bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Postembryonic Developmental Changes in Photoreceptors of the Stick InsectCarausius morosus Enhance the Shift to an Adult Nocturnal Life-Style
Authors: Frolov Roman , Immonen Esa-Ville , Vähäsöyrinki Mikko , Weckström Matti
Published: November 2012

Optimization of sensory processing during development can be studied by using photoreceptors of hemimetabolous insects (with incomplete metamorphosis) as a research model. We have addressed this topic in the stick insectCarausius morosus, where retinal growth after hatching is accompanied by a diurnal-to-nocturnal shift in behavior, by recording from photoreceptors of first instar nymphs and adult animals using the patch-clamp method. In the nymphs, ommatidia were smaller and photoreceptors were on average 15-fold less sensitive to light than in adults. The magnitude of A-type K+current did not increase but the delayed rectifier doubled in adults compared with nymphs, the K+current densities being greater in the nymphs. By contrast, the density of light-induced current did not increase, although its magnitude increased 8.6-fold, probably due to the growth of microvilli. Nymph photoreceptors performed poorly, demonstrating a peak information rate (IR) of 2.9 ± 0.7 bits/s versus 34.1 ± 5.0 bits/s in adults in response to white-noise stimulation. Strong correlations were found between photoreceptor capacitance (a proxy for cell size) and IR, and between light sensitivity and IR, with larger and more sensitive photoreceptors performing better. In adults, IR peaked at light intensities matching irradiation from the evening sky. Our results indicate that biophysical properties of photoreceptors at each age stage and visual behavior are interdependent and that developmental improvement in photoreceptor performance may facilitate the switch from the diurnal to the safer nocturnal lifestyle. This also has implications for how photoreceptors achieve optimal performance.
Chronic Intermittent Hypoxia Depresses Afferent Neurotransmission in NTS Neurons by a Reduction in the Number of Active Synapses
Authors: Almado Carlos Eduardo L. , Machado Benedito H. , Leão Ricardo M.
Published: November 2012

Long-term synaptic plasticity has been recently described in brainstem areas associated to visceral afferent sensory integration. Chronic intermittent hypoxia (CIH), an animal model for studying obstructive sleep apnea in humans, depresses the afferent neurotransmission in nucleus tractus solitarii (NTS) neurons, which affect respiratory and autonomic regulation. Here we identified the synaptic mechanisms of CIH-induced depression of the afferent neurotransmission in NTS neurons in juvenile rats. We verified that CIH reduced the amplitude of both NMDA and non-NMDA glutamatergic excitatory currents (eEPSCs) evoked by tractus solitarii stimulation (TS-eEPSC) of second-order neurons in the NTS. No changes were observed in release probability, evidenced by absence of any CIH-elicited effects on short-term depression and failures in EPSCs evoked in low calcium. CIH also produced no changes in TS-eEPSC quantal size, since the amplitudes of both low calcium-evoked EPSCs and asynchronous TS-eEPSCs (evoked in the presence of Sr2+) were unchanged. Using single TS afferent fiber stimulation in slices from control and CIH rats we clearly show that CIH reduced the quantal content of the TS-eEPSCs without affecting the quantal size or release probability, suggesting a reduction in the number of active synapses as the mechanism of CIH induced TS-eEPSC depression. In accordance with this concept, the input–output relationship of stimulus intensity and TS-eEPSC amplitude shows an early saturation in CIH animals. These findings open new perspectives for a better understanding of the mechanisms underlying the synaptic plasticity in the brainstem sensory neurons under challenges such as those produced by CIH in experimental and pathological conditions.
Role of α-Synuclein in Adult Neurogenesis and Neuronal Maturation in the Dentate Gyrus
Authors: Winner Beate , Regensburger Martin , Schreglmann Sebastian , Boyer Leah , Prots Iryna , Rockenstein Edward , Mante Michael , Zhao Chunmei , Winkler Jürgen , Masliah Eliezer , Gage Fred H.
Published: November 2012

α-Synuclein has been reported to be important in modulating brain plasticity and to be a key protein in neurodegenerative diseases, including Lewy body dementia (LBD). We investigated how α-synuclein levels modulate adult neurogenesis and the development of dendritic arborization and spines in the dentate gyrus, in which new neurons are constantly added. In the human hippocampus, levels of endogenous α-synuclein were increased in LBD, and the numbers of SOX2-positive cells were decreased. We investigated whether newly generated neurons were modulated by endogenous α-synuclein, and we found increased adult neurogenesis in α/β-synuclein knock-out mice. In contrast, overexpression of human wild-type α-synuclein (WTS) decreased the survival and dendritic development of newborn neurons. Endogenous α-synuclein expression levels increased the negative impact of WTS on dendrite development, suggesting a toxic effect of increasing amounts of α-synuclein. To attempt a rescue of the dendritic phenotype, we administered rolipram to activate the cAMP response element-binding protein pathway, which led to a partial rescue of neurite development. The current work provides novel insights into the role of α-synuclein in adult hippocampal neurogenesis.
DSCAM Contributes to Dendrite Arborization and Spine Formation in the Developing Cerebral Cortex
Authors: Maynard Kristen R. , Stein Elke
Published: November 2012

