bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Kiến thức và tuân thủ điều trị thuốc chống đông kháng vitamin K ở bệnh nhân sau mổ thay van tim cơ học tại Trung tâm tim mạch - Bệnh viện E năm 2014
Authors: Thuy Le Thi , Binh Nguyen The , Hung Nguyen Do , Thanh Le Ngoc
Published: November 2020

Để hạn chế tình trạng biến chứng ở người bệnh (NB) sau mổ thay van tim cơ học cần phải tìm hiểu thực trạng tuân thủ điều trị (TTĐT) đồng thời xác định được yếu tố liên quan đến vấn đề TTĐT ở những NB này. Nghiên cứu sử dụng mô tả cắt ngang có phân tích, được tiến hành trên 268 NB sau mổ thay van tim cơ học tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E nhằm mô tả thực trạng và xác định yếu tố liên quan đến TTĐT thuốc chống đông kháng vitamin K. Phân tích và xử lý số liệu bằng phần mềm Epidata 3.0 và SPSS 16.0.Kết quả phân tích cho thấy tỷ lệ TTĐT thuốc chống đông đạt 61,6%; tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn và chế độ hạn chế rượu/bia đạt 47,8% và 85,1%; tỷ lệ tuân thủ chung đạt 42,2%. Tỷ lệ đối tượng có kiến thức đạt chỉ chiếm 30%. Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa TTĐT với yếu tố giới tính, trình độ học vấn, thời gian thay van tim, tần suất được cán bộ y tế (CBYT) nhắc nhở về tuân thủ và CBYT giải thích các thông tin sau mổ (p<0,05).Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết tăng cường công tác hướng dẫn, nhắc nhở, giải thích cho NB thường xuyên về tuân thủ điều trị, tăng cường sựchủ động của NB và sự tham gia của người nhà trong thực hiện điều trị của NB sau phẫu thuật.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật phổi biệt lập
Authors: Luong Dinh Van , Cuong Khieu Manh , Hung Doan Quoc
Published: November 2020

36 trường hợp (13 nam, 23 nữ) chẩn đoán phổi biệt lập sau phẫu thuật. Tuổi trung bình 33,19 ± 13 tuổi, 21 trường hợp có tiền sử điều trị các bệnh hô hấpkhác nhau, triệu chứng lâm sàng chủ yếu đau ngực và ho, sốt, khó thở, XQ ngực thường quy chủ yếu với 3 dạng tổn thương: dạng u, kén khí, viêm. Chẩn đoán xác định dựa trên CT-Scanner ngực có dựng hình mạch máu phát hiện mạch bất thường từ hệ động mạch chủ cấp máu cho phần phổi tổn thương. Điều trị phẫu thuật chủ yếu cắt thùy phổi 34/ 36 trường hợp, 1 trường hợp cắt phần phổi chứa phổi biệt lập, 1 trường hợp cắt phổi biệt lập, thời gian mổ trung bình 195,6±66 phút. Biến chứng sau phẫu thuật 7 trường hợp đặc biệt có 1 trường hợp rò thực quản. Thời gian nằm viện sau mổ khi không có biến chứng trung bình 15,84± 8.18 ngày, không có tử vong trong và sau mổ.
Phương pháp thăm dò huyết động bằng Catheter động mạch phổi ở bệnh nhân phẫu thuật tim
Authors: Phu Bui Duc , Minh Huynh Van , Hoang Doan Duc , Tien Hoang Anh , Dung Nguyen Tat
Published: November 2020

Thăm dò huyết động là lĩnh vực quan trọng đã được nghiên cứu áp dụng để theo dõi hồi sức bệnh nhân trong và sau phẫu thuật. Đây là kỹ thuật nghiên cứu các yếu tố đảm bảo vận chuyển và phân bố khối lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể. Đầu những năm 70, hai chuyên gia tim mạch H. J. C. Swan và W. Ganz phát minh một loại catheter gọi là catheter Swan-Ganz luồn được vào trong động mạch phổi nên còn được gọi là catheter động mạch phổi [65]. Catheter này được thiết kế thêm một bóng ở đầu xa có thể bơm lên được để dễ dàng luồn từ tĩnh mạch chủ rồi xuống nhĩ phải, thất phải, và cuối cùng vào trong động mạch phổi. Đây được xem là một cuộc cách mạng trong việc thăm dò huyết động xâm nhập. Sự xuất hiện loại catheter này là bước tiến bộ quan trọng trong lĩnh vực nghiên cứu sinh lý học tim mạch, đặc biệt cần thiết trong việc chẩn đoán cũng như hướng dẫn hồi sức huyết động giai đoạn trong và sau phẫu thuật tim
Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật trong phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát tại Bệnh viện Quân Y 103
Authors: Trung Nguyen Ngoc , Giang Nguyen Truong , Nam Nguyen Van
Published: November 2020

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật trong phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát tại Bệnh viện Quân Y 103.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu 33 bệnh nhân chẩn đoán tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tại khoa Phẫu thuật Lồng ngực – Tim mạch, Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2013 đến tháng 6/2015.Kết quả: Nam 31 trường hợp (93,9%), 2 trường hợp nữ (6,1%). Tuổi trung bình 30,15 ± 2,065 tuổi (thấp nhất 15, cao nhất 58 tuổi). Tràn khí màng phổi mức độ nhẹ chiếm 9,1%, chủ yếu là tràn khí mức độ vừa (39,4%) và mức độ nặng (51,5%). Phương pháp xử trí bóng khí kẹp bằng clip có khóa (54,6%), 9,1% khâu bóng khí. Phương pháp gây dính màng phổi chủ yếu là làm xước màng phổi thành vùng đỉnh kết hợp với povidone 10% (57,6%), 12 bệnh nhân (36,4%)gây dính bằng povidone, 2 bệnh nhân (6%) không gây dính màng phổi. Thời gian phẫu thuật trung bình 60,12 ± 3,17 phút. Biến chứng sau mổ: rò khí kéo dài4 bệnh nhân (12,1 %), không có biến chứng chảy máu hay nhiễm trùng.Kết luận: Nội soi lồng ngực là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát lần đầu. Phẫu thuật có tỉ lệ táiphát thấp, khả năng hồi phục nhanh, thời gian điều trị ngắn.
Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh kinh nghiệm 500 trường hợp
Authors: Que Do Kim , Long Le Phi , Hung Pham Phi
Published: November 2020

