bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HÀ NỘI
Authors: Trần Thị Lý , Đinh Thị Yến , Lê Thị Vân
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính làm suy giảm chức năng hô hấp, gây ảnh hưởng tới thể chất và tinh thần của người bệnh, thiệt hại về kinh tế của bản thân và gia đình, cuối cùng làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu: Mô tả chất lượng cuộc sống của người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Phổi Hà Nội, năm 2020-2021. Phương pháp: Điều tra cắt ngang. Nghiên cứu thu thập thông tin từ 234 người bệnh COPD điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Phổi Hà Nội bằng bộ câu hỏi đánh giá triệu chứng hô hấp Saint George dành cho người bệnh COPD (SGRQ-C). CLCS của NB được đánh giá qua 3 khía cạnh triệu chứng, hoạt động, tác động. Số liệu được nhập bằng Epidata 3.1 và phân tích bằng SPSS 18.0. Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy, điểm CLCS chung của NB là 46,2±17,8, trong đó điểm CLCS của NB theo ba cấu phần triệu chứng, hoạt động, tác động lần lượt là 50,7± 19,0; 46,6±16,8; 44,0±22,7 (điểm tối đa là 100 điểm, điểm càng cao, CLCS càng thấp). Kết luận: Chất lượng cuộc sống của người bệnh COPD đạt mức trung bình so với phát hiện của các nghiên cứu trước đây.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH CỤC BỘ PHỨC TẠP
Authors: Đinh Việt Hùng , Huỳnh Ngọc Lăng , Nguyễn Đình Khanh
Published: April 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân động kinh cục bộ phức tạp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 34 bệnh nhân động kinh cục bộ phức tạp được điều trị tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103. Các bệnh nhân được khám bởi hai bác sĩ chuyên khoa tâm thần độc lập. Kết quả: 32,35% bệnh nhân có tiền sử bệnh lý trong thời kỳ mẹ mang thai với 54,55% người mẹ bị cúm. 35,29% bệnh nhân có tai biến sản khoa với  đẻ thiếu tháng chiếm tỷ lệ cao hơn cả (66,67%). Ngoài ra bệnh nhân tiền sử bệnh lý não chiếm tỷ lệ cao hơn (55,88%). Điện não đồ có sự thay đổi sóng alpha, theta và delta ở cả tần số, biên độ và năng lượng sóng. Đặt biệt kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấy năng lượng sóng theta và delta có biến đổi rõ ràng lần lượt 72,56 ± 31,48 µV2/Hz; 61,25 ± 24,19µV2/Hz. Kết luận: Tiền sử mang thai, sản khoa, tổn thương não và điện não đồ có mối liên quan rõ rệt với triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân động kinh cục bộ phức tạp.
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIẾN ĐỔI HUYẾT ÁP VỚI ĐƯỜNG KÍNH TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH
Authors: Nguyễn Thanh Xuân , Nguyễn Văn Thuần , Phạm Quốc Toản
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá biến đổi huyết áp với đường kính tĩnh mạch chủ dưới trước và sau lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 70 bệnh nhân bệnh thận mạn tính có lọc máu chu kỳ từ tháng 01 năm 2023 đến 6 năm 2023; tiến hành đo huyết áp và đo kích thước tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm trước và sau cuộc lọc. Kết quả: Huyết áp tâm thu trung bình sau lọc máu 138,42 ± 18,89 mmHg cao hơn có ý nghĩa so với trước lọc máu (p < 0,01). Tỷ lệ tăng HATT trước lọc máu 36%, sau lọc máu tỷ lệ tăng huyết áp 80%; Huyết áp tâm trương trung bình trước lọc máu 80,9 ± 13,03 mmHg cao hơn có ý nghĩa sau lọc máu (p < 0,01). Huyết áp có liên quan tới sự thay đổi kích thước tĩnh mạch chủ dưới trước và sau lọc máu, đặc biệt là chỉ số IVC- CI với r  = 0,237 (p<0,05) tương quan thuận có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Có liên quan giữa biến đổi huyết áp với chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới trước và sau cuộc lọc máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính.
BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT KẾT QUẢ SẢN KHOA CỦA THAI PHỤ NHIỄM VIRUS HERPES SIMPLEX SINH TẠI KHOA SẢN NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Lê Thế Vũ , Lê Quang Hòa , Nguyễn Xuân Thức , Quản Thanh Thủy , Hoàng Thị Lệ
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Bệnh lý do virus Herpes simplex sinh dục gây ra là một bệnh lý phổ biển với hơn 67% dân số thế giới từng mắc HSV, không những thế, tỷ lệ lưu hành bệnh còn tăng lên nhanh trong 4 thập kỷ qua. Tuy vậy, tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và ảnh hưởng của Herpes simplex virus đến sức khỏe của thai phụ và sơ sinh. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan đến nhiễm virus Herpes simplex ở thai phụ và sơ sinh. Đánh giá ảnh hưởng của nhiễm virus Herpes simplex trong thai kỳ và thái độ xử trí. Đối tượng: 30 thai phụ nhập khoa C3 bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong giai đoạn 05/2022 đến 12/2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Đối tượng mắc chủ yếu là nữ đã kết hôn trong lứa tuổi 21-25 (50%), có tiền sử bệnh lý lây truyền qua đường tình dục (60%), trong đó 15/18 bệnh nhân mắc HIV. Đặc điểm thai nhi tương đối bình thường với tim thai nằm trong giới hạn (137,71 ± 24,23), chiều cao tử cung tương xứng tuổi thai (32,14 ± 5,87). Về quá trình chuyển dạ, cơn co tử cung nằm trong khoảng 51,85 ± 8,33, cổ tử cung xóa 50 ± 23,78, mở 1,47 ± 0,94 cm, hướng tử cung trung gian chiếm 66,67%, bishop 4,63 ± 0,96. Hầu hết lâm sàng của các bệnh nhân là các triệu chứng tại chỗ với rát (70%), đau (23.33%). Đặc điểm vết loét chủ yếu là dạng vết loét khô (70%), dịch trong (20%), và dịch mủ (10%); hình dạng tròn (60,0%) và sâu (50%). Về cận lâm sàng, 100% bệnh nhân có kết quả dương tính với test nhanh HSV. Có 1 trường hợp sảy thai trong số những thai phụ mắc HSV (3.33%), các biến chứng khác như viêm gan Herpes và viêm màng não Herpes không quan sát thấy trong nhóm đối tượng. Kết luận: Nhiễm HSV có yếu tố nguy cơ chủ yếu là nhóm tuổi trẻ và có tiền sử mắc STD, đặc điểm lâm sàng chủ yếu là các triệu chứng tại chỗ với các đặc điểm thai nhi và thai kỳ bình thường. Ảnh hưởng duy nhất của HSV lên thai kỳ được khảo sát trong nghiên cứu là sảy thai.
THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG TẮC RUỘT NON DO UNG THƯ XOANG LÊ DI CĂN PHỔI, GAN, RUỘT NON
Authors: Nguyễn Hoàng , Đỗ Đức Minh
Published: April 2024