Down syndrome cell adhesion molecule, orDSCAM, has been implicated in many neurodevelopmental processes including axon guidance, dendrite arborization, and synapse formation. Here we show that DSCAM plays an important role in regulating the morphogenesis of cortical pyramidal neurons in the mouse. We report that DSCAM expression is developmentally regulated and localizes to synaptic plasma membranes during a time of robust cortical dendrite arborization and spine formation. Analysis of mice that carry a spontaneous mutation inDSCAM (DSCAMdel17)revealed gross morphological changes in brain size and shape in addition to subtle changes in cortical organization, volume, and lamination. Early postnatal mutant mice displayed a transient decrease in cortical thickness, but these reductions could not be attributed to changes in neuron production or cell death.DSCAMdel17mutants showed temporary impairments in the branching of layer V pyramidal neuron dendrites at P10 and P17 that recovered to normal by adulthood. Defects inDSCAMdel17dendrite branching correlated with a temporal increase in apical branch spine density and lasting changes in spine morphology. At P15 and P42, mutant mice displayed a decrease in the percentage of large, stable spines and an increase in the percentage of small, immature spines. Together, our findings suggest thatDSCAMcontributes to pyramidal neuron morphogenesis by regulating dendrite arborization and spine formation during cortical circuit development.
Positively Biased Processing of Self-Relevant Social Feedback
Authors: Korn Christoph W. , Prehn Kristin , Park Soyoung Q. , Walter Henrik , Heekeren Hauke R.
Published: November 2012

Receiving social feedback such as praise or blame for one's character traits is a key component of everyday human interactions. It has been proposed that humans are positively biased when integrating social feedback into their self-concept. However, a mechanistic description of how humans process self-relevant feedback is lacking. Here, participants received feedback from peers after a real-life interaction. Participants processed feedback in a positively biased way, i.e., they changed their self-evaluations more toward desirable than toward undesirable feedback. Using functional magnetic resonance imaging we investigated two feedback components. First, the reward-related component correlated with activity in ventral striatum and in anterior cingulate cortex/medial prefrontal cortex (ACC/MPFC). Second, the comparison-related component correlated with activity in the mentalizing network, including the MPFC, the temporoparietal junction, the superior temporal sulcus, the temporal pole, and the inferior frontal gyrus. This comparison-related activity within the mentalizing system has a parsimonious interpretation, i.e., activity correlated with the differences between participants' own evaluation and feedback. Importantly, activity within the MPFC that integrated reward-related and comparison-related components predicted the self-related positive updating bias across participants offering a mechanistic account of positively biased feedback processing. Thus, theories on both reward and mentalizing are important for a better understanding of how social information is integrated into the human self-concept.
Levodopa-Induced Dyskinesia Is Strongly Associated with Resonant Cortical Oscillations
Authors: Halje Pär , Tamtè Martin , Richter Ulrike , Mohammed Mohsin , Cenci M. Angela , Petersson Per
Published: November 2012

The standard pharmacological treatment for Parkinson's disease using the dopamine precursor levodopa is unfortunately limited by gradual development of disabling involuntary movements for which the underlying causes are poorly understood. Here we show that levodopa-induced dyskinesia in hemiparkinsonian rats is strongly associated with pronounced 80 Hz local field potential oscillations in the primary motor cortex following levodopa treatment. When this oscillation is interrupted by application of a dopamine antagonist onto the cortical surface the dyskinetic symptoms disappear. The finding that abnormal cortical oscillations are a key pathophysiological mechanism calls for a revision of the prevailing hypothesis that links levodopa-induced dyskinesia to an altered sensitivity to dopamine only in the striatum. Apart from having important implications for the treatment of Parkinson's disease, the discovered pathophysiological mechanism may also play a role in several other psychiatric and neurological conditions involving cortical dysfunction.
Robust Representation of Stable Object Values in the Oculomotor Basal Ganglia
Authors: Yasuda Masaharu , Yamamoto Shinya , Hikosaka Okihide
Published: November 2012

Our gaze tends to be directed to objects previously associated with rewards. Such object values change flexibly or remain stable. Here we present evidence that the monkey substantia nigra pars reticulata (SNr) in the basal ganglia represents stable, rather than flexible, object values. After across-day learning of object–reward association, SNr neurons gradually showed a response bias to surprisingly many visual objects: inhibition to high-valued objects and excitation to low-valued objects. Many of these neurons were shown to project to the ipsilateral superior colliculus. This neuronal bias remained intact even after >100 d without further learning. In parallel with the neuronal bias, the monkeys tended to look at high-valued objects. The neuronal and behavioral biases were present even if no value was associated during testing. These results suggest that SNr neurons bias the gaze toward objects that were consistently associated with high values in one's history.
Axis instrumentation: surgical results
Authors: Joaquim Andrei F. , Ghizoni Enrico , Anderle Diogo V. , Oliveira Evandro de , Tedeschi Helder
Published: November 2012

OBJECTIVE: Evaluate the surgical results of axis screw instrumentation. METHODS: Retrospective evaluation of the clinical and radiological data of patients submitted to axis fixation using screws. RESULTS: Seventeen patients were surgically treated. The mean age was 41.8 years (range: 12-73). Spinal cord trauma was the most common cause of instability (8 patients - 47%). Bilateral axis fixation was performed in all cases, except one, with laminar screw (total of 33 axis screws). Seven patients (41.1%) underwent bilateral pars screws; laminar screws were used in six cases and pedicular screws were used in two. In two cases, we performed a hybrid construction (laminar + pars and pedicle + pars). There was no neurological worsening or death, nor complications directly related to use axis screws. CONCLUSION: Axis instrumentation was effective and safe, regardless of the technique used for stabilization. Based on our learnt experience, we proposed an algorithm to choose the best technique for axis screw fixation.
The cognitive behavioral therapy causes an improvement in quality of life in patients with chronic musculoskeletal pain
Authors: Castro Martha M. C. , Daltro Carla , Kraychete Durval Campos , Lopes Josiane
Published: November 2012

