bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Solution Phase Synthesis of Hollow SnO2 Nanospheres at Room Temperature
Authors: Cao Qinghui , Gao Yongqian , Chen Xiangying , Mu Li , Yu Weichao , Qian Yitai
Published: January 2006

Hollow SnO2 nanospheres with diameters ranging from 100–120 nm have been synthesized via a room-temperature wet-chemical route. A possible formation mechanism of the hollow SnO2 nanospheres is briefly discussed.
Stock Price Reactions to the Repricing of Employee Stock Options*
Authors: Grein Barbara M. , Hand John R. M. , Klassen Kenneth J.
Published: January 2006

We study whether the repricing of employee stock options is in the best interests of common shareholders by examining the excess stock returns associated with timely, noncontamin‐ated repricing announcements made by Canadian firms. On the basis of three theories of why firms reprice, we develop competing predictions about the mean announcement‐date excess stock return and the cross‐sectional relations among excess stock returns, the estimated probability of repricing, and proxies for predictions from each theory. For a sample of 72 noncontaminated repricing announcements made by Canadian firms between November 1994 and July 2001, we find a reliably positive three‐day announcement‐date mean excess return of 4.9 percent. The results of our cross‐sectional analyses suggest that the market responds favorably to repricings because they assist in retaining key employees even though, at the margin, they enable managers to extract rents from shareholders. We do not find sufficient statistically significant evidence to reliably conclude that repricings are done to realign employee incentives.
Independence Threats, Litigation Risk, and the Auditor's Decision Process*
Authors: Blay Allen D.
Published: January 2006

This study examines the effect of independence threats and litigation risk on auditors' evaluation of information and subsequent reporting choices. Using a Web‐based experiment, I tracked auditors' information gathering and evaluation leading to a going‐concern reporting decision. Specifically, 48 audit managers assessed client survival likelihood, gathered additional information, and suggested audit report choices. I found that auditors facing high independence threats (fear of losing the client) evaluated information as more indicative of a surviving client and were more likely to suggest an unmodified audit report, consistent with client preferences. In contrast, auditors facing high litigation risk evaluated information as more indicative of a failing client and were more likely to suggest a modified audit report. In addition, the association between risk and report choice was fully mediated by final information evaluation. This suggests that it is unlikely that different reporting choices resulted from a conscious choice bias, but rather that motivated reasoning during evidence evaluation plays a key role in the effect of risk in auditor decision making.
The Association between the Legal and Financial Reporting Environments and Forecast Performance of Individual Analysts*
Authors: Barniv Ran , Myring Mark J. , Thomas Wayne B.
Published: January 2006

We test the ability of analyst characteristics to explain relative forecast accuracy across legal origins (common law versus civil law). Common‐law countries generally have more effective corporate governance mechanisms, including stronger investor protection laws and inputs provided through higher‐quality financial reporting systems. In this type of environment, we predict that analysts with superior ability and resources in common‐law countries will more consistently outperform their peers because appropriate market‐based incentives exist. In civil‐law countries, where the demand for earnings information is reduced because of weaker corporate governance mechanisms and lower‐quality financial reporting, we predict that analysts with superior ability will less consistently provide superior forecasts. Results are consistent with our expectations and suggest an association between legal and financial reporting environments and analysts' forecast behavior.
An Essay on Accounting's Social Complexity and the Fairness Challenge/ESSAI SUR LA COMPLEXITÉ SOCIALE DE LA COMPTABILITÉ ET LE DÉFI DE LA FIDÉLITÉ DE L'INFORMATION
Authors: GIBBINS MICHAEL , LOEWEN DWAYNE
Published: January 2006

We are honoured to contribute our ideas to the tribute to Ross Skinner, stimulated by his 1995 CA Magazine article “Judgment in Jeopardy". Our effort is titled “An Essay” because we want to suggest an approach to the problem of judging fairness in financial reporting that Skinner raised and to explore some consequences of that approach. We include no literature references other than to “Judgment in Jeopardy", and occasionally to Homer, because we have developed the ideas in this essay specifically for this tribute and have not relied on others in doing so. There has been an enormous amount of writing about accounting standards, professional judgment, fairness, and other related topics, but rather than exploring all that, we have focused directly on Skinner's concerns and have tried to develop some consequences of those concerns.

One of the issues Skinner's article raised is the possibility that a solution to the judgment problem will forever be elusive. Another is the enormous challenge that “fairness” presents in an increasingly complex world. To explore the implications of Skinner's call for judgment, we use a framework based on the relevance, reliability, and validity of accounting information as a means of addressing this challenge and the demands on social consensus that result. Since Skinner was concerned about the application of judgment to real problems, we illustrate our analysis by considering four contemporary accounting debates: principles versus rules, global convergence of accounting standards, the need for a stand‐alone Canadian standard‐setter, and accounting for stock options. We argue that ideological choices, competition among parties in society, and fundamental measurement problems support Skinner's prediction that a solution will remain elusive.
If Only We Had Listened to Ross Skinner!*
Authors: FORTIN JACQUES , LABELLE RÉAL
Published: January 2006

Ross Skinner built his intimate knowledge of the intricacies of the art of accounting through a very long and rich career as an “accounting philosopher". This allowed him to both observe, and be part of, the formalization of today's GAAP. The duration and timing of Skinner's career also allowed him to experience directly the gradual evolution of our accounting model from an approach based largely on principles to one based increasingly on rules. The objective of this paper is to look behind accounting figures, which are the product of varying combinations of rules and judgment, and to discuss some recent events that have rocked the auditing and accounting profession. Our comments are presented in the context of views expressed by Skinner in his 1995 “Judgment in Jeopardy” article.

