bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Physical factors affecting the transport and deposition of particles in saturated porous media
Authors: Cui Xianze , Liu Quansheng , Zhang Chengyuan
Published: April 2017

Saturated sand box experiments were conducted to explore the effect of various physical factors on the transport and deposition of suspended particles in porous media. Red quartz powder and natural quartz sand were employed in the study and acted as suspended particles and porous media, respectively. Particles were injected into the sand box in two modes, i.e., pulse injection and continuous injection. Tests were performed at various particle concentrations, flow velocities, deposition rate coefficient and longitudinal dispersion coefficient by both injection modes. The breakthrough curves were described with the analytical solution of a convection–dispersion equation, in which first-order deposition kinetics were taken into account. Different behavior of suspended-particle transport and deposition in porous media was observed under different injection modes and experimental conditions. The results show that effluent concentration was approximately linear with the initial particle concentration. The deposition rate coefficient depends strongly on particle size and flow velocity, and the transport and deposition process was very sensitive to it. Furthermore, the longitudinal dispersion coefficient increases with increasing flow rate, and particles are easier to transport through pores as the longitudinal dispersion coefficient increases. This study shows the importance of particle concentration, flow velocity, deposition rate coefficient and longitudinal dispersion coefficient in the transport and deposition process of suspended particles.
Pretreatment Effect of Folic Acid on 13-Cis-RA-Induced Cellular Damage of Developing Midfacial Processes in Cultured Rat Embryos
Authors: Kriangkrai Rungarun , Chareonvit Suconta , Iseki Sachiko , Limwongse Visaka
Published: April 2017

Objective:

Excess treatment of 13-cis-RA (Accutane®) on pregnant women induces craniofacial malformation found in infants. However, the effect of folic acid on 13-cis-RA-induced cellular damages of developing midfacial processes is still unknown. The purpose of this study was to investigate the pretreatment effect of folic acid (FA) on 13-cis-RA-induced cellular damage in developing midfacial processes in rat embryos.

Materials and Methods:

The rat embryos at developing midfacial processes were performed by whole embryo culturein vitro, in the presence of 13-cis-RA (20 µM) with or without pre-treatment of FA (100 µM). The midfacial morphogenesis score, PCNA and TUNEL assay staining were evaluated for morphogenesis, cell proliferation and apoptosis of the midfacial processes, respectively.

Results:

The 13-cis-RA-treated embryos at 24h showed atrophy of midfacial processes with significantly decreased morphogenesis score and cell proliferation, and increased apoptotic cell death. In contrast, the embryos pre-treated with FA for 18h, followed by 13-cis-RA treatment for 24h (FA-RA) showed significantly greater morphogenesis score, increased cell proliferation and lower apoptotic cell death compared to those of the 13-cis-RA-treated embryos.

Conclusion:

The results suggest that FA reduced the teratogenic effects of 13-cis-RA on midfacial process tissue. Future investigations regarding the anti-teratogenic mechanism of FA on the prevention of damages in midface processes induced by 13-cis-RA on pregnant woman are warranted.
Nurse Competence on Physiologic Monitors Use: Toward Eliminating Alarm Fatigue in Intensive Care Units
Authors: Sowan Azizeh K. , Vera Ana G. , Fonseca Elma I. , Reed Charles C. , Tarriela Albert F. , Berndt Andrea E.
Published: April 2017

Background:

Studies on nurse competence on alarm management are a few and tend to be focused on limited skills. In response to Phase II of implementing the National Patient Safety Goal on clinical alarm systems safety, this study assessed nurses’ perceived competence on physiologic monitors use in intensive care units (ICUs) and developed and validated a tool for this purpose.

Methods:

This descriptive study took place in a Magnet hospital in a Southwestern state of the U.S. A Nurse Competence on Philips Physiologic Monitors Use Survey was created and went through validation by 13 expert ICU nurses. The survey included 5 subscales with 59 rated items and two open-ended questions. Items on the first 4 subscales reflect most common tasks nurses perform using physiologic monitors. Items on the fifth subscale (advanced functions) reflect rarely used skills and were included to understand the scope of utilizing advanced physiologic monitors’ features. Thirty nurses from 4 adult ICUs were invited to respond to the survey.

Results:

Thirty nurses (100%) responded to the survey. The majority of nurses were from Neuro (47%) and Surgical Trauma (37%) ICUs. The data supported the high reliability and construct validity of the survey. At least one (3%) to 8 nurses (27%) reported lack of confidence on each item on the survey. On the first four subscales, 3% - 40% of the nurses reported they had never heard of or used 27 features/functions on the monitors. No relationships were found between subscales’ scores and demographic characteristics (p > .05). Nurses asked for training on navigating the central-station monitor and troubleshooting alarms, and the use of unit-specific super users to tailor training to users’ needs.

Conclusion:

This is the first study to create and test a list of competencies for physiologic monitors use. Rigorous, periodic and individualized training is essential for safe and appropriate use of physiologic monitors and to decrease alarm fatigue. Training should be comprehensive to include all necessary skills and should not assume proficiency on basic skills. Special attention should be focused on managing technical alarms. Increasing the number of super users is a recommended strategy for individualized and unit-specific training. There is a need for a usability testing of complex IT-equipped medical devices, such as physiologic monitors, for effective, efficient and safe navigation of the monitors.
The Magnitude of Nutritional Underweight and Associated Factors Among Children Aged 6-59 Months in Wonsho Woreda, Sidama Zone Southern Ethiopia
Authors: Gamecha Rahel , Demissie Tsegaye , Admasie Amha
Published: April 2017

Background:

Childhood under-nutrition is a major global health problem. Although the rate of under-nutrition in southern Ethiopia has substantially declined in the last decade, but it still remains the major causes of morbidity and mortality of children under-five years. Unfortunately, there was no study in this study area with respect to this topic of interest and therefore, this study was carried out to assess the magnitude of underweight and associated factors among children aged 6-59 months.

