bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A case of primary spinal myoclonus: clinical presentation and possible mechanisms involved
Authors: Campos Cynthia Resende , Limongi João Carlos Papaterra , Machado Flávia Costa Nunes , Brotto Mário Wilson Iervolino
Published: April 2005

Spinal myoclonus is a rare movement disorder characterized by myoclonic involvement of a group of muscles supplied by a few contiguous segments of the spinal cord. Structural lesions are usually the cause, but in primary spinal myoclonus the etiology remains unknown. We present the case of a 26-year-old woman with cervical spinal myoclonus in which both clinical and electromyographic findings pointed to the segment C1-C3 as the origin of the myoclonus. Laboratorial examinations were normal and no structural lesion was found in magnetic resonance imaging (MRI). Botulinum toxin type A was injected in infrahyoid muscles and cervical paraspinal musculature. The patient remained free of symptoms for almost five months. The pathophysiology of spinal myoclonus remains speculative, but there is evidence that various possible mechanisms can be involved: loss of inhibitory function of local dorsal horn interneurons, abnormal hyperactivity of local anterior horn neurons, aberrant local axons re-excitations and loss of inhibition from suprasegmentar descending pathways.
Miastenia grave distal: relato de caso
Authors: Scola Rosana Herminia , Iwamoto Fábio Massaiti , Mainardi Maraya Annaai Michels , Della-Coletta Marcus Vinicius , Carvalho Gisah , Zavala Jorge Augusto , Werneck Lineu Cesar
Published: April 2005

Relatamos o caso de uma mulher de 30 anos com quadro de fraqueza muscular nos membros inferiores com predomínio distal com início há 7 anos. Na evolução apresentou fraqueza muscular nos membros superiores. O exame físico mostrava nervos cranianos sem alterações, hipotrofia bilateral de quadriceps e interósseos dos pés, redução da força muscular mais intensa em tibiais anteriores e interósseos dorsais dos pés e reflexos tendinosos globalmente hipoativos. Foi realizado teste de estimulação repetitiva que mostrou decremento maior que 10% no nervo fibular e ulnar. A dosagem de anticorpos anti-receptor de acetilcolina foi positiva. Tomografia computadorizada de tórax foi normal. Dosagem de hormônios tireoidianos mostrou evidências laboratoriais de hipertireoidismo, porém sem manifestações clínicas. Foi iniciado tratamento com piridostigmina havendo melhora importante do quadro clínico. A fraqueza distal é um sintoma inicial raro na miastenia grave (MG). Contudo, a MG deve entrar no diagnóstico diferencial de doenças que cursam com fraqueza muscular distal de membros superiores ou inferiores.
Fatores prognósticos no tratamento dos tumores intradurais extramedulares: estudo de 44 casos
Authors: Prevedello Daniel Monte-Serrat , Koerbel Andrei , Tatsui Claudio Esteves , Truite Luciano , Grande César Vinícius , Ditzel Léo Fernando da Silva , Araújo João Cândido
Published: April 2005

Entre 1993 e 1999 foram estudados 44 pacientes que preencheram requisitos protocolares de seguimento adequado e que foram submetidos à ressecção de processo expansivo extramedular intradural. Os pacientes eram constituídos por 43,2% de mulheres e por 56,8% de homens. A média da idade foi 32,9 anos. A localização da lesão foi mais comum na região torácica, com 45,5% dos casos, seguida da lombar com 18,2%. A extensão tumoral variou de 1 a 7 segmentos vertebrais, com uma média de 2,5 níveis. O schwanoma foi o tipo histológico mais comum com 65,9%, seguido dos meningiomas com 20,5%. Houve 2 casos de neurofibroma e 1 caso de paraganglioma, cisto neuroentérico, metástase e schwanoma maligno. A evolução foi de melhora em 56,8%, estabilidade em 31,8% e de piora em 11,4%. Não houve mortalidade relacionada ao procedimento cirúrgico. Todos os casos de piora tiveram ressecção total e eram localizados no segmento torácico. A ressecção total é a modalidade ideal de tratamento cirúrgico. No entanto, no nível torácico, onde predominam as peculiaridades de irrigação da medula, a morbidade cirúrgica pode ser mais elevada (p=0,014).
Síndrome de Horner após cirurgia estereotáxica para doença de Parkinson
Authors: Rogano Luiz A. , Assis Marushcka , Teixeira Manoel J.
Published: April 2005

Apresentamos estudo de dez pacientes com doença de Parkison, que foram submetidos a procedimentos ablativos estereotáxicos percutâneos e que desenvolveram síndrome de Horner ipsilateral imediatamente após a lesão. Sete pacientes foram submetidos a palidotomia, dois a subtalamotomia (campotomia de Forel) e talamotomia e um paciente a subtalamotomia. Sete desenvolveram miose e os dez desenvolveram semiptose ipsilateral à lesão. A ocorrência da síndrome de Horner resulta possivelmente de lesão de fibras simpáticas entre o hipotálamo, campo de Forel e tálamo.
Urinary symptoms in Parkinson's disease: prevalence and associated factors
Authors: Campos-Sousa Raimundo Nonato , Quagliato Elizabeth , Silva Benedito Borges da , Carvalho Jr. Reynaldo Mendes de , Ribeiro Suilane Coelho , Carvalho Daniel França Mendes de
Published: April 2005

The authors present a cross-sectional study involving 61 patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) who were consecutively examined and compared to a control group with 74 subjects. Only patients who fulfilled the standard diagnostic criteria for PD and whose brain magnetic resonance imaging was normal were included. The objective of the study was to evaluate the prevalence of inferior urinary tract symptoms in PD and to study the possible association between clinical factors to urinary dysfunction. ln the patient group, 39.3% presented urinary symptoms when compared to 10.8% in the control group. All symptomatic patients presented irritative symptoms. The most common irritative symptom PD was nocturia, followed by frequency and urinary incontinence. Around 25% of the patients presented functional obstructive symptoms determined by the disease. The most frequent obstructive symptom was incomplete emptying of the bladder. Only the age of the patients and control group were correlated with urinary dysfunction.
Avaliação polissonográfica de pacientes ambulatoriais portadores de transtornos do humor
Authors: Souza Mônica M. , Kaimén Maciel Damácio Ramón , Reimão Rubens
Published: April 2005

