bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A functionalist typology of redundancy
Authors: Leufkens Sterre
Published: December 2020

Syntagmatic redundancy involves the multiple expressions of a single meaning within a phrase or clause. It is often claimed to be a linguistic universal that serves to facilitate expressivity, processing, and learnability. However, there is little empirical evidence supporting this theory. This paper combines a typological study of concord, a form of syntagmatic redundancy in which a lexical and a grammatical item with overlapping meanings are expressed in the same phrase or clause, with a functional analysis of concord. The purpose of the study was to find out if redundancy is indeed universal or whether there are cross-linguistic restrictions. The goal of the functional analysis was to provide better understanding of what motivates different forms of redundancy. Reference grammars of a 50-language variety sample were analyzed for the existence and communicative functions of four types of concord. The results show that argument concord and temporal concord are nearly universal, whereas only a subset of languages allow for negative concord and plural concord. Two functional principles are shown to motivate concord: the need to be precise, and the need to emphasize crucial information. These principles lead to distinct types of redundancy: The need to be precise results in accidental redundancy in the case of an obligatory grammatical marker, whereas the need to emphasize information invokes purposeful redundancy. The two types of redundancy are shown to be fundamentally distinct in their communicative nature as well as their characteristic diachronic development.
Typology and nuance: relativization
Authors: Mithun Marianne
Published: December 2020

Much of linguistic typology is inherently categorical. In large-scale typological surveys, grammatical constructions, distinctions, and even variables are typically classified as present, absent, or embodying one of a set of specified options. This work is valuable for a multitude of purposes, and in many cases such categorization is sufficient. In others, we can advance our understanding further if we take a more nuanced approach, considering the extent to which a particular construction, distinction, or variable is installed in the grammar. An important tool for this approach is the examination of unscripted speech in context, complete with prosody. This point is illustrated here with Mohawk, an Iroquoian language indigenous to the North American Northeast. As will be seen, the two types of construction which might be identified as relative clauses are emergent, one less integrated into the grammar than the other. Examination of spontaneous speech indicates that the earliest stages of development are prosodic, as speakers shape their messages according to their communicative purposes at each moment.
Impactos do tratamento hormonal e não hormonal sobre a sintomatologia vasomotora de mulheres climatéricas
Authors: Ferreira Isabella Ferraz , Novais Danielle Fiorin Ferrari , De Carvalho Ana Clara Mendonça , Mombrine Emily Thomazini , Agostinho Fernanda Mazarin , Sabino Isabella Pereira , Andrade Laiana Alves , Nassif Rafaela Inácio , Lopes Rayssa Ferreira , Júnior Ricardo de Araújo Mello
Published: December 2020

