bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Inverter Tiga Fasa untuk Pembangkit Listrik Tenaga Surya
Authors: Asnil  , Krismadinata  , Husnaini Irma
Published: October 2018

Makalah ini membahas mengenai metode konduksi sebuah inverter tiga fasa dengan sumber tegangan (VSI) dalam upaya mengurangi Total Harmonic Histortion (THD) tegangan keluaran untuk penggunaan pada pembangkit listrik tenaga surya. Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik, digunakan metode konduksi 1500, dimana setiap saklar pada inverter tiga fasa terkonduksi selama periode waktu 1500. Jika dibandingkan dengan metode konduksi 1200 dan metode konduksi 1800 sebagai mana yang banyak digunakan pada inverter tiga fasa, maka metode konduksi 1500 menunjukan pengurangan THD tegangan keluaran yang lebih baik. Dari simulasi yang dilakukan, metode konduksi 1500 mengasilkan tegangan fasa keluaran 7 level. Jika dibandingkan dengan metode konduksi 1800 dan 1200 yang tegangan fasa keluarannya hanya 4 level dan 3 level. Nilai THD inverter tiga fasa menggunakan sudut konduksi 120o didapatkan sebesar 31,09%, menggunakan sudut konduksi 1800 didapatkan sebesar 31,10%, namun menggunakan sudut konduksi 1500 didapatkan sebesar 16,85%. Metode konduksi 1500 dapat menurunkan nilai THD yang signifikan yakni sebesar 53,31%. Dengan kata lain semakin kecil THD maka bentuk keluaran akan semakin mendekati sinusoidal sehingga kinerja inverter juga akan semakin baik.
The Influence of Language Development on EFL Teachers in Classroom Practice
Authors: Fatimah Sitti
Published: October 2018

This article discusses the influence of language development on teaching technique applied by English teachers. The discussion is divided into two: 1) the theory of L1 and L2 development and 2) techniques may be applied by English teachers in relation to their understanding about student language development.
Foreign Language Anxiety in Relation to Gender Equity in Foreign Language Learning
Authors: Hasan Diana Chitra , Fatimah Sitti
Published: October 2018

This study examines gender differences in foreign language anxiety and comparesforeign language anxiety experienced by Indonesian learners of English in Indonesiaand Australia. Participants of the study were 64 Indonesian learners of English inIndonesia and Australia aged between 16 and 18. They completed the ForeignLanguage Classroom Anxiety Scale (FLCAS) by Horwitz, Horwitz and Cope(1936) to measure the level of their language anxiety. The result indicated that maleswere significantly more anxious than female students in the three dimensions ofthe FLCAS. Males and females also exhibited different patterns of anxiety level.With regards to the differences between the contexts of language learning, generallystudents who leamed English in Indonesia were more anxious than those who studiedEnglish in Australia.
Sistem Kendali Governor Pembangkit LIstrik Tenaga Diesel Berbasis Mikrokontroller
Authors: Elfizon Elfizon
Published: October 2018

Penelitian ini bertujuan merancang sistem kendali untuk mengoptimalkan fungsi alat kontrol suplai bahan bakar pada sistem PLTD dalam rangka menghasilkan kwantitas pembakaran yang tetap untuk putaran yang konstan. Alat yang dimaksud adalah sistem kendali Governor UG40 dengan berbasiskan Mikrokontroller AT89S52. Sistim kerja alat yang dirancang ini adalah dengan mengambil input dari generator berupa Frekuensi, Frekuensi ini dirobah dalam bentuk tegangan, karena tegangan ini masih kecil dan belum sesuai dengan kondisi yang dibutuhkan maka dinaikkan melalui Op-amp, kemudian tegangan tadi dirobah dalam bentuk digital melalui rangkaian ADC dan di inputkan pada mikrokontroller AT89S52. Hasil perancangan alat ini ditujukan untuk menagatur bukaan katub governor. Apabila frekuensi kurang dari 48 Hz maka peralatan ini akan mengatur putaran motor ke kanan, sebaliknya apabila frekuensi lebih dari 50 Hz maka peralatan ini akan mengatur putaran motor ke kiri. Berdasarkan hasil perancangan alat dapat disimpulkan bahwa motor akan bkerja diluar set point sehingga efek yang dihasilkan mesin diesel akan disesuaikan dengan frekuensi melalui sistem makanis governor.
RANCANG BANGUN SISTEM KONTROL BUCKET ELEVATOR BERBASIS MIKROKONTROLER
Authors: Elfizon Elfizon , Candra Oriza
Published: October 2018

Salah satu alat yang digunakan di PT. Semen Padang adalah bucket elevator. Bucket elevator tersebut bekerja menggunakan sistem kendali onf/off dengan memanfaatkan timer pada Programmable Logic Controller (PLC). Tujuan dari perancangan ini adalah membuat sistem kontrol bucket elevator sebagai alat transportasi material yang terintegrasi dalam suatu sistem kendali yang dapat bekerja secara otomatis (tidak bergantung seutuhnya pada manusia), sehingga proses pekerjaan dapat berlangsung terus menerus untuk mendapatkan kualitas produksi yang lebih baik.Sistem kontrol bucket elevator yang dirancang memanfaatkan sistem kendali tertutup (close loop), dimana jumlah atau kapasitas material yang ada pada hopper akan menjadi umpan untuk mentransportasikan material. Pada saat material dalam keadaan kosong (dengan jarak deteksi antara sensor dengan permukaan material lebih dari 20 cm), maka sistem secara otomatis akan mengaktifkan motor penggerak bucket elevator untuk mentransportasikan material kedalam hopper. Sebaliknya ketika material telah mencapai posisi penuh yang dideteksi oleh sensor dengan jarak 5 cm, maka sistem akan menghentikan kinerja dari motor penggerak tersebut.Berdasarkan hasil pengujian, maka dihasilkan kesimpulan bahwa bucket elevator dapat memindahkan material dengan persentase nilai error yang kecil yaitu sebesar 1,6 % dari sampel 2000 gram. Selain itu, dengan menggunakan sistem kendali tertutup, maka sistem kendali bucket elevator mampu bekerja lebih efektif dan efisien dalam mengkonsumsi energi serta tidak menyebabkan pengurangan masa pakai motor penggerak.
Bergerak Menulis!
Authors: Pratama M. Rizki
Published: October 2018

