bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Relationships between genetic vascular risk polymorphism and aging. A case-control study in Venezuela.
Authors: Álvarez Carlos , Bullones Andrea , Medina María , Vargas Anna , Porco Antonietta , Méndez Juan , Pestana Carolina
Published: September 2023

Aging is an irreversible process that produces the progressive decline of physiological functions favoring the development of cardiovascular complications associated with genetic Risk Alleles (RA). A case-control study using a sample of 90 Venezuelan individuals was performed to determine the correlation between the incidence of accelerated aging for 14 polymorphisms in genes associated with blood coagulation, lipid, and cardiovascular homeostasis. Odds Ratio (OR) results showed a 41% increase in the risk of presenting accel-erated aging in subjects with the rs1800790 RA in the FGB gene. The CC geno-type for the rs1800775 in the CETP gene was associated with a 62%, and the TT genotype for the rs1801133 in the MTHFR gene increased risk by two times. However, none of these results were statistically significant. Only a significant association was determined between the presence of the homozygous deletion genotype for the rs4340 RA in the ACE gene with an increased risk up to ten times (OR: 10.6; CI: 1.23 - 90.67; p<0.05). Multivariable analyses showed that gender, obesity, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, smoking, age, body mass index, systolic hypertension, the rs662 RA in the APOB, rs693 RA in the PON1 and rs1801133 RA in the MTHFR genes were the main environmental and genetic factors associated with accelerated aging.
Transición epitelio – mesenquima y cáncer.
Authors: Arvelo Francisco , Sojo Felipe
Published: September 2023

Cancer cell migration and invasion are critical components of metastatic disease, the leading cause of death in cancer patients. The epithe-lium-mesenchyme-transition (EMT) and mesenchyme-epithelium-transition (MET) are pathways involved in cancer metastasis. This process involves the degradation of cell-cell and cell-extracellular matrix junctions and the subse-quent loss of regulation of binding proteins such as E-cadherin. Cells undergo a reorganization of the cytoskeleton. These alterations are associated with a change in cell shape from epithelial to mesenchymal morphology. Understand-ing EMT and MET’s molecular and cellular basis provides fundamental insights into cancer etiology and may lead to new therapeutic strategies. In this review, we discuss some of the regulatory mechanisms and pathological role of epitheli-al-mesenchymal plasticity, focusing on the knowledge about the complexity and dynamics of this phenomenon in cancer
Clinical efficacy and safety of folic acid and vitamin B12 for the adjuvant treatment of schizophrenia: a systematic review and meta-analysis.
Authors: Niu Kai , Zhao Ximin , Wei Ying , Wang Yuefeng
Published: September 2023

Given the different effects of folate and vitamin B12 on the ad-juvant treatment of schizophrenia (SCH), their efficacy and safety as adjuvant therapies for SCH were systematically evaluated by evidence-based medicine. Publication retrieval was performed using authoritative databases such as the Cochrane Library, PubMed, and Web of Science to screen randomized con-trolled trials (RCTs). After the quality evaluation and data extraction of includ-ed studies, eligible RCTs were systematically reviewed using Review Manager 5.2 software. In total, 14 RCTs were included. The results of the meta-analysis revealed that as the adjuvant therapy for SCH, vitamin B12 differed significantly from folate in terms of anxiety relief rate [odds ratio (OR)=1.28, 95% con-fidence interval (CI) (1.02, 1.61), p=0.03, I2 =0%, Z=2.13]. However, there were no significant differences in the incidence rate of mania [OR=1.13, 95% CI (0.78,1.65), p=0.65, I2=36%, Z=0.65], total efficacy [OR=1.06, 95% CI (0.72, 1.56), p=0.77, I2=0%, Z=0.30] and incidence rate of adverse reactions [OR=1.15, 95% CI (0.88, 1.49), p=0.31, I2=0%, Z=1.03]. Although folate and vitamin B12 exhibit no significant differences in the adjuvant treatment of SCH, vitamin B12 exerts markedly fewer side effects than folate drugs, and it is of de-terminant significance for the clinical adjuvant medication of SCH.
TEORIA ATOR-REDE: PERFIL DAS PUBLICAÇÕES BRASILEIRAS NA ADMINISTRAÇÃO
Authors: Junges Vanessa de Campos , Castro Beatriz Leite Gustmann de , Romio Alexsandra Matos , Bobsin Debora
Published: September 2023

Este estudo tem como objetivo analisar as publicações brasileiras da Teoria Ator-Rede no campo da Administração. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão sistemática de literatura composta por uma amostra de 60 artigos. Para apresentar um panorama completo dos estudos, foi conduzida uma análise estatística e de conteúdo dos mesmos. Os resultados demonstram a evolução da temática ao longo do tempo, a qual veem sendo discutida por pesquisadores brasileiros com maior frequência. O perfil metodológico dos estudos demonstra interesse no viés interpretativista. Esse é um ponto relevante, pois trata-se de um cenário diferente do que se vê em estudos na Administração. Ademais, destaca-se a qualidade dessas pesquisas em virtude delas serem publicadas em periódicos com Qualis elevado. Por fim, constatou-se possibilidades de associação do conhecimento entre a Teoria ator-rede e o campo da Administração, tecendo uma linha harmônica entre conhecimento técnico e empírico.
Legal Certainty in Law Number 8 of 2016 Concerning Persons with Disabilities in Industrial Relations
Authors: Sudradjat Mohamad Adya Laksmana , Santiago Faisal
Published: September 2023

