bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Self-Care in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Authors: da Rocha Rebeca Barbosa , Silva Cristiano Sales , Cardoso Vinícius Saura
Published: July 2019

Background:

Self-care is essential for the prevention of complications in patients with diabetes,
but several authors report that even with health education programs, the incidence of complications
in patients with diabetes continues to increase.

Objective:

We aimed to examine adherence to self-care strategies and the repercussions of adherence
on the clinical profiles of individuals with type 2 diabetes.

Methods:

We performed a systematic review according to the Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. We searched for related studies in 4 databases:
PubMed, Web of Science, Scopus, and Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS).
We included observational studies in English and Portuguese that evaluated the effects of selfcare
in individuals with type 2 diabetes.

Results:

The search resulted in the identification of 615 articles, of which 34 met all the inclusion criteria.
General self-care was considered unsatisfactory. Physical exercise was classified as the self-care
activity that was performed less frequently by individuals with type 2 diabetes mellitus; adherence to
medication was the most frequent behavior among volunteers.

Conclusion:

The studies indicated poor adherence of the population to good self-care practices, reflected
by the increase in complications related to DM.
Detection of Glucose in Human Serum Based on Silicon Dot Probe
Authors: Luo Kuan , Jiang Xinyu
Published: July 2019

Background:

Diabetes Mellitus (DM) is a major public metabolic disease that influences
366 million people in the world in 2011, and this number is predicted to rise to 552 million in 2030.
DM is clinically diagnosed by a fasting blood glucose that is equal or greater than 7 mM. Therefore,
the development of effective glucose biosensor has attracted extensive attention worldwide. Fluorescence-
based strategies have sparked tremendous interest due to their rapid response, facile operation,
and excellent sensitivity. Many fluorescent compounds have been employed for precise analysis of
glucose, including quantum dots, noble metal nanoclusters, up-converting nanoparticles, organic
dyes, and composite fluorescent microspheres. Silicon dot as promising quantum dots materials have
received extensive attention, owing to their distinct advantages such as biocompatibility, low toxicity
and high photostability.

Methods:

MnO2 nanosheets on the Si nanoparticles (NPs) surface serve as a quencher. Si NPs fluorescence
can make a recovery by the addition of H2O2, which can reduce MnO2 to Mn2+, and the glucose
can thus be monitored based on the enzymatic conversion of glucose by glucose oxidase to generate
H2O2. Therefore, the glucose concentration can be derived by recording the fluorescence recovery
spectra of the Si NPs.

Results:

This probe enabled selective detection of glucose with a linear range of 1-100 μg/mL and a
limit of detection of 0.98 μg/mL. Compared with the commercial glucometer, this method showed
favorable results and convincing reliability.

Conclusion:

We have developed a novel method based on MnO2 -nanosheet-modified Si NPs for
rapid monitoring of blood glucose levels. By combining the highly sensitive H2O2/MnO2 reaction
with the excellent photostability of Si NPs, a highly sensitive, selective, and cost-efficient sensing
approach for glucose detection has been designed and applied to monitor glucose levels in human serum
with satisfactory results.
The Role of Melanin to Dissociate Oxygen from Water to Treat Retinopathy of Prematurity
Authors: Herrera Arturo S. , A. Esparza María del Carmen , Arias Paola E.S. , Ashraf Ghulam M. , Mosa Osama F. , Fisenko Vladimir P. , Sologova Susanna S. , Dostdar Samira A. , Sokolov Alexander V. , Bovina Elena V. , Chubarev Vladimir N. , Tarasov Vadim V. , Somasundaram Siva G. , Kirkland Cecil E. , Aliev Gjumrakch
Published: July 2019

Background:

Retinopathy of Prematurity (ROP) is a potentially blinding disorder that
commonly afflicts premature infants who are born prior to 31weeks of gestation or with a body
weight less than 1250 grams (about 2.75 pounds). Another risk factor is excessive oxygen in incubators,
which can lead to blindness. A compounding factor is that survival rates for premature infants
are rising with concomitantly more cases of ROP.

We have reported an unsuspected intrinsic property of melanin to dissociate water. This capability
can be considered an alternative treatment option for adult and neonatal diseases. It is known that exogenous
surfactant administration suppresses bronchopulmonary dysplasia and consequent death,
randomized, controlled trials with various respiratory interventions did not show any significant reductions
in morbidity and mortality rates.

During a descriptive study about the three leading causes of blindness in the world, the ability of
melanin to transform light energy into chemical energy through the dissociation of water molecule
was unraveled. Initially, during 2 or 3 years; we tried to link together our findings with the widely
accepted metabolic pathways already described in molecular pathway databases, which have been
developed to collect and organize the current knowledge on metabolism scattered across a multitude
of scientific evidence.

Observations:

The current report demonstrates the main problems that afflict premature babies with
an emphasis on the growth of abnormal vessels in the retina, the explanation for which is unknown
until date. We also reported a case of a baby who suffered digestive and respiratory problems with a
brain haemorrhage that was successfully treated by laser photocoagulation. We hypothesise that most
likely this effect was due to the melanin level and melanin itself produces oxygen via dissociating
with water molecules.

Conclusion:

We postulate that the intrinsic effect of melanin may easily convert visible and invisible
light into chemical energy via a water dissociation reaction similar to the one in plant’s chlorophyll,
and markedly elevated with diagnosis and treatment of the complications related to premature babies.
Changes in Psychiatric Diagnoses During the Transition Phase from Childhood to Adulthood in a Group of Patients with Intellectual Disability
Authors: Piccoli Sara , Pizzighello Silvia , Martinuzzi Andrea
Published: July 2019

Objective:

The journey into adulthood is a critical phase of profound psychological
and social change, especially for children with long-term care needs, including those with
Intellectual Disability (ID).

:

In this paper, we aim to describe the clinical picture of patients with mild to profound ID
during the transition from childhood to adulthood.

