IMPACTO DA AVALIAÇÃO DE RISCO EM EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
Authors: Nogueira Vitória Ribeiro , Silva Antonio Alexandre Iran , Resende Esther Rodrigues , Morais Gustavo Nakamura , Silva Jennifer Lauany Lobo da , Silva Douglas Roberto Guimarães 
Published: January 2025

A avaliação de risco em emergências cardiovasculares é um processo sistemático para determinar a probabilidade
de um paciente apresentar complicações graves ou fatais em condições cardíacas agudas, como infarto agudo do miocárdio,
angina instável, insuficiência cardíaca aguda, ou arritmias graves, permitindo uma abordagem mais eficiente e direcionada,
resultando em melhores desfechos clínicos. Objetivo: Compreender os efeitos da avaliação de risco e sua eficácia na emergência
cardiovascular para prever situações de risco ou prevenir agravantes. Materiais e métodos: Revisão de literatura na base de
dados PubMed utilizando os termos “Risk Assessment” AND “Survival” AND “Emergency Service” AND “Cardiovascular”,
abrangendo artigos publicados de 2014 a 2024. Com essa estratégia de busca foram encontrados 312 artigos. Após o emprego
de todos os filtros e a triagem realizada pelo Rayyan foram selecionados 5 artigos para leitura integral. No desenvolvimento, um
dos artigos foi excluído, pois o estudo em questão se tratava de um ensaio clínico prospectivo. Visto isso, ele não apresentou
resultados nem informações significativas para a revisão. Resultados e discussão: A análise revelou que a avaliação de risco
desempenha um papel crucial no manejo de emergências cardiovasculares, sendo associada a desfechos clínicos significativos
em diversos contextos, incluindo síndrome coronariana aguda (SCA), infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do
segmento ST (STEMI) e insuficiência cardíaca aguda (AHF). Alguns estudos comprovaram que a intensidade da dor, medida
pela Escala Visual Analógica (VAS), demonstrou associações com complicações pré e pós-hospitalares, como hipotensão,
bloqueios atrioventriculares e insuficiência cardíaca durante o tratamento, para a estratificação, escalas como EHMRG e
MEESSI-AHF mostraram alto poder discriminativo na previsão de mortalidade de curto prazo e eventos adversos graves (SAEs),
superando outras escalas como EFFECT-HF e ADHERE, outros estudos concluíram que intervenções como manejo avançado
de via aérea, compressões torácicas de alta qualidade e terapia extracorpórea de reanimação (ECPR) aumentam a taxa de retorno
à circulação espontânea em 93,5% mostrando melhora nas taxas de sobrevivência, além de salvar vidas, essas estratégias
preservaram a função neurológica em 65,9% dos casos, garantindo melhor qualidade de vida. Ademais, planos de atendimento
rápido, com tempo "início dos sintomas-balão" inferior a 120 minutos, foram associados a uma redução de 31% no risco de
mortalidade hospitalar, com odds ratio (OR) de 0,69 (IC 95%: 0,60–0,79). Os achados ressaltam a relevância de incorporar
avaliações de risco padronizadas e ocorrências fundamentadas em evidências na prática clínica para emergências
cardiovasculares. Embora a gravidade da dor seja um marcador útil para identificar pacientes em risco de complicações, sua
baixa específica com mortalidade limita seu papel como ferramenta isolada de triagem. Os estágios positivos associados ao
ROSC e à preservação da função neurológica reforçam a importância do treinamento contínuo em RCP de alta qualidade e
implementação de dispositivos de feedback em ressurreição. Além disso, a reanimação extracorpórea e o controle da temperatura

pós-parada surgem como estratégias promissoras para melhorar os resultados funcionais.As ferramentas EHMRG e MEESSI-
AHF oferecem vantagens significativas na previsão de resultados em curto prazo, permitindo intervenções precoces e redução

de complicações. Considerações Finais: A avaliação de risco consolidou-se como um componente essencial no manejo de
emergências cardiovasculares, evidenciando impacto relevante na mitigação de complicações e na otimização dos desfechos
clínicos. Os achados desta revisão de literatura destacam a eficácia de ferramentas como as escalas EHMRG e MEESSI-AHF na
estratificação de risco, proporcionando intervenções mais precisas e fundamentadas em evidências. Adicionalmente, práticas
como a reanimação extracorpórea e a redução do intervalo entre o início dos sintomas e a intervenção terapêutica reforçam a
necessidade de uma abordagem ágil e direcionada. Tais estratégias não apenas contribuem para a redução da mortalidade, mas
também desempenham um papel crucial na preservação da qualidade de vida dos pacientes, sublinhando a relevância da
integração de métodos de avaliação de risco nos protocolos de emergência. No entanto, identificam-se lacunas na padronização
e validação prospectiva dessas ferramentas, as quais demandam investigações futuras para aprimorar sua aplicabilidade. O
fortalecimento da implementação prática dessas abordagens e a capacitação contínua dos profissionais da saúde são
indispensáveis para consolidar uma assistência cardiovascular mais segura e eficiente. Esta revisão reafirma o papel

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transformador da avaliação de risco no contexto da medicina de emergência cardiovascular, evidenciando seu potencial para
promover avanços significativos e sustentáveis na prática clínica e na saúde global.