IMPACTOS DA COVID-19 NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Authors: Camargos Alice Borém , Santos Ana Carolina Araújo Lage , Alagia Antônio Victor Condez , De Almeida Beatriz Melo , Teixeira Izabel Brito , Feio Júlia Couto , Milhomem José Victor Mendes , Bar Stael Fernandes 
Published: December 2022

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-Cov-2, do clado de beta-coronavírus, que afeta, majoritariamente, o sistema respiratório humano. Essa patologia tem sido alvo de alta demanda de estudos desde o início de sua disseminação. Mas, apesar de um grande reporte de casos relacionados ao seu acometimento pulmonar, não deve ser ignorado o crescente número de sintomas extrapulmonares e, principalmente, neurológicos relatados por grande parte da literatura. Objetivo: Avaliar os impactos da COVID-19 no Sistema Nervoso Central de acordo com os mecanismos virais e suas consequências a longo prazo. Material e métodos: Estudo realizado a partir de uma revisão de literatura com base em dados publicados no Portal CAPES, SciELO e PubMed empregando, na pesquisa, descritores relacionados a COVID-19, manifestações neurológicas e Sistema Nervoso. Foram levantados 50 artigos, sendo 26 deles descartados. O critério de inclusão foi a correlação feita entre a COVID-19 e os acometimentos no Sistema Nervoso Central, e o critério de exclusão adotado foi o idioma dos artigos, selecionando apenas aqueles em português ou inglês. Revisão de literatura: Levando em conta as similaridades genômicas entre os vírus SARS-Cov e SARS-Cov-2, o encontro de ambos no líquido cefalorraquidiano demonstra a sua capacidade indubitável de adentrar e, com isso, causar danos no Sistema Nervoso Central. A partir dessas similaridades foi possível determinar alguns mecanismos de invasão neurológica do SARS-Cov-2, como a utilização de glicoproteínas da espícula presentes em sua estrutura para formar ligações com receptores ECA2 de células hospedeiras para, assim, penetrar em células como neurônios, neuroglias e células endoteliais, por onde ele adentra a barreira sanguínea do cérebro. Ademais, outros danos causados pelo vírus fora do SNC, como desregulações nas trocas gasosas e tempestades de citocinas, podem atingir indiretamente esse sistema causando alguns danos. Estudos apontam que 40% dos pacientes infectados desenvolvem sintomas neurológicos, como anosmia e ageusia, e outros sintomas ligados à disfunção cerebral, como dores de cabeça, disforia, distúrbio mental e delírio. Assim, o emprego de sintomas neurológicos como sinais para suspeita e isolamentos de indivíduos é um possível fator de auxílio para diminuição do contágio e diagnóstico precoce. Além disso, dentre os raros eventos da forma severa da doença, podemos citar casos de hemorragias cerebrais, AVC e até mesmo Alzheimer, Parkinson e Esclerose Múltipla. No entanto, devido a atualidade dos acometimentos da COVID-19, ainda é difícil a investigação de suas sequelas a longo prazo. Considerações finais: Portanto, profissionais da saúde devem estar informados e atentos quanto aos possíveis acometimentos desse vírus no SNC, submetendo antecipadamente indivíduos afetados a exames clínicos, laboratoriais e radiológicos para avaliação neurológica. Por fim, pesquisas futuras sobre possíveis sequelas a longo prazo são de extrema importância para o desenvolvimento de estratégias de intervenção e monitoramento desses indivíduos.