bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
VARIACIONES ALÓMETRICAS CUANTITATIVAS DE LA FORMA DE CABEZA Y CUERPO DE LARVAS DE Pseudis paradoxa (AMPHIBIA: ANURA) DE CUATRO LOCALIDADES VENEZOLANAS Y UNA COLOMBIANA, UTILIZANDO MÉTODOS DE MORFOMETRÍA GEOMÉTRICA
Authors: Camacho Rozo Claudia Patricia
Published: March 2016

Mediante el uso del método de morfometría geométrica y el análisis de componentes principales, se cuantificaron los patrones de cambio ontogénico en el contorno externo de la cabeza y el cuerpo de diecisiete ejemplares larvalesde Pseudis paradoxa. Con fotografías digitales y mediante el método de cerchas, se determinaron las coordenadas cartesianas en doce hitos homólogos y se describieron veinticinco variables interhitos anatómicos homólogos(distancias). El análisis permitió valorar la relativa importancia de variables en la descripción de los cambios de la forma y del crecimiento, y el cálculo de los coeficientes alométricos. En las larvas estudiadas de Pseudis paradoxa, se observó que en el desarrollo ontogénico, el cuerpo presenta reducciones deltamaño y la forma en la parte anterior y alargamientos o ensanchamientos hacia la parte media. Las modificaciones en la forma corporal fueron más notorias en los ejemplares con extremidades expuestas, donde se determinaron áreasreducidas y de alto crecimiento. Así mismo, se evidencian divergencias en la forma en ejemplares de la especie, procedentes de algunas localidades. Ello puede determinar la importancia del método, como herramienta para abordarel problema taxonómico de las especies, como en el caso de Pseudis paradoxa, que tiene amplia distribución zoogeográfica.
Palabras clave: Pseudis paradoxa, alometría, ontogenia, morfometría geométrica.
Aktualisasi Manusia Versi Al-Qur’an : Antara Idealitas dan Realitas Pendidikan Islam
Authors: Thoib Ismail
Published: March 2016

Muslim must actualize values in the Qur’an in their life. So, the term Qur’anic actualization means total actions and comprehensive works colored by Qur’anic spirits either in their aims, strategies or implementation. This will lead Muslims to be khayra ummah (the best ummah). Allah entrusts them to be the one only heir of this world.

Nowadays, Muslims have failed to be the world heir. We have failed to be masters of qawliyah verses written in the Al-Qur’an and of kawniyah verses manifested in this wide world. Many factors are considered causes of the failure. The prime factor is education. Education developed in Muslim communities has not totally referred to Qur’anic frameworks. Illiteracy, meaninglessness, paradigm confusion and disorientation still paint implementation of Islamic education. Muslims will revive to be the best ummah if only Islamic education, both its theories and praxes, is constructed by basing on Qur’anic vision and mission.
Pendidikan Islam dan Pencerahan Spiritualitas: Ikhtiar Menjawab Tantangan Posmodernisme
Authors: Suparta Suparta
Published: March 2016

This article elaborates modern phenomena that come into human’s life with their ambiguous face. On one hand, modernity gives human material and biological satisfaction resulted from advances in science and technology. On the other hand, it leads people to the meaningless life, existentially and spiritually. In the post-modern era, Islamic education is aimed to give alternative solutions which can change human life paradigm from material orientation into spiritual orientation because the Islamic education value can be seen from its contents including maintenance of human life development in all aspects, materially, spiritually, intellectually, socially and experimentally. This article emphasizes that Islamic education does not only justify aqly and naqly knowledge development, but also synthesizes the two into one scientific paradigm.
Lesson Study dalam Pembelajaran Pendidikan Agama Islam di Sekolah Umum
Authors: Nasih Ahmad Munjin , Adib Khoirul
Published: March 2016

Innovation of education always becomes hot topic to be discussed from time to time because the fact shows that conventional learning methods are still used in educational institutions. Teachers are always viewed as experts who totally hold the power to transfer knowledge and give doctrines to students. The time has come to change this condition. Lesson study (LS) may be one of ways to shift such old paradigm. In that way, teachers should open their classes to be observed by anyone involved in learning process and activities. Therefore, teachers will know weaknesses and strengths of their methods.

This article examines LS as an alternative model of improving professionalism of PAI teahers. The model can be aplied based on the principles of colleagues and mutual learning in order to establish a learning community through a gradual and cyclics steps.
Avaliação da independência funcional e da qualidade de vida de idosos institucionalizados
Authors: Murakami Luisa , Scattolin Fatima
Published: March 2016

Objetivos: Investigar a independência funcional e a qualidade de vida (QV) de idosos institucionalizados e a relação entre estes conceitos. Método: A pesquisa foi conduzida na Vila dos Velhinhos de Sorocaba (São Paulo, Brasil) no período de maio a agosto de 2008, com 63 sujeitos de ambos os sexos, com idade ³ 60 anos, residentes há pelo menos três meses. Foram utilizados os instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica, MEEM, WHOQOL-OLD e MIF. Resultados: Dos sujeitos 63,5% (40/63) eram mulheres, com média de idade de 79,2 ±8,7 anos, 44,5% (28/63) viúvos, escolaridade média de 4 anos e 73% (43/63) aposentados. As doenças cardiovasculares prevaleceram (27,98%) seguidas pelas osteoarticulares (15,39%). Foram constatadas médias elevadas dos escores da MIF (103±15,3) e do WHOQOL-OLD (69,81±14,81) indicando pouco comprometimento da independência funcional e da QV. A confiabilidade dos dois instrumentos avaliada pelo Alfa de Cronbach foi satisfatória (0,70 a 0,94). Constataram-se correlações significantes de forte magnitude entre a MIF (total e subescalas) e o WHOQOL-OLD (total) e as facetas Autonomia e Participação Social. As facetas Funcionamento Sensório, Atividades Passadas e Futuras e Intimidade apresentaram correlações significantes e de moderada magnitude entre a MIF (total e subescalas). Não houve correlação significante entre a MIF (total e subescalas) e a faceta Morte e Morrer. Conclusão: As correlações apontam que a independência funcional está diretamente correlacionada com a QV, sugerindo que todas as ações voltadas para a promoção da independência funcional podem otimizar a QV dos idosos institucionalizados.
Colpopexia anterior con uretrosuspensión con monoprótesis sintética en el tratamiento simultáneo del cistocele y la incontinencia urinaria.
Authors: Grande José , Delgado-Chuecas David
Published: March 2016

