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Caracterização do perfil e complicações intra-hospitalares dos pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco em um hospital terciário
Authors: Braga Débora Ferreira , Silvano Gustavo Paes , Pereira Thainá Ferreira Furtado , Schuelter-Trevisol Fabiana , Trevisol Daisson José
Published: January 2017

DOI: 10.15448/1980-6108.2017.1.24806 Aims: To evaluate the profile of patients undergoing cardiac catheterization and in-hospital complications associated with the procedure.Methods: Cross-sectional analysis of baseline data of a retrospective cohort study conducted in a tertiary care hospital in southern Brazil between 2007 and 2013. The study included patients undergoing diagnostic or therapeutic cardiac catheterization. The data were extracted from electronic medical records using a standardized form and stored in a database for further analysis.Results: Out of 994 assessed patients, 584 (58.8%) were male. The mean age was 61.4 years. Hypertension was the most prevalent risk factor, followed by dyslipidemia and diabetes mellitus. Regarding clinical presentation, 550 (55.3%) patients had acute coronary syndrome, 402 (40.4%) had stable angina, and 42 (4.2%) were asymptomatic. Cineangiography was normal in 152 (15.3%) patients and abnormal in 842 (84.7%). Of these, 251 (29.8%)  had single vessel disease, 190 (22.6%) had double vessel disease, and 401 (47.6%) had triple vessel disease. The overall incidence of complications was 15.6%, and 1% of the patients suffered some kind of major event (death during the procedure and neurological complications during their hospital stay). Other complications included acute kidney injury (1.4%) and local vascular complications (13.2%), mainly hematoma at the puncture site. Fifty (5%) patients died during the hospital stay, 46 (92%) of them from cardiac causes. Conclusions: The patients undergoing cardiac catheterization were predominantly male, with mean age of 61.4 years. The most frequent risk factors for cardiovascular disease included hypertension, dyslipidemia, and diabetes mellitus. Most of the patients had triple vessel disease. The main indication for the procedure was acute coronary syndrome. The overall incidence of complications was 15.6% with predominance of hematoma at the puncture site.
The Effects of Captions on EFL Learners’ Comprehension of English-Language Television Programs
Authors: Rodgers Michael P. H. , Webb Stuart
Published: January 2017

The Multimedia Principle (Fletcher & Tobias, 2005) states that people learn better and comprehend more when words and pictures are presented together. The potential for English language learners to increase their comprehension of video through the use of captions, which graphically display the same language as the spoken dialogue, has been documented in previous research. However, studies have generally used short videos (Markham & Peter, 2003;
Negotiating Multiple Identities Through eTandem Learning Experiences
Authors: Yang Se Jeong , Yi Youngjoo
Published: January 2017

Much of the eTandem research has investigated either linguistic or cross-cultural aspects of second language (L2) learning, but relatively little is known about issues of identity construction in an eTandem context. Situating the study within theories and research of language learner identity, we examined ways in which two adult L2 learners (a Korean adult learning L2 English and a Korean-American adult learning L2 Korean) negotiated multiple identities and practiced their L2 through eTandem learning in an extracurricular setting. Our findings reveal that the participants developed a partnership based on reciprocity and a membership within the eTandem community, which contributed to their identity construction and L2 learning. These findings shed light on the affordances of eTandem as a meaningful and productive L2 learning environment and suggest a further examination of the relationship between L2 learners’ identity construction and eTandem learning.
Fontes de pagamento das internações e desempenho clínico: o caso dos hospitais do estado de São Paulo, Brasil
Authors: Machado Juliana Pires ,   Agência Nacional de Saúde Suplementar,  Brazil, Martins Mônica , Leite Iuri da Costa ,   Fundação Oswaldo Cruz,  Brazil,   Fundação Oswaldo Cruz,  Brazil
Published: January 2017

RESUMO O objetivo foi analisar o desempenho clínico por meio da aplicação da Razão de Mortalidade Hospitalar Padronizada (RMHP) e sua variação segundo fonte de pagamento da internação e arranjo de financiamento do hospital. Foram utilizados dados secundários e analisadas as causas responsáveis por 80% dos óbitos hospitalares ajustadas por risco. Desempenho pior que o esperado foi observado em hospitais públicos e públicos mistos e em internações SUS (Sistema Único de Saúde). A relação entre fonte de pagamento e RMHP pode indicar diferenças de prática clínica ou de gravidade dos casos. A metodologia aplicada contribui para o acompanhamento da qualidade hospitalar no País, direcionando políticas públicas e regulamentações.
A saúde e seus significados para famílias fumicultoras da região de Irati (PR): contingências e contradições
Authors: Rodrigues Alcir Humberto ,   Universidade Estadual do Centro-Oeste,  Brazil, Stadler Suzelaine Taize , Xavier César Rey ,   Universidade Estadual do Centro-Oeste,  Brazil,   Universidade Estadual do Centro-Oeste,  Brazil
Published: January 2017

RESUMO A fumicultura é uma das principais atividades da região de Irati, entretanto provoca malefícios para a saúde. O objetivo foi compreender os significados de saúde e sua importância em famílias de fumicultores. Realizou-se observação participante e entrevistas com famílias. Optou-se pela análise de conteúdo, modalidade temática. Como resultados, revelaram-se os núcleos temáticos: 'O hábito de fumar e a saúde nas gerações das famílias', 'Dificuldades na utilização de Equipamento de Proteção Individual', 'Preocupação com a saúde infantil' e 'Saúde, cultura e economia: implicações da fumicultura'. A promoção da saúde dos fumicultores depende de ações intersetoriais.
As Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo em saúde na nova agenda de desenvolvimento nacional
Authors: Costa Laís Silveira ,   Fundação Oswaldo Cruz, Brazil, Metten Antoine , Delgado Ignácio José Godinho ,   Fundação Oswaldo Cruz, Brazil,   Universidade Federal de Juiz de Fora, Brazil
Published: January 2017

