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O uso de contraceptivos orais associados ao desenvolvimento de acidente vascular encefálico (AVE): revisão sistemática
Authors: Pinheiro Bruna Maria dos Santos , Barbosa Maria Priscila de Souza , De Souza Melyssa Rodrigues , Do Amaral Raquel Cavalcante , De Almeida Anne Cristine Gomes , Brito Marcelo Augusto Mota
Published: July 2023

Introdução: Os COCs são esteróides compostos por associação de estrogênio e progestágeno. As novas formulações desses métodos, mantém o risco aumentado para o AVE (condição patológica caracterizada por perda súbita da função neurológica). É relevante investigar o impacto de sua utilização no desenvolvimento desse evento. Objetivo: Verificar a associação entre o uso de contraceptivos orais e o risco acidente vascular encefálico (AVE). Metodologia: Estudo de revisão sistemática elaborada segundo o modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Foram analisados artigos com estudos publicados no período de Janeiro de 2016 até Dezembro 2022. Foram incluídos ensaios clínicos, tese, estudos de caso, estudo transversal e de coorte. Foram excluídos artigos de opinião, além de artigos em outros idiomas que não sejam português, espanhol e inglês. Resultados: Os contraceptivos orais, são uma forma amplamente utilizada de contracepção. No entanto, há evidências que sugerem que eles podem estar associados a um risco aumentado de AVC. O aumento do risco de acidente vascular cerebral com o uso de contraceptivos orais se deva ao componente estrogênio da pílula. Conclusão: Os contraceptivos orais são geralmente seguros e eficazes, mas apresentam riscos, como aumento do risco de derrame, especialmente em mulheres que apresentam outros fatores de risco, como tabagismo, pressão alta, obesidade, diabetes e histórico pessoal ou familiar de derrame ou doença cardíaca. Estrogênio em altas doses aumentam o risco de derrame, mas mesmo as pílulas contendo doses baixas podem aumentar o risco para mulheres com fatores de risco.
Avaliação da prescrição de antibioticoterapia em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de Anápolis-GO
Authors: Pereira Samuel Di Salvatore , Dos Santos Ana Caroline Resende , De Sousa Camylla Borba , Silva Eliabe Roriz , Basílio Isabela Gomes , De Moura Rodrigo Scaliante
Published: July 2023

Introdução: As infecções hospitalares são um problema de saúde pública que acomete todo o mundo. É nesse contexto de infecção hospitalar que se deve estar alerta sobre o importante papel dos profissionais de saúde no controle desse problema que é agravado pelo uso indiscriminado de antimicrobianos, que provoca seletividade sobre as bactérias do ambiente hospitalar tornando-as multirresistentes. Objetivo: Analisar os regimes terapêuticos empregados na rotina de uma unidade de tratamento intensivo de Anápolis - Goiás e o perfil de isolados bacterianos buscando avaliar o uso racional de antimicrobianos. Metodologia: estudo analítico, quantitativo, retrospectivo e documental de pacientes internados na UTI adulto de um hospital de Anápolis – Goiás, entre os meses de janeiro a dezembro de 2019. Resultados: em 2019 ocorreram 945 internações em UTI de 783 pacientes, havendo um total de 162 reinternações. Dessa amostra, 72,7% permaneceram internados menos que 7 dias, enquanto 1,8% ficaram por mais que 30 dias. Um total de 558 pacientes fizeram uso de um ou mais antimicrobianos, sendo que apenas 150 culturas foram realizadas, das quais 64% (96/150) negativas, 30% (45/150) positivas e 6% (9/150) inconclusivas. Conclusão: o estudo constata que existe um planejamento e certa organização institucional, tendo como gênese a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), que gera o funcionamento da engrenagem hospitalar, proporcionando uma divisão de responsabilidades e condições de uso de antimicrobianos. Porém, percebe-se uma cultura empírica por parte desses profissionais, o que os leva a não pedirem culturas bacterianas e a prescreverem antimicrobianos, mesmo sem esses exames.
Uso de antipsicóticos em idosos: uma revisão de literatura
Authors: De Melo Ana Beatriz Estrela , Machado Ana Luiza Nunes Moreno , Ribeiro Marta Danielly de Moura , Costa Denise Ramos
Published: July 2023

Alguns fatores são adicionais para a alta prevalência de medicações psicotrópicas na população idosa, com destaque para o abandono familiar, a vivência em lares de idosos e outros transtornos mentais. As drogas antipsicóticas são importantes para o tratamento do sofrimento humano, mas seu uso não deve  ser rigoroso e, sim, combinado com cuidados mais extensos e uma interface maior entre a medicação e a psicoterapia. Objetiva-se o presente estudo identificar os antipsicóticos mais prescritos para população idosa, observando a polifarmácia, as comorbidades e a senescência, disponíveis na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cujas referências utilizadas foram coletadas a partir das bases eletrônicas de dados: United States National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), no período de 2018 a 2023. Foram excluídos 77 artigos por não estarem publicados nos últimos cinco anos. Posteriormente, foram selecionados 27 artigos para avaliação da elegibilidade, sendo lidos seus resumos, excluindo-se 14 por não abordarem a temática, 4 por serem revisão de literatura e 2 por estarem incompletos. Assim, a amostra ficou composta por sete estudos Com base nos resultados obtidos no presente estudo, é essencial observar as interações medicamentosas, da mesma forma que as comorbidades, a fim de qualificar as reais condições de administração dos antipsicóticos em idosos. O cuidado se dá devido ao conhecimento dos efeitos adversos dessa classe medicamentosa, necessitando de prudência na escolha do fármaco na população idosa. Logo, os profissionais de saúde necessitam obter conhecimento técnico e científico atualizados, além de adquirir domínio dos melhores cuidados ofertados ao paciente, cujo objetivo é promover qualidade de vida e bem-estar para esses idosos.
As consequências da utilização do tratamento de Câncer de Mama feminino nos casos de Câncer de Mama masculino
Authors: De Almeida Ana Beatriz Oliveira Alves , Fachin Laércio Pol
Published: July 2023

