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Monkeypox: Re-Emerging Zoonotic Threat
Authors: Ranjan Rajeev , Biswal Jitendra Kumar
Published: October 2022

Monkeypox (MPX) is a relatively unknown and minor resurgent viral zoonotic disease caused by the monkeypox virus (MPXV). The disease can spread from person to person or from animal to person. The disease is most prevalent in the tropical rainforests of West and Central Africa. The first MPXV outbreak was recorded in a monkey during 1958 as a small pox-like disease causing flu-like symptoms, such as chills and fever, as well as a rash, and the first MPXV case in a human was in a 9-month-old child in the Democratic Republic of the Congo on 1 September 1970. There were 16,016 laboratory confirmed cases of MPXV infection and five deaths reported in 75 countries/territories/areas across all six WHO Regions as of 22 July 2022. MPXV has a wide host range, including humans, squirrels, mice, rabbits, hamsters, porcupines, non-human primates (orangutans, chimps, sooty mangabeys, cynomolgus monkeys), black-tailed prairie dogs, African brush-tailed porcupines, rats, and shrews. MPXV replicates at the site of inoculation, the respiratory or oropharyngeal mucosa, and spreads to other organs, such as the skin, lungs, and gastrointestinal tract, where clinical signs and symptoms of the disease manifest. Before the rash appears, most patients have prominent lymphadenopathy, which distinguishes human MPX from small pox. This is followed by macules, papules, vesicles, pustules, umbilication, scabbing, and desquamation. Laboratory tools, such as virus isolation, PCR-based assays, haemagglutination inhibition assays, electron microscopy, ELISA, Western blotting, or immunohistochemistry, have been used to confirm diagnoses. Following a confirmatory diagnosis, tecovirimat, an FDA-approved antiviral drug, is currently available to treat severe cases of MPXV infection, along with symptomatic and supportive therapies. Physical and close contact activities, such as sleeping in the same room or on the same bed as the infected person, intimate contact with an infected partner, living in the same house as infected people, and sharing the same cups and plates, must be avoided to prevent the spread of the disease. Vaccination with vaccinia virus against monkeypox is approximately 85% effective and may protect against MPXV infection if administered within 4 days and up to 14 days (without showing any symptoms) after initial contact with a confirmed monkeypox case.
Analysis of cardiovascular patients’ satisfaction with therapy after the main waves of the COVID-19 pandemic in 2020–2021 (based on the content analysis of Internet platforms data)
Authors:   FSBEI HE Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod,, Romanova T. E. , Frolova I. A. ,   FBHI Privolzhsky District Medical Center of the FMBA of Russia, Nizhny Novgorod,
Published: October 2022

The article is devoted to the problem of providing medical care to patients with cardiovascular pathology. During the COVID-19 pandemic, there were significant changes in the system of medical care due to the heavy burden on medical organizations. The results of the study indicate the successful return of the activities of medical organizations providing medical care to patients with cardiovascular pathology to the pre-pandemic parameters.
The use of digital solutions to realize the task of reproduction of production potential: application of software and hardware complexes for land monitoring
Authors:   The State Company Russian Highways. Deputy Director for Information Technology and Intelligent Transport Systems, Moscow, Russia, Baryshnikova M. M.
Published: October 2022

The article is devoted to the study of import substitution problems in the system-forming sectors of the economy. Special attention in this matter should be given to agricultural production, which is the basic industry for the formation of the country’s production potential and ensuring food security. The issue of the application of new domestic technologies for monitoring arable land is of particular relevance in the context of economic sanctions. The article presents theses and proposals for the implementation of the project of the introduction of domestic technologies for the organization of monitoring of arable land.
Transformation of world capital flows
Authors:   Institute of Economics of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Kvashnina I. A.
Published: October 2022

The article examines the changes in cross-border capital flows that have taken place in the last decade. It is noted that after the end of the global financial crisis, the recovery of world capital flows took place at a different quantitative and qualitative level, and by the end of the second decade, the situation with international capital flows became generally more balanced. At the same time, potential risks have remained in it, and the threat of their implementation is becoming relevant against the backdrop of the crisis caused by the coronovirus pandemic. Analysis of the balance of payments of countries — the main participants in the movement of capital for 2018–2021 indicates both an increase in the volume of transferred funds, and a change in their structure in favor of more unstable other investments, represented mainly by debt instruments. The resumption of global economic growth is taking place under difficult conditions, accompanied by rising inflation, debt problems, falling stock markets and capital outflows. The tightening of monetary policy in developed countries, the Ukrainian conflict and the sanctions confrontation create additional uncertainty, including for investments. A study of the behavior of foreign direct investment (FDI) in the indicated period shows that their growth was slower than in previous periods and lagged behind the growth rates of the world economy and foreign trade. In turn, the fall in FDI in 2020 and its recovery in 2021 were deeper and faster than the economy as a whole. At the same time, it should be emphasized that the impact of the crisis on FDI is extremely uneven, both by country and by type of investment. An analysis of capital flows over the past decade suggests an increase in their volatility, the causes of which lie in the economic and technological transformation taking place in the world, as well as the impact of exogenous factors.
A Comparison of Body Constituents of Wild and Cultured Red Sea Bream, Pagrus major from Different Localities in Japan
Authors: MUSTAFA MD. GHULAM
Published: October 2022