Skinner had a keen interest in accounting history. Therefore, we begin our paper by referring to Paciol's notion of “venture accounting". We use this notion to introduce our discussion of financial reporting, which has become an important instrument of resource allocation and a challenge for professional judgment. This leads us to describe some of the ideas Skinner presented in his article on accounting judgment as “visionary". Had we listened to him, perhaps we could have avoided some of the costly changes and additions recently imposed on our governance system, such as the creation of the Canadian Public Accountability Board and the tightening of several laws and regulations.
Are Investors Misled by “Pro Forma” Earnings?*
Authors: Johnson W. Bruce , Schwartz William C.
Published: January 2006

This paper uses stock market data to investigate the popular claim that investors are misled by the “pro forma” earnings numbers conspicuously featured in the press releases of some U.S. firms. We first document the frequency and magnitude of pro forma earnings in press releases issued during June through August 2000, and describe the 433 firms that engaged in this financial disclosure strategy. Our test period predates public expressions of concern by trade associations and regulators that pro forma earnings may mislead investors and the subsequent issuance of guidelines and rules on the disclosure of pro forma earnings numbers. We use two complementary approaches to determine whether the share prices that investors assign to pro forma firms are systematically higher than the prices assigned to other firms. Our market‐multiples tests for differences in price levels find some evidence suggesting that pro forma firms may be priced higher than firms that do not use the disclosure strategy. This apparent overpricing is not, however, related to the pro forma earnings numbers themselves. Our narrow‐window stock returns tests reveal no evidence of a stock return premium for pro forma firms at the quarterly earnings announcement date. Collectively, the results cast doubt on the notion that investors are, on average, misled by pro forma earnings disclosures despite the widespread concern expressed in the financial press and by regulators.
Skinner's Thoughts on Professional Judgment and Recent Developments in Canadian Financial Reporting*/ LES RÉFLEXIONS DE SKINNER QUANT AU JUGEMENT PROFESSIONNEL ET LES RÉCENTS DÉVELOPPEMENTS DE L'INFORMATION FINANCIÈRE AU CANADA
Authors: CHLALA NADI , FORTIN ANNE
Published: January 2006

In this commentary, we examine recent developments in Canadian financial reporting related to (1) the conceptual framework, (2) accounting standards, and (3) corporate governance issues, in light of Skinner's (1995) thoughts on professional judgment. We consider how effective these developments are in addressing several questions and concerns raised by Skinner.
Productivity Measurement and the Relationship between Plant Performance and JIT Intensity*
Authors: CALLEN JEFFREY L. , MOREL MINDY , FADER CHRISTINA
Published: January 2006

The management accounting and operations management literatures argue that the adoption of advanced manufacturing practices, such as just‐in‐time (JIT), necessitates complementary changes in a firm's management accounting and control systems. This study uses a sample of JIT and non‐JIT plants operating in the Canadian automotive parts manufacturing industry to study the interaction among performance outcomes, intensity of JIT practices, and productivity measurement. This study provides evidence that productivity measurement mediates the relationship between performance outcomes and intensity of JIT practices. Specifically, both JIT and non‐JIT plants that use a broader range of productivity measures are more efficient and profitable than other plants. Also, plants that employ industry‐driven productivity measures are more profitable and efficient than plants that employ idiosyncratic productivity measures, especially if the former are more JIT‐intensive than the latter. Furthermore, plants that employ quality productivity measures are less efficient and less profitable than those that do not, especially if they use more intensive JIT practices. The latter result is consistent with JIT‐intensive plants overinvesting in quality. This study also finds that plants that invest more in buffer stock are less efficient and less profitable, especially if they use more intensive JIT practices. Despite the fact that plant profitability and efficiency are highly correlated, JIT‐intensive plants are more profitable but less efficient than plants that are not JIT‐intensive, after controlling for productivity measures, plant size, and buffer stock. This result suggests that despite wasting resources, JIT‐intensive plants are still able to generate relatively higher profits than plants that are not JIT‐intensive.
Regelkreisüberwachung in der Metallindustrie, Teil 1: Klassifikation und Beschreibung der Methoden (Control Performance Monitoring in the Metal Industry, Part 1: Classification and Description of Methods)
Authors: Jelali Mohieddine
Published: January 2006

In der Praxis zeigt sich, dass ein hoher Prozentsatz der Regelkreise in der Metallindustrie aufgrund von fehlender Instandhaltung und Optimierung Performanceprobleme hat. Daher ist es dringend geboten, eine fortlaufende Bewertung und Überwachung der Reglerperformance einzuführen. Teil 1 dieses Beitrages unterteilt die Methoden des Control Performance Monitoring (CPM) in drei Gruppen (Bestimmung der Reglerperformance, Erkennung spezieller Performanceprobleme und Prozess-/Regelkreisoptimierung). Aus jeder Gruppe werden, mit Schwerpunkt auf metallverarbeitenden Anlagen, besonders charakteristische Vertreter beschrieben. Der Artikel stellt einen neuen Ansatz zur kontinuierlichen Überwachung und Optimierung der Systemperformance durch die Integration von Reglerbewertung, Problemdiagnose und Performanceoptimierung vor, was einen „adaptiven Performanceoptimierungskreis“ ergibt. Die notwendigen Modelle und ihre Identifikation sowie die Parametrierung der Verfahren sind beschrieben. Insbesondere wird die Thematik der Totzeitbestimmung/-schätzung besprochen.
Clinical and molecular aspects of severe malaria
Authors: Kirchgatter Karin , Del Portillo Hernando A.
Published: January 2006

