bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Verreisende und Rückkehrer in der Praxis
Authors: Wieland
Published: January 2006

Eine kompetente medizinische Reiseberatung und -vorbereitung orientiert sich hauptsächlich am Aufenthaltsort, am Reisestil, am Reisezeitpunkt und an allfälligen vorbestehenden Gesundheitsstörungen. Der Aufenthaltsort bestimmt die spezielle Gefährdung durch geographisch gebundene endemische Krankheiten wie Malaria, Dengue-Fieber, Gelbfieber etc. Empfehlungen für Malariaprophylaxe und Impfungen werden laufend angepasst und können heute am einfachsten übers Internet abgerufen werden. Wichtig ist die Einschätzung der Gefährdung durch vorbestehende Krankheiten wie kardiovaskuläre Erkrankungen, Diabetes mellitus, HIV-Infekt etc. Ebenfalls eine besondere Situation stellt eine bestehende Schwangerschaft dar. Bei kranken Rückkehrern aus Endemiegebieten tropischer Erkrankungen ist in erster Linie an die Malaria zu denken, da diese unbehandelt rasch eine Gefährdung für das Leben des Patienten darstellen kann. Durchfallserkrankungen sind häufig, aber meist nicht schwerwiegend. Längerbestehende oder blutige Diarrhoe erfordert eine Erregersuche. Bei gesunden Tropenrückkehrern sind Screening-Untersuchungen unergiebig und daher nicht sinnvoll.
Steroidtherapie
Authors: Reinhart
Published: January 2006

Synthetische Kortikosteroide haben unterschiedliche glukokortikoide und/oder mineralokortikoide Wirkungen. Je nach Galenik eignen sich Glukokortikoide für eine intravenöse, perorale, intraartikuläre, intramuskuläre, inhalative oder topische Anwendung, wobei auch bei den letzteren Formen in genügender Dosis eine systemische Wirkung zu beobachten ist. Grundsätzlich soll einer lokalen gegenüber einer systematischen Therapie der Vorzug gegeben werden und die Dosis nach initialer Beherrschung der Symptome schrittweise auf das nötige Minimum reduziert werden. Unter den zahlreichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen sind vor allem die Osteoporose (Prophylaxe mit Kalzium und Vitamin D3, allenfalls Bisphosphonaten), Immunabwehrschwäche und Infektionsrisiko, eine diabetische Stoffwechsellage und psychiatrische Erkrankungen (Depression, Psychose) zu erwähnen. Eine Langzeittherapie mit Glukokortikoiden kann zu einer permanenten Nebennierenrinden-Insuffizienz (M. Addison) führen, die erkannt und richtig behandelt werden muss.
Diagnostik der Arteriosklerose mittels MR-Bildgebung
Authors: Bilecen  , Aschwanden  , Jäger  , Bongartz
Published: January 2006

Eine umfassende Arterioskleroseabklärung sollte die Beurteilung des Gefässlumens aber auch der Gefässwandung – insbesondere der biochemisch-histologischen Zusammensetzung der Arterioskleroseplaques – ermöglichen. Die Darstellung des Gefässlumens gelingt mit Hilfe der kontrastmittelverstärkten MR-Angiographie. Sie erlaubt, Gefässstenosen und -verschlüsse sowohl gezielt als auch in der Übersicht mit ausreichender diagnostischer Qualität darzustellen. Im Gegensatz zur DSA – dem Goldstandard der Angiographie - ist die MR-Angiographie minimal invasiv, verwendet ausgesprochen gut-nierenverträgliche Kontrastmittel und verzichtet auf den Einsatz ionisierender Strahlung. Zusätzlich sind die Gefässe dreidimensional darstellbar und der Weichteilkontrast ist ausgezeichnet.Die histomorphologische Charakterisierung von Arterioskleroseplaques gelingt mit der räumlich hochaufgelösten, kontrastmittelverstärkten MR-Tomographie und wird in der präklinischen Phase der Arterioskleroseforschung eingesetzt. Eine endgültige Validierung hinsichtlich des klinischen Einsatzes steht jedoch noch aus.
Eosinophilie, Diarrhoe und Asthma bei einer jungen Frau
Authors: Richter  , Fischli  , Schiemann  , Birrenbach  , Gugger  , Cottagnoud  , Stucki
Published: January 2006

Wir präsentieren den Fall einer jungen Patientin, bei welcher die Diagnose eines Churg-Strauss-Syndroms gestellt wird. Die klassischen wie auch die atypischen klinischen Befunde werden im Kontext möglicher relevanter Differentialdiagnosen diskutiert. Die zur Diagnose notwendigen Kriterien werden vorgestellt und die wichtigsten Aspekte zu Pathogenese, Verlauf und Therapie dieser Erkrankung aufgezeigt. Zusätzlich werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede gegenüber den idiopathischen eosinophilen interstitiellen Lungenerkrankungen beschrieben.
A qualitative study to explore the concept of fatigue/tiredness in cancer patients and in healthy individuals
Authors: Glaus Agnes , Crow Rosemary , Hammond Sean
Published: January 2006

In den letzten Jahren ist Müdigkeit/Fatigue als eines der häufigsten Probleme krebskranker Menschen erkannt worden. Obwohl verschiedene Autoren versucht haben, das Phänomen zu konzeptualisieren, bleiben die ursächlichen Mechanismen und Zusammenhänge unklar. Diese Studie hatte zwei Ziele: a) Müdigkeit bei krebskranken Menschen induktiv zu explorieren und b) das Erleben der Müdigkeit von Krebskranken mit demjenigen von gesunden Personen zu vergleichen, um krebsspezifische Müdigkeit und darunterliegende Konzepte zu entdecken. Dazu wurde eine qualitative Forschungsstrategie, die «grounded theory»-Methode angewandt. Die prospektive Studie wurde an der onkologischen Abteilung des Kantonsspitals St. Gallen, Schweiz, durchgeführt. Sie umfaßte zwei Studiengruppen, bestehend aus 20 Krebskranken und 20 gesunden Personen. Zur Datenerhebung wurden unstrukturierte, auf Tonband aufgenommene Interviews durchgeführt. Die Datenanalyse erfolgt mittels Inhaltsanalyse der Transkripte und konstanten Vergleichs. In beiden Studiengruppen waren verschiedene Themen identifizierbar, sie paßten jedoch in ein gleiches Klassifikationssystem, das Müdigkeit/Fatigue in physische, affektive und kognitive Manifestationen einteilte. Die physischen Manifestationen waren in beiden Gruppen ausgeprägter als die affektiven und kognitiven. Bei den Krebskranken wurde Müdigkeit als eine reduzierte, körperliche Leistungsfähigkeit, als extreme, unübliche Müdigkeit, als Schwäche und als unüblicher Bedarf an Ruhe geschildert, was bei den gesunden Personen ganz anders war. Das Konzept der Malaise wurde in dieser deutschsprachigen Population in keiner der beiden Gruppen als Form der Müdigkeit bestätigt. Die linguistische Exploration in den beiden Gruppen wies auf die unterschiedliche Wahrnehmung der Müdigkeit hin. Die Bildung einer vorsichtigen, theoretischen Begründung umfaßte die Beschreibung der Entstehung von Müdigkeit/Fatigue in drei Schritten: Nozizeption, Wahrnehmung und Expression. Das sich herausbildende Konzept teilt Müdigkeit ein in physische, affektive und kognitive Manifestationen. Das Erleben des Phänomens ist unterschiedlich zwischen Krebskranken und Gesunden. Die Resultate dieser qualitativen Studie können nicht generalisiert werden, sie haben aber mehr Klarheit über das subjektive Empfinden der Müdigkeit geschaffen und bilden einen wissenschaftlichen Grund für weitere, kontrollierte Studien.
Interviews in historical nursing research
Authors: Hackmann Mathilde
Published: January 2006