Methods:

A community based cross sectional study was conducted in Wonsho Woreda, Southern Ethiopia. A total of 595 randomly selected child mother pairs were selected using cluster sampling method. Data were collected using a face-to-face interview and children anthropometric measurements. Child Dietary Diversity Score (DDS) was determined. World Health Organization Anthro software was used to convert anthropometric measurements into Z-scores. The data was analyzed using Epidata version 3.1 and SPSS version 20. Bivariate and multivariable logistic regression model was used. A statistical significance was declared at p-value less than 0.05.

Result:

The overall prevalence of underweight was 122(20.5%) (95% CI, 17.3-23.8%), meanwhile, the prevalence of severe and moderate underweight was 7.1% and 13.4% respectively. Male children were 1.78 times more likely to be underweight than female children (AOR=1.78; 95%CI=1.17, 2.70). Unimmunized, children were 2.45 times more likely to be underweight (AOR=2.45; 95%CI=1.41, 4.24).

Conclusion:

Prevalence of nutritional underweight was high in the study area. Driving factors of underweight were investigated and therefore, strong stakeholders’ collaboration is compulsory to address the future public health burden.
Вплив гонартрозу на перебіг і ефективність лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок
Authors: Syniachenko Yu.O. , Samoilenko G.Ye. , Syniachenko O.V.
Published: April 2017

Актуальність. Гонартроз (ГА) у хворих на варикоз вен нижніх кінцівок (ВВНК) зустрічається частіше, ніж в популяції, а дегенеративні зміни колінних суглобів погіршують перебіг такої судинної патології. Мета: оцінити вплив ГА на перебіг та ефективність хірургічних методів лікування ВВНК, виділити прогностичні критерії. Матеріали та методи. Під наглядом перебувало 302 хворі (75 чоловіків і 227 жінок віком 29–72 роки), 16 % з яких раніше перенесли флеботромбоз, а частота II, III, IV, V і VI класів венозної недостатності становила 10, 14, 37, 16 і 23 %. Ендовенозну лазерну коагуляцію виконано 263 пацієнтам, 39 — традиційну флебектомію або лігування перфорантів. Результати. ГА діагностовано у 18 % від числа хворих на ВБВ ніг, частіше у чоловіків більш старших вікових груп, із залученням до процесу великої підшкірної вени, з приустєвим її розширенням і поєднанням з артеріосклерозом судин нижніх кінцівок, що супроводжується більш вираженими класами венозної недостатності, при цьому на клініко-лабораторні прояви варикозу чинять вплив стадія захворювання, зміни рогів менісків, наявність і ступінь вираженості субхондрального склерозу, остеокістозу, синовіту, кіст Бейкера, інтраартикулярных тіл Штайді та Гоффа, а ефективність результатів лікувальних хірургічних заходів у хворих на ГА гірше, причому повна оклюзія вени за місяць після ендовенозної лазерної абляції спостерігається в 2,8 раза рідше, а число ускладнень в 7,3 раза частіше, що визначається субхондральним склерозом, остеоузурами, кістами Бейкера й внутрішньосуглобовими тілами Гоффа. Висновки. Наявність ГА є чинником ризику тяжкого перебігу варикозу вен ніг, прогнознегативним чинником відносно ефективності хірургічного лікування цього захворювання і числа ускладнень.
Судинно-реологічні властивості крові при анкілозуючому спондиліті
Authors: Iegudina Ie.D. , Syniachenko O.V. , Ermolaeva M.V. , Chernyshova O.E. , Polesovа T.R. , Khaniukov A.A.
Published: April 2017

Актуальність. Анкілозуючий спондиліт є чинником ризику тяжкої васкулярної патології, для якої характерне порушення ендотеліальної функції судин, але клініко-патогенетична роль цих змін залишається вивченою недостатньо. Мета дослідження: оцінити характер ендотеліальної дисфункції судин та адсорбційно-реологічних властивостей крові у хворих на анкілозуючий спондиліт, визначити її особливості за наявності ангіопатії, встановити зв’язок із клініко-інструментальними показниками судинної патології й станом імунітету. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 79 хворих віком від 15 до 66 років (у середньому 38 років), серед яких було 95 % чоловіків і 5 % жінок. Тривалість хвороби від перших її проявів становила 11 років, І ступінь активності мав місце в 32 % спостережень, ІІ — в 39 % і ІІІ — в 29 %, а співвідношення повільно прогресуючого до швидко прогресуючого перебігу патологічного процесу становило 4 : 1. Периферичний моноолігоартрит констатовано у 47 % хворих, поліартрит — у 53 %. Імуноферментним методом вивчали в сироватці крові рівні ендотеліального фактору зростання, ендотеліну-1, тромбоксану-А2, гомоцистеїну, простацикліну, циклічного гуанозинмонофосфату, Е- і P- селектину, а методом міжфазної тензіореометрії визначали поверхневі параметри в’язкості, пружності, натягу, релаксації й модуля в’язкоеластичності. Результати. Ендотеліальна дисфункція судин розвивається у кожного другого хворого на анкілозуючий спондиліт і за наявності клініко-інструментальної судинної патології супроводжується зростанням в крові концентрації циклічного гуанозинмонофосфату і ще більшим зменшенням параметрів простациклінемії. Ступінь вираженості порушень ендотеліальної функції судин у таких хворих пов’язаний із тривалістю захворювання, активністю патологічного процесу, ураженням периферичної нервової системи, вираженістю спондилопатії й сакроілеїту, при цьому існують кореляційні зв’язки між окремими імунними показниками та судинно-реологічними властивостями крові. Останні при анкілозуючому спондиліті беруть участь у патогенетичних побудовах ентезопатій, тендовагінітів, увеїту і склериту, визначають темпи прогресування суглобового синдрому та інтегральну тяжкість ангіопатії, а вміст циклічного гуанозинмонофосфату в крові має прогностичну значущість.
Роль жінки в дорожньо-транспортному травматизмі (аналітичний огляд)
Authors: Kudievsky A.V. , Golovakha M.L. , Shishka I.V. , Maslennikov S.O.
Published: April 2017

