bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ON THE ISSUE OF KERYGMATIC FAITH
Authors:   Ural Federal University named after the First President of Russia B.N. Yeltsin, Yekaterinburg, Russia, Kotelevsky D. V.
Published: August 2024

In the article, the main subject of analysis is the phenomenon of faith. Despite the fact that the phenomenon of faith has been sufficiently studied from the point of view of different approaches, not much attention has traditionally been paid to the mechanisms of the subjective act of accepting faith. Since this aspect of the existence of faith requires closer consideration, it is placed at the center of the analysis in the article. The main goal of this work is to substantiate the position that the act of accepting faith has not only psychological aspects, but can be considered as a basic existential characteristic of human existence. Thus, the very understanding of this process in all its manifestations can be fundamentally expanded and extended to all spheres of human life and society. The work examines the basic principles of understanding faith by some Protestant theologians, who placed subjective faith in the center of attention and paid special attention to the moment of acceptance of faith. In this specific context, the ideas of the kerygmatic theology of the Protestant thinker Rudolf Bultmann are considered. To a large extent, the principles of Bultmann’s approach determined the methodology for considering the phenomenon being analyzed. The article introduces and substantiates the concept of «kerygmatic faith». It is shown that this concept has significant methodological and heuristic novelty. To substantiate the productivity of this concept, modern interpretations of faith are used, in particular, the positions expressed by the French philosopher Alain Badiou during his analysis of the role of the Apostle Paul in the formation of the Christian faith. The work outlines a possible line of further analysis of the phenomenon of kerygmatic faith, which involves both the development of the already undertaken interpretation of the ideas of Rudolf Bultmann in a broader ontic and ontological context, and the possibility of supplementing such a view of the phenomenon of acceptance of faith with principles borrowed from the methodology of hermeneutics and psychoanalysis of Jacques Lacan.
THE METHODOLOGICAL APPROACHES USED FOR GROWTH POINTS FORMATION OF THE REGIONAL ECONOMY
Authors:   Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia, Laktaeva N. E.
Published: August 2024

In the context of interregional socio-economic differentiation and the need for assigning limited financial resources, the most important issue for public administration and private investors is a competent choice of growth points in the regional economy. The article is devoted to the analysis of methodological approaches used for growth points formation of the regional economy. The aim of the article is to aggregate and systematize the available methods for identifying points (poles, centers) of regional economic growth. The author defines the mathematical and statistical methods group and the expert assessment methods group for determining growth points. Within the first group, the author considers examples of growth points searching based on the use of cluster analysis, spatial analysis, analysis of structural shifts in the economy, cyclical analysis (Kitchin waves), descriptive and comparative analysis. The possibility of use the economic, mathematical and econometric modeling is the main advantage of these methods group. Within the second group, the author identifies resource, criteria, innovation, spatial, cognitive (foresight) and directive approaches. The relative simplicity, practical orientation and the possibility of a creative approach in the search for growth points is the main advantage of these methods. The insufficient correlation of the growth points forming process with an increase of the life quality of the population is the common disadvantage of the both methods groups. According to the author, the optimal solution is a combination of mathematical and statistical methods and the expert assessment methods. The scientific novelty of the research lies in the aggregation of existing methods for growth points searching in the regional economy and the systematization of the tools used by researchers. The practical significance of the article lies in the fact that knowledge of approaches and tools aimed at identifying growth points provides state and municipal authorities with opportunities to structural transformation, increase the investment flows into the region, improve the life quality of its population, strengthen and develop interregional economic ties, etc. The following methods are used for the study: content analysis, comparative analysis and a systematic approach.
UNIVERSALISM AND PARTICULARISM: PHILOSOPHICAL DISCUSSIONS ABOUT RESEARCHING OF CONSPIRACY BELIEFS
Authors:   State Academic University for the Humanities, Moscow, Russia, Dumov A. V. , Kudashov V. I. ,   Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia
Published: August 2024

In this article, the authors review current philosophical discussions about the essence and specific features of conspiracy beliefs, the purpose of which is to formulate its relevant definitions. The parties to the discussion are grouped around two conventionally distinguished positions, designated by the terms «universalism» («generalism») and «particularism» («minimalism»). The purpose of the article is to reveal the content of the philosophical discussion of the question about preferable way to theorize conspiracy beliefs. The purpose of the study determines the choice of comparative analysis as a key method. Particularism and universalism are compared by the authors from the point of view of the views of their representatives on the genesis of the content of conspiracy beliefs, the characteristic mechanisms for justifying such beliefs, and a number of socio-epistemological problems that arise in connection with the study of conspiracy beliefs. Based on the comparative analysis carried out, the authors draw conclusions about the adequacy of the very distinction between theoretical positions in the discussion of conspiracy theories using the dichotomy «universalism – particularism». The novelty of the presented conclusions lies not only in highlighting the content of philosophical discussions around the issues of theorization of conspiracy beliefs, but also in the critical analysis of ideas about the opposition of particularism and universalism. The practical significance of the study is to identify the limitations of the conceptual apparatus used to discuss the philosophical reflection of conspiracy beliefs.
Saadi and Bunin under the Shadow of Humay
Authors:   University of Tehran Tehran, Iran, Yahyapour Marzieh , Karimi-Motahhar Janolah , Ponomarev Evgeny R. ,   A. M. Gorky Institute of World Literature of the Russian Academy of Sciences Moscow, Russian Federation,   F. M. Dostoevsky Russian Christian Humanitarian Academy St. Petersburg, Russian Federation
Published: August 2024

