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Efeito de um protocolo de exercí­cios realizado em ambientes domiciliar e clí­nico para prevenir o risco de quedas em idosos comunitários
Authors: Melo Coelho Marlete Aparecida Gonçalves
Published: December 2018

As quedas estão dentre as principais causas de morbi­mortalidade na população idosa. As causas são multifatoriais, incluindo fatores intrí­nsecos e extrí­nsecos. A probabilidade para queda aumenta í  medida que se acumu­lam os fatores de risco. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de um protocolo de exercí­cios para treinamento de equilí­brio e fortalecimento muscular no risco de quedas em idosos, em ambiente domiciliar e clí­nico. Neste estudo quase experimental com abordagem quantitativa, realizado no domicí­lio dos idosos e nas Clí­nicas Integradas de Fisioterapia da Universidade de Itaúna, foram incluí­dos 20 idosos com idade â‰¥ 70 anos, residentes na comunidade e divididos em dois grupos: IC (Intervenção na Clí­nica) e ID (Intervenção Domiciliar). Instrumentos utilizados: Escala de Equilí­brio de Berg, Timed Get Up and GO, Mini Mental, Perfil de Saúde de Nottingham, Escala de Depressão Geriátrica e Questionário Clí­nico e Demográfico. Os resultados mostraram melhora em ambos os grupos no aspecto equilí­brio. O grupo ID melhorou também no aspecto qualidade de vida (p < 0,05). Comparando os dois grupos, foi observado melhora significativa no aspecto risco de quedas no grupo IC. Concluiu-se que o atendimento em ambiente domiciliar e ambulatorial são eficazes se os pacientes forem orientados e estimulados pelo fisioterapeuta.Palavras-chave: serviço de assistência domiciliar, assistência ambulatorial, equilí­brio postural, idosos.Â
Correlação entre a frequência respiratória e escalas de avaliação de dispneia
Authors: Saad Ivete Alonso Bredda , De Moraes Mariana , Minatel Vinicius , Saad Bruna Alonso
Published: December 2018

A avaliação da dispneia tem sido feita por meio de instrumentos como escala de Borg modificada, a escala de cores e a escala do Medical Research Council modificada (mMRC). O objetivo deste estudo foi correlacionar a frequência respiratória com a sensação de dispneia, através das escalas citadas, correlacioná-las entre si e verificar se o grau de alfabetização influenciou na resposta do paciente sobre a sensação de dispneia. Para avaliar o esforço fí­sico utilizou-se o teste de caminhada de seis minutos. Este foi um estudo prospectivo, transversal e analí­tico-descritivo composto por 124 voluntários com diagnóstico de doença pulmonar. Para comparar as variáveis categóricas entre os grupos foram utilizados os testes Qui-Quadrado e exato de Fisher. Para comparar as variáveis contí­nuas foi utilizado o teste Kruskal-Wallis e para análise de correlação foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. A idade média foi de 55,9 (± 13,08 anos), 14% eram analfabetos. Nos tempos de análise houve correlação positiva entre as escalas mMRC e Borg, r = 0,43, r = 0,61 e r = 0,55. Entre as escalas mMRC e Cores, observou-se correlação negativa. Concluiu-se que a frequência respiratória correlacionou-se com as três escalas. O grau de alfabetização não modificou a resposta do paciente em relação í  sensação de dispneia.Palavras-chave: dispneia, fisioterapia, avaliação.
Perfil clí­nico e epidemiológico das pacientes idosas submetidas í mastectomia no Hospital Ofir Loyola
Authors: Freitas Wiviane Maria Torres de Matos
Published: December 2018

O câncer (CA) de mama apresenta altas taxas de mortalidade em todo o mundo. Sua incidência é maior no sexo feminino, variando de acordo com a idade e frequência recorrente de mastectomia. O objetivo foi traçar o perfil clí­nico e epidemiológico das pacientes idosas submetidas í  cirurgia de mastectomia no Hospital Ofir Loyola. A pesquisa é do tipo retrospectivo de coorte, descritiva e analí­tica. Foram analisados 293 prontuários de mulheres com 60 anos ou mais, com CA de mama e submetidas í  mastectomia durante os anos de 2000 a 2008. Os dados obtidos afirmaram que a média de idade em pessoas com CA era de 64,96 ± 6,6 anos, a maioria nulí­paras ou máximo de 5 gestações (40,6%). A região mais acometida foi a mama direita (143 casos). Para análise estatí­stica, os testes demonstraram valores estatisticamente significantes para mulheres que realizaram mastectomia radical modificada (p < 0,0001), assim como para o grupo de mulheres que não realizaram tratamentos coadjuvantes (p = 0,03). O estudo confirma que há um número importante de mulheres no Estado do Pará submetidas í  mastectomia - 293 casos em 8 anos - ratificando que a idade avançada está presente na incidência deste tipo de câncer.Palavras-chave: mastectomia, quimioterapia, radioterapia, Fisioterapia, Gerontologia.
Tratamento da acne com o uso de ácido úsnico e própolis
Authors: Almeida Josefa Flávia Santos
Published: December 2018

A pele humana tem funções de defesa e sensorial, e os cuidados com sua aparência existem há muitos anos. Entre as alterações encontradas surge um aumento na produção do sebo, causando os diferentes tipos de lesões da acne. Essa sendo uma doença genético-hormonal é mais comumem adolescentes. Parao tratamento da acne é necessária a redução da atividade das glândulas sebáceas, a correção de defeitos da queratinização, a redução da colonização bacteriana e a produção de efeito anti-inflamatório. O presente estudo objetivou avaliar os efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios do ácido úsnico 1% e calmante da Própolis por meio de um protocolo de tratamento de acne. Foram estudados 15 indiví­duos e, para cada um, foi entregue um kit, com suas devidas instruções para ser usado no perí­odo de trinta dias, com frequência de uma vez ao dia. As pesquisas corroboram este trabalho e mostrou que o ácido úsnico tem propriedades biológicas antimicrobiana, antiviral, antiproliferativa, antitumoral, anti-inflamatória e a própolis tem ação cicatrizante, secativa e anti-inflamatória. Com os produtos fitoterápicos utilizados em todos os sujeitos da pesquisa houve uma diminuição da oleosidade da pele e do processo inflamatório, tornando-se eficaz no tratamento da acne.Palavras-chave: acne vulgar, ácido úsnico, própolis.
A mobilização articular como acelerador do processo de reabilitação: resultados preliminares
Authors: De Santana Emanuelle Malzac Freire
Published: December 2018

