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Enveloppe psychique et fonction contenante : modèles et pratiques
Authors: Ciccone Albert
Published: December 2008

Résumé L’auteur définit les notions d’enveloppe psychique et de fonction contenante, à partir notamment des travaux postkleiniens. Il présente les autres métaphores disponibles, à côté de celle d’enveloppe, pour rendre compte du sentiment de sécurité interne et d’existence dans sa peau, comme la métaphore d’un objet interne support. Il résume la manière dont se constitue l’enveloppe et s’intériorise la fonction contenante. Il souligne les effets, dans les pratiques et dans les dispositifs praticiens, de la modélisation des notions d’enveloppe et de contenance, et discute l’application des méthodologies basées sur de telles conceptions, comme les méthodologies d’observation attentive telles que développées par Esther Bick et Martha Harris.
À la recherche du temps passé ou la qualité de vie du dépressif
Authors: de Leval Nicole
Published: December 2008

Résumé La Théorie des Trois Temps décrit l’horizon temporel disloqué du dépressif. Son horizon est fait d’un mal-être présent, d’un passé non-dépressif détaché de ce présent et d’un futur-thérapeutique qui remplace le futur absent et témoigne du niveau de guérison attendu. Partant de cette théorie, nous avons construit une Echelle Synoptique pour dépressifs, dite des Trois Temps – ES3TD –, composée de 30 items analysant le syndrome de la dépression et conjugués successivement au présent, au passé et au futur. En appliquant cette échelle à 110 dépressifs majeurs primaires dont le diagnostic a été posé par des psychiatres, nous avons démontré par l’application de différentes analyses statistiques que le dépressif se borne à souhaiter revenir au niveau de bien-être précédent sa dépression et ne désire pas, comme on aurait pu le supposer, un niveau de bien-être supérieur. La qualité de vie-intrinsèque – concept nouveau propre au dépressif – considérée comme un écart entre le mal-être présent et le futur-thérapeutique peut donc se percevoir comme une aspiration au temps passé. La formulation de l’article : « A la recherche du temps passé ou la qualité de vie du dépressif» prend ainsi tout son sens.
Trauma et culture
Authors: Jacques Paul
Published: December 2008

Résumé La clinique de l’exil et du trauma collectif illustrent comment la culture, le réseau social, et le groupe constituent un cadre contenant dont les effets sont thérapeutiques, complémentaires à ceux du cadre thérapeutique individuel « classique ». En effet, en tant que lieu des représentations individuelles et collectives, la culture sert d’étayage au psychique. Lorsqu’il y a rupture des liens sociaux et symboliques, lorsque « l’impensé » caractérise le collectif, la reconstruction psychique passe par une reconstruction collective. Le travail sur la mémoire collective et la création d’une chaîne de solidarité peuvent aussi produire du soin.
Les transsexuels : d'une certaine vision de la différence
Authors: Nahon Claire
Published: December 2008

Résumé Les transsexuels, de figurer trop crûment la différence des sexes, génèrent un trouble de la vision déstabilisant les représentations acquises. L’indétermination sexuelle à laquelle le thème transsexuel pallie situe ces patients au plus près de la logique inconsciente et force – à moins de refoulement – à s’émanciper des dualismes et autres taxinomies pour entendre la demande de changement de sexe dans sa dimension de fantaisie de désir et susciter en nous cette imagination « théorico-sexuelle » initiée par Freud et introduisant à la trans-sexualité .
Un homme, une femme et deux fantasmes : le couple existe-t-il ?
Authors: Bastien Danielle
Published: December 2008

Résumé Recevant des couples en entretiens d’inspiration psychanalytique, l’auteur s’interroge sur la confrontation entre les deux inconscients au sein du couple. Que peut-on en dire du point de vue de l’économie psychique des deux sujets qui le composent ? Envisageant d’abord la question sous l’angle de la répétition, c’est ensuite l’articulation des deux symptômes qui est évoquée. Reprenant alors la proposition de Lacan de « rapport entre les deux savoirs inconscients », c’est la mise en tension des deux fantasmes qui est enfin retenue. L’auteur propose de considérer cette mise en tension comme résultant d’une possibilité de conjonction des impératifs des deux logiques fantasmatiques. C’est cette complaisance inconsciente mutuelle qui permettra la consistance de l’illusion. L’article se conclut sur la mise en question d’une clinique du couple : pour qui et pour soutenir quoi ?
La thérapie familiale des psychoses comme processus de reconfirmation
Authors: Linares Juan Luis , Castello Nausica , Colilles Montse
Published: December 2008

Résumé Les auteurs analysent la psychose dans le cadre des triangulations « disconfirmatrices » qu’ils observent au sein des familles présentant ce type de symptôme. S’appuyant sur les recherches de Watzlawick, Haley et Selvini, ils soulignent les effets pathogènes de ces triangles, et à l’aide d’une situation clinique, ils proposent une thérapie « reconfirmatrice » axée sur le blocage des tendances intrafamiliales disconfirmatrices .
Fratries sans fraternité
Authors: Caillé Philippe
Published: December 2008

Résumé Les rapports de fratrie sont rarement fraternels. Ils portent la marque de la « fratitude », un état de concurrence mimétique qui comporte de nombreux dangers. Dans les cas heureux, les membres de la fratrie arrivent à quitter le jeu fini de l’opposition concurrentielle pour découvrir celui infini de la différentiation. Sortis de l’apprentissage de la fratrie, ils pourront découvrir la fraternité.
Frères et sœurs : entre disputes et complicités, entre amour et haine
Authors: Meynckens-Fourez Muriel
Published: December 2008

