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Évaluation des pratiques professionnelles du médecin : historique de la démarche en France
Authors: Vignally Pascal , Gentile Stéphanie , Bongiovanni Isabelle , Sambuc Roland , Chabot Jean-Michel
Published: April 2009

Résumé L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est au centre des nouvelles orientations des politiques de santé en France. Cette évaluation fait partie intégrante des démarches visant à augmenter l’efficacité et la qualité du système de santé en responsabilisant les différents acteurs. Son objectif est d’entraîner le médecin à réfléchir sur ses pratiques, notamment en l’incitant à entrer dans une démarche continue d’amélioration. Contrairement aux précédentes démarches sur le sujet, l’EPP est généralisée à l’ensemble du corps médical (obligation légale). Ses modalités sont fixées par décret mais ce texte laisse un libre choix quant à la méthode employée. Le but est d’accompagner le médecin dans l’amélioration de sa pratique par le biais d’une évaluation ponctuelle (quinquennale) et d’une démarche continue.
Les discriminations selon l'origine dans l'accès aux soins
Authors: Carde Estelle
Published: April 2009

Résumé La discrimination est un traitement différentiel, défavorable et illégitime. Notre recherche doctorale a porté sur les discriminations fondées sur l’origine, quand elles se déploient dans le champ de l’accès aux soins. Nous avons observé et interrogé au cours d’entretiens semi-directifs, sur leurs lieux d’exercice, 175 professionnels de l’accès aux soins (administratifs, soignants et travailleurs sociaux) en France métropolitaine et en Guyane. À partir de l’analyse qualitative de ce matériau nous avons dégagé trois types de processus discriminatoires. Les deux premiers se fondent sur la perception, par le professionnel, d’une différence d’origine chez l’usager (« délégitimation » et « différenciation »). Le troisième résulte de logiques institutionnelles indépendantes de l’intentionnalité des professionnels (discriminations indirectes). L’article se conclut sur une série de recommandations visant à lutter contre ces discriminations.
Évaluer l'activité en psychiatrie : un essai de typologie des parcours de soins
Authors: Robert Dominique
Published: April 2009

Résumé Évaluer l’activité psychiatrique sectorisée est un enjeu contemporain, mais rendu complexe par la diversité des pathologies et des organisations structurelles de soin. Un recueil de données existe depuis plus de 15 ans, insuffisamment exploité. Le Département d’Information Médicale a tenté une analyse typologique des trajectoires de soins des patients. Cette analyse montre que les éléments de prédictibilité de la charge en soins ne tiennent pas tant à la pathologie qu’à l’organisation des services qui la prennent en charge.
Quels fondements théoriques pour l'éducation thérapeutique ?
Authors: Lacroix Anne
Published: April 2009

Résumé L’éducation thérapeutique s’est progressivement développée depuis une vingtaine d’année. D’intuitive et empirique, elle connaît actuellement une réelle structuration qui se veut garante d’efficacité. Les offres de formation à cette nouvelle dimension du soin aux malades accueillent de nombreux personnels qui se destinent à cette pratique. Les paramédicaux y sont nettement majoritaires en tant que principaux acteurs. Les référentiels théoriques les plus diffusés s’inspirent essentiellement de modèles psychopédagogiques censés favoriser le développement des savoirs et des apprentissages de gestion du traitement au détriment d’une approche clinique fondée sur la relation. Ce texte propose une réflexion critique des modèles et des thématiques majoritairement proposés ainsi que des perspectives innovantes.
Le développement de l'éducation thérapeutique en France : politiques publiques et offres de soins actuelles
Authors: Grenier Béatrice , Bourdillon François , Gagnayre Rémi
Published: April 2009

Résumé L’éducation thérapeutique du patient (ETP) connaît depuis quelques années un essor important. Le présent article montre les principales orientations qui ont permis le développement de l’éducation thérapeutique en France et ont contribué à sa place dans l’offre de soins actuelle. L’organisation de l’ETP en France y est analysée et y sont décrites les initiatives menées en établissement de santé, en ville, dans les structures médicales, médico-sociales ou associatives. Cette analyse suggère quelques propositions afin de structurer et intégrer durablement l’éducation thérapeutique à l’ensemble du territoire.
Implantation de programmes d'éducation thérapeutique de patients vivant avec le VIH dans quatre pays à ressources limitées. Approche évaluative
Authors: Iguenane Jacqueline , Marchand Claire , Bodelot Didier , Pinosa Claudie , Chambon Jean-François , Beauvais Lauriane , Gagnayre Rémi
Published: April 2009

Résumé Cette étude porte sur les conditions d’implantation de programmes d’éducation thérapeutique concernant les patients vivant avec le VIH, dans 7 structures de soins réparties dans 4 pays à ressources limitées (Maroc, Sénégal, Congo, Cambodge). Les objectifs ont consisté à repérer comment l’éducation thérapeutique était intégrée dans la prise en charge des patients vivant avec le VIH dans ces différents contextes, apprécier la qualité du processus éducatif et identifier les éléments favorables à la pérennisation de l’éducation thérapeutique du patient. La méthodologie d’évaluation s’est appuyée sur les critères et indicateurs de qualité d’un programme d’éducation thérapeutique. Les résultats montrent que l’intégration de l’éducation thérapeutique dans chacune des structures évaluées est réelle mais qu’elle varie en fonction d’éléments liés au contexte de soins, aux acteurs de santé et au niveau de reconnaissance institutionnelle de l’éducation thérapeutique. La pérennisation de ces programmes était, au moment de l’étude, assurée par le soutien des coordinateurs de programme auprès des équipes formées et par l’inscription progressive de l’éducation thérapeutique dans les politiques de santé régionales ou nationales.
Représentations du cannabis des futurs acteurs de prévention en formation
Authors: Berger Dominique , Courty Pascal
Published: April 2009