O artigo busca analisar os diferentes tratamentos hormonais e alternativos, que visam atenuar as ocorrências vasomotoras e sua relação com a melhora na qualidade de vida das mulheres climatéricas. O climatério é definido como o período de transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva da mulher, marcado pela diminuição da secreção de estrogênio. Os desequilíbrios hormonais que ocorrem durante esse período, são responsáveis pelas manifestações que prejudicam a qualidade de vida da mulher, como os sintomas vasomotores, dentre eles fogachos e sudorese, sendo estes os fenômenos mais comuns no diagnóstico do climatério. Nesse período de transição, cerca de 25% das mulheres irão necessitar de terapia para o alívio dos sintomas. O tratamento durante essa fase deverá ser individualizado para cada caso específico, avaliando sempre as características apresentadas por cada paciente, e pode variar entre Terapia de Reposição Hormonal (TRH), não hormonal e tratamento não farmacológico. A TRH utilizada para o controle dos fenômenos climatéricos possui variação de resultados, conforme o esquema de utilização das drogas, e não é aconselhado o uso prolongado, devido ao aparecimento de reações adversas, como a trombose venosa.
A new method of studying the vitreous anatomy using an original technique
Authors:   S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Russian Ministry of Health, Moscow, Dibirova S.M. , Kislitsyna N.M. ,   S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Russian Ministry of Health, Moscow, Shatskikh A.V. ,   S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Russian Ministry of Health, Moscow, Sultanova D.M. ,   S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Russian Ministry of Health, Moscow, Veselkova M.P. ,   S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of the Russian Ministry of Health, Moscow, Novikov S.V. ,   Scientific-Experimental Production “Eye Microsurgery” Ltd, Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Стекловидное тело, ввиду сложности своего строения до настоящего времени остается наименее изученной структурой в анатомии человека. В литературе встречаются попытки описания анатомии стекловидного тела начиная с II века до сегодняшних дней. Наиболее актуальными работами являются исследования J. Worst с соавторами, в которых он предложил новые методы препарирования СТ с введением красителей. Но несмотря на многолетние исследования строения и функций стекловидного тела и наличия большого количества работ, посвященных исследованиям глаза, стекловидное тело ввиду своей сложной микроструктуры, все еще остается наименее изученной структурой глазного яблока. Цель. Разработать метод препарирования стекловидного тела, позволяющий получить новые данные об анатомии и топографо-анатомическом взаимоотношении между структурами СТ, и не нарушив их целостность, провести в гистологическое исследование. Материал и методы. По данной методике было исследовано 28 глазных яблок доноров-трупов. С целью контрастирования структур СТ была применена суспензия из солей малорастворимых металлов. Для фиксации отдельных структур СТ использовали специальный адгезивно-метрический планшет и биопсийный мешочек, закладываемый в биопсийную кассету. Из всех структур изготавливали стеклопрепараты и проводили световую микроскопию. Результаты. Используя оригинальную технику препарирования, включающую в себя метод макро-микроскопического исследования и последовательный алгоритм препарирования. Применив для фиксации отдельных структур СТ специальный адгезивно-метрический планшет, и биопсийный мешочек, закладываемый в биопсийную кассету, нам удалось пошагово выделить изолированные структуры СТ, морфологически изучить их, при этом сохранить форму и целостность препаратов после прохождения всех этапов гистологической обработки, вплоть до изготовления срезов и окрашивания. У всех пациентов были составлены топографические карты. Выводы. Разработанный метод позволит получить новые данные о пространственной анатомиии гистологии СТ, а также выявить характер патологических изменений стекловидного тела при различных патологиях.
The efficiency of retinoblastoma local treatment at fundus periphery
Authors:   FSAU NMIC MNTC «Eye microsurgery» named after academician S. N. Fedorov, Moscow, Kotova E.S. , Yarovoy A.A. ,   FSAU NMIC MNTC «Eye microsurgery» named after academician S. N. Fedorov, Moscow, Buzurtanov M.B. ,   FSAU NMIC MNTC «Eye microsurgery» named after academician S. N. Fedorov, Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Локальное лечение очагов ретинобластомы (РБ), расположенных на крайней периферии глазного дна, вызывает особые трудности. Для брахитерапии периферических очагов предложен способ определения положения офтальмоаппликатора, заключающийся в склерокомпрессии изогнутым по форме глазного яблока световодом в области центра проекции очага до появления точки склерального вдавления с последующим проведением ее маркировки. Для проведения лазерной термотерапии периферических очагов предложен способ, заключающийся в компрессии глазного яблока до достижения умеренной гипотонии с последующим осуществлением склерокомпрессии в проекции очага и выведением его в проекцию зрачковой диафрагмы. Цель. Оценить эффективность локального лечения ретинобластомы на крайней периферии глазного дна. Материал и методы. В период с 2008 по 2019 гг. было пролечено 80 детей, среди них 40 мальчиков и40 девочек. Всего пролечено 86 глаз (237 очагов, расположенных на крайней периферии глазного дна),из них 9 глаз с мультифокальным поражением. Распределение глаз по стадиям было следующим: 1а –17, 1b – 23, 2a – 15, 2b – 31; по группам: А – 17, B – 21,C – 16, D – 32. Брахитерапия проведена на 25 глазах(27 очагов), лазерная термотерапия – 56 глазах (166очагов), включая 9 глаз со множественными очагами, криодеструкция – 32 глазах (44 очага). Результаты. Клиническая полная регрессия очагов была достигнута в 83,7% (72 глаза), частичная регрессия – 16,3% (14 глаз). Осложнения лазерного лечения – ожог края зрачка и повреждение хрусталика наблюдались в 5,8% (5 глаз). Выводы. Локальное лечение РБ на крайней периферии глазного дна показало высокую эффективность.
Prevention of intraoperative myosis during FLACS
Authors:   Konovalov Eye Center, Moscow, Konovalova M.M. , Konovalov M.E. ,   Konovalov Eye Center, Moscow, Zenina M.L. ,   Konovalov Eye Center, Moscow, Burdel K.V. ,   Konovalov Eye Center, Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Фемтолазерное сопровождение в хирургии катаракты широко используется офтальмохирургами для обеспечения прогнозируемых диаметра и формы капсулорексиса, исключения индуцированного астигматизма при выполнении роговичных разрезов и снижения объема ультразвука при удалении хрусталика. Однако, несмотря на все преимущества данной технологии, она имеет свои недостатки, одним из которых является возникновение интраоперационного миоза после выполнения фемтолазерного этапа вследствие повышения уровня простагландинов в передней камере глаза и непосредственного травматического воздействия лазера на радужную оболочку. Цель. Разработать способ хиругии катаракты с фемтолазерным сопровождением, обеспечивающий профилактику интраоперационного миоза без дополнительного применения медикаментозных и механических средств. Материал и методы. Предлагаемый способ заключается в том, что на этапе проведения фемтолазерного сопровождения (ФЛС) хирургии катракты, фрагментацию хрусталика выполняют с помощью энергии ФЛС в средней трети толщины хрусталика, на максимально возможном удалении от радужной оболочки, что минимизирует ее травматизацию. Результаты. По предложенной методике было прооперировано 98 глаз 90 пациентов. В исследуемой группе ширина зрачка до фемтолазерного этапа операции составляла в среднем 6,95±1,23мм, после – 6,75±1,17 мм. Во всех случаях был достигнут стабильный мидриаз в течение всего хирургического вмешательства без дополнительного введения медикаментозных или механических средств для расширения зрачка. Выводы. Предложенный способ профилактики интраоперационного миоза при проведении фемтолазер ассистированной хирургии катрактыявялется безопасным и эффективным методом. Способ сокращает время операции и обеспечиваетхирургу комфортные условия для ее проведения.
Implantation of a toric trifocal intraocular lens for a patient with a history ofradial keratotomy
Authors:   North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia, Kudlakhmedov S.S. , Shukhaev S.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Saint-Petersburg, Russia
Published: December 2020

