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Comissão Intergestores Regional como mecanismo de governança da política de saúde no Ceará
Authors: Nogueira Maria Sônia Lima , Oliveira Lucia Conde de , Costa Liduína Farias Almeida da
Published: August 2021

RESUMO Canais de pactuação intergovernamental são instâncias de fortalecimento da descentralização e regionalização no Sistema Único de Saúde. A descentralização apresenta-se como importante dispositivo para a produção do poder regional. O artigo tem por objetivo refletir sobre a importância da Comissão Intergestores Regional na governança da saúde, na Primeira Região de Saúde do Ceará, considerando o processo de descentralização e regionalização. Trata-se de uma pesquisa social qualitativa, um estudo de caso, cujas técnicas de produção de dados foram: a entrevista semiestruturada e a observação simples. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará. Alguns resultados mostraram que a Comissão Intergestores Regional é uma instância importante para a governança regional da saúde, através da qual os gestores locais expressam as necessidades do município, pactuam e deliberam sobre a política de saúde da região, mostrando que não são passivos quanto às decisões pactuadas para a organização dessa área. Antes, são sujeitos que se movem em uma arena de disputa pelo melhor desenvolvimento das ações de saúde de seus munícipes, influenciando a governança desta área no estado do Ceará. Verificou-se que a Comissão Intergestores Regional é, também, um local de disputa de poder e de conflitos de interesses.
Os atores da regulação assistencial no SUS: quem regula a rede?
Authors: Barbosa Deise Santana de Jesus , Guimarães Maria do Carmo Lessa
Published: August 2021

RESUMO Este artigo tem como objetivo identificar os atores sociais envolvidos na ação regulatória para acesso aos serviços assistenciais na rede de pré-natal e parto do Sistema Único de Saúde (SUS), em um município brasileiro. Busca-se analisar as características dos pontos de atenção que integram essa rede temática e suas influências na integração sistêmica entre os atores envolvidos no processo regulatório. Esta análise fundamenta-se na teoria da estruturação, segundo a qual a ação humana molda a estrutura social, que, ao mesmo tempo, orienta a conduta do agente humano, estabelecendo a reprodução/transformação de práticas sociais ao longo do tempo. Os elementos são observáveis nas práticas sociais produzidas na interação entre os atores na ação regulatória para o acesso aos serviços de saúde no SUS. Trata-se de um estudo de caso, cuja pesquisa empírica explorou 32 documentos institucionais, 64 entrevistas semiestruturadas com gestores/profissionais e usuárias da rede e dados secundários, coletados entre setembro de 2018 e janeiro de 2019. Os resultados confirmam a existência de diferentes atores sociais envolvidos na regulação do acesso aos serviços de saúde, caracterizando a regulação assistencial no SUS como uma prática social, revelando a complexidade produzida pela interação entre um conjunto de atores sociais envolvidos nesta ação.
Rede Mãe Paranaense: análise da estratificação do risco gestacional em três regionais de saúde em 2017-2018
Authors: Bender Tainá Aparecida , Zilly Adriana , Ferreira Helder , Ferrari Rosangela Aparecida Pimenta , França Andrea Ferreira Ouchi , Silva Rosane Meire Munhak da
Published: August 2021

RESUMO Este estudo busca analisar e comparar a estratificação de risco gestacional em três regionais de saúde do estado do Paraná, inseridas na Rede Mãe Paranaense, e identificar aspectos que fragilizam sua efetividade. Estudo transversal, analítico, desenvolvido por meio de inquérito com 1.270 puérperas 24 horas após o parto, no alojamento conjunto das maternidades. Para análise dos dados, utilizaram-se os programas SPSS Statistics versão 21 e Bioestat 5.3; para comparação da estratificação de risco, o teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher (p<0,05). A estratificação de risco ocorreu com maior frequência em serviços de Atenção Primária à Saúde, quando comparados à admissão nas maternidades, nas três regionais de saúde. Houve inconsistências no registro e na informação às usuárias sobre identificação de risco, em especial, nas regionais de Londrina e Cascavel. Gestantes de alto risco foram estratificadas como sendo de risco intermediário, principalmente na regional de Londrina. A estratificação de risco proposta pela Rede Mãe Paranaense se encontra incipiente nas regionais de saúde estudadas, podendo fragilizar a identificação de fatores que contribuem para a prevenção da morbimortalidade materna e infantil.
Fístula arteriovenosa traumática em região temporal: um desafio terapêutico
Authors: Daronch Oona Tomiê , Bragato Pedro Henrique , Ferreira Luiz Fernando Tosi , Moreira Bárbara D’Agnoluzzo , Stahlke Paulo Henrique
Published: August 2021

Resumo As fistulas arteriovenosas podem ser congênitas ou traumáticas, sendo as primeiras mais comuns e diagnosticadas na infância e as últimas mais raras e com diagnóstico mais tardio. Ambas necessitam de tratamento intervencionista, que pode ser endovascular ou correção cirúrgica, sendo que cada caso deve ser estudado individualmente. Este artigo apresenta o caso de um paciente de 46 anos, com fístula arteriovenosa na artéria temporal superficial esquerda com suas veias correspondentes decorrente de trauma contuso na região temporal na infância. O diagnóstico foi confirmado por exame de imagem, e o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico convencional, apresentando melhora dos sintomas. O caso chama atenção para uma afecção rara, sua investigação diagnóstica e condutas terapêuticas. As fistulas arteriovenosas traumáticas apresentam baixa incidência, ocorrem em variadas localizações e podem causar sintomas, requerendo tratamento, às vezes desafiador, com melhora da qualidade de vida do paciente.
Síndrome de Budd-Chiari por obstrução da via de saída da veia hepática por membrana: tratamento percutâneo por angioplastia com balão
Authors: Metzger Patrick Bastos , Costa Kamilla Rosales , Silva Simone Lessa e , Santos Junior Valter Ribeiro dos , Nunes Vinicius , Freire Murilo Quadro Berbert , Mello Neto Milton Oliveira de Albuquerque
Published: August 2021

