bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Case Studies on Assessing Internet of Things’ Influence and its Role in Agricultural Efficient Sourcing
Authors: Aguilar Kirsten Gayle F. , Mariano Niña Graelm S. , Salvador Eloisa Marie M. , Tisoy Clarise
Published: December 2024

This study assesses the influence and role of the Internet of Things (IoT) in agricultural supply chain management, mainly efficient sourcing. The data was collected through published studies on the internet. Based on the findings, it highlights the applications, trends, processes of supply chain management, and challenges in the integration of IoT in the agriculture sector. Furthermore, the researcher acknowledges limitations in discussing the implementation of IoT in the agriculture sector in the Philippines.
The Impact of Technology Integration in Teaching on Student Performance in China
Authors: Manar Oussama , Ouhammou Souad
Published: December 2024

This study investigates the impact of technology integration on student performance at Nanjing University of Information Science and Technology, focusing on key dimensions such as technology type, purpose, and frequency. Using a survey method, data were collected from 259 respondents, and regression analysis was employed to examine the relationships between technology use and academic performance, measured by GPA. The findings reveal that all three dimensions of technology use positively affect GPA, with technology type exerting the most significant influence. The combined model, which includes control variables such as age and grade, explains 61.4% of the variance in GPA, demonstrating the comprehensive impact of both technological and demographic factors on student performance. Robustness checks confirm the stability of these results, emphasizing that older students and those in higher grade levels tend to perform better academically. These findings highlight the importance of integrating meaningful and strategic uses of technology in teaching to enhance educational outcomes. The study also underscores the need for equitable access to technology in education, addressing regional disparities in China, and promoting policies that support the effective use of diverse digital tools in learning environments.
Fostering Agricultural Policy Solutions: Understanding the Lived Experiences of Davao City Farmers through Phenomenological Inquiry
Authors: Espino Lindsey C. , Callao Jeush Kenneth O. , Colindres Damby C. , Francisco Jaymark B.
Published: December 2024

The agriculture sector has long been considered a neglected sector of the country, regardless of the government’s agricultural programs. This study aims to understand the lived experiences of Davao City farmers and their insights about the implemented agricultural policy solutions. Their experiences, challenges, and different perspectives are essential contributors to attaining food security. The United Nations Sustainable Development Goals, particularly Goal 2, or No Hunger, emphasize the importance of food security, which underscores the need for equitable access to agricultural resources for farmers. This qualitative study was conducted using a phenomenological method. Using purposive sampling, the seven survey participants were explicitly chosen farmers in Davao City. The researchers used the in-depth interview (IDI) method and formulated an interview guide question to gather the data. The results highlighted four general ideas: experiences, challenges, strategies, coping mechanisms, and recommendations, each with different themes. It was found that issues of consistency, sufficiency, and impartiality of support were the experiences Davao City farmers grappled with in their agricultural endeavors. Moreover, personal and natural problems were the primary challenges in accessing and utilizing such policies. They had implied necessary strategies to cope with the challenges, which include alternative solutions like organic farming and relying on personal effort, including personal faith in the Almighty. The participants’ insights concluded that Davao City farmers were dissatisfied with the government’s agricultural policy solutions, highlighting a reform in the implementation and prioritization of the agriculture sector. Hence, the study successfully delved into the participants’ lived experiences. It is recommended that the Philippine government review the implementation and distribution processes of agricultural policy solutions. Finally, specialized and effective strategies must be enacted to deal with the challenges in the agriculture sector.
The Role of Technological Interventions in Enhancing Food Security in Kajiado County, Kenya
Authors: Macharia Eunice Wamuyu , Ng’eno Dr. Weldon Kibet , Njoroge Dr. Jane Gakenia
Published: December 2024

Despite the many attempts to enhance food security in Kenya, insufficiency of food and food items remain a challenge in many parts of the country. Many interventions have been instituted in the past with limited results despite heavy investments and government spending both at policy and implementation levels. The study objective was to determine how technology application intervention has enhanced food security in Kajiado County. Diffusion of innovation theory informed the study. Pragmatic research philosophy was used to establish the effectiveness of technology interventions in achieving food security in Kajiado County, Kenya. This research used a mixed research design with descriptive and explanatory being employed. The target population comprised of the registered famers, the agricultural extension officers, and County government officers. A total population of this study was 29,572 respondents which comprised of 29,514 registered famers, 47 agricultural extension officers and 11county government officials. The study used a sample size of 411 respondents comprising of 356 registered famers and a census of all 47 agricultural officers and 11 County government officers. The researcher utilized semi structured questionnaires for registered famers and agricultural extension officers and interviewed the County government officials to collect quantitative and qualitative facts. The questionnaire was administered physically with a help of a research assistant who was able to understand the local dialect of the community around the county and helped fill the information in google forms. In addition to these, the study used 10 interview schedule questions to collect qualitative data from County government officials. The internal consistency was measured using Cronbach’s alpha, where an alpha value of 0.7 ≤ α < 0.9. Data was analyzed descriptively and the Content analysis was used to analyze qualitative data involving outlining the useful responses and presenting them in themes in prose form. The findings indicated that technology significantly influenced food security in Kajiado County. This study contributes largely to policy, theory and the practices in the body of knowledge.
JSMS-Index-Vol-27-2024
Authors: X X
Published: December 2024

X
НАКОПЛЕНИЕ ЗИМНИХ ОСАДКОВ ПОД ПОЛОГОМ НАСАЖДЕНИЙ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАЦИЙ НА РУДНОМ АЛТАЕ
Authors: Роговский С.В. , Калачев А.А. , Залесов С. В.
Published: December 2024

Цель работы – анализ снегонакопления в насаждениях различных формаций Рудного Алтая Республики Казахстан. На основе трехлетних наблюдений установлена динамика снегонакопления в насаждениях с доминированием в составе древостоев березы повислой (Betula pendula Roth.), осины (Populus tremula L.), пихты сибирской (Abies sibirica Ledeb.) и в кустарниковых зарослях акации желтой (Caragana arborescens Lam.). В результате снегомерной съемки выявлено, что чаще всего максимальная толщина снежного покрова наблюдается в конце первой декады марта. При том, что снежный покров устанавливается в ноябре и сходит в конце апреля. Динамика снегонакопления меняется по годам. Так, в 2021–2022 гг. толщина снежного покрова превысила 1 м уже в конце декабря. Состав древостоев оказывает влияние на толщину снежного покрова. Больше всего снега накапливают березняки. В 2020–2021 гг. толщина снежного покрова в березовых насаждениях составила 133,0±1,63 см, в 2021–2022 гг. – 177,3±7,32 см, в 2022–2023 гг. – 146,7±1,36 см. Минимальная толщина снежного покрова в 2020–2021 гг. была зафиксирована в пихтарнике – 117,7±8,83 см, в 2021–2022 гг. в кустарниковых зарослях – 140,0±2,36 см и в 2022–2023 гг. в осиннике – 141,7±1,36 см. При этом различие между максимальной и минимальной средней толщиной снега составило в 2020–2021 гг. 13,0 %, в 2021–2022 гг. – 26,4 % и в 2022–2023 гг. – 4,7 % от минимального среднего значения. Данные о динамике толщины снежного покрова необходимо учитывать при планировании и проведении лесоводственных мероприятий.

