bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Determinação do perfil dos usuários e da composição química e nutricional da alimentação oferecida no restaurante universitário da Universidade Estadual Paulista, Araraquara, Brasil
Authors: FAUSTO Maria Arlene , ANSALONI José Armando , SILVA Marcelo Eustáquio , GARCIA JÚNIOR Jair , DEHN Akeber Abou , CÉSAR Thaís Borges
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivos determinar o perfil e o estado nutricional da clientela e a composição química e nutricional das refeições oferecidas no restaurante universitário da Universidade Estadual Paulista de Araraquara, Brasil. Realizou-se a determinação química do teor de proteínas, lipídios, carboidratos, fibra, cinzas e umidade de amostras das refeições fornecidas. A amostra populacional foi constituída de 403 usuários (212 mulheres e 191 homens). Em relação ao perfil do usuário, constatou-se que 82,60% encontravam-se na faixa etária de 18 a 25 anos e 75,44% dos indivíduos apresentaram índice de massa corporal dentro da faixa de normalidade. Em média, as refeições continham 4,74% de proteínas, 10,84% de lipídeos, 24,32% de carboidratos, 3,30% de fibras, 1,00% de cinzas e 55,00% de umidade. Os dados mostraram que as refeições do restaurante universitário continham excesso de proteínas e de energia e que se faz necessário realizar ajustes na sua composição para adequá-la ao perfil da clientela atendida.
Atitudes de granjeiros, atacadistas, varejistas e consumidores em relação à qualidade sanitária do ovo de galinha in natura
Authors: RODRIGUES Kátia Regina Martini , SALA Elisabete
Published: April 2005

Uma das grandes preocupações atuais tem sido a questão da segurança do alimento, pois, apesar das inovações tecnológicas na fase de produção, armazenamento e distribuição, quadros de toxinfecção alimentar continuam ocorrendo e de forma crescente. Este trabalho teve como objetivo analisar a atitude dos consumidores, assim como de varejistas, atacadistas e produtores, em relação à qualidade sanitária do ovo de galinha in natura. Foram entrevistadas 152 consumidoras, 39 estabelecimentos varejistas (24 supermercados, 3 hipermercados, 6 feiras livres, 3 varejões municipais e 3 varejões particulares), 7 atacadistas e 7 granjeiros. Esta pesquisa mostrou que o tamanho do ovo, a procedência do produto e a cor da casca foram os aspectos sobre os quais mais de 50% das mulheres entrevistadas apresentaram conhecimentos equivocados. A refrigeração, que é um ponto importantíssimo para a qualidade sanitária desse alimento, também não foi avaliada corretamente por quase 50% das consumidoras. A procedência do produto, limpeza e integridade da casca, embalagem do ovo e tempo de comercialização, no caso dos atacadistas, foram fatores analisados corretamente por mais da metade dos entrevistados, contrapondo-se aos itens refrigeração e prazo de validade, apontados como de menor importância que os anteriores. No caso dos produtores, a refrigeração foi o único aspecto que não foi considerado corretamente. Esses resultados sugerem a necessidade de implementação de campanhas de cunho educativo.
Alface minimamente processada: uma revisão
Authors: MAISTRO Liliane Corrêa
Published: April 2005

Segurança e qualidade na produção de alimentos frescos são dependentes da microflora. Cada etapa da cadeia de produção desde o plantio até o consumo final influencia a qualidade microbiológica do alimento. Manipulação inadequada e ausência de procedimentos adequados, como a não sanitização dos equipamentos utilizados no beneficiamento, levam a um incremento do crescimento microbiano, podendo comprometer a qualidade e segurança de frutas e vegetais frescos. Por razões de ordem econômica e higiênica, o consumo de vegetais frescos pré-preparados, "prontos para consumo" (ready-to-eat), tornou-se bastante popular, pois se encontram disponíveis já higienizados e embalados nos mais diversos formatos, isto é, minimamente processados. Etapas de processamento como a picagem e o corte normalmente incrementam a população de microorganismos, diminuindo, conseqüentemente, a vida-de-prateleira do alimento. A utilização de técnicas para estender a vida-de-prateleira de um produto alimentício pode incrementar os riscos com problemas correlacionados com a segurança alimentar. O uso adequado de desinfetantes pode complementar um programa de sanitização, mas pode não obter sucesso absoluto na erradicação de microorganismos patogênicos em alimentos pré-contaminados. O objetivo desta revisão é apresentar os principais aspectos envolvendo a qualidade e segurança na produção da alface picada minimamente processada.
Construção de uma proposta de ensino de nutrição para curso de enfermagem
Authors: BOOG Maria Cristina Faber
Published: April 2005

