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A importância da hidrocinesioterapia na paralisia cerebral
Authors: Navarro Fabiana Magalhães , Machado Bruna Beatriz Xavier , Néri Aline Dayane , Ornellas Eloísa , Mazetto Andressa Altrão
Published: February 2020

O termo paralisa cerebral é definido como uma desordem do movimento e da postura devido a uma lesão no cérebro imaturo. É uma patologia não progressiva e provoca debilitações variáveis na coordenação da ação muscular, com resultante incapacidade em manter posturas e realizar movimentos normais, sendo que a gravidade das alterações depende da extensão e localização da lesão. O objetivo deste estudo foi verificar a importância da hidrocinesioterapia no tratamento da paralisia cerebral para a manutenção e/ou melhora do quadro clínico. Para isso foi avaliado um paciente na Clinica Escola de Fisioterapia da Faculdade UNINGÁ, que apresentava quadro de tetraparesia espástica e ataxia, que recebeu atendimento no setor de hidroterapia durante o ano de 2006, onde se enfatizou a melhora e/ou manutenção da sua funcionalidade. Verificou-se que a terapia aquática é muito eficaz para o relaxamento muscular, redução de espasmos musculares e espasticidade, melhora da musculatura respiratória, melhora do equilíbrio e da amplitude de movimento, sendo os princípios físicos da água auxiliares no processo de tratamento.
Desempenho cognitivo e equilíbrio funcional em idosos
Authors: Caixeta Giovanna Cristina dos Santos , Ferreira Andreza
Published: February 2020

Objetivo. Comparar o desempenho cognitivo e o equilíbrio corporal funcional em idosos institucionalizados com os que vivem na comunidade. Método. A amostra consistiu de 25 idosos residentes na instituição de longa permanência de Patos de Minas – Vila Padre Alaor (G1) que não são submetidos a programa de atividade física e 25 idosos que vivem na comunidade e integrantes do projeto Unipam Sênior (G2) que inclui atividades físicas. O Mini Exame do Estado Mental – MEEM foi empregado para avaliar o desempenho cognitivo e a Escala de Equilíbrio de Berg para investigar o equilíbrio funcional. Para análise estatística dos dados utilizou-se o Teste de t de Student para amostras independentes. Resultados. O escore médio do teste do Mini Exame do Estado Mental entre os idosos do Grupo 1 foi 12,56±5,034 e do Grupo 2 foi 24,72±2,909 (p <0,001). O escore médio da escala de Equilíbrio de Berg entre os idosos do Grupo 1 foi 44,92±6,531) e do Grupo 2 foi 52,40±2,273 (p><0,001). Conclusão. Idosos institucionalizados que vivem em instituições que não oferecem programas de atividades físicas apresentam menor desempenho cognitivo e comprometimento do equilíbrio funcional em relação aos idosos que vivem na comunidade e praticam atividade física. >
Revisão Aberta
Authors: Magosso Eurico Adonias
Published: February 2020

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Atypical clinical presentation in an anterior cerebral artery territory infarction
Authors: Pires Leopoldo Antônio , Cruzeiro Marcelo Maroco , Vale Thiago Cardoso , Nogueira Luciana de Souza , Franco Gláucio Mendes , Souza Sérgio Franca de
Published: February 2020

Infarction of the anterior cerebral artery (ACA) territory accounts for only 0.3-4.4% of cerebral infarctions. We report an unusually prolonged progressing stroke of the ACA in a 58-yearold patient who had his diagnosis based on neuroimaging investigation and in anatomopathological exclusion of neoplastic disorder.
Aplicações terapêuticas da estimulação cerebral por corrente contínua na neuroreabilitação clínica
Authors: Machado Sergio , Velasques Bruna , Cunha Marlo , Basile Luis , Budde Henning , Cagy Maurício , Piedade Roberto , Ribeiro Pedro
Published: February 2020

Métodos de estimulação cerebral não invasiva, como a estimulação magnética transcraniana (EMT), vêm demonstrando bons resultados na reabilitação de transtornos neuropsiquiátricos, porém ainda é uma ferramenta de alto custo. Neste contexto, uma possibilidade de uso simples e seguro e que tem demonstrado resultados positivos na modulação da atividade cerebral em transtornos neuropsiquiátricos é a chamada estimulação transcraniana por corrente contínua de baixa intensidade (ETCC). Porém, são necessárias mais pesquisas devido à variabilidade de parâmetros, como número de pulsos, intensidade de estimulação, número de sessões, o estágio da doença, o uso de medicações, e o estágio de tratamento do paciente.
Os efeitos da prática de atividades motoras sobre a neuroplasticidade
Authors: Borella Marcella de Pinho , Sacchelli Tatiana
Published: February 2020

A neuroplasticidade dentre suas muitas definições pode ser a capacidade de adaptação do sistema nervoso, especialmente a dos neurônios, às mudanças nas condições do ambiente que ocorrem diariamente na vida dos indivíduos. Esta reorganização neural é um objetivo preliminar da recuperação neural para facilitar a recuperação da função e pode ser influenciada pela experiência, comportamento, prática de tarefas e em resposta a lesões cerebrais. Um consenso na literatura sobre a plasticidade cerebral é que o aprendizado de determinada atividade ou a somente prática da mesma, desde que não seja simples repetição de movimentos, induza mudanças plásticas e dinâmicas no sistema nervoso central (SNC). Isto porque o treinamento motor pode promover neurogênese, sinaptogênese, angiogênese, modulação pré e pós sináptica entre outros, e todos esses podem contribuir para resultados positivos na recuperação em resposta a esse treinamento. Contudo é importante precaução, pois tanto a intensidade e especificidade do tratamento, como o intervalo de tempo entre a lesão e o início da prática de atividades influenciam a recuperação da função nervosa. Portanto esta revisão quer sugerir que a neuroplasticidade parece ser dependente do aprendizado ou do treino de atividades e não simplesmente uso dependente.
Familial Inclusion Body Myositis (FIBM)
Authors: Orsini Marco , Mello Mariana Pimentel , Freitas Marcos RG de , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

