bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ ЦЕНТРУ ПРОТИДІЇ ДИСКРИМІНАЦІЇ ТА ДОМАГАННЯМ ТЕРНОПІЛЬСЬКОГО НАЦІОНАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ З ІНОЗЕМНИМИ СТУДЕНТАМИ
Authors: П’ятковський Т. І. , Покришко О. В. , Сельський П. Р.
Published: June 2023

Abstract. The growing number of foreign students and their countries of origin creates new challenges to universities. I. Horbachevsky Ternopil Medical National University is committed to creating and maintaining an educational, working, and living environment free from discrimination and harassment. Initially, the English classes for teachers were organized. Later, the position of deputy dean of the Faculty of Medicine for the education of foreign students was introduced. After the creation of the Dean’s Office of International Students’ Faculty, the number of foreign students increased. At the request of the legislation, the University established the Committee for Prevention and Response to Sexual Harassment at TNMU, the Committee for Prevention and Response to Discrimination at TNMU, and the Committee for Review of Bullying Cases at TNMU. The article also highlights the process of creating of the Center for the Prevention of Discrimination and Harassment and its work at I. Horbachevsky Ternopil National Medical University and describes cases of abuse by students with an attempt to use the center for their own purposes or to take revenge on teachers.
ДОСВІД ВПРОВАДЖЕННЯ ДИСТАНЦІЙНОЇ ФОРМИ НАВЧАННЯ В ПІСЛЯДИПЛОМНІЙ МЕДИЧНІЙ ОСВІТІ
Authors: Гарбар К. Б. , Єлоєва З. В. , Матвієнко С. О.
Published: June 2023

Анотація. Безперервний професійний розвиток лікарів – ключовий фактор якості медичної допомоги та світової інтеграції України у фаховому, науковому та освітянському просторі.
Медичні працівники сьогодні як ніколи вмотивовані підвищувати рівень своєї майстерності. Від сучасного українського медика вимагають постійного оновлення знань, гнучкого реагування на виклики, оволодіння стійкими практичними навичками тощо. Ці характеристики базуються на якісній теоретичній підготовці й усвідомленій внутрішній мотивації вдосконалення професійної діяльності. За часів пандемії COVID-19, а тепер і у воєнний час набула актуальності дистанційна форма проведення курсів підвищення кваліфікації для лікарів. За умови високого рівня мотивації слухачів, зрозумілої, методологічно побудованої структури курсу і якісного змістового контенту дистанційні курси є оптимальним шляхом професійного розвитку лікарів.
Мета статті – проаналізувати застосування дистанційної форми навчання в післядипломній системі медичної освіти. Перспективи подальших досліджень дистанційного навчання повинні бути спрямовані на вдосконалення викладацької діяльності, урізноманітнення форм навчальної діяльності, що буде не тільки корисним, але й цікавим для слухачів, збуджуватимуть їхню мотивацію для сталого професійного розвитку, пошуку оптимальних шляхів удосконалення післядипломної медичної освіти та формування найважливішої навички лікаря – навчання упродовж життя.
МОТИВАЦІЙНО-ЕМОЦІЙНІ АСПЕКТИ ВИБОРУ ПРОФЕСІЇ ЛІКАРЯ ВСТУПНИКАМИ МЕДИЧНОГО ЗАКЛАДУ ВИЩОЇ ОСВІТИ
Authors: Захаров С. В. , Русакова О. О. , Смольянова О. В.
Published: June 2023

Анотація. Розуміння мотивації вступників медичного ЗВО є вкрай важливим під час підготовки компетентного конкурентного фахівця, оскільки мотивована особа готова докладати та підтримувати зусилля для навчання, а в подальшому є відданою, здатною до ефективної роботи, безперервного вдосконалення своїх знань та постійного професійного зростання. Мотиваційний профіль вступника, який обирає професію лікаря, не є стереотипним, оскільки залежить як від ментального, соціально-культурного підґрунтя, так і від системи охорони здоров’я в країні мешкання. Метою дослідження було визначення основних мотивів вибору професії лікаря в українських вступників, оцінка їх взаємозв’язків та виявлення факторів, що з ними пов’язані. Проведено добровільне анонімне анкетування 202 вступників, яких було зараховано на навчання для здобуття ступеня магістра за спеціальністю 222 «Медицина» у Дніпровському державному медичному університеті в 2022 р. Визначено, що вступники медичного ЗВО обирали професію лікаря мотивовано: 51 % респондентів визначився щодо майбутнього фаху більше ніж за 3 роки до вступу, майже 30 % – за 2–3 роки до вступу. У кожного другого респондента серед людей, які входять до кола спілкування, були лікарі. Вступники медичного ЗВО мали внутрішню та зовнішню мотивацію до вибору професії лікаря. Здебільшого домінували фактори внутрішньої мотивації. Основними мотивами вступу до медичного закладу вищої освіти були: зацікавленість медичною наукою – 97,5 %, бажання допомагати іншим – 93,1 %, можливість отримати престижну професію – 88,6 %, інтерес до біологічних наук – 82,7 %, можливість гарантованого працевлаштування – 81,2 %. Вибір медичного фаху за порадою батьків був пов’язаний із такими мотиваційними складовими, як «сімейна традиція» (φ=0,30) і «відсутність інших варіантів» (φ=0,26). У респондентів цієї категорії реєструвався низький рівень зацікавленості медичною наукою (φ=0,51), вони мали тенденцію думати про кар’єру за кордоном (φ=0,17). Вступники жіночої статі, якщо порівняти зі вступниками чоловічої статі, достовірно частіше відзначали безальтернативність вибору професії лікаря (р<0,01), мали тенденцію частіше вступати до медичного ЗВО через бажання допомагати іншим (р=0,06), матеріальну зацікавленість/майбутню фінансову незалежність (р=0,06), бажання здобути вищу освіту (р=0,07). Мотиви вибору професії лікаря були подібними у респондентів, які вступили на навчання за державним замовленням, та у респондентів, які вступили на навчання за кошти фізичних та/або юридичних осіб (р>0,05 для всіх мотивів).
ОСОБЛИВОСТІ СУЧАСНОЇ СТРУКТУРИ КОНЦЕПЦІЇ ОСВІТНЬОЇ ДІЯЛЬНОСТІ З ПІДГОТОВКИ ЗДОБУВАЧІВ МАГІСТЕРСЬКОГО РІВНЯ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ 222 «МЕДИЦИНА»
Authors: Волосовець А. О. , Зозуля І. С. , Іващенко О. В. , Вербицький І. В. , Крамарева О. Г. , Бойко А. В. , Волосовець Т. М. , Савченко Д. С.
Published: June 2023