Wild and cultured red sea bream, Pagrus major, collected from three different localities in Japan were compared for biochemical characteristics that might influence carcass quality of fish. Distinct morphological and anatomical differences were observed between wild and cultured fish. Wild fish were characterized by extremely low concentrations of triglycerides in the muscle and viscera. Muscle RNA/DNA ratio estimated as an index of protein synthetic activity was higher in wild fish. Muscle protein was fractionated into sarcoplasmic, myofibrillar, alkali-soluble and stromal fractions. These protein fractions were highly variable not only between wild and cultured fish, but also among fish from the three localities.
Soybean Flour - Poultry Meat Meal Blend as Dietary Protein Source in Practical Diets of Oreochromis niloticus and Clarias gariepinus
Authors: SADIKU S.O.E. , JAUNCEY K.
Published: October 2022

Two parallel experiments were conducted to evaluate the utilization of defatted and toasted soybean flour (SF) blended with poultry meat meal (PMM) as a dietary protein source in the practical diets of Oreochromis niloticus (M±SE = 8.2±0.5 g) and Clarill'S gariepinus (M±SE 19.4±1.8 g) fingerlings. They were fed four isonitrogenous and isoenergetic diets containing blends of SF and PMM in ratios of 25:75, 50:50, 75:25 and the reference diet (100:00) for eight weeks, at 4% body weight per day. A trend of difference in nutrient utilization was observed in both investigations as diet II (50:50) recorded better food conversion ratio, specific growth rate, and protein efficiency ratio than any other diet. These differed significantly with the diets (P<0.10). This was probably as a result of a better and an ideal essential amino acid balance in the diet than any other one. There was increase in the level of sulphur containing amino acids (methionine + cystine) with increasing incorporation of PMM as blend with SF in all the diets except the reference diet (without PMM). This order was reversed for phenylalanine + tyrosine, and leucine that was in excess. Methionine deficiency and excessive leucine were ameliorated while phenylalanine + tyrosine level decreased. Carcass composition differed significantly with respect to the diets only in 0. niloticus (P<0.05). Carcass lipid and ash increased with increasing levels of PMM.
The Cleveland Clinic Kidney Biopsy Epidemiological Project
Authors: Bobart Shane A. , Portalatin Gilda , Sawaf Hanny , Shettigar Shruti , Carrion-Rodriguez Astrid , Liang Hong , Herlitz Leal , Gebreselassie Surafel K.
Published: October 2022

Key Points

Kidney biopsy registries in the United States are lacking.

We provide a multicenter, multistate kidney biopsy database in the United States and identified demographic and clinical trends.

Our study catalogs the spectrum of biopsy-proven kidney disease across the Cleveland Clinic enterprise andhighlights the need for a standardized national kidney biopsy registry to bolster glomerular and kidney disease research in the United States.

Background

The kidney biopsy is the gold standard for diagnosing glomerular diseases. Large-scale, epidemiologic studies describing the prevalence of kidney diseases are lacking, especially in the United States. We aimed to determine the spectrum of biopsy-proven kidney disease across the Cleveland Clinic enterprise.

Methods

We identified all patients with a native kidney biopsy performed or reviewed at the Cleveland Clinic from January 2015 to September 2021. Retrospective chart review was performed to obtain clinical and demographic characteristics. Results were stratified by age, sex, race, and location to determine epidemiologic trends.

Results

Of >9600 patients, we excluded transplant and donor biopsies and unavailable records, and included 4128 patients with native kidney biopsy data. The median age was 60 years, with 46% female patients. Self-reported racial demographics included 73% White, 22% Black, 3% multiracial, and 2% Asian background, with 5% Hispanic. Common diagnoses were: FSGS (n=633, 15%), diabetic kidney disease (DKD) (n=602, 15%), IgA nephropathy (n=319, 8%), lupus nephritis (LN) (n=289, 7%), pauci-immune glomerulonephritis (n=275, 7%), membranous nephropathy (n=211, 5%), and amyloidosis (n=110, 3%). There were 3322 patients in Ohio, with 361 patients in Florida. Using multivariate analysis, those aged >70 years were more likely to have FSGS, whereas those <45 years were more likely to have IgA nephropathy or LN. Males were more likely to have FSGS or IgAN, and less likely to have LN. Black patients were more likely to have FSGS, DKD, or LN. Hispanic patients were more likely to have DKD. Finally, patients in Florida were more likely to have LN. There was no change in the disease spectrum before and during the COVID-19 pandemic.

Conclusion

Our study catalogs the spectrum of biopsy-proven kidney disease across the Cleveland Clinic enterprise. This lays the foundation for glomerular disease clinical trials, and highlights the need for a standardized national kidney biopsy registry to bolster glomerular and kidney disease research in the United States.
Indicações e testes diagnósticos para infecção por Helicobacter Pylori em adultos
Authors: Gonçalves Fernanda Ribeiro , Souza Victoria Rachel de Oliveira e , Serpa Deborah Julianne Lescano , Maluf Yasmim Soares Manjud , Costa Aline Cristina Teixeira , Frazão Victor Cabreira
Published: October 2022

Na prática da clinica médica é muito comum ver o diagnóstico de H. Pylori, entretanto, muitas vezes testes mais invasivos são adotados sem necessidade. Dessa forma esse artigo, aborda as indicações para diagnóstico com base em evidencias. O teste para Helicobacter pylori deve ser realizado somente se o médico planeja oferecer tratamento para resultados positivos. A escolha do teste usado para diagnosticar o H. pylori depende se o paciente requer uma endoscopia digestiva alta para avaliação dos sintomas ou vigilância. A endoscopia não é indicada apenas com o propósito de estabelecer o status de H. pylori . Em pacientes que não necessitam de avaliação endoscópica, o diagnóstico inicial de H. pylori deve ser feito com um teste para infecção ativa (antígeno fecal ou teste respiratório com uréia). O teste respiratório de uréia e o teste de antígeno fecal têm alta sensibilidade e especificidade para identificar infecção ativa por H. pylori .
A formação de tutores para cursos de educação a distância: análises de ementas institucionais
Authors: Soares Belisa Lima , Nascimento Bianca Gabeta Farias do , Assunção-Luiz Alan Vinicius , Silva Policardo Gonçalves da , Santana Gabriela Lima
Published: October 2022

