bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HOW CHINA’S TOURISM ASSISTING THE POOR POLICIES STRENGTHEN TOURISM-POVERTY LINK
Authors: Guo Yan
Published: February 2023

Poverty eradication has been listed as SDG1 in the UN 2030 Agenda for Sustainable Development. China has fulfilled SDG1 ten years ahead of the schedule in 2020. Tourism has played a significant role in poverty alleviation in China owing to the formulation and implementation of Tourism-assisting Poverty Policies (TAPPs), which is a typical example of pro-poor tourism (PPT) initiative in developing countries. However, the international academic circles have little knowledge of how TAPPs have made tourism a major poverty alleviation means that can be perceived by identifying the match of TAPP targets and TAPP instruments since 1980’s. This study is based on the Rothwell ‘s policy tool taxonomy that proposes a theoretical framework of TAPP targets-TAPP instruments and analyzes the evolution and distribution characteristics of policy tools in 64 Chinese national TAPP texts from 1984 to 2020. It’s found that the TAPP tool mix mainly consists of environmental policies, supply-side policies besides the less proportion of demand-side policies. Legal and regulatory, financial, public service and project development are the policy tools most frequently employed to achieve TAPP targets over time. The TAPP evolution follows the path from boosting regional economic development to promoting endogenous poverty alleviation capabilities in rural areas, which is consistent with the phased goals of Chinese tourism development strategies and poverty alleviation programs. This study aims to fill in the lack of the international academic community’s understanding of Chinese TAPPs’ role in pushing tourism to play a major role in poverty alleviation and generate fresh insight into the dynamics of policy instrument and mix. It provides reference for China’s efforts to consolidate the poverty alleviation achievements through tourism and sustain TAPPs’ positive role in China’s rural revitalization.
KẾT QUẢ THAY VAN HAI LÁ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Văn Thịnh , Vũ Ngọc Tú , Nguyễn Anh Huy
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật thay van hai lá tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả:  Từ tháng 10/2019 tới 05/2022, có 43 bệnh nhân thay van hai lá tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực bệnh viện Đại học Y Hà Nội có bệnh van tim mắc phải và đủ điều kiện tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 55.6 ±10.7. Trước phẫu thuật, 34.9% bệnh nhân có tiền sử nong van hai lá, 39.5 % bệnh nhân có phân độ NYHA III, IV, chỉ số tim ngực trung bình 0.6 ± 0.07, phân xuất tống máu thất trái EF 58.1±8.5%, áp lực động mạch phổi 48.2 ± 15.7 mmHg. Trong phẫu thuật có 74.4% bệnh nhân được thay van cơ học, 62.8% bệnh nhân được sửa ba lá hai lá kèm theo, 46.5% bệnh nhân được phối hợp khâu chân tiểu nhĩ trái, thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 109.0 ± 20.7 phút, kẹp động mạch chủ 83.0 ± 21.8 phút. Sau phẫu thuật, thời gian thở máy trung bình 25.5 ± 20.8 giờ, nằm tại phòng hồi sức 3.5 ± 1.3 ngày và thời gian hậu phẫu 12.8±6.2 ngày. 79.1% bệnh nhân có sự cải thiện NYHA so với trước phẫu thuật, 1 bệnh nhân (2.3%) phải dẫn lưu màng phổi vì tràn máu, 1 bệnh nhân (2.3%) phải nhập viện để điều chỉnh chống đông, 1 trường hợp (2.3%) chảy máu phải mổ lại, không có trường hợp nào tử vong vì nguyên nhân tim mạch. Kết luận: Với tỉ lệ biến chứng và tử vong thấp, phẫu thuật thay van hai lá tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội là mang lại kết quả an toàn và khả quan.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI BÓC NHÂN PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG DAO ĐIỆN ĐƠN CỰC QUA ĐƯỜNG NIỆU ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2020-2022
Authors: Vũ Minh Đức , Đỗ Trường Thành
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Bóc nhân tuyến tiền liệt bằng dao điện đơn cực (MEP) là phẫu thuật ít xâm hại trong điều trị ngoại khoa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLT-TTL), nhưng tại Việt Nam cho đến nay chưa có báo cáo chi tiết về kết quả điều trị của phương pháp này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phương pháp MEP trong điều trị TSLT- TTL tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt trường hợp (TH), từ 5/2020 đến 5/2022 tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Kết quả: có 35 TH thực hiện MEP.Tuổi trung bình là 70.7±1.83, nhỏ nhất 53 tuổi, lớn nhất 92 tuổi. Thể tích TTL đo được qua siêu âm trung bình là 78.94±31.97 ml; nhỏ nhất 33ml, lớn nhất 150ml. Thời gian phẫu thuật (PT) trung bình 70.57 ± 21.58phút. Sự khác biệt Hb và nồng độ Na+ trong máu trước và sau PT không đáng kể; Hb giảm trung bình là 1.33±1.52 g/dL; Na+ máu giảm trung bình là 2.15 ± 8.27mmol/L. Tuy nhiên biến chứng sau mổ cao nhất là truyền máu sau mổ với 8.6% do đa số các trường hợp này có mức HGB trước mổ thấp. Thời gian đặt thông niệu đạo trung bình là 5.50±1.31 ngày. Thời gian nằm viện trung bình 10.05±4.5 ngày. Thang điểm quốc tế về triệu chứng tuyến tiền liệt (IPSS) cải thiện sau 1,3,6 tháng lần lượt là: 6,94; 6.49, 5,94. Điểm số chất lượng cuộc sống (QoL) trung bình cải thiện sau 1,3,6 tháng lần lượt: 1,91; 1,69; 1,49. Kết luận: Phẫu thuật MEP cho những trường hợp TSLT-TTL có thể tích lớn là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NẤM MÓNG TAY BẰNG LASER ND: YAG 1064 NM XUNG DÀI KẾT HỢP UỐNG ITRACONAZOLE
Authors: Trần Thái Sơn , Nguyễn Văn Thường , Đinh Hữu Nghị
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nấm móng tay bằng laser Nd:YAG 1064 nm xung dài kết hợp uống itraconazole. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc, tiến cứu, so sánh trước sau điều trị trên 31 bệnh nhân nấm móng tay được điều trị bằng laser Nd:YAG xung dài kết hợp uống itraconazole liều xung và thuốc bổ gan heparos. Kết quả: Có 31 bệnh nhân được lựa chọn, nữ chiếm phần lớn (71,0%). Độ tuổi trung bình là 41,96 ± 14,37 tuổi. Thời gian mắc bệnh trung bình là 31,52 ± 31,26 tháng. Chỉ số OSI trung bình giảm dần theo thời gian điều trị từ 22,87 ± 7,89 điểm trước điều trị, giảm xuống còn 18,71 ± 6,01 điểm sau 4 tuần điều trị và giảm còn 13,55 ± 7,06 điểm sau 8 tuần điều trị. Sau 4 tuần, điểm OSI trung bình giảm 5,05 ± 3,58 điểm so với trước khi điều trị và sau 8 tuần điểm OSI trung bình giảm được 10,4 ± 5,98 so với trước khi điều trị. Sau 04 tuần điều trị thì kết quả xét nghiệm cho thấy có đến 95,2% bệnh nhân chưa điều trị khỏi, có 4,8% bệnh nhân xét nghiệm cho kết quả nghi ngờ. Sau 8 tuần thì có 20% bệnh nhân có xét nghiệm điều trị khỏi, có 80% chưa khỏi. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu chưa ghi nhận ca nào có tác dụng phụ của thuốc itraconazol. Chỉ có 02 trường hợp bỏng nhẹ sau laser. Kết luận: Điều trị nấm móng tay bằng laser Nd:YAG 1064 nm xung dài kết hợp uống Itraconazol đều mang lại hiệu quả trên lâm sàng và trên xét nghiệm sau 8 tuần điều trị. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu chưa ghi nhận ca nào có tác dụng phụ của thuốc itraconazol. Chỉ có 02 trường hợp bỏng nhẹ sau laser.
U ĐỆM DÂY SINH DỤC BUỒNG TRỨNG: GIÁ TRỊ HẠN CHẾ CỦA CHỈ SỐ NGUY CƠ ÁC TÍNH
Authors: Lê Thanh Đức , Nguyễn Thị Lý Linh
Published: February 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u đệm dây sinh dục buồng trứng và phân tích hiệu quả chỉ số nguy cơ ác tính (RMI) trong chẩn đoán trước mổ loại u này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu tất cả bệnh nhân u đệm dây sinh dụcbuồng trứng đã được phẫu thuật và xét nghiệm mô bệnh học tại bệnh viện Ktừ tháng 2016 đến 2020. Kết quả: Nghiên cứu trên 68 bệnh nhân, độ tuổi trung bình là 51,6 ± 16,1 (15- 81 tuổi), nhóm mãn kinh chiếm 61,8%. Triệu chứng gặp nhiều nhất là đau bụng hạ vị (70,6%). Nồng độ CA125 trung bình là 112,8 U/mL (từ 6,9 – trên 1000 U/mL), 42 bệnh nhân có CA125 tăng (64,6%). Đặc điểm u trên siêu âm phần lớn làkhối hỗn hợp đặc và dịch (70,6%). Phân tích điểm RMI, có 32 trường hợp nguy cơ cao (47,1%), 36 nguy cơ thấp (52,9%), trung bình là 542,9 ± 917,2 (từ 0 – 4271). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự báo âm tính của thang điểm RMI trong xác định tổn thương ác tính trước mổlần lượt là48%, 53,7%, 28,3%, và 40%. Kết luận: Uđệm dây sinh dục buồng trứng là nhóm u hiếm gặp, thường gặp ở độ tuổi mãn kinh. Hệ thống điểm RMI có giá trị thấp trong chẩn đoán khối u ác tính trước mổ trong nhóm bệnh này, tuy nhiên cần các nghiên cứu thêm với cỡ mẫu lớn để xác định vai trò của RMI.
SỰ BIỂU LỘ CỦA C-MET TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY VÙNG HANG VỊ
Authors: Trần Ngọc Thụy , Nguyễn Phú Hùng , Dương Hồng Thái
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá mức độ biểu lộ của dấu ấn C-met và mối liên quan của nó với đặc điểm hình ảnh nội soi, mô bệnh học của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vùng hang vị dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 150 trường hợp ung thư biểu mô tuyến hang vị dạ dày được phẫu thuật tại bệnh viện K Hà Nội từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 12 năm 2019, phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả: C-met biểu lộ cao ở 51,3% trường hợp ung thư biểu mô dạ dày. Biểu lộ C-met ở các dạng thâm nhiễm, polyp, loét và nấm với tỷ lệ lần lượt là 41,7%, 50%, 51,3% và 53,7% (p > 0,05). Theo phân loại mô học của Lauren, ung thư thể hỗn hợp có biểu lộ C-met cao hơn  so với ung thư thể ruột và ung thư thể lan tỏa (85,7% so với 56,9% và 26,5%, p < 0,01). Biểu lộ C-met là không giống nhau giữa các thể hỗn hợp (85,7%) thể nhú (66,7%), thể nhày (66,7%), thể ống (54,5%) và thể tế bào nhẫn (26,5%) với p < 0,05. Biểu lộ C-met theo độ biệt hóa: 48,3% khối u biệt hóa tốt, 62,5% khối u biệt hóa vừa và 43,1% khối u biệt hóa kém (p > 0.05).
KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Trần Tất Thắng , Hoàng Thị Thành
Published: February 2023