A avaliação do sono e os achados polissonográficos de 60 pacientes portadores de transtorno do humor, acompanhados em ambulatório, com média de idade de 36,1 ± 11,3 anos são apresentados ( 12 M, 48 F). Os pacientes foram submetidos a entrevista clínica, questionário do sono e a duas noites de polissonografia, sendo a segunda noite utilizada para dados estatísticos. A distimia foi o diagnóstico mais comum em 25 casos. (41,6%). Para o delineamento do estudo utilizou-se análise descritiva. As avaliações estatísticas empregadas foram o teste exato de Fisher e o teste de Kruskal-Wallis. Houve tendência para redução da continuidade do sono e aumento da densidade REM, em níveis estatisticamente não significantes. Ocorreu redução significante do sono profundo (estágio 4) diretamente relacionada com a maior severidade da depressão (p=0,0253).
Cervical epidural haematoma with clivus fracture: case report
Authors: Melo Paulo Mácio Porto de , Kadri Paulo Abdo do Seixo , Oliveira Jean Gonçalves de , Suriano Ítalo Capraro , Cavalheiro Sergio , Braga Fernando Menezes
Published: April 2005

Clivus fractures are rare and severe entities, usually associated with vascular or cranial nerve lesions and frequently diagnosed postmortem. Cervical epidural haematomas can be traumatic or spontaneous, manifested in acute or chronic form, and are treated surgically in the majority of cases, although the conservative treatment also can be indicated to patients with incomplete and non-progressive deficits. The authors report the case of a female patient, 8 years old, victim of trampling in public way by a high velocity motorized vehicle, admitted in Glasgow 7, anisocoric pupils (left pupil midriatic), whose radiological investigation showed a transverse fracture of the clivus, cervical epidural haematoma and diffuse axonal injury. The patient was submitted to intracranial pressure monitorization, sedation and conservative treatment with dexamethasone, with good outcome. The authors also present a literature review.
Restless legs syndrome in patients on chronic hemodialysis in a Brazilian city: frequency, biochemical findings and comorbidities
Authors: Goffredo Filho Gilberto S. , Gorini Cláudia C. , Purysko Andrei S. , Silva Herta C. , Elias Ibrahim Eduardo F.
Published: April 2005

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of restless legs syndrome (RLS) in patients with chronic renal failure (CRF) in Petrópolis, Brazil, and investigate associations between the syndrome and: demographic characteristics, biochemical variables and comorbidities. METHOD: A cross-sectional study in which we interviewed 176 patients on dialytic therapy based on criteria elaborated by the International Restless Legs Syndrome Study Group, and compared data of patients with and without RLS. RESULTS: The frequency was 14.8 %. There were no significant differences between the two groups in demographic and biochemical variables investigated (iron, creatinine, intact parathyroid hormone, hemoglobin, calcium, phosphate). We found no association between RLS and the most common comorbidities, except for chronic glomerulonephritis (CGN) (OR = 3.84, p < 0.01). CONCLUSION: In the studied population RLS is a common disorder, and is not associated with the investigated biochemical abnormalities. A higher frequency of RLS in subjects with CGN is a finding that needs further investigation.
Cinesioterapia previne ombro doloroso em pacientes hemiplégicos/paréticos na fase sub-aguda do acidente vascular encefálico
Authors: Horn Agnes Irna , Fontes Sissy Veloso , Carvalho Sebastião Marcos Ribeiro de , Silvado Rubens Augusto Brazil , Barbosa Pedro Marco Karan , Durigan Jr Alcides , Atallah Álvaro Nagib , Fukujima Marcia Maiumi , Prado Gilmar Fernandes do
Published: April 2005

CONTEXTO: Ombro doloroso é freqüente em pacientes com hemiplegia/hemiparesia (H/P) por acidente vascular encefálico (AVE), dificultando a recuperação neuromotora gerando incapacidade funcional. OBJETIVO: Estudar tratamento fisioterapêutico para a prevenção da dor no ombro com H/P em pacientes com AVE na fase sub-aguda, e analisar desfechos secundários (força muscular do ombro acometido e movimentos funcionais ativos básicos). MÉTODO: Estudaram-se 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres; idades 26 a 87 anos) com H/P. O tratamento fisioterapêutico consistiu de 30 minutos diários de cinesioterapia, desde as 48 horas após o AVE até a alta hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento em relação à presença ou ausência de dor no ombro H/P, à força dos diversos grupos musculares do ombro e quanto aos movimentos funcionais de transferência e manutenção postural básica. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentava dor no ombro H/P na alta (p<0,001). A força muscular aumentou significativamente em relação à elevação, protusão, abdução e flexão do ombro (p<0,001). Houve melhora dos movimentos funcionais: decúbito dorsal para lateral, decúbito lateral para sentado e manter-se sentado (p<0,001). CONCLUSÃO: A cinesioterapia na fase aguda do AVE preveniu a dor no ombro H/P e favoreceu a recuperação motora.
Velocimetria Doppler no período neonatal em recém-nascidos a termo pequenos para idade gestacional
Authors: Muniz Iracema Augusta Carvalho Cortez , Netto Abimael Aranha , Gonçalves Vanda Maria Gimenes
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivo avaliar o fluxo sanguíneo cerebral em recém-nascidos a termo pequenos para idade gestacional, utilizando ultra-sonografia Doppler craniana ao nascimento. O estudo foi desenvolvido no CAISM/UNICAMP (Centro de Saúde Terciário para Mulheres). Foram selecionados sessenta recém-nascidos e divididos em 2 grupos: 36 adequados para idade gestacional (AIG) e 24 pequenos para idade gestacional (PIG). Foi realizada a avaliação de ultra-sonografia Doppler craniana nos grupos, entre 24-48 horas após o nascimento. A velocidade de fluxo sanguíneo cerebral foi menor no grupo PIG na artéria cerebral anterior (ACA). As medidas Doppler foram estatisticamente diferentes entre os grupos apenas para valores relacionados à velocidade de fluxo de pico sistólico (VFPS) e velocidade de fluxo médio (VFM) na ACA. Não houve diferenças significantes para nenhum dos parâmetros avaliados de velocidade de fluxo na artéria cerebral média (ACM). Concluiu-se que recém-nascidos PIG apresentaram VFPS e VFM significativamente menores apenas na ACA. A adequação peso/idade gestacional, presença de policitemia neonatal e valores de pressão arterial média estiveram estatisticamente associados a VFM na ACA. A presença de sofrimento fetal, valores de pressão arterial média e hábito de fumar durante a gestação estiveram estatisticamente associados a VFM na ACM.
Histoplasmose do sistema nervoso central como única manifestação da doença em pacientes imunocompetentes: apresentação de dois casos
Authors: Levi Guido C. , Pozzi Cristina M. , Hirschheimer Sônia M. D. S. , Chahade Wiliam H. , Gomes Hélio R. , Granato Celso
Published: April 2005