Hạ họng là phần thấp nhất của họng, nơi giao nhau giữa đường tiêu hóa với đường hô hấp. Ung thư xoang lê là loại ung thư hạ họng hay gặp nhất. Tắc ruột non thứ phát do di căn ung thư vùng hạ họng thanh quản rất hiếm khi được báo cáo trong y văn. Thông thường ung thư vùng này thường di căn theo đường bạch huyết vùng cổ và ngực và vị trí di căn phổ biến nhất là trong phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự di căn của ung thư sẽ theo đường máu đến các cơ quan tiêu hóa như gan, dạ dày, ruột non, đại tràng. Khối u di căn đến ruột non có thể gây ra các biến chứng như tắc ruột, xuất huyết tiêu hóa, thủng ruột. Khi có biến chứng trên thì phẫu thuật là phương pháp được lựa chọn để cứu sống bệnh nhân. Nhân một trường hợp tắc ruột non do ung thư xoang lê vùng hạ họng di căn, chúng tôi thông báo ca lâm sàng được chẩn đoán và điều trị thành công bằng phẫu thuật nội soi hỗ trợ và điểm lại y văn về bệnh lý này
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ SANGER TRONG KHẢO SÁT ĐỘT BIẾN GEN CYP21A2 GÂY BỆNH TĂNG SẢN THƯỢNG THẬN BẨM SINH
Authors: Nguyễn Nhật Quỳnh Như , Lương Bắc An , Hoàng Anh Vũ
Published: April 2024

Tăng sản thượng thận bẩm sinh (TSTTBS) là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường do thiếu hụt enzyme 21-hydroxylase. Sự thiếu hụt enzyme 21-hydroxylase xảy ra do các đột biến trên gen CYP21A2, trong đó khoảng 60% bệnh nhân TSTTBS mang các đột biến điểm trên gen CYP21A2. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu khảo sát đột biến điểm trên gen CYP21A2 bằng kỹ thuật giải trình tự Sanger. 30 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh thể thiếu enzyme 21-OH; DNA được tách chiết từ mẫu máu; kỹ thuật PCR và giải trình tự Sanger được thực hiện để xác định đột biến điểm. Kết quả nghiên cứu phát hiện 11 bệnh nhân mang đột biến gen gây bệnh TSTTBS, trong đó 10 bệnh nhân mang kiểu hình mất muối và 1 bẹnh nhân mang kiểu hình nam hóa đơn thuần. Đột biến phổ biến nhất là I2G (16,7%), theo sau là p.R356W (5%) và p.R426C (5%), các đột biến còn lại chiếm tỉ lệ từ 1,7% - 3%.
YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỬ DỤNG VANCOMYCIN Ở TRẺ EM
Authors: Hà Mạnh Tuấn
Published: April 2024

Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến sử dụng an toàn và hiệu quả của vancomycin trong điều trị nhiễm trùng nặng trẻ em. Phương pháp tiến hành: Nghiên cứu cắt ngang mô tả các bệnh nhân trẻ em được chỉ định điều trị vancomycin trên 3 ngày. Các trường hợp này được đo nồng độ đáy vancomycin và độ thanh thải creatinin để theo dõi hiệu quả và an toàn của sử dụng vancomycin. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận 40 trường hợp. Liều lượng vancomycin sử dụng trung bình là 55,83 ± 19,34 mg/kg/ngày. Nồng độ đáy vancomycin trung vị là 11,09 (7,84 – 16,46) μg/ml. Độ thanh thải creatinin trung bình là 80,18 ± 29,14 ml/min. Các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng vancomycin an toàn và hiệu quả là liều lượng vancomycin, cách sử dụng vancomycin và độ thanh thải creatinin. Kết luận: Cần xem xét điều chỉnh liều lượng vancomycin, cách sử dụng vancomycin theo độ thanh thải và nồng độ đáy vancomycin để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong điều trị.
TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Authors: Đỗ Văn Thành , Lê Quang Toàn , Ngô Thị Thùy Dương , Lê Thị Bình
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng tự chăm sóc của NB đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội Tiết trung ương năm 2023. Đối tượng và phương pháp: sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang phỏng vấn 350 NB được chẩn đoán ĐTĐ type 2 khám và điều trị tại Khoa khám bệnh, Khoa khám bệnh theo yêu cầu, Khoa khám bệnh yêu cầu 24/7 tại Bệnh viện Nội Tiết trung ương từ 04/2023 đến 09/2023. Kết quả: 74,5% NB tự chăm sóc về chế độ dinh dưỡng tốt, 79,1% NB tự vận động thể dục thể thao tốt, 5,7% NB tự kiểm tra đường huyết tốt. 14,6% NB tự chăm sóc bàn chân tốt,  97,9% NB tự tuân thủ dùng thuốc tốt. Kết luận: Nhân viên y tế phải tư vấn, hướng dẫn cho người ĐTĐ type 2 tập trung vào những nội dung chiếm tỷ lệ cao NB chưa tự chăm sóc được như biết cách tự kiểm tra đường huyết, cần tự mua dụng cụ kiểm tra tại nhà hoặc đến trạm y tế gần nhất.
THỰC TRẠNG GÃY XƯƠNG DO NGÃ Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Authors: Vũ Minh Hải
Published: April 2024