The purpose of the work is to analyze snow accumulation in plantations of various formations of the Rudny Altay of the Republic of Kazakhstan. Based on three years’ observations the dynamics of snow accumulation in stands with domination of birch (Betula pendula Roth.) aspen (Populus tremula L.), Siberian fir (Abies sibirica Ledeb.) and Siberian pea shrubs (Caragana arborescens Lam.) was established. The results of snow measurement revealed that most often the maximum thickness of snow cover was formed by the end of the first third of March. This is despite the fact that the snow covering sets in November and it melts at the end of April. The dynamics of snow accumulation varies from year to year. In 2021–2022, the depth of snow cover exceeded one meter by the end of December. The composition of stands influenced the depth of snow cover. Birch stands accumulate the most snow. In 2020–2021, the thickness of snow cover in birch stands was 133.0±1.63 sm, in 2021–2022 – 177.3±7.32 sm in 2022–2023 – 146.7±1.36 sm. The minimum snow depth was fixed in firry stands in 2020–2021 – 117.7±8.83 sm, in shrubs in 2021–2022 – 140.0±2.36 sm, and in 2022–2023 in aspen stands – 141.7±1.96 sm. The difference between the maximal and minimal average snow depth was in 2020–2021 – 13.0 %, in 2021–2022 – 26.4 % and in 2022–2020 – 4.7 % from the minimal average value. Data on the dynamics of the depth of snow cover should be taken into account in planning and conducting forestry activities.
Ölçek Geliştirme Süreçlerine İlişkin Bir Derleme Çalışması
Authors: Coşkun Fatma , Eren Büşra
Published: December 2024

Sosyal bilimler alanında nicel paradigmaya dayalı araştırmaların yürütülmesinde, insanlara ait doğrudan gözlemlenemeyen örtük özellikleri ölçmek amacıyla kullanılan ölçeklerin rolü yadsınamaz bir gerçektir. Özellikle eğitim, psikoloji, sosyoloji gibi sosyal bilimlerin insan davranışına odaklanan daha özgül alt alanlarında üretilen bilgi, büyük oranda ölçekler aracılığıyla elde edilen verilere dayanmaktadır. Ölçeklerin kullanımı sadece bilimsel çalışmalar ile sınırlı değildir. Okul rehberlik servisleri veya psikoloji kliniklerinde kullanılan ölçekler, bireyler hakkında verilecek kararları büyük oranda etkilemektedir. Bu nedenle doğrudan veya dolaylı olarak insan yaşamı üzerinde etkili olan ölçeklerin geçerli ve güvenilir bir şekilde geliştirilmesi oldukça önemlidir. Ancak alan yazın incelendiğinde sosyal bilimler alanında ölçeklerin kullanımı bir asırdan daha eskiye dayanmasına rağmen ölçek geliştirme çalışmalarında pek çok kuramsal ve teknik hataların olduğu görülmektedir. Bu çalışmanın amacı, ölçek geliştirme süreçlerinde yaygın olarak görülen hataları betimleyerek ölçek geliştirme çalışmalarında uyulması gereken temel prosedürler ile birlikte ölçek geliştirme alanındaki yeni yaklaşımları okuyucuya tanıtmaktır. Bu açıdan, bu çalışmanın yeni ölçek geliştirme uygulamaları için bir kılavuz görevi üstlenerek geçerli ve güvenilir bilginin üretilmesine katkı sunması beklenmektedir.
AMİSOS NEKROPOLÜNDEN KİREMİT ÇATMA MEZARLAR VE MEZAR BULUNTULARI İLE KENTİN ÇATI KİREMİTİ TİPOLOJİSİ ÜZERİNE BİR ÇIKARIM
Authors: Şirin Orhan Alper
Published: December 2024

Amisos nekropolünde karşımıza çıkan kiremit çatma mezarlar, kentin mezar tipleri içerisinde önemli bir yer tutar. Karşılıklı çatılarak yapılmış olan kiremit çatma mezarlar buluntularıyla birlikte değerlendirildiğinde genel olarak kentin MS 2. – 3. yüzyıllarına tarihlenir. Çatı kiremitlerinin mezarlarda kullanılması kentte yoğun olarak karşılaşılan bir durumdur. Bu çalışmada da özellikle kentin çatı kiremitlerinin tipolojisi ortaya çıkarılmaya çalışılmıştır. Ayrıca düz kiremitlerin adlandırılmasında karşımıza çıkan stoter ve tegula terimleri ile lagynos ve lagoena olarak isimlendirilen tek kulplu testiler üzerinde durularak adlandırılmalarına dair çeşitli çıkarımlarda bulunulmuştur. Mezar yapısında kullanılan çatı kiremitleri ve tek kulplu testiler katalog olarak çizimleriyle birlikte ele alınarak görsellerle beraber bir bütün olarak bu çalışmayla sunulmaya çalışılmıştır.
Gene-Ealogy and the new era of Irish surname, clan, and kindred research
Authors:   Fitzpatrick Clan Society, Fitzpatrick Mike , Fitzpatrick Esther
Published: December 2024

Editorial
Organisational Factors Affecting Female Academic’s Performance at a Higher Education Institution in South Africa
Authors: Mahlangu Nkazimulo Precious , Majola Brian Kwazi
Published: December 2024