Este trabalho consiste em uma pesquisa realizada com o propósito de aprimorar o ensino de Nutrição, adequando-o às necessidades específicas de graduandos de Enfermagem. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário a 30 docentes. As respostas foram analisadas qualitativamente, empregando-se a técnica de análise de conteúdo. Foram identificados seis eixos em torno dos quais foram aglutinadas as expectativas dos docentes: segurança alimentar e nutricional, qualidade de vida, problema alimentar, processo de cuidado nutricional, papel profissional/interdisciplinaridade e conteúdos técnicos específicos. As conclusões apontam a necessidade de o ensino ultrapassar a ministração de conteúdos estritamente técnicos, pois ele deve preparar o aluno para analisar criticamente as situações que exigem intervenções específicas do campo da nutrição e para agir interdisciplinarmente.
Conhecimento sobre aleitamento materno de puérperas atendidas em dois hospitais de Viçosa, Minas Gerais
Authors: PERCEGONI Nathércia , ARAÚJO Raquel Maria Amaral , SILVA Margarida Maria Santana da , EUCLYDES Marilene Pinheiro , TINÔCO Adelson Luís Araújo
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento de puérperas sobre o aleitamento materno. Foram entrevistadas 266 puérperas atendidas em dois hospitais da cidade de Viçosa, MG. A amostra caracterizou-se por mulheres na faixa etária de 13 a 48 anos, das quais 58,3% residiam em Viçosa. A maioria delas tinha o 1º grau incompleto. Segundo a pesquisa, 32,7% das mães receberam informação sobre amamentação antes do parto e 14,3% delas foram orientadas no pré-natal. Apesar de 99,2% das entrevistadas manifestaram a necessidade de a criança ser amamentada, 54,8% não conheciam outra função do leite além da alimentar. A sucção foi lembrada por apenas 1,5% das puérperas como fator que aumenta a produção de leite, e 61,0% delas não conheciam a maneira correta de a criança abocanhar o mamilo. Quanto ao problema do ingurgitamento mamário, 57,0% não sabiam como resolvê-lo. Com relação às leis de proteção à nutriz trabalhadora, 84,6% as desconheciam. Concluiu-se que o baixo nível de conhecimento, por parte das puérperas, sobre questões fundamentais para o sucesso da amamentação reafirmam a importância do incentivo e da orientação para o aleitamento durante o pré-natal.
Construção de um questionário de freqüência alimentar como subsídio para programas de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis
Authors: RIBEIRO Adriana Bouças , CARDOSO Marly Augusto
Published: April 2005

O presente estudo avaliou a adequação de uma lista de alimentos e a distribuição do tamanho das porções alimentares em versão simplificada de um questionário quantitativo de freqüência alimentar, visando sua adoção em programas de prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis. Para esta análise, um inquérito recordatório de 24 horas (IR24) foi obtido em amostra aleatória de funcionários da Administração Central da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (n =212), durante um estudo piloto do programa de combate ao tabagismo. A lista de alimentos do questionário de freqüência alimentar foi avaliada pela contribuição percentual de alguns de seus nutrientes em relação ao consumo total estimado através do IR24. O tamanho das porções alimentares do questionário de freqüência alimentar foi classificado em pequeno, médio e grande de acordo com a distribuição percentual dos pesos correspondentes às medidas caseiras referidas no IR24, utilizando-se os percentis 25, 50 e 75, respectivamente.
O Programa Saúde da Família: contribuições para uma reflexão sobre a inserção do nutricionista na equipe multidisciplinar
Authors: ASSIS Ana Marlúcia Oliveira , SANTOS Sandra Maria Chaves dos , FREITAS Maria do Carmo Soares de , SANTOS Joselina Martins , SILVA Maria da Conceição Monteiro da
Published: April 2005

O Brasil experimenta hoje a implementação de um modelo diferenciado para prover atenção básica à saúde, orientado por uma ação multidisciplinar na direção de uma intervenção voltada para a promoção da saúde da população e consubstanciada no Programa Saúde da Família. O objetivo de promover a saúde, especialmente no Brasil, não será alcançado sem que ações efetivas na área da vigilância e da assistência alimentar e nutricional sejam implementadas de forma articulada a um sistema de vigilância à saúde. Assim, este trabalho traz à luz algumas reflexões sobre a transição epidemiológica vivenciada no país e situa a problemática alimentar e nutricional nesse processo. Coloca ainda em relevo algumas das proposições básicas do Programa Saúde da Família e da Política Nacional de Alimentação e Nutrição e argumenta como o nutricionista pode contribuir para a necessária transformação, operando nas práticas e nos resultados desse novo modelo de intervenção. Por fim, destaca a impossibilidade de efetivamente transformar a atenção básica à saúde sem o apoio de profissionais que estudam, pesquisam e praticam cotidianamente a vigilância alimentar e nutricional e a assistência dietética e dietoterápica de indivíduos e populações.
Avaliação da atividade dos inibidores de tripsina após digestão enzimática em grãos de soja tratados termicamente
Authors: CARVALHO Maria Regina Barbieri de , KIRSCHNIK Peter Gaberz , PAIVA Kelli Cristina , AIURA Felipe Shindy
Published: April 2005

Este trabalho avalia a reativação dos inibidores de tripsina, após proteólise in vitro, de grãos de soja tratados termicamente. Para a inativação térmica dos inibidores, os grãos foram embebidos em água destilada (1:5 p/v) durante 12 horas e aquecidos em placas sob refluxo por 30 minutos. A reativação dos inibidores foi avaliada em comparação com a atividade das amostras cruas e aquecidas. A digestibilidade in vitro das proteínas variou de 47% ('OC-13') a 59% (Paraná), apresentando uma melhora, em média, de 32,6% com o aquecimento. A atividade dos inibidores de tripsina para os grãos crus variou de 122 a 206 UTI/mg de amostra, e os valores correlacionaram-se negativamente com a porcentagem de digestibilidade (r = -0,9177). Os inibidores tiveram suas atividades totalmente inativadas com o aquecimento dos grãos, os quais apresentaram porcentagem de recuperação, em média, de 40%. Com o aquecimento, a inativação dos inibidores provavelmente ocorre por complexação com os componentes do grão, o que leva à recuperação da atividade com o processo de digestão enzimática.
Sobrepeso em crianças menores de 6 anos de idade em Florianópolis, SC
Authors: Corso Arlete Catarina Tittoni , Botelho Lúcio José , Zeni Lúcia Andréia Zanette Ramos , Moreira Emília Addison Machado
Published: April 2005

