ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА
И ХИРУРГА
Authors: Иванова С. Н. , Балаклейская К. И. , Лапыгина С. И. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: проанализировать частоту встречаемости разных опухолей надпочечников у пациентов, по-

ступавших в отделения ГБУЗ АО АОКБ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ретроспективно был проведен анализ 81 истории болезни пациентов с об-

разованиями надпочечников, поступивших для обследования, уточнения диагноза и лечения за период

с 2013г. по 2021г.

Из 81 пациента женщины составили 59%, мужчины – 41%. Среди госпитализированных превалировали

пациенты среднего возраста (45-59 лет) - 47%, от 60 до 74 лет – 27%, от 18 до 44 лет - 24%, старше 75 лет -

2%. Повторная госпитализация была у 14 пациентов (26%), в большинстве случаев для проведения опе-

ративного лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: среди обследуемых пациентов большинство предъявляемых жалоб были связаны с не-

компенсированным течением сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонической болезни (ГБ), ишемиче-

ской болезни сердца (ИБС), ХСН. Из всех пациентов ГБ была зарегистрирована у 42 пациентов, из которых

у 11 - кризовое течение (систолическое АД свыше 200мм рт.ст.); ИБС отмечена у 8; ХСН у 6; НСР у 7; ПИКС

в анамнезе у 3; ОНМК у 2; сахарный диабет 2 типа у 11 и нарушение толерантности к глюкозе у 2 пациентов.

Чаще всего пациенты предъявляли жалобы на повышение АД – 26,1%, слабость – 26%, головные боли,

головокружение, сердцебиения, одышку, потливость, перебои в сердце по 6%, другие жалобы - 19%.

У 11% пациентов жалоб не было. Ожирение было отмечено только у 19 больных (36%), прибавка в весе

только у 3 человек с кортикостеромой и феохромоцитомой, а снижение веса зарегистрировано в 10% слу-

чаев (5 человек). Всем пациентам проводилось обследование по стандартам опухолей надпочечника. При

поступлении у пациентов были следующие диагнозы: феохромоцитома – 5 (6,2%), альдостерома – 13(16%),

кортикостерома – 2(2,5%), инциденталомы – 48(59,4%), двухсторонние опухоли надпочечников – 6(7,4%),

острый панкреатит – 2(2,5%), ОНМК -1(1,2%), острая полиневропатия – 1(1,2%), сахарный диабет – 1(1,2%),

ишемия нижних конечностей – 1(1,2%), инфекционный эндокардит –1 (1,2%).

После дополнительного обследования и оперативного лечения были выявлены следующие заболева-

ния: феохромоцитома – 5 (6,3%), альдостерома - 15(18,7%), кортикостерома – 3(3,7%), инциденталомы (одно-

сторонние и двухсторонние) – 52(42%), адренокортикальный рак - 2(2,5%), метастатическое поражение

надпочечников – 1(1,2%), аденома гипофиза (пролактинома) – 1(1,2%), неходжинская лимфома – 1(1,2%),

опухоль правой почки – 1(1,2%).

Оперативное лечение было проведено 60 пациентам (74%) лапароскопическим методом. Часть паци-

ентов была отправлена в центральные НИИ для лечения, часть выписана для динамического наблюдения.

В одном случае послеоперационный период осложнился развитием надпочечниковой недостаточности

у пациента с кортикостеромой.

ВЫВОДЫ: при анализе случаев встречаемости опухолей надпочечников у пациентов, поступивших

в АОКБ за 8 лет, было выявлено, что чаще они встречались у женщин в 58% случаев, в основном трудо-

способного возраста – 71%. У 50 пациентов были зарегистрированы сердечно-сосудистые заболевания.

Гормонально-активные опухоли были выявлены только у четверти больных и успешно прооперированы,

а расхождение диагнозов при поступлении и выписке составило только 12,3% случаев.