bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Обґрунтування раціональної антибактеріальної терапії бактеріальних захворювань респіраторного тракту у дітей
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.Ye.
Published: December 2020

У статті розглядається сучасний стан проблеми антибактеріальної терапії бактеріальних інфекцій дихальних шляхів у дітей. Науково обґрунтовано застосування при патології органів дихання препарату з групи цефалоспоринів ІІІ покоління — цефподоксиму проксетилу (Цефодокс). Наведено досвід зарубіжних та вітчизняних фахівців, а також власний досвід застосування цефподоксиму проксетилу в терапії респіраторних бактеріальних інфекцій у дітей.
Структурна організація факторів уродженого імунітету в розвитку запалення слизової оболонки шлунка при H.pylori-інфекції у дітей
Authors: Abaturov О.Ye. , Gerasymenko O.M.
Published: December 2020

Метою дослідження було вивчення за допомогою факторного аналізу структурних змін стану факторів уродженого імунітету в розвитку запалення слизової оболонки шлунка (СОШ) у дітей iз хелікобактерною інфекцією.Методи. Для визначення рівня експресії TLR4, NLRC1/NOD1 у біоптаті СОШ та NF-κB у лімфоцитах периферичної крові використовувались молекулярно-генетичні методи, рівня в сироватці крові sCD14 та NT-proBNP — метод твердофазного імуноферментного аналізу.Результати. За допомогою факторного аналізу вивчено структурнi зміни стану факторів уродженого імунітету в розвитку запалення СОШ у 128 дітей iз хронічними гастродуоденальними захворюваннями (ХГДЗ) у стадії загострення: 70 (54,7 %) пацієнтів, інфікованих Н.pylori, та 58 (45,3 %) дітей, у яких Н.pylori був відсутнім. Отримано фактори, що дозволили виділити основні структурні осі експресії компонентів уродженого імунітету, неспецифічних механізмів захисту, що визначають розвиток локального запалення СОШ (Р < 0,001). Показано, що запалення СОШ у пацієнтів iз хронічними гастродуоденальними захворюваннями, не асоційованими з Н.pylori, визначається двома сигнальними системами, активність яких знаходиться в обернено пропорційному співвідношенні: NLRC1/NOD1-асоційовані і TLR4-асоційовані каскади. У той час як провідним механізмом запалення СОШ при Н.pylori-асоційованих ХГДЗ у дітей є рецепторнезалежна активація фактора транскрипції NF-κB, а рецепторзалежні механізми більшою мірою зумовлюють продукцію NT-proBNP.
Внутричерепная родовая травма новорожденных
Authors: Shevtsova T.I.
Published: December 2020

В лекции приведены современные взгляды на проблему внутричерепной родовой травмы, рассмотрены факторы риска, особенности клинических проявлений различных видов данной травмы, вопросы диагностики, лечения и профилактики.
Значение Т-клеток врожденной иммунной системы в развитии метавоспаления жировой ткани при ожирении
Authors: Abaturov A.E. , Nikulina A.А.
Published: December 2020

Данный обзор научной литературы посвящен значению αβТ- и γδТ-клеток врожденной иммунной системы в поддержании противовоспалительной среды при физиологическом состоянии жировой ткани и их роли в развитии метавоспаления при ожирении. Избыточная масса тела, ­обусловленная увеличением жировой ткани, ассоциирована с развитием метаболических нарушений, которые не только существенно снижают качество жизни, но и несут риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Согласно современным представлениям, индуктором метаболических нарушений является низкоуровневое воспаление, индуцированное дисфункцией адипоцитов в условиях ожирения. Метаболически активные клетки, такие как адипоциты, при ожирении секретируют многочисленные противовоспалительные цитокины и хемокины, которые рекрутируют в жировую ткань различные иммуноциты или активируют клетки иммунной системы, в том числе и Т-клетки врожденной иммунной системы. При ожирении инвариантные Т-клетки, ассоциированные со слизистыми оболочками (MAIT-клетки) жировой ткани, экспрессируют чрезмерно активированный фенотип и характеризуются невосприимчивостью к сигналам TCR-ассоциированного пути, значительно увеличиваясь у детей с ожирением по сравнению с уровнем у детей с физиологической массой тела. Представлены данные о значении инвариантных натуральных киллерных клеток (iNKT), которые администрируют функционирование Treg-клеток и макрофагов в жировой ткани, с активацией которых связана гибель адипоцитов, стимуляция адипогенеза, что способствует инсулинзависимому поглощению глюкозы адипоцитами, тогда как их уменьшение, которое наблюдается при ожирении, способствует развитию метавоспалению. Вариантные NKT-клетки (vNKT) возбуждают плазмоцитоидные дендритные клетки и вызывают толерогенный эффект на конвенциональные дендритные клетки. Приведены данные, что снижение представительства γδT-клеток в жировой ткани при ожирении обусловливает интенсивность метавоспаления и инсулинорезистентности у экспериментальных животных, получавших диету с высоким содержанием жира. Медикаментозное управление активностью MAIT-, NKT- и γδТ-клетками в недалеком будущем может стать одним из возможных путей подавления активности индуцированного ожирением метавоспаления и профилактировать развитие метаболических нарушений.
Антибиопленочная активность антиматриксных молекул
Authors: Abaturov А.Е.
Published: December 2020