Verificou-se a prevalência de sobrepeso através do índice de peso para altura, classificação expressa em escore-Z, padrão de referência do National Center for Health Statistics, em 3 806 crianças menores de seis anos de idade, residentes no município de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Obteve-se uma prevalência de 1,9% de desnutrição e 6,8% de sobrepeso, sendo este predominante em crianças residentes em áreas não carentes, do sexo feminino e menores de dois anos de idade. A prevalência de sobrepeso deste estudo foi comparada com aquelas encontradas em outras regiões do Brasil e em outros países. Aplicou-se o teste chi2 (Mantel-Haenszel), para verificar a associação de casos com sobrepeso entre áreas carentes e não carentes, sexo e faixa etária. Observou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) entre as crianças menores de dois anos de idade, resultado semelhante ao encontrado pela Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição para o Brasil em 1989.
Impacto da farinha de mandioca fortificada com ferro aminoácido quelato no nível de hemoglobina de pré-escolares
Authors: Tuma Rahilda Brito , Yuyama Lucia Kiyoko Ozaki , Aguiar Jaime Paiva Lopes , Marques Hedylamar Oliveira
Published: April 2005

OBJETIVO: Avaliou-se o impacto da farinha de mandioca fortificada com ferro aminoácido quelato em 80 pré-escolares de uma Unidade Filantrópica de Manaus, AM, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de 20 crianças cada, por um período de 120 dias. MÉTODOS: Foram utilizadas farinha de mandioca sem fortificação (Grupo zero) e fortificada com 1, 2 e 3mg de Fe/dia, correspondendo a quantias diárias de 5, 10 e 15g de farinha, respectivamente, as quais foram distribuídas no horário do almoço, sendo ainda entregue às famílias a quantidade destinada ao consumo do final de semana. O estado nutricional das crianças foi avaliado no início e ao final do experimento, adotando-se como limite discriminatório entre eutrofia/desnutrição o ponto de corte <-2 escores-Z, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde, e estabelecendo-se como ponto de corte para a ocorrência de anemia ferropriva o teor de hemoglobina inferior a 11g/dL. RESULTADOS: Houve uma recuperação das crianças com desnutrição crônica ao final do estudo, e ocorreu um aumento significativo (p<5%) dos valores de hemoglobina de todos os pré-escolares, independentemente da concentração de ferro, de 11,4 ± 0,9g/dL para 12,2 ± 0,8g/dL. As crianças anêmicas que receberam a farinha de mandioca fortificada com 2mg de Fe/dia foram plenamente recuperadas ao final da pesquisa, demonstrando um bom desempenho desse grupo em relação aos demais. CONCLUSÃO: Sugere-se um estudo duplo cego para a consolidação da recomendação da farinha de mandioca fortificada com ferro na prevenção de anemia ferropriva em pré-escolares da região amazônica.
Plantas transgênicas e seus produtos: impactos, riscos e segurança alimentar (Biossegurança de plantas transgênicas)
Authors: Nodari Rubens Onofre , Guerra Miguel Pedro
Published: April 2005

Este trabalho aborda tópicos relacionados com plantas transgênicas, também chamadas de Organismos Geneticamente Modificados, alimentos derivados delas e segurança alimentar. As biotecnologias modernas são ferramentas de grande potencial de reprogramação dos seres vivos. Contudo, o maior problema na análise de risco destes organismos gerados pela biotecnologia é que seus efeitos não podem ser previstos em sua totalidade. Os riscos à saúde humana incluem aqueles inesperados, alergias, toxicidade e intolerância. No ambiente, as conseqüências são a transferência lateral de genes, a poluição genética e os efeitos prejudiciais a organismos não-alvo. O princípio da equivalência substancial, até agora utilizado, deveria ser abandonado em favor de um cientificamente embasado. Com a aprovação em janeiro de 2002 do Protocolo Internacional de Biossegurança, o princípio da precaução foi estabelecido como básico e a rotulagem tornou-se obrigatória. A percepção pública obriga empresas e cientistas a um maior uso da ciência na análise de risco antes do consumo destes alimentos.
Redução do dispêndio energético e excesso de peso corporal em adolescentes
Authors: Frutuoso Maria Fernanda Petroli , Bismarck-Nasr Elizabeth Maria , Gambardella Ana Maria Dianezi
Published: April 2005

A contemporânea redução no dispêndio energético apresenta-se como fator determinante da atual epidemia de obesidade observada em centros urbanos. Em adolescentes esta modificação intensifica-se quando associada a atividades passivas de lazer, como assistir televisão, brincar com jogos eletrônicos e usar a Internet. Este trabalho procurou analisar a inatividade física e a influência da televisão na prática alimentar de adolescentes, aspectos preditivos ao excesso de peso. Participaram deste estudo 155 indivíduos com média de 11,5 ± 1,43 anos de idade. Os diagnósticos de sobrepeso e obesidade basearam-se no índice de massa corporal para adolescentes. Foram detectadas associações estatisticamente significativas entre apresentar sobrepeso e obesidade e praticar atividades passivas e consumir alimentos em frente à televisão para ambos os sexos. Estes achados mostraram que a inatividade física, associada ao aumento no consumo de alimentos energéticos enquanto assistem televisão ou em decorrência da influência de comerciais de produtos alimentícios por ela veiculados, representa um dos fatores determinantes para o desenvolvimento de peso corporal excessivo durante a adolescência.
Consumo alimentar de gestantes adolescentes atendidas em serviço de assistência pré-natal
Authors: Azevedo Daniela Vasconcelos de , Sampaio Helena Alves de Carvalho
Published: April 2005