RESUMO Ao refletir seu caráter sistêmico, as Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) representam uma inflexão na política de saúde e constituem o principal instrumento de ação pública da comunidade de política desenvolvimentista de saúde. Considerando a relevância da saúde para uma trajetória de desenvolvimento nacional que alia competitividade econômica e inclusão social, este artigo visa analisar os elementos político-institucionais que condicionam o desenvolvimento nacional na política de saúde, com destaque para as PDP. Para tanto, utiliza o arcabouço teórico da análise cognitiva das políticas públicas visando identificar como as instituições orientam suas estratégias e as preferências dos atores, e como influenciam os resultados da ação pública.
A experiência vivida por psicoterapeutas e clientes em psicoterapia de grupo na clínica humanista-fenomenológica: uma pesquisa fenomenológica
Authors: Correia Karla Carneiro Romero ,   Universidade de Fortaleza, Brazil, Moreira Virginia
Published: January 2017

Resumo Este artigo descreve como psicoterapeutas e clientes vivenciam uma experiência em psicoterapia de grupo sob a lente humanista-fenomenológica a partir do recorte de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico, utilizando como instrumento de pesquisa as Versões de Sentido escritas por dois psicoterapeutas e dez clientes. A análise fenomenológica crítica dos temas emergentes sugere que, quando pessoas estão juntas na busca por crescimento, num ambiente de cuidado mútuo e aceitação, as suas histórias espontaneamente se cruzam, surgindo uma sabedoria própria do grupo, que o mobiliza em uma direção própria e criativa de dar continuidade à vida. A utilização da lente fenomenológica crítica proporcionou a aproximação aos fenômenos em seus múltiplos contornos, nas infindáveis possibilidades que um grupo de pessoas em processo de psicoterapia pode revelar, anunciando que tudo acontece no entrelaçamento psicoterapeutas-clientes-mundo.
Eu não ando só: Hannah Arendt e o compromisso da educação
Authors: Fonseca Paula Fontana ,   Universidade de São Paulo,  Brazil
Published: January 2017

Resumo Este artigo apresenta considerações acerca da relação entre o eu e o mundo, ou ainda entre ética e política, no pensamento de Hannah Arendt. O propósito é analisar a afirmação da autora de que o educador assumiria uma responsabilidade pelo mundo ao apresenta-lo à criança. Temos como hipótese que a educação, esse ato de compromisso com o mundo, pode ser sustentada como uma articulação de política e ética no pensamento de Hannah Arendt.
A teoria husserliana da doação perceptiva por perfis
Authors: Veríssimo Danilo Saretta ,   Universidade Estadual Paulista,  Brazil
Published: January 2017

Resumo Neste artigo, tratamos da teoria da percepção na filosofia de Edmund Husserl. Apresentamos e discutimos a descrição do modo originário de doação da coisa percebida, que, segundo o filósofo, se dá em meio a horizontes de percepção marcados por uma multiplicidade inesgotável de perfis perceptivos. Nosso problema específico consiste em evidenciar, em meio à descrição do processo perceptivo por parte de Husserl, a conjugação de três elementos da investigação fenomenológica: a unidade intencional da consciência perceptiva, o eu corpóreo e a dinâmica de presença e ausência que caracteriza o campo perceptivo. Orientamo-nos pela hipótese de que a ligação entre esses elementos configura uma condição afetiva da intencionalidade que se sustenta no impercebido.
O instinto de morte segundo Sabina Spielrein
Authors: Caropreso Fátima ,   Universidade Federal de Juiz de Fora,  Brazil
Published: January 2017

Resumo O pensamento e a vida de Sabina Spielrein têm despertado um interesse crescente nas últimas décadas, embora sua contribuição teórica tenha ficado em segundo plano em relação a sua biografia. Uma das ideias mais difundidas é a de que ela teria antecipado o conceito freudiano de pulsão de morte, em seu texto Die Destruktion als Ursache des Werdens. No entanto, pouco se discute sobre o sentido da sua hipótese e uma análise atenta revela que há diferenças fundamentais que distanciam suas ideias das de Freud. Nesse texto, pretendemos retomar alguns pontos da teoria formulada por Spielrein em seu texto de 1912, tendo em vista melhor elucidar o seu conceito de instinto de morte.
A imaginação ativa junguiana na Dança de Whitehouse: noções de corpo e movimento
Authors: Farah Marisa Helena Silva ,   ,  Brasil
Published: January 2017

Resumo Este estudo apresenta as noções de corpo e movimento presentes na dança de Mary Starks Whitehouse, conhecida como Authentic Movement - Movimento Autêntico. Ela foi pioneira dentro da construção do sentido terapêutico da dança a utilizar os princípios da teoria da psique de Carl Gustav Jung. A análise foi realizada a partir de textos originalmente escritos por Whitehouse, durante os anos de 1958 e 1979 e reeditados por Patrícia Pallaro em 1999. O resultado da pesquisa sinaliza que, para Whitehouse, o corpo é o aspecto físico da personalidade que, por sua vez, se faz visível no movimento. Este pode ser gerado num continuum entre o impulso inconsciente e o comando do Ego e possibilita a visibilidade da condição atual da psique, bem como gerar mudanças nela. Espera-se que este estudo traga contribuições no campo da Psicologia Analítica e da Arteterapia.
A dignidade das pertenças e os limites do neoliberalismo: catástrofes, capitalismo, Estado e vítimas
Authors: Mendes José Manuel ,   Universidade de Coimbra, Portugal
Published: January 2017