Résumé L’auteure reprend ici certains mécanismes en jeu dans les relations fraternelles. Après avoir brossé un cadre général, elle envisage différentes situations particulières : l’enfant éloigné du sous-système fraternel, le non-respect du rang dans la fratrie, et les tentatives de certains parents d’éviter les différences entre frères et sœurs. Elle donne ensuite quelques pistes thérapeutiques.
Frères et sœurs au croisement des temps et des lieux
Authors: Goldbeter-Merinfeld Édith
Published: December 2008

Résumé L’appartenance à une fratrie se manifeste par un tissage des histoires des germains qui recèle un nombre élevé de points d’intersection : temps partagés par les enfants issus des mêmes parents, en des lieux spécifiques communs. L’absence de telles intersections et des rituels qui y sont associés et qui les gravent dans le terreau de la mémoire, fragilise le développement des individus. Quelques exemples cliniques donneront lieu à l’ébauche de pistes thérapeutiques.
« Le traumatisme de la mort annoncée » : transmissions entre soignants et parents face à la maladie grave d'un enfant
Authors: Lambotte Isabelle , de Coster Lotta , De Gheest Françoise
Published: December 2008

Résumé Les auteurs proposent une réflexion sur les processus psychiques enclenchés chez les parents et les soignants suite à l’annonce d’une affection cérébrale grave d’un enfant, âgé de trois mois à seize ans (traumatisme crânien, tumeur cérébrale, affection neurologique). Ils relèvent que le traumatisme suscité par un tel événement réalise une effraction psychique et provoque des sentiments d’abattement, d’isolement et d’angoisse chez les parents ; il induit aussi un « traumatisme par contagion » chez les soignants. Le rôle de la relation soignants/parents et la fonction de l’annonce sont investigués à plusieurs niveaux. Les auteurs discutent des conditions nécessaires au partage du savoir du parent avec la connaissance du soignant, à l’étayage relationnel et à la relance des processus psychiques.
Les luttes psychiques de l'adolescence.
Authors: Wawrzyniak Michel , Schmit Gérard
Published: December 2008

Résumé Le travail de consultation pédopsychiatrique nous fait rencontrer quotidiennement les manifestations cliniques des luttes psychiques de l’adolescence : lutte à travers le cafard et lutte pour se sentir réel, pour reprendre les formules de Winnicott ; lutte pour se faire reconnaître aussi pour reprendre un terme que nous avons avancé à partir de ce que nous avons appelé les « coups de folie de la prime adolescence », en référence à une demande montant en puissance depuis quelques années, concernant les conduites alarmantes des très jeunes adolescents. L’approche thérapeutique d’un enfant ou d’un adolescent en souffrance confronte le clinicien à différents aspects d’une même réalité : celui concernant la spécificité de son fonctionnement mental qui relève de son identité, et celui concernant sa place, ses fonctions dans son milieu naturel qui relève de son appartenance. Appartenance et identité sont en relation dialectique, se construisant l’une à partir de l’autre.
Les dangers de l'intimité: proximité et distance au cours de l'alimentation et du sevrage
Authors: Daws Dilys
Published: December 2008

Résumé Ce document, basé sur le travail effectué dans le service de pédiatrie d’une clinique de médecine générale, donne des exemples d’observation de bébés et expose des idées provenant de recherches récentes. Il s’agit en quelque sorte d’un travail interdisciplinaire. Les problèmes de l’alimentation et du sevrage sont liés aux questions de la proximité et de la distance entre le bébé et la personne qui l’élève. Dans les problèmes apparaissant tout au début, les besoins non satisfaits des parents jouent un rôle très important. L’utilisation de la cuiller, comme «objet transitionnel» et comme symbole de «l’action créatrice» du bébé lui-même, est décrite au cours du sevrage. Les problèmes ultérieurs peuvent être liés aux troubles du comportement alimentaire de la mère, à l’intrusion des parents et aux conflits entre les parents et le bébé.
Le devenir des enfants. De l'aide sociale à l'enfance
Authors: Mouhot Francis
Published: December 2008

Résumé Etude de la situation actuelle de 49 jeunes majeurs (19 à 34 ans) ayant quitté le service. Analyse des conséquences à long terme des traumatismes subis, de l’évolution de leurs images parentales ainsi que de leur insertion sociale et professionnelle. Contribution à l’étude des états-limites.
Le bébé à risque autistique
Authors: Delion Pierre
Published: December 2008

Résumé A partir de son expérience de la mise en place d’un réseau de dépistage des bébés autistique, puis d’une fédération des quatre services de pédopsychiatrie du Maine-et-Loire pour une prise en charge précoce, intensive et «à temps partiel» de ces enfants, l’auteur propose ses hypothèses de réflexion sur la psychopathologie, et les conséquences qu’il en a tirées avec l’équipe soignante dans laquelle il travaille, ainsi qu’avec les nombreux partenaires de la pédopsychiatrie. Plusieurs pistes de recherche sont évoquées: la théorie des catastrophes de René Thom, la théorie «métaneurologique» de Gerald Edelman et la sémiotique de Charles Sandor Peirce.
Etude du complexe relationnel geste – regard – oralisation chez des enfants autistes âgés de 12 à 36 mois par analyse de films familiaux
Authors: Bernard Jean-Louis , Adrien Jean-Louis , Roux Sylvie , Barthélémy Catherine
Published: December 2008

Résumé Cette recherche porte sur l’évolution des gestes et de leur combinaison avec l’oralisation et le regard dans l’autisme. L’objectif est de mettre en évidence des spécificités qui soient utiles au diagnostic précoce de l’autisme et aux interventions de soins. L’analyse porte sur huit films familiaux concernant la période d’âge 12-36 mois pour chacun des deux groupes de garçons autistes et normaux. Le relevé est effectué par période de six mois en fonction d’une classification originale des gestes relationnels. Les résultats montrent que les trois modalités coïncident différemment selon les catégories de gestes concernées et selon les périodes dans les deux groupes. Bien que l’influence du retard de langage et de développement ne soit pas contrôlée, ces résultats montrent l’intérêt d’analyser les complexes relationnels gestuels dans le cadre du diagnostic et de la clinique de l’autisme de l’enfant.
La thérapie d'étayage cognitif et affectif TECA : une vignette clinique
Authors: Dirani-Akoury Leyla
Published: December 2008

