An addition to pharmacological correction of carbohydrate and lipid metabolism in patients with metabolic syndrome
Authors: В.В. Скворцов, , Э.А. Малякина, , Г.И. Малякин, 
Published: January 2023

Ожирение является причиной многих заболеваний, а также психоэмоциональных, социальных и экономических проблем. Факторами, предрасполагающими к развитию метаболического синдрома, являются генетическая предрасположенность, пожилой возраст, постменопаузальный статус у женщин, поведенческие моменты (малоподвижный образ жизни, преобладание жирной пищи в рационе), низкий социально-экономический статус. Метаболический синдром характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов и артериальной гипертонии. Наличие метаболического синдрома приводит к повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Риск смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, также выше у тех, у кого диагностирован данный синдром. Добавки, содержащие клетчатку, могут стать удобной и экономичной альтернативой для увеличения содержания этого элемента питания в рационе без необходимости других серьезных модификаций рациона. Псиллиум тщательно исследован, так как он содержится во многих популярных безрецептурных слабительных средствах по всему миру. Многочисленные исследования указывают на улучшение контроля гликемии и HbA1c у людей с диабетом 1 или 2 типа, которые потребляли больше пищевых волокон. По данным Управления по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drugs Administration of the United States), потребление 1,78 г псиллиума на порцию (4 порции в день) способствует улучшению уровня липидов, снижению сердечно-сосудистых факторов риска. Исследования не показали каких-либо улучшений артериального давления или сосудистой функции у лиц с избыточной массой тела и ожирением при приеме пищевых волокон псиллиума в течение 12 недель вмешательства. Рандомизированное клиническое исследование 2016 года показало статистически значимое снижение веса, индекса массы тела и окружности талии и бедер у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В Российской Федерации псиллиум также представлен в виде лекарственного препарата.

Obesity is the cause of many diseases, as well as psycho-emotional, social and economic problems. Factors predisposing to the development of metabolic syndrome are genetic predisposition, advanced age, postmenopausal status in women, behavioral factors (a sedentary lifestyle, the predominance of fatty foods in the diet), and low socioeconomic status. Metabolic syndrome is characterized by an increase in the mass of visceral fat, a decrease in the sensitivity of peripheral tissues to insulin and hyperinsulinemia, which cause the development of disorders of carbohydrate, lipid, purine metabolism and arterial hypertension. The presence of metabolic syndrome leads to an increased risk of developing type 2 diabetes and cardiovascular disease. The risk of mortality associated with cardiovascular disease is also higher in those diagnosed with this syndrome. Fiber supplements can be a convenient and cost-effective alternative to increase fiber content in the diet without the need for other major dietary modifications. Psyllium has been extensively researched as it is found in many popular over-the-counter laxatives around the world. Numerous studies point to improved glycemic and HbA1c control in people with type 1 or type 2 diabetes who consumed more dietary fiber. According to the Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств Food and Drugs Administration of the United States, consumption of 1.78 g of psyllium per serving (4 servings per day) improves lipid levels, reduces cardiovascular risk factors. Studies have not shown any improvement in BP or vascular function in overweight and obese individuals with psyllium fiber supplementation during the 12 weeks of intervention. A 2016 randomized clinical trial showed statistically significant reductions in weight, body mass index, and waist and hip circumference in patients with type 2 diabetes. In the Russian Federation, psyllium is also presented in the form of the drug.