bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Extraartikuläre Sonografie
Authors: Schmidt W. A.
Published: March 2018

Die Sonografie extraartikulärer Körperregionen bei rheumatologischen Erkrankungen ist vielgestaltig. Gichttophi sind echoreich mit partieller oder totaler dorsaler Schallauslöschung im Gegensatz zu echoarmen, meist besser abgrenzbaren Rheumaknoten. Ein Erythema nodosum stellt sich sonografisch homogen und echoreicher als das benachbarte FettgeWebe dar. Innere Organe sowie Lymphknoten sind häufig bei rheumatischen Erkrankungen beteiligt. Die Speicheldrüsen zeigen beim Sjögren-Syndrom ein inhomogenes, echoarmes Muster. Phlebothrombosen können sonografisch gut von rupturierten Bakerzysten abgegrenzt Werden. Bei Vaskulitiden großer Gefäße zeigt sich in der Akutphase eine charakteristische echoarme WandschWellung, die an den Temporalarterien in zWei bis drei Wochen unter Glukokortikoidtherapie verschWindet. Bei der Riesenzellarteriitis großer Gefäße im Bereich der proximalen Armarterien, insbesondere an der Arteria axillaris, besteht sie länger. Die Sonografie der Fingerarterien hilft in der Differenzialdiagnostik des Raynaud-Phänomens. Verengungen, chronische und akute Verschlüsse lassen sich bei Kollagenosen und Vaskulitiden darstellen.
Konventionelles Röntgen
Authors: Wassenberg S.
Published: March 2018

Konventionelle Röntgenbilder sind auch mehr als hundert Jahre nach der Entdeckung der Röntgenstrahlen der Goldstandard in der Bildgebung rheumatologischer Erkrankungen. Das Röntgenbild erlaubt entscheidende diagnostische und differenzialdiagnostische Aussagen, die therapeutische Entscheidungen wesentlich bestimmen. Voraussetzung dafür ist der optimale Einsatz der verfügbaren Röntgentechnik. Die indirekten Arthritiszeichen – Weichteilschwellung und gelenknahe Osteoporose – werden von verschiedenen Untersuchern nur unzuverlässig beurteilt, können im Einzelfall aber wichtige Zusatzinformationen liefern. Im Gegensatz dazu werden die direkten Arthritiszeichen wie knöcherne Erosionen und Gelenkspaltverschmälerung mit großer Übereinstimmung gefunden. Sie bilden deshalb auch die Grundlage für die semiquantitativen Röntgenscores, die eine Quantifizierung der Gelenkdestruktion anhand der radiologischen Veränderungen erlauben. Bei polyartikulären Erkrankungen gehören Röntgenaufnahmen der Hände und Vorfüße zur Routinediagnostik, die wegen ihrer geringen Strahlenbelastung auch für eine regelmäßige Verlaufsbeobachtung geeignet sind. Bei den entzündlichen Erkrankungen des Achsenskeletts bildet das Röntgenbild die langfristigen strukturellen Veränderungen ab, die durch die Entzündung ausgelöst werden. Auch hier bilden die radiologischen Befunde die Basis für semiquantitative Scoringmethoden.
Nuklearmedizin
Authors: Backhaus M. , Sandrock D.
Published: March 2018

Die beiden wichtigsten nuklearmedizinischen Verfahren in der Rheumatologie sind die Skelettszintgrafie und die F-18-Fluor-Desoxyglucose-Positronenemissionstomografie (F-18-FDG-PET). Bei der Skelettszintigrafie wird die Anreicherung von i. v.-applizierten Technetium-99m-markierten Phosphonaten mittels einer Gamma-Kamera untersucht. Man unterscheidet Perfusionsphase (0–60 sec p. i.), Blutpoolphase (2–5 min p. i.) und Knochenstoffwechselphase (2–5 h p. i.). Die Blutpoolphase erlaubt Aussagen über die entzündliche (Weichteil-)Komponente („Arthritis“), die Knochenstoffwechselphase über länger dauernde knöcherne Prozesse („Arthrose“). Die Positronenemissionstomografie (PET) mit F-18-Fluor-Desoxyglucose (FDG) eignet sich bei einer Vielzahl von Indikationen in der Onkologie. Bei rheumatologischen Fragestellungen wird nach benignen Prozessen mit gesteigertem Glukosestoffwechsel gesucht. Dabei handelt es sich um Entzündungen in Weichteilgeweben und Gelenken (z. B. Ar-thritiden, Vaskulitiden) und insbesondere zur Diagnostik unklaren Fiebers. Im Regelfall wird eine Ganzkörpertomografie als Aufnahmeverfahren für die Fokussuche unbekannter Lokalisation oder zur Darstellung der Höhe des Glukosestoffwechsels eines oder mehrerer bekannter Herde genutzt. Verlaufsuntersuchungen unter Therapie können durchgeführt werden. Bei der Untersuchung soll der Patient nüchtern sein. Die Aufnahme erfolgt eine Stunde nach FDG-Injektion für eine Dauer von 30–60 min. Die Methode ist sensitiv und kann den Stoffwechsel von Läsionen objektivieren, ist aber nicht spezifisch (FDG reichert sich auch in malignen Veränderungen an). Die technischen Einzelheiten einschließlich Befunddokumentation beider Verfahren sind entsprechend den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin dargestellt (www.nuklearmedizin.de).
Effects of Preloading of Stannous Compounds on the Distribution of 99mTc-Pertechnetate
Authors: Greenberg D. D. , Som P. , Meinken G. E. , Sacker D. F. , Atkins H. L. , Hathorn L. F.
Published: March 2018

99mTc-pertechnetate distribution studies were performed in rabbits and mice following pretreatment between 5—336 hours with various routinely used stannous complexes (HSA, MAA, GHT, DTPA, PYPs) containing different amounts of Sn++ (0.17 —15.0 μ mg/kg). Beyond a concentration of 0.26 mg/kg of Sn++ an alteration in 99mTc-pertechnetate distribution was observed. The red blood cell was found to be the most prominent target. An in-vivo reduction of 99mTc-pertechnetate apparently occurred by the presence of stannous ion within the red blood cell. Preloading time period between 5—24 hours did not alter the uptake of RBC/plasma ratio. Beyond that period it decreased slowly and still persisted up to 2 weeks following pretreatment. RBC/ plasma ratio of 99mTcO4
- increased with increased Sn++ content of various commercially available pharmaceutical kits.
Untergrundkorrektur bei der 131J-Hippuran-Kamera-Funktionsszintigraphie zur seitengetrennten Funktionsbeurteilung der Nieren
Authors: Hast B. , Leisner B. , Heinze H. G. , Rohloff R.
Published: March 2018

Es wurde untersucht, ob bei der 131J-Hippuran-Untersuchung der Nieren mit einer Gammakamera eine Untergrundkorrektur der Renogramme für die quantitative, seitengetrennte Funktionsbeurteilung notwendig ist.

