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Comparação dos Efeitos Hemodinâmicos e Respiratórios no Uso dos Sistemas de Aspiração Traqueal Aberto e Fechado
Authors: Passos Ana Isabela Morsch , Matilde Isabela Naiara , Ferreira Rayanne Rakel , Vedovato Amanda , Vieira Lima Núbia Maria Freire , Figueiredo Luciana Castilho de , Dragosava Desanka , Tonella Rodrigo Marques
Published: August 2017

Objetivo do estudo foi comparar o sistema fechado de aspiração (SFA) com o sistema aberto de aspiração (SAA) e, para cada sistema, comparar variáveis hemodinâmicas e respiratórias para cada um dos momentos. Incluídos pacientes adultos, em ventilação mecânica em pós-operatório eletivo. Variáveis registradas pré-coleta, 15 e 30 minutos após a adaptação do SFA, imediatamente, após a oxigenação pós-aspiração com SFA, nos minutos 6, 16, 31 e 61 após aspiração com o SFA. O mesmo processo foi repetido para o SAA. Foram incluídos quarenta pacientes. Quando comparado o momento imediato a pós-oxigenação com o momento 6 minutos após a aspiração foi encontrado aumento da frequência cardíaca (FC) (p = 0,04), diminuição (p= 0,034) com o momento 31 minutos e diminuição (p= 0,032) com o momento 61 minutos. Observou-se que a FC teve diminuição significativa, em todos os momentos analisados após a aspiração, comparando com o momento imediato pós-oxigenação, no SAA. Também foi evidenciado aumento (p=0,03) no valor de volume corrente (VT), quando comparado o momento 31 minutos do SFA com o SAA. Conclusão: Apesar de apresentar alterações significativas, em algumas variáveis, quando comparados os sistemas, as modificações se mantiveram dentro da normalidade e retornaram ao valor basal em uma hora após a aspiração.Palavras-chave: Sucção. Fisioterapia. Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios.AbstractThe goal was to compare the closed suction system - CSS to the open suction system - OSS and, for each system, compare hemodynamic and respiratory parameters in different moments. The group was comprised of mechanically ventilated adult patients in pos operatory period. Variables were recorded before CSS adaptation, 15 and 30 minutes after CSS adaptation , immediately after post-oxygenation aspiration with CSS, 6, 16, 31 and 61 minutes after aspiration with CSS. The same process was repeated for the OSS. Forty patients were included. When compared the post-oxygenation increased heart rate was found (p=0,04) to the 6 minutes after CSS, decreased heart rate after 31 minutes (p=0.034) and 61 minutes (p=0,032) after CSS. It was observed that the HR was significantly reduced at all times examined after aspiration, compared to the time immediately post-oxygenation for the OSS. It was also demonstrated an increase (p = 0.03) in the amount of tidal volume (TV), when CSS was compared to the OSS 31 minutes after suction. Despite showing significant changes in some variables, it remained within the normal range and returned to baseline one hour after suction.Keywords: Suction. Physical Therapy Specialty. Circulatory and Respiratory Physiological Phenomena.
Stapling devices: comparative study of stapled versus conventional hand sewn anastomosis in elective gastrointestinal surgery
Authors: Nichkaode Prabhat B. , Parakh Aditya
Published: August 2017

Background: Gastro intestinal anastomosis is a commonly performed surgical procedure to establish communication between two formerly distant portions of the bowel since the era of Sushruta. Various methods of intestinal anastomosis were followed. Stapling devices are now the newer alternative to conventional hand sewn method of anastomosis. It is stated that a key to a successful anastomosis is accurate anastomosis of two viable ends of the bowel without tension, with good vascularity. Because of the use of staplers technical failures is a rarity, anastomosis is more consistent, and can be used at difficult locations.Methods: A total of 68 cases which met the inclusion and exclusion criteria were included in this hospital based prospective comparative study. The study population included patients who underwent elective gastrointestinal surgeries. The subjects were allocated into two groups according to the type of anastomosis, hand sewn and stapler. Both hand sewn and stapled anastomosis were further divided into three sub-groups according to the anatomical site of anastomosis viz esophageal, gastrojejunal and colorectal. Outcome factors: anastomotic integrity, duration of operation, return of bowel activity, hospital stay.Results: A total of 68 patients with malignant or benign condition of bowel and oesophagus, requiring anastomosis were allocated in study group of GI staplers and control group of conventional hand sewn technique. Out of 68 cases there were 13 Esophageal anastomosis, 21 gastrojejunostomy and 34 colorectal anastomosis.Conclusions: In present study, we found that stapling technique can significantly reduce the time for anastomotic procedure, less tissue trauma due to less tissue handling, there is early restoration of gastrointestinal function, early resumption of oral feeding and reduced duration of hospital stay which helps ultimately in early return to routine work, importantly staplers can be used at places were hand sewn anastomosis is technically difficult. Technique related complications do not show significant differences which suggest that one can use staplers with same safety and accuracy as sutures.
Laproscopic cholecystectomy an analysis of 787 cases with reference to predictors on level of difficulty and the influence of early conversion to reduce IBDI and other complications
Authors: Kalyanasundar Suresh , Bhatnagar Ashok
Published: August 2017