Внеклеточный матрикс биопленок обеспечивает фиксацию биопленки на биологической поверхности и защиту ее бактерий от внешних неблагоприятных факторов. Основным структурным компонентом био­пленок является внеклеточное полисахаридное вещество. Ключевыми молекулярными структурами, поддерживающими трехмерную структуру биопленки, считают экзополисахариды и амилоидоподобные волокна. До недавнего времени предполагалось, что большинство механизмов диспергирования биопленок ассоциировано с функционированием матриксных деградирующих ферментов, таких как гликозидгидролазы, полисахаридные лиазы и протеазы. Однако продемонстрировано, что в процессе разрушения матриксных экзополисахаридов и амилоидоподобных волокон играют самостоятельную роль малые молекулы. Среди соединений, нарушающих матрикс биопленки, различают антиматриксные молекулы, соединения, взаимодействующие с микродоменами бактериальной мембраны, и бактериальные поверхностно-активные вещества (биосурфагенты). Продемонстрировано, что соединения данных групп могут ингибировать образование биопленок и способствовать их диспергированию. Из группы антиматриксных молекул полиаминное соединение норспермидин взаимодействует с экзополисахаридами, а производные бензохинона AA-861 и сесквитерпеновый лактон партенолид — с TasA-амилоидоподобными волокнами. Норспермидин предотвращает образование и диспергирует биопленки различных бактерий, включая Acinetobacter baumannii, Bacillus subtili, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Соединение AA-861 проявляет активность против биопленок, которые образованы бактериями Streptococcus mutans, Bacillus cereus, Escherichia coli, а партенолид диспергирует биопленки, сформированные Escherichia coli и Bacillus cereus. Сарагосовые кислоты, взаимодействуя с микродоменами бактериальной мембраны, нарушают функционирование рафт-ассоциированных протеинов бактерий. Малые антиматриксные молекулы и нацеленные на микродомены мембраны бактерий, инициирующие диспергирование биопленки, безусловно, станут основанием для разработки эффективных антибиопленочных терапевтических лекарственных средств.
Питання своєчасної діагностики кишкових ускладнень антибіотикотерапії у дітей
Authors: Radutna O.A. , Ivanko O.H. , Kyzyma N.V. , Krut O.S.
Published: December 2020

Метою дослідження було вдосконалення своєчасної діагностики кишкових ускладнень антибіотикотерапії, обумовлених Clostridium difficile-інфекцією у дітей. Обстежили дітей віком від 6 місяців до 18 років (n = 131), які отримували антибактеріальні препарати з приводу мікробно-запальних захворювань. У 116 з них були бактеріально-запальні захворювання, які потребували лікування антибіотиками в умовах стаціонару або поліклініки; контрольну групу становили 15 клінічно здорових дітей. Використали загальноклінічні та імуноферментні методи. Установлено, що в дітей iз соматичними захворюваннями, які отримували лікування антибіотиками у стаціонарi, найбільш поширеним кишковим ускладненням є гостра діарея, і доведено, що діарея обумовлена в більшості випадків інфекцією Clostridium difficile. Визначено частоту та особливості клінічного перебігу кишкових ускладнень антибіотикотерапії у дітей. Виявлено існування субклінічної форми кишечного клостридіозу. Доведено, що рецидивуючий діарейний синдром у дітей, які отримували повторні курси антибактеріальних препаратів в амбулаторних умовах, також обумовлений Clostridium difficile-інфекцією.
Захворювання органів травлення в структурі соматичної патології у підлітків, хворих на дифузний нетоксичний зоб
Authors: Turchina S.I. , Pliekhova O.I. , Kosovtsova H.V. , Varodova O.V. , Kostenko T.P. , Bannikov B.V.
Published: December 2020

З метою визначення місця захворювань органів травлення в структурі соматичної патології у підлітків із дифузним нетоксичним зобом обстежено 145 дівчаток та 177 хлопчиків 10–17 років із зобом. Проводили ультразвукове дослідження щитоподібної залози, вивчали концентрацію тиреотропіну та вільних фракцій тиреоїдних гормонів. Для діагностики супутньої соматичної патології проводили розширене комплексне обстеження з визначенням показників ліпідного спектра крові. Встановлено, що більшість підлітків (87,0 %) мали два та більше супутніх соматичних захворювання. Хронічну патологію травної системи визначили у 81,5 % обстежених, серед яких переважали функціональні розлади жовчного міхура за гіпотонічним типом (76,3 %). У підлітків із зобом діагностовано патологічні зміни в ліпідному спектрі внаслідок збільшення концентрації бета-ліпопротеїдів (51,9 %), загального холестерину (39,9 %) та холестерину ліпопротеїдів низької щільності (23,7 %), що були найбільш притаманні хворим із несприятливим прогнозом перебігу тиреопатії. Підтверджують тісний зв’язок між показниками ліпідного спектра та тиреоїдного профілю.
Еозинофільний езофагіт як один із проявів гастроінтестинальної харчової алергії в дітей
Authors: Niankovskyi S.L. , Horodylovska M.I. , Ivantsiv V.A. , Boiko O.I.
Published: December 2020

У статті розглянуто особливості клінічного перебігу та сучасні підходи до діагностики й лікування еозинофільного езофагіту в дітей шкільного віку. Обстежені 63 дитини з підозрою на еозинофільний езофагіт, ендоскопічно та морфологічно діагноз підтверджено лише в 40. Діти з еозинофільним езофагітом були розподілені на дві групи по 20 чоловік залежно від схеми лікування. Діти основної групи отримували елімінаційну дієту, левоцетиризин та пробіотичні бактерії L.reuteri протягом одного місяця, контрольної — лише елімінаційну дієту та левоцетиризин. Встановлено, що включення у комплекс терапії еозинофільного езофагіту пробіотичного препарату L.reuteri істотно впливає на результати лікування дітей, що проявляється кращою динамікою зменшення клінічних симптомів та вірогідним зменшенням кількості еозинофілів у слизовій оболонці стравоходу дітей.
Клінічне значення простагландинів у формуванні варіантів перебігу бактеріальних кишкових інфекцій у дітей
Authors: Zharkova T.S.
Published: December 2020

У дітей раннього віку, хворих на бактеріальні кишкові інфекції, досліджені рівні простагландину Е та простагландину F2α у сироватці крові. Виявлено зв’язок між підвищенням показників у гострий період захворювання та варіантом його перебігу.
Вітамінно-мінеральна забезпеченість дітей за сучасних умов
Authors: Marushko Yu.V.
Published: December 2020

