bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
TROLL 4.0: representing water and carbon fluxes, leaf phenology, and intraspecific trait variation in a mixed-species individual-based forest dynamics model – Part 2: Model evaluation for two Amazonian sites
Authors: Schmitt Sylvain , Fischer Fabian , Ball James , Barbier Nicolas , Boisseaux Marion , Bonal Damien , Burban Benoit , Chen Xiuzhi , Derroire Géraldine , Lichstein Jeremy , Nemetschek Daniela , Restrepo-Coupe Natalia , Saleska Scott , Sellan Giacomo , Verley Philippe , Vincent Grégoire , Ziegler Camille , Chave Jérôme , Maréchaux Isabelle
Published: October 2024

Abstract. TROLL 4.0 is an individual-based forest dynamics model that jointly simulates the structure, diversity and functioning of tropical forests, including their water balance, carbon fluxes and leaf phenology, while accounting for intraspecific trait variation for a large number of species. In a companion paper, we describe how the model represents the physiological and demographic processes that control the tree life cycle in a one-metre-resolution spatially-explicit scene and uses plant functional traits measurable in the field to parameterize such processes across species and individuals (Maréchaux et al., submitted companion paper). Here we evaluate the performance of TROLL 4.0 for two Amazonian sites with contrasting soil and climate properties. We assessed the model's ability to represent forest structure and composition using lidar-derived canopy height distributions and forest inventories combined with information on plant functional traits. We also evaluated the model's ability to represent carbon and water fluxes, as well as leaf area variation, at daily and fortnightly resolution over a decade, using detailed information from on-site eddy covariance towers, satellite data and ground-based or air-borne lidar data. We finally compared the responses of carbon and water fluxes to environmental drivers between simulated and observed data. Overall, TROLL 4.0 provided a realistic representation of forests at both sites. The simulated canopy height distribution showed a high correlation coefficient (CC) with observed aerial and satellite data (CC>0.92), while the species and functional composition were well represented (CC>0.75). TROLL 4.0 also realistically simulated the seasonal variability of carbon and water fluxes (CC>0.46) and their responses to environmental drivers, while capturing temporal variations in leaf area (CC>0.76) and its partitioning in leaf age cohorts. However, TROLL 4.0 overestimated annual gross primary productivity at both sites (mean RMSEP=0.94 kgC m-2 yr-1) and evapotranspiration at one site (mean RMSEP=0.75 mm day-1), likely due to an underestimation of the soil water depletion and stomatal control during the dry season. This evaluation highlights the potential of TROLL 4.0 to represent ecosystem fluxes and the structure and diversity of plant communities at a fine resolution, paving the way for model predictions of the effects of climate change, fragmentation and forest management on forest structure and dynamics.
TanSat-2: a new satellite for mapping solar-induced chlorophyll fluorescence at both red and far-red bands with high spatio-temporal resolution
Authors: Zhao Dianrun , Du Shanshan , Zou Chu , Tian Longfei , Fan Meng , Du Yulu , Liu Liangyun
Published: October 2024

Abstract. Global observations of solar-induced chlorophyll fluorescence (SIF) serve as a robust proxy for monitoring vegetation photosynthetic activity and elucidating the terrestrial carbon cycle. To date, several atmospheric remote sensing satellites have been deployed to generate global SIF products. However, accurate mapping of dual-band (red and far-red) SIF with daily temporal resolution and kilometer-level spatial resolution remains a critical gap, despite its significance for various applications. The Chinese next-generation greenhouse gas monitoring satellite, TanSat-2, is set to succeed the original TanSat satellite, aiming to record the fraction of greenhouse gases, pollutants, and SIF measurements from space. According to current schedules, TanSat-2 is slated for launch in 2026. This satellite will feature a wide swath of 2900 km, high spatial resolution of 2 km at an orbit altitude of 7000 km, and near-daily global coverage. TanSat-2 is equipped with two spectral channels—747–777 nm and 672–702 nm—operating at a spectral resolution of 0.12 nm, thereby offering significant potential for mapping SIF in both the red and far-red bands. In this study, we explore the prospective capabilities of TanSat-2 for SIF retrieval through simulation experiments. First, we simulated the satellite's radiative transfer processes using the Moderate Resolution Atmospheric Transmission 5 (MODTRAN 5) and Soil Canopy Observation of Photosynthesis and Energy (SCOPE) models. An end-to-end orbit simulation dataset for TanSat-2 was generated by aggregating global bottom-of-atmosphere (BOA) reflectance, meteorological datasets, and the global OCO-2 SIF dataset (GOSIF). We then assessed the theoretical accuracy of TanSat-2 based on this spectral simulation dataset, yielding root mean square error (RMSE) values of 0.24 and 0.19 mW m⁻² sr⁻¹ nm⁻¹ for SIF retrievals at 740 nm and 685 nm, respectively. Finally, we examined the global prospects of TanSat-2 SIF retrievals using the end-to-end orbit simulations. Comparisons between the anticipated TanSat-2 SIF retrievals and GOSIF inputs revealed excellent correlation at both bands, with R² values of 0.88 and 0.61, and RMSE values of 0.082 and 0.061 mW m⁻² sr⁻¹ nm⁻¹, respectively. Thus, TanSat-2 is poised to provide a valuable data resource for reliable SIF retrievals in the red and far-red bands, characterized by high spatio-temporal resolution on a global scale.
Global ocean surface heat fluxes revisited: A new dataset from maximum entropy production framework with heat storage and Bowen ratio optimizations
Authors: Yang Yong , Sun Huaiwei , Wang Jingfeng , Zhang Wenxin , Zhao Gang , Wang Weiguang , Cheng Lei , Chen Lu , Qin Hui , Cai Zhanzhang
Published: October 2024

