bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Determinants of Loan Repayment Behaviour: An Exploratory Study among PMEGP Beneficiaries of MSME in Kerala
Authors: Sajna V. , Dharmaraj Dr.A.
Published: October 2024

The MSME sector is a highly dynamic factor for providing employment opportunities in all over the world. In contrast with large enterprises in cities, this sector has less expensive capital and helps in the industrial development of deprived regions. These corporations participated in the process of manufacturing, processing etc. So MSME can be called as Backbone of the country. Credit is important source for entrepreneurs to start business. The Government introduced central sector schemes for providing credit facility and promoting MSME sector. PMEGP is one of important credit programme and scheme for providing employment opportunities through the establishment of micro enterprises. The bank and other financial institutions provide loan to MSME entrepreneurs through this scheme. The loan repayment capacity is an important factor and financial institutions face many problems related to delay in loan repayment. There are many determinants affected their loan repayment. So this research aims to explore which parameters influence borrowers' repayment behavior with regard to socio economic characteristics and loan repayment characteristics. For the purpose of study 165 respondents are selected and a well structured questionnaire is distributed and data analysed with the help statistical tools Chi square, mean, standard deviation Garret ranking method. The results are found out that delay in sanctioning of loan and repayment period is an important determinant and socio economic profile and factors are statistically significant.
Awareness and Perception of Gold Ornament Buyers in Bangalore- A Mixed Method Approach
Authors: Eshwar Lakshmi , Selvalakshmi Dr.G.
Published: October 2024

Purpose: This study aims to examine the level of Awareness among gold ornament buyers in Bangalore and assess its influence on their purchase intention towards gold ornaments. This study investigates the perception of gold ornaments among buyers in Bangalore. The study also understands the behavior of gold buyers regarding the online purchase of gold ornaments and the role of digital marketing on the purchase intention of gold buyers. Methods: The current study uses a mixed research approach based on primary data from gold ornament buyers and sellers. For quantitative analysis, a sample size of 109 respondents was calculated using the Kregcie-Morgan table with a 10% margin of error. Convenience sampling was employed for the sampling process. Nine questions were posed regarding the Awareness of gold ornaments; six about the online purchase of gold ornaments; and three about the intention to purchase gold ornaments. The validity and reliability of the questionnaire were assessed using the Gaskins master validity table. The data was gathered using Google Forms and the survey methodology. This study used SPSS and confirmatory factor analysis using AMOS software for data interpretation. The data obtained through qualitative interviews with gold ornament sellers was transcribed and analyzed using the Nvivo 14 software. Findings: The study's results reveal that age, qualification, and income significantly affect the Awareness of gold ornament features among the buyers of gold ornaments. Awareness of gold ornament features significantly affects customers' purchase intention. The results revealed that e-commerce websites' reliability, trust, and security were the most important considerations when purchasing Gold online. The use of online applications has also enhanced customers' understanding of price comparison, design, and information on quality checks. The qualitative analysis revealed two major points: the advantages and disadvantages of gold ornament purchases. Implications: The study's implications show that a marketing approach tailored to a specific target market’s demographic characteristic may lead to increased sales and customer satisfaction. By better understanding the preferences and needs of the defined segments, gold ornament retailers can genuinely reflect the preferences of the customers in their strategies and maintain their demand. Originality: The study's novelty is based on a comprehensive analysis of customer segmentation strategies in the gold ornaments field. This strategy has the potential to benefit multiple retailers by obtaining a competitive advantage. At the same time, this study highlights the need to remain flexible, always improve, and adjust marketing efforts based on customer preferences and industry shifts.
Atuação do emocional na aquisição da linguagem
Authors: Buzon Mateus Seraphin
Published: October 2024

O pensamento de que as emoções podem ser grandes recursos aliados para o aprendizado dos estudantes é uma hipótese a ser estudada. Foi possível evidenciar que há na comunidade acadêmica certa escassez de pesquisas existentes sobre a relação da estrutura cerebral usada para as emoções (sistema límbico) correlacionada à aprendizagem, principalmente no que tange a relação entre as emoções e a aquisição da língua. A pergunta que circunda a pesquisarefere-se à relação entre o sistema límbico e o aprendizado de um código, considerando também os aspectos ambientais e familiares em duas etapas do desenvolvimento: 1ª infância e adolescência. Para a construção da presente pesquisa, lançou-se mão do método hipotético-dedutivo para sua construção utilizando assim, o método qualitativo. Para além desses dados, fez-se a análise do conteúdo da pesquisa bibliográfica usada como procedimento na pesquisa. Nos encontrados destaca-se a relação da memória e a emoção, no qual demonstra a atuação do sistema límbico neural, que ao relembrar de um evento também se sente a emoção que acorrera, estabelecendo um reflexo com o passado. Assim demonstra-se a semelhança de um aprendizado emocional entre bebês e adolescentes, além de mostrar que as emoções positivas conseguem trabalhar e abranger uma maior parte cerebral, isso é, dentro de conceitos motivacionais realizando ligações mais fortes entre as células neurais, operando em um modo multifocal indissociavelmente importantepara o aprendizado de uma segunda língua.
Incidence And Prevalence of Central Auditory Processing Disorder in School Going Children
Authors: Pachaiappan C. , . Sethuraman , R Ranjith
Published: October 2024

Introduction: Central Auditory Processing Disorder (CAPD) involves challenges in processing auditory information within the central nervous system, leading to difficulties in tasks like sound localization, discrimination, and auditory pattern recognition. While much of the research on CAPD has been conducted in Western populations, there is limited data on Tamil-speaking children. The prevalence of CAPD in children without comorbidities is approximately 1.94 per 1000, according to Nagao et al. (2016).
Aim of the Study: To determine the incidence and prevalence of CAPD among school-going children using the Screening Checklist of Auditory Processing (SCAP).
Objectives:
- To identify children at risk for CAPD using SCAP.
- To explore the relationship between scholastic performance and SCAP scores across different age groups.
- To assess the effect of gender on CAPD incidence.
Methods and Materials: The study involved 1007 participants aged 7 to 12 years from randomly selected government and private schools. Participants were divided into six age groups, each with around 167 children, all studying in 2nd to 7th standard with English as the medium of instruction. The SCAP checklist by Yathiraj and Macarenhas (2003) was employed to screen for CAPD in a school-based environment.
Results: A retrospective analysis conducted from June 2017 to July 2019 identified 65 children with CAPD, indicating a prevalence rate in the sample.
Discussion: CAPD is a neurological disorder that affects the ability to interpret sounds, especially speech phonemes. Due to varying diagnostic criteria, the estimated prevalence of CAPD ranges from 0.5% to 7% of the population.

