Evaluation of the Relationship Between Clinical and Laboratory Data and Ultrasound Changes in the Entheses and Around-Articular Basics in Patients with Psoriatic Arthritis
Authors: Лешко Ю.Ю. 
Published: July 2024

Цель. Установить наличие или отсутствие взаимосвязи между клиническими и лабораторными данными и ультразвуковыми изменениями в энтезах и околосуставных сумках у пациентов с псориатическим артритом. Материалы и методы. У каждого пациента проводились УЗИ 12 сухожилий в области энтезов на предмет нарушения фибриллярного рисунка, наличия энтезофита, наличия эрозии места прикрепления, активности энергетического доплера при энтезе в месте прикрепления и в 2 мм от него, измерения толщины энтезов в продольном срезе на расстоянии 5 мм от места прикрепления. Исследовались четыре околосуставные сумки с обеих сторон на предмет наличия бурсита. Результаты. Обследованы 52 пациента (мужчины и женщины) в возрасте от 18 до 55 лет с достоверным диагнозом «псориатический артрит». Всего было проведено УЗИ 624 энтезов и 416 околосуставных сумок. Установлена прямая корреляционная взаимосвязь между ультразвуковыми признаками энтезита, такими как суммарные частоты ультразвуковых признаков энтезита в 12 сухожилиях и бурситов в 8 околосуставных сумках, а также утолщение энтезов, выраженное через среднее арифметическое значение толщины 12 энтезов, и следующими клиническими и лабораторными данными: индексами активности DAS28-CRP, ASDAS-CRP, BASDAI, индексом функциональной активности BASFI, числом болезненных и припухших суставов из 28. Заключение. Установленная прямая корреляционная взаимосвязь между суммарной частотой ультразвуковых признаков энтезита в 12 сухожилиях, суммарной частотой бурсита в 8 околосуставных сумках, утолщением энтезов, выраженным через среднее арифметическое значение толщины 12 энтезов, и индексами активности DAS28-CRP, ASDAS-CRP, BASDAI, индексом функциональной активности BASFI, числом болезненных и припухших суставов из 28 позволяет использовать предложенные ультразвуковые изменения в энтезах и околосуставных сумках для оценки активности воспалительного процесса у пациентов с псориатическим артритом.

Purpose. To establish the presence or absence of a relationship between clinical and laboratory data and ultrasound changes in entheses and periarticular bursae in patients with psoriatic arthritis. Materials and methods. In each patient, ultrasound examinations of 12 tendons in the area of the entheses were performed to check for a violation of the fibrillar pattern, the presence of an enthesophyte, the presence of erosion of the insertion site, power Doppler activity during the enthesis at the insertion site and 2 mm from it, measurements of the thickness of the entheses in a longitudinal section at a distance of 5 mm from attachment sites. Four periarticular bursae on both sides were examined for the presence of bursitis. Results. 52 men and women aged 18 to 55 years with a definite diagnosis of psoriatic arthritis were examined. In total, 624 entheses and 416 periarticular bursae were examined by ultrasound. A direct correlation has been established between ultrasound signs of enthesitis, such as the total frequencies of ultrasound signs of enthesitis in 12 tendons and bursitis in 8 periarticular bursae, as well as thickening of the entheses, expressed through the arithmetic mean value of the thickness of 12 entheses, and the following clinical and laboratory data: indices activity DAS28-CRP, ASDAS-CRP, BASDAI, functional activity index BASFI, number of painful and swollen joints out of 28. Conclusion. An established direct correlation between the total frequency of ultrasound signs of enthesitis in 12 tendons, the total frequency of bursitis in 8 periarticular bursae, thickening of the entheses, expressed through the arithmetic mean value of the thickness of 12 entheses, and the activity indices DAS28-CRP, ASDAS-CRP, BASDAI, functional activity index BASFI, the number of painful and swollen joints out of 28, allows the use of the proposed ultrasound changes in entheses and periarticular bursae to assess the activity of the inflammatory process in patients with psoriatic arthritis.