bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
In Vitro and In Vivo Activity of Zabofloxacin and Other Fluoroquinolones Against MRSA Isolates from A University Hospital in Egypt
Authors: MOHAMED NELLY M. , ZAKARIA AZZA S. , EDWARD EVA A. , ABDEL-BARY AMANY
Published: March 2019

The widespread of infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), has necessitated the search for alternative therapies; introduction of new agents being a suggestion. This study compares the in vitro and in vivo activities of zabofloxacin, a novel fluoroquinolone, with moxifloxacin, levofloxacin and ciprofloxacin against clinical isolates of MRSA from patients hospitalized in the Alexandria Main University hospital; a tertiary hospital in Alexandria, Egypt, where zabofloxacin has not been yet introduced. The strains tested showed the highest percentage of susceptibility to zabofloxacin (61.2%) among the tested fluoroquinolones with the most effective MIC50 and MIC90 (0.25 and 2 µg/ml, respectively). Time-kill curve analysis revealed a rapid bactericidal activity of zabofloxacin after 6 h of incubation with a quinolone-resistant isolate and complete killing when tested against a quinolone-sensitive isolate with inhibition of regrowth in both cases. PCR amplification and sequencing of QRDRs in selected strains revealed the following amino acid substitutions: Ser-84→Leu in GyrA, Ser-80→Phe in GrlA and Pro-451→Ser in GrlB. The in vivo studies demonstrated that zabofloxacin possessed the most potent protective effect against systemic infection in mice (ED50: 29.05 mg/kg) with lowest count in the dissected lungs (3.66 log10 CFU/ml). The histopathological examination of lung specimens of mice treated with zabofloxacin displayed least congestion, inflammation, oedema and necrosis with clear alveolar spaces and normal vessels. In conclusion, zabofloxacin was proved to possess high in vitro and in vivo efficacy encompassing its comparators and could be considered as a possible candidate for the treatment of infections caused by MRSA. To our knowledge, this is the first study evaluating the in vitro and in vivo activity of zabofloxacin against Egyptian MRSA clinical isolates.
DEVELOPMENT OF CHAIN-TYPE EXPONENTIAL ESTIMATORS FOR POPULATION VARIANCE IN TWO-PHASE SAMPLING DESIGN IN PRESENCE OF RANDOM NON-RESPONSE
Authors: Singh G. N. , Kumar Amod , Vishwakarma Gajendra K.
Published: March 2019

In this paper, an investigation has been carried out to deal with a unified approach of estimation procedures of population variance in two-phase sampling design under missing at random non-response mechanism circumstances. Using two auxiliary variables, we have developed different chain-type exponential estimators of finite population variance for two different set-ups and studied their properties under the different assumption of random non-response considered by Tracy and Osahan (1994). The comparisons of the proposed estimators have been made with some contemporary estimators of population variance under the similar realistic conditions. Numerical illustrations are presented to support the theoretical results. Results are analysed and suitable recommendations are put forward to the survey statisticians.
Aşağı Sakarya Nehri Su Kalitesinin Sulama Suyu Açısından Değerlendirilmesi
Authors: ÖZER Çiğdem , KÖKLÜ Rabia
Published: March 2019

Aşağı
Sakarya Alt Havzası, Sakarya Nehrinin doğduğu noktadan itibaren maruz kaldığı
sanayi faaliyetlerinin ve yerleşim yerlerinden kaynaklanan atıksuların,
tarımsal ve kentsel yayılı kaynakların ve geçtiği jeolojik formasyonların
etkisi altındadır. Tüm bu kirletici yüklerin etkisine rağmen geçtiği bölgelerde
aynı zamanda tarımsal sulama maksadıyla da kullanılmaktadır. Bu nedenle, bu su
kaynağının içme ve endüstriyel kullanımı yanında özellikle tarımsal amaçlı
sürdürülebilir kullanımının önemi artmaktadır. Bu amaçla,  çalışma kapsamında Aşağı Sakarya Nehrinin
tarımsal amaçlı sulama suyu bakımından kalitesi belirlenmiştir. Aşağı Sakarya
Nehri üzerinde Devlet Su İşleri (DSİ) tarafından işletilen 3 adet istasyona ait
su kalite verilerine ait farklı fiziko-kimyasal özellikler farklı sulama suyu
standartları açısından değerlendirilmiştir. 
Bu standartlar temelinde sulama suyu kalitesi, Elektriksel iletkenlik (Eİ),
ve Toplam Sertlik (TS) değerleri ile Schoeller Diyagramı, Sodyum Adsorbsiyon
Oranı (SAR), Sodyum yüzdesi (%Na), Magnezyum Oranı (MR), Potansiyel Tuzluluk
(PS) ve Kelley indeksi (KI) gibi değerlendirme kriterleri kullanılarak
yorumlanmıştır.
Pharmaceuticals and Other Organic Chemicals in Selected North‐Central and Northwestern Arkansas Streams
Authors: Haggard Brian E. , Galloway Joel M. , Green W. Reed , Meyer Michael T.
Published: March 2019