Mục tiêu: Khảo sát chất lượng cuộc sống bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối bằng bộ câu hỏi SF-36. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang c ác bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 10/2020 đến tháng 5/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 55,6 ± 17,8 tuổi. Nhóm tuổi ≥ 60 cao nhất chiếm 48%. 54% nam, 46% nữ. Lĩnh vực bệnh thận có điểm trung bình cao nhất là lĩnh vực Hỗ trợ xã hội (71,00 ± 24,15) và lĩnh vực có điểm thấp nhất là Gánh nặng bệnh thận (36,96 ± 17). 32). Điểm sức khỏe SF-36 trung bình là 36,48 ± 11,17, trong đó điểm sức khỏe thể chất trung bình 34,73 ± 13,69 thấp hơn điểm sức khỏe tâm thần trung bình 38,24 ± 15,02. Mức độ chất lượng cuộc sống của những người tham gia nghiên cứu ở mức trung bình kém (SF-36: 26-50), với n = 99 chiếm 66%, tỷ lệ bệnh nhân có chất lượng cuộc sống khá là rất thấp, chỉ 0,67%.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI VÙNG CỔ BÀN TAY TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Pisith Thieng , Ngô Văn Toàn , Nguyễn Mọc Sơn
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Chấn thương gân duỗi bàn tay không phải bệnh hiếm gặp, tuy nhiên kết quả điều trị còn kém. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật tổn thương gân duỗi vùng cổ bàn tay tại bệnh viện Việt Đức, 2019-2020. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 82 bệnh nhân chấn thương gân duỗi đơn thuần, bệnh nhân hẹn tái khám sau ít nhất 6 tháng và đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn của Dargan. Kết quả:  Tỉ lệ nam giới (87,8%); tuổi trung bình là 36,0 tuổi, nguyên nhân chấn thương chính là tai nạn lao động và sinh hoạt (62,2% và 35,4%). Chấn thương tay trái (54,9%) và 1 gân (64,7%), tỉ lệ đứt gân hoàn toàn (91,4%); đứt gân bán phần (6,3%) và mất đoạn gân (2,3%). Tất cả được điều trị gân đứt bằng phương pháp khâu nối gân trực tiếp. Kết quả đạt tốt (71,8%) và khá (20,4%), trung bình (5,8%) và kém (1,9%). Chức năng gân duỗi tốt cao hơn ở nhóm tập phục hồi chức năng so với nhóm không tập. Kết luận: Phần lớn các tổn thương gân duỗi đơn thuần vùng cổ bàn tay có kết quả phẫu thuật tốt; kết quả kém hơn ở nhóm không tập PHCN.
SỰ LƯU HÀNH CÁC CHỦNG ACINETOBACTER BAUMANNII KHÁNG CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Đường Thị Hồng Điệp , Cao Thị Phụng
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Tình hình kháng kháng sinh của Acinetobacter baumannii tại bệnh viện gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng đặc biệt là kháng carbapenem. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ kháng kháng sinh, tỉ lệ mẫu bệnh phẩm, bệnh nhiễm khuẩn A. baumanii tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang khảo sát 76 trường hợp nhiễm A. baumannii phân lập, được thực hiện kháng sinh đồ được tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ tháng 5/2020 đến tháng 11/2020. Kết quả: Tỉ lệ kháng imipenem và meropenem là 93,4%, đề kháng hầu hết với các loại kháng sinh nghiên cứu khác với tỉ lệ trên 80%. Phân bố các khoa nhiễm khuẩn A. baumannii: Hồi sức tích cực với 54,0%. Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (71,1%), nhiễm trùng máu (36,8%), nhiễm trùng da và mô mềm (23,2%). Bệnh phẩm nhiều nhất với Đàm, dịch phế quản (64,5%). Can thiệp hô hấp (75,0%), can thiệp tĩnh mạch (36,5%). Kết luận: Tỉ lệ kháng carbapenem 93,4% (imipenem and meropenem) phần lớn ở bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp dưới.
BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU TYP BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Thị Kim Hoàn , Nguyễn Quang Bảy , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Tỷ lệ đái tháo đường ngày càng tăng cao ở người trẻ tuổi, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Ở Việt Nam, tỷ lệ này ngày càng tăng cao nhưng đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào được thực hiện. Mục tiêu: Mô tả triệu chứng của đái tháo đường ở người trẻ tuổi, bước đầu xác định typ đái tháo đường và một số nguyên nhân gây bệnh ở nhóm đối tượng nghiên cứu này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả có theo dõi, 127 bệnh nhân được chẩn đoán mắc đái tháo đường với độ tuổi từ 18 đến 40 tuổi, thời gian mắc bệnh dưới 5 năm, có một số trường hợp đặc biệt theo dõi trong khoảng thời gian từ 7/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả: Đái tháo đường typ 1 và đái tháo đường typ 2 có tỷ lệ khác biệt nhau, lần lượt: 24.4% và 67.7%, sau đó là đái tháo đường liên quan đến bệnh lý tuyến tụy chiếm 7.9% trong tổng số các bệnh nhân nghiên cứu. Độ tuổi mắc bệnh trung bình là 29 tuổi, với tỷ lệ phân bố ở hai giới là không có sự khác biệt, 53.4% và 46.6%. Đa số các bệnh nhân trẻ tuổi trong nghiên cứu đều là thời điểm mới phát hiện bệnh, chiếm 56.7% tổng số bệnh nhân, và triệu chứng phát hiện bệnh là khác nhau giữa các typ đái tháo đường, có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân đái tháo đường typ 1 và đái tháo đường typ 2. Các bệnh nhân đái tháo đường liên quan đến bệnh lý tuyến tụy lại có biểu hiện triệu chứng lâm sàng chủ yếu là ngộ độc đường tại thời điểm phát hiện bệnh. Kết luận: Đái tháo đường ở người trẻ tuổi với tỷ lệ mắc đái tháo đường typ 1 và typ 2 là khác biệt. Bệnh lý đái tháo đường – tuyến tụy cũng xảy ra ở lứa tuổi này. Nên sàng lọc khi có các triệu chứng và biểu hiện liên quan.
BƯỚC ĐẦU KHẢO SÁT TÍNH GIÁ TRỊ VÀ ĐỘ TIN CẬY THANG SCIM –III TRONG ĐO LƯỜNG MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM TỦY NGANG CẤP
Authors: Nguyễn Thị Huyền , Nguyễn Văn Hướng , Đỗ Đào Vũ
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá độ tin cậy và tính giá trị thang SCIM-III trong đo lường mức độ độc lập của người bệnh viêm tủy ngang cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tảcắt ngang trên 76 người bệnh chẩn đoánViêm tủy ngang theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Nhóm hiệp hội viêm tủy ngang 2002 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022 được đánh giá thang SCIM-III khi nhậpviện để phục hồi chức năng và trước khi xuất viện. Kết quả: Tổng số sự đồng thuận giữa haingười đánh giá (bác sĩ chuyên khoa thần kinh và bác sĩ phục hồi chức năng) là trên 86,8% trong các tiểu mục của SCIM-III và tất cả các hệ số Kappa đều có ý nghĩa thống kê (p< 0,05). Hệ số tương quan Pearsongiữa những người đánh giá được ghép cặp đều trên 0,9; không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tổng điểm SCIM-III chung và các thành tố về tự chăm sóc bản thân, hô hấp, di chuyển trong phòng, di chuyển trong nhà – ngoài trời. Tiểu mục hô hấp có hệ số tương quan biến tổng ở cả 2 người quan sát lần lượt là 0,104 và 0,094 < 0,3; chúng tôi đã loại bỏ biến hô hấp trong thang đo SCIM-III. Độ tin cậy của thang SCIM III theo hệ số Cronbach’s Alpha sau khi loại bỏ tiểu mục của 2 người đánh giá là 0,751 và 0,757. Kết luận: Thang SCIM-III phiên bản Việt Nam là một công cụ đáng tin cậy và cótính giá trịcao đã được chứng minh bởi các dữ liệu thống kê và là một thước đo hiệu quả để đo lường mức độ độc lập của người bệnh viêm tủy ngang cấp.
THỰC TRẠNG DỊCH VỤ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VĨNH PHÚC VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG, HIỆU QUẢ
Authors: Đoàn Thanh Bình , Nguyễn Văn Lý , Nguyễn Thị Hải Yến
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng công tác phục hồi chức năng và sự sự hài lòng của người khuyết tật khi tiếp cận các dịch vụ và dụng cụ hỗ trợ phục hồi chức năng tại địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 1029 người khuyết tật (NKT) bao gồm 420 NKT và thân nhân khám chữa bệnh tại TTYT và 609 NKT và thân nhân tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: NKT chủ yếu thuốc nhóm tuổi từ 60 trở lên (54,4%); Mức độ khuyết tật chủ yếu mức độ nhẹ và chưa xác định. NKT sử dụng xe lăn tiêu chuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất 15,93%, sử dụng tay giả thấp nhất 0,38%. NKT hài lòng với dịch vụ trợ giúp 86,7%; hài lòng chung với tất cả dịch vụ trợ giúp 74,1%. Kết luận: NKT đã nhận được một số dịch vụ trợ giúp tuy nhiên chưa đồng bộ và bao phủ. Cần xây dựng chính sách và hợp tác liên ngành để đảm bảo lợi ích cho NKT.
ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI BỆNH MẮC COVID 19 ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Thúy Hường , Hoàng Thị Bắc , Nguyễn Đình Dũng
Published: February 2023