In diesem Artikel wird die Forschungsmethode des Interviews im Zusammenhang mit der historischen Pflegeforschung erläutert. Im ersten Teil erfolgt eine kurze Darstellung der Entstehung der Geschichtswissenschaft und der historischen Pflegeforschung. Danach wird die Forschungsmethode Interview diskutiert und der Ansatz Oral History vorgestellt. Zum Schluß werden einige Beispiele aus der historischen Pflegeforschung untersucht, in denen die Forschungsmethode Interview angewandt wurde.
Meaning and consequences of the higher education in nursing (part one) for the further development and work satisfaction of the students
Authors: Soder Margarete
Published: January 2006

Der Beitrag stellt eine zusammenfassende Darstellung einer qualitativen Befragung von AbsolventInnen einer Höheren Fachausbildung in Krankenpflege am Kantonsspital Basel dar. Exemplarisch werden Ergebnisse vorgestellt, welche die Praxisrelevanz dieser Weiterbildung aufzeigen. Abschließend wird die Interpretation und Diskussion bezogen auf die gesamten Ergebnisse dargestellt.
Qualitative methods in nursing planning and structure of teaching units in nursing
Authors: Netz Tilmann
Published: January 2006

Um die direkte Pflege weiter zu professionalisieren, ist es notwendig, neue Lehrmethoden für Aus- und Fortbildung zu entwickeln. Werden qualitative Verfahren bei der Planung und Gestaltung von Lehreinheiten im Fachbereich Pflege favorisiert, so werden auch subjektive Theorien transparent, die das Pflegegeschehen unterschwellig beeinflussen. Ziel handlungsorientierter Unterrichtseinheiten im Fachbereich Pflege ist, diese gezielt im Sinne des neuen Pflegeparadigmas zu beeinflussen.
Basic and technical nursing – Two terms with far-reaching consequences for professional nursing
Authors: Schwarzmann Beate
Published: January 2006

Während sich die Pflege an Hochschulen etabliert und zunehmend pflegewissenschaftliche Erkenntnisse gewonnen werden, bleibt die Pflegepraxis häufig in traditionellen Organisationsstrukturen gefangen. Dadurch wird die Umsetzung solcher neuen Erkenntnisse erschwert. In diesem Zusammenhang haben die Begriffe Grund- und Behandlungspflege eine große Bedeutung. So beeinflussen sie z.B. die Anzahl von Pflegekräften in Krankenhäusern und legen Tätigkeiten fest, die im Rahmen der Pflegeversicherung finanziert werden. Der vorliegende Artikel zeigt die weite Verbreitung der Begriffe Grund- und Behandlungspflege durch ein Standardwerk der Krankenhausbetriebslehre, die heftige Kritik an den Begriffen und ihren Folgen aus pflegerischer Sicht sowie ihren möglichen Ursprung im deutschen Sprachgebrauch.
A qualitative study to explore the concept of fatigue/ tiredness in cancer patients and in healthy individuals
Authors: Glaus Agnes , Crow Rosemary , Hammond Sean
Published: January 2006

In den letzten Jahren ist Müdigkeit/Fatigue als eines der häufigsten Probleme krebskranker Menschen erkannt worden. Obwohl verschiedene Autoren versucht haben, das Phänomen zu konzeptualisieren, bleiben die ursächlichen Mechanismen und Zusammenhänge unklar. Diese Studie hatte zwei Ziele: a) Müdigkeit bei krebskranken Menschen induktiv zu explorieren und b) das Erleben der Müdigkeit von Krebskranken mit demjenigen von gesunden Personen zu vergleichen, um krebsspezifische Müdigkeit und darunterliegende Konzepte zu entdecken. Dazu wurde eine qualitative Forschungsstrategie, die «grounded theory» Methode angewandt. Die prospektive Studie wurde an der onkologischen Abteilung des Kantonsspitals St. Gallen, Schweiz, durchgeführt. Sie umfaßte zwei Studiengruppen, bestehend aus 20 Krebskranken und 20 gesunden Personen. Zur Datenerhebung wurden unstrukturierte, auf Tonband aufgenommene Interviews durchgeführt. Die Datenanalyse erfolgt mittels Inhaltsanalyse der Transkripte und konstanten Vergleichs. In beiden Studiengruppen waren verschiedene Themen identifizierbar, sie paßten jedoch in ein gleiches Klassifikationssystem, das Müdigkeit/Fatigue in physische, affektive und kognitive Manifestationen einteilte. Die physischen Manifestationen waren in beiden Gruppen ausgeprägter als die affektiven und kognitiven. Bei den Krebskranken wurde Müdigkeit als eine reduzierte, körperliche Leistungsfähigkeit, als extreme, unübliche Müdigkeit, als Schwäche und als unüblicher Bedarf an Ruhe geschildert, was bei den gesunden Personen ganz anders war. Das Konzept der Malaise wurde in dieser deutschsprachigen Population in keiner der beiden Gruppen als Form der Müdigkeit bestätigt. Die linguistische Exploration in den beiden Gruppen wies auf die unterschiedliche Wahrnehmung der Müdigkeit hin. Die Bildung einer vorsichtigen, theoretischen Begründung umfaßte die Beschreibung der Entstehung von Müdigkeit/Fatigue in drei Schritten: Nozizeption, Wahrnehmung und Expression. Das sich herausbildende Konzept teilt Müdigkeit ein in physische, affektive und kognitive Manifestationen. Das Erleben des Phänomens ist unterschiedlich zwischen Krebskranken und Gesunden. Die Resultate dieser qualitativen Studie können nicht generalisiert werden, sie haben aber mehr Klarheit über das subjektive Empfinden der Müdigkeit geschaffen und bilden einen wissenschaftlichen Grund für weitere, kontrollierte Studien.
On the development of nursing science in Germany
Authors: Bartholomeyczik Sabine
Published: January 2006