Анотація. У статті викладено основні особливості розробленої в Національному університеті охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика концепції освітньої діяльності з підготовки здобувачів магістерського рівня за спеціальністю 222 «Медицина» та аналіз навчальної програми для майбутніх студентів-медиків, які відповідають сучасним умовам проведення навчання та актуальним викликам і дозволяють засвоїти та практикувати ряд загальних і фахових компетентностей, що формують зі студента висококваліфікованого та професійного спеціаліста, який зможе зробити свій внесок у збереження здоров’я нації та надавати якісну медичну допомогу, рятуючи життя тисячам майбутніх пацієнтів.
РОЗРОБКА ПРОЄКТІВ МЕТОДИК КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ НА ГОТОВІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ ЗАЛЕЖНО ВІД ВИДУ ЛІКАРСЬКОЇ ФОРМИ ПРИ ВИВЧЕННІ ДИСЦИПЛІНИ «СТАНДАРТИЗАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ»
Authors: Зарівна Н. О.
Published: June 2023

Анотація. У статті висвітлено основні питання щодо розробки проєктів методик контролю якості (МКЯ) на готові лікарські засоби (ГЛЗ) залежно від виду лікарської форми при вивченні здобувачами вищої освіти дисципліни «Стандартизація лікарських засобів». Проаналізовано основні питання, які можуть виникнути у студентів при розробці відповідних специфікацій на ГЛЗ. Дослідження базувалося на вивченні матеріалів, отриманих із власного досвіду авторів. У статті наведені основні аспекти щодо проведення стандартизації лікарських препаратів (ЛП), невід’ємним етапом якої є, власне, розробка МКЯ на ГЛЗ.

Як відомо, якість ЛП закладається на етапі фармацевтичної розробки, яка полягає в комплексному дослідженні щодо розробки готового лікарського засобу, яке переконливо демонструє, що запропонований склад, вибрана лікарська форма, технологія виробництва та первинне упакування забезпечують створення якісного ЛП. Враховуючи вищесказане, студент повинен знати її суть, цільові елементи відповідно, адже ці знання і вміння є передумовою створення якісного і безпечного ЛП. Методики контролю якості повинні містити повний хімічний, біологічний і фармако-технологічний контроль якості ЛП, тому для розробки МКЯ на ГЛЗ здобувачі освіти повинні чітко підбирати альтернативні методи визначення якісного складу та кількісного вмісту діючих речовин у ГЛЗ, враховуючи будову, фізичні та хімічні властивості активних фармацевтичних інгредієнтів (АФІ) тощо. Крім того, мають вміти підтвердити їх доброякісність за зовнішнім виглядом, розчинністю, рН згідно з вимогами діючої нормативної документації, зокрема Державної Фармакопеї України (ДФУ). Ба більше, вони мають вміти проводити запропоновані реакції ідентифікації АФІ за катіонним і аніонним складом, використовувати хімічні методи аналізу для ідентифікації лікарських засобів органічної природи за аналітико-функціональними групами, враховуючи вимоги ДФУ. Також потрібно вміти визначати фізичні константи органічних речовин для ідентифікації і встановлення чистоти ЛП; використовувати, наприклад, визначення показника заломлення чи питомого обертання розчинів лікарських засобів для їх ідентифікації і встановлення чистоти; практикувати проведення кількісного визначення вмісту АФІ різними методами, проте обирати сучасний, експресний та точний метод аналізу. Крім того, студенти повинні підбирати фармако-технологічні показники якості ГЛЗ залежно від виду лікарської форми згідно з редакцією ДФУ. Державна Фармакопея України встановлює загальні вимоги щодо певних методів аналізу, а також критеріїв прийнятності, які у відповідних випадках є частиною оцінки АФІ та лікарського препарату відповідно. Тому, знаючи її вимоги щодо показників якості ГЛЗ, методів аналізу тощо, здобувач вищої освіти навчить­ся не лише розробляти проєкти відповідних МКЯ на ГЛЗ, а також зможе їх застосувати у своїй практичній діяльності для підтвердження оцінки якості ЛП.
ДОСВІД ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ ЗДОБУВАЧІВ МАГІСТЕРСЬКОГО РІВНЯ ВИЩОЇ ОСВІТИ ПРИ ВИКЛАДАННІ ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ БОТАНІКИ В УМОВАХ ВІЙНИ ТА ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ
Authors: Кернична І. З. , Шанайда М. І.
Published: June 2023

Анотація. У сучасних умовах активного запровадження дистанційного навчання питання контролю та оцінки результатів навчального процесу є актуальною методологічною та теоретичною проблемою, особливо під час дії карантинних обмежень, спричинених пандемією СОVID-19 у світі, а в умовах сьогодення – у зв’язку із запровадженням в Україні воєнного стану в лютому 2022 р.

