bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Selective Breeding to Improve Productive and Reproductive Performances and Survivability of Indigenous Sakini Chicken
Authors: Sapkota Saroj , Kolakshyapati Mana Raj , Devkota Naba Raj , Bhattarai Nirajan , Gorkhali Neena Amatya
Published: March 2020

Indigenous chickens are quite popular in Family Poultry Production System (FPPS) in Nepal, but are constrained with their low productive performance. The present study evaluated the productive and reproductive performance of Sakini chicken in different filial generations and sexes. In addition, research also aimed at understanding the effect of generations on above performances. Initially, base populations (G-0) of Sakini were maintained by collecting eight weeks old birds from different agro-ecologial zones of Nepal. Performance of the birds of G-0 was evaluated based on weekly body weight (12-24 weeks), laying performance, fertility, hatchability, hatch weight and survivability. Selected birds of base population (G-0) were used to produce first (G-1), second (G-2) and third (G-3) generations through selective breeding in each generation. Similarly, body weights at hatching, 12 weeks, 16 weeks, 20 week and 24 weeks were significantly (p<0.001) improved from G0 to G3 and were also significantly (p<0.001) differ for sex (males were always heavier than females). Likewise, there was significant (p<0.05) improvement in egg production (per hen per year), age at first lay (days), body weight at sexual maturity, egg number and egg weight at 90 days of laying in progressive generations. Fertility, hatchability and survivability significantly (p<0.05) improved in selected generations in comparison to base population, whereas, no significant difference was obtained within the different selected population. Thus, indigenous Sakini chicken under this experiment performed better with respect to survivability, fertility and hatchability in later generations that provides ample scope of advancing selective breeding activities within the indigenous population in order to bring significant improvement in the overall productive performance of Sakini chicken in Nepal.
Evaluation of Barley Genotypes against Spot Blotch Disease in Inner Tarai Region of Nepal
Authors: Subedi Subash , Neupane Sarasawati , Gurung Sukbahadur , Raymajhi Arjun , Oli Lokendra
Published: March 2020

Spot blotch caused by Bipolaris sorokiniana (Sacc. in Sorok.) Shoem. is an important disease of barley (Hordeum vulgare L.). A total of 126 barley genotypes received from Hill Crops Research Program, Kabre, Dolakha having SoluUwa as a susceptible check and Bonus as a resistant check were evaluated as barley disease screening nursery (BDSN) under natural epiphytotic condition at National Maize Research Program, Rampur, Chitwan during winter seasons of 2017 and 2018. The nursery was planted in augmented design. The resistant and susceptible checks were repeated and planted after each 10 tested entries. The unit plot size was 2 rows of one meter length for each genotype planted continuously with 25cm row to row spacing. The seed rate was 100 kg/ha. The recommended fertilizer dose of 23:30:0 N:P2O5:K2O kg/ha was applied. The double digit scale (00 to 99) was used to measure overall foliar infection on the whole plant during flowering, soft dough and hard dough stages. Other agronomic practices were followed as per recommendation. Genotypes B86019-1K-3K-0K3, ACC 2087, ACC 2441, ACC GHv-06816, ACC 1597, ACC 1612, ACC 2059 and ACC 2032 were resistant against spot blotch disease. Similarly, 32 barley genotypes were moderately resistant and rest of the tested genotypes were susceptible to the disease. The selected resistant barley genotypes can be used in crossing program and/or promoted for further testing to develop spot blotch resistant varieties for inner Tarai region of Nepal.
Field Screening of Lentil Genotypes against Aphid Infestation in Inner Tarai of Nepal
Authors: Neupane Saraswati , Subedi Subash , Darai Rajendra
Published: March 2020

Twenty lentil (Lens culinaris Medik) genotypes received from Grain Legumes Research Program, Khajura, Banke were screened for relative tolerance against aphid (Aphis craccivora Koch.) at the research field of National Maize Research Program, Rampur, Chitwan during winter seasons of two consecutive years 2016 and 2017. The design of the experiment was Randomized Complete Block having three replications. The unit plot size was 4m × 1 m with 25cm row to row spacing and continue plant to plant spacing was maintained and net harvested plot was 4 square meters. The recommended dose of fertilizer was 20:40:20 N:P2O5:K2O kg/ha and seed rate 30 kg/ha. Insect data were collected based on aphid population found at apical twigs (10 cm) per plant and scoring was done during flowering and pod formation stage. The grain yield was recorded. All screened genotypes differed significantly (p<0.05) on aphid population and grain yield.  Genotypes, ILL 9924, RL 83, ILL 10856, ILL 6458 and RL 67 were less susceptible with higher grain yield. These results have important implications for the development of aphid tolerant high yielding lentil variety in inner Tarai of Nepal.
Soil Chemical Properties under Conservation Agriculture and Cereal-Based Cropping System in Eastern Tarai of Nepal
Authors: Shrestha Shukra Raj , Shrestha Jiban , Jha Sanjeet Kumar , Khadka Dinesh , Paneru Prakash , Gyawaly Pankaj
Published: March 2020