Recently, our attention has focused on the low level detection of many antibiotics, pharmaceuticals, and other organic chemicals in water resources. The limited studies available suggest that urban or rural streams receiving wastewater effluent are more susceptible to contamination. The purpose of this study was to evaluate the occurrence of antibiotics, pharmaceuticals, and other organic chemicals at 18 sites on seven selected streams in Arkansas, USA, during March, April, and August 2004. Water samples were collected upstream and downstream from the influence of effluent discharges in northwestern Arkansas and at one site on a relatively undeveloped stream in north‐central Arkansas. At least one antibiotic, pharmaceutical, or other organic chemical was detected at all sites, except at Spavinaw Creek near Mayesville, Arkansas. The greatest number of detections was observed at Mud Creek downstream from an effluent discharge, including 31 pharmaceuticals and other organic chemicals. The detection of these chemicals occurred in higher frequency at sites downstream from effluent discharges compared to those sites upstream from effluent discharges; total chemical concentration was also greater downstream. Wastewater effluent discharge increased the concentrations of detergent metabolites, fire retardants, fragrances and flavors, and steroids in these streams. Antibiotics and associated degradation products were only found at two streams downstream from effluent discharges. Overall, 42 of the 108 chemicals targeted in this study were found in water samples from at least one site, and the most frequently detected organic chemicals included caffeine, phenol, para‐cresol, and acetyl hexamethyl tetrahydro naphthalene (AHTN).
The impact of phacoemulsification on corneal endothelial cells in patients with pseudoexfoliation syndrome
Authors: Potemkin V. V. , Varganova T. S. , Ageeva E. V.
Published: March 2019

The effect of pseudoexfoliation syndrome (PEХ) on endothelial cells has been studied long enough. Yet the effect of phacoemulsification (PHACO) on endothelium in patients with PEХ is less explored.Purpose. To assess the impact of PHACO on corneal endothelial cell density (ECD) and on the coefficient of variation (CV) in patients with PEX.Material and methods. 30 patients (30 eyes) with PEX syndrome and 34 patients (34 eyes) with no such syndrome were examined before and after phacoemulsification.Results. In patients with PEX, the ECD after PHACO was significantly lower and CV was significantly higher (р < 0.05).Conclusion. PEX has a negative impact on endothelial cells, which leads to a pronounced cells loss after PHACO.
An objective study of negative accommodation
Authors: Tarutta E. P. , Tarasova N. A. , Markosyan G. A. , Kushnarevich N. Yu. , Larina T. Yu.
Published: March 2019

Purpose: to study the dynamic refraction of myopic eyes at the time when the object is fixed in an open field at a distance of 5 m and determine habitual accommodation tone (HAT) in an open field. Material and methods. 130 patients (260 eyes) aged 6 to 23 years (ave. 11.26 ± 0.2 years) with an average refraction spherical equivalent of -4.16 ± 0.13 D were divided into 4 groups, depending on the degree of myopia. The HAT was measured by an automatic binocular open field (OP) autorefkeratometer Grand Seiko WR-5100K (Japan), while the HAT according to Yuri Rosenblum was determined by a conventional autorefractometer Nidek. Results. Comparing noncycloplegic and cycloplegic refraction using the two devices, we obtained different results. In the first case, we found the maximal difference of -0.15 D (-4.38 – (-4.23)), and in the second case, the minimal difference of -0.09 D (-4.16 – (-4.07)). Over the whole group, HAT according to Yuri Rosenblum averaged -0.21 ± 0.02 D. In patients with low myopia HAT was the highest and averaged -0.33 ± 0.03 D. In patients with moderate myopia an average HAT level was -0.23 ± 0.03, and in high myopia it was -0.19 ± 0.04 D. Patients with anisomyopia showed a significant difference of the tone between the fellow eyes: the eyes with lower refraction showed a HAT of -0.21 ± 0.03 D, while for the worse eye it was 0.06 ± 0,11 D (p < 0.05) (i.e. a negative accommodation tone). Over the whole contingent HAT OP averaged -0.17 ± 0.02 D: in patients with low myopia it averaged -0.22 ± 0.04 D, in those with moderate myopia, -0.27 ± 0.02 D, in high myopia — -0.09 ± 0.04 D. PTA OP patients with anisomyopia averaged -0.07 ± 0.03 D and demonstrated a significant difference between the eyes (-0.26 ± 0.03 D for the better eyes and 0.12±0.06 D — for the worse eyes, p < 0.01). A negative tone of accommodation of HAT OP in myopia occurs, on average, in 30% of patients; the frequency was maximal in high myopia (50 %) and minimal in moderate myopia (13.8 %). Conclusions. Objectively determined the weakening of the far dynamic refraction as compared with the static refraction (in terms of cycloplegia) was objectively determined. Thus, the existence of negative accommodation was confirmed.
Eye hydrodynamics in children subject to total intravenous anesthesia
Authors: Khamraeva L. S. , Bobokha L. Yu. , Akhmedova N. Sh.
Published: March 2019

Purpose: to study eye hydrodynamics in children subjected to total intravenous anesthesia during ophthalmic operations. Materials and methods. 50 children (100 eyes) aged 15 days to 14 years were examined. 21 children showed impaired hydrodynamics while the remaining 29 had no hydrodynamic disorders. All patients received combined endotracheal anesthesia for ophthalmic operations.Results. The patients with undisturbed hydrodynamics showed a significant increase in true intraocular pressure (Po) (by 3.8 ± 0.12 mm Hg) after an injection of anesthesia with ketamine, due to a significant increase in aqueous humor production. Children with disturbed hydrodynamics, who received an antihypertensive ophthalmic drug (arutimol 0.25–0.5 %), after an injection of anesthesia with fentanyl, showed a significant Po decrease (by 3.9 ± 0.12 mm Hg) due to a significant increase of outflow facility rate (C) and a decrease in aqueous humour volume (F). The patients who received no antihypertensive therapy showed a significant decrease in Po (by 2.08 ± 0.7 mm Hg) due to a significant increase in C. In contrast, the decrease in F proved to be insignificant.Conclusion. For an objective assessment of tonographic  parameters in children with impaired eye hydrodynamics who received antihypertensive therapy (arutimol 0.25–0.5 %) and anesthesized with fentanyl, we recommend that the Po indices be adjusted  upwards by 3.9 ± 0.12 mm Hg, without arutimol by 2.08 ± 0.7 mm Hg, which will help in choosing the type and volume of antiglaucomatous operations. It is also necessary to take into account the increase in Po under the action of ketamine (by 3.8 ± 0.12 mm Hg) in children with undisturbed eye hydrodynamics to prevent possible intra- and postoperative complications.
Experiences of treatment of age related macular degeneration with concomitant myopia
Authors: Alekseev I. B. , Nam Ju. A.
Published: March 2019