Chronic pain causes functional incapacity and compromises an individual's affective, social, and economic life. OBJECTIVE: To study the cognitive behavioral therapy (CBT) effectiveness in a group of patients with chronic pain. METHODS: A randomized clinical trial with two parallel groups comprising 93 patients with chronic pain was carried out. Forty-eight patients were submitted to CBT and 45 continued the standard treatment. The visual analogue, hospital anxiety and depression, and quality of life SF-36 scales were applied. Patients were evaluated before and after ten weeks of treatment. RESULTS: When the Control Group and CBT were compared, the latter presented reduction of depressive symptoms (p=0.031) and improvement in the domains 'physical limitations' (p=0.012), 'general state of health' (p=0.045), and 'limitations by emotional aspects' (p=0.025). CONCLUSIONS: The CBT was effective and it has caused an improvement in more domains of quality of life when compared to the Control Group, after ten weeks of treatment.
Decreased nitric oxide levels in the hippocampus may play a role in learning and memory deficits in ovariectomized rats treated by a high dose of estradiol
Authors: Sadeghian Reihaneh , Fereidoni Masoud , Soukhtanloo Mohammad , Azizi-Malekabadi Hamid , Hosseini Mahmoud
Published: November 2012

The effects of a high estradiol dose on memory and on nitric oxide metabolites in hippocampal tissues were investigated. Sham-Est and OVX-Est Groups were treated with 4 mg/kg of estradiol valerate for 12 weeks. Time latency and path length were significantly higher in the Sham-Est and OVX-Est Groups than in the Sham and OVX Groups, respectively (p<0.001). The animals in the Sham-Est and OVX-Est Groups spent lower time in the target quadrant (Q1) than those of the Sham and OVX Groups during the probe trial test (p<0.05 and <0.001, respectively). Significantly lower nitric oxide metabolite levels in the hippocampi of the Sham-Est and OVX-Est Groups were observed than in the Sham and OVX ones (p<0.001). These results suggest that decreased nitric oxide levels in the hippocampus may play a role in the learning and memory deficits observed after treatment with a high dose of estradiol, although the precise underlying mechanisms remain to be elucidated.
Meynert and the biological German psychiatry
Authors: Gomes Marleide da Mota , Engelhardt Eliasz
Published: November 2012

Theodor Hermann Meynert (1833-1892), a German-Austrian neuropathologist and anatomist, is known as one of the founders of the Brain Psychiatry. He was the most arduous defender of the bridge between psychological and neurophysiological events, both dependent on specific neuroanatomical structures. Juliano Moreira (1873-1933), the founder of the Brazilian scientific psychiatry, is also mentioned, as well as the influence he received from the German psychiatry, mainly Emil Kraepelin's (1856-1926). Finally, the rapprochement of Psychiatry and Neurology is considered mostly in common areas as Neuropsychiatry.
Comparação da sobrevivência e dos fatores prognósticos em pacientes com adenocarcinoma gástrico T2 e T3
Authors: Jucá Patrícia Campos , Lourenço Laercio , Kesley Rubens , Mello Eduardo Linhares Riello de , Oliveira Ivanir Martins de , Correa José Humberto Simões
Published: November 2012

OBJETIVO: Comparar a sobrevivência e os fatores prognósticos, após o tratamento cirúrgico de pacientes com adenocarcinoma gástrico que compromete a camada muscular própria (T2), e de pacientes cujo tumor invade a subserosa (T3). MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 122 pacientes com câncer gástrico invadindo a muscular própria e subserosa, submetidos ao tratamento cirúrgico no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2008 e acompanhados até dezembro de 2010. Foram analisadas variáveis demográficas, cirúrgicas e anatomopatológicas. RESULTADOS: Dos 122 pacientes, 22 (18%) foram excluídos da análise final porque apresentaram: margem positiva, mortalidade pós-operatória, segundo tumor primário e menos de 15 linfonodos na peça cirúrgica. Entre os 100 pacientes incluídos, 75 apresentavam tumores com invasão da muscular própria (T2) e 25 com invasão da subserosa (T3). A sobrevivência global foi 83,8%, sendo 90,6% no T2 e 52,1% no T3. Na análise univariada apresentaram significância: metástase linfonodal (p=0,02), tamanho do tumor (p=0,000), estadiamento patológico do tumor (p=0,000), estadiamento patológico linfonodal (p=0,000) e estadiamento por grupos da classificação TNM-UICC/AJCC, 2010 (p=0,000) Na análise multivariada, os fatores prognósticos independentes foram o tamanho do tumor e o estadiamento patológico linfonodal (pN). CONCLUSÃO: O comprometimento linfonodal e o tamanho do tumor são fatores prognósticos independentes nos tumores com invasão da muscular própria e nos tumores com invasão da subserosa. O T2 apresenta menor tamanho, menor taxa de linfonodos metastáticos e consequentemente, melhor prognóstico que o T3.
Esofagectomia trans-hiatal com esternotomia parcial
Authors: Henriques Alexandre Cruz , Costa Junior Altair da Silva , Pires Adilson Casemiro , Godinho Carlos Alberto , Waisberg Jaques
Published: November 2012

A esofagectomia trans-hiatal oferece a vantagem de não necessitar da toracotomia ou toracoscopia. Apresenta a desvantagem de ter que ser realizada, pelo menos em parte, com dissecação romba, às cegas, ocorrendo com frequência lesão pleural, maior sangramento, entre outras complicações. A associação da transecção mediana do diafragma com a esternotomia parcial permite o isolamento do esôfago totalmente sob visão direta. Os autores apresentam a técnica da esofagectomia trans-hiatal com esternotomia parcial.
Relacionamento entre gerenciamento de risco e sucesso de projetos
Authors: Rabechini Junior Roque , Carvalho Marly Monteiro de
Published: November 2012