Field experiments were conducted for four years (2014-2017) at five locations namely Salbani, Bhokraha, Simariya, Bhaluwa and Kaptanganj of Sunsari district to assess the changes in soil chemical properties under conservation agriculture (CA)-based practices in two cropping systems namely rice-kidney bean-maize at Salbani and rice-wheat at rest of the locations. In rice-wheat cropping system, there were four treatments: (1) conventional tillage (CT) for rice transplantation and subsequent wheat sowing, (2) conventional tillage rice transplantation followed by zero tillage (ZT) wheat, (3) unpuddled rice transplantation followed by zero tillage wheat, (4) zero tillage in both rice and wheat. Similarly, in rice-kidney bean-maize cropping system, there were four treatments; (1) conventional tillage for rice transplantation and sowing of both kidney bean and maize, (2) conventional tillage rice transplantation followed by zero tillage in both kidney bean and maize, (3) unpuddled rice transplantation followed by zero tillage in both kidney bean and maize, (4) zero tillage in all three crops. Soil samples were taken at initial and every year after rice harvest.The soil samples were analyzed for total nitrogen, available phosphorus, available potassium, pH and soil organic matter.Total nitrogen (N) showed a slightly decreasing trend in the first three years and showed a slight increase at the end of experiment under ZT in all locations. The total N under ZT changed from 0.12 to 0.13%, 0.05 to 0.06%, 0.10 to 0.12%, 0.11 to 0.08% and 0.09 to 0.13% in Salbani, Bhokraha, Simariya, Bhaluwa and Kaptanganj, respectively.  All locations showed the positive values of available potassium; Salbani  revealing considerable change of 64.3 to 78.5 mg/kg in CT while 68.4 to 73.3 mg/kg in ZT condition. The treatment where rice was transplanted in unpuddled condition and zero tilled to wheat, had a mean value of available phosphorus and potassium as 87.3 and 81.9 mg/kg respectively. Soil pH ranged from 4.8 to 7.1 in CT while it was 5.2 to 6.8 in ZT across the locations. The change in soil organic matter in CT of all locations except Salbani was narrower as compared to ZT.
Ubicación laboral de los egresados de la facultad de enfermería
Authors: Melo B. María C. , Moreno H. Liliana P. , Piñeros S. Luz A. , Rodríguez B. Consuelo M.
Published: March 2020

La finalidad de esta investigación es identificar la ubicación laboral de los egresados de la Facultad de Enfermería de la Fundacion Universitaria de Ciencias de la Salud y su desempeño en los campos de formación establecidos en el perfil profesional. Para desarrollar este trabajo se recopilaron datos de los archivos de la facultad, entre julio de 1994 y junio de 1999, con un total de 363 egresados, de los cuales se ubicaron 166 y respondieron 111. Los egresados (73%) en los años de 1996-1998 con límites de edad entre 18-41 años (promedio de 26 años), están ubicados en Santafé de Bogotá, con un nivel socioeconómico medio, en mayor porcentaje; en los campos asistencial, de docencia y gerencia se desempeñan 92%. El nivel académico de los egresados se ajusta a la realidad del país y la formación dada por la facultad es adecuada.
Nefrolitotomía percutanea: Experiencia en el Hospital San José, Bogotá
Authors: Martín D Rocío , Torres S Daniel
Published: March 2020

Con el fin de evaluar la experiencia de la nefrolitotomía percutanea en el Hospital de San José de Bogota, fueron revisados de manera prospectiva 80 casos, registrados entre marzo de 1997 y octubre de 2000. El análisis incluyó las variables de porcentaje libre de cálculo, tipo de cálculos, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y complicaciones. Los resultados mostraron un porcentaje libre de cálculo de mas de 90% en 76,3% de los casos y una relación estadísticamente significa­tiva entre el porcentaje libre de cálculo y los tipos de cálculos, así como su relación con el tiempo quirúrgico. La estancia hospitalaria fue corta, con un promedio de 3 dias, la morbilidad fue de 22,5% y no hubo mortalidad. En esta serie de casos la nefrolitotomía percutanea fue una técnica quirurgica eficaz, segura y con una rápida recuperación, por lo que es el procedimiento de elección en el tratamiento de la enfermedad litiásica renal.
Detección de Legionella Pneumophila como agente etiológico de neumonía grave adquirida en la comunidad
Authors: Hernández José Ignacio , Abello Polo Virginia , Medina Orjuela Adriana , Pacheco Gaona Javier Orlando , Ríos Dora Inés
Published: March 2020

Los microorganismos aislados con mayor frecuencia en pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad (NAC) son: Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila y gérmenes Gram negativos. En Colombia no se han reportado casos de neumonía por Legionella ya que se requiere un medio de cultivo especial para su aislamiento. Con el fin de determinar el papel de este microorganismo como agente etiológico de la neumonía grave adquirida en la comunidad, se hizo un estudio descriptivo, sobre una población de 187 enfermos, quienes constituyen la totalidad de los casos de NAC que ingresaron al Hospital de San José, en la ciudad de Bogotá, Colombia, entre octubre de 1999 a junio de 2001 y de los cuales 20 representan los casos de NAC grave. En este estudio, la Legionella pneumophila no se aisló como agente etiológico de NAC grave, por lo tanto la indicación terapéutica de los macrólidos en nuestro medio, sospechando esta patología, debe ser reevaluada.
Displacia residual post-conización lletz: Análisis de una serie de casos
Authors: Flórez Mario , Bueno L. Susana , Porras Graciela María , Pérez Carlos
Published: March 2020

Estudio de tipo retrospectivo analítico de 40 casos tomados de una población de 216 pacientes en las cuales fue posible efectuar un prolongado seguimiento de la evolución posterior a la ejecución de la técnica LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone), y que culminaron en la realización de una histerectomía indicada como tratamiento definitivo por presentar indicios de persistencia o recurrencia de neoplasiaz. El objetivo del estudio era establecer el valor diagnóstico y/o terapéutico de la LLETZ, mediante la determinación de la persistencia de displasia residual en las muestras obtenidas en la histerectomía, comparando dichos resultados con los de diagnósticos anteriores (citología, colposcopia, biopsia, LLETZ y cubo). Además, se exploró la posible correlación de los resultados con la edad y el índice de gestaciones. La persistencia o recidiva de NIC III determinada en la pieza quirúrgica final (útero) fue de 15 %, por lo que sigue siendo recomendable el monitoreo citocolposcópico en las pacientes a quienes se les practica la LLETZ, pero éste método es seguro ya que en 57,5% de los casos, el resultado de la histerectomía fue negativo y en un 27,5% adicional, se redujo el grado de la lesión, respecto al encontrado en la LLEIZ.
Análisis de costos de una técnica de histerectomía laparoscópica
Authors: Parra Duarte Sergio Augusto
Published: March 2020

