Clinical Rationale for Minimally Invasive Interventions in the Surgical Treatment of Acute Pancreatitis
Authors: Шоназаров И.Ш. , Муродуллаев С.О. 
Published: July 2024

Введение. Острый панкреатит занимает третье место среди неотложных хирургических заболеваний, при котором летальность при тяжелой форме может достигать 30%, а при развитии гнойно-септических осложнений – до 70%. Из-за этого остро стоит проблема улучшения диагностики и лечения этого состояния. Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом за счет улучшения стратегий оперативных вмешательств с использованием миниинвазивных технологий. Материалы и методы. Исследовали 182 пациента с тяжелым острым панкреатитом в Самаркандском филиале РНЦЭМП с 2018 по 2023 г. Методы лечения – консервативная терапия, малоинвазивные и открытые операции. Исследования были проспективными, ретроспективными и параллельными. Результаты. При лечении асептического тяжелого острого панкреатита мини-инвазивные вмешательства эффективнее, чем открытые операции, что подтверждается анализом данных, полученных при лечении 182 пациентов с тяжелым острым панкреатитом (снижение частоты смертности составило 6,2% и 17,2% соответственно). Поскольку при инфицированном панкреонекрозе частота смертности составила 19,8%, использование мини-инвазивных процедур было предпочтительнее, чем открытых операции. Заключение. Мини-инвазивные вмешательства широко используются в лечении тяжелого острого панкреатита в ферментативной фазе, помимо консервативной терапии. Открытые операции следует рассматривать только в случае возникновения серьезных осложнений, которые невозможно контролировать с помощью небольших инвазивных процедур на начальной стадии тяжелого острого панкреатита. При лечении пациентов с асептическим тяжелым острым панкреатитом использование мини-инвазивных процедур сопровождается более низкой частотой смертности, составляющей 6,2%, по сравнению с открытыми операциями, которые достигают 17,2%.

Introduction. Acute pancreatitis ranks third among emergency surgical diseases, in which mortality in severe form can reach 30%, and in case of purulent-septic complications development – up to 70%. Because of this, the problem of increasing the diagnosis and treatment of this condition is acute. Purpose. To improve the results of treatment of patients with severe acute pancreatitis by increasing the strategies of surgical interventions using miniinvasive technologies. Materials and methods. The research was carried out about 182 patients with severe acute pancreatitis in Samarkand branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care from 2018 to 2023.The treatment method was conservative therapy, minimally invasive and open surgery. The studies were carried out in the form of prospective, retrospective and parallel. Results. Minimally invasive interventions are more effective than open surgery operation in the treatment of aseptic severe acute pancreatitis. This was shown by analysing data obtained from the treatment of 182 sicks with severe acute pancreatitis. The reduction in the incidence of mortality was 6.2% and 17.2%, respectively. Since the mortality rate was 19.8% in infected pancreonecrosis, the use of miniinvasive procedures was preferred over open surgery. Conclusion. Minimally invasive interventions are widely spent in the treatment of severe acute pancreatitis in the fermentative phase, in addition to conservative therapy. Open surgery operation should be considered only in the case of serious complications that cannot be controlled by minor invasive procedures in the primary stage of severe acute pancreatitis. In the treatment of sicks with aseptic severe acute pancreatitis, the use of miniinvasive procedures is accompanied by a lower mortality rate of 6.2% compared to open surgery, which reaches 17.2%.