Resumo A síndrome de Budd-Chiari é uma doença venosa hepática rara, mais incidente em adultos jovens, podendo se apresentar na forma aguda, subaguda ou crônica, o que resulta em hipertensão portal. O tratamento tradicional consiste em técnicas de trombólise e de shunts portossistêmicos intra-hepáticos, como pontes para o transplante hepático. Recentemente, técnicas de angioplastia com balão ou stents têm sido relatadas para o tratamento dessa afecção. Neste artigo, é relatado e discutido um caso de síndrome de Budd-Chiari por obstrução membranosa da via de saída da veia supra-hepática com trombose da veia hepática média em uma paciente de 24 anos. O tratamento estabelecido foi a angioplastia transjugular com balão, que obteve resultados satisfatórios e boa evolução clínica.
Customização intraoperatória de endoprótese para correção de fístula aortoentérica em contexto de urgência: um relato de caso
Authors: Carrijo Hugo Back , Cunha Josué Rafael Ferreira , Schuler Carlos André , Borges Marcos Aurélio Perciano
Published: August 2021

Resumo A fístula aortoentérica é uma grave condição clínica, e seu manejo permanece sendo um grande desafio técnico aos cirurgiões. A abordagem por cirurgia convencional nesses casos está relacionada a altos índices de morbimortalidade. A cirurgia endovascular apresenta-se como uma ótima alternativa nesses casos; contudo, por não se tratar de aorta nativa, a anatomia pode não ser compatível com os dispositivos endovasculares comercialmente disponíveis, fazendo-se necessário, em casos de urgência, a utilização de dispositivos modificados pelo cirurgião. O caso relatado reporta uma fístula aortoentérica secundária, tratada em situação de urgência por técnica endovascular com dispositivo modificado.
Prevalência e fatores sociodemográficos associados ao beber pesado no Brasil: análises transversais da Pesquisa Nacional de Saúde
Authors: Ribeiro Lucas Sisinno , Damacena Giseli Nogueira , Szwarcwald Célia Landmann
Published: August 2021

RESUMO: Objetivo: Este estudo teve o objetivo de caracterizar o hábito de beber pesado na população brasileira, utilizando os dados das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019. Métodos: O tamanho das amostras em 2013 e 2019 foi de 60.202 e 88.943 indivíduos de 18 anos ou mais, respectivamente. Foram estimadas as prevalências do hábito de beber pesado (definido por 8 ou mais doses por semana para as mulheres e 15 ou mais doses para os homens) e os intervalos de confiança por sexo, faixa etária, grau de escolaridade, cor da pele/raça, estado civil e situação de residência (urbana/rural). Foram usados modelos de regressão de Poisson para comparar as prevalências. Resultados: 6,1% dos brasileiros tinham o hábito de beber pesado em 2013 e 7,3% em 2019. Nas duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde, observou-se um gradiente de diminuição do beber pesado durante a vida, com as maiores prevalências entre os adultos jovens, entre os homens, com baixo nível de escolaridade, entre os solteiros e residentes da área urbana. Conclusões: As altas prevalências encontradas expõem a necessidade de considerar o hábito de beber pesado como um fator de risco à saúde da população brasileira e a urgência em adotar estratégias para a sua diminuição.
Associação entre eventos estressores e citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias em pessoas idosas longevas
Authors: Rodrigues Ingridy Fátima Alves , Alves Vicente Paulo , Gomes Lucy de Oliveira , Pereira Daniele Sirineu , Nóbrega Otávio de Toledo , Silva Karla Helena Coelho Vilaça e
Published: August 2021

Resumo Objetivo investigar a associação entre a frequência de eventos estressores e citocinas em pessoas idosas longevas. Métodos os participantes responderam a um questionário constituído de variáveis sociodemográficas, indicaram quais eventos estressores constantes no Inventário de Eventos Estressores de vida ocorreram nos últimos cinco anos e responderam a escala de depressão geriátrica (GDS). Foram dosados por citometria de fluxo: interleucina (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, fator de necrose tumoral (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ). A análise descritiva foi realizada para a caracterização da amostra. Para investigar a associação entre as variáveis foi desenvolvido um modelo de regressão linear múltipla, utilizando o método Backward. Resultados Participaram da pesquisa 91 pessoas idosas com média de idade de 82 anos. Mais da metade da amostra relatou morte de ente querido como o evento estressor mais prevalente (61%). Nessa amostra foi possível perceber que quanto mais eventos estressores foram relatados, menor o nível de IL-4 (p=0,046), da mesma forma que o estado civil viuvez, onde os dados mostraram que quem é viúvo tem menos eventos estressores em comparação a quem é casado (p=0,037). Conclusão Evidenciou-se a importância de um olhar mais cuidadoso dos profissionais de saúde na avaliação multidimensional da pessoa idosa, de forma que se obtenham subsídios para a implementação de programas e intervenções específicos que possam amenizar a percepção dos eventos estressores vivenciados, colaborando com menores danos decorrentes da imunossenescência.
Masculinidades trans em debate: uma revisão da literatura sobre masculinidades trans no Brasil
Authors: Pereira Pamella Liz Nunes , Gaudenzi Paula , Bonan Claudia
Published: August 2021

