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On the Threshold of the Peace Conference: Anglish-Irish Treaty of 1921
Authors:   Samara National Research University, Akimov S. V.
Published: October 2022

The article deals with the events preceding the signing of the AngloIrish Treaty in 1921. Particular emphasis is placed on the analysis of correspondence between the British Prime Minister David Lloyd George and President of the unrecognized Republic of Ireland, Eamon De Valera. Analysis of the documents shows a spectrum of conflicts both within the UK government, and among Irish nationalists.
Abelian Group on the Binomial Coefficients in Combinatorial Geometric Series
Authors: Annamalai Chinnaraji , Siqueira Antonio Marcos de Oliveira
Published: October 2022

This paper discusses an abelian group, also called a commutative group, under addition of the binomial coefficients of combinatorial geometric series. The combinatorial geometric series is derived from the multiple summations of geometric series The coefficient for each term in combinatorial geometric series refers to a binomial coefficient. This idea can enable the scientific researchers to solve the real life problems.
INVESTIGATION OF HEAVY METAL CONCENTRATIONS IN THE GULF OF IZMIT (MARMARA SEA) ALTINOVA SHIPYARD REGION
Authors: BAYRAK Kübra , KAM Erol , YÜMÜN Zeki , ÖNCE Melike
Published: October 2022

In this study, heavy metal concentrations (Ca, Mg, Hg, As, Sb, Ag, Al, Co, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb, V, Zn, Ti, Th, U, Mo, Cd) amounts were measured by examining marine sediment samples obtained from the coasts of the Izmit Bay Altınova shipyards region. The natural and anthropogenic pollution levels of the region were revealed by the analysis of sediment samples. The extent to which the marine ecosystem may have been affected by the shipyard activities that have been actively carried out in the region for the last ten years was also investigated. Heavy metal analyses of sediment samples were carried out by the XRF method. In addition, the morphological and surface features of the sediment grains were obtained by SEM analysis, and the element contents of seawater samples obtained from the region were determined with an ICP-OES device. The heavy metal pollution level of the region was revealed by evaluation of the data obtained as a result of the analysis. The results of the XRF analysis showed that the heavy metals, which are toxic for humans, such as cadmium (max 17.984 ppm), lead (max 31.302 ppm), nickel (max 71.725 ppm) and arsenic (max 13.852 ppm) were detected. According to the results of elemental analysis with ICP-OES, Hg, As, Sb, Ag, Al, Co, Cr, Ni, Pb, V, Ti, U, Mo, and Cd were below the measurable limit.
Toxicity of new monophenolic synthetic activator of Keap1/Nrf2/ARE redox-sensitive signaling system in vitro and in vivo
Authors: Khrapova M. V. , Khrapov S. E. , Chechushkov A. V. , Kozhin P. M. , Romakh L. P. , Serykh A. E. , Kholshin S. V. , Kandalintseva N. V. , Menshchikova E. B.
Published: October 2022

One of the promising areas of modern pharmacology is the development of «indirect antioxidants» capable of activating redox-sensitive signaling systems, primarily the Keap1/Nrf2/ARE system. Among its chemical inductors is the hydrophilic monosubstituted monophenol (3’-tert-butyl-4’-hydroxyphenyl)sodium propylthiosulfonate (TS-13) in development. The aim of the study was to investigate TS-13 antiproliferative activity against tumor cell line BT-474 in vitro and acute oral toxicity in mice in vivo. Material and methods. The relationship between TS-13 concentration and proliferative activity of human breast ductal carcinoma cell line BT-474 was determined using the MTT test, the IC50 was calculated and compared to the previously obtained for MCF-7 line; results were correlated with the functional properties of cells based on gene expression (in silico GSEA). In vivo acute toxicity was studied in 50 female C57Bl/6J mice, who received a TS-13 solution in distilled water at various doses by intragastric gavage. LD50 obtained experimentally and predicted in silico using the GUSAR web service were compared. Results and discussion. TS-13 inhibited the proliferation of BT-474 cells in a concentration-dependent manner (exponential approximation, IC50 = 59.5 μM) and was 2.2 times more toxic than for MCF-7 cells. This may be due to functional differences between the BT-474 and MCF-7 lines, as evidenced by the GSEA results. The LD50 value established in the in vivo experiment was 936 mg/kg body weight, the obtained value satisfactorily corresponds to the predicted in silico (561 mg/kg), although in reality the compound turned out to be somewhat less toxic than could be expected based on its structure. Conclusions. A study of the acute toxicity of the new water-soluble monophenol TC-13 allows the classification of it as slightly toxic (toxicity rating level 4) according to the Hodge – Sterner scale) or as moderately hazardous (hazard class 3) according to GOST 12.1.007-76.
The effect of silver-containing sorbent on red blood cells during hemosorption: an in vitro study
Authors: Rachkovskaya L. N. , Smagin A. A. , Nimaev V. V. , Demura A. Yu. , Rachkovsky E. E. , Yastrebova E. S. , Maltsev V. P. , Korolev M. A. , Letyagin A. Yu.
Published: October 2022

