bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
El prematuro y su manejo
Authors: Oliveros Donohue Miguel , Retamozo Pino Luis , Franco Valdivia Orlando , Loayza Ventura Carlos , Livia Becerra Cesar
Published: October 2023

El nacimiento antes de las 37 semanas de edad gestacional, trae como resultado un infante con órganos y sistemas con incompleto desarrollo, hecho que se traduce en alteraciones específicas de éstos, lo que lleva a una morbilidad o mortalidad con patrones muy definidos, típicos de la prematuridad. Avances en el conocimiento de la fisiologia fetal y en el manejo de las enfermedades del prematuro, así como el progreso tecnológico, han llevado a mejorar las tasas de supervivencia, sobre todo de los neonatos nacidos con menos de 1,000 gramos de peso, pero también a la aparición de nuevas enfermedades, resultante de los avances terapéuticos.
El neonato quirúrgico. Rol del neonatólogo
Authors: Franco John Juan
Published: October 2023

En los últimos años la cirugia neonatalha logrado grandes avances. tanto e n la sobrevida. como en la recuneración de la función de los organos comprometidos. Esto ha sido posible gracias a un mejor conocimiento de la fisiologia del recién nacido, a la disponibilidad de más y mejores exámenes auxiliares para un diagnóstico precoz, a luso racional de anestesicos y analgesicos, al perfeccionamiento de las técnicas operatorias y, en general, al gran progreso en el cuidado intensivo neonatal.
Epidemiología y evolución de la Insuficiencia Renal. Crónica en niños: 1976-1996
Authors: Sakihara Graciela , Mendoza Alfredo , Pimentel Gisela , López Victoria , Tumialan Carlos
Published: October 2023

Se presenta el reporte de 220 pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica (IRC), con la finalidad de ver la epidemiología, etiología, evolución y terapéutica, durante los años 1976-1996. El estudio fue en dos períodos (antes y después del inicio del programa de hemodiálisis en el Instituto). Se revisaron las historias clínicas viéndose: edad, sexo, procedencia y terapia.
De las calorías. Requerimientos y excesos
Authors: Cruz Ruiz Hipólito
Published: October 2023

Tema de revisión: De las calorías. Requerimientos y excesos
Tiroides supurada en Pediatría
Authors: Del Aguila Villar Carlos , Falen Boggio Juan
Published: October 2023

La tiroiditis supurada es una entidad rara en endocrinología pediátrica y su cuadro clínico se caracteriza por signos inflamatorios a nivela tiroideo, que puede llegar hasta el drenaje con secreción purulenta.Presentamos ocho casos de tiroiditis supurada, cuatro de sexo masculino y cuatro de sexo femenino, vistos en el servicio de Endocrinología del Instituto de Salud del Niño entre 1982 y 1997. En todos ellos se encontró como datos más llamativos bocio, en 7/8 signos de flogosis, y dolor localizado, en 6/8 adenitis cervical, y en 4/8 odinofagia y fiebre. La biopsia punción con aguja fina (BAAF) se usó con fines diagnósticos y terapéuticos; y mostró en un caso tiroiditis granulomatosa.
El nuevo milenio
Authors: Muñoz Puglisevich Julio
Published: October 2023

El nuevo milenio se inicia con un excepcional interés de gobiernos y pueblos por defender y proteger a la niñez.
Valor predictivo de la saturación arterial de oxígeno al nacer y el resultado del Apgar en el desarrollo neurológico en el neonato a nivel del mar en la altura
Authors: Gonzáles Rengifo Gustavo , Salirrosas Amelia
Published: October 2023

El presente estudio fue diseñado para determinar el valor predictivo de la medición de la saturación arterial de oxígeno medida por oximetría de pulso (SpO2) entre el primer minuto y las 24 horas de nacido, con los valores del Apgar al minuto y a los 5 minutos y la evaluación neurológica a las 24 horas de nacido tanto a nivel del mar como en las grandes alturas (4340 m).
Algunos aspectos médicos-sociales de la gestante adolescente
Authors: Falen Juan , Figueroa Elio , Martínez César , Zaldívar Miguel , Quiroz José
Published: October 2023

Objetivo. Conocer el nivel socioeconómico de la gestante adolescente que acude a los diversos centros de salud de Lima Metropolitana, su consumo de nutrientes y la repercusión sobre su producto.
Crecimiento y desarrollo del adolescente
Authors: Freyre Román Eleodoro
Published: October 2023

Crecimiento y desarrollo del adolescente.
El acné juvenil
Authors: Freyre Román Eleodoro
Published: October 2023

El acné juvenil.
Epidemiología del Síndrome Urémico Hemolítico: Experiencias en 21 años (1976-1996). Servicio de Nefrología Instituto de Salud de Niño
Authors: Sakihara Graciela , Encinas Mario , Pimentel Benjamín , Reyna Rafael , Valenzuela Nelly
Published: October 2023

Se hizo un estudio retrospectivo en 149 pacientes con diagnóstico de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) en el Servicio de Nefrología del Instituto de Salud del Niño (ISN), en un periodo de 21 años entre 1976 a 1996, con el fin de determinar las características epidemiológicas. Se revisaron las historias clínicas para ver edad, sexo, número de casos por mes y años, procedencia, pródromo de diarrea y estado nutricional.
Morbimortalidad de recién nacidos de bajo peso en ventilación mecánica
Authors: Vera Jones Jesus Lourdes , Tresierra Cabrera Julio C.
Published: October 2023

Objetivo: El objetivo principal del presente trabajo fue determinar la patología y mortalidad en neonatos de bajo peso sometidos a ventilación mecánicaMaterial y Métodos: Estudio retrospectivo de 43 historias clínicas de neonatos de menos de 2,500 gr. que requirieron ventilación mecánica en el servicio de Neonatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.Resultados: 1. De acuerdo a la edad gestacional, la edad predominante estuvo comprendida entre 33 y 36 semanas y principalmente fueron varones (23), que representan el 53.5%. 2. El peso predominante estuvo comprendido entre 1,000 y 1,499 gr. 3. La mayoría de pacientes (69.7%) inició ventilación mecánica antes de las 24 horas y el promedio de permanencia fue de 9 días. 4. Los principales motivos de ingreso a ventilación mecánica fueron enfermedad de membrana hialina y sepsis y neomotorax. 6. Las complicaciones crónicas fueron broncodisplasia y retinopatía de la prematuridad. 7. La mortalidad de neonatos en ventilación mecánica fue de 60% y se relacionó principalmente a sepsis.
Evaluación del riesgo de mortalidad en recién nacidos referidos a una Unidad de Cuidados Intensivo Pediátricos
Authors: Nakachi Graciela , Shimabuku Roberto , Tantaleán Da Fieno José , Santos Alejandro
Published: October 2023

