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Das Gedächtnis in den künstlerischen Therapien
Authors: Becker-Glauch Wulf
Published: April 2003

Zusammenfassung. Nach dem griechischen Mythos ist das Gedächtnis die Mutter der drei Musen. Sie bedenken Vergangenheit, Gegenwart und die Zukunft als “umgekehrtes Gedächtnis” ( Carus ). Seit der Antike geht es dem Menschen (auch psychotherapeutisch) um das richtige Verhältnis von Erinnern und Vergessen, Vergangenheit und Zukunft für die Gegenwart. Die unterschiedlichen Gewichtungen ergeben Gesichtspunkte für die künstlerische Therapie. Immer spielt das Gedächtnis die Hauptrolle. Die Besinnung auf die “Dialektik des Alten und Neuen” ( Gadamer ) stellt sich als Aufgabe für jeden weiteren Lebensweg und für die künstlerische Therapie. In allem ist die einmalige Person des Patienten und ihre Zeit zu berücksichtigen, ihre Erfahrung, “die Sinnstruktur des Gedächtnisses”, die auf die Zukunft gerichtet sind ( Pauleikhoff ). Aus dem Gedächtnis und den von ihm vertretenen Werten ergibt sich auch die “Bedeutsamkeit” dessen, was geschieht, und das Motiv der Kunst ( Dilthey ). Zur lebendigen Quelle von Lebenszeit und von Bewegung (Tanz) wird die Vergangenheit bei Henri Bergson . Das Gedächtnis des alternden Menschen steht nicht nur im Zeichen der Vergeßlichkeit und der Erinnerung an frühere Zeiten, sondern auch der Zukunft. Die Hoffnung hält die Zukunft offen. Die verschiedenen Gedächtnisstörungen, vor allem “die ausgelöschte Vergangenheit” bei Hirnkrankheiten und “die abgebrochene Vergangenheit” bei der Schizophrenie, sind in den künstlerischen Therapien entsprechend zu beachten. Aufgrund der Forschungen von J. Bauer stellt sich eine aussichtsreiche Aufgabe in der Aktivierung von Gedächtnis und Gehirn im Alter durch die künstlerischen Therapien.
Kunsttherapiestudie: Expertendiskurs zur differenzierten Beschreibung von Bildern von an Krebs erkrankten Menschen
Authors: Gruber Harald , Frieling Elke , Weis Joachim
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die systematische Bildanalyse ist im Blickfeld der unterschiedlichen kunsttherapeutischen Ansätze eines der wesentlichen Mittel, anhand dessen Fragen der nachvollziehbaren Beschreibbarkeit von Bildern diskutiert werden. Inwieweit Bilder von an Krebs erkrankter Menschen selbst schon Hinweise auf das Krankheitsbild oder den Krankheitsstatus geben, ist ein seit längerem intensiv diskutierter Forschungsgegenstand. Der folgende Beitrag gibt einleitend einen Einblick in den diesbezüglichen Forschungsstand. Anschließend wird das methodische Vorgehen eines sogenannten halbstrukturierten Expertenkreises innerhalb der Studie “Systematische Analyse spontaner Bilder von an Krebs erkrankter Menschen” näber beschrieben. Exemplarische Ergebnisse geben Hinweise darauf, wie durch eine exakte Bildbeschreibung mehr als eine Ahnung von dem Menschen in seiner Krankheitssituation, respektive seinem möglichen Befinden aufleuchten kann.
Das Gedächtnis in den künstlerischen Therapien
Authors: Becker-Glauch Wulf
Published: April 2003

Zusammenfassung.Nach dem griechischen Mythos ist das Gedächtnis die Mutter der drei Musen. Sie bedenken Vergangenheit, Gegenwart und die Zukunft als “umgekehrtes Gedächtnis“ ( Carus ). Seit der Antike geht es dem Menschen (auch psychotherapeutisch) um das richtige Verhältnis von Erinnern und Vergessen, Vergangenheit und Zukunft für die Gegenwart. Die unterschiedlichen Gewichtungen ergeben Gesichtspunkte für die künstlerische Therapie. Immer spielt das Gedächtnis die Hauptrolle. Die Besinnung auf die “Dialektik des Alten und Neuen“ ( Gadamer ) stellt sich als Aufgabe für jeden weiteren Lebensweg und für die künstlerische Therapie. In allem ist die einmalige Person des Patienten und ihre Zeit zu berücksichtigen, ihre Erfahrung, “die Sinnstruktur des Gedächtnisses“, die auf die Zukunft gerichtet sind ( Pauleikhoff ). Aus dem Gedächtnis und den von ihm vertretenen Werten ergibt sich auch die “Bedeutsamkeit“ dessen, was geschieht, und das Motiv der Kunst ( Dilthey ). Zur lebendigen Quelle von Lebenszeit und von Bewegung (Tanz) wird die Vergangenheit bei Henri Bergson. Das Gedächtnis des alternden Menschen steht nicht nur im Zeichen der Vergeßlichkeit und der Erinnerung an frühere Zeiten, sondern auch der Zukunft. Die Hoffnung hält die Zukunft offen. Die verschiedenen Gedächtnisstörungen, vor allem “die ausgelöschte Vergangenheit“ bei Hirnkrankheiten und “die abgebrochene Vergangenheit“ bei der Schizophrenie, sind in den künstlerischen Therapien entsprechend zu beachten. Aufgrund der Forschungen von J. Bauer stellt sich eine aussichtsreiche Aufgabe in der Aktivierung von Gedächtnis und Gehirn im Alter durch die künstlerischen Therapien.
Wenn Praxis und Forschung sich begegnen
Authors: Bolay Hans Volker , Hillecke Thomas
Published: April 2003

Zusammenfassung.Aus mehr als 10-jähriger Erfahrung als niedergelassene Musiktherapeuten entstand schließlich 1996 die schriftliche Form des “Hertlingshauser Zufriedenheitsfragebogens (HZFB)“. Die im folgenden dargestellten Analysen beruhen auf dem glücklichen Umstand, daß Bolay et al. einen Angehörigenfragebogen inhaltlich konzipierten und diesen regelmäßig als Basis für Angehörigengespräche einsetzten. So lag Anfang 2000 ein Datensatz vor, der umfangreich genug war, um mit ersten Analysen in ein neues Forschungsfeld vorzustoßen. Es stellte sich dabei heraus, daß das neue Instrument einige gute Messeigenschaften besitzt. Was aber bisher ungeklärt bleibt, ist die Validität und die klinische Relevanz des Messinstruments. Hier müssen dringend weitere Untersuchungen durchgeführt werden.
Das Kunstwerk als Erfahrungsraum: Assoziationen im Merzbau
Authors: Franzen Georg
Published: April 2003

