Dự phòng loét niêm mạc miệng ở bệnh nhi ung thư sau truyền hóa chất bằng liệu pháp làm lạnh
Authors: KIM HAO TRAN 
Published: August 2023

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Loét niêm mạc miệng là một biến chứng thường gặp trong điều trị hóa chất ở trẻ em. Liệu pháp làm lạnh niêm mạc miệng trong quá trình truyền hóa chất giúp làm giảm tỷ lệ và mức độ loét niêm mạc. Chúng tôi thực hiện đề tài này với mục đích: Khảo sát tỷ lệ loét niêm mạc ở bệnh nhi truyền hóa chất, đồng thời so sánh tỷ lệ và mức độ loét giữa hai nhóm có và không có sử dụng liệu pháp làm lạnh niêm mạc miệng

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu có kiểm soát trên 100 bệnh nhi được chẩn đoán ung thư cần điều trị hóa chất tại Trung Tâm Nhi - BVTW Huế từ tháng 4/2018 - 5/2023.

Kết quả: Có 100 bệnh nhi được chẩn đoán mắc các loại ung thư khác nhau, tỷ lệ nam/nữ = 1,43/1. Tuổi trung bình là 7,3 ± 2,1 tuổi. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ loét niêm mạc miệng cũng như mức độ loét giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tỷ lệ loét niêm mạc miệng ở nhóm có ngậm đá là 24,0%, trong khi ở nhóm không có ngậm đá là 56,0%. Trong đó, tỷ lệ loét niêm mạc độ I, II, III và IV ở nhóm có ngậm đá lần lượt là 50,0%, 41,7%, 8,3% và 0%. Tỷ lệ loét niêm mạc độ I, II, III và IV ở nhóm không có ngậm đá lần lượt là 28,6%, 50,0%, 17,9% và 3,5%. Thời gian xuất hiện loét niêm mạc miệng ở nhóm không có ngậm đá nhanh hơn nhóm ngậm đá có ý nghĩa thống kê (5,8 ± 2,3 ngày so với 7,2 ± 1,3 ngày). Thời gian phục hồi niêm mạc miệng ở nhóm ngậm đá nhanh hơn nhóm không ngậm đá có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (4,0 ± 1,5 ngày so với 7,5 ± 2,5 ngày). Nhóm ngậm đá có tỷ lệ sốt và tiêu chảy đi kèm với loét niêm mạc miệng thấp hơn so với những tỷ lệ đó ở nhóm không có ngậm đá có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

Kết luận: Có sự khác biệt rõ giữa tỷ lệ và mức độ loét niêm mạc miệng giữa hai nhóm có và không có ngậm đá trong quá trình truyền hóa chất ở bệnh nhi ung thư.

ABSTRACT

ORAL CRYOTHERAPY FOR PREVENTION OF CHEMOTHERAPY-INDUCED ORAL MUCOSITIS IN CHILDREN WITH CANCER

Background: Oral mucositis is a common complication in the chemotherapy treatment of children. The oral cryotherapy during the chemotherapy infusion has been found to reduce the incidence and severity of oral mucositis. This study aims to investigate the prevalence of oral mucositis in pediatric patients undergoing chemotherapy and to compare the incidence and severity of mucositis between two groups, one with and one without the use of oral cryotherapy.

Methods: A controlled prospective study was conducted on 100 pediatric patients diagnosed with cancers requiring chemotherapy at the Pediatric Center, Hue Central Hospital from April 2018 to May 2023.

Results: In 100 diagnosed pediatric patients, different types of cancers were observed with a male - to - female ratio of 1.43:1. The mean age was 7.3 ± 2.1 years. Statistically significant differences were found in the incidence and severity of oral mucositis between the two groups (p < 0.05). The incidence of oral mucositis in the cryotherapy group was 24.0%, compared to 56.0% in the non - cryotherapy group. Among the cryotherapy group, the incidence of mucositis severity I, II, III, and IV were 50.0%, 41.7%, 8.3%, and 0%, respectively. In the non - cryotherapy group, the incidence of mucositis severity I, II, III, and IV were 28.6%, 50.0%, 17.9%, and 3.5%, respectively. The onset of oral mucositis was significantly earlier in the non - cryotherapy group than in the cryotherapy group (5.8 ± 2.3 days vs. 7.2 ± 1.3 days). The recovery time of oral mucosa was faster in the cryotherapy group than in the non - cryotherapy group with statistical significance (4.0 ± 1.5 days vs. 7.5 ± 2.5 days). The cryotherapy group exhibited lower rates of fever and diarrhea associated with oral mucositis compared to the non - cryotherapy one (p < 0.05).

Conclusion: Clear differences found in the incidence and severity of oral mucositis between the group with and without oral mucosal cryotherapy during the chemotherapy process in pediatric cancer patients.