Purpose: to assess the changes in visual functions in patients with age related macular degeneration (AMD) and medium to high degree myopia treated with a peptide bioregulator and a multivitamin complex. Material and methods. 60 patients (120 eyes) aged 44 to 79 with age-related changes in the retina treated with peptide bioregulator and/or multivitamin complex were tested for changes of visual functions. The patients, examined before and after treatment with both, were divided into 2 groups depending on treatment type (peptide plus multivitamin vs. multivitamin alone), which were further subdivided into two subgroups depending on the axial length of the eyeball (less than 26.5 mm vs. 26.5 mm or more). Results. A positive response to the therapy (increased visual acuity and improved perimetic parameters) was revealed in patients of both groups with AL < 26.5 mm), which may be accounted for by an initially better state of the retina. The patients of the subgroup with AL  26.5 mm) showed a significant improvement of uncorrected visual acuity, but best corrected visual acuity remained practically the same. Conclusions. The proposed treatment with a polypeptide bioregulator in combination with a multivitamin complex can be used in AMD and myopic patients with retinal pathology.
Lymphoma under disguise of conjunctivitis (clinical observations)
Authors: Panova I. E. , Vinogradova Ju. N. , Samkovich E. V.
Published: March 2019

We present two clinical cases of conjunctival lymphoma, the disease which is classified as a malignant tumor of the eye. Conjunctival lymphoma has systemic involvement. Patients presented in our monitoring study received a conservative treatment for chronic conjunctivitis over a long period of time. The article considers the diagnostics and treatment plan of lymphoproliferative eye disease, which allows an increased effectiveness of treating.
Prenatal ultrasound diagnosis of Ebstein’s anomaly
up to 12 weeks of gestation
Authors: N.A. Altynnik
Published: March 2019

The case of the first ultrasound diagnosis of Ebstein's anomaly before 12 weeks of gestation is presented.
Fetal cardiac abnormalities were combined with hypoplasia of the single nasal bone. In addition, the increase
of pulsatility index in the ductus venosus was detected. The pregnancy was terminated because of unfavourable prognosis. Post-mortem examination and karyotype were not done. The literature data on early prenatal
ultrasound diagnosis of Ebstein’s anomaly in the first screening were analysed.
Heterogeneity of water quality signature and feedbacks to carbon sequestration in wetlands across some districts of West Bengal, India
Authors: Jana B. B. , Nandy S. K. , Lahiri S. , Bhakta J. N. , Biswas J. K. , Bag S. K. , Ghosh P. , Maity S. M. , Jana S.
Published: March 2019

Water quality measurements can indicate carbon status or algal biomass. Microalgae have an excellent ability to utilize all forms of dissolved inorganic carbon at different pH conditions. Water quality signature (WQS) using three different expressions with (i) pH; (ii) total alkalinity, hardness and total dissolved solids; and (iii) nitrate and conductivity of water was assessed in 32 wetlands distributed across 5 districts of West Bengal, India. Two zones were clearly discernible: coldwater (15–23 °C) high-altitude lakes in Darjeeling, and tropical (31–32 °C) low-altitude wetlands. Multivariate analysis of the Akaike information criterion (ACI) model revealed location-specific variability of agro-climatic and biogeochemical interactions. Dissolved inorganic carbon and inorganic nitrogen appeared to be important in regulating the phytocarbon content of microalgae. The wetlands located in the Gangetic alluvial tropical or semi-coastal areas (Hooghly, 24-Parganas, Nadia, Midnapore) were alkaline (pH = 7.52–7.97) where half-bound carbon dioxide comprised the major component (18–26%) of total inorganic carbon, with moderate to eutrophic (PO4-P− 0.16–0.23 mg/l) states which have a negative feedback to global warming. The heterogeneity of measured water quality signature consolidated the sanative nature of wetlands for their complex functional attributes with agro-climatic, biogeochemical and soil-water-biological interactions.
Coagulation and adsorption as pretreatments of thin-film composite–forward osmosis (TFC-FO) for ink printing wastewater treatment
Authors: Maknakorn W. , Jutaporn P. , Khongnakorn W.
Published: March 2019

This study investigated the performance of coagulation with ferric chloride (FeCl3.6H2O) and adsorption with activated carbon used as pretreatments prior to thin-film composite–forward osmosis (TFC-FO) filtration of ink printing wastewater. Wastewater samples were collected from a printing factory located in Chao Phraya river basin where zero liquid-discharge standards are regulated. The FO filtration unit was operated in co-current mode with the cross-flow velocity of 600 mL/min using 2 M NaCl as draw solution. The FO membrane achieved 83.9–91.0% chemical oxygen demand and 91.2–99.9% color rejections. FO filtration of raw wastewater, coagulation-treated wastewater, and coagulation and adsorption-treated wastewater resulted in 56.3%, 49.0% and 46.1% of flux decline in 150 min. Scanning electron microscopy and Fourier transform infrared spectrometry results revealed that cake formation caused by colloidal particles and pore blocking from precipitation were the major fouling mechanisms. Cake-enhanced concentration polarization also promoted adsorption of color and pigments at the membrane surface. Both fouling mechanisms were successfully mitigated by adsorption following coagulation pretreatment. Overall, the combined pretreatments and FO have potential for the effective treatment and reuse of ink printing wastewater.
CHINESE VECTOR OF US POLICY IN THE SECOND PART OF THE CURRENT DECADE:ECONOMIC ASPECT
Authors: Lebedeva Liudmila F.
Published: March 2019

