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IDENTIFIKASI MISKONSEPSI PADA MATERI TATANAMA SENYAWA DENGAN METODE CRI BAGI MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN KIMIA FTK UIN AR-RANIRY
Authors: Zakiyah Hayatul , Fitriasari Fitriasari
Published: January 2023

Berdasarkan hasil wawancara dan tes awal menunjukkan adanya miskonsepsi yang terjadi pada mahasiswa yakni pada materi tatanama senyawa. Mahasiswa mengalami kesulitan dalam memberikan tatanama senyawa anorganik karena banyaknya aturan yang harus di  perhatikan, serta kurangnya kemampuan dan intuisi mahasiswa yang salah dalam memahami tatanama senyawa juga menjadi penyebab timbulnya miskonsepsi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat miskonsepsi mahasiswa pada materi tatanama senyawa dengan metode Certainty of Response (CRI). Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan data yang dilakukan meliputi tahap wawancara, persiapan dan pelaksanaan. Subjek penelitian ini adalah mahasiswa Prodi Pendidikan Kimia angkatan 2019, 2020, dan 2021 yang masing-masing angkatan sejumlah 25 orang. Pengolahan data dilakukan dengan mengelompokkan mahasiswa ke dalam 4 kelompok dengan menggunakan tes diagnostik yang dilengkapi CRI, kemudian data diolah menggunakan teknik perhitungan persentase dan di kategorikan tingkat miskonsepsinya. Hasil penelitian pada mahasiswa angkatan 2019 diperoleh persentase rata-rata miskonsepsi tertinggi terjadi pada indikator soal persamaan reaksi yaitu sebesar 23,2% tergolong dalam kategori rendah. Persentase rata-rata miskonsepsi tertinggi pada angkatan 2020 terjadi pada indikator soal tatanama senyawa ion dan persamaan reaksi yaitu sebesar 36,8% dan 37,6% tergolong dalam kategori sedang. Persentase rata-rata miskonsepsi tertinggi pada angkatan 2021 terjadi pada indikator soal persamaan reaksi yaitu sebesar 20,8% tergolong dalam kategori rendah. Berdasarkan hasil analisis, penyebab miskonsepsi terjadi karena mahasiswa tidak memahami konsep dengan baik dan menghubungkan konsep dengan konsep yang lain, intuisi yang salah, tidak hafal dengan lambang atau unsur, dan tingkat keyakinan CRI yang dipilih terlalu tinggi pada jawaban yang salah sehingga menyebabkan miskonsepsi. Kata Kunci: Miskonsepsi; Certainty of Response(CRI); Tatanama Senyawa
PENERAPAN PENILAIAN BERBASIS HIGHER ORDER THINKING SKILL (HOTS) DALAM MENGUKUR KEMAMPUAN BERPIKIR KRITIS SISWA DI SMA NEGERI 5 PALEMBANG
Authors: Khotimah Rachmi Khusnul , Sukaryawan Made , Sari Diah Kartika
Published: January 2023

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan berpikir kritis dan persepsi siswa terhadap penilaian berbasis HOTS di SMAN 5 Palembang. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dan kuantitatif. Hasil  penelitian  menunjukkan  keterampilan  berpikir kritis  menurut Ennis (1995) diperoleh sebanyak 53,15% siswa berada pada kategori rendah dengan  nilai  50,57, kategori  sangat  tinggi  sebesar 3,13%  dengan  nilai  87,93, kategori tinggi 21,88% dengan nilai 74,62, kategori sedang 6,25% dengan nilai 64,65 dan kategori sangat rendah sebesar 15,63% dengan nilai rerata 36,55. Hasil penelitian keterampilan berpikir kritis siswa pada masing-masing indikator didapatkan indikator Basic Clarification dengan rerata 88 berada pada kategori sangat tinggi, indikator Basic Support memiliki rerata 71,71 dengan kategori tinggi, indikator Advanced Clarification dan indikator Inference dengan rerata 57,57 dan 47,86 dengan kategori rendah dan indikator  Strategies and Tactics dengan rerata 22,71 dengan kategori sangat rendah. Hasil penelitian diperkuat dengan persepsi siswa yang menunjukkan sebagian besar siswa dengan rerata 63% memiliki persepsi yang sangat positif terhadap proses pembelajaran di kelas. Hal ini juga diperkuat dari hasil wawancara dengan guru yang menegaskan bahwa kegiatan pembelajaran di kelas telah mengaitkan materi yang dijelaskan dengan kehidupan sehari-hari.
E-Peer Support: Dukungan Psikososial Teman Sebaya Bagi Remaja di Sekolah Menengah Pertama Negeri 247 Jakarta
Authors: Rahmadani Anisa , Nurfadilah Nurfadilah , Rahmawati Siti , Rahmadina Fathiya Shafa , Ramadanti Rosalia Indah
Published: January 2023

Pandemi membawa banyak pengaruh terhadap tatanan hidup, termasuk kesehatan mental remaja. Selama pandemi, kegiatan sekolah dari rumah juga ternyata memiliki dampak negatif bagi psikologis remaja, mengingat kebutuhan remaja awal untuk berinteraksi dengan teman sebayanya menjadi terbatas. Kondisi kesehatan mental juga mempengaruhi proses belajar remaja. Oleh karenanya, dukungan psikososial untuk remaja menjadi penting agar remaja memiliki resiliensi selama masa endemi ini. Hasil pengabdian masyarakat menunjukkan bahwa pengetahuan peserta didik meningkat dalam mengidentifikasi sumber dukungan yang diperlukan dan dapat mengidentifikasi pihak-pihak yang dapat membantunya dalam menangani masalah menjadi lebih efektif. Kegiatan pengabdian masyarakat ini sebaiknya diwujudkan dalam bentuk program dukungan psikologis awal yang berkelanjutan dengan siswa sebagai pelaku utama untuk memberikan dukungan kepada teman sebayanya di SMPNN 247 dan dibimbing oleh guru BK.