The article examines the significance of the bird Humay (Khoma) in the culture and mystical literature of Iran and, through them, in Russian literature. The Quran mentions birds associated with the prophets, such as the hoopoe, raven, and quail. In Persian mystical literature, formed on the basis of Islamic culture, symbolic images of light, darkness and shadow occupy a significant place. With their help, poets expressed the spiritual path by which the mystic goes to self-perfection, comprehending the essence of God. The most important work of Iranian mystical literature is “Mantik-ut-tayr” by the poet of the 12th century. Faridaddin Attar, where in an allegorical form a spiritual journey in the name of the search for Truth is described, the result of which is self-knowledge – an important step in the knowledge of God. Saadi Shirazi (13th century) is one of the classics of Iranian literature, whose poems and views greatly influenced a number of Russian writers. It was most noticeable on Ivan Bunin. In his works, Bunin repeatedly mentions the name of Saadi and, imitating him, uses the image of Humay. Saadi Shirazi in his poems presented Humay as a sacred bird, foreshadowing happiness and good. She is a symbol of liberation from the shackles of the material world through spiritual renewal and transcendental transition to the world of the Absolute. “The shadow of the bird Humay, giving good luck and power”, fell on Bunin, who lived 700 years later than Saadi.
“On the Borders of Common Communication”: Semiotic-Phenomenological Aspect of M. Stepanova’s Reader’s Reflection
Authors:   Immanuel Kant Baltic Federal University Kaliningrad, Russian Federation, Govorukhina Yulia A.
Published: August 2024

The article proposes a semiotic-phenomenological understanding of the problem of meaning production and misunderstanding of a poetic text as one of the possible reactions of the reader. The material was the metaliterary reflection of Maria Stepanova: a comparison of the reader with a seismograph-sensecatcher, the process of interpretation with actions on the boundaries of ordinary communication, misunderstanding with the absence of a reading organ. The author is considered simultaneously as a coding sender and a decoding interpreter of being, capturing meanings. The uniqueness of what is encoded and the experience of the poet’s knowledge of the world, the transcendental nature of what is conveyed through a sign, the need to reconstruct the language of speaking and understanding without losing the equivalence of meanings make it difficult to perceive a poetic text. M. Stepanova creates the image of an ideal reader, ready for the traumatic experience of understanding a new language and capturing new meanings in a situation where there is no “organ” for a full dialogue.
Mechanisms of Constructing National History and Historical Memory in Movses Khorenatsi’s “History of Armenia”
Authors:   Russian – Armenian University Yerevan, Armenia, Zolyan Suren T.
Published: August 2024

The creation of national histories is considered to be a characteristic feature of modernity, associated with the processes of creating national states. These narratives intend to trace the origins of the nation to mythologized antiquity and legitimize the existence of the nation-state. Meanwhile, “History of Armenia” by Movses Khorenatsi shows that similar narrative practices could have arisen even in the early Middle Ages. It is assumed that in addition to the historical context, the principles of historical narration and semantization apply, which give meaning to the events described. Historical memory represents the past by some semiotic tools: narratives, symbols, myths, etc. Thus, the first systematic history of Armenia is intended to reveal the genesis of the Armenian people and to create a narrative that makes it possible to trace the history of Armenian kings and princes and compare them with the data of the Old Testament, up to the Tower of Babel. Due to the lack of written sources, the historiographer relies on myths and legends. Metatexts (arguments about the reliability of sources, the goals of writing history, the historiographer's priorities in the selection of events) allow us to identify the principles of discourse construction. The historical context of the work (the times of the decline of the Armenian kingdom) predetermines the metanarrative pattern (“paradise lost”) and the tragic pathos of the narrative. The “History” ends with “Lamentation,” and the end of the narrative marks the end of the History.
Existence as a Component of Semantics and Communicative Paradigmatic of Existential Sentences
Authors:   Institute of Philology of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences Novosibirsk, Russian Federation, Plotnikov Ilya M.
Published: August 2024

This paper examines the use of the term existence in describing semantics and communicative variation of constructions expressing spatial relations. In the first part of the paper, the semantic status of existence is examined, arguing that the senses of existence, contrary to current tradition in Russian linguistics, can be considered separately from the sense of spatial relations. In the second part of the paper, existence is shown to be an obligatory implicit component of all utterances describing specific objects, which can manifest itself as existential presupposition or part of the assertion. In the latter cases, existence can be viewed as one of the components of communicative variation of sentence as a linguistic unit, secondary to its primary meaning. In the third part of the paper, this approach to notion of existence is applied to the analysis of the syntactic structures that expresses spatial relations. A list of main communicative variants of this structure is examined to demonstrate that in every variant the existence of its subject can be represented as a given or new piece of information to the addressee. Three main senses in which existence and location are attested in describing these variants are discussed, including a purely semantic approach, an approach based on the position of rheme in functional sentence perspective, and an approach based on formal variants of the structure. All three approaches lead to different way of categorizing communicative variants while using the same terms, making their use for typological application difficult.
The role of modern imaging techniques in non penetrating glaucoma surger
Authors:   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Molotkova I.A. , Zhukov S.S. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Makarenkova E.A. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution
Published: August 2024