Introdução: As fraturas da extremidade distal do rádio são aquelas que ocorrem em até 3 cm da articulação rádio-cárpica, estando geralmente associadas í  queda sobre a mão, com o punho em extensão, o que causa grande preocupação aos indiví­duos devido ao déficit funcional gerado. Objetivo: Realizar estudo comparativo sobre os efeitos de um tratamento baseado apenas em cinesioterapia clássica e um tratamento que a associa às técnicas de mobilização articular. Métodos: Os pacientes foram separados aleatoriamente em dois grupos, grupo A, que recebeu tratamento cinesioterapêutico associado í  mobilização articular, e grupo B, que recebeu o mesmo tratamento, sem aplicação da mobilização articular. Após quinze sessões, os pacientes foram reavaliados. Resultados: A análise estatí­stica, através do teste t-Student pareado, não apresentou diferença estatisticamente significante (Î± = 0.05) para os movimentos de flexão, extensão, desvio ulnar e desvio radial. Para comparação da evolução do grupo A em relação ao grupo B o teste t-Student para amostras independentes também não apresentou diferença estatisticamente significante (Î± = 0.05) para todos os movimentos. Conclusão: Uma hipótese possí­vel para evolução do ganho dos ângulos articulares não ter sido significante é o tamanho da amostra, porém o estudo será continuado para adesão de novos pacientes e obtenção de dados mais concisos.Palavras-chave: fratura de Colles, rádio, Fisioterapia.Â
A prevalência de instabilidade articular e hipotonia muscular na osteogênese imperfeita
Authors: Moreira Carmem Lia Martins
Published: December 2018

Introdução: A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença rara caracterizada por grande fragilidade óssea e osteopenia, que leva a ocorrência de fraturas ao longo da vida. O tratamento inclui cirurgias ortopédicas, reabilitação fisioterapêutica e o uso de bifosfonatos. Objetivos: Avaliar a prevalência de instabilidade articular e de hipotonia muscular em pacientes com OI. Material e métodos: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo com indiví­duos com diagnóstico de OI, atendidos no INSMCA/IFF/FIOCRUZ. Os desfechos foram instabilidade articular e hipotonia muscular. Os dados clí­nicos foram coletados dos prontuários e do instrumento de avaliação da fisioterapia. Para análise estatí­stica utilizou-se os testes de qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: Dentre 92 pacientes avaliados, quatro foram excluí­dos por comorbidades e um por dados insuficientes, totalizando 87 pacientes. A média de idade foi de 7,8 anos. A maioria era constituí­da por meninas (58,6%). Os indiví­duos foram distribuí­dos de acordo com Sillence em OI tipo I (37,9%), OI tipo III (39,1%) e OI tipo IV (23%). A instabilidade articular e a hipotonia muscular foram observadas em 63,9% e 74,7% respectivamente, a primeira associada í  idade e a segunda ao tipo de OI. Conclusão: Diante da prevalência de instabilidade articular em 63,9% dos casos de OI e da hipotonia muscular em 74,7% comprovam-se ambas como aspectos fulcrais para o exercí­cio da clí­nica fisioterapêutica aplicada aos indiví­duos com OI, sobretudo no seu papel de coadjuvante ao tratamento com bifosfonatos. Recomenda-se que o trabalho fisioterapêutico deve voltar-se para: a) minimização do estresse articular; b) ganho de força muscular para aumentar a resistência óssea; c) estimulação sensório-motora e d) aquisição de um alinhamento biomecânico mais neutro para evitar fraturas.Palavras-chave: Fisioterapia, osteogênese imperfeita, instabilidade articular, hipotonia muscular.Â
Comparação da função pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio de um hospital filantrópico de Feira de Santana/BA
Authors: Da Silva e Silva Cássio Magalhães
Published: December 2018

Introdução: A cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio (RM) por ser um procedimento muito invasivo e de grande porte, predispõe o paciente a muitas complicações pulmonares as quais causam impacto na função pulmonar. Objetivo: Avaliar e comparar a função pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos í  cirurgia cardí­aca aberta de revascularização do miocárdio de um hospital filantrópico de Feira de Santana/Bahia. Material e métodos: Foi realizado um estudo de caráter coorte prospectivo na Unidade de Terapia Intensiva e no ambulatório de um hospital filantrópico de Feira de Santana. Foram avaliados 9 pacientes com média de idade 62,44 ± 10,69 anos, peso 62,55 ± 12,5 kg, altura 161,4 ± 1,075 cm, IMC 23,41 ± 3,55, no perí­odo pré-operatório e no 1º DPO. Foi realizada avaliação clí­nica e funcional com anamnese e testes espirométricos, de ventilometria e de força muscular. Resultados: Os resultados demonstraram que houve perda significativa, com redução do VEF1, da CVF e da CV (p < 0,0005) quando comparados os valores pré-operatórios com os do 1º DPO, enquanto que as demais variáveis de força muscular, VE e VT não apresentaram diferença estatí­stica significativa no perí­odo avaliado. Conclusão: A cirurgia de RM associa-se a um decréscimo na função pulmonar em todos os pacientes, apresentando redução importante nos valores de VEF1, da CVF e da CV.Palavras-chave: cirurgia cardí­aca, espirometria, revascularização do miocárdio.
Efeito da dança sênior no equilí­brio e no risco de quedas em hemiparéticos pós acidente vascular encefálico
Authors: Dos Santos Lucas Andreo Dias
Published: December 2018

