bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Aspirin Enhances Osteogenic Potential of Periodontal Ligament Stem Cells (PDLSCs) and Modulates the Expression Profile of Growth Factor–Associated Genes in PDLSCs
Authors: Abd Rahman Fazliny , Mohd Ali Johari , Abdullah Mariam , Abu Kasim Noor Hayaty , Musa Sabri
Published: February 2016

Background: This study investigates the effects of aspirin (ASA) on the proliferative capacity, osteogenic potential, and expression of growth factor–associated genes in periodontal ligament stem cells (PDLSCs).

Methods: Mesenchymal stem cells (MSCs) from PDL tissue were isolated from human premolars (n = 3). The MSCs’ identity was confirmed by immunophenotyping and trilineage differentiation assays. Cell proliferation activity was assessed through 3‐(4,5‐dimethylthiazol‐2‐yl)‐2,5‐diphenyltetrazolium bromide assay. Polymerase chain reaction array was used to profile the expression of 84 growth factor–associated genes. Pathway analysis was used to identify the biologic functions and canonic pathways activated by ASA treatment. The osteogenic potential was evaluated through mineralization assay.

Results: ASA at 1,000 μM enhances osteogenic potential of PDLSCs. Using a fold change (FC) of 2.0 as a threshold value, the gene expression analyses indicated that 19 genes were differentially expressed, which includes 12 upregulated and seven downregulated genes. Fibroblast growth factor 9 (FGF9), vascular endothelial growth factor A (VEGFA), interleukin‐2, bone morphogenetic protein‐10, VEGFC, and 2 (FGF2) were markedly upregulated (FC range, 6 to 15), whereas pleotropin, FGF5, brain‐derived neurotrophic factor, and Dickkopf WNT signaling pathway inhibitor 1 were markedly downregulated (FC 32). Of the 84 growth factor–associated genes screened, 35 showed high cycle threshold values (≥35).

Conclusions: ASA modulates the expression of growth factor–associated genes and enhances osteogenic potential in PDLSCs. ASA upregulated the expression of genes that could activate biologic functions and canonic pathways related to cell proliferation, human embryonic stem cell pluripotency, tissue regeneration, and differentiation. These findings suggest that ASA enhances PDLSC function and may be useful in regenerative dentistry applications, particularly in the areas of periodontal health and regeneration.
An Analysis Of The Interest Elasticity Of Financial Asset Holdings By Income
Authors: Amick Brian , McGibany James M.
Published: February 2016

A Keynesian money demand model is used to examine the interest elasticity of financial asset holdings by income level.  In this model, once an individual receives income, they first make transactions, and any leftover income goes for speculative purposes.  Since only speculative balances are assumed to change with interest rates, individuals with income used mainly for transactions purposes are theorized to have asset holdings that are unresponsive to interest rates, while higher income individuals with speculative balances are expected to be more responsive to interest rates.  The results support the Keynesian model, as lower income households are found to have the smallest interest elasticity, and the estimated elasticity rises with income.
CEO Compensation In Poorly Performing Firms
Authors: Iyengar Raghavan J.
Published: February 2016

This paper studies the association between CEO compensation and firm performance in solvent but poorly performing firms.  By focusing on solvent firms, this study insulates the bankruptcy effects (and the complex creditor-shareholder-manager effects) on pay-performance relationship.  Furthermore, there is a widespread belief that CEO pay in such firms does not reflect firms’ poor performance.   I find that on average, the level of CEOs cash compensation is positively related to the firms’ level of operating cash flows. I interpret this finding as suggesting that stockholders of poorly performing firms reward CEOs in the short-run, for the effect of the managerial decisions on cash flows.  However, change in CEOs compensation is unrelated to any measure of the changes in firms’ performance.  This is consistent with the cautious approach of stockholders to wait and see, if change in performance is more permanent.
Formal Versus Informal Mentoring Of MAS Professionals
Authors: Siegel Philip H. , Schultz Todd , Landy Sharon
Published: February 2016

CPA firms have consistently experienced high turnover and poor performance amongst their management advisory and information systems professionals. As Keller (2008) suggests, mentoring programs are a mechanism to help attract and maintain good employees. The extant accounting literature well documents the benefits of mentoring such as enhanced communication, greater organizational commitment, higher professional performance and reduced personnel turnover (Scandura & Viator, 1994; Siegel & Reintein, 2001; Siegel et al., 1997). In light of their potential benefits, CPA firms have begun to develop formal mentoring programs for accounting specialists to ensure that the advantages of mentoring are maintained rather than relying on happenstance (Siegel et al., 1997). The extant literature also addresses the benefits and shortcomings of formal mentoring programs for both auditing and tax professionals. (Viator, 2001; Siegel, et al., 1997; Herbohn, 2004). However, to date, no research addresses formal mentoring relative to management advisory services (MAS) professionals employed by CPA firms. MAS professionals work milieu is generally less structured than other professionals employed by CPA firms. In addition, they have greater operating autonomy than is usually the case in public accounting. Thus the purpose of this study is to compare the effects of formal and informal mentoring program effects on MAS professionals working at international public accounting firms. To evaluate the different mentoring programs, the study examines the mentoring processes within the tax departments of two international CPA firms that employ both formal and informal mentoring programs. The results indicate no significant differences between formal and informal programs on MAS professionals career development. However, the statistical analysis did show a significant difference in the perceived influence of the programs at two professional levels on personal development that appears at the middle range of the programs. The results suggest that the informal mentoring approach leads to stronger personal relationships but does not extend to higher professional firm levels. Neither formal nor informal programs appear to have a significant influence to staff level professionals.
Economics And Forensics Of Fraud And Abuse By Tax-Exempt Religious Organizations Versus The First Amendment
Authors: Morefield Roger , Ramaswamy Vinita
Published: February 2016

