bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM AOS PACIENTES COM CARDIOMEGALIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Marinho de Arruda Adriana , Gomes de Souza Diego , Fernando Andrade Costa Luiz , Sidney Lima do Nascimento Witalo , José de Souza Alves Thiago
Published: October 2022

A doença de chagas, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, tem como principal vetor de transmissão ao ser humano, os insetos.  Pode ocasionar a cardiomegalia, que é caracterizada pela hipertrofia cardíaca, desenvolvida por várias cardiomiopatias crônicas já existentes. Fatores externos como estilo de vida e a obesidade, assim como o sobrepeso, levam à fadiga e taquicardia, consequentemente ocasionando outras patologias como hipertensão arterial e diabetes melitus  que também são fatores que podem causar a cardiomegalia. Problemas hormonais como  o hipotireoidismo causado por uma síndrome que diminui os níveis de T3 e T4 abaixo do limite da normalidade, assim com a taxa metabólica basal, podendo acometer o aparelho cardiovascular. O objetivo desse estudo é mostrar a importância da assistência da enfermagem aos pacientes com cardiomegalia descrevendo suas fisiopatologias através de um levantamento utilizando como descritores: Cardiomegalia, Hipertensão, Obesidade, Genética e Doenças de chagas.
Effect of Selected Investment Decisions on Financial Performance of Listed Manufacturing Companies in Nairobi Securities Exchange
Authors: Mbevi Faith Meli , Opuodho Gordon
Published: October 2022

Purpose: The Manufacturing companies in Kenya play a vital role in the advancement of the National gross domestic product.  Over the last two decades, the government of Kenya has been keen to improving infrastructure and creating an enabling environment to foster local Manufacturing sector. However, despite the effects being geared to the sector, reports has shown that very little growth has been achieved.  Increasing competition, high cost of inputs and inadequate contingency planning and investment decisions have contributed to the declining growth.  The main objective of this research study was to find out the effect of investment decisions on financial performance of listed manufacturing firms in Nairobi Securities Exchange. Specifically to aim establish the effect of renewal decision and expansion decision on financial performance of listed manufacturing firms in Nairobi Securities Exchange.

Methodology: The study adopted the resource based theory and modern portfolio theory to give an empirical discussion of the selected variables. The study relied on secondary data available for the findings. The observations used were from the year 2015 to 2019 and the population was comprise of 9 companies listed in NSE under manufacturing and allied. Descriptive and inferential statistics conducted to analyze the data collected. Correlation and regressions analysis conducted as the analytical tools to enable interpretation of the relationship of the study selected variables. After analysis the findings were presented in tables and figures.

Findings: The study established that there was a significant relationship between the investment decisions on the financial performance of the listed manufacturing companies in Kenya. Further, the study showed that expansion decision had a negative impact on return on equity performance. The interpretation was that expansion decision is an increase in firms’ costs hence negatively affects financial performance. The R-squared were found to be 0.570094 and Adjusted R-squared 0.533507 respectively for ROE. This show that averagely investment decision taken are relevant in explaining the financial performance for listed manufacturing companies in Kenya.

Unique contribution to theory, practice and policy: The study concludes that, there is the need for enterprises especially those within the stock market to have management policy that work towards enhancing the Renewal and expansion Decisions and investing substantial resources toward this goal to improve financial performance.
Scientific Research status in Sudan until 2020
Authors: Siddig Salma , Ali Ahmed Musa Maram
Published: October 2022

This report aims to highlight the scientific Research situation in Sudan for it is considered the

most important scientific, intellectual, cognitive university outcomes and production, and has

several contributions in different aspects of the social development field.

The following question represents the report's main problem:

what is the scientific research fact in Sudan?

This report is divided based on the following element:

- Scientific research fact in Sudan due to universal database.

- Scientific research fact as seen by Sudanese researcher.
On Fitzpatrick Scholarship
Authors:   The Fitzpatrick Clan Society, Fitzpatrick Mike
Published: October 2022

Editorial
Recent Trends for The Development of the “Tax System” and its Impact on Improvement “Tax Revenues” in Iraq
Authors: Lateef Abdulameer Zamil , Kadhim Fadhil abbas , AL-Jassam Noor Nadhim Hameed
Published: October 2022

The objective of the study is to decide the correct methods through which the "Tax system" may  be advanced in a way this is well matched with numerous environmental variations and trends, in  addition to displaying the position of the "Tax system" in improving "Tax Revenues" and  encouraging financing the state's budget. The research is based on two fundamental assumptions:  (1) the development of the "Tax system" allows to enhance tax revenue and finance the state's  budget. The sample of research is of personnel inside the General Tax Authority, which include  administrators, accountants, and auditors, for the fiscal year finishing December 31, 2019.  Analytical equipment was used to attain the studies outcomes, which showed that the tax branch  has a susceptible hobby in transferring towards appropriate and cutting-edge techniques that It is  feasible to reduce tax evasion, as study has concluded that there is a set of appropriate scientific  methods that can help in decreasing tax evasion, improving tax sales, and financing the country's  budget.
The Effectiveness of Product Placement in Tamil movies: A Study with Reference to the State of Tamil Nadu, India
Authors: Kumar S. Dinesh , Soundarapandiyan K.
Published: October 2022

This study endeavors to enquire the power of item arrangements in Tamil motion pictures. The  past surveys are more focused towards Hollywood films, and the majority of the Indian  examinations are concentrated towards Hindi motion pictures. Subsequently, there exists a  critical hole for this flow exploration to discover the viability of item position and item  advancement in the films. The review bargains on Tamil films, VIP support, buyer mentality,  corporate believability, brand picture and buy expectation are thought about to foster the  speculations. The review was led utilizing an organized poll which was coursed among 3500  film circumvents Tamil Nadu. The investigation was achieved utilizing Visual PLS and SPSS.  The consequences of this examination demonstrate that item situations really do have compelling  exploration among Tamil crowds, which likewise has a positive relationship with buy goal.
Attachment Security and Attachment Styles in Romantic Relationships
Authors: Zahra Fatima Tu
Published: October 2022

Purpose. The present research aimed at studying the Attachment Security, Attachment Styles in  Romantic Relationships.  

Method. Cross sectional research design was used in this study. The sample (N = 148) was selected  via online poll due to COVID regulations. Non probability purposive sampling technique was used  to collect sample. The Ainsworth Security Questionnaire Revisited ASQ- R was used to study  attachment security in early childhood and Experiences in close relationships Revised ECR-R  Scale was used in this study to evaluate attachment styles in romantic relationships.  

Results. Results showed that attachment security was negatively correlated with insecure  attachment styles. It was also proved that those who scored low on attachment security measure  scored high on either anxious attachment dimension or avoidant attachment dimension.  Novelty/Originality of The Study. The main goals of this study were to develop a warm  collaborative therapy connection, identify particular problem sets and associated goals, psycho educate the participants.  