Résumé En France, le nombre d’utilisateurs de cannabis a doublé au cours des dix dernières années. Les groupes les plus touchés sont les jeunes adultes âgés de 18-25 ans poursuivant leurs études. L’étude porte sur 300 personnes en formation initiale (79 professeurs d’écoles, 135 infirmières et 86 travailleurs sociaux), qui, en tant qu’éducateurs de santé potentiels, ont été soumises à une version adaptée de l’enquête EROPP (Enquête sur les Représentations, les Opinions et les Perceptions des substances Psycho-actives). Les résultats ont été comparés à ceux de l’enquête en population générale entreprise en 2002. Nous avons analysé les différences entre le groupe test et la population générale ainsi qu’entre les différents types d’étudiants en analyse bi-variée. Les utilisateurs de cannabis ont été également comparés aux non-utilisateurs. Les résultats montrent une consommation excessive de cannabis dans le groupe d’étude comparé à la population générale particulièrement chez les hommes que ce soit dans l’expérimentation ou actuellement. Les spécificités de chaque groupe sont analysées et les résultats sont discutés à la lumière du rôle potentiel du groupe d’étude dans l’éducation sanitaire.
Facteurs de risque obstétricaux du petit poids de naissance à terme en milieu rural sahélien
Authors: Kabore Patrick , Donnen Philippe , Dramaix Michèle
Published: April 2009

Résumé L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque obstétricaux associés au petit poids de naissance en milieu rural sahélien. Une étude transversale conduite du 1 er janvier au 31 décembre 2003 dans le Centre Nord du Burkina a répertorié 1 013 nouveau-nés d’une grossesse unique à terme. Après ajustement pour les facteurs socio-économiques, la primiparité (OR = 2,8) les vomissements gravidiques (OR = 3,4), l’exécution de travaux champêtres (OR = 3,3) et une charge de travail élevée en cours de grossesse (OR = 1,6) ainsi que l’accouchement à domicile sans assistance (OR = 2,1) étaient les facteurs significativement associés au petit poids de naissance. Le nombre de consultations prénatales ne confère aucun avantage préventif vis-à-vis de la survenue du déficit pondéral à la naissance. L’étude montre la nécessité d’une redéfinition du contenu et des procédures du suivi de la grossesse incluant une prise en charge adéquate des vomissements gravidiques et de sensibilisation des populations sur l’allègement de la charge de travail des femmes enceintes.
Trois générations de schémas régionaux d'organisation sanitaire en quinze années : bilan et perspectives
Authors: Lernout Tiffany , Lebrun Louis , Bréchat Pierre-Henri
Published: April 2009

Résumé En 15 ans, trois générations de schémas régionaux d’organisation sanitaire (SROS) ont été mis en place en France par le ministère en charge de la santé. Un bilan et des propositions peuvent être faits au moment où plusieurs autres réformes sont mises en œuvre. La stratégie de recherche s’est appuyée sur le croisement de données issues d’entretiens semi-directifs, de textes législatifs et de documents concernant la construction, la mise en œuvre et le suivi des schémas. Cette étude montre que, de 1991 à 2006, le SROS est devenu le pivot de la planification sanitaire en France. Ainsi, il a su progressivement fédérer institutions, professionnels et acteurs pour arriver à des projets médicaux de territoire mettant en adéquation l’offre et les besoins de santé de la population. Une analyse au regard d’un référentiel international et des perspectives d’avenir sont proposées.
Expérimentation d'une démarche participative sur le dépistage des cancers auprès de femmes en situation de précarité
Authors: Cambon Linda , Mangin Grazia , Barthélémy Lucette
Published: April 2009

Résumé Les cancers du sein et du col de l’utérus font partie des cancers pour lesquels une généralisation du dépistage organisé est en cours. Or, la communication qui a pu être déployée autour de ces dispositifs ne suffit pas à mobiliser les femmes, notamment les femmes en situation de précarité, à participer. De nombreux freins existent, notamment ceux liés aux représentations qu’ont ces femmes de la maladie et de l’acte de dépistage. Comment construire une communication proche de leurs préoccupations ? Comment leur permettre d’appréhender les enjeux d’un suivi gynécologique et du dépistage précoce pour leur santé ? C’est en essayant de répondre à ces questions que nous avons expérimenté, dans la construction d’une action de communication spécifique auprès des femmes précarisées, une approche participative basée sur l’éducation par les pairs. Deux groupes de femmes ont participé à l’élaboration et l’animation d’une action de communication de proximité. Cette action s’est révélée efficace : pour 9/10 e des bénéficiaires de l’action, nous avons pu observer une véritable prise de conscience des enjeux du suivi gynécologique et du dépistage précoce et 24 % d’entre elles ont enclenché une démarche de suivi gynécologique auprès d’un médecin. Par ailleurs, nous avons pu mettre en évidence l’impact de la démarche participative sur le développement des compétences psychosociales des femmes-relais partenaires du projet. Aujourd’hui, la modélisation de la méthodologie employée dans cette expérimentation nous permet de construire un réseau de médiateurs de santé en Lorraine, chargé de relayer localement les actions de communication et d’éducation pour la santé au plus proche des territoires.
Supervision formative : l'expérience des unités de traitement du choléra au cours de l'épidémie de Douala, Cameroun
Authors: Guévart Édouard , Ekambi Armand , Noeske Juergen , Mouangue Antoine , Solle Jérémie
Published: April 2009