A educação superior brasileira passou por diversas reformas pedagógicas e, junto ao surgimento das Tecnologias Digitais da Informação e Comunicação, possibilitaram a criação da modalidade de Educação à Distância (EaD). Para que as atividades dos cursos EaD aconteçam e cumpram com seus propósitos, além dos docentes, necessita-se da contribuição de outros profissionais, como facilitadores e tutores. O tutor tem a função de auxiliar os alunos durante o processo de ensino-aprendizagem, de modo síncrono e assíncrono, e de realizar a intermediação entre professor e alunos. Assim, o presente trabalho teve como objetivo investigar as ementas curriculares de diferentes instituições de ensino superior buscando compreender de que forma ocorrem as especializações e capacitações dos tutores de EaD, a fim de realizar possíveis sugestões para o que pode ser aprimorado na formação e atuação desses profissionais. Para realização do estudo utilizou-se uma abordagem qualitativa com desenho exploratório e descritivo, por meio de consultas e análises das ementas curriculares, sendo realizadas no mês de junho de 2022. Foram identificadas quatro instituições que possuíam em seus sites a ementa disponibilizada do curso de especialização ofertado, sendo elas: a UNIVESP, a UFSCAR, a USP e a UNOESTE. Diante dos conteúdos abordados nos cursos e objetivos propostos pelas Instituições de ensino (IES), mesmo com diferentes cargas horárias, todas as ementas contemplam o necessário e cumprem com seu papel na preparação pedagógica dos tutores para atuação no EaD. Foram identificadas diferentes nomenclaturas, utilizadas pelas IES, para caracterizar seus profissionais, sendo elas tutores, mediadores e facilitadores, sendo este último adotado somente pela UNIVESP. Ficou evidente a preocupação de todas as IES em relação ao aperfeiçoamento de seus profissionais no uso e reconhecimento dos ambientes virtuais de aprendizagem, onde ocorrem as atividades das disciplinas, sendo as mais utilizadas o AVA e o Moodle. Em contrapartida, foi identificado que apenas a UNIVESP oferece um curso teórico-prático para seus alunos, o que possibilita uma formação com experiências de campo. Assim, as autoras do presente trabalho consideram este tópico como uma melhoria a ser aplicada aos cursos da UFSCAR, USP e UNOESTE, que não tem em sua grade a parte prática, o que poderia contribuir para uma melhor formação e capacitação de seus futuros tutores.
O papel do extrato EPs 7630 de Pelargonium sidoides na proliferação de Linfócitos citotóxicos
Authors: Polisello Ana Luiza Frare , Carneiro Anna Cecília Dias Maciel , Tanaka Sarah Cristina Sato Vaz , Silva Marcos Vinícius da , Moraes-Souza Helio , Vito Fernanda Bernadelli de
Published: October 2022

Pelargonium sidoides é uma importante planta com propriedades medicinais nativa da África do Sul utilizada principalmente no tratamento de infecções respiratórias e comercializada sob a forma do extrato padronizado EPs 7630. Sua atividade farmacológica inclui efeitos antimicrobianos, antibacterianos, imunomoduladores e antivirais. Entretanto, falta compreender possíveis lacunas sobre as vias de atuação imunoduladoras, entre elas, se possui efeito na proliferação dos linfócitos citotóxicos. Portanto, o objetivo do trabalho foi analisar o efeito do extrato de P. sidoides na proliferação de linfócitos T CD8 e células natural killer (NK) e comparar estas taxas. Para isso, foram avaliadas células mononucleares de sangue periférico (PBMC) de 12 indivíduos saudáveis, sendo 6 do sexo feminino e 6 do masculino, entre 20 e 35 anos. A separação das PBMC foi realizada por centrifugação em gradiente de concentração com Ficoll-Paque™ PLUS e posteriormente incubadas com CFSE. Foram divididas nos seguintes grupos: células não tratadas, tratadas com 10μg/mL de extrato EPs 7630 de P. sidoides (TAKEDA) e controle veículo, contendo em cada um dos grupos células com e sem estímulo de CD3 e CD28. Por fim, as amostras foram adquiridas no citômetro de fluxo FACSCanto II (BD Biosciences). Quanto aos resultados obtidos, tanto nas células NK como nos linfócitos T CD8 o tratamento com EPs 7630 sem estímulo não proporcionou diferença nos parâmetros analisados. Entretanto, quando as células foram estimuladas com CD3 e CD28, obtivemos resultados mais distintos. As células NK apresentaram uma maior taxa de expansão quando tratadas com EPs 7630, assim como no percentual de células não divididas e de segunda geração em relação às células não tratadas. Mesmo com estímulo, os linfócitos T CD8 não apresentaram variações significativas nos parâmetros avaliados quanto ao tratamento com EPs 7630. Comparando as taxas de proliferação de células NK e linfócitos T CD8 tratadas com e sem estímulo, os linfócitos T CD8 tiveram médias mais altas no percentual de células não divididas e as células NK no percentual de células de segunda geração. Concluímos então que o extrato comercial à base de P. sidoides é capaz de modular o sistema imune inato por meio da proliferação de células NK. Logo, espera-se que este trabalho contribua para a divulgação e conhecimento desta alternativa terapêutica.
Secondary metabolite from Pseudomonas aeruginosa LV strain exhibits antibacterial activity against Staphylococcus aureus
Authors: Bartolomeu-Gonçalves Guilherme , Moreira Caroline Lucio , Andriani Gabriella Maria , Simionato Ane Stefane , Nakamura Celso Vataru , Andrade Galdino , Tavares Eliandro Reis , Yamauchi Lucy Megumi , Yamada-Ogatta Sueli Fumie
Published: October 2022