Familial inclusion body myositis (FIBM) is extremely rare. The disease is characterized by relatively late onset, selective and early involvement of quadriceps, forearm and finger flexors, only mild increase of serum creatine kinase CK level, frequent rimmed vacuoles in muscle histopathology with substantial inflammatory cell infiltration. The combination of clinical, histological, immunopathological and immunogenetic features indicates that these patients have a disease identical to sporadic inclusion body myositis.
Impacto do desequilibrio estático e dinâmico no risco de quedas em indivíduos com ataxia espinocerebelar
Authors: Leonardi Marisa Maia , Lopes Gabriela de Jesus , Bezerra Poliana Penasso , Borges Ana Paula Oliveira
Published: February 2020

Introdução. A ataxia espinocerebelar é uma patologia hereditária com alterações neurodegenerativas caracterizada pela progressiva ataxia, oscilação postural e reações de equilíbrio atrasadas. Esses indivíduos apresentam grande propensão a quedas. A avaliação do equilíbrio é fundamental para prevenir quedas nessa população. Objetivo. Avaliar o equilíbrio estático e dinâmico em indivíduos com ataxia espinocerebelar, a fim de correlacionar com a propensão ao risco de quedas. Método. Foram avaliados sete pacientes com diagnóstico clínico de ataxia espinocerebelar. Para avaliação do equilíbrio foi utilizada a escala de equilíbrio de Berg e para averiguação do risco de quedas foi utilizada a escala de equilíbrio especifico a atividade. Para análise estatística foi realizado o teste de correlação de Pearson. Resultados. Evidenciou-se uma correlação positiva (r: 0,86) entre o déficit de equilíbrio e o risco de quedas nos indivíduos avaliados. Conclusão. Os dados do presente estudo evidenciaram que a marcha atáxica e déficits de coordenação proporcionam um desequilíbrio estático e dinâmico nesses indivíduos levando a maior propensão a quedas freqüentes.
Apontamentos sobre corpo e poder na dialética entre saúde e doença
Authors: Ramos Conrado
Published: February 2020

O ensaio discute algumas das transformações históricas da concepção de saúde e suas articulações com a ideologia e a dominação. As reflexões se colocam entre as ciências da medicina e da psicologia, no intuito de questionar os prejuízos para os profissionais psicólogos da adoção de uma concepção médica de saúde e doença e a necessidade de construir uma concepção que faça jus às particularidades dos objetos específicos do psicólogo, tendo a clareza de que não são os mesmos do médico. O conceito de saúde é questionado em variadas perspectivas, tais como a eugenia e o controle social e a psicologia do trabalhador. Unitermos. Corpo Humano, Poder (Psicologia), DominaçãoSubordinação. Citação. Ramos C. Apontamentos sobre corpo e poder na dialética entre saúde e doença
Dependência funcional, mortalidade e qualidade de vida nos Idosos
Authors: Ioshimoto Thais
Published: February 2020

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Habilidade manual do paciente hemiplégico comparado ao idoso saudável
Authors: Gama Gabriela Lopes , Novaes Morgana Menezes , Franco Carlúcia Itamar Fernandes , De Araújo Doralúcia Pedrosa , Galdino Gilma Serra
Published: February 2020

É frequente que pacientes pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentem alterações na habilidade manual do membro superior (MS) contralateral à lesão. Durante a reabilitação desses pacientes, geralmente, é priorizado o lado contralateral á lesão, levando o lado ipsilateral a ser considerado como referência, ou seja, “sadio”. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado uma redução no desempenho motor do MS ipisilateral a lesão em pacientes hemiplégicos pós-AVC. Objetivo. Avaliar a habilidade manual de pacientes pós- AVC e de idosos saudáveis através do Purdue Pegboard Test e compará-las. Método. Foram selecionados dois grupos, o primeiro; composto por 15 idosos saudáveis e o segundo; composto por 15 indivíduos hemiplégicos pós-AVC em sua fase crônica. Os idosos saudáveis foram orientados a encaixar a maior quantidade possível de pinos na prancha do Purdue Pegboard Test durante 30s, por três tentativas consecutivas, usando o MS não dominante. Já os pacientes pós- AVC foram orientados a realizar o mesmo procedimento usando do MS “saudável”. Resultados. Os idosos obtiveram média de encaixes superior aos pacientes pós-AVC em todas as tentativas (p<0,05). Conclusão. Foi observado comprometimento da habilidade manual da mão “sadia” do hemiplégico quando comparada à mão não dominante do idoso saudável.>
Hidroterapia associada à cinesioterapia em paciente com doença de Charcot-Marie-Tooth
Authors: Leite Hércules Ribeiro , Batista Ana Carolina , Corrêa Clynton Lourenço
Published: February 2020

Introdução. A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma neuropatia periférica hereditária com atrofia muscular de predomínio distal nos membros inferiores associada a déficit de força muscular, hipoestesia e diminuição dos reflexos profundos. Objetivo. Investigar os efeitos da hidroterapia associada à cinesioterapia em um paciente com doença de Charcot-Marie-Tooth. Método. Foram realizadas duas avaliações entre março e junho de 2007, sendo realizados os testes Timed up and go, velocidade da marcha, subir e descer escadas, caminhada de 6 minutos, aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36 e da escala de equilíbrio de Berg. O tratamento consistiu de duas consultas semanais de 1 hora, envolvendo atividades de circuito, transferência de ajoelhado para de pé, exercício de mini-agachamento no solo e exercícios aquáticos. Resultados. Observou-se uma melhora quantitativa da qualidade de vida, equilíbrio, tempo para subir e descer escadas, velocidade da marcha e distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos; e uma melhora qualitativa do padrão de marcha, mudanças de postura e da queixa funcional da paciente. Conclusão. A associação da hidroterapia com cinesioterapia pode melhorar a funcionalidade e qualidade de vida de pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth.
TENS de baixa e alta frequência com longa duração de pulso não interfere na dor induzida pelo frio
Authors: Rodrigues Júlia de Freitas , Moreno Giselle Machado Magalhães , Albuquerque Nathalia Bayma de , De Mariz Larissa Melo Rodrigues , Montenegro Eduardo José Nepomuceno , Da Motta Mauricy Alves
Published: February 2020