Фармацевтична ботаніка належить до базових (фундаментальних) дисциплін підготовки здобувачів магістерського рівня вищої освіти за спеціальністю 226 «Фармація, промислова фармація» та входить до переліку дисциплін єдиного державного кваліфікаційного іспиту (ЄДКІ) «Крок 1.Фармація». У Тернопільському національному медичному університеті імені І. Я. Горбачевського МОЗ України (ТНМУ) вона вивчається студентами фармацевтичного факультету на другому курсі. Вважаємо, що запорукою ефективного засвоєння студентами знань iз фармацевтичної ботаніки та успішного складання «Крок 1. Фармація» є детальний аналіз їхньої поточної успішності й підсумків складання іспиту. Це дасть змогу вчасно вжити необхідних заходів для запобігання ризикам не скласти на прохідний бал цей обов’язковий компонент ЄДКІ наприкінці третього курсу. За умов запровадження у березні 2020 р. дистанційного навчання викладачі кафедри фармакогнозії з медичною ботанікою ТНМУ постій­но проводять аналіз як поточної успішності з цієї дисципліни, так і результатів складання «преКроку» та сесії (тестової частини іспиту та усної співбесіди). Поступово запроваджуємо нові форми і методи навчання та контролю знань, удоскона­люємо алгоритми складання практичних вмінь і навичок тощо. Такий підхід до викладання навчальної дисципліни дасть змогу покращувати рівень знань студентів, що в майбутньому стане надійною передумовою для успішного засвоєння ними фахових дисциплін та подальшої практичної діяльності.
ДИСКРИМІНАЦІЯ ДАНИХ В ПАТОМОРФОЛОГІЇ. ШЛЯХИ ПОДОЛАННЯ
Authors: Мінцер О. П. , Сінєнко Н. О.
Published: June 2023

Розглянуто питання сучасної аналітики, серед яких найгострішим є ризик дискримінації даних. Дослідження спрямовано на виявлення причин і наслідків дискримінації в інтелектуальному аналізі даних, а також на вивчення потенційних рішень цієї проблеми в патоморфології. Для встановлення складних взаємозв'язків між якістю оригінального зразка, якістю сканованого зображення, кількісними характеристиками застосованого стиснення, впливом на діагностичну інтерпретацію та інших пов'язаних діагностичних процедур (структурна класифікація, прогноз тощо) потрібно виконати значний обсяг робіт. Запропоновано алгоритм 4S (systematization, structuring stability of states), пов'язаний із використанням технології створення стійких морфологічних, гістологічних чи інших структур. Досвід його використання дає основу для обережного оптимізму.
ЦИФРОВА ПАТОЛОГІЯ ПРИ МЕЛАНОМІ: ДОСЯГНЕННЯ, БАР’ЄРИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ
Authors: Дудін О.Є.
Published: June 2023

В огляді проаналізовано сучасний стан розвитку та впровадження цифрової патології у патологоанатомічну практику з метою діагностики, консультування та персоналізації лікування меланоми. Конвергенція цифрової патології та штучного інтелекту призвела до зміни парадигм у патолоанатомічній практиці. Завдяки цифровій патології, патологоанатоми мають можливість покращити точність, ефективність і узгодженість діагностики меланоми. Доступ до цифрових слайдів полегшує дистанційну первинну діагностичну роботу. Надання телеконсультацій, підвищує ефективність і збалансованість робочого навантаження, покращує співпрацю між загальними патологами та дерма-топатологами, стимулює віртуальну освіту та інноваційні дослідження. Виявлення субвізуальних морфометричних особливостей та інтеграція даних мультиоміки являються передумовами покращення прогностичної та предиктив-ної інформації для персоналізації лікування пацієнтів із меланомою, що відкриває нові перспективи прецизійної медицини. Однак впровадження цифрової патології в алгоритми діагностики та персоналізованого лікування потребує вирішення низки важливих проблем, пов'язаних із клінічною валідацією цифрових інструментів.
СЕРГІЙ ҐУЛЯР: ЖИТТЄВИЙ І ТВОРЧИЙ ШЛЯХ. ВНЕСОК У РОЗВИТОК ФІЗІОЛОГІЇ ТА МЕДИЦИНИ
Authors: Мінцер О. П.
Published: June 2023

Це опис унікального життєвого шляху Серґія Ґуляра, українського вченого зі світовим ім'ям, який подолав екстремальні умови, вивчаючи багато з них на собі. Базовий досвід хірурга виховав у ньому рішучість і відповідальність, волю до перемоги. Його експерименти в підводних лабораторіях виявили здатність знаходити нехожені шляхи для розуміння та пояснення того, про що інші навіть не підозрювали. Його внесок у фізіологічні дослідження ролі морських глибин, дихальних сумішей, підводних експозицій і схем занурення проклав шлях до акванавтів та людини підводної. Досягнення гіперглибин, еквівалентних 2500 м, виявило фізіологічні межі людини та визначило шляхи допомоги при гіпербаричній дихальній недостатності. Проф. С. Ґуляр запропонував використовувати природні фізіологічні механізми для прискорення процесу реадаптації адаптованих до гіпербарії людей шляхом їхньої високогірної реабілітації. Захищено дисертації, написано книги та статті, створено наукову школу послідовників. Основне визнання в цей період прийшло від професійних суспільств Європи та США. Після розпаду СРСР проф. С. Ґуляр уніс ряд нововведень та винаходів у електромагнітну медицину та фізіологію. Зокрема, йому вдалося пояснити та зв'язати в єдиний комплекс знань біомедичні ефекти світлової стимуляції, що виникає від ЛАЗЕРів, БІОПТРОНів і ЛЕДів. У підсумку деякі містичні догми відфільтровано та розроблено нові шляхи розумного лікування за допомогою світла. В той самий час проф. С. Ґуляр зберіг спадщину багатьох поколінь медичних працівників, які використовували для лікування світло. В своїх фізіологічних дослідах він показав, що стимуляція біологічно активних зон, у тому числі світлова стимуляція точок акупунктури, має широкий спектр біологічних ефектів, у тому числі полегшення больових симптомів. У даний час моно- та поліхроматична світлова терапія болю набула наукового та клінічного визнання, та її місце в медицині міцно утвердилося. Проф. С. Ґуляр описав нову функціональну систему організму, яка регулює електромагнітну рівновагу. Кроком у майбутнє стала перша експериментально обґрунтована технологія використання модифікованого фулереном світла. Позитивні зміни підтверджено при його крізь шкірному та окулярному застосуванні. Ці перші результати відкривають двері до детального аналізу та майбутніх досліджень. Проф. С. Ґуляр опублікував 20 монографій, 470 статей і тез, отримав 11 патентів. Багато його винаходів реалізовано, інші ще чекають реалізації. Ця оглядова стаття ґрунтується на даних, отриманих автором у ході багаторічної особистої співпраці, а також на спогадах проф. С. Ґуляра та наданих ним матеріалах.
A estrutura fundiária de Goiás: mediações e conteúdo subjacente à propriedade privada da terra
Authors: Silva Edson Batista da
Published: June 2023