Mục tiêu: Khảo sát mức độ rối loạn lo âu, trầm cảm, căng thẳng của người bệnh mắc Covid -19 điều trị tại bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 270 người bệnh mắc Covid-19 được điều trị tại Bệnh viện Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương từ 02/2021 đến 05/2021. Kết quả: Tỷ lệ người bệnh mắc Covid-19 điều trị tại bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương có biểu hiện stress, lo âu và trầm cảm của người bệnh tại thời điểm vào viện lần lượt là 50,4%, 52,6%, 42,6% và bệnh tại thời điểm ra viện lần lượt là 23,7%, 49,3%, 30,7%. Kết luận: Chất lượng sức khỏe tâm thần của người bệnh sau điều trị tại bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương được cải thiện.
MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU ĐỐT NHIỆT SÓNG CAO TẦN CÓ SỬ DỤNG PHÂN LOẠI LI-RADS V.2018
Authors: Đào Duy Tùng , Bùi Văn Giang
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ung thư biểu mô tế bào gan sau đốt nhiệt sóng cao tần có sử dụng phân loại LI-RADS v.2018..Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 34 bệnh nhân với 37 tổn thương ung thư biểu mô tế bào gan điều trị bằng đốt sóng cao tần tại khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện K từ tháng 08/2020 đến tháng 08/2022. Tiến hành phân tích hình ảnh tổn thương sau điều trị trên các đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ theo phân loại LI-RADS v.2018. Kết quả: Trong 37 tổn thương theo dõi, 33 tổn thương được phân loại LR-TR không còn u và 2 tổn thương phân loại LR-TR còn u có sự đồng thuận của cả hai người đọc. Trong khi đó có 2 tổn thương được phân loại LR-TR nghi ngờ bởi 1 trong 2 người đọc, với 1 tổn thương tồn dư/ tái phát thực sự, và 1 tổn thương sau đó được khẳng định hoại tử hoàn toàn. Các trường hợp tổn thương tồn dư/tái phát biểu hiện dạng hình thái nốt ngấm thuốc thì động mạch tại bờ của diện đốt. Với giá trị ADC trung bình tổn thương tái phát là 0,81 x 10-3 mm2, có sự khác biệt với giá trị ADC trung bình vùng đốt và ADC trung bình nhu mô gan, khác biệt có ý nghĩa thống kê (Mann-Whitney test, p < 0,05). Kết luận: Đánh giá cộng hưởng từ kết hợp các chuỗi xung có bổ sung chuỗi xung khuếch tán và động học cản quang xóa nền theo phân loại LI-RADS 2018 có hiệu quả và đồng thuận cao trong đánh giá tổn thương ung thư biểu mô tế bào gan sau đốt sóng cao tần, trong đó dấu hiệu có thành phần ngấm thuốc thì động mạch ở ngoại vi tổn thương là dấu hiệu quan trọng. Khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giá trị ADC của tổn thương tồn dư/tái phát với giá trị ADC của nhu mô gan và giá trị ADC vùng đốt, gợi ý có thể sử dụng giá trị ADC như một chỉ số định lượng không xâm lấn có ý nghĩa trong chẩn đoán tái phát sau đốt nhiệt sóng cao tần.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CỎ GLYPHOSATE
Authors: Đỗ Khánh Toàn , Đặng Thị Xuân
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất diệt cỏ glyphosate. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 62 bệnh nhân ngộ độc cấp glyphosate tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2018 đến 7/2022. Kết quả: Bệnh nhân nam chiếm 64,5%, tuổi trung bình là 39,5 ± 12,3 tuổi, nguyên nhân ngộ độc đều do tự tử (100%), không có tử vong. Đặc điểm lâm sàng: buồn nôn – nôn (62,9%), đau bụng đi ngoài (37,1%), đau họng tăng tiết nước bọt (11,3%), mạch nhanh (41,9%), hạ huyết áp (8,1%), suy thận cấp (6,5%), suy hô hấp (4,8%), vật vã kích thích (12,9%). Đặc điểm cận lâm sàng: cô đặc máu (14,5%), hạ kali máu (43,5%), toan chuyển hóa (19,4%). Kết luận: Ngộ độc cấp glyphosate chủ yếu là triệu chứng đường tiêu hóa, một số bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương hô hấp, tuần hoàn và thận.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CỦA BỆNH NHÂN U MÁU GAN
Authors: Lê Thị Thu Hiền , Đồng Đức Hoàng
Published: February 2023

