Korrelation zwischen der Okklusion und der Oberkörperstatik bei Frauen der Altersgruppe 41-50 Jahre
Authors:   , Avaniadi Ioanna Eleni 
Published: January 2025

In der wissenschaftlichen Literatur herrscht eine große Bandbreite an Meinungen zu den Wechselwirkungen zwischen dem craniomandibulären System (CMS) und dem Bewegungsapparat, mit teils widersprüchlichen Ergebnissen und Ansichten. Die vorliegende Dissertation zielt darauf ab, ein tieferes Verständnis für die Beziehungen zwischen Okklusion, einem wichtigen Bestandteil des CMS, und der allgemeinen Körperhaltung zu entwickeln. Ein besonderer Fokus liegt auf der Identifikation von alters- und geschlechtsspezifischen Zusammenhängen zwischen dauerhaften und temporären okklusalen Parametern und der Oberkörperstatik. Dabei werden Normwerte für die Oberkörperstatik einer spezifischen Altersgruppe, nämlich gesunder Frauen zwischen 41 und 50 Jahren ohne bekannte Haltungsstörungen und Dysfunktionen im CMS, definiert. Diese Auswahl erlaubt es, potenzielle Abhängigkeiten zwischen den dentalen Zuständen und der Körperhaltung ohne den Einfluss anderer Variablen zu untersuchen. Zusätzlich werden in diesem Kontext anamnestische, axiographische und modellanalytische Daten analysiert, um deren Auswirkungen auf die Oberkörperhaltung zu bewerten. Im Rahmen dieser Studie wurde die Oberkörperstatik von 99 weiblichen Probandinnen im Alter von 41 bis 50 Jahren untersucht. Die Vermessung wurde sowohl in habitueller Okklusion als auch in einer durch Watterollen blockierten Okklusion durchgeführt, unter Einsatz eines 3D-Rückenscanners, des ABW-BodyMappers. Die Bewegungsanalyse des Unterkiefers erfolgte mittels des Zebris JMAnalyser-Kieferregistriersystems, während dentale Parameter durch die Modellanalyse nach Schopf erfasst wurden. Konstitutionelle Daten sowie allgemeine Anamneseinformationen wurden vor Untersuchungsbeginn mithilfe eines Fragebogens gesammelt. Die aus der Rückenstatik erhobenen Daten liegen nahe der Symmetrie- bzw. 0°-Achse und stimmen mit den konstitutionellen Daten des Statistischen Bundesamts262 überein. Zudem entsprechen diese Ergebnisse den Befunden aus vergleichbaren Studien zur Oberkörperstatik, was ihre Relevanz und Übertragbarkeit für die untersuchte Altersgruppe und das weibliche Geschlecht bestätigt. Der Vergleich der Rückenparameter in habitueller und gesperrter Okklusion ergab keine klinisch relevanten Unterschiede. Die statistische Auswertung ergab, dass bei zunehmendem Körpergewicht bzw. BMI der Kyphosewinkel ansteigt (p≤0,001) und die sagittale Rumpfneigung abnimmt (p≤0,001), was eine ventrale Verlagerung bewirkt. Zudem wurde eine Zunahme des lumbalen Biegungswinkels (p≤0,03 bzw. 0,001) und eine stärkere Lendenlordose (p≤0,03 bzw. 0,001) bei höherem Körpergewicht bzw. BMI festgestellt. Probandinnen mit regelmäßiger sportlicher Aktivität zeigten einen geringeren Kyphosewinkel. Die Auswertung der modellanalytischen Daten ergaben klinisch signifikante Befunde: Ein Platzüberschuss im Bereich der linken oberen Stützzone korrelierte mit einer stärkeren ventralen Neigung des Oberkörpers (sagittale Rumpfneigung p≤0,001) und einem größeren Beckenabstand (p≤0,01). Bei Vorliegen einer Angle-Klasse I auf beiden Seiten zeigte sich der weiteste Schulterblattabstand (p≤0,01) sowie eine nach ventral rotierte rechte Beckenseite (Beckentorsion p≤0,001). Zudem wiesen Frauen mit einer verkleinerten horizontalen Frontzahnstufe (FZST) den größten Beckenabstand auf (p≤0,01). Die axiographische Analyse ergab klinisch wichtige Zusammenhänge zwischen der Laterotrusion und der Oberkörperstatik. Bei Hypomobilität des Unterkiefers zur rechten Seite war die rechte Schulter tendenziell weiter ventral positioniert als die linke (p≤0,02). Ein größerer Kyphosewinkel (p≤0,01) und Lordosewinkel (p≤0,04) korrelierten mit einer eingeschränkten Bewegung des Unterkiefers nach links. Zusammenfassend deuten die Ergebnisse dieser Dissertation auf einen klinischen Trend hin, der komplexe Wechselwirkungen zwischen CMS sowie der gesamten Körperstatik aufzeigt, bei denen sowohl konstitutionelle als auch individuelle Faktoren eine Rolle spielen. Die modellanalytischen und axiographischen Befunde leisten einen wesentlichen Beitrag zum Verständnis der Beziehungen zwischen dentalen sowie funktionellen Zuständen und der Körperstatik. Sie verdeutlichen, dass Veränderungen in der Okklusion über den Mundbereich hinaus Auswirkungen auf die gesamte Körperhaltung haben können. Ein beispielhafter Befund ist der Zusammenhang zwischen einem Platzüberschuss im oberen linken Stützzonenbereich und einer verstärkten ventralen Neigung des Oberkörpers. Diese Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer ganzheitlichen Betrachtungsweise in der Zahnmedizin. Sie zeigen auf, dass zahnärztliche Diagnostik und Therapie nicht isoliert, sondern in einem größeren Kontext der Körperhaltung und -statik betrachtet werden müssen. Die axiographischen Befunde heben hervor, dass die Berücksichtigung posturaler Aspekte in der Zahnmedizin essenziell ist, da dysfunktionelle Unterkieferbewegungen mit spezifischen Haltungsanpassungen zusammenhängen können. Eine umfassende Betrachtung der Patienten, die sowohl die Mundgesundheit als auch die gesamte Körperhaltung einschließt, ist für eine effektive Diagnose und Therapie unerlässlich. Langfristig könnte dieser Ansatz zu einer ganzheitlicheren Patientenversorgung beitragen.