Bundel ini ditulis untuk memberikan jalan pengekayaan menulis bagi siapa saja yang mau belajar bersama, tidak hanya golongan terdiri saja, terutama untuk dapat mengeluarkan ide-ide segar dalam tulisan ilmiah populer ilmu sosial. Di samping itu bundel ini juga muncul atas keprihatinan minat baca yang rendah disertai juga minat menulis yang rendah. Diharapkan adanya tekanan untuk menulis akan membuat minat baca juga akan meningkat. Membaca harus menulis, dan menulis harus membaca. Sedikitnya bundel ini mencoba untuk menghadirikan hal-hal dasar dalam penulisan yang dapat dipelajari bersama untuk mengembangkan tulisan-tulisan yang lebih bermutu dan progresif di kemudian hari.
Climatic and ecological history of Pantepui and surrounding areas with biogeographical and evolutionary considerations
Authors: Rull Valentí , Montoya Encarni , nogué Sandra , Safont Elisabet , Vegas-Vilarrúbia Teresa
Published: October 2018

This chapter reviews the available paleoecological information on Pantepui since the Last Glacial Maximum (LGM), in order to reconstruct the ecological dynamics that have led to the present configuration of plant communities and to unravel the potential environmental drivers involved, with emphasis on regional climate changes and fire. To date, no LGM sediments have been retrieved atop the tepuis, so the vegetation of these summits during the last glaciation remains unknown. Some lowland records suggest that cold LGM climates favored downward migration of temperature-sensitive tepuian species, which drove changes in the taxonomic composition of lowland forests. The available paleoecological record of Pantepui ranges from the early Holocene to the present. These records show two contrasting situations. Some tepui summits exhibit a long vegetation constancy extending back to the mid Holocene, whereas others document significant changes in sensitive species that have been associated with regional climatic events such as the Holocene Thermal Maximum (HTM), the latitudinal migration of the Intertropical Convergence Zone (ITCZ), the El Niño-Southern Oscillation (ENSO) variability, or recent climatic shifts such as the Medieval Climatic Anomaly (MCA) or the Little Ice Age (LIA). This has been interpreted in terms of site’s sensitivity and it has been recommended to obtain past records preferably on elevational ecotones, where vertical migrations of species are more easily detected. During the last millennium, fire, most probably of anthropogenic origin and likely originated on the surrounding uplands, has been a major driver of vegetation change on some tepuis. These studies are useful both to understand the biodiversity and composition of present Pantepui plant communities and to test classical biogeographical and evolutionary hypotheses on the origin of biodiversity and endemism patterns.
Mécanismes psychologiques mis en œuvre face à la désinformation et pistes d’intervention
Authors: Klein Olivier
Published: October 2018

Texte de l'intervention lors du colloque "Education aux Médias: Etats d'Urgence", le 30 Octobre 2018. Où je montre les limites d'un modèle cartésien dans la lutte contre la désinformation.
Integrating people’s reasoning differences to the study of social representations and conspiracy theories
Authors: Sire Adeline , Rateau Patrick , Trémolière Bastien
Published: October 2018

The present study explores the links between people’s reasoning, social representations and adherence to conspiracy theories. A sample of 523 online participants was recruited, for whom we determined the central zone of their social representation of pharmaceutical companies, using a hierarchical evocation, and we listed, for each participant, the number of central elements mentioned and the emotional valence of their evocations. Participants then completed a scale assessing generic beliefs in general conspiracy theories and answered measures of reasoning cognitive style. The results show that reasoning cognitive style predicts the use of the central elements of representation, and the associated emotional valence. Furthermore, reasoning cognitive style partially mediates the relationship between the endorsement of conspiracy theories and the use of the central elements.
Perspectives of a musical intervention: A phenomenological approach to composers and adolescents in collaboration
Authors: Cascarino Emily , Knight Tess
Published: October 2018

Background & Objectives: Music is a valuable instrument for adolescents as they navigate through developmental stressors. In particular, musical intervention for adolescents with mental health concerns in hospitals is a burgeoning practice, yet little is known about the meaning of these interventions for this demographic. Furthermore, composers intrinsically understand how to manipulate music for specific needs. However the rationale underlying their choices with respect to writing for this environment is under-researched. This study examines how composers of healing music engage adolescents with mental health concerns collaboratively, to compose meaningful music that may influence their wellbeing. Method: The behaviour and responses of adolescents from Sydney, Victoria and Adelaide hospitals, engaged in a musical intervention were observed throughout a musical intervention. Six composers and three coordinators or staffs were interviewed using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) to gain deep understanding of psychosocial benefits and experiences of musical phenomena. Observational field notes of sessions comprising one to ten young people, further triangulated the data collection for IPA analysis.Results: The intervention was challenging yet rewarding for adolescents and composers, reshaping their identification to these roles. It was also found that by appealing to both universal and individual perspectives of musical function and purpose, each group transcended personal process and routine. Conclusions: This study contributes to research scaffolding the nexus between the arts and healthcare industries and provides a platform for further study. Furthermore, it promotes the value of collaborative music making as a healing tool for positive identity and development.
The rich are different: Unraveling the perceived and self-reported personality profiles of high net-worth individuals
Authors: Leckelt Marius , Richter David , Schröder Carsten , Küfner Albrecht C. P. , Grabka Markus M. , Back Mitja
Published: October 2018

