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La pesca en Sinaloa: breve historia y búsqueda del episteme
Authors: Morán Angulo Ramón Enrique , Flores Campaña Luis Miguel
Published: May 2019

El presente trabajodesde los reportes bibliográficosse teje en tres apartados:la historia breve de la pesca prehispánica,donde se describe el encuentro conentre las comunidades originarias delestado de Sinaloa y las especies que sustentaronla incursión de la sociedad primitiva en los diversos ecosistemas acuáticos que componen el vastoy variado territoriosinaloense,en donde nace la pesca como una función de interacción entre la sociedad y la naturaleza a través deunprofundo conocimiento empírico yuna instrumentalidad primitiva artesanal que los posiciona en el ecosistema dentro delos flujos de materia y energía.Se denota la importancia de las especies usadas por la pesca en la alimentación,elsimbolismo religiosoy los saberes adquiridos y transmitidos por el proceso pesquero.En el segundo apartado se contextualiza la importancia económica y social de la pesca, destacando la situación actual en función de la información oficial de los volúmenes de captura registrados, las especies de importancia económica y se hace un recuento de las políticas públicas que mandataron el proceso de la pesca, identificando momentos trascendentes en la política pesquera nacional y la problemática actual por la que hoy atraviesa. Por último se aborda el episteme que se aproxima a la formación de recursos humanos y la investigación científica que lo retroalimenta y a la vez soportan el proceso pesquero en Sinaloa,tomando la experiencia en la elaboración del plan de innovación curricular de la Facultad de Ciencias del Maren 2007.
La escuela como una comunidad de aprendizaje
Authors: Hernández López Cintya Arely , Jiménez Álvarez Teresa , Araiza Delgado Irma Yazmina , Vega Cueto Martina
Published: May 2019

En el presente estudio se ponderan las comunidades de aprendizaje, partiendo de conocer el acercamiento que tiene una escuela del estado de Chihuahua para convertirse en una comunidad de aprendizaje, pretendiendo describir la forma en que el centro escolar reúne los elementos para funcionar como tal. El método que se utilizó es el estudio de caso, con apoyo de técnicas cualitativas como: la observación y la entrevista, así mismo con la utilización de la encuesta,como apoyo para el análisis de portafolio escolar.Como resultado de la investigación destacan las características que emergen del trabajo de los integrantes de la estructura escolar como: Calidad, trabajo colaborativo sin embargo, se reconoce que a pesar de los esfuerzos, es necesario trabajar en la consolidación de algunos factores de la escuela para que alcance el carácter de comunidades de aprendizaje.
Impacto de la cartografía conceptual como estrategia de gestión del conocimiento
Authors: Ortega Carbajal María Fabiola , Hernández Mosqueda José Silvano , Tobón Tobón Sergio
Published: May 2019

Introducción:formar capital humano de alto nivel en razón de las tendencias educativas actuales y emergentes requiere nuevas formas de abordar la docencia.Objetivo: analizar el impacto de la cartografía conceptual como estrategia en la gestión del conocimiento. Métodos: cuantitativo bajo diseño experimentaly aplicación de la prueba t, de Student. Resultados: laestadísticainferencialdemostró la existencia de valores significativos en la prueba realizada, lo que permitió determinar el rango de probabilidad de éxito, que el empleo de la cartografía conceptual tiene como estrategia para la gestión del conocimiento. Discusión:la mediación pedagógica desde el enfoque socioformativo mejora el proceso de gestión del conocimiento integralpor lo que es importantepromovercambiosen la didáctica y gestión académica que asegurenel éxito de los profesionistas que enfrentan los cambios del mundo globalizado.
Estudios relacionados con la presencia africana en la identidad cultural de Bahía Honda (Pinar del rio)
Authors: Rodríguez Basso Silfredo
Published: May 2019

El artículo realiza un análisis valorativo de los principales autores y obras relacionadas con los estudios sobre la presencia de antecedente africano en la identidad cultural de Bahía Honda con una concepción de continuidad histórico-cultural. Este trabajo, con carácter de sistematización teórica, como métodos el dialecto-materialista y el de análisis y recopilación de fuentes documentales y bibliográficas. Los resultados indicaron la dispersión de la información, la variedad de orientaciones disciplinares realizadas además de la inexistencia de este tipo de valoración en los estudios realizados hasta el momento.
Las pensiones de cesantía-vejez e invalidez de la ley del IMSS, un análisis teórico práctico en trabajadores de las PyMES
Authors: Ruiz Medina Manuel Ildefonso , Borboa Quintero María del Socorro , Cuadras Borboa Dalia María
Published: May 2019

En el presente estudio se analiza y se da a conocer el impacto que tiene el salario base de cotización en la determinación de la cuantía de las pensiones de cesantía en edad avanzada e invalidez que ampara la Ley del Seguro Social vigente para cada caso, se estudia también las causas del desconocimiento de las prestaciones del Seguro Social de parte de los trabajadores. Para ello se utilizó un enfoque metodológico mixto, apoyado en la tradición cualitativa de lestudio de caso, cuyo objetivo es la particularización y no la generalización, mismo que permitió relacionar los datos obtenidos con la teoría, así como describir, analizar y explicar los resultados encontrados con el objeto de estudio. Los resultados surgieron de la aplicación de la encuesta elaborada con 22 ítems, cuyas preguntas fueron cerradas y estructuradas con el método de Likert que fueron contestadas por 40 trabajadores de dos empresas conocidas como Pymes de la Ciudad de Culiacán, Sinaloa, México, durante el mes de marzo del 2014. Una vez efectuado el análisis de los datos recolectados, los resultados muestran un deterioro severo a las pensiones debido a los salarios bajos y la precariedad del empleo así como disminución de recursos con el nuevo sistema de pensiones y de parte de los trabajadores un casi total desconocimiento de las prestaciones que la Ley otorga motivado por la falta de difusión del IMSS y la falta de capacitación de las empresas.
Cortadores de café en México. El inframundo del trabajo decente
Authors: Hernández Trujillo José Manuel
Published: May 2019