Abstract. Ocean evaporation (latent heat flux, LE) plays a crucial role in global precipitation patterns, water cycle dynamics, and energy exchange processes. However, current bulk methods for quantifying ocean evaporation are subject to significant uncertainties. The Maximum Entropy Production (MEP) theory offers a novel approach for estimating surface heat fluxes, but its effectiveness over ocean surfaces has not been validated. This study integrates heat storage effects and four empirical Bowen ratio formulas into the MEP theory to improve ocean LE estimation. We employed multi-source data from 129 globally distributed buoy stations and seven auxiliary turbulent flux datasets for validation and comparison. We first evaluated the MEP method using observed data from buoy stations, identifying the optimal Bowen ratio formula to enhance the model. Results indicate that accounting for heat storage and adjusting the Bowen ratio significantly improve heat flux accuracy, with R2=0.99 and a root mean squared error (RMSE) of 4.7 W·m-2 compared to observations. Subsequently, we conducted a thorough evaluation of seven global turbulent flux datasets to identify the most accurate input variables (e.g., heat storage, net radiation, surface temperature) for applying the MEP method on a global ocean scale. The enhanced MEP method provided new estimates of the annual average LE at 93 W·m-2 and sensible heat at 12 W·m-2 for the period 1988 to 2017. Validation against observations from 129 buoy stations demonstrated that the MEP-derived latent heat dataset achieved the highest accuracy, with a mean error (ME) of 1.3 W·m-2, an RMSE of 15.9 W·m-2, and a Kling-Gupta Efficiency (KGE) of 0.89, outperforming four major long-term global heat flux datasets, including J-OFURO3, ERA5, MERRA2, and OAFlux. Additionally, we examined the long-term spatiotemporal variability of global ocean evaporation, identifying a significant increasing trend from 1988 to 2010 at a rate of 3.58 mm/yr, followed by a decline at a rate of -2.18 mm/yr from 2010 to 2017. The current dataset provides a new benchmark for the ocean surface energy budget and is expected to be valuable for research on global ocean warming, sea surface-atmosphere energy exchange, the water cycle and climate change. The monthly MEP heat flux dataset for 1988–2017 is publicly available at https://doi.org/10.6084/m9.figshare.26861767.v2 (Yang et al., 2024, last access: 28 August 2024).
Earth science for all? The economic barrier to European geoscience conferences
Authors: Bochi do Amarante Francyne , Barcelos Haag Mauricio
Published: October 2024

Abstract. Scientific meetings are vital for research development and networking. However, these events often reflect unconscious biases and barriers to diversity, particularly affecting marginalized groups. The future success of the geosciences depends on diversity, which enhances problem-solving and innovation through varied perspectives. This study examines the attendance diversity at the European Geosciences Union (EGU) General Assembly from 2005 to 2024, focusing on the impact of economic factors, distance, and population size on participation. Using publicly available data from the World Bank and the EGU, this study finds that gross national income (GNI) is the primary determinant of attendance, especially post-COVID. Distance also influences attendance but to a lesser extent, while population size shows a weak correlation. To improve diversity in academic conferences, we suggest facilitating donations, offering affordable accommodations, establishing additional travel funds, and rotating the conference location. Our actions must go beyond the EGU General Assembly and other geoscience conferences, as these actions can also help dismantle barriers to inclusivity in other areas of our community. By addressing these financial and systemic barriers, geoscience conferences can become more inclusive, benefiting the entire scientific community.
Thermomechanical coupled topology optimization of parameterized lattice structures
Authors: Zhang Hongyi , Wang Yang , Zhang Shuyou , Liu Xiaojian , Zhang Xuewei
Published: October 2024

Abstract. This paper presents a topology optimization approach for parameterized lattice structures subjected to thermomechanical coupled loads. The proposed approach aims to minimize the compliance of lattice structures while satisfying volume fraction constraints and accurate temperature constraints. A thermomechanical coupled optimization model containing a heat transfer model and a thermoelastic model is utilized for accurate modeling, and the distribution of the temperature field is related to design variables. Numerical homogenization is employed to calculate the effective properties of parameterized lattices, and polynomial interpolation models are used to replace numerical homogenization methods during optimization iterations to reduce computational costs. The proposed method is demonstrated through examples involving battery packs, L-brackets, and machine tool headstocks. Numerical verification results show that the proposed method significantly reduces the compliance of the designed structures compared to traditional solid designs and precisely meets temperature constraints.
On the robustness of a blade-load-based wind speed estimator to dynamic pitch control strategies
Authors: Coquelet Marion , Lejeune Maxime , Bricteux Laurent , van Vondelen Aemilius A. W. , van Wingerden Jan-Willem , Chatelain Philippe
Published: October 2024

Abstract. In the context of wind turbine pitch control for load alleviation or active wake mixing, it is relevant to provide the time- and space-varying wind conditions as an input to the controller. Apart from classical wind measurement techniques, blade-load-based estimators can also be used to sense the incoming wind. These consider blades to be sensors of the flow and rely on having access to the operating parameters and measuring the blade loads. In this paper, we wish to verify how robust such estimators are to the control strategy active on the turbine, as it impacts both operating parameters and loads. We use an extended Kalman filter (EKF) to estimate the incoming wind conditions based on the blade bending moments. The internal model in the EKF relies on the blade element momentum (BEM) theory in which we propose accounting for delays between pitch action and blade loads by including dynamic effects. Using large-eddy simulations (LESs) to test the estimator, we show that accounting for the dynamic effects in the BEM formulation is needed to maintain the estimator accuracy when dynamic wake mixing control is active.
Engaging BIPOC Out-Of-School Youth With Disabilities Through Interagency Collaborations: Lessons Learned From Centers for Independent Living
Authors: Wang Mira , Martin Frank , Hess Naomi , Feldman Stacie , Osman N'gadi , O'Neil John , Freeman Gina , Mulligan Kate
Published: October 2024