Method:

We explored the prevalence of all comorbidities in 53 patients with mild to profound
ID before and after transition. We collected information on the services taking care of
the person at the time of follow up and about the actual occupation, if any.

Results:

Out of the whole sample of patients, 79% were in touch with an adult health service
after transition and about one fifth required care from more than one institution. 81% were
currently employed in centres managed by health services. The distribution of main diagnosis
and comorbidities both changed (χ2(1, n=42)=116.7; p<.001 and χ2 (1, n=42)=267.4;
p<.001, respectively) after the transition to adulthood. Transition to adulthood was characterized
by the emergence, as main diagnosis, of psychiatric disorders, as well as by a slight increase
of frequencies of comorbidities.

Conclusions:

After transition from childhood to adulthood a change in epidemiology was
observed. This may reflect a clinical evolution or a discontinuity in the use of diagnostic labels
between paediatric and adult committed services. We propose suggestions for better
management of the transition phase.
Pemberdayaan masyarakat pemulung sampah Sungai Citarum melalui Koperasi Bangkit Bersama
Authors: Harahap Friska Indria Nora
Published: July 2019

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis bentuk pemberdayaan masyarakat yang dilakukan melalui Koperasi Bangkit Bersama dengan menggunakan pendekatan kualitatif dan metode wawancara secara  mendalam kepada 5 informan yang terlibat langsung,  dianggap  memahami dan dapat memberikan informasi secara benar yang berkaitan dengan fokus penelitian yang dilakukan. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa masyarakat merasakan kesejahteraan baik secara ekonomi dan kelestarian lingkungan sekitar dikarenakan volume sampah yang semakin berkurang, dan ekosistem air yang lambat laun akan membaik dikarenakan eceng gondok yang dimanfaatkan oleh masyarakat. Bentuk pemberdayaan yang dilakukan dengan cara menumbuhkan kesadaran dan  memberikan pelatihan agar masyarakat mempunyai  keterampilan untuk mengolah potensi yang mereka miliki dan  bisa mengatasi permasalah yang mereka hadapi. Empowering Garbage-Gathering Community in Citarum River through Bangkit Bersama Cooperation AbstractThis study aims to analyze the form of community empowerment conducted by Cooperative Bangkit Bersama by using the qualitative approach and in-depth interview method to 5 informants directly involved, explained to know and can provide information correctly related to the research focus undertaken. The findings of this study indicate that the people recognize the prosperity both economically and the sustainability of the around environment due to the reduced volume of waste, and water ecosystems that will gradually repair due to water hyacinth that is utilized by the community. The form of empowerment is done by raising awareness and providing training so that people have the abilities to cultivate their potential and can solve the problems they face.
Implementasi pemikiran Ki Hadjar Dewantara di taman kanak-kanak
Authors: Rahayu Eka Pamuji , Sugito Sugito
Published: July 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan tentang implementasi pemikiran Ki Hadjar Dewantara di Taman Indria Ibu Pawiyatan. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Unit analisis Taman Indria Ibu Pawiyatan sebagai sumber informasi. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi, wawancara, dan dokumentasi. Teknik analisis data menggunakan model Milles dan Huberman, meliputi: pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa: (1) pemikiran Ki Hadjar Dewantara yang dimplementasikan dalam proses pendidikan di Taman Indria Ibu Pawiyatan yaitu: (a) tujuan pembelajaran menuntun kodrat dan iradat anak, (b) metode pembelajaran yaitu: metode among (ing ngarso sung tulodo, ing madyo mangun karso, tut wuri handayani), sari swara, wiraga dan wirama, (c) aspek bidang pengembangan yaitu: pikiran, rasa, dan kemauan (Tri sakti), dan (d) sasaran usia yaitu mendidik anak dibawah 7 tahun. (2) Hambatan-hambatan dalam mengimplementasi pemikiran Ki Hadjar Dewantara yaitu: (a) jumlah peserta didik yang sangat minim, (b) pendidik tidak berlatar belakang dari Tamansiswa, dan (c) kurangnya komunikasi antara Majelis Ibu Pawiyatan dengan pendidik. (3) Upaya-upaya untuk meningkatkan kegiatan pembelajaran yaitu: (a) pendidik mengikuti workshop dan seminar pendidikan anak usia dini, (b) pendidik mengadakan pertemuan sarasehan, dan (c) mengaktifkan kembali komite sekolah. The implementation of Ki Hadjar Dewantara’s ideas in kindergarten AbstractThis study was aimed to describe the implementation of Ki Hadjar Dewantara’s ideas in the Taman Indria Ibu Pawiyatan. This study is a qualitative research using case study design. This study is a qualitative research using case study design. The analysis unit in Taman Indria Ibu Pawiyatan as the information resources. The data were obtained through observation, in depth interview, and document review. The technique of data analysis was done using Milles and Huberman models, including: Data collection, data reduction, data display, and verifying. The results show that: (1) The Implementation of Ki Hadjar Dewantara’s Ideas in the learning process include: (a) the purpose of learning activities is to guide the child to kodrat and iradat, (b) methods in learning activities are among others (ing ngarso sung tulodo, ing madyo mangun karso, tut wuri handayani), sari swara, wiraga and wirama, (c) aspects of the development that is thinking, feeling, and volition (Tri sakti), and (d) goal is to educate children aged under 7 years. (2) Barriers that: (a) there are only few learners, (b) educators do not have background from Tamansiswa, and (c) lack of communication between Majelis Ibu Pawiyatan and educators. (3) The efforts include: (a) educators to follow workshops, (b) seminars about early childhood education, educators held a sarasehan, and (c) reactivating the school committee.
The Sign 4 Little Talkers Intervention to Improve Listening, Understanding, Speaking, and Behavior in Hearing Preschool Children: Outcome Evaluation (Preprint)
Authors: Davidson Rosemary , Randhawa Gurch
Published: July 2019

BACKGROUND

Gaining age-appropriate proficiency in speech and language in the early years is crucial to later life chances; however, a significant proportion of children fail to meet the expected standards in these early years outcomes when they start school. Factors influencing the development of language and communication include low income, gender, and having English as an additional language (EAL).

