Συγκριτική μελέτη μεθόδων φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης του επώδυνου ώμου των κολυμβητών στην παιδική και εφηβική ηλικία
Authors: Κοτταράς Σταύρος 
Published: August 2021

Η άρθρωση του ώμου είναι μία σύνθετη και πολύπλοκη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, λόγω της δομής και των λειτουργικών στοιχείων που την αποτελούν. Στο άθλημα της κολύμβησης ένα σημαντικό μέρος της προωθητικής δύναμης προέρχεται από τα άνω άκρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η άρθρωση του ώμου να εκτελεί σύνθετες κινήσεις και να υποβάλλεται σε συνεχείς και επίπονες καταπονήσεις που, συχνά, οδηγούν σε τραυματισμούς. Τα παιδιά και οι έφηβοι κολυμβητές είναι επιρρεπείς σε αυτές τις κακώσεις. Τα παιδιά λόγω της μικρής βιολογικής τους ηλικίας, της απειρίας στο άθλημα και των πιθανών λαθεμένων κινητικών προτύπων εκτέλεσης της τεχνικής της κολύμβησης. Ενώ οι έφηβοι λόγω της εντατικής και επιβαρυμένης προπόνησης προκειμένου να ανταποκριθούν στις αγωνιστικές τους υποχρεώσεις σε επίπεδο πρωταθλητισμού συχνά εμφανίζουν υψηλό δείκτη κακώσεων στην άρθρωση του ώμου. Σκοπός της παρούσας έρευνα ήταν να διερευνήσει να εξετάσει και να συγκρίνει την αποτελεσματικότητα δύο διαφορετικών φυσικοθεραπευτικών προγραμμάτων παρέμβασης για τον επώδυνο ώμο των παιδιών και εφήβων κολυμβητών προκειμένου να διαπιστωθεί πιο από τα δύο είναι πιο αποτελεσματικό. Επίσης, να διερευνήσει την πραγματοποίηση ενός αριθμού συνεδριών που θα έχει ως κύριο στόχο την ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση των παιδιών και εφήβων κολυμβητών με επώδυνο ώμο, εξασφαλίζοντας καλύτερη ψυχολογία και συγχρόνως πιθανά οικονομικά οφέλη. Στην έρευνα έλαβαν μέρος εξήντα ένα (n= 61) παιδιά και έφηβοι κολυμβητές, με ιατρική γνωμάτευση επώδυνου ώμου. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν σε δύο ομάδες, την πρώτη (Α΄) ομάδα την αποτελούσαν 32 άτομα (n=32) και εφαρμόσθηκαν κλασική θεραπευτική μάλαξη, θεραπευτικές μυϊκές διατάσεις και ειδική κινησιοθεραπεία και τη δεύτερη (Β΄) ομάδα την αποτελούσαν 29 άτομα (n=29) και εφαρμόσθηκε κλασική θεραπευτική μάλαξη. Στις δύο ομάδες έγιναν δύο μετρήσεις (αρχική και τελική) με μεσοδιάστημα έξι (6) εβδομάδων. Στο ενδιάμεσο διάστημα εφαρμόσθηκε η θεραπευτική παρέμβαση. Πριν από την έναρξη της παρέμβασης έγινε η πρώτη μέτρηση και μετά τη λήξη της έγινε η δεύτερη. Οι μετρήσεις αφορούσαν το εύρος κίνησης και τη μυϊκή δύναμη των μυών της άρθρωσης του ώμου, τη μυϊκή δύναμη των καμπτήρων μυών της άκρας χείρας του σύστοιχου άνω άκρου με τον τραυματισμένο ώμο. Επίσης, αξιολογήθηκε με πιστοποιημένα ερωτηματολόγια η εκτίμηση του πόνου στην άρθρωση καθώς και η ψυχική διάθεση του κολυμβητή. Για τη στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε το SPSS 19. Δείκτες περιγραφικής στατιστικής χρησιμοποιήθηκαν για την εξέταση των περιγραφικών χαρακτηριστικών του δείγματος. Για την εξέταση των υποθέσεων της έρευνας εφαρμόσθηκε η ανάλυση διακύμανσης με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στον παράγοντα του χρόνου (2 ομάδες Χ 2 μετρήσεις). Από τα αποτελέσματα γίνεται εμφανές ότι οι συμμετέχοντες στην πρώτη ομάδα εμφανίζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε σχέση με τη δεύτερη ομάδα. Συγκεκριμένα, εμφανίζεται αύξηση του εύρους κίνησης και της μυϊκής δύναμης των μυών της ωμοβραχιόνιας άρθρωσης καθώς και αύξηση των ψυχολογικών παραμέτρων. Αντιθέτως, δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις δύο ομάδες, στον παράγοντα του πόνου και της μυϊκής δύναμης των καμπτήρων μυών της άκρας χείρας του σύστοιχου άνω άκρου με τον τραυματισμένο ώμο. Εντούτοις, υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε αυτές τις παραμέτρους ανάμεσα στην αρχική και τελική μέτρηση εντός των ομάδων. Η εφαρμογή της κλασικής θεραπευτικής μάλαξης, των θεραπευτικών μυϊκών διατάσεων και της ειδικής κινησιοθεραπείας στους παίδες και έφηβους κολυμβητές με τραυματισμό στην άρθρωση του ώμου, αυξάνει το εύρος κίνησης και τη μυϊκή δύναμη της άρθρωσης, αυξάνει τις ψυχολογικές παραμέτρους της σωματικής, ψυχικής κατάστασης, της έντασης και της ικανότητας και συμβάλλει στην αναλγησία. Επίσης, το ίδιο φυσικοθεραπευτικό πρωτόκολλο προτείνεται σε τραυματισμούς της άρθρωσης του ώμου σε κολυμβητές μεγαλύτερης ηλικίας καθώς, και σε τραυματισμούς άλλων περιοχών του σώματος σε διαφορετικά αθλήματα.