bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Single-shot interferometric measurement of pulse-to-pulse stability of absolute phase using a time-stretch technique
Authors: Kudelin Igor , Sugavanam Srikanth , Chernysheva Maria
Published: April 2021

Measurement of the absolute phase of ultrashort optical pulses in real-time is crucial for various applications, including frequency comb and high-field physics. Modern single-shot techniques, such as dispersive Fourier transform and time-lens, make it possible to investigate non-repetitive spectral dynamics of ultrashort pulses yet do not provide the information on absolute phase. In this work, we demonstrate a novel approach to characterise single-shot pulse-to-pulse stability of the absolute phase with the acquisition rate of 15 MHz. The acquisition rate, limited by the repetition rate of the used free-running mode-locked Erbium-doped fibre laser, substantially exceeds one of the traditional techniques. The method is based on the time-stretch technique. It exploits a simple all-fibre Mach-Zehnder interferometric setup with a remarkable resolution of ∼7.3 mrad. Using the proposed method, we observed phase oscillations in the output pulses governed by fluctuations in the pulse intensity due to Kerr-induced self-phase modulation at frequencies peaked at 4.6 kHz. As a proof-of-concept application of the demonstrated interferometric methodology, we evaluated phase behaviour during vibration exposure on the laser platform. The results propose a new view on the phase measurements that provide a novel avenue for numerous sensing applications with MHz data frequencies.
Multi-band terahertz resonant absorption based on an all-dielectric grating metasurface for chlorpyrifos sensing
Authors: Yue Lisha , Wang Yue , Cui Zijian , Zhang Xiaoju , Zhu Yongqiang , Zhang Xiang , Chen Suguo , Wang Xinmei , Zhang Kuang
Published: April 2021

Perfect metasurface absorbers play a significant role in imaging, detecting, and manipulating terahertz radiation. We utilize all-dielectric gratings to demonstrate tunable multi-band absorption in the terahertz region. Simulation reveals quad-band and tri-band absorption from 0.2 to 2.5 THz for different grating depths. Coupled-mode theory can explain the absorption phenomenon. The absorption amplitude can be precisely controlled by changing the pump beam fluence. Furthermore, the resonant frequency is sensitive to the medium’s refractive index, suggesting the absorber may be of great potential in the sensor detection field. The experimental results exhibit a high detectivity of pesticides.
High-powered optical superlattice with robust phase stability for quantum gas microscopy
Authors: Li Meng-Da , Lin Wan , Luo An , Zhang Wei-Yong , Sun Hui , Xiao Bo , Zheng Yong-Guang , Yuan Zhen-Sheng , Pan Jian-Wei
Published: April 2021

Optical superlattice has a wide range of applications in the study of ultracold atom physics. Especially, it can be used to trap and manipulate thousands of atom pairs in parallel which constitutes a promising system for quantum simulation and quantum computation. In the present work, we report on a high-power optical superlattice formed by a 532-nm and 1064-nm dual-wavelength interferometer with a short lattice spacing of 630 nm. The short-term fluctuation (in 10 seconds) of the relative phase between the short lattice and the long lattice is measured to be 0.003π, which satisfies the needs for performing two-qubit gates among neighboring lattice sites. We further implement this superlattice in a 87Rb experiment with a quantum gas microscope of single-site resolution, where the high-power 532-nm laser is necessary for pinning atoms in the short lattice during imaging, providing a unique platform for engineering quantum states.
Peroxiredoxin alleviates the fitness costs of imidacloprid resistance in an insect pest of rice
Authors: Pang Rui , Xing Ke , Yuan Longyu , Liang Zhikun , Chen Meng , Yue Xiangzhao , Dong Yi , Ling Yan , He Xionglei , Li Xianchun , Zhang Wenqing
Published: April 2021

Chemical insecticides have been heavily employed as the most effective measure for control of agricultural and medical pests, but evolution of resistance by pests threatens the sustainability of this approach. Resistance-conferring mutations sometimes impose fitness costs, which may drive subsequent evolution of compensatory modifier mutations alleviating the costs of resistance. However, how modifier mutations evolve and function to overcome the fitness cost of resistance still remains unknown. Here we show that overexpression of P450s not only confers imidacloprid resistance in the brown planthopper,Nilaparvata lugens, the most voracious pest of rice, but also leads to elevated production of reactive oxygen species (ROS) through metabolism of imidacloprid and host plant compounds. The inevitable production of ROS incurs a fitness cost to the pest, which drives the increase or fixation of the compensatory modifier allele T65549 within the promoter region ofN.lugens peroxiredoxin(NlPrx) in the pest populations. T65549 allele in turn upregulates the expression ofNlPrxand thus increases resistant individuals’ ability to clear the cost-incurring ROS of any source. The frequent involvement of P450s in insecticide resistance and their capacity to produce ROS while metabolizing their substrates suggest that peroxiredoxin or other ROS-scavenging genes may be among the common modifier genes for alleviating the fitness cost of insecticide resistance.
DNA methylation patterns expose variations in enhancer-chromatin modifications during embryonic stem cell differentiation
Authors: Alajem Adi , Roth Hava , Ratgauzer Sofia , Bavli Danny , Motzik Alex , Lahav Shlomtzion , Peled Itay , Ram Oren
Published: April 2021

In mammals, cellular identity is defined through strict regulation of chromatin modifications and DNA methylation that control gene expression. Methylation of cytosines at CpG sites in the genome is mainly associated with suppression; however, the reason for enhancer-specific methylation is not fully understood. We used sequential ChIP-bisulfite-sequencing for H3K4me1 and H3K27ac histone marks. By collecting data from the same genomic region, we identified enhancers differentially methylated between these two marks. We observed a global gain of CpG methylation primarily in H3K4me1-marked nucleosomes during mouse embryonic stem cell differentiation. This gain occurred largely in enhancer regions that regulate genes critical for differentiation. The higher levels of DNA methylation in H3K4me1- versus H3K27ac-marked enhancers, despite it being the same genomic region, indicates cellular heterogeneity of enhancer states. Analysis of single-cell RNA-seq profiles demonstrated that this heterogeneity correlates with gene expression during differentiation. Furthermore, heterogeneity of enhancer methylation correlates with transcription start site methylation. Our results provide insights into enhancer-based functional variation in complex biological systems.
Enhanced streamflow prediction with SWAT using support vector regression for spatial calibration: A case study in the Illinois River watershed, U.S.
Authors: Yuan Lifeng , Forshay Kenneth J.
Published: April 2021

