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Perfil clí­nico e epidemiológico de pacientes com traumatismo raquimedular
Authors: Dos Santos Roseane Araújo
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clí­nico e epidemiológico dos pacientes adultos com traumatismo raquimedular (TRM) em um centro de referência em traumas na Bahia. Trata-se de um estudo transversal dos prontuários de pacientes com diagnóstico de TRM, realizado no perí­odo de outubro a dezembro de 2011. Foram analisados 30 prontuários, nos quais encontramos uma média de idade de 37,1 anos, sendo 83,3% deles do gênero masculino. Quando analisada a procedência dos pacientes, observou-se que a maioria não era proveniente da capital, perfazendo um total de 73,3%. Quanto ao estado civil, 63,3% eram solteiros e os que mais comumente apresentaram TRM possuí­am baixo grau de escolaridade totalizando 86,7%. O mecanismo de trauma mais frequente foi o acidente automobilí­stico (33,4%) quando associava acidente de moto e carro, seguidos por queda de altura com 33,3%.Â  A distribuição do TRM, quanto í  localização, foi: torácico, com 43%; cervical 30 % e lombar 26,7%. A respeito das complicações ocorridas no momento do trauma, a fratura de vértebras esteve presente em 60% dos casos. Em relação às complicações ocorridas após TRM, as mais encontradas foram as úlceras de pressão e a paraparesia, ambas estiveram presentes em 20% dos casos. Conclui-se que o TRM neste centro foi geralmente ocasionado por acidente automobilí­stico e queda de altura, atingindo principalmente pacientes adultos jovens do gênero masculino, em idade economicamente ativa, evidenciando a gravidade e importância do conhecimento da complexidade desta associação. Sugere-se a criação de intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilização de recursos para o tratamento das ocorrências. Palavras-chave: medula espinhal, coluna vertebral, perfil epidemiológico, ferimentos e lesões.
Efeito da imagética motora sobre o controle postural
Authors: De Souza Nélio Silva
Published: December 2018

Introdução: A imagética motora (IM) (visual e cinestésica) pode ser definida como ato de codificar o ensaio mental de uma ação pretendida, sem executá-la. Partes dos mecanismos neurais envolvidos no planejamento de um movimento são também recrutados durante sua simulação mental, podendo levar a diferentes modulações posturais. Objetivo: Investigar, por meio de revisão da literatura, o efeito da IM sobre o controle postural. Material e métodos: Foram utilizadas 39 referencias no total, sendo 5 livros e 34 artigos selecionados nas bases de dados. Resultados: Foram selecionados 7 artigos sobre IM e controle postural em indiví­duos saudáveis sobre a plataforma de força (critério de inclusão). Os estudos excluí­dos utilizaram escalas para mensuração do equilí­brio e/ou abordaram condições clí­nicas. Os demais artigos (27) foram utilizados para a fundamentação teórica e discussão. Evidências têm demonstrado que a IM cinestésica promove aumento da oscilação no sentido ântero-posterior e sua utilização como prática mental promove melhora funcional e diminuição da oscilação neste mesmo sentido. Parece que a área motora suplementar inibe o córtex motor primário durante a IM, prevenindo a execução do movimento (EM). Conclusão: Mais estudos são necessários, pois não se compreende como a IM pode ao mesmo tempo inibir a EM e permitir a oscilação corporal.Palavras-chave: imagética motora, equilí­brio postural, treinamento mental.
Grau de risco para desenvolvimento de úlceras nos pés de pacientes diabéticos de meia idade e idosos
Authors: De Oliveira Luma Zanatta , Bavaresco Suzane Stella
Published: December 2018

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) possui alta prevalência no mundo e maior entre os idosos. A Neuropatia Diabética Periférica (NDP) é uma das complicações da DM, sendo que seus acometimentos iniciais são a perda ou diminuição de sensibilidade ao tato, í  dor, í  temperatura, í  propriocepção e í  vibração nos membros inferiores. Objetivo: Verificar o grau de risco para desenvolvimento de úlceras nos pés de pacientes diabéticos de meia idade e idoso. Métodos: Estudo observacional realizado no Centro de Assistência í  Deficiência (CAD) da Universidade de Passo Fundo/RS. Os dados foram coletados através de um exame fí­sico detalhado dos pés em 47 pacientes com diagnóstico de DM2. Resultados: Os pacientes apresentaram média de idade de 61,3 ± 9,6 anos, sendo que a maioria era do sexo masculino (51,1%). O grau de risco 2 para desenvolvimento de úlcera pode ser observado em 22 (46,8%) pacientes e entre os 27 indiví­duos que tinham calos nos pés, 9 (33,3%) apresentaram úlceras. Conclusão: A maioria dos indiví­duos apresentou grau 2 de risco para ulcerações e observou-se associação entre a presença de calosidade e ulceração, uma vez que essa alteração é fator primordial para amputação.Palavras-chave: diabetes mellitus, neuropatias diabéticas, úlcera do pé, fatores de risco, pé diabético.
Caracterização de policiais militares que sofreram acidente vascular encefálico atendidos no Centro de Reabilitação da Policia Militar
Authors: Alonso Angelica Castilho , Monteiro Carlos Bandeira de Mello , Lucareli Paulo Roberto Garcia
Published: December 2018

Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma alteração neurológica com grande impacto dentre as doenças de maior incapacidade, não só no aspecto fí­sico, mas também no aspecto social. Após a instalação da doença, o grau de dependência do indiví­duo pode vir a causar um grande problema socioeconômico. Objetivo: Caracterizar os policiais militares (PM) que sofreram AVE, atendidos no setor neurológico do Centro de Reabilitação da Policia Militar do Estado de São Paulo (CRPMESP). Métodos: Foi realizada uma seleção de 85 prontuários, com diagnóstico médico de AVE, de PM atendidos no setor neurológico entre janeiro de 2007 e agosto de 2011 do Serviço de Arquivamento Médico e Estatí­stica (SAME) do CRPMESP. Foram excluí­dos da seleção os prontuários que apresentavam dados incompletos nas fichas de avaliação, tanto médica quanto da fisioterapia. Conclusão: Este estudo demonstra que a população dos pacientes policiais militares atendidos no CRPMESP e com diagnóstico de AVE são indiví­duos do gênero masculino, idosos, casados e crônicos em sua incapacidade. Os PM com diagnóstico de AVE necessitam de um elevado tempo de tratamento com a exigência de uma equipe multidisciplinar para assessorá-los. Apresentam fatores determinantes para a instalação do AVE, assim como doenças pregressas associadas e estilo de vida inadequado, sendo o sedentarismo, tabagismo e o etilismo fatores com maior presença entre os policiais nessas condições.Palavras-chave: acidente vascular encefálico, Policia Militar, prevalência, prevenção.
Benefí­cios da microcorrentes no envelhecimento cutâneo
Authors: Soares Vania Toledo
Published: December 2018