Resumo Neste artigo aborda-se a forma como as catástrofes revelam a lógica de funcionamento e de atuação do capitalismo, e como, no limite, os Estados são o garante último de apoio e de reconstituição dos laços sociais e das comunidades, após a ocorrência de um desastre. Argumenta-se que o Estado é o mediador e o recurso de última instância legitimador da integração das sociedades no capitalismo global, e que a linha abissal que define os integrados e os descartáveis ou invisíveis percorre tanto o Sul como as pequenas colónias do Norte, tanto as lógicas de regulação/emancipação como as de apropriação/violência que existem tanto no Norte como no Sul globais. O artigo está estruturado em três partes. Numa primeira, procede-se a uma discussão sobre as novas formas que assumem o capitalismo avançado e o neoliberalismo. Numa segunda parte, discute-se criticamente a noção de risco, e como as catástrofes podem ser reveladoras da lógica do capitalismo e dos limites do neoliberalismo. A terceira parte centra-se no papel das vítimas e dos afetados, e na forma como estes exigem uma análise baseada na performatividade, para além da biopolítica de Michel Foucault ou dos regimes de exceção de Giorgio Agamben. 1
Identidade e qualidade de vida nos Territórios da Cidadania
Authors: Caniello Márcio ,   Universidade Federal de Campina Grande, Brazil
Published: January 2017

Resumo A primeira década do século XXI foi extremamente promissora para o Brasil no que tange à redução das desigualdades sociais e à melhoria da qualidade de vida da população. Segundo o IBGE, depois de 30 anos de alta desigualdade inercial, o Índice Gini começa a cair em 2001, passando de 0,61 naquele ano para 0,527 em 2012. Pesquisadores têm definido esse período como “década inclusiva”, pois, de maneira geral, a renda de grupos tradicionalmente excluídos - negros, analfabetos, camponeses e nordestinos - foi a que mais prosperou. Partindo do pressuposto de que as políticas públicas de desenvolvimento rural, empreendidas pelo governo federal a partir de 2003, foram fundamentais para esse processo, este trabalho visa, em primeiro lugar, avaliar a situação da qualidade de vida da população do campo no Brasil, analisando os Índices de Condições de Vida (ICV) apurados em uma amostra de 37 Territórios da Cidadania, estimados mediante a visita de entrevistadores a 10.106 domicílios rurais em 17 estados da Federação. Em segundo lugar, procura correlacionar, por meio de análise estatística, o ICV com indicadores de identidade territorial, de maneira a avaliar se o “peso” da agricultura familiar no sentimento de pertença dos respondentes tem algum poder explicativo no processo de evolução da qualidade de vida nos Territórios da Cidadania1.
O capitalismo no início do século XXI: consumo e desfrute como imperativos morais
Authors: Robertt Pedro ,   Universidade Federal de Pelotas,  Brazil, Marchioro Pedro
Published: January 2017

Resumo Nesta resenha, os autores apresentam e discutem um dos livros mais recentes de Adrián Scribano, que descrevem como uma obra complexa, densa, criativa e crítica. Um esforço para retratar o capitalismo, no Sul Global, no início do século XXI, como um imperativo moral, a obra reflete anos de reflexão teórica e pesquisa empírica e perpassa diversos temas das sociedades capitalistas contemporâneas.
Adesão dos profissionais de saúde a práticas pré- e neonatais de redução da mortalidade neonatal: 2004 versus 2012
Authors: Freitas Renata Jaccottet , Munhoz Tiago Neuenfeld , Santos Iná da Silva dos , Chiuchetta Flávio Sérgio , Barros Fernando , Coletto Aline , Matijasevich Alicia
Published: January 2017

RESUMO: Objetivo: Avaliar a adesão dos profissionais de saúde a práticas de assistência pré-natal e neonatal para reduzir a mortalidade neonatal. Métodos: Estudo não controlado, do tipo antes-e-depois, que avaliou a mudança ocorrida entre os anos 2004 e 2012, após as intervenções propostas pelo Comitê Municipal de Investigação de Óbitos Infantis, Fetais e de Morte Materna (COMAI) na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, na frequência de indicadores de processo de melhoria na assistência perinatal. Foram estudados 254 pacientes no ano de 2004 e 259 no ano de 2012. Resultados: Foi observado aumento de 65% na frequência do uso de corticoide pré-natal entre gestantes em trabalho de parto prematuro com idade gestacional ≤ 34 semanas (frequência de uso de 38,0 e 62,8% em 2004 e 2012, respectivamente; p < 0,001) e de 35% no uso de surfactante entre recém-nascidos ≤ 34 semanas de idade gestacional (41,3 e 55,6% em 2004 e 2012, respectivamente; p = 0,025), assim como uma redução de 16% na presença de hipotermia (70,8 e 59,4% em 2004 e 2012, respectivamente; p = 0,009) na admissão à unidade de terapia intensiva neonatal. Conclusão: Houve melhora em algumas das práticas de assistência pré-natal e neonatal. Ao final do período estudado, as frequências de uso de corticoide pré-natal e de surfactante foram menores do que as relatadas internacionalmente. No mesmo sentido, a frequência de hipotermia na admissão à unidade de terapia intensiva neonatal foi maior do que a observada em países desenvolvidos.
Incidence and mortality from colon and rectal cancer in Midwestern Brazil
Authors: Oliveira Anderson Gomes de , Curado Maria Paula , Koechlin Alice , Oliveira José Carlos de , Silva Diego Rodrigues Mendonça e
Published: January 2017