In Anlehnung an die C.A.B.B.S.-Renographie nach Britton und Brown, die für die Untersuchung mit Sonden entwickelt wurde und auf der Vorinjektion von 131J-Albumin basiert, wurde eine ähnliche Methode für die 131J-Hippuran-Kamera-Funktionsszintigraphie entwickelt, die auf der Vorinjektion von 113mIn aufbaut.

Um den klinischen Wert dieser Methode zu überprüfen, wurde bei 60 Patienten die seitengetrennte Nierenfunktion - sowohl als %-Wer t der Gesamtfunktion als auch als Einzelclearance - aus der 2. Phase der Kamera-Nephrogramme gleichzeitig nach 3 verschiedenen Methoden bestimmt:

(1) aus den Renogrammen nach C.A.B.B.S.-Korrektur;

(2) aus den Renogrammen nach der einfacheren Untergrundkorrektur mit der Methode nach Oberhausen; und

(3) aus den Steigungen der Renogramme ohne Untergrundkorrektur.

Der Vergleich der Ergebnisse zeigte eine enge Korrelation für alle Methoden untereinander mit Korrelationskoeffizienten besser als 0,96. Die Gradienten-methode ohne Untergrundkorrektur war jedoch mit einem systematischen Fehler verbunden, der maximal etwa 15 % bei funktionslosen Nieren betrug. Andererseits wurde keine systematische Abweichung zwischen der C.A.B.B.S.-Methode und der Methode nach Oberhausen beobachtet.
Schilddrüsenfunktion nach Radiojod-Resektion des autonomen Adenoms der Schilddrüse
Authors: Heinze H. G. , Swoboda G. , Horn K. , Erhardt F. , Scriba P. C. , Pickardt C. R.
Published: March 2018

Von 338 Patienten, die zwischen 1964 und 1975 wegen eines autonomen Adenoms der Schilddrüse mit einer hochdosierten einzeitigen 131J-Therapie mit 30000 – 40000 rad behandelt und mehrfach nachuntersucht wurden, zeigte sich bei der letzten Kontrolluntersuchung 1976 an 185 Patienten, daß 98% der autonomen Adenome im Mittel nach 5 Monaten aufgrund szintigraphischer Kriterien ausgeschaltet und 87% der Patienten 0,5 – 12 Jahre nach der 131J-Therapie euthyreot waren. Bei Letzteren waren die TSH-Spiegel normal stimulierbar und die Schild-drüsenhormonspiegel normal und zwar unabhängig davon, ob dekompensierte oder kompensierte autonome Adenome vorgelegen hatten. Der Ausschaltung des Adenoms und der Darstellung des paranodulären normalen Schilddrüsengewebes im Szintigramm entsprach immer eine normale (bzw. erhöhte) Stimulierbarkeit der TSH-Spiegel. In 76 % wiesen diese Patienten eine Struma auf, die in zwei Drittel der Fälle jedoch den Grad I der WHO-Einteilung nicht überschritt.

Eine präklinische Hypothyreose hatten 8 % der Patienten und 3 % eine manifeste Hypothyreose. Die Ursachen für das Auftreten der Hypothyreose konnten in zwei Drittel der Fälle aufgeklärt werden, so daß in Zukunft bei strenger Beachtung der selektiven Adenomtherapie mit einer noch geringeren Hypothyreoserate zu rechnen ist.

Die Schilddrüsenfunktion nach 131J-Therapie unterscheidet sich von der eines Normalkollektivs nur durch eine sog. kompensatorische T3-Mehrsekretion, die jedoch nicht das Ausmaß erreicht, das bei Patienten mit blander Struma aus unserem Kropfendemiegebiet bekannt ist. Aufgrund dieser Befunde und aus pathophysiologischen Erwägungen ist nach erwiesener Ausschaltung des autonomen Adenoms in der Regel eine Schilddrüsenhormon-Langzeitbehandlung indiziert.
Radiokardiographische Prinzipien während der ersten Indikatorpassage im diagnostischen Zusammenhang mit Echo- und Angiokardiographie
Authors: Knapp W. H.
Published: March 2018

Bei 107 Patienten unterschiedlichen kardialen Funktionszustands wurden 2 radiokardiographische Verfahren eingesetzt: Die Bestimmung der linksventrikulären Ejektionsfraktion aus den präkordialen Aktivitätsschwankungen während der ersten Indikatorpassage und die Messung minimaler kardialer Transitzeiten (MTT). Bei 87 Patienten wurde eine echokar-diographische Untersuchung durchgeführt. Die Daten dieser Untersuchungsverfahren wurden mit Ergebnissen der Lae-vokardiographie und Koronarangiographie verglichen. Dabei ergibt sich für die radiokardiographisch bestimmte links-ventrikuläre Ejektionsfraktion eine geringere Empfindlichkeit in der Erkennung einer gestörten Ventrikelfunktion. MTTs sind bei etwa 80% der Patienten mit koronarer Herzkrankheit schon in Ruhe vermindert. Nahezu alle Patienten, die im Laevokardiogramm eine gestörte Ventrikelfunktion aufweisen, werden auch mit Hilfe der MTT erfaßt. Allerdings reagieren MTTs nicht myokardspezifisch, sondern zeigen auch bei Vitien eine Störung der zentralen Hämodynamik an. Die Echokardiographie liefert nur bei 85% der Patienten verwertbare Daten, besitzt aber eine hohe Empfindlichkeit für geringe Funktionsstörung. Zur Fehleinschätzung der Myokardfunktion führen abgelaufene Infarkte mit Dyskinesien. Aus der Kombination dieser Eigenschaften werden Indikationen für MTT-Messung und nuklearmedizinische Ejektionsfrak-tionsbestimmung während der ersten Indikatorpassage abgeleitet.
Radionuklid-Ventrikulographie II. Klinische Ergebnisse: Parameter der globalen Ventrikelfunktion
Authors: Sigel H. , Geffers H. , Gerst C.M. , Bitter F. , Adam W.E. , Stauch M.
Published: March 2018

Die mit Hilfe der Radionuklid-Ventrikulographie bestimmten Auswurfsfraktionen wurden mit Ergebnissen verglichen, die nach folgenden konventionellen Methoden erzielt wurden:

1) Biplane Cineangiographie mit der Simpson-Regel. Dabei ergab sich eine Korrelation von r = 0,805 (n = 25).