En este artículo se planteó como objetivo, explicar las dificultades que se presentan para lograr que los cortadores de café, se inserten en relaciones laborales propias del trabajo decente.Para lograrlo se diseñó la siguiente estructura de exposición de la investigación.En el primer apartado, se analiza el entorno en el que se desarrolla el mercado de trabajo, en este,se caracterizó a los empleadores, tratando de identificar la importancia de los diferentes estratos en la producción y en el empleo, identificar las alternativas de empleo en las localidades productoras, algunas tendencias de la superficie cosechada, así como de las dificultades existentes para la reconversión productiva.En el segundo apartado, se señalan algunos factores que afectaron a la mayoría de los productores, a partir de la desregulación del mercado de café y de los efectos que esto tuvo en su empobrecimiento, y en muchos casos, del abandono de la actividad por parte de los productores.En el tercer apartado, se analiza la condición socioeconómica de los jornaleros, enfatizando algunas características que son relevantes en la incorporación de las personas al mercado de trabajo, tales como analfabetismo, reducida educación formal, y hablantes de lengua indígena, con el propósito de explicar sus reducidas capacidades de movilidad laboral, en mercados de trabajo formales.En el cuarto se analizan las características de su ocupación, sus niveles de ingreso y se exponen algunos elementos sobre la estructura del consumo. Ya que necesariamente, sus ingresos, determinan su consumo, y este es monótono, reducido y de baja calidad nutricional. Los cortadores de café, son un importante núcleo de los jornaleros agrícolas, que se emplea sin contratos, sin prestaciones, que trabaja cuatro meses al año, en el café, donde una tercera parte de los ocupados supera los 50 años de edad, y sus ingresos sólo le alcanzan para comer con regularidad, tortillas y frijoles en el período de mayor ocupación. Por eso se señala, que si existe un piso en el trabajo decente, en él se encuentran los cortadores de café.
El conflicto en las instituciones escolares
Authors: Pérez Archundia Eduardo , Gutiérrez Méndez David
Published: May 2019

El presente artículo tiene como objetivo proporcionar a la comunidad escolar, las herramientas necesarias que permitan visualizar el conflicto desde la perspectiva de la educación para la paz, como eje de transformación y crecimiento personal e institucional, así mismo fomentar la capacidad de transformar el conflicto por medios pacíficos.La metodología empleada en la construcción de este escrito se centró en la investigación documental, utilizando como técnica de análisis de contenido y el estudio de las sociedad actual, observando la presencia de conflictos en las instituciones escolares y de acuerdo a la forma en que se atienda transformará o provocará violencia, este fenómeno plantea la necesidad social de incorporar al sistema educativo acciones con una clara intencionalidad que permitan transformar el conflicto desde un proceso continuo, sistemático y permanente.
Introducción. ¿De qué seguridad democrática hablamos a nivel local?
Authors: Otamendi Alejandra
Published: May 2019

Introducción al Dossier.
¿Quién planifica el sistema de seguridad en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires?
Authors: Pérez Esquivel Andrés
Published: May 2019

Desde el año 2008 en que inicia su gestión el PRO, han ocurrido hechos bisagra en materia de seguridad. Entre otros puntos: conformación del Ministerio de Seguridad, del Centro Único de Comando y Control, de la policía local y su instituto de formación, un centro de monitoreo, una policía judicial y el SIPREC. Mientras crece el presupuesto enfocando básicamente en la Policía Metropolitana, se han neutralizado instancias de planificación interinstitucionales, ha disminuido la inversión social y ha desatendido reclamos de la ciudadanía.

Este trabajo analiza cómo la planificación estratégica de políticas públicas de seguridad, que constitucionalmente debería trabajarse entre los tres poderes del Estado, ha sido monopolizada por el Poder Ejecutivo, evidenciando una lógica de gobierno con problemas que destacan las falencias del actual seguimiento y control institucional y participativo del sistema de seguridad porteño.
Chávez, Kirchner y Lula: del “No al ALCA” a la nueva integración regional
Authors: Karg Juan Manuel
Published: May 2019

El rol de los ex presidentes Hugo Chávez, Néstor Kirchner y Luiz Inácio Lula da Silva fue decisivo para el “No al Alca” de Mar del Plata 2005, que fuera bisagra de un nuevo contexto de integración regional autónoma para América Latina y el Caribe. El presente trabajo se propone dar cuenta de las características que determinaron aquella unidad entre líderes que, más allá de sus diferentes trayectorias personales, aportaron a un sólido momento regional que permitió creaciones como Unasur (2008) y CELAC (2011).