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la relación de los sistemas de puntajes SNAP, NTISS Y CRIB - validados para recién nacidos - con la mortalidad del recién nacido referido a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Instituto de Salud del Niño.Método: Los datos fisiológicos para el sistema de puntajes se obtuvieron a la admisión de 40 recién nacidos a la unidad dentro de las 24 horas de hospitalización.Resultados: El rango del score para el SNAP fue de 1 a 26, con una media de 10.15 (DE, 6.42). El rango para el NTISS fue de 13 a 43, con una media de 25.58 (DE, 7.75). El rango para el CRIB fue de 0 a 3, con una media de 0.83 (DE, 1.01). El promedio de los puntajes para los 10 RN fallecidos fue de: SNAP = 13.2, NTISS = 28.3 y CRIB = 1. No hay diferencia significativa entre los puntajes obtenidos para los 30 recién nacidos vivos y los fallecidos en la unidad.Conclusiones: Los resultados mostrados en este re porte no son tan fuertes como para establecer la co-relación entre los puntajes y el riesgo de mortalidad y de estancia en la unidad. Sin embargo el estudio nos permitió determinar el estado fisiológico en que ingresan los recién nacidos referidos a la unidad y cómo los eventos adversos pueden afectar los resultados independientes de la fisiología inicial del paciente.
Temas de revisión
Authors: Yuzuriha Yakabi Juan Carlos , Chiarella Pascual , Webb Verónica , Zegarra Jaime , Salazar José A. , Franco Valdivia Orlando , Alarcón Miriam , Guillén Daniel , Nuñez Almache Oswaldo , Segura Julio
Published: October 2023

Fisiopatología de la tosJ. C. Yuzuriha Y. La tos y su manejo en pediatríaP. Chiarella O. 

Displasia Broncopulmonar - Etiopatogénia  V. Webb, J. Zegarra- Clínica y Radiología  J. A. Salazar- Tratamiento  O. Franco V.

Emergencias Neurológicas en Pediatría- Cefalea en la sala de urgencias   M. Alarcón G. - Enfermedades de origen vascular en niños  D. Guillén P.

Osteoporosis en niños y adolescentesO. Núñez A.Hipocalcemia en el niño inmovilizadoJ. Segura P.
Déficit auditivo en recién nacidos con factores de riesgo egresados del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín (FINCASE) entre enero del 2001 y marzo del 2002
Authors: Corrales Gallegos Juan Nicolás
Published: October 2023

Objetivo. Establecer la prevalencia de déficit auditivo entre los RN con factores de riesgo egresados del HINCASE durante el período de enero del 2001 y marzo del 2002, realizar un seguimiento de los pacientes con déficit auditivo.
Desarrollo psicológico
Authors: Campos Castañeda Hugo
Published: October 2023

Desarrollo psicológico.
Desórdenes Sexuales en la Infancia: Enfoque Terapéutico
Authors: García Trovato Maita
Published: October 2023

Desórdenes Sexuales en la Infancia: Enfoque Terapéutico.
Distrofia miotónica congénita (Enfermedad de Steinert), presentación de 2 casos embarazos sucesivos y revisión de literatura reciente
Authors: Caro Kahn Inés
Published: October 2023

Distrofia miotónica congénita (Enfermedad de Steinert), presentación de 2 casos embarazos sucesivos y revisión de literatura reciente.
Infección urinaria en el recién nacido: etiología y susceptibilidad antimicrobiana
Authors: Velásquez Acosta Pablo , Shimabuku Azato Roberto , Delgado Bocanegra Carlos , Zerpa Larrauri Rito , Arribasplata Garfias Guillermo , Fernández Borjas Sylvia , Olivares Marcos Nancy , Sánchez Ramos Víctor
Published: October 2023

Objetivo: Determinar los gérmenes más frecuentes, causantes de infección urinaria en el recién nacido hospitalizado y la susceptibilidad antimicrobiana de los mismos. Material y métodos: Se revisaron los registros del Servicio de Neonatologia en busca de recién nacidos con diagnóstico de infección del tracto urinario (ITU) y urocultivo positivo, hospitalizados en el IESN, desde enero de 1999 a diciembre del 2002; posteriormente se revisó las historias clínicas en busca de los urocultivos y antibiogramas. Los datos fueron registrados en el programa Excel y analizados con el programa SPSS. Resultados: Durante el periodo de estudio, ingresaron al IESN 35 recién nacidos con diagnóstico de infección urinaria; 60% fueron del género masculino y 40% femenino; el 71 % fue ITU de inicio precoz y 29% tardio. Los gérmenes más frecuentes fueron Klebsiella sp, E. coli, Candida sp, Enterobacter sp y Candida albicans con 34%, 16%, 13%, 11% y 8% respectivamente. La Klebsiella mostró 87% de resistencia a la amikacina y 100% a la ampicilina, la E. coli mostró 100% de resistencia a la cefalotina y a la ampicilina, 66% a la gentamicina y 33% a la amikacina. Ambos gérmenes mostraron buena sensibilidad a las quinolonas. Conclusiones: La ITU es una infección relativamente común en los servicios de neonatologia, los gérmenes que con más frecuencia la produce son los gram negativos; los mismos que, in vitro, muestran una alta resistencia a la ampicilina y amikacina.
Hipoacusia o Sordera Infantil
Authors: Urday Lazo de la Vega Gustavo
Published: October 2023

Hipoacusia o Sordera Infantil.
Reparación quirúrgica del origen anómalo de la arteria pulmonar derecha desde la aorta ascendente: reporte de un caso
Authors: Arboleda Miguel Ángel , Niño de Guzmán Iván , Ticona Eva , Morales Graciela , Edgar Gloria , Obregón Plinio , Ganiku María , Adrianzén Manuel , Lora Alfredo
Published: October 2023