Objetivo. O presente estudo teve como objetivo comparar os efeitos da TENS na dor induzida por crioestimulação em relação ao efeito placebo em voluntários jovens e hígidos. Método. Foram formados aleatoriamente os grupos TENS de alta (100 Hz) e baixa (10 Hz) frequência, com ondas bifásicas assimétricas balanceadas com duração de pulso de 1ms e o grupo placebo, com 15 voluntários em cada um, que passaram por seis ciclos de crioestimulação: dois sem tratamento (controle), dois com tratamento de TENS ou placebo, além de dois com estimulação posterior ao tratamento. Assim, em cada ciclo, a dor induzida por crioestimulação, promovida pela imersão da mão em água gelada (0°C a 2°C), foi quantificada a latência do limiar da dor e a intensidade da dor. Resultados. Os resultados mostraram valores da latência do limiar de dor e da intensidade da dor não significante, quando comparados os grupos (TENS de alta e baixa frequência e o placebo) e os ciclos (antes, durante e após a aplicação dos estímulos). Conclusão. Portanto, foi observado que dentro dos parâmetros utilizados, não houve redução da latência do limiar de dor e nem da intensidade da dor induzida pelo frio com o uso da TENS.
Tremor Essencial
Authors: De Albuquerque Adolfo Vasconcelos
Published: February 2020

O tremor essencial é um dos mais frequentes motivos de consulta ao neurologista e sempre foi considerado uma desordem monosintomática e benigna. Hoje, no entanto, há fortes evidências de que o tremor essencial é uma doença heterogênea e lentamente progressiva, podendo causar importante diminuição da qualidade de vida de alguns pacientes. Pode ocorrer de forma esporádica ou com padrão familiar, até o momento há três loci cromossômicos relacionados ao tremor essencial, são eles: cromossomo 3q13 (ETM1), 2p22 (ETM2) e 6p23. O principal diagnóstico diferencial é o parkinsonismo. As drogas de escolha para o tratamento ainda são o propranolol e a primidona, mas a gabapentina, o topiramato e o alprazolam são opções terapêuticas. A cirurgia está indicada para casos graves e refratários. Neste estudo de revisão buscamos uma atualização sobre os principais aspectos do tremor essencial já que é uma doença comum na prática diária de qualquer médico.
A influência da Kinesio Taping no tratamento da subluxação de ombro no Acidente Vascular Cerebral
Authors: Dos Santos Joice Cristina Custódio , Giorgetti Maria José dos Santos , Torello Elem Marta , Meneghetti Cristiane Helita Zorel , Ordenes Igor Esteban Umanzor
Published: February 2020

Objetivo. Verificar a influência do uso da técnica Kinesio Taping no tratamento da subluxação de ombro em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) e consequentes melhoras na simetria postural e diminuição das compensações. Método. Participaram do estudo três sujeitos com subluxação inferior de ombro. Foram submetidos a uma avaliação inicial através da Biofotogrametria para mensurar a subluxação, a simetria postural e os movimentos do ombro. Estes sujeitos receberam a aplicação da Kinesio Taping no músculo deltóide. Após dois meses de tratamento, realizou-se uma nova avaliação. Resultados. Houve diminuição da subluxação de ombro, em média de 0.93 cm. Melhora da simetria postural pela diminuição do Ângulo de Tales em média de 35.47º. O movimento de flexão de ombro aumentou em média 19.83º. O movimento de extensão aumentou 5.22º no sujeito (A). O movimento de abdução de ombro aumentou em média 11.94º nos sujeitos (A) e (B). O movimento de adução horizontal aumentou 12.86º no sujeito (C). Conclusão. A Kinesio Taping como recurso terapêutico contribuiu para uma diminuição da subluxação inferior de ombro, melhorando a simetria postural e diminuindo as compensações.
Hemorragia intracerebral espontânea
Authors: Cavalheiro Ana Maria , Piovesan Melissa Cuartero Gimenez , Moura Junior Denis Faria , Senna Ana Paula Resque , Shiramizo Sandra Cristina P. L. , Ribas Mauro Ricardo , Dos Santos Oscar Fernando Pavão
Published: February 2020

Objetivo. O objetivo deste estudo de caso é discutir a relação do enfermeiro com a monitorização multimodal e a assistência de enfermagem ao paciente neurológico. Método. O relato de caso apresenta um estudo da monitorização multimodal no acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH). Resultados. As metas para o tratamento foram atingidas baseada em conceitos científicos e evidências clínicas. Conclusão. Houve importante reflexo da interação do enfermeiro com a assistência baseada em conceitos científicos e evidências clínicas.
Estudo de Caso
Authors: Galvão Aline , Sutani Jussara , Pires Márcia Alves , Prada Silvia Helena de Freitas , Cordeiro Thania Loiola
Published: February 2020