Gradualmente, com o avanço da idade, os tecidos humanos passam por mudanças. Na pele, o envelhecimento ocasiona modificações em suas camadas, desencadeando alterações visí­veis como o surgimento de rugas e a perda de elasticidade cutânea. Dentre as alternativas de tratamentos existentes para o envelhecimento, alguns autores mencionam que o equipamento de microcorrentes, amplamente utilizado no reparo tecidual por estimular o metabolismo celular, pode ser eficaz no tratamento de peles senis. Nesse sentido, o presente estudo investigou a utilização da microcorrentes, com o objetivo de verificar os benefí­cios de sua aplicação no envelhecimento da face. O estudo foi realizado com um único grupo de dez voluntárias, as quais foram submetidas a dez sessões de aplicação de microcorrentes na face, duas vezes por semana. As aplicações foram realizadas com eletrodo móvel, sem qualquer princí­pio ativo. Para análise de resultados, foram utilizados documentos fotográficos pré e pós-tratamento, percepção visual e clí­nica das pesquisadoras, além do relato das próprias voluntárias. Após o tratamento, observou-se melhora na textura e clareamento geral da pele, porém não se verificou alteração no tônus cutâneo e na profundidade de rugas e sulcos. O estudo sugere novas pesquisas investigando diferentes tipos de eletrodos, tempos de aplicação e números de sessões.Palavras-chave: envelhecimento, eletroterapia, pele, tratamento.
Prevalência de desconforto musculoesquelético em fisioterapeutas da rede pública hospitalar de Natal/RN
Authors: Vieira Wouber Hérickson de Brito , Dos Santos Elielton Pedroza , Trede Filho Renato Guilherme , Abreu Bento João da Graça Azevedo
Published: December 2018

Introdução: Fisioterapeutas são frequentemente afetados por distúrbios musculoesqueléticos decorrentes de suas atividades laborais, que impõem sobrecarga fí­sica e mental. Objetivos: O propósito do estudo foi estimar a prevalência de desconforto musculoesquelético em fisioterapeutas da rede pública hospitalar da cidade de Natal/RN. Métodos: Participaram do estudo 40 voluntários de hospitais públicos de Natal/RN para identificar a localização e a intensidade de desconforto/dor musculoesquelético. Os dados foram coletados por meio de um questionário e um mapa de desconforto/dor corporal e analisados por estatí­stica descritiva. Resultados: Observou-se que 92,5% relataram algum tipo de sintoma musculoesquelético. As costas-inferior (67,5%), cervical (60%), costas-superior e ombro direito (55%) foram as regiões corporais mais acometidas. Os movimentos repetitivos com membros superiores (97,5%), flexão parcial ou total do tronco em pé (92,5%), postura dinâmica em pé e uso de técnicas manuais (90%) foram os eventos posturais e movimentos mais utilizados pelos sujeitos. Conclusão: A alta prevalência de desconforto musculoesquelético em fisioterapeutas nos hospitais aponta a possibilidade de sobrecarga osteomioarticular. Sugere-se a implantação de ações preventivas e estudos ergonômicos visando garantir melhoria da qualidade de vida no trabalho deste profissional.Palavras-chave: dor, saúde do trabalhador, Fisioterapia, doenças musculoesqueléticas.
Os efeitos da radiação ultravioleta nas lesões cutâneas de mulheres portadoras de psorí­ase
Authors: Foletto Pivetta Hedioneia Maria
Published: December 2018

Introdução: A psorí­ase é uma doença inflamatória crônica da pele que causa manchas bem definidas, às vezes levemente salientes, rosadas ou avermelhadas, cobertas de escamas apresentando-se em distintos graus. A radiação ultravioleta (RUV) consiste em recurso terapêutico possí­vel para o tratamento da psorí­ase. Objetivo: Verificar os efeitos da RUV sobre as lesões cutâneas da psorí­ase, na qualidade de vida e no stress. Métodos: Pesquisa de caráter quase experimental com pré e pós-teste, sem grupo controle, em que participaram quatro mulheres com idade entre 20 e 51 anos portadoras de psorí­ase do tipo vulgar. Utilizou-se como instrumentos de pesquisa uma ficha de avaliação para portadores de psorí­ase, o questionário de qualidade de vida (QV) e o questionário de ní­vel de stress (QE). As participantes foram submetidas a 15 sessões de radiação ultravioleta B (RUVB) de banda estreita. A análise quantitativa dos dados foi realizada através dos testes estatí­sticos de Kolmogoroff-Smirnov e t de Student. O ní­vel de significância usado foi de p = 0,05. Resultados: Os escores da QV variaram de 5 a 10 (7,58 ± 1,981) no pré-teste e 8,2 a 9,3 (8,75 ± 0,6351) no pós-teste. Os escores do QE variaram de 6 a 2 (1,600 ± 0,6683) no pré-teste, sendo que no pós-teste essa variação foi de 5 a 1,6 (1,225 ± 0,5188). Conclusão: A RUV mostrou-se eficaz no tratamento das lesões psoriáticas, porém não se obteve resultados significativos. Para melhor comprovação, acredita-se que seria necessária a continuidade no tratamento e um maior número de amostra.Palavras-chave: Fisioterapia, psorí­ase, qualidade de vida, radiação ultravioleta.
Modelos de percepção do tempo: um novo paradigma para o fisioterapeuta
Authors: Magalhães Francisco Elezier , Ribeiro Jéssica Alves , Rocha Kaline de Melo , Bastos Victor Hugo , Orsini Marco , Marinho Francisco Victor Costa , De Oliveira Antonio Thomaz , Lopes e Silva Júnior Fernando , Teixeira Silmar
Published: December 2018