Article 1 point 1 of the Law on Persons with Disabilities explains that Persons with Disabilities are any person who experiences physical, intellectual, mental, and/or sensory limitations for a long time in interacting with the environment may experience obstacles and difficulties to participate fully and effectively with other citizens based on equal rights. Based on the description above, the problem is how is the legal certainty of Law Number 8 of 2016 concerning Persons with Disabilities in Industrial Relations? The research method used is normative juridical and empirical juridical. Legal certainty in Law Number 8 of 2016 concerning Persons with Disabilities in industrial relations based on the results of an interview with Mr. Agung as Director of Human Capital PT. Semen Indonesia Group, it can be concluded that there has never been an industrial relations dispute between employees with disabilities and the Company, and to date, there has never been a layoff from the Company. This is by the legal certainty of Law Number 8 of 2016 concerning Persons with Disabilities which requires efforts to regulate law in legislation made by authorized and authoritative parties so that these rules have a juridical aspect that can guarantee certainty that the law functions as a rule that must be obeyed.
Analysis of Leading Sector Basic Sectors and Economic Sector Shifts in the Mamminasata Area
Authors: Rahman Zainuddin
Published: September 2023

Economic growth is a crucial and strategic issue in regional and regional development planning. Economic growth is a central issue in regional and regional development, as stated in the Development Nawacita in the United Indonesian government under the leadership of Jokowi and Jusuf Kalla. In the concept of Nawacita, National development is oriented towards the development of villages to achieve equity and balanced regional growth. Nevertheless, a study is needed to find out which economic sectors are superior in the Mamminasata region, considering that the economic sectors in several regions do not yet have competitive advantages. Based on the phenomena faced by the regional government, this study chooses to examine the “Basic Leading Sector Analysis and Economic Sector Shifts in the Mamminasata Region by using descriptive quantitative and qualitative methods. The purpose of this study is to examine the leading sectors of regional development and economic growth (Maminasata) and explain regional development strategies and policies in South Sulawesi. The results of the study show that there are regencies and cities in the Mamminasata Region that have only three leading sectors and Makassar City has 15 leading sectors, which in general have regional competitiveness for themselves and the region or the province of South Sulawesi. In general, the economic sector in the region has low competitiveness and a constant rate of economic growth.
Effectiveness of Use of Early Childhood Education Operational Assistance Funds in Improving Education for Early Children in Sesayap District, Tana Tidung Regency
Authors: Arta Lusiana Dewi , Muhtar Entang Adhy , Sudirah Sudirah
Published: September 2023

This research aims to analyze the effectiveness of the early childhood education operational assistance fund in improving early childhood education in Tana Tidung Regency. This research employs a qualitative research method, which is a method used to study natural conditions where the researcher acts as the key instrument. The data generated is descriptive in nature, and data analysis is conducted inductively. The data obtained in this study utilize data collection techniques such as in-depth interviews, observations, and documentation. The effectiveness of the early childhood education operational assistance fund implemented by the Department of Education and Culture in Tana Tidung Regency analyzed through three factors (Goal Attainment, Integration, and Adaptation), is generally underway, but not fully effective. This can be evidenced in terms of goal achievement, where fund distribution is on target and timely, and in terms of procedures and benefits, where it effectively alleviates the burden of education expenses. Concerning the factor of integration, which involves processes of socialization, clarity of information, synchronization of activities, transparency, and accountability in the utilization of the School Operational Assistance fund, there are still weaknesses in terms of synchronization between schools and the department regarding the importance of openness and transparency in school financial management. Regarding the adaptability factor, analyzed through the ability to respond to changes, the availability of infrastructure and the utilization of technology in the School Operational Assistance fund is not yet fully effective. This can be observed in terms of human resources' proficiency in information technology and the inadequacy of infrastructure.
Analysis of Joint Marketing Initiatives by Farm Group and its Contribution to Marketing Performance
Authors: Yuniarto Antonius , Radyati Maria R. Nindita
Published: September 2023

The agricultural industry is critical to human life, yet it is not comparable to small farmer’s income in Indonesia. The number of farmer households is decreasing, and the average age of farmers is increasing. The agricultural industry is no longer appealing to the younger generation due to a variety of issues experienced by Indonesian farmers. The majority of Indonesian farmers are small-scale, with little land and production. Farmers also face obstacles such as not having sufficient skills in agricultural business which results in low productivity and no added value to their production. This condition also causes them to have to deal with volatile prices from middlemen which are often not profitable for farmers. The Collective Marketing initiative was created to help agricultural enterprises become more lucrative by increasing the size of farmers' economies of scale, allowing them to enter a secure market with enough bargaining power. This study examines the economic and social impacts of Collective Marketing initiatives in Kopwan Srikandi, as well as in Koperasi Tani Kopi Prima Jaya and KTH Cibulao Hijau. This study also discusses the impact of the Collective Marketing initiative on sustainable development.
The Relationship of Exclusive Breastfeeding with Stunting Incidents in Toddler Ages (1 -5 Years) in Sampiran Village, Talun District, Cirebon Regency)
Authors: Ruswati Ruswati , Marwati Marwati , Sofiyati Sofiyati , Trihandayani Yani , Supriatin Titin
Published: September 2023

In 2022, the Cirebon District faced a persistent issue of high stunting rates, affecting 15,299 cases or approximately 9.4% of its population. This study focuses on Sampiran Village, Talun Subdistrict, within the Cirebon District, aiming to investigate the correlation between exclusive breastfeeding and stunting in toddlers. Employing a cross-sectional study design with purposive sampling, data collection included questionnaires and anthropometric measurements provided by parents of the participating toddlers. Results revealed that 63.2% of toddlers did not receive exclusive breastfeeding, and 21% of them experienced stunting. Statistical analysis demonstrated a significant relationship between exclusive breastfeeding and stunting occurrence (p < 0.05), with an Odds Ratio of 1.133. This suggests that exclusive breastfeeding can reduce the risk of stunting by 1.133 times, emphasizing its crucial role in stunting prevention among toddlers. These findings underscore the urgency of promoting and educating parents and caregivers about the benefits of exclusive breastfeeding. Encouraging exclusive breastfeeding practices can potentially mitigate the prevalence of stunting in this vulnerable age group within the Cirebon District, ultimately contributing to better child health and well-being.
Adenocarcinoma de endometrio: Una forma inusual de comportamiento, a propósito de un caso
Authors: Nanetti Silvana , García de Barriola Victoria
Published: September 2023