Résumé Fondée sur une dynamique affective et une approche non directive tenant compte du niveau d’évolution de l’enfant et lui proposant des activités situées dans la zone proximale de son développement, la « Thérapie d’étayage cognitif et affectif » (TECA) améliore l’évolution des capacités cognitives et socio-émotionnelles de l’enfant autiste. Cette thérapie innovatrice a été menée auprès d’enfants autistes et d’enfants déficients mentaux. Ses effets positifs sur le développement tant cognitif qu’émotionnel de l’enfant ont été vérifiés par l’évolution des scores des enfants à la Batterie d’évaluation du développement cognitif et social d’Adrien (BECS), ainsi que par l’étude clinique des contenus des séances à l’aide de la grille de dépouillement TECA-G. Une étude clinique illustre notre propos.
Pour une prévention précoce du trouble des conduites : une revue
Authors: Lamboy Béatrice
Published: December 2008

Résumé Le trouble des conduites, en particulier quand il s’accompagne d’agressivité physique, est une préoccupation croissante de santé publique. Les problèmes de comportements agressifs débutent rarement de novo à l’adolescence, et sont souvent précédés par des troubles dans la petite enfance, qui pourraient être dépistés plus tôt, voire prévenus, dans une certaine mesure. Dans un premier temps, ce travail rappelle la définition actuelle du trouble des conduites, son évolution et les facteurs qui lui sont associés. Dans un second temps, il fait le point sur les programmes de prévention disponibles et évalués dans ce domaine ; programmes qui sont paradoxalement encore peu connus et peu appliqués en France.
Le voyage d'une supervision en santé mentale du très jeune enfant,
Authors: Weatherston Deborah J.
Published: December 2008

Résumé Cet article explore l’importance de la relation et du dialogue réflexif pour chaque participant lors d’une intervention en santé mentale de l’enfant : le bébé, le(s) parent(s), la spécialiste en santé mentale du tout petit et la superviseuse. Les observations et l’intervention de la spécialiste étaient focalisées sur l’éveil du développement précoce de la relation parent-enfant. La relation thérapeutique entre chaque parent et la spécialiste offre l’occasion d’une expérience émotionnelle correctrice ou une base de sécurité et devient l’instrument du changement dans l’intérêt du bien-être de leur bébé. La relation de supervision encourage la réflexivité et reflète comme un miroir beaucoup des principes et des concepts sous-jacents aux interventions visant au développement de la santé mentale du tout petit. C’est au sein de cette relation de supervision réflexive que la spécialiste et la superviseuse découvrent combien est fondamental le pouvoir de la relation et combien celle-ci est au centre du processus tant pour les bébés que pour les familles et pour elles-mêmes.
Anxiété, dépression et investissement émotionnel de l'enfant pendant la grossesse
Authors: Figueiredo Bárbara , Costa Raquel , Pacheco Alexandra , Conde Ana , Teixeira César
Published: December 2008

Résumé Dans le but d’étudier l’anxiété, la dépression et l’investissement émotionnel prénatal de l’enfant, 87 femmes primipares ont rempli, pendant le troisième trimestre de grossesse, la version portugaise de l’ Edinburgh Postnatal Depression Scale , du State-Trait Anxiety Inventory et du New Mother-to-Infant Bonding Scale . Des niveaux élevés de symptomatologie anxieuse et dépressive ainsi que d’investissement émotionnel du bébé ont été remarqués. L’anxiété semble activer les émotions négatives de la mère sur le bébé, mais ce sont surtout les symptômes dépressifs qui sont responsables de la présence d’émotions not clear et d’un attachement plus pauvre au bébé.
Une thérapie mère-bébé dans le XVIIIe arrondissement de Paris : intervention et prévention dans une famille à difficultés multiples et anciennes
Authors: Cazenave Marie-Thérèse
Published: December 2008

Résumé L’incapacité de certaines familles en grandes difficultés à coopérer avec les travailleurs sociaux, qu’elles épuisent, a favorisé le développement d’interventions thérapeutiques à domicile. A partir de ces rencontres et d’une réflexion sur le contre-transfert, nous évoquons ici le suivi d’une adolescente et de son bébé, au sein d’une famille au passé marqué par la maltraitance et les placements en famille d’accueil. Le thérapeute vit l’expérience de la maltraitance que l’enfant rencontre, mais parallèlement, les membres du groupe familial découvrent « un espace psychique » pouvant les aider à transformer les violences impulsives qu’ils échangent à l’état brut en rencontre intersubjectives. Ce récit nous conduit à découvrir, avec un étrange étonnement, comment l’adolescente et sa famille vont, après un long temps d’apprivoisement, « s’emparer de cet espace » pour faire évoluer positivement leur propre capacité à penser.
Les émotions négatives des professionnels de l'enfance confrontés à la situation de placement : l'éclairage de la théorie de l'attachement
Authors: Guédeney Nicole
Published: December 2008