Актуальность. Современные системы визуализации широко применяются в различных областях офтальмологии: диагностике, лазерной хирургии, хирургии катаракты, витреоретинальной хирургии. Высокая информативность, а также высокое качество изображения делают их востребованными в офтальмологической практике. Цель. Оценка современных систем визуализации, применяемых в хирургии глаукомы в Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза». Материал и методы.Микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия (МНГСЭ) выполнена 247 пациентам с I–III стадиями первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). В ходе хирургии использовали систему Ngenuity (Alcon, США) (87 пациентов), микроскоп Hi-R NEO 900A N/R (Haag-Streit Surgical, Германия) с интегрированным iОСТ модулем (74 пациента), комбинированную систему Ngenuity с интегрированным iОСТ модулем (86 пациентов). В ходе МНГСЭ были имплантированы дренажи сетонового типа: Ксенопласт, гидрогелевый, Glautex, «Репер». Результаты. При проведении операций на системе Ngenuity было отмечено высокое качество изображения на экране вне зависимости от степени увеличения изображения, что является значительным преимуществом при проведении обучающего процесса у молодых хирургов. Система позволяет изменять степень интенсивности цветового изображения, что является неоспоримым преимуществом для максимально приближенного к реальному изображению операционного поля. При проведении операций на микроскопе Hi-R NEO 900A N/R с интегрированным iОСТ-модулем отмечается значительное преимущество проведения хирургических операций с онлайн-визуализацией микроструктур глаза. Одномоментный микроуровень контроля проводимой хирургии открывает новые возможности совершенствования хирургической техники. Опция навигации позволяет проводить структурные исследования операционной зоны. Наиболее оптимальной, по нашему мнению, является система, объединившая в себе высокое качество изображения и возможность одномоментного структурного исследования деталей операционной зоны, — система Ngenuity с интегрированной iОСТ. iОСТ-модуль позволяет правильно расположить дренаж (Ксенопласт, гидрогелевый дренаж) в зоне операции и интрасклеральной полости. Отмечено изменение состояния Шлеммова канала при имплантации интраканальной части дренажа «Репер». При имплантации дренажа Glautex отмечена его оптически негативная структура, связанная с химическим составом. Выводы. Современные системы визуализации при МНГСЭ позволяют выйти на новый технический уровень проведения операции. Сочетание высокого качества изображения при максимальном увеличении с одномоментным структурным исследованием является оптимальным условием и требованием к современному подходу в непроникающей хирургии глаукомы.
An integrated approach to the management of patients with neovascular glaucoma
Authors:   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Fedoruk N.A.
Published: August 2024

Актуальность.Неоваскулярная глаукома (НВГ) отличается наиболее тяжелым течением и требует комплексного подхода в лечении. Цель.Проанализировать современные тенденции в терапии НВГ, позволяющие достигнуть максимально возможных результатов. Материал и методы. Проанализировано более 50 научных работ в период с 2007 года по настоящее время. Изучены данные о патогенезе, современных методах диагностики и новых технологиях в лечении НВГ. Результаты.Многочисленные исследования подтвердили значительный вклад ретинальной ишемии и патологического ангиогенеза в развитие НВГ, что подчеркивает важность прведения анти-VEGF терапии. Оценка комбинированных стратегий лечения НВГ показала, что сочетание существующих хирургических и лазерных вмешательств, таких как витрэктомия, панретинальная лазерная коагуляция, циклофотодеструкция, и различных модификаций антиглаукомной хирургии позволяет достичь оптимального эффекта и стабильности результатов. Выводы. Комплексный и персонализированный подход, сочетающий ан-ти-VEGF терапию, хирургические и лазерные методы, представляет собой наилучший способ повысить эффективность лечения НВГ.
Analysis of chromosomal aberrations and their association with clinical and morphologic tumor characteristics in patients with iris melanoma
Authors:   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Svirina I.V. , Saakyan S.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Tsygankov A.Y. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Loginov V.I. ,   Institute of General Pathology and Pathophysiology, Moscow, Burdenny A.M. ,   Institute of General Pathology and Pathophysiology, Moscow
Published: August 2024

Цель.исследования.Анализ частоты хромосомных аберраций в ткани опухоли у пациентов с меланомой радужки. Материал и методы. Анализ данных изменений проведен 140 пациентам с увеальной меланомой (УМ) методом метилчувствительного ПЦР-анализа. В опыт-ную группу включено 48 пациентов с меланомой радужки (группа А) и 62 пациента с распространением в цилиарное тело (группа В). Группу С (сравнения) составили 30 пациентов с МХ за 2012 год. На основании структурных изменений хромосом 3 группы в последующем были разделены на 4 подгруппы: пациенты с полной мо-носомией хромосомы 3 (полная М3), пациенты с частичной моносомией хромосомы 3 (частичная М3), пациенты с делецией всего короткого плеча хромосомы 1 (1р), па-циенты с делецией всего короткого плеча хромосомы 8 (8р). Дополнительно выде-ляли подгруппы с сочетанием двух аберраций и более. Все опухоли гистологически верифицированы. Результаты. Веретеноклеточный тип опухоли встречался значимо чаще в подгруппе 1р+8р (А) по сравнению с подгруппой М3+1р (А) (p=0,049), а смешан-ноклеточный тип — в подгруппе М3+1р (А) по сравнению с подгруппой 1р+8р (А) (p=0,049). В подгруппе полной М3 (C) значимо чаще определяли распространение опухоли в цилиарное тело по сравнению с другими подгруппами (p=0,035). В под-группе частичной М3 (C) выявлена значимая ассоциация частоты частичной моно-сомии хромосомы 3 со смешанноклеточным и эпителиоидноклеточным типом УМ (p=0,014 и 0,042 соответственно). При меланоме радужки делеция всего короткого плеча хромосомы 1 встречалась в 68,7%, хромосомы 8 в 47,9%, при распространении в цилиарное тело 77,4 и 51,6% соответственно, а при меланоме хориоидеи в 30 и 20% случаев. Выводы. В настоящем исследовании впервые показано, что при меланоме радужки в 2,5 раза чаще определяют хромосомные аберрации в виде делеции ко-роткого плеча хромосомы 1 и 8 по сравнению с меланомой хориоидеи. Выявленные особенности подтверждают более благоприятный характер опухолевого процесса при меланомах радужки по сравнению с меланомами хориоидеи.
Orbital cavernous venous malformation: dynamics of clinical and radiological symptoms in patients of the observation group.
Authors:   National Medical Research Center for Neurosurgery named after academician N.N. Burdenko, Trunova A.P. , Serova N.K. ,   National Medical Research Center for Neurosurgery named after academician N.N. Burdenko, Grigorieva N.N. ,   National Medical Research Center for Neurosurgery named after academician N.N. Burdenko, Lasunin N.V. ,   National Medical Research Center for Neurosurgery named after academician N.N. Burdenko
Published: August 2024