This study explored partnerships that Centers for Independent Living (CILs) engaged in to deliver services for out-of-school youth (OSY) with disabilities who identify as Black, Indigenous, or people of color (BIPOC), a historically under-resourced group. The research team conducted semi-structured qualitative interviews with executive directors or staff at seven CILs that serve large populations of BIPOC OSY with disabilities. CILs that participated in this study formed collaborations to support youth with disabilities, including BIPOC OSY. CIL respondents discussed the partnerships they established with vocational rehabilitation agencies, community-based organizations, secondary schools, and institutions of postsecondary education, to provide bidirectional and one-way referrals and connect youth to volunteering, employment, and peer group opportunities. CILs and other organizations that serve transition-age youth might create similar partnerships, particularly with vocational rehabilitation agencies, to reach and engage their minority OSY consumers.
Knowledge and Attitude Towards Utilisation of Partograph among Midwives in Selected Hospitals in Gombe State, Nigeria
Authors: R. S. Dauda, , C. M. Ndikom, , J. Y. Galaboyi, , M. Okpaleke, , H. A. Okedo, , M. A. Abdulhameed,
Published: October 2024

Maternal mortality (MM) has remained high in developing countries including Nigeria. Various interventions for labour care like partograph are known to contribute to the reduction of MM, but reports show that they are not well utilized. Also, there is dearth of information on knowledge and attitudes of midwives towards the use of partograph. Therefore, the study assessed knowledge and attitude of midwives in Gombe state, towards the use of partograph. A cross-sectional descriptive design was adopted and 63 participants from three selected hospitals were recruited using purposive sampling technique. A self-administered questionnaire was used for data collection. Descriptive data were presented using frequency tables. Hypotheses were tested using Chi-square statistic at p≤ 0.05. The mean age of respondents was 37.2±7.6 years, and 77.8% were married. Majority, 96.8% had good knowledge, 70.6% had a positive attitude towards the use of partographs while only 44.4% utilised it regularly. Also, (57.1%) never attended any workshop on partograph post-graduation. There was no significant association between knowledge of partograph and its utilization (x2=0.026, p=0.103). Factors such as shortage of manpower, poor management support and time constraints were found to negatively influence the partograph utilisation. Despite their good knowledge, partograph utilization was not consistent. It is recommended that hands-on training on the use of partograph be organized periodically and an audit system put in place to ensure its effective use.
Public Perception of Hate Speech on Social Media (Facebook) during the 2023 General Elections in Nigeria
Authors: Andrew Ubong Bassey
Published: October 2024

In the contemporary global landscape, the advent of information and communication technology has interconnected societies, fostering increased civic engagement. Notably, social media platforms, a manifestation of this technological innovation, play a vital role in political discourse, drawing active participation from politicians, political parties, and their supporters. However, the utilization of these platforms in the context of electoral campaigns, particularly in nations like Nigeria, has raised concerns due to the dissemination of political information carrying adverse repercussions. This study delves into the examination of the public's perceptions regarding hate speech on Facebook during Nigeria's 2023 general elections. Employing a survey research strategy and leveraging convenient sampling, data were collected from residents within the geographical scope of Kwali Area Council, Abuja, Nigeria. The research framework drew upon the public sphere theory to elucidate its core objectives. Findings underscored the prevalence of hate speech on Facebook during the 2023 elections, attributing it to factors such as financial inducements, conspiracies, lack of citizen journalist training, religious interests, and sectional, tribal, and political influences. Notably, Facebook emerged as a platform for disseminating speeches that fueled animosity toward politicians, tribes, religions, and sections, instigating widespread antipathy without substantial knowledge of the targeted individuals or candidates. The research also highlighted the use of Facebook for insults, harassment, and the propagation of divisive narratives, contributing to tribal and religious conflicts, heightened tensions, attacks, disparities, and internal discord. This study's implications suggest a potential undermining of Nigeria's democratic progress. As a remedy, the study advocates for the responsible and positive use of social media platforms by users, especially during critical events such as elections.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХЛОПКА В КЫРГЫЗСТАНЕ: ПОСТКОЛОНИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ
Authors: Сулайманов Жоомарт
Published: October 2024

В данной статье рассматривается история хлопководства в Кыргызстане, и как он играет ключевую роль не только в экономике и жизни страны, но и в политике. Также автором рассмотрены ответы на вопрос: “Является ли хлопок гордостью или проклятием?” Так как, в определенный период, производство хлопка возносилось как грандиозное социально-экономическое преобразование, в другое время, он становится тормозом для развития общества. Поэтому хлопковую проблему активно использовали в своих политических целях многие партии Средней Азии для продвижения своих программных идей, можно назвать ДДК – Демократическое движение Кыргызстана в нашей стране, партия Эрк – Демократическая партия “Эрк” в Узбекистане и другие. Не остались в стороне от этой проблемы множество неправительственных организаций и академическое сообщество.
Technology as a Threat to Local Values and Culture Among Students: A Case Study in Sabah, Malaysia
Authors: AlSaqqaf Asmaa , Ali Amina , Yakup Hairuddin , Tanis Rosie , Chuan Hong , Ibrahim Fandi , Hu Ke
Published: October 2024

The technological and cultural revolution, driven by media manipulation and intensified by social media's cross-border communication, threatens local values and culture (LVC) in any society. In Malaysia, emerging lifestyles significantly challenge LVC, especially among students. Limited research has examined how educators in Sabah perceive the impact of technology on student behaviours related to LVC, leaving a gap in understanding the region's cultural and educational challenges. This study explores educators’ perspectives regarding technological influences in Sabah. Utilising a qualitative case study, nine educators from different educational levels were interviewed individually to explore students’ behaviours in reflecting the LVC in Sabah, Malaysia, particularly in Kota Kinabalu and Tawau. The thematic analysis resulted in four themes, i.e., (a) personality development, (b) technological weakness, (c) emotional intelligence, and (d) suggestions to address student development and digital literacy. The study presented an argument with the previous findings concerning personality disorders in defending LVC due to technological influences. The study suggests the importance of defending LVC in shaping a civilised society. It also contributes new findings on the students' abilities to overcome the challenges of technological influences.
CLINICAL EFFICACY OF THE AUTOMATED METHOD BASED ON ARTIFICIAL INTELLIGENCE TO IDENTIFY KOCH BACILLI
Authors: Vidal JR , Vidal OR
Published: October 2024

