Спектр клинических проявлений постковидного синдрома и длительность их сохранения
Authors: Кутманова А.З. , Абдимомунова Б.Т. , Жолдошев С.Т. , Калыбекова К.Д. 
Published: February 2025

Введение. Постковидный синдром – это новый термин, появившийся после пандемии коронавирусной инфекции. Он характеризуется разнообразием системного поражения в виде астенического, когнитивного синдромов, фиброза легких и поражения других органов и систем. Полиорганное поражение при COVID-19 в дальнейшем выявляется с проявлением спектра стойких симптомов. Несмотря на описанные случаи клинического проявления постковидного синдрома, пока остаются неясными причины и факторы, определяющие долгосрочные последствия COVID-19. При наблюдении больных, перенесших COVID-19, была отмечена постинфекционная обонятельная и вкусовая дисфункция, постковидный легочный фиброз, а также сердечно-сосудистые проявления, которые неблагоприятно влияют на имеющиеся другие хронические заболевания, учитывая общие с коронавирусной инфекцией органы-мишени. В связи с этим крайне важно знать проявление постковидного синдрома и неблагоприятное течение новой инфекции у лиц, госпитализированных по поводу COVID-19. Целью настоящей работы является описание спектра проявлений клинических симптомов постковидного синдрома у жителей Ошской области. Материалы и методы исследования. Проведен проспективный анализ у 360 больных с диагнозом коронавирусной инфекции, госпитализированных в Ошскую межобластную клиническую больницу (далее – ОМОКБ), и наблюдение тех же больных с постковидным синдромом за период с 2020 по 2024 годы. Обработка данных и статистический анализ выполнялся с помощью R (Kruskal-Wallis rank sum test; Pearson’s Chi-squared test), с определением Median (IQR); n (%). Результаты. При долгосрочном наблюдении больных после перенесения острого течения коронавирусной инфекции у 174 (из общего числа наблюдаемых) выявлен постковидный синдром, включающий как сохранение симптомов, которые были в остром периоде заболевания, так и появление новых. Мультисистемное проявление характеризовалось более выраженным астеническим синдромом (слабость, усталость, нарушение сна), неврологическими расстройствами (головные боли, агевзия, гипомнезия, нарушение концентрации) и проблемами респираторной системы, ЖКТ, ССС, эндокринной системы. В течение 2 лет сохранялись симптомы: общая слабость, потеря вкуса, потеря обоняния, одышка, миалгия, диарея, боль в грудной клетке, при этом исчезли такие проявления, как кашель и депрессия. Из регистрируемых новых симптомов артралгия (81,1 %) и беспокойство (63,25 %) явились частыми у большинства перенесших COVID-19. Заключение. Постковидный синдром характеризуется длительным сохранением некоторых симптомов, таких как затрудненное дыхание, потеря обоняния и вкуса, общая слабость, а также регистрацией новых симптомов. И это требует дальнейшего медицинского наблюдения и реабилитации.

Introduction. Post-COVID syndrome is a new term that has emerged after the coronavirus pandemic. It is characterized by a variety of systemic lesions in the form of asthenic, cognitive syndromes, pulmonary fibrosis, and damage to other organs and systems. Multiple organ damage in COVID-19 is further detected with the manifestation of a spectrum of persistent symptoms. Despite the described cases of clinical manifestation of post-COVID syndrome, the causes and factors that determine the long-term consequences of COVID-19 remain unclear. When observing patients who have had CO VID-19, post-infectious olfactory and gustatory dysfunction, post-COVID pulmonary fibrosis, as well as cardiovascular manifestations were noted, which adversely affect other existing chronic diseases, given the target organs common with coronavirus infection. In this regard, it is extremely important to know the manifestation of post-COVID syndrome and the unfavorable course of the new infection in individuals hospitalized for COVID-19. The purpose of study is to describe the spectrum of clinical symptoms of post-COVID syndrome in residents of the Osh region. Materials and methods. A prospective analysis was conducted in 360 patie nts diagnosed with coronavirus infection hospitalized in the Osh Interregio nal Clinical Hospital and the same patients with post-COVID syndrome we re observed for the period from 2020 to 2024. Data processing and statistical analysis were performed using R- studio (Kruskal-Wallis rank sum test; Pearson’s Chi-squared test), with the definition of Median (IQR) and n (%). Results. During long-term observation of patients after suffering an acute illness of coronavirus infection, 174 (out of the total number of those observed) were found to have post-COVID syndrome, including both the persistence of symptoms that were in the acute period of the disease and the appearance of new ones. The multisystem manifestation was characterized by a more pronounced asthenic syndrome (weakness, fatigue, sleep disturbance), neurological disorders (headaches, ageusia, hypomnesia, impaired concentration) and problems with the respiratory system, gastrointestinal tract, cardiovascular system, and endocrine system. The following symptoms persisted for 2 years: general weakness, loss of taste, loss of smell, shortness of breath, myalgia, diarrhea, chest pain, while symptoms such as cough and depression disappeared. Of the new symptoms recorded, arthralgia (81.1%) and anxiety (63.25%) were common in most of those who had COVID-19. Conclusion. Post-COVID syndrome is characterized by the long-term persistence of some symptoms, such as difficulty breathing, loss of smell and taste, general weakness, as well as the registration of new symptoms. And this requires further medical supervision and rehabilitation.