Accurate streamflow prediction plays a pivotal role in hydraulic project design, nonpoint source pollution estimation, and water resources planning and management. However, the highly non-linear relationship between rainfall and runoff makes prediction difficult with desirable accuracy. To improve the accuracy of monthly streamflow prediction, a seasonal Support Vector Regression (SVR) model coupled to the Soil and Water Assessment Tool (SWAT) model was developed for 13 subwatersheds in the Illinois River watershed (IRW), U.S. Terrain, precipitation, soil, land use and land cover, and monthly streamflow data were used to build the SWAT model. SWAT Streamflow output and the upstream drainage area were used as two input variables into SVR to build the hybrid SWAT-SVR model. The Calibration Uncertainty Procedure (SWAT-CUP) and Sequential Uncertainty Fitting-2 (SUFI-2) algorithms were applied to compare the model performance against SWAT-SVR. The spatial calibration and leave-one-out sampling methods were used to calibrate and validate the hybrid SWAT-SVR model. The results showed that the SWAT-SVR model had less deviation and better performance than SWAT-CUP simulations. SWAT-SVR predicted streamflow more accurately during the wet season than the dry season. The model worked well when it was applied to simulate medium flows with discharge between 5 m3 s-1 and 30 m3 s-1, and its applicable spatial scale fell between 500 to 3000 km2. The overall performance of the model on yearly time series is “Satisfactory”. This new SWAT-SVR model has not only the ability to capture intrinsic non-linear behaviors between rainfall and runoff while considering the mechanism of runoff generation but also can serve as a reliable regional tool for an ungauged or limited data watershed that has similar hydrologic characteristics with the IRW.
Transactions between self-esteem and perceived conflict in romantic relationships: A 5-year longitudinal study
Authors: Richter Julia , Finn Christine
Published: April 2021

Self-esteem has been shown to be both predictive of and predicted by characteristics of romantic relationships. While there is an increasing number of studies yielding support for reciprocal influences between self-esteem and perceived conflict in romantic relationships, longitudinal transactions between these constructs from both partners’ perspectives have not been studied systematically to date. Our aim was to close this gap. To that end, we examined the transactional and longitudinal interplay between self-esteem and perceived relationship conflict in continuing romantic couples from a dyadic perspective. Our sample consisted ofN= 1,093 young adult female–male relationships from the German Family Panel. Individuals’ self-esteem, perceived conflict frequency, and their perceptions of their partners’ dysfunctional conflict styles (i.e., unconstructive behavior, withdrawal) were examined annually throughout a time span of five years. Based on dyadic bivariate latent change models, we tested our assumption that self-esteem and aspects of perceived relationship conflict are negatively interrelated within individuals and between partners both within and across time. We found one actor effect of self-esteem on changes in unconstructive behavior above and beyond initial unconstructive behavior levels, supporting self-broadcasting perspectives. Moreover, we found strong support for sociometer perspectives. Actor effects highlighted the importance of perceived conflict frequency for subsequent self-esteem changes. In addition, perceived conflict styles affected both partners’ self-esteem. The results imply that perceiving conflict is a between-person process, and might be more important for the development of self-esteem than vice versa.
Az arctalanítás poétikája
Authors: Gombkötőné Lombár Izabella
Published: April 2021

Az olvasó nem hisz a szereplő jellemábrázolásának valószerűségében, az író pedig abban, hogy szereplői még életre kelhetnek vagy hogy az olvasó képes lesz egyediségüket maradéktalanul értékelni, értelmezni. Sarraute-nál a szereplő dekonstrukciója elsődleges a klasszikus narrativitás többi tényezőjének, a cselekménynek és az időfaktornak a lebontásához képest, ez utóbbiak annak folyományai. Sarraute a szereplők megalkotásakor az olvasó fizikai érzeteire (látás, hallás, tapinás) támaszkodva érzelmi-gondolati-fizikális rezgéshullámot hoz létre az olvasó és az író között. Ez lesz a tropizmus, és ezeknek a szóval ki nem fejezhető érzetkötegeknek lesznek a Sarraute-szereplők csupán foglalatai. Megindul egyfajta arctalanítási folyamat, melynek lényege a deszubjektiváció, a szövegimmanens individuumok előtérbe helyezése a célzott megalkothatóság ellenében, illetve a deszignifikáció, amely az olvasó befogadói attitűdjének kiélesedését, csiszoltságát igényli a szándékolt szövegjelentéssel szemben. Az arctalanítás poétikája a fenti gondolatmenet megvalósítása a szövegek nyelvi-stilisztikai szintjén, és ebben Nathalie Sarraute mind esszéiben, mind szépirodalmi szövegeiben rendkívül következetes és hatékony alkotó. Nála a szereplő stilisztikai megalkotottsága tudatos távolságot tart az esztétikai célú kommunikáció illusztrálásával. A szövegben felsejlő alak, figura, arctalanított dinamika a tropizmus maga. Az arc realista, ilyen értelemben Nathalie Sarraute szereplői modellje az arctalanítás, az arctól való eltávolítás folyamatához kapcsolható. Sarraute stílusinvenciójának lényege, hogy a tropizmus-foglalat, tehát a tropizmust hordozó szereplő-alak, a szómögöttes beszédfolyamnak közvetlenül a mentális struktúrákból feltörő, kiáramló, ilyen értelemben a kognitivitásunk szivacsosságát formátlanul tükröző mélyrétegű valóságából nő ki. Mindez az irodalmi megvalósítás szintjén a stílusban, a nyelvi eszközök sajátos használatában sejlik fel.
Examination of fish consumption habits among students of a secondary school in Szeged and of a university faculty
Authors: Ács Eszter
Published: April 2021