2) Der Vergleich mit der Flächenlängenmethode bei den gleichen Patienten ergab eine Korrelation von r = 0,88 (n = 25).

3) Nach der monoplanen Cineangiographie und Anwendung der Methode nach Greene et al. (5) ergab sich eine Korrelation von r = 0,86 (n = 35).

Die aus der Zeit-Aktivitätskurve ermittelte maximale Kontraktionsgeschwindigkeit wurde mit der mittleren systolischen Austreibungsrate, die bei der Cineangiographie erzielt wurde, verglichen. Dabei ergab sich eine geringe Korrelation (r = 0,62, n = 20). Dabei muß berücksichtigt werden, daß die nuklearmedizinische Methode die maximale Kontraktionsgeschwindigkeit, die cineangiographische Methode aber einen Mittelwert über die gesamte Systole bestimmt.
Zur Frage der anabolen Eigenschaften der Steroid-Hormone im Tierexperiment
Authors: Firusian N.
Published: March 2018

Basierend auf der Steigerung der Bindungsrate sowie änderung der Verweildauer der osteotropen Radioisotope wurde der Effekt einer mehrwöchigen additiven Hormontherapie im Tierexperiment geprüft. Unter den geschilderten Bedingungen blieben die anabolen Hormone ohne anabole Wirkung. Innerhalb der kastrierten Tiere fand sich unter der östrogen-Therapie eine geringfügige Zunahme der Bindungsrate sowie eine Verlängerung der Verweildauer des 8sSr. Insgesamt erwies sich das Kalzium-Homöostase-System des Kaninchens unter den additiven osteotropen Hormonen als stabil.
Die quantitative Ganzkörper-Skelettszintigraphie
Authors: Küper K. , Anger K.
Published: March 2018

Die quantitative Ganzkörper-Skelettszintigraphie, in der das Originalszintigramm durch die zusätzliche Angabe kinetischer Parameter und den automatischen lokalen Vergleich mit einem Normalszintigramm ergänzt wird, wurde an 277 Patienten mit Knochenmetastasen, Gelenkerkrankungen und Skelett-Systemerkrankungen auf ihren klinischen Wert überprüft. Metastasen und andere herdförmige Skeletterkrankungen sind mit dieser Technik erkennbar und in ihrer Aktivität quantifizierbar, Sensitivität und Spezifität der Skelettszintigraphie werden jedoch durch die quantitative Auswertung bei der Metastasensuche nicht erhöht. Die Diagnostik metabolischer Skeletterkrankungen mit Ausnahme der Osteoporose wird dagegen durch die Einbeziehung kinetischer Parameter in die Szintigrammauswertung erheblich bereichert, da die mit Osteomalacie, Hyperparathyreoidismus und renaler Osteodystrophie verbundene erhöhte Aktivitätseinlagerung im Skelett und allgemeine Aktivitätsumverteilung nur im quantitativen Szintigramm erkennbar ist.
Möglichkeiten in der Differentialdiagnose zwischen Parenchym- und Verschlußikterus mit 99mTc-BIDA durch Auswertung von Funktionsparametern*
Authors: Leb G. , Passath A.
Published: March 2018

Bei 75 Patienten eines größtenteils hepatologischen Krankenguts wurde versucht, Unterscheidungskriterien zwischen Parenchym- und Verschlußikterus mit 99mTc-BIDA zu finden. Neben sequentiellen Aufnahmen des Abdominalbereichs zur Beurteilung der hepatobiliären Dynamik wurden zur Berechnung der Funktionsparameter (Halbwertszeiten, Eliminationskonstanten, Verteilungsvolumina und Clearance) Plasmaaktivitäts- und Oberflächenmessungen über der Temporalregion und über einem Oberschenkel durchgeführt. Die Funktionsparameter des initialen Teils der Oberflächenkurve über der Temporalregion sind bei extrahepatischer Obstruktion signifikant verlängert bzw. niedriger als beim Parenchymikterus oder Lebergesunden. Der Kurvenverlauf über der Temporal- und Oberschenkelregion ist bei extrahepatischer Obstruktion unterschiedlich; über dem Oberschenkel findet sich innerhalb der 30 Min. dauernden Untersuchung eine "Kletterkurve". Eliminationskoeffizient und Clearance aus der Plasmakurve sind bei einer Vergleichsuntersuchung bei Verschlußerkrankungen signifikant niedriger als bei hepatozellulärem Ikterus; der Streubereich im Gesamtkollektiv ist zu groß, als daß aus der Plasmakurve sichere Unterscheidungskriterien zu finden wären. Im Verein mit der sequenzszintigraphischen Beurteilung sind die Funktionsparameter der Oberflächenkurven eine wichtige diagnostische Hilfe in der Differentialdiagnose zwischen Verschluß- und Parenchymikterus.
Nichterythrozytengebundene 51Cr-Aktivität — Neue Befunde zu einer alten Markierungsmethode
Authors: Schmidt U.-W. , Kuni H.
Published: March 2018