This paper aims to identify the organizational factors affecting female academic performance at a higher education institution in South Africa, amidst the longstanding challenges women face in academia. Despite being often categorized as underachievers, female academics are significantly underrepresented in leadership roles. This study employs an exploratory research design with a qualitative methodology, involving semi-structured interviews with fifteen female academics. Thematic analysis was applied to identify key factors affecting their performance. The findings revealed that resource allocation and accessibility, training and development, leadership style and supervisor and financial support for projects are factors affecting female academics’ performance at a higher education institution. The paper recommends that institutional management critically review employment policies and establish programs designed to empower female academics. The paper contributes to the body of knowledge on gender equity in higher education, and strategies that institutions and policymakers can use to enhance and optimize the performance of female academics. By fostering more equitable working conditions, this study seeks to promote greater representation and success of women in academic leadership roles.
Extracorporeal shock wave therapy versus dexamethasone iontophoresis as a treatment for symptomatic knee osteoarthritis
Authors: El Kasem Shimaa Taha Abu , Abdalbary Sahar Ahmed , Mabrouk Mohamed I. , Moustafaa Engy Badreldin S. , Abonour Asmaa , Mohamed Rania R.
Published: December 2024

Purpose

The goal of this pilot study was to compare and evaluate the efficacy of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) and dexamethasone sodium phosphate (DEX-P) iontophoresis in patients who have unilateral symptomatic knee OA (KOA).

Methods

Pre-post single-blind randomised experimental trial. The therapeutic program was performed twice per week for 4 weeks. Sixty patients with unilateral symptomatic KOA were randomly divided into three groups. Intensity of pain, pressure threshold for pain, knee function, and knee range of motion (ROM) were measured before and after therapy in all three groups.

Results

The improvement in the shock wave group was significantly greater than the iontophoresis group.

Conclusions

ESWT has a superior therapeutic effect in patients with symptomatic KOA.
Heart rate cost as a tool for monitoring recovery between acute training sessions
Authors: Souto Filho José Morais , de Moraes Milton Rocha , Leite Patrício Lopes de Araújo , Maciel Larissa Alves , Rezende Andréa Cândida Arruda Andrade , Rosa Thiago dos Santos , Machado Fabiana Andrade , Moreira Sergio Rodrigues , Assano Ricardo Yukio , Sales Marcelo Magalhães , Simões Herbert Gustavo
Published: December 2024

Purpose

Effective recovery monitoring is crucial to optimise performance and prevent overreaching, injuries, and overtraining. This study evaluated the heart rate cost (HRC) during submaximal running as a simple, non-invasive, and costeffective tool to assess recovery after a high-intensity training session.

Methods

Fifteen male recreational runners (aged 18–31 years) participated in this investigation. Assessments included anamnesis, blood tests (CPK, cortisol, testosterone), body composition analysis, blood pressure, heart rate (HR), heart rate variability (HRV), pain scale, vertical jump (VJ), and a 6-minute submaximal running test to determine HRC (HR/running velocity). Afterwards, participants completed a high-intensity training session, consisting of six 1-minute treadmill runs and 10 strength exercises in a circuit format.

Results

HRC increased 24 h post-training, indicating higher physiological cost, but significantly decreased after five days of recovery (p = 0.044). VJ performance returned to normal after five days compared to 24 h post-training (p = 0.013), with a significant correlation between the delta reduction in HRC and performance recovery on VJ (r = –0.689). No significant changes were found in the testosterone/cortisol ratio or HRV (HRV) (p > 0.05), likely due to the fact that these variables reflect chronic stress more than acute stress. CPK levels mirrored HRC and VJ trends, worsening 24 h post-training and improving after five days (p = 0.01).

Conclusions

HRC proved effective in distinguishing recovery status after high-intensity training, showing sensitivity comparable to VJ and CPK measurements. These findings are relevant for researchers, coaches, and athletes in daily recovery assessments.
Comparative analysis of sports workers and kinesiologists: a paradox of similar jobs but distinct professional profiles
Authors: Esposito Giovanni , Ceruso Rosario , Giardullo Giuseppe , Aliberti Sara , Raiola Gaetano
Published: December 2024

Purpose

Recently, in Italy, two professions have been defined in the field of sports and physical activities: the sports worker, trained by sports organisations, and the kinesiologist, who holds a degree in exercise and sports sciences. This distinction is essential to ensure quality standards and appropriate regulations, avoiding duplication and confusion among professionals and clients. This study aimed to understand stakeholders’ knowledge regarding the different professional roles involved in preventive and adapted physical activities, basic and advanced physical exercise, and functional re-athletisation.

Methods

A sample of 73 operators from gyms and sports centres in the province of Salerno completed a 12-item survey. Descriptive statistics and Fisher’s exact tests were used to analyse the data, along with Cramer’s V coefficient, to evaluate the association between variables.

Results

The results show that 40% of participants do not clearly distinguish between kinesiologists involved in preventive and adapted physical activities and sports kinesiologists, while 28.8% had a limited perception, and 4.1% had no knowledge. Fisher’s test revealed limited knowledge about the distinction between roles (p = 0.008, V = 0.5), highlighting the importance of adequate information and training. Additionally, the professional sphere influences the perception of capabilities in designing post-rehabilitation recovery programs, indicating the need for additional training resources (p = 0.003, V = 0.5).

Conclusions

Such studies are fundamental for assessing the effectiveness of legislative and training measures in this sector.
Effectiveness of small-sided games on change of direction speed in youth soccer players: a systematic review and meta-analysis
Authors: Neag Ioan , Mihaila Ion , Fleancu Leonard Julien , Acsinte Alexandru , Popescu Corina Daniela , Stancu Maura , Potop Vladimir , Trandafirescu Gabriel , Mihai Ilie
Published: December 2024

Purpose

Football requires both linear movements and directional changes, crucial for performance. This systematic review and meta-analysis evaluate small-sided games (SSGs) versus other training methods for enhancing change of direction speed in young soccer players.

Methods

Following PRISMA guidelines, studies were sourced from Web of Science, PubMed, and Scopus. Inclusion criteria: healthy soccer players aged 6–19, SSG training programs of at least 4 weeks, and a control group. Data were assessed using the PEDro scale, and a meta-analysis was conducted using Hedges’s g ES.

Results

Fourteen studies were included. The analysis showed no significant differences between SSGs and running-based methods in change of direction speed (ES = –0.04, 95% CI = –0.30 to 0.21, p = 0.74). Significant improvements were observed within groups for both running-based methods (ES = –0.61, 95% CI = –0.89 to –0.33, p < 0.001) and SSG interventions (ES = –0.67, 95% CI = –0.91 to –0.44, p < 0.01). No significant differences were found comparing SSGs to technical skills and running-based methods due to high heterogeneity (ES = –0.84, 95% CI = –3.72 to 2.04, p = 0.568). Combined SSG interventions showed significant improvements (ES = –0.72, 95% CI = –1.03 to -0.41, p < 0.001).

