bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Association of body mass index with dental caries among malnourished tribal children of Indore division
Authors: Chauhan Astha , Nagarajappa Sandesh , Dasar Pralhad L , Mishra Prashant
Published: May 2016

Background and aim. Nutrition is an essential component in human growth, development and maintenance of healthy life. Tribal communities are highly disease prone and do not have the required access to basic health facilities, also having a high degree of malnutrition.The aim of this study was to determine the association of body mass index with dental caries among malnourished tribal children of Indore division (M.P.)Methods. A cross-sectional house to house survey was carried out among 275 study subjects, 6-15 years old tribal children in two major tribal districts of Indore division. Permissions and consent was obtained from local administrative authorities, ethical committee and parents respectively. Anthropometric measurements like height, weight, mid-arm and head circumference were recorded. Children with confirmed malnourishment on basis of BMI index were considered for data collection. Oral examination for caries was conducted according to WHO 1997 survey methods. Descriptive tables and analytical tests such as ANOVA and chi-square test were employed. Independent effects of age, gender, BMI, oral hygiene status and daily intake sugar on caries status were tested using logistic regression analysis.Results. The mean age was 9.75 (±2.43) years. The caries prevalence among permanent dentition of malnourished children was 61.4% with a mean of 1.61 (±0.48). Among tribes, malnourished children of Bhilala tribe showed significantly higher caries prevalence (1.82±0.46, p<0.01). Increase in caries prevalence was seen with increase in severity of malnourishment (p<0.05). Logistic regression indicated gender (males OR=1.19), age (5-10years OR=1.11) and high sugar intake (OR=1.49) were significantly associated with caries occurrence (p=0.001).Conclusion. Caries was more prevalent in malnourished tribal children and was seen to increase with severity of malnourishment.
A case control study of risk factors associated with pulmonary tuberculosis in Romania: Experience at a clinical hospital of pneumology
Authors: Ndishimye Pacifique , Domokos Bianca , Stillo Jonathan , Seghrouchni Fouad , Mrabet Oulaya , Homorodean Daniela , Pop Carmen Monica , Sadak Abderrahim
Published: May 2016

Background and aim. Tuberculosis (TB) remains a major public health issue in Romania. The aim of the present study was to evaluate the potential demographic, socioeconomic and behavioral risk factors for TB among hospitalized patients in Romania.Methods. This is a case-control study conducted between March 1st 2014 and March 30th 2015 at Leon Daniello Clinical Hospital of Pneumology, Cluj Napoca. A total of 150 TB patients defined as “cases” were matched for age, sex and county of residence to 150 controls selected from patients attending the same hospital with respiratory diseases other than TB. Data collection was obtained through patient interviews using a structured questionnaire. Factors potentially associated with TB infection were analyzed using univariate and multivariate logistic regression.Results. Factors independently associated with TB were illiteracy (OR=2.42, 95% CI 1.09-5.37), unemployment (OR=2.08, 95% CI 1.23-3.53), low household income (OR=4.12, 95% CI 2.53-6.71), smoking (more than 20 cigarettes per day) (OR=2.12, 95% CI 1.20-3.74), poor knowledge of TB (OR=3.46, 95% CI 1.97-6.07), presence of TB patient in household (OR=4.35, 95% CI 1.42-13.36), prior TB treatment (OR=2.2, 95% CI 1.93-2.5) and diabetes (OR=3.32, 95% CI 1.36-8.08).Conclusion. This study provided useful information that might help to develop and adapt effective policies for TB control in Romania.
How Do Surgical Stress and Low Perioperative Serum Protein and Albumin Impact Upon Short Term Morbidity and Mortality in Gastric Cancer Surgery?
Authors: Munteanu Alexandru , Munteanu Doru , Tigan Stefan , Bartos Adrian , Iancu Cornel
Published: May 2016

Background. Patients undergoing surgery for gastric cancer may be expected to develop a certain range of postoperative complications. This retrospective cohort study determined if gauging the serum value of total proteins and albumins before and especially after surgery can predict an undesired short term outcome in patients with gastric resections for cancer, as we have not found studies debating the link between low postoperative total proteins or albumins and early postoperative morbidity.Methods. A total of 195 patients with gastric cancer who had been subjected to gastric resection (83 patients) or total gastrectomy (111 patients), were subsequently arranged into study group pairs. In each of these group pairs, one group had a complication, while another was without said complication, or total vs. subtotal gastrectomy, etc. Each of these group pairs were compared between them in order to determine if total serum proteins and/or albumins, before and/or after surgery could predict the onset of certain complications or death. In the end, we performed ROC curves to determine the predictability value of variables for certain complications.Results. preoperative serum albumin can predict an early onset of anastomotic leakage (p=0.02) as it can predict the occurrence of general complications (p=0.018) and surgical wound infections (p=0.029) as well as a higher risk of reoperation for the management of complications (p=0.028). Total serum protein may be tied to a higher surgical stress, like albumin, as it was significantly lower in patients undergoing total gastrectomy as compared to those subjected to subtotal gastrectomy (p=0.0001 total proteins, p=0.0001 albumins). Postoperative low total serum proteins and albumins translate in a risk of early postoperative death (p=0.031 total proteins, p=0.001 albumins).Conclusion. We demonstrated the fact that total serum proteins and serum albumins, checked both before and after surgery, are of great value in helping predict a series of postoperative complications in gastric cancer surgery and that they can also be used as surgical stress markers.
Physical and sensory characteristics of pellets elaborated with different levels of corn grits and whey protein concentrate
Authors: Fernandes Anderson Felicori , Madeira Raul Antônio Viana , Carvalho Carlos Wanderlei Piler , Pereira Joelma
Published: May 2016

ABSTRACT Whey has proteins of high biological value, which has been used as an ingredient in the elaboration of yogurt, milk beverages and as protein concentrates. Food extrusion stands out as one of the most efficient cooking techniques, allowing a number of product types, from soluble flour to convenience products, such as snacks, which have high acceptability by the consumers. Products processed by extrusion, such as those expanded by frying (pellets), have high carbohydrate content, and its enrichment with protein can favor its nutritional aspect. This study aimed to use the whey protein concentrate (WPC) in combination with corn grits in the preparation of pellets. Absolute density, density of expanded pellets, color, crispness index, and pellet sensory acceptance were determined. For the absolute density, contents from 5% to 17% produced denser non-expanded pellets. The higher the WPC content and the temperature of the extruder, the higher the density of the expanded pellets. The crispness index was not altered by the protein content and by the extruder temperature. In the sensory analysis, the preferred samples were the ones with lower WPC levels (5%). We concluded that higher WPC values in the pellets formulation increased their density, but did not alter color and texture, as well as small WPC levels did not affect the acceptance of snacks.
Prevalência de anticorpos contra o vírus da arterite equina nas mesorregiões Noroeste, Centro Ocidental e Norte Central do Paraná
Authors: Sartori Luciana , Lara Maria do Carmo Custódio de Souza Hunold , Villalobos Eliana Monteforte Cassaro , Lisbôa Júlio Augusto Naylor
Published: May 2016

