bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
AGRONEGÓCIO E NOVOS MERCADOS: A PERCEPÇÃO DE CIDADÃOS DE NITERÓI-RJ SOBRE AGRICULTURA ORGÂNICA E SEUS PRODUTOS / AGRIBUSINESS AND NEW MARKETS: THE PERCEPTION OF CITIZENS OF NITERÓI-RJ ABOUT ORGANIC AGRICULTURE AND ITS PRODUCTS
Authors: Monteiro Larissa , Cizilio Schiffler Thatiana , Alves Moura Dalila , Ferreira Roque-Specht Vânia
Published: March 2023

Este estudo busca conhecer as percepções de cidadãos de Niterói-RJ sobre o modelo produtivo orgânico e seus produtos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa com o uso de um questionário online, cujas perguntas constituíam os constructos de Saúde e Qualidade, Socioeconômico, Sustentabilidade e Meio Ambiente, e Sensorial. Os resultados sugerem que, apesar de os respondentes reconhecerem uma diferenciação entre agricultura orgânica e seus produtos, e os demais modelos produtivos no que tange, principalmente, os parâmetros de Sustentabilidade e Saúde e Qualidade, ainda há desafios em relação aos altos preços e ao acesso a tais mercadorias. Portanto, esse panorama constitui uma chance para o agronegócio brasileiro se consolidar em um novo segmento.
Abstract: This study seeks to know the perceptions of citizens of Niterói-RJ about the organic production model and its products. This is a quantitative research with the use of an online questionnaire, whose questions constituted the constructs of Health and Quality, Socioeconomic, Sustainability and Environment, and Sensory. The results suggest that, despite the respondents recognize a differentiation between organic agriculture and its products and other productive models regarding, mainly, the parameters of Sustainability, Health and Quality, there are still challenges in relation to high prices and access to such goods. Therefore, this panorama constitutes a chance for Brazilian agribusiness to consolidate into a new segment.
POLÍTICAS PÚBLICAS DIRECIONADAS ÀS MICRO E PEQUENAS EMPRESAS NO BRASIL NA PANDEMIA DA COVID-19 / Public polices directed at micro and small enterprises in Brazil at the covid-19 pandemic
Authors: Polastrini Alessandra , Saraiva Antonia Francisca da Silva , Silva Monica Aparecida da Rocha
Published: March 2023

O artigo analisou as políticas públicas elaboradas com a finalidade de auxiliar e manter as atividades econômicas das micro e pequenas empresas no Brasil no período da pandemia de covid-19. O estudo apresenta abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, e tem como instrumento de coleta de dados secundários a pesquisa documental, com recorte temporal dos anos 2020 e 2021. Constatou-se que várias políticas públicas foram elaboradas e implementadas com a finalidade de auxiliar na continuidade das atividades das micro e pequenas empresas durante a pandemia de covid-19, a curto prazo, em caráter emergencial. Estas consistiram, especialmente, em medidas de prorrogação dos prazos de pagamento de taxas e impostos e de acesso ao crédito. Apesar de essas medidas terem alcançado uma parcela das micro e pequena empresas, algumas barreiras inviabilizaram um acesso mais amplo dessas empresas a estas políticas públicas governamentais, que não foram capazes de equalizar oportunidades entre empreendedores mais vulneráveis.
ABSTRACT: This paper analyzed public policies designed to help maintain the economic activities of micro and small companies in Brazil during the covid-19 pandemic. The study presents a qualitative, exploratory, and descriptive approach as an instrument for collecting secondary data for the documentary research, with a time frame of 2020 and 2021. It was found that several public policies were developed and implemented with the purpose of assisting in the continuity of the activities of micro and small companies during the covid-19 pandemic in the short term, on an emergency basis. These consisted especially of measures to extend the deadlines for payment of fees and taxes and access to credit. However, although these measures have reached a portion of micro and small companies, some barriers made it impossible for these companies to have broader access to these government public policies, not being able to equalize opportunities for the most vulnerable entrepreneurs.
A CONSTRUÇÃO SOCIAL DO PROBLEMA AMBIENTAL: O CASO DA PEQUENA CENTRAL HIDRELÉTRICA PAIOL GRANDE EM PALMAS-PR /The social construction of the environmental problem: the case of small hydropower plant Paiol Grande in Palmas-PR
Authors: Schlemper Alexandre Luiz , Pinela Sandra Regina da Silva
Published: March 2023

O presente artigo propõe analisar a arena de debate da Pequena Usina Hidrelétrica (PCH) de Paiol Grande em Palmas-PR e caracterizar os seus atores a partir da teoria da construção social dos problemas ambientais de John Hannigan. A análise tangencia o processo de licenciamento ambiental, suspenso judicialmente, para tratar a construção social do problema ambiental e suas arenas de discussão, no sentido de caracterizar os principais personagens e o papel que desempenham no debate. Também, se faz uma avaliação da problemática a partir do paradigma científico, tendo como elemento principal o Estudo Preliminar de Impacto Ambiental (EPIA), que é confrontado com as temáticas da complexidade ambiental e interdisciplinaridade.
Abstract: This paper proposes to analyze the debate arena of the Paiol Grande Small Hydroeletric Plant (PCH) in Palmas-PR and to characterize its actors from John Hannigan's theory of the social construction of environmental problems. The analysis touches on the judicially suspended environmental licensing process to address the social construction of the environmental problem and its discussion arenas, in the sense of characterizing the main characters and the role they play in the debate. Also, an assessment of the problem is carried out from the scientific paradigm, having as its main element the Preliminary Study of Environmental Impact (EPIA), which is confronted with the themes of environmental complexity and interdisciplinarity.
FUNDAMENTOS SISTÊMICOS DA TEORIA REGIONAL
Authors: Pedrão Fernando Cardoso
Published: March 2023

Teoria e política regional estão em tensão pela revelação de deficiências dos sistemas convencionais para tratar com problemas espaciais próprios da formação social de países não centrais e que descobrem contradições dos mais avançados. A reconstrução dos estudos regionais em escala nacional é essencial para a atualização da análise econômica formal.