Đặt vấn đề: Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh đã được chứng minh là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả và làm giảm nguy cơ đột quỵ não ởbệnh nhân có hẹp động mạch cảnh. Phương pháp này đã được áp dụng tại một số trung tâm phẫu thuật mạch máu lớn với kết quả khả quan.Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh trong điều trị hẹp động mạch cảnh ngoài sọ.Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh được phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh tại bệnh viện Thống nhất, Bệnh việnĐại học Y dược TP Hồ Chí Minh và Bệnh viện Pháp Việt trong thời gian 10 năm từ 2004 – 2014.Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả hàng loạt ca. Đánh giá các đặc điểm về tuổi, giới tính, biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán thương tổn dựa trên siêu âm Duplex, Chụp cắt lớp điện toán động mạch và hoặc X quang động mạch. Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh và phục hồi động mạch cảnh có miếng vá PTFE hoặc bóc lớp trong động mạch cảnh kiểu lộn ngược. Đánh giá tỉ lệ tử vong, tỉ lệ đột quỵ não do phẫu thuật, sau mổ 1 năm, 5 năm. Tần suất tái hẹp động mạch cảnh sau mổ 1 năm, 5 năm.Kết quả: Trong thời gian 10 năm 2004 đến 2014 chúng tôi đã thực hiện 500 phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh. Tuổi trung bình là 70.2 (49 – 92) Tỉlệ nam/nữ là 4:1. Có 54,8% các trường hợp có tai biến mạch máu não mới hoặc cũ. 12,4% trường hợp tổn thương cả 2 động mạch cảnh. Tất cả các trường hợp đều được gây mê nội khí quản. Động mạch cảnh được bóc lớp trong và phục hồi với miếng vá PTFE hoặc bóc lộn vỏ động mạch cho các trường hợp có tổn thương động mạch cảnh trong. 3 bệnh nhân tử vong trong 1 tháng sau mổ; 4 trường hợp đột quỵ não trong mổ 1 tháng.Theo dõi từ 1 – 10 năm cho thấy sau 1 năm có 3 trường hợp tử vong, 1 trường hợp đột quỵ não, 6 trường hợp hẹp tái phát > 50%; sau 5 năm ước tính tỉ lệ tử vong 2,0 %, đột quỵ não 1,4%, hẹp tái phát > 50% là 1,8%.Kết luận: Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho hẹp động mạch cảnh ngoài sọ, tỉ lệ tái hẹp thấp, giảm nguy cơ đột quỵ và tử vong do hẹp động mạch cảnh.
Ứng dụng trao đổi Oxy qua màng ngoài cơ thể trong hồi sức phẫu thuật tim
Authors: Uyen Nguyen Phan Tu , Lan Nguyen Thi Tuyet , Tien Tran Quyet
Published: November 2020

Từ năm 2013- 2017 có 25 bệnh nhân được đặt ECMO và VAD, riêng năm 2015- 2017 có 20 bệnh nhân được đặt ECMO, trong đó 1 bệnh nhân chuyển viện ra nước ngoài trong quá trình điều trị. Trong số 19 bệnh nhân còn lại được tiếp tục theo dõi có 8 bệnh nhân cai ECMO thành công (42.1%), 6 bệnh nhân xuất viện ổn định (31.58%), 13 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện do nhiều nguyên nhân khác nhau (68.42%). Chỉ định đặt ECMO chủ yếu cho bệnh nhân suy tim sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành do nhồi máu cơ tim (14 bệnh nhân). Các biến chứng thường gặp ở những bệnh nhân có đặt ECMO là nhiễm trùng, suy thận, suy gan, xuất huyết , thiếu máu chi, …Phương tiện hỗ trợ tuần hoàn nâng caoECMO ra đời là một bước tiến mới trong lĩnh vực hồi sức tim mạch cũng như phẫu thuật tim, đã mang lại một cơ hội sống mới cho những bệnh nhân suy tim nặng kháng trị với những điều trị thông thường, cũng là bước đệm giúp bệnh nhân có thể chờ đợi biện pháp điều trị cuối cùng là ghép tim.
Xử trí vỡ kén khí phổi hai bên ở bệnh nhân đa kén khí phổi: nhân một trường hợp lâm sàng và tổng quan y văn
Authors: Luan Nguyen Thanh , Dinh Le Quang , Thang Luong Viet , Vy Tran Thanh
Published: November 2020

Một bệnh nhân nam tuổi trung niên vào viện trong tình trạng khó thở sau tai nạn giao thông. Bệnh nhân được đặt dẫn lưu màng phổi 2 bên do tràn khí màng phổi 2 bên lượng nhiều, theo dõi tình trạng dẫn lưu 2 bên sau mổ ra khí kéo dài. Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao chẩn đoán đa kén khí phổi 2 bên. Bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công bằng đường tiếp cận mở ngực đường giữa xương ức cắt kén khí phổi 2 bên, bóc màng phổi thành 2 bên làm dính màng phổi. Sau mổ bệnh nhân hồi phục tốt cùng với có sự hỗ trợ giảm đau ngoài màng cứng và vật lý trị liệu hô hấp. Tràn khí màng phổi 2 bên do bệnh đa kén khí phổi là bệnh lý không thường gặp. Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao giúp xác định bệnh lý này. Hiểu được các nguyên nhân bệnh sinh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ cho kết quả lâu dài tốt, hạn chế biến chứng tràn khí màng phổi tái phát
ĐỨT CỘT CƠ SAU SỬA VAN HAI LÁ DÙNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠO
Authors: Ha Nguyen Hoang , Huy Dang Quang , Hung Doan Quoc
Published: November 2020

Kỹ thuật sửa van hai lá dùng dây chằng nhân tạo vật liệu Gore Tex là một kỹ thuật phổ biến trên thế giới trong sửa van hai lá. Dây chằng nhân tạo với chất liệu Gore Tex (còn được gọi là Neo Chordae) được sử dụng lần đầu để thay thế dây chằng van hai lá bởi Fratter[1][10]. Tirone David đã phát triển và làm cho kỹ thuật này trở nên phổ biến nhất trong các kỹ thuật sửa van hai lá khi là van bị sa do đứt, thiếu hoạc dài dây chằng [5]. Ở Việt nam việc sử dụng dây chằng nhân tạo trong sửa van hai lá mới được áp dụng. Tại Bệnh viện tim Hà nội chúng tôi sử dụng kỹ thuật này cho tất cả các trường hợp sa van lá trước và một số trường hợp sa van lá sau. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp ca lâm sàng có biến chứng hiếm gặp là đứt cột cơ tại chỗ cố định dây chằng nhân tạo sau khi phẫu thuật sửa van hai lá ít xâm lấn.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LÕM NGỰC BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP NUSS CẢI TIẾN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Bo Vu Van , Lu Pham Huu
Published: November 2020