O presente estudo analisou o consumo alimentar de 99 gestantes adolescentes atendidas no serviço de assistência pré-natal da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, na cidade de Fortaleza, Brasil. Os dados foram levantados por meio de entrevistas no próprio serviço e em visitas domiciliares, com a utilização de um instrumento para obtenção de dados socioeconômicos e do inquérito alimentar recordatório de 24 horas para obtenção de dados alimentares. Os resultados mostraram que as dietas estavam desbalanceadas e monótonas: 63,6% delas tinham menos de 90,0% das necessidades energéticas de gestantes e mais da metade estava adequada em seu conteúdo protéico, com excesso de lipídeos e inadequado conteúdo de carboidratos. Alguns micronutrientes, como ferro, cálcio, ácido fólico, zinco e vitamina B1, foram consumidos em quantidades bem abaixo do recomendado. Sugere-se a implementação de ações educativas na área de alimentação e nutrição durante o pré-natal, no sentido de explorar os conhecimentos e práticas alimentares já existentes, auxiliando na escolha de alimentos saudáveis e compatíveis com a situação de vida das gestantes.
Nutricionistas egressos da Universidade Federal de Santa Catarina: áreas de atuação, distribuição geográfica, índices de pós-graduação e de filiação aos órgãos de classe
Authors: Alves Emilaura , Rossi Camila Elizandra , Vasconcelos Francisco de Assis Guedes de
Published: April 2005

OBJETIVO: Esta investigação teve como objetivo avaliar o perfil dos nutricionistas egressos da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1983 a 2000, buscando identificar as áreas e cidades de atuação profissional e os índices de realização de Pós-Graduação, bem como observar a filiação às entidades de classe. MÉTODOS: A metodologia consistiu na aplicação de um questionário auto-resposta, previamente testado, o qual foi remetido aos egressos via Correios, endereços eletrônicos e fax. Para análise dos dados, foi utilizado o programa Microsoft Access. RESULTADOS: As áreas de atuação que mais absorvem este recurso profissional são Alimentação Coletiva (28,9%), Nutrição Clínica (27,0%), Ensino (20,7%), Saúde Pública (12,6%) e Outras (10,8%). Evidencia-se que 51,4% dos nutricionistas atuam no município de Florianópolis, 8,1% em Balneário Camboriú e 8,1% em Blumenau. A maioria dos egressos está filiada aos Conselhos Regionais de Nutricionistas e um grande contingente (84,7%) ao Conselho Regional de Nutricionistas da segunda região, mas vinculam-se à Associação Catarinense de Nutrição apenas 27,5% dos egressos. CONCLUSÃO: Esta investigação vem confirmar a migração profissional entre as áreas de atuação do nutricionista prevista em estudos anteriores.
Efeitos do flavonóide quercetina e dos corantes bixina e norbixina sobre parâmetros sanguíneos de coelhos
Authors: Lima Leonardo Ramos Paes , Oliveira Tânia Toledo de , Nagem Tanus Jorge
Published: April 2005

Avaliou-se a ação terapêutica da quercetina, bixina e norbixina, na dose diária de 0,01mol/kg, em coelhos hiperlipidêmicos induzidos por colesterol a 0,5% e ácido cólico a 0,1%, durante o período de vinte e oito dias, após o qual foram dosados colesterol, colesterol-HDL, triacilgliceróis, uréia, creatinina, ácido úrico, proteínas totais, cálcio, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase. Estes estudos são importante para se verificarem os efeitos de flavonóides e corantes sobre o metabolismo destas substâncias, permitindo a interpretação de desordens hepáticas ou renais. Os resultados mostraram que os teores de colesterol foram menores para os animais tratados com bixina (-4,03%) e quercetina (-35,07%), enquanto sua associação reduziu o nível de uréia em 5,73%. Nenhuma das substâncias testadas apresentou efeitos deletérios, todavia, não é possível demonstrar a inocuidade destes compostos.
Suplementação nutricional com antioxidantes naturais: efeito da rutina na concentração de colesterol-HDL
Authors: Rodrigues Hosana Gomes , Diniz Yeda Sant'Ana , Faine Luciane Aparecida , Almeida Jeane Alves , Fernandes Ana Angélica Henrique , Novelli Ethel Lourenzi Barbosa
Published: April 2005

O estresse oxidativo está freqüentemente associado com alterações nas concentrações séricas de glicose e lipídios. O objetivo deste trabalho foi verificar se as alterações bioquímicas séricas, induzidas pela suplementação nutricional com o flavonóide rutina, estão associadas a propriedades antioxidantes. A administração de rutina (120mg/kg/semana), durante 15 dias, não induziu variação na glicemia de jejum e no teste de tolerância à glicose. Embora não tenham sido observadas mudanças significativas nas concentrações séricas de lipoperóxidos, triacilglicerois, colesterol-LDL e proteínas totais, a suplementação nutricional com rutina demonstrou importante papel na prevenção da aterosclerose, pois induziu elevação significativa da lipoproteína de alta densidade (colesterol-HDL de 35,82 ± 2,31mg/dL para 44,40 ± 3,11mg/dL). Como não foram observadas alterações na glutationa peroxidase, enquanto as atividades da superóxido dismutase foram elevadas pela ingestão de rutina. Pode-se concluir que os efeitos antioxidantes deste flavonoide, aumentando a concentração de colesterol-HDL, estão relacionados à elevação nas atividades da superóxido dismutase. A ação antioxidante da rutina pode estar relacionada à destruição do radical superóxido (O2-).
Ganho de peso, hemoglobina e hematócrito de ratos recebendo dieta de Quissamã, RJ, com ou sem suplemento alimentar alternativo
Authors: Boaventura Gilson Teles , Silva Renata Helena de Lima e , Tostes Laura Fraga , Azeredo Vilma Blondet de
Published: April 2005