A percepção do tempo é subjetiva e relativa, além de modulada por aspectos neurofuncionais como a emoção, memória e atenção, e está alterada em algumas patologias neuropsiquiátricas. Entretanto, ainda existe muita discussão sobre quais modelos de percepção do tempo são mais aceitáveis e como estão envolvidos nas doenças neurológicas. Desse modo, o conhecimento do fisioterapeuta sobre a percepção do tempo e seus modelos é um fator que pode direcionar ao tratamento do paciente, pois há uma ativação de áreas corticais na percepção do tempo que também são envolvidas na motricidade. Um modelo geral de processamento de informação temporal deve comportar um oscilador, acumulador e comparador dos dados obtidos com a memória. No entanto, as bases neurofisiológicas dos mecanismos de percepção do tempo ainda não são totalmente determinadas, existindo modelos que apontam a existência de um mecanismo neural único ou a de vários dispositivos especializados em diferentes escalas. Embora as mudanças na percepção do tempo não caracterizem uma doença, diversos comprometimentos neurológicos podem acometer a percepção temporal. Apesar dos esforços não se pode concluir sobre quais áreas desempenham a função temporizadora, apenas inferir por meio de experimentos realizados em animais e humanos.Palavras-chave: percepção do tempo, doença de Parkinson, neuroanatomia, neurofisiologia.
Análise da atividade elétrica do quadrí­ceps e da função do joelho em indiví­duo com reconstrução do ligamento cruzado anterior
Authors: Godoy Alessandra Sartori , Rosso Isadora de Albuquerque , Radünz Rodrigo Lippold , Da Silva Alyssa Conte , Marques Claudia Mirian de Godoy
Published: December 2018

Introdução: A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) representa cerca de 50% de todas as lesões ligamentares. Objetivo: Analisar a atividade eletromiográfica do quadrí­ceps durante o movimento de agachamento e a função do joelho em indiví­duo submetido ao processo de reconstrução cirúrgica do LCA. Material e métodos: Estudo observacional de natureza quali-quantitativa. Participou um indiví­duo do sexo masculino, com 16 anos, jogador de futebol, com três meses de pós-operatório. Utilizou-se um eletromiógrafo para coleta da atividade elétrica do músculo quadrí­ceps (RF+VL+VMO), escala de Lysholm do joelho que avalia sintomas e função e uma ficha de avaliação. Realizaram-se três repetições de Contração Isométrica Voluntária Máxima (CIVM) de seis segundos e três agachamentos até 60º. Para análise, compararam-se os valores obtidos do lado submetido í  cirurgia e contralateral, através da porcentagem de Root Mean Square (RMS). Resultados: A atividade eletromiográfica do quadrí­ceps com LCA lesado manteve-se menor nos três músculos analisados em relação ao joelho contralateral; a funcionalidade avaliada pela escala de Lysholm obteve resultado "excelente". Conclusão: Há inibição do quadrí­ceps após a reconstrução do LCA no movimento de agachamento no sujeito estudado e a função do membro inferior encontra-se preservada.Palavras-chave: eletromiografia, ligamento cruzado anterior, músculo quadrí­ceps, movimento.
Variação da potência muscular mecânica após sessão de treinamento: efeito agudo da criomassagem
Authors: Bertor Welds Rodrigo Ribeiro , Spironello Aline , Broetto Giulia Satie , Broetto Giulia Satie , Svistalski José Roberto , De Souza Diane Agneli , Grando Felipe , De Carvalho Alberito Rodrigo
Published: December 2018

Introdução: O efeito da criomassagem na recuperação de habilidades motoras de atletas ainda não é consensual. Objetivo: Verificar o efeito agudo da criomassagem na variação do pico de potência muscular mecânica (PPMM) após sessão de treinamento. Métodos: Onze atletas da Seleção Paranaense de Voleibol, categoria infanto-juvenil (16,3 ± 1,7 anos; 69,2 ± 8,0 kg) foram submetidas í  avaliação do PPMM em três momentos: pré-treino (MPRE), imediatamente após o treino (MPOSI), e tardiamente após o treino (MPOST). As atletas passaram, de forma cruzada, tanto pela condição controle (CC), quanto pela condição experimental (CE). Determinou-se o PPMM por meio de saltos verticais máximos em tapete de contato que forneceu a potência mecânica. Para criomassagem, entre o MPOSI e o MPOST, utilizaram-se cubos de gelo diretamente sobre a pele na forma de deslizamento superficial em oito grupos musculares dos membros inferiores durante dois minutos para cada grupo. Aplicou-se ANOVA medidas repetidas de dois fatores (condição e momento) com pós-teste de Bonferroni e Î± = 0,05. Resultados: Não houve efeito principal da condição F(1,21) = 0,148; p = 0,705, porém houve efeito do momento F(2,42) = 9,595; p < 0,001. O PPMM no MPOST foi significativamente menor que os demais momentos em ambas as condições (p < 0,05). Conclusão: A criomassagem não influenciou agudamente o PPMM após sessão de treinamento.Palavras-chave: modalidades de fisioterapia, crioterapia, desempenho atlético.Â
Influência da estabilização segmentar core na dor e funcionalidade da coluna lombar
Authors: Kobill Ana Flávia de Morais , Silveira Ana Luiza de Almeida , De Lima Alana Ines , Paidosz Adriely , Siqueira Alisson Felipe , Penteado Daiane , Kovalin Elaine , Hul Eliete , Da Silva Jennyfer Gomes , Do Valle Natalia , Pereira Wagner Menna
Published: December 2018