El cáncer de endometrio representa una de las más comunes, siendo el cuarto cáncer ginecológico más común en los Estados Unidos. Según las características morfológicas, histológicas y de proliferación se clasifica en dos tipos, reconociéndose el Carcinoma tipo I (más común en un 80% de los casos) y el Carcinoma tipo II (menos frecuente). Dentro del tipo II se encuentra el subtipo seroso, con peor pronóstico debido a su tendencia a la exfoliación y por ende mayor diseminación. El cáncer de endometrio puede propagarse por extensión directa a sus estructuras adyacentes, como lo son las trompas y ovarios, diseminación linfática y hematógena. Presentamos el caso de paciente femenino de 48 años de edad, quien acudió a consulta médica por sangrado anormal a través de genitales y aumento de circunferencia abdominal. Posterior a estudios imagenológicos se planificó resolución quirúrgica, la cual ocurrió en julio de 2020 en la cual se evidenció carcinomatosis intraabdominal. Fue ingresada en la institución (Centro Médico Docente La Trinidad) donde se realizaron diversos estudios, incluyendo anatomía patológica e inmunohistoquímica, cuyos hallazgos fueron compatibles con adenocarcinoma poco diferenciado de origen endometrial, metastásico. El diagnóstico diferencial por el patrón sólido presentado y la información clínica de un cuello uterino irregular a la colposcopia, incluyó el Carcinoma de células escamosas poco diferenciado.
Estrategias de inclusión de alimentos alcalinos en las dietas servidas a los pacientes hospitalizados en el CMDLT
Authors: Rojas Yeni , López Michelle
Published: September 2023

La acidosis metabólica subclínica resultante de una carga ácida de la dieta  puede  constituir un factor de riesgo para diversas patologías. Objetivo: Determinar si mediante estrategias de educación nutricional  se logra modificar la conducta de los pacientes hospitalizados en cuanto a la escogencia de alimentos alcalinos de las dietas servidas en el CMDLT. Métodos: se analizó la Carga Ácida Potencia Renal (CAPR) de cuatro tipos de dietas: completa (C), de protección gástrica (PG), hiposódica (H) y para diabéticos (D). Se diseñó un video, una charla y tres folletos de apoyo como estrategias educativas para los pacientes hospitalizados. Se identificaron las preferencias de los pacientes al seleccionar los alimentos ácidos y alcalinos antes y después de la intervención educativa (IE). Resultados: La CAPR (mEq/día) antes y después de la IE fue: <0: 9 vs 26 pacientes; 0-20: 11 vs 21; >20: 40 vs 13. Después de la IE 49 (81,6%) pacientes disminuyeron la CAPR  de su dieta y 11 (18,4%) la aumentaron (p<0,0001). El promedio de la CAPR para todas dietas elegidas por los pacientes antes vs después de la IE fue de 29,35 vs 4,60 (p<0,0001): dieta C 27,67 vs 2,43; dieta de PG 89,55 vs -10,1; dieta H 22,27 vs -10,61; dieta D 35,66 vs 30,53. El promedio de la CAPR de todas las dietas elegidas por los pacientes para el desayuno, almuerzo y cena antes vs después de la IE fue de 20,32 vs 16,32 (p<0,01), 0,02 vs -11,80 (p<0,001) y 10,38 vs 0,55 (p<0,0001) respectivamente.  Conclusiones: Las combinaciones de alimentos elegidas por los pacientes antes de la IE tuvieron una CAPR ácida. La mayoría de los pacientes disminuyeron la CAPR de la dieta después de la IE de forma significativa.
Valor diagnóstico y pronóstico de la procalcitonina en pacientes con sepsis hospitalizados en el Centro Médico Docente la Trinidad
Authors: Medina Valentina , Morante María Marcedes , Ferrer José Luis
Published: September 2023

Sepsis se define como un síndrome de anormalidades fisiológicas, bioquímicas y patológicas en respuesta a un agente infeccioso, el cual representa mortalidad y riesgo de complicaciones y discapacidades. Para su diagnóstico, se emplea la escala de SOFA, la cual presenta resultados de laboratorio y características clínicas. Considerando la gran cantidad de elementos que incluye, y la necesidad de abordar de manera expedita a estos pacientes por su mortalidad y repercusión sobre calidad de vida, al igual que su impacto sobre la salud pública, se plantea el uso de la Procalcitonina (PCT) como marcador diagnóstico, por su rápida elevación en infecciones bacterianas y descenso oportuno en fase de resolución. Por la frecuencia hospitalaria de deterioro y complicaciones severas como consecuencia de sepsis en el CMDLT, se busca evaluar el rendimiento diagnóstico y pronóstico de la PCT como biomarcador de sepsis en pacientes con patología infecciosa a través de un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo en los años 2019 y 2020. Se revisaron 243 historias clínicas de pacientes con patología infecciosa, se aplicó la escala de SOFA y se eligieron 73 pacientes y a 33 se les midió PCT al ingreso. El 24,2% pacientes presento PCT negativa y 75,8% pacientes PCT positiva. El foco más común de la sepsis fue el entero-biliar. La puntuación de la escala de SOFA guardó relación con un peor pronóstico de la sepsis. La positivización de la PCT se correlacionó con un peor desenlace de la enfermedad, como ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o muerte.
Remisión de diabetes mellitus tipo II en pacientes sometidos a Bypass gástrico en y de ROUX según la escala de DIAREM
Authors: Piñero Daubeterre Julio César , Doval Raúl , Anderson Carlos
Published: September 2023