Mục tiêu: Nhận xét thực trạng gãy xương do ngã ở người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 80 bệnh nhân cao tuổi gãy xương do ngã điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong thời gian từ tháng 5 năm 2016 đến tháng 3 năm 2017. Kết quả: 80 bệnh nhân gồm 25 nam (31,2%), 55 nữ (68,7%), tuổi trung bình là 74 (từ 60-90 tuổi); nơi ở đa số là vùng nông thôn (85,0%); bệnh mạn tính tim mạch chiếm cao nhất (45%); tiền sử đã bị ngã (17,5%); đa số bệnh nhân không sử dụng phương tiện phòng chống ngã (96,25%); địa điểm bị ngã trong nhà (56,25%), ngã trong nhà tắm (18,7%), ngã ngoài đường (17,5%); ảnh hưởng của nền trơn đến ngã là (46,2%), tiếp đến là giày dép trơn (22,5%), ánh sáng (3,7%); sơ cứu bất động tạm thời, dùng thuốc giảm đau trước khi đến viện (58,7%); thời gian nằm viện từ 7 – 10 ngày chiếm nhiều nhất (56,2%); điều trị phẫu thuật (85,0%); phục hồi hoàn toàn khi ra viện chiếm (8,7%), cần hỗ trợ một phần khi (55,0%), nằm tại giường chiếm (36,2%). Kết luận: Người cao tuổi ở vùng nông thôn ngã gãy xương chiếm tỉ lệ cao. Do đó, cần có chương trình can thiệp phòng tránh ngã tại cộng đồng cho người cao tuổi để giảm tỉ lệ gãy xương do ngã.
PHƯƠNG THỨC VÀ BIẾN CHỨNG LỌC MÁU LIÊN TỤC Ở TRẺ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
Authors: Nguyễn Hà Phương , Phùng Nguyễn Thế Nguyên
Published: April 2024

Mục tiêu: Lọc máu liên tục là tập hợp các phương thức điều trị nhằm loại bỏ ra khỏi máu liên tục và chậm rãi các chất độc (nội sinh hoặc ngoại sinh), dịch và điện giải. Được chỉ định chọn lọc, ở bệnh nhân có hoặc không có suy thận. Nghiên cứu này mô tả tỷ lệ các phương thức lọc, số lần lọc, thời gian lọc máu và biến chứng liên quan đến kỹ thuật lọc máu ở trẻ sốt xuất huyết dengue. Đối tượng và phương pháp: mô tả 40 trẻ sốt xuất huyết dengue nặng được lọc máu liên tục tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2017 đến 31/12/2021. Kết quả: Phương thức lọc máu: có 18 bệnh nhân (45,0%) được lọc máu liên tục bằng phương thức CVVHDF đơn thuần, 18 bệnh nhân (45,0%) được lọc máu liên tục bằng phương thức CVVHDF kết hợp với thay huyết tương và 10% bệnh nhân được lọc máu bằng phương thức CVVH. Không có bệnh nhân được lọc máu liên tục bằng phương thức CVVHD hoặc kết hợp 2 phương thức lọc máu trên cùng 1 bệnh nhân. Có 2 (5,0%) trường hợp được khởi động và hoàn tất thay huyết tương chu kỳ đầu trong 24 giờ đầu lọc máu liên tục, 16 trường hợp (40,0%) thay huyết tương kết hợp lọc máu liên tục còn lại đều khởi động sau 24 giờ đầu tiên lọc máu, không có trường hợp nào vừa lọc máu và thay huyết tương đồng thời. Thông số kỹ thuật: Thời điểm lọc máu chủ yếu là ngày thứ 7 của bệnh, trường hợp được lọc máu liên tục sớm nhất là ngày thứ 5 của bệnh và trễ nhất là ngày thứ 14 của bệnh. Thời gian lọc máu liên tục thay đổi theo từng bệnh nhân, kết thúc sớm nhất là 25 giờ và kéo dài nhất là 668 giờ 15 phút. Tốc độ bơm máu: 4,8 ± 0,9 ml/kg/giờ; thể tích dịch thẩm tách: 29,2 ± 8,9 ml/kg/giờ; thể tích dịch thay thế: 28,9 ± 13,8 ml/kg/giờ; thể tích dịch lấy ra 3,1 (2,1 – 4,3) ml/kg/giờ, liều lọc máu: 55,2 ± 14,9 ml/kg/giờ. Tất cả bệnh nhân không dùng Heparin chống đông liều tấn công; 32,5% bệnh nhân dùng Heparin liều duy trì. Biến chứng của lọc máu liên tục: biến chứng thường gặp là đông màng lọc 57,5% và hạ thân nhiệt 55,0%; tiếp theo đó là các biến chứng liên quan đến bệnh nhân như giảm tiểu cầu 30%, hạ huyết áp 22,5%, xuất huyết phổi sau khi tiến hành lọc máu 15,0%. Có 2 trường hợp bệnh nhân nhiễm trùng huyết liên quan đến catheter khi cấy máu ra tác nhân Klebsiellae spp và nấm Candida spp. Kết luận: 90% bệnh nhân được lọc máu liên tục bằng phương thức CVVHDF đơn thuần hoặc CVVHDF kết hợp thay huyết tương. Tất cả bệnh nhân đều không dùng Heparin chống đông liều tấn công. Thời điểm lọc máu thường là vào ngày thứ 7 của bệnh. Thời gian lọc máu liên tục thay đổi theo từng trường hợp bệnh nhân. Đông màng là biến chứng thường gặp nhất, kế đó là hạ thân nhiệt, giảm tiểu cầu, hạ huyết áp.
NGHIÊN CỨU SỰ HIỂU BIẾT VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Vũ Thị Thu Hiền , Đoàn Minh Thục , Bùi Thị Hiền Hòa , Trương Thanh Tùng , Nguyễn Ngọc Phan
Published: April 2024

TÓM TẮT[1]

