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Oportunidade de registro de doenças e agravos de notificação compulsória em um hospital universitário nos Campos Gerais, Paraná
Authors: Euzebio Maria Emanoelly , Mello Ellen de Souza , Martins Camila Marinelli , Rodrigues Emylie Lechman , Rosa Stellamaris Cordeiro Silvestre
Published: August 2024

Introdução: A vigilância epidemiológica faz parte das ações de atuação do Sistema único de saúde (SUS) com o intuito de disseminar o conhecimento sobre situações de saúde pública, auxiliando no desenvolvimento de estratégias para a prevenção e tratamento de doenças e agravos que atingem a população. As doenças que devem ser notificadas as autoridades sanitárias possuem alto potencial de disseminação, afetando a saúde pública ao gerar riscos para o desenvolvimento de surtos e epidemias. Também são notificados agravos em saúde que prejudicam e impactam diretamente na qualidade de vida da população. Objetivo: Analisar se o tempo para as doenças e agravos de notificação compulsória registradas pelo NHE de um hospital universitário na região dos Campos Gerais no Paraná, durante o ano de 2023, está ocorrendo em conformidade com a preconização do Ministério da Saúde. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo e analítico de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada através do SINAN e da plataforma TASY com informações sociodemográficas e detalhes dos casos de notificação compulsória atendidos na instituição. Resultados: Foram registrados no SINAN 1240 casos, sendo 15 suspeitas de doenças de notificação compulsória e 6 agravos em saúde. Contudo, a maior parte das notificações registradas (77%) ultrapassaram o momento solicitado pelo MS. Conclusão: Respeitar o prazo para a comunicação de doenças e agravos de notificação compulsória as três esferas governamentais da gestão do SUS, é fundamental para o conhecimento e controle do estado epidemiológico da população, bem como, para a prevenção de doenças, proteção e promoção da saúde.
Avaliação das atividades desenvolvidas pelo núcleo de epidemiologia hospitalar de um hospital universitário do Paraná
Authors: Mello Ellen de Souza , Euzebio Maria Emanoelly , Martins Camila Marinelli , Rodrigues Emylie Lechman , Rosa Stellamaris Cordeiro Silvestre
Published: August 2024

Introdução: A vigilância epidemiológica nos hospitais é operacionalizada através dos núcleos hospitalares de epidemiologia (NHE), se bem estruturados atingem a sua finalidade de atuar como um importante lócus de transmissão de informações utilizadas para o planejamento e fortalecimento da gestão de saúde local. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a produção de dados de saúde gerados pelo NHE de um hospital universitário da região dos Campos Gerais do Paraná, se o núcleo cumpre com o que é preconizado pela Portaria 2.254/2021, além de ressaltar a importância do núcleo de epidemiologia no âmbito hospitalar. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva e descritiva da produção de dados de saúde (investigação e notificação), gerados pelo NHE da instituição estudada e das atividades diárias desempenhadas pelo núcleo, complementado por dados extraídos do sistema GSUS e TabNet/DATASUS. Resultados:  Na instituição estudada, a investigação de doenças e agravos de notificação compulsória tem seu início pela busca ativa, o que permitiu em 2023, um total de 1306 casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), constando o acidente de trabalho, como o agravo com maior número de notificações feitas pelo núcleo (714). A taxa anual de mortalidade institucional foi de 6,76 %, sendo a maior taxa no mês de maio (8,58%), ambos os valores ficaram acima do valor preconizado pelo estado no período. Conclusão: Conclui-se que as produções geradas pelo núcleo são desempenhadas dentro de um padrão de qualidade esperado, cumprindo com o que a Portaria 2.254/2021 preconiza.
A importância do diagnóstico precoce e das intervenções terapêuticas na Síndrome de Alport
Authors: Santos Gianynne Felicidade Silva , Costa Kaio Oliveira , Lopes Lucas Bernardi , Almeida Maria Eduarda Lima Silva de , Machado Maria Alice da Silva Leroy , Farias Quésia Cristina Soares , Franco Samille Alves de Souza
Published: August 2024

A Síndrome de Alport, uma doença genética rara, é causada por mutações nos genes COL4A3, COL4A4 e COL4A5, afetando principalmente o colágeno tipo IV. Esta condição é mais prevalente na forma ligada ao X, com uma incidência de 1:2000 e maior gravidade em homens. Estima-se que a síndrome afete 1 em cada 50.000 nascidos vivos globalmente. Manifesta-se através de uma tríade clínica: glomerulopatia, surdez neurossensorial e alterações oculares, devido ao comprometimento das membranas basais dos rins, ouvidos e olhos. O diagnóstico é desafiador e envolve avaliação clínica, biópsia renal ou de pele e triagem genética, sendo o sequenciamento de nova geração o padrão ouro. Intervenções precoces com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona são essenciais para retardar a progressão da insuficiência renal. Apesar do tratamento, muitos pacientes evoluem para a fase terminal da doença renal, necessitando de transplante renal, que oferece bons desfechos. Novas terapias estão em estudo, incluindo inibidores de SGLT2, terapias moleculares e técnicas de edição genética como CRISPR/Cas9. O manejo multidisciplinar é crucial, com avaliações auditivas e oftalmológicas regulares para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este artigo visa analisar estudos recentes sobre a Síndrome de Alport, abordando aspectos como epidemiologia, diagnóstico, manifestações clínicas e tratamento.
Fatores associados ao risco de vulnerabilidade clínica e funcional em idosos: uma revisão integrativa utilizando o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF)
Authors: Santos Gerson de Souza , Freitas Victor Lima de Paiva , Dourado Isadora Araújo Teixeira , Oliveira José Weliton Rodrigues , Santiago João Pedro Castelo Branco
Published: August 2024