Abstract: Regional theory and policy are in tension by the uncovering of deficiencies of conventional systems to deal with issues of the social formation of non-central countries that also hampers the central ones. A reconstruction of regional analysis at national scale is mandatory to up to date formal economic analysis.
Epidemiological and demographic characteristics of individuals with irritable bowel syndrome based on the Rome III vs. Rome IV criteria in the Northern part of Serbia
Authors: Slankamenac Dusan , Dabic Darko , Dabic Aleksandra , Slankamenac Tamara , Preveden Andrej
Published: March 2023

Summary: Background: Rome IV dia­gnostic criteria offer a new definition of IBS as opposed to Rome III. Practically, there have been 3 main changes made from the Rome III criteria to IV, such as abdominal discomfort, the threshold for the frequency of abdominal pain, and the relation of abdominal pain in IBS to defecation. The aims of this study were epidemiology of the IBS population and comparison of the characteristics of the subjects who fulfill Rome III vs. those who fulfill both III and IV criteria with regard to the IBS dia­gnosis. Methods: A sample of adult healthy population from the Municipality of Zrenjanin area was investigated through a questionnaire. All the subjects were approached from 5th March to 17th June, 2020. The study was submitted to and approved by the local Ethics Committee at the city hospital. Results: Based on the conducted survey in the Zrenjanin area, the IBS prevalence was reported to be 26.97% based on Rome III criteria. A larger number of women aged 18–21 was reported to have IBS. The most prevalent subtype noted was IBS-C. A significant correlation was noted between smoking, alcohol, drug abuse, other comorbidities, patient characteristics and stress factors in the IBS identified subjects. Conclusions: To sum up, our study recommends young people to be screened for IBS. Any symptom of change in stool frequency or consistency should raise a suspicion of IBS after undergoing all the relevant investigations for ruling out organic diseases. This will aid their early dia­gnosis and will help to improve their quality of life. Key words: irritable bowel syndrome – Rome III criteria – Rome IV criteria – epidemiology
Impact on English Language Learners’ Listening Comprehension and Acquisition of Vocabulary Through the Use of Subtitled Videos
Authors: Qazi Aisha , Khan Zahra
Published: March 2023

There has been an increase of appreciation in the understanding of the value and application of technology in the twenty-first century. In the classroom, technology is replacing conventional teaching techniques. Despite the fact that various research studies have been used to demonstrate the advantages of subtitled movies for language learners, there are notably few ones in this area in the context of Pakistan. This study was framed to examine the effects of watching videos with the subtitles on ESL students' vocabulary and listening abilities. Pre-post tests and attitude questionnaires were given as part of a quasi-experimental study that the researchers used, to gather both qualitative and quantitative data of the groups. The group's hearing comprehension scores were pre-tested at .948 and vocabulary scores were pre-tested at .876. Both with p-values at more than 0.05 showed the group's listening and vocabulary skills were on the same level. However, both the listening comprehension and vocabulary learning post-test outcomes had p-values under 0.05 (0.007 and 0.014, respectively). The researcher’s additional use of descriptive statistics and participant surveys showed that the experimental group outperformed the control group in vocabulary learning and listening comprehension, supported the alternative hypothesis. The current study provides insightful qualitative and quantitative data that can aid in the better understanding of modern teaching methodologies and their potential for change by policymakers, syllabus writers, and educators. By allowing for deeper investigation of the topic, this study can aid future academics’ understanding of the value of incorporating technology into education.
Edeka plant komplett ohne Mars
Authors: Mende Jan , Lattmann Christian , Stockburger Manfred , Sachsenröder Delphine
Published: March 2023

Edeka-Kaufleute müssen weiter auf Whiskas, Mars-Riegel und Ben’s verzichten: Der Händler akzeptiert die höheren Preise des Mars-Konzerns noch immer nicht und ersetzt die etwa 450 Produkte durch Marken und Eigenmarken. Der Marktanteil des US-Herstellers bricht ein.
„Da kommt nichts Gutes auf die Branche zu“
Authors: Falker Gerrit-Milena
Published: March 2023

Anlässlich der Konsultation zur Novelle der Tabakproduktrichtlinie schildert Anwalt Matthias Horst, was das Vorhaben in der Praxis mit sich bringen könnte.
Tedi macht Action Konkurrenz
Authors: Tewes Werner , Rennack Sebastian
Published: March 2023

Tedi eröffnet in Kürze die ersten Filialen in Frankreich und Belgien. Action startet in der Slowakei. Die Zahl der Märkte steigt, in denen sich beide Nonfood-Discounter gegenseitig Konkurrenz machen.
Knorr stellt sich am Stammsitz Heilbronn neu auf
Authors: Sachsenröder Delphine
Published: March 2023

Veggie-Gerichte und Länderküche sollen der Marke Knorr neue Würze verleihen. Mutterkonzern Unilever investiert dafür nach ursprünglichen Schließungsplänen auch wieder in das drastisch geschrumpfte Knorr-Stammwerk in Heilbronn.
Streit um Streichpreise gestrichen
Authors: Bender Hanno
Published: March 2023

Der Verband Sozialer Wettbewerb (VSW) hat in den Musterverfahren um Werbung mit durchgestrichenen Preisen nach der neuen Preisangabenverordnung eine weitere Niederlage erlitten.
Harsche Kritik an Werbeverboten
Authors: Deglow Hans-Jürgen
Published: March 2023

Die Pläne von Bundesernährungsminister Cem Özdemir zu Werbebeschränkungen bei Lebensmitteln stoßen bei Wirtschaftsverbänden, aber auch beim Koalitionspartner FDP auf deutlich Ablehung.
„Die Preise gleichen sich an“
Authors: Hebben Miriam
Published: March 2023

Bleiben ethische Überlegungen beim Einkaufen in inflationären Zeiten auf der Strecke? Nein, sagen Otto-Group-CEO Alexander Birken und Trendforscher Peter Wippermann im LZ-Gespräch.
Leerguttechnik wird vielseitiger und bequemer
Authors: Wenzel Horst
Published: March 2023

Das VerpackG erweitert das Spektrum der im LEH retournierbaren Mehrweg- und Einwegverpackungen. Die Konstrukteure von Rücknahmetechnik haben ihre Automaten darauf eingestellt und erleichtern zudem den Einwurf von PET-Flaschen und Getränkedosen.
Duell im Europaparlament
Authors: Mönch Axel
Published: March 2023

Brüssel. Holprig beginnen die Verhandlungen um weniger chemischen Pflanzenschutz im Umweltausschuss des Europaparlaments (EP). Berichterstatterin Sarah Wiener von den Grünen prescht voran. Die Christdemokraten, die Konservativen und die Rechten wollen sie stoppen.
Zukunftsperspektive für Tierhalter
Authors: Hocker Gero
Published: March 2023

Die Zukunftsaussichten vieler tierhaltender Betriebe in Deutschland sind schlecht. Mit dieser Feststellung hat Frau Künast vollkommen recht.
Hürden für Agri-Photovoltaik
Authors: Schultz Olaf
Published: March 2023

Frankfurt a.M. Forschende kritisieren, dass gerade die hocheffizienten Anlagen bei der Förderung benachteiligt werden. Sie sehen dringenden Handlungsbedarf.
„System der Düngermischungen zahlt sich aus“
Authors: Schaal René
Published: March 2023