OBJECTIVE

This study aimed to determine whether the Sign 4 Little Talkers (S4LT) program improves key developmental outcomes in hearing preschool children. S4LT was developed to address gaps in the attainment of vocabulary and communication skills in preschool children, identified through routine monitoring of outcomes in early years. Signs were adapted and incorporated into storybooks to improve vocabulary, communication, and behavior in hearing children.

METHODS

An evaluation of S4LT was conducted to measure key outcomes pre- and postintervention in 8 early years settings in Luton, United Kingdom. A total of 118 preschool children were tested in 4 early years outcomes domains—listening, speaking, understanding, and managing feelings and behavior—as well as Leuven well-being scales and the number of key words understood and spoken.

RESULTS

Statistically significant results were found for all measures tested: words spoken (P<.001) and understood (P<.001), speaking (P<.001), managing feelings and behavior (P<.001), understanding (P<.001), listening and attention (P<.001), and well-being (P<.001). Approximately two-thirds of the children made expected or good progress, often progressing multiple steps in educational attainment after being assessed as developmentally behind at baseline.

CONCLUSIONS

The findings reported here suggest that S4LT may help children to catch up with their peers at a crucial stage in development and become school ready by improving their command of language and communication as well as learning social skills. Our analysis also highlights specific groups of children who are not responding as well as expected, namely boys with EAL, and who require additional, tailored support.
Особливості регенераторних реакцій при заповненні дефектів кісткової тканини біосклом у поєднанні з автологічною плазмою, збагаченою тромбоцитами
Authors: Burianov O.A. , Chornyi V.S. , Dedukh N.V. , Dubok V.A. , Protsenko V.V. , Omelchenko T.M. , Vakulich M.V. , Lianskorunsky V.M. , Shapovalov V.S. , Abudeich Uday
Published: July 2019

Проведено порівняльний морфометричний аналіз між показниками фіброретикулярної та кісткової тканини, що сформувалася в дефекті кістки після імплантації біоскла, а також біоскла з уведенням автоплазми, збагаченої тромбоцитами. В серії досліджень із додатковим уведенням автогенної плазми, збагаченої тромбоцитами, виявлено підвищення в дефекті кісткової тканини на 9 % (P < 0,001). Біоскло характеризується остеокондуктивністю й остеоінтеграцією, матеріал біологічно активний, що проявляється формуванням на його поверхні активних остеобластів і кісткової тканини, часткової резорбції остеокластами. Навколо частинок біоскла були відсутні запальні прояви та алергічна реакція, матеріал був сумісний із кістковою тканиною та кістковим мозком. Деструктивних порушень кісткового мозку навколо частинок біоактивного скла не зафіксовано. Локальне введення плазми, збагаченої тромбоцитами, сприяло підвищенню остеоіндуктивних властивостей біоскла в ділянці травматичного пошкодження.
Віддалені результати застосування остеотомії за L.S. Weil при хірургічному лікуванні метатарзалгії
Authors: Turchin O.A. , Lazarenko G.M. , Piatkovskiy V.M. , Kostrub O.A. , Liabakh A.P.
Published: July 2019

Актуальність. Проаналізовані віддалені результати хірургічного лікування 61 пацієнта з метатарзалгією за допомогою застосування Weil­остеотомії. Мета роботи — аналіз віддалених результатів застосування остеотомії за L.S. Weil при хірургічному лікуванні метатарзалгії. Матеріали та методи. Був досліджений 61 пацієнт (88 стоп, 107 випадків) із метатарзалгією. Всі пацієнти були жінками, середній вік яких становив 50,71 ± 1,12 (20–74) року; середній індекс маси тіла — 25,65 ± 0,32 (18,36–34,93). Однобічну метатарзалгію діагностували в 34 хворих, двобічну — у 27. За локалізацією метатарзалгію розподілили так: під головкою другої плеснової кістки — 86 випадків, третьої плеснової кістки — 19 випадків, четвертої плеснової кістки — 2 випадки. Застосовували клініко­рентгенологічний, сонографічний та статистичний (середнє значення, різницю між середніми оцінювали за допомогою парного t­тесту для дисперсій) методи дослідження. Результати оцінювали за схемою AOFAS та ВАШ у строки 1–54 місяці (у середньому — 25,68 ± 1,92). Результати. Функція стопи до та після операції становила 56,79 ± 1,58/84,8 ± 0,67 (p < 0,001), рівень болю — 5,75 ± 0,15/1,41 ± 0,04 (p < 0,001). Результати хірургічного лікування за AOFAS: відмінні — 60,23 %, добрі — 36,37 %, задовільні — 3,4 %, поганих результатів не було. Ускладнення, які виникли після Weil­остеотомії: рецидив метатарзалгії — 5 пацієнтів; підвивих основної фаланги без клінічної симптоматики — 25 випадків. Незрощень місця остеотомії й асептичного некрозу головок плеснових кісток не було. В чотирьох випадках діагностували міграцію гвинтів. У 6 пацієнток утворився так званий floating toe. Висновки. Застосування Weil­остеотомії, спрямованої на адекватне укорочення плеснової кістки при метатарзалгії, забезпечує суттєве зменшення больового синдрому; дозволяє усунути дорсальне зміщення основної фаланги та девіацію пальця в поперечній площині. Покращує рівень функції за AOFAS (сегмент для 2–5­го пальців) до 84,80 ± 0,67 бала.
Рентгенологічна оцінка функціонування наросткової зони після припинення її тимчасового двобічного блокування пластинами різних типів: експериментальне дослідження
Authors: Khmyzov S.O. , Rokutov V.S. , Yershov D.V. , Makedonsky I.O.
Published: July 2019