Key words: Central Auditory Processing disorders, school going population, screening checklist of auditory processing
Первая находка Alopecosa azsheganovae Esyunin, 1996 (Aranei: Lycosidae) в Белгородской области (Россия)
Authors: Пономарёв Александр Викторович , Шаповалов Александр Семенович , Шматко Владимир Юрьевич
Published: October 2024

Приводятся данные о первой находке Alopecosa azsheganovae Esyunin, 1996 в Белгородской области России. Находка проиллюстрирована.
ФинансированиеРабота А.В. Пономарёва и В.Ю. Шматко выполнена в рамках реализации ГЗ ЮНЦ РАН, № гр. проекта 122020100332-8.
Unlocking Adolescent Mental Health: Exploring Social Determinants and Depression With the Social Ecological Model
Authors: Robins Lauren B. , Rodgers Danielle , Barburoglu Yusuf , Griffith Jasmine , Arnold Cearra L.
Published: October 2024

Employing the robust framework of the Social Ecological Model (SEM) and drawing insights from the Social Determinants of Health (SDOH), this research sought to uncover the interplay between SDOH and mental health among adolescents. With a focus on depression, the study unraveled how various social determinants, both individually and collectively, shape the mental well-being of adolescents, leveraging the rich dataset provided by the National Survey of Children’s Health 2018. Utilizing advanced statistical techniques, the study revealed the predictive power of SDOH in understanding adolescent mental health. Results illuminate the significant influence of social determinants on depression, underscoring the imperative for a comprehensive approach to mental health interventions. Notably, the findings highlight how the absence of adverse determinants mitigates the risk of negative mental health outcomes among adolescents, while also shedding light on the correlation between adverse determinants and depression. These findings underscore the critical role of interdisciplinary collaboration among healthcare professionals in minimizing the detrimental impact of adverse determinants on adolescent mental health. By recognizing and addressing the multifaceted influences of social determinants, stakeholders can work together to foster environments conducive to positive mental well-being among adolescents.
К ПОСТРОЕНИЮ ОЦЕНОК ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАРКА ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ
Authors: Khayrullin Rustam Zinnatullovich
Published: October 2024

Разработан метод оценивания технического состояния парка установленной на сложных технических системах измерительной техники, основанный на использовании результатов марковского моделирования процесса эксплуатации. Предложен средний интегральный показатель исправности парка. Описана система построения показателей достоверности контроля результатов измерений при поверке техники. Она учитывает случайный характер изменения определяющего параметра измерительной техники, погрешности его измерения и вероятность отказа техники в процессе поверки. Представлен метод построения оценки коэффициента готовности при совместном проведении плановой поверки и оперативного автоматизированного контроля состояния. Представлены результаты оценки количества исправных и условно-исправных образцов измерительной техники.
A new frontier in biostatistics: evaluating the accuracy of ChatGPT-4 vs. R in analysing liver resection data
Authors: Jobeir Basel , Alahdal Abdulmajeed , Saner Fuat , Staubli Sebastian , Broering Dieter , Raptis Dimitri
Published: October 2024

Background

The rise of ChatGPT-4’s Data Analyst tool presents a new frontier for biostatistical computations. This study evaluates the reliability and improvements of ChatGPT-4 Data Analyst tool by comparing it to R package in performing biostatistical analysis on liver surgery patients.

Methods

Utilizing data from LiverGroup.org, we conducted our comparative study between October 2023 and March 2024. The variables analyzed by the R package and ChatGPT-4 Data Analyst included age, sex, hospital stay duration, income group, and mortality. Analysis on ChatGPT-4 were performed using two methods: a holistic prompt which included all-at-once analysis were requested and segmented prompts, one-by-one test request for analysis. After the analysis figures were requested from ChatGPT-4, comparison with R package figures was done.

Results

Descriptive analysis including N (%), Standard Deviation, and (25th–75th Percentile) were consistent between ChatGPT-4 March version and R with a minor variation in the holistic approach on the analysis performed in October. The inferential statistical results of ChatGPT-4 showed inconsistencies in October 2023 while March 2024 revealed accurate results with Crosstabulations, Kruskal Wallis, Wilcoxon Rank Sum, T-test, Pearson’s Chi-squared, and Fisher’s Exact test p-value. ChatGPT-4 March 2024 version was able to inform the user with possible inaccuracies in certain tests (Mann-Whitney U Test: Hospital stay vs mortality p value, Levene’s Test p-value: Age vs mortality, and Fisher’s Exact Test: Odds ratio gender vs. mortality 95% CI). The survival curve and box-and-whisker plot generated by ChatGPT-4 in March 2024 matched those generated by R package except for the CI of survival curve.

