bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PERFIL DE PACIENTES NO TESTE RÁPIDO PARA SUBTIPOS DE INFLUENZA EM REDE DE MEDICINA DIAGNÓSTICA E SAÚDE DE ABRANGÊNCIA NACIONAL, NO PERÍODO DE 2019 A 2023
Authors: Kappel HB , Almeida H , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: A coexistência de agentes virais tem atraído atenção nos surtos regionais. Avaliamos solicitações de teste que, simultaneamente, pesquisam influenza A, B e A (H1N1) em pacientes de unidades hospitalares e ambulatoriais atendidos por uma empresa de diagnóstico e saúde de abrangência nacional. Método: Por meio de banco de dados internos sem identificação individual e com dispensa de tramitação no sistema CEP, realizamos análise de solicitações do teste rápido de influenza Ag A/B/A (H1N1) comparando os achados de janeiro 2019 a abril de 2023. Analisamos, ainda, número de testes, regiões, gênero, idade, casos positivos e sazonalidade. Usamos, como parâmetro para análise, solicitações médicas de teste rápido para influenza A, B e H1N1. Conclusão: Tivemos 4262 testes realizados em 27 cidades. A idade variou de 20 a 35 anos, sendo o gênero feminino o principal – exceção em 2020 e 2021 (47,8% e 43%, respectivamente). Solicitantes do teste cresceram anualmente, mostrando interesse de especialidades no tema. Em 2019, 2020 e 2021, tivemos média anual de 175 testes em seis cidades e quatro estados; 2021 e 2022 mostraram médias de 1868 solicitações do teste em 23 cidades, em nove estados. A prevalência esteve constante durante o período, com média anual de 7,3%. Em 2023, detectamos média de 10,6%, a maior do estudo. Resultados mostram prevalência do grupo A, no período avaliado, com exceção de 2023, período em que o grupo B foi o mais prevalente (58%). Casos de H1N1 foram detectados (0,1% dos testes). Houve baixa procura do teste do segundo semestre de 2020 ao fim de 2021, bem como maiores solicitações entre novembro e janeiro relacionadas com a pandemia. Dados mostram a ampliação da vigilância por especialidades no período pós-Covid e reforça o teste como ferramenta na triagem em emergências.
DETECÇÃO MOLECULAR DE MONKEYPOX EM PACIENTES HOSPITALARES E AMBULATORIAIS DE REDE DE MEDICINA DIAGNÓSTICA E SAÚDE
Authors: Kappel HB , Magalhães M , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: A transmissão viral entre humanos do Monkeypox ocorre através do contato com lesões de pele, fluidos corporais ou gotículas respiratórias de indivíduo infectado. Avaliamos solicitações e resultados do teste em pacientes de unidades hospitalares e ambulatoriais atendidos por empresa de diagnóstico e saúde de abrangência nacional. Método: Usando banco de dados internos sem identificação individual dos pacientes, resultados e epidemiologia molecular do teste foram realizados a partir de exsudato de pústulas vesiculares e crostas de lesões de pele (metodologia desenvolvida in house). Dados como gênero, faixa etária, regiões, solicitantes e prevalência da infecção foram avaliados entre julho de 2022 e abril de 2023. Conclusão: Tivemos 209 testes realizados em 29 cidades em todos os estados da Federação. Vinte e quatro especialidades médicas solicitaram o exame; a idade média dos pacientes foi de 38,5 anos, sendo o gênero masculino representando 67,7%. O tempo de liberação pós-coleta foi, em média, de dois dias, o que permitiu liberação de um resultado rápido e um desfecho clínico favorável nos casos acompanhados. No segundo semestre de 2022, houve prevalência de 34,4% de positividade contra 11,8% em 2023. Quando avaliamos mês a mês, o número de testes realizados no primeiro quadrimestre de 2023 caiu cerca de oito vezes quando comparamos o segundo semestre de 2022, o que reflete maior controle. Nossos dados refletem o comportamento mundial de queda da infecção. Modelos do CDC sugerem a vacinação e a mudança de comportamento como papel importante nessa redução. O monitoramento e a prevenção dependem da conscientização do público-alvo e da educação dos profissionais de saúde para prevenir a infecção e interromper a transmissão.
IDENTIFICAÇÃO DE INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS POR PAINEL MOLECULAR RÁPIDO EM REDE DE MEDICINA DIAGNÓSTICA E SAÚDE
Authors: Kappel HB , Valente S , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: O elevado número de agentes e sintomas semelhantes dificultam o diagnóstico de agentes virais das infecções respiratórias. Avaliamos a epidemiologia de vírus e bactérias causadores das principais infecções respiratórias a partir da detecção molecular em pacientes de unidades hospitalares e ambulatoriais atendidos por uma empresa de diagnóstico e saúde de abrangência nacional. Método: Por meio de banco de dados internos, avaliamos testes no FilmArray®, por PCR multiplex, que identifica, na mesma amostra, 21 agentes respiratórios de amostras de nasofaringe e lavado brônquico. Amostras foram analisadas quanto ao gênero, à faixa etária, a regiões e à prevalência entre janeiro de 2021 e abril de 2023. Conclusão: Foram provenientes 477 pacientes de 26 cidades e 11 estados (GO, MG, MT, PA, PR, RJ, SP, TO, AM, BA, DF) de hospitais (39,8%) ou unidades ambulatoriais. Na amostragem hospitalar, 62% dos solicitantes foram da clínica médica, da cardiologia e da nefrologia, diferentemente da amostragem ambulatorial, cujos solicitantes foram essencialmente pneumologistas e infectologistas. A média etária dos que realizaram o exame foi de 36 anos, sendo o gênero masculino predominante (54%), com exceção do quadrimestre de 2023, o qual apresentou perfil feminino (60,8%). A positividade foi de 42,3%; detectaram-se 71% (15/21) de todos os agentes pesquisados. Rinovírus, enterovírus e Sars-CoV-2 representaram 55,1% desses achados e infecção mista em 29 (6%) dos pacientes: Sars-CoV-2 + rinovírus (10,3%), Sars-CoV-2 + H3N2 (6,8%), Sars-CoV-2 + VSR (6,8%), dentre outros. Os achados demonstram a importância da evolução molecular na prática clinicolaboratorial com metodologias mais rápidas, seguras e sensíveis na identificação dos germes, contribuindo na melhora e no desfecho clínico favorável.
