Structural and Functional criteria for Glaucomatous Optic Neuropathy
Authors: Борисов А.В. , Качан Т.В. , Марченко Л.Н. , Далидович А.А. 
Published: March 2022

Цель: выявить наиболее чувствительные показатели наличия глаукомной оптиконейропатии (ГОН) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).Материалы и методы. В 1-ю основную группу включены 174 глаза 88 пациентов с ПОУГ, в 1-ю контрольную – 82 глаза 41 здорового человека. Анализировали показатели сканирующей лазерной поляриметрии (СЛП), оптической когерентной томографии (ОКТ), остроту зрения и периметрические индексы MD и PSD. Во 2-й основной группе обследовано 47 глаз 24 пациентов с ПОУГ, во 2-й контрольной группе – 40 глаз 20 пациентов. Анализировались показатели толщины сетчатки и плотности ретинальных сосудов в макулярной зоне протокола AngioVue Retina, толщины хориоидеи (ТХ) протокола «Сross Line», а также комплекса ганглионарных клеток (КГК) сетчатки протокола КГК (GCC) ОКТ-ангиографии (ОКТА).Результаты. Примененный к 1-й основной и 1-й контрольной группам ROC-анализ выявил, что самую высокую сенситивность в выявлении ГОН имеют показатели ОКТ нижн. (75,9%), ОКТ темп. (71,2%), ОКТ средн. (70,0%), параметры Cup/DiskVert (74,9%) и Cup/DiskArea (72,5%). При сравнении 2-й основной группы и 2-й контрольной группы наибольшая чувствительность определена у показателя ТХ (88,9%), всех показателей КГК (максимальная у GCC tot – 91,5%) и толщины сетчатки в макулярной зоне (максимальная у ILM-IPL IH th – 80,9%) за исключением фовеальной толщины.Выводы: 1) структурные показатели имеют значительно более высокую сенситивность в выявлении ГОН по сравнению с функциональными; 2) наибольшая чувствительность в выявлении ГОН определена у следующих параметров ОКТ: ОКТ средн, ОКТ нижн., ОКТ темп., Cup/ DiskVert и Cup/DiskArea, и ОКТА: ТХ, всех показателей КГК сетчатки и толщины сетчатки в макулярной зоне за исключением фовеальной толщины.

Purpose: to define the most sensitive indicators of the presence of glaucomatous optic neuropathy (GON) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG)Material and methods. The 1st main group included 174 eyes of 88 patients with POAG, the 1st control group – 82 eyes of 41 healthy people. The parameters of scanning laser polarimetry, OCT, visual acuity and perimetric indices MD and PSD were аnalyzed. 47 eyes of 24 patients withPOAG were examined in the 2nd main group, 40 eyes of 20 patients in the 2nd control group. The parameters of the AngioVue Retina protocol, the choroid thickness (CT) of the Cross Line protocol, as well as the retinal ganglion cell complex (GCC) were analyzed by OCT-angiography.Results. Applied to the 1st main and 1st control groups, the ROC-analysis revealed that the OCT inf. parameter have the highest sensitivity in detecting GON (75.9%), OCT temp. (71.2%), OCT average (70.0%), Cup/DiskVert (74.9%) and Cup/DiskArea (72.5%) parameters. When comparing the 2nd main group and the 2nd control group, the highest sensitivity was determined for the parameter CT (88.9%), all GCC indicators (maximum in GCC tot- 91.5%) and retinal thickness in the macular zone (maximum in ILM -IPL IH th – 80.9%) except for the foveal thickness.Conclusions: 1) structural indicators have a significantly higher sensitivity in detecting GON compared to functional ones; 2) the highest sensitivity in detecting GON was determined for the following parameters: OCT average, OCT inf., OCT temp., Cup/DiskVert and Cup/DiskArea, CT, all parameters of the retinal GCC and retinal thickness in the macular zone with the exception of the foveal thickness.