Introdução. A Paralisia Cerebral (PC) do tipo atáxica é um tipo raro, sendo a lesão de origem cerebelar. O achado clínico típico é a incoordenação axial e/ou apendicular e o déficit de equilíbrio, que pode estar presente no repouso e mais evidente ao movimento. A equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar, buscando desenvolvimento biopsicossocial de pessoas portadoras de necessidades especiais, contribuindo para o aprimoramento da força muscular, relaxamento, conscientização corporal e principalmente na melhora do equilíbrio e da coordenação motora. Objetivo. Avaliar a influência da equoterapia no quadro clínico de um portador de ataxia cerebelar, para caracterizar a técnica como um recurso terapêutico. Método. Estudo de caso com indivíduo com ataxia cerebelar decorrente de PC. A avaliação se deu através da Escala de Equilíbrio de Berg, avaliação baropodométrica e recursos fotográficos realizados no pré e pós tratamento com intuito de verificar melhoras posturais. O tratamento teve duração de cinco semanas, totalizando dez sessões de trinta minutos cada. Resultados. Foi observado após reavaliação, que a equoterapia proporcionou melhora do equilíbrio, postura e coordenação. Conclusão. Verificou-se que a equoterapia pode ser eficaz no tratamento da ataxia.
A neurose profissional
Authors: Fukujima Marcia Maiumi
Published: February 2020

Queixas orgânicas decorrentes de causas psíquicas são comuns em atendimentos nos serviços de urgência clínicos e neurológicos. É apresentada uma resenha do texto “Neurose Professional” da autora Nicole Aubert. A autora classifica em 3 categorias as neuroses profissionais: a neurose profissional traumática (caracterizada por latência, e síndrome da repetição da situação traumatizante), a psiconeurose profissional (caracterizada pela sobreposição de um contexto com elementos relacionados ao ambiente institucional e relações interpessoais conturbadas a características pessoais) e a neurose da excelência (também conhecida como doença da idealização, decorre do esforço para atingir os ideais de excelência, cada vez mais exigentes; o indivíduo desenvolve uma imagem semelhante aos padrões de excelência da instituição, em detrimento de sua personalidade, que culmina em sintomas depressivos e astenia). O reconhecimento e encaminhamento adequado de portadores dessas condições patológicas da saúde mental geralmente não ocorrem nos serviços de saúde em que atuam indivíduos igualmente doentes.
Avaliação da qualidade de vida de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em Brasília
Authors: Quadros Abrahão Augusto Juviniano
Published: February 2020

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Terapia celular na Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Pallotta Ronald , Andrade Antônio , Paiva Clara Magalhaes
Published: February 2020

Introdução. A Esclerose Lateral Amiotrófica é a doença de neurônio motor mais comum na idade adulta, com prognóstico sombrio e limitadas opções de tratamento o que leva a exploração de terapias alternativas. Método. Este trabalho, através de uma revisão da literatura, buscou descrever os avanços da utilização de células-tronco no tratamento da esclerose lateral amiotrófica. Resultados. Foram analisados 12 artigos em modelos animais e oito estudos clínicos em modelos humanos, sendo observada melhora clínica ou estagnação do quadro na maioria dos trabalhos. Nenhuma piora foi relacionada ao procedimento, porém algumas dúvidas não foram elucidadas como a melhor fonte de células a ser utilizada, a via de aplicação mais adequada, a população a ser mais beneficiada, bem como a necessidade ou não de se utilizar imunossupressão previamente a terapia celular. Conclusão. Desta forma, pode-se concluir que a terapia celular guarda grande potencial terapêutico, porém novos ensaios clínicos devem ser elaborados com a finalidade de elucidar estas dúvidas remanescentes.
Condutas Fisioterapêuticas na Amiotrofia Monomélica Benigna
Authors: Orsini Marco , De Freitas Marcos RG , Mello Mariana Pimentel , Reis Carlos Henrique Melo , Eigenheer Júlia Fernandes , Branco Ana Cristina , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

Introdução. Amiotrofia Monomélica (AM) é uma desordem benigna do neurônio motor, que afeta particularmente adultos jovens, ainda de causa desconhecida. Geralmente é considerada “benigna” e não progressiva, devido estabilizar-se após cinco anos do inicío. Comumente, após o diagnóstico clínico muitos pacientes procuram os serviços de reabilitação física para um melhor gerenciamento das sequelas mio-articulares oriundas do comprometimento das células do corno anterior da medula espinhal. Método. Relatamos o caso de um paciente, 22 anos, que há aproximadamente 11 anos começou a apresentar paresia associada a amiotrofia no membro superior direito e sugerimos, com base na literatura vigente, possíveis estratégias reabilitativas para o controle das complicações secundárias. Conclusão. Os profissionais envolvidos na reabilitação física devem atentar para os riscos de uma demanda metabólica intensa nas unidades motoras remanescentes, algumas vezes, provocada pelo ”overuse”.
Miopatia Mitocondrial de Forma Atípica e Início Tardio (aspectos clínicos e reabilitativos)
Authors: Orsini Marco , De Freitas Marcos RG , Mello Mariana P , Reis Carlos HM , Eigenheer Júlia Fernandes , Nascimento Osvaldo JM , Porto Fábio , Catharino Antônio Marcos da Silva , Chimelli Leila
Published: February 2020

Introdução. As desordens mitocondriais são doenças genéticas com aspectos clínicos, bioquímicos e genéticos proteiformes que na maior parte das vezes provocam o envolvimento de vários órgãos e sistemas, onde sobressaem as anormalidades mitocondriais como característica histopatológica comum. De prognóstico reservado e caráter progressivo afeta a musculatura estriada esquelética e outros órgãos e sistemas. Método. Relatamos o caso de um homem que aos 70 anos apresentou lentamente paresia em terço distal dos membros inferiores e dificuldades na marcha. A biópsia muscular apontou a presença de algumas fibras ragged red. No diagnóstico diferencial foram excluídas: miastenia gravis, orbitopatia de Basedow-Graves e distrofia oculofaringeal. Conclusão. Chamamos a atenção para a atípica distribuição da fraqueza muscular, idade de início dos primeiros sintomas e a ausência de alterações em outros órgãos e sistemas. A fisioterapia faz-se necessária para um melhor gerenciamento da fraqueza muscular e da habilidade do paciente na execução de atividades quotidianas.
Protocolo modificado da Terapia de Restrição em paciente hemiplégico
Authors: De Freitas Arlete Gonçalves , Sutani Jussara , Pires Márcia Alves , Prada Silvia Helena de Freitas
Published: February 2020