Conclusions

The high accuracy of ChatGPT-4 in certain biostatistical analysis has reached the point where it can replace established statistical software like R for some purposes. Artificial intelligence tools show significant promise but should still be used in conjunction with traditional methods to ensure precision in complex analysis. Consensus on the use of these tools is needed by the scientific community.
Renewable Energy in Sub-Saharan Africa: A Prescriptive Analysis of Ghana
Authors: Gyimah Leo Andoh Adjei , Gyimah Adjei Gyamfi
Published: October 2024

This study assesses the state of play of renewable energy in Sub-Saharan Africa through the lens of the Ghana renewable energy sub-sector. Adopting a sector diagnostic approach, the study assesses the legal framework, institutional arrangements, emerging developments, and challenges of renewable energy development in Ghana. The study further prescribes key renewable policy instruments necessary to propel Ghana to achieve its 10% renewable energy target by 2030. Recommended amendments for the Renewable Energy Act are also proffered in this paper. The study provides innovative directions for policymakers and regulators while revealing new perspectives to the renewable energy puzzle in Africa.
Urinary tract infections
Authors: Foschi Nazario , Bientinesi Riccardo , Palermo Giuseppe , Pinto Francesco , Bassi Pier Francesco , Sacco Emilio
Published: October 2024

Urinary tract infections (UTI) are amongst the most frequent bacterial infections and therefore are responsible for a significant fraction of antibiotic use, thus carrying a relevant social and economic burden. UTI may present as benign, uncomplicated cystitis or severe, life-threatening urosepsis. Due to the heterogeneity of UTI the European Section of Infections in Urology (ESIU) has introduced a phenotypical classification, based upon the clinical presentation, the risk factors and the antibiotic susceptibility of the causative pathogens. Presence of risk factors is a key point and could change dramatically the course of UTI. In scenario of uroseptic patients, early diagnosis and therapy are mandatory and a successful decompression of the obstructed urinary tract is predictor of survival. The multidisciplinary approach and a timely microbiological characterization are critical in this context.
ESTUDO DE EFEITO MATRIZ PARA ASPIRADO DE PUNÇÃO CERVICAL DA TIREOGLOBULINA E DA CALCITONINA
Authors: Francisco GL , Bonato C , Zampieri G , Sabino COW
Published: October 2024

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar o material de punção aspirativa por agulha fina de nódulos cervicais de tireoglobulina e calcitonina para realizar o estudo de efeito matriz correlacionando-o com os resultados de soro descritos nas bulas dos fornecedores. Método: O estudo foi realizado com base nas recomendações da Anvisa RDC 166/2017. O trabalho envolveu a dopagem de um calibrador com valor positivo em um pool do material de punção negativo para analisar o comportamento dos resultados obtidos. Após dopagem do material, foram feitas diluições até o limite da sensibilidade do teste, avaliando sensibilidade funcional, CV%, média e desvio padrão. O mesmo processo foi realizado utilizando o material soro para comparação. Conclusão: A porcentagem de recuperação do estudo do efeito matriz para punção de aspirado cervical apresentou resultados dentro do esperado, de 80% a 120%, para a faixa de trabalho descrita pela Anvisa. Com relação ao estudo e o ao coeficiente de variação para tireoglobulina, obtivemos um CV% de 1,77%, valor inferior ao preconizado pela bula (2,2%); para a calcitonina, um CV% de 8,49%, valor também inferior ao preconizado pela bula (15,7%). Os resultados mostraram um excelente desempenho para o material de aspirado de punção cervical, tanto para calcitonina quanto para tireoglobulina, ficando coerente com os dados de soro descritos pelas bulas dos fornecedores. Portanto, esse reagente é utilizável para a matriz de punção de aspirado cervical.
ANÁLISE DA COCIRCULAÇÃO DOS VÍRUS DE INFLUENZA (A E B) E SARS-COV-2 DETECTADOS POR MEIO DO DIAGNÓSTICO MOLECULAR EM UMA POPULAÇÃO NA CIDADE DE SALVADOR, BAHIA, BRASIL
Authors: Oliveira OLS , Santos RA
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar o número de casos positivos para influenza A/B e Sars-CoV-2 por reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) em um laboratório privado no município de Salvador, Bahia. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos resultados dos testes para diagnóstico molecular dos vírus influenza A/B e Sars-CoV-2 por RT-PCR. Conclusão: O diagnóstico realizado ainda no início dos sintomas possibilita uma abordagem terapêutica mais acurada no que tange o controle da disseminação de vírus sazonais. Desse modo, uma metodologia laboratorial, como o RT-PCR, em que é possível a detecção de múltiplos alvos de patógenos de ampla circulação, a exemplo do influenza e do coronavírus humano, configura subsídio para um diagnóstico mais sensível e específico em um curto período.
OS RISCOS E OS DESAFIOS APÓS A APLICABILIDADE DA POLÍTICA DE TESTES RÁPIDOS EM UMA REDE DE LABORATÓRIOS DE GRANDE PORTE
Authors: Ramos MFS , Matos EP , Morales AMX , Dias CMM , Canali DGR
Published: October 2024

Objetivo: A capilaridade de testes rápidos tem sido mais frequente em laboratórios, incluindo esses processamentos em unidades de atendimento. Por esse motivo, houve a necessidade de padronização na aplicabilidade. De acordo com documento do Centers for Disease Control and Prevencion (CDC), os avanços na tecnologia tornaram os testes mais simples, contribuindo para mudança importante no setor de diagnóstico e análise laboratorial. Atualmente, muitos testes são realizados por dispositivos compactos ou portáteis por pessoal habilitado. Entretanto, há desafios para a gestão desse processo e riscos na operação dos testes rápidos. O objetivo deste trabalho é o levantamento dos riscos e desafios na aplicabilidade da política de testes rápidos em uma rede de laboratórios de grande porte. Método: Foi realizado o levantamento dos principais riscos e desafios identificados pela equipe através de pesquisa direta, em toda cadeia do processo, pré-analítica, analítica e pós-analítica, de uma rede de laboratórios de grande porte. Conclusão: A aplicabilidade da política de testes rápidos, em 132 unidades de atendimento, apresentou riscos e desafios em todas as fases laboratoriais apontadas por 51 unidades. Os destaques foram falta de insumos (36%); desafios com controle de qualidade (24%); falta de padronização operacional (18%); ausência de profissional habilitado (11%) e outros (12%), como concorrência do mercado, ausência de interface e local inapropriado para execução do teste. A política trouxe amadurecimento e conhecimento da gestão e da operação, a qual culminou em ações e barreiras de treinamentos, padronização da equipe, planejamento de compras, profissional habilitado, gestão de equipamento, pesquisa de mercado e adequação da infraestrutura, voltadas para garantia da qualidade, segurança do paciente e redução de custos operacionais. É sabido que em todos os processos há riscos e, portanto, o envolvimento e a conscientização dos profissionais no planejamento, na execução e na avaliação resultará no sucesso.
POLIMORFISMOS DA IL-6 E SUA RELAÇÃO COM TRICHOMONAS VAGINALIS: UM ESTUDO PRELIMINAR COM MULHERES EM IDADE REPRODUTIVA
Authors: Sampaio MM , Ferreira AS
Published: October 2024