Introdução: A dança pode proporcionar melhora no equilí­brio e diminuir o risco de quedas em idosos, porém, não há relatos do efeito da dança sênior em pacientes hemiparéticos em decorrência do Acidente Vascular Encefálico (AVE) Objetivo: Avaliar o equilí­brio estático e dinâmico e o risco de quedas em indiví­duos hemiparéticos, antes e após terapia com dança sênior. Material e métodos: Avaliou-se o equilí­brio funcional (escala de Berg) e estático (plataforma de força), além do medo de cair (FES-I-Brasil), de seis hemiparéticos, antes e após terapia com dança, que teve duração de três meses, duas vezes/semana, com uma hora de duração, totalizando 24 sessões. A análise estatí­stica foi realizada pelo teste Wilcoxon. Resultados: Os escores de deslocamento ântero-posterior da plataforma de força foram menores pós-tratamento (p = 0,02), contudo, não houve diferença estatisticamente significante para o deslocamento médio-lateral (p = 0,24), quanto ao equilí­brio funcional e medo de cair, pode-se observar diferença estatisticamente significante nos escores de ambos os questionários antes e após terapia com a dança sênior, sendo p = 0,02 e p = 0,03, respectivamente. Conclusão: A dança sênior mostrou-se eficaz para diminuição dos deslocamentos ântero-posteriores, para melhora do equilí­brio funcional e diminuição do medo de cair, contribuindo dessa forma, para melhora do equilí­brio de hemiparéticos após AVE.Palavras-chave: fisioterapia modalidades, equilí­brio postural, acidente vascular cerebral.
Tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de fratura do tornozelo
Authors: Felí­cio Diogo Carvalho
Published: December 2018

Introdução: As fraturas de tornozeloÂ referem-se í Â fratura doÂ maléolo medialÂ ou lateral da tí­biaÂ ou da fí­bula. O principal propósito do tratamento fisioterapêutico é recuperar a funcionalidade para que o paciente possa retornar às suas atividades de vida diária. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de verificar as caracterí­sticas das intervenções fisioterapêuticas utilizadas para a fratura de tornozelo. Material e métodos: A pesquisa utilizou as bases de dados Medline e PEDro. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves: rehabilitation, physical therapy, ankle fracture, distal tí­bia fracture, distal fí­bula fracture. Foram priorizados artigos atuais sobre o tema publicados a partir de 2000 na lí­ngua inglesa. Os estudos selecionados foram analisados quanto a sua qualidade metodológica, segundo a pontuação na escala PEDro. Resultados: Na base de dados PEDro foram encontrados 11 artigos e no Medline 108 artigos. Dez artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluí­dos para análise. Conclusão: Diversas são as intervenções utilizadas pelo fisioterapeuta no pós-operatório de fratura do tornozelo, as quais são categorizadas de acordo com seus objetivos: perí­odo de imobilização, consolidação da fratura, mobilidade articular e controle do edema. Palavras-chave: articulação do tornozelo, reabilitação, Fisioterapia.Â
Qualidade de vida de sujeitos pós-acidente vascular encefálico: relação com fatores clí­nicos, sociodemográficos e familiares
Authors: Filippin Nadiesca Taisa , Da Rocha Larissa Gasparini , Dias Livia Rossato , Fleck Caren Schlottfeldt
Published: December 2018

A qualidade de vida (QV) está relacionada í  saúde do sujeito. O objetivo do presente estudo foi avaliar a QV correlacionando-a com caracterí­sticas clí­nicas, sociodemográficas e familiares. Participaram do estudo 22 sujeitos, com diagnóstico clí­nico de acidente vascular encefálico (AVE), de ambos os gêneros, com idades entre 49 e 78 anos. Realizou-se uma entrevista que englobava aspectos clí­nicos, sociodemográficos e familiares dos sujeitos e a avaliação da QV por meio da aplicação da Escala de Qualidade de Vida Especí­fica para AVE (EQVE-AVE). De acordo com os resultados, a EQVE-AVE apresentou baixo escore, indicando uma QV reduzida. Papéis familiares e sociais, trabalho/produtividade, energia e mobilidade foram os domí­nios mais afetados. Foram observadas, ainda, correlações estatisticamente significativas entre QV e as seguintes caracterí­sticas avaliadas: função cognitiva, idade do primeiro AVE, idade, gênero, escolaridade, renda, número de pessoas na residência e presença de um cuidador. Diante disso, é preciso considerar mais do que fatores fí­sicos quando se busca realizar o planejamento, acompanhamento e direcionamento da intervenção fisioterapêutica, pois além de cuidar da doença é importante garantir a QV destes sujeitos.Palavras-chave: qualidade de vida, acidente vascular encefálico, ní­vel de saúde.
Sinais e sintomas de disfunção do trato urinário inferior em gestantes de um municí­pio do interior do estado de São Paulo
Authors: Beleza Ana Carolina Sartorato
Published: December 2018

Este estudo teve como objetivo verificar a presença de sinais e sintomas de disfunção do trato urinário inferior em gestantes. Trata-se de uma pesquisa de campo, de corte transversal, realizada em Unidades Básicas de Saúde no interior do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por primigestas, que realizavam acompanhamento pré-natal em Unidades Básicas de Saúde. Foi aplicado um questionário com questões sobre o funcionamento do trato urinário inferior. A coleta ocorreu durante junho e julho de 2008. Foram avaliadas 18 gestantes e 100% apresentava algum sinal ou sintoma de disfunção do trato urinário. Nove (50%) relataram perder urina em alguma situação, das quais 6 (66,7%) apresentaram incontinência urinária aos esforços. Em 5 (55,5%) gestantes do estudo, a incontinência urinária teve iní­cio no 2º trimestre de gestação. Conclui-se que todas as gestantes avaliadas apresentaram sinais e sintomas de disfunção do trato urinário inferior a partir do segundo trimestre de gestação, das quais metade apresentava perda involuntária de urina, principalmente, aos esforços.Palavras-chave: incontinência urinária, gravidez, Fisioterapia.
Avaliação da mobilidade funcional em pacientes hemiparéticos por acidente vascular cerebral
Authors: Soares Antonio Vinicius
Published: December 2018

