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Biomarcadores en la detección temprana de cardiotoxicidad inducida por quimioterapia; estado actual.
Authors: Jimenez cotes Evert armando , Meyer Martinèz Wendy Sofia , Gallego González Daniel
Published: May 2019

RESUMEN Actualmente la cardiotoxicidad por quimioterapia es considerada como el “Talón de Aquiles” en el manejo de los pacientes con cáncer, debido que afecta fuertemente la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes, independientemente de su pronóstico oncológico. Es por esto que la detección temprana de estos efectos adversos es indispensable para la aplicación de estrategias terapéuticas preventivas, buscando evitar secuelas a largo plazo. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión del estado del arte de aquellos biomarcadores de cardiotoxicidad por quimioterapia reportados en la literatura, además de hacer una síntesis de los diferentes efectos cardiotóxicos, mecanismos de cardiotoxicidad y métodos que se han desarrollado para su diagnóstico.
Masa osea reducida e hipovitaminosis D en mujeres posmenopausicas: estudio exploratorio en Villavicencio, Colombia. 2012-2013
Authors: Rosero Olarte Francisco Oscar , Rueda Rojas Viviana Pahola , Ospina Diaz Juan Manuel
Published: May 2019

Antecedentes: Los niveles de vitamina D en humanos han sido ampliamente estudiados alrededor el mundo, sin embargo la mayoría de estudios se han realizado en áreas geográficas donde hay estaciones climáticas y una gran variación en la exposición solar de sus pobladores. La hipovitaminosis D, se asocia a baja masa ósea y riesgo aumentado de caídas y fracturas en mujeres postmenopáusicas, la prevalencia de déficit de vitamina D varía entre 11 y 70% en diferentes poblaciones estudiadas.  Objetivo. Determinar  la prevalencia de hipovitaminosis D, asociado a baja masa ósea en la ciudad de Villavicencio entre enero de 2012 y diciembre de 2013. Materiales y Métodos. Se adelantó un estudio descriptivo de corte transversal; de manera secuencial no probabilística se realizó densitometría ósea (DXA) y se midieron las concentraciones séricas de Calcio, Vitamina D y Paratohormona a una muestra de 106 mujeres posmenopáusicas. Resultados. Media de edad 65,9 años (SD=10,4).  La media de niveles de Vitamina D en mujeres mayores de 60 años fue de 30,23% (SD: 11,6). Tan solo el 39,6% de las pacientes tenían niveles suficientes de vitamina D, encontrando deficiencia en el 60,37%. Se encuentra una mayor proporción de osteoporosis en las mujeres que presentan deficiencia de Vitamina D (77,3%), cuando se compara con el grupo que se presenta con insuficiencia (64,3%) y con las que tienen concentraciones normales de vitamina D (61,9%). Conclusión. El déficit de vitamina D es altamente prevalente en mujeres con baja masa ósea en la ciudad de Villavicencio, se sugiere la necesidad de intervenciones preventivas en las mujeres, al llegar a la perimenopausia, que permitan incrementar en el aporte de Vitamina D.
Comparación de la confiabilidad de la ecografía obstétrica del primer trimestre y la fecha de la última menstruacion en la prediccion de la fecha de parto vaginal espontáneo en pacientes admitidas en un centro de atención de I nivel en Manizales (Colombia
Authors: Villegas arenas Oscar alberto , Gomez Gonzalez Laura , Salgado Serna Mauricio , Villegas González Valentina
Published: May 2019

Objetivo: Comparar el grado de aciertos de la fecha real del parto con los pronósticos de la fecha probable de parto por métodos clínicos y ecográficos. Materiales y métodos: Estudio transversal, en 647 partos atendidos en ASSBASALUD (Manizales-Colombia) años 2012-2013. Las variables más importantes fueron: Fecha de la última mestruación (FUM) confiable o no, escolaridad, ecografía del primer trimestre, Índice Masa Corporal (IMC). Test de Capurro. Resultados: Se validaron 344 (53.2%). 56.4% de las mujeres tenían FUM no confiable. El IMC inicial tuvo un promedio de 22.2. La ganancia de peso fue de 11kg en promedio y el de la gestacional al nacer fue de 39 semanas más 3 días. El perímetro abdominal tuvo como promedio 101.8cm y el de la altura uterina fue de 34cm. Conclusiones: Los partos a término son obtenidos en al menos el 90.7% de los casos de acuerdo a la ecografía, la FUM y el test de Capurro. Palabras clave: Ultrasonografía, edad gestacional, nacimiento a término, Índice de Masa Corporal, peso fetal.
Minilaparotomy for biliary ileus: A different approach
Authors: Díaz-Rosales Juan de Dios
Published: May 2019

Introduction: Biliary ileus is a rare cause of mechanical bowel obstruction and results from the passage of gallstones into the small bowel. Case presentation: 62-year old woman with episode of biliary ileus was underwent to minilaparotomy (5 cm) to extract gallstone from small bowel. In this particularly patient we used this approach, because we had highly suspicious diagnostic. The patient was discharged on postoperative day 5 without any complication. Conclusion: Minilaparotomy approach is a feasible option in centers without laparoscopy surgery, with excellent results when one-stage procedure is not considered.
Factores de Riesgo Cardiovascular Modificable y Agencia de Autocuidado en Funcionarios de una Institución Universitaria
Authors: Hoyos Loaiza Carolina , Jiménez Montoya Mario Alberto , Rodríguez Marín Jorge Eliecer
Published: May 2019

