bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
MENINGKATKAN PEMAHAMAN ANGKA DALAM BAHASA INGGRIS MELALUI PERMAINAN ULAR TANGGA
Authors: Sulistiyaningsih Riski , Fadhilah Nur
Published: January 2024

Pada pendidikan anak usia dini penggunaan angka secara sederhana mulai diperkenalkan. Hal ini dikarenakan banyak sekali penggunaan angka yang dapat kita jumpai pada kegiatan sehari-hari. Tahap usia dini juga merupakan waktu yang tepat untuk proses pembelajaran bahasa Inggris.  Sehingga jika anak mengawali pengenalan Bahasa Inggris dengan mengenal angka dalam Bahasa Inggris maka anak akan mudah memahaminya. Tujuan penelitian ini adalah untuk meningkatkan pemahaman angka dalam Bahasa Inggris pada anak usia dini dengan media permainan ular tangga yang dikarenakan dalam proses pembelajaran harus menerapkan konsep belajar sambil bermain. Penelitian dilakukan di TK Al Irshad Kota Pekalongan pada anak TK Tingkat B. Metode yang digunakan adalah deskriptif kualitatif dengan penyajian data berupa skor kemampuan anak yang dibagi menjadi 4 level skor yaitu skor 4 = jika anak bisa tanpa bantuan, skor 3 = jika anak bisa dengan bantuan awal, skor 2 = jika anak bisa dengan bantuan meniru teman, dan skor 1 = jika anak tidak bisa. Hasil yang didapatkan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan kemampuan anak dalam memahami angka dalam Bahasa Inggris. Jumlah persentase siswa dengan pemerolehan skor 3 dan 4 mengalami kenaikan, dari yang semula jumlah anak dengan skor 3 adalah 25%  meningkat menjadi  45% dan skor 4 yang semula 12,5% meningkat menjadi 25%. Sedangkan jumlah persentase siswa dengan skor 2 dan 1 mengalami penurunan yaitu yang semula skor 2 adalah 37,5% menurun menjadi 17,5%, dan pemerolehan skor 1 yang semula 25% menurun menjadi 12,5 %. Maka dapat disimpulkan bahwa penggunaan media ular tangga mampu meningkatkan kemampuan anak usia dini dalam memahami angka dalam Bahasa Inggris.
Homenaje al Dr. Manuel J. Rodríguez López
Authors: Contreras de la Fuente Diego
Published: January 2024

Homenaje al Dr. Manuel J. Rodríguez López
Editorial
Authors: Piedimonte Fabián C.
Published: January 2024

Estimados lectores, bienvenidos a este segundo número del año de NeuroTarget, y gracias por seguir acompañándonos.En esta oportunidad los invitamos a compartir una publicación prácticamente orientada al abordaje del dolor crónico desde diferentes puntos de vista y diversas herramientas terapéuticas orientadas a lograr el alivio deseado en los múltiples cuadros con los que habitualmente batallamos en el día a día de nuestra práctica cotidiana. De esta manera el rol de los opioides, incluyendo la controversia aun existente alrededor de estos, y técnicas intervencionistas como la radiofrecuencia pulsada y la estimulación medular, son analizados en los artículos que componen esta edición.
Estimulación eléctrica medular. ¿Qué sabemos?
Authors: Para la Investigación en Neurociencias. Fundación CENIT
Published: January 2024

Estimulación eléctrica medular. ¿Qué sabemos?

Entrevista al Prof. Dr. David Abejón González.
Mapping of red alert assembly constituencies in Uttar Pradesh: A spatial analysis
Authors:   Department of Geography, Banaras Hindu University, Varanasi, Kumar Rohit , Singh Arun Kumar ,   Department of Geography (MMV), Banaras Hindu University, Varanasi
Published: January 2024

The present study focuses on spatial patterns of Red Alert Assembly constituencies in the Uttar Pradesh Assembly elections 2012/2017. Red alert constituencies are referred to as those constituencies in which at least three contestants have mentioned heinous criminal charges against them in their election affidavit. Out of 403 Assembly constituencies in Uttar Pradesh, 121 (30.02 percent) in 2012 and 152 (37.69 percent) in 2017 were identified as red alert constituencies. These constituencies were unevenly distributed in the state. The objective of the present study is to examine the spatial pattern of red alert constituencies and voter turnout of such constituencies in the Uttar Pradesh Assembly elections of 2012/2017. The study is based on secondary data sources such as reports from the Association of Democratic Reforms (ADR) and the Election Commission of India. For the purpose of analysis, the aggregate data analysis approach has been adopted, which is one of the most rational approaches to electoral geography. The study demonstrates that contestants with criminal backgrounds were preferred by major political parties for having a high winning probability and self-bearing election expenditure. This shows the hypocritical behavior of political parties manifesting against corruption and crime and assuring good governance. The highest share of such constituencies has been recorded in Bundelkhand and the lowest in the western region. The state electoral politics is thus gradually getting affected by criminal background candidates.
Geomorphological analysis of landform in Jonk river basin, Eastern India: A geospatial approach
Authors:   Department of Geography, Banaras Hindu University, Varanasi, Shiwani Km. , Rawat Roohi ,   Department of Geography, MMV, Banaras Hindu University, Varanasi
Published: January 2024

Basin geomorphology typically involves the study of landforms of the basin. Geomorphology controls the movement of water in the basin. Quantitative interpretation of the geomorphology of a basin is significant to understand the surface run-off behaviour and to analyse the basin issues like soil erosion which will be helpful for the prediction of water retention function and making prevention and conservation strategies to stimulate water infiltration. The study focuses on analysing the complex geology, gradient behaviour, and characteristics of different geomorphic units of the Jonk river basin with geospatial techniques. ALOS PALSAR DEM is used for slope and relief analysis, and preparation of the Topographic Position Index (TPI). The slope direction is from south to northeast. The pediment-peneplain complex is the most extensive geomorphic unit observed in the basin, covering 72.79% of the basin. Anthropogenic terrain with 0.24% of the basin’s surface is the smallest geomorphological unit of the basin. TPI gives a clear understanding of the hills and valleys configuration of the southern and northern highlands of the Jonk river basin.
Morphometric study and watershed prioritization for soil conservation in Kalinjar micro-watersheds, Odisha
Authors:   Department of Geography, Visva Bharati, Santiniketan, West Bengal, Barh Sajal
Published: January 2024