Zwei Fragen werden in diesem Aufsatz untersucht: Warum wurde Pflege als eigenständige, gesellschaftlich wichtige Aufgabe erst so spät sichtbar? Was hat dazu geführt, daß Pflege so an Bedeutung zugenommen hat? Da der Text im Zusammenhang mit einem Habilitationsverfahren entstand, beginnen die Ausführungen mit dem Rückblick auf die erste deutsche Habilitation im Fach Krankenpflege im Jahr 1895. Wesentliche heute noch gültige Auffassungen von Pflege sind dabei zu finden, auch wenn der Habilitierte ein Arzt war. Die Pflege jedoch, die beruflich Pflegende auszuführen hatten, wurde in übrig gebliebene Nischen der Gesundheitsversorgung gesteckt, sie entwickelte sich zu einer Restkategorie. Die Pflegenden wurden als Frauen zu religiös begründetem Gehorsam verpflichtet, denen eigenständiges Denken nicht zukam. Neue Bedeutung erhielt die Pflege erst in den letzten Jahrzehnten durch eine veränderte Morbiditätsstruktur und demographische Umverteilung, spät erst kam das veränderte Selbstverständnis in dem nach wie vor weiblich geprägten Beruf hinzu. Mit neuen Anforderungen war auch die Notwendigkeit einer Pflegewissenschaft unübersehbar geworden, deren Ideen zunächst vor allem aus Nordamerika kamen. Die Schwierigkeiten bei der Entwicklung der Pflegewissenschaft liegen darüber hinaus in dem schwer zu fassenden Charakter pflegerischer Arbeit, der immer auch die Gefahr der Omnipotenz beinhaltet.
Proposals for the future health care system: family oriented primary health care
Authors: Cotroneo Margaret , Zimmer Michael , Zegelin-Abt Angelika
Published: January 2006

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit einer der wichtigsten gegenwärtigen Entwicklungen im Gesundheitswesen: der familienorientierten primären Gesundheitsversorgung. Im Folgenden werden die Hintergründe dieser Entwicklung und ihre Implikationen für die zukünftige Praxis, Ausbildung und Forschung in den Vereinigten Staaten und in Deutschland beschrieben und verglichen. Dieser Artikel ist das Ergebnis eines andauernden Dialogs zwischen der ersten Autorin, gegenwärtig Fulbright-Professorin an der Universität Witten/Herdecke, und dem zweiten und der dritten Autorin. Wir sind überzeugt, daß eine solche Kontextualisierung jüngster Entwicklungen in der Gesundheitsversorgung dazu beitragen kann, zu klären, worin die Unterschiede wie auch die potentiellen und tatsächlichen Gemeinsamkeiten zwischen verschiedenen Ländern bestehen.
Criteria for quality in qualitative research
Authors: Prakke Heleen , Wurster Jahin
Published: January 2006

In diesem Artikel werden verschiedene Ansätze zur Beurteilung qualitativer Forschung dargestellt, diskutiert und mit den gängigen Kriterien quantitativer Forschung verglichen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf dem Konzept der «trustworthiness» von Lincoln & Guba (1985). Wir hoffen, hiermit eine Hilfestellung für noch wenig erfahrene, qualitative Pflegeforscherinnen1 bieten zu können und weitere Diskussionen anzuregen.
Quality assurance in nursing: Self-evaluation and peer review of standards: A two-year survey
Authors: Schmidli-Bless Cornelia
Published: January 2006

Im Rahmen der qualitätssichernden Maßnahmen in der Pflege am Kantonsspital St. Gallen nehmen die Selbst- und Fremdüberprüfung von Pflegestandards einen zentralen Stellenwert ein. Sie sind eingebettet in ein dezentrales Qualitätssicherungsmodell. Der vorliegende Artikel berichtet über die ersten zwei Jahre systematischer Überprüfung von Pflegestandards. Insbesondere wird eingegangen auf die Entwicklung der Instrumente zur Selbst- und Fremdüberprüfung, auf Schulung und Einsatz der Peers, auf Auswahl der Standards für die Überprüfungen sowie auf erste Ergebnisse der Überprüfungen und daraus resultierende Maßnahmen. Beschrieben werden auch die Erfahrungen mit den für die Überprüfung von Pflegestandards entwickelten Instrumenten. Die Kontinuität in der Gruppe der Peers und deren einheitliches Vorgehen werden als wichtige Voraussetzungen für die Qualität der Überprüfungen erachtet. Das Erarbeiten und Überprüfen von fast ausschließlich monodisziplinären Standards ist als Übergangsphase und Wegbereitung für ein künftig interdisziplinäres Vorgehen bei qualitätssichernden Maßnahmen zu sehen.
The complex interrelations between nursing diagnostic and nursing management
Authors: Anderegg-Tschudin Hedy
Published: January 2006

In diesem Referat wird zuerst die Bedeutung der Pflegediagnostik für das Pflegemanagement diskutiert. Tiefe und Inhalte der Veränderung werden an Veränderungsformen «Anpassung» sowie «Entwicklung» illustriert. Anpassung als eine Adaption in der bestehenden organisationsspezifischen Rationalität oder Entwicklung als ein Hinterfragen von organisationalen Normen und Werten sowie Restrukturieren des Kontexts in einem neuen Bezugsrahmen. Die Auswirkungen der Pflegediagnostik werden an vier Dimensionen des Pflegemanagements aufgezeigt und diskutiert: 1. Auftrag, Ziele und Produktivität, 2. Personalmangement, 3. Kooperation und Integration und 4. Innere und äussere Flexibilität. Nebst den Erläuterungen zu jeder Dimension werden Aspekte beispielhaft herausgegriffen, um daran die Auswirkungen sowohl auf das soziale als auch auf das System als Ganzes aufzuzeigen. Dabei wird auch auf die Notwendigkeit hingewiesen, daß sich die Pflege und deren Kontext dialektisch entwickeln müssen. Die Bedeutung für das Pflegemanagement wird vom grundlegenden Wert, vom Schaffen von persönlichkeitsfördernden Arbeitsplätzen geleitet. Im zweiten Teil wird die Bedeutung des Pflegemangements für die Pflegediagnostik deutlich gemacht. Welche Führungsaspekte ausschlaggebend sind, wie deren Vernetzung ist und wie diese für das Einleiten eines Entwicklungsprozesses, wie die Pflegediagnostik, miteinbezogen werden müssen. Da der Umgang mit Veränderungen maßgeblich von Haltungen im Führungssystem abhängt, wird am Schluß deutlich gemacht, welche Normen und Werte in einer Organisation die Lern- und Veränderungsprozesse behindern oder fördern. Dieses Referat gründet einerseits auf Erfahrungen mit einem Pilotprojekt der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich, wo das Pflegediagnostikmodell von Silvia Käppeli in fünf Pilotbetrieben eingeführt wurde. Dessen Absicht war, den Umsetzungprozeß als geplanten Wandel und gestalteten Entwicklungsprozeß in die Systeme zu integrieren. Andererseits basiert das Referat auf Erfahrungen aus meiner langjährigen Schulungs- und Beratungstätigkeit im Gesundheitssystem.
Psychosocial nursing diagnosis: An interpretative phenomenological perspective
Authors: Kesselring Annemarie
Published: January 2006