ABSTRACT: Objective: To describe the incidence and mortality rates from colon and rectal cancer in Midwestern Brazil. Methods: Data for the incidence rates were obtained from the Population-Based Cancer Registry (PBCR) according to the available period. Mortality data were obtained from the Mortality Information System (SIM) for the period between 1996 and 2008. Incidence and mortality rates were calculated by gender and age groups. Mortality trends were analyzed by the Joinpoint software. The age-period-cohort effects were calculated by the R software. Results: The incidence rates for colon cancer vary from 4.49 to 23.19/100,000, while mortality rates vary from 2.85 to 14.54/100,000. For rectal cancer, the incidence rates range from 1.25 to 11.18/100,000 and mortality rates range between 0.30 and 7.90/100,000. Colon cancer mortality trends showed an increase among males in Cuiabá, Campo Grande, and Goiania. For those aged under 50 years, the increased rate was 13.2% in Campo Grande. For those aged over 50 years, there was a significant increase in the mortality in all capitals. In Goiânia, rectal cancer mortality in males increased 7.3%. For females below 50 years of age in the city of Brasilia, there was an increase of 8.7%, while females over 50 years of age in Cuiaba showed an increase of 10%. Conclusion: There is limited data available on the incidence of colon and rectal cancer for the Midwest region of Brazil. Colon cancer mortality has generally increased for both genders, but similar data were not verified for rectal cancer. The findings presented herein demonstrate the necessity for organized screening programs for colon and rectal cancer in Midwestern Brazil.
Transmissão da doença de Chagas por consumo de carne de caça: revisão sistemática
Authors: Sangenis Luiz Henrique Conde , Nielebock Marco Antonio Prates , Santos Ceumara da Silva , Silva Mateus Curty Carriello da , Bento Glauber Motta Ribeiro
Published: January 2017

RESUMO: Objetivo: Avaliar a influência do consumo de carne de caça na transmissão da doença de Chagas (DC), assim como as condições em que ela ocorre e a frequência de relatos na literatura. Métodos: Mediante revisão sistemática, foram consultadas as bases PubMed, LILACS, MEDLINE e SciELO, sendo incluídos artigos escritos em português, inglês e espanhol, sem limitação do ano de publicação. Os descritores utilizados foram: oral, transmission, meat, wild animals, hunt, carnivory e Chagas disease, sendo inseridos na análise os artigos que mencionavam o consumo de carne de animais como forma de transmissão humana da DC. Foram utilizados critérios de evidência epidemiológico, clínico e laboratorial. Resultados: Entre os 298 artigos identificados, apenas seis preencheram os critérios de elegibilidade. Foram identificados somente cinco episódios de transmissão oral por consumo de carne ou sangue de animais silvestres, porém em dois deles não foi possível afastar a possibilidade de transmissão vetorial. A maior parte dos relatos preencheu os critérios de evidência epidemiológico, clínico e laboratorial, estabelecidos para sustentar a transmissão. Conclusão: Apesar da transmissão de DC ser incomum, a caça e o consumo de mamíferos silvestres reservatórios devem ser desestimulados nos países endêmicos em função dos riscos inerentes a essas práticas.
Eticidade da calibração in vivo em inquéritos de saúde bucal
Authors: Andrade Flávia Reis de , Narvai Paulo Capel , Montagner Miguel Ângelo
Published: January 2017

RESUMO: Objetivo: Analisar a eticidade da calibração in vivo a partir da fala de gestores da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que envolveu a realização de entrevista individual com roteiro semiestruturado com 12 membros do Grupo Gestor e do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, além de dois coordenadores, um estadual e outro municipal. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Ao serem questionados a respeito das experiências do SBBrasil 2010 que continham elementos éticos, os entrevistados identificaram as formas de padronização e treinamento das equipes que foram a campo colher os dados. Para eles, há pouca evidência científica que dê sustentação ética ao modo como a etapa de treinamento, incluindo a calibração, é realizada nos inquéritos epidemiológicos de saúde bucal, uma vez que se prevê desconforto aos participantes dessas pesquisas. Conclusão: A eticidade de uma pesquisa decorre também do seu rigor metodológico, e o processo de treinamento, notadamente a calibração, constitui requisito técnico e ético fundamental em inquéritos como o SBBrasil 2010. O desconforto dos voluntários diante da repetição dos exames não invalida eticamente a calibração in vivo, mas é necessário desenvolver mecanismos para minimizá-lo.
Diferenças regionais e fatores associados ao número de consultas de pré-natal no Brasil: análise do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em 2013
Authors: Anjos Juliana Cristine dos , Boing Antonio Fernando
Published: January 2017

RESUMO: Objetivo: Investigar os fatores associados à realização de sete ou mais consultas pré-natal, no Brasil, no ano de 2013. Métodos: Realizou-se estudo transversal com base no banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Testou-se a associação de variáveis exploratórias com a realização de consultas pré-natal por meio da análise de regressão multinomial simples e múltipla. Também foi analisada a distribuição espacial da realização de consultas pré-natal segundo os municípios brasileiros. Resultados: Verificou-se que 2,7% das gestantes não realizaram consulta pré-natal e 63,1% realizaram 7 ou mais consultas. A chance de realizar 7 ou mais consultas pré-natal foi maior entre as gestantes com 40 anos ou mais, com 12 anos ou mais de escolaridade, que viviam com um companheiro, que residiam nas regiões Sul e Sudeste, que tinham gestação tripla ou mais, com idade gestacional de 42 semanas ou mais e que tiveram filhos com peso normal ao nascer. Identificou-se expressiva desigualdade regional na prevalência de gestantes com sete ou mais consultas pré-natal. Conclusão: Apesar de o Brasil possuir um Sistema Único de Saúde que oferece assistência pré-natal universal, o uso desse serviço é desigual segundo características geográficas, demográficas e socioeconômicas das gestantes.
Potencial de efetividade das estratégias de promoção da saúde bucal na atenção primária à saúde: estudo comparativo entre capitais e regiões do Brasil
Authors: Silveira Filho Antonio Dercy , Moysés Samuel Jorge , Kusma Solena Ziemer , Moysés Simone Tetu
Published: January 2017