El grupo de endoscopia ginecológica del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital de San José desarrolla una técnica propia de histerectomía Japaroscópica, basada en coagulación bipolar, disección y corte, buscando que la misma permita fortalecer el programa de entrenamiento y que sus costos sean de interés para las Entidades Promoto1·as de Salud (EPS). Entre 1995 y 1998 fueron tratadas con el procedimiento ya descrito 20 pacientes. Se obtuvieron como resultados importantes un tiempo quirúrgico de 120 minutos y se calculó la estancia hospitalaria, los honorarios profesionaJcs, el material y equjpos, comparándolos con los costos ya conocidos de la vía abdonúnal y vaginal. Dicha técnica resulta menos costosa que las otras vías, siempre y cuando se racionalize el uso de elementos desechables. Esto permitió además perfeccionar el programa de entrena­miento en endoscopia ginecológica, llevándonos a ser pioneros en el medio.
Prurigo estrófulo: Efecto de la ivermectina
Authors: Forero José Guillermo , Perna Juan Augusto , Remolina Camilo
Published: March 2020

El prurigo estrófulo (PE) es un motivo de consulta frecuente en dermatopediatría. Algunos autores han reportado beneficios con el uso de ivermectina.i Este trabajo busca valorar el efecto de la ivermectina en un grupo de pacientes (51 personas en el grupo de casos y 27 como control). Tras el tratamiento, se observó mejoría de las pápulas en 34 de 51 pacientes; las máculas también mejoraron, aunque persistieron, en 34 de 42 pacientes. Respecto al prurito, éste desapareció en 40 de los 51 pacientes del grupo de los casos. En el grupo de los controles, se observó que tras brindar recomendaciones generales, las máculas disminuyeron en 11 de 19 personas; las pápulas mejoraron en 4 de 14 y el prurito, en 7 pacientes. En comparación con el grupo control, entre los asignados al grupo de casos se evidenció una disminución de las pápulas, con unap significativa de 0,05, más no así respecto a las máculas, donde la disminución en el grupo de casos con respecto al control no fue significativa (p= 0,07); el prurito desapareció en 87% de los casos contra 33% de los controles. En conclusión, la ivermectina puede ser útil para el manejo de algunos casos de prurigo en pediatría.
Lupus eritematoso sistémico ampolloso: Reporte de un caso y revisión de la literatura
Authors: Hernández José Ignacio , Suárez Delgado Sandra Lucía
Published: March 2020

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con un amplio espectro de manifestaciones sistémicas y ha sido objeto de estudio desde hace varias décadas. El cuadro clínico de los paciente con LES muestra una gran variación y por esa razón ha sido difícil desarrollar un concepto unificado de la enfermedad. Esto ha originado subgrupos que han sido definidos por constelaciones de cuadros clínicos y biológicos, cambios histológicos y anormalidades de laboratorio.' El lupus ampolloso es una forma de presentación de LES con una combinación distintiva de cuadros clínico, histológico e inmunopatológico.2 En los últimos años ha sido reportado un pequeño número de pacientes con LES ampolloso, la mayoría de los cuales son adultos jóvenes.2 El presente caso corresponde a una paciente joven a quien se le diagnosticó LES ampolloso en nuestra institución.
Leucemia mieloide crónica: Un modelo terapéutico de biología molecular
Authors: Suárez Delgado Sandra Lucía , Polo Virginia Abello , Solano María Helena
Published: March 2020

La leucemia mieloide crónica es un trastorno clonal caracterizado por la proliferación de elementos mieloides en todos los estadios de maduración. Fue la primera neoplasia asociada a una anomalía genética adquirida constante y en la actualidad es el modelo molecular de leucemia mejor estudiado. El conocimiento del evento genético crucial y las anormalidades fenotípicas que causa, al igual que el desarrollo de la biotecnología, ofrecen una oportunidad única de desarrollar terapias dirigidas a un blanco molecular en forma racional. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, analizando las historias clínicas de los pacientes atendidos durante los años 1992 a 2002 en el Servicio de Hematología del Hospital de San José. Se analizaron 34 pacientes con leucemia mieloide crónica; 25 (73,5%) eran hombres. El promedio de edad fue 43,14 años +/- 14,4. El motivo de consulta en la mayoría de los pacientes (61,8 %) fue por síntomas generales. Solo uno fue diagnosticado en fase de aceleración. Se realizó estudio citogenético en 27, de los cuales 20 fueron Filadelfia positivos. El tratamiento inicial fue hidroxiúrea en 17 enfermos (50%), busulfán en 5,9 %, interferón en 2,9 %, hidroxiúrea más busulfán 2,9 %. Ocho (24 %) presentaron fase de aceleración y nueve (26 %) crisis blástica. Hasta la fecha, 25 pacientes (73,5 %) se encuentran vivos. La mediana de supervivencia fue de 29,7 meses +/-31,14. La leucemia mieloide crónica es el primer modelo exitoso de neoplasia tratada con sustancias dirigidas al evento molecular, y abre la puerta para nuevas formas de abordar este tipo de enfermedades.
Orientación de la enfermera para el cuidado en el hogar del paciente con alzheimer
Authors: Hernández Garzón Edith Johanna , Hormiga Marín Ana Lucía , Huérfano Niño Laura Ximena , Leguizamón Figueredo Solanyi , Rozo Riveros Gladys Esperanza
Published: March 2020