Đặt vấn đề: U máu là loại u lành tính phổ biến nhất của gan. Không phải tất cả các u máu gan đều có triệu chứng đặc trưng hoặc điển hình trên chẩn đoán hình ảnh. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân u máu gan. Phương pháp: Mô tả trên 49 bệnh nhân u máu gan được chẩn đoán dựa theo hướng dẫn của Hiệp hội Nghiên cứu về Gan của Châu Âu năm 2016. Trên hình ảnh CT có tiêm thuốc cản quang, khối u gan có hình ảnh ngấm thuốc ngoại vi pha động mạch, tăng cường hướng tâm trong pha chậm; chẩn đoán bằng mô bệnh học khi u không ngấm thuốc điển hình trên CT. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54,7 ± 17,1. Nữ chiếm tỉ lệ 55,1%. Đau bụng có tỉ lệ 46,9%. 100% bệnh nhân có AFP bình thường. Viêm gan virus B gặp ở 4,1%, viêm gan virus C gặp ở 2,0% số bệnh nhân. Tỉ lệ u gan phải 67,3%. Số lượng u đơn độc 73,5%. U > 4 cm có tỉ lệ 67,3%. Kích thước u dao động từ 1,9 – 10,2, kích thước trung vị là 5,9 cm. Trên CT, u ranh giới rõ có tỉ lệ 97,9%. 93,9% u tăng sinh mạch điển hình. 2,1% bệnh nhân có chảy máu trong u. Tình trạng vôi hóa trong u gặp ở 2,1% số bệnh nhân. Kết luận: Bệnh nhân u máu gan đa phần không có triệu chứng bất thường về lâm sàng và xét nghiệm. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào hình ảnh điển hình trên hình ảnh CT, sinh thiết gan nên cân nhắc khi hình ảnh CT không điển hình.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI Ở TRẺ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÙNG DÂN TỘC TẠI TỈNH ĐIỆN BIÊN, NĂM 2018
Authors: Nguyễn Song Tú , Hoàng Văn Phương , Đồng Thúy Lê
Published: February 2023

Tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe của trẻ giai đoạn vị thành niên rất quan trọng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 4.069 trẻ tại 11 trường phổ thông dân tộc bán trú tỉnh Điện Biên năm 2018 nhằm mô tả một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) thấp còi ở trẻ 11 – 14 tuổi. Kết quả cho thấy kinh tế hộ gia đình nghèo và cận nghèo, trẻ  chưa dậy thì, hoặc dân tộc H’mông là yếu tố tăng nguy cơ SDD thấp còi so với trẻ thuộc gia đình kinh tế bình thường, đã dậy thì, dân tộc khác. Vì vậy, cần có giải pháp tổng thể, lâu dài can thiệp dinh dưỡng cùng với việc cải thiện tình trạng kinh tế xã hội, hoàn cảnh gia đình. Ưu tiên can thiệp dinh dưỡng đối với trẻ là người dân tộc đặc biệt là dân tộc H’mông. Đồng thời, cần trú trọng đảm bảo đủ dinh dưỡng cho trẻ học đường vùng dân tộc.
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM SCCAI TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH VIÊM LOÉT ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU
Authors: Vũ Hải Hậu , Nguyễn Thị Vân Hồng
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Viêm loét đại trực tràng chảy máu là một bệnh lý mạn tính, hay tái phát, gây nhiều biến chứng và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh có xu hướng tăng lên ở Châu Á. Trên thế giới có nhiều nghiên cứu về thang điểm SCCAI trong đánh giá mức độ hoạt đông của bệnh, tuy nhiện ở Việt Nam các nghiên cứu về thang này vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Đánh giá mức độ nặng của bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu bằng thang điểm SCCAI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân viêm loét đại trực tràng chảy máu điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 7/2020 đến tháng 6/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 45,7 ± 15,7 (từ 18-79 tuổi). Tỷ lệ nữ/nam: 1:1,06. Theo thang điểm SCCAI có 13 người bệnh (chiếm 39,4%) mức độ nặng, có 15 người bệnh (chiếm 45,5%) mức độ trung bình và có 5 người bệnh (chiếm 15,2%) mức độ nhẹ. SCCAI có mối tương quan tuyến tính thuận với nồng độ CRP (r=0,37, p=0,035) và tốc độ máu lắng 2h (r=0,42, p= 0,016). SCCAI có điểm trung bình cao nhất ở tổn thương ở đại tràng trái (6,0 ± 3,4) và đại tràng toàn bộ (5,1 ± 3,1). Điểm SCCAI có mối tương quan tuyến tính thuận với điểm Mayo (r=0,87, p < 0,001) và điểm Surtheland (r=0,83, p< 0,001). Kết luận: Thang điểm SCCAI là thang điểm gồm các triệu chứng lâm sàng, đơn giản, dễ sử dụng, đánh giá được mức độ nặng của bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu.
XÂY DỰNG VÀ THẨM ĐỊNH BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH SỬ DỤNG OPIOID NGOẠI TRÚ
Authors: Nguyễn Thị Ngọc Yến , Trần Thị Thu Hiền , Nguyễn Ngọc Khôi , Nguyễn Như Hồ
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, đau là một trong những triệu chứng thường gặp và cần chỉ định opioid dài hạn. Bệnh nhân cần có kiến thức về opioid và tuân thủ điều trị để đạt hiệu quả mong muốn. Mục tiêu: Xây dựng và thẩm định bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid trên bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành qua 5 giai đoạn: (1) Tổng quan y văn, dựa trên các nghiên cứu trong và ngoài nước có liên quan để xây dựng bộ câu hỏi sơ bộ; (2) Hoàn chỉnh bộ câu hỏi thử nghiệm thông qua góp ý và đánh giá 2 lần của hội đồng chuyên gia; (3) Đánh giá mức độ rõ ràng và dễ hiểu của bộ câu hỏi trên 10 bệnh nhân; (4) Thẩm định tính nhất quán của bộ câu hỏi thông qua khảo sát trên 20 bệnh nhân. Thang đo đạt tính nhất quán khi hệ số Cronbach’s alpha ≥ 0,7. Tính giá trị nội dung (content validity) dựa trên ý kiến đánh giá lần thứ 2 của hội đồng chuyên gia; (5) Hoàn chỉnh bộ câu hỏi. Kết quả: Về mặt nội dung, tất cả câu hỏi đều đạt điểm đánh giá tuyệt đối ở lần 2 bởi Hội đồng chuyên gia. Điểm trung bình đánh giá cho tiêu chí về từ ngữ và ngữ nghĩa là 0,96 ± 0,05. Điểm Cronbach’s alpha của các nội dung trong bộ câu hỏi đều trên 0,7. Kết luận: Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid được đánh giá đạt độ tin cậy để tiến hành trên bệnh nhân ung thư đang điều trị opioid ngoại trú.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CỦA HBCRAG TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE 300MG
Authors: Phạm Thị Thùy , Nguyễn Thị Vân Hồng
Published: February 2023

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi của HBcrAg trên bệnh nhân viêm gan B mạn tính trước và sau điều trị Tenofovir disoproxil fumarate 300mg. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 101 người bệnh viêm gan B mạn tính tại Khoa khám bệnh, Khoa khám bệnh theo yêu cầu và Trung tâm tiêu hóa Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 10/2020 đến tháng 6/2022. Kết quả: Nồng độ HBcrAg huyết thanh giảm dần theo thời gian điều trị, từ 5,94±1,36 ban đầu xuống còn 5,50±1,47 sau 3 tháng, 5,04±1,40 sau 6 tháng và 4,92±1,34 sau 12 tháng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ HBcrAg huyết thanh tại các thời điểm 3, 6 và 12 tháng so với thời điểm ban đầu (p<0,0001). Trong hai nhóm HBeAg dương tính và HBeAg âm tính cũng cho thấy nồng độ HBcrAg huyết thanh giảm dần theo thời gian điều trị. Kết luận: Dấu ấn sinh học HBcrAg nên được đưa vào sử dụng thường quy trong thực hành lâm sàng giúp quản lý, theo dõi, tiên lượng ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính.
TỔNG QUAN VỀ BIẾN CHỨNG MẮT TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
Authors: Nguyễn Tuấn Quang , Phạm Thị Bích Đào , Trần Văn Tâm , Phạm Anh Dũng
Published: February 2023