Objetivo: Verificar a relação entre o polimorfismo da IL-6 -174G>C (rs 1800795) e a infecção pelo Trichomonas vaginalis no trato genital feminino. Método: Estudo transversal com mulheres em idade reprodutiva, atendidas em um Serviço de Saúde de Referência de uma capital do Nordeste brasileiro. Amostras de swab do colo de útero foram coletadas para a realização do exame citopatológico e identificação de T. vaginalis e polimorfismos da IL-6. A citopatologia foi realizada de acordo com Bethesda e a identificação do polimorfismo, com reação em cadeia de polimerase do tipo real time, usando sonda Thermo Fisher. Os dados foram categorizados em dois grupos: sem (G1) e com polimorfismo (G2), usando intervalo de confiança de 95% e nível de significância p < 0,05 em software IBM SPSS® Statistics versão 24.0. Conclusão: Na população estudada, há relação entre o polimorfismo da IL-6 e o Trichomonas vaginalis. Porém, considerando diversidade de resposta imunológica frente ao protozoário e o ineditismo do resultado, sugerem-se investigações futuras. Referências: 1. Belfort IKP et al. Trichomonas vaginalis as a risk factor for human papillomavirus: a study with women undergoing cervical cancer screening in a northeast region of Brazil. BMC Womens Health. 2021; 21(1): 1-8. 2. Bongiorni GG, Tasca T. Infinity war: Trichomonas vaginalis and interactions with host immune response. Microb Cell. 2023; 30(10): 103-16. doi: 10.15698/mic2023.05.796. 3. Mercer F, Johnson PJ. Trichomonas vaginalis: patho- genesis, symbiont interactions, and host cell immune responses. Trends Parasitology. 2018; 34(8): 683-93. 4. Heikal EA et al. Signature of real-time PCR in detection of Trichomonas vaginalis infection and its association with human papillomavirus genotype 16. Eur Rev Med Pharmacol. 2023; 27(2): 501-10.
FAST AND COST-EFFECTIVE RNA EXTRACTION IN ONCO-HEMATOLOGY LABORATORIES
Authors: Proto-Siqueira R , Pugliesi C , Lanes S , Dame L
Published: October 2024

Objective: Chronic myeloid leukemia (CML) requires accurate detection and quantification of the BCR-ABL1 rearrangement for diagnosis and therapy monitoring. We present a novel strategy using the EXTRACTA-MPTA automated magnetic DNA/RNA-extraction kit for CML diagnosis, utilizing only 2 ml of peripheral blood (PB). Method: We calibrated our kit using ERM-AD263 and UK-NEQAS for quality assurance. RNA was extracted from 40 PB samples using TRIZOL (8 ml of PB) and MPTA (2 ml of PB). Statistical comparisons were performed for BCR-ABL1 quantification, BCR-ABL1 IS%, and BCR quantification. Reproducibility and low leukocyte limits for BCR-ABL1 quantification using MPTA were assessed. Median and moving means of 135 unpaired samples were analyzed for BCR-ABL1 IS% monitoring, and UK-NEQAS EQA was evaluated. RNA extraction was also performed for ALL (BCR-ABL p190) and APL (PML-RARA) diagnosis. Conclusion: Comparison of BCR-ABL1, BCR, and % IS in 40 paired samples showed comparable results between TRIZOL and MPTA (p = 0.4222, p = 0.9263, and p = 0.071). Median analysis of 135 unpaired samples revealed stable BCR-ABL1 IS% distribution for both methods (p = 0.7704; r2 = 0.0012). EQA results were identical. Comparison for ALL and APL diagnosis showed 100% concordance (Fischer; p = 1.000). In conclusion, both TRIZOL and MPTA methods are suitable for PML-RARA and BCR-ABL (p190 and p210) diagnosis/monitoring. MPTA allows 75% PB volume reduction, faster results within 4 hours, and 25% lower reagent costs with minimal hands-on time. This approach enhances CML management, improving efficiency in onco-hematology laboratories.
MACRÓFAGOS COM INCLUSÕES NÃO IDENTIFICADAS EM LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR) DE PACIENTES PORTADORES DE ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL (AME) TIPOS 1 E 2 TRATADOS COM NUSINERSENA: RELATO DE DOIS CASOS
Authors: Borges JPD , Silva TF , Sousa ISMA , Reis ALG , Ballonje CD , Silva SV , Marques SC , Gomes HR
Published: October 2024