La obesidad encabeza los problemas mundiales de salud pública. Se estima que anualmente hay más de 300.000 muertes por causas relacionadas a esta en los Estados Unidos. La Cirugía Bariátrica y Metabólica constituye una herramienta de gran efectividad para el control y remisión de la Diabetes Mellitus tipo 2. La escala DIAREM es un score validado internacionalmente capaz de predecir la remisión total o parcial de DM2, por lo que su aplicación es de gran importancia en pacientes que serán llevados a cirugía bariátrica. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Se evaluaron 208 pacientes sometidos a cirugía bariátrica y metabólica en el Centro Médico Docente la Trinidad entre enero 2016 y diciembre 2019 a través de revisión de historias clínicas. Se aplicó la escala DIAREM a los pacientes con DM2 con los parámetros preoperatorios obtenidos y se determinó el porcentaje de remisión total y parcial de los mismos posterior a los 2 años. Resultados: De 208 pacientes, 23 (11,8%) fueron presentan diagnóstico de DM2 y fueron sometidos a RYGB. De éstos, el 78,2% presentó remisión total o parcial a los dos años, y tan solo 21,7% no presentó remisión alguna. Conclusiones: La escala DIAREM es una herramienta efectiva para la predicción de remisión de DM2 en candidatos a Cirugía Bariátrica y Metabólica, por lo que su aplicación debe ser considerada de forma rutinaria.
Pancreatitis Autoinmune. A propósito de un caso
Authors: Fragenas Andreina , Bandres Dervis
Published: September 2023

Se trata de paciente masculino de 41 años de edad quien inicia enfermedad actual el 25 de octubre de 2021 cuando presenta hipocolia sin coluria, evacuaciones pastosas, artralgias aditivas, dolor abdominal en mesogastrio de carácter sordo, moderada a fuerte intensidad, irradiado a hipocondrio derecho, región lumbar y escapular ipsilateral, acude a emergencia, al examen físico constantes vitales dentro de la normalidad, abdomen blando, deprimible, doloroso a la palpación en hipogastrio y mesogastrio, se realizan análisis sanguíneos los cuales reportan alteración de pruebas de funcionalismo hepático y lipasa 1.222UI/L, ultrasonido abdominal mostro lesión ocupante de espacio en el proceso uncinado del páncreas con patrón hipoecóico, TC de abdomen no contrastada edema peripancreático, aumento de la configuración difusa con microcalcificaciones en la cabeza del páncreas. Por lo que se realizó ultrasonido endoscópico en donde se observó páncreas hipoecóico, tractos ecogénicos cortos y largos, bordes irregulares, microcalcificaciones. Se realizó colangioresonacia y se descartó. Por hallazgos imagenológicos de PAI se decidió solicito pruebas de autoinmunidad e IgG4, se decidió iniciar terapia esteroidea con mejoría clínica y paraclínica en 48 horas, por lo que el paciente egreso. En su control se recibió resultados de pruebas inmunológicas e IgG4 resultando elevado, el paciente permanece asintomático con normalización de pruebas de laboratorio y con mejoría de las alteraciones morfológicas pancreáticas en ultrasonido abdominal.
Compresión radicular lumbar: análisis de resultados de la mínimamente invasiva para tratamiento de radiculopatía lumbar
Authors: López Galvis Juan Carlos , Cruz Moreno Nelson Enrique
Published: September 2023

El dolor radicular se presenta como una sensación persistente en el trayecto de un nervio especifico, asociándose a trastornos en la función, con prevalencia entre 1,2 y el 43%. La cirugía de descompresión se realiza para aliviar el dolor causado por el pinzamiento de las raíces nerviosas. Se realizó un trabajo prospectivo, observacional, descriptivo. Se trataron 12 pacientes con diagnóstico de compresión radicular lumbar, que acudieron a la Unidad de Cirugía de Columna del CMDLT. Se aplicó la escala visual análoga del dolor y el índice de discapacidad de Oswestry antes de la cirugía y a las 3, 6 y 12 semanas luego de la cirugía. La distribución según el género fue 4 hombres (33,4%) y 8 mujeres (66,6%), edad promedio de 55,5 años (34-82 años). Se intervinieron 7 pacientes en un solo nivel y 5 pacientes en dos niveles, resultado L4-L5 como el más afectado. Se obtuvo un promedio de discapacidad pre-operatorio de 50,50%, con un EVA para dolor radicular preoperatorio promedio de 9,8 puntos. Luego de la cirugía de descompresión por técnica de mínima invasión se evidenció una mejoría en el porcentaje de discapacidad, observándose un promedio de 14,33% a las 3 semanas, 11,66% a las 6 semanas y 6,83% a las 12 semanas, con un EVA para dolor radicular promedio de 3,2, 1,5 y 1 a las 3, 6 y 12 semanas. La cirugía de mínima invasión se presenta como una opción terapéutica viable, segura y efectiva para el manejo de la estenosis foraminal lumbar sintomática.
Desarrollo y validación de modelo 3D para entrenamiento laparoscópico en ginecología: más allá de la caja de entrenamiento convencional
Authors: Fernández Paredes Luciana de Jesús , Lopez Méndez Andreina Belen , Bosque Goyeneche Vicente Alvaro , Rivero Carrano Juan Alberto
Published: September 2023

Introducción: El entrenamiento en cirugía laparoscópica es fundamental para mejorar la formación del ginecólogo. Realizar repetidamente ejercicios que emulen condiciones que se presentan en la cirugía, debería mejorar la curva de aprendizaje. Objetivo: Proponer un modelo de simulador físico 3D para el entrenamiento en residentes de cirugía laparoscópica, mínimamente invasiva y de piso pélvico del servicio de ginecología del Centro Médico Docente La Trinidad, periodo enero-noviembre de 2021. Metodología: Se realizó un trabajo descriptivo, con modalidad de proyecto factible, fundamentado en el desarrollo un simulador físico para el entrenamiento del programa de formación de cirugía laparoscópica ginecológica y de piso pélvico, se basó en la evaluación técnica y científica de las necesidades del proceso de entrenamiento por medio de una encuesta. Resultados: Todos los encuestados afirmaron que los simuladores o cajas de entrenamiento laparoscópica son necesarias para la formación inicial del cirujano y se debe de disponer de al menos uno en el servicio de ginecología. Todos los encuestados afirmaron que las características ergonómicas cambian en la cirugía ginecológica en comparación con otros tipos de cirugías y el 90,0% afirmó que es pertinente diseñar un modelo simulador para entrenamiento en cirugía laparoscópica ginecológica. Todos los encuestados confirmaron que los simuladores son importantes y deben ser lo más realista posible para el entrenamiento de habilidades y destrezas en laparoscopia ginecológica. Conclusión: Se demuestra la necesidad de disponer de modelos de entrenamiento en los programas de formación con la finalidad de minimizar los riesgos inherentes a la cirugía en pacientes en vivo.
Prevalencia de malformaciones congénitas fetales detectadas mediante ultrasonido
Authors: Fontaines Rattia Flor María , Cáceres Gelvis Marcos
Published: September 2023