Résumé L’auteur illustre comment l’histoire d’attachement des professionnels aide à comprendre en partie pourquoi la situation de faire un signalement peut confronter celui qui le fait à des émotions négatives violentes. L’auteur résume l’apport de la théorie de l’attachement au phénomène de régulation des émotions dites négatives et à la compréhension de l’impact sur l’enfant de la non adéquation des réponses parentales. L’auteur s’appuie sur la notion de phénomène de parentification revisitée par la théorie de l’attachement pour montrer comment le « caregiving compulsif », fréquemment retrouvée chez les professionnels en santé mentale peut être l’ évolution d’un attachement désorganisé dans l’enfance. La situation de devoir résoudre la question « Qui protège qui ? » peut réveiller d’anciennes attitudes décrites par Liotti sous le terme de Triangle dramatique. Connaître ces vulnérabilités aide le professionnel en charge de l’enfant à ne pas perdre de vue l’objectif de protection de l’enfant.
Psychopathologie et procréation médicalement assistée : Comment les couples infertiles élaborent-ils la demande d'enfant ?
Authors: Squires Claire , Jouannet Pierre , Wolf Jean-Philippe , Cabrol Dominique , Kuntsmann Jean-Marie
Published: December 2008

Résumé A côté des indications médicales traditionnelles d’aide à la procréation, comme la stérilité tubaire ou les insuffisances spermatiques extrêmes, de nouvelles demandes d’enfants apparaissent dans des situations d’infertilité relatives, liées à l’âge ou bien aux marges des normes sociales admises jusque là. Or, plus les demandes de procréation assistée émanent de situations existentielles extrêmes, plus elles semblent révéler des personnes fragiles ; en effet, le fait psychopathologique apparaît souvent aux limites des normes sociales, biologiques ou juridiques... ainsi les équipes de procréation médicalement assistée sont conduites à s’entourer de précautions et à soumettre ces demandes à un encadrement où le psychologue et le psychiatre ont leur place.
Adaptation à la maternité : évolution discontinue de l'anxiété en pré- et en post-partum et valeur prédictive des différents types d'anxiété
Authors: Robert Emmanuelle , David Hélène , Reeves Nicole , Goron Stéphanie , Delfosse Sabine
Published: December 2008

Résumé Cette étude s’intéresse à l’évolution de l’anxiété maternelle en période périnatale, au dépistage de ses différentes formes et aux difficultés psychosociales qui y contribuent. Les objectifs de la recherche se situent à deux niveaux, un premier visant à vérifier la pertinence d’une mesure d’anxiété spécifique à la maternité et un second cherchant à déterminer la contribution de l’anxiété prénatale à la variance de l’anxiété postnatale. La discontinuité de l’anxiété est soulignée et les résultats divergents obtenus sont discutés. Des recommandations sont formulées quant à la nécessité de procéder à une évaluation prolongée des symptômes anxieux spécifiques aux différents types d’anxiété.
Les ressentis négatifs du thérapeute
Authors: Hervé Marie-Joëlle , Guédeney Nicole , Lamour Martine , Pérouse de Montclos Marie-Odile , Rusconi Serpa Sandra , Visier Jean-Pierre , Maury Michèle
Published: December 2008

Résumé La rencontre entre un thérapeute, un jeune enfant et ses parents mobilise des émotions fortes, tant positives que négatives. Certaines émotions négatives, que nous avons désignées par le terme de « ressentis négatifs », mettent mal à l’aise et augmentent les difficultés du travail thérapeutique. Une émotion ressentie comme négative perd sa valeur de signal de communication et entrave les capacités d’empathie et de mentalisation du thérapeute ; ceci implique qu’elle ne joue plus son rôle d’incitateur à l’action. La théorie de l’intersubjectivité et la théorie de l’attachement nous offrent un éclairage intéressant sur ces ressentis et nous conduisent à les utiliser comme un outil sémiologique permettant une nouvelle compréhension de certains processus en jeu. La présentation d’une première consultation avec une mère et son nourrisson de 10 mois permettront d’illustrer l’utilisation de cette grille de lecture.
Le parental et le conjugal
Authors: Thévenot Anne
Published: December 2008

Quels enjeux sont à l’œuvre dans les situations de recomposition familiale lorsqu’elles sont conflictuelles ? Dans ce texte, nous postulons qu’on ne peut saisir quelque chose de la parentalité en dehors de la conjugalité, que ce soit lorsque le couple est séparé ou lors de la création d’un nouveau couple. Nous pensons que conjugalité et parentalité étant intrinsèquement liées, leur liaison doit être remaniée lors de séparation et/ou de recomposition. Nous tentons de montrer que dans certaines situations conflictuelles il y a un déplacement des affects de la relation conjugale sur la relation parentale.
La part impensée de la violence conjugale de la fiction au récit vécu
Authors: Séverac Nadège
Published: December 2008

Cet article fait une comparaison entre un roman qui traite de la violence conjugale et des récits de femmes qui ont vécu cette expérience. Pourquoi le roman offre-t-il une image de la violence conjugale plus facile à comprendre que le récit des femmes réelles, si ce n’est parce que le rôle de la relation conjugale dans la construction de l’identité en est évacuée ? Or, c’est parce que la violence s’insère dans un cadre conjugal qu’elle peut établir son emprise, et ce dans la mesure où le souci de préserver son couple conduit la victime à l’occulter en tant que telle. Le caractère arbitraire de la violence conjugale, contradictoire avec le principe de réciprocité qui fonde le couple, crée chez la femme une tension entre l’interprétation qu’elle doit en faire pour pouvoir maintenir son couple et le réel qu’elle subit. C’est cette tension qui prolonge chez les victimes la quête du sens, jusqu’à la résolution de la contradiction. Le caractère occulte de la violence finit par se dévoiler et elle apparaît alors dans sa réalité, ce qui entraîne la disparition du couple.
De l'homme au père : un passage à risque
Authors: Moreau Agnès
Published: December 2008