Zusammenfassung.Ausgehend von einer Kunstbetrachtung mit KlientInnen einer psychiatrischen Tagesstätte werden am Beispiel des rekonstruierten Merzbaus von Kurt Schwitters (1887-1948) im Sprengel Museum Hannover, tiefenpsychologische, ikonologische und kunsttherapeutische Aspekte der Kunstbetrachtung beschreiben. Eine kurze biographische Analyse Schwitters wird skizziert. Die Begegnung mit dem Kunstwerk wird als Erfahrungsraum beschreiben, dass sich über Assoziationen in der Tiefendimension erschließen lässt.
Vignetten zu Yolanda Bertolasos tanztherapeutischer Monographie
Authors: Becker-Glauch Wulf
Published: April 2003

Zusammenfassung.Die außergewöhnliche Bedeutung des Tanztherapie-Buches von Yolanda Bertolaso für alle künstlerischen Therapien liegt einerseits in der Apologie sowohl der künstlerischen Begabung und Ausbildung des Therapeuten als auch im Ethos und der Humanität, die weitere Grundpfeiler dieses genau betrachtet sehr anspruchsvollen und elitären Berufs sind. Künstlerische Therapien, und somit auch die Tanztherapie, sind auf künstlerisches Vermögen des Therapeuten angewiesen. Dies hat jedoch nichts mit narzißtischer Selbstdarstellung zu tun, sondern vielmehr mit dankbarer Verantwortlichkeit dem Patienten gegenüber und mit dem Wissen um Verbindung zu einem besonderen, oft beileibe nicht leicht zu handhabenden Medium. Die Kraft der beseelten Bewegung wird dargestellt und ausgeleuchtet durch Beispiele ethnischer Tänze sowie Vorgehens- wie Denkweisen wichtiger Wegbereiter der Tanztherapie. Es wird eine Art von “Weltliteratur“ der Tanztherapie versammelt. Schließlich wird aufgezeigt, daß künstlerisch-therapeutische Arbeit nicht im Widerspruch zu wissenschaftlicher Diagnostik stehen muß.
Das Transpersonalitätsprinzip in der Musiktherapie
Authors: Mastnak Wolfgang
Published: April 2003

Zusammenfassung. Das transpersonale Prinzip in der Musiktherapie gründet auf dem theoretischen Konstrukt von a-semantischen vitalen Entitäten des Menschen, die im konkreten Leben konkrete Gestalt suchen. Damit sind vielfach weder sichtbares Verhalten oder situationsbezogenes Erleben für das vitale Leben jenseits entseelten mechanistischen Handlungsvollzugs essentiell, sondern die Gestaltwerdung jener psychischer Grundmomente. Wird der Konkretisierungsdrang dieser dynamischen Entitäten blockiert, kann es zu psychischen/psychosomatischen Erkrankungen kommen. Künstlerische Prozesse, besonders Gestaltverläufe in Musik und Tanz sind diesen Grundentitäten formal wie auch qualitativ spürbar nahe, wobei das entscheidende Moment in der Mikrostruktur des künstlerischen Akts wahrnehmbar wird. Bewegte Künste wie Musik und Tanz finden damit jenseits externer Prägungen und assoziativer Besetzungen prophylaktische und therapeutische Potenz.
Die Rezeption monotonaler Klänge
Authors: Hartogh Theo
Published: April 2003

Zusammenfassung. Das Monochord ist mittlerweile ein verbreitetes Instrument in der Rezeptiven Musiktherapie. Über die Klangwirkung gibt es in der musiktherapeutischen Literatur mehrere Berichte, die in dieser empirischen Studie einer kritischen Überprüfung unterzogen werden. Weiterhin werden der Einfluß von Alter, Geschlecht und Bekanntheit des Instruments auf die Klangwahrnehmung und das subjektive Befinden untersucht.
Ambulante Musiktherapie
Authors: Wormit Alexander F. , Hillecke Thomas K. , Flach Stefan M. , Bolay Hans Volker
Published: April 2003

Zusammenfassung. Im Zuge der gesundheitspolitischen Veränderungen, die das Inkrafttreten des Psychotherapeutengesetzes am 01. 01. 1999 mit sich brachte, führte das “Netzwerk ambulant und freiberuflich tätiger Musiktherapeuten“ (Netzwerk der Deutschen Gesellschaft für Musiktherapie e.V.) für das Jahr 1999 eine interne, anonymisierte Datenerhebung über Rahmenbedingungen ambulanter Musiktherapien durch. Diese Erhebung stellt eine wichtige Qualitätssicherungsmaßnahme dar und ermöglicht einen ersten Eindruck der ambulanten musiktherapeutischen Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. Obwohl insgesamt mehr Erwachsenentherapien erhoben wurden, zeigte sich ein relativer Behandlungsschwerpunkt bei den Kindertherapien (0-12 Jahre). Im Vergleich von Kinder- und Jugendlichentherapien mit Erwachsenentherapien traten interessante Unterschiede in der Verteilung des Geschlechts, bei der Diagnosestellung und in bezug auf die Abrechnung über Kostenträger auf.
SENEX
Authors: Nickel Anne Kathrin , Hillecke Thomas , Bolay Hans Volker
Published: April 2003

Zusammenfassung. In diesem Artikel werden Hintergrund, Konzept und Ergebnisse des Pilotprojekts SENEX vorgestellt. Das Projekt wurde von März bis August 2000 am Deutschen Zentrum für Musiktherapieforschung (Viktor Dulger Institut) DZM e.V. in Kooperation mit dem Altenpflegeheim St. Hedwig, Heidelberg und dem Lions Club Heidelberg durchgeführt. SENEX diente der Entwicklung und Überprüfung eines musiktherapeutischen Behandlungskonzepts für gerontopsychiatrisch erkrankte Altenpflegeheimbewohner.
Kunsttherapeutischer Zugang zu Adoleszenzkrisen
Authors: Reiter Alfons
Published: April 2003

Zusammenfassung. Unter den Jugendlichen fällt eine Gruppe auf, wo durch die adoleszenten Krisen eine künstlerische Kreativität geweckt wird. In der Anamnese erfahren wir, dass diese Jugendlichen früh schon lernten, die kompensatorischen Kräfte des kreativen Tuns zur Lebensbewältigung zu nutzen. In ihrem künstlerischen Ausdruck (Poesie, Zeichnungen etc.) beobachten wir ein introspektives Wissen um die Entstehung des Konfliktes, dessen systemische Einbettung und Lösungswege. Dieses “Wissen“ imponiert wie ein “innerer Entwicklungsbegleiter“, der ihnen über die Introspektion Orientierung und Hilfestellungen zukommen läßt: Eine “autodidakte Kunsttherapie“, die gleichsam von einem “inneren Künstler“ gesteuert wird. Der introspektive Zugang künstlerisch begabter Jugendlicher wurde für die Adoleszenzforschung noch wenig genutzt. Mit einer Kurzkasuistik in Bildbeispielen wird exemplarisch gezeigt, wie sich in diesen die intrapsychischen Vorgänge differenziert abbilden. Die Phänomene in der Prozessdynamik wie auch die Inhalte der Bilder erweisen sich unseren theoretischen Bezugssystemen gegenüber souverän. Sie erschöpfen sich nicht in diesen. Psychoanalytische Krankheits- bzw. Entwicklungsmodelle sind zu erweitern, wie sie uns seitens der modernen Säuglingsforschung, der Traumaforschung wie auch der Pränatalen Psychologie vorliegen. Die Phänomene legen es außerdem nahe, das psychoanalytische Persönlichkeitsmodell im Sinne C. G. Jungs um die Individuationsebene zu erweitern.
Emotionsveränderungen in musiktherapeutischen Improvisationen
Authors: Wosch Thomas , Frommer Jörg
Published: April 2003