The paper covers new approaches of theUSadministration to foreign economic policy with focus onChina, the wide range of instruments being used against unfair Chinese practicies.USpolicy with some issues shaping theUSparticipation in the world economy and changing relations with main trade partners, includingChina, is being analyzed. The Tariffs being imposed by US and then byChinaare only a piece of the problem. The negotiations over the protection of intellectual property, cyber theft, technology transfers are on the agenda. It is highlighted thatChina’s science and technology capabilities, with growing of research and development spending remaining extremely high, has made it possible to become a prominent player and the largest world’ producer in many technology-intensive industries. Also its relative position is not so strong in the knowledge – intensive services sector, where US and leading EU countries are dominating, China’s growth in this field is far more rapid than developed economies overall. While global economic competition is increasing, it becomes more difficult to reach the bilateral understanding between US andChina.
PUBLIC OPINION IN RUSSIA, USA, OTHER COUNTRIES ON RISKS AND BENEFITS OF INTERNATIONAL TRADE
Authors: Emelianov Evgeny V.
Published: March 2019

The paper examines the public’s attitude towards trade with other countries, employing comparative analysis of the polls’ results of the Surveys conducted across 27 countries. The research highlights the attitude of respondents concerning the influence of international trade on the key national economic indicators, whether growing trade and business ties good for their country, how the respondents view the influence of trade with other countries on cutting/creating jobs. InRussiamore respondents consider trade raises than lowering prices. Special attention is paid on how respondents view the influence of trade with other countries on cutting and creating jobs. American respondents twice as likely to respond trade is good for their country as to believe it creates jobs or raises wages. Comparing with previous years polls, the last year poll shows much fewer Americans believe that trade with other countries leads to cutting jobs. While in US more respondents answer that trade leads to creation jobs, inMexicoand some other countries less respondents think so.
Evaluation of Acute Toxicity of the Methanolic Extract of Dhatryadi Ghrita in Wistar Rats
Authors: Pal Rashmi Saxena , Mishra Amrita
Published: March 2019

Background:

Dhatryadi ghrita consists of dhatri, is known to have number of curative properties since ages. It does not causes any toxic or adverse effect, but there is no scientific evidence available.

Objective:

The present piece of research is aimed to study the toxic effects in order to lay down the safety parameters of methanolic extract obtained from Dhatryadi Ghrita in wistar rats (180-200g) as per the standards set by The Organization for Economic Cooperation and Development or OECD.

Materials and Methods:

Group 1 was used as a control for comparing the behavior of rats from all groups which were administered extracts of different concentrations. The animals in Group 2 were administered a dose of 1000, Group 3, 2000, and Group 4, 3000, respectively in the units of mg/kg and Group 5 were given a dose of 4000 mg/kg accordingly.

Results:

The acute toxicity studies of the experiment dealing with different doses as varying from 1000-4000 mg/kg, which did not resulted in any death of any animal till 14 days of observation in the experimentation period.

Conclusion:

Dhatryadi Ghrita is safe in rodent and mice. Hence, the extract is safer for therapeutic use in pharmaceutical formulations. Ghrita in different concentrations were found to be completely safe and non-toxic under acute toxicity studies.
Documentation of Focal Neurology on Patients with Suspected Cauda Equina Syndrome and the Development of an Assessment Proforma
Authors: Mehta Nisarg , Garbera David , Kaye Jeremy , Ramakrishnan Muthukrishnan
Published: March 2019

Objective :

Cauda equina syndrome is a relatively rare condition with a disproportionately high medico legal profile. Definitive management involves prompt surgical decompression with outcome dependent on timing of surgery. Documentation of a comprehensive clinical and neurological assessment including examination of anal tone and perianal sensation is essential in reducing litigation and identifying patients requiring urgent surgical decompression. The aim of this study was to evaluate the documentation of focal neurology in patients with suspected cauda equina syndrome and devise an assessment proforma to use in the accident and emergency departments.

Methods :

A retrospective case note review was performed in all patients presenting to A&E with suspected cauda equina syndrome from January 2013 to March 2014. A full neurological examination was defined as having all modalities documented such as: MRC grade power, reflexes, sensory exam, vibration proprioception, anal tone & perianal sensation.

Results :

Sixty-nine patients with suspected cauda equina syndrome were identified with a median age of 44 (35-55) and a male to female ratio of 1:1.6. 4 patients (6%) had confirmed cauda equina syndrome and were transferred to a tertiary neurosurgical centre for further management. Only 2 patients (3%) had a complete neurological examination documented. 11 (16%) patients did not have any documentation of perianal sensation and 8 patients (12%) did not have documentation of anal tone

Conclusion :

Documentation of neurological was poor across our department. The introduction of an assessment proforma is proposed to increase documentation and optimise emergency department evaluation in these patients.
The Pattern of Injury and Workload Associated with Managing Patients After Suicide Attempt by Jumping from a Height
Authors: B Rocos , M Acharya , T.J.S Chesser
Published: March 2019

Purpose :

The aim of this study is to examine the pattern of injuries sustained and the hospital workload generated by patients who deliberately jump from height.

Method :

One regional trauma centre's admissions were scrutinized to find all patients who jumped, or were suspected of jumping from one storey or greater over a four year period. Patients who died prior to admission were excluded.