RESUMO: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de anticorpos contra o vírus da arterite viral equina (EVAV) em equinos sadios criados nas mesorregiões Noroeste, Centro Ocidental e Norte Central do estado do Paraná. Após o cálculo do tamanho amostral, foram analisadas, utilizando a técnica de soroneutralização, amostras de soro sanguíneo de 653 equinos. Nenhum animal sororreagente foi encontrado nas mesorregiões Noroeste (0/236) e Centro Ocidental (0/99). Na mesorregião Norte Central a prevalência foi de 0,62% (2/318), totalizando 0,30%. Pode-se concluir que a arterite viral equina (AVE) ainda não representa um problema de importância epidemiológica nos equinos criados nas mesorregiões paranaenses estudadas.
Competência Moral e Espiritualidade na Educação Médica: Realidade ou Desafio?
Authors: Melo Natália Wolmer de , Souza Edvaldo , Barbosa Leopoldo
Published: May 2016

RESUMO Estudantes de Medicina iniciam a faculdade idealistas, mas muitos consideram sair indiferentes: este é o maior desafio da educação médica. Estudos ratificam uma involução da competência moral durante o curso. Outro interesse crescente no meio acadêmico é a espiritualidade. Objetivo Avaliar a relação entre competência moral e espiritualidade dos estudantes de Medicina. Métodos Estudo descritivo transversal, com 121 estudantes. A coleta foi realizada por meio do software limesurvey, contendo o TCLE e três questionários: sociodemográfico, teste de competência moral de George Lind, calculado em planilha do Excel, e escala de espiritualidade de Pinto e Pais-Ribeiro. Utilizou-se o software Stata 12.0 na análise. Resultados Ter religião está associado a maior espiritualidade. Em relação ao gênero feminino e a ter pais médicos, houve tendência de associação com espiritualidade elevada. O escore C manteve-se crescente durante o curso. Na relação entre espiritualidade e competência moral, estudantes com baixa espiritualidade apresentaram tendência a escore C maior. Conclusão Estudantes mais espiritualizados apresentam tendência a ter competência moral menor. O questionário de espiritualidade, contudo, está intrincado com dimensões religiosas, que tendem a limitar o desenvolvimento da competência moral na população estudada.
Behaviour Change Wheel (BCW): Guia para Intervenções de Mudança de Comportamento
Authors: Rios Leonardo Essado
Published: May 2016

RESUMO Trata-se da resenha da obra The behaviour change wheel: a guide to designing interventions, de Michie, Atkins e West, publicada no Reino Unido pela Silverback Publishing em 2014.
Metodologias Ativas em Fisioterapia: Estudo de Confiabilidade Interexaminador do Método Osce
Authors: Cacho Roberta de Oliveira , Baroni Marina Pegoraro , Ruaro João Afonso , Lopes Johnnatas Mikael , Britto Heloisa Maria Jácome de Sousa , Ferreira Thaiana Barbosa , Guedes Marcello Barbosa Otoni Gonçalves , Oliveira Débora Carvalho de
Published: May 2016

RESUMO O presente estudo relata a experiência da aplicação do Exame Clínico Objetivo Estruturado (do inglês Objective Structured Clinical Examination – Osce) em um curso de Fisioterapia e demonstrar a confiabilidade interexaminador dos instrumentos de avaliação da simulação de atendimento fisioterapêutico. Participaram do estudo 29 estudantes regularmente matriculados no sétimo período do curso de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Facisa/UFRN). Foram elaboradas quatro estações de casos clínicos referentes à área de aparelho locomotor; para cada estação, havia um instrumento de avaliação da simulação do atendimento fisioterapêutico com as opções de resposta “sim”, “não” e “insuficiente”, com avaliação realizada por dois docentes em cada estação. O aluno teve sete minutos em cada estação para realizar a tarefa clínica, sendo que quatro alunos foram avaliados simultaneamente. Houve diferença significativa na distribuição de notas entre as estações 1 e 2 (p < 0,001) e 1 e 3 (p = 0,001). Verificou-se confiabilidade interexaminador excelente nas estações 1 (CCI = 0,89), 2 (CCI = 0,99) e 3 (CCI = 0,99), enquanto na estação 4 a confiabilidade interexaminador foi satisfatória (CCI = 0,73). Dessa forma, os achados indicam que o Osce na prática fisioterapêutica possui confiabilidade interexaminador de satisfatória a excelente, independentemente do perfil de ensino-aprendizagem e do instrumento de avaliação adotado, podendo ser um método útil para o processo avaliativo da formação profissional em saúde.
Slavery and the Atlantic Slave Trade in Brazil and Cuba from an Afro-Atlantic Perspective
Authors: Araújo Ana Lucia
Published: May 2016

Abstract: This text presents the seven articles that forms the dossier, stressing its common bases and some of its particularities.
Kırık Sekeli Nedeniyle Fizik Tedavi Gören 21 Olgunun Adli Tıp Açısından İrdelenmesi
Authors: Acar Kemalettin , Ardıç Füsun , Toraman Füsun
Published: May 2016

Mahkemeler zaman zaman travmatik kırığa maruz kalmış şahısların hayati tehlike geçirip geçirmedikleri, mutad iştigalden ne kadar süreyle kaldıkları, uzuv tatili veya devamlı uzuv zaafına duçar olup olmadıkları ve maluliyet oranlarını öğrenmek amacıyla tıbbi bilirkişilerin mütalalarını almaktadır. Bu çalışmada travmatik kırık sonucu sekel kalan ve fizik tedavi uygulaması programına alınan 21 olgu yaş, cinsiyet, meslek, kırık yeri, fizik tedaviye kadar geçen süre gibi bir takım parametreler yönünden incelenmiş, fizik tedaviden önce ve sonraki genel vücut çalışma güçlerinden kayıp oranları hesaplanmış ve durumları uzuv tatili ve devamlı uzuv zaafı açısından tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Travmatik Kırık, Fizik Tedavi, Maluliyet
Hastane ve Hastane Dışı Otopsi Olgularında Bronşial Mukus ve Kalp Kanında Postmortem Olarak Saptanan Gram Negatif Çomakların Sayısı ile Morgda Kalma Sürelerinin Karşılaştırılması
Authors: Çakan Hüseyin , Kocazeybek Bekir , Öz Vecdet
Published: May 2016

Çalışmamızda değişik ölüm sebepleriyle Adli Tıp Kurumu morguna otopsi amacıyle gelen 60 hastane kökenli, 60 hastane dışı olmak üzere toplam 120 olgunun asepsi koşullarında antemortem steril olarak kabul edilen bronşial mukus ve kalp kanı , materyalleri alınmış ve Gram negatif çomak üremesi bakımından bakteriyolojik incelemeleri yapılmıştır. Olguların morgda kaldıkları 1-3 gün boyunca değişik zaman aralıklarında alman materyallerinde postmortem Gram negatif çomakların varlığını, saptanan çomakların cins ve tür düzeyinde tanısı ve en önemlisi morgda kalma süreleriyle üreme insidansları arasındaki ilişkiyi belirlemeye çalıştık. Her iki materyalde üreme bakımından farklı araştırma grupları arasında bronşial mukus ve kalp kanında Gram negatif çomak üreme oranı bakımından anlamlı bir fark sapta- yamamıza (p>0.05) karşın, yüzde olarak hastane kökenli olgularda daha fazla üreme belirlenmiştir. Hastane ve hastane dışı otopsi olgularının morgda kalma süreleri içinde üreme insidansları karşılaştırıldığında hastane kökenlilerde alınan tüm materyallerde morg süresi uzadıkça üreme oranının azaldığı (p küçüktür 0.002), hastane dışında ise ise bunun tam tersine bir korelasyonla morgda kalma süresinin uzamasıyle üremenin arttığı (p büyüktür 0.05) saptanmıştır. Sonucumuz hastane kökenli otopsi olgularının yoğun bir bakteriyal kontaminasyona maruz kaldıklarını, hastane dışı otopsi olgularında ise mikroorganizma üreme ve yayılmasına engel teşkil eden dokusal mikroorganizma florası ve anatomik bölgelerin bozulmamasmın önemini ortaya koymuştur. Ayrıca her iki araştırma grubunda alman bronşial mukus ve kalp kanı kültüründe en fazla Escherichia coli'nin izole edilmesi, olguların postmortem yoğun bir enterik bakteri kontaminasyonuna maruz kaldıklarını göstermiştir. Anahtar sözcükler: Hastane Otopsisi, Hastane Dışı Otopsisi, Bronşial Mukus, Kalp Kanı, Gram Negatif Çomak.
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde Adli Psikiyatri Üç Olgu Sunumu
Authors: Çakıcı Mehmet , Tansel Ebru , Ataklı Cem , Polat Oğuz
Published: May 2016

Bu çalışmada, üç olgu sunumu ile Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'ndeki akıl hastaları ile ilgili Ceza Yasası'nın 154'üncü faslı ve Ceza Muhakemeleri Usulü Yasası'nın 155'inci faslı tartışılmıştır. 1971-1994 yılları arasında Lefkoşa Barış Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastahanesi'ne adli makamlarca ceza ehliyetinin tespiti için 11 olgu gönderilmiştir. Hastane kayıtları ve adli raporların incelenmesi sonucunda mahkemece homisidal davranış gösteren 3 akıl hastasının fasıl 154 kapsamında değerlendirilerek, ceza tertibine yer olmadığı ve fasıl 155 uyarınca KKTC Bakanlar Kurulu'nun belirlediği bir süre için akıl hastanesinde tutulma tedbirine hükme- dildiği görülmüştür. Her üçü de ağır homisidal eylemde (cinayet) bulunan olguların ışığında, K.K.T.Cumhuriyeti'nde akıl hastaları ile ilgili kanunlar ve toplum güvenliği açısından bu hastaların muhafaza ve tedavisi tartışılmıştır. Anahtar kelimeler: Adli Psikiyatri, Kanun, Tehlikelilik.
İş Kazası Öyküsü Verilen Bir Cinayet Olgusu
Authors: Salaçin Serpil , Çekin Necmi , Gülmen Mete Korkut , Şen Fatih , Özdemir Mehmet Hakan
Published: May 2016

A medicolegal investigation consists of adequate information about the past, crime scene investigation and performing an autopsy with laboratory analysis. The cause of death is based on a careful review of all the available information. When subsequent information leads to an alteration of an opinion without performing an autopsy, the cause of death and the death certificate may need to be revised. In this paper, the crime scene investigation of a body who was found near by a building construction was revieweci. Traumatic head injury was found and an accidental death had been described by the eyewitnesses. The autopsy revealed shotgun injuries and the case was discussed by the means of medicolegal importance. Key words: Shotgun Wounds, Cause of Death, Medicolegal Investigation, Crime Scene, Autopsy.
Ateşli Silah Yaralanmasına Bağlı 133 Ölüm Olgusunun İncelenmesi
Authors: Karagöz Mustafa , Karagöz Selma Demirçin , Atılgan Mehmet , Demircan Celil
Published: May 2016

Yedi yıllık bir süre içerisinde Antalya'da ateşli silahla yaralanma sonucu meydana gelen ve otopsisi yapılan 133 ölüm olgusunun raporları incelenerek: yaş, cinsiyet, orijin, atış mesafesi, silah cinsi, giriş-çıkış deliği sayısı ve özellikleri, iç organ hasarları açısından değerlendirildi. Olguların %78.95'i erkek, %21.05'i kadındı. Ölümlere en sık 21-30 yaş grubunda rastlanıyordu (%30.08). Cinayet orijini %66.92'lik oranla ilk sıradaydı. Uzak mesafeden yapılan atışlarla meydana gelen ölümler olguların yarısına yakınını oluşturuyordu (%46.62). Ölüme sebebiyet veren silah, olguların %55.64'iinde kısa namlulu ateşli silah olarak değerlendirildi. Olgu başına düşen ortalama giriş deliği sayısı 1.49 olarak bulundu. İsabet en fazla kafa bölgesineydi ve beyin en fazla hasara uğrayan organdı.Anahtar kelimeler: Ateşli silah yaraları, Otopsi.
Metatarsal Kemiklerin 234 Lateral Yüzlerindeki Sulkus Açı Değerlerinin Kemiklerin Belirlenmesindeki Önemi
Authors: Katkıcı Ufuk , Gümüşburun Erdem , Sevim Ayla , Adıgüzel Esat , Güleç Erksin
Published: May 2016

Toplam 403 metatarsal (MT) kemiğin (184 ikinci-İMT, 178 üçüncü-MT, 141 dördüncü-DMT) hasisinin lateral yüzündeki sulkuslar incelendi. Sulkus ile basis arasında oluşan açı değerleri sırası ile İMT’de 83°-115°, ÜMT'de 57°- 78°, DMT'de 33°-55° olarak saptandı. Açı değerlerinin metatarsal kemiklerin belirlenmesindeki önemi tartışıldı.Anahtar Kelimeler: Anatomi, Metatarsal Kemikler, Kimliklendirme.
Semen Kontamine Vajinal Materyalde Proteinaz K ile Spermatozoa İzolasyonu ve ABO H Grup Tayini
Authors: Karagöz Sema Demirçin , Ege Beyhan
Published: May 2016

Seksüel suçlar adı verilen ırza geçme, tasaddi, livata ve zina olaylarında suçun kanıtlanması için genel fizik muayene, jinekolojik bakı ve vajinal materyalin spermatozoa varlığı açısından incelenmesi gereklidir. Saldırının gerçekleştiği ancak failin belli olmadığı olgularda bunlara ek olarak, suçlunun kimliğini belirleyebilmek amacıyla vajinal materyalde genetik işaretler incelenmelidir. Bu çalışmada semen kontamine vajinal sürüntülerde ABO grup tiplemesinde güvenilirliği arttırmak için absorbsiyon elüsyon ile birlikte proteinaz K kullanımının uygulanabilirliği araştırıldı. Proteinaz K eklendikten sonra vajinal materyal içinde sadece spermatozoidlerin kaldığı ve sonuç olarak elde edilen kan grubunun sadece spermatozoanın antijenik yapısını yansıttığı görüldü. Absorbsiyon-elüsyon tekniği ile Proteinaz K kullanılmadan değerlendirilen örneklerde doğru sonuç elde edilme oranı % 86, proteinaz K kullanılan örneklerde % 82.67 olarak bulundu.Anahtar Kelimeler: ABO (H) tiplemesi, vajinal materyal, seksüel saldırılar, proteinaz K, spermatozoa.
Hekimlerin Yasal Sorumluluğunun Yüksek Sağlık Şurası Açısından İrdelenmesi
Authors: Gündoğmuş Ümit Naci , Bilge Yaşar , Kendi Özer , Hancı İsmail Hamit
Published: May 2016

