The Dynamics of Clinical and Pathopsychological Featuresin Patients with Schizophrenia During the Course of Psychosis
Authors: Колядко С.П. 
Published: March 2022

В статье представлены данные об особенностях клинических и психопатологических изменений в структуре шизофрении, касающихся специфических процессов самооценки и самоактуализации у пациентов, особенностей определения и описания (вербализации) ими собственных эмоций. Показано, что по мере развития заболевания выраженность психопатологической симптоматики менялась в процессе заболевания. Начало заболевания характеризовалось преобладанием тревожно-депрессивной симптоматики: наличием тревоги, фобий, депрессии, выразительностью обсессивно-компульсивных и соматических симптомов. Впоследствии, по мере прогрессирования заболевания, показатели тревоги, фобий, обсессивно-компульсивных симптомов, соматических жалоб достоверно снижались (p≤0,05), при этом показатели депрессии продолжали оставаться на высоком уровне и повышался показатель психотизма (p≤0,0001), ощущение безнадежности, самоуничтожения, идеи обвинения (р≤0,01), что отражало, скорее всего, нарастающий дефект в эмоциональной сфере. Среди психологических особенностей личности пациентов в зависимости от продолжительности заболевания показано, что личностные особенности пациентов с шизофренией изменялись в зависимости от продолжительности болезни. Так, на ранних этапах развития заболевания ведущими характеристиками являются: низкий уровень алекситимии и социальной изолированности, неадекватность самооценки, раздражительность и агрессивность, низкая познавательная потребность и снижение внимания к собственным потребностям. По мере развития патологического процесса преобладающими становятся: средний уровень алекситимии и социальной изолированности, снижение самооценки, неудовлетворенность межличностными отношениями, низкие показатели контактности и дискретное восприятие. Также происходит уменьшение способности к самооценке и выражению своих чувств, способности вербализации эмоциональных состояний, уровня самовосприятия. Полученные данные могут выступать в качестве психопатологических дифференциально-диагностических критериев оценки течения шизофрении, и их необходимо учитывать при проведении дифференцированной фармако- и психотерапии данной категории пациентов в зависимости от продолжительности заболевания.

The article presents the data on the features of clinical and psychopathological changes in the structure of schizophrenia, concerning specific processes of self-esteem and self-actualization in patients, features of the definition and description (verbalization) of their own emotions. It was showed that with the development of the disease, the severity of psychopathological symptoms changed. The onset of the disease was characterized by the predominance of anxiety-depressive symptoms: the presence of anxiety, phobias, depression, expressiveness of obsessive-compulsive and somatic symptoms. Subsequently, as the disease progressed, the indicators of anxiety, phobias, obsessive-compulsive symptoms, somatic complaints significantly decreased (p≤0.05), while the rates of depression continued to remain high, and the index of psychoticism increased (p≤0.0001), as well as the sense of hopelessness, self-destruction, the idea of blame (p≤0.01), which most likely reflected a growing defect in the emotional sphere. Among the psychological characteristics of patients’ personality, depending on the duration of the disease, it was showed that the personality characteristics of patients with schizophrenia varied depending on the duration of the disease. So, in the early stages of the development of disease, the leading characteristics are the following: low levels of alexithymia and social isolation, inadequacy of self-esteem, irritability and aggressiveness, low cognitive need and reduced attention to their own needs. As the pathological process develops, the predominant features are the following: the average levels of alexithymia and social isolation, decreased self-esteem, dissatisfaction with interpersonal relationships, low levels of contact and discrete perception. There is also the decrease of the ability to self-esteem and expression of their feelings, the ability to verbalize emotional states, the level of self-perception. The obtained data can act as psychopathological differential diagnostic criteria for evaluating the course of schizophrenia and should be taken into account when conducting differentiated pharmacotherapy and psychotherapy of this category of patients depending on the duration of the disease.