bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Extraction, Paper and Thin layer Chromatography and activity of Curcumin
Authors: P. Lonare Ajinkya , S. Nipurte Disha , P. Lonare Aditya
Published: May 2024

Curcumin is extensively cultivated as spices and herbal medicines in tropical and sub-tropical countries. Geographical origin is known to significantly determine the quality of the herbs used and, consequently, the safety and efficacy of their products. Curcumin is commercially available as a nutrition supplement as it exhibits various medicinal and nutritional properties. Its essential oil is present upto 7%; with high content of bisabolane derivatives. Curcumin has shown potent antibacterial activity and other pharmacological actions in the past 50 years. Curcumin has been marketed globally as a health supplement mainly for its antioxidant and anti-inflammatory, antibacterial properties. Curcumin possesses antibacterial activity against periodontopathic bacteria and may be a potent agent for preventing periodontal diseases. Possession of useful properties, pharmacological safety and negligible cost make curcumin an attractive agent to explore further for its potential therapeutic applications in various endodontic procedures.
Successful Thoracoscopic Excision of Left Middle Mediastinal Teratoma in a Girl
Authors:   Department of Pediatrics Surgery, Emergency’s Children’s Surgical Hospital, Entebbe, Uganda and the Evelina Children’s Hospital, London., I Zaparackaite , KB Swamy ,   Lincoln University College, 2, Jalan Stadium, SS7/15 SS7. 47301 Petaling Jaya, Selangor, Malaysia., DR Govani ,   Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Postgraduate Institute of Child Health & Research and KT Children Govt University Teaching Hospital, Rajkot 360001, Gujarat, India, RR Patel ,   Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Postgraduate Institute of Child Health & Research and KT Children Govt University Teaching Hospital, Rajkot 360001, Gujarat, India, PK Midha ,   J. Watumull Global Hospital & Research Centre, Delwara Road, Mount Abu, Rajasthan 307501, India Affiliated to Medical Faculty of God Fatherly Spiritual University, Mount Abu, Rajasthan., RV Patel ,   Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Postgraduate Institute of Child Health & Research and KT Children Govt University Teaching Hospital, Rajkot 360001, Gujarat, India
Published: May 2024

We wish to present a very unusual case of a toddler girl who presented with acute abdomen and features of peritonitis. Inflammatory markers were high but tumor markers were all within normal limits. The plain abdominal radiograph indicated suspicious small free air under the dome of diaphragm. Chest radiograph in standing position confirmed the suspicion but incidentally showed a well-defined soft tissue mass in the mediastinum over left hilar region. Contrast enhanced computed tomography of chest, abdomen and pelvis confirmed mature left mediastinal teratoma and appendicular abscess. The patient underwent laparoscopic drainage of appendicular abscess and appendicectomy and was discharged home after 6 days. An elective thoracoscopic resection of left mediastinal teratoma was performed uneventfully. The patient is asymptomatic with normal tumor markers and chest radiograph at 10 years follow up.
Does Adding Percutaneous Fixation to Vertebroplasty Result in Significant Improvement in Clinical Outcomes Compared to Vertebroplasty Only? A Retrospective Series of 51 Cases at a Mean of 3 Years
Authors:   Orthopedic Surgery Department, Ain Shams University Faculty of Medicine, Cairo, Egypt., Mahmoud Abdelrady , Mahmoud Ahmed Nageeb ,   Orthopedic Surgery Department, Ain Shams University Faculty of Medicine, Cairo, Egypt., Maniar Hemil ,   Orthopedic Surgery and Spine Department, Geisinger Medical Center, Danville, Pennsylvania, USA., Dabash Sherif ,   Orthopedic Surgery Department, Ain Shams University Faculty of Medicine, Cairo, Egypt., Elhessy Ahmed H ,   Orthopedic Surgery Department, Nemours Children Health, Jacksonville, Florida, USA., Horwitz Daniel Scott ,   Orthopedic Surgery and Spine Department, Geisinger Medical Center, Danville, Pennsylvania, USA.
Published: May 2024