Травматизм є однією з найважливіших медико-соціальних проблем сучасності для більшості країн світу. Травматизм у всьому світі неухильно зростає, наносячи суспільству величезний соціальний і економічний збиток. Значну частку в його структурі становлять дорожньо-транспортні травми, що належать до найбільш тяжких видів травматизму. Транспортні пригоди є єдиною зовнішньою причиною смерті, що входить у сім провідних причин за критерієм «Глобального тягаря хвороб» (The Global Burden of Disease: 2004 update. — Geneva: World Health Oгganization, 2008). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі від травм, отриманих у дорожньо-транспортних пригодах (ДТП), кожен день гине в середньому 3 тис. людей, а отримують травми або стають інвалідами близько 40 млн осіб на рік (Всесвітня доповідь запобігання дорожньо-транспортному травматизму. — Женева, 2014). Травматизм у зв’язку з його передбачуваністю є важливим і цілком реальним резервом зниження смертності населення країни. Протягом більше 40 років кафедра травматології, ортопедії та військово-польової хірургії Запорізького державного медичного університету займалася вивченням питань дорожньо-транспортного травматизму. За результатами досліджень зроблено ряд пропозицій щодо профілактики та організації своєчасної кваліфікованої та спеціальної меддопомоги постраждалим при ДТП. Останнім часом ми поставили собі за мету вивчити роль жінки за кермом у структурі дорожніх пригод і дорожньо-транспортного травматизму. За даними нашого аналізу випадків ДТП (12 706) по м. Запоріжжю та ділянкам траси Харків — Сімферополь у межах 240 км по Запорізькій області відзначені найбільш характерні ДТП, що здійснюються водіями-чоловіками і водіями-жінками. Вважається, що найнижча кількість аварій — в Японії, тому що жінок-автомобілістів в цій країні близько 35 %. Японці впевнені, що це і знижує показник аварійності на дорогах. Аналізуючи 12 шкіл і курсів із підготовки водіїв-автомобілістів Запорізької області, ми відзначили, що серед курсантів, за винятком тих, хто претендує на категорію професіоналів, установлене закономірне зростання кількості жінок, які бажають придбати водійські права. Якщо в 1980 році співвідношення чоловіків і жінок на курсах було 10 : 1, то вже у 2000 р. — 10 : 4, а у 2015 р. — 10 : 7. Як відзначають інструктори, жінки освоюють теоретичну частину правил дорожнього руху значно краще, ніж чоловіки, але також значно відстають у засвоєнні практики водіння. Залишається сподіватися, що, коли питома вага жінок за кермом досягне 35 %, як в Японії, кількість і тяжкість дорожньо-транспортних травм знач-но знизяться і в Україні.
Показники функціонального резерву міокарда у дітей молодшого шкільного віку з частими гострими захворюваннями респіраторного тракту
Authors: Ovcharenko L.S. , Sheludko D.N. , Vertegel A.A.
Published: April 2017

Актуальність. Проблема ранньої діагностики захворювань серцево-судинної системи у дітей актуальна в усьому світі і в Україні, оскільки саме в дитячому віці формується майбутнє здоров’я й якість життя дорослої людини. З причини психоемоційної напруги у дітей молодшого шкільного віку на тлі ускладненої шкільної програми, інформаційного перевантаження електрон­ними гаджетами, підвищеної частоти простудних захворювань зростає гіподинамія. Крім цього, інфекційні агенти надають токсичний вплив на міокард, порушуючи його функціональний стан. Все це в сукупності негативно впливає на розвиток і формування серцево-судинної і респіраторної систем у дітей. Мета роботи: вивчення показників функціонального резерву міокарда у дітей молодшого шкільного віку залежно від частоти гострих захворювань респіраторного тракту (ГРЗ). Матеріали та методи. Обстежено 1109 дітей віком від 6 до 9 років. Проведено аналіз захворюваності частими ГРЗ залежно від віку. В ході дослідження діти були розділені на дві групи. Група 1 — діти з рекурентними ГРЗ — 210 осіб. Група 2 — діти, які епізодично хворіють на ГРЗ, — 899 осіб. Результати. З 210 обстежених дітей з рекурентними захворюваннями респіраторного тракту 171 школяр (81,4 %) має знижений функціональний резерв міокарда, що збігається з даними інших досліджень. У дітей 7 і 9 років кількість зі зниженим функціональним резервом міокарда коливається від 70 до 82 % у семирічок, у школярів 6 і 8 років кількість спостережуваних зі зниженим функціональним резервом міокарда зросла від 83 до 100 % дітей у шестирічок. Висновки. Діти з частими ГРЗ мають знижений функціональний резерв міокарда. Діти з епізодичними ГРЗ мають більш високі показники функціонального резерву міокарда, отже, зниження захворюваності на ГРЗ призведе до поліпшення функціонального стану міокарда.
Вміст антимікробних пептидів у дітей раннього віку, хворих на гострий бронхіт, залежно від етіологічного чинника
Authors: Lezhenko G.O. , Pashkova O.E. , Kraynya H.V.
Published: April 2017