Este trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa feita em quatro estados brasileiros sobre adoção de práticas de gerenciamento de riscos em projetos com diferentes tipos de complexidade. A pesquisa de campo envolveu 415 projetos de nove setores econômicos distintos. O material obtido foi coletado por meio de questionário aplicado em gerentes e membros de equipe de projetos. Os resultados mostraram que há impacto significativo e positivo da adoção de práticas de gerenciamento de riscos no sucesso dos projetos. Mostrou também que há dependência entre percepção de sucesso e presença/ausência de gerente de risco, havendo impacto positivo da presença do gerente de risco no sucesso dos projetos. As principais limitações da pesquisa concernem às escolhas metodológicas de amostra não probabilística, empregando questionário baseado na percepção dos respondentes. O trabalho originalmente integra a visão de práticas de gerenciamento de riscos com resultados em projetos, servindo de base para novos estudos em outros setores e áreas de conhecimento de projetos.
Níveis de hormônios tireoideanos circulantes, desempenho e qualidade de carcaça e carne de suínos em crescimento e terminação
Authors: Storti Andressa Alves , Nascimento Mara Regina Bueno de Mattos , Antunes Robson Carlos , Mundim Antonio Vicente , Alves Luana Ribeiro , Silva Natascha Almeida Marques da
Published: November 2012

Objetivou-se neste estudo comparar as concentrações séricas de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) em suínos de linhagem comercial no início e término da fase de crescimento-terminação, correlacionando-os com o desempenho produtivo, características de qualidade de carcaça e da carne. As amostras sanguíneas de 48 animais foram coletadas no início e no final da fase de crescimento-terminação por punção da veia jugular externa, sempre no mesmo horário (8-10h). As determinações séricas dos hormônios tireoideanos foram feitas por enzimaimunoensaio. Foram feitas avaliações de desempenho e de qualidade de carcaça e de carne. No início e final do alojamento, as concentrações séricas de T3 foram de 1,85 e 1,32nmol L-1, respectivamente, e para T4 de 100,33 e 86,53nmol L-1, respectivamente. Houve correlação negativa e baixa entre T3 final e ganho de peso médio diário, peso final e espessura de toucinho. T4 inicial correlacionou-se negativamente e moderadamente com peso inicial. Os valores de T3 e de T4 em suínos no início da fase de crescimento-terminação são maiores que na terminação. Os hormônios tireoideanos estão associados com o peso inicial e final, espessura de toucinho na última lombar, pH45min e pH24h de suínos em crescimento-terminação.
Protocol optimization and histological analysis of in vitro plant regeneration of RB92579 and RB93509 sugarcane cultivars
Authors: Dibax Roberson , Alcantara Giovana Bomfim de , Machado Marília Pereira , Filho João Carlos Bespalhok , Oliveira Ricardo Augusto de
Published: November 2012

The objectives of this study were to establish appropriate conditions for obtaining plant regeneration and acclimatization of the 'RB92579' and 'RB93509' sugarcane cultivars and to elucidate the shoots origin through histological analysis. For both cultivars, obtaining shoots showed better results with the culture of explants on a callus induction medium containing 2.0mg L-1 2,4-dichlorophenoxyacetic acid, followed by cultivation on a shoot induction medium containing 0.1mg L-1 kinetin and 0.2mg L-1 benzilaminopurine. The MS medium without growth regulators proved to be appropriate for elongation and rooting of shoots and the use of the composed substrate of vermiculite + MS salts was effective for acclimatization. Histological analysis revealed that the origin of the shoots in both cultivars occurred through indirect organogenesis.
Action and coping plans related to the behavior of adherence to drug therapy among coronary heart disease outpatients
Authors: Lourenço Laura Bacelar de Araujo , Rodrigues Roberta Cunha Matheus , Spana Thaís Moreira , Gallani Maria Cecília Bueno Jayme , Cornélio Marilia Estevam
Published: November 2012

OBJECTIVE: to analyze the action and coping plans related to the behavior of adhering to drug therapy, developed by coronary heart disease (CHD) outpatients, and to identify the barriers perceived to adopting this behavior. METHODS: the participants (n=59) were invited to formulate action plans and coping plans for the behavior of adhering to the cardio-protective medications and the symptom-relief medications. RESULTS: specific action plans for taking the medications associated with temporal markers and the sleep-wake cycle were shown. The most frequently reported obstacles were forgetfulness and absence of routine in daily living activities. The coping plans for overcoming forgetfulness were the most specific. CONCLUSION: this study's findings support the application of implementation intentions aimed at optimizing adherence to drug therapy among patients with CHD.
Quality of life in people with chronic hemodialysis: association with sociodemographic, medical-clinical and laboratory variables
Authors: Guerra-Guerrero Verónica , Sanhueza-Alvarado Olivia , Cáceres-Espina Mirtha
Published: November 2012

AIM: determine the quality of life for people in chronic hemodialysis and its association with sociodemographic, medical-clinical and laboratory variables. METHOD: exploratory, descriptive, cross-sectional study with stratified probability sampling. Quality of life was assessed using the KDQOL-36TM. Data were analyzed using SPSS statistical software. RESULTS: 354 people in chronic hemodialysis had low scores on most dimensions of quality of life, mainly Burden of Disease, Physical and Mental Component. Age, sex, education, income, time on dialysis, etiology of the disease, smoking, hospitalizations, albumin, creatinine and transplants were related. The results reveal multiple factors related to quality of life. CONCLUSION: there is a need to research on other aspects that permit focusing and optimizing the nursing care for these people.
Effects of a psychoeducational program for chronic pain management
Authors: Salvetti Marina de Góes , Cobelo Andrea , Vernalha Patricia de Moura , Vianna Carmen Ilca de Almeida , Canarezi Luciana Cristina Carvalho Costa Campos , Calegare Renata Gomes Lacerda
Published: November 2012