Objetivo: describir los factores de riesgo cardiovascular modificable y la capacidad de agencia de autocuidado que presentaban los funcionarios de una institución universitariade Manizales. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, de corte transversal con una muestra no probabilística de 51 funcionarios universitarios ingresados a un programa de acondicionamiento físico que presentaban dos o más factores de riesgo cardiovascular modificable. Se identificaron los factores de riesgo cardiovascular por medio de valoración clínica, toma de medidas antropométricas y datos del perfillipídico. Para la medición del nivel de agencia de autocuidado, se aplicó la escala de Valoración de Agencia de Autocuidado versión Colombiana. Resultados: se encontraron el sedentarismo (92,1%), la obesidad abdominal (92,1%) y las dislipidemias(74,5%) como los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes. En cuanto a la agencia de autocuidado se encontró que la mayoría de los individuos percibe tener una alta capacidad para cuidarse. En el análisis multivariado, se observa que hay una mayor discriminación de la agencia de autocuidado alta, con las variables del riesgo relacionadas con el sedentarismo, la obesidad abdominal y la obesidad clase I. Conclusión: a pesar de que los funcionarios presentan factores de riesgo cardiovascular no controlados, perciben tener una alta capacidad de autocuidado y desconocimiento de la presencia y de la forma en que podrían controlar de sus factores de riesgo; este fenómeno invita a que enfermería contribuya desde el proceso del cuidado con intervenciones que garanticen la autogestión de la salud en compañía de otras disciplinas,con el fin de lograr un verdadero cambio en los estilos de vida.
Relación entre el transporte y la actividad física en universitarios, Santa Marta, Colombia, 2013: estudio de corte transversal
Authors: Salazar Ceballos Alexander , Álvarez Miño Lídice , Ardila Arguello Keila Dalia Carolina , Del Prado Perea Luis
Published: May 2019

Objetivo: observar la asociación entre el medio de transporte, la actividad física y el programa de estudios en estudiantes de salud de la Universidad del Magdalena. Materiales y métodos: 302 estudiantes de salud fueron seleccionados aleatoriamentey se les aplicó el Cuestionario Mundial sobre Actividad Física. Se realizó análisis estadístico de asociación por X2. Resultados: se observa asociación estadísticamente significativa entre el medio transporte y el sexo (X2 = 7,2; p = 0,027), del total de 193(63,9 %) estudiantes que caminan o montan en bicicleta, el 52,3 % son mujeres y el 47,6 % son hombres. Se encuentra asociación estadísticamente significativa entre las variables medio de transporte y programa de estudios (X2 = 14,4; p = 0,024): deltotal de 193 estudiantes que caminan o montan en bicicleta por programa de estudios el 34,7 % son estudiantes de medicina y el 30 % son estudiantes de odontología. Igualmente se encuentra asociación entre el sexo y la inactividad física (X2 = 8,9; p = 0,002), 247 (81,8 %) estudiantes realizan menos de 150 minutos de actividad física por semana. Conclusiones: en relación con el medio de transporte, tanto hombres como mujeres en su mayoría caminan o montan en bicicleta, siendo los estudiantes de medicina y odontología los que más tienden a transportarse de esta manera. En relación con la actividad física, cerca del 82 % de los estudiantes realizan menos de150 minutos de actividad física por semana.
Creencias familiares y adherencia al tratamiento en pacientes pediátricos con asma: estudio mixto, 2013-2014.
Authors: Ramírez Orozco Gisselle , Barrera Ramirez Laura , Ramírez Quintero Yuranny , Quiceno Gutierrez Alejandra , Agudelo Ramírez Alexandra , Henao Nieto Daniel Eduardo
Published: May 2019

Objetivo: describir las creencias de cuidadores de niños y niñas con asma respecto a las prácticas de cuidado y la adherencia al tratamiento médico del asma. Materiales y métodos. se realizó un estudio mixto en pacientes con diagnóstico de asma entre 0 y 14 años de edad que hubieran asistido al Hospital Santa Mónica municipio de Dosquebradas durante enero de 2013 y agosto de 2014. Las bases de datos mostraron 2’621 registros de los cuales se tomó una muestra aleatoria estratificada para la aplicación de encuestas, contando con la participación de 91 personas. En el componente cualitativo se realizaron 9 entrevistas y se usó muestreo no probabilístico. Resultados. se evidencia desconocimiento por parte de los cuidadores con respecto a la enfermedad y su tratamiento alterando la adherencia al mismo, aumento en el número de exacerbaciones y menor calidad de vida de los pacientes pediátricos con asma. La tos se presenta en el 84,6% de los casos, el 70% usa remedios caseros, 29% de los niños y niñas falta a la escuela entre 3 y 5 días a la semana, el 46% de los cuidadores limita la actividad física de sus hijos, el 35,1%afirma que los inhaladores producen adicción, el 74,7% deja de usarlos cuando ve bien al niño. Conclusión. las creencias de los cuidadores, fundamentadas en el desconocimiento, pueden afectar el control del asma; los cuidadores prefieren los tratamientos caseros por encima del tratamiento médico, aumentando las recaídas y alterando la evolución de los pacientes.
Hacia una medicina argentina: ciencia, nación y escritura
Authors: Von Stecher Pablo
Published: May 2019