Reparación quirúrgica del origen anómalo de la arteria pulmonar derecha desde la aorta ascendente: reporte de un caso.
Metabolismo de los hidratos de carbono en la gestante adolescente: Tolerancia oral a la glucosa
Authors: Falen Juan , Figueroa Elio , Quiroz José
Published: October 2023

Se estudia el efecto de la sobrecarga oral de 50g de glucosa en gestantes adolescentes al final del 1er y 3er trimestre. La edad promedio de las pacientes fue de 17,38 ± 1,70 años y las glicemias al final del 1er y 3er trimestre fueron 69,69 ± 7,73 y 74,54 ± 7,82 mg/dL, respectivamente, pero las diferencias entre los valores no fue estadísticamente significativa. La edad de gestación y el peso de los recién nacidos estuvo dentro de los rangos normales; no hubo correlación entre el peso del recién nacido y el IMC materno.
Niño, deporte y entrenamiento Intensivo
Authors: Sarango Aguila Jorge
Published: October 2023

Niño, deporte y entrenamiento Intensivo.
Los pediatras y el síndrome del maltrato infantil
Authors: Castro Morales Jorge
Published: October 2023

Los pediatras y el síndrome del maltrato infantil.
Maltrato Infantil
Authors: Luna Victoria Eduardo Balbin
Published: October 2023

Maltrato Infantil.
Leonardo da Vinci: del estudio de las formas a la pintura
Authors: Falen Boggio Juan
Published: October 2023

Leonardo da Vinci: del estudio de las formas a la pintura.
Epilepsia polimorta de la infancia: Revisión de 5 casos
Authors: Granados Viviana , Campos Patricia , Guillén Daniel
Published: October 2023

Epilepsia polimorta de la infancia: Revisión de 5 casos.
La primera convulsión: siempre hay una primera vez
Authors: Petrozzi Miguel
Published: October 2023

La primera convulsión: siempre hay una primera vez.
Melanosis neurocutánea: presentación de un caso
Authors: Talavera Nuñez Miguel Ángel , Alvarez Sanz Ana María , Lazo Rivera Edwin
Published: October 2023

Melanosis neurocutánea: presentación de un caso.
Actividades Institucionales
Authors: Sociedad Peruana de Pediatría
Published: October 2023

Actividades Institucionales.
Valor diagnóstico de los criterios de Stegen modificado por Toledo en la tuberculosis infantil en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Authors: Castillo Vilela Angela
Published: October 2023

El diagnóstico de tuberculosis infantil es dificil cuando no tenemos documentado el criterio bacteriológico.Objetivos: Evaluar el valor diagnóstico de los criterios de Stegen modificado por Toledo. Determinar la suma del puntaje de todos los criterios y la suma del puntaje de todos los criterios exceptuando el criterio bacteriológico. Determinar sensibilidad, especificidad de cada criterio versus el criterio microbiológico en un grupo de niños con el diagnóstico de tuberculosis infantil.Material y método: Es un estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de casos de pacientes diagnosticados al alta de tuberculosis infantil entre 1m y 14 años de edad hospitalizados en el Servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Guillermo Almenara, entre el 1º de julio de 1990 y el 30 de junio del 2001.Resultados: Se revisó 161 historias que cumplian en tener el registro de todos los criterios y se aplicó los Criterios de Stegen modificado por Toledo, para obtener la suma del puntaje de cada criterio y luego se determino el puntaje omitiendo el criterio bacteriológico. Se contrasto cada criterio en forma independiente en una tabla 2 × 2 frente al criterio bacteriológico, para determinar la sensibilidad y especificidad. En el 70.8% de los pacientes, tuvo un puntaje =5 puntos por lo cual se justificó el tratamiento; pero al omitir el criterio bacteriológico disminuyó al 59.62%.Conclusión: Al evaluar los criterios se encontró que solo el 70.8% de los pacientes se justificó el tratamiento para la tuberculosis.
TBC en pediatría: experiencia en biopsia pleural en un hospital de Lima - Perú
Authors: Navarro Rojas Aldo , Llanos Ackert Jean Pierre , Mendoza Fox Carlos , Gutiérrez Sierra Manuel , Chiarella Ortigosa Pascual
Published: October 2023

Objetivo: Reportar nuestra experiencia en biopsia pleural como ayuda diagnóstica para tuberculosis pleural pediátrica (edad < 14 años).Material y métodos: Revisamos los informes de patología de las biopsias pleurales realizadas en pacientes con alta sospecha de Tuberculosis pleural, definida por radiología compatible con derrame pleural, 10 o más días de enfermedad y PPD > 10 mm o contacto demostrado, efectuada por el servicio de Neumología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia desde Junio 1997 hasta Diciembre 2003.Resultados: Describimos 81 muestras de biopsia pleural, 88.8% pertenecían a niños entre 6-14 años (M/F 1.03). El rendimiento diagnóstico fue de 70.4% (57/81 muestras mostraban tejido pleural), el resto mostraba músculo o tejido fibrinoide. 51 de estas 57 muestras (88.2%) mostraron uno o más de los siguientes hallazgos: pleuritis crónica granulomatosa, caseum, células de Langhans o baciloscopia positiva.Conclusión: La biopsia pleural es una importante ayuda al diagnóstico de Tuberculosis pleural en nuestro hospital. Fuimos capaces de confirmar el diagnóstico en 65.4% de la población estudiada.
Compromiso articular en enfermedades infecciosas
Authors: Chaparro Dammert Eduardo
Published: October 2023

Compromiso articular en enfermedades infecciosas.
El feto como paciente
Authors: Zavala Coca Carlos Alberto
Published: October 2023

El feto como paciente.
La eutanasia y la medicina paliativa
Authors: Noriega Cabrera Ericka Katiuska
Published: October 2023

La eutanasia y la medicina paliativa.
Indicadores perinatales en hijos de madres adolescentes del Instituto Especializado Materno Perinatal durante el año 2003
Authors: Doig Turkowsky Jeannette
Published: October 2023