Avaliou-se o suplemento alimentar alternativo adicionado à Dieta de Quissamã, consumida por crianças desnutridas inscritas no Subprograma da Multimistura da Secretaria de Saúde do município de Quissamã, RJ. O ensaio biológico foi desenvolvido durante 28 dias com 42 Rattus norvegicus, Wistar, machos (26 dias), do Laboratório de Nutrição Experimental da Universidade Federal Fluminense, divididos em sete grupos: 1) Grupo Controle (dieta à base de caseína) adicionado de vitaminas e minerais; 2) GCvm adicionado do Suplemento Alimentar; 3) Grupo Controle adicionado do Suplemento Alimentar; 4) Grupo Quissamã, à base da Dieta de Quissamã; 5) Grupo Quissamã adicionado de vitaminas e minerais; 6) GQvm adicionado do Suplemento Alimentar; e 7) Grupo Quissamã adicionado do Suplemento Alimentar. Água e ração foram ofertados com livre acesso, e o pesos dos animais e o consumo de ração foram medidos a cada dois dias. O sangue foi coletado no 28º dia para análise. O Grupo Controle adicionado do Suplemento Alimentar apresentou perda de peso significativa (p<0,05) comparada aos demais grupos e níveis de hemoglobina e hematócrito significativamente elevados em relação aos demais Grupos Controles. O Grupo Quissamã apresentou o maior valor de hemoglobina e o Grupo Controle adicionado do Suplemento Alimentar obteve o maior valor de hematócito, dentre todos os grupos que receberam ração de Quissamã. A suplementação da Dieta de Quissamã não se mostrou necessária neste experimento.
Causas y consecuencias de la deficiencia de hierro
Authors: Olivares Manuel , Walter Tomás
Published: April 2005

La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia a escala mundial. Además de las manifestaciones propias de la anemia, se han descrito otras manifestaciones no hematológicas tales como: disminución de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora espontánea, alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos, disminución de la termogénesis, alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo, falla en la movilización de la vitamina A hepática, mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso de nacimiento y de morbilidad perinatal, menor transferencia de hierro al feto, una disminución de la velocidad de crecimiento, alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor, velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual, y reducción del tono vagal. La prevención de la deficiencia de hierro incluye cambios en los hábitos alimentarios, fortificación de los alimentos y la suplementación con hierro.
Efeitos da suplementação e da fortificação de alimentos sobre a biodisponibilidade de minerais
Authors: Lobo Adriana Soares , Tramonte Vera Lúcia Cardoso
Published: April 2005

Estratégias de prevenção e combate a algumas deficiências nutricionais, como a anemia e a osteoporose, incluem a fortificação de alimentos e o uso de suplementação com minerais em populações de risco. Entretanto, interações com outros minerais podem ocorrer e comprometer o estado de saúde do indivíduo. Este artigo teve por objetivo rever algumas das interações que podem ocorrer entre minerais quando da suplementação ou fortificação de alimentos. A suplementação de cálcio parece estar relacionada a uma diminuição da absorção do zinco, fósforo e ferro. Por sua vez, o excesso de ferro pode comprometer a absorção e utilização do zinco, especialmente quando em formulações antianêmicas. Apesar dos resultados de alguns estudos serem controversos, a suplementação de minerais ou a fortificação de alimentos devem ser cuidadosas a fim de não ocasionar outras deficiências nutricionais.
Principais mudanças corporais percebidas por gestantes adolescentes assistidas em serviços públicos de saúde de Goiânia
Authors: Menezes Ida Helena Carvalho Francescantonio , Domingues Maria Hermínia Marques da Silva
Published: April 2005

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi identificar as mudanças corporais percebidas por gestantes adolescentes e a opinião delas sobre tais mudanças. MÉTODOS: Os dados foram coletados por meio de entrevista, fundamentada em questionário, com 132 gestantes adolescentes, menores de 18 anos que faziam o pré-natal em três serviços públicos de saúde de Goiânia entre 1996 e 1997. Também foi aplicada uma escala de avaliação do apoio familiar e outra de atitude quanto ao ganho de peso. RESULTADOS: As gestantes adolescentes tinham em média 16 anos, 64% eram casadas ou viviam em união consensual e 78% não estudavam. Os dados da escala de apoio familiar indicaram apoio positivo em relação à gestante. As principais mudanças corporais identificadas foram o seio, o peso e a barriga. A mais apreciada foi o crescimento da barriga, possivelmente em função do papel da maternidade na sociedade; a menos apreciada foi o aumento do seio. Constatou-se uma divergência estatisticamente significante (p<0,05) entre a avaliação do peso pré-gestacional e a auto-avaliação deste, sendo que 92% manifestaram atitudes positivas em relação ao ganho de peso. CONCLUSÃO: Uma adequada orientação do serviço de saúde, durante o pré-natal, deve compreender a adolescente a partir da interação entre o universo vivenciado pela gestante e a percepção sobre as mudanças ocorridas em seu corpo.
Aplicação das Dietary Reference Intakes na avaliação da ingestão de nutrientes para indivíduos
Authors: Marchioni Dirce Maria Lobo , Slater Betzabeth , Fisberg Regina Mara
Published: April 2005

A avaliação do estado nutricional é uma das práticas clínicas fundamentais para tomar-se a decisão quanto ao diagnóstico nutricional de um indivíduo e à conduta dietética a ser-lhe prescrita. A adequação da ingestão de nutrientes é um dos componentes da avaliação nutricional e é feita a partir de valores de referência que se constituem em estimativas das necessidades fisiológicas desses nutrientes e metas de ingestão dos mesmos. Colocam-se hoje à disposição dos profissionais um novo conjunto de valores de referência que constituem um avanço importante no modo de interpretar a adequação dietética: as Dietary Reference Intakes. Este artigo aborda os métodos propostos para avaliação da adequação da ingestão de nutriente às necessidades do indivíduo, utilizando os novos valores de referências.
Aspectos genéticos da obesidade
Authors: Marques-Lopes Iva , Marti Amelia , Moreno-Aliaga María Jesús , Martínez Alfredo
Published: April 2005