En los últimos años vemos como la enfermedad de Alzheimer, va tomando relevancia en cuanto a número de muertes se refiere, ya que en sí es una enfermedad degenerativa, progresiva y con alta incapacidad que acaba irremediablemente en la muerte. Al ser ésta una enfermedad de larga evolución que va mermando en las personas tanto sus capacidades físicas como cognitivas, el paciente va a ser cada vez más dependiente de los cuidados de sus familiares; así es como aparece la figura del cuidador principal. Se contó con la participación de once familias de diferentes áreas de Bogotá y pertenecientes a los estratos entre 2 y 4, que tienen en su hogar un integrante con este problema, con el fin de detectar conceptos, conocimientos y creencias que poseían en relación con esta patología y de esta forma implementar una estrategia eficaz para la orientación en el cuidado de este grupo de pacientes utilizando un tipo de estudio cuantitativo cuasiexperimental y la prueba estadística de Mc Nemar para la validación de la hipótesis. Se estructuró un pretest para identificar el déficit de conocimientos en las áreas de: medio ambiente, recreación, sentimientos, sexualidad, nutrición y manejo de higiene, úlceras, curaciones e incontinencia; con base en la información obtenida, se realizaron tres sesiones educativas personalizadas, buscando que las familias vinculadas al estudio tuvieran una comprensión de los cambios que se presentan durante el curso de la enfermedad y, de esta manera, entendieran la importancia del cuidado integral que requiere este tipo de pacientes en el hogar. Posteriormente se aplicó el postest donde se observó que el nivel de conocimientos adquirido por las familias permitió que se cumpliera el propósito de la investigación que consistió en orientar a la familia para que identificara los cuidados integrales en el hogar que debe tener un paciente con enfermedad de Alzheimer, para así crear un ambiente de convivencia donde haya calidad de vida en el entorno familiar.
Calidad de vida del profesional de enfermería en dos unidades de cuidado intensivo de Bogotá D.C.
Authors: Forero Sandra , Naranjo Claudia
Published: March 2020

Esta investigación describe y analiza los factores laborales (remuneración económica, carga de trabajo laboral, horas de descanso) que influyen en la calidad de vida de los profesionales de enfermería en dos unidades de cuidado intensivo (UCI) de Bogotá. De igual forma aporta elementos para enriquecer en el futuro el desarrollo de nuevos estudios, leyes o políticas de salud, que no solo beneficien al enfermero, sino a través de él, al paciente en condiciones criticas. La metodología utilizada es cualicuantitativa con un diseño descriptivo transversal. La muestra fue de 16 profesionales de enfermería de dos UCI en Bogotá, que accedieron participar en el estudio luego de evaluar las condiciones y objetivos del mismo. Como antecedentes y referencia del trabajo se tuvieron en cuenta las publicaciones sobre calidad de vida de médicos y odontólogos generales en Santafé de Bogotá 1998-1999 y calidad de vida del profesional de enfermería que labora en las unidades renales de Bogotá DC 2001. Los resultados mostraron una población de sexo femenino, en su mayoría jóvenes,solteras, con contratación por prestación de servicios, cuya remuneración oscila entre uno y dos millones de pesos. El tiempo de descanso de este personal varía entre cuatro y cinco horas, lo cual en criterio de las encuestadas no es suficiente. Las causas de morbilidad más frecuentes fueron en su orden: lesiones osteomusculares, enfermedad ácido-péptica, migraña, irritabilidad o cambios de carácter, Con respecto a las preguntas relacionadas sobre las actividades desarrolladas por estas profesionales durante su tiempo de descanso, la mayoría respondió realizar aquellas de poca actividad física y que pueda compartir con su familia.
Fractura aislada del martillo: Nueva técnica quirúrgica reparadora
Authors: Fernández Martín , Meza José Antonio
Published: March 2020

La fractura aislada del mango del martillo es una patología usualmente subdiagnosticada. Se debe sospechar la presencia de una fractura aislada del martillo en un paciente que presenta una hipoacusia conductiva post traumática, membrana timpánica intacta y alteración de la movilidad de la misma con los movimientos de Valsalva, así como en aquellos pacientes que tienen timpanograma de tipo A con una complacencia anormalmente aumentada. Las causas más comunes de esta lesión son: trauma craneoencefálico, barotrauma e intento de extracción de cuerpos extraños del oído entre otras. Los tratamientos más frecuentes están encaminados a la facilitación de la producción de un callo óseo a nivel del foco de fractura, la estabilización por medio de la interposición del yunque entre la cabeza del martillo y el estribo o la colocación de injertos óseos entre la fractura y el yunque. En este articulo se describen tres pacientes del servicio de Otorrinolaringología del Hospital de San José, los cuales presentaban fractura del martillo. Fueron manejados con esta nueva técnica con resultados satisfactorios.
Salud sexual y reproductiva en estudiantes de jornada nocturna
Authors: Abril G. Luz Adriana , Álvarez Bibiana Paola , Cortés A. Angéliza María , Cruz M. Diana Milena , Hernández C. Andrea , Palacios C. NAtalia Ximena
Published: March 2020