Актуальність. Метод тимчасового двобічного блокування (ТДБ) наросткової зони (НЗ) пластинами широко застосовується при лікуванні помірної різниці довжини нижніх кінцівок у дітей. Структурно-функціональні зміни НЗ в умовах її ТДБ різними фіксаторами є предметом активних досліджень і мають науково-практичний інтерес. Особливості функціонування НЗ після припинення її ТДБ залишаються недостатньо вивченим питанням та потребують вирішення. Мета: визначення особливостей поздовжнього зростання дистальної НЗ стегнової кістки після припинення її тимчасового двобічного блокування різної тривалості із застосуванням пластин різних типів (неблокованих та блокованих) у експериментальних тварин. Матеріали та методи. Для експерименту відібрано 12 білих кроликів. Усім тваринам проведено ТДБ дистальної НЗ правої стегнової кістки пластинами з гвинтами. Залежно від типу використаних пластин тварини були поділені на групи: у групі 1 (6 кроликів) ТДБ проведено неблокованими пластинами, у групі 2 (6 кроликів) — блокованими пластинами. За допомогою визначення зміни відстані «спиця — щілина колінного суглоба» була проведена оцінка відновлення поздовжнього зростання кістки після припинення ТДБ. Отримані дані з дослідної кінцівки порівнювали з контрольною. Обробка та порівняння отриманих даних проводились за допомогою статистичних методів (t-критерій). Результати. Оцінка результатів вимірювань відстані «спиця — щілина колінного суглоба» показала поступове збільшення зазначеного параметра на дослідній та контрольній кінцівках у всіх кроликів обох груп на всіх термінах дослідження. Різниця середніх показників зміни відстані «спиця — щілина колінного суглоба» між дослідними та контрольними кінцівками кроликів обох груп, що вимірювалась протягом трьох тижнів після припинення ТДБ різної тривалості, була статистично незначимою. Висновки. Збільшення відстані «спиця — щілина колінного суглоба» на дослідній кінцівці в динаміці після припинення тимчасового двобічного блокування різної тривалості (5 та 7 тижнів) неблокованими та блокованими пластинами свідчить про відновлення функції дистальної НЗ стегнової кістки кроликів. Порівняння середніх показників зміни відстані «спиця — щілина колінного суглоба» в динаміці між дослідними та контрольними кінцівками свідчить про відновлення темпів поздовжнього зростання в обох групах тварин.
Остеоартроз кульшового суглоба. Технічні засоби діагностики Аналітичний огляд літератури. Частина II
Authors: Fishchenko V.O. , Kirichenko V.I. , Yaremin S.Yu. , Branitsky O.Yu. , Karpinskaya O.D.
Published: July 2019

Важливість вивчення результатів ендопротезування давно визначена як засіб оцінки стану пацієнта до операції та перебігу відновлення після неї. Для цього використовують багато різноманітних шкал та систем оцінки. Але завдяки клінічній суб’єктивності та відсутності універсального стандарту кількісне визначення хірургічних результатів та подальшого прогресу відновлення може бути складним. Кількісний аналіз параметрів ходьби визнається як об’єктивна оцінка хірургічного результату. Клінічне використання систем аналізу ходьби ефективне для визначення функціональних результатів коригувальних хірургічних операцій нижніх кінцівок завдяки їх здатності кількісно визначати просторово-часові параметри ходьби та забезпечити загальну оцінку фізичної здатності у відновленні пацієнтів. Мета роботи полягала у вивченні існуючих у світі технічних засобів й математичних методів вивчення біомеханіки ходьби людини та їх розвитку в історичному становленні. Незважаючи на широке різноманіття методів та засобів аналізу ходьби людини, вчені продовжують розробляти та впроваджувати нові методи та способи діагностики даного захворювання. Дослідники працюють над пошуком нових взаємозв’язків між параметрами ходьби та станом пацієнтів, розробляють нові алгоритми математичного аналізу, поєднуючи біомеханічні, міографічні, рентгенологічні, томографічні тощо дані для виробітки тактики лікування та прогнозування віддалених результатів лікування. Узагальнюючи отримані нами відомості, можна однозначно сказати, що аналіз ходьби людини несе більше корисної інформації щодо функціонального стану людини, ніж статичний огляд хворого, навіть за допомогою променевих методів діагностики.
Розширення меж уратзнижуючої терапії: місце фебуксостату в лікуванні подагри
Authors: Golovach I.Yu. , Yehudina Ye.D.
Published: July 2019

Подагра — хронічне захворювання, що вимагає призначення постійної уратзнижуючої терапії. Золотим стандартом такої терапії є алопуринол. Протягом останнього десятиліття був синтезований і з’явився в арсеналі лікарів новий препарат — фебуксостат, селективний інгібітор ксантиноксидази, а саме ксантинредуктази. У статті проведено огляд літератури, присвяченої основним клінічним дослідженням цього препарату, в яких була показана його ефективність, що зіставна або перевищує ефективність алопуринолу, а також продемонстровано можливе призначення його пацієнтам зі зниженою функцією нирок, з алергічною реакцією або резистентністю до алопуринолу, що значно покращує прогноз. Для літніх пацієнтів, пацієнтів з легкою або помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30–89 мл/хв), при легкій і помірній печінковій недостатності не потрібна корекція дози фебуксостату, що значно розширює можливості призначення цього препарату для досягнення цільових рівнів сечової кислоти. У статті обговорена кардіобезпека уратзнижуючої терапії, насамперед фебуксостату. Дана оцінка останнім відомим дослідженням з вивчення серцево-судинної безпеки алопуринолу і фебуксостату. Наведено алгоритми вибору препарату для стартової терапії подагри у разі непереносимості алопуринолу, серцево-судинних захворювань, ниркової дисфункції. Пацієнти, яким протипоказаний алопуринол, повинні розпочинати лікування з урикозуричного препарату або фебуксостату, відповідно до їх супутніх захворювань. Якщо цільова урикемія не досягається після поступового збільшення дози до максимально допустимої, слід обговорити з пацієнтом комбінацію фебуксостату з урикозуричним препаратом.
Вибір засобів внутрішньої фіксації при надкісточкових корекційних остеотоміях дистального відділу великогомілкової кістки. Імітаційне комп’ютерне моделювання
Authors: Omelchenko T.M. , Burianov O.A. , Lyabakh A.P. , Yeshchenko V.O. , Turchin O.A.
Published: July 2019