A obesidade definida como a acumulação excessiva de gordura corporal deriva de um desequilíbrio crônico entre a energia ingerida e a energia gasta. Neste desequilíbrio podem estar implicados diversos fatores relacionados com o estilo de vida (dieta e exercício físico), alterações neuro-endócrinas, juntamente com um componente hereditário. O componente genético constitui um fator determinante de algumas doenças congênitas e um elemento de risco para diversas doenças crônicas como diabetes, osteoporose, hipertensão, câncer, obesidade, entre outras. O aumento da prevalência da obesidade em quase todos os países durante os últimos anos, parece indicar que existe uma predisposição ou susceptibilidade genética para a obesidade, sobre a qual atuam os fatores ambientais relacionados com os estilos de vida, em que se incluem principalmente os hábitos alimentares e a atividade física. A utilização de modelos animais de obesidade, a transferência génica e os estudos de associação e ligamento, permitiram a identificação de vários genes implicados na obesidade.
Risk factors for protein-energy malnutrition in pre-school shantytown children in São Paulo, Brazil
Authors: Ferrari Alexandre Archanjo , Solymos Gisela Maria Bernardes , Castillo Rosa Mercedez , Sigulem Dirce Maria
Published: April 2005

OBJECTIVE: To investigate the health and nutritional conditions of people living in a shantytown in the city of São Paulo in order to identify risk factors for infant malnutrition. DESIGN: A retrospective cohort study. PARTICIPANTSs: Children living in a shantytown was conducted among children less than 72 months of age. METHODS: Home visits were made and information was collected regarding the risk factors for malnutrition. RESULTS: The prevalence of chronic malnutrition was 41.6% according to Gomez, 36.6% according to Waterlow, and 17.6% according to WHO. Risk factors for malnutrition, according to the weight-for-age index, included birthweight, presence of upper respiratory tract infections, number of pregnancies, number of births, maternal body mass index, birthplace of father, and home building material; according to the weight-for-height index, they included birthweight and maternal age at the time of birth; and according to the height-for-age index, they included the number of pre-natal medical visits, birthweight, maternal height, maternal body mass index, father's employment being unregistered, and maternal birthplace. An instrument for identifying children at risk of malnutrition was devised from these major risk factors for future malnutrition, which may then be applied to newly-born children.
Nurses' attitudes towards alcoholism: factor analysis of three commonly used scales
Authors: Pillon Sandra , Laranjeira Ronaldo , Dunn John
Published: April 2005

OBJECTIVE: To investigate the psychometric properties of three scales commonly used to measure attitudes and beliefs about alcoholism. DESIGN: Cross-sectional study using a systematic sample. SETTING: Hospital São Paulo (a public general tertiary hospital) and the adjoining Federal University of São Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: 310 nurses and nursing teachers. INSTRUMENTS: The Marcus Alcoholism Questionnaire, The Seaman Mannello Nurses' Attitudes Towards Alcohol and Alcoholism Scale and The Tolor-Tamarin Attitudes Towards Alcoholism Scale, which were combined into one self-administered questionnaire. ANALYSIS: The scales were re-grouped into their original formats and each underwent a principal components analysis with orthogonal rotation of factors. RESULTS: Each scale was found to consist of three main factors. There was some degree of overlap in the nature of the factors that the scales measured but each scale also measured something unique. COCLUSION: The results of this comparative analysis could be used as a basis for developing a new scale covering all the important attitudinal groups identified by this study.
Granulocytic sarcoma presented as a reactivation of chronic myeloid leukemia after allogenic marrow transplantation
Authors: Oliveira José Salvador Rodigues de , Chauffaille Maria de Lourdes Lopes Ferrari , Colleoni Gisele Wally Braga , Morelli Vânia Maris , Hauache Omar Magid , Alberti Vânia Nosé , Kerbauy José
Published: April 2005

The authors report the case of a chronic myeloid leukemia (CML) patient submitted to allogenic bone marrow transplantation, who had probably never entered complete remission. The disease was reactivated as a granulocytic sarcoma, next to a platinum plate installed to correct a tibia fracture 11 years earlier. Its final event was a myeloid Ph1+ blastic crisis that was unsuccessfully treated with high doses of sc interferon and citarabine.
Preoperative irradiation therapy and radical hysterectomy: prognostic value of tumor regression after initial irradiation of squamous cell carcinoma of the cervix
Authors: Coelho Francisco Ricardo Gualda , Franco Eduardo Luiz , Kowalski Luiz Paulo , Abrão Fauzer Simão
Published: April 2005