La madre adolescente y su recién nacido atraviezan una situación especial que requiere ser conocida por los servicios de salud, a través de indicadores perinatales que permitan dar el apoyo y seguimiento a este binomio de riesgo. Objetivos: Conocer la incidencia de nacimientos en madres adolescentes según su edad, estado civil, condición de sus recién nacidos (RN), así como obtener indicadores perinatales: índices de cesáreas, de prematuridad, bajo peso (BPN) y muy bajo peso al nacer (MBPN), tasa de mortalidad fetal tardía (TMFT), tasa de mortalidad perinatal I (TMP I), tasas de mortalidad neonatal (TMN), en la población atendida en el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) de Lima durante el año 2003. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. La población estudiada fue el total de nacimientos hijos de madres adolescentes (3,141). Se conformaron grupos según la edad de la madre y se comparó con el grupo de no adolescentes. La asociación de variables cualitativas se evaluó con la prueba Chi-cuadrado, considerándose como significativo p valor < a 0.001. La fuerza de asociación entre las adolescentes y las no adolescentes se calculó mediante el odds ratio con su respectivo intervalo de confianza al 95%. Se empleó el programa estadístico Epi info 3.32. Los resultados se muestran en tablas y gráficos. Resultados: En el IEMP durante el 2003 la incidencia de nacimientos en hijos de madres adolescentes fue 17.6%. El 62.9% de madres de 11 a 14 años son solteras y en el grupo de 15 a 19 años el 64.4% son convivientes. El mayor índice de cesáreas fue en las madres no adolescentes (39.9%) y en el grupo de 11 a 14 años 37.1%, en este último grupo se presentó la mayor frecuencia de natimuertos (3.2%), los mayores índices de recién nacidos prematuros, BPN, MBPN y la TMN global más alta fue 33.7 por 1,000 nacidos vivos (NV). Sus RN entre 500 a 999 g fallecen antes de las 24 horas de vida, mientras que en el grupo de 15 a 19 años para el mismo peso todos fallecen durante la primera semana de vida. Las TMP I, TMFT y TMN precoz y global de los ≥ de 1,000 g fueron discretamente mayores en el grupo de hijos de no adolescente
Manejo inicial del trauma pediátrico
Authors: Jaramillo Samaniego José Germán
Published: October 2023

Manejo inicial del trauma pediátrico.
Factores de riesgo coronario en adolescentes
Authors: Del Solar Ponce Rosario
Published: October 2023

Factores de riesgo coronario en adolescentes.
Octreotide en el tratamiento del quilotórax congénito: a propósito de un caso
Authors: Rivera Abbiati Fabiola , Medina-Alva María del Pilar , Silva Tica Enrique , Barrera Melgarejo Elizabeth , Bambarén Páez Enrique , Zegarra Dueñas Jaime
Published: October 2023

Octreotide en el tratamiento del quilotórax congénito: a propósito de un caso.
Dilemas éticos en neonatología
Authors: Bambarén Páez Enrique
Published: October 2023

Dilemas éticos en neonatología.
Inequidades en la atención perinatal en el Perú
Authors: Ticona Rendón Manuel , Huanco Apaza Diana , Paz Valderrama Johnny , Neyra Pinto Julio
Published: October 2023

Inequidades en la atención perinatal en el Perú.
Galactosemia, reporte de un caso: impacto del tratamiento nutricional en la curva de crecimiento y ganancia ponderal
Authors: Bindels Dubois Ruth , Cetraro Cardó María , Agüero Fernández Lourdes , Sotil Bindels Karen
Published: October 2023

Galactosemia, reporte de un caso: impacto del tratamiento nutricional en la curva de crecimiento y ganancia ponderal.
Autismo
Authors: Kruger Malpartida Hever
Published: October 2023

Autismo.
Curvas de crecimiento intrauterino en una población de recién nacidos peruanos en el Hospital María Auxiliadora
Authors: Parra Luz , Hermoza Sonia , Dávila Rosa , Parra Jorge , Chumbe Ovidio , Orderique Luis
Published: October 2023

Las curvas de referencia de crecimiento intrauterino según edad gestacional en el Perú son escasas y no actualizadas. Objetivos: 1) Determinar nuevos valores normales de peso al nacimiento (PN), talla, perímetro cefálico y relación peso/talla. 2) Diseñar una curva de crecimiento intrauterino entre las 24 y 43 semanas de edad gestacional. 3) Comparar con un estudio anterior. Método: Se incluyeron los recién nacidos vivos de raza mestiza durante el período de julio de 1988 a febrero de 2004 (n = 20.388) a nivel del mar. Se excluyeron aquellos con PN menor de 500 g, edad gestacional (EG) menor de 24 semanas, con errores en la apreciación de la edad y patologías obstétricas reconocidas universalmente que pudieran influir en el peso al nacimiento y anomalías congénitas. Fuente de datos: Sistema Informático Perinatal (SIP) y Registro Estadístico Neonatal Propio (REN). Programas Utilizados para los Cálculos: Microsoft Visual FoxPro 6,0, Microsoft Excel y Word, Epi Info 6,0 y SPSS 10,0. Se calculó el peso al nacimiento medio, DS, ES, coeficiente de variación, percentilados real y polinómico. Resultados: Se halló una media de 3.270,03 g, DS: 442,5, ES: 3,1 y mediana: 3.280 g. Comparado con un estudio anterior, se observó una disminución del PN en el percentil 90 para todas las edades gestacionales, excepto en las semanas 41 a 43, e incremento en el percentil 10. Es indispensable contar con curvas de crecimiento intrauterino actualizadas en cada país para una mejor clasificación de los recién nacidos.
A propósito del primer caso de transplante pulmonar con donante vivo en el Perú
Authors: Castillo Vilela Ángela , Gómez Ponce Víctor , Lugo Valenzuela Paula
Published: October 2023

A propósito del primer caso de transplante pulmonar con donante vivo en el Perú.
Suicidio en adolescentes: lo que el equipo de salud debe saber
Authors: Robledo Hoecker Paz
Published: October 2023

Suicidio en adolescentes: lo que el equipo de salud debe saber.
Micoplasma en patología pulmonar pediátrica
Authors: Dávila Aguero Gerardo
Published: October 2023

Micoplasma en patología pulmonar pediátrica.
Incidencia de retinopatía de la prematuridad y su evolución en niños sobrevivientes de muy bajo peso al nacer egresados del Instituto Especializado Materno Perinatal de Lima
Authors: Doig Turkowsky Jeannette , Chafloque Cervantes Augusto , Valderrama Rocha Pamela , Valderrama Torres René , Vega Vega Ricardo , Vela Balladares Pilar , Velarde Lam Katia
Published: October 2023