This study aimed to evaluate the antibacterial activity of the dichloromethane/ethyl acetate fraction (named F4a), obtained from the culture of Pseudomonas aeruginosa LV strain in presence of copper chloride, against planktonic and sessile cells of Staphylococcus aureus, including those presenting multidrug resistance. First, the minimal inhibitory concentrations (MIC) of F4a for twenty-six clinical isolates were determined and the values ranged from 1.56 to 6.25 µg/mL. Minimal bactericidal concentration (MBC) of 3.13 µg/mL was detected in 84.6% of the isolates. The time-kill curve analysis revealed a significant decreased in colony-forming unit counts after 4 h of treatment with the MIC/MBC of F4a. Moreover, the MIC/MBC of the fluopsin C, a copper-containing compound present in F4a, were 1.56/3.13 µg/mL, indicating that this compound seems to be one of the active components related to the antibacterial activity against S. aureus. Images of transmission electron microscopy showed significant ultrastructural alterations in planktonic cells treated with the MIC/MBC of F4a. A significant reduction in the metabolic activity of established biofilms of all S. aureus isolates was observed after treatment with F4a. No hemolytic activity to human erythrocytes was detected for F4a, and the cytotoxic concentration to LLC-MK2 cells was 3.44 µg/mL. In conclusion, F4a exhibited a bactericidal activity against planktonic cells and inhibited the metabolic activity of biofilms of S. aureus. F4a can be promising for the development of new strategies for the treatment of infections caused by S. aureus.
Anticoagulação em grávidas com valva metálica
Authors: Spina Beatriz Oliveira , Moraes Adolpho Santos de , Silvestrini Bernardo Faleiro , Fernandes Guilherme Miranda , Martins Luca Constante , Borelli Marcelo , Silva Philipe Maia Leffa , Assis Fabiana Alves de
Published: October 2022

Este artigo analisou a produção científica sobre mulheres grávidas portadoras de Válvula Cardíaca Mecânica (VCM), que necessitam fazer o uso de anticoagulação, considerando as melhores opções terapêuticas, baseado no risco do uso de cada droga durante a gestação. A gravidez gera um estado de hipercoagulabilidade, que atrelado ao material sintético da prótese cardíaca, aumenta a chance de formação de trombo em relação às mulheres não grávidas. A literatura indica a possibilidade da utilização de Antagonista da Vitamina K (AVK) e Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), tendo o AVK menos efeitos adversos na gestação. Porém, é aceito que o uso de heparina deve ser preconizado no primeiro trimestre de gestação, devido à possibilidade do AVK transpor a barreira placentária e gerar danos ao feto. Os resultados apontam a necessidade de adequação e monitorização da terapêutica desde o primeiro trimestre até o parto, conforme o impacto do fármaco em cada período gestacional. Apesar de haver um consenso sobre a necessidade das drogas, há discussão em relação aos riscos do uso na gestação, pois a incidência de efeitos adversos ainda é considerável.
Aceitabilidade de dieta hospitalar em pacientes internados em hospitais públicos e privados
Authors: Ribeiro Igor Evangelista , Da Cruz Milena Oliveira de Andrade , De Souza Wesley Rego , Bezerra Palloma de Oliveira Saraiva , Santos Larissa Gouveia , Nascimento Fernanda Silva Queiroz , Silva Márcia Veridiane Veloso , Silveira Matheus Sobral
Published: October 2022

Introdução: A aceitabilidade das dietas hospitalares, tem sido um dos grandes dilemas em unidades públicas e privadas. De acordo com questionários aplicados para identificação de aceitação durante as pesquisas, pode-se observar que existe uma baixa ingestão e aceitação por parte dos pacientes internados, devido aos fatores sensoriais. Técnicas gastronômicas aplicadas podem influenciar de forma positiva e negativa nesse processo. É de extrema importância avaliar formas de ofertar tais dietas, afinal, a melhora do quadro dos pacientes é um dos fatores que estão associados a aceitação dessas dietas. Objetivos: descrever a aceitabilidade das dietas em hospitais públicos e privados, associando a importância da gastronomia para melhorar a qualidade nutricional e sensorial. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura do tipo narrativa, acompanhado por análise descritiva, e, portanto, foi utilizado o banco de dados da Scientific Electronic Library Online – SciELO, National Library of Medicine – PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para seleção de artigos publicados nos últimos 10 anos, com abordagem do tema aceitabilidade de dietas hospitalares em pacientes internados em hospitais públicos e privados. Resultados: Foram encontrados 48 artigos e após a leitura na integra e remoção de artigos duplicados restaram 8 que estão compondo a revisão. Observou-se que a literatura reporta que existe uma baixa aceitabilidade em dietas hospitalares e a não utilização de técnicas gastronômicas gera importante impacto para tal fator, onde grande parte dos estudos é visto que a dieta hipossódica é uma grande vilã para os pacientes, cujo relato dos mesmos referem a “falta de sabor’, “comida ruim” e “sem sal’. Conclusão: A utilização de técnicas gastronômicas no âmbito hospitalar, proporciona aos pacientes, qualidade nutricional, evolução clínica positiva em relação as doenças além de despertar interesse em se alimentar durante a internação. A importância da aplicação dessas técnicas reduz os riscos de desnutrição e aumenta a satisfação dos pacientes agregando nas condutas nutricionais.
O manejo dos sangramentos uterinos anormais em pacientes em idade reprodutiva
Authors: Marcos Cinthia Rafaela Santos Assis , Botelho Lara Gomes , Ribeiro João Luiz Calvi , Pereira Cintia Caus , Bandeira Lorena de Souza , Pereira Felipe Lentz , Souza Paloma Vieira de , Brito Emanuella Boa Morte , Nakamura Karen Lissa , Serfiotis Amanda de Oliveira Barreto
Published: October 2022