Apresentamos dois casos de histoplasmose em que o acometimento do sistema nervoso central foi a única manifestação clínica da doença. Revisão da literatura permitiu confirmar a raridade dessa forma de patologia, em particular em crianças, sendo o segundo caso aqui apresentado o de mais baixa idade na literatura nacional. São feitos comentários sobre a variedade das apresentações clínicas e os principais diagnósticos diferenciais da doença. São discutidos os resultados laboratoriais, tanto em relação às alterações liquóricas quanto aos resultados sorológicos. Finalmente, é analisada a terapêutica dessa forma de infecção fúngica tanto em relação aos medicamentos utilizáveis quanto à duração prolongada aconselhável para o tratamento específico.
The role of mirror focus in the surgical outcome of patients with indolent temporal lobe tumors
Authors: Sampaio Leticia , Yacubian Elza Marcia , Manreza Maria Luiza
Published: April 2005

PURPOSE: To review the clinical and neurophysiological data of 21 patients with epilepsy due to temporal lobe tumors and who had undergone evaluation and surgery at the Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. The aim of this study was to investigate whether the occurrence of a mirror focus was influenced either by certain clinical factors or if the surgical outcome was influenced by the presence of a mirror focus. METHOD: We included these 21 patients who had undergone at least one interictal electroencephalogram in the pre- and post-surgical periods. They had had a minimum follow-up of one year. RESULTS: Eight patients had mirror focus (Group 1) and 13 did not (Group 2). The mean age at seizure onset, duration of epilepsy disorder and total number of seizures did not vary statistically between the two groups of patients. Generalized tonic-clonic seizures occurred more frequently in the mirror focus group. All, but one patient, with a mirror focus were seizure free at follow- up. The mirror focus disappeared in all eight patients in the post-surgical electroencephalogram. In this group, the patient who was not seizure - free had a seizure recorded in his post-surgical electroencephalogram with seizure onset ipsilateral to the resected tumor. The patients who were not seizure-free had either been submitted to an incomplete resection of the tumor or showed evidence of associated cortical dysplasia. CONCLUSION: The occurrence of mirror focus is not a contraindication to surgery even when interictal epileptiform activity predominates contralaterally to the tumor and neither when seizures appear to arise from the mirror focus on scalp EEG. Good surgical outcome is expected despite EEG findings that may conflict with tumor location.
Epidemiologic features of Guillain-Barré syndrome in São Paulo, Brazil
Authors: Rocha Maria Sheila Guimarães , Brucki Sônia Maria Dozzi , Carvalho Alzira Alves de Siqueira , Lima Úrsula Waleska Poti
Published: April 2005

INTRODUCTION: There are few epidemiologic studies concerning Guillain-Barré syndrome (GBS). Due to difficulties with definition and lack of a standard diagnostic test of reference, GBS is not easy to study epidemiologically. We evaluate some epidemiological features of GBS in a sample of cases treated at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. METHOD: We retrospectively reviewed all cases of GBS with hospitalization in Santa Marcelina hospital, over the period of January 1995 through December 2002. RESULTS: Ninety-five cases were included in this study. Fifty-five were men and forty women, with a proportion of 1.4 men to 1 woman. The age ranged from 1 to 83 years with a mean age at onset of 34 years. GBS was less frequently observed below 15 years (18.9%) and above 60 years (16.9%). The highest frequency was observed in patients aged 15 to 60 years old (66.2%). The annual incidence rate was 0.6 cases/100,000 people. There was a highest frequency of cases during the months of September through March (62.1%). CONCLUSION: Our data differs from that of other epidemiological studies in that we did not observe a bimodal distribution in age and found a seasonal pattern in hotter months.
Performance of university students on random number generation at different rates to evaluate executive functions
Authors: Hamdan Amer C. , Souza Juberty A. de , Bueno Orlando F. A.
Published: April 2005

OBJECTIVE: To evaluate the performance of adult young subjects in a Random Number Generation (RNG) task by controlling the response speed (RS). METHOD: Sixty-nine university students of both sexes took part in the experiment (25.05 ± 6.71 year-old). Participants were alloted into 3 groups which differed in RS rates to generate numbers: 1, 2 and 4 seconds to generate each number. A digital metronomer was used to control RS. Participants were asked to generate 100 numbers. The responses were mensured through Evans's RNG Index. RESULTS: There were statistically significant differences among the groups [F (3, 68) = 7.120; p < .05]. Differences were localized between 1 and 2 seconds (p = 0.004) and between 1 and 4 seconds (p = 0.006). No differences were observed between 2 and 4 seconds (p = 0.985). CONCLUSION: The present results suggest that the response speed in production of random numbers influences the performance of the Random Numbers Generation task.
Paciente com acidente vascular cerebral isquêmico já é atendido com mais rapidez no Hospital São Paulo
Authors: Yamashita Lilia Fumie , Fukujima Marcia Maiumi , Granitoff Nina , Prado Gilmar Fernandes do
Published: April 2005