Kata kunci: E-Support, Konseling Sebaya, Psikososial, Remaja
Pelatihan Penyusunan Soal Berbasis Hots untuk Guru IPA SMA di Kabupaten Gresik
Authors: Suyatno Suyatno , Sanjaya I Gusti Made , Muchlis Muchlis , Jatmiko Budi , Rahayu Yuni Sri
Published: January 2023

Dalam upaya membekali siswa menghadapi tantangan abad 21, penilaian yang dikembangkan oleh guru diharapkan dapat mendorong peningkatan keterampilan berpikir tingkat tinggi, meningkatkan kreativitas, dan membangun kemandirian siswa untuk menyelesaikan masalah. Tingkat pemahaman dan kemampuan guru mata pelajaran IPA SMA Kabupaten Gresik dalam menyusun soal berbasis higher order thinking skills (HOTS) masih kurang sehingga diperlukan pelatihan untuk mengatatasi permasalahn mitra tersebut. Sebanyak 19 orang terdiri dari guru mata pelajaran Fisika, Kimia dan Biologi, dilibatkan dalam kegiatan ini. Kegiatan dilaksanakan secara luring di SMAN 1 Manyar Gresik, pada hari Sabtu, 23 Juli 2022, dilanjutkan dengan kegiatan secara daring menggunakan zoom meeting pada hari Sabtu, 6 Agustus 2022. Kegiatan diawali dengan penyajian materi pelatihan oleh Tim PKM, dilanjutkan dengan pendampingan pembuatan soal berbasis HOTS melalui diskusi dan presentasi. Pada akhir kegiatan dilakukan refleksi dan pemberian angket. Berdasarkan hasil penilaian terhadap produk soal HOTS yang dihasilkan melalui penugasan secara mandiri, peserta pelatihan telah memiliki kemampuan dalam menyusun soal berbasis HOTS dengan kategori cukup baik dengan skor rata-rata 78,14. Hasil analisis angket menunjukkan bahwa peserta memberikan respon respon yang sangat baik dari terhadap pelatihan yang telah dilaksanakan.

Kata-kata kunci: Soal berbasis HOTS, guru mata pelajaran IPA SMA, kabupaten Gresik
CULTIVO DO MILHO SOB DOSES DE FÓSFORO EM PLINTOSSOLOS PÉTRICOS CONCRECIONÁRIOS
Authors: Durante Silva Andre Luis , Ramos Michele Ribeiro , Aires dos Santos Danilo Marcelo , Morais Soares Marcos , Silva Lopes Marcia Cristina , Costa Silva Erick
Published: January 2023

Os solos tropicais possuem grande capacidade de adsorver fósforo e por este motivo é necessário a realização de técnicas de manejo eficientes nas áreas dos sistemas de produção. Assim, o objetivo foi verificar a influência de teores de cascalho presentes em Plintossolos Pétricos concrecionários e doses de fósforo na produtividade e crescimento do milho. O delineamento foi inteiramente casualizado, no esquema fatorial 4x2, com três repetições. O primeiro fator foram doses de P (100, 150, 200 e 300 mg kg-1 de solo) e porcentagem de cascalho (40 e 70%). Foram determinados altura de plantas, diâmetro do colmo, inserção da primeira espiga, comprimento da espiga, diâmetro da espiga, massa da espiga, número de fileira de grãos por espiga, número de grãos por fileira e massa de grãos. A petroplintita afetou o comprimento das espigas, massa de grãos por espiga e massa de espiga. As doses de P não influenciaram no desenvolvimento das plantas, apenas no comprimento da espiga. Pode-se concluir que doses superiores a 150 mg kg-1 de solo de P proporcionam maior comprimento da espiga e os solos com 40% de cascalho obtiveram maiores desenvolvimento da espiga e maior massa de grãos.
MIXTURES OF PHOSPHORUS SOURCES OF DIFFERENT SOLUBILITIES AND THE EFFICIENCY OF USE BY CORN IN INTERCROPPING WITH COVER CROPS
Authors: Benício Luiz Paulo , Santos Collier Leonardo
Published: January 2023

Tropical soils have chemical characteristics that promote a fixation of the P element, making the phosphate fertilizers in these soils have low efficiency. The present work aimed to evaluate the efficiency of phosphate fertilization in the corn crop in different crop systems, different sources of P and mixture between these sources. It was adopted a completely randomized design with subdivided plots. The plots were formed by three treatments (system cultivation of corn): single corn, corn intercropped with Crotalaria juncea, and corn intercropped pigeon pea (Cajanus cajan). The subplots formed by five treatments, created by two P sources and three mixtures between them. The consortium with pigeon pea and crotalaria species reduced productivity regardless of the source or mix of sources used. In consortium cultivation, greater use is made of the applied fertilizer, which means that consortium cultivation can be a tool for improving levels of P use in Brazilian agriculture.
Terapi Komplementer Bekam Basah Eksplorasi Hasil Penelitian
Authors: Hadi Indriono , Rosyanti Lilin , Akhmad Akhmad , Yakub Alfi Syahar , Herman Herman
Published: January 2023

Puji syukur kehadirat Allah Azza Wajalla atas berkat, rahmat dan hidayah-Nya sehingga tim penulis dapat menyusun buku referensi yang berjudul "Terapi Komplementer Bekam Basah Eksplorasi Hasil Penelitian". Kami sampaikan ucapan terima kasih kepada yang terhormat Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari, Teman Tim penyusun, yang telah memberikan dukungan secara moril dan materil sehingga buku ini dapat diselesaikan dengan lancar. Kepada Ketua Pusat PPM Poltekkes Kemenkes Kendari, serta seluruh tim peneliti dan tim pakar yang telah banyak membantu penyusunannya. Kami sampaikan pula rasa terima kasih yang sebesar-besarnya atas dukungan rekan-rekan dosen di lingkungan Poltekkes Kemenkes Kendari serta semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu. Tim penulis menyadari bahwa penyusunan buku ini masih belum sempurna, sehingga penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.
Pengetahuan Dasar Pemberian ASI dan Pemantauan Tumbuh Kembang Balita bagi Kader Posyandu
Authors: Nurmiaty Nurmiaty , Anwar Khalidatul Khair , Arum Dyah Noviawati Setya
Published: January 2023

Tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Arah pembangunan kesehatan nasional bergerak dari kuratif ke promotif dan preventif. Dan sebagai bentuk upaya partisipasi masyarakat dalam mewujudkan pembangunan kesehatan yang optimal, kader kesehatan perlu ditingkatkan perannya. Kader Posyandu merupakan kader kesehatan yang berasal dari warga masyarakat yang dipilih masyarakat oleh masyarakat serta bekerja dengan sukarela untuk membantu peningkatan kesehatan masyarakat termasuk berupaya dalam mendukung pencegahan kejadian stunting di wilayah kerja Posyandunya. Semoga buku ini memberikan sumbangsih ilmu pengetahuan bagi kader posyandu, masyarakat, dan akademisi. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan buku.
Pembukuan Sederhana agar Tertib melakukan Pencatatan Keuangan pada UMKM Kelurahan Meruya Utara
Authors: Muti’ah Muti’ah , Iskandar Diah , Firdaus Iwan
Published: January 2023

UMKM sebagai salah satu pilar kekuatan perekonomian, hal ini disebabkan karena UMKM mempunyai fleksibilitas dan kemampuan menyesuaikan diri terhadap kondisi pasar yang berubah dengan cepat disbanding dengan perusahaan skala besar. UMKM lebih tangguh dalam menghadapi krisis ekonomi. UMKM memiliki keunggulan diantaranya mampu mengangkat perekonomian rakyat sehingga dapat meningkatkan pendapatan masyarakat, menciptakan lapangan kerja, mampu menyerap tenaga kerja dan penggerak peningkatan ekspor non migas. Sementara itu disisi lain secara umum, khususnya dalam aspek financial hanya sedikit UMKM yang mengalami perkembangan dalam hal kinerja keuangannya. Penyajian laporan keuangan perusahaan merupakan kegiatan yang harus dilakukan oleh setiap pelaku usaha sebagaimana diatur dalam pasal 28 ayat (1) Undang-undang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan (KUP). Kebanyakan UMKM hanya mencatat uang yang diterima, uang yang dikeluarkan, jumlah barang yang dibeli, dan jumlah barang yang dijual. Pencatatannya hanya sebatas pengingat saja. Pembukuannya tidak sesuai standar akuntansi. laporan keuangan yang dihasilkan tidak bisa dipakai sebagai dasar untuk menghitung pajak. maka perhitungan pajak didasarkan dr omzet, bukan dari keuntungan. Jika hal ini terjadi, beban pajak yang harus ditanggung UMKM lebih besar.
Les enjeux de la prise en charge de la maladie à virus Ébola sur le terrain épidémique
Authors: Gourjault Cyrille , Vanhecke Christophe , Gaüzère Bernard-Alex , Kojan Richard , Malvy Denis
Published: January 2023

La République démocratique du Congo (RDC) connaît depuis août 2018, dans les provinces du Nord-Kivu et l’Ituri, la plus dévastatrice et la plus prolongée des épidémies de maladie à virus Ebola (MVE) de son histoire avec plus de 3 320 cas et 2209 décès en date du 7 décembre 2019. La stratégie de prise en charge de la MVE s’inscrit dans un scénario de crise humanitaire complexe grevé par un conflit armé et qui doit tenir compte de considérations ethniques et culturelles, des mesures de précautions drastiques imposées aux soignants ainsi que de limitations diagnostiques et thérapeutiques particulières. Le management médical repose en premier sur la prise en charge intensive et précoce des patients dans les centres de traitement Ebola (CTE). Elle est renforcée par le déploiement de l’évaluation de thérapeutiques spécifiques de l’infection par virus Ebola. Son objectif principal reste la performance du niveau de soins de support et renvoie à un remplissage liquidien massif avec un suivi drastique et évalué visant la compensation des pertes hydro-électrolytiques qui constitue l’invariant de la MVE. Ces mesures permettent souvent d’éviter l’évolution péjorative et le recours à une escalade du niveau de soins, comme l’épuration extra-rénale, la ventilation invasive ou le recours à des drogues inotropes, de réalisation non aisée dans le contexte du terrain épidémique. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé présentant une forme sévère de la MVE et hospitalisé dans le CTE de Béni (Nord-Kivu),RDC au cours de cette épidémie, afin d’illustrer le projet de soin du patient atteint de fièvre hémorragique virale sévère à l’horizon 2020.
Optimisation du traitement par β-Lactamines chez le patient de réanimation en hyperclairance rénale
Authors: Carrié Cédric , Sauvage Noémie , Biais Matthieu
Published: January 2023

L'optimisation du traitement par β-Lactamines représente toujours un défi complexe chez le patient de soins critiques, compte tenu de la large variabilité des concentrations d'antibiotiques en relation avec d’importantes interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (PK/PD). D’une part, il est communément admis que les patients présentant une insuffisance rénale justifient une diminution des posologies afin de limiter le risque de toxicité. D’autre part, certains patients peuvent également présenter une hyperclairance rénale (HCR), désormais reconnue comme un des principaux facteurs de risque de sous-dosage et d’échec thérapeutique des agents anti-infectieux à élimination urinaire. L’hyperclairance est une entité fréquente en réanimation chirurgicale, probablement sous-diagnostiquée en l’absence de mesure de clairance urinaire de la créatinine (CLCR). Pour certaines β-lactamines prescrites en probabiliste, plusieurs études de pharmacocinétique suggèrent une augmentation des posologies recommandées afin d’atteindre les objectifs PK/PD chez les patients atteints d'HCR. En cas d’impossibilité de monitorer les concentrations plasmatiques dans des délais brefs, l'optimisation des posologies de β-lactamines selon le monitorage quotidien de la CLCR est une stratégie sûre et efficace pour améliorer les taux de succès thérapeutique. L’HCR étant un phénomène fluctuant, cette stratégie impose un monitorage quotidien de la CLCR afin d’adapter les posologies et limiter le risque de surdosage.
Alcoholic ketoacidosis: an underdiagnosed entity
Authors: Mouliade Charlotte , Rosenbaum Boris , Mallet Vincent , Ursulet Lionel , Gauthier Alexandre
Published: January 2023

