bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Ulcera de Marjolín con compromiso óseo Reporte de un caso
Authors: Arzac Ulla Ignacio Ricardo , Fiorentini Gustavo , Ortiz Sebastian , Carabajal Graciela
Published: October 2015

Paciente de sexo femenino de 71 años de edad con antecedentes de várices de miembros inferiores, hipertensión arterial, fue internada en el servicio de Ortopedia y Traumatología por fractura expuesta Gustillo III-A de tibia y peroné de pierna izquierdo (Figura 1 y 2).

Al ingreso presentaba una ulcera de fondo granulante y bordes anfractuosos, indolora, localizada en pierna izquierda, de 30 años de evolución. La lesión abarcaba toda la circunferencia del miembro con disposición “en manguito” (Figura 3). La paciente refería que estaba en seguimiento por flebología en forma particular.

Se realizó interconsulta con el Servicio de Dermatología de nuestro hospital quienes tomaron una biopsia de la lesión y arribaron al diagnóstico de úlcera de Marjolín (carcinoma espinocelular de bajo grado, infiltrante, sobre territorio de insuficiencia venosa crónica).

Dado el antecedente dermatológico, se interpretó la fractura como patológica y, previo al procedimiento quirúrgico de la misma, se solicitaron exámenes complementarios. La radiografía de pierna izquierda frente y perfil mostró solución de continuidad ósea con imágenes radio lucidas y radio opacas en su interior, borramiento de cortical anterior, resección y calcificación periostica (Figura 1 y 2). En la tomografía computada de tórax y abdomen se evidenciaron imágenes compatibles metástasis a nivel pulmonar y hepático. En el centellograma con tecnecio-99 unido a MDP se evidenció captación patológica de radionucleido en pierna izquierda.

Se realizó una toilette mecánico quirúrgica, se tomaron muestras óseas para descartar compromiso neoplásico y se estabilizó la fractura con un tutor tubular tipo AO (Figura 4 y 5).

Se recibió el resultado de anatomía patológica ósea que confirmo el diagnostico de carcinoma espinocelular de grado moderado (Figura 6 y 7). Se evaluaron todas las opciones terapéuticas descriptas en la literatura, y en este caso se decidió que la mejor alternativa es la amputación supracondilea.
Evolución de los reactantes de fase aguda tras la reconstrucción no complicada del ligamento cruzado anterior por vía artroscópica. [Inflammatory blood marker patterns following uncomplicated arthroscopically-assisted anterior cruciate ligament reconstruction.]
Authors: Hernán Prado Miguel Angel , Neves Teixeira Ana Sofia , Martin Flores Elena , Llopis Miró Rafael
Published: October 2015

Introducción

El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de los principales reactantes de fase aguda (proteína C reactiva y eritrosedimentación) en el posoperatorio de una reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior sin complicaciones y analizar si diferentes variables del tratamiento realizado podrían alterar esos valores.

 Material y Métodos

Se llevó a cabo un estudio prospectivo de todas las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior realizadas en nuestro Hospital, entre diciembre de 2012 y diciembre de 2013. Los niveles en sangre de proteína C reactiva, eritrosedimentación y leucocitos fueron determinados un día antes de la intervención y a las 24 horas y a los 15 y 30 días de la cirugía. Se recogieron diferentes variables de la intervención: tiempo de isquemia, tiempo de cirugía, tipo de injerto y diferentes gestos asociados a la reconstrucción (sutura meniscal, microfracturas, etc.).

Resultados

De los tres reactantes analizados, la proteína C reactiva es la que presenta un ascenso más elevado en el posoperatorio, es la única que vuelve a valores basales a los 30 días de la intervención (p >0,05). En cuanto a las variables analizadas, sólo el tiempo de isquemia se relacionaba con valores más elevados de proteína C reactiva.

Conclusiones

La monitorización de la proteína C reactiva es una prueba práctica y sensible para detectar complicaciones después de la cirugía de ligamento cruzado anterior. Ante valores elevados a partir de los 15 días y si existe sospecha de infección debe realizarse una punción articular.
Lo que no te contaron de las fracturas de fémur. [What nobody told you about femur fractures.]
Authors: Ricciardi Guillermo Alejandro , Ricciardi Gustavo Daniel , Perez Martín Alejandro , Bustos Aldo Alexis , Soliz Vilma , Locaso Fernando , Mucci Fernando , García Tornadú Ernesto , Ricciardi Daniel Oscar
Published: October 2015

Este trabajo relaciona  la bibliografía con la experiencia de nuestros cirujanos  para afrontar  dificultades con un  instrumental defectuoso en el tratamiento de fracturas de fémur con osteosíntesis endomedulares y estimar la existencia de un canal de reclamo.

Objetivos

1.Enumerar inconvenientes técnicos presentados en cirugías de fémur. 3. Comparar  diferentes centros y problemas afrontados. 4. Estimar canales de reclamo.

Material y Métodos

1: Estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre las historias clínicas y archivo radiológico de nuestra institución. 2: Encuesta on-line enviada a traumatólogos generales. 3: Consulta con ANMAT, IRAM, Ministerio de Salud de la ciudad y la Nación.

Resultados:

1. 31 pacientes con fracturas de fémur tratados con osteosíntesis endomedulares entre enero de 2008 a agosto de 2013. Se documentaron 19 casos de fallas o defectos del instrumental de colocación en 15 pacientes. Los problemas más frecuentes fueron las guías y las mechas. 3. 270 respuestas. 19 provincias nacionales. Respuestas de Colombia, Ecuador, Italia, Australia y Bolivia. Se obtuvieron 180 respuestas de centros privados y 90 de centros públicos. 4. 4 vías de reclamo: ANMAT bajo el programa de Tecnovigilancia, IRAM por el incumplimiento de las Normas ISO 9001, Ministerio de Salud por incumplimiento de la resolución 255 y por incumplimiento de la Ley Básica de Salud 153 Art. 12 (ítem k y l) y AAOT, en la subcomisión de Implantes.