RESUMO: Objetivo: Avaliar o potencial de efetividade de estratégias de Promoção da Saúde Bucal (PSB), desenvolvidas por equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) nas capitais e macrorregiões brasileiras. Métodos: Foram entrevistados 1.848 cirurgiões-dentistas (1.819 respostas válidas) atuantes em equipes de 26 capitais e do Distrito Federal. Utilizou-se a Ferramenta de Avaliação da Efetividade de Estratégias de Promoção da Saúde Bucal, composta de 23 indicadores, reunidos em três dimensões: saúde bucal, políticas públicas saudáveis e desenvolvimento humano e social. As respostas foram ordenadas em uma escala tipo Likert (1 a 5). O escore final para cada unidade amostral obteve uma variação de 23 a 115, sendo que valores maiores do escore indicam maior potencial da estratégia em promover a saúde bucal. Resultados: Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as unidades geopopulacionais analisadas quanto ao objeto estudado. As regiões Sudeste e Sul apresentam desempenhos superiores quanto às estratégias de PSB adotadas frente às demais regiões do Brasil (p ≤ 0,01). Conclusões: As estratégias de PSB identificadas no estudo foram heterogêneas, com melhores resultados favorecendo as regiões do Sul-Sudeste e desvantagens para as pessoas que vivem nas capitais do Centro-Norte-Nordeste do Brasil. São necessários esforços objetivando qualificar equipes de APS, sobretudo para as regiões desfavorecidas. Para isso, é fundamental um alinhamento de estratégias de PSB aos princípios e valores da promoção da saúde, orientados para os determinantes sociais da saúde (DSS) e combate as iniquidades em saúde bucal.
O Nietzsche de Hitler
Authors: Rego José Lins do
Published: January 2017

Resumo: Atento a uma passagem do livro Nietzsche de CraneBrinton - da edição brasileira de 1942 -, José Lins do Rego busca mostrar que os ideólogos do nazismo ignoraram Nietzsche como poeta, crítico e psicólogo, apropriando-se apenas de alguns conceitos que justificassem a almejada "teoria da raça eleita". Hitler, assim, ao fixar o busto do filósofo alemão em Weimar no ano de 1934, estaria vendo não a Nietzsche, mas a sua própria loucura e vontade de domínio.
Ideias de Nietzsche
Authors: Vidal Luiz
Published: January 2017

Resumo: Após denotar conhecimento sobre a polêmica em torno de Nietzsche, objeto de "inflamadas controvérsias" entre intelectuais de direita e de esquerda, entre partidários de Hitler e inimigos do nazismo, o autor busca fazer com que o próprio leitor reflita sobre as ideias do filósofo alemão. Para tanto, após ilustrar alguns dados de sua biografia, apresenta trechos de Assim falava Zaratustra nos quais seria possível verificar que o ideal de Nietzsche era a liberdade, para si e para os outros - razão pela qual ele gozaria de grande estima "no círculo dos escritores progressistas".
O pobre Nietzsche
Authors: Martins Wilson
Published: January 2017

Resumo: A partir da leitura de dois livros sobre Nietzsche editados no Brasil, o de Heinrich Mann (1940) e o de CraneBrinton (1942), o jovem Wilson Martins busca mostrar sua compreensão acerca do autor da Genealogia da moral. Validando, sobretudo, a interpretação de Brinton, ele julga que Nietzsche não está com a verdade, visto ser apenas um "intelectual de classe média", um "pensador sutil e letrado" cujas ideias não servem para justificar nem a barbárie do nacional-socialismo nem a causa da civilização.
Prevalence and risk factors for Cysticercus tenuicollis in goats and sheep in Paraíba, northeastern Brazil
Authors: Morais Dayana Firmino de , Vilela Vinícius Longo Ribeiro , Feitosa Thais Ferreira , Santos Vinícius Mamede dos , Gouveia Vitória Régia , Athayde Ana Célia Rodrigues , Azevêdo Sérgio Santos de
Published: January 2017

Abstract This study aimed to determine the prevalence and risk factors for C. tenuicollis among goats and sheep in slaughterhouses in Paraíba. 390 animals (195 goats and 195 sheep) in the municipalities of Patos and Esperança, Paraíba, Brazil, were inspected between February and May 2014. The prevalence of C. tenuicollis was 39% (76/195) in goats and 17.4% (34/195) in sheep. In both species, most of the cysticerci vesicles were located at the omentum and mesentery. The only risk factor found was extensive sheep farming. It can be concluded that C. tenuicollis is highly prevalent in small ruminants in Paraíba, being more prevalent in goats than in sheep. Extensively-reared sheep were twice as likely to develop infection by this parasite.
A simple non-destructive method for estimating aboveground biomass of emergent aquatic macrophytes
Authors: Nunes Laís Samira Correia ,   Universidade Estadual Paulista,  Brazil, Camargo Antonio Fernando Monteiro ,   Universidade Estadual Paulista,  Brazil
Published: January 2017