L’accès à la paternité entraîne chez l’homme une crise identitaire et narcissique dont le dépassement requiert un travail psychique complexe. Celui-ci est basé sur la conflictualisation des identifications féminines et masculines et des deuils successifs. Ces aspects se révèlent indispensables à l’avènement de la paternité. Certains hommes sont rendus vulnérables par cette crise et présentent des troubles psychiques. Des interventions thérapeutiques destinées aux futurs pères au moment de l’émergence de ces troubles constituent une prévention très précoce de la psychopathologie paternelle et diminuent les risques de voir s’installer des dysfonctionnements de la parentalité. Elles facilitent aussi l’investissement narcissique et objectal de l’enfant par son père.
Les jalons d'évaluation de l'hôpital Bellevue pour les situations de défaillance parentale (première version)
Authors: Berger Maurice
Published: December 2008

Ce travail a pour but de fournir des repères permettant d’évaluer dans quelles circonstances une séparation judiciaire parents-enfant doit être décidée. L’auteur, chef de service en psychiatrie de l’enfant au CHU de Saint-Étienne (hôpital Bellevue), décrit quatre profils à haut risque, qui montrent bien comment, quand une séparation est mise en place trop tardivement, ou alors quand elle est mal gérée, avec notamment des contacts parents-enfant insuffisamment protégés, on aboutit à des résultats dont le coût humain, financier, et social est catastrophique : déficience intellectuelle (77 % des enfants adressés au service), échec scolaire, troubles graves du comportement avec violence, etc. Pour aider à y voir plus clair, il propose avec son équipe trois sortes de jalons : les premiers concernent la structuration psychique des parents, les deuxièmes la manière dont la pathologie parentale se manifeste dans l’interaction parents-enfant, et les troisièmes la manière dont l’enfant réagit face à la pathologie parentale. Enfin, il décrit les facteurs qui empêchent l’utilisation de ces jalons, principalement l’ancienneté de la loi de 1970 sur « l’assistance éducative », l’idéologie du lien familial, l’absence d’évaluation des actions menées, et la peur face à certains parents très violents.
Vivre entre deux familles, ou l'insertion à l'âge adulte d'anciens enfants placés
Authors: Dumaret Annick-Camille
Published: December 2008

Le devenir d’un groupe de jeunes qui ont vécu en moyenne huit ans en familles d’accueil et sont sortis du placement depuis plus de cinq ans a été analysé et mis en regard avec l’évolution de l’histoire de l’institution de placement. L’objectif était de mesurer les effets conjugués des carences, maltraitements et ruptures dans la vie des enfants et adolescents et ceux dus à la stabilité d’un milieu environnant sur l’insertion sociale et professionnelle à l’âge adulte. L’article présente aussi quelques-uns des souvenirs de ces adultes âgés de 23 à 39 ans, témoignages de leur histoire d’enfants ayant vécu entre deux familles.
Adoption et adolescence : parents en question(s)
Authors: Colbère Marie-Thérèse
Published: December 2008

Tout enfant adopté a deux filiations. Sa filiation d’origine pose souvent question aux parents adoptants. Au moment de l’adolescence et de ses remaniements identitaires, les parents sont confrontés à la nécessité d’un travail psychique : reconnaître que d’autres lui ont donné la vie, et accepter de laisser une place à ce temps où l’enfant n’était pas encore le leur. Pour un couple, adopter un enfant, c’est accepter de se confronter à l’originel de ce dernier et de d’interroger le sens de sa démarche.
Le réveil des angoisses précoces d'écoulement ou d'assèchement lors de l'apprentissage de la propreté
Authors: Barabé Nathalie
Published: December 2008

Le travail de prévention auprès d’enfants en âge d’apprendre la propreté donne parfois à observer, lors de cette étape, un réveil aigu d’angoisses primitives d’assèchement et de liquéfaction qui entravent l’investissement normal de cette fonction et se relient à des vécus périnatals. En deçà de la symbolique d’échange et « d’objet-matières » à donner ou à garder telle que l’a définie Freud, les jeunes enfants associent également cette étape à la perte des eaux et à la naissance, et certains vécus difficiles ayant entouré la naissance peuvent alors se raviver. Dans cet article, deux vignettes cliniques issues d’une pratique en crèche montrent que les notions théoriques d’angoisse de mort par écoulement et liquéfaction décrites dans le champ de la clinique de l’autisme peuvent éclairer cette étape de l’enfance.
Monoparentalisation et précarisation, des processus interactifs
Authors: Neyrand Gérard
Published: December 2008

L’application du modèle démocratique aux relations familiales au tournant des années 1970, en promouvant l’égalité entre les sexes et l’autonomie des individus, n’a pas été sans générer de multiples décalages entre cette volonté transformatrice et les pratiques familiales concrètes, jusqu’à favoriser un processus de monoparentalisation dans nombre de situations marquées par les références traditionnelles asymétriques. La précarisation, économique, relationnelle et sociale, d’un nombre croissant de femmes en situation monoparentale qui s’en suit rappelle la nécessité de penser et d’accompagner le processus de démocratisation des relations privées pour éviter de faire porter aux plus démunis le poids d’une modernisation encore bien souvent conflictuelle.
Un dispositif social pour le soutien psychologique des femmes en grande difficulté
Authors: Nouts Fabienne
Published: December 2008

Un lieu d’accueil spécifique pour des femmes d’un quartier de Marseille a développé un dispositif social expérimental qui repose sur une approche globale et transversale des problématiques. La situation économique, sociale, culturelle de ces femmes les retranche dans la précarité et demande une réponse adaptée, qui tienne notamment compte de la dimension psychologique des difficultés qu’elles rencontrent. Elles sont pour la plupart issues de l’immigration, voire primo-arrivantes. Le Centre ressources femmes s’est entouré de partenaires de terrain spécialisés et s’est appuyé sur des dispositifs qu’il a fait évoluer en fonction de la spécificité du public. La philosophie de ce dispositif global d’accompagnement repose avant tout sur le respect de la temporalité de chaque individu et de sa singularité en offrant un espace favorisant la construction identitaire dans un pays qui est culturellement étranger.
La monoparentalité à l'origine de la parentalité
Authors: Murard Numa
Published: December 2008

