Organisation des maternités en Belgique
Authors: Lefevre Mélanie , Bouckaert Nicolas , Camberlin Cécile , Devriese Stephan , Pincé Hilde , de Meester Christophe , Fricheteau Benoït , Van de Voorde Carine 
Published: January 2025

1. CONTEXTE 5 -- 1.1. LE PAYSAGE HOSPITALIER BELGE : PREMIERS PAS VERS UNE RATIONALISATION 5 -- 1.2. DES NORMES OBSOLÈTES QUI IMPLIQUENT UN GRAND NOMBRE DE PETITES MATERNITÉS À FAIBLE ACTIVITÉ 6 -- 1.2.1. Lien entre la maternité et les autres services 6 -- 1.2.2. Moins de 26 lits pour 1 000 naissances en moyenne 7 -- 1.2.3. Les accouchements constituent près de 75 % de lactivité, mais avec de grandes différences entre maternités et entre régions 7 -- 1.3. OBJECTIF DU PRÉSENT RAPPORT 8 -- 1.4. COMMENT AVONS-NOUS PROCÉDÉ ? 9 -- 2. PEUT-ON ACCROÎTRE LEFFICIENCE DES MATERNITÉS BELGES EN LES AGRANDISSANT ? 10 -- 2.1. UNE TENDANCE INTERNATIONALE VERS DES MATERNITÉS PLUS GRANDES POUR RÉALISER DES ÉCONOMIES DÉCHELLE 10 -- 2.2. UN AGRANDISSEMENT DÉCHELLE DES MATERNITÉS BELGES PEUT-IL ACCROÎTRE LEUR EFFICIENCE ? 11 -- 2.2.1. Près dune maternité sur cinq natteint pas léchelle minimale defficience de 557 accouchements 12 -- 2.2.2. Les maternités totalisant plus de 557 accouchements par an peuvent encore réaliser des économies déchelle 14 -- 2.3. DAUTRES CARACTÉRISTIQUES DES MATERNITÉS INFLUENCENT-ELLES LEUR EFFICIENCE ? 16 -- 3. RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES MATERNITÉ ET ACCESSIBILITÉ 17 -- 3.1. ÉQUILIBRE ENTRE EFFICIENCE ET ACCESSIBILITÉ 17 -- 3.2. UN CERTAIN NOMBRE DE PETITES MATERNITÉS PEUVENT DISPARAITRE SANS COMPROMETTRE LACCESSIBILITÉ OU LA LIBERTÉ DE CHOIX 18 -- 4. COMBIEN FAUT-IL DE LITS POUR GARANTIR UNE DISPONIBILITÉ EN TEMPS OPPORTUN TOUT EN ÉVITANT UNE SURCAPACITÉ ? 21 -- 4.1. PLANIFICATION DE LA CAPACITÉ : ALIGNER LOFFRE ET LA DEMANDE 21 -- 4.2. UN SYSTÈME DE FILE DATTENTE POUR DÉFINIR LE NOMBRE DE LITS NÉCESSAIRES DANS UNE MATERNITÉ 21 -- 4.3. CAPACITÉ NÉCESSAIRE EN TERMES DE LITS ET DÉLAIS DATTENTE, COMPTE TENU DU NOMBRE ACTUEL DE MATERNITÉS 23 -- 4.3.1. Le risque de devoir attendre un lit est plus faible dans les maternités plus grandes 23 -- 4.3.2. Le nombre de lits pourrait être sensiblement réduit surtout dans les grandes maternités 25 -- 4.4. CAPACITÉ NÉCESSAIRE EN TERMES DE LITS ET DÉLAIS DATTENTE EN CAS DE FERMETURE DE CERTAINES PETITES MATERNITÉS 26 -- 5. VERS UNE RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE ASSURANT LACCESSIBILITÉ DE MATERNITÉS EFFICIENTES PARTOUT EN BELGIQUE 27 -- 5.1. REVOIR À LA HAUSSE LA NORME MINIMALE DE 400 ACCOUCHEMENTS PAR AN, AFIN DE RÉALISER DES ÉCONOMIES DÉCHELLE 28 -- 5.2. GARANTIR UNE COUVERTURE MAXIMALE DU TERRITOIRE PAR LES MATERNITÉS 29 -- 5.3. ANALYSER LA CAPACITÉ DABSORPTION DES MATERNITÉS RESTANTES 30 -- 5.4. FIXER UNE VALEUR-CIBLE POUR LATTENTE DUN LIT À LA MATERNITÉ 30 -- 5.5. CRÉER LES CONDITIONS PRÉALABLES NÉCESSAIRES À UNE RÉFORME 31 -- 5.5.1. Réinvestir le gain defficience dans le secteur hospitalier 31 -- 5.5.2. Prendre des mesures d'accompagnement pour le personnel 32 -- 5.5.3. Prendre des mesures d'accompagnement pour linfrastructure 32 -- 5.5.4. Réintroduire lobligation denregistrement du personnel infirmier dans le RHM 33 -- RECOMMANDATIONS 34 -- RÉFÉRENCES 37