bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
23. HẠ NATRI MÁU Ở BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN TẠI KHOA NỘI TIẾT: TẦN SUẤT VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Trường Lê Nhật , Thuân Hoàng Văn , Hồng Nguyễn Thị Mây
Published: October 2024

Mục tiêu: Hạ natri máu là một rối loạn điện giải thường gặp ở cộng đồng cũng như nội viện. Hạ natri máu có liên quan đến các kết cục xấu như tăng nguy cơ bệnh tật, té ngã, kéo dài thời gian nằm viện và tăng nguy cơ tử vong. Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tần suất hạ natri máu nội viện tại khoa nội tiết cũng như đánh giá các yếu tố liên quan.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu quan sát trên bệnh nhân hạ natri máu nhập khoa nội tiết tại Bệnh viện Thống Nhất trong 12 tháng. Hạ natri máu được định nghĩa khi nồng độ natri huyết thanh ghi nhận được lần đầu tiên lúc nhập viện dưới 135 mmol/L. Phân tích đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân và các kết cục liên quan.
Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 410 bệnh nhân hạ natri máu nhập viện với 163 nam và 247 nữ, tuổi trung bình là 67 ± 15 tuổi. Tần suất hạ natri máu là 25,1%. Các triệu chứng thường gặp là mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt. Phân loại hạ natri máu theo áp lực thẩm thấu ưu trương, đẳng trương và nhược trương lần lượt là 46,8%, 4,2% và 49%. Nhóm bệnh nhân hạ natri máu nặng hơn có tỉ lệ nhập viện từ cấp cứu cao hơn, triệu chứng nôn ói và rối loạn tri giác cao hơn so với nhóm bệnh nhân hạ natri máu nhẹ hơn. Phân loại hạ natri máu nhược trương dựa trên sinh hóa: nhẹ (52,2%), trung bình (15,9%), nặng (11,5%), rất nặng (20,4%). Các nguyên nhân hạ natri máu nhược trương thường gặp là lợi tiểu thiazide, giảm thể tích, SIADH và bệnh nội tiết. Thời gian nằm viện trung vị của hạ natri máu nhược trương là 9 ngày với tỉ lệ tử vong nội viện là 1%. Không có sự khác biệt về kết cục giữa các mức độ hạ natri máu nhược trương.
Kết luận: Hạ natri máu rất thường gặp ở bệnh nhân nhập khoa nội tiết. Cứ bốn bệnh nhân nhập viện sẽ có một bệnh nhân hạ natri máu, trong đó gần một nửa là hạ natri máu thật sự. Không tìm thấy mối liên quan giữa các mức độ hạ natri máu và tử vong nội viện.
24. TÊ TỦY SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG Ở BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Quyền Đào Ngô , Tuấn Hoàng
Published: October 2024

Mở đầu: Y học càng phát triển, càng có nhiều phẫu thuật được thực hiện trên đối tượng người cao tuổi, đặc biệt phẫu thuật chỉnh hình vùng chi dưới như thay khớp háng, thay khớp gối. Tê tủy sống là phương pháp vô cảm có nhiều ưu điểm hơn các phương pháp khác khi thực hiện trên các bệnh nhân này.
Mục tiêu: Xác định hiệu quả của tê tủy sống trong và sau mổ trên các bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật thay khớp háng và một số biến chứng liên quan.
Phương pháp: Mô tả loạt ca.
Kết quả: Vô cảm tối ưu trong mổ (95.5% đạt NRS <3đ và Bromage 3đ), tri giác bệnh nhân ít thay đổi (90.6% BN có GCS 15đ), tụt huyết áp (54.5%) là biến chứng thường gặp nhất.
Kết luận: Tê tủy sống là phương pháp vô cảm tốt trong phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi nhưng cần chú ý tới các biến chứng tụt huyết áp và nhịp chậm sau gây tê ở đối tượng này.
29. ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI NHỒI MÁU NÃO CẤP SAU CAN THIỆP NỘI MẠCH
Authors: Yên Trang Mộng Hải , Đức Huỳnh Quốc , Thanh Lê Đình
Published: October 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả hội chứng dễ bị tổn thương ở bệnh nhân cao tuổi bị nhồi máu não cấp (AIS) được điều trị bằng can thiệp tái thông nội mạch.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu phân tích các bệnh nhân AIS cao tuổi được điều trị bằng can thiệp nội mạch từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023, tại Bệnh viện Quân y 108. Chúng tôi sử dụng ADL, iADL và CFS (thang điểm yếu lâm sàng) để xác định tình trạng yếu sức trước đột quỵ và mRS sau đột quỵ 1 tháng và 3 tháng là kết quả chính.
Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân < 75 tuổi là 79,1%; và 68,3% bệnh nhân là nam giới; ADL là 5,4 điểm, IADL là 7,0 điểm, điểm suy yếu là 3,7 điểm. Nhóm tuổi < 75 tuổi có CFS trung bình là 3,5 điểm và nhóm tuổi > 75 tuổi có CFS trung bình là 4,0 điểm (p=0,06). Bệnh nhân có thói quen sử dụng rượu có điểm suy yếu cao hơn bệnh nhân đã bỏ rượu hoặc không bao giờ sử dụng rượu (p=0,03). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm CFS giữa các nhóm tuổi của bệnh nhân (p = 0,003). Khi tuổi tăng lên, điểm CFS tăng lên. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm CFS với IADL của bệnh nhân (p = 0,01). Khi IADL giảm, điểm CFS tăng. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm CFS với ADL của bệnh nhân (p < 0,001). Khi ADL giảm, điểm CFS tăng.
Kết luận: Bệnh nhân càng lớn tuổi thì nguy cơ bị hội chứng dễ bị tổn thương càng cao. Có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa nhóm tuổi, thói quen hút thuốc và sử dụng rượu với điểm số yếu đuối. Chúng tôi cũng sử dụng phương pháp hồi quy tuyến tính để thống kê và kết quả cho thấy tuổi càng tăng thì tỷ lệ bị hội chứng dễ bị tổn thương càng tăng; khi IADL và ADL giảm, CFS tăng.
32. TUÂN THỦ VỆ SINH TAY NGOẠI KHOA CỦA PHẪU THUẬT VIÊN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2022
Authors: Đình Võ Trung , Quảng Đoàn Xuân , Yến Bùi Thị , Mơ Ngô Thị , Lĩnh Hoàng Thị Hồng
Published: October 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa của phẫu thuật viên tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2022.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thiết kế nghiên cứu định lượng, thực hiện quan sát qua camera trích xuất vào cuối mỗi ngày, bộ công cụ đánh giá là bảng kiểm thiết kế trên google form với nội dung được xây dựng dựa vào Quyết định 3916/2017/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 28/08/2017. Tiến hành quan sát 115 lượt vệ sinh tay ngoại khoa của nhân viên y tế khối ngoại.
Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ chung quy trình vệ sinh tay ngoại khoa theo Quyết định 3916/2017/ QĐ-BYT là 52,2%. Tỷ lệ tuân thủ về nội dung của từng bước theo cơ hội quan sát VSTNK là 48,6%, trong đó bước 1 tuân thủ 89,6%, bước 2 tuân thủ 80,6%, bước 3 tuân thủ 68,1%, bước 4 tuân thủ 93,1% và thao tác “Chà ngón tay cái”, “chà đầu ngón tay” có tỷ lệ tuân thủ thấp nhất. Tuân thủ tiêu chuẩn thời gian của các cơ hội quan sát vệ sinh tay ngoại khoa, trong đó: Tuân thủ 4 tiêu chuẩn thời gian 47,2% trong đó tuân thủ tiêu chuẩn “Rửa tay lần 1 với thời gian ≥ 1 phút 30 giây” có tỷ lệ cao nhất 80%, tiêu chuẩn “Rửa tay lần 2 với thời gian từ 1 phút 30 giây trở lên” có tỷ lệ tuân thủ thấp nhất, với 76%.
Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay ngoại khoa bằng xà phòng khử khuẩn theo hướng dẫn ở Quyết định 3916/2017/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 28/08/2017 của Bệnh viện Thống Nhất là 52,2%.
36. BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ LÃO KHOA TOÀN DIỆN Ở CÁC BỆNH NHÂN NỘI TRÚ CAO TUỔI TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Hai Nguyễn Văn Bé , Liên Võ Thị Thùy , Dung Nguyễn Thị Phương , Dung Nguyễn Thùy , Hưng Lê Quốc , Hương Nguyễn Thị Mai , Khải Bùi Xuân , Quang Trịnh Trần , Vy Trần Lê , Huân Nguyễn Thanh
Published: October 2024