El trabajo también da cuenta de los desafíos que, en materia regional, tiene el nuevo contexto ante el intento de una “restauración conservadora” en curso en nuestros países.
Actores sociales del agro argentino en las relaciones comerciales con la República Popular China. ¿Integración o dependencia?
Authors: Pérez Ibáñez Javier
Published: May 2019

Las relaciones comerciales que Argentina sostiene con China tienen fuertes consecuencias sobre el modelo de acumulación nacional. Las ventajas y desventajas de este intercambio son producto de discusiones tanto académicas como de política estatal. ¿Son estas relaciones comerciales un impulso hacia las relaciones bilaterales entre países desiguales en términos comerciales y de poder, o son una oportunidad para fortalecer el crecimiento de la región e impulsar la unión económico-política de los países latinoamericanos? Ahora bien, en estos análisis prima una visión superestructural que omite los actores económico-sociales que se benefician y pujan por una profundización de estas relaciones. Este artículo propone dar cuenta del impacto sobre la integración regional del predominio económico de la RPC, pero centrándose en detectar y explicar los actores económico-sociales que están a la cabeza de este proceso.
Hacia una Teoría Social del Cuerpo: líneas para pensar el entramado cuerpo, educación, política
Authors: Galak Eduardo
Published: May 2019

Bajo la premisa de que es posible interpretar la política a partir de comprender los modos de producción de lo corporal y de reproducción de lo social, este Dossier reúne una serie de textos que interpelan las significaciones modernas del cuerpo en lo social y de lo social en el cuerpo. De allí que, incluso con las particularidades epistémicas y metodológicas utilizadas por cada autor, estos escritos pueden ser leídos articuladamente como un conjunto relativamente homogéneo. Lo cual justifica porqué estas líneas introductorias tienen por intención exponer los hilos argumentales conductores que se tejen en los textos, procurando deshilar el entramado teórico que supone reflexionar sobre cuerpo, educación y política.
Medición de pobreza en Colombia. Construcción, procedimientos y limitaciones
Authors: Becerra Chaparro Carlos
Published: May 2019

Las mediciones de la pobreza son objeto de debate político, económico y social, ya que son un indicador clave del desempeño de los gobiernos.

La mirada que se propone busca conocer la pertinencia, posibilidades y comparación internacional de las mediciones en Colombia.

Los Objetivos de Desarrollo Sostenible han propuesto poner fin a la pobreza y al hambre para 2030.

La pregunta es entonces ¿estamos midiendo bien lo que queremos medir? ¿O, por el contrario, se usan criterios, procedimientos y metodologías que nos acercan superficialmente al fenómeno adoptando enfoques minimalistas, con coberturas urbanas, para obtener indicadores los más bajos posibles?

Conocer cómo se ha medido la pobreza en la región, las experiencias y resultados, puede ser una fuente de interés para seguir de cerca el comportamiento de este indicador en este nuevo periodo, su naturaleza, alcance, significación y comparación.
FERIAS MAYORISTAS DE INDUMENTARIA: ¿MERCADOS “POPULARES”?
Authors: Montero Bressán Jerónimo
Published: May 2019

Este artículo busca hacer un aporte a la discusión académica acerca de la naturaleza de los circuitos comerciales mayoristas informales, con énfasis en La Salada. Se busca demostrar que su funcionamiento interno responde a lógicas de extracción de plusvalía absoluta por parte de los dueños de los medios de producción. Si bien estos vastos circuitos comerciales desarrollados por grupos social y económicamente marginalizados pueden generar simpatía, no se puede esperar que sean el germen de nuevas relaciones sociales de producción, ni que se trate de relaciones sociales más igualitarias. Existe un gran interés de las grandes empresas de indumentaria por darle un marco legal a las relaciones de trabajo que se dan allí, con el objetivo de legalizar esas prácticas laborales a modo de excepción, para luego extenderlas hacia todo el sector, e incluso hacia otros sectores económicos.
ESTO NO ES UN INJERTO. ENSAYOS SOBRE HERMENEUTICA Y BARROCO EN AMERICA LATINA
Authors: Altamiranda Verónica
Published: May 2019

Esto no es un injerto, ensayos sobre hermenéutica y barroco en América Latina compone un entretejido de diversos ensayos filosóficos, organizados bajo tres secciones: Tramas barrocas, Fisuras y fracasos, Encuentros y desencuentros.

En su prefacio, María José Rossi presenta el hilo conductor que atraviesa cada uno de los ensayos que componen este libro: pensar la hermenéutica en sintonía con el barroco, visto desde su más amplia concepción artística, literaria y arquitectónica; como categoría clave en la construcción de una hermenéutica americana, en tanto concepto operatorio, matriz en la que prevalece la tensión de lo divergente e inestable, en el instante de la coalición entre dos mundos, el del colonizado y el del colonizador. América nace así de un trauma y, en este sentido, el barroco no sería un injerto.
LA VIOLENCIA COMIENZA CUANDO LO QUE HACÍAS ANTES, AHORA TENÉS ORDEN DE NO HACERLO MÁS.
Authors: Rios Graciela
Published: May 2019

La disertación historiza la lucha trabajadores estatales por un Convenio Colectivo de Trabajo, para luego abordar la difícil tarea de la Comisión Central de Condiciones y Medioambiente de Trabajo (CYMAT), en el complejo panorama actual. Plantea como desafíos clave lograr el cumplimiento de la letra de la ley por parte del Estado, así como concientizar a los trabajadores respecto de la importancia de la prevención en salud.
Influence of dielectric layer thickness and roughness on topographic effects in magnetic force microscopy
Authors: Krivcov Alexander , Ehrler Jasmin , Fuhrmann Marc , Junkers Tanja , Möbius Hildegard
Published: May 2019