Results :

41 patients were included. Each patient suffered a mean of 3 injuries. The probability of calcaneal fracture was 0.32, of ankle injury 0.2, tibial fracture 0.2, femoral fracture 0.17, pelvic fracture 0.34, spinal injury 0.51, upper limb injury 0.26, head injury 0.2 and trunk injury 0.32. The mean length of inpatient stay was 7.9 days, rising to 17.9 for the 11 patients requiring intensive care. The average number of operations per patient was 1.5.

Conclusion :

Patients who jump from height generate large volumes of operative and inpatient workloads. Our data show that there may be a protective effect of limb trauma against lethal head, chest or pelvic injury. Injury to the upper limb is associated with a 4 times greater risk of head injury. The incidence of pelvic injury in this series is higher than in previous work. There was a high incidence of spinal fracture. Patients generated 64 surgical procedures and consumed a mean of 17.9 inpatient days, including prolonged stay in intensive care.
Using online data to track outbreaks and understand public responses during a pandemic: A rapid evidence review (Preprint)
Authors: Weston Dale , Bloodworth Natasha L. , Amlôt Richard , Rubin G. James
Published: March 2019

UNSTRUCTURED

Established methods for collecting surveillance data and attitudinal or behaviour data during a pandemic are limited by issues including cost, timeliness and reliability. This paper presents the outcomes of a rapid evidence review exploring the potential utility of online data, and particularly social media data, for contributing to both outbreak detection and the assessment of influenza-related health behaviours and sentiments.

Three literature reviews, including one systematised review, contributed to this rapid evidence review. The systematised review search was conducted on PubMed and Google Scholar. From an initial total of 787 papers found through the search, 54 relevant articles were identified and included in the synthesis. These papers were combined with our initial narrative reviews to form the rapid evidence review and subsequent literature synthesis.

Overall, the literature suggests that online data do have a role to play in both surveillance and understanding public responses and concerns during large-scale infectious disease outbreaks. However, given the relative infancy of work in this area, more research is needed – particularly around evaluating the validity and reliability of these approaches – before complex online data can be used with confidence to inform public health decision-making.
Tailoring of a Smartphone Smoking Cessation App (Kick.it) for Serious Mental Illness Populations: Qualitative Study (Preprint)
Authors: Klein Pauline , Lawn Sharon , Tsourtos George , van Agteren Joep
Published: March 2019

BACKGROUND

Smoking rates of Australians with severe mental illness (SMI) are disproportionately higher than the general population. Despite the rapid growth in mobile health (mHealth) apps, limited evidence exists to inform their design for SMI populations.

OBJECTIVE

This study aimed to explore the feasibility, acceptability, and utility of adapting a novel smoking cessation app (Kick.it) to assist smokers with SMI to prevent smoking relapse and quit.

METHODS

Using co-design, two in-depth interviews with 12 adult smokers and ex-smokers with SMI were conducted in this qualitative study. Stage 1 interviews explored participants’ smoking-related experiences and perceptions of social support for smoking cessation, informed the development of the stage 2 interview schedule, and provided context for participants’ responses to the second interview. Stage 2 interviews explored participants’ perceptions of the feasibility, utility, and acceptability of the app features for SMI populations.

RESULTS

People with SMI perceived mHealth interventions to support their quit smoking attempts as feasible, acceptable, and useful. Key emerging themes included personalization of the app to users’ psychosocial needs, a caring app to mediate self-esteem and self-efficacy, an app that normalizes smoking relapse and multiple quit attempts, a strong focus on user experience to improve usability, and a social network to enhance social support for smoking cessation.

CONCLUSIONS

This study gained an in-depth understanding of the lived experiences of smoking and quitting among people with SMI and their perception of the Kick.it app features to help inform the tailoring of the app. Specific program tailoring is required to assist them in navigating the complex interactions between mental illness and smoking in relation to their psychosocial well-being and capacity to quit. This study describes the adaptations required for the Kick.it app to meet the specific needs and preferences of people with SMI. Results of this study will guide the tailoring of the Kick.it app for SMI populations. The study findings can also inform a co-design process for the future development and design of smoking cessation apps for SMI populations.
Динамика уровня металлов в крови больных гонококсартрозом после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов
Authors: Klimovitskiy F.V. , Sokrut N.V. , Syniachenko О.V. , Sokrut O.P.
Published: March 2019