This study focuses on the conflict between First Amendment rights of churches and religious organizations and the need by public authorities to investigate and regulate abuses of tax exemptions. The relative lack of accountability of religious organizations opens the door to a number of abusive schemes and scams. Table 1 shows that the IRS has attempted in recent years to improve its ability to enforce regulations pertaining to tax-exempt organizations. Table 2 shows that the number of Tax Exempt tax returns examined by the IRS has increased by 106% from 2005 to 2009, the number of examinations in 2009 still amounted to only 1.24% of returns filed. Table 3 shows that, at the state level, the number of prosecutions and legal actions taken in 2007 by states was a total of 513, just slightly more than 10 per state. Given the obstacles faced by Federal and state enforcement authorities, self-regulation and self-policing by charitable and tax-exempt organizations are likely to be the only way the faithful will receive additional protection against those who would use religion as a tool to mislead them and misappropriate their gifts.
An Activity System As A Behavioristic Framework For The Elaboration Of Promotion Techniques
Authors: Spais George S.
Published: February 2016

In this paper, we intended to examine the possibility to investigate two (2) influential theories: a. Activity Theory and b. Transformative Learning Theory (TLT) in order to develop a new behavioristic framework that could be introduced to aid the design and analysis of promotion techniques by approaching major promotion events of particular interest and with strategic content, as critical cases. First, we attempted to do this by categorizing sixty-eight (68) identified empirical papers into conceptual categories in accordance to the conceptual and theoretical framework. Second, we provided eleven (11) summary points and ten (10) interpretive claims. Third, we examined three (3) ISP Award Winners as critical cases studies [2002, 2004 and 2006 from three (3) different award categories: (a) Promotional Communication Point of Purchase, b) The Most Effective Loyalty Campaign and c) Digital Communications]. This examination gave us valuable information on the potentiality of developing an activity system for the design and analysis of promotion techniques. Thus, the phenomenon studied, through our new proposed micro-model, became more visible with some interesting theoretical and practical implications.
The Adult Goods Approach To Child Gender Bias: Evidence From Iran
Authors: Koohi-Kamali Feridoon
Published: February 2016

This paper provides non-parametric evidence, from an Iranian budget survey, of the child gender effects on adults consumption. The outcome is contrary to the commonly-held opinion that the adults goods approach is not effective in revealing the presence of such effects. The evidence of pro-boy bias obtained in this study appears almost unchanged when examined against a variety of controls.
Capital Adequacy In The Albanian Banking System; An Econometrical Analysis With A Focus On Credit Risk
Authors: Kodra Kledian , Salko Drini
Published: February 2016

This paper examines the relationship between regulatory capital and credit risk within the Albanian banking sector. We estimate an equation which tries to capture the relationship among regulatory capital, nonperforming loans, profitability, total assets, liquidity and the level of growth in the GDP. The data is grouped and the analysis is performed in accordance with three banking groups. The grouping of the banks is in accordance with their size in the system and reflects the grouping used by the central bank for regulatory purposes. The model developed can be used to forecast required levels of CAR and it suggests that in the Albanian banking system, as well as for each bank group separately, the relationship between CAR and NPL is negative, the relationship between CAR and assets is negative for an unchanged level of regulatory capital, the relationship between CAR and profitability is positive, whereas the relationship between CAR and liquidity is negative. The effects of the change in the level of NPL on CAR are of a longer term nature, whereas the effect of the change in the level of assets on CAR is more of a shorter term nature.
Procesos Emergentes Que Identifican El Desarrollo De La Inteligencia Emocional A Través De La Resolución De Problemas En La Educación Superior
Authors: Morales-Maure Luisa , García-Marimón Orlando , Campos Nava Marcos
Published: February 2016

The didactic approach is based on the premise that the training of mathematics teachers must include, as a minimum, the knowledge of three fundamental areas, closely related to each other: mathematics, epistemology and didactics. The key element to distinguish the knowledge base for teaching can be found at the intersection between mathematics and didactics, in the capacity of a teacher to transform knowledge and discipline in a didactically impressive way, adapting and developing it to the different abilities and capacitates students possess. This is the general principle of this article, which aims to analyze the emotional intelligence profile of a group of higher education professors specialized in the teaching of mathematics who work in two educational institutions in Panama. The study used a descriptive-correlational methodology, not experimental, which permitted an approach to the different constructs of the professors’ emotional intelligence through the solving of mathematics problems and their performance in the higher education field. Nowadays, there are not many profound studies on this topic that could permit us identify the emotional intelligence of teachers to teach and foster mathematics competence in the classroom.
Electricity Consumption and Economic Growth in Jordan: Bounds Testing Cointegration Approach
Authors: A. Bashier Al-Abdulrazag
Published: February 2016