Foram caracterizados os pacientes com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico internados por período superior a 24 horas. Investigamos os fatores que influenciam a chegada precoce ou tardia do paciente ao pronto socorro, o intervalo de tempo entre a chegada e a realização de tomografia computadorizada (TC), os fatores que influenciam na permanência destes pacientes no hospital e o seu destino. Concluímos que a população atendida pelo Hospital São Paulo tem chegado ao hospital mais precocemente que há 3 anos (47% chegaram nas primeiras 3 horas de instalação) e que o fluxo interno do paciente ficou muito mais rápido, uma vez que o AVC é considerado emergência médica pela equipe de saúde. As principais complicações apresentadas pelos pacientes foram infecciosas e nos direcionam à proposta de implementação de protocolos para a melhoria aos cuidados que devem ser prestados pelos profissionais de saúde.
Tumores de plexo coróide: estudo epidemiológico comparativo de 24 casos
Authors: Torres Luiz Fernando Bleggi , Noronha Lúcia de , Scheffel Darliany L. Hübner , Pinheiro Diogo Lago , Gugelmin Elizabeth Schneider
Published: April 2005

Tumores derivados do plexo coróide são neoplasias raras do sistema nervoso central que acometem principalmente crianças. Este estudo apresenta uma série de 38 pacientes com tumores de origem neuroectodérmica, dentre os quais 24 possuem diagnóstico histológico e/ou imunoistoquímico de Carcinoma do Plexo Coróide (CPC). Destes, 16 eram do gênero masculino. O local predominantemente acometido foi o ventrículo lateral esquerdo. As manifestações clínicas mais freqüentes foram hidrocefalia, hipertensão intracraniana e crises convulsivas. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico. Houve um óbito no per-operatório e outro no pós-operatório imediato. Nove pacientes tiveram recidiva, evoluindo a óbito em tempo médio de 12,3 meses. Sete estão vivos. Os demais casos não apresentavam dados disponíveis. Em Curitiba, o CPC tem uma alta prevalência em relação a outros tumores do plexo coróide, podendo estar relacionado a algum agente patogênico.
Meningoradiculitis due to Cryptococcus neofermans in an immunocompetent patient
Authors: Deus-Silva Leonardo , Costa Alexandre E. , Bevilacqua Juliano M. , Assis Denise B. , Ferraz Jr. Carlos A. , Oliveira Augusto C.P. , Nucci Anamarli
Published: April 2005

Meningoradiculitis refers to combined involvement of meninges and nerve roots. The most frequent location is the lumbosacral region. Etiology is diverse, including inflammatory, infectious and neoplastic disorders. Meningoradiculitis is a rare form of involvement in cryptococcal infection. We describe a case of subacute lower limbs flaccid paresis diagnosed as lumbosacral meningoradiculitis in view of cerebrospinal fluid (CSF) inflammatory changes and typical enhancement on MRI of lumbar spine. Cryptococcus neoformans was isolated from CSF. Extensive screening yielded no immunodeficiencies.
Multifocal osteoclastoma of the skull: case report
Authors: Quadros Ricardo Souza , Sousa Atos Alves de , Carvalho Gervásio Telles Cardoso , Dellaretti Filho Marcos Antônio
Published: April 2005

We describe the case of a 35 years old man with a nonspecific complaint of a slow growing solid mass in the frontal region. Radiological exams evidenced two more lesions : in the superior and lateral walls of the orbit. Treated with total excision of the lesions and a cranioplastic procedure at the same act, with favorable outcome. Microscopic findings suggested giant cell tumor in the three lesions that was confirmed by imunohistochemical examination.
Linfoma de células B tipo MALT, de baixo-grau, primitivo da dura-máter: relato de caso
Authors: Raso Pedro , Monteiro Eduardo Rossi , Tafuri Alexandre
Published: April 2005

Relatamos um caso raro de linfoma maligno não-Hodgkin, nodular e de baixo grau, tipo MALT, com aspecto morfológico e imuno-histoquímico linfoplasmocitóide (classificação de REAL), de imunofenótipo de linfócitos B e monoclonalidade para a cadeia leve de imunoglobulina Kappa, com índice de proliferação < 10% (baixo grau). O tumor era primitivo da dura-máter parietal esquerda, em mulher de 36 anos de idade, cujos sintomas neurológicos surgiram quatro meses antes da cirurgia. Após a cirurgia, foi tratada com quimioterapia e radioterapia, com bom resultado.
Etiology of bacterial meningitis among children aged 2-59 months in Salvador, Northeast Brazil, before and after routine use of Haemophilus influenzae type b vaccine
Authors: Nascimento-Carvalho Cristiana M. , Moreno-Carvalho Otávio A.
Published: April 2005

OBJECTIVE: To describe the frequency of etiologic agents of bacterial meningitis (BM) among children aged 2-59 months in a sample of patients in Salvador, Northeast Brazil, with emphasis on the frequency of BM of unknown etiology (BMUE), just before, during and after the implementation of routine immunization of infants with Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccination. METHOD: Demographic, clinical and cerebrospinal fluid (CSF) information was collected from the chart of every patient, aged 2-59 months, whose CSF exam was performed at the CSF Lab - José Silveira Foundation, between January 1989 and December 2001. Every CSF exam was completely performed according to standard methods. The etiologic diagnosis was based on either culture and/or latex-agglutination test. When the agent was only seen on Gram stained smear, the diagnosis was descriptive. BMUE was defined as: glucose < 40mg / dl, protein > 100 mg / dl, white blood cell count > 20 cells / mm³, percentage of neutrophils > 80%. RESULTS: Of 1519 patients, 894 (58.9%) had normal exams and BM was diagnosed in 95 (6.2%). Etiologic agents were: Hib (44.2%), meningococcus (13.7%), Gram-negative bacilli (11.6%), Mycobacterium tuberculosis (6.3%), pneumococcus (4.2%), other agents (4.2%); BMUE was diagnosed in 15.8% of cases with BM. By analysing the frequency of BMUE and Hib among all exams performed yearly, the peaks were recorded in 1989 (5.3%) and 1990 (16.9%), respectively, decreasing to 0.7% and 0% in 2001. CONCLUSION: It is possible that the implementation of the conjugate Hib vaccine during the 1990's has been decreasing not only the occurrence of Hib meningitis but also of BMUE.
The role of apoptosis, cell proliferation index, bcl-2, and p53 in glioblastoma prognosis
Authors: Ribeiro Marlise de Castro , Coutinho Lígia M. Barbosa , Hilbig Arlete
Published: April 2005