Zusammenfassung. Musiktherapie ist in besonderem Masse ein interdisziplinäres Fach. Für die Verbindung von Musik und Emotion in der Musiktherapie betrifft dies insbesondere die Emotions- und die Musikpsychologie. Auf deren Grundlagen sowie aktuellen Tendenzen in der psychotherapeutischen Prozessforschung wird in diesem Beitrag ein neu entwickeltes Instrumentarium zum Erfassen von Emotionen musiktherapeutischer Improvisationen vorgestellt. Emotionale Veränderungen können damit bereits innerhalb einer Improvisationen sowie in der Differenzierung zwischen Klient und Therapeut sichtbar werden. Diese Mikroprozesse weisen zum einen Erlebensveränderungen innerhalb musiktherapeutischer Aktivitäten nach und sind tendenziell mit verschiedenen musikalischen Interaktionen verbunden.
Das Oeuvre von Carolus Horn aus künstlerischer und kunsttherapeutischer Perspektive - “ein Alzheimerpatient macht Karriere“
Authors: Wichelhaus Barbara
Published: April 2003

Zusammenfassung. Carolus Horn (1921-1992) war ein bekannter Werbedesigner mit einer besonderen Begabung für Zeichnen und Malen. Dieser Tätigkeit widmet er sich intensiv in seiner Freizeit, auch in krisenhaften Lebenssituationen (z.B. während seiner Gefangenschaft im 2. Weltkrieg). Anfang der 80er Jahre erkrankte er an Alzheimer. Die Erkrankung hatte zunächst keinen Einfluß auf seinen Schaffensdrang. Bis kurz vor seinem Tod blieb die künstlerische Betätigung ein wesentlicher Inhalt seines Lebens. Mit der Erkrankung verbunden waren jedoch Veränderungen im bildnerischen Ausdrucksverhalten, vor allem in der Art und Weise der Abbildung erfahrbarer Wirklichkeit. Diese sind nicht nur für medizinische Erkenntnisse über die Alzheimererkrankung und ihren Verlauf, sondern auch für die Kunsttherapie, von gesteigertem Interesse. Mit der Monographie des Künstlers in Zusammenhang mit der 1. Ausstellung seines Oeuvres ( Maurer & Maurer, 2001 ), den Aktivitäten der Alzheimergesellschaft Bonn e.V. und der Firma Novartis Pharma GmbH, die die Bilder erworben und zahlreiche Ausstellungen in unterschiedlichen Institutionen organisiert hat, wurde inzwischen eine breite Öffentlichkeit informiert. Der Beitrag greift Diskussionen über das Bild vom Alzheimerpatienten, Strategien gegen die Krankheit und die besondere Bedeutung des künstlerischen Schaffens bei Demenz auf, die durch die Ausstellungen der Werke von Carolus Horn angeregt wurden.
Die Faszination der fliegenden Kugeln - Chancen einer interdisziplinären Methode in der Tanzpädagogik
Authors: Scheuermann Klaus
Published: April 2003

Zusammenfassung. Das Poi-Schwingen ist eine in Deutschland nahezu unbekannte Methode. Es bietet viele ungeahnte Möglichkeiten in den unterschiedlichsten pädagogischen und therapeutischen Arbeitsfeldern. In diesem Artikel werden einige mögliche Arbeitsfelder und eine neue Lehrmethode aufgezeigt. Der Autor stellt die Wirkungsweise des Poi-Schwingens auf neurologische und psychomotorische Prozesse dar. Eine kurze Praxisanleitung für eine erste Übungseinheit und ein Rhythmus-Schema zu einem Lied sind dem Artikel beigefügt.
Plädoyer für gestaltbezogenes Tun in einer Kunst als Therapie
Authors: Kläger Max
Published: April 2003

Zusammenfassung. Kunstwerke bzw. Zeichnungen mit ästhetischen Merkmalen können wegen ihrer Fülle an Gehalt bei Kindern zur Bewältigung emotionaler, persönlichkeitsbildender Probleme dienen. Im dialogisch angelegten Unterricht läßt sich mit Zeichnen, Malen und Plastizieren der Gestaltungswillen der Kinder aktivieren und mit Hilfe von Ordnungsprinzipien bildnerischen Denkens die Objektivierung menschlicher Gefühle fördern. An zahlreichen Beispielen von Kunst als Therapie wird gezeigt, daß zur Projektion des Selbsts drei Phänomene bildnerisch bedeutsam sind: 1. Das Rituelle und die damit verbundene rhythmische Gestik des Körpers, 2. die Symmetrie als Grundmuster und 3. der Drang zum Physiognomisieren.
Patientenschulung mit Kindern: Wie lassen sich subjektive Krankheits- und Behandlungskonzepte berücksichtigen?
Authors: Petermann Franz , Wiedebusch Silvia
Published: April 2003

Zusammenfassung. Bei der Durchführung von Patientenschulungen für chronisch kranke Kinder sollten die individuellen Krankheitskonzepte der Schulungsteilnehmer einbezogen werden, damit die Informationsvermittlung dem kognitiven Entwicklungsstand der Kinder angepaßt werden kann. Verschiedene Ansätze befassen sich mit der Analyse kindlicher Krankheitskonzepte: Entsprechend dem strukturgenetischen und dem kognitionswissenschaftlichen Ansatz werden typische Charakteristika kindlicher Krankheitskonzepte vorgestellt. Der Einfluß langandauernder Krankheits- und Behandlungserfahrungen, wie sie bei chronischen Erkrankungen bestehen, wird diskutiert. Im Anschluß daran werden verschiedene Möglichkeiten aufgezeigt, kindliche Konzepte bei Patientenschulungen zu berücksichtigen. Dazu gehören die Erhebung und Analyse subjektiver Krankheits- und Behandlungskonzepte, die Modifikation unangemessener Krankheitsvorstellungen mit dem Ziel, die Compliance zu verbessern, die weitere Differenzierung der Konzepte sowie die Entwicklung kindgerechter Schulungsmaterialien.
Fragebogen zur elterlichen Krankheitsbewältigung: Coping Health Inventory for Parents (CHIP) - Deutsche Version
Authors: McCubbin Hamilton I. , McCubbin Marilyn A. , Cauble Elizabeth , Goldbeck Lutz
Published: April 2003