Objetivo: Verificar possí­vel correlação entre o teste de mobilidade funcional – Timed Up & Go Test (TUGT) e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Métodos: Estudo descritivo do tipo exploratório. Participaram do estudo 40 indiví­duos com diagnóstico de acidente vascular cerebral, de ambos os sexos, com idade entre 28 a 85 anos. Foi avaliada a mobilidade funcional utilizando o TUGT e o desempenho ocupacional através da COPM. Resultados: Neste estudo, não foi encontrado correlação significativa entre o TUGT e a COPM. O risco de quedas na fase hospitalar é maior (50%) do que nos pacientes que se encontram na fase ambulatorial (18,2%). Conclusão: O estudo mostra que o risco de quedas em pacientes na fase hospitalar é alto, e em pacientes na fase ambulatorial é moderado. Sugere-se que sejam realizados novos estudos utilizando avaliações feitas pelo próprio profissional e não somente autoavaliativa como a COPM.Palavras-chave: acidente vascular cerebral, acidentes por queda, medida canadense de desempenho ocupacional.Â
A influência da Kinesio® Taping na correção da protrusão de ombro avaliado por meio da biofotogrametria computadorizada
Authors: De Oliveira Filho Renner Silva
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação da bandagem KinesioTaping® na postura da cintura escapular em pacientes com protrusão de ombros. Material e métodos: A amostra foi constituí­da por 30 voluntárias do gênero feminino, idade entre 18 e 23 anos, que apresentavam protrusão de ombros, acadêmicas do curso de fisioterapia da Universidade Estadual de Goiás, pólo ESEFFEGO, em Goiânia/GO. Foram realizadas quatro avaliações por meio da Biofotogrametria, analisadas pelo Software de Avaliação Postural (SAPo), sendo a primeira antes da aplicação da bandagem, depois de cinco dias foi realizada nova avaliação e reaplicação da bandagem, ficando por mais cinco dias, seguido de nova avaliação. A última avaliação foi realizada após dez dias da retirada da segunda aplicação para verificar o seu efeito crônico. Resultados: Houve melhora significativa na postura de protrusão de ombros após a primeira aplicação, após a segunda somente em relação às distâncias inferiores e, após dez dias sem a bandagem, também houve melhoras significantes na correção postural. Conclusão: A bandagem KinesioTaping® apresentou influência positiva na correção mecânica da postura de protrusão de ombro de forma imediata, também mantendo essa melhora após os dez dias.Palavras-chave: protrusão de ombro, kinesiotaping, biofotogrametria, posture.
Avaliação do ultrassom sobre a hiperalgesia e o edema em joelhos de rato Wistar e interferências de um inibidor de opioides endógenos
Authors: Bertolini Gladson Ricardo Flor
Published: December 2018

Dentre os tratamentos para a osteoartrite o ultrassom terapêutico é utilizado, apesar de resultados controversos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da utilização do ultrassom em joelhos, de ratos Wistar, irritados quimicamente, analisando a nocicepção e edema, e se esses efeitos sofrem interferências pela aplicação de naloxone. Foram analisados 21 ratos Wistar, divididos em: GC – hiperalgesia e não tratados; GU – hiperalgesia e tratados com ultrassom; e GUN – hiperalgesia, com prévia injeção de naloxone e posterior ultrassom. A hiperalgesia foi induzida com 100Î¼l de formalina 5%, no espaço tibiofemoral direito. Nos animais do GUN foi injetado 1Î¼g de cloridrato de naloxone no espaço tibiofemoral direito 15 minutos antes da hiperalgesia. O tratamento consistiu em 2 aplicações de ultrassom. Para avaliação da hiperalgesia foi utilizado o filamento de Von Frey Digital, e para o edema um paquí­metro metálico. As avaliações foram realizadas: pré-lesão (AV1); após 15 (AV2), 30 (AV3), 60 (AV4) e 120 (AV5) minutos da hiperalgesia. Os resultados mostraram aumento no diâmetro do joelho e diminuição do limiar aos estí­mulos nociceptivos em todos os grupos, sendo que apenas para a nocicepção GU apresentou aumento do limiar em AV5. Conclui-se que a analgesia do ultrassom sofreu interferência com a naloxone.Palavras-chave: medição da dor, edema, modalidades de fisioterapia.Â
A inserção e a atuação dos fisioterapeutas concursados da rede municipal de Santa Maria/RS
Authors: Porolnik Sinara
Published: December 2018

No decorrer da história ocorreram evoluções do conceito de saúde, levando a revisão das estratégias dos sistemas de saúde e atuação dos profissionais, entre eles o fisioterapeuta. O objetivo desta pesquisa foi investigar a inserção e a atuação dos fisioterapeutas concursados que atuam no SUS em Santa Maria (RS). De caráter quantitativo e delineamento transversal, ocorreu com 16 fisioterapeutas do municí­pio, sendo excluí­dos os prestadores de serviços terceirizados. Destes, 9 (56,25%) trabalham pela Prefeitura Municipal e 7 (43,75%) na área hospitalar. Questionados sobre o tipo de atuação realizado no local de trabalho, 13 (81,25%) citaram reabilitação/cura de patologias ou agravos. Os pontos positivos do SUS mais descritos foram a rede de UBS, a diversidade de profissionais atuantes e gratuidade dos serviços. Em relação aos pontos frágeis as respostas mais reproduzidas foram o pouco número de profissionais atuantes no Sistema, a falta de organização da rede de saúde municipal, falta de infraestrutura e de incentivo para capacitações, além de poucas unidades de saúde/leitos. Percebeu-se que os fisioterapeutas concursados de Santa Maria atuam em diversos locais de abrangência do municí­pio, mas com forte predominância hospitalar. Ainda, o interesse em trabalhar no SUS mostrou-se pequeno, o que pode ser mudado comÂ a formação dos novos egressos da profissão sob respaldo das Diretrizes Curriculares BrasileirasÂ que, aliado a uma gestão forte e organização de rede de saúde satisfatória motivará o ingresso de novos profissionais na área de Saúde Pública.Â Palavras-chave: serviços de saúde, fisioterapia, sistema único de saúde, área de atuação profissional.
Intervenção fisioterapêutica orientada aos idosos baseada no ní­vel de conhecimento e atitudes sobre diabetes mellitus
Authors: Rech Viviane , Martins Maria Manuela , Tourinho Filho Hugo
Published: December 2018

