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THE USE OF SURGICAL ADHESIVE AND SUTURE FIXING MESHES TO THE ABDOMINAL WALL: AN EXPERIMENTAL STUDY IN RATS
Authors: UTRABO Carlos Alberto Lima , BUSATO Cesar Roberto , MONTEMÓR-NETTO Mário Rodrigues , LIPINSKI Leandro Cavalcanti , CELINSKI Vitória Rossetim , FERRONATO Mylena Fernanda , MALAFAIA Osvaldo , KOGA Adriana Yuriko
Published: June 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: Proper fixation of the surgical mesh determines the success of a herniorrhaphy. Understanding the inflammatory response and the mechanical properties of the mesh helps to define whether a fixation method is superior. AIM: This study aimed to evaluate the healing of defects in the abdominal wall of rats, comparing the repair of macroporous polypropylene meshes fixed with surgical glue and polypropylene thread. METHODS: In 20 Wistar rats, a defect was produced in the abdominal wall, with the integrity of the parietal peritoneum. For correction, the meshes were fixed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) (subgroup C1), or polypropylene suture (subgroup C2). The two subgroups of 10 animals were euthanized on the 90th postoperative day, and the fragments of the abdominal wall were submitted to macroscopic, histological, and tensiometric analysis. RESULTS: Macroscopic analysis did not show any abnormalities. Tensiometry on the 90th postoperative day in subgroup C1 showed mean rupture tension of 28.47N and in subgroup C2 32.06N (p=0.773). The inflammatory process score revealed that both groups are in the subacute phase (p=0.380). CONCLUSION: The fixation of a polypropylene macroporous mesh to repair an abdominal wall defect can be performed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) or polypropylene suture, both methods being equally effective.
IMMUNOHISTOCHEMICAL DETECTION OF L CELLS IN GASTROINTESTINAL TRACT MUCOSA OF PATIENTS AFTER SURGICAL TREATMENT FOR CONTROL OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Authors: ESTABILE Priscila Costa , ALMEIDA Mara Cristina de , CAMPAGNOLI Eduardo Bauml , SANTO Marco Aurelio , RODRIGUES Marcos Ricardo da Silva , MILLÉO Fábio Quirillo , ARTONI Roberto Ferreira
Published: June 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a disease of global impact that has led to an increase in comorbidities and mortality in several countries. Immunoexpression of the incretin hormones such as glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and peptide YY (3-36) (PYY3-36) can be used as a scorer in the gastrointestinal tract to analyze L-cell activity in response to T2DM treatment. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the presence, location, and secretion of L cells in the small intestine of patients undergoing the form of bariatric surgery denominated adaptive gastroenteromentectomy with partial bipartition. METHODS: Immunohistochemical assays, quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR), and Western blot analysis were performed on samples of intestinal mucosa from patients with T2DM in both the preoperative and postoperative periods. RESULTS: All results were consistent and indicated basal expression and secretion of GLP-1 and PYY3-36 incretins by L cells. A greater density of cells was demonstrated in the most distal portions of the small intestine. No significant difference was found between GLP-1 and PYY3-36 expression levels in the preoperative and postoperative periods because of prolonged fasting during which the samples were collected. CONCLUSION: The greater number of L cells in activity implies better peptide signaling, response, and functioning of the neuroendocrine system.
INFLAMMATORY BOWEL DISEASES: CHARACTERISTICS, EVOLUTION, AND QUALITY OF LIFE
Authors: MENDONÇA Caique Moraes , Correa NETO Isaac José Felippe , ROLIM Alexander de Sá , ROBLES Laercio
Published: June 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: Inflammatory bowel diseases present progressive and potentially debilitating characteristics with an impact on health-related quality of life (QoL) throughout the course of the disease, and this parameter may even be used as a method of evaluating response to treatment. AIM: The aim of this study was to analyze epidemiological data, medications in use, previous surgeries, and hospitalizations in patients with inflammatory bowel diseases, and to determine the impairment in QoL of these patients. METHODS: This is a prospective, cross-sectional, observational study in patients with inflammatory bowel disease followed up in a tertiary hospital in São Paulo-SP, Brazil. General and disease-related, evolution, and quality-of-life data were analyzed using a validated quality-of-life questionnaire, namely, Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). RESULTS: Fifty-six individuals were evaluated, with an equal number of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. A higher prevalence of previous surgeries (p=0.001) and hospitalizations (p=0.003) for clinical-surgical complications was observed in patients with Crohn’s disease. In addition, the impairment of QoL also occurred more significantly in these patients (p=0.022), and there was a greater impact on females in both forms of inflammatory bowel disease (p=0.005). CONCLUSIONS: Patients with Crohn’s disease are more commonly submitted to surgeries and hospitalizations. Patients affected by both forms of inflammatory bowel disease present impairments in QoL, which are mainly related to intestinal symptoms, and females are more affected than men.
GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR: OUTCOMES OF THE PAST DECADE IN A REFERENCE INSTITUTION IN SOUTHERN BRAZIL
Authors: EVERLING Eduardo Morais , MARCHET Daniele , DE-ANTONI Natália Marchet , ISBERT Bruna Bley Mattar , ALVES Gustavo Vasconcelos , GREZZANA-FILHO Tomaz de Jesus Maria
Published: June 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: Gastrointestinal stromal tumor (GIST) is the most common mesenchymal neoplasm of the digestive tract and has a wide variation in biological behavior; surgical resection remains the main form of treatment. AIM: This study aimed to analyze clinicopathological characteristics and survival of patients with GIST in a reference institution for oncological diseases. METHODS: An observational, longitudinal, and retrospective study of patients diagnosed with GIST from January 2011 to January 2020 was carried out by analyzing epidemiological and clinical variables, staging, surgical resection, recurrence, use of imatinib, and curves of overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). RESULTS: A total of 38 patients were included. The majority (58%) of patients were males and the median age was 62 years. The primary organs that were affected by this tumor were stomach (63%) and small intestine (17%). Notably, 24% of patients had metastatic disease at diagnosis; 76% of patients received surgical treatment and 13% received neoadjuvant treatment; and 47% of patients received imatinib as adjuvant or palliative therapy. Tumor recurrence was 13%, being more common in the liver. The 5-year OS was 72.5% and DFS was 47.1%. The operated ones had better OS (87.1% vs. 18.5%) and DFS (57.1% vs. 14.3%) in 5 years. Tumor size ≥5 cm had no difference in OS at 5 years, but DFS was 24.6%, when compared with 92.3% of smaller tumors. Patients who were undergoing neoadjuvant therapy and/or using imatinib did not show any significant differences. CONCLUSIONS: Surgical treatment with adequate margins allows the best gain in survival, and the use of imatinib in more advanced cases has prognostic equity with less advanced-stage tumors. Treatment of metastatic tumors seems promising, requiring further studies.
Vida sem escola e saúde mental dos estudantes de escolas públicas na pandemia de Covid-19
Authors: Vazquez Daniel Arias , Caetano Sheila C. , Schlegel Rogerio , Lourenço Elaine , Nemi Ana , Slemian Andréa , Sanchez Zila M.
Published: June 2022