O domínio histórico da terra no Brasil significou domínio do território e controle do Estado e de seus fundos públicos. A cerca cerceou o direito à terra e, como contradição viva, também pariu a luta na terra e pela reforma agrária. Nesse ínterim, este artigo apresenta a estrutura fundiária contemporânea de Goiás e as mediações históricas de sua constituição. Para isso, valeu-se de pesquisa bibliográfica e pesquisa documental. Os resultados apontam que a luta pela terra e pela reforma agrária, responsável por regularizações fundiárias e desapropriações, culminou na criação de 426 assentamentos, com 23.670 famílias assentadas. O latifúndio detém 62% da área e 6,10% dos imóveis rurais em Goiás. Já os minifúndios e as pequenas propriedades controlam 76,23% das propriedades e 17,93% da área dos imóveis.
A abordagem dos transportes nos livros didáticos de Geografia em países latino-americanos
Authors: Santos Bruno Candido dos , Bagoly-Simó Péter
Published: June 2023

O tema dos transportes em livros didáticos de Geografia é abordado de diferentes formas. Considerando os países latino-americanos, as diferentes organizações das coleções didáticas e a distribuição dos conteúdos são determinantes no aprofundamento das descrições e no debate sobre os transportes em cada caso. Diante disso, este artigo examina a abordagem dos transportes em livros didáticos de Geografia de países latino-americanos (México, Venezuela, Peru, Costa Rica e Brasil), com ênfase nos brasileiros, já que estes diferem dos demais por dedicar capítulos inteiros ao tema, com minuciosa caracterização dos modais e farta gama de exemplos no Brasil e em outros países. O artigo se organiza em quatro itens, além de introdução, considerações finais e referências. O primeiro debate a importância dos livros didáticos de Geografia, o segundo faz uma discussão teórica da Geografia dos Transportes, e os demais analisam os transportes nos livros didáticos latinoamericanos para mostrar as particularidades da organização escolar nesses países e seus reflexos nos livros didáticos de Geografia.
O conceito de desenvolvimento nos currículos de geografia: uma análise a partir do contexto brasileiro e do alemão
Authors: Girotto Eduardo Donizeti , Bagoly-Simó Péter
Published: June 2023

O artigo analisa documentos curriculares elaborados no contexto brasileiro e no alemão, especialmente os conteúdos de geografia para a educação básica, e procura compreender como o conceito de desenvolvimento aparece em cada uma delas. No caso brasileiro, foram selecionados três documentos, sendo um de abrangência estadual (São Paulo) e dois de alcance nacional. No caso alemão, foram selecionados três documentos do estado federal de Berlim, sendo dois implementados antes e um depois da reunificação alemã. Na análise, consideraram-se o contexto de elaboração de cada um deles, bem como as concepções de geografia e desenvolvimento predominantes. O estudo mostrou em cada contexto como se relacionam a geografia escolar e a acadêmica, indicando semelhanças e diferenças na abordagem do conceito de desenvolvimento. Entre os resultados, verificou-se maior influência das perspectivas críticas da geografia no caso brasileiro, o que resultou na presença mais evidente do conceito de desenvolvimento desigual e combinado em dois dos três currículos analisados. No caso alemão, destaca-se o papel que o conceito de desenvolvimento sustentável tem ganhado nas últimas décadas, com implicações na Educação para o Desenvolvimento Sustentável, o que contrasta com o verificado no caso brasileiro, no qual esse tema mal aparece.
New Approaches for Targeting PCSK9: Small-Interfering Ribonucleic Acid and Genome Editing
Authors: Oostveen Reindert F. , Khera Amit V. , Kathiresan Sekar , Stroes Erik S.G. , Fitzgerald Kevin , Harms Matthew J. , Oakes Benjamin L. , Kastelein John J.P.
Published: June 2023

There is overwhelming clinical and genetic evidence supporting the concept that low-density-lipoprotein cholesterol should be as low as possible for as long as possible in patients at very high cardiovascular risk. Despite the wide availability of effective lipid-lowering therapies, the majority of patients still fail to reach guideline-based lipid goals. Advances in novel approaches targeting PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) through small-interfering RNA and genome editing hold the potential to bridge this gap, by offering long-acting alternatives, which may overcome adherence and other challenges in the current chronic care model. In this review, we discuss the history of targeting PCSK9 with the use of mRNA and small-interfering ribonucleic acid. We also shed light on targeting PCSK9 with genome editing, including discussion of the VERVE-101 clustered regularly interspaced short palindromic repeats-base editing medicine currently being evaluated in a clinical trial and others in development.
Intensive Blood Pressure Lowering Improves Left Ventricular Hypertrophy in Older Patients with Hypertension: The STEP Trial
Authors: Deng Yue , Liu Wei , Yang Xinchun , Guo Zihong , Zhang Juyan , Huang Rongjie , Yang Xiaomin , Yu Chunli , Yu Jing , Cai Jun ,   on behalf of the STEP Study Group
Published: June 2023

BACKGROUND:

Intensive systolic blood pressure (SBP) lowering has been increasingly used; however, its effect on cardiac remodeling remains not fully understood. This secondary analysis of the Strategy of Blood Pressure Intervention in the Elderly Hypertensive Patients trial aims to determine the changes in left ventricular hypertrophy (LVH) that occur in the context of intensive SBP lowering.

METHODS:

A total of 7141 older patients with hypertension were randomly assigned to intensive treatment (SBP target, 110–130 mm Hg) or standard treatment (130–150 mm Hg). LVH was defined according to the Peguero-Lo Presti criteria on a standard 12-lead ECG.