Introducción: La ecografía obstétrica constituye una herramienta indispensable en la evaluación rutinaria de la consulta prenatal, en el diagnóstico de gestaciones múltiples, trastorno en el crecimiento fetal, anomalías placentarias y errores en la estimación de la edad gestacional. Objetivo: Describir y conocer la prevalencia de malformaciones congénitas diagnosticadas por ultrasonido en el servicio de Obstetricia del Centro Médico Docente la Trinidad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes que acudieron al servicio de Obstetricia y Ginecología para el diagnóstico prenatal, que hayan presentado diagnostico ecográfico de alguna malformación fetal, en el periodo comprendido enero de 2011 junio 2021. Resultados: Se incluyeron a 58 pacientes embarazadas, la edad gestacional promedio fue de 15,9,5 ± 4,5 semanas, el estrato socioeconómico II fue del 94,6%. Las malformaciones cardíacas fueron las más frecuentes en el 25,9%, seguido de las del sistema nervioso central y abdomen con 24,1% cada uno. Al especificar las patologías, la translucencia nucal fue la más frecuente (19,0%), seguido de la ectasia renal/dilatación pielocalicial/hidronefrosis (12,1%). Conclusión: Las malformaciomes congénitas más prevalente fueron las cardíacas. Los resultados resaltan la importancia de establecer una vigilancia epidemiológica continua que permita un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de las malformaciones congénitas.
Tratamiento de molares primarios severamente anquilosados. Reporte de caso
Authors: Barrera Rosvely , Medina Díaz A. Carolina
Published: September 2023

La anquilosis dental se produce por pérdida de continuidad del ligamento periodontal permitiendo la unión del hueso alveolar con el cemento. Es más prevalente en la dentición primaria (1,3 y 8,9%), sin diferencia entre sexos, afectando mayormente primeros molares primarios inferiores. Impide el proceso eruptivo normal y el crecimiento vertical óseo del diente anquilosado, quedando por debajo del plano oclusal ocasionado pérdida de perímetro del arco, inclinación de dientes adyacentes, pérdida de espacio y alteraciones de la masticación. Las anomalías de desarrollo dental pueden presentarse de forma conjunta, combinando presencia de dientes anquilosados y dientes supernumerarios. Objetivo: Presentar el caso clínico, diagnóstico y plan del tratamiento de molares primarios severamente anquilosados y mesiodens superior. Presentación de caso: Paciente femenina de 7 años de edad, con diastema entre 11 y 21 por inserción baja del frenillo labial y de supernumerario tipo mesiodens cónico invertido. Presenta anquilosis severa de 65 y 85, posición apical de gérmenes 25 y 45, con defecto alveolar vertical e inclinación mesial de 26 y 46 y acortamiento de perímetro de arco. Se realizan imágenes volumétricas para determinar posición del supernumerario y grado de anquilosis de dientes primarios. Se indica bajo anestesia general en ambiente hospitalario odontectomía de supernumerario y dientes primarios anquilosados 65 y 85.  Se planifica tratamiento de ortodoncia interceptiva con tornillos distalizadores para 46 y 26.  Conclusión: el tratamiento oportuno de los dientes anquilosados es fundamental para evitar consecuencias negativas en el crecimiento y desarrollo de los maxilares, evitar maloclusiones e impactación de gérmenes sucesores.
Reconstrucción del Ligamento Antero Lateral en inestabilidad rotacional de rodilla asociada a ruptura del ligamento cruzado anterior.
Authors: Medina Edith , Bustillo Albores Eduardo Francisco
Published: September 2023

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla es muy común a nivel mundial. Cada año se calculan de 4 a 10 casos por cada mil habitantes. Objetivo de la investigación consistió en evaluar la reconstrucción del LAL en la inestabilidad rotacional de la rodilla asociada a ruptura del LCA, en los pacientes que asisten al CMDLT. El método de la investigación fue de tipo analítica, de campo, prospectivo. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Los sujetos de estudio fueron en un alto porcentaje de sexo masculino (80%), edad de 31,63±11,51. 100% de los pacientes utilizaron como métodos diagnósticos Lachman y Pivot Shift 3+. Hubo diferencias entre las medias de la Escala de Tegner Lysholm del pre y a los 3 meses (p<,001), entre 3 y 6 meses (p<,001) y entre pre y 12 meses (p<,001). No se determinaron diferencias estadísticas (p>0,05) entre el tipo de injerto en los diferentes momentos de estudio. 6,7%, presentaron como complicación hematoma en el muslo. Se concluye que la técnica quirúrgica de reconstrucción del LCA en inestabilidad rotacional de rodilla asociada a ruptura del ligamento cruzado anterior fue efectiva.
Impacto del conocimiento materno en lactancia humana para el alcance de metas de lactancia materna exclusiva por 6 meses.
Authors: Arias González Andrea Mercedes , Díaz Lorenzo Patricia
Published: September 2023