RESUMO O presente estudo analisa os efeitos da pandemia de Covid-19 sobre a saúde mental dos estudantes durante parte do período de suspensão das aulas presenciais. Trata-se de estudo transversal, aplicado entre outubro e dezembro de 2020, baseado em questionário on-line de autorrelato respondido por estudantes entre 13 e 20 anos, do 9º ano do Ensino Fundamental e do Ensino Médio, que acompanhavam as atividades escolares remotas em 21 escolas públicas estaduais e municipais, localizadas nas periferias dos municípios de São Paulo e Guarulhos. Para a análise dos dados, utilizaram-se dois modelos de regressão linear múltipla, tendo como variáveis dependentes os escores de depressão pelo Inventário de Depressão Infantil e de ansiedade pelo Scared (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders). O tempo de exposição às telas, a inversão do sono e o sexo feminino, combinados com as dificuldades do ensino remoto e outros marcadores sociais (como cor/raça e casos de Covid-19 em casa), estão associados a sintomas de depressão e ansiedade durante a primeira onda da Covid-19 na Região Metropolitana de São Paulo, reforçando a importância da rotina escolar na vida desses jovens e os desafios colocados às escolas para a promoção da saúde mental dos estudantes no período pós-pandemia.
Schoolless life and mental health of public-school students in the COVID-19 pandemic
Authors: Vazquez Daniel Arias , Caetano Sheila C. , Schlegel Rogerio , Lourenço Elaine , Nemi Ana , Slemian Andréa , Sanchez Zila M.
Published: June 2022

ABSTRACT This study analyzes the effects of the COVID-19 pandemic on students’ mental health during part of the suspension of in-person classes. The study is a cross-sectional survey carried out from October2020 to December 2020. An online self-report questionnaire was answered by thirteen- to twenty-year old students, from the 9th grade (Middle School) to high school, who followed remote school activities in 21 state and municipal public schools located in peripheral areas of the cities of São Paulo and Guarulhos. Two linear regression models were used in the analysis, considering as dependent variables the depression scores as provided by the Child Depression Inventory and anxiety by the SCARED (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders). The time of exposure to the screens, the inversion of sleep periods and the female gender, along with the difficulties of remote education and other social markers (such as color/race and cases of COVID-19 at home) are associated with symptoms of depression and anxiety during the first wave of the COVID-19 in the Metropolitan area of São Paulo. The findings reinforce the importance of school routine in the lives of those young people and the challenges posed to schools to promote students’ mental health in the post-pandemic reality.
Diabetes Mellitus macro-regional inequalities in PHC: comparing the three PMAQ-AB cycles
Authors: Lopes Clarissa Galvão da Silva , Rocha Thiago Augusto Hernandes , Thomaz Érika Bárbara Abreu Fonseca , Tonello Aline Sampieri , Rocha Núbia Cristina da Silva , Duarte Karlinne Maria Martins , Queiroz Rejane Christine de Sousa
Published: June 2022

ABSTRACT This study aimed to identify macro-regional structure and work process inequalities for Diabetes Mellitus (DM) treatment in Primary Health Care (PHC) throughout the three cycles of the National Program for Access and Quality Improvement of Primary Care (PMAQ-AB) in Brazil. This ecological, longitudinal, nationwide study employed secondary data from the three PMAQ-AB cycles. The data were compared between the Brazilian macro-regions using the t-test with Bonferroni correction. The North and Northeast had the lowest percentages of adequacy in the structure items: unit premises (<74%), wheelchair user accessibility (<63%), special opening hours (<16%), expanded teams (<12%), and supplies (<89%) in all PMAQ-AB cycles when compared to other regions. The items related to the work process barely varied between regions, and those with mean adequacy percentages ≤ 75% were specialized agenda (41%, 33%, 41%), matrix support (58%, 72%, 70 %), offer and resolution of actions (62%, 64%, 75%) and continuing education (35%, 42%, 58%). Investments are still required in the structure and improvement in the teams’ work process, especially in the North and Northeast macro-regions.
Vulneração social e problemas ético-políticos transversais à saúde bucal na Atenção Primária à Saúde
Authors: Gomes Doris , Molina Leandro Ribeiro , Finkler Mirelle
Published: June 2022