Zusammenfassung. Mit dem Coping Health Inventory for Parents (CHIP) wurde ein bewährtes Selbstbeurteilungsinstrument zur Erfassung der Krankheitsbewältigung von Eltern chronisch kranker Kinder ins Deutsche übertragen und psychometrisch überprüft. Nach einer Darstellung des theoretischen Hintergrundes des CHIP werden die drei Dimensionen des Fragebogens beschrieben: I. Aufrechterhalten der familiären Integration, Kooperation und einer optimistischen Sichtweise der Situation, II. Aufrechterhalten von sozialer Unterstützung, Selbstwertgefühl und psychologischer Stabilität, III. Verstehen der medizinischen Situation durch Kommunikation mit anderen Eltern und medizinischem Personal. Die interne Konsistenz der Skalen liegt bei .75, .76 und .71. Die Retest-Reliabilität beträgt .75, .63 und .57 und verweist damit auf eine mittlere Veränderungssensitivität des CHIP. Die externe Validität wurde durch Korrelationen mit einzelnen Skalen der Trierer Skalen zur Krankheitsbewältigung (TSK) demonstriert. Referenzwerte für unterschiedliche klinische Gruppen werden mitgeteilt. Mit dem CHIP steht ein international bewährtes spezifisches Instrument zur Messung des Copingverhaltens von Eltern chronisch kranker Kinder und Jugendlicher erstmals in deutscher Sprache zur Verfügung. Anwendungsgebiete sind vor allem die pädiatrische Psychologie und familienorientierte Rehabilitation.
Förderung der sozialen und emotionalen Kompetenz bei krebskranken Kindern und Jugendlichen
Authors: Kroll Thilo , Petermann Franz
Published: April 2003

Zusammenfassung. Mit verbesserten Überlebensraten für die meisten Krebserkrankungen des Kindes- und Jugendalters erhalten Rehabilitationsmaßnahmen stetig mehr Aufmerksamkeit. Während die Mehrheit der Patienten Krankheit und Behandlung erstaunlich gut bewältigt, sind einige Kinder, insbesondere jene, die sichtbare und andere körperliche Langzeitkomplikationen aufweisen, einem erhöhten Risiko für Ablehnung durch Gleichaltrige, geringere Beliebtheit und unzureichende soziale Unterstützung ausgesetzt. Trainingsprogramme zur Förderung sozialer Fertigkeiten können hier die soziale Eingliederung erleichtern. Bisher liegen nur wenige Erkenntnisse zum Einsatz dieser Programme mit Krebspatienten vor. Diese Interventionen sollten in ein Rehabilitationskonzept eingebunden werden, welches zusätzlich weitere Maßnahmen der sozialen Integration vorsieht (z.B. Schulwiedereingliederungsprogramme). Methodische Probleme werden diskutiert.
Effizienz neuropsychologischer Therapie bei Kindern mit räumlich-konstruktiven Störungen: Psychometrische und psychosoziale Effekte
Authors: Heubrock Dietmar , Petermann Franz , Jacobs Claus , Muth Despina
Published: April 2003

Zusammenfassung. Bei der räumlich-konstruktiven Störung handelt es sich um eine der häufigsten hirnorganisch bedingten neuropsychologischen Teilleistungsstörungen. In früheren Arbeiten ( Muth, Heubrock & Petermann, 1999 , 2001 ) wurde ein Training für Kinder mit räumlich-konstruktiven Störungen vorgestellt. Mit der vorliegenden Studie wird die spezifische Wirksamkeit dieses Gruppentrainings sowie der Transfer erzielter Leistungsverbesserung in den Alltag überprüft. In einem Wartekontrollgruppen-Design konnten statistisch signifikante und spezifische Therapieeffekte bei den behandelten Kindern gezeigt werden. Die Ergebnisse einer Elternbefragung weisen darauf hin, daß sich auch die psychosoziale Situation der vormals räumlich-konstruktiv gestörten Kinder insgesamt gebessert hat.
Leistungsstreß bei Jugendlichen
Authors: Maier Markus A. , Pekrun Reinhard
Published: April 2003

Zusammenfassung. Leistungsstreß ist heute bei Jugendlichen ein weitverbreitetes Phänomen und stellt eine potentielle Gefährdung der psychischen Gesundheit junger Menschen dar. Die Kontroll-Wert Theorie der Leistungsemotionen ( Pekrun, 1992 , 2000 ) beschreibt psychische Entstehungsbedingungen von Leistungsstreß bei Jugendlichen: Neben bewußten Situations- und Ressourceneinschätzungen (vgl. Lazarus & Launier, 1978 ) nach dem Erwartung × Wert-Prinzip wird die bedeutende Rolle automatisierter Bewertungsprozesse betont. Diese liefern einen wesentlichen Beitrag bei der Aufrechterhaltung und Veränderungsresistenz von situativem Streßerleben. Es werden Wege aufgezeigt, wie aus bewußten Bewertungen automatisierte Verarbeitungsprozesse im Leistungskontext entstehen, welche negativen Konsequenzen automatisierte Streßreaktionen haben können und welchen Einfluß das soziale Umfeld, wie zum Beispiel die Eltern, im Jugendalter auf Streßentstehung und -verarbeitung hat. Es werden kognitive und emotions-fokussierte Methoden der Modifikation solcher Streßreaktionen aufgezeigt und präventive Maßnahmen zur Reduzierung von Leistungsstreß im Jugendalter vorgestellt.
Beanspruchungs-Erholungs-Zustand und Streßbewältigung im Kindes- und Jugendalter
Authors: Kallus K. Wolfgang , Veit Elisabeth , Semler Ilona , Moser Maximilian
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die vorliegende Untersuchung widmet sich die Frage, ob und inwieweit ältere Schüler im Vergleich zu jüngeren Schülern (parallel zur ansteigenden Belastung) Möglichkeiten zur besseren Regeneration und zur besseren Streßbewältigung entwickeln. Es wurden die kardiovaskuläre Reaktivität, der Erholungs-Belastungszustand und die Streßverabeitungstendenzen bei insgesamt 72 männlichen Schülern einer Haupt- und Realschule in drei Altersgruppen (10-11, 12-13, 14-15 Jahre alt) untersucht. Es wurden 24-Stunden-Elektrokardiogramm (EKG)-Messungen (Heartman, Kymo) vorgenommen sowie Fragebogen zur Ermittlung des allgemeinen Streß-Beanspruchungszustandes (EBF-K-28/14, SVF-KJ) erhoben. Die Ergebnisse weisen auf eine deutlich stärkere Gesamtbelastung der älteren gegenüber den jüngeren Schülern hin. Dies bestätigt sich auch in der vegetativen Balance, die aus den 24-Stunden-EKG's berechnet wurde. Im Erholungsbereich zeigten sich kaum Unterschiede, während die Ergebnisse zur Streßbewältigung eindeutig für einen verringerten Einsatz positiver Streßbewältigungsstrategien bei den älteren Schülern sprechen. Dies gilt sowohl für problembezogene wie auch emotionsregulierende Strategien. Dieser mit den Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen konforme Befund deutet darauf hin, daß ältere Schüler Streßsituationen weniger “leicht” nehmen und noch keine konstruktiven, alternativen Strategien entwickelt haben.
Compliance bei chronisch kranken Kindern und Jugendlichen
Authors: Petermann Franz , Tampe Teresa
Published: April 2003

