bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
M-PMI (MONITORING-INDONESIAN MIGRANT WORKERS) IS AN INTEGRATED IOT SURVEILLANCE SYSTEM TO ENSURE THE PROTECTION OF PMIS ABROAD
Authors: Hilmy Muhadzib Rezki , Gloria S Tesalonika , Khusairy M. Fadly
Published: October 2024

Salah satu faktor yang mendorong ekonomi indonesia adalah pekerja migran dari Indonesia yang bekerja di luar negeri. Namun, banyak pekerja migran dari Indonesia yang melakukan pengaduan kekerasan seksual, penyiksaan, dan masalah lainnya. Oleh karena itu, berberapa upaya perlindungan terhadap PMI dilaksanakan secara holistik dan integratif seperti E- Pengaduan, Crisis Center, dan SP4N-LAPOR. Namun, kenyataannya masih terdapat data-data yang tidak terintegrasi dan kurang efektifnya pengolahan pengaduan dalam aplikasi pengaduan PMI. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan penerapan fungsi pengawasan keimigrasian melalui aplikasi M- PMI berbasis IoT dalam mewujudkan perlindungan Pekerja Migran Indonesia di luar negeri. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif melalui studi pustaka untuk mengumpulkan data dan informasi yang relevan antara teori dan konsep, kemudian dianalisis dan dikorelasi dengan mendeskripsikan gambaran, rancangan teknologi dan mekanisme kerja dari M-PMI sebagai teknologi tepat guna dalam pemantauan dan pengaduan PMI di luar negeri sebagai upaya mewujudkan perlindungan penuh terhadap PMI di luar negeri. Hasil dari penelitian ini menunnjukkan bahwa M-PMI merupakan aplikasi seluler berbasis IoT yang dianggap sebagai peningkatan dari beberapa sistem saat ini. Mengingat aplikasi M-PMI memiliki teknologi Global Positioning System pada fitur Maps yang dapat mendeteksi keberadaan PMI dimanapun dan kapanpun oleh instansi terkait, para pekerja migran tidak perlu khawatir dengan perilaku yang tidak sesuai dengan kemanusiaan. Inovasi aplikasi ini juga mencakup fungsi pelaporan yang memungkinkan pengguna untuk melihat status pengaduan PMI terkait perkembangannya, meredakan kekhawatiran pekerja migran dan mencegah duplikasi atau pengulangan pelaporan.
Kemampuan Menemukan Ide Pokok Paragraf Melalui Pendekatan Konstruktivisme Bahasa Indonesia Siswa Kelas V SDN Karangasem
Authors: Firdaus Adella Tiara Bintara Firdaus
Published: October 2024

This classroom action research was conducted on fifth grade students at SDN Karangasem Mojokerto, due to a problem, namely the learning outcomes of Indonesian subjects, especially the ability to find the main ideas of paragraphs, was still low. Through the constructivism approach this problem is tried to be repaired and improved. This study aims to improve the ability to find the main ideas of paragraphs of fifth grade students at SDN Karangasem Mojokerto.
This research is Classroom Action Research (CAR). The research design was carried out through 2 cycles with stages namely planning, action, observation, and reflection. Place of research SDN Karangasem Mojokerto. The subjects of this research were the fifth grade students at SDN Karangasem Mojokerto, which consisted of 11 students. Data collection tools in research use several research methods, namely observation, interviews, documentation, tests and field notes. Therefore, the research data was obtained through classroom observations and documentation of the results of the actions taken as well as data about class condition descriptions. Quantitative data were analyzed with descriptive statistics by finding the average value.
The results of this study are that after using the constructivism approach it can improve the results of the ability to find the main ideas of paragraphs in the Indonesian language subject at SDN Karangasem Mojokerto. The learning outcomes obtained were an increase in student learning outcomes according to completeness, namely 74. Students who received a completeness score (74) before the study were 3 students (33%), cycle I were 5 students (54.5%), and cycle II as many as 9 students (81.8%). Therefore, it can be concluded that using the constructivism approach can improve the ability to find the main ideas of paragraphs of fifth grade students at SDN Karangasem Mojokerto.
Surgical Management of Foot Drop
Authors: McCormick Kyle L. , Patel Dev , Chien Bonnie Y. , Greisberg Justin K. , Vulcano Ettore
Published: October 2024

Foot drop due to peroneal nerve palsy is a complex condition stemming from multiple etiologies. It can result from central or peripheral injuries, leading to a variable spectrum of deformities and weakness in the ankle and a “foot drop,” which can be either flexible or fixed. As a result, there is no universal approach with which to treat patients. This article presents and reviews the most common surgical procedures used to address foot drop, with emphasis on peripheral etiology.
Airway management in acute hematoma formation following anterior cervical spine surgery
Authors: Huynh Kathleen , Shi Yanchen , Gritsenko Karina , Briendenbach Kathryn , Diaz Steven , Sterling Felix , Treki Ahmed , Shaparin Naum , Koushik Sarang , Raghavan Jagun , Lee Kay
Published: October 2024

Anterior cervical spine surgery (ACSS) is a frequently performed procedure that enhances life quality by reducing pain and improving functionality. A rare but serious complication after ACCS is cervical hematoma, which can lead to acute airway obstruction and subsequent rapid deterioration. Effective management of cervical hematomas requires an astute awareness of the developing signs and proficiency in the techniques involved when issues arise. Here, we present the challenges and considerations encountered in managing the airway of a patient with an enlarging hematoma in the retropharyngeal space after ACSS.
Virtual Reality as an Innovative Tool for Eating Disorders Psychological Treatment
Authors: Fakhrou Abdulnaser , Avincola Gabriele , Farruggio Giorgia , Verduzzo Idria , Caponnetto Pasquale
Published: October 2024

Background

This review aims to examine scientific evidence, therapeutic approaches, and outcomes achieved through the use of Virtual Reality (VR) in the context of Eating Disorders.

Method

We conducted a systematic search (PRISMA) and selected articles published in databases such as PubMed, Health and Medical Collection, and Science Direct Elsevier Journal.