Introdução. A Terapia de Restrição consiste no treinamento intensivo, prática de repetições funcionais e restrição do membro não-parético. O objetivo deste estudo foi avaliar a melhora na funcionalidade do membro superior hemiplégico junto a um protocolo modificado da Terapia de Restrição. Método. O estudo foi conduzido com um paciente do sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico de Acidente Cerebrovascular de causa isquêmica e apresentando hemiplegia à direita. Foi colhida assinatura do paciente e com recurso fotográfico, registrado movimento de pinça entre o dedo indicador e polegar como meio de informações comparativas antes e depois da terapia. Foram treinadas dez atividades, e também como método de avaliação, foi utilizado o cronômetro para avaliar o tempo que o paciente levou para a realização das atividades. O protocolo modificado teve duração de dois meses, com frequência de duas vezes por semana e três horas de sessão. Resultados. A melhora foi observada através do ganho de independência e habilidade motora para redução do tempo cronometrado, verificando também aumento na seletividade e maior amplitude de movimentos do membro superior. Conclusão. Conclui-se que a terapia de restrição é eficaz para pacientes sequelados de Acidente Cerebrovascular, como também demonstrou não haver diferenças significativas entre protocolos com tempo de tratamento diferentes.
Sintomas depressivos nos estudantes de medicina da Universidade Estadual do Maranhão
Authors: Lima Lailton de Sousa , Ferry Vanessa , Fonseca Raimundo Nonato Martins , Silva Junior George Ferreira , Jadão Fernanda Ramyza de Sousa
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar a epidemiologia da sintomatologia depressiva nos alunos do curso de medicina da UEMA. Método. Observacional seccional, utilizando-se o Inventário de Depressão de Beck aplicado a uma amostra de 80 estudantes de medicina. Estruturouse o banco de dados com o programa Epi infor. Aplicou-se o teste qui-quadrado, considerando estatisticamente significante p<0,05 e IC de 95%. Resultados. predominou o sexo masculino (56,3%). Idade variou de 18 a 30 anos, com moda de 23 anos. Católicos (57,5%). A prevalência dos sintomas depressivos foi de 47,5%, 4,16 vezes maior que na população americana e 7,30 vezes maior que na brasileira. O sintoma mais prevalente foi a fadiga. Na passagem do primeiro para o segundo ano, a prevalência de sintomas diminui de 58,8% para 40,9%. Do segundo para o terceiro, a porcentagem de casos graves aumenta de 0% para 4,3% e a prevalência aumenta de 40,9% para 47,8%. Houve diminuição da prevalência no quarto ano (44,4%). Conclusão. A prevalência dos  sintomas depressivos nos estudantes de medicina mostrou-se maior do que a encontrada na população em geral. Tal fato indica a necessidade de se implementarem programas para a diminuição da sintomatologia depressiva entre os estudantes de medicina, principalmente durante a transição básico-clínica.
Treinamento respiratório em paciente com mal formação de Chiari tipo I
Authors: Werneck Emília Maria Cordeiro , Silva Sílvia Aparecida da , Mendonça Vanessa Amaral , Corrêa Clynton Lourenço
Published: February 2020

O objetivo deste estudo foi avaliar a força da musculatura respiratória por meio das variáveis respiratórias: Pressão Inspiratória Máxima (PImáx), Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) e Pico de Fluxo Expiratório (PFE), em uma paciente com mal formação de Chiari I, através de relato de caso descritivo. Foram aplicados os testes funcionais: Timed Up and Go (TUG), Velocidade da marcha, subir escadas e descer escadas. Além disso, foi realizado teste de caminhada de seis minutos (TC6’) e aplicado o questionário de qualidade de vida SF36. Foi aplicado um treinamento muscular inspiratório com o uso de um threshold durante oito semanas, com três sessões semanais de trinta minutos cada. A carga inicial foi de 15% da PImáx inicial, até alcançar a carga de 60%. A PImáx teve um aumento de 100% do valor inicial, a PEmáx teve um aumento de 83,3% e o PFE teve um aumento de 7,1%. Nos testes funcionais, TC6’ e em alguns itens do SF-36 observou-se uma melhora após o treinamento. Pacientes com mal formação de Chiari I poderiam se beneficiar de um programa de treinamento da musculatura respiratória com o intuito de prevenir futuras complicações respiratórias e/ou otimizar a função respiratória.
Exercícios aquáticos para equilíbrio em pacientes com Síndrome Pós-Poliomielite
Authors: Mesquita e Silva Tatiana , Da Conceição Érika Christina Gouveia , Quadros Abrahão Augusto Juviniano , Cunha Márcia Cristina Bauer , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

Objetivo. Descrever os efeitos dos exercícios aquáticos em pacientes cadeirantes com Síndrome Pós-Poliomielite (SPP) para equilíbrio de tronco, dor, e atividades de vida diária. Método. Estudo realizado na piscina aquecida do setor de doenças neuromusculares (UNIFESP/EPM). Foram estudados 02 pacientes com SPP, que realizaram exercícios aquáticos duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada sessão, durante 24 semanas. As avaliações consistiam na Escala de Atividades de vida diária (Barthel), Escala de Equilíbrio (Berg Scale), Escala Visual Analógica (EVA) e mensuração de força muscular pelo Manual Measurement Test (MMT), antes e após o programa de hidroterapia. O protocolo realizado incluiu exercícios para musculatura de tronco, enfatizando os músculos: reto abdominal, oblíquos interno e externo e para-vertebrais. Também foram incluídos exercícios respiratórios, alongamentos musculares e relaxamento. Resultados. Após 24 semanas de treinamento os pacientes apresentaram melhora em: força muscular (grau 4 para 5 em extensão e rotação de tronco), do equilíbrio de tronco (13,4%), atividades de vida diária (transferências, controle vesical e locomoção), (27,7%), e na dor (69,3%). Conclusão. O programa de exercícios aquáticos para treinamento da musculatura de tronco em pacientes com SPP trouxe benefícios para força, diminuição da dor e melhora do equilíbrio de tronco, facilitando as atividades de vida diária
Importância da percepção do paciente sobre diagnóstico e terapêutica da doença
Authors: Barreto Luciane de Andrade
Published: February 2020