Este estudo teve como objetivos caracterizar os usuários com diabetes mellitus tipo 2, segundo variáveis sociodemográficas e clí­nicas, e analisar os escores de conhecimento e atitude em relação í  doença. Participaram 1919 idosos atendidos em um serviço de atenção básica í  saúde de dezembro de 2009 a dezembro de 2010. Para a obtenção dos dados, foram utilizados os Questionários de Conhecimento (DKN – A), e de Atitudes Psicológicas do Diabetes (ATT – 19). A maioria da população caracterizou-se por idosos com idade a partir de 65 anos; predominantemente do sexo feminino (1705), alfabetizados (62%) com sobrepeso. Quanto ao conhecimento da doença, obtiveram-se escores superiores a oito, indicando resultado satisfatório quanto ao autocuidado. Os escores obtidos em relação às atitudes mostram dificuldades para o enfrentamento da doença, apontando os resultados para a necessidade de implantação de Programa de Educação em Diabetes às Unidades de Estudo.Palavras-chave: diabetes mellitus, idoso, fisioterapia, atenção primária í  saúde.Â
Repercussões pressóricas do frio local: a crioterapia deve ser administrada com precaução em pacientes hipertensos?
Authors: Coertjens Marcelo
Published: December 2018

Introdução: A crioterapia é um recurso que diminui a temperatura corporal local com finalidades terapêuticas. Uma importante repercussão é a vasoconstrição local, que seria o desencadeador de um possí­vel aumento na pressão arterial (PA). Entretanto, não existem trabalhos que comprovem essa suposição. Nossa hipótese é que os resultados das pesquisas de Cold Pressor Test (CPT) avaliando PA acabaram historicamente fundamentando as precauções da crioterapia em relação a pacientes hipertensos. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura a respeito das pesquisas que sustentam a precaução da crioterapia em indiví­duos hipertensos e verificar sua relação com estudos que utilizaram o CPT. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura que utilizou as bases de dados online Medline, Scielo, Lilacs e Google Acadêmico para a realização da pesquisa. Resultado: Apesar de não serem unânimes, diversas pesquisas que utilizaram o CPT encontraram significativos aumentos da atividade nervosa simpática muscular e da PA em normotensos e hipertensos, entretanto não encontramos estudos que tenham comprovado respostas significativas de PA com o uso da crioterapia, principalmente, em hipertensos. Conclusão: Não existem evidências cientí­ficas que comprovem a precaução da crioterapia em indiví­duos hipertensos. Além disso, os estudos com CPT não são unânimes em relação aos aumentos pressóricos em indiví­duos normotensos e hipertensos.Palavras-chave: crioterapia, hemodinâmica, hipertensão, pressão arterial.Â
Aplicação de um programa de exercí­cio fí­sico em gestantes diabéticas
Authors: Merey Leila Simone Foerster , Marques Cassia Fernandes , De Matos Hérica Maiara , Guimarães Taisa
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar os efeitos do exercí­cio fí­sico nas variáveis cardiorrespiratórias e í­ndice de glicemia em gestantes diabéticas. Método: Nove gestantes diabéticas entre 24 e 32 semanas gestacionais foram submetidas a um programa de exercí­cio fí­sico que incluiu alongamento, exercí­cios aeróbicos e relaxamento uma vez por semana durante quatro semanas consecutivas. Foram verificadas as variáveis cardiorrespiratórias e í­ndice glicêmico antes da realização do programa de exercí­cios, cinco e sessenta minutos após o término total do programa. Para a comparação dos resultados foi utilizado o teste t-student pareado e teste ANOVA e considerada diferença significativa quando o valor de p fosse menor ou igual a 0,05. Resultados: O í­ndice glicêmico após 60 minutos do exercí­cio fí­sico foi significativamente menor do que o observado antes do exercí­cio (p < 0,05). A frequência cardí­aca e frequência respiratória 5 minutos após o exercí­cio foi significativamente maior do que a observada antes e após sessenta minutos do exercí­cio. Houve uma tendência de diferença entre os momentos para a variável saturação de oxigênio. Conclusão: Um programa de exercí­cio fí­sico, de intensidade moderada, auxilia no controle glicêmico de gestantes com diabetes mellitus, sendo que seu efeito já é observado em uma sessão de exercí­cio.Palavras-chave: diabetes, gestação e atividade fí­sica.Â
Perfil dos pacientes atendidos em fisioterapia dermatofuncional
Authors: Tacani Pascale Mutti
Published: December 2018

Introdução: Por ser uma das áreas mais recentes da fisioterapia, muitos serviços públicos ainda não dispõem da especialidade dermatofuncional, dificultando traçar o seu perfil populacional. Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes atendidos em fisioterapia dermatofuncional, no âmbito hospitalar e ambulatorial, em São Paulo – SP, Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo por análise de 421 prontuários dos pacientes atendidos no estágio do Centro Universitário São Camilo. As variáveis foram analisadas pelo teste de Igualdade de Duas Proporções ou Mann-Whitney. Resultados: O gênero feminino prevaleceu (73,1%), com idade de 51,1 ± 16 anos, IMC de 27,5 ± 5,7 kg/m2 e escolaridade entre ensino médio completo e fundamental incompleto (p = 0,616). Neoplasia da mama (60,8%), tempo de evolução de 2 a 5 anos (20,2%) e tratamento cirúrgico (80,1%) foram os mais encontrados. Assim como as queixas de dor (44%) e edema nos membros (39,1%) juntamente com diagnóstico fisioterapêutico de alteração vascular (75,1%). Conclusão: A população estudada foi caracterizada pela prevalência de mulheres, por volta dos 50 anos, com sobrepeso, grau de escolaridade entre médio e fundamental, com diagnóstico de câncer de mama, tempo de evolução de 2 a 5 anos, com predomí­nio de tratamento cirúrgico, diagnóstico fisioterapêutico de alterações vasculares e queixas de dor e edema. Palavras-chave: perfil de saúde, serviço hospitalar de fisioterapia, neoplasias da mama, cirurgia plástica, complicações pós-operatórias.
Mochila escolar: investigação quanto ao peso carregado pelas crianças
Authors: Arias Amabile Vessoni
Published: December 2018