Results

Numerous pieces of evidence demonstrate that VR is a valuable tool in treating anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder. Additionally, it proves effective in addressing components of Eating Disorders (EDs), such as attentional bias related to body image and Body Image Disturbance. Specifically, the following treatments have emerged: VR Cue Exposure, Body Swapping, AB Modification Training via VR, and repeated Transcranial Magnetic Stimulation combined with VR. Virtual environments and embodiment in virtual bodies also allow for the assessment of variables related to EDs.

Conclusion

This review highlights how VR, with its specific characteristics, serves as an excellent ally to enhance both assessment and treatment for EDs. Future research should focus on filling existing gaps and delving into aspects not yet explored. One potential development could involve creating guidelines for VR use in EDs.
Outcomes of Conjunctival Compression Sutures for Hypotony after Glaucoma Filtering Surgery
Authors: Quaranta Luciano , Riva Ivano , Floriani Irene C.
Published: October 2024

Purpose

To evaluate the outcomes of conjunctival compression sutures (CCS) for enlarged overfiltering blebs associated with ocular hypotony after uncomplicated trabeculectomy with mitomycin C (TM).

Methods

A retrospective analysis of consecutively recruited patients with enlarged conjunctival bleb associated with hypotony who had undergone CCS was performed. Patients were considered for CCS if they had enlarged overfiltering bleb for at least 4 weeks, following an uncomplicated TM, with no sign of resolution. Only patients with hypotony, defined as intraocular pressure (IOP) <6 mm Hg associated with a reduced vision of at least 2 lines, were included. Success was defined as an IOP >6 mm Hg 6 months after surgery.

Results

A total of 45 eligible patients were identified. In 29 eyes of 45 patients (64.4%), success in providing resolution of the preexisting hypotony (postoperative IOP mean ± standard deviation 13.4 ± 1.8 mm Hg, range 10–16 mm Hg) was obtained. Out of these 29 eyes, 9 eyes had a conjunctival bleb diffusion over 180 degrees, 19 eyes overfiltering bleb over 270 degrees, and 1 eye over 360 degrees. Complications from CCS included a transient spike of IOP in the first postoperative week (8 patients); a bleb rupture associated with conjunctival leaks and hypotony was observed in one eye.

Conclusions

The placement of CCS is a safe and effective technique for managing overfiltering blebs associated with hypotony. The present study suggests that CCS are not effective for dealing with circumferential blebs extending over 360 degrees.
Subspine Impingement: 2 Case Reports of a Previously Unreported Cause of Instability in Total HIP Arthroplasty
Authors: Davidovitch Roy I. , DelSole Edward M. , Vigdorchik Jonathan M.
Published: October 2024

Background

Instability is a common cause of revision hip arthroplasty and is frequently due to improper component placement and subsequent component impingement. Impingement of the greater trochanter upon the anterior inferior iliac spine (AIIS) has been described as a cause of symptomatic femoroacetabular impingement (FAI), but has never been described as a cause of instability following total hip arthroplasty (THA).

Case review

We present 2 cases of patients undergoing THA. Each patient was evaluated preoperatively and found to have a prominent AIIS, which was concerning due to it overhanging the anterolateral acetabular lip. Both patients had intraoperative posterior instability of their THA, the cause of which was determined to be impingement of the greater trochanter upon a prominent AIIS. Open resection of the AIIS was performed with subsequent resolution of impingement.

Literature review

AIIS impingement has been reported as a cause of symptomatic FAI. In these case reports, open or arthroscopic resection of the AIIS resulted in resolution of symptoms. Morphologically distinct subtypes of the AIIS have been previously described based upon computed tomography, and some subtypes are associated with a high risk of impingement in the native hip. No previous studies have described this phenomenon in the setting of THA.

Clinical relevance

Instability is a common cause of revision THA. Impingement of the greater trochanter upon a prominent AIIS is a previously unreported cause of THA instability which can be addressed with intraoperative resection of the AIIS with good result.
Effects of Arteriovenous Fistula on Clinical, Laboratory and Echocardiographic Findings in Renal Allograft Recipients
Authors: Gorgulu Numan , Caliskan Yasar , Yelken Berna , Akturk Faruk , Turkmen Aydin
Published: October 2024

Purpose

Left ventricular hypertrophy (LVH) is frequently observed in patients with end-stage renal disease and renal allograft recipients, and is an independent and strong predictor of morbidity and mortality. Presence of a patent arteriovenous fistula (AVF) after renal transplantation may contribute to the persistent LVH. We investigated the clinical, laboratory, and echocardiographic findings in patients with renal transplants with or without AVF.

Methods

A total of 130 renal transplant recipients were included in this study: 60 hemodialysis patients whose fistulas were still functional, 49 hemodialysis patients whose fistulas were spontaneous stopped or closed, and 21 peritoneal dialysis patients who had never had fistulas created. Laboratory parameters were measured and echocardiographic measurements were performed.

Results

There were no significant differences regarding smoking status, blood pressures, or NT-proBNP, hs-CRP, iPTH, and TSH levels between the study groups. Left atrial, right atrial diameters, left ventricle end-diastolic diameter, left ventricle end-systolic diameter, interventricular septum thickness (IVST), left ventricle mass index (LVMI), pulmonary artery pressure (PAP), and ejection fraction were similar in the three groups. In correlation analysis, PAP was significantly correlated with serum uric acid and NT-proBNP levels. Also, there were positive and moderate correlations between the serum uric acid and the IVST.