Homens e mulheres possuem tecido mamário. Mesmo que os homens não desenvolvam mamas, as células de tecido mamário de um homem podem desenvolver câncer. E, embora o câncer de mama masculino seja raro, representando apenas 1% do total de casos da doença, a mortalidade entre os homens é maior do que entre mulheres, exatamente porque o nível de conscientização sobre o assunto é escasso. Esse artigo propõe informar a importância do tratamento câncer de mama masculino, bem como fornecer subsídios a futuros estudos que tratarão da temática. A metodologia desse trabalho consiste na revisão integrativa de literatura através de artigos localizados nas bases de dados SCIELO e PUBMED relacionados com o tema. Os estudos demonstram que, geralmente, o câncer de mama masculino atinge homens mais velhos, a partir dos 60 anos e que em alguns deles, a doença está ligada a mutações genéticas e, por isso, é preciso investigar se existe uma predisposição familiar. Desse modo, o tratamento do câncer de mama masculino, em linhas gerais, segue o que é realizado para as mulheres.
Alopecia androgenética: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas
Authors: Nakakura Clarissa , De Menezes Emanuele Aluize , De Oliveira Fernanda Almeida , Fiorese Gabriela Sartor , Barcaro Karenn Parreiras Pires , Lopes Lícia de Lima , Dowsley Thaís Coelho , Pedrassani Victor Hugo Correa , Vicentini Mariana Custódio , Conte Anna Maíra Massad
Published: July 2023

A alopecia androgenética (AA), também denominada como calvície comum, caracteriza-se por uma desordem folicular hereditária do couro cabeludo, a qual afeta significativamente a autoestima dos portadores. Etiologicamente, sabe-se que a AA é multifatorial e está relacionada, principalmente, com fatores genéticos, além de também sofrer influência ambiental, emocional e hormonal. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. Contudo, sabe-se que consiste em uma patologia muito prevalente na população, em especial, no sexo masculino. A patogênese ainda carece de esclarecimentos, mas está relacionada à miniaturização dos folículos pilosos terminais androgênio-dependente, resultando em um folículo menor e uma fase anágena reduzida. As manifestações clínicas da AA conta, principalmente, com áreas de recesso e rarefação de fios no couro cabeludo. Há um padrão mais comum nos homens (frontoparietal) e outro padrão mais comum nas mulheres (rarefação do vértice); contudo, qualquer paciente pode apresentar qualquer um desses padrões. No que tange ao diagnóstico, este é, frequentemente, clínico, baseado na história de evolução e características clínicas da queda capilar, o que pode ser avaliado pela dermatoscopia e por alguns critérios. Ademais, alguns exames complementares podem ser úteis, como dosagens hormonais e biópsia de couro cabeludo. O manejo terapêutico é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora na qualidade de vida e autoestima dos acometidos. Atualmente, há diversas opções disponíveis para o tratamento da AA, seja tópicos, sistêmicos ou cirúrgicos. As principais medicações tópicas descritas são: Minoxidil, Finasterida tópica, fatores de crescimento e aplicação de laser. Como medicações sistêmicas, têm-se a Finasterida oral, a Dutasterida, a Espironolactona, a Ciproterona e os nutracêuticos. Por fim, em casos refratários ou mais graves, pode-se lançar mão do transplante capilar. É de suma importância o aconselhamento e esclarecimento com o paciente, uma vez que deve ser considerado se as expectativas em relação ao resultado da terapia médica são alcançáveis, além de abordar sobre os possíveis efeitos colaterais.
Colangite: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico
Authors: Araujo João Vitor Gontijo , Lino Daniele do Nascimento , Narciso Felipe , De Souza James Fernando Machado Muniz , E Borges Larissa Oliveira , Costa Lucas Amadeus Garcez , Carneiro Amanda Dolores Gonçalves , Giacheto Bruna Forte , Moratti Gabriella Maia , Rossati Luaan Silva
Published: July 2023

A colangite consiste na inflamação das vias biliares e é provocada principalmente pela coledocolitíase, mas também pode ter como causa obstrução maligna, estenoses biliares benignas, colangite esclerosante primária (CEP) e colangite biliar primária (CBP) - principais etiologias relacionadas. Este último é mais comum em mulheres mais velhas, enquanto a CEP é mais frequente em homens com idades entre 30 e 40 anos e está intimamente relacionada à doença inflamatória intestinal (DII), sendo a retocolite ulcerativa a mais comum. No entanto, à medida que os recursos diagnósticos avançam, a incidência está em processo de aumento para ambas as doenças. Cerca de metade dos pacientes com colangite não apresentam sintomas nas fases iniciais da doença, geralmente sendo detectada durante uma avaliação de saúde rotineira ou triagem de pacientes com fatores de risco. Os sintomas mais comuns são dor, prurido, icterícia e fadiga. Ademais, a CEP e CBP são colangiopatias crônicas que ocorrem quando ocorre a fibrose dos canais biliares intra-hepáticos; a causa exata destas doenças não está claramente definida e a fisiopatologia ainda está sendo aprofundada, mas há algumas teorias que sugerem seu surgimento devido às reações imunológicas, fatores ambientais, predisposições genéticas e alterações na microbiota intestinal. Essa agressão constante associada à fragilidade de mecanismos de proteção é uma condição multifatorial que desencadeia o bloqueio dos ductos biliares. O tratamento do paciente com CEP ainda é incipiente e deve incluir o tratamento para a doença hepática primária e as condições coexistentes. Embora existam novas terapias sendo estudadas, o transplante hepático ainda é o único recurso terapêutico viável com altos índices de sucesso, mesmo com o risco de recorrência da doença. Ademais, o manejo da CBP é semelhante, sendo o transplante hepático o tratamento mais efetivo.
A importância do diagnóstico precoce da Síndrome de Li- Fraumeni em pacientes com história familiar significativa de Câncer: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Nahim Laura Falci , Souza João Vitor Fernandes , Silva Julia Resende , Nazareth João Júlio Dornas de Oliveira , Martins Laura Janot Pacheco Muzzi , Benevides Enzo Donato , Rodrigues Kym Sze , Dos Santos Luara Isabela
Published: July 2023