Due to our environment or to our own decision, we try to pay attention to healthy nutrition (Szakály et al, 2014). We pay attention to the composition of the products and try to exclude certain foods (Kontor et al, 2016). Experts state that fish consumption is one of the indispensable conditions of a healthy diet, so we should consume fish at least once per week (Szakály, 2011). Figure 1 shows as well that despite the fact that fish is delicious and healthy, it is not part of our everyday diet (Kiss, 2017).The focus of my research was to survey the habits of fish consumption among the students of a secondary school and of a university faculty in Szeged. My goal was to uncover the causes behind the low rate of fish consumption. Furthermore, I aimed to investigate that, beside fish, which types of meats are the most commonly consumed among the interviewed. A study of last year shows the connections between nutrition attitudes and meat consumption, from which it turns out that several factors influence our meals (Nábrádi et al, 2017). During my research it was revealed that the price of fish plays a decisive role in consumption.
Microbiological status and oxidation properties of minced chicken breast meat treated with different concentrations of Allyl-isothiocyanate
Authors: Hussein Khabat Noori , Friedrich Laszlo , Kisko Gabriella , Hidas Karina , Nemeth Csaba , Dalmadi Istvan
Published: April 2021

Due to its biological composition, poultry meat is perishable by nature and susceptible to quality deterioration such as microbial spoilage and oxidation changes. Meat and meat products with healthy, extended shelf-life and good organoleptic properties are highly demanded by consumers. In current study, the antimicrobial and antioxidant effects of allyl-isothiocyanate (AITC) as a natural additive on raw chicken meat during chilling storage were determined. For this purpose, samples of minced were treated with different concentrations of AITC (100, 200, 300 and 500 ppm) and control no AITC added, the samples packaged and stored for 8 days at 4 °C. Fluctuations with no significant effect were noticed in TBARS values during the storage period. Simultaneously, AITC with higher concentration showed lower mesophilic aerobic counts compared to control and meat containing a low concentration of AITC. Moreover, compared to the beginning of storage, AITC decreased water holding capacity (WHC) of meat this can affect other physicochemical properties of meat. Further study needed to determine the effect of AITC on the physicochemical properties of meat and food products.
Evaluation of direct subsides granted to agricultural produces in Hajdúböszörmény
Authors: Uzonyi Antal , Horváth Péter
Published: April 2021

The accession of Hungary to the EU can be considered a milestone in the life of domestic agriculture, as currently 70% of the income of agricultural producers is funded by agricultural and rural development subsidies. Besides the timeliness of the topic, it is to be highlighted that agriculture has great traditions in Hajdúböszörmény. As a general objective of the study, the relationship of agricultural producers in Hajdúböszörmény with direct subsidies was determined. In the first part of the research, agricultural subsidisation systems of the European Union and Hungary were processed. Subsequently, with regard to Hajdúböszörmény and based on the subsidy-related data available for the period of 2008-2017, subsidies paid during the last 10 years were demonstrated in various breakdowns (resources, funds, settlements and subsidy type). In addition to the above, measurement of the concentration of direct subsidies was realised by means of three concentration indexes (Lorenz curve, CR concentration, Hirschman-Herfindahl index).
A kölcsönös értékteremtéssel kapcsolatos elvárások modellezése a szolgáltatásokban. Fókuszban a turizmus
Authors: Veres Zoltán , Liska Fanny
Published: April 2021

A kölcsönös értékteremtés a vállalat és a fogyasztó közötti interakcióban nyilvánul meg. Jelen kutatás a szolgáltatáspiacon megvalósuló fogyasztói döntéshozatal vizsgálatát mutatja be, megvilágítva az igénybe vevői preferenciákban megjelenő kölcsönös értékteremtési tartalmat. A kutatás két területen vizsgálódott. Az egyik a szolgáltatásválasztási információgyűjtés és mérlegelés szakaszában megjelenő fontos szempontok, fókuszban a turisztika szolgáltatástermékeivel. A kutatás fókuszcsoportos interjúkon alapul, ahol az átiratok összefüggéseit szövegelemző szoftver segítségével tárták fel. A vizsgálat során kitűnt, hogy a kölcsönös értékteremtéshez kapcsolódó fogalmak előfordulása figyelemre méltó. A szövegben kirajzolódó kódstruktúra alapján a kölcsönös értékteremtéshez fűződő következő igénybe vevői elvárások társíthatók: kommunikáció, értékajánlat, elérhetőség, rugalmasság és élmény. Ezeken túl a komplexitás, továbbá a fogyasztók személyisége is hatással van az igénybe vevő elvárásaira. A kutatás eredményeit egy, a kölcsönös értékteremtési elvárások azonosítására javasolt modellbe építették be. A szolgáltatásmarketing elméletének nézőpontjából megállapítható, hogy a kölcsönös értékteremtés az adaptálás és az aktív ügyfélpolitika kombinációja, egyúttal a feltárt modell lehetőséget teremt a minőségmenedzsment fejlesztésére.
História e Educação: as instituições escolares dominicanas-anastasianas em Goiás
Authors: Bressanin Cesar Evangelista Fernandes , Almeida Maria Zeneide Carneiro Magalhães de
Published: April 2021