Beyond money and possessions, how are the rich different from the general population? Drawing on a unique sample of high net-worth individuals from Germany (≥1 million Euro in financial assets; N = 130), nationally representative data (N = 22,981), and an additional online panel (N = 690), we provide the first direct investigation of the stereotypically-perceived and self-reported personality profiles of high net-worth individuals. Investigating the broad personality traits of the Big Five and the more specific traits of narcissism and locus of control, we find that stereotypes about wealthy people’s personality are accurate albeit somewhat exaggerated and that wealthy people can be characterized as stable, flexible, and agentic individuals who are focused more on themselves than on others.
Three Gaps and What They May Mean for Risk Preference
Authors: Hertwig Ralph , Wulff Dirk U. , Mata Rui
Published: October 2018

Risk preference is one of the most important building blocks of choice theories in the behavioural sciences. In economics, it is often conceptualised as preferences concerning variance of monetary payoffs, whereas in psychology risk preference is often thought to capture the propensity to engage in behaviour with the potential for loss or harm. Both concepts are associated with distinct measurement traditions: Economics has traditionally relied on behavioural measures, while psychology has often relied on self-reports. We review three important gaps that have emerged from work stemming from these two measurement traditions: First, a description–experience gap which suggests that behavioural measures do not speak with one voice and can give very different views on an individual’s appetite for risk; second, a behaviour–self-report gap which suggests that different self-report measures, but not behavioural measures, show a high degree of convergent validity; and, third, a temporal stability gap which suggests that self-reports, but not behavioural measures, show considerable temporal stability across periods of years. Risk preference, when measured through self-reported preferences—but not behavioural preferences—appears as a moderately stable psychological trait with both general and domain-specific components. We argue that future work needs to address the gaps which have emerged from the two measurement traditions and test their differential predictive validity for important economic, health and wellbeing outcomes.
Resources, Navigation, and Punishment in the Criminal Courts
Authors: Clair Matthew
Published: October 2018

This paper considers how criminal defendants make consequential decisions during court processing. Drawing on interviews and ethnographic observations among a racially and socio-economically diverse sample of Boston-area defendants and among legal officials, the author describes defendants’ differential styles of engagement with lawyers and the court. Whereas defendants who have reason to trust their lawyers often delegate legal authority to them in consequential moments and experience relative ease of court navigation as a result, defendants who have reason to mistrust their lawyers often withdraw from lawyers and seek to acquire their own legal expertise, such as knowledge about criminal law and procedure learned in their communities, in jail, and through observation. Defendants’ assertive use of self-acquired expertise, however, is discouraged by the court system, often drawing punitive responses from legal officials and constraining defendants’ legal choices. Thus, the cultural styles and resources that scholars have shown to benefit the privileged in mainstream institutions such as schools and workplaces have negative repercussions in the criminal courts, often to the detriment of less-advantaged defendants. The author discusses implications for research on criminal court disparities and sociological theory on culture, expertise, and navigation across a range of institutions.
Utopisches Denken als Intervention. Erhöht die Imagination einer idealen Welt die Motivation für umweltgerechtes Verhalten bei Jugendlichen?
Authors: Kahler Merle
Published: October 2018

Promoting pro-environmental behavior in young people is one of the most important tasks of our time. While interventions based on knowledge transfer do not achieve satisfactory effects this paper examined whether the imagination of a utopia might be a promising alternative. Since there have been contradictory results on the effect of such interventions, I further analyze whether an awareness of climate change and climate change related self-efficacy expectations are crucial for the imagination of an ideal world to have an activating or inhibiting effect. I expected a three- way interaction of problem awareness, self-efficacy expectation and the utopia intervention with regard to motivation to engage in pro-environmental behavior. Based on a classroom experiment with adolescents aged 14-16 (N = 76), no effect of the utopia intervention was found compared to a control intervention. The hypothesis of a three-way interaction was thus not supported. However, awareness of climate change and climate change-related self-efficacy expectations, regardless of the intervention, accounted for much of the variance in motivation to engage in pro-environmental behavior. In addition, a significant effect of the connectedness to nature, measured as a control variable, showed a significant effect on the outcome. The results, limitations of the intervention and implications for further research are discussed.
The Greek Community in Tunis through 16th – 17th Centuries
Authors: Chaldeos Antonios
Published: October 2018

The region of North Africa, because of its geographical position in the Mediterranean basin, was a perpetual field of cultural osmosis and religious syncretism. Since Tunisia is located in the centre ofthe Mediterranean Sea and the North African coast, people of different nationalities, races and religions used to live there. The 16th century, marked by the conflicts of the Spanish kings with the Ottoman Empire for supremacy in the Mediterranean Sea. In the early 16th century, the North Africa coast was the base for the pirates acting in the Mediterranean such as the Barbarossa brothers, who, after the conquest of Algiers, took the place of the trustee in the name of the High Port. In the second half of the 16th century, Spain took under control several coastal cities, but only for only a short period, since they were conquered by the Ottoman Empire. The first Ottoman conquest ofTunis took place in 1534 under the command of Barbarossa Hayreddin Pasha, the younger brother of Oruq Reis, who was the Kapudan Pasha of the Ottoman Fleet during the reign of Suleiman the Magnificent. However, only in 1574, Kapudan Pasha UluqAli Reis managed to integrate Tunisia into the Ottoman Empire (Spencer 1995: 73; Braudel 1976: 1066-1068). The Ottoman reign established permanently in the area, creating the eyalets of Algiers, Tunis and Tripoli (Hess 2010: 253). The expansion of the Ottomans in North Africa, from Libya to Algeria, and the suppression of the Admiral Sinan Pasha of the Knights of Malta
تطوّر العمل الإجتماعيّ في بيروت من خلال محفوظات أبرشيّة بيروت للروم الأرثوذكس (1868-1935)
Authors: Mrad Imad Édouard
Published: October 2018

تحدثنا في عدد سابق عن تأسيس الجمعية الخيرية الأرثوذكسية في العام ١٨٦٨ والعوامل التي ساهمت في هذا التأسيس، ونشرنا أسماء رؤساء الجمعية ونوابهم وأمناء الصندوق منذ النشأة حتى توقفها عن العمل في العام ١٩٣٥، بالإضافة إلى نظامها الداخلي الذي على أساسه انطلقت الجمعية. كما تكلمنا على التطور الفكري والحس الاجتماعي لدى أبناء الطائفة الأر ثوذكسية في بيروت في الفترة التي تزامنت مع تأسيس الجمعية. واليوم نتابع دراسة أعمال الجمعية الاجتماعية التي ساهمت بشكل لافت في تطور المجتمع البيروتي.
ذو القرنين في المصادر العربيّة – هويّته ووظائفه
Authors: Abi Fadel Marwan
Published: October 2018

