Az endoszkópia minőségi követelményei
Authors: Gyökeres Tibor , Bor Renáta , Czakó László , Dubravcsik Zsolt , Szepes Zoltán , Szőnyi Mihály , Vincze Áron 
Published: September 2021

Összefoglaló. A tápcsatorna endoszkópiája a gasztrointesztinális
rendszer betegségeinek legfontosabb vizsgáló eljárása, a diagnosztikán túl egyre
szélesedő körben terápiás beavatkozási lehetőséget is magában foglal. A jó
minőségben végzett endoszkópia javítja az esetlegesen fennálló betegség
kimenetelét és növeli a betegelégedettséget. A nemzetközi emésztőszervi
endoszkópos társaságok elsőrendű fontosságúnak határozták meg az endoszkópia
minőségének javítását célzó törekvéseket. Az endoszkópos tevékenységek
minőségének ellenőrzésében és javításában a meghatározott indikátorok folyamatos
követése fontos feladat, ezek révén biztosítható betegeink számára a legmagasabb
szintű ellátás. A bizonyítékon alapuló minőségi indikátorok lehetővé teszik az
egyes endoszkóposok és az endoszkópos vizsgálóhelyek összehasonlítását és az
általuk nyújtott szolgáltatás értékelését. A fenntartónak betegbiztonsági és
költséghatékonysági szempontból is fontos ismerni, hogy melyik szolgáltató tudja
teljesíteni a minimálisan elvárt és fejlődési célként kitűzött
teljesítménymutatókat, melyik ellátónál milyen tényezőket szükséges
megváltoztatni, javítani. A szerzők az európai útmutatókat alapul véve a felső
tápcsatorna endoszkópiája, az alsó tápcsatorna endoszkópia, a pancreatobiliaris
endoszkópia, a vékonybél endoszkópia, a kapszula endoszkópia és az endoszkópos
szolgáltatás területén határozták meg a klinikailag releváns teljesítménymutatók
auditálható magyar rendszerét. Az egységesség, a jobb digitalizálhatóság és
könnyebb auditálhatóság céljából a felső, az alsó, a pancreatobiliaris, a
vékonybél és a kapszula endoszkópia vonatkozásában a magyar ajánlásban a
minőségi alterületeket egységesen (1–8) számozták, minden szám ugyanazon
szempontrendszert jelenti. Az endoszkópos szolgáltatás komplex minőségi
mutatóinál szigorúan ragaszkodtak az európai irányelvhez, itt 9 különböző
alterületbe foglalták össze a 30 minőségi mutatót. A szűrő kolonoszkópia kiemelt
jelentősége miatt a jelen minőségi endoszkópos útmutatóba foglalták bele eltérő
szerkezettel a szűrő kolonoszkópos program során alkalmazott minőségi mutatókat,
illetve a bélelőkészítést érintő néhány alapvetést is.

Summary. Nowadays, endoscopy is the cornerstone in the diagnosis and
therapy of gastrointestinal diseases. Good quality endoscopy can improve outcome
of the disease and patients experience. International endoscopy societies
prioritized efforts improving quality of endoscopy. The highest level of patient
care can be provided through continuous assessment and improvement of relevant
quality indicators. The comparison of these evidence based performance measures
between endoscopists and endoscopy providers allow the objective evaluation of
the service. Furthermore, from the point of view of patient safety and cost
effectiveness the health care provider should know the minimum standards and
target goals, as well, to make grounded decisions about fields of necessary
changes and improvements. The authors based on European guidelines worked out
this comprehensive auditable Hungarian system of performance measures in the
fields of upper endoscopy, lower endoscopy, pancreatobiliary endoscopy, capsule
endoscopy, enteroscopy and general endoscopy service. Due to commonality all
domains were counted similarly (1–8) in different endoscopic procedures. The
general endoscopy service is an exception with 9 domains and 30 quality
parameters. The outstanding importance of colorectal cancer screening required
involving this topic into this guideline with separate structure, as well as the
basics of bowel preparation.