Resumo Este trabalho analisa artigos, teses e dissertações que tratam das masculinidades trans na realidade brasileira. A busca foi realizada entre junho de 2018 e fevereiro de 2019 no Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Para interagir mais profundamente com o corpus de análise, o material foi tratado a partir da análise de conteúdo temática. Tal análise gerou três temas principais: construção da identidade transmasculina; (in)visibilidade dos homens trans; corpo, saúde e hormonização. Identificou-se ainda uma temática residual: família e decisões reprodutivas. Em relação à problemática da identidade trans, o que parece estar em jogo é o alargamento ou a delimitação dos significantes da categoria “homem”. Sobre a temática da invisibilidade, observou-se um aumento da produção acadêmica sobre o tema e uma tensão entre a passabilidade e as demandas ativismo político. Quanto ao acesso à saúde, persistem os problemas relacionados à baixa cobertura e ao despreparo das equipes de saúde para lidar com as especificidades dos homens trans. Por fim, as questões reprodutivas ainda estão sendo semeadas e lançam mais perguntas que respostas.
Testemunhos durante a pandemia: reflexões psicanalíticas sobre trauma, Estado, economia e morte
Authors: Souza Junior Luiz Alberto de , Henderson Guilherme Freitas
Published: August 2021

Resumo Este trabalho propõe-se a refletir sobre a experiência do sujeito perante a pandemia de covid-19 por meio de uma perspectiva psicanalítica. O material analisado discursivamente foi constituído por testemunhos de estudantes de graduação em psicologia publicados em um espaço virtual durante o período de distanciamento social. Os processos de subjetivação destacados em nossa análise foram discutidos em quatro núcleos temáticos: enfrentar o potencial traumático: poder testemunhar a queda do Outro; o (des)amparo dos sujeitos por parte do Estado: a potencialização do sofrimento psíquico; o imperativo superegoico da produção capitalista e os vestígios produtivos da improdutividade; (im)possibilidades do luto: transformações da nossa atitude diante da morte. Ao fim, buscamos evidenciar criticamente o aspecto destrutivo e autoritário da gestão estatal dos afetos sobre os sujeitos e a potência transformativa (analítica e política) das experiências da improdutividade, da indeterminação e do desamparo.
IDENTIFICAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE ALUNOS UNIVERSITÁRIOS COM ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO
Authors: Pasian Mara Silvia
Published: August 2021

Nota-se, atualmente, no cenário brasileiro um aumento no número de projetos de pesquisa e ações de apoio para a inclusão do público alvo da educação especial nos sistemas de ensino regular. No entanto, dentro desse público observa-se uma expressiva carência de pesquisas para a identificação e propostas de programas educacionais adequados aos jovens e adultos com altas habilidades/superdotação, particularmente quando estes já estão inseridos nas universidades. Constata-se que as universidades brasileiras não possuem instrumentos e métodos para identificação de indivíduos superdotados, de capacitação de profissionais para tratar esses indivíduos e de programas direcionados a esse público que proporcione atenção educacional adequada e atendimento educacional especializado. O artigo apresenta uma discussão sobre as altas habilidade/superdotação no que se refere aos alunos universitários baseada na literatura teórica de modo acadêmico e fundamentado, sem sublinhar o aspecto utilitarista do estudo da superdotação, ao contrário, a originalidade do estudo está em propor cuidado e atenção a indivíduos que sofrem por não estar adaptados à média. Os alunos com altas habilidades/superdotação podem apresentar falta de motivação e problemas emocionais, podendo levar ao abandono do curso ou baixo aproveitamento. Sugere-se alternativas para a identificação desses alunos universitários e programas de acompanhamento para que possam ter uma educação inclusiva de qualidade.
ESBOÇO DE UMA TEORIA DE CAPITAL DE SEXUALIDADE NO CAMPO EDUCACIONAL BRASILEIRO
Authors: Lima Yasmin Cartaxo , Godoy Elenilton Vieira
Published: August 2021

O artigo intenta realizar um esboço de uma teoria de capital de sexualidade com referência em Pierre Bourdieu, dividindo-o em capital de gênero e capital de orientação sexual, a fim de explicitar que existem vantagens-desvantagens em se identificar com determinado gênero ou se entender não-heterossexual dentro do contexto escolar. Metodologicamente, o artigo corresponde à abordagem qualitativa, na modalidade ensaio teórico. Como conclusão do capital de gênero, notou-se um direcionamento dos estudantes para cursos superiores e profissões que correspondem à divisão sexual do trabalho. Há também uma violência de gênero sobre os corpos femininos podendo ocasionar o sentimento de não pertencimento à escola e, para corpos trans e travestis, a possível expulsão do ambiente escolar. Quanto ao capital de orientação sexual, foi possível perceber que a escola é insalubre para estudantes não-heterosseuxais, constantes alvos de violências, além de serem foco de atos de normalização por parte do corpo pedagógico.
A new framework for quantifying the structure of undisturbed and artificially cemented alluvium
Authors: Sargent Paul , Rouainia Mohamed
Published: August 2021