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica y los resultados de la cura simultánea del cistocele e incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) utilizando una monoprótesis de polipropileno monofilamento macroporosa, basado en el "Nazca TC POP Repair System". Material y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de tipo serie de casos. Se recolectaron los datos de 69 pacientes intervenidas en dos centros, uno público y otro privado, entre mayo 2007 y abril 2008 en Lima-Perú. Se recopilaron los datos de 56 pacientes hasta los tres meses post cirugía. Resultados: Las complicaciones más importantes fueron extrusión de malla en 4/69 (6%). recidiva del prolapso en 1/56 (2%). persistencia de la IUE 1/56 (2%). retención urinaria 11/69 (16%), infección urinaria en 16/69 (23%), infección de la cúpula en 9/69 (13%) y hematoma en 3/69 (4%). La curación del cistocele según el POP-Q a los tres meses fue de 53/56 (95%) y la satisfacción de las pacientes fue 96,42 %. La cura subjetiva de la IUE fue: curada 48/56 (85,1%), mejorada 7/56 (12,5%) y no curada en 1/56 (1,78%). Conclusiones: El uso de esta monoprótesis puede significar un procedimiento seguro y eficaz para la corrección quirúrgica del cistocele y la IUE. (Rev Med Hered 2010;21:84-90).
Correlación entre índices de bioimpedancia eléctrica y score Apache II en pacientes con shock séptico
Authors: Díaz-De Los Santos Manuel , Cieza Javier , Valenzuela Raúl
Published: March 2016

Objetivo: Determinar la correlación entre diversos índices de bioimpedancia eléctrica (IBE) y el score APACHE II (sAII) en pacientes con shock séptico. Material y métodos: Se incluyeron 30 pacientes >14 años con shock séptico de la unidad de cuidados intensivos (UCI) adultos del Hospital Nacional Cayetano Heredia-Perú a quienes se calculó el (sAII) y se midió el ángulo de fase, índice de impedancia y relación LIC/LEC, correlacionándolos posteriormente mediante Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: El 60% fueron varones, la edad promedio fue 60 ± 20,92 años, talla 1,61 ± 0,06m, peso 65,46 ± 8,7 Kg. y tiempo de ingreso a UCI 8,4 ± 5,99 horas. El 86,6% requirió ventilación mecánica, el foco infeccioso más frecuente fue respiratorio (63,3%). El promedio del sAII fue 18,83 ± 9,23, la permanencia en UCI 8,4 ± 5,99 días y la letalidad al mes 50%. Solamente se encontró correlación negativa con significancia estadística (r = -0,46; p = 0,01) entre el ángulo de fase (AF) y el (sAII). Ni el índice de impedancia ni la relación LIC/LEC tuvieron correlación significativa. El mejor predictor de mortalidad fue el AF: todos los que fallecieron tuvieron un AF<6grados (promedio 3,67 ± 0,63), p<0,05. Conclusiones: Únicamente el AF se correlacionó con el score (sAII) y fue el índice que mejor predijo mortalidad en pacientes con shock séptico, siendo superior al score APACHE II (sAII). (Rev Med Hered 2010;21:111-117).
Epidemiología de la colonización intestinal con enterococo resistente a vancomicina en pacientes de alto riesgo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Authors: Flores-Paredes Wilfredo
Published: March 2016

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la colonización intestinal con enterococo resistente a vancomicina (ERV) en pacientes de alto riesgo. Material y métodos: El hospital Rebagliati es un hospital docente de 1492 camas. Se realizó un estudio transversal para determinar tasas de prevalencia. En la fecha de estudio (23 Agosto 2004), 243 pacientes de alto riesgo de colonización con ERV fueron enrolados al estudio y se les tomó una muestra de hisopado rectal para el aislamiento microbiológico de ERV. Para identificar los factores asociados se realizó un estudio caso control (28 casos y 28 controles). Resultados: La prevalencia de colonización con ERV en pacientes de alto riesgo fue de 11,5% (28/243). La prevalencia en áreas de alto riesgo (UCI, unidades de transplante, oncohematología, nefrología) y en áreas de bajo riesgo (los demás servicios) fue muy similar: 11,6% y 11,5% respectivamente. En medicina interna (16,9%) se halló tasas casi tan altas como en las UCI (18,2%). Los factores de riesgo asociados a la colonización con ERV fueron: postración crónica, hemodiálisis, exposición a múltiples procedimientos invasores y exposición a antibióticos de amplio espectro. El tratamiento con "antibióticos relacionados a ERV" (vancomicina, cefalosporinas de 3ra generación, agentes antianaeróbicos), y en particular con los agentes antianaeróbicos, se relacionaron con la colonización con ERV. Conclusión: El ERV ha emergido hasta volverse endémico en la institución y gran parte de los servicios hospitalarios ya han sido expuestos. Esta emergencia se debe principalmente a las deficientes técnicas de control de infecciones, al uso de antibióticos de amplio espectro y a la presencia de reservorios. Esclarecer la epidemiología del ERV en la institución permite aplicar medidas estratégicas para controlar su diseminación. (Rev Med Hered 2010;21:128-138)
Efecto in vitro del látex de Ficus insipida sobre la cascada de la coagulación sanguínea
Authors: Concha-Benavente Fernando
Published: March 2016