Glioblastoma is the most common neuroectodermic tumor. It is also the most malignant one. Many genetic changes are found in glioblastomas, among them, the presence of oncoproteins p53 and blc-2, as well as a high mitotic level and the presence of apoptosis. The utility of such findings through immunohistochemistry for the prognosis of patients remains uncertain. Our objectives in this study were to verify the presence of apoptosis, blc-2, p53, and the proliferative index (MIB-1), through immunohistochemistry, in 30 glioblastomas obtained by surgical resection between August 2000 and August 2001, as well as correlations between those immunohistochemical variables and the patient's age and survival time. Correlations between immunohistochemical variables themselves were also examined. For correlation calculations, Pearson's and Spermann's correlations were used and the time of survival was calculated with the Kaplan-Meier method. RESULTS: No correlation was found between immunohistochemical variables and survival time. There was also no correlation between those variables and the patients' age. A moderate inverse correlation was found between the apoptotic index (AI) and the mitotic index (MI) (p = 0.058), besides an inverse correlation between blc-2 and MI. CONCLUSION: Our study has not demonstrated any of the examined immunohistochemical findings as having a predictive value in the prognosis of glioblastomas. A reverse correlation was found between AI and MI, which has already been demonstrated by a few studies, as well as an inverse correlation between blc-2 and MI. This finding can demonstrate blc-2 as having a pro-apoptotic role in this group of tumors.
Transtornos relacionados ao uso de álcool em 1901 pacientes atendidos no pronto socorro municipal de Taubaté no ano 2000: contribuição para educação sociocêntrica em neurologia
Authors: Ferri-de-Barros João E. , Winter Daniel Hugo , César Karolina Gouveia , Gavinier Leandro Camille dos Santos , Alencar Maurício José de , Faria Maria Carolina Soares de
Published: April 2005

A educação médica deve privilegiar temas prevalentes; os transtornos relacionados ao álcool são um deles. Nosso objetivo foi determinar a freqüência dos transtornos relacionados ao consumo do álcool e verificar se um mesmo paciente apresentou mais de um transtorno, contribuindo para educação sociocêntrica. Foi estudo retrospectivo transversal em que foram analisadas as fichas de atendimento com relato de consumo de álcool, em pronto socorro, no ano 2000 (1901 casos). Os efeitos diretos do álcool foram encontrados em 80,38% dos pacientes, traumas em 28,56%, distúrbios gastrointestinais e/ou metabólicos em 27%, infecções em 6,42% e distúrbios carenciais em 5,94%. Constatou-se apenas um diagnóstico em 46,6% dos casos, e mais de um em 48,67%. Os transtornos mais freqüentes foram: intoxicação, abstinência, gastrite, cirrose, desidratação, hiper ou hipoglicemia e trauma. Os transtornos relacionados ao álcool são freqüentes e comumente associados; isso faz do consumo de álcool importante tema num programa de educação médica.
Aquisição da linguagem oral: relação e risco para a linguagem escrita
Authors: França Marcio Pezzini , Wolff Clarice Lehnen , Moojen Sônia , Rotta Newra Tellechea
Published: April 2005

Este estudo relaciona a aquisição da linguagem oral com o desenvolvimento da escrita em 236 crianças provenientes de escola particular, da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. O objetivo desta pesquisa foi identificar fatores não-lingüisticos envolvidos na aquisição fonológica e descrever a relação da aquisição fonológica com alterações de escrita. Aos 6 anos de idade, os estudantes do jardim de infância foram divididos em 2 grupos, com base no teste de Avaliação Fonológica da Criança. No seguimento, aos 9 anos de idade, foram avaliados através de Ditado Balanceado e produção textual. Ao comparar os resultados dos grupos casos e controles houve diferença estatisticamente significativa na quantidade de erros cometidos na avaliação da escrita, apontando para a aquisição da linguagem oral como fator preditivo para o desenvolvimento ortográfico.
Dissecção espontânea cervical carotídea e verbal: estudo de 48 pacientes
Authors: Campos Cynthia Resende , Evaristo Eli Faria , Yamamoto Fábio Iuji , Puglia Jr Paulo , Lucato Leandro Tavares , Scaff Milberto
Published: April 2005

OBJETIVO: Dada a ausência de estudos de séries brasileiras de pacientes com dissecção arterial cervical espontânea, com o objetivo de descrever os fatores de risco, sintomas precedentes, manifestações clínicas, resultados da investigação, tratamento e evolução. MÉTODO: realizamos a análise retrospectiva dos prontuários e laudos radiológicos [angiografia digital(AD), ressonância magnética(RM) e ângio-ressonância(ARM)] dos pacientes com esse diagnóstico atendidos no Serviço de Neurologia do HC/USP entre 1997 e 2003. RESULTADOS: 48 pacientes (24 homens), média de idade 37,9 anos; 26 pacientes com dissecção carotídea (DC) unilateral, 15 com vertebral (DV) unilateral e 7 com multiarterial, todos com déficits neurológicos. Os principais fatores de risco para doença vascular foram hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemia. Mais de 80% apresentaram pelo menos um sintoma precedente, na maioria cefaléia têmporo-parietal. Cervicalgia foi referida por 44% dos pacientes com DV e por 3,4% dos com DC. O tempo médio entre o primeiro sintoma e o déficit foi 5,4 dias para as DC e 13,5 para as DV. AD foi o principal método diagnóstico (93%), associado a RM e ARM em 42% dos casos. Em 3 pacientes a RM cervical com supressão de gordura foi isoladamente suficiente. 75% dos pacientes receberam anticoagulação. Dois pacientes fizeram trombólise endovenosa sem complicações. A evolução foi boa, exceto por dois óbitos (DC bilateral). CONCLUSÃO: Os resultados são semelhantes aos da literatura, exceto pela baixa freqüência de cervicalgia nos casos de DC e pelo predomínio de cefaléia têmporo-parietal nas dissecções arteriais cervicais. Fatores de risco para doença vascular isquêmica foram frequentes.
Recurrent neuromyelitis optica with diffuse central nervous system involvement: case report
Authors: Domingues Renan B. , Kuster Gustavo W. , Lanes Flávio , Callegaro Dagoberto
Published: April 2005