Objetivo: Investigar o peso da mochila escolar das crianças do segundo ano do ensino fundamental. Material e métodos: Estudo descritivo, prospectivo, de corte seccional, com 97 crianças provenientes do Colégio Dom Aguirre, Sorocaba/SP. Critérios de inclusão: crianças cujos pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; crianças regularmente matriculadas no ensino fundamental (segunda série); crianças de ambos os gêneros (feminino e masculino); com idade entre seis e oito anos. Foram excluí­das: crianças cujos pais não aceitaram o convite para participar. Resultados: As mochilas inadequadas (com excesso de peso) representaram (89,7%) da amostra. O peso total da mochila atingiu o máximo de 9,100 Kg, o peso máximo permitido foi de 6,120 kg. Não houve diferença significativa para a dor associada í  mochila pesada ou o Índice de Massa Corporal inadequado. A sobrecarga da mochila foi ocasionada devido a duas situações, por conter material em dia que não seria utilizado (caderno de desenho, dicionário) e por materiais duplicados (duas borrachas, várias canetas). Conclusão: Foram identificadas mochilas com peso acima do recomendado. As queixas de dor ocorreram na minoria das crianças, acreditamos que seja pelo pouco tempo de exposição a sobrecarga, por tratar-se de crianças no começo da vida escolar. Palavras-chave: saúde da criança, assistência integral í  saúde, ensino fundamental e médio, educação em saúde.
Fotoenvelhecimento e fotoproteção na percepção de idosos
Authors: Dutra Rubia Karine Diniz
Published: December 2018

Introdução:O processo de envelhecimento traz consigo inúmeras alterações fisiológicas que, muitas vezes, acarretam incidência de determinadas doenças, afetando de maneira adversa a qualidade de vida da população idosa. Por isso, o conhecimento dessas doenças é de grande importância, já que permite a prevenção e a diminuição dos efeitos deletérios na saúde do idoso em seus diversos sistemas, inclusive o sistema tegumentar. No fotoenvelhecimento, que ocorre em paralelo ao envelhecimento cronológico, pode-se constatar que as áreas expostas geralmente parecem mais envelhecidas em diversos aspectos do que a pele que se encontra sempre protegida. Objetivo: Apreender o que os idosos sabem sobre fotoenvelhecimento e fotoproteção. Material e métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo aplicada, descritiva e estudo de campo, com abordagem quali-quantitativa, desenvolvida em uma Clí­nica Escola de Fisioterapia de uma IES, realizada com 30 idosos que estavam recebendo tratamento fisioterapêutico. Foi utilizado um formulário para entrevista semiestruturada. A análise foi realizada por meio de estatí­sticas descritivas. Resultados: A idade média dos idosos era 69,1 anos, 80% eram do gênero feminino, 57% eram casados, todos desconheciam o significado da terminologia fotoenvelhecimento, 73% se protegiam do sol, 60% não faziam uso de protetor solar todos os dias, 40% faziam uso de FPS 30, 67% não reaplicavam a cada 2 horas, 73% aplicavam tanto na região facial quanto na região corporal, 50% referiram ter pele seca, 57% tinham pele sensí­vel, 64% pigmentada e 47% pouco enrugada. Conclusão: A exposição solar é um problema que traz consequências nefastas aos idosos e seus fatores de risco ainda não são compreendidos, por isto a fotoproteção faz-se necessária na prevenção de sérios problemas de saúde como o câncer de pele. Palavras-chave: fotoenvelhecimento, fotoproteção, idoso.
Efeito de um programa de treinamento de força sobre os ní­veis sanguí­neos de glicose em ratos diabéticos induzidos
Authors: De Souza Giovane Galdino
Published: December 2018

Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde o diabetes acometerá 333 milhões de pessoas no mundo e será a segunda maior causa de morte na América Latina nos próximos 20 anos. Diante disso, a literatura tem demonstrado a importância da atividade fí­sica no controle dessa doença, tanto no aspecto preventivo quanto curativo. Entretanto, estudos avaliando o envolvimento do exercí­cio de força são escassos. Objetivos: Nesse sentido este estudo objetivou investigar o efeito desse tipo de exercí­cio sobre os ní­veis plasmáticos de glicose em ratos diabéticos. Material e métodos: Foram utilizados ratos Wistar, pesando entre 180 e 250 g, submetidos a um treinamento de exercí­cio de força (3 séries de 10 repetições) em um modelo de agachamento adaptado para rato, 3 dias por semana durante 12 semanas. O diabetes foi induzido farmacologicamente por estreptozotocina (50 mg/kg) e os ní­veis glicêmicos foram avaliados através de um glicosí­metro. Resultados: O programa de exercí­cio de força utilizado no presente estudo não alterou (p < 0,05) os ní­veis glicêmicos de ratos diabéticos induzidos quando comparado aos animais diabéticos sedentários. Conclusão: Um programa de treinamento de força referente a 12 semanas, 3 dias por semanas com uma intensidade equivalente a 75% não foi eficaz em reduzir os ní­veis plasmáticos e glicose em ratos.Palavras-chave: exercí­cio de força, diabetes, ratos.
Ví­nculo materno e objeto transicional no sono de crianças com deficiência visual
Authors: Gomes Evelim Leal de Freitas Dantas
Published: December 2018