Актуальность.Кавернозная венозная мальформация орбиты (КВМО) является часто наблюдаемым (70%) поражением у взрослых. «Золотым стандартом» является хирургическое лечение КВМО, однако при удалении мальформации, локализующейся в вершине орбиты, распространении ее в полость черепа, возрастает риск появления или усугубления зрительных и глазодвигательных нарушений. В связи с этим в настоящее время большинство авторов придерживаются тактики динамического наблюдения у пациентов при отсутствии офтальмологической симптоматики. Цель. Оценить динамику офтальмологической симптоматики и данных нейровизуализационного обследования пациентов «группы наблюдения» с КВМО. Материалы и методы.В Центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко наблюдению сроком от 2 до 36 месяцев (в среднем 11 месяцев) подверглись 20 пациентов (14 женщин и 6 мужчин), из них 11 — с краниоорбитальной локализацией. Оценивали динамику зрительных, глазодвигательных функций, экзофтальм, размеры КВМО по данным МРТ-исследования. Результаты. У 16 пациентов зрительные функции оставались без динамики, в 4 наблюдениях с краниоорбитальной локализацией отмечено ухудшение зрительных функций, у 8 больных — прогрессирование экзофтальма (в среднем на 2,5 мм). Появление глазодвигательных нарушений в 3 наблюдениях было обусловлено поражением глазодвигательного и отводящего нервов на уровне вершины орбиты. Увеличение мальформации, по данным МРТ, было у 11 пациентов и сопровождалось ухудшением зрения или увеличением экзофтальма, что определялось локализацией КВМО. Выводы.Динамическое наблюдение показало отрицательную динамику в клинико-рентгенологических данных у 12 пациентов.
Technique of infusion therapy using catheterization of the subtenon space
Authors:   National Medical Research Center Academician S.N. Fyodorov Intersectoral Scientific and Technical Complex  Eye microsurgery, Ministry of Health of Russia, Chochaeva A.M. , Yarovoy A.A. ,   National Medical Research Center Academician S.N. Fyodorov Intersectoral Scientific and Technical Complex  Eye microsurgery, Ministry of Health of Russia, Volodin D.P. ,   National Medical Research Center Academician S.N. Fyodorov Intersectoral Scientific and Technical Complex  Eye microsurgery, Ministry of Health of Russia
Published: August 2024

