bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The developmental environment, epigenetic biomarkers and long-term health
Authors: Godfrey K. M. , Costello P. M. , Lillycrop K. A.
Published: May 2015

Evidence from both human and animal studies has shown that the prenatal and early postnatal environments influence susceptibility to chronic disease in later life and suggests that epigenetic processes are an important mechanism by which the environment alters long-term disease risk. Epigenetic processes, including DNA methylation, histone modification and non-coding RNAs, play a central role in regulating gene expression. The epigenome is highly sensitive to environmental factors in early life, such as nutrition, stress, endocrine disruption and pollution, and changes in the epigenome can induce long-term changes in gene expression and phenotype. In this review we focus on how the early life nutritional environment can alter the epigenome leading to an altered susceptibility to disease in later life.
Klinisch-geronto-psychologischer Konsiliar- und Liaisondienst im Seniorenheim
Authors: Messer Randolf , Laireiter Anton-Rupert
Published: May 2015

Viele Seniorenheime verfügen über keinen eigenen psychologischen Dienst, obwohl der Anteil in den Heimen lebender SeniorInnen, die an einer psychischen Störung leiden, vergleichsweise sehr hoch ist. Deshalb wurde ein Modellpilotprojekt entwickelt, um die psycho-soziale Versorgung der Bewohner mit Klinischer Psychologie zu verbessern, in dem ein geronto-psychologischer Konsiliar-Liaisondienst implementiert wurde. Im vorliegenden Artikel werden der Hintergrund, das Konzept und die Ergebnisse einer parallel und anschließend durchgeführten Evolutionsstudie berichtet. Die Ergebnisse sind aus der Sicht des Rechtsträgers ermutigend, um nach gewissen Modifikationen und Schaffung der finanziellen Voraussetzungen dieses Modellprojekt in den Regelbetrieb überzuführen.
Auffälligkeiten in der ambulanten Suchthilfestatistik 2003 für Deutschland: Trend oder Artefakt?
Authors: Bauer Christina , Sonntag Dilek , Bühringer Gerhard
Published: May 2015

Fragestellung: Die Deutsche Suchthilfestatistik dient als Monitoringinstrument unter anderem zur Erfassung von Trends in Klientencharakteristika, Behandlungsmerkmalen und -ergebnissen. Im Jahr 2003 finden sich gegenüber 2002 ein deutlich geringerer Anteil von Alkohol- und ein höherer Anteil von Opiat-Hauptdiagnosen sowie ein deutlich gestiegener Arbeitslosenanteil. Es wird untersucht, ob es sich um tatsächliche Veränderungen oder um Stichprobeneffekte handelt.

 Methodik: Es wird ein Vergleich der Gruppe von Bundesländern, die 2003 mit sehr viel mehr Einrichtungen an der Deutschen Suchthilfestatistik teilnahmen als bisher, mit den über Jahre konstant beteiligten Ländern durchgeführt.

 Ergebnisse: Die Ländergruppen unterscheiden sich stark in der Verteilung der Hauptdiagnosen und im Arbeitslosenanteil. Diese Unterschiede sind auch in den Folgejahren 2004 und 2005 weitgehend stabil.

 Schlussfolgerung: Bei Veränderungen in der Suchthilfestatistik sind als erste Erklärungsalternative Stichprobeneffekte, etwa aufgrund einer veränderten Teilnahme einzelner Großstädte oder Bundesländer, sowie andere Methodeneffekte, etwa durch Besonderheiten der eingesetzten Dokumentationssysteme, zu überprüfen. Nur durch deren Ausschluss können echte Trends in Klienten- und Behandlungsmerkmalen identifiziert werden. Langfristig ist eine weitgehend konstante Stichprobe anzustreben, eventuell auch als (konstante) Teilgruppe aller beteiligten Einrichtungen.
Bewegungstherapie mit chronisch und mehrfach beeinträchtigten Alkoholabhängigen auf dem Air-Tramp
Authors: Reymann Gerhard , Scherer Cornelia , Heinz Gabriele
Published: May 2015

Vorrangig bedingt durch die toxische Wirkung des Alkohols auf das Kleinhirn, das periphere Nervensystem und die Muskulatur finden sich bei chronisch- und mehrfachgeschädigten Alkoholabhängigen häufig komplexe Störungen der Grobmotorik, die sich als Gang- und Standunsicherheit äußern.

Berichtet wird über den Einsatz des Air-Tramps, eines hohen und allseits gesicherten Luftkissens, das beim Betreten bis zu 40 Zentimeter nachgibt. Es verlangt vom Patienten beim Gehen starke Ausgleichsbewegungen und federt gleichzeitig etwaige Stürze ab. Unter bewegungstherapeutischer Anleitung können verlernte Bewegungsmuster erprobt und Koordination wie auch Ausdauer intensiver trainiert werden.
Drogenkonsum und Gesundheitsraumbedarf in der Hamburger »offenen Drogenszene«
Authors: Homann Bernd , Paul Bettina , Thiel Günter , Wams Martin
Published: May 2015

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, aktuelle Konsummuster in der offenen Szene, das Ausmaß des öffentlichen Drogenkonsums sowie den szenenahen Gesundheitsraumbedarf zu erfragen. Dazu wurden 264 DrogenkonsumentInnen in der Hamburger »offenen Drogenszene« mit einem Fragebogen befragt.

Ergebnisse: 90% konsumierten Heroin, 81% Kokain und 72% Heroin sowie Kokain. 90 konsumierten intravenös, 30% nasal und 26% rauchten Heroin oder Kokain. Etwa jede/r Zweite gab täglichen Drogenkonsum in der Hauptbahnhofregion an, im Mittel mit etwa 6 Konsumeinheiten. DrogenkonsumentInnen mit besonders starkem öffentlichen Konsum waren überproportional häufig 20 Jahre und jünger, häufiger KokainkonsumentInnen und Drogen-RaucherInnen. Etwa 2/3 der Befragten erklärten, dass sie täglich einen Gesundheitsraum nutzen würden. Vor allem diejenigen mit besonders starkem öffentlichen Konsum wollten mehrmals täglich einen Gesundheitsraum nutzen. Es wird gefolgert, dass szenenahe Konsumräume zur Reduzierung des risikobehafteten starken öffentlichen Konsums beitragen können.
Therapieerfolg Alkoholabhängiger nach qualifizierter Entzugsbehandlung und konventioneller Entgiftung (vergleichende 28-Monats-Katamnese)
Authors: Bauer Ursula , Hasenöhrl Andreas
Published: May 2015

Das Ziel der Studie ist der Therapieerfolgsvergleich über 28 Monate zwischen qualifizierter Entzugsbehandlung (QEB) und konventioneller psychiatrischer Entgiftung (EB).
Methodik:Die Untersuchung erfasst in zwei vergleichbaren Teilstichproben alle Alkoholabhängigen, die sich 1994 einer EB (n=90) oder QEB (n=92) unterzogen. Die Daten wurden mittels zugeschickter Fragebögen, basierend auf den Dokumentationsstandards des DGSS, erhoben. Die Dropout-Quote betrug jeweils ca. 30%.
Die Abstinenzquoten (ca. 40% vs. 20%) und die Bewertung nach den Standards der DGSS belegen die besseren Ergebnisse nach QEB. 20,7%der QEB Gruppe unterzogen sich im Katamnesezeitraum einer Entwöhnung, nach EB nur 10%. Die Mortalitätsquote ist nach EB mit 14,4%doppelt so hoch wie nach QEB (7,6%).
Schlussfolgerung: Das Schließen der therapeutischen Lücke zwischen Entgiftung und Entwöhnung durch eine QEB würde langfristig eine effektivere Therapie bei verminderten Kosten bewirken.
Selbstumgang und erinnerte Elternbeziehungen bei Opiatabhängigen
Authors: Bader Klaus , Rohrer Christine , Neuburger Brigitte , Ganser Hansruedi
Published: May 2015