Résumé Outil de qualité des services et de performance des prestataires, la supervision utilise des techniques d’évaluation et de formation des adultes. L’épidémie de choléra de Douala (2004) a posé de façon cruciale le problème de la qualité des soins : la supervision formative fut l’un des instruments développés pour le résoudre. Après la description chronologique de la mise en place du système et des équipes de supervision, les résultats qualitatifs sont présentés : renforcement des infrastructures, équipements et organisation, amélioration de la qualité des soins, de l’hygiène, de la communication, correction des problèmes de gestion. Le système demanderait à être renforcé et étendu à d’autres districts de santé et à d’autres activités, moyennant la mobilisation de nouvelles ressources.
Caractéristiques médicales et sociales et trajectoires de soins des patients cérébro-lésés hospitalisés
Authors: Bourdillon François , Mazevet Dominique , Pires Christine , Morin Catherine , Ségouin Sylvie , Rufat Pierre , Pradat-Diehl Pascale
Published: April 2009

Résumé L’objectif de cette étude était de connaître les caractéristiques médicales et sociales des patients cérébro-lésés et hospitalisés depuis plus d’un mois en court séjour, et leurs trajectoires de soins. Une étude d’épidémiologie descriptive prospective basée sur le signalement sur une période de 6 mois, dans un CHU parisien et incluant quatre-vingt dix patients, a été réalisée. La durée moyenne de séjour (DMS) était de 84 ± 73 jours. La gravité des troubles était réelle : 17,8 % des patients avaient un Glasgow Outcome Scale (GOS) 2, 70 % un GOS 3, et 12,2 % un GOS 4. Plus des 2/3 des patients étaient soumis à des contraintes de soins. Deux tiers présentaient des problèmes sociaux. Le groupe ayant moins de 3 problèmes sociaux avait une DMS plus courte que celui ayant au moins 3 problèmes sociaux (68,4 jours versus 157,4 jours). En moyenne, 4 établissements d’aval ont été sollicités par patient. L’adéquation entre les souhaits d’orientation vers un type d’établissement et l’orientation effective était de 63,4 %. La gravité de l’état de santé des patients, leurs problèmes sociaux et l’offre de soins d’aval expliquent les difficultés d’orientation. Trois propositions pour mieux répondre aux besoins des patients et favoriser les sorties d’hospitalisation sont discutées : créer une unité mobile d’orientation, organiser des réunions pluridisciplinaires, créer des services d’aigu pré-médecine physique et de réadaptation.
Croisement des savoirs : une nouvelle approche pour les formations sur la santé et la lutte contre les exclusions
Authors: de Goer Bruno , Ferrand Claude , Hainzelin Pierre
Published: April 2009

Résumé Le réseau santé précarité du bassin chambérien a participé à l’élaboration de 3 formations dont l’objectif était d’améliorer les relations entre personnes en grandes difficultés sociales, et professionnels agissant dans le champ de la santé. Ces formations ont la particularité d’être effectuées avec des personnes ayant une expérience de vie très difficile. Elles sont nommées formations croisées ou co-formations. Chaque acteur apporte ses connaissances, qu’elles soient universitaires, d’action ou issues de l’expérience vécue. Au total, 59 professionnels et 27 personnes se sont formés ensemble entre mai 2005 et juin 2006. La méthode et des outils expérimentés dans les programmes Quart-Monde Université et Quart-Monde Partenaire, ont été utilisés. Ils donnent un cadre de travail qui permet aux participants de débattre ensemble sur un pied d’égalité. Ces trois co-formations démontrent que, avec rigueur et sous certaines conditions, elles peuvent être mises en œuvre et apporter une plus value tant pour les professionnels que pour les personnes concernées.
Gouvernance et politiques de santé.
Authors: Brunet Sébastien , Fallon Catherine , Joris Geoffrey , Leva Chantal
Published: April 2009

Résumé Participation, intersectorialité, réseau et politiques locales sont des concepts-clefs mobilisés par les pouvoirs publics dans le domaine de la promotion de la santé. Ces concepts sont mis en œuvre par les acteurs de terrain sans qu’il y ait nécessairement une connaissance sur la manière dont ceux-ci les comprennent. Une initiative participative organisée par le Centre Liégeois de Promotion de la Santé (Province de Liège, Belgique) a cependant permis de mettre en lumière cette appropriation des concepts par les acteurs de terrain et de nourrir ainsi la réflexion pour tendre vers plus de cohérence dans les politiques de santé.
Les politiques de santé au travail au prisme de la sociologie de l'action publique
Authors: Henry Emmanuel , Jouzel Jean-Noël
Published: April 2009

Résumé Cet article propose de montrer en quoi les approches sociologiques de l’action publique sont utiles pour comprendre la spécificité politique du champ de la santé professionnelle en France, même si elles sont encore rares sur cette question. Ces approches nous aident à comprendre comment ce champ est structuré par des compromis entre les administrations et les représentants des employeurs et des employés, et comment ces compromis contribuent à rendre publiquement peu visibles les maladies professionnelles. Elles nous permettent également de voir comment ces compromis sont affaiblis par une série de transformations contemporaines : diversification des porte-parole des salariés, importance croissante des victimes et judiciarisation des conflits autour de ces questions. Elles nous aident enfin à comprendre les résistances que ce champ offre à ces changements.
REACH : un programme européen de gestion renouvelée des risques sanitaires
Authors: Gisquet Elsa , Goldberg Stephen , Canet Christine , Brixi Omar
Published: April 2009