Implications. The study will help how psychotherapy can help those with unhealthy attachment  styles to heal and have relationship satisfaction in romantic relationships by identification of  insecure attachment styles.
Role of Union Digital Centre (UDC) to Empower Rural People: A Case Study on Pabna Sadar Upazila, Bangladesh
Authors: Hosen Md. Miraz , Nur Sabia , Khatun Mst. Nilufa
Published: October 2022

Union Digital Centre (UDC) is a union based information service center and the purpose of which is to ensure information services at the doorsteps of grassroots people. The main purpose of this paper is to explore the role of UDC to empower the rural community as well as to find out the overall challenges of e-service delivery through UDC to the local citizens. Both the primary and the secondary data have been used to achieve the objectives of this study. The overall findings indicate that UDCs have the potential to empower the rural community but the study reveals that the poor section is very low in taking services from UDCs and the marginalized sections remain far behind from the empowerment goal as they lack engagement with the facilities provided through the UDCs. The paper also observed that, in spite of having some drawbacks, the beneficiaries have begun to realize the importance of UDCs which has emerged as a very effective strategy to empower those rural people. Since there does exist some challenges associated with e-services, it should be overcome as soon as possible. This paper also puts forward some recommendations in order to overcome the existing problem.
Staff Competence, Support Services, and VAT Collection Performance: Does Managerial Performance Mediate the Relationship?
Authors: Fakhari Nabil Yousuf Mohammad , Din Badariah Hj , Omar Rusdi
Published: October 2022

VAT collection is a major issue for several governments around the world. Different countries  have applied different techniques to enhance VAT collection. Likewise, the UAE government has  introduced VAT and its collection is challenging for them. One of the key issues that has been  observed in the literature is that support services are limited, and the staff appointed for collection  is incompetent and require proper training. Similarly, the managerial role at the same time cannot  be ignored. Therefore, the purpose of the study is to identify the mediating role of managerial  performance between staff competence, support services and VAT collection performance. For the  said purpose, primary quantitative causal research has been conducted using adopted  questionnaires. The findings of the study are based on structural equation modeling technique and  contributed to Economic Theory of Tax Compliance by identifying the mediating role of  managerial performance. The study is equally important for the practitioners in understanding the  importance of boosting staff competence and provision of support services for enhancing VAT  collection.
Moderating Role of Foreign Investor Characteristics on the relationship between Regulatory Factors of International Trade and Environmental Degradation in UAE
Authors: Albahar Saood Mohammad Hassan , Islam Rabiul
Published: October 2022

The study has been conducted to analyze the moderating role of economic factors of foreign  investor over the relationship between regulatory factors and environmental degradation in Dubai.  The study has been conducted in Dubai considering the country as a fastest growing economy and  attracting foreign direct investment in all fields. For the purpose of fulfilment of the study  objectives the research developed two hypotheses. The hypothesis was tested over a sample of 335  responses generated from the executives of multinational firms of Dubai. The results confirmed  that regulatory factors have a direct impact over environmental degradation, similarly, foreign  investor characteristics also have a significant moderating role over the significant relationship  between regulatory factors of foreign direct investment and environmental degradation. The study  is important for the policy makers to develop such rules that negative influence over the  environment may be curtailed.
Studies on the Antimicrobial Activity of Cumin (Cuminum Cyminum) and Fenugreek (Trigonella Foenum-Graecum) Extracts Against Certain Food Borne Bacterial Pathogens
Authors: Santhana Bharathi S  , Surya Sabarinath B  , Arunachalam A  , Reetha D  , K. Sivakumar
Published: October 2022

In the present study, extracts of two spices namely cumin and fenugreek solvents were evaluated for their antibacterial and antifungal activity. The antibacterial activity was measured by agar well diffusion method and antifungal activity by poisoned food technique. All the extracts showed antibacterial activity against all the test bacterial isolates. Aqueous extracts of cumin did not exhibit antibacterial activity against B. subtilis. In aqueous extract, cumin and fenugreek showed good inhibitory activity against Staphylococcus aureus with zone of inhibition 20 to 25 mm and 22 to 24 mm respectively. In ethanol extract, cumin extract showed antibacterial activity against all test bacteria with zone of inhibition ranged between 10mm and 18mm, while fenugreek showed activity with zone of inhibition ranged between 10mm and 21mm. In methanol extract, the diameter of zone of inhibition ranged between 9mm and 23mm in cumin and 13mm and 22mm in fenugreek. In case of antifungal activity, only fenugreek ethanol extract showed activity only against Rhizopus stolonifer and Mucor sp. The percent mycelial growth inhibition ranged between 20 to 25%. Based on this finding, these extracts is an alternate to chemical preservatives and can be used as a natural antimicrobial preservative to increase the shelf-life of food.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI THẦN KINH NỘI TIẾT TẾ BÀO LỚN GIAI ĐOẠN TÁI PHÁT DI CĂN BẰNG PHÁC ĐỒ ETOPOSIDE/CISPLATIN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Hùng Kiên Đỗ , Thị Hậu Trần
Published: October 2022