O objetivo do estudo aqui proposto é apresentar a trajetória histórica das instituições escolares dominicanas-anastasianas no estado de Goiás, entre o final do século XIX e a década de 1960. Aportado numa pesquisa bibliográfica e documental, a partir dos estudos sobre história das instituições escolares e dos pressupostos da História Cultural, o texto explicita a filosofia educativa da Congregação das Irmãs Dominicanas de Nossa Senhora do Rosário de Monteils, de origem francesa, que instalou-se no Brasil em 1885 e suas fundações no estado de Goiás no recorte temporal citado. Sem considerar as especificidades destas instituições escolares, o trabalho traça o itinerário das mesmas e suas contribuições para a história da educação goiana.
Comparison of Stock Performance Based on Ethical Investment: Evidance on JII and SRI-KEHATI Indices
Authors: Azhar Jeihan Ali , Wulandari Resti
Published: April 2021

This research aims to analyze and compare the performance of the Islamic stock portfolio represented by the JII index and ethical investment represented by the SRI-KE-HATI index by measuring the Risk Adjustment Return Index through the Sharpe index, Treynor index, and Jensen Index  differential return and appraisal ratio. The data analysis of this research consists of five parts, namely descriptive analysis, analysis of stock performance, with three methods, namely Sharpe, Treynor, and Jensen.differential return and appraisal ratio and Multiple Comparison Test. Based on the comparison of the performance of JII and SRI-KEHATI stocks in 2014-2019, it can be concluded that the overall method of Sharpe, Treynor and differential return shows a negative performance value, which means that the performance is not good, whereas when measured using the Jensen method and Appraisal Return shows positive performance value, which means good performance. When compared between the performance of JII and SRI-KEHATI shares, there is a difference between the performance of the JII and SRI-KEHATI Indices during the study period
Zakat Blockchain: A Descriptive Qualitative Approach
Authors: Hamdani Lukman
Published: April 2021

Zakat as a tremendously effective tool for poverty minimization and social problems resolution, just like digital wallets can be used and optimized within the potential use of blockchain technology. Furthermore, zakat blockchain is one of the media instruments to cut the chain of zakat management and distribution, which is complex and requires much time. The synergy of amil zakat and muzakki in zakat blockchain is the right answer for welfare and time efficiency in distributing zakat to asnaf wherever they are. The methodology employed in this research was descriptive qualitative. This research was a descriptive study because it described or elucidated the combination of zakat and blockchain in Indonesia. The research approach used was qualitative. The objects of this research were zakat institutions in Indonesia. The subject of this research was the mechanism between muzakki and nadzhir in Indonesia This study’s results stated the importance of blockchain application and implementation for better zakat management
O perfil discente do mestrado profissional em administração pública em rede nacional no Brasil: Uma análise das expectativas e motivos
Authors: Lamas Dênis Ester , Rezende Vânia Aparecida , De Mendonça Fabrício Molica
Published: April 2021

Buscou-se, por meio deste artigo, identificar o perfil do discente do curso de mestrado profissional em administração pública em rede nacional - Profiap, no Brasil, que iniciou o curso nos anos de 2016 e 2017, visando descrever os motivos e as expectativas para ingresso no curso em questão. Sobre a metodologia utilizada, fez-se uma pesquisa descritiva, com abordagem predominantemente quantitativa, análise documental e aplicação de survey, com questionários estruturados enviados aos 694 discentes das 21 instituições ofertantes em todo país, obtendo-se, como resultado dessa investigação, respostas equivalentes a 43% dos entrevistados. O recorte teórico abordou políticas públicas educacionais, os mestrados profissionais no país e as expectativas e motivadores de discentes. A análise dos resultados ocorreu a partir do software estatístico R², por meio do teste de Friedman, complementado pelo critério pareado de Siegel e pelos testes de Kruskal-Wallis e de Nemenyi. Os resultados demonstraram que os motivos mais importantes para o ingresso foram o impacto na remuneração, na satisfação pessoal e nas atividades profissionais, já a expectativa mais desejada foi o aumento do salário. Constatou-se que os motivos e expectativas estão parcialmente condizentes com os objetivos do programa, sendo o principal alinhamento a melhoria das práticas no trabalho e a capacitação profissional para as instituições públicas.
Can the onset of orbital cancer be the result of a prosthetic eye?
Authors: Croce A. , Mastronardi V. , Laus M. , Festa Kotelnikova E.
Published: April 2021

Lexenteratio orbitae è un intervento deturpante che si pratica in caso di infezioni orbitarie non responsive a terapia medica e in caso di tumori benigni ricorrenti e tumori maligni che insorgono dalle palpebre (carcinoma basocellulare, carcinoma squamocellulare, melanoma maligno della congiuntiva), dalle ghiandole lacrimali (carcinoma adenoideo cistico) o dalle strutture circostanti. In casi estremamente rari luso di protesi oculari dopo lenucleazione può causare linsorgenza di tumori orbitari. In questo articolo riportiamo il caso di un uomo di 54 anni che è stato sottoposto ad enucleazione dellocchio sinistro in seguito a ricorrenti distacchi di retina e che ha sviluppato, solo 30 anni dopo, un carcinoma epidermoidale infiltrante a rapida crescita. Abbiamo esaminato gli articoli in letteratura per valutare la rarità di tale occorrenza, i tempi dinsorgenza in seguito allenucleazione, i trattamenti e i risultati. Il nostro caso illustra il trattamento della patologia ed enfatizza la necessità di un attento esame della cavità orbitaria e della protesi oculare per identificare anche le irregolarità e i primi danni sulla superficie orbitaria anche nei casi in cui lexenteratio orbitae è stata eseguita per patologie benigne. Il nostro caso dimostra che il follow-up a lungo termine è fondamentale perché il tumore può insorgere a lunga distanza dopo lenucleazione.
Dysphagia screening in subacute care settings using the Italian version of the Royal Brisbane and Womens Hospital (I-RBWH) dysphagia screening tool
Authors: Mozzanica F. , Scarponi L. , Pedrali S. , Pizzorni N. , Pinotti C. , Foieni F. , Zuccotti G. , Schindler A.
Published: April 2021