Акутальность. В настоящее время увеличилось количество пациентов с возрастной катарактой, которым в 80-90-х была выполнена радиальная кератотомия. Точный расчет ИОЛ у таких пациентов затруднен и требует индивидуального подхода. Цель. Представить клинический случай имплантации торической трифокальной интраокулярной линзы пациенту после радиальной кератотомии. Материал и методы. Пациенту П. 52 лет в 1989году на оба глаза была выполнена передняя радиальная кератотомия. В сентябре 2019 года пациент пришел на предоперационную диагностику по поводу хирургического лечения катаракты. Было выполнено несколько вариантов расчета ИОЛ с использованием различных данных кератометрии и различных формул. В ходе фемтофакоэмульсификации катаракты имплантирована ИОЛ PanOptixToric. Результаты. Через 3 месяца после операции острота зрения вдаль составила: 0,15/0,75.(LogMAR/ таблица Снеллена), и 0.0/1.0 для средней и близкой дистанции, соответственно. Выводы. Имплантация мультифокальной торической ИОЛ у пациентов с роговичным астигматизмом после перенесенной радиальной кератотомии может позволить получить высокие зрительные функции. Радиальная кератотомия не является противопоказанием к имплантации мультифокальной торической ИОЛ.
DMEK, DSAEK in the treatment of endothelial-epithelial corneal dystrophy
Authors:   Kazakh Research Institute of Eye Diseases, Almaty, Kazakhstan, Krivolapova D.A. , Yessenzhan G.A. ,   Kazakh Research Institute of Eye Diseases, Almaty, Kazakhstan, Issergepova B.I. ,   Kazakh Research Institute of Eye Diseases, Almaty, Kazakhstan, Kanatbekova A.K. ,   Kazakh Research Institute of Eye Diseases, Almaty, Kazakhstan
Published: December 2020

Актуальность. DMEK (descemet membraneendothelial keratoplasty) и DSAEK (Descemet’sstripping automated endothelial keratoplasty) в лечении эндотелиально-эпителиальных дистрофий(ЭЭД) – наиболее высокотехнологичный, малоинвазивный, патогенетически ориентированный метод трансплантации роговицы. Учитывая отсутствие тенденции к снижению частоты ЭЭД во всем мире, представляется актуальным изучение эффективности современных методов эндотелиальной кератопластики. Цель. Оценка клинической эффективностиDMEK, DSAEK у больных с эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы. Материал и методы. В исследование включены7 пациентов (4 женщины и 3 мужчин), прооперированные в КазНИИ ГБ в период с 2018 по 2019 г. Средний срок наблюдения – 12,6 месяцев. Средний возраст пациентов на момент операции – 69,57лет и варьировал от 52 до 79 лет. Для объективной оценки структуры роговицы, пахиметрии использовался метод оптической когерентной томографии Spectralis роговичный модуль. Результаты. Показанием к проведению эндотелиальной кератопластики в 1 случае (1 глаз)явилась первичная дистрофия Фукса, во всех остальных случаях – вторичная ЭЭД в исходе предшествующей хирургии катаракты. Проведено 4DSAEK (у 1 пациента повторно) и 4 DMEK; операции во всех случаях произведены без осложнений.В одном случае DSAEK на 3-и сутки наблюдалось частичное отслоение лоскута в пределах 1 квадранта, пациенту в условиях операционной введен воздух, достигнуто полное прилегание лоскута. Восстановление прозрачности роговицы достигнуто во всех случаях. Острота зрения до операции составила в среднем, 0,08; на 10 сутки после операции наблюдалось повышение остроты зрения в среднем до 0,2 (от 0,1 до 0,3). Снижение отека роговицы отмечалось, в среднем, через 1–2 мес. после операции. Пахиметрия до операции составила от 570 до 800 мкн в оптической зоне, через 3 мес. эти данные составили от 550 до 680 мкн. Выводы. DMEK и DSAEK – эффективный, безопасный, малоинвазивный метод трансплантации роговицы, с минимальным реабилитационным периодом – предпочтительный в случаях декомпенсации эндотелия.
The effectiveness assessment of the transconjunctival revision of fibermodified filtering blebs using a drainage implant HEALAFLOW
Authors:   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch, Morgatskaia M.V. , Dzhashi B.G. ,   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch, Abrosimova E.V. ,   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch, Schava A.I. ,   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch, Serkov Y.S. ,   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch, Vinogradov A.R. ,   S.N. Fyodorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”, Volgograd Branch
Published: December 2020

Цель. Оценить эффективность предложенного метода коррекции фиброзно-измененной фильтрационной подушки. Материал и методы. Проведен анализ результатов нидлинга фиброзно-измененной фильтрационной подушки у 26 пациентов (26 глаз) с декомпенсацией офтальмотонуса в различные сроки (от1 до 9 месяцев) после антиглаукомных операций проникающего и непроникающего типов. Средний возраст больных – 64,15±12,3 года. С помощью иглы 30 G разделяли ткани фильтрационной подушки над и под склеральным лоскутом с введением препарата HEALAFLOW в объеме 0,2–0,3 мл. Срок наблюдения 6 месяцев. Результаты. У всех пациентов ВГД снизилось на 7,67±5,76 мм рт. ст. – в среднем на 28,4 %. Эффективность нидлинг-ревизии с использованиемHEALAFLOW в течение 6 месяцев без назначения гипотензивных капель составила 27%. У 54% пациентов для компенсации ВГД потребовалась местная гипотензивная терапия. Выводы. Предложенный способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек позволяет достигнуть гипотензивного эффекта без повторных хирургических вмешательств в этой зоне в 81% случаев
Results navigated laser treatment for macular edema associated with chronicischemic retinopathy
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Tuzlaev V.V. , Kolenko О.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Egorov V.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Kravchenko I.Z. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Smoliakova G.P. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Гемодинамически незначимый стеноз внутренней сонной артерии (ВСА) может являться причиной развития макулярного отёка(МО) при хронической ишемической ретинопатии(ХИР), однако в литературе не освещена тактика лечения данной группы пациентов. Цель. Оценить эффективность этапного лазерного лечения МО, ассоциированного с ХИР в отдаленном периоде наблюдения. Материал и методы. Объект исследования – 6пациентов (6 глаз), средний возраст пациентов66±9,1. Во всех случаях диагностирован стеноз ВСА в среднем на 51±10,7%. Флуоресцентная ангиография (ФАГ) (VISUCAM 500, Carl Zeiss, Германия)подтвердила наличие зон гипофлюоресценции от макулы до крайней периферии. По данным оптической когерентной томографии (Cirrus HD 5000,Carl Zeiss, Германия) высота отёка в среднем составила 349±21,3 мкм. Первым этапом проводился сеанс панретинальной лазеркоагуляции от экваторадо крайней периферии. Через 2 недели проводился второй этап – субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие на пигментный эпителий макулы осуществлялось при помощи навигационной системы Navilas (OD-OS, Германия) (Заявка на патент № 2020103234. от 27.01.2020). Результаты. После проводимого второго этапа лечения во всех случаях было диагностировано достоверное снижение МО в среднем на 93,61 мкм. По ФАГ на периферии не зафиксировано новых зон ишемии. Выводы. Поэтапное лазерное лечение ХИР осложненной МО позволяет уменьшить утолщение сетчатки в макулярной области и стабилизировать течение ретинопатии ассоциированной с гемодинамически незначимым стенозом ВСА.
Simultaneous surgery for glaucoma and complicated cataract in patients with diabetes mellitus
Authors:   Orenburg branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Firsov A.S. , Chuprov A.D. ,   Orenburg branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Voronina A.E. ,   Orenburg branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution
Published: December 2020