Esta investigación plantea el siguiente objetivo general: evaluar la modificación en conocimientos atribuibles a un taller educativo sobre salud sexual y reproductiva en una población especifica y como objetivos específicos: 1. Determinar el nivel de conocimientos de los estudiantes del centro educativo SUA antes y después de implementado el taller educativo. 2. Comparar el nivel de conocimientos en el pretest y postest con el fin de identificar cambios atribuibles al taller educativo. Para llevar a cabo este taller se realizaron sesiones de instrucción de una hora y media cada una donde se tuvieron en cuenta temas como: autoestima, autoimagen, salud sexual y reproductiva, genitalidad, sexo, sexualidad, derechos sexuales y reproductivos y planificación familiar. La metodología empleada fue inicialmente una dinámica de sensibilización posteriormente exposición con vídeo beam y para el tema de planificación familiar técnica demostrativa; al finalizar este se aclararon dudas y se respondieron preguntas, para evaluar la modificación en conocimientos se tomó como base un pretest y postest con las mismas preguntas, en el resultado de este taller se encontró un incremento en las respuestas positivas especialmente en temas como planificación familiar a preguntas: ¿el implante hormonal norplant se coloca?, se encontró un incremento del 52,77% lográndose al realizar una medición indirecta un impacto del 28,72%. Es importante tener en cuenta que una de las limitaciones de esta investigación fue el tiempo que no permitió medir la fijación de conocimientos en al población objeto de estudio con un postest a mediano y largo plazo.
Terapia antirretroviral en adultos infectados por VIH
Authors: Díaz Granados Carlos A.
Published: March 2020

La infección por VIII es de importancia global y local. La terapia antirretroviral altamente activa (HAART) ha modificado dramáticamente la historia natural de la infección por VIII, convirtiéndola en una enfermedad crónica controlable. En Colombia el Plan Obligatorio de Salud (POS) obliga a las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) a que sus afiliados tengan acceso a HAART. El momento ideal para iniciar terapia antirretroviral es motivo de controversia. El prestador de salud puede tomar sus decisiones adaptando las guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o del Departamento de Salud de los Estados Unidos (DHHS). Actualmente existe evidencia de la superioridad y conveniencia de algunos regímenes antirretrovirales sobre otros, lo cual se ha reflejado en que algunos regímenes sean considerados preferenciales y otros alternativos. La selección del régimen antirretroviral inicial debe tener en cuenta la mejor evidencia disponible sobre eficacia y tolerancia, pero también debe considerar las condiciones locales del Sistema de Salud que en algunas circunstancias dificultan la utilización de ciertos medicamentos. Una vez iniciada la terapia, el paciente debe monitorizarse para evaluar posibles efectos adversos y la respuesta virológica, inmunológica y clínica. Los cambios en la terapia antirretroviral deben ser realizados con cautela, idealmente guiados por un experto en el manejo del VIH. Aunque las pruebas de resistencia viral son un instrumento valioso en la selección de fármacos para pacientes con falla terapéutica, su complejidad tecnológica y su costo dificultan que se use de manera rutinaria en nuestro medio. El cumplimiento a la terapia antirretroviral es probablemente el determinante más importante de respuesta óptima, y por lo tanto debe explorarse, reforzarse y, de ser necesario, corregirse en cada consulta del paciente.Abreviaturas: VIH: Virus Inmunodeficiencia Humana, SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, OMS: Organización Mundial de la Salud, DHHS: Departamento de Salud de los Estados Unidos, EPS: Empresa Prestadora de Salud, NRTI: Inhibidores Nucleotidos de Transcriptasa, NNRTI: Inhibidores No - Nucleotidos de Transcriptasa, PI: Inhibidores de Proteasa, AZT: Zidovudina, D4T: Estavudina, 3TC: Lamivudina, ETC: Emtricitabina, DDI: Didanosina, ABC: Abacavir.
Bloque celular en lesiones quísticas y sólidas de glándula mamaria
Authors: Espitia Ríos Alexandra , Garzón Rozo Andrea
Published: March 2020

El objetivo de esta investigación fue estandarizar la utilización del bloque celular en el diagnóstico de las lesiones sólidas y quisticas de la glándula mamaria. Incluye desde la toma de la biopsia para determinar si hay material suficiente, tiempo de centrifugación, número de láminas citológicas, conservación de la morfología y la recuperación de material para procesamiento en parafina con el fin de realizar cortes histológicos rutinarios, receptores hormonales y coloraciones especiales.
Instrumento de valoración del lavado de manos (Handwashing assessment instrument): Adaptación y perfeccionamiento del HAI
Authors: Ardila Alfonso Jenny Marcela , Corredor Castañeda Diana Paola , Diaz Ramírez Norma Constanza , Donoso Jiménez Diana Marcela
Published: March 2020

El HAI (instrumento de evaluación del lavado de manos), es un documento validado de origen norteamericano que para su aplicación en nuestro idioma y población se ha iniciado un proceso de validación. La siguiente investigación desarrolló los pasos previos, como son la adaptación y el perfeccionamiento, siguiendo los pasos sugeridos por Sánchez y Gómez.' Luego se conformó un grupo focal con el objetivo de evaluar y adecuar a nuestro idioma la gramática y redacción de cada uno de los ítems del instrumento. Así mismo, se llevó a cabo el perfeccionamiento con 20 personas, que representaban una parte de la población accesible, mediante un muestreo aleatorio simple. Se ha comprobado que el HAI es aplicable en nuestra población y que gracias a los cambios gramaticales del grupo focal y los resultados del perfeccionamiento, es un documento entendible y manejable que se puede desarrollar en cualquier hospital, servicio o unidad. Además, no excluye a ningún trabajador de la salud y por tanto es asequible a todo profesional de esta área. Además, es la primera versión en otro idioma y será en el futuro material de muchas investigaciones en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud junto con la Facultad de Instrumentación Quirúrgica.
Trauma raquimedular: Factores predictivos de recuperación neurológica a largo plazo
Authors: Garzón Tarazona Magda Elizabeth
Published: March 2020