The erythrocytic cycle of Plasmodium falciparum presents a particularity in relation to other Plasmodium species that infect man. Mature trophozoites and schizonts are sequestered from the peripheral circulation due to adhesion of infected erythrocytes to host endothelial cells. Modifications in the surface of infected erythrocytes, termed knobs, seem to facilitate adhesion to endothelium and other erythrocytes. Adhesion provides better maturation in the microaerophilic venous atmosphere and allows the parasite to escape clearance by the spleen which recognizes the erythrocytes loss of deformability. Adhesion to the endothelium, or cytoadherence, has an important role in the pathogenicity of the disease, causing occlusion of small vessels and contributing to failure of many organs. Cytoadherence can also describe adhesion of infected erythrocytes to uninfected erythrocytes, a phenomenon widely known as rosetting. Clinical aspects of severe malaria, as well as the host receptors and parasite ligands involved in cytoadherence and rosetting, are reviewed here. The erythrocyte membrane protein 1 of P. falciparum (PfEMP1) appears to be the principal adhesive ligand of infected erythrocytes and will be discussed in more detail. Understanding the role of host receptors and parasite ligands in the development of different clinical syndromes is urgently needed to identify vaccination targets in order to decrease the mortality rates of this disease.
Does the panic attack activate the hypothalamic-pituitary-adrenal axis?
Authors: Graeff Frederico G. , Garcia-Leal Cybele , Del-Ben Cristina M. , Guimarães Francisco S.
Published: January 2006

A bibliographic search has been performed in MEDLINE using cortisol and panic as key-words, occurring in the title and/or in the abstract. Human studies were selected, with no time limit. The following publications were excluded: reviewarticles, case reports, panic attacks in disorders other than panic disorder, and studies on changes that occurred in-between panic attacks. The results showed that real-life panic attacks as well as those induced by selective panicogenic agents such as lactate and carbon dioxide do not activate the hypothalamicpituitary- adrenal (HPA) axis. Agonists of the colecystokinin receptor B, such as the colecystokinin-4 peptide and pentagastrin, increase stress hormones regardless of the occurrence of a panic attack and thus, seem to activate the HPA axis directly. The benzodiazepine antagonist flumazenil does not increase stress hormones, but this agent does not reliably induce panic attacks. Pharmacological agents that increased anxiety in both normal subjects and panic patients raised stress hormone levels; among them are the alpha2-adrenergic antagonist yohimbine, the serotonergic agents 1-(m-chlorophenyl) piperazine (mCPP) and fenfluramine, as well as the psychostimulant agent caffeine. Therefore, the panic attack does not seem to activate the HPAaxis, in contrast to anticipatory anxiety.
Automatic extraction of road seeds from high-resolution aerial images
Authors: Dal-Poz Aluir P. , Do Vale Giovane M. , Zanin Rodrigo B.
Published: January 2006

This article presents an automatic methodology for extraction of road seeds from high-resolution aerial images. The method is based on a set of four road objects and another set of connection rules among road objects. Each road object is a local representation of an approximately straight road fragment and its construction is based on a combination of polygons describing all relevant image edges, according to some rules embodying road knowledge. Each one of the road seeds is composed by a sequence of connected road objects, in which each sequence of this type can be geometrically structured as a chain of contiguous quadrilaterals. Experiments carried out with high-resolution aerial images showed that the proposed methodology is very promising in extracting road seeds. This article presents the fundamentals of the method and the experimental results, as well.
Stoichiometry-based estimates of ferric iron in calcic, sodic-calcic and sodic amphiboles: a comparison of various methods
Authors: Gualda Guilherme A.R. , Vlach Silvio R.F.
Published: January 2006

An important drawback of the electron microprobe is its inability to quantify Fe3+/Fe2+ ratios in routine work. Although these ratios can be calculated, there is no unique criterion that can be applied to all amphiboles. Using a large data set of calcic, sodic-calcic, and sodic amphibole analysis from A-type granites and syenites from southern Brazil, weassess the choices made by the method of Schumacher (1997, Canadian Mineralogist, 35: 238-246), which uses the average between selected maximum and minimum estimates. Maximum estimates selected most frequently are: 13 cations excluding Ca, Na, and K (13eCNK - 66%); sum of Si and Al equal to 8 (8SiAl - 17%); 15 cations excluding K (15eK - 8%). These selections are appropriate based on crystallochemical considerations. Minimum estimates are mostly all iron as Fe2+ (all Fe2 - 71%), and are clearly inadequate. Hence, maximum estimates should better approximate the actual values. To test this, complete analyses were selected from the literature, and calculated and measured values were compared. 13eCNK and maximum estimates are precise and accurate (concordance correlation coefficient- r c » 0.85). As expected, averages yield poor estimates (r c = 0.56). We recommend, thus, that maximum estimates be used for calcic, sodic-calcic, and sodic amphiboles.
Constraints to the implementation of effective environmental management in coastal areas of developing countries
Authors: Wagener Angela de L.R.
Published: January 2006

This paper addresses the limitations the scarcity of reliable scientific information poses to the implementation of effective and sustainable coastal management programmes in developing countries. Alternatives to the current monitoring approaches are suggested as to improve information level on the state of the environment and to decrease data gap on past conditions. The paper aims at encouraging the redesign of monitoring practices in developing countries as to be ground on the best actual scientific knowledge.
Evolutionary change - patterns and processes
Authors: Salzano Francisco M.
Published: January 2006

The present review considered: (a) the factors that conditioned the early transition from non-life to life; (b) genome structure and complexity in prokaryotes, eukaryotes, and organelles; (c) comparative human chromosome genomics; and (d) the Brazilian contribution to some of these studies. Understanding the dialectical conflict between freedom and organization is fundamental to give meaning to the patterns and processes of organic evolution.
The specificity of interactions between proteins and sulfated polysaccharides
Authors: Mulloy Barbara
Published: January 2006