Bu çalışmada Yüksek Sağlık Şurası tarafından görüş bildirilen olgular değerlendirilerek hekim sorumluluğunun irdelenmesi amaçlanmıştır. Yüksek Sağlık Şurası tarafından 1991-1995 yılları arasında görüş bildirilen 532 olguya ait raporlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hakkında görüş istenen hekimlerin çoğu kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, pratisyen hekim ve genel cerrahi uzmanıdır. 305 (%57.33) hekimin ceza sorumluluğunun olmadığına karar verilmiştir. 186 (%34.96) hekimin TCK m.455 veya 459’a göre kusurlu, 41 hekimin (%7.71) görevini ihmal ve yürürlükteki kanuna muhalefet suçunu işledikleri bulunmuştur. Yüksek Sağlık Şurası’nın bilirkişilik işlevinin sürmesi hekim ve diğer sağlık personelinin haklarının korunması yönünden gereklidir. Ancak Yüksek Sağlık Şurası’nın, çelişkili durumlarda veya karmaşık olduğu belirlenen olaylarda görüş bildiren bir kuruluş olarak görev yapmasına yönelik yasal düzenlemelerin yapılmasının yararlı olacağı inancındayız.Anahtar Kelimeler: Hekim sorumluluğu, hekim hataları.
Ouchterlony Metodu Çift Yönlü Agar İmmünodiffüzyon ile Prostat Spesifik Antijenin P30 Adli Amaçlarla Gösterilmesi
Authors: Özdemir Mehmet Hakan , Salaçin Serpil , Aksoy Kıymet
Published: May 2016

Adli bilimler seksüel saldırı olgularında hukukun gereksinimlerinin karşılanmasında çok önemli bir rol üstlenmiştir. Adli bilimler bu tür olgularda tıbbi ve fiziksel bulguları ortaya koyar. Seksüel saldırı olgularında genital ve anal bölgede saptanabilecek bulgular çoğunlukla tanı koyduru- cu olmaktan çok; düşündürücü, destekleyici niteliktedir. Genital travmanın tek spesifik fizik muayene bulgusu himende saptanan taze yırtıktır. Seksüel saldırının gerçekleştiğinin kesin kriteri mağdurun vücudunda ya da giysilerinde semen artığı ya da spermatozoa saptanmasıdır. Semenin varlığının ortaya konmasında; sitolojik, immünolojik ve biyokimyasal çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Semene spesifik olması, çok az miktarlarda dahi gösterilebilmesi, leke ve vaginal ortamdaki dayanıklılığı ve seminal plazmanın bileşiminde bulunması ve genetik kontrol altında bir protein olması nedeni ile prostat spesifik antijen (PSA), semen için adli belirleyici olarak tanımlanmaktadır. Basit ve ileri teknoloji kullanılarak uygulanan çeşitli yöntemlerle PSA gösterilebilmektedir. Bu çalışmada basit bir immünolojik yöntem (Ouchterlony metodu) modifiye edilerek anabilim dalımız laboratu- varlarında bir ön yöntem olarak kullanılmak üzere PSA gösterilmesine uyarlanmıştır. Bu deneysel çalışma; 1/2 oranında sulandırılmış anti- PSA'nın (15ml) en uygun sulandırılma oranı olduğu, 1/2 anti- PSA ile 1/40 ve 1/80 oranında sulandırılan seminal plazmada (10 mİ) en iyi presipitasyon bantmın izlendiği, vaginal siirüntüde; direk siirüntü pamuğu ve sürüntü pamuğundan elde edilen ekstratın birlikte çalışılması gerektiğini gösterdi.Anahtar kelimeler: Seksüel saldırılar, Irza geçme, Semen, Prostat spesifik antijen, Ouchterlony metodu.
Trafik Kazalarında Taşıt İçi Konum ve Travma Lokalizasyonu
Authors: Aydın Berna , Biçer Ümit , Çolak Başar , Fincancı Şebnem Korur
Published: May 2016

Bu çalışma yaralamalı ve ölümlü trafik kazaları dosyalarında travma lokalizasyonu ve araç içi konum ilişkisini ve bunun kullanım değerini irdelemek amacı ile yapıldı. Adli Tıp Kurumu İhtisas Kurulları ve Trafik İhtisas Dairesi’ne 1994 yılında gönderilen yaralanma veya ölümle sonuçlanan trafik kazalarına ait 150 dosya incelendi. Trafik kazalarında ölenlerin önemli bir bölümünü (%31.2) oto yolcularının oluşturduğu, bunu %21.3 ile yayaların, %18 ile oto sürücülerinin izlediği görüldü. Trafik kazasında yaralanan kapalı taşıt sürücü ve yolcularının travma lokalizasyonu ile şiddetine göre dağılımında; hafif yaralanmalarda kafa bölgesi %47.7 ile birinci sırada yer alırken, ağır yaralanmalarda bu oran %17' ye düşmektedir. Ölümle sonlanmayan, açık taşıt kazalarındaki sürücü ve yolcularda hafif yaralanmaların en sık kafa bölgesinde (%35) lokalize olduğu, ancak ağır yaralanmaların %28.1 ile alt ekstremitede en yüksek bulunduğu gözlenmektedir. Oto içindeki sürücülerin %42' sinin, yolcuların ise %62' sinin emniyet kemeri kullanmadığı saptanmıştır. Trafik kazalarında yaralanan ve ölen kişilerde travmatik lezyonların lokalizasyon ve ağırlığını belirleyecek ayrıntılı bir muayene, ileri tetkikler ve ölenlerde otopsi şarttır. Travma lokalizasyonlarımn konum belirlenmesinde kullanılabilmesi için ise. kazanın oluş şekli, aracın hasar durumu, araç içindekilerin emniyet kemeri kullanıp kullanmadıkları araştırılmalı, ayrıca araç içindeki artıkların kimliklendiımesi de yapılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Trafik Kazası, Sürücü-Yolcu, Travma, Otopsi
Adli Otopsi Öncesi Transplantasyon Amaçlı Organ Alınmasına Hekimlerin Yaklaşımı Anket Çalışması
Authors: Elmas İmdat , Tüzün Birgül , Akkay Erdem
Published: May 2016