Мета. Оцінка стабільності внутрішньої фіксації при виконанні різних видів надкісточкових корекційних остеотомій дистального відділу великогомілкової кістки шляхом дослідження жорсткісних параметрів біомеханічних моделей «фіксатор — кістка» при імітаційному комп’ютерному моделюванні методом скінченних елементів. Матеріали та методи. Дослідження включало створення солідних імітаційних комп’ютерних моделей біомеханічних систем «фіксатор — кістка» на базі програмного комплексу ANSYS з використанням контактних і 10-вузлових пірамідальних 3D SOLID187 СЕ. 3D-модель великогомілкової кістки створена на підставі комп’ютерного томографічного дослідження неушкодженої гомілки у здорової людини. У кожній моделі відтворено корекційну остеотомію в метаепіфізарній зоні дистального відділу великогомілкової кістки з подальшою фіксацією різними видами сучасних блокованих пластин з гвинтами. Проведено дослідження напружено-деформованого стану, визначені максимальні величини зусиль на стиск, згин та максимальні крутильні моменти за умови неперевищення переміщення 1,0 мм між кістковими фрагментами. Результати. Найбільш жорсткою та стабільною є біомеханічна система з передньолатеральною блокованою L-подібною пластиною, де допустимі зусилля на стиск і згин становлять 308 і 73 Н відповідно. При цьому ця система характеризується найбільшою величиною еквівалентних за Мізесом напружень у концентраторах гвинтів та пластини. Найменшу жорсткість на стиск (Pmax стиск = 151 Н), згин (Pmax згин = 19 Н) і кручення (Mmax = 2,46 Н/м) мала біомеханічна система, де застосовано медіальну блоковану пластину. Висновки. При плануванні медіальної корекційної надкісточкової остеотомії дистального відділу великогомілкової кістки з відкритим клином найбільшу стабільність та жорсткість фіксації забезпечує медіальна блокована пластина «puddi-plate», при плануванні медіальної остеотомії із закритим клином найбільшу стабільність при фіксації забезпечує медіальна блокована пластина з міні-гвинтами, а для латеральної корекційної остеотомії із закритим клином, передньої остеотомії та фокусної купольної корекційної остеотомії в даній анатомічній ділянці найкраще використовувати передньолатеральну L-подібну блоковану пластину.
Можливості фіксатора та кісткової пластики в лікуванні переломів і псевдоартрозів шийки стегнової кістки
Authors: Bilinsky P.I. , Andreychyn V.A. , Volianyn V.Y. , Voitychuk Y.A. , Dorozhovets Y.S.
Published: July 2019

Здійснений аналіз 46 випадків незадовільного остеосинтезу різними фіксаторами при переломах шийки стегнової кістки. Аналізувався вплив гвинтів, традиційних і блокуючих фіксаторів на зрощення фрагментів. Запропонований пристрій для остеосинтезу переломів проксимального відділу стегна (пат. України № 22283). Фіксатор має деротаційний ефект, мінімально травмує відламки. В несприятливих випадках при псевдоартрозах у 19 пацієнтів проведена кісткова автопластика.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта при сопутствующей патологии щитовидной железы (обзор литературы)
Authors: Sorokman T.V. , Khlunovska L.Yu. , Shvigar L.V. , Andriychuk D.R. , Marchuk Yu.F.
Published: July 2019

В данном обзоре представлены результаты изучения проблемы сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, возможные механизмы развития и перспективы последующего использования полученных результатов. Вопрос сочетанной гастротиреоидной патологии активно изучается как отечественными, так и зарубежными исследователями. Приведены результаты мета­анализов и собственных исследований, которые подтверждают возможную взаимообусловленность и взаимозависимость развития сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.
Особенности ведения детей с персистирующей диареей и чрезмерным ростом Candida albicans
Authors: Nyankovskyy S.L. , Nyankovska О.S. , Pakulova-Trotska Yu.V. , Vivcharivska H.Z. , Shaidych V.D. , Horayska O.M. , Zastavna L.V. , Tomkiv Z.V.
Published: July 2019

Цель работы: оценить эффективность применения препарата Мутафлор у детей в возрасте от 1 до 4 лет с диагнозом функциональных гастроинтестинальных расстройств в виде персистирующей диареи на фоне доказанного чрезмерного роста Candida albicans. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 32 ребенка в возрасте от 1 до 4 лет с диагнозом функциональных гастроинтестинальных расстройств в виде персистирующей диареи с доказанным чрезмерным ростом Candida albicans. Длительность назначения пробиотического препарата Мутафлор в дозе 1 мл суспензии один раз в сутки составляла 15 дней. Закончили наблюдение 30 детей, два ребенка были исключены из анализа результатов из-за нарушения протокола назначенной терапии. Результаты. У всех детей перед началом работы был определен чрезмерный рост Candida albicans. После 15 дней лечения Candida albicans в испражнениях регистрировалась у 12 детей (40 %), из них у 11 детей (36,7 %) — в количестве 104 КОЕ, а у одного ребенка (3,3 %) — 103 КОЕ, что свидетельствует о достаточной эффективности применения штамма Escherichia coli Nissle 1917 при кандидозе кишечника. Выводы. Применение препарата Мутафлор (пробиотический штамм Escherichia coli Nissle 1917) у детей с персистирующей диареей на фоне чрезмерного роста Candida albicans способствует уменьшению диареи, колик, вздутия живота, рвоты, эпизодов крика/беспокойства и плохого сна, способствует нормализации биоценоза кишечника.
Скрининговая диагностика заболеваний толстого кишечника у детей
Authors: Voloshyn K.V. , Pavlenko N.V. , Rzhevska O.O. , Drachevska O.V.
Published: July 2019