Objetivo. este trabajo indaga en una serie de reflexiones producidas por algunas de las voces fundadoras del discurso médico argentino entre 1850 y 1930; analiza la conformación del objeto discursivo medicina argentina a partir de los rasgos, obstáculos y desafíos a éste vinculados; y observa las continuidades significativas que, a lo largo de estas décadas, resultan recurrentes en su conformación. Materiales y métodos. el material de estudio es un corpus de discursos médico-institucionales formulados por Manuel Montes de Oca, Eduardo Wilde, José Ingenieros y Bernardo Houssay. En términos teórico-metodológicos, el artículo se inscribe en el campo de la Historia de la Medicina y del Análisis del Discurso, cuyo interés es estudiar simultánea y recíprocamente las dimensiones verbales y socio-institucionales de los discursos. Resultados y conclusiones. el análisis expone la recurrencia de ciertos elementos en relación con la construcción de una medicina argentina: a) las dificultades para producir y divulgar conocimientos locales, así como los desafíos por afianzar la autoridad de una ciencia nacional; b) los conflictos frente a la medicina extranjera y frente a la figura del médico extranjero; c) en términos discursivos, la reiteración de metáforas similares para referirse a la medicina argentina siempre como un proyecto a futuro: "una página a escribir", "un libro por redactar", "un edificio por construir".
Satisfacción de servicios de salud e impacto sobre calidad de vida en pacientes adultos
Authors: Diaz Cardenas Shyrley , Buelvas Montes Luis Antonio , De La Valle Archibold Monica , Bustillo Arrieta José María
Published: May 2019

Objetivo: asociar satisfacción de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la Salud (CVRS) en pacientes adultos, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal en 240 pacientes adultos, 2014. Se diseñó y aplicó instrumento tipo encuesta que indagaba: variables sociodemográficas, servicios de salud (afiliación, tipo y satisfacción) y CVRS (cuestionario WHOQOL-BREF). Los datos fueron analizados a partir de proporciones y la asociación por OR y regresión logística nominal. Resultados: 52, 9 % de la muestra corresponden a adultos mayores de 45 años, 59, 6 % mujeres, 94,2 % cuentan con servicios de salud, 61, 7% de tipo privado y solo 12,5 % cuenta con planes complementarios. El 64, 6 % se siente satisfecho con sus servicios de salud pero tener más de 45 años y contar con menos de 10 años de estudio,  mostró un impacto negativo sobre la CVRS (OR: 1,68 ; p= 0,04, OR: 2,7 ; p= 0,001 respectivamente); al realizar análisis multivariable, el modelo que mejor explica el compromiso de la CVRS incluye: baja escolaridad (OR: 3,04; p= 0,00), insatisfacción con comodidad y limpieza de los servicios de salud (OR: 2,13; p= 0,02) e insatisfacción con atención brindada por personal administrativo de la institución (OR: 1,75; p= 0,04).  Conclusión: el bajo nivel de escolaridad, presentar insatisfacción con la comodidad y limpieza de los servicios y con la atención brindada por el personal administrativo genera impacto negativo sobre la CVRS.
Primera jornada de actualización en neurociencias. Universidad de Manizales, Manizales, Caldas, Colombia. 16-23 octubre 2015
Authors: De la Portilla Maya Sonia
Published: May 2019

La Universidad de Manizales desde su Facultad de Ciencias de la Salud, realiza  jornadas de actualización como estrategia de formación continua y fortalecimiento de los programas de investigación y docencia en diferentes temas de interés clínico. Durante los días 16 y 23 de octubre del 2015, tuvo lugar la primera Jornada de dedicada las Ciencias Cognitivas y las Neurociencias, contando con la participación de prestigiosos ponentes locales e invitados de diferentes universidades reconocidas del país, tales como: Representantes del grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioquia, de la Universidad del Norte de Barranquilla, la Universidad Luis Amigó de Medellín, la Universidad Autónoma de Manizales.En consonancia con el perfil de formación humanística y científico del programa de Medicina de la Universidad de Manizales,  es relevante  y pertinente propiciar encuentros académicos como éste, los cuales potencien la comprensión del comportamiento humano, integrando las nuevas tendencias y aportes de diferentes académicos, tendiendo redes del saber y del quehacer disciplinar, comprometido con los avances que el país necesita.
Miocarditis en la infección viral del dengue en pediatría.
Authors: Corrales Martinez Silvia Catalina , Salgado Doris M.
Published: May 2019

Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre la infección del virus del dengue (DENV), con compromiso cardiovascular, en la población pediátrica, con la finalidad de describir y establecer criterios útiles para el diagnóstico y manejo. Métodos: En una búsqueda en bases de datos, Embase, Medline, PubMed, The Cochrane Library y LILACS. Con límites y palabras claves que incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y compromiso cardiovascular en la infección viral por DENV. Conclusiones: La infección por el DENV con compromiso miocárdico, en pediatría, es un gran desafío clínico, se presenta con múltiples manifestaciones, donde la sospecha clínica, la diferente evolución y curso de la enfermedad sumado al uso e interpretación de pruebas diagnósticas diferentes a la biopsia, pueden arrojar pistas o desviar la atención de la verdadera afectación de órgano observada. La fisiopatología del compromiso miocárdico más allá del choque en el paciente pediátrico, debe entenderse, con el fin de realizar su evaluación. La posibilidad de miocardiopatía dilatada debe tenerse en cuenta en DENV y choque refractario, asociado a signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva. La detección temprana, la reanimación inmediata, el ingreso en la unidad de cuidado intensivo, evitando la terapia agresiva con líquidos intravenosos, son medidas cruciales para salvar vidas y puede mejorar la supervivencia de los pacientes. Adecuados criterios de clasificación y diagnóstico definen el manejo esencial de soporte, evitando resultados fatales.
Consumo de alcohol y cigarrillo en trabajadores de la construcción en Santander, Colombia.
Authors: Rodríguez Amaya Reynaldo Mauricio , Galeano Hernández Marcela Janeth
Published: May 2019