Résumé La nouvelle directive européenne REACH constitue potentiellement une avancée pour la prévention des risques sanitaires liés à la production industrielle de produits chimiques. Les affrontements d’intérêts qui ont accompagné sa conception et les compromis qui en résultent, placent ce règlement au carrefour de plusieurs logiques à l’œuvre dans la façon dont la société appréhende la santé des travailleurs. Le principe de précaution, l’évaluation des risques, la prévention, la réglementation, la responsabilité des entreprises joueront leur rôle dans la mise en œuvre pratique de REACH.
Promotion de la santé des tout-petits par l'activité physique : intérêts et obstacles
Authors: Laure Patrick , Leleu Emmanuelle , Mangin Grazia
Published: April 2009

Résumé L’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi les « tout-petits » ne sont pas, ou très peu, concernés par la promotion de l’activité physique à des fins de santé. L’étude porte sur les jeunes enfants âgés de 0 à 6 ans et les structures les accueillant. Elle s’appuie sur une revue de la littérature et une enquête par questionnaire auprès des structures d’accueil. Peu d’études concernent ce thème. La majorité des enfants n’atteint pas la durée d’activité proposée par les recommandations, soit au moins 60 minutes par jour, et dépasse la durée d’inactivité, soit plus de 60 minutes consécutives par jour. Notre enquête fait émerger deux obstacles à la promotion des activités physiques du tout-petit : le manque de formation et les représentations des parents et professionnels. Un effort d’information devrait être fourni en direction des jeunes parents et des professionnels de la santé, du sport et de l’accueil de la petite enfance.
Dépistage des troubles visuels et auditifs chez l'enfant. Application des recommandations chez les médecins généralistes du Maine-et-Loire
Authors: Colineau-Méneau Aurélie , Neveur Marie-Annick , Beucher Alain , Hitoto Hikombo , Dagorne Carole , Dubin Jacques , Fanello Serge
Published: April 2009

Résumé Dépister précocement les troubles visuels et auditifs chez le nourrisson permet une meilleure prise en charge thérapeutique. Ce rôle est en grande partie dévolu aux médecins généralistes et obligatoires lors des examens de santé du 9 e et du 24 e mois. Nous avons réalisé une enquête prospective auprès de l’ensemble des médecins généralistes d’un département français, afin de connaître leurs habitudes pratiques cliniques en matière de dépistage des troubles sensoriels. Le taux de réponses de 49 % a permis d’exploiter 321 questionnaires. Nous constatons que l’examen clinique n’est pas systématique et qu’il est principalement effectué lors des examens des 4 e , 9 e et 24 e mois ou en cas de doute parental. Si les signes d’alerte sont, dans leur ensemble, bien connus des médecins généralistes, les facteurs de risque sont recherchés de façon incomplète. L’examen clinique reste sommaire avec la réalisation des principaux réflexes pour l’appareil visuel, mais une recherche superficielle du strabisme ou de l’amblyopie. Le dépistage auditif est réalisé principalement avec la voix ou le claquement des mains, bien que deux tiers d’entre eux possèdent des jouets calibrés. L’âge minimum de prise en charge est mal connu des praticiens et cela peut être préjudiciable à la bonne prise en charge des déficits sensoriels. Le nouveau carnet de santé devrait permettre un dépistage plus pertinent des troubles sensoriels chez le nourrisson : une plus large diffusion des informations et des conduites à tenir est nécessaire.
L'absentéisme pour raison de santé : comparaison méthodologique
Authors: Dumond Jean-Paul
Published: April 2009

Résumé L’article compare trois démarches d’analyse de l’absentéisme professionnel pour raison de santé sur la base de leur mise en œuvre dans des établissements hospitaliers : la démarche empirique consistant à mener des analyses statistiques sur les données d’absences du personnel, la démarche explicative qui vise à tester des liens entre les absences pour raison de santé et des facteurs supposés d’absentéisme, enfin la démarche clinique consistant à mener une investigation approfondie avec les personnes concernées de leurs conditions de travail. La comparaison montre les avantages et les limites de chaque démarche. Elle souligne notamment que les démarches empiriques et explicatives apparaissent surtout porteuses de connaissances nouvelles sur l’absentéisme, tandis que les démarches cliniques peuvent constituer des moyens de changement de situations organisationnelles problématiques du point de vue de la santé au travail. Une politique en matière de santé au travail visant à réduire l’absentéisme suppose, par conséquent, la mise en œuvre complémentaire de ces trois démarches.
Analyse de quatorze actions nationales pour le déterminant de santé activités physiques et sportives en France de 2001 à 2006
Authors: Bréchat Pierre-Henri , Vogel Thomas , Berthel Marc , Kaltenbach Georges , Le Divenah Aude , Segouin Christophe , Rymer Roland , Lonsdorfer Jean
Published: April 2009

Résumé Les activités physiques et sportives sont un des déterminants de la santé. L’objectif de cette étude est de faire un bilan des logiques à l’œuvre pour la construction d’une problématique de santé publique pour ce déterminant, et sa prise en compte par des actions nationales. La recherche s’est appuyée sur le croisement de données issues d’entretiens semi-directifs et de documents concernant la construction, la mise en œuvre et le suivi de ces actions. Cette étude montre que, de 2001 à 2006, quatorze actions nationales ont été construites et mises en œuvre par 7 promoteurs. Pour les conditions de réussite, les 14 actions ont un score moyen de 175,0 ± 66,9 sur 300 %. Il faut donner aux acteurs plus de possibilité de s’impliquer tout en favorisant les relations avec l’environnement en particulier institutionnel et communautaire. C’est la structuration et le fonctionnement de l’action qui est en général la mieux investie. Six informations fortes en remontent : le dopage considéré comme une conduite addictive ; la reconnaissance de la souffrance psychologique des sportifs de haut niveau ; le haut risque pour les jeunes de conduites dopantes ; le concept d’activités physiques et sportives doit prendre en compte un rapport bénéfice/risques et la nécessité de promouvoir la santé. Le partage de nombreuses expériences, du local au régional, a favorisé la mise en synergie des expériences au sein d’un continuum depuis la « promotion de la santé par les activités physiques et sportives » jusqu’à la « prévention des conduites dopantes ». Dans ce continuum les professionnels ont pu développer des actions dans les domaines cités et jusque là restés isolés. Des propositions sont faites pour renforcer ces dynamiques. D’autres déterminants de santé et d’autres priorités de santé publique pourraient être investigués selon la même méthodologie.
Geographical Factors of Fertility
Authors: Josipovič Damir
Published: April 2009