The detailed study of morphometry is very important to understand the hydrological comportment and characteristics of the watershed. The morphometric parameters are used for prioritization of the micro-watersheds based on WSA (weighted sum analysis) for sustainable watershed management. In this study, a collective approach of using remotely sensed DEM, topographical map and ArcGIS (10.1) has been applied to define morphometric parameters of the Kalinjar river basin, a sub-basin of Baitarani River which is prone to gully erosion. Seven micro-watersheds of Kalinjar River have been prioritized by applying the morphometric parameters and ranking them according to their liability to soil erosion. According to results, Kalinjar River is a 6th order stream having four 5th order and one 6th order sub-watershed, having a total drainage area of 506.34 km². High values of infiltration number are indicative of low infiltration which may cause high surface runoff and soil erosion. The micro-watershed prioritization implied that MW-4 (16.79% area) is an extremely vulnerable micro-watershed that requires better attention for soil and water conservation measures. The result of the prioritization shows that micro-watersheds MW-1 and MW-3 (13.33% area) are the most vulnerable micro-watersheds to erosion, micro-watersheds MW-2 and MW-5 (13.97% area) are moderately vulnerable and micro-watersheds MW-6 and MW-7 (23.16% area) are the least vulnerable to erosion.
Los duques de Alburquerque y su especial relación con los monasterios de San Francisco de Cuéllar y Santa María de la Armedilla en el siglo XV
Authors: Carceller-Cerviño Pilar
Published: January 2024

En este artículo se propone como objetivo el análisis de la relación que los duques de Alburquerque mantuvieron con los monasterios de Santa María de la Armedilla, de la orden jerónima, y el de San Francisco de Cuéllar, de la orden franciscana, ambos situados en su señorío de Cuéllar. El marco cronológico es el siglo xv y particularmente el reinado de Enrique IV, momento en el que el linaje de los Cueva asumió el ducado de Alburquerque. Partiendo de la gran expansión que las órdenes jerónima y franciscana tuvieron en el reinado de Enrique IV, dado el apoyo que por este monarca gozaron, intentaremos comprender la importancia de los dos conventos en el contexto del señorío de los duques de Alburquerque. A través de la documentación existente, particularmente los testamentos de Beltrán de la Cueva, se tratará de establecer las razones y formas mediante las cuales el primer duque y posteriores ejercieron el patronazgo sobre ambas instituciones y podremos comprobar cómo desde qué impronta dejó Beltrán de la Cueva en la posterior relación que los duques de Alburquerque mantendrían con ellos durante siglos.
Eventos estressores e a resiliência em estudantes de medicina
Authors: Marcondes Coelho de Oliveira Maria Leticia , Discentes da Universidade de Ribeirão Preto Autores
Published: January 2024

Resilience can be defined as the ability to manage and process experiences, learning from them. Within the medical course, students experience a series of challenging experiences, both personally and during training, with the care of critically ill, terminally ill patients, constantly facing life and death. Detecting these stressors can help in the ability to remain resilient in the face of course adversities. Therefore, the aim of this study was to identify the most stressful events pointed out by medical students and that require the ability to be resilient to a greater or lesser degree. This is a narrative review, conducted in the Google Scholar, PubMed and Scielo virtual library databases. Resilience in medical students, according to the results of the studies, is shown to be an individual characteristic unrelated to gender, age, sexual orientation, color, and housing conditions between the various years of the course. Some factors pointed out were: stress related to tests and experiences when caring for patients with serious or terminal illnesses, in interpersonal relationships with superiors that are characterized by authoritarianism, rigidity and inhumanity, and witnessing unprofessional behavior. Some of the ways to combat these stressors are: developing the ability to adapt to changes; seek to be flexible; exercising self-control, releasing tensions; face life with positivity and optimism; use adversity as a source of strength; learn to be patient and optimistic; keep motivation high; staying connected in loving relationships; learn healthy habits and believe in yourself.
Como respirar debaixo d’água
Authors: Soares Lucas Gabriel
Published: January 2024

O presente trabalho pretende analisar possíveis relações biográficas de Virginia Woolf no romance Mrs. Dalloway, de 1925. Na vasta bibliografia literária da autora, apenas em Mrs. Dalloway aparece uma personagem suicida, Septimus Warren-Smith, o que nos leva a refletir sobre as escolhas de Woolf na construção da personagem e em sua apresentação na trama. Segundo o teórico literário, Maurice Blanchot, a literatura é estritamente um espaço de morte, portanto, considerando esse aspecto, a personagem Septimus Warren-Smith poderia apresentar indícios de um evento premonitório: o suicídio da autora alguns anos depois. Virginia Woolf demonstra, por meio de alguns registros, a importância da escrita para sua vida ao utilizar do espaço literário como um exercício catártico de sua relação com o mundo. A intenção do artigo consiste em identificar uma possibilidade de sobrevida da autora a partir da morte de Septimus Warrren-Smith no romance. Para isso, recorreu-se ao conceito de ajustamento criativo da Gestalt-Terapia, através dos estudos de Perls (1977); Hefferline (1997); Goodman (1997), com objetivo de alucidar a relação da autora com seu fazer artístico e sua suposta sobrevida, como também, aos ensaios de Marice Blanchot (1987; 2011) acerca da atividade literária e sua correspondência com a morte. Além disso, com a intenção de possibilitar uma visão abrangente dos fatos envolvidos – estéticos e biográficos – foram necessários somar às ferramentas metodológicas da Teoria da Literatura, como James Wood (2012), e dos Estudos Culturais, como Foucault (2001), aspectos da psicanálise asseverados por Freud (2010) e estudos sobre atributos biográficos elaborados por Bourdieu (2006).
Analyzing the Significance of Expert Opinions in Sharia Courts
Authors: Rohani Muhammad Osman
Published: January 2024