Objective: Tuberculosis is a disease with a great impact on public health, so it is important to have new tools to help diagnose, reduce exposure and be economical. So artificial intelligence is a useful tool to help in the process of reading bacilloscopies. Therefore, the aim of the study was to develop and evaluate the clinical efficacy of the automated method based on artificial intelligence to identify koch bacilli in ZiehlNeelsen (ZN) stained sheets. Method: Application study. A pilot study was carried out. An automated method (based on AI) for the identification of mycobacteria was developed. We prepared a training data set with 85 positive and 85 negative slides with the same size and color, from ZN-stained slides scanned and published on the internet. Which were confirmed by two clinical pathologists confirming positive and negative lamina. A neural network model based on machine learning algorithms was created to identify Koch’s bacillus through its characteristics, in addition to training the neural network to improve identification. There was a sample of 44 slides (22 positives). Sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR were estimated. Conclusion: The artificial intelligence program presented good sensitivity and specificity to identify koch bacilli. References: 1. Anshu S, Anurag S, Rahul M, et al. An accurate artificial intelligence system for the detection of pulmonary and extra pulmonary Tuberculosis. J Tuberculosis. 2021; 131: 102143. 2. Montezuma D, Oliveira SP, Neto PC, et al. Annotating for artificial intelligence applications in digital pathology: a practical guide for pathologists and researchers. Mod Pathol. 2023; 36(4): 100086.
RELATO DE CASO: A IMPORTÂNCIA DO CARIÓTIPO BANDA G PARA O ACONSELHAMENTO GENÉTICO PRECOCE DE FAMILIARES DE RECÉM-NASCIDO COM INÚMERAS MALFORMAÇÕES
Authors: Ribeiro EAC , Antonangelo L , Rosolen DCB , Alves ACS , Rocha RO
Published: October 2024

Objetivo: O exame de cariótipo banda G (CBG) é uma técnica aplicada ao cariótipo humano por meio da coloração Giemsa, após tratamento com tripsina, permitindo a formação de bandas claras e escuras nos cromossomos estudados e possibilitando identificar aneuploidia e outros rearranjos cromossômicos(1). Desse modo, tanto a trissomia do 18 (síndrome de Edwards) quanto a síndrome de deleção de 5p (síndrome de Cri du Chat) podem ser identificadas por esse método. Este trabalho tem como objetivo ressaltar a importância do exame de CBG para a identificação de malformações e o início precoce do aconselhamento genético a partir de um caso de deleção do 5p e acréscimo parcial do 18q. Método: Recém-nascido (RN) do sexo feminino, sem acompanhamento pré-natal, foi transferida após parto cesariana para um hospital terciário devido a apresentação de malformações e necessidade de tratamento intensivo. Nesse hospital, foi solicitado cariótipo da RN; identificou-se uma alteração no cromossomo 5 (46,XX,add(5)(p15.3)). Os pais não apresentavam malformações e foram submetidos ao estudo genético. O cariótipo da mãe foi descrito como: 46,XX,t(5;10;18)(q11.1;p11;q11.1). Concluiu-se, então, que a RN apresentava um cariótipo 46,XX,der(5) t(5;18)(q11.1;q11.1), caracterizando a síndrome de Cri du Chat e uma trissomia parcial do braço longo do cromossomo 18. Foi realizado o rastreio familiar, o qual identificou que a irmã de 7 anos, o tio materno de 17 anos e a avó materna apresentavam as mesmas alterações da mãe da RN nos cromossomos 5, 10 e 18. Desse modo, iniciou-se o aconselhamento genético. Conclusão: O CBG permitiu compreender a etiologia das malformações da RN e possibilitou, após o rastreio familiar, o aconselhamento genético precoce. Referência: 1. Montazerinezhad S, Emamjomeh A, Hajieghrari B. Chromosomal abnormality, laboratory techniques, tools and databases in molecular cytogenetics. Mol Biol Rep. 2020; 47(11): 9055-73. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11033-020-05895-5.
COMPARABILIDADE DOS RESULTADOS DO EXAME DE URINA TIPO I POR CITOMETRIA DE FLUXO APÓS A ANÁLISE IMEDIATA E 12 HORAS DE COLETA
Authors: Bezerra FRS , Menani APF , Araujo MMZ , Béo DM , Ornelas RBM
Published: October 2024

Objetivo: Com o crescimento evidente do número de postos de coleta em regiões cada vez mais longínquas, surgiu a necessidade de validar a análise de urina tipo I a fim de assegurarmos a mesma qualidade de resultado de pacientes distantes dos núcleos técnicos dos que coletam próximo à unidade técnica. Método: Nossa pesquisa envolveu 20 amostras de urina que foram analisadas de forma automatizada por citometria de fluxo para análise de sedimentoscopia e tira bioquímica com indicadores químicos. As amostras foram, primeiramente, lidas de imediato após a coleta e submetidas a nova análise após 12 horas – em temperatura de transporte de 2ºC a 8ºC. Para as amostras que apresentaram comparabilidades incongruentes, repetimos as análises e aplicamos leituras manuais quando necessário. Conclusão: As amostras performaram resultados sem impacto clínico. O estudo evidencia a validação de análises em até 12 horas após a coleta do exame de urina tipo I (contanto que as condições de conservações sejam seguidas), possibilitando, assim, o atendimento dos postos de coleta mais distantes e assegurando qualidade a esses pacientes em seus resultados. Referência: 1. Manual de coleta, acondicionamento e transporte de amostras para exames laboratoriais. Lima EG et al., org. 2. ed. Fortaleza: SESA. 2013. Disponível em: https://www.rbac.org.br/artigos/a-his-toria-do-exame-de-urina-idade-moderna/.
PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA DISCORDANTE EN UN LABORATORIO DE REFERENCIA
Authors: Taboada WHV , Romero RCE , Castello CRA
Published: October 2024