This paper presents the problems of determining and identifying fertility factors and fertility behaviour. Analysis shows that a group of geographical factors should be added to the present six identified groups of fertility factors or fertility behaviour factors.
Demographic Characteristics of the Romany in Prekmurje
Authors: Josipovič Damir , Repolusk Peter
Published: April 2009

The paper deals with the demographic and settlement characteristics of the Romany in Prekmurje (north-eastern Slovenia). Along with ethnic characteristics, there is a series of weaknesses in their socioeconomic structure, particularly poor education and a high proportion of unemployment, that separates them from the rest of the population of the region. Social marginality is a reason that social integration is often linked with ethnic assimilation. Statistical sources indicate that the number of Romany is largely underestimated.
Economic Globalisations: Ireland in the EU – 1973–2003
Authors: O'Reilly Gerry
Published: April 2009

Irish experiences since joining the EEC/EU (1973) have been closely linked to globalisations and changing core-periphery relationships. Transitions in economic patterns in time-space contexts became especially evident in the 1990s, but what is interesting is that Ireland did not follow classic development paths associated with Western economies. With EU membership, Foreign Direct Investment must be seen in context and scale. For insights into this, the strategic areas of manufacturing, agriculture and tourism are examined. Like tourism with incoming and outgoing visitors, globalisation is a two-way process with imports, exports, and inwards and outwards investment. Analysis of Ireland and globalisation would be incomplete without reference to Northern Ireland, which is too often the case.
The Franziscean Land Cadastre as a Key to Understanding the 19th-century Cultural Landscape in Slovenia
Authors: Petek Franci , Urbanc Mimi
Published: April 2009

The aim of the article is to present the use of the Franziscean Cadastre in studying past land use and reconstructing the rural cultural landscape of the 19thcentury. Special attention is devoted to pre-senting the content and accessibility of archival materials. By comparing maps from the Franziscean Cadastre with current land use, we successfully determined the changes, particularly in the rural cultural landscape. A general trend in Slovenia is the selective abandoning of farm land, which has had a great impact on the appearance of the landscape: cultivated fields become meadows, once cultivated areas on less favourable sites are overgrown by forest, and the same occurs with pastures. On the basis of case studies, we estab-lished the great usefulness and value of the Franziscean Cadastre, which still exists for almost the entire territory of today's Slovenia.
Comprehension of rapidly transforming landscapes of Central and Eastern Europe in the 20th century
Authors: Urbanc Mimi , Printsmann Anu , Palang Hannes , Skowronek Ewa , Woloszyn Witold , Konkoly Gyuró Éva
Published: April 2009

The article presents landscapes as natural, historical, cultural, social and political phenom-ena, and above all as a meaningful part of the environment. We will argue – by giving a contextual framework of landscape changes followed by four case studies from Central and Eastern Europe – that comprehen-sion of landscapes has declined in the 20thcentury. Along with urbanization, globalization and other societal processes rapidly varying socio-economic formations have caused alienation: changes in power result in changes in a society's values and thus some landscape elements are disintegrating, fading or disappear-ing and, as a result, these landscapes are taking on new, altered or modified appearances, functions and meanings. Every change in landscape needs some time to become accepted but if this re-coding of what is regarded as valuable is constantly changing, people become confused, with resultant physical conse-quences: land abandonment; illegal dumping; ill fitting infrastructures; inappropriate housing developments; etc. The main question is whether modern development, e.g. tourism, enhances the relationship between people and the landscape.
Gravel plains in urban areas: gravel pits as an element of degraded landscapes
Authors: Urbanc Mimi , Breg Mateja
Published: April 2009

In the past, the excavation of gravel placed Jarški prod among areas of great opportunity, but this was followed by a major ecological blow: the filling of gravel pits with waste. The area started to regain significance with the construction of a drinking water pumping station and in accordance with the Spatial Plan of the City Municipality of Ljubljana is today seen as a forested area with a pronounced ecological or recreational importance. In spite of suitable legal foundations, as a protected water catch-ment area Jarški prod is in practice still unprotected. Considering the most important natural (shallow groundwater, easily permeable layer of gravel) and social characteristics (location near a densely popu-lated area, irresponsible attitudes), the groundwater is an extremely endangered natural resource.
Computer simulation of stone falls and rockfalls
Authors: Petje Urška , Ribičič Mihael , Mikoš Matjaž
Published: April 2009

The paper gives an overview of the literature on available computer (simulation) models of stone falls and rockfalls, divided into 2D and 3D models. 2D models consider single blocks in the rock-fall mass as lumped mass or a rigid body, and are used to assess the single rockfall runout distance. Opposed to the 2D models, 3D models are composed not only of a dispositional model (depicting rockfall source areas) and friction model (determination of deposition areas and maximum runout distances), but also from a trajectory model (determination of travel areas).
Karst aquifer hazard assessment and mapping on the Classical Karst
Authors: Ravbar Nataša
Published: April 2009