Several demyelinating disorders can affect children. The differential diagnosis between these diseases is usually an arduous task. Diagnostic criteria have been proposed for some of these disorders, however most of them have not yet been clinically and prospectively validated. Here we present a case of a ten year-old boy with recurrent bilateral optic neuritis and spinal cord involvement. Clinical and cerebrospinal fluid data have fulfilled diagnostic criteria for Devic's neuromyelitis optica (NMO). The differential diagnosis with multiple sclerosis (MS) has become troublesome since not only optic nerves and spinal cord were involved. In one of the relapses a left hemiparesis with facial involvement was registered. Magnetic resonance imaging was also compatible with MS. This case illustrates that CNS demyelinating disorders can fulfill diagnostic criteria for more than one demyelinating disease, making the clinical judgment an important tool in the management of these patients.
Estudo das freqüências dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral isquêmico em idosos
Authors: Pires Sueli Luciano , Gagliardi Rubens José , Gorzoni Milton Luiz
Published: April 2005

Foram estudados retrospectivamente 262 pacientes com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) permanente, com idade igual ou superior a 60 anos, selecionados dos 1015 registros da Liga de Aterosclerose da Clínica Neurológica da ISCMSP, de 1990 a 2002. O estudo focalizou as freqüências dos fatores de risco modificáveis para AVCi nesta população idosa, considerando-se sexo e faixa etária dos pacientes. Os resultados evidenciaram que a hipertenção arterial sistêmica é significativamente freqüente (87,8%) entre pacientes idosos com AVCi, independentemente do sexo e da faixa etária. Tabagismo (46,9%) e etilismo (35,1%) revelaram-se fatores de riscos modificáveis freqüentes especialmente entre os homens. As cardiopatias (27,0%), o Diabete Melito (19,9%) e as dislipidemias (15,6%) também se revelaram fatores de risco modificáveis freqüentes em pacientes idosos com AVCi, em ambos os sexos e em ambas as faixas etárias estudadas (60 a 70 anos e mais que 71 anos). Foi relativamente baixa a freqüência de hiperuricemia nesta amostra.
Dermatoglifia e composição corporal em apnéia obstrutiva do sono
Authors: Mercanti Luiz Bittencourt , Bezerra Marcio L. de S. , Fernandes Filho José , Struchiner Claudio José
Published: April 2005

A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) tem como principal fator de risco a obesidade e acredita-se que fatores genéticos poderiam contribuir na sua patogênese. O objetivo deste estudo foi descrever as características antropométricas e dermatoglíficas dos portadores de SAOS. Foram mensurados: indice de massa corporal (IMC); indice de conicidade, gordura corporal relativa, somatotipo e coletadas as impressões digitais. Trinta e um casos de SAOS foram comparados a número igual de controles. Pelo IMC e gordura corporal relativa os apnéicos foram classificados como obesos. O indice de conicidade revelou forte componente de obesidade central. No somatotipo, predominou a categoria endomorfo-mesomorfo, indicando alta magnitude dos componentes músculo-esquelético e adiposo com linearidade relativa de grande volume por unidade de altura. Para índices mais graves de apnéia observa-se maior predominância mesomórfica na composição corporal. Através do teste t, a dermatoglifia não mostrou diferenças estatisticamente significativas entre portadores da SAOS e os controles.
Syringohydromyelia associated to therapeutic procedures for severe forms of neurocysticercoses: case report
Authors: Honorato Donizeti , Borges Wilson , Vargas Antonio Augusto Roth , Ramina Ricardo
Published: April 2005

Syringohydromyelia is defined as a longitudinal dilatation of the central canal of the spinal cord with accumulated cerebrospinal fluid. This condition may cause neurologic deficits when the cavity enlarges and compresses the spinal cord. We present the case of a 33 years-old female with progressive paraparesis caused by syringohydromyelia. This patient underwent previously multiple clinical and surgical treatments for severe form of neurocysticercosis. Surgical decompression of the posterior fossa and syringostomy resolved the neurologic symptoms. The possibility of syringohydromyelia should be considered in the case of patients who have previously undergone surgical and clinical treatment for severe form of neurocysticercosis.
Síndrome de Worster-Drought: relato de caso e distinção em relação à síndrome de Foix-Chavany-Marie
Authors: Queirós Fernanda , Duarte Gleison , Correia Cecília , Sérgio Juliana Gomes , Vila-Nova Camila , Lucena Rita
Published: April 2005

A síndrome de Worster-Drought é entidade clínica decorrente de lesão do trato cortico-nuclear. Não existe etiologia definida e caracteriza-se por alteração do controle voluntário e involuntário dos músculos que movimentam lábios, mandíbula, língua, pálato mole e faringe. As principais manifestações clínicas são alterações na fonação e deglutição. Descrevemos o caso de paciente do sexo feminino, 15 anos, que apresenta a referida síndrome. Os achados clínicos e radiológicos são comparados com os dados descritos na literatura. Questiona-se a ligação entre síndrome de Worster-Drought e a de Foix-Chavany-Marie, bem como a possível relação entre o uso de drogas abortivas e transtorno oromotor semelhante ao identificado nessas enfermidades.
Prognostic value of non-reactive burst suppression EEG pattern associated to early neonatal seizures
Authors: Nunes Magda Lahorgue , Giraldes Maria Margarida , Pinho Ana Paula , Costa Jaderson Costa da
Published: April 2005