The objective of this paper is to investigate the short-run and longrun causal relationships between electricity consumption and economic growth in Jordan between 1976 and 2013, utilizing the Autoregressive Distributed Lag (ARDL) model. Estimates revealed the existence of a longrun equilibrium relationship between the said variables. The VECM model results indicated a long-run, bidirectional causality between the two variables as seen from the negative and significant error correction terms. The results of Granger-Causality test within VECM disclosed a bidirectional weak and strong short-run causality between electricity consumptions per capita and economic growth. The estimation results provide a strong support for the feedback hypothesis in Jordan
Forecasting Inflation: Autoregressive Integrated Moving Average Model
Authors: Iqbal Muhammad , Naveed Amjad
Published: February 2016

This study compares the forecasting performance of various Autoregressive integrated moving average (ARIMA) models by using time series data. Primarily, The Box-Jenkins approach is considered here for forecasting. For empirical analysis, we used CPI as a proxy for inflation and employed quarterly data from 1970 to 2006 for Pakistan. The study classified two important models for forecasting out of many existing by taking into account various initial steps such as identification, the order of integration and test for comparison. However, later model 2 turn out to be a better model than model 1 after considering forecasted errors and the number of comparative statistics.
Conception Magico- Religieuse Des Agressions Sexuelles Et Du Viol Des Filles De 04 Mois A 18 Ans A L’ouest De La Côte D’ivoire (Duékoué Et Guiglo)
Authors: N’goran Koko Lucie , Bakayoko Ismaila , Joceline-Boli Agbadou Nakpon
Published: February 2016

This article aims to study the sexual aggression and rape of minors in the western region of Côte d'Ivoire. The results show that as any deviancy, rape is a phenomenon which is explained by the imaginary conception of individuals and sociocultural representations design (see the designs put). Thus, acceptance and trivialization of violent sexual act or not, the submission idea of male domination and the negative attitude towards women are the key variables in explaining the rape. The choice of amicable settlements contributes to the aggravation of the phenomenon.
Compradores compulsivos en la Ciudad de México
Authors: Fischer de la Vega Laura Estela , Callado Jorge Ángel Espejo , Wong Adriana Méndez , Siller Jesús Francisco Mellado
Published: February 2016

Buying behavior constitutes an essential activity of individuals in contemporary society. Buying behavior occurs in response to a complex phenomenon normally preceded by what has been termed “previous activity” and does not end with satisfying some need. Once purchasing occurs the individual experiences a series of feelings and thoughts of satisfaction or frustration related to the purchased object or service (Fischer & Espejo, 2011). The objective of the present study was to determine compulsive buying levels from the conceptual standpoint proposed by Valence, D’Astous & Fortier which incude three factors: tendency to spend, buying sense of urgency, and feelings of guilt (Valence, 1988). The present study was the third of a series and used qualitative-explanatory methodology. A total of 1,385 adult residents of Mexico City’s metropolitan area: 60.1% females and 39.9% males participated. Results showed that most participants engaged in mild compulsive buying.
Challenges of the Elderly In Zambia. A Systematic Review Study
Authors: Chirwa Masauso , Kalinda Roy
Published: February 2016

Aging is a phenomenon that is found worldwide. In developed countries, the elderly living conditions are better relative to their counterparts in developing countries. Zambia has a population of slightly over 500,000. A big number of these people reside in rural areas. The aim of this paper was to investigate the challenges experienced by the elderly in Zambia. This was a desk study that used both a quantitative and qualitative methods focusing on the analysis of available literature on aging in Zambia. The results revealed that households with old people are among the poorest in the country. The other challenge faced by the elderly especially in rural areas is social stigma arising from being suspected of practicing witchcraft. They are also left out of the HIV/AIDS statistics and programmes: Currently there seems to be no available HIV/AIDS statistics and programmes for the elderly people aged 65 years and above. Lack of family support and the burden of orphans. Most of the elderly are poor and cannot manage to support their grand children in terms of school, decent shelter, clothing and medical care.
Éducation Relative À L’environnement En Milieu Scolaire Ivoirien : Réflexion Pour Un Regard Critique
Authors: Nicolas Brou Ahossi
Published: February 2016

Environmental education uses some means and methods in order to create an environmental consciousness to the population. However, one seems to ignore the different hindrances engendered by the lack of appropriate teaching materials. The weight and influence of society and culture are perceived as potential obstacles. Our work aims at drawing people’s attention on what can be regarded as essential in education in connection with the environment of Côte d’Ivoire such as school environment. In our work, we will focus on the content and the methods of the teachings of this specific domain. In so doing, we will have a glance on primary school boys and their teachers’ behaviors and attitudes. This will help us to see the relationship they establish between “Health and Environment”. The methodology will revolve around the analysis of the content of the teachings and on a qualitative and quantitative study. Primary school boys and their teachers is target population of the survey. At the end of our analysis, it appears that the content of teachings linked to environment is not so explicit. The teaching method is suffering from a lack of explicit didactic and pedagogic materials. From the viewpoint of learns and teachers, we note a paradox between their words and deeds concerning environment. Finally, the link the learners and their teachers establish between Health and Environment let us see some problems of health. We wonder if people are aware of the threats and the social representations of environment in school zone for a sustainable development of our society. This is what can be a logic outcome of work.
The “Twin Paradox” Resolved
Authors: Arnold James
Published: February 2016

