Premature Infants in a Swedish County Hospital: Frequency and Early Prognosis
Authors: MÖLLER KJELL L. 
Published: January 2008

The author analyses and discusses a 10 year series of 952 premature live‐births from a Swedish district hospital where the percentage of prematures was 5.4%. The author shows that multiple births are partly responsible for prematurity and that the mothers of prematures are more frequently unmarried. The total mortality at the hospital was 21.6%, the death rate being 12.3% for the first day and 17.9% for the first week. The death rate of boy infants was significantly higher than that of girls. Obstetric intervention did not increase mortality, probably because in intervention cases the infants' birth weights were higher. The mortality rate of the infants of mothers with nephropathia gravidarum seemed lower, presumably because of longer intra‐uterine life.

The author also reports 176 premature still‐births from the same period, but with a weight distribution different from that of the live‐births and a lower percentage of multiple births. The mothers of still‐births were relatively older and more frequently married. Nephropathia gravidarum was present in the mothers of 22.7% of the still‐births.

Finally, the results are compared with the figures of earlier authors. The author recommends standardization of relevant definitions and registration methods so that the true prognosis of the premature may be established and the efficacy of modern therapeutic measures judged. YLPPÖ's nomenclature is recommended.

L'auteur analyse et discute une série de dix ans comprenant 952 cas de naissance avant‐terme d'enfants vivants dans un hôpital de district suédois où le pourcentage des accouchements avant‐terme était de 5,4. L'auteur démontre que les naissances multiples sont en partie la cause d'accouchements prématurés et que les mères d'enfants nés avant‐terme le plus souvent ne sont pas mariées. La mortalité totale à l'hôpital était de 21,5%, le pourcentage étant de 12.3% pour le premier jour et de 17,9% pour la première semaine. Le pourcentage de décès des enfants mâles était sensiblement plus élevé que celui des filles. Les interventions obstétricales n'ont pas augmenté la mortalité, probablement parce que dans les cas d'intervention le poids des enfants à la naissance était plus élevé. Le pourcentage de mortalité chez les enfants de mères atteintes de néphropathia gravidarum semblait plus bas, probablement à cause de la période plus longue de vie intrautérine.

L'auteur rapporte aussi 176 cas de naissance avant‐terme d'enfants mort‐nés pendant la même période, mais présentant une répartition de poids différente de celle des naissances d'enfants vivants et un pourcentage plus bas de naissances multiples. Les mères d'enfants mort‐nés étaient relativement plus âgées et plus fréquemment mariées. On a constaté de la nephropathia gravidarum chez les mères de 22,7% des enfants mort‐nés.

Finalement on établit une comparaison avec les résultats et les chiffres obtenus par des auteurs antérieurs. L'auteur recommande la standardisation des définitions pertinentes et des méthodes d'enregistrement afin de permettre une prognose juste des cas de naissance avant‐terme et de juger de l'efficacité des mesures thérapeuthiques modernes. On recommande la nomenclature d'YLPPÖ.

Der Verfasser analysiert und diskutiert eine 10‐Jahresreihe von 952 lebenden Frühgeburten von einem schwedischen Distriktkrankenhaus, in dem der Prozentsatz Frühgeburten 5,4 betrug. Der Verfasser weist nach, dass Vielgeburten teilweise die Ursache von Frühgeburten sind und dass die Mütter bei Frühgeburten häufiger unverheiratet sind. Die Gesamtsterblichkeit betrug im Krankenhaus 21,6%, wobei die Sterblichkeit 12,3% für den ersten Tag und 17,9% für die erste Woche betrug. Die Sterblichkeit war bei Knaben auffallend höher als bei Mädchen. Obstetrischer Eingriff erhöhte nicht die Sterblichkeit, vermutlich da in Eingriffsfällen das Geburtsgewicht des Kindes holier war. Die Sterblichkeit schien für Kinder von Müttern mit nephropathia gravidarum geringer zu sein, anscheinend auf Grund längeren intrauterinen Lebens.

Der Verfasser berichtet auch über 176 Früh‐Tod‐Geburten aus der gleichen Periode, jedoch mit einer Gewichtsverteilung, die sich von der bei den Lebendgeburten unterscheidet und mit einem geringeren Prozentsatz Vielgeburten. Die Mütter waren bei Todgeburten verhältnismässig älter und häufiger verheiratet. Nephropathia gravidarum war bei den Müttern von 22,7% der Todgeburten festgestellt.

Schliesslich werden die Resultate mit den Zahlen früherer Verfasser verglichen. Der Verfasser empfiehlt Normung von bedeutungsvollen Definitionen und Begistrierungsmethoden, so dass die richtige Prognose der Frühgeburt gestellt und die Wirksamkeit moderner therapeutischer Massnalimen beurteilt werden kann. Die Nomenklatur des Ylppö wird empfohlen.

El autor analiza y discute un período de diez años compren‐diendo 952 casos de niños nacidos antes de término en un hospital de distrito succo, donde el porcentaje de partos prematuros alcanzaba el 5,4%. El autor demuestra que los nacimientos múltiples son en parte la causa de partos prematuros y que las madres de los niños nacides antes de término corrientemente no están casadas. La mortalidad total en el hospital era del 21,5%, corres‐pondiendo al primer día el 12,3%, y el 17.9% a la primera semana. El porcentaje de fallecimiento de niños varones era sensiblemcnte más alto que el de niñas. Las intervenciones obstétricas no h an aumentado la mortalidad, probablemente porque en los casos de intervención cl peso de los niños al nacer era más elevado. El porcentaje de mortalidad en los niños de madres atacadas de nephropathia gravidarum parecía más bajo, probablemente a causa del período más largo de vida intrauterina.

El autor reporta también 176 casos de nacimientos antes de término de niños nacidos muertos durante el misino período, pero presentando una distribución de peso diferente a la de los nacimientos de niños vivos y un porcentaje más bajo de nacimientos múltiples., Las madres de los niños nacidos muertos eran relativamente de más edad y con más frecuencia casadas. Se lia comprobado la nephropathia gravidarum en las madres del 22,7% de los niños nacidos muertos.

Finalmente se establece una comparaeión con los resultados y las cifras obtenidas por autores anteriores. El autor recomienda la generalización de definiciones pertinentes y de los métodos de registro, a fin de pennitir un pronóstico justo de los casos de nacimiento prematuro y poder juzgar la eficacia de las medidas terapéutieas modernas. Se recomienda la nomenclatura de YLLPÖ.