Досліджено рівень антимікробних пептидів в сироватці крові 46 дітей раннього віку, хворих на гострий бронхіт, залежно від етіологічного чинника. Встановлено, що розвиток тяжкого перебігу бронхіту в 74,3 % випадків обумовлений колонізацією дихальних шляхів бактеріальною флорою. Провідним етіологічним фактором у розвитку бактеріального гострого бронхіту виступають грамнегативні бактерії Haemophilus influenzaе (32,6 %). Доведено, що розвиток гострих бронхітів у дітей раннього віку незалежно від етіологічного чинника відбувався на фоні зниження активності антимікробного пептиду hBPI. Активність лактоферину у дітей раннього віку характеризувалася різноспрямованими змінами залежно від етіологічного чинника. Якщо при вірусній етіології бронхіту спостерігалося підвищення вмісту лактоферину, то за наявності бактеріальної колонізації дихальних шляхів не відбувалося достатньої активації синтезу лактоферину. Вміст в сироватці крові β1-дефензинів знижувався тільки при бронхіті, викликаному грамнегативними бактеріями Haemophilus influenzaе, у той час як у групі хворих на вірусний бронхіт та у дітей, в яких було виділено Streptococcus pneumoniae, вміст β1-дефензинів статистично не відрізнявся від показників контрольної групи. Виявлено, що найбільш низькі значення антимікробних пептидів, що вивчалися, реєструвалися при бронхіті, викликаному грамнегативними бактеріями Haemophilus influenzaе, при якому спостерігався найбільш тяжкий перебіг захворювання.
Досвід діагностики та спостереження дитини із синдромом Вольфа — Хіршхорна
Authors: Besh L.V. , Matsyura O.I. , Bulak G.V. , Chyrun V.N. , Bobyk V.P. , Stakhnyak D.V.
Published: April 2017

У статті подано сучасні дані щодо причин виникнення, особливостей перебігу, принципів діагностики та симптоматичного лікування дітей із синдромом Вольфа — Хіршхорна. Дане захворювання характеризується затримкою фізіологічного, розумового і психомоторного розвитку. Здебільшого можуть спостерігатися множинні природжені вади розвитку, зокрема серця та нирок. Серед зовнішніх ознак виділяють: незвичайну будову черепа («шолом стародавнього воїна»), пряме перенісся, помірно виражену мікроцефалію, гіпертелоризм, маленький рот з опущеними кутами, аномальної форми вушні раковини, можливі розщелини верхньої губи та піднебіння, аномалії очних яблук, гіпоспадія, деформації стоп. Часто спостерігаються гемангіоми шкіри, зазвичай плоскі, невеликих розмірів, локалізовані на обличчі. Під час обстеження виявляють гіпотонію м’язів, значно знижену реакцію на зовнішні подразники. Діагноз установлюють на підставі клінічних змін і підтверджують ДНК-дослідженнями. Приблизно у 80 % випадків у пробанда виявляється делеція частини короткого плеча 4-ї хромосоми. Наведений опис власного клінічного спостереження за дитиною із синдромом Вольфа — Хіршхорна, підтвердженим у 3-місячному віці. Незважаючи на раннє виявлення даного синдрому та призначену адекватну терапію, захворювання має несприятливий прогноз.
Комбінації напроксену з триптанами, габапентином, прегабаліном та міорелаксантами
Authors: Svyrydova N.K.
Published: April 2017

Сьогодні, як і раніше, актуальними для невролога залишаються проблеми гострого й хронічного болю: головний біль (мігрень, кластерний біль), гострий біль у різних відділах спини, гострий та хронічний біль у нижній частині спини (комбінація з міофасціальним синдромом). Існує багато даних щодо знеболюючої ефективності одноразової дози пероральних анальгетиків, проте на перший план сьогодні виходять швидкодіючі протибольові препарати та їх можливі комбінації, що призводять до ефективного й тривалого знеболювання, а також суттєво знижують побічний ефект максимально допустимої дози окремо взятого препарату. Пропонується оцінка можливості комбінацій нестероїдного протизапального препарату напроксен з іншими препаратами, такими як триптани, габапентин, прегабалін, міорелаксанти. Оцінюється можливість зменшення доз у комбінації для зниження ризику розвитку побічних дій у пацієнтів з коморбідною патологією.
Апікальна гіпертрофічна кардіоміопатія. Клінічний випадок і огляд літератури
Authors: Nesukai Ye.G. , Adarichev V.V. , Titov Ye.Yu. , Giresh I.I.
Published: April 2017

У статті наведено опис клінічного випадку апікальної гіпертрофічної кардіоміопатії у пацієнта 60 років. Детально обговорюються діагностика і вибір тактики лікування з урахуванням даних досліджень, описаних у літературі.
Саркопенія, остеопороз та його ускладнення
Authors: Povoroznyuk V.V. , Dzerovych N.I.
Published: April 2017