Mục tiêu: khảo sát mô hình bệnh tật và đánh giá lão khoa toàn diện ở người cao tuổi tại Khoa Nội tim mạch.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên các bệnh nhân cao tuổi điều trị tại khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Thống Nhất.
Kết quả: Nghiên cứu đã thu thập được 185 bệnh nhân cao tuổi. Những bệnh đồng mắc thường gặp bao gồm tăng huyết áp (88,6%), rối loạn lipid máu (92,4%), bệnh tim thiếu máu cục bộ (43,2%) và đái tháo đường type 2 (27,6%). Vấn đề lão khoa thường gặp nhất là phụ thuộc IADL (các hoạt động sống hàng ngày phụ thuộc phương tiện) với 47,6%. Nhóm nữ giới có tỷ lệ suy giảm hoạt động sống hằng ngày phụ thuộc phương tiện và tỷ lệ suy yếu cao hơn có ý nghĩa nhóm nam. Giới nữ cũng có tỷ lệ suy giảm hoạt động sống, tỷ lệ suy dinh dưỡng, trầm cảm và sa sút trí tuệ cao hơn nhưng chưa có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Ở các bệnh nhân cao tuổi tại khoa Nội tim mạch Bệnh viện Thống Nhất, vấn đề lão khoa thường gặp nhất là phụ thuộc IADL. Giới nữ có các vấn đề lão khoa cao hơn nam giới. Đánh giá lão khoa toàn diện là rất cần thiết trong thăm khám và điều trị các bệnh nhân cao tuổi.
37. BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ LÃO KHOA Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Hưng Lê Quốc , Dung Nguyễn Thùy , Dung Nguyễn Thị Phương , Hai Nguyễn Văn Bé
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Theo các thống kê trên thế giới, suy tim là một trong năm nguyên nhân tử vong hàng đầu, chỉ đứng sau bệnh mạch vành và đột quỵ. Song song với tình trạng già hóa dân số, tỉ lệ người cao tuổi mắc suy tim ngày càng tăng. Các bệnh nhân suy tim cao tuổi có tiên lượng xấu hơn so với dân số trẻ tuổi với tỉ lệ tử vong và nhập viện cao. Đánh giá toàn diện người cao tuổi đã được chứng minh giúp cải thiện cả tỉ lệ tử vong và kéo dài tuổi thọ, đặc biệt trên đối tượng suy tim.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân cao tuổi được chẩn đoán suy tim phân suất tống máu giảm giai đoạn ổn định tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 11/2023 đến tháng 5/2024.
Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 44 bệnh nhân cao tuổi với tuổi trung bình là 72,20 ± 8,8, tỉ lệ nam giới là 59,1%, chúng tôi ghi nhận kết quả: 100% bệnh nhân đa bệnh, đa thuốc, 31,8% bệnh nhân giảm hoạt động chức năng cơ bản ADLs và 63,6% giảm hoạt động chức năng sinh hoạt IADLs. 61,3% suy yếu dựa theo thang điểm đánh giá suy yếu lâm sàng CFS, 47,7% bệnh nhân có suy giảm nhận thức theo thang điểm MMSE, 43,2% bệnh nhân có trầm cảm theo thang điểm trầm cảm GDS và tỉ lệ suy dinh dưỡng theo thang điểm MNA-SF là 29,5%.
Kết luận: Đánh giá lão khoa toàn diện giúp nhận diện sớm và điều trị toàn diện ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt trên bệnh nhân suy tim là đối tượng có tỉ lệ cao các bệnh lý lão hóa.
38. ĐÁNH GIÁ TÂM LÝ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI TIÊU HÓA, BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Hưng Nguyễn Văn , Nguyệt Bùi Thị Thanh , Trân Phạm Thị Huyền , Đạt Đỗ Duy
Published: October 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ lo âu, trầm cảm ở bệnh nhân tiêu hóa trước và sau phẫu thuật; xác định các yếu tố liên quan; đề xuất các biện pháp can thiệp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 218 bệnh nhân phẫu thuật tại Khoa Ngoại Tiêu Hoá, Bệnh viện Thống Nhất. Sử dụng thang điểm Beck đánh giá trước và sau phẫu thuật.
Kết quả: Trước phẫu thuật có 27-36% bệnh nhân lo âu ở mức độ nhẹ-vừa. Sau phẫu thuật tỷ lệ này giảm còn 10-16%. Các yếu tố liên quan bao gồm lo ngại về kết quả phẫu thuật, đau đớn, biến chứng.
Kết luận: Một tỷ lệ bệnh nhân vẫn gặp lo âu, trầm cảm sau phẫu thuật. Cần có biện pháp hỗ trợ tâm lý hiệu quả cho bệnh nhân.
40. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP: PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SA TOÀN BỘ TRỰC TRÀNG BẰNG MÁY KHÂU NỐI RUỘT TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Đạt Đỗ Duy , Hưng Nguyễn Văn , Quang Lê Văn , Đức Hồ Hữu
Published: October 2024

