Prise en charge chirurgicale des valvulopathies mitrales à l’Hôpital Général de Yaoundé : analyse de 19 cas
Authors:   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun, Ngo Yon LC ,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Tsague Kengni HN ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun 2.	Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Mve Mvondo C ,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun,   Faculté de Médicine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun, Kobe ZF ,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Lowe S ,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Ela Bella A ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Arroye Betou FS ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun, M’Baye Salissou SM ,   Faculté des Sciences de la Santé, Université André Salifou de Zinder, Niger, Ndobo V ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun, Siddikatou D ,   Faculté des Sciences de la Santé, Université de Buea, Cameroun, Dakleu Datchoua M ,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Mianroh Hybi L ,   Faculté des Sciences de la Santé, Université Adam Barka d’Abéché, Tchad, Laouan H ,   Faculté des Sciences de la Santé, Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi, Niger, Amadou D ,   Hôpital Général de Référence de Niamey, Touré A ,   Faculté des Sciences de la Santé, Université Abdou Moumouni, Niger, Menanga AP ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun, Djientcheu VDP ,   Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun,   Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun
Published: December 2024

Introduction : Les valvulopathies mitrales sont souvent conséquence de la maladie rhumatismale, elle-même conséquence d'infections streptococciques non traitées. L’objectif de notre étude est de décrire les résultats précoces du traitement chirurgical des valvulopathies mitrales à l’Hôpital Général de Yaoundé.
Méthodologie : entre Septembre 2022 et juillet 2024, 19 patients ont été opérés pour valvulopathies mitrales à l’HGY. Une analyse rétrospective des données cliniques, opératoires et postopératoires précoces a été réalisée avec le logiciel R 4.4.0.
Résultats : Le sexe féminin était prédominant avec un sex-ratio de 0,73. L'âge médian et l’intervalle interquartile (IIQ) au moment de la chirurgie était de 36 ans (22,5-46,0) avec une fourchette de 13-60 ans. Le principal symptôme à l'admission était la dyspnée dans 100% des cas. Les étiologies rhumatismales étaient rapportées dans 17 (89,4%), suivies par les lésions endocardique et congénitale dans 1 (5,3%) et 1 (5,3%) des cas respectivement. Parmi les 19 patients, 1 (5,3 %) a bénéficié d'une plastie mitrale, 11 patients (57,9 %) ont eu un remplacement valvulaire mitral isolé, 5 (26,3 %) un double remplacement valvulaire mitro-aortique, et 2 (10,5 %) un remplacement valvulaire mitral associé à une plastie tricuspidienne. Les prothèses mécaniques ont été implantées chez 14 patients (73 %) et les prothèses biologiques chez 4 patients (21 %). La durée médiane de la circulation extracorporelle et du clampage aortique était respectivement de 101 min (IIQ 86-141) et 85,32 min (IIQ 62,00-103,00). La durée médiane de ventilation mécanique et de séjour en réanimation étaient respectivement de 2 heures (IIQ 1,5-2) et de 65 heures (IIQ 44,5-69,0). La complication plus fréquente était l’anémie postopératoire nécessitant d’une transfusion sanguine 4 (21,0%). La mortalité hospitalière était nulle.
Conclusion : les valvulopathies mitrales opérées sont essentiellement rhumatismales. Le remplacement valvulaire était de loin la technique utilisée. Les résultats précoces sont satisfaisants.
Mots-clés : valvulopathies mitrales, cardiopathies rhumatismales, chirurgie cardiaque, Afrique Subsaharienne, Cameroun.