Das gegebene Preisniveau macht eine passgenaue Versorgung der Pflanze unumgänglich, meint Reinhard Elfrich, geschäftsführender Vorstand des Bundesverbandes der Düngermischer (BVDM). Im Gespräch mit der agrarzeitung spricht er über Qualitätsansprüche, N-Effizienz und Handlungsbedarf im Verordnungsdschungel.
PROBLEMS OF THE FORMATION OF INTERCULTURAL TEACHERS
Authors: Moraes Armesto Leonardo , Paiva Gonçalves Bispo Patrícia , Roberto Alonso Thabata
Published: March 2023

The formation of teachers for multiculturalism reflects the construction and constant deconstruction of this professional, who begins his career based on his knowledge and experiences. When he or she becomes an educator, they will go through a process of discovery where reflection and latency of innovation in their activities are necessary throughout their career. Therefore, the complexity of today’s world and the great changes in the media (and its contents) have transformed the ways of educating, making this task even more arduous and with an even greater weight of social responsibility. It is necessary to raise the teacher’s awareness in order to provide a situation of construction of valid knowledge and to generate an interactive and dialectical attitude, so that he or she realizes the permanent need for updating, in face of the changes that are taking place. It will no longer be possible to organize teaching around rigid lessons and reproductive classes. It will be necessary to permanently elaborate didactic learning conditions and situations that better meet the needs of the diversity of students. This proposal is vented and awaits from the current world the dynamics of the learner in a lively, fluid and permanently attentive interface.
THE DEVELOPMENT OF A NEW CONCEPT OF JUSTICE
Authors: Neder dos Santos Erika , Serrão Adriana
Published: March 2023

This study aims to present the need for a new vision of justice to include the rights, interests and objectives of people with disabilities in the formation of the state will. This new approach to justice that best defines the current diversity of individuals is martha nussbaum’s theory of capabilities. In addition to this new social perspective of justice, the study intends to analyze the international documents that defend and protect the rights of people with disabilities, and their values should also be observed for the guarantee of social justice.
LITERATURE AS A PEDAGOGICAL STRATEGY FOR TEACHING THE SPANISH LANGUAGE IN PUBLIC SCHOOLS
Authors: Paes de Sá Jéssica , Sabino da Silva Grecinildo
Published: March 2023

The teaching of the Spanish language in public schools over the years has been presenting divergences, as the literature shows itself as a pedagogical proposal for the teaching of Spanish classes, aiming to promote the student to learn a new language, as well as how the application in the classroom allows the student to create ideas and values that, based on the language and the contact with the teacher, can promote the breadth of different literary genres and cultural plurality.
OF THE EXTRA-FISCAL ENVIRONMENTAL LEGAL REGIME IN COMPANY WITH LAW No. 14.300/2022 AND THE TAXATION OF PHOTOVOLTAIC ENERGY
Authors: de Oliveira Rosa Carneiro Rafael , Villela Florêncio Stella
Published: March 2023

The present work addresses the initial opening of the Brazilian economy regarding photovoltaic energy and its main changes and legislative developments, emphasizing the legal framework of distributed microgeneration and minigeneration of solar energy and its economic, social, environmental, constitutional and tax development , through the deductive research method. Thus, the objective is to review the main legislative provisions regarding the search for an ecologically balanced environment, together with the extrafiscal state duty to encourage, through its market instigating capacity, the obtaining and use of clean energy sources and renewable energy, such as photovoltaics. In these terms, the problematization will be evidenced by Law nº 14.300/2022, which promotes the burden of the beneficiary consumer of photovoltaic energy, in view of new tariffs. Finally, it is concluded that the state regulatory capacity of the market through the edition of extrafiscal norms is a basic element for the promotion and promotion of alternative sources of clean energy, in favor of a sustainable environment, not ruling out the need for pursuit of tax equity, in the light of the principle of ability to pay.
The Development of Thematic Fun Thinkers Flash Card Media in Improving Scientific Thinking Skills for Second Graders of Elementary Students
Authors: Habib Mustafa , Siregar Zulham , Haddina Elisa
Published: March 2023

This research was motivated by the learning process, which still tends to use the explanation method on the material theme of the environment. The learning objectives have not been achieved optimally, affecting student learning effectiveness. One effort that can be used is by using Flash Card Fun Thinkers media. This study used a research and development (R&D) methodology. Flash Card Fun Thinkers media is based on ADDIE's development steps. The population in this study were 33 Second Graders of Elementary students at SD IT Iqro Stabat. The results of the research showed; (1) the material expert validity test scored 92% and was categorized very well, (2) the media expert validity test scored 86.67%, and it was said as in excellent qualifications, (3) the second graders of Elementary teachers’ validity test score was 90%, and it was said in excellent qualifications, (4) individual trials score was of 91.11%, and it was said in excellent qualifications, Small Group trials score was of 90.13%, and it was said in excellent qualifications, Large Group trials score was 88 % and it was said in excellent qualifications. The results showed a significant difference between the learning outcomes of students taught using the thematic Flash Card Fun Thinkers learning media and the conventional learning media.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VÀ HOÁ TRỊ BỔ TRỢ PACLITAXEL-CARBOPLATIN TRÊN BỆNH NHÂN UTBM BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN III TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Lữ Việt Thắng , Lê Thanh Đức
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của hoá trị bổ trợ Paclitaxel- Carboplatin sau phẫu thuật công phá u với UTBM buồng trứng giai III trên quần thể người Việt. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III đủ tiêu chuẩn lựa chọn được phẫu thuật kết hợp với hoá trị bổ trợ Paclitaxel-Carboplatin tại Bệnh viện K từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 12 năm 2019. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phẫu thuật, độc tính điều trị, đặc điểm tiến triển, tái phát, di căn và tử vong được ghi nhận. Kết quả: 105 bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III phù hợp tiêu chuẩn của nghiên cứu được thu thập và phân tích. Đặc điểm của nhóm đối tượng nghiên cứu: giai đoạn IIIC chiếm đa số với 65.7%; thể mô bệnh học chủ yếu là UTBM thanh dịch khoảng 85%. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ 46 tháng (95% CI = 39.2 đến 52.8 tháng) và trung vị thời gian sống thêm không tiến triển là 18 tháng (95% CI = 14.1 đến 21.9 tháng). Có sự tương quan có ý nghĩa giữa tỷ lệ phẫu thuật công phá u tối đa và trung vị thời gian sống thêm với p <0.001. Kết luận: Phẫu thuật công phá u kết hợp với hoá trị bổ trợ Paclitaxel-Carboplatin chứng minh hiệu quả trên bệnh nhân UTBM buồng trứng giai đoạn III. Bệnh tồn dư sau mổ là yếu tố tiên lượng quan trọng, do đó cần cố gắng đạt được phẫu thuật tối ưu, đặc biệt là các bệnh nhân có gánh nặng u ban đầu lớn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG
Authors: Nguyễn Văn Vượng , Nguyễn Hoàng Long
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán xác định trượt đốt sống thắt lưng có kết quả đo mật độ xương vùng cột sống thắt lưng: T-Score ≤-2,5 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 01/2021 đến 12/2021. Kết quả và kết luận: 100% bệnh nhân có đau chân, không có rối loạn cơ tròn. Điểm đau VAS trung bình 6,75± 0,84. 31,3% bệnh nhân có dấu hiệu bậc thang, 81,25% bệnh nhân có dấu hiệu Lasègue dương tính. 100% bệnh nhân có rối loạn cảm giác, trong đó tê bì và dị cảm chiếm 78,1%. 75% bệnh nhân trượt một tầng, chủ yếu trượt L4-L5 với 53,1%. 53,1% bệnh nhân có khuyết eo. Tổn thương phối hợp với trượt đốt sống chủ yếu là thoái hóa đĩa đệm (100%), thấy hình ảnh dày dây chằng vàng (93,75%), hẹp ống sống (68,75%) và hẹp lỗ liên hợp (46,88%).
KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TRÊN BỆNH NHÂN GIẢM DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Khang Sơn , Chu Thị Ly
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm và khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm ở bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu trên 115 bệnh nhân được chẩn đoán giảm dự trữ buồng trứng theo tiêu chuẩn POSEIDON (AMH < 1,2 ng/ml và/hoặc AFC < 5) bao gồm Nhóm I: 39 bệnh nhân trẻ tuổi (<35 tuổi) và Nhóm II: 76 bệnh nhân lớn tuổi (≥35 tuổi) điều trị vô sinh bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: Tỷ lệ có thai lâm sàng chung là 32,17%, tỷ lệ trẻ sinh sống chung là 28,7%. Tỷ lệ có thai lâm sàng và tỷ lệ trẻ sinh sống ở nhóm trẻ tuổi (lần lượt là 38,89%; 33,33%) cao hơn tỷ lệ có thai lâm sàng và tỷ lệ trẻ sinh sống ở nhóm lớn tuổi (lần lượt là 29,11%; 26,58%), tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Tuổi vợ, nồng độ FSH cơ bản, số noãn thu được trung bình chưa thấy ảnh hưởng đến kết quả có thai.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ ĐƠN TẦNG
Authors: Phạm Ngọc Anh , Vũ Văn Cường , Đinh Ngọc Sơn
Published: March 2023

