bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Efficacy of some Herbal Medicines in Osteoarthritis with a Focus on Topical Agents: A Systematic Review
Authors: Ansaripour Sadra , Dehghan Morteza
Published: April 2020

:

Osteoarthritis (OA) is a leading cause of musculoskeletal disorders that mainly affects the elderly population. Some herbal medicines have the potential to alleviate the pain associated with OA and improve physical activity mostly through anti-inflammatory and anti-oxidative properties. The aim of this study was to investigate the effects of herbal medicines, especially topical types, on osteoarthritis.

:

In this systematic review, the keywords “osteoarthritis”, “herbal compounds”, “herbal medicine”, “topical drug”, “hydrogels”, “cream” and “treatment” were used to search publications published from 2010 to 2019 and indexed in databases including PubMed, SCOPUS, Web of Science and Google Scholar. After screening of titles and abstracts and detection of duplicate publications, 38 eligible articles were included in the main review. We also included herbal formulations in vivo.

:

Bioactive fractions of herbal medicines mostly worked on OA through suppression of interleukin-1β (IL-1β), inducing nuclear factor-κB (NF-κB) activation by inhibition of inhibitor of NF-κB (IκBα) phosphorylation, IκBα degradation, p65 phosphorylation, and p65 nuclear translocation, downregulation of NF-κB targets including COX-2 and MMPs, upregulation of collagen type II, cartilage-specific proteoglycans (CSPGs), β1-integrin, and expression of cartilage-specific transcription factor SOX-9 protein. Noticeably, herbal medicines do not produce desirable effects, thereby using their combinations with other therapeutic agents seem to exert substantial clinical outcomes.

:

Herbal gels have demonstrated robustly significant healing effects on knee pain, stiffness and mobility. It is worth considering that because OA is a chronic disease, longer duration of the studies/trials would even lead to obtaining more reliable judgments regarding topical treatment tolerability, safety and efficacy and clarify local or systemic adverse effects. Stability and standardization of a defined amount or concentrations of herbal gels would give promising effects on OA treatment and pain relief.
Role of Nitric Oxide in Neurodegeneration: Function, Regulation, and Inhibition
Authors: Tewari Devesh , Sah Archana N. , Bawari Sweta , Nabavi Seyed F. , Dehpour Ahmad R. , Shirooie Samira , Braidy Nady , Fiebich Bernd L. , Vacca Rosa A. , Nabavi Seyed M.
Published: April 2020

:

Reactive nitrogen species (RNS) and reactive oxygen species (ROS), collectively known
as reactive oxygen and nitrogen species (RONS), are the products of normal cellular metabolism
and interact with several vital biomolecules including nucleic acid, proteins, and membrane lipids
and alter their function in an irreversible manner which can lead to cell death. There is an imperative
role for oxidative stress in the pathogenesis of cognitive impairments and the development and
progression of neural injury. Elevated production of higher amounts of nitric oxide (NO) takes
place in numerous pathological conditions, such as neurodegenerative diseases, inflammation, and
ischemia, which occur concurrently with elevated nitrosative/oxidative stress. The enzyme nitric
oxide synthase (NOS) is responsible for the generation of NO in different cells by conversion of Larginine
(Arg) to L-citrulline. Therefore, the NO signaling pathway represents a viable therapeutic
target. Naturally occurring polyphenols targeting the NO signaling pathway can be of major importance
in the field of neurodegeneration and related complications. Here, we comprehensively review
the importance of NO and its production in the human body and afterwards highlight the importance
of various natural products along with their mechanisms against various neurodegenerative
diseases involving their effect on NO production.
Current Status of Drug Targets and Emerging Therapeutic Strategies in the Management of Alzheimer's Disease
Authors: Ghosh Shampa , Durgvanshi Shantanu , Agarwal Shreya , Raghunath Manchala , Sinha Jitendra Kumar
Published: April 2020

Alzheimer’s disease (AD) is a chronic neurodegenerative disease affecting the elderly.
AD is associated with a progressive decline in memory and cognitive abilities, drastic changes in
behavioural patterns and other psychiatric manifestations. It leads to a significant decline in the
quality of life at personal, household as well as national level. Although AD was described about
hundred years back and multiple theories have been proposed, its exact pathophysiology is unknown.
There is no cure for AD and the life expectancy of AD patients remains low at 3-9 years.
An accurate understanding of the molecular mechanism(s) involved in the pathogenesis of AD is
imperative to devise a successful treatment strategy. This review explains and summarises the current
understanding of different therapeutic strategies based on various molecular pathways known
to date. Different strategies based on anti-amyloid pathology, glutamatergic pathway, anti-tau, neuroprotection
through neurotrophic factors and cholinergic neurotransmission have been discussed.
Further, the use of anti-inflammatory drugs, nutraceuticals, and dietary interventions has also been
explained in the management of AD. It further describes different pharmacological and dietary interventions
being used in treating and/or managing AD. Additionally, this article provides a thorough
review of the literature for improving the therapeutic paradigm of AD.
Circadian Rhythm Disruption and Alzheimer’s Disease: The Dynamics of a Vicious Cycle
Authors: Sharma Ashish , Sethi Gautam , Tambuwala Murtaza M. , Aljabali Alaa A. A. , Chellappan Dinesh Kumar , Dua Kamal , Goyal Rohit
Published: April 2020

:

All mammalian cells exhibit circadian rhythm in cellular metabolism and energetics. Autonomous cellular clocks are modulated by various pathways that are essential for robust time keeping. In addition to the canonical transcriptional translational feedback loop, several new pathways of circadian timekeeping - non-transcriptional oscillations, post-translational modifications, epigenetics and cellular signaling in the circadian clock - have been identified. The physiology of circadian rhythm is expansive, and its link to the neurodegeneration is multifactorial. Circadian rhythm disruption is prevelant in contamporary society where light-noise, shift-work, and transmeridian travel are commonplace, and is also reported from the early stages of Alzheimer's disease (AD). Circadian alignment by bright light therapy in conjunction with chronobiotics is beneficial for treating sundowning syndrome and other cognitive symptoms in advanced AD patients. We performed a comprehensive analysis of the clinical and translational reports to review the physiology of the circadian clock, delineate its dysfunction in AD, and unravel the dynamics of the vicious cycle between two pathologies. The review delineates the role of putative targets like clock proteins PER, CLOCK, BMAL1, ROR, and clock-controlled proteins like AVP, SIRT1, FOXO, and PK2 towards future approaches for management of AD. Furthermore, the role of circadian rhythm disruption in aging is delineated.
Can Proprioceptive Training Enhance Fatigability and Decrease Progression Rate of Sarcopenia in Seniors? A Novel Approach
Authors: Mohamed Ayman A.
Published: April 2020

Sarcopenia is a common condition in older adults, which causes the frequent occurrence
of muscle fatigue. Muscle fatigue commonly develops among seniors. Muscle fatigue is a type of
physical fatigue that occurs due to either motor or sensory dysfunctions. Current interventions developed
to decrease the occurrence of muscle fatigue, which include either increasing rest periods
or subdividing large tasks into small ones. The effectiveness of these interventions is highly contradicted.
Recently, researchers discovered that mechanoreceptors are the main receptors of muscle
fatigue, however, no clinical study investigated the effect of performing proprioceptive training to
enhance the mechanoreceptors and decrease the occurrence of muscle fatigue. Performing proprioceptive
training could improve muscle fatigue by improving its sensory part. The function of mechanoreceptors
might consequently enhance fatigue and decrease the progression rate of sarcopenia.
Thus, this review was conducted to suggest a novel approach of treatment to enhance fatigue and
decrease Sarcopenia in seniors. This might be accomplished through increasing the firing rate of α-
motor neurons, increasing the amount of Ca2+ ions in the neuromuscular junction, slowing the progression
rate of Sarcopenia, and correcting movement deviations, which commonly occur with
muscle fatigue in seniors. In conclusion, proprioceptive training could play an effective role in decreasing
the progression rate of sarcopenia and enhancing the fatigability among seniors.
The Crab Heparin-like Compound Exhibits a Strong Inhibitory Effect on Infections by Dengue Virus-2
Authors: de Almeida Marlyanne M.C.S. , de A. Júnior Renato F. , de Aquino Ana A. , de Lourdes Pinto Lívia , Machado Paula R.L. , Chavante Suely F. , Farias Kleber J.S. , de Andrade Giulianna P.V.
Published: April 2020

Background:

According to the World Health Organization (WHO), two-fifths of the
world population is at risk of infection by DENV. There are no safe and effective vaccines established.
Sulfated glycosaminoglycans such as heparin, used as anticoagulants, inhibit the initial step
of dengue viral replication. Recently, an isolated heparin analogue Goniopsis cruentata (cCTH)
has presented a low anticoagulant effect with reduced bleeding risk.

Methods :

The antiviral activity of cCTH and heparin compounds against DENV-2 in Vero cell
culture was determined by quantitative RT-PCR (qRT-PCR) and titration. For this, four trials were
carried out: treatment of the cells for 2 h before viral inoculation, concomitant viral inoculation
treatment, treatment after viral inoculation and virucidal assay. Subsequently, the culture supernatants
were collected for periods of 24, 48 and 72 h.

Results:

Our results demonstrated that cCTH and heparin showed antiviral activity against DENV-2.

Conclusion :

These data suggest that both compounds prevented viral replication in cultured Vero
cells.
Impact of Home Quarantine on Physical Activity Among Older Adults Living at Home During the COVID-19 Pandemic: Qualitative Interview Study
Authors: Goethals Luc , Barth Nathalie , Guyot Jessica , Hupin David , Celarier Thomas , Bongue Bienvenu
Published: April 2020

Background

Older adults and those with pre-existing medical conditions are at risk of death from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS CoV-2). In this period of quarantine, one of the reasons for going out is physical activity. This issue is important, as the impact of a sedentary lifestyle might be lower for children and young adults, but is far more severe for older adults. Although older adults need to stay at home because they have a higher risk of coronavirus disease (COVID-19), they need to avoid a sedentary lifestyle. Physical activity is important for older adults, especially to maintain their level of independence, mental health, and well-being. Maintaining mobility in old age is necessary, as it may predict loss of independence in older adults.

Objective

Our first objective was to evaluate the impact of this quarantine period on physical activity programs and on the physical and mental health of older adults. Our second objective was to discuss alternatives to physical activity programs that could be suggested for this population to avoid a sedentary lifestyle.

Methods

We conducted a qualitative survey using semistructured interviews with professionals (managers in charge of physical activity programs for older adults and sports trainers who run these physical activity programs) from the French Federation of Physical Education and Voluntary Gymnastics (FFPEVG) and older adults participating in a physical activity program of the FFPEVG. We followed a common interview guide. For analysis, we carried out a thematic analysis of the interviews.

Results

This study suggests that the COVID-19 epidemic has affected, before quarantine measures, the number of seniors attending group physical activity programs in the two study territories. In addition, despite the decline in their participation in group physical activities before the quarantine, older adults expressed the need to perform physical activity at home. There is a need to help older adults integrate simple and safe ways to stay physically active in a limited space. A national policy to support older adults for physical activity at home appears essential in this context.