Актуальность. Главным преимуществом комбинированных операций у пациентов с катарактой и глаукомой является одновременное решение двух проблем: компенсация ВГД и оптическая реабилитация пациента с катарактой. Цель. Клиническое обоснование эффективности проведения комбинированного оперативного вмешательства пациентам с сахарным диабетом (СД). Материал и методы. Проанализировано 100 клинических случаев одномоментных операций по поводу глаукомы и катаракты, из них 37 пациентов имели в анамнезе СД. У всех пациентов ранее была диагностирована глаукома, в связи с чем пациенты закапывали офтальмогипотензивные препараты. Гониоскопически у 24 пациентов определялся закрытый угол передней камеры. До операции среднее значение ВГД по Маклакову – 27±3 мм рт.ст. Всем пациентам выполнена комбинированная антиглаукомная операция с факоэмульсификацией катаракты. Этап факоэмульсификации выполнялся стандартным методом с имплантацией различных моделей интраокулярных линз. В среднем пациенты находились на стационарном лечении 5±2 дня. Результаты. Послеоперационных осложнений, связанных с наличием СД, зафиксировано не было. Все пациенты получали одинаковое послеоперационное лечение в виде закапывания комбинированных противовоспалительных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов и корнеопротекторов. Офтальмогипотензивные препараты не назначались. При выписке из стационара среднее значение ВГД – 17±3 мм рт. ст. Максимальный период наблюдения в послеоперационном периоде – 6 месяцев. При контрольном осмотре у всех пациентов сохранялась фильтрационная подушка, положение ИОЛ было правильным. Выводы. Одномоментная хирургия катаракты и глаукомы у пациентов с сахарным диабетом является безопасным и эффективным методом лечения. Комбинированная операция позволяет сократить количество хирургических вмешательств, что снижает вероятность развития послеоперационных осложнений.
Season insolation and hestation influence at the development of retinopathy of prematurity
Authors:   Nits of FGU MNTK ", Kutimova E.Y. ,   MHG them. Acad. S. N. Fedorova",   , RF, Matrosova Y.V. ,   Nits of FGU MNTK "MHG them. Acad. S. N. Fedorova", RF, Shutova S.V. ,   Nits of FGU MNTK "MHG them. Acad. S. N. Fedorova", RF
Published: December 2020

Актуальность. В настоящее время ретинопатия недоношенных (РН) получила широкое распространение и отличается тяжестью и быстротой прогрессирования. Цель. Проанализировать частоту возникновения и прогрессии РН у недоношенных в зависимости от срока гестации и сезона рождения. Материал и методы. Произведена случайная выборка 229 карт недоношенных детей, рожденных в период с 2017 по 2019 г. Исследуемые, были распределены по сезонам рождения и разделены на 2 группы: дети с РН 1-3 ст. (92 чел) и без РН (преретинопатия)- 137 человек. У детей с РН учитывался исход заболевания: самопроизволный регресс или лазеркоагуляция (ЛК). Результаты. В группе детей с РН: рожденных осенью 38,7%, из них 9,7% с самопроизвольным регрессом, 29% была проведена ЛК; рожденных зимой – 44,4% (29,6% регресс, 14,8% ЛК). У рожденных весной и летом, процент самопроизвольного регресса был ниже и составил 15% весной и 13,2% летом; доля проведенной ЛК наоборот, достоверно выше и составила 21,7% и 28,3% в соответствующих группах. Выявлены сильные взаимосвязи морфофункциональных характеристик, стадии и исхода РН с гестационным возрастом (r=0,625) и весом новорожденных (r=0,606). Выводы. Важное влияние на исход ретинопатии недоношенных оказывает солнечная инсоляция, соответствующая времени рождения. Получены достоверные корреляции: чем больше гестационный срок и вес при рождении, тем меньше вероятность необходимости проведения ЛК.
Determination of a specific marker of apoptosis in patients with retrobulbar neuritis against multiple sclerosis
Authors:   Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education, Uzbekistan, Kamilov H.M. , Kasimova M.S. ,   Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education, Uzbekistan, Khamraeva G.K. ,   Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education, Uzbekistan
Published: December 2020