Objetivo: Determinar el consumo y dependencia de licor y cigarrillo en trabajadores obreros del sector construcción. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal en 186 trabajadores de la construcción en Santander, Colombia. Los participantes contestaron el Alcohol Use Disorders Inventory Test (AUDIT) y el test Fargerstrom para consumo de cigarrillo. Resultados: El promedio de edad fue de 34,8 años. Entre los encuestados, 62%  reportaron consumir licor y en cuanto al puntaje AUDIT, 71,5% se ubicaron en zona I, 26,8% en zona II  y 1,6% en zona III. Por último, 23% de los trabajadores reportaron ser consumidores de cigarrillo y de ellos, 2,33% (n=1) tenía dependencia moderada en su consumo. Conclusiones: El consumo de licor (62%) y cigarrillo (23%) fue alto en este sector laboral. Si bien, no se detectaron cifras de dependencia elevadas, es importante desde la prevención primaria en salud generar conciencia sobre las repercusiones a nivel personal y laboral del abuso del alcohol y cigarrillo.
Prevalencia de las cardiopatías congénitas en un hospital de la ciudad de Manizales , Colombia, años 2000 y 2008
Authors: Acosta Johana , Álvarez Carolina , Castaño Castrillón José Jaime , Gaitán Luisa , León Ana María , Mariño Ingrid , Quintero Elina , Soto Andrés , Castaño Valencia Oscar
Published: May 2019

Objetivo: Identificar la prevalencia, la edad al momento del diagnóstico, la prevalencia según el género, determinar los métodos diagnósticos más utilizados, el tratamiento recibido, y la evolución de los pacientes hospitalizados por cardiopatías congénitas en el Hospital Infantil Universitario “Rafael Henao Toro” de la ciudad de Manizales (Colombia).Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en el cual se analizaron, desde agosto de 2008 hasta febrero de 2009, 105 historias clínicas de pacientes diagnosticados con cardiopatías congénitas entre los años 2000 y 2008.Resultados: De 105 pacientes, 51.4% eran de género femenino; 67.6% provenían de área urbana; la mayor prevalencia se dio en comunicación interauricular 48.6%; en el 99.0% de los casos se usó la ecocardiografia bidimensional como método diagnóstico paraclínico; el 28.6% usó la furosemida como tratamiento médico. La población presentó una sobrevida del 87.6%.Conclusiones: Este estudio mostró que las cardiopatías congénitas de mayor prevalecía fueron comunicación interauricular 48.6% y comunicación intraventricular (46.7%), y en el género femenino 51.4%.
Pertinencia en el manejo del paciente hipertenso en Ass basalud E.S.E Manizales 2008
Authors: Agudelo Osorio Ángela María , Beltrán Quintero Andrés Felipe , Castaño Castrillón José Jaime , Giraldo José Fernando , Gómez Marín Andrés Felipe , Hoyos Macías Jhon Gilberto , Idárraga Vanegas Esteban
Published: May 2019

Objetivo: Revisar las historias clínicas de los pacientes hipertensos inscritos en el programa de Hipertensión de ASSBASALUD E.S.E Manizales, Colombia, durante los años 2004-2007 con el fin de verificar el manejo farmacológico y no farmacológico, el consumo de otros medicamentos no antihipertensivos y el registro del daño en el órgano blanco en la población estudiada.Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hipertensos, controlados y vigilados en el programa de Hipertensión arterial, en la clínica la Enea y los centros de salud: IPC-Galán, Fátima, Aranjuez y el Tablazo, de ASSBASALUD ESE y ubicados en el perímetro urbano del Municipio de Manizales. Caldas. Colombia.Resultados: De acuerdo a lo registrado en la Historia clínica se encontró daño del órgano blanco en un 34,12%. En un 72,04% se evidenció uso de medicamentos adecuados de acuerdo a las guías de manejo de la Hipertensión. La combinación terapéutica más usada fue la de hidroclorotiazida con captopril con un 8,50% del total de los casos revisados. Se halló que un 34.60% de los pacientes registrados en el programa están clasificados como pre-hipertensos y un 89,6 de los trabajadores de la salud entrevistados dijeron conocer las guías de manejo.Conclusión: Llama la atención un alto número de pacientes con daño en el órgano blanco, no obstante se desconoce si el daño ya estaba desde antes de su inscripción en el programa. Un 28% de la población estudiada no recibe la medicación adecuada. Se considera bajo que solo el 89% de los trabajadores de la salud conozca las guías de manejo de la hipertensión. Se considera favorable que haya habido un descenso de la presión arterial diastólica en 60,7% y de la Sistólica en un 56,9%.
Terapia intensiva con insulina en el paciente con sepsis severa y choque séptico
Authors: Villamarín Ricardo I. , Puentes Fabián E.
Published: May 2019

El uso de la Terapia Intensiva con Insulina es bien conocido como factor de disminución en la morbilidad de pacientes severamente enfermos en Unidades de Cuidado Intensivo Quirúrgico. Recientes estudios, han demostrado que su aplicación en Unidades de Cuidado Intensivo Médico también redunda en efectos benéficos en el escenario de sepsis severa y choque séptico.El presente artículo, hace un resumen de los mecanismos de acción de la Insulina y de los efectos positivos de la normoglicemia en la patogénesis de los estados protromboticos del choque séptico
El emigrante italiano en Argentina
Authors: Serafin Silvana
Published: May 2019