Atualmente a dor lombar descreve-se como uma dor limitante que resulta em incapacidade funcional. Dentre as técnicas de intervenção terapêutica, destaca-se o fortalecimento segmentar do core. O objetivo do presente trabalho é analisar o efeito do fortalecimento do core na dor e na função da coluna lombar. Trata-se de um estudo clí­nico de intervenção, desenvolvido nas Clí­nicas Integradas Guairacá, com 12 indiví­duos, de ambos os sexos, com média de idade de 49,2 ± 6,6 anos, que apresentaram dor lombar inespecí­fica. Foram incluí­dos no estudo indiví­duos que conseguissem realizar os exercí­cios de estabilização segmentar do core. Para quantificar a dor da coluna lombar, utilizou-se a Escala Visual Analógica da Dor (EVAD) e para avaliação da função lombar foi aplicado o Índice Funcional de Oswestry (IFO). Para a análise estatí­stica, utilizou-se o software BioEstat 5.3. Para testar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste de d"™Agostino e para testar a significância dos resultados, utilizou-se o teste T-Student, com significância de p â‰¤ 0,05. Na comparação pré e pós-intervenção dos valores do IFO, observou-se uma redução estatisticamente significante p = 0,0012. Na comparação pré e pós-intervenção dos valores EVAD observou-se uma redução estatisticamente significante p = 0,0001. Contudo, o presente trabalho demonstra que a aplicação dos exercí­cios de estabilização lombar core apresenta-se efetiva na melhora da dor e da função lombar.Palavras-chave: dor lombar, coluna vertebral, treinamento de resistência.
Repercussões do tratamento cirúrgico do câncer de mama sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade
Authors: Penna Giana Berleze , Colpo Gabriel Dalenogare , Pivetta Hedioneia Maria Foletto , Petter Gustavo Nascimento , Braz Melissa Medeiros
Published: December 2018

Introdução: O câncer de mama é o que mais acomete as mulheres e pode trazer consequências funcionais. Objetivo: Avaliar os efeitos da mastectomia radical modificada sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade do membro homolateral a cirurgia e relacionar a sensibilidade com a propriocepção. Métodos: As avaliações foram no perí­odo pré-operatório e pós-operatório de 60 dias, utilizando-se o cinesiômetro, estesiômetro e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados: Foram avaliadas 8 mulheres. Não houve diferença de funcionalidade no pré e pós-operatório (p = 0,156), na sensibilidade para os nervos torácico longo (p = 0,783) e intercostobraquial (p = 0,423), e propriocepção (p = 0,672). Houve correlação da sensibilidade nos dermátomos dos dois nervos com a propriocepção (r = 0,920 e r = 0,723). Conclusão: O tratamento do câncer não teve influência expressiva sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade, mas encontrou-se relação entre sensibilidade e propriocepção do membro superior.Palavras-chave: propriocepção, fisioterapia, mastectomia, neoplasias.
Impacto de Exergames na qualidade de vida de idosos
Authors: Brandão Pierre Soares , De Sousa Neto Ivo Vieira , Rauber Suliane Beatriz , Pimente Ruam Pedro Francisco de Assis , Zukowski Michelle Sales , Fagundes Fabiano , Campbell Carmen Silvia Grubert
Published: December 2018

Introdução: A Qualidade de Vida (QV) está relacionada a interações de aspectos fí­sico, psicológico, social e ambiental do ser humano. Com o aumento da expectativa de vida em todo o mundo, surgiu a necessidade de se desenvolver estratégias para manutenção da QV durante o envelhecimento. Os exergames têm sido considerados uma possibilidade de intervenção lúdica para manutenção e melhora da QV em todas as idades. Objetivo: Avaliar a influência de exergames que utilizam o Kinect sobre a QV de idosos sedentários. Métodos: Seis idosos (n = 2M; n = 4F; 64,83 ± 4,07 anos) participaram de 2 sessões semanais de 30 min de atividade de jogos com Kinect durante seis meses. A versão curta do questionário World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) foi aplicada pré e pós-intervenção. Resultados: Tanto a QV Geral quanto o Domí­nio Ambiental melhoraram significativamente após a intervenção (67,72 ± 10,95 vs. 70,82 ± 9,10, p = 0,01; 55,38 ± 3,50 vs. 64,06 ± 6,47, p = 0,02) respectivamente. Já os domí­nios Fí­sico e Psicológico não apresentaram alteração significativa após a intervenção (67,26 ± 19,35 vs. 72,02 ± 15,87, p = 0,45; 70,13 ± 22,42 vs. 73,61 ± 7,75, p = 0,69) respectivamente. Conclusão: A intervenção com jogos de videogame ativo com Kinect interferiu positivamente na QV geral e no domí­nio ambiental dos idosos participantes do estudo.Palavras-chave: qualidade de vida, idoso, exergames.
Alterações no comportamento elétrico cerebral de uma criança com Paralisia Cerebral após atendimento com neurofeedback
Authors: Do Nascimento Filho Paulo Cezar , Duarte Florence Tupinambá , Fortes Jefferson Pacheco Amaral , Santos Júnior Francisco Fleury Uchoa
Published: December 2018

O neurofeedback (NFB) é uma técnica não invasiva, buscando potencializar efeitos eletrofisiológicos através de condicionamento operante. Objetivo: Avaliar as mudanças no comportamento elétrico cerebral de uma criança com paralisia cerebral, após 20 atendimentos com NFB. Métodos: Foram realizadas 20 sessões de tratamento de neurofeeback em um paciente de 4 anos com paralisia cerebral. Os dados foram coletados através do eletroencefalograma amplificador Pocket Neurobics modelo Q-wiz juntamente com o software Bio-Explorer e processado em sistema TQ-7. Resultados: Após o treino de NFB as frequências em zona C3 Delta reduziram em 10,6%, Theta aumentou 4,9%, Alfha aumentou 1,5%, Low Beta aumentou 1,1%, Beta aumentou 2,3% e High Beta aumentou 0,6%. E as frequências em zona C4 Delta reduziram 3,8%, Theta aumentou 10,4%, Alpha aumentou 1,8%, Low Beta aumentou 0,4%, Beta reduziu 3,1%, High Beta reduziu 3,9%. Conclusão: O NFB apresentou respostas positivas na melhora da espasticidade no paciente com paralisia cerebral e alterações nos padrões de amplitude das frequências. Palavras-chave: fisioterapia, neurologia, psicologia.Â
Comportamento do í­ndice diafragmático em pessoas saudáveis
Authors: Nascimento Emanoel dos Santos
Published: December 2018