Alcoholic ketoacidosis (AKA) is a common and underdiagnosed cause of metabolic acidosis in patients with an alcohol-related disorder. It is a cause of non-hypoxic hyperlactatemia and its identification is particularly interesting in order to not multiply medical exams. Indeed, AKA will be cured by a simple management. Clinically, patients have digestive signs such as nausea, vomiting and abdominal pain after a bout of heavy drinking following by few days of fasting. On clinical examination, they have no impairment of consciousness and most often have a relatively well-preserved general condition. Biologically, there is a metabolic acidosis with an elevated anion gap associated with electrolyte disturbances and moderate hyperlactatemia. The pathophysiology of this acidosis is complex and involves an accumulation of ketone bodies, lactate and acetate. This diagnosis is unknown and often delayed or missed while its identification is essential in order to not confuse it with diabetic ketoacidosis. In fact, insulin treatment is at major risk of hypoglycemia, sometimes fatal, in these malnourished patients.
The treatment consists of vitamin therapy and the correction of hydro-electrolyte disorders. Insulin and bicarbonate infusion should be avoided. The evolution is favorable and the acidosis is corrected in a few hours after this treatment. The risk is the recurrence of episodes. 
The purpose of this article is to describe the clinical, biological and pathophysiology of AKA so that it will be better recognized and its management more quickly implemented.
Le SARS-CoV-2 en réanimation pédiatrique
Authors: Oualha Mehdi , Wiedemann Arnaud , Levy Michael , Vanel Noémie , Moulin Florence , De Saint Blanquat Laure , Chomton Maryline , Renolleau Sylvain , Guilbert Anne-Sophie , Javouhey Etienne
Published: January 2023

Dans une moindre mesure que les réanimations adultes, les réanimations pédiatriques ont dû faire face à la pandémie du SARS-CoV-2. Les pédiatres réanimateurs ont été confrontés (i) à la prise en charge d’enfants atteints d’une primo-infection grave puis dans un 2ème temps à ceux présentant des atteintes inflammatoires systémiques post infectieuses et (ii) tandis que d’autres ont été sollicités pour aider à la prise en charge d’adulte atteints d’une forme sévère de SARS-CoV-2. Ils ont ainsi dû faire preuve d’adaptation en un temps record. Nous rapportons dans cette mise au point (i) les données de la littérature de ces deux formes sévères pédiatriques, la primo infection et les manifestations inflammatoires systémiques liées au SARS-CoV-2 ; (ii) l’expérience d’un service de réanimation pédiatrique à la prise en charge d’adultes atteints du SARS-CoV-2 et (iii) et l’impact de la pandémie sur la place des familles des enfants en situation critique dans les services de réanimation pédiatrique.
Prélèvement d’organes et traumatisme crânien non accidentel du nourrisson : état des lieux des pratiques en France
Authors: Lormeau Barbara , Vachiery-Lahaye Florence , Serrand Chris , Rey-Salmon Caroline , Blanot Stéphane , Baccino Eric , Peyron Pierre-Antoine
Published: January 2023

INTRODUCTION

Les décès de nourrissons par traumatisme crânien non accidentel s’inscrivent dans une procédure médico-judicaire pouvant compliquer les démarches de prélèvement multi-organes. L’objectif de cette étude est de décrire les pratiques du prélèvement d’organes chez ces nourrissons en état de mort encéphalique en France.

METHODES

Une enquête nationale rétrospective a été menée d’Avril à Décembre 2018 auprès des 33 coordinations de prélèvement d’organes pédiatriques et des 28 instituts médico-légaux. Le recueil de données a porté sur les cas recensés entre 2013 et 2017.

RESULTATS

Seize cas ont été recensés. La prise en charge des traumatismes crâniens non accidentels éligibles au prélèvement d’organes est très hétérogène selon les centres. Les coordinations considèrent que la judiciarisation des dossiers représente le principal obstacle au prélèvement. Seuls 6 des instituts médico-légaux approuvent systématiquement le prélèvement multi-organes dans ce contexte, 11 estimant qu’il pourrait empêcher la mise en évidence de lésions thoraco-abdominales, compromettre l’interprétation de certaines lésions ou encore la détermination des causes de la mort.

CONCLUSION

Une uniformisation des pratiques du prélèvement multi-organes incluant une collaboration étroite entre réanimateurs, coordinateurs, légistes et magistrats sont indispensables pour faciliter le prélèvement d’organes pédiatriques dans les situations médico-judiciaires le permettant, afin d’augmenter la disponibilité des greffons compatibles aux nourrissons en attente de greffe en France.
Place et utilisation de la procalcitonine en réanimation pédiatrique et néonatale
Authors: Amadieu Romain , Chahine Adéla , Breinig Sophie
Published: January 2023

