Serum urate and cardiovascular events in the DCCT/EDIC study
Authors: Jenkins Alicia J. , Braffett Barbara H. , Basu Arpita , Bebu Ionut , Dagogo-Jack Samuel , Orchard Trevor J. , Wallia Amisha , Lopes-Virella Maria F. , Garvey W. Timothy , Lachin John M. , Lyons Timothy J. ,   the DCCT/EDIC Research Group,   Study Chairpersons, Nathan D. M. , Zinman B. ,   Past, Crofford O. ,   Deceased, Genuth S. ,   Editor, EDIC Publications, Nathan D. M. ,   Clinical Centers,   Current, Gubitosi-Klug R. , Mayer L. , Wood J. , Miller D. , Nayate A. , Novak M. , Pendegast S. , Singerman L. , Weiss D. , Zegarra H. , Gregory N. S. , Hanna R. , Chan R. , Kiss S. , Orlin A. , Rubin M. , Bhan A. , Jones J. K. , Kruger D. , Edwards P. A. , Remtema H. , Bergenstal R. , Dunnigan S. , Johnson M. , Carlson A. , Aiello L. P. , Golden E. , Arrigg P. , Beaser R. , Bestourous L. , Cavallerano J. , Cavicchi R. , Ganda O. , Hamdy O. , Murtha T. , Schlossman D. , Shah S. , Sharuk G. , Silva P. , Silver P. , Stockman M. , Sun J. , Weimann E. , Nathan D. M. , Larkin M. E. , Cayford M. , de Manbey A. , Gurry L. , Heier J. , Joseph A. , Leandre F. , Martin K. , Shah C. , Stevens C. , Thangthaeng N. , Vella A. , Zipse A. , Barkmeier A. , Karanchi H. , Spillers L. , Fernandes J. , Hermayer K. , Kwon S. , Lee K. , Lopes-Virella M. , Lyons T. , Nutaitis M. , Wallia A. , Hartmuller M. , Ajroud-Driss S. , Astelford P. , Degillio A. , Gill M. , Jampol L. , Johnson C. , Kaminski L. , Leloudes N. , Lyon A. , Mirza R. , Ryan D. , Simjanoski E. , Strugula Z. , Mudaliar S. , Lorenzi G. , Kolterman O. , Goldbaum M. , Sivitz W. I. , Vittetoe B. , Kramer J. , Miller R. , Johnsonbaugh S. , Herman W. H. , Pop-Busui R. , Martin C. L. , Lee P. , Albers J. W. , Feldman E. L. , Bantle J. , Rhodes M. , Koozekanani D. , Montezuma S. , Terry J. , Goldstein D. , Hainsworth D. , Hitt S. , Schade D. S. , Canady J. L. , Avery R. B. , Burge M. R. , Chapin J. E. , Das A. , Ketai L. H. , Schutta M. , Bourne P. A. , Brucker A. , Orchard T. , Cimino L. , Rubinstein D. , Malone J. I. , Morrison A. , Bernal M. L. , Pavan P. R. , Dagogo-Jack S. , Wigley C. , Huddleston S. , Patel A. , Raskin P. , Strowig S. , He Y. G. , Mendelson E. , Ufret-Vincenty R. L. , Perkins B. A. , Zinman B. , Barnie A. , Bakshi N. , Brent M. , Devenyi R. , Koushan K. , Mandelcorn M. , Perdikaris F. , Tuason L. , Hirsch I. , Fahlstrom R. , Van Ottingham L. , de Boer I. H. , de Koo L. Olmos , McDonald C. , Driscoll M. , Bylsma J. , Sheidow T. , May M. , Hagan J. Lipps , Adkins T. , Agarwal A. , Lovell C. , White N. H. , Levandoski L. , Tamborlane W. , Gatcomb P. , Stoessel K. ,   Past, Brown E. , Crawford P. , Palmert M. , Pugsley P. , Quin J. , Smith-Brewer S. , Barron S. , Bosco B. , Brillon D. , Chang S. , Dwoskin A. , Heinemann M. , Jovanovic L. , Lackaye M. E. , Lee T. , Levy B. , Reppucci V. , Richardson M. , Angus E. , Galprin A. , McLellan M. , Thomas A. , Birk R. , Callahan P. , Castle G. , Cuddihy R. , Franz M. , Freking D. , Gill L. , Gott J. , Gunyou K. , Hollander P. , Kendall D. , Laechelt J. , List S. , Mestrezat W. , Nelson J. , Olson B. , Rude N. , Spencer M. , Thomas L. , Asuquo V. , Jacobson A. , Kirby R. , Rand L. , Rosenzwieg J. , Wolpert H. , Anderson E. , Bode H. , Brink S. , Christofi M. , Cornish C. , Cros D. , Crowell S. , Delahanty L. , Folino K. , Fritz S. , Gauthier-Kelly C. , Godine J. , Haggan C. , Hansen K. , Lou P. , Lynch J. , McKitrick C. , Moore D. , Norman D. , Ong M. , Ryan E. , Taylor C. , Zimbler D. , French B. , Haymond M. , Mortenson J. , Pach J. , Rizza R. , Schmidt L. , Schwenk W. F. , Service F. J. , Woodwick R. , Ziegler G. , Blevins A. , Bracey M. , Caulder S. , Colwell J. , Elsing S. , Farr A. , Lee D. , Lindsey P. , Luttrell L. , Mayfield R. , Parker J. , Patel N. , Pittman C. , Selby J. , Soule J. , Szpiech M. , Thompson T. , Wood D. , Yacoub-Wasef S. , Adelman D. , Colson S. , Molitch M. , Schaefer B. , Clark T. , Giotta M. , Grant I. , Jones K. , Lyon R. , Prince M. , Reed R. , Swenson M. , Bayless M. , Fountain C. , Hoffman R. , MacIndoe J. , Olson N. , Schrott H. , Snetselaar L. , Weingeist T. , Zeitler R. , Carney M. , Counts D. , Donner T. , Gordon J. , Hebdon M. , Hemady R. , Jones B. , Kowarski A. , Liss R. , Mendley S. , Ostrowski D. , Patronas M. , Salemi