bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Studie naar een alternatieve financiering van bloed en labiele bloedderivaten in de ziekenhuizen
Authors: Closon Marie-Christine , Ramaekers Dirk , Bonneux Luc , Swartenbroekx Nathalie , Beguin Claire , Baele Philippe , Vandekerckhove Philippe
Published: January 2025

2004-18
Critères de qualité pour les lieux de stage des candidats-médecins généralistes et candidats-spécialistes
Authors: Remmen Roy , Damen Annelies , Vinck Imgard , Piérart Julien , De Burbure Claire , Pestiaux Dominique , Couttenye Marie-Madeleine , Paulus Dominique
Published: January 2025

Pour devenir compétent comme médecin spécialiste ou comme médecin généraliste, une formation pratique (ou stage) savère indispensable. En Belgique, la qualité des lieux de stages en médecine nest pas surveillée de manière optimale. Sil est vrai que les lieux de stage doivent faire lobjet dun agrément par les autorités, ce dernier est quasi toujours prolongé automatiquement. Et lorsquun problème survient, il est rarement retiré. Le Conseil Supérieur (CS) des médecins spécialistes et des médecins généralistes est chargé de lagrément des lieux de stage. Le bureau du CS a demandé au Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) détudier la façon dont la qualité des lieux de stage pourrait être objectivement mesurée. Le KCE recommande une adaptation des critères de qualité en vigueur ainsi quun contrôle des lieux de stage par une instance indépendante. Cette étude a été menée par le KCE en collaboration avec lUniversité dAnvers et lUniversité Catholique de Louvain (UCL).
Quality criteria for training settings in postgraduate medical education
Authors: Remmen Roy , Damen Annelies , Vinck Imgard , Piérart Julien , De Burbure Claire , Pestiaux Dominique , Couttenye Marie-Madeleine , Paulus Dominique
Published: January 2025

Study n°: 2008-27
Continuité du traitement médicamenteux entre lhôpital et le domicile
Authors: Spinewine Anne , Foulon Veerle , Claeys Coraline , De Lepeleire Jan , Chevalier Pierre , Desplenter Franciska , De Winter Sabrina , Dumont Christophe , Lacour Valérie , Simoens, Steven  , Dubois Cécile , Paulus Dominique
Published: January 2025

Le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) a étudié, en collaboration avec des pharmaciens et médecins de lUCL et de la K.U.Leuven, leffet dune hospitalisation sur la continuité du traitement médicamenteux. Il apparaît quun passage de la maison vers lhôpital, et vice-versa, causent souvent des problèmes tels quinterruptions de traitement, surdosages, interactions indésirables entre les médicaments etc. On évalue quenviron un patient hospitalisé sur quatre y est confronté, en particulier lorsquil est de retour à la maison. Certains groupes de patients sont plus vulnérables : les personnes âgées, les patients psychiatriques, les personnes qui prennent beaucoup de médicaments. Le KCE recommande une campagne nationale de sensibilisation et la mise en place dun système électronique afin que les soignants puissent partager les données relatives aux médicaments des patients.
Seamless care with regard to medications between hospital and home
Authors: Spinewine Anne , Foulon Veerle , Claeys Coraline , De Lepeleire Jan , Chevalier Pierre , Desplenter Franciska , De Winter Sabrina , Dumont Christophe , Lacour Valérie , Simoens, Steven  , Dubois Cécile , Paulus Dominique
Published: January 2025

Study n°: 2009-04
Pacemakertherapie voor bradycardie in België
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias , Stroobandt Serge , Van de Sande Stefaan , Schwierz Christoph
Published: January 2025

Na Duitsland heeft België het hoogste aantal pacemaker implantaties in West-Europa: 11 per 10.000 inwoners. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kon voor de grote verschillen met de andere West-Europese landen geen demografische of medische verklaring geven. Voor veel van de indicaties en symptomen waarvoor pacemakers vandaag worden aanbevolen, is het nut niet aangetoond door goede wetenschappelijke studies. Daarnaast ontbreken in België de gegevens om het gebruik van pacemakers kritisch te beoordelen.
Pacemaker therapy for bradycardia in belgium
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias , Stroobandt Serge , Van de Sande Stefaan , Schwierz Christoph
Published: January 2025

Study n° : 2009-06
The Belgian health system in 2010
Authors: Gerkens Sophie , Farfan-Portet Maria-Isabel , Desomer Anja , Stordeur Sabine , le Polain Maïté , Van de Voorde Carine , Van de Sande Stefaan , Léonard Christian
Published: January 2025

Study n° : 2010-33
Endovasculaire behandeling van Carotisstenose
Authors: Bonneux Luc , Cleemput Irina , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

In zowat alle landen staan budgetten voor gezondheidszorg onder zware druk. De hoofdreden is de toevloed van dure technologie. Daarom stelden vele landen onderzoeksbureaus in om de objectieve waarde van deze technologieën te bepalen. In één van haar jongste rapporten beschrijft het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) de waarde van het plaatsen van een stent in de halsslagader.
Statines in België
Authors: Roberfroid Dominique , Dubois Cécile , Vrijens France , Camberlin Cécile , Farfan-Portet Maria-Isabel
Published: January 2025

INDEX OF TABLES 2 -- INDEX OF FIGURES 4 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1.1 BACKGROUND 5 -- 1.2 OBJECTIVES 6 -- 2 BELGIAN SITUATION 7 -- 2.1 INDICATIONS AND REGULATIONS. 7 -- 2.2 DATA ANALYSIS 9 -- 2.2.1 Utilization trends (1997- 2009) 11 -- 2.2.2 Impact of the 2004 Regulation change 19 -- 2.2.3 Characteristics of new statin users (2003-2006) 25 -- 2.2.4 Cardiovascular events and secondary prevention 34 -- 3 COMPARATIVE APPRAISAL OF STATINS 42 -- 3.1 COMPARISON OF CLINICAL EFFICACY 42 -- 3.1.1 Methods 42 -- 3.1.2 Results 43 -- 3.1.3 Discussion 48 -- 3.2 COMPARISON OF SAFETY 50 -- 3.2.1 Methods 50 -- 3.2.2 Results 51 -- 3.2.3 Discussion 51 -- 3.2.4 Conclusion 52 -- 3.3 BUDGETARY CONSIDERATIONS 52 -- 3.3.1 Scenarios hypothesis 53 -- 3.3.2 Results 54 -- 4 GENERAL DISCUSSION 59 -- 4.1 INCREASING NUMBERS 59 -- 4.2 SECONDARY PREVENTION 60 -- 4.3 COMPARATIVE EFFICACY OF STATINS 60 -- 4.4 COST CONTAINMENT 60 -- 4.5 STATIN SWITCH 61 -- 4.6 ADHERENCE 61 -- 4.7 SAFETY 61 -- 4.8 UNRESOLVED ISSUES 62 -- 5 APPENDICES 63 -- 5.1 DATA SOURCES AND DEFINITIONS 63 -- 5.2 USE OF FIBRATES AND EZETIMIB WITH SIMVASTATIN 64 -- 5.3 USE OF STATIN BY SETTING (AMBULATORY VS HOSPITAL) 65 -- 5.4 MARKET EVOLUTION OVER TIME 66 -- 5.5 IMPACT OF 2004 REGULATION CHANGE 72 -- 5.6 COMPLIANCE OF PATIENTS 74 -- 5.7 SECONDARY PREVENTION 75 -- 5.8 SCORE CHART 82 -- 5.9 DRUG INTERACTIONS 83 -- 5.10 NEW BELGIAN RECOMMENDATIONS FOR THE USE OF STATINES 84 -- 6 BIBLIOGRAPHY 87
Les statines en Belgique
Authors: Roberfroid Dominique , Dubois Cécile , Vrijens France , Camberlin Cécile , Farfan-Portet Maria-Isabel
Published: January 2025

