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Policitemia Vera: o subdiagnóstico como fator de alerta para a saúde pública no Brasil
Authors: Araújo Antônio Reney Beserra de , Gaspar Tammi Ráisla Rocha , Moura Giovanna Kailany Machado de Oliveira , Paulo Monalisa Maria de Souza Fernandes , Morais Maria Tathiane de , Santos Everson Vagner de Lucena
Published: September 2022

A Policitemia Vera é uma onco-hematopatia que resulta no aumento da viscosidade sanguínea, a partir da superprodução de células vermelhas, causada, na maioria dos casos, pela mutação do gene JAK2 V617F. Os sinais e sintomas desta doença incluem hipertensão, cefaleia, tontura, distúrbios visuais, vertigem, zumbido, claudicação e eritromelalgia. Historicamente, não há um vasto conhecimento sobre a PV e, apesar das descobertas recentes, tal doença apresenta um difícil diagnóstico, uma vez que os critérios de identificação da patologia foram mudados ao longo dos anos. Sob tal ótica, este artigo objetiva demonstrar o subdiagnóstico da Policitemia Vera como um fator de alerta para a saúde pública no Brasil. Trata-se de uma pesquisa documental, referente aos anos de 2016 a 2020 sobre a patologia, relacionando-a às variáveis região geográfica, sexo, idade e tratamento. A análise dos resultados demonstra que há uma prevalência dos casos de Policitemia Vera em homens, em pessoas que possuem de 50 a 70 anos8, além de apontar para uma maior expressividade na adoção da quimioterapia como medida terapêutica. Nesse contexto, existe um déficit informacional acerca do número de casos existentes no País, o que contribui para que, na maioria das vezes, o diagnóstico seja confirmado tardiamente, como após a ocorrência de infarto agudo do miocárdio ou de eventos trombóticos. Somado a isso, o despreparo das equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde frente ao diagnóstico diferencial da PV é um agravante significativo para a subdiagnóstico dessa patologia.
Síndrome de Burnout em acadêmicos de medicina
Authors: Santos André Victor de França , Pordeus Gabriela Vi Ferreira Tavares , De Melo Gustavo Fonseca , Amorim Thaise Silva , Da Nóbrega Tiago de Almeida Dantas , Paz Roniérison Marinho , De Arruda Isabela Tatiana Sales , de Sousa Daniela Heitzmann Amaral Valentin
Published: September 2022

O conceito de Burnout surgiu, na década de 70, como uma referência ao esgotamento no trabalho. Hoje é um conceito que é aplicado em diversas situações relacionadas ao esgotamento próprio, porém ainda existe defasagem de estudos dessa síndrome na área médica, tanto em profissionais, quanto em graduandos. Estresse emocional, cobranças, elevada carga horária, altas mensalidades são alguns dos enfrentamentos de quem opta por seguir a carreira médica. Nesse sentido, o objetivo do estudo é analisar a percepção dos acadêmicos de medicina sobre a Síndrome de Burnout.
Perfil epidemiológico da Sífilis em gestantes na macrorregião de saúde sul em Minas Gerais entre 2015 e novembro de 2020
Authors: Batista Bruna Gonzatti , Araújo Ivana , Silva Roberta Bessa Veloso
Published: September 2022

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Em gestantes, principalmente, detectada a partir de exames pré-natais. A importância do diagnóstico e tratamento se aplica a fim de preservar a saúde da mulher, do parceiro, prevenir a reinfecção e evitar a transmissão vertical
Estudo de caso: diplegia facial pós Guillain Barré em paciente de hospital terciário do Distrito Federal
Authors: Figueiredo Thiago Vieira Leite de , Vaz Amanda Souto , Gonçalves Aline Belle Moraes , Liotto Beatriz Castello Branco , Ferreira Ingridy Maria Oliveira , Rodrigues Nathália Fernandes , Avellar Alessandra Pires
Published: September 2022

A Síndrome de Guillain Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia rara, mas de significativa morbimortalidade, seguindo com um quadro geralmente de fraqueza, redução ou ausência de reflexos e disfunções sensoriais. No caso estudado, a paciente apresentava não só formigamento em pododáctilos,  língua, nucalgia e lombalgia, mas também diplegia facial. A diplegia do nervo facial é causada por comprometimento do nervo facial de forma parcial ou completa, sendo a bilateral frequente em casos de SGB. É imprescindível intervir precocemente na doença e tratá-la logo em sequência com imunoglobulina tendo em vista que os sintomas neurológicos progridem rapidamente de maneira incapacitante.
Prevalência de ansiedade e depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência
Authors: Ribeiro Bruno Eustáquio Rocha , Fófano Gisele Aparecida
Published: September 2022

Introdução: O aumento da expectativa de vida e dos indicadores em saúde refletiu em um maior número de idosos no país. Isto também é um reflexo do que acontece no mundo. Segundo a OMS, calcula-se que o número de idosos no mundo chegará a 1,2 bilhões em 2025. Em decorrência, houve também um aumento expressivo de diagnósticos de doenças crônicas. A depressão e a ansiedade são exemplos dessas. Objetivo: Avaliar a prevalência de ansiedade e depressão em idosos residentes em ILPIs e identificar sua relação com a presença de doenças crônicas não transmissíveis. Metodologia: Estudo transversal, realizado em quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos de quatro cidades diferentes. Foram aplicadas as Escalas de Depressão Geriátrica (EDG) e o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI) e estimadas as prevalências dessas doenças psiquiátricas e outras doenças crônicas associadas. Resultados: Os resultados foram que 43,6 % possui algum grau de depressão e 38,7 % são ansiosos. Relacionando as variáveis foi possível observar que 66,6% dos idosos detectados com algum grau de depressão possuem também ansiedade, e 75 % dos idosos diagnosticados com ansiedade também possuem depressão, indicando forte relação entre as doenças psiquiátricas. Conclusão:  É necessário ações e programas de promoção, prevenção e proteção à saúde, com o intuito de diminuir a prevalência de doenças crônicas, incluindo a depressão e a ansiedade.
Doença periodontal em crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus
Authors: Souza Aline Xavier de , Carvalho Vanessa Reinaldo , Silva Helbert Eustáquio Cardoso da , Moraes Daniela Abreu de
Published: September 2022