The topic of the present study is that of an excursus across migratory literature. It highlights the shift which occurred in approaching the vision of Italian emigrants, who have for a long time been considered as literary objects, but have recently become subjects of narratives of strong social impact. In order to achieve such result an encounter between social and political categories was needed, stemming from endless thematic coordinates − memory, poverty, exclusion, marginality. The new formal proposals, moreover, allowed deeper acknowledgement of individual crises as well as others concerning entire specific communities. Related to this is also an acquired consciousness of the dilemmas concerning globalized societies, as based on multiple identity.
SWOT-АНАЛІЗ АВТОМОБІЛЕБУДІВНОЇ ГАЛУЗІ УКРАЇНИ
Authors: Шевченко Інна Юріївна
Published: May 2019

The paper seeks to explore the issues of the automotive industry development given its strategic importance to Ukrainian machinery manufacturing sector. Currently, Ukraine's automotive industry challenges special attention, since in response to strong negative effects from multiple socioeconomic and global political environment factors, there has been a significant decrease in the number of automobile companies. Car manufacturers who managed to survive in the national automotive industry market suffer from a wide range of various problems of industrial, staff, managerial, innovation, investment, financial, strategic or market nature. It is assumed that functioning of Ukrainian car manufacturing companies in the current dynamic realia claims for building their new development strategies. However, effective strategic planning is associated with proper understanding of the strengths and weaknesses of the domestic automakers and the opportunities and threats for their successful performance. From this perspective, there is a growing need for an integrated assessment of all external and internal environment impact factors to identify the opportunities and prospects of automotive industry in Ukraine. The purpose of this paper is to carry out a SWOT analysis of Ukraine’s automotive industry. To attain the above objectives, the following research methods have been employed: the method of analysis and synthesis – to identify the strengths and weaknesses of the Ukrainian automotive industry as well as the opportunities and threats for their successful functioning; the system approach – to construct the variations of "strengths – opportunities", "weaknesses – opportunities", "strengths – threats", "weaknesses – threats" of the SWOT matrix of the Ukrainian automotive industry. The results of the integrated assessment of the competitiveness of Ukrainian automotive companies revealed their strengths and weaknesses along with identifying opportunities and threats to ensure successful performance of the domestic automotive companies. The specific pathways to implement the "maxi – maxi", "maxi – mini", "mini – maxi" and "mini – mini" strategies at the enterprises of the automotive industry in Ukraine have been developed. The outcomes of the SWOT analysis might lay the basis for building effective strategies to boost the national car manufacturing and ultimately contribute to the overall government strategy for enhancing Ukraine's automotive industry in the frameworks of the harmonization approach.
IMPROVING THE PROCESSES FOR PROVIDING CUSTOMS AND LOGISTICS SERVICES IN UKRAINE
Authors: Shcherbak Valeriia G. , Dudorova Tetiana Yu.
Published: May 2019

The paper offers insights into the specifics of customs regulation in the area of logistic supply networks in Ukraine. The Ukrainian customs regulation framework should provide favourable environment for the adaptation of the national economy to a more intense international competition driven by joining the system of global regulation and free movement of resources and gradual integration of its economy into global and European economic processes. The purpose of this study is to suggest pathways to enhance customs regulations in logistics supply networks in Ukraine. It is argued that the implementation of the logistic approach to the customs regulation of foreign economic activity envisaged by the Customs Code of Ukraine is possible only within relevant legislative and regulatory framework. Customs authorities must cooperate (in a number of ways) with their business partners to identify the common benefits that can be gained through joint participation in a safe supply chain of goods. Customs authorities must also record the entire set of benefits they intend to provide (within their mandate) to their business partners in a safe supply chain of goods. The application of logistics guidelines in company foreign economic activities contributes to providing material, financial and information support for the supply of goods along with cost optimization and efficiency increase for foreign trade operations. The above objectives are directly related to forecasting, risk assessment in the area of foreign economic activity, supplies and stocks optimization, information and financial support issues, customs clearance and control procedures, etc. Apparently, the implementation of customs regulations in the global logistics supply networks is affected by the degree of countries integration. There are three options for customs regulation within the global supply networks: in the absence of economic integration; in a free trade zone settings; within a common customs space. It is emphasized that the creation of a free trade zone and a common customs union simplify customs procedures dramatically. The growing trade volume, the increasing international terrorism and international organized crime hazards challenge effective national and international interaction between public authorities and businesses. This can be achieved through establishing free trade zones and customs unions which will ultimately contribute to reducing logistics risks by joint efforts of nations.
КОНЦЕПТУАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО ФОРМУВАННЯ АДАПТИВНОГО УПРАВЛІННЯ НА ПІДПРИЄМСТВІ
Authors: Ареф’єв Сергій Олегович
Published: May 2019

The paper explores and provides an argument to a conceptual perspective to building an adaptive management framework at the enterprise through insights into a range of different approaches to understanding of an adaptive management category and constructing a structural and logical pattern. The adaptation issues as such are critical for enterprises operating in a rapidly changing external environment, since the regularity of adjustment problems encourages the search for new effective solutions in terms of relevant responding to changes. The company adaptive management contributes to balancing supply opportunities against the changes in demand. Thus, it is crucial to implement changes through forecasting the external environment settings within the selected industry segments to design scenarios and possible demand for limited resources in the markets. For these reasons, while constructing the structural and logical framework for developing adaptive enterprise management, the factors affecting the external environment have been thoroughly investigated. The key specific feature of the conceptual approach in building effective adaptive management is its closed loop system underpinned by the major management principles. It is argued that since the free choice of input data related to the object under study (the enterprise) cannot be carried out, it seems hardly possible to construct an accurate model. The use of basic management principles to perform calculations for an adaptive management model against the reference model involves large-scale calculations triggering certain problems in real time. On the other hand, the benefits of the direct method are the possibility to adjust the parameters directly and reduce the number of calculations, thus eliminating the need to build an accurate model for the object under study (the enterprise). Since the configuration of adaptive management with augmented error tends to be more complicated, the paper suggests a relevant structural and logical framework to build effective adaptive management system in the enterprise.
ХУДОЖНЬО-КОМПОЗИЦІЙНІ ОСОБЛИВОСТІ ВИКОРИСТАННЯ ЕЛЕМЕНТІВ СТИЛЮ ВІНТАЖ В ДИЗАЙНІ СУЧАСНОГО ОДЯГУ
Authors: Ніколаєва Т. В. , Гаиова І. Л. , Давиденко І. В.
Published: May 2019