BUSINESS INTELLIGENCE: A TECNOLOGIA PROPORCIONANDO VISÃO SISTÊMICA E MELHORIA DE PROCESSOS PARA LABORATÓRIOS
Authors: Pena RMB , Ribeiro GB , Silveira JS , Viana SML , Braid VV , Carrocini GCS
Published: October 2024

Objetivo: Este projeto teve como foco implantar o Shift BI 4 em um laboratório na região Nordeste, com o objetivo de proporcionar a obtenção de dados assertivos, de forma rápida, possibilitando a visão de oportunidades de melhorias nos processos. Método: O laboratório adotou a utilização do Shift BI 4. O processo de implantação iniciou-se com a capacitação da equipe nos dias 23 e 24 de janeiro de 2023, totalizando 7 horas de treinamento. Foram apresentadas 11 oportunidades de melhorias. Após as capacitações, foram realizados três encontros de follow up para acompanhamentos das ações. Ao final, foi construído um memorial de melhorias. Conclusão: O laboratório Lacmar evidenciou melhorias significativas nos indicadores relacionados com os processos de atendimento e comunicação de resultados críticos, colocando em prática 72% das OPM sinalizadas durante a consultoria. Para as falhas de identificação do paciente, houve melhora de 83% nos índices. Com relação à efetividade de comunicação de resultado crítico, houve redução de 99% dos insucessos na comunicação, redução de 59% nos casos de atrasos, além de otimização de 96% no tempo médio de comunicação de resultados críticos. Os índices foram acompanhados nos três meses seguintes à implantação e comparados com o mesmo período do ano anterior. Tais melhorias oportunizaram, através da ferramenta Shift BI e do processo consultivo, a identificação de oportunidades para planos de ação personalizados. Com essas ações, foi possível a melhoria nos indicadores de atividades críticas do laboratório em um curto período de tempo. Evidenciou-se aumento da produtividade por meio de redução de falhas de cadastro e melhora da experiência do paciente, impactando positivamente para o desfecho clínico, bem como evoluindo significativamente no processo de comunicação de resultados críticos.
INTEGRAÇÕES COMO FERRAMENTAS FACILITADORAS NA GESTÃO DE INDICADORES DE DESEMPENHO NO CONTEXTO LABORATORIAL
Authors: Pena RMB , Ribeiro GB , Matheus M , Carrara SL
Published: October 2024

Objetivo: Implantar a Integração Shift PBIL em um laboratório na região Sudeste com o objetivo de proporcionar a importação de dados para a Controllab de forma automatizada, a fim de otimizar a gestão dos indicadores. Método: O laboratório Samuel Pessoa adotou a utilização da Integração PBIL – Shift × Controllab. O processo de implantação iniciou-se com a capacitação da equipe em novembro de 2022. O processo de validação da integração foi realizado com o envio de 32 EDs, os quais estão alinhados a 23 INs. Após os treinamentos, foram realizados cinco encontros de follow up para acompanhamentos da usabilidade do produto, totalizando uma jornada de 12 horas. Conclusão: O Samuel Pessoa evidenciou melhorias nos processos após a utilização da ferramenta de integração com PBIL da Controllab. Antes da adoção da integração, o cliente dedicava uma carga horária de 8 horas, referente a um dia inteiro de trabalho, para extrair os dados do SIL e digitá-los manualmente no site. E ainda, em algumas das vezes, identificava, no ato de recebimento do relatório, que alguns dados haviam sido reportados incorretamente, levando à necessidade de retrabalho e a mais demanda de tempo para a execução das correções. Em sete meses de utilização da integração, a redução de trabalho manual foi de 56 horas. A partir da utilização dessa tecnologia, os processos foram aprimorados, pois hoje os dados são enviados de forma automatizada, impactando diretamente na gestão do tempo e na fidedignidade dos dados. Isso possibilitou que o corpo gestor otimizasse o acompanhamento dos indicadores e dedicasse mais tempo à qualidade da gestão dos processos.
ESTABILIDADE DE AMOSTRAS EM MEIO LÍQUIDO PARA EXAMES DE BIOLOGIA MOLECULAR
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: Para a realização dos exames de biologia molecular, podem ser utilizados kits coletores disponíveis no mercado que possibilitam a preservação celular. É imprescindível estabelecer parâmetros para o armazenamento de amostras biológicas, adotando boas práticas, a fim de garantir a confiabilidade dos resultados. O objetivo deste estudo é avaliar a reprodutibilidade das amostras coletadas em meio CellPreserv® (Kolplast), Specimen Transport Medium® (Qiagen), Thinprep® (Hologic), Liqui-Prep® (LGM International Inc), SurePath® (BD) e Gynoprep® (Stramedical) armazenadas em temperatura ambiente por 60 dias. Método: Foram testadas 24 amostras, sendo cinco Cellpreserv, cinco Gynoprep, três ThinPrep, três Liquid-Prep, quatro SurePath e quatro Specimen Transport Medium, com resultados previamente conhecidos, processadas em um laboratório particular de São Paulo pelo ensaio de PCR multiplex em tempo real para detecção de HPV alto e baixo risco e infecções sexualmente transmissíveis (IST). As amostras foram armazenadas em caixa isolada em temperatura ambiente (20°C a 25°C) por 60 dias. Conclusão: Inicialmente, testaram-se 35 tipos de HPV, com perfil detectado de 26 (74,3%) subtipos HPV alto risco e nove (25,7%) HPV baixo risco. Após os 60 dias, evidenciou-se um n total de 37 tipos de HPV, com positividade de 27 (73%) subtipos de HPV alto risco e 10 (27,0%) HPV baixo risco. Para as ISTs, obteve-se um n total de 37 analitos, com detecção de dois (12,5%) Chlamydia trachomatis (CT), três (18,7%) Mycoplasma hominis (MH), um (6,2%) Neisseria gonorrhoeae (NG), oito (50,0%) Ureaplasma parvum (UP) e dois (12,5%) Ureaplasma urealyticum (UU). Após o reprocessamento, apresentaram amplificação para dois (12,5%) CT, três (18,7%) MH, um (6,2%) NG, oito (50,0%) UP e dois (12,5%) UU. Após os 60 dias, detectaram-se dois genótipos adicionais que não foram presentes inicialmente para HPV. A estabilidade e a reprodutibilidade foram asseguradas após a conservação das amostras em meio líquido em temperatura ambiente por 60 dias.