Mục tiêu: Mô tả một phương pháp tiếp cận qua đường tầng sinh môn nhanh chóng và khả thi để điều trị sa trực tràng toàn bộ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo một trường hợp mô tả kỹ thuật và quy trình phẫu thuật điều trị sa trực tràng toàn bộ bằng phương pháp cắt bỏ sa tầng sinh môn bằng ghim bấm tuyến tính cải tiến. Bệnh nhân nữ 82 tuổi có tiền sử 1 năm chảy máu từ trực tràng và sa khối hậu môn khi đi đại tiện.
Kết quả: Sa trực tràng toàn bộ đã được cắt bỏ qua đường tầng sinh môn thành công bằng 2 ghim bấm tuyến tính. Quy trình phẫu thuật hoàn tất trong 30 phút với lượng máu mất rất ít. Bệnh nhân được ra viện vào ngày hậu phẫu thứ tư và không quan sát thấy tình trạng tái phát sau 1 năm theo dõi.
Kết luận: Phương pháp cắt bỏ sa tầng sinh môn bằng ghim bấm tuyến tính cải tiến là một kỹ thuật khả thi và hiệu quả để điều trị sa trực tràng toàn bộ, mang lại các ưu điểm như thời gian phẫu thuật ngắn hơn, ít mất máu hơn và phục hồi nhanh hơn so với các phương pháp tầng sinh môn khác.
41. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY MÂM CHÀY BẰNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU VỚI SỰ HỖ TRỢ MÔ HÌNH IN 3D TRƯỚC MỔ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Sỹ Nguyễn Trọng , Toàn Đặng Phan Vĩnh , Toàn Võ Thành
Published: October 2024

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 61 BN từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán gãy mâm chày, được chụp CTscan dựng hình 3D, điều trị phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Thống Nhất – Tp Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2023, được chia làm 2 nhóm trong đó nhóm 1: 30 BN không in mô hình 3D và nhóm 2: 31 BN được in mô hình 3D.
Kết quả: thời gian theo dõi trung bình: 13 ± 3.65 tháng (nhóm 2) và 12.67 ± 3.3 tháng (nhóm 1), thời gian phẫu thuật nhóm 2 (126.39 ± 40.51phút) ngắn hơn nhóm 1 (146.93 ± 38.87 phút) (P=0.048) , lượng máu mất nhóm 2 (341 ± 115.11 ml) ít hơn nhóm 1 (409.73 ± 114.87 ml) (P=0.044). Kết quả: 100% BN đạt kết quả tốt đến rất tốt, điểm Rasmussen trung bình nhóm 2 là 28.35 ± 3.58, không có sự khác biệt về giời gian nằm viện, kết quả điều trị giữa 2 nhóm, biến chứng gần: 3.22% (nhóm 2) và 6.7% (nhóm 1)(P=0.612) nhiễm trùng nông vết mổ, chưa thấy các biến chứng như huyết khối tĩnh mạch sâu, chèn ép khoang… Biến chứng xa: 7/31 (nhóm 2) và 8/30 (nhóm 1) cảm giác đau nhẹ khi thay đổi thời tiết và cấn nẹp dưới da.
43. CÁC TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Lộc Trần Tài , Liêm Nguyễn Thanh , Lân Nguyễn Ngọc , Tâm Nguyễn Thị Thanh , Tâm Phan Thị Thanh
Published: October 2024

Mục tiêu: Xác định các tác nhân vi sinh vật gây bệnh và tình trạng đề kháng kháng sinh của chúng trên người bệnh nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất từ ngày 30/04/2023 đến ngày 01/05/2024.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên bệnh nhân có kết quả cấy máu dương tính tại bệnh viện Thống Nhất.
Kết quả nghiên cứu: Trong 705 lượt người bệnh cấy máu dương tính, vi khuẩn chiếm 97,87%, vi nấm chiếm 2,13%. Chiếm tỉ lệ cao nhất là Coagulase-negative Staphylococci (28,70%), E. coli (25,22%), S. aureus (10,72%) và K. pneumoniae (6,67%). Tỉ lệ E. coli và K. pneumoniae sinh ESBL tương ứng là 43,1% và 10,9%. E. coli nhạy hầu hết với amikacin, gentamicin, nhóm carbapenem, piperacillin-tazobactam, tobramycin; E. coli, kháng trên 50% với aztreonam (88,2%), ampicillin (86,6%), ceftriaxone (63,1%), hay fluoroquinolone như ciprofloxacin (66,5%), levofloxacin (59,2%). Với K. pneumoniae, kháng sinh còn nhạy cao là nhóm carbapenem như ertapenem (94,1%), imipenem (78,3%), piperacillin-tazobactam (87,8%); K. pneumoniae kháng với ampicillin (100%), aztreonam (87,5%), levofloxacin (40,0%), ceftriaxone (39,1%), ciprofloxacin (39,1%). Với P. aeruginosa tỉ lệ đề kháng carbapenem như imipenem (45,5%), meropenem (33,3%). Đối với S. aureus, kháng sinh bị đề kháng nhiều nhất là benzylpenicillin (89,2%), clindamycin (66,2%), erythromycin (66,2%). Trên 90% chủng S. aureus nhạy với vancomycin, linezolid, teicoplanin, tigecycline. Ngoài ra, nấm Candida spp. hầu như còn nhạy cảm cao với thuốc kháng nấm.
Kết luận: Trong 705 lượt người bệnh cấy máu dương tính, vi khuẩn chiếm 97,87%, vi nấm chiếm 2,13%. Nấm thường gặp là Candida spp. và trên 80% nhạy cảm với các thuốc kháng nấm. Các chủng vi khuẩn phổ biến nhất trên người bệnh cấy máu dương gồm Coagulase-negative Staphylococci (28,70%), E. coli (25,22%), S. aureus (10,72%) và K. pneumoniae (6,67%). Tỉ lệ E. coli và K. pneumoniae sinh ESBL tương ứng là 43,1% và 10,9%. Chủng có tỷ lệ đa kháng thuốc cao là E. coli, kế đến là S. aureus với chủng MRSA là 62,2%. Thông tin về tính đề kháng kháng sinh của tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết góp phần cho bác sĩ lâm sàng lựa chọn kháng sinh điều trị hợp lý hơn và góp phần giúp cho bệnh nhân giảm chi phí điều trị.
44. KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN NGẤT BẰNG NGHIỆM PHÁP BÀN NGHIÊNG
Authors: Châu Nguyễn Tùng , Thúy Nguyễn Thị
Published: October 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các thể ngất qua nghiệm pháp bàn nghiêng, đánh giá mối liên hệ giữa tuổi và giới tính đến kết quả nghiệm pháp bàn nghiêng
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân nghi ngờ ngất do phản xạ đủ điều kiện thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân được phân loại dựa vào đáp ứng của mạch và huyết áp, và được chia vào các nhóm: âm tinh, dương tính (thể hỗn hợp, thể ức chế tim và thể ức chế mạch).
Kết quả: Có 5 bệnh nhân (5.3%) trong tổng số 95 bệnh nhân không hoàn thành nghiệm pháp bàn nghiêng. Kết quả âm tính chiếm 32.6%, dương tính chiếm 62.1% (thể hỗn hợp 30.5%, thể ức chế tim 6.3%, thể ức chế mạch 25.3%). Không có sự liên quan nào giữa giới tính cũng như độ tuổi với kết quả nghiệm pháp bàn nghiêng.
Kết luận: Tỷ lệ ngất qua trung gian thần kinh thể hỗn hợp chiếm số lượng lớn nhất,tỷ lệ thể ức chế tim cần can thiệp chiếm thấp nhất. Giới tính và độ tuổi không phải là các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả nghiệm pháp bàn nghiêng.
46. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TAM THOA BẰNG TIÊM BOTULINUM TOXIN A
Authors: Vinh Châu Quốc , Nga Nguyễn Thị Phương
Published: October 2024

Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của Botulinum toxin A (BTX-A) trong điều trị đau dây thần kinh tam thoa
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: báo cáo trường hợp, bệnh nhân nữ bị đau thần kinh tam thoa được điều trị bằng cách tiêm BTX-A vào các vùng phân bố cảm giác của dây thần kinh tam thoa. Mức độ đau được đánh giá bằng thang điểm đau tiêu chuẩn trước và sau khi tiêm thuốc.
Kết quả: Triệu chứng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể, với thang điểm đau giảm từ 10/10 xuống còn 2/10. Hiệu quả giảm đau được kéo dài 3 tháng sau tiêm và không có tác dụng phụ nào được ghi nhận.
Kết luận: BTX-A giúp làm giảm đau đáng kể và kéo dài cho những bệnh nhân bị đau dây tam thoa. Giúp BTX-A trở thành một phương pháp điều trị khả thi và ít xâm lấn cho điều trị chứng đau thần kinh này
47. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TẮC, HẸP ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
Authors: Tân Nguyễn Duy , Hạnh Huỳnh Ngọc , Mai Trần Thị Tuyết , Quân Đào Hồng
Published: October 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh tắc, hẹp động mạch chi dưới có triệu chứng lâm sàng.
Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Từ tháng 01/06/2020 đến tháng 31/12/2020, chúng tôi thống kê, mô tả cắt dọc 38 ca can thiệp mạch nội mạch bệnh động mạch chi dưới tại khoa Ngoại Tim mạch- Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất. Tất cả bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, chỉ số cổ chân- cánh tay và đặc điểm tổn thương động mạch trước và sau can thiệp, để đánh giá hiệu quả của can thiệp nội mạch.
Kết quả: Đa số là tổn thương động mạch phức tạp thuộc TASC II C và D (79%). Tầng động mạch tổn thương gồm chủ chậu (68,4%), tầng đùi khoeo (44,7%) và tầng dưới gối (42,1%). Chỉ số cổ chân- cánh tay trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là 0.35 và 0.7 (p<0.001). Thủ thuật thành công về kỹ thuật trong 37 ca (97%). Có 24 ca (63%) được nong bóng và đặt giá đỡ nội mạch, 14 ca (27%) chỉ nong bóng đơn thuần. Các biến chứng sau thủ thuật gồm tụ máu vị trí đâm sheath (1,7%) và cắt cụt chi (5,4%), xuất huyết nội (1,7%).
Kết luận: can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả, ít xâm lấn trong điều trị bệnh động mạch chi dưới. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu về kết quả trung hạn và dài hạn của can thiệp mạch chi dưới.
48. KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ TRUNG HẠN CỦA CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG BỆNH TẮC, HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ CHẬU MẠN TÍNH
Authors: Tân Nguyễn Duy , Hạnh Huỳnh Ngọc , Mai Trần Thị Tuyết , Quân Đào Hồng , Khôi Nguyễn Tuấn Nguyên , Đức Phạm Hữu , Nhân Nguyễn Đỗ
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Bệnh lý tắc, hẹp động mạch chi dưới mạn tính thường gặp ở người lớn tuổi, có nhiều bệnh nền kèm theo. Bệnh nhân đến khám với các triệu chứng: đau chân, tím đầu ngón chân, nhiễm trùng bàn chân, nặng hơn là nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân gây tử vong. Thời gian gần đây, can thiệp nội mạch đã trở thành lựa chọn đầu tay trong điều trị bệnh lý tắc, hẹp động mạch chi dưới trên thế giới và tại Việt Nam, với ưu điểm gồm đường mổ ngắn, ít đau, tê tại chỗ, phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh nền.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh tắc, hẹp động mạch chủ chậu có triệu chứng lâm sàng.
Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Từ tháng 06/2020 đến tháng 04/2022, mô tả cắt ngang 56 ca can thiệp mạch nội mạch điều trị bệnh tắc, hẹp động mạch chủ chậu tại khoa Ngoại Tim mạch- Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất.
Kết quả: Đa số là tổn thương động mạch phức tạp thuộc TASC II, mức độ C (23%) và D (51%). Tầng động mạch tổn thương gồm tầng chủ chậu đơn thuần (23%), tầng chủ chậu kết hợp tầng đùi khoeo và/ hoặc dưới gối (77%). ABI trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là 0.43 ± 0.3 đến 0.76 ± 0.29 (p<0.001). Thủ thuật thành công về kỹ thuật trong 54 ca (96,4%). Các biến chứng sau thủ thuật gồm: xuất huyết nội, cắt cụt chi, suy thận cấp do cản quang. Tỉ lệ lưu thông mạch máu thì đầu tại 1 năm và 2 năm đạt 97,4% và 76,4%.
Kết luận: can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả, ít xâm lấn trong điều trị bệnh động mạch chi dưới. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu về kết quả dài hạn của can thiệp mạch chi dưới.
50. TỶ LỆ THIẾU MÁU CỦA PHỤ NỮ MANG THAI TRONG 3 THÁNG ĐẦU ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Hạnh Đặng Mỹ , Hoa Lý Thị Phương , Nhụy Trần Thị , Linh Trần Quí Phương
Published: October 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thiếu máu và các yếu tố ảnh hưởng ở thai phụ 3 tháng đầu của thai kỳ đến khám tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh
Phương pháp: Nghiên cứu phân tích hồi cứu trên 185 hồ sơ thai phụ 03 tháng đầu thai kỳ từ tháng 05/2024 đến tháng 09/2024.
Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận độ tuổi trung bình của thai phụ là 28,8 tuổi. Tuổi thai của thai phụ từ 11 tuần đến 13 tuần trong đó 7,6% thai phụ thai 11 tuần tuổi, 43,2% thai phụ thai 12 tuần tuổi và 49,2% thai phụ thai 13 tuần tuổi. 98,9% thai phụ không mắc các bệnh lý kèm theo. Nghiên cứu ghi nhận 55,7% thai phụ có BMI bình thường và 36,8% thai phụ có tình trạng dư cân, béo phì; 7,6% thai phụ có tổng trạng gầy. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ thiếu máu là 6,5%. Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng ghi nhận tình trạng thiếu máu của thai phụ 03 tháng đầu của thai kỳ ảnh hưởng bởi BMI. Cụ thể, thai phụ nhẹ cân gầy có tỷ lệ thiếu máu cao hơn thai phụ có tổng trạng trung bình hoặc dư cân, béo phì.
Kết luận: Tỉ lệ thiếu máu ở thai phụ trong 03 tháng đầu thai kỳ không quá phổ biến. Tuy nhiên cần quan tâm đến vấn đề thiếu cân ở thai phụ. Đảm bảo dinh dưỡng cho thai phu như là biện pháp dự phòng thiếu máu.
54. PHÂN TÍCH NHỮNG NGUYÊN NHÂN LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TỪ CHỐI MẪU BỆNH PHẨM TẠI KHOA XÉT NGHIỆM
Authors: Hoa Lý Thị Phương , Hạnh Đặng Mỹ , Duyên Nguyễn Thị Mỹ , Nga Trần Thị Hằng , Nguyễn Lê Trần
Published: October 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu tập trung vào việc xác định tỷ lệ mẫu bệnh phẩm bị từ chối tại Khoa Xét nghiệm và các nguyên nhân của việc từ chối mẫu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Phục hồi Chức năng – Điều trị Bệnh nghề nghiệp. Dữ liệu được thu thập từ tháng 1/2023 đến tháng 12/2023, bao gồm 77.767 mẫu bệnh phẩm.
Kết quả: Trong số 77.767 mẫu bệnh phẩm, 289 mẫu (0,37%) bị từ chối. Trong đó, 83,39% số mẫu bị từ chối do vấn đề về chất lượng, bao gồm đông máu và tán huyết, trong khi 16,61% bị từ chối do lỗi hành chính, như thiếu hoặc sai thông tin trên mẫu hoặc phiếu Chỉ định xét nghiệm.
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy hầu hết các mẫu bị từ chối là do vấn đề chất lượng, một số ít liên quan đến lỗi hành chính. Điều dưỡng đóng vai trò quan trọng, chịu trách nhiệm thu thập, ghi chép, bảo quản và vận chuyển mẫu. Các sai sót như điền thiếu thông tin hoặc kỹ thuật thu thập không đúng có thể làm tăng tỷ lệ từ chối mẫu. Nâng cao kỹ năng của điều dưỡng trong việc xử lý mẫu là rất cần thiết để giảm tỷ lệ từ chối, cải thiện chất lượng phòng thí nghiệm và đảm bảo kết quả chẩn đoán chính xác.
55. THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH LƯU LƯỢNG CAO Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO CHU KÌ, BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM
Authors: Nhân Nguyễn Đỗ , Quế Đỗ Kim
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Chạy thận nhân tạo chu kì qua dò động tĩnh mạch là giải pháp hiệu quả. Chất lượng cầu nối mang tính quyết định và có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng do các biến chứng. Dòng chảy lưu lượng cao là loại biến chứng âm thầm nhưng rất nguy hiểm, vì vậy cần đánh giá đặc điểm lưu lượng và kết quả phẫu thuật điều trị.
Phương pháp: Hồi cứu loạt ca thông động tĩnh mạch lưu lượng cao được phẫu thuật tại bệnh viện Thống Nhất từ 01/2020 đến 01/2024.
Kết quả và bàn luận: Nghiên cứu trên 36 trường hợp, 21 nam, 15 nữ. Thời gian phẫu thuật trung bình 128,8 + 32,6 phút; thời gian nằm viện trung bình 05,3 + 3,9 ngày. Đóng cầu nối 16,7%, sửa chữa 83,3%. Lưu lượng thông trước phẫu thuật 1683,6 + 143,9 ml/phút, sau phẫu thuật là 757,2 +182,7 (p=0,0041). Suy tim trước phẫu thuật là 19,4%, sau phẫu thuật 13,9%. Biến chứng phẫu thuật: nhiễm trùng 05,5 %, chảy máu vết mổ 11,8 %; không có trường hợp tử vong liên quan phẫu thuật.
Kết luận: Bệnh đi kèm tăng huyết áp trên bệnh nhân biến chứng cầu nối lưu lượng cao là 77,8%. Biến chứng thông động tĩnh mạch lưu lượng nguy cơ cao (>2000ml/phút) là 16,6%. Suy tim trước và sau phẫu thuật là 19,7% và 13,9%. Phẫu thuật sửa chữa cho kết quả khả quan. Biến chứng tương tự nghiên cứu khác.
56. SỬ DỤNG BỘ CÂU HỎI GMAS ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
Authors: Huyền Nguyễn Thị Mộng , Hoa Lý Thị Phương , Ngần Đoàn Thị , Tiến Nguyễn Thị
Published: October 2024