Adli ölüm olgularında, otopsi öncesi transplantasyon amaçlı organ alınmasına, adli tıp uzmanlarının yaklaşımını ve bu-konuyla ilgili yasal düzenlemelerdeki yetersizlikleri irdelemeye yönelik olarak yapılan bu anket çalışmasında, 77 adli tıp uzmanının görüşü alınmıştır. Ayrıca karşılaştırma yapmak amacıyla fakülte, vakıf hastanesi ve hızır acil ünitesinde görev yapan değişik branşlarda toplam 108 uzman ve pratisyen hekimin görüşüne başvurulmuştur. Ankete katılan adli tıp uzmanı ve diğer hekimler sırasıyla % 84.4’ü ve 75.0’i adli olgulardan otopsi öncesi organ alınmasının, ölüm mekanizmasını aydınlatmada etkili olabilecek bazı bulguların kaybolma riskine yol açabileceğini; %74.0’ü ve 72.0’si ölüm mekanizmasını aydınlatıcı otopsi tekniklerinin uygulanması olanağını ortadan kaldırabileceğini; % 72.2’si ve 68.5’i hem histolojik hem de toksikolojik inceleme yöntemlerini olumsuz yönde etkileyebileceğini belirtmiştir. Her iki grubunda yaklaşık %94’Ü adli otopsiyi etkilemeyecek organların alınabileceğini belirtirken, % 6 kadarı adli olgulardan organ alınmasına tamamen karşı çıkmıştır. Adli tıp uzmanlarının %84.4’ü adli olgulardan organ alınmasına karar verme aşamasından önce, otopsi açısından sakınca olmadığını belirten adli tıp uzman görüşünün alınması gerektiğini; % 83 l'i organ alınması esnasında adli tıp uzmanının da gözlemci olarak hazır bulunması ve hazırlanacak raporda otopsi açısından önem taşıyan görüşlerini yazması gerektiğini belirtmiştir. Her iki grubun %90’ından fazlası, adli olgulardan organ alınmasında, adli tıp uzmanının görüşünün alınması koşulu ile savcının vereceği izinin önemli olması gerektiğini vurgulamıştır. Adli ölüm olgularından organ teminini amaçlayan tıbbi girişimlerin, adli tıp uygulamasına ve transplantasyon amaçlarına uygun olabilmesi için, tıbbi, etik ve hukuki kurallara uygun yeni yasal düzenlemelerin yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.Anahtar kelimeler: Adli otopsi, Transplantasyon için organ alınması
Adana’da Ağır Ceza Mahkemesine Yansıyan Cinsel Suçların İncelenmesi
Authors: Çekin Necmi , Hilal Ahmet , Bilgin Nursel , Alper Benhan , Gülmen Mete Korkut , Savran Bülent , Sarıca Ayşe Dolunay
Published: May 2016

Suç sayılan cinsel amaçlı davranışlara maruz kalanların çeşitli gerekçelerle bunları saklamaya çalıştıkları ve çoğunlukla hukuki prosedürler başlatmak için girişimde bulunmadıkları ve çok azının yargıya yansıdığı kabul edilmektedir. Bu çalışma. Ağır Ceza mahkemelerine konu olan olgular ışığında ilgili kanun maddelerini tartışmak amacıyla planlandı. Adana 3. Ağır Ceza Mahkemesinin 1996/1-450 ile 1997/1-150 sayılı karar özetleri incelenerek cinsel suç kapsamında değerlendirilen olgular çalışma kapsamına alındı. Mağdur ve sanıklar; yaş, cinsiyet, iddia edilen suç ve verilen karara göre gruplandırıldı. Çalışma kapsamında yer alan mağdur konumundaki 81 olgudan yalnızca 3'nün erkek olduğu görüldü. Mağdurların %55.55’inin 12-15 yaş arasında olduğu, sanıkların 16-40 yaş arasında yoğunlaştığı ve en büyük grubun (%37.03) 21-30 yaş arasında yer aldığı saptandı. Mağdurların %32.09’unun suç sayılan eyleme rıza gösterdiği, yargılama sonunda 22 olguda (%27.l6) sanık ile mağdur arasında evlilik gerçekleştiği için TCK 434.maddesi gereği cezanın şartlı tecilinin söz konusu olduğu, 24 olguda (%29.6l) çeşitli nedenlerle beraat ve olguların %43.20’sine değişen oranlarda ceza uygulandığı görüldü. Olgular ile ilgili kanun maddeleri gözden geçirilerek; yasaların cinselliğe izin verdiği yaş ile evliliğe müsaade edilme yaşı arasındaki çelişki, cinsel suçlarda cezanın ertelenmesi tartışılacaktır. Ayrıca cinsel saldırı merkezlerinin gerekliliği vurgulanacaktır.Anahtar Kelimeler: Ağır Ceza, Cinsel Suçlar, Evlilik, Erkek Egemen Bakış
Egzos Kirliliğine Maruz Kalan Kişilerde Kan Karboksihemoglobin Düzeyi
Authors: Güvendik Gülin , Yılmaz Ayşegül
Published: May 2016

Bu çalışmada, karbonmonoksite (CO) meslekleri nedeni ile maruz kalan trafik polisleri, taksi şoförleri ve benzin dağıtıcılarının kan karboksihemoglobin (COHb) düzeylerinin araştırılması amaçlanmıştır. Kan örneklerinde COHb saturasyon yüz-delerinin tayini için spektrofotometrik yöntem kullanılmıştır. Yapılan analiz sonuçlarına göre; trafik polislerinde sigara içme alışkanlığı olanlarda (n=ll) ortalama %8.5±0.90 COHb, sigara içmeyenlerde (n= 10) ortalama %5.32±0.26 COHb; taksi şoförlerinde sigara içenlerde (n=13) ortalama %6.75 + 0.68 COHb, sigara içmeyenlerde (n = 7) ortalama %4.47 + 0.44 COHb; benzin dağıtıcılarında sigara içenlerde (n= 11) ortalama %7.12 + 0.58 COHb, sigara içmeyenlerde (n = 9) ortalama %5.51 ±0.30 COHb; kontrol grubunda ise sigara içenlerde (n = 30) ortalama %3.43+0.16 COHb, sigara içmeyenlerde (n = 20) ortalama %0.88±0.05 COHb bulunmuştur. İstatistiksel değerlendirmeler sonucu; egzos kirliliğine meslekleri nedeni ile maruz kalan kişilerde, sigara içen ve içmeyen grupların kan COHb değerleri arasında anlamlı fark olduğu saptanmıştır (p<0.05). Kontrol grubu kan COHb değerleri, diğer gruplarla ayrı ayrı karşılaştırıldığında aralarında anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0.001).Anahtar kelimeler; karbonmonoksit, karboksihemoglobin, spektrofotometri, hava kirliliği
Ülkemizde DNA Analizi HLADQA1 LDLR GYPA HBGG ve GC Lokusları ile Değerlendirilen İlk Paternite Olguları
Authors: Vural Burçak , Atlıoğlu Eyüp , Özbek Uğur , Büyükdevrim Sevim , Kolusayın Özdemir , Özçelik Tayfun
Published: May 2016