Pflegediagnosen und ähnliche Nomenklaturen sind, im Sinne Schelers, dem Bereich technischen «Beherrschungswissens» zuzuordnen. Diese Wissensart dient der Erfassung von Pflegeleistungen. Pflegediagnosen können jedoch weder als Wissensgrundlage für die Pflege dienen, noch eignen sie sich für die klinische Entscheidungsfindung oder als Kommunikationsgrund-lage für Patientengespräche. Psychosoziale Pflegediagnosen werden kritisiert, indem den konkreten Aussagen einer Patientin ausgewählte psychosoziale Pflegediagnosen gegenüber gestellt werden.
Becoming partners: The meaning of caring for people with HIV and AIDS
Authors: Spirig Rebecca
Published: January 2006

Die vorliegende Studie beabsichtigte Caringerfahrungen von Menschen mit HIV und AIDS zu beschreiben und zu interpretieren. Interpretative Phänomenologie bildete den philosophischen Hintergrund sowie den konkreten Forschungsansatz. Mittels Gelegenheitsstichprobe wurden Betroffene, die mit HIV und AIDS lebten, ausgewählt. Sechs Männer und eine Frau nahmen an unstrukturierten Interviews teil. Die Analyse der Interviews erfolgte nach Benner (1994) und behandelte Paradigmafälle, thematische Analyse und Analyse von Beispielen. Die Resultate zeigen zwei Hauptkategorien: Schritt für Schritt loslassen und zu PartnerInnen werden. Schritt für Schritt loslassen beinhaltete die gesamte Zeitspanne, die Menschen mit HIV und AIDS leben. Zu PartnerInnen werden beschreibt die gegenseitigen Beziehungen, Verantwortungen und Verpflichtungen zwischen den Menschen mit HIV oder AIDS, deren Familien, FreundInnen sowie den Pflegenden. Caring – so kann als Resultat festgehalten werden – bedeutet im hier untersuchten chronischen Krankheits-Kontext soviel wie «zu PartnerInnen werden». Dieser Art von Caring wohnt nicht nur Fachkompetenz inne, sondern auch Solidarität. Zudem weist diese Sichtweise von Caring auch auf neue Möglichkeiten von pflegerischen Interventionen hin.
RCTs and systematic reviews in nursing literature: A comparison of German and international nursing research
Authors: Schlömer Gabriele
Published: January 2006

Ziele: Identifikation deutschsprachiger randomisiert-kontrollierter Studien (RCTs) und systematischer Übersichtsartikel (systematic reviews) im Bereich Pflege, um die Aufnahme in systematische Übersichtsartikel zu ermöglichen. Quantitativer Vergleich zwischen deutschsprachiger und internationaler Pflegeforschung. Methode: Literaturrecherche in Datenbanken (Medline und CINAHL) und Handsuche in sieben Zeitschriften mit pflegerischem Bezug der Jahrgänge 1988–1997, zur Identifikation von RCTs und reviews, deren Erstautoren PflegewissenschaftlerInnen sind. Meßkriterien: Anzahl von RCTs durch Suche in Datenbanken und per Hand in Pflegezeitschriften. Forschungsaspekte in pflegerischen Studien. Ergebnisse: Für den Zeitraum 1988–1997 wurden 15 deutschsprachige RCTs mit pflegerischem Bezug ermittelt. Bei keiner dieser Studien waren PflegewissenschaftlerInnen Erstautoren. Die Handsuche in den durchsuchten Pflegezeitschriften war ergebnislos. Schlußfolgerung: Deutsche PflegeforscherInnen sollten qualitativ hochwertige Studiendesigns für Interventionsstudien auswählen, um den Anschluß an die internationale Pflegeforschung herzustellen.
To be sick and a foreigner in national health institu-tions
Authors: García Claudio
Published: January 2006

Bei der Mehrzahl der in Institutionen der Gesundheitsversorgung hilfesuchenden Ausländer handelt es sich um bescheiden bis arm lebende Menschen aus ländlichen Gebieten des Mittelmeerraumes, welche entweder vorwiegend auf der Flucht vor politischen Wirren oder auf der Suche nach Arbeit hergekommen und dadurch in einen akkulturativen Prozeß unterschiedlichen Ausmaßes hineingeraten sind. Subjektiv reagieren sie auf eine mißglückte Akkulturation mit einem «lädierten» Selbstwertgefühl und einer Fehlmotivation. Ihre Situation gegenüber Gesundheitsinstitutionen ist also durch mehrere Faktoren bestimmt: 1. ursprüngliche kulturelle Prägung; 2. «lädiertes» Selbstwertgefühl und daher Anfälligkeit für gesundheitliche Störungen; 3. besondere Prägung des Krankheitsbildes (sog. Pathoplastik); und 4. veränderte Haltung gegenüber dem Institutionellen. Demgegenüber weist die kulturelle Situation der in den Institutionen tätigen Menschen charakteristische Merkmale des Lebens in einer modernen, kapitalistischen Gesellschaft auf, welche ihnen als «normal» erscheinen, jedoch in kritischem Vergleich mit der kulturellen Lage der Migranten und im Sinne des kulturellen Relativismus sich auf den Kontakt mit diesen höchst problematisch auswirken können. Der Aufsatz versucht diesen globalen Vergleich zwischen den beiden Grundsituationen der Migranten und des hiesigen Gesundheitspersonals kritisch zu beleuchten und Konsequenzen daraus zu ziehen.
From the strange to the own: The discourse of intercultural nursing and its impulses for the nursing sciences
Authors: Habermann Monika
Published: January 2006

In dem Beitrag werden Impulse des Diskurses zur interkulturellen Pflege für die Weiterentwicklung von Pflegetheorie und -praxis erörtert. Zunächst werden einige wesentliche inhaltliche und formale Aspekte des Diskurses zusammengefaßt. Die Diskussion von Überschneidungen und Vernetzungen mit sozialwissenschaftlichen und gesellschaftlichen Diskursen zur Migration führt zu der Überlegung, daß der pflegewissenschaftliche Diskurs, will er eine «Kulturalisierung» vermeiden, zukünftig einen deutlicheren Rückbezug auf allgemeine pflegetheoretische Grundlagen wie auf den politischen und gesellschaftlichen Kontext der Migration bedarf.
Immigrants in institutional care – aspects of various kinds of strangeness
Authors: Koch-Straube Ursula
Published: January 2006