Es necesario investigar drogas naturales nuevas que aporten principios farmacológicos activos para ser utilizadas como una alternativa terapéutica. Por este motivo nos propusimos estudiar a Ficus insipida, cuyo látex ha sido usado como antihelmíntico durante muchos años en la amazonía, pero se investigó solo superficialmente su efecto anticoagulante in vitro. Objetivo: Comprobar el efecto anticoagulante in vitro y determinar la vía de la coagulación sobre la que actúa el látex de Ficus insípida. Material y métodos: Se obtuvo el látex de Ficus insipida y se prepararon diferentes concentraciones del mismo. Se obtuvieron muestras de sangre venosa periférica de 5 donantes voluntarios, anticoagulándolas con citrato de sodio. Luego, éstas se mezclaron con las diluciones del látex, se centrifugaron y se extrajo el plasma. Posteriormente, se obtuvo un pool de plasma para cada concentración del látex y se procedió a determinar el Tiempo de Protrombina (TP) y el Tiempo de Tromboplastina Parcial activada (TTPa), respectivamente. Resultados: Se encontró que el látex de Ficus insipida prolongó el TP a una concentración mayor o igual a 0,03125% (V/V), y ambos, el TP y TTPa a una concentración mayor o igual a 0,15% (V/V). Conclusiones: Los resultados obtenidos nos permiten afirmar que el látex de Ficus insipida posee un efecto anticoagulante in vitro dosis dependiente sobre la vía extrínseca de la coagulación sanguínea a una concentración igual o mayor a 0,03125% (V/V) y que a una concentración igual o mayor a 0,15% (V/V) posee un potente efecto anticoagulante sobre ambas vías de la coagulación.(Rev Med Hered 2010;21:146-152).
Diabetes mellitus tipo 2 y resistencia a la insulina
Authors: Cipriani-Thorne Enrique , Quintanilla Alberto
Published: March 2016

Se analizó la literatura de los últimos 15 años para poder objetivar los temas que son materia de esta comunicación. En primer lugar se analiza en qué consiste el llamado Síndrome Metabólico, sus características; a continuación se resume la historia natural de la Diabetes Mellitus tipo II y su patogenia. Se revisa la importancia de la resistencia a la insulina en el músculo estriado principal órgano de combustión de la glucosa y el factor mitocondrial de la resistencia a la insulina. Se analiza además la importancia de resistencia a la insulina con respecto al metabolismo del hígado y en particular a las alteraciones del metabolismo del colesterol y de los triglicéridos. Se hace un comentario extenso de cómo así la Diabetes Mellitus Tipo II es considerada en la actualidad como una enfermedad de origen inflamatorio y por último se discuten las consecuencias de la hiperinsulinemia, dado que el exceso de insulina es producido por el bloqueo en la línea metabólica de su acción más no en su línea de producir proliferación tisular.(Rev Med Hered 2010;21:160-170).
Vibrio parahaemolyticus O3:K6 y sus variantes pandémicas en Perú y Vibrio cholerae O1 El Tor en Haití: ¿Dos amenazas para la región?
Authors: Seas Ramos Carlos
Published: March 2016

En febrero de 1996, epidemias de gastroenteritis aguda causadas por Vibrio parahaemolyticus del serogrupo O3:K6 fueron reportadas inicialmente en Calcuta, India y posteriormente en otros tres continentes: Africa, Europa y América. Esta era la primera vez que un serogrupo de V. parahaemolyticus, de los más de 71 existentes, mostraba potencial pandémico, produciendo epidemias de diarrea aguda acuosa que rápidamente se diseminaron sin respetar fronteras, contrario al patrón local restringido que se les conocía hasta esa época. Posteriormente, otros serotipos con características genéticas similares al clon pandémico han causado epidemias globalmente. Dos características son notables en estas cepas pandémicas: desplazan rápidamente a cepas pre-existentes en el ecosistema marino, y causan diarrea severa. Aunque estas cepas sí tienen potencial para diseminarse entre continentes, no han afectado a una gran proporción de la población susceptible, como sí lo hace Vibrio cholerae O1 por ejemplo, por lo que varios investigadores han cuestionado su denominación pandémica. Otros han aceptado esta terminología haciendo alusión a su diseminación continental más que su alta tasa de ataque.
Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos atendidos en un hospital general
Authors: Carhuallanqui Rolando , Diestra-Cabrera Gabriela , Tang-Herrera Jessica , Málaga Germán
Published: March 2016

RESUMENLa falta de adherencia es un hecho recurrente y un problema global, que impide que la morbi-mortalidad asociada a enfermedades crónicas que pueda ser evitada. Objetivo: Determinar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos atendidos en un hospital general. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal en el que se entrevistó a pacientes atendidos en consultorios externos del Hospital Nacional Cayetano Heredia utilizando el Test de Morisky-Green para determinar su adherencia al tratamiento farmacológico y se determinó el nivel de presión arterial. Resultados: 69,9% eran mujeres, 77,7% tenía un tiempo de enfermedad mayor de tres años. El 52,4% tenían educación primaria, 68% eran casados, 62,1% tenían su presión arterial controlada. La adherencia al tratamiento farmacológico fue 37,9%. Se halló asociación entre adherencia con el estado civil viudo y entre adherencia y presión arterial controlada (p<0,05). Conclusión: La adherencia al tratamiento farmacológico fue 37,9%. (Rev Med Hered 2010;21:197-201).
Estancia hospitalaria y mortalidad en adultos mayores hospitalizados en un hospital general de Lima Metropolitana, 1997-2008.
Authors: Tello-Rodríguez Tania , Varela-Pinedo Luis , Ortiz-Saavedra Jose , Chávez- Jimeno Helver
Published: March 2016