Research of historical experience and modern trends of the vintage tendencies in design of clothing and accessories, determining methods for creative transformation of materials' surfaces and decorative elements to be used in forward-looking fashion collections. Scientific research uses modern methods of historiographical, literary and analytical, system-structural analysis as well as methods of classification of the artistic and compositional transformation means applied to decorative elements and complements to costume. The study of the historical background of vintage style and promising directions of its development was done. The analysis of the use of vintage elements in modern clothes was performed. The assortment of decorative elements and costume additions of various fashion styles of the 20th century was analyzed. Technology of material processing for creating vintage effects in a modern costume was considered.
ОСОБЛИВОСТІ ДИЗАЙНУ РЕКЛАМНИХ ПЛАКАТІВ СУЧАСНИХ КОМП’ЮТЕРНИХ ІГОР
Authors: Хиневич Р. В. , Васильєва О. С. , Жиденко А. І.
Published: May 2019

Consider posters as a means of advertising, artistic techniques and design solutions were used when creating them. Analysis of advertising posters of modern computer games, revealing features of their design and placement of characteristic elements: the name or logo of the game, the image of the protagonist, special details, etc. An integrated approach to the study of posters of the gaming industry was used, which made it possible to establish the features of their design and compositional solutions. The method of comparative analysis of modern advertising posters are used.
ХУДОЖНЬО-ОБРАЗНІ ОСОБЛИВОСТІ СПЕЦОДЯГУ В ДИЗАЙНІ ХХ СТОЛІТТЯ
Authors: Колосніченко О. В. , Пашкевич К. Л. , Лозко Ю. Я.
Published: May 2019

Analysis and generalization of scientific and practical developments in the aesthetic-harmonic design of special-purpose clothing: features of forming and means of compositional expressiveness. For the analysis of literary sources of information, the literary-analytical method was used; for the analysis of visual sources - the visual-analytical method. The method of deduction (conclusions about the process of forming uniforms for workers of coal and mining mines) and incomplete induction (manifestations of compositional expression) were used. The practical developments and conceptual provisions of the activity of constructivist artists in the creation of clothes for labor are considered. The situation in the field of designing overalls in the territory of the Ukrainian SSR and the USSR as a whole has been investigated. The characteristic of changes in the form of overalls, intended for workers of coal mining and mining mines during 1920-1980 years was received. The overalls are considered as an art object and analyzed the manifestations of possible means of compositional expressiveness, the principles of combining forms in suits of various special purpose. The means of compositional expressiveness and the volume-spatial form of special purpose clothes from the position of visual perception are systematized. The modification of the form of overalls made during the 1920-1980 years for workers of coal mining and mining mines during the period was investigated. The obtained results of the research give an opportunity to form an idea of the aesthetic component in the general concept of special purpose clothes and to supplement the available theoretical information in this field. Also, the findings of the study may serve as an additional informative source at the stage of artistic-constructive analysis in modern design engineering not only the class of industrial clothing, but also domestic.
FEATURES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GASTRIC HORISTOMА IN CHILDREN
Authors: Svarich V. G. , Lisitsyn D. А. , Kagantsov I. M. , Perevozchikov Е. G. , Islentiev R. N.
Published: May 2019

For the period from 2014 to 2018 years in surgical Department of the Republican children’s Clinical Hospital in Syktyvkar were treated children with stomach`s horistomа. Endoscopic picture of all patients appeared to be rather specific. In the stomach was determined by education dimensions 0,8–1,0 cm, deepening in the сentre, resembling the excretory duct of the pancreas. Six patients have performed laparoscopic atypical wedge resection of the stomach. One patient was unable to complete the operation laparoscopically, as horistoma was located on the back wall of the stomach. After you perform the conversion operation was completed. One patient in the first 24 hours after laparoscopic surgery emerged partial dehiscence of sutures on the stomach and carry out emergency necessitating additional sealing wounds nodal joints.
LARGE FOREIGN BODIES OF THE ESOPHAGUS AND STOMACH IN CHILDREN
Authors: Gumerov A. A. , Alibaev A. K. , Kinzikeev R. K. , Paramonov V. A. , Gumerov R. A. , Rakhmangulov R. R. , Sharipov N. N.
Published: May 2019

The article presents clinical observations of two patients with large metallic foreign bodies (carbine closure in the esophagus and a table spoon in the stomach of a 1.5‑year-old child). The closure was removed from the esophagus endoscopically, but a big size and configuration of a table spoon made a surgery necessary (laparotomy, gastrotomy).
THE HISTORY OF PEDIATRIC SURGERY IN THE SECHENOV UNIVERSITY
Authors: Morozov D. A. , Pimenova E. S. , Ayrapetyan M. I.
Published: May 2019