The aim of the study was to investigate the influence of the original porous silver–containing sorbent on the morphofunctional parameters of red blood cells during in vitro hemoperfusion. Material and methods. Donor blood was perfused through glass columns filled with a sorbent based on porous aluminum oxide, polydimethylsiloxane and silver nanoclusters and a sorbent without silver. The effect of a silver-containing sorbent on the change in morphofunctional parameters of red blood cells after perfusion through sorbents was determined by scanning flow cytometry. Results and their discussion. Due to the uniformity of the distribution of silver (0.1 %) over the sorbent granules, the parameters of the porous structure – the specific surface area and pore volume – practically do not change compared to the sorbent without silver. Morphological parameters of original donor blood and after hemoperfusion are within the norm. The functional parameters are also normal, although the introduction of silver in to the sorbent slightly increases the number of active band 3 (B3) proteins on erythrocyte membranes, both in comparison with the donor red cell mass as a control and in comparison with the sorbent without silver. There is also an increase in the ultimate extensibility of the erythrocyte membrane compared to the original blood (2.2 times) and the sorbent without silver (1.4 times). Conclusions. A sorbent modified with silver and a sorbent without silver does not have a damaging toxic effect on the morphofunctional parameters of blood under perfusion conditions. The mechanisms affecting the indicators of the ultimate extensibility of the erythrocyte membrane after blood perfusion through a silver-containing sorbent require further research.
Evaluation of deadspace effects created by heat and moisture exchange filter during artificial lung ventilation in newborns
Authors: Shmakov A. N. , Budarova K. V. , Elizar’eva N. L. , Kokhno V. N.
Published: October 2022

Heat and moisture exchange filters create additional dead space, comparable in volume to physiological, in premature newborns. It makes carbon dioxide remove difficultу. Reducing the dead space volume by increasing the flow in the ventilator circuit can lead to the hypocapnia. Aim of the study was to determine the safety and efficiency of gas flow boost in the ventilator circuit to hypercapnia compensation created by the additional dead space. Material and methods. The effect of the additional dead space created by a heat and moisture exchange filter on hemoglobin saturation and partial pressure of carbon dioxide at the end of expiration in premature newborns at flows of 5 and 6 l/min was studied. Results and discussion. It has been demonstrated that flows of 5–6 l/min satisfactorily compensate for the effect of additional deadspace without hypocapnia. Conclusions. It is possible to recommend the widespread use of heat and moisture exchange filters in newborn weighing at least 1.0 kg during long-term transportation.
Identification of existing tools and workflows for solar neighborhood planning
Authors: Baker Nicholas , Belmonte Monteiro Rafaella , Boccalatte Alessia , Bouty Karine , Brozovsky Johannes , Caliot Cyril , Campamà Pizarro Rafael , Compagnon Raphaël , Czachura Agnieszka , Desthieux Gilles , Formolli Matteo , Giroux-Julien Stéphanie , Guillot Victor , Govehovitch Benjamin , Hachem-Vermette Caroline , Herman Ellis , Alarcon Herrera Olivia , Kämpf Jérôme , Lobaccaro Gabriele , Ménézo Christophe , Peronato Giuseppe , Jonas Petersen Arnkell , Rodler Auline , Singh Kuljeet , Sjöberg Viktor , Snow Mark , Tjetland Joar , Wang Yupeng , Thebault Martin
Published: October 2022

Planning for sustainable neighborhoods is a high priority for many cities. It is therefore important to take the right decisions during the planning phase to ensure that important aspects are considered. One of these important aspects is to consider the harvesting of solar energy in the best possible way. It is however difficult to define the best ways to exploit the incoming solar energy. Solar energy can be used by means of active solar energy production, passively by means of daylighting buildings or outside buildings on the ground for direct solar access or thermal comfort. This different usage can sometimes be conflicting (for example at a building level, in order to maximize the photovoltaic production, it may be necessary to use all the surfaces, therefore preventing the access to daylight). The access to daylight in the street is appreciated during cold days, but shading is preferred during the hotter days.
Belonging Elsewhere: A Phantom Identity in Tayep Salih’s Season of Migration to the North
Authors: ÖZTOP HANER Sezgi
Published: October 2022

In Season of Migration to the North, Sudanese novelist Tayep Salih depicts a vivid image of the entanglement of postcolonial Sudan. Reflecting the experiences of Mustafa Sa’eed, the major character, from homeland to London and back to homeland again, the novel also reveals how the colonial project renders Mustafa Sa’eed as a being with a phantom identity in a postcolonial context. This novel offers a unique insight into the ways in which Mustafa’s performance of sexuality itself becomes a form of sexual violence against the English women in order to reverse colonialism. In other words, Mustafa presents sadistic acts of revenge upon the English women, taking advantage of his corporeality and masculinity in an attempt to reflect colonialism and to rewrite the hegemonies included in the colonial project. This creates a list through which the novel operates and the crossroads of violence, sexuality, gender, colonialism, male hegemony come to be the main concern of this work. Then, the moral lesson of Tayep Salih’s Season of Migration to the North is proposed for the readers of his novel is that the dualism and amalgam of all cultural experiences and forms provides a remedy for cultural contamination, which belongs to colonial mentality. At this point, Tayep Salih in his novel makes a great effort to construct both a new culture and new ways of experiencing and seeing the reality.
Effect of Dietary Supplementation of Seaweed Formulations on Nutrient Utilization, Growth Performance, Serum Antioxidant Activity and Immunity in Crossbred Calves
Authors: Handique Bornalee , Singh P. , Verma A.K.
Published: October 2022