Objetivos:Determinar la mortalidad y la estancia hospitalaria de los pacientes adultos mayores hospitalizados en un hospital general de Lima Metropolitana en el periodo 1997 a 2008. Material y Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo de los egresos hospitalarios de pacientes mayores de 14 años de edad, obtenidos de la base de datos del Departamento de Estadística del hospital en dicho periodo. Resultados En el período de 1997 a 2008 fueron hospitalizados 27 152 pacientes, el 53,66% fueron del sexo masculino. El 38,61% fue del grupo >60 años. La estancia hospitalaria en el grupo menor de 60 años fue 14,84 días y en el grupo >60 años 13,63 días (p<0.05). La mortalidad hospitalaria en los menores de 60 años fue 9,6% y 14,3% en el grupo >60 años, (p<0.05), en el subgrupo de 60 a 79 años fue 12,9%, mientras que en el grupo >80 años la mortalidad fue 17,6%. Los varones tuvieron mayor mortalidad que las mujeres, (58,53 % vs 41,47%)( p<0.05). Se observó un incremento en la hospitalización de la población mayor de 60 años en 19%, mientras que en los pacientes menores de 60 años hubo una reducción del 10%. Conclusiones La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo >60 años y en el subgrupo >80 años. (Rev Med Hered 2011;22:23-28).
Prevalencia del síndrome metabólico en trabajadores activos en la Red Asistencial de EsSalud en Huánuco, 2007.
Authors: Damaso Bernardo , Loza Cesar , Menacho Luz
Published: March 2016

Objetivo:Determinar la prevalencia del síndrome metabólico en trabajadores activos en una población asegurada adscrita a la Red Asistencial de EsSalud en Huánuco. Material y métodos: Diseño transversal analítico con un muestreo probabilístico poli – etápico, por conglomerados en 8 ciudades de Huánuco. Se diagnosticó síndrome metabólico según los criterios del IDF y ATP. Resultados: Se incluyeron 620 participantes. La prevalencia del síndrome metabólico fue 35,16% (31,40 – 39,06) utilizando el criterio de la IDF, y según el criterio de la ATP III modificada fue 25,64% (22,25 – 29,27). En el análisis multivariado según los criterios de la IDF, los factores relacionados a la presencia del síndrome metabólico fueron la edad > 35 años [OR 2,18 (1,14 – 4,18)], ocupación (no profesionales) [OR 1,78 (1,24 – 2,58)], IMC ³ 25 [OR 5,08 (3,18 – 8,12)] y el índice cintura cadera (varón > 0,90 y mujer > 0,85) [OR 3,41 (1,90 – 6,10)]. Con los criterios de la ATP III modificada fueron: edad ³ 40 años [OR 1,87 (1,16 – 3,03)], IMC ³ 25 [OR 5,17 (2,96 – 9,03)] y el índice cintura cadera (varón > 0,90 y mujer > 0,85) [OR 2,41 (1,31 – 4,46)]. Conclusiones: La prevalencia del síndrome metabólico en trabajadores activos en la Red asistencial de EsSalud en Huánuco es similar a las tasas descritas en la literatura nacional e internacional.(Rev Med Hered 2011;22:54-62).::
Susceptibilidad a betalactámicos y resistencia por betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Enterobacteriaceae aisladas de reservorios ambientales de un hospital general en Cajamarca, Perú.
Authors: Rivera-Jacinto Marco , Rodríguez-Ulloa Claudia , Huayán-Dávila Gladys , Mercado-Martínez Pedro
Published: March 2016

Objetivos:Identificar enterobacterias en reservorios intrahospitalarios, evaluar su sensibilidad a betalactámicos y determinar su capacidad de producir betalactamasas de espectro extendido (BLEE), en el Hospital Regional de Cajamarca. Material y métodos: Se obtuvieron muestras mediante hisopado de grifos, lavatorios, mesas, camas y tablillas de historia clínica en las áreas de cirugía y pediatría; se recuperaron, aislaron e identificaron 45 cultivos de importancia clínica: 14 Enterobacter cloacae, 11 Escherichia coli, 5 Citrobacter freundii, 4 Klebsiella pneumoniae y 11 de otros géneros. Se determinó la sensibilidad antimicrobiana a los antibióticos betalactámicos: ampicilina, cefalotina, cefoxitina, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, amoxicilina-clavulanato, aztreonam e imipenem. Teniendo en cuenta los diámetros críticos de tamizaje, se realizó el test confirmatorio para BLEE. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico SPSS v15. Resultados: De los 45 cultivos aislados 34 fueron resistentes a ampicilina, 34 a cefalotina, 14 a cefoxitina, 12 a cefotaxima, 11 a ceftriaxona, 5 a ceftazidima, 19 a amoxicilina-clavulanato y 15 a aztreonam. Doce cultivos presentaron resistencia por BLEE a cefalosporinas de tercera generación y/o monobactámicos, cuatro E. coli y cuatro E. cloacae fueron los más relevantes. Todos fueron sensibles a imipenem. Conclusiones: Dada la capacidad de algunos de estos cultivos de producir BLEE existe el riesgo de brotes intrahospitalarios que pueden complicarse cuando son originados por microorganismos multirresistentes. La producción de BLEE como mecanismo de resistencia en los cultivos hallados debe ser motivo de preocupación por las implicancias que tiene.(Rev Med Hered 2011;22:69-75).
Estudio descriptivo del uso de dosis única de heparina no fraccionada en pacientes en hemodiálisis.
Authors: Parvina De la O Gessica , Loza César , Cieza Javier
Published: March 2016