На сьогодні надзвичайно велика увага науковців приділяється вивченню асоційованих змін м’язової та кісткової тканин з віком. Низькі показники м’язової маси та її функції асоційовані з низькими показниками мінеральної щільності кісткової тканини, підвищеним ризиком падінь, погіршенням якості життя, функціональних можливостей та зростанням летальності пацієнтів. Проте проведена невелика кількість досліджень, у яких вивчався зв’язок між саркопенією й остеопоротичними переломами. Мета дослідження: вивчити особливості тілобудови, показники структурно-функціонального стану кісткової тканини в жінок віком 65 років і старше за наявності деформацій тіл хребців. Обстежено 171 жінку віком 65–89 років. Залежно від наявності деформацій тіл хребців пацієнтки були розподілені на дві групи: група А — 105 жінок без деформацій тіл хребців; група Б — 66 жінок із деформаціями тіл хребців. Визначення показників жирової, знежиреної маси, мінеральної щільності та якості кісткової тканини, рентгеноморфометричний аналіз тіл хребців за допомогою програми LVA проводили на приладі двофотонної рентгенівської абсорбціометрії (Prodigy, GEHC Lunar, Madison, WI, США). Встановлено, що жінки з деформаціями тіл хребців порівняно з жінками без деформацій мають вірогідно нижчі показники мінеральної щільності кісткової тканини, якості трабекулярної кісткової тканини, жирової та знежиреної маси (p < 0,05). Частота пресаркопенії (зниженої знежиреної маси) у жінок із деформаціями тіл хребців становила 14,6 %, у жінок без деформацій — 2,2 %.
Effects of transformational and shared leadership styles on employees' perception of team effectiveness
Authors: Choi Suk Bong , Kim Kihwan , Kang Seung-Wan
Published: April 2017

Using 3 sets of multiple regression models, we examined the effectiveness of transformational and shared leadership styles in relation to team effectiveness, based on the perceptions of 424 employees of Korean financial and insurance firms. Transformational leadership is a vertical
leadership style emanating from the formal leader of a team, whereas shared leadership is a distributed leadership style that emanates from the team members. We found that transformational leadership contributed to team output effectiveness, whereas shared leadership improved the team's organizing
and planning effectiveness. These findings imply that different styles of leadership contribute to different aspects of team effectiveness. We suggest that managers should collaborate more with team members and should pay attention to the fit between the leader's behavior and the characteristics
of the team output in order to promote overall team effectiveness.
Challenge–hindrance stress and academic achievement: Proactive personality as moderator
Authors: Zhu Yu , He Wei , Wang Yanfei
Published: April 2017

We examined the influence of challenge stress and hindrance stress on the academic achievement of college students and whether or not the effect of the type of stress was moderated by proactive personality. Data were collected from 246 students at 4 universities in southern China through
a 2-phase longitudinal survey. The results indicated that challenge stress was positively related to academic achievement and hindrance stress was negatively related to academic achievement. In addition, both these relationships were moderated by proactive personality. Theoretical and practical
implications, limitations, and directions for future research are discussed.
Interactive effects of perceived social exclusion and self-construal on recycling behavior
Authors: Zhou Ning , Huang Jinsong , Wei Tao
Published: April 2017

Findings from previous studies demonstrating the effects of perceived social exclusion on social behaviors have been inconsistent. We used self-construal as a moderator to test the effects of perceived social exclusion on recycling behavior. A survey of 606 participants was conducted
in Beijing, China. Results show that, for the independent self-construal group, perceived social exclusion had significantly negative effects on their recycling attitudes and subjective norms; in contrast, for the interdependent self-construal group, significantly positive effects were identified.
In addition, because of differences in their attitudes toward recycling, their subjective norms, and their perceived behavior control, there was a significant difference in recycling behavior between people with a predominantly independent self-construal and people with a predominantly interdependent
self-construal. These findings fill gaps in the literature concerning the effects of perceived social exclusion on recycling behavior.
Testing the factorial invariance of the Satisfaction with Life Scale across Chinese adolescents .
Authors: Wang Daoyang , Hu Mingming , Xu Qinfang
Published: April 2017

We tested the factorial invariance of the Satisfaction with Life Scale (SWLS) across 2,178 rural, urban, and rural-to-urban Chinese adolescent students from middle schools and universities. We examined the psychometric properties of the SWLS and tested a 1-factor model with each of
the rural, urban, and rural-to-urban groups. Multigroup analysis results revealed configural, weak, strong, and strict invariance of the SWLS across the groups, and also factorial invariance, factorial covariance, and latent mean invariance. The results showed that the SWLS had high internal
consistency reliability and supported the single-factor structure. In addition, they showed that the gap in satisfaction with life between rural and urban populations in China may have diminished.
A Community Health Assessment Curriculum to Develop Population Health Competencies
Authors: Prunuske Jacob , Remington Patrick L.
Published: April 2017

Introduction: The Institute of Medicine, Association of American Medical Colleges, and Centers for Disease Control and Prevention recommend population health training for medical students. Medical schools struggle to teach and evaluate population health curricula. We developed, implemented, and evaluated a community health assessment exercise (CHA) within a required clinical rotation to address this need.
Methods: Descriptive statistics and t-test comparison of means were used to analyze student scores on curricular assignments and responses to pretest and posttest items assessing student-rated skill and likelihood of conducting a CHA in practice, and in finding evidence to support public health programs and policies.
Results: Student-rated skill in conducting a CHA increased from 3.3 ± 1.2 on the pretest to 4.8 ± 0.9 on the posttest (P < 0.01). Student-rated skill in finding evidence that supports public health programs and policies increased from 4.0 ± 1.1 to 5.1 ± 0.9 (P < 0.01). There was no difference between pretest and posttest in the likelihood of participating in a CHA organized by others (4.7 ± 1.3 vs 4.9 ± 1.3, p = 0.4), or in initiating a CHA as a practicing physician (4.2 ± 1.4 vs 4.3 ± 1.4, P = 0.8). Asked if the CHA improved their educational experience, 56% of students agreed and 25% disagreed. Asked if the CHA improved their ability to provide patient care, 40% of students agreed and 37% disagreed.
Conclusions: The addition of a CHA to a clinical rotation is feasible and develops key medical student public health competencies.
Rural Patient Preference for Physician Attire
Authors: Van De Car William , Starostanko Andrea , Wendling Andrea
Published: April 2017