Background: Seaweeds are rich in complex carbohydrates, proteins and low molecular weight nitrogenous compounds, lipids, organic minerals, vitamins and pigments. The aim of the study was to evaluate the effect of seaweed formulations on nutrient utilization, growth performance, serum antioxidant activity and cell mediated immune response of crossbred calves. Methods: Eighteen male crossbred calves (130±7.56 kg body weight) were divided into 3 groups of 6 each based on complete randomized design. Concentrate mixture was formulated with crushed maize, de-oiled soybean meal, wheat bran, mineral mixture and common salt for feeding of calves in control (T0) group, while treatment groups T1 and T2 were supplemented with AF-KWP or AFRD-5 at the rate of 4% of concentrate mixture with 1% calcium carbonate and 1% dicalcium phosphate replacing mineral mixture and common salt offered in T0. Experiment was conducted for a period of 240 days. Blood was collected from each calve at 0, 100 and 200 days of experiment. At the end of the experimental feeding a metabolism trial was conducted and cell mediated immune response was asassed. Result: There was no significant difference between groups regarding nutrient utilization, total dry matter intake, gain in body weight and feed conversion ratio. However, significant (P less than 0.001) differences were observed in serum antioxidants status. Moreover, the mean values for skin thickness differed significantly (P less than 0.001) among different groups and values were 14.03, 15.54 and 16.62 in T0, T1 and T2 group, respectively. Hence seaweed formulations might improve antioxidant status and cell mediated immune response without affecting the nutrient utilization and growth performance of crossbred calves.
Esferocitose hereditária--prevalência dos défices proteicos da membrana do eritrócito.
Authors: Granjo Elisa , Manata Pedro , Torres Noémia , Rodrigues Lurdes , Ferreira Fátima , Bauerle Roswitha , Quintanilha Alexandre
Published: October 2022

The authors studied the relative prevalence of erythroid cytoskeletal protein defects and their relationship with the clinical course of Hereditary Spherocytosis (HS) in 39 Portuguese patients of North of Portugal (25 families). This study showed that, in the North of Portugal, HS is primarily due to anquirin deficiency (72%), followed by band 3 (20%). These findings are similar to the published data in other Caucasian populations. Anquirin primary defects have been difficult to diagnose before splenectomy, due to high reticulocytes counts.
Síndromes de Deficiência Cerebral de Creatina
Authors: Malheiro Rui , Diogo Luísa , Garcia Paula , Fineza Isabel , Oliveira Guiomar
Published: October 2022

Introdução: As síndromes de deficiência cerebral de creatina (OMIM 300036) são um grupo de patologias recentemente descritas,caracterizadas por defeitos congénitos no metabolismo da creatina. A apresentação clínica compreende um espectro variado deperturbações do neurodesenvolvimento. Os baixos níveis de creatina cerebral verificados nestes doentes devem-se a diferentesmutações nos genes que codificam as enzimas de síntese da creatina [arginina:glicina amidinotransferase (AGAT, EC 2.1.4.1), emetiltransferase do ácido guanidinoacético (GAMT, EC 2.1.1.2)], AGAT e GAMT, respectivamente, ambas de transmissão autossómicarecessiva, ou o seu transportador (CT1), SLC6A8, de transmissão ligada ao cromossoma X.Objectivo: Caracterizar o espectro de apresentação clínica e laboratorial dos doentes com o diagnóstico da síndrome de deficiênciade creatina cerebral seguidos no Hospital Pediátrico Carmona da Mota, bem como a sua orientação diagnóstica e terapêutica. Adivulgação destes erros inatos do metabolismo enquanto doenças neurológicas, nomeadamente do neurodesenvolvimento, entre acomunidade médica é outro dos propósitos almejados.Material e Métodos: Análise retrospectiva dos processos clínicos de doentes com o diagnóstico de deficiência cerebral da creatinaseguidos no Hospital Pediátrico.Resultados: Foram identificados doze doentes com défice cerebral da creatina pertencentes a sete famílias. Cinco apresentam deficiênciade metiltransferase do ácido guanidinoacético e sete do transportador de creatina. Têm actualmente entre dois e 38 anos.Os principais motivos de consulta foram: atraso global de desenvolvimento em sete doentes, dois dos quais também apresentavamepilepsia, e atraso da linguagem em outros dois. Apenas num caso o motivo de consulta foi défice de interacção social e de comunicação.Em todos os casos se registou um quociente de desenvolvimento global na faixa da deficiência intelectual. O estudo imagiológicodemonstrou o padrão patognomónico destas síndromes em oito doentes. No estudo genético foram identificadas mutações nos genesGAMT ou SLC6A8 nos doze casos.Conclusões: A suspeita de deficiência de creatina cerebral deve ser considerada em todos os casos de atraso de desenvolvimentopsicomotor sem outra causa evidente. A terapêutica pré-sintomática tem mostrado resultados promissores em algumas crianças comdéfice cerebral de creatina, sobretudo nos défices de GAMT. A elevada taxa de portadores de mutações do gene GAMT em Portugaltorna esta anomalia elegível para o rastreio neonatal no nosso País.
Measuring Emotional Awareness from a Cognitive-Developmental Perspective: Portuguese Adaptation Studies of the Levels of Emotional Awareness Scale
Authors: Torrado Marco , Ouakinin Sílvia , Lane Richard
Published: October 2022

Introduction: The Levels of Emotional Awareness Scale (LEAS) was developed to assess the emotional awareness construct, based on a cognitive-developmental perspective and influenced by the Piaget and Werner theories. It is composed of 20 emotion-evoking scenes and has been used in multiple researches related to emotion regulation, alexithymia and psychiatric disorders. It is a welldocumented, valid and reliable measure. Due to the extent of LEAS, some investigators have been using one of the parallel forms (LEAS-A), which is a part of the complete version, nevertheless there is a gap of studies concerning LEAS-A psychometric qualities. In the absence of measures for assessing the organization of the emotional experience in Portuguese samples, we developed the Portuguese version of LEAS, characterizing reliability and validity indicators and the same for LEAS-A. Materials and Methods: Three different studies were carried out with these versions, two with university students and another with a sample from the general population. Results: The Portuguese version showed high levels of reliability, superior to those found in other adaptation procedures. LEAS-A showed good reliability and indicators of discriminant and concurrent validities. The LEAS-A scores were independent from negative affect and related to the externally-oriented thinking involved in alexithymia. Conclusions: The Portuguese LEAS and LEAS-A show very adequate qualities, which allow for their scientific use. Implications for clinical and research contexts are discussed.
Neuroimagem na Infecção Vírus da Imunodeficiência Humana
Authors: Costa Gomes Bruno , Nunes Joana , Pinto Joana , Gouveia Paula , Pais Rui Pedro
Published: October 2022