Neben der Ausbeute an markierten Erythrozyten stellt die Reinheit der injektionsfertigen Erythrozytensuspension von nicht erythrozytengebundener Aktivität (dem NE51Cr) ein wesentliches Gütekriterium der 51Cr-Markierung dar. Nach Darstellung einer besonders präzisen Methode zur Messung des NE51Cr werden nicht nur die wesentlichen Einflußgrößen auf das NE51Cr untersucht, sondern das NE51Cr verschiedenen Verfahren der Komponententrennung unterzogen. Als Antikoagulans wurde ACD verwendet. Die Resultate zeigen, daß die Chromat-Ionen nach sehr kurzer Zeit (max. 2,5 Min.) praktisch komplett in die Erythrozyten diffundiert sind. Die Inkubationszeit (IKZ: Zeit des Kontaktes von Erythrozyten und 51Cr) ist von wesentlichem Einfluß auf die Bildung von geladenen und/oder neutralen Chrom(III)- Citrat-Komplexen, die teilweise in die Erythrozyten diffundieren und in den Erythrozyten das Chrom-Ion an andere Bindungspartner verlieren. Die ionenaustauschbaren anionischen Chrom-Citrat-Komplexe überwiegen bei weitem gegenüber neutralen und möglicherweise bestehenden kationischen Komplexen. Ihr Anteil nimmt mit wachsender IKZ zu. Nur etwa die Hälfte der Komplexe liegt in (überwiegend lockerer) Proteinbindung vor, nur ein geringer Teil der Aktivität kann durch äthanol gefällt werden. Unter den Standardbedingungen des Signette-Schnellverfahrens mit Anionenaustauscherreinigung (IKZ: 10 Min.) finden sich NE51Cr-Werte von ca. 2,5%. Die Auswirkung von abweichenden Bedingungen können einem Nomogramm entnommen werden. Reduzierenden Substanzen im Blut kommt unter extremen Bedingungen eine gewisse Bedeutung zu, z. B. beträgt das NE51Cr 30 Min. nach 2,5 g L-Ascorbinsäure i.v. 5%. Das in-vivo-Verhalten zeigt für 2/3 dieser Aktivität eine Halbwertszeit von mehr als 24 Std.
Parallel in vivo and in vitro Studies of the Incorporation of P32 in the Phospholipids of Leukemic Leukocytes
Authors: Miras C. , Samara V. , Mantzos J.
Published: March 2018

The incorporation of radioactivity from orthophosphate-P32 in leukocyte phospholipids has been examined in vivo and in vitro in patients with leukaemia. Blood taken before the administration of a therapeutic dose of P32 was incubated with amount of P32 equal to that found in circulation 30 minutes following the intravenous injection of the therapeutic dose.

The distribution of radioactivity found 6 hours later in the phospholipid fraction of leukocytes in patients treated with P32 was examined. At the same time, the incorporation of radioactivity from P32 in the leukocyte phospholipids (cephalin, lecithin, sphingomyelin), taken from the same subject and kept during this time under incubation, was compared to the values observed in vivo.

A fairly good agreement between the in vivo and in vitro distribution in the main fractions of leukocyte phospholipids was found in these experiments.
Die Impuls-Zeitdiskrimination und ihre praktische Anwendung in der Szintigraphie
Authors: Hawliczek F. , Zita G.
Published: March 2018

Es wird über eine von uns entwickelte Zusatzapparatur berichtet, mit deren Hilfe eine wesentliche Verbesserung der Szintigramme erreicht wird. Nach Erläuterung der Verfahrenstechnik und der schaltungstechnischen Einzelheiten wird sowohl an einem Schilddrüsenphantom als auch bei klinischen Schilddrüsen-und Leberszintigrammen der Vorteil der Methode aufgezeigt und besprochen.
The Measurement of Gastro-Intestinal Absorption of Co58-Labelled Vitamin B12 by Whole Body Counting
Authors: Anderson Barbara , Robinson C. J. , Belcher E. H.
Published: March 2018

A method for the measurement of gastro-intestinal absorption of Co58-labelled vitamin B12 by whole body counting is described. Subjects receiving doses of 1 μg of vitamin containing 0.5—1 μc of Co58 are measured by means of a single scintillation counter detector installed in a low background enclosure, using a “standard chair” technique. Measurements on 40 patients studied both by the faecal recovery method and by the whole body counting method show that the latter provides a simple and reliable test of vitamin B12 absorption avoiding the inconvenience and uncertainty of collection of faeces or urine.
A Method for the Experimental Determination of Radioisotope Concentrations in Human Organs by External Counting Techniques
Authors: Fava G. , Buraggi G. L.
Published: March 2018

The authors describe a procedure for measuring organ concentration of radioactivity in subjects who have been given a radioactive substance either orally or intravenously.

The procedure is based on measurements with a properly collimated scintillation counter, a single-channel analyzer and a scaler.

Experiments were done using phantoms of different type, simulating some geometrical situations occurring in patients.

“In vivo” controls were performed in some cases at surgical operations.

The authors believe that the suggested procedure, if carried out properly, can be successfully used in practice and is especially useful when the concen tration cannot be determined directly by counting samples drawn from the regions of interest.
Zur Gefrierschnitt-Autoradiographie am ganzen Tier
Authors: Taugner R. , Supply P. , Braun A. , Droh R. , Mahn J.
Published: March 2018

Zur Herstellung von Gefrierschnitten aus ganzen Tieren wurde ein „Ganz-tierschnitt-Kryostat”, zur Erleichterung einzelner Arbeitsgänge ein „Universal-Kryostat” erstellt. Mit Hilfe dieser Geräte wurden verschiedene Methoden zur Schnittgewinnung und Autoradiographie an Ganztierschnitten erprobt.

Zur unerläßlichen „Versteifung” der Schnitte kann — anstatt „scotch tape” — eine Methacrylat-Äthylacetat-Lösung verwendet werden, mit dem Vorteil besserer Schnittqualität bei verminderter Schnittdicke. Hinsichtlich Auflösung der Ganztierautoradiogramme erwies sich das Mounting-Verfahren erwartungsgemäß als überlegen.
Study of the Radiohippuran Renogram Vascular Phase
Authors: Semprebene Luciano , Scuncio Giovanni , Kutka Mikulas
Published: March 2018

Various methods were compared of studying the vascular phase of the radiohippuran renogram in man. Radioalbumin which, during the short time interval studied, does not leave the circulation, was used to evaluate the vascular capacity of the kidney region: Approximately 2.48 times more radioactivity was observed during the vascular phase of the radiohippuran renogram than during the time interval when radioalbumin was contained in the vascular bed of the kidney region. This ratio was arrived at by investigating nephrectomized subjects, thereby eliminating the effects of radioactivity in extrarenal vessels of the kidney region. The higher radioactivity over the kidney region during the vascular phase, shortly after a single radiohippuran dose has been given, could be explained by a rapid secretory process but is more likely due to the presence of a renal mechanism that concentrates hippuran. This “hippuran trapping” would occur between the “vascular” and the secretory phases. In renal function studies with radiohippuran the additional use of radioalbumin to evaluate the vascular capacity of the renal region appears to be of advantage.
Autoradiography of Incorporated Leucine-H3 in the Enamel Matrix and Enamel Organ of the Upper Incisor of the Rat
Authors: Costacurta Leonel
Published: March 2018

Dental germs of the upper incisors of six-days old rats were studied for the uptake of leucine-H3 by different layers of the enamel organ in correlation to the various stages of the development of enamel.