Migrantinnen in der Altenpflege – Aspekte vielfältiger Fremdheiten. In zunehmendem Maße nehmen ältere Migranten/Migrantinnen die Unterstützung institutioneller Altenpflege in Anspruch. Eine neue Herausforderung? Am Beispiel des Pflegeheims wird dargestellt, daß die Pflege im eigenen kulturellen Rahmen von vielen Phänomenen der Fremdheit gekennzeichnet ist. MitarbeiterInnen reagieren auf die Begegnung mit dem Fremden mit Angst und Faszination, die alten Menschen vorrangig mit Rückzug in innere Welten oder Verwirrung. Verändert sich die Situation, wenn alt gewordene MigrantInnen in Pflegeheimen Aufnahme finden? Welche Voraussetzungen müssen geschaffen werden, damit Akzeptanz von Fremdheit und Fremdverstehen allen gilt, den In- und AusländerInnen? Und liegen nicht in der Auseinandersetzung mit einer «multikulturellen Pflege» die Wurzeln für einen grundsätzlichen Wandel in den Konzepten von Pflegebedürftigkeit?
The significance of cultural codings in nursing practice, nursing research and nursing science – Components of a critical concept of culture
Authors: Dornheim Jutta
Published: January 2006

Ausgehend von der Frage, unter welchen Bedingungen Fremdverstehen überhaupt möglich ist, zeigt der Beitrag anhand von Material aus der Forschung in Pflegepraxis, Pflegeausbildung und Pflegewissenschaft kollektive Deutungsmuster auf, denen binäre Codierungen wie «Natur – Kultur», «Körper – Geist», «weiblich – männlich», «fremd – vertraut», «ausländisch – einheimisch», «ihr – wir», «krank – gesund», «schwarze Menschen – weiße Menschen» usw. zugrunde liegen. Diese und die Wertungen, die sie zum Ausdruck bringen, sind soziale Konstruktionen in einem konkreten historischen und kulturellen Kontext. Sie werden jedoch als solche weder erfahren noch erkannt, sondern wie Naturtatsachen behandelt. Dieser (undurchschaute) Naturalisierungsprozeß soziokultureller Phänomene erzeugt Widersprüche und Konfliktpotentiale in nahezu allen Lebenspraxisbereichen – auch in der Pflegepraxis und -ausbildung, was anhand von Beispielen gezeigt wird. Um den sehr komplexen Sachverhalt beschreiben und analysieren zu können, entwickelt der Beitrag die Ansätze eines kritischen Kulturkonzeptes, das soziokulturelle Ereignisse, Prozesse und Strukturen ebenso umfaßt wie die Symbolisierungen, die damit vermittelt sind. Dieses heuristische Konstrukt darf seinerseits nicht naturalisierend und essentialisierend mißverstanden werden.
«A little piece of normal life.» A qualitative study dealing with the subjective experiences of families with chronically-ill children of the External Care Services (EPD)
Authors: Köhlen Christina , Beier Jutta , Danzer Gerhard
Published: January 2006

Diese qualitative Studie befaßt sich mit den subjektiven Erfahrungen von Familien, die ein chronisch krankes Kind haben, und vom Externen Pflegedienst, der in Berlin ausschließlich Kinder ambulant pflegt, betreut werden. Denn das Leben mit chronischer Krankheit verlangt von den Betroffenen und ihren Familien einen Bewältigungsprozeß, der in der Regel auch nach der Krankenhausentlassung professionelle Hilfe erforderliche macht. Maßgeblich für die Analyse sind dabei die systematischen Ansätze von Ueküll, Wesiack (Psychosomatische Medizin) und Friedemann (Pflegewissenschaft), die den besonderen Zusammenhang zwischen Gesundheit und Beziehung betonen. Die positiven Erfahrungen der Eltern spiegeln das von den Pflegenden EPD entwickelte patientenorientierte Pflegeverständnis wider. In der Beziehung zur Pflegenden wird besonders das Interesse, das sie der Familie entgegenbringt, hoch bewertet. Des weiteren hat der EPD für die Betroffenen in vieler Hinsicht eine entlastende Funktion. Ohne die Pflege des EPD wären einige der Kinder ständig durch Klinikaufenthalte aus ihrem familiären Umfeld gerissen. Dieses hätte eine Beeinträchtigung der Familiengesundheit zur Folge.
The influence of different kinds of dressings and tapes of cleansing methods on the point of entry of the i.v. drip
Authors: Kühne-Ponesch Silvia
Published: January 2006

Nosokomiale Infektionen verursachen im modernen Gesundheitswesen großes Patientenleid und hohe finanzielle Kosten. Pflegerische Handlungen, die zur täglichen Routine einer Pflegeperson gehören, werden nach wie vor viel zu selten hinterfragt. Das nun dargestellte Forschungsprojekt hat zum Ziel, einen kleinen Baustein der Herausforderung «optimale Katheterversorgung» darzulegen. In dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, welchen Einfluß die Verwendung zweier Verbandsarten und die Durchführung zweier Reinigungsmethoden auf den mikrobiologischen und klinischen Befund an der Einstichstelle von zentralvenösen Kathetern nehmen. Um dies zu prüfen, wurde ein Experiment unter stark kontrollierten Bedingungen an Probanden verschiedener Intensivabteilungen durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, daß eine unterschiedliche Pflege am Katheter ein unterschiedliches Keimwachstum und Unterschiede im Aussehen der Einstichstelle bedingen.
Nuns and nursing in the mid-20th century. A historical research
Authors: Borker Siegfried , Wiemes  , Horn-Stracke
Published: January 2006

Ziel dieser qualitativen Studie war es, die Zusammenhänge zwischen dem Ordensleben von neun Augustinerinnen und ihre zeitgleiche Tätigkeit in der Krankenpflege in der Mitte des 20. Jahrhunderts zu erforschen. Um ein umfassendes Bild über diese Zeit zu bekommen, wurden mit Hilfe narrativer Interviews die jetzt 60- bis 84jährigen Ordensfrauen zu ihrem damaligen Leben befragt. Sie waren alle in der Zeit zwischen 1930 und 1960 in der Krankenpflege tätig gewesen. Mittels einer Inhaltsanalyse nach Mayring (1997) generierte sich die Hauptkategorie «Wir waren immer da». Diese Kategorie verdeutlicht, daß die Ordensfrauen für alle Patienten, Schwestern, Ärzte und die Ordensleitung verfügbar sein mußten, immer für die gesamte Pflege verantwortlich waren und zu jeder Tages- und Nachtzeit für den Orden und das Krankenhaus da zu sein hatten. Über ihre Einsatzorte entschied die Oberin. Ungeregelte Arbeitszeiten und die frühe Übernahme von Leitungspositionen führten die jungen Ordensschwestern oft an ihre körperlichen und psychischen Grenzen. Die Religion sollte als «Kraftquelle» für ihre Ordenstätigkeiten in der Krankenpflege dienen.
The second stage of the Nursing Insurance Act and its consequences for the in-patient sector of old people’s welfare
Authors: Laaser Ulrich , Röttger-Liepmann Beate , Breckenkamp Jürgen , Herwig-Stenzel Eckehard
Published: January 2006