Mục tiêu: Nghiên cứu đầu tiên tại một bệnh viện công tuyến cuối với mục đích mô tả thực trạng sự hiểu biết và các yếu tố liên quan của nhân viên y tế lâm sàng về nghề công tác xã hội trong bệnh viện, qua đó đi sâu nghiên cứu kiến thức, thái độ cũng như hành vi của cán bộ y tế với ngành Công tác xã hội. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện khảo sát tại một thời điểm hay trong khoảng một thời gian ngắn, mỗi đối tượng chỉ thu thập thông tin một lần và không theo dõi xuôi theo thời gian, sau đó suy luận mối quan hệ nguyên nhân và kết quả giữa các biến số để xác lập yếu tố tiên đoán và kết quả, nhằm để nhận định sự hiểu biết, kiến thức về Công tác xã hội của nhân viên y tế tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong năm 2021. Kết quả: nghiên cứu cho thấy đa số nhân viên y tế tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội có kiến thức về nghề CTXH ở mức trung bình (48,7%). Tuy nhiên phần lớn nhân viên y tế có thái độ tích cực về nghề CTXH (80%). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy nhận thức của NVYT có sự khác biệt so với định nghĩa về vai trò của CTXH trong bệnh viện trên thế giới và vẫn còn 1 số hiểu lầm về CTXH trong bệnh viện như việc đồng nhất các hoạt động từ thiện với các hoạt động CTXH; hay từ chối việc làm việc trong cùng 1 nhóm với nhân viên CTXH.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC NGOẠI KHOA, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Đình Hiệp , Đỗ Ngọc Sơn , Nguyễn Văn Hương , Trịnh Xuân Nam
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại Khoa hồi sức tích cực ngoại khoa Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng đã được phẫu thuật giải phóng chèn ép não, điều trị hậu phẫu tại Khoa hồi sức tích cực ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 06/2023. Kết quả: Độ tuổi chiếm nhiều nhất là 40-59 tuổi (41,2%). Bệnh nhân nam giới chiếm đa số với 86,3%. Tai nạn giao thông là nguyên nhân thường gặp nhất với 78,4%. Glasgow lúc vào viện từ 6 - 8 điểm chiếm 94,1%. 37,3% trường hợp có đồng tử giãn và mất phản xạ ánh sáng một bên, có 3,9% trường hợp đồng tử giãn và mất phản xạ ánh sáng cả 2 bên. 19,6% bệnh nhân có hình ảnh chảy máu màng nhện. Máu tụ dưới màng cứng là tổn thương thường gặp nhất với tỷ lệ 45,1%. 19,6% bệnh nhân có tổn thương phối hợp. Đa số có sự di lệch qua đường giữa từ 6-10 mm chiếm tỷ lệ 66,7%. 45,1% bệnh nhân có bể đáy bị chèn ép, mờ các mức độ khác nhau. Tỷ lệ bệnh nhân có điểm Rotterdam là 5 chiếm 7,8%. Tỷ lệ tử vong sau 1 tháng là 11,8%, tỷ lệ bệnh nhân sau điều trị có di chứng ít hoặc hồi phục tốt là 56,9%. Số ngày điều trị trung bình là 20,47 ± 11,83 ngày, số ngày hậu phẫu trung bình là 19,70 ± 11,81. Kết luận: Lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng là đa dạng. Với sự phát triển của kỹ thuật mổ và hồi sức sau mổ, tỷ lệ tử vong và di chứng nặng của bệnh nhân chấn thương sọ não đã giảm đáng kể.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DI TRUYỀN LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ KHÁNG THUỐC CLOPIDOGREL
Authors: Trương Đình Cẩm , Tạ Anh Hoàng , Trần Văn Công Thắng , Lương Bắc An , Lê Gia Hoàng Linh , Đỗ Đức Minh
Published: April 2024