توسعت مصادر التاريخ القدم في الحديث عن ملوك فاتحين، احتلوا مشارق الأرض ومغاربها، وبات التفاخر بأخبار أولئك الملوك تقليدا جمع بين شعوب مختلفة. تناقلت شعوب بلاد ما بين النهرين في ملحمة جلجامش بطولات ملك أوروك، وتناقل الإغريق سير أبطالهم وملوكهم ومنهم الإسكندر المقدوني، ورفعوهم إلى مقام مقدس. لم تتغير النظرة إلى الملوك الأبطال في ظل انتشار تعاليم الفكر الدينن التوحيدي، فقد عظم العبرانيون أخبار ملوكهم، وأخبار الملوك الذين أحسنوا إليهم، وفي طليعتهم قوروش. وهو الذي حررهم من السبي البابلي وأعادهم إلى بلادهم، فأعطي صفات حميدة، واعتبر في عداد الملوك المؤمنين. وهذا ما يذكرنا بفاح آخر، استمد قوته من الله، وهو ذو القرنين الذي توسعت المصادر العربية والإسلامية في الإشارة إليه.
Le traité conclu entre Rhodes et le sultanat mamelouk en 1403
Authors: Moukarzel Pierre
Published: October 2018

L'étude des relations diplomatiques dans le monde méditerranéen médiéval occupe aujourd'hui une place importante chez les historiens qui essaient de retracer l'histoire des rapports entre le monde latin et les pays d'Islam, tout particulièrement entre les principales villes marchandes européennes comme Venise, Gênes, Pise, Florence, Barcelone et le sultanat mamelouk. Bien que la plupart des historiens aient pour but d'éditer, de rééditer et d'étudier les traités de paix et les correspondances conservés dans les centres d'archives européennes, ils n'ont pas montré un intérêt sumsant pour les petites villes européennes impliquées dans le commerce méditerranéen, et qui ont eu des rapports diplomatiques très limités avec le sultanat mamelouk vers la fin du XIVe et au XVe siècle. Parmi ces villes, il y a Rhodes, qui, avec la conclusion d'un traité avec le sultanat mamelouk en 1403, a essayé de prendre place sur la carte politique et économique en Méditerranée orientale. Ce traité est le seul document qui nous est parvenu attestant un accord entre le Grand Maître des Hospitaliers Philibert de Naillac et le sultan Faraj. Il est conservé aux archives de Malte, parmi les bulles de chancellerie (folio 172), publié par Sebastiano Paoli en 1737 (Paoli 1737 : 108-110).
القلاع في العراق أثناء الحكم العثمانيّ، دراسة عماريّة
Authors: Al-Darraji Saadi
Published: October 2018

تسلط هذه الورقة الضوء على القلاع في العراق خلال العصر العثماني، لمعرفة أنواعها ودراسة تخطيطها والوقوف على طبيعة عمارتها. وهي مجاولة جادة لدراسة جانب هام من العمارة العسكرية المتأخرة في العراق ودوافع بنائها المرتبطة بأحوال البلاد السياسية والعسكرية والاجتماعية والاقتصادية. ولا شك أن الوقوف على أمثلة من القلاع وتوثيقها يسهم في حفظها من الضياع بوصفها إرث حضاري يمثل فترة تاريخية معينة. ودراسة تخطيطها، بالمقارنة مع قلاع أخرى انتشيرت في مختلف أنحاء البلاد والأقاليم المجاورة أو البعيدة، تسهم في معرفة مدى التأثير والتأثر.
A Role of Complementary Medicine in Rehabilitation of Military Traumatic Brain Injuries
Authors: Shitikov T , Shayrin O , Danilko L
Published: October 2018

Background: Military service members and veterans face health issues related to traumat-ic brain injury (TBI), especially during combat, use of heavy equipment, and exposures to environmental hazards and explosives. There were 1.000 TBIs reported in deployed Ukra-nian troops during Russian-Ukranian war in 2014–2017. Studies have indicated that some manual therapies could be helpful for treating patients who have post-concussive syndrome.

Objective: This case series report de-scribes the effects of CranioSacral Therapy (CST), Visceral Manipulation (VM), and Neu-ro-muscular Manipulation (NM) modalities for treating patients who have post-concussion syndrome. The goal of this study was to evalu-ate these effects on immobility, pain intensity, quality of life, sleep disorders, and cognition in these patients.

Materials and Methods: This single-blind-ed case series was conducted at the Volunteer rehabilitation center, Dnipro, Ukraine. The pa-tients were 45 male participationers of Ukra-nian military forces who had been medically diagnosed with post-concussion syndrome. Each participant received a morning and af-ternoon 1-hour session of these three spe-cific manual therapies, which were capable of accessing and addressing the structural, vascular, and neuro-muscular tissues of the Cranium, Neck, Diafragm, Peritoneal bag and brain-as well addressing far-reaching ramifi-cations throughout the body following trauma. The main outcome measures were scores on the: Impact Neurocognitive Test; Blood Oxigen Saturation Test; Short Form-36 Quality of Life Survey, Headache Impact Test, a numeric pain rating scale; orthopedic range of motion tests (ROM); and vestibular testing. Hours of sleep were also checked. These outcome measures were registered at baseline, after treatment, and after a 3–6-month follow up.

Results: Statistically significant differenc-es were seen with a decrease in overall pain rating scale scores (P = 0.034), and cranio-cer-vicogenic pain levels decreased (P = 0.047). There were statistically significant increases of blood oxigen saturation (P = 0.033), Mem-ory Test (P = 0.017) scores, and cervical ROM scores (P = 0.036). Hours of sleep averaged 1 hours on the first day of treatment and in-creased to 2.0 hours at the end of treatment. Results were continuing to increase, as noted at a 5-month evaluation.