Introdução: A infecção do Sistema Nervoso Central (SNC) pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) ocorre precocemente no curso da doença, estando associada a alterações que podem atingir qualquer nível do neuroeixo. A neuroimagem desempenha um papel cada vez mais importante, quer no diagnóstico, quer na monitorização longitudinal destas complicações, que podem ser divididas em três categorias principais: lesões associadas directamente ao VIH, infecções oportunistas e neoplasias. Objectivos: Identificar e descrever as alterações neurorradiológicas encontradas numa população de doentes VIH positivos. Métodos: Estudo retrospectivo, com análise dos processos clínicos e revisão dos estudos neuroimagiológicos de doentes VIH positivos internados no Centro Hospitalar de Coimbra - E.P.E. no período compreendido entre 1 de Janeiro de 2008 e 31 de Março de 2011. Resultados: No período de estudo identificaram-se 337 episódios de internamento de doentes com infecção pelo VIH, correspondendo a um total de 196 pacientes. Destes, 88 foram submetidos a pelo menos um exame neuroimagiológico, apresentando uma idade média de 47,1 (27-89) anos, sendo que 75% eram do sexo masculino. Em 12,5% dos exames não se identificaram alterações de registo. Em 69,3% observou-se atrofia, em 31,2% a presença de lesões sequelares com etiologias diversas (vascular, infecciosa), tendo-se identificado oito casos de encefalite por VIH. Em 19,3% dos doentes diagnosticou-se a presença de infecção oportunista (11 casos de Toxoplasmose, quatro de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva, um de Tuberculose e um de Neurossífilis). Referem-se ainda 10 casos com evidências de lesões vasculares recentes. Embora, em alguns casos, consideradas no diagnóstico diferencial, na amostra deste estudo não se identificaram neoplasias. Conclusões: O (re)conhecimento das alterações do SNC associadas à infecção por VIH e dos seus padrões imagiológicos é fulcral para o respectivo diagnóstico e estabelecimento de terapêutica adequada. As técnicas avançadas de Ressonância Magnética podem ter um papel importante neste contexto.
Anatomia e Variantes do Sistema Venoso Cerebral - Defeito ou Feitio?
Authors: Rodrigues Lopes Leonor , Palma Teresa , Cravo Isabel , Gonçalves Cristina , Bousende Marco , Martins Pisco João
Published: October 2022

A anatomia do sistema venoso intracraniano assenta numa estrutura tridimensional complexa e reconhecidamente variável. Para correcta identificação de todos os seus constituintes é essencial conhecer em detalhe os respectivos fundamentos anatómicos e designadas variantes. No entanto, estas alterações estruturais, classicamente denominadas por variantes anatómicas podem surgir, não só em casos assintomáticos, como também em determinadas condições patológicas. Caso em que poderão haver consequentes implicações diagnósticas e terapêuticas. Objectivo: Partindo deste pressuposto, os autores pretendem apresentar uma súmula da anatomia do sistema venoso cerebral e suas eventuais alterações estruturais frisando a sua etiologia simplesmente constitucional ou potencialmente patológica. Método e Resultados: Com base em casos práticos e seguindo uma ordem esquemática e sintética serão apresentadas as alterações anatómicas mais frequentes e discutida a sua etiologia constitucional ou eventualmente patológica. Conclusão: A anatomia venosa intracraniana é caracterizada pela sua ampla variedade de apresentação. Estas alterações são classicamente definidas como variantes anatómicas. No entanto, estas variações podem surgir associadas a determinadas situações patológicas. Apenas um profundo conhecimento das estruturas anatómicas permite caracterizar a etiologia destas diferenças como constitucional ou patológica.
O Desenvolvimento do Sistema Venoso Cerebral - do Embrião à Estrutura Definitiva no Adulto
Authors: Lopes Leonor , Palma Teresa , Cravo Isabel , Gonçalves Cristina , Bousende Marco , Martins Pisco João
Published: October 2022

Introdução: O desenvolvimento humano consiste num processo contínuo, extremamente complexo com repetidos ciclos de crescimento, modulação e modificação. Apesar da intrincada complexidade, o normal desenvolvimento caracteriza-se por uma impressionante regularidade. Regularidade essa que se traduz em múltiplas vertentes, designadamente, cronológica, anatómica, topográfica e fisiológica. Por vezes, este desenvolvimento não se encontra totalmente finalizado por altura do parto, documentando-se adicionais alterações até à adopção da estrutura definitiva do adulto. O sistema venoso cerebral é um caso paradigmático. Objectivo: Com base nesta premissa, os autores pretendem apresentar uma sinopse da organogénese específica do sistema venoso cerebral de modo a permitir uma correcta interpretação das estruturas vasculares, suas variantes anatómicas e melhor compreensão das relações topográficas e patológicas entre estruturas vizinhas. Método e Resultados: Seguindo uma ordem esquemática e sintética serão apresentadas as linhas matrizes das principais etapas de formação das veias cerebrais do embrião à estrutura definitiva no adulto. Conclusão: O estudo detalhado e pormenorizado dos diferentes estadios de desenvolvimento constitui um suplemento fundamental para o íntegro reconhecimento das estruturas anatómicas, correcta interpretação das variantes anatómicas e melhor compreensão das relações topográficas entre estruturas vizinhas. Numa frase, e segundo palavras de KL Moore, Embryology illuminates anatomy (a Embriologia ilumina a Anatomia).
Caracterização das Lesões de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva por Imagem de Ressonância Magnética Ponderada em Difusão
Authors: Barata Tavares Joana , Geraldo Ana F , Neto Lia , Reimão Sofia , Campos Jorge G
Published: October 2022