Conclusion

Patent AVFs have not affected cardiovascular abnormalities such as LVH and LV mass index in patients with renal transplant. Hyperuricemia may be associated with increased PAP and high LVMI.
New Insights into the Pros and Cons of Cross-Linking Decellularized Bioartificial Organs
Authors: Hussein Kamal H. , Park Kyung-Mee , Lee Yun-Suk , Woo Jae-Seok , Kang Byung-Jae , Choi Ki-Young , Kang Kyung-Sun , Woo Heung-Myong
Published: October 2024

Decellularization is an attractive method for scaffold designing in regenerative medicine. The resulting extracellular matrix (ECM) consists of structural proteins such as collagen and elastin, growth factors, and glycosaminoglycans, which can direct site-appropriate remodeling after in vivo implantation. Mainly, collagen and elastin of ECM are exposed to the enzymatic biodegradation in the host. To control the biodegradation process, treatment of decellularized tissue by a cross-linking agent is required. Cross-linking also reduces antigenicity and increases the storage properties. Cross-linkers should be nontoxic, with the ability to preserve the ECM components, especially glycosaminoglycans and associated growth factors for retention of scaffold bioactivity. In this review, we describe the different cross-linking agents and methods of evaluation of cross-linking efficiency.
Present and Future European Rural Policy (Teraźniejszość i przyszłość europejskiej polityki wobec obszarów wiejskich)
Authors: G. Regidor Jesus
Published: October 2024

Unia Europejska, która staje się stopniowo mniej zorientowana na rolnictwo, zrobiła się jednocześnie bardziej wiejska. W tej nowej, bardziej wiejskiej Europie ludność zamieszkująca obszary wiejskie stanowi obecnie większość (ponad 57% w EU-27). Rozwój nowej europejskiej wsi stał się celem politycznym, zmierzającym do osiągnięcia ekonomicznej, społecznej i terytorialnej spójności. Jednak obecna polityka wobec wsi realizowana w latach 2007–2013 jest niewłaściwa i niewystarczająca. Powinna być ona włączona do nowej polityki spójności, która jest wielosektorowa i terytorialna, a nie do zasadniczo sektorowej polityki, jaką jest WPR. W tym kontekście nowa propozycja strategii rozwoju wsi, zaprezentowana przez Komisję Europejską w 2011 roku, zdaje się mieć wiele słabych punktów. Rzeczywiście „promowanie społecznej inkluzji, zmniejszenie ubóstwa i rozwój ekonomiczny na obszarach wiejskich” to ważny szósty priorytet przyszłej europejskiej polityki wiejskiej. Jednak jeśli polityka europejska nie zrobi postępów w tym kierunku, to konieczne stanie się przyjęcie dodatkowych, narodowych i regionalnych strategii rozwoju obszarów wiejskich.
Dostarczanie nadwyżek żywności najuboższej ludności UE
Authors: Agencja Rynku Rolnego
Published: October 2024

Informacja Agencji Rynku Rolnego dot. udziału w programie „Dostarczanie nadwyżek żywności najuboższej ludności Unii Europejskiej”.
“My daydreams were smothered!” Matriarchal Subjugation on Single Jordanian Women in Traditionalist Societies
Authors: Altaher Bassmah , Elhindi Dina , Haddad Eva
Published: October 2024

Marriage assumes a substantial cultural and societal significance within numerous Jordanian communities, imposing considerable expectations on single women who possess the means for proper education and financial independence, compelling them to consider marriage before they may be fully prepared or willing to do so. This dynamic stands in contrast to prevailing matriarchal norms that often emphasize the superiority of married women, especially reproductive capability, contradicting it with notions of barrenness and sterility. Fadi Zaghmout’s The Bride of Amman (2012) delves into this complex issue, shedding light on the hidden facets of verbal abuse and psychological trauma women endure, often at the hands of their closest relatives and friends. An examination of traditionalism reveals how higher matriarchal pressures can play a role in forcing women to marry at an early age, emphasizing how societal norms can be influenced by tribal customs and hegemonic control. The article explores the interplay between traditionalism and androcentrism, drawing parallels to real-world instances of traumatic experiences, including underage marriages. It highlights how the voices of marginalized individuals emerge as they unite in the pursuit of freedom of choice, while also acknowledging the role of higher matriarchal pressures in shaping these circumstances.
A Spiritual Lacuna: The Austrian Leopoldine Society and the United States of America
Authors: Singerton Jonathan
Published: October 2024

Founded in Vienna in 1829, the Austrian Leopoldine Society (die Leopoldinenstiftung) contributed greatly to the cause of American Roman Catholicism. The Society reflected the compassion of the clergy in the Austrian Empire to help the perceived plight of Catholics in the United States. Its mission focused originally on the support of Midwestern dioceses but steadily grew to encompass almost every corner of the United States. Over the course of the following nine decades until the outbreak of the First World War, Society supporters raised the substantial sum of over three million Austrian kronen for American dioceses with an additional 286,722 florins given as support for missionaries to travel to the United States. As an introduction to the current special issue focused on the effects and legacies of this important religious element within the Austrian-American relationship, this article serves as a broad overview for the development, scale, and historical importance of this missionary foundation.
Historical Sources for the Beginnings of Redemptorist Ministry with Native Americans, 1832–1837
Authors: Hayes Patrick J.
Published: October 2024

The article explores the fraught early experience of Redemptorist missionaries to America. The standards set by this order’s rule often came into conflict with the realities on the ground. Supported by the Leopoldine Society, the first five years of the mission divided and impoverished the six pioneer missionaries from Vienna, bringing them to the brink of starvation, affecting relations with local bishops, as well as with the people they encountered. This article chronicles some of their exploits among the Mamaceqtaw near Green Bay and points to some underutilized resources to help reconstruct their early history. An understanding of early North American Redemptorist missionaries is useful not only for Church history, insofar as we can hope to understand the insertion of Roman Catholicism into the Great Lakes region in the 1830s, but also the way these men assisted Indigenous communities.
PERCEPÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE UTILIZANDO QUESTIONÁRIO HSOPSC ADAPTADO EM REDE DE LABORATÓRIOS DE HOSPITAIS PRIVADOS
Authors: Morales AMX , Cruz ICL , Maximo ACCC , Gomes R , Dias CMM , Canali DGR , Teixeira MRM , Marques FAN
Published: October 2024