У роботі наведені дані про стан забезпеченості вітамінами та мікроелементами дітей різних країн та України. Показано, що харчування не повною мірою задовольняє потребу в вітамінах та мікроелементах, що вказує на необхідність додаткового призначення вітамінно-мікроелементних комплексів.
Гендерні особливості перебігу бронхіальної астми у шкільному віці
Authors: Koloskova O.K. , Bilous T.M. , Bilyk H.A.
Published: December 2020

Проведено вивчення клінічних особливостей та визначення маркерів запального процесу в бронхах залежно від гендерної приналежності у 93 школярів, хворих на бронхіальну астму. До особливостей перебігу бронхіальної астми у хлопчиків шкільного віку порівняно з дівчатками слід зарахувати: утричі частіший дебют захворювання у дошкільному віці, еозинофільний фенотип у 66,13 % випадків, відсутність еозинофілії крові (відношення шансів = 3,8) при помірній еозинофілії мокротиння (відношення шансів = 1,89) із позаклітинним накопиченням еозинофільних катіонних білків у мокротинні, що в цілому сприяє кращій відповіді на призначену протизапальну терапію. Порівняно з хлопцями-однолітками у дівчаток у шкільному віці бронхіальна астма частіше дебютує у віці понад 6 років (астма пізнього початку — 60,0 %), переважає її атопічна форма (66,67 %), у периферичній крові кожної третьої хворої визначається еозинофілія, у дівчаток відмічена тенденція до внутрішньоклітинного накопичення катіонних білків в еозинофільних лейкоцитах периферичної крові, а захворювання гірше піддається контролю, що визначається переважно за результатами самооцінки.
Властивості B.subtilis та їх застосування в клінічній практиці
Authors: Marushko Yu.V. , Hrachova M.H. , Marushko Ye.Yu.
Published: December 2020

У роботі узагальнені дані щодо властивостей Bacillus subtilis та їх застосування у клінічній практиці. Унікальність препарату Субалін обумовлена поєднанням здатності бацил пригнічувати ріст патогенної та умовно-патогенної флори та виробляти інтерферон, завдяки чому препарат проявляє антибактеріальну, противірусну та імуномодулюючу дію. Застосування препарату разом з антибіотиком дозволяє досягти високої клінічної ефективності, максимальної ерадикації збудників інфекцій, запобігає подальшим рецидивам.
Професійні якості студентів в умовах кредитно-модульної системи й аналіз ефективності впровадження кредитно-модульної системи у викладанні предмета «педіатрія»
Authors: Shlimkevych I.V.
Published: December 2020

Проведено аналіз ефективності впровадження основних положень кредитно-модульної системи організації навчального процесу у викладанні предмета «педіатрія». Враховуючи, що правові й етичні гарантії, захист прав людини є невід’ємними компонентами якості, це також сприятиме поліпшенню надання якісної медичної допомоги. Практична підготовка сприяє формуванню та поглибленню клінічного мислення майбутнього медика, тобто вмінню комплексно оцінити різноманіття симптоматики клінічної картини та миттєво приймати рішення. Практична підготовка студентів-лікарів є обов’язковим компонентом освітньо-професійної програми для здобуття кваліфікаційного рівня і має на меті набуття ними професійних навичок і вмінь.
Особливості астенічного синдрому та вегетативних порушень у дітей із позагоспітальною пневмонією
Authors: Niankovskyi S.L. , Babik I.V.
Published: December 2020

Наведені результати першого в Україні дослідження вегетативних порушень та проявів астенічного синдрому у дітей шкільного віку із діагнозом «позагоспітальна пневмонія». У дослідженні взяли участь 120 дітей обох статей. Дослідження було відкритим одноцентровим. Всі діти, які були включені в дослідження, потрапляли на стаціонарне лікування на 2–4-й день захворювання, у розпалі клінічної симптоматики позагоспітальної пневмонії. Відмічався високий відсоток проявів астенічного синдрому (у 100 % дітей) та вегетативних порушень, що потребує в майбутньому певної корекції в лікуванні.
Місце пробіотиків у терапії та профілактиці виникнення вторинного ацетонемічного синдрому
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.Ye.
Published: December 2020

Стаття присвячена проблемі терапії ацетонемічного синдрому у дітей із гострими респіраторними вірусними інфекціями. Патогенетично обґрунтовано застосування в терапії вторинного ацетонемічного синдрому пробіотичного препарату Субалін. Показано, що застосування Субаліну в комплексній терапії дітей з ацетонемічним синдромом, який розвинувся на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції, усуває синдром інтоксикації та сприяє швидкому регресу клінічних симптомів захворювання. Відмічено зменшення частоти виникнення ацетонемічних кризів протягом 6 місяців у групі дітей, які отримували Субалін, що дозволяє рекомендувати використання даного пробіотика в якості неспецифічної профілактики розвитку означеного патологічного стану.
Харчові дефіцити у дітей перших 3 років життя за даними мультицентрового дослідження в Україні
Authors: Nyankovsky S.L. , Dobriansky D.O. , Ivakhnenko O.S. , Yavorska M.O. , Zayets V.V. , Platonova O.M. , Shadrin O.G. , Klymenko V.A. , Solodovnik G.L.
Published: December 2020

Враховуючи те, що в Україні на сьогодні недостатньо досліджень, які б узагальнювали дані про стан харчування дітей раннього віку, поширеність порушень харчової поведінки та дефіциту основних макро- і мікронутрієнтів у дітей, було проведене мультицентрове дослідження харчування дітей від 9 місяців до 3 років життя. Встановлено, що сучасний харчовий раціон дітей раннього віку є незбалансованим, містить надлишок енергії і білків, недостатню кількість цинку, заліза, кальцію і вітамінів A, D, E, B6, B12, B1. У зв’язку з незбалансованим харчовим раціоном використання спеціальної дитячої молочної суміші замість немодифікованого коров’ячого молока в харчуванні дитини раннього віку може підвищити рівень споживання важливих нутрієнтів (кальцію, заліза, йоду, вітамінів E, D і фолатів).
Оптимизация подхода к терапии железодефицитной анемии у детей
Authors: Yulish Ye.I.
Published: December 2020