O sangramento uterino anormal refere ao sangramento uterino de quantidade, duração ou cronograma anormal, pode ser causado por patologia estrutural uterina ou causas não uterinas. As definições padrão de sangramento menstrual normal e anormal são devido às anormalidades na frequência, tais como sangramento menstrual frequente refere-se a períodos que começam em intervalos <24 dias, sangramento menstrual infrequente refere-se a períodos que começam em intervalos >38 dias, ausência de menstruação é amenorreia primária (ausência de menarca aos 15 anos) ou secundária (ausência de sangramento menstrual espontâneo por seis meses em uma paciente que teve sangramento menstrual anteriormente).   As pacientes com sangramento uterino anormal devem ter história e exame físico completos, informações sobre a frequência, duração e volume do sangramento uterino, bem como a presença de sintomas associados e fatores precipitantes. A gravidez deve ser excluída em todas as pacientes.  As pacientes com sangramento menstrual intenso geralmente são submetidas a exames de imagem pélvica para avaliar lesões estruturais, um hemograma completo e medição do nível de ferritina. Os laboratórios adicionais são solicitados se houver suspeita de um distúrbio hemorrágico, como doença de von Willebrand ou endócrino, como hipotireoidismo. A amostragem endometrial é realizada para pacientes com obesidade ou outros fatores de risco para hiperplasia ou carcinoma endometrial.
A utilização de aparelhos eletrocirúrgicos em cirurgias periodontais: uma revisão de literatura, 2015-2020
Authors: Aquino Icaro Santiago de , Neto Joaquim Moacir Carneiro , Ribeiro Renata Roque , Alcântara Ana Patrícia Souza de Lima
Published: October 2022

Os dispositivos eletrocirúrgicos promovem hemostasia e possuem funções de corte, coagulação e dissecação dos tecidos. No entanto, estudos que avaliem o uso da eletrocirurgia em periodontia apresentam contradições. O presente estudo tem por objetivo revisar a literatura quanto a utilização de aparelhos eletrocirúrgicos em cirurgias periodontais. Realizou-se uma busca por artigos nas bases de dados PubMed e Portal Regional da BVS, utilizando os descritores: “periodontics” OR “gingiva” AND “electrosurgery”. A busca resultou em 33 artigos, dos quais, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, procederam-se à seleção de 07 artigos. Os artigos demonstraram que a hemostasia proporcionada pelos dispositivos eletrocirúrgicos permite uma melhor visualização do campo cirúrgico, além de apresentarem um baixo custo em relação aos dispositivos de laser. Considera-se que os aparelhos de bisturis elétricos são dispositivos de fácil utilização, capazes de otimizar a execução de técnicas cirúrgicas periodontais, no entanto requerem preparo prévio dos profissionais para seu uso adequado.
Geographical distribution and monitoring of dengue in 141 municipalities in the center-west of Brazil
Authors: Guimarães Alexander Gonçalves Ferreira , Cruz Lucinéia Claudia de Toni Aquino da , Alves Gustavo Benedito Medeiros , Alves Mário Ribeiro , Atanaka Marina
Published: October 2022

In fact, it appears that dengue is characterized as a disease that has relevance to public health in the country. For the year 2019, 1,544,987 cases of dengue could be reported, with the presence of 782 confirmed deaths. Regarding the interruption of dengue epidemic cycles, it was noted that measures associated with vector control have not been successful. This study aims to analyze the spatial distribution associated with dengue cases present in the municipalities of the state of Mato Grosso, from 2015 to 2018, in order to identify the municipalities that have the highest risk rates related to the presence of arbovirus. Gross and Smoothed Rates were used through the Local Empirical Bayesian method. In order to calculate these Bayesian rates, a neighborhood matrix was developed with the presence of the continuity criterion that removed the zero risk of dengue from this calculation, thus minimizing the effects associated with the random fluctuations present in the areas that were monitored. Of course, the SaTScan software was used to calculate the Relative Risk (RR), and it was found that in this spatial scan clusters of low, medium and high risks were identified, demonstrating statistically significant data. The use of statistical techniques and spatial analysis employed in the study expanded the more detailed examination of the risk of transmission in the monitored areas, contributing significantly to the formulation and planning of integrated prevention and control strategies aimed at monitoring the arbovirus present in the state of Mato Grosso.
Mama supranumerária bilateral completa: relato de caso
Authors: Lombardi Welington , Lombardi Luciana Borges , Borges João Ramalho , Chielli Gabriela , Silva Flávia Vicentin , Abbas Narhima Ahdlie Bou , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Marchetti Laura de Oliveira
Published: October 2022

O termo mama supranumerária que também é encontrada na literatura como tecido mamário heterotópico, tecido mamário acessório ou polimastia é utilizado para descrever a existência de mais de duas glândulas mamárias em um mesmo indivíduo. Apresenta baixa incidência, sendo descrito entre 0,4 e 6% da população geral. Geralmente se desenvolve através da linha mamária da axila até a região inguinal, sendo o primeiro o local mais frequente. Outros locais incomuns de acometimento de mama supranumerária, porém descritos na literatura, são os linfonodos axilares, vulva e tecido subcutâneo do braço. Aproximadamente 60-70% das polimastias estão localizadas na axila, sendo descritos casos de bilateralidade, mas estima-se que apenas 20% de todas as malformações do tecido mamário seja bilateral. Além disso, o tecido mamário ectópico pode ser dividido em 8 categorias distintas sendo que a mama completa e de tamanho semelhante a uma mama normal é uma forma rara e acomete menos de 1% de todos os casos. Diante do exposto, devido à peculiaridade do caso e a ausência de relatos semelhantes na literatura, reconhecemos a importância de relatar um caso de uma paciente com mama supranumerária bilateral completa.
Urticária crônica espontânea e estresse psicológico
Authors: Genn Luiza Schinke , Elian Adaucto Hissa
Published: October 2022