AIMS: to evaluate the impact of an eight-week psychoeducational program focused on pain intensity, disability and depressive symptoms of patients with chronic pain. METHOD: 79 patients with chronic pain of different etiologies composed the sample. Patients were assessed before, at the end of the intervention and six months after the intervention. The program was developed by a nurse using cognitive-behavioral strategies and was conducted by a multidisciplinary team. The Wilcoxon test was used to compare repeated measures. RESULTS: the participants' mean age was 53 years old, most were female (91%), with an average of 9.5 years of schooling and an average pain duration of 9.9 years. Significant reduction in pain intensity (p<0.001), disability (p<0.001) and depressive symptoms (p<0.001) was found at the end of the program. CONCLUSIONS: the psychoeducational program was effective in reducing pain intensity, reducing disability and in controlling depressive symptoms in this sample.
Use of the nursing process at public and private centers in a health area
Authors: Huitzi-Egilegor Joseba Xabier , Elorza-Puyadena Maria Isabel , Urkia-Etxabe Jose Maria , Zubero-Linaza Jaime , Zupiria-Gorostidi Xabier
Published: November 2012

AIM: to analyze whether the nursing process method is used at public and private centers in the health area Gipuzkoa (Basque Country) and, if yes, to analyze in the framework of which model and how it is used. METHOD: cross-sectional study, based on the analysis of the nursing records used at the 158 centers studied. RESULTS: the nursing process is applied at 98% of the centers. It is applied at all public and 18 out of 21 private centers. Virginia Henderson's model is the most used to apply it, and most centers use nursing diagnoses, the NIC-NOC terminology and standardized care plans. CONCLUSION: the use of the nursing process is widespread in Gipuzkoa, with greater use at public than at private centers.
Sleep complaints among Brazilian senior citizens from municipalities with different Human Development Indices
Authors: Santos Ariene Angelini dos , Ceolim Maria Filomena , Neri Anita Liberalesso
Published: November 2012

PURPOSE: To compare the occurrence of sleep complaints among senior citizens resident in the local communities of two municipalities with differing Human Development Indices (HDIs): Campinas, State of São Paulo (IDH = 0.852) and Parnaíba, State of Piauí (IDH = 0.674). METHOD: Descriptive study as part of the multicentric project going by the name of Frailty among Brazilian Senior Citizens (Fragilidade em Idosos Brasileiros - FIBRA). A total of 988 senior citizens were analysed, making use of a social and demographic questionnaire about sleep problems (Nottingham Health Profile); questions about naps (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). The Chi-Square and Mann-Whitney tests were used in the analysis of the data, at a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: The chronologically advantaged individuals in Parnaíba showed a higher incidence of sleep complaints when compared to the senior citizens of Campinas. There was a significant association between municipality and the following variables: number of sleep complaints, non-restoring sleep, precocious awakening, difficulty in falling and staying asleep. CONCLUSION: The nursing staff must intervene in favour of the promotion of health with actions that either reduce or prevent these sleep-related problems.
Accidental falls in the elderly and their relation with functional capacity
Authors: Fhon Jack Roberto Silva , Fabrício-Wehbe Suzele Cristina Coelho , Vendruscolo Thais Ramos Pereira , Stackfleth Renata , Marques Sueli , Rodrigues Rosalina Aparecida Partezani
Published: November 2012

AIM: This study aimed to determinate the prevalence of falls in the elderly and its relationship with the functional capacity. METHOD: This is an epidemiological and cross-sectional study; a two-stage cluster sample of 240 male and female subjects aged over 60 years was used. Data were collected from November 2010 to February 2011. The following questionnaires were used: socio-demographic profile, assessment of falls, Functional Independence Measure, Lawton and Brody Scale. Significance was set at 0.05. To identify the occurrence of falls and their relation with functional capacity, the prevalence ratio and prevalence odds ratios were used, as well as multiple logistic regression. RESULTS: Average age was 73.5 years (±8.4); 25% 80 years or more, with preponderance of female gender; 48.8% attended school between 1-4 years. The average was 1.33 falls (±0.472), with prevalence in women and elderly between 60 and 79 years old; the most frequently sites were the backyard and bathroom. Strong correlation between the level of functional independence and instrumental activities and age was found, but no relation between elderly victims of falls and the gender and age variables. CONCLUSION: Women who suffered falls related to functional independence were predominant, which can be prevented through elderly health promotion strategies, a policy that serves to offer living conditions to people in the aging process.
Evaluation of the vulnerability of families assisted in Primary Care in Brazil
Authors: Silva Tharsila Martins Rios da , Alvarenga Márcia Regina Martins , Oliveira Maria Amélia de Campos
Published: November 2012