Phẫu thuật nội soi mũi xoang là một phương pháp điều trị bệnh lý viêm mũi xoang, chấn thương hoặc khối u. Phẫu thuật nội soi mũi xoang thực hiện từ năm 1978.1 Với tỷ lệ biến chứng mắt ước tính chung là 0,24%.2 Một số biến chứng mắt có thể nghiêm trọng, dẫn đến mù vĩnh viễn.3 Các biến chứng mắt của phẫu thuật nội soi mũi xoang có thể được phân loại thành năm vị trí giải phẫu: nhãn cầu, ổ mắt, thần kinh thị giác, cơ ngoại nhãn và hệ thống dẫn lưu tuyến lệ.4 Biến chứng mắt có nhiều loại mức độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng hoặc rất nặng, có loại hiếm gặp và cũng có các cách xử trí khác nhau cho từng loại, sau xử trí có thể hồi phục toàn toàn, hồi phục 1 phần, hoặc không hồi phục. Nghiên cứu tổng quan về biến chứng mắt trong phẫu thuật nội soi mũi xoang được xem xét ở các bài báo khoa học, tài liệu nghiên cứu về biến chứng mắt trong phẫu thuật nội soi mũi xoang, thời gian nghiên cứu từ tháng 8/2021  đến hết tháng 8/2022. Kết quả:  có 19 bài báo đạt tiêu chuẩn nghiên cứu. Tỉ lệ biến chứng mắt dao động từ 0,09% - 6,23%. Hình thái biến chứng mắt gặp là: Xuất huyết/tụ máu ổ mắt, Chấn thương cơ vận nhãn/nhìn đôi, thoát mỡ ổ mắt, giảm, mất thị lực, chấn thương ống lệ tỵ. Trong đó: Chấn thương cơ vận nhãn/nhìn đôi là biến chứng thường gặp nhất.
STRESS VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở GIẢNG VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Huỳnh Hồ Ngọc Quỳnh , Huỳnh Giao , Võ Ý Lan , Nguyễn Đăng Dung , Nguyễn Thị Ngọc Hân
Published: February 2023

Xác định tỷ lệ stress và các yếu tố liên quan ở giảng viên của bốn trường đại học tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2022. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện từ tháng 11 năm 2021 đến tháng 08 năm 2022, sử dụng thang đo stress (Perceived Stress Scale) để đánh giá tình trạng stress ở giảng viên. Số liệu được thu thập thông qua bộ câu hỏi tự điền. Có 394 giảng viên tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình 38,6 ± 8,7 tuổi, giới nữ (60,7%) chiếm đa số. Tỷ lệ stress ghi nhận 19,8% với mức độ nhẹ và nặng lần lượt là 18,3% và 1,5%. Kết quả tìm thấy mối liên quan giữa stress với giới tính, nguồn thông tin về COVID-19 là mạng xã hội, kiến thức đúng và thực hành tốt COVID-19 (p<0,05). Tỷ lệ và mức độ stress ở giảng viên ở mức độ thấp, nhưng đây có thể là bằng chứng quan trọng cho các can thiệp hỗ trợ tâm lý và truyền thông giáo dục sức khỏe.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, VI SINH VÀ KẾT CỤC NGẮN HẠN CỦA VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Authors: Lê Thị Xuân Mai , Đỗ Thị Tường Oanh
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ và các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh và kết cục ngắn hạn của VPMPCĐ trên bệnh nhân BPTNMT nhập viện đồng thời khảo sát các yếu tố nguy cơ mắc VPMPCĐ ở bệnh nhân BPTNMT. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ trên 180 bệnh nhân BPTNMT nhập viện vì các triệu chứng hô hấp mới. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm VPCĐ (n=58) và ĐCBPTNMT (n=122) dựa trên hình ảnh thâm nhiễm hoặc đông đặc mới tiến triển trên phim X quang ngực. Các đặc điểm nhân trắc học, lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh và diễn tiến trong thời gian nằm viện đều được ghi nhận.  Kết quả: Tỉ lệ VPCĐ ở bệnh nhân BPTNMT nhập viện là 32,2%. Bệnh nhân BPTNMT mắc VPCĐ có BMI thấp hơn, mức độ tắc nghẽn (FEV1%) nặng hơn, tỷ lệ eosinophil <0,1K/µl nhiều hơn, biểu hiện lâm sàng (sốt, đàm mủ, tăng lượng đàm) và các chỉ số cận lâm sàng (tăng bạch cầu, giảm eosinophil, tăng CRP, thay đổi khí máu động mạch) nặng nề hơn so với đợt cấp BPTNMT. Nhóm bệnh nhân VPCĐ có tỉ lệ suy hô hấp cao hơn và thời gian nằm viện dài hơn so với nhóm đợt cấp. Các yếu tố nguy cơ độc lập dự đoán VPCĐ ở bệnh nhân BPTNMT bao gồm sốt (OR=3,4451); FEV1<30% (OR=3,517); BC>10K/µL (OR= 3,115), CRP (OR=1,061). Điểm cắt CRP là 15,745mg% với AUC 0,912; độ nhạy 93,1%; độ đặc hiệu 77%. Kết luận: Bệnh nhân BPTNMT nhập viện vì VPCĐ có nhiều điểm khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng và diễn tiến bệnh so với đợt cấp BPTNMT và có các yếu tố nguy cơ độc lập dự đoán sự xuất hiện của VPCĐ ở bệnh nhân BPTNMT.
KẾT QUẢ ÁP DỤNG ĐÈN SOI THANH QUẢN CÓ VIDEO TRÊN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP CÓ CHỈ ĐỊNH ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN CẤP CỨU
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Nguyễn Danh Sen
Published: February 2023

Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu cho thấy đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ mang lại tỉ lệ thành công cao hơn so với đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản thông thường, giảm biến chứng trong đặt NKQ nhất là trong đặt NKQ khó. Ưu điểm của đèn soi thanh quản là tối ưu hóa khả năng bộc lộ thanh môn, nhất là trên những bệnh nhân có những đặc điểm giải phẫu không thuận lợi cho đặt nội khí quản thông thường. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 74 bệnh nhân được đặt nội khí quản bằng đèn soi có video để đánh giá hiệu quả và những thuận lợi khó khăn khi áp dụng kỹ thuật này. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thành công của đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ là 98,7%, trong đó tỉ lệ thành công trong lần đặt NKQ lần 1 là 85,3%. Khi đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ cho phép bộc lộ thanh môn rõ với tỉ lệ Cormack – Lehane I, II lần lượt là 73,3 và 24%. Thời gian trung bình đặt NKQ thành công của đèn soi thanh quản có video hỗ trợ là 39,8 ± 20,27 giây. Kết luận: đặt nội khí quản bằng đèn soi có video là kỹ thuật hiện đại, an toàn, dễ sử dụng, đem lại tỉ lệ thành công cao hơn cho những lần thực hiện thủ thuật.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG CÓ NHIỄM HPV BẰNG PHƯƠNG PHÁP LEEP TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Vũ Hải Linh , Nguyễn Văn Chủ
Published: February 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa tổn thương cổ tử cung với tỷ lệ nhiễm các týp HPV nguy cơ cao trên các bệnh nhân được điều trị LEEP tại bệnh viện K. Phương pháp: Nghiên cứu sử dụng phương pháp Can thiệp lâm sàng không đối chứng với 237 đối tượng nghiên cứu. Kết quả: Người có HPV nguy cơ thấp và cao có khả năng kết quả giải phẫu bệnh là tiền ung thư cao hơn các nhóm khác. Người bệnh có yếu tố HPV nguy cơ cao hoặc thấp dẫn đến việc bị tiền ung thư cao hơn các nhóm khác. Người bệnh trên 40 tuổi, có kết quả biến đổi tế bào qua PAP và có yếu tố HPV nguy cơ cao hoặc thấp có nguy cơ bị tiền ung thư cao hơn các nhóm khác.
ON THE ART OF LITERARY TRANSLATION: LEXICAL TRANSFORMATIONS (based on M. Mitchell’s novel ‘Gone with the Wind’ and its translation into Russian)
Authors: KARSANOVA ELENA
Published: February 2023

Lexical transformations are a necessary and essential tool a skilled
literary translator should make active use of. The article deals with lexical
transformations that have been most frequently resorted to in the translation
of Margaret Mitchell’s novel ‘Gone with the Wind’ into Russian. In the paper
the following transformations have been highlighted and commented on:
addition, omission, substitution, modulation, metaphoric transformation,
specification, and generalization. Besides, some cases of conveying wordplay
in the process of translation have been observed. All the examples provided
testify to the complexity and versatility of the process of literary translation.
WHAT VARIETY OF ENGLISH SHOULD WE TEACH?
Authors: BAGDASARYAN SEDA , GYURJAYANTS SEDA
Published: February 2023

Being exposed to different varieties of English through modern media
today, students often pick up and bring into classes substandard or archaic
types of pronunciation. Another reason for the outdated inappropriate models
is didactic time lag exemplified in classes by elderly teachers. In spite of the
wide spreading of EE, RP still ranks high and remains the favoured norm for
teaching purposes. But the ongoing changes in RP, on the one hand, and the
fast spreading of EE, on the other, make it necessary to introduce modern RP
to students and, furthermore, to qualify the status of the changes into the one
to be taught as a modern norm and the changes listed for recognition and
intelligibility.
A Traditional Literature Review on Physicians’ Dual Practice – Literature Review
Authors: MURUGA Kirathimo , VASILJEVA Tatjana
Published: February 2023

Research motivation: The current study seeks to establish the trends in physicians’ dual practice and present existing knowledge gaps that need to be filled based on studies done in other contexts. Research Design/methodology: The desktop research review approach was used in the investigation. This entailed a thorough evaluation of publications on practitioners' DP.
Validation of a camera-based intra-hour irradiance nowcasting model using synthetic cloud data
Authors: Gregor Philipp , Zinner Tobias , Jakub Fabian , Mayer Bernhard
Published: February 2023

Abstract. This work introduces the novel short-term nowcasting model MACIN, which predicts direct normal irradiance (DNI) for solar energy applications based on hemispheric sky images from two all-sky imagers (ASI). With a synthetic setup based on simulated cloud scenes, the model and its components were validated in depth. We trained a convolutional neural network to identify clouds in ASI images and derive their height and motion using sparse matching. In contrast to other studies, all derived cloud information from both ASIs and multiple timesteps are combined into an optimal model state using techniques from data assimilation. This state is advected to predict future cloud positions and compute DNI for lead times up to 20 minutes. For the cloudmasks derived from the ASI images we found a pixel accuracy of 94.66 % compared to the references available in the synthetic setup. The relative error of derived cloud base heights is 4 % and cloud motion error is in the range of 0.1 ms−1. For the DNI nowcasts, we found an improvement over persistence for lead times larger than one minute. Using the synthetic setup, we computed a DNI reference for a point and also an area of 500m × 500 m. Errors for area nowcasts as required, e.g., for photovoltaics plants, are smaller compared to errors for point nowcasts. Overall, the novel ASI nowcasting model and its components proved to work within the synthetic setup.
Nitrous oxide (N2O) synthesis by the freshwater cyanobacterium Microcystis aeruginosa
Authors: Fabisik Federico , Guieysse Benoit , Procter Jonathan , Plouviez Maxence
Published: February 2023

Abstract. Pure cultures of the freshwater cyanobacterium Microcystis aeruginosa
synthesized nitrous oxide (N2O) when supplied with nitrite
(NO2-) in darkness (198.9 nmol g-DW−1 h−1 after 24 h) and illumination (163.1 nmol g-DW−1 h−1 after 24 h), whereas N2O production
was negligible in abiotic controls supplied with NO2- and in cultures deprived of exogenous nitrogen. N2O production was also
positively correlated to the initial NO2- and M. aeruginosa concentrations but was
low to negligible when nitrate (NO3-) and ammonium
(NH4+) were supplied as the sole exogenous N source instead of
NO2-. A protein database search revealed that M. aeruginosa possesses protein
homologous to eukaryotic microalgae enzymes known to catalyze the successive
reduction of NO2- into nitric oxide (NO) and N2O. Our
laboratory study is the first demonstration that M. aeruginosa possesses the ability to
synthesize N2O. As M. aeruginosa is a bloom-forming cyanobacterium found globally,
further research (including field monitoring) is now needed to establish the
significance of N2O synthesis by M. aeruginosa under relevant conditions (especially
in terms of N supply). Further work is also needed to confirm the
biochemical pathway and potential function of this synthesis.
Enabling a process-oriented hydro-biogeochemical model to simulate soil erosion and nutrient losses
Authors: Li Siqi , Zhu Bo , Zheng Xunhua , Hu Pengcheng , Han Shenghui , Fan Jihui , Wang Tao , Wang Rui , Wang Kai , Yao Zhisheng , Liu Chunyan , Zhang Wei , li Yong
Published: February 2023