Silty alluvial soils are highly compressible. Deep soil mixing is being increasingly used for remediating such ground conditions, which produces artificially cemented soil columns that gain strength with curing. This study investigated the one-dimensional compression and shear stiffness degradation behaviour of an alluvium in its reconstituted, undisturbed and artificially cemented states. The binder used to stabilise the soil was a low-carbon alkali-activated blast-furnace slag. Oedometer and triaxial data indicated that the nature of the soil structure evolved from being chiefly meta-stable when undisturbed to dominantly stable in its cemented state after 28 days of curing. A new framework has been presented to quantify continuous changes in structure within the alluvium during one-dimensional compression in its undisturbed and cemented states, with respect to its intrinsic properties. This better captured structure degradation during earlier stages of compression compared with previous frameworks and provided insights into defining the limits of meta-stable and stable components of structure within materials of higher strength. A new formulation has been developed for predicting shear stiffness degradation of samples with strain under triaxial conditions. This showed efficiency and good performance in modelling experimental data and was successfully used to quantify initial structure and degradation of structure within the undisturbed and cemented alluvium.
Hemodialysis Patients Make Long-Lived Antibodies against SARS-CoV-2 that May Be Associated with Reduced Reinfection
Authors: Banham Gemma D. , Godlee Alexandra , Faustini Sian E. , Cunningham Adam F. , Richter Alex , Harper Lorraine ,   on behalf of the COVID-HD Birmingham Study Group
Published: August 2021

Significance Statement

Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infections have a devastating effect on patients receiving hemodialysis. To what extent infection-induced antibody responses are maintained, or protective, is unknown. This study describes the evolution of antibodies against the SARS-CoV-2 spike protein in a cohort of 990 patients on hemodialysis. During the first wave of the pandemic, 26% of patients had developed antispike SARS-CoV-2 antibodies. Fewer PCR-confirmed second-wave infections were observed in patients with pre-existing antibodies (4.2%) than those without antibodies (11.4%). This study shows that SARS-CoV-2 antibodies in patients on hemodialysis are well maintained and associate with reduced risk of subsequent SARS-CoV-2 infection.
Implementing a Classroom-Based ABA Model in a maintained special education school in Wales
Authors: O'Boyle Helena , Hoerger Marguerite
Published: August 2021

There is little guidance for teachers about how best to teach young children in SEN schools in Wales. Recent research has shown that teaching based on Applied Behaviour Analysis (ABA) is an effective model for Foundation Phase and Key Stage 1 in maintained special needs schools (Foran et al., 2015; Pitts, Gent, & Hoerger, 2019). The current study replicated the model and included curriculum measures (P Scales) typically used by educators and the validated, normed-assessments (MSEL and VABSII) commonly used by researchers. Following the classroom-based ABA model implementation, participants made significant gains on curriculum measures and normed-assessments. The data from all assessments showed statistically significant gains with medium large effect sizes. This study demonstrates how teachers can utilise behaviour analytic strategies to prepare students with readiness for learning skills essential for accessing the curriculum. This study outlines how techniques based on the principles of ABA can complement educational provision in maintained SEN schools in Wales.
Brief Current Context of the Types of Electronic Commerce in Colombia
Authors: Robayo Botiva Diana María
Published: August 2021

In the current context, e-commerce has improved significantly as consumers have increased online shopping in different sectors of the economy. Therefore, the term “e-commerce” is becoming increasingly well-known and relevant for conducting business transactions. In addition, the current context of the COVID-19 pandemic has contributed to the extreme growth of e-commerce, and in the long term it will be a vital part of companies to achieve a greater competitive advantage as it offers benefits to the end consumer. However, it is important to note that there will be technological and non-technological limitations that will affect its growth. Nevertheless, the advance of information and communication technologies (ICTS) will tend to correct these limitations, consolidating the generalized increase of e-commerce worldwide. Consequently, it is pertinent that students of economics, administrative and accounting sciences, engineering, among others, expand their knowledge in e-commerce and thus be at the forefront of the different issues surrounding the digital transformation in companies and the digital economy.
Interpretación constitucional de los derechos fundamentales en el estado social de derecho: un análisis macroeconómico de su efectividad
Authors: Gómez Tamayo Daniel Fernando
Published: August 2021

En la presente lectura crítica se abordarán los presupuestos epistemológicos de los derechos humanos, la clasificación de los derechos constitucionales, las reglas técnicas de interpretación de los derechos humanos según la jurisprudencia de la Corte Constitucional Colombiana y su impacto con base en el razonamiento cuantitativo. La regla fiscal impuesta por el Banco de la República a la discrecionalidad de la Corte Constitucional de Colombia y el impacto macroeconómico de las políticas monetarias, fiscales y cambiarias en el Estado social de derecho.
Amyloid-Targeting Drugs for the Treatment of Alzheimer Disease
Authors: Lee Ae Young
Published: August 2021

Alzheimer’s disease (AD) is the most common cause of dementia, characterized by cognitive impairment, neurobehavioral changes, and loss of functional ability. Current therapeutic options for AD are limited to medications that contribute to modest symptomatic improvement. The amyloid β (Aβ) peptide is central to the pathogenesis, so that immunotherapy targeting Aβ has been focused as a putative disease-modifying treatment for AD. In this review, I review the ongoing Aβ -directed immunotherapies, including aducanumab, which is the new AD medication since 2003 as well as the first disease-modifying treatment on the market approved by the Food and Drug Administration.
A preparatory study of care for elderly women in rural Kenya
Authors: Amp Miyachi Kaori , Masuda Ken
Published: August 2021