Suis-je une bonne mère ? Cette question ne recouvre pas la même inquiétude sur les deux rives du social. Mais elle perdure, alors que son pendant – suis-je une bonne épouse ? – est devenu difficile à entendre, comme le reliquat d’une époque révolue. L’enfant devient ainsi une des dernières valeurs sûres. Dans les faits, les enfants de coparents multiples auront certainement plus d’occasions de faire une étude comparative des relations de couple et des relations parents-enfants que les enfants de monoparents, mais ces derniers auront peut-être une vision plus juste des rapports de sexe qui prévalent dans la société.
Un adolescent et sa mère, ou l'accompagnement clinique d'une situation monoparentale
Authors: Hachet Pascal
Published: December 2008

Psychologue dans une structure de prévention des toxicomanies et des conduites à risques excessives à l’adolescence – un point-écoute –, l’auteur présente l’observation de Mehdi. La demande d’aide de cet adolescent prend d’abord la forme d’un souci dévorant de « protéger » de la misère sa mère, qui est divorcée, ne travaille pas et l’élève seule. Cette évocation d’une mère victime fait rapidement place à celle d’une femme monstrueuse sur le plan éducatif. Le père de l’adolescent est absent du discours de cette femme, de sorte que l’hypothèse d’une potentialité psychotique n’est pas écartée. Un entretien avec la mère de Mehdi, une pratique d’accueil concertée de ce dernier impliquant chacun des membres de l’équipe et l’action efficace – sous la forme de relances et d’accompagnements concrets – d’une assistante sociale scolaire ont permis à cet adolescent de commencer à se dégager de la mission impossible qui, au-delà d’une sensibilité à la solitude et à la précarité économique de sa mère, le condamnait à tenter de soigner les incohérences conjugales de ses parents.
Séduction fraternelle et processus de transformation des liens familiaux
Authors: Scelles Régine
Published: December 2008

La relation fraternelle est un domaine encore peu étudié et dont on n’épuise pas le sens et la fonction en la pensant comme n’étant qu’une projection sur les pairs d’une problématique qui se jouerait, en fait, avec les ascendants. La séduction fraternelle peut s’analyser à lueur de la problématique parents-enfants ou à celle de l’identification mentale, les deux axes pouvant, pour un même cas, se trouver intriqués de façon complexe. À partir de cas cliniques, nous montrons qu’il convient de différencier ces deux axes pour mieux saisir le sens et la fonction de la séduction fraternelle dans la construction psychique du sujet, dans la naissance des conflits et dans leur résolution. La séduction fraternelle est à mi-chemin de la découverte de la différence des sexes et de la relation incestueuse, à mi-chemin des jeux sexuels infantiles et de la découverte de la sexualité génitale. En ce sens, elle constitue à la fois un miroir, un révélateur et un enjeu dans la construction du sujet en devenir.
Le sens de la demande
Authors: Robion Jacques
Published: December 2008

Comment travailler avec un « couple-limite» ? La nature d’une demande étant intimement liée à la nature des défenses utilisées, il suffit d’accompagner cette demande sans la redéfinir. Tout recentrage intempestif exacerbe en effet la résistance transférentielle au dispositif prescrit. Il faut ensuite mettre en cohérence la méthode avec l’objectif contractualisé. Si la demande n’est pas une demande de sens, il faut renoncer à une pratique qui véhicule en elle un projet réintrojectif.
Tensions et contradictions dans la répartition des places et des rôles autour de l'enfant
Authors: Castelain-Meunier Christine
Published: December 2008

Dans une société où l’enfant peut être pris dans la confusion identitaire comme support d’affirmation des adultes, qu’il s’agisse de la mère ou du père, un meilleur accompagnement de la prise de place de l’homme dans l’univers de la petite enfance constitue une garantie pour l’avenir. Le fait que le père prenne sa place aux côtés du tout-petit permettra au garçon devenu adulte de ne pas chercher éternellement la mère derrière la femme et à la petite fille de ne pas chercher systématiquement le père derrière l’homme. Les éternels clivages issus de la domination entre les sexes pourront alors aussi commencer à se fissurer.
Autorité parentale et différence des sexes, quels enjeux ?
Authors: Neyrand Gérard
Published: December 2008

Selon la façon dont on l’envisage et l’origine du regard qui se pose sur elle, l’autorité ne paraît pas représenter la même chose. Pour certains elle est l’expression d’un principe abstrait, atemporel, relatif au jeu des places qu’organisent les rapports sociaux, en l’occurrence les places spécifiques qu’occupent les parents par rapport à l’enfant. Pourtant, pour d’autres approches, notamment les approches psychanalytiques, l’autorité n’est pas un principe neutre, elle a un sexe, de préférence masculin. Que peut-on dire d’une telle affirmation à notre époque de reconfiguration des relations non seulement entre les sexes mais aussi entre les générations, et plus globalement de l’ensemble des relations privées, si ce n’est des rapports entre le public et le privé ? Je m’essaie ici à une analyse sociologique, alimentée de références psychologiques et historiques, de la signification de cette question et des réponses qu’il est possible de lui apporter.
Autorité parentale et parentalité
Authors: Devreux Anne-Marie
Published: December 2008

Dans le débat sur le partage de l’autorité parentale et la garde alternée, on a assisté d’un côté à la montée en puissance de la notion de « droit des pères », avec sa traduction juridique en termes d’égalisation des droits entre les parents, et, d’un autre côté, à des phénomènes de résistance des hommes à assumer les tâches de la parentalité. Pourtant, avec le maintien des mères dans l’emploi, les conditions sociales qui affectaient le travail domestique et parental aux femmes se sont profondément modifiées. Dans ce contexte, l’image moderne du « nouveau père » n’est-elle pas une actualisation de la figure mythique du père arbitre familial, chargé non plus de la puissance paternelle, mais chargé de rappeler le droit à la mère, soupçonnée de s’être octroyé un pouvoir sur les enfants au moyen de leur prise en charge quotidienne ?
L'adolescente et son père
Authors: Lauru Didier
Published: December 2008