:چکیده
توسعه وپیشرفت علم وتکنالوژی در همه زمینه ها موجب افزایش اختلافات شده است به گونه ای که قاضی بدون مراجعه به افراد با تجربه نمی تواند جنبه های عینی دعوا را به طور کامل و درست درک کند وبه همین دلیل قاضی مجبور است بر اساس دیدگاه افرادی که در علمی یا بخشی از تکنالوژی ویا هم مبنی بر نظریات افرادی که تجربه وتوانایی لازم برای گره گشایی موضوع مورد نزاع وحل آنرا دارند؛ تصمیم خود را اتخاذ نماید. وحضور افراد خبیر وکار کشته در رسیدگی به پرونده های حقوقی وکیفری به قاضی کمک می کند که در روشنی دیدگاه آنان بتواند به عدالت دست یابد وحق را از باطل تا حد امکان جدا نماید. از آنجایی که در مسایل وامور قضایی نیاز است به تجارب افراد خبیر مراجعه شود، اما باید دانست که نظر این افراد تا چه حد برای قاضی دلیل محسوب شده می تواند وآیا نظر اشخاص با تجربه از منظر قانونی وفقهی شهادت محسوب می شود یا دلیل مستقلی است که نیازی به مشروط ساختن شهادت ندارد؟ نویسنده در این مقاله تلاش نموده است که مبنای ارجاع پرونده های حقوقی وکیفری به افراد اهل خبره را در روشنی دین مقدس اسلام وقانون بررسی نماید.
واژه های کلیدی: افراد با تجربه، شخص کارکشته، محاکم شرعی، دیدگاه افراد با تجربه
IOT Based Smart Solution for Preventing Fall Injuries at Workplace
Authors: Rakesh Sakalle  , Pravin Tathod
Published: January 2024

In India fall injuries are increasing rapidly at workplace not only in the industrial sector even though construction and private sector too. Fall injury is the highest cause of death/ fatal/severe injuries. The severity of working at height incident depending upon the nature of job, height of application, uneven/cluttered surface etc.In this research paper a unique solution has been studied to bring revolutionary change in personal protective equipment which is used while working at height. There are many technologies are available, in chemical industry if any parameter deviate automatically machine will be shut-down and safe operating protocols will be activated but in conventional personal protective equipment it is hardly say there is still area of research where the technological improvement is needed to bring the robust safety system. Air bags are a very good example to correlate the smart PPE, if any passenger vehicle have air bag system collision with other vehicle automatically within milli second the airbag will be activated which saves the life of driver and passenger as well. Similarly Smart PPE has unique provision if PPE compliance is deviated at workplace immediately the violation shall be captured, and warning alert shall be given to user to remind them to compliance. This will help us to improve workplace safety. It is an error proof system that neither required manual surveillance nor manual recording of violations. In this research paper IOT internet of thing based smart safety harness has been studied and the workplace deviation were compared earlier with manual monitoring data to analyze the human error with respect to compliance of personal protective equipment
Incidencia de la Economía Popular y Solidaria en las unidades económicas populares, Machala-El Oro
Authors:   Universidad Técnica de Machala, Lucio Calderón Angie Patricia , Prado Mora Paula Aracely ,   Universidad Técnica de Machala, León-Serrano Lady Andrea ,   Universidad Técnica de Machala
Published: January 2024

En el presente documento se resaltará la influencia de la Economía Popular y Solidaria en las Unidades Económicas Populares pertenecientes al cantón Machala, por este motivo se seleccionó una ciudadela en particular que será la población objeto de estudio. Se debe enfatizar que tanto el acceso a crédito, dinero invertido y los dispositivos electrónicos como teléfono móvil, tablet o portátiles, se vinculan estrechamente con el desempeño de las Unidades Económicas Populares con resultados que reflejarán el nivel de contribución de los factores en la actividad comercial de estos pequeños emprendedores.
Contextos educativos emergentes: el rol de la tecnología y los sujetos educativos
Authors:   Universidad Técnica de Machala, LLuizupa Nieves Evelyn , Delgado Ramírez Jorge ,   Universidad Técnica de Machala, Loaiza Loayza Mónica ,   Universidad Técnica de Machala
Published: January 2024

El presente trabajo aborda el rol de la tecnología educativa contemporánea y emergente en la consecución de fines educativos. El objetivo es develar las buenas prácticas, oportunidades y desafíos de la tecnología educativa contemporánea y emergente en los contextos educativos, considerando la estrecha relación de sujetos educativos y este tipo de tecnología.
Robot que deja huella en las emociones
Authors:   Universidad Técnica de Machala, Sánchez Yanza Anthony Jahir , Paute Ochoa Arnold Vicente ,   Universidad Técnica de Machala, Chungata Villegas Romario Michael ,   Universidad Técnica de Machala
Published: January 2024

En el presente estudio se plantea una propuesta de bajo costo basada en robótica educativa, la propuesta consiste en la elaboración de un ki de robótica educativa que favorezca el aprendizaje de emociones en los niños y aprender interdisciplinariamente aspectos relacionados a Ciencias, Tecnología, Ingeniería, Artes y Matemáticas (STEAM). El objetivo principal del presente estudio es investigar la influencia del kit de robótica emocional sobre el aprendizaje de emociones y STEAM.
Robot para programar y despertar el pensamiento lógico de forma creativa en niños
Authors:   Universidad Técnica de Machala, Ordoñez Santander Roosevelt Nicolás , Pezo Perez Kelly Stefany ,   Universidad Técnica de Machala, Reyes Perea Juan David ,   Universidad Técnica de Machala
Published: January 2024

En la actualidad, la comunidad científica y académica está promoviendo propuestas y alternativas que desarrollen habilidades de programación en niños, sin embargo, no se observan propuestas con enfoque didáctico de fácil aplicación. El objetivo de este estudio es identificar el potencial de una propuesta de robótica educativa sobre el pensamiento computacional en estudiantes de Educación General Básica (EGB).
Práticas multilíngues de tradução na paisagem linguística de Macau: reflexões através da abordagem de placeness e subjetividade do lugar
Authors: Ma Peiyu , Mu Siqing
Published: January 2024

Sendo território chinês que esteve sob administração portuguesa durante mais de quatro séculos, Macau tem vindo a vivenciar um intercâmbio cultural e linguístico dinâmico, em que diferentes línguas (chinês e português, em particular) coexistem e formam, assim, uma paisagem linguística urbana com características próprias. Perante este contexto, e baseando-nos em dois conceitos ligados às relações entre lugares e sujeitos humanos (suas emoções, atividades linguísticas e culturais, etc.) – placeness (Augé, 2008; Chaveiro, 2012) e subjetividade do lugar (Holzer, 2009; Brown & Knopp, 2008), respetivamente –, o objetivo principal do presente artigo consiste em analisar e refletir sobre as manifestações linguísticas públicas na cidade de Macau, com incidência nas práticas multilingues e interculturais nela patentes e tornadas visíveis por meio da tradução. A partir da análise de casos específicos presentes na esfera pública de Macau, abordamos as práticas linguísticas, entre as quais a de tradução é central, que interagem nas três principais categorias de espaço que preenchem um território urbano: “espaço de estado e governo”, “espaço de entidade privada” e “espaço de interação de multi-atores” (Zhang & Sun, 2019). Seguindo esta categorização, o nosso corpus de trabalho inclui como objetos de estudo sinais em via pública, designadamente placas com nomes de ruas e estabelecimentos comerciais, cartazes publicitários e avisos institucionais e governamentais. Pretendemos, através desta análise, aprofundar a compreensão quanto à especificidade pública do multilinguismo e da interculturalidade de Macau, contribuindo, em simultâneo, para uma reflexão a respeito das relações de poder entre as línguas e comunidades coexistentes no território e, por conseguinte, a respeito da identidade (cultural) de Macau. Procuramos assim fornecer um modelo de referência para a investigação interdisciplinar no âmbito dos estudos de tradução, da paisagem linguística e da geografia cultural e humanista.
PELATIHAN TRIASE DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN, KECEPATAN DAN KETEPATAN PENGKAJIAN OLEH PERAWAT PADA PASIEN NYERI DADA DI IGD RSUD X
Authors: Syafwani M , Winiarty Yayoe , Yani S. Hamid Achir
Published: January 2024