Актуальность. Среди патологии зрительного нерва ретробульбарный неврит (РБН) встречается в 30-40% случаев. При этом в 45-80% случаев РБН первый признак рассеянного склероза (РС). Цель. Определить специфического маркера апоптоза у больных с РБН на фоне РС. Материал и методы. В исследование были включены 32 больных (52 глаза) РБН на фоне РС. Контрольную группу составили 10 соматически здоровых лиц. Уровень нейрон – специфической енолазы (NSE) в слезной жидкости (СЖ) и сыворотке крови (СК) определялся по методу иммуноферментного анализа на автоматическом электрохемилюминесцентном иммуноанализаторе Cobas e 411 для хемилюминесцентного иммуноанализа (Roche Diagnostics, Швейцария). Статистическая обработка данных выполнена с использованием программы Statistica-10.0. Результаты. Больные с РБН часто жаловались на резкое снижение остроты зрения (ОЗ) и снижение контрастности. По данным периметрии, на 24 глазах (46,2%) определялись относительные центральные скотомы. Изменения на глазном дне у больных были незначительными. Содержание NSE в СЖ было повышено по сравнению с контрольной группой (16,35±1,1) и составило в среднем 33,55±2,45нг/мл (р<0,01), хотя в сыворотке крови оно оставалось в пределах нормы (14,76±0,76). Это может быть связано с началом деструктивных процессов в нервной ткани и постепенной гибелью нейронов при нейродегенерации, с выходом NSE из поврежденных клеток во внеклеточную среду. Выводы. Регистрация уровня NSE помогает опосредованно делать предположения о тяжести заболевания и прогнозировать исход, так как клиническая картина и данные традиционных методов исследования не всегда отражают степень поражения зрительного нерва. Таким образом, наряду с клиническими признаками для оценки прогноза нарушений при РБН необходимо определение NSE в СЖ, как субклинического маркера нейродегенеративного процесса. Ее чувствительность составила 78%, специфичность – 72%.
Influence undifferentiated connective tissue dysplasia on sta the macular region in children with progressive myopia
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Kh Federation, Li V.V. , Kolenko O.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Kh Federation, Egorov V.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Kh Federation, Smoliakova G.P. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Kh Federation, Kashura O.I. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Kh Federation
Published: December 2020

Актуальность. Миопия у детей относится к числу самых распространенных причин снижения зрения. Согласно современным представлениям, в происхождении и прогрессировании миопии ведущую роль играют нарушения биомеханических свойств склеральной капсулы глаза, которые ассоциированы с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Известно, что большую роль в сосудисто-трофическом обеспечении внутренних слоев склеры играет хориоидея, где сосредоточено более 80% циркулирующей в глазу крови. Поэтому отклонения в хориоидальном кровотоке будут способствовать снижению трофических и биомеханических свойств склеры и, следовательно, созданию условий для увеличения аксиальных размеров глаза и прогрессирования миопии. Цель. Изучить влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на толщину сосудистой оболочки. Материал и методы. Объект исследования – 120 детей (240 глаз) с прогрессирующей миопией средней и высокой степени осевого типа в возрасте 12–15 лет. Все дети были разделены на 2 группы: основную – 50 чел. (100 глаз) с умеренной и выраженной степенью НДСТ и контрольную – 50 чел. (100 глаз) без фенотипических признаков НДСТ. Специальное офтальмологическое обследование включало оптическую когерентную томографию макулярной зоны (RTVue 100, Optovue, США) – режим увеличения глубины для измерения толщины хориоидеи (ТХ) по протоколу Cross Line в области фовеа и в 1000 мкм от нее в носовую и височную стороны. По полученным данным рассчитывали среднюю ТХ в макуле в мкм. Вариантом нормы являлась ТХ в макуле 10 практически здоровых детей аналогичного возраста с эмметропией. Результаты. После обработки материалов были получены следующие данные: ТХ в макулярной области в основной группе составила 270,1±15,3 мкм, в контрольной группе – 306,3±11,5 мкм, а в группе без патологии рефракции – 325,5±7,6 мкм. Анализ полученных результатов показал статистически значимые межгрупповые различия (p <0,05). Выводы. Установлено, что при наличии НДСТ снижается показатель ТХ в макулярной области, что создает условия для снижения хориоидального кровотока и роста переднезадней оси глаза.
Using neural networks and artificial intelligence as a modern method of glaucoma diagnosis
Authors:   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Movsisyan A.B. , Kuroyedov A.V. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Ostapenko G.A. ,   Voronezh State Technical University, Voronezh, Russian Federation, Podvigin S.V. ,   Angels IT Group, Voronezh, Russian Federation, Rachinsky Y.A. ,   Angels IT Group, Voronezh, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Определяется увеличением заболеваемости глаукомой во всем мире как одной из основных причин снижения зрения и поздней постановкой диагноза при имеющихся выраженных изменений со стороны органа зрения. Цель. Повысить эффективность диагностики глаукомы на основании оценки диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки нейросетью и искусственным интеллектом. Материал и методы. Для обучения нейронной сети были выделены четыре диагноза: первый – «норма», второй – начальная глаукома, третий – развитая стадия глаукомы, четвертый – глаукома далеко зашедшей стадии. Классификация производилась на основе снимков глазного дна: область диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки. В результате классификации входные данные разбивались на два класса «норма» и «глаукома». Для целей обучения и оценки качества обучения, множество данных было разбито на два подмножества: тренировочное и тестовое. В тренировочное подмножество были включены 8193 снимка с глаукомными изменениями диска зрительного нерва и «норма» (пациенты без глаукомы). Стадии заболевания были верифицированы согласно действующей классификации первичной открытоугольной глаукомы 3 (тремя) экспертами со стажем работы от 5 до 25 лет. В тестовое подмножество были включены 407 снимков, из них 199 – «норма», 208 – с начальной, развитой и далекозашедшей стадиями глаукомы. Для решения задачи классификации на «норма»/«глаукома» была выбрана архитектура нейронной сети, состоящая из пяти сверточных слоев. Результаты. Чувствительность тестирования дисков зрительных нервов с помощью нейронной сети составила 0,91, специфичность – 0,93. Анализ полученных результатов работы показал эффективность разработанной нейронной сети и ее преимущество перед имеющимися методами диагностики глаукомы. Выводы. Использование нейросетей и искусственного интеллекта является современным, эффективным и перспективным методом диагностики глаукомы.
The influence of pregnancy on the change in morphometric parameters of the vision organ
Authors:   Moscow Regional Research and Clinical Institute (", Manaenkov K.I. ,   MONIKI",   ), Morozov A.A. ,   Moscow Regional Research and Clinical Institute ("MONIKI"), Chestnykh A.A. ,   Moscow Regional Research and Clinical Institute ("MONIKI"), Khomyakova E.N. ,   Moscow Regional Research and Clinical Institute ("MONIKI"), Ryabtseva A.A. ,   Moscow Regional Research and Clinical Institute ("MONIKI")
Published: December 2020