RESULTS:

At baseline, the prevalence of LVH (16.6% versus 16.5%) and the mean Peguero-Lo Presti value (1811 versus 1808 μV) were comparable between the treatment groups. During a median follow-up of 3.24 years, intensive SBP lowering was associated with a significantly lower risk of new LVH occurrence (hazard ratio, 0.76 [95% CI, 0.66–0.89];
P
=0.001) and slower progression of the mean Peguero-Lo Presti index value by −23.47 μV/y (95% CI, −34.93 to −12.01;
P
=0.000). However, the rates of regression of baseline LVH did not differ significantly. Notably, the beneficial effect of intensive SBP lowering in terms of cardiovascular events (hazard ratio, 0.75 [95% CI, 0.59–0.97]) was not markedly attenuated after adjusting for LVH as a time-varying covariate (hazard ratio, 0.76 [95% CI, 0.59–0.97]).

CONCLUSIONS:

Intensive SBP lowering protects against LVH development in older hypertensive patients, however, this favorable effect could not explain most of the reduction in cardiovascular events associated with intensive SBP lowering.
Piezo1 Mediates Vasodilation Induced by Acute Hyperglycemia in Mouse Renal Arteries and Microvessels
Authors: Fei Lingyan , Xu Minze , Wang Honghong , Zhong Cheng , Jiang Shan , Lichtenberger Falk-Bach , Erdoğan Cem , Wang Han , Bonk Julia S. , Lai En Yin , Persson Pontus B. , Kovács Richard , Zheng Zhihua , Patzak Andreas , Khedkar Pratik H.
Published: June 2023

BACKGROUND:

Acute hyperglycemia is a risk factor for developing acute kidney injury and poor renal outcome in critically ill patients, whereby the role of renal vasculature remains unclear. We hypothesize that hyperglycemia-associated hyperosmolarity facilitates vasodilation through Piezo1-mediated eNOS (endothelial NO synthase) activation.

METHODS:

Vasoreactivity was analyzed using wire myography in isolated mouse mesenteric arteries and renal interlobar, and using microvascular perfusion in renal afferent arterioles and efferent arterioles, and vasa recta. Immunofluorescence and Western blot were used for molecular analyses of isolated mouse blood vessels and human umbilical vein endothelial cells.

RESULTS:

Pretreatment with hyperglycemia (44 mmol/L glucose; 4 hours) increased acetylcholine-induced relaxation in interlobar arteries and mesenteric arteries, which was prevented by eNOS inhibition using Nω-nitro-L-arginine methylester hydrochloride. Hyperosmotic mannitol solution had a similar effect. Hyperglycemia induced an immediate, Nω-nitro-L-arginine methylester hydrochloride–inhibitable dilation in afferent arterioles, efferent arterioles, and vasa recta, whereby stronger dilation in afferent arterioles compared to efferent arterioles. Hyperglycemia also increased glomerular filtration rate in mice. In human umbilical vein endothelial cells, hyperglycemia, and the Piezo1 activator Yoda-1 increased levels of Piezo1 protein, p-CaMKII (phosphorylated Ca
2+
/Calmodulin-dependent protein kinase type II), Akt (protein kinase B), and p-eNOS (phosphorylated eNOS). The hyperglycemia effect could be prevented by inhibiting Piezo1 using GsMTx4 (
Grammostola spatulata
mechanotoxin 4) and CaMKII using KN93 (N-[2-[[[3-(4-Chlorophenyl)-2-propenyl]-methylamino]-methyl]-phenyl]-N-(2-hydroxyethyl)-4-methoxybenzenesulphonamide). Furthermore, in arteries and microvessels, inhibition of Piezo1 using GsMTx4 prevented the hyperglycemia –effect, while Yoda-1 caused relaxation and dilation, respectively.

CONCLUSIONS:

Results reveal that Piezo1 mediates renal vasodilation induced by hyperosmolarity in acute hyperglycemia. This mechanism may contribute to the pathogenesis of renal damage by acute hyperglycemia.
Exercise Capacity and Ventilatory Efficiency in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension
Authors: Tobita Kazuki , Goda Ayumi , Teruya Koji , Nishida Yuichiro , Takeuchi Kaori , Kikuchi Hanako , Inami Takumi , Kohno Takashi , Tashiro Syoichi , Yamada Shin , Satoh Toru , Soejima Kyoko
Published: June 2023

Background

The symptom for identification of pulmonary arterial hypertension (PAH) is dyspnea on exertion, with a concomitant decrease in exercise capacity. Even patients with hemodynamically improved PAH may have impaired exercise tolerance; however, the effect of central and peripheral factors on exercise tolerance remains unclear. We explored the factors contributing to exercise capacity and ventilatory efficiency in patients with hemodynamically normalized PAH after medical treatment.

Methods and Results

In total, 82 patients with PAH (age: median 46 [interquartile range, 39–51] years; male:female, 23:59) and mean pulmonary arterial pressure ≤30 mm Hg at rest were enrolled. The exercise capacity, indicated by the 6‐minute walk distance and peak oxygen consumption, and the ventilatory efficiency, indicated by the minute ventilation versus carbon dioxide output slope, were assessed using cardiopulmonary exercise testing with a right heart catheter. The mean pulmonary arterial pressure was 21 (17–25) mm Hg, and the 6‐minute walk distance was 530 (458–565) m, whereas the peak oxygen consumption was 18.8 (14.8–21.6) mLꞏmin
−1
ꞏkg
−1
. The multivariate model that best predicted 6‐minute walk distance included peak arterial mixed venous oxygen content difference (β=0.46,
P
<0.001), whereas the best peak oxygen consumption predictors included peak cardiac output (β=0.72,
P
<0.001), peak arterial mixed venous oxygen content difference (β=0.56,
P
<0.001), and resting mean pulmonary arterial pressure (β=−0.25,
P
=0.026). The parameter that best predicted minute ventilation versus carbon dioxide output slope was the resting mean pulmonary arterial pressure (β=0.35,
P
=0.041). Quadriceps muscle strength was moderately correlated with exercise capacity (6‐minute walk distance; ρ=0.57,
P
<0.001; peak oxygen consumption: ρ=0.56,
P
<0.001) and weakly correlated with ventilatory efficiency (ρ
=
−0.32,
P
=0.007).