El trauma raquimedular (TRM) es el peor de aquellos a los que se logra sobrevivir. Las pérdidas en términos de independencia son catastróficas. El TRM predomina en hombres jóvenes.14 Pretendemos evaluar los principales aspectos demográficos del TRM en nuestro país y establecer algunos factores predecibles de recuperación neurológica a largo plazo.3Materiales y métodos: revisamos los registros médicos y archivos de 173 pacientes con TRM. De ellos, 131 (76%) eran de sexo masculino y 42 (24%) femenino; la edad promedio fue de 35,8 años.Resultados: el tiempo que tarda en llegar el paciente al hospital fue menor de 24 horas en el 65% de los casos; 91 tenían traumatismos en otros lugares del cuerpo. La columna cervical es el segmento más vulnerable (45,6 % de los TRM). La media de la puntuación en la escala de Glasgow fue de 15. La presión arterial media fue de 93 mm Hg. La clasificación de la gravedad de la lesión se hizo según los criterios de la escala creada por la American Spinal Injury Association (ASIA) encontrando lesión completa, ASIA A en 40 pacientes (23,1%), y lesiones incompletas, ASIA B en 8 (4,6%), ASIA C en 30 (17,3%) y ASIA D en 22 (12%). Setenta y tres pacientes no tenían ningún déficit neurológico. Once requirieron tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI), y en 19 (15%) se siguió el protocolo de altas dosis de metilprednisolona en las primeras ocho horas postrauma. Se utilizó tracción cefálica en el 12% de los pacientes; 36% sufrieron alguna clase de complicación durante la hospitalización. La mortalidad fue de 5.2%. El período de seguimiento fue de seis meses. El grado de recuperación neurológica se midió también con los criterios de la escala ASIA y fue mayor en los pacientes con lesiones incompletas. El 60% de los pacientes con ASIA B al ingreso recuperaron un grado, el 70% de los pacientes con ASIA C recuperaron un grado y el 50% de los pacientes ASIA D recuperaron un grado al cabo de seis meses del trauma. La disminución en el nivel de conciencia, la hipotensión y la existencia de una lesión completa desde el ingreso, condicionan una pobre recuperación neurológica a largo plazo. La presencia de complicaciones también empeora el pronóstico. Efectos benéficos en la recuperación se han encontrado en pacientes que recibieron manejo en la UCI y en aquellos que recibieron altas dosis de metilprednisolona en las primeras ocho horas.
Prevalencia de lesiones cervicales premalignas y malignas
Authors: Moreno Liliana Mercedes , Avila Agamez Arly , Saavedra Lancheros Sonia Edith , Zambrano Ochoa Katherine
Published: March 2020

En el Hospital de San José desde diciembre de 2001 se viene realizando el control de calidad de las citologías cervicovaginales (CCV) del programa de Promoción y Prevención (P y P) de una EPS, que tiene por objetivo identificar en forma oportuna las lesiones precancerosas del cuello uterino. Este estudio se realizó para determinar la prevalencia de las lesiones premalignas y malignas en las CCV del programa entre enero de 2002 y diciembre de 2003. Se evaluaron 162.487 CCV, clasificadas según las categorías del sistema Bethesda, se determinó la prevalencia anual de citologías positivas y la prevalencia anual por cada categoría de lesión. Se encontró similitud de la prevalencia anual de cada lesión, lo que indica resultados satisfactorios para el programa de P y P. Adicionalmente se realizaron comparaciones con cifras nacionales de la Liga de Lucha Contra el Cáncer y La Secretaría Distrital de Salud de Bogotá.
Cirugía de salvamento de extremidad: El cirujano vascular versus la amputación mayor
Authors: Márquez Jorge Adalbeerto , Ceballos B. Oswaldo , Mercado R. José
Published: March 2020

Este trabajo prospectivo muestra cómo entre marzo de 2001 y mayo de 2004 se manejaron siete pacientes que consultaron al Hospital de San José y la Clínica Fundadores en la Ciudad de Bogotá, Colombia, con lesiones isquémicas en el pie secundarias a oclusión aterosclerótica de las arterias infrapoplíteas. Dos de ellos cursaron con insuficiencia renal crónica, cuatro eran diabéticos y uno fumador durante varios años. El examen físico reveló lesiones isquémicas localizadas en el pie y pulso poplíteo adecuado con ausencia de pedio y tibial posterior. A todos se les realizó estudio arteriográfico mediante técnica de Seldinger, en el cual se confirmó oclusión de las arterias infrapoplíteas. Todos fueron llevados a exploración quirúrgica bajo anestesia regional, encontrando en cuatro de ellos buen lecho receptor a nivel de la arteria pedia, por lo que se les realizó injerto poplíteo-pedio con safena invertida, y en los tres restantes buen lecho a nivel de la arteria tibial posterior, por lo que se les practicó injerto poplíteo-tibial también con safena invertida. Después se procedió a desbridamiento de las áreas necrosadas. El seguimiento postoperatorio mostró que en los pacientes a los que se realizó injerto poplíteo-tibial hubo fracaso de los mismos, dos por infección del injerto y otro por oclusión recurrente. En ninguno de ellos se logró cicatrización de las lesiones del pie y por último uno requirió amputación infracondílea y dos supracondílea. En aquellos en los que se revascularizó la arteria pedia, se apreció permeabilidad adecuada del injerto con una cicatrización total de las áreas desbridadas al cabo de 90 días con recuperación de la marcha y funcionalidad total de la extremidad. Se concluye que en estos enfermos se debe siempre intentar algún procedimiento de revascularización y es la exploración quirúrgica la que en últimas define esta posibilidad, que si bien no siempre es efectiva, permite evitar amputaciones mayores en un número importante de casos, lo que se traduce en menor incapacidad laboral y mejor calidad de vida.
Correlatos neuroendocrinológicos y cognoscitivos de la anorexia nerviosa
Authors: Palacios Eduardo , Palacios E. Ximena
Published: March 2020