Conclusión

Queda explicita la diferencia entre hospitales públicos y centros privados donde en estos últimos las estadísticas fueron favorables. El medio laboral solo definió prevalencia de inconvenientes técnicos pero los tipos de inconvenientes fueron los mismos. Existen formas y recursos para denunciar y enfrentar esta problemática.

 
Ruptura del ligamento cruzado posterior. Fijacion cortical retrógrada. [Rupture of posterior cruciate ligament. Retrograde cortical tibial fixation]
Authors: Alonso Rodolfo Horacio
Published: October 2015

Introducción

Presentamos las dificultades propias de cada una de las técnicas empleadas en la reconstrucción del Ligamento Cruzado Posterior (LCP), el objetivo es analizar retrospectivamente si hemos mejorado el resultado final con la técnica actual de fijación cortical tibial retrógrada.

Material y Método

Sobre 106 pacientes operados con distintas técnicas de fijación artroscópica en rupturas del LCP, tipo II y III se incluyen 96 reconstrucciones en las cuales evaluamos retrospectivamente el cajón posterior (CP) radiográfico al alta.   Se excluyeron 8 pacientes que no están de alta o se perdieron durante el tratamiento y dos pacientes operados con injerto de tendón cuadricipital, que por el escaso número no tienen relevancia estadística y cuyo CP al alta fue similar a nuestras primeras cirugías.

Resultados

El CP radiográfico al alta tuvo diferencias estadísticamente significativas entre la técnica actual y las otras realizadas anteriormente.

Conclusión

La reconstrucción del LCP con esta técnica, objetivamente ha mejorado el CP final radiográfico.
Crecimiento guiado con placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros. [Eight plate guided growth for angular deformity correction in skeletally immature patients.]
Authors: Tourn Diego , Allende Victoria , Masquijo Julio Javier
Published: October 2015

Introducción

 La manipulación de la fisis permite la corrección de deformidades ónen pacientes esqueléticamente inmaduros. Recientemente, se ha propuesto el empleo de un nuevo implante (placas en 8) que presentaría algunas ventajas con sus antecesores. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados radiográficos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes tratados con este método.

Material y Métodos

Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidades angulares que se sometieron a cirugía de realineación de miembros inferiores (Rodilla o tobillo) mediante crecimiento guiado con placas en 8 entre Enero de 2009 y Julio del 2013. Se evaluaron los datos demográficos, evolución radiográfica  y la tasa de complicaciones. Todos los niños fueron intervenidos en la misma institución, por tres ortopedistas infantiles.

Resultados

Se evaluaron 27 pacientes (47 fisis), 12 de sexo masculino, 15 sexo femenino. 38 fueron tratados por deformidades en valgo y 9 por varo. De las 47 fisis tratadas, 33 fueron en el fémur distal, 12 en la tibia proximal y 2 en la tibia distal.  La edad promedio en la que se realizó el procedimiento fue de 11.8±1.36 años (rango de edad de 8 años – 14 años). El tiempo promedio entre la colocación y el retiro fue de 10.6±3 meses (rango 7 – 26 meses). Todos los pacientes menos uno, presentaron corrección completa de la deformidad. Se presentaron 6 complicaciones postoperatorias y 2 de ellas requirieron una nueva intervención (1 efecto rebote y 1 migración del implante).

Conclusión

La utilización de placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros es un método efectivo con una baja tasa de complicaciones.
Reconstrucción de calcar femoral con mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados en cirugía de revisión
Authors: Buttaro Martin , Gozalbes Vicente , Comba Fernando , Zanotti Gerardo , Piccaluga Francisco
Published: October 2015

Objetivos: El objetivo de este trabajo es analizar una serie de pacientes con reconstrucción de calcar femoral utilizando mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados en cirugía de revisión.

Material y Métodos: 91 casos con defectos óseos femorales proximales y una edad promedio de 66 años (rango: 32-88) fueron seguidos prospectivamente. Los diagnósticos fueron aflojamiento aséptico en 69 casos, aflojamiento séptico en 22 casos, fractura periprotésica en 2 casos, falla de osteosíntesis cervicodiafisaria en 2 casos y ruptura de tallo femoral en 1 caso. El puntaje funcional promedio preoperatorio (Merle D´Aubigne) fue 7.2 puntos.

50 casos presentaban un Endoklinik grado 3, 39 casos un grado 4 y 2 casos un grado 2. Fueron implantados 44 tallos cortos y 47 largos con una longitud entre 200 y 240 mm.

Resultados: La sobrevida de la reconstrucción femoral fue del 98% luego de un seguimiento mínimo de 31 meses y máximo de 87 meses. El puntaje funcional promedio postoperatorio fue 15.2 puntos. El hundimiento promedio de los tallos femorales fue 3.6 mm.

Las complicaciones relacionadas con la reconstrucción femoral fueron la fractura de una malla y de un tallo femoral largo a los 2 años y 2 meses postoperatorios y la fractura traumática de una malla luego de una caída al año y medio de colocada. Esta serie presentó 8 luxaciones, 7 infecciones y 2 fracturas periprotésicas.

Conclusiones: La combinación de mallas metálicas, aloinjertos óseos impactados y tallos cementados es un método válido a tener en cuenta para la reconstrucción de defectos óseos severos del fémur proximal.

Nivel de evidencia tipo IV.
Enfoque terapéutico de las metástasis de neoplasias mielo-linfoproliferativas en columna vertebral. [Therapeutic approach to metastatic myelo-lymphoproliferative malignancies in spine.]
Authors: Dominguez Mauricio , Borri Alvaro Enrique , Bazán Pedro Luis , Medina Martín
Published: October 2015

Introducción: Las metástasis de tumores mieloproliferativos (leucemia, mieloma múltiple y linfoma) son un problema de creciente frecuencia para el cirujano espinal debido a la mayor sobreviva asociada a su crecimiento lento y una mayor efectividad del tratamiento oncohematológico.