OBJECTIVE: To investigate the role of tumor persistence in patients submitted to irradiation therapy and radical hysterectomy. DESIGN: A retrospective analysis of prognostic factors. LOCATION: Hospital A.C. Camargo, São Paulo, Brazil, a private non-profitmaking foundation and tertiary referral centre. PATIENTS: A total of 629 cases of invasive squamous cell carcinoma of the cervix were studied. Criteria for inclusion in the study were: confirmed histological diagnosis of squamous cell carcinoma and no previous treatment (except for preoperative radiotherapy carried out at the Hospital A.C. Camargo itself). At the end of the follow-up period, 410 patients (65%) had no evidence of disease and 219 (34.8%) had died because of the tumor. INTERVENTION: The patients were submitted to radical surgery and radiation therapy, separately or in combination between 1953 and 1982. MAIN OUTCOMES MEASURES: Multivariate analysis of the different variables was performed according to the Cox regression method. RESULTS: The variables of prognostic value were, in decreasing order of importance: the decade of patient admission (p = 0.0001), the modality of therapy employed (p = 0.0005), the presence of residual tumor in the surgical specimens (p = 0.0055) and the clinical stage of the disease (p = 0.0575). CONCLUSIONS: Radiation therapy controlled a considerable number of local tumors and pelvic lymph nodes but not all of them in every patient. There is a specific group of patients for whom radical surgery is necessary to achieve control of the disease.
Endolymphatic irradiation in preparation for renal transplantation: a 26-year's follow-up
Authors: Galvão Maria Margarida , Peixinho Zulma Fernandes , Mendes Nelson Figueiredo , Ianhez Luiz Estevão , Sabbaga Emil
Published: April 2005

OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze the long-term evolution of patients submitted to endolymphatic irradiation as a pre-transplant preparation. SETTING: Referral center of university hospital. DESIGN: Case-control study. MAIN OUTCOMES MEASURES: The study was designed to evaluate the incidence of rejection, kidney loss, leukopenia, infection, and graft survival in the group treated (group 1) prior to surgery, compared to a control group (group 2) composed of patients under identical clinical conditions (sex, age, type of donor, immunosuppressive therapy and time of transplant) that did not undergo treatment preparation. PATIENTS: Patients were selected from amongst transplantation candidates on a long-term waiting list, some with a high level of antibodies against panel. The control group was chosen from amongst recently transplanted patients. Patients in the treated group received lipoiodine containing 131I with specific activity ranging between 4 and 6 mCu/ml. RESULTS: A significant difference between the two groups was found with regard to the incidence of rejection crises (21.0% in group 1 and 73.6% in group 2; P= 0.003), and the maintenance dose of azathioprine (smaller in group 1; P< 0.01). As to kidney graft loss due to rejection, a tendency to significance could be identified (10.5% in group 1 and 42.1% in group 2; P= 0.063); however, the difference was not significant between the two groups in terms of reversibility of rejection episodes during the first 60 post-transplant days. CONCLUSIONS: The authors concluded that this method, besides being relatively innocuous (there was no compromising of either the thyroid gland or of gonad function and there was no increase in tumor incidence), has an extended immunosuppressive effect, and can be indicated for cadaveric renal allograft recipients, especially those showing high panel reactivity.
Carcinoid tumor of the gallbladder
Authors: Machado Marcel Cerqueira Cesar , Penteado Sônia , Montagnini André Luís , Machado Marcel Autran Cesar
Published: April 2005

The carcinoid tumor is a relatively rare type of endocrine tumor, which arises mainly in the gastrointestinal tract. Primary gallbladder and biliary duct system carcinoids comprise less than 1% of all carcinoid tumors arising from any tissue or organ in the body. We describe a case of carcinoid tumor of the gallbladder in a 39-year-old man. There have been only 32 cases described in the literature.
Primary melanoma of the uterine cervix figo stage III B
Authors: Teixeira Júlio César , Salina José Roberto , Teixeira Luiz Carlos , Andrade Liliana Aparecida Lucci De Angelo
Published: April 2005

The primary malignant melanoma of the uterine cervix is rare, usually diagnosed at an advanced stage and with poor prognosis. The diagnosis is made through histological evaluation and confirmed by special staining procedures. Radical surgery has been used and advocated. However in its advanced stages chemotherapy, immunotherapy or radiotherapy can be employed. A case of a patient with malignant melanoma of the uterine cervix, Stage IIIb, is presented in addition to a clinical and pathological discussion.
Large intestine obstruction complicated with perforation: a rare manifestation of Schistosoma mansoni infection
Authors: Atik Fernando Antibas , Lopes Filho Gaspar de Jesus , Linhares Marcelo de Moura , Seda Neto João , Mansur Nacime Salomão
Published: April 2005

The authors report a case of a 25 year old Brazilian man with a history of crampy abdominal pain in the left iliac fossa for 2 weeks, abdominal distention, mucous diarrhea and anorexia. The patient presented signs of hemodynamic instability and a hard mass palpated in the left iliac fossa presented peritoneal irritation. At laparotomy, fecal peritonitis and a punched-out perforation of the midsigmoid colon were found. A left hemicolectomy was performed with terminal colostomy. Specimen examination revealed a thickened rectosigmoid wall, narrow lumen and multiple mucosal polyps. Microscopically, chronic granulomatous colitis with Schistosoma mansoni eggs confirmed the etiology. To the authors' knowledge, this is the first case of obstruction complicated with perforation due to mansoni schistosomiasis reported in the literature.
Problem-based learning: application and possibilities in Brazil
Authors: Coelho-Filho João Macedo , Soares Sílvia Mamede Studart , Sá Henrique Luis do Carmo e
Published: April 2005

The Ministry of Health launched the Family Health Program (FHP) with the aim of establishing comprehensive primary care for families and communities. The Public Health School of Ceará has been applying problem-based learning as the instructional method for the training of the family health teams. The importance of this method and the possibility of applying it in the implementation of a new and effective approach to the continuing education of Brazilian health professionals are emphasized.
Submental method for orotracheal intubation in treating facial trauma
Authors: Manganello-Souza Luiz Carlos , Tenorio-Cabezas Nicolas , Piccinini Filho Luiz
Published: April 2005