Ziel und Methodik: Um zu untersuchen, wie Opiatabhängige ihre Beziehungserfahrungen mit den Eltern im Alter zwischen 5 und 10 Jahren aus der Erinnerung beurteilen und in welchem Ausmaß diese Erfahrungen mit der Art, wie sie mit sich selbst umgehen, übereinstimmt, wurden 57 abstinent lebende Opiatabhängige einer therapeutischen Einrichtung mit der Kurzversion des Intrex-Fragebogens der Strukturalen Analyse Sozialen Verhaltens (SASB) befragt und mit einer Referenzgruppe verglichen.
Ergebnisse: Das Bild des elterlichen Verhaltens sowohl der Mutter, als auch des Vaters wird als weniger verständnisvoll, bestätigend und liebevoll beschrieben. Unterschiede zeigten sich in 7 von 8 Beschreibungskategorien des
Intrex-Fragebogens. Bei den Fragen zum Selbstumgang beschrieben sich die Opiatabhängigen deutlich ablehnender und sich selbst vernachlässigender. Vor
allem in Zeiten persönlicher Krisen zeigt sich eine bis zur Selbstzerstörung reichende Ablehnung der eigenen Person. Der negativ geschilderte Selbstumgang nähert sich mit der therapiebegleiteten Drogenabstinenz dem der Referenzgruppe an. Die Ergebnisse deuten auf die Veränderbarkeit wesentlicher Aspekte
des Selbstumgangs wie Selbstakzeptanz und -fürsorge hin. Erinnerte Elternbilder und die Urteile zum
Selbstumgang korrelieren insgesamt mäßig, auf einigen Clustern dennoch signifikant.
Schlussfolgerung: Der Intrex-Fragebogen scheint einem interpersonellen Verständnis der Drogensucht nach ein viel versprechendes Instrument zur Abbildung von Veränderungen in der Drogentherapie zu sein.
Rückfallprophylaxe und Umgang mit Rückfällen in der Arbeit mit drogenabhängigen und suchtgefährdeten Jugendlichen
Authors: Judith Hollweg Karen
Published: May 2015

Der Aufsatz will zeigen, wieso die Arbeit mit drogenabhängigen Jugendlichen einen ganzheitlichen Ansatz und eine akzeptierende Haltung bei klaren Grenzsetzungen erfordert. Anstelle eines Alles-oder-nichts-Konzeptes erweist es sich als hilfreich, die Erfahrung drogenfreier Phasen anzubieten, dabei zur Eigenverantwortung zu motivieren und die gesamte Lebenssituation möglichst zu stabilisieren. Im ersten Teil wird allgemein in das Thema eingeführt, im zweiten Teil die Rückfallprophylaxe und der Umgang mit Rückfällen im »ZWISCHENLAND  Klärungs- und Orientierungsphase für drogenabhängige und suchtgefährdete Minderjährige« vorgestellt und ausgewertet. Es wird gezeigt, mit welchen Konzepten und Modellen im ZWISCHENLAND gearbeitet wird, welche Probleme sich dabei im Umgang mit drogenabhängigen Jugendlichen herausstellten und welche Auswirkungen ihr Aufenthalt im ZWISCHENLAND für sie hatte. Im letzten Teil werden die Ergebnisse in Thesen zusammengefasst.
Die Dauer der Nikotinersatztherapie  ein Prädiktor für die langfristige Abstinenz?
Authors: Batra Anil , Buchkremer Gerhard
Published: May 2015

Ziele: Die passagere Nikotinsubstitution erhöht die langfristige Abstinenzwahrscheinlichkeit entwöhnungswilliger Raucher. Unklar ist, ob die Dauer der Substitution die langfristigen Abstinenzquoten bei Rauchern beeinflusst, die im Rahmen der Behandlung abstinent werden konnten.
Untersuchungsdesign: 232 Raucher erhielten neben einer verhaltenstherapeutischen Unterstützung in der Gruppe oder mit Hilfe eines Entwöhnungsmanuals eine Behandlung mit Nikotinpflastern.
Datenerhebung/Auswertung: In die Untersuchung gingen die Daten von 93 der insgesamt 129 abstinenten Raucher ein, die das Nikotinpflaster eingesetzt hatten. Neben der Ausgangsmotivation und den rauchanamnestischen Daten wurde der Einfluss der Nikotinersatztherapie auf die langfristige Abstinenz untersucht.
Ergebnisse: Nur 67 Teilnehmer waren bereit, das Pflaster länger als 28 Tage einzusetzen. Diese zeigten eine tendenziell, aber nicht signifikant höhere langfristige Abstinenzerwartung nach 6 und 12 Monaten.
Die Dauer der Abstinenz wurde zwar auch von der Dauer der Nikotinersatztherapie, im Wesentlichen
aber von der Stärke der Nikotinabhängigkeit nach Fagerström (FTND) prädiziert.
Schlussfolgerungen: Eine längerfristige Nikotinersatztherapie scheint in Abhängigkeit vom Ausmaß der Nikotinabhängigkeit empfehlenswert. Der
FTND-Wert sollte als wesentlicher Prädiktor der langfristigen Abstinenz bei der Planung der Nikotinersatztherapie berücksichtigt werden.
Motivation zur Raucherentwöhnung  Chancen während der stationären Behandlung?
Authors: László Bölcskei Pál , Kohaut Antje
Published: May 2015

Ziel: An der Medizinischen Klinik 3 des Klinikums Nürnberg wurde eine Pilotstudie durchgeführt, um die langfristigen Erfolgsquoten einer stationären Einzelberatung zur Tabakentwöhnung zu evaluieren.
Methodik: Von Patienten, die eine psychologische Beratung zur Tabakentwöhnung erhalten hatten, wurde bei der Entlassung, nach 3 und nach 12 Monaten der Raucherstatus erfragt. Die Angaben sind Selbstberichte, nach 3 und 12 Monaten telefonisch von neutralen Personen erhoben.
Ergebnisse: Bei der Entlassung waren 79 Prozent der beratenen Patienten rauchfrei. Nach 3 Monaten waren noch 40 Prozent der beratenen Patienten rauchfrei, nach 12 Monaten 33 Prozent.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Pilotstudie bestätigen, trotz methodischer Einschränkungen, den Sinn und die Notwendigkeit des Angebots der Einzelberatung zur Tabakentwöhnung am Akutkrankenhaus.
Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation zur Tabakkontrolle und die deutsche Wirklichkeit
Authors: Pötschke-Langer Martina
Published: May 2015