Meta: El espectro clínico de la disfunción tiroidea incluye ausencia de síntomas clínicos, hasta la presencia de manifestaciones severas. Las pruebas de función tiroidea (PFT), son importantes para definir el diagnóstico; el objetivo es identificar los resultados de PFT discordantes. Método: De enero 2019 a septiembre 2022, se revisaron las PFT, TSH + T4 libre (T4L), las muestras se analizaron en equipo Roche Cobas 6000. Los resultados fueron categorizados: eutiroideos, hipotiroideos, hipertiroideos, y discordantes. El estudio presenta limitaciones debido a que no se analizaron las historias clínicas. Conclusión: Se analizaron 188,746 pruebas de PFT (TSH + T4L); los resultados fueron categorizados en los siguientes patrones: TSH N + T4L N, 68,30% (n = 128.920) patrón eutiroideo; TSH↑ + T4L↓, 4,27% (n = 8.051) patrón hipotiroideo; TSH↓+ T4L↑, 3,17% (n = 5.975) patrón hipertiroideo; patrón discordante 24,26% (n = 45.800), TSH↑+ T4L N 15,28% (n = 28.848); TSH N o↓+ T4L↓ 4,11% (n = 7.762); TSH↓ + T4L N 3,3% (n = 6.232); y TSH N o↑ + T4L↑ 1,57% (n = 2.958). Las PFT discordante se presentó en 24,26%; TSH↑ + T4L N, 15,28%, asociado a hipotiroidismo subclínico, falta de adherencia al tratamiento, malabsorción de tiroxina, interferencia del ensayo; TSH N o↓ + T4L↓, 4,11%, hipotiroidismo central, deficiencia aislada de TSH; TSH↓+ T4L N, 3,3%, asociado a hipertiroidismo subclínico, tratamiento reciente por hipertiroidismo; y TSH N o↑ + T4L↑, 1,57%, período neonatal, adenoma hipofisario secretor de TSH, resistencia a la hormona tiroidea, trastornos del transporte o metabolismo de hormona tiroidea. Otros factores como enfermedad no tiroidea, se deben tener en cuenta. El enfoque de evaluación de un solo paso TSH + T4L, define la mayoría de casos en pacientes con trastornos tiroideos. La re-evaluación del estado clínico y pruebas adicionales de función tiroidea, son importantes frente a resultados de PFT discordante.
ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE TRÊS DIFERENTES PROTOCOLOS: CDC DA CHINA, NIHS DO JAPÃO E CDC DOS EUA, POR QRTPCR (PADRÃO-OURO) NO DIAGNÓSTICO DE COVID-19, EM DUAS PLATAFORMAS DISTINTAS, BD MAX E QIAQUANT 5 PLEX, ENTRE OS PERÍODOS DE 2020 A 2023
Authors: Assato MA , Lopes DM , Silva MFD , Gonçalves GA , Donetti YP , Pinto SS , Yamano JS
Published: October 2024

Objetivo: O padrão-ouro de diagnóstico para Covid-19 é a metodologia de amplificação de ácidos nucleicos do vírus Sars-CoV-2, conhecida como qRT-PCR. O objetivo deste trabalho foi comparar duas plataformas de qRT-PCR, utilizando três protocolos distintos, recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o diagnóstico da doença, o CDC da China e dos EUA e o NIHS do Japão. Método: Neste trabalho, os protocolos foram padronizados, avaliados e analisados em uma plataforma automatizada de extração, amplificação e detecção de ácidos nucleicos, o BD Max. O melhor resultado foi submetido à plataforma com o equipamento Qiaquant 5 plex. O controle padrão utilizado foi o do vírus Sars-CoV-2, isolado e cultivado da amostra do primeiro paciente diagnosticado com Covid-19 em São Paulo, cedido gentilmente pelo Prof. Edison Durigon (ICB-USP/SP). No total, aproximadamente 120.481 exames foram realizados durante os períodos de 2020 a maio de 2023. Conclusão: As condições foram, inicialmente, otimizadas no equipamento BD Max, em dois pontos de concentração do RNA viral. Os genes Orf1ab e N utilizados como primers no protocolo do CDC da China mostraram que, para uma concentração constante de 7,5 × 104 carga viral/ml, sua detecção ocorreu no CT 22,5; enquanto que, para o gene S do NIHS do Japão, ela foi detectada no CT 23,4. Para os genes N1 e N2 do protocolo do CDC dos EUA, essa concentração foi obtida no CT 23,6, estabelecendo-se o protocolo do CDC dos EUA como padrão. Quando utilizado no equipamento Qiaquant 5 plex, mostrou um desempenho ainda maior, fato que foi observado em um CT de 17,9 para uma concentração de 3 × 107 carga viral/ ml; um CT de 28,6 para cerca de 7,5 × 104 carga viral/ml e um CT de 35,6 para 1,5 × 103 carga viral/ml. Além disso, a plataforma Qiaquant 5 plex foi capaz de processar cerca de 8.460 exames/mês (282 exames/ dia) em aproximadamente 4 horas, quando comparado com o BD Max, que processou em torno de 1.440 exames/mês (48 amostras/dia) em um tempo de liberação de cerca de 6 horas.
MINERAÇÃO DE DADOS E MÉTODO BHATTACHARYA COMO FERRAMENTA PARA DETERMINAÇÃO DO INTERVALO DE REFERÊNCIA EM POPULAÇÕES COM DISTÚRBIOS DA TIREOIDE
Authors: Partel CD , Carvalho GC , Martino MC , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: Definir um intervalo de referência (IR) preciso é essencial para estudos populacionais relacionados com distúrbios da tireoide. O método de Bhattacharya é capaz de detectar distribuições Gaussianas sem excluir resultados discrepantes. Este estudo teve como objetivo determinar o IR para hormônio estimulante da tireoide (TSH) e tiroxina livre (fT4) em três regiões distintas, usando o método de Bhattacharya. Método: Este estudo retrospectivo analisou 20 meses de dados laboratoriais (fevereiro de 2021 a setembro de 2022) em indivíduos com 21 anos ou mais e resultados ambulatoriais para TSH ou fT4. Três grupos de diferentes regiões (R1, R2 e R3) foram estudados, e o método de Bhattacharya foi utilizado para cada região. Os valores médios, os limites de referência superior (LRS) e os limites de referência inferiores (LRI) foram calculados. A análise de variância foi utilizada e resultados com p < 0,01, significativos. Conclusão: Foram obtidos 234.903 registros de TSH e fT4. Os três grupos apresentaram diferenças significativas na média de idade e nos resultados de TSH e fT4 (p < 0,001), com valor médio 2,44 µIU/ml e 1,17 ng/dl para TSH e fT4, respectivamente, para as três regiões. A análise de Bhattacharya identificou as seguintes estimativas de valores médios para os três grupos: TSH LRI 0,43 µIU/ml (DP 0,07, CV 16,6%)/TSH LRS 6,45 µIU/ml (DP 0,85, CV 13,1%)/TSH intervalo médio 6,03 µIU/ml (DP 0,88, CV 14,6%)/fT4 LRI 0,82 ng/dl (DP 0,07, CV 8,1%)/fT4 LRS 1,47 ng/dl (DP 0,07, CV 4,4%)/fT4 intervalo médio 0,65 ng/dl (DP 0,02, CV 3,5%). Apresentaram resultados fora dos RIs aceitos para TSH e fT4, 9,7% dos indivíduos em R3 em comparação com R2 como população padrão. O método de Bhattacharya pode ser útil para determinar IRs de populações com características distintas. A mineração de dados tem um baixo custo que permite a laboratórios próximos realizar estudos semelhantes e adequar IRs para populações de pacientes específicas.
ESTUDO DA RELAÇÃO ENTRE A VARIANTE DUP 4Q26 E O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
Authors: Perez BB , Santos MVN , Oliveira Junior HR , Ramadan DR , Tufik S , Feres MC
Published: October 2024