O envelhecimento é marcado por mudanças funcionais e estruturais que aumentam a prevalência de doenças crônicas e desafios para os sistemas de saúde. Este estudo visa identificar e analisar fatores associados ao risco de vulnerabilidade clínica e funcional em idosos, utilizando o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF). Realizou-se uma revisão integrativa de literatura, consultando as bases de dados PubMed, LILACS e MEDLINE, de março a junho de 2024. Os critérios de inclusão envolveram estudos sobre risco de vulnerabilidade em idosos usando o IVCF, publicados entre 2020 e 2024 em inglês, espanhol ou português. A amostra final consistiu em 18 artigos. Os resultados indicaram que fatores socioeconômicos, como baixa renda e nível educacional, condições de saúde física, como hipertensão e diabetes, e fatores psicossociais, como isolamento social, são significativos na determinação da vulnerabilidade clínica. Intervenções que melhoram a função física e proporcionam suporte social demonstraram reduzir a fragilidade. A análise dos estudos ressaltou a necessidade de padronização metodológica para uma melhor comparação dos resultados e a formulação de políticas públicas eficazes. Conclui-se que o IVCF é uma ferramenta valiosa na identificação precoce de riscos, permitindo intervenções personalizadas que abordam múltiplos domínios de vulnerabilidade. Estudos longitudinais e ensaios controlados são essenciais para avaliar a eficácia das intervenções ao longo do tempo. A promoção de atividades físicas, apoio nutricional, gestão de comorbidades e suporte social são estratégias eficazes na redução da fragilidade e na melhora da qualidade de vida dos idosos.
Salpingectomia e a sua relevância na prevenção do Câncer de Ovário
Authors: Scalla Ighor , Mariuzzo Izabella Costa Almeida , Abreu João Pedro Andrade , Teixeira Ana Caroline de Oliveira , Flausino Victor de Oliveira
Published: August 2024

Introdução: Estudos recentes mostraram que muitos casos de câncer de ovário seroso de alto grau (a forma mais agressiva) realmente se originam nas trompas de falópio. Como resultado, a salpingectomia de forma profilática (remoção das trompas de Falópio) está sendo considerada como uma opção de redução de risco para mulheres com alto risco de câncer do ovário, especialmente aquelas com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Este procedimento pode reduzir potencialmente o risco de desenvolvimento desse tumor sem a necessidade de remoção dos ovários, preservando assim a função hormonal. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre salpingectomia profilática e seus impactos quanto à prevenção do câncer de ovário. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritos Salpingectomy; Ovarian câncer, com seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 413 textos, com seleção inicial de 79, dos quais restaram 42 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, redigidos em língua inglesa, contemplava também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam o ano de 2023. Considerações finais: A associação entre salpingectomia e câncer de ovário baseia-se na descoberta de que muitos cânceres de ovário agressivos começam nas tubas uterinas. Como resultado, a salpingectomia está sendo cada vez mais recomendada como estratégia preventiva, especialmente para mulheres com alto risco genético. Esta abordagem visa reduzir a incidência de câncer de ovário, preservando a função ovariana e a saúde geral.
Lúpus eritematoso sistêmico - uma revisão de literatura
Authors: Carvalho Ana Beatriz Esteves , Rocha Gabriela Moura , Santos Felipe Otávio Vieira , Oliveira Sara Luísa de , Freitas Luana Cristina dos Santos
Published: August 2024

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa, influenciada por fatores genéticos, ambientais e hormonais. A predisposição genética desempenha um papel fundamental, com vários genes de susceptibilidade identificados. Fatores ambientais, como exposição à luz ultravioleta e infecções virais, podem desencadear a doença em indivíduos predispostos. Além disso, os hormônios sexuais, especialmente os estrogênios, contribuem para a maior prevalência de LES em mulheres em idade fértil. Epidemiologicamente, o LES afeta entre 20 a 150 indivíduos por 100.000 habitantes, variando conforme a região. A doença é mais prevalente em populações afro-americanas, asiáticas e hispânicas. A maior incidência em mulheres jovens destaca a influência hormonal na sua patogênese. O diagnóstico é desafiador devido à sua apresentação clínica variada. Baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais definidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) e a Sociedade Europeia de Reumatologia (EULAR). As manifestações clínicas incluem erupções cutâneas, artrite, serosite e comprometimento renal e neurológico. Exames laboratoriais relevantes incluem a presença de anticorpos antinucleares (ANA), anti-DNA nativo e anti-Sm, além de anormalidades hematológicas e urinárias. O tratamento visa controlar a atividade da doença e prevenir danos orgânicos a longo prazo. Inclui anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), antimaláricos como a hidroxicloroquina, corticosteróides e imunossupressores, dependendo da gravidade. Em casos refratários, terapias biológicas como belimumabe são utilizadas. As complicações do LES são diversas e podem afetar múltiplos sistemas, resultando em prognósticos variáveis. A nefrite lúpica é uma das complicações mais graves, podendo levar à insuficiência renal crônica. Outras complicações incluem doença cardiovascular, osteoporose, infecções oportunistas e desordens neuropsiquiátricas. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, a morbidade e mortalidade permanecem significativas em casos graves. Por fim, o LES é uma doença multifacetada que exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica abrangente para otimizar o manejo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Delirium - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, etiologia, fatores de risco, diagnóstico, estratégias de prevenção e manejo
Authors: Sena Thiago Lopes , Massote Bruno de Barros , Cótica Lara Figueira Aguiar , Carvalho Luciana Azevedo Silva Mantovani de , Cunha Thiago Martins Ferreira
Published: August 2024