Conclusions

SSG interventions are as effective as running-based methods in improving change of direction speed among young soccer players. Combined SSG interventions with other methods demonstrated robust improvements.
Thermisches Spritzen in silandotierten Schutzgasatmosphären zur Erzeugung stoffschlüssiger Grenzflächenübergänge
Authors: Rodriguez Diaz Manuel
Published: December 2024

Das Thermische Spritzen wird nahezu ausschließlich in Luftatmosphäre durchgeführt. Dies führt zur Oxidation der Grenz- und Oberflächen des Schichtverbundes. Dabei haben die Oxidationsprozesse einen entscheidenden Einfluss sowohl auf die eigentlichen Funktionseigenschaften als auch auf die erreichbaren Haftzugfestigkeiten thermisch gespritzter Schichtverbunde. Diese Arbeit zeigt die Potenziale und Wechselwirkungen des Verlegens des thermischen Spritzprozesses in ein Monosilan-Schutzgas Gemisch. So wird gezeigt, dass der extrem niedrige Sauerstoffpartialdruck in diesem Umgebungsmedium zu oxidfreien Schichten, mit einem deutlich dichterem und homogenerem Schichtgefüge führt. Gleichzeitig wird gezeigt, dass sich nun erstmals großflächig stoffschlüssige Bindungen ergeben, was zu einer drastischen Steigerung der erzielbaren Haftzugfestigkeiten führt. Zudem wird das Anwendungsspektrum konventioneller Spitzsysteme über die bisher bekannten Grenzen hinaus erweitert.
Printing Copper Multilayers with VIAs on 3D Surfaces using Laser Material Processing
Authors: Olsen Ejvind
Published: December 2024

This thesis investigates how laser-assisted printing of multilayer copper conductive traces and vertical interconnect accesses (VIAs) enhances the miniaturization of 3D mechatronic integrated devices (MIDs). The primary objective is to improve the integration of 3D circuit carriers and address current miniaturization challenges. The state-of-the-art analysis includes a novel classification for 3D multilayer devices (MLDs) and an evaluation of different VIA printing approaches. Experimental results include the parameterization of laser sintering, cleaning, and ablation processes. Further topics are the process adaptation to 3D surfaces and the optimization of copper VIA printing. Prototypical 3D MLD circuits demonstrate enhanced design flexibility for 3D multilayer resonators, lighting devices, and high-density contact pads, achieving a 100% working ratio for conductive VIAs under optimal coating conditions and low mean VIA resistances below one ohm.
Tutorielle Lernunterstützung in der Konstruktionslehre durch wissensbasierte Konstruktionssysteme
Authors: Hoppe Lukas Valentin
Published: December 2024

Im Rahmen dieser Arbeit wird die Entwicklung eines intelligenten tutoriellen Systems (ITS) für die Anwendung in der Konstruktionslehre beschrieben. Ausgehend von den Erfolgsfaktoren bestehender Systeme und unter Berücksichtigung des Anwendungskontexts der Konstruktion werden Anforderungen an das zu entwickelnde System spezifiziert. Durch die Verbindung der Eigenschaften von wissensbasierten Systemen und ITS wird ein Modell synthetisiert, welches den Einzelunterricht in der Konstruktionslehre abbilden kann. Die Anwendbarkeit des ITS wird durch die Implementierung des Anwendungsbeispiels einer CAD-Getriebewelle aufgezeigt. Die Validierung und Verifikation des ITS erfolgen durch die Evaluation im Lehrbetrieb. Die Ergebnisse zeigen, dass das System technisch dazu in der Lage ist einen Einzelunterricht in der Konstruktionslehre durchzuführen sowie die Studierenden zu gültigen Konstruktionslösungen zu leiten.
Automatisierte drohnengestützte dreidimensionale Fabriklayoutaufnahme und -aufbereitung
Authors: Melcher Dominik
Published: December 2024

Die strukturierte und zukunftsorientierte Planung von Fabriklayouts stellt einen wichtigen Faktor für die Erhaltung der Wettbewerbsfähigkeit von Unternehmen dar. Die Grundlage für die Planung ist eine tagesaktuelle Aufnahme und Darstellung der Fabrikumgebung. Derzeitige Aufnahmemethoden benötigen für diesen Prozess einen hohen manuellen und zeitlichen Aufwand, sind in ihrer Einsatzflexibilität eingeschränkt und bilden den Prozess nicht ganzheitlich ab. In dieser Arbeit wird eine neuartige Fabriklayoutaufnahmemethode unter Verwendung einer Drohne untersucht. Mittels photogrammetrischer Aufnahmen und automatisierter Datenverarbeitung wird der Aufnahmeprozess ganzheitlich abgebildet und eine Planung in der Aufnahme ermöglicht. Über Automatisierungsansätze und einer höheren Flexibilität kann damit der Fabriklayoutaufnahmeprozess effizienter, aufwandsärmer und strukturierter gestaltet werden.
Teilautonome Fertigungszelle für die Medizintechnik
Authors: Kaiser Sebastian
Published: December 2024

Zur effizienten Fertigung von Medizinprodukten, wurde erstmalig eine teilautonome Fertigungszelle für die Medizintechnik realisiert. Der spanende Fertigungsprozess wird überwacht, in dem Messdaten eines sensitiven, sensorischen Spannsystems genutzt werden. Integrierte taktile und optische Messtechnik ermöglichen zusätzlich eine Qualitätskontrolle unmittelbar nach der Fertigung. Die Messdaten werden zur Kompensation auftretender Fertigungsabweichungen genutzt, sodass die Toleranzanforderungen bereits nach einer einmaligen Kompensation erreicht werden. Zudem kann die etablierte Qualitätsregelung im Serienprozess auf die Auswirkungen von Werkzeugverschleiß reagieren. Die Toleranzanforderungen werden auch bei ausgeprägtem Werkzeugverschleiß weitestgehend konstant eingehalten. Manuelle Eingriffe im Einfahrprozess oder im Serienprozess sind damit obsolet, was eine Produktivitätssteigerung für die Fertigung der Medizinprodukte ermöglicht.
Deterministische globale Analyse periodischer Schwingungen am Beispiel reibgedämpfter Schaufelkränze
Authors: Torsten Heinze
Published: December 2024