Sulfated polysaccharides are capable of binding with proteins at several levels of specificity. As highly acidic macromolecules, they can bind non-specifically to any basic patch on a protein surface at low ionic strength, and such interactions are not likely to be physiologically significant. On the other hand, several systems have been identified in which very specific substructures of sulfated polysaccharides confer high affinity for particular proteins; the best-known example of this is the pentasaccharide in heparin with high affinity for antithrombin, but other examples may be taken from the study of marine invertebrates: the importance of the fine structure of dermatan sulfate (DS) to its interaction with heparin cofactor II (HCII), and the involvement of sea urchin egg-jelly fucans in species specific fertilization. A third, intermediate, kind of specific interaction is described for the cell-surface glycosaminoglycan heparan sulfate (HS), in which patterns of sulfate substitution can show differential affinities for cytokines, growth factors, and morphogens at cell surfaces and in the intracellular matrix. This complex interplay of proteins and glycans is capable of influencing the diffusion of such proteins through tissue, as well as modulating cellular responses to them.
An overview of chagasic cardiomyopathy: pathogenic importance of oxidative stress
Authors: Zacks Michele A. , Wen Jian-Jun , Vyatkina Galina , Bhatia Vandanajay , Garg Nisha
Published: January 2006

There is growing evidence to suggest that chagasic myocardia are exposed to sustained oxidative stress-induced injuries that may contribute to disease progression. Pathogen invasion- and replication-mediated cellular injuries and immune-mediated cytotoxic reactions are the common source of reactive oxygen species (ROS) in infectious etiologies. However, our understanding of the source and role of oxidative stress in chagasic cardiomyopathy (CCM) remains incomplete. In this review, we discuss the evidence for increased oxidative stress in chagasic disease, with emphasis on mitochondrial abnormalities, electron transport chain dysfunction and its role in sustaining oxidative stress in myocardium. We discuss the literature reporting the consequences of sustained oxidative stress in CCM pathogenesis.
Chemical and mineralogical characterization of elbaites from the Alto Quixaba pegmatite, Seridó province, NE Brazil
Authors: Ferreira Ana C.M. , Ferreira Valderez P. , Soares Dwight R. , Vilarroel-Leo Hugo S.
Published: January 2006

The Alto Quixaba pegmatite, Seridó region, northeastern Brazil, is a 60º/80ºSW-trending subvertical dike discordantly intruded into biotite schists of the Upper Neoproterozoic Seridó Formation. It has three distinct mineralogical and textural zones, besides a replacement body that cuts the pegmatite at its central portion and in which occur, among other gem minerals, colored elbaites. Elbaites usually occur as prismatic crystals, elongate according to the c-axis, with rounded faces and striations parallel to this axis. Optically, crystals are uniaxial negative with strong pleochroism; refractive index extraordinary axis = 1.619-1.622 and ordinary axis = 1.639-1.643, birefringence between 0.019 and 0.021, average relative density of 3.07, and the following unit cell parameters: ao = 15.845 Å, co = 7.085 Å and V = 1540.476 Å. There is alkali deficiency in the X site of 12-17%. The elbaites are relatively enriched in MnO (1.69 to 2.87%) and ZnO (up to 2.98%).
Tecido adiposo como glândula endócrina
Authors: Wajchenberg Bernardo Léo
Published: January 2006

O conceito de que os adipócitos são células secretórias surgiu nos últimos anos. Os adipócitos sintetizam e liberam uma variedade de peptídeos e não-peptídeos, bem com expressam outros fatores além de sua capacidade de depositar e mobilizar triglicerídios, retinóides e colesterol. Estas propriedades permitem uma interação do tecido adiposo como outros órgãos, bem como outras células adiposas. A observação importante de que adipócitos secretam leptina como o produto do gene ob estabeleceu o tecido adiposo como um órgão endócrino que se comunica com o sistema nervoso central.
Composição corpórea, distribuição de gordura e metabolismo de repouso em mulheres histerectomizadas no climatério: há diferenças de acordo com a forma da administração do estrogênio?
Authors: Reis Cristiana Maria R.F. dos , Melo Nilson R. de , Vezzozo Denise P. , Meirelles Eduardo de S. , Halpern Alfredo
Published: January 2006

As mulheres no climatério sofrem inúmeras alterações metabólicas, cardiovasculares e de composição corporal. A terapêutica de reposição hormonal (TRH) vem alcançando importância na atualidade, tornando-se quase um consenso que a mulher após a menopausa deve receber hormônios, pelos benefícios que trazem para a saúde, tais como prevenção de doenças coronarianas e osteoporose. A forma de administração de estrogênios influi em uma série de parâmetros metabólicos; é sabido, por exemplo, que a administração oral provoca uma elevação no hormônio de crescimento (GH) e uma diminuição do IGFI: quanto à forma (transdérmica), os estudos ainda não são conclusivos quanto aos níveis do GH e IGFI. Por outro lado, o GH e o IGFI podem agir de maneiras diferentes no metabolismo lipídico, ósseo e na distribuição de gordura corpórea. O objetivo deste trabalho foi estudar as variações da distribuição visceral de gordura nas diferentes formas de administração estrogênica e, particularmente, verificar se a forma de administração do hormônio altera a quantidade de gordura visceral. Foram estudadas 33 mulheres no climatério, histerectomizadas, divididas em 3 grupos: 1) 13 pacientes recebendo estrogênio eqüino conjugado 0,625mg via oral diariamente; 2) 10 pacientes recebendo 17b estradiol TTS 50 2x/semana via transdérmica e; 3) 10 pacientes recebendo placebo. Estas pacientes foram submetidas: a) análise da composição corporal pelos métodos de bioimpedância (RJL 101-A) e densitometria óssea e corpórea (DEXA); b) análise da distribuição de gordura, particularmente de adiposidade visceral, pela tomografia computadorizada abdominal e; c) medida do metabolismo de repouso pelo calorímetro DELTA-TRAC. Foram ainda feitas dosagens laboratoriais de colesterol total e frações, triglicérides e glicemia aos 0, 6 e 12 meses. Não observamos diferenças estatística significativas nos parâmetros estudados em nenhum dos 3 grupos (placebo, estrógeno oral e estrogênio transdérmico), embora notamos tendência a maior ganho de peso nos grupos com estrógenos e tendência a maior ganho de massa magra no grupo com estrogênio transdérmico
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Barbato Alfonso , Herszkowicz Nathan , Salvi Waldir , Pinheiro Daniel , Pantaleão Denise , Sakamoto Katia , Miola Luciano , Cerri Giovanni , Costa Ana Paula , Leite Claudia Cozer , Halpern Alfredo
Published: January 2006

