bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Динамика показателей качества жизни больных в раннем восстановительном периоде мозгового ишемического полушарного инсульта
Authors: Medvedkova S.A.
Published: January 2022

В клинике нервных болезней Запорожского государственного медицинского университета проведено комплексное клинико-инструментальное обследование и лечение 85 больных, перенесших мозговой ишемический полушарный инсульт, на 10, 30, 90 и 180-е сутки заболевания. В динамике определялись функциональный статус с помощью National Institutes of Health Stroke Scale и степень функциональной независимости с помощью Modified Rankin Scale, Barthel Index. Качество жизни больных оценивалось по шкале SF-36v2 Health Survey. Показатели качества жизни у больных, перенесших мозговой ишемический полушарный инсульт, на 10-е сутки заболевания были снижены по всем шкалам SF-36v2. Большинство показателей находилось в диапазоне от 35 до 50 баллов, что на 50 % ниже нормы. Нами было выявлено достоверное улучшение качества жизни больных в динамике раннего восстано-вительного периода мозгового ишемического полушарного инсульта по физическому (PCS), психологическому (MCS) компоненту здоровья и клинико-функциональному статусу (р < 0,05). Следует отметить, что наиболее выраженное увеличение данных показателей наблюдалось на 30-е сутки (PCS c 38,56 ± 0,89 балла до 42,17 ± 0,81 балла и MCS c 39,91 ± 1,22 балла до 45,04 ± 0,99 балла) заболевания с последующей их стабилизацией на 90-е (PCS 44,24 ± 0,84 балла, MCS 46,07 ± 0,94 балла) и 180-е (PCS 45,62 ± 0,76 балла, MCS 47,89 ± 0,95 балла), что, по-видимому, связано с возвращением пациентов в их обычную социально-бытовую среду. Полученные данные необходимо учитывать при планировании дифференцированных реабилитационных мероприятий.
Клініко-нейропсихологічна і нейрофізіологічна ефективність препарату Проноран® у хворих похилого віку з синдромом помірних когнітивних порушень
Authors: Bachynska N.Yu. , Rozhelyuk I.F. , Kholin V.O. , Poletayeva K.M. , Demidivska M.P.
Published: January 2022

Стаття присвячена одному з найбільш поширених і соціально значущих розладів нервової системи — зниженню когнітивних функцій та ефективності застосування препарату Проноран® при даній патології в осіб похилого віку.
Эпидемиологические и клинико-неврологические аспекты мигрени у женщин с вестибулярной дисфункцией в перименопаузальном периоде
Authors: Korsunskaya L.L. , Meshcheryakova A.V.
Published: January 2022

В статье представлены структурные и клинико-патогенетические особенности течения мигрени у женщин с вестибулярной дисфункцией в контексте дисгормональных состояний, характерных для различных стадий перименопаузального периода, с учетом комплексного междисциплинарного подхода к разработке стратегии ведения пациенток данной возрастной группы.
Клиническая эффективность нейротрофической терапии при инсультах и травмах головного мозга
Authors: Savustyanenko A.V.
Published: January 2022

Инсульт является одним из наиболее тяжелых сосудистых заболеваний и ежегодно уносит около 5 млн жизней по всему миру. Около 90 % инсультов являются ишемическими и развиваются главным образом вследствие атеросклероза, эмболии со стороны сердца и болезни малых сосудов. Внутричерепные и субарахноидальные кровоизлияния могут приводить к геморрагическим инсультам, которые обычно имеют более плохой прогноз. Церебролизин является пептидным препаратом, который имитирует действие нейротрофических факторов, защищая пораженные инсультом нейроны и усиливая нейропластичность и нейрогенез. При ишемическом инсульте Церебролизин назначают в качестве адъювантной терапии к антиагрегантным и реологически активным средствам, что приводит к ускорению восстановления общих, неврологических и двигательных функций, когнитивных функций и повседневной активности. Также Церебролизин безопасен и хорошо переносится при назначении пациентам с геморрагическим инсультом. Травматическое повреждение головного мозга приводит к временным или хроническим нарушениям психических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих функций. Это связано с дефицитом в распознавании основных эмоций, способности интерпретировать психическое состояние других людей и осуществлять исполнительные функции. В пилотных клинических исследованиях с назначением Церебролизина в качестве адъювантной терапии в острую и последующую фазы травматического повреждения головного мозга было отмечено более быстрое восстановление пациентов, что выражается в более раннем начале реабилитации и сокращении времени госпитализации.
Субарахноїдальний крововилив у неврологічній практиці
Authors: Stadnik S.M. Stadnik S.M. , Kutseneo V.V. , Porodeo B.S.
Published: January 2022

У даній статті розглядаються питання етіології, клінічного перебігу та діагностики аневризматичних субарахноїдальних крововиливів, які досить часто зустрічаються в практиці невролога.
Психологічний та соматичний захист інсультних хворих — дві складові однієї проблеми
Authors: Sayko O.V.
Published: January 2022

Після гострого порушення мозкового кровообігу в частини хворих залишається необоротний неврологічний дефіцит (фізичний дефект). Серед тих хворих, які перенесли інсульт в умовах ангіоневрологічного стаціонару (протягом перших двох тижнів захворювання), мають депресивні розлади 20–70 %. При виснаженні резервного потенціалу соматично ослаблених систем унаслідок інсульту та функціональних систем під прогресуючим тиском масивного психічного стресу, яким і є діагноз інсульту зі всіма його симптомами та наслідками, можливий розвиток повільної форми психогенної смерті у інсультних хворих, яка, ймовірно, має місце й зустрічається досить часто. Між інсультом і прогресуванням дисциркуляції головного мозку, виникненням ускладнень, які тягне за собою інсульт, і психогенною смертю існує посередник — нейроендокринно-імунна вісь, на яку лягає вся тяжкість синдрому дезінтеграції мозку. У зв’язку з цим обидва полюси осі повинні стати зонами програми лікувально-профілактичних заходів.
Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и уровень ангиотензина ii при остром инсульте
Authors: Dubenko O.Ye. , Kostyukovsky S.L. , Kostyukovskaya A.Ye.
Published: January 2022

С целью изучения распространенности полиморфных вариантов гена ангиотензинпревращающего фермента и их влияния на клинико-анамнестические и морфофункциональные изменения у больных острым инсультом с артериальной гипертонией обследован 131 больной с ишемическим и геморрагическим инсультом. Определение I/D-полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента проводили методом полимеразной цепной реакции и содержания ангиотензина II в сыворотке крови — иммуноферментным методом. Установлено достоверное доминирование гомозиготного генотипа DD в сравнении с генотипами II и ID. Наличие D-аллели ассоциируется с большей частотой сосудистых факторов риска в анамнезе, большей выраженностью неврологического дефицита, более высокими цифрами артериального давления в дебюте инсульта, большим объемом инсультного очага и дополнительным поражением мозга «немыми» лакунарными инфарктами. Наличие D-аллели связано с более высоким уровнем ангиотензина II в крови при остром инсульте, что коррелирует с высокими цифрами артериального давления и тяжестью состояния больных.
Клінічний перебіг гострого больового синдрому, обумовленого дискогенною попереково-крижовою радикулопатією, на фоні лікування нестероїдними протизапальними препаратами
Authors: Lytvynenko N.V. , Kovtun I.I.
Published: January 2022

Проведено комплексне дослідження 51 пацієнта віком від 29 до 55 років із гострим больовим синдромом (ГБС), обумовленим дискогенною попереково-крижовою радикулопатією (ПКР), на фоні лікування диклофенаком та лорноксикамом (Ксефокамом). Проводили кількісну та якісну оцінку ГБС та особистісних особливостей пацієнтів за уніфікованими шкалами, визначали в сироватці крові маркери ноцицептивної системи (субстанцію Р). Аналіз результатів дослідження виявив, що застосування лорноксикаму (Ксефокаму) у комплексній терапії ГБС, обумовленого ПКР, показало більшу ефективність щодо покращення статико-локомоторних функцій хребта, зменшення інтенсивності больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою (з вираженої до легкої) та якісних характеристик больового синдрому за рахунок сенсорної та афективної складових за опитувальником Мак-Гілла, зменшення рівня депресії, значного зниження концентрації субстанції Р у сироватці крові хворих.
Связанные с событием вызванные потенциалы мозга у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами вследствие частичной потери зрения травматического генеза
Authors: Chaban O.S. , Abdryakhimova Ts.B. , Snegir A.G. , Ivnev B.B.
Published: January 2022

Процесс частичной утраты зрения сопровождается негативными психопатологическими проявлениями, обусловленными дополнительным отягчающим влиянием посттравматического стресса на состояние психического здоровья человека. При прохождении пациентами МСЭК было проведено углубленное клинико-психопатологическое обследование 400 пациентов, в результате которого были сформированы две группы исследования: основная — 200 больных, у которых после травматического события, вызвавшего частичную потерю зрения, были диагностированы непсихотические психические расстройства, и группа сравнения — 200 человек, психическое состояние которых соответствовало так называемой условной норме. Субъективную оценку имеющихся клинико-психопатологических проявлений осуществляли с помощью опросника депрессии А.Т. Бека, методики диагностики самооценки реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера — Ю.Л. Ханина. Анализ объективных проявлений психопатологической симптоматики проводили с использованием клинических рейтинговых шкал депрессии и тревоги Гамильтона — НDRS и НАRS. В результате исследования выявлены характерные показатели связанных с событием слуховых вызванных потенциалов у больных с посттравматическим стрессовым расстройством. Время и корректность сенсомоторной реакции в исследуемых группах не отличались. Найдены достоверные корреляционные связи показателей слуховых вызванных потенциалов и показателей выраженности клинико-психопатологической симптоматики. Авторы предполагают участие адренергических структур неспецифических систем мозга, а также серотонинергических нейронов ядер шва в изменении паттерна вызванной электрической активности мозга.
Факторы аутогенного обострения шизофреноподобных расстройств в дифференциально-диагностическом ракурсе
Authors: Pirogov I.F.
Published: January 2022

В работе изучен и проанализирован психологический/психопатологический ответ на аутогенно-детерминированные факторы психогенной экзацербации у больных шизофреноподобными расстройствами различного генеза. У исследуемого контингента круг аутогенно-детерминированных факторов был представлен метафизическими (аутометафизическим, аллометафизическим) и эгодиффамационными (эгодистоническим, депривационно-фрустрационным) факторами.Были установлены различные типы реагирования на психотравмы аутогенно-детерминированного круга в зависимости от группы пациентов. Так, для больных шизофреноподобным расстройством вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ) характерными были конфронтационно-импульсивный и творческо-метафизический типы реагирования на психотравму; для больных шизофренией с сочетанным употреблением ПАВ — психопато-параноидный и паранойяльно-метафизический; для больных шизофренией без употребления ПАВ — паранойяльно-метафизический и апато(депрессивно)-сенестопатический; для пациентов с органическим шизофреноподобным расстройством — тревожно-параноидный и астено-депрессивный.
Клініко-діагностичне значення ультразвукової допплерографії при крововиливах в задню черепну ямку
Authors: Goncharuk O.M.
Published: January 2022

На основі аналізу ультразвукового обстеження 66 хворих із крововиливами в задню черепну ямку внаслідок розриву артеріальних аневризм та артеріовенозних мальформацій показано, що транскраніальна допплерографія дозволяє діагностувати артеріальний судинний спазм за величиною лінійної швидкості кровотоку і надає можливість неінвазивного моніторингу цього тяжкого ускладнення.
Инновационные возможности объективизации качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона
Authors: Karaban I.N. , Karasevich N.V. , Kritskaya O.V. , Chivlikliy M.A. , Melnik N.A.
Published: January 2022

Болезнь Паркинсона (БП), как хроническое, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), фатально вторгается в жизнь пациента и близких ему людей. Ухудшение качества повседневной жизни больного во всех сферах жизнедеятельности — профессиональной, семейно-бытовой, в сфере самообслуживания, а также изменение роли больного в семье и обществе, зависимость от окружающих его людей, изменение привычного уклада жизни — все это требует определенной психологической поддержки со стороны врача. Эта поддержка должна включать полную информацию о заболевании, позитивной возможности лекарственной терапии как средства фармакологического контроля за течением и прогнозом болезни [1].
Клініко-нейрофізіологічна характеристика боксерів із повторними черепно-мозковими травмами
Authors: Muravskiy A.V. , Chebotaryova L.L. , Solonovich O.S.
Published: January 2022

Мета — вивчити особливості змін когнітивних функцій та когнітивних викликаних потенціалів (КВП) у боксерів з повторними легкими черепно-мозковими травмами (ЧМТ).Матеріали і методи. Обстежені 52 боксери-любителі віком від 16 до 31 року, які перенесли повторні легкі ЧМТ в анамнезі. У контрольній групі обстежено 30 практично здорових людей аналогічного віку. Використано методи: клініко-неврологічне обстеження, ультразвукове дослідження судин голови та шиї, комп’ютерна електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія головного мозку, нейропсихологічне тестування (НПТ), реєстрація КВП Р300. Результати. За даними НПТ мало місце вірогідне зниження показників нейропсихологічних тестів в основній групі порівняно з контрольною групою. Латентність когнітивного комплексу Р300 в межах норми відзначалася у боксерів у 55,77 % спостережень, у той час як у групі контролю — у 86,67 %. Амплітуда когнітивного комплексу Р300 у представників основної групи була в межах норми у 61,54 %, у той час як у представників контрольної групи — у 90,00 %. У боксерів з повторними легкими ЧМТ у 23 випадках мало місце зниження когнітивних функцій, в 15 — зниження оперативної пам’яті, причому у цих 15 випадках відзначалось одночасно зниження когнітивних функцій та оперативної пам’яті. Оцінюючи вираженість когнітивних порушень у боксерів, можна сказати, що у всіх відзначених випадках мали місце легкі порушення.Висновки. Комплексне застосування клініко-інструментальних методів дозволяє діагностувати порушення когнітивних функцій у пацієнтів з легкими повторними ЧМТ ще на доклінічних стадіях когнітивних порушень.
Инверсия рефлекса Бабинского в зависимости от исходного положения нижней конечности и механизм ее возникновения
Authors: Vinychuk S.M.
Published: January 2022

В работе исследовано влияние положения нижней конечности на проявления рефлекса Бабинского при обследовании 62 больных с поражением корково-спинномозгового двигательного пути. Результаты динамического наблюдения показали, что инверсия рефлекса Бабинского (ослабление или невозможность вызывать) была связана с укорочением конечности, особенно при сгибании ее в коленном суставе. Такие изменения двигательной реакции пальцев стопы в зависимости от инициального положения ноги, по-видимому, происходили вследствие рефлекторных, проприоцептивно обусловленных перегруппировок мышечного тонуса и являлись частью синкинезии хватания. Оптимальной позой для вызывания рефлекса Бабинского является положение больного на спине с разогнутыми ногами. Полученные результаты будут способствовать соблюдению неврологами правильной техники вызывания подошвенного рефлекса, объективной оценке поражения корково-спинномозгового двигательного пути.
Адаптационный резерв организма больных с вегетативными нарушениями в структуре посттравматического и хронического воспалительного поражения центральной нервной системы на фоне снижения системного артериального давления (Обзор литературы. Часть III)
Authors: Zinchenko O.K.
Published: January 2022

В статье представлен обзор литературы, освещающий современные представления клиницистов о формировании адаптационных возможностей организма в норме и при различных стрессорных воздействиях. Особое место отведено отражению состояния церебрального кровотока в условиях изменения влияний факторов внешней среды, напряжения регуляторных механизмов, направленных на поддержание гомеостаза. Представлен современный взгляд на проблему ауторегуляции церебрального кровотока в условиях меняющегося перфузионного давления, ликворной гипертензии на фоне длительного снижения системного артериального давления.
Результати довготривалої електростимуляції при наслідках ушкодження малогомілкового нерва
Authors: Tsymbaliuk Yu.V.
Published: January 2022

У роботі наведені результати хірургічного лікування 25 хворих із наслідками ушкодження малогомілкового нерва з використанням системи для довготривалої електростимуляції «Ней-сі-3М». Система вітчизняного виробництва є індивідуальною та надає можливість проведення сеансів прямої електростимуляції в домашніх умовах декілька разів на добу протягом тривалого часу. Загалом отримали позитивні результати у вигляді збільшення обсягу та сили рухів у кінцівках різного ступеня, відновлення чутливих порушень та зникнення або зменшення больового синдрому у 18 (72 %) хворих. При неефективності консервативного лікування та наявності показань до оперативного втручання у хворих з ушкодженням малогомілкового нерва використання довготривалої електростимуляції надає більше шансів для відновлення втрачених функцій кінцівки, регресу больового синдрому та вегетативно-трофічних порушень.
Мозочковий руховий синдром при гострих ізольованих інфарктах мозочка: клінічні прояви, діагностика та лікування
Authors: Vinychuk S.M. , Myalovytska O.A. , Trepet G.S. , Trepet L.M.
Published: January 2022

Мета роботи — підвищення ефективності діагностики ступеня тяжкості мозочкового рухового синдрому у пацієнтів із гострим ізольованим інфарктом мозочка шляхом використання Міжнародної кооперативної шкали атаксії та визначення особливостей відновлення рухових функцій на тлі комплексної терапії. У дослідження були залучені 20 пацієнтів з доброякісним інфарктом мозочка. Аналіз результатів показав, що клінічні прояви і тяжкість мозочкового рухового дефіциту після інфаркту мозочка залежали від локалізації уражених анатомічних утворень і артеріальних територій васкуляризації. Об’єм рухового дефіциту за Міжнародною шкалою атаксії при інфарктах на території верхньої артерії мозочка (38,30 ± 3,16 бала) і задньої нижньої артерії мозочка (73,80 ± 3,97 бала) відповідав атаксії середньої тяжкості; інфаркти на території васкуляризації передньої нижньої артерії мозочка проявлялись легким атаксичним дефіцитом (18,00 ± 3,41 бала). Комплексна терапія з використанням традиційних засобів і препаратів протекторної та нейрометаболічної дії Цераксону (цитиколіну) та Актовегіну істотно підвищувала ефективність відновлення рухових функцій протягом перших 2 тижнів після розвитку інфаркту. Найстійкішими до лікувальних заходів були такі прояви атаксичного синдрому, як запаморочення, дизартрія і хиткість при ході.
Госпітальна дезадаптація в умовах примусового лікування хворих на параноїдну шизофренію: клінічні, особистісні та середовищні особливості як підґрунтя для розробки заходів психосоціальної корекції й профілактики
Authors: Markova M.V. , Tsarenko O.M.
Published: January 2022

На основі комплексного обстеження 118 пацієнтів із параноїдною шизофренією, які перебувають на примусовому лікуванні, ідентифіковані особливості формування госпітальної дезадаптації в умовах примусового лікування з визначенням питомої ваги та взаємозв’язків патогенної дії клініко-психопатологічних, особистісних та середовищних чинників, що стало основою для подальшої розробки заходів її психосоціальної корекції й профілактики.
Морфометричні показники серця як предиктори перебігу ішемічного гемодинамічного інсульту у гострому період
Authors: Sokhor N.R. , Shkrobot S.I. , Grubyak L.M.
Published: January 2022

У 60 хворих у гострому періоді ішемічного гемодинамічного інсульту за допомогою еходопплер-кардіографії визначено морфометричні показники серця, оцінено ступінь тяжкості інсульту на 1, 7 та 14-й день захворювання.Встановлено, що вік хворих та вихідний рівень артеріального тиску не впливали на ступінь тяжкості інсульту. Вірогідні зв’язки між тяжкістю інсульту і його розміром та локалізацією спостерігалися лише на 14-й день захворювання. Виявлено, що морфометричні показники серця більш значимо, ніж розміри та локалізація інфаркту, впливають на ступінь вираженості неврологічного дефіциту в дебюті захворювання і на регрес неврологічної симптоматики протягом перших двох тижнів гострого періоду інсульту. Хвилинний об’єм крові, серцевий індекс, товщина задньої стінки та індекс маси міокарда лівого шлуночка виражено корелювали як із вихідним рівнем тяжкості інсульту (р < 0,05), так і зі ступенем зменшення неврологічної симптоматики на 7-й (р < 0,01) та 14-й (р < 0,05) день. Відмічено вірогідний вплив фракції викиду на зменшення неврологічного дефіциту на 7-й (р < 0,01) та 14-й (р < 0,05) день захворювання. Результати проведеного дослідження дають підставу вважати, що морфометричні показники серця та системної гемодинаміки значною мірою можуть бути предикторами перебігу гострого періоду ішемічного гемодинамічного інсульту.
Особливості васкулярного депресивного розладу на етапах розвитку субкортикальної судинної деменції у похилому та старечому віці
Authors: Levada O.A. , Pinchuk I.Ya.
Published: January 2022

Вивчали поширеність і клінічну структуру васкулярного депресивного розладу (ВДР) у пацієнтів старших вікових груп на етапах розвитку субкортикальної судинної деменції (ССД), його патогенетичний взаємозв’язок із клінічними проявами когнітивного дефіциту, а також вплив ВДР на активність у повсякденному житті хворих. Обстежили 49 осіб літнього й старечого віку без когнітивних порушень (БКП), 63 хворих із субкортикальними судинними легкими когнітивними порушеннями (ССЛКП) і 60 пацієнтів зі ССД. ВДР було ключовим психопатологічним порушенням на етапах розвитку ССД. Його поширеність зростала в міру погіршення когнітивного статусу й становила 22,4 % в осіб БКП, 53,38 % у хворих із ССЛКП і 70 % у пацієнтів із ССД. До особливостей клінічної структури ВДР при ССЛКП і ССД належали: помірна вираженість депресії, більший ступінь когнітивного компонента (розладу уваги) і порушень астенічного спектра, відсутність суїцидальних симптомів, висока коморбідність з апатією й порушеннями нічної й рухової поведінки. Поєднання депресивних апатичних і виконавчих порушень дозволяє говорити про формування специфічного синдромокомплексу депресивно-апатично-виконавчої дисфункції, що прогресує в міру розвитку етапів ССД. Даний синдромокомплекс негативно впливає на повсякденну активність пацієнтів. Вираженість ВДР при ССЛКП і ССД залежить у першу чергу від ступеня лейкоареозу й атрофічного процесу лобно-субкортикальних відділів головного мозку за даними МРТ/КТ.
Иммуноглобулины и стероиды в лечении детей с резистентными формами эпилепсий (научный обзор и личные наблюдения)
Authors: Voronova A.V.
Published: January 2022

В научном обзоре представлены последние данные об иммунопатологии злокачественных форм эпилепсий у детей. На основании глубокого анализа современных литературных данных автор обосновывает роль гематоэнцефалического барьера и аутоиммунных реакций, происходящих в крови и ликворе, и их влияние на частоту приступов. Приводится таблица современных биомаркеров спинномозговой жидкости, играющих диагностическую и прогностическую роль в течении труднокурабельных форм эпилепсий у детей. На основе личных наблюдений автора обосновывается роль сочетанного применения противоэпилептических средств, внутривенного иммуноглобулина G и кортикостероидов, предотвращающих эпилептическую энцефалопатию у детей.
Маркер воспаления у больных с различными типами мозговых инсультов
Authors: Baranova Ye.V.
Published: January 2022

Было проведено сравнительное определение содержания провоспалительного интерлейкина-6 (ИЛ-6) в плазме крови у 90 больных ишемическим инсультом (ИИ), геморрагическим инсультом (ГИ), ишемическим инсультом с геморрагической трансформацией (ИИГТ) и у 21 пациента группы сравнения с дисциркуляторной энцефалопатией в начале заболевания и в динамике лечения. Было определено, что концентрация провоспалительного интерлейкина достоверно выше у больных трех групп по отношению к группе сравнения, однако у больных ГИ и ИИГТ концентрация ИЛ-6 выше, чем у больных ИИ. В динамике процесса уровень ИЛ-6 в плазме крови снижался у больных ИИ, ГИ, ИИГТ. Также в результате исследования определили, что при концентрации ИЛ-6 в плазме крови выше 40 пг/мл существует риск развития геморрагической трансформации инфаркта мозга.
Вирусы герпеса в развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий у пациентов с хронической ишемией мозга
Authors: Statinova Ye.A. , Omelchenko R.Ya. , Aursalidi A.O.
Published: January 2022

Определялись липидный профиль и IgG к вирусам герпеса в сыворотке крови больных с хронической ишемией мозга. У всех пациентов выявлены повышение показателей холестерина и липопротеидов низкой плотности, у 43,8 % — определено изменение нескольких лабораторных показателей липидного профиля. У 96,9 % больных обнаружены положительные титры антител к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов, 93,8 % были одновременно сероположительны к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов и цитомегаловирусу. Установлено, что явления атеросклероза брахиоцефальных сосудов, по данным дуплексного сканирования, сопровождаются изменением липидного профиля в 2 раза реже по сравнению с изменениями показателей инфицированности вирусами герпеса.
Применение Эпилептала в комплексном лечении депрессивного расстройства у пациентов с высоким суицидальным риском
Authors: Korostiy V.I. , Kozhina A.M. , Zelenskaya Ye.A. , Khmain S.Kh.
Published: January 2022

В статье приведены результаты исследования, показавшего высокую эффективность комплексного подхода к терапии рекуррентного депрессивного расстройства, сопровождающегося суицидальным поведением. Лечение включало применение ламотриджина (Эпилептала) в комбинированной терапии с антидепрессантами, в комплексе с применением психокоррекционных и психообразовательных программ.
Фармакопрофилактика когнитивных расстройств: возможности препаратов гинкго
Authors: Burchinsky S.G.
Published: January 2022

Раннее выявление возрастной когнитивной дисфункции и синдрома умеренных когнитивных расстройств лежит в основе профилактики развития деменции. Рассматриваются возможности применения экстракта гинкго билобы при синдроме умеренных когнитивных нарушений.
Применение Глиятона в лечении нарушений психологического развития у детей
Authors: Litvin L.B.
Published: January 2022

В статье описывается положительный клинический опыт лечения с применением отечественного препарата Глиятон (холина альфосцерат) у детей с нарушением звукопроизношения, дислексией, диспраксией, дефицитом внимания в рамках МКБ-10 (F80.1, F80.2, F88).
Синдром Блоха — Сульцбергера: этиологические, патогенетические и клинические особенности поражения центральной нервной системы
Authors: Shalkevych L.V. , Kudlach A.I.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики неврологических осложнений синдрома Блоха — Сульцбергера как факультативного (малого) проявления данной патологии с акцентом на особенности реализации мутации гена IKBKG в клетках и тканях нервной системы. Статья иллюстрирована клиническим примером собственного наблюдения семейного случая наследования данной патологии у двух девочек (родных сестер), представляющим особый интерес ввиду демонстрации различия патогенетических механизмов реализации генетического дефекта в клетках и тканях центральной нервной системы при синдроме Блоха — Сульцбергера у разных пациентов даже при условии их кровного родства.
Применение комбинированного препарата Гамалате-В6 при функционально-органических заболеваниях нервной системы у детей и взрослых (обзор литературы и личные наблюдения)
Authors: Yevtushenko S.K. , Filimonov D.A. , Yevtushenko O.S. , Yevtushenko I.S. , Savchenko Ye.A. , Morozova A.V.
Published: January 2022

В настоящее время все большее значение приобретают функциональные расстройства при различных органических заболеваниях нервной системы: тревога, ларвированная депрессия, когнитивные нарушения, инсомния и др. Эти обстоятельства потребовали пересмотра существующих рутинных схем фармакотерапии психоневрологических заболеваний у детей и взрослых. В обзоре дан анализ возможности применения комбинированного ГАМКергического препарата Гамалате-В6 с позиции воздействия на первичные неврозоподобные расстройства, а также на подобные состояния, возникшие при органических заболеваниях нервной системы различной этиологии. Представлены результаты 3-летнего опыта использования Гамалате-В6 при заболеваниях у взрослых, таких как головная боль напряжения, последствия перенесенного инсульта, рассеянный склероз. Сделан акцент на применении препарата в нейропедиатрической практике (церебральный паралич у детей, синдром дефицита внимания). Доказана эффективность и безопасность длительного курсового использования препарата в терапии функциональных и органических заболеваний нервной системы у взрослых и детей.
Особливості перебігу розсіяного склерозу В жінок залежно від народження дітей
Authors: Negrych T.I. , Orynchak L.B.
Published: January 2022

У статті наведені дані власного дослідження впливу вагітності та народження дітей на клінічні характеристики розсіяного склерозу (РС). У роботі було опрацьовано дані обстеження 207 жінок, хворих на РС. У всіх жінок зібрано анамнез життя та захворювання, детально вивчено перебіг вагітностей та народження дітей. Наведено дані типу пологів серед оглянутих нами жінок, хворих на РС. Проаналізовано особливості типу перебігу, ступеня прогресування РС за шкалою інвалідизації EDSS залежно від кількості народжених дітей. Зокрема, досліджено перебіг РС у жінок, які народжували після дебюту цього захворювання. Показано вплив переривання вагітності на характеристики демієлінізуючого процесу.
Распространенность сердечно-сосудистых факторов риска у лиц пожилого возраста с «немыми» инфарктами мозга
Authors: Mishchenko V.M. , Nikishkova I.M.
Published: January 2022

В сравнительном исследовании по изучению структуры и значимости сердечно-сосудистых факторов риска «немых» инфарктов мозга у 404 лиц (202 — с МРТ-признаками «немых» инфарктов мозга, 202 — без них) в возрасте от 62 до 78 лет было показано, что артериальная гипертензия (р < 0,01), абдоминальное ожирение (p < 0,01), курение (р < 0,05), повышенный уровень креатинина в плазме крови (р < 0,05) и обструктивное сонное апноэ (р < 0,05) являются факторами риска «немых» инфарктов мозга среди пожилых жителей Украины. Наиболее неблагоприятным с точки зрения развития «немых» инфарктов мозга является одновременное наличие у пациента 3 (р < 0,01) или 4 (р < 0,03) сердечно-сосудистых факторов риска. Гендерный фактор был достоверно связан с артериальной гипертензией (p < 0,01), абдоминальным ожирением (р < 0,05) и курением (р < 0,03), но не являлся независимым фактором риска «немых» инфарктов мозга. Исследование продемонстрировало спектр значимости отдельных сердечно-сосудистых факторов риска «немых» инфарктов мозга у пожилых пациентов и выявило актуальность дальнейшего исследования роли сочетанного действия факторов риска развития «немых» инфарктов мозга.
Опыт применения препарата Когнум у детей с функционально-органическими заболеваниями нервной системы различной этиологии
Authors: Yevtushenko S.К. , Sukhonosova O.Yu. , Salnikova V.A.
Published: January 2022

В статье приведены разнообразные этиологические факторы и клинические проявления когнитивной дисфункции при различных функционально-органических заболеваниях центральной нервной системы у детей. Обоснована целесообразность применения ГАМКергического препарата Когнум при данной патологии. Описан опыт применения препарата Когнум в комплексе реабилитационного лечения детей с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания, психоречемоторной задержкой, судорожным синдромом, последствиями черепно-мозговых травм и апаллического синдрома, тяжелыми формами энуреза и энкопреза. Эффективность лечения оценивалась при помощи шкал Векслера, VABS, HASS.
Вплив сонячної експозиції та статусу вітаміну D на клінічні характеристики хворих на множинний склероз у популяції Вінницької області
Authors: Malyk S.L. , Moskovko S.P. , Kostiuchenko A.V.
Published: January 2022

Метою даного дослідження було вивчення зв’язку між сонячною експозицією, сироватковим рівнем 25-гідроксихолекальциферолу (25(OH)D) і депресивними симптомами, відчуттям тривоги, втоми, когнітивними порушеннями у хворих на множинний склероз (МС) у популяції Вінницької області. Проаналізовано дані спостереження за 77 пацієнтами з МС. Поширеність дефіциту вітаміну D становила 35,1 %. Показник забезпеченості організму вітаміном D обернено корелював із симптомами депресії (r = –0,251; р = 0,026), втоми (r = –0,342; р = 0,002), віком (r = –0,248; р = 0,030). Високі рівні сонячної експозиції обернено корелювали з оцінкою за EDSS (r = –0,256; р = 0,024) та меншою вираженістю депресивних симптомів (r = –0,227; р = 0,047) у пацієнтів із МС у популяції Вінницької області.
Основні вегетативно-вестибулярні порушення при токсико-гіпоксичній енцефалопатії внаслідок гострого отруєння монооксидом вуглецю та метаном у гірників вугільних шахт
Authors: Igoshina A.V. , Nikolenko V.Yu. , Tyschchenko G.V. , Nikolenko O.Yu.
Published: January 2022

Під час дослідження поглиблене клініко-функціональне обстеження в умовах неврологічного стаціонару пройшли 88 гірників із гострим отруєнням монооксидом вуглецю та 72 гірники з гострим отруєнням метаном. Контрольну групу становили 56 здорових гірників, які не різнились за віком, стажем, умовами праці. В результаті дослідження були виявлені та проаналізовані основні вегетативні та вестибулярні порушення при енцефалопатії внаслідок гострого отруєння монооксидом вуглецю та метаном у гірників вугільних шахт. Встановлено, що хворі гірники з токсико-гіпоксичною та гіпоксичною енцефалопатією мають надмірне вегетативне забезпечення внаслідок переваги симпатикотонічних відповідей у 71,60 ± 4,80 % та 80,6 ± 4,7 % хворих за результатами проби Ашнера — Даньїні. Визначення вегетативної забезпеченості діяльності за допомогою ортостатичної проби виявило помірне прискорення пульсу в обох групах хворих у середньому на 18,56 ± 0,89 уд/хв — при гострому отруєнні метаном та на 15,10 ± 1,07 уд/хв — при отруєнні монооксидом вуглецю. Ураження вестибулярного аналізатора у хворих з отруєнням монооксидом вуглецю проявлялось у вестибуломоторній та вестибулярній проекціях, порушенням вищої асоціативної функції. У хворих з отруєнням метаном ураження були менш виражені, на першому місці — порушення вищої асоціативної функції, потім вестибулярні та вестибуломоторні зміни. Таким чином, у хворих має місце напруженість вегетативної відповіді, що у майбутньому може призвести до зривів компенсаторних реакцій.
Эндогенный неоваскулогенез в постинсультной репарации мозга
Authors: Anatskaya L.N. , Goncharova N.V.
Published: January 2022

Залогом адекватной постинсультной церебральной реперфузии в первую очередь является формирование новых сосудов (ангиогенез и васкулогенез), нейрососудистых единиц и нейрососудистых связей. Мобилизованные из костного мозга в периферическую кровь с помощью проангиогенных факторов роста эндотелиальные клетки-предшественники играют основную роль в постинсультной сосудистой репарации мозга и ремоделировании сосудистого русла. В связи с этим эндотелиальные клетки-предшественники представляют собой, с одной стороны, клеточные маркеры риска цереброваскулярных заболеваний и выраженности постинсультной регенерации мозга, а с другой — являются терапевтической мишенью и источником будущего перспективного метода клеточной терапии инфаркта мозга и церебральной микроангиопатии.
К вопросу оптимизации дифференциальной диагностики и патогенетической терапии функциональных тиков
Authors: Fernandes de Rives S.F. , Yevtushenko S.K. , Karaban I.N.
Published: January 2022

Проведено комплексное клинико-нейрофизиологическое обследование, включающее электроэнцефалографию, эхоэнцефалоскопию и ультразвуковую допплерографию интракраниальных и экстракраниальных сосудов 120 больных с тикозными гиперкинезами, у 104 из которых обнаружены функциональные тики (ФТ). В результате у 86 (82,69 %) больных ФТ (или 71,67 % всех обследованных) выявлены существенные нарушения биоэлектрической активности головного мозга (БАМ), внутричерепного давления (ВЧД) и церебрального кровообращения, что позволило диагностировать у них неврозоподобные тики (НПТ). Применение разработанной комплексной дифференцированной селективной патогенетически обоснованной терапии НПТ, включающей, помимо традиционного базисного противотикозного лечения, коррекцию выявленных у каждого пациента нарушений БАМ, церебрального кровоснабжения и уровня ВЧД, значительно повышает клиническую эффективность терапии НПТ.
Деонтологические и морально-этические вопросы ортопедо-хирургического лечения детей с детским церебральным параличом
Authors: Nenko A.M. Nenko A.M. , Kaladze N.N. , Ponomarenko N.N. , Sirotyuk M.V.
Published: January 2022

Рассмотрен проблемный вопрос хирургического лечения больных детей с детским церебральным параличом. Изучены медицинские документы 1328 детей, которым выполнено 3666 операций. Обозначена деонтологическая и морально-этическая проблема со стороны как детей и их родителей, так и медицинского персонала. Установлено, что в 50 % случаев больные дети и их родители согласны на операцию, 38,4 % — согласны, но обеспокоены исходом лечения, 11,1 % — не могут самостоятельно согласиться на операцию, а 0,5 % из них пользуются непрофессиональными советами.
К вопросу о личностных особенностях студентов с привычным курением и различными клиническими формами инициального этапа формирования табачной зависимости
Authors: Rytkis I.S.
Published: January 2022

В статье приведены данные о личностных особенностях студентов с привычным курением и различными клиническими формами инициального этапа формирования табачной зависимости и их взаимосвязь с типом курительного поведения. Проведенное исследование позволило выявить психологические мишени, влияющие на приобщение молодых людей к табакокурению, которые будут использованы при разработке системы психогигиены, психокоррекции и профилактики табакокурения и табачной зависимости у студенческой молодежи.
Основные и новые факторы риска, способствующие развитию ишемических инсультов у лиц молодого возраста
Authors: Yevtushenko S.K. , Filimonov D.A. , Simonyan V.A. , Lutsky I.S. , Shestova Ye.P. , Morozova T.M.
Published: January 2022

В лекции даны анализ и оценка существующих базисных факторов риска возникновения цереброваскулярной патологии, способствующих развитию гетерогенных ишемических инсультов (атеросклероз, критические, симптомные и асимптомные стенозы сонных артерий, дислипидемия, патология сердца и др.), обосновываются новые факторы риска, способствующие острому нарушению мозгового кровообращения и хроническим нарушениям мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста. Приводятся критерии клинической и параклинической диагностики в целях выявления подобных факторов риска и возможности их коррекции. Лекция предназначена для врачей-интернов неврологов, курсантов-неврологов тематического усовершенствования и предаттестационных циклов, а также семейных врачей.
Диагностика и терапия энуреза у детей (Научный обзор и личные наблюдения)
Authors: Dubina S.P. , Yevtushenko O.S. , Yevtushenko S.K.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы этиологии, классификации, патогенеза и комплексного лечения энуреза, включающего режим, диету, специальный комплекс ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж, психотерапию, медикаментозное лечение. Представлены результаты лечения энуреза у 64 детей в возрасте от 5 до 15 лет. У 14 детей стойкий положительный эффект наблюдался уже после первого курса лечения, у 18 отмечалось существенное улучшение, улучшение — у 27 детей, частичный эффект достигнут у 5. Эффективность лечения зависела от причины возникновения энуреза.
Мнемоническое правило мозжечковой дисфункции: экспресс-помощь практикующему врачу
Authors: Murashko N.K.
Published: January 2022

Статья посвящена мозжечковой дисфункции и одному из ее симптомов — головокружению. Приведены наиболее частые причины головокружения, критерии диагностики центрального и периферического головокружения, топическая диагностика поражений мозжечка. Даны подробная характеристика бетагистина и результаты исследований его эффективности у больных с головокружением различной этиологии.
Підхід до терапії хворих із невротичними депресивними розладами
Authors: Zhyvotovska L.V.
Published: January 2022

Оцінено терапевтичну ефективність препарату Езопрам при лікуванні хворих із невротичними депресивними розладами. Результати дослідження показали, що препарат Езопрам має позитивний вплив на психічний та соматичний стан пацієнтів при відсутності виражених побічних ефектів, що сприяє формуванню позитивного відношення до терапії.
Особливості психічного стану та сексуальної реалізації ВІЛ-інфікованих осіб і їх партнерів у контексті психосексуальної орієнтації та життєдіяльності партнерської пари
Authors: Gabrel R.T. , Markova M.V.
Published: January 2022

На основі обстеження 105 партнерських пар, в яких один із партнерів є ВІЛ-інфікованим, з яких 70 пар є гетеросексуальними, а 35 одностатевими чоловічими, досліджено особливості психічного стану та сексуальної реалізації ВІЛ-інфікованих осіб та їх партнерів, знайдено взаємозв’язок між станом психічного й сексуального здоров’я та успішністю життєдіяльності таких партнерських пар. Отримані дані лягли в основу розробки системи медико-психологічного супроводу партнерської пари, в якій один із партнерів інфікований ВІЛ.
Клинический случай неврологических осложнений подагры у участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Authors: Mironenko T.V. , Borisenko V.V. , Kulishova Ye.V. , Mironenko M.O.
Published: January 2022

На основании анализа данных литературы представлены клинико-диагностическая характеристика подагры, ее патофизиология, современные методы лечения. Отмечены особенности неврологических осложнений подагры, патогенные механизмы их развития. Описано клиническое наблюдение течения подагры у участника ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, рассмотрены соматические и неврологические осложнения. Приведены фотоснимки больного.
Эпилептический синдром и генерализованные мальформации головного мозга
Authors: Shestova Ye.P. , Yevtushenko S.K. , Omelyanenko A.A. , Morozova T.M. , Lutsky I.S. , Simonyan V.A.
Published: January 2022

Успешное развитие молекулярной биологии, генетики и радиологии продолжает изменять наше восприятие мальформаций (дисгений, пороков) головного мозга и их роли в структуре заболеваний нервной системы. Наибольшие успехи достигнуты в изучении кортикальных дисплазий. Мальформации развития коры больших полушарий мозга клинически проявляются широким спектром расстройств нервной системы, включая задержку психического развития, двигательные расстройства, эпилептический синдром.
Цереброкардиальные факторы риска в условиях действия производственного психоэмоционального напряжения
Authors: Lutskyi I.S.
Published: January 2022

Предложенный в 2013 г. Европейским обществом гипертензии и Европейским обществом кардиологов механизм оценки 10-летнего риска сердечно-сосудистой смерти от цереброкардиальных событий на основании уровня артериальной гипертензии (АГ) и факторов общего сердечно-сосудистого риска (ФОССР) позволил разработать стратегию лечебных и профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков. Хроническое психоэмоциональное напряжение (ХПЭН) сопровождается увеличением общей и цереброваскулярной смертности.Цель исследования — оценить, насколько воздействие ХПЭН способствует формированию факторов, определяющих прогноз цереброкардиального риска и симптомов очагового поражения головного мозга.Контингент обследованных (КО) составили 160 машинистов магистральных локомотивов и помощников машинистов (ММЛ и ПМ). По определению Международной организации труда, эта профессия является одной из наиболее стрессогенных. Контингент сравнения (КС) составили 100 здоровых мужчин. Контроль за артериальным давлением (АД) осуществляли с помощью его суточного мониторирования, из ФОССР оценивали курение, наличие избыточного веса, дислипидемию. Из бессимптомного поражения органов-мишеней учитывали толщину комплекса интима-медиа общих сонных артерий (КИМ) и массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ). У КО риск развития артериальной гипертензии составил 42,9 % (34,7–51,2 %; р < 0,005), у КС — 2 % (0,2–5,7 %). Риск развития АГ у ММЛ и ПМ оказался в 21,4 раза выше, чем у КС (р < 0,001). Группы не отличались по количеству курящих. Дислипидемия выявлена у 24,8 % ММЛ и ПМ и 4 % в группе КС (2 = 19,55; р < 0,001). ХПЭН чаще сопровождается избыточной массой тела (2 = 14,56; р = 0,001), отложением жира в области талии (2 = 23,23; р < 0,001). В группе КО чаще диагностируется утолщение КИМ (2 = 4,85; р = 0,027) и избыточный индекс ММЛЖ (2 = 12,32; р < 0,001). 10-летний риск смерти от кардиоцеребральных событий у ММЛ и ПМ составил 68 %, у КС — только 8 % (2 = 32,55; р < 0,001).ХПЭН благоприятствует формированию ФОССР и сопровождается более высоким риском развития цереброкардиальных событий, способствует возникновению хронической сосудистой патологии головного мозга.
Інсульт та біль у плечі
Authors: Luts V.V. , Oros M.M.
Published: January 2022

Проведене дослідження показало, що біль у плечі є частим ускладненням інсульту, особливо в пацієнтів із геміплегією або вираженим геміпарезом. Біль у плечі спостерігався в кожного п’ятого пацієнта, який переніс інсульт (19,9 %).Набряк кисті може служити предиктором розвитку больового синдрому в ураженій руці, а регрес набряку корелює з регресом больового синдрому. Прийом препарату Ксефокам у дозі 16 мг на добу пацієнтами, які перенесли інсульт, з першими проявами болю в плечі, що супроводжуються набряком руки, вірогідно покращує стан пацієнта упродовж 2 тижнів і зменшує ризик розвитку хронічного больового синдрому в плечі. Тому прийом Ксефокаму, адекватна фізіотерапія, правильний догляд і своєчасна реабілітація є основними методами лікування больового синдрому в плечі в цих пацієнтів.
Васкулярный эндотелиальный фактор роста 1 как предиктор неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с гипертонической болезнью III стадии. Результаты одногодичного наблюдения. Часть II
Authors: Berezin A.Ye. , Lisovaya O.A.
Published: January 2022

Целью исследования явилось изучение предсказующей ценности серийных измерений циркулирующего уровня васкулярного эндотелиального фактора роста 1 у больных артериальной гипертензией III стадии.Материал и методы. В исследование было включено 102 пациента с гипертонической болезнью III ст. легкой и умеренной степени тяжести через 3 недели после перенесенного мозгового ишемического инсульта. Период наблюдения составил 12 месяцев с 3-месячными интервалами. Циркулирующий уровень VEGF-1 оценивался в начале исследования и через шесть месяцев наблюдения. Клинические интервью проводились каждые 3 месяца в течение 1 года после получения образцов крови. В качестве клинических точек учитывались все кардиоваскулярные исходы, а именно повторный инсульт или транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца, внезапная смерть, сахарный диабет, сердечно-сосудистые события, включая хроническую сердечную недостаточность, и потребность в госпитализации по этим причинам.Результаты. Анализ полученных данных показал, что нарастание концентрации VEGF-1 на протяжении шести месяцев у лиц после перенесенного мозгового ишемического инсульта ассоциируется с увеличением частоты возникновения кардиоваскулярных событий по сравнению с лицами с отсутствием прироста циркулирующего уровня VEGF-1. Корригированное отношение шансов в отношении возникновения кумулятивных кардиоваскулярных событий для пациентов с артериальной гипертензией III стадии при инициальном уровне VEGF-1 более 403,57 пг/мл по сравнению с более низкими концентрациями последнего составляет 4,11 (95% ДИ = 2,66–7,28; P = 0,001), а при увеличении циркулирующего VEGF-1 к шестому месяцу наблюдения более 450,15 пг/мл по сравнению с более низкими его концентрациями отношение шансов повышается до 5,46 (95% ДИ = 3,12–7,90; P = 0,001).Вывод. Циркулирующий уровень васкулярного эндотелиального фактора роста 1 является независимым предиктором возникновения кумулятивных кардиоваскулярных исходов у больных с гипертонической болезнью III стадии на протяжении 1 года после мозгового ишемического инсульта.