Magnetic force microscopy (MFM) has become a widely used tool for the characterization of magnetic properties. However, the magnetic signal can be overlapped by additional forces acting on the tip such as electrostatic forces. In this work the possibility to reduce capacitive coupling effects between tip and substrate is discussed in relation to the thickness of a dielectric layer introduced in the system. Single superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIONs) are used as a model system, because their magnetic signal is contrariwise to the signal due to capacitive coupling so that it is possible to distinguish between magnetic and electric force contributions. Introducing a dielectric layer between substrate and nanoparticle the capacitive coupling can be tuned and minimized for thick layers. Using the theory of capacitive coupling and the magnetic point dipole–dipole model we could theoretically explain and experimentally prove the phase signal for single superparamagnetic nanoparticles as a function of the layer thickness of the dielectric layer. Tuning the capacitive coupling by variation of the dielectric layer thickness between nanoparticle and substrate allows the distinction between the electric and the magnetic contributions to the MFM signal. The theory also predicts decreasing topographic effects in MFM signals due to surface roughness of dielectric films with increasing film thickness.
Member Stars of the GD-1 Tidal Stream from the SDSS, LAMOST, and Gaia Surveys
Authors: Huang Y. , Chen B.-Q. , Zhang H.-W. , Yuan H.-B. , Xiang M.-S. , Wang C. , Tian Z.-J. , Liu X.-W.
Published: May 2019

With the photometric data from the SDSS survey, the spectroscopic data from the SDSS/SEGUE and the LAMOST surveys, and the astrometric data from the Gaia DR2, we have identified 67 highly probable member stars of the GD-1 cold stellar stream spread along almost its entire length (i.e., from 126° to 203° in R.A.). With the accurate spectroscopic (i.e., metallicity and line-of-sight velocity) and astrometric (i.e., proper motions) information, the position–velocity diagrams, i.e., ϕ
1–μ

α
, ϕ
1–μ

δ
, and ϕ
1–v
gsr, of the GD-1 stream are well mapped. The stream has an average metallicity [Fe/H] = −1.96. The rich information of member stars of the stream now available allow one not only to model its origin, but also to place strong constraints on the mass distribution and the gravitational potential of the Milky Way.
A Bayesian Analysis of SDSS J0914+0853, a Low-mass Dual AGN Candidate
Authors: Foord Adi , Gültekin Kayhan , Reynolds Mark T. , Hodges-Kluck Edmund , Cackett Edward M. , Comerford Julia M. , King Ashley L. , Miller Jon M. , Runnoe Jessie C.
Published: May 2019

We present the first results from Bayesian AnalYsis of Multiple AGN in X-rays (BAYMAX), a tool that uses a Bayesian framework to quantitatively evaluate whether a given Chandra observation is more likely a single or dual point source. Although the most robust method of determining the presence of dual active galactic nuclei (AGNs) is to use X-ray observations, only sources that are widely separated relative to the instrument's point-spread function are easy to identify. It becomes increasingly difficult to distinguish dual AGNs from single AGNs when the separation is on the order of Chandra's angular resolution (<1″). Using likelihood models for single and dual point sources, BAYMAX quantitatively evaluates the likelihood of an AGN for a given source. Specifically, we present results from BAYMAX analyzing the lowest-mass dual AGN candidate to date, SDSS J0914+0853, where archival Chandra data shows a possible secondary AGN ∼ 0.″3 from the primary. Analyzing a new 50 ks Chandra observation, results from BAYMAX shows that SDSS J0914+0853 is most likely a single AGN with a Bayes factor of 13.5 in favor of a single point source model. Further, posterior distributions from the dual point source model are consistent with emission from a single AGN. We find a very low probability of SDSS J0914+0853 being a dual AGN system with a flux ratio f > 0.3 and separation r > 0.″3. Overall, BAYMAX will be an important tool for correctly classifying candidate dual AGNs in the literature, as well as studying the dual AGN population where past spatial resolution limits have prevented systematic analyses.
Wetter Stratospheres on High-obliquity Planets
Authors: Kang Wanying
Published: May 2019

We investigate how obliquity affects stratospheric humidity using a 3D general circulation model and find the stratosphere under high obliquity could be over 3 orders of magnitude moister than under the low-obliquity equivalent, even with the same global annual mean surface temperature. Three complexities that only exist under high obliquity are found to be causally relevant. (1) Seasonal variation under high obliquity causes extremely high surface temperatures to occur during polar days, moistening the polar air that may eventually enter the stratosphere. (2) Unlike the low-obliquity scenario where the cold trap efficiently freezes out water vapor, the high-obliquity stratosphere gets most of its moisture input from high latitudes, and thus largely bypasses the cold trap. (3) A high-obliquity climate tends to be warmer than its low-obliquity equivalent, thus moistening the atmosphere as a whole. We found each of the above factors could significantly increase stratospheric humidity. These results indicate that, for an earth-like exoplanet, it is more likely to detect water from surface evaporation if the planet is under high obliquity. The water escape could cause a high-obliquity planet to loss habitability before the runaway greenhouse takes place.
Anemonoides × lipsiensis comb. nov. (Ranunculaceae), new for the Italian flora
Authors: Astuti Giovanni , Marconi Giancarlo , Pupillo Paolo , Peruzzi Lorenzo
Published: May 2019

The hybridAnemonoidesnemorosa×A.ranunculoidesis recorded for the first time in Italy at the southern periphery of Bologna (N Italy, Emilia-Romagna). Its status is supported by both morphological features and chromosome number (2n= 31). For this taxon, a new nomenclatural combination is proposed.
The floriphilic katydid, Phaneroptera brevis, is a frequent flower visitor of non-native, flowering forbs
Authors: Tan Ming Kai , Lee Hui , Tan Hugh Tiang Wah
Published: May 2019