INDEX OF TABLES 2 -- INDEX OF FIGURES 4 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1.1 BACKGROUND 5 -- 1.2 OBJECTIVES 6 -- 2 BELGIAN SITUATION 7 -- 2.1 INDICATIONS AND REGULATIONS. 7 -- 2.2 DATA ANALYSIS 9 -- 2.2.1 Utilization trends (1997- 2009) 11 -- 2.2.2 Impact of the 2004 Regulation change 19 -- 2.2.3 Characteristics of new statin users (2003-2006) 25 -- 2.2.4 Cardiovascular events and secondary prevention 34 -- 3 COMPARATIVE APPRAISAL OF STATINS 42 -- 3.1 COMPARISON OF CLINICAL EFFICACY 42 -- 3.1.1 Methods 42 -- 3.1.2 Results 43 -- 3.1.3 Discussion 48 -- 3.2 COMPARISON OF SAFETY 50 -- 3.2.1 Methods 50 -- 3.2.2 Results 51 -- 3.2.3 Discussion 51 -- 3.2.4 Conclusion 52 -- 3.3 BUDGETARY CONSIDERATIONS 52 -- 3.3.1 Scenarios hypothesis 53 -- 3.3.2 Results 54 -- 4 GENERAL DISCUSSION 59 -- 4.1 INCREASING NUMBERS 59 -- 4.2 SECONDARY PREVENTION 60 -- 4.3 COMPARATIVE EFFICACY OF STATINS 60 -- 4.4 COST CONTAINMENT 60 -- 4.5 STATIN SWITCH 61 -- 4.6 ADHERENCE 61 -- 4.7 SAFETY 61 -- 4.8 UNRESOLVED ISSUES 62 -- 5 APPENDICES 63 -- 5.1 DATA SOURCES AND DEFINITIONS 63 -- 5.2 USE OF FIBRATES AND EZETIMIB WITH SIMVASTATIN 64 -- 5.3 USE OF STATIN BY SETTING (AMBULATORY VS HOSPITAL) 65 -- 5.4 MARKET EVOLUTION OVER TIME 66 -- 5.5 IMPACT OF 2004 REGULATION CHANGE 72 -- 5.6 COMPLIANCE OF PATIENTS 74 -- 5.7 SECONDARY PREVENTION 75 -- 5.8 SCORE CHART 82 -- 5.9 DRUG INTERACTIONS 83 -- 5.10 NEW BELGIAN RECOMMENDATIONS FOR THE USE OF STATINES 84 -- 6 BIBLIOGRAPHY 87
Borstkanker bij vrouwen
Authors: Wildiers Hans , Stordeur Sabine , Vlayen Joan , Scholten Rob , van de Wetering Fleur , Bourgain Claire , Carly B. , Christiaens M.-R. , Cocquyt V. , Lifrange E. , Schobbens J.-C. , Van Goethem Mireille , Villeirs Geert , Van Limbergen Erik , Neven P.
Published: January 2025

Studie n° 2012-33
Breast cancer in women
Authors: Wildiers Hans , Stordeur Sabine , Vlayen Joan , Scholten Rob , van de Wetering Fleur , Bourgain Claire , Carly B. , Christiaens M.-R. , Cocquyt V. , Lifrange E. , Schobbens J.-C. , Van Goethem Mireille , Villeirs Geert , Van Limbergen Erik , Neven P.
Published: January 2025

Study n° 2012-33
Breast cancer in women
Authors: Wildiers Hans , Stordeur Sabine , Vlayen Joan , Scholten Rob , van de Wetering Fleur , Bourgain Claire , Carly B. , Christiaens M.-R. , Cocquyt V. , Lifrange E. , Schobbens J.-C. , Van Goethem Mireille , Villeirs Geert , Van Limbergen Erik , Neven P.
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 4 -- 2. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 4 -- 3. METHODS 5 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE (2010) 5 -- 3.2. UPDATE (2013) 5 -- 3.3. ELABORATION OF THE RECOMMENDATIONS 5 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS 7 -- 4.1. GENERAL ALGORITHM 8 -- 4.2. DIAGNOSIS OF BREAST CANCER 9 -- 4.2.1. Triple assessment 9 -- 4.2.2. Magnetic resonance imaging (MRI) 9 -- 4.2.3. 99mTc-MIBI scintimammography (SMM) 9 -- 4.2.4. PET scan 10 -- 4.2.5. Hormonal receptor assessment 10 -- 4.2.6. Tumour markers 10 -- 4.3. STAGING OF BREAST CANCER 10 -- 4.3.1. Routine staging tests 10 -- 4.3.2. Magnetic resonance imaging (MRI) 11 -- 4.3.3. Axillary ultrasonography 11 -- 4.3.4. PET scan 11 -- 4.4. TREATMENT OF NON-INVASIVE BREAST TUMOURS 12 -- 4.4.1. Early precursor and high-risk lesions 12 -- 4.4.2. Ductal carcinoma in situ 12 -- 4.4.3. Pagets disease 13 -- 4.4.4. Early invasive breast cancer 13 -- 4.5. TREATMENT OF METASTATIC BREAST CANCER 17 -- 4.5.1. Multidisciplinary approach 17 -- 4.5.2. Diagnosis of metastatic breast cancer 17 -- 4.5.3. Systemic treatment 18 -- 4.5.4. Treatment of bone metastases 19 -- 4.5.5. Treatment of brain metastases 19 -- 4.6. TREATMENT OF LOCOREGIONAL RELAPSE 19 -- 4.7. SUPPORTIVE CARE FOR PATIENTS WITH BREAST CANCER 20 -- 4.8. SURVEILLANCE OF PATIENTS WITH BREAST CANCER 20 -- 4.9. MULTIDISCIPLINARY APPROACH OF PATIENTS WITH BREAST CANCER 20 -- 4.10. BREAST CANCER AND PREGNANCY 21 -- 4.11. PARTICIPATION IN CLINICAL TRIALS 21 -- 5. IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE. 22 -- 5.1. IMPLEMENTATION 22 -- 5.2. MONITORING THE QUALITY OF CARE 22 -- 5.3. GUIDELINE UPDATE 22 -- 6. REFERENCES 22 -- 􀂄 POLICY RECOMMENDATIONS 23
Organization of mental health care for persons with severe and persistent mental illness
Authors: Eyssen Marijke , Leys Mark , Desomer Anja , Senn Arnaud , Léonard Christian
Published: January 2025