Abstract: Aim Non-destructive methods for estimating aquatic macrophytes biomass may be employed by using indirect measurements, especially in experimental studies, thus enabling the conservation of plant samples. It is possible to estimate macrophyte biomass by developing mathematical equations that relate the plants’ dry mass to their morphological variables. The aim of this study was to evaluate the relationship between different morphological variables and biomass in order to determine which variable is easier to be obtained for the emergent aquatic macrophytes Crinum americanum and Spartina alterniflora. Methods We obtained the aboveground area and height of individuals of both species, with different sizes and distinct developmental stages. The samples were collected in the Itanhaém River Estuary (SP, Brazil). The plants were dried in a laboratory oven and weighed so as to obtain their dry mass. Simple linear regression analyses were applied to the morphological variables and the individual dry mass to obtain equations. Results For the both species, the relationship between area and biomass, and the relationship between individual height and biomass presented significant coefficients of determination (p < 0.0001). For the elaboration of models involving the individual height, we used only one morphological measure for each individual, whereas for models involving the individual area it was necessary to obtain more than one hundred morphological measurements per individual. Conclusions The morphological variables chosen are good attributes for estimating the aboveground biomass of C. americanum and S. alterniflora. Considering the models’ adjustment and the consumed time to obtain the measurements, we conclude that the individual height measurement is better for biomass estimation for both species.
Role of bedside sonography in the assessment of patients with chest trauma in the emergency department of Suez Canal University Hospital
Authors: Salama Khaled Morsy , Elshaboury Islam Mohamed , Huissen Walid Mosallam , Eldomiaty Hany Anees , Elghoboshy Karima Ibrahim
Published: January 2017

Background: Chest trauma is responsible for more than 20 to 25% of all traumatic death. Chest trauma is the second leading cause of traumatic death in each year. In order to keep the prognosis of patients with chest trauma relatively good, the patient should be diagnosed rapidly & managed adequately. Chest ultrasound is a safe, rapid and accurate method in diagnosing chest trauma.Methods: A total of 50 patients were enrolled in this study. Objectives were to assess the accuracy of bedside chest US in detection of either haemothorax, pneumothorax or lung contusion in chest trauma patients. All the patients underwent chest US, CXR, and chest CT. The data from ultrasound and CXR were compared with the gold standard CT. Then the accuracy of which were calculated.Results: Showed that Motorcar accidents are the most common cause for chest trauma and most patients were presented by chest pain and dyspnea. Chest ultrasound specificity in diagnosing pneumothorax was higher than sensitivity, 100% and 81% respectively, with over all accuracy 88%. Supine CXR showed sensitivity (75%), specificity (88.9%) and accuracy (80%) which are good numbers but still lower than chest US. Chest US Detection of haemothorax by chest had showed 100% sensitivity, 90% specificity and 96% accuracy.Conclusions: Chest ultrasound is highly accurate tool for detection of pneumothorax, haemothorax and less lung contusion in chest trauma. Chest ultrasound is a useful tool for the emergency physician for bedside rapid and accurate diagnosis without interruption of the resuscitation and without transferring the patient for the radiology unit.
Abdominal symptoms and its outcome in gallbladder diseases following routine and emergency cholecystectomy
Authors: Giridharan Bhanumati , Madhivadhanam P.
Published: January 2017

Background: Gallstones constitute for the most common causes of biliary tract diseases in the adult population. The study thus aims to describe the persistence rate of abdominal symptoms in patients after elective cholecystectomy and to understand which symptoms, improve after cholecystectomy.Methods: This observational study is based in Melmaruvatthur Medical College and Research Institute where 69 patients were a part of the study. A pre and post structured questionnaire was used to assess the decrease in the rate of symptoms. After fully informed and written consent the study participants were interviewed questioneired, examined according to the preformed and pretested proforma, patients with a clinical and ultrasonographic diagnosis of gallstones filled out a structured questionnaire on abdominal pain symptoms and functional gastrointestinal disorder before and at six months after cholecystectomy.Results: From the observed chi square value of 9.315 and p value of 0.002 which is less than 0.01 so it is declared that there is an association between the cholecystectomy and symptoms in the post-surgical group.Conclusions: The findings of the study thus suggest that while much of the findings lean toward ELC being better than DLC, the significance values show that no difference exist between the two. The study therefore states that more research is required to ascertain whether ELC or DLC is better at reducing the symptoms associated with gall bladder disease.
Efficacy of prolene hernia system in comparison to Lichtenstein mesh repair
Authors: P. K. Hota , S. V. Mahesh
Published: January 2017