Актуальность. Гонартроз (гонартрит) и коксартроз (коксартрит) — одни из самых частых заболеваний ортопедического профиля, которые наносят ощутимый медико-социальный ущерб больным людям и обществу в целом. Гонококсартроз (ГКА) сопровождается микроэлементозом, протекающим с нарушением в организме уровней многих металлов. Исследование роли металлов, содержащихся в крови больных ГКА, при патогенетических построениях осложнений эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов стало актуальной проблемой. После имплантации искусственных металлических сочленений при ГКА в перипротезных тканях обнаруживается повышение уровней алюминия (Al), кобальта (Co), хрома (Cr), молибдена (Mo), никеля (Ni), титана (Ti) и ванадия (V). Цель исследования: оценить характер динамики показателей в сыворотке крови больных ГКА металлов (Al, Сo, Cr, Mo, Ni, Ti, V) до и после эндопротезирования суставов. Материалы и методы. Одностороннее эндопротезирование суставов проведено 11 больным ГКА (7 женщин и 4 мужчины в возрасте 46–65 лет). Искусственные протезы тазобедренных сочленений имплантированы 6 пациентам, коленных — 5. В двух случаях выполнена цементная фиксация. До операции при сонографии выраженный синовит констатирован в 8 случаях, в 4 наблюдениях была IV стадия заболевания, в 7 — III, остеохондроз позвоночника диагностирован у 10 пациентов, спондилоартроз дугоотростчатых сочленений — у 5, системный остеопороз — у 4, полиартроз — у 6 больных. Результаты. Содержание исходных параметров (до имплантации искусственных сочленений) Al составило 2,70 ± 0,45 мкг/л, Co — 12,50 ± 1,52 мкг/л, Cr — 1,50 ± 0,23 нг/л, Mo — 2,00 ± 0,28 мкг/л, Ni — 5,2 ± 0,8 мкг/л, Ti — 2,50 ± 0,17 мкг/л, V — 1,90 ± 0,29 мкг/л. При ГКА на 1/2 от контрольных значений в группе здоровых оказались большими параметры Со и на 1/4 — Ti. Спустя 2–3 месяца после операции эндопротезирования суставов констатировано достоверное увеличение на 89,1 % Co, на 75,2 % — Cr, на 43,9 % — Mo, на 49,4 % — Ni и на 45,4 % — Ti (концентрации Со и Cr стали еще больше — соответственно на 23,3 и 40,2 % по сравнению с исходными значениями). Имели место корреляционные связи показателей в крови с параметрами металлов в волосах и с уровнем их в почве регионов проживания больных, от чего зависело клиническое течение заболевания. Факторами риска выраженных костно-деструктивных изменений и накопления металлов в организме больных ГКА после эндопротезирования суставов являются показатели в почве Co > 3 мг/кг, Cr > 260 мг/кг, Ti > 520 мг/кг и V > 160 мг/кг. Выводы. Усиление существующего микроэлементоза металлов при ГКА после имплантации искусственных сочленений необходимо учитывать при планировании программы эндопротезирования суставов и прогнозирования возможных осложнений операции.
Биомеханическое компьютерное моделирование поведения системы «кость — фиксатор — эндопротез» при различных видах внутренней гемипельвэктомии
Authors: Lazarev I.A. , Kostiuk V.Yu. , Diedkov A.G. , Skiban M.V.
Published: March 2019

Реконструктивные хирургические вмешательства после удаления опухоли тазовой кости остаются сложным вопросом современной онкологической ортопедии. С целью ­изучения поведения биомеханической системы «кость — фиксатор — эндопротез» под нагрузкой при разных типах внутренней гемипельвэктомии проведен конечно-элементный анализ напряженно-деформированного состояния моделей четырех основных вариантов резекции костей таза у больных с опухолями тазовой кости. На основе аксиальных сканов спиральной компьютерной томографии таза с проксимальным отделом бедренной кости и эндопротезом тазобедренного сустава с помощью программного пакета Mimics воссоздана пространственная геометрия таза и созданы 3D-имитационные модели разных типов внутренней гемипельвэктомии по Enneking с реконструкцией дефекта тазового кольца металлопластмасовым спейсером. Дальнейшие расчеты осуществляли методом конечных элементов с определением напряженно-деформированного состояния программными средствами ANSYS. Ключевыми показателями для сравнительного анализа избраны даные, полученные путем расчетов значений интенсивности напряжений (по Мизису) и перемещений (Total Deformations). Биомеханические исследования демонстрируют максимальную надежность II типа внутренней гемипельвэктомии. Максимальные значения напряжений на винтах во всех моделях сосредоточены под головкой, минимальные — в их дистальных частях и не превышают границу прочности материала, поэтому длина винтов не существенно влияет на стабильность конструкции. Максимальные напряжения на балке во всех моделях локализуются в местах контакта с креплением на винтах, минимальные — в средней части спейсера. Целесообразность установки балки для объединения головок винтов нуждается в дополнительном исследовании и коррекции методики реконструкции. Достоверность возникновения нестабильности или разрушения конструкции увеличивается в результате циклических нагрузок, что сопровождается ростом значений напряженно-деформированного состояния и может быть основанием для подбора оптимальной тактики. Вероятность возникновения нестабильности или разрушения конструкции увеличивается в результате циклических нагрузок, что сопровождается ростом значений напряженно-деформированного состояния и может быть основанием для подбора оптимальной тактики реконструктивных операций после удаления опухоли.
Оценка изменения статографических параметров и силы мышц у больных с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава после проведения специальной гимнастики
Authors: Staude V.A. , Karpinska O.D.
Published: March 2019

