PATHOMORPHOLOGICAL ASPECTS OF RESEARCH IN LONG-TERM CONSEQUENCES OF INJURIES OF THE FINGOR FLEXOR TENDONS OF THE HAND
Authors: Казантаев К.Е. , Набиев Е.Н. , Мухамедкерим К.Б. , Турдалиева Б.С. , Мурадов М.И. , Баймаханов Б.Б. 
Published: May 2022

Введение: Проблема реконструктивно-микрохирургического лечения сухожилий сгибателей пальцев при ее отдаленных последствиях травм сохраняет актуальность в современной хирургии. Цель: изучить морфологические изменения соединительной ткани в участках травмы во I, II анатомических зонах ладонной поверхности кисти при модифицированной методике двухэтапной аутосухожильной пластики глубоких сгибателей кисти в сравнении с классической методикой вторичной сухожильной пластикой. Материалы и методы: За период исследования 2020-2021 гг. согласно критериям включения был проведен анализ 40 пациентов. Все пациенты в зависимости от применяемого метода лечения были разделены на две группы (контрольная и основная). Средний возраст трудоспособных пациентов составил 34 года., из них мужчин 34 (85%), женщин 6 (15%). Результаты и обсуждение: При гистологическом исследовании материала в контрольной группе видны обширные поля грубоволокнистой соединительной ткани с хаотично расположенными волокнами, выраженной лимфоцитарной воспалительной инфильтрацией. Между волокнами соединительной ткани видны большое количество сосудов различного размера. Отмечается периваскулярный фиброз. Выводы: Анализ патогистологических препаратов, а также статистических данных не исключает целесообразность применения двухэтапной аутосухожильной пластики с использованием эндопротеза для формирования искусственного сухожильного канала, что препятствует образованию рубцово-спаячного процесса между тканями сухожилия и рубцово-сформированным костно-фиброзным каналом.

Introduction: the problem of reconstructive microsurgical treatment of flexor tendons of fingers with long-term consequences of injury remains relevant in modern surgery. Purpose: to study the morphological changes of connective tissue in the injury sites in the I,II anatomical zones of the palm surface of the hand with a modified technique of two-stage tendoplasty of the deep flexors of the hand in comparison with the classical technique of tendo- plasty. Materials and methods: During the study period 2020-2021, 40 patients were analyzed according to the inclusion criteria. All patients, depending on the method of treatment used, were divided into two groups (control and main). The average age of able-bodied patients was 34 years, of which 34 men (85%), 6 women (15%). Results and discussion: Histological examination of the material in the control group shows extensive fields of coarse-fibrous connective tissue with randomly arranged fibers, pronounced lymphocytic inflammatory infiltration. A large number of vessels of various sizes are visible between the fibers of the connective tissue. Perivascular fibrosis is noted. Conclusions: The analysis of pathohistological preparations, as well as statistical data, does not exclude the expediency of using two-stage autosuchin plasty using an endoprosthesis to form an artificial tendon canal, which prevents the formation of a scar-adhesive process between tendon tissues and a scar-formed bone-fibrous canal.