Background: Laparoscopic cholecystectomy is the most common major elective surgical procedure all over the globe. The complications associated with the procedure also become important for surgeons to manage well, strive to prevent them from occurring.Methods: The study was prospective and involved 787 cases in a period of 60 months starting from January 2013 to January 2017 which were diagnosed to have cholelithiasis sonologically, features to suggest acute cholecystitis and a normal CBD, with normal liver function tests, clinical examination did not reveal a palpable lump in the right hypochondrium and the history of acute pain was less than 72 hours.Results: The total number of cases 787 and 127 (16%) there were complications of which 0.2 % was biliary injuries and rest were nonbiliary. IBDI occurred in 02cases in this series which is 0.25% and 125 cases there was Nonbiliary complications. The incidence of iatrogenic bile duct injury (IBDI) in LC is 0.4%- 1.3 % compared to 0.2%- 0.3% for OC. 108 cases were converted to an open procedure (13%) and the average rate globally 5 % to 10%.Conclusions: LC should be planned in all cases of cholelithiasis, it is helpful to preoperatively and operatively grade the cases for the operative ease and cases which fall in the category of extreme it is better to resort to conversion early or even a planned open surgery. The low complication rate especially biliary is because of a careful planning preoperatively and operatively as per prediction scales which we used, a low tolerance to conversion and because of adopting the practice of subtotal cholecystectomy.
A comparison of segmental internal sphincterotomy versus lateral internal sphincterotomy in management of chronic fissure in ano
Authors: Kad Anil M. , Akhtar Murtaza , Sonarkar Rajiv , Saxena Divish , Kumar Kanav , Keswani Siddharth
Published: August 2017

Background: Fissure in ano is one of the commonest benign and painful proctologic condition encountered in surgical practice treated by conservative line of management. Lateral sphincterotomy is the ideal treatment option for chronic refractory fissure in ano. A newer modality segmental internal sphincterotomy shows good promise in terms of early resolution of symptoms, fissure healing and prevention of anal incontinence involving division of the internal sphincter at two different levels.Methods: In comparative nonrandomized trial patients with chronic fissure in ano satisfying the inclusion and exclusion criteria were allocated to lateral sphincterotomy and segmental internal sphincterotomy groups. The outcome factors were perianal sepsis, pain relief using VAS as assessed on passing the first motion, duration of healing of fissure, assessment of incontinence using Wexner’s continence score on 30th post-operative day.Results: A total of 54 cases were enrolled, of them 31 patients underwent lateral internal sphincterotomy and 23 underwent segmental internal sphincterotomy with the mean age of patient was 34.76 years and a male to female ratio of 1.07:1. The pain score (VAS) on passing stool for the first time postoperatively was 4.5 with lateral sphincterotomy and 3.91 with segmental internal sphincterotomy which was statistically significant (P value < 0.010). The duration of postoperative healing was observed to be 27.94 days and 28.09 days in lateral sphincterotomy and segmental internal sphincterotomy group respectively. The post-operative anal incontinence was evaluated by using Wexner’s continence grading after one month which was not statistically significant between two groups.Conclusions: Segmental internal sphincterotomy could be a good surgical modality with its healing effect on fissure in ano and post-operative complications which are similar to standard lateral internal sphincterotomy.
Laparoscopic versus open surgical management of idiopathic varicocele: a study on 100 patients
Authors: Verma Deepak , Lal Chhanwar , Sharma Avdhesh , Sirwi Manoj
Published: August 2017

Background: Idiopathic varicocele is common condition encountered in surgical practice requiring surgical correction. Open surgical technique had been in use for long but laparoscopic varicocelectomy is another choice for its management.Methods: This is a prospective study on 100 patients. 70 patients were subjected to laparoscopic and 30 to open inguinal varicocelectomy.Results: Majority of patients were between 16 to 25 years of age. 55% were asymptomatic and 10% had infertility. Grade II varicocele was observed in 50% patients. All patients had left side involvement with bilateral varicocele in 2% patients. Mean operating was 13.8 min in unilateral and 17.3 min in bilateral laparoscopic varicocelectomy whereas it was 27.55 min in unilateral and 49.7 min in bilateral open varicocelectomy. 5.7% and 6.6% had secondary hydrocele and hospital stay was 1.25 and 3.4 days in laparoscopic and open group respectively.Conclusions: Laparoscopic varicocelectomy is safe, effective procedure with less post-operative pain and analgesic requirement. It also has shorter operating time and post-operative hospital stay. Procedures like opposite varicocele, herniotomy, adhesiolysis or orchiopexy can also be done.
Incidence, complications and management of Meckel’s diverticulum
Authors: Pattanaik S. K. , Dandpat B. P. , Mishra J. M.
Published: August 2017

Background: The incidence of complications of Meckel’s diverticulum is decreasing over years. Whether symptomatic or asymptomatic, it is often diagnosed intraoperatively. Controversy exists as regards the method of its operative removal and more so the safety and efficacy of its removal if found incidentally.Methods: A three years prospective and three years retrospective study was undertaken in 125 diverticula found by 3726 laparotomies. Intraoperative findings, type of operation, postoperative management, histopathology and complications in both complicated and asymptomatic diverticula were analyzed.Results: Male to female ratio was 3:2. Found in 3.4% of surgical population, 23 (18.4%) were defined to have complications and 102 were incidental. Complications decreased as the age advanced falling to zero after age 60. Meckel’s diverticulitis, peptic ulcer and umbilical sinus were common in childhood and intestinal obstruction was common in adults. Patients with ectopic mucosa mostly gastric had more complications. 42.2% of incidental cases underwent surgery due to early age, narrow and long diverticula. In both the groups, segmental resection was preferred to simple diverticulectomy. Ectopic tissue could not be substantiated by feeling the induration or thickening of wall. Mortality and morbidity in symptomatic group was 8.7% each and in incidental group 0% and 4.6% respectively.Conclusions: Intestinal obstruction and inflammatory pathology are common complications, gastric mucosa being common association. Narrow and long diverticula in young should be excised prophylactically with zero mortality and acceptable morbidity to prevent further complications.
Prevalence of surgical site infection in general surgery in a tertiary care centre in India
Authors: Kumar Ansul , Rai Arpita
Published: August 2017