ABSTRACT Seizures are the most frequent neurological event in newborns and clinical data suggest that etiology is the dominant factor in long term outcome. However, there are consistent background EEG abnormalities associated to neonatal seizures that are usually related to unfavorable outcome as the burst - suppression pattern. OBJECTIVE: The objective of this study was to correlate clinical and EEG features associated to long - term outcome of newborns with non - reactive burst - suppression (BS) EEG. METHOD: Newborns included in the study were selected from our database and had conceptional age (at the time of first EEG) >37 weeks, EEG recordings with non - reactive BS available for review and clinical follow up. RESULTS: 12 newborns met inclusion criteria, 50% had seizures in the first day of life. Seizures became refractory to treatment in all of them. In 50% the etiology of seizures was considered cryptogenic, 33% had inborn errors of metabolism and 17% had clinical history and neuroimage suggestive of hypoxic-ischemic encephalopathy. The follow-up showed that 7/12 infants deceased, 3 during the first year of life, and one in the neonatal period. All the survivors had severe developmental delay and multifocal neurological impairment. 92% developed refractory epilepsy, 58% were latter diagnosed with West syndrome. CONCLUSION: The non-reactive BS pattern may appear related to many neonatal neurological disorders and is associated with early and refractory neonatal seizures. It is clearly associated with elevated morbidity and mortality and to the development of post-neonatal epilepsy.
Doença de Wilson: diagnóstico clínico e sinais das "faces do panda" à ressonância magnética. Relato de caso
Authors: Brito José Correia de Farias , Coutinho Mário de Almeida Pereira , Almeida Hermano José Falcone de , Nóbrega Paulo Virgolino da
Published: April 2005

Homem de 25 anos de idade foi internado com sintomatologia polimorfa típica das afecções dos gânglios da base, associada a manifestações psiquiátricas. Fez uso de periciazina; no entanto, a suspensão do medicamento não melhorou a sintomatologia. Foi estabelecido o diagnóstico de doença de Wilson pela visualização do anel de Kayser-Fleischer através de exame com lâmpada de fenda e pelos exames laboratoriais que mostraram diminuição da ceruloplasmina plasmática e aumento de excreção de cobre urinário. A ressonância magnética, ponderada em T2, em cortes axiais do mesencéfalo e ponte, evidenciou imagens das "faces do panda".
ASPECTOS BIOLÓGICOS DO REDUZIDO NÚMERO DE SEMENTES DA TANGERINA 'SUNKI'
Authors: CARVALHO MARLI REZENDE TESSARINI DE , BORDIGNON RITA , BALLVÉ ROSA MARIA LIZANA , PINTO-MAGLIO CECÍLIA ALZIRA FERREIRA , MEDINA FILHO HERCULANO PENNA
Published: April 2005

Estudaram-se as causas biológicas do reduzido número de sementes da tangerina `Sunki' (Citrus sunki Hort. ex. Tan.), promissor porta-enxerto para a citricultura brasileira. As seguintes hipóteses foram investigadas: (1) existência de uma limitação na anatomia do fruto, decorrente do pequeno número de óvulos por ovário; (2) ocorrência de esterilidade gamética em função do desenvolvimento anormal do saco embrionário e/ou dos grãos de pólen; (3) presença de auto-incompatibilidade. Realizaram-se cortes histológicos de ovários e de sacos embrionários, observações detalhadas de frutos e suas sementes, bem como polinizações com outras espécies e cultivares. Concluiu-se que apesar de a tangerina `Sunki' produzir normalmente apenas duas a três sementes viáveis, possui potencial biológico para originar até dezessete sementes por fruto. A formação de gametas tanto masculinos como femininos é normal. Quanto ao reduzido número de sementes por fruto, pode-se explicá-lo em razão do acentuado grau de auto-incompatibilidade. Quando polinizada com espécies compatíveis, há um aumento significativo no número de sementes por fruto, cuja magnitude depende do polinizador específico utilizado. Em termos biológicos, é possível e praticamente exeqüível aumentar o número de sementes da tangerina `Sunki' por meio de polinizadores adequados, no entanto, esse aumento é acompanhado pelo maior número de plantas zigóticas e não de nucelares como seria de interesse comercial.
AVALIAÇÃO DO CLONE HÍBRIDO A1105 DE UVAS BRANCAS SEM SEMENTES SOBRE DOIS PORTA-ENXERTOS
Authors: POMMER CELSO VALDEVINO , MARTINS FERNANDO PICARELLI , PASSOS ILENE RIBEIRO DA SILVA , PIRES ERASMO JOSÉ PAIOLI , TERRA MAURILO MONTEIRO
Published: April 2005

O clone híbrido A1105 de uvas brancas sem sementes, obtido no Arkansas (EUA), foi avaliado sobre os porta-enxertos IAC 766 e Kober 5BB, em Campinas (SP). As obser-vações foram efetuadas em 1994 quando, após a segunda poda de produção, acompanhou-se o desenvolvimento de seu ciclo vegetativo. Na colheita, avaliaram-se: produção de uvas por planta, número, massa, comprimento e largura dos cachos, massa, comprimento e largura das bagas, teor de sólidos solúveis totais e o diâmetro do caule a 60 cm do solo. O comportamento do A1105 foi semelhante sobre os dois porta-enxertos, sendo a largura das bagas a única característica influenciada diferencialmente por eles. As bagas mostraram variação da massa entre 3 e 6 g, mesmo sem aplicação de ácido giberélico; sabor neutro agradável e textura crocante. As plantas, vigorosas, de boa fertilidade de gemas, podem produzir até 26 cachos em um metro de cordão esporonado, o que representaria produção de mais de 20 t/ha. Os cachos são bem formados, de compacidade média, cônicos, com massa média de mais de 225 g. O ciclo vegetativo foi curto, de 113 dias, mostrando ser material genético bem precoce.
TERMOFOSFATOS: ALTERAÇÕES EM PROPRIEDADES QUÍMICAS EM UM LATOSSOLO VERMELHO-ESCURO E EFICIÊNCIA AGRONÔMICA
Authors: BÜLL LEONARDO THEODORO , LACERDA SUMAYA , NAKAGAWA JÚLIO
Published: April 2005