Introdução: Os problemas do sono resultam de uma interação complexa entre fatores fisiológicos e relacionamento com os pais. Os objetivos do estudo foram identificar o ví­nculo materno e o uso de objetos transicionais no sono de crianças com deficiência visual. Métodos: Estudo transversal realizado na Fundação Dorina Nowill. Os pais e responsáveis pela criança preencherem dois questionários sobre o comportamento, hábitos e problemas no sono da criança. Para análise dos dados, os resultados foram descritos em frequência relativa e teste exato de Fisher. Resultados: Estudo com 14 crianças com idade de 4 ± 1,64 anos. As crianças que precisam de um objeto transicional, também precisam dos pais durante o sono (p < 0,05) e 64,3% dos pais não realizam rotinas na hora de dormir. Conclusão: As crianças com deficiência visual apresentam um ví­nculo materno ou usam um objeto transicional durante o sono e os pais não realizam rotinas na hora de dormir.Palavras-chave: transtorno do sono, apego ao objeto, relação mãe e filho, baixa visão, crianças com deficiência.
Laserterapia associada í drenagem linfática em úlceras de pele: relato de múltiplos casos
Authors: Piedade Maria Cristina Balejo
Published: December 2018

Avaliou-se qualitativa e quantitativamente (área em cm² e í­ndice de cicatrização da úlcera - ICU) o uso da terapia a laser de baixa potência (LBP) associada í  drenagem linfática manual (DLM) no reparo de úlceras de pele. Utilizaram-se dois protocolos de laser, o PI (0,0035W) aplicado em três pacientes e o PII (0,04W) em um paciente. Após assepsia da pele e DLM, foi aplicado laser sem contato, sequencial sobre a úlcera com área do feixe = 0,1cm², 3 x/semana, durante 16 semanas. O número de pontos foi calculado individualmente sendo, área/0,5 cm² para o PI e área/0,1 cm² para o PII. Seguem os parâmetros distintos para o PI e PII, respectivamente: energia radiante 0,28J e 0,48 J; irradiância 0,035 W/cm² e 0,4W/cm²; fluência 0,28 J/cm² e 4 J/cm²; tempo de tratamento por ponto 80 s. e 12 s.; modo pulsado de emissão 2500Hz (ciclo útil = 0,0175%) e 9500Hz (ciclo útil = 0,0571%). Observou-se fechamento das úlceras em todos os pacientes, porém a reepitelização foi quase total (ICU = 0,8) naquele tratado com o PII, enquanto que a média do ICU dos pacientes tratados com o PI foi de 0,3. O uso do LBP associado í  DLM estimulou o reparo tecidual e o PII mostrou-se mais efetivo.Palavras-chave: fototerapia, terapias manuais, diabetes mellitus, cicatrização.Â
Qualidade de vida e estilo de vida de usuários do serviço público de fisioterapia em Santa Maria/RS
Authors: Gasparetto Andriele
Published: December 2018

A evolução da fisioterapia é evidente ao passo que nasceu de um certame unicamente reabilitador para um complexo olhar integral, visando a promoção da saúde e qualidade de vida (QV) dos usuários. Baseado nisso, esta pesquisa buscou analisar a qualidade de vida e estilo de vida (EV) de usuários do serviço público de fisioterapia na cidade de Santa Maria/RS. O estudo teve caráter quantitativo e delineamento transversal e ocorreu nos meses de abril a maio de 2010 com 30 indiví­duos. Esses responderam um instrumento de dados gerais da OMS, de qualidade de vida (Whoqol-brev) e estilo de vida (Lifestyle Questionnaire). Os principais resultados destacaram um perfil feminino (73,3%), sedentários (60%) e acometidos principalmente por doenças reumáticas (54,2%). Os escores dos instrumentos se mostraram semelhantes em uma média de 42 pontos de 60-64 possí­veis. De forma geral a QV e o EV estão em ní­veis moderados e apresentaram comprovada correlação. Pesquisas deste modelo são importantes para análises de populações a fim de se formular estratégias preventivas e de educação em saúde para os usuários, tornando-os agentes ativos aos próprios cuidados. Porém, faz-se necessária a realização de novas pesquisas desta categoria para aprofundamento do tema.Palavras-chave: qualidade de vida, estilo de vida, Fisioterapia.
Análise eletromiográfica dos músculos inspiratórios em indiví­duos saudáveis submetidos í carga máxima de resistor linear e alinear
Authors: Da Silva Éric
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar a ativação do músculo escaleno (ESC) e esternocleidooccipitomastóideo (ECOM) através do ganho de pico de Root Mean Square (RMS) obtido pela eletromiografia (EMG), em indiví­duos saudáveis submetidos í  aplicação de cargas máximas de resistor linear e alinear. Trata-se de um estudo prospectivo, transversal, experimental, comparativo realizado com 24 indiví­duos saudáveis alocados nos grupos linear (Grupo L) e alinear (Grupo A). Para análise estatí­stica empregou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliação da normalidade dos dados, teste de Spearman e Pearson para correlação entre as variáveis (ní­vel de significância de 0,05). Os resultados revelaram boa correlação (r = 0,62; p < 0,05) entre o Ganho de Carga Máxima de ECOM e ESC usando o resistor linear (Threshold® IMT), assim como boa correlação (r = 0,78; p < 0,01) entre o Ganho de Carga Máxima de ECOM e ESC usando resistor alinear (P-Flex®). Correlacionando a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Picos de RMS de ESC e ECOM, isoladamente, houve apenas correlação do Pico de RMS ECOM do Grupo L. Conclui-se que não existe, necessariamente, relação entre o Pico de RMS e o ní­vel de ativação motora dos músculos em jovens saudáveis. Para treinamento mais especí­fico do ECOM sugere-se a aplicação de carga alinear.Palavras-chave: eletromiografia, força muscular, músculos respiratórios.
Alterações fisiológicas da força muscular respiratória decorrente do envelhecimento sobre a funcionalidade de idosos
Authors: Bianchi Patrí­cia LouisDall"'Agnol
Published: December 2018