Die strukturelle Integrität von Turbomaschinen wird durch zahlreiche Mittel gewährleistet. Unter anderem wird die Schwingungsenergie mittels Reibung dissipiert. Die einhergehenden Schwingamplitudenverläufe dienen als Mittel zur Bewertung der Effektivität. Rechenwerkzeuge verwenden zur Bestimmung dieser Kenngrößen lokale Lösungsverfahren. Für spezifische Betriebspunkte existieren isolierte Lösungskurven, welche durch lokale Verfahren nicht zu detektieren sind. Das Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung deterministischer globaler Lösungsverfahren zur Detektion isolierter Lösungskurven reibgedämpfter Systeme. Hierfür werden neuer Verfahren entwickelt, welche sich an der Dimension der zu untersuchenden Systeme ausrichten. Hierzu werden einerseits Minimalmodelle wie auch ein hochdimensionales Modell eines Schaufelkranzes untersucht. Der Fokus auf eine deterministische Vorgehensweise ist im Hinblick der Sicherheitsrelevanz der Anwendung zielführend.
Prikaz knjige „Bosna i Hercegovina – 30 godina od sticanja nezavisnosti“ autora akademika Mirka Pejanovića, UMHIS, 2023.
Authors: Sadiković Lada
Published: December 2024

No abstract available.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP HCM TỪ NĂM 2020 ĐẾN NĂM 2024
Authors: Hoàng Văn Phước , Lương Hữu Đăng , Trương Hoàng Việt , Trần Minh Trường
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Ung thư thanh quản là một loại ung thư vùng cổ mặt thường gặp, một trong số các triệu chứng chính của bệnh là khàn tiếng. Điều trị ung thư thanh quản bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, trong đó phẫu thuật được áp dụng cho những trường hợp bệnh giai đoạn sớm hoặc tiến triển chưa có di căn xa. Tại Bệnh viện Thống Nhất TP HCM, việc triển khai phẫu thuật cắt thanh quản vào năm 2020 đã cho thấy nỗ lực trong việc cải thiện chất lượng điều trị ung thư thanh quản. Để nghiên cứu kĩ hơn về tình hình điều trị ung thư thanh quản tại đây, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu "Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các trường hợp ung thư thanh quản và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thanh quản trong các trường hợp ung thư thanh quản đã được phẫu thuật". Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 52 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thanh quản và 13 bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt thanh quản do ung thư tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh từ 01/01/2020 đến 30/06/2024 bằng phương pháp mô tả hồi cứu. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 62,5 ± 8 tuổi, nhỏ nhất là 52 tuổi, lớn nhất là 75 tuổi. Nam giới chiếm 100%. Triệu chứng cơ năng hay gặp là khàn tiếng chiếm 86,5%. Khối u độ T3 chiếm tỉ lệ 38,7%, không di căn hạch chiếm 58,2%. Bệnh nhân có biến chứng sau phẫu thuật chiếm 23,1% (3/13). Tỉ lệ tái phát là 12,5% (1/8). Kết luận: Ung thư thanh quản là một trong những ung thư chiếm tỉ lệ cao ở nước ta, phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm sẽ cho kết quả tốt. Phẫu thuật được áp dụng cho những trường hợp bệnh giai đoạn sớm hoặc tiến triển chưa có di căn xa. Bước đầu ghi nhận các trường hợp cắt thanh quản do ung thư tại Bệnh viện Thống Nhất có kết quả khả quan
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B TÁI PHÁT KHÁNG TRỊ
Authors: Đỗ Huyền Nga , Hoàng Thị Trà My , Lê Phong Thu , Nguyễn Thanh Tùng
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát kháng trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 83 bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị điều trị phác đồ RGEMOX tại khoa Nội Hệ tạo Huyết Bệnh viện K từ 05/2019-03/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 59,9; Tỷ lệ nam/nữ là ~1/1; ECOG 0-1 chiếm 97,6%. Hội chứng B gặp ở 19,3% bệnh nhân; Bệnh nhân biểu hiện tái phát tại hạch chiếm 97,6%; Kích thước tổn thương trung vị là 4,2 cm. Tổn thương bulky chiếm 20,5%; Có 38 bệnh nhân có tổn thương ngoài hạch chiếm 45,8%. Vị trí tổn thương tại hạch hay gặp nhất là hạch ổ bụng (67,5%) và hạch đầu cổ (63,9%). Hầu hết các bệnh nhân có LDH trong giới hạn bình thường chiếm 91,6%. Có 73 bệnh nhân có thể mô bệnh học là DLBCL chiếm 87,9%. Kết luận: Các đặc điểm lâm sàng đặc trưng của u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị hỗ trợ các bác sĩ trong quá trình chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời cho các bệnh nhân này
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO LẠI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Nguyễn Mạnh Khánh , Ngọc Thanh Phương
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước khớp gối tại Bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả hồi cứu trên 45 bệnh nhân đứt lại DCCT khớp gối và có chỉ định phẫu thuật tái tạo lại DCCT khớp gối tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2018 – 06/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 33,3 ± 8,9, chủ yếu là nam giới (chiếm 80%), nguyên nhân tổn thương lại DCCT do tai nạn nhiều nhất với tỷ lệ 62,2%. Triệu chứng lâm sàng: đau gối (100%), lỏng khớp gối (60%), tổn thương sụn chêm kèm theo (28,9%), tổn thương thoái hóa sụn lồi cầu đùi, mâm chày (17,8%). Trong lần phẫu thuật này, gân mác bên dài (60%) và gân Hamstring (38%) được sử dụng nhiều nhất, mảnh ghép gân có chiều dài trung bình là 61,11 ± 6,11 và đường kính trung bình là 8,7 ± 1,0. Sau phẫu thuật, nghiệm pháp Lachman, Pivot-Shift âm tính 100%, điểm IKDC cải thiện từ C, D sang A, B (100%). Điểm Lysholm cải thiện từ 42,8 ± 3,29 điểm lên 88,9 ± 4,12 điểm. Độ di lệch mâm chày trung bình là 2,01 ± 1,15 mm. Kết luận: Phẫu thuật nội soi tái tạo lại DCCT cho tỷ lệ thành công cao, giúp giảm đau và cải thiện chức năng vận động khớp gối.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG CHÀY KHÔNG MỞ Ổ GÃY BẰNG ĐINH NỘI TUỶ CÓ CHỐT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Khou Yongkuy , Đỗ Văn Minh , Nguyễn Mạnh Khánh , Nguyễn Huy Thiệp
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương chày không mở ổ gãy bằng đinh nội tuỷ có chốt tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 64 bệnh nhân gãy kín thân xương chày được phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy từ tháng 01/2021 đến hết tháng 01/2024 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đánh giá kết quả nắn chỉnh diện gãy theo Larson- Bostman, đánh giá liền xương theo thang điểm RUST (Radiographic Union Score in Tibial fracture) và đánh giá chức năng cẳng chân theo thang điểm Ter- Schiphort ở thời điểm sau mổ ít nhất 6 tháng. Kết quả nghiên cứu: Gãy kín thân xương chày gặp ở nam nhiều hơn nữ chiếm tỷ lệ 73,40%, gặp nhiều nhất ở độ tuổi từ 18-60 chiếm chiếm 86% và nguyên nhân chính của gãy kín thân xương cẳng chân là tai nạn giao thông chiếm 67,2%, vị trí gãy gặp trong gãy kín thân xương chày là ở 1/3G chiếm 60,9%. Theo phân loại AO, tổn thương gãy đơn giản loại A chiếm tỷ lệ cao nhất là 76,6%, tổn thương gãy có mảnh rời loại B chiếm tỷ lệ 23,4%, không có tổn thương loại C. Kết quả nắn chỉnh đánh giá theo thang điểm Larson-Brosman ghi nhận ổ gãy được nắn chỉnh rất tốt chiếm 90,6% và tốt chiếm 9,4%, không có trường hợp nào cho kết quả trung bình và kém. Kết quả liền xương đánh giá theo thang điểm RUST là 100% bệnh nhân cho kết quả liền xương ở mức độ tốt. Biên độ vận động khớp gối bình thường chiếm 92,2% và hạn chế ít chiếm 7,8%. Biên độ vận động khớp cổ chân bình thường chiếm 93,8% và hạn chế ít chiếm 6,2%. Tất cả các bệnh nhân đều có kết quả chung sau mổ  đạt tốt và rất tốt theo thang điểm Ter- Schiphort. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương chày không mở ổ gãy bằng đinh nội tuỷ có chốt là phương pháp hiệu quả trong điều trị gãy kín thân xương chày.
