Efficiency of the Use of Immunomodulatorsin Children with Recurrent Infections of the Organs of the Bronchopulmonary System
Authors: Зыблева С.В. 
Published: March 2022

Цель. Оценить показатели иммунной системы после применения иммуномодуляторов у детей с рецидивирующими инфекциями органов бронхолегочной системы.Материалы и методы. Обследовано 29 детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, в течение года перенесших не менее 2 эпизодов болезни с поражением органов бронхолегочной системы: бронхит или пневмония. Изучали иммунофенотип лейкоцитов на основе моноклональных антител к СD3 (FITC), CD4 (FITC, PE), CD8 (PC-5, PE), CD56+16 (PE), CD11A (PE), CD14 (FITC), CD18 (FITC), CD19 (FITC), CD22 (FITC), CD25 (PC-5), CD28 (PC-5), CD40 (PE), CD45 (FITC,PC-5), CD71 (FITC), CD95 (PE), CD154 (PE), HLA-DR (PC-5). Показатели оценивали перед, через 10 дней и через 2 месяца после курса иммунореабилитации.Результаты и обсуждение. Выявлено отсутствие значимых отличий показателей CD3+CD4+CD95+ Т-хелперов от уровня контрольной группы у детей с рецидивирующими заболеваниями органов бронхолегочной системы. Уровень нейтрофилов, экспрессирующих рецепторы адгезии CD11a+ и CD18+, достиг в результате применения иммуномодуляторов уровня показателей контрольной группы, что указывает на положительный эффект проводимой терапии. Выявлено повышение липополисахаридсвязывающей способности Т- и В-лимфоцитов и отсутствие статистически значимых отличий от контроля субпопуляций лимфоцитов, экспрессирующих рецепторы к липополисахариду CD19+LPS+ и CD3+LPS+, у детей с рецидивирующими заболеваниями органов бронхолегочной системы через 10 дней и 2 месяца после курса иммунореабилитации. Обнаружен рост силы корреляционной связи LPS+CD19+ с LPS+CD3+ через10 дней с rs=0,47 до rs=0,7, с некоторым снижением к 2 месяцам от начала иммунореабилитации до rs=0,57.Выводы. Курс иммунореабилитации способствует адаптации активационных процес-сов системы иммунитета. Динамическое определение экспрессии рецепторов адгезии CD11a+ и CD18+ нейтрофилов, липополисахаридсвязывающей способности лимфоцитов, CD3+CD8+CD28+ активированных Т-лимфоцитов, CD3+CD4+CD95+ Т-хелперов, CD154+лимфоцитов при иммунореабилитации в период ремиссии может служить лабораторным критерием эффективности иммунореабилитации и использоваться для формирования группы риска по рецидивирующей инфекции у детей данного профиля.

Purpose. To assess the parameters of the immune system after the use of immunomodulators in children with recurrent infections of the bronchopulmonary system.Materials and methods. We examined 29 children with frequent infections of the upper respiratory tract, who had suffered at least 2 episodes of the disease with the damage to the organs of the bronchopulmonary system during the year: bronchitis or pneumonia. We have studied the leukocyte immune phenotype based on monoclonal antibodies to СD3 (FITC), CD4 (FITC, PE), CD8 (PC-5, PE), CD56+16 (PE), CD11A (PE), CD14 (FITC), CD18 (FITC), CD19 (FITC), CD22 (FITC), CD25 (PC- 5), CD28 (PC-5), CD40 (PE), CD45 (FITC, PC-5), CD71 (FITC), CD95 (PE), CD154 (PE), HLA-DR (PC-5).The indicators were assessed before the course of immune rehabilitation, in 10 days and 2 months after it.Results and discussion. The absence of significant differences in the indicators of CD3+CD4+CD95+ T-helpers from the level in the control group of children with recurrent diseases of the bronchopulmonarysystemwasrevealed.The levelofneutrophilsthatexpresstheadhesionreceptors CD11a+ and CD18+ reached the level of the control group, as a result of the use of immunomodulators, which indicates a positive effect of the therapy. The increase of the LPS-binding capacity of T- and B-lymphocytes and the absence of statistically significant differences from the control of subpopulations of lymphocytes that express the receptors for lipopolysaccharide CD19+LPS+ and CD3+LPS+ were revealed in children with recurrent diseases of the bronchopulmonary system in 10 days and 2 months after the course of immunorehabilitation. The increase of the strength of thecorrelation relationship LPS+CD19+ with LPS+CD3+ was determined in 10 days from r =0,47 to r =0,7,s swith some decrease by 2 months from the beginning of immunorehabilitation to rs=0,57.Conclusion. The course of immunorehabilitation contributes to the adaptation of the activationprocesses of the immune system. Dynamic determination of the expression of adhesion receptors CD11a+ and CD18+ neutrophils, LPS-binding capacity lymphocytes, CD3+CD8+CD28+ activated T-lymphocytes, CD3+CD4+CD95+ T-helper cells, CD154+ lymphocytes in immunorehabilitation during the period of rehabilitation can serve as a laboratory criterion of immunorehabilitation efficiency, and it can be used to form the risk group of children with recurrent infection.