Introdução: A urticária crônica espontânea ou idiopática (UCE) é caracterizada pelo aparecimento espontâneo de placas urticadas, prurido e/ou angioedemas, sendo de causa desconhecida na maioria dos casos. Diversos estudos mostram que o estresse pode ser um gatilho para UCE ou que a presença de doenças crônicas da pele podem aumentar o sofrimento psicológico e causar distúrbios psiquiátricos. Objetivos: Compreender a influência do estado emocional no desenvolvimento da urticária crônica espontânea. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliografia da literatura existente através da busca de artigos indexados em distintas bases de dados bibliograficas: PubMed, Scielo, BVS e Google Scholar. Discussão: Uma revisão sistemática evidenciou relação direta ou indireta da UCE com inflamação neuroimune e o estresse; 5 estudos mostraram que o estresse pode estar implicado no mecanismo e na intensificação da enfermidade e 8 estudos mostraram relação de fatores neuroimunes cutâneos de inflamação ou neurotransmissão e a patologia em questão. O estresse é um fator precipitante nos pacientes com urticária crônica espontânea, sendo importante o manejo precoce para limitar a morbidade e aumentar qualidade de vida. Conclusão: O estresse pode ser um fator facilitador ou predisponente para ativação de mastócitos. Ademais, a UCE pode ser fator de risco para diversas patologias psiquiátricas devido a característica crônica da doença. De modo geral, fatores psiquiátricos podem estar envolvidos no desenvolvimento e no agravamento da patologia.
Tratamento com metformina em células de Câncer de Mama e sua influência na produção de espécies reativas de oxigênio (EROS)
Authors: Hable Jennifer Yumie Sonobe , Campos Daniel Caires , Andrade Bárbara Yasmin Garcia , Báo Sônia Nair , Farias Luciana Ramalho de
Published: October 2022

Objetivo: Avaliar a produção de EROs em células de câncer de mama submetidas ao tratamento com metformina, in vitro. Métodos: Realizado estudo caso-controle, através do cultivo da linhagem de células de câncer de mama MDA-MB-231, da análise da viabilidade das células após o tratamento com metformina, e comparação dos níveis de expressão gênica relacionada às proteínas Superóxido Dismutase, Catalase e Heme Oxigenase em células de câncer e controle após o tratamento com metformina. Resultados: A partir da análise de variância com um fator (one-way ANOVA), constatou-se que há comparação estatisticamente significativa entre o grupo controle e as concentrações 1,25mM, 10mM e 20mM, sendo essas concentrações utilizadas nos ensaios para análise da expressão de enzimas antioxidantes. Os resultados da qPCR demonstraram que não houve alteração significativa nos níveis de expressão gênica destas enzimas em relação ao controle. Conclusão: Os estudos que investigam a relação entre a metformina e o estresse oxidativo em linhagens de células carcinogênicas mamárias ainda são escassos, apontando a necessidade em ampliar o desenvolvimento de pesquisas que investigam essa relação.
A dependência química e malefícios causados pelos cigarros eletrônicos: uma revisão de literatura
Authors: Sales Felipe de Castro Dantas , Nogueira Flamaryon Ribeiro , Khouri Iasmin Dantas Sakr , Teles Maíra Lyra , Lisbôa Rafael Horácio , Trabulsi Rhamid Kalil , Sousa Andressa Cristina Correa Machado , Khouri Isadora Dantas Sakr , Santos Alessa Maria Ribeiro , Da Silva Amanda Alves Cardoso
Published: October 2022

Os cigarros eletrônicos (CE), inseridos no mercado em 2004, surgiram como alternativa para substituição do tabagismo convencional. São dispositivos eletrônicos mantidos por bateria, com uma solução líquida aerossolizada que contêm produtos químicos, como nicotina, glicerol, propilenoglicol, agentes aromatizantes e corantes. Cigarros eletrônicos (CE) têm sido considerados por jovens e adultos, uma nova forma de lazer e ainda, uma alternativa para substituição dos cigarros convencionais e, por conta disso, têm chamado a atenção de diversas indústrias para sua fabricação. O uso crônico do cigarro está diretamente associado ao surgimento de diversas doenças pulmonares e cardiovasculares, além de representar um fator de risco para os cânceres de boca, esôfago, laringe e pâncreas. Devido aos seus efeitos deletérios à saúde, o tabagismo se tornou um grande problema de saúde pública, sendo responsável direta ou indiretamente por muitas mortes por ano. O objetivo desse estudo foi analisar a dependência química e os malefícios causados pelo uso de cigarros eletrônicos. Os resultados mostram que as condições fisiologias do indivíduo usuário de cigarro eletrônico podem ser prejudicadas. Observou-se que, embora haja um número bem significativo de estudos sobre essa relação, poucas análises clínicas foram realizadas.
Etiologia, fatores de risco e particularidades do Câncer de pênis na região nordeste do Brasil
Authors: Viegas Tony Dyone Rios , Ramos Sabrina Araújo , Costa Hugo Dionardo Marques , Becker Michael Kevin Nascimento , Siqueira Maria Carolina Almeida Silva , Machado Laura Gisele Araújo , Damasceno Murilo de Sousa Leal Rêgo , Agostinho Brenna Emmanuella de Carvalho , Pinho Pedro Guilherme Lacerda Ferreira , Alves André Faraco de Andrade
Published: October 2022