KẾT QUẢ THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM LẤN SAU RÚT NỘI KHÍ QUẢN Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Hà Hiếu Nghĩa , Nguyễn Đức Toàn , Phạm Thị Thanh Tâm
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Hiện nay, tại khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1 vẫn chưa có một nghiên cứu nào xác định mô hình sử dụng NIV sau rút nội khí quản. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mô tả kết quả thông khí không xâm lấn sau rút nội khí quản ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định kết quả thông khí không xâm lấn sau rút nội khí quản ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang từ 2/2024 đến 7/2024 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Từ tháng 2/2024 đến tháng 7/2024, có 87 trường hợp trẻ được đưa vào nghiên cứu sau khi thỏa các tiêu chuẩn chọn vào và loại ra. Tuổi thai trung vị là 28,7 (27,0; 32.3) và cân nặng lúc sinh trung vị là 1300 g (1000; 1800)g. Trong 87 trẻ sau rút nội khí quản, nhóm thở NCPAP có 20 trường hợp, nhóm NIPPV là 60 trường hợp và nhóm NHFOV là 7 trường hợp. Tỷ lệ thất bại NIV sau rút nội khí quản trong 7 ngày đầu là 13,8%; trong đó nhóm NCPAP có tỷ lệ thất bại là 15% cao hơn nhóm NIPPV và NHFOV lần lượt là 13,3% và 14,3%. Biến chứng NIV chủ yếu là loét vách ngăn mũi khoảng 8% và không ghi nhận trường hợp nào tràn khí màng phổi, viêm ruột hoại tử hay thủng ruột. Kết luận: Tỷ lệ thất bại với các phương pháp thông khí không xâm lấn ở trẻ sơ sinh non tháng sau rút nội khí quản trong 7 ngày đầu là 13,8%. Trong đó, tỷ lệ thất bại với NCPAP cao hơn so với NIPPV và NHFOV. Biến chứng chính mà các phương pháp này gây ra chủ yếu là loét vách ngăn mũi, ngoài ra các biến chứng khác như tràn khí màng phổi, viêm ruột hoại tử và thủng ruột ít gặp hơn. Điều này cho thấy tính an toàn khi áp dụng điều trị sau rút khí quản cho trẻ sơ sinh non tháng.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI NGƯỢC DÒNG ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Authors: Bùi Đăng Ngọc , Đỗ Ngọc Sơn , Lê Đình Nguyên , Nguyễn Văn Luân
Published: December 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật tán sỏi thận bằng nội soi ngược dòng ống soi mềm (NSOM), tập trung vào đặc điểm bệnh nhân, tỷ lệ sạch sỏi và các chi tiết khác liên quan tới việc quản lý bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, hồi cứu và tiến cứu, mô tả được thực hiện trên 71 bệnh nhân được tán sỏi thận bằng ống soi mềm tại bệnh viện Trung ương quân đội 108 từ tháng 8/2022 đến tháng 06/2024. Các thông tin về nhân khẩu học, biểu hiện lâm sàng, đặc điểm sỏi và kết quả phẫu thuật được thu thập và phân tích. Kết quả: Trong 71 BN gồm 48 nam (67,6%) và 23 nữ (32,4%). Tuổi trung bình: 50,4 ± 10,2 tuổi (28 – 76 tuổi). Kích thước sỏi trung bình: 16,9 ± 4,6 mm (8 – 25mm). Mức độ giãn thận: Độ 1 có 42 BN (59,2%). Độ 2 có 27 BN (38%). Độ 3 có 2 BN (2,8%). Tỷ lệ sạch sỏi ngay sau mổ, sau mổ 1 tháng, sau mổ 3 tháng lần lượt là: 81,7%, 83,1% và 84,5% với thời gian phẫu thuật trung bình 37,9 ± 16 phút (13 – 81 phút). Thời gian nằm viện trung bình là 1,6 ± 0,8 ngày (1 – 4 ngày). Tổng tỷ lệ tai biến biến chứng trong và sau mổ là 12,7%, ở mức độ nhẹ (Phân độ I, II theo Clavien-Dindo). Kết luận: Kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy phương pháp nội soi ngược dòng ống mềm kết hợp với laser Holmium có thể được coi là lựa chọn ưu tiên để điều trị sỏi thận có kích thước ≤25 mm, do tỷ lệ thành công cao, thời gian nằm viện ngắn và tỷ lệ tai biến biến chứng ở mức chấp nhận được.
ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ VÕNG MẠC Ở TRẺ SINH NON ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Phạm Thanh Liêm , Nguyễn Đức Toàn , Nguyễn Thị Ngọc Anh , Nguyễn Kiến Mậu
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non là một rối loạn phát triển võng mạc ở trẻ sinh non do sự phát triển của võng mạc bắt nguồn từ thần kinh thị giác trong quá trình mang thai không hoàn chỉnh cùng với sự non nớt của võng mạc. Điều trị ROP hiện nay tại Việt Nam cũng đang áp dụng các phương pháp hiện đại trên thế giới. Biết được đặc điểm bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non giúp ích rất nhiều trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị bệnh lý võng mạc ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca từ 11/2023 đến 5/2024 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Nghiên cứu khảo sát trên 176 trẻ được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Bệnh thường được phát hiện ở thời điểm 44 ngày tuổi (34,0-64,5) với tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1. Tuổi thai nhỏ nhất của mẫu nghiên cứu là 24 tuần, lớn nhất là 34 tuần với trung vị là 29 tuần (27-30). Cân nặng lúc sinh nhỏ nhất trong nghiên cứu là 600 gam, lớn nhất là 2300 gam với trung vị là 1100 gam (950-1375). Trẻ có các tình trạng như suy hô hấp (100%), sử dụng surfactant (90,9%), thở FiO2 ≥40% (89,8%), truyền chế phẩm máu (76,1%), viêm phổi (88,6%), vàng da (69,3%), nhiễm trùng huyết (60,8%), thiếu máu (63,1%), và tim bẩm sinh (51,7%), ngoài ra còn có một số tình trạng như tiền căn viêm ruột (23,9%), bệnh phổi mạn (11,4%) và viêm màng não (1,7%). Với tỷ lệ mắc ROP nặng trước điều trị ở mức cao, thể AP-ROP (19,9%) và plus disease (65,3%). Phương pháp điều trị chủ yếu là tiêm nội nhãn anti-VEGF (96,6%) với tỷ lệ đáp ứng điều trị cao (98,3%) và ít biến chứng (4,0%). Kết luận: Bệnh lý võng mạc là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mù lòa ở trẻ em, thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng và những trẻ có cân nặng lúc sinh thấp. Phương pháp điều trị phổ biến nhất hiện nay là tiêm nội nhãn anti-VEGF, có tỷ lệ đáp ứng điều trị cao và ít biến chứng hơn so với phương pháp laser quang đông trước đây.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SINH THIẾT CỘT SỐNG QUA DA DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Đỗ Võ Công Nguyên , Võ Thành Toàn , Trần Trung Kiên , Đặng Phan Vĩnh Toàn , Nguyễn Chí Thành
Published: December 2024