197 bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp Nuss cải tiến sử dụng đường vào nội soi và luồn thanh dẫn   từ bên trái có: Tuổi trung bình 15,51±2,99. Nam chiếm 85,3%, nữ chiếm14,7%. Chỉ  số  Haller  trung  bình  3,697±0,792,  Đặt  1 thanh chiếm 98,5%, 2 thanh chiếm 1,5%. Thời gian mổ trung bình 45,48±13,2 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 5,32±2,38 ngày. Còn tồn dư khí sau mổ: 02 trường hợp. Biến chứng sau mổ: 01 trường hợp. Không có trường hợp nào chảy máu trong và sau mổ, không có tử vong. Phẫu thuật Nuss cải tiến có nội soi hỗ trợ với đường tiếp cận vào lồng ngực từ bên trái điều trị bệnh lõm ngực bẩm sinh là phương pháp hiệu quả, an toàn và ít biến chứng.
RUNG NHĨ VÀ NHỒI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN SAU VÁ THÔNG LIÊN NHĨ: VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT MAZE
Authors: Huy Dang Quang , Ngoc Nguyen Minh , Thanh Le Ngoc
Published: November 2020

Mặc dù là biến chứng  thường  gặp  trong bệnh thông liên nhĩ (TLN) làm tăng nguy cơ nhồi máu não, rung nhĩ vẫn chưa được quan tâm một cách đầy đủ về diễn biến cũng như cách thức điều trị. Báo cáo ca bệnh 54 tuổi TLN lỗ thứ hai, rung nhĩ được phẫu thuật nội soi toàn bộ vá TLN, sửa van ba lá (VBL). Bệnh nhân xuất hiện nhồi máu não cấp do huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn 2 của động mạch não giữa bên trái ngày thứ 3 sau mổ. Bệnh nhân may mắn được can thiệp hút máu đông kịp thời và hồi phục hoàn toàn. Mục đích của bài báo nhằm phân tích để làm rõ vai trò và lợi ích của phẫu thuật Maze trong rung nhĩ ở bệnh nhân TLN.
U XƠ ĐÀN HỒI THỂ NHÚ Ở THẤT TRÁI KẾT HỢP BỆNH LÝ MẠCH VÀNH: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Authors: Trung Nguyen Ngoc , Giang Nguyen Truong , Thang Vu Duc , Ha Pham Vu Thu , Tiep Tran Dac , Tue Nguyen Chi , Hanh Le Ba , Kien Nguyen The
Published: November 2020

U  tim  nguyên  phát  là  một bệnh  rất  hiếm  gặp,  chiếm  khoảng  0,0017  –

0,28%. Trong đó, u xơ đàn hồi thể nhú kết hợp với bệnh lý mạch vành cực kỳ hiếm gặp. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp theo dõi sau phẫu thuật 4 tháng u xơ đàn hồi thể nhú ở thất trái kết hợp với bệnh lý mạch vành. Bệnh nhân nữ 67 tuổi, vào viện vì đau tức ngực trái, siêu âm tim qua thành ngực và thực quản phát hiện u kích thước khoảng 14x18mm, bám xung quanh ½ trên chân trụ cơ trước bên, mật độ âm bằng cơ tim, di động nhiều, hở van 2 lá và van 3 lá nhẹ, không tăng áp phổi, chức năng tâm thu thất trái trong giới hạn bình thường. Chụp động mạch vành: hẹp 40% thân chung động mạch vành, 80% động mạch liên thất trước, 90% lỗ vào động mạch mũ và 80% động mạch vành phải. Bệnh nhân được phẫu thuật tim hở bằng đường mở ngực dọc giữa xương ức, cắt u thất trái qua đường mở nhĩ trái qua van 2 lá, bắc 3 cầu động mạch chủ - động mạch vành. Mô bệnh học sau mổ là u xơ đàn hồi thể nhú. Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định, ra viện sau mổ ngày. Hiện tại 4 tháng sau mổ bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, siêu âm tim không phát hiện tái phát.
Measurement of mixed venous oxygen saturation (svo2) in high risk cardiac surgery patient
Authors: Doan Duc Hoang , Cao Hung Phu , Nguyen Luong Tat
Published: November 2020

Our study included 112 high risk patients undergoing cardiac surgery in our hospital. Their postoperative hemodynamic parameters were monitored in short intervals using a Swan-Ganz catheter. A ROC curve of SO2 was plotted based on the collected data to evaluate its prognostic performance for patient early postoperative outcome and probability of dying within 30 days after surgery. Results: The best cut-off SO2 value for predicting post-operative complications related to heart failure and the probability of dying within 30 days after surgery in high risk cardiac sugery patients was 55% with a sensitivity of 91.18% and specificity of 31.82%. No death was reported in this study. Conclusions: A SO2value < 55% at the time of admission to ICU indicates poor prognosis for high-risk cardiac surgery patients and more aggressive treatment is required accordingly. This finding is consistent with the results from several studies on patients undergoing surgery for coronary artery disease.
Chất lượng cuộc sống và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
Authors: Thuan Nguyen Thi Thanh , Nam Nguyen Hoai
Published: November 2020

Đặt vấn đề: Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới (STMMTCD) là vấn đề toàn cầu. Bệnh ảnh hưởng lớn lên chất lượng cuộc sống (CLCS), là gánh nặng cho quốc gia - y tế. Thực trạng tại Việt Nam CLCS bệnh nhân chưa được quan tâm. Nghiên cứu khảo sát CLCS và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân STMMTCD nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc cũng như sức khỏe bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định điểm số CLCS và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân STMMTCD. Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu mô tả cắt ngang, khảo sát trên 68 người STMMTCD được chọn ngẫu nhiên, tuổi từ 18 đến khám tại BV Đại học Y Dược. Phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân, sử dụng bộ câu hỏi SF-36. Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến đo lường mối liên quan giữa CLCS và các yếu tố. Kết quả: Bệnh nhân STMMTCD có điểm số sức khỏe thể chất (51,56±14,53), sức khỏe tâm thần (53,91±15,20), CLCS chung (52,74±10,30). Yếu tố liên quan đến CLCS gồm giới, thu nhập, phân loại lâm sàng CEAP, vận động thể lực vừa sức và mang vớ y khoa. Kết luận: CLCS bệnh nhân STMMTCD bị suy giảm, cả thể chất lẫn tâm thần. Cần khuyến khích bệnh nhân vận động thể lực vừa sức và mang vớ y khoa giúp cải thiện CLCS.
A case study of recurrent hemagiopericytoma of the left lung
Authors: Tan Van , Dung Van Hung , Thanh Nguyen Van Viet , Dung Doan Hung , Hai Duong Thanh
Published: November 2020