Objetivo: Evaluar la evolución de la anticoagulación con dosis única de heparina no fraccionada (HNF) de pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: Evaluamos 31 pacientes en hemodiálisis crónica, quienes recibieron HNF 30UI/Kg/hora en bolo único, obteniéndose una muestra de sangre al inicio, 5, 60, 120 minutos y al final de la hemodiálisis, midiéndose el tiempo parcial de tromboplastina activada (TTP) en cada punto para determinar el nivel de anticoagulación. Resultados: La relación de TTP al inicio fue de 1,22 ± 0,49, de ellos, trece pacientes (41,94%) ingresaron con relación de TTP anormal. Los valores de relación de TTP en todos los pacientes a los 5’ y a los 60’fueron mayores a 6,9 (TTP > 300 segundos); a los 120’ once de ellos (35,8%) presentaron valores de relación deTTP mayores a 6,9 y veinte pacientes (64,52%) tuvieron una media de 5,59 ± 1,35; estando todos por encima del rango terapéutico recomendado. Al final del procedimiento la media de la relación TTP fue 2,17 ± 0,75 y sólo 4 pacientes mostraron relación de TTP por debajo del rango terapéutico. Se evidenciaron dos episodios de hemorragia macroscópica sin complicaciones y no hubo variación en la reducción del volumen efectivo de los dializadores. Conclusión: El empleo de heparina no fraccionada en bolo único durante la hemodiálisis presenta una anticoagulación muy por encima de los valores terapéuticos y se prolongan hasta el final de la hemodiálisis; por lo que se recomienda el  desuso de esta práctica.(Rev Med Hered 2011;22:103-107).
Tratamiento del Pectus excavatum con cirugía minimamente invasiva con la técnica de Donald Nuss.
Authors: Lopez-Carranza Mario , Silvia-Rodríguez Oswaldo , Achata-Arenas Jorge , Mendizabal-Quiñonez Victor , Calvay-Salinas Manuel , Mostacero-Plasencia Herbert , Sandoval-Espinoza Felipe , Zavaleta-Alfaro Ricardo
Published: March 2016

El Pectus excavatum, es una malformación congénita de la pared anterior del tórax, caracterizada por una depresióndel esternón. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con pectus excavatum, utilizando la técnica de Nuss. Material y métodos: Diez pacientes con Pectus excavatum, de 6 a 22 años, operados, fueron incluidos. El seguimiento fue de 2 a 14 meses. Resultados: La edad promedio fue 11,5 años, ocho fueron varones, seis tuvieron pectus excavatum simétrico, el Índice de Haller promedio fue 5,1. La indicación de cirugía fue sintomatología broncopulmonar en 4, cuatro cardiológica, uno psicológico y otro recidiva de pectus Post-Ravitch. En todos los pacientes se implantó una barra metálica con dos estabilizadores, el tiempo operatorio fue entre 2 y 4horas y la estancia hospitalaria, 7 días. Tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias: neumotórax endos y en uno fijación inadecuada; en el seguimiento los pacientes no fueron asintomáticas y todos mostraron satisfacción con el tratamiento. Conclusiones: La técnica de Donald Nuss es un procedimiento que corrige el Pectus Excavatum, reduce el tiempo operatorio y estancia hospitalaria, con presentación de complicaciones menores y resultados clínico-psicológicos satisfactorios.(Rev Med Hered 2011;22:108-114).
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con neurocisticercosis en un hospital general de Lima.
Authors: Esquicha Julio , Falcón Néstor , Oshiro Susana
Published: March 2016

Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con neurocisticercosis en un hospital general de Lima. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en 225 pacientes con neurocisticercosis del Hospital María Auxiliadora entre los años 2002 y 2010. Se recogió información epidemiológica y clínica de las historias clínicas. Resultados: Se confirmaron 150/225 casos. El grupo etario más afectados fue de 20 a 64 años (49,3%) y menores de 14 años (27,4%). El 52% fueron mujeres. El 90% de los pacientes procedían de Lima. El 40% fueron estudiantes, 26% amas de casa, 8,7% obreros, 10% trabajadores rurales y 5,3% desempeñaban labores domésticas. Los síntomas más frecuentes fueron cefalea intensa sin respuesta al tratamiento (76%), convulsiones (74,7%) y pérdida de conciencia (43,3%). El 68,7% de pacientes fueron hospitalizados. Todos los pacientes recibieron tratamiento médico y el 19,3% terapia quirúrgica. Conclusiones: La neurocisticercosis se observó principalmente en la población económicamente activa, comprendida entre 20 y 64 años.
Morbimortalidad de pacientes mayores de 60 años en el servicio de cuidados intensivos de un hospital general.
Authors: Poma Jaquelyn , Gálvez Miguel , Zegarra Jaime , Meza Mónica , Varela Luis , Chávez Helver
Published: March 2016

Objetivo: Determinar la morbimortalidad de los pacientes mayores de 60 años que ingresan a la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital general. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron pacientes que ingresaron a la UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre julio 2006 a diciembre 2009. Se recopilaron datos del archivo existente conformado por las hojas de epicrisis y las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de la unidad. Resultados: La ocupación de camas por mayores de 60 años en UCI fue 38% comparado con 62% en menores de 60 (p=0,0001). La principal causa de ingreso a la unidad fue la insuficiencia respiratoria en 30,5%, las diez principales causas de ingreso y la intensidad del manejo fueron similares en ambos grupos. Existió más comorbilidad en adultos mayores [78,6%] que en jóvenes [54,5%] (p=0,071). La mortalidad en > 60 años fue 29%, en < 60 años 23,6%, en los subgrupos de 60-69 años fue 22,4%, de 70-79 años 35,9% y en >80 años 31,4% (p=0,04). Conclusiones: El 38% de pacientes en UCI son mayores de 60 años y éste porcentaje disminuye a medida que aumenta la edad. Las principales causas de ingreso son similares a los del grupo menor de 60 años, pero existe mayor mortalidad en los pacientes mayores especialmente en el grupo que ingresó con enfermedad más severa
Quiste hidatídico cardiaco en un niño. Presentación de un caso.
Authors: Castillo De la Cadena Luis , Cuba Yany , Mendoza Carlos , Mispireta Martín , Parra José , Pacheco Primo
Published: March 2016