Objetivos: Conocer la incidencia de retinopatía de la prematuridad (ROP) y su evolución en la población de niños pretérminos de muy bajo peso al nacer (MBPN) ó < de 1500 g, sobrevivientes nacidos en el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) de Lima y que fueron dados de alta durante el año 2003, así como las características de la población estudiada. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el cual se incluyeron 136 niños pretérminos de MBPN que sobrevivieron en el IEMP durante el año 2003. Se conformaron tres grupos de acuerdo al diagnóstico oftalmológico al alta: Fondo de ojo normal (FO N), FO con algún grado de ROP que evolucionó hacia la regresión (FO R) y FO con ROP que requirió terapia con láser (FO T). Se excluyó a 20 sobrevivientes por: ser referidos a otras instituciones, padecer de malformaciones congénitas, corioretinitis o tener su ficha clínica incompleta. Resultados: De los 136 niños de MBPN sobrevivientes estudiados y que fueron dados de alta del IEMP durante el año 2003, la incidencia de ROP de cualquier grado fue 70,6% (5,45 x 1000 NV), en 70 (51,5%) hubo regresión espontánea y en 26 (19,1%) se les administró laserterapia, evolucionando 3 (11,5%) de ellos con ceguera bilateral. Se halló relación entre los promedios de peso al nacer y edad gestacional con la presencia de ROP: los promedios menores fueron del grupo de ROP que requirió tratamiento con láser. No se encontró asociación entre el sexo y el diagnóstico de ROP (OR= 0,67, IC 95%: 0,29 - 1,50) y la evolución de la retinopatía (OR= 1,53, IC 95%: 0,56 - 4,19).
Uso reportado de metamizol intramuscular por pediatras de entidades publicas y privadas para el manejo de la fiebre en niños de 3 meses a 5 años de edad
Authors: Eskenazi Fedchteyn Deborah , Campos Guevara Francisco , Candela Herrera Jorge
Published: October 2023

Existen diversos procedimientos físicos y farmacológicos para disminuir la temperatura en caso de fiebre. Esta disminución debe focalizarse en dar confort al paciente, reducir la demanda metabólica y dar asistencia al diagnóstico (ya que nos permite examinar mejor al paciente). No hay una justificación bien definida para el uso de antipiréticos intramusculares. Un estudio reciente en el Hospital San Bartolomé reporta que el efecto antipirético de metamizol por vía intramuscular es similar a la eficacia que muestran el ibuprofeno o metamizol por vía oral (Prado et al 2006). Además, en nuestra opinión, y desde hace muchos años de la Organización Mundial de la Salud, el uso de antipiréticos inyectables de cualquier tipo nunca está justificado para el tratamiento de la fiebre en niños pequeños (World Health Organization 1993). El inyectable provoca dolor, miedo y angustia, sin mayores beneficios para el paciente pediátrico. Objetivos: Conocer la frecuencia de uso de metamizol intramuscular (IM) en niños de 3 meses a 5 años de edad reportada por los médicos pediatras de entidades públicas y privadas. Conocer las razones para el uso de antipiréticos intramusculares. Material y métodos: Este es un estudio de corte transversal, descriptivo, multicéntrico. Se encuestó a médicos pediatras en el período 2005-2006 en tres entidades públicas y tres privadas. En el área privada también se encuestó a médicos con consultorios particulares. Resultados: Se encuestó a 85 médicos pediatras, 55 de entidades públicas y 30 de entidades privadas. El 67% (56) de los pediatras reportaron haber utilizado metamizol intramuscular por lo menos alguna vez en los últimos 2 meses. Siendo el 77% en entidades privadas y el 61% en entidades públicas. Conclusiones: A pesar de la evidencia científica de no beneficio adicional de metamizol IM para el manejo de la fiebre, este estudio registra que dos de cada tres pediatras reportan haber utilizado metamizol IM. Las razones más frecuentes que exponen los médicos pediatras para la utilización de metamizol IM (constituyendo el 77% de las respuestas) son: el antecedente de convulsión febril en el paciente, la intolerancia oral en el paciente, la disminución de la temperatura más rápida y en mayor magnitud. Este elevado uso de metamizol IM se traduce en dolor injustificado en el manejo del niño febril. Programas para la reducción y mejor aún la eliminación del uso de metamizol IM son necesarios.
Contacto piel a piel inmediato: efecto sobre el estado de ansiedad y depresión materna posparto y sobre la adaptabilidad neonatal hacia la lactancia materna precoz
Authors: Rivara Dávila Gustavo , Rivara Dávila Pedro , Cabrejos Katherine , Quiñones Meza Eva , Ruiz Serkovic Karina , Miñano Karla , Rusca Jordán Fiorella , Valdivia Javier , Samamé Pérez-Vargas Juan Carlos , Medina Escalante Erick , Mego Bayona Andrés , Merino Delgado Gonzalo , Meza Medina Patricia , Miró Quesada Woll Juan José , Montoya García Claudia , Villa Portella Angie
Published: October 2023

Objetivo: Demostrar el efecto del contacto piel a piel inmediato sobre los niveles de ansiedad y depresión materna a las 2 y 48 horas posparto; así como sobre la adaptación neonatal hacia la lactancia materna inmediata y sobre los niveles de satisfacción materna sobre el parto en sí. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, randomizado, a doble ciego (ensayo clínico), comparando dos grupos formados de manera aleatoria: grupo de estudio (CPPI) n = 38 y grupo de control n = 41. El grupo de estudio fue beneficiado con el contacto piel a piel inmediato de 30 minutos de duración. Se aplicaron las siguientes escalas a las 2 y 48 horas posparto: Escala hospitalaria para la ansiedad y depresión (HAD) y escala de Hamilton para la ansiedad. A las dos horas de vida los recién nacidos fueron puestos sobre el pecho materno, observándose cuántos de ellos lograron éxito en la lactancia materna inmediata. Se interrogó a las madres sobre la percepción y satisfacción hacia la experiencia del parto en sí. Resultados: Los niveles de ansiedad y depresión materna fueron menores en el grupo de estudio (CPPI) a las 48 horas posparto comparado con los del grupo de control (p < 0,0001), tanto en sus puntajes absolutos como al valorarlos según los grados del trastorno estudiado; mientras que a las 2 horas posparto no se halló diferencia significativa. Los recién nacidos del grupo de estudio lograron mayor éxito en la lactancia materna inmediata versus los del grupo de control (29 de 38 versus 12 de 41, p < 0,0001). El grado de satisfacción sobre la percepción materna del parto fue mayor en el grupo de estudio (p < 0,0001). Conclusiones: El contacto piel a piel disminuye los niveles de ansiedad y depresión materna a las 48 horas posparto, mejora la conducta adaptativa neonatal hacia la lactancia materna inmediata e incrementa los niveles de satisfacción materna sobre la percepción del parto.
Perinatología, salud mental y capacidad maternal primaria
Authors: Campos Castañeda Hugo
Published: October 2023