Background: Surgical site infection (SSI) can be defined as an infection that is present up to 30 days after a surgical procedure if no implants are placed and up to one year if an implantable device was placed in the patient. SSI is a significant problem associated with major surgeries and is the 3rd most frequently reported nosocomial infection. This study aims to study the prevalence of SSI in the Department of Surgery, Rajendra Institute of Medical Sciences (RIMS), Ranchi.Methods: A retrospective study was undertaken at the Department of General Surgery for a period of one year. Retrospective chart review was conducted from the hospital database. The rate of SSI was studied in relation to its type, the type of surgical procedure and elective vs emergency surgeries.Results: The present study revealed 12.5% prevalence of SSI in Department of General Surgery, RIMS. Among the 3 types, superficial incision SSI was most prevalent followed by deep incisional SSI and finally by organ/space SSI. The surgical procedure most commonly associated with SSI was exploratory laparotomy. An alarming 17.7% of SSI was associated with emergency surgeries as compared to 12.5% of elective surgeries.Conclusions: The consequences of SSIs greatly impact patients and the healthcare systems. Prevention of SSI requires a multifaceted approach targeting pre-, intra-, and postoperative factors. It is imperative that facilities have open-minded management teams, regulatory agencies and medical associations that want to provide the foundation required to generate a culture of patient safety in our health care systems.
'Double Trouble' - management of iridodialysis and subluxated cataract in an eye with blunt injury
Authors: Srirampur Arjun , Manwani Sunny , Amula Gangaprasad , Andru Pavani Reddy
Published: August 2017

The aim of this study was to report a case of iridodialysis repair along with cataract extraction and iris claw lens implantation in a case of superior iridodialysis with subluxated cataractous lens following a blunt ocular trauma.
Frontal bone fractures - a report of three different methods of fixation: a case series
Authors: Mahipathy Surya Rao Rao Venkata , Durairaj Alagar Raja , Sundaramurthy Narayanamurthy , Jesudasan James Solomon
Published: August 2017

Frontal bone fractures are rare and occur in only 5-12% of maxillofacial traumas and have a relatively low incidence if compared to the remaining types of fracture involving the cranio-maxillofacial region. The fact that the frontal bone is more protected from traumatic events by both the prominence of the nasal pyramid which protects the naso-orbital region and the frontal bone higher resistance to mechanical impacts could attribute to this.
Ascaris lumbricoides causing jejunal perforation after trivial trauma
Authors: Tejareddy Kandula Venkata , Babu A. Venkanna , Varma K. Deepak , Singh D. Bal
Published: August 2017

Ascariasis is one of the most common parasitic illnesses in human beings living in underdeveloped and developing countries. Infestation with this can result in wide range of manifestations. Most are asymptomatic, very few patients may develop complications like obstruction, perforation, cholangiohepatitis, pancreatitis, etc. We came across a patient, 20-year-old male who presented to the emergency department with acute abdomen followed by trivial trauma, investigations lead to peritonitis as diagnosis. On emergency laparotomy, unexpectedly Ascaris worms wriggling through jejunal perforation and live adult worms freely floating in peritoneal cavity were seen. It is suggested that trivial trauma might have exacerbated impending Ascaris perforation. A jejunal perforation of Ascaris after trivial trauma is a rare entity. This unique case has highlighted the fact that Ascaris can lead to intestinal perforation in heavily infested individuals particularly in tropical countries following trivial trauma.
Extramedullary plasmacytoma nose operated by raveh’s approach: a case report
Authors: Kaur Ramandeep , Arora Vipin , Taneja H. C. , Sharma Abhimanyu
Published: August 2017

Plasmacytoma is a clonal proliferation of plasma cells. Plasmacytoma can be disseminated in the form of multiple myeloma or solitary disease. Most common site of involvement of solitary extramedullary plasmacytoma being the upper respiratory tract. We present a case report of 60-year-old male who presented with bilateral nasal obstruction, epistaxis and swelling on the root of nose. Biopsy proved out to be a plasmacytoma which was operated by Raveh’s approach. Raveh’s approach is a very useful approach for skull base tumors in the sphenoethmoidal plane with minimal morbidity, no frontal lobe retraction and watertight closure of dura and excellent postoperative recovery.
Fertilidade do solo como indicador do efeito de borda em fragmento florestal, Vitória da Conquista, Bahia
Authors: Novais Danilo Brito , Ferreira Joilson Silva , Barreto Patrícia Anjos Bittencourt
Published: August 2017

Com a expansão da agricultura as florestas têm sido fragmentadas, modificando a dinâmica dos seus processos refletindo na fertilidade do solo. Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito de borda na fertilidade do solo em um fragmento florestal na região Sudoeste da Bahia. Para isso a área foi dividida em faixas verticais iniciando 50 metros após a borda, adentrando até 300 metros no fragmento. Em cada uma das faixas foram tomadas 3 amostras compostas nas profundidades de 0-5, 5-10, 10-20 cm. Analisando os atributos químico e calculando a soma de bases, CTC a pH7 e a saturação por bases (V%). Também foram quantificados os teores de carbono orgânico (COT) nas áreas de estudo. Foram observadas diferenças na fertilidade do solo da borda para o interior do fragmento.  Verificou-se que os atributos Ca2+, H++Al3+, S, T, COT foram os mais sensíveis em relação ao efeito de borda. A área semi-interna (SI) distando 150-200 metros, de maneira geral foi a que apresentou os maiores valores de fertilidade do solo, possivelmente devido aos maiores teores de matéria orgânica acumulada.  Soil fertility as edge effect indicator in a forest fragment, Vitória da Conquista, BahiaAbstract: With the expansion of agriculture forests have been fragmented, changing the dynamics of their processes reflecting soil fertility. This study aimed to evaluate the edge effect on soil fertility in a forest fragment in the Southwest Bahia region. For this area was divided into vertical strips starting 50 meters after the border, entering up to 300 meters in the fragment. In each of the tracks were taken 3 composite samples at depths of 0-5, 5-10, 10-20 cm. Analyzing the chemical attributes and calculating the sum of bases, CTC at pH 7 and base saturation (V%). Also the organic carbon levels were quantified (COT) in the study areas. Differences were observed at the edge of soil fertility into the fragment. It was found that attributes, Ca2+, H++Al3+, S, T, COT were the most sensitive in relation to the edge effect. The semi-internal area (SI) 150-200 meters distant in general was the one with the highest soil fertility values, possibly due to higher levels of accumulated organic matter.
Filozofia prawa a teorie wykładni prawa (wybrane zagadnienia)
Authors: Zirk-Sadowski Marek , Bekrycht Tomasz
Published: August 2017