Abstrak

 

Tingginya angka kematian yang disebabkan oleh kesalahan penempatan atau penentuan level triase pada penyakit kardiovaskuler dengan keluhan nyeri dada masih sering terjadi. Untuk itu, perawat harus selalu meningkatkan pengetahuan serta kemampuan keterampilan dalam menerapkan metode triase sesuai standar yang ada. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis pengaruh pelatihan modifikasi triase ESI dan ATS terhadap pengetahuan, kecepatan dan ketepatan pengkajian oleh perawat di IGD RSUD X. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan Quasi Experiment pretest - posttest with control group design, populasi perawat IGD dari 2 rumah sakit dan sampel ditetapkan sebanyak 58 orang dengan teknik purposive sampling. Hasil penelitian ini diuji dengan menggunakan Wilcoxon Signed Ranks Test dan menunjukkan nilai p-value 0,000 pada pengetahuan, kecepatan sebesar 0,015 serta ketepatan dengan signifikansi 0,001, yang artinya pelatihan yang diberikan memiliki pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan, kecepatan dan ketepatan perawat dalam melakukan pengkajian triase. Supaya penerapan triase bisa dimaksimalkan, maka perlu dilaksanakan pelatihan internal di Rumah Sakit sebagai upaya pengembangan staf berkelanjutan bekerja sama dengan organisasi profesi serta dibutuhkannya dukungan berupa kebijakan dari pimpinan.

 

 

Kata Kunci: ESI, IGD, Nyeri dada, Triase.
Development of Digital Teaching Materials Using Problem Based Learning Models on Business Introduction Subject
Authors: Sihombing Dionisius , Sirait Albert Pauli , Sirait Boimin
Published: January 2024

This research aims to develop digital teaching materials, an E-book for the Introduction to Business course based on the Project-Based Learning (PBL) model. The development procedure of the Business Introduction E-book using PBL is adapted from the ADDIE development model. Media experts provided a total score for all assessment items of 57.5, with an average score of 3.83. Content experts gave an excellent rating, with a total score of 86 and an average score of 4.30. It can be concluded that the digital teaching material, an E-book based on PBL, is suitable for use in the Introduction to Business course. The student questionnaire responses yielded a percentage of 86.15% for the aspect of enjoyment, 83.15% for student interest in using the E-Book, 82.65% for the aspect of attention, and 87.45% for the aspect of student engagement.
Visión panorámica del fenómeno migratorio y medidas para abordar dicha problemática
Authors: Zárate Palomino Helaman Jahairo
Published: January 2024

La migración es un fenómeno pluridimensional que, históricamente, se ha desarrollado desde la aparición de la humanidad, debido a los desplazamientos de colectivos humanos por diferentes causas o propósitos. En nuestros días, los flujos migratorios radican en diferentes aspectos económicos, políticos y sociales que están inmersos en la globalización; por ejemplo, la movilidad de capitales, búsqueda de trabajos, diferencias étnicas o religiosas, conflictos armados o pobreza. Estos factores se han radicalizado con el pasar de los años hasta el punto en que se ha vulnerado las condiciones de vida de las personas desplazadas de manera voluntaria o involuntaria. Ante dicho entorno, se han consolidado espacios de diálogo a nivel global y la presencia de Estados como el Perú para evaluar la crisis migratoria, y concretar acuerdos que permitan el establecimiento de un marco normativo en dicha materia en el ámbito internacional y nacional, respectivamente. Por lo expresado en líneas anteriores, es relevante analizar la actualidad del fenómeno migratorio, así como las decisiones y medidas adoptadas a nivel global en aras de regular y reducir los desplazamientos humanos. Asimismo, entre las principales conclusiones se encontró que los flujos migratorios se incrementan progresivamente por diferentes circunstancias; y a razón de ello, países como Perú y organizaciones internacionales inculcan el diálogo y cooperación con la finalidad reducir el impacto que acarrea este hecho.
Articulate Storyline Learning Media on Speed and Discharge Concepts for Elementary School
Authors: Ramadhanti Salzhabila , Kusmaharti Dian , Yustitia Via
Published: January 2024