Background: While vertebroplasty is a well-known technique for management of osteoporotic vertebral fractures, significant incidence of refracture and re-collapse can occur after vertebroplasty, which may necessitate a revision surgery in such weak bone conditions. The aim of this study is to compare the mid-term clinical outcomes of vertebroplasty versus vertebroplasty plus percutaneous fixation for management of osteoporotic vertebral fractures. Methods: This retrospective study included 51 patients who received surgical treatment for lumbar osteoporotic fractures. Group 1, the Vertebroplasty (VP) group included 28 patients, while group 2, Vertebroplasty Plus Percutaneous Fixation (VPPF) included 23 patients. The outcomes were measured using the Visual Analogue Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), clinical and radiological findings for vertebral refracture or re-collapse, along with documenting perioperative and postoperative complications. Results: After a mean follow up of 36.7 months, the VPPF group had less incidence of mechanical complications, such as refracture, re collapse and cement leakage. On the other hand, the VP group had a lower surgery time, blood loss and wound complications. There were no significant differences in the VAS clinical score at the last follow up, while the VPPF group had slightly better ODI scores. Conclusions: VPPF resulted in more stable management for osteoporotic vertebral fractures with a less incidence of mechanical complications.
Knowledge, Perceptions and Desire to Pain Relief in Labor among Iranian Pregnant Women
Authors:   Master of Midwifery, Millad 2 Hospital, Kerman, Iran., Fereshteh Moradi , Hashemian Morteza ,   Associate Professor, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Shahid Bahonar Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran., Hosseini Fatemeh Sadat ,   Master of Nursing, Millad 2 Hospital, Kerman, Iran., Shohreh Shafiee ,   Master of Statistics, Jiroft University of Medical Sciences, Kerman, Iran., Katayoun Alidousti ,   Neuroscience Research Center, Institute of Neuropharmacology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran.
Published: May 2024

Background: One way to promote vaginal delivery and reduce unnecessary caesarean section, is paying attention to labor pain relief techniques. The aim was to investigate factors affecting the desire of pregnant women for painless delivery. Methods: This descriptive study was conducted on 325 pregnant women who referred to prenatal clinics in 2020 and met the inclusion criteria. Data were collected using researcher-made questionnaire on painless delivery. Data analysis was performed using SPSS v.21. Results: Most of respondents (74%) were between 20-29 years old. 19.69% of participants were nulliparous and 62.76% had diploma. 72% were housewives. 56.61% of the participants had not enough information about pain relief in labor. Only 14 people of whom had information, (9.92%) desired to experience pain relief in labor. Many of the respondents 90.76% were worry about the effects of pain relief on their unborn. 44.68% of participants, who had information about pain relief in labor; got their information regarding the pain relief in labor internet sources. Conclusions: Due to the low level of awareness of pregnant women to use painless delivery and labor pain relief techniques, it is recommended that the necessary measures be taken in order to increase women’s knowledge of the benefits and limitations of painless delivery. Plain language summary: Labor pain is the most painful experience in many women’s lives. It causes a large number of unnecessary cesareans. There are different kinds of pain relief methods. However, it is used a little. This study investigated the information, attitude and tendency to pain relief in labor among pregnant women. It was declared that participants have a few information. They were unwilling to use pain relief methods duo to their probable side effects. So it is felt educational sessions about painless delivery during prenatal care.
ETL-FEXIC Model For Secured Heart Rate Abnormality Healthcare Framework
Authors: Arthi R
Published: May 2024

In traditional methods, it is critical for an effective continuous pulse monitor for humans prone to heart rate abnormalities. This paper proposes a secured heartrate abnormality detector which continuously monitors human pulse rate and SpO2 level. The current studies proposes that machine learning (ML) models performs well in classification; also, TinyML model shows better performance for data from resource constrained IoT devices. Hence, the research first analyses abnormal heart rate detection and spam data identification using standard ML algorithms such as SVM, Random Forest, Decision Tree, and TinyML. Though ML models are superior in classification, deep learning approaches outperforms them in feature learning. Hence, our proposed framework combines the merits of both ML and DL models. In our approach, the generated healthcare dataset is fed to DL models such as ANN, and autoencoder and also to SHAP XAI (eXplainable Artificial Intelligence) for feature extraction and learning. These learnt features are fed to ML models for classification. In this experiment, the proposed ETL-FEXIC (Enhanced Tiny Machine Learning with Automated Feature Extraction) outperforms the other ML models where the extracted features from XAI is fed to optimized TinyML classification model.
Solar Cell Parameters Extraction Methods: A Bibliometric Analysis Review
Authors: Elias Kapambwe
Published: May 2024