Tổng quan: Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo (CTDR) điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ giúp đảm bảo chức năng cột sống cổ, giảm tỉ lệ thoái hóa đĩa đệm liền kề so với các phương pháp phẫu thuật thông thường trước đây. Mục tiêu: Giới thiệu và đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo điều trị bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đơn tầng. Đối tượng và hương pháp: Mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 37 bệnh nhân được phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ từ tháng 1/2021 đến tháng 7/2022 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Tuổi trung bình 47,03 ± 8,98 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1/2,7. 22 bệnh nhân có triệu chứng chèn ép rễ đơn thuần, 7 bệnh nhân có triệu chứng chèn ép tủy và 8 bệnh nhân có phối hợp triệu chứng chèn ép rễ và chèn ép tủy. Trước mổ, VAS cổ/VAS tay: 5,51/5,05 điểm, NDI trung bình: 42,1 ± 15,65%. JOA trung bình 14,3 ± 1,8 điểm. Sau mổ 3 tháng, VAS cổ/tay: NDI trung bình 18,76 ± 11,05%. JOA trung bình 16,87 ± 1,13 điểm. Tỉ lệ hồi phục tủy sau mổ tốt và rất tốt chiếm 86,7%. Không ghi nhận trường hợp nào xuất hiện hội chứng liền kề. Kết luận: Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ qua đánh giá 37 bệnh nhân cho kết quả tốt về hồi phục thần kinh và chức năng cột sống cổ, giảm tỉ lệ thoái hóa đĩa đệm liền kề.
KẾT QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT LỌC MÁU HẤP PHỤ HUYẾT TƯƠNG KÉP (CPFA) TRONG ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN
Authors: Hoàng Tiến Đạt , Đỗ Ngọc Sơn , Bùi Thị Hương Giang , Nguyễn Văn Chi
Published: March 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số kết quả cải thiện lâm sàng, cận lâm sàng khi áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA – Coupled Plasma Filtration & Adsorption) trong điều trị hỗ trợ người bệnh sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, so sánh trước sau, không có nhóm chứng, trên 30 người bệnh sốc nhiễm khuẩn được CPFA bên cạnh các điều trị tiêu chuẩn theo hướng dẫn của Surviving Sepsis Campaign 2016, vào Trung tâm Hồi sức tích cực trong thời gian từ 02/2022 đến 08/2022. Kết quả: Các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng thay đổi có ý nghĩa thống kê cụ thể là cải thiện thông số mạch (111 so với 99,07, p=0,007), huyết áp trung bình (77,43 so với 86,57, p <0,001), giảm nhu cầu vận mạch (0,25 so với 0,05, p<0,001), giảm điểm SOFA (9,8 so với 6,9, p<0,001) và giảm nồng độ IL-6 (563,72 so với 359,63, p<0,001) khi so sánh trước và sau điều trị bằng CPFA. Tỷ lệ người bệnh tử vong trong thời gian nằm viện là 36,67% và sau 28 ngày là 43,33%. Kết luận: CPFA góp phần ổn định các thông số huyết động và cải thiện tình trạng suy đa tạng trên người bệnh sốc nhiễm khuẩn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Phạm Bá Nha , Vũ Mai Liên , Dương Thị Thu Hiền
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả chuyển phôi đông lạnh của các trường hợp thụ tinh ống nghiệm tại bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm 2017 - 2018. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 202 bệnh nhân có chuyển phôi trữ đông tại bệnh viện Bạch Mai phù hợp với các tiêu chuẩn nghiên cứu với 384 chu kỳ FET (Frozen embryo transfer - chuyển phôi trữ đông. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi độ dày NMTC từ 8-14mm tỉ lệ có thai lâm sàng là 35%. Tỷ lệ phôi sống sau rã đông là 95,5%; số lượng phôi sống 2,1 ± 0,8 (phôi/chu kỳ), chất lượng phôi tốt khi chuyển là 37,5%. Tỷ lệ β-hCG (+) là 39,8%, Tỷ lệ thai lâm sàng là 34,4% Tỷ lệ thai tiến triển là 31%. Tỷ lệ đa thai/ thai lâm sàng là 8,3%. Tỷ lệ làm tổ của phôi là 18,1%. Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ thai tiến triển là 31%
ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN VÀ SỐC TIM ĐO BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÒA LOÃNG NHIỆT XUYÊN PHỔI
Authors: Đinh Văn Trung , Nguyễn Thị Thanh Mai
Published: March 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm huyết động ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn và sốc tim được đo bằng phương pháp hòa loãng nhiệt xuyên phổi. Phương pháp: Mô tả theo dõi dọc gồm 55 bệnh nhân chia 2 nhóm: nhóm sốc nhiễm khuẩn gồm 28 bệnh nhân và nhóm sốc tim gồm 27 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 2/2019 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tỷ lệ nam nhiều hơn nữ với nhóm sốc tim 66,7% và nhóm sốc nhiễm khuẩn 57,1%, tuổi trung bình ở nhóm nhóm sốc tim là 65,6±14 và nhóm sốc nhiễm khuẩn là 64,9±12,1. Trong giờ đầu nhập viện, ở bệnh nhân sốc tim chỉ số tim CI nhóm sống là 2,2±0,9 l/ph/m2 cao hơn có ý nghĩa so với nhóm tử vong là 1,7±0,4 l/ph/m2; Ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, chỉ số tính thấm mạch phổi nhóm tử vong 4,5±0,8 cao hơn so với nhóm sống 3,1±0,6 sự khác biệt có ý nghĩa. Sau 24 giờ nhập hồi sức, ở bệnh nhân sốc tim, nhóm sống có chỉ số tim 2,7±0,6 l/ph/m2 cao hơn có ý nghĩa so với nhóm tử vong là 1,8±0,3 l/ph/m2, chỉ số sức cản mạch hệ thống, chỉ số nước ngoài mạch phổi và tính thấp mạch phổi ở nhóm sống thấp hơn so với nhóm tử vong; Ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, nhóm sống có chỉ số sức cản mạch hệ thống, nước ngoài mạch phổi và tính thấm mạch phổi thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm tử vong. Tỷ lệ tử vong giữa sốc tim 44,4%, sốc nhiễm khuẩn 42,5%. Số ngày nằm hồi sức sốc tim 8,6±4,2 và sốc nhiễm khuẩn 8,3±3,9 ngày. Chỉ số tim CI và chỉ số sức cản mạch hệ thống SVRI lần lượt là yếu tố tiên lượng độc lập cho tử vong nội viện của sốc tim và sốc nhiễm khuẩn. Kết luận: Sốc tuần hoàn có tỷ lệ tử vong cao với 44,4% ở nhóm sốc tim và 42,5% ở nhóm sốc nhiễm khuẩn. Trong 24 giờ đầu, chỉ số tim CI trong sốc tim và chỉ số sức cản mạch hệ thống SVRI trong sốc nhiễm khuẩn là các chỉ số quan trọng nhất có giá trị tiên lượng tử vong nội viện.
THỰC TRẠNG PHẢN ỨNG SAU TIÊM VẮC XIN PHÒNG COVID-19 ASTRAZENECA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2021
Authors: Lê Thị Thanh Xuân , Nguyễn Văn Thành , Lê Thị Thanh Hà , Nguyễn Thúy Nam , Hoàng Diệu Linh , Nguyễn Thúy Hiền , Lê Thu Hường , Nguyễn Thị Thịnh , An Hồng Liên , Nguyễn Thị Quỳnh
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng ứng sau tiêm vắc xin phòng COVID-19 Astrazeneca ở người trưởng thành tại Trường Đại học Y Hà Nội năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang được thược hiện trên 773 đối tượng nghiên cứu trong thời gian từ 10/2021 đến tháng 10/2022. Kết quả nghiên cứu: tỷ lệ phản ứng tại chỗ sau tiêm mũi 1 là 24,58%, mũi 2 là 23,42%. Các phản ứng thường gặp là mệt mỏi (16,56% ở mũi 2 và 52,26% ở mũi 1), tăng cảm giác đau (mũi 1: 39,97 % và mũi 2: 15,39%), sốt dưới 38,5oC (mũi 1: 31,31%; mũi 2: 9,31%). Tỷ lệ xảy ra các phản ứng nguy  hiểm rất thấp. Các phản ứng sau tiêm vắc xin phòng Covid 1-9 Astrazeneca thường xảy ra từ 1 đến 24 giờ sau tiêm. Kết luận: Tỷ lệ phản ứng sau tiêm vắc xin phòng Covid-19 Astrazeneca ở người trưởng thành tại Trường Đại học Y Hà Nội năm 2021 tương đối cao, tuy nhiên chủ yếu là những phản ứng thông thường như sốt, đau mỏi người hay đau tại chỗ tiêm.
MỘT SỐ THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN BẰNG MÁY USCOM
Authors: Nguyễn Đức Phúc , Lương Mạnh Hùng
Published: March 2023