Conclusions

Central and peripheral factors are closely related to impaired exercise tolerance in patients with hemodynamically normalized PAH.
Rationale and Design of the ORCCA (Outcomes Registry for Cardiac Conditions in Athletes) Study
Authors: Moulson Nathaniel , Petek Bradley J. , Ackerman Michael J. , Churchill Timothy W. , Day Sharlene M. , Kim Jonathan H. , Kliethermes Stephanie A. , Lampert Rachel , Levine Benjamin D. , Martinez Matthew W. , Patel Manesh R. , Phelan Dermot , Harmon Kimberly G. , Baggish Aaron L. , Drezner Jonathan A.
Published: June 2023

Background

Clinical practice recommendations for participation in sports and exercise among young competitive athletes with cardiovascular conditions at risk for sudden death are based largely on expert consensus with a paucity of prospective outcomes data. Recent guidelines have taken a more permissive approach, using a shared decision‐making model. However, the impact and outcomes of this strategy remain unknown.

Methods

The ORCCA (Outcomes Registry for Cardiac Conditions in Athletes) study is a prospective, multicenter, longitudinal, observational cohort study designed to monitor clinical outcomes in athletes with potentially life‐threatening cardiovascular conditions. The study will assess sports eligibility decision‐making, exercise habits, psychosocial well‐being, and long‐term cardiovascular outcomes among young competitive athletes with cardiovascular conditions. Competitive athletes aged 18 to <35 years diagnosed with a confirmed cardiovascular condition or borderline finding with potential increased risk of major adverse cardiovascular events are eligible. Outcomes will be monitored for an initial 5‐year follow‐up period or until age 35, and metrics of psychosocial well‐being and composite adverse cardiovascular events including arrhythmias, sudden cardiac arrest/sudden cardiac death, and evidence of disease progression will be compared among athletes who continue versus discontinue competitive sports participation.

Conclusions

The ORCCA study aims to assess the process and results of return to sport decision‐making and to monitor major adverse cardiovascular events, exercise habits, and the psychosocial well‐being among young competitive athletes diagnosed with confirmed cardiovascular conditions or borderline findings with potential increased risk of major adverse cardiovascular events. The results of this work will generate an evidence base to inform future guidelines.
Congenitally Corrected Transposition of the Great Arteries: Fetal Diagnosis, Associations, and Postnatal Outcome: A Fetal Heart Society Research Collaborative Study
Authors: Cohen Jennifer , Arya Bhawna , Caplan Richard , Donofrio Mary T. , Ferdman Dina , Harrington Jamie K. , Ho Deborah Y. , Hogan Whitnee , Hornberger Lisa K. , Jhaveri Simone , Killen Stacy A. S. , Lindblade Christopher L. , Michelfelder Erik , Moon‐Grady Anita J. , Patel Sheetal , Quezada Emilio , Ronai Christina , Sanchez Mejia Aura A. , Schidlow David N. , Stiver Corey , Thakur Varsha , Srivastava Shubhika
Published: June 2023

Background

Fetal diagnosis of congenitally corrected transposition of the great arteries (ccTGA) has been increasingly reported; however, predictors of clinical outcomes remain underexplored. We undertook a multicenter, retrospective study to investigate natural history, associated anomalies, and outcomes of fetal ccTGA.

Methods and Results

Fetuses with ccTGA diagnosed from January 2004 to July 2020 within 20 North American programs were included. Fetuses with severe ventricular hypoplasia thought to definitively preclude biventricular repair were excluded. We included 205 fetuses diagnosed with ccTGA at a median gestational age of 23 (interquartile range, 21–27) weeks. Genetic abnormalities were found in 5.9% tested, with extracardiac anomalies in 6.3%. Associated cardiac defects were diagnosed in 161 (78.5%), with atrioventricular block in 23 (11.3%). On serial fetal echocardiogram, 39% demonstrated a functional or anatomic change, most commonly increased tricuspid regurgitation (6.7%) or pulmonary outflow obstruction (11.1%). Of 194 fetuses with follow‐up, 26 were terminated, 3 experienced fetal death (2 with atrioventricular block), and 165 were live‐born. Of 158 with postnatal data (median follow‐up 3.7 years), 10 (6.6%) had death/transplant before 1 year. On univariable analysis, fetal factors associated with fetal death or death/transplant by 1 year included ≥ mild tricuspid regurgitation, pulmonary atresia, aortic obstruction, fetal arrhythmia, and worsening hemodynamics on serial fetal echocardiogram (defined as worse right ventricular function, tricuspid regurgitation, or effusion).

Conclusions

Associated cardiac lesions and arrhythmias are common in fetal ccTGA, and functional changes commonly occur through gestation. Worse outcomes are associated with fetal tricuspid regurgitation (≥mild), any arrhythmia, pulmonary atresia, aortic obstruction, and worsening hemodynamics on serial echocardiograms. These findings can inform prenatal counseling and perinatal management planning.
Post-treatment neutrophil to lymphocyte ratio as a prognostic tool in patients treated with tocilizumab for severe COVID-19 pneumonia
Authors: Ćelap Ivana , Gaćina Petar , Zrilić Radovan , Mrsić Fanika , Vrbanić Luka , Vusić Lucija , Hostić Vedran , Kruljac Ivan , Gomerčić Palčić Marija , Matijaca Hana
Published: June 2023