Distribution of consumers in a patch of vegetation can be predicted by resource availability and explained by the resource-concentration and optimal-foraging hypotheses. These hypotheses have not been explored for flower-visiting Orthoptera because they are deemed less economically or ecologically important. Some flower-visiting orthopterans can provide pollination services, which warrants more attention. We studied a Singaporean, floriphilic katydid, Phaneropterabrevis, to investigate the following questions: 1) how frequently does P.brevis visit flowers compared to other flower visitors and 2) what factors predict the abundance of P.brevis? We collected abundance data for P.brevis and other flower-visiting arthropods and quantified seven environmental parameters, including flower abundance and host-plant species richness. We found that P.brevis frequents flowers significantly more often than some common and expected flower visitors such as hoverflies. In line with the prediction of the resource-concentration hypothesis, the abundance of P.brevis was positively correlated with a higher flower abundance. Owing to the limited information on unexpected wild flower visitors and pollinators, especially from the understudied tropics of Southeast Asia, we propose that P.brevis can be a model organism for future studies to answer fundamental questions on flower visitation.
Impact of secondary particles on microdistribution of deposited dose in biological tissue in the presence of gold and gadolinium nanoparticles under photon beam irradiation
Authors: Konobeev Ivan A. , Kurachenko Yurij A. , Sheino Igor’ N.
Published: May 2019

It is experimentally proven that nanoparticles of high-Z materials can be used as radiosensitizers for photon beam therapy. In the authors’ opinion, data available as of today on the impact of secondary particles (electrons, photons and positrons generated in biological tissue by penetrating beam of primary photons) on the distribution of deposited dose during photon beam therapy in the presence of nanoparticles, are insufficient. Investigation of this impact constituted the main goal of this work.

Two-stage simulation was performed using Geant4 platform. During the first stage a layer of biological tissue (water) was irradiated by monoenergetic photon sources with energies ranging from 10 keV to 6 MeV. As the result of this modeling spectra of electrons, photons and positrons were obtained at the depth of 5 cm. During the second stage the obtained photon spectra were used to irradiate gold, gadolinium and water nanoparticles. Radial distributions of energy deposited around nanoparticles were obtained as the result of this modeling.

Radial DEF (Dose Enhancement Factor) values around nanoparticles of gold and gadolinium positioned in water at the depth of 5 cm were obtained after processing the collected data. Contributions from primary photons and secondary particles (electrons, photons and positrons generated in the layer of water with 5-cm thickness by the penetrating beam of primary photons) in the additional dose deposited around the nanoparticles were calculated as well.

It was demonstrated that layer of biological tissue placed between the source of photons and nanoparticles considerably changes the initial spectrum of photons and this change is significant in the analysis of mechanism of radiosensitization of biological tissues by nanoparticles for all energies of photon sources (up to 6 MeV).

It was established that interaction of electrons and positrons with nanoparticles does not lead to significant increase of additional dose in the vicinity of their surfaces and can be most likely excluded from consideration in the analysis of radiosensitization mechanism of nanoparticles.
Sans visage dans le miroir
Authors: Danon-Boileau Laurent
Published: May 2019

L’auteur, partant de sa pratique auprès d’enfants autistes et en appui sur les théories fondamentales spécifiques de ce champ clinique, explore la problématique de la construction identitaire chez ces patients, notamment celle de l’image de soi. En effet, il arrive souvent que le sujet autiste ne reconnaisse pas comme sienne l’image que le miroir lui renvoie de lui-même. Toutefois cette non-reconnaissance de soi face au miroir peut être considérée comme un temps second dans la mesure où elle dérive de la perte de l’image que le sujet rencontre d’ordinaire dans le regard de son objet. Ne plus pouvoir s’inventer dans le regard de la mère telle est la peur originaire observée dans la clinique. Elle est particulièrement sensible chez l’enfant autiste. Et l’enjeu du travail avec lui consiste souvent à tenter de lui restituer le sens de sa présence et de son contour dans le regard de l’autre par le recours au jeu. Ce jeu témoigne du fait qu’il est un sujet signifiant, c’est-à‑dire pourvu d’un contour, d’une cohérence et d’une identité. Sans cependant solliciter une altérité fauteuse d’excitation. L’auteur explore cette problématique partant de différentes études de cas.
Démences : des terreurs sans nom
Authors: Caleca Catherine
Published: May 2019

Certains sujets âgés atteints de pathologies démentielles présentent des états d’angoisse récurrents. La survenue de ces états et la difficulté des soignants à y répondre sont attribuées à leurs troubles mnésiques et à la désorientation dont ces sujets sont atteints. Cependant les tentatives de réassurance reposant sur un rappel des repères temporels s’avèrent souvent inopérantes. L’auteure explore différents questionnements qui pourraient nourrir la réflexion des équipes de soins confrontées à ces états d’angoisse répétitifs et désorganisants pour les patients. De quels investissements psychiques passés ces états d’angoisse sont-ils issus ? Qu’en est-il de leur signification actuelle ? Une élaboration en est-elle possible et quels pourraient en être les mécanismes ? Nous évoquerons également les répercussions sur l’environnement de telles problématiques.
Peur et pulsion grégaire lors des mutations institutionnelles
Authors: Perrin-Costantino Charlotte
Published: May 2019

L’auteure, en appui sur les apports freudiens et ceux d’auteurs contemporains sur les théories groupales, propose dans cet article de suivre le fil rouge suivant : considérer que la pulsion grégaire, cette propension qu’a l’individu à s’organiser en groupe, peut s’entendre comme une modalité majeure de traitement de la peur grâce notamment au jeu des identifications croisées qui font de l’étranger un semblable, du rival un allié… Comment de cette manière l’organisation du groupe-institution peut se trouver mise au service de cela tout comme l’est le groupe social : faire groupe, faire alliance pour contre-investir les enjeux de la confrontation à l’altérité et à l’étranger, pouvant générer des affects de peur. Partant de là, l’auteure discute des raisons qui font que les périodes de mutations institutionnelles, voire le moindre changement qui s’impose au groupe-institution, sont susceptibles de mettre en péril la cohésion du groupe qui se trouve alors aux prises avec l’étranger. Les membres du groupe ne parviennent plus à se défendre d’avoir peur, ce qui n’est pas sans effets sur la capacité d’une équipe à investir ses patients.
L’autonomie des patients : d’une proposition bienveillante à une idéologie délétère ?
Authors: Léandri Marie-Laure
Published: May 2019