Introdução: A síndrome de Li Fraumeni é uma síndrome de predisposição ao câncer transmitida de forma autossômica dominante, decorrente em sua grande maioria de uma mutação no gene supressor de tumor TP53 localizado no éxon do braço curto do cromossomo 17, o qual possui função importante na regulação do ciclo celular e no controle da apoptose. Dessa forma, as mutações herdadas em tal gene resultam em uma divisão celular descontrolada e, consequentemente, em múltiplas neoplasias primárias. Os portadores da síndrome de Li Fraumeni apresentam alto risco de desenvolverem câncer, apresentando relação com diversos tumores malignos, como sarcoma, leucemia, câncer de mama e tumores do sistema nervoso central. Objetivo: Avaliar a importância do diagnóstico precoce da síndrome de Li-Fraumeni em pacientes com histórico familiar de câncer, de modo que o diagnóstico prévio da mutação propicie o aumento da sobrevida dos indivíduos portadores, maior chance de prevenção contra o aparecimento de tumores e maior eficácia dos tratamentos. Método: Foi realizado um levantamento nas bases de dados PubMed, SciELO e Google acadêmico. Usaram-se descritores relacionados a síndrome de Li-Fraumeni e o diagnóstico precoce, em português e inglês. Resultados: Os objetivos e resultados foram ordenados e apresentados em uma tabela. Conclusão: O diagnóstico precoce com a detecção da mutação através do teste genético são de suma importância para a garantia de uma maior longevidade e qualidade de vida para os portadores através do acompanhamento médico e medidas de rastreamento. O acompanhamento a longo prazo com a realização de medidas preventivas e exames como ressonâncias magnéticas periodicamente podem detectar tumores em estágio inicial, facilitando o tratamento.
Revisão integrativa: avaliação da atividade cicatrizante da Aloe vera (L.) Burm. F., comparada a sulfadiazina de prata, na cicatrização de feridas
Authors: Lopes Vanessa dos Santos , Wickert Bruna Ester , Rosada Claudia Tiemi Miyamoto , Fonzar Udelysses Janete Veltrini , Do Amaral Valéria , De Moraes Ana Maria Silveira Machado , Giacometti Luana Carla Tironi de Freitas , Ribeiro Eduardo Henrique Wentz
Published: July 2023

Objetivo: Identificar na literatura científica as propriedades cicatrizantes da Aloe vera comparadas às da sulfadiazina de prata 1%. Método: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, sendo selecionados artigos a partir de pesquisas nas bases de dados: LILACS, SciELO e NIH-PUBMED. Optou-se por realizar um estudo no período dos últimos 10 anos por conta das atualizações sobre a temática abordada. Resultados: Após a aplicação desses critérios de pesquisa nas bases de dados, inicialmente foram encontrados 247 artigos nas bases de dados, sendo que desses, 7 estudos foram incluídos na amostra final. É possível verificar que a Aloe vera apresenta propriedades farmacológicas que comprovaram sua ação anti-inflamatória, antimicrobiana e cicatrizante, observando que a sulfadiazina não apresentou a mesma eficácia cicatrizante. Considerações finais: ao longo deste artigo, mostra-se que a terapia tópica com sulfadiazina de prata, assim como auxilia na prevenção de complicações, tem alta eficácia e baixo custo, mas também é valido considerar que a associação do medicamento fitoterápico à base de Aloe vera à sulfadiazina de prata no tratamento de queimaduras é promissora para melhores resultados no tempo e qualidade do processo de cicatrização.
Aumento de alfa-fetoproteína induzida pelo HCV, sem hepatocarcinoma
Authors: Gastaldi Francielly Marques , Gastaldi Franciny Marques
Published: July 2023

A infecção pelo Vírus da Hepatite C (HCV) tem caráter crônico e ainda hoje é importante causa de cirrose hepática. Em pacientes com disfunção hepática crônica, o risco de desenvolvimento do hepatocarcinoma é de 1 a 5% ao ano, podendo ser maior em pacientes com outros fatores de risco, como etilismo e coinfecção pelo HIV.
Atualizações do impacto da atividade física na hipertensão arterial sistêmica
Authors: Leite André Matheus Carvalho Silva , Leite Itary Carvalho Silva , David Natália Carvalho Gomes , Rocha Gabriel da Silva , França Isadora Duarte Timponi , Rosa Maria Luiza da Silva , De Almeida Rafael Maia , Junior Gilbert Sakal
Published: July 2023

O objetivo do atual estudo é esclarecer a associação entre a Hipertensão Arterial Sistêmica e a prática de exercício físico, de forma que seja clara quais os efeitos dessa relação. Trata-se de uma revisão integrativa, que foi realizada através de uma pesquisa na base de dados PubMed, com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) a seguir: physical; exercise; hypertension; arterial. Sendo selecionados aqueles que foram publicados no ano de 2023 e nos idiomas Português e Inglês. Sendo encontrados 49 artigos, no entanto foram excluídos 42, totalizando 7 artigos revisados. A hipertensão se resume em uma doença sistêmica, de evolução crônica e silenciosa, podendo afetar órgãos vitais como os rins e podendo afetar sistemas vitais como o sistema cardiovascular, mas que pode ser prevenida e tratada com o auxílio da prática de exercício físico. Sendo uma doença, que apesar de não ser aguda, pode ocasionar problemas agudos como o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Tendo em vista sua gravidade e suas sequelas, além dos benefícios que se pode ter da associação da atividade física no método terapêutico, faz-se necessário um apanhado daquilo que a ciência traz de mais recente no que se refere a essa relação.
O atendimento odontológico à crianças com Transtorno do Espectro Autista: uma revisão de literatura
Authors: Bezerra Raquel Cardoso , Assis Jainy Amorim , Santos Pollyanna de Ulhôa
Published: July 2023