ANÁLISE DE RESULTADOS INCONCLUSIVOS POR CAPTURA HÍBRIDA PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS E NEISSERIA GONORRHOEAE COMPARADOS POR PCR EM TEMPO REAL
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL , Souza VRS
Published: October 2024

Objetivo: A Chlamydia trachomatis, juntamente com a Neisseria gonorrhoeae, é um dos agentes etiológicos mais prevalentes em infecções sexualmente transmissíveis (IST). As metodologias de captura híbrida (CH) e PCR em tempo real são utilizadas no diagnóstico preciso dessas bactérias, auxiliando no tratamento e na continência da contaminação(1). O objetivo deste estudo é realizar a comparação entre os resultados inconclusivos para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pela metodologia de CH por PCR em tempo real, segundo recomendação do fornecedor. Método: A técnica de CH utiliza sondas moleculares específicas para o alvo pesquisado, permitindo a detecção através de quimiluminescência emitida por amostra. O ensaio determina os resultados como positivo, negativo e resultados inconclusivos; estes devem ser confirmados por outra metodologia considerada padrão-ouro, conforme a bula do ensaio, como a PCR em tempo real. Conclusão: Das 6.770 amostras testadas durante o ano de 2022, 59 necessitaram de confirmação dos resultados por apresentarem valores de resultados dentro da faixa de análise considerados como resultados inconclusivos pela metodologia de CH. Foram confirmados 47 resultados inconclusivos pela CH como positivos pela PCR tempo real e 12 resultados inconclusivos pela CH não foram confirmados pela PCR tempo real, resultando em negativo para os patógenos. O trabalho demonstrou a maior sensibilidade da PCR tempo real para a detecção dos patógenos quando comparada com a CH, que possui zona de resultados inconclusivos que devem ser confirmados em um segundo momento, auxiliando assim na viabilidade e na rapidez do diagnóstico. Referência: 1. Nascimento S et al. Tecnologia de PCR e RTPCR em tempo real e suas aplicações na área médica. RBM, Rio de Janeiro. 2015; 67: 7-19.
COMPARAÇÃO DE RESULTADOS DE HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR E PAINEL GENÉTICO PARA LACTOSE
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL , Abreu NHR
Published: October 2024

Objetivo: Estudos científicos têm investigado a relação entre intolerância alimentar e intolerância à lactose para aprimorar estratégias de tratamento e prevenção(1). Estima-se que 43% da população brasileira apresente intolerância a lácteos. A hipersensibilidade alimentar mediada IgG é uma resposta imune específica a um alimento. A intolerância genética à lactose resulta na má absorção da lactose devido à redução ou à ausência da enzima lactase. O objetivo deste estudo é avaliar a correlação entre hipersensibilidade alimentar e intolerância genética à lactose. Serão analisados resultados de exames de biologia molecular realizados em um laboratório particular da cidade de São Paulo. Método: Para os testes de hipersensibilidade alimentar, foi utilizada a metodologia Imunoblot para a pesquisa de anticorpos IgG contra proteínas ou alimentos específicos. Para detectar a intolerância genética à lactose, utilizou-se PCR em tempo real para os SNPs rs4988235 (LCT-13910) e rs182549 (LCT-22018). Conclusão: Simultaneamente, foram testados 11 pacientes para hipersensibilidade alimentar e painel genético de lactose, entre março de 2022 e março de 2023. Dos pacientes, seis eram intolerantes e cinco tolerantes geneticamente. Dos seis pacientes intolerantes geneticamente, cinco (83,3%) apresentaram hipersensibilidade alimentar para lácteos e somente um (16,7%) não apresentou hipersensibilidade alimentar a lácteos. Dos cinco pacientes identificados como tolerantes geneticamente à lactose, quatro (80%) apresentaram hipersensibilidade alimentar a lácteos e um paciente não apresentou reação no exame de hipersensibilidade alimentar. É importante a identificação genética e sorológica para intolerância alimentar de lácteos, antes de qualquer modulação ou reintrodução dos alimentos aos pacientes com sintomas de desconforto. Referência: 1. Tedner SG, Asarnoj A, Thulin H et al. Food allergy and hypersensitivity reactions in children and adults a review. J Intern Med, Estados Unidos. 2021; 291(3): 283-302.
IMPORTÂNCIA DA DETECÇÃO MOLECULAR DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE NA POPULAÇÃO FEMININA
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: O Streptococcus agalactiae é uma bactéria comum em mulheres; não é causadora de IST, presente na colonização da região do trato geniturinário e retal feminino. É a maior responsável por meningites, septicemias e pneumonia em neonatos de mães infectadas, podendo afetar quatro em cada 1000 nascidos(1). A taxa de colonização materna varia de 10% a 40%; pode ser assintomática, no entanto, também pode comprometer a evolução da gestação. No pré-natal, a pesquisa é feita entre 35-37 semanas de gestação(2). O exame de cultura é o mais utilizado devido a seu baixo custo. Muitos estudos demonstram que PCR em tempo real aumenta a especificidade, a sensibilidade e a rapidez no diagnóstico, assegurando a assertividade no tratamento da gestante e na segurança do neonato(2). O objetivo deste estudo é avaliar o índice de positividade de Streptococcus agalactiae em mulheres. Método: No ano de 2022, foram analisados 682 resultados de PCR em tempo real de amostras coletadas do trato genital feminino em coletores meio líquido, enviadas de nove estados brasileiros. Conclusão: Dos 682 resultados, os casos positivos representaram 11,73% (80 casos). A coleta mais utilizada foi em Cellpreserv – KOLPLAST®. O estado de São Paulo foi o que mais solicitou o exame, representando 91,35% dos casos pesquisados. A pesquisa de Streptococcus agalactiae por teste molecular é importante em mulheres, principalmente em grávidas, pois auxilia a prevenção da transmissão vertical no recém-nascido. Referências: 1. Borger IL. Estudo da colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes atendidas na maternidade escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Dissertação (Pós-graduação em Patologia) – Universidade Federal Fluminense, Niterói. 2005. 2. Oliveira VMM, Moraes Filho OB. Solicitar ou não cultura para estreptococo do grupo B no final da gestação. Revista Femina. 2009; 37: 7.