Objetivo: O transtorno do espectro autista (TEA) é uma condição neuronal que resulta de distúrbios no neurodesenvolvimento e apresenta sintomas como hipersensibilidade e comportamentos repetitivos. Com a técnica de Array, é possível identificar variações no número de cópias e polimorfismo de nucleotídeo único (SNP), além de dissomia uniparental e perda de heterozigosidade. Nesse contexto, os autores usaram a técnica Array para analisar uma variante dup 4q26 associada ao TEA e classificada como uma variante de significado incerto (VOUS). Método: Foram analisados testes CGH-ARRAY realizados de junho de 2018 a dezembro de 2022, resultando na seleção de 149 pacientes com VOUS e/ou patogenias. Além disso, 38 casos estavam sob investigação para TEA. Foi encontrado um total de 49 variantes distribuídas pelos cromossomos 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16, 18, X e Y. As porcentagens de detecção de variantes foram de 6,12%, 4,08%, 4,08%, 14,28%, 4,08%, 6,12%, 2,04%, 6,12%, 6,12%, 4,08%, 2,04%, 4,08%, 6,12%, 6,12%, 2,04%, 12,24% e 10,02%, respectivamente. Conclusão: O cromossomo 4 teve o maior número de variantes detectadas. De todos os casos, dois pacientes não tinham consanguinidade, com a duplicação 4q26, classificada como VOUS. Essa duplicação está associada aos genes TRAM1L1, LINC01378, NDST3, SNHG8, SNORA24, PRSS12, CEP170P1, LOC729218, LOC101929741, METTL14, SEC24D, SYNPO2, MYOZ2, LOC101929762, USP53, C4orf3, FABP2, LINC01061, GTF2IP12, LOC645513, PDE5A, LINC01365 e LOC100996694. Desses genes, apenas o PRSS12 correlacionou-se com o autismo. Ambos os casos estudados apresentaram atraso global no desenvolvimento, sugerindo um possível diagnóstico de TEA após avaliação médica. O exame genético revelou apenas a duplicação do gene PRSS12, sem outras alterações que justificassem o atraso cognitivo ou a hipótese de autismo. Portanto, essa variante pode estar relacionada com o fenótipo observado e pode ser estudada e reclassificada como uma variante provavelmente patogênica.
PREVALÊNCIA DE DIABETES MELLITUS DETERMINADA PELA ANÁLISE DE HEMOGLOBINA GLICADA NA POPULAÇÃO DE MARINGÁ E LONDRINA, PARANÁ
Authors: Souza FCL , Costa PS , Garcia PS , Moura IO , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Diabetes mellitus é uma síndrome metabólica resultante da falta ou da ineficácia da insulina. É considerada um grave problema de saúde pública, configurada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) devido ao seu aumento exponencial(1). Este estudo tem como objetivo analisar a prevalência de diabetes mellitus correlacionando a população das regiões das cidades de Maringá e Londrina, no noroeste do Paraná, segundo os resultados laboratoriais do exame de hemoglobina glicada, realizado em dois laboratórios pertencentes ao mesmo grupo. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo transversal, analisando os resultados de Hb1Ac, coletados no período de janeiro a dezembro de 2022, nas cidades de Maringá e Londrina. Os dados foram obtidos via relatórios extraídos pelo sistema de informação dos laboratórios. Pacientes de todos os gêneros e as faixas etárias foram incluídos. Conclusão: Foram analisados 17.056 resultados de Hb1Ac realizados em Maringá e 34.871, em Londrina. Em Maringá, pouco mais de 50% do total de análises apresentaram valores compatíveis com o estado de pré-diabetes e diabetes; em Londrina, foram 41,36% dos testes. A distribuição dos resultados teve grande similaridade entre as duas cidades, principalmente entre os pacientes com risco aumentado para diabetes e consistentes com diabetes. Essas semelhanças também ficam claras na análise de prevalência: Maringá possuía 34,54% da população compatível com o estado de pré-diabetes contra 31,35% de Londrina. Os resultados consistentes com diabetes foram 16,38% em Maringá e 10,1% em Londrina. O estudo permitiu concluir que, com os resultados estudados de Hb1Ac, os índices de pacientes com risco de desenvolver diabetes mellitus é acima de 30% em ambas as cidades. Além disso, medidas de prevenção devem ser elaboradas para que esses casos não se consolidem. Referência: 1. Costa RM, Pina AP, de Carvalho AS, Tunes UR, Tunes RS. Uso da hemoglobina glicada no diagnóstico de diabetes mellitus – revisão de literatura. Revista da Faculdade de Odontologia, UFBA. 2020; 50(1): 79-87.
SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR PROCURAÇÃO COM HIPOGLICEMIA FACTÍCIA: RELATO DE CASO
Authors: Nunes RTL , Morelato SC , Justino JA , Oliveira AB , Ferreira RJC , Faro LB , Rocha IV
Published: October 2024