Актуальность.На сегодняшний день одним из актуальных вопросов является купирование внутриглазных сосудистых осложнений ретинобластомы (РБ). В литературе не описаны случаи катетеризации субтенонова пространства (КСП), купирования внутриглазных сосудистых осложнений лечения РБ. Цель.Представить технику КСП детям с сосудистыми внутриглазными осложнениями после локального лечения РБ. Материал и методы.КСП была выполнена 8 пациентам (8 глаз) с сосудистыми осложнениями после локального лечения РБ: локальной химиотерапии и брахитерапии. У 3 отмечался частичный гемофтальм, у 3 — непролиферативная ретинопатия, у 2 — оптическая нейроретинопатия. КСП выполняли в операционной под наркозом. В нижненаружном отделе выполнялся разрез конъюнктивы, шпателем формировался субтеноновый тоннель к заднему полюсу глазного яблока. Через конъюнктивальный разрез иглой выполнялся сквозной прокол нижнего века. В просвет иглы вводился проводник, после чего игла удалялась, и по проводнику вводился катетер в сформированный субтеноновый тоннель до заднего отдела глазного яблока. Положение конца катетера определяли путем введения в катетер световода на всю длину проводника для определения точной проекции конца катетера. Появление яркого свечения от световода на глазном дне указывает на максимально близкое расположение конца катетера к склере. Катетер фиксировали пластырем к коже нижнего века и виска. В отделении в условиях процедурного кабинета в течение 9–11 дней 5–6 раз в день в катетер вводили ЛП. Результаты. У 6 пациентов (6 глаз) была отмечена выраженная положительная динамика в виде купирования транссудативно-геморрагических и токсических изменений на глазном дне. У 2 пациентов ввиду небольшого срока наблюдения после проведенного лечения оценить результат не удалось, требуется дальнейшее наблюдение. Выводы. Инфузионная терапия методом КСП у пациентов с РБ выполнена впервые и показала себя как эффективный метод купирования сосудистых внутриглазных осложнений лечения ретинобластомы.
Integrate the healthcare system of new regions of the Russian Federation
Authors:   S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery of the Ministry of Health  of the Russian Federation, Khodzhaev N.S. , Strojko M.S. ,   S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery of the Ministry of Health  of the Russian Federation, Arsyutov D.G. ,   S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery of the Ministry of Health  of the Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность. Реализация функций Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) основана на прямом взаимодействии с регионами. В работе с новыми территориями, наряду с организационно-методической поддержкой, не менее важна практическая помощь медицинским организациям. Цель. Интеграция новых субъектов с систему здравоохранения Российской Федерации, направленная на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи с учетом действующих в РФ порядков оказания медицинской помощи. Материал и методы.Проведена работа по созданию условий для увеличения доступности и качества медицинской помощи, состоящая из нескольких последовательных этапов, и практическое оказание офтальмологической помощи населению новых территорий. Результаты.Разработаны, утверждены и действуют нормативные документы, регламентирующие маршрутизацию взрослого и детского населения с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата. Оценено техническое состояние медицинского офтальмологического оборудования, проведены частичные ремонтные работы специалистами НМИЦ МНТК «МГ». Рекомендован и согласован перечень оборудования, необходимого для восстановления планового приема в офтальмологических кабинетах и работы в стационарах. Организационно-методическая работа сопровождается обучением кадров новых субъектов на тематических циклах НМИЦ МНТК «МГ». До 2023 года в новых субъектах РФ отсутствовала техническая возможность проведения телемедицинских консультаций (ТМК). В настоящее время при методическом содействии НМИЦ МНТК «МГ» созданы условия для проведения ТМК через портал Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК-защита) как с МНТК «МГ» (Москва и филиалы), так и с другими регионами. В течение 2023 года ежемесячно возрастало число запросов на ТМК, а также количество медицинских организаций, подключенных к ВЦМК-защита. Для восстановления офтальмологической помощи детям в 2024 году внедрен пилотный проект скрининговой программы «Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников» на территории Запорожской области. В Запорожской области до 2026 года планируется открытие 2 кабинетов охраны зрения детей. Параллельно с организационно-методической поддержкой сотрудниками НМИЦ МНТК «МГ» ведется активная лечебно-диагностическая работа непосредственно на новых территориях. В 2023 году проконсультировано более 1000 пациентов и прооперировано порядка 100 пациентов с офтальмопатологией. Заключение.(выводы). Организационно-методической поддержка и практическая помощь НМИЦ МНТК «МГ» показала свою эффективность и в перспективе будет продолжена.
Features of binocular vision impairment as a result of combat trauma
Authors:   S.M. Kirov Military medical academy The Department of ophthalmology, St. Petersburg, Russia, Leongardt T.A. , Kolbin A.A. ,   S.M. Kirov Military medical academy The Department of ophthalmology, St. Petersburg, Russia, Kulikov A.N. ,   S.M. Kirov Military medical academy The Department of ophthalmology, St. Petersburg, Russia
Published: August 2024

Актуальность. Частота повреждения органа зрения в результате боевой травмы в условиях специальной военной операции составила более 12 %, что значительно выше, чем в предыдущих войнах и вооруженных конфликтах. Нарушение бинокулярного зрения в результате боевого повреждения диагностировано в 12,7 %случаев от общего числа пострадавших с боевой травмой органа зрения. При этом бинокулярное зрение повышает остроту зрения на 20–40 %, усиливает яркость объекта и дает стереоскопическое восприятие окружающего. Цель. Определение особенностей нарушения бинокулярного зрения в результате боевой травмы. Материал и методы. Анализ историй болезни пострадавших с нарушением бинокулярного зрения в результате боевых повреждений. Результаты. В результате боевой травмы 79,5 % пострадавших имели косоглазие в результате повреждения костных стенок глазницы, 15,2 % — косоглазие центрального генеза, 5,3 % — нарушение положения единственного видящего глаза. Повреждения стенок глазницы обширные — в 7,95 % случаев это перелом всех стенок. Поражение трех и более глазодвигательных мышц в 19 % случаев, двух — 29 %. В 92,9 % мышцы были фиксированы в месте перелома и рубцах, в 5,6 % — полное нарушение целостности мышцы. Повреждение мышц инородными телами, нередко инфицированными — в 72,5 % случаев. Сочетанность повреждений — 76,5 %. Выводы. Нарушение бинокулярного зрения в результате боевых повреждений — сложная и тяжелая форма травматического косоглазия. Отличительными чертами являются: полифакторность патогенеза нарушения бинокулярного зрения, повреждение более чем одной глазодвигательной мышцы; обширность повреждений костных стенок глазницы и связочно-фасциального аппарата; наличие инородных тел; сочетание с повреждением глазного яблока; выраженные инфекционно-воспалительные и рубцовые процессы; вынужденные этапность и отсроченность лечения; длительность лечения, функциональной и косметической реабилитации.
Dynamics of the visual field after resection of intracerebral occipital lobe tumors and rehabilitation of patients with homonymous hemianopia
Authors:   Federal State Autonomous Institution N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery  of the Ministry of Health of the Russian Federation, Eliseeva N.M. , Maryashev S.A. ,   Federal State Autonomous Institution N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery  of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ogurtsova A.A. ,   Federal State Autonomous Institution N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery  of the Ministry of Health of the Russian Federation, Pitskhelauri D.I. ,   Federal State Autonomous Institution N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery  of the Ministry of Health of the Russian Federation, Bezbabicherva T.S. ,   Federal State Autonomous Institution N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery  of the Ministry of Health of the Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность.При поражении затылочной доли головного мозга как коры, так и белого вещества — зрительной лучистости, развиваются гемианопические дефекты поля зрения различной степени выраженности. Удаление опухоли затылочной доли головного мозга в 70–80 % приводит к появлению или усугублению имеющихся дефектов поля зрения. Цель. Оценить динамику поля зрения у пациентов после удаления опухоли затылочной доли головного мозга с применением методики интраоперационного мониторинга корковых вызванных зрительных потенциалов (ИМкЗВП) и систематизировать методы реабилитации пациентов с гомонимной гемианопсией. Материал и методы. Обследовано 15 пациентов до и после операций удаления опухолей затылочной доли головного мозга с применением ИМкЗВП. Всем пациентам до и после операции проводили автоматическую статическую периметрию, МРТ головного мозга,диффузионно-тензорную трактографию. Результаты. До операции у 5 пациентов не было дефектов в поле зрения, у 10выявлены гомонимные дефекты различной степени выраженности. После операции гомонимный дефект поля зрения уменьшился или поле зрения осталось без динамики у 12пациентов, ухудшилось у 3. Заключение. Риск развития дефектов поля зрения после удаления опухоли затылочной доли головного мозга уменьшается при применении методики ИМкЗВП. При наличии гомонимной гемианопсии рекомендованы различные методы адаптации пациентов к дефектам поля зрения.
Visual function in the outcome of demyelinating optic neuritis
Authors:   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia, Kalashnikova A.K. , Sheremet N.L. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia, Eliseeva D.D. ,   Research Center of Neurology, Moscow, Russia, Venediktova N.N. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia
Published: August 2024