O delirium é um estado agudo de confusão mental que afeta uma grande parcela da população, especialmente os idosos e os pacientes hospitalizados. Sua prevalência varia de acordo com o contexto clínico, mas estudos indicam taxas alarmantes, especialmente em unidades de terapia intensiva e em pacientes pós-operatórios. A causa subjacente ao delirium é multifatorial, envolvendo fatores médicos, ambientais e farmacológicos. Entre os fatores de risco destacam-se a idade avançada, presença de demência, doenças crônicas, uso de medicamentos sedativos e internações hospitalares prolongadas. O diagnóstico do delirium baseia-se na observação clínica dos sintomas, que incluem alterações na atenção, pensamento desorganizado, flutuações no nível de consciência e desorientação temporal e espacial. Embora desafiador, o reconhecimento precoce é fundamental para evitar complicações graves e melhorar os resultados clínicos. Estratégias de prevenção incluem a identificação e manejo dos fatores de risco modificáveis, como descontinuação de medicamentos sedativos, controle da dor e promoção de um ambiente hospitalar favorável à orientação temporal e espacial. O manejo do delirium requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros, psicólogos e terapeutas ocupacionais. O tratamento visa tratar a causa subjacente, controlar os sintomas e minimizar o impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Intervenções não farmacológicas, como a reorientação frequente, estimulação cognitiva e otimização do ambiente, são fundamentais. Em casos graves ou agudos, pode ser necessário o uso de medicamentos antipsicóticos para controlar os sintomas agitados. Por fim, o delirium é uma condição clínica comum e potencialmente grave, especialmente em populações vulneráveis ​​como os idosos e os pacientes hospitalizados. Sua abordagem requer uma compreensão abrangente dos fatores de risco, métodos de diagnóstico adequados, estratégias de prevenção e um plano de manejo eficaz. A prevenção e o tratamento precoces são cruciais para minimizar complicações e melhorar os resultados clínicos desses pacientes.
Impactos e consequências da COVID-19 longa: uma revisão integrativa
Authors: Diniz Ana Flávia Oliveira , Nunes Matheus Alves de Araújo , Fernandes Maria Eduarda Pereira , Pimenta Thaís Nacur , Ramos Lucas Henrique Pena El Auar
Published: August 2024

Introdução: A doença popularmente conhecida como COVID-19 surgiu em 2019, sendo causada em decorrência do vírus SARS-CoV-2. Na maioria das vezes, a COVID-19, após a infecção e resolução da doença, os pacientes recuperam-se totalmente da doença. Entretanto, existem casos em que foram relatados a persistência dos sintomas da COVID-19 e a Organização Mundial de Saúde passou a definir essa questão como a síndrome pós-Covid ou Covid longa, sendo caracterizada pela persistência dos sintomas da doença por mais de 3 meses, sem a existência de uma condição viral. Objetivo: O objetivo deste trabalho é compreender os motivos e as consequências dos pacientes acometidos pela COVID-19 longa. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A partir da escolha do tema de tamanha relevância e relativamente novo no campo das ciências médicas, foi feita uma busca exaustiva por estudos que abordassem o tema Covid longa e suas consequências. Discussão: A COVID longa apresenta uma desregulação imunológica prolongada, incluindo a redução de células T de memória efetoras e aumento da expressão de PD-1. Alterações imunológicas associadas à COVID longa incluem elevados níveis persistentes de citocinas e CCL11, e baixa produção de anticorpos durante a fase aguda. A COVID longa afeta vários sistemas orgânicos: o sistema circulatório com disfunção endotelial e risco cardiovascular, o sistema neurológico com comprometimento cognitivo persistente, o sistema reprodutivo com alterações menstruais e disfunção erétil, e o sistema respiratório e gastrointestinal com sintomas prolongados e disbiose intestinal. A vacinação pode reduzir parcialmente o risco de COVID longa, mas os efeitos variam conforme a variante viral e o nível de imunização. Conclusão: Nota-se que diversos fatores, como a resposta imunológica do paciente acometido por COVID agudo, as diferentes variantes do SARS-CoV-2 e o nível de vacinação podem impactar o desenvolvimento da COVID longa. A síndrome pode afetar diversos sistemas do organismo além do respiratório, como o circulatório, neurológico e digestivo. Ademais, percebe-se a necessidade da realização de mais estudos para melhor entendimento da COVID longa.
Estenose hipertrófica do piloro em recém-nascido portador de citomegalovírus - um relato de caso
Authors: Liberalesso Vanessa Yumie Salomao , Santos Ana Paula Lecheta , Barcella Gabriela
Published: August 2024

O citomegalovírus (CMV), membro da família Herpesviridae, é uma infecção congênita que ocorre por transmissão transplacentária e, perinatalmente, pelo contato com secreções genitais durante o parto, sangue ou através do aleitamento materno. A infecção congênita é definida pela presença do CMV, detectado por isolamento viral ou pela detecção do DNA viral na urina ou saliva do recém-nascido nas primeiras 3 semanas de vida. Embora cerca de 90% dos pacientes sejam assintomáticos, os casos sintomáticos podem apresentar petéquias, icterícia colestática e anormalidades neurológicas. Este artigo tem como objetivo descrever o quadro clínico de um neonato com estenose hipertrófica de piloro e coexistência de infecção por citomegalovírus. O caso abordado, juntamente com outros relatos na literatura, indica que a infecção por CMV deve ser considerada um diagnóstico diferencial em neonatos com quadro clínico de obstrução na saída gástrica, como a estenose hipertrófica de piloro. Além disso, o artigo ressalta a importância da detecção precoce e abordagem terapêutica adequada da infecção neonatal por CMV. A identificação precoce permite intervenções que podem prevenir complicações graves, como a deterioração da audição e problemas neurológicos. Portanto, é essencial que mais estudos sejam realizados para aprofundar o conhecimento sobre a associação entre CMV e condições gastrointestinais neonatais, promovendo melhores práticas diagnósticas e terapêuticas.
Análise de perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com Câncer de Colo de Útero em um hospital de referência de Belém do Pará no período de 2019 a 2021
Authors: Ribeiro Elenilda da Conceição , Furtado Marcos Antônio da Silva , Passos Ellen Sabrinna dos Remédios , Farias Larissa dos Reis , Santos Izabelly Biase Damasceno dos , Sampaio Luís Filipe de Castro , Moraes Francisco Cézar Aquino de , Vallinoto Izaura Maria Vieira Cayres , Costa Danielle Feio da
Published: August 2024