Mit Nachdruck verfolgt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das Ziel, weltweit den Tabakkonsum durch Kontrollmaßnahmen zu reduzieren, damit der drohende Anstieg der Mortalität von jährlich 4 Millionen tabakassoziierten Todesfällen im Jahr 2000 auf vermutete 10 Millionen im Jahr 2020 unterbleibt. Die WHO empfiehlt insbesondere wirtschafts- und gesundheitspolitische Maßnahmen, an erster Stelle Steuererhöhungen für Tabakwaren, Maßnahmen gegen Schmuggel, Verbot der direkten und indirekten Werbung, Verkaufsverbot an Kinder und Jugendliche,
Nichtraucherschutz am Arbeitsplatz und in öffentlichen Einrichtungen und Regelungen zu Produktinhalt
und Verpackung. Die Empfehlungen stehen im Kontrast zur deutschen Wirklichkeit.
EBIS-Jahresstatistik 1999 der ambulanten Beratungs- und Behandlungsstellen für Suchtkranke in Deutschland
Authors: Türk Dilek , Welsch Karin
Published: May 2015

Das Einrichtungsbezogene Informationssystem EBIS wird seit 1980 mit finanzieller Förderung durch das Bundesministerium für Gesundheit durchgeführt und weiterentwickelt. Die Kosten für einrichtungsbezogene Software werden durch Beiträge der beteiligten Einrichtungen abgedeckt.

Das System wird getragen durch die Spitzenverbände der Einrichtungsträger, die Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (DHS), den Deutschen Caritasverband (DCV) und den Gesamtverband für Suchtkrankenhilfe im Diakonischen Werk der Evangelischen Kirchen Deutschlands (GVS). Das IFT (Institut für Therapieforschung) ist mit der Implementierung und Weiterentwicklung des Systems sowie der Auswertung der Daten betraut.

Mit Stand vom Dezember 1999 nahmen bundesweit 576 Einrichtungen (inklusive 59 Teilstellen, deren Daten über die jeweilige Hauptstelle zur Verfügung gestellt werden) am Dokumentationssystem EBIS-A teil. Für die Gesamtauswertung 1999 konnten insgesamt 448 gültige Datensätze herangezogen werden, von denen 443 aus EBIS-Einrichtungen stammen und weitere 5 Datensätze über das Softwaresystem HORIZONT geliefert wurden.
Konsummuster, Substitution und Beikonsum von obdachlosen Drogenabhängigen
Authors: Prinzleve Michael
Published: May 2015

Die Konsummuster sowie das Problem des Beikonsums wurden anhand der Interviewdaten von 84 obdachlosen Drogenabhängigen aus der offenen Hamburger Drogenszene untersucht. Bei insgesamt polyvalentem Drogenkonsum ließen sich mittels Clusteranalyse vier Teilgruppen anhand ihrer Konsummuster unterscheiden. Die Substituierten mit Kontakt zur offenen Szene zeigten einen sehr problematischen Beikonsum. Die Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Interventionen bei Substitutions- und Heroinverschreibungsprogrammen hin.
Konzeption und Prozessevaluation eines schulischen Nichtraucherwettbewerbs
Authors: Wiborg Gudrun , Hanewinkel Reiner
Published: May 2015

Die vorliegende Arbeit beschreibt die Konzeption und Prozessevaluation eines Wettbewerbs zum Nichtrauchen. »Be Smart  Dont Start« zielt auf Schüler der Klassenstufen sieben und acht ab. Die Ziele des Wettbewerbs liegen in der Verzögerung bzw.Verhinderung des Einstiegs in das Rauchen. Die teilnehmenden Klassen entscheiden sich, für sechs Monate eine »rauchfreie« Klasse zu sein. Die Klassen, die bis zum Ende am Wettbewerb teilnehmen, können attraktive Geld- und Sachpreise gewinnen. Zur Evaluation wurde eine Stichprobe von 305 Lehrkräften und 21
Schulklassen (N der Schüler =393) zu dem Wettbewerb befragt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Zielgruppe der Siebt- und Achtklässler weitgehend erreicht werden konnte, dass jedoch eine Ausdehnung des Wettbewerbs auf Sechstklässler von einem Großteil der Lehrkräfte und der Schüler als notwendig
empfunden wird. Der Wettbewerb und seine Regeln werden insgesamt betrachtet sehr gut bewertet. Negativer Gruppendruck wurde nach Angaben der Lehrkräfte und der Schüler nur selten ausgeübt. Der Wettbewerb kann problemlos in eine Reihe verschiedener
Unterrichtsfächer integriert werden, was eine Teilnahme vieler Schulklassen ermöglicht.
Bedeutung suchtpräventiver Maßnahmen im Kontext der Inzidenz und Prävalenz von Alkohol und Nikotin 13- bis 16-jähriger Jugendlicher in Sportvereinen
Authors: Locher Beate
Published: May 2015

Im Zentrum dieser Studie steht der Vergleich sportvereinsgebundener und nicht vereinsgebundener Jugendlicher hinsichtlich ihrer Suchtgefährdung. Eine
schriftliche Befragung richtete sich an 1296 Jugendliche in Sportvereinen und Schulen und an 66 Jugend- und Übungsleiter. Anhand von Fragestellungen wurde nachgewiesen, dass Sportvereinsmitglieder beim Nikotinkonsum ein geringeres Risikopotenzial aufweisen; beim Alkoholkonsum liegen auf den ersten
Blick keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppierungen »Sportverein« und »Nicht-Verein« vor. Eine äußerst heterogene Datenlage zeigt sich allerdings innerhalb der einzelnen Sportarten. Das Vereinsmilieu und der Einfluss der Jugend- und Übungsleiter sind maßgeblich mit entscheidend für
den Substanzgebrauch von Jugendlichen. Interventionsmaßnahmen in Vereinen sollten neben primärpräventiven Aspekten viel mehr auch sekundärpräventive Zielsetzungen beinhalten und beim jeweiligen Vereinsmilieu ansetzen.
Wege aus der Glücksspielsucht. Zur organisierten Selbsthilfe in den USA
Authors: Schmidt Lucia
Published: May 2015

Die traditionelle Selbsthilfe Spielsüchtiger ist in ihrem Bemühen um langfristige Mitgliedschaft und Aufrechterhaltung der Abstinenz allem Anschein nach nur begrenzt erfolgreich. In den USA wurde nun eine neue Form der Gruppenselbsthilfe entwickelt, die die Palette der Hilfsangebote (auch) für Glücksspieler erweitert. Der vorliegende Beitrag skizziert die Pionierin der Spielerselbsthilfe Gamblers Anonymous, stellt das neue Selbsthilfenetzwerk S.M.A.R.T. Recovery vor und erörtert die jeweils zugrunde liegende Problemsicht und Vorgehensweise. Die Gegenüberstellung der beiden Ansätze spricht für ein differenziertes Selbsthilfeangebot, das unterschiedliche »Wege aus der Sucht« vorhält.
Funktioniert die Umstellung von Codein auf Methadon bei Opiatabhängigen?  Ergebnisse einer patientenbezogenen Untersuchung
Authors: Kalke Jens , Verthein Uwe , Farnbacher Georg , Schmidt Verena , Degkwitz Peter
Published: May 2015