Mục tiêu: Khảo sát một số thông số huyết động ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn  bằng máy USCOM tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ an. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả can thiệp 43 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Kết luận: Trung bình thể tích nhát bóp (SVI) thấp, độ biến thiên thể tích nhát bóp (SVV) cao, sức cản mạch hệ thống nhóm sốc nhiễm khuẩn thấp. Có 93.0% thiếu dịch; 67.4% giảm thể tích nhát bóp; có 53.5% chỉ số tim giảm. Sức co bóp cơ tim thấp chiếm 58.1%. Có 62.8% giảm sức cản mạch hệ thống và 11.6%  tăng sức cản mạch hệ thống.
KẾT QUẢ SỚM SAU MỔ CẮT GAN NHỎ THEO GIẢI PHẪU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Ninh Việt Khải , Dương Quang Tiến
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm sau mổ cắt gan nhỏ điều trị ung thư biểu mô tế bào gan và các yếu tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 129 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan từ tháng 1/2015 đên 1/2020 tại trung tâm ghép tạng bệnh viện Việt Đức. Kết quả Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 52,8 ± 12,4, tỷ lệ nam/nữ là 4/1, tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử VGB là 26,35%. Bệnh nhân vào viện vì triệu chứng đau tức bụng là thường gặp nhất, chiếm 46,5%. AFP huyết thanh trung bình 736,97 ± 1612,7 (0,06 - 7725) ng/ml. Có 33% BN có giá trị AFP > 200 ng/ml. Đường mở bụng được sử dụng phổ biến trong NC là đường chữ J chiếm tỷ lệ 77,5%. Thời gian mổ cắt gan nhỏ trung bình 225,1 ± 70,6 phút. Tỷ lệ biến chứng chung sau mổ là 47,2%, Tràn dịch màng phổi có tỉ lệ 39,5% là biến chứng thường gặp nhất trong nghiên cứu. Ổ dịch tồn dư có tỉ lệ 13,18 %, chảy máu sau mổ có tỉ lệ 1,6%, tỷ lệ suy gan sau mổ là 0,78%. Có 1 trường hợp tử vong sau mổ (trong vòng 1 tháng sau mổ). Thời gian nằm viện trung bình của toàn bộ BN trong nghiên cứu là 10,4 ± 3,9 ngày. Thời gian mổ trên 240 phút, tuổi trên 60 là các yếu tố ảnh hưởng đến các biến chứng sau mổ. Kết luận: phẫu thuật cắt gan nhỏ điều trị ung thư biểu mô tế bào gan an toàn, đa phần biến chứng ở mức độ nhẹ với tỷ lệ tử vong thấp.
TÁC DỤNG CỦA VIÊN NÉN STONEBYE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỎI TIẾT NIỆU
Authors: Lê Thị Cúc , Nguyễn Thị Thu Hà , Nguyễn Thị Thu Hằng
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của viên nén STONEBYE trong điều trị bệnh nhân sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội từ tháng 3 đến tháng 10 năm 2022. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau điều trị trên 36 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi tiết niệu, điều trị bằng viên nén STONEBYE trong 30 ngày. Kết quả: Sau 30 ngày điều trị, các triệu chứng lâm sàng  như đau hông lưng, đau hạ vị, rối loạn tiểu tiện, đái máu… đều giảm so với trước điều trị với p < 0,05. Kích thước sỏi trung bình giảm từ 7,49 ± 2,57 xuống 3,64 ± 4,63 (mm). Kết quả điều trị chung: 55,6% tốt, 13,3% khá. Kết luận: Viên nén STONEBYE có tác dụng cải thiện các triệu chứng lâm sàng và giảm kích thước sỏi trên bệnh nhân sỏi tiết niệu.
TỶ LỆ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG THAI NHỎ ≤8 TUẦN BÁM SẸO MỔ LẤY THAI BẰNG HÚT THAI DƯỚI SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
Authors: Phạm Thị Yến , Hoàng Thị Diễm Tuyết , Nguyễn Thị Lựu , Hoàng Thị Thu Huyền , Nguyễn Thị Hải Yến
Published: March 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ thành công của phương pháp hút thai dưới siêu âm đối với thai nhỏ hơn hay bằng 8 tuần bám sẹo mổ lấy thai (SMLT). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca khảo sát 100 trường hợp được chẩn đoán xác định là thai ≤ 8 tuần bám sẹo mổ lấy thai nhập và điều trị ban đầu bằng phương pháp hút thai dưới siêu âm tại khoa Phụ Ngoại Ung Bướu bệnh viện Hùng Vương từ tháng 01/06/2020 đến tháng 01/06/2021. Kết quả: Độ tuổi trung bình của các đối tượng này là 36,2 ± 4,9 tuổi. Triệu chứng thường gặp nhất là ra huyết âm đạo có hoặc không kèm theo đau bụng 23%. Tuổi thai trung bình là trung bình 5,9±0,9 tuần. Đa số trường hợp thai bám SMLT là không có tim thai chiếm 79%. Kích thước trung bình khối thai trước can thiệp thủ thuật là 21,3±9,6 mm. Bề dầy cơ tử tại SMLT trung bình  là 3,3 ± 1,0 mm. COS2- chiếm đa số với 75%, COS2- chiếm số ít với 25%. Nồng độ β-hCG trung bình trước can thiệp 48331,2 ± 37350 mUI/ml. Tỉ lệ thành công của điều trị thai ≤8 tuần bám SMLT bằng phương pháp hút thai dưới SA là 92%, thất bại là 8%. Kết luận: Hút thai dưới SA trong điều trị thai ≤8 tuần bám SMLT, có bề dầy cơ tử cung trên 2mm có thể được cân nhắc là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả.
TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN CỦA BỆNH NHÂN MỚI VÀO KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021- 2022
Authors: Nguyễn Thị Thủy , Vương Xuân Toàn , Nguyễn Quốc Tuấn
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả được đặc điểm căn nguyên vi khuẩn và tình trạng nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn ở các bệnh nhân mới vào khoa Hồi sức tích cực. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 174 bệnh nhân nhiễm khuẩn mới vào điều trị tại khoa Hồi sức tích cực có kết quả nuôi cấy dương tính trong 48h đầu từ tháng 8/2021 đến tháng 7/2022. Kết quả: Trong 174 bệnh nhân nhiễm khuẩn vào khoa Hồi sức tích cực có mẫu nuôi cấy dương tính, vi khuẩn thường gặp nhất là những vi khuẩn Gram âm với tỷ lệ K.pneumonia (34.5%), A.baumannii (29.9), P.aeruginosa (12.1%), E.coli (12.1%), S.aureus (10.9%). Trong đó, tính nhạy cảm kháng sinh của A.baumannii và K.pneumonia đang có xu hướng giảm đặc biệt với Colistin với nồng độ ức chế tối thiểu tương ứng MIC50=0,19 µg/mL, MIC90=0,75 µg/mL và MIC50=0,38 µg/mL, MIC90=6 µg/mL.Vi khuẩn Gram dương chủ yếu là S.aureus kháng methicillin (MRSA) còn nhạy với vancomycin (MIC50=1µg/mL, MIC90=1 µg/mL). Chủng vi khuẩn E.coli còn nhạy với carbapenem và amikacin. Kết luận: Những bệnh nhân đã có nhiễm khuẩn lúc mới vào khoa Hồi sức tích cực đều có tình trạng nặng. Đa số bệnh nhân từ nơi khác chuyển đến đều nhiễm vi khuẩn gram âm. Tình trạng nhạy cảm kháng sinh đang có xu hướng giảm, ngay cả với các kháng sinh dự trữ đặc biệt vi khuẩn A.baumannii và K.pneumonia.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Danh Đức , Hoàng Bùi Hải , Nguyễn Kim Thư
Published: March 2023

Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) là nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất và gây tử vong nhiều nhất ở các đơn vị hồi sức tích cực. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy góp phần quan trọng trong phát hiện sớm, lựa chọn kháng sinh điều trị ban đầu phù hợp, giảm biến chứng và tỷ lệ tử vong cho người bệnh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Có 162 bệnh nhân là đối tượng của nghiên cứu. Thông tin được thu thập từ bệnh án hoặc khai thác từ người nhà theo mẫu Bệnh án nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu là 65,8±17,2 tuổi. Thời gian xuất hiện VPLQTM trung bình là 5,5±2,4 ngày, VPLQTM muộn chiếm 58,0%. Triệu chứng lâm sàng khi xuất hiện VPLQTM là sốt ≥ 380C (75,3%), ran phổi (88,9%), tăng tiết đờm/đờm đục (95,1%). Triệu chứng cận lâm sàng khi xuất hiện VPLQTM bạch cầu máu tăng trên 12x109/L (79,0%), Pro-calcitonin máu tăng trên 0,5ng/mL (89,5%) và có hình ảnh X-Quang phổi thâm nhiễm lan toả (42,6%) và đông đặc phổi (31,5%).
CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ BIẾN THỂ GIẢI PHẪU MŨI XOANG TRONG BỆNH LÝ VIÊM XOANG MẠN TÍNH SỬ DỤNG ĐÁNH GIÁ C.L.O.S.E
Authors: Mai Thế Cảnh , Bùi Văn Lệnh
Published: March 2023