O objetivo deste trabalho foi estudar através da ecodopplercardiografia as funções sistólica e diastólica do coração de indivíduos obesos sadios, não complicados, sem diabetes e normotensos. Para tanto, foram avaliados 60 indivíduos obesos com índice de massa corpórea (IMC) médio de 35kg/m² e comparados a grupo controle de 39 indivíduos hígidos com IMC médio de 24kg/m². Os resultados permitiram concluir que no grupo de indivíduos obesos sadios, não complicados e assintomáticos foi encontrada nítida tendência a valores mais elevados da pressão arterial sistólica, um aumento da hipertrofia e consequentemente da massa miocárdica, uma elevação do estresse circunferencial da parede ventricular esquerda e indiscutível presença de uma disfunção diastólica já instalada. Diante desses achados, os autores postulam a necessidade imperativa da realização de uma avaliação semi-ológica mais profunda e específica nos pacientes com real excesso de peso.
Apnéia do sono em obesos
Authors: Mancini Marcio C. , Aloe Flavio , Tavares Stella
Published: January 2006

Obesidade tem alto prevalência na população geral gerando custos econômicos para a sociedade. Indivíduos obesos apresentam risco maior de desenvolver de diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, dislipidemia, e outras doenças crônicas como a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS). A SAOS é uma doença crônica, progressiva, incapacitante, com alta mortalidade e morbidade cardiovascular. Os sintomas noturnos incluem roncos, pausas respiratórias, sono agitado com múltiplos despertares, noctúria e sudorese. Os sintomas diurnos são principalmente sonolência excessiva, cefaléia matinal, déficits neurocognitivos, alterações de personalidade, redução da libido, sintomas depressivos e ansiedade. Fatores anatômicos e fatores funcionais contribuem para esta instabilidade das VAS. O diagnóstico de confirmação é feito pela polissonografia, que também estabelece critérios de gravidade. O tratamento está centrado em quatro pontos: tratamento da obesidade, tratamento comportamental da SAOS, tratamento físico e procedimentos cirúrgicos. Em pacientes selecionados algumas drogas podem ser úteis no sentido de diminuir o número ou a duração dos períodos de apnéia. A possibilidade de hipotiroidismo deve sempre ser descartada, uma vez que em alguns casos a reposição com tiroxína pode levar a desaparecimento da apnéia. Também foram desenvolvidos aparelhos intra-orais removíveis e pacientes menos obesos e com alterações específicas palatofaríngeas apresentam melhores chances de resposta cirúrgica à úvulo-pálato-faringoplastia.
Cirurgia em obesos mórbidos: experiência pessoal
Authors: Garrido Junior Arthur B.
Published: January 2006

No tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, após 21 anos e 1.007 operações realizadas, usando diferentes técnicas, selecionamos as divisões gástricas verticais com bandagem e derivação Y de Roux, genericamente denominadas de derivações gástricas, como as mais eficientes e com efeitos indesejáveis toleráveis. Operamos 795 pacientes, por via convencional ou laparoscópica. Os pacientes tinham IMC pré-operatório médio de 60kg/m², 89,5% deles apresentando morbidade associada. A taxa de complicações cirúrgicas graves (embolia pulmonar e fistulas digestivas) foi de 3,6%, resultando mortalidade de 1% (8 pacientes). No seguimento de até 30 meses, observamos perda ponderal percentual média, estabilizando-se a partir de 1 ano, cerca de 40% abaixo do peso pré-operatório. IMC pré-operatório médio: 60kg/m²; IMC final médio: 35kg/m². Em conseqüência, registrou-se grande alívio das doenças associadas.
Cabergolina como alternativa no tratamento clínico de prolactinomas. experiência na intolerância/resistência à bromocriptina
Authors: Musolino Nina R.C. , Cunha Neto Malebranche B. , Bronstein Marcello D.
Published: January 2006

Cabergolina (CAB, Pharmacia) é um agonista dopaminérgico derivado do ergot com longa ação após administração oral, que já tem demonstrado ser de utilidade para o tratamento da hiperprolactinemia. Quarenta e cinco pacientes (36 mulheres, 9 homens) com prolactinomas (27 micro, 18 macro), intolerantes e/ou resistentes à bromocriptina (BRC) foram tratados com dose semanal de CAB de 0,25 a 7mg (mediana: 1 mg) dividida de 1 a 7 administrações. O tratamento, em compassionate basis, variou de 1 a 38 meses (mediana: 12 meses). Entre os 38 pacientes com intolerância persistente à BRC (sintomas digestivos, n=27; hipotensão postural, n=13; congestão nasal, n=5; manifestações psiquiátricas, n=4; retenção urinaria, n=1), somente 5 permaneceram intolerantes à CAB (sintomas digestivos, n=2; hipotensão postural, n=2; congestão nasal, n=1). Todos aqueles que toleraram bem a BRC também o fizeram com CAB. Onze casos alcançaram normalização da prolactina durante o uso de BRC. Estes pacientes e outros 19 também resolveram a hiperprolactinemia com CAB. Entretanto, somente 3 dos 7 pacientes resistentes (dose diária de BRC de 10 a 25mg) tiveram a prolactina sérica normalizada durante o uso de CAB. Redução tumoral foi documentada por ressonância magnética ou tomografia computadorizada em 7 macroprolactinomas durante o tratamento com CAB. Assim, devido à sua excelente eficácia, tolerabilidade e comodidade posológica, a CAB apresenta-se como importante alternativa no tratamento clínico dos prolactinomas.
Papel da histomorfometria óssea no diagnóstico diferencial da osteomalacia
Authors: Corrêa Pedro H.S. , Jorgetti Vanda , Leite Maria Odette R. , Arioli Edson L. , Batalha João R. , Borelli Aurélio
Published: January 2006