Ziel und Methodik: Seit 1998 werden substituierte Opiatabhängige vor dem Hintergrund geänderter betäubungsmittelrechtlicher Bestimmungen von Codein auf Methadon umgestellt. Die Fragestellung dieser Untersuchung lautet: Gelingt dieser Wechsel des Substitutionsmittels? Dazu wurden bei 165 Patienten die Umstellungsverläufe retrospektiv untersucht. Es wurden die Patienten selber als auch die behandelnden Ärzte befragt.
Ergebnisse: Bei den meisten Patienten ist die Umstellung erfolgreich verlaufen: 73% erhalten nach abgeschlossener Umstellung Methadon  die allermeisten dieser umgestellten Personen halten ihre aktuelle Situation für besser als unter der Codeinsubstitution. Bei 19% der Untersuchungsteilnehmer musste die Umstellung auf Methadon rückgängig gemacht werden, d. h. sie werden wieder mit Codeinpräparaten substituiert. Der Unterschied zwischen den erfolgreich umgestellten Patienten und den »Abbrechern« besteht darin, dass die zweite Gruppe schon wesentlich länger mit Codein substituiert worden ist. In anderen Merkmalen unterscheiden sich dagegen die beiden Patienten-Gruppen kaum oder gar
nicht.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Untersuchung sprechen für die Weiterentwicklung einer differenzierten Indikation bei der Substitutionstherapie und gegen zu starre Regelungen bei der
Anwendung der verschiedenen Substitutionsmittel.
Infektionsprophylaxe für Drogenkonsumenten im offenen Strafvollzug durch Vergabe steriler Einmalspritzen über Automaten
Authors: Heinemann Axel , Gross Ulrike
Published: May 2015

Fragestellung: Machbarkeit,Effizienz und Akzeptanz eines Pilotprojektes zur automatengestützten Vergabe von sterilen Einmalspritzen an intravenös
drogenkonsumierende Insassen der Anstalt des offenen Vollzuges in Hamburg-Vierlande wurden untersucht. Methodik: Insassen- wie Mitarbeiterperspektive wurden mittels quantitativ und qualitativ ausgerichteter sozialwissenschaftlicher und medizinischer Begleitforschung analysiert.
Ergebnisse: In einer retrospektiven Analyse vor Projektbeginn fanden sich
im Gesamtkollektiv (nur bei i. v. Konsumenten) 5 (2)
Hep. B- sowie 2 (0) Hep. C-Serokonversionen, die sich mit hoher Wahrscheinlichkeit in Haft ereignet hatten. Während des Pilotprojektes wurden Neuinfektionen von Teilnehmern nicht beobachtet. In der sozialwissenschaftlichen Begleitforschung berichteten viele Insassen über anhaltend praktiziertes Needle-Sharing, wenn auch im medizinisch untersuchten Studienkollektiv zumindest die angegebene Frequenz dieses Risikoverhaltens bei vielen Insassen deutlich sank. Hauptgrund waren häufige Automatendefekte. Bei den Vollzugsmitarbeitern stellte sich im Verlauf keine Verbesserung der Projektakzeptanz dar. Ein Sonderproblem war im Anstieg polyvalenten Beikonsums von Methadon-Substituierten zu sehen.
Schlussfolgerungen: Bei Ausweitung des Konzeptes auf andere, vergleichbare Anstalten sollte die Option der Handvergabe von Spritzen z. B. durch Drogenberater oder medizinisches Personal auch unter dem Gesichtspunkt der für einen Projekterfolg unabdingbaren Mitarbeiterakzeptanz aufgrund möglicher Vorteile der Selektivität und Kontrollierbarkeit bevorzugt wahrgenommen werden, auch unter Aufgabe des Vorteils der Anonymität eines automatengestützten Tauschprinzips.
Die so genannte Sex-Sucht  Klinische Aspekte süchtigen sexuellen Verhaltens
Authors: Strauß Bernhard
Published: May 2015

Angesichts der wachsenden Popularität der sog. Sex-Sucht in den Medien und der Zunahme an wissenschaftlichen
Arbeiten zu diesem Phänomen wird in
diesem Beitrag versucht, Informationen über Formen des klinischen Bildes, Auffassungen über dessen diagnostische
Klassifikation, Daten zur Epidemiologie
und ätiologische Konzepte zusammenzutragen. Schließlich werden Ansätze der Prävention und Behandlung
der »Sex-Sucht« skizziert. Die Übersicht zeigt, dass das mit dem Terminus verbundene klinische Bild im Hinblick auf seine Phänomenologie und
Ätiologie noch relativ ungeklärt ist und empirische Studien zur Diagnostik und Therapie noch selten sind.
Trierer Inventar für Medikamentenabhängige (TIM)
Authors: Funke Joachim , Funke Wilma , Klein Michael , Scheller Reinhold
Published: May 2015

Mit dem Trierer Inventar für Medikamentenabhängige (TIM) wird ein psychometrisches Instrument zur
Differenzialdiagnostik vorgestellt, das auf fünf Skalen (TIM 1 »Negative Folgen des Konsums«, TIM 2
»Positive Folgen und Funktionalität des Konsums«, TIM 3 »Süchtig-auffälliger Konsum«, TIM 4 »Medi-kamente als Lebenshilfe«, TIM 5 »Absetzversuche und polyvalenter Konsum«) und zwei Partnerschaftsskalen basiert. Die Items der Skalen thematisieren Antezedenzien und Konsequenzen des Medikamentenmissbrauchs. Die von den Probanden vorgenommenen Selbstbeschreibungen und subjektiven Einschätzungen der Abhängigkeitsproblematik führen zu
therapeutisch nutzbaren Informationen. Den theoretischen Hintergrund des Fragebogens bildet wie beim
Trierer Alkoholismusinventar (TAI; Funke, Funke, Klein und Scheller, 1987) ein multidimensionales Störungsmodell mit psychischen, somatischen und
sozialen Komponenten, die für die differenzielle Indikationsstellung im Rahmen einer Behandlungsplanung
bedeutsam sind. Es werden die Ergebnisse einer faktorenanalytischen Skalenkonzeption sowie die im
klassisch-teststatistischen Sinne ermittelten Skalenkennwerte einer Stichprobe von N=309 medikamentenabhängigen und polytoxikomanen PatientInnen mitgeteilt.
Stadien der Veränderung bei Substanzmissbrauch und -abhängigkeit: Eine methodenkritische Übersicht
Authors: Heidenreich Thomas , Hoyer Jürgen
Published: May 2015

Die vorliegende Arbeit stellt das Modell der Veränderungsstadien (Prochaska, DiClemente und Norcross, 1992) vor. Bisher eingesetzte Operationalisierungsformen zur Erfassung der Stadien der Veränderung
und ihre psychometrischen Kennwerte werden referiert, und methodische und konzeptionelle Kritikpunkte werden herausgearbeitet. Die Übersicht ergibt, dass einige grundlegende Schwächen des Modells (z.B. unzureichend eindeutige Operationalisierung der Stadien, Abgrenzung zu Pseudostadien bisher nicht gelöst wurden und deshalb weitere Forschung, aber auch Modifikationen am Modell selbst, notwendig sind. Die klinische Brauchbarkeit des Modells ist vor allem in seinem Nutzen als einfache Heuristik und Ordnungsprinzip für motivationale Prozesse zu sehen, der praktische Nutzen für Behandlungs- und Einzelfallentscheidungen ist dagegen (noch) begrenzt.
Sozioökonomische Bedingungen ratsuchender Angehöriger von Alkoholabhängigen
Authors: Galliker Mark , Gauthier Jacques-Antoine , Delgrande Marina
Published: May 2015