The longitudinal section of the tooth germ was divided into 15 zones of about equal length in order to facilitate the description and interpretation of results. Autoradiographic images of the histologic preparations from rats sacrificed 30 minutes, 1 hour, 1 day and 3 days after the injection were made. The strongest reactions were observed in dental germs of rats sacrificed 1 hour, and particularly one day, after the leucine-H3 injection.

The uptake of this compound by the enamel matrix increases progressively up to the young enamel and then decreases to the distal extremity; the greatest quantity of this labeled amino-acid was observed in the primary and young enamel. The reactions were present in the transitional enamel only along a thin band close to the dentine-enamel junction.

In the enamel organ leucine-H3 incorporation was greatest in the three layers, the zones corresponding to primary and young enamel. In zones corresponding to transitional enamel, the inner epithelium showed a small quantity, and the stellate reticulum a blackening only in its superficial part, were the blood vessels reach the enamel organ.
Comparison of Renal Scanning with Surgical and Histologic Findings
Authors: Gyftaki E. , Binopoulos D. , Rigas A. , Alevizou V.
Published: March 2018

Renal scans were performed on 56 patients with various renal diseases. In the first group (36 patients) subsequent surgical and histologic confirmation was possible. In the second group (20) the diagnosis was confirmed by urography or aortography.

The false positive and negative data in the first group accounted for 16.6% of the cases. None of the scans of the second groupe was misinterpreted as false positive or false negative.

Renal scanning is very helpful when interpreted skillfully.
Ferro-99mTechnetium-Komplex zur Nierenszintigraphie Teil I: Darstellung und chemische Eigenschaften
Authors: Kazem I. , Maier-Borst W.
Published: March 2018

Die Darstellung eines Eisen-99mTc-Komplexes, welcher zur Nierenszintigraphie sehr geeignet ist, wird ausführlich beschrieben. Das chemische Verhalten des Komplexes wird untersucht, seine Konstitution wird diskutiert.
Untersuchungen über die Möglichkeit einer beschleunigten Elimination von 203Hg-Ionen aus der Niere nach Schädelszintigraphie mit 203Hg-Chlormerodrin
Authors: Hengst Wolfgang , von der Ohe Marianne , Kienle Gerhard
Published: March 2018

Nach Schädelszintigraphie mit 203Hg Chlormerodrin wurde die Abnahme der Aktivität über beiden Nieren, Oberschenkel und Schädel verfolgt, um dadurch einen Eindruck über die Ausscheidung des 203Hg zu gewinnen.

Es wurde versucht, durch Verabreichung verschiedener Verbindungen die Elimination der radioaktiven Hg-Ionen zu beschleunigen. Weder mittels BAL und Thioctsäure noch durch Penicillamin oder Chlormerodrin konnte eine signifikante Beschleunigung der Quecksilberelimination aus den Nieren erreicht werden.

Wegen der Strahlenbelastung der Nierenrinde (70—80 rad) sollte daher 203Hg Chlormerodrin nicht mehr zur Szintigraphie verwendet werden.
Ergebnisse und diagnostische Bedeutung ferrokinetischer Untersuchungen beim Eisenmangel und bei Infektanämien mit Sideropenie
Authors: Heimpel H. , Adam W. , Wetzel H. P. , Schmolke M. , Graeff U. , Hoffmann G.
Published: March 2018

Bei insgesamt 31 Patienten mit Anämie und Hyposiderinämie wurden Eisenstoffwechseluntersuchungen mit 59Fe durchgeführt. Bei 22 lag ein echter Eisenmangel vor, davon hatten 10 eine stärkere Blutung kurz vorher oder während der Untersuchung. 9 Patienten hatten einen schweren chronischen Infekt meist septischer Natur. Die erhaltenen Eisenstoffwechseldaten zeigten nur teilweise Abweichungen von der Norm und sind nicht in allen Punkten mit den heute allgemein akzeptierten Vorstellungen über den Eisenstoffwechsel bei diesen Zuständen vereinbar. Bei ätiologisch unklaren hyposiderinämischen Anämien sind von einer ferrokinetischen Untersuchung nur in Einzelfällen differentialdiagnostisch verwertbare Aussagen zu erwarten.
Bestätigung der Hypothese über die Detoxikation der o-Jodbenzoesäure-131J beim sogenannten OIB-Test
Authors: Dohnálek J. , Svoboda J. , Eysselt M.
Published: March 2018

Durch Serumanalysen bei normalen, laparotomierten, nephrektomierten, oder hepatektomierten Ratten nach peroraler Applikation der o-Jodbenzoesäure-131J (OIBS-131J) wurde festgestellt, daß zur Bildung des o-Jodbenzoylglucuronids (OIBG) und des o-Jodhippurats (OIH) unbedingt die enzymatische Funktion der Leber notwendig ist.

Die Veränderungen im Stoffwechsel der OIBS-131J nach experimenteller (3) oder pathologischer (6, 7) Schädigung der Leber weisen deshalb auf Veränderungen in der Detoxikationsfunktion der Leber hin.
Die Eignung niederenergetischer Gammastrahler für die Szintigraphie
Authors: Moll E. , Sinagowitz E. , Börner W. , Rauh E.
Published: March 2018

Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Eignung der Radionuklide 125J, 197Hg, 99mTc und 131J für die Szintigraphie zu prüfen. Hierzu werden von einem Phantom Szintigrammserien mit einem handelsüblichen Farbscanner angefertigt, wobei die Wasserschicht über dem Phantom und die elektronische Einstellung verändert werden.

Ein Punktsystem dient zum halbquantitativen Vergleich der Szintigramme. Die niederenergetischen Gammastrahler 197Hg und vor allem 99mTc geben selbst in größerer Tiefe noch Szintigramme mit guter Auflösung. 99mTc ist unter fast allen Versuchsbedingungen 131J gleichwertig oder sogar überlegen. Dagegen sind 125J-Szintigramme schon bei mehr als 20 mm Wasserschicht erheblich schlechter als die der drei anderen Radionuklide.

Wegen der günstigen physikalischen Eigenschaften der niederenergetischen Gammastrahler 99mTc und 197Hg können — trotz erheblich verminderter Strahlenbelastung — größere Aktivitäten verabreicht werden. Deshalb stehen höhere Impulsraten zur Verfügung, und der Informationsgehalt der Szintigramme wird gesteigert.