Conclusions

Given the results of our study, it seems necessary to globally communicate how important it is for older adults to maintain physical activity at home. We are concerned about the level of independence and mental health state of older adults after the end of quarantine if there is no appropriate campaign to promote physical activity among them at home.
The Challenges of COVID-19 for People Living With Diabetes: Considerations for Digital Health (Preprint)
Authors: Gamble Anissa , Pham Quynh , Goyal Shivani , Cafazzo Joseph A
Published: April 2020

UNSTRUCTURED

The coronavirus disease (COVID-19) is a global pandemic that significantly impacts people living with diabetes. Diabetes-related factors of glycemic control, medication pharmacodynamics, and insulin access can impact the severity of a COVID-19 infection. In this commentary, we explore how digital health can support the diabetes community through the pandemic. For those living with diabetes, digital health presents the opportunity to access care with greater convenience while not having to expose themselves to infection in an in-person clinic. Digital diabetes apps can increase agency in self-care and produce clinically significant improvement in glycemic control through facilitating the capture of diabetes device data. However, the ability to share these data back to the clinic to inform virtual care and enhance diabetes coaching and guidance remains a challenge. In the end, it requires an unnecessarily high level of technical sophistication on the clinic’s part and on those living with diabetes to routinely use their diabetes device data in clinic visits, virtual or otherwise. As the world comes together to fight the COVID-19 pandemic, close collaboration among the global diabetes community is critical to understand and manage the sustained impact of the pandemic on people living with diabetes.
Концептуальное моделирование репаративной регенерации при оперативном лечении диафизарных переломов
Authors: Bilinskyi P.I. , Andreichyn V.A.
Published: April 2020

Проведено концептуальное моделирование репаративной регенерации при оперативном лечении диафизарных переломов. Использован системный анализ дооперационных, операционных и послеоперационных факторов влияния на репаративную регенерацию. Перед планированием оперативного вмешательства и выбором метода остеосинтеза и фиксатора должен проводиться системный анализ факторов влияния на репаративную регенерацию, в соответствии с характером перелома. После стабилизации невправленных фрагментов создаются условия для развития псевдоартроза. Достаточно часто процесс осложняется плохой васкуляризацией участков кости либо сдавливанием серкляжами. Анализ факторов влияния на репаративную регенерацию при оперативном лечении переломов имеет большое значение в предвидении их возможных расстройств и осложнений. Концептуальное моделирование репаративной регенерации расширяет понимание биологии процесса сращения отломков.
Периоперационная инфузионная терапия у детей младшего возраста с ургентной абдоминальной патологией
Authors: Snisar V.I. , Egorov S.V. , Pavlish O.S.
Published: April 2020

Безопасная инфузионная терапия у детей требует глубокого понимания основных принципов, основанных на особенностях водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния в детском возрасте. Содержание воды и электролитов в организме ребенка поддерживается в очень узких пределах, поэтому необходимо понимать потенциальные физиологические эффекты нарушений баланса воды и растворенных в ней веществ, так как эти изменения всегда сопровождают периоперационный период. Периоперационная инфузионная терапия имеет прямое влияние на клинический результат лечения, в связи с чем ее назначение должно соответствовать потребностям больного. Целью инфузионной терапии у больных детей в периоперационном периоде является поддержка эффективного циркулирующего объема и недопущение, где только возможно, интерстициальной перегрузки жидкостью. Кроме знаний физиологии и патофизиологии водно-электролитного обмена в детском возрасте, для адекватной инфузионной терапии необходимо понимание фармакологии инфузионных препаратов, их дозировки, техники применения, нарушение которых может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Именно поэтому целью нашего исследования стало изучение изменений гемодинамических показателей, водно-электролитного, кислотно-щелочного обменов при применении различных инфузионных растворов в периоперационном периоде. Работа выполнена на основе анализа лечения 55 пациентов младшего возраста с ургентной абдоминальной патологией, которые в зависимости от вида проведения периоперационной инфузионной терапии были разделены на 3 группы: 1-я группа — дети, у которых в качестве инфузионной терапии в периоперационном периоде использовали гипотонические глюкозо-солевые растворы; 2-я группа — дети, у которых использовали раствор Рингера лактат; 3-я группа — дети, у которых использовали сбалансированный электролитный раствор Рингера малат. Исследование показало, что у детей с острой ургентной абдоминальной патологией отмечается обезвоживание организма и абсолютная гиповолемия, которая ухудшается развитием гипоосмолярного состояния, а для быстрой нормализации гемодинамических показателей, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния и водных секторов организма оптимальной инфузионной средой должен быть сбалансированный солевой раствор с добавлением аспартата и малата.
Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: лечить, наблюдать или корректировать?
Authors: Belousova O.Yu. , Kazaryan L.V.
Published: April 2020

В статье рассмотрены функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Частота функциональных гастроинтестинальных расстройств является чрезвычайно высокой во всех возрастных группах, но у детей раннего возраста функциональные заболевания фактически являются вариантом нормы — наиболее часто практическому врачу приходится сталкиваться с функциональными нарушениями пищеварения именно у детей раннего возраста, что обусловливает повышенный интерес педиатров к их этиологии, патогенезу и терапии. Наиболее распространенными гастроинтестинальными нарушениями являются младенческие колики, срыгивания и запор: они составляют большую часть жалоб, с которыми родители детей первого года жизни обращаются к педиатру. Несмотря на то, что эти расстройства не представляют большой опасности для жизни и, как правило, не оказывают существенного влияния на здоровье детей в будущем, они в значительной степени влияют на качество жизни, приводят к большому количеству неоправданных госпитализаций, применению избыточной фармакотерапии, нарушают психологический климат в семье. Поэтому коррекцию функциональных гастроинтестинальных расстройств целесо­образно проводить не при помощи медикаментов, а путем назначения продуктов функционального питания, в частности заменителей грудного молока, которые получают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Вопросы, связанные с применением смесей, являющихся заменителями грудного молока, особенно способных корректировать малые пищеварительные дисфункции, являются актуальной темой для обсуждения клиницистов и врачей педиатрического профиля.
Медикаментозная терапия вегетативной дисфункции у детей
Authors: Abaturov A.E. , Borisova T.P. , Nikulina A.A.
Published: April 2020