The so-called “Twin Paradox”, wherein a relativistic effect is hypothesized to produce verifiably different clock rates between bodies, has not been resolved to the satisfaction of many theorists. There has been an abiding difficulty with determining how arbitrary periods of uniform motion, when both twins will observe the other’s clock to move more slowly, can be resolved upon their reunion. Spacetime diagrams are used here to demonstrate visually and mathematically that there is a nonparadoxical explanation for the supposed discrepancy that has not been previously proposed.
Évaluation Comparative De La Qualité Nutritionnelle Et Sanitaire Du Lait De Différentes Races De Vaches De Quelques Zones D’élevage Du Bénin
Authors: Dossou Joseph , Atchouké G. Donald , Dabadé D. Sylvain , Azokpota Paulin , Montcho Jules Karel
Published: February 2016

In this study, a comparative assessment of the nutritional quality and the safety of milk from cow breeds Girolando, Borgou, Borgou-Gir, and Lagunaire produced in Benin was carried out in the public breeding centers of Kpinnou, Bétécoucou, Okparaand in private farms in Adjohoun, respectively. Milk from the breed Borgou-Gir had the highest concentrations of macronutrients (protein and lactose) and minerals (magnesium: 197.556 ± 0.001 ppm, calcium: 2056.32 ± 0.000 ppm, and zinc: 5.522 ± 0.000 ppm). Analyzed milk samples were free of tuberculosis and brucellosis germs, and no mastitis prevalence was detected in milking cows. However, some milk samples had lead levels exceeding the maximum limit of 0.02 ppm prescribed by the Codex Alimentarius standard. In addition, milk from the breeds Borgou and Borgou-Gir contained pesticide residue levels, namely chlorpyrifos (0.12 ± 0.020 ppm) and cypermethrin (0.03 ± 0.020 ppm) higher than the Codex Alimentarius standard (0.01 ppm). Milk samples from Adjohoun and Kpinnou had an aflatoxin M1 level of 0.3 ± 0.000 ppb and 0,010 ppb ± 0.24, respectively and were not in agreement with the Codex Alimentarius standard (0, 05 ppb). Although rich in nutrients, analyzed cow’s milk may present health risks to consumers due to chemical contaminants.
L'exploitation Artisanale De L'or En Côte D'ivoire: La Persistance D'une Activite Illegale
Authors: Denis Goh
Published: February 2016

The present article is the result of investigations to try to understand the persistence of illegal artisanal gold mining in Côte d'Ivoire where the phenomenon, although illegal, continues to grow for about twenty years. Relying on the case of the Yaouré area, the study was conducted mainly from the consultation of secondary data and groups and key informant interviews. Survey data indicate that the illegal artisanal gold mining activity is a very lucrative business in which many players involved at various levels and with specific roles, are catered for at financially. The presence of people from the modern environment supposed to fight against clandestine gold mining continues certainly an explanatory factor for the persistence of this illegal activity itself. Other causes for the development of illegal gold mining are the poor sales of traditional agricultural products (cocoa and coffee) and ignorance of the negative impacts of this activity on the biophysical and human environment by most of those involved in the sector. It is clear from this study that ultimately illegal artisanal gold mining in the Yaouré, and certainly also in Ivory Coast, is a total social fact; Also, the fight against this phenomenon, to give the expected results, must not be limited to sporadic acts of repression against well diggers and other ore washers, weak link in the chain of illegal production of gold.
Synthesis, Characterization, Thermal Studies, and Molecular Structure of New Metal Complexes of Dehydroacetic Acid Hydrazone
Authors: Kashar Tahani I. , El-Sehli Amal H.
Published: February 2016

Metal complexes of dehydroacetic acid hydrazone are synthesized and characterized by physical, chemical, and spectral studies. The ligand behaves as monobasic tetradentate coordinated with the metal ions through C=O, deprotonated phenolic oxygen, and azomethin nitrogen. The characterization data suggests a square planar geometry for Cu(II) complex and an octahedral geometry for all other complexes. The crystal and molecular structure of the [Cu(HL)]Cl.H2O complex has been established by a single crystal maXus. The thermal studies of the complexes showed that the decomposition takes place through four steps.
Anemia en mujeres en edad fértil de la Comunidad Nativa Ese’eja - Palma Real, Madre Dios, Perú
Authors: Grandez-Urbina J. Antonio , Cervantes-Siles Gabriela , Castro-Segura Jorge , Llacta-Aparicio Diana , Rodríguez, J. Gonzalo
Published: February 2016

Objetivos: Determinar la prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil en comunidades nativas Ese’eja en Madre de Dios, Perú. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, un muestreo tipo censal, se determinó la concentración de hemoglobina mediante la técnica de micro hematocrito. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico STATA 11.0 (STATA Corp. Texas, US). Resultados: El 77,63% de las mujeres mostró cifras de hemoglobina inferiores a 12 g/dl de ellas, el 29,5% se encontraba entre 11,0 y 11,9 g/dl, lo que se considera como anemia leve; el 70,5% restante tenía la hemoglobina entre 7,0 y 10,9 g/dl. Conclusiones: La anemia es una alteración altamente prevalente en mujeres en edad fértil de la comunidad nativa Ese’eja Palma Real.
Síndrome de Killian-Pallister. Reporte de un caso en terapia de rehabilitación interdisciplinaria
Authors: Méndez María , Rodríguez María , Boluarte Alicia , Cartolín Rocío , Valdéz Gianina , Matheus Fanny
Published: February 2016