This paper presents a bibliometric analysis review of solar cell parameters extraction methods. The paper focuses on trends in publications, identifying possible knowledge gaps and future potential research direction regarding improvement in solar cell parameters extraction methods. In order to achieve this objective, a total of 300 Journal articles published from 2015 to 2023 inclusive were retrieved from the Dimensions database on this subject. After screening the articles by title, 224 were included in the analysis. Taking into account, among other metrics; publications, citation, location in the network, recent and relevance with the subject matter under study, countries which have collaborated most in document publication were identified. The study also revealed authors who are deemed to be influential in this field as well as highly ranked documents and institutions. The key words that may suggest further investigation in order to address the subject of solar cell parameters extraction methods were also identified. Additionally, other research gaps that may suggest possible study direction such as underrepresented areas were recognized.
Exploring the Influence of Chinese College Students’ Self-regulated Learning Behavior on Academic Achievement in Online Education: A Study on the Mediating Role of Online Course Perceptions
Authors: Tsung-Xian Lin
Published: May 2024

Online education offers students a more diverse learning approach. Students can choose courses that suit their learning pace and schedule, without being limited by time and space. Online education provides a self-regulated learning environment where there is no one to supervise them. Self-regulated learning training, along with prompts, activities and supporting tools, can effectively promote the academic achievement of online learning goals. In online learning environments with low levels of support and guidance, it is worth observing and summarizing university students’ self-regulated learning (SRL) behaviors, and further proposing corresponding key strategies to effectively enhance students’ learning outcomes. This study found that SRL behavior has a positive impact on learning outcomes, indicating that training in self-regulated learning significantly contributes to improved learning effectiveness. These findings offer valuable insights for the instructional design and management of online education.
Comparative Study on Noisy Speech Preprocessing Algorithms
Authors: Zegar Chouki
Published: May 2024

Speech Enhancement and noise reduction have wide applications in speech processing. They are often employed as pre-processing stage in various applications. The work to be presented in this paper is denoising a single-channel speech signal at the presence of a highly non-stationary background noise in order to improve the perceptible quality and intelligibility of the speech. Real world noise is mostly highly non-stationary and does not affect the speech signal uniformly over the spectrum. This paper investigates various Discrete Fourier Transform-based algorithms as single-channel pre-processing techniques consisting of: Spectral Subtraction using over-subtraction and spectral floor, Multi-Band Spectral Subtraction (MBSS), Wiener Filter, MMSE of Short-Time Spectral Amplitude (MMSE-STSA) estimator with, and without using SPU modifier, MMSE Log-Spectral Amplitude Estimator with, and without using SPU modifier, Optimally-Modified Log-Spectral Amplitude estimator (OM-LSA).
The processed speeches from these algorithms are compared at the same set of conditions using visual examinations of signals in the time domain and the spectrograms, and also the objective and subjective tests for quality and perceptual evaluation. All the implemented algorithms provide considerable, different degrees of flexibility and control on noise elimination levels that reduces artifacts in the enhanced speech, resulting in the improved quality, and intelligibility.
Real-time Assessment of Ride-through Capability of Grid-tied Converter in Renewable Power Applications
Authors: Adesh K. Mishra
Published: May 2024

This paper presents a comprehensive strategy for controlling grid-tied converters, with the primary goal of seamlessly integrating renewable power sources into the grid while ensuring stability and reliability. The control strategy is designed to achieve unity power factor operation under normal grid conditions, while also adhering to ride-through requirements to withstand voltage dips. Using the Typhoon HIL604 real-time simulation platform, extensive testing of the grid-tied converter is conducted to validate its performance. The results of the performance assessment are thoroughly analyzed and presented to exemplify the efficacy of the proposed control strategy. Notably, the paper emphasizes the converter's operation at unity power factor during normal grid conditions, indicating maximized active power delivery to the grid. Furthermore, the grid-tied converter demonstrates impressive ride-through capability during symmetrical voltage dip, achieved through the dynamic adjustment of grid current references to maintain grid stability. This research contributes to the advancement of grid-tied converter control strategies, offering insights into enhancing the integration of renewable power sources into the power grid while upholding system reliability and stability. Overall, this research offers valuable insights into the practical implementation of grid-tied converters for renewable power integration. It presents a comprehensive control strategy that not only enhances the integration of renewable power sources into the power grid but also prioritizes system reliability and stability.
Research on Students' Learning Emotion Regulation and Learning Effectiveness in Intelligent Emotional Assisted Financial Learning Environment
Authors: Tiantian Wan
Published: May 2024