The article presents potential and actual sources of groundwater contamination on the Kras plateau, which is the recharge area of the Klariči karst water source that provides drinking water for the Kras plateau and Koprsko primorje. The water source is insufficiently protected due to inadequate water protection policy and the control over the implementation of the provisions has often been ineffective. Untreated wastewaters, illegal waste-disposal dumps and traffic endanger the water source. The hazards are shown on a simplified map that could be, in a suitable scale, a valuable practical tool for further water source protection and in land-use planning.
Analysis of Repetitive Regions in Myotonic Dystrophy Type 1 and 2
Authors: Carson Nancy L.
Published: April 2009

Myotonic dystrophy is an autosomal dominant disorder characterized by myotonia, progressive muscle wasting, and cataracts. There are two forms identified: myotonic dystrophy type 1 (DM1), caused by an expansion of a CTG repeat in the 3′ untranslated region of the myotonin‐protein kinase (DMPK) gene on chromosome 19, and myotonic dystrophy type 2 (DM2), caused by an expansion of a CCTG repeat in intron 1 of the cellular nucleic acid–binding protein (CNBP) gene on chromosome 3. There is no single method that can identify all ranges of repeats in both disorders. Protocols in this unit describe the analysis of PCR‐amplified CTG repeats from the DMPK gene and CCTG repeats from the CNBP gene, respectively, using a fluorescent‐labeled primer followed by capillary electrophoresis. An additional protocol describes the analysis of genomic DNA by Southern blot and hybridization for DM1, while yet another describes a similar technique to analyze the repeat in DM2 using field‐inversion gel electrophoresis. Both techniques identify 100% of cases of these two disorders. Curr. Protoc. Hum. Genet. 61:9.6.1‐9.6.19. © 2009 by John Wiley & Sons, Inc.
The effect of implementation intentions on prospective memory performance across the lifespan
Authors: Zimmermann Thomas D. , Meier Beat
Published: April 2009

Differences in the amount and availability of cognitive resources may be responsible for age‐related differences in event‐based prospective memory tasks. We hypothesised that a manipulation which reduces resource requirements by enhancing automatic processing will reduce age differences. Implementation intentions are assumed to satisfy this requirement. We tested a total of 563 participants, 185 adolescents, 193 young adults and 185 older adults in order to investigate whether providing participants with implementation intention instructions would improve performance, whether any improvement would vary with age, and whether it would affect the prospective component or the retrospective component. The results showed a benefit of implementation intentions for older adults, but not for adolescents and for young adults. Separate analyses for the prospective and the retrospective components revealed that this effect was based mainly on a performance facilitation of the prospective component. These results suggest that implementation intentions provide a means to reduce age differences in prospective memory. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.
Neutron Reflectometry: A Tool to Investigate Diffusion Processes in Solids on the Nanometer Scale
Authors: Schmidt Harald , Hüger Erwin , Chakravarty Sujoy , Stahn Jochen , Gutberlet Thomas , Tietze Ursula , Lott Dieter
Published: April 2009

The investigation of self‐diffusion for the characterization of kinetic process in solids is one of the most fundamental tasks in materials science. We present the method of neutron reflectometry (NR), which allows the detection of extremely short diffusion lengths in the order of 1 nm and below at corresponding low self‐diffusivities between 10−25 and 10−20 m2 s−1. Such a combination of values cannot be achieved by conventional methods of diffusivity determination, like the radiotracer method, secondary ion mass spectrometry, quasielastic neutron scattering, or nuclear magnetic resonance. Using our method, the extensive characterization of materials which are in a non‐equilibrium state, like amorphous or nanocrystalline solids becomes possible. Due to the small experimentally accessible diffusion length microstructural changes (grain growth and crystallization) taking place simultaneously during the actual diffusion experiment can be avoided. For diffusion experiments with NR isotope multilayers are necessary, which are chemical homogeneous but isotope modulated films. We illustrate the basic aspects and potential of this technique using model systems of different classes of materials: single crystalline germanium, amorphous silicon nitride, and nanocrystalline iron.
Idiosyncratic drug‐induced agranulocytosis: Possible mechanisms and management
Authors: Tesfa Daniel , Keisu Marianne , Palmblad Jan
Published: April 2009

The incidence of drug‐induced neutropenia has not changed in the western hemisphere over the last 30 years. Yet, the drug panorama has changed considerably. This implies that host factors may play an intriguing role for this idiosyncratic reaction. The knowledge as to mechanisms for the reaction has advanced with emerging understanding of neutropoiesis and immune regulation. Nonetheless, it is still remarkably difficult to pinpoint why and how a drug causes this unexpected, severe adverse event in a patient. Patient characteristics, e.g. genetics, appear to be keys for better understanding, predictions and prevention. Am. J. Hematol. 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.
Ein Selbstordnungsschema für Tetraharnstoffcalix[4]arene
Authors: Rudzevich Yuliya , Rudzevich Valentyn , Klautzsch Fabian , Schalley Christoph A. , Böhmer Volker
Published: April 2009

Größe und Form sind wichtig: Eine äquimolare Mischung aus elf unterschiedlich substituierten Tetraharnstoff‐Calix[4]arenen bildet in unpolaren Lösungsmitteln nur 6 von 35 möglichen Homo‐ und Heterodimeren. Da das Calixarengerüst und die vier Harnstoffreste in allen Fällen gleich sind, wird dieser Prozess der Selbstorganisation allein durch das Zusammenwirken von sterischen und stöchiometrischen Randbedingungen bestimmt.

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Untersuchung von Festkatalysatoren unter Betriebsbedingungen: Elektronen oder Röntgenstrahlen?
Authors: Thomas John Meurig , Hernandez‐Garrido Juan‐Carlos
Published: April 2009

Sehen ist Glauben: Anhand neuer Forschungsergebnisse werden die Vor‐ und Nachteile von Elektronen und Röntgenstrahlen für die In‐situ‐Untersuchung von Katalysatoren erörtert und verglichen. Mit Röntgenstrahlen lässt sich z. B. die Struktur gebundener Reaktionspartner im stationären Zustand aus EXAFS‐Daten ermitteln (siehe Bild), und man kann auf mechanistische Details schließen.

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High Catalytic Activity of Palladium(II)‐Exchanged Mesoporous Sodalite and NaA Zeolite for Bulky Aryl Coupling Reactions: Reusability under Aerobic Conditions
Authors: Choi Minkee , Lee Dong‐Hwan , Na Kyungsu , Yu Byung‐Woo , Ryoo Ryong
Published: April 2009

Wechsel zum Besseren: Mesoporöse Sodalit‐ und NaA‐Zeolithe, die durch Ionenaustausch mit Pd2+ beladen wurden, zeigen bemerkenswerte Aktivitäten in C‐C‐Kupplungen unter aeroben Bedingungen und können mehrfach verwendet werden. Die Katalyseschritte werden vermutlich durch in situ gebildete Pd0‐Spezies vermittelt (siehe Bild), die durch O2 zu Pd2+ rückoxidiert werden, was die Bildung katalytisch inaktiver Pd0‐Agglomerate verhindert.

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Complex Allylation by the Direct Cross‐Coupling of Imines with Unactivated Allylic Alcohols
Authors: Takahashi Masayuki , McLaughlin Martin , Micalizio Glenn C.
Published: April 2009

Regio‐ und stereoselektiv: Die konvergente Kupplung von Allylalkoholen mit Iminen (siehe Schema) ergibt stereodefinierte Homoallylamine. Der Gesamtprozess resultiert in einer Umlagerung der Allylgruppe, ohne dass metallorganische Allylverbindungen durchlaufen werden, und zwei Stereozentren sowie eine di‐ oder trisubstituierte Alkendoppelbindung mit bestimmter Konfiguration werden hoch selektiv eingeführt.

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Eine Brücke zwischen Koordinations‐ und Clusterverbindungen: ungewöhnliche Bindungsweisen des Zinks
Authors: Kays Deborah L. , Aldridge Simon
Published: April 2009

Innere Stärke: [Mo0(GaCp*)6] reagiert mit ZnMe2 unter Bildung des mehrkernigen Zinksystems [MoZn12Me9Cp*3], das strukturell einem klassischen Wade‐Mingos‐Cluster (mit einem interstitiellen Molybdänatom; siehe Bild) sehr ähnlich ist. Tatsächlich aber zeigt die Elektronenstruktur nur wenig direkten Zn‐Zn‐Bindungscharakter, sondern bevorzugt eher Mo‐Zn‐3‐Zentren‐2‐Elektronen‐Bindungen entlang der zentralen Diagonalen der nahezu ikosaedrischen Struktur.

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Gold(I) Complexes of Phosphanyl Gallanes: From Interconverting to Separable Coordination Isomers
Authors: Sircoglou Marie , Mercy Maxime , Saffon Nathalie , Coppel Yannick , Bouhadir Ghenwa , Maron Laurent , Bourissou Didier
Published: April 2009

Mobiles Chlorid: Die Koordination von Phosphanylgallan‐Liganden an AuCl führt zu neutralen und zwitterionischen Komplexen, die im Gleichgewicht vorliegen. NMR‐spektroskopische Studien belegen die Chloridübertragung zwischen dem Goldatom und dem Galliumatom des Liganden. Nach Einführung eines dritten Phosphanylarms lassen sich die beiden Koordinationsisomere trennen und strukturell charakterisieren (siehe Bild; Au gelb, P rot, Cl grün, Ga blau).

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A Self‐Sorting Scheme Based on Tetra‐Urea Calix[4]arenes
Authors: Rudzevich Yuliya , Rudzevich Valentyn , Klautzsch Fabian , Schalley Christoph A. , Böhmer Volker
Published: April 2009

Size and shape do matter: When dimerized in nonpolar solvents, an equimolar mixture of eleven tetra‐urea calix[4]arenes with different wide‐rim substituents self‐sorts into only six out of 35 different homo‐ and heterodimers (see picture). Since the calixarene scaffold and the four urea units are the same in all cases, the self‐sorting process is driven only by the cooperative action of steric requirements and stoichiometry.

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Colorimetric Sensing by Using Allosteric‐DNAzyme‐Coupled Rolling Circle Amplification and a Peptide Nucleic Acid–Organic Dye Probe
Authors: Ali M. Monsur , Li Yingfu
Published: April 2009

Target detection by the naked eye: The action of an RNA‐cleaving allosteric DNAzyme in response to ligand binding was coupled to a rolling circle amplification process to generate long single‐stranded DNA molecules for colorimetric sensing (see scheme). Upon hybridization of the resulting DNA with a complementary PNA sequence in the presence of a duplex‐binding dye, the color of the dye changed from blue to purple.

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Probing Solid Catalysts under Operating Conditions: Electrons or X‐rays?
Authors: Thomas John Meurig , Hernandez‐Garrido Juan‐Carlos
Published: April 2009

Seeing is believing: In light of recent advances, the pros and cons of using electrons and X‐rays for in situ studies of catalysts are analyzed: by using X‐rays the structure of bound reactants at steady state are obtained from extended X‐ray adsorption fine structure spectroscopy (EXAFS) data (see graph), thereby affording mechanistic insights.