El Síndrome de Killian-Pallister es una alteración genética, no hereditaria, causado por distribución en mosaico tisular de un isocromosoma adicional 12p, poco frecuente a nivel mundial. Los pacientes presentan dismorfia facial, características clínicas distintivas y deficiencia mental. Se reporta el primer y único caso atendido en un centro de rehabilitación especializado en el país y se describen las características clínicas, deficiencias, discapacidades y el manejo oportuno con rehabilitación interdisciplinaria. Los resultados muestran una evolución favorable en el tratamiento rehabilitador.
Caracterización molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE causantes de infección intrahospitalaria en el servicio de neonatología de un hospital de Lima, Perú
Authors: Bailón Henri , Sacsaquispe Rosa
Published: February 2016

Objetivo: Caracterizar por métodos de microbiología y biología molecular siete cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE, de pacientes con bacteremia y sospechosos de pertenecer a un brote de infección intrahospitalaria en el servicio de neonatología de un hospital de Lima-Perú. Material y métodos: Se realizó la genotipificación de los aislamientos por Eric-PCR, Rep-PCR y Electroforesis en Gel de Campo Pulsado (PFGE) con el fin de determinar la relación clonal. El análisis de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Difusión de Doble Disco (DDD) mostró que los siete aislamientos eran portadores de β-lactamasas de Espectro extendido (BLEE). Resultados: Los tres métodos de genotipificación, Eric-PCR, PCR-Rep y el método estándar de oro PFGE demostraron relación clonal entre cinco de los aislamientos, revelando que todas pertenecían a una única cepa o clona de K. pneumoniae; mientras que los dos aislamientos restantes también provenían de una misma cepa, pero muy diferente genéticamente a la cepa inicial de 5 aislamientos. Conclusiones: Este estudio revela la transmisión clonal de algunas cepas de K. pneumoniae portadoras de BLEE en el servicio de neonatología de un hospital de Lima-Perú, y pone de manifiesto la utilidad de las técnicas de biología molecular para la investigación de brotes hospitalarios y para la vigilancia epidemiológica. Este es el primer reporte de aplicación del análisis de genotipificación por PFGE a la investigación de brotes hospitalarios de Klebsiella pnuemoniae en un hospital peruano.
Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves
Authors: Manrique-Hurtado Helard , Pinto-Valdivia Miguel
Published: February 2016

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60%) pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40%) pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33%) pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.
Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur y tibia
Authors: Vejarano-Solano Julio C. , Shu-Yip Sebastian B. , Ruiz-Semba Carlos F. , Vidal-Escudero Julio A.
Published: February 2016

Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia mediante el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 20 casos (19 pacientes) de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia tratados quirúrgicamente con PRP autólogo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, desde enero del 2008 hasta enero del 2012. El PRP fue preparado en el banco de sangre del hospital a partir de una unidad de sangre autóloga. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Resultados: Se incluyeron 12 varones y 7 mujeres, con edad promedio de 33,8 años (15 a 67 años). Se evidenció consolidación en el 95% de los pacientes, el tiempo promedio para la consolidación fue 25 semanas. Se observó un caso de persistencia de infección con cultivo positivo a E. coli y un caso de refractura. Conclusiones: El PRP autólogo tiene un efecto beneficioso en la reparación del tejido óseo en casos de pseudoartrosis atrófica.
Frecuencia de casos de Malaria y los factores contribuyentes en el distrito de Huepetuhe, Madre de Dios, Perú
Authors: Rojas Jaimes Jesús
Published: February 2016

Objetivos: Determinar la frecuencia de casos de Malaria en pacientes febriles y los factores condicionantes en el distrito de Huepetuhe, Madre de Dios. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se incluyeron 170 pacientes febriles atendidos en el Laboratorio del Centro de Salud de Huepetuhe. Se utilizó el examen de la gota gruesa y la prueba rápida de cromatografía, para el diagnóstico y tipificación del Plasmodium. Se realizaron visitas de campo para evaluar la existencia de condiciones epidemiológicas que favorecen el desarrollo de la malaria. Resultados: Se encontraron 124 (72,9%) pacientes positivos para malaria, todos correspondieron a P. vivax. El 75% fue varón y 64,5% tenía entre 20 y 59 años. Más de la mitad de los pacientes procedía de Alto Puquiri (27,4%) y Tranquera (26,6%). Conclusiones: La malaria es endémica en los centros poblados de Alto Puquiri y Tranquera, zonas periféricas del distrito de Huepetuhe, donde se realiza minería informal.
Infecciones en huéspedes inmunocomprometidos
Authors: Cuéllar Ponce de León Luis Ernesto
Published: February 2016