A osteomalacia é uma doença ósteo-metabólica em que há deficiente mineralização do osso, e é definida pela histomorfometria óssea por apresentar espessura do rebordo osteóide (O.Th) maior do que 15mim, e intervalo de tempo para mineralização (MLT) maior do que 100 dias. As principais etiologias de osteomalacia são a deficiência de ação da vitamina D e a hipofosfatemia. Neste trabalho, 14 pacientes com osteomalacia diagnosticados clínica e laboratorialmente foram divididos em dois grupos: 6 pacientes com deficiente ação de vitamina D e 8 hipofosfatêmicos. Todos os pacientes apresentaram ao exame histomorfométrico aumento do O.Th e do MLT compatível com o diagnóstico de osteomalacia. A superfície de reabsorção óssea estava aumentada no grupo com deficiência de ação da vitamina D. Em seis pacientes hipofosfatêmicos, a superfície de reabsorção óssea estava ausente, em um paciente dentro da normalidade mas em um paciente encontrava se aumentada. Conclusão: a histomorfometria dinâmica óssea através da análise dos parâmetros de formação confirmam o diagnóstico de osteomalacia, enquanto que os parâmetros de reabsorção permitem uma orientação etiológica.
Apoptose em tiroidopatias hiperplásias e neoplásicas
Authors: Lima Marcus A. , Rios Jacqueline F. , Oliveira Lília B. , Rita Danielle P.C. , Araújo Marta E.A. , Borges Maria F.
Published: January 2006

A apoptose é um processo de morte celular que ocorre geralmente após a fragmentação progressiva do DNA e parece ser importante em tecidos normais e neoplásicos. Pouco é conhecido sobre a ocorrência da apoptose nas doenças da tiróide. A finalidade deste estudo é investigar um possível papel da apoptose no crescimento do carcinoma bem diferenciado de tiróide, usando um ensaio com nucleotidil transferase in situ (ENTIS), o qual detecta a fragmentação do DNA, para determinar a freqüência da apoptose no bócio colóide (BC), adenoma folicular (AF), carcinoma folicular (CF) e carcinoma papilar (CP). Os tecidos de BC (n=3), AF (n=2), CF (n=4) e CP (n=3) foram obtidos de ressecção cirúrgica em 12 pacientes. As células apoptóticas positivas (CAP) dentro do folículo tiroidiano e tecido neoplásico foram contadas em áreas de 1 cm². O teste T foi utilizado para testar a significância estatística. O número de CAPs foi significantemente maior (p<0,0001) nos BC e AF (24,4±8,2 CAP/cm²) comparado com CF e CP (1,33±0,82 CAP/cm²). Nenhuma diferença significativa foi vista no número de CAPs entre BC e AF e entre CF e CP. A apoptose pode desempenhar um importante papel na progressão do carcinoma bem diferenciado de tiróide, visto que no presente estudo o índice apoptótico foi muito baixo nessas neoplasias. A apoptose, diferentemente da necrose, é um processo ativo que poderia ser inibido ou induzido o que, neste caso, seria interessante para a terapêutica.
Leptina: o diálogo entre adipócitos e neurônios
Authors: Negrão André B. , Licinio Julio
Published: January 2006

A descoberta da leptina trouxe consigo um interesse renovado sobre o estudo do controle homeostático da energia. Sabe-se agora que o tecido adiposo branco é o maior sítio de produção da leptina. Uma vez na circulação sangüínea ela se liga a receptores específicos no cérebro, levando ao sistema nervoso central um sinal de saciedade que reflete a quantidade existente de energia em forma de gordura no organismo. Agindo por intermédio de receptores que fazem uso da via JAK/SAT de transdução do sinal intracelular, a leptina modifica a expressão e a atividade de inúmeros peptídeos hipotalâmicos que regulam o apetite e o gasto de energia. Além disso, a leptina sinaliza o estado nutricional do organismo a outros sistemas fisiológicos, modulando a função de várias glândulas alvo. Mais recentemente, a leptina recombinante foi administrada com sucesso numa paciente obesa com deficiência do hormônio devido a uma mutação do gene ob. Por outro lado, os efeitos da leptina recombinante no único estudo em pacientes com obesidade e concentrações elevadas de leptina foram menos impressionantes. Nesta revisão, discutiremos a complexidade das ações da leptina com ênfase no seu papel integrativo de sinalizadora do estado nutricional para o organismo.
Interrelações entre SHBG e esteróides sexuais com medidas antropométricas, pressão arterial e lipídeos em mulheres com e sem diabetes mellitus tipo 2
Authors: Bahia Luciana , Dimetz Trude , Gazolla Helena , Clemente Eliete , Gomes Marilia B.
Published: January 2006