Mục tiêu: Mô tả một số biến thể giải phẫu thường gặp dựa trên đánh giá “C.L.O.S.E” ở các bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu 200 bệnh nhân (BN) viêm xoang mạn tính đã được chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Biến thể giải phẫu hay gặp gồm tế bào Onodi (98,5%), tế bào đê mũi (85%), lệch vách ngăn mũi (63,5%), tế bào Haller (46%), xoang hơi cuốn mũi (34%). Tắc phức hợp lỗ ngách gặp ở 76,5%. Dựa trên đánh giá C.L.O.S.E, tấm sàng týp II theo Keros chiếm tỷ lệ cao nhất với cả hai bên (>70%). Tỷ lệ xương giấy mất liên tục chiếm tỷ lệ rất thấp <5%. Tế bào Onodi tiếp xúc thần kinh thị gặp ở 108/197 trường hợp. Ít gặp tế bào Onodi tiếp xúc động mạch cảnh trong (5,58%). Đa phần các trường hợp, ĐM sàng trước ở vị trí an toàn, chiếm > 70% cả hai bên. Xoang bướm týp C theo Congdon chiếm tỷ lệ cao nhất với 61%. Kết luận: Nghiên cứu thực hiện ở 200 BN viêm xoang mạn tính, kết quả cho thấy biến đổi giải phẫu tế bào Onodi hay gặp nhất, tiếp đến là tế bào đê mũi và lệch vách ngăn mũi. Đánh giá hình ảnh mũi xoang trên MSCT các bệnh nhân viêm xoang mạn tính theo C.L.O.S.E có vai trò quan trọng giúp hạn chế biến chứng xảy ra trong phẫu thuật nội soi mũi xoang (PTNSMX)
KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH, NĂM 2021
Authors: Trần Thị Việt Hà , Nguyễn Khánh Hoàn , Phạm Thị Hoàng Ngân
Published: March 2023

Kiến thức điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc người bệnh có chất lượng. Mục tiêu: đánh giá kiến thức của điều dưỡng về chăm sóc PHCN cho người bệnh đột quỵ sau giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 55 điều dưỡng viên có thâm niên công tác từ 13 tháng trở lên tại 03 khoa Châm cứu và PHCN và Lão khoa. Số liệu được thu thập theo hình thức tự điền từ tháng 8/2021 đến tháng 9/2021 đến tháng 9/2021. Kết quả: Kiến thức chung của điều dưỡng về chăm sóc PHCN chưa đạt chiếm 71,4%. Những nội dung kiến thức chưa đạt chiếm tỷ lệ cao như: kiến thức về tổn thương thứ cấp; đánh giá tình trạng nuốt và phòng tránh sặc; xử lý đau; chăm sóc tư thế đúng; chăm sóc luyện tập - vận động; chăm sóc đường tiết niệu; chăm sóc phòng ngừa tắc mạch lần lượt là 65,5%; 76,4%; 54,5%; 40,0%; 45,5%; 63,6% và 61,8%. Ngoài ra kiến thức của điều dưỡng chưa đạt về phòng ngừa tái đột quỵ; dự phòng tổn thương thứ cấp; tạo dựng môi trường sống và làm việc phù hợp chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 54,5%; 63,6% và 72,7%. Kết luận: Kiến thức của điều dưỡng về chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ sau giai đoạn cấp còn nhiều hạn chế.
PHÂN TÍCH DANH MỤC HÓA CHẤT SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021
Authors: Nguyễn Phục Hưng , Huỳnh Thanh Phương , Lưu Thái Quản
Published: March 2023

Mục tiêu: phân tích cơ cấu danh mục hóa chất sử dụng tại bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ năm 2021 theo phương pháp ABC/VEN. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu danh mục hóa chất sử dụng năm 2021 từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2021 của bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ. Số liệu thu thập được từ điều tra viên, được làm sạch, chuẩn hóa, mã hóa, nhập liệu và xử lý theo phép toán thống kê y học và phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Kết quả ghi nhận được có sự chênh lệch ở 3 nhóm thuốc hạng A, B, C. Hạng A bao gồm 15 khoảng mục (tỷ lệ 5,75% so với tổng khoảng mục), hạng B bao gồm 8 khoảng mục (tỷ lệ 3,07% so với tổng khoảng mục), và hạng C bao gồm 238 khoảng mục (tỷ lệ 91,19% so với tổng khoảng mục). Ma trận ABC/VEN khi phân tích danh mục thuốc tại bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ cho thấy phân hạng V chiếm tỉ lệ cao ở cả 3 nhóm hạng A, B, C. Nhóm AN chiếm 3 khoản mục (có giá trị 828.600.000 đồng). Kết luận: kết quả nghiên cứu giúp Hội Đồng Thuốc và Điều Trị xây dựng danh mục hóa chất hiệu quả hơn, hạn chế sử dụng hoặc loại bỏ ra khỏi danh mục nhóm hóa chất không cần thiết.
TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP PHÚC CHÂM KẾT HỢP QUY TỲ THANG TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN
Authors: Lê Thị Hường , Nguyễn Thị Thu Hà
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị mất ngủ không thực tổn thể tâm tỳ hư bằng phương pháp phúc châm kết hợp bài “Quy tỳ thang”. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng mở, tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị có đối chứng. 60 bệnh nhân chia thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu điều trị bằng phúc châm kết hợp uống bài “Quy tỳ thang”, nhóm chứng uống bài “Quy tỳ thang”. Kết quả: Sau 30 ngày điều trị, thời lượng giấc ngủ tăng từ 3,25 ± 0,79 lên 6,63 ± 0,52 (giờ), thời gian đi vào giấc ngủ giảm từ 74,00 ± 14,28 xuống 26,51 ± 9,01 (phút), tổng điểm PSQI giảm từ 15,77 ± 1,69 xuống 3,77 ± 1,19 (điểm) (p < 0,01). Hiệu quả điều trị ở nhóm nghiên cứu tốt hơn nhóm chứng (p < 0,05). Kết luận: Phúc châm kết hợp bài “Quy tỳ thang” có tác dụng cải thiện thời lượng giấc ngủ, thời gian đi vào giấc ngủ và tổng điểm PSQI trong điều trị mất ngủ không thực tổn thể tâm tỳ hư.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHÔNG PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Authors: Vũ Minh Hải
Published: March 2023