В литературном обзоре даны общие представления о расстройствах вегетативной нервной системы, или вегетативной дисфункции, в детском возрасте. Синдром вегетативной дисфункции представляет собой одну из самых распространенных патологий среди популяции детей, которая встречается у каждого третьего ребенка, а у 17–20 % детей со временем может стать основой развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, частых респираторных инфекций. Поздняя диагностика и неадекватное лечение вегетативной дисфункции могут привести к значительному снижению качества жизни и развитию нервно-психических и соматических заболеваний. Лечение синдрома вегетативной дисфункции требует комплексного и индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Применение растительных препаратов является одним из эффективных и безопасных методов медикаментозной терапии вегетативной дисфункции у детей и подростков. Множество клинических исследований с использованием фитопрепарата, в состав которого входят таурин, густой экстракт пустырника (Leonurus cardiaca), густой экстракт плодов боярышника (Crataegus oxyacantha L.), при лечении вегетативной дисфункции у детей показали достаточную эффективность и безо­пасность его применения. Влияние терапии вегетативной дисфункции у детей препаратом, в состав которого входят таурин, густой экстракт пустырника (Leonurus cardiaca), густой экстракт плодов боярышника (Crataegus oxyacantha L.), на состояние сердечно-сосудистой системы характеризуется: нормализацией частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического и среднего артериального давления, нормализацией циркадного ритма (увеличением числа детей с нормальным циркадным типом артериального давления — dippers), уменьшением вероятности возникновения непароксизмальной тахикардии, восстановлением возбудимости водителя ритма, снижением проявления синдрома ранней реполяризации желудочков. Таким образом, фитопрепарат в состав которого входят таурин, густой экстракт пустырника (Leonurus cardiaca), густой экстракт плодов боярышника (Crataegus oxyacantha L.), можно считать препаратом первичного выбора при лечении синдрома вегетативной дисфункции, который сопровождается склонностью к развитию артериальной гипертензии.
Оценка качества оказания инсультной помощи в стационарах по данным реестра RES-Q
Authors: Mishchenko T.S. , Chemer N.M. , Moskovko S.P. , Huk A.P. , Shulha O.D. , Flomin Yu.V. , Huliaieva M.V. , Muratova T.M. , Khramtsov D.M. , Vadziuk Yu.S.
Published: April 2020

Реестр качества лечения инсульта (REgistry of Stroke Care Quality, RES-Q) позволяет оценить качество оказания помощи больным с инсультом в стационарах и сравнить ее с качеством в других странах. Цель исследования. Оценить качество оказания стационарной помощи больным с мозговым инсультом в Украине. Материалы и методы. С 2017 года в реестр RES-Q внесена информация по 14 305 пациентам из 90 больниц Украины. Средний возраст больных составил 68 лет. 85,08 % больных были с ишемическим инсультом, 10,53 % — с внутримозговыми геморрагиями, 1,98 % — с субарахноидальным кровоизлиянием, 0,01 % — с венозным тромбозом, 0,27 % — с криптогенным инсультом, 2,13 % — с транзиторной ишемической атакой. У 19,33 % пациентов мозговой инсульт был повторным. Результаты. В инсультных отделениях лечилось 67,9 % больных, остальные — в отделениях реанимации, общей неврологии, нейрохирургии. КТ, МРТ проведены 92,1 % больных. Тяжесть инсульта по шкале NIHSS была оценена у 88,5 % больных (средний балл — 9). Тест на дисфагию проведен 86,71 % больных. Реканализация проведена 5,94 % пациентов с ишемическим мозговым инсультом (тромболитическая терапия — 5,33 %, механическая тромбэктомия — 0,61 %). Гемикраниэктомия проведена у 0,29 % пациентов. Удаление интракраниальной гематомы выполнено у 2,7 % пациентов с внутримозговыми геморрагиями. Реабилитационную помощь получили 71,98 % больных. Выводы. Проведение анализа реестра RES-Q позволило на небольшом количестве пациентов (5 % общего числа больных с мозговым инсультом за 3 года в Украине) оценить качество лечения и признать, что оно требует значительного улучшения и изменений в организации помощи больным.
Изменение гликозильных детерминант иммуноглобулинов у больных рассеянным склерозом как диагностический маркер заболевания
Authors: Hychka К.М.
Published: April 2020