A cirtometria é um instrumento de aferição da mobilidade torácica e abdominal. A mobilidade torácica pode sofrer alterações com o crescimento, posição corporal, sexo, idade, estatura, raça e aparecimento de patologias respiratórias. O padrão respiratório possui três classificações básicas no que se refere aos movimentos durante a ventilação: apical, abdominal e misto. Objetivo: O estudo teve como objetivo obter o í­ndice diafragmático médio das pessoas comparando entre os gêneros. Métodos: Foi realizada uma pesquisa aplicada, quantitativa, exploratória. A amostra foi composta de 307 sujeitos de ambos os gêneros com idade média de 34,58±15,90 e 28,16±9,08 anos. Os sujeitos foram avaliados através dos dados antropométricos, avaliação dos sinais vitais e avaliação da expansibilidade torácica. Resultados: A avaliação do ID mostrou uma média no coeficiente axilar ortostático de 5,75±1,74 cm; coeficiente xifóide médio de 4,64±2,31 cm; e coeficiente abdominal médio de 0,75±2,53 cm; com uma variação mí­nima de -7cm e máxima de 0,7cm com média de -0,2±1,03cm, para o grupo feminino o ID médio foi de -0,03±0,96 e de -0,07±1,09cm para o masculino. Observou-se que o padrão respiratório dos sujeitos estudados é apical ou costal superior. Quando comparado o ID entre os gêneros foi estatisticamente significativo (p=0,01) evidenciando que o gênero feminino tem mais frequentemente padrão apical.Palavras-chave: í­ndice diafragmático, mobilidade toracoabdominal, padrão respiratório.
Efeitos da suit terapia (Pediasuit) no desempenho da marcha em crianças com ataxia: estudo de dois casos
Authors: Da Silva Júnior Renan Alves
Published: December 2018

Introdução: Ataxia é uma palavra de origem grega que significa "fora de controle". A habilidade da marcha varia conforme a patologia primária, podendo ocorrer um misto de desvios. A Suit Terapia é utilizada para estimular a plasticidade do Sistema nervoso central. Objetivo: Analisar os efeitos da Suit Terapia no desempenho da marcha de crianças com ataxia. Metodologia: Estudo quantitativo, composto por duas crianças: participante 1(P1) com idade de 9 anos e participante 2(P2) de 13 anos. Ambos os gêneros, apresentando ataxia e realizando tratamento fisioterapêutico convencional. Os dados coletados foram através do GMFM-66 (Gross Motor Function Measure) e uma Ficha de avaliação da marcha. Analisados e tabulados a partir do programa Microsoft Excel e GMAE (Gross Motor Ability Estimator). Resultados: Evidenciou-se nas avaliações inicias e finais do GMFM-66 e em relação as pontuações obtidas no desempenho da marcha na escada de canto, barra paralela e esteira ergométrica, que houve um aumento considerável no desempenho motor com o uso da Suit Terapia (PediaSuit), observando melhora de coordenação motora ampla, equilí­brio, alinhamento biomecânico, melhorando assim, o quadro motor da criança. Conclusão: Concluiu-se que houve um aumento da percepção corporal dos participantes, promovendo um aumento do feedback e uma melhora dos sinais clí­nicos.Palavras-chave: ataxia, desenvolvimento motor, marcha, Suit Terapia.
Mobilidade torácica e pressões respiratórias máximas durante a gestação
Authors: Caromano Fátima
Published: December 2018

A fisioterapia atua no preparo fí­sico/funcional da mulher durante o perí­odo gestacional e na recuperação pós-parto. Parte essencial das intervenções fisioterapêuticas inclui aÂ Â reeducação respiratória, que deve ser adaptada para as diferentes fases deste perí­odo.Â Com o objetivo em compreender melhor as alterações funcionais respiratóriasÂ decorrentes da gestação, este estudo analisou as pressões inspiratória e expiratóriaÂ máximas e toracometria num grupo de 200 mulheres, sendo 150 gestantes divididas emÂ três grupos, 50 no primeiro trimestre de gestação, 50 no segundo trimestre e 50 noÂ terceiro trimestre de gestação, sendo que 50 mulheres não gestantes formaram o grupoÂ controle. Encontrou-se que a diminuição da mobilidade torácica e das pressõesÂ respiratórias ocorre a partir do primeiro trimestre, aumentando com o desenvolver daÂ gravidez e é dependente dos reajustes hormonais e das adaptações biomecânicas.Â Palavras-chave: gestação, respiração, avaliação e fisioterapiaÂ
Atividade fí­sica no controle da fadiga e fraqueza muscular na sí­ndrome pós-polio
Authors: Neves Victor Hugo do Vale
Published: December 2018

A sí­ndrome pós-polio (SPP) é uma desordem neurológica caracterizada por um novo episódio de fraqueza muscular e/ou fadiga muscular anormal em indiví­duos que apresentaram a poliomielite aguda. Esse trabalho de revisão de literatura associa a sintomatologia da sí­ndrome pós-pólio, dando enfoque principalmente í  fadiga e fraqueza muscular, com uma discussão do impacto desses sintomas no processo de reabilitação e a necessidade de uma intervenção terapêutica especí­fica. A meta a longo prazo das intervenções no estágio da SPP é fornecer aos indiví­duos acometidos, princí­pios e métodos para o manejo de seu corpo e efetuar mudanças no seu estilo de vida que reduzam a carga metabólica excessiva sobre os grupamentos musculares. Apesar de inúmeros estudos recomendarem programas de exercí­cios terapêuticos para pacientes com sí­ndrome pós-pólio, os profissionais envolvidos precisam levar em consideração as particularidades e a condição clí­nica dos indiví­duos acometidos.Palavras-chave: Sí­ndrome Pós-Pólio, fadiga, fraqueza muscular, exercí­cio fí­sico.Â
Fratura bicondilar da articulação temporomandibular
Authors: Pinto Marcus Viní­cius de Mello
Published: December 2018