Moleküler genetiğin son yıllarda gösterdiği hızlı gelişim, babalık tayini davalarmda kullanılan benzemezlik testleri arasına DNA analinin de girmesine yol açmıştır. Bu test diğer benzemezlik testleri ile karşılaştırıldığında, ayrım gücü en yüksek olanıdır. Adli amaçlı DNA analizlerinin ülkemizde kullanımı için Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü ve Adli Tıp Kurumu 1993 yılı Mart ayından itibaren ortaklaşa bir çalışma başlatıldı. Bu çalışmanın kapsamında babalığın behrlenmesini amaçlayan benzemezlik testleri arasına DNA analizi eklendi. Söz konusu DNA analizi için Türk toplumunda allel ve genotip frekansları belirlenmiş olan altı genomik lokus seçildi. Bunlar HLADQA1, LDLR, GYPA, HBGG, D7S8 ve GC lokuslarıdır. Genotip ve fenotip incelemeleri birlikte yürütülen 96 dosyanın 26’sında baba olduğu iddia olunan davalı dışlandı. Bu 26 dosyanın 12 tanesinde babalığın reddi yalnız DNA analizi ile mümkün oldu. Fenotip incelemesi ile babalığın reddi mümkün olmayan dosyaların üç tanesinde ilgili baba adaylarının baba olma olasılıkları yalnız fenotip testleri göz önüne alındığında % 99.90, % 99.87 ve % 99.82 olarak hesaplanmış olmasına rağmen DNA analizinin kullanımı ile bu kişiler dışlandı. DNA ve fenotip analizleri ile baba adayının dışlanamadığı diğer 70 dosyanın 68’inde ise baba olma olasılığı %99.73 ve üzerinde bulundu. Bu sonuçlar babalığın belirlenmesi için kullanılan benzemezlik testleri arasında DNA analizlerinin kullanımının gerekliliğini gündeme getirdi.
Anahtar kelimeler: DNA analizi, babalık tayini, PCR, HLADQA1, LDLR, GYPA, HBGG, D7S8, GC
Adlî Tıp Kurumu İhtisas Kurulları ile Yüksek Sağlık Şurası Raporları Arasında Çelişki Bulunan ve Adli Tıp Genel Kurulu’nda Görüşülen Malpraktis Olgularının İrdelenmesi
Authors: Güzel Sadullah , Yavuz Mehmet Sunay , Aşırdizer Mahmut
Published: May 2016

Hekimin ve diğer sağlık personelinin ya da tedavi kurumlarının kusurlu davranışı sonucu ortaya çıktığı iddia edilen hastalık, sakatlık veya ölüm olayları, son yıllarda artarak yargının gündemine girmekte olup, bu olaylarda yasalarm ilgili hükümleri gereğince, Yüksek Sağlık Şurası (YSŞ) ve Adli Tıp Kurumu (ATK) bilirkişi olarak tayin edilmektedir. Yargı makamları, hukuk davalarında YSŞ’a başvurulmaksızın, ceza davalarında ise YSŞ’ ndan rapor alındıktan sonra, hekimin veya diğer sağlık personelinin kusurlu olup olmadığı varsa kusur oranlarının tespiti hususunda ATK İhtisas Kurullarının görüşlerine başvurmakta, bu belirtilen kuramların kararları arasında zaman zaman çelişkiler meydana geldiğinde, çelişkilerin giderilebilmesi için Adli Tıp Genel Kurulu ’ndan görüş istemektedir. Bu çalışmada, 1996 Mart-2001 Mart arasındaki 5 yıllık sürede, Adli Tıp Genel Kurulu’ndan hekim, hastane ya da yardımcı sağlık personeli kusura sorulan 19 unda YSŞ raporu bulunan, 10 unda ise YSŞ rapora bulunmayan, toplam 29 olguya ait, Genel Kurul, İhtisas Kurulları ve YSŞ raporları incelenmiş, elde edilen veriler sınıflandırılarak sunulmuş, YSŞ ile Adli Tıp Genel Kurulu’ nun yapılanması yönünden değerlendirilmiş, YSŞ nın verdiği kararlar ile ATK İhtisas Kuralları ve Adli Tıp Genel Kurulu’nun verdiği kararlar arasında, %73.7 oranında büyük bir uyumsuzluk dikkati çekmiş, bu uyumsuzluktaki temel nedenin gerek YSŞ nm gerekse ATK ihtisas Kurulları ve Adli Tıp Genel Kurulu’ nun yapılanması olduğu düşünülerek bu konudaki görüşlerimiz bildirilmiştir.Anahtar kelimeler: Malpraktis, adli tıp, mahkeme.
Bursa’da Otopsisi Yapılan Akut İnsektisit Zehirlenmesi Olgularının Değerlendirilmesi
Authors: Türkmen Nursel , Fedakar Recep , Çetin Volkan , Durak Dilek
Published: May 2016

Amaç: İnsektisit zehirlenmeleri, ülkemizde zehirlenmeler içinde ilk sıralarda yer almaktadır. Bu çalışmada Bursa yöresine ait insektisit zehirlenmesi olgularının profilinin çıkarılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 1996-2002 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Bursa Grup Başkanlığı Morg ihtisas Dairesi’nde otopsisi yapılan toplam 3575 adli olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Ölüm nedenleri zehirlenme olarak saptanan 365 olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Bulgular: Toplam 365 zehirlenme olgusunun 91’inin (%24,93) insektisit zehirlenmesi olduğu saptanmıştır. Olguların 65’inin (%71,43) erkek, 26 ‘sının (%28,57) kadın, 28’inin (%19,78) 20-49 yaş grubunda olduğu tespit edilmiştir. En sık orijin intihardır. Sorumlu bileşikler içinde organik fosforlu bileşikler ilk sırayı almaktadır. Sonuç: Elde edilen bulgular yapılan diğer çahşmalarla karşılaştırılmış, ortaya çıkan sonuçlar tartışılmış ve çözüm önerilerinde bulunulmuştur.Anahtar Kelimeler: İnsektisit, zehirlenme, ölüm, otopsi.
Otopsi Fotoğraflarından Tanısal Doğruluğa Ulaşmanın Tutarlılık ve Güvenilirlik Derecesinin Saptanması
Authors: Süner Çiğdem , Gökdoğan Can , Şam Bülent , Toprak Sadık , Pac Mustafa
Published: May 2016