Актуальность. Демиелинизирующий оптический неврит (ОН) в рамках рассеянного склероза (РС, РС-ОН) является наиболее изученным. Открытие антител к аквапорину-4 (AQP4) и к миелинолигодендроцитарному гликопротеину (MOG) определило существование двух заболеваний с фенотипами в виде ОН: заболевание спектра оптиконейромиелита (ЗСОНМ, AQP-ОН) и заболевание, ассоциированное с антителами к миелинолигодендроцитарному гликопротеину (МОГАЗ, MOG-ОН). Цель. Определить конечную остроту зрения (ОЗ) у пациентов с демиелинизирующим ОН. Материал и методы. В исследование вошли 65 пациентов с демиелинизирующим ОН, которые были разделены на 3 группы согласно основному заболеванию: РС (20 пациентов, 24 глаза), AQP-ОН (10 пациентов, 18 глаз), MOG-ОН, среди которых выделяли случаи с однократным эпизодом ОН (14 пациентов, 20 глаз) и случаи с ремиттирующим течением (MOG-ОНр) (21 пациент, 31 глаз). Проводили оценку ОЗ через 6 месяце после дебюта ОН. Результаты.У 16,7 % пациентов с AQP-ОН была зафиксирована слепота, у 46,7 % итоговая ОЗ находилась в диапазоне от светоощущения до 0,05, в то время как у пациентов с MOG-ОН такая ОЗ отмечалась у 32,2 % с ремиттирующим течением и у 5 % с единичным ОН, а в 80 % восстановилась от 0,28 до 1,0. У всех пациентов с РС-ОН конечная ОЗ составляла 1,0. Конечная ОЗ у пациентов с AQP4-OН была значимо ниже по сравнению с пациентами РС-ОН (p = 0,00036) и MOG-ОН c единичным эпизодом (р = 0,0005) и сопоставима с группой MOG-ОНр (p = 0,1). Конечная ОЗ с единственным эпизодом MOG-ОН была сопоставима с РС-ОН (p = 0,1). Заключение.Были выявлены наиболее выраженные функциональные нарушения в отдаленном периоде AQP-ОН. Отсутствие достоверной разницы конечной ОЗ AQP4-OН и MOG-ОНр свидетельствует о необходимости своевременной профилактики обострений ОН для снижения инвалидизации пациентов.
Modern possibilities for diagnosing and treating Keratoconus in the Republic of Daghestan
Authors:   MANO High Technology Medical Center named of I.Sh. Ismailov, Makhachkala, Velibekova D.S. , Ismailov M.I. ,   MANO High Technology Medical Center named of I.Sh. Ismailov, Makhachkala, Khidirova M.N. ,   MANO High Technology Medical Center named of I.Sh. Ismailov, Makhachkala, Ismailov I.M. ,   MANO High Technology Medical Center named of I.Sh. Ismailov, Makhachkala
Published: August 2024