В работе представлены данные о распространенности и значимости железодефицитной анемии для состояния здоровья, физического и интеллектуального развития детей различного возраста. Рассмотрены возможности и оптимальные средства для коррекции обмена железа и лечения заболеваний, связанных с его недостатком.
Вирусные стоматиты
Authors: Mavrutenkov V.V.
Published: December 2020

Стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, вызванное местными или системными факторами, которое может охватывать слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен. Наиболее распространенными причинами возникновения везикул и афт на слизистой полости рта являются: травма, инфекции, аутоиммунные процессы, опухоли. Особое место занимает идиопатический стоматит. В работе рассмотрены стоматиты, обусловленные наиболее распространенными вирусными инфекциями: герпесвирусами 1-го и 2-го типа, энтеровирусами, варицелла-герпесзостером и вирусом кори.
Стратегия взаимоотношений и взаимодействий человека и герпесвирусных инфекций
Authors: Yulish Ye.I.
Published: December 2020

Распространенность герпесвирусных инфекций в человеческой популяции достигает 80–90 %. Получены многочисленные данные об их значимости не только в заболеваемости и смертности среди новорожденных детей, но и в формировании различной хронической патологии как у детей, так и у взрослых. В работе представлены современные данные о роли герпесвирусных инфекций в состоянии здоровья человека.
Стан системи «плацента — плід — новонароджений» у вагітних з порушенням мікробіоценозу пологових шляхів
Authors: Aussi Marvan , Matsynin A.N.
Published: December 2020

Антенатальне обстеження плода та фетоплацентарного комплексу за допомогою комп’ютерної томографії, ультразвукового дослідження та визначення біофізичного профілю плода виявило, що хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода зі зниженням адаптаційно-пристосувальних можливостей фетоплацентарного комплексу мала місце у 2 (6,67 %) здорових жінок, у 3 (8,57 %) і у 2 (4,44 %) пацієнток I і II підгруп відповідно, що було вірогідно менше, ніж у III підгрупі і у групі порівняння (8 випадків — 26,67 %, р < 0,05, та 12 випадків — 16,2 %, р < 0,05, відповідно).
Практические вопросы диагностики и лечения гельминтозов у детей
Authors: Shadrin O.H. , Kovalchuk A.A. , Diukareva S.V. , Fisun V.M.
Published: December 2020

В статье изложены основные сведения о гельминтозах человека. С современных позиций ­освещены вопросы этиологии, клинической картины, диагностики и лечения наиболее распространенных гельминтозов, особенности их течения у детей.
До питання профілактики антибіотикоасоційованої діареї у дітей
Authors: Kriuchko T.O. , Nesinа I.M. , Astakhova N.H. , Voloshina V.V. , Ponomarenko T.N.
Published: December 2020

У статті подані результати власних досліджень терапевтичної та профілактичної ефективності симбіотичного препарату Коліфагіна ПРО на фоні антибактеріальної терапії у дітей з респіраторною патологією. Необхідність корекції дисбіотичних порушень у супроводі антибіотикотерапії не викликає сумніву. Включення до комплексної терапії з антибіотиками пробіотичної корекції симбіотиком Коліфагіна ПРО у дітей із гострою респіраторною патологією дозволило профілактувати антибіотикоасоційовану діарею та сприяло більш швидкому регресу основних симптомів захворювання, нормалізації характеру і частоти випорожнень.
Скринінгова епідеміологічна характеристика артеріального тиску у популяції школярів міста Івано-Франківська
Authors: Urbas O.V.
Published: December 2020

Наведені результати епідеміологічного дослідження, що було проведене у 1352 школярів 12–17 років м. Івано-Франківська. Отримані показники систолічного і діастолічного тиску та межі коливань його нормальних значень у дітей різних віково-статевих груп. Визначено, що частота випадків підвищеного артеріального тиску в популяції школярів 12–17 років м. Івано-Франківська (90–95-й перцентиль) становила у хлопчиків 30,39 %, у дівчаток — 14,68 %.
Иммунологическая реактивность при дуоденальной язве у подростков
Authors: Parkhomenko L.K. , Strashok L.A. , Zavelia E.M. , Isakova M.Yu. , Yeshchenko A.V. , Yevdokimova T.V.
Published: December 2020

В статье представлены результаты иммунологического и цитокинового статуса у подростков с дуоденальной язвой. Дуоденальная язва сопровождается увеличением уровня ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6 и снижением уровня ФНO-α, Т-клеток. В воспалительном инфильтрате слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве определяется высокая плотность клеток-продуцентов ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, клетки-продуценты ФНO-α идентифицированы в небольшом количестве, что коррелирует с их содержанием в сыворотке крови.
Особливості комплексної програми фізичної реабілітації сколіозу в дітей дошкільного віку в умовах поліклініки
Authors: Uska V.R.
Published: December 2020

У статті подано аналіз ефективності застосування комплексної методики фізичної реабілітації дітей зі сколіозом в умовах поліклініки. У дослідженні взяли участь 174 дитини дошкільного віку зі сколіозом І ступеня. До плану лікувально-відновлювальних заходів були включені: цілодобове дотримання ортопедичного режиму, щоденні заняття лікувальною гімнастикою (спеціальні симетричні, асиметричні та деторсійні вправи), лікувальний масаж з елементами точкового масажу, лікувальне плавання, електростимуляція м’язів, лікувальна хореографія, коригуюча гімнастика після денного сну (виконання ігрових вправ у початковому положенні лежачи з метою підготовки м’язів до активної та ефективної роботи у вертикальному положенні). Завдяки проведенню комплексу реабілітаційних заходів вдалося нормалізувати функціональні можливості хребта у 24,1 % дітей, досягнути покращення постави в 42,6 % хворих та стабілізувати сколіотичний процес у 28,7 % пацієнтів.
Обґрунтування тактики антибактеріальної терапії у дітей, хворих на гострий обструктивний бронхіт бактеріального генезу
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.Ye.
Published: December 2020