Objetivo: Hipoglicemia é uma condição ameaçadora à vida que pode ocasionar danos irreparáveis ou morte ao paciente. Hipoglicemia factícia (HF) ocorre quando há o uso deliberado de insulina ou antidiabéticos orais com o objetivo de reduzir a glicemia a níveis patológicos, fazendo parte da síndrome de Munchausen (quando o paciente faz uso em si mesmo) ou da síndrome de Munchausen por procuração (quando envolve uma terceira pessoa). A administração de insulina deliberada pode ser um desafio diagnóstico, mesmo em ambiente hospitalar. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de HF em paciente sem diabetes mellitus com hipoglicemias recorrentes em um hospital terciário. Método: Relato de caso com revisão de prontuário e exames laboratoriais. Conclusão: Paciente do sexo feminino, 63 anos, foi admitida no hospital apresentando síndrome respiratória aguda por infecção pelo Sars-CoV-2. Evoluiu com hipoglicemias graves recorrentes, apesar de não ser diabética. Diagnosticou-se hipoglicemia hiperinsulinêmica exógena e levantou-se hipótese de uso deliberado de insulina nas medicações administradas na paciente (provavelmente adicionada pela acompanhante, que era diabética insulinodependente), pois ela melhorava inexplicavelmente ao ir para UTI, onde ficava sem acompanhante. Além das dosagens habitais de insulina sérica, peptídeo C e glicemia no momento da hipoglicemia, procedemos a dosagem de insulina em amostras distintas de solução de hidratação da paciente (SF 0,9%, soro glicosado e antibiótico). Na investigação, obtivemos a confirmação de uso de insulina humana exógena dentro da bolsa de antibiótico. Este caso clínico ilustra um raro caso de Munchausen por procuração cursando com HF, que deve ser considerado no diagnóstico diferencial de hipoglicemias inexplicáveis em paciente sem prescrição de insulina. A dosagem de peptídeo C e insulina sérica na vigência da hipoglicemia, bem como a dinâmica social, pode ser determinante no diagnóstico.
DIAGNÓSTICO LIQUÓRICO DE NEOPLASIA DO SISTEMA NERVOSO
Authors: Sousa ISMA , Borges JPD , Silva TF , Ribeiro APMJ , Marques SC , Gomes HR
Published: October 2024

Objetivo: A análise do liquor é fundamental nos casos suspeitos de carcinomatose meníngea. No entanto, o exame citológico convencional possui baixa sensibilidade, sendo necessário utilizar outros métodos diagnósticos, como a imunofenotipagem e a análise do cell block. O objetivo deste relato de caso foi descrever uma provável doença inflamatória vascular do sistema nervoso cujo exame do liquor apontou para o diagnóstico de carcinomatose meníngea(1,2). Método: A. L. C., sexo feminino, 71 anos, natural de Catingueira, Paraíba, procurou atendimento neurológico após perda funcional, dificuldade de marcha e na execução de tarefas. Exame de ressonância magnética (RM) constatou hemorragia intraparenquimatosa em lobo frontal direito e edema vasogênico suspeitos de vasculite. Exame do liquor revelou 38 células/mm³ (70% linfócitos e 14% monócitos, 1% macrófago pigmentado, 15% de células atípicas); proteína, glicose, lactato, adenosina deaminase e eletroforese de proteína normais. Uma vez que as células atípicas não puderam ser caracterizadas como neoplásicas e não foram identificadas populações anômalas em imunofenotipagem, foi realizada nova coleta de liquor e cell bock, que mostrou que as características citológicas eram compatíveis com neoplasia. Conclusão: Este caso clínico evidencia a importância do exame do liquor no diagnóstico etiológico de doenças do sistema nervoso e a necessidade de se explorar todos os métodos disponíveis. Referências: 1. Doi: 10.21877/2448-3877.201800656. 2. Santos VAN. Aplicabilidade do cell block na pesquisa de células neoplásicas em líquido cefalorraquidiano. Dissertação. 2022.
DETECÇÃO MOLECULAR DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EM AMOSTRAS PULMONARES E EXTRAPULMONARES
Authors: Nurmberger JM , Carvalho GC , Perez BB , Santos MVN , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis e é uma das principais causas de morte em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de casos de tuberculose durante a pandemia de Covid-19, bem como a incidência de casos com diagnóstico extrapulmonar. Método: Este estudo analisou dados coletados de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. As amostras foram coletadas de pacientes internados em hospitais terciários brasileiros e incluíram amostras isoladas de sítios pulmonares e extrapulmonares. A extração de DNA foi realizada e as amostras, submetidas ao método de PCR em tempo real, usando um kit comercial com sondas específicas para o genoma do M. tuberculosis. Conclusão: Um total de 3105 amostras foi testada, sendo 222 (14%) positivas para a presença de M. tuberculosis. Dentre estas, 120/1405 (8,5%) foram detectadas no período pré-COVID-19 (2017-2019) e 102/1700 (6%) no período COVID-19 (2020-2022). A prevalência de infecção por M. tuberculosis foi de 64,5% e 35,5% entre homens e mulheres. A faixa etária principal foi de 41 a 50 anos (44,7%), enquanto mais de 60 anos compreendeu 13,5% dos casos. 67,1% dos casos de M. tuberculosis foram detectados em sítios pulmonares e 32,8% em sítios extrapulmonares, dos quais, líquor e sangue estão entre os mais frequentes, seguidos pelo linfonodo cervical, líquido ascítico, lavado gástrico, urina e outros. Um total de 95% dos casos de M. tuberculosis foi detectado em pacientes atendidos pelo serviço público de saúde. Não tivemos acesso aos sintomas do paciente, história clínica ou procedimentos diagnósticos adicionais. Durante o estudo, verificou-se uma queda na taxa de positividade de novos casos durante a pandemia. Embora a gravidade da infecção não tenha sido avaliada, homens na faixa etária de 41 a 50 anos apresentaram a maior prevalência de infecção por M. tuberculosis, indicando a necessidade de atenção a esse grupo.
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE HPLC E ELETROFORESE CAPILAR PARA DOSAGEM DA HEMOGLOBINA GLICADA
Authors: Farace MD , Moura BS , Moutinho L , Amâncio LF , Poletti VDS , Machado MEO , Gradisse JP
Published: October 2024

