ОСТЕОСИНТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ФИКСАТОРАМИ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ
Authors: Б.Ш. Эрматов , С.А. Джумабеков , Э.Б. Мамытов 
Published: November 2024

Проблема хирургического лечения переломов проксимального конца плечевой кости является одной из остро актуальных в травматологии и ортопедии. Переломы проксимального конца плечевой кости составляют 80% всех переломов плечевой кости. При переломах проксимального конца плечевой кости применяются различные виды остеосинтеза, с помощью различных пластин, внутрикостных стержней, винтов, спиц, металлических вилок, проволочной петли и т.д. Эти фиксаторы не могут, как правило, обеспечить достаточно прочный остеосинтез проксимального конца плечевой кости, в связи с чем после операций осуществляется дополнительная внешняя иммобилизация поврежденной конечности гипсовыми, косыночными повязками, особенно у больных пожилого и старческого возраста. В хирургической практике широко известно использование металлоконструкций и имплантатов из материала с термомеханической памятью формы, преимуществом которых является высокая биосовместимость материалов, хорошая фиксация, обеспечивающая компрессию на весь период лечения, а также то, что не требуется повторных операций по удалению этих металлоконструкций. Представлен опыт оперативного лечение повреждений проксимального конца плечевой кости фиксаторами с термомеханической памятью формы, 6 больных с переломами проксимального конца плечевой кости со смещением отломков, возраст пациентов варьировались от 15 до 72 лет, в нашем травматологическом отделение Клинической больницы скорой медицинской помощи в период 2023-24 г. Из прослеженных 6 больных мы получили положительные результаты как отличный, хороший, удовлетворительный у 5 (83,4%) больных, у 1 (16,6%) как неудовлетворительный результат проводимого лечения.

Травматология жана ортопедиядагы эң актуалдуу маселелердин бири болуп күң (ийин) жиликтин проксималдык учунун сыныктарын хирургиялык дарылоо маселеси болуп саналат. Күң (ийин) жиликтин проксималдык учунун сыныктары бардык күң жилик (ийин) сыныктарынын 80%ын түзөт. Күң жиликтин (ийин) проксималдык учу сынганда ар кандай пластиналар, сөөк ичиндеги стержендер, бурамалар, спицалар, металл айрылар, зым илмектер ж.б.у.с. фиксаторлор колдонулат. Бул фиксаторлор, эреже катары, күң жиликтин (ийин) проксималдык учун жетишерлик бекем остеосинтезди камсыз кыла албайт, ошондуктан, операциялардан кийин, айрыкча улгайган бейтаптарда, гипс менен жабыркаган колун кошумча тышкы иммобилизациясы жүргүзүлөт. Хирургиялык практикада термомеханикалык формадагы эс тутумга ээ материалдан жасалган металл конструкцияларды жана импланттарды колдонуу белгилүү, алардын артыкчылыгы - материалдардын организмге жогорку биологиялык шайкештиги, жакшы фиксациялоо, дарылоонун бүткүл мезгили үчүн бекем компрессияны камсыз кылуу жана бул металл конструкцияларды алып салуу боюнча операциялар талап кылынбайт. 15 жаштан 72 жашка чейинки 6 бейтаптын термомеханикалык формадагы эс тутуму бар фиксаторлордун жардамы менен күң жиликтин проксималдык учундагы жаракаттарды хирургиялык дарылоо тажрыйбасы Клиникалык тез жаздам ооруканасынын травматология бөлүмдөрүндө көрсөтүлгөн. Мониторингге алынган 6 бейтаптын ичинен 5 (83,4%) пациентте эң жакшы, жакшы, канааттандырарлык жыйынтыктары алынган, 1 (16,6%) пациентте дарылоонун канааттандырарлык эмес натыйжасын алдык.

The problem of surgical treatment of fractures of the proximal end of the humerus is one of the most pressing in traumatology and orthopedics. Proximal humerus fractures account for 80% of all humerus fractures. For fractures of the proximal end of the humerus, various types of osteosynthesis are used, using various plates, intraosseous rods, screws, knitting needles, metal forks, wire loops, etc. These fixators, as a rule, cannot provide sufficiently strong osteosynthesis of the proximal end of the humerus, and therefore, after operations, additional external immobilization of the damaged limb is carried out with plaster casts and scarves, especially in elderly and senile patients. In surgical practice, it is known to use metal structures and implants made of material with thermomechanical shape memory, the advantage of which is the high biocompatibility of the materials, good fixation, providing compression for the entire period of treatment, and the fact that repeated operations to remove these metal structures are not required. The experience of surgical treatment of injuries of the proximal end of the humerus with fixators with thermomechanical shape memory is presented, 6 patients with fractures of the proximal end of the humerus with displacement of fragments, the age of the patients ranged from 15 to 72 years, in our trauma department of the Clinical Emergency Hospital in the period 2023-24. Of the 6 patients monitored, we received positive results as excellent, good, satisfactory in 5 (83.4%) patients, and in 1 (16.6%) as an unsatisfactory result of the treatment.