El quiste hidatídico es una enfermedad parasitaria humana causada por el estado quístico del parasito Echinococcus granulosus. En el Perú la prevalencia de hidatidosis humana en los últimos 5 años oscila de 7 – 11 / 100 000 habitantes. Se localizan principalmente en hígado (> 65% de los casos) y en pulmones (25%). La localización cardiaca es infrecuente; reportándose entre 0,5 a 2%. Presentamos el caso de un niño de 11 años con quiste hidatídico cardíaco tratado quirúrgicamente utilizando circulación extracorpórea y clamplaje aórtico, en forma exitosa.
Linfoma no Hodgkin de presentación ósea. Reporte de un caso.
Authors: Málaga Germán , Mogrovejo Estela , Marín Enma , Cáceres Jaime
Published: March 2016

Se describe el caso de un varón de 15 años con cuadro clínico caracterizado por dolor y aumento de volumen de la rodilla derecha, fiebre, diaforesis, cefalea, ganglios palpables y pérdida de peso. En la radiografía y RMN de rodilla se encontró acentuada alteración de la epífisis y metáfisis proximal de la tibia y de la metáfisis distal del fémur. La biopsia e inmunohistoquímica fueron compatibles con linfoma no-Hodgkin difuso de células grandes B.
Disección traumática de la arteria carótida interna y embolismo cerebral en un jugador de fútbol. Reporte del primer caso.
Authors: Talledo Paredes Luisa , Rotta Rotta Aida , Dueñas Carbajal Roy , Medina Palomino Félix , Anchante Hernández Henry , Salazar Cáceres Pedro
Published: March 2016

Reportamos el caso de un varón de 18 años quien sufrió contusión cervical por impacto con balón de fútbol. Tres días después fue hospitalizado con  hemiplejia derecha directa y afasia de expresión. La resonancia magnética cerebral mostró lesión isquémica izquierda en ganglios basales. El doppler carotideo evidenció trombo desde el origen de la arteria carótida común izquierda extendida a la arteria carótida interna izquierda (CII) y la angiotomografía documentó disección de CII (lesión traumática carotídea tipo IV). Se optó por anticoagulación con warfarina y fisioterapia de rehabilitación; con evolución favorable. La incidencia de la injuria traumática carotídea es muy rara, más aún en futbolistas; el tratamiento es aún controversial, por lo que consideramos de interés el reporte de este caso.
Parámetros del crecimiento físico de niños que viven a moderada altitud.
Authors: Cossio-Bolaños Marco , Figueroa Pascual , Cossio-Bolaños Wilbert Juvenal , Lázari Evandro , Arruda Miguel
Published: March 2016

El desarrollo del crecimiento físico depende del bagaje genético, nutricional, nivel socio-económico, enfermedades, influencias ambientales, tendencia secular, actividad física y el nivel de altitud. Objetivo: Determinar los parámetros del crecimiento físico de niños que viven a moderada altitud en función del género y en relación a los patrones referenciales del CDC y NHANAS-USA. Material y métodos: Fueron seleccionados 795 niños de condición socioeconómica media de manera probabilística (estratificado), siendo 394 varones y 401 damas de escuelas públicas del área urbana de la ciudad de Arequipa-Perú (2320 msnm). Se evaluaron las variables antropométricas peso corporal (kg), estatura (m), pliegue tricipital (mm) y circunferencia del brazo relajado (cm). Resultados: Se encontró valores similares en el peso corporal (p>0,005) y valores inferiores en estatura (p<0,005) en niños de ambos géneros en relación con la referencia del CDC. En el pliegue tricipital, se observó valores relativamente similares en ambos géneros, al comparar con la referencia del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)-USA. Los valores de la circunferencia del brazo según percentiles fue menor en ambos géneros en comparación con la referencia NHANES-USA. Conclusiones: Los resultados sugieren atraso en el crecimiento lineal que podría estar relacionada con la altitud y con una pobre reserva de proteína observada en la circunferencia del brazo.
Tumor sólido seudopapilar del páncreas. Reporte de un caso.
Authors: Núñez Edgar , Zamalloa Carlos , Frias Vagner , Mayo Nancy
Published: March 2016

El tumor sólido seudopapilar del páncreas es poco frecuente y de baja agresividad biológica. Afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes y su pronóstico suele ser bueno después de la resección quirúrgica. Se presenta el caso de una mujer de 19 años, con tumor sólido pseudopapilar de páncreas, quien fue tratada mediante pancreatectomía distal con conservación esplénica.
Apuntes sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Authors: Medina Palomino Felix
Published: March 2016

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Validación de una encuesta para medir conocimientos y creencias sobre epilepsia, en los padres de familia
Authors: Mendoza Miriam , Miranda Jesús , Guillen Daniel , Samalvides Frine
Published: March 2016

La Epilepsia es una enfermedad crónica que en muchos casos se encuentra ligada a conceptos mágico-religiosos que condicionan rechazo social. Objetivo: Elaborar y validar un cuestionario que permita medir el grado de conocimientos y creencias sobre epilepsia en los padres de familia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal para la construcción de un instrumento válido y confiable. Se determinó la validez cualitativa por medio del análisis de expertos y la validez cuantitativa, (confiabilidad y validez interna), a través del cálculo del KR-20, el índice de correlación intraclase y el índice de discriminación, respectivamente. Resultados: El coeficiente KR- 20 fue de 0,89 y el coeficiente de correlación intraclase 0,986, ambos considerados como valores altos. Además, se obtuvo valores para el índice de discriminación de cada ítem dentro de los límites aceptados. Conclusiones: El instrumento elaborado es válido y confiable.
Factores y categorías de riesgo coronario y logro de la meta de LDL-colesterol según edad y género en pacientes con y sin síndrome metabólico en Trujillo.
Authors: Huamán Jorge , Alvarez Mayita , Ríos María
Published: March 2016