Hemangiopericytoma is a rare disease. We report the first case presented with such disease at our hospital. The patient was first diagnosed with is vascular tumour 10 years ago and was discharged without chemotherapy. The patient was recently hospitalised due to tumour recurrence. The patient was Mrs. Tran Thi Kim H, was born in 1970, married, had 4 children, and was a farmer. The patient lived at An thoi Đong, Can Gio district, and was admitted on 26/9/2019 due to a recurrent left lung tumour. The patient suffered from headache and vertigo in the past 2 years and she underwent surgical removal of a lung tumour 10 years ago at Binh Dan Hospital. Physical examination was normal. Laboratory results were within normal range, except a mild anaemia. We had planned to use thoracoscopy but after general anaesthesia, the left lung could not be deflated and therefore the surgery was postponed. A week after, we attempted to use thoracotomy. We observed a tumour that adhered to the thoracic wall and to the left lung. We dissected the adhesion and removed the tumour, haemostasis was achieved by suturing with a Vicryl 3.0 stitch. The surgical incision was closed and a chest drainage was placed. Post-operative follow-up was uneventful and the patient stayed in the hospital for 15 days. Pathological studies: Biopsy with MSCT guidance revealed a diagnosis of undifferentiated non-small cell lung cancer; surgical biopsy showed that this was a lymphocyte with big cell tumour. Finally, the diagnosis of lung hemangiopericytoma was confirmed by immunohistochemistry. Whether chemotherapy should be indicated for this patient is being considered.
THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN VÀ PHẪU THUẬT BIDIRECTIONAL GLENN SHUNT ĐIỀU TRỊ DỊ TẬT UHL`S (Uhl's anomaly) Ở NGƯỜI LỚN TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E
Authors: Thuy Nguyen Tran , Dai Tran Dac , Huu Nguyen Cong , Tien Do Anh , Dung Le Tien , Hung Nguyen Do , Long Nguyen Thai , Quang Vu Xuan , Thanh Le Ngoc
Published: November 2020

Dị tật Uhl`s là bệnh lý hiếm gặp đặc trưng bởi mất hoàn toàn hoặc một phần lớp cơ tim phải, chỉ còn lớp nội tâm mạc và thượng tâm mạc. Thường bệnh nhân (BN) khó sống tới tuổi trưởng thành. Chúng tôi thông báo một trường hợp BN nữ 24 tuổi có dị tật Uhl`s được chẩn đoán và phẫu thuật tại trung tâm Tim mạch Bệnh viện E Hà Nội
KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT BỎ U TUYẾN ỨC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƯỢC CƠ TẠI BỆNH VIỆN 103
Authors: Viet Mai Van , Anh Le Viet
Published: November 2020

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong cắt  u tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 38 bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức trong số 68 trường hợp được phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức Tại Bệnh viện 103, từ tháng 9/2008- 6/2012. Kết quả: 38 bệnh nhân nhược cơ có u tuyến ức được phẫu thuật nội soi lồng ngực: 26 nữ, 12 nam, tuổi trung bình 33,5 (12- 69). tình trạng   nhược cơ: nhóm I: 4, IIA: 24, IIB:10. Giai đoạn u theo phân loại của Masaoka: I là 16, II là 14, III là 4 và IV là 4 Không có tử vong do phẫu thuật , tai biến 5,2%, biến chứng 7,8%, thời gian theo dõi hồi sức tích cực trung bình 24giờ (1-72), số ngày điều trị trung bình sau mổ: 7,5 (5-20). Kết  quả  tốt  ở  giai đoạn sớm  (dưới 1  năm) là 84,0%, sau 1 năm 88,9% tương đương tỷ lệ tốt  85,7% và 88,7% của phương pháp cắt u tuyến ức bằng mổ mở đường giữa xương ức hay mở ngực. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể áp dụng cắt tuyến ức nói chung, u tuyến ức nói riêng để điều trị bệnh nhược cơ, không có tử vong phẫu thuật, tai biến, biến chứng thấp. Kết quả tốt ở giai đoạn sớm sau mổ tương đương phẫu thuật mổ mở qua xương ức.
Results of video-assisted thoracoscopic surgery approach to mediastinal tumor at Viet Duc hospital
Authors: Lu Pham Huu , Uoc Nguyen Huu , Hung Doan Quoc
Published: November 2020

Objective: The application of endoscopic surgical treatment of thoracic disease are beginning to flourish in Vietnam. The study aimed to evaluate the results of endoscopic thoracic surgical treatment of mediastinal tumors in Viet Duc Hospital. Methods: The retrospective study describes 50 patients mediastinal tumors were treated with endoscopic thoracic surgery from 12/2007 to 8/2012, of the parameters before, during and after surgery and the anatomy pathological results. Results: of  25  male  and  25  female.  Mean age 44.76 ± 16.52 (13-78). The main symptom is chest pain on admission (74%). Tumor size 5.893 ± 1.686 cm (2.7 to 11.0). Surgery time 100 ± 24.82 minutes (60-180).  There  is  a  case  conversed  to  classical surgery (2%). Number of hospital days 4.48 ± 1.5 days (3-12). No  mortality and major complications after surgery. Anatomy-pathological results: 49 cases of benign, 01 malignant cases of stage I (Masaoka). Conclusion: Treatment of mediastinal tumors by endoscopic thoracic surgery is a method of safe and feasible, bring good results after surgery.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH PHỔI Ở TRẺ EM
Authors: Tuan Thai Viet
Published: November 2020

Dị dạng thông động tĩnh mạch phổi là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em do nối thông trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch phổi, không qua mạng lưới mao mạch phổi, tạo nên luồng thông phải trái. Đây là môt nguyên nhân hiếm gặp gây nên tím trung ương ở trẻ em, và dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán. Biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện muộn với khó thở khi gắng sức, tím hoặc ngón tay ngón chân hình dùi trống. Chúng tôi giới thiệu một trường hợp lâm sàng dị dạng thông động tĩnh mạch phổi ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị thành công tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế.
KỸ THUẬT NỚI RỘNG MÔ VAN BẰNG MÀNG NGOÀI TIM TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ HỞ VAN HAI LÁ HẬU THẤP
Authors: Phan Nguyễn Văn Phan
Published: November 2020

Mở đầu & Mục tiêu: Đánh giá kết quả dài hạn của kết quả dài hạn của thuật nới rộng mô van bằng màng ngoài tim tự thân trong điều trị hở van hai lá hậu thấp tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí MinhPhương pháp : Hồi cứu hàng loạt các trường hợp lâm sàng từ năm 1992 đến năm 2008 trên các số liệu thu thập được từ 221 bệnh nhân hở van hai lá hậu thấp được phẫu thuật sửa van hai lá áp dụng kỹ thuật nới rộng mô van bằng màng ngoài tim tự thân và khám lại tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh.Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân không cần mổ lại 10 năm sau phẫu thuật là 89,1 ± 0,8%. Tỷ lệ sống còn thực tế sau mổ 10 năm là 95,4 ± 0,8%. Tỷ lệ tử vong bệnh viện là 1,2% (2 trường hợp). Trong số 221 trường hợp, có 155 bệnh nhân (77%) không hở van hoặc hở nhẹ, 36 bệnh nhân ( 18%) hở van hai lá trung bình, 11 bệnh nhân (5%) hở van hai lá nặng. Thời gian theo dõi trung bình là 86 ± 2,61 (tháng).