OBJECTIVE: To demonstrate an alternative method for intubating patients with fractures of maxilla and nose, prior to surgery. DESIGN: Cases Report. PARTICIPANTS: We studied 10 patients with facial fractures that affected maxilla and nose. INTERVENTION: The patients were submitted to surgery under general anesthesia and submental oro-tracheal intubation. RESULTS: This type of intubation allowed the surgical team to work on the whole face of the patient and left no visible scar. CONCLUSION: This procedure is indicated for patients with fractures of maxilla and nose who need surgical intervention under general anesthesia.
Immunohistochemical study of basement membrane collagen IV in uterine cervix carcinoma
Authors: Pinto Glauce Aparecida , Vassallo José , Andrade Liliana Aparecida Lucci De Angelo , Magna Luís Alberto
Published: April 2005

CONTEXT: The integrity of basement membrane (BM) is damaged during the evolution of a benign or potentially malignant lesion into a malignant one, in which it may undergo several degrees of discontinuity as a necessary condition for the invasive process. Immunostaining for collagen IV, which is exclusively found in BM, has been used to evaluate its formation in neoplastic and benign lesions of several organs. OBJECTIVE: To investigate BM continuity pattern in squamous carcinoma "in situ" (CIS), microinvasive (MIC) and invasive (IC) squamous cell carcinoma of the uterine cervix, and to find out if BM expression could be useful in the diagnosis of early stromal invasion (MIC). DESIGN: Archival material between 1988 and 1993 was studied at the Pathological Anatomy Department - Unicamp. PROCEDURES: The selected cases, previously formalin fixed and paraffin embedded, were reviewed retrospectively by submitting them to immunohistochemical study via the avidin-biotin-peroxidase method using a monoclonal antibody anticollagen IV. RESULTS: In all, 17 cases of CIS, 16 of MIC and 21 of IC were evaluated. All IC cases showed evident BM discontinuity, either focal or diffuse. In the CIS group, a continuous BM pattern was predominant, being focally disrupted in only 2/17 cases (11.8%). The MIC group showed an intermediate pattern, but with a clear tendency to BM discontinuity in 10/16 cases (62.5%). Inflammatory infiltrate, a variable also studied, cannot be considered responsible for BM discontinuity, since there was no statistical correlation between them. CONCLUSION: We conclude that immunostaining for collagen IV may contribute to the diagnosis of stromal invasion by BM discontinuity.
Metabolic assessment and enteral tube feeding usage in children with acute neurological diseases
Authors: Leite Heitor Pons , Fantozzi Gina
Published: April 2005

OBJECTIVE: To report on acquired experience of metabolic support for children with acute neurological diseases, emphasizing enteral tube feeding usage and metabolic assessment, and also to recommend policies aimed towards improving its implementation. DESIGN: Retrospective analysis. SETTING: Pediatric Intensive Care Unit of Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. SUBJECTS: 44 patients consecutively admitted to the Pediatric ICU over a period of 3 years who were given nutrition and metabolic support for at least 72 hours. Head trauma, CNS infections and craniotomy post-operative period following tumor exeresis were the main diagnoses. MEASUREMENTS: Records of protein-energy intake, nutrient supply route, nitrogen balance and length of therapy. RESULTS: From a total of 527 days of therapy, single parenteral nutrition was utilized for 34.3% and single enteral tube feeding for 79.1% of that period. 61.4% of the children were fed exclusively via enteral tube feeding, 9.1% via parenteral and 39.5 % by both routes. The enteral tube feeding was introduced upon admission and transpyloric placement was successful in 90% of the cases. Feeding was started 48 hours after ICU admission. The caloric goal was achieved on the 7th day after admission, and thereafter parenteral nutrition was interrupted. The maximum energy supply was 104.2 ± 23.15 kcal/kg. The median length of therapy was 11 days (range 4-38). None of the patients on tube feeding developed GI tract bleeding, pneumonia or bronchoaspiration episodes and, of the 4 patients who were given exclusive TPN, 2 developed peptic ulcer. The initial urinary urea nitrogen was 7.11 g/m2 and at discharge 6.44 g/m2. The protein supply increased from 1.49 g/kg to 3.65 g/kg (p< 0.01). The nitrogen balance increased from -7.05 to 2.2 g (p< 0.01). CONCLUSIONS: Children with acute neurological diseases are hypercatabolic and have high urinary nitrogen losses. The initial negative nitrogen balance can be increased by more aggressive feeding regimes than the usual ones. Early tube feeding was well tolerated, which permits the conclusion that it is a safe and effective method for nutrition support. Recommendations of basic rules for metabolic support are made.
Chédiak-Higashi syndrome: presentation of seven cases
Authors: Carnide Eugénia Maria Grilo , Jacob Cristina Miuki Abe , Pastorino Antonio Carlos , Bellinati-Pires Raquel , Costa Maria Beatriz Guimarães , Grumach Anete Sevciovic
Published: April 2005

CONTEXT: Chédiak-Higashi Syndrome (CHS) is a rare autosomal recessive disease characterized by recurrent infections, giant cytoplasmic granules, and oculocutaneous albinism. OBJECTIVE: To describe clinical and laboratory findings from CHS patients. DESIGN: Case report. SETTING: The patients were admitted into the Allergy and Immunology Unit of the Instituto da Criança, a tertiary public care institution. CASES REPORT: Seven patients had oculocutaneous albinism, recurrent infections and giant cytoplasmic granules in the leukocytes. One patient had low IgG levels and three showed impaired bactericidal activity of neutrophils. Six patients died of infectious complications during the accelerated phase. Therapy included ascorbic acid and antibiotics. Chemotherapy was used for the accelerated phase in two patients. Bone marrow transplantation (BMT) was proposed for one patient. DISCUSSION: The authors emphasize the need for early diagnosis and therapy of CHS. BMT should be indicated before the accelerated phase of the disease has developed.