В роботі подано результати проведення бактеріологічного моніторингу 217 дітей раннього віку з м. Запоріжжя та Запорізької області, хворих на гострий обструктивний бронхіт. Встановлено, що в 53 % випадків збудником гострого обструктивного бронхіту була бактеріальна мікрофлора, серед якої провідне місце посідали Streptococcus pneumoniaе (43,5 %) та Haemophilus influenzae (33,0 %). Проведений аналіз антибіотикограм показав, що найбільшу чутливість дані мікроорганізми виявляли щодо цефалоспоринів ІІІ покоління (100 %). За результатами отриманих даних обґрунтовано доцільність застосування цефподоксиму проксетилу як стартового антибактеріального препарату в терапії гострого обструктивного бронхіту у дітей раннього віку.
Досвід застосування комбінованого препарату Аскоріл при гострих респіраторних інфекціях у дітей
Authors: Kramarev S.A. , Yevtushenko V.V. , Markov A.I.
Published: December 2020

Захворювання органів дихання обов’язково супроводжуються змінами мукоциліарного кліренсу. У роботі наведені можливості використання комбінованого препарату з різними точками прикладання в лікуванні порушень трахеобронхіального дренажу при захворюваннях органів дихання в дітей.
О применении препарата септолете со вкусом лимона, яблока, дикой черешни у пациентов с болью в горле
Authors: Kosakovskyi A.L. , Panchenko O.A. , Kosakovska I.A. , Horoshko O.I. , Zhabinets N.I. , Schukh L.A.
Published: December 2020

В статье рассматривается вопрос медикаментозной терапии боли в горле у детей. Представлено исследование препарата Септолете со вкусом лимона, яблока, дикой черешни (пастилки для рассасывания) у детей с катаральной ангиной, острым фарингитом, острым ларингитом. Результаты исследования показали, что эффективность применения Септолете со вкусом лимона, яблока, дикой черешни (пастилки для рассасывания) у данной категории больных составляет 93,3 %. Препарат обладает хорошей безопасностью и переносимостью.
Синдром Ангельмана. Часть 1 (этиология и патогенез)
Authors: Abaturov A.Ye. , Petrenko L.L. , Krivusha Ye.L.
Published: December 2020

В статье приведены современные представления о механизмах генетических изменений при синдроме Ангельмана. Статья содержит данные о частоте встречаемости и риске наследования различных генетических дефектов у больных с синдромом Ангельмана. Представлены патогенетические основы развития основных клинических проявлений синдрома Ангельмана: судорожного синдрома, когнитивного дефицита, расстройств поведения, нарушения баланса времени бодрствования и сна, трофических нарушений. Показано, что изменения экспрессии гена Arc не только ассоциированы с синдромом Ангельмана, но и сопровождают некоторые другие заболевания.
Использование технологии силуэт-лифт в лечении врожденного одностороннего паралича нижней губы у ребенка
Authors: Samoilenko H.Ye.
Published: December 2020

Введение. Были описаны несколько методов статической и динамической коррекции асимметрии и функциональности лица при врожденном параличе. Методы. Нами представлена методика нового подхода к оперативной коррекции формы лица «подвешиванием» и фиксацией нитью силуэт-лифт. Нами пролечен пациент с врожденным параличом лица. Результаты. Через год после операции у пациента устранена асимметрия лица, улучшилась улыбка и речь, что сопровождалось более высокой само­оценкой и социальной адаптацией. Выводы. Статическая «подвеска» лица нитью силуэт-лифт является неинвазивным, альтернативным методом у пациентов, которые не хотят или не могут подвергаться более сложным операциям.
Механизм действия активированных кислородсодержащих метаболитов в респираторном тракте. Противовоспалительное действие (часть 3)
Authors: Abaturov A.Ye. , Volosovets A.P.
Published: December 2020

В обзоре даны общие представления о механизмах противовоспалительного действия активированных кислородсодержащих метаболитов. Охарактеризовано участие активированных кислородсодержащих метаболитов в регуляции апоптоза и выживания клеток.
Застосування лінезоліду в дітей із злоякісними солідними новоутвореннями
Authors: Klymniuk H.I. , Pavlyk S.V. , Shaida O.V. , Izhovskyi O.Y. , Bilokon O.V.
Published: December 2020

Останніми десятиліттями у лікуванні онкологічних захворювань було досягнуто значних успіхів не тільки завдяки введенню їх протокольного лікування, але й значною мірою завдяки спланованій комплексній супровідній терапії інфекційних ускладнень. Значно зросла потреба в антимікробних засобах проти резистентних грампозитивних бактерій, таких як метицилінрезистентні стафілококи, пеніцилінрезистентні пневмококи, ванкоміцинрезистентні ентерококи. У відділенні дитячої онкології Національного інституту раку (м. Київ) препарати лінезоліду використовувались у дітей з інфекцією м’яких тканин і кісток, фебрильною нейтропенією та для лікування тяжких випадків сепсису. Досвід використання препарату Лінелід® у відділенні дитячої онкології Національного інституту раку вказує на його ефективність, безпеку та добру переносимість при застосуванні у дітей із злоякісними солідними новоутвореннями.
Ефективність сублінгвальної алергенспецифічної імунотерапії у дітей з алергічними ринітами
Authors: Prokhorova M.P.
Published: December 2020

У статті проаналізовано ефективність сублінгвальної алергенспецифічної імунотерапії суб-лінгвальними алергенами кліщів домашнього пилу та пилковими (суміш рання та пізня весняна трав та осіння) у пацієнтів із сезонним алергічним ринітом, цілорічним алергічним ринітом та цілорічним алергічним ринітом із бронхіальною астмою та легким персистуючим перебігом, бронхіальною астмою та середньотяжким персистуючим перебігом. Проведено оцінку динаміки показників клітинної, гуморальної і місцевої ланки імунітету до та після лікування сублінгвальними алергенами. Показано вплив сублінгвальної алергенспецифічної імунотерапії на алергічне еозинофільне запалення.
Пальмітинова кислота: міфи і реальність, або Ще раз про особливості жирового компонента замінників грудного молока
Authors: Belousova O.Yu.
Published: December 2020