El síndrome metabólico es frecuente en Trujillo. Objetivo: Determinar la frecuencia de los factores y las categorías de riesgo coronario y el cumplimiento de la meta de LDL en adultos con y sin síndrome metabólico según edad y género en Trujillo. Material y métodos: La población estudiada incluyó 222 varones y 246 mujeres entre 20 y 79 años de edad. Se determinó peso, talla, cintura, presión arterial, edad, género y antecedentes familiares de cardiopatía precoz, además glicemia y perfil lipídico por métodos enzimáticos, y la presencia de síndrome metabólico según ATPIII. Resultados: Los varones con síndrome metabólico presentaron categoría de riesgo coronario bajo en 27,5%, moderado 12,5%, moderadamente alto 20% y alto 40%; las mujeres 38%, 22%, 18% y 22%, respectivamente, sin diferencia significativa entre géneros y con relación directa con la edad. En los varones sin síndrome metabólico estas categorías fueron 67,58%, 5,49%, 18,13% y 8,79% respectivamente y en las mujeres 83,67%, 8,16%, 3,06 % y 5,1%. Los pacientes con síndrome metabólico tienen mayor frecuencia de categoría de riesgo coronario alto y menor frecuencia de la categoría baja, y un menor cumplimiento de la meta de LDL (47%). Conclusiones: La presencia de síndrome metabólico se asocia a categorías de riesgo coronario más altas
Relación entre calidad del semen y la edad.
Authors: Chávez John , Yarlequé José , Avalos Elmer , Barrientos-Marka Ruth , García Marco Antonio
Published: March 2016

Objetivo: Determinar la relación entre la calidad del semen humano y la edad. Material y Métodos: El espermatograma se realizó siguiendo el Manual de Laboratorio de la OMS para el examen del Semen Humano y de la Interacción Moco Cervical y Semen (1999), de los exámenes realizados entre julio 2003 a diciembre 2008. Se estudiaron 2 441 casos de varones que cumplen con los criterios de inclusión. Resultados: La motilidad A+B fue de 51,55% para varones de 20 a 29 años; los espermatozoides normales fue de 77,73% para varones mayores de 50 años; el recuento espermático (mill/ml) fue de 61,09 para varones mayores de 50 años.La evaluación de la motilidad espermática tuvo como coeficiente de correlación lineal múltiple de 0,222 y coeficiente de determinación de 0,049; en la morfología espermática, coeficiente de correlación lineal de 0,0622 y coeficiente de determinación de 0,0039; en el recuento espermático, coeficiente de correlación lineal múltiple de 0,465 y coeficiente de determinación de 0,216. Conclusiones: existe una tendencia inversa entre la motilidad y la edad, una tendencia directa entre el recuento espermático y la edad, y una tendencia constante entre morfología espermática y edad.
Teratoma gigante de mediastino anterior con taponamiento cardiaco.
Authors: López-Carranza Mario , Silva-Rodríguez Oswaldo , Carbajal-Vásquez Américo
Published: March 2016

Los teratomas de mediastino, se adhieren y comprimen las estructuras adyacentes y rara vez producen taponamientocardiaco; cuando ocurren se deben a la perforación del pericardio. Se presenta un paciente adulto, con teratomamediastinal gigante, que presentó taponamiento cardiaco sin tener perforación pericárdica, siendo intervenidoquirúrgicamente mediante incisión de Clamshell. Probablemente, constituya el teratoma mediastinal más grandecon taponamiento cardiaco reportado.
Cannabinoid hyperemesis syndrome. A report of six new cases and a summary of previous reports
Authors: Contreras Narváez Carla , Mola Gilbert Montserrat , Batlle de Santiago Enric , Bigas Farreres Jordi , Giné Serven Eloy , Cañete Crespillo Josep
Published: March 2016

Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) is a medical condition which was identified for the first time in 2004 and affects chronic users of cannabis. It is characterized by cyclic episodes of uncontrollable vomiting as well as compulsive bathing in hot water. The episodes have a duration of two to four days. The vomiting is recognizable by a lack of response to regular antiemetic treatment, and subsides only with cannabis abstinence, reappearing in periods of consumption of this substance. The etiology of this syndrome is unknown. Up until June 2014, 83 cases of CHS were published worldwide, four of them in Spain.The first patient of CHS at Mataró Hospital was diagnosed in 2012. Since then, five new cases have been identified. The average duration between the onset of acute CHS episodes and diagnosis is 6.1 years, similar to that observed in previously published cases, an average of 3.1 years. This “delay” of CHS diagnosis demonstrates a lack of awareness with respect to this medical condition in the healthcare profession.With the objective of providing information concerning CHS and facilitating its timely diagnosis, a series of six new cases of CHS diagnosed in Mataró Hospital is presented along with a summary of cases published between 2004 and June 2014.
Alcohol in Primary Care. Differential characteristics between alcohol-dependent patients who are receiving or not receiving treatment
Authors: Barrio Pablo , Miquel Laia , Moreno-España Jose , Martínez Alicia , Ortega Lluisa , Teixidor Lidia , Manthey Jakob , Rehm Jürgen , Gual Antoni
Published: March 2016

primary health care services for other reasons. The aim of the present study is to describe the differential characteristics of AD patients in primary care, distinguishing between those who receive treatment and those who do not, and their reasons for not seeking it. In a cross-sectional study patients were evaluated by their general practitioner (GP) and interviewed by a member of the research team. Sociodemographic, diagnostic and clinical data were collected. From 1,372 patients interviewed in Catalonia, 118 (8.6%) were diagnosed as AD. These patients showed a lower socioeconomic status (48.3% vs 33.3%, odds ratio 2.02), higher unemployment rates (32.2% vs 19.2 %, odds ratio 2.11), and greater psychological distress and disability. Patients with AD receiving treatment (16.9%), were older (44 vs 36 years of age), reported higher unemployment rates (66% vs 25.5%, odds ratio 6.32) and higher daily alcohol consumption (61.5 vs 23.7 grams), suggesting a more advanced disease. Patients with AD in general showed a higher degree of comorbidity compared to other patients, with patients in treatment showing the most elevated level. The main reasons given for not seeking treatment were shame, fear of giving up drinking and barriers to treatment. Taken together, the data suggest the need to implement earlier strategies for the detection and treatment of AD.
Mortality due to acute adverse drug reactions in Galicia: 1997-2011
Authors: Miguel-Arias Domingo , Pereiro Gómez César , Bermejo Barrera Ana Mª , López de Abajo Rodríguez Benito , Sobrido Prieto María
Published: March 2016