P. , Steidl S. , Burkhart N. , Greene D. A. , Sandford T. , Stevens M. J. , Flaherty N. , Goetz F. , Kwong C. , McKenzie L. , Mech M. , Olson J. , Rogness B. , Strand T. , Warhol R. , Wimmergren N. , Hornbeck D. , Johannes C. , Rich J. , Schluter M. L. , Braunstein S. , Maschak-Carey B. J. , Schwartz S. , Becker D. , Doft B. , Finegold D. , Kelly K. , Lobes L. , Silvers N. , Songer T. , Steinberg D. , Steranchak L. , Wesche J. , Babbione L. , De Clue T. J. , Grove N. , McMillan D. , Solc H. , Tanaka E. A. , Vaccaro-Kish J. , Bryer-Ash M. , Chaum E. , Iannacone A. , Lambeth H. , Meyer D. , Moser S. , Murphy M. B. , Ricks H. , Schussler S. , Yoser S. , Basco M. , Daneman D. , Ehrlich R. , Ferguson S. , Gordon A. , Perlman K. , Rogers S. , Catton S. , Ginsberg J. , Kinyoun J. , Palmer J. , Brown W. , Canny C. , Colby P. , Debrabandere S. , Dupre J. , Harth J. , Hramiak I. , Jenner M. , Mahon J. , Nicolle D. , Rodger N. W. , Smith T. , Feman S. , Lorenz R. , Ramker R. , Ahern J. , Fong K. , Ossorio P. , Ramos P. , Brown-Friday J. , Crandall J. , Engel H. , Engel S. , Martinez H. , Phillips M. , Reid M. , Shamoon H. , Sheindlin J. ,   Deceased, Dahms W. , Genuth S. , McConnell J. , Campbell R. , Carey J. D. , Whitehouse F. , Etzwiler D. , Morgan K. , Colligan R. , Lucas A. , Zimmerman B. , Friedenberg G. , Floyd J. , Giangiacomo J. , Baker L. , Drash A. , Kitabchi A. , Cercone S. , Survant L. , Boniuk I. , Santiago J. ,   Clinical Coordinating Center,   Current, Gubitosi-Klug R. , Mayer L. , Beck C. , Farrell K. , Gaston P. ,   Past, Genuth S. , Palmert M. , Quin J. , Trail R. ,   Deceased, Dahms W. ,   Data Coordinating Center, Lachin J. , Bebu I. , Braffett B. , Backlund J. , Diminick L. , Ghormli L. El , Gao X. , Kenny D. , Klumpp K. , Lin M. , Trapani V. ,   Past, Anderson K. , Chan K. , Cleary P. , Determan A. , Dews L. , Hsu W. , McGee P. , Pan H. , Petty B. , Rosenberg D. , Rutledge B. , Sun W. , Villavicencio S. , Younes N. ,   Deceased, Williams C. ,   National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease Program Office, Leschek E. ,   Past, Cowie C. , Siebert C. ,   EDIC Core Central Units, Steffes M. , Karger A. , Seegmiller J. , Arends V. , Pokharel Y. , Barr M. , Campbell C. , Hensley S. , Hu J. , Keasler L. , Li Y. , Taylor T. , Zhang Z. M. , Blodi B. , Danis R. , Lawrence D. , Wabers H. , Jacobson A. , Ryan C. , Saporito D. ,   Past, Bucksa J. , Chavers B. , Killeen A. , Nowicki M. , Saenger A. , Prineas R. , Soliman E. Z. , Burger M. , Davis M. , Dingledine J. , Gama V. , Gangaputra S. , Hubbard L. , Neill S. , Sussman R. , Burzuk B. , Cupelli E. , Geckle M. , Sandstrom D. , Thoma F. , Williams T. , Woodfill T. 
Published: July 2021

In type 2 diabetes, hyperuricemia is associated with cardiovascular disease (CVD) and the metabolic syndrome (MetS), but associations in type 1 diabetes (T1D) have not been well-defined. This study examined the relationships between serum urate (SU) concentrations, clinical and biochemical factors, and subsequent cardiovascular events in a well-characterized cohort of adults with T1D. In 973 participants with T1D in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study (DCCT/EDIC), associations were defined between SU, measured once in blood collected 1997–2000, and (a) concurrent MetS and (b) incident ‘any CVD’ and major adverse cardiovascular events (MACE) through 2013. SU was higher in men than women [mean (SD): 4.47 (0.99) vs. 3.39 (0.97) mg/dl, respectively, p < 0.0001], and was associated with MetS features in both (men: p = 0.0016; women: p < 0.0001). During follow-up, 110 participants (11%) experienced “any CVD”, and 53 (5%) a MACE. Analyzed by quartiles, SU was not associated with subsequent CVD or MACE. In women, SU as a continuous variable was associated with MACE (unadjusted HR: 1.52; 95% CI 1.07–2.16; p = 0.0211) even after adjustment for age and HbA1c (HR: 1.47; 95% CI 1.01–2.14; p = 0.0467). Predominantly normal range serum urate concentrations in T1D were higher in men than women and were associated with features of the MetS. In some analyses of women only, SU was associated with subsequent MACE. Routine measurement of SU to assess cardiovascular risk in T1D is not merited.

Trial registrationclinicaltrials.gov NCT00360815 and NCT00360893.