Com o objetivo de analisar as concentrações plasmáticas de SHBG, dos esteróides sexuais, perfil glicídico, lipídico e suas relações com variáveis clínicas, demográficas e medidas antropométricas, estudamos um grupo de 80 mulheres na pós-menopausa, 40 com diabetes mellitus (DM) tipo 2, com idade de 64,9±7,1 anos e duração conhecida do diabetes de 13,4±1,4 anos e 40 não diabéticas com idade de ól±8,9 anos. Foram analisados: idade, índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), cintura, pressão arterial sistólica (PAs) e diastólica (PAd). As mulheres diabéticas apresentaram maior freqüência de distribuição andróide de gordura (75% vs. 50%, p= 0,03), maior PAs (p= 0,01), maior testosterona total (p= 0,003), índice de testosterona livre (p= 0,002) e índice de resistência insulínica (IRI) (p= 0,000) do que as mulheres não diabéticas. As não diabéticas com distribuição andróide de gordura apresentaram menores níveis de SHBG do que aquelas com distribuição ginecóide (p= 0,008). No grupo com IMC > ou = 30kg/m2 e no grupo com cintura > ou = 88cm, as mulheres diabéticas apresentaram maior testosterona total e índice de testosterona livre do que as mulheres não diabéticas. As não diabéticas com distribuição andróide de gordura apresentaram maior índice de testosterona livre do que aquelas com distribuição ginecóide (p= 0,01). As diabéticas com distribuição andróide apresentaram maiores níveis de estradiol do que aquelas com distribuição ginecóide (p= 0,02). Em conclusão, mulheres diabéticas apresentaram maior freqüência de distribuição abdominal de gordura, estando associada à maiores concentrações de testosterona total, índice de testosterona livre e estradiol e menores concentrações de SHBG. Estes dados sugerem que o hiperandrogenismo com diminuição de SHBG, possam ser indicadores da síndrome de resistência insulínica, e poderiam, de alguma forma, agravar o grau de resistência nestes pacientes.
O enigma da determinação gonadal: o que existe além do cromossomo Y?
Authors: Damiani Durval , Dichtchekenian Vaê , Setian Nuvarte
Published: January 2006

Os autores revisam os vários fatores envolvidos no complexo processo de determinação gonadal, passando pelo já clássico SRY (fator de determinação testicular, no braço curto do cromossomo Y) e ressaltando os principais genes candidatos a participarem desta verdadeira "cascata" de determinação gonadal. Os genes candidatos se avolumam e têm mostrado os vários caminhos por que passa o processo-chave da diferenciação sexual, qual seja, a diferenciação de um testículo ou de um ovário. Genes localizados upstream em relação ao SRY (WT1, SF-1, DAX-1 e SOX9), suas interdependências e a ativação de promotores de outros genes, como o promotor do gene do hormônio anti-mülleriano são abordados neste artigo. Apesar de a lista de genes candidatos ter crescido, ainda restam muitas interrogações e ainda resta muito trabalho a ser desenvolvido para que se esclareça com maior precisão este passo crucial no mecanismo de diferenciação sexual.
Diabetes insipidus nefrogênico: conceitos atuais de fisiopatologia e aspectos clínicos
Authors: Rocha Juliane L. , Friedman Eitan , Boson Wolfanga L. , De Marco Luiz
Published: January 2006

O diabetes insipidus nefrogênico (DIN) é uma doença rara caracterizada pela incapacidade do rim de concentrar a urina, a despeito de concentrações normais ou aumentadas do hormônio antidiurético arginina-vasopressina (AVP). Recentes avanços da fisiopatologia renal mostraram que, após a ligação do AVP ao seu receptor AVPR2 (receptor de vasopressina tipo 2), uma cascata de eventos culmina com a reabsorção de água no túbulo coletor, por meio de canais permeáveis exclusivamente à água e localizados nas membranas apicais do túbulo coletor, sendo o mais importante deles a aquaporina-2 (AQP2). A identificação, caracterização e análise mutacional dos genes AVPR2 e AQP2 permitiram estabelecer as bases moleculares de vários tipos hereditários de diabetes insipidus nefrogênico. Aproximadamente 90% desses pacientes apresentam mutações do AVPR2, 8% apresentam mutações no AQP2 e o restante não tem causas identificadas. Nessa revisão apresentamos exemplos de alterações genéticas e sugerimos que o uso de técnicas de biologia molecular pode minimizar as complicações dessa doença heterogênea mas com fenótipo bastante semelhante.
Resistência a hormônios tireóideos: contribuição da transgênese para a compreensão da síndrome
Authors: Pazos-Moura Carmen C. , Moura Egberto Gaspar de
Published: January 2006

A resistência aos hormônios tireóideos (RTH) é uma síndrome de herança dominante, decorrente da hipossensibilidade dos tecidos aos hormônios tireóideos e caracterizada pela elevação dos hormônios tireóideos séricos com TSH normal ou aumentado e bócio. Tem sido atribuída a mutações na isoforma beta do receptor para hormônios tireóideos (TRbeta). Modelos de transgênese têm contribuído para a compreensão da RTH. A ausência da expressão do TRbeta em camundongos TRbeta knockout tornou os tireotrofos parcialmente resistentes aos hormônios tireóideos, o que não ocorreu nos animais knockout para a isoforma a do TR. Entretanto, camundongos que não expressam as duas formas de TR apresentam completa resistência aos hormônios tireóideos, sendo os hormônios tireóideos e TSH séricos elevadíssimos. Mutantes de TRbeta humano expressos em tecidos de Camundongo reproduziram várias manifestações da RTH. A expressão de TRbeta mutado apenas no coração ou apenas na hipófise induziu diminuição dos efeitos de hormônios tireóideos e resistência à administração dos mesmos nestes tecidos. Modelos transgênicos evidenciaram que, além da resistência hipofisária, a resistência nos neurônios hipotalâmicos, de TRH, é imprescindível para que haja aumento de produção de hormônios tireóideos. Camundongos knockout para o coativador SRC-1 também se mostraram parcialmente resistentes aos hormônios tireóideos, sugerindo que outras proteínas envolvidas no mecanismo de ação dos hormônios tireóideos possam causar RTH. Assim, os modelos transgênicos forneceram provas que o mutante TRb, in vivo, interfere com a ação das diferentes isoformas do TR selvagem e causa RHT. Modelos transgênicos são uma valiosa ferramenta para a compreensão da heterogeneidade de apresentação clínica da RTH.
Peptídeos bombesina-símiles: novos reguladores da secreção adeno-hipofisária
Authors: Ortiga-Carvalho Tânia M. , Pazos-Moura Carmen C.
Published: January 2006