O autismo é categorizado como distúrbio autístico do contato afetivo e ficou claro que a causa do espectro é desconhecida, porém, foram apresentadas diferentes indicações quanto a sua origem. Pacientes com transtorno do espectro autístico (TEA) apresentam características orais semelhantes das não TEA. Entretanto, o uso de medicamentos controlados associado às dificuldades  na realização da higiene oral altera o pH bucal, tornando-o mais vulnerável à doença cárie e doenças periodontais. O objetivo deste trabalho é identificar técnicas adequadas de manejo, compreendendo seus comportamentos diante de estímulos sensoriais, levando em consideração as dificuldades dos pacientes com TEA, pais e profissionais odontológicos.  Trata-se de uma pesquisa documental de abordagem qualitativa, nos idiomas português e inglês nas bases Pubmed e Scielo, a partir dos descritores: Espectro Autista e Odontologia, Transtorno do Espectro Autista, Atendimento Odontológico, Pacientes Especiais, e foi utilizado o operador booleano AND. Nesta análise, reunimos algumas técnicas e métodos que são utilizados para trabalhar a abordagem comportamental desses pacientes.
População diagnosticada com Neoplasia Maligna da próstata no estado de Rondônia no período de 2018 a 2021
Authors: Santana Yanne de Lima , De Andrade Thaynah Borges , De Paula Ana Carolina Miranda , De Carvalho Eduardo Robertson
Published: July 2023

Este estudo tem por objetivo compreender alguns aspectos sociodemográficos de homens diagnosticados com neoplasia maligna da próstata no Estado de Rondônia, no período entre os anos de 2018 e 2021. Para alcançar tal finalidade, realizou-se uma pesquisa retrospectiva, com abordagem quantitativa descritiva. Os dados foram coletados no Painel-Oncologia/Brasil, pertencente ao Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Os resultados possibilitaram identificar os municípios rondonienses atingidos pela referida neoplasia, as diferentes faixas etárias de homens moradores de Rondônia diagnosticados com ela. Ainda o município rondoniano com a maior incidência desta doença no período pesquisado, assim como que ela apresenta índices considerados altos na maior parte do Estado.   Considerando a gravidade desta neoplasia, sugere-se novas ações tanto regionais como nacionais que venham a auxiliar na prevenção da doença ou diagnosticá-la precocemente, a fim de que ela possa ser curada, pois entende-se que essa é uma forma de amenizar o sofrimento humano.    As descobertas deste estudo são relevantes, pois poderão conscientizar diferentes grupos populacionais sobre os índices desta enfermidade, a fim que possam procurar alternativas para prevenir-se dela. Bem como poderão servir de base para ações preventivas e também para novos estudos.
A utilização de biomarcadores genéticos como ferramentas potenciais no diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer
Authors: Rodrigues Alice Ramos , Silva Daniel Garcia , De Oliveira Jennifer Almeida , Costa Nathália Santa Cruz Pinheiro , Moura Otamaria Soares de Brito , Rebouças Renata Coelho Câmara Pimentel , Ferreira Rubens Rezende
Published: July 2023

A Doença de Alzheimer (DA) é uma afecção neurodegenerativa, progressiva e irreversível, que causa perda da memória e distúrbios cognitivos relacionados com o raciocínio e anomalias de comportamento, atingindo mais de 45 milhões de pessoas. Avanços nos estudos genéticos elegeram a interação autossômica dominante de três genes (APP, PSEN1 e PSEN2) envolvidos na forma precoce e o gene (APOE) com o caráter tardio da doença.
Consumo de feijão, legumes e verduras por adolescentes em idade escolar no município de Montes Claros
Authors: Toledo Giovanna Xavier , Bahia Lorenza Tavares Brasil , Amaral Marina Henriques , Rocha Rodrigo Veloso Souto , Correa Lanna Ianca Braga , E Silva Carla Silvana de Oliveira , Lopes Joanilva Ribeiro , Soares Geraldo Darci Ribeiro
Published: July 2023

Introdução: A adolescência é uma fase geralmente marcada pela pouca adesão à alimentação saudável, o que acarreta consequências que impactam na saúde dessa população. Objetivo: Avaliar o consumo de feijão, legumes e verduras por adolescentes em idade escolar no município de Montes Claros MG. Método: Estudo epidemiológico transversal e descritivo, realizado com adolescentes entre 10 e 16 anos do ensino fundamental e médio na rede pública da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada entre os anos de 2016 a 2018. Foi utilizado um questionário estruturado autoaplicável, sendo utilizado o instrumento de Avaliação de alimentação e nutrição segundo Ministério da Saúde, adaptado. A análise dos dados foi feita Statistical Package for Social Sciences for Windows (SPSS, versão 20.0), por meio da análise estatística descrita. Resultados: 494 (77,9%) dos 634 entrevistados consomem 2 ou mais colheres de sopa de feijão por dia ou 5x por semana e 35 (5,5%) consomem 3 ou menos colheres de sopa de legumes e verduras diariamente. 91 escolares (14,4%) não consomem feijão e 418 (65,9%) não consomem nenhum tipo de legume ou verdura. 543 (85,6%) apresentam consumo significativo de feijão, enquanto 216 escolares (34,1%) consome legumes e verduras em números significativos. Conclusão: O estudo evidenciou uma maior frequência do consumo significativo de feijão em adolescentes escolares de Montes Claros (85,6%) e baixo consumo significativo de legumes e verduras (34,1%). A alimentação do adolescente não está de acordo com o recomendado para se ter uma vida mais saudável, e isso pode ser prejudicial a sua saúde futuramente.
A importância da reabilitação cardiopulmonar no tratamento da Insuficiência Cardíaca: relato de caso
Authors: Brito Henrique Rodrigues de Almeida , Campos Milena dos Santos Barros , Da Silva Sheyla Cristina Tonheiro Ferro , Luchesi Carolina Basílio , De Brito Gabriela Menezes Gonçalves , Santos Karinne Simões da Cruz
Published: July 2023