Целью работы было исследование аспектов изменений гликозильных детерминант человека при рассеянном склерозе (РС), которые ранее не исследовались. Было проведено исследование гликозилирования антител в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), сравнение с антителами сыворотки крови и определение их природы. А также выявление специфического для рассеянного склероза класса аутоантител, что может служить надежным биомаркером этого заболевания. Материалы и методы. Проанализированы 18 образцов сыворотки крови здоровых доноров (ЗД) и 20 образцов сыворотки крови больных РС, из них 12 образцов ЦСЖ больных РС. Результаты. Анализ иммунных комплексов молекул IgM, связанных с молекулами IgG, показал значительную разницу в их содержании между сывороткой ЗД и сывороткой пациентов с РС, у которых наблюдалось достоверно более высокое содержание иммунных комплексов IgG–IgM. Лектин-иммуноферментный анализ исследуемых сывороток показал, что уровень экспонирования сиаловых остатков, обнаруженных с лектином SNA, является достоверно более высоким в сыворотках больных РС по сравнению со здоровыми донорами. Также был отмечен рост уровня экспонирования остатков фукозы на иммуноглобулинах как сыворотки, так и ЦСЖ у больных РС по сравнению со здоровыми донорами. При этом уровень их экспонирования на иммуноглобулинах ЦСЖ был достоверно выше такового в иммуноглобулинах сыворотки. Выводы. Уровень экспонирования фукозильных и сиаловых остатков в сыворотке и ЦСЖ у больных РС достоверно различается. Количество детектированных молекул иммуноглобулинов во всех случаях было одинаковым. Таким образом было показано, что в исследуемых образцах сывороток и ЦСЖ больных РС происходят значительные изменения экспонирования терминальных сиаловых кислот и коревых фукозильных остатков, которые не связаны с изменением количества самих N-гликанов или появлением дополнительных сайтов гликозилирования на молекулах иммуноглобулинов.
Артериальная гипертензия и цереброваскулярные поражения: эпидемиологические, клинические, терапевтические и профилактические аспекты (обзор литературы и современных рекомендаций)
Authors: Koval S.M. , Mysnychenko O.V.
Published: April 2020

В статье приведен обзор литературы и рекомендаций экспертов в области кардиологии и неврологии за последние годы по проблеме артериальной гипертензии и цереброваскулярных поражений. Показано место цереброваскулярных поражений в структуре осложнений артериальной гипертензии. Приведены рациональные подходы к лечению больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными поражениями и к их первичной и вторичной профилактике.
Гигантоклеточный артериит: доказанные и дискуссионные аспекты лечения
Authors: Lyzikov А.N. , Puzanova О.H. , Lyzikov А.А.
Published: April 2020

Гигантоклеточный артериит — самый распространенный системный васкулит у взрослых и особенно пожилых людей. Его развитие и лечение нередко связаны с сопутствующими болезнями, рецидивами и различными осложнениями. В статье представлены аналитический обзор, систематическое обобщение и обсуждение доказательств, касающихся основных рисков, современных стратегий, средств и исходов лечения больных гигантоклеточным артериитом. Изучены данные специальной литературы, опубликованные на английском, русском и немецком языках, найденные с помощью электронного и ручного поисков, проверенные на предмет индексации в основных компьютерных базах данных доказательной медицины (Cochrane Library и Medline) и отобранные без ограничений во времени. Особое внимание уделено профилактике ранних и тяжелых осложнений и побочных эффектов терапии — глазных, сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и инфекционных заболеваний, диабета, остеопороза, переломов и злокачественных опухолей. Описаны передовой опыт и результаты внедрения ускоренного подхода к ведению пациента с подозрением на гигантоклеточный артериит в первичном звене здравоохранения, доказательная база и перспективы ранней диагностики и применения глюкокортикоидов, а также дополнительной иммуносупрессивной и биологической терапии с акцентом на метотрексат и тоцилизумаб. Представлены и обсуждены основные принципы, рекомендации и доказательная база руководства Британского общества ревматологов 2020 года по диагностике и лечению этого васкулита.
Паранеопластический ревматоидоподобный артрит при раке легкого
Authors: Syniachenko O.V. , Іermolaieva M.V. , Stepko P.A. , Verzilov S.M. , Potapov Yu.O.
Published: April 2020

Актуальность. Паранеопластический синдром (ПНПС) при раке легкого (РЛ) характеризуется ревматологическими, дерматологическими, эндокринными, неврологическими, нефрологическими и другими проявлениями. ПНПС стал актуальной проблемой современной онкологии, но особенности его течения и непосредственное течение самого опухолевого процесса остаются недостаточно изученными. Цель исследования: оценить клинико-лабораторные проявления паранеопластического (неоплазменного) ревматоидоподобного артрита (РПА) в контексте связей с отдельными признаками РЛ. Материалы и методы. ПНПС выявлен у 258 (16 %) больных РЛ, а РПА — в 41 (16 %) случае ПНПС. Эти пациенты (27 мужчин и 14 женщин, средний возраст 57 лет) составили основную группу наблюдения, а остальные 217 пациентов с ПНПС (177 мужчин и 40 женщин, средний возраст 59 лет) вошли в группу сравнения. Еще одну контрольную группу сформировали 105 больных (22 мужчины и 83 женщины, средний возраст 46 лет) с первичным ревматоидным артритом (РА) без РЛ. Результаты. РЛ с РПА характеризуется учащением среднедолевой локализации опухолевого процесса (в 7,4 раза), его мелкоклеточного варианта (в 5,3 раза) с низкой степенью дифференциации, наличием экссудативного плеврита, прорастанием неоплазмы в пищевод и развитием метастазов в скелет (в лобковую, подвздошную, крестцовую и бедренную кости, в челюсти и позвоночник). При сравнительной оценке с РА для РПА более типичны олигоартрит, возникновение энтезопатий, серонегативность по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллиновому пептиду, достоверно меньшие (на 1/4) активность и стадийность суставного синдрома, более частое поражение лучезапястных (в 1,8 раза), плечевых (в 4,8 раза), пястно- (в 2,4 раза) и плюснефаланговых суставов (в 2,5 раза), отсутствие остеоузур, интраартикулярных хондромных тел, тел Штайди и Гоффа. Выводы. Формирование паранеопластического РПА наблюдается у каждого шестого больного с ПНПС, обусловленным РЛ, что сопровождается особенностями не только опухолевого процесса, но и суставного синдрома в сравнении с первичным РА. Полученные данные диктуют необходимость дальнейших исследований для выработки критериев ранней диагностики РПА и информативных прогностических факторов в отношении дальнейшего течения РЛ.
Возможности коррекции состояния красной крови и протеинограммы при хроническом Н.рylori-ассоциированном гастрите на фоне хронического панкреатита
Authors: Babinets L. S. , Machnitska I. V.
Published: April 2020