Пальмітинова кислота — жирна кислота, яка у грудному молоці становить найбільшу частку. Із цієї причини в дитячі молочні суміші додають жирові компоненти, які трансформуються в пальмітинову кислоту в кількості, що дорівнює такій пальмітинової кислоти в грудному молоці. Але грудне молоко містить багато β-пальмітату. Існують дані, що велика кількість α-пальмітинової кислоти, що міститься в стандартних сумішах (> 20 %), може справляти негативний вплив на всмоктування жирів і кальцію, що призводить до твердих випорожнень. Тому в більшості продуктів компаній, що виробляють високоадаптовані суміші, частка пальмітинової кислоти становить < 20 %, а деякі продукти збагачені саме β-пальмітатом.
Пути совершенствования подготовки врачей-интернов педиатров и общей практики — семейной медицины по разделу «Педиатрия»
Authors: Mokiia-Serbina S.A. , Lytvynova T.V. , Chechel V.V.
Published: December 2020

Выпускники медицинских вузов, владеющие достаточным объемом теоретических и практических навыков, часто испытывают трудности при общении с пациентами — детьми и их родителями, а также коллегами по работе. Цель: повышение эффективности образовательного процесса при подготовке врачей-интернов педиатров и общей практики — семейной медицины по разделу «Педиатрия». Методы исследования: теоретический анализ накопленного опыта. Результаты и обсуждение. При подготовке врачей-интернов на кафедре используются семинары-дискуссии, семинары — учебно-реферативные конференции, семинары — круглые столы, что позволяет отрабатывать тактику выступления, методику ведения дискуссии, аргументацию суждений, рецензирование, оценивание, анализ. Интерн основное свое время должен участвовать в обследовании больного ребенка, обсуждении результатов, беседовать с родителями. Клинический разбор больных необходимо проводить по методике структурированной групповой дискуссии, где каждый интерн может высказать свою точку зрения. Интерны приобщаются к научной работе, выступают на научно-практических конференциях. На кафедре создан цикл амбулаторной педиатрии, при прохождении которого врач-интерн общается с ребенком, с его родителями и ему необходимо расположить их к себе, вызвать доверие и проявить себя специалистом. На цикле особое внимание уделяется психологической составляющей медицинской подготовки. Занятие проводит ассистент-педиатр, дипломированный по специальности «практическая психология». Выводы. Применение интерактивных методов обучения на разных этапах образовательного процесса способствует не только повышению теоретической активности, но и формированию у интернов профессиональных качеств клинического и научного мышления, грамотности в построении и развитии межличностных отношений, гуманизма.
The Role of Protein Kinase mTOR in Th2 Polarization of the Immune Response in Bronchial Asthma in Сhildren
Authors: Volosovets O.P. , Kryvopustov S.P. , Pavlyk O.V.
Published: December 2020

Objective of this study was to determine whether single-nucleotide polymorphism (SNP) in mTOR gene is associated with development of allergic phenotype in children. Methods. Genotyping for mTOR (rs11121704) was performed in the following populations: patients with asthma (n = 91; ages 5–18 years), and control group (n = 87; ages 5–18 years) using real-time polymerase chain reaction. Results. We have found that 50 (54.9 %) of patients from the study group and 43 (49.4 %) subjects from the control group had major allele of rs11121704 in mTOR, 36 (39.6 %) and 32 (36.8 %), respectively, — heterozygous allele, and 5 (5.5 %) and 12 (13.8 %) — minor allele. Variants of rs11121704 minor genotype in the gene mTOR were 2.5 times more likely in the control group than among patients of the study group. Conclusions. We supposed that SNP in mTOR may independently serve as perspective marker to predict the development of asthma and other allergic diseases among children.
Особливостві гіперсприйнятливості до гістаміну дихальних шляхів у хворих на бронхіальну астму дітей шкільного віку за різних запальних фенотипів захворювання
Authors: Ortemenka Ye.P.
Published: December 2020

На базі Обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці у 83 школярів, хворих на персистуючу бронхіальну астму, вивчалася діагностична цінність показників гіперсприйнятливості дихальних шляхів до гістаміну для верифікації запальних фенотипів захворювання. Першу (І) клінічну групу склали 47 дітей (56,6 %) з еозинофільним фенотипом бронхіальної астми, до другої (ІІ) групи ввійшли 36 пацієнтів (43,4 %), хворих на бронхіальну астму нееозинофільного/нейтрофільного фенотипу. У всіх хворим досліджували неспецифічну гіперсприйнятливість дихальних шляхів до прямих подразників за допомогою провокаційного спірометричного тесту з інгаляціями серійних розведень гістаміну (за методом E.F. Juniper, 1994). Обчислювали такі показники: провокаційну концентрацію гістаміну (ПК20Г), провокаційну дозу гістаміну та дозозалежну криву). Для оцінки діагностичної цінності тестів визначали їх чутливість, специфічність, передбачувану цінність позитивного та негативного результатів.Бронхопровокаційну пробу з серійними розведеннями гістаміну доцільно використовувати для верифікації бронхіальної астми в дітей шкільного віку. А саме ПК20Г < 8,0 мг/мл виявляється високочутливим скринінговим тестом (чутливість 95 %) у встановленні діагнозу бронхіальной астми за різних запальних фенотипів. Жоден із показників неспецифічної гіперсприйнятливості дихальних шляхів до гістаміну недоцільно самостійно використовувати як скринуючий метод для верифікації еозинофільного фенотипу БА через високу частоту хибнонегативних результатів. Найбільш інформативним для підтвердження еозинофільного фенотипу захворювання виявляється показник гіперреактивності бронхів до гістаміну (дозозалежна крива ≥ 3,0 ум.од.) завдяки високій специфічності тесту (94 %) та незначній кількості (17 %) помилкового діагностування еозинофіласоційованого запалення дихальних шляхів за його відсутності.
Особливості спостереження за дітьми, які народилися недоношеними з дуже низькою масою тіла
Authors: Alifanova S.V. , Kharytonova O.N.
Published: December 2020