Zielsetzung: Mit der Einführung der Pflegeversicherung sollten sowohl Pflegebedürftige und pflegende Angehörige als auch die Sozialhilfeträger bei der Finanzierung notwendiger professioneller Hilfen entlastet werden. Im Vordergrund dieser Untersuchung steht die Frage, welche Auswirkungen die 2. Stufe des Pflegeversicherungsgesetzes auf die Versorgung von Bewohnern stationärer Einrichtungen der Altenhilfe hat. Methodik: In 5 Heimen wurde eine Untersuchung mit zwei Erhebungsteilen durchgeführt. Neben einer Auswertung von Verwaltungsdaten (N = 369) wurde für eine Stichprobe (N = 121) eine vierzehntägige Zeiterhebung zur Bestimmung des Pflegeaufwandes (u.a. Grundpflege, aber auch soziale Aktivitäten) durch das Pflegepersonal dokumentiert. Ergebnisse: Der zeitliche Bedarf im Bereich der Grundpflege bestimmt nach SGB XI die Einstufung in die Pflegestufen. Für die sog. Pflegestufe 0 gibt es keine gesetzlichen Zeitvorgaben, da nach SGB XI keine Pflegebedürftigkeit vorliegt. Dennoch fallen hier täglich fast 20 Minuten Grundpflege an. In den Stufen I und II übersteigen die durchschnittlichen Ist-Werte im Bereich der Grundpflege knapp die vorgegebenen Mindestwerte, während in Stufe III die Ist-Werte, bei vergleichsweise hoher Zuzahlung, deutlich unter die geforderten Mindestwerte fallen. Schlußfolgerung: Die Vereinbarung zwischen Trägern und Pflegeversicherungen, eine ganzheitliche Versorgung zu gewährleisten, kann unter den gegebenen Voraussetzungen insbesondere für die Bewohner mit Pflegestufe III nicht umgesetzt werden.
Knowledge of professional codes of ethics among nursing professionals
Authors: Eilts-Köchling Katrin , Heinze Cornelia , Schattner Petra , Voß Martin , Dassen Theo
Published: January 2006

In den letzten Jahren erschienen vielfältige Veröffentlichungen zum Thema «Ethik» in der deutschen Krankenpflegeliteratur. PflegetheoretikerInnen beziehen sich dabei immer wieder auf den Ethikkodex des Weltbundes der Krankenpflegenden (ICN). Im Rahmen der Diskussion über die Entwicklung einer eigenständigen Pflegeethik wird die Implementierung berufsethischer Kodizes als eine notwendigerweise zu durchlaufende Stufe beschrieben. Dabei ist unklar, ob die Pflegenden in Deutschland die berufsethischen Grundregeln des ICN oder anderer Organisationen kennen. Das Anliegen der AutorInnen ist es, mehr über den Bekanntheitsgrad von berufsethischen Grundsätzen bei Pflegenden aus der Praxis in vier ausgewählten Krankenhäusern zu erfahren. Darüber hinaus ist von Interesse, welchen Nutzen Pflegende in berufsethischen Grundsätzen sehen und welche Informationsquellen sie sich wünschen. Die Studie zeigt, daß nur 25% der Befragten berufsethische Grundsätze kennen und daß die interne Fortbildung und Ausbildung als wichtigste Informationsquellen gesehen werden. Die Befragten sehen den größten Nutzen von berufsethischen Grundregeln in Entscheidungshilfen für ethische Konfliktsituationen in der Pflegepraxis und in der Wahrung der Pflichten und Rechte gegenüber den PatientInnen und Angehörigen. Diese Ergebnisse können als Hinweis dafür gesehen werden, daß die Inhalte des ICN Ethikkodex bei Krankenschwestern und -pflegern unzureichend bekannt sind und von PflegepraktikerInnen und PflegetheoretikerInnen ausführlicher diskutiert werden müßten.
The influence of diagnosis related groups on hospital care
Authors: Laaser Ulrich , Röttger-Liepmann Beate , Breckenkamp Jürgen , Bublitz Klaus
Published: January 2006

Zielsetzung: Die Einführung von Fallpauschalen impliziert eine Verkürzung der Verweildauern und kann daher sowohl Auswirkungen auf die Leistungsqualität der stationären Behandlung haben als auch zu einer Verlagerung stationärer Leistungen in den ambulanten Bereich führen. Diese Untersuchung beschäftigt sich daher mit den Auswirkungen des Entgeltsystems «Fallpauschalen» auf die akutstationäre Versorgung von Patienten anhand der ausgewählten Fallgruppen «Varizenexhairese» und «Hernienoperation». Methodik: Es wurde eine retrospektive Vergleichsuntersuchung mit zwei Erhebungsteilen durchgeführt. Neben einer Auswertung von Patientendaten sechs nordrhein-westfälischer Krankenhäuser (N = 875) erfolgte eine Patientenbefragung (N = 510). Ergebnisse: Für die untersuchten Fallgruppen wurden die Liegezeiten von 1995 bis 1997 um zwei Tage (Varizenexhairese) bzw. einen Tag (Hernienoperation) reduziert, liegen damit aber noch über der von der Expertenkommission des BMG vorgegebenen «Katalogverweildauer». Die Verkürzung der Liegezeiten führt zu einem Anstieg des Anteils ambulant behandelter Patienten. Die Patienten nehmen ihren Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Entlassung aus der Akutklinik subjektiv als schlechter wahr. Dies wirkt sich jedoch in der ambulanten Phase nicht aus. Schlußfolgerung: Die durch die Verkürzung der Verweildauer bedingten Leistungseinschränkungen stationärer Versorgung können für die untersuchten Fallgruppen bisher durch die ambulante Nachsorge kompensiert werden. Bei einer weiteren Verkürzung der Verweildauern sind jedoch negative Auswirkungen auf den Gesundheitszustand der Betroffenen zu erwarten.
Central and decentral approaches in the development and implementation of a concept of quality
Authors: Baartmans Paul , Geng Veronika
Published: January 2006