Abstract. Water-induced erosion and subsequent particulate carbon (C), nitrogen (N) and phosphorus (P) nutrient losses were the vital parts of biogeochemical cycling. Identifying their intensity and distribution characteristics is of great significance for the control of soil and water loss and N/P nonpoint source pollution. This study incorporated the modules of physical soil erosion and the particulate C, N and P losses into the process-oriented hydro-biogeochemical model (CNMM-DNDC) to enable it to predict soil and water loss. The results indicated that the upgraded CNMM-DNDC i) performed well in simulating the observed temporal dynamics and magnitudes of surface runoff, sediment and particulate N/P losses in the lysimetric plot of the Jieliu catchment in Sichuan Province; ii) successfully predicted the observed monthly dynamics and magnitudes of stream flow, sediment yield and particulate N losses at the catchment outlet, with significant zero-intercept univariate linear regressions and credible Nash–Sutcliffe indices larger than 0.74. The particulate N accounted for 16.2 %−26.6 % of the TN components during the period with larger precipitations. The intensities of soil erosion and particulate nutrient losses in the Jieliu catchment was closely related to land use type in the order of sloping cultivated cropland > residential area > forest land. The scenario analysis demonstrated that high greenhouse gas (GHG) emissions scenarios provided a greater risk of soil erosion than did low GHG emissions scenarios and land use change could help to mitigate soil and water loss accelerated by climate change in the future. The upgraded model was demonstrated to have the capability of predicting ecosystem productivity, hydrologic nitrogen loads, emissions of GHGs and pollutant gases, soil erosion and particulate nutrient losses, which may become a decision support tool for soil erosion and nonpoint source pollution control coordinated with increasing production and reducing GHGs and pollutant gases emissions in a catchment.
Amplified surface warming in the Southwest Pacific during the mid-Pliocene (3.3–3.0 Ma) and future implications
Authors: Grant Georgia Rose , Williams Jonny H. T. , Naeher Sebastian , Seki Osamu , McClymont Erin L. , Patterson Molly , Haywood Alan M. , Behrens Erik , Yamamoto Masanobu , Johnson Katelyn
Published: February 2023

Abstract. Based on Nationally-Determined Contributions concurrent with Shared Socio-economic Pathway (SSP) 2–4.5, the IPCC predicts global warming between 2.1–3.5°C (very likely range 10th–90th percentile) by 2100 AD. However, global average temperature is a poor indicator of regional warming and Global Climate Models (GCMs) require validation with instrumental or proxy data from geological archives to assess their ability to simulate regional ocean and atmospheric circulation, and thus, to evaluate their performance for regional climate projections. The Southwest Pacific is a region that performs poorly when GCMs are evaluated against instrumental observations. The New Zealand Earth System Model (NZESM) was developed from the United Kingdom Earth System Model (UKESM) to better understand Southwest Pacific response to global change, by including a nested ocean grid in the Southwest Pacific with 80 % greater horizontal resolution than the global-scale host. Here, we reconstruct region Southwest Pacific sea surface temperature (SST) for the mid-Pliocene Warm Period (mPWP; 3.3–3.0), which has been widely considered a past analogue with an equilibrium surface temperature response of +3 °C to an atmospheric CO2 concentration of ~350–400 ppm, to assess the warming distribution in the Southwest Pacific. This study presents proxy SSTs from seven deep sea sediment cores distributed across the Southwest Pacific. Our reconstructed SSTs are derived from molecular biomarkers preserved in the sediment – alkenones (i.e., U37K' index) and isoprenoid glycerol dialkyl glycerol tetraethers (i.e., TEX86 index) and are compared with SSTs reconstructed from the Last Interglacial (125 ka), Pliocene Model Intercomparison Project (PlioMIP) outputs and transient climate model projections (NZESM and UKESM) of low to high range SSPs for 2090–2099 AD. Mean interglacial equilibrium SSTs during the mPWP for the Southwest pacific sites, were on average, 4.2 °C (1.8–6.1 °C likely range) above pre-industrial and show good agreement with model outputs from NZESM and UKESM under mid-range SSP 2–4.6 conditions. These results highlight that not only is the mPWP an appropriate analogue when considering future temperature change in the centuries to come, but also demonstrate that the Southwest Pacific region will experience warming that exceeds that of the global mean if atmospheric CO2 remains above 350 ppm.
Integration of automatic implicit geological modelling in deterministic geophysical inversion
Authors: Giraud Jérémie , Caumon Guillaume , Grose Lachlan , Ogarko Vitaliy , Cupillard Paul
Published: February 2023

Abstract. We propose and evaluate methods for the integration of automatic implicit geological modelling into the geophysical (potential field) inversion process. The objective is to enforce structural geological realism in level-set inversion, which inverts for the location of boundaries between rock units. We propose two approaches. In the first one, a geological correction term is applied at each iteration of the inversion to reduce geological inconsistencies. This is achieved by integrating an automatic implicit geological modelling scheme within the geophysical inversion process. In the second approach, we use automatic geological modelling to derive a dynamic prior model term at each iteration of the inversion to limit departures from geologically feasible outcomes. We introduce the main theoretical aspects of the inversion algorithm and perform the proof-of-concept using two synthetic studies. The analysis of results using indicators measuring geophysical, petrophysical and structural geological misfits demonstrates that our approach effectively steers inversion towards geologically consistent models and reduces the risk of geologically unrealistic outcomes. Results suggest that geological correction may be effectively applied to pre-existing models to increase their geological realism and that it can also be used to explore geophysically equivalent models.
A social systems approach to understanding problematic internet use amongst adolescents in China
Authors:   , Hayixibayi Alimila
Published: February 2023

This PhD explored a range of psychosocial risk factors for adolescent problematic internet use (PIU). A survey was conducted among 6552 adolescents (aged 10-19 years) in Guangdong, China. The findings suggest that adolescents experiencing less warmth, and more conflict from parents, teachers and peers are more likely to experience PIU, with these associations mediated by mental health concerns including conduct problems and school anxiety. Therefore, this PhD highlights that to reduce PIU, improving the quality of family and school relationships can be an important pathway, as well as adolescents’ mental health, with targeted school and family-based prevention and intervention programs.
Conceptualising international postgraduate students' authorial voice in academic writing: A case study in Australian higher education
Authors:   , Chi Do Na
Published: February 2023

This research focuses on authorial voice in academic writing, with particular interest in the writing processes of international postgraduate students in Australia. The study investigated students’ cultural and rhetorical adaptation as they sought to respond to written assessments requiring authorial voice and argument. Voice is a pervasive concept in academic writing but is often unclear to students in terms of meaning, articulation, and evaluation. This research develops new theoretical, methodological, and pedagogical understandings of voice in second language writing and the processes that globally-mobile second language student writers undertake to expand their multicompetence in new academically-situated rhetorical conventions and practices.