Актуальность. Нормально протекающую беременность принято считать особым физиологическим состоянием организма женщины. Интерес к изменению органа зрения у беременных в различные триместры обусловлен как выявлением офтальмологической патологии, а также выбором тактики ведения родов, постановки терапевтического и акушерского диагноза. Цель. Изучить морфометрические показатели плотности макулярного пигмента и толщины хориоидеи при миопии различной степени в первом и третьем триместрах беременности. Материал и методы. В открытое проспективное рандомизированное исследование вошли 38 соматически здоровых беременных (76 глаз). Средний возраст составил 29±4,3 лет (22-39 лет). Миопия слабой (МСлС) наблюдалась у 38% пациенток, средней (МСС) у 42%, высокой (МВС) 20% соответственно. Помимо стандартного офтальмологического обследования применяли фоторегистрацию глазного дна с определением плотности макулярного пигмента (показателей объема и площади) с помощью цифровой фундус-камеры VISUCAM 500 фирмы ZEISS Meditec, Inc. (Германия) и проводили анализ изменений слоёв сетчатки и толщины хориоидеи с помощью SPECTRALIS HRA+OCT (HEIDELBERG ENGINERING GmbH, Germany). Результаты. Выявлено достоверное снижение оптической плотности макулярного пигмента в среднем на 18%±3,5% (p<0,001) при сравнении показателей I и III триместра у беременных при миопии и увеличение толщины хориоидеи при МВС на 8,16%, МСС на 6,53%, МСлС на 8,28% при p<0,05 во всех группах. Эквивалентное изменение в противоположных направлениях толщины хориоидеии и объёма распределения макулярного пигмента подтверждено обратным коэффициентом корреляции -0,89. Выводы. Выявлена достоверная прямая зависимость между снижением площади и объёма распределения макулярного пигмента, увеличением толщины хориоидеи во время беременности и возникновением ретинальной патологии. Полученные данные можно использовать для выявления ранних патологических изменений со стороны органа зрения.
Study dynamics of tear production and morphometric parameters of cornea after phacoemulsification of senile cataract
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Tonkonogii S.V. , Vasiliev А.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Еgorova А.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk
Published: December 2020

Актуальность. Основными проявлениями ответной реакции глазной поверхности на хирургическую травму могут быть различные кератопатии, а также изменение формы и толщины различных слоев роговицы вследствие нарушения ее трофики. Цель. Исследовать динамику слезопродукции (СП) и морфометрических параметров роговицы после факоэмульсификации возрастной катаракты (ФЭ ВК) в различные сроки после операции. Материал и методы. 123 пациента (123 глаза) после ФЭ ВК. 1-я группа – 61 пациент с нормальной и незначительно сниженной СП. 2-я группа – 62 пациента с умеренным и сильным угнетением СП. Всем пациентам проводили тест Ширмера - 1, определяли время разрыва слезной пленки (ВРСП), выполняли оптическую когерентную томографию роговицы (исходно, на следующий день после операции, затем на 10-е, 20-е и 30-е сутки). Результаты. Показатели ВРСП, толщины эпителия роговицы (ТЭР), толщины стромы роговицы в глазах пациентов 2-й группы оказались ниже, чем в глазах с нормальной СП. Восстановление ТЭР через 30 суток после операции произошло в 55 глазах (90,1%) 1-й группы и в 21 глазу (33,8%) пациентов 2-й группы. К этому сроку восстановление СП наблюдалось в 41 глазу (67,2%) больных 1-й группы и в 55 глазах (88,7%) пациентов 2-й группы. Выводы. Проведенный анализ показал, что у больных с умеренным и выраженным снижением СП послеоперационные изменения ТЭР происходят в 4 раза чаще. На завершающем этапе лечения восстановление ТЭР в глазах пациентов 2 й группы наблюдалось в 2,6 раза реже, чем в 1-й группе, что может свидетельствовать о возможном наличии нейротрофических нарушений роговицы у больных со сниженной СП.
Features of chorioretinal hemodynamics with retinal vein occlusions in young women
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Fil A.A. , Sorokin E.L. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Kolenko O.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. В структуре сосудистой патологии глаза в последние годы отмечается неуклонное повышение частоты окклюзий ретинальных вен (ОРВ), преимущественно у женщин молодого возраста. Цель. Исследовать особенности хориоретинальной гемодинамики при ОРВ у женщин молодого возраста. Материал и методы. Отобрано 15 женщин (15 глаз) с ОРВ в возрасте от 35 до 45 лет (39,7±4 года). Группа контроля была сформирована 20 соматически здоровыми женщинами сопоставимого возраста. Изучались показатели линейной скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях: максимальная систолическая скорость (Vmax, см/с), конечная диастолическая скорость (Vmin, см/с), средняя скорость (Vmed, см/с), индекс резистентности или периферического сопротивления (RI), пульсационный индекс (PI). Исследовались показатели макулярного кровотока: общая средняя плотность поверхностного сосудистого сплетения (ОПС, %), площадь аваскулярной зоны сетчатки (ПАЗ, мм2), субфовеолярная толщина хориоидеи (СТХ, мкм). Результаты. В основной группе показатели Vmax, Vmin, Vmed, PI, RI оказались статистически значимо ниже группы контроля, составив: 8,29±0,64 см/с, 2,64±0,24 см/с, 4,52±0,35 см/с; 1,245±0,06 и 0,68±0,02 против: 13,32±0,64 см/с, 5,02±0,70 см/с, 7,92±0,74 см/с; 1,022±0,06 и 0,62±0,03 соответственно (р<0,001). Выявлены также и характерные изменения показателей макулярного кровотока: ОПС и СТХ оказались статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой – 44,47±3,08 % и 248±7 мкм против 54,73±2,4 % и 285±18 мкм соответственно (p<0,001). При этом в основной группе отмечалось увеличение площади аваскулярной зоны: ПАЗ – 0,366±0,020 мм2 против 0,267±0,097 мм2 в контроле соответственно (p=0,007). В основной группе ОРВ клинически проявлялись формированием зон капиллярной неперфузии, интраретинальных геморрагий, «ватообразных» экссудатов по ходу пораженной сосудистой аркады, увеличением площади аваскулярной зоны. Выводы. Выявленные статистически значимые снижения показателей хориоретинальной гемодинамики и клинические проявления ОРВ у женщин молодого возраста свидетельствуют о склонности их развития, преимущественно по ишемическому типу.
Ophthalmic medicinal films with moxifloxacine in the therapy of bacterial conjunctivitis (experimental study)
Authors:   Eye Diseases Department, the Bashkir State Medical University, Ufa, Gaysina G.Y. , Aznabaev M.T. ,   Eye Diseases Department, the Bashkir State Medical University, Ufa, Azamatova G.A. ,   Eye Diseases Department, the Bashkir State Medical University, Ufa
Published: December 2020