La maggior parte dei test di screening per la disfagia è stato sviluppato per essere utilizzato in pazienti con stroke. Solo pochi strumenti risultano applicabili a popolazioni più eterogenee di pazienti, come quelli ricoverati nelle unità di cure per Sub-acuti. Tra questi, il Royal Brisbane and Womens Hospital (RBWH) dysphagia screening tool è stato concepito per essere utilizzato da personale infermieristico e possiede uneccellente sensibilità e specificità. Al momento non è disponibile una versione italiana di questo strumento. Scopo del lavoro è di analizzare laffidabilità e laccuratezza nello screening della versione italiana del RBWH (I-RBWH) dysphagia screening tool. A tal fine sono stati arruolati 105 pazienti, tutti ricoverati presso lunità di cure Sub-acute. Ogni paziente è stato valutato con il I-RBWH dysphagia screening tool da personale infermieristico (per due volte) e da una logopedista. Questultima, non solo era alloscuro dei risultati ottenuti durante la valutazione infermieristica, ma ha anche eseguito una valutazione standardizzata delle abilità deglutitorie utilizzando il Mann Assessment of Swallowing ability (MASA). Laffidabilità intra- e inter-rater si sono rilevate soddisfacenti. Il confronto tra i risultati ottenuti dal personale infermieristico durante la somministrazione del I-RBWH e i punteggi del MASA hanno dimostrato uneccellente sensibilità (93%), specificità (96%), valore predittivo positivo (90%) e valore predittivo negativo (97%). Questi dati supportano laffidabilità e laccuratezza del I-RBWH dysphagia screening tool nello screening della disfagia nei pazienti ricoverati nelle unità di cure per Sub-acuti. Il suo utilizzo in clinica è pertanto raccomandabile.
La diagnosi audiologica precoce dell’ipoacusia dell’età pediatrica
Authors: Conti G. , Gallus R. , Fetoni A.R. , Martina B.M. , Muzzi E. , Orzan E. , Bastanza G.
Published: April 2021

Nell’ambito delle ipoacusie infantili permanenti, la diagnosi audiologica precoce rappresenta il presupposto per l’attivazione di un adeguato programma abilitativo, in modo da prevenire o limitare i noti effetti che la deprivazione uditiva determina sullo sviluppo del linguaggio e delle abilità cognitive nel bambino. Nella diagnosi audiologica possono riconoscersi schematicamente tre fasi: l’identificazione dei soggetti a rischio, la definizione dei caratteri dell’ipoacusia, la verifica dell’appropriatezza della diagnosi stessa e dell’abilitazione. La strategia ed i metodi della diagnosi audiologica sono ben definiti e prevedono l’integrazione dei dati provenienti dai metodi obiettivi, con quelli clinici e comportamentali. A fronte di una sostanziale efficacia delle procedure e di un diffuso consenso sul loro impiego e sulla loro interpretazione, esistono varie criticità rispetto al conseguimento di tale obiettivo, che saranno affrontate in questo lavoro.
Diagnosi eziologica dell’ipoacusia nei bambini identificati attraverso lo screening audiologico neonatale
Authors: Forli F. , Giuntini G. , Bruschini L. , Berrettini S.
Published: April 2021

Parallelamente alla attuazione dei programmi di screening audiologico neonatale e di diagnosi audiologica e trattamento precoci, si è resa evidente la necessità di mettere a punto e attuare un protocollo per la diagnosi eziologica della sordità, che sia sistematizzato e che si coordini, senza interferire, con il percorso diagnostico audiologico. Nell’ambito del progetto del Ministero della Salute CCM 2013 “Programma regionale di identificazione, intervento e presa in carico precoci per la prevenzione dei disturbi comunicativi nei bambini con deficit uditivo” è stata presa in considerazione la problematica relativa alla diagnosi eziologica della ipoacusia infantile nell’ambito dei programmi di screening audiologico neonatale. L’obiettivo specifico è quello di attuare il protocollo diagnostico per ottenere una definizione della causa della ipoacusia in almeno il 70% dei casi con diagnosi audiologica confermata. Nell’ambito di questa parte del progetto, sono state individuate quattro principali raccomandazioni utili nella ricerca di una diagnosi eziologica nei bambini affetti da ipoacusia, che possono costituire, per i centri audiologici di III livello, dei validi suggerimenti per ottimizzare le risorse e produrre cambiamenti positivi.
Conservative treatment of vestibular schwannoma: growth and Penn Acoustic Neuroma Quality of Life scale in French language
Authors: Oddon P.A. , Montava M. , Salburgo F. , Collin M. , Vercasson C. , Lavieille J.P.
Published: April 2021

Lobiettivo di questo lavoro è stato di valutare la storia naturale di crescita degli schwannomi vestibolari (VS), la qualità di vita di quelli trattati in maniera conservativa e di validare una scala specifica per tale malattia in lingua francese, Penn Acoustic Neuroma Quality-of- Life (PANQOL). Sono stati studiati retrospettivamente 26 pazienti con VS trattato in maniera conservativa. Sono state raccolte le caratteristiche dei pazienti e i reperti radiologici, e sono state utilizzate due scale per validare valutare la qualità di vita: la Short Form-36 Health Survey (SF-36) e la PANQOL scale, tradotta in francese. I punteggi ottenuti sono stati comparati con gli studi precedenti. Il tempo medio di follow up è stato di 25 mesi (range 6-72). È stata osservato un accrescimento del tumore in 14 pazienti (53,8%), nessun accrescimento in 12 pazienti (46,2%), e non si è verificata nessuna riduzione. La crescita media del tumore è stata di 2,22 mm/anno, e non sono stati individuati fattori predittivi di crescita. I pazienti con vertigini e instabilità hanno riferito una più bassa qualità di vita, sia secondo la scala SF-36, sia secondo la scala PANQOL. Utilizzando la scala SF-36, i nostri risultati si sono rivelati paragonabili a quelli della letteratura. Utilizzando la scala PANQOL, i nostri punteggi non si sono rivelati statisticamente diversi da quelli derivanti da studi tedeschi e nordamericani, ad eccezione di quelli riguardanti ludito (p=0,019). La qualità di vita diventa sempre più importante nella gestione dei VS. In linea con questi risultati, noi sosteniamo la strategia non conservativa associata ad una riabilitazione vestibolare per quei pazienti con vertigini ed instabilità. La scala PANQOL, disponibile in lingua francese, si è rivelata specifica per i VS.
Valutazione dell'attività muscolare faringea attraverso elettromiografia di superficie nasofaringea in pazienti disfagici affetti da ictus ischemico acuto
Authors: Giannantoni N.M. , Minisci M. , Brunetti V. , Scarano E. , Testani E. , Vollono C. , De Corso E. , Bastanza G. , D'Alatri L. , Della Marca G.
Published: April 2021