Zusammenfassung. Compliance-Probleme bei Kindern/Jugendlichen mit Diabetes mellitus und Asthma bronchiale werden ausgeführt. Darüber hinaus wird der empirische Forschungsstand zu den Ursachen der Noncompliance dargestellt. Es wird verdeutlicht, wie der Krankheitsverlauf, die Behandlungserfordernisse, Patientenmerkmale und Faktoren des sozialen Umfelds die Compliance beeinflussen. Hierbei wird diskutiert, wie Noncompliance entsteht und welche Faktoren sie aufrechterhalten; zudem wird darauf eingegangen, wie die Compliance langfristig optimiert werden kann.
Der Verlauf von Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) im Jugend- und Erwachsenenalter
Authors: Adam Christopher , Döpfner Manfred , Lehmkuhl Gerd
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige Diagnose im Kindesalter. Die Klassifikationssysteme ICD-10 und DSM-IV erlauben die Diagnose auch im Erwachsenenalter, jedoch unterscheidet sich die Symptomatik von der des Kindesalters. Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist mit einer heterogeneren Symptomatik zu rechnen. In großen Studien konnte gezeigt werden, daß die Symptome bei bis zu 30 % der Betroffenen bis ins frühe Erwachsenenalter persistieren können, allerdings leidet ein höherer Prozentsatz weiterhin unter Teilsymptomen mit klinischer Wertigkeit. Insbesondere komorbid auftretende Störungen des Sozialverhaltens, affektive Störungen, psychosoziale Belastungsfaktoren und ADHS in der Familie sind Risikofaktoren für eine Persistenz. Die heterogene Symptomatik im Jugend- und Erwachsenenalter sowie die komorbiden Störungen erfordern ein individuelles therapeutisches Vorgehen mit entwicklungsspezifischen Elementen unter Umständen über mehrere Lebensphasen hinweg.
Verhaltensmedizinische Aspekte chronischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter
Authors: Gerber Wolf-Dieter , Gerber-von Müller Gabriele
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die verhaltensmedizinische Betrachtungsweise chronischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter bezieht sich auf ätiopathogenetische Annahmen und Befunde, die dann systematisch zu spezifischen Behandlungsverfahren führen. Die Migräne wird dabei als Reizverarbeitungsstörung des Gehirns beschrieben, die durch eine zentralnervöse Hypersensitivität und Dishabituation gekennzeichnet ist. Vermutlichen stehen dabei hereditäre und psychosoziale Mechanismen (speziell das Elternverhalten) im engen Wechselspiel zueinander. Die verhaltensmedizinischen Interventionsverfahren sind äußerst effektiv und beziehen sich auf das Reizverarbeitungstraining, Entspannungstechniken, Streßmanagementverfahren, Schmerzimmunisierungstechniken und Biofeedbacktherapie.
Entwicklungspsychopathologie rekurrierender Bauchschmerzen und somatoformer Störungen
Authors: Noeker Meinolf , Petermann Franz
Published: April 2003

Zusammenfassung. Der Beitrag untersucht aus einer entwicklungspsychopathologischen Perspektive die störungs- und entwicklungsbezogenen Assoziationen zwischen rekurrierendem Bauchschmerz und somatoformer Störung sowie komorbiden Angststörungen bzw. Depression. Dazu werden eingangs Pfade des Übergangs von Störungsbildern der Eltern auf das Kind (Transmission) sowie die Stabilität bzw. Variabilität rekurrierender Bauchschmerzen und somatoformer Störungen vom Kindesalter zum Erwachsenenalter untersucht. Ein entwicklungspsychopathologisches Phasenmodell zeigt eine Sequenz von vier Etappen der Störungsentwicklung auf. Als Mediatoren eines ungünstigen Verlaufs werden Lernprozesse, Faktoren der kognitiv-behavioralen Schmerz- und Beschwerdeverarbeitung, beschwerdebezogene Copingstrategien sowie dysfunktionale Interaktionsmuster innerhalb der Familie sowie in der Arzt-Patient-Beziehung analysiert. Entwickelt sich eine Komorbidität mit einer Angststörung oder Depression, so zeigen diese Patienten störungsbedingt ein zusätzlich erhöhtes Risiko der verzerrten Verarbeitung abdomineller Beschwerden und Schmerzen.
Chronifizierungsprävention primärer Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Seemann Hanne , Franck Gideon , Ochs Matthias , Verres Rolf , Schweitzer Jochen
Published: April 2003

Zusammenfassung. Primäre Kopfschmerzen sind nach dem derzeitigen Forschungsstand als sowohl angeborene wie auch erlernte Funktionsstörung des zentralen und vegetativen Nervensystems zu betrachten. Kinder, die eine Veranlagung für eine derartige Funktionsstörung mitbringen, reagieren auf vielfältige Auslöser und Belastungen mit Kopfschmerzen. Sie haben die Aufgabe, eine Lebensform zu finden, die es ihnen unter Nutzung ihrer individuellen Ressourcen ermöglicht, mit möglichst wenig Kopfschmerzen zu leben. Es wird ein lösungsorientiertes Therapiekonzept vorgestellt, das theoriegeleitet entwickelt wurde, das heißt sich auf den derzeitigen ätiopathogenetischen Kenntnisstand bezieht. Das Gruppentherapieprogramm wurde in einem Prä-post-follow-up-Design mit extern rekrutierter Vergleichsgruppe evaluiert. Erste Ergebnisse der Studie 1 Gefördert im Forschungsschwerpunkt “Multidimensionalität des chronifizierenden Schmerzes” der Medizinischen Fakultät der Universität Heidelberg. werden berichtet.
Die Bedeutung von Risikofaktoren des Kindes- und Jugendalters für psychische Störungen von der Kindheit bis ins frühe Erwachsenenalter
Authors: Ihle Wolfgang , Esser Günter , Schmidt Martin H. , Blanz Bernhard
Published: April 2003

