Pityrosporum yeasts ‐ what's new?
Authors: Faergemann Jan 
Published: April 2009

Zusammenfassung. Die lipophile Hefe Pityrosporum ovale ist ein Bestandteil der normalen menschlichen Hautflora bei Erwachsenen, ist aber auch mit einigen Hautkrankheiten assoziiert. Bei der Pityriasis versicolor geht P. ovale unter dem Einfluß prädisponierender Faktoren von der rundzelligen Blastosporenform in die Myzelform über. Ein großes Problem bei der Pityriasis versicolor ist die hohe Rezidivrate, und um dieser zu begegnen, ist eine prophylaktische Behandlung unausweichlich. Die Pityrosporum‐Follikulits ist eine chronische Krankheit, charakterisiert durch juckende follikuläre Papeln und Pusteln vornehmlich am oberen Stamm, am Nacken und den Oberarmen. In der Direktmikroskopic werden Nester knospender Rundzellen gefunden. Die Krankheit spricht schnell auf Antimykotika an. Inzwischen gibt es auch viele Studien, die darauf hinweisen, daßP. ovale eine wichtige Rolle in der seborrhoischen Dermatitis spielt. Viele dieser Untersuchungen sind Behandlungsstudien, die eine gute Antimykotika‐Wirkung belegen mit paralleler quantitativer Reduzierung der Hefen. Die seborrhoische Dermatitits ist oft schwierig bei AIDS‐Patienten zu behandeln. Bei einer großen Zahl von Patienten mit seborrhoischer Dermatitis fanden wir im peripheren Blut eine Zunahme natürlicher T‐Killerzellen und verminderter PHA‐ und Con‐A‐Stimulation. Sekundär fanden wir niedrige Serum‐IgG‐Antikörpertiter bei Patienten im Vergleich mit Kontrollen. In anderen Studien wurde eine reduzierte Lymphozyten‐Stimulation gefunden, wenn Lymphozyten von Patienten mit seborrhoischer Dermatitis mit einem P.‐ovale‐Extrakt stimuliert wurden. Zusätzlich wurde die IL‐2‐ und die IFNγ‐Produktion bei Patienten‐Lymphozyten nach Stimulation mit P. ovale‐Extrakt merklich vermindert und die IL‐10‐Synthese erhöht. Die Mehrzahl erwachsener Patienten mit atopischer Dermatitis, lokalisiert an Kopf und Nacken, sind Prick‐Test positiv für einen P‐ovale‐Proteinextrakt. Eine Studie weist nach, daßP.‐ovale‐Extrakte die IL‐4‐, IL‐10‐ und IgE‐Synthese bei Patienten mit atopischer Dermatitis erhöhen. Es sind auch Studien bekannt, die nachweisen, daß eine Antimykotika‐Therapie bei diesen Patienten hilfreich sein kann.

Summary. The lipophilic yeast Pityrosporium ovale is a member of the normal human cutaneous flora in adults but also associated with several skin diseases. In pityriasis versicolor, under the influence of predisposing factors, P. ovale changes from the round blastospore form to the mycelial form. A great problem in pityriasis versicolor is the high rate of recurrence and to avoid this a prophylactic treatment is mandatory. Pityrosporum folliculitis is a chronic disease characterized by pruritic follicular papules and pustules located primarily on the upper trunk, neck and upper arms. In direct microscopy clusters of round budding yeast cells are found. The disease responds rapidly to antimycotic therapy. There are now many studies indicating that P. ovale plays an important role in seborrhoeic dermatitis. Many of these are treatment studies showing a good effect of antimycotics paralleled by a reduction in number of organisms. Severe seborrhoeic dermatitis often difficult to treat is associated with AIDS. In peripheral blood from a high number of patients with seborrhoeic dermatitis we found an increase in number of natural killer T‐cells and decreased PHA and Con‐A stimulation. Secondary we found low serum IgG antibody titres in patients compared to controls. Other studies have found a reduced lymphocyte stimulation reaction when lymphocytes from patients with seborrhoeic dermatitis were stimulated with a P. ovale extract. Additionally, IL‐2 and IFNγ production by lymphocytes from patients was markedly depressed and IL‐10 synthesis were increaed after stimulation withPovale extract. The majority of adult patients with atopic dermatitis localized to the head, neck and scalp are prick‐test positive to a protein Povale extract. One study showed that P. ovale extracts increased IL‐4, IL‐10 and IgE synthesis in patients with atopic dermatitis. There are also treatment studies indicating that antifungal treatment may be beneficial in these patients.