Visando avaliar as alterações químicas decorrentes da aplicação de termofosfatos em solo típico da região dos cerrados e a eficiência agronômica desses fertilizantes, realizou-se o presente trabalho, no período de novembro de 1993 a fevereiro de 1994, em casa de vegetação telada, do Departamento de Ciência do Solo da Faculdade de Ciências Agronômicas/UNESP, em Botucatu (SP). Utilizaram-se vasos cerâmicos contendo 5 L de terra da camada arável de um latossolo vermelho-escuro álico, textura média, em três cultivos sucessivos de plantas de alface. Os tratamentos, além de um controle sem fósforo, foram constituídos por aplicações ao solo de 200 mg/dm3 de P na forma de superfosfato triplo (ST), termofosfato "Yoorin Master" em pó (TMpó) e granular (TMgr) e termofosfato "MG-Yoorin" em pó (T). As disponibilidades de fósforo, cálcio e magnésio no solo com termofosfato granular foram superestimadas pela extração com resina trocadora apresentando valores superiores às demais fontes, não compatíveis com as concentrações desses nutrientes no tecido foliar. O termofosfato magnesiano (T) proporcionou o maior acúmulo de fósforo na parte aérea das plantas. A capacidade de neutralização da acidez do solo dos termofosfatos em pó foi superior ao da forma granular. As diferenças no tamanho de partículas, alterando sensivelmente a solubilidade do termofosfato granular, proporcionaram produções de biomassa e índice de eficiência agronômica dessa fonte infe-riores àqueles obtidos com os termofosfatos em pó.
THE RADIO SENSITIZING EFFECT OF METRONIDAZOLE IN MAIZE
Authors: VICCINI LYDERSON FACIO , SARAIVA LUIZ SÉRGIO , ALMEIDA FILHO JOSÉ DE , CRUZ COSME DAMIÃO , ANDRADE ROGÉRIO ALVAREZ DE
Published: April 2005

The identification of chemical substances which increase the efficiency of radiation is important to make easier the obtention of plants with structural chromosome aberrations which may be used in an alternative program for hybrid maize production. The present work was carried out to investigate the effect of the chemical substance metronidazole in maize seedlings submitted to gamma radiation. Several treatments were done, soaking the seeds in solutions with varied concentrations of the active substance combined with solution filtration and gamma radiation. On the third day of the experiment, germination percentage, root and stem lengths were evaluated. At a high concentration (1,250 mg/50 mL) metronidazole behaved as a radiosensibilizer in the presence of radiation. Even at a low concentration (250 mg/50 mL; 750 mg/50 mL) and in the absence of radiation, metronidazole behaved as toxic substance.
MELHORAMENTO DO TRIGO: XXXI. HERDABILIDADES E CORRELAÇÕES ENTRE TRÊS CARACTERÍSTICAS AGRONÔMICAS EM POPULAÇÕES HÍBRIDAS
Authors: FERREIRA FILHO ANTONIO WILSON PENTEADO , CAMARGO CARLOS EDUARDO DE OLIVEIRA , AYALA-OSUNA JUAN
Published: April 2005

Para estimar a herdabilidade, em sentido amplo e restrito, para altura de planta, número de grãos por espigueta e produção de grãos, bem como as correlações entre essas características, realizaram-se cruzamentos entre o `BH-1146' (P1), de origem nacional e porte alto, com os cultivares mexicanos CMH 80.638/ CMH 75A. 411//CMH 80.638 (P2); CMH 79.959/2 * CNO 79 (P3) e CMH 79.481/CMH 77A. 917 (P4), de porte baixo a médio. Plântulas, das gerações parentais F1 e F2 e dos retrocruzamentos, para ambos os pais, foram transplantadas para vasos no telado. Para o caráter altura de planta, os valores estimados para as herdabilidades em sentido amplo e restrito, ao nível de plantas individuais, foram altos em todos os cruzamentos, variando de 0,86 a 0,91 e de 0,77 a 0,96 respectivamente. Para o caráter número de grãos por espigueta, os valores da herdabilidade em sentido amplo (0,26 a 0,50) e restrito (0,26 a 0,61) variaram, conforme o cruzamento, de baixo a médio. Dados da herdabilidade em sentido amplo para produção de grãos variaram de médio a alto (0,63 a 0,70) e, em sentido restrito, foram médios (0,41 a 0,62). As correlações fenotípicas entre produção de grãos e altura de planta foram significativas para os cruzamentos P1 x P3 (-0,19 P < 0,05) e P1 x P4 (0,62 P < 0,01) e não significativa para P1 x P2 (0,06). Correlações fenotípicas entre produção de grãos e número de grãos por espigueta (P1 x P3 e P1 x P4), e entre altura de plantas e número de grãos por espigueta (P1 x P2 e P1 x P4) foram positivas e significativas. Os resultados sugerem ser possível, no cruzamento P1 x P3, selecionar plantas mais produtivas, de porte médio a baixo e com maior número de grãos por espigueta.
CURVAS DE MATURAÇÃO E ESTIMATIVA DO TEOR DE SÓLIDOS SOLÚVEIS PARA A VIDEIRA 'NIAGARA ROSADA' COM BASE EM DADOS METEOROLÓGICOS
Authors: PEDRO JÚNIOR MÁRIO JOSÉ , POMMER CELSO VALDEVINO , MARTINS FERNANDO PICARELLI
Published: April 2005

Curvas de acúmulo de teor de sólidos solúveis da videira `Niagara Rosada' foram apresentadas, em forma gráfica, para diferentes épocas de poda para os anos agrícolas de 1991 a 1993, e desenvolvidas equações de regressão múltipla para estimativa do teor de açúcar (Y) em função do total de graus-dia (X1), com temperatura-base, 10oC, e de chuva (X3) acumulados a partir da data de poda. A equação de melhor ajuste, para estimativa do teor de açúcar, foi: Y = -13,2 + 0,0137 X1 + 0,0066 X3.