The article is devoted to the history of establishing the Department of Pediatric Surgery and UrologyAndrology of theSechenovUniversity. The role of the first PD of the EmperorMoscowUniversity and founder of pediatric surgery as a science Leonty P. Aleksandrov was described. He organized a course devoted to pediatric surgical diseases in 1893 and was the head physician of Saint Olga’sPediatricHospital. He also founded the Society of Pediatric Surgeons inMoscow, and was an initiator of the meeting of Russian surgeons conducting serious work on the organization of meetings of Russian surgeons in memory of N. I. Pirogov. In 2008, he founded a Department of Pediatric Surgery and Urology-Andrology of theFirstMoscowStateUniversitynamed after I. M. Sechenov. The article describes therapeutic, research, organizational and pedagogical work of the department since its establishment till now.
SURGICAL TREATMENT OF A CHILD WITH DEEP BURN OF THE FACE
Authors: Rybchenok V. V. , Starostin O. I. , Trusov A. V. , Shcherbakova M. A. , Stepanovich V. V. , Fomina M. G.
Published: May 2019

Total deep facial burns represent one of the most complex clinical tasks for a surgeon. A child’s quality of life and complexity of subsequent treatment stages depends on effective surgical tactics used during the acute period of a burn trauma. The article describes the use of full-thickness graft preliminarily stretched with an endoexpander when treating deep facial burns in a child with the total burns involving 60% of body surface and thermoinhalation lesion. The surgery was done on the 36th day of staying at the hospital in spite of the patient’s severe condition.
CONTEMPORARY WOUND DRESSINGS IN PAEDIATRIC COMBUSTIOLOGY
Authors: Budkevich L. I. , Soshkina V. V. , Astamirova T. S. , Mirsoyan G. V. , Avanesyan A. A.
Published: May 2019

Purpose: To estimate eﬀectiveness and safety of innovative dressings in local conservative therapy of children with burns.

Materials and methods: the study was based on the results of using innovative dressings in children aged 1–4 years with I–II–III degree skin burns occupying 1–10% of body surface (b. s.). Routine methods of examination such as follow-up visual examination of wounds, temperature monitoring, follow-up microbiological control of burn wounds determining sensitivity to antimicrobials were used; duration of spontaneous epithelization of the burnt areas, lack or availability of allergic and other adverse reactions were determined.

Results and conclusions: eﬀectiveness and safety of using therapeutic dressings in patients with thermal injuries are verifed using clinical cases. Good therapeutic eﬀect is confrmed when a line of dressings is combined depending on the phase of the wound process and tissue aﬀection depth with hot liquid. Possible complications in the form of allergic reactions are found (contact dermatitis, in particular). Methods of their prevention or adequate local conservative therapy are recommended. Results of using LikoTul Ag+, PoviTex, JelleSorb Ag + Tube and AquaColl Ag+ dressings display their eﬀectiveness and safety.
THE SYSTEM OF CARE FOR INJURED CHILDREN IN THE STATE OF COLORADO AND THE ROCKY MOUNTAIN REGION OF THE WESTERN UNITED STATES
Authors: Moulton Steven L. , Recicar Jr John F. , Bensard Denis D.
Published: May 2019

This article describes the diﬀerent levels of trauma center designation in the United States and focuses on the pediatric trauma centers in the state of Colorado. These urban centers serve a large geographic area that is characterized by rugged mountains, wide open plains and rapidly changing weather patterns. Critical care ground and aeromedical transport are utilized for severely injured children and the quality of care, from initial management in the feld until discharge from the hospital, is critically evaluated by a robust trauma performance improvement (PI) program. The PI program uses audit flters, data analytics and bench-marking to continuously evaluate the network of care to optimize outcomes.
HISTORY OF VARICOCELE SURGERY
Authors: Petrochenkov E. V. , Rostovskaya V. V.
Published: May 2019

The review describes the history of varicocele treatment development from ancient times to the present day; from the frst mentioning of the disease by early Greeks (works by Celsus and Galen), surgeries of middle-age surgeons until the prime of modern varicocele surgery. In the middle and at the end of the XX century the understanding of this disease and methods of its therapy underwent significant changes. Many methods of varicocele surgery failed to stand the test of time and are of historical interest only. Other methods formed the basis for modern varicocele surgery and promote eﬀective treatment with minimum risk for complications and recurrence.
POTENTIAL OF RADIODIAGNOSTIC METHODS FOR SMALL INTESTINE EXAMINATION IN THE CONTEXT OF SHORT BOWEL SYNDROME IN CHILDREN
Authors: Khasanov R. R. , Weis M. , Gumerov R. A. , Gumerov A. A. , Wessel L. M.
Published: May 2019

Objective. For many years such diagnostic techniques as ultrasonography (U/S), contrast radiography (CR) and magnetic resonance imaging (MRI) have been successfully applied for the diagnosis of gastrointestinal diseases in children. Despite the long experience with U/S, CR and MRI for small intestine examinations, their diagnostic yield is yet not defined in the context of the short bowel syndrome considering the evaluation of advantages and disadvantages of these methods. In this regard, the purpose of our research was to define the role of each of these methods as a matter of assessing and monitoring patients’ condition as well as diagnosis of complications in patients with short bowel syndrome. Methods. To determine the opportunities of U/S, CR and MRI diagnostics for detection of malconditions in cases of short bowel syndrome we examined patients who had undergone ultrasound, CR and MRI of the intestinal tract as part of preoperative preparation for elongation of small intestine. In order to assess the diagnostic efficacy of aforementioned methods in the context of short bowel syndrome research results were compared with data obtained during surgery. Results. Ultrasonography (U/S) is considered to be the best screening technique for patients with SBS. Contrast radiography (CR) provides an opportunity to research the morphology of small intestine and its transport function quite thoroughly. Magnetic resonance imaging (MRI) is a method which allows one to give the best possible estimate of morphology of small intestine. Conclusion. U/S, CR and MRI of abdominal cavity organs are effective methods when it comes to the examination of small intestine in short bowel syndrome; each of these screening techniques has its own strengths and weaknesses. However, a proper combination of these methods should be applied, as it allows one to perform a comprehensive diagnosis of changes in short bowel syndrome and to take appropriate and timely actions regarding further patients’ treatment.
TREATMENT OF PATIENTS LOW WEIGHT WITH ESOPHAGUS ATRESIA
Authors: Razumovskiy A. Y. , Mokrushina O. G. , Afukov I. I. , Shumikhin V. S. , Koshko O. V. , Emirbekova S. K.
Published: May 2019