La disfagia orofaringea è spesso presente durante la fase acuta di un ictus. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di valutare se la registrazione elettromiografica di superficie tramite un elettrodo nasofaringeo può essere impiegata per testare l'attività muscolare del faringe nei pazienti con ictus acuto e se queste misurazioni elettrofisiologiche possono essere correlate con la valutazione clinica della deglutizione. Dal punto di vista clinico la severità del quadro è stata valutata mediante l'utilizzo della scala del National Institute of Health Stroke (NIHSS); la disfagia è stata valutata mediante il test di screening Gugging Swallowing Scale (GUSS); l'estensione della lesione ischemica alla TAC è stata misurata attraverso l'Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS). Abbiamo valutato 70 pazienti di cui 50 disfagici (Dys+), e 20 non disfagici (Dys). Ciascun partecipante è stato sottoposto a un'elettromiografia di superficie registrata mediante un elettrodo NP costituito da un catetere di Teflon isolato in acciaio (lungo 16 cm e con un diametro in punta di 1,5 mm). L'elettrodo è stato inserito attraverso la cavità nasale, ruotato e posizionato approssimativamente 3 mm antero-inferiormente rispetto alla volta salpingo-palatina. Per ogni partecipante sono state registrate ed analizzate le risposte elettromiografiche di almeno quattro deglutizioni volontarie ripetute. La deglutizione induce sempre all'elettromiografia burst ripetitivi e polifasici di durata compresa fra 0,25 e 1 secondo, con un'ampiezza intorno ai 100-600mV. I disfagici hanno mostrano una maggiore durata del burst rilevato all'elettromiografia rispetto ai non disfagici, con una differenza statisticamente significativa (p < 0,001), ma non hanno mostrano differenze in termini di ampiezza del burst stesso (p = 0,775); quest'ultima invece era inversamente correlata con lo NIHSS score [r(48) = 0,31; p < 0,05)] e con lo ASPECTS score [r(48) = 0,27; p < 0,05]. Questi risultati suggeriscono che le registrazioni nasofaringee possono rappresentare un indice semi-quantitativo delle difficoltà deglutitorie secondarie a disfunzione faringea ed in particolare, i risultati dell'elettromiografia sarebbero indicativi di una ridotta motilità faringea durante la fase acuta di un ictus.
The endoscopic evaluation of the oral phase of swallowing (Oral-FEES, O-FEES): a pilot study of the clinical use of a new procedure
Authors: Farneti D. , Fattori B. , Bastiani L.
Published: April 2021

O-FEES (O-FEES) è una procedura endoscopica, concepita per visualizzare direttamente la fase orale della deglutizione. Nella prospettiva di un utilizzo clinico, la fattibilità, la sicurezza e laccettabilità dellO-FEES è stata inizialmente valutata. Successivamente, la procedura è stata confrontata con il gold standard radiologico. Laccettabilità dellO-FEES è stata confrontata con quello della FEES per mezzo di un questionario a dieci punti, sottoposto ad un campione di 52 pazienti ambulatoriali che lamentavano di disturbi della deglutizione. Il modello Repeated measure analysis of variance (rm-ANOVA) è stato utilizzato per testare la differenza media di accettabilità delle due procedure nello stesso soggetto. Successivamente un altro campione di 8 pazienti ambulatoriali di sesso maschile, è stato sottoposto alla registrazione simultanea di O-FEES e videfluoroscopia (VFSS). Laffidabilità inter-individuale, utilizzando 10 parametri radiologici di riferimento, fra O-FEES e VFSS, è stata determinata alla cieca tra due giudici. La concordanza inter-individuale tra i due giudici, per i punteggi di O-FEES e della VFSS è stata determinata con il Single score intra-class correlation coefficient (ICC). Le differenze FEES e O-FEES tra le risposte per ogni domanda e tra tutte le domande considerate, sono risultate statisticamente significative (rm-ANOVA; F-statistica p < 0,001). La concordanza inter-individuale fra la valutazione endoscopica e radiologiche tra i due valutatori, ha mostrato una forte correlazione intra-classe (ICC) (intervallo di confidenza al 95%): 0,875 (0,373-0,979) e 0,921 (0,542-0,986) rispettivamente. Il test di Bland-Altman suggerisce che le due metodiche producono risultati analoghi. Nella pratica clinica e confrontata con la FEES, lO-FEES è una procedura tollerata e sicura. Rispetto al gold standard radiologico, lO-FEES offre informazioni affidabili sulla preparazione e propulsione orale del bolo.
Transoral robotic surgery (TORS): a new tool for high risk tracheostomy decannulation
Authors: Montevecchi F. , Cammaroto G. , Meccariello G. , Hoff P.T. , Corso R.M. , Galletti C. , Al-Rawashdeh M.F.H. , Vicini C.
Published: April 2021