Introdução: A leucoencefalopatia mutifocal progressiva (LEMP) é uma doença desmielinizante subaguda do sistema nervoso central causada pelo vírus neurotrópico John Cunningham (JC), que ocorre em doentes com imunossupressão grave, nomeadamente em doentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). As lesões de LEMP do parênquima encefálico têm uma natureza progressiva, sendo importante a sua caracterização e estudo evolutivo, nomeadamente a avaliação da resposta terapêutica. Material e Métodos: Os autores procederam à revisão dos aspectos imagiológicos de estudos de Ressonância Magnética com imagens ponderadas em difusão em lesões de LEMP do parênquima encefálico em quatro doentes, caracterizando os diferentes componentes lesionais nas imagens de ressonância magnética (RM) ponderada em difusão (DWI e ADC) e correlacionando-os com os dados previamente publicados na literatura, nomeadamente quanto à correlação histológica e evolução temporal das lesões. Resultados: Os quatro exames avaliados demonstraram uma heterogeneidade lesional no estudo de RM ponderada em difusão, com restrição à difusão na periferia de cada lesão. Discussão/Conclusão: O estudo de RM com imagens ponderadas em difusão permite caracterizar as lesões de LEMP do parênquima encefálico, evidenciando a sua heterogeneidade e assincronia, dados importantes no conhecimento da evolução destas lesões.
Cerebelite Aguda na Criança – A Propósito de Diferentes Etiologias
Authors: Mendes Dos Santos Carolina , Sá Graça , Geraldo Ana Filipa , Tavares Joana B , Neto Lia , Campos Jorge G
Published: October 2022

As cerebelites agudas surgem geralmente num contexto infeccioso, pós-infeccioso ou após vacinação. Etiologias mais raras incluem a tóxica. A apresentação clínica é habitualmente benigna; no entanto, casos graves, com compressão do tronco cerebral, podem apresentar-se por coma. A propósito de três casos clínicos pediátricos, os autores fazem uma breve revisão desta entidade clínicoimagiológica, dando particular ênfase às suas causas e achados imagiológicos. Casos Clínicos: Apresentam-se três casos pediátricos de cerebelite aguda – pós-viral, após intoxicação aguda com monóxido de carbono e após ingestão acidental de metadona. Discussão: Discutem-se os mecanismos etiopatogénicos na base das alterações imagiológicas encontradas em cada um dos três casos apresentados. Conclusão: Um exame de imagem confirma o diagnóstico de cerebelite e é importante na monitorização dos casos graves. A ressonância magnética (RM) é mais sensível do que a tomografia computorizada (TC) na avaliação de alterações do parênquima cerebeloso.
The Cochrane Hepato-Biliary Group as a Resource Example of Evidence-Based Medicine for All
Authors: Nikolova Dimitrinka , Klingenberg Sarah Louise , Gluud Christian
Published: October 2022

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Perfil do Hiperfrequentador nos Cuidados de Saúde Primários
Authors: Gomes Joana , Machado Alexandra , Cavadas Luís Filipe , Teixeira Hermínia , Pires Paulo , Santos José Agostinho , Esquível Sofia , Sousa Marlene
Published: October 2022

Introdução: A problemática dos hiperfrequentadores nos Cuidados de Saúde Primários tem impacto humano, económico e social não desprezível. O objetivo deste trabalho é descrever as características sociodemográficas e patológicas dos utentes hiperfrequentadores. Material e Métodos: Foi efetuado um estudo transversal descritivo, com componente analítica, da população de utentes hiperfrequentadores inscrita nas listas de seis médicos de família do Centro de Saúde da Senhora da Hora, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2009. Obtiveram-se dados sociodemográficos e antecedentes patológicos crónicos. Foram testadas associações entre variáveis com os testes χ-quadrado e t student. Comparou-se o quartil superior dos hiperfrequentadores com os restantes quartis. O nível de significância adotado foi 0,05. Resultados: Dos 582 indivíduos avaliados, com média de idades 55,4 anos (mulheres 54,3 e homens 58,6; p = 0,006), 85% possuíam patologia física crónica e 42% tinham doença psiquiátrica crónica. No quartil superior observou-se uma prevalência superior de doença psiquiátrica crónica (p < 0,001), bem como de patologia múltipla (p = 0,01), comparativamente à restante população. Os indivíduos com doença física eram mais velhos (idade média: 58,0 anos vs 40,1 anos; p < 0,001) enquanto que aqueles com doença psiquiátrica crónica eram mais novos (idade média 53,7 anos vs 56.6; p = 0,035). Discussão: Foi traçado um perfil do hiperfrequentador concordante com a literatura internacional, numa altura em que não há estudos nos cuidados de saúde primários portugueses. Com o intuito de discriminar os hiperfrequentadores entre si, foi feita a comparação do quartil superior dos hiperfrequentadores com os restantes. Algumas características parecem estar mais associadas ao hiperfrequentador, como a idade avançada, a baixa escolaridade e a presença de patologia psiquiátrica. Conclusão: O hiperfrequentador típico do Centro de Saúde da Senhora da Hora é um indivíduo do género feminino, na sexta década de vida, com baixa escolaridade, casado ou em união de facto, que pertence a uma família nuclear, geralmente com doença crónica. O conhecimento destes utentes permitirá delinear estratégias que conduzam a uma utilização de cuidados de saúde com melhor relação custo-efectividade. Este estudo lança linhas de orientação para futuros estudos sobre esta população tão importante.
Fetomortalidade Tardia: Estudo Coorte de dez anos
Authors: Robalo Raquel , Pedroso Célia , Amaral Njila , Soares Clara
Published: October 2022