The low level of understanding among fifth-grade students in learning the concepts of speed and discharge causes difficulties in solving story problems. This research aims to develop a learning media using an Articulate Storyline for the concepts of speed and discharge in the fifth grade of SDN Krian IV. The Articulate Storyline learning media contains concepts of speed and discharge presented in a narrative form, accompanied by triggering questions and interactive quizzes. The Research and Development method with the 4D model was used, but only up to three stages: Define, Design, and Development. Time constraints were a consideration for the researcher in determining the research stages. Data collection techniques used in this research included interviews with fifth-grade teachers and questionnaires for validation. The research results are as follows: 1) the development process of Articulate Storyline learning media for the topics of speed and discharge went through several stages and product revisions; 2) the Articulate Storyline learning media for the concepts of speed and discharge meets the criteria for suitability to be used in the learning process, as indicated by the validation results from an expert in three aspects: media, content, and language assessment, all of which received the category of Very Feasible.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG MIỆNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Xuân Hiền , Nguyễn Xuân Hậu , Nguyễn Nhật Tân , Phạm Thái Dương , Lê Văn Quảng
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi đường miệng (TOETVA) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2020 đến 12/2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 731 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi đường miệng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2020 đến 12/2022. Kết quả điều trị: Nghiên cứu tiến hành trên 731 bệnh nhân. Giới nữ chiếm 96,4%, nam chiếm 3,6%. Độ tuổi trung bình là 35,4 ± 9,2 (8-59 tuổi). Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ung thư là 73,9%, lành tính là 26,1%. Phẫu thuật cắt 1 thùy và eo tuyến giáp, vét hạch cổ trung tâm cùng bên chiếm 67,7%, cắt toàn bộ tuyến giáp vét hạch cổ trung tâm 2 bên trong 43 trường hợp (5,9%). Cắt một thùy ở 145 bệnh nhân (19,8%), cắt toàn bộ tuyến giáp ở 48 bệnh nhân (6,6%), không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian phẫu thuật cắt một thùy, cắt toàn bộ tuyến giáp, cắt toàn bộ + vét hạch cổ trung tâm và cắt một thùy và eo + vét hạch cổ trung tâm theo thứ tự là 86,1± 25,4, 115±5,1 phút, 120,5±18,3 phút và 95,2±2,6 phút cho. Thời gian hậu phẫu là 5,4±1,8 (3-8) ngày. Không ghi nhận trường hợp nào có biến chứng sau mổ vĩnh viễn, tỷ lệ các biến chứng tạm thời là rất nhỏ, hồi phục trong vòng 6 tháng sau phẫu thuật. Kết luận: TOETVA là phương pháp an toàn điều trị u tuyến giáp lành tính và ung thư tuyến giáp.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
Authors: Phạm Công Tú , Lê Thị Mỹ Linh , Trần Nguyễn Cát Tường , Trần Nguyễn Cát Tường , Hồ Xuân Tuấn
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh X quang và cắt lớp vi tính ngực bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu thu thập được từ tháng 09/2019 đến tháng 12/2021 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thành phố Hồ Chí Minh có 272 BN thỏa điều kiện chọn mẫu. Kết quả: Đặc điểm hình ảnh trên X quang ngực: Vị trí khối u thường gặp là phổi phải (62,4%), trong đó thùy trên phổi phải hay gặp nhất (31,5%) và khối u thường gặp ở ngoại biên (55,7%) hơn trung tâm. Khối u có đường đường bờ đa cung hoặc tua gai chiếm đa số (92,1%). Kích thước trung bình khối u trên X quang là 5,3 ± 2cm. Phần lớn các khối u có mật độ đặc trên X quang (80,8%). Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính ngực ung thư phổi không tế bào nhỏ: Phần lớn các khối u ở ngoại biên (51,8%) và u phổi thường gặp ở thuỳ trên hơn các thùy khác (57,0%). Hầu hết các khối u có bờ đa cung hoặc tua gai (94,2%). Phần lớn các khối u có mật độ đặc hoàn toàn (69,9%). Đa số kích thước u lớn hơn 3cm (88,9%). Kết luận: Nhìn chung  kỹ thuật chụp X Quang và chụp CLVT đều có giá trị  để phát hiện và đánh giá đặc điểm ung thư phổi không tế bào nhỏ về số lượng, vị trí, mật độ, đường bờvà kích thước u. Tuy nhiên, chụp CLVT xác định số lượng tổn thương u phổi tốt hơn X Quang.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẦM MÁU MŨI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thái Hà , Vũ Mạnh Cường
Published: January 2024

Mục tiêu: Xác định vị trí, tần suất, hình thái lâm sàng của các điểm chảy máu mũi qua phẫu thuật nội soi và đánh giá hiệu quả điều trị của phẫu thuật nội soi cầm máu mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Đối tượng: Bệnh nhân chảy máu mũi nguyên phát được phẫu thuật nội soi cầm máu mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Phương pháp: Mô ta một loạt ca bệnh. Kết quả: Đa số chảy máu mũi nguyên phát gặp ở lứa tuổi trung niên với tuổi mắc bệnh trung bình là 49,38 ± 13,97 tuổi và gặp ở nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ nam/nữ là 2,43/1. Có 21 (43,75%) bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch kèm theo. Hầu hết các bệnh nhân bị chảy máu mũi một bên, chủ yếu là chảy máu mức độ vừa với tỷ lệ 77%. Điểm chảy máu phát hiện trong phẫu thuật nội soi có nhiều vị trí khác nhau tương ứng với các nhánh cấp máu của động mạch sàng trước và động mạch bướm khẩu cái. 44 (91,7%) bệnh nhân không có hiện tượng chảy máu mũi tái phát sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cầm máu mũi giúp đánh giá chính xác vị trí các điểm chảy máu tương ứng với các nhánh động mạch cấp máu cho niêm mạc mũi và có hiệu quả cầm máu cao, giảm tỷ lệ tái phát.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI HAI CỔNG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG MẤT VỮNG
Authors: Nguyễn Ngọc Thôi , Bùi Hồng Thiên Khanh , Trần Nguyễn Phương , Nguyễn Thành Nhân , Lê Tường Viễn , Lê Tường Viễn , Hoàng Nguyễn Anh Tuấn
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Phẫu thuật giải ép ống sống kết hợp với hàn xương liên thân đốt là chỉ định điều trị đối với các trường hợp hẹp ống sống kèm mất vững thất bại điều trị bảo tồn. Phẫu thuật nội soi hai cổng là một trong các kỹ thuật ít xâm lấn ngày càng được quan tâm và phát triển với nhiều ưu điểm so với các phẫu thuật hở truyền thống trong điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững. Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật và kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi hai cổng hỗ trợ điều trị hẹp ống sống thắt lưng mất vững một tầng (ULIF). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca, khảo sát 11 bệnh nhân được điều trị với phẫu thuật nội soi hai cổng hỗ trợ điều trị hẹp ống sống thắt lưng mất vững một tầng ở Bệnh viện Đại Học Y Dược từ tháng 1/2023 đến 12/2023 . Thang điểm đau lưng, đau chân (VAS), điểm chức năng (ODI) và các chỉ số hình ảnh học được ghi nhận và so sánh ở các thời điểm trước mổ và 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng sau mổ. Kết quả: 11 bệnh nhân (8 nữ, 3 nam) với tuổi trung bình 60,2 ± 10,9 mắc bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững thất bại với điều trị bảo tồn được phẫu thuật ULIF. Điểm VAS trung bình cho đau chân giảm từ 7,45 ± 1,29 điểm xuống 1,00 ± 0,77 điểm và điểm VAS trung bình cho đau lưng giảm từ 6,55 ± 2,02 điểm xuống 1,36 ± 0,81 điểm. Điểm số ODI trung bình đã cải thiện đáng kể từ 67,36 ± 16,70 % giảm còn 23,45 ± 9,64 %. Chiều cao đĩa đệm cải thiện từ 6,73 ± 2,76 mm lên 10,82 ± 1,78 mm, góc đĩa cải thiện từ 2,73 ± 2,280 lên 5,55 ± 4,800. Chưa ghi nhận các biến chứng liên quan đến phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật ULIF bước đầu cho thấy sự hiệu quả và an toàn trong điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng mất vững.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NHÂN KHẨU HỌC CỦA TRẺ MẦM NON HÀ NỘI
Authors: Đỗ Nam Khánh , Lê Thị Tuyết
Published: January 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan nhân khẩu học của trẻ mầm non Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 14.720 trẻ mầm non thuộc quận Hoàn Kiếm, quận Hoàng Mai và huyện Đông Anh năm 2020. Kết quả: Nghiên cứu trên 14.720 trẻ mầm non cho thấy, nhóm tuổi từ 48-59,9 tháng chiếm gần 42%, mặc dù là ở lứa tuổi mầm non nhưng số lượng trẻ trên 60 tháng tuổi vẫn chiếm xấp xỉ 20%. Tổng số trẻ nam nhiều hơn 5,5% so với trẻ nữ (52,76 so với 47,24). Nếu xét theo tiêu chuẩn Z-score cân nặng/chiều cao(dành cho trẻ dưới 5 tuổi) và BMI/tuổi (cho tất cả trẻ) thì đa số các trẻ có tình trạng dinh dưỡng bình thường. Tính chung ở cả 3 quận huyện thì trẻ thừa cân (1102 trẻ chiếm tỷ lệ 7,5% tổng số trẻ) nhiều hơn so với số trẻ béo phì (679 trẻ chiếm 4,6% tổng số trẻ). Nhóm tuổi từa 60 đến 72 tháng có tỷ lệ thừa cân béo phì cao nhất và lần lượt là 16,0% và 12,5%. Trẻ ở nhóm tuổi 48-59,9 tháng có nguy cơ TC, BP cao gấp 1,62 lần so với trẻ từ 24-35,9 tháng. Đặc biệt, trẻ ở nhóm tuổi trên 60 tháng có nguy cơ TC, BP cao gấp 5,95 lần so với trẻ nhóm tuổi 2-3 tuổi. Trẻ nam có nguy cơ TC, BP cao gấp 1,69 lần so với trẻ nữ (95% CI:1,53-1,88). Trẻ ở quận Hoàng Mai có nguy cơ TC, BP cao hơn 1,63 lần và trẻ ở quận Hoàn Kiếm có nguy cơ cao hơn 2,09 lần so với trẻ sinh sống ở huyện Đông Anh (p<0,01). Kết luận: Tỷ lệ thừa cân, béo phì tính theo Z-score BMI ở tất cả 14.720 trẻ mầm non Hà Nội tương đối cao (12,16%). Tỷ lệ thừa cân, béo phì tính theo Z-score cân nặng/chiều cao ở 11.855 trẻ dưới 60 tháng tuổi ở Hà Nội là 7,67%.
THỰC TRẠNG VÀ KỸ NĂNG PHÒNG CHỐNG TAI NẠN GIAO THÔNG VÀ ĐUỐI NƯỚC CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ Ở THÀNH PHỐ HUẾ
Authors: Võ Minh Hoàng , Ngô Quý Trân , Hoàng Trần An Phương , Nguyễn Thị Thúy Hằng
Published: January 2024