La question du père et de son autorité est déterminante pour les jeunes filles. La redistribution des cartes du registre symbolique est essentielle à cet âge critique, et c’est dans le registre symbolique que va se dérouler le procès de l’autorité. Cet article analyse notamment le rôle du discours et du regard du père dans son autorité et sa fonction paternelle. Les limites de cette fonction ont une incidence notable sur la position féminine des jeunes filles, l’épanouissement de leur vie amoureuse et sexuelle aussi bien que sur leurs possibilités d’accession à un statut de mère.
Thérapie de couple et régression
Authors: Robert Philippe
Published: December 2008

La régression est un concept connoté de façon souvent négative et elle est souvent uniquement perçue dans sa valeur descriptive et phénoménologique. Dans cet article sur la thérapie de couple, l’auteur distingue les états régressés, sur lesquels s’ancre en partie la constitution du couple, et le processus régressif, qui a lieu au cours de la thérapie. Le thérapeute de couple doit être sensible à ce processus tant dans la compréhension qu’il aura des étapes de la thérapie que dans sa propre position psychique interne.
Thérapie de couple : analytique ?
Authors: Garcia Vincent
Published: December 2008

Dans cet article, l’auteur reprécise les critères analytiques de la psychothérapie de couple telle qu’elle est enseignée et transmise au sein de l’AFCCC. Ysont présentés le dispositif, le cadre et le processus analytiques, puis la formation du psychothérapeute de couple. L’ensemble de cette présentation est encadré par de multiples citations de psychanalystes appartenant à divers es sociétés membres de l’API (Association psychanalytique internationale).
Un nouveau regard sur le placement familial : relations affectives et mode de suppléance
Authors: Chapon-Crouzet Nathalie
Published: December 2008

La recherche présentée propose de prendre de la distance par rapport aux modèles classiques familiaux en s’ouvrant sur les relations affectives qui se tissent en accueil familial, positionnant les familles d’accueil au cœur de la pluriparentalité. À partir d’une enquête auprès d’assistantes maternelles de l’aide sociale à l’enfance, nous analysons les relations affectives au quotidien des familles d’accueil à partir d’une approche novatrice des modes de suppléance.
Le modèle adoptif en placement familial
Authors: Cornalba Vincent
Published: December 2008

L’auteur aborde la question du modèle adoptif dans le cadre du placement familial. Cette évolution nécessite l’action conjointe de l’institution, de la famille d’accueil et de l’enfant placé. Pour atténuer les effets de cette dynamique au long cours, il s’agirait, entre autres, d’aider l’assistante maternelle à ne pas identifier l’enfant placé, corps étranger à sa propre famille, au corps étranger interne, constitué d’éléments infantiles non élaborés, qu’elle abrite. Cette étude s’appuie également sur deux observations cliniques susceptibles de préciser les enjeux et les risques du modèle adoptif.
Figures de filiation traumatique
Authors: Drieu Didier , Marty François
Published: December 2008

Les modes de transmission entre les générations sont structurés par les liens de filiation. Or, ceux-ci peuvent se trouver dérégulés sous la pression de traumatismes, là où règnent les secrets de famille, l’incestualité, la logique narcissique de la filiation au détriment d’une expérience instituée. La filiation peut également se trouver perturbée lorsque le sujet est confronté à des évènements symbolicides, tels la révélation d’un handicap ou un traumatisme génocidaire chez les parents. Dans tous ces cas de figure, ces personnes se sentent assujetties à un passé et ne peuvent se le représenter. Aussi, est-il nécessaire de soutenir une démarche d’appropriation de la figure de filiation traumatique, sans anticiper sur tel ou tel dispositif thérapeutique. La présence, l’attitude du thérapeute et surtout sa capacité à faire résonner ses propres affects contre-transféren-tiels permettent au patient de réactualiser le passé, en suscitant une mobilisation de ses fantasmes.
Antagonisme et réconciliation entre féminin et maternel
Authors: Schaeffer Jacqueline
Published: December 2008

À la différence du maternel, périodique et temporel, le féminin érotique est régi par la poussée constante de la libido. Au cours des cinq étapes de la vie d’une femme, l’auteur suit le parcours des antagonismes susceptibles d’intervenir entre ces deux pôles du destin féminin et leur souhaitable réconciliation. L’essentiel, pour une femme, n’est-il pas de pouvoir vivre physiquement et psychiquement ces trois expériences : être femme-sujet, mère et amante ?
Être le parent de son propre parent atteint d'un syndrome démentiel de type Alzheimer
Authors: Crochot Évelyne , Bouteyre  Évelyne
Published: December 2008

propre vie, et à haut risque pathologique pour l’individu concerné, ce rôle parental, caractéristique de l’aide informelle d’aujourd’hui, est l’un des enjeux socio-écono-miques et de santé de la société de demain. Pour aider au maintien d’une écologie familiale stable et soutenir psychologiquement ces acteurs familiaux, essentiels au mieux-être de leurs parents malades, certaines capacités de résilience peuvent être mises au jour et utilisées avec discernement dans le cadre des dispositifs d’aide et de soins. Une vignette clinique expose la résilience d’une famille touchée par la maladie d’Alzheimer et, plus spécifiquement, de ses « enfants-parents ». Une nouvelle forme de parentalité apparaît avec le vieillissement accru des populations et l’émergence de syndromes démentiels souvent associés : être le parent de son propre parent malade, en rupture d’autonomie, et totalement dépendant de son entourage à plus ou moins long terme. Spécifique, lourd de conséquences au quotidien et sur sa
L'institution familiale et les liens dans un processus de médiation
Authors: Martinière Marie-Thérèse
Published: December 2008