Die Untersuchungen wurden mit dankenswerter Unterstützung des Bundesministers für wissenschaftliche Forschung durchgeführt.
Radioisotope Scanning as an Aid in the Diagnosis of Splenic Cysts
Authors: Razzak Muhammad , Sodee Bruce
Published: March 2018

The presence of a splenic cyst can be suspected on clinical grounds, helped by the routine radiological techniques. With the application of more refined procedures as radioisotope scanning and arteriography, the diagnosis can be confirmed even before surgical exploration.

An illustrative case is presented.
The TSH Test in Persons Having Received Iodine Compounds
Authors: Papadopoulos S. N. , Livadas D. , Sfontouris J. , MacFariane S. , Koutras D. A.
Published: March 2018

The 2-hr 132I thyroid uptake was measured serially in 5 groups of normal volunteers whereas the 2-hr and the 24-hr uptake of 131I were measured in a sixth group. Following administration of potassium iodide in doses of 40, 200 and 1000 mg, Urografin or Biligrafin i.v., the thyroid uptake decreased to very low values. A single injection thereafter of 10 I.U. of TSH increased these low values to levels within the normal range. A direct assessment of the individual level of thyroid function cannot be obtained by the described procedure because of lack of linear correlation between the values obtained for the PII and the uptake measurements after TSH administration. It is concluded that TSH can be used for differentiating low uptake values due to primary hypothyroidism from those after iodine ingestion in either inorganic or organic form. In such patients, TSH may also help in obtaining a better scintigram of the thyroid gland.
Expression of adhesion molecules on leukocytes of patients with chronic venous insufficiency
Authors: Jahnová E. , Labasˇ P. , Weissová S. , Horváthová M. , Ferencík M. , Sˇtvrtinová V.
Published: March 2018

Aim: We studied if the expression and release of adhesion molecules is changed in peripheral lymphocytes obtained from patients with chronic venous insufficiency (CVI) of the lower limbs. Methods: 26 patients with CVI (19 primary varicose veins, 7 ulcus cruris) and 39 clinically healthy persons were included in our study. The expression of adhesion molecules on granulocytes, monocytes, and lymphocytes was analysed by flow cytometry. In serum soluble sCD31 and sCD54 was assayed by ELISA, the CD profile was estimated on lymphocytes. Results: In patients suffering from CVI the increased expression of CD11b, CD18, CD54, and CD49d on granulocytes and lymphocytes, of CD62L and CD49d on granulocytes and monocytes, and of CD15 on monocytes and lymphocytes was demonstrated. The highest difference in the expression of adhesion molecules between patients and controls were found on lymphocytes. In patients with CVI lower mean counts of cytotoxic (CD8+) lymphocytes and higher counts of NK cells (CD16+ + CD56+) were seen. The concentration of activated T lymphocytes (CD3 HLA-DR+) and of sCD54 was much higher in the circulation of patients with ulcus cruris than in those with varicose veins or in the controls. Conclusion: Lymphocytes and leukocytes of patients with CVI express elevated concentrations of various adhesion molecules, especially in patients with ulcus cruris. Additionally, significant changes in their CD profile were observed.
Endovenöse Lasertherapie der Varikose
Authors: Proebstle T. M.
Published: March 2018

Endoluminale Techniken scheinen sich zu einer bedeutenden methodischen Erweiterung in der operativen Therapie der Varikose zu entwickeln. An die Stelle der Beseitigung pathologischer Refluxe durch chirurgische Entfernung des ganzen Gefäßes tritt die alleinige Okklusion des Gefäßlumens, um so eine Normalisierung der Hämodynamik zu erreichen. Auf Grund ihrer guten Steuerbarkeit und ihren verhältnismäßig schnellen Durchführbarkeit hat die endovenöse Lasertherapie (ELT) eine herausgehobene Position gegenüber anderen endoluminalen Verfahren. Die vorliegende Arbeit stellt Entwicklung, Wirkungsweise und Effizienz der ELT dar und präsentiert eigene Ergebnisse von über 500 Eingriffen mit dem 940-nm-Diodenlaser seit Anfang 2001.
Treatment of venous leg ulcers with sulodexide
Authors: Franek A. , Koziolek H. , Kucharzewski M.
Published: March 2018

Aim: The study of the influence of sulodexide in the treatment of venous leg ulcers. Patients and method: 44 patients with chronic venous ulceration were randomly divided into two groups. Group I: 21 patients (ulceration area: 12.7-18.9 cm2), Group II: 23 patients (ulceration size: 12.1-20.3 cm2). Both groups were treated by using Unna’s boot. This dressing was changed every seven days until the ulcer had healed. Additionally, the patients in group II received the systemic pharmacological treatment with sulodexide. Results: After 7 weeks of treatment ulcers of seven patients (35%) from group I had healed, and 3 weeks later the ulceration of two more patients had healed completely. After further 7 weeks the ulcers of 12 patients had healed completely. Whereas in group II after 7 weeks of treatment ulceration of 16 (70%, p <0.05) patient had healed completely and after further 3 weeks the ulcers of the remaining 7 patients had healed, too. Conclusion: The use of sulodexide in patients with chronic venous leg ulcers accelerates the healing process.
Sekundärprophylaxe der venösen Thromboembolie
Authors: Gerlach H. E. , Blättler W.
Published: March 2018

Die Behandlung der akuten venösen Thromboembolie ist weitgehend standardisiert, effektiv und sicher. Die Prävention von Rezidiven ist dies nicht. Die Antikoagulation verhindert Rezidive zuverlässig, ist aber mit erheblichen Blutungsgefahren vergesellschaftet. Nach Absetzen der Antikoagulation drohen Rezidive in 0 bis >20% der Fälle. Ein relativ niedriges Risiko besteht, wenn es sich um eine sekundäre Thrombose handelt, die auslösende Ursache nicht weiter besteht, die Therapie schnell und korrekt erfolgte, keine Thrombusreste mehr vorhanden sind und die D-Dimer- Konzentration im Referenzbereich liegt. Ein hohes Rezidivrisiko liegt vor, wenn die tiefe Venenthrombose idiopathisch war oder in Zusammenhang stand mit einem Krebsleiden oder einem Antikörper im Gerinnungssystem. Eine etwas geringere Rolle spielt das eventuelle Vorhandensein einer molekularen Thrombophilie. Strategien zur Vermeidung von Rezidiven werden aufgezeigt.
Hydroxyethylrutoside zur Behandlung der chronischen Veneninsuffizienz Grad I und II
Authors: Loew D. , Schwahn-Schreiber C. , Marshall M.
Published: March 2018