Introduction. Surgical treatment of intestinal atresia with distal tracheoesophageal fistula involves resection of fistula and intestinal primary anastomosis. However, premature children often have complications associated with delayed anastomosis. Thus, an optimal surgical approach is not determined. Purpose. Analyzing treatment results in newborns with intestinal atresia and very low weight. Materials and methods. Treatments outcomes in infants with intestinal atresia and very low weight (less than 1500 g) from 2008 to 2017 were assessed retrospectively. The patients were divided into 2 groups: (1) fistula dressing and crossing with subsequent delayed anastomosis reconstruction and (2) primary anastomosis. Demographic, surgical and postoperative complications were compared. Results. 23 preterm children with IA/TEF were operated. Twelve patients (52%) underwent primary anastomosis, whereas 11 (48%) of them had a stepwise surgery. Anastomotic leak confirmed by esophagram was similar in both groups (17% and 18%). Stenosis was more common in step-wise surgery (83%) as compared to the group of primary anastomosis (27%) (р<0.05). The esophagus was preserved in two patients who underwent step-wise surgery. 4 patients had coloesophagoplasty. The postoperative period was similar in both groups. 6 patients (50%) from the step-wise group and 5 patients (45%) from the group of primary anastomosis died. Conclusion. Staging plasty of IA/TEF in newborns does not improve the quality of life. In this group, gastro- and esophagostomy exteriorization is a preferable surgical approach.
SURGICAL TREATMENT OF NEONATES WITH GASTRIC PERFORATION
Authors: Kozlov Yu. A. , Rasputin A. A. , Baradieva P. J. , Ochirov Ch. B. , Rasputina N. V. , Us G. P. , Kuznetsova N. N. , Kononenko M. I.
Published: May 2019

Introduction. Gastric perforation in neonates is a rare disease with high post-operative lethality. The purpose of our study was to analyze risk factors of gastric peroration in neonates and present the surgical treatment outcomes. Materials and methods. We examined the outcomes of surgical treatment of 18 neonates with gastric perforation. At the time of surgery, they have been staying at Ivan and Matryona Children’s Clinical Hospital since January 2000. Demographic measures such as gestational age, after-birth age, gender, and weight at birth are discussed. Risk factors for gastric perforation, gastric lesion localization and disease-related lethality were estimated. Results. We observed 18 premature children with gastric perforation amounting to 13.6% of the total number of children with gastrointestinal perforations. The patients were 1 to 30 days old (mean age of 6.3 days). Mean gestational age was 34 weeks. The weight ranged from 950 to 2.600 g (mean body mass was 2,151.8 g). 10 (55.5%) children had a gastric defect on the greater curvature, 2 (11.1%) children had it on the lesser curvature and 6 (33.3%) patients had the defect on the posterior wall of the stomach. In newborns with gastric perforation, post-operative lethality was 33.3% (n = 6). Conclusion. Preliminary abdominal paracentesis and drainage of the abdominal cavity with multiple organ failure correction until the basic surgery stage will probably improve treatment outcomes and decrease lethality due to decreased pressure in the abdominal cavity.
Enhancing Engagement With Faculty and Staff to Facilitate Student Success: An Evaluation of a Parent Intervention
Authors: Deutschlander Denise
Published: May 2019

Many low-income and first-generation students who enroll in college experience less desirable outcomes during their first year. Researchers have increasingly investigated the important role of college knowledge and engagement with faculty and staff for student success. Through a randomized controlled trial intervention, this study leverages the relationship between parents and students to encourage student engagement with faculty and staff during the first year of college. Results of a survey administered to treatment and control students show positive effects of this low-cost, light-touch intervention on parent–student discussions, student attitudes, and intent to persist into the second year of college.
Desenvolvimento municipal e eficiência dos gastos públicos em Minas Gerais: uma análise do IDHM
Authors: Bohn Liana , Dalberto Cassiano Ricardo , Ervilha Gabriel Teixeira
Published: May 2019

Como importante fonte de informação na definição de políticas públicas, carece ao IDHM considerar, para além da conjuntura econômica-social do município, os esforços envolvidos na busca de melhores resultados. O presente trabalho objetiva, portanto, inserir um indicador de eficiência dos gastos públicos no cômputo do IDHM, de modo que este reflita também a qualidade da gestão dos recursos financeiros utilizados em saúde e educação. Para tanto, vale-se da metodologia da Análise Envoltória de Dados (DEA), complementada por uma análise espacial visando identificar clusters municipais de eficiência. Os resultados apontam que a mensuração do desenvolvimento municipal, e consequentemente sua compreensão, podem ser enriquecidas por esta proposta. Em termos mais específicos, embora municípios mais eficientes não sejam necessariamente mais desenvolvidos, o inverso não se observa, de forma que baixos níveis de desenvolvimento envolvem consideráveis ineficiências de gastos, sinalizando que a melhor gestão destes é condição necessária para a superação do subdesenvolvimento.