PESQUISA MOLECULAR DE CANDIDA ALBICANS E NÃO ALBICANS NA POPULAÇÃO FEMININA
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: A candidíase vulvovaginal (VVC), provocada pela Candida albicans, é uma condição comum que afeta até 75% das mulheres pelo menos uma vez na vida. Estão surgindo outras espécies, como a glabrata, a parapsilosis e a tropicalis, responsáveis por quadros de infecção(1). A candidíase vulvovaginal recorrente (RVVC) representa quatro ou mais episódios sintomáticos dentro de um ano; afeta uma pequena porcentagem de mulheres (< 5%), sendo a C. albicans mais frequente. Porém, a C. glabrata e outras espécies de C. não albicans são observadas em 10% a 20% de mulheres com RVVC. A candidíase pode ser tratada de forma fácil por fármacos azole padrão, como clotrimazol e fluconazol. No entanto, algumas leveduras de C. não albicans são resistentes a esses fármacos. Assim, a identificação do tipo de Candida é essencial para o tratamento correto. O objetivo deste estudo é identificar os principais agentes causadores de candidíase feminina. Método: No período de janeiro de 2022 a abril de 2023, foram realizadas 2.169 análises moleculares por PCR em tempo real multiplex em mulheres para identificação do agente causador de candidíase feminina específica. As amostras foram recebidas de 12 estados brasileiros. Conclusão: Dentre os 2.169 exames, identificamos maior incidência da C. albicans em 23% dos resultados positivos, seguida pela positividade dos tipos C. glabrata, C. parapsilosis, C. krusei, C. tropicalis, C. lusitaniae e C. dubliniensis. Segundo dados, a infecção por C. albicans representou 90,8% dos casos positivos e a presença da infecção por C. não albicans, 9,2% das infecções. Este trabalho demonstrou a importância da diferenciação do tipo de específico da Candida que pode acometer pacientes para que o tratamento seja mais assertivo e eficaz. Referência: Chai LY et al. Candida tropicalis in human disease. Critical Reviews Microbiology. 2010; 36: 282-98.
PESQUISA MOLECULAR DE AGENTES CAUSADORES DE ÚLCERAS GENITAIS
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: As úlceras genitais possuem um diagnóstico diferencial; podem ser causadas por agentes infeciosos ou não(1). As principais causas de infeção são herpes simplex tipo 1, vírus herpes simplex tipo 2, Haemophilus ducreyi, Cytomegalovirus, Lymphogranuloma venereum (LGV, Chlamydia trachomatis serovar/ serotipo L), Treponema pallidum e vírus varicela-zóster(2). Um diagnóstico baseado apenas no histórico médico do paciente e em exames físicos dificilmente consegue concluir o diagnóstico. Pacientes com úlcera genital, anal ou perianal seguem um protocolo de exames para avaliação como teste sorológico para sífilis, avaliação diagnóstica para herpes genital e, quando lesões cancroides são prevalentes, deve-se solicitar um teste para Haemophilus ducreyi. A rapidez e a precisão no diagnóstico auxiliam o tratamento assertivo do paciente. Método: No período de janeiro de 2022 a abril de 2023, foram realizadas 255 análises moleculares por PCR em tempo real multiplex, em mulheres para identificação do agente causador da lesão em uma única reação, recebidas de 10 estados brasileiros. Conclusão: Dentre os 255 exames, os agentes causadores de úlcera mais frequentes foram HSV II, Cytomegalovirus, HSV I e Treponema pallidum. O exame molecular permite a diferenciação específica do agente causador da doença, sendo mais preciso e rápido para início do tratamento. Referências: 1. Halvorsen JA, Brevig T. et al. Genital ulcers as initial manifestation of epstein-barr virus infection: two new cases and a review of the literature. Acta Dermato Venereologica, Suécia. 2006; 86: 439-42. 2. Barnes CJ, Alio AB et al. Epstein-Barr virus-associated genital ulcers: an under-recognized disorder. Pediatric Dermatology, Estados Unidos. 2007; 24: 130-34.
PESQUISA MOLECULAR PARA IDENTIFICAÇÃO DE VAGINOSE BACTERIANA
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL , Pizzi LR
Published: October 2024

Objetivo: A vaginose bacteriana é a infecção vaginal de maior prevalência nas mulheres; nela, a flora vaginal sofre uma alteração. Os lactobacilos de Doderlein presentes são substituídos por bactérias capazes de provocar sinais e sintomas, como secreção vaginal e odor fétido(1). Os lactobacilos produzem peróxido de hidrogênio, os quais mantêm o pH vaginal ácido, impedindo a infecção de patógenos. A sua diminuição leva à alteração do pH, que resulta na proliferação de bactérias(1). A vaginose bacteriana apresenta um fator de risco para o parto prematuro. As bactérias patogênicas estimulam a produção de fosfolipases, que ocasionam a síntese de prostaglandinas, as quais podem induzir contratilidade miometrial e alterações do colo uterino. Para um diagnostico rápido e preciso, utilizamos testes moleculares, PCR em tempo real, considerada a técnica padrão ouro. O objetivo deste estudo foi identificar a incidência de vaginose bacteriana a partir de exames realizados em um laboratório em São Paulo. Método: Entre janeiro de 2022 e abril de 2023, foram realizados 2.008 testes de PCR em tempo real multiplex para fins diagnóstico de vaginose bacteriana. Conclusão: Foram realizados 2008 exames, sendo os alvos analisados: Lactobacillus sp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, bactérias associadas à vaginose bacteriana 2, Bacteroides fragilis, Megasphaera tipo 1 e Mobiluncus spp. Detectou-se a presença, em 65,3%, de Lactobacillus sp.; 53,7% de Gardnerella vaginalis; e 27% de Atopobium vaginae. Esses resultados demonstram que o painel molecular se relaciona com a presença de fatores protetivos da flora vaginal e estabelece a relação com patógenos que causam vaginose bacteriana nas mulheres, favorecendo o diagnóstico rápido e assertivo. Referência: 1. Wanderley SM et al. Vaginose bacteriana em mulheres com infertilidade e menopausadas. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo. 2001; 23(10): 641-46.