Zusammenfassung. Fragestellung: Prospektive Bedeutung von Risikofaktoren des Kindes- und Jugendalters für externalisierende und internalisierende Störungen. Methode: Prospektive Längsschnittstudie vom Grundschul- zum frühen Erwachsenenalter. 321 Personen nahmen an allen Untersuchungen im Alter von 8, 13, 18 und 25 Jahren teil. Ergebnisse: Es zeigte sich, daß psychische Störungen in hohem Maße geschlechtsabhängig sind. Besonders groß waren die Unterschiede im frühen Erwachsenenalter, wobei internalisierende Störungen bei Frauen und externalisierende Störungen bei Männern deutlich überwogen. Externalisierende Störungen des Erwachsenenalters ließen sich besser vorhersagen als internalisierende Störungen. Dies ließ sich vor allem durch die größere prädiktive Bedeutung früher Risikofaktoren bis zum Alter von 8 Jahren erklären. Für die Vorhersage internalisierender Störungen war hingegen der Einfluß der Risikofaktoren des späten Jugendalters und des Übergangs zum Erwachsenenalter größer. 10 % der untersuchten Stichprobe wies persistente Störungen auf und stellt damit eine Hochrisikogruppe dar. Dieser Verlaufstyp zeichnet sich durch stabil hohe Risikokonstellationen zu allen Untersuchungszeitpunkten aus.
Entwicklung und Persistenz von Hell- und Dunkelfelddelinquenz im Jugend- und frühen Erwachsenenalter
Authors: Schmidt Martin H. , Ihle Wolfgang , Esser Günter , Lay Barbara
Published: April 2003

Ziel der Untersuchung war die Bedeutung der Dunkelfelddelinquenz für die Prognose der Delinquenzentwicklung und die Bedeutung psychiatrischer Auffälligkeiten für Entstehen und Verlauf psychischer Störungen zu klären. Die Stichprobe bestand aus 281 25-jährigen, die im Alter von 8, 13 und 18 Jahren psychiatrisch untersucht, und die mit 18 und 25 Jahren bezüglich ihrer Dunkelfelddelinquenz befragt worden waren. Es ergab sich ein klarer Zusammenhang erhöhter Dunkelfelddelinquenzraten mit gerichtlich bestrafter Delinquenz im Jugendalter. Bei Einbeziehung der Dunkelfelddelinquenz in die Prognose mußte die Wahrscheinlichkeit für episodische Delinquenz im Jugendalter von 76 % auf 44 % nach unten korrigiert werden, die Wahrscheinlichkeit für spät beginnende wie auch fortgesetzte Delinquenz stieg. Die Mehrheit der später gerichtlich bestraften Jugendlichen und jungen Erwachsenen war im Alter von 8 und 13 Jahren psychiatrisch unauffällig gewesen. Als überlegene Prädiktoren stellten sich umschriebene Entwicklungsstörungen und widrige familiäre Bedingungen im Grund- und Hauptschulalter heraus. Als Konsequenz muß die Dunkelfelddelinquenz bei der Verlaufsprognose von Jugenddelinquenz berücksichtigt werden. Präventive Überlegungen müssen sich auf Kinder mit umschriebenen Entwicklungsstörungen und solche, die in widrigen familiären Verhältnissen leben, konzentrieren.
Die Validität des autobiographischen Gedächtnisses
Authors: Esser Günter , Steigleider Petra , Lange Sabine , Ihle Wolfgang , Blanz Bernd , Schmidt Martin H.
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die Validität des autobiographischen Gedächtnisses wird kontrovers diskutiert, bislang fehlen prospektive Längsschnittstudien weitgehend. Die vorliegende Studie überprüft die Validität des autobiographischen Gedächtnisses anhand der Daten einer prospektiven epidemiologischen Längsschnittstudie, die in vier Untersuchungswellen 399 achtjährige Kinder bis zum Alter von 25 Jahren begleitete. Im Alter von 25 Jahren wurden die Erinnerungsleistungen der Probanden an Kernfakten, Erziehungsstil der Eltern, eigene psychische Probleme sowie Lebensereignisse aus Kindheit und Jugend mit Hilfe eines voll strukturierten Fragebogens erhoben. Mit Ausnahme der Kernfakten waren die Erinnerungsleistungen durchweg schlecht, intelligente Probanden zeigten insgesamt bessere Erinnerungsleistungen, junge Erwachsene mit psychischen Störungen berichteten vermehrt auch früher nicht vorhandene Symptome. Die retrospektive Erfassung früherer Lebensereignisse, der Beziehung zu den Eltern und psychischer Auffälligkeiten im Rahmen von Risikostudien und klinischen Studien ist sehr bedenklich.
Evaluation eines kognitiv-verhaltenstherapeutischen Gruppenprogramms für depressive Jugendliche und junge Erwachsene
Authors: Ihle Wolfgang , Jahnke Dörte , Spieß Lenore , Herrle Johannes
Published: April 2003

Zusammenfassung. Im Rahmen der vorliegenden Studie wurde ein Gruppenprogramm in Anlehnung an den Adolescent Coping with Depression Course (CWD-A) der Arbeitsgruppe um Lewinsohn bei depressiven Jugendlichen und jungen Erwachsenen erprobt und auf seine Wirksamkeit hin überprüft. Das hochstrukturierte, psychoeduktive Gruppenprogramm wird in Kursen mit vier bis acht Teilnehmern über 10 zweistündige Sitzungen durchgeführt. Es werden vor allem soziale und kognitive Fertigkeiten, die Planung angenehmer Aktivitäten, Kommunikations- und Problemlösefertigkeiten sowie Entspannungsübungen fokussiert, deren Vermittlung über protokollierte Selbstbeobachtung, Rollenspiele und Verhaltensübungen realisiert wird. Bisher fanden vier Kurse mit insgesamt 24 Teilnehmern statt, die Depressionen in subklinischer oder klinisch relevanter Ausprägung bzw. komorbide depressive Störungen aufwiesen. Erste Analysen zeigen neben einer signifikanten Verringerung depressiver Symptomatik und irrationalen Denkens auch eine bedeutsame Zunahme erwünschter Verhaltens- und Erlebensweisen wie angenehmer Aktivitäten, Peerintegration, Optimismus und psychologischen Wohlbefindens. Zum Zeitpunkt des Kursendes waren 56 % der ursprünglich depressiven Teilnehmer remittiert.
Verhaltenstherapeutische Behandlung eines mehrfach behinderten Kindes bei Nahrungsverweigerung
Authors: de Moor Jan M. H. , Didden Robert , Reinders Andre J. M. , Seys Daniël M.
Published: April 2003