Os pacientes portadores do Diabetes Mellitus (DM), tipo 1 e tipo 2, possuem maiores chances de desenvolver doenças periodontais com maior velocidade de progressão e gravidade. O objetivo do estudo é apresentar a relação bidirecional entre por meio da revisão da literatura, a relação bidirecional entre Doença Periodontal (DP) e Diabetes Mellitus em crianças e adolescentes. Foram pesquisados artigos de estudos observacionais nas bases de dados BVS (Lilacs e Bbo), Pubmed e Scielo, publicados entre 2008 e 2018. Os artigos evidenciaram que a Doença Periodontal tem característica inflamatória multifatorial, que em estágios mais graves pode evoluir para mobilidade e perda precoce dos dentes. Desta forma, a literatura evidencia uma forte ligação bidirecional entre a saúde bucal e a saúde sistêmica, sendo a Diabetes Mellitus um fator de risco para a periodontite em crianças e adolescentes. Esse estudo reitera a relação bilateral entre doença periodontal e Diabetes Mellitus e demonstra que crianças e adolescentes com essa condição sistêmica podem sofrer alterações na resistência bacteriana e exacerbar infecções existentes.
Vivência de acadêmicas de enfermagem em estágio curricular ao paciente oncológico: relato de experiência
Authors: Silva Maria Rossana Cavalcanti Aguiar , do Nascimento Emilly Gomes , Da Silva Renata Paula Pereira , Santos Ísis Katherine Barbosa , De Santana Ana Jaqueline de Oliveira Queiroz , Cabral Juliana da Rocha
Published: September 2022

Câncer é um termo que abrange mais de 100 tipos diferentes de doenças malignas. Essas doenças geralmente apresentam crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos ou órgãos adjacentes sem distância (INCA; 2020). De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), estima-se uma incidência de 625.000 novos cânceres a cada ano durante o triênio 2020-2022. O câncer de pele não melanoma tem a maior incidência (177.000), seguido pelo câncer de mama e próstata (66.000 cada), câncer de cólon e reto (41.000), câncer de pulmão (30.000) e câncer gástrico (21.000) (SANTOS, M.O.; 2019).Tendo em vista a incidência progressiva de casos de câncer nos últimos anos no Brasil, ressalta-se a importância da Enfermagem frente a atuação de maneira significativa no trabalho baseado na identificação de respostas humanas e no estabelecimento de estratégias que proporcionem a recuperação da saúde ou a melhoria do bem-estar individual ou coletivo (NASCIMENTO, L.K.A.S; MEDEIROS, A.T.N.; SALDANHA, E.A. et al.; 2012). Entender o paciente com o diagnóstico de câncer traz significados diversos, mudanças de valores, crenças e atitudes que necessitam de intervenções apropriadas e individualizadas para minimizar a ameaça à integridade física e psíquica do paciente (SILVA, R.C.V; CRUZ, E.A.; 2011).
O papel do médico nos cuidados paliativos
Authors: Nelli Eunice Maria Zangari , Bruno Fernanda Nelli , Coras Priscila de Melo , Júnior Valdemar Herling
Published: September 2022

Os cuidados paliativos são considerados uma abordagem que melhora a qualidade de vida, tanto dos pacientes quanto dos familiares, através da prevenção e alívio da dor e do sofrimento. Para tanto, em agosto de 2011, no Brasil a Medicina Paliativa tornou-se uma área de atuação na qual os médicos passaram a fazer parte em programas de residências de pediatria, cancerologia, geriatria e gerontologia, Medicina de família e comunidade, anestesiologia e clínica médica, podem receber treinamento adicional específico na área da Medicina Paliativa. Objetivo geral: Observar a progressão das ideologias dentro da sociedade em geral e da classe médica a respeito dos cuidados paliativos, avaliando fundamentação consistente para que seja construída uma teia de ideias e argumentos, capazes de suprirem os padrões atuais sociais e da bioética frente a Medicina Paliativa. Metodologia: Neste trabalho realizou-se uma revisão bibliográfica, que buscou identificar as publicações existentes em quatro importantes bases de dados, sobre os temas: cuidados paliativos, bioética e formação acadêmica do médico. Resultados: Este estudo possibilitou analisar o papel do médico nos cuidados paliativos, o que evidenciou uma certa defasagem quanto a educação médica, ressaltando a fragilidade e superficialidade frente tal temática. O papel do médico e de sua equipe é muito importante, pois possuem a capacidade de valorizar a humanização dos cuidados paliativos e estes pacientes. terminais devem permanecer junto à família, recebendo tratamento adequado e conforto. Apesar de estarem no fim da vida, não significa que não tem mais o que fazer, muito pelo contrário, tem várias possibilidades e os cuidados paliativos oferecem isso aos pacientes e seus familiares.
Abordagens a saúde mental da pessoa idosa: interfaces entre a teoria e a prática
Authors: Santos Vanei Pimentel , Melo Eliel de Jesus , Lima Wilma Resende , Leite Janaína de Sousa Paiva , Lima Thaisy Sarmento Batista de Oliveira , Oliveira Maria Juliana Viana dos Santos , Machado Ana Paula Ramos , Oliveira Maria Julieta Viana dos Santos
Published: September 2022