A neoplasia de colo de útero é uma das principais causas de mortalidade entre mulheres. Devido à alta prevalência do CCU na Região Norte e tendo em vista a escassez de pesquisas em relação ao tema regionalmente somado ao crescimento da população, é de suma importância tal estudo. O objetivo da pesquisa é analisar o perfil epidemiológico das pacientes diagnosticadas com Câncer de Colo de Útero (CCU) acompanhadas em uma Hospital de Referência de Belém do Pará no período de 01 de janeiro de 2019 a 31 de dezembro de 2021. Um estudo observacional e transversal com realização de coleta de dados registrados em prontuário. Foram incluídas 240 pacientes com diagnóstico histopatológico CCU atendidas no período de 01/01/2019 a 31/12/2021. Observou-se que o tipo histológico mais frequente de CCU foi o Carcinoma de Células Escamosas e as lesões mais presentes foram do estádio IIB. No serviço analisado, o tratamento adjuvante se sobrepôs aos outros, sendo o tratamento duplo de radioquimioterapia o mais prevalente. Notou-se a permanência da alta incidência e elevada mortalidade dessa neoplasia, mesmo com a ampliação da divulgação sobre rastreamento. Foi possível analisar que há uma grande dificuldade ao diagnóstico precoce por variados fatores, além disso, houve forte influência da pandemia do COVID-19 sobre o tratamento das pacientes.
Íleo biliar: relato de caso
Authors: Moreira Sarah Verdan , Scapim Stephania Neves , Moreira Maria Helena Silva , Marcos Vinícius Neves
Published: August 2024

O íleo biliar (IB) é uma complicação incomum da colelitíase, e corresponde a um tipo de íleo mecânico que envolve a impactação de cálculo biliar (CB) no trato gastrointestinal (TGI) (1,2). O IB é uma causa infrequente de obstrução intestinal mecânica, mais prevalente em mulheres idosas (2). Este relato descreve o caso de uma mulher de 60 anos com história de colelitíase e clínica de dor abdominal difusa, defesa, náuseas, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes, com evacuação ausente por seis dias. Realizado diagnóstico de IB a partir de tomografia computadorizada (TC), sendo submetida à laparotomia exploradora com enterolitotomia e enterorrafia.
A sobrecarga de cuidadores de crianças com neoplasias e doenças não infecciosas em cuidados paliativos: projeto Ped Palliatus
Authors: Moura Rafaela Lopes Freitas , Abreu Amanda Gonçalves Mazochi , Oliveira Julia Figueiredo , Marques Valquíria Fernandes
Published: August 2024

No Brasil, o câncer ocupa a segunda posição de óbitos de crianças e adolescentes, A prática multiprofissional em cuidados paliativos no ambiente pediátrico estabelece-se no a partir do cuidado ativo e abrangendo a totalidade da criança, estruturando-se no físico, mental, espiritual e sócio-familiar, de forma a objetivar formas humanizadas e empáticas que levem ao alívio do sofrimento. Diante disso, a integralidade assistencial voltada para a prática em cuidados paliativos nessa população envolve a presença do cuidador, muitas vezes um membro familiar, que muitas vezes, diante do contexto, desenvolvem uma sobrecarga e estresse físico e psicológico. Esse estudo teve como objetivo analisar a sobrecarga em cuidadores de crianças portadoras de neoplasia e doenças não infecciosas em Cuidados Paliativos assistidas na Casa de Acolhida Padre. Para tanto, procede-se uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa e quantitativa. O local é a Casa de Acolhida Padre Eustáquio, que tem como missão prestar assistência social às crianças e adolescentes com câncer e outras doenças não infecciosas. No total 12 cuidadores foram entrevistados no local por meio de uma entrevista e um questionário, a partir de um roteiro já referenciado: Zarit scale. Desse modo, observ-ase uma sobrecarga elevada dos cuidadores na Casa de Acolhida Padre Eustáquio. O que permite concluir que será possível promover ações para auxiliar esses cuidadores e minimizar a sobrecarga vivenciada por eles.
A importância do enfermeiro em uma equipe multiprofissional na busca do bem – estar de pacientes oncológicos em cuidados paliativos
Authors: Sousa Francisca Flavia Ramos , Silva Naligia Mabel Batista de Sousa , Fernandes Ligia do Vale , Scrivener Maíra Francy Anchieta , Souza Janaina Xavier de , Fagundes Raquel Araujo Naves , Rocha Renata Biagi , Almeida Diêgo Rodrigues
Published: August 2024

Este estudo tem como finalidade analisar a importância do enfermeiro em uma equipe multiprofissional na busca do bem-estar de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Tendo como base os significados já descritos na literatura que descreve a importância da a assistência de enfermagem aos pacientes em cuidados paliativos. Um dos objetivos deste estudo compreender como a assistência do enfermeiro contribui para melhor qualidade de vida para os pacientes oncológicos em cuidados paliativos. A metodologia utilizada tem natureza bibliográfica, a qual permitiu embasamento teórico através de artigos e periódicos. A técnica de coleta de dados foi através de pesquisa em sites do google, scielo, teses de dissertação e manual de cuidados paliativos selecionados a partir de artigos publicados entre os anos 2009 e 2018. Foi possível concluir com este estudo que os profissionais de enfermagem têm papel fundamental nos cuidados paliativos de pacientes oncológicos, o que contribui de forma significativa para o aumento da qualidade de vida destes pacientes.
Principais causas de deficiências visuais e incapacitação laborativa por doenças oculares em Minas Gerais
Authors: Ferri Isadora Vieira Menicucci , Brant Bruno Araujo , Martin Giovana Rodrigues de , Monteiro Fernanda Cury , Carvalho Leandro Duarte de , Freitas Natália Costa
Published: August 2024

