A prototype system has been developed from a 20,000 word corpus of obstetrical and gynecological data, recorded from patient records written by French-speaking Quebec physicians. Preliminary test results on a small sample show that the system generates accurate codes and code combinations for 97.9% of the data tested. The programs were written in Fortran IV and implemented on a DEC PDP-9 computer. The dictionary keys are word segments and the entries contain operators, word segments and SNOMED codes. The dictionary structure permits a single entry to generate multiple SNOMED codes and to handle the types of linguistic paraphrase found in hospital records. The SNOMED codes and code combinations constitute a metalanguage which provides the means for data compression and uniform representation of natural language medical data.
Computer Management of Medical Records, External Consultations and Archives in a Gastro-Enterology Department
Authors: Cornee Jacqueline , Chanon M. , Trouve C. , Rodriguez M.
Published: March 2018

This paper describes the processing of medical data of in-patients in a gastro-enterological department. The project has three aims:

—Setting up medical information according to a logical procedure akin to medical thinking and projecting the data in a form similar to classical medical observation;

—Establishing a data bank of which the data may be directly evaluated with statistical methods; —Setting up a patient card index which is kept up to date automatically in the case of re-admission to the hospital or consultation.

The program uses a table of 2,300 items. The items correspond to subjective symptoms as well as objective findings. A close relation was established between each item and the time of its observation, in order to be able to exactly describe the entire course of the illness. As a result we obtain

—a computer listing with all medical information in triplicate (one copy for the physician, one for the hospital archives and a third one for the information retrieval department);

—a computer-edited archive (every week information on newly admitted and released patients as well as on all external consultations is brought up to date in three different categories, according to medical record number, in alphabetical order and according to a key for diagnoses).

The procurement of information was integrated into the daily hospital routine, a voluntary participation of the medical personnel being aimed at. Thus, data processing does not demand any additional personnel.

Patient data stored by the computer calls for new legislation for the protection of patients, in particular in order to protect the rights of the individuum as against automation and to warrant an accurate control of the data stored.