Kết luận: Hở van hai lá hậu thấp được phẫu thuật nới rộng mô van bằng màng ngoài tim tự thân có kết quả tốt, phù hợp ở Việt Nam và các nước đang phát triển. Màng ngoài tim tự thân dùng cho bệnh nhân với độ an toàn cao, ít biến chứng, và bệnh suất cũng như tử suất thấp.
SO SÁNH CÁC YẾU TỐ CHU PHẪU TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI VỚI MỔ MỞ ĐIỀU TRỊ U TRUNG THẤT NGUYÊN PHÁT: CÓ SỬ DỤNG GHÉP CẶP GIÁ TRỊ XÁC SUẤT TRONG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ
Authors: Khánh Huỳnh Quang , Vĩnh Vũ Hữu , Ánh Phạm Minh , Nam Nguyễn Hoài
Published: November 2020

Đặt vấn đề:Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên so sánh giữa mổ nội soi và mổ mở trong điều trị u trung thất là rất ít. Chúng tôi phân tích một nghiên cứu đoàn hệ có sử dụng ghép cặp giá trị xác suất để hiệu chỉnh một số biến số quan trọng trong so sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa hai phương pháp mổ.Phương pháp nghiên cứu:đoàn hệ tiền cứu từ 7/2010-7/2013 tại khoa ngoại lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy. Chúng tôi so sánh hai nhóm mổ mở và mổ nội soi cho các bệnh nhân có u lành trung thất hoặc u trung thất ở giai đoạn sớm. Sử dụng ghép cặp xác suất và hiệu chỉnh các yếu tố chu phẫu ảnh hưởng đến tỉ lệ tử vong, tỉ lệ biến chứng như: tuổi, giới, kích thước u, chỉ số bệnh kèm theo (CCI), phân loại ASA. Đặc điểm chính đánh giá là: thời gian mổ, lượng máu mất, thời gian hậu phẫu, thời gian lưu ống dẫn lưu màng phổi, điển đau sau mổ(Thang điểm VAS), các biến chứng.Kết quả:Chúng tôi phân tích 209 bệnh nhân u trung thất được mổ điều trị. Nhóm mổ nội soi 113 trường hợp, nhóm mổ mở 96 trường hợp. Không có tử vong hay chuyển mổ mở. Kết quả sau khi hiệu chỉnh: thời gian mổ trung bình (phút) 128,9 (Mở) so với 75,8 (NS), P < 0,0001. Máu mất trung bình (ml) 253,3 (Mở) so với 65,2 (NS), P < 0,0001. Thời gian hậu phẫu 7,8 ngày (Mở) so với 5,4 ngày (NS), P < 0.0001. Thời gian lưu ống dẫn lưu trung bình (ngày) 3,1 (Mở) so với 2,1 (NS), P < 0.0001. Điểm đau sau mổ(Thang điểm VAS) 6,6 (Mở) so với 4,5 (NS), P <0,0001. Tỉ lệ biến chứng 6,7% (Mở) so với 0,9% (NS), P = 0.011.Kết luận: Sau khi cân bằng các biến số ảnh hưởng đến tỉ lệ tử vong và biến chứng, có sử dụng ghép cặp giá trị xác suất. Kết quả cho thấy mổ nội soi trong điều trị u trung thất tốt hơn về thời gian mổ, lượng máu mất, thời gian hậu phẫu, thời gian lưu ống dẫn lưu, đau sau mổ. Không có tử vong. Tỉ lệ biến chứng trong mổ nội soi thấp hơn mổ mở.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRUNG THẤT CHẪN ĐOÁN TRONG BỆNH LÝ LỒNG NGỰC
Authors: Hưng Ngô Quốc , Vĩnh Vũ Hữu , Hiệp Lê Nữ Hòa
Published: November 2020

Đặt vấn đề: Nội soi trung thất (NSTT) là một phương pháp được sử dụng để chẩn đoán bệnhtrung thất và xếp giai đoạn của ung thư phổi. Kể từ khi được giới thiệu bởi Carlens năm 1959, hiện nay trên thế giới NSTT đã trở thành tiêu chuẩn dùng để so sánh với các phương pháp can thiệp khác trong đánh giá bản chất mô học của u trung thất và đánh giá giai đoạn ung thư phổi. Tại Việt Nam, phương pháp này chưa được ứng dụng rộng rãi để chẩn đoán bệnh của lồng ngực.Mục tiêu: Xác định giá trị của NSTT trong xác định bản chất mô học của khối u trung thất và giai đoạn của ung thư phổi.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, can thiệp lâm sàng, không đối chứng. Thực hiện tại bệnh viện Bệnh viện Chợ Rẫy từ 5/2010 đến 2/2013Kết quả: Chúng tôi NSTT sinh thiết chẩn đoán mô học 24 trường hợp xác định có u vùng trung thất hay hạch trung thất trong ung thư phổi có độ tuổi trung bình 44 ± 2 tuổi. Thời gian thực hiện trung bình là 47 phút. Tỉ lệ u trung thất ác tính cao 12/12 (100%), đa phần là u lymphoma nonHogkin. Có 7/11 trường hợp ung thư phổi di căn hạch trung thất (tương ứng với N2,N3), 2/12 trường hợp ung thư phổi nhưng chưa có di căn hạch trung thất (tương ứng với N0, N1). 1 trường hợp hạch lympho ác tính Non-Hodgkin. Không ghi nhận có trường hợp tai biến hay tử vong.Kết luận: NSTT là một phương pháp chẩn đoán hiệu quả và an toàn. NSTT cần được sử dụng thường quy trong đánh giá giai đoạn ung thư phổi.
ĐÁNH GIÁ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG TIM TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 TRONG 10 NĂM (7/2004 -7/2014)
Authors: Thịnh Cao Văn , Hưng Đồng Đức , Tiến Trịnh Trung
Published: November 2020