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 31 trường hợp bệnh nhân sinh thiết xương cột sống tại khoa chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Thống Nhất – TP Hồ Chí Minh từ tháng 7/ 2023 đến tháng 7/ 2024. Kết quả: Độ tuổi thường gặp trên 60 tuổi, nữ chiếm đa số (61%), vị trí sinh thiết chủ yếu: cột sống thắt lưng (77.42%). Vị trí sinh thiết: xuyên cuống sống (32.26%), thân đốt sống (61.29%), phần mềm cạnh sống (6.45%), sử dụng kim sinh thiết xương (64.52%), kim sinh thiết mô mềm (29.03%) và sử dụng kết hợp 2 loại kim (6.45%), kết quả mô bệnh học:di căn cột sống (41.94%), lao (22.58%), mô viêm hoại tử (19.35%), u lympho (6.45%), mô lành, xuất huyết (6.45%). 96.77% lấy mẫu bệnh phẩm thoả đáng để chẩn đoán mô bệnh học, biến chứng sau thủ thuật: tụ máu tại chỗ (3.23%), đau cột sống kéo dài (3.23%), chưa thấy trường hợp nào có các biến chứng nghiêm trọng khác.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHỈNH LOẠN THỊ GIÁC MẠC BẰNG CÁC ĐƯỜNG RẠCH GIÁC MẠC HÌNH CUNG TRONG PHẪU THUẬT THỦY TINH THỂ SỬ DỤNG LASER FEMTOSECOND
Authors: Trần Ngọc Thành , Cung Hồng Sơn , Hồ Xuân Hải , Nguyễn Đỗ Thị Ngọc Hiên , Trần Thị Hương Lan
Published: December 2024

Mục đích: Đánh giá hiệu quả và an toàn của các đường rạch giác mạc hình cung điều trị loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng laser Femtosecond và nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu không đối chứng trên 47 mắt của 43 bệnh nhân đục thuỷ tinh thể có loạn thị giác mạc từ 0.75D đến 3D được phẫu thuật chỉnh loạn thị giác mạc bằng các đường rạch giác mạc hình cung sử dụng laser Femtosecond kết hợp phẫu thuật thủy tinh thể tại Bệnh Viện Mắt Hồng Sơn từ tháng 08/2023 đến tháng 09/2024. Biến số thị lực chưa chỉnh kính (UCVA), thị lực có chỉnh kính (CDVA), trục và công suất của các kinh tuyến giác mạc được đo trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Sự biến đổi loạn thị được phân tích vectơ theo phương pháp Alpin. Kết quả: Độ loạn thị giác mạc sau phẫu thuật 3 tháng giảm có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật từ 1.52 ± 0.40D còn 0.66 ± 0.44D (p < 0.001). UDVA cải thiện sau phẫu thuật từ 1,28 ± 0,41 logMAR đến 0,21 ± 0,18 logMAR (p < 0,001). Phân tích vectơ loạn thị có vectơ sai biệt (DV), góc sai (AE) trị tuyệt đối cải thiện đến thời điểm 3 tháng, chỉ số hiệu chỉnh (CI) >0 cho thấy đã xảy ra thặng chỉnh. 89% trường hợp có góc sai trong vòng 15 độ. Không có biến chứng nào được ghi nhận trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Sử dụng đường rạch giác mạc hình cung trong phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng laser femtosecond hiệu quả và an toàn với độ loạn thị giác mạc thấp đến trung bình. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu lâu dài để đánh giá sự ổn định và điều chỉnh toán đồ phù hợp.
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CAI MÁY THÀNH CÔNG CỦA PHƯƠNG THỨC THÔNG KHÍ THÍCH ỨNG THÔNG MINH Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Authors: Đỗ Ngọc Sơn , Nguyễn Đức Mạnh , Đặng Quốc Tuấn
Published: December 2024