Objetivo: A percepção da cultura de segurança permite direcionar ações em dimensões com maior vulnerabilidade, fortalecendo as práticas de segurança para os pacientes em laboratórios hospitalares em que as informações ainda são escassas no cenário nacional. O objetivo deste estudo é avaliar a percepção da cultura de segurança do paciente pelos profissionais de saúde de uma rede hospitalar privada nacional com o propósito de disseminar a cultura nas equipes. Método: O estudo customizou o questionário adaptado para aplicação a laboratórios clínicos na tese de doutorado do Dr. Shcolnik(1), resultando em três questionários eletrônicos de 86 perguntas, respondidos de forma anônima, por um período de 17 dias do mês de maio de 2022, conforme a área de atuação dos respondentes. Conclusão: A pesquisa alcançou 73% de participação. Nas dimensões avaliadas, Cultura de Gestão de Riscos, Apoio da Gestão e Aprendizado Organizacional, com 80%, 75% e 81%, respectivamente, de respostas adequadas ao esperado, foram os pontos fortes da percepção da cultura de segurança do paciente. Os principais pontos de atenção foi o receio de relatar as falhas. Apenas 29% dos participantes têm uma percepção positiva sobre essa dimensão, contrapondo a 45% que relataram receio e 26% de neutros. Na dimensão Abertura na Comunicação, apesar de 58% referirem se sentir à vontade para relatar erros, 26% se mantiveram neutros e 16% não se sentiram à vontade. Quanto ao relacionamento com a liderança, observamos maior prevalência de respostas neutras, que vai ao encontro da dimensão relacionada. Concluímos que a pesquisa é uma importante ferramenta no levantamento dos dados, uma vez que contribuiu para a visibilidade da percepção da cultura de segurança do paciente, fornecendo subsídios para direcionar ações focadas para promoção do gerenciamento dos riscos, a prevenção dos erros e a melhoria contínua na segurança dos processos.
ANÁLISE DE AMOSTRAS PARA PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES REALIZADAS EM UM LABORATÓRIO PRIVADO DA CIDADE DE MANAUS, AMAZONAS
Authors: Monteiro MM , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Realizar um levantamento dos resultados de sangue oculto obtidos no ano de 2021 de todos os clientes atendidos em um laboratório privado da cidade de Manaus. Método: Realizou-se um levantamento quantitativo das amostras recebidas no laboratório no ano de 2021, considerando todas as idades, no qual as amostras foram submetidas a um teste de pesquisa de sangue oculto imunocromatográfico de fase sólida que utiliza uma combinação de anticorpos monoclonais anti-hemoglobina humana, de ótima sensilibilidade e especificidade. Foi realizado um total de 7.055 exames de pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) durante esse período. Destes, 2.427 eram do sexo masculino e 4.628 do feminino. Obteve-se um resultado de 495 amostras positivas (7%) e 6.560 negativas (93%). Conclusão: O total de resultados negativos prevaleceu com 93%. Vale ressaltar que o exame de sangue oculto nas fezes é uma forma muito eficiente par ajudar na detecção precoce de câncer colorretal, pois avalia a presença de pequenas quantidades de sangue presente nas fezes, o que não é visível a olho nu.
REDUÇÃO DO ÍNDICE DE CONTAMINAÇÃO EM HEMOCULTURA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE GRANDE PORTE
Authors: Cohen PB , Viana RSSC , Brazão MAB , Brazão FV , Brazão GB , Leite HROL , Moreira VC , Dias HLC , Oliveira CBM
Published: October 2024

Objetivo: Demonstrar o índice de contaminação das hemoculturas do ano de 2021 através das análises dos indicadores do setor de microbiologia em um hospital público de grande porte, bem como propor medidas corretivas para a melhoria do processo. Método: Foram realizadas buscas passivas dos resultados de hemoculturas no banco de dados do laboratório pelo sistema Shift-lis, processados para uma pesquisa retrospectiva, sendo resguardado o sigilo de identificação dos pacientes. Incluídos no estudo somente os dados de hemoculturas considerados como contaminação externa, independente de idade e sexo. Conclusão: No primeiro trimestre de 2021, foi observada uma taxa de contaminação de 8,7%. Percebido o aumento da taxa de contaminação das hemoculturas, foram realizadas auditorias internas, sendo avaliadas as possíveis causas e iniciadas as ações corretivas. As abordagens assertivas foram: capacitar a equipe de coleta do laboratório por um especialista em microbiologia, juntamente com o corpo de enfermagem do hospital; revisar o procedimento operacional padrão; e instituir bancada em inox para rápida esterilização para manuseio dos materiais, reforçando o uso de EPI’S e higienização das mãos. Após essas intervenções, houve importante diminuição do índice de contaminação, com redução gradativa a cada mês, chegando na média de 1,1% no último trimestre do ano. Todas as medidas adotadas foram acompanhadas pela comissão de biossegurança do laboratório. Conclusão: Em um hospital de grande porte, a rotina laboratorial de hemocultura é demasiadamente alta e, por conta dessa demanda, é necessário implementar estratégias mitigadoras ao processo para diminuir eventos de contaminação nos procedimentos. Concluímos então que a avaliação dos indicadores de qualidade com ações de melhoria contínua é indispensável na melhoria dos serviços prestados.
PREVALÊNCIA DE BLASTOCYSTIS SPP. NO EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES DE UM HOSPITAL TERCIÁRIO
Authors: Shida FS , Castilho VLP , Gonçalves EMN
Published: October 2024