Ziel: Untersucht werden Beschäftigungssituation und Einkommen ratsuchender Angehöriger von Personen mit Alkoholproblemen.
Stichprobe: An der Untersuchung beteiligten sich 2.450 ratsuchende Angehörige von 55 der 78 Alkoholberatungsstellen der Schweiz (Partizipationsquote: 70,5%).
Design: Angehörige und Alkoholabhängige werden jeweils nach Geschlecht unterschieden und einander gegenübergestellt.
Ergebnisse: Weibliche Angehörige arbeiten verhältnismäßig selten vollzeitlich und relativ häufig teilzeitlich oder ausschließlich im Haushalt. Sie sind verhältnismäßig häufig auf ökonomische Unterstützung durch den Partner angewiesen. Demgegenüber handelt es sich bei ratsuchenden männlichen Angehörigen relativ häufig um ökonomisch gut gestellte Führungskräfte und selbstständig Erwerbende.
Schlussfolgerung: Notwendigkeit ist eine schichts- und geschlechtsspezifische Ausschreibung der Angehörigenberatung sowie eine zeitflexible Organisation derselben.
Bupropion in der Raucherentwöhnung  ein Erfahrungsbericht aus der Lungenfacharztpraxis
Authors: Franzen D. , Fuhrmann H.
Published: May 2015

Über einen ungeklärten Mechanismus blockiert Bupropion im Zentralnervensystem Nikotinsucht und
deren Abhängigkeitserscheinungen. In einer offenen Studie unterzogen sich 20 männliche und weibliche Patienten mit langjährigem Nikotinkonsum einer Raucherentwöhnung mit Bupropion über 4-8 Wochen. Eine initale Aufgabe des Nikotinkonsums gelang bei allen 20 Probanden. Nach 3 Tagen wurde eine Patientin und nach 8 Wochen wurde ein Patient rückfällig (10%). Nach insgesamt 6 Monaten waren 10 Probanden weiter komplette Nicht-Raucher geblieben. Unter Berücksichtigung amerikanischer Studien lässt auch diese Untersuchung vermuten, dass Bupropion einen viel versprechenden Ansatz in der Raucherentwöhnung darstellt.
Dokumentationsstandards III für die Evaluation der Behandlung von Abhängigen
Authors: Gesellschaft für Suchtforschung Deutsche , V. (Hrsg.) Therapie e.
Published: May 2015

Standards in der Dokumentation von Therapien substanzbezogener Störungen haben die Aufgabe, die Durchführung einer Evaluationsstudie zu erleichtern, die Vergleichbarkeit der Daten zu verbessern und schließlich Meta-Analysen zu ermöglichen, mit denen die Ergebnisse vieler Einzelstudien
zusammengefasst und analysiert werden können.
Die Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen erfordert insbesondere für die Erfassung des suchtbezogenen Verhaltens einen eigenständigen Evaluationsansatz, der durch allgemeine
Leitlinien für Evaluationsstudien nicht ausreichend erfasst werden kann.
Internet Addiction: Ein Literaturüberblick
Authors: Demmel Ralf
Published: May 2015

Zahlreiche Falldarstellungen sowie die Ergebnisse einer Reihe empirischer Untersuchungen lassen vermuten, dass die exzessive Nutzung von Onlinediensten mit erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensführung einhergehen kann. In der Literatur wird oftmals auf Ähnlichkeiten zwischen der sog. Internet Addiction einerseits und Abhängigkeitserkrankungen oder Störungen der Impulskontrolle andererseits hingewiesen. Die Validität des Konstrukts ist jedoch umstritten. In Abhängigkeit von der jeweiligen Symptomatik können verschiedene Subtypen der Internet»sucht« beschrieben werden:addiction to online sex, addiction to online gambling, addiction to online relationships, addiction to web cruising and e-mail checking und addiction to multi-user dungeons. Zur Prävalenz der Internet»sucht« in der Allgemeinbevölkerung liegen bislang keine zuverlässigen Schätzungen vor. Verschiedene Personenmerkmale (Alter, Geschlecht, psychische Störungen etc.) sowie spezifische Merkmale der verschiedenen Onlinedienste (Anonymität, Ereignishäufigkeit etc.) scheinen das Risiko einer exzessiven und somit möglicherweise schädlichen Nutzung zu erhöhen. Die vorliegenden Daten sind widersprüchlich und erlauben lediglich vorläufige Schlussfolgerungen, da sich die Soziodemographie der Nutzer innerhalb weniger Jahre deutlich verändert hat und darüber hinaus hinsichtlich der Nutzung des World Wide Web nach wie vor erhebliche geographische Ungleichheiten vorausgesetzt werden müssen. Vor dem Hintergrund erheblicher Forschungsdefizite einerseits und zahlreicher »Schnittstellen« andererseits erscheint es naheliegend und dringend notwendig, dass die Forschung auf diesem Gebiet künftig in weitaus stärkerem Maße als bislang von den Fortschritten anderer Disziplinen profitiert. Aufgabe empirischer Forschung sollte neben der Entwicklung reliabler und valider Erhebungsinstrumente und der Durchführung aufwändiger Längsschnittstudien an repräsentativen Zufallsstichproben die Formulierung evidenz-basierter Behandlungsempfehlungen sein.
Konzeption und Evaluation eines Raucherentwöhnungsprogramms für Jugendliche während einer Projektwoche an Schulen
Authors: Hannöver Wolfgang
Published: May 2015

Ziel: Darstellung und Evaluation eines Raucherentwöhnungsprogramms (REW) für Jugendliche an Schulen.
Methode: Teilnahme einer Gruppe von 13
Realschülern der Klasse 10, auf deren Initiative hin ein REW angeboten wurde. Trainingsinhalte: Kennenlernen
der Substanz Verhaltensbeobachtung
Klärung der Motivation Reduktion Erfahrungsaustausch
Entspannung Rückfallprophylaxe.
Erhebungen: Schwere der Nikotinabhängigkeit, Gründe mit dem Rauchen angefangen zu haben, Gründe das Rauchen aufgeben zu wollen, Kenntnis über Entwöhnungsstrategien, Motivation zur Abstinenz, Bewertung der Trainingskomponenten.
Ergebnisse: Trotz der Initiative der Schüler für ein REW, zeigte sich keiner der Schüler zur Abstinenz motiviert. Keiner der Schüler war am Ende des Trainings abstinent. Die Mehrzahl reduzierte den Konsum.
Schlussfolgerungen: Ein REW für Jugendliche ist während einer Projektwoche nicht zu realisieren. Bei
der Arbeit mit Jugendlichen sollten positive Aspekte bei der Raucherentwöhnung in den Vordergrund gerückt werden.
Pharmakotherapie in der Entwöhnungsbehandlung
Authors: Kolling Rita
Published: May 2015