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Além da incapacidade motora
Authors: De Carvalho Flávio A.
Published: February 2020

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Diseño de un Equipo de Registro y Análisis de Potenciales Evocados Somatosensoriales de la Médula Espinal
Authors: Concepción Ricardo , Ybedaca Julio , Villanueva Carlos , Millán Antonio , Eblen-Zajjur Antonio
Published: February 2020

Introducción. Los potenciales evocados somatosensoriales (PES) son respuestas eléctricas generadas en distintas áreas del sistema nervioso por la estimulación de los nervios periféricos. La función de la médula espinal puede ser evaluada mediante PES, sin embargo, el alto costo reduce su disponibilidad a pocas instituciones de salud en países en desarrollo. Método. Se presenta el diseño e implementación de un equipo clínico para obtener y analizar PES de la médula espinal. Resultados. El equipo es constituido por un módulo de estimulación que genera pulsos cuadrados definibles en amplitud (50-150V) y duración (0,5-10ms) aplicados a los nervios tibial posterior o mediano mediante electrodos estándar adheribles. Un segundo módulo realiza la detección, amplificación y filtrado de los PES cuya señal ingresa a un computador personal a través de la tarjeta convencional de sonido para ser visualizada en el monitor. Un programa realiza el proceso de promediación así como la detección automática de las latencias y amplitudes de relevancia clínica, siendo probado en 16 voluntarios. Conclusión. El equipo propuesto es de muy bajo costo y utilidad clínica.
A importância das informações aferentes podais para o controle postural
Authors: De Camargo Marcela Regina , Fregonesi Cristina Elena Prado Teles
Published: February 2020

Introdução. O controle postural envolve um mecanismo complexo de conexão das vias aferentes e eferentes e sua integração no sistema nervoso central (SNC). Três sistemas são responsáveis pela captação de informação exterior: o visual, o vestibular e o sensorial. Estudos recentes têm demonstrado que, dentre tais sistemas, o SNC demonstra maior predileção às informações sensoriais o controle postural. Objetivo. Diante disso, essa revisão propõe discutir a importância entre as informações sensitivas podais e seu reflexo no mecanismo de controle postural. Método. Para isso, foi realizada uma busca na literatura, através das bibliotecas PubMed e Bireme, e selecionados artigos dos últimos cinco anos. Alguns livros específicos da área também foram utilizados. Discussão. Os estudos obtidos foram separados em tópicos sobre “integração das informações sensoriais para a resposta neuro-motora”; “recrutamento dos mecanismos de ajustes posturais antecipatórios”; “coordenação e sinergia das respostas neuro-musculares” e “o papel das estruturas teciduais musculoesqueléticas”. Conclusão. Apesar do grande número de estudos encontrados, permanece obscuro o real mecanismo que o SNC utiliza para filtrar, integrar e processar a informação sensorial e selecionar a reposta motora adequada, seja ela para o movimento ou para a estabilização postural.
Fatores Associados à Ocorrência de Úlcera por Pressão em Lesados Medulares - Editorial
Authors: Alves Marco Antonio Ferreiras
Published: February 2020

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ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN LOCAL STAGING AND DETECTING LYMPH NODE METASTASIS IN RECTAL CANCER
Authors: Nguyen Tran Ngoc Trinh , Nguyen Thanh Thao
Published: February 2020

Objectives: To evaluate the role of MRI in local staging and detecting lymph node metastasis in rectal cancer.
Material and Methods: A cross sectional study with 32 histiologically proven rectal cancer patients treated at Hue Central Hospital from 01/2018 to 01/2019.
Results: Middle rectum was the most common location (53.1%). The accuracy of MRI in local staging was 81.3%, in patients without previous radiotherapy was 82.6%, in patiens with previous radiotherapy was 77.8%. The sensitivity in staging of stage T2, T3, T4 was 76.9%, 93.8%, 33.3%, respectively. The specificity in staging satge T2, T3, T4 was 94.7%, 68.8%, 100%, respectively. The accuracy, sensitivity and specificity of MRI in dectecting lymph node metastasis was 81.3%, 57.1% and 88.8%, respectively.
Conclusion: Magnetic resonance imaging is an accurate tool for the local staging of rectal cancer with high accuracy, the sensitivity, specificity. For dectecting lymph node metastasis, MRI has high specificity but low sensitivity.

Key words: MRi, rectal cancer, lymph node metastasis
ЩОДО ПРОБЛЕМИ ПРАВОВОГО РЕГУЛЮВАННЯ ВІДСТОРОНЕННЯ ПРАЦІВНИКА ВІД РОБОТИ
Authors: Ждан М. Д.
Published: February 2020

The purpose of the scientific article is to determine the purpose of dismissal of the employee and the reasons for such removal. It is proved that today neither current legislation, nor jurisprudence, nor science contain a single well-considered vision of the place of exclusion in the labor law system. It is noted that termination of work is always an intermediate stage, which will end either with the renewal of the employment contract and return to previous work, or with the change of the employment contract, or, even, its termination. It is substantiated that, upon dismissal from work, the main purpose is to protect the interests of the owner and employees, as well as to prevent possible violations of the rules of labor and labor discipline. Based on the analysis of the current legislation, it has been found that there are a lot of entities that have the right to initiate dismissal. By organizing data on the legal capacity of subjects to initiate dismissal, they are divided into three groups: a) entities that make the decision to dismiss and implement it; b) those requiring mandatory dismissal; c) those who raise the issue of dismissal. It is proposed to supplement the current legislation with a new reason for dismissal of an employee.
İstilacı Ailanthus altissima (Mill.) Swingle (Simaroubaceae) Türünün Yaprak N ve P Rezorbsiyonu
Authors: SÜRMEN Burak
Published: February 2020