Mở đầu: Trên thế giới tai nạn giao thông và đuối nước đang là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em. Ở Việt Nam, tỷ lệ tai nạn giao thông và đuối nước ở trẻ em nói chung và học sinh trung học cơ sở nói riêng có xu hướng ngày càng gia tăng. Tại thành phố Huế chưa có nghiên cứu nào về tai nạn giao thông và đuối nước cho học sinh trung học cơ sở. Mục tiêu: Mô tả thực trạng, đánh giá kỹ năng phòng chống tai nạn giao thông và đuối nước và tìm hiểu một số yếu tố liên quan của học sinh trung học cơ sở ở thành phố Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 866 học sinh từ khối lớp 6 đến khối lớp 9 tại 04 trường Trung học cơ sở ở thành phố Huế từ (01/11/2021-31/12/2021). Kết quả: Tỷ lệ học sinh bị tai nạn giao thông trong 1 năm qua là 2,3%. Tỷ lệ học sinh bị đuối nước trong 1 năm qua là 0,1%. Tỷ lệ học sinh có kỹ năng phòng chống tai nạn giao thông tốt là 58,1%, đuối nước là 38%. Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa khối lớp và kỹ năng phòng chống tai nạn giao thông của học sinh (p<0.05). Kết luận: Tỉ lệ tai nạn giao thông và đuối nước hiện mắc trong năm không cao, nhưng kỹ năng thực hành phòng tai nạn giao thông và đuối nước còn thấp, cần tăng cường truyền thông giáo dục và rèn luyện các kỹ năng phòng chống tai nạn giao thông và đuối nước cho học sinh. Kết quả nghiên cứu sẽ là cơ sở giúp cho ngành y tế phối hợp với ngành giáo dục trong việc xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe cũng như các chương trình phòng ngừa tai nạn giao thông và đuối nước ngày càng hiệu quả hơn.
HIỆU QUẢ CẢI THIỆN TƯ THẾ ĐẦU NGÃ VỀ TRƯỚC CỦA NHÓM NĂM ĐỘNG TÁC TÁC ĐỘNG VÙNG LƯNG THEO PHƯƠNG PHÁP DƯỠNG SINH NGUYỄN VĂN HƯỞNG TRÊN SINH VIÊN
Authors: Ngô Thái Diệu Lương , Ngô Thái Diệu Lương , Võ Trọng Tuân
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi góc chẩm đội (CVA) trước và sau khi tập nhóm 05 động tác tác động vùng lưng trên theo phương pháp dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng trên đối tượng sinh viên có tư thế đầu ngã về trước. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp theo dõi trước sau không nhóm chứng, thực hiện trên 30 sinh viên có tư thế đầu ngã về trước tại Khoa Y học cổ truyền – Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, thời gian từ tháng 01/2023 – 06/2023. Kết quả: Sau 8 tuần tập luyện với 3 buổi/tuần, góc chẩm đội sau tập tăng lên so với trước tập là 7,5 ± 3 độ (P < 0,05) có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nhóm 5 động tác tác động vùng lưng trên theo phương pháp dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng làm tăng góc chẩm đội, cải thiện tư thế đầu ngã về trước trên đối tượng sinh viên.
KHẢO SÁT MỨC ĐỘ NHẠY CẢM KHÁNG SINH CEFTAZIDIME/AVIBACTAM CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE Ở BỆNH NHÂN KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Nguyễn Ngọc Châu , Võ Nguyên Trung , Trần Thanh Linh , Lê Phạm Mỹ Dạ , Lê Phạm Mỹ Dạ , Trương Thiên Phú
Published: January 2024