In vielen Untersuchungen hat sich seit der Einführung von Anti-Craving-Substanzen der unterstützende Effekt bei der ambulanten Entwöhnungsbehandlung von Alkoholabhängigen nachweisen lassen. Während einer stationären Behandlung, die eine aktive Rückfallprophylaxe mit der Thematisierung von Verlangen mit einschließt, ist eine solche Maßnahme
nicht notwendig und wird von Alkoholabhängigen auch nicht eingefordert.
Rückfallbearbeitung  psychoanalytisch orientiert
Authors: Büchner Uwe
Published: May 2015

Aus Sicht der Psychoanalyse entwickeln sich Suchtkrankheiten auf dem Boden psychischer Erkrankungen.
Der Rückfall wird als eine Verschlimmerung der Erkrankung angesehen und führt zu einer strukturierten individuellen Rückfallbearbeitung im Rahmen
der »Therrapeutischen Gemeinschaft«. Dabei hat es
sich als nützlich erwiesen, zwischen ich-syntonen und ich-dystonen Rückfällen zu unterscheiden.
Verhaltenstherapeutische Vorgehensweisen bei Rückfällen während abstinenzorientierter stationärer Therapie: Von automatischen Reaktionen und bewussten Antworten
Authors: Zimdars Petra
Published: May 2015

Das konkrete Vorgehen bei Rückfällen während stationärer abstinenzorientierter Behandlung wird abgeleitet aus den zugrunde liegenden Konzepten für
die Rückfallprävention und Notfallplanung, in die das Vorgehen zur Entscheidung über eine mögliche
Weiterbehandlung eingebettet ist. Die verschiedenen Maßnahmen werden skizziert dargestellt.
Suchtforschungsverbund ASAT: Entwicklung von Zuordnungsmodellen für Interventionen bei Substanzstörungen
Authors: Bühringer Gerhard , Kröger Christoph , Küfner Heinrich , Lieb Roselind , Schütz Christian , Soyka Michael , Wittchen Hans-Ulrich
Published: May 2015

Fragestellung: Es wird ein vom BMBF gefördertes
Verbundforschungsprogramm für die Verbesserung
der therapeutischen Versorgung von Personen mit
substanzbezogenen Störungen beschrieben. Ansatzpunkt
ist die Entwicklung von empirisch begründeten
Modellen für die Zuordnung therapeutischer Interventionen
zu spezifischen Patientencharakteristika
und Störungsbildern. Damit soll eine Lücke zwischen
der zunehmenden Differenzierung patienten- und
störungsspezifischer Charakteristika auf der einen
Seite sowie therapeutischer Verfahren auf der anderen
Seite geschlossen werden.

Methodik: In 5 Einzelstudien
werden verschiedene psychoaktive Substanzen
(Alkohol, Cannabis, Ecstasy, Opiate und
Nikotin) und Patienten mit unterschiedlichen Konsummustern
einbezogen. Die Untersuchungen beginnen
im Frühjahr 2002 und laufen in der ersten Phase
über 3 Jahre. Beteiligt sind vier Forschergruppen in
München und Dresden. Zentrales Merkmal des gesamten
Verbundes ist eine enge Kooperation mit Praxiseinrichtungen
und ein rascher Transfer der gewonnenen
Erkenntnisse in die therapeutische Versorgung
für Personen mit substanzbezogenen Störungen.
Der Suchtforschungsverbund: Frühintervention bei substanzbezogenen Störungen (EARLINT)
Authors: John Ulrich , Hapke Ulfert , Rumpf Hans-Jürgen , Meyer Christian , Bischof Gallus , Hannöver Wolfgang , Thyrian René , Bott Karin , Jürgen Freyberger Harald , Möllmann Rainer , Fusch Christof , Hessel Franz , Wasem Jürgen , Hohagen Fritz
Published: May 2015

Der Forschungsverbund zur Frühintervention bei
substanzbezogenen Störungen (Research Collaboration
in Early Substance Use Intervention (EARLINT)
ist eine Zusammenarbeit von Wissenschaftlern, die
Synergien ihrer gemeinsamen Forschung nutzen. Das
Ziel des Arbeitsprogramms lautet, Kurzinterventionsansätze
bei alkohol- oder tabakrauch-assoziierten
Störungen für den Einsatz in Einrichtungen der
medizinischen Versorgung und der Allgemeinbevölkerung
zu entwickeln. Theoretische Grundlagen bilden
das Transtheoretische Modell der Verhaltensänderung
nach Prochaska und DiClemente und die Motivierende
Gesprächsführung nach Miller und
Rollnick. EARLINT umfasst zur Zeit sechs Forschungsprojekte,
die alle die Prüfung der Wirksamkeit
von Interventionen mittels experimenteller Felduntersuchungen
beinhalten. Dazu gehören auch gesundheitsökonomische
Analysen.
Suchtforschungsverbund Nordrhein-Westfalen: Nikotinabhängigkeit als komorbide Störung bei Opioid- und Alkoholabhängigkeit
Authors: Gastpar Markus , Maier Wolfgang , Rist Fred , Gaebel Wolfgang , Scherbaum Norbert
Published: May 2015

Das Kompetenznetz Suchtforschung Nordrhein-Westfalen
ist ein Zusammenschluss von Arbeitsgruppen
der vier Universitäten Bonn, Düsseldorf, Essen
und Münster. Das strukturelle Ziel ist der Aufbau
einer dauerhaften Struktur klinisch-therapeutischer
wie klinisch-experimenteller Suchtforschung in
Nordrhein-Westfalen und der verbesserte Transfer
von wissenschaftlichen Erkenntnissen von der Universität
in die allgemeine Patientenversorgung. Inhaltlich
konzentrieren sich die Projekte auf alkoholabhängige
und opiatabhängige Patienten, wobei
insbesondere der Einfluss einer komorbiden Nikotinabhängigkeit
untersucht wird.
Zur Begriffsverwirrung bei der Entzugsbehandlung Alkoholabhängiger
Authors: Böhme Eberhard
Published: May 2015

Problemstellung: Der Umgang mit klarer Begrifflichkeit
in der Suchtbehandlung ist defizitär. Veraltete,
unscharfe oder irreführende Begriffe wie »Entgiftung«,
»qualifizierte Entgiftung« und »Motivationsbehandlung«
erschweren eine sachbezogene
Diskussion um moderne, effektive und wirtschaftliche
Behandlungsmethoden und ihre Kosten.

Konsequenzen:
Diese Begriffsverwirrung ist mitverantwortlich
für den aktuellen kostentechnischen Verschiebebahnhof
der Suchtpatienten, auf dessen
Gelände der Einzelne oft seines gesetzlich verbürgten
Anspruchs auf adäquate Behandlung verlustig geht.
Sie bildet einen Mangel an wissenschaftlicher Exaktheit
ab, der den Ruf der Suchttherapeuten als korrekt
auf dieser Basis arbeitende Experten beschädigt.