La procalcitonine (PCT) est un biomarqueur d’infection bactérienne de plus en plus utilisé en pratique clinique. Dans un service de réanimation, l’interprétation des dosages sanguins de PCT peut être affectée par de nombreuses situations inflammatoires (brûlure, traumatisme, chirurgies extensives dont cardiaque, transfusion massive, insuffisance rénale…). Une revue de la littérature pédiatrique est réalisée et axée sur l’utilisation de la PCT dans trois domaines : marqueur diagnostique d’infection bactérienne ; marqueur d’exclusion d’infection bactérienne ; guide de la durée d’antibiothérapie. En réanimation pédiatrique, la PCT a une précision modérée pour le diagnostic d’infection bactérienne. La suspicion d’infection bactérienne doit rester clinique et conduire, quelle que soit la valeur de la PCT, à l’administration précoce d’une antibiothérapie probabiliste large spectre, secondairement adaptée à l’agent pathogène identifié et à son profil de sensibilité. De par sa valeur prédictive négative élevée, l’utilisation d’un algorithme guidé par la PCT semble intéressante en réanimation pédiatrique pour raccourcir la durée d’antibiothérapie totale et large spectre sans augmentation de réinfection, en utilisant des critères tels que PCT <0.5 ng/mL ou diminuant ≥50-80% par rapport à la valeur maximale. L'algorithme a démontré son efficacité et sa sécurité avec un haut niveau de preuve en réanimation adulte. Cependant, toutes les études pédiatriques publiées précédemment n’étaient pas randomisées. Deux essais contrôlés randomisés pédiatriques sont actuellement en cours : une large étude multicentrique française en réanimation néonatale et une étude monocentrique américaine en réanimation pédiatrique. Le nombre de sujet à inclure doit être suffisamment important pour valider l’objectif de sécurité (non infériorité en termes de mortalité). Enfin, le respect des recommandations pourrait à lui seul diminuer la durée d’antibiothérapie actuelle.
Future Prospects in Out-of-hospital Cardiac Arrest Management
Authors: Debaty Guillaume , Duhem Hélène , Viglino Damien
Published: January 2023

Despite numerous advances in the management of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA), survival with good neurological outcome did not improve significantly in the last years. The latest improvements and innovations from diagnosis to return of spontaneous circulation are discussed in this review. Education of the general population to life-saving techniques is mandatory in order to reduce the no-flow period. Sharpened education to cardiac arrest identification by dispatch centers and the use of mobile-phone applications dispatching nearby citizen to perform chest compressions also seem to be interesting leads. The systematic indexing of automated external defibrillators and drone-mediated on-scene delivery might reduce time-to-defibrillation. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) aims to improve perfusion of major organs while reducing ischemia reperfusion injuries. Pre-hospital implementation of innovating medical responses such as resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta and extracorporeal circulation are currently being explored. The head and thorax elevation during CPR has also shown some promising results on experimental animal studies, but need to be confirmed by clinical studies. The question of optimal ventilation techniques is still under debate and invasive ventilation struggles to prove its superiority in the pre-hospital setting. Many current research studies are reconsidering the use of historical treatments of OHCA, such as epinephrine or amiodarone. Finally, the growing concern for good neurological outcome displayed by recent major clinical studies reflects the newly emphasized critical issue of neuroprotection during cardiac arrest.
Pronostic rénal après une insuffisance rénale aiguë
Authors: Bois Antoine , Jamme Matthieu , Geri Guillaume
Published: January 2023

L’insuffisance rénale aiguë est associée à la mortalité à court et long terme chez les patients de réanimation. Elle est également associée à la survenue de complications cardiovasculaires et d’une dégradation progressive de la fonction rénale pouvant aller jusqu’à la maladie rénale chronique terminale. Cette dernière est liée au moins en partie à une dysrégulation des phénomènes de cicatrisation qui interviennent après une insuffisance rénale aiguë. La sévérité et la durée de l’insuffisance rénale aiguë sont les facteurs majeurs associés à sa survenue, mais l’impact des agressions multiples chez le patient de réanimation reste à préciser. Actuellement, aucune thérapeutique spécifique ne permet de cibler ce phénomène, et la prise en charge vise à limiter les facteurs d’agression rénale. Une meilleure identification des patients à risque permettra possiblement dans l’avenir de proposer des thérapeutiques néphroprotectrices précocement
Evaluation de la fonction rénale en réanimation
Authors: Desgrouas Maxime , Salmon Gandonnière Charlotte
Published: January 2023

L’insuffisance rénale aiguë est une pathologie fréquente en réanimation, lourde de conséquence à court comme à long terme. Son diagnostic n’est pas toujours aisé car il repose sur des mesures répétées de créatininémie et une quantification de la diurèse qui peuvent toutes deux êtres prises en défaut. Il est pourtant essentiel de la dépister et de la prendre en charge compte-tenu de son influence sur le pronostic des malades. Cette mise au point présente ainsi les différents moyens à disposition pour évaluer la fonction rénale en réanimation et les précautions nécessaires à leur interprétation.
Interrompre une grossesse en réanimation sans recueil du consentement de la patiente : enjeux éthiques et médico-légaux.
Authors: Moutel Grégoire , Goupille Pauline , Suzat Bertille , Rigaud Jean-Philippe , Charvin Maud , Grandazzi Guillaume , Gouriot Mylène , Gakuba Clément , Gaberel Thomas , Benoist Guillaume
Published: January 2023

En France, l'interruption volontaire d'une grossesse pour motif médical peut être demandée par la femme quel que soit le terme de la grossesse, s'il est attesté que la poursuite de celle-ci met gravement en péril sa santé. L’interruption de grossesse est alors soumise à l’avis collégial d’un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal qui doit rendre une décision favorable après analyse de la situation. Suite à cet avis, c’est la femme qui prend la décision finale. Le respect de l’autonomie de la femme enceinte est donc un principe fondamental en matière de diagnostic prénatal et d’interruption de grossesse dans la loi française.

Nous analysons dans cet article une situation qui soulève des problématiques d’ordre éthique et décisionnel complexes dans le cas où l’interruption de grossesse se pose mais où la patiente n’est ni à même de formuler une demande ni à même de consentir, du fait de sa pathologie nécessitant une hospitalisation en réanimation.