Objetivo: A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença neuromuscular degenerativa, progressiva, autossômica e recessiva. Dependendo da idade e da intensidade dos sintomas, pode ser classificada em cinco tipos (1A, 1, 2, 3 e 4), sendo a tipo 1 a forma mais grave e, em conjunto com a tipo 2, as mais prevalentes até os 18 meses de idade. Essa patologia está relacionada com a deficiência da proteína SMN causada por mutação ou deleção no gene SMN1 e/ou SMN2, localizados no cromossomo 5. O Spinraza® (Nusinersena) é um oligonucleotídeo antisense, administrado por via intratecal, que impede o splicing no éxon 7 do transcrito de mRNA do gene SMN1, permitindo a produção da proteína SMN funcional(1). Método: Paciente 1: H. R. S., sexo masculino, 3 anos, iniciou perda progressiva da força muscular no tronco e nos membros aos cinco meses. Após um ano, foi feito diagnóstico de AME tipo 1 com deleção em homozigose do éxon 7 do gene SMN1 por MLPA. Paciente 2: N. P. S., sexo masculino, 6 anos, apresentou atraso do desenvolvimento neuromotor aos 4 meses. Recebeu o diagnóstico de AME tipo 2 com deleção em homozigose do gene SMN1 e três cópias do gene SMN2 aos 2 anos. Iniciou tratamento aos 3 anos de idade. Para ambos, foi indicado o tratamento com Spiranza® 12 mg a cada quatro meses e coleta de LCR para análise a cada aplicação. Conclusão: Nos dois casos, as análises do LCR mostraram padrão quimiocitológico dentro da normalidade antes da primeira aplicação. Nos ciclos posteriores, houve um aumento progressivo na contagem diferencial de macrófagos com inclusões não identificadas, bioquímica liquórica normal e ausência de sangramentos no LCR. Essas células apresentavam múltiplos vacúolos de tamanhos irregulares, contendo inclusões granulares roxas e azuis nitidamente definidas. Ambos pacientes apresentaram melhora do tônus muscular. A presença dessas inclusões em macrófagos é bem descrita na literatura, no entanto, a natureza desses achados ainda é desconhecida, sendo necessários mais estudos para melhor entendimento. Referência: 1. Lunn MR, Wang CH. Spinal muscular atrophy. PMID: 18572081.
DISTRIBUIÇÃO GENOTÍPICA DO VÍRUS DA HEPATITE C: ANÁLISE DE 10 ANOS DE UM LABORATÓRIO CLÍNICO EM SÃO PAULO
Authors: Nurmberger JM , Carvalho GC , Perez BB , Borges JG , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis e é uma das principais causas de morte em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de casos de tuberculose durante a pandemia de Covid-19, bem como a incidência de casos com diagnóstico extrapulmonar. Método: Este estudo analisou dados coletados de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. As amostras foram coletadas de pacientes internados em hospitais terciários brasileiros e incluíram amostras isoladas de sítios pulmonares e extrapulmonares. A extração de DNA foi realizada, e as amostras foram submetidas ao método de PCR em tempo real, usando um kit comercial com sondas específicas para o genoma do M. tuberculosis. Conclusão: Um total de 3105 amostras foram testadas, sendo 222 (14%) positivas para a presença de M. tuberculosis. Dentre estas, 120/1405 (8,5%) foram detectadas no período pré-Covid-19 (2017-2019) e 102/1700 (6%) no período Covid-19 (2020-2022). A prevalência de infecção por M. tuberculosis foi de 64,5% e 35,5% entre homens e mulheres, respectivamente. A faixa etária principal foi de 41 a 50 anos (44,7%), enquanto mais de 60 anos compreendeu 13,5% dos casos. Foram detectados 67,1% dos casos de M. tuberculosis em sítios pulmonares e 32,8% em sítios extrapulmonares, dos quais liquor e sangue estão entre os mais frequentes, seguidos por linfonodo cervical, líquido ascítico, lavado gástrico, urina e outros. Um total de 95% dos casos de M. tuberculosis foi detectado em pacientes atendidos pelo serviço público de saúde. Não tivemos acesso a sintomas do paciente, história clínica ou procedimentos diagnósticos adicionais. Durante o estudo, verificou-se uma queda na taxa de positividade de novos casos durante a pandemia. Embora a gravidade da infecção não tenha sido avaliada, homens na faixa etária de 41 a 50 anos apresentaram a maior prevalência de infecção por M. tuberculosis, indicando a necessidade de atenção a esse grupo.
IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO MOLECULAR PARA TROMBOSE EM MULHERES
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: A trombofilia é a predisposição aumentada para desenvolvimento de tromboembolismo venoso; é uma doença multifatorial. Os fatores de risco genéticos são mutações no fator V Leiden, no fator II da protrombina e no MTHFR 677/1298, e os adquiridos, anticoncepcionais orais combinados (AOCs), envelhecimento, reposição hormonal, tabagismo, gravidez, imobilização, traumatismo ou doenças malignas(1). Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (2022), a estimativa é de 60 casos para 100.000 habitantes ao ano(1). O risco relativo de trombose é observado em usuárias de AOCs 14 a 22 vezes, independentemente do genótipo que a paciente seja portadora, em comparação com não usuárias. É muito importante a avaliação da predisposição genética em mulheres antes do uso de qualquer tipo de AOCs ou hormônios. O objetivo deste estudo é a avaliação da frequência das mutações que predispõem ao risco de trombofilia em mulheres. Método: Foram avaliados 351 resultados moleculares por PCR tempo real para fator V de Leiden (G1691A), fator II da protrombina (G20210A) e MTHFR (C677T e A1298C), de mulheres entre 12 e 84 anos, de amostras cervicais e de mucosa oral, saliva e sangue total EDTA, nos estados de São Paulo, Paraná, Rio Grande do Sul e Mato Grosso do Sul. Conclusão: Dos 351 resultados, 311 (88,6%) mulheres eram portadoras de, pelo menos, uma das quatro mutações. O maior índice de mutações foi para o gene MTHFR C677T (35,7%) e A1298C (34,1%) isolados e para a presença no gene MTHFR C677T e A1298C associados (22,8%); outras associações foram observadas entre as quatro mutações pesquisadas (7,4%). O exame molecular de trombofilia é importante para a avaliação dos riscos e da predisposição para a doença. Referência: 1. Estimativa SBACV – trombose venosa profunda. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV). 2022. Disponível em: http://sbacv.org.br/imprensa/estimativas/. Acesso em: 1 ago. 2022.
FREQUÊNCIA DOS SUBTIPOS DE HPV ANAL DA POPULAÇÃO MASCULINA E FEMININA OBTIDOS EM UM LABORATÓRIO PARTICULAR DE SÃO PAULO NO ANO DE 2022
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: O papilomavírus humano (HPV) pertence à família Papillomaviridae; infecta o epitélio genital, anal, perianal e entre outros tecidos por intermédio de microabrasões ou por contato direto com áreas altamente suscetíveis à infecção(1). Apresenta mais de 200 genótipos, 40 deles podem infectar o trato anogenital e são divididos em dois grupos de acordo com o seu potencial oncogênico. Na mucosa anal, o vírus HPV teve uma maior incidência nos últimos 30 anos, associado ao desenvolvimento do câncer anal(1). O objetivo deste estudo foi verificar a frequência dos subtipos de HPV anal da população masculina e feminina na região de São Paulo no ano de 2022, por meio da metodologia de PCR em tempo real. Método: Um total de 264 amostras coletadas em um laboratório particular de São Paulo no ano de 2022 foi analisado pelo ensaio de PCR multiplex em tempo real, que permite a detecção e a diferenciação de 19 tipos de HPV de alto risco e nove tipos de HPV de baixo risco. Conclusão: Das 264 amostras estudadas, 58 (21,97%) eram do sexo masculino e 206 (78,03%), do feminino. Múltiplos genótipos de HPV foram detectados nas amostras, mas os genótipos mais frequentes para o grupo do sexo masculino foram HPV de baixo risco 6 (8,6%) e HPV de alto risco 53 e 73 (18,9%). Genótipos de HPV de baixo risco 54, 61, 70 (19,9%) e HPV de alto risco 16, 35, 53, 56, 68 (28,6%) foram identificados na população feminina. Concluímos que é mais frequente a presença do HPV alto risco na mucosa anal das populações estudadas. Sugerimos a avaliação da presença do HPV e seus genótipos através do ensaio de detecção e genotipagem para HPV. Visualizando a amplificação de alvos específicos, podemos obter melhor prevenção, transmissão e tratamento da infecção. Referência: 1. Cândido EA et al. Importância da infecção anal pelo HPV em mulheres. Femina, Minas Gerais. 2011; 39(2): 112-16.
PREVALÊNCIA DO ANTÍGENO NS1 PARA DENGUE EM PACIENTES ATENDIDOS EM UM LABORATÓRIO CLÍNICO DA REGIÃO DA GRANDE FLORIANÓPOLIS
Authors: Souza MMA , Sousa GC
Published: October 2024