APPENDICES 1 -- 1 APPENDIX TO CHAPTER 2: GENERAL BACKGROUND OF LITERATURE -- REVIEW .. 2 -- 1.1 ORGANISATIONAL FORMS OF PSYCHIATRIC CARE: SEARCH FOR TYPOLOGY 2 -- 1.1.1 Websites 2 -- 1.2 THE SERVICE TREE TYPOLOGY ACCORDING TO THE ESMS (EUROPEAN SERVICE -- MAPPING SCHEDULE) 2 -- 2 APPENDIX TO CHAPTER 3: LITERATURE REVIEW METHODOLOGY 20 -- 2.1 REFERENCE RETRIEVAL MEDLINE (OVID), PSYCINFO, EMBASE 20 -- 2.2 REFERENCE EVALUATION .. 21 -- 2.3 REFERENCE EVALUATION SHEET TEMPLATE .. 22 -- 2.4 SEARCH STRATEGIES FOR MEDLINE (OVID), PSYCINFO, EMBASE 22 -- 2.5 SEARCH BY INDEPENDENT RESEARCHER (MEDLINE SEARCH) .. 27 -- 2.6 SEARCH STRATEGY CARE PROGRAM AND CARE PATHWAY 27 -- 3 APPENDIX TO CHAPTER 4: LITERATURE REVIEW RESULTS .. 28 -- 4 APPENDIX TO CHAPTER 7 112 -- 5 APPENDIX TO CHAPTER 8 115
Stand van zaken voor de osteopathie en de chiropraxie in België
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Melard François , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence
Published: January 2025

1 INLEIDING 3 -- 2 OSTEOPATHIE EN CHIROPRAXIE IN BELGIE: DE GEBRUIKERS, DE -- BEOEFENAARS, DE PRAKTIJKEN 4 -- 2.1 EEN TOENEMEND GEBRUIK 4 -- 2.2 WIE ZIJN DE PATIENTEN? 4 -- 2.3 WIE ZIJN DE BEOEFENAARS? 5 -- 2.4 TYPISCH TRAJECT VAN EEN PATIENT 6 -- 2.4.1 De sprong wagen naar de alternatieve geneeswijzen 6 -- 2.4.2 De consultatie 6 -- 2.5 FINANCIELE ASPECTEN 8 -- 2.6 BEOORDELING DOOR DE PATIENTEN 8 -- 3 OORSPRONG EN CONCEPTUEEL KADER VAN DE OSTEOPATHIE EN DE -- CHIROPRAXIE 11 -- 3.1 DE GESCHIEDENIS VAN DE OSTEOPATHIE 11 -- 3.1.1 Oorsprong in de Verenigde Staten: 11 -- 3.1.2 Ontwikkeling in België 12 -- 3.1.3 De opleidingen weerspiegelen de polarisatie 12 -- 3.1.4 De beroepsverenigingen  een veelbewogen geschiedenis 12 -- 3.1.5 Situatie in 2010 13 -- 3.2 GESCHIEDENIS VAN DE CHIROPRAXIE 14 -- 3.2.1 Oorsprong: In de Verenigde Staten 14 -- 3.2.2 In België 15 -- 3.3 DEFINITIE VAN DE DISCIPLINE VIA COMPETENTIEPROFIELEN 15 -- 4 ZIJN ER BEWIJZEN VOOR EFFECTIVITEIT? 17 -- 4.1 WETENSCHAPPELIJKE LITERATUUR: ONVOLDOENDE BEWIJZEN 17 -- 4.1.1 Weinig bewijs aangetoond 17 -- 4.1.2 Placebo-effect heeft ook zijn nut 19 -- 4.2 HET STANDPUNT VAN DE PATIENTEN 19 -- 4.3 WAT ZIJN DE RISICO'S? 20 -- 5 HOE WORDT MEN OSTEOPAAT OF CHIROPRACTOR? 21 -- 5.1 DE OSTEOPATEN: MEESTAL OORSPRONKELIJK KINESITHERAPEUTEN? 21 -- 5.1.1 Opleiding en beroepstitel 21 -- 5.1.2 Gevolgen van academisering 22 -- 5.2 DE CHIROPRAXIE: EEN KEUZE VANAF HET BEGIN 22 -- 6 WETGEVEND KADER 23 -- 6.1 GESCHIEDENIS 23 -- 6.2 DE WET COLLA 23 -- 6.3 GEVOLGEN VAN DE GEDEELTELIJKE UITVOERING VAN DE WET COLLA 25 -- 7 TOT SLOT, WELKE ZIJN DE UITDAGINGEN VAN DE TOEKOMST? 26 -- 7.1 DE WETENSCHAPPELIJKE BEWIJZEN VOOR DE KLINISCHE EFFECTIVITEIT ZIJN NIET -- TALRIJK 26 -- 7.2 HOLISTISCH OF NIET HOLISTISCH? 26 -- 7.3 DE WET COLLA UITVOEREN 26 -- 7.4 WAARBORGEN VAN DE VEILIGHEID VAN PATIENTEN 27 -- 7.4.1 Controle uitoefenen op de opleidingen 27 -- 7.4.2 Informatie voor de patiënten garanderen 27 -- 7.5 MOET MEN DE FINANCIELE TOEGANKELIJKHEID VERHOGEN? 28 -- 7.6 AL DAN NIET OP VOORSCHRIFT WERKEN? 28 -- 7.7 DE GEVOLGEN VAN DE ACADEMISERING VAN DE OPLEIDING VAN DE OSTEOPATEN -- . 29 -- 7.7.1 Ontwikkeling van een bepaalde osteopathie 29 -- 7.7.2 Sluiting of omvorming van privé-scholen 29 -- 7.7.3 Evolutie van de titel van D.O. 29 -- 7.7.4 Moeilijkheden bij de opbouw van een patiëntenbestand 29 -- 7.7.5 Kader voor de ontwikkeling van wetenschappelijk onderzoek 29 -- 7.8 AANBEVELINGEN 29 -- 8 REFERENTIES 30
Synthèse du rapport Etat des lieux de lostéopathie et de la chiropraxie en Belgique
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Melard François , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 3 -- 2 LOSTEOPATHIE ET LA CHIROPRAXIE EN BELGIQUE: LES UTILISATEURS, -- LES PRATICIENS, LES PRATIQUES 4 -- 2.1 UN RECOURS TOUJOURS PLUS FRÉQUENT 4 -- 2.2 QUI SONT LES PATIENTS ? 4 -- 2.3 QUI SONT LES PRATICIENS? 5 -- 2.4 ITINÉRAIRE TYPE DUN PATIENT 6 -- 2.4.1 Franchir le pas vers les médecines alternatives 6 -- 2.4.2 La consultation 6 -- 2.5 ASPECTS FINANCIERS 7 -- 2.6 APPRÉCIATIONS DES PATIENTS 8 -- 3 ORIGINES ET CONCEPTS DE LOSTÉOPATHIE ET DE LA CHIROPRAXIE 10 -- 3.1 LHISTOIRE DE LOSTÉOPATHIE 10 -- 3.1.1 Origines aux Etats-Unis : 10 -- 3.1.2 Développement en Belgique 11 -- 3.1.3 Les filières de formation reflètent la polarisation 11 -- 3.1.4 Les associations professionnelles  une histoire mouvementée 11 -- 3.1.5 Situation en 2010 12 -- 3.2 HISTOIRE DE LA CHIROPRAXIE 13 -- 3.2.1 Origines: Aux Etats-Unis 13 -- 3.2.2 En Belgique: 14 -- 3.3 LA DÉFINITION DE LA DISCIPLINE VIA LES PROFILS DE COMPÉTENCE 14 -- 4 Y A-T-IL DES PREUVES DEFFICACITÉ ? 16 -- 4.1 LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE : DE TROP RARES PREUVES 16 -- 4.1.1 Peu de preuves établies 16 -- 4.1.2 Leffet placebo a aussi son utilité 18 -- 4.2 LE POINT DE VUE DES PATIENTS 18 -- 4.3 QUELS SONT LES RISQUES? 18 -- 5 COMMENT DEVIENT-ON OSTÉOPATHE OU CHIROPRACTEUR ? 20 -- 5.1 LES OSTÉOPATHES : EN MAJORITÉ DES KINÉS À LORIGINE 20 -- 5.1.1 Formation et titre professionnel 20 -- 5.1.2 Conséquences dune académisation 21 -- 5.2 LA CHIROPRAXIE : UN CHOIX DES LE DEPART 21 -- 6 CADRE LÉGAL 22 -- 6.1 HISTORIQUE 22 -- 6.2 LA « LOI COLLA » 22 -- 6.3 CONSÉQUENCES DE LEXÉCUTION PARTIELLE DE LA LOI COLLA 24 -- 7 EN CONCLUSION, QUELS SONT LES ENJEUX FUTURS ? 25 -- 7.1 LES PREUVES SCIENTIFIQUES DE LEFFICACITÉ CLINIQUE SONT PEU NOMBREUSES. 25 -- 7.2 « HOLISTIQUE » OR « NOT HOLISTIQUE » ? 25 -- 7.3 EXÉCUTER LA LOI COLLA 25 -- 7.4 GARANTIR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS 26 -- 7.4.1 En contrôlant les formations 26 -- 7.4.2 En assurant linformation des patients 26 -- 7.5 FAUT-IL AUGMENTER LACCESSIBILITÉ FINANCIÈRE ? 26 -- 7.6 TRAVAIL SUR PRESCRIPTION OU PAS ? 27 -- 7.7 LES CONSÉQUENCES DE LACADÉMISATION DE LA FORMATION DES OSTÉOPATHES. -- . 27 -- 7.7.1 Développement dune certaine ostéopathie 27 -- 7.7.2 Fermeture ou reconversion des écoles privées 27 -- 7.7.3 Evolution du titre de D.O. 28 -- 7.7.4 Difficultés de constitution dune patientèle 28 -- 7.7.5 Cadre pour développer la recherche scientifique 28 -- 7.8 RECOMMANDATIONS 28 -- 8 REFERENCES 29
Ostheopathy and chiropractic: state of affairs in Belgium
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Melard François , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence
Published: January 2025