L’auteure propose de remettre en question l’opportunité d’une sorte d’injonction faite aux soignants dans diverses circonstances : « Ne vous attachez pas [à vos patients]. » En reprenant l’aspect philosophique de la notion d’autonomie, appliquée plus comme dogme que comme moyen aux patients parfois totalement dépendants, comme aux soignants, et en s’appuyant sur une clinique auprès de patients polyhandicapés vivant en institution, l’auteure met en lien ce qu’elle nomme « idéologie de l’autonomie » avec le registre de la phobie tel que développé dans le corpus psychanalytique.
L’institution et ses fantômes
Authors: Hachet Pascal
Published: May 2019

À la suite des travaux de Nicolas Abraham et de Maria Torok, de nombreux psychanalystes ont présenté des observations de patients porteurs d’une « crypte dans le Moi » et/ou d’un « travail de fantôme ». En revanche, l’impact institutionnel de ces entités théorico-cliniques reste peu étudié. Psychologue dans un csapa , l’auteur avance plusieurs hypothèses, expose une vignette clinique et, in fine , insiste sur une double nécessité dans une démarche à visée préventive : celle, pour chaque responsable d’institution, de proscrire toute culture du secret (pathogène) – où l’entre-soi mesquin prévaut sur l’être-ensemble – et de sensibiliser chaque membre de l’équipe soignante au repérage et à la mise au travail pluridisciplinaire des « revenants » psychiques en tous genres qui grèvent la capacité de vivre des toxicomanes.
Quand la peur s’insinue dans la relation : une expérience limite de l’accompagnement social
Authors: Lambelet Daniel
Published: May 2019

La question du bien-être et de la santé au travail des professionnels de l’accompagnement social a été abordée ces dernières années prioritairement sous l’angle des effets délétères induits par de nouvelles formes de management basées notamment sur la peur. Ce qui a contribué à reléguer au second plan l’attention portée à des formes de souffrance plus directement liées à des événements critiques, comme la violence subie de la part d’usagers et la peur ressentie par un certain nombre de professionnels. Prenant appui sur une situation rencontrée à l’occasion d’une recherche-action, cet article se propose d’examiner comment la violence subie et la perte d’idéal qui en découle engendrent un sentiment de peur qui vient faire effraction dans l’existence du sujet et marquer une rupture dans un continuum d’expériences. Nous montrerons également en quoi cette expérience-limite de souffrance et de perte de sens invite à renouveler les modes de compréhension que l’on a l’habitude de convoquer.
Association Between Nonmodifiable Demographic Factors and Patient Satisfaction Scores in Spine Surgery Clinics
Authors: Johnson Bradley C. , Vasquez-Montes Dennis , Steinmetz Leah , Buckland Aaron J. , Bendo John A. , Goldstein Jeffrey A. , Errico Thomas J. , Fischer Charla R.
Published: May 2019

The Press Ganey survey is the most widely used instrument for measuring patient satisfaction. Understanding the factors that influence these surveys may permit better use of survey results and may direct interventions to increase patient satisfaction. Press Ganey Clinician and Group Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems surveys administered to ambulatory spine surgery clinic patients within a large tertiary care network from May 2016 to September 2017 were retrospectively reviewed. Mean comparison testing was performed to measure associations between patient demographics and responses to “overall provider rating” and “recommend this provider's office” survey questions. Mean difference to achieve significance was set at α<0.05. A multivariate analysis was performed to determine independent factors. A total of 1400 survey responses from the offices of 11 orthopedic spine surgeons were included. Patients 18 to 34 years old had significantly lower responses to the overall provider rating question than older patients (
P
<.001), and increasing patient age was correlated with improved ratings. Highest education level was inversely correlated with satisfaction scores, with patients who had attained graduate level education having the lowest satisfaction scores (
P
=.001). Those with commercial insurance had significantly lower ratings for recommend this provider's office (
P
=.042) and overall provider rating (
P
=.022) questions than those with other insurance types. Patients administered the survey on paper had significantly lower ratings than those administered the survey online (
P
=.006). Provider ratings were significantly higher when the sex and ethnicity of the patient were concordant with the provider (
P
=.021). This study showed that independent, nonmodifiable factors such as age, education level, and survey mode were significantly associated with the satisfaction of ambulatory spine surgery clinic patients. [
Orthopedics
. 2019; 42(3):143–148.]
Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation Under Anesthesia Versus Manipulation Alone in the Treatment of Arthrofibrosis After TKA: A Matched Cohort Study
Authors: Volchenko Elan , Schwarzman Garrett , Robinson Matthew , Chmell Samuel J. , Gonzalez Mark H.
Published: May 2019