RESUMO A partir de um levantamento de problemas éticos, base para a construção e validação de um Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde Bucal, objetivou-se aprofundar a análise daqueles problemas considerados transversais à assistência e relacionados ao contexto de vulneração social. O levantamento foi resultado de uma pesquisa qualitativa, com participação de 14 profissionais de equipes de saúde bucal no contexto da Atenção Primária à Saúde na região metropolitana de Florianópolis-SC, com dados coletados por meio de entrevistas, submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz da bioética clínica amplificada e outros referenciais da bioética social. Dentre os diferentes problemas ético-políticos desvelados, os relacionados à compreensão/comunicação com usuários e à violência estrutural e narcodependência são discutidos sob olhar sócio-histórico da realidade brasileira, buscando ampliar sua compreensão para a qualificação da atuação profissional. Tal análise conclui pela necessidade de uma mudança cultural em direção a uma clínica ampliada que busque problematizações interdisciplinares voltadas ao enfrentamento dos contextos de vulneração social e programática, construindo vínculos potencializadores de empoderamento e diálogo, sensibilizados por valores solidaristas e pela reflexividade ética do trabalhador da saúde.
A pandemia do capital no saneamento
Authors: Sousa Ana Cristina Augusto de
Published: June 2022

RESUMO Este texto tem o propósito de mostrar que as novas alterações na regulação dos serviços ligados à água são o efeito, em escala nacional, de uma transformação estrutural recente na dinâmica de acumulação capitalista mundial. O objetivo é situar os leitores do campo da saúde no processo de financeirização que avança no setor do saneamento no Brasil e ameaça o direito ao acesso. Para tanto, pretende-se mostrar, a partir da perspectiva da geografia crítica e da ecologia política, como a nova lei do saneamento aprovada durante a pandemia e a proposta de criação de um mercado de águas no Brasil vão ao encontro do movimento das elites internacionais que, diante das crises cíclicas do setor produtivo, buscam nos bens comuns e na natureza novas oportunidades de lucro. Discutem-se, também, o papel do Estado nesse processo e os efeitos mapeados pela literatura que investiga esse assunto.
Neo-extractivism, mining, and vulnerability of indigenous peoples as an expression of persistent colonialism in Brazil
Authors: Porto Marcelo Firpo de Souza , Rocha Diogo
Published: June 2022

ABSTRACT This essay argues that the most recent threats of vulnerability against indigenous peoples, intensified in the context of the COVID-19 pandemic, reflect a persistent colonialism. This is updated in the context of Brazil’s semi-peripheral insertion into the capitalist, neoliberal, and globalized world-system as an exporter of commodities produced by the two strategic sectors of neo-extractivism, mining and agribusiness. The neo-extractivist model benefits mainly transnational groups and national elites with great economic and political power, in addition to the financial sector. Moreover, it establishes connections with the underworld of inferior and illegal circuits linked to sectors such as mining, and ranges from practices of violence to money laundering with the participation of local groups that, in recent times, have been assuming growing political and institutional power. Such groups are part of the complex mosaic of the strengthening of far-right ideologies in recent years on the national scene, which have been gathering alliances. This essay is based on collaborative research experiences in recent years with the Munduruku people in the Middle Tapajós region, along with reflections on the current expansion of the anti-indigenous political agenda.
Pharmaceutical Services and global health governance in times of COVID-19
Authors: Ribeiro Alane Andrelino , Ricardi Luciani Martins , Pontes Marcela Amaral , Leite Silvana Nair
Published: June 2022

ABSTRACT This essay addresses how and at what levels Pharmaceutical Services is affected by the dynamics of global health governance, and how it correlates with geopolitical and socioeconomic aspects. It attempts to go beyond access to medicines and health products, as well as to address the rational use of medicines, the impact in antimicrobial resistance and in people’s health. Furthermore, it debates how Pharmaceutical Services can be seen in this context.
Drink with probiotic potential based on water-soluble extract from cashew nuts
Authors: Sousa Thaynna Leocádio Trajano Lacerda , Shinohara Neide Kazue Sakugawa , Marques Maria de Fátima Fonseca , Lima Gerlane Souza de , Andrade Samara Alvachian Cardoso
Published: June 2022

ABSTRACT: The research elaborat a drink based on a water-soluble cashew nut extract (WCNE), fermented with the probiotic strain Lactobacillus paracasei ATCC 334. The formulations were defined by factorial design 22, with the independent variables: concentration of Lb. paracasei (1%, 1.5%, and 2%) and cashew nuts (100 g, 200 g, and 300 g), and the dependent variables: Composition (Moisture, Lipids, Proteins, Ashes and Carbohydrates) and Sensory Analysis (acceptance and ordination tests). The Lb. paracasei concentration in the WCNE registered between 7.72 log CFU g-1 to 8.27 log CFU g-1 for 6 hours of fermentation. According to the FDA, these values indicated a probiotic potential to the formulations (above 6 log CFU g-1). The concentration of cashew nuts (CNC) had a significant influence (P < 0.05) on all physical-chemical parameters and sensory attributes of the fermented WCNE, demonstrating itself as a determining factor for the product nutritional quality. The concentration of Lb. paracasei affected significantly (P < 0.05) the reduction of humidity and the increase of lipids and ash contents. The drinks F3 (300g CNC, 1% Lb. paracasei) and F4 (300g CNC, 2% Lb. paracasei) obtained the highest scores in the acceptance test and in the attributes of aroma, flavor, and overall impression. The study indicated that, in addition to good sensory acceptance, fermented WCNE can provide a concentration of probiotics above 7 log CFU g-1, thus being a promising alternative to meet the daily demand of probiotics for people who are restricted to dairy products.
Soil deep tillage performed before soybean cultivation on the rice cultivation in the following harvest
Authors: Fleck Alisson Guilherme , Marchesan Enio , Schlosser José Fernando , Oliveira Daivyd Silva de , Prochnow Matias Henrique , Soares Camille Flores , Herzog Daniela
Published: June 2022