Introdução: Insuficiência Cardíaca (IC) é uma complexa síndrome clínica, progressiva e persistente que resulta em diminuição do débito cardíaco e/ou aumento das pressões de enchimento intracardíaco. Apesar dos avanços na terapêutica, mantém-se como uma patologia grave. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 52 anos, com história de câncer de endométrio tratado com histerectomia e quimioterapia (8 sessões) há 12 anos. Evoluiu com cardiomegalia e disfunção ventricular, mas não houve acompanhamento cardiológico, ficando em uso apenas de ramipril 10 mg. O ecocardiograma, após 09 anos do tratamento da neoplasia, demonstrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 38% e hipocinesia difusa, mas estava assintomática. Após infecção por COVID-19, iniciou quadro de dispneia aos médios esforços, que persistiu após a resolução do quadro. Foi realizada ressonância magnética, cujas informações foram: FEVE de 14%, diâmetro diastólico do VE (DDVE ) = 70 mm e diâmetro sistólico de VE (DSVE) = 64,4 mm, com discreta área de fibrose mesocárdica e o NT-PROBNP de 11.700 pg/ml. Paciente evoluiu com piora da classe funcional da IC para New York Heart Association (NYHA) IV, sendo necessária otimização do tratamento para IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Após estabilização do quadro, foi encaminhada para reabilitação cardiopulmonar (RC), havendo melhora dos sintomas de dispneia e de autonomia em 8 (numa escala de 0 a 10). O ecocardiograma, após 3 meses de tratamento medicamentoso otimizado e RC, acusou melhora significativa da FEVE para 42%, DDVE=58 mm e DSVE=69 mm. Atualmente, a paciente segue acompanhamento cardiológico em classe funcional NYHA I. Discussão: O tratamento da IC é multidisciplinar. A paciente em questão, portadora de ICFEr, com prejuízo funcional importante – NYHA IV, apresentou importante melhora clínica e de qualidade de vida, após a associação do tratamento farmacológico com o não medicamentoso, representado pela reabilitação cardiopulmonar. Há evidências sobre a melhora do débito cardíaco em pacientes com ICFEr que realizam atividade física regular, como foi observado na paciente em questão, isso ocorre devido a redução do tônus simpático e o aumento vagal em repouso após treinamento físico, havendo uma restauração do controle autonômico cardiovascular. Nesse caso, o exercício além de colaborar com o remodelamento cardíaco fisiológico, melhorou a força muscular, capacidade funcional e bem-estar psicossocial. Conclusões: A reabilitação cardiopulmonar em pacientes com IC demonstra ser fundamental no remodelamento cardíaco fisiológico, na qualidade de vida, capacidade funcional, força muscular, e bem-estar psicossocial.
Perfil epidemiológico da Dengue no estado do Piauí
Authors: De Sousa Jemilly Ferreira , Lima Edilson Soares , Muniz Raquel Santos , Sampaio João Paulo da Silva , Mendes Cintia Maria de Melo , Chaves Tatiana Vieira Souza
Published: July 2023

Objetivo: Analisar a prevalência dos casos de Dengue notificados no estado do Piauí e compará-los com o Nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem descritiva e quantitativa. Os dados utilizados foram extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, referentes ao período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. Resultados: Foram notificados 21.237 casos. Houve um aumento significativo de notificação do ano de 2018 para 2019, saltando de 1.937 para 8.028 casos notificados. Observou-se que os maiores números são na faixa etária de 20 a 39 anos (8.590), sendo mais prevalente no sexo feminino em todos os anos do estudo. Conclusão: conclui-se que a apresentação de dengue sem sinais de gravidade e sem sinais de alerta aconteceu em quase 82% dos casos, sendo assim, uma doença com boa evolução clínica.
Humanização do cuidado sob a ótica de enfermeiros de uma unidade neonatal
Authors: Tavares Rosangela Cunha Machado , Reis Danielle Bonotto Cabral , De Camargo Fátima Cristina Mattara , Tavares Tainan Maria Cruz Lopes , Vieira Claudia Cristina Augusto Rodrigues , Menaguali Richely Ritta , De Oliveira Rosane , Olivo Katlen Susane da Silva
Published: July 2023

a humanização pode ser compreendida como uma iniciativa que valoriza a excelência do cuidado. No que tende ao cuidado de recém-nascidos, as unidades neonatais têm como principal objetivo prover recursos contínuos, priorizando as melhores práticas, propondo estratégias  individualizadas,  respeitando as particularidades e necessidades de cada um. Aliando, assim,  a personalidade  humanizada  às  ações  dos profissionais de saúde. Objetivos: descrever o perfil de enfermeiros que atuam em uma unidade neonatal; analisar as práticas humanizadas realizadas em uma unidade neonatal; e discutir a visão dos enfermeiros acerca da humanização neonatal. Metodologia: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em um instituto nacional de saúde. Operacionalizada por meio de formulário e entrevista semiestruturada. Resultados: as estratégias de humanização mais citadas, pelas entrevistadas foram a questão da inclusão familiar no cuidado, o aconchego do bebê e a sucção não nutritiva. Conclusão: percebeu-se uma equipe com graus de entendimento variados sobre a temática. Além de uma  dificuldade, de alguns profissionais, em estabelecer interface da teoria com a prática, limitando a utilização das ferramentas de humanização. Notou-se, também, uma grande referência à inserção da família no cuidado como estratégia, além da hipervalorização da relação mãe-bebê em detrimento da paterna, evidenciando a necessidade de apropriação da temática por partes dos enfermeiros, para uma melhor aplicação.
Microbiologia das infecções endodônticas: uma breve revisão
Authors: Do Nascimento Samara Lima , Magalhães Mylena Cristina Cavalcanti , Lessa Samara Verçosa
Published: July 2023