Актуальность. Кератоконус — невоспалительное дистрофическое заболевание роговицы, сопровождающееся ее конусовидной деформацией, истончением, иррегулярным астигматизмом и трудно корригируемой низкой остротой зрения. Поскольку кератоконус в силу различных этногенетических и эколого-географических причин является эндемичным в южных регионах РФ, в том числе в Республике Дагестан, и при этом не имеет тенденции к снижению частоты, чрезвычайно актуальным является создание условий для диагностики и лечения таких пациентов в пределах региона. Цель. Продемонстрировать возможности диагностики и лечения на примере пациента с двусторонним кератоконусом, осложненным с одной стороны острой водянкой (гидропсом) роговицы. Материал и методы. Пациент 25 лет с диагнозом олигофрения, с жалобами на боли и внезапное помутнение левого глаза. В результате обследования, которое включало визометрию, рефракто и кератометрию, оптическую биометрию, ОКТ роговицы, корнеотопографию, шеймфлюганализ и фотосъемку роговицы, был выявлен кератоконус III стадии на правом глазу и острый кератоконус IV стадии (гидропс роговицы) на левом. Пациенту проведен весь комплекс лечебных мероприятий по поводу кератоконуса, который последовательно включал: имплантацию интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) с фемто-лазерным сопровождением, и затем трансэпителиальную ФРК с кросслинкингом роговичного коллагена правого глаза, курс консервативной терапии, и затем сквозную оптическую кератопластику с фемтолазерным сопровождением с использованием пластического материала Глазного банка «АйЛаб» левого глаза. Результаты. В результате проведенного комплексного лечения достигнуто улучшение остроты зрения и стабилизация кератоконуса в правом глазу, а также купирование острого состояния в левом с последующей заменой роговицы. Пациент продолжает находиться под наблюдением. Заключение. Крайне важно повышать оперативность и корректность выявления, а также доступность и разноплановость лечения кератоконуса для граждан в регионах путем внедрения в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики и лечения, повышения квалификации офтальмохирургов в федеральных НМИЦ.
The role of mechanosensitive aquaporins in the instability of the results of keratorefractive surgery
Authors:   National Medical and Surgical Center named after. N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Moscow, Russia, Kornilovsky I.M.
Published: August 2024

Актуальность. Выяснение патогенетических звеньев нестабильности рефракционных результатов и возвратной миопизации в ближайшие и отдаленные сроки после лазерных кераторефракционных операций представляет не только научный, но и большой практический интерес. Это позволяет наметить новые подходы к лазерным рефракционным операциям на роговице. Цель.Рассмотреть роль механочувствительных аквапоринов в нестабильности рефракционных результатов и возвратной миопизации после кераторефракционной хирургии. Материал и методы.В основу работы положены 30-летние клинические наблюдения за ближайшими и отдаленными результатами различных лазерных рефракционных операций на роговице. Особый акцент был сделан на рассмотрение роли белков-рецепторов в роговице, представленных механочувствительными аквапоринами, в нестабильности рефракционных результатов и эффекте миопизации после операций ЛАСИК и ФемтоЛАСИК. Проанализировано влияние на стабильность визуальных и оптико-рефракционных показателей фотоабляции стромы роговицы, насыщенной 0,25 % изотоническим раствором рибофлавина. Сроки наблюдений от 1 месяца до 12 лет (более 600 кераторефракционных операций). Результаты. Истончение роговицы при лазерных кераторефракционных операциях усиливает УФ нагрузку на кератоциты и диапазон механических напряжений в строме при аккомодации и конвергенции. Это через механочувствительные аквапорины влияет на степень гидратации стромы, количество реверсированных и активных кератоцитов, процессы рефракционного ремоделирования с эффектом миопизации. Такие изменения связаны с тем, что аквапорины формируют ионные каналы в тканевых и клеточных структурах роговицы, регулируют обмен внутриглазной жидкости, степень гидратации стромы и ее рефракционный индекс. Такие процессы в истонченной роговице могут наблюдаться даже спустя 10 и более лет после проведенной рефракционной операции и сопровождаться эффектом миопизации. Анализ кераторефракционных операций при фотоабляции после насыщения роговицы рибофлавин показал более ранние сроки стабилизации визуальных и оптико-рефракционных показателей, что позволяет рекомендовать такую технологию в лазерной рефракционной хирургии. Заключение. Механочувствительные аквапорины в роговице играют важную роль в нестабильности визуальных и оптико-рефракционных результатов в раннем послеоперационном периоде, рефракционном кератомоделировании и эффекте миопизации на поздних этапах лазерных кераторефракционных операций.
Corneal crosslinking with personalized excimer laser photoablation
Authors:   Health care institution 10th City Clinical Hospital, Minsk, Stolyarova L.А. ,   Institute for Advanced Training and Retraining of Healthcare Personnel of the Educational Institution  Belarusian State Medical University, Minsk, Imshanetskaya T.А. ,   Institute for Advanced Training and Retraining of Healthcare Personnel of the Educational Institution  Belarusian State Medical University, Minsk, Abelski D.Е. ,   Institute for Advanced Training and Retraining of Healthcare Personnel of the Educational Institution  Belarusian State Medical University, Minsk,   Eye Microsurgery Center VOKA, Minsk
Published: August 2024