Актуальность. Вопросы скрининговой диагностики заболеваний толстого кишечника у детей на догоспитальном и первичном этапах оказания медицинской помощи актуальны. В качестве неинвазивного и экономически доступного метода диагностики предлагается определение фекальных маркеров кишечного воспаления в кале у детей с жалобами и клиническими проявлениями, характерными для патологии толстого кишечника. Цель исследования: сравнительный анализ состояния слизистой оболочки толстого кишечника с результатами определения фекальных маркеров кишечного воспаления. Материалы и методы. Обследовано 40 детей в возрасте 6–18 лет. Всем детям проведена верификация диагноза с помощью эндоскопического исследования. Фекальные маркеры кишечного воспаления определялись при помощи CITO TEST Calprotectin-Lactoferrin. Результаты. Сопоставление результатов эндоскопического исследования с результатами определения фекальных маркеров кишечного воспаления свидетельствует о достоверной степени совпадений (95 %, p < 0,05) положительных результатов CITO TEST Calprotectin-Lactoferrin с определяемыми эндоскопически признаками воспалительного процесса в толстом кишечнике. Выводы. Показано, что предлагаемый в качестве скрининговой диагностики метод определения фекальных маркеров кишечного воспаления обладает достаточной чувствительностью и может быть использован на догоспитальном и первичном диагностическом этапах, в том числе и для выделения группы пациентов для последующего эндоскопического исследования.
Новые терапевтические возможности фитопрепаратов при лечении острых респираторных инфекций у детей
Authors: Agafonova E.A. , Nikulina A.А. , Petrenko L.L. , Shlenchak E.P.
Published: July 2019

Поскольку респираторные вирусные инфекции являются самоэлиминирующимися заболеваниями, во всех случаях неосложненного течения острых респираторных инфекций мы считаем наиболее обоснованной симптоматическую терапию. Важной частью этой терапии у детей являются фитопрепараты, при условии применения только тех растительных лекарственных средств, которые обладают высоким профилем эффективности и безопасности. В статье представлены новые данные о поливалентных (противовирусных, противомикробных, иммуностимулирующих и противокашлевых) свойствах растительных препаратов ЭВКАБАЛ® (Esparma GmbH, Германия) — Эвкабал СИРОП и Эвкабал БАЛЬЗАМ, предназначенных для лечения острых респираторных инфекций у детей.
Ингибиторы механизмов кворум-сенсинга бактерий Streptococcus рneumoniae
Authors: Abaturov А.Е. , Kryuchko Т.А.
Published: July 2019

В научном обзоре систематизированы сведения о системах кворум-сенсинга LuxS/AI-2 и ComABCDE бактерий Streptococcus pneumoniae. Подчеркнуто, что биопленки бактерий Streptococcus pneumoniae являются одним из механизмов антибиотикорезистентности и источником высокоинвазивных бактериальных клонов. Дана краткая характеристика 5-азацитидину, синефунгину и пиримидиндиону, обладающим специфическим антибиопленочным действием.
Клиническое течение и распространенность ожирения в сочетании с дисфункцией сфинктера Одди по панкреатическому типу у подростков
Authors: Lembryk I.S. , Tsitsyura O.O. , Pryimak R.Yu.
Published: July 2019

Актуальность. Гастроэнтерологические проявления ожирения являются актуальной проблемой медицины вследствие взаимоотягощающего характера. Цель работы: изучить распространенность и клинические особенности течения у подростков с алиментарно-конституциональным ожирением и сопутствующей дисфункцией сфинктера Одди по панкреатическому типу и без данного сочетания. Материалы и методы. Обследованы 120 подростков с алиментарно-конституциональным ожирением в сочетании с дисфункцией сфинктера Одди по панкреатическому типу, которые находились на лечении в областной детской клинической больнице г. Ивано-Франковска за период с 2016 по 2019 год включительно. Больные подлежали комплексному обследованию в соответствии с современными протоколами диагностики и лечения. Результаты. Распространенность ожирения по Украине, по данным статистики, составляла 13,4 % на 1000 детского населения. Среди пациентов преобладали мальчики (70,0 и 30,0 %, р < 0,05). Продолжительность болезни у большинства детей с сочетанной патологией составила 6,0 ± 2,1 года, а в случае изолированного течения заболевания — 4,5 ± 3,1 года. К доминирующим факторам риска вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс относились: генетическая предрасположенность (наличие ожирения или избыточной массы тела у одного или двух родителей), гиподинамия и нарушение рациона питания (преобладание мучных изделий  и сладостей), реже — недостаточный питьевой режим. Среди клинических проявлений сочетанной патологии доминировала спастическая боль с локализацией в левом подреберье и продолжительностью несколько часов, которая плохо снималась спазмолитиками (75,0 и 25,0 %, c2 = 17,69, р < 0,05). Общий диспептический индекс (вздутие живота и понос) у детей с сочетанной патологией был выше, чем у остальных обследованных (5,01 ± 0,06 и 3,02 ± 0,04 балла, р < 0,05). Интоксикационный индекс за счет общей слабости был самым высоким в когорте детей с алиментарно-конституциональным ожирением и функциональным панкреатическим расстройством (7,02 ± 0,06 и 3,50 ± 0,02 балла, р < 0,05). Выводы. Ожирение часто сочетается с функциональной патологией поджелудочной железы, а отдельные клинико-лабораторные маркеры и факторы риска вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс должны лечь в основу обновленных протоколов диагностики и лечения.
Безопасность применения нейроадаптогенов Когивис и Силента в педиатрической практике
Authors: Khaitovych M.V.
Published: July 2019