Objetivo: Destacar o papel dos microrganismos no insucesso no tratamento endodôntico. Revisão da literatura e discursão: Bactérias resistentes mesmo após tratamento é tido como um dos principais fatores colaboradores dos insucessos, devido a deficiência do tratamento ou não, apresentando em momentos distintos onde se faz necessário o conhecimento da evolução desta microbiota, nas diversas etapas da patogenia para resolução da infecção, estudos mostram a diversidade de bactérias encontradas intra e extraradicular, sua adaptação aos meios agressivos e microambientes. Conclusão:  Não apenas a bactéria tem resistência, mas uma colônia que já está presente pode permanecer e se propagar porque são bactérias oportunistas, que podem variar de acordo com o estágio em que se encontram; emergente, persistente e recorrente. Existem várias formas de acesso, desde uma etapa do procedimento descuidada até uma restauração infiltrada, a complexidade das causas mostra uma necessidade de abordagem e qualificação profissional na execução.
A atuação da toxina botulínica no tratamento da espasticidade pós-AVE: Acidente Vascular Encefálico
Authors: Lins Max Heitor de Brito , De Lima Jacqueline Barbosa , Santos Jennyfer Karollayne de Lira , Silva Renata Kelle da Costa , Fernandes Katharina Jucá de Moraes
Published: July 2023

Objetivo: Revisar na literatura, tendo como embasamento o acervo literário artigos periódicos científicos, relatos de caso e revisões narrativas, para contribuição de um maior número de feitos bibliográficos. Revisão Bibliográfica: Sendo uma patologia com declínio nítido e abrupto sobre a qualidade de vida e capacidade funcional do corpo, o acidente vascular encefálico (AVE) também afeta a espasticidade muscular. Dessa forma, pesquisadores tem relatado ações positivas acerca da toxina botulínica (BTX-A) e, paralelamente, o uso da BTX-A no tratamento de pacientes que tiveram sequelas pós AVE. Portanto, torna-se indispensável o objetivo de potencializar estudos coletivos e unir opiniões científicas acerca dos benefícios da toxina botulínica. Considerações Finais: Tendo em mente que a toxina botulínica A é temporária, será necessário refazer as aplicações em pacientes que tiveram sequelas pós-AVE geralmente entre 4-6 meses. Não obstante, pesquisas e relatos científicos afirmam que, mesmo diante de sua efetividade a curto prazo, torna-se atualmente o método mais eficaz e rápido para o tratamento de sequelas em pacientes com espasticidade.
Tratamento ortodôntico associado ao fechamento de diastema: revisão de literatura
Authors: Esteves Ana Clara Pinheiro , Carvalho Daiane Santos , Lima Daniel Ferraz
Published: July 2023

Introdução: Definem-se diastemas como espaço ou ausência dos pontos de contatos entre dois ou mais elementos dentais contíguos na arcada dentária superior ou inferior, podendo afetar crianças e adultos. Sua etiologia possui um caráter multifatorial, podendo interferir na função e na fonação do paciente. Atualmente, encontra-se diferentes possibilidades para realizar a reparação dos espaços interdentais. Objetivo: Dissertar sobre o diastema, abordando a etiologia, o diagnóstico e as possíveis formas de tratamento, enfatizando o tratamento ortodôntico. Metodologia: O presente estudo foi elaborado a   partir de uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs e BVS, por artigos científicos descritos na língua portuguesa e inglesa no período entre 2018 e 2023. Discussão: As abordagens em planejamentos de casos clínicos estéticos ou funcionais para os diastemas, envolvem uso do aparelho ortodôntico, em sua maioria, principalmente em casos que são necessários ajuste de oclusão. Nota-se que ao longo dos anos, a ortodontia continua como tratamento de eleição, o que evidencia sua eficácia e longevidade. Independente da conduta escolhida pelo profissional, faz-se necessário uso de modelos de estudo, programas seguros que realizem medidas com precisão para melhor previsão do resultado final. Conclusão: Cabe aos profissionais selecionar as melhores opções de tratamento para os pacientes por meio de planejamento multidisciplinar, analisando a especificidade do indivíduo, a etiologia das lacunas e se estão relacionadas a anormalidades, de forma a promover resultados satisfatórios e duradouros.
Depressão Pós-Parto: impactos físicos e psicológicos na puérpera
Authors: Moreira Fabiana Morais , Brito Luana Cardoso , Amâncio Natália de Fátima Gonçalves
Published: July 2023

O puerpério é um momento de profundas transformações físicas e psíquicas que podem acarretar o desenvolvimento de sofrimentos mentais variados, possuindo quadros clínicos heterogêneos como a depressão pós-parto, o baby blues, entre outros. A depressão pós-parto envolve a queda abrupta de hormônios no parto, que aumenta a enzima monoamina oxidase no cérebro, responsável por quebrar os neurotransmissores serotonina, dopamina e noradrenalina, sendo bastante prevalente. O objetivo do presente estudo visa relatar como a depressão pós-parto influencia a puérpera. A metodologia foi realizada a partir de uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google Scholar utilizando os descritores “postpartum depression”, “psychological and physical impacts”, na língua inglesa associado ao operador booleano “and”. Ao final, foram selecionados 20 artigos para compor a pesquisa literária. Com base na literatura, conclui-se que a doença em questão é um grande problema de saúde pública, que merece atenção especial dos profissionais da saúde e das próprias puérperas, a fim de minimizar os impactos desencadeados por ela.
Trabalho e saberes docentes: relato de experiência da disciplina do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Amapá
Authors: Nunes Anna Alice Garcia Caldas , Caldeira Ana Rita Correia , Barros Richelle Barboza , Monteiro Neto Moacir de Azevedo Bentes , Menezes Rubens Alex de Oliveira
Published: July 2023