Introdução: As deficiências visuais são um problema de saúde pública com 285 milhões de pessoas são deficientes visuais e 39 milhões classificadas como cegas em todo o mundo. Além dos altos custos públicos, há grande impacto biopsicossocial na saúde do indivíduo acometido. Objetivos: Analisar as principais causas de deficiências visuais e as suas consequências legais a nível laborativo, a fim de estabelecer o impacto das doenças oftalmológicas na vida laboral individual e coletiva. Metodologia: A pesquisa analisou o prontuário médico pericial legal de 73 pacientes. O critério de inclusão foi naturalidade em Minas Gerais e a busca ter sido pela especialidade oftalmológica. Resultados: A causa primária mais comum de deficiência no estado foram os traumas oculares, com 16 casos equivalentes a 20,0% da amostra. Em segundo lugar estão o glaucoma e a retinopatia diabética, com 7 casos cada, equivalente a 8,8% do total da amostra. Em terceiro lugar estão as oclusões vasculares da retina e descolamento de retina, cada um com 6 casos e uma equivalência de 7,5%. A consequência laboral, levando em consideração suas profissões apresentou um total de 28,8% com incapacidade total e permanente, aliado a 27,4% de incapacidade parcial e permanente; ambos indicam quadros de visão irreversível. Conclusão: As principais causas de deficiência visual no estado são etiologias preveníveis ou tratáveis. Este dado revela o déficit da prevenção primária em saúde no estado e reforça a sua importância, tanto para a saúde da população, quanto para redução dos gastos públicos em saúde.
Diagnóstico e tratamento atuais da fibrose cística: uma revisão de literatura
Authors: Cardoso Emanuel Guimarães , Dias Rafaella Oliveira , Ferreira Nathali Mireise Costa , Cardoso José Lauro Guimarães , Oliveira Carolina da Mata , Carvalho Luiza Novaes , Oliveira Larissa Rodrigues de Almeida Rego , Rocha Matheus Borges
Published: August 2024

Introdução: Fibrose cística (FC) é um distúrbio genético que afeta crianças no mundo todo e é responsável por grande redução da expectativa de vida, o que torna seu disgnóstico precoce e o tratamento contínuo fundamentais.  Nesse sentido, este trabalho consiste em uma revisão bibliográfica que objetiva identificar os principais métodos diagnósticos e tratamentos para fibrose cística presentes na literatura científica recente. Metodologia: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados eletrônicas PubMed e Scielo, utilizando-se os descritores “cystic fibrosis” AND “diagnosis” OR “cystic fibrosis” AND “treatment”. Foram identificados 48 artigos e selecionados 18, restringindo-se aos publicados entre 2015 e 2020. Resultados: A análise dos dados revelou que o diagnóstico da FC deve incluir a triagem neonatal somada a exames que detectem a disfunção do CFTR. Quanto ao tratamento, deve ser individualizado e envolve anti-inflamatório, antibiótico e terapia respiratória, aliados a novas terapias com moduladores de CFTR - Ivacaftor, Lumacaftor, Tezacaftor e Elexacaftor. Percebe-se que estas geram bons resultados, com diminuição de exacerbações pulmonares. Conclusão: os métodos de diagnóstico para FC revelam altas especificidade e sensibilidade, enquanto o tratamento, apesar de ter evoluído com recursos terapêuticos capazes de aliviar os sintomas, não leva à cura.
Os efeitos do consumo do cigarro eletrônico no aparelho pulmonar e suas implicações na Saúde Pública Nacional
Authors: Ribeiro Letícia Nascimento , Alvarenga Ana Luiza Teixeira de , Branco Samuel Henrique Belardinuci de Freitas , Figueiredo Anna Victoria Almeida de , Gomes Ellen Cipele de Souza , Ribeiro Lucas Vilela , Castro Lara Souza de , Pereira Luciano Penha
Published: August 2024

O uso crescente de cigarros eletrônicos nas últimas décadas tem sido acompanhado por um aumento significativo nos relatos clínicos de lesões pulmonares associadas ao uso desses dispositivos, conhecidas como EVALI. Estas lesões são atribuídas ao estresse oxidativo e perfil inflamatório causados pelos componentes vaporizados, que danificam o endotélio pulmonar. Essa condição prejudica a fisiologia pulmonar, aumentando a reatividade das vias aéreas, obstrução e inflamação, o que pode resultar em pneumotórax, pneumonia e agravamento de doenças pulmonares obstrutivas crônicas e asma severa. Para mitigar esses impactos, estratégias de saúde pública são necessárias para reduzir o consumo de cigarros eletrônicos e promover a saúde da população. Este estudo tem como objetivo analisar as consequências do uso de cigarros eletrônicos no sistema pulmonar e suas implicações para a saúde pública, a fim de sintetizar informações atualizadas e promover um entendimento abrangente sobre a importância do diagnóstico precoce e medidas preventivas do EVALI. A pesquisa será embasada em artigos obtidos de bases como Scientific Library Online (SciELO), PubMed, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico, publicados nos últimos 10 anos. Utilizou-se o operador booleano AND e palavras-chave como "Cigarro eletrônico", "Tabagismo", "Pulmão", "Câncer" e "Nicotina", tanto em português quanto em inglês, para assegurar uma abordagem abrangente e rigorosa na revisão bibliográfica.
Uma análise anatômica: transplante renal
Authors: Moraes Ana Luísa Peixoto Rosário Gregório , Barbosa Neto José Nilton , Ferreira Júlia Araújo Brito , Almeida Maria Luiza Sabino Pinho , Assis Mariana Queiroz de , Melo Marilia Vitoria Barbosa de , Menezes Rodrigo Siqueira Serpa de , Coelho Thiago de Moura
Published: August 2024