Mở đầu: Clopidogrel là một thuốc kháng kết tập tiểu cầu nền tảng trong điều trị bệnh mạch vành. Tuy nhiên, hiệu quả ức chế kết tập tiểu cầu của clopidogrel phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố mà trong đó yếu tố di truyền của bệnh nhân có vai trò hết sức quan trọng. Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa các điểm đa hình đơn trên các gen CYP2C19, PON1 bao gồm rs4244285, rs4986893 và rs662 với tình trạng đề kháng clopidogrel ở các bệnh nhân có chỉ định dùng thuốc này. Phương pháp: 198 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lí động mạch vành có chỉ định dùng thuốc clopidogrel. DNA được tách chiết từ máu ngoại biên của bệnh nhân và kiểu gen của các điểm đa hình rs4244285, rs4986893, rs662 được xác định bằng phương pháp PCR. Độ ngưng tập tiểu cầu sau khi dùng thuốc được xác định bằng phương pháp đo độ truyền quang với ADP. Kết quả: Trong 198 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận có 121 bệnh nhân có tình trạng đề kháng với clopidogrel. Các điểm đa hình không liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng đề kháng clopidogrel. Tuy nhiên, người mang kiểu gen tổ hợp G/A/T của 3 điểm đa hình cho thấy có liên quan đến gia tăng nguy cơ đề kháng clopidogrel lên 4,04 lần so với người không mang tổ hợp gen này. Kết luận: Nghiên cứu bước đầu xác định được mối liên quan của 3 biến thể di truyền rs4244285, rs4986893, rs662 với tình trạng đề kháng clopidogrel ở người Việt Nam
NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN Ở BỆNH NHÂN HÓA TRỊ THEO PHÁC ĐỒ R-CHOP TRONG U LYMPHO KHÔNG HODGKIN VÙNG ĐẦU CỔ
Authors: Phan Anh Sỹ Quế , Phạm Thị Bích Đào
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả tổng hợp các tác dụng không mong muốn ở bệnh nhân mắc u lympho không Hodgkin hóa trị theo phác đồ R-CHOP. Đối tượng và phương pháp: Tổng quan luận điểm :các bài báo, các nghiên cứu, bài giảng, sách giáo khoa tại 3 cơ sở dữ liệu Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect đạt các tiêu chí nghiên cứu. Kết quả: Tìm được 300 tài liệu.  Sau khi phân tích, 12 bài báo được đưa vào nghiên cứu:  nghiên cứu sử dụng thiết kế hồi cứu 91.6% (11), nghiên cứu lâm sàng 8,3% (1) và cỡ mẫu của các nghiên cứu ít nhất 07 người, nhiều nhất 181 người. Độ tuổi trung bình từ 23-83 tuổi trong đó độ tuổi phổ biến từ 30-60. tỷ lệ nam/nữ: 1.94/1. 12 bài báo cho thấy những tác dụng không mong muốn thường gặp trên nhưng bệnh nhân điều trị hóa trị bằng phác đồ R-CHOP. Kết luận: Triệu chứng thường gặp nhất trên lâm sàng ở bệnh nhân điều trị u lympho không Hodgkin vùng đầu cổ là rụng tóc, buồn nôn và các triệu chứng do hạ bạch cầu, kích bạch cầu cho kết quả tốt.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG UNG THƯ DẠ DÀY TẾ BÀO NHẪN
Authors: Phạm Văn Bình , Trịnh Quốc Đạt , Lưu Đình Cường
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các trường hợp ung thư dạ dày tế bào nhẫn được phẫu thuật triệt căn tại bệnh viện K giai đoạn 2020 - 2022. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 102 bệnh nhân (BN) ung thư dạ dày thể tế bào nhẫn được phẫu thuật triệt căn tại bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình là 58,22 ± 12,30 tuổi (28 - 91 tuổi). Tỷ lệ nam/nữ = 1,43. Có tiền sử viêm loét dạ dày 27,45%;10,78% bệnh nhân có người thân trong gia đình ung thư dạ dày. Đau bụng thượng vị là triệu chứng hay gặp nhất (93,14%); xuất huyết tiêu hóa 9,80%; hẹp môn vị 6,86%. Có 53,92% bệnh nhân thiếu máu trên xét nghiệm. Nhóm máu A chiếm tỷ lệ cao (40,39%). U hay gặp nhất ở hang môn vị và bờ cong nhỏ chiếm tỷ lệ lần lượt 56,86% và 32,36%. Hình thái đại thể theo Borrmann: typ 1 (20,59%), typ 2 (57,84%), typ 3 (18,63%), typ 4 (2,94%). Chỉ có 20,59% BN ở giai đoạn pT1. Tỷ lệ BN có di căn hạch cao (56,86%). Giai đoạn bệnh có liên quan đến tỷ lệ di căn hạch. Gặp 22,55% trường hợp chẩn đoán trước mổ là UTDD không tế bào nhẫn. Kết luận: Ung thư dạ dày tế bào nhẫn có những đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng khác biệt, góp phần giúp các nhà lâm sàng có phương thức tiếp cận và chiến lược điều trị  phù hợp hơn đối với thể bệnh này.
KẾT QUẢ HOÁ TRỊ DOCETAXEL BƯỚC 2 UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Vi Tuấn Anh , Lê Thanh Đức , Lê Chính Đại
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phác đồ Docetaxel bước 2 trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Phương pháp: Thiết kế mô tả lâm sàng, theo dõi dọc trên 59 bệnh nhân điều trị tại khoa Nội 2 bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ tháng 6/2021-6/2023. Tiêu chí đánh giá là sự cải thiện triệu chứng lâm sàng (đáp ứng cơ năng) và tiêu chuẩn RECIST (đáp ứng thực thể). Kết quả: Triệu chứng ho giảm từ 72,9% xuống còn 40,1%; đau ngực giảm từ 83% xuống còn 55,9%; tình trạng khó thở và đau xương cải thiện chậm. Tỷ lệ bệnh tiến triển chiếm 54%; thấp nhất là đáp ứng một phần chiếm 15%; có 31% bệnh nhân ổn định. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung bình là 7,6±3,0 (tháng), thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 13,6±6,9 tháng. Kết luận: Docetaxel có hiệu quả trong điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ.
ĐÁNH GIÁ TƯƠNG QUAN GIỮA MỘT SỐ THÔNG SỐ GIẢM OXY MÁU VỀ ĐÊM VỚI HBA1C Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Authors: Võ Phạm Minh Thư , Võ Phạm Minh Thư , Trương Ngọc Thạch , Nguyễn Huỳnh Thiện Duyên , Nguyễn Thế Bảo
Published: April 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm đánh giá mối tương quan giữa một số thông số giảm oxy máu về đêm với HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 96 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: Về đặc điểm chung, nữ giới chiếm đa số (64,6%), tuổi trung bình là 67,31 ± 12,9 và tỷ lệ mắc OSA là 43,8%. Về đặc điểm lâm sàng, hầu hết có triệu chứng ngưng thở/nghẹt thở, thở hổn hển, thức dậy mệt mỏi, đau đầu buổi sáng (>85%). Về đặc điểm đa ký hô hấp, nhóm OSA có chỉ số AHI và chỉ số ODI cao hơn so với nhóm không OSA lần lượt là 17,41 ± 13,28 vs. 7,1 ± 13,4 và 21,35 ± 14,95 vs. 8,31 ± 14,28 (tất cả p < 0,001). Đồng thời, chỉ số SpO2 trung bình ở BN có OSA thấp hơn so với BN không có OSA (p = 0,04). Về sự tương quan, HbA1c có mối tương quan thuận với ODI và AHI, tuy nhiên các mối tương quan đều rất yếu và sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (tất cả 0 < r < 0,2; p > 0,05). Kết luận: Ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, một só triệu chứng kinh điển của OSA vẫn biểu hiện rõ. Trên đa ký hô hấp, chỉ số AHI, ODI và SpO2 trung bình đều cho thấy tình trạng thiếu oxy máu về đêm nặng hơn ở nhóm có OSA so với nhóm không mắc OSA. Nồng độ HbA1c có mối tương quan thuận với chỉ số AHI và ODI nhưng các mối tương quan thuận đều rất yếu và sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NHIỆT ĐỘ BỀ MẶT DA KHI NHĨ CHÂM HUYỆT NHĨ THẦN MÔN TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH
Authors: Bùi Phạm Minh Mẫn , Phạm Hoàng Mẫn , Trịnh Thị Diệu Thường
Published: April 2024

Mục tiêu: Rất nhiều công trình nghiên cứu cũng như trong điều trị lâm sàng đều sử dụng huyệt Nhĩ thần môn với nhiều tác dụng: giảm đau, giảm lo âu, cai thuốc, …. Hiện nay, nhiều nghiên cứu được tiến hành khảo sát tác dụng của nhĩ châm trong lâm sàng. Với mong muốn tăng bằng chứng về hiệu quả của Nhĩ châm trong điều trị, chúng tôi tiến hành nghiên cứu khảo sát sự thay đổi nhiệt độ bề mặt da khi nhĩ châm huyệt Nhĩ thần môn trên người khỏe mạnh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực nghiệm bắt chéo trên 80 người khỏe mạnh, được chia làm 2 nhóm: nhóm can thiệp được nhĩ châm huyệt Nhĩ thần môn và nhóm chứng được giả nhĩ châm. Kết quả: Nhiệt độ da sau nhĩ châm tại huyệt Nhĩ thần môn, vùng tai và vùng chi phối bởi nhánh V3 hai bên tăng có ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp (p<0,05). Nhiệt độ da sau giả nhĩ châm tại huyệt Nhĩ thần môn và vùng chi phối bởi nhánh V1, V2 và V3 khác biệt không có ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp (p>0,05). Kết luận: Nhiệt độ sau khi nhĩ châm huyệt Nhĩ thần môn tại chỗ châm và vùng V3 chi phối đều tăng có ý nghĩa thống kê so với trước khi can thiệp.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM UNG THƯ VÚ DI CĂN CỘT SỐNG
Authors: Trần Quang Hiền
Published: April 2024

