Смертность, связанная с эпидемиями гриппа в период с июля 2013 года по март 2020 года, и влияние мер по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции на смертность в Российской Федерации осенью 2021 года
Authors: Гольдштейн Эдвард 
Published: January 2022

Актуальность: Количество смертей, связанных с эпидемиями гриппа (смертей от инфекции гриппа и её осложнений, таких как инфаркт миокарда и пневмония) во много раз превышает количество смертей с лабораторно подтвержденной инфекцией гриппа. Влияние мер по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (ограничительных мер) на смертность, связанную с новой коронавирусной инфекцией, требует дополнительного изучения. Цель исследования: Оценка смертности, связанной с гриппом, в Российской Федерации в период с июля 2013 года по март 2020 года. Исследование влияния своевременности принятия ограничительных мер осенью 2021 года на избыточную смертность от всех причин (разницу между смертностью в 2021 году и смертностью в тот же период в 2018–2019 годах) в разных субъектах Российской Федерации. Методы: Используя ранее разработанную регрессионную модель, мы оценили количество смертей (от всех причин, от болезней системы кровообращения, и от болезней органов дыхания), связанных с эпидемиями гриппа в период с июля 2013 года по март 2020 года через индексы циркуляции для основных подтипов гриппа (A/H3N2, A/H1N1 и B), базовые (с годовой периодичностью) уровни месячной смертности, не связанной с гриппом и временной тренд в смертности. Также, мы установили хронологию принятия ограничительных мер осенью 2021 года в 82/85 субъектах Российской Федерации. Результаты: В среднем 23576 (95%ДИ (13944,33086)) годовых смертей от всех причин, 14847 (8924,21154) годовых смертей от болезней системы кровообращения и 3985 (3091,4898) смертей от болезней органов дыхания в период с июля 2013 года по март 2020 года были связаны с гриппом. При увеличении охвата вакцинацией против гриппа, смертность, связанная с гриппом в сезоны гриппа с 2016/17 по 2018/19, уменьшилась на 15% по сравнению с сезонами гриппа с 2013/14 по 2015/16. В среднем по 82 субъектам Российской Федерации, длина периода роста заболеваемости до принятия первых популяционно значимых ограничительных мер осенью 2021 года была 20.6 дней. Корреляция между длиной периода роста заболеваемости до принятия ограничительных мер и избыточной смертностью от всех причин на 100,000 человек в период с октября по ноябрь 2021 года была 0.42 (0.21,0.58). Выводы: Наши результаты являются свидетельством в поддержку дополнительного увеличения охвата вакцинацией против гриппа, особенно среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилых людей, использования четырехвалентной вакцины против гриппа, а также применения антивирусных препаратов против инфекции гриппа в определенных группах населения во периоды активной циркуляции гриппа. Своевременность принятия ограничительных мер является одним из факторов, влияющих на смертность от новой коронавирусной инфекции. Дополнительные критерии для принятия мер по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции -- например, принятие ограничительных мер после двух недель роста заболеваемости – могут способствовать уменьшению заболеваемости и смертности от новой коронавирусной инфекции.