Introduction: Physicians need to foster healthy relationships with patients to optimize care, with time constraints and workloads being barriers. Studies have shown the importance of first impressions, which are influenced by attire. Studies of physician attire have previously been conducted in metropolitan populations. This study’s goal was to investigate patient preferences for physician attire among rural populations.
Methods: A cross-sectional study of patients was conducted in waiting rooms of five ambulatory clinics dispersed throughout rural northern Michigan. Anonymous surveys contained a series of photos of a male and a female physician, with photos within the series differing only by apparel. Participants indicated which male and female physician they would prefer in various scenarios. Participants provided demographic information and indicated their own physician’s usual attire. Responses were analyzed using comparative statistics and logistic regression.
Results: Survey response rate was 78% (92/118). Similar to metropolitan studies, patients preferred professional attire including white coat in almost all scenarios. For most scenarios, participants preferred professional attire for both male and female physicians, however respondents were more tolerant of casual attire for female physicians. Older participants and those whose physician dressed casually tended to be more tolerant of casual attire. Patients preferred surgical attire only in emergency situations.
Conclusions: This study of a rural population showed a clear preference for professional physician attire. In general, rural physicians should consider wearing professional attire with white coat in order to best meet patient expectations. Further investigations are needed to enhance the generalizability of study findings.
Szervezetfejlesztés az okos városban - SmartImpact projekttalálkozó Miskolcon
Authors: Szerkesztői tartalom / Editorial content
Published: April 2017

A SmartImpact URBACT akciótervezési hálózat képviselői 2017. január 31-én és február 1-én Miskolcon töltöttek együtt két napot, amely részint a vállalt projekttevékenységek megvalósulását – a tapasztalatcserét és az integrált akciótervek elkészülését – segítette, részint pedig a szervezetfejlesztés témában mélyítette a résztvevők ismereteit.

---

Organisation development in the smart city – SmartImpact project meeting in Miskolc
Effects of Implementing International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Gestational Diabetes Screening on Pregnancy Outcomes at a Small Community Teaching Hospital
Authors: Gerome Jody M. , Bucher Lucy K.M. , Dogbey Godwin
Published: April 2017

IN BRIEF Traditional methods of screening for and diagnosing gestational diabetes mellitus (GDM) have been challenged, leading to the development of new screening guidelines by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). This study is a retrospective comparison of pregnancy outcomes based on the Carpenter and Coustan (CC) and IADPSG screening guidelines. It demonstrates that adoption of IADPSG guidelines increased the rate of GDM diagnosis and resulted in more women with diet-controlled GDM. However, a decrease in adverse pregnancy outcomes was not noted. Interestingly, women diagnosed by IADPSG criteria who had diet-controlled GDM had less maternal weight gain than those screened with the CC criteria who did not have GDM but did have an elevated 1-hour oral glucose tolerance test result.
Tumor Necrosis Factor-α Promotes Phosphoinositide 3-Kinase Enhancer A and AMP-Activated Protein Kinase Interaction to Suppress Lipid Oxidation in Skeletal Muscle
Authors: Tse Margaret Chui Ling , Herlea-Pana Oana , Brobst Daniel , Yang Xiuying , Wood John , Hu Xiang , Liu Zhixue , Lee Chi Wai , Zaw Aung Moe , Chow Billy K.C. , Ye Keqiang , Chan Chi Bun
Published: April 2017

Tumor necrosis factor-α (TNF-α) is an inflammatory cytokine that plays a central role in obesity-induced insulin resistance. It also controls cellular lipid metabolism, but the underlining mechanism is poorly understood. We report in this study that phosphoinositide 3-kinase enhancer A (PIKE-A) is a novel effector of TNF-α to facilitate its metabolic modulation in the skeletal muscle. Depletion of PIKE-A in C2C12 myotubes diminished the inhibitory activities of TNF-α on mitochondrial respiration and lipid oxidation, whereas PIKE-A overexpression exacerbated these cellular responses. We also found that TNF-α promoted the interaction between PIKE-A and AMP-activated protein kinase (AMPK) to suppress its kinase activity in vitro and in vivo. As a result, animals with PIKE ablation in the skeletal muscle per se display an upregulation of AMPK phosphorylation and a higher preference to use lipid as the energy production substrate under high-fat diet feeding, which mitigates the development of diet-induced hyperlipidemia, ectopic lipid accumulation, and muscle insulin resistance. Hence, our data reveal PIKE-A as a new signaling factor that is important for TNF-α–initiated metabolic changes in skeletal muscle.
Altered miR-29 Expression in Type 2 Diabetes Influences Glucose and Lipid Metabolism in Skeletal Muscle
Authors: Massart Julie , Sjögren Rasmus J.O. , Lundell Leonidas S. , Mudry Jonathan M. , Franck Niclas , O’Gorman Donal J. , Egan Brendan , Zierath Juleen R. , Krook Anna
Published: April 2017