Se revisa el desarrollo psíquico del bebé durante el primer año, y se demuestra la importancia del “medio ambiente facilitador” en los primeros estadios de su vida. Este medio ambiente lo constituye el cuidado altamente especializado que brinda en forma instintiva la mamá a través del despliegue de la “capacidad maternal primaria”. Se esboza a grandes rasgos las estrategias de intervención en el área de perinatología y el control pediátrico durante el primer año.
¿La ética del placebo?
Authors: Padilla Ygreda Justo
Published: October 2023

La ética del placebo.
Riesgo de muerte en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: uso del Prism
Authors: Tantaleán Da Fieno José , Paredes León , Santos Benavides Alejandro , Becerra Velásquez Rosario
Published: October 2023

Objetivos: Se realizó un estudio para comparar el desempeño de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) y de un puntaje de riesgo de muerte (PRISM) en dos periodos distintos. Material y métodos: Se registró de manera prospectiva la puntuación de PRISM en los niños admitidos a la UCIP del Instituto Nacional de Salud del Niño durante 10 meses. Se analizaron las muertes observadas y esperadas para verificar el desempeño de la UCIP y del PRISM en esta población, luego se procedió a comparar este desempeño con el de un estudio previo en la misma UCIP. Se usó el SPSS para el análisis estadístico. Resultados: Se analizaron 243 pacientes, 122 varones y 121 mujeres. La mediana para edad fue de 13 meses (0.02 – 207) y la mediana de estancia fue 7 días. Las características demográficas de la población del estudio previo no difirieron de la población actual, pero el PRISM en esta última fue menor (11.3 vs. 14.7, p < 0.001), debido a menor frecuencia de niños con riesgo de muerte más alto. La mortalidad en el estudio actual fue menor (21% vs. 26.1%), pero la tasa estandarizada de mortalidad (TEM) fue mayor (1.38 vs. 1.26). Hubo diferencias importantes entre la mortalidad observada vs. esperada en los diferentes intervalos de riesgo del PRISM. Conclusiones: En relación a un estudio previo, el desempeño del PRISM desmejoró en relación al estudio previo, y la TEM en la UCIP fue mayor.
Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 5 años: características al debut vs otros grupos etarios en Chile
Authors: Eyzaguirre Croxatto Francisca , Peláez D. José Miguel , Sepúlveda R. Carolina , Gaete V. Ximena , Codner D. Ethel , Unanue M. Nancy , Ávila A. Alejandra , Ugarte P. Francisca , Silva A. Ricardo , García B. Hernán
Published: October 2023

Introducción: En los últimos años se ha visto un aumento en la incidencia de DM1 en niños. Objetivo: Determinar la frecuencia y características clínicas y de laboratorio al debut de DM1 en niños chilenos menores de 5 años, comparado con los de mayor edad. Pacientes y Métodos: Se estudiaron los datos clínicos y de laboratorio de pacientes que debutaron entre 1998-2003 en cuatro centros de Santiago. Se clasificaron en 3 grupos etarios (G): 0-4 (GI), 5-9 (GII) y 10-14 años (GIII) y se compararon según los parámetros descritos. Resultados: Un 19,7% de los pacientes eran menores de 5 años; GI (n = 27), seguido de aquéllos pertenecientes a GII (43,8%; n = 60) y GIII (36,5%; n = 50). El periodo de síntomas previo al diagnóstico fue más corto en GI; 18,4 ± 23,7 vs 26,4 ± 27,4 y 40,1 ± 60 días (p < 0,0001) y su nivel de HbA1c fue más baja; 10,1 ± 1,7 vs 11,8 ± 3,4% en GII (p < 0,0001) y 12,4 ± 2,6% en GIII (p = 0,028), respectivamente. No hubo diferencias en la glicemia inicial entre los grupos. La acidosis metabólica fue mayor en GI; pH 7,14 ± 0,1 vs 7,19 ± 0,2 (GII) y 7,26 ± 0,1 (GIII) (p < 0,0001) y presentaron más infecciones concomitantes (33%, 20 y 28% respectivamente; p > 0,05). Conclusiones: Un porcentaje importante de las DM1 se inicia en niños < 5 años. Este grupo presenta un cuadro más grave, con mayor acidosis, menores niveles de HbA1c y periodo previo de síntomas, por lo que debe existir alerta para el diagnóstico en este grupo etario.
Estado epiléptico en niños: actualización
Authors: Huanca Payehuanca David Justo
Published: October 2023

Estado epiléptico en niños: actualización.
Lipoblastoma: un raro tumor pediátrico
Authors: Garaycochea Cannon Virginia Alicia
Published: October 2023

Desde las primeras descripciones en 1926 de un raro tumor de células adiposas inmaduras, de presentación casi exclusiva en la edad pediátrica, se han descrito cerca de 200 casos en la literatura. 60-80% de los lipoblastomas se presentan antes de los 3 años de edad, con cierta predilección por el sexo masculino. Estos tumores denominados Lipoblastomas se presentan en dos formas clínicas: los tumores circunscritos, subcutáneos, de localización preferencial en las extremidades (70%) la forma infiltrativa y difusa de localización más bien profunda denominada Lipoblastomatosis (30%). La característica microscópica es la presencia de lipoblastos, separados por septos y rodeados de una fina red vascular. Otros exámenes auxiliares no son de ayuda en el diagnóstico. La microscopia no puede diferenciarlos de otros tumores malignos como el liposarcoma, por lo cual la citogenética es una tecnología de gran ayuda, demostrando alteración del cromosoma 8 (8q 11-13), con reordenamiento del gen PLAG1. El tratamiento es quirúrgico, presentándose recidivas hasta en 33% de los casos, por lo cual se recomienda seguimiento por 2-5 años. Otras formas de tratamiento no han probado eficacia.
Epidemiología de infecciones respiratorias en pacientes con Fibrosis Quística en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Authors: Castilla Barrios Gladys
Published: October 2023

La Fibrosis Quística, es una enfermedad genética potencialmente letal, cuya incidencia en nuestro país todavía no se conoce. Los pacientes sufren habitualmente infección endobronquial crónica y es la causa más importante de la morbilidad y mortalidad. Objetivos: Determinar las características epidemiológicas de las infecciones respiratorias en los pacientes con Fibrosis Quística de nuestro hospital, identificar los gérmenes más comunes, conocer su comportamiento y las causas de muerte en estos pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo que incluyeron a 20 pacientes con diagnóstico de Fibrosis Quística, atendidos en la Unidad de Neumología Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, desde el año 2000 hasta el mes de diciembre del 2007. Se evaluaron la edad, sexo y el germen inicial aislado, los cultivos obtenidos (por hisopado faríngeo o esputo según la edad) en las diferentes hospitalizaciones, el número de exacerbaciones atendidas tanto en hospitalización o en forma ambulatoria, los gérmenes prevalentes, las causas y la edad de fallecimiento. Resultados: Durante el período del 2000 al 2007 se atendieron 20 pacientes, la edad promedio fue 6 ± 3.7 años, el 65% de sexo masculino. El germen infectante inicial fue la Pseudomona aeruginosa en el 35%, seguida del Staphylococcus aureus en el 25% de los casos. La edad promedio de infección por Pseudomona aeruginosa fue de 49 ± 32.3 meses. de infección por Pseudomona aeruginosa fue el germen causante de la colonización crónica fue la Pseudomona aeruginosa en el 46% de los casos. Se encontró un promedio de 3.2 cultivos positivos a Pseudomona aeruginosa durante las hospitalizaciones, seguida por infección a Staphylococcus aureus. (promedio de 2.2 cultivos). Igualmente se encontró un promedio de 2.7 cultivos a Pseudomona aeruginosa durante las exacerbaciones atendidas ambulatoriamente, sin embargo se observó cultivos negativos tanto en hospitalización como en la atención ambulatoria, durante el período de estudio (0.4 vs 18.8 como promedio respectivamente). El número promedio de hospitalizaciones durante este período fue de 5.4 veces, siendo el número promedio de atenciones ambulatorias por exacerbaciones de 7.7 veces para todos los pacientes. La causa de fallecimiento fue por insuficiencia respiratoria asociada a sepsis por Pseudomona aeruginosa en el 72 % de los casos, siendo los niños de 0 a 3 años los más afectados (100%). Conclusiones: El germen infectante inicial en los pacientes con Fibrosis Quística fue con más frecuencia la Peudomona aeruginosa (35%), afectando a pacientes de edades muy tempranas en nuestro hospital (49±3,2 meses), a diferencia de lo descrito en la literatura. Del mismo modo, es la causa más frecuente de las infecciones respiratorias crónicas, lo que ocasionó una mayor morbi-mortalidad en estos pacientes.
Características clínicas, diagnósticas y terapéuticas del empiema pleural en niños hospitalizados durante los años 2000 – 2004 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia
Authors: Dávila Aguero Gerardo R. , Martínez la Rosa Josilu
Published: October 2023

Objetivo: Describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de los pacientes pediátricos con diagnóstico al alta de empiema pleural internados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde enero 2000 hasta diciembre 2004. Material y Métodos: Se revisaron las historias clínicas, las variables investigadas fueron edad, sexo, estudio de líquido pleural, cultivos, tratamiento, complicaciones y tiempo de hospitalización. Se usó X2 de Pearson para el análisis estadístico. Resultados: Hubo 22 pacientes con diagnóstico de empiema la relación hombres/mujeres fue de 9/2; la mediana de edad fue 3 años (1 a 10 años), la mediana de días de hospitalización fue 11.5 días (3 a 28 días). En 8 pacientes (36.3%) hubo complicaciones: 7 bulas, 3 neumotórax, 1 fístula broncopleural y 1 absceso pulmonar. Se halló más tiempo de hospitalización asociado al tratamiento quirúrgico (p<0.05). Se identificó el germen en 12 casos (54.5%) (hemocultivo: 2, cultivo líquido pleural:10, coaglutinación en líquido pleural: 1); siendo Streptococcus pneumoniae el más frecuente (58.3%) seguido por Haemophilus influenzae (25%) y Staphylococcus aureus (16.6 %). En 1 paciente con tratamiento quirúrgico se encontró bacilo ácido alcohol resistente positivo en biopsia pleural. Conclusiones: El empiema es más común en pacientes varones menores de 5 años (77%), siendo el germen más comúnmente aislado Streptococcus pneumoniae seguido de Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. Hubo coexistencia de empiema bacteriano y bacilo ácido alcohol resistente positivo en biopsia pleural en 1 paciente con tratamiento quirúrgico. El 31.8% de pacientes con tratamiento médico fracasó por lo que requirieron tratamiento quirúrgico. No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar el tratamiento médico (15 casos) versus tratamiento quirúrgico (7 casos) respecto a complicaciones.
Limitaciones del cateterismo cardíaco como predictor de reversibilidad en la hipertensión pulmonar severa asociad las comunicaciones interventriculares
Authors: Palenzuela López Herminia , Pérez López C. Horacio , Carballés García Francisco
Published: October 2023