Introdução: A cirurgia de transplante renal é um procedimento comum para pacientes com doença renal crônica avançada, onde um rim saudável de um doador substitui o rim falido do receptor. Os rins, situados na região retroperitoneal, são essenciais para o equilíbrio hidroeletrolítico e a regulação da pressão arterial. Objetivos:O estudo tem como objetivo realizar uma análise anatômica do transplante renal. Metodologia:A pesquisa foi uma revisão bibliográfica qualitativa, focada na análise anatômica do transplante renal. Artigos completos e pertinentes à cirurgia de transplante renal foram priorizados. Resultados e discussão:Os rins são órgãos vitais com cerca de um milhão de néfrons cada, responsáveis pela filtração sanguínea e regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico. A cirurgia envolve várias etapas críticas: remoção e preparação do rim do doador, anastomose das artérias e veias, e verificação da perfusão e produção de urina no rim transplantado. Porém, o procedimento apresenta algumas contraindicações, como: infecções ativas, neoplasias malignas, doenças cardíacas graves, e não adesão ao tratamento imunossupressor. Conclusão: O transplante renal é vital para melhorar a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica. A cirurgia destaca os avanços médicos e desafios éticos envolvidos.O acompanhamento a longo prazo e o tratamento imunossupressor contínuo são essenciais para evitar a rejeição do órgão. É necessária uma pesquisa contínua e conscientização para aumentar a disponibilidade de órgãos e aprimorar as taxas de sucesso dos transplantes renais.
Análise para a escolha do melhor corticoide tópico para o tratamento da dermatite seborreica facial: uma revisão sistemática da literatura
Authors: Sabino Aline Leite , Sabino Alice Leite , Lemos Ana Claudia Esposito , Abreu Marilda Aparecida Milanez Morgado de
Published: August 2024

A dermatite seborreica (DS) é uma dermatose inflamatória crônica comum, de áreas ricas em glândulas sebáceas. Na face, manifesta-se por lesões simétricas, eritematoescamosas. As drogas mais utilizadas no seu tratamento incluem agentes azólicos tópicos isolados ou em associação com corticosteroides ou com inibidores da calcineurina. Por não haver consenso sobre o melhor corticoide tópico para tratamento da DS, uma revisão sistemática é importante para agrupar os efeitos desta intervenção. Objetivo: Analisar qual a melhor classe de corticoide tópico, assim como sua posologia, para o tratamento da DS facial, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: pesquisa bibliográfica realizada em quatro bases de dados eletrônicas. Ensaios clínicos randomizados que comparam a eficácia entre corticoides de igual ou potências diferentes e com anti-inflamatórios não-esteroides e corticosteroides foram elegíveis. Utilizou-se a Cochrane Risk of Biais Tool 2.0 para avaliar o risco de viés. Resultados: Seis estudos foram incluídos. O tamanho da amostra variou de 20 a 81 participantes, a idade média variou de 20 a 64 anos e ambos os sexos. Quatro estudos compararam anti-inflamatório não esteroidal com corticosteroide. Um estudo comparou a resposta a dois corticosteroides tópicos e um investigou a eficácia de um corticosteroide comparada com seu veículo.  O risco de viés dos estudos segundo a Cochrane Risk of Biais Tool 2.0 variou de baixo a alto risco de viés. Conclusões: não há consenso sobre qual o melhor corticoide tópico para a DS facial, sendo corticosteroides de baixa a média potência os preferenciais. Mais ensaios clínicos randomizados são necessários.
Relato de experiência: a atuação do/a assistente social em unidade de terapia intensiva para COVID-19 de hospital público na região sul do estado de Goiás
Authors: Paiva Karoline Silva , Filardi Layla Fernanda Soares Nunes , Pimentel Rosalinda Chedian
Published: August 2024

Neste relato de experiência é apresentado o cotidiano de atuação do/a assistente social no atendimento em Unidade de Terapia Intensiva-UTI para pacientes suspeitos e/ou confirmados com Covid-19, em hospital de Urgência e Emergência do Estado de Goiás.  O objetivo é contextualizar sobre a importância do profissional de Serviço Social no acolhimento e atendimento junto aos pacientes e à familiares e refletir sobre os desafios vivenciados. Na introdução é apresentado o que motivou as pesquisadoras sobre a temática, referenciando a importância da atribuição na perspectiva de direitos. O desenvolvimento versa sobre a contextualização do referencial teórico com a experiência profissional do Serviço Social nos atendimentos. Por fim, nas considerações foram apresentados os resultados e as reflexões.
Uso de hipnóticos sedativos por estudantes de medicina: uma análise pré e pós-pandemia da COVID-19
Authors: Bizetto Ana Carolina , Witte Rafaela , Barbanti Patrícia Costa Mincoff , Lorencete Taisa Valques , Cavalini Joana Rocha , Dantas Amanda Ketelyn Raiallas , Gasparini Amanda , Garcia Livia Maria Nunes , Leal Sherlle Stefani Reway
Published: August 2024

O curso de Medicina possui alta carga horária e demanda de grande capacidade psicológica dos estudantes, diante disso, costumam fazer uso de hipnóticos sedativos na tentativa de melhorar quadros de ansiedade e estresse. Este estudo objetiva estimar a prevalência e as consequências do uso desses medicamentos, comparando o período pré e pós-pandemia da COVID-19. Foi aplicado um questionário no Google Forms com perguntas, disponibilizado aos alunos do 1º ao 6º ano de uma instituição do sul do país, via e-mail e WhatsApp para a coleta de dados. Realizou-se análise descritiva das variáveis pesquisadas e a relação entre elas pelo teste Qui-Quadrado e modelo de regressão logística. A prevalência do uso foi de 35,56%, sendo o sexo feminino mais expressivo (54,87%). A faixa etária de maior uso foi de 21-25 anos (47,29%) e o 4º ano foi o mais representativo com 24,01%. O medicamento mais usado foi o Zolpidem (31,98%) e as maiores causas de uso foram o distúrbio do sono e o transtorno de ansiedade generalizada com 32,99% cada. A maior parte faz uso regular com acompanhamento médico (60,91%). O efeito colateral mais frequente foi a sonolência (69,51%). Nesse contexto, 89,52% tiveram piora do quadro clínico e 83,81% aumentaram a dose do fármaco.
Falência ovariana prematura associada à Síndrome Poliglandular Autoimune: um relato de caso
Authors: Rodrigues Beatriz Macelan Almeida Rezende , Azevedo Carolina Christofoletti , Haddad Filho Hélio , Lima Júlia Helena Carvalho de , Mendes Victória
Published: August 2024