ABSTRACT: Soil decompaction is an alternative for soybean cultivation in rice areas, but it can affect the growth of irrigated rice in rotation. The objective of the study was to evaluate the effects of soil deep tillage performed before soybean cultivation on rice irrigation water, grain yield, and operational parameters of rice sowing carried out in the following crop season. Soil scarification was implemented in September 2017, prior to soybean crop season in the 2017/18 crop, and the rice experiment was conducted in the 2018/19 season. Treatments were: soil with scarification and soil without scarification. Deep tillage decreased soil density and increased macroporosity, microporosity, and total porosity. Rice cultivation decreased macroporosity and increased microporosity. Soil scarification management had no influence on operational parameters in rice sowing. Soil with scarification required 5.3% more water for rice irrigation than soil without deep tillage. In conclusion, soildeep tillage before the cultivation of soybean crop has effects on rice in thefollowing crop season, maintaining greater soil porosity in relation to the non-deep tillage area and increasing the amount of water needed for irrigation of rice cultivated in the sequence. Deep tillage did not affect sowing operational parameters and rice grain yield.
Contextual influence on poor self-rated health in patients with Chagas disease: multilevel study
Authors: Ferreira Ariela Mota , Sabino Ester Cerdeira , Silva Léa Campos de Oliveira-da , Oliveira Cláudia Di Lorenzo , Cardoso Clareci Silva , Ribeiro Antonio Luiz Pinho , Damasceno Renata Fiúza , Leite Sâmara Fernandes , Vieira Thallyta Maria , Nunes Maria do Carmo Pereira , Haikal Desirée Sant’ Ana
Published: June 2022

Abstract Chagas disease (CD) is recognized by the World Health Organization as one of the thirteen most neglected tropical diseases in the world. Self-perceived health is considered a better predictor of mortality than objective measures of health status, and the context in which one lives influences this predictor. This study aimed to evaluate the prevalence and individual and contextual factors associated with poor self-rated health among CD patients from an endemic region in Brazil. It is a multilevel cross-sectional study. The individual data come from a cross-section of a cohort study named SaMi-Trop. Contextual data was collected from publicly accessible institutional information systems and platforms. The dependent variable was self-perceived health. The analysis was performed using multilevel binary logistic regression. The study included 1,513 patients with CD, where 335 (22.1%) had Poor self-rated health. This study revealed the influence of the organization/offer of the Brazilian public health service and of individual characteristics on the self-perceived health of patients with CD.
O novo normal no Vale das Ninfas: a COVID-19 e os circuitos de sociabilidade gay na região metropolitana do Recife/PE, Brasil
Authors: Rios Luís Felipe , Adrião Karla Galvão , Oliveira Cinthia de , Francolino José Ítalo , Coelho Matheus , Silva Ingrid de Melo , Araujo Mateus Souza , Parra Carlota
Published: June 2022

Resumo O texto aborda os circuitos de sociabilidade de homens que fazem sexo com homens, na Região Metropolitana do Recife durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Em março de 2020, com a chegada da doença ao Brasil, um primeiro movimento foi caracterizado pelo deslocamento das interações para a dimensão on-line. A partir de junho, após distanciamento social mais rigoroso, as interações sexuais offline, a social na casa de amigos, a volta aos bares e a sociabilidade na rua foram sendo, nessa ordem, retomadas na esteira do que acontecia na sociedade abrangente. No descompasso entre o discurso negacionista do presidente da República e o protagonismo do governo estadual em implantar as medidas de distanciamento social, nas contradições geradas pela leniência em relação à aglomeração no transporte público na ida para o trabalho e nas tentativas de contenção das aglomerações de lazer, produziu-se um novo normal caracterizado pelo negacionismo, a onipotência e o fatalismo. Entre setembro de 2020 e fevereiro de 2021, o que mais se viu foram festas, circulação ostensiva das pessoas e ausência do uso de máscara, impulsionando os números de infectados e de mortos, na normalização de uma crise sanitária sem precedentes no Brasil.
Gestão compartilhada do tratamento com psicofármacos: inquérito com usuários de CAPS de quatro grandes cidades brasileiras
Authors: Colaço Rafael Freitas , Onocko-Campos Rosana Teresa
Published: June 2022