Actualmente no existe consenso respecto a clasificaciones que permitan establecer un pronóstico y un plan terapéutico para el manejo de estas patologías.

Objetivos: Aplicar y evaluar escalas específicas de supervivencia (ECOG y SCMMM) y tratamiento (SINS) para este tipo de metástasis en la columna vertebral. Material y Método: Se incluyeron pacientes con diagnostico patológico de metástasis de enfermedades mieloproliferativos en columna vertebral aplicándose las escalas anteriores y agregando además las escala visual analógica (EVA) y OWESTRY (ODI) para cuantificar la evolución del tratamiento

Se incluyeron en esta muestra 5 pacientes con un seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: De los pacientes incluidos en la muestra 4 pacientes tenían diagnóstico de mieloma múltiple y uno diagnóstico de leucemia, 2 fueron operados y 3 fueron tratados con radioterapia, quimioterapia y corsé; todos mejoraron el EVA y OWESTRY excepto 1 que murió a los 7 días por una complicación extrarraquidea. Conclusión: Las escalas utilizadas son de mucha utilidad para la decisión terapéutica de este tipo de pacientes por ser más específicas para estas metástasis.
Fractura por avulsión de la espina ilíaca anterosuperior (EIAS).
Authors: Ghisi Juan Pablo , Ghioldi Marcelo
Published: October 2015

Se presenta el caso de mujer de 16 años de edad. Bailarina de danza clásica. Que consulta por dolor localizado en el borde anterosuperior de la cresta ilíaca izquierda, vinculado a la práctica de la danza. Se presntan imagenes y se discute el caso
El camino de la asociación.
Authors: Macklin Vadell Alberto
Published: October 2015

El camino de la asociación.
Homenaje a Dr. Pablo José Nuova
Authors: Caviglia Horacio
Published: October 2015

Obituario.
Cross-cultural adaptation of the SCATBI instrument for cognitive-linguistic abilities after traumatic brain injury
Authors: Janzen Ester Priscila , Walz Roger , Lin Katia
Published: October 2015

ABSTRACTObjective To perform the cross-cultural adaptation of the “Scales of Cognitive Ability for Traumatic Brain Injury” (SCATBI).Method After the translation and back-translation phases, a multidisciplinary committee judged and elaborated versions in order to maintain its conceptual equivalence, content, comprehensibility and contextual adjustment for Brazilian population. The final version was tested on 55 healthy subjects.Results The individuals’ mean age was 41.75 ± 17.40 years (range = 18-81), 69% were women and they had a mean schooling of 12.96 ± 4.55 years. Higher total scores were positively correlated with years of schooling (p < 0.001) and social-economic status (p = 0.001), while older aged individuals performed worse than younger ones (p = 0.001). Both genders performed similarly on all domains of the instrument, except for “organization” ability, where women performed significantly better than men (p = 0.02).Conclusion The Brazilian version of SCATBI is a useful tool for the diagnosis and monitoring of cognitive impairments after a traumatic brain injury.
When should MELAS (Mitochondrial myopathy, Encephalopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like episodes) be the diagnosis?
Authors: Lorenzoni Paulo José , Werneck Lineu Cesar , Kay Cláudia Suemi Kamoi , Silvado Carlos Eduardo Soares , Scola Rosana Herminia
Published: October 2015

ABSTRACTMitochondrial myopathy, Encephalopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like episodes (MELAS) is a rare mitochondrial disorder. Diagnostic criteria for MELAS include typical manifestations of the disease: stroke-like episodes, encephalopathy, evidence of mitochondrial dysfunction (laboratorial or histological) and known mitochondrial DNA gene mutations. Clinical features of MELAS are not necessarily uniform in the early stages of the disease, and correlations between clinical manifestations and physiopathology have not been fully elucidated. It is estimated that point mutations in the tRNALeu(UUR) gene of the DNAmt, mainly A3243G, are responsible for more of 80% of MELAS cases. Morphological changes seen upon muscle biopsy in MELAS include a substantive proportion of ragged red fibers (RRF) and the presence of vessels with a strong reaction for succinate dehydrogenase. In this review, we discuss mainly diagnostic criterion, clinical and laboratory manifestations, brain images, histology and molecular findings as well as some differential diagnoses and current treatments.
Desigualdades de Gênero na Carreira Acadêmica no Brasil
Authors: Moschkovich Marília , Almeida Ana Maria F.
Published: October 2015

Os estudos sobre as desigualdades entre os sexos na carreira acadêmica atribuem a desvantagem feminina à discriminação no local de trabalho e/ou às demandas sociais colocadas sobre as mulheres. No entanto, ainda são raras as pesquisas que levem em conta o impacto das características particulares das universidades públicas brasileiras sobre essa situação. Esse artigo analisa, em função do sexo, as chances de acesso ao nível mais alto da carreira e aos postos de gestão de docentes no Brasil, a partir de um estudo focado na Universidade Estadual de Campinas. Os resultados mostram que (i) as chances de ascensão ao estrato mais elevado da carreira variam em função da faculdade e/ou instituto; (ii) a velocidade de chegada ao nível mais alto é maior para as docentes mulheres; (iii) os cargos de gestão são relativamente mais abertos a docentes do sexo feminino; (iv) a maior ou menor feminização da faculdade e/ou instituto não parece exercer efeito significativo sobre esses resultados.
Crianças com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor: musicoterapia promovendo qualidade de vida
Authors: Mendes Meíssa Vieira dos Santos , Cavalcante Suelen Albuquerque , Oliveira Elenilda Farias de , Pinto Dayse Mota Rosa , Barbosa Tânia Santana Menezes , Camargo Climene Laura de
Published: October 2015