ANNEXES METHODOLOGIQUES METHODOLOGISHE BIJLAGEN 2 -- 1 WEBSURVEY 2 -- 1.1 ELABORATION DU QUESTIONNAIRE 2 -- 1.2 DIFFUSION DU QUESTIONNAIRE 2 -- 1.3 VALIDATION DES RÉSULTATS 2 -- 1.4 QUESTIONNAIRE DESTINÉ AUX OSTÉOPATHES 3 -- 1.5 QUESTIONNAIRE DESTINÉ AUX CHIROPRACTEURS 9 -- 2 REVUE DE LA LITTERATURE / LITERATUUR ONDERZOEK 15 -- 3 LA CONTROVERSE VIA LE DEBATEGRAPH 23 -- 3.1 JUSTIFICATION SCIENTIFIQUE 23 -- 3.2 DESCRIPTION DU DISPOSITIF 23 -- 3.3 PARTICIPANTS 24 -- 3.4 PROCESSUS 24 -- 4 POPULATION SURVEY 24 -- 4.1 ORGANISATION 24 -- 4.2 OBJECTIF 24 -- 4.3 CONSTRUCTION DE LÉCHANTILLON 24 -- 4.4 GESTION DES QUOTAS 25 -- 4.5 REDRESSEMENTS 25 -- 4.6 STRUCTURE DU QUESTIONNAIRE 27 -- 4.7 CARACTÉRISTIQUES DES RÉPONDANTS 27 -- 4.8 QUESTIONNAIRES 29 -- 5 CONSULTATIE VAN STAKEHOLDERS (BEROEPSVERENIGINGEN, SCHOLEN -- EN MUTUALITEITEN) / CONSULTATION DES STAKEHOLDERS 50 -- 5.1 METHODOLOGIE 50 -- 6 ASPECTS SOCIOLOGIQUES / SOCIOLOGISCHE ASPEKTEN 51 -- 6.1 QUESTIONNAIRES 51 -- 6.2 ANALYSE DES RÉSULTATS 52 -- 6.3 PROCÉDURE DE RECRUTEMENT 52 -- ANNEXES « RÉSULTATS » / « RESULTATEN » BIJLAGEN 55 -- 1 WEBSURVEY (PRATIQUE/ PRAKTIJK) 55 -- 2 TABLEAUX DÉVIDENCE / EVIDENTIE TABELLEN 69 -- 3 PRODUCTIONS DU DEBATGRAPH 98 -- 3.1 PAGE DACCUEIL DE LA SESSION DU DG CONSACRÉE À LOSTÉOPATHIE EN -- BELGIQUE: 98 -- 4 TABLEAUX DE RÉSULTATS DE LENQUÊTE POPULATION 101 -- 5 RÉSULTATS DE LENQUÊTE DE TERRAIN 109 -- 5.1 USAGERS ET PRATICIENS : DONNÉES DESCRIPTIVES 109 -- 6 BESCHRIJVENDE TABELLEN VAN DE BEROEPSVERENIGINGEN 111 -- 7 BESCHRIJVENDE TABELLEN VAN DE OPLEIDINGEN 120 -- 8 RÉSULTATS DE LENQUÊTE EN LIGNE AUPRÈS DES PRACTICIENS -- RELATIFS A LA FORMATION 136 -- 9 LIGNES DU TEMPS : LIEN ENTRE LE CADRE JURIDIQUE, LES -- ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES ET LES FORMATIONS AU COURS DU -- TEMPS (OSTEOPATHIE) 139 -- 10 REFERENCES 142
Indicateurs de qualité en oncologie
Authors: Stordeur Sabine , Vrijens France , Vlayen Joan , Beirens Koen , Devriese Stephan , Van Eycken E.
Published: January 2025

Le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) a développé une liste dindicateurs afin dévaluer la qualité des soins dans le cadre du cancer du sein et du cancer du testicule. Bien que des analyses approfondies restent souhaitables, nous pouvons affirmer que la qualité des soins délivrés aux patients atteints de ces types de cancers saméliore. La survie à 5 ans augmente légèrement. Mais des améliorations pourraient encore être obtenues dans les domaines du diagnostic, du traitement et du suivi des patients. Les soins restent encore trop fragmentés. Le KCE plaide pour une centralisation des soins dans les hôpitaux qui ont une plus grande expérience dans la prise en charge de ces cancers.
Acupunctuur
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Roberfroid Dominique , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence , Van den Bruel Ann
Published: January 2025

Studie : 2009-50
Rapport coût-efficacité des vaccins antipneumococciques conjugués 10- valent et 13-valent chez l’enfant
Authors: Beutels Philippe , Blommaert Adriaan , Hanquet Germaine , Bilcke Joke , Thiry Nancy , Sabbe Martine , Verhaegen Jan , De Smet Frank , Callens Michael , Van Damme Pierre
Published: January 2025