Los trastornos del comportamiento alimentario son desórdenes cuyos costos económicos, emocionales y físicos son incalculables tanto para el paciente como para su familia, otros significantes y los miembros del equipo de salud. La persona con anorexia nerviosa se caracteriza por presentar una negación a mantener el peso corporal igual o superior al esperado para la edad y la talla (reducción de un 15% o más del peso inicial), fuerte miedo a engordar, incluso estando en infrapeso, distorsión de la imagen corporal o la del peso, dependiendo la autoestima en exceso de su valoración y negando la repercusión del infrapeso en la salud y amenorrea, entre otros. Este artículo es el resultado de una revisión de la literatura reciente, se detiene fundamentalmente en la presentación de los correlatos que a nivel neuroendocrinológico y cognoscitivo se han identificado, llamando la atención en el papel de sustancias como la grhelina y la leptina, hasta las disfunciones cognoscitivas que acompañan el cuadro de anorexia nerviosa. Abreviaturas: AN, anorexia nerviosa; FNDC, factor neurotrófico derivado del cerebro; TEP, tomografia con emisión de positrones; DSM IV, manual diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana IV edición.
Lesiones impalpables del seno: Localización mamográfica y biopsia. Análisis de 164 anormalidades
Authors: Bonilla Jassir Juan Carlos , Ortega Jaime , Bernal Gabriel , Mendoza Oscar Eduardo , Gutierrez Víctor Manuel
Published: March 2020

La biopsia guiada mediante mamografía en lesiones ocultas del seno es una herramienta útil para el diagnóstico temprano del cáncer y las lesiones premalignas. En esta revisión de 164 pacientes con lesiones no palpables detectadas mediante este procedimiento durante un período de dos años, a quienes se realizó marcación con arpón y resección quirúrgica, se diagnosticó malignidad en 42 pacientes (25,6%), trece de ellas con carcinoma in situ (7,9%) y 29 infiltrante (17,6%). El diagnóstico benigno más frecuente en esta serie fue fibroadenoma, seguido por otras patologías benignas comunes. La categorización mamográfica según el sistema de BI-RADS muestra muy buena correlación con el diagnóstico histopatológico definitivo, evidenciando resultados homologables a otros estudios similares. Por tales hallazgos, nos permitimos recomendar esta técnica de diagnóstico temprano en nuestro medio para lesiones no palpables del seno detectadas con mamografía. Abreviaturas: BI — RADS, breast imaging reporting and data system.
Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad: Serie de casos del Hospital de San José
Authors: Suárez Sandra L. , Tovar Henry , Piña Andrea C. , Hernández José Ignacio
Published: March 2020

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo una enfermedad grave. Más de 5.6 millones de casos ocurren al año y cerca de 1.1 millón requieren hospitalización. En el Hospital de San José se encontró durante los dos últimos años un alto porcentaje de NAC como causa de ingreso al servicio de medicina interna (37.5%). Dadas las implicaciones de la presencia de esta enfermedad, es importante conocer los gérmenes causantes y la sensibilidad a los distintos antibióticos utilizados. Realizamos un estudio descriptivo de una serie de 159 pacientes que ingresaron con diagnóstico de NAC, de abril 1 de 2003 a noviembre 30 de 2005. De ellos, 63 hombres (49.62%) y 96 mujeres (60.37%). se catalogaron 86 como NAC IIIA (54.1%), 66 como NAC IIIB (41.5%), 6 NAC IVA (3.8%) y un paciente como NAC IVB (0.6%). Se aisló el germen casual en el 8.8% de las muestras tomadas, el más frecuente Klebsiella pneumoniae (3.1%), seguido en menor porcentaje por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis y Pseudomona aeruginosa. Abreviaturas: NAC, neumonía adquirida en la comunidad; NAC I, II, III A, III B, IV A, IV B, ver Tabla 2; EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, DM, diabetes melitis, IRC, insuficiencia renal crónica; ICC, insuficiencia cardíaca congestiva.
Metodología de los proyectos de investigación
Authors: Aponte Juan Camilo
Published: March 2020

El propósito fundamental del presente artículo es brindar una breve descripción de las fases fundamentales que deben tenerse en cuenta a lo largo del desarrollo de un proyecto de investigación en salud y recordar cuales son los requisitos que en la actualidad se tienen dentro de la división de investigaciones (DI) de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), para poder llevar en forma adecuada esta clase de proyectos (una de las modalidades existentes dentro de los proyectos de grado 1 de los estudiantes de esta institución). Abreviaturas: DI, división de investigaciones; FUCS, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.
Porfiria: Presentación de un caso y revisión de la literatura
Authors: Hernández Cruz José Ignacio
Published: March 2020

Se trata de una mujer joven que consultó por dolor abdominal intenso de tres horas de evolución acompañado de náuseas y vómito que no mejoró con analgésicos ni antiespasmódicos, por lo cual acudió al médico que le formuló aines, antiespasmódicos y analgésicos sin obtener mejoría. Se interconsultó al gastroenterólogo quien realizó endoscopia de vías digestivas altas diagnosticando severa pangastritis. Recibió medicación con omeprazole y ranitidina sin aliviarse. Los laboratorios clínicos de cuadro hemático, parcial de orina, glicemia, creatinina y nitrógeno ureico no revelaron alteraciones. Un día después notaron trastornos neurológicos y cuadro convulsivo que se estudió con TAC cerebral en tres ocasiones, interpretados como normales. Los análisis del líquido cefaloraquídeo en varias oportunidades permanecen dentro de los parámetros usuales. Se cultivan con el interés de encontrar una causa infecciosa con datos negativos. En laboratorios seriados aparece hiponatremia severa, por lo cual se remite al endocrinólogo y la estudian para trastorno suprarenal cuyos resultados son normales. Se interconsulta a nefrología que ordena estudiar y descartar neuropatía. En la unidad de cuidados intensivos se maneja con anticonvulsionantes, analgésicos, antipiréticos, solución salina y antibióticos. Como no hay respuesta a la terapia indicada y los resultados del laboratorio fueron negativos para enfermedad infecciosa del sistema nervioso central o renal, le practicaron estudios ecocardiográficos con resultados normales y hemocultivos negativos. Se consulta al servicio de medicina interna que después de revisar la historia clínica realiza un examen físico detenido y analizar todos los estudios, ayudas paraclínicas y la opinión de los distintos especialistas, considera descartar porfiria intermitente aguda. Se traslada de nuevo a la UCI con resultados en orina positivos para el diagnóstico propuesto. Abreviaturas: PF, porfiria.
Receptores de progesterona y grado histológico del cáncer ductal de glándula mamaria
Authors: Bonilla Juan Carlos , Pineda Combaríza Ginna Rocío , Barrios Torres Carlos Fernando
Published: March 2020