Objetivo: Descrever a prevalência de Blastocystis spp. em exames parasitológicos de fezes em pacientes hospitalares. Método: Foram analisados 9.662 exames parasitológicos de fezes, realizados entre 2016 e 2021, de pacientes ambulatoriais e internados. O exame parasitológico é realizado pelos métodos de Faust et al., Lutz/Hoffman, Pons e Janer, Rugai modificado e coloração de tricrômio. Para as solicitações médicas de pesquisa de Blastocystis e/ou seu encontro no exame parasitológico, são realizadas lâminas adicionais e coradas por Leishman. Estas são observadas em microscópio óptico (aumento de 1.000×) e quantificadas em “raros” (≤ 2/campo), “alguns” (3 a 9/campo) e “numerosos” (≥ 10/campo). Na ausência do parasita, o exame é classificado como negativo. Conclusão: A análise dos resultados mostrou que 6.337 exames (65,6%) foram positivos para Blastocystis spp. e 3.325 (34,4%), negativos. Entre os resultados positivos, 2.139 (33,75%) foram classificados como “raros”; 3.297 (52%) como “alguns” e 901 (14,21%) como “numerosos”. Eram do sexo masculino 4.292 (44,42%) do total de exames, sendo 2.605 (60,69%) positivos e 1.687 (39,3%) negativos. Eram do sexo feminino 5.370 (55,57%), sendo 3.732 (69,49%) positivos e 1.638 (30,5%) negativos. Em relação à idade, foram positivos 184 (37,7%) pacientes de 0 a 3 anos e 304 (62,29%) negativos; de 4 a 17 anos, 692 (54,96%) positivos e 567 (45%) negativos; de 18 a 60 anos, 4.038 (69,21%) positivos e 1.796 (30,78%) negativos; com mais de 60 anos, 1423 (68,38%) positivos e 658 (31,61%) negativos, em relação ao número total de exames. Concluímos que a pesquisa de Blastocystis spp. deve ser realizada em todos os exames parasitológicos por meio de métodos de coloração, uma vez que causam sintomas clínicos, como intensa dor abdominal em cólica, diarreia alternada com obstipação, meteorismo, entre outros. Referências: 1. Stenzel DJ, Boreham PF. Blastocystis hominis revisited. Clin Microbiol Rev. 1996; 9(4): 563-84. doi: 10.1128/CMR.9.4.563. PMID: 8894352; PMCID: PMC172910.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA NO ESTADO DO PARANÁ DE 2010 A 2018
Authors: Perico LL , Cauz M , Lopes RJ , Freitas JI , Duarte AF , Boeira VL , Velasquez LG
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana no estado do Paraná, de 2010 a 2018. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, bibliográfico e qualiquantitativo que será realizado por meio da análise dos dados obtidos no DATASUS/TabNet (Serviço de Informação do SUS). Conclusão: Foram analisados os dados obtidos no sistema DATASUS/TabNet, os quais apontam 3.053 casos confirmados de leishmaniose tegumentar americana, sendo 2.610 (85,48%) na forma cutânea e 443 (14,51%) na forma mucosa. Foram notificados 2.259 (73,99%) casos de pacientes do sexo masculino e 794 (26,01%) do feminino. Dentre os pacientes do sexo masculino, 1.924 (85,17%) foram na forma cutânea e 335 (14,64%), na forma mucosa. Já no sexo feminino, 699 (88,04%) foram na forma cutânea e 95 (11,96%), na forma mucosa. A faixa etária com maior número de casos notificados ficou entre 20 e 59 anos, independente do sexo, sendo notificados 2.044 casos; dentre eles, 1.795 (87,82%) foram na forma cutânea e 249 (12,18%) na forma mucosa. Em 2018, foram notificados 251.553 casos em todo o mundo. No Brasil, é comum ocorrer surtos epidêmicos com a derrubada de matas para construção de estradas e extração de madeira. A leishmaniose cutânea abrange cerca de 85,48%, enquanto a leishmaniose na forma mucosa somente 14,51% dos casos notificados nesse período. A faixa etária mais acometida pela leishmaniose é de 20 a 59 anos. Isso se dá por esta ser uma faixa etária com indivíduos mais ativos, ou seja, a idade mais ligada a atividades de exploração da floresta e derrubada de matas para construção de estradas, extração de madeira, moradias e indústrias. Diante dos trabalhos realizados sobre leishmaniose nos últimos anos, evidencia-se a natureza endêmica da doença em questão no estado do Paraná. Com isso, deve-se salientar a importância dos estudos dessa endemia para que sejam criadas ações de políticas públicas voltadas ao controle da leishmaniose.
ESTUDO COMPARATIVO DA SUSCEPTIBILIDADE DE TORGENA VERSUS MEROPENEM DOS MICRORGANISMOS ISOLADOS DE HEMOCULTURAS
Authors: Reis RP
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar o desempenho do antibiótico Torgena® em comparação com a Meropenem® em microrganismos isolados em amostras de hemocultura. Método: Estudo retrospectivo e analítico, no qual os dados foram obtidos por meio de busca ativa no sistema, de setembro a dezembro de 2021 pelo Sadig. O foco do estudo são os bastonetes Gram negativos que tenham pontos de corte de Torgena® e Meropenem® padronizados pelo BrCAST. Conclusão: O laboratório Hermes Pardini realizou 1.193 hemoculturas oriundas do Hospital Orizonti, das quais 953 (80%) apresentaram resultados negativos e 240 resultados positivos (20%). Dessas 240 amostras positivas, foram realizadas 84 testagens de Torgena® e Meropenem®. As bactérias que foram isoladas em sua grande parte são da ordem Enterobacteriales, e Pseudomonas aeruginosa apresentou uma porcentagem menos representativa, de 13,79%. Contudo, os microrganismos encontrados são patógenos comumente isolados(1,2). Torgena® mostrou-se eficiente in vitro nos 84 (100%) microrganismos isolados das hemoculturas. Já o Meropenem® apresentou sensibilidade in vitro em 67 (79,76%) dos testes realizados. Meropenem® não obteve eficácia em 17 bactérias, sendo 10 Klebsiella pneumoniae, três Pseudomonas aeruginosa, entre outras. Os mecanismos que envolvem a resistência a Meropenem são: produção de enzimas, bomba de efluxo e mutação de porina(1,2). O estudo constatou que o antibiótico Torgena® mostrou-se eficaz nos microrganismos em que foram realizados os testes de sensibilidade, sendo uma excelente opção terapêutica contra bacilos Gram negativos, incluindo os que são produtores de enzimas betalactamases. O antibiótico Meropenem® apresentou eficácia em quase 80% dos microrganismos, mas possui um déficit frente a certos mecanismos de resistência. Referências: 1. Oplustil CP et al. Procedimentos básicos em microbiologia clínica. São Paulo: Sarvier; 2020. 2. Schirmer AA, Beccaria CS. Enterobactérias produtoras de carbapenemase (KPC): alternativa para farmacoterapia atual. 2020.
PREVALÊNCIA DE ENTEROPARASITOSES EM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS ENTRE MANAUS, AMAZONAS, E MARINGÁ, PARANÁ
Authors: Garcia OS , Barreto BO , Nery LFA , Araujo CM
Published: October 2024