Schlussfolgerung: Ein wissenschaftlich tragfähiger
und real abbildender Sprachgebrauch im Sinne der
»Qualifizierten Entzugsbehandlung« Alkoholkranker
ist zu fordern.
Selektive Aufmerksamkeit Alkoholabhängiger bei alkoholbezogenen und motivational bedeutsamen Stimulusworten: Keine Expositionseffekte im Stroop-Paradigma
Authors: de Jong-Meyer Renate , Eickelmann Stephanie , Lindenmeyer Johannes , Gerlach Alexander L.
Published: May 2015

Ziel: Modelle der Alkoholabhängigkeit betonen den
Einfluss automatischer kognitiver Prozesse auf den
Erkrankungsverlauf. Aufbauend auf bisherigen Befunden werden hier die Effekte einer Alkoholexposition auf die selektive Aufmerksamkeit gegenüber Alkohol-Worten und gegenüber Worten mit Bezug zu
persönlichen Anliegen in einer Stroop-Aufgabe untersucht.

Methodik: In einem 2 × 3-faktoriellen Design mit Messwiederholung war die Exposition (mit/ohne) der Between-Subject-Faktor. Die Worttypen in
der Stroop-Aufgabe (Alkohol-, Anliegen-und neutrale Worte) bildeten den Within-Subject-Faktor. 74
Alkoholabhängige (ICD 10, zu Beginn ihrer stationären Entwöhnungstherapie) wurden zufällig den
Expositionsbedingungen zugewiesen.

Ergebnisse:
Ein Expositionseffekt konnte  auch in Interaktion
mit den Worttypen  nicht nachgewiesen werden. Es
ergab sich jedoch ein signifikanter Effekt der Worttypen (F(2,144)=7.2, MSE=2984.0, p<0.01): Im
Vergleich zu neutralen Worten waren die Reaktionen
auf Alkohol- und auf individuell bedeutsame Anliegen-Worte langsamer.

Schlussfolgerungen: Mit und
ohne Alkoholexposition zeigten Alkoholabhängige
automatische Aufmerksamkeitsablenkungen bei
störungsspezifischen und bei motivational relevanten
Stimuli.
Jahresstatistik 2001 der ambulanten Suchtkrankenhilfe in Deutschland
Authors: Welsch Karin
Published: May 2015

Ziele: Die regelmäßige Auswertung von statistischen Daten über die Merkmale und Tätigkeit ambulanter Einrichtungen der Suchtkrankenhilfe in Deutschland
ermöglicht eine Beschreibung und Analyse der Versorgungsstruktur
und deren eventuell vorhandene
Mängel, der Klientencharakteristika sowie der im
Bezugsjahr erzielten Ergebnisse. Sie erlaubt Trendanalysen
über langfristige Veränderungen und dient
zusätzlich als Grundlage für die Planung von Forschungsprojekten
und Modellprogrammen zur Verbesserung
einzelner Aspekte der Struktur und Qualität
ambulanter therapeutischer Einrichtungen.

Methodik:
Die Statistik für 2001 basiert auf den Daten von
123.655 Klienten aus 368 ambulanten Spezialeinrichtungen
für substanzbezogene Störungen in
Deutschland. Ausgewertet werden Aggregatdaten
nach den standardisierten Vorgaben des Bundesdaten- und
Bundestabellensatzes, der den Kerndatensatz der
Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und
Drogenprobleme (EBDD) einschließt.

Ergebnisse:
Alkohol (schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit)
steht bei 69% der Klienten mit eigener Symptomatik
im Vordergrund der Betreuung (Hauptdiagnose),
14% der Klienten haben eine opiatbezogene und 7%
eine cannabisbezogene Hauptdiagnose. Der Anteil
der Klienten mit einer stimulanzienbezogenen Hauptdiagnose
(Ecstasy u. Ä.) liegt mit 2,3% höher als der
Anteil derer mit einer kokainbezogenen Hauptdiagnose
(1,8%). Die weiteren Substanzen sind bei den
Hauptdiagnosen mit weniger als einem Prozent der
Klientel vertreten; Ess-Störungen und pathologisches
Spielverhalten wird zusätzlich in geringem Umfang
behandelt. Im Verlauf der letzten Jahre nehmen cannabis-
und stimulanzienbezogene Hauptdiagnosen
stark zu, opiatbezogene Hauptdiagnosen nehmen ab,
und für die anderen wichtigen Substanzen zeigt sich
ein leichter Rückgang bzw. keine bedeutsame Veränderung.
Der Anteil der ambulanten medizinischen
Rehabilitation an der Gesamtfinanzierung hat sich in
den letzten 5 Jahren fast verdoppelt (W: 10,8%; O:
3,2%). 38% der Klienten mit alkoholbezogener
Hauptdiagnose und 17% derer mit opiatbezogener
Hauptdiagnose werden planmäßig entlassen; 16%
bzw. 31% werden weitervermittelt. Nach wie vor ist
der Anteil der Klienten, die die Betreuung abbrechen,
mit 43% bei Alkohol wie auch bei Opiaten am höchsten.

Schlussfolgerungen: Die seit Jahren zunehmende
Zahl der Cannabis- und Stimulanzien-Diagnosen
verdeutlicht die Notwendigkeit, den betroffenen
Personenkreis genau zu analysieren, um sowohl
die Behandlung wie auch die spezifische Prävention
effizient ausbauen zu können. Insgesamt zeigen die
Ergebnisse, dass das System der ambulanten Suchtkrankenhilfe
einen wichtigen Anteil an der therapeutischen
Versorgung hat und im Durchschnitt bei knapp
50% der Klienten erfolgreich ist (planmäßige Entlassung
oder Vermittlung).
Vorhersage von Therapieabbrüchen alkoholabhängiger Patienten in stationärer Entwöhnungsbehandlung
Authors: Jülch Fabian , Süß Heinz-Martin , Langer Wolfgang , Hippen Silke
Published: May 2015

Ziel: Vorhersage von Therapieabbrüchen.

Methode: Unter Verwendung
soziodemographischer, störungs-bezogener
und psychologischer Daten
235 alkoholabhängiger Patienten wurden
die Gruppen der Therapieabbrecher
und -beender diskriminanzanalytisch
getrennt. Die Ergebnisse wurden
anhand zweier unabhängiger Stichproben
(N=654) überprüft.

Ergebnisse:
Mit den ausgewählten Prädiktoren
konnten 76,4% der Fälle richtig
klassifiziert werden. Die Überprüfung
der Diskriminanzfunktion in den
Validierungsstichproben ergab jedoch
eine deutliche Reduktion der Trefferrate.

Schlussfolgerungen: Aufgrund
der eingeschränkten Nutzbarkeit des
beschriebenen Vorgehens werden
praktische und forschungsstrategische
Alternativen aufgezeigt.
Die qualifizierte Entzugsbehandlung Drogenabhängiger in einer Tagesklinik: Konzepte und Erfahrungen
Authors: Scherbaum Norbert , Reissner Volker
Published: May 2015

Zielsetzung: Literaturübersicht über
Konzepte und Erfahrungen zur qualifizierten
Entzugsbehandlung Drogenabhängiger
in einer Tagesklinik.

Konzepte:
Diese lehnen sich an Konzepte
einer stationären Entzugsbehandlung
an. Spezifische Ziele einer Tagesklinik
sind v. a. die Rekrutierung sonst nicht
erreichter Drogenabhängiger, intensivere
Rückfallprophylaxe sowie ein
verbesserter Übergang von der Krankenhaus-
zur ambulanten Behandlung.

Indikation: Die Differentialindikation
zwischen stationärer und teilstationärer
Behandlung beschränkt
sich z. Z. weitgehend auf offenkundige
Kontraindikationen einer teilstationären
Behandlung wie Obdachlosigkeit.