RESUMOObjetivo:identificar a influência da musicoterapia no comportamento e qualidade de vida de crianças portadoras de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor (RDNPM).Método:pesquisa experimental, com aplicações de musicoterapia (em um grupo de crianças) realizada na associação especializada em Cruz das Almas - Bahia, composta por 17 crianças portadoras de RDNPM com idade entre 5 a 12 anos. Foi observado o comportamento das crianças envolvendo aspectos emocionais, físicos, sociais e escolares.Resultados:houve evolução em todos os aspectos, sendo esta melhora significativa para os domínios Capacidade Emocional e Capacidade Escolar, mostrando os efeitos benéficos da musicoterapia.Conclusão:a terapia através da música torna-se uma opção de tratamento para crianças com RDNPM, melhorando a sua qualidade de vida.
Ações de enfermagem na Atenção Primária e o controle de doenças imunopreveníveis
Authors: Tavares Renata Evangelista , Tocantins Florence Romijn
Published: October 2015

RESUMOObjetivo:discutir as ações desenvolvidas pelo enfermeiro para o controle e a erradicação de doenças imunopreveníveis no cenário assistencial frente à Política Nacional de Atenção Básica.Método:pesquisa qualitativa apoiada na abordagem da fenomenologia sociológica de Schutz. Teve como cenário uma Clínica de Saúde da Família na cidade Rio de Janeiro e contou com a participação de dez enfermeiros. A coleta das informações ocorreu mediante entrevista.Resultados:as ações dos enfermeiros envolvem a atualização do cartão, a vacinação e a orientação ao usuário do serviço, tendo como propósito evitar doenças. No entanto, a Política Nacional de Atenção Básica e os manuais do Ministério da Saúde enfatizam a importância de deslocar o foco da atenção para o usuário.Conclusão:Faz-se relevante considerar o estilo de vida do usuário e favorecer seu acesso aos serviços de saúde, para que seja ampliado o controle de doenças imunopreveníveis.
Vigilância pós-alta por telefone: validação e aplicação de instrumento para cirurgias vídeo-assistidas
Authors: Vilas-Boas Vanessa Aparecida , Mingotte Paula , Freitas Maria Isabel Pedreira de
Published: October 2015

RESUMOObjetivo:validar instrumento para vigilância pós-alta por contato telefônico de cirurgias vídeo-assistidas.Método:estudo multi-métodos com elaboração, validação e aplicação de instrumento. A validação foi realizada por peritos considerando pertinência, clareza e abrangência do conteúdo, sob cálculo do índice de validade de conteúdo, sendo válidas as questões com 80% de concordância. Para aplicação do instrumento, a amostra foi composta por 68 mulheres submetidas à cirurgia vídeo-assistidas sendo realizada análise descritiva.Resultados:houve discordância entre peritos na primeira avaliação e o instrumento foi reformulado obtendo-se concordância na segunda avaliação. A taxa de resposta ao contato telefônico foi de 88,2% (60/68). Queixas de dor abdominal, sangramento e edema incisional foram mais frequentes. Nenhuma apresentou infecção.Conclusão:o instrumento foi validado, aplicado e encontra-se disponível para utilização.
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Authors: Vituri Dagmar Willamowius , Évora Yolanda Dora Martinez
Published: October 2015

RESUMOObjetivo:identificar evidências disponíveis na literatura sobre a Gestão da Qualidade Total, no contexto do gerenciamento de enfermagem.Método:revisão integrativa de literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, de artigos publicados entre 2000 e 2011, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nos meios eletrônicos.Resultados:compuseram a amostra 24 artigos de periódicos, agrupados nas categorias temáticas: Pressupostos teóricos; Aplicação prática e Indicadores de qualidade. Apesar das críticas aos modelos derivados das teorias administrativas clássicas, experiências de sucesso com a implantação da GQT já marcam o cenário de saúde e de enfermagem no Brasil.Conclusão:a Gestão da Qualidade Total no gerenciamento da assistência de enfermagem tem sido utilizada integralmente em algumas instituições de saúde, enquanto outras adotam vários de seus princípios. Dos vinte e quatro artigos analisados, dois são estudos de intervenção, caracterizando a necessidade do desenvolvimento de pesquisas clínicas nesta área.
Evaluation of the use of tomography in penetrating neck trauma
Authors: NASR ADONIS , OLIVEIRA JÉSSICA TAMARA DE , MAZEPA MELISSA MELLO , ALBUQUERQUE CHRISTINE LIMA CAVALCANTI DE , MARTINI GABRIELA SORAYA , NAZARIO MARIANA , CARVALHO FÁBIO HENRIQUE DE
Published: October 2015

ABSTRACTObjective:the study has the intention of evaluate the accuracy of computed tomography for the diagnosis of cervical lesions on penetrating neck trauma and also identify the most frequent mechanisms of trauma. Most injured structures, determine the age range and the most prevalent sex.Methods: observational descriptive retrospective study executed by the systematic retrospective review of medical records of all patients victims of penetrating neck trauma that went through surgery and CT scans, admitted into Hospital do Trabalhador, between January 2009 and December 2013.Results:the final sample was of 30 patients, 96.7% of the male sex, the median age was of 28 years old. Most patients suffered injuries by gun (56.7%) and 33,3% suffered stab wounds. The most stricken area of the neck was Zone II (77.8%) and the left side (55.2%). Regarding the structures injured, the CT showed 6.7% lesions on airways but the surgery showed 40% of damaged, with a value of p=0.002. As to damages of the esophagus and pharynx the CT detected 10% of lesions, while surgery found 30% of lesions, therefore with a significant value of p=0.013. As for the analysis the CT showed reliable. As for the analysis of vascular damage, the CT showed to be, in most cases, reliable to the findings during the surgical act.Conclusion:besides the great use of CT for the diagnosis of penetrating neck injuries we can say that this is an exam with low accuracy for the diagnosis of lesions of aerodigestive tract, therefore it is important a clinical correlation for a good diagnosis.as for the vascular lesions and of other structures, the CT had high sensibility and specificity, thus a good exam to be used in overall.
Complementary exams in blunt torso trauma. Perform only radiographs and fast: is it safe?
Authors: BOTELHO FILHO FÁBIO MENDES , OLIVEIRA E SILVA ROBERTO CARLOS DE , STARLING SIZENANDO VIEIRA , ZILLE DIEGO PEREIRA , DRUMOND DOMINGOS ANDRÉ FERNANDES
Published: October 2015