A temática saúde mental do idoso permeia o imaginário social como sinônimo de doença mental, o que pode ser observado quando a população associa o cuidado da saúde mental a práticas de reabilitação ao idoso que possui depressão ou Alzheimer, Este estudo, tem o objetivo de identificar ações de saúde mental direcionadas para o adulto idoso (60 anos ou mais) em publicações cientificas e confrontar com as práticas nas instituições de saúde da atenção primária e atenção psicossocial, Trata-se de Revisão integrativa da literatura, Foram encontrados 25 estudos, destes 5 abordavam a prevenção da doença, 2 a promoção da saúde, 2 a reabilitação e 16 relacionam a temática saúde do idoso e saúde mental, sendo que a maioria parte do sofrimento mental, A abordagem a saúde mental do idoso nos estudos estão voltadas para a reabilitação e promoção da saúde mental, em detrimento da prevenção do adoecimento, com elevado número de publicações que focam em determinada área do conhecimento (educação física) e ausência de intervenções que englobem a atuação dos profissionais da estratégia saúde da família e da rede de atenção psicossocial visando a prevenção da ocorrência de transtornos mentais em idosos.
Uso de probióticos como terapia adjuvante no manejo nutricional de portadores de COVID-19
Authors: Viegas Isabel Maria Vilela , Almeida Janaina Santos de , Melo Nathalia Caroline de Oliveira
Published: September 2022

A síndrome respiratória aguda grave causada pelo SARS-CoV-2 é altamente contagiosa e infecciosa, afetando não só o pulmão como órgãos adjacentes, podendo repercutir em alterações gastrointestinais, relacionando-se ao desequilíbrio qualitativo e/ou quantitativo de microrganismos intestinais, o que sugere potencial benefício do uso de probióticos no tratamento nutricional dos portadores de COVID-19. O estudo objetiva avaliar as repercussões do uso de probióticos como terapia nutricional adjuvante em portadores de COVID-19. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura baseada em artigos científicos datados nos últimos 5 anos, extraídos das bases de dados PubMed e SciELO. Foi observado que o uso de probióticos está relacionado a manutenção e/ou reequilíbrio da microbiota, impactando na quantidade e qualidade de microrganismos benéficos que habitam o intestino, reforçando, consequentemente, cascatas imunológicas associadas a imunidade inata e adquirida, mediando o processo inflamatório e auxiliando no combate ao coronavírus em todo o sistema fisiológico do hospedeiro, o que pode ser inferido à ação de seus metabólitos produzidos pela fermentação de nutrientes, pela competição contra patógenos e estímulo à integridade da barreira epitelial do intestino, o que leva à redução da resposta inflamatória sistêmica, atenuando a agudização de doenças crônicas pré-existentes e risco de infecções oportunistas. Ademais, por não apresentar efeitos colaterais significativos, sua prescrição junto a dietoterapia dos portadores estáveis de COVID-19 é segura.
Presença de Dermatite Atópica em jovens e adultos com estresse psíquico: uma revisão sistemática
Authors: Martinez Yasmin Miralles , Tonia Giovana Della , Giopato Danielle Rosado , Prozzo Pietro Garcia , Piazza Lucas de Carvalho , Côrtes Patrícia Helena Ferreira , Manso Maria Elisa Gonzalez
Published: September 2022

O objetivo desse estudo é demonstrar a influência do estresse psíquico em pacientes jovens e adultos com dermatite atópica. A estratégia de busca para o presente artigo teve como base dados advindos do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: por meio de descritores “jovens e adultos, dermatite atópica, estresse psíquico” e o operador booleano “AND", aliado com os critérios de inclusão para busca, referente à textos completos nos últimos 5 anos. Dentre os 46 artigos obtidos inicialmente, apenas 12 seguiram os critérios inclusos, 5 foram excluídos baseado em seu título/resumo, resultando em 7 artigos inclusos. Dessa forma, foi de fato demonstrada uma relação de influência entre o estresse e jovens adultos com diagnóstico de dermatite atópica. Estes mostram uma tendência à somatização, como o desenvolvimento de depressão e ansiedade. O estresse também demonstrou afetar a severidade da doença, visto que contribui para o desencadeamento do ciclo vicioso de coceira, característico da dermatite atópica.
Revisão bibliográfica da abordagem do tratamento da dor crônica não oncológica, com base na escada analgésica da organização mundial de saúde
Authors: Costa Aniceto Neto Elias , Napoli Allan Eurípedes Rezende
Published: September 2022

INTRODUÇÃO: A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como “experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial”, além de ser uma sensação subjetiva e individual de cada pessoa. A dor crônica, além de prevalente, é um importante causador de repercussões negativas no estado de saúde da população em geral, e em idosos, e possui grande impacto biopsicossocial. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa que abordasse o tratamento medicamentoso da dor crônica não oncológica. O estudo visou explorar o uso de diferentes classes de drogas utilizadas no tratamento da dor, bem como suas recomendações, vantagens e desvantagens específicas à população em geral, com base na escada de analgesia da Organização Mundial de Saúde. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão literária por meio de artigos encontrados nas bases de dados, dados Pubmed, Periódicos Capes, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo online e do Science Direct (Repositório de revistas), e LILACS, em busca de artigos publicados de 2008 a 2022. Utilizou-se, descritores como “dor crônica”, “tratamento da dor crônica”, "chronic pain”,” escada analgésica da OMS”. Foram selecionados 25 artigos, além de livros como base teórica relevante para a realização deste trabalho. DISCUSSÃO: O tratamento da dor tem sido guiado por algumas recomendações publicadas pela OMS nos anos 1980 e por experiência de especialistas. A dor é classificada em aguda (tem início recente, menor que 3 meses e tende a desaparecer assim que se resolve o processo patológico) ou crônica (tempo mínimo de variação de 3 a 6 meses) e também recebe uma classificação quanto aos seus mecanismos fisiopatológicos em três tipos: 1) dor de predomínio nociceptivo, 2) dor de predomínio neuropático, 3) dor mista. A opção entre a melhor medicação para controle da dor deve variar de acordo com o paciente, seus fatores de risco e os efeitos deletérios descritos no decorrer do artigo. A escolha para controle da dor fraca é o uso de analgésicos comuns mais adjuvantes (se necessário), já o manejo da dor moderada faz-se uso de opioides fracos mais analgésicos não opioides (se necessário), e adjuvantes (se necessário) e então no tratamento de dor severa recomenda-se uso de opioides fortes, mais analgésicos não opioides (se necessário) e adjuvantes (se necessário). CONCLUSÃO: O manejo da dor crônica é de fundamental importância para todo médico, visto que, independentemente de sua especialidade, irá se deparar em sua prática clínica com pacientes apresentando queixas álgicas, sofrendo tal interferência negativa em diversos aspectos de sua vida. Para isso, é essencial o conhecimento dos tipos de dor, das classificações das medicações e dos respectivos degraus na escada analgésica da OMS.
Saúde do idoso acamado com Alzheimer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Authors: Da Silva Andreia Ferreira , Braz Júnior Donato da Silva , Rodrigues Eliete Miguelina de Fatima Humberto , Dos Santos Girlene Ribeiro da Silva Ferreira , Da Silva José Jefferson , Cortez Maria da Conceição Barbosa , Da Silva Roberto Bezerra
Published: September 2022