DETECÇÃO DE HPV PELA GENOTIPAGEM DE HPV PARA 35 TIPOS EM AMOSTRAS FEMININAS
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL , Santos LDB
Published: October 2024

Objetivo: O papilomavírus humano (HPV) é um vírus da família Papilomaridae, vírus de DNA de fita dupla com grande afinidade por pele e mucosas. A infecção pelo HPV é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST), podendo levar anos para seu aparecimento depois da infecção pelo vírus. Geralmente, ocorre o aparecimento de verrugas papilomatosas na região genital, sendo possível, também, o surgimento de câncer de colo do útero. Existem mais de 200 tipos de HPV identificados, e eles são classificados em alto e baixo risco. O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de casos positivos de HPV obtidos por um laboratório particular em São Paulo, no ano de 2022. Método: Foram analisadas 2.680 amostras, de mulheres na faixa etária adulta, com idade entre 20 e 59 anos de idade. O método utilizado foi a PCR, seguida de hibridização reversa (Dot-Blot), com sondas específicas de DNA imobilizadas em chip composto por membrana de nylon – flow chip, que identifica 35 genótipos HPV específicos, de alto e baixo risco oncogênico, além de pesquisar, através de uma sonda universal, a presença de algum outro genótipo HPV não identificado especificadamente. Conclusão: Dentre os 2.680 exames, a maior incidência dos 35 genótipos de HPV pesquisados foi a presença de 1.330 casos positivos para sonda de HPV universal. HPVs de alto risco oncogênico: 165 casos para genótipo 52; 156 para genótipo 68; 149 para o genótipo 56; 143 para genótipo 16; e 104 para genótipo 31. Os de baixo risco oncogênico: 246 casos para genótipos 62 e 81; 192 para genótipo 44 e 55; 148 para genótipo 61; e 139 casos para genótipo 06. O painel molecular de genotipagem HPV demonstra a importância da identificação do genótipo específico do HPV, uma vez que isso auxilia o médico no acompanhamento da persistência específica em relação ao prognóstico da paciente. O exame permite a identificação de região consenso para o vírus do HPV, possibilitando a identificação de outro tipo presente na amostra, além do painel pesquisado.
PREVALÊNCIA DE TROPONINAS POSITIVAS EM UM NÚCLEO TÉCNICO HOSPITALAR DO SUL DE SANTA CATARINA
Authors: Mendes J , Sousa GC
Published: October 2024

Objetivo: O infarto agudo do miocárdio (IAM) representa uma das maiores causas de morte no Brasil e no mundo, sendo a doença cardiovascular que mais leva a óbito nas primeiras horas após o início dos sintomas. Por isso, o diagnóstico rápido é de suma importância. A troponina I (Tn-I) é um dos marcadores cardíacos mais sensível e específico, por isso é solicitada em larga escala, principalmente, em unidades de urgência e emergência. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de Tn-I alterada em pacientes atendidos em um pronto atendimento. Método: Foram analisados, retrospectivamente, 8.944 pacientes que realizaram o exame de Tn-I em um núcleo técnico hospitalar do Sul de Santa Catarina, no período de maio 2019 a maio de 2023. Os resultados foram agrupados por gênero e idade, sendo considerados crianças e adolescentes de 0 a 18 anos, adultos de 19 a 59 anos e idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Dos 8.944 exames analisados no período estabelecido, 53 testes (0,59%) apresentaram resultados positivos, considerando o intervalo de referência até 0,30 ng/ml. Conclusão: A maior frequência de resultados superiores ao intervalo de referência foi observada no sexo masculino (64,15%). Esse achado está de acordo com o estudo realizado por Moreira (2018), o qual também observou maior prevalência de troponina positiva no gênero masculino. Com relação à faixa etária, houve um crescimento proporcional à idade: crianças e adolescentes representam 3,77% dos resultados positivos; adultos, 37,73%; e idosos 58,49%, corroborando o perfil epidemiológico. Conclui-se que a prevalência de troponina positiva é maior em idosos e no sexo masculino, porém, para o diagnóstico de IAM, é necessário, além de marcadores sorológicos, realização de ecocardiograma e correlação com a clínica do paciente.
COMPARAÇÃO ENTRE METODOLOGIAS MOLECULARES PARA PESQUISA DE PAINEL RESPIRATÓRIO
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: O inesperado aparecimento do Sars-CoV-2 iniciou um novo desafio no diagnóstico e na especificação de infecções respiratórias, especialmente considerando a sintomatologia que se sobrepõe em muitas dessas infecções e intervenções clínicas, dependendo do patógeno identificado. Para evitar esses problemas, ensaios moleculares multiplex foram desenvolvidos para diferenciar os patógenos respiratórios mais comuns em um único teste e atender de forma mais eficaz a demanda do diagnóstico clínico. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de dois kits comerciais, utilizando amostras em material de nasofaringe e orofaringe. Método: Realizamos este estudo com 10 amostras em material swab nasofaringe e orofaringe, extraídas e processadas de acordo com as instruções do fornecedor. Utilizaram-se dois kits de diagnóstico, sendo um para a detecção qualitativa in vitro dos painéis respiratórios por metodologia PCR em tempo real e um segundo para a detecção qualitativa por hibridização reversa (Dot-Blot), com sondas específicas de DNA imobilizadas em chip composto por membrana de nylon. Os alvos analisados no teste foram: adenovírus, bocavírus, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, coronavírus HKU-1, coronavírus humano 229E, coronavírus humano NL63, coronavírus humano OC43, enterovírus, influenza A, influenza A-H1, influenza A-H3, influenza B, metapneumovírus, Mycoplasma pneumoniae, parainfluenza 1, parainfluenza 2, parainfluenza 3, parainfluenza 4, rinovírus, Sars-CoV-2, vírus respiratório sincicial A, vírus respiratório sincicial B. Conclusão: Foram testadas 10 amostras em ambas as metodologias, e a concordância foi de 95% dos resultados e alvos pesquisados. Somente um resultado não foi detectado pelo método de Dot-Blot; não foi detectado alvo rinovírus, porém, inicialmente, o valor inicial do patógeno era limítrofe. Concluímos que o desempenho e a sensibilidade analítica dos ensaios analisados foram 95% concordantes em ambas as metodologias.