Research on financial behavior demonstrates that a large portion of the bias associated with financial behavior can be explained by personal traits (PT) and emotional intelligence (EI). To prevent financial behavior bias, the present investigation attempts to identify that factors of the PT and EI of students studying finance require additional training. To achieve this, the Big Four Index (BFI) and Trait EI Survey (TEIS) are employed to assess the PT and EI scores of a group of participants and workers in the finance sector. The professional expertise gaps in PT and EI among students were then observed, as then the effects of these gaps on people's financial behavior. Results indicate that students do not possess the EI skills needed for self-worth, self-control, stress reduction, self-motivation, optimism, and empathy. Furthermore, openness, mindfulness, friendliness, and extraversion are connected with PT. Students that have this kind of weakness have a greater probability to be talented, confidence, self-control, fear of losing, and tolerance of risk, among other financial behavior biases. The results indicate that educational institutions should be mindful that providing thorough PT and EI education to finance graduates may assist them prepare for employment.
An Economic Impact Assessment of Urban Renewal Policies in China -Focusing on Elevator Installations in Old Residential Areas of Beijing-
Authors:   The Northeast Asia Economic Association Of Korea, Zheng Xiangchun , Oh Daewon
Published: May 2024

This study examines the economic and welfare impacts of China’s aging
population and the improvement of older urban housing. Using a sample of older
neighborhoods in Beijing, we find that elevator renovation is significantly positively
related to second-hand housing transaction volume and price growth. These results
suggest that elevator installation improves residential satisfaction and stimulates the
secondary housing market. Regression analysis showed that urban infrastructure
improvements, income growth, and urbanization had a positive effect on increasing
second-home transactions, while China’s aging population and rising home prices
had a negative effect. In particular, in the eastern part of Beijing, elevator
renovations were found to further boost second-home transactions. These findings
provide empirical evidence of the economic and welfare impacts of China’s aging
population and the improvement of urban old housing, suggesting the need for
continued policy optimization and support.
Rethinking the Epistemological Foundations of Social Work: An Inquiry into Its Artistic or Social Scientific Nature
Authors: Musa Mohamad , Alberton Amy , Aldiabat Khaldoun , McLellan Chelsea
Published: May 2024

This research paper explores the ongoing discourse surrounding the professional identity of social work within the realm of social science disciplines. It posits the idea that social work may be more aptly classified as an art form, challenging established paradigms. Through a critical examination of various approaches in practice, ethics, and professionalism, the study highlights the absence of mandated educational seminars, a departure from norms observed in similar professions. Insights gleaned from the literature review shed light on the intricacies of social work practice, ethical dilemmas, and challenges in maintaining professionalism, and the limited use of evidence-based practices, leading many critics of the discipline to suggest that social work is needed but is not based on a robust scientific foundation, proposing it may be better characterized as an art than a science. Employing Arksey and O’Malley’s (2005) model for scoping reviews, the paper conducts a comprehensive search for both published and unpublished research spanning the last 25 years. Findings reveal existential challenges facing social work, such as funding cutbacks, increasing demands for mental health services, and inadequate initiatives for field practitioner support. These challenges, coupled with the lack of employment security, affect prospective students’ interest, thereby compromising education quality and service delivery. As a result, criticisms challenging the conventional categorization of social work as a social science gain momentum, suggesting that social work is more similar to an art form that relies heavily on practitioners’ intuition, empathy, and creative problem-solving abilities. This perspective contributes to disparities in funding, empirical research, and the scarcity of scientific rebuttals to practitioners’ narratives, which are often rich with anecdotal experiences and subjective interpretations.
KADIN AKADEMİSYENLERİN KARİYER ENGELLERİ: BİR ÜNİVERSİTE ÖRNEĞİ
Authors: Ekmen Mahmut , Bayram Değer Vasfiye
Published: May 2024