MicroRNAs have emerged as important regulators of glucose and lipid metabolism in several tissues; however, their role in skeletal muscle remains poorly characterized. We determined the effects of the miR-29 family on glucose metabolism, lipid metabolism, and insulin responsiveness in skeletal muscle. We provide evidence that miR-29a and miR-29c are increased in skeletal muscle from patients with type 2 diabetes and are decreased following endurance training in healthy young men and in rats. In primary human skeletal muscle cells, inhibition and overexpression strategies demonstrate that miR-29a and miR-29c regulate glucose uptake and insulin-stimulated glucose metabolism. We identified that miR-29 overexpression attenuates insulin signaling and expression of insulin receptor substrate 1 and phosphoinositide 3-kinase. Moreover, miR-29 overexpression reduces hexokinase 2 expression and activity. Conversely, overexpression of miR-29 by electroporation of mouse tibialis anterior muscle decreased glucose uptake and glycogen content in vivo, concomitant with decreased abundance of GLUT4. We also provide evidence that fatty acid oxidation is negatively regulated by miR-29 overexpression, potentially through the regulation of peroxisome proliferator–activated receptor γ coactivator-1α expression. Collectively, we reveal that miR-29 acts as an important regulator of insulin-stimulated glucose metabolism and lipid oxidation, with relevance to human physiology and type 2 diabetes.
A Quality Assurance Strategy for Forensic Pathology
Authors: Reichard R. Ross
Published: April 2017

This article will present an overview of, and a strategy for, designing a comprehensive quality assurance and improvement program for forensic pathology. Quality forensic pathology, as in anatomic pathology in general, depends on creating accurate, timely, complete, and usable reports. A successful quality assurance program requires a well-developed plan to accurately monitor and evaluate the myriad of processes (performance metrics) required to practice quality forensic pathology. A quality assurance program should address all three phases (preanalytic, analytic, and postanalytic) of the forensic autopsy “test cycle” as well as laboratory accreditation and monitoring requirements. A flourishing quality assurance program combined with the appropriate organizational culture is the cornerstone of continuous quality improvement. Many of the components (e.g. quality assurance of the toxicology laboratory) that fold into the practice of forensic pathology should be evaluated using the same quality assurance principles, but will not be addressed specifically in this article.
From Trainee to Expert: The Forensic Pathology Fellowship Year and Beyond
Authors: Dolinak David
Published: April 2017

Forensic pathology fellowship provides a year-long opportunity for trainees to learn proper medicolegal death investigation, including the performance of forensic autopsies, which differ greatly from hospital-based autopsies. In contrast to hospital-based autopsies, forensic autopsies are only one component of the overall case investigation that often require the careful consideration of many other factors, including the circumstances in which the body was found, the characterization of traumatic injury, the interpretation of toxicology findings, and integration of investigative information. During fellowship training in forensic pathology, the fellow continually improves their dissecting skills, and refines their investigative prowess. It is during this time that the fellow develops a better understanding of what investigative information is needed, and how that information should be sought out and eventually integrated into the case database. The fellow develops an appreciation of how to exclude irrelevant or misleading information, and how to carefully synthesize relevant information in order to arrive at the best cause and manner of death. Although the learning curve is greatest during fellowship training and during the first few years of practice, the learning process never ends–-it continues throughout one's professional career. In summary, the fellowship year in forensic pathology is an opportunity to expand upon one's baseline fund of medical knowledge, improve one's physical skills, and to develop appropriate cognition as to what constitutes a proper medicolegal death investigation. It is a formulative year that sets the groundwork, and shapes how one will practice and continue to learn throughout one's career.
Toxicology: What is Routine for Medicolegal Death Investigation Purposes?
Authors: Cina Stephen J. , Collins Kim A. , Goldberger Bruce A.
Published: April 2017

Drugs, whether illicit, prescription, or over-the-counter, cause or contribute to death in many cases falling under medical examiner or coroner jurisdiction. Thus, toxicological analysis often plays a critical role in the determination of the cause and manner of death. There is significant variability, however, between medicolegal death investigation systems with respect to standards of practice for the performance of “routine” toxicological analysis. Depending on a multitude of variables, including the size of the office, caseload, population base, budget, laboratory testing panel, pathologist philosophy, and personnel availability, routine toxicological analysis may range from no testing at all, to minimalistic urine screening, to complete quantification of all potential toxins identified on screening assays. As physicians, forensic pathologists are trained to search for the correct diagnosis in every case, every time. When establishing protocols and defining routine toxicological analyses, however, the pathologist is often forced to consider the pros of thoroughness and accuracy, versus the cons of cost and diminished timeliness of results. A rational approach to forensic toxicology is offered in an attempt to combine efficiency and frugality with acquisition of essential medicolegal data.
Shaken Infants Die of Neck Trauma, Not of Brain Trauma
Authors: Matshes Evan W. , Evans Rhian M. , Pinckard J. Keith , Joseph Jeffrey T. , Lew Emma O.
Published: April 2017

Shaken baby syndrome (SBS) is routinely diagnosed on the basis of a classic triad of autopsy findings, namely retinal hemorrhage, subdural hemorrhage, and anoxic encephalopathy. However, ongoing controversy exists regarding the specificity and potential causes of these signs, and hence their reliability as de facto markers of SBS, or of non-accidental head injury, where no external signs of trauma are evident.

We investigated the deaths of 35 infants and young children, which fell into two broad groups: those with suspected hyperflexion/extension neck injuries, and those without. At autopsy, the entire cervical spinal column (spinal cord, vertebrae, intervertebral discs, neurovascular structures and adjacent soft tissues) was removed, formalin-fixed, decalcified, dissected, and microscopically evaluated.

Of the 12 cases in which hyperflexion/extension was either suspected or confirmed, all had evidence of either bilateral or unilateral hemorrhages within or surrounding the C3, C4, and/or C5 cervical spinal nerve roots.