Giới thiệu: Hiện trên thế giới đã báo cáo các trường hợp sử dụng kháng sinh kết hợp mới như ceftazidime/avibactam - là một chất ức chế β-lactam/ β-lactamase có hoạt tính chống lại vi khuẩn Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) kháng carbapenem và kết quả ban đầu cho thấy rất khả quan. Tại Việt Nam, ceftazidime/avibactam đã được sử dụng nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về tính nhạy cảm của thuốc. Để cung cấp thêm dữ kiện cho y văn về hiệu quả của loại kháng sinh mới này, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Khảo sát mức độ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime/avibactam của Klebsiella pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy”. Mục tiêu: 1. Xác định đặc điểm và tỷ lệ đề kháng kháng sinh của K. pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. 2. Xác định tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime/avibactam của K. pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện từ 12/2022 đến 9/2023. Đối tượng là các trường hợp khoa Hồi sức cấp cứu có mẫu cấy bệnh phẩm dương tính được định danh là K. pneumoniae và thực hiện kháng sinh đồ tại Khoa Vi sinh. Kết quả: Tổng 75 mẫu đưa vào nghiên cứu, cho kết quả K. pneumoniae kháng hoàn toàn với các kháng sinh piperacillin/ tazobactam, cefuroxime, ceftazidime, ciprofloxacin, cefotaxime, hoặc chỉ còn nhạy cảm ở tỷ lệ thấp (<10%) với kháng sinh ceftriaxone, ertapenem, imipenem, meropenem, amikacin, levofloxacin. Một số kháng sinh như gentamicin, trimethoprim/ sulfamethoxazole và tigecycline còn nhạy ở tỷ lệ từ 17,3% đến 60,0%. Tỷ lệ đề kháng với ceftazidime/avibactam của K. pneumoniae là 58,7% và MIC > 256 µg/ml là 58,7%. Kết luận: Trong quá trình điều trị, xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với các loại kháng sinh, đặc biệt với kháng sinh mới như ceftazidime/avibactam ở vi khuẩn đa kháng là điều hết sức quan trọng. Điều này sẽ giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp và hạn chế tình trạng kháng thuốc phát triển.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN CHUÔI DÀI KHÔNG XI MĂNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI GẪY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY
Authors: Phạm Tuấn Khánh , Nguyễn Xuân Thùy , Nguyễn Trọng Nghĩa
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) là loại gãy xương nghiêm trọng, tỉ lệ biến chứng và tử vong cao, đặc biệt ở người cao tuổi. Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật là lựa chọn hàng đầu, mục đích để giúp người bệnh sớm đi lại và hạn chế các biến chứng. Trong đó, phương pháp thay khớp háng bán phần chuôi  dài không xi măng cho thấy nhiều ưu điểm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng ở 51 bệnh nhân trên 60 tuổi được chẩn đoán GLMCXĐ được điều trị thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng tại Bệnh viện Bãi Cháy trong giai đoạn từ tháng 1/202020 đến tháng 10/2023 bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình của bệnh nhân là 84,07 ± 7,93; nhóm 80 - 89 chiếm tỉ lệ cao nhất là 54,9%. Tỉ lệ nữ/nam là 2/1. Có 66,7% bệnh nhân có bệnh mạn tính kèm theo trong đó 31,4% là bệnh tim mạch, huyết áp. Chủ yếu chấn thương do tai nạn sinh hoạt (88,2%). Loãng xương độ IV trở lên, nhiều nhất là độ II (60,8%) theo phân độ Singh. Các bệnh nhân đều thuộc loại gãy A2 theo phân loại AO. Biến chứng sau mổ là 13,72%. Điểm Harris trung bình đánh giá kết quả phục hồi chức năng là 84,54 ± 16,87. Kết luận: Điều trị thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng ở người cao tuổi gãy liên mấu chuyên xương đùi mang lại kết quả khả quan, thích hợp với các gãy xương vùng mấu chuyển loại A2 the phân loại AO.
SO SÁNH HIỆU QUẢ TẠO VÙNG TIẾP XÚC BÊN GIỮA HAI LOẠI KHUÔN TRÁM TOÀN PHẦN IN VITRO
Authors: Lâm Quốc Việt , Phan Thị Hồng Vân , Nguyễn Thị Thanh Tâm , Lê Công Hy , Nguyễn Thục Oanh , Nguyễn Thị Dung , Lê Hoàng Lan Anh , Phạm Văn Khoa
Published: January 2024

Mục tiêu: So sánh chất lượng của vùng tiếp xúc bên tạo bởi hai hệ thống khuôn trám toàn phần tạo dạng sẵn Palodent 360 và Garrison ReelMatrix. Phương pháp: 16 răng cối lớn thứ nhất hàm trên bằng nhựa được tạo xoang II gần-nhai-xa và chia đều vào hai nhóm. Nhóm 1 được phục hồi bằng hệ thống khuôn Palodent 360, nhóm 2 được phục hồi bằng hệ thống khuôn Garrison ReelMatrix, vòng giữ khuôn được đặt ở phía gần răng 16 trong cả hai nhóm. Sau khi phục hồi, chỉ nha khoa tẩm mực được đưa qua kẽ răng để in dấu và đánh giá độ chặt tiếp xúc bên. Mặt bên các răng được chụp hình ở một khoảng cách cố định so với máy ảnh, sau đó vị trí, chiều cao và diện tích vùng tiếp xúc bên được đo đạc trên phầm mềm ImageJ. Composite dư ở viền nướu của xoang được đánh giá bằng mắt và thám trâm. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về độ chặt, vị trí, chiều cao và diện tích của vùng tiếp xúc bên giữa hai nhóm. Nhóm 1 có composite dư ở phía gần ít hơn đáng kể so với nhóm 2 (0/8 răng so với 8/8 răng), không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về composite dư ở phía xa giữa hai nhóm. Kết luận: Hai hệ thống khuôn Palodent 360 và Garrison ReelMatrix phục hồi vùng tiếp xúc bên tương tự nhau về độ chặt, vị trí, chiều cao và diện tích. Tuy nhiên, hệ thống khuôn Garrison ReelMatrix có khả năng dư composite ở viền nướu cao hơn.
SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC TRẺ BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẢI PHÒNG NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Thìn
Published: January 2024