Introdução: A falência ovariana prematura (FOP) é uma condição clínica rara caracterizada por insuficiência gonadal e níveis séricos do hormônio folículo-estimulante (FSH) elevados antes dos 40 anos de idade. O diagnóstico é feito por meio de duas dosagens de concentração de FSH altas e estradiol baixo. Relato de caso: K.B.N., 28 anos, feminino. Relata, em julho/2019, amenorreia de 8 meses desde interrupção do anticoncepcional, utilizado por 12 anos, por desejo de engravidar. Menarca aos 13 anos. Exame físico e índice de massa corporal (IMC) normais. Solicitados exames complementares, com resultados: hormônio anti-mulleriano (HAM) 0,02ng/mL, FSH 82,6mUl/mL, prolactina 15,1mg/mL e estradiol menor que 10ng/dL, levantando a hipótese diagnóstica de FOP. À ultrassonografia (USG) transvaginal, apresenta volume uterino normal e hipotrofia ovariana direita. Anticorpos anti-tireoglobulina positivos. Nova dosagem de FSH revela valor aumentado. USG evidenciou contagem de folículos antrais (CFA) de zero. Endocrinologista diagnosticou Síndrome Poliglandular Autoimune. Após duas tentativas de indução de ovulação com altas doses de citrato de clomifeno, não obteve resposta. Prescrição de estradiol em gel e progesterona natural micronizada e indicação para fertilização in vitro com doação de óvulos. Discussão: Embora a maioria dos casos de FOP seja idiopática, cerca de 20-30% se associam a processos autoimunes, como o presente caso. A investigação dessa condição depende da análise da história clínica em associação com exames secundários. Conclusão: A baixa incidência de FOP (0,1%) antes dos 30 anos de idade, com repercussões psicológicas, reprodutivas e sistêmicas, constitui patologia merecedora de alta atenção para estudo e diagnóstico.
Tradução, adaptação e validação de instrumento para avaliação de literacia em saúde para prevenção dos cânceres de mama e colo de útero
Authors: Pascotini Cleuza Maria Staudt , Costa Giovanna Josepetti da , Zucolli Natália Possobon , Romano Letícia Boselli Cassalho , Tamura Giovanna Lumy , Oliveira Rosilene , Koshita Letícia Hikari , Bernuci Marcelo Picinin
Published: August 2024

O diagnóstico tardio dos cânceres de mama e colo do útero está frequentemente associado a limitações do conhecimento. A literacia em saúde indica a motivação e a capacidade dos indivíduos de tomar decisões com base em informações confiáveis. Diante disso, objetivou-se realizar a tradução, adaptação transcultural e validação para a língua portuguesa do Brasil do instrumento “Avaliação da literacia em saúde no rastreio do câncer”, utilizado para determinar o grau de conhecimento das mulheres sobre aspectos relativos ao rastreio e diagnóstico precoce dos cânceres de mama e colo do útero. Para isso, foi realizada a tradução do instrumento (questionário) para a língua portuguesa e sua adaptação transcultural, segundo diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil. Foram utilizadas medidas de confiabilidade e consistência do instrumento, validade de constructo e externa. A validação do instrumento traduzido e adaptado foi abordada em amostra de 112 mulheres (25 a 64 anos) atendidas pelo sistema único de saúde. Portanto, o questionário adaptado apresentou significativa sensibilidade e elevada confiabilidade. A maioria das mulheres investigadas não conheciam os termos relacionados à prevenção e à detecção precoce dos cânceres de mama e do colo do útero. Desse modo, avaliar e ampliar do grau de literacia em saúde pode ser uma ferramenta útil para o desenvolvimento de estratégias efetivas de prevenção.
Características clínicas da Diabetes Mellitus Gestacional
Authors: York Beatriz Brenda Costa Carvalho de New , Bayma Jamylle Cantanhêde da Silva , Trabulsi Rhamid Kalil , Bayma Filho Paulo de Tarso de Carvalho , Carvalho Fernanda Ferreira de , Alves Mayara Lorrane da Silva , Santos Daryel Mesquita dos , Nicolau Gelmária Leoneide Servano e Dias , Rodrigues Karen Simone Fizinus , Barreto Luara Canato Miessa , Pacheco Isabella Aragão , Abreu Karolina Cruz Saldanha de , Teixeira Laura Victoria Noronha , Costa Nonato Davi Oliveira , Pereira Lucas Cunha , Andrade Josiane Conceição de , Ribeiro Victória Karolline de Sousa
Published: August 2024