En 2007, le vaccin anti-pneumococcique PCV7 a été introduit dans le calendrier vaccinal des enfants en Belgique. En 2009, deux nouveaux vaccins on fait leur entrée sur le marché: le PCV10 et le PCV13. A la demande du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), des chercheurs de l’Université d’Anvers ont évalué ces deux nouveaux vaccins. Ils estiment que ces vaccins offrent une plus grande protection que le vaccin actuel. Il est donc justifié pour des raisons médicales de remplacer le PCV7 dans le calendrier vaccinal par un des deux nouveaux vaccins. Le choix entre ces deux vaccins dépend de leur prix et des préférences du décideur politique. Si ce dernier a pour objectif de prévenir des maladies plus rares mais plus sévères, le PCV13 est l’option la plus favorable. Si il a plutôt pour objectif de prévenir des pathologies moins graves telles les otites, chez un grand nombre d’enfants, alors le PCV10 remporte la palme. Le KCE recommande de procéder à un appel d’offres afin de faire baisser le prix des nouveaux vaccins. Il recommande en outre de maintenir le schéma actuel de vaccination avec 3 doses, sans administration d’une 4è dose.
Zuurstoftherapie thuis
Authors: Van Meerhaeghe Alain , Annemans Lieven , Haentjens Patrick , San Miguel Lorena , Buyse Bertien , Benoit Karolien , Devriese Stephan , Stroobandt Serge , Gailly Jeannine
Published: January 2025

Personen met chronisch longlijden kunnen soms thuis behoefte hebben aan extra zuurstoftoediening. In België kan zulke zuurstoftherapie zonder enige beperking door elke arts worden voorgeschreven, en de laatste jaren ziet men een grote stijging van de uitgaven. Bij de organisatie van de therapie zijn verschillende beleidsinstanties en privé- en beroepsorganisaties betrokken, waardoor een globale visie ontbreekt. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) pleit voor het herbekijken van de prijzen en voor de minst dure methodes om de zuurstof toe te dienen, vermits ze toch een gelijkwaardig medisch effect hebben. Verder wordt de langdurige therapie best voorbehouden voor patiënten bij wie het wetenschappelijk bewezen is dat ze er baat bij hebben: mensen met zeer ernstige ademnood door COPD, mucoviscidose, hartfalen en bepaalde longziekten.
Evaluation clinique des dispositifs médicaux innovants à haut risque avant leur mise sur le marché
Authors: Hulstaert Frank , Neyt Mattias , Vinck Imgard , Stordeur Sabine , Hui&#; Mirjana , Sauerland Stefan , Kuijpers Marja R. , Abrishami Payam , Vondeling Hindrik , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

1 WHY THIS REPORT? 2 -- 2 DEFINITION, SCOPE AND METHODS 4 -- 2.1 MEDICAL DEVICE DEFINITION 4 -- 2.2 STUDY SCOPE 4 -- 2.3 STUDY METHODS 5 -- 3 CLINICAL DEVELOPMENT OF DRUGS AND DEVICES 6 -- 3.1 CLINICAL DEVELOPMENT PHASES 6 -- 3.2 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT 7 -- 4 PRE-MARKET DEVICE REVIEW IN THE US 10 -- 5 PRE-MARKET EVALUATION IN EUROPE 12 -- 5.1 THE SYSTEM OF CE MARKING 12 -- 5.2 PRE-MARKET CLINICAL TRIALS 13 -- 5.3 REGULATIONS 14 -- 6 ETHICAL AND MEDICO-LEGAL ASPECTS 16 -- 6.1 PATIENT INFORMED CONSENT 16 -- 6.2 THE ROLE OF AN ETHICS COMMITTEE 17 -- 6.3 LIABILITY 18 -- 7 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 19 -- 7.1 THE LONG-TERM PERSPECTIVE AT THE EUROPEAN LEVEL 19 -- 7.2 TRANSIENT SOLUTIONS AT MEMBER STATE LEVEL 22 -- 8 REFERENCES 23
Geneesmiddelen ter preventie van osteoporosische fracturen
Authors: Roberfroid Dominique , Camberlin Cécile , Dubois Cécile
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 2 -- 2 BELGIAN SITUATION ANALYSIS 4 -- 2.1 METHODS 4 -- 2.1.1 Data sources 4 -- 2.1.2 Epidemiology of fragility fractures 4 -- 2.1.3 Osteoporosis drugs consumption 5 -- 2.2 RESULTS 7 -- 2.2.1 Epidemiology of hip, humerus, vertebral and wrist fractures 7 -- 2.2.2 Utilization of osteoporosis drugs 10 -- 2.2.3 Reimbursement rules 22 -- 2.3 DISCUSSION 25 -- 3 SCREENING FOR PATIENTS AT HIGH RISK OF FRACTURES 27 -- 3.1 METHODS 27 -- 3.2 RESULTS 27 -- 3.2.1 Measuring BMD 28 -- 3.2.2 Prediction models 30 -- 3.2.3 Biochemical markers 33 -- 3.2.4 Effectiveness of screening for osteoporosis 33 -- 3.3 DISCUSSION 36 -- 4 EFFICACY OF PHARMACOLOGICAL TREATMENT 37 -- 4.1 METHODS 37 -- 4.2 RESULTS 40 -- 4.2.1 Biphosphonates 40 -- 4.2.2 Strontium ranelate 45 -- 4.2.3 Calcitonin 47 -- 4.2.4 Selective Estrogen Receptor Modulators (SERM): Raloxifene 47 -- 4.2.5 Denosumab 48 -- 4.3 DISCUSSION 48 -- 4.3.1 Influence of fracture site 48 -- 4.3.2 Influence of baseline risk 49 -- 4.3.3 Influence of treatment duration 50 -- 4.3.4 Influence of treatment type 51 -- 4.3.5 Safety issues 52 -- 5 GUIDELINES FOR OSTEOPOROSIS MANAGEMENT 54 -- 5.1 METHODS 54 -- 5.2 RESULTS 54 -- 5.3 DISCUSSION 54 -- 6 RECOMMENDATIONS 61 -- 6.1 RECOMMENDATIONS FOR CLINICIANS 61 -- 6.2 RECOMMENDATIONS FOR POLICY-MAKERS 62 -- 6.3 RECOMMENDATIONS FOR RESEARCHERS 62 -- 7 APPENDIXES 63 -- 7.1 APPENDIXES ON BELGIAN SITUATION ANALYSIS 63 -- 7.2 APPENDIXES ON SCREENING FOR OSTEOPOROSIS 93 -- 7.3 APPENDIXES ON TREATMENT EFFICACY 97 -- 8 REFERENCES 89
Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg
Authors: Crott Ralph , Van de Voorde Carine , Willemé Peter , Verhelle Charlotte , Schokkaert Erik , Bronckaers Jean-Pierre , Lange Bernard , Van den Steen, Dirk  , Leclercq Agnès , Avalosse Hervé , Léonard Christian , Vandevyvere Windy
Published: January 2025