Objetivo: Analisar a prevalência de protozoários intestinais em estudo comparativo, nas cidades de Manaus, Amazonas, e Maringá, Paraná, em um mesmo grupo de laboratório de análises clínicas. Método: O estudo teve a comparação de perfil de protozoários patogênicos entre a população em geral da cidade de Manaus e Maringá e se baseou no banco de dados do mesmo grupo de laboratório durante o período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2021. Os exames parasitológicos de fezes foram realizados pelo método de sedimentação e concentração. Conclusão: Um total de 24.872 amostras de fezes foi analisado; positivaram 2.575, conforme dados a seguir: Em Maringá – cistos Endolimax nana: 91 (2,53%); cistos de Entamoeba Coli: 51 (1,42%); cistos de Giardia lamblia: 31 (0,86%). Em Manaus – cistos de Endolimax nana: 1178 (5,54%); cistos de Blastocystis hominis: 627 (2,95%); cistos de Entamoeba hystolitica/díspar: 264 (1,24%). Destaca-se que a melhoria desse problema é possível com a melhora das condições básicas socioeconômicas, educação sanitária e melhoria em serviços básicos para população, visto que, em Maringá, tivemos o total de 4,81% resultados positivos e, em Manaus, 9,73%, durante o ano de 2021. Além de maior resultado, dispomos de protozoários que causam infeções mais severas, evidenciando a necessidade de adição de medidas que priorizem a educação sanitária. Referências: 1. Frei F, Juncansen C, Paes JTR. Levantamento epidemiológico das parasitoses intestinais: viés analítico decorrente do tratamento profilático. Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro. 2008; 24(12): 2919-25. 2. Sanepar amplia rede de esgoto em Maringá. Sanepar. 2020. Disponível em: https://site.sanepar.com.br/noticias/sanepar-amplia-rede-de-esgoto-em-maringa. Acesso em: 8 maio 2022. 3. Confalonieri UEC. Saúde na Amazônia: um modelo conceitual para análise de paisagens e doenças. Estudos Avançados. 2005; 19(53): 221-36.
UM TESTE SIMPLES E DE BAIXO CUSTO PARA DETECÇÃO DE BETALACTAMASES EM HAEMOPHILUS SPP. E NEISSERIA GONORRHOEAE
Authors: Luz RC
Published: October 2024

Objetivo: Desenvolver um teste de baixo custo e fácil execução para detecção de betalactamases em Haemophilus spp. e Neisseria gonorrhoeae. Método: Foram utilizadas 50 cepas de N. gonorrhoeae, 26 de H. parainfluenzae, 21 de H. influenzae e três de H. haemolyticus, do banco de cepas do Grupo Fleury. As cepas foram subcultivadas em ágar chocolate Polyvitex (bioMérieux) e a identificação da espécie foi confirmada por espectrometria de massas (Microflex-Bruker). A avaliação da produção de betalactamase com discos de nitrocefin (Sigma) foi utilizada como padrão-ouro, segundo as instruções do fabricante. O novo teste consistiu em uma solução de 10 mg de penicilina G potássica (Inlab) em 1 ml de tampão contendo vermelho de fenol. Alíquotas de 100 µl da solução de penicilina foram distribuídas em poços de placa de microtitulação. Uma massa bacteriana equivalente a uma alça de 10 µl foi homogeneizada em cada poço, um por cepa. A seguir, a placa foi incubada em estufa a 36°C em ar e a leitura foi realizada após 15 minutos. Foram interpretados como positivos os poços com coloração amarela e negativos aqueles com coloração vermelha. A estabilidade da solução de penicilina sob refrigeração (2ºC a 8ºC) foi avaliada até 96 horas com testes diários. O custo unitário dos testes foi calculado. Conclusão: Oito cepas de N. gonorrhoeae foram positivas, tanto no teste com nitrocefin quanto no novo teste. Em relação a Haemophilus, cinco cepas de H. influenzae e quatro de H. parainfluenzae foram positivas tanto no teste com nitrocefin quanto no novo teste. Houve 100% de concordância negativa e positiva entre o teste de referência e o novo teste. A solução de penicilina se manteve estável sob refrigeração por até 72 horas. O custo unitário do teste com nitrocefin foi de R$10,34, enquanto o do novo teste foi de R$0,10. O novo teste tem o mesmo desempenho que o de referência e seu custo é cerca de 100 vezes menor.
A REPONSABILIDADE DAS ÁREAS PRÉ-ANALÍTICA, ANALÍTICA E PÓS-ANALÍTICA NO PROCESSO DE RETIFICAÇÃO DE LAUDOS
Authors: Nakatani SCQ , Cappellari A , Orelli ERS , Ramos MFS , Canali DGR , Dias CMM
Published: October 2024