Bu çalışmada, istilacı Ailanthus altissima (Mill.) Swingle
türünün gelişme mevsimi boyunca yaprak N ve P rezorbsiyon düzeyleri
araştırılmıştır. Rezorbsiyon, besin maddelerinin çok yıllık dokulara yeniden
taşınma mekanizmasıdır. Bu mekanizma ağaç ve çalılarda besin maddesi döngüsünün
önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Rezorbsiyon, yetişme ortamının besin içeriği,
bitki türü ve besin maddelerinin kullanım stratejilerinden etkilenmektedir. A.
altissima ekolojik açıdan hem fırsatçı hem de besin koruma stratejisine sahip
bir türdür. Bu nedenle rezorbsiyon olayının bu özelliklerle birlikte
değerlendirilmesi gerekir. Çalışma alanı olarak
Sakarya
ili Hendek ilçesinde tahribatın etkili olduğu ormanlık alan seçilmiştir. Vejetasyon
ve çevresel özellikler (toprak, topoğrafik vb.) bakımından benzer alanlar
seçilmiştir. Her alandan 3 A.
altissima birey tespit edilip, vejetasyon dönemi boyunca hem
yaprak hem de toprak örnekleri alınmıştır. Elde edilen bulgulara göre türün N
rezorbsiyon yeteneğinin yüksek düzeyde, P rezorbsiyon yeteneğinin ise sınır
değerlere yakın olduğu bulunmuştur. Ayrıca farklı toprak özelliklerinin (besin
içeriği, pH ve elektriksel iletkenlik) N rezorbsiyon miktarını olumsuz
etkilemediği tespit edilmiştir.
CARACTERIZACIÓN FENOTÍPICA Y GENOTÍPICA DE Xanthomonas fragariae, AGENTE CAUSAL DE LA MANCHA ANGULAR DE LA FRESA EN MÉXICO
Authors: Saavedra-Romero Luz de L. , Aranda-Ocampo Sergio , Ochoa-Martínez Daniel L. , Lira-Vargas Alma A.
Published: March 2020

Xanthomonas fragariae es el agente causal de la mancha angular de la hoja en el cultivo de fresa (Fragaria × ananassa Duch) en México. El objetivo de este estudio fue caracterizar e identificar las bacterias aisladas basadas en la caracterización fisiológica, bioquímica, morfológica y en pruebas de patogenicidad y genética por PCR. Se aislaron colonias de bacterias con morfología similar a la descrita para X. fragariae a partir de tejido foliar de diferentes genotipos de fresa en Cd. Guzmán, Jalisco, México con síntomas de manchas angulares acuosas en el área adaxial, exudado en nervaduras primarias y secundarias y manchas necróticas. Los resultados de la caracterización de los aislamientos bacterianos los identificaron como X. fragariae, lo cual fue confirmado por el análisis genético con la amplificación del gen hrp y la amplificación y secuenciación del gen 16S rADN. La inoculación de la cepa X. fragariae-22 produjo lesiones angulares y necrosis adyacentes a la nervadura de las hojas en plantas susceptibles de fresa var. Jacona.
A teoria histórico-cultural e o ensino da física
Authors: Werner da Rosa Cleci Teresinha , Becker da Rosa Álvaro
Published: February 2020

Neste trabalho foi analisado o processo ensino-aprendizagem da física, enfocando a perspectiva histórico-cultural da teoria cognitivista de Vigotsky. A partir de uma rápida discussão sobre as razões que levam os estudantes a não gostarem de estudar física, principalmente no ensino médio e do resgate nos principais conceitos da teoria Vigotskyana, se fez apontamentos que visam contribuir para a melhoria do ensino desta disciplina, permitindo uma aproximação entre a física e as necessidades e anseios dos estudantes.
Los docentes como diseñadores de enseñanza
Authors: Toro Laura
Published: February 2020

Aprendizaje cooperativo: es una estrategia de gestión del aula que privilegia la organización del alumnado en grupos heterogéneos para la realización de las tareas y actividades de aprendizaje en el aula. Comparte la idea de agrupar a los alumnos en grupos heterogéneos en función del género y del ritmo de aprendizaje. Los alumnos parecen mostrar una mayor capacidad para ponerse en el lugar de los demás (desarrollo moral) y tienden a hacer atribuciones de ensalzamiento del yo tanto por si mismos como para sus compañeros de clase.
Artificial Insemination: An Academic Analysis from the Perspectives of Sharia and Contemporary Medicine
Authors: Niazi Mohammad Ayaz
Published: February 2020

This scholarly article discusses the view of Islamic Sharia law pertaining to artificial insemination. Artificial insemination, as one of the contemporary medical issues, was not in existence in the era of Sharia jurisprudents. It emerged in the last century as a result of scientific and medical developments; as its first successful experience in the field was performed in the UK in 1977 on the birth of a baby girl called Louise Brown. The practice later proliferated in other western countries, even surpassing its legitimate aim of treating infertile couples, as it began to entail businesses such as womb comodification, the establishment of sperm banks, and the like.
Cuentería y enseñanza de geometría en la niñez
Authors: Pabón Hernández Lizet Fernanda , Rojas Suarez Jhan Piero , Vergel Ortega Mawency
Published: February 2020