Актуальность. Заболеваемость патологией поджелудочной железы (ПЖ) в мире увеличилось в 3,2 раза, общее количество больных хроническим панкреатитом (ХП) в Украине составляет около одного миллиона. При этом у большей части пациентов с ХП диагностируют несколько заболеваний, и одним из наиболее частых является H.pylori-ассоциированный хронический гастрит (ХГ). Коморбидное течение этих патологий требует формирования эффективного комплекса лечения, которое бы учитывало все патогенетические и этиологические факторы. Цель исследования – исследовать эффективность использования поливитаминного комплекса доктовита в комплексной терапии больных хроническим гастритом, ассоциированным с Н.pylori, в сочетании с хроническим панкреатитом путем изучения общеклинических и инструментально-лабораторных параметров. Материалы и методы. Обследовано 25 пациентов с Н.pylori-ассоциированным ХГ на фоне ХП, которые находились под наблюдением семейного врача. Пациенты были разделены на две группы: І группа (10 больных) получала общепринятое комплексное лечение (ОПЛ); II группа (15 больных) - ОПЛ + доктовит по 2 таблетки в сутки после еды в течение 2 месяцев. Результаты. Дополнительное включение доктовита в комплексную терапию ХП в сочетании с H.рylori-ассоциированным ХГ приводило к более высокому уровню роста показателя фекальной a-эластазы – на 3,87 %, по сравнению с таковым в группе общепринятого лечения, что показало действенность препарата для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖ. Обсуждение. По данным внутрижелудочного рН-экспресс-мониторинга, было доказано положительный эффект доктовита на течение постэрадикационного периода таких коморбидных больных путем воздействия на кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка – рост уровня рН на 6,87 % больше, что делает целесообразным рекомендацию по применению поливитаминного комплекса доктовит по 2 таблетки в сутки после еды в течение 2 месяцев. Выводы. Было доказано целесообразность включения в протокольную терапию пациентов с ХП в сочетании с H.рylori-ассоциированным ХГ 2-месячного курса лечения синергической комбинацией декспантенола (провитамина В5) и метилметионина (витамина U), которая является действующей основой отечественного препарата доктовит, на основе более статистически значимого снижения явлений анемии, улучшения параметров протеинограммы под влиянием протокольной терапии (р<0,05).
Ко Всемирному дню почки 2020 Болезни почек - будем настороже!
Authors: . No authors
Published: April 2020

No abstract
Нарушение вазорегулирующей функции эндотелия у больных системной красной волчанкой: ассоциация с поражением почек, маркерами воспаления и аутоантителами
Authors: Matiyashchuk I.G. , Amosova K.M. , Iaremenko O.B. , Zakharova V.I. , Koliadenko D.I.
Published: April 2020

Актуальность. Ведущей причиной смертности у больных системной красной волчанкой (СКВ) являются сердечно-сосудистые заболевания вследствие раннего атеросклероза. Одним из маркеров субклинического атеросклероза считается нарушение функции эндотелия. Цель работы: оценить состояние вазорегулирующей функции эндотелия у больных СКВ и ее связь с клинико-лабораторными особенностями СКВ. Материалы и методы. Проведено определение эндотелийзависимой (ЭЗВД) и эндотелийнезависимой вазодилатации (ЭНВД) плечевой артерии у 100 больных СКВ. Результаты. ЭЗВД у больных СКВ была снижена в среднем на 31,5 % по сравнению со здоровыми лицами (р < 0,001). Средние величины ЭНВД в группе больных СКВ (20,03 ± 0,80 %) и в группе здоровых лиц (21,4 ± 0,7 %) достоверно не отличались (р > 0,05). Наличие люпус-нефрита ассоциировалось со значительным ухудшением ЭЗВД (на 42,5 % по сравнению с контролем и на 25,8 % по сравнению с альтернативной группой, р < 0,001 и р < 0,05 соответственно). Средние значения ЭЗВД у больных с повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ) были снижены на 35,1 % по сравнению с контролем (р < 0,001), а у больных с нормальным уровнем СРБ — на 25,9 % (р < 0,001; разница между подгруппами недостоверна). Значимой корреляционной зависимости между величинами СРБ и ЭЗВД обнаружено не было (r = 0,10, р > 0,05). У больных, позитивных по антителам к нативной ДНК (АТ-нДНК) и антинуклеарному фактору (АНФ), значения ЭЗВД были соответственно на 35,2 и 32,0 % ниже, чем в контрольной группе (р < 0,001). В то же время у больных, негативных по АТ-нДНК и АНФ, разница с контролем была недостоверной (p > 0,05). Согласно результатам множественного линейного регрессионного анализа независимыми детерминантами ЭЗВД были возраст больного (р < 0,001), наличие нефрита (независимо от его формы) (р = 0,001), полиартрита (р = 0,019) и синдрома Рейно (р = 0,045). Выводы. Для больных СКВ характерно нарушение вазорегулирующей функции эндотелия, особенно при наличии люпус-нефрита, повышенных титров АНФ и АТ-нДНК. ЭЗВД не коррелирует с уровнем СРБ у больных СКВ.
Прогностическое значение пола и возраста ребенка в реализации инфекции мочевой системы и формировании характера ее течения
Authors: Budnik T.V.
Published: April 2020