Zusammenfassung. Bei Kindern mit physischen Beeinträchtigungen und geistigen Behinderungen ist häufig eine Nahrungsverweigerung zu beobachten. Während der Ausgangspunkt dieses Problemverhaltens oft organisch bedingt ist, wird es vielfach durch Verhaltens- und Umweltfaktoren konditioniert und aufrechterhalten. In diesen Fällen spielen Lernprozesse für die Verweigerung bzw. Vermeidung der Nahrungsaufnahme eine zentrale Rolle. In der vorliegenden Studie erwies sich eine Kombination von verhaltenstherapeutischen Verfahren bei der Behandlung eines mehrfach behinderten Kindes im Alter von 2,6 Jahren zum Aufbau eines “normalen“ Essverhaltens als effektiv.
Stellenwert der Kinderneurologie im interdisziplinären Ansatz der Frühförderung
Authors: Müller Ingrid
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die kinderneurologische Begleitung erfüllt zwei wesentliche Aufgaben innerhalb des interdisziplinären Konzepts der Frühförderung. Sie ist zum einen Teil des Diagnostik- und Therapieprozesses; dieser orientiert sich an der neurophysiologischen Erkenntnis, dass das Gehirn ein sich selbst organisierendes System ist und seine Funktionalität in der Interaktion mit dem Umfeld entwickelt. Heutige kinderneurologische Diagnostik basiert daher auf einem systemisch-ökologischen Ansatz. Zum anderen tragen entwicklungsneurologische Befunde, die sich zur prognostischen Beurteilung therapeutischer Maßnahmen eignen, wesentlich zur Qualitätssicherung und -kontrolle in der Frühförderung bei. In den letzten Jahren ist eine Inflation bei der Verordnung entwicklungsfördernder Maßnahmen zu beobachten. Um eine Explosion der Kosten im Gesundheitswesen zu verhindern, werden sich in Zukunft Kriterien der evidence-based medicine auch in der Frühförderung durchsetzen müssen.
Bindung und Anpassung von der frühen Kindheit bis zum Jugendalter
Authors: Zimmermann Peter , Suess Gerhard J. , Scheuerer-Englisch Hermann , Grossmann Klaus E.
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die Bindungstheorie beschäftigt sich mit den Entstehungsbedingungen der Qualität enger emotionaler Beziehungen im Lebenslauf und deren Folgen für psychische Gesundheit oder Fehlanpassung. Sie bietet ein Modell der Entwicklungspsychopathologie, das im Vergleich zu eher variablenorientierten Ansätzen den Entwicklungsprozeß und individuelle Anpassungsmechanismen miteinbezieht. In der Bielefelder und Regensburger Längsschnittstudie von Grossmann und Grossmann wurden sowohl die Bindungsentwicklung im Lebenslauf im engeren Sinne als auch die Konsequenzen der Bindungsorganisation im weiteren Sinne untersucht. Die Ergebnisse hinsichtlich der Gestaltung von Beziehungen, des Umgangs mit Anforderungen und des Selbstkonzeptes von der frühen Kindheit bis zum Jugendalter werden zusammengefaßt. Darauf aufbauend sollte therapeutische oder beraterische Intervention zum Ziel haben, Beziehungsmuster, emotionale Regulierungsmuster und internale Arbeitsmodelle zu nutzen und zu verändern.
Diagnose von Verhaltensauffälligkeit bei Schülern
Authors: Arnold Karl-Heinz , Hoffmann Georg
Published: April 2003

Zsammenfassung. Als Instrument zur Objektivierung von Verhaltensauffälligkeit wird die deutsche Übersetzung der Teacher's Report Form (TRF) von Achenbach vorgestellt und hinsichtlich der theoretischen Orientierung und praktischen Anwendbarkeit in Beziehung gesetzt zu den Anforderungen sonderpädagogischer Diagnostik verhaltensgestörter Schüler. In einer empirischen Untersuchung zweier Schülergruppen, die in ausgewählten sonderpädagogischen Maßnahmen des Bundeslandes Bremen gefördert werden, wird die empirische Leistungsfähigkeit der TRF bestätigt.
Psychologische Intervention bei depressiven Kindern und Jugendlichen
Authors: Essau Cecilia A. , Petermann Franz , Conradt Judith
Published: April 2003

Zusammenfassung. Angesichts der Häufigkeit, Chronzität und der langfristigen negativen Konsequenzen von Depression bei Kindern und Jugendlichen wurden verschiedene psychologische Interventionsverfahren für diese Altersgruppe entwickelt. In diesem Artikel werden die zwei am häufigsten eingesetzten Verfahren dargestellt: Der “Adolescent Coping with Depression Course” und das “Primary and Secondary Control Enhancement Training Program”. Ersterer basiert auf dem Integrativen Depressionsmodell, letzteres auf dem Zwei-Prozeß-Modell. Die Hauptkomponenten dieser Programme umfassen das Training sozialer Kompetenzen, Angstreduktion, Reduzierung negativer Kognitionen und die Steigerung angenehmer Aktivitäten. Empirische Studien konnten die Wirksamkeit dieser Interventionen bei der Reduzierung depressiver Symptome zeigen.
Der Einsatz des Rollenspiels im Training sozial ängstlicher Kinder
Authors: Specht Marko Karl Ingo , Petermann Franz
Published: April 2003

Zusammenfassung. In der Behandlung kindlicher Verhaltensauffälligkeiten kommt dem Rollenspiel als häufig eingesetzter Standardmethode eine zentrale Bedeutung zu. In der klinischen Praxis hat sich gezeigt, daß Kinder sehr gut mit den spielerischen Elementen einer solchen Technik umgehen können. Rollenspiele werden zum Erwerb sozialer Kompetenzen in unterschiedlichen Indikationsbereichen eingesetzt. Die Autoren geben einen Überblick über die verschiedenen Einsatzbereiche von Rollenspielen und illustrieren anhand der Behandlung von Angststörungen im Kindesalter das konkrete therapeutische Vorgehen. Die im Rollenspiel zum Einsatz kommenden verhaltenstherapeutischen Prinzipien (Modellernen, Couching/Prompting, Selbstinstruktionen, Verhaltensübungen in vivo, Shaping) werden hierbei berücksichtigt.
Die Kieler Adipositaspräventionsstudie (KOPS) - Ein Erfahrungsbericht
Authors: Mast Mareike , Asbeck Inga , Langnäse Kristina , Grund Andreas , Müller Manfred James
Published: April 2003

Zusammenfassung. Übergewicht und Adipositas sind heute in den westlichen Industrienationen weit verbreitet. Da die Erfolge der Adipositastherapie begrenzt sind, ist eine Prävention der Adipositas notwendig. Die Kieler Adipositaspräventionsstudie (KOPS) hat das Ziel, die Adipositasinzidenz bei Kindern und Jugendlichen zu senken. Im Rahmen von KOPS wurden/werden zwischen 1996 und 2001 jeweils circa 800 Kinder bei den jährlichen schulärztlichen Eingangsuntersuchungen erfaßt und im Hinblick auf biologische, sozioökonomische, ernährungs- und verhaltensrelevante Faktoren charakterisiert. Jedes Jahr werden an drei Modellschulen Interventionen mit dem Ziel der Gesundheitsförderung für alle Schüler und Lehrer durchgeführt. Darüberhinaus richtet sich eine verhaltensorientierte Intervention an Familien mit adipösen oder “präadipösen” Kindern. Übergewichtigen und adipösen Kindern werden zusätzlich ein sechsmonatiges Sportprogramm angeboten. Alle Kinder werden im 4. und 8. Schuljahr nachuntersucht. Erste Ergebnisse von KOPS zeigen, daß eine Adipositasprävention möglich ist.
Der Fremdbeurteilungsbogen für hyperkinetische Störungen (FBB-HKS) - Prävalenz hyperkinetischer Störungen im Elternurteil und psychometrische Kriterien
Authors: Brühl Birgit , Döpfner Manfred , Lehmkuhl Gerd
Published: April 2003