Mục tiêu: Sử dụng bộ câu hỏi GMAS đánh giá tình trạng tuân thủ dùng thuốc và một số yếu tố liên quan trên người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện An Bình.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 255 người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú từ tháng 2/2023 đến tháng 7/2023. Sử dụng bộ câu hỏi tuân thủ dùng thuốc GMAS để phỏng vấn người bệnh.
Kết quả: có 76,5% người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tuân thủ dùng thuốc và 23,5% không tuân thủ dùng thuốc. Có sự liên quan giữa các yếu tố nghề nghiệp, thời gian mắc bệnh, chỉ số đường huyết gần nhất giữa nhóm tuân thủ và không tuân thủ sử dụng thuốc (p < 0,05). Nhóm tuân thủ dùng thuốc có chỉ số đường huyết lúc đói ổn định hơn nhóm không tuân thủ. Nhóm người bệnh thời gian mắc bệnh càng lâu thì khả năng tuân thủ tốt hơn so với nhóm mới mắc bệnh.
Kết luận: người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện An Bình tuân thủ sử dụng thuốc tương đối tốt (76.5%). Nghiên cứu đã tìm thấy một số yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ dùng thuốc. Nghề nghiệp, thời gian mắc bệnh, chỉ số đường huyết ảnh hưởng tích cực đến hành vi tuân thủ dùng thuốc. Từ đó, chúng tôi có chiến lược giáo dục sức khỏe phù hợp nhất để tăng tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc của người bệnh giúp kiểm soát tốt đường huyết và tránh các biến chứng nguy hiểm do đái tháo đường gây ra.
58. KHẢO SÁT TỈ LỆ RUNG NHĨ MỚI MẮC BẰNG HOLTER ĐIỆN TÂM ĐỒ 7 NGÀY TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
Authors: Tân Nguyễn Văn , My Lê Kiều
Published: October 2024

