Comparative Analysis of the Ankle-Brachial Index Receivedwith the Help of Ultrasound Doppler and Automatic Oscillometry in Patients with Peripheral Arterial Diseases
Authors: Панасюк О.В. , Шишко В.И. , Могилевец Э.В. , Горячев П.А. 
Published: March 2022

Введение. Свыше 200 млн человек во всем мире страдают от заболеваний периферических артерий (ЗПА). Анализ многочисленных популяционных исследований показывает, что соотношение бессимптомного течения ЗПА к симптомному составляет 3:1. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) является основным неинвазивным методом для постановки диагноза ЗПА. Измерение ЛПИ можно выполнять методами ультразвуковой допплерометрии (УЗД) при помощи стационарного аппарата или ручного допплера и автоматической осциллометрии.Цель. Изучение диагностических возможностей осциллометрического и ультразвукового методов определения ЛПИ у пациентов с ЗПА.Материалы и методы. Было обследовано 77 пациентов, из них 67 (87,1%) мужчин и 10 (12,9%) женщин. 39 пациентов с ЗПА составили группу 1 (возраст – 62,1±9, курение – 82%, сахарный диабет (СД) – 18%, артериальная гипертензия (АГ) – 90%, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 72%). В группу 2 вошли 38 пациентов без ЗПА (возраст – 60,4±13, курение – 58%, СД – 21%, АГ – 84%, ИБС – 55%), но имеющих факторы риска развития данной патологии. Измерение ЛПИ производилось при помощи стационарного аппарата для ультразвуковой допплерографии и автоматического осциллометра (АО) WatchBP Office (Микролайф).Результаты. Показатель ЛПИ, определенный в группе 1 при помощи допплера, составил 0,62±0,15 (0,48–0,7), осциллометра – 0,72±0,13 (0,59–0,81) (p<0,01). В группе 2 значение ЛПИ,измеренное методом УЗД, составило 1,02±0,2 (0,92–1,16), а методом АО – 1,11±0,2 (0,96–1,25) (p=0,04). Показатели ЛПИ, полученные при помощи АО WatchBP Office, соотносились с данными, полученными на аппарате для УЗД, в обеих группах пациентов (r=0,89, r=0,91 соответственно, p<0,001). При сравнении полученных показателей методом Блэнда – Алтмана оказалось, что средняя разность результатов, полученных УЗД и АО в группе пациентов с ЗПА,составила 0,1±0,07, а различия между данными распределены от –0,03 до 0,24. В группе 2 метод Блэнда – Алтмана показал среднюю разность 0,09±0,08, а разность между показателями ЛПИ распределена в промежутке –0,06–0,24.Выводы. На этапе скрининга осциллометрический и ультразвуковой методы определения ЛПИ у пациентов с ЗПА показали одинаково высокую диагностическую значимость и сопоставимость полученных результатов.

Introduction. Over 200 million people worldwide suffer from peripheral arterial diseases (PAD). Analysis of numerous population studies shows that the ratio of asymptomatic course of PAD to symptomatic one is 3:1. The ankle-brachial index (ABI) is the main non-invasive method for PAD diagnosing. ABI measurements can be performed using ultrasound Doppler, a stationary device or a handheld Doppler, and automatic oscillometry.Purpose. The aim of our research was to study the diagnostic possibilities of oscillometric and ultrasonic methods for ABI testing of the PAD patients.Materials and methods. We examined 77 patients, 67 (87.1%) men and 10 (12.9%) women. 39 patients with PAD made the Group 1 (age – 62.1±9, smoking – 82%, diabetes mellitus (DM) – 18%, arterial hypertension (AH) – 90%, coronary artery disease (CAD) – 72%). The Group 2 included 38 patients without PAD (age – 60,4±13, smoking – 58%, DM – 21%, AH – 84%, CAD – 55%), but with the risk factors for this disease. Measurements of the ABI were made with the help of stationary machine for ultrasound Doppler and automatic oscillometer (AO) WatchBP Office (Microlife).Results. The ABI index as defined in the Group 1 with the help of Doppler was 0.62±0.15 (0.48– 0.7), of oscillometer – 0.72±0.13 (0.59–0.81) (p<0.01). In the Group 2, the ABI index measured with the ultrasound method was 1,02±0,2 (0,92–1,16), and with the AO method – 1,11±0,2 (0,96– 1,25) (p<0,04). The ABI values obtained by WatchBP Office correlated with the data acquired by the ultrasound machine in both groups of patients (r=0.89, r=0.91, respectively, p<0.001). When comparing the results obtained by Bland – Altman plot, it turned out that the average difference between the results obtained by ultrasound and AO in the group of patients with PAD made up 0.1±0.07, and the differences between the data were distributed from –0.03 to 0.24. In the Group 2, Bland – Altman plot showed the average difference of 0.09±0.08, and the difference between ABI values was distributed between –0.06 and 0.24.Conclusions. We came to the conclusion that oscillometric and ultrasound methods for ABI testing in patients with PAD showed equally high diagnostic significance and compatibility of the results obtained at the screening stage.