Treść artykułu w sposób szkicowy przedstawia problematykę związaną z teoriami wykładni prawa. Autorzy wskazują na dwie postawy metodologiczne względem poznawania interpretacji prawa, które skutkują opisowymi i normatywnymi teoriami wykładni prawa, a także na wykształcenie się pojęcia „teorii-koncepcji” w wykładni prawa. Autorzy wyróżniają trzy grupy takich teorii-koncepcji w polskiej teorii prawa.
Glosa do wyroku Naczelnego Sądu Administracyjnego z 5 maja 2016 r., II FSK 3354/15. Oświadczenie pod rygorem odpowiedzialności karnej w deklaracjach podatkowych
Authors: Bernat Rafał
Published: August 2017

W omawianej sprawie sąd wypowiedział się pozytywnie o możliwości wprowadzenia przez Radę Gminy w deklaracji podatkowej oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej, bez podstawy prawnej takiej klauzuli. W ocenie glosatora analizowane orzeczenie nie zawiera logicznego uzasadnienia, a wprowadzenie oświadczenia tej treści stoi w sprzeczności z zasadą praworządności realizowanej w ramach procedury podatkowej. W wyniku przeprowadzonych badań przyjęto, że odpowiedzialność karnoskarbowa wynika z mocy prawa w stosunku do niektórych dokumentów, a wprowadzenie oświadczenia w sposób niezasadny nie stanowi „niezręczności” organu, lecz celowe działanie skutkujące pozyskaniem odpowiednich informacji od podatników, których nie podaliby bez rygoru odpowiedzialności karnej lub karnoskarbowej.
Gamedec. UKW in IGDA Curriculum Framework
Authors: Mochocki Michał
Published: August 2017

Launched in October 2013, GAMEDEC: game studies & Design is a specialisation track within the 2nd Gen Humanities (aka Humanities 2.0) 3-year BA programme at Kazimierz Wielki University (UKW) in Bydgoszcz, Poland. The curriculum was created by UKW academic staff with game design experience, guided by the IGDA 2008 Framework and consulted with game dev professionals. It underwent slight modifications in 2014 and a significant transformation in 2015. This paper aims at a thorough analysis of the structure of the curriculum as seen through the lens of the IGDA Framework (2008), including the coverage of both Core Topics and Institutional Considerations. The analysis is conducted in the context of foreign (mostly U.S.- based) game degrees and supported with comments on its design, implementation and modifications.
Ile emersji w grach? Recenzja książki: Piotr Kubiński, Gry wideo. Zarys poetyki, Universitas, Kraków 2016
Authors: Krawczyk Stanisław
Published: August 2017

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PENGARUH MOTIVASI DAN STRES KERJA TERHADAP KINERJA DENGAN KETERLIBATAN KERJA SEBAGAI VARIABEL INTERVENING ( STUDI PADA KARYAWAN BAGIAN PRODUKSI ) PT. FITRAFOOD INTERNATIONAL
Authors: Darwin Darrylia Jennyfer
Published: August 2017

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya pengaruh motivasi dan stress kerja terhadap kinerja dengan keterlibatan kerja sebagai variable intervening (studi pada karyawan bagian produksi) PT. Fitra Food International yang berjumlah 102 orang. Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini membaca literature- literature dan penelitian sebelumnya dan penyebaran kuesioner. Data yang dianalisis dari hasil tersebut diolah dengan path analisis. Pengujian validitas dilakukan dengan bantuan SPSS 16.0 for windows dan model pengukuran yang diperoleh dari pengolahan data menggunakan AMOS yang menunjukkan hasil penelitian menunjukkan bahwa variable motivasi kerja berpengaruh signifikan terhadap keterlibatan kerja, kemudian variable stress kerja berpengaruh signifikan terhadap keterlibatan kerja, lalu variable keterlibatan kerja berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan, kemudian variable motivasi kerja berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan dan variable stress kerja berpengaruh signifikan kinerja karyawan.    Kata kunci: motivasi, stress kerja, kinerja, keterlibatan kerja
A IMPLEMENTAÇÃO DA LEI 10.639/2003 NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL E A FORMAÇÃO CONTINUADA DE PROFESSORES: UMA PERSPECTIVA EMANCIPATÓRIA E DECOLONIAL
Authors: De Siqueira Marques Eugenia Portela
Published: August 2017

Este artigo apresenta as mudanças trazidas pela Lei nº 10.639/2003, que provocou um deslocamento epistêmico no currículo escolar, com a inserção do ensino de História e Cultura Africana e Afro-brasileira e possibilitou questionar a lógica hegemônica de uma cultura comum, de base ocidental e eurocêntrica, que subjugou e silenciou outras lógicas e outros saberes. Identifica o Movimento Negro Brasileiro como o protagonista de um projeto educativo emancipatório, no contexto das lutas e pressões para a implementação de políticas educacionais voltadas para a superação do racismo, da desigualdade racial e a subversão epistêmica da formação docente. Discute os resultados finais de uma pesquisa realizada em escolas públicas no Estado de Mato Grosso do Sul.
AS CRIANÇAS DE CINCO ANOS NO OESTE DO PARANÁ: NORMATIZAÇÕES E CONCRETIZAÇÕES EM DISPUTA
Authors: Paula Flavia Anastacio , Demenech Flaviana
Published: August 2017