Киришүү. Пост-ковид синдрому - бул коронавирустук пандемиядан кийин пайда болгон жаңы термин. Ал астеникалык, когнитивдик синдромдор, өпкө фиброзы жана башка органдардын жана системалардын бузулушу түрүндөгү ар кандай системалык жабыркоо менен мүнөздөлөт. COVID-19дагы көптөгөн органдардын бузулушу туруктуу симптомдордун спектринин көрүнүшү менен аныкталат. Пост-ковид синдромунун клиникалык көрүнүштөрүнүн сүрөттөлгөн учурларына карабастан, COVID-19 узак мөөнөттүү кесепеттерин аныктоочу себептер жана факторлор бүдөмүк бойдон калууда. COVID-19 менен ооруган бейтаптарды байкоодо аталган инфекция менен ооруган бейтаптарда, инфекциядан кийинки жыт жана даамдын дисфункциясы, ковидден кийинки өпкө фиброзы, башка өнөкөт ооруларга терс таасирин тийгизген жүрөк-кан тамыр көрүнүштөрү аныкталды. Ушуга байланыштуу, COVID-19 менен ооруканага жаткырылган оорулууларда пост-ковиддик синдромдун пайда болуусунун жана жаңы инфекциянын жагымсыз жүрүшүн билүү өтө маанилүү. Изилдөөнүн максаты – Ош облусунун жашоочуларында пост-ковиддик синдромдун клиникалык симптомдорунун көрүнүштөрүнүн спектрин изилдөө болуп саналат. Изилдөөнүн материалдары жана методдору. 2020-2024-жылдар аралыгында Ош облустар аралык клиникалык ооруканасына (мындан ары - ООАК) коронавирустук инфекция диагнозу менен жаткырылган 360 бейтапка перспективдүү анализ жүргүзүлүп, ошол эле оорулууларга пост-ковиддик синдрому менен байкоо жүргүзүлдү. Маалыматтарды иштетүү жана статистикалык талдоо R- студия (Kruskal-Wallis rank sum test; Pearson's Chi-squared test) аркылуу жүргүзүлүп, Медиана (IQR) n (%) аныкталды. Натыйжалар. Коронавирустук инфекциянын менен ооруган бейтаптарды узак мөөнөткө байкоо жүргүзүүдө 174 (ооругандардын жалпы санынан) пост-ковиддик синдром диагнозу аныкталган, анын ичинде оорунун курч мезгилинде болгон симптомдордун сакталышы жана жаңы симптордун пайда болушу байкалды. Пост-ковид синдромунун мультисистемалык көрүнүшү астеникалык синдром (алсыздык, чарчоо, уйкунун бузулушу), неврологиялык бузулуулар (баш оору, агеузия, гипомнезия, концентрациянын бузулушу) жана дем алуу системасынын, ашказан-ичеги-карын, жүрөк-кан тамыр системасынын жана эндокриндик системанын көйгөйлөрү менен мүнөздөлгөн. 2 жылдан бери сакталып калган симптомдор: жалпы алсыздык, даам сезүүнүн жоголушу, жыттын жоголушу, дем алуунун кыйындоосу, миалгия, диарея, көкүрөктүн оорушу, жөтөл, депрессия сыяктуу симптомдор менен мүнөздөлдү. Жаңы катталган симптомдордун ичинен муундардын оорусу (81,1%) жана тынчсыздануу (63,25%) COVID-19дан кийин көпчүлүгүндө кеңири таралган. Жыйынтыгы. Пост-ковид синдрому дем алуунун кыйындашы, жыттын жана даамдын жоголушу, жалпы алсыздык, ошондой эле жаңы симптомдордун катталышы сыяктуу кээ бир симптомдордун узакка созулушу менен мүнөздөлөт. Бул дагы медициналык көзөмөлдү жана реабилитацияны талап кылат.