El presente estudio buscó determinar la frecuencia porcentual que existe en la expresión para receptores hormonales de progestágenos y estrógenos según el grado de diferenciación histológica del carcinoma de glándula mamaria (GM). Se revisaron 56 pacientes con cáncer de GM en el Hospital de San José en el período comprendido entre enero 1 de 2004 a enero 31 de 2006, a quienes en la biopsia se les practicó análisis de inmunohistoquímica para receptores de estrógenos y progestágenos. La información se recolectó en una base de datos y se analizó en el programa estadístico EN INFO 6.0. De los 56 casos estudiados 16 fueron diagnosticados como grado 1 (28.6%), 26 grado 2 (46.4%) y 14 grado 3 (25%). De la totalidad de casos marcados para receptores de estrógenos 40 expresaron positividad y para progestágenos 36. Este estudio demostró que la frecuencia del porcentaje de positividad para receptores de estrógenos y progestágenos está relacionada con el grado de diferenciación histológica del tumor. Abreviaturas: GM, glándula mamaria.
Distrofia polimorfa posterior de la córnea asociada con distrofia retiniana de conos
Authors: Díaz Granados Juan F. , Reyes Andrés , Arango José F.
Published: March 2020

La medicina actual enfoca las enfermedades hacia el nivel molecular y genético, y toda la comunidad científica debe colaborar con tal fin. Cuando encontramos patologías de origen genético con variaciones no publicadas antes, es nuestro deber informarlo y así ayudar a su conocimiento. Reportamos un paciente de 43 años con historia de disminución progresiva de la visión por ambos ojos desde la niñez. Sus antecedentes familiares son negativos. El examen oftalmológico reveló mala agudeza bilateral, lesiones corneanas compatibles con DPP de la córnea y en la fundoscopia una imagen en "ojo de buey". Se solicitaron estudios complementarios de campimetría macular, electrorretinograma, angiografía fluoresceínica y prueba de colores Farnsworth Munsell 15D, pruebas que demostraron alteraciones en los conos de la mácula corroborando el diagnóstico de DRC. La prevalencia de la DPP y de la DRC es muy baja y no hemos encontrado hasta la fecha ningún reporte de la literatura en que se presenten en un solo paciente. Esto abre las puertas a nuevas inquietudes como ¿Existe relación genética entre las dos alteraciones? Si los antecedentes familiares son negativos, ¿Las dos patologías son fruto de una mutación de novo? Esperamos en un futuro no muy lejano poder responder estas preguntas. Abreviaturas: DPP, distrofia polimorfa posterior; DRC; distrofia retiniana de conos.
Epidemiología transcultural: Un encuentro de saberes. De la etnoepidemología a la epidemiología moderna
Authors: Sotomayor Tribín Hugo
Published: March 2020

Se presenta este documento de reflexión alrededor de una experiencia de campo en el área de la antropología médica y de la salud que se llevó a cabo el año 2006 en el resguardo indígena de Caño Mochuelo. Se hacen consideraciones sobre el encuentro de saberes en el tema de la epidemiología y la medicina. Abreviaturas: MO, medicina occidental; MCh, medicina chamanística; MF, médicos facultativos; MI, médicos indígenas.
Antígenos de VPH en lesiones intraepiteliales escamosas: Inmunohistoquímica con Pl6ink4a, VIROACTIV® y Ki67
Authors: Archila Gómez María del Pilar , Neira Ruiz Jenny Carolina
Published: March 2020

El método más utilizado en la actualidad para la detección precoz del cáncer del cérvix uterino (CCU) es la toma de citología cervicovaginal (CCV), la cual ha demostrado en forma amplia su utilidad dada su capacidad para detectar las lesiones precursoras del CCU, lo cual ha contribuido a disminuir de modo notable la morbimortalidad por esta neoplasia. La consecuencia inmediata de los programas de muestreo ha sido el incremento significativo del número de biopsias cervicales. Su análisis histológico es importante pues se considera el patrón de referencia (gold standard) en que el clínico se basa para planificar el tratamiento adecuado para estas pacientes. Sin embargo, existen casos en los que el diagnóstico histopatológico preciso es subjetivo y susceptible de opiniones variadas entre los observadores, hecho que ha incitado la búsqueda de técnicas alternativas como la inmunohistoquímica, para ayudar a establecer un valor pronóstico más confiable en las lesiones preneoplásicas del cérvix. Es por esto que nuestro estudio tiene como objetivo principal determinar la expresión IHQ de antígenos de VPH (subtipo de alto riesgo) y el índice de proliferación celular en lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIEBG) y lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (LIEAG), utilizando los marcadores biomoleculares Ki67, Pl6ink4a y Viroactiv®. Abreviaturas: VPH, virus de papiloma humano; CCU, carcinoma del cervix uterino; CCV, citología cervicovaginal; LIE, lesión intraepitelial escamosa; LIEBG, lesión intraepitelial escamosa de bajo grado; LIEAG, lesión intraepitelial escamosa de alto grado; NIC, neoplasia intraepitelial; CIS, carcinoma in situ; IHQ, inmunohistoquímica.