O câncer de pênis é uma patologia que, apesar de rara, resulta em profundos impactos emocionais e físicos no paciente. Ademais, a incidência na região Nordeste do Brasil é elevada, especialmente no estado do Maranhão, cuja incidência é a mais alta no contexto global. Nesse sentido, considerando o exposto, esse trabalho objetiva a revisão integrativa dos fatores de risco e da etiologia do câncer de pênis e destaca as particularidades de estados da região brasileira nordestina. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e BVS no intervalo temporal de 2000 a 2020, usando os seguintes descritores na língua inglesa: “etiology”, “risk factors”, “penis”, “cancer”, “Brazil” e “Maranhao”. Como resultados, foram selecionados 20 artigos para compor a discussão do tema e fatores de risco do câncer de pênis foram identificados como os mais proeminentes e destacados nos estudos. Como exemplo, pode-se citar a ausência de circuncisão, hábitos inadequados de higiene, fatores socioeconômicos, fimose, condições inflamatórias (líquen escleroso e atrófico e balanite), infecção por papilomavírus humano e hábito de fumar. Dessa forma, foram detalhados cada um desses tópicos visando o futuro delineamento de políticas públicas pelos governantes brasileiros no enfrentamento do câncer de pênis no Brasil, em especial, na região Nordeste brasileira. Assim, espera-se que futuramente hajam menos casos dessa enfermidade no país e melhoria da perspectiva de saúde dos brasileiros.
Sífilis gástrica: desafios do diagnóstico e relato de caso
Authors: Silva Breno Douglas Ventura , Faustini Helena Vasconcelos Nunes de Carvalho , Diniz Taynara Caroline Alves Pereira , Marques Filipe Henrique , de Aguiar Pedro Henrique , Villela Marcos Roberto de Paiva , Villela Gabriela Martins , Da Silveira Matheus Calábria
Published: October 2022

A sífilis é uma doença de caráter infeccioso, sexualmente transmissível e de manifestações diversas. Dentre elas, a variante gástrica é extremamente rara e de difícil diagnóstico, o que confere elevada morbidade a seus portadores. Nesse sentido, a avaliação criteriosa do histórico médico e dos exames físico, endoscópico e patológico são essenciais para a exclusão de diagnósticos diferenciais, em particular, do Linfoma tipo MALT. Quando diagnosticada corretamente, a sífilis gástrica apresenta bom prognóstico e pode ser tratada de maneira conservadora por meio da antibioticoterapia. Dessa forma, é possível que procedimentos agressivos para a retirada da lesão sejam evitados, o que resulta em uma melhor qualidade de vida para os pacientes e menor lotação dos sistemas de saúde.
Relato de caso tumor de celulas da granulosa juvenil de ovario
Authors: Acuna Eddy Erick Merida , Sannino Camila Prota , Dias Leonardo Vitor Pereira , Sakamoto Mariana Néri Góes , Saab Joyce , Neves Déborah Cristina Andrade , Rosa João Lucas , Dalavale Renan José Soares
Published: October 2022

A neoplasia de ovário é uma doença rara na infância. O TCGJ (Tumor de Células da Granulosa Juvenil) é um tumor incomum nesta faixa etária, com bom prognóstico em estágios iniciais, porém com risco de evolução maligna metastática em quadros mais avançados e com diagnóstico tardio. O estudo relata o caso de uma paciente de 6 anos de idade com quadro de dor abdominal inespecífica e progressiva de um mês de evolução. Os estudos complementares demostraram uma massa suspeita em hipogástrio de provável origem anexial direita associada a liquido livre em cavidade abdominal. Após tratamento cirúrgico o estudo anatomopatológico e imunohistologico da peça demonstra um tumor de células da granulosa juvenil.
Salud mental y bienestar laboral en tiempos de pandemia: revisión sistemática de cómo afrontan los profesionales de la salud el COVID-19
Authors: Andrade Andréa Costa de
Published: October 2022

En medio de la pandemia, trabajadores de la salud buscan médicos, psicólogos y psiquiatras imbuidos de temor por el Covid-19. Son comunes los informes de cargos abusivos, amenazas y humillaciones en el trabajo, porque además de los trabajadores esenciales, como proclama nuestra Constitución Federal de Brasil, los jefes, los gerentes olvidan que estos trabajadores son seres humanos, poseedores de subjetividad, miedos, angustias y ansiedades. El objetivo de esta investigación fue evaluar cómo un hospital puede contribuir al bienestar de la salud mental de los profesionales que trabajan en la primera línea contra el coronavirus, haciendo que el Sars-Cov-2 sea parte del trabajo cotidiano. El análisis de los resultados identificó que, además del miedo impuesto por la enfermedad, los trabajadores de la salud deben lidiar con el posible contagio, además de la sutil incomprensión y el acoso moral en la rutina de estos profesionales, convirtiéndolos en víctimas angustiadas, asqueadas, con sentimientos discapacidad y trastornos psicológicos.
2 anos de pandemia pelo COVID-19: panorama atual das cirurgias de artrodese da coluna toraco-lombo-sacra por via posterior no sistema único de saúde
Authors: Dias Rodolfo Gomes , Trolezi Ricardo Presotto , Cassiano Renata Esteves , Cognetti Gustavo Barreira , Mori Célio Shigueo , Benez Fabrício Gomes
Published: October 2022