Introducción: Amamantar es un acto natural y un comportamiento aprendido influenciado por el entorno sociocultural en el que se desarrolle la madre, por su educación, orientación profesional o apoyo emocional. Es importante precisar donde adquieren el conocimiento las madres sobre lactancia, ya que puede ser un factor influyente en el éxito de la exclusividad. Objetivo: Determinar cuál fuente de conocimiento materno sobre lactancia humana, influye más en el alcance de lactancia materna exclusiva por 6 meses. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. La población y muestra, fueron mujeres hospitalizadas en el Centro Médico Docente La Trinidad; en puerperio inmediato, durante mayo, junio y septiembre del 2021. Resultados: Las 43 madres encuestadas tenían un nivel de conocimiento en lactancia. 60.55% conocían la hora dorada de nacimiento y el apego oportuno, 95,3% sabía que es lactancia materna a libre demanda, 67,4% tenían la intención de ofrecer chupón y 86% asistiría a una consultoría en lactancia. Las fuentes de información fueron consultoría prenatal, cursos de lactancia humana, doula, estudios de ciencias de la salud, libros de lactancia, experiencia previa en lactancia, familiares y redes sociales. La mayoría de las madres que amamantaron exclusivamente por 6 meses, consultaron redes sociales y eran primíparas. Conclusiones: Cada vez hay más interés en la población gestante, por informarse acerca de lactancia, pero eso no garantiza que las fuentes consultadas sean confiables. Los proveedores de salud deben ofrecer información respaldada científicamente adaptada a las múltiples herramientas digitales disponibles hoy en día.
Signos blandos neurológicos en pacientes con migraña
Authors: Ramirez Katherin , Pernía Nestor , Fuenmayor Vladimir , Foldats Daniel
Published: September 2023

La migraña es unacategoría de las cefaleas primarias, la cual puede ser con aura o sin aura. Según la OMS representa la causa número 19 de enfermedad incapacitante con mayor incidencia en mujeres. Los signos neurológicos blandos son anomalías no relacionadas con un área específica del cerebro. Son expresiones de afectaciones frontotalamicas. La mayoría de los pacientes con cefalea primaria consultan sin hallazgos neurológicos al examen físico, por lo que los hallazgos de signos blandos neurológicos pudiesen predecir crisis. Objetivo: Determinar la presencia de signos blandos neurológicos en pacientes con migraña. Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. La población estuvo representada por 100 pacientes con diagnóstico de migraña que acudieron al servicio de neurología del Centro Médico Docente La Trinidad, desde enero hasta septiembre del año 2022. Resultados: La edad promedio es de 41,34, con desviación estándar de 16,84, la frecuencia con 81% predominó en el sexo femenino, 76% presentaban migraña sin aura. 43% tuvieron presente el signo de grafestesia, 14 de estos eran paciente con migraña con aura y 29 migraña sin aura, seguido de 33% con extinción táctil de los cuales 15 pacientes con migraña con aura y 18 sin aura. Conclusiones: Podemos concluir que las alteraciones motoras, sensoriales integrativas y de secuenciación motora compleja como signos blandos neurológicos de pacientes con migraña con o sin aura escasamente anticipan sus crisis migrañosas. Resaltamos la necesidad de extender estudios como el nuestro a pacientes con migraña para dar significancia clínica a estos signos blandos neurológicos como predictores.
Reimplante inmediato de dientes inmaduros avulsionados. Reporte de caso
Authors: Abdul Hadi Abdul Hadi Sacha , Martínez Vasquez María Gabriela
Published: September 2023

La avulsión dental es uno de los traumatismos más alarmantes y con pronóstico reservado, teniendo una prevalencia del 1 al 16% en dientes permanentes. El tratamiento ideal es el reimplante inmediato. El órgano pulpar es uno de los tejidos más afectados  sobre todo en casos que superan los 20 minutos en periodos extraorales secos. Cuando se realiza el reimplante inmediato y el ápice esta abierto, se puede esperar la revascularización. Objetivo: Presentar el caso de dos dientes permanentes avulsionados y reimplantados antes de llegar a la consulta. Presentación de caso: Paciente femenino de 7 años, con avulsión dentaria de 11 y 12 por caída en bicicleta y referida al servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del CMDLT.  Clínicamente se observó el reimplante de ambos dientes, movilidad, edema y laceración del labio superior. Se rectifico reubicación de los dientes y se  coloco ferulización con técnica alambre-resina. Durante el seguimiento, presentó abscesos dentoalveolares lo que evidencio la necrosis pulpar. Se procedió a realizar  tr limpieza de conductos y  obturación con  hidróxido de calcio yodoformo (11) e hidróxido de calcio (21) respectivamente.  Es remitido al especialista en endodoncia para realizar tratamiento con trasplante de células mesenquimales estromales, procedimiento innovador en la endodoncia regenerativa. Actualmente los dientes han mostrado continuidad de su desarrollo radicular.  Conclusiones: Preservar los dientes  avulsionados siempre es un reto, sobre todo para favorecer la sobrevida por más de 5 años. Los tratamientos innovadores  con la mayor evidencia científica disponible, nos orientan a tomar las mejores decisiones .
NT-proBNP como factor pronóstico de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 durante el periodo enero-octubre 2021
Authors: Parucho Edgardo , López Vallarino José Abelardo , Simonovis Figueroa Nelson José
Published: September 2023