UTILIDADE DA ASSOCIAÇÃO ENTRE PAINEL MIELOIDE E ANÁLISE CITOGENÉTICA NO DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO WHO 2022
Authors: Watanabe MJL , Cortes LGF , Rosa SEA , Silveira CN , Lima LB , Campregher PV
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar comparativamente os resultados dos testes genéticos moleculares e citogenéticos em pacientes com diagnóstico de LMA. Métodos: Resultados de um painel genético molecular (painel mieloide) composto por 38 genes de 94 amostras de medula óssea ou sangue periférico de pacientes com diagnóstico de LMA foram obtidos do banco de dados do setor de genética molecular de um laboratório clínico. Esses resultados foram confrontados com os resultados obtidos dos testes citogenéticos realizados em paralelo, quando disponíveis. Amostras foram consideradas positivas quando ao menos uma variante oncogênica foi detectada pelo painel mieloide ou ao menos uma alteração foi encontrada no cariótipo. Amostras contendo alterações definidoras de alguma entidade específica, segundo a Classificação de Neoplasias Mieloides da Organização Mundial da Saúde (OMS), 5ª edição, foram destacadas. Conclusão: Das 94 amostras de LMA em que foi realizado o painel mieloide, 72 apresentaram resultados de cariótipo. Dessas 72 amostras com resultados pareados, 63 (87,5%) tiveram um resultado do painel mieloide positivo, sendo nove negativas. Das 63 positivas, 25 apresentaram alterações definidoras de LMA pela OMS no cariótipo. Das 38 amostras restantes sem alterações definidoras pelo cariótipo, 31 (81,5%) apresentaram alterações definidoras de LMA pela OMS pelo painel molecular. Fica evidenciada a importância da complementação dos resultados cariotípicos aos genéticos moleculares a fim de caracterizar e classificar corretamente as LMAs, dando substrato a um tratamento e acompanhamento adequado da doença.
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE EM MULHERES GRÁVIDAS: PREVALÊNCIA EM PACIENTES ATENDIDAS EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DE PORTO ALEGRE ENTRE 2018 E 2022
Authors: Giordani L , Monteiro SA , Melo VH , Hellwig AHS , Matos WL , Costabeber E , Rodrigues GM , Pereira DC
Published: October 2024

Objetivo: Streptococcus agalactiae (SAG) coloniza trato gastrointestinal e geniturinário de mulheres. É uma colonização majoritariamente assintomática na portadora, porém, pode apresentar-se de alto risco para o recém-nascido, podendo levar à sepse, a quadros de meningite e até ao óbito do neonato. Segundo o CDC, a colonização por SAG é uma das principais causas infecciosas de morbidade e mortalidade neonatal nos EUA. Diante do risco e da importância de se diagnosticar a infecção, este estudo se propõe a investigar a prevalência da colonização por SAG em mulheres, bem como verificar a ocorrência da colonização por SAG em gestantes atendidas em um hospital terciário de Porto Alegre em cinco anos. Método: Foram avaliados resultados de todas as gestantes que realizaram exame para detecção de SAG no hospital no período de 2018 a 2022. A coleta foi de swab anal-vaginal. O swab foi inoculado em caldo Todd-Hewitt por 18-24 horas a 36°C. A extração do DNA foi realizada com Maxwell® RSC Cell DNA Purification Kit (Promega), e a identificação de SAG foi realizada pela amplificação da porção de 154 pb do gene cfb, que codifica o fator CAMP por RT-qPCR. Conclusão: Foram avaliadas 4.073 gestantes, com idade média de 31 anos; destas, 1.203 apresentaram resultado positivo (28,4% do total de casos). Dos anos avaliados, 2018 foi o que apresentou maior número de exames realizados (n = 875) e maior positividade (n = 295). Foi perceptível uma diferença entre o número de exames realizados (n = 4.218) para as pacientes testadas, indicando a repetição do exame na mesma gestação. Percebeu-se uma alta prevalência de colonização por SAG entre as gestantes avaliadas, representando cerca de um terço das pacientes atendidas. A idade da gestante não mostrou significância estatística. Observou-se a realização do exame fora do período indicado, com uma janela de até três meses entre os exames. A determinação da colonização por SAG de maneira precisa pode proporcionar a prevenção da infecção neonatal, evitando maiores complicações e possíveis óbitos.
DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE TRYPANOSOMA CRUZI EM AMOSTRA DE LÍQUIDO SINOVIAL
Authors: Watanabe MJL , Ruiz RM , Portello AC , Nascimento ALS , Leite SSO , Almeida NF , Santana RAF
Published: October 2024

Objetivo: Relatar que a PCR permite uma detecção sensível e específica do Trypanosoma cruzi, mesmo em baixas cargas parasitárias, podendo ser utilizada em diferentes estágios da doença, incluindo a fase aguda e a crônica. Método: J. A. S., sexo masculino, 57 anos, procedente de São Paulo, foi submetido a transplante cardíaco em 7 de janeiro de 2023 devido à miocardiopatia chagásica (FE 26%). Comparece ao ambulatório, em 14 de março, com múltiplas lesões sugestivas de eritema nodoso espalhadas pelo corpo. Pela história prévia, optou-se por internação e início de benzinidazol, assim como solicitação de PCR Chagas em sangue total. No dia 15, o resultado do PCR Chagas foi detectado com Ct23. O paciente evoluiu com eritema em joelho direito, além de derrame articular. Solicitou-se biópsia de nódulos e punção do derrame. Com a obtenção dos novos materiais, foi realizada PCR do líquido sinoval, assim como do material da biópsia, ambos com resultado detectado e Ct de 20 e 25, respectivamente. Conclusão: Observamos que, embora a validação do exame tenha sido realizada com amostras de sangue total, a técnica empregada em nosso laboratório mostrou-se sensível para detecção do patógeno em outros materiais, como líquido sinovial e tecido proveniente de biópsia, auxiliando no diagnóstico de pacientes com doença de Chagas.