Zusammenfassung. Fragestellung: Der Fremdbeurteilungsbogen für Hyperkinetische Störungen (FBB-HKS) ist Bestandteil des Diagnostik-Systems für Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter nach ICD-10 und DSM-IV (DISYPS-KJ). Er erfaßt in 20 Items die Symptomkriterien nach ICD-10 und DSM-IV. Die vorliegende Studie untersucht die Häufigkeit der einzelnen Symptome, sie überprüft die Reliabilität der Subskalen und der Gesamtskala, die Skalenkorrelationen sowie Alters- und Geschlechtseffekte. Stichprobe: Der Fragebogen wurde in einer Feldstichprobe von N = 165 Eltern von Kindern im Alter von sechs bis zehn Jahren beantwortet. Ergebnis: Bei Jungen schwanken die Symptomprävalenzen zwischen 31,4 % für “zappeln” und 8,1 % für “nicht beenden”, “schlecht organisieren” und “fühlt innere Unruhe”. Sie sind damit um das zwei- bis zwölffache gegenüber Mädchen erhöht. Bei 11 von 20 Items konnte das erhöhte relative Risiko gegen den Zufall abgesichert werden. Die Reliabilität der Subskalen Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität und Impulsivität sowie der Gesamtauffälligkeitsskala ist zufriedenstellend bis sehr gut. Auf allen Skalen konnten deutlich höhere Rohwerte bei Jungen im Vergleich zu Mädchen nachgewiesen werden. Es war jedoch kein signifikanter Alterseffekt feststellbar. Schlußfolgerung: Der Fremdbeurteilungsbogen für Hyperkinetische Störungen (FBB-HKS) ist für die untersuchte Altersgruppe als Elternfragebogen ein intern konsistentes Verfahren. Mit der Vorlage von Normen kann er in der Praxis gut eingesetzt werden.
Zur Erblichkeit der Adipositas im Kindes- und Jugendalter
Authors: Hebebrand Johannes , Hinney Anke
Published: April 2003

Zusammenfassung. Zwillings-, Familien- und Adoptionsstudien haben gezeigt, daß in westlichen Industriestaaten zwischen 20% bis 80% der Varianz des Körpergewichts auf erbliche Faktoren zurückgeführt werden kann. Die Entdeckung des Leptingens hat 1994 die Ära der molekularen Adipositasforschung eingeläutet. Bislang ist es beim Menschen gelungen, fünf monogene Formen der Adipositas zu identifizieren. Spezifische Mutationen im Melanocortin-4 Rezeptorgen bedingen eine autosomal dominante Form der Adipositas, die, unseren eigenen Befunden zufolge, bei circa 1% aller deutschen Kinder mit einer extremen Adipositas vorliegt. Die rezente molekulargenetische Forschung zeigt, daß insbesondere beim Vorliegen einer frühmanifesten und extremen Adipositas an eine erbliche Komponente (Hauptgeneffekt) gedacht werden sollte.
Das Adipositastraining mit Kindern und Jugendlichen: Kurz- und längerfristige Effekte
Authors: Fromme Carmen , Warschburger Petra , Petermann Franz , Oepen Johannes
Published: April 2003

Zusammenfassung. Angesichts hoher Stabilität und weitreichender Folgen der Adipositas im Kindes- und Jugendalter sowie fehlender, qualitätsgesicherter Behandlungskonzepte bestand die Notwendigkeit, ein Trainingsprogramm für diese Altersgruppe zu entwickeln und umfassend zu evaluieren. Das Adipositastraining mit Kindern und Jugendlichen ist ein kognitiv-behaviorales Gruppenprogramm für Betroffene ab dem zehnten Lebensjahr. Die sechs Sitzungseinheiten zielen darauf ab, bei den betroffenen Kindern und Jugendlichen langfristig die Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu verändern sowie die Lebensqualität zu steigern. Im Rahmen einer Evaluationsstudie im stationären Kontext wurden 197 Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 9 und 19 Jahren zufällig einer Trainings- und einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Ergebnisse der kontrollierten Studie verdeutlichen über die gute Akzeptanz des Vorgehens hinaus die kurz- und längerfristige Effektivität des angewandten Vorgehens auf verschiedenen Ebenen (Wissenszuwachs, angemesseneres Eßverhalten, gesteigerte Lebensqualität, reduzierter Gewichtsstatus).
Internalisierende Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland - Ergebnisse der PAK-KID-Studie
Authors: Plück Julia , Döpfner Manfred , Lehmkuhl Gerd
Published: April 2003

Zusammenfassung. Die Daten der bundesweit repräsentativen Stichprobe der PAK-KID-Studie, die mit der deutschen Fassung der Child Behavior Checklist und des Youth Self-Report von Achenbach erhoben wurde, werden hinsichtlich Internalisierender Verhaltensweisen von Kindern (4-10 Jahre) und Jugendlichen (11-18 Jahre) analysiert. Für N=1030 Kinder liegen Elternurteile, für N=1757 Jugendliche korrespondierende Eltern- und Selbsturteile vor. Folgende Ergebnisse werden berichtet: Es werden Prävalenzraten, Alters-, Geschlechts- und Beurteilereffekte, sowie Korrelationen und Komorbiditäten internalisierender mit anderen Verhaltensauffälligkeiten dargestellt. Hinsichtlich aller erfaßten internalisierenden Auffälligkeiten (sozialer Rückzug, körperliche Beschwerden, Angst/Depression sowie internalisierendes Verhalten insgesamt) beurteilen sich die Jugendlichen auffälliger als die Eltern sie einschätzen. Dieser Unterschied ist bei Mädchen signifikant größer als bei Jungen. Die von den Eltern beurteilten internalisierenden Auffälligkeiten nehmen in höherem Alter zu. Mädchen beschreiben auf allen Skalen zur Erfassung internalisierender Auffälligkeiten mehr Probleme als Jungen; die Beurteilungen der Eltern unterscheiden sich jedoch nicht bedeutsam. Eltern- und Selbsturteile Jugendlicher korrelieren im mittleren Bereich (bis zu r=.50). Innerhalb der internalisierenden Auffälligkeiten lassen sich hohe Komorbiditätsraten feststellen (besonders zwischen Angst/Depressivität und sozialem Rückzug). Aber auch externalisierende Auffälligkeiten werden häufig als komorbide Störungen beschrieben.