Objetivo: O antígeno NS1 consiste em uma glicoproteína que está presente em altas concentrações no soro de pacientes infectados por dengue. Este trabalho objetivou estimar a prevalência do antígeno NS1 em pacientes atendidos em um laboratório privado na região da Grande Florianópolis. Método: Os dados foram agrupados por gênero e idade, sendo consideradas crianças e adolescentes de 0 a 18 anos, adultos de 18 a 59 anos e idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Tratou-se de um estudo retrospectivo por meio de análise de dados obtidos pelo Sistema Informatizado Laboratorial, no período 2 de maio de 2020 a 31 de abril de 2023. Observou-se que 393 pacientes realizaram o teste. Destes, 126 (32,06%) apresentaram resultados reagentes e 267 (67,94%), não reagentes. Considerando somente os testes reagentes, verificou-se que o maior número ocorreu na idade adulta (66,66%); 24,61% em idosos e 8,73% em crianças. Quanto à distribuição de gênero dos testes positivos, não houve diferença, pois 50% eram do gênero feminino e 50%, do masculino, divergindo dos dados de outros estudos que evidenciam maior positividade no gênero feminino. Conclusão: Os autores indicam que esse fato pode ser decorrente da diferença ocupacional, sugerindo que ainda há maior permanência de mulheres no intradomicílio ou no peridomicílio, locais onde, predominantemente, ocorre a transmissão de dengue. Contudo, no presente estudo, não houve diferença de prevalência em ambos os gêneros. Além disso, observou-se maior taxa de positividade (40,90%) no período de janeiro de 2023 a abril de 2023, o que corroboram os dados emitidos pelos boletins da vigilância local. Tal situação pode estar correlacionada com a ruptura de ações preventivas durante a pandemia de Covid-19 e associada às condições climáticas da região, bem como ao aumento da população transitória no verão devido ao incremento de turistas.
INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE A (HAV) ENTRE PACIENTES ADULTOS SUSPEITOS DE HEPATITE AGUDA ATENDIDOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE BRASILEIROS
Authors: Oliveira KG , Souza LOC , Robinson PJ , Domingues TSP , Panico CT , Sitnik R , Uehara SNO , Pinho JRR
Published: October 2024

Objetivo: O vírus de hepatite A (HAV) causa uma doença aguda caracterizada por início súbito de sintomas, com fadiga, mal-estar, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal e icterícia. Raramente, HAV pode causar doença hepática fulminante. A prevenção por meio da vacinação é fundamental para controlar a disseminação do vírus e reduzir o impacto da hepatite A aguda na saúde pública. O objetivo deste estudo é determinar a frequência de infecções prévias e agudas pelo HAV em pacientes acima de 18 anos com suspeita clínica de doença hepática aguda, atendidos em 29 centros de assistência às hepatites virais, distribuídos nas cinco regiões brasileiras. Método: Estudo observacional e prospectivo. A coleta de dados e amostras de sangue ocorreu entre outubro de 2019 e maio de 2023. As amostras foram analisadas por testes sorológicos (anti-HAV total e IgM) e moleculares (PCRHAV). Foram considerados casos agudos de infecção por HAV aqueles que apresentavam anti-HAV IgM e/ou PCRHAV positivos. Entre os 1.540 pacientes analisados [874 (57%) homens e 666 (43%) mulheres], 1.241 (81%) apresentaram anti-HAV total reagente. A frequência de anti-HAV total foi maior na região Norte (92%, p < 0,001). Em todas as regiões, 81 (5%) pacientes apresentaram infecção aguda por HAV. Casos agudos foram mais frequentes nas regiões Sudeste [56 (8%)] e Sul [22 (7%)]; p < 0,001. Em relação ao sexo biológico, os casos de HAV aguda foram encontrados em 65 (7%) homens e 16 (2%) mulheres (p < 0,001). Essa diferença foi maior nas regiões Sul (11% vs. 3%; p = 0,022) e Sudeste (10% vs. 4%; p = 0,002). Todos os casos genotipados (n = 54) eram portadores do genótipo IA. Conclusão: HAV é um agente circulante em nosso país. Nas regiões Sul e Sudeste, muitos casos são encontrados em pacientes com mais de 18 anos, sobretudo entre os homens. Nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, a maior parte dos pacientes com mais de 18 anos já apresenta anticorpos anti-HAV totais nessa faixa etária.
DESENVOLVIMENTO DE METODOLOGIA NA QUANTIFICAÇÃO DE ÁCIDO METILMALÔNICO EM SORO POR LC-MS/MS
Authors: Tokuyama PY , Rocha VC , Zampieri G
Published: October 2024