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ rung nhĩ mới mắc bằng Holter điện tâm đồ 7 ngày trên bệnh nhân cao tuổi có bệnh động mạch vành.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên những đối tượng bệnh nhân ≥ 60 tuổi có bệnh động mạch vành nhập viện tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất từ 01/2023 đến 05/2023. Holter điện tâm đồ 7 ngày sẽ được gắn theo dõi vào thời điểm trước khi xuất viện.
Kết quả: Có 40 bệnh nhân trong nghiên cứu. Tuổi trung bình là 72,6 ± 7,6 tuổi. Tỉ lệ nam là 52,5% và nữ là 47,5%. Tất cả trường hợp trước khi đưa vào nghiên cứu đều là nhịp xoang chủ đạo với tần số trung bình là 72,4 ± 8,1 lần /phút. Có 4 trường hợp (chiếm tỉ lệ 10%) xuất hiện rung nhĩ mới mắc. Trong đó có 1 trường hợp khởi phát vào ngày thứ 3, 2 trường hợp khởi phát ngày thứ 4 và 1 trường hợp khởi phát ngày thứ 5.
Kết luận: Tỉ lệ rung nhĩ mới mắc là khá thường gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có bệnh động mạch vành. Tất cả đều là rung nhĩ cơn và được ghi nhận từ ngày thứ 3 trở đi, điều này cho thấy Holter điện tâm đồ 7 ngày có hiệu quả tiềm năng hơn so với Holter điện tâm đồ 24 giờ trong việc phát hiện rung nhĩ trên những bệnh nhân có nguy cơ cao.
59. TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ TRONG HẸP TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI DO XƠ VỮA GÂY THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH ĐE DỌA CHI: CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VÀ VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT
Authors: Phước Trần Hữu , Đức Tiêu Chí
Published: October 2024

Tổng quan: Hẹp tắc động mạch chi dưới do xơ vữa động mạch gây ra thiếu máu cục bộ mạn tính đe dọa chi (TMCBMTĐDC) là một thách thức lâm sàng quan trọng, với tỷ lệ tử vong và nguy cơ mất chi cao nếu không được điều trị hiệu quả. Các tiến bộ trong điều trị nội khoa, can thiệp nội mạch, và phẫu thuật đã mở ra nhiều hướng điều trị cho người bệnh, từ việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ đến các biện pháp can thiệp trực tiếp nhằm tái thông mạch máu. Phẫu thuật tái tạo mạch, đặc biệt là phẫu thuật bắc cầu động mạch, đã và đang giữ vai trò chủ chốt trong quản lý những trường hợp tổn thương mạch máu phức tạp, nơi mà các biện pháp can thiệp nội mạch như nong bóng và đặt stent gặp hạn chế. Dù can thiệp nội mạch ngày càng phổ biến nhờ tính ít xâm lấn, phẫu thuật vẫn là lựa chọn quan trọng trong các trường hợp hẹp tắc kéo dài hoặc khi các biện pháp nội mạch thất bại. Vai trò của phẫu thuật trong chiến lược điều trị tối ưu là không thể thay thế, nhất là đối với những người bệnh có nguy cơ cao mất chi, đảm bảo tái thông mạch máu hiệu quả và bền vững.
Trường hợp lâm sàng: một người bệnh nam 55 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và hút thuốc lá kéo dài, nhập viện với triệu chứng đau chi dưới và vết loét không lành. Siêu âm Doppler và chụp cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy hẹp tắc động mạch đùi chung và động mạch khoeo - chày chân (T). Dựa trên việc đánh giá kỹ lưỡng, phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi-chày trước-chày sau được ưu tiên do tổn thương quá phức tạp để can thiệp nội mạch. Phẫu thuật thành công với tái thông hoàn toàn lưu lượng máu, giúp người bệnh cải thiện đáng kể triệu chứng và hồi phục vết loét. Trường hợp này nhấn mạnh vai trò quan trọng của phẫu thuật trong việc xử lý các tổn thương mạch máu phức tạp, đồng thời đảm bảo kết quả lâu dài và bền vững.
Kết luận: Thiếu máu cục bộ mạn tính đe dọa chi là một tình trạng bệnh lý phức tạp, yêu cầu chiến lược điều trị đa mô thức. Can thiệp nội mạch đã trở thành lựa chọn hàng đầu trong nhiều trường hợp, nhưng phẫu thuật tái tạo mạch vẫn là phương án quan trọng đối với những tổn thương nặng hoặc thất bại của điều trị nội mạch. Tối ưu hóa điều trị cần sự đánh giá cẩn thận về tình trạng người bệnh, nhằm giảm thiểu nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng sống.
64. THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Long Vũ , Quỳnh Nguyễn Hạnh Như , Ngần Đoàn Thị
Published: October 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người bệnh thực hành đúng tự chăm sóc bàn chân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Thống Nhất.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả với cỡ mẫu nghiên cứu là 95 người bệnh. Sử dụng bộ câu hỏi để quan sát, phỏng vấn người bệnh.
Kết quả: Có 38,9% người tham gia nghiên cứu thực hiện tự kiểm tra bàn chân mỗi ngày, 100% người bệnh sử dụng thuốc theo toa bác sỹ. Có 35,8% người bệnh đái tháo đường type 2 thực hành đúng tự chăm sóc bàn chân.
Kết luận: Điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type 2 tự chăm sóc bàn chân nhiều hơn.
68. KHẢO SÁT BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Tiên Nguyễn Thị Thủy , Tùng Trần Đình
Published: October 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, xác định tỷ lệ hiện mắc và mối liên quan với các yếu tố nguy cơ của bệnh lý võng mạc đái tháo đường (BLVMĐTĐ) ở bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Thống Nhất.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả. Mẫu gồm 180 bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) được chọn từ dân số ĐTĐ khám và điều trị tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 03/2020 đến tháng 8/2020. Tất cả bệnh nhân được khám mắt bằng sinh hiển vi với kính tiếp xúc, đồng tử dãn, chụp hình màu võng mạc bằng máy kỹ thuật số (CR-2 Digital Retinal Camera, hãng Canon, Nhật). Bệnh võng mạc được phân loại theo “Phân loại lâm sàng quốc tế BLVMĐTĐ và phù hoàng điểm ĐTĐ” 2018. Các yếu tố gồm: tuổi, giới, thời gian phát hiện bệnh đái tháo đường, tình trạng kiểm soát đường huyết (HbA1c), BMI, hút thuốc lá, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa lipid được ghi nhận để phân tích sự liên quan của chúng với BLVMĐTĐ.
Kết quả: Tỉ lệ mắc BLVMĐTĐ chung là 26,7% bao gồm: BLVMĐTĐ không tăng sinh nhẹ 9,4%; BLVMĐTĐ không tăng sinh trung bình 10%, BLVMĐTĐ không tăng sinh nặng 5% và BLVMĐTĐ tăng sinh chiếm 2,2%. Phân tích hồi qui logistic đa biến cho thấy BLVMĐTĐ có liên quan với thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ ≥ 10 năm (OR=2,36 [1,06-5,25]), HbA1c ≥ 7% (OR=4,06 [1,72-9,56]). Không tìm thấy sự liên quan giữa BLVMĐTĐ với tuổi, giới, BMI, hút thuốc lá, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa lipid.
Kết luận: Tỉ lệ mắc BLVMĐTĐ trong nghiên cứu này tương đương với các nghiên cứu với các bệnh viện khác và các nước trong khu vực. Thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ, tình trạng kiểm soát đường huyết là những yếu tố nguy cơ của BLVMĐTĐ.
Influence of starter cultures of lactic acid bacteria on microbiological parameters and shelf life of sausages
Authors: Lokes Snizhana , Shevchenko Larysa , Doronin Kyrylo , Mykhalska Vita , Israelian Valentyna , Holembovska Nataliia , Tverezovska Nina , Savchenko Oleksandr
Published: October 2024