Актуальность. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (КПС) — это нарушение способности КПС адекватно передавать вертикальные нагрузки в системе «позвоночник — крестец — таз», которое сопровождается нарушением подвижности и опороспособности КПС. Была разработана система физических упражнений, направленная на восстановление опороспособности в системе «позвоночник — крестец — таз» и симметричной подвижности КПС. Цель работы: определить эффективность разработанной системы физических упражнений у больных с дисфункцией КПС. Материалы и методы. Обследованы 23 пациента (14 мужчин и 9 женщин) в возрасте от 18 до 66 лет с дисфункцией КПС. Средний возраст — 41,8 года. Критериями включения пациентов в исследование были: локализация боли в области spinae iliаca posterior superior, иррадиирущей в пах, ягодицы или бедро; анамнез боли больше 3 месяцев; безуспешность предыдущего консервативного лечения; положительные 4 и более из 8 функциональных провокативных тестов (Stork тест, ASLR, Fortin, тест блокировки КПС из положения лежа/сидя, Gaenslen, Patrick, тест толчка, боль при пальпации в области trochanter femoris). Методика лечебной физкультуры состояла из двух блоков. Первый блок упражнений направлен на восстановление симметричного координированного сокращения мышц, которые стабилизируют КПС и вертикальное положение туловища. Второй блок упражнений направлен на восстановление силы и выносливости мышц, которые стабилизируют КПС и вертикальное положение туловища (m.piriformis, m.gluteus maximus, m.gluteus medius, m.tensor fasciae latae, m.erector spinae, m.biceps femoris, m.iliopsoas, m.transversus abdominis, m.obliqus abdominis externus, internus, m.rectus femori, m.quadratus lumborum). Упражнения выполнялись каждый день в течение двух недель. Оценивали состояние больных до и после лечения. Контроль проводили с помощью статографа. Результаты. У всех пациентов с дисфункцией КПС наблюдалось значительное уменьшение боли, выравнивание нагрузки на конечности при двухопорном стоянии и нормализация расположения центра тяжести. Был восстановлен баланс мышц туловища. Kext/flex у всех пациентов повысился до 1,3 ± 0,1. У всех пациентов была положительная динамика провокативных тестов. Выводы. Технология гимнастики, направленная на восстановление симметричного координированного мышечного сокращения, оказалась эффективной для снижения интенсивности боли, восстановления опороспособности крестцово-подвздошного сустава и туловища у пациентов с дисфункцией КПС. Технология селективной гимнастики эффективна для восстановления баланса мышц, обеспечивающих опороспособность КПС и вертикальную позу у пациентов с дисфункцией КПС. У всех пациентов с дисфункцией КПС была выражена положительная динамика провокативных тестов, которая говорит о восстановлении координированного мышечного сокращения и значительном повышении опороспособностиКПС.
Политравма при падении с лестницы
Authors: Lomei Ya.I. , Demkovych T.M. , Lomei Yu.Ya.
Published: March 2019

В наше время довольно часто у больных встречается синдром взаимообусловленных и взаимоотягощенных патологических состояний, полиморбидность. Человек преклонного возраста получил политравму при падении с лестницы, практически с высоты своего роста, то есть низкоэнергетические множественные переломы костей тела.
Особенности состояния здоровья и принципы профилактики психосоматических и психологических нарушений у детей школьного возраста из зоны военного конфликта
Authors: Lebets I.S. , Nikonova V.V. , Tolmachova S.R. , Matkovskaya T.M. , Kukuruza G.V. , Tsyrulik S.M. , Kostenko T.P. , Dinnik V.A. , Kashkalda D.A. , Mayorov O.Yu. , Galatiuk A.V.
Published: March 2019

Цель. Совершенствование профилактики развития и прогрессирования психосоматических заболеваний, психологических отклонений у детей школьного возраста из зоны военного конфликта. Материалы и методы. Проведено клинико-параклиническое обследование 286 детей школьного возраста, проживающих на территории Донецкой и Луганской областей, и переселенцев из этих мест. Для количественного определения уровня стресса использовали кардиоинтервалографию с последующим анализом вариабельности сердечного ритма. Психологические особенности изучали с помощью методик: многомерной оценки детской тревожности, внутренней картины здоровья, теста М. Люшера. Интенсивность стресс-регулирующих систем оценивалась с учетом показателей: кортизола, адреналина, норадреналина, продуктов перекисного окисления липидов, серотонина, мелатонина, активности глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы. Результаты. В работе приведены особенности состояния здоровья детей, характер психологических отклонений с учетом уровня перенесенного стресса. Представлены сведения, касающиеся дисбаланса стресс-регулирующих систем. Даны предложения по медико-психологическому сопровождению вышеуказанного контингента детей. Выводы. Большинство детей из зоны вооруженного конфликта имеет повышенный уровень эмоционального напряжения, что провоцирует активацию стресс-регулирующих систем. Указанное влияет на формирование психологических отклонений и изменений в состоянии здоровья, что вызывает необходимость проведения мероприятий по его коррекции.
Особенности микробного пейзажа верхних дыхательных путей у детей с микроаспирационным синдромом на фоне поражения центральной нервной системы
Authors: Ilchenko S.I. , Mishina N.V. , Fialkovska A.O. , Zhukova L.O.
Published: March 2019

Актуальность. Бронхолегочная патология занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей всех возрастных групп. Одним из факторов, способствующих затяжному течению бронхитов или рецидивирующему бронхообструктивному синдрому, является микроаспирация. Высокий риск развития как острой, так и хронической микроаспирации имеют дети с неврологическими расстройствами. Цель исследования: изучение особенностей течения респираторной патологии и микробного пейзажа верхних дыхательных путей у детей с микроаспирационным синдромом на фоне поражения центральной нервной системы (ЦНС). Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 30 детей в возрасте от 1 мес. до 12 лет (средний возраст пациентов — 4,60 ± 0,03 года) с патологией ЦНС. Основную группу составили 18 детей с перинатальным поражением ЦНС, имеющие в анамнезе затяжные и рецидивирующие бронхиты, группу сравнения — 12 респираторно-асимптомных детей с перинатальным поражением ЦНС. Исследование включало детальный сбор анамнеза, объективное обследование детей и лабораторно-инструментальные методы. У всех больных изучали микробный спектр верхних дыхательных путей, полученный путем глубокого мазка из ротоглотки. Для статистической обработки полученных результатов использовалась программа Statistica 13.0. Результаты. Установлено, что микроаспирационный синдром встречается преимущественно у детей с тяжелой сочетанной патологией ЦНС. Респираторная патология у данной категории пациентов характеризуется рецидивирующими бронхитами (средняя частота за год — 5,9 ± 0,4), их ранней манифестацией (средний возраст начала бронхитов — 4,4 ± 0,5 мес.) и затяжным течением (средняя продолжительность бронхитов — 1,5 ± 0,1 мес.). Особенностью микробного пейзажа верхних дыхательных путей у детей с микроаспирационным синдромом на фоне поражения ЦНС является доминирование кишечной условно-патогенной микрофлоры (Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), а также Pseudomonas aeroginosa и дрожжеподобных грибов рода Сandida. Выводы. Полученные результаты имеют важное практическое значение при выборе стартового антибактериального препарата для лечения затяжных бактериальных бронхитов у детей с микроаспирационным синдромом на фоне поражения ЦНС.
Роль военно-медицинской службы в формировании химической безопасности в Украине: последипломная подготовка военных токсикологов
Authors: Ustinova L.A. , Barasyi M.I. , Yevtodiev O.A. , Saglo V.I. , Kurdil N.V. , Havrylko Ye.V. , Padalka V.N.
Published: March 2019