Mục tiêu: Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá tỷ lệ đáp  ứng của phác đồ Cisplatin/etoposide trên bệnh nhân ung thư phổi thần kinh nội tiết tế bào lớn giai đoạn tái phát, di căn tại Bệnh Viện K từ tháng 1/2018 đến 10/2021. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 33 bệnh nhân ung thư phổi thần kinh nội tiết tế bào lớn giai đoạn tái phát, di căn được điều trị hóa chất phác đồ Cisplatin/Etoposide tại Bệnh Viện K từ tháng 1/2018 đến 10/2021. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 62 (35-69 tuổi). Tỉ lệ nam/nữ là 7,26/1. Bệnh nhân có tỷ số toàn trạng ECOG 1 chiếm 54,5%. Di căn nhiều cơ quan chiếm tỉ lệ cao 81,8% số bệnh nhân, 19 bệnh nhân có tình trạng di căn hạch nhóm N2 và trên 50% số bệnh nhân có u ở giai đoạn T3 hoặc T4. Đánh giá hiệu quả của phác đồ hoá chất etoposide/cisplatin, tỉ lệ kiểm soát bệnh là 69,7%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 42,4%. Kết luận: phác đồ Cisplatin/etoposide điều trị bệnh nhân ung thư phổi thần kinh nội tiết tế bào lớn giai đoạn tái phát di căn có tỉ lệ kiểm soát bệnh cao với tỷ lệ đáp ứng toàn bộ đạt 42,4%.
ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT TRỰC TRÀNG TRƯỚC THẤP VÀ CẮT CỤT TRỰC TRÀNG ĐƯỜNG BỤNG – TẦNG SINH MÔN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG
Authors: Ngọc Sơn Vũ , Triều Dương Triệu , Văn Thương Phạm
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật (PT) cắt trực tràng trước thấp và cắt cụt trực tràng đường bụng – tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, có theo dõi dọc trên 210 BN được PT điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 9/2019 đến tháng 5/2021. Đánh giá CLCS của BN bằng cách sử dụng bảng câu hỏi QLQ-30 và CR29 của Tổ chức Ung thư Châu Âu. Kết quả: 176 BN (83,8%) được PT cắt trực tràng trước thấp (LAR) và 34 BN (16,2%) được PT Miles. Không có sự khác biệt đáng kể về điểm số chức năng hoặc triệu chứng theo tiêu chuẩn QLQ-C30 giữa nhóm PT Miles và PT LAR. Đánh giá theo thang điểm của QLQ-CR30 và QLQ-CR29 cho các nhóm BN, phân tích đơn biến cho thấy sự khác biệt giữa hai nhóm trên bốn tiêu chuẩn. BN sau PT Miles có điểm số cao hơn về triệu chứng tiểu dắt (p = 0,0001), đau bụng (p = 0,0001), đau vùng tầng sinh môn và xấu hổ (p = 0,0001) so với BN sau PT LAR. Kết luận: Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật Miles điều trị ung thư trực tràng bằng hoặc kém hơn hơn chất lượng cuộc sống sau LAR trong một số trường hợp. Thực tế này cần được xem xét trong vấn đề lựa chọn chiến thuật điều trị và chăm sóc sau mổ đối với BN ung thư trực tràng.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU, ĐỘT BIẾN GEN LDLR Ở 02 PHẢ HỆ GIA ĐÌNH BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP XUẤT HIỆN SỚM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀ VINH NĂM 2021-2022
Authors: Minh Hoàng Nguyễn , Trung Kiên Nguyễn , Thị Ngọc Nga Phạm
Published: October 2022

Đặt vấn đề: tăng cholesterol máu gia đình (FH) là một bệnh di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường chủ yếu do đột biến gen LDLR. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát đặc điểm rối loạn lipid máu, đột biến gen LDLR ở 02 phả hệ gia đình bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp xuất hiện sớm có rối loạn lipid máu tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh năm 2021-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên tổng 65 thành viên trong 2 phả hệ gia đình bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp xuất hiện sớm có rối loạn lipid máu đã được chẩn đoán và đang điều trị tại khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh, năm 2021-2022. Kết quả: 60% thành viên của 2 phả hệ có độ tuổi 20-59; 58,5% là nam; 40% bị thừa cân; 7,7% mắc bệnh béo phì; tiền sử hút thuốc lá và tim mạch có tỷ lệ thấp (7,7%); tỷ lệ cao huyết áp và tiểu đường cũng lần lượt là 12,3% và 10,8%. Có đến 63,1% thành viên mang rối loạn lipid máu, chủ yếu ở dạng kết hợp (63,4%); có đến 73,8% thành viên có chỉ số cholesterol toàn phần ở mức bình thường. Phả hệ 01 có 48,6% thành viên mang đột biến c.664T>C; phả hệ 02 có 46,7% thành viên mang đột biến IVS7 +10 C>G. Tất cả đột biến đều ở dạng dị hợp tử. Tổng tỷ lệ đột biến chung trong 2 phả hệ là 47,7%. Chỉ có mức độ rối loạn cholesterol toàn phần là có mối liên quan mang ý nghĩa thống kê với tỷ lệ xuất hiện đột biến gen LDLR (p=0,001). Kết luận: tỷ lệ đột biến trong 2 phả hệ tương đối cao (47,7%) do vậy sàng lọc FH, giúp giảm tỉ lệ bệnh tật và tử vong do bệnh tim mạch ở những người tăng mỡ máu có tính chất gia đình là rất cần thiết.
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH CHUYỂN ĐỔI KHÁNG SINH TỪ ĐƯỜNG TIÊM/TRUYỀN SANG ĐƯỜNG UỐNG TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Nhật Thiên Tú Nguyễn , Thị Vân Anh Trần , Thanh Hải Nguyễn , Quỳnh Như Trần , Trúc Ý Nhi Nguyễn , Thị Thu Hiền Phạm , Thị Phương Mai Trần , Minh Thành Nguyễn , Thị Hương Quỳnh Bùi
Published: October 2022

Mở đầu: Chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm/truyền sang đường uống là một trong những can thiệp quan trọng trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh (QLSDKS). Việc chuyển đổi đường dùng kháng sinh ở những bệnh nhân (BN) phù hợp sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng liên quan tới tiêm/truyền, giảm chi phí điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm gánh nặng công việc cho nhân viên y tế. Mục tiêu: Khảo sát thực trạng chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm/truyền sang đường uống ở BN nội trú tại bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên hồ sơ bệnh án của BN đủ 18 tuổi trở lên, được chỉ định ít nhất một kháng sinh đường tiêm/truyền từ tháng 1/2021 đến tháng 6/2021 tại khoa Nội Nhiễm, bệnh viện Thống Nhất. Tính hợp lý của việc chuyển đổi kháng sinh được đánh giá dựa trên hướng dẫn chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm/truyền sang đường uống theo quyết định 5631/QĐ-BYT. Kết quả: Trong 99 BN được đưa vào nghiên cứu, có 80 BN đủ điều kiện để chuyển đổi sang đường uống. Tỷ lệ BN được chuyển đổi là 44,4%. Tỷ lệ hợp lý chung trong việc chuyển đổi là 43,8%. Thời gian dùng kháng sinh tiêm/truyền và thời gian nằm viện trung vị của BN chuyển đổi ngắn hơn có ý nghĩa thống kê so với BN không chuyển đổi (p <0,001). Kết luận: Tỷ lệ chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm/truyền sang đường uống còn chưa cao. Chuyển đổi kháng sinh hợp lý giúp rút ngắn thời gian nằm viện của BN.
XƠ PHỔI VÔ CĂN - TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Văn Công Cung
Published: October 2022