Nach wie vor zählt der Einsatz von Ödemprotektiva zu den wichtigen Therapieoptionen bei der chronischen Veneninsuffizienz (CVI). Voraussetzung für die Verkehrsfähigkeit sind Nachweis von Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit. In zahlreichen experimentellen Untersuchungen von unabhängigen Arbeitsgruppen sind überzeugend pharmakologische Wirkungen belegt, die auf eine humanpharmakologische Wirkung bei der CVI hinweisen. Die aktuelle Studienlage belegt die experimentellen Ergebnisse. Danach sind Hydroxyethylrutoside (HR) wirksam bei der Behandlung der CVI im Stadium I-II (CEAP 3-4). Diese Aussage betrifft neuere, gut konzipierte, vorwiegend doppelblinde, plazebokontrollierte Studien, wobei jeweils nicht nur die Ödemreduktion sondern auch die Besserung der klinischen Symptomatik geprüft wurde. Wird die Ödemreduktion korrekter Weise in Relation zum tatsächlichen Ödemverteilungsraum und nicht zum gesamten Unterschenkelvolumen gesehen, ergeben sich durchaus relevante“ relative und absolute Änderungen unter der wirksamen Therapie. Da zum Zeitpunkt der Durchführung der verfügbaren neueren Studien die strenge Berücksichtigung einer Beeinfussung der Lebensqualität (LQ) (quality of life) nicht üblich war, darf dies kein Argument sein, entsprechende hochwertige Studien zu verwerfen.
Mediastinal Epidermoid Cyst in a 5-Year-Old Girl
Authors: Sloan Keren , Lakhoo Kokila
Published: March 2018

A 5-year-old girl was referred to our unit with an incidental finding of a lesion on the right hemithorax situated within the right atrial shadow. Computed tomography thorax showed a well-defined soft tissue lesion felt to be consistent with a bronchogenic cyst. The lesion was located in the posterior mediastinum, adherent to the diaphragm and inferior vena cava, but did not extend within the wall of the esophagus. It was entirely excised via video-assisted thoracoscopy converted to open thoracotomy. Histopathology confirmed an encapsulated nodular tissue measuring 2.5 × 2.5 × 2 cm lined by squamous type epithelium. Chronic inflammatory cells and foreign body giant cell reaction were found in the cyst wall. The appearances were that of a benign epidermoid cyst.
Tiefe Venenthrombose im Arm- und Schultergürtelbereich
Authors: Schwahn-Schreiber Chr. , Marshall M.
Published: March 2018

Armschmerz, Schwellung, eingeschränkte Beweglichkeit, Kollateralvenen im Schultergürtel-Pectoralis-Bereich und ein Blaustich des Armes leiten den Verdacht auf das Vorliegen einer tiefen Venenthrombose der oberen Extremität. Da diese Diagnose relativ selten ist, bestehen nur eingeschränkte Erfahrungen bezüglich Diagnostik, Therapie und Langzeitprognose.

Es wird daher der wesentliche Kenntnisstand zur Diagnostik, Therapie und Prognose der Subklavia-Axillar-Armvenenthrombose dargestellt. Diese topographische Thrombosemanifestation wird nicht nur durch zentrale Venenkatheter induziert. Sie kann durchaus zu Lungenembolien führen, ein mildes postthrombotisches Syndrom tritt nicht selten auf, und es besteht ein relevantes Rezidivrisiko.
Endovenöse Lasertherapie der Stammvenenvarikose mit dem 980-nm-Diodenlaser
Authors: Rabe E. , Pannier F.
Published: March 2018

Ziel: In den vergangenen Jahren haben Methoden mit geringem invasivem Vorgehen wie die endovenöse Lasertherapie (ELT) das Therapiespektrum der Varikose ergänzt. Berichte hierzu belegen die hohe Erfolgsrate der ELT, wobei die Definition des Erfolges uneinheitlich ist. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es die Therapieergebnisse anhand eines standardisierten Protokolls zu beurteilen. Patienten, Material, Methoden: In der nicht randomisierten, prospektiven Studie schlossen wir insgesamt 67 unselektierte Beine von 65 Patienten ein, die eine duplexsonographisch nachgewiesene Stammvarikose der VSM oder der VSP aufwiesen. Diese wurden im Mittel 2,2 Jahre ( 0,5–3,5 Jahre ) nach ELT klinisch und duplexsonographisch standardisiert nachuntersucht. Die ELT wurde mit einem 980 nm Diodenlaser im gepulsten Modus in Tumeszenzlokalanästhesie durchgeführt. Sämtliche Patienten erhielten eine Thromboembolieprophylaxe mit niedermolekularem Heparin und eine Kompressionstherapie. Ergebnisse: Mit einer Energiedichte von 48 J/cm Vene gelingt eine Refluxausschaltung nach 2,2 Jahren in 88,1 % der Fälle. Liegt kein Reflux mehr vor, so ist bei der Mehrzahl dieser Fälle (69,5%) die behandelte Vene nicht mehr nachweisbar. Ein geringer Teil der verbleibenden Fälle ohne Reflux weist auch weiterhin einen antegraden Flow auf (13,6%). In allen Gruppen mit noch darstellbarer Vene kam es zu einer Durchmesserreduktion von ca. 50%. In allen Gruppen verbesserte sich die klinische Klassifikation (CEAP) in ähnlicher Weise und in allen Gruppen konnte eine sehr hohe Patientenzufriedenheit erreicht werden. Unter klinischen Gesichtspunkten kann 2,2 Jahre nach ELT in über 90% der Fälle von einem Ergebnis mit sehr hoher Patientenzufriedenheit gesprochen werden. Bei keinem der 67 behandelten Fälle trat eine schwerwiegende Komplikation (z. B. tiefe Beinvenenthrombose) auf. Schlussfolgerung: Zusammenfassend lässt sich anhand der hier vorliegenden Studie zeigen, dass die Therapie von VSM und VSP mittels ELT eine sowohl minimalinvasive als auch sichere und effiziente Therapieoption darstellt und eine hohe mittelfristige Erfolgsrate aufweist. Bei der Beurteilung der Ergebnisse sollten nicht nur standardisierte duplexsonographische sondern auch klinische Kriterien verwendet werden.
Therapie der Stammvarikose der Vena saphena magna mittels kathetergestützter Mikroschaum-Sklerosierung ohne Heparinprophylaxe
Authors: Altmeyer P. , Stücker M. , Reich-Schupke S.
Published: March 2018