За последнюю декаду существенно возросла распространенность психовегетативных расстройств у детей. Тревожность, инсомния нарушают вегетативную регуляцию, вызывают частые головные боли, колебания артериального давления, ухудшение внимания, памяти, снижают качество жизни ребенка и семьи. Рассмотрены данные доказательной медицины в аспекте безопасности применения агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (бензодиазепинов, препаратов Z-группы), мелатонина; препаратов, используемых для лечения детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (стимулирующих и нестимулирующих) и др. Использование данных лекарственных средств часто сопровождается побочными эффектами, что делает невозможным их рутинное применение. Альтернативой является использование комбинированных лекарственных средств с синергическим действием, что позволяет минимизировать их побочные эффекты. Обоснована целесообразность применения комплексных препаратов Когивис и Силента для нейроадаптации детей
Обоснование целесообразности применения левофлоксацина 750 мг внутривенно для лечения тяжелых негоспитальных пневмоний в условиях стационара (обзор литературы)
Authors: Nesterenko O.M. , Prokopenko B.B. , Nesterenko O.O. , Vorobiova T.I.
Published: July 2019

Проведен эпидемиологический анализ актуальных (за 2014–2018 годы) показателей заболеваемости, смертности и современных подходов к диагностике и лечению тяжелой негоспитальной пневмонии во всем мире, в Европе, в Украине. Приведены рекомендации международных руководств и украинского адаптированного клинического руководства, основанного на доказательствах, с унифицированным протоколом оказания медицинской помощи взрослым пациентам с негоспитальной пневмонией (2016). Представлены данные международных исследований по целесообразности применения пятидневного курса левофлоксацина 750 мг для внутривенного введения 1 раз в сутки в комплексе интенсивной терапии тяжелых негоспитальных пневмоний в условиях стационара у взрослых пациентов. Указанный режим введения препарата следует считать оптимальным с фармакокинетических, фармакодинамических и этиотропных позиций как компонент комбинированной противомикробной терапии. Это, в частности, позволяет воздействовать на внутриклеточные патогены — возбудители атипичной пневмонии; предупреждать развитие бактериальной резистентности, сокращать сроки антибактериальной терапии, снижать общие затраты на лечение и частоту развития побочных реакций.
Динамика маркеров клеточного звена иммунитета у больных с повышенным индексом массы тела при политравме
Authors: Kucheryavchenko V.V. , Volkova Yu.V.
Published: July 2019

Актуальность. Иммунная система представляет собой совокупность лимфоидной ткани, которая во взаимосвязи с другими адаптационными системами организма осуществляет специфический антигенно-структурный гомеостаз внутренней среды. Поэтому цель данного исследования — изучение динамики маркеров клеточного звена иммунитета у больных с повышенным индексом массы тела (ИМТ) при политравме. Материалы и методы. У 224 больных с политравмой с разной стартовой цифрой ИМТ в период 1-й день — 1 год с момента получения повреждений было проанализировано иммунологическое состояние — субпопуляционный состав лимфоцитов. Пациенты имели одинаковую тяжесть состояния на момент поступления по шкале АРАСНЕ ІІ — 14,0 ± 5,8 балла и были распределены на 3 стратифицированные клинические группы в зависимости от стартовых цифр антропометрических показателей и ИМТ. Так, в I группу вошли 88 пациентов с ИМТ на момент поступления до 29,9 (26,1 ± 3,1) кг/м2; во II группу — 84 больных с ИМТ на момент поступления 30,0–39,9 (35,2 ± 3,8) кг/м2; в III группу — 52 больных с ИМТ на момент поступления > 40,0 (46,2 ± 5,8) кг/м2. Контрольную группу составили 60 добровольцев. Исследование проводилось на 1-е, 3-и, 7, 14, 30 и 360-е сутки с момента получения политравмы. Результаты. Для больных с ИМТ ≥ 29,9 кг/м2 характерен кратковременный слабовыраженный дисбаланс регуляторных Т-клеток и Т-дефицит, что максимально проявляется в первую неделю заболевания, носит приспособительный характер, раннее восстановление (до 14-х суток) функций клеточного иммунитета, отсутствие следовой реакции в отдаленные сроки. Для больных с ИМТ 30,0–39,9 кг/м2 характерен Т-дефицит, что максимально проявляется в течение первого ее месяца, сочетается с незначительным дисбалансом субпопуляций Т-лимфоцитов, снижением мембранных функций этих клеток в сроки до 1 месяца, наличием удаленной неинтенсивной следовой реакции в виде снижения количества Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-активных лимфоцитов до нижней границы нормальных значений, высокоамплитудные колебания Т-хелперов/индукторов, с нарушением мембранных функций в сроки до 1 года. Для больных с ИМТ ≥ 40,0 кг/м2 характерен Т-дефицит во все сроки обследования с максимально выраженной интенсивностью. Наибольшие его проявления были определены в первый месяц болезни и сохранялись даже до 1 года. Отмечено снижение Т-лимфоцитов на 40 % и более от нормальных значений, которое сохранялось более одной недели и не имело тенденции к дальнейшему росту, прогрессирующее снижение Т-активных лимфоцитов более чем на 40 %, что сопровождалось выраженным нарушением взаимодействия регуляторных Т-клеток (Т-хелперов и Т-супрессоров). Выводы. Таким образом, у больных с повышенным индексом массы тела в каждой из групп сравнения был обнаружен индивидуальный ответ на механическую травму, что, скорее всего, обусловлено стартовым ИМТ исследуемых пациентов.
Тезисы одиннадцатого Британско-украинского симпозиума (БУС 11) «Инновационные технологии и методики в анестезиологии и интенсивной терапии, 17-20 апреля 2019, г.. Киев (Продолжение. Начало в журнале« Медицина неотложных состояний »№ 2 (97), 2019)
Authors: No authors .
Published: July 2019

No abstract
Досвід впровадження та застосування методу професора Козявкіна в Україні та світі
Authors: Kachmar O.O. , Voloshyn B.D. , Voloshyn T.B. , Tanchina G.O.
Published: July 2019