Objetivo: Altos níveis de ácido metilmalônico estão relacionados com as deficiências de enzimas presentes no metabolismo no ácido metilmalônico e as deficiências adquiridas de vitamina B12. A dosagem pela técnica de cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem apresenta desafios analíticos pelo fato de ser um ácido carboxílico de baixo peso molecular e por apresentar um isômero chamado ácido succínico, o qual pode interferir nas análises. Muitos laboratórios utilizam a derivatização como estratégia para diferenciar o analito de seu interferente, porém, mais uma etapa é adicionada ao processo de extração. O presente trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de uma metodologia sem interferência, simples e de grande utilidade na rotina clínica, uma vez que esse composto foi considerado um biomarcador mais preciso na deficiência de vitamina B12 do que a dosagem direta dela. Método: Foram adicionados 200 µl de calibradores, controles de qualidade e amostras de soro a 50 µl de padrão interno isotópico de ácido metilmalônico-13C4. Após extração com sulfato de zinco, acetonitrila acidificada e acetato de etila, os eluatos foram injetados em uma coluna cromatográfica C8 100 × 2,1 mm, 1,7 µm e separados por um programa de gradiente de solvente (0,2% de ácido fórmico em água e 0,2% de ácido fórmico em acetonitrila). O analito foi detectado por eletrospray em modo positivo. Conclusão: O método apresentou linearidade de 0,1 a 3,2 µmol/l, com limite de quantificação de 0,1 µmol/l. A precisão/exatidão intra e interensaio apresentaram valores dentro dos critérios de aceitação. Não foram observados efeito de matriz e efeito residual. Os dados estatísticos do comparativo de métodos apresentaram inclinação = 1,04 e intersecção = 0,0006 da regressão linear; teste T (bias = 3,87%) e coeficiente de correlação de Pearson (r = 0,99) demonstraram que a metodologia desenvolvida teve uma boa correlação. O tempo de corrida analítica foi de apenas 4,5 minutos. Portanto, este trabalho alcançou o objetivo proposto.
EVALUATION OF THE EFFICACY OF AN ARTIFICIAL INTELLIGENCE ALGORITHM FOR PREDICTING THE ESTIMATED VALUE OF PLATELET CONCENTRATE DURING APHERESIS
Authors: Vidal JR , Vidal OR
Published: October 2024

Objective: Artificial intelligence (AI) can enhance human health by providing predictions and recommendations based on clinical data. The aim of this study was to develop and evaluate the effectiveness of an AI algorithm for predicting the estimated value of platelet concentrate (PC) obtained by apheresis. Method: This was an applied study using data from 30 patients, including age, BMI, gender, complete blood count (hematocrit, blood type, platelets), number of cycles, apheresis time, processed blood volume, and platelet concentrate value. Linear regression in Python was used for platelet concentrate prediction. The MannWhitney U test with a significance level of p < 0.05 was used to compare the mean difference between the PC obtained by the HAEMONETICS MCS®+ 9000 device and the estimated value by the algorithm. Conclusion: The artificial intelligence algorithm used to estimate the platelet concentrate has shown similar results to the apheresis equipment. This indicates that the algorithm can be a useful tool in the selection of platelet donors. References: 1. Díaz JM, Avilés-Rodríguez LE, et al. Assessment of software-derived predictive algorithms for platelet yield and blood cell count after apheresis. J Clin Apher. 2021; 36(1): 94-100. 2. Fiedler SA, Boller K, Junker AC, et al. Evaluation of the in vitro function of platelet concentrates from pooled buffy coats or apheresis. Transfus Med Hemother. 2020; 47(4): 314-24. 3. Twumasi C, Twumasi J. Machine learning algorithms for forecasting and backcasting blood demand data with missing values and outliers: a study of Tema General Hospital of Ghana. Int J Forecast. 2022; 38(3): 1258-77.
DETECÇÃO DOS POLIOMAVÍRUS HUMANOS BK E JC EM AMOSTRAS DE URINA DE PACIENTES TRANSPLANTADOS
Authors: Hellwig AHS , Monteiro SA , Bergmann J , Costabeber E , Amaro MCO , Menezes DS , Azevedo AS , Pereira DC
Published: October 2024