Dès lors que le maintien de la grossesse met en péril grave la santé de la patiente, l’urgence peut apparaitre comme un argument recevable pour agir sans consentement de la patiente. Cette urgence s’entend ici par le fait que, sans une décision rapide, la situation clinique a peu de chance de s’améliorer, voire risque de se dégrader. Nous discutons dans ce contexte les arguments qui permettent de réaliser l’interruption et l’importance de consulter les parents et le conjoint, afin de ne pas exclure les proches du processus décisionnel. Notre analyse interroge enfin les limites du secret médical en réanimation quand un dialogue et un échange d’informations avec les proches apparait essentiel, en particulier dès lors que le patient ne peut participer à la décision et qu’il y a des décisions complexes à prendre.
Purpura fulminans de l'adulte
Authors: Contou Damien , De Prost Nicolas
Published: January 2023

Le purpura fulminans est une maladie infectieuse rare touchant préférentiellement l’adulte jeune sans comorbidité caractérisée par l’association d’un état de choc septique et d’un purpura d’apparition et d’extension rapides. Les deux principales bactéries responsables sont le méningocoque et le pneumocoque. L’éruption purpurique est précédée par une phase prodromique faite de symptômes aspécifiques (syndrome pseudo-grippal) rendant difficile un diagnostic précoce. La présentation clinique des patients ayant un purpura fulminans diffère de celle des patients ayant une méningite bactérienne. Le diagnostic microbiologique repose sur les hémocultures et sur la biopsie cutanée. Cette dernière constitue un examen non invasif et rentable permettant de faire un diagnostic bactériologique jusqu’à 72h après le début de l’antibiothérapie. L’indication de la ponction lombaire est à évaluer au cas par cas car les patients n’ont le plus souvent aucun signe neurologique mais en revanche des troubles sévères de l’hémostase. La prise en charge des patients ayant un PF n’a aucune spécificité comparativement à celle d’un patient ayant un choc septique lié à une autre porte d’entrée : antibiothérapie par une céphalosporine de 3e génération dès la suspicion diagnostique et traitement des défaillances d’organes avec une attention particulière sur les atteintes myocardique et surrénalienne. Malgré le fait que les bactéries responsables de purpura fulminans sont extrêmement sensibles aux antibiotiques, le pronostic du PF reste sombre avec une mortalité en réanimation s’élevant à 41% et un risque important de séquelles à distance chez les patients survivants.
Indications et délai de l’intubation orotrachéale en réanimation : état des lieux
Authors: Darreau Cédric , Delbove Agathe , Jacquier Sophie , Saint-Martin Marjorie , Beloncle François-Michel , Lerolle Nicolas , Martino Frédéric
Published: January 2023

L’intubation oro-trachéale et la ventilation mécanique font partie de l’arsenal thérapeutique courant en médecine intensive et réanimation. Elles visent à suppléer une défaillance respiratoire et peuvent être associées à la prise en charge de défaillances neurologiques ou hémodynamiques. Néanmoins l’intubation et la ventilation mécanique sont associées à des effets indésirables potentiellement graves. Les indications ne sont pas toujours bien codifiées, la question du délai de l’intubation est rarement abordée dans les recommandations et les différences de pratiques entre les centres ou les praticiens prennent une place importante dans le processus de décision. Au-delà de l’indication, le choix du bon moment pour l’intubation doit prendre en compte rapport bénéfice risque de la ventilation invasive ainsi qu’un bénéfice potentiel à éviter une intubation inutile mais qui s’associe à un risque d’intubation trop tardive. Dans cette mise au point, nous proposons une revue des données de la littérature sur la place et le délai de l’intubation oro-trachéale dans la prise en charge des défaillances respiratoires, hémodynamiques et neurologiques les plus fréquemment rencontrées en médecine intensive et réanimation.
La décision médicale en réanimation, un indispensable fardeau
Authors: Commission d'Éthique SRLF , Goulenok Cyril , Cohen-Solal Zoé , David Raphaëlle , De Saint Blanquat Laure , Elbaz Maxime , Gaillard Le Roux Bénédicte , Lavoué Sylvain , Lemiale Virginie , Mercier Emmanuelle , Mezher Chaouki , Misset Benoit , Penven Gwendolyn , Poujol Anne-Laure , Quéré Régis , Rigaud Jean-Philippe , Série Mathieu , Lesieur Olivier
Published: January 2023

La décision est au cœur du métier de réanimateur. Elle est partie intégrante de son activité au quotidien. Cet exercice s’avère d’autant plus difficile lorsque, en période de crise sanitaire, les médecins sont confrontés à une majoration du flux des patients en inadéquation avec la capacité d’accueil en réanimation. Il est nécessaire de s’interroger sur les mécanismes qui entrent en jeu dans cette démarche de décision. L’analyse étymologique aide à une meilleure compréhension de ces mécanismes. Décider n’est pas choisir. On ne peut réduire la décision à un calcul mathématique. L’angoisse, l’incertitude font partie intégrante de ce processus. Les récents travaux sur les biais cognitifs ainsi que la recherche en neurosciences ont mis l’accent sur sa profonde complexité. Le partage de décision, exercice bien développé en soins critiques, permet de soulager en partie du fardeau qu’elle représente. Si les avantages de ce partage sont indéniables, il ne faut pas en négliger ses inconvénients. Elle reste un fardeau indispensable car témoin de l’engagement du soignant envers le soigné et de l’expression de sa responsabilité morale. Le fardeau est une charge que l’on porte, que l’on assume. S’il pèse dans la décision, il lui apporte aussi toute sa valeur. Décider c’est soigner. L’avènement de nouvelles technologies pourrait considérablement modifier l’approche décisionnelle. Il est nécessaire, en amont, de définir ce que représente la décision en réanimation afin d’intégrer au mieux ces technologies sans se positionner comme technolâtre ou technophobe mais plutôt technosophe.
La cochrane en médecine d’urgence et en réanimation : activités et adaptation pendant la pandémie COVID-19
Authors: Lvovschi Virginie , Herkner Harald , Dumouchel Julie , Beroud Sébastien , Nekhili Nordine , Miroux Patrick , Auffret Yannick , Quay Teo , Smith Andrew , Magee Kirk , Meyran Daniel , Jabre Patricia
Published: January 2023