As fraturas mandibulares dentre as fraturas dos ossos da face são as mais comuns, e evidenciam sinais e sintomas tí­picos das desordens temporomandibulares. As fraturas do côndilo da mandí­bula normalmente geram desvios mandibulares, distúrbios oclusais e funcionais. Este trabalho objetiva enfatizar a importância da intervenção da fisioterapia orofacial baseado em evidências cientí­ficas, bemcomo, analisar o desenvolvimento de uma fratura bicondilar tratada clinicamente fazendo um paralelo com a intervenção da fisioterapia nas desordens temporomandibulares e nas fraturas mandibulares. O presente estudo descreve um caso de fratura bicondilar em uma criança, havendo intervenção clinica através da ortopedia funcional dos maxilares. Estudos cientí­ficos demonstram a eficácia de técnicas e recursos da fisioterapia orofacial e, baseando-se nestes, é proposto a realização de novos estudos que visem a intervenção fisioterapêutica em fraturas condilares da mandí­bula, objetivando comprovar a eficácia deste tratamento neste tipo de patologia.Palavras-chave: fratura, côndilo, mandí­bula, fisioterapia orofacial.Â
Adaptações ï¬siológicas do perí­odo gestacional
Authors: Caromano Fátima Aparecida
Published: December 2018

Objetivos: Este estudo objetiva revisar as alterações endócrinas, cardiorrespiratórias, digestórias, urinárias, dermatológicas e musculoesqueléticas decorrentes da gestação, publicadas nos últimos 30 anos. Resultados: São extensas as alterações que o organismo feminino sofre para acomodar o feto durante o perí­odo gestacional. Os órgãos pélvicos são a sede das primeiras alterações. Útero e mamas sofrem aumento no tamanho e aporte circulatório. O sistema endócrino sofre e proporciona verdadeira revolução no organismo feminino, dados principalmente pela ação da progesterona, estrógeno e relaxina. O coração sofre grande aumento na sua carga de trabalho, com aumento na freqüência e débito cardí­aco. O sistema respiratório sofre importantes alterações anatômicas, além de aumento no volume/minuto. Ocorre aumento no ï¬‚ uxo sanguí­neo renal e alterações gastrintestinais que incluem aumento no apetite e sede. Alterações musculoesqueléticas remanejam o cálcio materno para feto e a embebição graví­dica favorece alterações posturais. Conclusões: Levando em consideração todas estas alterações, é essencial que os ï¬ sioterapeutas tenham conhecimento profundo, a ï¬ m de proporcionar segurança para a gestante e para o bebê durante a prática ï¬ sioterapêutica, evitando desconfortos e complicações. Palavras-chaves: gestação, ï¬ sioterapia, adaptação ï¬ siológica, mudanças.
Avaliação isocinética da performance funcional dos músculos quadrí­ceps femoral e isquiotibiais de jogadores profissionais de futebol
Authors: Bulhões José Renato Sousa
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi analisar o pico de torque concêntrico e excêntrico e a relação isquioitibiais/quadrí­ceps, em jogadores profissionais de futebol, ao final do campeonato paulista da 2ª divisão. Oito jogadores foram avaliados em um aparelho isocinético Biodex System II. Entre os jogadores avaliados não encontramos diferenças significativas entre os membros dominantes e não dominantes, prevalecendo um maior valor de pico de torque para o músculo quadrí­ceps femoral do que os í­squios-tibiais de acordo com nossa expectativa.Palavras-chave: quadrí­ceps, isquiotibiais, avaliação isocinética
Método terapêutico-pedagógico no tratamento da dor lombar
Authors: Da Silva Marco Antônio Guimarães
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi confirmar a eficácia do método de atendimento terapêutico-pedagógico (AT-P) no tratamento da dor lombar. No método AT-P, o fisioterapeuta é convidado a estabelecer com seu cliente uma relação educador-educando. A metodologia adotada se apóia nos princí­pios biomecânicos da coordenação motora das fisioterapeutas Béziers e Piret, nos conceitos educativos do método de alfabetização Paulo Freire e nas Escolas da Coluna. Os grupos estudados foram selecionados aleatoriamente, a partir de 300 bombeiros militares do Estado do Rio de Janeiro. Para estabelecer uma análise comparativa utilizou-se o teste t de Student e o teste Qui-Quadrado, com significância estatí­stica de p < 0,05. Os resultados apresentaram uma melhora altamente significativa no perfil álgico do grupo experimental em relação ao grupo controle para os valores médios dos escores totais (p = 0,00009 < 0,05) e para o grau de benefí­cio relativo obtido pelos pacientes, observados a partir da avaliação do padrão de morbidade da dor lombar (p = 0,000433 < 0,05), e ainda, para os dados referentes í  escala analógica visual que avaliou a intensidade da dor percebida pelo cliente (p = 0,0058 < 0,05).Palavras-chave: dor lombar, cinesioterapia, educação, autonomia e co-responsabilização.
Efeitos do treinamento aeróbico com o cicloergômetro para os membros superiores e inferiores sobre a performance da musculatura respiratória na paraplegia por traumatismo raquimedular
Authors: Soares Antonio Vinicius
Published: December 2018