O diabetes gestacional é uma condição que afeta um número significativo de mulheres durante a gravidez, apresentando riscos tanto para a saúde materna quanto para o desenvolvimento fetal. Define-se como a intolerância à glicose que é diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, independentemente do seu grau de gravidade. Esta condição é um reflexo das alterações hormonais e fisiológicas características da gravidez, que podem comprometer a capacidade do corpo de utilizar eficazmente a insulina para metabolizar a glicose, levando a níveis elevados de açúcar no sangue. Assim, este artigo tem como objetivo analisar os aspectos e as abordagens clínicas da diabetes gestacional no âmbito atual. Dessa forma, este estudo configura-se como uma revisão integrativa realizada por meio do levantamento bibliográfico nos diretórios: Google Scholare Scientific Eletronic LibraryOn-line (SciELO), com uso dos descritores DeCs (Descritores em Saúde) e o Medical Subject Headings (MeSH), nos idiomas português e inglês, com os seguintes termos: “diabetes gestacional ”(Gestational diabetes), “diagnóstico” (diagnosis), “tratamento” (treatment).  Desta busca, foram encontrados 150 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. A seleção resultou em 5 artigos que foram submetidos à análise seletiva, exploratória e interpretativa no contexto do presente estudo. A partir da revisão bibliográfica dos estudos analisados, conclui-se que, de fato, a diabetes gestacional é complexa e necessita ser mais estudada.
Morte encefálica: causas da não doação de órgãos em um hospital referência no sul de Minas Gerais
Authors: Rigato Luiz Giovanni Teixeira , Noronha Daniela dos Santos Zica , Pelegrini Luana Furjala Pedro , Mello Lucas Miranda de
Published: August 2024

Este estudo examina a doação de órgãos no Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Minas Gerais, entre 2013 e 2022. Dos 180 potenciais doadores avaliados, apenas 81 se tornaram efetivos, resultando em uma taxa de sucesso de doação de 45%. A média de idade dos casos de morte encefálica foi de 44,6 anos, com 45% do sexo feminino e 55% do sexo masculino. As principais causas de morte foram Acidente Vascular Encefálico (58,33%) e Traumatismo Cranioencefálico (22,78%). Em relação às causas de não doação, 27,27% foram classificadas como "outros", 24,24% foram devido à contraindicação pela causa mortis, e 22,22% foram por opção prévia do potencial doador. Durante a pandemia de COVID-19 em 2020, houve um decréscimo significativo nas doações com uma taxa de sucesso na doação de apenas 20,83%, uma redução de 45,83% em relação ao ano anterior. Esses resultados destacam os desafios enfrentados na doação de órgãos e a necessidade de estratégias para superá-los.
La logística en Uruguay desde un enfoque cluster
Authors: Horta Roberto , Camacho Micaela , Silveira Luis
Published: August 2024

Este estudio examina la actividad logística en Uruguay en el contexto del crecimiento del comercio internacional y su potencial para convertirse en un cluster regional. A pesar de los desafíos impuestos por la pandemia de Covid-19, el comercio exterior uruguayo ha mostrado un crecimiento notable. Se establece como objetivo principal determinar si la actividad logística puede comportarse como un cluster, analizando sus actores, fortalezas y debilidades. La metodología se basa en un enfoque estructurado en cuatro etapas: caracterización, análisis, evaluación y conclusiones. A través de entrevistas y encuestas, se identifican los actores clave y se evalúan las condiciones necesarias para la existencia de un cluster logístico. Los resultados indican que Uruguay cuenta con las condiciones para desarrollar un cluster competitivo, destacando fortalezas en infraestructura y recursos humanos, pero también identificando debilidades que deben ser abordadas. Se concluye que el sector público y privado tiene una oportunidad significativa para implementar estrategias que fortalezcan la actividad logística desde la perspectiva de cluster, contribuyendo al desarrollo económico del país.
Study of the physico-chemical and microbiological characteristics of goat's milk from the local arbia breed, Algeria
Authors: Oucheriah Yasmine , Adili Nezar , Belabbas Hadj , Bdirina Maria , Guerbi Dahbia , Guettala Souhad
Published: August 2024

Study of the physico-chemical and microbiological characteristics of goat's milk from the local arbia breed, Algeria
In Algeria, goat's milk is recognized for self-consumption by the breeders themselves. This study was carried out as part of the enhancement and appreciation of the physico-chemical and microbiological qualities of goat's milk of the local Arbia breed from 4 different farms in southern Algeria precisely in the region of Ouled-Djellal. The analyzes are carried out at the level of the laboratory of the Candia Baraki production unit in Algiers. The physico-chemical quality was determined by looking for the values ​​of the following parameters: pH, fat, lactose, total dry extract, defatted dry extract, freezing point, density, acidity and protein matters. In general, the results obtained comply with international standards. Bacteriological quality consists of the enumeration of FTAMs, coliforms, enterobacteria, yeasts and molds, clostridia. The count results, with the exception of Clostridia which are found in the second fortnight of samples in 5 samples; the other results obtained are widely acceptable, not exceeding the standards required by the official journal of the People's Democratic Republic of Algeria and indicate good microbiological quality of the milk.
Predicción de epítopos en la proteína DR-7 que codifica un fragmento del gen Omp de Candidatus Liberibacter asiaticus
Authors: Quibrera Cynthia Guadalupe Rodríguez , Ojeda María Genoveva Álvarez , León Isidro Humberto Almeyda
Published: August 2024

Debido a la rápida diseminación de la enfermedad más devastadora de los cítricos a nivel mundial conocida como Huanglongbing (HLB), es necesario desarrollar tecnologías alternativas para su diagnóstico oportuno. En este trabajo se realizó la predicción de epítopos en la proteína DR-7, localizada en la membrana externa de la bacteria Candidatus Liberibacter asiaticus que afecta al limón Mexicano, la cual fue caracterizada con capacidad antigénica. Mediante el uso de la base de datos IEDB Analysis Resource y utilizando los métodos Bepipred Predicción de Epítopos Lineales y Escala de antigenicidad de Kolaskar y Tongaonkar epítopos, se identificaron 24 epítopos en la proteína. Con la base de datos Inmune Epitope and Analysis Resource se seleccionaron siete de estos epítopos validados experimentalmente. Además, la proteína DR-7, presentó un 91% de antigenicidad en la Escala de Kolaskar y Tongaonkar, lo cual la constituye como un excelente candidato para el desarrollo de un método de diagnóstico temprano del HLB.