Mục tiêu: Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất với khoảng 2,1 triệu ca mắc mới mỗi năm trên thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư ở phụ nữ. Đề tài này nhằm xác định một số đặc điểm ung thư vú có di căn cột sống. Đối tượng, phương pháp: Thực hiện nghiên cứu mô tả 54 bệnh nhân mắc ung thư vú đã được chẩn đoán xác định bằng mô bệnh học, được đánh giá giai đoạn TNM và phân loại dựa vào hóa mô miễn dịch. Kết quả: Toàn bộ bệnh nhân có loại mô học tổn thương nguyên phát ở vú là ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập, trong đó có 98,1% bệnh nhân là ung thư biểu mô ống tuyến vú. Mức độ biệt hóa tế bào ung thư trung bình (grad 2), chiếm tỷ lệ lớn nhất (77,8%) và 22,2% bệnh nhân có độ biệt hóa tế bào kém (grad 3). Không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu có độ biệt hóa tế bào tốt (grad 1). Đa số bệnh nhân có thời gian phát hiện di căn cột sống tính từ thời điểm khởi phát ung thư vú dưới ≤ 1 năm (48,1%). Thời gian trung bình xuất hiện di căn cột sống là 3,9 ± 3,2 năm, sớm nhất là cùng thời điểm khởi phát ung thư vú nguyên phát và muộn nhất là sau 15 năm. Kết luận: Trong các di căn xa của ung thư vú, di căn xương hay gặp nhất, trong đó di căn cột sống chiếm vị trí quan trọng trong các tổn thương di căn xương.
SO SÁNH SỰ THAY ĐỔI NGƯỠNG ĐAU GIỮA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM VÀ CHÂM TẢ TẠI HUYỆT NỘI QUAN, HỢP CỐC Ở BÊN PHẢI TRÊN NGƯỜI KHỎE MẠNH
Authors: Trần Văn Hơn , Ngô Thị Kim Oanh , Huỳnh Thị Hồng Nhung , Trịnh Thị Diệu Thường
Published: April 2024

Mục tiêu: Điện châm (EA) là một phương pháp điều trị phổ biến và dần thay thế phương pháp châm tả truyền thống (MA) để điều trị đau. Tuy nhiên, EA phổ biến như vậy là vì hiệu quả giảm đau tốt hơn MA hay do sự tiện lợi mà phương pháp này mang lại thì vẫn còn nhiều tranh cãi. Huyệt Nội quan, Hợp cốc đã được ứng dụng trên lâm sàng và nhiều nghiên cứu ghi nhận hiệu quả giảm đau lên vùng đầu mặt cổ. Tuy nhiên, các nghiên cứu chưa ghi nhận được sự thay đổi ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ khi châm cứu ở một bên cơ thể. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích So sánh sự thay đổi ngưỡng đau ngoài da giữa phương pháp điện châm và châm tả tại huyệt nội quan, hợp cốc ở bên phải trên người khỏe mạnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp có đối chứng, thực hiện trên 30 người tình nguyện khỏe mạnh, được thực hiện tại Phòng nghiên cứu Châm cứu thực nghiệm, Khoa Y học cổ truyền, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Thời gian thực hiện từ ngày 01/3/2023 – 28/4/2023. Kết quả: Cả 2 phương pháp EA và MA đều làm tăng ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ (p<005), sự tăng ngưỡng đau không có khác biệt thống kê giữa 2 phương pháp (p>0.05), tác dụng không mong muốn ghi nhận là đau tại chỗ châm kim: 6.67% (điện châm), 13.33% (châm tả). Kết luận: EA và MA huyệt Nội quan, Hợp cốc bên phải đều có thể làm tăng ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ, cả 2 phương pháp trên đều an toàn.
A framework for improvement of informal settlements in Kampala City, Uganda
Authors:   , Kirabo Hadijja
Published: April 2024

In today’s world, informal settlements are fast emerging and remain one of the massive challenges to sustainable urban development and prosperity. Efforts to drive Uganda’s vision 2040 are driving rapid urbanization in Kampala City. Consequently, several people will continue to flock to the city due to the multiple benefits related to urbanization. This study, therefore, focused on the drivers for informal settlements, challenges in the informal settlements, and how to improve the living conditions in the informal settlements in Kampala City. The study adopted three research designs cross-sectional, descriptive, and interpretive research designs, accompanied by the quantitative data collection approach. A total of 120 household heads were the respondents in this study, from the informal settlements of Bwaise, Kamwokya, Katanga, Naguru, Namuwongo, and Wabigalo. The study revealed the availability of job opportunities, availability of better social services, family issues, sufficient security and safety, social/peer pressure, and better living conditions as factors contributing to the migration into the city. However, the core factors for settling in informal settlements are family attachment, low costs of housing, proximate to the workplace, easy access to the central business district, access to education services, access to health services, and low income. Living in informal settlements is challenging as there are problems that exist in informal settlements. These included poor waste management, unemployment, insecurity, lack of toilet facilities, disease epidemics, natural disasters, unsafe drinking water, poor health facilities, limited road infrastructures, limited access to basic education, congestion/ over population, and limited sources of energy. The study is to find a solution and further know that there have beenconsiderable efforts by the development stakeholders in the urban development spaceto address some of these challenges. Some of the challenges addressed include waste management, insecurity, lack of toilet facilities, unsafe drinking waters, and poor health facilities. The possible interventions for addressing the problems included cleaning water drainage channels, job creation, improving education services, and construction of toilet facilities. The study recommends mediation approaches initiating the further development of informal settlements by considering the issue of these settlements at the city level where their acknowledgement is significant.
18. Yüzyıl İstanbul’unda Gediklerin İstihdama Etkisi: Fırıncı Esnafı Üzerine Bir İnceleme
Authors: Lila Nazan
Published: April 2024