Introdução: A artrodese lombar posterior consiste na fusão entre dois ou mais corpos vertebrais podendo-se utilizar de enxertos ósseos , cages e parafusos pediculares. Comumente, há a necessidade de expandir a artrodese intersomática para níveis torácico e sacral no intuito de realizar a correção das mais variadas patologias como: lesões traumáticas, oncológicas, degenerativas na coluna. O estudo proposto visa entender quais foram os reais impactos causados pela pandemia do COVID-19 no número dos procedimentos de artrodese de coluna toraco-lombo-sacra pela via posterior (ACTLSP) comparando os períodos pré e durante a pandemia e como isso pode afetar o sistema de saúde brasileiro. Material e métodos: É um estudo do tipo observacional, ecológico, com análise de séries temporais, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), gerenciados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Analisou-se o número de procedimentos, valor total e médio dos procedimentos de ACTLSP das cinco regiões brasileiras. Resultado: Notou-se uma redução global de 29.688% de cirurgias de ACTLSP no decorrer da pandemia no Brasil (p<0,05), sendo que a região mais afetada foi a região Norte, com uma redução de 38.679%. Conclusão: Há uma necessidade por parte do Sistema Único de Saúde de desenvolver estratégias para otimização do tratamento dos pacientes que necessitam de ACTLSP eletivas na saúde pública devido ao represamento da demanda causado pela pandemia do COVID-19 e consequente redução das cirurgias eletivas no Brasil.
Doença de Crohn – novas tecnologias
Authors: Baratta Lys Ponte Moreira , Heldwein Akemi Kai , Souza Lara Medeiros de , Ribeiro Marcella Motão , Soares Vitor Crispim , Lopes Felipe da Silva , Castro Amanda Curione de , Silva Leonardo Bernardes da , Cordeiro Beatriz Santos , Athayde Victor Hugo Ferrante Maia
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória do trato gastrointestinal (TGI), autoimune. É uma doença multifatorial envolvendo genética, meio ambiente e microbiota intestinal, a DC está relacionada com uma inflamação da microbiota intestinal por dominância de citocinas pró-inflamatórias em detrimento das anti-inflamatórias. A identificação de genes envolvidos na DC é feita por duas abordagens, a clonagem posicional e a abordagem do gene candidato que permitem identificar se polimorfismos genéticos estão associados ao risco de desenvolvimento da doença. O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, biópsia e testes para diagnóstico diferencial. Realiza-se o tratamento com base em fármacos e cirurgia caso haja complicações do quadro clínico. O estudo objetiva elucidar novas tecnologias ligadas a DC. METODOLOGIA: A metodologia foi realizada a partir dos descritores “Crohn Disease”, “Treatment”, “Diagnosis”, “Gastrointestinal tract” pesquisados no banco de dados do Pubmed, Scielo, e do Google Acadêmico onde foram escolhidos 31 artigos para produção desta revisão de literatura. DISCUSSÃO: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que acomete qualquer parte do sistema gastrointestinal, sendo mais comum entre 15 e 35 anos de idade, entre irmãos e com maior prevalência em países industrializados. A fisiopatologia da doença de crohn ainda não é totalmente esclarecida, entretanto é identificável fatores genéticos e adquiridos que resultam no desequilíbrio da microbiana intestinal e ainda na dominância de citocinas pró-inflamatórias que são um pilar fundamental para o desenvolvimento e curso da doença. CONCLUSÃO: Conclui-se que é extremamente importante a educação médica para o manejo adequado da Doença de Crohn, especialmente no uso de novas tecnologias, como a terapia biológica.
Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um serviço de diagnóstico por imagem
Authors: Lima Geiza de Paula Silva Naziazene
Published: October 2022

A resolução do Conselho Federal de Enfermagem - COFEN- 358/2009 - Brasil, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a Implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. O conhecimento das Teorias de Enfermagem constitui a fundamentação para o reconhecimento da Enfermagem como ciência. Diante dessas prerrogativas o presente estudo pretende delinear as fases de implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um Serviço de Diagnóstico por Imagem utilizando como base teórica a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem. Trata-se de um estudo exploratório descritivo realizado em duas etapas: teórica e prática. A etapa teórica foi aplicada no período de doze meses e o resultado da sua eficácia obtido por meio de avaliação da assimilação dos conteúdos mediante a apresentação de estudos de casos realizados pelos profissionais envolvidos e por meio de questionário individual. A etapa prática refere-se à continuidade deste processo e mantém-se em avaliação e atualização contínua. O modelo teórico de Orem foi considerado aplicável a um setor de alta rotatividade como a Radiologia como será demonstrado neste estudo.
Educação em enfermagem e pandemia: um olhar retrospectivo
Authors: Pereira Maria Cristina Queiroz Vaz , Rodrigues David Manuel Fonseca
Published: October 2022

Enquadramento: A pandemia constituiu-se como um desafio mundial para a educação em enfermagem. Objetivo: mapear a produção científica na área da educação em enfermagem durante a situação pandémica por COVID-19. Metodologia: Revisão scoping. Pesquisa efetuada em março de 2022 nas bases de dados Cinahl e Medline. A estratégia de pesquisa foi: “Education AND Nursing AND Pandemic”. Resultados: foram identificados 32 artigos, a maioria publicados no ano de 2021 e o país onde se desenvolveram mais estudos foi no EUA. Identificaram-se três categorias: e-learning, inovação e dimensão socio-emocional. As dificuldades relativas ao ensino à distância foram significativas criando desigualdades de acesso.  Conclusão: A pandemia implicou mudanças na educação em enfermagem como forma de dar resposta ao cumprimento do isolamento profilático e à interrupção abrupta dos estágios. No global nem docentes nem estudantes estavam preparados, a adaptação às novas tecnologias e a pedagogias interativas nem sempre correu favoravelmente. A saúde mental sofreu perturbações em alguns casos com aumento da ansiedade, medo e stress. A imagem social da enfermagem saiu fortalecida no pós-pandemia.