Introdução: A morte fetal tardia é um acontecimento que se mantém na prática diária, apesar de protocolos de vigilância pré-natal e intraparto. Objectivo: Análise dos factores que contribuíram para a causa principal ou condições associadas a morte fetal tardia num período de 10 anos Métodos: Coorte retrospectiva de 208 gestações tardias simples, cujo parto em unidade terciária de cuidados perinatais resultou no nascimento de um nado morto, num período de dez anos. Através de consulta de processo clínico foram analisados dados clínicos, laboratoriais e resultados de estudo anatomo-patológico feto-placentário. Resultados: A incidência de morte fetal tardia foi de 3,5 por cada 1000 nascimentos. Não foram encontradas quaisquer tendências na incidência de MF tardia ao longo do tempo de estudo. Em 12 (5,8%) casos a morte fetal foi um acontecimento intraparto e 72 (35%) eram gestações de termo. Em 14% a gravidez não foi vigiada. A IG média de diagnóstico foi 34 semanas. A principal causa de morte associou-se a patologia fetal, tendo sido identificados factores fetais em 59 casos, destes 25% foram considerados leves para a idade gestacional. Em 24.5% dos casos a causa de morte foi inexplicada. Identificaram-se factores de risco materno em 21% dos casos, a patologia hipertensiva foi frequente e foi associada a idade gestacional precoce (p = 0,028). Conclusões: Não houve oscilações na incidência de morte fetal tardia ao longo dos dez anos avaliados. A incidência foi de 3,5‰, idêntica à descrita em países desenvolvidos. Cerca de um quarto das mortes fetais foram inexplicadas. A patologia materna mais frequente foi a hipertensão crónica.
Estado de mal convulsivo na urgência pediátrica: estudo retrospectivo de cinco anos
Authors: Santos Maria Inês , Nzwalo Hipólito , Monteiro José Paulo , Fonseca Maria José
Published: October 2022

Introdução/Objectivos: O estado de mal epiléptico (EME) é a emergência neurológica mais comum na infância. Pode associar-se a mortalidade e morbilidade elevadas, traduzida em défices neurológicos focais, perturbação do desenvolvimento e epilepsia. Os objectivos deste estudo foram descrever a epidemiologia, a mortalidade e morbilidade do EME convulsivo e avaliar os fatores preditivos do seu prognóstico neurológico, cognitivo e comportamental. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e analítico. Foram analisados os processos clínicos das crianças admitidas na Urgência Pediátrica do Hospital Garcia de Orta com diagnóstico de EME convulsivo entre um de Janeiro 2002 a 31 de Dezembro 2006. As variáveis estudadas foram: idade na crise e idade atual, sexo, tipo de crise epiléptica, duração e etiologia da crise epiléptica, défice neurológico, epilepsia, crises epilépticas, desenvolvimento psicomotor e comportamento. Relativamente às últimas cinco variáveis foram analisados os dados prévios e posteriores ao episódio de EME. O tratamento dos dados foi efectuado com os programas Excel2007® e SPSS 15.0®. Resultados: Foram admitidas 29 crianças, com 33 episódios de EME com idades compreendidas entre os nove meses e os cinco anos, não foram encontradas diferenças na distribuição entre sexos (masculino: 12; feminino: 17 – p = 0,46). A etiologia do EME foi febril em 16 crianças, sintomática remota em sete, relacionada com epilepsia idiopática/criptogénica em cinco crianças e não classificável em um caso. O tempo médio de seguimento foi de seis anos e quatro meses. Não se verificaram mortes associadas ao EME. Verificou-se deterioração do estado neurológico prévio em duas crianças (8,7%). Foi diagnosticada epilepsia subsequente ao EME em três (13%) crianças. Conclusões: Esta revisão retrospectiva sugere que o EME está associado a um melhor prognóstico do que o registado há algumas décadas atrás. Verificou-se uma evolução mais favorável no estado de mal febril relativamente às outras etiologias.
O Sistema Português de Farmacovigilância
Authors: Herdeiro Maria Teresa , Ferreira Mónica , Ribeiro-Vaz Inês , Junqueira Polónia Jorge , Costa-Pereira Altamiro
Published: October 2022

