REVIEW OF SURGICAL TREATMENT OPTIONS OF CHRONIC OTITIS MEDIA WITH RESPECT TO ADENOID HYPERTROPHY IN PEDIATRIC POPULATION
Authors: T. Shamshudinov , S. Taukeleva 
Published: October 2024

Introduction. Optimization of management of chronic inflammatory diseases of the middle ear in children is one of the priority tasks in otiatric practice. Hearing impairment can lead to deteriorated socialization, cognitive and behavioral disorders of the child. At the same time, the pathology of the middle ear in children is often accompanied by inflammatory processes in other ENT organs. In particular, hyperproliferative changes in the adenoids and tonsillar tissue of the pharynx can serve as a reservoir of persistent microbial infection. Integration of the surgical treatment of adenoid vegetations into the management of patients with inflammatory middle ear pathology can significantly optimize the anatomical and functional outcomes of the surgical treatment of the disease. Objective: to review the literature on the existing methods of surgical treatment of chronic otitis media (COM) and the contribution of timely treatment of adenoid hypertrophy to the management of COM. Search strategy: The search for sources was carried out in the following databases: Pubmed, ResearchGate, Cyberleninka, eLibrary. Inclusion criteria were full-text publications in Russian and English; research conducted on humans and animals; primary studies (descriptive and analytical studies, clinical trials); secondary studies (systematic reviews and meta-analyzes); educating manuals; clinical guidelines and protocols. Results and conclusions. Our review showed that the most frequently used surgical interventions in the treatment of COM are I and II tympanoplasty types by Wullstein. There are studies conducted to compare endoscopic and microscopic imaging options for tympanoplasty. In addition, performing adenoidectomy before tympanoplasty in patients with COM has certain clinical advantages.

Введение. Оптимизация тактики ведения и лечения хронических воспалительных заболеваний среднего уха является одной из приоритетных задач в детской отиатрической практике. Расстройства слуха могут приводить к нарушениям процесса социализации, отставанию когнитивногои поведенческого развития ребенка. В то же время патология среднего уха у детей часто сопровождается воспалительными процессами в других ЛОР-органах. В частности, гиперпролиферативные изменения в аденотонзиллярной ткани глотки могут служить резервуаром персистирующей микробной инфекции. Интеграция оперативного лечения аденоидных вегетаций в менеджмент пациентов с воспалительной патологией среднего уха может значительно оптимизировать анатомо-функциональные исходы хирургического лечения заболевания. Цель: обзор литературных источников по существующим методам оперативного лечения хронического среднего отита (ХСО) и вкладу своевременного лечения гипертрофии аденоидов в менеджмент ХСО. Стратегия поиска: Поиск источников проводился в следующих базах: Pubmed, ResearchGate, Cyberleninka, eLibrary. Критериями включения являлись: полнотекстовые публикации на русском и английском языках; исследования, проведенные на людях и животных; первичные исследования (описательные и аналитические исследования, клинические испытания); вторичные исследования (систематические обзоры и мета-анализы); учебно-методические пособия; клинические рекомендации и протоколы. Результаты и выводы. Проведенный нами обзор показал, что наиболее часто используемыми оперативными вмешательствами при лечении ХСО являются тимпанопластики I и II типа по Вульштейну. По-прежнему остаются актуальными исследования, направленные на сравнение эндоскопической и микроскопической визуализации при проведении тимпанопластики. Кроме того, проведение аденоидэктомии перед тимпанопластикой у пациентов с ХСО имеет определенные клинические преимущества.

Кіріспе. Балалардың ортаңғы құлақтың созылмалы қабыну ауруларын жүргізу және емдеу тактикасын оңтайландыру отиатриялық тәжірибедегі маңызды мөселелердің бірі болып табылады. Есту қабілетінің бұзылуы баланың әлеуметтенуінің нашарлауына, когнитивті және мінез-құлық ауытқуларына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, балалардағы ортаңғы құлақтың патологиясы басқа ЛОР мүшелерінің қабыну процестерімен жиі бірге жүреді. Атап айтқанда, жұтқыншақтың аденотонзиллярлы тініндегі гиперпролиферативті өзгерістер тұрақты микробтық инфекцияның резервуары бола алады. Ортаңғы құлақтың қабыну патологиясы бар науқастарда аденоидты вегетацияларды алып тастау хирургиялық емдеудің анатомиялық және функционалдық нәтижелерін айтарлықтай оңтайландыруға мүмкіндік береді. Мақсаты: Созылмалы ортаңғы отит (СОО) хирургиялық емдеудің қолданыстағы әдістері және аденоидты гипертрофияны уақтылы емдеудің ауруды ұйымдастыруға қосқан үлесі туралы әдебиеттерге шолу жасау. Іздеу стратегиясы: Дереккөздерді іздеу келесі мәліметтер қорларында жүргізілді: Pubmed, ResearchGate, Cyberleninka, eLibrary. Шолуға енгізу критерийлері: орыс және ағылшын тілдеріндегі толық мәтінді басылымдар; адамдар мен жануарларға жүргізілген зерттеулер; бастапқы (сипаттамалық және аналитикалық зерттеулер, клиникалық зерттеулер); екіншілік зерттеулер (жүйелі шолулар және мета-талдаулар); оқу-әдістемелік құралдары; клиникалық нұсқаулар мен протоколдар. Нәтижелер мен қорытындылар. Біздің шолуымыз CОО емдеуде ең жиі қолданылатын хирургиялық араласулар Вульштейн бойынша I және II типті тимпанопластика екенін көрсетті. Тимпанопластикада қолданылатын эндоскопиялық және микроскопиялық бейнелеуді салыстыру бойынша зерттеулер әлі де жалғасуда. Сонымен қатар, CОО бар науқастарда тимпанопластика алдында аденоидэктомияны орындау белгілі бір клиникалық артықшылықтармен байланысты.