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE MÉTODOS PARA DOSAGEM IGF-1
Authors: Farace MD , Moura BS , Moutinho L , Amâncio LF , Poletti VDS , Machado MEO
Published: October 2024

Objetivo: O hormônio de crescimento (GH) é produzido pela hipófise, sob estímulo do hormônio liberador do GH (GHRH), e inibido pela somatostatina (SS), esses sintetizados no hipotálamo e controlados por fatores neurogênicos, metabólicos e hormonais (tireoidianos, glicocorticoides, esteroides sexuais) e fator de crescimento insulina-símile tipo 1 (IGF-1). A ação do GH se faz por ligação a receptores na placa de crescimento e por estímulo à produção hepática do IGF-1, que circula ligado a proteínas transportadoras (IGFBP) e se liga a receptores teciduais específicos. O GH exerce outras funções além do crescimento ósseo, destacando-se ação lipolítica, composição corporal e metabolismo de carboidratos. O IGF-1 reflete a secreção do GH, não apresenta flutuação circadiana ou secreção pulsátil. Sua dosagem está indicada nos distúrbios do GH (deficiência ou excesso). O objetivo deste estudo comparativo entre ensaios foi a avaliação de ensaio alternativo para a rotina laboratorial. Método: Foram analisadas 27 amostras de soro, conservadas entre 2ºC-8°C, para dosagem de IGF-1, por dois imunoensaios automatizados por quimioluminescência, nas plataformas Siemens – Immulite® e DiaSorin – Liaison® (segundo padrão internacional 98/574 da Organização Mundial da Saúde para GH). Os dados foram submetidos à análise estatística pelo software EP Evaluator® v12.3.0.2, sendo a plataforma Immulite® considerada como referência. Conclusão: A análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 0,989 (IC95% 0,899 a 1,078); intercessão de 31,027 (IC95% 13,670 a 48,383); erro padrão de 19,761; coeficiente de correlação R = 0,9758 e bias 29,052 (16,790%), com resultados mais elevados na plataforma DiaSorin®. A literatura científica mostra variações entre os ensaios para IGF-1, o que gera um desafio para o seu monitoramento nas mudanças de plataforma. Potenciais variações na medição de IGF-1 entre diferentes ensaios devem ser consideradas no manejo dos pacientes.
PREVALÊNCIA DE VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO EM CRIANÇAS MENORES DE 10 ANOS, DE JANEIRO A MAIO DE 2020 A 2023, NO ESTADO DE SERGIPE
Authors: Bezerra GVB , Sena LOC , Santos CA , Alves MRM , Martins MLA , Telles AFC , Gois LAPG , Moura KD
Published: October 2024

Objetivo: Este estudo buscou apresentar a incidência do vírus sincicial respiratório em pacientes no estado de Sergipe, entre os meses de janeiro e maio de 2020 a 2023. Método: A análise observacional e transversal avaliou os dados de exames realizados por RT-PCR do vírus sincicial respiratório nos 75 municípios do estado de Sergipe, cadastrados no Gerenciador de Ambiente Laboratorial, nos meses de janeiro a maio de 2020 a 2023. Conclusão: Observou-se que, ao realizar uma comparação do período analisado de 2020 a 2023, o estado de Sergipe apresentou um aumento progressivo de casos detectáveis anualmente, com maior prevalência em crianças menores de 10 anos.
COMPARAÇÃO DO TEMPO DE PROTROMBINA E TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO DE SANGUE TOTAL FRESCO E SANGUE CITRATADO ENTRE DISPOSITIVO POINT OF CARE HEMOCHRON ELITE E EQUIPAMENTO DE COAGULAÇÃO AUTOMATIZADO ACL TOP 550
Authors: Scheidt MF , Silva VM , Freitas ML , Rezende D , Schmidt G , Medici RE , Barion BG , Paula MLSA , Rocha TRF
Published: October 2024

Objetivo: A necessidade de monitorização rápida e eficaz dos anticoagulantes orais durante intervenções terapêuticas em populações específicas, como idosos, crianças e gestantes, é de extrema importância. O Hemochron Elite, um dispositivo compacto e portátil, permite a realização de testes de tempo de protrombina (TAP) e tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) em sangue total fresco, sem necessidade de processamento da amostra, e fornece resultados em menos de cinco minutos. O presente estudo visa comparar a correlação dos resultados de TAP e TTPA obtidos a partir do dispositivo Hemochron Elite e do equipamento automatizado de hemostasia ACL TOP 550 (Werfen). Método: Foram utilizadas 50 amostras de sangue total fresco e 50 de sangue citratado de pacientes ambulatoriais para uma análise comparativa entre o Hemochron Elite e o ACL TOP 550. As amostras foram processadas em ambos os dispositivos, e os dados obtidos, analisados pelo programa estatístico EP Evaluator. A análise comparativa demonstrou uma forte correlação (r2 = 0,9228; bias de 10,87%) para o teste de TAP e correlação de r2 = 0,9251, com um bias de 37,71% para o teste de TTPA entre os dois dispositivos. A análise comparativa demonstrou uma forte correlação (r2 = 0,9228; bias de 10,87%) para o teste de TAP e correlação de r2 = 0,9251, com um bias de 37,71% para o teste de TTPA entre os dois dispositivos. Conclusão: Os resultados sugerem que o Hemochron Elite fornece resultados de TAP e TTPA confiáveis e precisos em um tempo consideravelmente mais curto em comparação com o ACL TOP 550. Isso sugere que a implementação desse dispositivo em ambientes clínicos pode melhorar a monitorização de anticoagulantes orais, resultando em melhores resultados de saúde e qualidade de vida para os pacientes. Referências: 1. Sealers B, Nasrallah F, Graham S et al. Comparison of five point-of-care prothrombin and activated partial thromboplastin time devices based on age of blood sample. JECT. 2002; 34: 178-81.