Arthrofibrosis following total knee arthroplasty (TKA) is a debilitating complication. Treatment options include physical therapy, manipulation under anesthesia (MUA), and arthroscopic lysis of adhesions (ALOA) with or without MUA. The authors studied 70 patients with arthrofibrosis after TKA treated with MUA or ALOA plus MUA. In this matched cohort study, 35 patients were treated with MUA and 35 patients were treated with ALOA plus MUA. Total knee arthroplasty followed by MUA was performed by 2 surgeons and TKA followed by MUA plus ALOA was performed by 1 surgeon at 1 institution. Electronic records were used to collect information and match cohorts based on age, sex, body mass index, diabetes mellitus, perioperative range of motion (ROM), and timing of the procedure for arthrofibrosis. The combination of MUA and ALOA yielded changes in ROM: a 72.7% increase 4 to 12 weeks after index TKA (
P
=.032), a 50.0% increase 12+ weeks after TKA (
P
=.032), and a 99.8% increase in patients with a pre-manipulation ROM of 0° to 60° (
P
=.001). Manipulation under anesthesia yielded a 49.2% increase 4 to 12 weeks after TKA (
P
=.161), a 27.0% increase 12+ weeks after TKA (
P
=.161), and a 68.8% increase in patients with pre-manipulation ROM of 0° to 60° (
P
=.084). Patients treated with ALOA plus MUA had greater increases in ROM (
P
=.026) and final knee flexion (
P
=.028) compared with those treated with MUA alone. Arthrofibrosis following TKA is a complication that often requires additional procedures. Traditionally, ALOA is added 3+ months from index TKA, when abundant scar formation has occurred. This study found a benefit to ALOA plus MUA compared with MUA alone, with the largest benefit in patients whose pre-manipulation ROM was 0° to 60°. [
Orthopedics
. 2019; 42(3):163–167.]
In Vitro Susceptibilities of Vitreous
Candida
Endophthalmitis Isolates to Newer and Traditional Antifungal Agents
Authors: Fan Kenneth C. , Russell Jonathan F. , Miller Darlene , Flynn Harry W.
Published: May 2019

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

To investigate in vitro microbiological susceptibilities of
Candida
vitreous endophthalmitis isolates using traditional and newer antifungal agents.

MATERIALS AND METHODS:

The current study is a retrospective, consecutive case series of 17 vitreous culture-proven
Candida
endophthalmitis isolates from 2011 to 2017 from Bascom Palmer Eye Institute. Susceptibilities to echinocandins, triazoles, polyenes, and nucleoside analogs were obtained.

RESULTS:

The study isolates consisted of 59% C.
albicans
, 17%
C. glabrata
, 12%
C. tropicalis,
and 12%
C. parapsilosis
. Isolates demonstrated 100% sensitivity to all antifungals tested except anidulafungin (85% sensitive) and fluconazole (88.2% sensitive). Comparing in-class agents, minimum inhibitory concentration (MIC) values for voriconazole were lower than other triazoles, whereas micafungin had lower MIC values compared with other echinocandins.

CONCLUSION:

Both traditional and newer antifungals included agents that were highly efficacious against in vitro
Candida
species. Although the authors' study data suggest that older, established antifungals are likely adequate for the treatment of
Candida
endophthalmitis, newer antifungal agents also can be considered.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:S13–S17.]
Validation of Smartphone-Based Retinal Photography for Diabetic Retinopathy Screening
Authors: Bilong Yannick , Katte Jean-Claude , Koki Godefroy , Kagmeni Giles , Obama Odile Pascale Nga , Fofe Hermann Rossi Ngoufo , Mvilongo Caroline , Nkengfack Oliver , Bimbai Andre Michel , Sobngwi Eugene , Mbacham Wilfred , Mbanya Jean Claude , Bella Lucienne Assumpta , Sharma Ashish
Published: May 2019

BACKROUND AND OBJECTIVE:

Screening for diabetic retinopathy (DR) is cost-effective when compared with disability loss for those who go blind in the absence of a screening program. We aimed to evaluate the sensitivity and specificity of a smartphone-based device for the screening and detection of DR.

PATIENTS AND METHODS:

A cross-sectional study of 220 patients with diabetes (440 eyes, all patients age 25 years or older) was completed. Tropicamide 0.5% was used for iris dilation followed by an indirect ophthalmoscopy using a 20-D lens. Retinal images were later obtained using a smartphone attached to an adaptable camera device. Retinal images permitted the visualization of the macular and papillary regions and were sent without compression via the internet to a retinal specialist for interpretation. Sensitivity and specificity were calculated for all cases and stages of DR.

RESULTS:

Using our standard examination method, the prevalence of DR and macular edema were 13.6% and 6.4%, respectively. With the smartphone-based retinal camera, the prevalence of DR and macular edema were 18.2% and 8.2%, respectively. Sensitivity and specificity for the detection of all stages of DR was 73.3% and 90.5%, respectively. For the detection of macular edema, sensitivity was 77.8%, and specificity was 95%. For severe nonproliferative DR (NPDR), sensitivity and specificity were 80% and 99%, respectively; for proliferative DR (PDR), they were both 100%. In the early stages of DR, specificity was 89.8% for mild NPDR and 97.1% for moderate NPDR. Sensitivity was 57.1% and 42.9%, respectively.

CONCLUSION:

Screening for DR using a smartphone-based retinal camera has a satisfactory specificity at all DR stages. Its sensitivity seems to be high only in the stages of DR necessitating a specific therapeutic decision (eg, macular edema, severe NPDR, and PDR). A smartphone-based retinal camera may be a useful device to screen for DR in resource-limited settings.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:S18–S22.]
Perfluorodecalin Versus Densiron 68 Heavy Silicone Oil in the Management of Inferior Retinal Detachment Recurrence
Authors: Caporossi Tomaso , Tartaro Ruggero , Finocchio Lucia , Barca Francesco , Giansanti Fabrizio , Franco Fabrizio , Rizzo Stanislao
Published: May 2019

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

To assess the efficacy of perfluorodecalin (PFD) or Densiron 68 heavy silicone oil (HSO) in the management of inferior complex retinal detachment recurrence.