O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos do condicionamento aeróbico com cicloergômetro para os membros superiores e inferiores sobre a performance da musculatura respiratória, aptidão fí­sica, e sua possí­vel repercussão sobre a qualidade de vida e independência funcional em um paraplégico (ní­vel T1) por TRM. Um estudo descritivo do tipo exploratório, utilizando-se da manovacuômetria digital para avaliação das pressões inspiratória (Pimáx) e expiratória (Pemáx) máximas de pico e endurance, Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) e escala FIM para a qualidade de vida e independência funcional, respectivamente. Os resultados indicam que após 6 semanas de treinamento (3x/semana) houve um incremento da Pimáx de forma a superar o valor referencial, atingindo 109% deste, e da Pemáx atingindo 90% do valor referencial. Na avaliação da endurance inspiratória e expiratória houve um aumento estatisticamente significativo (endurance inspiratória p < 0,001; endurance expiratória p < 0,02). A melhora da aptidão fí­sica foi verificada com base na performance do teste de esforço. Não ocorreram alterações significativas na qualidade de vida e independência funcional. Conclui-se que mesmo em paciente crônico, reabilitado e independente, o protocolo proposto pode trazer benefí­cio em curto prazo na força e endurance da musculatura respiratória.Palavras-chave: treinamento aeróbico, cicloergômetro, músculos respiratórios, paraplegia.Â
Análise dos efeitos da terapia por ultra-som 3 MHz sobre a concentração sangüí­nea de lipí­deos de ratas Wistar
Authors: Francisco Sheila Regina Schmidt
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi verificar as concentrações plasmáticas de colesterol, triglicerí­deos e lipí­deos totais após terapia por ultra-som pulsado de 3 MHz, em ratas Wistar. Asratas foram divididas em grupo experimental e placebo e subdivididas conforme o tempo de retirada do sangue. O ultra-som foi aplicado na região abdominal, com potência de 1 W/cm2 e 2 min/cm2 ou com o aparelho desligado, respectivamente. Os ní­veis de colesterol foram significativamente (p < 0,05) superiores no grupo ultra-som imediatamente e 30 minutos após uma sessão e após dez sessões. As concentrações de lipí­deos totais foram significativamente (p < 0,05) superiores imediatamente, 10 e 30 minutos após uma sessão e (p < 0,01) após dez sessões. Triglicerí­deos séricos diminuí­ram significativamente no grupo ultra-som após dez sessões. As concentrações de triglicerí­deos e lipí­deos totais foram inversamente proporcionais após uma e dez sessões de ultra-som. Conclui-se que o ultra-som atua na liberação e quebra de gordura para o plasma sanguí­neo após uma e dez sessões de terapia.Palavras-chave: ultra-som, triglicerí­deos, sangue.
Comparação dos efeitos do TENS e dos exercí­cios terapêuticos sobre os ní­veis de hidroxiprolina na urina em sí­ndrome do impacto no ombro
Authors: Da Silva Patricia Bagno
Published: December 2018

Objetivo: Comparar os efeitos da neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) e cinesiologia aplicada, assim como esta isolada, na excreção urinária em indiví­duos com a sí­ndrome do impacto do ombro (SIO). Métodos: Participaram do estudo dois grupos de 35 indiví­duos cada, sendo 30 mulheres e 40 homens, com idade entre 45 e 60 anos. O grupo controle realizou a cinesiologia aplicada e o grupo experimental realizou o tratamento TENS associado í  cinesiologia aplicada. Para a mensuração da hidroxiprolina na urina foi utilizado o protocolo de colorimetria. A coleta urinária foi feita na 1ª, 5ª e 10ª sessão. O tratamento foi realizado em 10 sessões de 55 minutos. O tratamento estatí­stico utilizado foi feito através da análise de variância One Way (ANOVA). Resultado: Não houve melhora significativa como indicado por F = 0,662, p > 0,05. Conclusão: Os resultados mostraram não haver interação significativa entre os tipos de tratamento com a excreção urinária de hidroxiprolina. Contudo, os resultados obtidos das variáveis mostraram uma forte tendência í  melhora, apresentando um resultado mais efetivo no grupo que utilizou somente a cinesiologia aplicada até a quinta sessão e, posteriormente, com uma tendência mais efetiva no grupo que utilizou a cinesiologia aplicada + TENS. O estudo mostrou, também, um resultado mais eficiente do grupo que utilizou apenas a cinesiologia aplicada como tratamento.Palavras-chave: articulação do ombro, dor, cinesiologia aplicada, estimulação elétrica nervosa transcutânea, hidroxiprolina.
Evolución de la auditoría de gestión
Authors: Núñez Liberio Rosa Verónica , Proaño Gonzales Esther Angélica , Quiñónez Cabeza Leici Edid
Published: December 2018

Alcanzar el éxito en la administración de una organización no depende exclusivamente de un adecuado sistema de gestión sino de la honorabilidad, la buena conducta y la transparencia de las personas que lo ejecutan, así como de un adecuado modelo de supervisión de forma permanente.  Mediante una metodología inclusiva de análisis de contenido que involucró a auditores y auditados esta investigación advierte que el sistema de control interno y de auditoría está contaminado, lo que determinó como principal problema la recopilación de información y la documentación de los procesos realizados.  Los resultados mostraron que la mayoría de procesos de auditoría cumplen los formatos teóricos establecidos, pero no evalúan ni sancionan con el mismo criterio. Es decir que cuando se encuentran involucradas organizaciones o personas con poder político o influyente en la sociedad, entonces la evaluación de los procesos administrativos se convierte en un simple informe de cumplimiento de procesos y no de consecución de objetivos acordes a una planificación legalmente aprobada.  En contra de lo que se creía, muchas veces la transparencia es menos importante, tanto para el auditado como para quien ejerce el control.
DISEÑO Y MANUFACTURA DE UN PROTOTIPO DE ARADO DE VERTEDERA PARA MOTOCULTOR
Authors: Castillo Marcelo , Abarca Patricio , Bravo David
Published: December 2018

El presente trabajo trata del diseño y construcción de: I) herramientas para mecanización agrícola primaria (aperos) como: arados de disco y vertedera, surcadoras y II) herramientas de transporte para elementos e insumos del agro: remolque y equipo fumigador y/o riego, ambos grupos diseñados para ser exclusivamente traccionados por motocultor; el objetivo del presente escrito es dar a conocer la variedad de aperos que se pueden fabricar en el país, sus usos y su impacto en la producción agrícola nacional. En la fase de diseño se usan datos de ASABE (Sociedad de Ingenieros Agrónomos y Biólogos por sus siglas en inglés) como son los valores de resistencia específica del suelo para analizar las cargas que se ha de asignar al software de diseño en concordancia con el tipo de suelo predominante en cada región ecuatoriana, también se aplica la Norma INEN ISO 5718 respecto de los requerimientos mínimos de los materiales para que sean considerados de grado “agrícola”; se han obtenido prototipos de aperos bajo normas ecuatorianas a los mismos que se han realizado ensayos de campo para validar su funcionalidad; se concluye que los prototipos ayudan significativamente en las labores agrícolas, mejoran las condiciones de trabajo, ahorran tiempo y dinero en la producción y previenen enfermedades profesionales relacionadas con la agricultura, finalmente cabe recalcar la importancia del tema ya que el país es eminentemente agrícola y se requiere potencializar tanto la producción de agropartes como de mejorar las condiciones de trabajo en el sector rural, se recomienda continuar con estudios posteriores de los prototipos generados.
LA INVERSIÓN PRIVADA EN EL ECUADOR EXPLICADA POR LA TASA DE INTERÉS Y LA INFLACIÓN.
Authors: Izquierdo García Daniel , Erazo Portilla Carlita Mariuxi , Gracia Chancay José Manuel , Pkdsfzom Pkdsfzom , Castillo Ruano José
Published: December 2018