Tổng quan và đặt vấn đề: Vết thương tim (VTT) là một cấp cứu ngoại khoa tương đối ít gặp. Nguyên nhân có thể do hỏa khí hay bạch khí. Nguy cơ tử vong ngoại viện cao do tình trạng mất máu cấp. Việc chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời sẽ tăng khả năng cứu sống người bệnh.Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá chẩn đoán và điều trị VTT tại BV Nhân Dân 115 trong khoảng thời gian 10 năm (7/2004-7/2014).Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu các trường hợp lâm sàng. Nhóm các bệnh nhân có VTT được mô tả các đặc điểm về dịch tễ học; Nhận định quá trình chẩn đoán VTT và cách xử trí các tổn thương giải phẫu; Đánh giá kết quả điều trị qua phân tích các trường hợp phẫu thuật thành công, hoặc có biến chứng hay tử vong.Kết quả: Trong thời gian 10 năm qua (7/2004 - 7/2014), tại BVND 115 đã có 50 trường hợp bệnh nhân có VTT, tuổi trung bình 20 ± 3.3 với 96% nam giới. Nguyên nhân đều do vật sắc nhọn gây ra. Vị trí vết thương trên thành ngực hầu hết nằm ở vùng nguy cơ. Hội chứng chèn ép tim cấp gặp 72%, sốc mất máu 30%. Thương tổn thất phải (52%), thất trái (30%). Điều trị ngoại khoa may VTT có hiệu quả tốt 78%.Biến chứng 8%. Tử vong 14%.Bàn luận và Kết luận: Tại BVND 115 TP.HCM, số lượng bệnh nhân có VTT gặp khoảng 5 trường hợp /năm; nguyên nhân chủ yếu từ vật sắc nhọn và do tai nạn sinh hoạt gây ra. Bệnh nhân nam, trẻ tuổi chiếm hầu hết các trường hợp. Chẩn đoán VTT dựa nhiều vào lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán có tính hiệu quả cao như siêu âm tim, CT scan ngực, chọc dò màng ngoài tim. Xu hướng xử trí chung là giảm tối đa thời gian chẩn đoán, tránh mất máu cấp. Tỷ lệ các bệnh nhân có hội chứng chèn ép tim cao. Điều trị phẫu thuật có hiệu quả. Tử vong 14% chủ yếu do tổn thương giải phẫu nặng, thời gian từ khi xảy ra tai nạn tới lúc phẫu thuật kéo dài hoặc kèm nhiều tổn thương phối hợp.
CHIẾN LƯỢC CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG THUYÊN TẮC TĨNH MẠCH SÂU
Authors: Luân Trần Minh Bảo , Nam Nguyễn Hoài
Published: November 2020

Thuyên tắc do huyết khối tĩnh mạch (DVT) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân nội trú. Tuổi là yếu tố nguy cơ tích lũy, do đó số bệnh nhân mắc phải huyết khối tĩnh mạch tăng theo độ tuổi. Cách đây 150 năm, Rudolf Virchow đã mô tả tam chứng kinh điển các yếu tố dẫn tới huyết khối tĩnh mạch.
KẾT QUẢ THỰC HIỆN PHẪU THUẬT BẮC CẦU TẠI CHỖ TRONG TẮC ĐỘNG MẠCH MẠN CHI DƯỚI BẰNG TĨNH MẠCH HIỂN CÓ NỘI SOI PHÁ VAN TẠI BVND 115
Authors: Thịnh Cao văn
Published: November 2020

MỞ ĐẦU: Thiếu máu mạn tính chi dưới hiện khá thường gặp và do nhiều nguyên nhân. Điều trị nhóm bệnh lý này có nhiều phương pháp nhưng kết quả còn khiêm tốn. Phẫu thuật bắc cầu động mạch tại chỗ bằng tĩnh mạch hiển có thực hiện nội soi phá van tĩnh mạch đã được thực hiện tại Viện Nam mặc dù còn nhiều thách thức.MỤC TIÊU: Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật bắc cầu nối động mạch tại chỗ trong điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới bằng tĩnh mạch hiển có nội soi phá van tại Bv Nhân Dân 115 từ 1/2006 đến 12/2010.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP :Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang có phân tích các trường hợp lâm sàng.KẾT QUẢ: Từ 01/2007 đến 12/2010 tại Bv Nhân Dân 115 đã phẫu thuật bắc cầu nối tại chỗ cho 50 trường hợp thiếu máu mạn tính chi dưới, gồm 10 nữ và 40 nam. Nguyên nhân thiếu máu mạn chi dưới gồm biến chứng của bệnh đái tháo đường (06 Bn), xơ vữa động mạch (37 Bn), Suy thận mạn (03 Bn) và bệnh Buerger (4 Bn). Kết quả sau điều trị các trường hợp sau phẫu thuật loại tốt chiếm 86%, trung bình 4% và xấu 10%.BÀN LUẬN: Kỹ thuật ghép tại chỗ tĩnh mạch hiển có thực hiện nội soi phá van phẫu thuật bắc cầu nối điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới bước đầu đã được triển khai tại Việt Nam và có thể cho phép áp dụng rộng rãi hơn. Theo nghiên cứu của D.R.Campbell trên 1000 trường hợp phẫu thuật tương tự cho kết quả tốt và kết quả nghiên cứu ban đầu tại BV Bình Dân cuối năm 2003 cũng phản ánh tính khả thi và kết quả đáng khích lệ. Cùng với sự hợp tác quốc tế, sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa tại BV Nhân Dân 115 đã trở thành những yếu tố tích cực đóng góp vào sự thành công của phẫu thuật.KẾT LUẬN: Ghép tại chỗ tĩnh mạch hiển có thực hiện nội soi phá van trong phẫu thuật bắc cầu nối điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới là kỹ thuật mới, tiến bộ, áp dụng khả thi tại Việt Nam. Những kết quả sớm sau triển khai kỹ thuật này tại BV Nhân dân 115 là bước đầu được ghi nhận. Bên cạnh những ưu điểm của kỹ thuật còn những thách thức được đặt ra đòi hỏi: Đánh gía cẩn thận Bn trước mổ và lựa chọn chỉ định phẫu thuật ; Tận dụng tối đa các phương tiện như siêu âm Doppler, DSA, CTscan trong chẩn đoán, theo dõi bệnh và nội soi lòng mạch phá van khi thực hiện kỹ thuật; Tích luỹ kinh nghiệm và huấn luyện kỹ càng cho nhóm các Bs phẫu thuật viên thực hiện kỹ thuật mới tại cơ sở điều trị; Tăng cường số lượng bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật mới trong phẫu thuật bắc cầu nối nhằm tăng tính thuyết phục và tính khoa học của nghiên cứu.
Role of Social Capital Formation in Entrepreneurship Development among the Underprivileged Class of Odisha
Authors: Panda Shiba C. , Singh Bharat , Khuntia Janmejoy
Published: November 2020

In this paper an attempt has been made to analyse such dimensions which support or otherwise impact the entrepreneurial environment that perpetuates prevalence of social capital leading to growth of entrepreneurship among the underprivileged class in an Indian State of Odisha. For example, various sources of owner’s capital, entrepreneurs affiliation to community groups, how existence of various forms of support system available for entrepreneurial orientation benefitted Govt.’s role vis-à-vis the social groups perception of existence of state support are discussed so as to derive the role and contribution of social capital for entrepreneurial orientation among the underprivileged class of Odisha particularly at the micro level. In a backward State like Odisha understanding of the existence of social conditions towards preference for entrepreneurship as an occupational choice would pave ways for policy initiative towards realization of widespread entrepreneurial engagement.
Distribution of number of MSMEs and employment therein with reference to social groups in India – An inter- state comparison using fourth MSME census data
Authors: Khuntia Janmejoy , Panda Shiba C.
Published: November 2020