Актуальность. Инфекционный процесс переднего отрезка глазного яблока является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологии. Выбор оптимального антибактериального препарата и способа его доставки при лечении инфекционных заболеваний глаза остается актуальной задачей. Цель. Оценить эффективность глазных лекарственных пленок с моксифлоксацином в терапии бактериальных конъюнктивитов. Материал и методы. Исследование проводили на 12 кроликах (24 глаза) породы «шиншилла» весом 2,5-3,5 кг. Кролики были разделены на три опытные группы по 4 кролика (8 глаз) в каждой. Экспериментальную модель бактериального конъюнктивита вызывали взвесью суточной агаровой культуры Staphylococcus aureus (1-2*10-8 КОЕ/мл). В I группе лабораторных животных лечение проводили инстилляциями 0,5% раствора моксифлоксацина 4 раза в день. Животным II группы в конъюнктивальную полость закладывали глазную лекарственную пленку с моксифлоксацином 1 раз в сутки. Контрольной группе животных на протяжении всего эксперимента закапывали стерильный физиологический раствор. Результаты. На вторые сутки после инфицирования в контрольной группе животных наблюдалось развитие острого гнойного воспалительного процесса конъюнктивы глаза. В I опытной группе наблюдалась воспалительная реакция конъюнктивы, которая купировалась на четвертые сутки. Морфологическое исследование подтверждало наличие остаточных признаков воспалительного процесса в структурах глазного яблока. Во II опытной группе биомикроскопически воспалительных явлений глаз кроликов не обнаружили. Гистологическое исследование глаз кроликов характеризовалось отсутствием признаков воспаления глазного яблока. Выводы. Проведенные экспериментальные исследования показали, что применение глазных лекарственных пленок с моксифлоксацином оказывает выраженный терапевтический эффект по сравнению с группой, где использовали метод инстилляций данного антибиотика.
Features of somatic status depending on the type of diabetic retinopathy
Authors:   State autonomous healthcare institution of Multifunctional clinical diagnostic center, Tyumen city, Gribanova E.K. , Ponomareva M.N. ,   Federal State Budgetary Institution of Higher Education Tyumen State Medical University. Tyumen city, Hasanova Y.V. ,   Federal State Budgetary Institution of Higher Education Tyumen State Medical University. Tyumen city, Petrov I.M. ,   Federal State Budgetary Institution of Higher Education Tyumen State Medical University. Tyumen city
Published: December 2020

Актуальность. У пациентов, страдающих сахарным диабетом (CД) тяжесть соматического статуса влияет на микрососудистые проявления – диабетическую ретинопатию (ДР). Цель. Анализ соматического статуса у пациентов ДР нуждающихся в проведении панретинальной лазерной коагуляции. Материал и методы. Объектом исследования явились 52 пациента с СД, с панретинальной лазерной коагуляцией сетчатки в анамнезе. Медиана возраста составила 65 лет, интерквартильный размах (Q1; Q3) 58-68 лет, доля женщин 59,6%, мужчин 40,4% (1 группа (n=30) пациенты непролиферативной и препролиферативной ДР, 2 группа (n=22) - с пролиферативной ДР). Статистический анализ с использованием статистических пакетов SPSS for Windows (версия 12.0). Результаты. Сравнительный анализ исследуемых групп не показал значимых различий по возрасту (p=0,36), длительности заболевания (p=0,94). Не выявлено значимых различий в структуре соматической патологии: индексу массы тела (p=0,92), ожирения (p=0,83), ишемической болезни сердца (p=0,42), артериальной гипертензии (p=0,89), включая тип СД (p=0,63). Исключение составил гендерный состав(p=0,0034): в 1 группе доля мужчин – 23,3% (7/30), тогда как во 2 группе – 63,6% (14/22). Выводы. Сравнительный анализ исследуемых групп показал статистически значимые различия (p=0,0034) по гендерному составу в зависимости от типа ДР и отсутствие статистически значимых различий в соматическом статусе пациентов.
Our experience in treating primary angle closure glaucoma
Authors:   Eye center LLC ", Yusupova M.A. ,   A. A. Yusupov",   , city of Samarkand
Published: December 2020