Одним із порівняно нових методів реабілітації пацієнтів з дитячим церебральним паралічем є система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації, відома також як метод професора Козявкіна, названа так за ім’ям її автора. В основі системи реабілітації лежить полімодальний підхід із застосуванням різнобічних методів впливу на пацієнта. Шляхом стимуляції компенсаторних можливостей дитячого організму та активування пластичності мозку ця система створює в організмі дитини новий функціональний стан, що відкриває можливості для швидшого моторного та психічного розвитку дитини. Результативність та ефективність нової технології реабілітації сприяла міжнародному визнанню цього методу. Він упроваджений та успішно використовується не лише в Україні, але й у низці країн світу. Протягом останніх майже 30 років за методом професора Козявкіна пройшли курс лікування понад 74 000 пацієнтів із 63 країн світу. Система реабілітації динамічно удосконалюється та розширюється завдяки інтенсивній та ґрунтовній науковій роботі, що традиційно пов’язана з лікувальним процесом. Сформована за довгі роки дослідницької та практичної роботи трускавецька школа реабілітації широко відома в Україні і світі. Усі лікувальні установи, де використовується метод професора Козявкіна, впровадили та дотримуються міжнародних стандартів якості у сфері профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації. Колектив Міжнародної клініки відновного лікування відкритий до співпраці, обміну досвідом, навчання фахівців та проведення спільних наукових досліджень.
Особливості когнітивних порушень у хворих на розсіяний склероз
Authors: Kopchak O.O. , Odintsova T.A.
Published: July 2019

У даній статті висвітлено когнітивні розлади, характерні для різних типів перебігу розсіяного склерозу, фактори ризику їх розвитку або збільшення ступеня вираженості й особливості діагностики таких випадків. Описано вплив на когнітивну сферу патогенетичної й симптоматичної терапії, модифікації способу життя й реабілітаційних заходів.
Кардіоцеребральний континуум при артеріальній гіпертензії: шляхи корекції
Authors: Mishchenko L.A. , Gulkevych O.V.
Published: July 2019

Стаття присвячена розгляду співвідношення кардіоцеребральних і цереброкардіальних порушень, їх особливостей при артеріальній гіпертензії. Показано, що тісний взаємозв’язок судинних уражень мозку й серця визначається їх етіопатогенетичною єдністю. Особлива увага приділена метаболічним змінам, які розвиваються при кардіоцеребральних і цереброкардіальних синдромах і проявляються ішемічним каскадом. Розглянуті предиктори розвитку й шляхи корекції даних синдромів. Показана позитивна роль і важливість цитопротекторного компонента в комплексній терапії цієї патології. Також розглянуто питання про взаємозв’язок артеріальної гіпертензії й когнітивних порушень. Описується вплив артеріальної гіпертензії на розвиток когнітивних порушень, їх патогенез і шляхи корекції. Обговорюється вплив антигіпертензивної терапії на когнітивні порушення і доцільність корекції артеріального тиску в пацієнтів із когнітивними порушеннями.
Роль холінергічного дефіциту в патогенезі психоневрологічних захворювань
Authors: Dziak L.A. , Tsurkalenko O.S.
Published: July 2019

Зроблено огляд літератури, присвяченої ролі дисфункції холінергічної системи в формуванні різної патології центральної нервової системи. Наведено дані про патогенетичні механізми порушень свідомості й когнітивних дисфункцій. Описано сучасні підходи до корекції холінергічної недостатності.
Звернення головного редактора
Authors: Pankiv V.I.
Published: July 2019

.
Аналіз поширеності патології щитоподібної залози під час гестації серед жінок Львівської області
Authors: Grytsyshyn B.R.
Published: July 2019

Актуальність. Єдина теорія йодного дефіциту не забезпечує всебічного розкриття етіологічної та патогенетичної суті зобної трансформації. Встановлено, що на території з однаковим рівнем йодного дефіциту нерідко спостерігається різний рівень ураженості вагітних жінок зобом, а в одному регіоні захворюваність реєструється лише серед частини жінок, при цьому з різними ступенями збільшення щитоподібної залози (ЩЗ). Мета дослідження: встановити частоту захворювань щитоподібної залози у вагітних, які проживають у Львівській області, а також чинники, що впливають на характер розвитку тиреоїдної патології в період гестації. Матеріали та методи. Проведений моніторинг поширеності захворювань ЩЗ у вагітних у Львівській області за період із 2010 до 2015 року. Крім того, вивчено статистичні дані щодо частоти та структури патології ЩЗ серед вагітних, особливостей перебігу вагітності, пологів, стану новонароджених за даними пологових відділень Львівської обласної клінічної лікарні. Для з’ясування структури поширеності та кількісного нозологічного розподілу патології ЩЗ серед вагітних проведений статистичний аналіз історій пологів за 2015 рік пологових відділень (екстрагенітальної патології та відділення патології вагітних). Результати. Моніторинг гірських областей Львівської області вказує на ріст частоти патології ЩЗ у вагітних саме в дефіцитних на вміст йоду гірських районах (Самбірський) і суттєві підвищення показників у промислових передгірних районах (Стрийський), ріст захворюваності на тлі існуючого йодного дефіциту в техногенних зонах (Яворівський, Пустомитівський та місто Львів). При розгляді частоти захворювань ЩЗ у вагітних по Львівській області відзначається відсутність дієвої системи йодної профілактики, що характеризується ростом тиреопатій в абсолютних числах від 1500–2000 випадків у 2010 році до 5000–6000 випадків за 2015 рік (зростання майже у 2,5 раза). Висновки. Клімато-географічні, соціально-економічні, екологічні, промислові особливості Львівської області посилюють тяжкість наявної зобної ендемії, впливають на характер розвитку й епідеміологічні параметри тиреоїдної патології серед вагітних, сприяють росту частоти патологічного перебігу гестації, пологів, погіршенню фізичного й інтелектуального розвитку дітей.
Synevo Day 2019: «Лабораторна діагностика — завтра, яке настало» (огляд конференції)
Authors: Onchul Larisa
Published: July 2019

.