Актуальность. В Украине в последние годы все больше ощущается необходимость в новом формате профессиональной подготовки врачей-токсикологов для реализации государственных задач в направлении создания эффективной системы химической безопасности и защиты в условиях террористических угроз и риска возникновения чрезвычайных ситуаций, сопровождающихся действием химических агентов. Цель: анализ системы профессиональной подготовки врачей-токсикологов в системе Вооруженных сил Украины и подтверждение актуальности разработки новой модели профессиональной подготовки кадров по специальности «токсикология». Материалы и методы. Изучены рекомендации международных организаций по вопросам подготовки токсикологов. Проведен анализ периодических научных источников стран СНГ, Европы, США и других стран по этим вопросам. Результаты. Авторами рассмотрена возможность создания единой межведомственной системы подготовки врачей-токсикологов в соответствии с международными стандартами. Проведен сравнительный анализ действующих программ последипломной подготовки по направлению «токсикология» в отдельных странах Европейского союза, разработанных по рекомендациям Европейской ассоциации токсикологов. Проанализированы основы профессиональной подготовки врачей-токсикологов в Украине. Определенная роль кафедры военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты Украинской военно-медицинской академии в последипломной подготовке врачей-токсикологов в направлении создания кадрового компонента системы химической безопасности. Авторами сформулированы предложения по совершенствованию программ последипломной подготовки врачей-токсикологов в Украине. Выводы. Обеспечение эффективной системы химической безопасности в Украине сегодня возможно при условии создания единой межведомственной системы подготовки врачей-токсикологов, основанной на международных стандартах и объединяющей потребности широкого спектра министерств и государственных служб.
О целесообразности внедрения цикла специальной подготовки врачей-токсикологов по теме «Химикаты двойного назначения — потенциал для создания современного химического оружия»
Authors: Kurdil N.V.
Published: March 2019

Актуальность. Химикаты двойного назначения и их потенциальное воздействие являются постоянным объектом наблюдения со стороны многих международных организаций, однако данная информация до сих пор не нашла должного отражения в учебных программах подготовки военных токсикологов. Цель. Подтверждение актуальности расширения спектра знаний по токсикологии химикатов двойного назначения и разработки цикла тематического усовершенствования по этому вопросу. Материалы и методы. Проанализированы материалы Организации по запрещению химического оружия, Австралийской группы, Организации по безопасности и сотрудничеству в Европе по вопросам международного регулирования химического и токсичного оружия. Результаты. Автором обобщены ключевые компоненты системы международного наблюдения за химическими веществами — компонентами химического оружия, дана характеристика химикатов двойного назначения. Представленные списки химикатов подразделяются в зависимости от степени потенциального риска и масштаба коммерческого применения. Подчеркивается, что в учебных программах последипломной подготовки военных врачей преимущественно уделяется внимание изучению оружия массового поражения на основе методологии, разработанной еще во времена Второй мировой войны. Учитывая вышеизложенное, существует необходимость пересмотра учебных программ последипломной подготовки военных врачей с целью создания возможности приобретения слушателями знаний по токсикологии химикатов двойного назначения и современных международных норм их наблюдения и регулирования. Выводы. В современных условиях существует необходимость совершенствования учебных программ последипломной подготовки военных врачей в аспекте изучения токсикологии химикатов двойного назначения и международных норм их контроля.
Первичная медико-санитарная помощь и практическая неотложная медицина
Authors: Vásquez Abanto J.E. , Vásquez Abanto A.E.
Published: March 2019

При эффективном оказании первичной медико-санитарной помощи можно улучшить результаты лечения пациентов, а также повысить качество и снизить стоимость данных услуг. Задача трудная, но выполнимая, при условии внедрения профессионального менеджмента и наличия соответствующей инфраструктуры (лекарственное и материально-техническое обеспечение). Сотрудники отделений неотложной медицинской помощи готовы, несмотря на сложности и ограничения, к всевозможным обращениям экстренного медицинского характера. В своей деятельности бригадам экстренного медицинского реагирования необходимо действовать согласно установленному порядку (алгоритму действий), призванному минимизировать необходимость принимать организационные решения и одновременно осуществлять оптимальные меры. Изучение результатов непосредственной медицинской практики может служить серьезным дополнением для разработки локальных методик и рекомендаций, адаптированных к реальным трудностям работы медика на местах и истинным возможностям здравоохранения. По данным автора, показатель среднего времени, затраченного на один вызов, достаточно большой: в среднем 52–63 мин, что связано с комплексом факторов. Вызовы по основным группам составляют в среднем 92,6 % всех вызовов, а реагирование врачебных бригад неотложной медицинской помощи на них (относительно всех вызовов данной группы) имеет следующие средние показатели в год: болезни органов кровообращения — 7737,3 (45,2 %), острые респираторные заболевания (грипп, острые респираторные вирусные инфекции, ангина) — 2473,3 (14,4 %), неврология — 1928,7 (12,4 %), пульмонология — 1688,7 (9,8 %), урология — 1063,3 (6,4 %), хирургическая патология — 873,7 (5,3 %), новообразования — 470 (3 %).