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno que afeta muitos sistemas diferentes de maneira individual. Entre os mais afetados estão o sistema musculoesquelético, cardiorrespiratório e neuroendócrino. Objetivo: Analisar as alterações fisiológicas da força muscular respiratória decorrentes do envelhecimento, na funcionalidade de idosos. Material e métodos: Foram selecionados três grupos distintos de idosos de acordo com a faixa etária (60 a 69; 70 a 79 e; 80 anos ou mais). Os indiví­duos participantes (73) do estudo foram avaliados quanto í  força muscular respiratória (PImáx e PEmáx) através de manovacuometria; fluxo máximo expiratório através do pico de fluxo; quanto í  funcionalidade usou-se os instrumentos de ní­vel de atividade fí­sica (IPAQ); ní­vel de independência do sujeito para a realização de dez atividades básicas de vida (Barthel) e condições de vida independente na comunidade (Lawton). Conclusão: Os dados obtidos permitem concluir que não há repercussão da força muscular respiratória e do pico de fluxo sobre a funcionalidade de idosos. Parece que o declí­nio das funções do sistema respiratório deve ser atribuí­do a outros fatores, tais como alterações fisiológicas, ou fatores ambientais, pois a força muscular e o pico de fluxo respiratório em idosos saudáveis não são influenciados pela idade.Palavras-chave: envelhecimento, pulmão, funcionalidade.
Perfil dos usuários atendidos pela fisioterapia dermato-funcional em Teresina/PI
Authors: Torres Juliana da Silva
Published: December 2018

A Fisioterapia Dermato-Funcional, especialidade reconhecida recentemente pelo COFFITO, é responsável pela manutenção da integridade do sistema tegumentar. Atualmente esse campo se encontra em ascensão, devido ao aumento da procura por procedimentos que aprimorem a qualidade estética. Este estudo objetivou analisar o perfil dos usuários atendidos pela Fisioterapia Dermato-Funcional em Teresina/PI. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, desenvolvida em seis clí­nicas ou consultórios de Fisioterapia Dermato-Funcional com 80 participantes, utilizando um questionário contendo questões fechadas com dados sociodemográfico e clí­nicos. Os resultados mostraram que a maioria são mulheres, com idade entre 19 e 39 anos e ensino superior completo. Em relação ao motivo da procura, observou-se que 47,50% referiram queixa estética e que 43,75% relatavam mais de uma queixa. Em 72,50% dos casos eram realizados associações de três ou mais procedimentos, sendo a drenagem linfática manual o recurso mais utilizado isoladamente. Além disso, 47,50% dos usuários consideraram ótimo o resultado obtido até o momento. É necessário ampliar o número de pesquisas a fim de consolidar essa especialidade como uma área importante na saúde brasileira, além de caracterizar a clientela que busca por tais serviços e manter uma atualização da qualidade dos serviços que estão sendo prestados.Palavras-chave: fisioterapia, estética, satisfação.
Estudo comparativo de dois métodos de aferição da frequência respiratória em recém-nascidos e lactentes
Authors: Gomes Evelim Leal de Freitas Dantas
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar se há diferença entre aferir a frequência respiratória (FR) com e sem apoio sobre o abdômen em recém-nascidos (RN) e lactantes e saber se é necessária mais de uma aferição para que não haja viés. Métodos: Estudo transversal. Os valores da frequência respiratória foram aferidos em duas etapas. Inicialmente, a coleta foi realizada por meio da observação das excursões respiratórias dos RN e lactentes durante 60 segundos. A seguir, a nova coleta foi realizada com o apoio proprioceptivo diafragmático (com a mão direita do observador sobre o abdômen da criança), obedecendo ao mesmo tempo. A coleta dos dados foi realizada após o intervalo de uma hora da alimentação e todos os participantes estavam necessariamente dormindo e sem chupeta. Todas as observações foram conduzidas por 2 pesquisadoras com o intuito de minimizar os erros na contagem da frequência respiratória. Resultados: A amostra foi composta por 126 crianças, 60 recém-nascidos e 66 lactentes. A média de aferição da frequência respiratória no grupo de recém-nascidos utilizando-se o método observacional foi de 45,02 ± 11,41 irpm e com apoio 48,71 ± 13,71 irpm (p = 0, 0001). No grupo de lactentes, a média de aferição da frequência respiratória utilizando-se o método observacional foi de 45,61 ± 11,66 irpm e com o apoio 46,09 ± 12,02 irpm (p = 0,383). Não houve diferença entre a aferição das 2 pesquisadoras com boa concordância. Conclusão: Há diferença em aferir a frequência respiratória com e sem apoio abdominal nos RN, não faz diferença nos lactentes e apenas uma medida é fidedigna para esta variável.Palavras-chave: recém-nascido, lactente, frequência respiratória.Â
Atuação da fisioterapia no tratamento da disfunção temporomandibular
Authors: Santos Luiz Henrique Gomes
Published: December 2018

humano. Pode ser acometida por processos degenerativos, deslocamentos do disco e sinovites. Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo utilizado nas alterações funcionais que acometem a ATM, os músculos mastigatórios e estruturas associadas. A fisioterapia no tratamento da DTM visa í  melhora da dor e processo inflamatório, promovendo relaxamento, reeducação postural, educação e orientação ao paciente e restabelecendo o funcionamento normal. Desta forma o objetivo deste estudo foi apresentar as evidências da literatura que apontem conceitos atuais acerca de condutas fisioterapêuticas para recuperação funcional da DTM. Foi realizada uma revisão tradicional da literatura, partindo da proposta de pesquisa exploratória. Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados Medline, Lilacs, e Scielo, a fim de identificar os artigos cientí­ficos indexados e publicados nos anos de 2000 a 2013. Foram encontrados 45 artigos e após análise do tí­tulo, desenho do estudo e desfecho dos mesmos, segundo os critérios de inclusão, 10 artigos foram selecionados. Os resultados demonstraram que os recursos fisioterapêuticos empregados no tratamento da Disfunção Temporomandibular apresentam bons resultados na melhora da dor e amplitude de movimentos desses pacientes sugerindo novos estudos para resultados mais positivos.Palavras-chave: articulação temporomandibular, Fisioterapia, transtornos craniomandibulares.Â