OBJECTIVE: to characterize the profiles of families in the area covered by a Primary Health Center and to identify those in a vulnerable situation. METHOD: this is an epidemiological, observational, cross-sectional and quantitative study. 320 home visits were made, defined by a random sample of the areas covered by the Urban Center 1 in the city of São Sebastião, in Brazil's Federal District. A structured questionnaire was used for data collection, elaborated based on the Family Development Index (FDI). RESULTS: there was a predominance of young families, women, and low levels of schooling. The FDI permitted the identification of families in situations of "high" and "very high" vulnerability. The most critical dimensions were: "access to knowledge" and "access to work". CONCLUSION: the study indicated the importance of greater investments in the areas of education, work and income, and highlighted the need for the use of a wider concept of vulnerability by the health services.
Cross-cultural adaptation and validation of the European Heart Failure Self-care Behavior Scale for Brazilian Portuguese
Authors: Feijó Maria Karolina , Ávila Christiane Wahast , Souza Emiliane Nogueira de , Jaarsma Tiny , Rabelo Eneida Rejane
Published: November 2012

OBJECTIVE: To adapt and validate a Brazilian Portuguese version of the European Heart Failure Self-Care Behavior Scale. METHODS: The cross-cultural adaptation (translation, synthesis, back-translation, expert committee review, and pretesting) and validation (assessment of face validity, content validity, and internal consistency reliability) were carried out in accordance with the literature. The European Heart Failure Self-Care Behavior Scale assesses key components of self-care: recognition of the signs and symptoms of decompensated heart failure (HF) and decision-making when these signs and symptoms arise. It comprises 12 items (range 12-60, where lower scores indicate better self-care). RESULTS: The sample comprised 124 HF patients with a mean age of 62.3 ± 12 years. The Cronbach's Alpha internal consistency was 0.70 and the intraclass correlation coefficient for reproducibility was 0.87. CONCLUSION: Face and content validity, internal consistency and reproducibility have lended validity and reliability for the use of the instrument in Brazil.
Endotracheal suction in intubated critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review
Authors: Favretto Débora Oliveira , Silveira Renata Cristina de Campos Pereira , Canini Silvia Rita Marin da Silva , Garbin Livia Maria , Martins Fernanda Titareli Merízio , Dalri Maria Célia Barcellos
Published: November 2012

AIM: identify and analyze in the literature the evidence of randomized controlled trials on care related to the suctioning of endotracheal secretions in intubated, critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation. METHOD: the search was conducted in the PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and LILACS databases. From the 631 citations found, 17 studies were selected. RESULTS: Evidence was identified for six categories of intervention related to endotracheal suctioning, which were analyzed according to outcomes related to hemodynamic and blood gas alterations, microbial colonization, nosocomial infection, and others. CONCLUSIONS: although the evidence obtained is relevant to the practice of endotracheal aspiration, the risks of bias found in the studies selected compromise the evidence's reliability.
Acesso aos serviços de saúde: abordagens, conceitos, políticas e modelo de análise
Authors: Assis Marluce Maria Araújo , Jesus Washington Luiz Abreu de
Published: November 2012

O acesso aos serviços de saúde é um tema multifacetado e multidimensional envolvendo aspectos políticos, econômicos, sociais, organizativos, técnicos e simbólicos, no estabelecimento de caminhos para a universalização da sua atenção. Pretendemos discutir, nesta revisão teórica, as diferentes abordagens, a análise do contexto e as políticas voltadas para grupos especiais sobre acesso, demarcando um modelo de análise pautado nos aspectos acima referidos, a partir releituras sobre a temática em questão. As análises revelam uma diversidade de abordagens sobre acesso na formulação e implementação de políticas públicas e no seu potencial para mudanças na organização do sistema de saúde. Identificaram-se avanços na diminuição das iniquidades e na ampliação do acesso na rede do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na atenção básica. Observaram-se também limites relacionados a acessibilidade, fragmentação, descentralização e regionalização da rede de assistência, com inadequação no processo de acolhimento e da atenção a grupos específicos, além das assimetrias regionais. O modelo de análise proposto busca desenvolver uma postura crítica para refletir e intervir nas práticas e serviços, tendo como imagem objetivo uma atenção responsável, integral, resolutiva, equânime e de qualidade.
Acessibilidade aos serviços básicos de saúde: um caminho ainda a percorrer
Authors: Mendes Antônio da Cruz Gouveia , Miranda Gabriella Morais Duarte , Figueiredo Karla Erika Gouveia , Duarte Petra Oliveira , Furtado Betise Mery Alencar Sousa Macau
Published: November 2012

Este estudo tem por objetivo avaliar a acessibilidade nas Unidades Básicas da Estratégia de Saúde da Família (UB-ESF) e Unidades Básicas Tradicionais (UB-T) da cidade do Recife em 2009. Os dados foram coletados através de três instrumentos: roteiro de observação sistemática das unidades e questionários destinados aos usuários e profissionais das unidades. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal com abordagem quantitativa. Foram entrevistados 1.180 usuários, 61 médicos e 56 enfermeiros. Os resultados indicaram uma boa vinculação e adscrição dos usuários evidenciando a atenção básica como porta de entrada do sistema de saúde. Na confrontação entre UB-ESF e UB-T as avaliações são sempre favoráveis à estratégia de saúde da família, diferenças nem sempre significativas. O resultado geral evidenciou uma grande insatisfação geral com a facilidade para obter medicamentos, realizar os exames, com o tempo de espera e o acesso à referência especializada, demonstrando a existência de problemas organizacionais que podem se constituir em barreiras que limitam a acessibilidade dos usuários aos serviços básicos de saúde.
Acesso realizado ao Programa de Saúde da Família em área com "alta" cobertura do subsistema privado
Authors: Bousquat Aylene , Gomes Adriana , Alves Maria Cecilia Goi Porto
Published: November 2012