Resumo Neste artigo descrevemos as características do processo de negociação do tratamento com medicamentos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de quatro grandes municípios brasileiros. Foi aplicado questionário estruturado com 1.630 usuários de CAPS nos municípios de Campinas, Fortaleza, Porto Alegre e São Paulo. A maior parte dos usuários em tratamento nos CAPS não iniciou o uso de medicamento nos mesmos, mas já no primeiro contato com outros serviços de saúde. Quase todos os usuários foram medicados ao iniciar tratamento no CAPS, sendo que a maior parte deles foi medicada já no primeiro atendimento. Entre 55,2% e 40,7% (a depender do município) referiram não ter recebido informação sobre o tempo necessário de uso da medicação. Uma proporção bastante alta de usuários relatou já ter alterado a dose da medicação sozinha (40,5% a 28,7%) ou ter sido medicada contra sua vontade (35,7% a 15,6%), o que indica limites na construção de consenso entre equipe, usuários e famílias sobre o uso de medicação. Os usuários de CAPS participam pouco do processo de decisão acerca da medicação. Há problemas desde a oferta de informação até a construção de consenso envolvendo a introdução e o uso continuado do medicamento.
Trajetória de mudanças das práticas alimentares de estudantes de uma universidade pública brasileira
Authors: Perez Patrícia Maria Périco , Castro Inês Rugani Ribeiro de , Franco Amanda da Silva
Published: June 2022

Resumo Avaliar possíveis diferenças nas trajetórias alimentares de estudantes segundo assiduidade ao Restaurante Universitário (RU) e forma de ingresso na universidade. Experimento natural com graduandos (n=1.131) de uma universidade pública brasileira. Em 2011 e 2013 foram aplicados questionários identificados e autopreenchidos presencialmente sobre consumo regular de alimentos marcadores de alimentação saudável ou não saudável, realização do almoço, jantar e substituição de almoço e/ou jantar por lanche. A variação das práticas alimentares regulares foi avaliada pela trajetória individual de cada estudante obtida pela combinação das respostas nos dois questionários. A análise da associação entre a assiduidade ao RU e a trajetória (positiva ou negativa) foi feita por meio de modelos de regressão logística múltipla. Observou-se associação (IC95% não sobrepostos) entre maior assiduidade ao RU e maior chance de trajetória positiva para realização de jantar e de almoço e para consumo de feijão, hortaliças, hortaliças cruas, frutas, biscoito de pacote, hambúrguer/embutidos e guloseimas e menor chance de trajetória negativa para feijão, hortaliças cruas e salgados fritos. A implementação do RU promoveu significativa melhoria da alimentação dos estudantes assíduos a ele, tanto cotistas quanto não cotistas.
Mapeamento de pântanos alimentares em Campinas, Brasil
Authors: Grilo Mariana Fagundes , Menezes Caroline de , Duran Ana Clara
Published: June 2022

Resumo As características do ambiente alimentar podem interferir no acesso físico a alimentos saudáveis e acentuar as desigualdades em saúde. A presença de pântanos alimentares, ou seja, a maior disponibilidade de estabelecimentos de comercialização de alimentos ultraprocessados em relação aos que comercializam opções mais saudáveis, associado a características de vulnerabilidade da vizinhança, pode estar relacionado ao consumo de alimentos não saudáveis. Esse estudo identificou a distribuição espacial desses estabelecimentos e verificou se há e onde se localizam os pântanos alimentares em Campinas, São Paulo. Foram geocodificados restaurantes de comida rápida, feiras livres e supermercados/hipermercados. Administrações Regionais (ARs) com maior vulnerabilidade social de acordo com o Censo de 2010, e com maior disposição de restaurantes de comida rápida em relação a feiras livres e supermercados/hipermercados foram considerados pântanos alimentares. Os bairros menos vulneráveis apresentaram maior concentração de todos os tipos de estabelecimentos de comercialização de alimentos em relação às regiões mais vulneráveis. Em Campinas, de dezoito ARs, cinco foram consideradas pântanos alimentares. Os achados reforçam a necessidade de ações que melhorem a exposição a alimentos saudáveis em bairros mais vulneráveis.
A produção de notícias de saúde pela imprensa: o contexto da cobertura da epizootia da febre amarela 2007/2008
Authors: Malinverni Cláudia , Brigagão Jacqueline Isaac Machado , Cuenca Angela Maria Belloni
Published: June 2022

Resumo O cenário da pandemia de COVID-19 suscita a ampliação do debate em torno da produção e circulação de informações sobre epidemias. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é discutir como os contextos sociais configuram as notícias, tomando como exemplo o caso da cobertura jornalística que transformou uma epizootia de febre amarela, no verão 2007/2008, em uma epidemia de febre amarela urbana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com jornalistas que trabalhavam em dois jornais de grande circulação e participaram ativamente da cobertura do evento. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de discurso, o que permitiu identificar três fatores que influenciaram a produção de uma epidemia midiática de febre amarela: as condições de trabalho e o modus operandi das redações; a dimensão político-ideológica dos jornais; e as dificuldades de tradução das informações técnico-científicas. A compreensão crítica do processo de produção do texto jornalístico pode contribuir para a construção de estratégias comunicacionais que minimizem a circulação de desinformação em saúde pública nas mídias tradicionais (jornais, revistas, rádio, tevê e portais de notícias).
Tendência à estabilidade institucional: regulação, formação e provimento de médicos no Brasil durante o governo Lula
Authors: Pinto Hêider Aurélio , Côrtes Soraya Maria Vargas
Published: June 2022