Xơ phổi vô căn (Idiopathic Pulmonary Fibrosis- IPF) là bệnh phổ biến nhất trong số các bệnh phổi kẽ vô căn, nguyên nhân chưa rõ. Các dấu hiệu và triệu chứng của nó tương đối không đặc hiệu, bệnh nhân thường có biểu hiện ho mạn tính, khó thở tiến triển, giảm oxy máu khi nghỉ ngơi hoặc gắng sức, và xuất hiện tiếng ran rít khi nghe tim phổi. Chẩn đoán xác định yêu cầu định dạng bệnh viêm phổi kẽ thông thường (usual interstitial pneumonia-UIP) và loại trừ các nguyên nhân đã biết của xơ phổi trên chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (High Resolution Computed Tomography- HRCT) ngực hoặc sinh thiết phổi mở. Việc thảo luận đa ngành liên quan đến bác sĩ hô hấp, bác sĩ X quang và bác sĩ giải phẫu bệnh có chuyên môn về chẩn đoán IPF và các dạng bệnh phổi kẽ khác được khuyến khích và thường là bắt buộc. Quản lý, điều trị tập trung vào liệu pháp chống xơ hóa và giới thiệu bệnh nhân (BN) sớm đến các trung tâm ghép phổi là cần thiết.  Chúng tôi giới thiệu ca bệnh IPF với đầy đủ  các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, quy trình chẩn đoán và quản lý để bạn đọc cùng tham khảo.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ DI CĂN NÃO BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ PHẪU GAMMA KNIFE
Authors: Hồng Phúc Phạm , Đức Liên Nguyễn , Thanh Dương Phan , Minh Thuận Nguyễn , Như Văn Trương
Published: October 2022

Ung thư vú là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân tử vong thứ hai sau ung thư phổi tại các nước trên thế giới. Ung thư vú di căn não trong 10 – 30% trường hợp. Xạ phẫu là một phương pháp điều trị hiện đại đối với tổn thương di căn não có nhiều ưu điểm giúp kiểm soát tại chỗ tốt, cải thiện triệu chứng, kéo dài thời gian sống thêm và giảm các độc tính trên tế bào lành. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị ung thư vú di căn não bằng phương pháp xạ phẫu Gamma Knife. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 36 bệnh nhân ung thư vú di căn não từ tháng 7/2019 đến 6/2022. Bệnh nhân được lựa chọn di căn não từ 1 – 10 ổ, đường kính lớn nhất mỗi ổ ≤ 3 cm, chỉ số toàn trạng Karnofsky ≥ 60. Bệnh nhân được xạ phẫu bằng máy Gamma Knife thế hệ Icon với liều chỉ định 20 – 24 Gy với khối u < 2cm, 18 – 20 Gy với khối u 2 – 3 cm. Bệnh nhân được đánh giá đáp ứng triệu chứng lâm sàng và hình ảnh theo tiêu chuẩn RANO tại các thời điểm 3 tháng, 6 tháng. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ kiểm soát tại não tại thời điểm 3 tháng là 91,7%, 6 tháng là 75%. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 15,0 ± 4,3 tháng. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 6 tháng là 82,3%; 1 năm là 56,1%; 2 năm là 39,9%. Kết luận: Xạ phẫu Gamma Knife là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với tổn thương di căn não của ung thư vú.
ĐÁNH GIÁ CHI PHÍ LỢI ÍCH CỦA VIỆC TRIỂN KHAI HỆ THỐNG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TRỰC TUYẾN TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM
Authors: Hoài Nam Thái , Văn Minh Hoàng
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Trên nền tảng ứng dụng công nghệ 4.0 thì nhiều dịch vụ trực tuyến đã và đang được triển khai, bao gồm cả đăng ký lịch khám bệnh trực tuyến ngoại trú trên nền tảng Internet (ORS). Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh (UMC) là một trong những đơn vị đi đầu trong việc triển khai mô hình trên. Trọng tâm của nghiên cứu này là sử dụng Phân tích chi phí - lợi ích trung gian với mức độ đánh giá đến tỷ suất lợi ích chi phí và giá trị hiện tại ròng để đưa ra những chứng cứ thực tiễn trong ứng dụng công nghệ thông tin xây dựng mô hình bệnh viện thông minh, quản trị y tế thông minh tại UMC, từ đó nhân rộng mô hình cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác ở Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá chi phí lợi ích của việc triển khai hệ thống đăng ký khám bệnh ngoại trú trực tuyến tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Toàn bộ các chi phí liên quan đăng ký khám chữa bệnh được sử dụng theo hình thức trực tuyến và thông thường, lợi ích từ phía cung cấp dịch vụ (UMC) và khách hàng (người bệnh-NB) với khung thời gian phân tích trong 12 tháng (từ 01/01/2019 đến 31/12/2019) và nghiên cứu có tính toán đến lợi ích trong 5 năm và 10 năm tiếp theo. Kết quả: Chi phí đầu tư ban đầu (năm 2019) trong khoảng 10 tỉ đồng và chi phí hoạt động hàng năm trong khoảng từ 5,6 đến 6,6 tỉ đồng; lợi ích Bệnh viện thu được khi triển khai ORS tăng qua các năm từ khoảng 3,7 lên khoảng 9,9 tỉ đồng. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy lợi ích Bệnh viện thu qua các năm (từ năm 2019 đến năm 2021) khi triển khai hệ thống ORS khá rõ rệt và lợi ích này tăng dần qua các năm từ khi bắt đầu đầu tư đến khi triển khai.
HIỆU QUẢ SỬ DỤNG HUYẾT THANH KHÁNG NỌC RẮN Ở BỆNH NHÂN BỊ RẮN LỤC TRE CẮN
Authors: Thị Diễm Quỳnh Vũ , Văn Thủy Nguyễn , Thị Thuỷ Vũ , Thu Hằng Nguyễn
Published: October 2022

Điều trị đặc hiệu bằng huyết thanh kháng nọc rắn là biện pháp tốt nhất để giảm triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ biến chứng do rắn lục cắn. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từ 05/2021 – 05/2022 với mục tiêu đánh giá kết quả điều trị đặc hiệu huyết thanh kháng nọc rắn lục tre ở bệnh nhân bị rắn lục tre cắn. Trên 30 bệnh nhân được sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn, sau 12 giờ và 24 giờ triệu chứng sưng nề cải thiện 96,8% và 100%; triệu chứng xuất huyết cải thiện 92,3% và 100%. PT, INR, aPTT, Fibrinogen và tiểu cầu cải thiện có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tỉ lệ xuất hiện tác dụng không mong muốn là 3,3%.
KIẾN THỨC VÀ HÀNH VI TÌNH DỤC AN TOÀN CỦA HỌC SINH NĂM CUỐI TẠI TRƯỜNG THPT THÁI NINH, HUYỆN THÁI THỤY, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2022
Authors: Thị Thanh Thủy Trần , Thị Hoa Nguyễn , Phương Anh Đỗ
Published: October 2022