2004-12
Dementia
Authors: Kroes Michel , Garcia-Stewart Sjokvist , Allen Felicity , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 3 -- 1.1 BACKGROUND OF THE STUDY 3 -- 1.2 DEMENTIA 3 -- 1.2.1 A disease with consequences 3 -- 1.2.2 Diagnostic process 3 -- 1.2.3 Prevalence of dementia 4 -- 1.2.4 Types of dementia in Europe 4 -- 1.3 RESEARCH QUESTION 5 -- 2 METHODS 6 -- 2.1 INCLUSION CRITERIA 6 -- 2.2 LITERATURE SEARCH STRATEGY 8 -- 2.2.1 Phase I : systematic reviews 8 -- 2.2.2 Phase II : randomised controlled trials 9 -- 2.3 ASSESSING METHODOLOGICAL QUALITY AND RISK OF BIAS 9 -- 2.3.1 Systematic reviews 9 -- 2.3.2 Randomised controlled trials 10 -- 2.4 DATA EXTRACTION 10 -- 3 RESULTS 11 -- 3.1 METHODOLOGICAL CONSIDERATIONS 11 -- 3.1.1 Systematic reviews 11 -- 3.1.2 Randomised controlled trials 13 -- 3.2 RESULTS BY INTERVENTION 16 -- 3.2.1 Cognition 16 -- 3.2.2 Emotion 19 -- 3.2.3 Sensory enhancement 20 -- 3.2.4 Daily activities 23 -- 3.2.5 Physical activity 23 -- 3.2.6 Communication/interaction/relationship interventions 24 -- 3.2.7 Environmental changes 25 -- 3.2.8 Nutrition 26 -- 3.2.9 Interventions primarily focused on caregivers 26 -- 3.2.10 Interventions for the informal caregivers and patients at home 27 -- 4 SUMMARY OF THE MAIN FINDINGS 31 -- 4.1 QUALITY OF EVIDENCE: SUMMARY TABLE 31 -- 4.2 MODERATE QUALITY OF EVIDENCE FOR SIX GROUPS OF INTERVENTIONS 33 -- 4.2.1 Multicomponent psychoeducation/psychosocial interventions : impact on caregivers -- outcomes and on institutionalisation 33 -- 4.2.2 Physical activity 33 -- 4.2.3 Staff education 33 -- 4.2.4 Cognitive stimulation / training 34 -- 4.3 LOW QUALITY OF EVIDENCE FOR SIXTEEN INTERVENTIONS 34 -- 4.4 NO RCT FOR SIX INTERVENTIONS 34 -- 5 DISCUSSION 35 -- 5.1 STRENGTHS OF THE SYSTEMATIC REVIEW 35 -- 5.2 LIMITATIONS IN THE INTERPRETATION OF RESULTS 35 -- 5.3 LACK OF EVIDENCE: SOME HYPOTHESES 35 -- 5.4 RESULTS: APPLICABLE TO ALL PATIENT SUBGROUPS ? 36 -- 5.5 RESULTS APPLICABLE TO ALL SETTINGS ? 36 -- 5.6 INTERVENTIONS TAILORED TO THE PATIENT AND INFORMAL CAREGIVER ARE MORE -- SUCCESSFUL 36 -- 5.7 ADAPTATION TO THE CULTURAL AND HEALTH CARE CONTEXT 37 -- 5.8 PERSPECTIVES 37 -- 5.9 SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH 37 -- 6 APPENDICES 38 -- 6.1 APPENDIX 1 MESH TERM : DEMENTIA 38 -- 6.2 APPENDIX 2 SEARCH STRATEGIES SYSTEMATIC REVIEWS 38 -- 6.3 APPENDIX 3. WEBSITES ADDITIONAL HANDSEARCHING 50 -- 6.4 APPENDIX 4 QUALITY APPRAISAL FOR INCLUDED SYSTEMATIC REVIEWS 52 -- 6.5 APPENDIX 5 DATA EXTRACTION TABLE FOR INCLUDED SYSTEMATIC REVIEWS -- (WITH A LOW RISK OF BIAS) 55 -- 6.6 APPENDIX 6 SYSTEMATIC REVIEWS EXCLUDED (HIGH RISK OF BIAS) 65 -- 6.7 APPENDIX 7 RCT SEARCH STRATEGIES 69 -- 6.8 APPENDIX 8 QUALITY APPRAISAL FOR RCTS 77 -- 6.9 APPENDIX 9. DATA EVIDENCE TABLES FOR THE 30 INCLUDED RCTS 95 -- 7 REFERENCES 114
Quality Assurance of rectal cancer diagnosis and treatment  phase 3
Authors: Goetghebeur Els , Van Rossem Ronan , Baert Katrien , Vanhoutte Kurt , Boterberg Tom , Demetter Pieter , De Ridder Mark , Harrington David , Peeters Marc , Storme Guy , Verhulst Johanna , Vlayen Joan , Vrijens France , Vansteedlandt Stijn , Ceelen Wim
Published: January 2025

Appendix 1: Detailed discussion of the methodology with technical specifications and a simulation study Appendix 2: Protocol, results and discussion of the literature review Appendix 3: Procare study - prospective registration Appendix 4: QCIs discussed in the PROCARE consensus (July 2010)
Recht op een hospitalisatieverzekering voor mensen met een chronische ziekte of handicap
Authors: Van de Voorde Carine , Kohn Laurence , Vinck Imgard
Published: January 2025

Sinds 2007 (wet Verwilghen) hebben chronisch zieken en gehandicapten jonger dan 65 jaar het recht om een hospitalisatieverzekering af te sluiten bij een private verzekeraar, onder bepaalde voorwaarden. Vooraleer de maatregel te verlengen tot na juni 2012 wilde de wetgever een evaluatie laten uitvoeren door het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE), in samenwerking met Assuralia (de Beroepsvereniging voor verzekeringsondernemingen) en patiëntenverenigingen. Momenteel ondervinden de chronisch zieken en gehandicapten weinig problemen bij het afsluiten van een hospitalisatieverzekering. Ze zijn wel nog onvoldoende geïnformeerd over het bestaan van de maatregel. Het KCE ziet geen reden om de bescherming stop te zetten. Het beveelt ook wettelijke minimumcontractvoorwaarden en meer transparantie aan.
Droit à une assurance hospitalisation pour les personnes malades chroniques ou handicapées
Authors: Van de Voorde Carine , Kohn Laurence , Vinck Imgard
Published: January 2025

Depuis 2007 (loi Verwilghen), les personnes malades chroniques et les personnes handicapées, âgées de moins de 65 ans, ont le droit de souscrire une assurance hospitalisation chez un assureur privé, à certaines conditions. Avant de prolonger cette mesure au-delà de juin 2012, le législateur a souhaité la faire évaluer par le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE), en collaboration avec Assuralia (lunion professionnelle des entreprises d'assurances) et les associations de patients. Pour le moment, les malades chroniques et les handicapés rencontrent peu de problèmes pour souscrire une assurance hospitalisation. Par contre ils sont encore insuffisamment informés de lexistence de la mesure. Le KCE ne voit aucune raison pour supprimer cette protection. Il recommande en outre que les contrats respectent des conditions minimales, et demande plus de transparence.
Soins résidentiels pour les personnes âgées en Belgique
Authors: Van den Bosch Karel , Willemé Peter , Geerts Joanna , Breda Jef , Peeters Stéphanie , Van de Sande Stefaan , Vrijens France , Van de Voorde Carine , Stordeur Sabine
Published: January 2025