Актуальность. Первичная закрытоугольная(ПЗУГ) глаукома чаще встречается у жителей восточной Азии, то есть в нашем регионе. Наш глазной цент функционирует уже более 25 лет. Нам очень часто приходится лечить таких больных и к сожалению, не всегда благополучно. Цель. Определить частоту применения различных методов лечения ПЗУГ и их эффективность. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 120 больных с ПЗУГ. Возраст больных от 35 до 65 лет. 80 % больных – женщины. Всем больным, на первом этапе лечения, было рекомендовано традиционное медикаментозное лечение и проведена лазерная иридэктомией. Результаты. У 102 (85%) больных результат лечения оказался удовлетворительным. Остальным больным было рекомендовано хирургическое лечение – замена прозрачного хрусталика. На операцию согласились 14 больных. У одной больной, страдающей гипертонической болезнью, во время операции произошла экспульсивная гемморагия.У остальных больных результаты операции были удовлетворительными. Воздержавшиеся от операции больные через год ослепли. Выводы. 1. ПЗУГ требует срочного безотлагательного лазерного лечении, а при отсутствииэффекта хирургического. 2. Больных с сопутствующими соматическими болезнями желательнооперировать под наркозом.
Features of local cytokine profile in experimental model of bullouskeratopathy
Authors:   Siberian State Medical University, Denisko M.S. , Krivosheina O.I. ,   Siberian State Medical University, Ivanova E.V. ,   Siberian State Medical University
Published: December 2020

Актуальность. Эндотелиально-эпителиальнаядистрофия (ЭЭД) роговицы – прогрессирующеезаболевание роговой оболочки, в основе котороголежит снижение плотности эндотелиального слоя. Однако, в настоящее время мало изучена роль цитокинов в течении заболевания, которые обеспечивают развитие неспецифического гуморальногоиммунитета и участвуют в восстановлении поврежденной ткани. Цель. В эксперименте in vivo изучить особенности цитокинового профиля влаги передней камерыпри индуцированной ЭЭД роговицы. Материал и методы. Эксперимент выполненна 13 кроликах породы Шиншилла, разделенныхна 2 группы: основную – 7 животных, которым моделировали ЭЭД роговицы путем удаления эндотелия роговой оболочки одного из глаз; сравнения– 5 животных, служивших контролем. На 14-е сутки развития заболевания во влаге передней камерыбольного глаза в основной группе и здорового глаза в группе сравнения определяли уровень цитокинов методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты. В основной группе во влаге передней камеры отмечалось увеличение провоспалительных цитокинов по сравнению с группой сравнения: интерлейкина (IL)-1 – в 3,0 раза (p<0,05),фактора некроза опухоли – в 4,1 раза (p<0,05). Приэтом наблюдалось и повышение уровня противовоспалительных цитокинов в сравнении с интактной группой: IL-4 – в 2,4 раза (p<0,05), трансформирующего фактора роста β1 – в 2,6 раза (p<0,05). Выводы. Повышение уровня провоспалительных цитокинов во влаге передней камеры глаз сЭЭД роговицы в эксперименте in vivo свидетельствует о роли воспалительного компонента в патогенезе заболевания, повышенное же содержаниепротивовоспалительных цитокинов – об активации антипролиферативных и антиоксидантныхэффектов. Полученные данные позволяют болеешироко взглянуть на патогенез ЭЭД роговицы ипредставляют интерес в перспективе разработкипатогенетически обоснованных методов цитокинотерапии.
Dynamics of eye injuries
Authors:   Federal State Budgetary Institution of Higher Education Tyumen State Medical University Tyumen city, Kokin A.S. , Sakharova S.V. ,   State budgetary institution of health care of the Tyumen region " regional clinical hospital No. 2", Tyumen city, Ponomareva E.Y. ,   State budgetary institution of health care of the Tyumen region " regional clinical hospital No. 2", Tyumen city, Lysova M.A. ,   Federal State Budgetary Institution of Higher Education Tyumen State Medical University Tyumen city
Published: December 2020

Актуальность. Глазной травматизм имеет наибольшее число неблагоприятных исходов, с дальнейшей временной или полной утратой трудоспособности и оформлением инвалидности. Цель. Клинико-статистический анализ госпитальной травмы за последние три года. Материал и методы. Ретроспективный анализ историй болезни пациентов офтальмологического отделения ГБУЗ ТО ОКБ №2 г. Тюмени, от 18 до 89лет, мужского и женского пола, различного социального положения. Результаты. В подавляющем большинстве случаев в медицинской помощи нуждаются лица мужского пола 84%. Доля пациентов в возрасте до 60лет составила 78%, пожилого возраста-11%, старческого возраста-11%. Структура социальной занятости: на первом месте пациенты нуждающихся в оформлении листка временной утраты нетрудоспособности (ЛВНТ) 46%, на втором месте пациенты не имеющие официального места работы, но не являющиеся инвалидами или пенсионерами-37%,на третьем месте 16% обращений зафиксировано от лиц, находящихся на пенсии. При анализе структуры глазного травматизма (СГТ) выявлено: проникающее ранение глазного яблока (ПРГЯ)встречались у 46% пациентов, второе место - контузия глазного яблока (КГЯ) различных степеней тяжести 40%, третье место - химический ожог 7%.Самыми немногочисленными оказались непроникающее (5%) и сквозное ранение глаза (2%). Выводы. Удельный вес глазного травматизма в общей структуре офтальмологических патологий стационара составил 5,6%; наиболее часто травму получают мужчины – 84%; пациенты до 60 лет выявлены в 84% случаев. СГТ: первое место ПРГЯ, второе КГЯ, третье – химический ожог.