Objetivo: A fração A1c da hemoglobina A refere-se à hemoglobina glicada, ligada à glicose de forma estável e irreversível. É útil para o diagnóstico do diabetes mellitus (DM) e para o acompanhamento do controle glicêmico. O diagnóstico de DM deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose e a A1c. Valores de A1c entre 5,7%-6,4% são identificadores de alto risco para DM futuro, e o termo pré-diabetes pode ser aplicado. Para o diagnóstico de DM, recomenda-se A1c igual ou superior a 6,5%. No acompanhamento dos pacientes com diabetes, a dosagem da A1c deve ser feita na avaliação inicial para documentar o grau de controle glicêmico e, subsequentemente, a cada três meses, no acompanhamento do portador de DM; níveis de A1c acima de 7% estão associados ao risco maior de complicações crônicas. O objetivo do presente trabalho foi o estudo comparativo de dois métodos de dosagem da A1c para análise de ensaio alternativo para rotina laboratorial. Método: Foram analisadas 53 amostras de sangue total, conservadas entre 2ºC-8°C, pelos métodos HPLC por troca iônica (Variant II – BioRad®) e eletroforese capilar (Capillarys 3 – Sébia®), ambos os ensaios usados para a determinação quantitativa da HbA1c. Os dados foram submetidos à análise de comparação de métodos pelo software estatístico EP Evaluator® v 12.3.0.2, sendo o HPLC, em uso no serviço, considerado o método de referência. Conclusão: A análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 1,024 (IC95% 0,992 a 1,056); intercessão de -0,178 (IC95% -0,399 a 0,044); erro padrão de 0,269; coeficiente de correlação R = 0,9938 e bias -0,023 (-0,347%). Considerando os limites de decisão médica (5,6%, 6,5% e 7%), observa-se que o valor obtido pelo método de referência (HPLC) está inserido no intervalo de confiança para a mensuração pela eletroforese capilar. A correlação entres os métodos foi muito forte.
RESULTADOS DE NS1, ANTES, DURANTE E DEPOIS DA PANDEMIA, EM HOSPITAIS E AMBULATÓRIOS EM REDE DE MEDICINA DIAGNÓSTICA E SAÚDE
Authors: Kappel HB , Moura IO , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: A dengue é uma doença viral endêmica cuja complicação hemorrágica traz consequências, por vezes, fatais. A detecção do antígeno NS1 é mais uma opção importante ao diagnóstico. Avaliamos o perfil de pacientes conveniados e particulares, a partir da detecção do antígeno NS1, em unidades hospitalares e ambulatoriais, atendidos por uma empresa de diagnóstico e saúde de abrangência nacional. Método: Foram avaliados resultados qualitativos de DNS1 pela metodologia de imunocromatografia obtidos por meio de banco de dados internos. Resultados foram analisados quanto a gênero, faixa etária, regiões e prevalência entre janeiro de 2019 e abril de 2023. Conclusão: A amostragem foi representada por 214.654 pacientes provenientes de 831 cidades e 24 estados. A idade variou de 0 a 97 anos, com média de 35.7, sendo a maioria do sexo feminino (54,7%). Número maior de solicitações foi observado em 2022 (32,4% das solicitações), seguido por 2019 (23%). O primeiro quadrimestre de 2023 apresentou números absolutos maiores que 2020 e 2021, atribuído, principalmente, a surtos em estados do país, alguns deles decretaram estado de emergência local. A prevalência da infecção (testes reagentes) foi 16,4% nos cinco anos avaliados, sendo maior na região Sul do país (18,5%), seguido pelas regiões Sudeste (17,5%), Norte (15,9%), Centro-Oeste (15,4%) e Nordeste (11,6%). Curiosamente, a região Norte mostrou sazonalidade em todos os seis primeiros meses do ano, diferentemente das demais regiões, que apresentaram 80% dos casos concentrados entre fevereiro e maio dos anos analisados. Resultados demonstram a importância do teste como diagnóstico rápido e de baixo custo em urgências e emergências, contribuindo para a melhoria e o desfecho clínico favorável.