Erfahrungen: Die Entzugsbehandlung
ist in einer Tagesklinik durchführbar.
Eine umfassende Evaluation
auch als Voraussetzung für eine vergleichende
ökonomische Evaluation
von tagesklinischer und vollstationärer
Entzugsbehandlung Drogenabhängiger
steht noch aus.
Darstellung und erste Ergebnisse einer ambulanten Kurzintervention für Kokainkonsumenten
Authors: Prinzleve Michael , Haasen Christian , Brückner Eva , Krausz Michael
Published: May 2015

Ziel: Dargestellt wird ein ambulantes
Angebot für Kokainkonsumenten
mit mäßigem Schweregrad der Abhängigkeit.
Die Herleitung des Konzepts
aus dem Forschungsstand und
unter Berücksichtigung der Zielgruppe
wird beschrieben.

Intervention:
Das Angebot ist sequentiell aufgebaut
und besteht aus einer eingangs
durchgeführten »Kokainsprechstunde«
zur Diagnostik und Behandlungsplanung
sowie, bei entsprechender
Indikation, einer kognitiv-behavioralen
Kurzintervention. Ziel dieser
Kurzintervention ist die Verbesserung
der Fähigkeiten im Umgang mit Risikosituationen.

Erfahrungen: Erste Ergebnisse
sowie ein exemplarischer
Therapieverlauf werden dargestellt
und das Angebot im Licht dieser
Ergebnisse diskutiert.
Drogenakzeptanz in der Ambulanten Drogenselbsthilfe
Authors: Fredersdorf Frederic
Published: May 2015

Ziel: Erkundung von länderspezifischen
Determinanten drogenakzeptierender
Einstellungen bei Mitgliedern
ambulanter Drogenselbsthilfe (ADSH).

Methodik: Vollerhebung von 266
deutschen Gruppen ADSH.

Ergebnisse:
Drogenakzeptanz korreliert mit
der Einnahmehäufigkeit von neun
psychoaktiven Substanzen. In akzeptanzorientierten
Gruppen ADSH aus
Hessen, Niedersachsen und Bayern
ist Drogenakzeptanz überdurchschnittlich
ausgeprägt. In abstinenzorientierten
Gruppen ADSH aus Niedersachsen,
NRW und Bayern ist sie
unterdurchschnittlich ausgeprägt. Drogenpolitiken
der Bundesländer beeinflussen
weder die Drogenakzeptanz
der Klientel noch deren Einnahmeverhalten.

Schlussfolgerung: Sozialisatorische
Effekte ADSH sind aufgrund
der Peer-Einflüsse nur bedingt
extrinsisch steuerbar.
Trinkmenge, Trinkmuster und ihre Beziehung zu Morbidität und Mortalität
Authors: Rehm Jürgen , Room Robin , Graham Kathryn , Frick Ulrich
Published: May 2015

Ziel: Schätzung der alkoholbedingten
Krankheitsbelastung.

Methodik:
Literaturanalyse, statistische Modellierung.

Ergebnisse: Alkohol beeinflusst mehr als 60 verschiedene, in der ICD definierte Krankheiten. Sowohl durchschnittliche Trinkmenge als auch Trinkmuster beeinflussen diese Krankheiten, wobei konzeptionell Trinkmuster zumindest bei kardiovaskulären Krankheiten, Unfällen und Verletzungen als Moderatorvariable zwischen Trinkmenge und Krankheit
fungieren. Insgesamt waren im Jahr 2000 weltweit 3,2% der Mortalität und 4,0% der gesamten Krankheitsbelastung
(gemessen in DALYs) alkoholbedingt.

Schlussfolgerungen:
Alkoholpolitische Maßnahmen zur
Prävention sollten Trinkmuster und
Durchschnittskonsum mit einbeziehen.
Prävalenz riskanten Alkoholkonsums in zwei Betrieben der Metallindustrie: eine schriftliche Befragung
Authors: Puls Wichard , Morkramer Michael , Wienold Hanns
Published: May 2015

Fragestellung: Im Rahmen der Studie
wurde die Frage näher untersucht,
welche Prävalenz der riskante Konsum
von Alkohol in Betrieben der
metallverarbeitenden Industrie hat.

Methodik: Zur Beantwortung dieser
Frage wurden schriftliche Befragungen
in zwei Betrieben der metallverarbeitenden
Industrie mit insgesamt
2.993 Beschäftigten durchgeführt, von
denen 58 % (1.735 Personen) an der
Befragung teilnahmen.

Ergebnisse:
Von den männlichen Befragten geben
13,8 % (Werk West) bzw. 22,8 %
(Werk Ost) einen Alkoholkonsum an,
der über 40 Gramm pro Tag liegt und
als gesundheitlich bedenklich zu
bewerten ist.
Schlussfolgerungen:
Zusammenfassend ist davon auszugehen,
dass in den meisten Betrieben
der metallverarbeitenden Industrie
hinsichtlich des riskanten Alkoholkonsums
ein Interventionsbedarf vorhanden
ist.
Strukturdaten von 2387 Drogenpatienten in stationärer Entzugsbehandlung in Bayern
Authors: Erbas Beate , Peter Jaedicke Jan , Tretter Felix
Published: May 2015

Ziel: Beschreibung der regionalen
Besonderheiten bei der Patientenstruktur
sowie des Erfolges der stationären
Entzugsbehandlung bei Abhängigkeit
von Opioiden in Bayern.

Methodik: Mit einem von Klinikärzten
ausgefüllten Fragebogen wurden
Daten zu Zugangsart, Drogenkonsum,
Therapieart, Entlassungsstatus,
Wartezeit und Verweildauer von 2.387
Patienten erhoben.

Ergebnisse: Die
durchschnittliche Verweildauer betrug
15 Tage, über 60 % der Patienten wurden
nicht-regulär entlassen. Frauen
warteten signifikant länger auf einen
Entzugsplatz und verließen häufiger
als nicht abstinent die Klinik. Als Prädiktoren
für irreguläre Entlassung
erwiesen sich Heroin- und Benzodiazepinabhängigkeit,
ferner jüngeres
Alter und Substitutionsbehandlung.

Schlussfolgerung: Wegen schlechterer
Therapieergebnisse der Frauen
sind Ursachenforschung und spezielle
Therapieschwerpunkte unerlässlich.
Ein Beratungsmodell für alkoholauffällige Verkehrsteilnehmer/innen
Authors: Hemberger Michael
Published: May 2015

Ziel: Vorstellung und Evaluation
eines Beratungskonzeptes für Trunkenheitsfahrer,
das auf den Prinzipien
der »Motivierenden Gesprächsführung«
und der »Themenzentrierten
Interaktion« basiert.

Methode:
Schriftliche Befragung aller Kursteilnehmer.

Ergebnis: 40% aller Teilnehmer
lebten im Anschluss abstinent.
Diejenigen, die wieder angefangen hatten
Alkohol zu trinken, hatten die
Menge reduziert. 84,3% wurden bei
der nächsten MPU positiv begutachtet.

Schlussfolgerung: Das Beratungskonzept
ist eine effektive und erfolgreiche
motivationale Kurzzeit-Therapie für
Fahrer mit Alkoholproblemen.