18. yy, Osmanlı esnafında gedik uygulamasının gözle görülür şekilde arttığı bir dönem olmuştur. Bu dönemde Osmanlı esnafında inhisar yönteminin uygulamaya konulması, gedik kavramına yeni bir anlam kazandırmıştır. Bu çerçevede ikincil literatürde gedik kavramı, çoğunlukla 18. yy itibariyle kazandığı yeni anlam baz alınarak tarif edilmiş ve sahibine ilgili mesleği icra etmede tekel ve imtiyaz/ayrıcalık sağlayan bir hak olarak değerlendirilmiştir. Dolayısıyla literatürdeki gedik tanımlarından, tekel hakları ve dükkan sayısının dondurulması ile irtibatlı olarak tarif edilen gediğin esnaf birliklerinde istihdamın artışını engellediği şeklinde dolaylı bir sonuç çıkarmak mümkündür. Nitekim kaynakların ısrarla gediğin tekel hakkı sağlayan boyutuna odaklanmaları, meselenin istihdam artışının engellenmesi ile irtibatlandırılmasına imkan vermektedir. Bu noktada gediklerin esnaf birliklerinde istihdam artışını engelleyip engellemediği sorusu gündeme gelmektedir. Literatürde çeşitli esnaf kollarına ve yıllar itibariyle bu sektörlerdeki dükkan sayılarına dair çalışmalar bulunmakla birlikte, konuyu gedikler ve istihdama etkisi bağlamında ele alan bir çalışmaya rastlanmamıştır. Gediklerin istihdam oranına etkisi her dönemde ve her esnaf kolunda aynı olmadığından çalışma kapsamında belirli bir dönemin ve sektörün seçilmesi uygun görülmüştür. Bu bağlamda çalışmanın amacı, gedik sisteminin fırıncı esnafının istihdam oranını ve kalitesini hangi ölçüde ve hangi yönde etkilediğinin tespit edilmesidir. Dönem olarak, devlet tarafından inhisar usulünün benimsendiği dönem olan 18. yy tercih edilmiştir. Sektör olarak fırıncı esnafının tercih edilme sebebi ise, fırıncılığın gedik sistemi ile en erken ve en yoğun şekilde tanışan sektörlerden biri olmasıdır. Böylece devletin zorunlu gıda maddeleri üretimi ile ilgili izlediği politika ve bu politikanın gediklerle bağlantısının değerlendirilip – inhisar usulünün benimsendiği 1727 yılının öncesi ve sonrası karşılaştırılarak – dönemsel bir mukayese yapılması hedeflenmektedir.
AVALIAÇÃO CIRÚRGICA DAS INTERVENÇÕES PARA ARTRITE REUMATOIDE REFRATÁRIA
Authors: Junqueira Ana Cláudia Soares , Mota Enzo Henrique , Faria Regina Bicalho Gomes de , Silvestri Luiza Mattos , Csizmar Milena de Cássia Lima
Published: April 2024

Introdução: A avaliação cirúrgica das intervenções para artrite reumatoide refratária é um tema de grande relevância no contexto do manejo dessa doença autoimune crônica. A artrite reumatoide (AR) é caracterizada por inflamação das articulações, dor e rigidez, frequentemente levando à destruição articular e incapacidade funcional. Quando a terapia medicamentosa não é suficiente para controlar os sintomas e preservar a função articular, a cirurgia pode ser considerada como uma opção terapêutica. Objetivo da Revisão Sistemática de Literatura: O objetivo desta revisão sistemática é analisar criticamente a literatura científica disponível sobre as intervenções cirúrgicas para pacientes com artrite reumatoide refratária. Buscamos identificar as melhores práticas cirúrgicas, considerando eficácia, segurança e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Metodologia (Baseada no Checklist PRISMA): Identificação dos Estudos: Realizamos buscas nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Utilizamos os seguintes descritores: "artrite reumatoide", "intervenção cirúrgica", "tratamento cirúrgico", "operação" e "refratário". Restringimos a busca a artigos publicados nos últimos 10 anos. Critérios de Inclusão: Estudos que investigaram intervenções cirúrgicas em pacientes com artrite reumatoide. Publicações em inglês, português ou espanhol. Estudos que relataram resultados clínicos, funcionais ou radiológicos. Critérios de Exclusão: Estudos com amostras pequenas (menos de 20 pacientes). Relatos de casos isolados. Estudos sem descrição detalhada das intervenções cirúrgicas. Resultados: Identificamos estudos que abordaram sinovectomia, artroplastia e outras técnicas cirúrgicas. As intervenções cirúrgicas demonstraram melhora na dor, função articular e qualidade de vida. Efeitos adversos, como infecções pós-operatórias, também foram relatados. Conclusão: A avaliação cirúrgica deve ser individualizada, considerando a gravidade da doença e os riscos associados. A escolha da intervenção cirúrgica deve ser baseada em evidências científicas e discussão multidisciplinar.
CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS E SOCIAIS DE HOMENS QUE CONVIVEM COM DIABETES
Authors: Silva Cleandro Matos da , Queiroz Danielle Teixeira
Published: April 2024

Os objetivos deste artigo são descrever as consequências clínicas agudas e crônicas, e as repercussões sociais de homens que convivem com diabetes. Pesquisa do tipo exploratória, descritiva com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada usando um roteiro pré-estabelecido, em duas unidades básicas de saúde e uma instituição referência em atenção secundária, no município de Fortaleza – CE. Foram entrevistados homens portadores de diabetes, tendo um total de 16 participantes. A partir dos dados analisados, identificou-se as seguintes categorias: Sentimentos expressos após a descoberta da enfermidade; Consequências clínicas advindas da diabetes; Vivências sociais após o diagnóstico. Nesse estudo, percebeu-se que, os sentimentos e as emoções após o diagnóstico, são capazes de interferir diretamente na aceitação da doença e do seu cuidado. Além disso, ficou evidenciado que os entrevistados procuraram ajuda profissional devido algum sintoma e não de forma preventiva.
Parámetros acústicos de la deglución mediante el Sonar doppler – software DeglutiSom: un aporte a la evaluación en adultos.
Authors: Cárdenas-Camayo Yolanda , Muñoz-Zambrano Isabel , Cháves-Mejía Ariana Vanessa , Tobar-Bonilla Jeniffer
Published: April 2024

Con el avance de la tecnología se crean mecanismos que facilitan y optimizan el proceso de evaluación de los parámetros acústicos de la deglución, pero es necesario que la medición sea confiable, considerando los patrones de normalidad. El objetivo de este estudio fue determinar los parámetros acústicos de frecuencia, intensidad y duración de la deglución con el sonar doppler y software Deglutisom en población adulta en Popayán. La metodología fue cuantitativa descriptiva y transversal. Se evaluó la deglución a 115 adultos y 31 adultos mayores, sujetos normotípicos seleccionados de manera no aleatoria, con la ingesta de tres consistencias: fluidos propios, líquido claro y pastoso. Se observó que para el grupo de “adultos” los valores promedio (x̄) de los parámetros que indicaron estar dentro de normalidad fueron: en frecuencia entre 760,44 Hz a 766,92 Hz, la intensidad osciló entre 99,99 a 100 dB; y en la duración entre 0,90 a 0,97 segundos. En los “adultos mayores” los valores de normalidad en el parámetro de frecuencia estuvieron entre 765,93 a 763,41 Hz, la intensidad entre 99,64 a 100 dB y la duración sobre ̄1,01 a 1,11 segundos en las tres consistencias. Los parámetros acústicos son similares entre los mismos grupos de “adultos” y adulto mayor; pero, si se presentaron diferencias significativas al compararlos entre ellos, especialmente en el parámetro de duración (seg) (p<0,05). Se concluye que se logró establecer los parámetros acústicos de intensidad, frecuencia y duración y se observaron algunos cambios asociados a la edad y consistencia de los alimentos.
Exploring the Impact of Domestic Violence on the Quality of Life among Housewives in Multan City
Authors: Kiran Samra , Taelah Mahin , Ashraf Samima , Dawood Samra
Published: April 2024