У статті наведено результати катамнестичного спостереження за 59 дітьми, які народилися недоношеними з дуже низькою масою тіла, на першому році життя. Виявлено, що найбільш частими причинами інвалідності є дитячий церебральний параліч, ретинопатія недоношених, нейросенсорна глухота, вроджені вади розвитку. Наведено основні завдання та алгоритм спостереження за такими дітьми в умовах кабінету катамнезу.
Сравнительная оценка липидограммы, лептин- и адипонектинемии у подростков и лиц молодого возраста с метаболическим синдромом
Authors: Aharkov S.F. , Tolstikova O.O.
Published: December 2020

Изучены уровни липидов, лептина и адипонектина крови у 24 пациентов подросткового возраста (16–18 лет) и 24 пациентов 19–22 лет с метаболическим синдромом. Дислипидемия типа 2б выявлена у 62,5 % пациентов 1-й группы и 79,2 % — 2-й группы. У подростков с метаболическим синдромом уровень лептина значительно повышен, независимо от пола. У лиц молодого возраста гиперлептинемия более выражена, в большей степени у юношей. Установлена положительная корреляционная взаимосвязь между лептином и атерогенными липидами и отрицательная зависимость между адипонектинемией, лептинемией и липидограммами в обеих возрастных группах.
Комплексная коррекция метаболизма при когнитивных нарушениях: теоретические предпосылки использования цитиколина и Bacopa monnieri
Authors: Slobodin T.M.
Published: December 2020

Генетические и биохимические исследования последних десятилетий выявили широкую сеть молекулярных и метаболических путей, вовлеченных в патогенез когнитивных нарушений, и стали основой для концепции мультитаргетного, или сетевого, подхода к терапии, который считается более перспективным, чем поиск фармакологического воздействия на отдельные мишени. В обзоре суммирована современная доказательная база множественных нейромолекулярних механизмов прокогнитивних эффектов аюрведического лекарственного растения бакопа монье, а также его возможные полезные взаимодействия с еще одним хорошо известным нейропротектором — цитиколином. По данным экспериментальных исследований, благоприятные эффекты бакопа монье опосредованы такими механизмами: антиоксидантная нейропротекция, улучшение мозгового кровообращения, редукция β-амилоида, ингибирование ацетилхолинэстеразы, активация ацетилтрансферазы, модуляция других нейротрансмиттерных систем (норадреналиновых, серотониновой, допаминовой). В ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с двойным ослеплением были подтверждены прокогнитивние эффекты бакопы у людей. Ноотропные свойства бакопы, по крайней мере частично, накладываются на механизмы нейропротекции цитиколина, что создает предпосылки для сетевого аддитивного эффекта в коррекции когнитивных нарушений разного (нейродегенеративного, сосудистого или смешанного) происхождения.
Лейкоцитарный состав и индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от величины избыточной массы тела/ожирения
Authors: Furmanova O.V. , Zak K.P. , Popova V.V. , Tronko M.D.
Published: December 2020

Актуальность. Согласно современным представлениям, сахарный диабет 2-го типа (СД-2) является хроническим низкоградиентным воспалением. Почти у 80 % больных СД-2 сопровождается ожирением. Однако такие важные биомаркеры воспаления, как лейкоцитарный состав крови и индекс воспаления ОНЛ (отношение абсолютного числа нейтрофилов к абсолютному числу лимфоцитов в периферической крови), у первичных больных СД-2 с различной степенью ожирения остаются малоизученными. Цель — исследование лейкоцитарного состава периферической крови и индекса воспаления ОНЛ у нелеченых больных с впервые выявленным СД-2 в зависимости от величины массы тела. Материалы и методы. Обследовано 108 больных с впервые диагностированным СД-2 и 50 нормогликемических лиц с различным индексом массы тела (ИМТ). Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарный состав крови определялись с помощью гематологических анализаторов и подсчета в мазках крови на 200 лейкоцитов. Индекс воспаления ОНЛ вычислялся путем деления абсолютного количества нейтрофилов на количество лимфоцитов. Результаты. Для больных СД-2 характерно небольшое, но достоверное увеличение общего количества лейкоцитов, абсолютных количеств нейтрофилов и моноцитов и индекса ОНЛ. При разделении общей группы больных СД-2 на четыре подгруппы в зависимости от величины ИМТ было обнаружено, что лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз и индекс ОНЛ у больных СД-2 коррелировали с величиной ИМТ. При ИМТ ≤ 25,5 кг/м2 количество лейкоцитов у больных СД-2 по сравнению со здоровыми было достоверно повышено на 11,5 %, нейтрофилов — на 20,7 %, моноцитов — на 11,1 % и индекс ОНЛ — на 19,4 %. При ИМТ 25,9–29,9 кг/м2 количество лейкоцитов было повышенным на 19,2 %, нейтрофилов — на 27,6 %, моноцитов — на 38,8 % и индекс ОНЛ — на 29,7 %. При ИМТ 30,0–34,9 кг/м2 количество лейкоцитов было повышенным на 48,1 %, нейтрофилов — на 58,6 %, моноцитов — на 105 % и индекс ОНЛ — на 32,6 %, а при ИМТ > 35 кг/м2 лейкоциты увеличились на 67,3 %, нейтрофилы — на 93 %, моноциты — на 97 % и индекс ОНЛ — на 54,9 %. У здоровых лиц наблюдали подобные изменения зависимости лейкоцитарного состава от величины ИМТ, но менее выраженные. Выводы. Уровень лейкоцитоза, нейтрофилеза, моноцитоза и индекса ОНЛ у больных СД-2 во многом зависит от величины их массы тела, особенно от ожирения. При ожирении происходит усиление воспалительного процесса путем суммирования факторов, специфичных для патогенеза СД-2 и избыточной массы тела, что необходимо учитывать при выборе терапии у больных СД-2, осложненным ожирением.
Соматическое и психическое здоровье детей с ожирением
Authors: Sorokman T.V. , Makarova O.V.
Published: December 2020