ABSTRACTObjective:to evaluate effectiveness of using chest X-ray (CXR), pelvis X-ray (RXP) and FAST (Focused Abdominal Sonography on Trauma) to exclude significant lesions of the body in blunt trauma.Methods:a prospective study involving 74 patients whom made the three tests (CXR, RXP and FAST) during the initial evaluation between October 2013 and February 2014. The results were compared to the tomography of the same patients or clinical outcome. If the patient did not have alterations on the CT scans or during the observation time, the initial workup was considered safe. All patients were evaluated at the Hospital João XXIII, Belo Horizonte, Brazil.Results:of the 74 patients studied the average age was 33 years, RTS: 6.98, ECG: 12. From 44 (59.45%) patients with exams (radiographs and FAST) unchanged, three had significant injuries (two splenic injuries and one liver injury) diagnosed by clinical monitoring. The remaining patients - 30 (40.55%) - had at least one alteration in conventional tests. Of these group 27 (90%) had significant injuries and three (10%) minor injuries. The sensitivity of all three tests for screening considerable lesions was 90% and the specificity was 93%. The negative predictive value was 93% and the positive predictive value 89%.Conclusion:this research showed that all the three exams - chest X-ray, pelvis and FAST - are safe to lead with the blunt trauma if well used and associated with clinical examination.
Isolated liver gunshot injuries: nonoperative management is feasible?
Authors: STARLING SIZENANDO VIEIRA , AZEVEDO CAMILA ISSA DE , SANTANA ALINE VALENTE , RODRIGUES BRUNO DE LIMA , DRUMOND DOMINGOS ANDRÉ FERNANDES
Published: October 2015

ABSTRACTObjective:to evaluate the safety and effectiveness of non-operative management (NOM) of liver injury, being the only abdominal injury, from gunshot wounds to the abdomen.Methods:patients who had liver damage diagnosed as single abdominal injury caused by PAF in the right thoracoabdominal region, hemodynamically stable were studied. All underwent examination with computed tomography. Were analyzed: age, gender, levels of trauma, hemodynamic condition and the abdominal examination on admission, the results of the CT scan, the extra-abdominal lesions found, the serum levels of hemoglobin, clinical course, complications, length of hospital stay, outpatient treatment and death.Results:during the study period 169 patients, treated non-operatively, presented liver gunshot wounds. Of these, only 28 patients (16.6%) had liver injury as the only abdominal injury and consequently met the inclusion criteria for this study. The average age was 27.7 years and 25 patients (89.2%) were male. The overall average of verified trauma scores were: RTS 7.45, ISS 10.9, and TRISS 98.7%. The most frequent injuries were grade II and grade III (85.7%). Complications occurred in only one patient who presented a progressive decline in hemoglobin. He underwent a CT scan which showed blush in the liver parenchyma. An arteriography was performed, which showed a successfully embolized arteriovenous fistula. There were no deaths in the patient sample. The average hospital stay was 5.3 days.Conclusion:isolated hepatic injury in gunshot abdominal trauma is uncommon. However, the NOM protocol for this type of injury is safe and has low morbidity. This approach should only be followed in institutions with adequate infrastructure, where an experienced and cohesive team is able to follow a specific protocol, with rigorous periodic evaluation of its results.
Comparative analysis of the frequency and the severity of diagnosed lesions between pedestrians struck by motor vehicles and other blunt trauma mechanisms victims
Authors: PARREIRA JOSÉ GUSTAVO , MARTINS RAFAEL KRIEGER , SLONGO JULIO , PERLINGEIRO JACQUELINE A. GIANNINI , SOLDÁ SILVIA CRISTINE , ASSEF JOSÉ CESAR
Published: October 2015

ABSTRACTObjective:to compare the frequency and the severity of diagnosed injuries between pedestrians struck by motor vehicles and victims of other blunt trauma mechanisms.Methods:retrospective analysis of data from the Trauma Registry, including adult blunt trauma patients admitted from 2008 to 2010. We reviewed the mechanism of trauma, vital signs on admission and the injuries identified. Severity stratification was carried using RTS, AIS-90, ISS e TRISS. Patients were assigned into group A (pedestrians struck by motor vehicle) or B (victims of other mechanisms of blunt trauma). Variables were compared between groups. We considered p<0.05 as significant.Results:a total of 5785 cases were included, and 1217 (21,0%) of which were in group A. Pedestrians struck by vehicles presented (p<0.05) higher mean age, mean heart rate upon admission, mean ISS and mean AIS in head, thorax, abdomen and extremities, as well as lower mean Glasgow coma scale, arterial blood pressure upon admission, RTS and TRISS. They also had a higher frequency of epidural hematomas, subdural hematomas, subarachnoid hemorrhage, brain swelling, cerebral contusions, costal fractures, pneumothorax, flail chest, pulmonary contusions, as well as pelvic, superior limbs and inferior limbs fractures.Conclusion:pedestrian struck by vehicles sustained intracranial, thoracic, abdominal and extremity injuries more frequently than victims of other blunt trauma mechanism as a group. They also presented worse physiologic and anatomic severity of the trauma.
Curbing Inflammation in hemorrhagic trauma: a review
Authors: GODINHO MAURICIO , PADIM PEDRO , EVORA PAULO ROBERTO B. , SCARPELINI SANDRO
Published: October 2015