Since independence, India’s focus has consistently remained on the development of small industrial sector for its role in promoting industrial democracy and providing employment to local population. During the last six-decade period after independence, India has continuously modified and upgraded the policy relating to small sector which is now popularly known as micro, small and medium enterprise (MSME) sector. The enterprises in this sector are owned by population belonging to different social groups such as scheduled caste (SC), scheduled tribe (ST), other backward classes (OBC) and others in the general category spread over different states of the country. It will be interesting to know the distribution of number of micro, small and medium enterprises and employment of the social groups therein in order to get an idea of the performance of the states in this field of industrialisation
Internal Migration: Issues Prevailing in the NCT (National Capital Territory) of Delhi
Authors: Sharma Anuja , Jose A. M.
Published: November 2020

India is currently facing an issue of high internal migration. As per the Economic Survey of India, there were about 454 million internal migrants and has witnessed 9 million annual migrants between the year 2011 to 2016. Data shows among states, Delhi is witnessing major inflow of internal migrants and is now home to 8 million in-migrants and is one among the megacities of the world with population about 18.5 million in the year 2018 and is expected to grow to 38.94 million by 2030.It is important to note that these migrants do contribute to the development of the city and how their Speedy growth in population has increased the issues and challenges in form  of Health, Education, Child labor and other social and economic issues with that affects a decent living to them. The paper aims to study the internal migration scenario in NCT of Delhi and the challenges and issues faced by migrants as discussed above. Secondary data (like research papers, publications and reports by government of India and Government of Delhi) was used to analyse the above mention issues. The findings highlight need to strengthen migrant policies and implementation of labor laws which could safeguard and benefit migrant population.
HEPATOLITIASIS IZQUIERDA MANEJADA CON HEPATECTOMÍA: REPORTE DE UN CASO
Authors: Roldán Vásquez Estefanía , Jarrín Estupiñan Xavier , Vásconez Hatt Oswaldo , Serpa Larrea Frans , Roldán Crespo Juan
Published: November 2020

Hepatolithiasis is a bile duct disorder characterized by the presence of stones in the intrahepatic bile ducts1. There are several risk factors associated with this pathology, but its most feared complication is the development of cholangiocarcinoma2. In Ecuador there is not published literature regarding the management and prognosis of this pathology. A 50-year-old male patient with a picture of abdominal pain in the epigastrium, accompanied by hyporexia and nausea, without relevant findings on the physical exam. Altered liver function tests and raised tumor markers were found, in addition, radiological studies showed dilation of the intrahepatic bile duct, with bile stones inside. A left hepatectomy was performed, and subsequently the histopathological study demonstrated suggestive dysplasia changes in the intrahepatic ducts. Patient is discharged with a positive evolution and is referred to clinic for further follow up. To sum up, hepatolithiasis is a condition that should promptly be treated to avoid the development of a cholangiocarcinoma, which could put in risk the patient’s life.
INFECCIÓN POR UNCINARIAS EN UN LACTANTE MENOR: REPORTE DE CASO
Authors: Ayala José Luis , Romero Lorena , Cuvi Gabriela
Published: November 2020

Hookworms are endemic nematodes from tropical regions. Infection is more common in preschool and school children, but it is less frequent in infants under 6 months, because of the transmission mechanism that implies contact between contaminated soil and skin. The clinical disease is characterized by manifestations related to iron-deficiency anemia, secondary to a chronic digestive blood loss. An unusual way of presentation is the massive digestive bleeding that causes severe anemia. Case report: A four month shuar girl with no significant medical history, referred from General Puyo hospital, presented upper digestive bleeding of 3 months duration. At month of age, the girl presented self-limited melenas and skin pallor that worsen two weeks before the admission. The girl was hypo active, with a pale complexion, and had edema of feet. Her blood count showed hemoglobin 2.8 g/dl, hematocrit 9%, mean corpuscular volume 73 fl, red cell distribution width 18%, reticulocyte count 1%, eosinophils 4%. Coprological analysis reported tarry stools, positive fecal occult blood test, and hookworm eggs determined by Kato – Katz as a moderate infection. It was diagnosed iron-deficiency anemia secondary to an upper digestive bleeding caused by hookworms. The infection was treated with a single oral dose of albendazole 400mg plus blood transfusion. After 5 days of treatment, hemoglobin increased and edema was reduced. Melenas disappeared completely. Finally the discharge was indicated for outdoor control. Conclusion: Hookworm infestation is an endemic disease whose presence and impact in infants has been underestimated because it is not necessary as a cause of digestive bleeding. This disease should be considered in contexts of endemic areas in children who meet a clinical profile similar to that described.
NEUMOPERITONEO PROGRESIVO PREOPERATORIO PARA REPARO DE HERNIA INCISIONAL CON PÉRDIDA DE DOMINIO: REPORTE DE UN CASO.
Authors: Vargas Córdova Ronnal , Rojas Christian , Cárdenas Bolívar , Naveda Diana , Narváez David , Merino Cristhian
Published: November 2020

Incisional hernias with loss domain (HIPD), has a prevalence between 5 - 20%, due to its technical complexity are a challenge for abdominal wall surgeon, because decrease in abdominal compliance, for muscle atrophy and retraction, as well as complications associated with the procedure. We present the preoperative use of progressive pneumoperitoneum (NPP), as a technique for preparing the abdominal wall, by placing a multipurpose permanent catheter (pig tail type) guided by computed tomography, for a 69-year-old male patient, farmer, and colostomy carrier. by sigma volvulus, which presented abdominal sepsis secondary to anastomosis dehiscence, which led to a colostomy, and HIPD formation of 25 x 15 cm. The benefits of NPP are: it reduces the size of the second cavity formed, facilitates the placement of the mesh, reduces the tension in the closure of the abdominal wall and the development of intra-abdominal hypertension syndrome, therefore a lower probability of post-surgical recurrence. The repair technique used was release of the transverse muscle of the abdomen (TAR), which is indicated in HIPD. CONCLUSIONS. HIPD repair is technically difficult because compliance of the abdominal wall is affected, even more so in our case due to the presence of a colostomy. Optimization of the preoperative abdominal wall with the progressive pneumoperitoneum technique plus the TAR technique is one of the valid options available to achieve this goal.
COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA CON TRATAMIENTO INICIAL FARMACOLÓGICO, NO FARMACOLÓGICO Y QUIRÚRGICO, ATENDIDOS EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE ENERO 2014 A DICIEMBRE 2016.
Authors: Noroña Vásconez Esteban , Páez Vargas Patricia
Published: November 2020