The main spoilage microorganisms of the vacuum-packaged sausages on the first day of chilled storage are the bacteria of the following families: Enterobacteriaceae (Raoultella planticola, Raoultella ornithinolytica, and Citrobacter freundii), Morganellaceae (Morganella morganii) and Staphylococcaceae (Macrococcus caseolyticus), and at the end of the shelf life (on the twenty-first day) - Enterobacteriaceae (Proteus mirabilis, Moellerella wisconsensis and Serratia liquefaciens). An appearance of cloudy juice, surface slime and delamination of the vacuum packaging characterises the sausage spoilage. QMAFAnM in the sausages was increased by 1.09 lg CFU/g and 1.53 lg CFU/g on the first day of storage, by 1.18 lg CFU/g and 1.54 lg CFU/g on the twelfth day, by 0.92 lg CFU/g and 1.96 lg CFU/g on the eighteenth day, respectively, compared to the control sample, because “Vienna sausages with chicken fillet” were treated with starter culture SafePro BLC-48 (Lactobacillus curvatus) or the mixture of starter cultures SafePro BLC-48 (Lactobacillus curvatus) + Bactoferm Rubis (Lactococcus lactis subsp. Lactis) before vacuum packaging. Because the sausages were treated with the mixture of starter cultures SafePro BLC-48 + Bactoferm Rubis, the lactic-acid microorganisms were increased by 0.63 lg CFU/g and 0.53 lg CFU/g on the twenty-fifth and thirtieth days, respectively, compared to the sausages that were treated with SafePro BLC-48. During the entire shelf life, no pathogenic and opportunistic pathogenic bacteria, in particular S. aureus, L. monocytogenes, Salmonella spp., E. coli, coliform bacteria, as well as yeast and mold, were detected in the sausages under all treatment options. The use of starter culture SafePro BLC-48 (Lactobacillus curvatus) or the mixture of starter cultures SafePro BLC-48 (Lactobacillus curvatus) + Bactoferm Rubis (Lactococcus lactis subsp. Lactis) increases the shelf life of the vacuum-packaged sausages if they are kept in a refrigerator for up to 30 days, which is 12 days longer than their shelf life without treatment. The sausage treatment with the mixed starter cultures of the lactic-acid microorganisms may be promising if the development of the aerobic spoilage bacteria is confirmed.
STRATEGI PERENCANAAN BISNIS PERIKANAN BERDASARKAN KONSEP EKONOMI BIRU
Authors: Sugiarto Toni , Junianto Sony
Published: October 2024

Penulisan business plan ini bertujuan untuk menggambarkan tahapan dalam perencanaan strategis yang akan diambil dari suatu bisnis yang akan dijalankan. Penerapan strategis tersebut mengacu pada prinsip-prinsip ekonomi biru, diantaranya yaitu keterlibatan masyarakat, efisiensi sumber daya, meminimalkan limbah, dan nilai tambah ganda. Tahapan dalam penyusunan business plan ini dimulai dari menganalisis faktor eksternal dan internal, penetapan strategi pemasaran, operasional bisnis, perencanan sumber daya manusia, analisis kelayakan bisnis serta mengidentifikasi adanya risiko dimasa depan. Metode penyusunan business plan ini menggunakan study literature dan observasi di lapangan. Analisis kelayakan bisnis menggunakan metode hitungan laba/rugi, R/C Ratio, payback period, return of investment dan break even point. Hasil analisis menunjukan bahwa, bisnis ini layak untuk dijalankan, berdasarkan hasil analisis laba/rugi selama 36 minggu yang diasumsikan selama 48 minggu dinyatakan untung karena TR > TC yaitu sebesar Rp. 18.808.750; analisis R/C Ratio dengan nilai  > 1 yaitu 1.26; payback period menunjukan bahwa modal akan kembali setelah 6 bulan 11 hari; hasil analisis return of investment yaitu 1.88%; serta hasil break even point dalam kurun waktu 48 minggu niskala group harus mampu menjual ikan sebanyak 913 kg dengan harga jual sebesar Rp. 45.200,- serta menghasilkan pendapatan sebesar Rp. 34.028.125,- untuk mencapai titik impas.
MEDIA ENVIRONMENT 2022: THREATS AND SUPPORTIVE INSTRUMENTS IN GEORGIA
Authors: Gersamia Mariam
Published: October 2024

The study was conducted as part of the project “Media Environment 2022: Threats and Supportive Instruments during political polarization and crisis” with the support of Friedrich Naumann Foundation for Freedom South Caucasus Office.
ChatGPT : quel en a été l’usage spontané d’étudiants de première année universitaire à son arrivée?
Authors: Lobet Marie , Honet Antoine , Romainville Marc , Wathelet Valérie
Published: October 2024

L’usage des plateformes d’intelligence artificielle et en particulier ChatGPT-3 interroge le monde universitaire depuis décembre 2022. Certains enseignants prennent peur tandis que d’autres y décèlent de nombreuses opportunités pour eux-mêmes et pour les étudiants. Mais quel est le réel usage des étudiants face à cette IA? Cette recherche s’intéresse à l’usage de ChatGPT-3 par des étudiants de première année de l’Université de Namur (Belgique). L’enquête a été réalisée pendant les mois de février et mars 2023, soit quelques mois après la sortie de ChatGPT-3. Des étudiants de six facultés (informatique, droit, médecine, sciences, sciences économiques, sociales et de gestion ainsi que de philosophie et lettres) ont été sondés afin de mieux connaître leur utilisation de ChatGPT, mais aussi de cerner les cours dans lesquels ils y ont recours. De plus, cette enquête a permis de mettre en lumière les avantages perçus par les étudiants quant à l’usage de ChatGPT-3 et de manière générale quant à l’usage d’intelligences artificielles. Ces données sont interprétées selon le modèle des stratégies d’apprentissage par développé par Boulet et al. (1996). Pour terminer, nous montrerons comment les données recueillies ouvrent de nouvelles pistes de recherche quant à l’esprit critique des étudiants face à ChatGPT.
Élaboration et validation d’un référentiel éthique de l’intelligence artificielle en Éducation : cas du contexte marocain
Authors: El Ganbour Morad , Belouali Saida
Published: October 2024