Kadınların iş hayatı içerisinde kariyer yapmalarının önünde çok fazla engel bulunabilmektedir. Özellikle akademisyenlik gibi ciddi bir disiplin, çalışma ve özveri isteyen alanlarda kariyer engelleri daha fazla sorun çıkarabilmektedir. Bu nedenlerle bu araştırma, bir kamu üniversitesinde görev yapan kadın akademisyenlerin kariyer engellerini ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla planlanmıştır.
Araştırma tanımlayıcı ve kesitsel tiptedir. Bir kamu üniversitesinde çalışan tüm kadın akademisyenler araştırma kapsamına alınmış olup araştırmaya katılmayı kabul eden 77 kadın akademisyen ile tamamlanmıştır. Araştırmanın verileri, iki bölümden oluşan bir veri formu aracılığıyla (Kişisel Bilgi Formu” ile “Kadın Akademisyenlerin Kariyer Engelleri Ölçeği”) online olarak toplanmıştır. Elde edilen veriler SPSS paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Araştırma bulguları incelendiğinde, örgütsel koşulların evli ve çocukları olan kadın akademisyenler için kariyer engeli oluşturduğu görülmüştür. İdari görevinin olup olmaması kariyer engeli oluşturmamıştır. Mobbinge maruz kalmakta anlamlı bir kariyer engeli olmamıştır.
“Kadın akademisyenlerin kariyer engelleri ölçeği” alt boyutlarından olan “Kalıplaşmış önyargılar” alt boyutu en fazla ortalama puana sahip alt boyut olmuştur. Çalışma hayatında mobbinge maruz kalma oranı %67.5 olarak tespit edilmiştir. İş yeri barışını tehdit eden mobingle mücadelede bireysel ve kurumsal önlemler üzerinde durularak konu ile ilgili farkındalıklar artırılabilir.
Resistência antimicrobiana em Mycoplasma genitalium: resultados preliminares do primeiro estudo brasileiro
Authors: Barazzetti Fernando Hartmann , Schörner Marcos André , Benetti Filho Vilmar , Grisard Henrique Borges da Silva , Martins Jéssica Motta , Wachter Julia Kinetz , Gaspar Pâmela Cristina , Miranda Angélica Espinosa , Bazzo Maria Luiza , Wagner Glauber
Published: May 2024

Introdução: Mycoplasma genitalium (MG) é uma bactéria que causa infecções sexualmente transmissíveis (IST), que afetam homens e mulheres, com preocupações globais em razão do desenvolvimento de resistência antimicrobiana. No Brasil, há poucas informações sobre resistência antimicrobiana em MG. Objetivo: Estudar genes de resistência e fornecer os primeiros resultados nacionais sobre a resistência de MG para macrolídeos e fluoroquinolonas. Métodos: Foram utilizadas amostras detectadas para MG obtidas de swab uretral masculino e swab vaginal de gestantes, coletadas durante 2018-2023, integrantes de estudos nacionais brasileiros de IST. As mutações, associadas à resistência a macrolídeos e fluoroquinolonas, foram pesquisadas por meio de PCR e sequenciamento dos alvos 23S rRNA, parC e gyrA. Resultados: Até o momento, 113 amostras positivas para MG, de todas as regiões brasileiras, foram processadas, com sequenciamento bem-sucedido em 79 para 23S rRNA, 82 para parC e 82 para gyrA. As mutações associadas à resistência aos macrolídeos nas posições 2058 e 2059 (numeração de E. coli) foram detectadas em 40,5% (32/79) das amostras, sendo A2058G (14/79), seguida de A2059G (14/79) e A2058T (4/79). Mutações associadas à resistência aos macrolídeos foram observadas em todas as regiões brasileiras: Sul (12/20), Sudeste (10/27), Nordeste (5/17), Centro-Oeste (4/8) e Norte (1/7). Também foram observadas mutações no gene parC: G248A (1/82), G259T ou G259A (4/82) (numeração M. genitalium). Curiosamente, duas amostras têm mutação tanto no 23S rRNA (A2058G) quanto no gene parC (G259T e G248A). Nenhuma mutação foi observada no gene gyrA. Conclusão: A taxa de resistência encontrada neste estudo pode ser devida à transmissão de resistência ou pressão seletiva pelo uso sindrômico generalizado dos antimicrobianos. Esses resultados vão contribuir para a atualização de dados epidemiológicos nacionais e futuras decisões nas diretrizes de práticas clínicas para tratamento das infecções por MG.
Descentralização do teste rápido de HIV, sífilis e hepatites B e C para a atenção primária no município de Patos de Minas, Minas Gerais: um relato de experiência
Authors: Nassor Tatiana Lara , Soares Amanda Nathale
Published: May 2024