PATIENTS AND METHODS:

A retrospective, comparative consecutive case series study. Twenty-four eyes of 24 patients affected by inferior complex retinal detachment recurrence underwent pars plana vitrectomy with PFD or HSO as endotamponade. All patients recruited were affected by complicated inferior retinal detachments and had already undergone at least one vitreoretinal procedure. The primary endpoint was anatomical success with primary and secondary surgery. The secondary endpoints were functional outcome and inflammatory complications.

RESULTS:

Out of 24 cases of inferior retinal detachment recurrence, 12 were tamponed with PFD (PFD group) and 12 with HSO (D68 group). Retinal reattachment rate at first surgery was 50% for the D68 group and 66.6% for the PFD group. Final reattachment rate after two or more surgical operations was 91.6% for the PFD group and 83.3% for the D68 group. Best-corrected visual acuity improved in both groups from a mean of 1.00 logMAR (20/200; standard deviation [SD]: 1) to 0.60 logMAR (20/80; SD: 0.3), and from a mean of 1.81 logMAR (20/2000; SD: 1.1) to a mean of 2.00 logMAR (20/2,000; SD:1) for the PFD and D68 groups, respectively.

CONCLUSION:

Both the endotamponades used showed good results in solving inferior retinal detachment recurrence with a slightly better rate in the PFD group, but it was not statistically significant (
P
> .05).

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:274–280.]
Multimodal Imaging of Punctate Outer Retinal Toxoplasmosis
Authors: Yannuzzi Nicolas A. , Gal-Or Orly , Motulsky Elie , Swaminathan Swarup S. , Cunningham Emmett T. , Davis Janet L. , Fisher Yale , Gregori Giovanni , Rosenfeld Philip J. , Freund K. Bailey
Published: May 2019

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

To describe the multimodal imaging characteristics associated with punctate outer retinal toxoplasmosis (PORT).

PATIENTS AND METHODS:

Multicenter, retrospective, observational case series of three patients who presented with PORT. Multimodal imaging was reviewed including optical coherence tomography (OCT), fundus autofluorescence, optical coherence tomography angiography, and conventional dye-based angiography.

RESULTS:

Patient ages ranged from 13 years to 55 years. Each patient had multiple white, punctate outer retinal lesions in the affected eye at initial diagnosis. OCT showed both inner and outer retinal changes, including disruption of the ellipsoid and interdigitation zones and retinal pigment epithelium/Bruch's membrane complex, as well as punctate, preretinal, hyperreflective lesions at the vitreoretinal interface, which regressed with treatment.

CONCLUSION:

Multimodal imaging is useful in diagnosing and monitoring treatment response in PORT, an uncommon presentation of ocular toxoplasmosis that must be differentiated from white dot syndromes or other causes of unilateral retinitis.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:281–287.]
Adult Coats' Disease, Dubin-Johnson Syndrome, and the Search for Targeted Therapies
Authors: Moinuddin Omar , Wood Edward H. , Drenser Kimberly A.
Published: May 2019

Coats' disease is nonhereditary retinal vascular disorder characterized by telangiectatic retinal vessels with prominent aneurysmal changes and exudation. A conclusive etiology has not yet been determined. In this retrospective case report and literature review, a 64-year-old male with Dubin-Johnson syndrome presented with unilateral retinal vascular changes and exudation consistent with a diagnosis of adult Coats' disease. The authors conclude that patients with Dubin-Johnson syndrome carry mutations in a multidrug resistance associated protein (MRP). MRPs are also expressed in the retina, retinal pigment epithelium, and vascular endothelium, where they export toxins and metabolites, and may serve as a therapeutic target.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:318–321.]
Multiple Vascular Stalks in a Patient With Persistent Fetal Vasculature
Authors: Shah Saumya M. , Moshfeghi Darius M.
Published: May 2019

Persistent fetal vasculature (PFV) is a well-defined phenomenon that is characterized by the presence of fetal hyaloid vessels within the eye after birth. Although there have been numerous studies describing the occurrence, surgical management, and possible pathogenesis of PFV, few studies have discussed the possibility of a patient having more than one vascular stalk. The authors describe a 5-year-old female with PFV having two well-delineated stalks.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:330–331.]
Classification of Strokes in Patients Receiving Intravitreal Anti-Vascular Endothelial Growth Factor
Authors: Starr Matthew R. , Dalvin Lauren A. , AbouChehade Jackson E. , Damento Gena M. , Garcia Maria D. , Shah Saumya M. , Hodge David O. , Meissner Irene , Iezzi Raymond , Bakri Sophie J.
Published: May 2019

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

The purpose of this study was to identify the differences in the types of strokes seen in patients receiving intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) compared with normal control populations.

PATIENTS AND METHODS:

We performed a retrospective consecutive review of all patients receiving intravitreal anti-VEGF injections in Olmsted County, Minnesota, from January 1, 2004, to December 31, 2013, for exudative age-related macular degeneration (AMD), diabetic macular edema (DME), proliferative diabetic retinopathy (PDR), or retinal vein occlusion (RVO). A 2-year follow-up period was required for study inclusion. Three age- and sex-matched cohorts were identified.

RESULTS:

A total of 2,541 patients were examined. There were 690 patients identified during the study period as receiving an intravitreal injection for AMD, DME, PDR, or RVO. Of these patients, 38 (5.8%) suffered a stroke after starting intravitreal injection therapy. Of these strokes, 27 (71.1%) were ischemic, six (15.8%) were embolic, and five (13.2%) were hemorrhagic. There were no differences in the types of strokes identified among the patients receiving intravitreal injections between the case cohort and the control cohorts (
P
> .05 for all).

CONCLUSION:

The authors' data suggest there is no predilection to the development of ischemic infarcts or hemorrhagic strokes in those patients receiving intravitreal anti-VEGF compared with control populations.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
. 2019;50:e140–e157.]