Актуальность. Изучение новых и менеджмент доказанных факторов риска инфекции мочевой системы (ИМС) у детей приобретает особую актуальность в современных условиях глобализации общества. Цель исследования — изучение особенностей распространенности ИМС у детей в зависимости от пола и возраста пациента и оценка прогностической значимости этих факторов в реализации ИМС, влиянии на характер ее течения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 2658 детей с ИМС в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Обследование пациентов и оценка полученных данных проводились с информированным согласием детей, их родителей и в соответствии с Хельсинкской декларацией прав человека. Согласно дизайну исследования предполагалось распределение пациентов по полу и возрасту. Группы по возрасту определены как: < 1 года, 1–3 года, 4–6 лет, 7–12 лет и 13–18 лет. Статистический анализ зависимости события ИМС от возраста и пола ребенка осуществлялся путем исследования показателей по методу отношения шансов (OR, RR). Результаты. Определено, что относительный риск (RR) ИМС у мальчиков < 1 года в 2,3 раза был больше, чем у девочек (2,318 ± 0,261 (1,395; 3,852) vs 0,433 ± 0,26 (0,260; 0,717), р < 0,05). В подростковом возрасте RR ИМС у девушек и парней почти уравнивался (1,108 ± 0,290 (0,623; 1,970) vs 0,903 ± 0,290 (0,508; 1,605), p > 0,05). Относительный риск хронического пиелонефрита у мальчиков был достоверно выше в 2,4 раза (2,426 ± 0,230 (1,551; 3,795) vs 0,412 ± 0,230 (0,264; 0,645), р < 0,05). У девочек в 2,2 раза был выше RR хронического цистита (2,19 ± 0,43 (0,951; 5,044) vs 0,457 ± 0,430 (0,198; 1,051), p > 0,05) и в 1,7 раза — острого пиелонефрита (1,744 ± 0,210 (1,163; 2,615) vs 0,573 ± 0,210 (0,382; 0,860), p < 0,05). В целом девочки имели в сотни раз выше RR ИМС (682,382 ± 0,146 (513,003; 907,69) vs 0,001 ± 0,146 (0,001; 0,002), p < 0,05), однако мальчики имели в 1,5 раза выше RR рекуррентного течения ИМС (1,526 ± 0,210 (1,018; 2,286) vs 0,655 ± 0,206 (0,437; 0,982), p < 0,05). Выводы. Пол и возраст ребенка как факторы влияния имели прогностическое значение для определения вероятности и относительного риска ИМС, а также влияли на формирование характера течения заболевания.
Менеджмент рефрактерного волчаночного нефрита: сложности и возможности
Authors: Golovach I.Yu. , Yehudina Ye.D.
Published: April 2020

Развитие рефрактерного волчаночного нефрита (ВН) указывает на неадекватный ответ на терапию, подразумевая сохранение или ухудшение активности заболевания, несмотря на проводимое лечение. Однако дефиниция ВН неоднозначна, учитывая отсутствие четких параметров ответа: исследования протеинурии и функции почек не дают четкого различия между активностью и необратимым повреждением. Понимание причин рефрактерного заболевания и разработка стратегий лечения очень важны, так как у таких пациентов прогнозы крайне неблагоприятны, в виде развития терминальной стадии почечной недостаточности. В этом обзоре рассмотрена современная концепция рефрактерного ВН и обобщены подходы к лечению, которые использовались в обсервационных когортных исследованиях и серии случаев. Мы подчеркиваем важность оптимизации приверженности пациентов к лечению и соблюдению ими иммуносупрессивных и дополнительных терапевтических стратегий, а также избежание диагностической задержки. Варианты лечения включают повышение дозы глюкокортикоидов, переключение между циклофосфамидом и мофетилом микофенолатом или добавление ритуксимаба, который потенциально может сочетаться с белимумабом. Меньше доказательств подтверждает эффективность экстракорпоральных методов лечения (плазмаферез или иммуноадсорбция), ингибиторов кальциневрина (циклоспорин А или такролимус), внутривенного иммуноглобулина и трансплантации стволовых клеток в лечении ВН. Улучшения в понимании того, что такое рефрактерный ВН, могут быть интегрированы в пути лечения и улучшить исходы ВН.
Молекулярна патологія уротеліальних карцином: прогностичні і предиктивні біомаркери
Authors: Sulaieva O.N. , Stakhovskyi О.E. , Shapochka D.O. , Seleznev A.A.
Published: April 2020

Уротеліальні карциноми (УК) становлять більше 90 % випадків раку сечового міхура. Прогноз і вибір лікування пацієнтів з УК на сьогодні базується на клініко-інструментальних і патогістологічних особливостях. На жаль, стандартні клініко-патологічні характеристики зазвичай є недостатніми для прогнозування результату і вибору оптимальної терапії. У даному обзорі проведено аналіз молекулярних механізмів розвитку УК і наведені сучасні підходи до прогнозування та індивідуалізованого вибору терапії при УК на підставі молекулярних біомаркерів. УК мають надзвичайно складний генетичний профіль. На сьогодні ідентифіковано > 300 мутацій, > 200 варіантів порушень кількості копій і > 20 реаранжувань при УК. Вивчення біології УК показало багатофакторність генетичних і геномних порушень як у самій пухлині, так і в клітинах пухлинного мікрооточення. Найбільш складним завданням при інтерпретації молекулярних порушень при УК є визначення клінічної значущості кожного молекулярного біомаркеру. В рамках даного огляду автори обговорюють роль хромосомних і генетичних альтерацій, включаючи аберації хромосоми 9, мутації FGFR3, RAS, PI3KCA, TP53 і RB1 в патогенезі розвитку і прогресії УК. Крім того, в роботі наведені дані щодо прогностичних і предиктивних маркерів м’язово-інвазивних УК, включаючи регулятори проліферації і апоптозу, гіпо­ксії, систем репарації ДНК, а також імунологічні біомаркери. Комплексне вивчення хромосомних і генетичних альтерацій, специфіки експресії генів і імунних чек-пойнтів в комбінації з клініко-лабораторними, інструментальними і патогістологічних даними дозволяє не тільки краще зрозуміти природу і значимість різних молекулярних порушень, але й сприяє розробці оновленої класифікації з включенням молекулярного підтипу зі специфічними рекомендаціями, що засновані на молекулярному профілі пухлини.
Парціальна цистектомія з ад’ювантною хіміо- або променевою терапією при м’язово-інвазивному раку сечового міхура (огляд літератури)
Authors: Navrotskyi B.M.
Published: April 2020