A descentralização dos testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites B e C para a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada uma estratégia importante para ampliar o acesso da população à testagem e ao aconselhamento, apesar de gerar questões relacionadas ao sigilo das informações, à privacidade dos usuários e ao estigma associados ao HIV/AIDS. Sabemos que é recente a implantação do teste rápido no âmbito da APS e, por isso, há poucos estudos que analisam e descrevem o processo de descentralização do teste rápido para as Unidades Básicas de Saúde (UBS). No contexto do meu percurso de atuação no Serviço de Atenção Especializada/Centro de Testagem e Aconselhamento (SAE/CTA) de Patos de Minas, Minas Gerais, proponho neste trabalho relatar a experiência de implantação do teste rápido na APS do município de Patos de Minas, da qual participei como profissional e depois como coordenadora do Programa. A descrição da experiência está dividida em seis itens: (i) minha capacitação para a realização do teste rápido; (ii) início da realização do teste rápido no SAE/CTA; (iii) interesse de outros serviços para realização do teste rápido; (iv) descentralização do teste rápido para as unidades da APS; (v) desafios e dificuldades no processo de descentralização do teste rápido para as unidades da APS do município; e (vi) potencialidades do processo de descentralização do teste rápido para as unidades da APS do município. Esperamos que este relato de experiência contribua para a melhoria das ações diagnósticas e de cuidado no contexto de atenção às infecções sexualmente transmissíveis/HIV/AIDS.
Coinfecção tuberculose-HIV no Brasil: uma análise temporal e espacial
Authors: Farias Karol Fireman de , Santos Beatriz Almeida , Ribeiro Caíque Jordan Nunes , Santos Allan Dantas dos , Sousa Álvaro Lopes , Siqueira Thayane Santos , Andrade Lucas Almeida , Silva Ericlis dos Santos , Santos Adriano José dos , Lima Shirley Verônica Melo Almeida
Published: May 2024

A tuberculose (TB) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV) são doenças infectocontagiosas com alta mortalidade mundial, cuja associação entre elas constitui uma condição de saúde potencialmente fatal. Entre os países com maior número estimado da coinfecção TB-HIV, está o Brasil. Assim, analisou-se o padrão epidemiológico, temporal e espacial da coinfecção TB-HIV no Brasil de 2001 a 2020. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, com dados de domínio público do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis categóricas foram sumarizadas em frequência simples e absoluta. Na análise espacial foram utilizados o método bayesiano para suavização de taxas e o índice de Moran para avaliar a autocorrelação espacial. A análise de tendência contou com a regressão Joinpoint e considerou seis variáveis dependentes: incidência de coinfecção TB-HIV no Brasil e por regiões brasileiras, sexo, faixa etária, zona de residência e desfecho do caso. No período de 2001 a 2020 ocorreram 179.067 casos novos de coinfecção TB-HIV, na faixa etária de 35–44 anos (33,8%), em que a maioria era do sexo masculino (71%), residente em zona urbana (70%) e na região Sudeste (46,2%). A taxa de incidência apresentou tendência crescente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, e decrescente no Sudeste. Espacialmente notou-se elevada incidência nos estados do Amazonas, Roraima, Pará, Pernambuco, Mato Grosso, Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Adicionalmente, 1.004 municípios de todos os estados do país, exceto Amapá, apresentaram áreas com autocorrelação local significativa. O estudo contribui com a caracterização epidemiológica da TB-HIV no Brasil com foco no sexo masculino, em idade produtiva e moradores de áreas urbanas. Salientam-se as regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste como prioritárias. Tornam-se imprescindíveis a elaboração e a implementação de políticas públicas direcionadas à prevenção do agravo por meio de uma abordagem espacial de risco e temporal.
Cancro Misto de Rollet identificado em um Centro de Testagem e Aconselhamento de infecções sexualmente transmissíveis em Ribeirão Preto: um relato de caso
Authors: Stehling Matheus Guedes , Medeiros Ana Karen de , Clemente Eloísa Yara Araújo , Bianco Fernanda Bueno Peixe Del , Silveira Geovanna Botelho , Teixeira Laura de Oliveira , Miguel Licério , Caldana Nárima , Pin Paula Altieri , Santana Filho Wilson José
Published: May 2024