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 420 đối tượng là học sinh khối 12 học tập tại trường THPT Thái Ninh, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình từ tháng 02/2022 đến tháng 06//2022 nhằm mô tả kiến thức và hành vi tình dục an toàn của học sinh năm cuối tại trường THPT Thái Ninh, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình năm 2022 và một số yếu tố liên quan. Chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện, sử dụng bộ công cụ tự điền khuyết danh để thu thập số liệu. Kết quả nghiên cứu cho thấy các học sinh khối 12 có kiến thức về tình dục an toàn chưa cao, chiếm 53%. Đồng thời, kiến thức về thời điểm dễ có thai nhất trong chu kỳ kinh nguyệt khá thấp, với 12% ở nam và 25% ở nữ. Các đối tượng tham gia nghiên cứu đã nghe nói về tình dục an toàn nhưng để hiểu về tình dục an toàn còn chưa được cao. Gia đình, nhà trường và các cơ quan đoàn thể cần tăng cường phối hợp để quan tâm, giáo dục con em nâng cao nhận thức về tình dục an toàn và xây dựng lối sống lành mạnh.
SỰ PHÂN BỐ CÁC CHỦNG VI KHUẨN PHÂN LẬP TỪ BỆNH PHẨM CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH VŨ MEDIC BẠC LIÊU
Authors: Na Lê , Thị Loan Dương , Thị Huyền Trang Phạm
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính phổ biến trên thế giới. Mục tiêu: Khảo sát sự phân bố tác nhân vi khuẩn phân lập được từ mẫu bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu từ tháng 4/2021- 4/2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 150 mẫu bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi. Kết quả: Có tổng 24 chủng vi khuẩn được phân lập, chủng Klebsiella pneumoniae chiếm tỷ lệ cao nhất 22,6%. Đa số vi khuẩn thuộc nhóm Gram âm (87%). Theo mẫu bệnh phẩm, có sự phân bố đầy đủ 24 chủng vi khuẩn trong mẫu đờm. Theo các khoa lâm sàng: ngoại trừ S. coagulase (-) và Streptococcus spp, 22 chủng vi khuẩn còn lại được phân lập tại khoa ICU và có tỷ lệ cao hơn so với khoa Cấp cứu, khoa Nội và các khoa khác. So với bệnh nhân viêm phổi bệnh viện, bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có sự phân bố đầy đủ 24 chủng vi khuẩn. Kết luận: Số lượng chủng vi khuẩn phân lập từ 150 bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu khá cao, 24 chủng. Đa số các chủng thuộc nhóm Gram âm, 86,7%. Có sự phân bố đa dạng các chủng vi khuẩn theo đặc điểm mẫu bệnh phẩm, khoa phòng thu thập mẫu và phân loại bệnh viêm phổi.
KẾT QUẢ CẢI THIỆN CHỨC NĂNG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP ĐẮP PARAFFIN TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG CỔ VAI TAY DO THOÁI HOÁ CỘT SỐNG CỔ
Authors: Thị Thanh Tú Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày của điện châm kết hợp đắp paraffin trên bệnh nhân hội chứng cổ vai tay do thoái hoá cột sống cổ. Đối tượng và phương pháp: can thiệp lâm sàng, tiến cứu, có đối chứng, so sánh trước sau điều trị. 60 bênh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu dùng điện châm kết hợp đắp paraffin, nhóm chứng dùng điện châm đơn thuần. Kết quả: Sau điều trị, điểm NDI trung bình ở 2 nhóm đều giảm có ý nghĩa thống kê. Nhóm nghiên cứu giảm từ 21,57 ± 4,52 xuống 7,03 ± 3,04, nhóm chứng giảm từ 20,13 ± 4,67 xuống 10,43 ± 3,10. Mức độ cải thiện của nhóm nghiên cứu tốt hơn nhóm chứng (p < 0,05). Kết luận: Điện châm kết hợp đắp paraffin cải thiện rõ rệt chức năng sinh hoạt hàng ngày ở bệnh nhân hội chứng cổ vai tay do thoái hoá cột sống cổ.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN TÌNH DỤC CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ BÀN CỜ, QUẬN 3, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Thái Nguyễn
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Ngày nay, cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội, sự tác động của các nền văn hóa khác nhau thông qua các kênh phương tiện truyền thông đã hướng cho vị thành niên (VTN) có cơ hội tìm hiểu và hoạt động tình dục từ rất sớm. Nhưng những thông tin đó thường thiếu chính xác, không khoa học, chưa được kiểm chứng và ít cập nhật nên đã dẫn đến nhiều hậu quả khá nghiêm trọng cho lứa tuổi VTN còn đang tò mò và thích khám phá điều mới lạ. Trong đó, tình dục trước hôn nhân và có thai ngoài ý muốn đang là vấn đề sức khỏe đáng quan tâm ở trẻ VTN. Tại thành phố Hồ Chí Minh vẫn còn ít những nghiên cứu an toàn tình dục ở lứa tuổi này. Đó là mục tiêu của nghiên cứu này. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ học sinh có kiến thức đúng, thực hành đúng và các yếu tố liên quan như đặc điểm của đối tượng nghiên cứu, nguồn thông tin tìm hiều về an toàn tình dục (ATTD) của học sinh trường THCS Bàn Cờ, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 360 đối tượng là học sinh khối lớp 8 và 9 (tương ứng với độ tuổi 14 và 15) của trường THCS Bàn Cờ, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh thời gian từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2019. Thông tin thu được dựa trên bộ câu hỏi soạn sẵn gồm 30 câu khảo sát kiến thức, thực hành của đối tượng nghiên cứu bằng cách phỏng vấn trực tiếp. Kết quả: Tỷ lệ học sinh có kiến thức chung đúng về ATTD là 59,2% (KTC 95%: 0,54-0,64). Kiến thức về khái niệm ATTD chiếm tỷ lệ cao nhất 91,1% (KTC 95%: 0,88-0,94). Tỷ lệ học sinh có thực hành chung đúng về ATTD cao 96,4%, (KTC 95%: 0,93-0,98), trong đó phần lớn các em học sinh chưa từng QHTD 91,9% (KTC 95%: 0,88-0,94). Ở các em đã QHTD, ghi nhận 65,5 (KTC 95%: 0,47-0,80) có sử dụng bao cao su và 57,1% (KTC 95%: 0,25-0,84) xử trí đúng khi có bất thường cơ quan sinh dục. Có 66,4% (KTC 95%: 0,61-0,71) học sinh tự tìm hiểu thêm thông tin về ATTD, nguồn thông tin được các em tìm kiếm nhiều nhất là internet chiếm 87,8% (0,83-0,91). Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ kiến thức chung đúng về ATTD với giới tính (p<0,001; KTC 95%: 1,43-2,24), khối lớp (hay độ tuổi) (p<0,001; KTC 95%: 0,46-0,76), người sống cùng (p=0,039; KTC 95%: 0,54-0,98). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ thực hành đúng về ATTD với giới tính học sinh (p=0,017; KTC 95%: 1,01-1,10) và khối lớp (hay độ tuổi) (p=0,005; KTC 95%: 0,36-0,69). Kết luận: Kiến thức chung đúng, thực hành đúng về ATTD của học sinh trường THCS Bàn Cờ chiếm tỷ lệ cao. Điều này cho thấy cần duy trì và phát huy công tác giáo dục sức khỏe cho đối tượng này.
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY PHẤN DẠNG LICHEN MẠN TÍNH BẰNG UỐNG AZITHROMYCIN
Authors: Thị Kim Hương Nguyễn , Thị Nhật Lệ Nguyễn , Hữu Doanh Lê
Published: October 2022