Dieser Artikel stellt Bestandteile des Qualitätskonzepts der Pflegedirektion am Schweizer Paraplegiker-Zentrum Nottwil vor. Das Konzept basiert auf zentralen und dezentralen Methoden der Qualitätssicherung und -förderung. Um Nachteile der beiden Methoden zu kompensieren, wurden die Methoden modifiziert. Dadurch kann der Anforderung der Wissenschaftlichkeit, welche im Schweizer Krankenversicherungsgesetz (Art. 58) gefordert wird, entsprochen werden. So wurde ein Institutionsspezifisches Anforderungsprofil für die Rehabilitationspflege und parallel Pflegequalitätsstandards entwickelt. Bei beiden Methoden liegt der Fokus auf der Einbindung der Mitarbeiter in die Entwicklung wie auch in der Überprüfung der Qualitätskriterien/Anforderungen. Dadurch wird eine hohe Akzeptanz der Qualitätskriterien bei den Pflegenden erreicht. Das vorgestellte Qualitätskonzept geht davon aus, dass Qualität nicht als lästige Bürde, sondern als Notwendigkeit im Alltag erkannt werden muss.
Demands on the interpersonal skills of nurses in their daily practice
Authors: Darmann Ingrid
Published: January 2006

In diesem Beitrag werden Zielvorstellungen für die Förderung der kommunikativen Kompetenz in der Krankenpflegeausbildung ergründet. Dabei wird zunächst von den Anforderungen der Berufswirklichkeit ausgegangen. Diese bzw. die zentralen Situationen und Strukturen werden mittels einer qualitativen Studie zur Kommunikation zwischen Pflegekräften und Patienten erfasst. Die Studie kommt zu dem Ergebnis, dass die pflegerische Kommunikation stark durch Machtstrukturen geprägt ist und dass die Bewältigungsformen der Pflegekräfte zum Teil eine differenzierte und angemessene Sicht auf diese realen Strukturen und Erfordernisse vermissen lassen. Aus den Ergebnissen werden Schlussfolgerungen für Zielvorstellungen in der Krankenpflegeausbildung gezogen. Des Weiteren wird der normative Anspruch, die pflegerische Kommunikation nach den Vorgaben der klientenzentrierten Gesprächsführung zu konzipieren und damit psychologische Klärungshilfe leisten zu wollen, diskutiert und vor dem Hintergrund der Untersuchungsergebnisse verworfen.
Social interactions between nurses and patients on a Nursing Development Unit
Authors: Schiereck Sabine
Published: January 2006

Das Konzept von Nursing Development Units (NDU) stammt aus Großbritannien. Eine durch Friedson ausgelöste Diskussion über die Professionalisierung der Pflegeberufe in den frühen siebziger Jahren führte Anfang der achtziger Jahre zur Implementierung dieser NDUs mit dem Ziel, die pflegerische Praxis systematisch weiterzuentwickeln. Das Department of Health in England bezuschusste das Entwicklungsprogramm mit 3,2 Millionen Pfund. Inzwischen existieren in Großbritannien mehr als 300 solcher Stationen (vgl. Draper, 1996). In Deutschland dagegen ist dieses Konzept noch weitgehend unbekannt, sollte aber als ein wirksames Instrument zur Entwicklung der Pflege als eine akademische und eine praktische Disziplin diskutiert werden. Ziel der Studie war es, die sozialen Interaktionen zwischen Pflegekräften und PatientInnen innerhalb des Organisationsverlaufes einer NDU zu untersuchen. Eine weitere Frage war unter anderem, ob Nursing Development Units grundsätzlich in der Lage sind, Pflege-Entwicklungsprozesse anzustoßen. Insgesamt zeigt die Studie, dass das Niveau der Patientenorientierung und der sozialen Interaktionen gestiegen ist. Es fanden sich allerdings auch Anzeichen für Rückschritte in der Entwicklung der NDU, die die Autorin besuchte. So zeigte sich z.B., dass es hemmende und fördernde strukturelle Rahmenbedingungen gab, die die Interaktionen nachhaltig beeinflussten.
Pain management in nursing care – Results of a literature review
Authors: Müller-Mundt Gabriele , Brinkhoff Petra , Schaeffer Doris
Published: January 2006

Chronisch-degenerative Erkrankungen sind oftmals mit vielfältigen Symptombelastungen verbunden. Die erfahrene Unterstützung und Anleitung zur Bewältigung der Gesundheitsbeeinträchtigungen und Folgeprobleme der Erkrankung im Alltag ist zentral für die Lebensqualität der Betroffenen. Dies gilt in besonderem Maße für das Schmerzmanagement. Ausgehend von einer Literaturrecherche zum internationalen Forschungsstand, die durch eine Sichtung von deutschsprachigen Lehrbüchern und Pflegezeitschriften ergänzt wurde, wird im vorliegenden Beitrag die Rolle der Pflege in der Schmerztherapie und der Stellenwert des Schmerzmanagements in der Pflege beleuchtet. Forschungsergebnisse zeigen, dass sich beim Schmerzmanagement Probleme der Wissensdiffundierung in besonderer Schärfe stellen. Trotz vielfältiger Initiativen weist die Versorgungspraxis weiterhin eklatante Mängel auf. Nachhaltige Effekte scheinen am ehesten durch eine interdisziplinäre Schulung von Multiplikatoren erzielbar. In Deutschland erfolgte die Institutionalisierung der Schmerztherapie erst vor wenigen Jahren, Schmerzforschung und Schmerzmanagement sind eine Domäne der Medizin und der Psychologie geblieben, während in den USA der Pflege hier eine strategische Rolle zugesprochen wird. Dass das Thema «Schmerz» erst im Ansatz Eingang in den paradigmatischen Wissensbestand der Pflege und in die Pflegeforschung gefunden hat, ist auch als Folge des Entwicklungs- und Professionalisierungsrückstandes der bundesdeutschen Pflege zu betrachten.
Dr. Gustav Feldmann (1872–1947) – a promoter of jewish nursing in Germany
Authors: Kolling Hubert
Published: January 2006

Die Anfänge einer professionell betriebenen Krankenpflege in Deutschland liegen in den beiden letzten Jahrzehnten des 19. Jahrhunderts. Während der nationalsozialistischen Gewaltherrschaft (NS-Zeit) wurde ihre Existenz wieder ausgelöscht. Hinsichtlich der Etablierung und fürsorglichen Ausgestaltung dieses für jüdische Frauen neuen Berufes im ersten Viertel des 20. Jahrhunderts hat sich der in Stuttgart lebende jüdische Arzt Dr. Gustav Feldmann (1872–1947) ein großes Verdienst erworben. Da er von der Medizingeschichte wie der historischen Pflegeforschung bislang nicht beziehungsweise kaum wahrgenommen wurde, möchte der vorliegende Beitrag einen Überblick über sein Leben und Wirken vermitteln und insbesondere sein publizistisches Werk einem größeren Leserkreis vorstellen.
Nursing relevance of the basics of the Salutogenese Concept
Authors: Brieskorn-Zinke Marianne
Published: January 2006

