Doença de Willis-Ekbom na gestação: como a síndrome das pernas inquietas interfere na vida antes do parto
Authors: Domingos Ana Beatriz de Mello , Gonçalves Letícia Araújo , Santos Lara Oliveira Holak dos , Trajano Larissa Alexsandra  da Silva Neto 
Published: September 2023

Introdução: A doença de Willis-Ekbom, também conhecida como síndrome das pernas inquietas (SPI), é um distúrbio do movimento caracterizado por uma sensação desagradável nas pernas, que inclui câimbra, formigamento, rigidez muscular e inquietação. Esses sintomas são comumente desencadeados durante o repouso e melhoram com o movimento. A SPI primária é frequente e possui uma forte ligação com fatores genéticos. Já a SPI secundária está associada a doenças ou alterações fisiológicas, como deficiência de ferro, uremia, polineuropatia, artrite reumatoide e, principalmente, a gravidez. A incidência da SPI durante a gravidez é maior nos segundo e terceiro trimestres, com maior risco quando associada à anemia, alterações hormonais e histórico pessoal ou familiar. O diagnóstico da SPI é baseado em critérios que incluem: (1) desejo de mover as extremidades, geralmente acompanhado por desconforto; (2) presença de inquietação motora; (3) piora dos sintomas em repouso, com alívio temporário pelo movimento; e (4) piora dos sintomas no final do dia ou à noite. Objetivo: Avaliar os fatores relacionados ao desenvolvimento da SPI durante a gravidez e seu impacto na vida das gestantes. Fontes de dados: Consultaram-se as bases de dados National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) em 9 de março de 2023, utilizando-se os descritores "Pregnancy" e "Willis-Ekbom Syndrome" com o operador booleano "AND". Seleção de estudos: Incluíram-se artigos publicados entre 2018 e 2023, cujos textos estavam completos e disponíveis gratuitamente. Artigos de revisão de literatura e aqueles que não estavam relacionados ao tema foram excluídos. Após a aplicação dos critérios, foram selecionados 11 artigos. Coleta de dados: Realizou-se a leitura dos artigos selecionados e a correlação dos pontos comuns sobre a SPI abordados nas referências. Resultados: Com base na análise dos resultados, observou-se alta incidência de SPI durante a gravidez, com diferenças entre grupos raciais e étnicos, possivelmente relacionadas à idade e dieta das gestantes. No entanto, a SPI também é prevalente em mulheres não grávidas, especialmente associada à deficiência de ferro e vitamina D. Anemia e histórico pessoal ou familiar são fatores preditivos para o desenvolvimento de SPI durante a gravidez. Embora pouco explorada, a fisiopatologia da SPI parece estar diretamente relacionada à deficiência de ferro e/ou ácido fólico. Estudos recentes no Japão sugerem que o aumento do uso de ácido fólico e/ou ferro por gestantes possa ter reduzido a prevalência de SPI durante a gravidez. O tratamento inicial preferencialmente é não farmacológico, incluindo exercícios de intensidade moderada, yoga e massagem, com o uso de terapia farmacológica em casos em que os sintomas persistem. Observou-se também que a SPI durante a gravidez pode afetar o parto e possivelmente o bem-estar fetal, estando associada a trabalho de parto prolongado ou interrompido e/ou necessidade de cesariana de emergência. Conclusão: A SPI pode ter um impacto adverso no desfecho da gravidez, sendo essencial o diagnóstico precoce para melhorar a qualidade de vida das gestantes e garantir um parto seguro.