Một thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng, đánh giá kết quả trước – sau nhằm đánh giá hiệu quả và tác dụng không mong muốn trong điều trị bệnh vảy phấn dạng lichen mạn tính bằng uống azithromycin. Nghiên cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sau 8 tuần tỷ lệ bệnh nhân có đáp ứng với điều trị (66,67%), đáp ứng tốt chiếm (26,67%), chỉ còn 2 bệnh nhân không đáp ứng chiếm tỷ lệ thấp (6,66%). Tác dụng phụ không mong muốn: 10% có buồn nôn, ỉa lỏng; 16,67% đau bụng trong 1-2 ngày đầu, không bệnh nhân nào từ chối điều trị.
KHẢO SÁT VI KHUẨN ESCHERICHIA COLI SINH ENZYME β LACTAMASE PHỔ RỘNG PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Thái Dương Võ , Hoàng Long Đỗ , Thị Diệu Hiền Nguyễn
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Hiện nay, một vấn đề đang được quan tâm là nhiễm khuẩn do trực khuẩn Gram âm sinh men β-lactamase phổ rộng. ESBL có khả năng ly giải các cephalosporins, gây nhiều khó khăn cho việc chọn lựa kháng sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm: (1) xác định tỷ lệ vi khuẩn Escherichia coli sinh ESBL, (2) khảo sát tính kháng thuốc của các chủng này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 392 chủng Escherichia coli thu thập từ nuôi cấy mẫu bệnh phẩm của các bệnh nhân nhiễm trùng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 07/2021 - 05/2022. Tiến hành thử nghiệm xác định sinh ESBL bằng 2 phương pháp đĩa kết hợp và máy tự động phoenix M50. Kết quả: Tỷ lệ sinh ESBL của Escherichia coli là 60,7% với phương pháp đĩa kết hợp và 58,9% với máy tự động Phoenix M50. Các vi khuẩn sinh men ESBL ngoài việc đề kháng với nhóm cephalosporin cũng đề kháng với các nhóm kháng sinh khác như aminoglycosides, penicillins và fluoroquinolones đăc biệt là levofloxacin, vẩn còn nhạy cảm với nhóm Carbapenems. Kết luận: Vi khuẩn Escherichia coli tiết ESBL thực sự là gánh nặng trong điều trị nhiễm khuẩn. Cần phải cấy máu và làm kháng sinh đồ sớm phát hiện chủng vi khuẩn tiết ESBL để có hướng điều trị thích hợp giảm được chi phí điều trị.
MỘT SỐ YẾU TỐ DỰ BÁO CHẢY MÁU NỘI SỌ CÓ TRIỆU CHỨNG SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Thế Nhân Võ , Ngọc Hoà Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu. Chảy máu nội sọ (CMNS) có triệu chứng là biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau lấy huyết khối cơ học (LHK) ở bệnh nhân nhồi máu não cấp, ảnh hưởng tới kết quả điều trị. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm xác định một số yếu tố dự báo CMNS có triệu chứng sau LHK tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.  Đối tượng và phương pháp. Nghiên cứu bệnh chứng tiến hành trên 230 bệnh nhân nhồi máu não cấp tính do tắc động mạch lớn được LHK, chia thành 2 nhóm: nhóm CMNS có triệu chứng (n = 31) và nhóm chứng (n = 199). CMNS có triệu chứng được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Heidelberg. Phân tích đơn biến và phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố dự báo của CMNS có triệu chứng. Kết quả. Theo kết quả phân tích hồi quy đa biến, số lượng tiểu cầu khi nhập viện < 180 × 109/L (OR 5,48, 95%CI 1,69-19,50), điểm ASPECTS khi nhập viện (với mỗi điểm tăng thêm) (OR 0,37, 95%CI 0,20-0,63), tuần hoàn bàng hệ kém (OR 8,04, 95%CI 2,54-28,3) và thời gian chọc động mạch đùi – tái thông > 60 phút (OR 5,43, 95%CI 1,55-22,5) là các yếu tố độc lập dự báo CMNS có triệu chứng. Kết luận. Một số yếu tố dự báo CMNS có triệu chứng sau LHK được xác định, đóng vai trò quan trọng trong cung cấp thông tin về lợi ích – nguy cơ, giúp lựa chọn phương pháp điều trị, thái độ điều trị và xử trí phù hợp, cải thiện quy trình theo dõi người bệnh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và tiên lượng của LHK.
NỒNG ĐỘ AXIT URIC HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN
Authors: Thị Kim Hương Nguyễn , Thu Hường Nguyễn , Hữu Doanh Lê
Published: October 2022