Die Ziele der Pflege sind heute eng mit dem zugrunde gelegten Gesundheitsberiff verknüpft. Für die Theorieentwicklung in der Pflege bedeutet dies eine intensive Auseinandersetzung mit neueren gesundheitswissenschaftlichen Konzepten, die zu erklären versuchen, was Gesundheit ausmacht. Dazu wird das Modell der Salutogenese vorgestellt und im Hinblick auf seine mögliche pflegerische Relevanz diskutiert. Im Zentrum stehen 1. das Gesundheits-Krankheits-Kontinuum; 2. das Kohärenzgefühl und 3. die generalisierten Widerstandsressourcen.
Long-term job satisfaction in direct nursing care
Authors: Wohlfender Doris
Published: January 2006

In dieser Studie wurde nach der qualitativen Methode der Grounded Theory untersucht, was Pflegepersonen ermöglicht, langfristig und mit Befriedigung in der direkten Pflege tätig zu sein. Diese Frage ist in der momentanen Situation von zunehmendem Kostendruck im Gesundheitswesen und erhöhter Arbeitsbelastung des Pflegepersonals von aktueller Bedeutung. Fünf Krankenschwestern mit mindestens zehn Jahren Berufserfahrung wurden in sieben Interviews befragt. Bei der Analyse der Daten kristallisierte sich das Bewältigen von Schwierigkeiten als Kernkategorie heraus. Alle Befragten erlebten in ihrem Berufsalltag immer wieder schwierige Situationen, die phasenweise auch zu Überforderung führten. Wichtige Voraussetzungen zum erfolgreichen Bewältigen von Schwierigkeiten sind die persönliche Entwicklung, die Zusammenarbeit mit anderen und das Sorge-Tragen zu sich selbst. Wenn dies gelingt, können die zentralen Aufgaben der Pflege wahrgenommen, kann kompetent und zielstrebig gehandelt und für andere gesorgt werden, was Voraussetzung ist für eine langfristige Berufszufriedenheit. Die in der Literatur beschriebenen Schwerpunkte Zusammenarbeit, Engagement und Umgang mit Stress waren auch in dieser Untersuchung zentrale Inhalte, die Erkenntnisse decken sich weitgehend mit den Ergebnissen anderer Forschungsarbeiten. Die Empfehlungen für die Praxis beinhalten vor allem Hinweise auf Rahmenbedingungen und Möglichkeiten der Unterstützung, die es Pflegepersonen erleichtern, in ihrem schwierigen Berufsalltag bestehen zu können.
Ethical Issues in Nursing: Nutrition of Premature New-borns in Intensive Neonatal Care – Nurses between Care and Autonomy
Authors: Bobbert Monika
Published: January 2006

Pflegeethik als relativ neuer Bereich der angewandten Ethik hat unter anderem die Aufgabe, auf ethische Probleme in der pflegerischen Praxis aufmerksam zu machen und diese zu reflektieren. An einem Fallbeispiel wird gezeigt, dass das pflegerische Vorgehen bei der Ernährung von Frühgeborenen ethische Konflikte bergen kann. Am konkreten Fall werden Fragen der Patientenautonomie und Fürsorge diskutiert, die auch für andere pflegerische Situationen relevant sind. Der Artikel leistet einen Beitrag zur Klärung der spezifischen Inhalte einer auf den Handlungsbereich der professionellen Pflege bezogenen Ethik.
Consulting in Pediatric Nursing
Authors: di Piazza Simone
Published: January 2006

Beratung in der Pflege ist nicht nur eine Frage der Technik und der Beratungsmethode! Um Pflegende professionell zu Beratern zu qualifizieren ist eine Auseinandersetzung mit der Bedeutung und der Zielsetzung zwingend. Des Weiteren muss die Rolle der Pflegenden innerhalb der Beratung geklärt sowie die Frage nach der Besonderheit der Pflegeberatung behandelt werden. Nachfolgender Artikel beschäftigt sich mit diesem Thema speziell für das Arbeitsfeld der Kinderkrankenpflege. Die Arbeitsanforderungen an Pflegende in diesem Bereich sind seit geraumer Zeit durch eine Auseinandersetzung mit der gesamten Familie des erkrankten Kindes geprägt. Beratung wird als ein eigenständiges Hilfekonzept verstanden, welches der Unterstützung der Familie im Umgang mit Gesundheit und Krankheit sowie deren Folgen dient und mit einer entsprechenden Ausbildung von den Pflegenden verantwortlich geleistet werden kann.
Quality of life of people with schizophrenia in the supported group homes: assessing the individual
Authors: Hantikainen Virpi , Koller Konrad , Grywa Diana , Niemi Jaana , Välimäki Maritta
Published: January 2006

Das Ziel dieser Studie war es, die individuelle Lebensqualität von schizophrenen Menschen in Wohnheimen zu untersuchen. Befragt wurden BewohnerInnen (N = 40) von sieben Wohnheimen mit der Diagnose Schizophrenie. Die Untersuchungspersonen wurden mit dem Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life: A Direct Weighting Procedure Instrument (SEIQoL-DW) interviewt. Die Befragten hatten die Möglichkeit, die individuellen Lebensqualitätsdimensionen selbst zu definieren, sowie deren Bedeutung und Wichtigkeit mittels Visueller-Analog-Skala (VAS 0-100) zu beurteilen. Der durchschnittliche Lebensqualitätswert lag bei 64,71 (Standardabweichung 19,05, Min. 6,81, Max 93,49). Von den 200 individuell genannten LQ-Bereichen konnten 18 Gruppen gebildet werden, von denen «Beziehung», «Soziales Leben», «Arbeit/Beschäftigung», «Freizeit/Beschäftigung», «finanzielle/materielle Wünsche», «Wohnen», «Autonomie» und «Gesundheit» am häufigsten vorkamen. Die Studie zeigt weiter auf, dass eine längere Aufenthaltsdauer im Heim einen höheren Lebensqualitätswert ergab. Die BewohnerInnen mit einer längeren Aufenthaltsdauer im Heim beurteilen die Bereiche «Autonomie», «Arbeitssituation» und «Sinnfindung» besser als Personen mit kürzeren Heimaufenthaltsdauern. Es zeigte sich klar, dass LQ-Bereiche für jeden Heimbewohner in seiner aktuellen Situation eine individuelle Bedeutung haben und dass auch die Zufriedenheit und Gewichtung der verschiedenen Bereiche individuell beurteilt wurden. Die befragten Personen konnten auf reliable und valide Weise ihre Lebensqualität einschätzen. Sie fühlten sich ernst genommen und zeigten großes Interesse, ihre Lebensqualität selbst beurteilen zu können. Diese Studie zeigte auch, dass das Instrument eine therapeutische Bedeutung für psychisch behinderte Menschen haben könnte.