As crianças de cinco anos são os sujeitos de uma celeuma jurídica do corte etário no oeste do Paraná entre 2005 e 2015. Neste artigo pretende-se descrever, compreender, historicizar e condensar a regulamentação estadual, levando em conta as concretizações no contexto da transição das crianças da Educação Infantil para o Ensino Fundamental. Objetivou realizar uma análise das normativas sobre o Ensino Fundamental de 9 anos enfocando a disputa jurídica e normativa sobre as criança de cinco anos e os efeitos do corte etário nas concretizações. A investigação demonstrou que a busca por uma escola de qualidade somente se efetivará através de uma proposta pedagógica consistente que atenda as necessidades infantis, os direitos de aprendizagem das crianças.
LER, ESCREVER E BRINCAR NA EDUCAÇÃO INFANTIL: UMA DICOTOMIA MAL COLOCADA
Authors: Araujo Liane Castro de
Published: August 2017

O artigo apresenta um ensaio sobre a leitura e escrita na Educação Infantil, discutindo sobre a importância da compreensão dos sentidos de aprender a ler e escrever nesse segmento, sem perder de vista as particularidades e os princípios relativos à aprendizagem das crianças pequenas, e os eixos do ensino, ancorados nas interações e na brincadeira. Tomando a leitura e escrita como práticas socioculturais que interessam e fazem parte da vida das crianças, o artigo aborda o brincar de ler e de escrever como eventos de letramento e importantes situações socioculturais de aprendizagem, sejam essas situações de faz de conta que lê e que escreve, nas interações entre as crianças e adultos em torno da leitura e escrita, sejam no contexto das brincadeiras simbólicas entre as crianças. 

Palavras-chave: Educação Infantil. Escrita. Leitura. 
PARÂMETROS NACIONAIS DE QUALIDADE PARA EDUCAÇÃO INFANTIL NO PROCESSO HISTÓRICO
Authors: De Lamare Flavia Figueiredo
Published: August 2017

No presente artigo analisamos os Parâmetros Nacionais de Qualidade para Educação Infantil produzido pelo Ministério da Educação para identificar, no processo histórico e nas contradições econômicas e sociais em que foi gerado, a concepção de formação humana apresentada. A documentação descortinada foi discutida de modo a evidenciar as articulações existentes entre a política brasileira para a qualidade na Educação Infantil, as diretrizes dos organismos internacionais e os estudos que relacionam linearmente esta etapa da educação com inclusão e coesão social. Apresentamos os fundamentos da pedagogia histórico-crítica para a Educação Infantil e sua concepção de homem como singularidade e coletividade. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de que se analise o conceito de qualidade na Educação Infantil para além dos discursos que disseminam uma visão de formação baseada no espontaneísmo e no relativismo.
Analgesia pós-operatória imediata por infiltração de bupivacaína 0,25% com epinefrina em ferida de colecistectomia aberta: um ensaio clínico randomizado
Authors: Freire Ítalo Aguiar , Menezes Neto Gerardo Cristino de , Lima Roberto Vinícius de Carvalho , Teixeira Vicente De Paulo Pinto
Published: August 2017

Objetivo: avaliar a analgesia e algumas variáveis associadas ao bem-estar pós-operatório como náuseas e vômitos em pacientes submetidos à infiltração de bupivacaína 0,25% com epinefrina em ferida operatória de colecistectomia aberta comparados ao grupo infiltrado com solução salina. Metodologia: trata-se de um ensaio clínico randomizado e duplo-cego, envolvendo 40 pacientes com indicação de colecistectomia aberta. Os escores obtidos da Escala Visual Numérica de dor foram submetidas ao método de Fisher (α = 0,05) que enfocavam um intervalo de 4 horas no pós-operatório. O consumo de morfina, os tempos de resgate analgésico (teste de Mann-Whitney; α = 0,05) e a frequência de náuseas e vômitos também foram observados. Resultados: a intensidade de dor e a frequência de solicitações de analgesia de resgate no grupo infiltrado com bupivacaína foi estatisticamente menor que a do grupo infiltrado com solução salina, porém o consumo de opioide não foi diferente quando comparados (p > 0,05). A incidência de náuseas e vômitos não foi estatisticamente diferente na comparação dos grupos. Conclusão: a infiltração de ferida operatória com bupivacaína se mostrou eficiente para analgesia no pós-operatório imediato de colecistectomia aberta.
Inadequação do consumo alimentar de nutrientes antioxidantes em nefropatas crônicos em hemodiálise
Authors: Santos Alana Flávia Fernandes dos , Barroso Christielle Félix , Araújo Gueyhsa Nobre de , Batista Bruna Aparecida Melo , Cruz Isabelle Furtado Silva , Oliveira Denise Lima de , Maia Carla Soraya Costa
Published: August 2017

INTRODUÇÃO: o consumo de nutrientes antioxidantes por pacientes em hemodiálise é importante, pois a doença renal pode desencadear desequilíbrio oxidativo decorrente da intensa produção de espécies reativas, falhas nos sistemas antioxidantes e retenção do soluto oxidado. OBJETIVO: avaliar a adequação do consumo alimentar de nutrientes antioxidantes por pacientes renais crônicos em hemodiálise. MÉTODOS: o estudo foi desenvolvido com pacientes em tratamento de hemodiálise, afiliados a duas clínicas especializadas em Fortaleza, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados por meio de três recordatórios de 24h e tabulados no programa Excel 2007®. Foram realizadas análises qualitativa e quantitativa da ingestão de selênio, zinco, vitamina A, vitamina C e vitamina E. O estudo incluiu 26 homens e 18 mulheres entre 19 e 83 anos de idade. RESULTADOS: encontraram-se médias de ingestão abaixo da EAR (Estimated Average Requeriment) de zinco, vitamina A, C e E e prevalências de risco de inadequação superior a 50% para todos os micronutrientes analisados, exceto o selênio. A ingestão de vitamina E foi inferior a EAR em 100% dos pacientes. CONCLUSÃO: os pacientes renais crônicos em hemodiálise se encontravam com ingestão inadequada de micronutrientes antioxidantes, contribuindo para o aumento do estresse oxidativo.
Approval of the patient care line with rare diseases, Brazil’s Portaria 199 and its National Policy. What does that mean? What changes?
Authors: Andrade Maria Denise Fernandes Carvalho de , Carvalho Ellaine Dóris Fernandes
Published: August 2017

The concept of rare disease (RD), according to the World Health Organization (WHO), is a disease that affects up to 65 people in every 100 thousand individuals, that means 1.3 for each 2 thousand people. In Brazil, it is estimated that 13 million people have rare diseases (RDs), most of them reaching children, more than half of whom are diagnosed late. RDs are usually chronic, progressive, debilitating, unhealing, with decreasing loss of autonomy by the patient, who faces along with his family prejudices and lack of hope in healing and in therapies.
Reação hansênica reversa associada à síndrome de reconstituição imune
Authors: Pinto Karla Linhares , Accioly Filho José Wilson , Brasil Márcia Gonçalves , Mota Thatiana Catunda Torres , Dantas Amanda Maria Menezes , Cavalcante Alinne Mota , Brito Orisa Santos de
Published: August 2017

Hanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae que afeta principalmente pele e nervos. Em muitos países subdesenvolvidos, a prevalência de HIV e Hanseníase tem aumentado, consequentemente o número de pessoas coinfectadas também. Relata-se o caso de uma paciente coinfectada por essas duas doenças apresentando quadro de úlceras profundas e muito dolorosas em antebraço direito 3 meses após a introdução de terapia antirretroviral. Após investigação para descartar outras causas de lesões cutâneas ulcerativas, a paciente obteve diagnóstico de reação reversa atípica fazendo parte de um quadro de síndrome de reconstituição imune. A paciente recebeu tratamento com prednisona e obteve resolução do quadro. Apesar da infecção pelo vírus HIV ter baixo impacto no desenvolvimento e evolução da Hanseníase, essa micobacteriose, bem como os quadros reacionais associados a ela, podem se apresentar como manifestação de síndrome de reconstituição imune.
Síndrome de Turner – desfecho de uma gestação espontânea
Authors: Vieira Carla Antoniana Ferreira de Almeida , Fontenele Eveline Gadelha Pereira , Albuquerque Áurea Maíla , Quezado Rosana , Mendes Ângela Delmira Nunes , Magalhães Rejane Araújo
Published: August 2017

Objetivo: A Síndrome de Turner afeta aproximadamente 1:2.500 meninas nascidas vivas e decorre da ausência completa ou parcial do segundo cromossomo X. Embora o hipogonadismo e a infertilidade sejam os achados mais frequentes, 2-5 % das mulheres podem apresentar gravidez espontânea. O objetivo deste trabalho é relatar o desfecho de gravidez espontânea em uma portadora de Síndrome de Turner e apresentar uma revisão sobre o manejo dessa associação incomum.  Relato do caso: Paciente, com Síndrome de Turner diagnosticada aos 8 anos, cariótipo 45,X(4%)/46,XX(96%), apresentou desenvolvimento puberal espontâneo e menarca aos 15 anos. Aos 28 anos engravidou espontaneamente. Na 32ª semana de gestação, ultrassonografia revelou hidropsia fetal, placentomegalia e polidramnia. A gestação evoluiu para trabalho de parto prematuro, com óbito do recém-nascido no dia seguinte. A paciente desenvolveu depressão pós-parto. Conclusão: A gestação espontânea em uma mulher com Síndrome de Turner é um evento raro. Há um aumento de risco de malformações fetais, abortos espontâneos e natimortos. Gestantes portadoras da síndrome apresentam uma frequência elevada de complicações e alta taxa de mortalidade. As complicações mais comuns são diabetes gestacional, hipotireoidismo, hipertensão, pré-eclâmpsia, eclâmpsia e maior risco de dissecção/ruptura da aorta, sendo fundamental o acompanhamento multidisciplinar pré-concepcional e pré-natal.
As famílias de povoadores em áreas de fronteira da Capitania de São Paulo na segunda metade do século XVIII
Authors: Bacellar Carlos de Almeida Prado
Published: August 2017

Ao tomar posse do governo da capitania de São Paulo em 1765, o Morgado de Mateus instaurou um processo de expansão do povoamento. A crise da economia colonial e os conflitos com os castelhanos exigia a intervenção da Coroa, que buscava implantar novas atividades econômicas e preparar a defesa do território. Ao criar vilas e povoados, o governador buscou reunir indivíduos que classificava como desregrados e os enviou, algumas vezes à força, para serem os pioneiros nestas áreas de fronteira. Muitos desses povoadores eram indígenas, considerados vadios, e que deviam ser submetidos ao novo modelo de organização social proposto pela Coroa. Este esforço pode ser avaliado a partir das listas nominativas de habitantes de três destas iniciativas de povoamento: São Luiz do Paraitinga, Piracicaba e o Caminho de Goiás. A análise do perfil dos indivíduos instalados nestas novas povoações permite melhor entender as estratégias de organização da população colonial desejadas pela Coroa.
Demografia, planejamento territorial e a questão habitacional: prognóstico da situação habitacional do Litoral Norte Paulista
Authors: Rosemback Roberta Guerra , Rangel Rigotti José Irineu , Da Fonseca Feitosa Flávia , Vieira Monteiro Antônio Miguel
Published: August 2017

Técnicas de análise demográfica são indispensáveis para o planejamento urbano, pois mudanças nos regimes populacionais se relacionam diretamente à produção e reprodução do espaço nas cidades. A questão habitacional é central nessa relação, já que o ambiente construído é predominantemente composto de residências. Todavia esses temas ainda não têm sido frequentemente abordados de forma conjunta. O objetivo desse artigo é discutir tais relações e mostrar, em um exercício prático de prognóstico para a região do Litoral Norte Paulista, como técnicas de projeção da demanda futura por habitação podem ser úteis às análises territoriais. Observam-se uma tendência de envelhecimento da população e o aumento do número de mulheres nos municípios do Litoral Norte, o que significa que grupos com autonomia para constituir um novo domicílio tendem a aumentar em proporção. Os resultados da projeção da demanda futura por habitação refletem este aumento, que terá influência direta na ocupação do território.
Gestão de recursos hídricos sob a ótica do planejamento da drenagem urbana e do uso do solo: o caso da Bacia do Rio Trapiche, Itaguaí/RJ
Authors: Obraczka Marcelo , D'Alcantara Werner Bess , De Lima Livia Machado
Published: August 2017

Em meio século, um processo de urbanização desenfreada converteu uma população rural em um contingente concentrado majoritariamente nas cidades do país. Caracterizado pela carência de planejamento, permitiu a ocupação de áreas frágeis/inadequadas desconsiderando necessidades de infraestrutura, como dotar as moradias de acesso e esgotamento sanitário. Ainda hoje, muitas cidades utilizam seus rios para afastamento dos esgotos, piorando sua qualidade ambiental e capacidade de escoamento. As dificuldades para enfrentamento de tantos problemas são maiores pela diversidade de competências envolvidas. A gestão dos recursos hídricos é exemplo da necessidade de interação entre diversos sistemas: um plano de drenagem pode servir como elemento integrador por lidar com aspectos de saneamento, resíduos, uso do solo e macrodrenagem. Nessa linha, este trabalho apresenta o desenvolvimento do planejamento de macrodrenagem baseado no estudo de caso da Bacia do rio Trapiche, em Itaguaí/RJ, empregando-se modelagens simples, de baixo custo e mais acessíveis, por exemplo, para pequenas prefeituras. Enfatizou-se a utilização de medidas sustentáveis, de caráter não estrutural, como uso de instrumentos de gestão para aumento da capacidade de infiltração/amortecimento da bacia. O objetivo é minimizar o pico das cheias, as frequentes enchentes e riscos de sinistros na bacia do Centro, onde se situam as principais atividades administrativas e comerciais do município.
Metodologia para processo integrado de comissionamento em unidades industriais
Authors: Ney Gloria Maria Alves , Fortes Márcio Zamboti
Published: August 2017

A gaseificação é um sistema bastante utilizado pela indústria, e o seu comissionamento deve ser avaliado com cautela. Um comissionamento bem executado é fundamental para a redução de custo e tempo de trabalho, para a previsão de possíveis problemas durante o processo de partida e para os ajustes iniciais dos sistemas industriais. Neste trabalho, foram analisados dois processos de comissionamento, e, a partir deles, foi gerado um macroprocesso simplificado com os principais equipamentos. Isso foi pensado para se entender melhor o processo de gaseificação, podendo auxiliar no planejamento do comissionamento.
Impacto da gestão sistêmica no desenvolvimento de projetos: um estudo em uma Software House
Authors: Pinto Jefferson de Souza , De Azevedo Figueiredo Daniel , Barbosa Lucena Cruz Rafael , De Oliveira Brachini Tiago Vinícius , De Jesus Oliveira Poliana
Published: August 2017

O mercado do século XXI exige das empresas a capacidade de se autogerir para atender de forma eficiente e eficaz as necessidades de cada cliente; assim, para obter estes resultados, notou-se a importância de minimizar esforços e eliminar o retrabalho. Nesse contexto, se faz necessária uma visão abrangente que reflita o cenário globalizado e revolução tecnológica, como a Teoria Geral dos Sistemas, que surgiu, no inicio do século XX, como uma forma de integração entre as diversas áreas do conhecimento, gerando subsídios para um modelo de gestão que permite ao gestor uma visão holística do negócio, com enfoque nas inter-relações entre os elementos da organização. A partir do exposto, o trabalho objetiva analisar a aplicação da Teoria Sistêmica em uma empresa de Software House na região bragantina. Para desenvolver o trabalho, utilizou-se o método de estudo de caso e pesquisa bibliográfica e, no levantamento dos dados, foi realizada a observação participante, tendo o desenvolvimento de projetos da empresa como objeto de estudo. A partir da análise do caso é possível verificar, como benefício do modelo de gestão sistêmica, uma tendência a maior efetividade na resolução de conflitos, bem como estímulos a ganhos de produtividade, decorrente da percepção holística dos processos.
Reposicionando os holofotes do comportamento proativo: de um foco ambiental para as práticas sustentáveis
Authors: Alves Ana Paula Ferreira , Silva Minelle Enéas da
Published: August 2017

Em meio às influências de pressões identificadas na atual dinâmica de mercado, as organizações necessitam se posicionar, respondendo ao que lhe vem sendo imposto ou assumindo um comportamento proativo. No contexto da sustentabilidade, este tipo de comportamento tem sido relacionado à dimensão ambiental, com o conceito de proatividade ambiental. Entretanto, não há uma abordagem clara para a dimensão social, verificando-se, assim, uma lacuna de pesquisa, envolvendo explicitamente aspectos ambientais e sociais nas ações adotadas por empresas, denominada proatividade de práticas sustentáveis. Ademais, a ideia de comportamento proativo pode ser considerada uma estratégia favorável à introdução da sustentabilidade em cadeias de suprimento. Nesse sentido, este estudo tem por objetivo propor um conjunto de indicadores de proatividade de práticas sustentáveis, que não considere apenas a dimensão ambiental, mas que agregue aspectos vinculados à dimensão social. Para tanto, o estudo caracteriza-se como estudo teórico. Assim, entende-se que sair de uma perspectiva “limitada” ao campo da dimensão ambiental e direcionar o holofote da proatividade para maior alinhamento com a sustentabilidade (ao focar também em aspectos sociais), demonstra que, através de práticas e mudanças em comportamentos, as empresas podem contribuir para um desenvolvimento mais sustentável.
Análise de produtos verdes à luz das estratégias de ecodesign e da rotulagem ambiental: o caso Greenvana
Authors: Cruz do Bu Thaise Graças , Freitas Lucia Santana
Published: August 2017

O presente trabalho teve como objetivo avaliar os aspectos ambientais de produtos verdes a partir da teia de estratégias de Ecodesign, proposta por Brezet et Hemel (1997) e da Rotulagem Ambiental regulamentada pela norma ISO 14020. A pesquisa é de natureza exploratória e descritiva, do tipo estudo de caso. O caso escolhido foi a Empresa Greenvana, especializada no varejo virtual de produtos verdes. Dos 715 produtos analisados, o tipo de rotulagem mais utilizado foi a autodeclaração, sendo as mais utilizadas: degradável (53%), reciclável (40%) e vida útil do produto alongada (28%). O uso de selos verdes se deu em apenas 20% dos produtos, sendo os mais utilizados o FSC e o IBD. Quanto às estratégias de ecodesign, a mais utilizada foi a seleção de materiais de baixo impacto, especificamente, seleção de materiais não agressivos e materiais recicláveis.
A importância do gerenciamento de resíduos perigosos em uma universidade: estudo de caso dos laboratórios de ensino e pesquisa
Authors: Antoniassi Beatriz , Da Silva Mariana Cristina Kempa
Published: August 2017

Com a oferta de novos cursos na Universidade do Sagrado Coração (USC) na cidade de Bauru-SP, houve um aumento dos resíduos químicos e/ou perigosos gerados nos laboratórios de ensino e pesquisa, surgindo assim, a necessidade de gerenciar de forma eficaz os mesmos, visando atender à legislação existente, bem como não impactar o ambiente. Sendo assim, este trabalho realizou um levantamento quali-quantitativo, utilizando o método de survey, que consistiu em aplicação de questionário aos responsáveis pelos laboratórios da Universidade a fim de verificar o tipo, a quantidade e a forma de descarte dos resíduos gerados. A análise dos resultados mostrou a necessidade de orientação em alguns setores, que não eram considerados geradores de resíduos, mas estavam fazendo o descarte de forma incorreta. Foi proposto, a partir deste estudo, um programa de gerenciamento e armazenamento dos resíduos perigosos e cursos de capacitação, que em curto prazo já apresentaram resultados econômicos e ambientais. Entretanto, espera-se futuramente recuperar e reutilizar os resíduos gerados, diminuindo assim os custos com a incineração.
PERILAKU SUKU BUNGA PERBANKAN DI INDONESIA
Authors: Saras Putri Ratu Nabila
Published: August 2017

Tujuan dari makalah ini adalah untuk mengetahui derajad pass through pada perubahan suku bunga acuan, melihat efisiensi perbankan dan mengamati perilaku perbankan simetris atau asymetris terhadap suku bunga acuan. Motivasi utama di balik penelitian ini adalah derajat pass through dan efisiensi, serta perilaku perbankan pada suku bunga acuan yang respossif maka dapat mendukung kesinambungan antara sektor moneter dan sektor riil. Untuk menguji hipotesis, kami menggunakan data bulanan selama periode 2005(7) – 2015(12). Penelitian ini menggunakan OLS (Ordinary Least Square) dan model ARDL (Auto Regressive Distributed Lag). Hasil menunjukkan Interest rate pass-through pada suku bunga pinjaman dan simpanan kelompok perbankan tidak merespon kebijakan secara penuh. Suku bunga pinjaman Bank Pemerintah Daerah menunjukkan tingkat efisiensi yang rendah. Tingkat penyesuaian pada perubahan Bi rate suku bunga pinjaman Bank Pemerintah Daerah memiliki tingkat flexsibilitas yang baik. Suku bunga pinjaman Bank Persero, Bank Pemerintah Daerah, Bank Swasta Nasional, Bank Asing dan Campuran, serta Bank Umum memilki perilaku simetris sedangkan untuk suku bunga simpanan pada kelompok bank hanya Bank Pemerintah Daerah dan Bank Umum yang memiliki perilaku simetri. Berdasarkan temuan,kami menyarankan perubahan pada struktur pasar perbankan. Perilaku perbankan yang mampu melakukan forcasting serta mekanisme transmisi kebijakan akan tercapai bila adanya kordinasi yang baik antara kebijakan fiskal dan moneter.
Workshop Pengembangan Bahan Ajar Modul Berdasarkan Pendekatan Scientific Pada Kurikulum 2013 Sebagai Sumber Pembelajaran Guru SMK Di Kabupaten Bekasi
Authors: Sumiati Ati , Widyastuti Umi , Sariwulan Tuti
Published: August 2017

Guna menciptakan pembelajaran yang bertujuan mencapai kompetensi sesuai profil kemampuan tamatan pada Kurikulum 2013 diperlukan kemampuan guru untuk dapat mengembangkan secara tepat. Dengan pendekatan scientific diharapkan siswa dapat menguasai kompetensi-kompetensi secara utuh, sesuai dengan kecepatan belajarnya serta penyediaan bahan ajar modul yang disusun dan di rancang agar siswa lebih aktif dalam kegiatan pembelajaran tersebut. Metode kegiatan di lakukan dengan ceramah, panel, diskusi kelompok dan praktek untuk merancang dan menyusun pengembangan bahan ajar modul sebagai sumber pembelajaran dengan pendekatan scientific serta dengan media yang menarik dan interaktif.
Penyusunan Prosedur Operasi Standar Penghimpunan Dan Penyaluran Dana Unit Simpan Pinjam Koperasi Jasa Kelistrikan Bali
Authors: Dwi Ratnadi Ni Made , Ulupui I Gusti Ketut Agung , Badera I Dewa Nyoman , Sujana I Ketut , Widanaputra AAGP
Published: August 2017

The purpose of this public service was conducted a  standard operating procedure (SOP) for Kojalisba cooperative acceptance and distribution of funds. The benefits of activities devoted to the preparation of gathering together and channelling of funds for Kojalisba cooperative can improve the quality of service. In addition it can also increase transparency as well as accountability. The activities of the community services in the Kojalisba Cooperative are producing two books namely SOP for channeling funds and SOP for gathering the funds.

 

Keyword: standard operating procedure for receiving funds, the Fund's channelling standard operating procedures, cooperative