Mục tiêu: Nhận xét lâm sàng, tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính và kết quả điều trị không phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 117 bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng cấp tính điều trị không phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh-Cột sống bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong khoảng thời gian từ tháng 2 đến tháng 8 năm 2020. Kết quả: 117 bệnh nhân gồm 86 nam (73,5%), 31 nữ (26,5%); Tuổi nhỏ nhất: 8; Tuổi cao nhất: 96; Tuổi trung bình: 53,84 ± 20.92. Nguyên nhân tai nạn giao thông (55,6%), tai nạn sinh hoạt (35,9%), bạo lực (1,7%). Triệu chứng đau đầu (88,9%); tụ máu dưới da đầu (32,5%), vết thương vùng đầu (31,6%); nôn chiếm (23,1%). Lâm sàng theo (GCS): Mức độ nhẹ chiếm (90,6%), mức độ trung bình (7,7%), chỉ có (1,7%) mức độ nặng. Điều trị nội khoa, kết quả ra viện tốt (90,6%); khá chiếm (5,1%); trung bình (1,7%); sống thực vật (2,6%). Kết luận: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính mức độ nhẹ điều trị không phẫu thuật đa số cho kết quả tốt. Khi điều trị cần lưu ý những bệnh nhân có thêm tổn thương phối hợp.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH RĂNG KHÔNG PHẪU THUẬT CÓ HỖ TRỢ THỔI CÁT DƯỚI LỢI
Authors: Khà Thị Lệ , Nguyễn Thị Hồng Minh , Trịnh Đình Hải , Phạm Thị Thu Hiền
Published: March 2023

Nghiên cứu được tiến hành trên 64 bệnh nhân được khám và chẩn đoán là viêm quanh răng mãn tính có túi lợi sâu 4 – 6 mm tại Khoa Nha Chu - Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Hà Nội trong thời gian từ tháng 03/2022 đến 09/2022 nhằm mô tả đặc điểm nhóm bệnh nhân và đánh giá kết quả điều trị thổi cát dưới lợi. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm can thiệp điều trị bổ sung với máy máy thổi cát PT-A Dental Scaler and Air Polisher và nhóm chứng điều trị với phương pháp truyền thống. Kết quả nghiên cứu cho thấy độ sâu túi trung bình, SBI, GI, PLI trung bình ở cả 2 nhóm lần lượt là 2,39±0,75, 1,49±0,72, 0,94±0,57 và 1,83±0,49. Sau điều trị sử dung máy thổi cát cho kết quả sau điều trị giảm đáng kể các chỉ số quanh răng sau 1 tháng tuy nhiên không thấy rõ sự khác biệt sự giảm các chỉ số giữa việc điều trị thổi cát với các biện pháp điều trị viêm quanh răng không phẫu thuật thông thường. Do đó chúng ta có thể thêm điều trị thổi cát như một điều trị bổ sung kết hợp với các biện pháp điều trị viêm quanh răng không phẫu thuật khác nhưng cũng cần thêm các nghiên cứu chuyên sâu hơn để đánh giá rõ hơn hiệu quả của phương pháp này.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VÍT QUA KHỚP ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG MẤT VỮNG C1-C2 THEO DÕI SAU 10 NĂM
Authors: Hoàng Gia Du , Lê Đăng Tân
Published: March 2023

Mục tiêu: Đánh gía kết quả điều trị xa các bệnh nhân (BN) chấn thương mất vững C1-C2 được điều trị bằng phương pháp vít qua khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu theo dõi lại 32 BN được chẩn đoán xác định chấn thương mất vững C1-C2 và phẫu thuật vít qua khớp C­1-C2 đường cổ sau tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 06/2006 đến 06/2011. Kết quả: Tuổi trung bình 31,58, tỷ lệ nam/nữ ≈ 2, nguyên nhân chính chấn thương là tai nạn giao thông chiếm 87,5%; triệu chứng cơ năng trước mổ đau cổ và cứng cổ ở 100% BN, sau mổ 10 năm chỉ còn 1 BN đau cổ và 2 BN cứng cổ. 5 BN có liệt thần kinh trước mổ A (C) sau mổ đều hồi phục tốt A(E). 2 trường hợp đau cổ và cứng cổ do gẫy vít qua khớp ở 1 bên. Kết luận: Phẫu thuật vít qua khớp đường sau điều trị chấn thương mất vững C1-C2 là một phẫu thuật an toàn và có hiệu quả lâu dài. Tuy nhiên cần cân nhắc chỉ định trong các trường hợp BN mắc cách bệnh lý gây tăng trương lực hoặc rối loạn vận động cơ vùng cổ vì nguy cơ gẫy vít cao.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MÔ MỀM VÀ PHỤC HÌNH SAU ĐIỀU TRỊ IMPLANT TỨC THÌ PHỤC HỒI LẠI RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT HÀM DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Lê Nguyên Lâm , Nguyễn Nhật Đăng Huân
Published: March 2023

Đặt vấn đề: Cấy ghép implant tức thì là phương pháp được nhiều tác giả coi là rủi ro về mặt thẩm mỹ, vì xương ổ răng lành lại sau khi nhổ răng có thể dẫn đến những thay đổi khó lường của các mô quanh implant do đó làm thay đổi cấu trúc và đường viền nướu. Mục tiêu: đánh giá kết quả mô mềm và phục hình sau điều trị implant tức thì phục hồi lại răng cối lớn thứ nhất hàm dưới. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: BN trên 18 tuổi đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược Cần Thơ có chỉ định nhổ răng để cấy Implant tức thì ở răng cối lớn thứ nhất hàm dưới. Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện chọn tất cả các BN đến khám tại khoa Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 4/2020 đến tháng 12/2020 thỏa tiêu chí chọn mẫu. Kết quả: Tại thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật, chiều cao của nướu sừng hoá đa phần nhỏ hơn 4 mm (83,8%). Sau 6 tháng, đa số các implant đạt mức đánh giá loại khá (78,4%), không có implant thất bại (loại kém). Sau 6 tháng đặt implant và 4 tuần thực hiện phục hình, đa số các phục hình có gai nướu lấp đầy tam giác nướu, không có phục hình có gai nướu nằm ở dưới ½ tam giác nướu. Sau 4 tuần, đánh giá chung kết quả phục hình, đa số đạt kết quả tốt với 67,6%. Kết luận: Cấy ghép implant tức thì là phương pháp được có thể  cho kết quả khả quan đối với các mô quanh implant và phục hình implant