El Coronavirus 2019 (COVID-19) generó una alta mortalidad, que describe complicaciones cardiovasculares, inflamatorias y trombóticas expresadas y diagnosticadas mediante la elevación de biomarcadores cardíacos, como la porción N-Terminal del Pro-BNP (NT-ProBNP), siendo asociado elevación con mortalidad. Se diseñó una investigación no experimental de cohorte retrospectivo que buscó determinar la utilidad pronóstica del NT-proBNP en la mortalidad en los pacientes por COVID-19 hospitalizados de enero a octubre de 2021 en el Centro Médico Docente La Trinidad, para lo cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con COVID-19 con niveles de NT ProBNP, biomarcadores cardiacos y se hizo seguimiento por 60 días desde el inicio de sus síntomas. Se revisaron las historias clínicas de 46 pacientes entre 42 y 93 años con un promedio de 69 años, 24 hombres; se aplicó test de Chi cuadrado (X2  0,7466 y p= 0,3875) y cálculo de Riesgo Relativo de 1.615 y una Reducción del Riesgo Relativo de 61,5%, demostrando que aquellos pacientes con este marcador elevado casi duplicaban su riesgo de mortalidad respecto a quienes no tuvieron elevación con NT-ProBNP, sólo se demostró asociación estadísticamente significativa entre la mortalidad y la elevación del NT-proBNP en los pacientes con patología endocrinológica (p=0,021) y elevación de la troponina I ultrasensible (OR 39 IC 95% 2,14-713); no se demostró asociación con el resto de variables clínicas. La muestra no permite ningún modelo matemático predictivo y por tanto no se pudo concluir su valor predictivo de manera estadística por lo que se recomienda realizar un estudio prospectivo que controle las variables estudiadas.
Ginepcheck: diseño de una aplicación para verificación de la seguridad en cirugía ginecológica mínimamente invasiva
Authors: Castro Mercedes , Berroterán Yoisis , Bosque Vicente , Rivero Juan
Published: September 2023

Objetivo: Proponer una herramienta digital de verificación para control de la seguridad del paciente con indicación para cirugía mínimamente invasiva, del servicio de ginecología del Centro Médico Docente La Trinidad en el periodo enero-octubre de 2022. Métodos: Estudio enmarcado en la modalidad de proyecto factible: la primera etapa de diagnóstico y observación, prospectiva y descriptiva, incluyó 30 profesionales usuarios del área quirúrgica de la institución a quienes se les aplicó un cuestionario para realizar el análisis situacional sobre el uso de listas de verificación. Posteriormente se diseñó y elaboró la herramienta propuesta, se puso en práctica y fue evaluada por 10 de los 30 encuestados.  Resultados: Veintiocho entrevistados (93,3 %) sabían que hay listas de chequeo en medicina, 13 (43,3 %) conocían la lista de verificación de la seguridad quirúrgica del paciente de la Organización Mundial de la Salud y 9 (30 %) sabían que estaba disponible en papel en la institución, 3 médicos (10 %) la usaban regularmente. Todos opinaron que era pertinente el diseño de una aplicación para mejorar la seguridad del paciente en cirugía. Se diseñó y elaboró  la aplicación Ginepcheck, disponible en: https://www.jotform.com/app/222838439849675?utm_source=quick-qr&utm_medium=website&utm_campaign=portal-app&utm_term=222838439849675.  El 100 % de los encuestados  consideró excelente la experiencia con la aplicación y respondió afirmativamente sobre su utilidad. Conclusión: El personal consideró útil el diseño de una aplicación para garantizar la seguridad quirúrgica del paciente. Se diseñó y elaboró Ginepcheck, disponible en la web. La aplicación goza de la aceptación de los usuarios del área quirúrgica entrevistados.
Imagen de vidrio esmerilado como nuevo cambio colposcópico inducido por el virus de papiloma humano
Authors: Suarez Carmen Maria , Mujica Neileth , Mijares Alirio , Franco Alexandra , Perez Diana , Diaz Karen
Published: September 2023

Objetivo: Evaluar el rendimiento de la imagen colposcópica de vidrio esmerilado para diagnóstico de infección por VPH, en pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología Oncológica Centro Médico Docente la Trinidad y el Instituto Médico La Floresta, entre 2019 y 2022. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, que incluyó 32 pacientes que acudieron al Servicio de Cirugía General, a la Clínica de Ginecología Oncológica, con indicación para colposcopia, en quienes se observó la imagen de vidrio esmerilado. Se evaluaron los cambios colposcópicos asociados, los resultados citológicos e histológicos y el valor de predicción positivo de la lesión. Resultados: En 10 casos (31,3 %) no se encontraron lesiones asociadas, hubo 6 casos asociados a epitelio blanco grueso, 6 a epitelio blanco fino y 6 mosaico irregular (18,8 % cada imagen). En 25 casos la citología fue negativa (78,1 %). Hubo dos casos de atipias de células escamosas de significado incierto (6,3 %), dos casos de lesión de bajo grado (6,3 %) y tres de lesión de alto grado (9,4 %). Las biopsias fueron compatibles con infección por virus de papiloma humano en el 100 % de los casos, hubo 13 casos (40,6 %) acompañados por metaplasia escamosa o cambios inflamatorios, 13 pacientes (40,6 %) con neoplasia intraepitelial cervical 1 y 6 (18,8 %) con  neoplasia intraepitelial cervical 2-3.Conclusión: La imagen en vidrio esmerilado se asoció a infección por VPH, con un valor predictivo positivo de 100 %.
Valor pronóstico de la escala ICCQ para el manejo clínico de la colecistectomía laparoscópica electiva
Authors: Díaz Dionisio , Sánchez Oriana , Carretta Mauro
Published: September 2023

Objetivo: múltiples factores preoperatorios pueden complicar una Colecistectomía Laparoscópica (CL) electiva. El índice clínico de complejidad quirúrgica (ICCQ) agrupa esos factores y les otorga un puntaje que permite estimar la complejidad quirúrgica, permitiendo optimizar el manejo clínico de la colelitiasis, por eso, este trabajo busca determinar el rendimiento diagnóstico de la escala de ICCQ en paciente operados en el CMDLT de Litiasis Vesicular por colecistectomía laparoscópica electiva, en el tiempo comprendido entre el 2020 y 2021; comparando el ICCQ total con el tiempo operatorio. Métodos: estudio observacional retrospectivo que, mediante la obtención de datos de 63 historias de pacientes, se calculó el Índice Clínico de Complejidad Quirúrgica (ICCQ) y sus subíndices: clínico-quirúrgico, edad y comorbilidades; para comparar cada variable, subíndice y puntaje total con el tiempo quirúrgico. Se calcularon medidas de posición, tendencia central y dispersión. Resultados: un mayor puntaje en el ICCQ se encontró asociado a un tiempo quirúrgico superior a dos horas. El punto de corte para tiempo quirúrgico mayor a 120minutos fue de 5.5 puntos con una Sensibilidad de 53% y especificidad del 81%. Conclusiones: un puntaje superior a 5 en el ICCQ nos podría permitir estimar que colecistectomías laparoscópicas van a tener una duración mayor a 2 horas y en ese sentido permitiría optimizar los planes quirúrgicos.
Tercera neoplasia maligna (tumor mixto hepatoblastoma y hepatocarcinoma) en un mismo paciente: reporte de un caso y revision de la literatura
Authors: Roa Guerrero Maria Daniela , Carretta Mauro , Sucre Carlos , Dagher Lucy , Romero Sandra
Published: September 2023