Adli bilimlerin bir dalı olan adli fotoğrafi, teknolojinin ilerlemesiyle birlikte hızla gelişme göstermektedir. Fotoğraf pek çok olayda belge olarak kullanılmakta bazen de araştırma yönteminin bir parçası olmaktadır. Gerek olay yerinde çekilen, gerekse otopsi veya muayeneler sırasında çekilen fotoğrafların, detaylar ve olgunun özellikli yönlerinin tekrar gözden geçirilmesi, başka uzmanlardan görüş alınması ve eğitim amacıyla yeniden gösterilmesi gerekebilmektedir. Bu çalışmada; otopsi pratiğinde sık karşılaşılan ateşli silah yaralanmaları olgularında, giriş yarasına ait fotoğraflardan tanı-sal doğruluğa ulaşmanın tutarlılık ve güvenilirlik derecesinin saptanması amaçlanmıştır. Olgular Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi’ne Ekim 2001-Nisan 2002 tarihleri arasında gelen, ateşli silah yarası bulunan ve çalışmaya uygun ilk olgulardan randomize yöntemle seçildi. Ateşli silah giriş yarasına ait, 35mm kamera ve dia-pozitif film kullanılarak çekilen 18 olgunun fotoğrafları uzmanlara gösterilmek üzere seçildi. Dört gözlemci birbirlerinden bağımsız olarak tüm fotoğrafları değerlendirdi. Gözlemcilerden, bir ay sonra aynı fotoğrafları tekrar değerlendirmeleri istendi. Bu lezyonların fotoğraflarından tanısal doğruluğa ulaşmanın “güvenilirliği” araştırılmak üzere, otopsi sırasında uzmanlar tarafından tanımlanan ve çalışmanın “gold standardı” olarak kabul ettiğimiz bulgular ile gözlemcilerin fotoğrafları değerlendirmesi sonucu elde edilen bulgular karşılaştırıldı. Her bir gözlemcinin kendi içindeki tutarlılığı kappa testi ile değerlendirildi.Çalışma çift kör düzeninde tasarlandı. Anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak kabul edildi. Olgular için her bir değerlendiricinin kappa değerleri incelendiğinde; kappa median değerlerinin 62,0 ile 86,0 arasında değiştiği görüldü. Fotoğrafların değerlendiriciler tarafından birinci değerlendirmeleri incelendiğinde; doğruyu yakalama yüzdesinin ortalamasının en yüksek değerinin 88 ±0.03, en düşük değerinin 78 ±0.03 olduğu, ikinci değerlendirmeler incelendiğinde ise; en yüksek değerinin 86 ±0.03, en düşük değerinin 79 ±0.03 olduğu görüldü. İlk ve ikinci değerlendirmede tanısal doğruluğa ulaşma yüzdesinin ortalamasmda değerlendiriciler arasında anlamlı farklılık bulunmadığı saptandı (p > 0.05).Anahtar kelimeler: Adli fotoğrafi, otopsi, ateşli silah yaralanmaları.
Ölüm Olgularının Zehirlenme İddiası ile Adli Tıbbi Belge Varlığı Açısından Değerlendirilmesi
Authors: Müsellim Nurşen Turan , Üzün İbrahim , Gürpınar Süleyman Serhat
Published: May 2016

Zehirlenme olgularında; olguların yaşları, cinsiyetleri, saptanan madde nitelikleri, birden fazla madde kullanılıp kullanılmadığı, tedavi ve komplikasyonlar gibi faktörler üzerinde ülkemizde ve yurt dışında çalışılmıştır. Adli Tıp Kurumu 5. İhtisas Kurulu’nda zehirlenme olguları değerlendirilerek karara varılırken, bazı eksik belgelerin bulunması sonucu etkilediğinden, bazen de eksik belge ile karar verildiğinden, çalışmada, konunun istatiksel olarak değerlendirilerek adli-tıbbi belgelerin karar aşamasında öneminin ortaya konulması amaçlandı. Adli Tıp Kurumu 3. İhtisas Kurulu’ nun 2001 yılına ait raporları taranarak, 258 zehirlenme ve/veya zehirlenme şüphesi olan ölüm olgularının raporları incelenerek söz konusu olgularda yaş, cinsiyet, ilaç/ madde, alınma yolu, almma zamam, ölüm zamanı, örneğin alımı ile laboratuarda çalışılması arasında geçen süre, analizin hangi sistemde yapıldığı, kişide başka hastalık bulunup bulunmadığı, maddeden başka ölüme neden olabilecek etken olup olmadığı, kişinin tedavi görüp görmediği, maddeye bağlı başka komplikasyon oluşup oluşmadığı, birden fazla madde alınıp alınmadığı, tıbbi belge ve adli belge olup olmadığı gibi veriler istatistiksel olarak irdelenip, bu parametrelerin sonuca etkileri karşılaştırılarak değerlendirildi.Anahtar kelimeler: Zehirlenme, postmortem, otopsi, adli tıp.
Doğum Sonrası İntihar Olgu Sunumu
Authors: Atılmış Ümit Ünüvar , Üzün İbrahim , Taktak Şafak , Boran Tansev
Published: May 2016

Preeklampsi tanısı ile erken doğum yapan ve doğum yaptığı hastanenin 4. katından, doğumdan sonraki 8. günde pencereden atlayarak intihar ettiği iddia edilen 32 yaşındaki kadın cesedine Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesinde otopsi yapıldı. Genel beden travmasına bağlı iç organ yaralanması ve iç kanama sonucu öldüğü tespit edildi. Klinik bulgular, medikal öykü, adli tahkikat dosyası ve otopsi bulguları ile ölümün intihar orjinli olduğu anlaşıldı. Doğum sonrası gelişen depresyon, psikoz, preeklampsinin de etken gösterildiği doğum sonrası mental hastalık ve intihar ile sonuçlanan olgulara dikkat çekmek amacıyla olgu sunuldu.Anahtar kelimeler: Doğum sonrası, intihar, otopsi
Adli Otopsilerde Kemik İliğinde Yaşa Bağlı Sellülarite Değişiklikleri
Authors: Akyıldız Elif Ülker , Akı Hilal , Çelik Safa
Published: May 2016

Kemik iliğini değerlendirirken yaşa bağlı izlenen normal sellülarite değişiklikleri bilmek önemlidir. Bu çalışmada ilk dekaddan sekizinci dekada kadar medikolegal otopsilerden alman kemik iliği biyopsi örneklerini histolojik olarak incelenmiştir. Yaşla birlikte yağ dokusu miktarının arttığı görüldü.Anahtar kelimeler: Kemik iliği, sellülarite, yaş
Gemi Kazasına Bağlı Toplu Suda Boğulma Olgularında Kimlik Tespiti
Authors: Fedakar Recep , Eren Bülent , Türkmen Nursel , Akan Okan
Published: May 2016

Bu çalışmada Şubat 2004’te Ege denizinde meydana gelen gemi kazasında suda boğularak ölen Afrika kökenli olgulardan elde edilen otopsi bulgularını, kimlik tespitine yönelik yapılanları irdelemeyi amaçlanmıştır. Adli Tıp Kurumu Bursa Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi’nde otopsileri yapılan 25 olgunun raporları retrospektif incelenmiştir. 9 kadın, 16 erkek olgunun dış muayenesinde 3 kadında sünnet, bazı olgularımızda parmak anomalileri, dişlerde metal kaplama, tatuaj gibi kimlik tespitine yönelik bulgular izlenmiştir. Tüm olgularda fotoğraflanma yapılıp, DNA analizi için örnekler alınmıştır. Tüm olgularda ölümün suda boğulmaya bağlı mekanik asfiksi sonucu meydana geldiği rapor edilmiştir. Sadece 3 olgumuzun kimlik tespiti gerçekleştirilebilmiştir. Olgularımızın kimliklendirilmesi için yapılan işlemler ve saptanan bulgular tartışılmıştır. Yabancı uyrukluların kimliklendirilmesi için uluslararası işbirliğinin gerektiği ortaya konmuştur.Anahtar kelimeler: Gemi kazası, toplu ölümler, kimliklendirme, dış muayene, otopsi.
Elektrik Akımı ile İntihar Olgu Sunumu
Authors: Fedakar Recep , Türkmen Nursel , Eren Bülent , Akan Okan , Saka Esra
Published: May 2016