Objetivo: O envolvimento das áreas pré-analítica, analítica e pós-analítica na identificação, na investigação e na tratativa de um laudo retificado é um desafio dos laboratórios clínicos, sendo necessário que equipes multidisciplinares atuem concomitantemente. É imprescindível ter fluxo bem estabelecido e equipe treinada para minimizar os impactos clínicos aos pacientes e manter a integridade da instituição. O objetivo deste trabalho é estabelecer o fluxo e as responsabilidades de cada etapa do processo de retificação de um laudo. Método: A retificação é um processo de correção de um laudo incompleto ou incorreto e que tenha sido visualizado ou impresso pelo paciente. Conforme RDC 302 e Norma PALC 2021, as alterações nos laudos dos pacientes, como dados sensíveis, resultados, unidades de medida, metodologia ou observações complementares, devem gerar retificações e estas necessitam de registro, tratamento adequado e avaliação do impacto. Por meio da avaliação dos indicadores e dos processos de retificação de laudos, foram identificadas as vulnerabilidades, como falta de padronização de fluxo, dificuldades do envolvimento e interação das áreas, a disseminação do conceito, a elaboração do laudo retificado e a avaliação do impacto. Foram implementadas melhorias, como definição dos conceitos, descrição de políticas, treinamentos, reuniões multidisciplinares, ajustes no LIS, padronização dos registros, definição dos responsáveis e desmembramento do indicador por fase laboratorial. Conclusão: Diretrizes, conceitos e fluxos definidos são imprescindíveis para promover o envolvimento das áreas na identificação, investigação e tratativa de não conformidades, com o propósito de minimizar os impactos clínicos e manter a integridade da instituição. Após reuniões de alinhamentos com as áreas, tivemos como resultado um fluxo com etapas e responsabilidades definidas, gerando resultados de indicadores por fase laboratorial e proporcionando a visão geral de cada área envolvida no processo de retificação de laudos.
ESTRATÉGIAS UTILIZADAS POR LABORATÓRIO CLÍNICO LOCALIZADO NO LITORAL DE SANTA CATARINA NA REDUÇÃO DOS ÍNDICES DE RECOLETAS AMBULATORIAIS
Authors: Conci TR , Dall’cortivo G
Published: October 2024

Objetivo: Reduzir recoletas ambulatoriais e melhorar a experiência do paciente; implantar cultura analítica e promover o uso de dados pelos flebotomistas; descrever ações implantadas; monitorar as taxas de recoleta após intervenções; comparar índices com benchmarking laboratorial. Método: O projeto foi realizado no Laboratório Unimed Litoral, no período de novembro de 2021 a março de 2022, sendo desenvolvido em seis etapas: 1. análise das taxas e causas de recoleta; 2. apresentação de dashboard para flebotomistas, englobando os núcleos de coleta, principais exames e motivos pela solicitação de recoleta; 3. divisão dos flebotomistas para visitação aos núcleos opostos de suas rotinas de trabalho, a fim de realizar o diagnóstico situacional; 4. elaboração e implantação de estratégias após visitas; 5. apresentação das melhorias implantadas e índices de redução para coordenação e qualidade; 6. acompanhamento dos resultados. Os dados de recoletas foram extraídos do Sistema Shift e apresentados aos flebotomistas através do software Power BI. No benchmarking laboratorial utilizou-se o programa disponibilizado pelo provedor ControlLab. Para controle de dados semanais de recoletas, instalou-se quadro de Gestão à Vista de recoletas nos núcleos. Conclusão: O envolvimento de colaboradores de todos níveis hierárquicos na participação de indicadores tornou-se prática regular no laboratório, com intuito de ampliar a visão sistêmica de negócio e inserir esses profissionais em decisões estratégicas. Observamos que essa ação, somada a treinamentos ao colaborador, evidenciaram redução nos índices de recoleta, conformidade com padrões de qualidade, aumento da segurança do paciente, além de redução econômica em materiais e produtividade técnica. Referências: 1. Demet AF et al. The effects of education and training given to phlebotomists for reducing preanalytical errors. J Med Biochem. 2018; 37(2): 172. 2. Lillo R et al. Reducing preanalytical laboratory sample errors through educational and technological interventions. Clin Lab. 2012; 58(9-10): 911-7.
IDENTIFICAÇÃO MOLECULAR DE HISTOPLASMA CAPSULATUM POR ESPECTROMETRIA DE MASSAS MALDI-TOF EM INFECÇÃO FÚNGICA DISSEMINADA
Authors: Silva IMT , Anjos GC , Sant’anna LO , Morais EG , Santos LS , Araújo MRB
Published: October 2024

Objetivo: Reportar a identificação de Histoplasma capsulatum isolado de infeção sistêmica. Método: Relato de caso a partir das análises microbiológicas de amostra sanguínea e do fragmento de biópsia de mucosa oral, seguidas de ensaio por imunodifusão sérica e identificação por espectrometria de massa MALDI-TOF. Conclusão: Resultados negativos foram observados na hemocultura. Após 27 dias de incubação em temperatura ambiente da cultura dos fragmentos das lesões da mucosa oral, foi observado crescimento microbiano de colônias sugestivas de Histoplasma sp., o que foi confirmado pelo ensaio de imunodifusão sérica. Adicionalmente, a identificação molecular por espectrometria de massa MALDI-TOF foi realizada corroborando os ensaios anteriores e identificando o isolado clínico como H. capsulatum, com 99,6 % de probabilidade. A identificação molecular por espectrometria de massas MALDI-TOF mostrou-se uma eficiente metodologia de identificação para o isolado clínico de H. capsulatum, como observado por estudos anteriores para fungos dimórficos. Os achados neste trabalho reforçam a importância da investigação de culturas fúngicas por técnicas moleculares para o diagnóstico mais rápido e assertivo das infecções. Referências: 1. Álvarez E, Amaro J, Villavicencio L. Histoplasma capsulatum: un agente emergente para Chile? Rev Chilena Infectología. 2018; 35(3): 309-11. ISSN 0716-1018. 2. Melo LSM. Abordagem soroepidemiológica e multifatorial da histoplasmose: uma revisão sistemática. Instituto biomédico. Programa de pós-graduação em Microbiologia e Parasitologia Aplicadas. 2019. 3. Oliveira DG, Felix KCS, Farias JVC, Farias ICC. Clinical and laboratory aspects of histoplasmosis: a bibliographic review. Research, Society and Development. 2020; 9(7): 1-26. e476974353.
OCORRÊNCIA DE ENTEROPARASITOSES EM PACIENTES ATENDIDOS EM UM LABORATÓRIO PRIVADO DA REGIÃO DA GRANDE FLORIANÓPOLIS
Authors: Fischer N , Sousa GC , Nery LFA , Araujo CM , Barreto BO
Published: October 2024