Las infecciones son causa frecuente de morbimortalidad en huéspedes inmunocomprometidos. La frecuencia y diversidad de infecciones en esta población dependerá del tipo de inmunocompromiso, tratamiento recibido y aspecto epidemiológico. Los huéspedes con neutropenia desarrollan infecciones por bacterias extracelulares no encapsuladas y hongos levaduriformes y filamentosos; el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las mismas son considerados una emergencia por su severidad y gran mortalidad asociada. El compromiso de la inmunidad humoral se relaciona con infecciones por microorganismos encapsulados (bacterias extracelulares y hongos); la secuencia clínica presentada en estas infecciones es neumonía aguda-bacteremia/fungemia-meningoencefalitis aguda/crónica. Muchas de estas infecciones son inmunoprevenibles. Los huéspedes con compromiso de la inmunidad celular desarrollan infecciones por microorganismos intracelulares y también por algunos extracelulares; muchas de las infecciones ocurren por reactivación; a menudo requieren profilaxis antimicrobiana tanto primaria como secundaria. El tratamiento medicamentoso (quimioterapia, drogas inmunosupresoras, etc.) y los procedimientos invasivos facilitan el desarrollo de determinadas infecciones. El aspecto epidemiológico, que incluye el estilo de vida, ocupación, viajes previos, etc. permite evaluar y determinar el riesgo de potenciales infecciones. En conclusión, la prevención de las infecciones y el uso racional de antimicrobianos son los pilares fundamentales en el manejo efectivo de los huéspedes inmunocomprometidos.
Gran Ronda de Medicina Interna y Especialidades del Hospital Nacional Cayetano Heredia/ Caso clínico 02-2013. Varón de 63 con tos, disnea, fiebre y lesiones pulmonares
Authors: Sosa Héctor , Barrios Miguel , Medina. Félix
Published: February 2016

.
La prueba rápida MODS: Una necesidad creciente de descentralización en nuestro país
Authors: Pareja-Ramos Juan J. , Huamán-Orosco Patricia C. , Torres-Chang Julio
Published: February 2016

.
La prueba rápida MODS: Comentario de los editores.
Authors: Zamudio Carlos
Published: February 2016

.
Limitados conocimientos sobre metodología de la investigación en profesionales médicos, un posible peligro para la medicina basada en la evidencia
Authors: Pichardo-Rodriguez Rafael , Grández-Urbina J. Antonio
Published: February 2016

.
Tratamiento quirúrgico de la transposición de grandes arterias y factores asociados con la mortalidad
Authors: Vera Luis , Bautista Fernando , Castañeda Enrique , Arboleda Miguel
Published: February 2016

La transposición de grandes arterias se define como una discordancia en la conexión ventrículo-arterial; su incidencia varía entre 0,02 y 0,05% de todos los nacidos vivos, correspondiendo a 5 - 8% de todas las cardiopatías congénitas. El tratamiento de elección es la cirugía de Jatene. Objetivos: Describir las características de los pacientes con transposición de grandes arterias sometidos a tratamiento quirúrgico y explorar factores asociados con mortalidad. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con diagnóstico de transposición de grandes arterias tratados quirúrgicamente con la técnica de Jatene entre enero del 2001 y diciembre del 2010. Se creó una base datos en SPSS v19.0 y se analizaron las posibles variables asociadas a la mortalidad temprana. Resultados: De los 52 pacientes, 77% fueron varones, presentando un peso aproximado de 3 500 g. La edad promedio fue 54,83 días. La mayoría de los casos fueron de transposición con septum interventricular intacto con una distribución normal de las coronarias. La mortalidad hospitalaria global fue 31% y en los tres últimos años se redujo a 16%. La variable edad mayor de 23 días tuvo 6 veces más riesgo de muerte intrahospitalaria. Conclusiones: Los hallazgos observados coinciden con lo descrito internacionalmente. La edad superior a 23 días se asocia a mayor mortalidad la cual se ha logrado reducir hasta 16% en los últimos tres años del estudio. Aún queda implementar un protocolo institucional con todo el arsenal farmacológico y tecnológico que logre reducir la mortalidad a valores internacionales.
Variabilidad intra e inter examinador de la medición del índice tobillo braquial palpatorio utilizando un método estandarizado
Authors: Posadas David , Pérez Mónica , Sosa Héctor , Ticse Ray
Published: February 2016

Objetivos: Determinar la variabilidad del índice tobillo braquial palpatorio estandarizado (ITBp) inter e intra examinador y establecer la correlación de la palpación de los pulsos. Material y métodos: Se incluyeron 25 pacientes con factores de riesgo para desarrollar enfermedad arterial periférica. Cada examinador realizó 4 mediciones del ITBp así como la palpación de los pulsos. Para determinar la variabilidad intra examinador se usó la prueba de t Student y para la variabilidad inter examinador el análisis de multivariado de varianza. Se utilizó el índice Kappa (κ) para determinar la concordancia inter examinador en la palpación de pulsos. Resultados: El 64% de la muestra fue de sexo masculino con edad promedio global de 59,28 ± 10,6. El 32% tenía diabetes mellitus y el 44% hipertensión arterial entre otros. En los pulsos braquial y pedio los índices κ fueron 1 y 0,8 respectivamente. Para el tibial posterior el κ fue 0,42-0,45 entre internos y médicos. Uno de los examinadores presentó un error estadísticamente significativo en la diferencia intra examinador y los más experimentados fueron los de menor diferencia en promedio. En las diferencias inter examinador el error no fue significativo. Conclusiones: Existe una buena correlación inter examinador para medir el ITBp, esto nos indica que el uso de un método estandarizado reduce dicha variabilidad y también el error. Asimismo, se evidencia que sí existe variabilidad intra examinador en el 25%, la cual es significativa.
Inserción velamentosa de cordón y desaceleración variable en el monitoreo cardiaco fetal
Authors: Díaz Jorge , Salvador Jorge , Cok Jaime , Zambrano Christian , Romero Milagros
Published: February 2016