INTRODUÇÃO: A saúde do idoso acamado com Alzheimer durante a pandemia da COVID-19 causou eventual incapacitação e sofrimento ao idoso, levando uma sobrecarga na família e dificuldade clínica aos cuidadores e equipe de enfermagem. OBJETIVO: Identificar na literatura as possibilidades da educação em saúde para pessoa idosa acamada com doença de Alzheimer (DA) na pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCIELO, através dos descritores “Idoso”, “Alzheimer”, “COVID-19” e “enfermagem”.RESULTADOS: Foram selecionados 06 artigos publicados entre os anos 2018 e 2022. Os resultados chamam a atenção para a prática de enfermagem precisando ser diferenciada a pessoa idosa acamada com Alzheimer que foram acometidas pelo isolamento social por motivo da COVID-19. DISCUSSÃO: Enfatizamos a necessidade de qualificação dos enfermeiros e cuidadores aos idosos acamados com Alzheimer, durante a pandemia por COVID-19, sugerindo não usar apenas fármacos como tratamento, mas, sim, introduzir outras terapias, principalmente com um olhar holístico e humanizado. CONCLUSÃO: Infere-se que os pacientes acamados com Alzheimer carecem de cuidados especiais da família e dos cuidadores. Destacando a primordial importância da equipe de enfermagem na assistência a esses pacientes expostos ao isolamento pela COVID-19, principalmente na melhoria da qualidade de vida, proporcionada com adequado planejamento e humanização.
Cookie enriquecido com concentrado proteico de soro de leite e seus benefícios no metabolismo ósseo
Authors: Dias Thanise Antunes , Borghetti Graziela de Carli , Gutkoski Luís Carlos , Alves Ana Luisa Sant’Anna , Bertolin Telma Elita
Published: September 2022

A ingestão proteica insuficiente é prejudicial tanto para a aquisição quanto para a preservação da massa óssea. A remodelação óssea, caracterizada pela reabsorção e formação óssea, está correlacionada a padrões de dieta e ingestão de nutrientes, como vitamina D e cálcio. A incorporação de concentrado de soro do leite, resíduo oriundo da indústria alimentícia, em biscoitos tipo cookie teve como objetivo verificar o efeito do concentrado proteico de soro de leite no metabolismo ósseo de mulheres. Os biscoitos tipo cookie enriquecidos com concentrado proteico de soro de leite foram ingeridos por 15 mulheres durante 16 dias. Análises dos marcadores bioquímicos osteocalcina e telopetídeos aminoterminais do colágeno tipo I (NTX), além de dosagem de cálcio no sangue e na urina, foram realizadas antes e depois da ingestão do biscoito. Os níveis de cálcio no sangue e na urina ficaram inalterados após 16 dias de consumo do biscoito. A concentração de osteocalcina no sangue aumentou significativamente após os 16 dias de ingestão (p=0,003), enquanto a excreção urinária de NTX tendeu a diminuir após os 16 dias, apesar da diferença não ser significativa (p=0,394). Um aumento na concentração de osteocalcina foi verificado em treze (86,7%) das quinze mulheres e uma queda na excreção urinária de NTX foi encontrada em dez (66,7%) das participantes do estudo. Não foi encontrada correlação entre NTX e osteocalcina antes da ingestão do biscoito, no entanto após 16 dias houve correlação, com coeficiente de 0,7902 (p<0,001). Esses resultados mostram que o concentrado proteico de soro de leite promoveu a formação óssea, sem aumento das taxas de excreção urinária de cálcio, sugerindo que a ingestão desse biscoito pode favorecer a saúde óssea, visto que a remodelação óssea acontece mediante a presença do íon cálcio.
Reconstrução de maxila atrófica com osso homógeno fresco congelado – 14 anos de follow-up
Authors: De Souza Vilton Zimmermann , Garcia Gislaine F. F. , Da Silva Leonardo Rosalen , Schoenberger Emilly , Anesi Renan de Souza , Manfro Rafael
Published: September 2022

