Emergency surgical care for eyeball injury in a specialized ophthalmological center
Authors:   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Solovyov D.K. , Buldygin A.A. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Tereshchenko A.V. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution,   Medical Institute of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kaluga State  University named after K.E. Tsiolkovski, Trifanenkova I.G. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution,   Medical Institute of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kaluga State  University named after K.E. Tsiolkovski, Shilov N.M. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Yudina N.N. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution
Published: August 2024

Актуальность.В апреле 2020 г. в Калужском филиале ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России в связи с тяжелой эпидемиологической обстановкой на фоне КОВИД-19 был создан кабинет неотложной офтальмологической помощи, который 2022 г. был реорганизован в приемное отделение. Цель. Провести анализ объема и структуры неотложной хирургической помощи пациентам, поступившим в приемное отделение Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» с тяжелой механической травмой глазного яблока в период с 2020 по 2023 год. Материал и методы. С 2020 по 2023 гг. в приемное отделение Калужского филиала МНТК обратились 138 пациентов с тяжелой механической травмой глаза различной этиологии. Всем пациентам было проведено комплексное офтальмологическое обследование, на основе которого в соответствии с общепринятой Бирмингемской терминологией, адаптированной проф. В.В. Волковым, был определен вид травмы глаза, поставлен диагноз, определена дальнейшая оптимальная тактика лечения. Результаты. Подавляющее количество случаев составляли травмы роговицы — 44,9 %, из них 61,3 % — пенетрирующие повреждения. Доля ранений с внутриглазным инородным телом (ВГИТ) составила 32,3 %. В динамике наблюдается ежегодное увеличение доли этого вида травм — в 2023 году было принято в полтора раза больше пациентов с травмой роговицы, чем в 2020. Более чем в два раза выросло количество обращений с ранами роговицы с ВГИТ, в три раза увеличилась доля пенетрирующих ран. Контузии и разрывы вследствие контузии составили 23,2 %. Из них в 31,3 % случаев травмы сопровождались нарушением целостности глазного яблока. Доля травм, полученных бытовым путем, составила 79,7 %. Со слов пациентов, источником травм в 23,2 % случаев являлись электростроительные инструменты. В 20,3 % случаев тяжелая механическая травма глаза осложнялась увеитом или эндофтальмитом, что в большинстве случаев было связано с поздним обращением пациентов за специализированной медицинской помощью. Всем пациентам с тяжелой травмой было проведено неотложное высокотехнологичное хирургическое лечение. Заключение. Проведенный анализ позволяет говорить о большом разнообразии механизмов травм и травмирующих агентов. Использование мощностей специализированного офтальмологического центра для оказания неотложной помощи позволяет проводить диагностику и лечение данной группы пациентов в кратчайшие сроки в полном объеме. Для повышения качества оказания неотложной специализированной офтальмологической помощи пациентам с тяжелой травмой глаза необходимо своевременное их направление в специализированный офтальмологический центр.