Resumo O objetivo do artigo é analisar as características da política de regulação, formação e provimento de médicos no Brasil durante os governos Lula (2003-2010) e o processo de disputa em torno de sua mudança defendida pelos dirigentes do Ministério da Saúde, integrantes do movimento sanitário. Trata-se de um estudo de caso que utilizou o process tracing como estratégia metodológica e, como fontes, documentos e entrevistas. Utilizaram-se os recursos teóricos dos estudos sobre processo político e a teoria da mudança institucional gradual. Os principais resultados são a compreensão do arranjo institucional relacionado à política e a identificação de atores individuais e coletivos que atuaram para sua conservação ou mudança. Constataram-se três restrições político-institucionais à mudança: a oposição da comunidade de política “medicina-liberal”, que exercia influência sobre a política, a falta de apoio ou resistência do Ministério da Educação às mudanças propostas e a decisão do núcleo do governo de não levar adiante propostas que, ao mesmo tempo, tivessem que ser aprovadas no Legislativo e contassem com a oposição da “comunidade” da medicina-liberal. Predominou um equilíbrio que tendeu à reprodução do status quo e do arranjo institucional vigente, apesar de ter havido alterações incrementais na política.
Trend towards institutional stability: regulation, training, and provision of doctors in Brazil during the Lula government
Authors: Pinto Hêider Aurélio , Côrtes Soraya Maria Vargas
Published: June 2022

Abstract This article aims to analyse the characteristics of the regulation, training and supply policies of medical doctors in Brazil, during Lula government (2003-2010), as well as the process of dispute about a policy change proposed by senior officers of the Ministry of Health, who were members of the Health Reform movement. This is a case study that used process tracing as a methodological strategy and, as sources, documents and interviews. We used the theoretical resources offered by studies on political process and the theory of gradual institutional change. The main findings are the understanding of institutional arrangements in this policy, and the identification of individual and collective actors who acted to change the policy. Three political-institutional restrictions to change were found: the opposition of the Liberal Medicine advocates Community, which exerted a political influence on the area, the lack of support or resistance to change from the Ministry of Education and the government nucleus decision not to carry out proposals that, at the same time, had to be approved by the Legislative and had the opposition of the Liberal Medicine advocates Community. A balance tending to reproduce the status quo and the current institutional arrangement prevailed, despite the implementation of incremental policy changes.
Informed consent for HIV screening in the emergency departments and human rights in patient care: seeking the right balance
Authors: Moura Rafael Jardim de , Romero Gustavo Adolfo Sierra , Albuquerque Aline
Published: June 2022

Abstract HIV exceptionalism refers to the fact that the illness is so different from other diseases that testing needs a special approach to informed consent. HIV infected people often visit health clinics, especially emergency departments, years before receiving a diagnosis without being tested for HIV. There is considerable public interest in increasing HIV testing in emergency departments. However, because these departments are sensitive environments that primarily provide urgent and emergency care, a number of ethical questions have been raised about the appropriateness of these settings for the implementation of universal screening programs. Human rights in patient care therefore constitutes an essential theoretical framework for analyzing ethical and legal dilemmas that arise in clinical encounters, thus strengthening the application of human rights principles to the context of patient care.
Potencialidades e desafios do monitoramento da saúde na Agenda 2030 no Brasil
Authors: Martins Ana Luisa Jorge , Silveira Fabrício , Souza Anelise Andrade de , Paes-Sousa Rômulo
Published: June 2022

Resumo O presente artigo tem dois objetivos integrados: (i) identificar a representação da saúde na Agenda 2030, a partir dos indicadores relacionados à saúde operacionalizados por instituições internacionais e nacionais; e (ii) comparar as potencialidades das plataformas para o monitoramento dos compromissos de saúde brasileiros nos ODS. Argumenta-se que ainda existem controvérsias importantes trazidas pela maior complexidade da Agenda 2030, em particular na operacionalização dos indicadores relacionados à saúde, cujos determinantes perpassam muitos outros objetivos e metas. O monitoramento e avaliação mais efetivos dos compromissos brasileiros nos ODS requer melhoria, com maior desagregação e estratificação dos indicadores na população, ainda que o retrato do país hoje disponibilizado nas diversas plataformas nacionais e internacionais já seja amplo.
“PCATool versão profissionais cuidando da saúde do idoso”: adaptação, análise de conteúdo e desempenho do instrumento
Authors: Guimarães Marcia Alves , Fattori André , Coimbra Arlete Maria Valente
Published: June 2022

Resumo O objetivo do trabalho foi adaptar o instrumento “Primary Care Assessment Tool (PCATool)-versão profissionais” para medir o desempenho do cuidado prestado pela Atenção Primária à Saúde (APS) à saúde do idoso, na ótica dos profissionais. O instrumento original foi criticamente analisado por especialistas com experiência em Gerontologia e APS em relação às especificidades de saúde do idoso, sendo realizadas 64 adaptações sintático-semânticas e 28 inclusões de novos parâmetros. O instrumento adaptado foi aplicado em 105 profissionais de saúde da APS em Campinas-SP e, comparativamente em relação ao instrumento original, a adaptação mostrou-se capaz de observar parâmetros distintos com diferenças estatisticamente significativas, sendo que na amostra de profissionais analisada o desempenho verificado foi melhor nos atributos “Acessibilidade” e “Integralidade”, e pior em “Longitudinalidade”, “Coordenação”, “Escores Essencial e Geral”. O instrumento adaptado obteve resultados adequados de validade de conteúdo e confiabilidade, boa capacidade discriminativa em relação às especificidades da população idosa e potencial para se constituir em instrumento nacional de avaliação da APS no cuidado ao idoso.
Promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno no espaço prisional: uma scoping review
Authors: Santos Márcia Vieira dos , Alves Valdecyr Herdy , Rodrigues Diego Pereira , Tavares Marli Rodrigues , Guerra Juliana Vidal Vieira , Calandrini Tatiana do Socorro dos Santos , Marchiori Giovanna Rosario Soanno , Dulfe Paolla Amorim Malheiros
Published: June 2022