Introducción: El cateterismo cardíaco constituye una investigación obligada en el estudio de los pacientes cardiópatas congénitos con hipertensión pulmonar severa. Sin embargo, en ocasiones hemos observado en forma retrospectiva, como señalan otros autores, que sus resultados no han contribuido en forma adecuada a la toma de decisiones correctas en lo referente a la realización de la cirugía reconstructiva. Objetivo: El propósito de este trabajo consistió en tratar de precisar mejor las limitaciones del cateterismo cardíaco en los pacientes cardiópatas congénitos con hipertensión pulmonar severa al comparar sus resultados con los de la anatomía patológica y la evolución de la hipertensión pulmonar en los pacientes. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 23 pacientes portadores de Comunicación Interventricular con hipertensión pulmonar severa sometidos a cirugía correctiva y con seguimiento en el caso de los vivos por un período no menor de dos años. Resultados: Se observó falta de coincidencia entre los resultados del cateterismo cardíaco con los resultados de la biopsia pulmonar y la evolución satisfactoria de la hipertensión pulmonar postoperatoria en el 17,3% de los pacientes. En otros dos pacientes los resultados favorables de la prueba de vasodilatadores no fueron coincidentes con el resultado de la biopsia pulmonar y la evolución postoperatoria. Es de señalar que en dos pacientes los resultados de la anatomía patológica no fueron coincidentes con su evolución posterior a la cirugía, pero en uno de esos casos en que se trataba de un paciente fallecido con hipertension pulmonar severa persistente, no incluyó la muestra de la biopsia la presencia de arterias preacinares. Conclusiones: El cateterismo cardíaco no tiene un valor absoluto en la decisión quirúrgica reconstructiva de los pacientes cardiópatas congénitos portadores de comunicación interventricular con hipertensión pulmonar severa, siendo necesaria la realización de la biopsia pulmonar en los casos que presenten discrepancias de sus resultados en relación con la clínica y edad de los pacientes en cuanto a criterios de operabilidad.
Displasia broncopulmonar: desde el punto de vista del neumólogo
Authors: Sabogal Rosas Carlos E. , Talmaciu Isaac
Published: October 2023

La displasia broncopulmonar describe los trastornos respiratorios crónicos asociados primariamente con el nacimiento prematuro y sus tratamientos. Su definición, factores de riesgo, características radiológicas y patológicas han evolucionado con el tiempo, debido a los cambios en los cuidados de los recién nacidos prematuros. Sus características clínicas involucran no sólo al sistema respiratorio sino también al cardiovascular, gastrointestinal y al sistema nervioso central. Su manejo crónico puede incluir suplementos de oxígeno, diuréticos, broncodilatadores inhalados y terapias antiinflamatorias. Ya que el crecimiento somático se asocia con desarrollo pulmonar, una nutrición adecuada es vital para la resolución de la displasia broncopulmonar. La profilaxis contra infecciones virales tales como Virus Sincitial Respiratorio e Influenza es de gran importancia. Es poco probable que la DBP desaparezca mientras el nacimiento de niños prematuros de peso extremadamente bajo continúe.
Dilemas éticos en el recién nacido malformado
Authors: Gell Aboy Judith , Somonte Ríos Ricardo , Maciques Rodríguez Raquel , Ochoa Suárez Irán
Published: October 2023

Los avances científico técnico han mejorado a pasos agigantados los pronósticos de muchas de las afecciones que hasta hace poco eran vistas como incurables o no viables, de manera que obliga a asumir nuevos enfoques éticos y morales en la atención de los recién nacidos malformados. Para cualquier equipo de neonatólogos los recién nacidos malformados son un dilema ético, particularmente aquellos casos con groseras malformaciones compatibles con la vida o portadores de algún dimorfismo, ya que los enfrentará a padres que sufrirán al saber que el niño que esperaban no es normal. Los principios básicos de la bioética: autonomía, beneficencia y justicia a menudo son difíciles de precisar en estos pacientes y para tomar una decisión se debe tener en cuenta el criterio de los Comités de Ética de cada institución, órgano cuya labor es asesorar basándose en resoluciones sustentadas en la experiencia propia del Centro y características propias de cada caso.
Ventilación Mecánica Prolongada: A propósito de la experiencia en la UCI pediátrica del Instituto Nacional de Salud del Niño
Authors: Tantaleán Da Fieno José , Escalante Kanashiro Raffo , Acosta María Isabel , Weiss Rosa
Published: October 2023

Ventilación Mecánica Prolongada: A propósito de la experiencia en la UCI pediátrica del Instituto Nacional de Salud del Niño.
Guía de Procedimiento en Pediatría: Intubación traqueal de emergencia en pediatría (Acceso Avanzado de Vía Aérea)
Authors: Escalante Kanashiro Raffo , Tantaleán Da Fieno José
Published: October 2023

Guía de Procedimiento en Pediatría: Intubación traqueal de emergencia en pediatría (Acceso Avanzado de Vía Aérea).
Costos directos y características clínico epidemiológicas de pacientes hospitalizados por varicela, en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Año 2013
Authors: Castillo Diaz María Esther , Del Aguila Del Aguila Olguita
Published: October 2023

La Varicela es una enfermedad altamente transmisible y afecta a la población infantil. La carga de enfermedad se ve reflejada en las complicaciones que motivan hospitalización, condicionando impacto económico para las instituciones de salud. Objetivos: Estimar los costos directos y describir las características clínico epidemiológicas de pacientes hospitalizados por varicela adquirida en la comunidad en el INSN. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron historias de pacientes hospitalizados por varicela en el año 2013. Para la estimación de costos se identificó y luego se realizó la valoración de los consumos por paciente hospitalizado. Resultados: De 217 historias clínicas evaluadas, el promedio de edad fue de 3.5 años ± 2.9 años. La población < de 5 años representó el 75.6% del total. Ningún paciente había recibido vacuna contra varicela. Se hospitalizaron más en primavera y verano. La mayoría procedían de los distritos más poblados de Lima. Las complicaciones más frecuentes: sobreinfecciones de piel y tejidos blandos 72.4% ( 157/217) , del sistema nerviosos central 13.4%( 29/217) y respiratorias 11.1% ( 24/217 ) . Fallecieron 2 pacientes (1%). El costo directo total estimado de los 217 pacientes hospitalizados fue: S/ 538,381.48 soles; el concepto de costos por hospitalización represento el 64% del total. El promedio de costos por pacientes fue de: S/2,481.02 soles. Conclusiones: Los pacientes hospitalizados por varicela complicada generaron consumo de recursos altos desde la perspectiva del hospital. Se hospitalizaron mayormente menores de 5 años principalmente por sobre infecciones de piel y tejidos blandos, sin antecedentes de vacunación.
Primer trasplante haploidéntico en Perú en paciente pediátrico con leucemia bilineal
Authors: Moreno Larrea Mariela , Palacios De la Cruz Cinthia E. , Cruz Merino Yessenia C.
Published: October 2023

Primer trasplante haploidéntico en Perú en paciente pediátrico con leucemia bilineal.