La inserción velamentosa de cordón es una patología inusual de la inserción de cordón, el cual carece de gelatina de Wharton. Presentamos el caso de una paciente que ingresó con diagnóstico presuntivo de corioamnionitis que presentó desaceleración variable (DIP III) durante el monitoreo fetal. La paciente fue operada sin estar en labor de parto y con membranas integras; el diagnóstico post cesárea fue inserción velamentosa de cordón.
Corrección del pectus excavatum por vía extrapleural sin toracoscopio, en un paciente con cirugías torácicas previas
Authors: López Mario , Zavaleta-Alfaro Ricardo , Vela Juan J. , Mostacero Heberth
Published: February 2016

Se presenta un caso de un niño de 6 años de edad, con diagnóstico de pectus excavatum a quien le habían realizado tres intervenciones quirúrgicas en el hemitórax izquierdo, se realizó la corrección del pectus excavatum, empleando la técnica de Nuss modificada por vía extrapleural sin el empleo de toracoscopio. El paciente no presentó complicaciones en el intraoperatorio ni en el post operatorio. A los seis meses de seguimiento, la evolución clínica, anatómica y funcional fue favorable.
Calcio y embarazo
Authors: Diaz Jorge
Published: February 2016

Se revisa la relación calcio y embarazo y en especial la relación calcio y pre-eclampsia. Se utilizó PubMed Clinical Queries y en aspectos puntuales UptoDate para fisiología del calcio y el documento OPS/OMS para situación de salud materna. En países de la región es notoria la baja ingesta de calcio que llega hasta 86% en embarazadas y la gran importancia que tiene pre-eclampsia/eclampsia en la mortalidad materna. Es la segunda causa de muerte materna en Argentina, Paraguay y Perú. Si bien los avances en el estudio de la etiología de la pre-eclampsia, aun utilizando técnicas modernas, no permiten saber su origen y definir su prevención, se ha utilizado suplementos de calcio para tratar de disminuir la incidencia de la enfermedad. Según las intervenciones revisadas a partir del año 2000, ensayos clínicos, meta análisis, revisiones sistemáticas, trabajos con diferente definición de baja ingesta de calcio y diferente dosis de calcio, las controversias sobre la utilidad de usar suplementos de calcio para prevenir pre-eclampsia apuntan a recomendar el uso de calcio en embarazadas de alto riesgo para pre-eclampsia y baja ingesta de calcio.
Comentarios de los autores
Authors: León Franco
Published: February 2016

.
Estrategia de genotipado del gen FMR1: Método de diagnóstico alternativo para el Síndrome X Frágil y otras enfermedades por expansión de trinucleotidos
Authors: Lindo-Samanamud Saúl , Cornejo-Olivas Mario , Ortega Olimpio , Marca Victoria , Espinoza-Huertas Keren , Mazzetti Pilar
Published: February 2016

Objetivos: Diseñar una estrategia alternativa por PCR para el genotipado de secuencias ricas en citosinas, basada en modificación nucleotídica. Material y métodos: Se modificó el gen FMR1 nativo de ocho individuos clínicamente no afectados por el Síndrome X frágil, cambiando las citosinas por uracilos, empleando bisulfito de sodio. El ADN modificado fue purificado y cuantificado por espectrofotometría. Las estructuras alternativas y potenciales islas CpG que adopta el microsatélite inestable fueron simuladas con los programas MFOLD y CpGplot. Se generaron cebadores específicos que hibriden tanto con el microsatélite modificado (Primer T) y con una secuencia modificada de las islas CpG (Primer M), utilizando el programa MethPrimer. Finalmente, ambas secuencias fueron amplificadas por PCR y los amplicones fueron separados por electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE por sus siglas en inglés) al 6% y visualizados con tinción de nitrato de plata. Resultados: La modificación del ADN fue evidenciada por espectrofotometría al uracilo. Las estructuras observadas en la simulación fueron las horquillas encontrándose dos potenciales islas CpG. La amplificación con los cebadores T, confirmó el diseño in silico desarrollado para abordar la estructura en horquillas. La amplificación con los cebadores M permitió detectar metilación de la primera isla CpG del gen FMR1.Conclusión: Se propone un diseño alternativo para amplificación de secuencias de microsatélite que contengan citosinas metiladas y no metiladas. Se requieren estudios posteriores con muestras de ADN que contengan microsatélites muy expandidos para validar su aplicación para diagnóstico molecular.
Manifestaciones musculo-esqueléticas en pacientes en hemodiálisis crónica
Authors: Alca-Clares Raúl , Tabori-Peinado Harold , Calvo-Quiroz Armando , Berrocal-Kasay Alfredo , Loza-Munarriz Cesar
Published: February 2016