Resumo Os objetivos deste artigo são identificar e mapear as ações de promoção, proteção e apoio à amamentação que são realizadas dentro do sistema prisional. Revisão de escopo cujas buscas foram realizadas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature, Analysis, and Retrieval System Online, via PubMed, Scientific Electronic Library Online e no Portal de Periódicos da Capes, entre outros. Obtiveram-se 465 estudos, destes, removeram-se 177 duplicatas e 175 por exclusão de título, 56 foram eliminados pelo resumo e 8 não foram encontrados. Após seleção e leitura pelo time de revisão, retiraram-se 16 artigos, constituindo-se então 10 artigos com resultados relevantes para promoção à amamentação no espaço prisional, 13 com resultados importantes para proteção à amamentação no espaço prisional e 10 com potenciais achados para apoio à amamentação no espaço prisional. É necessário fomentar a amamentação no cárcere com ações de promoção, proteção e apoio, pois muitas crianças ainda são impedidas de ser amamentadas logo após o nascimento, o que caracteriza desigualdade em relação à população em liberdade.
Promotion, protection and support for breastfeeding in prisons: a scoping review
Authors: Santos Márcia Vieira dos , Alves Valdecyr Herdy , Rodrigues Diego Pereira , Tavares Marli Rodrigues , Guerra Juliana Vidal Vieira , Calandrini Tatiana do Socorro dos Santos , Marchiori Giovanna Rosario Soanno , Dulfe Paolla Amorim Malheiros
Published: June 2022

Abstract This article aims to identify and map the actions to promote, protect and support breastfeeding that are carried out within the prison system. Scope review, whose searches were performed in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Nursing databases, Virtual Health Library, Medical Literature, Analysis, and Retrieval System Online, via PubMed, Scientific Electronic Library Online and the Capes Periodicals Portal. A total of 465 studies were obtained, 177 duplicates and 175 by title exclusion were removed, 56 articles were eliminated by abstract, and eight articles were not found. After selection and reading by the review team, 16 articles were removed, thus constituting ten articles with relevant results for breastfeeding promotion in prison, 13 articles with important results for breastfeeding protection in prison, and ten articles with potential findings for breastfeeding support in prison. It is necessary to promote breastfeeding in prison with promotion, protection and support actions, because many children are still prevented from being breastfed soon after birth, which characterizes inequality in relation to the population in freedom.
Construção e validação de instrumento sobre intenção de uso de preservativos entre mulheres de aglomerado subnormal
Authors: Andrade Smalyanna Sgren da Costa , Gomes Karina Karla de Sá , Soares Maria Julia Guimarães Oliveira , Almeida Nemésio Dario Vieira de , Coêlho Hemílio Fernandes Campos , Oliveira Simone Helena dos Santos
Published: June 2022

Resumo O objetivo deste artigo é construir e validar um instrumento de medida da intenção de uso de preservativos entre mulheres em contexto de vulnerabilidade social. Pesquisa metodológica cuja etapa de construção envolveu 111 mulheres em estudo prévio e a validação do conteúdo e face contou com 166 participantes, entre usuárias de um serviço de saúde, juízes especialistas e docentes. No processo de validação foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo por Item, Índice de Validade de Conteúdo Geral e Alfa de Cronbach. O instrumento constou de 29 itens, com Índice de Validade de Conteúdo Geral 0,99. A validação semântica resultou na inserção de sinais pictóricos nas escalas de resposta. O estudo piloto gerou Alfa de Cronbach 0,61 (IC: 0,48-0,72). O instrumento validado constitui-se ferramenta que pode auxiliar trabalhadores da saúde e pesquisadores na predição do uso de preservativos, guiando intervenções preventivas na direção de práticas sexuais seguras entre mulheres em situação de vulnerabilidade social.
Vulnerabilidades sociais e iniciação sexual entre 10 e 14 anos em estudantes do município do Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Costa Simoni Furtado da , Moraes Claudia Leite de , Taquette Stella Regina , Marques Emanuele Souza
Published: June 2022

Resumo O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de iniciação sexual entre 10 e 14 anos, em estudantes do segundo ano do ensino médio da rede pública e privada da IX RA do município de Rio de Janeiro-RJ, e identificar subgrupos mais vulneráveis à situação. A amostra foi composta por 694 estudantes, selecionados através de uma amostragem por conglomerados e estratificada por turno de aula e características administrativa da escola. As informações foram coletadas através de questionário estruturado de autopreenchimento. Intervalos de confiança a 95% e o teste Qui-Quadrado (χ2) foram usados para avaliar a heterogeneidade das proporções entre subgrupos. A prevalência do evento foi 18,4%, sendo maior: em meninos; em subgrupos de maior vulnerabilidade social; entre os que ficaram/namoraram até 14 anos; os que foram vítimas de violência sexual em relacionamentos afetivo-sexuais; e os que apresentaram comportamentos de riscos à saúde. A alta frequência de iniciação sexual na adolescência precoce, especialmente em grupos mais vulneráveis, evidencia que a situação deve ser compreendida e enfrentada com políticas públicas intersetoriais que leve em consideração um contexto social de múltiplas carências e não apenas à saúde reprodutiva.
Access to governmental programs/benefits and food insecurity in urban and rural areas of Northeast Brazil
Authors: Palmeira Poliana de Araújo , Bem-Lignani Juliana , Salles-Costa Rosana
Published: June 2022