As reabilitações com implantes dentários múltiplos são muito procuradas pelos pacientes, com a finalidade de reestabelecer a função e estética, bem como qualidade de vida. As enxertias ósseas, por sua vez, em suas diversas possibilidades, são necessárias em muitos destes casos para a restauração do volume ósseo na região receptora do implante, possibilitando um adequado arcabouço, um melhor posicionamento dos implantes, visando a substituição dos dentes faltantes. Os enxertos ósseos propiciam efeitos benéficos na reabilitação do tecido ósseo traumatizado, seja por processo biológico natural após exodontias ou patológico. Osso autógeno, osso alogênico, osso xenogênico, substitutos ósseos e aloplásticos também podem ser utilizados para esse fim. A quantidade óssea deve ser adequada para a colocação de implantes, o que requer o uso de enxertos ósseos antes da colocação do implante, em muitos casos. Essa perda óssea pode ser ocasionada por inúmeros fatores, sendo na maior parte deles pela perda de um ou mais elementos dentários, onde a estrutura óssea se encontra sem suporte para ancoragem. Entre as opções de reconstrução óssea, os enxertos homógenos são considerados uma boa alternativa quando em comparação aos autógenos, por não precisarem de local doador. As evidências clínicas e científicas mostram que a principal desvantagem dos aloenxertos, é o risco de transmissão de bactérias e vírus, além da possibilidade de uma rejeição do sistema imunológico em futuros transplantes vitais.  O presente trabalho tem como finalidade relatar dois casos clínicos de pacientes foram reabilitados na sua maxila superior com enxerto homógeno fresco congelado, anteriormente à instalação de implantes osseointegráveis com acompanhamento de 14 anos.
Atenção integral à saúde: apontamentos das pessoas com deficiência a partir dos acompanhamentos vivenciados no contexto da estratégia de saúde da família
Authors: Salas Larissa da Silva Suarez , Carretta Regina Yoneko Dakuzaku
Published: September 2022

Este estudo apresenta percepções das pessoas com deficiência inseridas em contexto de Estratégia de Saúde da Família, sobre os ideais de saúde e cidadania. A pesquisa pauta-se nos direitos e especificidades das pessoas com deficiência, na perspectiva da Atenção Integral à Saúde; e no papel da Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório, no qual foram realizadas entrevistas em profundidade, com 4 pessoas com deficiência, usuárias de uma Unidade de Saúde da Família (USF) - Distrito Oeste de Ribeirão Preto. A escolha dos entrevistados deu-se por sorteio aleatório. As categorias temáticas foram: assistência à saúde; e identidade e cidadania. Como resultado, aspectos de vivência de integralidade no cuidado, acompanhamento longitudinal, profissional de referência, educação em saúde, grupos, rede de apoio, resolutividade, autonomia e reconhecimento foram identificados pelos sujeitos, para com eles e/ou suas famílias. Questões de maior acessibilidade física e facilidade em agendamentos foram significativamente apresentadas. Intersetorialmente, maior adaptação e inclusão social foram desejos narrados. Espera-se contribuir propagando boas práticas em saúde, com ênfase na ESF, assim como previstos na Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência; e com reflexões sobre os pontos de tensionamentos para o cumprimento do princípio da integralidade do cuidado.
Mamá o papá soltero: ventajas y desventajas
Authors: Espínola Isabel del Rosario Stange , Salazar Alicia Moreno , Cambranis Aída J. Ortega
Published: September 2022

La estructura de la familia ha ido transformando, de tal manera que es adecuado en lugar de hablar de “familia” referirse a “familias”, con la finalidad de señalar que no existe un modelo de familia ideal y poner el énfasis en la funcionalidad o disfuncionalidad del sistema familiar que permita crecer y desarrollarse de la mejor manera a sus integrantes, en lugar de enfatizar en las y los integrantes de esa estructura familiar. En el presente artículo se aborda a la familia uniparental que está formada por una mamá o papá soltero, las causas por las cuales puede constituirse, las diversas condiciones por las cuales surge y señalar aspectos favorables y desfavorables relacionados con la funcionalidad, que existen en esta forma de organización familiar. Finalmente, se plantea la propuesta de incorporar el término monomarental, que si bien no es etimológicamente correcto refleja mejor la realidad en la cual son las mujeres el mayor número que, como madres solteras asumen la responsabilidad de sus familias.
Criança com intussuscepção e divertículo de Meckel: relato de caso
Authors: Luz Júnior Álvaro Moreira , Rodriguez Juan Eduardo Rios
Published: September 2022

O divertículo de Meckel é uma malformação congênita do trato gastrointestinal, sendo a mais frequente delas.Normalmente é assintomático, porém pode causar complicações, especialmente em jovens. Suas principais complicações incluem sangramento gastrointestinal, obstrução intestinal, perfuração e inflamação, podendo se envolver em processos patológicos como a intussuscepção, que resulta do encarceramento do segmento intestinal a montante no segmento a jusante. Esse estudo traz um relato de caso de um paciente pediátrico masculino, com três meses e quatro dias de idade, com diagnóstico pré-operatório de obstrução intestinal, encaminhado para uma laparotomia exploratória. Durante o procedimento cirúrgico foi diagnosticado o divertículo de Meckel associado a uma intussuscepção intestinal, sendo necessária uma colectomia / enterectomia a nível de íleo distal. Em casos como esse, a cirurgia continua sendo o tratamento de escolha, porém quando executada com a técnica adequada e cuidados pós-cirúrgicos eficazes transcorre sem maiores complicações.
O papel da enfermagem contra a violência obstétrica
Authors: Silva Amanda Rafaelly Santos da , Olegário Thaís Thainara da Silva
Published: September 2022

Introdução: Por muito tempo gestantes foram submetidas a procedimentos abusivos e sem consentimentos executados por profissionais da saúde com intuito de acelerar o parto, pondo em risco a vida da mãe e da criança e causando traumas em um momento tão importante para a mulher. Objetivo: Esse estudo tem o objetivo de analisar o papel da enfermagem frente as ocorrências de violências obstétricas. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura que tem como caráter quantitativo e descritivo. Resultados e discussões: A violência obstétrica é um ato que vem sendo colocado em notoriedade após tantas denúncias de abuso profissional durante os partos, a humanização nesse momento tão marcante para a mulher é de suma importância, podendo traçar o desenvolvimento materno e infantil. Conclusão: O enfermeiro como profissional fundamental na hora do parto com ou sem distorcia, podendo ser o detentor da situação, tem o papel crucial na identificação da violência obstétrica por parte da equipe envolvida, sendo o mesmo responsável por notificar e orientar sobre o repúdio a respeito dessa prática, onde a mãe e o bebê são respaldados por lei.
Rol de enfermería en la promoción del parto humanizado
Authors: Tigse Coni Jazmin Chiquito , Melo Victoria Cristina Sánchez
Published: September 2022

