OPÇÕES TERAPÊUTICAS VIGENTES DESTINADAS AO MANEJO DA SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
Authors: Cerqueira Tereza Raquel Teixeira e , Curvelo Millena Vitoria da Silva , Barbosa Pedro Henrique Nogueira , Miranda Vinícius Messias Morais , Rocha Tainá Teixeira , Gomes Kleber Alves 
Published: March 2024

A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) constitui uma complexa interação de sintomas emocionais, cognitivos
e físicos, impactando mulheres em idade reprodutiva durante a fase lútea/fim dela do ciclo menstrual e que pode até
mesmo ser intensificada durante o período menstrual. A complexa natureza desses sintomas não apenas desafia a
identificação e o tratamento eficaz, a acessibilidade a informações a respeito, mas também subestima o significativo
impacto na qualidade de vida. O surgimento de formas mais graves, como o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
(PMDD), acentua ainda mais as preocupações associadas a essa síndrome e, principalmente, relacionadas as opções

terapêuticas disponíveis. Objetivo: Discutir as abordagens terapêuticas vigentes destinadas à gestão da síndrome pré-
menstrual e de suas possíveis complicações. Metodologia: Estudo de caráter revisional bibliográfico integrativo. A

seleção foi realizada por meio da busca de artigos científicos nas plataformas Pubmed e Scielo. Os descritores
utilizados e selecionados previamente no Decs- “Premenstrual Syndrome” e “Therapeutic Methods” foram
correlacionados pelo operador boleano “AND” e limitados pelo fator temporal definido pelo período de 2013-2023.
Logo, foram considerados os resultados nos idiomas português, inglês ou espanhol, sendo encontrados 53 artigos ao
total os quais foram revisados e selecionados após as conclusões da busca na plataforma Ryyan sendo excluídos todos
os artigos revisionais e inclusos todos os artigos com objetivos, discussão e conclusões pertinentes ao tema
central. Resultados: A partir da busca, foram pré-selecionados 13 artigos nas plataformas Pubmed e Scielo e, em
seguida, eleitos os 5 principais. Como resultado da pesquisa foi possível inferir que o foco do tratamento da SPM é a
supressão da ovulação. Entretanto, as opções terapêuticas com esse propósito apresentam muitas limitações e, por esse
motivo, a terapia farmacológica de primeira linha são os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da
serotonina (ISRS). Outros psicofármacos, como duloxetina e venlafaxina, são opções terapêuticas secundárias com
bastante eficácia, porém apresentam diversos efeitos colaterais. Associado ao tratamento farmacológico, uma dieta
equilibrada e individualizada, rica principalmente em cálcio e vitamina D, pode ajudar a atenuar os sintomas da SPM.
Mesmo ocorrendo divergências entre literaturas, no artigo: Influencia de la Actividad Física en la Sintomatología del
Síndrome Premenstrual en universitarias, não foram encontradas comprovações de que a atividade física tem
influência na diminuição dos sintomas da SPM. Conclusão: Foi possível observar que a maior parte das mulheres em
idade reprodutiva sofrem com os sintomas da Síndrome Pré-Menstrual, sendo que o espectro de manifestações pode
variar de quadros mais leves até formas mais graves como transtorno disfórico pré-menstrual, gerando um prejuízo
significativo na qualidade de vida. Tal variabilidade de sintomas pode dificultar muitas vezes o correto diagnóstico e,
por fim, intervenção terapêutica adequada. Como a paciente pode trazer consigo queixas de desconfortos físicos e até
alterações emocionais mais subjetivas, a criação de scores diagnósticos, como inclusão no DSM-V, pode tornar
dinâmico o fluxo dessas queixas nos diversos níveis do serviço de saúde. Além disso, a quebra de tabus socialmente
transmitidos acerca da saúde da mulher por muitas vezes torna-se empecilhos para lidar com essa problemática, mas
devido o protagonismo feminino no mundo atual essa barreira vem sendo superada. No que se trata do manejo das
síndromes menstruais, a terapia dietética-nutricional mostrou-se uma aliada poderosa, sendo individualizada para cada
paciente pela adequação de macro e micronutrientes visando lidar com os sintomas. Vale destacar ainda, que os
anticoncepcionais combinados constituem uma intervenção terapêutica já conhecida do público feminino e que podem
ser usados para manejar os sintomas além de garantir os benefícios da contracepção para pacientes elegíveis. Por fim,
as inovações tecnológicas na área médica trazem algumas novidades como a autoneuromodulação do sistema límbico,
gerando resultados diretos sobre as alterações emocionais presentes nessas pacientes. Contudo, esta última proposta
ainda é uma proposta pouco acessível e que carece de mais estudos, mas pode vir a ser uma opção eficaz.