Les activités de la Cochrane sont polymorphes et reposent toutes sur le volontariat de personnes scientifiquement indépendantes. L’approche traditionnelle de diffusion de la connaissance basée sur la publication de revues systématiques Cochrane n’est pas suffisante, en particulier en médecine d’urgence et en réanimation. Une démarche de Knowledge Translation (KT) est indispensable.
Le réseau des soins aigus et d'urgence de la Cochrane est particulièrement engagé dans cette activité via le review group Cochrane Emergency and Critical Care, qui produit des revues systématiques ciblées sur les malades en soins critiques et via le field Cochrane Pre-hospital and Emergency Care qui assure la diffusion de l’information médicale produite par la Cochrane et recense les priorités scientifiques liées au terrain. Cet article expose la méthodologie utilisée par les deux groupes car elle est standardisée et articule des étapes individuelles et collectives (pour la rédaction des revues systématiques comme pour le travail de priorisation). Une démarche active d’optimisation de la connexion entre production scientifique et terrain est indispensable dans des situations sanitaires d’exception (SSE) comme la pandémie COVID-19. Une démarche « d’Integrated Knowledge Translation » (IKT) s’est mise en place pour compléter les activités traditionnelles des groupes. Cet article fait le point sur les adaptations opérées dans ce contexte scientifique particulier.
Rendre transparente la méthodologie de travail des deux groupes Cochrane permet d’assurer leur fiabilité scientifique, y compris en SSE. Cette transparence permet également de proposer un modèle de fonctionnement reproductible dans d’autres secteurs qui nécessitent une démarche de KT et d’IKT.
PEMBELAJARAN (PAI, PAK, PPKn, IPS) SISTIM ONLINE BAGI PESERTA DIDIK TUNAGRAHITA RINGAN SAAT PANDEMI COVID-19 DI SEKOLAH INKLUSIF SMP NEGERI 6 TUBAN
Authors: Ilmi Dita Alfiatul , Budiyanto Budiyanto , Mudjito Mudjito
Published: January 2023

Tujuan dari penelitian (1) Dapat dianalisa berkaitan strategi pembelajaran daring (online) (2) Menemukan kendala pembelajaran online  dan (3) Menemukan faktor dukungan dalam pelaksanaan pembelajaran daring (online) di masa pandemi covid-19 untuk siswa dengan hambatan intelektual atau tunagrahita ringan di SMP N 6 Tuban. Penelitian kualitatif deskriptif. Pendekatan yang dilakukan adalah studi kasus (case study). Teknik pengumpulan data diantaranya meliputi: wawancara, observasi dan rekaman arsip. Proses yang di amati meliputi aktivitas peserta didik tunagrahita ringan melalui pembelajaran online mata pelajaran IPS, Agama, PPKN  dengan subjek guru kelas, dan orang tua di sekolah inklusif SMP Negeri 6 Tuban. Hasil temuan strategi pembelajaran online untuk anak tunagrahita ringan di sekolah inklusif  SMP Negeri 6 Tuban bahwa, guru menggunakan strategi pembelajaran melalui HP/Laptop dan menyediakan aplikasi via online melalui Whatsaap/Google Classroom. Sumber belajar yang digunakan GWK, GPAI,GPAK, GPKN,GIPS  yaitu menggunakan Youtobe, Google, dan buku paket ataupun LKS. Selain itu lebih mudah jika di jelaskan melalui power point. Kendala GWK, GPAI,GPAK, GPKN,GIPS  yaitu tidak mengenal ABK secara langsung. Perlunya wawasan baru dalam mengendalikan teknologi seperti HP/Laptop. Dukungan ketika pelaksanaan pembelajaran online saat pandemi covid-19 yaitu, respon siswa regular peserta didik tunagrahita ringan, dan partisipasi orang tua di sekolah inklusif.
A Social Insecurity as Predictor: Dynamics of Senior Secondary School Students Achievements in Agricultural Science in Ekiti State
Authors: Ogunjobi Pius Olanrewaju , Makinde Veronica Ibitola , Fabamise Deborah Bolanle
Published: January 2023

This study sought to establish whether perceived insecurity of the school environment can predict the achievement of senior high school students in Agricultural Science in Ekiti State. It also sought to find out whether gender has any influence on perceived insecurity of school environment as a predictor of achievement in senior secondary school students in Agricultural Science Education. There are two research questions and null hypotheses which were formulated to serve as a guide to the study. The findings of this study showed that the Perceived Precariousness of the school surrounding significantly predicts senior secondary school students' achievement in agricultural science education while gender does not significantly influence the achievement of students in agricultural science in a perceived precariousness situation. The conclusion of the study was that secondary school students should be educated on the importance of perceived Precariousness in the school community as a predictor of their achievement in agricultural science education. It was recommended that strong awareness or orientation should be given to students on the significance of perceived Precariousness in the school community as a predictor of achievement in agricultural science.
SELF-REGULATED LEARNING (SRL) FIRST YEAR STUDENTS
Authors: Supriyadi Supriyadi , Debora  , Ahmad Eko Suryanto
Published: January 2023

This study aims to determine the Self-Regulated Learning (SRL) first year students in the Departement of Technology and Vocational Education (JPTK), Faculty of Teacher Training and Education (FKIP), Palangka Raya University (UPR).  Zimmerman (1989) explains that to be able to carry out self regulation in learning, students/learners must regulate themselves or use certain strategies to achieve their learning goals. Pascarella & Terenzini (2005) stated that the first year is very important to identify students who may be at risk in subsequent years, so that it is considered the most optimal time to take action. This research is a quantitative research. This research to describe self-regulated learning (SRL) first year students using Zimmerman (2002) indicators, namely (1) task analysis (2) self motivational beliefs (3) self-control (4) self observation (5) self judgement and (6) self reactions. The instrument used was a questionnaire of 28 items using a Likert scale with four answer choices. The research subjects were 57 first year students in the Departement of Technology and Vocational Education (JPTK) FKIP UPR. The results showed that 10,53% of the research subject had very low Self-Regulated Learning (SRL), 38,60% of the subject were in the low category, 36,84% subject were in the high category, and 14,03% subject were in the very high Self-Regulated Learning (SRL) category.