LIMITE DE DETECÇÃO DO VÍRUS HERPES SIMPLEX POR METODOLOGIA INTERNA
Authors: Vanderlinde RH , Perez BB , Bandeira ACA , Andrade SS , Santos MVN , Borges JG , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: Os vírus do herpes simplex fazem parte da família Herpesviridae e são classificados como HSV-1 e HSV-2, ambos apresentando um ciclo de reprodução curto com destruição da célula hospedeira. Eles são capazes de permanecer latentes no organismo. Os dois tipos causam lesões mucocutâneas, sendo a principal concentração do HSV-1 em lesões orofaciais e a do HSV-2 em lesões genitais. Método: O DNA total das cepas isoladas em cultura de HSV-1 e HSV2 foi extraído utilizando o kit de extração comercial, de acordo com as instruções do fabricante. A detecção foi realizada por reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, com os primers e as sondas projetados correspondendo ao genoma completo do alphaherpesvirus 1 sc16 humano e alphaherpesvirus 2 humano disponíveis no GenBank do NCBI. Cada amostra de DNA foi quantificada por espectrofotometria, utilizando a absorbância a 260 nm. A concentração foi multiplicada pelo volume de eluição de 60 ul e utilizada para calcular o número de cópias, dividindo-o pelo comprimento do DNA e multiplicando-o pela constante de Avogadro. Ambos os alvos foram quantificados em duplicata, e o valor de ct resultante foi obtido por análise de média. Conclusão: O limite de detecção (LD) para cada tipo de HSV foi testado com base no MIQE para experimentos de PCR em tempo real de 2009, considerando apenas os pontos reprodutíveis. A eficiência da reação foi determinada para cada alvo, aplicando a fórmula E = 10.(-1/inclinação) 1. A inclinação utilizada é obtida a partir da regressão linear apresentada a seguir. O LD do HSV-1 apresentou uma eficiência de 97% e o HSV-2, de 118%. Ambos os alvos ficaram fora da proporção de concentração de duplo molde por ciclo, mas os sistemas de detecção apresentam ótimo LD para metodologias internas. O LD do HSV-1 e do HSV-2 foram, respectivamente, de aproximadamente 10 cópias e menor que 100 cópias por reação.
PROGNÓSTICO, FUNÇÃO E APLICAÇÃO TERAPÊUTICA DE GENES REGULADORES DE NADPH EM CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS
Authors: Santos JR , Brandão M , Santos LOP , Fusco RCPL
Published: October 2024

Objetivo: O carcinoma de células renais (CCR) corresponde a 80% das neoplasias malignas renais. Um terço dos casos possui diagnóstico tardio com metástases e tratamento limitado. A expressão de genes importantes para produção de antioxidantes pode indicar o prognóstico do câncer, porém, ainda pouco discutido em CCR. O objetivo deste estudo foi identificar genes relacionados com a síntese de NADPH associados ao prognóstico do CCR, bem como identificar seus processos biológicos e potenciais drogas reguladoras. Método: A expressão de 17 genes foi extraída do TCGA (n = 843) pela R2: Genomics Analysis and Visualization Platform. A sobrevida global foi analisada por Kaplan-Meier/Log-rank. Processos biológicos [gene ontology (GO)] e interações das moléculas com drogas (Proteomics Drugs Atlas) foram analisados na ferramenta on-line Enrich. Conclusão: Alta expressão de ME1, ME3, NADK, IDH1, DHFR, ALDH1L2, MTHFD2 e MTHFD2L foi associada à menor sobrevida global. Esses genes participam dos GO relacionados com o metabolismo do ácido dicarboxílico, das vitaminas solúveis em água, do ácido fólico e do tetraidrofolato. Mesmo com GO semelhantes, IDH1 e DHFR foram significativos apenas em tumores cromófobos. Duas drogas foram sugeridas para esses marcadores: a CAY10550 diminui a expressão de NADK e MTHFD2L; já a Neurokinin inibe G6PD e ME1. Altos níveis de GLUD1, GLUD2, MTHFD1, ALDH1L1 e NNT indicaram maior sobrevida, sendo relacionados com metabolismo do ácido dicarboxílico. GLUD1 e GLUD2 também participam do metabolismo da glutamina, glutamato e biossíntese de aminoácidos. Não houve drogas que regulassem positivamente esse grupo de genes. Em suma, genes reguladores de NADPH associados ao prognóstico do CCR participam do metabolismo de ácido dicarboxílico, vitaminas, ácido fólico, glutamina, glutamato e de aminoácidos. Tumores cromófobos apresentam marcadores distintos de agressividade. Dessa forma, drogas terapêuticas parecem viáveis apenas para bloqueio de genes hiperexpressos.
USO DE TESTOSTERONA E SEU IMPACTO NA CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZOIDES NO EXAME DE ESPERMOGRAMA: UMA ANÁLISE DE REVISÃO
Authors: Martins Filho A , Barros ELM , Costa HCMM , Souza APNT , Nery LFA , Araujo CM , Barreto BO
Published: October 2024

Objetivo: A testosterona desempenha um papel crucial no desenvolvimento sexual masculino, participando diretamente da fertilidade. Altos níveis de testosterona intratesticular são necessários para a espermatogênese. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão literária sobre os efeitos do uso da testosterona na concentração de espermatozoides no espermograma. Método: Realizada pesquisa de trabalhos clínicos, experimentais, relatos de casos, revisões sistemáticas e meta-análises. Os artigos estudados avaliaram os efeitos do uso de testosterona e esteroides anabolizantes androgênicos (AAS) em homens adultos. Primeiramente, o uso de testosterona tinha a finalidade anabólica e androgênica e, pelo seu crescente aumento no uso recreativo e estético, tornou-se causa de infertilidade masculina. A administração exógena de AAS induz retroalimentação negativa no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG) através de um mecanismo de feedback negativo, desencadeando uma condição clínica de hipogonadismo hipogonadotrófico, que compromete o processo de espermatogenese. A infertilidade após o uso de AAS apresenta-se como oligospermia, criptozoospermia ou azoospermia, associada a anormalidades na motilidade e morfologia dos espermatozoides. Os efeitos nos parâmetros do espermograma são geralmente reversíveis, porém, a recuperação é longa e depende da concentração da medicação, do tempo de uso e da idade do paciente. Conclusão: O uso de AAS desencadeia inúmeros efeitos adversos, sendo a infertilidade masculina destacada neste estudo. Os AAS exercem feedback negativo, tanto na hipófise quanto no hipotálamo, suprimindo a liberação de gonadotrofina. Essa supressão causa uma diminuição do volume testicular e afeta diretamente a produção e a concentração da testosterona intratubular, diminuindo a concentração de espermatozoides. Embora os efeitos sejam reversíveis, podem ser considerados um problema de saúde pública pela infertilidade masculina e pelo manejo do hipogonadismo.