O Sistema Nacional de Farmacovigilância (SNF) foi criado em 1992, completando durante o ano corrente 20 anos de existência. Tendo sido estabelecido de forma centralizada, depressa se tomou consciência que a sua descentralização geográfica traria vantagens ao nível da proximidade do Sistema aos profissionais de saúde, bem como do envolvimento das Universidades no mesmo. O SNF conta, atualmente, com quatro unidades regionais de farmacovigilância, que cobrem todo o território continental, e que se tornaram centros com vocação científica, levando a cabo alguns estudos farmacoepidemiológicos na área da segurança do medicamento. Além disso, são o garante da correta recolha, processamento e avaliação das notificações espontâneas de reações adversas a medicamentos (RAM), bem como da permanente divulgação do Sistema junto dos profissionais de saúde e promoção da notificação espontânea. Ao longo destes 20 anos, o SNF foi-se adaptando às exigências comunitárias na área da Farmacovigilância, sendo atualmente um sistema maduro e bem implementado, tendo como objetivos basilares a avaliação do perfil de segurança dos medicamentos comercializados e o desencadeamento de ações para reduzir os riscos da utilização desses medicamentos. A partir do 2º semestre de 2012, decorrerá uma nova adaptação, com a implementação da recente legislação europeia de farmacovigilância, publicada em dezembro de 2010. De entre outras alterações, destaca-se a possibilidade de os consumidores notificarem as suas suspeitas de RAM diretamente ao SNF (exclusiva, até agora, dos profissionais de saúde). Este trabalho pretende constituir uma reflexão sobre a evolução do Sistema Nacional de Farmacovigilância e a sua crescente importância na proteção da Saúde Pública.
Mudanças climáticas e o declínio das abelhas
Authors: Santos Juliana Brito , Viana Matheus Cavalcante , Mariano Cléa dos Santos Ferreira , Menezes Rodolpho Santos Telles de , Nery Davi Galvão , Brandão Simone Nunes
Published: October 2022

A Terra se mantém em constante transformação desde sua formação há 4,6 bilhões de anos; isso inclui mudanças no clima, na diversidade biológica e nos ecossistemas. Ações humanas, por meio de práticas insustentáveis, estão alterando os ciclos climáticos e os ecossistemas, causando mudanças rápidas no sistema Terra. O presente artigo aborda o impacto das mudanças climáticas atuais sobre as abelhas e suas graves consequências para as sociedades humanas. Começamos percorrendo a linha do tempo desde a evolução inicial das abelhas até os dias de hoje, discutindo as principais mudanças climáticas que ocorreram e relacionando tais eventos com a evolução das abelhas e das plantas com flores. Concluímos o artigo discutindo de que forma os efeitos indesejados das mudanças climáticas atuais, além de outros fatores, podem reduzir drasticamente populações de abelhas selvagens e manejadas, e comprometer a produção agrícola e a manutenção de ecossistemas.
Panorama das infrações ambientais em Unidades de Conservação federais do Rio de Janeiro
Authors: Carvalho Anna Carolina Page de , Silva Ryan , Santos Alex , Rocha Marcelo
Published: October 2022

Este trabalho investigou o panorama das infrações ambientais em Unidades de Conservação (UC) federais do estado do Rio de Janeiro entre 2010 e 2020. A pesquisa teve abordagem quantitativa e fez o uso de análises exploratórias sobre os autos de infração ambiental (AIA) lavrados nas UC. Foram constatados 2.640 autos no período, sendo 66,4% em UC de Proteção Integral. Identificou-se uma tendência de redução anual no registro de AIA, sinalizando a inação dos órgãos ambientais, agravada pela política ambiental de governo. As infrações mais frequentes foram relacionadas com a realização de atividades em desacordo com os objetivos da UC, crimes contra a fauna e o desenvolvimento de atividades ou empreendimentos potencialmente poluidores sem autorização. Por fim, o estudo fornece um diagnóstico que poderá contribuir com informações de base para o planejamento e gestão das UC em relação às condutas lesivas ao meio ambiente.
Relationship Between Nutritional Status, Exercise Level and Recreational Level with Dysmenorrhea in Nursing Students at Airlangga University
Authors: Pitaloka Sekar Ayu , Triharini Mira , Nimah Lailatun
Published: October 2022

Introduction: Dysmenorrhea is a pain that occurs when a woman experiences menstruation with characteristics of pain that is felt before or during menstruation in a short time. It caused by a poor physiological condition. This study aims to analyzed the relationship between nutritional status, exercise level and recreation level with dysmenorrhea.
Methods: This research was an analytic survey with cross sectional design. The number of samples taken were 116 students who fit the inclusion criterias, they were students of regular nursing faculty in the 2019 class, 18 and 19 years old and not yet married. Exclusion criteria included being pregnant and undergoing hormonal therapy. Instrument for dysmenorrhea using the Numeric Rating Scale (NRS) and questionnaire. Measurement nutritional status using the Mid Upper Arm Circumference (MUAC). Exercise and recreation also use a questionnaire as an instrument. Data were analyzed using Spearman Rho test with a significant α=0.05. This study was conducted at one of the public universities in Surabaya East Java.
Results: The result of the analysis of nutritional status, exercise level and recreation level were showed a significant relationship, nutritional status (r=0.206, p=0.026), exercise level (r=-0.224, p=0.015) and recreation level (r=-0.272, p=0.003).
Conculusion: Dysmenorrhea. Poor nutritional levels were tended to increase dysmenorrhea, less exercise levels were tended to cause severe dysmenorrhea and less recreational levels were also tended to cause severe dysmenorrhea. Health education about fulfilling nutrition, maintaining health by continuing to exercise and making time for recreation will reduce the risk of dysmenorrhea.
The Relationship between Perception and Self Efficacy of Long-Acting Reversible Contraceptive (LARC) Utilization in Women's Reproductive Ages
Authors: Anindy Maulidiyah Mahayu Nilam , Makhfudli  , Ni Ketut Alit Armini
Published: October 2022