Актуальность. Высокая распространенность кератоконуса, особенно среди лиц молодого, трудоспособного возраста, является одной из причин активного поиска новых методик его лечения. Кросслинкинг роговицы (КР) является единственным методом лечения кератоконуса, который и предупреждает прогрессирование и улучшает зрительные функции. Но для многих пациентов полученного результата недостаточно, и поэтому постоянно ведутся разработки новых, более эффективных технологий проведения КР. Цель. Оценить эффективность и безопасность КР с персонализированной эксимерлазерной фотоабляцией. Материал и методы. В исследование были включены 28 пациентов (31 глаз) с кератоконусом 1–3-й стадии с прогрессирующим течением. Первым этапом была выполнена персонализированная трансэпителиальная эксимерлазерная фотоабляция: диаметр зоны абляции 6,5 мм с центром в точке максимальной кератометрии на глубину равную толщине эпителия в центральной зоне роговицы пациента, далее все этапы КР выполнялись по стандартной методике. Результаты. Динамика изменений основных показателей до и через год после лечения соответственно: некорригированная острота зрения 0,3 [0,06; 0,47] и 0,6 [0,30; 0,87], максимально корригированная острота зрения 0,7 [0,50; 0,87] и 0,9 [0,60; 1,00], центральная толщина роговицы мкм 495,90 ± 23,67 и 478,26 ± 23,14, минимальная толщина роговицы мкм, 467,80 ± 27,45 и 440,87 ± 33,77, максимальная кератометрия 51,76 ± 4,06 и 48,58 ± 3,72, все изменения были статистически значимы (p < 0,001). В ходе хирургического лечения не было интро и постоперационных осложнений. Процесс заживления роговицы проходил постепенно, полная эпителизация наступала в среднем через 3,0 [3,0; 4,0] дня. Заключение. КР с персонализированной эксимерлазерной фотоабляцией является эффективным и безопасным методом хирургического лечения, улучшает зрительные функции, оказывает стабилизирующий эффект на патологический процесс и сокращает сроки реабилитации пациентов.
Application of accelerated local crosslinking in progressive keratoconus
Authors:   M.M. Krasnov research institute of eye diseases, Khraystin K. , Osipyan G.A. ,   M.M. Krasnov research institute of eye diseases, Jourieh M. ,   M.M. Krasnov research institute of eye diseases
Published: August 2024

Актуальность. Совершенствование диагностики и увеличение частоты проведенных рефракционных операций привели к росту выявляемости кератоконуса (КК) в популяции. Прогрессирующий характер КК с инвалидизацией трудоспособных молодых людей имеет особую социальную значимость и определяет необходимость лечения на ранних стадиях кератэктазии с целью остановки дальнейшей деформации роговицы. Принято считать, что при лечении начальных стадий КК «золотым стандартом» является процедура кросслинкинга роговицы (КЛР). Цель. Проанализировать эффективность ускоренного локального кросслинкинга роговицы в лечении кератоконуса (КК). Материал и методы. В исследование вошли 51 пациента (68 глаз): 29 человек (40 глаз) с кератоконусом II стадии, 22 человек (28 глаз) с кератоконусом III стадии по Амслеру. Всем пациентам были проведены следующие методы исследования: визометрия, рефрактокератометрия, кератотопография, оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза, подсчет плотности эндотелиальных клеток до и через 6 месяцев, 1, 2, 3 и 4 года после хирургического лечения. Результаты. При КК II и III стадий отмечали значимое повышение некорригированной (НКОЗ) и корригированной (КОЗ) остроты зрения через 6 месяцев после операции. При КК II стадии НКОЗ и КОЗ повысились в большей степени: с 0,37 ± 0,12 до 0,63 ± 0,14 (на 0,26 ± 0,02 (p < 0,05)) и с 0,61 ± 0,15 до 0,78 ± 0,17 (на 0,17 ± 0,02 (p < 0,05)), соответственно, при III ст. —с 0,14 ± 0,08 до 0,22 ± 0,12 (на 0,08 ± 0,04 (p < 0,05) и с 0,42 ± 0,11 до 0,55 ± 0,15 (на 0,13 ± 0,04 (p < 0,05)) соответственно, за счет снижения показателей преломления в центральной 3,0 мм зоне. Показатели преломления центральной зоны роговицы, НКОЗ и КОЗ у всех пациентов через один, два, три и четыре года, а также данные минимальной толщины роговицы и плотность эндотелиальных клеток в течение всего периода наблюдения статистически значимо не изменились.
Multimodal diagnosis of iridozonular contact in pigmented dispersion syndrome
Authors:   MedStandart, Irkutsk, Burlakova E.V. , Novolodsky A.I. ,   MedStandart, Irkutsk, Andrenova A.A. ,   MedStandart, Irkutsk, Dambaev A.D. ,   MedStandart, Irkutsk, Tsybin M.I. ,   MedStandart, Irkutsk, Romanova E.S. ,   MedStandart, Irkutsk, Kutasina V.V. ,   MedStandart, Irkutsk, Kuleshova A.M. ,   MedStandart, Irkutsk, Shavyrina N.V. ,   MedStandart, Irkutsk
Published: August 2024

Актуальность. В статье представлен результат сравнительного анализа данных ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка с целью верификации иридо-зонулярного контакта. Цель.Поиск новых достоверных ОКТ-маркеров иридо-зонулярного контакта, которые позволят отказаться от контактной УБМ в пользу бесконтактной и безопасной ОКТ переднего отрезка. Материал и методы. Проведено проспективное обследование 12 человек с близорукостью (23 глаза), у которых был выявлен синдром пигментной дисперсии. В контрольную группу вошло 13 человек (25 глаз) с близорукостью без признаков СПД. Всем пациентам проводился стандартный объем обследования, в том числе УБМ и ОКТ переднего отрезка. Результаты. Статистически значимой разницы между группами по биометрическим и рефракционным данным не выявлено. В группе с клиническими признаками СПД выявляемость иридо-зонулярного контакта по УБМ составила 100 %. Прикорневой пролапс радужки в наружном секторе по ОКТ выявлен в 91, 3 % случаев (21 глаз). В контрольной группе без клинических признаков СПД иридо-зонулярный контакт по УБМ и прикорневой пролапс радужки по ОКТ невыявлен. Заключение(выводы)Таким образом, прикорневой пролапс радужки в наружном сегменте с долей вероятности 91,3 % может считаться косвенным ОКТ признаком иридо-зонулярного контакта и показанием к проведению лазерной иридэктомии в стадии первых клинических признаков.