Abstract This paper analyzes food insecurity (FI) in urban and rural areas of the Northeast region of Brazil associated with certain social determinants and access to governmental benefits/programs. Data about FI from the National Household Budget Survey (2017-2018) were analyzed, including socio-economic variables and access to government benefits/programs of supplemental income (Bolsa Família, Ongoing transfer benefits, Food voucher and Food basket). Multinomial logistic regression models were performed to assess the relationship between FI and access to government programs/benefits. Half of the families in the Northeast were classified as being subject to FI, the prevalence and severity being higher in rural households. The composition of the family, with at least one retired individual, significantly reduced the probability of being FI at all levels of severity. Access to the Food basket (in cash) benefit and Bolsa Família was associated with being a factor of protection against severe FI in rural areas, while in urban areas the food voucher benefit was the main factor of protection. Income transfer programs and access to social benefits contribute to combatting FI, highlighting the importance of maintaining and scaling-up these initiatives for vulnerable populations.
História da Ciência no ensino em uma perspectiva cultural: revisitando alguns princípios a partir de olhares do sul global
Authors: Guerra Andreia , Moura Cristiano Barbosa de
Published: June 2022

Resumo As potencialidades da História da Ciência para a educação em ciências são discutidas desde meados do século XX e abordagens históricas são defendidas como possibilidades para humanizar e contextualizar o ensino sobre ciências. Entretanto, estudos recentes nos levam a problematizar os sentidos atribuídos à humanização e contextualização nessa literatura. Com vistas a contribuir para o debate sobre o que significam humanização e contextualização no ensino de ciências, a partir de abordagens históricas, apresentamos um estudo teórico sobre a educação científica e sua relação com a História da Ciência. A partir da discussão das relações entre História da Ciência e Ensino e de estudos desenvolvidos por Boaventura de Souza Santos, destacam-se outras possibilidades de entendimento sobre humanização e contextualização no ensino sobre as ciências em escolas do Sul Global, defendendo a História Cultural da Ciência como possibilidade historiográfica para trilhar tal caminho.
Percepções de licenciandos em Química a respeito do planejamento e execução de aulas experimentais no contexto do estágio supervisionado
Authors: Souza Andriele Coraiola de , Broietti Fabiele Cristiane Dias , Assai Natany Dayani de Souza
Published: June 2022

Resumo presente estudo busca investigar as percepções de licenciandos em Química acerca do planejamento e execução de aulas experimentais no contexto do Estágio Supervisionado. Os dados da pesquisa foram analisados à luz da Matriz do Professor M(P), instrumento que permite o estudo das relações epistêmicas, pessoais e sociais com o conteúdo, o ensino e a aprendizagem. Mediante o processo analítico, identificou-se a presença de unidades de análise em todos os setores da M(P) e as percepções das duplas foram semelhantes, focadas em uma perspectiva mais epistêmica e na gestão do ensino, com exceção da fase de execução da dupla D2. Observamos que as ações dos licenciandos no planejamento e na execução foram afetadas pelas relações com o professor formador, o contexto escolar e/ou com a atividade experimental. Entendemos que o estudo pode contribuir para as disciplinas de Estágio Supervisionado como uma possível forma de orientar na condução da prática de futuros professores.
Propuesta didáctica desde la metacognición y análisis de meta-habilidades para pensar las fallas en el aprendizaje de Síntesis de Proteínas
Authors: Garófalo Sofia Judith , Miño Mariela Haydée
Published: June 2022

Resumen Se implementó una propuesta didáctica metacognitiva a un grupo de estudiantes universitario de primer año, seleccionado aleatoriamente de cuatro cursos de Biología, a fin de (1) analizar la posible asociación entre prácticas metacognitivas (PM) de una hora semanal con tres preguntas clave y la superación de fallas en el aprendizaje del tópico síntesis de proteínas; (2) identificar y comparar meta-habilidades cognitivas implícitas en las reflexiones de los estudiantes que realizaron o no PM, al revisar sus respuestas a las preguntas de síntesis de proteínas del examen; y (3) describir las respuestas de los estudiantes que realizaron o no PM, al enfrentarse de manera autónoma a una actividad metacognitiva durante la revisión del examen. Los resultados avalan que la realización de PM durante la cursada permitiría que los estudiantes mejoren sus aprendizajes en tópicos complejos como síntesis proteica y que valoren estrategias de comprensión por sobre las de memorización y atención.
Educational practices and students’ ability to differentiate between native and exotic species in schools in Southern Brazil
Authors: Proença Mariana de Souza , Dal-Farra Rossano André
Published: June 2022

Abstract Rising urbanisation and destruction of biomes have alienated humans from native species in their regions, demanding consideration of local ecosystems. The present study aimed to analyse the knowledge of students from public schools located in southern Brazil about native and exotic species, biomes, and biodiversity, and the difficulties that they attributed to these definitions. Research activities included lecture-discussion, fieldwork, and questionnaires, and data were analysed with Chi-Square, Fisher’s Exact Test, Binomial Test, Spearman’s Correlation and Content Analysis, employing a Mixed Method Research design. Middle School students showed lack of conceptual knowledge and attributed greater levels of difficulty to the concepts in comparison with High School students, while native species and the concept of biodiversity were better defined than exotic species and biomes. Moreover, students associated the concepts of ‘native’ and ‘exotic’ to ‘known/common’ and 'unknown/rare/strange', respectively.