Background: Inguinal hernia repairs consume an important part of health care resources because of the high incidence of the problem. It is estimated that 20 millions of inguinal hernia repairs are performed globally every year. Every recurrence after a primary repair will add an extra cost to health care economics. Moreover, secondary or tertiary operations after previous repairs carry higher risk of re-recurrence and specific complications like testicular atrophy. Therefore, every surgeon should know and perform a current repair method successfully in his/her daily practice. The aim was to compare the efficacy of prolene hernia system with that of lichtenstein mesh repair in terms of early and late complications, operating time, time of return to work, chronic pain and recurrence.Methods: 200 patients reporting and found eligible for the study were selected. They were divided into two groups. One group of 100 patients underwent the prolene hernia system type of surgery. Other group of 100 patients was operated by using Lichtenstein mesh repair. VAS score was used to assess the pain among the patients post operatively. All patients of both the groups were followed for a period of 10 years from August 2006 yearly to assess the occurrence of complications and recurrence among them.Results: It was found that mean duration of surgery was lesser in PHS group of 25 minutes compared to 35 minutes in other group. On comparison of post-operative pain assessed by VAS score, it was found that the PHS group patients experienced only mild pain compared to mild to moderate pain in other group patients. Patient compliance was excellent in the PHS group compared to the other group. Patients in the PHS group were able to return to their work within 15 days compared to 30 days in other group.Conclusions: Reports of this device (PHS) are encouraging, operating time is shorter and there is quick recovery. PHS provides all advantages of a tension - free repair, provides a stable anterior repair with added benefits of a posterior as well as plug repair. The high risk group of patient may be a good target as superior primary repair.
A retrospective study of management of diabetic foot ulcer in tertiary care hospital in North Karnataka
Authors: Kalburgi Eshwar B. , Lamani Yamanur P. , Goudar Bheemanagouda V. , Bhavi Bheemappa K. , Kharkazi Mohammed A. , Aggarwal Siddarth
Published: January 2017

Background: Foot ulcers and amputations are a major cause of morbidity as well as emotional and physical disability for people with diabetes. A cumulative life time incidence of diabetic foot ulcer (DFU) is as high as fifteen percent making it a leading cause of non-traumatic amputations worldwide. The objective of the study was to assess the outcome of diabetic foot ulcer based on Meggitt-Wagner classification system.Methods: It was a retrospective review of 130 patients with diabetic foot ulcer managed at a tertiary care teaching hospital from January 2010-August 2016 in Bagalkot, North Karnataka, India.Results: In this study most of the patients were in the age group of 51-60 years, most of them being male 85%, 49.23% of patients with ulcers were over the plantar aspect of the foot and 40% of ulcers were Grade 2. 11.53% of patients required disarticulation of toes. 3.07% of patients required below knee amputation and 2.30% of patients require above knee amputations. 42.30% of the patients had peripheral neuropathy and 12.30% of the patients had associated peripheral arterial disease.Conclusions: Even though Meggitt-Wagner classification system is considered Gold Standard it has many disadvantages. The neuropathic changes, charcoats osteoarthropathy and associated vascular pathology has not taken into consideration, hence the outcome of the ulcer cannot be predicted.
Clinical study of varicose veins of lower limbs
Authors: Shankar H. Kiran
Published: January 2017

Background: Varicose veins of the lower extremities are one of the most common peripheral vascular diseases and calls for treatment due to the morbidity and economic impact due to loss of productivity and work hours. Therefore, the present study has been undertaken evaluate the various clinical aspects of varicose veins of lower limb of the patients.Methods: The clinical study and observations in this study were based on a clinical proforma which included the determination of Ratio of varicose veins to the total number of cases with vascular complaints, type of vascular complaints, The relationship between the age of the patient and the disease, The sex ratio, The relationship of occupation and the disease, The different presenting complaints, The venous system involved, The limb involved and predisposing factors in the Patients with Varicose Veins.Results: Out of the 382 patients admitted with vascular complaints, only 42 cases were afflicted with varicose veins of the lower extremities. Maximum incidence was in the age group 21-40 years (61.9%). Male preponderance was observed. The most common presenting complaint was pain which varied from dragging pain to night cramps associated with heaviness of the limbs.Conclusions: Our study reveals that the disease is most prevalent in the 2nd and 3rd decades of life. Most of the patients had long saphenous vein involvement while short saphenous vein was involved in 3 cases and 4 cases had involvement of both venous systems. Many of the patients had perforator incompetency indicating advanced hemodynamic malfunction. Therefore, it was concluded that occupation involving prolonged standing and/ or violent muscular contractions contribute to or precipitate varicose veins if not actually cause them.
Risk factors for 30-day unplanned readmission among patients undergoing laparotomy for perforation peritonitis
Authors: Marwah Sanjay , Singla Priyanka , Singh Mahavir , Sharma Himanshu
Published: January 2017

Background: Unforeseen re-admissions are a consequence of natural course of patient’s disease or results from sub-optimal care during first admission. Apart from causing increased expenditure, readmission immensely adds to the distress of the patient as well as his relatives. The aim of the study was to assess the incidence and risk factors for 30-day unplanned readmission following emergency laparotomy for perforation peritonitis.Methods: This prospective observational study was conducted on 145 patients undergoing laparotomy for perforation peritonitis in over a period of two years. Various pre-operative, intra-operative and post-operative parameters were studied to identify the risk factors for readmission.Results: Overall readmission rate was 8.96% and in majority of the cases it was due to post-surgical complications. Various factors found significant for readmission were American Society of Anaesthesiology (ASA) grade (p = 0.014) hypoproteinemia (p<0.001), diabetes mellitus (p = 0.001), immuno compromised status (p<0.001), stoma creation (p<0.001), blood transfusion (p = 0.022), renal complications and UTI (p = 0.027 each). On multivariate analysis, hypoproteinemia and stoma creation were found to be significant.Conclusions: Risk factors for readmission among surgical patients are multi-factorial. Taking appropriate steps can reduce the burden of readmission. Moreover decreasing the rate of surgical readmission represents an opportunity to improve patient care.
Gastroscopic evaluation of patients with dyspeptic symptoms with incidental finding of cholelithiasis
Authors: Gadahire Minakshi , Pai Ashwin , Joshi Mohan
Published: January 2017