La decannulazione è sempre stata considerata una procedura con un certo grado di rischio, specie nei pazienti con ridotti diametri delle via aeree, come nel caso della sindrome delle apnee ostruttive (OSA). Presentiamo 4 casi nei quali la chirurgia robotica transorale (TORS) ha permesso un appropriato management di pazienti tracheotomizzati da divers mesi. Gli obiettivi del nostro lavoro sono: 1. Dimostrare come il team otorinolaringoiatrico possa favorire il riconoscimento di pazienti ad alto rischio di decannulazione inefficace e 2. Evidenziare il ruolo nella TORS nel trattamento dellipertrofia della base della lingua, responsabile dellostruzione delle vie aeree superiori. Dalla nostra esperienza la TORS appare una tecnica efficace nella decannulazione di pazienti affetti da ipertrofia della base della lingua e da epiglottide flottante.
Head and neck reconstruction with pedicled flaps in the free flap era
Authors: Mahieu R. , Colletti G. , Bonomo P. , Parrinello G. , Iavarone A. , Dolivet G. , Livi L. , Deganello A.
Published: April 2021

La trasposizione di lembi liberi microvascolari rappresenta oggi la procedura maggiormente diffusa nelle ricostruzioni del distretto testacollo. Tuttavia, non tutti i pazienti sono candidati ideali per ricostruzioni microvascolari, né tutti i difetti richiedono necessariamente lembi microvascolari per ottenere buoni risultati funzionali. Lo scopo di questo studio è quello di valutare se la ricostruzione di difetti del distretto testa-collo mediante lembi peduncolati sia inferiore alle ricostruzioni microvascolari in termini di complicanze, outcome funzionale e prognosi. In una coorte di pazienti consecutivi che sono stati sottoposti a resezione maggiore per carcinomi del distretto testa collo, abbiamo confrontato i dati delle ricostruzioni mediante lembi peduncolati con quelli delle ricostruzioni microvascolari. Tutti gli interventi sono stati eseguiti da un unico chirurgo dal 2006 al 2015. Sono stati inclusi un totale di 93 pazienti, la maggior parte dei quali affetti da carcinoma del cavo orale (n = 59), di cui 64 hanno subito ricostruzione tramite lembo peduncolato (69%). Nei due gruppi non si sono registrate differenze significative in termini di necrosi del lembo, complicanze ed outcome funzionale. Lanalisi multivariata ha mostrato che le comorbidità preoperatorie rappresentano lunico fattore significativo per il rischio di complicanze nella guarigione del lembo (p = 0,019). Nei due gruppi lanalisi di sopravvivenza e lanalisi di regressione proporzionale al rischio di recidiva di malattia o metastasi a distanza non hanno mostrato differenze significative. In questo studio retrospettivo di coorte, non randomizzato, i lembi peduncolati non sono risultati significativamente inferiori rispetto ai lembi liberi in termini complicanze, outcome e prognosi.
Design of a customised bridging mandibular prosthesis for complex reconstruction: a pilot study
Authors: Tarsitano A. , Battaglia S. , Sandi A. , Marchetti C.
Published: April 2021

La ricostruzione mandibolare è attualmente effettuata mediante il trasferimento di lembi liberi rivascolarizzati di tessuto osseo, supportati da placche di osteosintesi. Sebbene questa procedura sia generalmente efficace e riproducibile, talvolta la scarsa prognosi oncologica o le condizioni cliniche scadenti del paziente costringono il chirurgo a considerare alternative ricostruttive. In tali casi, la principale possibilità è rappresentata dallutilizzo di placche ricostruttive a ponte, associate a lembi liberi di tessuti molli. Comunque la ricostruzione così concepita espone a un significativo rischio di sviluppare complicanze di vario genere. Le più frequenti complicanze sono rappresentate dalla rottura e dallesposizione della placca. In questo articolo descriviamo un nuovo metodo ricostruttivo mandibolare, che si avvale di una protesi mandibolare customizzata, senza lembo libero osseo.
Clinical study of extrapulmonary head and neck tuberculosis in an urban setting
Authors: Monga S. , Malik J.N. , Jan S. , Bahadur S. , Jetley S. , Kaur H.
Published: April 2021

La tubercolosi del distretto testa collo è abbastanza comune nei paesi endemici, ma è ancora sottostimata a causa della presentazione clinica assai variabile e a causa dei differenti siti coinvolti. Pertanto, gli obiettivi di questo studio sono stati quelli di voler descrivere la variabilità di presentazione clinica dei pazienti affetti da tubercolosi del distretto testa-collo, durante la cui valutazione ci si scontra con notevoli difficoltà diagnostiche, e stimare la risposta di questi pazienti al trattamento anti-tubercolare (ATT). Sono stati reclutati 48 pazienti affetti da tubercolosi del distretto testa-collo, i quali si sono presentati tra il 2013 e il 2015 presso il dipartimento di Otorinolaringoiatria del nostro centro di III livello; per ciascuno di essi sono stati raccolti sintomi, reperti obiettivi locali e sistemici, risultati diagnostici e risultati del trattamento. Dai dati è emerso che la maggioranza dei casi (64,5%) erano femmine, e nessuno dei pazienti era HIV positivo. Le modalità di presentazione più comuni sono state le linfoadenopatie cervicali (81,25%), e in particolare quelle coinvolgenti il livello IIB (31,3%). 3 pazienti su 48 erano affetti contemporaneamente da tubercolosi polmonare. Per confermare la diagnosi sono stati utilizzati lesame citologico su agoaspirato con ago sottile, lesame istopatologico e la colorazione per evidenziare lalcol-acido resistenza. Tutti i pazienti sono stati trattati con antitubercolari di prima scelta, i quali hanno permesso di raggiungere la guarigione nel 96,8%. Nonostante la linfoadenite cervicale è la più comune forma di presentazione della tubercolosi del distretto testa-collo, i coinvolgimenti isolati della regione naso-sinusale, della laringe, della cavità orale o di altre sotto-sedi non sono entità sconosciute. Ciononostante, è importante prestare attenzione a queste presentazioni atipiche e misconosciute e considerarle nella diagnosi differenziale del testa-collo, anche in individui non immunocompromessi.
Ricostruzione multiplanare 3D di immagini cone beam per lidenficazione della posizione degli impianti cocleari. Studio su ossi temporali e pazienti impiantati
Authors: De Seta D. , Mancini P. , Russo F.Y. , Torres R. , Mosnier I. , Bensimon J.L. , De Seta E. , Heymann D. , Sterkers O. , Bernardeschi D. , Nguyen Y.
Published: April 2021