Die kathetergestützte Sklerosierungstherapie der V. saphena magna (VSM) ist bei entsprechender Indikation eine gute Alternative zur operativen Intervention. Umstritten ist die Notwendigkeit einer postinterventionellen Heparingabe. Ziel unserer Untersuchung war die Bestimmung von Effektivität und Sicherheit der kathetergestützten Sklerosierungstherapie der VSM mit 8 ml Mikroschaum ohne Heparintherapie. Patientinnen, Methoden: Bei 7 Patientinnen mit Insuffizienz der VSM Grad III-IV nach Hach wurde in einer offenen prospektiven Untersuchung eine kathetergestützte Sklerosierungstherapie durchgeführt. Befundkontrollen folgten nach 24 h, 1 Woche und 3 Monaten. Ergebnisse: Bei allen Patientinnen war nach komplikationsloser kathetergestützter Sklerosierungstherapie ein suffizienter VSM-Verschluss festzustellen. Die Nebenwirkungen waren harmlos, passager und selbstlimitierend. Thromboembolische Ereignisse traten nicht auf. Schlussfolgerung: Die kathetergestützte Sklerosierungstherapie stellt in Zusammenschau der Literatur und unseres kleinen Kollektivs ein sicheres und effektives therapeutisches Verfahren der VSM-Stammvarikose dar. Im Gegensatz zur endovenösen Laser- oder Radiowellentherapie ist sie mit geringerem technischen und zeitlichen Aufwand verbunden. Unter Berücksichtigung der Literatur sowie eigener Erfahrungen ist die kathetergestützte Sklerosierungstherapie ohne eine postinterventionelle Heparintherapie möglich, falls keine thromboembolischen Risikofaktoren vorliegen.
The differences in the ankle range of motion in distinct ethnical groups measured by goniometry
Authors: Belczak C. E. Q. , Cavalheri G. , Caffaro R. A. , de Godoy J. M. Pereira
Published: March 2018

The aim of this study was to evaluate if there are any differences in the range of motion of the ankle joint for distinct ethnicities measured by goniometry. A total of 288 ankles of 152 individuals were evaluated and divided into four ethnic groups: 18 male and 20 female Caucasians (75 ankles), 11 male and 26 female Oriental individuals (72 ankles), 25 male and 16 female Black people (70 ankles) and 19 male and 17 female Mulattos (71 ankles). All of the participants were of similar ages and were examined in a single evaluation in the morning by the same examiner using the same goniometric device. Statistical analysis was achieved using means and standard deviation and a comparison of the scores, z-statistics of the normal distribution were calculated with an alpha error of 5% considered acceptable. The total mean obtained from all ethnical groups, considering both left and right legs and both genders, was 60.45°. The averages of the distinct ethnicities were: 63.84° for Caucasians, 66.91° for Orientals, 55.21° for Black people and 55.87° for Mulattos. All groups were significantly different in relation to ankle motion range compared to the other groups, except between Black people and Mulattos. There were statistically significant differences when separately analyzing the means of goniometric measures of the right and left ankles in men and women of the Caucasian and Oriental ethnic groups. Conclusion: There are significant differences in respect to the ankle motion range among the distinct pure ethnic groups and there is a predominance of characteristics of Black people in the Mulatto group in respect to this variable compared to Caucasian traits.
Pathogenesis of chronic venous insufficiency by obesity
Authors: Obermayer A. , Hirschl M. , Göstl K.
Published: March 2018

Obesity (body mass index: BMI ≥30 kg/m2) is named as a risk factor for chronic venous insufficiency (CVI) in phlebologic studies, even though the mechanisms of effects are still unclear. Therefore we examined literature for current data and hypotheses and described them.

On the one hand, the correlation between obesity and CVI is explained by chronically inflammatory processes, affected by the lipometabolism of obese and the metabolic syndrome. On the other hand, this particular correlation is explained by a mechanical approach based on an elevated intraabdominal pressure (IAP), which is transmitted to the venous system of the lower extremities. Recent studies show that the chronically inflammatory processes promote the frequency and manifestation of thrombosis. In regard to the IAP, only the pressure of the elevated abdominal mass (paunch) seems to have a minimal effect in the supine position.

Several studies relativised the correlation between obesity and CVI because of the rising prevalence of venous disease with age, which correlates with a higher BMI as well. Furthermore, studies have shown the phenomena of so-called venous hydrostatic ulcerations in obese patients. That means those patients show the typical skin changes of the CVI without any venous reflux. Depending on the study, their proportion is estimated between 21% and 64% of venous leg ulcers. Additionally, it was shown that after weight loss the skin seems to regenerate from the typical signs of CVI. At the moment, the pathomechanism causing hydrostatic ulcers in obese is unclear.
Heparin-induced skin lesions
Authors: Schindewolf M. , Kahle B. , Lindhoff-Last E. , Ludwig R. J.
Published: March 2018

Cutaneous reactions to subcutaneous heparin injections have been described first in 1952. These reactions may be caused by several mechanisms such as immediate or delayed-type hypersensitivity responses, or by life-threatening immune-mediated heparin-induced thrombocytopenia (HIT). In contrast to bleeding, induction of osteoporosis and hair loss, no data on the incidence and causes of heparin-induced skin lesions had been available until recently. In a large prospective epidemiological study, the incidence of heparin-induced skin lesions was as high as 7.5% in medical patients, far exceeding the expected incidence. As heparin-induced skin lesions may be the sole clinical manifestation of immune HIT, rapid and valid diagnosis of heparin-induced skin lesions is of utmost clinical importance. Therefore, we have reviewed all known causes of heparin-induced skin lesions, and propose diagnostic and therapeutic procedures.
Peritoneo-venous shunt implantation as a therapy for chylous ascites
Authors: Tasnádi G. , Bihari P. , Bihari I.
Published: March 2018

We report a case of primary chylous ascites in a progressively poor condition with proteinlosing enteropathy, pleural and pericardiac effusion. Therapy: Denver peritoneo- venous shunt was implanted. Three years later the patient became septic and the shunt was removed. Clinical course: Soon after implantation the patient’s condition improved, and in two months he lost 51 kg. After three years fibrinous occlusion of the shunt and sepsis developed. The occlusion could be dissolved with streptokinase. Removing the shunt cured the patient’s septic state. The chylous ascites did not recur. Conclusion: In emergency cases implantation of a peritoneo-venous shunt leads to a rapid relief of the state. Usually this is a palliative treatment, but in this case it gave a final result. Fibrin can deposit on or occlude the drain which can be solved without further complications. If the patient is septic the drain must be removed and the septic state ends.