Este trabajo bibliográfico intenta  resaltar la importancia del rol de enfermería en la promoción del parto humanizado. Para esto se obtuvo documentación científica obtenida de base de datos de revistas científicas, estos documentos fueron seleccionado de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión que se planteó dentro de la metodología, como resultado se obtuvo 30 artículos con criterios de búsqueda “parto humanizado” y “enfermería” luego de realizar el análisis de cada documento se concluyó que las pacientes toman como atención de calidad aspectos como apoyo, acompañamiento y que los profesionales deben garantizar los derechos de las madres y los infantes.
Prevalência de manifestações bucais tardias em pacientes submetidos à diferentes modalidades de tratamento oncológico
Authors: Penha Isadora Maciel , Rodrigues Tales Pereira , Rodrigues Adriano , Garcia Natália Galvão
Published: September 2022

O tratamento oncológico envolvendo quimioterapia e radioterapia de forma isolada ou associada, apesar de ser considerado uma forma terapêutica eficaz também pode causar efeitos adversos indesejados, principalmente na cavidade bucal devido à alta sensibilidade dos tecidos e das estruturas. Essas manifestações bucais podem acontecer durante o tratamento ou após a sua finalização, as quais são chamadas manifestações bucais tardias. Com base nesse contexto, o presente estudo teve como intuito identificar e avaliar a prevalência das principais manifestações bucais tardias em pacientes submetidos à diferentes modalidades de tratamento oncológico.  Considerando os critérios de inclusão foram selecionados indivíduos voluntários, dos quais foram levantados dados como: idade, sexo, localização do tumor primário, tipo de tratamento, hábitos e presença de manifestações bucais após realizado o tratamento. A amostra do presente estudo foi composta de 31 voluntários, sendo 58,08% do gênero feminino e 41,94% do gênero masculino, com idade média de 57 anos. Com base nas manifestações bucais tardias avaliadas, a sensação de boca seca foi relatada por 83,87% dos pacientes, assim como também foi notada alteração salivar (64,52%) e mudança no paladar (54,84%) na maioria da amostra. Para realizar associações entre as manifestações bucais tardias, com aspectos clínicos e tumorais foi utilizado o teste não paramétrico do qui-quadrado (x2), considerando significativos os valores de p ≤ 0,05. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que várias foram as manifestações bucais tardias identificadas, mas a sensação de boca seca, também conhecida como xerostomia, foi a mais prevalente. Além disso, vale ressaltar que os pacientes que não tiveram acompanhamento odontológico apresentaram maior ocorrência de manifestações bucais, sendo imprescindível a atuação do cirurgião-dentista em todas as etapas, antes, durante e após, o tratamento oncológico.
Percepções e sentimentos de pacientes que utilizam um serviço de hemodiálise
Authors: Fiebig Liana Carvalho , Silva Luis Anildo Anacleto da , Soder Rafael Marcelo , Higashi Giovana Dorneles Callegaro , Sarturi Fernanda
Published: September 2022

O objetivo do estudo foi de compreender as percepções e os sentimentos dos pacientes que utilizam o serviço de hemodiálise e; especificamente, entender os significados da situação do paciente nas relações interpessoais da família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, durante dois meses com 10 pacientes. Os sujeitos da pesquisa foram pacientes em tratamento dialítico na modalidade hemodiálise. Resultados: Os dados oriundos das entrevistas, permitiram a construção de duas categorias: sentimentos de pacientes em tratamento dialítico, dividida em duas subcategorias: sentimentos positivos e negativos em relação ao processo de adoecimento. A segunda categoria enfoca as percepções sobre o tratamento dialítico, igualmente dividida em duas subcategorias: percepções positivas e negativas em relação ao processo de adoecimento e tratamento. O estudo permite concluir que, para além dos aspectos técnicos, severamente importantes, o paciente em tratamento dialítico necessita também de cuidados que incluam as suas percepções e sentimentos, haja vista, os sujeitos são unos e indivisíveis, no que concerne ao corpo e a alma.
A associação entre Síndrome de Down e Cardiopatia congênitas e suas repercussões em pacientes pediátricos
Authors: Vargas Maria Paula Tecles Brandão , Alves Maria Paula Maia , Rezende Elisa Almeida , Vargas Juliana Tecles Brandão , Alves Paulo Henrique Rodrigues
Published: September 2022

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Down (SD) é a doença genética mais predominante na população, caracterizada por fenótipo típico e, frequentemente, associado a malformações cardíacas. A SD é causa de Cardiopatias Congênitas (CCs) em 3 a 18% dos casos, e a associação dessas duas comorbidades traz repercussões para a saúde dos pacientes pediátricos. Está associada à maior morbimortalidade até dois anos de vida, e, quando assintomático, o quadro geral pode apresentar pior prognóstico, se houver atraso no diagnóstico precoce.  OBJETIVOS: Analisar o desenvolvimento das CCs em pacientes portadores de SD, evidenciando suas principais formas de apresentação e impactos na vida de seus portadores. METODOLOGIA: Realizou-se revisão de estudos das bases MedLine e SciELO, feitos em humanos, nos últimos 10 anos, utilizando-se os descritores "Síndrome de Down" e "Cardiopatias Congênitas", suas traduções em inglês e variações segundo o MeSH. Após aplicar critérios de inclusão e exclusão, 8 artigos foram selecionados. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As CCs são diagnosticadas em 40 a 60% dos pacientes com SD, sendo possível haver defasagem do horizonte clínico detectável logo após o nascimento, levando ao diagnóstico tardio e complicações. A associação de ambas comorbidades causa atrasos no desenvolvimento, que implicam em modificações na vida da criança, que fica limitada para executar as atividades cotidianas, além de constante dispneia, cansaço, histórico de internações longas ou recorrentes, rotina de cuidados especiais diários. O ecocardiograma é o mais efetivo teste diagnóstico, e a mais frequente CC em portadores de SD é o defeito do septo atrioventricular (30 a 49% dos casos). CONSIDERAÇÕES FINAIS: A detecção e tratamento precoce, de preferência no primeiro ano de vida, das CCs em pacientes portadores de SD é fundamental, uma vez que essa associação tem prevalência significativa na população e causa limitações no desenvolvimento dessas crianças.
Prevalência de Enteroparasitoses em pacientes HIV positivos no município de Ponte Nova e região
Authors: Catapan Anderson , Silva Flávia Helena da , Chaves Júlio Coelho Ribeiro Sabino , Carneiro Flávia Neves , Araújo Rosilene Silva , Lima Bruna Soares de Souza , Costa Júlia Gatti Ladeia
Published: September 2022