Background: Currently there are few scientific data comparing the three therapeutic modalities of Benign Prostatic Hyperplasia to determine the best clinical outcome, considering that it is a pathology whose incidence increases as population life expectancy arise. Objective: To compare the clinical results between the initial pharmacological, non-pharmacological and surgical treatment, based on clinical signs of prostatism in patients with benign prostatic hyperplasia during the period between January 2014 and December 2016. Study Design: Retrospective Cohort Study. Methods: 399 patients were divided according to the modality of treatment received: non-pharmacological, pharmacological and surgical. The decrease of the symptoms was compared with the first post-treatment consultation by using a matrix of evaluation of urinary symptoms elaborated by the authors, based on SPSS International Score; this tool stratified the patients by the severity of the symptomatology. SPSS ® software was used. Results: Within the non-pharmacological treatment, there was a mean difference of 1.67 (95% CI 0.49 - 2.85, p <0.05); for the pharmacological it was 0.21 (95% CI 0.92 - 1.34, p = 0.713) and for the surgical was 8.23 (95% CI 7.19 - 9.27, p <0.05). Significant differences were found between the three groups during the pretreatment phase, after stratifying them according to the degree of severity. Post-intervention, the clinical results of each treatment were compared, finding that in patients with mild symptoms there were no significant differences (p = 0.087), not so for patients with moderate and severe symptoms where a statistically significant difference was found. Conclusion: In patients with urinary symptoms classified as moderate and severe within this sample, surgical treatment decreased urinary symptomatology in greater proportion compared to pharmacological and non-pharmacological treatment.
A experiência do Abaetê Criolo como ação de enfrentamento a desigualdades de gênero e raça: uma análise de discurso sobre interseccionalidade e feminismo negro
Authors: Oliveira David , Costa Thalita
Published: November 2020

Este artigo tem como escopo a concretização da Lei 10.639/03 por intermédio da experiência do Abaetê Criolo. A referida Lei torna obrigatório o ensino da história e cultura afro-brasileira na escola, e o grupo, através de atividades artísticas e de estudo, dá efetividade aos seus objetivos. Para tanto, iremos analisar o discurso das interlocutoras em relação ao gênero atravessado pela raça, ou seja, a significação de ser uma mulher negra. O método utilizado foi a Análise de Discurso Crítica (ADC), que concebe a linguagem como prática social e é utilizada para compreender as relações estruturais, transparentes ou veladas, manifestadas na linguagem, investigando criticamente como as desigualdades são expressas, legitimadas e constituídas no discurso. O arcabouço teórico para acessar essa temática foi delineado em torno do feminismo negro e do conceito de interseccionalidade. Concluímos que a experiência do Abaetê Criolo se apresentou como uma potente ação de enfrentamento às desigualdades de gênero e raça. Diante disso, concebemos que os projetos educacionais que se enquadram no âmbito da Lei 10.639/03 são misteres para a existência de uma sociedade plural e de um Estado democrático ao possibilitar a construção de políticas públicas de inserção social para negros e negras.
Linkage among ice crystal microphysics, mesoscale dynamics, and cloud and precipitation structures revealed by collocated microwave radiometer and multifrequency radar observations
Authors: Gong Jie , Zeng Xiping , Wu Dong L. , Munchak S. Joseph , Li Xiaowen , Kneifel Stefan , Ori Davide , Liao Liang , Barahona Donifan
Published: November 2020

Abstract. Ice clouds and falling snow are ubiquitous globally and
play important roles in the Earth's radiation budget and precipitation
processes. Ice particle microphysical properties (e.g., size, habit and
orientation) are not only influenced by the ambient environment's dynamic
and thermodynamic conditions, but are also intimately connected to the cloud
radiative effects and particle fall speeds, which therefore have an impact
on future climate projection as well as on the details of the surface
precipitation (e.g., onset time, location, type and strength). Our previous work revealed that high-frequency (> 150 GHz)
polarimetric radiance difference (PD) from passive microwave sensors is a
good indicator of the bulk aspect ratio of horizontally oriented ice
particles that often occur inside anvil clouds and/or stratiform
precipitation. In this current work, we further investigate the
dynamic and thermodynamic mechanisms and cloud–precipitation structures
associated with ice-phase microphysics corresponding to different PD
signals. In order to do so, collocated CloudSat radar (W-band) and Global
Precipitation Measurement Dual-frequency Precipitation Radar (GPM DPR, Ku–Ka-bands) observations as well as European Centre for Medium-Range Weather
Forecasts (ECMWF) atmosphere background profiles are grouped according to
the magnitude of PD for only stratiform precipitation and/or anvil cloud
scenes. We found that horizontally oriented snow aggregates or large snow
particles are likely the major contributor to the high-PD signals at 166 GHz, while low-PD magnitudes can be attributed to small cloud ice, randomly
oriented snow aggregates, riming snow or supercooled water. Further, high-PD
(low-PD) scenes are found to be associated with stronger (weaker) wind shear
and higher (lower) ambient humidity, both of which help promote (prohibit)
the growth of frozen particles and the organization of convective systems.
An ensemble of squall line cases is studied at the end to demonstrate that
the PD asymmetry in the leading and trailing edges of the deep convection
line is closely tied to the anvil cloud and stratiform precipitation layers,
respectively, suggesting the potential usefulness of PD as a proxy of
stratiform–convective precipitation flag, as well as a proxy of convection
life stage.
Identifying meteorological influences on marine low cloud mesoscale
morphology using deep learning classifications
Authors: Mohrmann Johannes , Wood Robert , Yuan Tianle , Song Hua , Eastman Ryan , Oreopoulos Lazaros
Published: November 2020

Abstract. Marine low cloud mesoscale morphology in the southeastern Pacific Ocean is analyzed using a large dataset of machine-learning generated classifications spanning three years. Meteorological variables and cloud properties are composited by mesoscale cloud type, showing distinct meteorological regimes of marine low cloud organization from the tropics to the midlatitudes. The presentation of mesoscale cellular convection, with respect to geographic distribution, boundary layer structure, and large-scale environmental conditions, agrees with prior knowledge. Two tropical and subtropical cumuliform boundary layer regimes, suppressed cumulus and clustered cumulus, are studied in detail. The patterns in precipitation, circulation, column water vapor, and cloudiness are consistent with the representation of marine shallow mesoscale convective self-aggregation by large eddy simulations of the boundary layer. Although they occur under similar large-scale conditions, the suppressed and clustered low cloud types are found to be well-separated by variables associated with low-level mesoscale circulation, with surface wind divergence being the clearest discriminator between them, whether reanalysis or satellite observations are used. Clustered regimes are associated with surface convergence and suppressed regimes are associated with surface divergence.