Objetivo: Descrever aspectos do processo trabalho e saberes docentes a partir da experiência vivenciada na discussão desta temática em sala de aula. Métodos: Pesquisa descritiva, tipo relato de experiência vivenciada no âmbito da disciplina Metodologia do Ensino Superior, com abordagem ativa, numa perspectiva multiprofissional. Conclusão: A metodologia utilizada permitiu produzir conteúdo avaliativo, desenvolver a capacidade analítica dos alunos, vivenciar as possibilidades metodológicas e, principalmente, desenvolver uma fundamentação teórico-metodológica. As perspectivas interdisciplinares são importantes impulsionadores do debate. Ficou evidente que, além de confirmar o pressuposto de que existe uma dicotomia entre teoria e prática estabelecida após a formação docente, há a necessidade de formação continuada dos profissionais, o que obscurece o ofício docente.
Uso de mock-up em facetas diretas com resina composta
Authors: Lopes Ana Gabrielly Euzébio , Silva Rayanne Agnes Santos , De Araújo Larissa Lima , Rocha Valeska Beatriz Martins da Silva , Medeiros Michelle Leão Bittencourt Brandão
Published: July 2023

Objetivo: Enfatizar as indicações e vantagens do mock-up no planejamento estético-funcional, para orientação do profissional na prática clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura narrativa, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, por meio de um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciELO, PubMed e Elsevier, utilizando os DeCS: “restauração dentária permanente”, “estética” e “planejamento”. Como critérios de inclusão, serão selecionados artigos por meio do idioma inglês e português, estudos originais de ensaios clínicos que contemplem sobre facetas diretas em resina composta com auxílio de mock up, técnicas, aplicação do ensaio restaurador no planejamento de reabilitações estéticas e como sua previsibilidade auxilia no tratamento restaurador, por meio de leitura e título do resumo, excluindo artigos que não façam compatibilidade com a temática. Resultados: O método que auxilia na visualização é por meio de imagens anteriores e posteriores ao tratamento, podendo ser utilizado um enceramento diagnóstico para ser avaliado e apresentado ao paciente, sendo denominado de mock-up. O mock-up é um ensaio restaurador de resina composta que replica o projeto protético, servindo como guia para o tratamento e dando previsibilidade ao paciente. Conclusão: A previsão do resultado final é de suma importância para o paciente, pois pode gerar mais segurança e motivação para o mesmo, podendo ser expressado o resultado desejado.
Análise epidemiológica do Câncer Colorretal no estado de Alagoas, entre 2018 e 2022
Authors: Soares Amanda de Souza , Sales Camila de Barros Prado Moura
Published: July 2023

Introdução: O câncer colorretal (CCR) está diretamente relacionado ao estilo de vida, com isso, sua incidência e mortalidade vem aumentando anualmente, apesar de já existirem métodos de rastreio e prevenção. Assim, o estudo tem como objetivos fazer uma análise epidemiológica acerca do câncer colorretal em Alagoas de acordo com mortalidade, tempo de início do tratamento, internações hospitalares e modalidade terapêutica. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal observacional, com dados colhidos através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, entre os anos de 2018 e 2022. Resultados: Foi observado que a quantidade de novos casos variou entre 82 e 204, sendo a menor em 2022 e a maior em 2021. Já os óbitos vêm subindo anualmente, com o menor número em 2018 (115) e o maior em 2022 (155). Em relação ao tratamento, a quimioterapia foi mais frequente, correspondendo cerca de metade das terapias feitas, especialmente entre mulheres e pacientes de 50 a 59 anos. O início do tratamento, para a maioria dos casos, ocorreu tardiamente, com mais de 60 dias após o diagnóstico. Acerca dos internamentos hospitalares, a urgência deteve 77,3% da quantidade no total. Discussão: A crescente incidência e mortalidade provavelmente estão relacionadas a má alimentação e sedentarismo, especialmente no público abaixo dos 50 anos. Ademais, fatores sociodemográficos e a dificuldade no acesso de consultas especializadas contribuem para o diagnóstico e tratamento tardios e, consequentemente, aumentam a gravidade do quadro. Conclusão: Dessa forma, é importante que sejam fortalecidas políticas públicas para levar informação à população, aumentar o rastreio e otimizar o acesso para início do tratamento, a fim de diminuir a morbimortalidade pelo CCR.
Manejo cirúrgico da Doença de Crohn: indicações, técnicas de abordagem e cuidados pós-operatórios
Authors: De Andrade Bernardo Buitrago , Silverio Larissa Cristiny Damasceno , Andrade Larissa Silveira , Paschoalin Alexandre César Wall , Soares Lucas Santos , Rabello Marina Almeida Rodrigues , Pinho Luiza Ephram , Pena Luiza Myrrha Guimarães , Amaral Luiz Felipe Vargas , De Oliveira Julyanna Dutra
Published: July 2023

Introdução: A doença de Crohn (DC) caracteriza-se pela inflamação crônica do trato gastrointestinal (TGI), com padrão de acometimento segmentar e transmural. Pode afetar qualquer parte do TGI, sendo mais comum no íleo terminal e no cólon proximal. A etiologia depende da interação entre microbiota intestinal, solução de continuidade da mucosa e fatores genéticos. Sua incidência tem aumentado em países recentemente industrializados e os sintomas usuais, diarréia crônica e dor no quadrante inferior direito do abdome, iniciam-se comumente entre 20 e 40 anos de idade. O diagnóstico é clínico e apoiado pela elevação na taxa de sedimentação de eritrócitos e de proteína C-reativa sérica. Ademais, a ileocolonoscopia que evidencia lesões focais e assimétricas no TGI. Objetivo: Analisar estudos que tratam das indicações, das abordagens cirúrgicas, da recorrência das lesões, dos fatores de risco para recidiva, dos cuidados gerais e da profilaxia médica no pós-operatório da DC. Métodos: Revisão de literatura baseada em 27 artigos encontrados na base de dados PubMed a partir dos descritores "crohn's disease”, “surgical management” e "postoperative care", utilizando os filtros idioma inglês, publicação nos últimos 20 anos e estudos dos tipos ensaio clínico, meta-análise e revisão sistemática. Resultados e discussão: O manejo cirúrgico da DC inclui a ressecção intestinal, a estenoplastia e a dilatação endoscópica por balão. As indicações usuais para ressecção segmentar do intestino delgado são: doença refratária ao tratamento clínico, perfuração, obstrução, abscesso, displasia e câncer intestinal. Infelizmente, a recidiva pode ocorrer em até 90% dos pacientes. Logo, para preveni-la, é essencial identificar fatores de risco relacionados ao paciente, à doença e à cirurgia, assim como instituir os cuidados pós-operatórios adequados. Estes incluem, para a maioria dos casos, terapia imunossupressora com glicocorticóides que podem ser associados a um imunomodulador, como um anti fator de necrose tumoral. Conclusão: Compreende-se que a profilaxia da recorrência pós-operatória da DC requer a estratificação do risco dos pacientes para determinar quais se beneficiarão da terapia médica precoce. Portanto, a experiência da equipe médica associada à análise singular do caso deve nortear as condutas.
Os benefícios da comunicação não violenta na Atenção Primária a Saúde brasileira
Authors: Ebert Erica Camargo de Oliveira , Mendes Lidiane
Published: July 2023