Objetivos: Determinar la frecuencia y describir las manifestaciones musculoesqueléticas (MME) en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC). Material y métodos: Es una serie de casos. Se incluyeron 68 pacientes con edad ≥ 18 años, en HDC ≥ 6 meses, del Centro de Hemodiálisis de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Los datos demográficos, clínicos, tiempo en hemodiálisis, dosis de diálisis e ingesta proteica, y calcio, fósforo y fosfatasa alcalina séricos fueron obtenidos de las historias clínicas, en 38 pacientes se determinó PTH sérico y a 37 pacientes se les realizó densitometría ósea como parte de su evaluación. Resultados: La edad promedio fue 52,1 ± 22,1 años, el 52,9% fueron mayores de 60 años, el tiempo en HDC 21,6 ± 17 meses, la nefropatía diabética fue la etiología más frecuente. El 73,5% de los pacientes presentaron MME. La artrosis y la lumbalgia fueron las más frecuentes. La artrosis se relacionó con edad >60 años (66,7% vs. 12,5%; p=0,000) y la presencia de diabetes mellitus (DM) (68,6% vs. 32,7%; p=0,010). En 64,9% de pacientes se encontró densidad mineral ósea (DMO) disminuida, 11 (29,7%) tuvieron osteoporosis y 12 (32,4%) osteopenia. Conclusión: Las MME tienen frecuencia elevada en pacientes en HDC, siendo la artrosis, la lumbalgia y la DMO disminuida las manifestaciones más frecuentes.
Enfermedad de Pompe de inicio temprano. A propósito de un caso
Authors: Grandez-Urbina J. Antonio , Bustamante-Ubillus Claudio , Farro-Calderon Rossy , Linares-Alarcon Ismael , Goyzueta-Knox Silvana
Published: February 2016

La enfermedad de Pompe es una enfermedad inusual de presentación temprana, causada por el déficit de la síntesis de α 1-4 glucosidasa ácida. Presentamos un caso de inicio insidioso descompensado evidenciándose dificultad respiratoria y cardiomiopatía. La enfermedad de Pompe es muy infrecuente, siendo el primer caso reportado en nuestro medio.
Toma de decisiones clínicas en atención primaria
Authors: Moncada Antonio , Cuba María Sofía
Published: February 2016

El profesional del primer nivel de atención necesita estar altamente calificado en tomar decisiones médicas con el debido respaldo científico, aplicado a una metodología ordenada y eficiente a la hora de tomar una decisión. De esta manera llegamos a un diagnostico razonado, generando satisfacción en el usuario. A este método lo denominamos toma de decisiones clínicas en atención primaria. Durante el proceso de toma de decisión médica surge la incertidumbre, que en medicina gira en torno a la probabilidad que tiene un paciente de presentar una enfermedad en particular y este puede variar entre 0 y 1. Según el rango de incertidumbre en el que nos encontremos podemos tomar tres caminos: tratamos al paciente, profundizamos el estudio del caso o simplemente nada. Hay que destacar que existen tres modelos en la toma de decisiones, siendo el más importante, el modelo hipotético deductivo. Finalmente, podemos concluir que no necesariamente tenemos que llegar a un diagnóstico, pero sí debemos llegar a una certeza lo suficientemente alta para actuar.
Neumoquiste vertebral
Authors: Hammond Rowena , Carrasco Carlos
Published: February 2016

.
Realidad de la fase pre-analítica en el laboratorio clínico
Authors: Cecilia Donayre Pierina Cecilia , Zeballos Holger Elmer , Sánchez Billy Joel
Published: February 2016

.
Tiempo de evaluación de proyectos y de ejecución de trabajos de investigación de estudiantes de una Facultad de Medicina de una universidad privada peruana
Authors: Osada Jorge , Loyola-Sosa Steev , Berrocal Alfredo
Published: February 2016

Objetivo: Describir el tiempo de evaluación y ejecución de proyectos y trabajos de investigación en una universidad privada peruana. Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo. Se incluyeron proyectos de investigación registrados durante el 2008 en la Dirección de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con seguimiento de 1,5 a 2,5 años. La información recolectada se enfocó en los tiempos de duración y características de los procesos asociados. Resultados: Se incluyeron 117 estudios, de los cuales el 58,13% fueron finalizados, con una tasa de finalización de 44,25 por 100 estudios-año. La mediana del tiempo de duración de estos es de 1 año 2 meses, presentando una distribución no normal con una cola positiva importante que sugeriría un desarrollo no continuo de los estudios. El grupo con mayor presentación de proyectos fue el sexto año de pregrado 48/117 (41,03%). Hubo un gran porcentaje de proyectos finalizados en los alumnos de residentado y de pregrado clínico (6to y 7mo año), pero no en el pregrado pre-clínico (1ro a 5to año). Se evidenció una relación directa y estadísticamente significativa entre el número de asesores y la culminación de los trabajos (chi2, p=0,02). Conclusiones: El seguimiento de los estudios es importante porque brinda información que permite mejorar los procesos asociados. Las normas institucionales afectan los procesos que regulan la finalización de los estudios, por lo que es importante optimizarlas de forma continua.