As enteroparasitoses representam um grave problema de saúde pública. A imunodepressão causada pela Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) determina maior suscetibilidade dos pacientes a infecções oportunistas, incluindo algumas enteroparasitoses. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a prevalência dessas infecções, bem como o parasito envolvido, nos pacientes HIV positivos, acompanhados no ambulatório de IST/AIDS/HEPATITES na cidade de Ponte Nova – MG, entre 2017 a 2020. O estudo incluiu a investigação em 37 pacientes, através de exame parasitológico de fezes (EPF) - método HPJ – e associação com dados demográficos. Os resultados mostraram que 32,4% das amostras avaliadas apresentaram resultado positivo para algum patógeno; sendo 50% para Entamoeba histolytica. Considerando a idade, 58,34% dos pacientes concentrava- se na faixa etária de 31 a 40 anos, não sendo observada diferença estatística quando os dados foram associados à positividade no EPF. Com relação à com contagem de células CD4+, 83,78% apresentaram taxas acima de 350 células/mm³, não revelando frequência de imunodepressão grave. Entretanto, pacientes com EPF negativo apresentaram células CD4+ inferiores àqueles com resultado positivo no exame. Com isso, conclui-se que a imunodepressão em pacientes HIV positivos está reduzida na amostra avaliada, possivelmente pelo sucesso do tratamento antiretroviral, e que a prevalência de enteroparasitos nessa população está mais relacionada aos hábitos de higiene e condições sanitárias inadequadas.
Segurança do paciente: vulnerabilidades associadas ao manejo da transferência extra-hospitalar no âmbito do SUS
Authors: Pereira Claudina de Fátima Cintra , Pereira Janacy Malaquias Jacinto , Silva Larissa Isabelle de Oliveira , Oliveira Ana Paula Mota de , Melo Eduarda Augusto , Araujo Sabryna Kelly Bezerra da Silva , Melo Evellyne Augusto , França Vinícius Gabriel Costa , Silva Cíntia de Carvalho , Oliveira Diego Augusto
Published: September 2022

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define segurança do paciente como a redução de riscos e danos desnecessários a um mínimo aceitável, os riscos e vulnerabilidades relacionados à transferência  extra- hospitalar podem ser diversos e resultam em prejuízos irreversíveis cabendo assim uma assistência multiprofissional qualificada e ciente da situação clínica do paciente que está sendo transportado evitando danos desnecessários a um mínimo aceitável. Objetivo: Elucidar as contribuições da equipe multiprofissional para prevenir as vulnerabilidades associadas ao manejo do paciente na transferência extra- hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de artigos publicados entre os anos de 2010 a 2019, nos idiomas português, inglês e espanhol, sendo dos 62 artigos selecionados 25, dentre esses escolhidos 4, disponíveis na base de dados MEDLINE, IBECS e LILACS compatíveis com o tema proposto sendo no total 25 % Português/ 50 % Inglês e 25 % Espanhol. Para a pesquisa foram adotados os seguintes descritores “transporte de pacientes”, “transferência de pacientes”  e “segurança do paciente”, boleando AND. Resultados: Através dos estudos revisados foi possível observar que o transporte de pacientes envolve riscos de eventos adversos podendo resultar em repercussões físicas, psicológicas o que emerge a necessidade de um planejamento, seleção de equipamentos adequados, qualificação profissional para que a assistência seja prestada com o desenvolvimento de uma prática assistencial segura e livre de riscos. Conclusões: Conclui-se então a necessidade da comunicação intersetorial bem como de uma sistematização por parte das equipes de saúde no processo de transferência extra-hospitalar do paciente que envolva cuidados desde a saída até o local de destino onde dará seguimento a sua assistência de forma a garantir a redução de riscos que possam ocorrer como já previstos no Plano de Segurança do Paciente de 2018.
Colangite esclerosante isolada associada à doença IgG4+: relato de caso
Authors: Baldanza Henrique Cruz , Macedo Ana Luiza Silva Pimenta , Boson Victor Campos , Paiva Alan Rodrigues de Almeida , Resende Camila Cogo , Vieira Ana Lívia Coelho , Costa Leandro de Oliveira , Pinto Alexandre Petrucelli Renno
Published: September 2022