Актуальность. Ожирение относится к группе психосоматических заболеваний. Уже в детском возрасте при избыточной массе тела определяются функциональные отклонения со стороны центральной и вегетативной нервных систем, эндокринных желез, внутренних органов. Цель: исследовать состояние соматического и психического здоровья у детей с избыточной массой тела и ожирением. Материалы и методы. Обследованы 325 детей в возрасте 13–18 лет: избыток массы тела (ИМТ) отмечался у 75 лиц, ожирение (Ож) — у 45, дефицит массы тела — у 30, нормальная масса тела — у 175 лиц. Индекс массы тела оценивали по стандартизированным перцентильным таблицам (ВОЗ, 2007). Всех детей оценивали по личностному опроснику Айзенка (H. Eysenk), цветовому тесту М. Люшера (М. Luscher), тесту рисуночной ассоциации С. Розенцвейга в модификации С. Лукина, А. Суворова. Для статистической обработки результатов (количественный и качественный анализ с расчетом средних и относительных величин, определение статистической значимости по критерию χ2 для абсолютных величин и по методу углового преобразования Фишера рφ для относительных величин) использованы статистические модули программы Statistica v.6.0 с использованием корреляционного анализа. Результаты. Более чем у половины детей с ИМТ и Ож установлены нарушения в состоянии соматического здоровья: зоб I–II степени (46,6 %), функциональные (30,8 %) и структурные (22,8 %) нарушения желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы (100 %), гастродуоденит (38,4 %), гастрит (34,1 %), рефлюкс-эзофагит (18,8 %), у каждого третьего подростка (33,3 %) отмечалась недостаточность нижнего кардиального сфинктера. Половина детей с Ож имели интрапсихологическую направленность, тревожный и эгоцентричный тип реакций, астенодепрессивную акцентуацию характера. Выраженность личностной дезадаптации детей с ИМТ и Ож увеличивалась по мере прогрессирования заболевания (отношение шансов 5,63, 95% доверительный интервал 2,11–15,08). Треть детей с Ож чувствовала различные страхи и фобии. Среди психологических типов личности интроверсия (71,1 %) значительно преобладала над экстраверсией (8,8 %) и амбиверсией (19,1 %). Выводы. Полученные результаты определяют необходимость проведения мониторинга факторов риска развития ожирения, состояния здоровья детей с избыточной массой тела и ожирением и обеспечения медико-психологического сопровождения с целью сохранения здоровья и повышения качества жизни.
Дефицит витамина D и аутоиммунные заболевания щитовидной железы: взаимосвязь и пути коррекции (обзор литературы и клинические случаи)
Authors: Pankiv V.I.
Published: December 2020

Результаты проведенных различными авторами многочисленных исследований указывают на наличие взаимосвязи между витамином D и аутоиммунными тиреоидными заболеваниями. Большинство авторов указывают на ассоциацию между низким уровнем витамина D и повышенным риском развития заболевания и/или высокими титрами антител. После возникновения аутоиммунного тиреоидного заболевания существующий дефицит витамина D создает порочный круг, способствуя усилению дефицита. В реальной клинической практике важно осуществлять коррекцию дефицита/недостаточности витамина D у людей с аутоиммунной тиреоидной патологией. Подход заключается в достижении уровня 25(OH)D в пределах эталонных диапазонов, предложенных международными рекомендациями. Дефицит витамина D является составной частью патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Поскольку назначение витамина D уменьшает титры антитиреоидных антител у больных с аутоиммунной патологией щитовидной железы, препараты витамина D рекомендуются в составе терапии этих заболеваний, особенно на фоне дефицита витамина D. Как при болезни Грейвса, так и при аутоиммунном тиреоидите с субклиническим гипотиреозом начальная доза холекальциферола составляет 4000 МЕ в сутки в течение трех месяцев с последующим контролем содержания 25(OH)D в сыворотке крови. При достижении уровня витамина D 30–50 нг/мл рекомендуется продолжить прием холекальциферола в суточной дозе 2000 МЕ в течение трех месяцев. Желательно проводить такие курсы два раза в год. Поскольку на сегодня доказано положительное влияние оптимального уровня 25(OH)D в сыворотке крови как у детей, так и у взрослых, целесообразно поддерживать его для здоровой популяции в пределах 30–50 нг/мл в соответствии с методическими рекомендациями для стран Центральной Европы. Приведены два случая из реальной клинической практики, в которых достигнут положительный эффект после дополнительного назначения холекальциферола пациентам с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания. Часть I. Определение проблемы, стратификация кардиоваскулярного риска и основные направления профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2-го типа
Authors: Koval S.M. , Yushko K.O.
Published: December 2020

В настоящее время сахарный диабет остается глобальной и нерешенной проблемой, а его распространенность продолжает неуклонно расти, принимая характер пандемии. Особенно это касается сахарного диабета 2-го типа, который относится к «болезням цивилизации», развитие которых в большей степени связано с образом жизни. Сахарный диабет 2-го типа приводит к развитию тяжелых микро- и макрососудистых осложнений, которые и являются основной причиной инвалидизации и смертности этих больных. Более того, сахарный диабет 2-го типа чрезвычайно часто сочетается с уже сформировавшимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, что значительно ухудшает прогноз больных. В статье приведены основные положения современных рекомендаций по обследованию, стратификации кардиоваскулярного риска, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2-го типа, основанных на последних документах европейских и американских экспертов в области диабетологии и кардиологии.