Las neoplasias malignas primarias múltiples son poco frecuentes. Presentamos el caso de un paciente masculino de 65 años de edad con antecedente de Carcinoma de Células Claras de Riñón Izquierdo ST II y Adenocarcinoma de Próstata Gleason 9, con diagnóstico de un tercer primario mixto 30% Hepatocarcinoma y 70% Hepatoblastoma de manera metacrónica, resuelto quirúrgicamente. Realizamos Revisión de la literatura.
Estenosis de canal y foraminal asociada a patología degenerativa de la columna lumbar: informe de un caso
Authors: Vásquez Castellano Jonathan , Cruz Moreno Nelson
Published: September 2023

Introducción: Es de alta frecuencia la presencia de trastornos degenerativos en la columna vertebral, el dolor lumbar y los síntomas por afección de estos, de allí la hipertrofia facetaria está relacionada a la estenosis de canal y foraminal que producirán síntomas irradiados a miembros inferiores y claudicación. Reporte de caso: se trata de un paciente masculino de 59 años, que refiere inicio de enfermedad actual en el mes de junio, cuando presenta un dolor localizado en región lumbar, que se irradiaba a miembros inferiores, el cual fue repentino, sin desencadenantes, insidioso, constante en el tiempo, que atenuaba con la flexión lumbar y que limitaba la bipedestación y la marcha efectiva del paciente refiriendo incremento del dolor y sensación de debilidad hacia ambos miembros inferiores lo que obliga a detener la caminata luego de 20 a 30 metros. Discusión y Conclusión: este caso se trae a discusión por la alta frecuencia de los trastornos degenerativos de la columna lumbar que puede conllevar a síntomas comunes como el dolor lumbar con posible irradiación a miembros inferiores o alteraciones de la función neurológica. Las principales lecciones que podemos extraer de este caso, es que estas patologías pueden alterar la calidad de vida, y que existen múltiples alternativas quirúrgicos, con técnicas avanzadas de mínima invasión que buscan beneficios en el acto operatorio y la disminución de riesgos perioperatorios, y que pueden mejorar de forma satisfactoria los síntomas de los pacientes con estos problemas.
Enfermedad Tiroidea Autoinmune y su caracterización en el servicio de Endocrinología del CMDLT
Authors: Marchan Solano Analiesse Laurimar , Martinez Colarossi Gianfranco , Aure Fariñez Gestne
Published: September 2023

Las enfermedades tiroideas autoinmunes (ETA) son producidas por cambios en la tolerancia inmunológica; comprende hipotiroidismo e hipertiroidismo; asimismo la disfunción tiroidea subclínica puede relacionarse a ETA en fases iniciales, como dislipidemias, enfermedad cardiovascular y alteraciones metabólicas, así surge la necesidad de caracterizarla. Este es un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo; incluyó 101 pacientes con ETA, eco tiroideo, lípidos y hormonas tiroideas, excluyéndose quienes consumían fármacos que modifiquen hormonas tiroideas. Se estableció el riesgo cardiovascular (RCV) mediante RCV AMR B de la OMS/ISH y por Framingham. El 92% de los pacientes eran femeninos y 8% masculinos; edad promedio 43.9 años; el 92.08% tenían hipotiroidismo, el 7.92% con hipertiroidismo y el 25% hipotiroidismo subclínico, los cuales 37% tenían sobrepeso y 27% obesidad; 10,89% diabetes mellitus (DM) y 11,88% prediabetes; 51.49% hipercolesterolemia. 57,43% RCV bajo. Se correlacionó la presencia de DM, prediabetes, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y LDL elevado con ETA (P: 0.65; P: 0.82; p: 0.72; p: 0.77 y p: 0.87). La ETA es una es más usual en mujeres lo que coincide con los resultados obtenidos. El sobrepeso y la obesidad se identificó en la mayoría de ellos, factores desencadenantes de ETA. La relación de DM y ETA es controversial, tampoco se encontró relación importante en el estudio. La ETA no se ha asociado con RCV pero sí con dislipidemias. La ETA es una patología autoinmune, predomina en mujeres jóvenes; se asocia con dislipidemia, sobrepeso y obesidad; en cuanto DM o prediabetes y RCV se recomienda seguir su estudio.
Meningitis Postvacunal: A propósito de un Caso
Authors: Flores H Félix E , Díaz Patricia
Published: September 2023

La prevención de enfermedades infecciosas mediante la inmunización se considera uno de los mayores logros de la salud pública.  Las reacciones adversas a las vacunas son muy variadas, desde una leve reacción local hasta reacciones sistemicas graves. La meningitis post-vacunal se define por: criterios clínicos  (fiebre, vómitos, irritabilidad o cefalea 15 a 35 días después de la vacunación), de laboratorio (pleocitosis linfocítica, tinción de Gram y cultivo bacteriológico de LCR negativos), confirmación virológica de la etiología de la meningitis (cultivo de LCR positivo para el virus parotídeo y determinación molecular de la cepa aislada). En esta revisión describimos el caso de un lactante masculino de 1 año de edad,  quien ingresó por presentar primo-convulsión febril con antecedente de inmunización con SRP 3 semanas previas.