Conclusions: Six sessions of specific CST/VM/NM therapy resulted in statistically great-er improvements in pain intensity, ROM, mem-ory, cognition, blood oxigen saturation and breathing in concussed patients.
Прикладна кінезіологія в фізичній реабілітації при нестабільності опорно-рухового апарату
Authors: Балух М М
Published: October 2018

Актуальність. Чи не найважливішою умовою правильної, злагодженої та продуктивної роботи будь-якої системи людського організму є принцип стабільності. Не є винятком і фундаментально вагомий опорноруховий апарат людини.

Мета дослідження: показати застосування методів та засобів прикладної кінезіології у фізичній реабілітації.

Матеріали та методи. Ми спостерігали за реабілітаційним процесом осіб з остеохондрозом 2–3 ступеня. Були використані: ортопедичний огляд, мануально-м’язове тестування, МРТ, КТ.

Результати дослідження та їх обговорення. Використання основного діагностичного методу прикладної кінезіології – мануального м’язового тестування – на початку реабілітаційного процесу людини дає можливість своєчасного виявлення морфофункціональних порушень з боку усіх м’язів організму.

Особливістю використання кінезіологічного підходу в реабілітації є те, що стан м’язового тонусу вивчається не лише в спокої (як передбачено стандартними тестами у неврології та ортопедії), а й у динаміці (в русі), у безпосередньому взаємозв’язку з регулюючою функцією нервової системи. Застосування методів прикладної кінезіології на етапі розробки програми реабілітації дає змогу всебічно оцінити адаптаційні можливості м’язів до подальших фізичних навантажень. Як приклад, комплекси фізичних вправ у процесі підготовки військових спецпризначенців уже не носитимуть тренуючий характер, а лише суттєво посилять дисфункцію м’язово-зв’язкового апарату й загальну нестабільність суглобів нижніх кінцівок і хребта.

Висновки. Використання методів прикладної кінезіології у фізичній реабілітації дає змогу зрозуміти, що відбувається з м’язом не лише в статиці, а й у динаміці. Кінезіологічні методи можуть використовуватися і як монотерапія, і в комплексі реабілітаційного процесу.

Перспективи подальших досліджень: використання засобів прикладної кінезіології на початковому етапі реабілітації дозволить зберегти наявні фізичні показники та покращити функціональні можливості організму людини в цілому.
Проблемосфокусована реабілітація військовослужбовців з вогнепальними пораненнями кінцівок
Authors: Волянський О М , Кіх А Ю
Published: October 2018

Актуальність роботи обумовлена значною кількістю поранень кінцівок у військово- службовців, яка в структурі бойової травми складала 52,4 %. Тому ефективна реабілітація цієї категорії осіб після надання їм невідкладної медичної допомоги є важливим завданням військової медицини.

Мета дослідження полягала в застосуванні проблемосфокусованого методологічного підходу реабілітації військовослужбовців з вогнепальними ураженнями кінцівок.

Матеріали і методи. Організацію реабілітаційного процесу та оцінку його ефективності розглянуто на окремому прикладі військовослужбовця М., 26 років, з вогнепальними кульовими пораненнями правого стегна та лівого передпліччя. Реабілітаційні заходи цьому військовослужбовцю проводили окремо для кожної з виявлених медичних і функціональних проблем у відповідності до стандартів, які розроблені в країнах Європи та США.

Результати дослідження та їх обговорення. На підставі клініко-діагностичного обстеження у військовослужбовця було ви- явлено наявність таких медичних і функціональних проблем, як консолідуючий перелом кісток лівого передпліччя та правої стегнової кістки, посттравматична невропатія сідничного нерва справа, променевого, ліктьового і серединного нервів зліва, біль у правій нижній кінцівці, зниження сили м’язів у лівій верхній та правій нижній кінцівках, контрактури в ліктьовому і променево-зап’ястковому суглобах зліва, кульшовому і колінному суглобах справа, порушення мобільності й активності пацієнта в повсякденному житті. Для кожної з виявлених проблем встановлювались цілі реабілітації і застосовувались відповідні реабілітаційні заходи.

Висновки. Проблемно-орієнтована реабілітація військовослужбовця з вогнепальними пораненнями кінцівок дозволила йому повною мірою реалізувати функціональний потенціал, прискорила відновлення порушень функціонування і повернення його до активного життя.

Перспективи подальших досліджень. З метою удосконалення реабілітаційного процесу необхідні подальші дослідження методології проблемосфокусованої реабілітації військовослужбовців з вогнепальними пораненнями кінцівок.
Реабілітаційний діагноз у системі фізичної терапії осіб з хронічним обструктивним захворюванням легень
Authors: Тимрук-Скоропад К А
Published: October 2018

Актуальність. Враховуючи сучасну парадигму охорони здоров’я та фізичної терапії з їх фокусуванням на функціонуванні людини, її активності й участі (Мельникова Е. В. зі співавт., 2017), реабілітаційний діагноз має базуватися на Міжнародній класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ).

Реабілітаційний діагноз (РД) – це список проблем пацієнта, сформульований у категоріях МКФ, що відображає всі актуальні аспекти функціонування пацієнта (Шмонин А. А. зі співавт., 2017). Індивідуалізація реабілітаційного втручання, у тому числі фізичної терапії (ФТ), відбувається вже на етапі встановлення реабілітаційного діагнозу.

Мета дослідження: проаналізувати принципи встановлення реабілітаційного діагнозу в системі фізичної реабілітації пацієнтів з ХОЗЛ.

Результати дослідження та їх обговорення. У РД включають виявлені проблеми пацієнта, які впливають на його функціонування, використовуючи усі категорії МКФ. Встановлення РД відбувається після обстеження пацієнта, зокрема, фізичним терапевтом.