Introduction: LARC effectively prevents pregnancy; however, its use is still low. Self-efficacy and perception have an impact on the decision to use LARC. This study aimed to determine the relationship between perception and self-efficacy of LARC utilization in women of reproductive age.
Methods: Cross-sectional study design. The population of women of reproductive age couples in the Bungah Health Center area. The research sample was 88 respondents selected by purposive sampling. The study's independent variable is the perceived benefits and perceived barriers, while the dependent variable was the self-efficacy in choosing LARC. The research instrument used a questionnaire. Statistical analysis using the Spearman's rho test with a <0,05
Results: There was a relationship between perceived benefits and selfefficacy in choosing LARC (p = 0.000) with r = 0.684. There is a relationship between the perceived barrier and self-efficacy in choosing LARC (p = 0.000) with a value of r = -0.407.
Conculusion: The higher the perceived benefit, the higher self-efficacy in choosing LARC. However, if the perceived barriers are high, self-efficacy in choosing LARC will decrease. Further research needs to be done regarding other people's support factors for the choice of LARC.
Protections and Social Support of Exclusive Breastfeeding for Mothers with COVID-19: Message for Health Promotion during The Pandemic
Authors: Khairunnisaa Khairunnisaa , Ayubi Dian
Published: October 2022

Introduction: The COVID-19 pandemic is a concern regarding the potential failure of exclusive breastfeeding in mothers with COVID-19. This study reviews previous research describing the protective and social support practices of exclusive breastfeeding in mothers with COVID-19.Methods: A systematic search was conducted in March-June 2021 using databases such as Scopus and PubMed with a deadline of 2020-2021 that met the inclusion criteria. 462 articles which were then entered in the elimination stage until the final 16 articles were eligible for a full text review. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS).Results: We identified 16 studies reporting 1,865 cases of maternal infection with COVID-19. An overview of breastfeeding protection practices is carried out through rooming-in and post-delivery skin contact. This practice includes implementing strict precautions such as wearing a mask, social distancing, and maintaining hand and breast hygiene. All babies born to mothers who practice breastfeeding protection are not infected with COVID-19. Social support from health workers, families and health care management cannot be overlooked in ensuring breastfeeding continues and precautions are followed. Conclusion: In mothers with COVID-19 breastfeeding is still recommended but must be supported by strict health protocols. Social support cannot be neglected to protect exclusive breastfeeding practices and ensure that COVID-19 precautions are adhered to.
Screen Time and Physical Activity in Under-Five Children
Authors: Rachmania Diana , Ludyanti Laviana Nita
Published: October 2022

Introduction: High screen time is defined as activities in front of a screen for more than 60 minutes in 24 hours. These activities can lead to a decreased rate of physical activities in under-five children and pose a risk of turning into gaming addiction or gaming disorder. This study aimed to identify the relationship between screen time and physical activities in under-five children at PAUD Al Azhaar Tulungagung.Method: This study was designed as a correlational study with a cross-sectional approach with a purposive sampling technique. The population in this study was all mothers and children aged 24-60 months at PAUD Al Azhaar Tulungagung totaling 35 people. The number of samples was 31 respondents. The study was conducted at one of PAUD in Tulungagung area. Instruments for collecting data in this study were modified screen time and PAQ-C questionnaires to measure physical activities.Results: The results show that nearly all (83.9%) respondents had high screen time and the majority of them (51.6%) displayed decreased physical activities. An analysis with Spearman’s Rank statistical test obtained a p-value of 0.00 <α 0.05, meaning that there is a relationship between screen time and physical activities in under-five children at PAUD Al Azhaar Tulungagung. A correlation coefficient of -0.701 shows that there is a negative (inverse) and strong relationship.Conclusions: Parents play a significant role in directing positive screen time for children and encouraging them to be physically active instead of spending time in front of a screen.
Alanya’da Turizmin Kent Kimliği ve Toplumsal Hayat Üzerindeki Etkileri
Authors: DUMAN Mehmet Sefa , DEMİRKAYA Hilmi
Published: October 2022

Turizm sektörü ortaya çıktığı ilk günden itibaren kapsadığı bölgeler üzerinde farklı etkiler yaratmıştır. Bu çalışmanın amacı Alanya’da yaşayan insanların, turizm faaliyetlerinin kent kimliği ve toplumsal hayat üzerindeki etkilerine ilişkin görüşlerini ortaya çıkarmaktır. Araştırmada nitel araştırma yöntemi olarak durum çalışması kullanılmıştır. Araştırmaya amaçlı örnekleme yöntemlerinden ölçüt örnekleme yoluyla belirlenen 15 kişi katılmıştır. Araştırmanın verileri araştırmacılar tarafından geliştirilen ve uzman görüşleri doğrultusunda son şekli verilen yarı yapılandırılmış görüşme formu yoluyla derlenmiştir. Katılımcılardan elde edilen verilerin değerlendirilmesinde betimsel analize başvurulmuştur. Yapılan betimsel analiz sonucunda görüşme formunda yer alan sorulara ilişkin çeşitli kategorilere ulaşılmıştır. Katılımcıların Alanya’da yaşama tercihlerine ilişkin, Alanya’yı çok sevme, yaşadığı şehre hizmet etme arzusu, doğal ve kültürel zenginliklere sahip olması, Alanya’da turizm sektöründe çalışma, yerleşim alanlarının denize yakın olması ve Alanya’da doğma ve ailenin Alanya’da ikamet etmesi olmak üzere 6 kategori ortaya çıkmıştır. Genel olarak görüşme yapılan kişilerden elde edilen verilere göre turizmin Alanya’nın son yarım yüzyıldaki gelişmesinde en önemli paya sahip sektör olduğu anlaşılmıştır. Ayrıca turizmin Alanya üzerinde kültürel, ekonomik, mimari ve çevresel boyutlarda çeşitli etkilerinin olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Araştırmadan elde edilen bulgular esas alınarak ortaya çıkan sonuçlara dayalı olarak araştırmacılara, sektör işverenlerine, yerel ve merkezi yönetim erklerine yönelik bazı öneriler sunulmuştur.