Неоад’ювантна хіміотерапія на основі цисплатину з подальшою радикальною цистектомією вважається золотим стандартом терапії м’язово-інвазивного раку сечового міхура з огляду на дані значної кількості рандомізованих контрольованих досліджень. На всіх стадіях пухлини цей підхід асоціювався з найвищими показниками виживаності. Однак радикальна цистектомія є однією з найскладніших процедур, яку проводять хірурги-урологи, вона пов’язана зі значним ризиком виникнення ускладнень у післяопераційному періоді й навіть невеликим ризиком смерті, а в багатьох випадках — зі значним зниженням якості життя пацієнтів.
Tourist perception of the intention to visit green open space
Authors: Lestari Novi Puji , Pratika Yeyen
Published: April 2020

Tourism is one of the industries that is growing very rapidly in global market. This condition is due to the changes in consumer behavior that makes traveling as a lifestyle and necessity. Green Open Space is one of the tourist destinations that can be used as an attraction as well as an important aspect in the concept of Sustainable Development Goals (SDGs). As one of the tourist destination cities in Indonesia, Batu City has the potential to develop green open space as an alternative tourism destination. The existence of social media in the tourism industry also cannot be ignored given the perceptions that encourage the intention to visit certain tourist destinations. Thus, this study aims to examine the extent to which social media perceptions can influence tourists' intentions to visit green open tourist destinations in Batu. The data collection method in this study uses a questionnaire distributed online and will be obtained using Structural Equation Modeling (SEM).
Banking credit restructuring policy amid COVID-19 pandemic in Indonesia
Authors: Disemadi Hari Sutra , Shaleh Ali Ismail
Published: April 2020

In Indonesia, the spread of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) affects economic stability. The problem faced by Indonesia today is that the performance and capacity of debtors in carrying out their credit obligations have been disrupted by the spread of COVID-19, which has the potential to disrupt banking performance in credit management. Encouraging the optimization of the banking intermediary function a policy is needed in tackling the impact of the spread of COVID-19. The research method used is a normative legal research method using secondary data. The results of this study indicate that policy settings in overcoming economic instability due to the spread of COVID-19 are the issuance of policies to provide national economic stimulus through the application of Financial Services Authority Regulation No. 11/POJK.03/2020. This policy regulates the existence of credit restructuring, namely the quality of restructured loans can be determined smoothly if given to debtors identified as being affected by the spread of COVID-19. The implementation of the restructuring scheme can vary and is determined by the policies of each bank depending on the assessment of the debtor's profile and capacity to pay. We emphasize that amid uncertainty, such as the current policy will be truly useful if each party takes the process carefully and responsibly.
CONSTRUÇÃO COLABORATIVA DO CONHECIMENTO SOBRE O CONCEITO DE PLASTICIDADE FENOTÍPICA DO BOLDO BRASILEIRO QUANTO AO CRESCIMENTO E À REPRODUÇÃO
Authors: Campos Luana Vieira , Lima Helena Roland Rogrigues , Ferah Paula Cardoso , Perdigão Luciana Tavares , Lima Neuza Rejane Wille
Published: April 2020

A plasticidade fenotípica é a capacidade de um  genótipo expressar diferentes fenótipos em função do ambiente. O objetivo do presente estudo foi promover a coconstrução do conhecimento sobre a plasticidade fenotípica de plantas em uma turma de Engenharia Agrícola e Ambiental, aplicando duas aulas teórico-práticas com duas horas cada. Quarenta estacas apicais do Boldo-Brasileiro (Plectranthus barbatus Andrews) cresceram nas seguintes condições: i) cerca de 40 dias de cultivo; ii) sob 10%, 30%, 50% ou 100% de insolação; iii) em solos que diferem quanto ao tipo de adubo [(solo 1) húmus de minhoca + esterco bovino na proporção de 1:1 ou (solo 2) composto vegetal + esterco avícola na proporção de 1:3)]. Após aula expositiva de 30 minutos sobre plasticidade fenotípica em plantas, os 48 estudantes realizaram a biometria dos ramos principais do Boldo-Brasileiro para acessar comprimento, número de folhas, área foliar e número de brácteas nas inflorescências. Somente nas condições de maiores insolação o boldo expressou inflorescência. Ele expressou mais folhas quando cultivado no solo tipo 2 a 50% de insolação. O solo tipo 2 e a insolação de 10% favoreceu o crescimento em altura. As distâncias entre nós foram menores para os maiores graus de insolação e solo tipo 1. A área foliar foi maior para os menores graus de insolação e solo tipo 2. As fotos das plantas realizadas pelos estudantes, as comparações que estes fizeram para os resultados biométricos, as redações realizadas em grupo e seus relatos obtidos durante a roda de conversa revelaram que estes coconstruíram seus conhecimentos sobre estratégia fisiológica das plantas frente às variáveis ambientais. As interações entre professor, mediadora e estudantes estabelecidas durante as duas aulas teórico-práticas atingiram o que havia sido proposto. Assim, todo processo serviu como metodologia que pode auxiliar na desburocratização do ensino de Ciências.