O perfil do acesso realizado aos distintos serviços ofertados pelo PSF em área com importante cobertura do sistema privado é identificado em unidade de saúde na cidade de Santo André, estado de São Paulo. A amostra, em duas fases, foi delineada partindo do pressuposto de que o uso possível das atividades ofertadas pela estratégia saúde da família não é uniforme, com base neste uso foram considerados três grupos populacionais: residual, parcial e completo. Foram entrevistadas 175 pessoas, a população cadastrada é composta por 0,5% de usuários com perfil completo, 31,0% parcial e 68,5% residual. Na análise bivariada observaram-se diferenças significantes entre os grupos parcial e residual em relação à idade, renda, trabalho, afiliação ao subsistema privado e anos de escolaridade. No entanto, as razões de prevalência, quando estimadas por meio do modelo múltiplo de Poisson indicam que os fatores que influem no perfil de acesso são afiliação ao subsistema privado e renda. Chama atenção que alguns serviços ofertados não alcancem mais de 20% da população cadastrada. Apesar da imensa potencialidade das propostas inovadoras incorporadas pelo PSF, observa-se uso seletivo de suas atividades pela população, fortemente influenciado pela afiliação ao subsistema privado e pela renda.
Ensaio sobre a cegueira: mortalidade de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise de emergência
Authors: Silva Letícia Krauss , Bregman Rachel , Lessi Dulce , Leimann Beatriz , Alves Mariane Branco
Published: November 2012

A doença renal crônica (DRC) leva à falência renal e à necessidade de terapia renal substitutiva (TRS). A prevenção secundária pode retardar em muitos anos a evolução da doença. O presente estudo, retrospectivo, objetivou analisar os fatores prognósticos e estimar a mortalidade de portadores de doença renal crônica (DRC) secundária à hipertensão ou diabetes que iniciam a TRS por hemodiálise de emergência, desde a admissão hospitalar até a transferência para clínica-satélite ou óbito, no Rio de Janeiro. A taxa de mortalidade foi de 35,1%. Houve diferença significativa entre as curvas de sobrevida até o óbito, por doença de base (log-rank e Peto, p = 0,02) e por presença de fístula funcional (log-rank, p = 0,0099; Peto, p = 0,0090). A análise multivariada (modelo de Cox) mostrou aumento no risco de óbito de 7% (p = 0,002) por ano de idade; a presença de fístula funcional foi associada a uma redução de 81% no risco (p = 0,03). Conclui-se que um terço dos pacientes portadores de DRC por hipertensão e diabetes, que iniciam a TRS de forma não planejada, morrem no período entre a admissão hospitalar e a transferência para clínicas-satélites, o que indica baixo acesso à prevenção secundária na DRC, inclusive à cirurgia para a confecção da fístula arteriovenosa.
Fatores associados com a dificuldade no acesso de idosos com deficiência aos serviços de saúde
Authors: Amaral Fabienne Louise Juvêncio dos Santos , Motta Márcia Heloyse Alves , Silva Laíla Pereira Gomes da , Alves Simone Bezerra
Published: November 2012

Este estudo propõe analisar quais variáveis se associam com a dificuldade no acesso de idosos com deficiência aos serviços de saúde. Trata-se de um estudo observacional analítico de caráter transversal, com uma amostra de 244 idosos com deficiência. Foram agrupados dados pertinentes ao perfil socioeconômico, à caracterização da deficiência e às condições de acessibilidade aos serviços de saúde. Para análise estatística descritiva e analítica dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Science, versão 11.0. As variáveis de proteção para a dificuldade em ser atendido nos serviços de saúde foram: ausência de esgotos, bueiros, dejetos, sacos de lixos, ou pisos quebrados; ausência de degraus nas calçadas e existência de calçamento; presença de transporte; facilidade na marcação de consultas; e o baixo tempo de espera para ser atendido. O somatório dos fatores expostos mostra que as barreiras arquitetônicas e situação atual de atenção à saúde precisam ser adequadas, visando o ingresso e utilização plena dos idosos com deficiência aos serviços de saúde.
Itinerários terapêuticos de usuários de medicamentos de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família
Authors: Guerin Giliane Dorneles , Rossoni Eloá , Bueno Denise
Published: November 2012

Itinerários terapêuticos representam os caminhos percorridos por indivíduos na tentativa de solucionar seus problemas de saúde. Este trabalho analisou o percurso de usuários, quando não foram atendidas as necessidades prescritivas de medicamentos em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família de Porto Alegre, RS. Utilizou-se o cadastro de usuários que não tiveram suas necessidades prescritivas atendidas, efetuou-se um questionário em visita domiciliar. Os entrevistados usuários tinham idade entre 53 e 85 anos. Os principais problemas relatados foram a falta de recursos financeiros, dificuldade física de locomoção, efeitos colaterais, receita médica não legível, falta do medicamento nas Farmácias Distritais, receios relacionados a efeitos atribuídos ao medicamento, "burocracia". Quando não disponível o medicamento na unidade de saúde, a maioria dos usuários (60%) referiu comprar. Com relação à comunicação da equipe de saúde da família na orientação dos fluxos que o usuário deveria acessar para adquirir o medicamento, 25% dos entrevistados referiram que a equipe não forneceu informações necessárias para a aquisição do medicamento que estava faltando.
Racionalidade e saberes para a universalização do saneamento em áreas de vulnerabilidade social
Authors: Juliano Ester Feche Guimarães de Arruda , Feuerwerker Laura Camargo Macruz , Coutinho Sonia Maria Viggiani , Malheiros Tadeu Fabrício
Published: November 2012

A adoção de princípios de equidade e universalidade previstos na legislação do setor de saneamento demanda discussões sobre inovação. O modelo existente foi capaz de suprir demandas sanitárias, mas não conseguiu atender todas as áreas do país, restando disparidades em regiões carentes. A universalização do saneamento exige identificação dos saberes que irão promovê-la e análise do modelo hoje adotado, para chegar-se a nova proposição. Exige reflexão de como diferentes visões sobre o processo de saneamento são percebidas e consideradas para definição de políticas públicas, especialmente na saúde, e na compreensão de suas complexidades e importância na confirmação de práticas sociais e de desenhos organizativos. Os modelos organizativos e dispositivos são debatidos para contribuir à universalização dos serviços em áreas urbanas por meio da revisão bibliográfica e avaliação de práticas do setor. Como conclusão, entende-se que aceitar um determinado conceito ou ideia em saneamento implica escolher certas intervenções efetivas sobre a rede e a vida dos usuários individuais, e implica uma redefinição do espaço em que se exerce o controle e gestão das redes de saneamento, de modo que os usuários conectados sejam entendidos como coletivos com diferentes interesses.
Acessibilidade a atenção básica em um distrito sanitário de Salvador
Authors: Oliveira Luciano Sepúlveda , Almeida Leilane Grazziela Nascimento , Oliveira Marco Aurélio Sepúlveda , Gil Gabriel Brasil , Alcione Brasileiro Oliveira Cunha , Medina Maria Guadalupe , Pereira Rosana Aquino Guimarães
Published: November 2012

A procura e utilização dos serviços de saúde resulta de um conjunto de determinantes que incluem características socioeconômicas, demográficas, de saúde e da organização da oferta dos serviços. OBJETIVO: Caracterizar a acessibilidade e a utilização de serviços de saúde em duas Unidades de Saúde da Família (USF) do Distrito Sanitário da Liberdade (DSL), caracterizando o perfil de utilização e identificando fatores relacionados à acessibilidade sócio-organizacional e geográfica. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com indivíduos de idade entre 20 e 75 anos, residentes da área de abrangência de duas USF. Analisou-se a acessibilidade segundo a procura ao serviço de saúde, a partir das características sócio-organizacional e geográfica e a utilização para consultas médicas na USF de referência. RESULTADOS: Mais de 50% dos entrevistados procuraram o serviço das USF e destes 78,7% afirmaram ter utilizado a consulta. Em relação à acessibilidade organizacional encontraram-se problemas como longo tempo de espera pela consulta. DISCUSSÃO: Barreiras geográficas foram encontradas no processo de utilização da USF, contudo estas não impediram a realização da consulta. A utilização da USF local foi maior entre as pessoas com menor nível socioeconômico.
Acesso à assistência odontológica no acompanhamento pré-natal
Authors: Santos Neto Edson Theodoro dos , Oliveira Adauto Emmerich , Zandonade Eliana , Leal Maria do Carmo
Published: November 2012

Objetivou-se avaliar a resposta autopercebida da assistência odontológica no acompanhamento pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS) da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Foram entrevistadas 1032 puérperas e copiados 1006 cartões de gestantes. A autopercepção da puérpera foi medida pelo Oral Health Índex Profile-14. Quando identificado o impacto, considerou-se adequada a assistência odontológica prestada nos níveis educativo, preventivo e curativo. Na ausência de impacto, foi considerada adequada a assistência nos dois níveis iniciais. Testes de qui-quadrado verificaram a associação entre a assistência pré-natal e a odontológica. A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi 14,7%. A assistência odontológica recebida pelas puérperas no nível educativo foi 41,3%, no nível preventivo 21,0% e no nível curativo 16,6%. A realização de seis ou mais consultas pré-natais e de atividades educativas estiveram fortemente associadas à assistência odontológica adequada (p < 0,05). O acesso a serviços odontológicos é facilitado quando gestantes frequentam mais os serviços de saúde e realizam atividades educativas no pré-natal. Portanto, medidas educativas parecem sinalizar a melhoria da assistência pré-natal no SUS.
Atraso na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da tuberculose em Ribeirão Preto (SP)
Authors: Beraldo Aline Ale , Arakawa Tiemi , Pinto Erika Simone Galvão , Andrade Rubia Laine de Paula , Wysocki Anneliese Domingues , Silva Sobrinho Reinaldo Antonio da , Scatolin Beatriz Estuque , Órfão Nathalia Hálax , Ponce Maria Amélia Zanon , Monroe Aline Aparecida , Scatena Lúcia Marina , Villa Tereza Cristina Scatena
Published: November 2012

Foi analisado o atraso na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da Tuberculose (TB) em Ribeirão Preto, 2009, em um estudo epidemiológico, transversal, realizado com 94 doentes. Utilizou-se questionário baseado no Primary Care Assessment Tool, adaptado para avaliar a atenção à TB. Estabeleceu-se a mediana (15 dias ou mais) para caracterizar atraso na busca pelo primeiro atendimento. Através da Razão de Prevalência, identificaram-se as variáveis relacionadas ao maior atraso. O primeiro serviço de saúde procurado foi o de pronto atendimento (57,4%). Verificou-se um maior tempo na procura pelos serviços de saúde entre os doentes: do sexo masculino; com idade entre 50 a 59 anos; com renda familiar inferior a cinco salários mínimos; forma pulmonar; casos novos; não coinfecção TB/HIV; não consumiam bebida alcoólica, conhecimento satisfatório sobre TB (apresentou significância estatística na associação com o atraso) e que não procuravam o serviço de saúde próximo do domicílio antes de ter TB. Verificou-se a necessidade de capacitação para os profissionais de saúde quanto aos sinais e sintomas da doença, reduzindo as barreiras de acesso ao diagnóstico oportuno da TB e divulgação ampla para a comunidade em geral.