Враховуючи полісистемність ХОЗЛ, існуючі клінічні настанови щодо легеневої реабілітації, сучасні клінічні дослідження, обстеження пацієнтів у процесі ФТ повинне бути всебічним (Тимрук-Скоропад К. А., 2018). У процесі ФТ пацієнтів з ХОЗЛ слід включати оцінювання наступних аспектів:

Якість життя та складові якості життя.

Прояв симптомів захворювання.

Рухова сфера.

Показники дихальної та серцево-судинної систем.

Показники госпіталізації.

Інтегральні показники.

Інформованість, грамотність і освіченість пацієнтів.

На основі обстеження пацієнта фізичний терапевт в межах своєї компетенції складає список проблем, сформульованих у категоріях МКФ, проводить кількісне оцінювання прояву порушення або обмеження та ролі фактора середовища.

На жаль, використання зменшеного списку доменів у вигляді інструменту ICFcoreset (набір базових категорій МКФ) для обструктивних захворювань легень (ОЗЛ) є обмеженим. Тому ICF-core-set для ОЗЛ доцільно брати за основу, пам’ятаючи про можливість використання категорій МКФ, які не потрапили у базовий набір.

Висновки. Індивідуалізація фізичної терапії пацієнтів з ХОЗЛ розпочинається на етапі встановлення реабілітаційного діагнозу.
Неінструментальні методи оцінки рівноваги у осіб із черепно-мозковою травмою
Authors: Крук Б Р , Росолянка Н Я
Published: October 2018

Актуальність. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) являє собою складну як медичну, так і соціально-економічну проблему (J. Ghajar, 2000). Зниження працездатності та інвалідизація хворих є наслідком черепно-мозкової травми і трапляється у 50–100 % випадків, залежно від важкості травми. Для перевірки ефективності фізичної терапії необхідні тести, які дають змогу оцінити здатність виконання повсякденних завдань, а також відобразити вплив неповносправності на загальний стан здоров’я і якості життя пацієнта (Яворская В. А., 2012; Живолупов С. А., 2009).

Мета дослідження: проаналізувати використання клінічних тестів для оцінки рівноваги в осіб із черепно-мозковою травмою.

Матеріали та методи: теоретичний аналіз і узагальнення даних науково-методичної літератури та інформаційної мережі Інтернет.

Результати дослідження та їх обговорення. Для оцінки важкості порушення рухових навичок, ефективності та результатів фізичної терапії необхідні тести, які дають можливість об’єктивно визначити рівень володіння руховими навичками та встановити чинники, які впливатимуть на загальний стан здоров’я і якості життя пацієнта (Wood-Dauphinee S., 1997; Живолупов С. А., 2009). Використання тестів для оцінки рівноваги в процесі фізичної терапії є необхідним для формування цілей реабілітації. Для визначення рівноваги можемо застосовувати клінічні шкали, які виявляють наявність або відсутність порушень, визначають ризики падінь (шкала Берга, функціональне досягнення, тест чотирьох квадратів, проба Ромберга). Перелічені тести мають доведену надійність (Berg K., 1992; Hong S. K., 2015; Dite W., 2007; Blennerhassett J. M., 2008; Duncan P. W., 2017; Whitney S. L., 2007). Є простими і зручними у застосуванні.

Висновки. Існує низка тестів, які можуть бути використані як достовірні та ефективні клінічні тести для оцінювання рівноваги й координації рухів у хворих із неврологічними розладами, зокрема для осіб із забоєм головного мозку. Їх доцільно використовувати для оцінки важкості рухових порушень, ризиків падіння та динаміки результатів реабілітації.

Перспективи подальших досліджень будуть пов’язані з використанням клінічних тестів для оцінки стану рівноваги та координації рухів у осіб із забоєм головного мозку в лікарняному періоді реабілітації.
Загальні принципи побудови і функціонування реабілітаційної клініки у класичному університеті
Authors: Лях Ю Є , Уляницька Н Я , Якобснон О О , Лях М В
Published: October 2018

Вступ. Підготовка фахівців у галузі охорони здоров’я з фізичної терапії та ерготерапії передбачає наявність клінічної бази для забезпечення практичного освоєння необхідних знань та навичок. Кафедри фізичної терапії та ерготерапії змушені укладати договори на спеціальну підготовку з медичними закладами та приватними реабілітаційними центрами. Але студенти практично не мають можливості працювати самостійно з пацієнтами, що суттєво знижує цінність випускника кафедри на ринку праці. Ця ситуація негативно впливає на підготовку наукових кадрів та виконання конкурентоспроможних наукових досліджень у галузі. Позбутися цих недоліків можливо через створення власної університетської реабілітаційної клініки. Така база може поєднати в собі навчання, практику, наукові дослідження і сам процес фізичної терапії пацієнтів.

Методи дослідження: аналіз та узагальнення даних науково-методичної та спеціальної літератури, логіко-теоретичний аналіз та системний підхід.

Результати дослідження. Для забезпечення реабілітаційно-діагностичного процесу, підготовки, перепідготовки і підвищення кваліфікації науково-педагогічних кадрів, а також проведення науково-дослідної роботи, навчання студентів створено клініку з відділеннями фізіотерапії, ерготерапії та фізичної терапії, телемедицини, ЛФК, бальнеології. Основні завдання і напрями діяльності: організація і надання реабілітаційної допомоги пацієнтам; розробка і впровадження реабілітаційних технологій, клінічних рекомендацій, стандартів, забезпечення умов для оволодіння студентами практичних навичок; максимальне використання сучасних інформаційних технологій; створення і впровадження конкурентоспроможних реабілітаційних технологій.

Висновки. Практична підготовка спеціалістів на базі клініки дозволяє створити мультидисциплінарну команду і поєднати педагогічний, науково-дослідний та лікувальний процеси.