The purpose of this study was to investigate how domestic violence affects the quality of life of Multan housewives. The sample of the study was selected through the use of the Snowball technique which was comprised of 200 housewives. To classify the population based on the characteristics of qualification, gender, marital status, and age, researchers applied purposive sampling. The age of the participants was between 25-45 years. The target sample consisted of 300 housewives but due to the sensitivity of the issue, the researchers could contact only 244 housewives, and among them, only 200 agreed to participate in this research. To measure family abuse  a tool was administered with various  subscales (Hussain, 1998). Endicott, Nee, Harrison, and Blumenthal (1993) created the quality of life Enjoyment and Satisfaction questionnaire consisting of 15 items and researchers carried out the analysis of variance, t-test, basic regression analysis, descriptive statistics, and reliability (Cronbach's Alpha). The results revealed that the major thing that affects women’s quality of life is domestic violence. Moreover, this study also revealed that factors such as qualification and social status don’t have any discernible effects on domestic violence. Meanwhile, the age and duration of marriage can affect their domestic violence. Due to the constrained sample and limited respondent turnout, those women should also be included in the study who have not received formal education and are living in other Punjab districts. Moreover, questions could be designed in such a way that can help to assess the reactions of respondents, instead of asking them what they mean by their answers.
The Bhand Tradition in Shakespearean Comedy: Twelfth Night and As You Like It
Authors: Jilani Syed Hasnain Ahmad , Saeed Omera , Fatima Zarish , Zafar Zoya
Published: April 2024

Bhands or Mirasis are the traditional entertainers of Pakistani and Indian Punjab. Their wit and wisdom; dancing and singing; humor and satire; and skill and craft, resemble those of Shakespearean Clowns. Touchstones and Feste, the two fools of Shakespearean comedies, exhibit several characteristics like those of Bhands or Mirasis. Both Touchstone and Feste speak wisely, make satirical remarks, give ironical statements, involve in a chain of repartee and use several other comic devices to create humor. Bhands practice almost the same comic weapons. Touchstone’s use of scatology and lampoon, Festes’ singing and aphoristic speech bring them very close to the traditional Bhands or Mirasis of Pakistan and India. This study juxtaposes the Bhands and Mirasis with Shakespearean clowns on the basis of the commonalities of the means and skills they use to produce humour. This study also explores the Shakespearean comic aspects in Twelfth Night and As you like it under the theoretical framework of Subjective Readers Response Theory focusing on Touchstones and Feste in As You like it and Twelfth Night respectively. This research paper also tries to reveal how the traditional Bhands outshine Shakespearean clowns in a way as the latter were the mouthpieces of Shakespeare and the former did not follow any scrip and spoke extemporaneously on the stage, especially, in the Punjabi stage dramas in Pakistan.
Personality and Life Satisfaction among Parents of Children with Intellectual Disability: The mediating role of Cognitive Flexibility
Authors: Javed Finza , Khizar Umbreen , Muhammad Yamin
Published: April 2024

The current research aims to measure the personality traits and life satisfaction among parents of children having intellectual disability with the mediating role of cognitive flexibility. The survey method was used to collect data from parents of children having intellectual disability. A sample 150 parents of children with intellectual disability was selected by using purposive sampling from south Punjab in special education centers and schools. HEXACO personality inventory-revised, Satisfaction with life questionnaire and Cognitive flexibility scales were used in collection of data. The data was analyzed through SPSS and AMOS (24.0). The results of bivariate correlation found that honesty-humility, extraversion, agreeableness, conscientiousness, openness and cognitive flexibility have significant positive association with life satisfaction, while emotionality has significant negative association with cognitive agility and life satisfaction. The results of Structural Equation Model found that honesty, and consciousness has significant positive impact on cognitive agility, and life satisfaction, whereas emotionality posted negative significant impact on cognitive flexibility and life satisfaction. Cognitive flexibility has noteworthy mediating role in relationship of honesty, emotionality, and consciousness with life satisfaction among parents with intellectual disability. In children gender differences through Independent Sample T-test found the honesty-humility, emotionality extraversion, conscientiousness, cognitive flexibility, and life satisfaction are significantly higher among parents of with male children as compared to parents with female children, while parents of female children have higher emotionality level as compared to parents of male children.
Promoting Inclusion in Education: Teachers’ Attitude and Self-efficacy towards Differently Abled Children in Mainstream Schools
Authors: Nasim Farhat , Hussain Sarfraz , Akhtar Samina , Shoqat Inza
Published: April 2024

Significant shifts in policy have been made in most of the developing nations, such as Pakistan, with regard to the inclusion of children with diverse learning needs, in particular those with disabilities. The main goal of this study was to investigate the attitudes and self-efficacy of teachers towards differently abled children in mainstream schools. Data was collected from three hundred and sixty one (361) primary school teachers working in Multan District, where an inclusive education pilot project is being implemented, using a quantitative research design. The results regarding the teachers’ current practices, teachers’ attitudes, and teachers’ sense of self-efficacy towards differently abled children indicate an overall positive attitude in mainstream schools. However, results showed that on the basis of teacher’s gender, location, professional, and academic qualifications there was no statistically significant difference in their attitude except in the domain of teaching experience. The current study suggests that teachers’ in Multan need to be required to engage in professional training focused on effectively managing students with disabilities in mainstream classrooms. These trainings seem to be offering great support for these teachers.
A Novel Mixed Sampling Design Under the Existence of A Linear Trend
Authors: Azeem Muhammad , Khan Zahid
Published: April 2024

In almost every field of social sciences, data is obtained from a small part drawn from a large population. Two common procedures to draw a sample from a population of interest are stratified random sampling and systematic random sampling. Each sampling procedure has been designed to be used in particular sample surveys. In real-world surveys, researchers may face a situation in which the simultaneous use of two or more sampling designs may be feasible to precisely estimate the population parameter rather than simply relying on a single sampling design. We propose a novel mixed-mode sampling scheme for real-world sample surveys in which the population units exhibit some sort of linear trend. Our proposed mixed sampling design combines the diagonal and linear systematic sampling with stratified random sampling. In real-world circumstances in which some sort of linear trend exists in the population units, we prove that our proposed mixed sampling design performs more efficiently than the available sampling designs. Additionally, unlike the systematic sampling design, the suggested sampling scheme can be applied practically for any sample and population size.