We provide evidence that hyperflexion/extension forces as experienced by shaken and impacted infants and young children lead to injury of the cervical spinal nerve roots that innervate the diaphragm, with resulting asphyxia and hypoxic brain injury. Therefore, we propose that trauma to the third through fifth cervical spinal nerve roots induced by hyperflexion/extension of the neck is the cause of the anoxic encephalopathy of the classic SBS triad, and is therefore not only a more specific indicator of hyperflexion/extension injury than subdural hemorrhage alone, but is the mechanism of injury in these cases.
Infantile Ischemic Occipital Scalp Ulcers May Mimic Impact Sites
Authors: Matshes Evan W. , McKenzie Brienne
Published: April 2017

The clinical or forensic pathologic evaluation of an infant with an apparently inflicted head injury can be challenging, particularly when objective findings are limited to the classic triad ascribed to “Shaken Baby Syndrome” – subdural and retinal hemorrhages and anoxic brain injury. These three findings together, in the absence of an apparent impact site (scalp or skull injury) have a controversial differential diagnosis. However, the discovery of an impact site of virtually any size is sufficient for some forensic pathologists to make the diagnosis of homicidal (impact) blunt head trauma in babies with limited additional evidence of abuse, or with the classic triad, but without careful consideration of its differential diagnosis. Although relatively uncommon in modern intensive care units, occipital scalp ulcers can and do occur, and may mimic the appearance of a blunt impact site. Two separate cases of infant death are presented to illustrate the nature and appearance of occipital pressure ulcers. Abnormalities of the occipital scalp were not detected in either infant upon hospital admission, but scalp lesions were clearly observed at autopsy. Macroscopically, these lesions closely resembled blunt impact sites. They were determined to be pressure ulcers based predominantly on the histologic findings of epidermal thinning and dermal homogenization, combined with the absence of both hemorrhage and stainable free iron. Further supportive factors were the absence of skull fractures, intracranial hemorrhages, and cerebrocortical contusions.
Suicide by Extraordinarily Numerous Blade Wounds
Authors: White Dollett T. , Chrostowski Leszek , Adams Vernard I.
Published: April 2017

A 42-year-old man with a history of suicidal ideation, was found dead in his garage, with over 54 stab wounds and with multiple cuts. The house was locked and the bay door of the attached garage was closed when his live-in girlfriend arrived home and found him. The scene was bloody and a knife was beside the body. Multiple stab wounds involved the neck and the left pectoral region of the chest, and a single stab wound involved the epigastrium. Incised wounds involved the neck and upper extremities. The head, back, genitalia, and lower extremities had no wounds. The blood smears and spatters in the garage, including a bloody footprint, all were attributable to the decedent. The combined consideration of the history, circumstances, and autopsy findings clearly pointed to self-infliction as the manner of death. Most reported cases of suicide by blade involve fewer than 15 stab wounds. This case report, with a brief review of the literature, underscores the concept that multiplicity of stab wounds does not preclude the diagnosis of suicide.
The Intervened Heart: Cardiac Hardware in the Forensic Suite
Authors: Padera Robert F. , Mitchell Richard N.
Published: April 2017

Cardiovascular interventions—in the form of bypass grafts, stents, prosthetic valves, and ventricular assist devices—are increasingly common for the typical citizen of the industrialized world. While these certainly contribute to longevity and improved quality of life, they can also be a source of morbidity and mortality. In most cases, a handful of predictable pathogenic pathways underlie the eventual degeneration or failure of the various interventions, and may be implicated as a cause of death. Much less frequently, an untoward and unexpected complication can be the culprit. The objectives of this manuscript are to describe the more common cardiac interventions (both mechanical and surgical), highlight the typical failure modes, and present approaches to evaluate devices and grafts when encountered in the forensic autopsy suite.
Updates to the WHO Classification of Cardiomyopathies
Authors: Stone James R.
Published: April 2017

Cardiomyopathies are an important cause of sudden cardiac death. Establishing a useful and universal classification scheme for these disorders is of great importance. In recent years consensus panels from both the American Heart Association and the European Society of Cardiology have issued reports offering updated schemes for defining and classifying cardiomyopathies. There are some similarities and some distinct differences between these two recently proposed classification schemes. Awareness of the ongoing efforts to define and classify the cardiomyopathies is essential in working up cases of sudden cardiac death.
Histopathology of the Cardiac Conduction System in the Investigation of Sudden Unexpected Death
Authors: Cohle Stephen D.
Published: April 2017

When a gross and microscopic autopsy, drug screen, and past medical history fail to yield a cause of death, the forensic pathologist may opt to study the cardiac conduction system. This paper describes the excision of the SA (sinoatrial) node and AV(atrioventricular) node-containing areas of the heart and the microscopic appearance of normal SA and AV nodes, His bundle and bundle branches. Conduction system findings that have been reported to be significant include fibromuscular hyperplasia (often mislabeled dysplasia) of the SA and AV nodes arteries, persistent fetal dispersion of the AV node and His bundle, accessory pathways, ganglionitis and neuritis near the SA node, fibrosis and fatty infiltration of the conducting tissue, AV node tumor, left-sided His bundle, and AV node fibrosis. In an otherwise normal autopsy, AV node tumors, severe fibromuscular hyperplasia of the AV node artery and AV node fibrosis are sufficient to cause death. Other findings, particularly Mahaim tracks, are competent causes of death if they correlate with premortem electrocardiographic findings. Conduction system examination, although a low-yield procedure, is a worthwhile endeavor. Care must be taken to not overestimate the significance of the findings.