Ageing is a global phenomenon, and sub-Saharan African countries will be no exception; however, no political framework for longterm care (LTC) for the elderly has been established as yet. Moreover, very little research on ageing has been carried out. Hence, the main purpose of this study is to illustrate the life of old women in Kwale County, Kenya, focusing on care. This study was conducted mainly in 2016 and 2017 for several weeks using basic information from the HDSS in Kwale, as well as interviews with 30 informants (elderly women) as the preparatory study for a future interdisciplinary research project on ageing. There are very few studies on aging or care for the elderly in Kenya. Some previous ethnographies have described old people in powerful positions and were focused on male issues. Therefore, we have focused on women and care. This study has yielded three key findings: (1) gender issues: most caregivers for old women are also women, such as daughters and daughters-in-law; (2) social change: some older females live alone without enough support from their own children; and (3) there is not enough medical support:  some old women are bedridden and have serious health problems, but they do not receive special attention, compared to younger patients.
Los cuidados invisibles. Afectividad y acciones intangibles de los cuidados
Authors: Puig Cruells Carmina
Published: August 2021

Este artículo plantea una reflexión sobre el concepto de cuidado centrada en los aspectos afectivos que están implícitos. Se exploran aquellos aspectos afectivos, intangibles, acciones sin precio, pero con valor, de los cuidados, que, pese a su invisibilidad, son elementos constitutivos de la acción de cuidar. Nos proponemos profundizar en dicha invisibilidad con el objetivo de contribuir a enriquecer la conceptualización de los aspectos afectivos del acto de cuidar, siempre desde una perspectiva de género e intergeneracional.Reconocer la afectividad implícita en el trabajo de cuidado y cómo están afectadas por la experiencia las personas que lo realizan es una exigencia de la sociedad, tanto del trabajo de cuidado remunerado como del no remunerado, ya sean el que tiene lugar en los hogares, en de las empresas o los servicios públicos. Para elaborar el artículo hemos tomado como referencia nuestra participación en la investigación «Gendercare: el compromiso de los hombres con los cuidados de larga duración. Género,  generaciones y cultura del cuidado de carácter cualitativo e interdisciplinar», que se está desarrollando en la Universidad Rovira i Virgili.
El disseny universal d'aprenentatge com a motor inclusiu i d'implicació a l'aula
Authors: Cardona Lorenz Clàudia
Published: August 2021

Aquesta investigació pretén analitzar el disseny universal d'aprenentatge (DUA) i les seves orientacions per a la creació de contextos d'aprenentatge inclusius. Primerament, s'ha realitzat la recerca teòrica per conèixer amb profunditat aquest model. A continuació, s'ha desenvolupat una part procedimental dividida en dos apartats. En el primer, hi trobem una anàlisi de materials didàctics per detectar el compliment de les orientacions inclusives del DUA. En el segon apartat, s'hi fa una proposta pròpia alternativa als materials analitzats, en la qual els es tracten els continguts seguint en detall les indicacions del model estudiat.
Reflexions sobre fer de mestre
Authors: Benejam Arguimbau Pilar
Published: August 2021

La doctora Pilar Benejam Arguimbau va pronunciar el 29 de novembre de 2019 el discurs d'acceptació del títol de doctora honoris causa per la Universitat Rovira i Virgili, a iniciativa de l’àrea de Didàctica de les Ciències Socials, avalada per la Facultat de Ciències de l'Educació i Psicologia, i pels departaments de Geografia, i d'Història i Història de l'Art de la URV.
La mort i el dol: en parlem a l'escola?
Authors: Saltó Echevarria Maria
Published: August 2021

La mort i el dol són dos tabús dins de la nostra societat. Costa molt saber quines paraules cal dir, com cal intervenir i comprendre quins sentiments i reaccions apareixeran al llarg del procés de dol. Però com actuem quan es tracta d'un infant? Davant d'aquesta situació, els adults apostem per amagar informació, actuar com si res hagués canviat i, en molts casos, obviar els sentiments que viuen els infants. I en tot això, quin paper hi ha de tenir l'escola? És per això que es planteja una recerca basada a saber si l’escola és un espai adient, a analitzar com els mestres tracten la mort i el dol a l’escola i a saber quins coneixements i estratègies tenen per tal de treballar-los.La investigació ha seguit tres línies: una recerca teòrica sobre la mort i el dol en infants d'entre sis i vuit anys, unes entrevistes a una psicòloga i a dos mestres d'escoles tarragonines, i un qüestionari respost per un total de 91 mestres d'escoles públiques i concertades de la ciutat de Tarragona. Els resultats obtinguts mostren la manca de formació envers el tema i la  necessitat de treballar la mort i el dol a l’escola en edats primerenques i de comptar amb els recursos didàctics per intervenir davant d'una situació de mort o dol a l'aula. És per això que s'ha pogut desenvolupar un recull de propostes didàctiques per tal d'utilitzar-les i adaptar-les, si cal, en qualsevol etapa educativa.
Mudanças climáticas e agenda de adaptação nas cidades brasileiras
Authors: Barbi Fabiana , Rei Fernando Cardozo Fernandes
Published: August 2021

Cities and urban areas are increasingly recognized as strategic arenas for climate change actions. This work analyzes how Brazilian cities are responding to climate change risks in terms of adaptation policies. A survey was conducted with cities that have approved adaptation policies and plans to the impacts of climate change. Next, the main variables that drive these strategies were extracted and analyzed, focusing on agents and institutional arrangements. The results point to two phases of climate change adaptation actions in Brazilian cities: in the first, the highlights are transnational municipal networks, which have introduced the climate issue in the municipal political agenda and have fostered the climate governance capacity of local governments. These networks have also encouraged the formation of municipal climate committees and forums, which played a key role in the elaboration and approval of climate policies. In the second phase, adaptation actions in the cities take place mainly from the knowledge about climate-related risks in these localities.
The Positive List Approach and the Legality Principle in Criminal Law in the European Union
Authors: Marquès i Banqué Maria
Published: August 2021

In the context of a critical review of CITES as an instrument that deals with the trafficking of species of wildlife fauna and flora, this paper intends to analyse the legislative strategy of positive lists as an alternative to the negative lists approach used by CITES, from the perspective of criminal law. From the perspective of criminal law, it is important to analyse the problems this legislative strategy may pose when regulating crimes, or enforcing them in courts. This work focusses on a fundamental question: Could a reference to positive lists in the description of offences raise issues about constitutionality in national courts due to violation of the legality principal in criminal law? The conclusion is that, indeed, the reference to positive lists in the description of an offence could raise issues in the courts for violation of the legality principle in criminal law.
Derecho y políticas ambientales en Andalucía (Primer semestre 2021)
Authors: Mora Ruiz Manuela
Published: August 2021

Derecho y políticas ambientales en Andalucía (Primes semestre 2021)
An Empirical Study on Application of Frequent Quizzes to Business English Courses
Authors: Chen Ping
Published: August 2021

The purpose of this study is to explore the effectiveness of frequent quizzes applied to subject-based business English courses designed for students in Sichuan University of Arts and Science in China. Besides, this study investigates students’ views on design, administration, optimizing of quizzes. A total of fourteen quizzes were administered in the teaching practice of a business English course called International Settlement and Documentation, which was offered to two classes of business English majors in one semester. Then, a questionnaire survey was conducted online and 45 students responded to the questionnaire. Findings and analyses were based on the 45 respondents’ feedback. The study results show that the students had a positive attitude to the application of quizzes on the whole and the quizzes were effective to a large extent in facilitating their acquisition of relevant business knowledge and language items. The vast majority of students were satisfied with the amount of items in quizzes and administration of quizzes. What needs to be improved on in their views focused on diversity of question types. Recommendations on application of frequent quizzes to English teaching, future research and optimizing quizzes were put forward in the end.
Karakteristik Thalamitha sp. Hasil Tangkapan Samping Nelayan di Kota Tarakan sebagai Bahan Baku Pangan Bergizi
Authors: Luthfiyana Novi , Bija Stephanie , Irawati Heni , Awaludin Awaludin , Ramadani Andi
Published: August 2021

Kepiting keraca (Thalamita sp.) adalah salah satu genus terbesar dalam sub-famili Portunidae yang memiliki ukuran kecil dan harga yang murah bila dibandingkan dengan jenis kepiting yang lainya. Kepiting keraca merupakan hasil tangkapan samping (HTS) nelayan di kota Tarakan yang dikembangkan sebagai bahan baku pangan. Tujuan penelitian ini adalah menentukan komposisi kimia, profil asam lemak, dan kandungan logam berat kepiting keraca. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah keseluruhan dari kepiting keraca kecuali capit dan karapas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komposisi kimia kepiting keraca basis basah mengandung kadar air 70,05% kadar protein 9,887%, kadar lemak 0,25%, kadar abu 13,02%, serat kasar 2,52% dan karbohidrat sebesar 6,84%. Kepiting keraca basis basah memiliki asam lemak jenuh (SFA) sebesar 12,64%, asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA) 5,46% dan asam lemak tak jenuh jamak (PUFA) yaitu 8,73%. Kandungan logam berat Cd, Hg, dan Pb dari kepiting keraca masih di bawah baku mutu SNI. Kepiting keraca hasil tangkapan samping nelayan terbukti aman digunakan sebagai bahan pangan dan bergizi.
Preparing Communities for a Low-Carbon, Sustainable Future in a Climate-Changed World
Authors:   , Pelchat Madeleine Judith , Montalto Franco A.
Published: August 2021

Since the Industrial Revolution, greenhouse gases have been accumulating in the atmosphere at an alarming rate due to anthropomorphic activities, such as burning of fossil fuels and destruction of carbon sinks. This accumulation is disrupting the radiative balance of the Earth's atmosphere, and will lead to catastrophic climate changes, including warming of the atmosphere and sea level rise, unless action is taken to reduce emissions and increase carbon sequestration. To meet the IPCC goal of remaining within 1.5° C warming, all levels of government, including the municipal level, should have access to accurate climate mitigation and adaptation tools, so they may account for and control emissions and vulnerabilities to climate changes. This paper reviews the state of the art in climate mitigation and adaptation tools for cost and ease of use for municipal use. These tools were then incorporated into a framework for the development and implementation of climate action plans, which was then applied to the climate action planning process for Bellefonte Borough, Pennsylvania. Bellefonte's Climate Action Plan is attached as a supplementary document. This paper highlights seven generalized inventorying and assessment tools that meet the evaluation criteria for cost and ease of use. It is concluded that the ultimate climate planning tool would be low-cost and straightforward, integrating both mitigation and vulnerability assessments and outputting policies to meet both emissions reduction and adaptation goals simultaneously.
The prognostic utility of ascites sodium level in cirrhotic patients
Authors: KAPLAN Mustafa , ATEŞ İhsan , AKDOĞAN Meral , KAÇAR Sabite , GÖKBULUT Volkan , COŞKUN Orhan
Published: August 2021

Background and Aims: In this study, we investigated the usefulness of the ascites sodium level for prognostic purposes and its association with 2-year mortality, spontaneous bacterial peritonitis, hepatic encephalopathy, and hepatorenal syndrome. Material and Methods: This study was performed between July and October 2018 in patients with liver cirrhosis in whom the ascites sodium level was studied. Patients with severe heart failure, nephrotic syndrome, or electrolyte disturbance; patients who had spontaneous bacterial peritonitis, hepatic encephalopathy or hepatorenal syndrome at admission; and patients who used diuretics for another reason were excluded from the study. Results: The study population consisted of 72 cirrhotic patients [32 females (44.4%) and 40 males (55.6%)]. The patients were followed up for 2 years, and mortality developed in 33 patients (45.8%). During follow-up, hepatic encephalopathy developed in 13 patients (18.1%), hepatorenal syndrome in 13 patients (18.1%), and spontaneous bacterial peritonitis in 32 patients (44.4%). Hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, and the spontaneous bacterial peritonitis ratio were higher in the deep hyponatremia group compared with other hyponatremia groups (p < 0.05). The mean Child-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease-Na scores were similar in the moderate and deep hyponatremia groups, and they were higher than in the other groups (p < 0.05). The mortality rate was found to be higher in the deep hyponatremia group than in the other hyponatremia groups (p < 0.05). Hyponatremia in ascites was found to be an independent predictor of mortality, and patients in the deep hyponatremia group had a 29.55-fold increased risk of mortality compared with those patients without hyponatremia. Conclusion: In this study, it was shown that deep hyponatremia less than 125 mEq/L in ascites was associated with increased cirrhotic complications and mortality.
Üniversite Çalışanlarının Dijital Veri ve Kişisel Siber Güvenlik Farkındalıkları (Bilgi İşlem Daire Başkanlıkları Örneği)
Authors: GÜNDÜZALP Cengiz
Published: August 2021

Bu çalışma, Türkiye’deki üniversitelerin bilgi işlem daire başkanlıklarında çalışanların dijital veri güvenliği ve siber güvenliği sağlama farkındalıklarını belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışma kesitsel tarama modeli ile yürütülmüştür. Çalışmadan elde edilen bulgular, dijital veri güvenliği ve kişisel siber güvenliği sağlama farkındalıkları arasında pozitif yönlü zayıf bir ilişki olduğunu göstermiştir. Ayrıca çalışanların dijital veri güvenliğini sağlama ve kişisel siber güvenlik farkındalığının yaş, mesleki deneyim, eğitim durumu ve görev değişkenlerine göre anlamlı düzeyde farklılaştığı gözlemlenmiştir. Sonuç olarak üniversitelerin bilgi işlem daire başkanlıklarındaki çalışanların dijital veri güvenliği ve kişisel siber güvenliği sağlama farkındalıklarının yüksek ve bu farkındalıklar üzerinde cinsiyet, yaş, mesleki deneyim, öğrenim durumu ve üstlenilen görevinde etkili olduğu anlaşılmıştır.
Ellentmondások a neurológiában: A sclerosis multiplex diagnózisának, követésének és terápiájának aktuális kérdései a patomechanizmus megközelítésével
Authors: Vécsei László
Published: August 2021

A sclerosis multiplex relapszáló-remittáló és progresszív formái közötti határvonal sokszor nehezen megállapítható. A kórkép különböző klinikai megjelenései (fenotípusai) ellenére nincs egyértelmű biológiai oka az egyes formák elkülönítésének. Mind a primer progresszív, mind pedig a szekunder eseteknél ugyanis hasonló patológiai eltérések észlelhetők a gyulladásos infiltráció, az axonalis károsodás és a corticalis demyelinisatio vonatkozásában. Felmerül a kérdés, hogy a primer progresszív sclerosis multiplexet megelőzheti egy aszimptomatikus (fel nem ismert) relapszáló-remittáló fázis. A szekunder progresszív sclerosis multiplex meghatározásához a betegnek 4-es EDSS-értéke kell, hogy legyen. Következésképpen a klinikai progresszió a korai fázisban kevéssé követett a betegeknél. Ismert továbbá a relapszusoktól függetlenül előrehaladó prog­resszió, ami észlelhető a betegség relapszáló-remittáló fázisában. A háttérben zajló lappangó, parázsló celluláris/molekuláris folyamatok meghatározzák a klinikai történést, amik a gyógyszeres terápia fontos célpontjai le­het­nek. Ugyanakkor a proinflammatorikus citokinek össze­függésbe hozhatók a rosszabbodó kognícióval. Ez a gyulladásos környezet igen komolyan közrejátszhat a relapszus alatt megfigyelt mentális állapot kialakulásában. A bete­geknél a motoros (fizikai) rosszabbodást jóval megelőzően rejtett kognitív teljesítménycsökkenés észlelhető. A relapszáló-remittáló fázisban észlelt silent progression pedig kapcsolatban lehet az agyi atrophia előrehaladásával. Levonható tehát az a következetés, hogy a szekunder progresszív fázisban észlelt folyamat jóval előbb elkezdődhet. Ezek az adatok a sclerosis multiplex egységes szemléletét erősítik, és felvetik a lehetőséget, hogy a betegség valójában egy primer progresszív kórkép, amire relapszusok rakódnak.
Management of bone metabolism in epilepsy
Authors: Uçan Tokuç Firdevs Ezgi , Genç Fatma , Erdal Abidin , Biçer Gömceli Yasemin
Published: August 2021