The aim of this research is to study all people who died in the Autonomous Community of Galicia from acute death after drugconsumption (ADR) in which there was judicial intervention during the period from 1997 to 2011, according to inclusion and exclusión criteria established by the National Drug Plan for the entire national territory. Sociodemographic and clinical characteristics of deceased subjects were studied, in order to identify key risk factors and/or vulnerable populations.A total of 805 deaths were recorded. The distribution by provinces and municipalities corresponds to the areas of greatest population, incidence of consumption and proximity to the coast. The average age of these patients was 34.34 years, with a gradual increase over years. Most of them were male (91.2%) and single (47.7). 43.5% of the deceased habitually used the parenteral route of administration and 36.4% had positive HIV serology. The most frequently-detected substances corresponded to opiates (heroin: 61.3%, methadone: 35.6%), followed by cocaine (53.7%), although the most common pattern was that of poly-consumption. ADR mortality figures remain relatively stable throughout the study period. The predominant pattern is that of males, opiates and a long history of consumption.
Bipolar disorder and substance use disorders. Madrid study on the prevalence of dual disorders/pathology
Authors: Arias Francisco , Szerman Nestor , Vega Pablo , Mesías Beatriz , Basurte Ignacio , Rentero David
Published: March 2016

Given its prevalence and impact on public health, the comorbidity of bipolar and substance use disorders is one of the most relevant of dual diagnoses. The objective was to evaluate the characteristics of patients from community mental health and substance abuse centres in Madrid. The sample consisted of 837 outpatients from mental health and substance abuse centres. We used the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) and Personality Disorder Questionnaire (PDQ4+) to evaluate axis I and II disorders. Of these patients, 174 had a lifetime bipolar disorder, 83 had bipolar disorder type I and 91 had type II. Most patients had dual pathology. Of the 208 participants from the mental health centres, 21 had bipolar disorder and 13 (61.9%) were considered dually-diagnosed patients, while 33.2% of non-bipolar patients had a dual diagnoses (p = 0.03). Of the 629 participants from the substance abuse centres, 153 patients (24.3%) had a bipolar diagnosis. Bipolar dual patients had higher rates of alcohol and cocaine dependence than non-bipolar patients. Moreover, age at onset of alcohol use was earlier in bipolar duallydiagnosed patients than in other alcoholics. Bipolar dually-diagnosed patients had higher personality and anxiety disorder comorbidities and greater suicide risk. Thus, alcohol and cocaine are the drugs most associated with bipolar disorder. Given the nature of the study, the type of relationship between these disorders cannot be determined.
Psychiatric comorbidity in a sample of cocaine-dependent outpatients seen in the Community of Madrid drug addiction care network
Authors: Martínez-Gras Isabel , Ferre Navarrete Francisco , Pascual Arriazu Jesús , Peñas Pascual José , De Iceta Ruiz de Gauna Mariano , Fraguas Herráez David , Rubio Valladolid Gabriel , GIPA Organisation
Published: March 2016

The objective of this study was to estimate the current prevalence of psychiatric disorders in cocaine-dependent patients who attend different treatment centres in the Community of Madrid. A prospective multicentre study was used, and a total of 197 cocaine-dependent subjects were assessed. The assessment instrument used for diagnosis was the Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM-IV). The main findings of this study were a high prevalence of psychiatric comorbidity in cocaine-dependent patients seeking treatment (64.0%). The most common Non Substance Use Disorders found were attention-deficit/hyperactivity Disorders (34.5%) and depressive disorders (13.7%). The most common Substance Use Disorder was alcohol dependence (28.4%). Cocaine-dependent patients who had a depressive disorder and were alcohol dependent presented a more severe clinical profile and a higher degree of psychopathology, measured using different assessment tools, than the patients who were only cocaine dependent. These data suggest that the presence of psychiatric comorbidity could constitute a risk factor associated with the severity of cocaine dependence. The clinical heterogeneity found also indicates the need to search for individualised treatments that more specifically fit the needs of this population.
Validity and Reliability of the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in University Students
Authors: Tiburcio Sainz Marcela , Rosete-Mohedano Ma. Guadalupe , Natera Rey Guillermina , Martínez Vélez Nora Angélica , Carreño García Silvia , Pérez Cisneros Daniel
Published: March 2016

The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), developed by the World Health Organization (WHO), has been used successfully in many countries, but there are few studies of its validity and reliability for the Mexican population. The objective of this study was to determine the psychometric properties of the self-administered ASSIST test in university students in Mexico. This was an ex post facto non-experimental study with 1,176 undergraduate students, the majority women (70.1%) aged 18-23 years (89.5%) and single (87.5%). To estimate concurrent validity, factor analysis and tests of reliability and correlation were carried out between the subscale for alcohol and AUDIT, those for tobacco and the Fagerström Test, and those for marijuana and DAST-20. Adequate reliability coefficients were obtained for ASSIST subscales for tobacco (alpha = 0.83), alcohol (alpha = 0.76), and marijuana (alpha = 0.73). Significant correlations were found only with the AUDIT (r = 0.71) and the alcohol subscale. The best balance of sensitivity and specificity of the alcohol subscale (83.8% and 80%, respectively) and the largest area under the ROC curve (81.9%) was found with a cutoff score of 8. The self-administered version of ASSIST is a valid screening instrument to identify at-risk cases due to substance use in this population.