Перспективи подальших досліджень. Дана модель передбачає використання міжнародної класифікації функціонування (МКФ), застосування методів оцінки вимірювання структурних змін та порушених функцій організму, трактування отриманої інформації, демонструючи доказове прийняття рішень.
Поєднання різних шляхів уведення хондропротекторних препаратів у лікуванні хворих на остеоартрит колінних суглобів І–ІІ рентгенологічних стадій
Authors: Баранова І В , Гуменюк А Ф
Published: October 2018

Актуальність. Остеоартрит (ОА) відносить-ся до найбільш розповсюдженої патології суглобів, що охоплює близько 15 % населення планети. Згідно з Європейськими рекомендаціями (ESCEO, 2014, 2017), застосування препаратів хондропротекторної дії є перспективним напрямком лікування гонартриту. Дослідження останніх років неодноразово підтвердили симптомомодифікуючу та структурно-модифікуючу дію хондропротекторів, продемонстрували високу безпечність їх призначення при загостренні захворювання й на етапі реабілітації (Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015; J. Martel-Pelletier et al., 2015; Raynauld J. P. et al., 2016).

Мета. порівняти ефективність різних шляхів уведення хондропротекторних препаратів у хворих на гонартрит І–ІІ рентгенологічної стадії.

Матеріали та методи. Протягом 2015–2017 рр. під спостереженням перебувало 57 хворих (20 чоловіків та 37 жінок у віці 56 ± 2,3 року) з гонартритом І–ІІ стадії за Н. Kellgren, J. S. Lawrence і тривалістю захворювання від 2 до 8 років. Усі хворі отримували парентеральне (в/м) введення хондроїтину сульфату 200 мг/2 мл No 25 через день. Пацієнти були рандомізовані на 2 групи. В основній групі додатково щоденно проводили процедури електрофорезу з 5 % хондроксид-гелем в імпульсному рухомому режимі, потужністю 0,6–0,8 Вт/см2, No 15. Курси базисної парентеральної терапії хондроїтину сульфату та фізіотерапію повторювали двічі на рік про-тягом двох років. Методи обстеження хворих включали рентгенологічне та ультразвукове дослідження колінних суглобів, 100-бальну шкалу Лісхольма та опитувальник EQ-5D.

Отримані результати. Проведене лікування позитивно вплинуло на якість життя в обох групах згідно з опитувальником EQ-5D. Однак пацієнти основної групи достовірно вирізнялись покращенням функціональної здатності колінних суглобів за шкалою Лісхольма та відсутністю загострень захворювання. Через 2 роки спостереження у 87 % пацієнтів основної групи та у 58 % пацієнтів 2 групи не зафіксовано негативної УЗД-динаміки по звуженню міжсуглобової щілини (p < 0,05).

Перспективи подальших досліджень. Планується продовження зазначених курсів лікування у сформованих групах до 6 років з верифікацією подальшого терапевтичного ефекту із залученням інструментальних методів (УЗД та МРТ суглобів) і за допомогою опитувальників.

Висновки. Тривалі курси хондропротекторної терапії, що проводились парентерально в поєднанні з електрофорезом, мають переваги перед ізольованими системними курсами введення препаратів і здатні покращувати метаболічні процеси в суглобах, відновлювати їх функціональний стан та профілактувати загострення у пацієнтів з початковими стадіями ОА.
Больовий синдром при дорсопатії шийного та грудного відділів хребта
Authors: Бас О А , Абасов В І , Ціж Л М
Published: October 2018

Актуальність. Дорсопатія – це група захворювань зі схожими клінічними проява- ми, характеризується процесами дистрофії, дегенерації і деструкції міжхребцевих дисків з послідовним ураженням заднього опорного комплексу і тіл хребців, що провокує больовий синдром тулуба і кінцівок та обмеження рухливості. Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10) дорсопатії поділяються на деформуючі дорсопатії, спондилопатії, інші види дорсопатій. Серед деформуючих дорсопатій найчастіше зустрічається остеохондроз хребта, що при- зводить до зниження фізичної активності пацієнтів, якості їх життя. Фізична терапія з правильно підібраними засобами дає стійкий терапевтичний ефект.

Мета дослідження. проаналізувати вплив програми фізичної терапії на зменшення больового синдрому.

Матеріали та методи. У дослідженні взяло участь 10 жінок, які займались за розробленою програмою фізичної терапії (фізичні вправи, дозована ходьба, сегментарно-рефлекторний масаж). Тривалість курсу – один місяць.

Результати дослідження та їх обговорення. За тестом Вернона і Майора після курсу терапії в усіх шкалах показники кращі від початкових. У пацієнток зменшилась інтенсивність болю, покращились працездатність, концентрація уваги, сон та можливість виконання побутових завдань. Після проходження фізичної терапії скарги на біль були поодинокими і тільки як залишкове явище після масажу або фізичних вправ, пальпаторно у всіх пацієнток визначався нормальний тонус м’язів. Больовий синдром характеризувався як легкий дискомфорт або ниючий біль після занять. Інтeнсивність болю за ВАШ вказує на слабкий біль, який не завдає пацієнткам ніяких труднощів у самообслуговуванні.

Висновки. Розроблена програма фізичної терапії сприяла зменшенню больового синдрому у жінок з деформуючою дорсопатією шийного та грудного відділів хребта.

Перспективи подальших досліджень. полягають у подальшому визначенні впливу різних методик масажу на зменшення больового синдрому.
Реабілітаційне обстеження жінок з лімфостазом
Authors: Бас О А , Гречин В М
Published: October 2018

Актуальність. Лімфостаз – гостре порушення лімфатичного відтоку, що супроводжується стійким набряком і збільшенням кінцівки в розмірі з подальшим фіброзом шкіри та підшкірної клітковини, утворенням виразок і розвитком слоновості. Набряк, який не лікується, може перейти в хронічну стадію і викликати обмеження рухливості, у важких випадках – злоякісні пухлини в ушкодженій ділянці (лімфангіосаркома). Якісне реабілітаційне обстеження дозволить розробити програму фізичної терапії для тривалого терапевтичного ефекту.

Мета дослідження. розробити базове реабілітаційне обстеження жінок з лімфостазом.

Матеріали та методи. Аналіз літературних джерел за темою дослідження.