Trauma is one of the world's leading causes of death within the first 40 years of life and thus a significant health problem. Trauma accounts for nearly a third of the lost years of productive life before 65 years of age and is associated with infection, hemorrhagic shock, reperfusion syndrome, and inflammation. The control of hemorrhage, coagulopathy, optimal use of blood products, balancing hypo and hyperperfusion, and hemostatic resuscitation improve survival in cases of trauma with massive hemorrhage. This review discusses inflammation in the context of trauma-associated hemorrhagic shock. When one considers the known immunomodulatory effects of traumatic injury, allogeneic blood transfusion, and the overlap between patient populations, it is surprising that so few studies have assessed their combined effects on immune function. We also discuss the relative benefits of curbing inflammation rather than attempting to prevent it.
As universidades, a inserção e a aprendizagem profissionais: que lugar para a pedagogia?
Authors: Alves Mariana Gaio
Published: October 2015

Resumo:A universidade, enquanto instituição formadora, tem preocupações profissionais desde as suas origens medievais, no sentido em que, entre as suas missões, se inclui a preparação dos alunos para o exercício de atividades profissionais. Contudo, na contemporaneidade, essas preocupações têm sido objeto de uma atenção e preocupação crescentes no quadro das políticas educativas, bem como por parte dos académicos e da sociedade em geral, veiculando frequentemente a ideia de que importa repensar o ensino superior numa lógica de resposta a necessidades (quantitativas e qualitativas) da economia e do mercado de trabalho. O objetivo deste artigo é enriquecer a reflexividade sobre este tipo de posicionamentos e sobre as respectivas implicações no campo da pedagogia universitária. Procura-se, deste modo, identificar tensões e desafios subjacentes aos modos de funcionamento e aos modelos curriculares e pedagógicos das universidades na atualidade, reforçando a importância de favorecer uma perspetiva educativa sobre a pedagogia universitária que não a subordine às supostas necessidades do mercado de trabalho.
Geração de riqueza em empresas vencedoras do PNQ: uma análise usando EVA
Authors: Bassan Heder , Martins Roberto Antonio
Published: October 2015

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar a geração de riqueza de empresas vencedoras do Prêmio Nacional da Qualidade (PNQ) com uso do Valor Econômico Adicionado (EVA) e comparar esse valor com o das demais empresas do mesmo setor da economia. A utilização do EVA como medida de desempenho é um diferencial deste trabalho em relação a outros estudos. Os dados foram coletados do banco de dados do sistema Economática, em sítios especializados em divulgação de demonstrações financeiras e nos sítios das empresas vencedoras do prêmio. O período de análise compreendeu os anos de 2000 a 2009. Foram utilizados testes paramétricos para validar as hipóteses de trabalho. Os resultados apontam para a existência de fortes indícios de que as empresas estudadas vencedoras do PNQ melhoraram o seu Valor Econômico Adicionado no período de pós-adoção do modelo do prêmio. Outro forte indício é que essas mesmas empresas possuem Valor Econômico Adicionado superior às demais do setor no período de pós-adoção do Modelo de Excelência em Gestão do PNQ. No entanto, isso não pode ser afirmado para o período de adoção do modelo do PNQ.
Single-port laparoscopic ovariectomy using a pre-tied loop ligature in Santa Ines ewes
Authors: Barros Felipe Farias Pereira da Câmara , Teixeira Pedro Paulo Maia , Silva Marco Augusto Machado , Coelho Cassia Maria Molinaro , Lopes Maristela de Cassia Seudo , Kawanami Aline Eyko , Chung Denise Granato , Coutinho Leandro Nassar , Ribeiro Rachel Bittencourt , Padilha Luciana Cristina , Vicente Wilter Ricardo Russiano
Published: October 2015

ABSTRACT: The aim of the study was to develop and assess the feasibility, postoperative pain and inflammatory response of the single-port laparoscopic ovariectomy in ewes, using a simple pre-tied loop ligature technique. Pre-tied Meltzer's knot was employed for prophylactic hemostasis of the ovarian pedicle. Slipknot was inserted within the abdominal cavity through a 14-gauge needle and tied surrounding the ovarian pedicle. Mean surgical time, manipulation, ligature and resection of each ovary and anesthesia time were 63±20, 20±10 and 91±26 minutes, respectively. No bleeding occurred during the surgeries. Ewes showed low scores pain (0.5±0.5) at all time-points. Postsurgical plasma fibrinogen was within the normal range for sheep specie at all time-points. The ewes showed a significant weight gain in comparison to the basal scaling (one day before the surgery). Single-port laparoscopic ovariectomy using a pre-tied loop ligature is feasible in the ovine specie and provided minimal postoperative distress and quick weight gain.
Characterization of progesterone loaded biodegradable blend polymeric nanoparticles
Authors: Leimann Fernanda Vitória , Biz Maiara Heloisa , Kaufmann Karine Cristine , Maia Wallace José , Honçalves Odinei Hess , Cardozo Filho Lucio , Sayer Claudia , Araújo Pedro Henrique Hermes de
Published: October 2015

ABSTRACT: The encapsulation of progesterone in poly (hydroxybutirate-co-hydroxyvalerate) (PHBV), poly (ε-caprolactone) (PCL), poly (L-lactic acid) (PLLA) nanoparticles and PHBV/PCL and PHBV/PLLA blend nanoparticles was investigated in this research. Nanoparticles were produced by miniemulsion/solvent evaporation technique with lecithin as surfactant and were characterized regarding to z-average diameter (Dz) and polydispersity (PDI), progesterone recovery yield and encapsulation efficiency. Possible interactions between progesterone and the polymer matrices were investigated by Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR). High recoveries (up to 102.43±1.80% for the PHBV/PLLA blend) and encapsulation efficiencies (up to 99.53±0.04% for PCL) were achieved and the nanoparticles presented narrow size distribution (0.12±0.03 for PLLA). PCL nanoparticles (217.5±2.12nm) presented significant difference with the Dz from all the other formulations (P<0.05). The most evident interaction between progesterone and the nanoparticles polymeric matrix was found to PHBV/PCL due to the increase in the intensity of the band located in 1631 cm-1.
Ehrlichia canis detection in dogs from Várzea Grande: a comparative analysis of blood and bone marrow samples
Authors: Makino Herica , Sousa Valéria Régia Franco , Fujimori Mahyumi , Rodrigues Juliana Yuki , Dias Alvaro Felipe Lima Ruy , Dutra Valéria , Nakazato Luciano , Almeida Arleana do Bom Parto Ferreira de
Published: October 2015

ABSTRACT: The objective of this study was to compare the DNA detection of Ehrlichia canis in blood and bone marrow to determine the prevalence of the agent in Várzea Grande, Mato Grosso. Blood samples and bone marrow from 80 dogs of both sexes, different breeds and age, were collected and processed for a cross-sectional study performed using nested PCR. Of the 80 dogs, 61 (76.3%) had E. canis DNA in one of the samples. The buffy coat was positive in 42 dogs (52.5%) and the bone marrow was positive in 33 (41.3%). There was no significant association between the positive biological samples of either the buffy coat or bone marrow and the presence or absence of clinical signs (P=0.49). No risk factor was associated with infection in the studied area. The bone marrow samples were efficient for the molecular diagnosis of canine ehrlichiosis, particularly when there was a negative blood sample, although infection was present.
A formação dos professores universitários na Argentina: o papel das assessorias pedagógicas
Authors: Volpato Gildo
Published: October 2015

Resumo:O objetivo desde estudo foi compreender o contexto histórico e o trabalho desenvolvido pelas assessorias pedagógicas na formação dos professores universitários na Argentina. A abordagem foi qualitativa e os procedimentos utilizados foram a análise documental e a entrevista semiestruturada. O lócus foi duas universidades nacionais argentinas e os sujeitos foram os assessores pedagógicos das instituições. O estudo demonstrou que apesar da garantia legal, a existência ou não das assessorias e o grau de autonomia no desenvolvimento do trabalho dependem do nível de importância atribuído pelos gestores. Há o reconhecimento do trabalho realizado, principalmente por parte dos participantes dos projetos de formação. Embora a existência dos assessores na estrutura organizativa possa ser considerada um avanço, os assessores não ocupam cargos concursados, gerando instabilidade. Da mesma forma apontam a dificuldade de sistematizarem seus conhecimentos pela falta de tempo, o que deve ser superado pela importância do trabalho que realizam.
Culturas juvenis dos anos 1980 nas páginas do periódico estudantil: "JB - O Jornal do Becker" (Colégio Estadual D. João Becker - 1985/1986)
Authors: Almeida Dóris Bittencourt , Bastos Maria Helena Camara
Published: October 2015

Resumo:O estudo analisa o periódico estudantil "JB - O Jornal do Becker", produzido por um grupo de alunos do ensino secundário da Escola Estadual Dom João Becker, em Porto Alegre, RS, entre os anos 1985 e 1986. A pesquisa se inscreve nos domínios da História da Educação e segue os postulados teóricos da História Cultural, tendo como referências as concepções da cultura escrita enquanto produção discursiva de um determinado tempo e lugar. A diversidade de temas nas seções expressa criatividade do grupo de editores, que conseguem, com certo protagonismo na confecção do impresso, aliar o cotidiano a temas mais complexos. Por meio da análise documental, observa-se no periódico uma forte preocupação política, entretanto, também comparecem temas cotidianos, juvenis e escolares, o que configura uma produção de significados de vivências daqueles estudantes em tempos de mudanças na sociedade brasileira. Pela leitura e análise desses exemplares, percebe-se que os estudantes estavam afinados com as referências socioculturais de seu tempo, pois evidenciam uma autonomia na produção, decorrente do processo de abertura política do país. O "JB" denota como característica discursiva um cuidado com o coletivo, são jovens escreventes que, para além do interesse por esportes, surf e fofocas, revelam sensibilidade ao refletirem sobre outras questões, próprias do que se considera mundo adulto. Mostram o que pensam sobre assuntos de ordem política, mas também lhes interessa o microcosmos escolar, que se desdobra em diversas tematizações.
Las asesorías pedagógicas universitarias en la Argentina
Authors: Lucarelli Elisa
Published: October 2015

Resumen:Las circunstancias que se presentan a nivel mundial en estas primeras décadas del siglo XXI obligan a la universidad, una vez más, a repensarse a sí misma, a su proyecto político y a las prácticas que en ella se realizan. En este artículo se presentan algunos resultados de una investigación que lleva a cabo un equipo de la Universidad de Buenos Aires, preocupado por identificar estrategias institucionales que puedan contribuir al mejoramiento de la calidad de la enseñanza universitaria. Particulariza su foco investigativo en el asesor pedagógico universitario en instituciones públicas argentinas. Se interesa por abordar aspectos relativos al rol que cumplen estos actores, en torno a dos ejes fundamentales: la descripción de estas asesorías en su contexto institucional y según su estructura organizativa, y la comprensión de la problemática central alrededor de la cual nuclean sus actividades. En el estudio se sigue una metodología cualitativa, fundamentándose en el análisis de Comunicaciones sobre esta temática, escritas por esos actores y en entrevistas en profundidad. Los núcleos considerados en el presente artículo se centran en las acciones de asesoramiento como forma de acción directa en los problemas del aula y la institución, y en las de investigación como marca de jerarquización académica. Algunos resultados permiten afianzar el supuesto que ubica al asesor pedagógico uno de los sujetos que contribuyen a la construcción de la Didáctica y Pedagogía Universitarias.
Un análisis crítico del Espacio Europeo de Educación Superior como reforma de la enseñanza universitaria: los programas Verifica y Docentia en el contexto español
Authors: Muñoz Juan M. Escudero , Alonso Felipe Trillo
Published: October 2015

Resumen:El texto está organizado en dos apartados. El primero ofrece una perspectiva teórica que hace posible un análisis ideológico y crítico de la actual reforma universitaria española. Se argumenta que lejos de ser reductible tan solo a cuestiones organizativas y pedagógicas, representa una forma intencional de intervención estatal, y de otros agentes poderosos sobre los sistemas educativos, supeditándolos a una lógica mercantilista. En esa dirección, tomando algunos conceptos interpretativos de las aportaciones de Stephen Ball y otros autores, se explica la noción de cultura performativa, que relacionamos con la obsesión por los resultados, y la desregulación, re-regulación y fabricaciones en tanto que una forma de gobierno que detrás de una aparente autonomía implica realmente una sobre-regulación que conduce al cultivo de nuevas identidades organizativas y profesionales en la universidad. En el segundo, precisada la metodología, se analizan dos programas que, en el contexto español, pueden ser considerados como un buen ejemplo de las medidas adoptadas para la garantía de la calidad educativa en el Espacio Europeo de Educación Superior. Se trata del denominado Verifica, que acredita los planes de estudio de los grados y postgrados, y el denominado Docentia, que evalúa la capacidad docente de los profesores. Sobre ambos, nos preguntamos, entre otras cuestiones: ¿En qué grado muestran características propias de la cultura performativa descrita? ¿Qué regulaciones y formas de gobierno prevalecen?
Argamassas geopoliméricas à base de cinzas volantes álcali-ativadas contendo areia de fundição
Authors: Vargas A. S. de , Schneider E. L. , Schmitz G. , Aquim P. M. De
Published: October 2015

ResumoOs processos fundição compreendem as etapas de fusão e vazamento de metais em moldes, obtendo a requerida forma sólida. Dentre os materiais dos moldes empregados, a fundição com molde em areia é o processo mais comum devido ao menor custo em relação aos demais. A indústria de fundição utiliza areia misturada a resinas orgânicas, inorgânicas e mistas para composição dos machos e moldes, nos quais o metal é vazado para formar diversas peças. Esse processo gera uma grande quantidade de areia residual, denominada areia de fundição (AF), que tem que ser descartada em aterros especiais. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo analisar a viabilidade técnica do uso da AF em substituição à areia de construção convencional em argamassas álcali-ativadas. Essas argamassas foram preparadas a partir da álcali-ativação de cinza volante e metacaulim, com quatro teores distintos de substituição de AF: 25%, 50%, 75% e 100%. Após 7 e 28 dias de cura à temperatura ambiente as amostras foram submetidas a ensaios de resistência à compressão. A caracterização microestrutural foi realizada na idade de 28 dias com o auxílio do difratômetro de raios X e do espectômetro de infravermelho . Nos diferentes traços foi percebida a necessidade de aumento de água na composição da argamassa à medida que a proporção de AF foi aumentada. Este aumento de água influenciou na queda de resistência à compressão das argamassas, na medida em que o teor de substituição de AF foi aumentado.
Resíduo industrial como matéria-prima alternativa para a produção de filtros cerâmicos refratários
Authors: Carvalho A. C. , Raupp-Pereira F. , Rodrigues Neto J. B. , Oliveira A. P. Novaes de
Published: October 2015

ResumoO desenvolvimento de atividades de valorização de resíduos sólidos pode viabilizar a produção de produtos industriais com elevado potencial de reaproveitamento como fonte alternativa mineral. Atualmente, os resíduos sólidos industriais tornaram-se uma importante linha de pesquisa na área de Engenharia. Apesar disso, poucos estudos têm sido realizados com interação efetiva de parâmetros ambientais, econômicos e sociais que demonstram aplicações destas matérias-primas pela indústria de transformação. Neste trabalho são apresentados e discutidos os resultados de investigação relacionados à valorização de um resíduo sólido industrial (casca cerâmica) gerado no processo de fundição de precisão por cera perdida. Este material apresenta características muito interessantes e adequadas à produção de filtros cerâmicos refratários. Desta forma, cerâmicos porosos foram obtidos através do processo da réplica poliméricae o seu desempenho testado industrialmente na filtragem de ferro fundido no estado líquido (1,76 kg/s). Os componentes metálicos produzidos apresentaram excelente acabamento superficial.
Microestrutura, fases cristalinas e propriedades elétricas de porcelanas aluminosas contendo diferentes concentrações de Fe2O3sinterizadas em atmosfera redutora e oxidante
Authors: Piva D. H. , Piva R. H. , Venturini J. , Morelli M. R. , Bergmann C. P.
Published: October 2015

ResumoPorcelanas aluminosas contendo diferentes concentrações de Fe2O3 foram sinterizadas em atmosfera oxidante e redutora. A microestrutura e fases formadas foram investigadas com o auxílio de difração de raios X e microscopia eletrônica de varredura. Espectroscopia de impedância foi utilizada para estudar as propriedades elétricas. Os resultados indicaram que todas as amostras apresentaram mulita e coríndon como fases majoritárias e pequenas frações de quartzo. A adição de Fe2O3 provocou o surgimento de hematita nas amostras sinterizadas em atmosfera oxidante e, ferro metálico nas amostras contendo > 3%p sinterizadas em atmosfera redutora. Os espectros de impedância indicam que as características da fase vítrea e interface entre fase vítrea /fases cristalinas regem o comportamento elétrico global das amostras. Não obstante, diferentes atmosferas de queima provocam efeitos opostos na resistividade elétrica das porcelanas contendo Fe2O3. A presença de hematita foi considerada a responsável pela diminuição da resistividade elétrica nas amostras sinterizadas em atmosfera oxidante, enquanto que o aumento na resistividade elétrica das amostras sinterizadas em atmosfera redutora foi atribuído à elevada quantidade de fase vítrea e porosidade. Estes resultados indicam que atmosfera redutora durante a queima pode favorecer o uso de matérias-primas com maiores concentrações de Fe2O3, desde que todo óxido de ferro tenha se dissolvido na fase liquida durante a queima.