Mục tiêu: Nhận xét các yếu tố tiên lượng cai máy thành công của phương thức thông khí thích ứng thông minh (iASV) cho bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 20 bệnh nhân đợt cấp COPD nhập Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai thông khí xâm nhập đủ điều kiện cai thở máy từ tháng 09/2024 đến tháng 09/2024. Các thông số theo dõi chính như các chỉ số khí máu: pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, PaO2/FiO2, lactat; các thông số lâm sàng: mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 được thu thập tại các thời điểm: nhập viện, bắt đầu cai máy thở bằng iASV, sau cai thở máy 30 phút, sau 60 phút, sau 120 phút, trước khi rút ống nội khí quản hoặc trước khi chuyển lại thông khí kiểm soát và sau rút ống nội khí quản. Bệnh nhân được đánh giá thành công khi không phải đặt lại nội khí quản sau 48 giờ. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu trên 20 bệnh nhân (tuổi trung bình 71 ± 9,1 tuổi; 100% nam), có 16 (80%) bệnh nhân rút ống nội khí quản thành công. Ở nhóm thất bại, nhịp tim, nhịp thở, PaCO2 tăng dần, pH giảm dần, khác biệt rõ nhất tại thời điểm trước khi rút ống nội khí quản hoặc trước khi chuyển lại phương thức thông khí kiểm soát, p< 0,05. Các yếu tố liên quan đến cai thở máy thành công: RSBI (OR = 1,148; CI 1,002-1,316), nhịp tim (OR = 1,181; CI 1,004-1,389), thang điểm APACHE II vào viện (OR = 3,074; CI 1,025-9,215), PaCO2 sau SBT (OR= 1,135; CI 1,002-1,286). Kết luận: Chỉ số RSBI, nhịp tim, thang điểm APACHE II vào viện, PaCO2 sau SBT là những yếu tố tiên lượng cai máy thành công. Ngoài ra theo dõi diễn biến trong quá trình cai máy về nhịp tim, nhịp thở, pH, PaCO2 có thể tiên lượng cai máy.
BÁO CÁO CA PHẪU THUẬT CẮT ĐOẠN PHẾ QUẢN GỐC TRÁI CÓ TÁI TẠO PHẾ QUẢN, BẢO TỒN PHỔI HOÀN TOÀN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ PHẾ QUẢN GỐC TRÁI TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ TÂN TRIỀU
Authors: Nguyễn Khắc Kiểm , Nguyễn Đức Thái
Published: December 2024

Phẫu thuật cắt đoạn phế quản gốc có tái tạo phế quản hay còn gọi là phẫu thuật sleeve lobectomy/ sleeve resection, là một phương pháp phẫu thuật phức tạp trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực, đây là một kỹ thuật tiên tiến nhằm loại bỏ khối u phổi mà không cần cắt bỏ toàn bộ phổi. Thay vào đó, phần phế quản bị xâm lấn bởi khối u được cắt bỏ, sau đó phần còn lại của phổi được tái tạo bằng cách nối lại phần phế quản lành. Phẫu thuật thường được chỉ định trong các trường hợp ung thư phổi thể trung tâm, khi khối u đã xâm lấn tới cựa phế quản thùy hoặc các phân nhánh của phế quản, hẹp phế quản, các tổn thương phế quản bẩm sinh hoặc mắc phải. Phẫu thuật sleeve giúp bảo tồn tối đa chức năng hô hấp, tăng tỷ lệ sống sót, giảm nguy cơ biến chứng hô hấp, đặc biệt có lợi cho bệnh nhân cao tuổi, có chức năng tim phổi kém [1][2]. Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nữ 63 tuổi, đi khám vì ho kéo dài, qua khám cận lâm sàng và nội soi phế quản, phát hiện tổn thương u sùi phế quản gốc trái. Chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật cắt đoạn phế quản gốc trái và tái tạo phế quản, bảo tổn hoàn toàn phổi trái
TỶ LỆ POLYP TUYẾN ĐÁY VỊ DẠ DÀY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Bùi Thúy Hằng , Nguyễn Thị Vân Hồng
Published: December 2024

Polyp tuyến đáy vị dạ dày (FGP) là loại polyp phổ biến nhất trong các polyp dạ dày được phát hiện khi nội soi đường tiêu hóa trên. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) được xem xét có liên quan đến polyp tuyến đáy vị dạ dày. Mục tiêu: 1. Khảo sát tỷ lệ của polyp tuyến đáy vị dạ dày ở bệnh nhân nội soi đường tiêu hóa trên. 2. Xác định tỷ lệ nhiễm H.pylori và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 483 bệnh nhân được chẩn đoán mô bệnh học là polyp tuyến đáy vị dạ dày theo tiêu chuẩn WHO 2019, được nội soi đường tiêu hóa trên tại Khu nội soi Tiêu hóa, bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Uông Bí, Quảng Ninh từ tháng 07/2023 đến hết tháng 6/2024. Kết quả: tỷ lệ polyp tuyến đáy vị dạ dày trong 15458 ca nội soi đường tiêu hóa trên là 3,12%; tuổi trung bình là 55,9 ± 12,7; 28% là nam giới, 72% là nữ giới; FGP < 5mm là 2,6%, 5mm ≤ FGP ≤10mm là 0,5%, FGP > 10mm là 0,02%; Tỷ lệ nhiễm H.Pylori ở các bệnh nhân có polyp tuyến đáy vị dạ dày là 24,4%. Về yếu tố sử dụng thuốc PPI: không xác định được có dùng thuốc PPI là 16%, không dùng thuốc PPI là 17% và có sử dụng thuốc PPI là 67%. Trong đó nhóm có sử dụng thuốc PPI, 28% là dùng dưới 1 năm, 61% dùng thuốc từ 1-5 năm và dùng thuốc trên 5 năm là 11%. Kết luận: Trong 15458 ca nội soi đường tiêu hóa trên có 3,12% bệnh nhân được chẩn đoán polyp tuyến đáy vị dạ dày, phổ biến ở phụ nữ tuổi trung niên. Polyp tuyến đáy vị dạ dày có tỷ lệ nhiễm H.pylori thấp và có liên quan đến tiền sử dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI).