Some Conditions of the Proximal Sesamoid Bones in the Horse
Authors: FRASER J. A. 
Published: April 2010

Sesamoid lameness poses many problems to the clinician. Owing to the complexity of the fetlock joint and its components, it is often difficult to determine the exact nature and site of the pathological changes on clinical examination. Accurate diagnosis is dependent on radiological examination but changes seen on such examinations may not be demonstrable until the condition has become chronic.

Many of the lesions of the sesamoids seen on radiological examination are difficult to interpret and they relate to the clinical picture, and thus need not necessarily provide an accurate guide to the prognosis. Most cases of sesamoid lameness are related to previous primary soft tissue damage, and treatment should, in the initial stages, be directed toward this.

While the prognosis should always be guarded, many animals will recover to soundness, in spite of marked pathological changes in the area.

Les boiteries sésamoidiennes posent de nombreux problèmes cliniques. A cause de la complexité de l'articulation du boulet et de ses éléments il est souvent difficile de prèciser la nature et le site exact des changements pathologiques lors d'un examen clinique.

Un diagnostic satisfaisant dépend souvent d'un examen radiographique; mais les changements décelables par cette technique peuvent n'etre appréciables que lorsque la condition pathologique est devenue chronique.

Bien des lésions au niveau des sésamoides, rencontrées lors d'un examen radiographique, sont d'interprètation délicate, difficiles à rattacher au contexte clinique; partant elles n'ont pas nécessairement une grande utilité dans le pronostic.

La plupart des boiteries sésamoidiennes sont dues à une lesion initiale des tissus mous et le traitement devrait, à son début, tenir compte de ce fait. Le pronostic doit toujours etre réservé. Pourtant de nombreux animaux retrouvent une aptitude fonctionnelle normale en dépit de déformations pathologiques marquées de cette région.

Gleichbeinlahmheiten stellen den Kliniker vor viele Probleme. Wegen der komplexen Verhältnisse im Fesselgelenk ist es oft schwierig die genaue Natur und den Sitz pathologischer Veränderungen durch die klinische Untersuchung zu eruieren.

Die genaue Diagnose hängt ab von der Röntgenuntersuchung, aber sichtbare Veränderungen treten oft erst auf, wenn der Zustand chronisch geworden ist. Viele Gleichbeinläsionen, die im Röntgenbild zutage treten, sind schwer zu beurteilen und mit dem klinischen Bild zu korrelieren. Das Röntgenbild gibt deswegen nicht unbedingt zuverlässige Anhaltspunkte für die Prognose. Die meisten Gleichbeinlahmheiten stehen in Beziehung mit vorbestehenden Schäden des umgebenden Gewebes und die Behandlung sollte zu Beginn darauf Rücksicht nehmen. Die Prognose muss vorsichtig gestellt werden, obgleich viele Tiere trotz deutlichen Veränderungen an den Gleichbeinen sich klinisch wieder erholen.

Sumario

La claudicacion sesamoidea posee varios problemas para el clinico. Sabiendo lo complejo de la articulacion del menudillo es dificil determinar exactamente la naturaleza y el sitio de la lesion. Diagnostico radiografico es aconsejable pero muchas veces no se notan los cambios hasta que la lesion no se torna cronica. Muchas de las lesiones de los sesamoideos son dificiles de interpretar radiologicamente en relacion al caso clínico y esos necesariamente necesitan de una guia de pronostico. Muchas de las lesiones delos sesamoideos primeramente son lesiones de tejidos landosm. Mientras que el pronistico deberá ser reservado muchos animales se re uperan a sanos donde existen cambios patologicos muy marcados.