La investigación tiene por objetivo analizar la influencia del cuento en el aprendizaje de la geometría en niños y niñas. La metodología involucra el trabajo en equipo de docentes, estudiantes y padres de familia, bajo la investigación mixta con método cuantitativo descriptivo correlacional, y de carácter cualitativo siguiendo la investigación acción edificada en cuatro momentos, los cuales permitieron la presentación de un cuadernillo con cuentos escritos por 115 niños y niñas de tercer y cuarto primaria del municipio de Cúcuta. Resultados: se identificaron en la implementación de la estrategia dimensiones de planificación, motivación, práctica pedagógica, lenguaje e interpretación; características que apoyan el constructo de competencias en geometría se relacionan con la capacidad para motivar a la niñez a través del cuento, genera mejora en clima escolar y promueva el reconocimiento de sus cualidades en creación de personajes y en el uso adecuado del lenguaje matemático. Conclusión: La estrategia didáctica cuentería tuvo incidencia en el desarrollo de competencias en lenguaje y geometría de niños y niñas de grado tercero y cuarto de Cúcuta-Colombia.
La inclusión como eje transversal en el desarrollo de competencias de los ingenieros de sistemas
Authors: Naranjo Sánchez Bertha Alice , Zorrilla Ortiz David Fernando
Published: February 2020

Los estudiantes de la Carrera de Ingeniería de Sistemas en su proceso de aprendizaje deben desarrollar competencias que le permitan ejercer actividades en el campo profesional. Un eje transversal de toda Carrera es la inclusión de personas con discapacidad. Con la Ley de Discapacidades y el Código de Trabajo vigentes en el Ecuador que exigen la inclusión laboral de personas con discapacidad, los profesionales en Sistemas tienen la responsabilidad de hacer efectiva la inclusión y brindar todas las herramientas necesarias para facilitar la autonomía laboral en igualdad de derechos en los diferentes puestos de trabajo. El presente artículo describe cómo los estudiantes de la Carrera de Ingeniería de Sistemas perciben el fortalecimiento de sus competencias profesionales hacia la inclusión dentro de su proceso de enseñanza-aprendizaje.
Ficha de registro odontológico con fines forenses
Authors: Mancheno Dávila Marcelo David , Cáceres Manzano Verónica Paulina , Lucena María Eugenia , González Ramírez Luisa Carolina , Galarza Pazmiño María de los Ángeles , Quintana Yánez6 Jorge Marcelo
Published: February 2020

La presente investigación tuvo como objetivo desarrollar una ficha de registro odontológico para su uso en investigaciones forenses. Se realizó un estudio de tipo exploratorio, descriptivo y correlacional, de corte transversal, no experimental y de campo. Como técnicas de recolección de datos se aplicó la observación y sus instrumentos fueron la lista de cotejo y las historias clínicas de las cuales se analizó la consistencia del llenado; otra técnica utilizada fue la encuesta con el cuestionario como instrumento. La población de estudio estuvo constituida por 150 estudiantes de los cuales se seleccionó una muestra de 108. Los resultados observados indicaron que la información ingresada en el historial clínico fue medianamente satisfactorios en la sección de datos intraorales (60,2%), los datos extraorales no satisfactorio (51,9%), el registro de exámenes complementarios no satisfactorios (63%), pues presentaron debilidades en el llenado de todas estas secciones. A partir de los resultados obtenidos en las evaluaciones se pudo determinar características y datos adecuados para la implementación de una ficha de registro odontológico aplicable en investigaciones de tipo forense.
Survival analysis and factors affecting survival in patients with pancreatic cancer.
Authors: Önal Özgür , Yılmaz Servet Derya , Eroğlu Hande Nur , Eroğlu İsmet , Koçer Murat
Published: February 2020

Objective: The study aims to investigate the effects of clinicopathological characteristics and laboratory data at the time of diagnosis and of the administered treatments on survival in patients with pancreatic cancer.

Material and Methods: In this retrospective cohort study, we included the patients who presented to the Medical Oncology Outpatient Clinic of Isparta Süleyman Demirel University Medical Faculty Hospital and were diagnosed with pancreatic cancer between January 1, 2010 and December 31, 2017.

Results: A total of 124 patients were examined. The median survival time was 6.97 (%95 CI:4.663-9.270) months, and the 5-year survival rate was 8%. The survival time was shorter in patients diagnosed with adenocarcinoma (HR: 5.350), history of alcohol use (HR: 2.195), an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance score of >2 (HR:2.763), Ca 19-9 value >400 (HR:1.790). Stages 2, 3 and 4 posed 2.034, 3.175 and 6.023 times higher risk of death than stage 1, respectively. Considering the adjuvant chemotherapy group as reference, risk of death was 1.250 times higher for those who received palliative chemotherapy and 2.314 times higher for those who did not receive chemotherapy.

Conclusion: In conclusion, history of alcohol use, Ca 19-9 level, ECOG performance status, disease stage, histopathological subtype of the disease, and whether the patient received chemotherapy or radiotherapy affect survival in patients with pancreatic cancer.
Model Order Reduction of Transmission Line Model
Authors: Suman Santosh Kumar , Kumar Awadhesh
Published: February 2020

Transmission Line model are an important role in the electrical power supply. Modeling of such system remains a challenge for simulations are necessary for designing and controlling modern power systems.In order to analyze the numerical approach for a benchmark collection Comprehensive of some needful real-world examples, which can be utilized to evaluate and compare mathematical approaches for model reduction. The approach is based on retaining the dominant modes of the system and truncation comparatively the less significant once.as the reduced order model has been derived from retaining the dominate modes of the large-scale stable system, the reduction preserves the stability. The strong demerit of the many MOR methods is that, the steady state values of the reduced order model does not match with the higher order systems. This drawback has been try to eliminated through the Different MOR method using sssMOR tools. This makes it possible for a new assessment of the error system Offered that the Observability Gramian of the original system has as soon as been thought about, an H∞ and H2 error bound can be calculated with minimal numerical effort for any minimized model attributable to The reduced order model (ROM) of a large-scale dynamical system is essential to effortlessness the study of the system utilizing approximation Algorithms. The response evaluation is considered in terms of response constraints and graphical assessments. the application of Approximation methods is offered for arising ROM of the large-scale LTI systems which consist of benchmark problems. The time response of approximated system, assessed by the proposed method, is also shown which is excellent matching of the response of original system when compared to the response of other existing approaches .