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá sự hài lòng và một số yếu tố liên quan của người chăm sóc trẻ bệnh điều trị nội trú tại khoa Nhi – Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hải Phòng năm 2023. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 258 đối tượng. Số liệu được thu thập bằng phỏng vấn trực tiếp bộ câu hỏi có cấu trúc. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.0. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ chung về mức độ hài lòng của người chăm sóc trẻ về thời gian họ phải chờ đợi tại bệnh viện là 84,1%; hài lòng với kỹ năng và thái độ của nhân viên y tế là 93,4%; sự hài lòng về cơ sở vật chất và tổ chức các khoa phòng là 93,4%; hài lòng của người bệnh về tính minh bạch chi phí và BHYT là 94,6%; hài lòng với chất lượng dịch vụ cung cấp tại bệnh viện là 88,4%; hài lòng chung về dịch vụ y tế là 74,4%. Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người chăm sóc trẻ bao gồm nghề nghiệp, trình độ học vấn, có bảo hiểm tự nguyện, giới tính (p<0,05). Dựa trên kết quả nghiên cứu chúng tôi đưa ra một số kiến nghị sau: duy trì và phát huy chất lượng chăm sóc về thái độ và trình độ chuyên môn của Điều dưỡng và bác sỹ; tinh giản hóa thủ tục hành chính trong các khâu góp phần giảm thời gian chờ của khách hàng; chú trọng thêm công tác chăm sóc điều trị nội trú, tuyển thêm nhân lực chất lượng cao, mở rộng thêm số lượng giường nằm điều trị để góp phần giảm thời gian chờ nhập viện nội trú của khách hàng. Tiếp tục duy trì liên kết thanh toán với các tổ chức Bào hiểm tự nguyện, thủ tục nhanh chóng thuận tiện giúp người bệnh được hỗ nhanh nhất về chi phí khi nằm viện.
KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA QUA ĐƯỜNG HẦM NHỎ Ở BỆNH NHÂN CÓ TIỀN SỬ MỔ MỞ LẤY SỎI THẬN CÙNG BÊN
Authors: Trần Quốc Hòa , Nguyễn Đình Bắc
Published: January 2024

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính hiệu quả và an toàn của tán sỏi qua da (TSQD) qua đường hầm nhỏ ở các bệnh nhân có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên. Chúng tôi tiến hành một nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 48 bệnh nhân được TSQD có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên. Thời gian trung bình từ lần mổ mở lấy sỏi thận đến lần TSQD là 13,0 ± 6,7 năm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 75,6 ± 36,7 phút. Có 10,4% bệnh nhân phải TSQD lần 2 và 8,3% bệnh nhân cần sử dụng 2 đường hầm để tán sỏi. Tỷ lệ sạch sỏi sau lần TSQD đầu tiên và cuối cùng lần lượt là 79,2% và 87,5%. Tỷ lệ biến chứng độ I, II và III theo phân loại Clavien-Dindo lần lượt là 16,7%, 4,2% và 2,1%. Tỷ lệ bệnh nhân phải truyền máu và can thiệp mạch là 4,2% và 2,1%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 3,6 ± 2,6 ngày. Như vậy, TSQD đảm bảo được tính hiệu quả và an toàn trong điều trị sỏi thận ở các bệnh nhân có tiền sử mổ mở lấy sỏi thận cùng bên.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HỘI CHỨNG MIS-C Ở TRẺ EM TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC NỘI KHOA, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Thái Thị Thanh , Chu Thanh Sơn , Tạ Anh Tuấn
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của Hội chứng viêm đa hệ thống liên quan SARS-CoV-2 ở trẻ em tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa - Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhi từ 1 tháng tuổi đến 17 tuổi được chẩn đoán MIS-C điều trị tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/01/2022  đến 31/09/2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả một loạt ca bệnh sử dụng phương pháp thu thập số liệu tiến cứu và hồi cứu. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 280 bệnh nhi được chẩn đoán MIS-C với các đặc điểm: gặp chủ yếu nhóm 2-10 tuổi (tuổi trung vị 7 tuổi). Tỷ lệ nam gấp 1,5 lần nữ. Đa số gặp ở trẻ tiền sử khỏe mạnh đã nhiễm vi rút SARS-CoV-2. MIS-C xuất hiện từ 1-3 tháng sau nhiễm SARS-CoV-2. Triệu chứng lâm sàng nổi bật bao gồm: Sốt cao (100%); phát ban 77%; viêm kết mạc mắt 74,2%. Triệu chứng tiêu hóa: Đau bụng 43,2%, bồn nôn/nôn gặp 43,9%. Triệu chứng hô hấp: Ho gặp 44,6%. Nổi hạch 44,6%. Dầu hiệu cận lâm sàng nổi trội gồm: Tăng một số chỉ số: Bạch cầu trung tính (58,9%), CRP (100%)/ Procalcitonin (88,1%), IL-6 (89,5%), Ferritin (77,9%). Tăng đông: D-dimer (100%), fibrinogen (53,2%). Giảm bạch cầu lympho (51%), giảm Albumin máu (53%), tăng pro-BNP (76%). Tổn thương tim trên siêu âm chiếm 32,1%. Thể lâm sàng có sốc gặp 53,5%. Tỷ lệ tử vong của bệnh thấp (0,8%). Kết luận: Hội chứng viêm đa cơ quan liên quan SARS-CoV-2 ở trẻ em (MIS-C) chủ yếu gặp ở trẻ 2-10 tuổi. Bệnh xuất hiện 1-3 tháng sau khi trẻ nhiễm vi rút SARS-CoV-2. Dấu hiệu lâm sàng nổi trội: Sốt cao, tổn thương da niêm mạc và triệu chứng tiêu hóa. Dấu hiệu cận lâm sàng nổi trội bao gồm: Tăng các chỉ số viêm, tăng đông, giảm bạch cầu Lympho và giảm albumin máu. Thể lâm sàng có sốc chiếm chủ yếu. Tỷ lệ tử vong của bệnh thấp.
The Selection of a Head for A Subsidiary Company: A Study of European Affiliates
Authors: KOENIG Juergen
Published: January 2024

International companies decided to enter in different markets worldwide by establishing subsidiaries. Considering that there are many distinct possible organizational structures, these companies decided in line with the implemented strategy the proper organizational structure for the affiliates.