Cet article présente l’élaboration d’un référentiel éthique destiné à encadrer l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) en éducation, en mettant particulièrement l’accent sur le contexte marocain. La méthodologie adoptée englobe une revue exhaustive de la littérature portant sur l’éthique dans le domaine de l’IA, de l’éducation, ainsi que dans le contexte spécifique du Maroc. Cette littérature a été traitée et analysée au moyen des logiciels NVivo et Tropes. Par la suite, une enquête a été menée auprès d’acteurs clés tels que les enseignants-chercheurs, les ingénieurs en IA et les responsables de l’enseignement supérieur dans l’objectif de la validation du référentiel éthique élaboré. Les résultats de cette enquête ont été analysés à l’aide de l’outil statistique SPSS pour définir des indicateurs éthiques prioritaires. Le référentiel éthique élaboré vise à orienter les praticiens et les décideurs vers des pratiques éducatives éthiques, en tenant compte des spécificités culturelles et sociales du Maroc.
Le développement professionnel des enseignants à et avec l’intelligence artificielle : une revue de littérature
Authors: Vallerand Viviane , Hamel Christine
Published: October 2024

Le développement professionnel (DP) des enseignants constitue un des moyens les plus efficaces pour améliorer la qualité de l’éducation et les préparer à de nouvelles réalités (Mukamurera, 2014). Face à l’arrivée de l’intelligence artificielle (IA) générative, plusieurs anticipent la nécessité de former les enseignants pour assurer un usage responsable de cette technologie émergente tout en constituant aussi une solution pour améliorer le parcours en DP des enseignants. Cette revue de littérature cherche donc à comprendre dans quelle mesure l’IA peut valoriser le DP des enseignants. Pour ce faire, 24 articles ont été analysés à partir des 7 caractéristiques de DP des enseignants de Darling-Hammond et al. (2017). L’IA peut valoriser dans une certaine mesure les caractéristiques de DP des enseignants, mais ses effets sur la pratique des enseignants nécessitent plus d’approfondissement. Pour de futures recherches, il est recommandé d’analyser la valorisation des caractéristiques de Darling-Hammond et al. (2017) par l’IA à l’aide du modèle SAMR à savoir dans quelles mesures ces caractéristiques pourraient être (S) substituées, (A) accrues, (M) modifiées ou (R) redéfinies par l’IA et quels effets ces changements pourraient avoir sur l’agentivité des enseignants (Puentedura, 2013).
Sympathetic Ophthalmia: A Comprehensive Update
Authors: Winansari Made Wicitra , Dwipayani Ni Made , Surya Wibawa I Made Dwi
Published: October 2024

Introduction: Although sympathetic ophthalmia (SO) rarely occurs, it is still considered as a harmful condition that requires early recognition and aggressive therapy to maintain or improve visual outcome.
Objective: This review aims to provide recent information regarding etiopathogenesis, clinical manifestation, diagnosis, and SO treatment as well.
Methodology: Articles were identified from databases using keywords combination of (“Sympathetic Ophthalmia” AND “Clinical Features” AND “Diagnosis” AND “Treatment”).
Conclusion: SO is an underdiagnosed vision-injuring disease. Therefore, early detection and adequate treament of SO are needed as the main principle for successful SO management.

Keywords: Sympathetic ophthalmia, Clinical features, Diagnosis, Treatment
The Impact of the Characteristics of Public Institutions’ Executive Auditors and Audit Office Organizations on Integrity Assessments
Authors:   Korean Association For Corruption Studies, Lee Sang Yeob , Kim Ae Jin
Published: October 2024

The government has been evaluating the overall integrity levels of public institutions to promote and support anti-corruption efforts at all levels, including improving vulnerable areas and spreading integrity awareness and culture. However, despite these integrity assessments, recent corruption cases in public institutions have become a social issue, and the appointment of unprofessional executive auditors continues to be controversial regardless of the administration.
The primary objective of this study is to analyze the impact of the characteristics of executive auditors and audit office organizations in public institutions on the results of integrity assessments. To this end, a panel data set was constructed using the integrity evaluation results from the Anti-Corruption and Civil Rights Commission and the performance reports of executive auditors in public institutions from 2019 to 2023. An ordered probit model was employed to empirically analyze the impact of the characteristics of executive auditors and audit office organizations on the integrity evaluation results.
The analysis results showed that the personal characteristics of the executive auditor, such as experience, age, and education, did not have a statistically significant impact on the integrity evaluation results. On the other hand, among the characteristics variables of the audit organization, it was found that the higher the budget ratio of the audit office to the total budget of the institution and the larger the number of staff in the audit office, the more likely the institution is to receive a higher comprehensive integrity grade. Additionally, while the professionalism of the executive auditor and the audit department did not affect integrity, high ethics and independence had a positive impact on integrity. In other words, it was estimated that the budget ratio of the audit office to the total budget of the institution, the number of staff in the audit office, and the ethics and independence of the audit department have a more important impact on integrity than the personal characteristics of the executive auditor.
Exploring the Relationship between Informed Understanding of Democracy and Corruption Permissiveness in India: An Explanatory Research
Authors:   Korean Association For Corruption Studies, Han Jin Won
Published: October 2024

While existing studies have focused on the role of democracy in controlling citizens’ permissiveness toward corruption, they often fail to answer two critical questions: (1) why do democracies with strong institutions and a long history of democratic practices still exhibit high levels of citizen permissiveness toward corruption?; and (2) why is there variability in permissiveness among individuals in democracies with similar democratic commitments, including within the same country? This article addresses these gaps by examining whether citizens’ informed understanding of democracy is significantly correlated with their permissiveness toward corruption in India—a country that experiences the paradox of established democratic institutions alongside high levels of corruption permissiveness. Using ordinal/ordered logistic regression and conducting several robustness checks, the article found a significant negative correlation between informed understanding of democracy and corruption permissiveness among Indian citizens. Based on these findings, it recommends developing and implementing long-term national plans to promote democratic citizenship education through a participant-centric approach.
A Teacher Educator's Growth Experience in Establishing and Operating a Graduate School of Education Major Based on an Agreement with the Office of Education
Authors:   The Korean Society for Lifelong Education, Lee Dong Sung
Published: October 2024

The aim of this paper is to explore a teacher educator's experience of educational growth in establishing and operating a graduate school of education major based on an agreement with the Office of Education. The research results are briefly presented as follows. Firstly, as a teacher educator, I established and operated a new graduate school major in education while responding to the education system and teacher policy. Secondly, as the head professor of the major, I utilized human and material resources to quickly establish and run the graduate school major. Thirdly, as a teacher educator, I improved the curriculum and classes to manage the quality and sustainability of graduate school major. In the end, this educational experience was an extension of establishing collaborative governance for quality management and sustainable development of graduate school major. The results of this paper will be useful in understanding the reality and issues of continuing education centered on graduate school of education by illuminating the experience of establishing and operating graduate school of education major based on agreements with the office of education in the context of professor. In addition, this paper will serve as a research example for the graduate school of education to strengthen the teacher re-education function of the graduate school of education based on government-academic governance and to promote the development of educational expertise of in-service teachers in graduate school of education.