Dici 15 ans, 1 belge sur 5 aura plus de 65 ans, et presque 3% de la population sera âgée de plus de 85 ans. Ayant à lil le vieillissement de la population, les décideurs politiques ont demandé au Centre Fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) une estimation scientifique du nombre de lits nécessaires dans les maisons de repos au cours des 15 prochaines années. Grâce à la collaboration avec le Bureau fédéral du Plan, un modèle de projection a été développé. Les estimations réalisées indiquent que le nombre total de lits nécessaires à lhorizon 2025 est compris dans une fourchette allant de 149.000 à 177.000 lits, soit une augmentation annuelle de 1.600 à 3.500 lits supplémentaires selon les scénarios. La limite inférieure de 149.000 lits nest toutefois suffisante que si loffre de soins à domicile augmentait de 50% au-delà du développement requis par le vieillissement. Les 15 prochaines années doivent être considérées comme une période de grâce. Après 2025, la demande sera plus forte encore.
Geplande zorg voor buitenlandse patiënten
Authors: De Mars Bob , Boulanger Katrien , Schoukens Paul , Sermeus Walter , Van de Voorde Carine , Vrijens France , Vinck Imgard
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht samen met de K.U.Leuven de instroom van buitenlandse patiënten die zich laten opnemen in een Belgisch ziekenhuis voor een geplande ingreep. De grote meerderheid komt uit andere EU landen, vooral dan uit Nederland en Frankrijk. In vergelijking met het totaal aantal hospitalisaties is hun aandeel nog beperkt (ongeveer 1,5% van alle hospitalisaties), maar op 5 jaar tijd nam hun aantal wel met 60% toe. Een verdere toename kan financiële problemen of wachtlijsten veroorzaken. Het KCE stelt daarom voor om de ziekenhuisfinanciering aan te passen. Daarnaast zou het pas operationele Observatorium voor Patiëntenmobiliteit aan de alarmbel moeten trekken wanneer er wachtlijsten ontstaan.
Organisation des soins de santé mentale pour enfants et adolescents
Authors: Mommerency Gijs , Van Den Heede Koen , Verhaeghe Nick , Swartenbroekx Nathalie , Annemans Lieven , Schoentjes Eric , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Etude : 2010-25-01
Organisation of child and adolescent mental health care
Authors: Mommerency Gijs , Van Den Heede Koen , Verhaeghe Nick , Swartenbroekx Nathalie , Annemans Lieven , Schoentjes Eric , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Study : 2010-25-01
Welke oplossingen voor de wachtdiensten van huisartsen ?
Authors: Jonckheer Pascale , Dubois Cécile , Verhoeven Els , Rinchard Emilie , Baudewyns Anne-Marie , Haezaert Toon , Vinck Imgard , Lona Murielle , Paulus Dominique , Borgermans Liesbeth
Published: January 2025

De wachtdiensten van huisartsen, zoals we die nu nog kennen, komen in het gedrang. Er zijn, vooral in de landelijke regios, onvoldoende huisartsen om ook s nachts en in het weekend zorg te kunnen garanderen. Huisartsen ervaren de wachtdiensten bovendien als belastend, en voelen zich soms onveilig. Op vraag van de huisartsenkringen, die momenteel de wacht organiseren, bekeek het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een aantal initiatieven in België en in het buitenland. Er tekenen zich een aantal alternatieve oplossingen af,waarvoor in ons land al proefprojecten lopen: een uniek oproepnummer, samengevoegde wachtdienstgebieden, doorschakeling naar ziekenhuizen, oprichting van wachtposten en het in dienst nemen van wachtdienstartsen. Andere mogelijkheden werden nog niet getest, maar zijn ook het overwegen waard: telefonische consultaties of consultaties door verpleegkundigen.
Soins de santé mentale pour enfants et adolescents
Authors: Vandenbroeck Philippe , Dechenne Rachel , Becher Kim , Van Den Heede Koen , Eyssen Marijke , Geeraerts Guido , Stroul Beth
Published: January 2025

Tout comme dans la plupart des pays occidentaux, le secteur de la santé mentale pour enfants et adolescents est confronté à de nombreux problèmes, sans quil nexiste une vision claire quant aux solutions à apporter. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé a dressé le tableau de la problématique en collaboration avec le bureau détude ShiftN et a formulé 10 recommandations pour réformer le secteur. Il se base, entre autres, sur lapport de 66 acteurs différents du secteur. Des pédopsychiatres et des psychologues, des médecins généralistes et des pédiatres, mais aussi des enseignants, des professionnels de laide sociale, de laide à la jeunesse et du secteur des personnes handicapées ainsi des représentants des associations de patients se sont réunis à plusieurs reprises, avec un encadrement professionnel au niveau de la méthodologie. Une première dans le secteur, et une initiative qui doit à présent se traduire dans des actions concrètes.
Opsporing van borstkanker tussen 70 en 74 jaar
Authors: Mambourg Françoise , Robays Jo , Gerkens Sophie
Published: January 2025

Vandaag worden de Belgische vrouwen van 50 tot 69 jaar uitgenodigd om zich gratis te laten screenen op borstkanker. Door de stijgende levensverwachting stelt zich nu de vraag of dit georganiseerde screeningsprogramma moet worden uitgebreid naar vrouwen van 70 tot 74 jaar. Vandaag zijn er 4 landen binnen de EU die dit voorzien: Frankrijk, Nederland, Spanje en Zweden. In zijn 4erapport over borstkankerscreening stelt het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) vast dat dergelijke screening niet noodzakelijk steeds meer voordelen dan nadelen zou opleveren. Er zou weliswaar gemiddeld een beperkte winst in levensjaren zijn (13 jaren voor 1000 gescreende vrouwen) maar er is een risico dat globaal hun levenskwaliteit wordt aangetast door te frequent vals alarm en overdiagnose. Vrouwen van 70 tot 74 die zich toch willen laten screenen worden hierover best vooraf door hun arts geïnformeerd.
Dépistage du cancer du sein entre 70 et 74 ans
Authors: Mambourg Françoise , Robays Jo , Gerkens Sophie
Published: January 2025

Les femmes belges âgées de 50 à 69 ans, sont actuellement invitées à participer gratuitement au dépistage du cancer du sein. Laugmentation de lespérance de vie pose la question de lextension de ce dépistage organisé à la tranche dâge de 70 à 74 ans. Quatre Etats membres de lUnion européenne organisent actuellement ce dépistage : la France, les Pays-Bas, lEspagne et la Suède. Dans son 4ème rapport consacré au dépistage du cancer du sein, le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) établit que cette extension napporterait pas forcément toujours plus davantages que dinconvénients. On gagnerait certes quelques années de vie (13 pour 1000 femmes dépistées). Mais avec un risque que la qualité de vie des participantes soit affectée en raison de fausses alertes trop fréquentes et dun surdiagnostic. Il conviendrait que les femmes de cette tranche d âge qui souhaitent quand même se faire dépister, soient préalablement informées de ce qui précède par leur médecin.
Actualisation des recommandations cliniques pour le cancer de loesophage et de lestomac
Authors: Lerut T. , Stordeur Sabine , Verleye Leen , Vlayen Joan , Boterberg Tom , De Hertogh Gert , De Mey J. , Deprez Pierre , Flamen P. , Pattyn P. , Van Laethem Jean-Luc , Peeters Marc
Published: January 2025

Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) et le Collège dOncologie ont réalisé une mise à jour des recommandations de bonne pratique pour la prise en charge des cancers de lsophage et de lestomac, qui dataient de 2008. Il existe à présent davantage de preuves pour recommander la combinaison chimio-radiothérapie (cancer de lsophage) et la chimiothérapie (cancer de lestomac) avant une intervention chirurgicale. De plus, le diagnostic et le traitement seront de préférence assurés par des prestataires de soins bénéficiant dune expérience suffisante et qui se concertent à chaque stade de la prise en charge lors de réunions multidisciplinaires.
Stroke units
Authors: Michiels Dominik , Sun Ying , Thijs Vincent , Saka Ömer R. , Hemelsoet Dimitri , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