A neuromedina B (NB) e o peptídeo liberador de gastrina são peptídeos bombesina-símiles encontrados em mamíferos, inclusive em seres humanos. Ambos inibem a secreção hipofisária de tireotrofina (TSH); entretanto, somente a NB tem importância fisiológica demonstrada. A NB é produzida em abundância em tireotrofos e parece inibir a secreção de TSH por via autócrina, uma vez que o bloqueio do peptídeo endógeno causa aumento na liberação do TSH, tanto in vivo quanto in vitro. A NB é positivamente regulada pelos hormônios tireóideos (HT). Os HT aumentam o conteúdo de neuromedina B e do seu RNAm em adeno-hipófises de ratos hipotireóideos, poucas horas após sua administração, o que coincide com diminuição do TSH sérico. Isto nos levou a sugerir que a NB possa ser um intermediário protéico envolvido na inibição aguda da liberação de TSH induzida pelos HT. O TRH também altera rapidamente a expressão da NB. Quinze e 30 minutos após a administração do TRH em ratos normais já há diminuição do conteúdo hipofisário de NB e dos níveis do seu RNAm. No jejum e diabetes experimental, que se caracterizam por diminuição de HT séricos com níveis inadequadamente normais ou diminuídos de TSH, ocorre aumento do conteúdo de NB e de seu RNAm. O análogo de somatostatina, octreotide, também é capaz de aumentar o conteúdo de NB. Assim, a neuromedina B é um importante inibidor local da secreção de TSH, podendo ser uma via final comum de hormônios e neuro-hormônios que determinam variações na secreção de TSH.
Esquema de restrição alimentar altera a resposta celular à insulina em ratos diabéticos
Authors: Sumida Doris Hissako , Okamoto Maristela Mitiko , Lima Fábio Bessa , Machado Ubiratan Fabres , Hell Naomi Shinomiya
Published: January 2006

A resistência à insulina é um elemento chave na gênese de várias alterações fisiopatológicas. O esquema de restrição alimentar meal-feeding (MF) consiste na oferta de uma única refeição diária de 2h, sem, contudo, limitar a quantidade de alimento durante esse período. Este esquema determina várias adaptações morfo-metabólicas, algumas sugerindo maior sensibilidade à insulina. No presente estudo investigou-se, em adipócitos isolados, a sensibilidade à insulina de ratos submetidos a treinamento alimentar e tornados diabéticos (MFD) comparando-os com ratos em livre curso alimentar diabéticos (FFD). A curva dose resposta da captação de 2-deoxi-D-glicose estimulada por insulina sugeriu maior sensibilidade, enquanto a captação máxima foi significativamente maior (p<0,05) nos ratos MFD. Esta maior responsividade à insulina refletiu-se no metabolismo dos adipócitos que mostraram aumento (p<0,05) na capacidade máxima de oxidar glicose a CO2 e incorporar glicose em triacilglicerol. O aumento da resposta celular à insulina em ratos MFD refletiu-se in vivo em menor (p<0,05) insulinemia e maior (p<0,05) índice glicose/insulina (G/I). Em conjunto, os resultados indicam que o treinamento alimentar melhora a resposta à insulina em ratos diabéticos, o que pode representar uma abordagem alternativa no tratamento do diabetes mellitus.
Atividade colinesterásica em tireóide de ratos: resposta a uma sobrecarga de iodo
Authors: Borges Heraldo E. , Martins Andréia C.P. , Mathias Paulo C.F. , Esteres Roberto Z.
Published: January 2006

A utilização do iodo antes de cirurgias de tireóide visa a redução do fluxo sangüíneo para a glândula e melhora da hemostasia. Para tentar elucidar o mecanismo pelo qual a vasoconstricção se instala, foi determinada a atividade colinesterásica em tireóides de ratos Wistar machos (240-250g de peso corporal), submetidos a uma sobrecarga oral de iodo pela oferta de solução aquosa de iodato de potássio (KIO3 3mig/ml) como água de beber, por 3 e 7 dias; o grupo controle recebeu água durante o mesmo período. Ao final do tratamento os animais foram sacrificados e suas tireóides retiradas, limpas e pesadas; o rim direito e o lobo direito do fígado foram usados como controles da atividade colinesterásica. Foram preparados homogeneizados em tampão fosfato (pH=8,0), contendo 0,32M de sacarose, na concentração de 40mg de tecido/ml. Os ratos que receberam KIO3 por 7 dias tiveram diminuição no peso da tireóide quando comparados aos controles (p<0,05), o mesmo não acontecendo aos 3 dias de tratamento. Aos 3 dias de tratamento, a atividade colinesterásica tireóidea foi de 5,38±0,36 nmol/min.mg para o grupo controle (n=12) e de 5,43±0,98 nmol/min.mg para o grupo tratado (n=11) (NS); valores bastante similares foram também encontrados com o tratamento de 7 dias (controles: 5,42±0,27 nmol/min.mg (n=8) e tratados: 5,63±0,88 nmol/min.mg (n=8); NS). Nossos resultados sugerem que, a despeito da vasoconstricção, não há alteração da atividade colinesterásica na tireóide em resposta a sobrecarga oral de iodo.