Keywords: Students, Self-Regulated Learning, First year
COMMUNITY EMPOWERMENT THROUGH TRAINING FOR VCO (VIRGIN COCONUT OIL) MAKING IN TANGKILING, BUKIT BATU SUB-DISTRICT, PALANGKA RAYA CITY
Authors: Yesninopy  , Wahidin  , Teti Berliani  , Mardiana  , Defianty  , Yusiana
Published: January 2023

The goals of community service can be formulated as follows: Empowering the community, developing environmental potential, Providing knowledge, skills, values and attitudes to mothers so that they become economically productive through training on making VCO (Virgin Coconut Oil) in Tangkiling, Bukit Batu City District Palangkaraya. The community empowerment implementation method used is Participatory Rural Appraisal (PRA). Participatory Rural Appraisal (PRA) is an approach that emphasizes community involvement in all activities. The PRA method aims to make community members become researchers, planners and implementers of development programs and not just objects of development. The methods used in this training are as follows: Lectures and questions and answers are used to provide information about how to make VCO coconut oil for trainees, Demonstrations or demonstrations are used to practice making coconut oil, introducing equipment and materials in making oil Coconut VCO (virgin coconut oil). Results of community service; Community empowerment through training on making VCO (virgin coconut oil) in Tangkiling, Bukit Batu District, was positively responded by the training participants, namely housewives and they were very happy and enthusiastic to participate and be directly involved in the training on making VCO, because they were equipped with knowledge, skills, values and attitudes in the process of making coconut oil and the process of packaging its products. The next result is to make housewives economically productive to continuously make VCO or coconut oil products so that they become superior products in Tangkiling considering that Tangkiling is a tourist spot.
THE ARGUMENT-DRIVEN INQUIRY TRAINING FOR SCIENCE TEACHERS IN PALANGKA RAYA CITY
Authors: Ruli Meiliawati  , Suandi Sidauruk  , AT Siahaan
Published: January 2023

Integrating laboratory activities with learning activities is a separate dynamic for science teachers, because learning science (Chemistry, Physics, and Biology) will be "bland" because students do not get valuable practical experience. Argument-Driven Inquiry (ADI) is a learning model in which teachers can change conventional laboratory learning into integrated laboratory learning. This learning combines laboratory activities with other learning activities such as reading, lectures, and discussions. The purpose of this service is to introduce and train teachers in designing ADI-based learning. The Service Method is carried out in three stages, namely: 1) Preparatory Stage; 2) Implementation Stage; and 3) Evaluation Stage. The results achieved after participating in this workshop were being able to design learning based on the ADI Model. In addition, this activity received a positive response (78%) towards the development of science learning activities at the senior high school level
Peranan Media Digital Dalam Mempertahankan Budaya Lokal Indonesia Di Era Globalisasi
Authors: Arifin Johan
Published: January 2023

Era globalisasi ditandai dengan kemajuan teknologi informasi dan komunikasi yang berdampak pada penyebaran informasi dapat berlangsung dengan cepat dan meluas, tidak terbatas pada negara-negara maju dengan pertumbuhan ekonomi yang tinggi, tetapi juga melintasi perbatasan negara-negara miskin dan berkembang dengan pertumbuhan ekonomi yang rendah. Bagi Indonesia, masuknya nilai-nilai barat merupakan tunggangan gelombang globalisasi bagi masyarakat Indonesia yang merupakan ancaman terhadap budaya asli yang menggambarkan lokalitas khas daerah-daerah di negeri ini. Misalnya, anak kecil bisa saja melihat gambar-gambar porno, remaja yang seharusnya menjadi tonggak budaya bangsa yang menjunjung tinggi hedonisme dan modernitas. Hench, diperlukan strategi-strategi yang justru memanfaatkan peran media digital dalam menangkal pengaruh negatif dari luar akibat globalisasi antara lain website, aplikasi mobile, mobile game, dan sebagainya yang dapat digunakan untuk basis pendekatan penyebaran budaya Indonesia melalui internet dengan penekanan penyebaran melalui blog dan media sosial, menjadikan media lokal menjadi media nasional dan internasional yang mampu meningkatkan peran budaya lokal di kancah dunia dan akhirnya melaksanakan budaya tandingan, yaitu suatu upaya dari suatu media lokal untuk membendung pengaruh-pengaruh dari luar media dengan menonjolkan ciri khas yang berasal dari masyarakat setempat.
ICE MAKER TOOL DESIGN
Authors: Eko Setyo Prabowo  , Wiyogo
Published: January 2023

The purpose of this research is to design an ice maker using split AC machine with AutoCAD application software. This study uses a combination research design (mix methods), namely the researcher collect, analyze between quantitative and qualitative data in one study that same. Combination research design aims to complement the description of the results research on the events under study and to strengthen the research analysis. researcher choose to use explanatory which is included in the sequential model (sequence). Design This type is a mixed methods research design carried out by carrying out qualitative research first and then proceed with quantitative research. Based on the results of the design of the ice maker tool using the AutoCAD application 2016 it can be concluded that the size of the ice maker cooling box has a length of 520 mm, 460 mm wide and 520 mm high. The capacity of the number of ice cubes produced in one production process as many as 10 plastic bags of sugar one kilo. Storage box size The cooling water for the ice maker has a length of 370 mm, a width of 280 mm, and a height of 290 mm. The size of the ice maker frame or frame has a length of 1200 mm, a width of 650 mm, and has a height of 50 mm. The Split AC machine used is Split AC PK, the refrigerant that is used is refrigerant R22. Documentation of the design results of the ice maker tool using the AutoCAD application printed on A3 paper. Use accurate measuring tools so that the measurement results are more precise and precise. Research This is hoping for further research, regarding the design of the ice maker in order to obtain information that really becomes a reference for the community in good cooling. Need the existence of learning media that are validated by media experts so that when making tools they can be learning materials.