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Monitoring the Formation of Coordination Complexes Using Electrospray Mass Spectrometry
Authors: Mathieson Jennifer S. , Cooper Geoffrey J. T. , Pickering Alexandra L. , Keller Marco , Long De‐Liang , Newton Graham N. , Cronin Leroy
Published: April 2009

Linked‐in: The rigid Schiff‐base ligand cis,trans‐1,3,5‐tris(pyridine‐2‐carboxaldimino) cyclohexane (ttop) is synthesized, and its complexation to copper(II) salts at a range of stoichiometries is investigated crystallographically by using electrospray mass spectrometry. Further, in‐situ mass spectrometry measurements allow the stepwise construction of the complexes to be observed.

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cis,trans‐1,3,5‐Triaminocyclohexane (trans‐tach) has been shown to be an excellent ligand in the synthesis of discrete complexes, molecular clusters, and infinite architectures. Herein, we report the Schiff‐base derivitization of trans‐tach to form cis,trans‐1,3,5‐tris (pyridine‐2‐carboxaldimino) cyclohexane (ttop), and the complexation of this ligand with copper(II) salts. The complexation reaction leads to the crystallization of transition‐metal complexes with nuclearities of 1, 2, and 4, and the formation of the complexes can be followed stepwise, in real time, using electrospray mass spectrometry.
Photodimerization Processes in Self‐Assembled Chiral Oligo(p‐phenylenevinylene) Bolaamphiphiles
Authors: George Subi J. , de Greef Tom F. A. , Bovee Ralf , van Dongen Joost L. J. , Schenning Albertus P. H. J. , Meijer E. W.
Published: April 2009

Highly discriminating cycloaddition: An unexpected [2+2] cycloaddition in self‐assembled cation OPV‐monolayered vesicles is described. Remarkably, the photochemical reaction is chemo‐, regio‐, and stereoselective, which is most likely the result of the well‐controlled supramolecular organization of the OPV units in the monolayer.

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An oligo(p‐phenylene vinylene) (OPV) amphiphile has been synthesized with a positively charged head group on one end and a hydrophilic ethyleneglycol wedge on the other. In water, this bolaamphiphile forms vesicles consisting of a monolayer in which the OPV surfactants are organized in a helical head‐to‐tail fashion. Mass spectrometry analysis and reversed‐phase high performance liquid chromatography (RP‐HPLC) reveals that because of the presence of two double bonds in the OPV units, photo‐induced [2+2] cycloaddition takes place resulting in polymerization of the surfactants. Performing RP‐HPLC allowed the OPV dimer to be isolated in a sufficient amount to perform a variety of one‐ and two‐dimensional NMR experiments. These experiments show a highly stereoselective photochemical cycloaddition process resulting in a regioselective head‐to‐tail dimerization with a stereoselective syn arrangement.
The DING family of proteins: ubiquitous in eukaryotes, but where are the genes?
Authors: Berna Anne , Scott Ken , Chabrière Eric , Bernier François
Published: April 2009

PstS and DING proteins are members of a superfamily of secreted, high‐affinity phosphate‐binding proteins. Whereas microbial PstS have a well‐defined role in phosphate ABC transporters, the physiological function of DING proteins, named after their DINGGG N termini, still needs to be determined. PstS and DING proteins co‐exist in some Pseudomonas strains, to which they confer a highly adhesive and virulent phenotype. More than 30 DING proteins have now been purified, mostly from eukaryotes. They are often associated with infections or with dysregulation of cell proliferation. Consequently, eukaryotic DING proteins could also be involved in cell–cell communication or adherence. The ubiquitous presence in eukaryotes of proteins structurally and functionally related to bacterial virulence factors is intriguing, as is the absence of eukaryotic genes encoding DING proteins in databases. DING proteins in eukaryotes could originate from unidentified commensal or symbiotic bacteria and could contribute to essential functions. Alternatively, DING proteins could be encoded by eukaryotic genes sharing special features that prevent their cloning. Both hypotheses are discussed.
Efficient transfection of mouse‐derived C2C12 myoblasts using a matrigel basement membrane matrix
Authors: Balcı Burcu , Dinçer Pervin
Published: April 2009

Myogenic cell lines have been used widely in the study of myogenic differentiation, muscle regeneration and homeostasis, but, myoblasts and myotubes are difficult to transfect using conventional techniques. We have used liposome‐based transfection method to introduce a green fluorescence protein (GFP)‐expressing plasmid into Matrigel basement membrane matrix‐coated C2C12 mouse myoblast cells. Myoblasts adhered and proliferated more rapidly on a Matrigel; thus, a dramatic increase in transfection efficiency can be obtained compared to Matrigel‐untreated cells. Transfection efficiency was determined by counting fluorescent and total cells from six random fields for each condition. This protocol results in efficient (up to 60–70%) transfection of C2C12 myoblasts, high levels of GFP expression and low rate of cell death (10%). This technique is rapid, reliable, uses a lipid‐based transfection reagent, and yields high transfection rates in a previously hard‐to‐transfect cell type.
Metabolic and evolutionary engineering research in Turkey and beyond
Authors: Çakar Zeynep Petek
Published: April 2009

This review discusses metabolic engineering research with an emphasis on evolutionary (whole cell and protein) engineering, which is an inverse metabolic engineering approach. For each section on metabolic, inverse metabolic and evolutionary engineering research, a general review of the major global studies in the literature is made and research examples from Turkey are given and discussed. It is expected that with the rapid development in systems biology and the novel powerful analytical technologies to identify the genetic basis of cellular phenotypes, metabolic and evolutionary engineering research will become widespread and increasingly important in Turkey, following global scientific trends.