Результати дослідження та їх обговорення. Анкетування та збір анамнезу проводиться для визначення обізнаності пацієнток про захворювання, рівень рухової активності та функціональних порушень. Для визначення рівня якості життя рекомендовано опитувальник функціонального оцінювання FACT-B+4 (Functional Assessment of Cancer Therapy) та Lymphoedema Quality of Life ARM. Для виявлeння психоeмоційного стaну рекомендовано «Шпитaльну шкaлу дeпрeсії тa тривоги» (HADS). Діагностика болю включає локaлізaцію, інтeнсивність, хaрaктeр та мeхaнізм виникнeння, рекомендовано використовувати шкaлу болю ВAШ та опитувальник Мак-Гілла. Складовими фізикального обстеження є огляд: виявлeння порушeнь постaви, пaтологічних положeнь кінцівок і тулубa, локалізація набряку; наявність деформацій, шкірних складок, еритеми та інших змін на шкірі. Для визначення консистенції набряку та ознаки Стеммера проводиться пальпація.Обстеження стану опорно-рухового апарату включає вимірювання обхватів урaжeної кінцівки, гоніометрію. Для визнaчeння функціонaльності кінцівки рекомендовано тест Constant Score або Simple Shoulder Test. При змeншeнні сили м’язів рекомендовано проводити кистьову динaмомeтрію та мануальне м’язове тестування, при неврологічних порушеннях – тестування чутливості та рефлексів кінцівки.

Висновки. За результатами аналізу літературних джерел та власних досліджень підібрано ефективні методи реабілітаційного обстеження, розроблено картку реабілітаціійного обстеження жінок з лімфостазом.

Перспективи подальших досліджень. Розширення кількості методів обстеження для моніторингу за станом здоров’я жінок з лімфостазом.
Мультидисциплінарний підхід до реабілітації пацієнтів з порушеннями рухових функцій внаслідок перенесеного інсульту
Authors: Ковальова С В , Дондарєва І С , Пономарьова Г В , Данильчук А В , Галенко М О
Published: October 2018

Актуальність. На сьогодні проблема реабілітації пацієнтів після перенесеного інсульту в Україні, як і в усьому світі, дуже актуальна. Він є однією з основних причин інвалідизації населення.

Мета дослідження: підвищення ефективності організації відновлювального лікування пацієнтів після перенесеного інсульту шляхом застосування організаційної моделі реабілітаційного процесу “мультидисциплінарна команда”.

Матеріали та методи. Було вивчено та інтегровано в практику застосування моделі організації реабілітації “Мультидисциплінарна команда”. Визначено склад команди та етапи її діяльності.

Результати дослідження та їх обговорення. До складу мультидисциплінарної команди увійшли наступні фахівці: невропатолог, терапевт, фізичний терапевт, психолог, ортопед-травматолог, ортезист. На початковому етапі проводилися визначення функціональних можливостей пацієнтів шляхом проведення тестування та міографічного дослідження. Після отримання та опрацювання даних для визначення мети реабілітаційного курсу проводились співбесіди з пацієнтами та обговорювалися шляхи досягнення мети на засіданнях мультидисциплінарної команди. На даному етапі також відбувалось формування індивідуальної програми реабілітації, яка містить у собі план дій кожного фахівця, що входить до мультидисциплінарної команди, таким чином, щоб одночасно вирішувалися комплексні завдання, проводилися заходи відновного лікування, що не виключали одне одного та мали взаємно посилюючий вплив. Далі визначались терміни проміжного контролю ефективності реабілітаційних дій задля подальшого коректування реабілітаційної програми. На наступному етапі проводилися програми реабілітації та проміжний контроль шляхом здійснення повторного тестування й інших методів дослідження. Також, враховуючи функціональні можливості пацієнта, визначались показання щодо призначення ортезних систем. На заключному етапі курсу відновлювального лікування проводилась оцінка ефективності реабілітаційних дій в цілому і кожного окремого фахівця, що входив до складу команди, та оцінка досягнення мети реабілітаційного курсу.

Висновки. Впровадження моделі організації реабілітаційного процесу «Мультидисциплінарна команда» дає змогу побудувати і виконати комплексну реабілітацію пацієнтів після перенесеного інсульту: якомога раніше відновити, досягти компенсації порушених функцій, зменшити ускладнення та ступінь інвалідизації.
Особливості програми ерготерапії для осіб з когнітивними порушеннями внаслідок перенесеної черепно-мозкової травми
Authors: Мошовська І І , Рокошевська В В
Published: October 2018

Когнітивна реабілітація є одним із компонентів ерготерапевтичного втручання і фокусується не тільки на відновленні окремих пізнавальних функцій, але й спрямована на підвищення якості життя.

Мета дослідження: визначити основні особливості ерготерапевтичного втручання для осіб з когнітивними порушеннями.

Матеріали і методи. Аналіз наукової літератури.

Результати дослідження та їх обговорення. Згідно з оглядом літературних джерел, для покращення когнітивних функцій та швидшого залучення пацієнта до звичних заняттєвих ролей використовуються методи вдосконалення й компенсації даних дефіцитів. Виходячи з концепції нейропластичності людського мозку та її здатності реорганізуватися після пошкодження, підхід спрямований на реабілітацію, сприяє відновленню компонентів пізнавальної діяльності. Такий підхід передбачає виконання завдань, зміст яких поступово ускладнюється. Компенсаційний напрямок використовує залишкові сили пацієнтів для подолання когнітивного дефіциту та відновлення заняттєвої участі. В даному випадку необхідне використання допоміжних засобів (щоденників, нагадувань). Також обов’язковим елементом програми повинна бути інтеграція людини в суспільство та виконання завдань у звичному середовищі, що дозволяє оцінити реальний стан речей та своєчасно внести корективи до програми.

Висновок. Поєднання різних стратегій когнітивної реабілітації та клієнтоцентричний підхід сприяють максимально швидкому поверненню хворого до активного життя в соціумі.

Перспективи подальших досліджень. Розробити та перевірити ефективність методики ерготерапії для осіб з когнітивними порушеннями.