Sinds enkele jaren bestaan er in een aantal Belgische ziekenhuizen stroke units. Het zijn gespecialiseerde eenheden voor patiënten die werden getroffen door een beroerte. Deze units zijn wel doeltreffend, maar er bestaat geen officiële erkenning en er zijn geen kwaliteitscriteria waaraan moet worden voldaan. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bekeek samen met Deloitte en UZ Leuven hoe deze zorg nog beter kan worden georganiseerd. Een aanpak in 2 fasen wordt aanbevolen: zo snel mogelijk na de beroerte een opname in een zeer gespecialiseerde, hyperacute stroke unit. Na 3 dagen kan de verzorging worden voortgezet in een andere stroke unit, in een ziekenhuis dichtbij de woonplaats. Verder zijn kwaliteitsnormen en een officiële erkenning nodig.
Stroke units
Authors: Michiels Dominik , Sun Ying , Thijs Vincent , Saka Ömer R. , Hemelsoet Dimitri , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

Study n° 2011-20
Belgische richtlijnen voor economische evaluaties en budget impact analyses
Authors: Cleemput Irina
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) en het RIZIV ontwikkelden in 2008 richtlijnen waaraan de aanvragen tot terugbetaling van bepaalde geneesmiddelen (klasse 1) moeten voldoen. Het KCE heeft deze nu herzien en aangevuld met richtlijnen voor het uitvoeren van een budgetimpact analyse. Al deze richtlijnen werden bovendien uitgebreid naar alle medische interventies ( naast de geneesmiddelen ook prothesen, implantaten, evenals alle andere medische prestaties).Dit moet zorgen voor meer transparantie en consistentie van de economische analyses en het RIZIV helpen om betere en meer gemotiveerde beslissingen te nemen.
Katheter-ablatie van voorkamerfibrillatie
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias , Devos Carl
Published: January 2025

Voorkamerfibrillatie (VKF) is een hartritmestoornis die soms hinderlijke hartkloppingen en vermoeidheid veroorzaakt. Geneesmiddelen kunnen deze klachten onder controle houden, maar werken niet bij alle patiënten. Katheter-ablatie zou voor hen een oplossing kunnen bieden. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bekeek deze ingreep van naderbij. Het aantal katheter-ablaties voor VKF is de laatste jaren verdubbeld in België. Het is nochtans een complexe ingreep die niet risicoloos is, en de helft van de patiënten blijkt na 2 jaar te hervallen. De kostprijs, bijna €10.000, wordt voor de patiënt volledig door het RIZIV terugbetaald. Het KCE pleit ervoor om de terugbetaling te beperken tot die patiënten waarvan studies aantonen dat ze er het meest mee gebaat zijn, en om deze patiënten vooraf goed te informeren over de voor- en nadelen. Daarnaast zou de ingreep slechts mogen uitgevoerd worden door ervaren artsen in ervaren centra.
L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias , Devos Carl
Published: January 2025

La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des palpitations incommodantes ainsi que de la fatigue. Des médicaments peuvent atténuer ces symptômes, mais sont sans effet chez certains patients. Pour ces derniers, l’ablation par cathéter pourrait être une solution. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné cette intervention de plus près. Le nombre de traitements de la FA par ablation par cathéter a doublé ces dernières années en Belgique. Cependant, il s’agit d’une intervention complexe qui n’est pas sans risques, et la moitié des patients semble avoir rechuté dans les 2 ans. Le cout de l’intervention, près de €10.000, est complètement remboursé au patient par l’INAMI. Le KCE plaide pour une restriction du remboursement aux patients pour lesquels les études ont montré que l’intervention leur est la plus profitable, et pour une information préalable au patient des avantages et inconvénients. En outre, l’intervention devrait être effectuée uniquement par des médecins expérimentés dans des centres expérimentés.
Supportive treatment for cancer
Authors: Holdt Henningsen Kirsten , Desomer Anja , Hanssens Sophie , Vlayen Joan
Published: January 2025

Study n° 2011-10
Development of a position paper for chronic care in Belgium
Authors: Paulus Dominique , Van Den Heede Koen , Mertens Raf
Published: January 2025

Study 2011-50
Recommandations nationales de bonne pratique pour la prise en charge du cancer localisé de la prostate
Authors: Mambourg Françoise , Jonckheer Pascale , Piérart Julien , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

Découvrir un cancer et ne pas le traiter immédiatement peut sembler irresponsable. Il est toutefois envisageable de placer dans un premier temps ce petit cancer bien localisé sous haute surveillance (en anglais : Active Surveillance). En effet, ce type de cancers évolue la plupart du temps lentement et les traitements classiques peuvent régulièrement saccompagner deffets secondaires sérieux, tels lincontinence et les troubles sexuels. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) et le Collège dOncologie mettent aujourdhui des recommandations de bonne pratique à la disposition des cliniciens. Il est préférable que les patients ayant un petit cancer bien localisé soient traités au moment où le cancer commence à évoluer. Un traitement immédiat nest nécessaire que pour les formes graves (à haut risque) de ces cancers.
La performance du système de santé Belge
Authors: Vrijens France , Renard Françoise , Jonckheer Pascale , Van Den Heede Koen , Desomer Anja , Van de Voorde Carine , Walckiers Denise , Dubois Cécile , Camberlin Cécile , Vlayen Joan , Van Oyen Herman , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE), en collaboration avec lINAMI et lISP (Institut Scientifique de Santé Publique) a étudié la performance du système de santé belge. Les résultats ont été comparés avec ceux de 14 autres pays européens. De nombreux points positifs sont à relever, tels que le taux de vaccination chez les enfants, la survie à 5 ans après un cancer du sein ou du côlon, la relation avec le médecin généraliste, lutilisation croissante des médicaments bon marché, etc. Certains points restent à améliorer, entre autres la participation aux dépistages du cancer du sein et du cancer du col de lutérus ainsi que le suivi des patients diabétiques. En outre, trop dantibiotiques sont encore prescrits et les Belges sont encore trop exposés aux radiations médicales. Enfin, le vieillissement des médecins généralistes est préoccupant, ainsi que les inégalités sociales (p.ex. les classes sociales défavorisées sont en moins bonne santé).
Entorse de la cheville
Authors: Roosen Philip , Willems Tine , De Ridder Roel , San Miguel Lorena , Holdt Henningsen Kirsten , Paulus Dominique , De Sutter An , Jonckheer Pascale
Published: January 2025

Lentorse de la cheville est couramment suivie dune radiographie qui vise à rechercher lexistence éventuelle dune fracture. Pourtant, un examen clinique basé sur les règles dOttawa permet dexclure la présence dune fracture dun des os de la cheville. Grâce à ces règles, une radiographie nest nécessaire que lorsque lexamen clinique donne un résultat suspect. Lutilité de la prise en charge « classique » combinant le repos, la glace, la compression et lélévation de la cheville, nest démontrée par aucune étude de bonne qualité. À la place dun plâtre, il est préférable dopter pour une contention non rigide comme un tape ou une chevillière ou pour une contention semi-rigide comme une orthèse. Limmobilisation de la cheville par une attelle en plâtre ou en résine nest en fait conseillée que dans certains cas dentorse sévère. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE), en collaboration avec lUZ Gent, propose un guide de pratique clinique pour le diagnostic et le traitement de lentorse de la cheville.