Questo studio riporta unanalisi retrospettica delle immagini cone beam CT effettuate su 8 pazienti adulti sottoposti ad impianto cochleare MedEl flex 28 e su 14 ossi temporali impiantati con lo stesso tipo di array portaelettrodi. Lo scopo dello studio é di determinare laffidabilità della metodica cone beam CT nella valutazione della posizione intracocleare degli elettrodi in impianti che si posizionano lungo la parete laterale del lume cocleare, quindi non perimodiolari la cui posizione é più facilmente identificabile. Un otoradiologo e due otologi hanno analizzato le immagini e assegnato la posizione per ciascun elettrodo localizzato nella regione dei 180° e dei 360° del primo giro cocleare e per lelettrodo apicale scegliendo tra scala timpanica, vestibulare o posizione intermedia Lanalisi istologica ha successivamente confermato lesatta posizione negli ossi temporali. Nel gruppo dei pazienti per lelettrodo a 180° i tre esperti concordavano sulla posizione in scala timpanica in tutti eccetto un paziente, mentre una discordanza nella valutazione era presente in 3 pazienti per gli elettrodi a 360° e per gli elettrodi apicali. Negli ossi temporali in 5 casi era presente una discordanza per lelettrodo a 180°, mentre a 360° sei valutazioni erano discordanti tra i valutatori. Una disdcordanza tra le valutazioni più elevata veniva trovata per la la posizione dellelettrodo apicale (concordanza valutatori 45.4%, Fleiss k = 0,13). Un buon grado di concordanza veniva trovato tra i risultati istologici e le valutazioni tra i valutatori per gli elettrodi localizzati nel giro basale; un grado più basso esisteva per la posizione degli elettrodi apicali (concordanza valutatori 50%, Cohens k = 0,31) confermando la difficoltà nella corretta valutazione della posizione degli elettrodi nella regione più apicale negli ossi temporali. In conclusione, le immagini cone beam postoperatorie analizzate con la metodica della ricostruzione multiplanare 3D rappresentano una metodica affidabile per lo studio della posizione intracocleare degli elettrodi a posizionamento laterale nei pazienti impiantati. La corretta identificazione del posizionamento dellelettrodo piu apicale risulta difficile su osso temporale per la presenza di un artefatto più importante o per la minore resistenza delle strutture della parete laterale della coclea (legamento spirale, membrane basilare) nel preparato istologico (osso temporale fresco/congelato) che è responsabile di un maggior numero di traslocazioni dalla rampa timpanica alla rampa vestibolare e di localizzazioni intermedie più difficilmente interpretabili.
Temporal changes in impedance of implanted adults for various cochlear segments
Authors: Leone C.A. , Mosca F. , Grassia R.
Published: April 2021

La prima valutazione oggettiva effettuata durante la procedura chirurgica e nel follow-up dei pazienti sottoposti ad impianto cocleare è la misura dellimpedenza degli elettrodi. Tale misura fornisce informazioni sia sullintegrità degli elettrodi sia sul mezzo circostante gli stessi ed è uno dei principali fattori responsabili dei consumi energetici dellimpianto cocleare. In questo studio abbiamo valutato in pazienti adulti con impianto cocleare e array perimodiolare, le variazioni nel tempo dellimpedenza degli elettrodi, valutando le differenze nelle varie partizioni cocleari (basale, medio e apicale) e correlandone i valori ai principali parametri psicoacustici del mappaggio: livelli di T e C. Abbiamo testato 28 pazienti adulti impiantati presso il nostro Dipartimento tra il 2009 e il 2014, tutti impiantati per via cocleostomica con un array perimodiolare completamente inserito, utilizzando la tecnica chirurgia soft surgery. Le impedenze medie sono state misurate in modalità common-ground e MP1+2 per i seguenti segmenti di array: basale (dallelettrodo n.1 al n.7); mediale (dal n.8 al n.14); apicale (dal n.15 al n.22). Lanalisi della varianza (ANOVA) è stata effettuata per valutare le tendenze nelle misure ripetute. Il livello di significatività accettato in tale studio è p<0.05 corretto con metodo Bonferroni. I risultati hanno mostrato una significativa riduzione globale delle impedenze dallattivazione fino a 1 mese e un valore più alto nel tempo dell impedenza nel segmento basale dellarray rispetto al segmento apicale e medio. Lanalisi statistica temporale della correlazione tra i valori dellimpedenza globale e i livelli di T e C ha mostrato una correlazione significativa fino a sei mesi sia per le impedenze registrate in common-ground che in modalità MP1+2. Lanalisi statistica dei vari segmenti cocleari ha mostrato inoltre una significativa correlazione dellimpedenza nel segmento basale e i parametri del fitting fino ad un anno di follow-up. In conclusione gli alti valori dell impedenza nel segmento basale nel tempo possono essere spiegati con la formazione di fibrosi endococleare dopo linserimento dellarray, fenomeno maggiore nel segmento basale della coclea, limitato invece nelle regioni apicali e medie. La correlazione lineare dei valori dellimpedenza con i livelli di T e C diventa infatti statisticamente non significativa dopo tre/sei mesi nei segmenti apicali e medi e resta significativa fino ad un anno per il tratto basale. Questo comportamento sottolinea limportanza nel tempo dellinfluenza dei fattori intra-cocleari sui parametri del fitting nella porzione cocleare basale.