Objetivo: As enteroparasitoses intestinais constituem um grande problema de saúde pública, devido à sua associação à morbimortalidade e ao impacto no desenvolvimento físico e intelectual. Mesmo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenção e profilaxia, ainda existe uma alta prevalência de parasitoses intestinais no território brasileiro. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar qual a prevalência de infecções intestinais nos pacientes atendidos em um laboratório ambulatorial da região da Grande Florianópolis. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva, descritiva e quantitativa entre 2019 e 2021. Durante esse período, foram atendidos 3.812 pacientes com uma ou mais amostras de fezes, conforme requisição, sendo 233 (6,1%) positivas. Houve prevalência de enteroparasitas no sexo masculino (52,8%) e na faixa etária adulta (de 18 a 60 anos, 75,5%), seguida de crianças e adolescentes (0 a 18 anos, 18%). Os casos de monoparasitismo foram predominantes (87,1%) em relação ao poliparasitismo, cuja associação mais comum foi entre Endolimax nana e Entamoeba coli (26,7%). Dentre os parasitas detectados, considerando mono e poliparasitismo, estão Endolimax nana (39,1%), Blastocystis hominis (33,9%), Entamoeba coli (23,2%), Giardia lamblia (12,4%), Iodamoeba butschlii (3,9%), Entamoeba histolytica/ dispar (2,6%) e Ancylostoma duodenale (0,4%), mostrando grande predomínio de protozoários intestinais. Conclusão: Apesar de esse estudo ter evidenciado baixa prevalência quando comparado com outras pesquisas que demonstram prevalência em torno de 46% no país, consideram-se necessárias melhorias nas políticas públicas direcionadas à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento de enteroparasitoses na região, sobretudo ações de acesso universal e equitativo à água potável e ao saneamento, uma vez que também são transmitidos via fecal-oral, pela água e por alimentos contaminados.
PREVALÊNCIA DE TROPONINA I ELEVADA EM UM LABORATÓRIO AMBULATORIAL DE MÉDIO PORTE EM SANTA CATARINA
Authors: Coelho BC , Sousa GC , Nery LFA , Araujo CM , Barreto BO
Published: October 2024

Objetivo: Para que ocorra a contração do músculo esquelético cardíaco de forma satisfatória, é necessária a ação de proteínas acessórias no sarcômero muscular. Dentre elas, destacam-se as troponinas C, T e I, as quais juntas auxiliam as fibras musculares a se contraírem. Embora possam ter concentrações alteradas em diversas patologias, esses importantes biomarcadores são comumente utilizados no diagnóstico e no prognóstico de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), sendo liberados na corrente sanguínea após a necrose das células miocárdicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de troponina I (Tn-I) alterada em pacientes ambulatoriais. Método: Foram analisados retrospectivamente 1.597 pacientes que realizaram o exame de Tn-I em unidades ambulatoriais de um laboratório catarinense, entre os meses de janeiro de 2019 até abril de 2022. Conclusão: Do total de pacientes analisados, foi evidenciado que apenas sete (0,43%) apresentaram resultado acima do intervalo de referência (cut-off: 0,30 ng/ml). Dentre os que se encontraram na faixa de normalidade, 77 indivíduos (4,82%) obtiveram um resultado entre 0,10 e 0,30 ng/ml, enquanto o restante (95,99%) encontrou-se abaixo do limite de detecção inferior do teste (< 0,10 ng/ml). Tendo em vista a homogeneidade dos resultados obtidos e o diagnóstico de SCA, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) é necessário, além de marcadores sorológicos, a realização de ecocardiograma (ECG) e correlação com a semiologia do paciente. Assim, sugere-se que o público-alvo atendido está direcionado ao bom prognóstico de doenças cardiovasculares pelos exames de rotina no âmbito ambulatorial. Contudo, são necessários estudos complementares que avaliem a real necessidade e a viabilidade de dosar marcadores cardíacos em ambientes ambulatoriais.
INTERVALOS DE REFERÊNCIA POR MÉTODO INDIRETO PARA MARCADORES SÉRICOS HEPÁTICOS EM CRIANÇAS BRASILEIRAS
Authors: Muller KG , França PHC , Mastroeni MF , Prado MAA
Published: October 2024

Objetivo: Determinar intervalos de referência, em crianças brasileiras, para os marcadores séricos hepáticos alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FAL) e gama glutamiltransferase (GGT) por meio de método indireto. Método: Recuperaram-se os dados, de janeiro de 2017 a dezembro de 2018, do sistema de informação laboratorial de uma empresa de medicina diagnóstica com várias marcas distribuídas no Brasil. O grupo amostral inicial englobou 26.718 crianças das cinco regiões do Brasil, de 0 a 12 anos incompletos, que realizaram pelo menos a dosagem de ALT e AST na plataforma Roche Cobas. Aplicaram-se os critérios de exclusão de indivíduos com base na realização de mais de uma dosagem do mesmo marcador sérico hepático durante o período do estudo e a ausência de qualquer anormalidade nos exames laboratoriais correlatos. Os dados do grupo amostral final foram utilizados para a determinação dos intervalos de referência, utilizando-se os percentis de 2,5 a 97,5. Conclusão: O comportamento das atividades séricas das enzimas pesquisadas foi semelhante ao de outros estudos internacionais por abordagem direta ou indireta com população infantil e adulta, mas os valores encontrados nesta pesquisa se diferem dessas populações, o que reforça a importância de se estabelecer intervalos de referência específicos para a população infantil brasileira. Os resultados deste estudo são clinicamente úteis e podem permitir aos profissionais de saúde requisitantes desses exames laboratoriais interpretarem de forma mais adequada os resultados emitidos e decidir por condutas clínicas mais eficazes. Além disso, eles poderão ser utilizados para o planejamento de pesquisas similares para outros analitos importantes na pediatria. Referências: 1. Jones GRD, Haeckel R, Loh TP et al. Indirect methods for reference interval determination review and recommendations. Clin Chem Lab Med 2018; 57: 20-9.