IntroductionTocilizumab is used in patients with severe COVID-19 pneumonia and high concentration of IL-6. We studied potential prognostic role of neutrophil and lymphocyte count regarding tocilizumab treatment.
Materials and methodsWe enrolled 31 patients with severe COVID-19 pneumonia and higher serum IL-6 concentration. The samples were taken on the day of tocilizumab administration and five days later. We used ROC analysis to investigate the association between the analysed parameters and 30-day mortality in order to determine the best pre-treatment and post-treatment prognostic factor. Kaplan-Meier curves and log-rank test were used to present and to analyse the difference in survival.
ResultsPatients had a median age of 63 (55-67) years and were treated with a median tocilizumab dose of 800 mg. During the 30-day follow-up period, 17 patients died (30-day mortality 54%). Among pre-treatment variables, neutrophil count had the best prognostic accuracy (AUC 0.81, 95%CI: 0.65-0.96, P = 0.004), while neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) had the highest accuracy among post-treatment variables in predicting 30-day mortality (AUC 0.94, 95%CI: 0.86-1.00, P < 0.001). Among post-treatment parameters, neutrophil count and NLR were equally good prognostic factors. Post-treatment NLR cut-off of 9.8 had the sensitivity of 81% and specificity of 93%. Patients with NLR ≥ 9.8 had the median survival of 7.0 (3-10) days vs. median survival not reached in patients with NLR < 9.8 (P < 0.001)
ConclusionPre-treatment and post-treatment neutrophil count with post-treatment NLR may represent prognostic tools for patients with higher IL-6 concentration in severe COVID-19 pneumonia treated with tocilizumab.
The Great Evasion: Human Mobility & Organized Crime in Mexico
& Its Borders
Authors: Aguayo Sergio , Sepúlveda Sandra
Published: June 2023

Mexico finds itself at the epicenter of unprecedented migration flows. Governments, international organizations, and civil society institutions, however, choose to ignore the current weight of organized crime in the matter. I shape the central thesis of this essay through an account of the phenomenon's evolution, starting in the 1970s. I conclude by analyzing the ongoing migration issue along Mexico's borders with Central America and the United States, while offering recommendations to improve conditions of a migratory problematic made worse by the denial of its existence.
Governing Data: Relationships, Trust & Ethics in Leveraging
Data & Technology in Service of Humanitarian Health
Delivery
Authors: Fast Larissa
Published: June 2023

Across the humanitarian sector, “data”permeate and inform responses to violence, disaster, and health-related crises. Delivering health care in humanitarian emergencies or conflict contexts requires many types of data: numbers and narratives about patients, staff, disease, treatment, and services. Multiple demands drive data collection at various levels, too often resulting in a mismatch between the tenets of data minimization (collect only what you need) and usage (use all you collect). Donors mandate specific data collection via both official reporting and ad hoc, informal requests, and humanitarians share data with other humanitarians and with donors. In this essay, I examine the specific issue of sharing data between and among humanitarians and donor governments. I pay particular attention to governance and the often-overlooked relational dimension of data, their implications for trust, as well as the ethical questions that arise in light of existing debates about localization and decolonizing the humanitarian sector.
Is Mobile Money Changing Rural Africa? Evidence from a Field Experiment
Authors: Batista Cátia , Vicente Pedro C.
Published: June 2023

Rural areas in Sub-Saharan Africa are typically underserved by financial services. Mobile money brings a substantial reduction in the transaction costs of remittances. We follow the introduction of mobile money for the first time in rural villages of Mozambique using a randomized field experiment. We find that mobile money increased migration out of these villages, where we observe lower agricultural activity and investment. At the same time, remittances received and welfare of rural households increased, particularly when facing geo-referenced village-level floods and household-level idiosyncratic shocks. Our work suggests that mobile money can accelerate urbanization and structural change in Sub-Saharan Africa.
How Important Is Editorial Gatekeeping? Evidence from Top Biomedical Journals
Authors: Krieger Joshua L. , Myers Kyle R. , Stern Ariel D.
Published: June 2023

We examine editors' influence on the scientific content of academic journals by unpacking the role of three major forces: journals' stated missions, the aggregate supply of and demand for specific topics, and scientific homophily via editorial gatekeeping. In a sample of top biomedical journals, we find the first two forces explain the vast majority of variation in published content. The upper bound of the homophily effect is statistically significant but practically much less important. Marginal changes to the composition of editorial boards do not meaningfully impact journals' content in the short run. However, we cannot rule out persistent or pervasive frictions in the publication process.
Complementary Pathways: Pledging Protection at the Edges of EU Law
Authors: Loxa Alezini
Published: June 2023

In September 2020, the EU Commission published the New Pact on Migration and Asylum in order to offer ‘fresh start’ for EU migration law and policy. Complementary pathways for admission to EU territory were among the proposals set out in the Pact. This article takes stock of the different measures suggested by the Commission to create such complementary pathways. It suggests that the aim of creating complementary pathways remains to a large extent declaratory, it is devised in discretionary operational measures with loose grounding in EU law, and reproduces systemic deficiencies that have characterized EU asylum law in the past decades.
Marine Spatial Planning in Canadian Arctic Shipping Governance: Exploring Its Application in the Northern Low-impact Shipping Corridors Initiative
Authors: Wang Weishan
Published: June 2023

This article examines different integrated management frameworks and area-based measures in Canada’s integrated ocean management regime, including their definitions, features and practices. It explicitly analyzes ma-rine spatial planning (MSP) and its practice in Canada’s Atlantic, Pacific and Arctic coasts. Case studies, including the Eastern Scotian Shelf Integrated Management (ESSIM) initiative, Pacific North Coast Integrated Manage-ment Area (PNCIMA) initiative, and Marine Plan Partnership (MaPP), show that MSP has brought additional value to comprehensive ocean planning and facilitated integrated shipping governance. Arctic marine traffic gov-ernance requires an integrated and holistic framework to address the inti-mate relationship and complex interaction between humans and the envi-ronment. The potential application of MSP in developing and governing the Northern Low Impact Shipping Corridors initiative is examined. MSP is con-sidered as a framework or an approach to inform better decision-making for the Corridors initiative from five perspectives: 1) improving interdepart-mental and cross-jurisdictional collaboration; 2) enhancing Inuit engage-ment; 3) encouraging knowledge co-production; 4) supporting data collec-tion and spatial analysis; and 5) facilitating implementation and adaptation of the Corridor initiative.
Ufanano wa Mtoto wa Laana Kumuua Babaye katika Nyakiiru Kibi na Mfalme Edipode: Dhihiriko la Umageuko au Msambao?
Authors: Mnenuka Angelus
Published: June 2023