Introdução: Casos de colangite esclerosante relacionada à IgG4 (IgG4-SC) tem sido descritos cada vez mais na literatura médica, sendo uma das etiologias da colangite esclerosante (SC). A IgG4-SC frequentemente mimifica malignidades ou outras patologias dos ductos biliares e estima-se que 90% dos casos está associado à pancreatite autoimune. Nesse trabalho os autores relatam um caso de colangite esclerosante associada à IgG4. Descrição do caso: Trata-se de paciente masculino, 67 anos, admitido com quadro de icterícia progressiva, colúria, picos febris e perda ponderal de aproximadamente 15kg em um mês de evolução. Os exames laboratoriais de função hepática apresentaram alterações compatíveis com SC. Os exames de imagem revelaram espessamento e realce de vias biliares extra-hepáticas, sem massas associadas, sendo questionada possibilidade de neoplasia estenosante, com dilatação das vias biliares intra- hepáticas e vesícula hidrópica. Foi optado pela ressecção dos ductos hepáticos direito e esquerdo, ducto colédoco e colecistectomia, com reconstrução realizada em Y de Roux. O estudo imuno-histoquímico da peça ressecada favoreceu o diagnóstico de IgG4-SC. Discussão: A IgG4-SC é uma doença rara que predomina em homens acima dos 60 anos e existe associação importante com a pancreatite autoimune. Atualmente, existem critérios diagnósticos importantes, como o HISORt e da Japanese Biliary Association. O tratamento de primeira linha é através dos glicocorticoides, apresentando resposta dramática. Conclusão: Devido a raridade da doença e da similaridade da manifestação clínica com tumor de via biliar, é imponente aventar o diagnóstico antes de submeter o paciente a ressecção cirúrgica desnecessária.
Princípio do poluidor pagador: estudo exploratório da assimetria no mercado corrigido por meio de certificado de carbono
Authors: De Sousa Francisco Santana , Zucco Alba , Santos Edna de Souza Machado , Da Costa Priscila Rezende , Marcolino Gilson Cuban
Published: September 2022

Este estudo teve como objetivo discutir o papel do certificado de gás carbônico previsto do Protocolo de Kyoto, a fim de equalizar a assimetria entre produtores poluidores que ultrapassam as cotas permitidas de emissão de gases de feito estufa e os produtores poluidores que não excederam as cotas permitidas e as negociam no mercado bursátil transacional por meio de leilões. A emissão de certificados de gás carbônico é uma aplicação do Princípio do Poluidor Pagador preconizado por Pigou (1920), tendo como meta  internalizar os custos sociais imputados à população aos seus custos privados. Este estudo se justifica porque é cada vez maior o impacto da ação antropogênica dos seres humanos na alteração do clima da Terra, por meio da potencialização do efeito dos gases de efeito estufa e dos gases que destroem a camada de ozônio da Terra. Quanto à abordagem, este é um estudo qualitativo-quantitativo e para se atingirem os objetivos, foi utilizada a metodologia descritivo-exploratória.  O resultado deste estudo sugere que a comercialização de certificados de gás carbônico, acordado no Protocolo de Kyoto, é uma aplicação do Princípio do Poluidor pagador, cujo objetivo é minimizar a assimetria no mercado de poluição.
Cambios tecnológicos y culturales con impacto contable: vacio normativo y criterio profesional
Authors: Torchelli Valeria , Símaro Gustavo
Published: September 2022

Este artigo relaciona a situação atual das alternativas de mensuração e exposição de novos fenômenos tecnológicos culturais, a falta de regulamentação nesse sentido, a atuação da profissão no ramo de contabilidade patrimonial e a necessidade de ser proativo em relação aos cenários descritos.
Macroscopic morphometry and histology of the intestinal tract of Roadside Hawks (Rupornis magnirostris, GMELIN, 1788)
Authors: Silva Ewerton Fylipe de Araújo , Da Silva Jaiurte Gomes Martins , Da Silva Fernanda Alda , Santos Maria Clara Lins , Galvão André Púkey Oliveira , De Aguiar Júnior Francisco Carlos Amanajás , Garcia José Eduardo , Magalhães Carolina Peixoto
Published: September 2022

O conhecimento da morfologia macro e microscópica do trato intestinal do gavião de beira de estrada (Rupornis magniostris) pode trazer uma maior compreensão de seus hábitos alimentares, e auxiliar nas informações sobre as relações interespecíficas, uma vez que essas aves são predadores de topo, sendo importantes agentes bióticos na manutenção dos ecossistemas. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar morfologicamente o trato intestinal do gavião-carijó. Para a análise foram utilizadas doze espécimes (seis para morfometria e seis para histologia). Os animais foram sacrificados para retirada do trato intestinal. Foi feito um corte para a divisão das porções e o material utilizado para a morfometria foi pesado em balança de precisão e medido em paquímetro de aço. As porções utilizadas para análise histológica foram processadas de forma padronizada utilizando-se os corantes hematoxilina e eosina e ácido periódico de Schiff. O gavião-carijó tem o trato intestinal semelhante ao das aves em geral, mas com ceco vestigial. O trato intestinal apresentou-se mais pesado e com a porção cólon/reto/cloacas mais longa que outras aves do mesmo grupo. Os intestinos apresentam epitélio colunar simples com microvilosidades, rico em células caliciformes e lâmina própria espessa, formando vilosidades alongadas. Ceco com grandes centros germinativos e na cloaca uma zona de transição epitelial tornando-se epitélio estratificado escamoso queratinizado. Assim, conclui-se que o trato intestinal do gavião-carijó possui características morfológicas e histológicas únicas que estão correlacionadas com seu comportamento e hábitos alimentares.
Levantamento dos fármacos mais utilizados em protocolos pré-anestésicos no Hospital Veterinário da Upis no período de 2021-2022
Authors: De Moura Jéssica Lima , Da Fonseca Yasmin Nunes Godoy , Batista Giovanna Bernardes , Alves Fernanda Luísa Pereira Rodrigues , Farias Anderson
Published: September 2022

Os fármacos utilizados na medicação pré-anestésica (MPA) promovem sedação, analgesia e proporcionam condições favoráveis para a anestesia ser realizada. Diante disto, avaliaram-se prontuários de cães e gatos submetidos à MPA no período de 14 meses (2021-2022), no Hospital Veterinário da Upis. Por meio de levantamento e análise de dados, identificaram-se os protocolos pré-anestésicos, as classes farmacológicas e os fármacos mais empregados. Características como espécie, idade, raça, peso e classificação ASA também foram avaliadas.