A comunicação está presente no ambiente organizacional, seja ele público ou privado, exercer uma comunicação eficaz é um desafio nas organizações públicas de saúde, principalmente na atenção básica à saúde, onde em sua maioria o trabalho é realizado em equipe. A comunicação não violenta [CNV], tem sido amplamente aplicada pela melhorar a comunicação nas relações pessoais e profissionais. Esse estudo tem como objetivo identificar o clima presente nas unidades básicas de saúde brasileiras, analisar a prevalência de situações consideradas violentas e de que forma a CNV pode contribuir com a motivação dos profissionais que atuam na atenção básica. Trata-se de pesquisa de campo com abordagem quantitativa, por meio de questionário online respondido pelos profissionais que atuam no seguimento da pesquisa. Os estudos mostraram que existe uma fragilidade importante relacionado à comunicação nas unidades básicas de saúde e que essas fragilidades impactam na motivação dos profissionais. A implantação de novas técnicas de comunicação como a CNV, podem contribuir com aumento da motivação e melhorar a qualidade dos serviços prestados.
Análise do quantitativo de pacientes atendidos na UPA Veneza de Cascavel classificados como não urgentes
Authors: Bueno Cíntia Silveira , Oliveira Hugo Razini
Published: July 2023

Este estudo investiga as motivações que levam os pacientes a optarem pelas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) como porta de entrada prioritária no Sistema Único de Saúde (SUS), considerando a classificação de risco baseada no Protocolo de Manchester. As UPAs, estabelecidas em 2003 sob a Política Nacional de Urgência e Emergência, foram projetadas para intermediar a entrada de pacientes com quadros agudos e graves. Contudo, observou-se que a maioria dos usuários são pacientes classificados como não urgentes, muitos dos quais apresentam doenças crônicas que poderiam ser gerenciadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Esta utilização inadequada das UPAs pode impactar a eficiência do fluxo de atendimento destinado a pacientes que necessitam de intervenção imediata. O estudo foi realizado na cidade de Cascavel, com pacientes atendidos na UPA Veneza nos meses de fevereiro, março e abril de 2023. O objetivo é identificar as razões pelas quais esses pacientes, classificados como não urgentes pelo Protocolo de Manchester, preferem a UPA ao invés das UBS. Para isso, foi aplicado um questionário abrangente, buscando entender essa preferência pelo atendimento de urgência/emergência. Os resultados desta pesquisa podem contribuir para a gestão e planejamento dos serviços de saúde, promovendo uma utilização mais eficaz dos recursos disponíveis no SUS.
Poder de corte e resistência à fratura de limas manuais de níquel titânio após a aplicação de diferentes protocolos
Authors: De Oliveira Roberta Teixeira , Fonseca Filipe Atahide Faria , Moffa Eduardo Buozi , Cirelli Thamiris , Torres Fernanda Ferrari Esteves
Published: July 2023

Uma das etapas do tratamento endodôntico é a instrumentação dos canais, utilizando as limas endodônticas. As Limas M (Easy) foram desenvolvidas recentemente visando preparos efetivos e seguros. Este estudo avaliou o poder de corte e a resistência à fratura das Limas M após a aplicação de diferentes protocolos em canais radiculares artificiais. O primeiro protocolo (Grupo 1) avaliou instrumentos de diâmetro de ponta de 15 a 40, com conicidade ./3, utilizados em sequência. O Grupo 2 utilizou instrumentos com o mesmo diâmetro de ponta, porém, conicidade de /.5. Por fim, o Grupo 3 mesclou os instrumentos de conicidades ./3 e ./5. O número de voltas necessário para a instrumentação por cada lima, bem como a ocorrência de fratura foram computados. Foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk, seguido dos testes t, ANOVA e Tukey (α=.05). Quanto à efetividade dos instrumentos, os resultados mostraram que a utilização das limas de forma intercalada (Grupo 3), instrumentando os canais com limas de conicidade ./03 previamente à aplicação das limas de conicidade ./05 exigiram um menor número de voltas para a instrumentação dos canais, preservando o poder de corte das mesmas (p<.05). Quanto à segurança de uso, o instrumento 15./05 apresentou menor resistência à fratura (p<.05) quando utilizado no Grupo 2, mostrando ser seguro seu uso para o preparo de um único canal, enquanto que utilizando a lima 15./03 previamente à sua aplicação, passa-se a recomendar seu uso seguro em 5 canais. Os demais instrumentos foram semelhantes (p>.05), sendo indicados para o preparo de pelo menos 6 canais. Nos instrumentos de conicidade ./03, não houve diferença estatisticamente significativa quanto as aplicações isoladas ou intercaladas das limas (p>.05). Conclui-se que as Limas M 15./03 e 15./05 estão mais sujeitas à fratura quando comparadas às de diâmetros maiores. Além disso, recomenda-se a aplicação do uso intercalado das conicidades 3 e 5 a fim de preservar o poder de corte dos instrumentos e diminuir o índice de fratura das limas de diâmetro de ponta menores.