Many systemic problems arise due to the side effects of antiepileptic drugs (AEDs) used in epilepsy patients. Among these adverse effects are low bone mineral density and increased fracture risk due to long-term AED use. Although various studies have supported this association with increased risk in recent years, the length of this process has not been precisely defined and there is no clear consensus on bone density scanning, intervals of screening, and the subject of calcium and vitamin D supplementation. In this study, in accordance with the most current recommendations, our applications and data, including the detection of possible bone mineralization disorders, treatment methods, and recommendations to prevent bone mineralization disorders, were evaluated in epilepsy patients who were followed up at our outpatient clinic. It was aimed to draw attention to the significance of management of bone metabolism carried out with appropriate protocols. Epilepsy patients were followed up at the Antalya Training and Research Hospital Department of Neurology, Epilepsy Outpatient Clinic who were at high risk for osteoporosis (use of valproic acid [VPA] and enzyme-inducing drugs, using any AED for over 5 years, and postmenopausal women) and were evaluated using a screening protocol. According to this protocol, a total of 190 patients suspected of osteoporosis risk were retrospectively evaluated. Four patients were excluded from the study due to secondary osteoporosis. Of the 186 patients who were included in the study, 97 (52.2%) were women and 89 (47.8%) were men. Prevalence of low bone mineral density (BMD) was 42%, in which osteoporosis was detected in 11.8% and osteopenia in 30.6% of the patients. Osteoporosis rate was higher at the young age group (18-45) and this difference was statistically significant (p=0.018). There was no significant difference between male and female sexes according to osteoporosis and osteopenia rates. Patients receiving polytherapy had higher osteoporosis rate and lower BMD compared to patients receiving monotherapy. Comparison of separate drug groups according to osteoporosis rate revealed that osteoporosis rate was highest in patient groups using VPA+ carbamazepine (CBZ) (29.4%) and VPA polytherapy (19.4%). Total of osteopenia and osteoporosis, or low BMD, was highest in VPA polytherapy (VPA+ non-enzyme-inducing AED [NEID]) and CBZ polytherapy (CBZ+NEID) groups, with rates of 58.3% and 55.1%, respectively. In addition, there was no significant difference between drug groups according to bone metabolism markers, vitamin D levels, and osteopenia-osteoporosis rates. Assuming bone health will be affected at an early age in epilepsy patients, providing lifestyle and diet recommendations, avoiding polytherapy including VPA and CBZ when possible, and evaluating bone metabolism at regular intervals are actions that should be applied in routine practice.
Restless leg syndrome in adult patients with β-thalassemia major
Authors: Erdem Ramazan , Erdem Nazan Şimşek , Kurtoğlu Erdal
Published: August 2021

To investigate the quality of sleep and the presence of Restless Legs Syndrome (RLS) in the Turkish population with β-thalassemia major (TM). The second aim was to assess the risk factors of RLS in TM adults. The study sample comprised of 121 patients at least 18 years old with TM. The patients’ socio-demographic information, body mass indexes (BMI), current medications, laboratory data were recorded. The patients were asked if they had a history of chronic kidney disease, diabetes mellitus (DM), and polyneuropathy. Restless legs syndrome was diagnosed according to the International Restless Legs Syndrome Study Group criteria. The sleep quality of the patients was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) was used to assess excessive daytime sleepiness in the patients. The median age of the patients was 25 years (range 18-52). The mean BMI was 21.49±2.5 (R 14-26.5) for all patients. The prevalence of RLS was 5% in TM adult patients. The TM patients with RLS had no major complications of TM. The median PSQI global score of all patients was 3. Twenty-two (18.1%) patients had poor sleep quality. The reason for poor sleep quality was RLS symptoms in four patients (18%). There was no significant association between PSQI total score and blood parameters of the patients. Twelve (9.9%) patients had ESS scores greater than 10, which indicates excessive daytime sleepiness. The prevalence of RLS in TM patients was similar to that of the general Turkish adult population. These results indicate that RLS may occur in patients with TM, although they had a high level of serum ferritin.
Land cover changes in coffee cultural landscapes of Pereira (Colombia) between 1997 and 2014
Authors: Murillo-López Beatriz E. , Feijoo-Martínez Alexander , Carvajal Andrés F.
Published: August 2021

Understanding how and what land cover changes and transitions have occurred in a territory is crucial to planning and managing high-demand surfaces. At the landscape level, the challenge is determining the allocation and management of various land cover options. Therefore, for natural resources planning and management, a study characterizing and analysing the territory of interest should be included. This work aimed to analyse the changes and land cover patterns in the city of Pereira, Colombia, within the framework of the Colombian Coffee Cultural Landscape. The evaluated period was between 1997 and 2014, and a Geographic Information System, ENVI 4.8 programme and QGIS programme were used for multitemporal analysis. To describe the land cover transitions, two temporal moments were analysed with Landsat satellite images: one moment was for the year 1997, which was taken in August (Landsat 5), and the other moment was for the year 2014, which was taken in July (Landsat 8). At level 1 of CORINE (Coordination of information on the environment), the areas of land cover corresponding to agricultural areas, forests and semi-natural areas decreased most in the analysis period, while artificial surfaces increased. At level 3, the cover with the greatest decrease in territory was coffee crops, which showed a negative annual loss rate of -3.97%, followed by permanent crops (-2.67%). The continuous and discontinuous urban fabric showed the greatest growth with a positive annual rate of 4.14%. In conclusion, the land cover that lost the most territory was coffee crop, mainly due to political-economic factors, such as the dissolution of the International Coffee Agreement and the National Federation of Coffee Growers that discouraged coffee cultivation and permanent crops. Likewise, sociocultural factors, such as smallholder farmers have guided the changes in land cover and have stimulated productive styles to adapt and remain, increasing heterogeneous agricultural areas.