Background: Patients with dyspeptic symptoms are subjected to ultra-sonography by many practitioners and post for Cholecystectomy, if there is a finding of cholelithiasis. Many of these patients continue to have post operatively similar pain which they experienced before the cholecystectomy surgery. This made us think of doing upper gastrointestinal endoscopy to find any upper gastrointestinal disease in oesophagus, stomach or duodenum. So that if we get any positive endoscopic finding we can treat those conditions before posting the patients for cholecystectomy. Aim of the study was to study outcome of upper gastrointestinal endoscopy in patient with dyspeptic symptoms having gall stones, to evaluate whether there is any other cause of dyspepsia apart from cholelithiasis.Methods: This study was conducted at a single teaching hospital in Mumbai over a period of 3 years. Prospectively, 60 patients were studied for upper endoscopy findings associated with dyspepsia in a patient of cholelithiasis.Results: Abnormal findings of upper gastrointestinal findings on endoscopy were seen in 65% of patients.Conclusions: All Patients with dyspepsia should undergo upper gastrointestinal endoscopy before subjecting to any other radiological investigations.
A comparative study between Mannheim peritonitis index and APACHE II in predicting the outcome in patients of peritonitis due to hollow viscous perforation
Authors: Kumar Pawanjeet , Singh Kundan , Kumar Amarnath
Published: January 2017

Background: The identification and early assessment of peritonitis patient is often required in surgical emergency to select the high risk patients for intensive management for better outcome. This is a comparative study of efficacy between Mannheim peritonitis index and APACHE II in predicting the outcome in patients of peritonitis due to hollow viscous perforation.Methods: Comparative and prospective study in 50 patients of hollow viscous perforation admitted and operated in surgical emergency, Patna Medical College and Hospital from year April 2014 to April 2016 was done. Mannheim peritonitis index and APACHE II score of each case was calculated and the prediction of outcome was compared with the final outcome.Results: In this study with MPI score >25, 22.8% patients expired. MPI score between 25-15, 6.6% patients expired and with score ≤14 none of the patient expired. According to APACHE II system with APACHE II score less than 10, 8.6% patients expired. Between score 11 -20, 36% expired and With APACHE II score above 20, none of the patients survived I.e. 100% mortality.Conclusions: MPI score is easy to apply and easy to calculate but APACHE II score obviously shows more accurate prediction of mortality.
Clinical profile of infantile pelviureteric junction obstruction
Authors: K. L. Venkatesh , Raghu S. R.
Published: January 2017

Background: Pelviureteric junction obstruction commonly present with antenatal hydronephrosis. The aim was to report and analyze the clinical spectrum of infantile pelviureteric junction obstruction.Methods: Retrospective descriptive study of infants operated for pelviureteric junction obstruction (PUJO) during 2013- 2016. Clinical presentations, management and follow up were analyzed.Results: There were 44 infants involving 48 PUJO renal units of who were nine girls. The sex distribution was 1:3.8. Mean age of the presentation was three months. PUJO was bilateral in four patients. Two patients had unilateral PUJO of lower moiety of duplex system. Median of anteroposterior diameter (APD) and differential function of kidney on EC was 2.5cms and 28% respectively. Three patients had poorly functioning kidneys (PFK) (<10%).Conclusions: Good antenatal counselling and appropriate postnatal evaluation detects PUJO early. Early infantile pyeloplasty is safe and effective. Routine micturating cystourethrography is debatable in pelviureteric junction obstruction.
A comparative study of the incidence of pain and infection in gall bladder extraction via umbilical and epigastric port
Authors: Shakya Jugendra Pal Singh , Agrawal Neelabh , Kumar Arun , Singh Akash , Gogia Bhupesh , Yadav Charu
Published: January 2017

Background: In laparoscopic cholecystectomy, gall bladder extraction via different ports has always been a matter of concern for the surgeons. This study is designed so as to determine the difference in the rate of pain and infection in gall bladder extraction via umbilical and epigastric port.Methods: A prospective randomized study was done from January 2015 to December 2015 at S. N. Medical College, Agra in which 200 patients of cholelithiasis were considered. The patients were randomly selected in the operation theatre for gall bladder extraction via epigastric port (designated as Group-A with n = 100 patients) and gall bladder extraction via umbilical port (designated as Group-B with n = 100 patients).Results: Post-operative pain at 24 hours, in terms of VAS was 3.67±1.42 in Group-A while 2.47±1.17 in Group-B with 10 being the worst pain. The p-value was calculated as .000048. The result is significant at p< .05. A total of eight patients out of two hundred patients suffered port site infections amongst which five were from Group-A (5%) and three were from Group-B (3%).Conclusions: This study thus indicates that in laparoscopic cholecystectomy, gall bladder retrieval through the umbilical port is a better alternative to gall bladder extraction via epigastric port in terms of post-operative pain and port site infection. Our study recommends gall bladder extraction via umbilical port rather than epigastric port.
Primary anorectal melanoma: a case of 5 year disease-free survival
Authors: Urbani Monica , Troian Marina , Bellio Gabriele , Bortul Marina
Published: January 2017

Anorectal melanoma is a rare cause of anorectal malignancies affecting mainly elderly people without significant gender differences, although there seems to be a white predominance. Diagnosis is often challenging, since symptoms are frequently nonspecific. Radical surgery is the mainstay of treatment, while adjuvant therapies are generally of limited value. Thus, prognosis is still grim, with a 5-year survival rate of less than 20%. We report the case of a 75-year-old white female presenting with mild anal pain and blood in stools. Diagnosed with an ulcerated melanoma of the perianal area, she eventually underwent an abdominoperineal resection and bilateral inguinal lymphadenectomy. To date, she is currently alive and disease-free. Given the lack of adequate international guidelines, we recommend defining a tailored treatment by thorough multidisciplinary discussion, as well as taking into account the patient personal preference.