Ikisiri

Kisa kinachoelezwa katika simulizi ya Edipode katika tamthilia ya Mfalme Edipode (Sofokile, 1971) kinafanana kwa karibu sana na kisa kinachosimuliwa katika Utenzi wa Nyakiiru Kibi (Mulokozi, 1998). Sababu kubwa zilizochangia kufanana kwa simulizi hizi mbili zinaweza kuelezwa kwa kuzingatia misingi ya kinadharia, hususan Nadharia ya Mageuko na Nadharia ya Msambao. Wakati Nadharia ya Mageuko ikidai kuwa simulizi yoyote ile ni matokeo ya mabadiliko ya ndani ya jamii yanayochagizwa na mazingira, Nadharia ya Msambao inasisitiza kuwa simulizi huenea kutoka sehemu moja hadi nyingine; kamwe haiwezekani simulizi mbili zinazofanana kuibuka katika jamii mbili ambazo hazijawahi kukutana. Makala hii imechunguza sababu za kufanana kwa visa katika simulizi teule kwa kutumia misingi ya nadharia hizo mbili. Kwa kuzingatia hoja mbalimbali, imehitimishwa kuwa simulizi ya Nyakiiru Kibi, pamoja na kutungwa takribani karne 24 baada ya ile ya Edipode, si kiatani cha Edipode. Simulizi hii imechimbuka katika eneo la Maziwa Makuu na inaonekana ni tukio linalofungamana na historia ya jamii husika huku ikijumuisha visakale hapa na pale.
A new species of barred frog, Mixophyes (Anura: Myobatrachidae) from south-eastern Australia identified by molecular genetic analyses
Authors: MAHONY MICHAEL J , BERTOZZI TERRY , GUZINSKI JARO , HINES HARRY B , DONNELLAN STEPHEN C
Published: June 2023

Mixophyes are large ground-dwelling myobatrachid frogs from eastern Australia and New Guinea. Several of the species found in mid-eastern and south-eastern Australia are listed as threatened, due largely to declines presumably caused by the amphibian disease chytridiomycosis. Given the wide distribution of several of these species and that their distributions cross well-known biogeographic boundaries that often correspond to deep genetic breaks or species boundaries among closely related vertebrates, we undertook a molecular genetic assessment of population structure across the range of each species to determine the presence of undescribed species. Of the four species of Mixophyes subject to molecular population genetic analyses, one, the Stuttering Frog (Mixophyes balbus), showed a level of diversity consistent with the presence of two species. Morphometric, meristic and bioacoustic analyses corroborate these distinctions, and a new species is described for the populations south of the Macleay River valley in mid-eastern New South Wales to east Gippsland in Victoria. Applying the IUCN Red List threat criteria the new species meets the conservation status assessment criteria for Endangered 2B1a,b because its extent of occupancy and area of occupancy are below the threshold value and it has declined and disappeared from the southern two thirds of its distribution over the past 30 years.
News from Baltic amber: a new tribe of extinct Paleogene ironclad beetles (Coleoptera: Zopheridae: Zopherinae)
Authors: ALEKSEEV VITALII I. , NABOZHENKO MAXIM V.
Published: June 2023

A new extinct monotypic genus of the ironclad beetles, Zopheromimus auriborussiensis gen. et sp. nov., is described and illustrated based on an inclusion in Baltic amber. The new Eocene fossil taxon is placed in Zopheromimini trib. nov., a new tribe within the subfamily Zopherinae, and compared with related extant beetles of the subfamily. The genus Yantaroxenos Nabozhenko, Kirejtshuk et Merkl, 2016 is transferred from the tribe Belopini (Tenebrionidae: Lagriinae) to the newly described tribe of Zopheridae.
7. Objects of Resilience
Authors: Heljakka Katriina
Published: June 2023

This chapter addresses plush perspectives on pandemic toy play by positioning the #teddychallenge as an example of creative intergenerational and continuous play which developed into an international phenomenon in the early stages of the Covid-19 pandemic. In March 2020, teddy bears and other plush toys were brought to the windows in New Zealand, Australia, UK, Europe and North America. The world’s most popular character toy sat in the windows, often holding hands or giving hugs to other toy friends, depicting the longing for human closeness with its gestures. As a form of hybrid and screen-based play, the plush characters enabled communication between players separated by the pandemic. The chapter presents a three-partite study investigating the role of soft toys in pandemic toy play during three phases between 2020-2021, including participatory observation, analyses of media articles, photo-play (toy photography), and interview material collected in three phases. The plush toys depicted playful human reactions to the health crises—first, in the occurrences of the global #teddychallenge, second, as part of the free toy play of interviewees based in the UK, Finland and Singapore, and third, in the photo-play of the replaying of the challenge introduced by a regional Finnish news media. The findings suggest the capacity of plush characters to function as objects of resilience on both a solitary and social level. From personal protectors and companions used in solitary play, the plush evolved into toys used socially for ludounity—playing for the common good—as they were employed as part of intergenerational play and to channel optimism and future-orientedness.
9. Parents’ Perspectives on Their Children’s Play and Friendships during the Covid-19 Pandemic in England
Authors: Carter Caron
Published: June 2023

The importance and value of children’s play and friendships in education is now becoming widely recognized as being important to children’s well-being, learning and development. The value of this friendship was magnified when the Covid-19 pandemic temporarily ceased or limited the opportunities for children to socially interact and play with their friends. In March 2020 schools closed and were only open to key worker or vulnerable children. The lack of access to play and social interaction for children is contrary to the adoption of the United Nations Convention on the Rights of the Child, Article 15 (freedom of association), that states children should have the right to play with other children, form friendships and join organizations. This chapter explores the views and perceptions of parents on the absence of play and friendship for their children. A pilot case study approach was adopted involving five parents. Data were collected through semi-structured online interviews via Zoom, reflection and fieldnotes. Findings provide new insights into strategies used by children and families to find alternative ways to play and interact with peers. These include the use of video messages, Zoom games, doorstep visits and play with siblings. The chapter argues for consideration of this knowledge as children attempt to move forward in ‘new times’ and in respect of similar traumatic events in the future.