Elektrik akımına bağlı ölümler ile ilgili her geçen gün çok sayıda yeni verinin elde edilmesinin yanında, özellikle farklı düzenekler kurarak elektrik akımı ile intihar eden olguların üzerinde önemle durulmaktadır. Olgumuz kendi ev ortamında özel düzenek kurarak elektrik akımı ile intihar eden psikiyatrik hastalık öyküsü alman ve daha önce de başarısız intihar girişiminde bulunmuş 58 yaşında bir erkektir. Olay yerinde ayak bilekleri ve sol el bileğine sıyrılmış bakır elektrik kablosunun bağlanmış olduğu ve intihar mektupları bulunduğu görülmüştür. Dış muayenesinde elektrik yanığına ait lezyonlar, iç muayenede nonspesifik değişiklikler, mikroskobik incelemede deride cpidcrmisıc ayrışma, keratinosit nükleuslarda uzama ve bir tarafa yönlenme, dermişte nekroz ve hiperemi gibi elektrik akımının meydana getirdiği değişiklikler izlendi. Vücudunda herhangi bir toksik madde tespit edilmedi. Ölümün vücuttan elektrik akımı geçmesi sonucu meydana geldiği rapor edildi. Olgumuz elektrik akımına bağlı intiharların medikolegal özellikleri açısından değerlendirerek tartışılmıştır.Anahtar Kelimeler: Elektrik, intihar, ölüm, olay yeri, otopsi.
MKE Kurumu Yapımı Tabanca Mermileriyle Yapılan Atışlarda El Üzerinde Kalan Atış Artıklarının Alevsiz Atomik Absorpsiyon Spektrofotometri Yöntemiyle Tespiti
Authors: Can Muhammet , Üner Hüseyin Bülent , Koç Sermet , Tok Mehmet , Toprak Sadık , Dişbudak Mehmet
Published: May 2016

Ateşli silah kullanılan kriminal olaylarda ateş eden kişinin saptanması, olayın orijininin (intihar, cinayet, kaza) açıklığa kavuşturulmasında büyük önem taşır. Ateş eden kişinin saptanması da esas olarak ateş eden el üzerinde kalan atış artıklarının tespiti ile olasıdır. Çalışmada, Makine Kimya Endüstrisi Kurumu tarafından üretilen tabanca mermileri ile deneysel atışlar yapdarak Alevsiz Atomik Absorpsiyon Spektrofotometri cihazı kullamlmış, atış artıklarının kalitatif ve kantitatif olarak saptanması ve standartlarının oluşturulması amaçlanmıştır. Makine Kimya Endüstrisi Kurumu yapımı 7.65mm Browning ve 9mm Parabellum tipi tabanca mermileri ile sağ el, sol el ve her iki el tutuş pozisyonunda tek atış, iki atış ve üç atış şeklinde deneysel atışlar yapılmıştır. Türkiye'de atış artığı numunelerinin olay yeri inceleme ekiplerince yapışkan bantlarla alınıp gönderilmesi nedeniyle kıyaslanabilir sonuçlar elde edebilmek için; atış artıkları atış yapan kişilerin her iki elinin iç ve dış kısımlarından “surgical zincoxide tape" yapışkan bantlarla toplanmıştır. Yapışkan bantlardan atış artıklarını ayrıştırmada tüm örneklerde %5'lik HN03 kullandarak Alevsiz Atomik Absorpsiyon Spektrofotometri cihazı ile kapsül içeriğinde bulunan antimon, kurşun ve baryum düzeyleri kantitatif olarak analiz edilmiştir. Literatürle uyumlu olarak atış sayısının artması ile analiz sonucu elde edilen atış artıklarının miktarında lineer bir artış tespit edilmemiştir. Benzer şekilde, 7.65mm Browning tipi ile 9mm Parabellum tipi mermilerle yapılan atışlar sonucu analiz edilen atış artıkları miktarları arasmda çap artışına bağlı lineer bir artış saptanmamıştır. Çalışmada kullanılan atış artığı toplama ve analiz yönteminin, Türkiye'de inceleme için numunelerin yapışkan bantlarla gönderilmesi, kolay ulaşdır ve ekonomik olması nedeniyle atış artıklarının analizinde ve sonuçlarm yorumlanmasında en uygun yöntem olduğu kanaatine varıldı.Anahtar kelimeler: Alevsiz Atomik Absorpsiyon Spektrofotometri, atış artıkları, atış yapan elin tespiti, Makine Kimya Endüstrisi Kurumu.
Adli Otopsilerde Rastlanan İntrakraniyal Anevrizma Rüptürleri
Authors: Akyıldız Elif Ülker , Şenel Berna , Ersoy Gökhan , Pakiş Işıl , Karayel Ferah , Turan Arzu Akçay , Çelik Safa
Published: May 2016

İntrakraniyal anevrizma rüptürü sonucu meydana gelen intrakraniyal kanamalar, yüksek morbidité ve mortaliteye neden olan ciddi bir durumdur. Anevrizma rüptürü sonucu intrakraniyal kanama geçiren kişilerin önemli bir kısmı bir sağlık kuruluşuna yetiştirilemeden kaybedilirler. Bu çalışmada serebral arter anevrizması rüptürü sonucu ölen 12 adli otopsi olgusu sunulmuştur. Olguların 6'sı kadın , 6'sı erkek olup genel yaş ortalaması 41.4'tür. Sekiz olgu tıbbi yardım alamadan kaybedilmiştir. Onbir (%91) olguda subaraknoidal kanama saptanırken intraserebral kanama 1 olguda izlenmiştir. On (%83) olguda akciğer ödemi saptanmıştır. Ölümlerin fiziksel bir travma ile bağlantısı gösterilememiştir. Özellikle ani-şüpheli ölümlerde serebral damarların dikkatli incelenmesinin önemi vurgulanmıştır.Anahtar kelimeler: Anevrizma, kraniyal, rüptür, otopsi
Kemikleşmiş Ligamentum Stylohyoideumun Boyuna Yönelik Travma Olgularındaki Önemi Bir Olgu Sunumu
Authors: Altun Gürcan , Cıgalı Bülent Sabri
Published: May 2016

Ligamentum stylohyoideum (LS) temporal kemikte bulunan styloid çıkıntı ile hyoid kemiğin cornu minus'u arasında uzanan bir yapıdır. LS daha çok uzamış styloid çıkıntı şeklinde olmak üzere parça parça veya tamamen kemikleşebilmektedir. Uzamış styloid çıkıntı veya kemikleşmiş LS'un neden olduğu baş ve boyun ağrısı, yutma güçlüğü ve boğazda yabancı cisim hissi gibi kompleks belirtiler Eagle tarafından tanımlanmıştır ve Eagle Sendromu olarak adlandırılır. 82 yaşında asıya bağlı mekanik asfiksi nedeniyle ölen olguda boyun organlarının incelenmesi sırasında kemikleşmiş LS görülmüştür. Boyuna yönelik travma bulunan otopsi olgularında, bu yapıda görülen kemikleşmenin önemi adli tıp açısından değerlendirilmiştir.Anahtar Kelimeler: Boyun yaralanması, ligamentum stylohyoideum, ası