À partir d’un cas de médiation familiale judiciaire entre deux parents séparés, et en conflit au sujet de l’exercice de l’autorité parentale conjointe, il s’agit de montrer comment un dispositif de médiation peut remettre en mouvement le processus de restauration du lien parental. Celui-ci est considéré dans les trois dimensions de l’institution (le droit), de l’interrelation et du groupe familial comme enveloppe psychique. Le tiers médiateur est représenté par deux éléments : la fonction symbolique du cadre et la capacité du médiateur à pouvoir penser le processus.
Textes fondamentaux
Authors: Cassanas Jean
Published: December 2008

Les interventions analogiques mobilisent directement les enjeux inconscients dans la relation thérapeutique. Elles s’appuient sur la capacité du thérapeute à faire alliance avec ses patients en entrant en résonance émotionnelle, afin de leur offrir d’autres vécus possibles dans le « moment présent » de la thérapie.
Écoute de l'enfant et intersubjectivité
Authors: Pérez Frédéric
Published: December 2008

L’auteur propose, au travers de la notion d’intersubjectivité issue des travaux groupalistes, d’ouvrir à un décryptage holistique des processus psychiques inférant à la parole, et au comportement d’enfants. Au travers du croisement des points de vue diachroniques et synchroniques, la question des maillages intersubjectifs entre parents et enfant y est traitée. Au travers du cadre d’un Point Rencontre, un cas et quelques vignettes cliniques permettent de repérer ces enjeux intersubjectifs et tentent de fournir une réflexion pour renouer des liens filiaux dans des problématiques de rupture. L’auteur cherche à apporter des pistes pour aider le travailleur social à prendre de la distance, et mieux saisir ce qui se joue dans un cadre ou une institution particulière. La notion de chaos déterministe représente un cadre épistémologique qui souligne les notions de complexité à gérer.
L'attachement dans la relation de couple : une continuité de l'enfance ?
Authors: Miljkovitch Raphaële , Cohin Emmanuelle
Published: December 2008

Cet article a pour objectif d’apporter un éclaircissement sur l’évolution des représentations d’attachement à l’âge adulte, et plus exactement, au sein de la relation de couple. Nous avons en particulier étudié l’influence des modèles internes opérants ( MIO ) et de l’organisation défensive sur la qualité des représentations d’attachement mise en place par rapport au conjoint. Il s’avère que dans les couples réunissant une personne sécure avec un conjoint insécure, c’est la personne sécure qui révisera ses MIO en développant des représentations d’attachement similaires à celles de son conjoint. Ces résultats tendent à confirmer la théorie de l’exclusion défensive comme frein au changement.
Femmes en transition vers la maternité : sur qui comptent-elles ?
Authors: Capponi Irène , Horbacz Christine
Published: December 2008

Une réflexion sur les modalités d’accompagnement des femmes primipares est abordée ici à partir de la perception qu’elles ont du soutien social fourni par leur environnement privé et professionnel. L’étude a porté sur 62 femmes primipares rencontrées au 8e mois de grossesse, un mois et trois mois après l’accouchement. Il s’avère qu’elles comptent essentiellement sur la sphère privée, notamment leur conjoint, et que les professionnels occupent une place importante lors du prénatal pour un soutien essentiellement de type informatif. La conclusion porte sur la question de la réhabilitation de la place des intimes lors de cette transition vers la maternité.
L'information en soutien à l'adaptation des parents d'enfants ayant une déficience.
Authors: David Claire , Lefebvre Hélène , Levert Marie-Josée , Pelchat Diane
Published: December 2008

Cette étude préliminaire avait pour objectif de documenter les besoins d’information des familles ayant un enfant avec une déficience du point de vue des parents et des professionnels de la santé impliqués auprès d’eux. Trois groupes de discussion ont été réalisés: deux auprès de parents d’enfant ayant une trisomie 21 ou une déficience motrice cérébrale et un autre auprès de professionnels de la santé impliqués auprès d’eux. Les résultats montrent que l’information recherchée par les parents concerne le problème de santé, les soins et les ressources disponibles. Les parents consultent entre autres sources les professionnels de la santé, d’autres parents, les médias et l’Internet. L’information obtenue par les parents a un impact sur leur adaptation à la situation de santé et sur leur relation avec les professionnels. Enfin, des recommandations sont proposées par les parents et les professionnels en regard des interventions.
La croyance dans l'amour face au temps
Authors: Duret Pascal
Published: December 2008

Les sociologues donnent souvent l’amour comme simple idéalisation. Pourtant si la croyance en l’autre s’appuie dans le temps sur l’imagination, elle requiert aussi la reconnaissance et la narration, c’est la complémentarité de ses trois modes d’entretien de la croyance qui la distingue d’un masquage délibéré ou d’un aveuglement subi.
Fratrie, gémellité, folie à deux : comment devient-on thérapeute de famille ?
Authors: Mével Gérard
Published: December 2008

Depuis le XIX e siècle, les psychiatres et psychothérapeutes de langue française ont travaillé les souffrances et les « contagions psychiques » induites par les liens. De la folie à deux de Lassègue et Falret en passant par la folie gémellaire de Benjamin Ball, au travail en reprise du concept de folie à deux par Jacques Lacan dans le « double crime des sœurs Papin, nous arrivons aux complexes familiaux écrits deux ans plus tard, premier écrit sur le groupe fratrie. Zazzo à partir du travail sur le couple de jumeau a inspiré l’auteur de l’article qui reprend trente ans plus tard un travail initié sur le lien gémellaire qui induira son choix de devenir psychanalyste familial.