La presente investigación tiene como objeto estudiar la influencia de las tasas de interés e inflación en la inversión privada en el período 2002-2015 de Ecuador. Se realizó una recopilación de información de distintos documentos relacionados al tema a fin de proporcionar evidencia útil para la teorización de este modelo. Los resultados del análisis resaltan que la tasa de interés y la inflación son variables claves que específicamente explican al modelo en las distintas estimaciones realizadas, en el modelo MCO la explican en un 69%, para el modelo logarítmico en 73%, para  el modelo semilogarítmico log-lin el 78.24%, lin-log el 70.95% y en el modelo recíproco el 68%, en  general las variables sujetas a estudio han marcado concepciones muy útiles a la hora de la toma de decisiones en distintos sectores de la economía en cuyos casos se desee analizar modelos que impliquen las situaciones actuales del mercado. Finalmente se concluyó que la tasa de interés la cual mide el costo de utilización del dinero tiene una relación inversa con la variable inversión, mientras que la inflación la cual toma en cuenta las condiciones económicas de un país en un momento dado tiene una relación directa con la compra de bienes que se utilizarán en el futuro para producir más bienes y servicios.
DETERMINACIÓN DE LOS GASES CONTAMINANTES O2, CO2, CO, NOX Y SO2 EN FUENTES FIJAS EN LA PROVINCIA DE COTOPAXI.
Authors: Daza Guerra Oscar Rene , Clavijo Cevallos Manuel Patricio , Lozano Hernández Cristian Javier , Mantilla Parra Carlos
Published: December 2018

La presente investigación tuvo como finalidad identificar la contaminación atmosférica generada por la empresa de Cereales la Pradera y la Institución Pública del Hospital General en el Cantón Latacunga. Para la determinación de la concentración de los gases contaminantes se realizó mediciones constantes con el Analizador de Gases de Combustión TESTO 350 que evaluó los gases O2, CO2, CO, NOx, SO2, según la normativa internacional (USEPA) United States Environmental Protection Agency donde se rigen los protocolos de monitoreo, y de evaluación establecidos en TULSMA, Libro VI, Anexo 3. La investigación se realizó durante un año y se dividió en dos partes para cumplir con los objetivos planteados; en la primera parte se realizó un diagnóstico de las áreas de estudios, que incluyeron entrevistas a los jefes de mantenimiento para conocer los problemas ambientales actuales que se evidencio en los monitoreos en la segunda parte, con la información recopilada en campo se obtuvo los siguientes resultados: NOx 89,325  mg/Nm3  y SO2  12,002  mg/Nm3  en el Hospital General de Latacunga y en la Empresa de Cereales La Pradera: NOx 121,636 mg/Nm3, SO2 13,442  mg/Nm3, NOx 120,957 mg/Nm3 y SO2 44,563 mg/Nm3 en  sus calderos 1 y 2 respectivamente los mismos que fueron comparados con la normativa ambiental vigente, mediante el análisis gráfico se evidencio que existe variaciones mínimas durante los días monitoreados. Los datos obtenidos en el monitoreo atmosférico en el Hospital General de Latacunga y Empresa Cereales la Pradera genera información para la toma de decisiones de políticas ambientales a nivel empresarial.
Adjustment of Irrigation Schedules as a Strategy to Mitigate Climate Change Impacts on Agriculture in Cyprus
Authors: Dalias Panagiotis , Christou Anastasis , Neocleous Damianos
Published: December 2018

The study aimed at investigating eventual deviations from typical recommendations of irrigation water application to crops in Cyprus given the undeniable changes in recent weather conditions. It focused on the seasonal or monthly changes in crop evapotranspiration (ETc) and net irrigation requirements (NIR) of a number of permanent and annual crops over two consecutive overlapping periods (1976–2000 and 1990–2014). While the differences in the seasonal ETc and NIR estimates were not statistically significant between the studied periods, differences were identified via a month-by-month comparison. In March, the water demands of crops appeared to be significantly greater during the recent past in relation to 1976–2000, while for NIR, March showed statistically significant increases and September showed significant decreases. Consequently, the adjustment of irrigation schedules to climate change by farmers should not rely on annual trends as an eventual mismatch of monthly crop water needs with irrigation water supply might affect the critical growth stages of crops with a disproportionately greater negative impact on yields and quality. The clear increase in irrigation needs in March coincides with the most sensitive growth stage of irrigated potato crops in Cyprus. Therefore, the results may serve as a useful tool for current and future adaptation measures.
Combined Influence of Cutting Angle and Diameter Differences between Seedlings on the Grafting Success of Tomato Using the Splicing Technique
Authors: Pardo-Alonso José-Luis , Carreño-Ortega Ángel , Martínez-Gaitán Carolina-Clara , Callejón-Ferre Ángel-Jesús
Published: December 2018

Herbaceous crop yield intensification creates favourable conditions for the development of pests that intensify the attack of soil pathogens traditionally controlled by disinfectant, which are mostly prohibited and unlisted because of their toxicity. The use of grafted plants solves this problem and assists in addressing abiotic stress conditions. Within Solanaceae, specifically tomato crops (Solanum lycopersicum), the use of the splicing technique (simple and easily automated) is of special interest. This experiment attempts to present the combined influence of cutting angle and different random diameters on grafting success with the objective of detecting an optimum working range that will be applicable to automated and robotic grafting systems. An increase in the grafting angle is associated with a higher survival of grafted plants despite variations in diameter. Moreover, a threshold cutting angle is observed from which the success rate no longer increases but decreases drastically. Therefore, for a given working range with a significant cutting angle, whether the seedlings of origin are similar in diameter is not important, and this factor is more influential outside the optimal cutting angle range.