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện nhằm xác định nồng độ axit uric huyết thanh trên bệnh nhân vảy nến tại bệnh viện Da liễu Trung ương. Nghiên cứu tiến hành trên 240 bệnh nhân vảy nến và 122 bệnh nhân có bệnh da khác thuộc nhóm đối chứng. Kết quả cho thấy, nồng độ axit uric huyết thanh trung bình trên nhóm bệnh nhân vảy nến tương đối cao 365,1 ± 88,2 µmol/L, cao hơn so với nhóm đối chứng 322,8 ± 68,5 µmol/L có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ phần trăm số ca có nồng độ axit uric huyết thanh tăng trong nhóm bệnh nhân vảy nến cao hơn 3 lần so với nhóm đối chứng (28,3% và 8,2%), khác biệt có ý nghĩa thống kê. Không có mối liên quan giữa thời gian mắc bệnh và tuổi khởi phát bệnh vảy nến với nồng độ axit uric huyết thanh. Nồng độ axit uric huyết thanh trung bình của nhóm bệnh nhân vảy nến mức độ nặng có giá trị cao nhất và giảm dần theo mức độ bệnh theo chỉ số PASI. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ bệnh nhân có tăng axit uric huyết thanh giữa nhóm bệnh mức độ nhẹ, vừa và nặng.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC CA TỬ VONG LIÊN QUAN ĐẾN OPIOID TẠI TRUNG TÂM PHÁP Y THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2018 ĐẾN NĂM 2020
Authors: Thị Thu Thảo Lê , Thuỳ Dương Đậu , Văn Hiếu Phan , Viết Doanh Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm của các ca tử vong liên quan đến opioid được giám định tử thi tại Trung tâm Pháp y Tp. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu từ năm 2018 đến năm 2020 trên 170 đối tượng được kết luận ngộ độc hoặc sử dụng morphin. Kết quả: Nam giới vẫn là đối tượng sử dụng opioid chủ yếu chiếm 96%, tuổi trung bình 36,3 + 8,6 tuổi, mô bệnh học chủ yếu ở các ca tử vong liên quan opioid là phù phổi cấp. Việc sử dụng opioid cùng với các chất kích thích khác chiếm tới 47,6%, trong đó ethanol chiếm chủ yếu, 68,2% trường hợp ghi nhận nồng độ morphin trong máu vượt ngưỡng ngộ độc. Kết luận: nghiên cứu đã cho thấy xu hướng các trường hợp tử vong liên quan opioid được giám định ngày càng trẻ hoá và ethanol là chất dùng cùng được tìm thấy nhiều nhất.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VIÊM NÃO TỰ MIỄN DO KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ N-METHYL-D-ASPARTATE
Authors: Duy Hiền Nguyễn , Văn Toàn Phan , Hồng Khôi Võ , Mạnh Huynh Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng viêm não tự miễn do kháng thể kháng N-methyl-D-aspartate (viêm não NMDA). Đối tượng nghiên cứu: 36 bệnh nhân được chẩn đoán viêm não NMDA trong thời gian từ 01/ 2019 –5/2022 tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu. Kết quả: Trong 36 bệnh nhân viêm não NMDA đã được nghiên cứu (tuổi từ 14 – 64 tuổi) tuổi trung bình là 30,7 ± 13,7 tuổi; nữ chiếm ưu thế (63,9%). Bệnh nhân nhập viện chủ yếu vì rối loạn tâm thần (50%). 19 bệnh nhân khởi phát bằng triệu chứng tâm thần (52,8%). Trong nhóm các triệu chứng về tâm thần, triệu chứng thường gặp nhất là tư duy không phù hợp và hành vi kỳ quặc chiếm 61,1%. Các triệu chứng hoang tưởng, suy giảm tiến triển lời nói ngôn ngữ cũng thường xuyên gặp chiếm tỷ lệ theo thứ tự 58,3%, 55,6%. Trong nhóm các triệu chứng về thần kinh, 30 bệnh nhân rối loạn ý thức, 21 bệnh nhân (58,3%) co giật, 21 bệnh nhân (58,3%) có rối loạn giấc ngủ và 8 bệnh nhân (22,2%) có rối loạn chức năng tự chủ. Kết luận: Tóm lại, qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng viêm não NMDA chúng tôi nhận thấy rằng viêm não NMDA là viêm não tự miễn hay gặp ở nữ trẻ tuổi, với triệu chứng khởi phát và triệu chứng lâm sàng nổi trội là các rối loạn tâm thần. Điều này khiến cho việc chẩn đoán sớm bệnh rất khó khăn và làm trì hoãn điều trị cho bệnh nhân.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN BỊ RẮN LỤC TRE CẮN
Authors: Thị Diễm Quỳnh Vũ , Văn Thủy Nguyễn , Thị Thuỷ Vũ , Thu Hằng Nguyễn
Published: October 2022

Rắn lục tre cắn là một cấp cứu ngộ độc thường gặp ở nước ta và trên toàn thế giới. Nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời bệnh nhân có thể bị nhiễm độc, gây nhiều biến chứng nặng nề dễ dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từ 05/2021 – 05/2022 với mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân bị rắn lục tre cắn. 100% bệnh nhân có triệu chứng đau tại chỗ và có dấu răng; 43,3% có sưng nề; 3,3% có bóng nước và hoại tử. Triệu chứng xuất huyết là 33,3%. Rối loạn đông máu là biểu hiện thường gặp, tỷ lệ bệnh nhân có Fibrinogen giảm là 66,7%;  26,7% có giảm số lượng tiểu cầu;  23,3% có PT kéo dài;  23,3% có tăng INR; 6,7% có aPTT kéo dài.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI
Authors: Hoài Nam Vũ , Vũ Hùng Hoàng , Văn Nam Lê , Thế Anh Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Tìm hiểu các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng, tính kháng kháng sinh của vi khuẩn ở người bệnh cao tuổi nhiễm khuẩn huyết do S. Aureus. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên hồ sơ bệnh nhân (BN) được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết (NKH) do S. aureus tại 2 Bệnh viện Hữu Nghị và Quân y 103 từ 1/2018 đến 6/2022. Kết quả và kết luận: 67 BN đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình 77,39 ± 9,66; tỉ lệ nam/nữ là 5/1. Có 98,5% BN có bệnh lý nền, trong đó thường gặp là Tăng huyết áp (61,2%), Di chứng tai biến mạch não (35,8%), Đái tháo đường (34,3%). NKH bệnh viện chiếm 70,1%. Đường vào phổ biến từ Da, niêm mạc (25,4%). 100% BN có sốt, 44,8% có cơn rét run. 46,5% BN có rối loạn ý thức. 7,5% tụt huyết áp; 24,5% BN có tràn dịch màng phổi; 29,9% có biểu hiện sốc nhiễm khuẩn. Tỉ lệ tử vong 25,4%. 66,7% BN có thiếu máu, 86,7% có rối loạn đông máu. 57,1% BN có tăng bạch cầu; 98,5% tăng CRP, 100% tăng PCT. Tỉ lệ S.aureus kháng Methicillin (MRSA) 65,6%; S. aureus đã kháng hầu hết các kháng sinh nhóm Macrolid, nhóm Penicilin nhưng còn nhạy 100% với Vancomycin. Các kháng sinh khác còn nhạy cảm cao là Tigecyclin, Linezolin, Amikacin.
ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ NHIỄM VI RÚT SARS-COV-2 CỦA TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐIỀU TRỊ COVID CỦ CHI
Authors: Chương Huỳnh , Minh Sang Nguyễn , Vĩnh Niên Lâm , Đức Lĩnh Nguyễn , Minh Đắc Đặng
Published: October 2022

Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ trẻ sơ sinh nhiễm vi rút Sars-Cov-2 và các yếu tố liên quan tại bệnh viện điều trị COVID Củ Chi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca khảo sát 54 trường hợp sản phụ nhiễm vi rút Sars-Cov-2 đến sinh tại bệnh viện điều trị COVID Củ Chi từ 01/2022 - 6/2022. Kết quả: Tỷ lệ trẻ dương tính vi rút Sars-CoV-2  là 14,8%. Trong đó sau 1 ngày sau sinh 5,6% Sau 2 ngày là 5,6%; Sau 7 ngày là 3,7%. Một số yếu tố liên đến tỷ lệ trẻ sơ sinh mắc COVID-19 trong đó trẻ nam có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 13,1 lần so với trẻ có giới tính là nữ (KTC 95%: 1,5 – 116,2). Mẹ không đảm bảo công tác phòng dịch như không đeo khẩu trang hoặc dụng cụ bảo hộ phòng dịch tăng nguy cơ nhiễm vi rút ở trẻ gấp 7,6 lần. Bé không sử dụng tấm chắn giọt bắn tăng nguy cơ nhiễm vi rút gấp 14,5 lần. Mẹ hoặc người nhà không thường xuyên rữa tay bằng cồn 70 độ hoặc xà phòng tăng nguy cơ trẻ nhiễm bệnh gấp 12,7 lần. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05).  Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy tuân thủ các biện pháp phòng dịch làm giảm rõ rệt nguy cơ trẻ nhiễm vi rút Sar-Cov-2.
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỨNG THẤT MIÊN THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN BẰNG PHƯƠNG PHÁP DÁN HẠT VƯƠNG BẤT LƯU HÀNH TRÊN CÔNG THỨC HUYỆT NADA
Authors: Thị Thanh Tú Nguyễn , Trường Nam Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị chứng thất miên theo Y học cổ truyền bằng phương pháp dán hạt Vương bất lưu hành trên công thức huyệt NADA. Phương pháp: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng, mô tả trước – sau điều trị. Đối tượng: 60 bệnh nhân được chẩn đoán “Thất miên” theo y học cổ truyền, thuộc 3 thể tâm tỳ lưỡng hư, âm hư hỏa vượng và can uất hóa hỏa. Kết quả: Bệnh nhân đã lập gia đình và sống cùng gia đình có tỉ lệ “Cải thiện rõ rệt” chiếm đa số (93,3%). Bệnh nhân có tỉ lệ “Cải thiện ít” chiếm đa số ở bệnh nhân có bệnh kèm theo là tăng huyết áp (83/3%), và nhóm bệnh nhân có thói quen sử dụng thiết bị điện tử trước ngủ 1 tiếng (100%). Kết luận: Bệnh nhân có gia đình, sống với gia đình có xu hướng cải thiện giấc ngủ ở mức “Cải thiện rõ rệt” cao hơn nhóm bệnh nhân sống độc thân, cô đơn. Bệnh nhân mắc bệnh kèm theo như tăng huyết áp hay thói quen sử dụng thiết bị điện tử trước ngủ 1 tiếng có xu hướng cải thiện giác ngủ ở mức “Cải thiện ít”. Tuy nhiên, sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê giữa các mức độ cải thiện giấc ngủ với tình trạng hôn nhân, hoàn cảnh sống, các bệnh lý nền và thói quen sinh hoạt trước khi đi ngủ với p > 0,05.
HOANG TƯỞNG MANG THAI HAY GIẢ MANG THAI?
Authors: Văn San Bùi , Việt Quang Nguyễn , Thị Mỹ Hạnh Vũ , Việt Hà Nguyễn , Thu Hà Nguyễn , Trâm Anh Bùi , Nguyễn Ngọc Trần
Published: October 2022

Mang thai giả có thể là một bệnh lý tư duy hoặc một rối loạn triệu chứng cơ thể không biệt định. Trong báo cáo này, chúng tôi ghi nhận một trường hợp bệnh nhân nữ, 24 tuổi, vào viện với “vết sẹo sau mổ”, trước đó xuất hiện các triệu chứng như mất kinh nguyệt, bụng to lên, cho rằng mình có thai. Bệnh nhân vào viện với sẹo vết mổ ngang dưới rốn gần giống vết mổ lấy thai. Qua quá trình thăm khám, theo dõi bệnh nhân, một số giả thiết được đặt ra trong 3 trường hợp: hoang tưởng mang thai, mang thai giả hoặc giả vờ mang thai.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐỘT BIẾN EXON 2 GEN KRAS CỦA 35 BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021
Authors: Thị Bích Trang Trương , Thị Ngọc Nga Phạm , Hoàng Khánh Phạm , Thị Cẩm Nhung Trần , Phúc Duy Nguyễn , Đức Trình Hoàng
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Trong ung thư đại-trực tràng (UTĐTT), thuốc điều trị nhắm trúng đích phân tử  EGFR chỉ mang lại lợi ích cho những bệnh nhân (BN) không có đột biến gen KRAS, trong đó đột biến trên exon 2 chiếm từ 30%-50%. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm cận lâm sàng và đột biến exon 2 gen KRAS trên 35 BN UTĐTT tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (ĐHYDCT) năm 2021-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 BN được chẩn đoán UTĐTT tại Bệnh viện Trường ĐHYDCT năm 2021. Đặc điểm cận lâm sàng từ kết quả nội soi, xét nghiệm CEA và mô bệnh học. Kỹ thuật giải trình tự gen xác định đột biến exon 2 gen KRAS. Kết quả: có 21/35 (60%) là nam; 88,6% BN từ 40-69 tuổi; 48,6% BN có nơi cư trú tại Cần Thơ; 51,4% u ở có vị trí ở đại tràng; 60% BN có CEA tăng; 94,3% ung thư thuộc dạng biểu mô tuyến và 91,4% mô biệt hóa vừa. Tỷ lệ đột biến exon 2 gen KRAS là 48,6% và tỷ lệ này có mối liên quan mang ý nghĩa thống kê với nơi cư trú (p=0,028) và chỉ số CEA (p=0,009). Kết luận: Trong 35 BN chẩn đoán UTĐTT có 17/35 (48,6%) có đột biến trên exon 2 gen KRAS. Nơi cư trú, chỉ số CEA có mối  liên quan mang ý nghĩa thống kê với tỷ lệ đột biến.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN CHÓNG MẶT NGOẠI BIÊN TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG
Authors: Thị Huyền Nguyễn , Thị Thu Hà Lương
Published: October 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân chóng mặt ngoại biên tại Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, chọn mấu thuận tiện. Kết quả: Chóng mặt ngoại biên ghi nhận ở nữ giới (80,8 %)mắc nhiều hơn nam giới (19,2%), tỉ lệ nữ : nam = 4 : 1. Nhóm tuổi mắc bệnh nhiều nhất là > 60 tuổi chiếm tỉ lệ 51,9%. Bệnh nhân bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính chiếm ưu thế với tỉ lệ 94,2%. Đa số các trường hợp có triệu chứng chóng mặt kiểu xoay tròn chiếm 84,5%, cảm giác bồng bềnh chiếm 55,7%. Triệu chứng kèm theo thường gặp nhất là buồn nôn 86,5%, tiếp theo nôn 59,6%, ù tai 28,8%, giảm thính lực 3,8% và cảm giác đầy tai 1,9%. Kết luận: Chóng mặt ngoại biên là bệnh khá phổ biến ở người già và nguyên nhân chủ yếu là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính.