КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛИОМИЕЛИТА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Authors: Буймистров Сергей Владимирович , Тимченко Владимир Николаевич , Каплина Татьяна Анатольевна , Суховецкая Вера Федотовна , Баракина Елена Владимировна , Назарова Анна Николаевна , Булина Оксана Владимировна , Петракова Анна Игоревна 
Published: February 2025

Введение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ряде эндемичных по полиомиелиту регионах встречаются случаи заболевания различными формами полиомиелита, связанные с сохранением циркуляции полиовирусов вакцинального происхождения и с неблагоприятной социальной и эпидемиологической обстановкой. В Российской Федерации (РФ) ситуация оценивается как благополучная, но имеют место высокие риски возникновения случаев полиомиелита на территории близлежащих государств (Таджикистан, Украина), что вызывает серьезные опасения в связи с растущей возможностью завоза диких штаммов и циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения (цПВВП). Невозможно исключить появление локальных цПВВП на территории РФ и возникновение новых случаев вакцин-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при несоблюдении санитарных правил и норм. Цель"— изу чить клинико-эпидемиологические аспекты полиомиелита на современном этапе. Материалы и методы. Русскоязычные и иностранные литературные источники, обработка, анализ и визуализация информации. Результаты. В"настоящее время эндемичными по дикому полиовирусу 1-го типа являются два государства — Афганистан и Пакистан. В 2021–2022 гг. зарегистрированы случаи завоза дикого полиовируса 1-го"типа в Малави и Мозамбик. В 2024 г. выявлено 6 подтвержденных случаев полиомиелита, вызванных диким штаммом в этих государствах. Актуальность сохраняет также проблема циркулирующих вакцинных штаммов 2-го типа. В 2022 г. эти вирусы обнаруживались в сточных водах Лондона, Нью-Йорка и Иерусалима. По данным ВОЗ, за 2023 г. в мире зарегистрировано 308 случаев полиомиелита, вызванного мутировавшим вакцинным полиовирусом 2-го типа. С 2021 г. сертифицирована новая стабильная моновалентная оральная полиомиелитная вакцина (nOPV2), содержащая более генетически стабильный вакцинный полиовирус 2-го типа.

Introduction. According to the World Health Organization (WHO), in a number of regions endemic for poliomyelitis there are cases of various forms of poliomyelitis associated with the continued circulation of vaccine-derived polioviruses and an unfavorable social and epidemiological situation. In the Russian Federation (RF), the situation is assessed as favorable, but there is a high risk of poliomyelitis cases occurring in neighboring countries (Tajikistan, Ukraine), which raises serious concerns due to the growing possibility of importation of wild strains and circulating vaccine-derived polioviruses (cVDPV). It is impossible to exclude the emergence of local cVDPV in the territory of the Russian Federation and the occurrence of new cases of vaccine-associated paralytic poliomyelitis (VAPP) if sanitary rules and regulations are not observed. Purposes and tasks — to study the clinical and epidemiological aspects of polio at the present stage. Materials and methods. Russian-language and foreign literary sources, processing, analysis and visualization of information. Results. To date, two states — Afghanistan, Pakistan — are endemic for wild poliovirus type 1. In 2021–2022, cases of importation of wild poliovirus type 1 to Malawi and Mozambique were reported. In 2024, 6 confirmed cases of polio caused by the wild strain were identified in these States. The problem of circulating vaccine strains of type 2 also remains relevant. In 2022, these viruses were detected in wastewater from London, New York and Jerusalem. According to WHO, for 2023 there are 308 cases of polio caused by mutated type 2 vaccine poliovirus worldwide. Since 2021, a new stable monovalent oral polio vaccine (nOPV2) containing a more. genetically stable type 2 vaccine poliovirus has been certified.