Objetivo: Os poliomavírus são vírus ubíquos e espécie-específicos. Os vírus BK e JC causam infecções primárias subclínicas, permanecendo nas células no trato urinário e sofrendo reativação nos estados de imunossupressão. Pacientes transplantados renais podem desenvolver nefropatia associada ao BKV, com risco de perda do enxerto. As complicações em pacientes imunocomprometidos também incluem cistite hemorrágica e, menos comumente, pneumonite, retinite, doença hepática, meningoencefalite e leucoencefalopatia multifocal progressiva. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de BKV e JCV em amostras de urina de pacientes transplantados atendidos em um hospital terciário. Método: Estudo retrospectivo para análise da prevalência BKV e JCV em amostras de urina. Foram utilizados os dados do sistema de informática laboratorial do período de outubro de 2021 a abril de 2023. A extração do DNA foi realizada utilizando Maxwell® RSC Viral Total Nucleic (Promega) e quantificadas no equipamento nanodrop Lite (ThermoFisher®). Para a análise de ambos os vírus, foi realizada a técnica de RT-qPCR (QS5, ThermoFisher®); para amplificação de JCV, foi utilizado o kit Gotaq qPCR Master Mix (Promega); e para quantificação do vírus BK, o kit comercial Xgen – kit Master (Mobius). Conclusão: Trinta amostras de urina foram coletadas de indivíduos atendidos e enviados para o setor de biologia molecular para pesquisa de ambos os vírus. A idade média dos pacientes foi de 27,7±17,8 anos, com prevalência de 50% do sexo feminino. A prevalência de BKV foi de 73% (n = 22); todos os pacientes positivos para JCV (n = 6) também apresentaram BKV positivo na mesma amostra, indicando 20% de taxa de coinfecção de JCV e BKV em urina. O BKV foi o poliomavírus mais prevalente no estudo. Dada a importância da reativação da infecção por poliomavírus em pacientes imunodeprimidos e do alto risco de perda do enxerto, é importante o diagnóstico laboratorial por métodos específicos e sensíveis para sua detecção.
VALIDAÇÃO DE GENOTIPAGEM POR STR DE PRODUTO DE CONCEPÇÃO EM CASOS DE ABORTAMENTO SUSPEITO PARA GESTAÇÃO MOLAR
Authors: Barbosa JA , Oliveira PM , Yoshimura MS , Basqueira MS , Malta FM , Petroni RC , Muto NH , Torres MA
Published: October 2024

Objetivo: Mola hidatiforme (MH) é uma forma de doença trofoblástica gestacional (DTG) que pode ser dividida em dois tipos: mola hidatiforme completa (MHC), diploide, de origem unicamente paterna, e mola hidatiforme parcial (MHP), triploide, de origem haploide materna e diploide paterna. Em alguns casos, os achados anatomopatológicos e imuno-histoquímicos podem não ser suficientes para interpretação, e a complementação por técnicas moleculares torna-se necessária para o correto diagnóstico. Validamos uma reação de genotipagem por STR (repetições curtas em tandem) em materiais fixados em formalina e emblocados em parafina com essa finalidade. Método: Utilizamos 18 casos de produto de concepção emblocados em parafina com resultado prévio de avaliação anatomopatológica (seis MHC, sete MHP e cinco negativos) para acurácia. Para reprodutibilidade, duas amostras foram testadas em triplicata intraensaio e duas em triplicata interensaio. Decídua e vilo de cada caso foram demarcados e macrodissecados para extração de DNA e amplificação por PCR STR, seguidos de eletroforese capilar. A análise foi realizada com software ChimerMarker para a definição da ploidia nos 24 loci polimórficos, e a interpretação do resultado foi baseada na comparação do perfil de alelos no material materno e do vilo. Conclusão: Obtivemos 100% de correlação nos ensaios de reprodutibilidade intra e interensaio e, nos ensaios de acurácia, resultados conclusivos para 13 casos, com 100% de correlação com resultado prévio. Dos demais cinco casos, um apresentou baixo rendimento de DNA e foi descontinuado; quatro foram inconclusivos (três por contaminação entre vilo e decídua). Apesar da taxa de resultado inconclusivo, essa metodologia é uma importante ferramenta diagnóstica auxiliar, já bem estabelecida na literatura, sendo, inclusive, critério diagnóstico essencial para o diagnóstico de mola hidatiforme parcial, segundo a Classificação de Tumores da Organização Mundial da Saúde [(OMS), 5ª edição), e permitirá maior precisão no diagnóstico das DTGs no nosso serviço.
PREVALÊNCIA E DISTRIBUIÇÃO DOS GENÓTIPOS DE HPV EM POPULAÇÃO DE UM HOSPITAL PRIVADO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Authors: Watanabe MJL , Petroni RC , Santana AS , Siqueira AG , Seabra NF , Brandão FDM , Gondim MC
Published: October 2024

Objetivo: Presente em aproximadamente 90% dos cânceres cervicais, o papilomavírus humano (HPV) é também associado a neoplasias em outros sítios, como o trato genital masculino e o trato digestivo superior. Já foram descritos mais de 200 subtipos de HPV, sendo 40 colonizando o trato genital; destes, os genótipos mais associados à oncogênese são: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68, e 59, considerados de alto risco. Uma das medidas preventivas mais eficazes disponíveis atualmente é a vacinação. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de genótipos de HPV de alto e baixo risco em uma amostra populacional de um hospital privado da cidade de São Paulo. Método: Os resultados de genotipagem para HPV foram obtidos de forma anonimizada, compreendendo o período de janeiro de 2022 a maio de 2023. As amostras foram coletadas em frasco de citologia em meio líquido Cellpreserv (Kolplast). No teste molecular, utilizou-se o kit XGEN MultiHPV Chip (Mobius) nos equipamentos HybriSpot 12 e HybriSpot 24 (Vitro Group). O princípio do ensaio se baseia na amplificação da região L1 do papilomavírus humano por PCR multiplex, seguido por hibridização reversa com sondas específicas de DNA. O processo de hibridização permite a ligação dos produtos de PCR biotinilados às sondas complementares presentes no chip, e o sinal de hibridização é desenvolvido por uma reação colorimétrica imunoenzimática. Conclusão: Os genótipos de alto risco mais frequentemente encontrados foram 52, 16 e 58, correspondendo a aproximadamente 60% dos casos. Já entre os genótipos de baixo risco, os mais frequentemente encontrados foram 81, 61 e 42, sendo responsáveis por 79% de todos os casos baixo risco.