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são causadas por diferentes agentes etiológicos. Um fator importante que deve ser ressaltado é a coinfecção dos agentes Treponema pallidum e Haemophilus ducreyi em um mesmo paciente, evento raro de acometimento por se tratar de doenças com períodos de incubação e características diferentes. Objetivo: Divulgar caso raro de Cancro Misto de Rollet diagnosticado em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de ISTs em Ribeirão Preto, São Paulo. Métodos: As informações foram obtidas por meio da revisão de prontuário e da revisão científica. Resultados: L.B.V., 23 anos, queixava-se de surgimento de lesões em região genital havia 1 mês, em piora, referindo dor unilateral e secreção esverdeada ao lado dolorido. Ainda, apresentava adenopatia inguinal, dolorosa. O exame físico revelou lesões extensas e ulceradas, com bordas irregulares e fundo sujo, em espelho, nas regiões interna e externa dos grandes lábios. A hipótese diagnóstica, nessa ocasião, foi de cancro mole, sendo então prescritos ceftriaxona e ciprofloxacino, e solicitadas sorologias. O retorno aconteceu em 02 de agosto de 2023. A inspeção vulvar evidenciou melhora das lesões, restando áreas de cicatrização não friáveis e sem drenagem de secreção. Entretanto, apresentou teste treponêmico de 28 de julho de 2023 reagente e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), da mesma data, com titulação 1/32. Foi negado diagnóstico prévio de sífilis. O prontuário eletrônico constatou teste treponêmico em abril de 2022 não reagente, levantando a hipótese de lesão primária de sífilis concomitante a cancro mole, visto que, na reavaliação de exame físico, notou-se que uma das lesões da paciente era indolor, arredondada, com fundo limpo e bordas elevadas. Diante disso, foi prescrito penicilina benzatina 1.200.000 UI, duas ampolas por semana por 3 semanas, bem como o tratamento para os parceiros. Conclusão: O caso em questão permitiu levantar a hipótese da coinfecção do Treponema pallidum e do Haemophilus ducreyi causando lesões genitais ulceradas. Apesar de as lesões terem características diferentes, podem ser difíceis de distinguir em um primeiro momento.
Fortalecimento da resposta municipal à sífilis congênita no estado de São Paulo – 2022
Authors: Silva Anderson , Merighi Christiane , Paes Marta
Published: May 2024

Introdução: O município de Itapetininga foi inserido no projeto em razão do alto número de sífilis congênita diagnosticado no ano que antecedeu o projeto (2021). Objetivo: Levantar os problemas/dificuldades, analisar a situação epidemiológica/causas, definir plano de ação/estratégia, a fim de melhorar o indicador, ofertando um pré-natal seguro e livre de danos consequentes de uma patologia curável. Métodos: Levantamos e listamos as dificuldades encontradas no tratamento da sífilis gestacional, realizamos o levantamento dos pontos fracos e realizamos reuniões virtuais para discussão de estratégias/ações para dificuldades encontradas. Recebemos no município os representantes do Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP e do Grupo de Vigilância Estadual em uma reunião presencial envolvendo todos os autores deste projeto. Na ocasião, simulamos um atendimento à gestante com sífilis, desde o diagnóstico até o parto, reunimos os representantes de toda esfera de atendimento no município e definimos um plano de ação municipal. Realizamos a revisão dos prontuários com abertura de sífilis congênita; levantamos, junto ao laboratório municipal, todos os casos positivos, inclusive alguns sem notificação; realizamos a capacitação das equipes no preenchimento das notificações e da Carteira da Gestante; e revisamos os protocolos de atendimento à gestante, desde a unidade de saúde até a rede hospitalar. Resultados: Reorganizamos o fluxo de atendimento a gestantes com sífilis 61692, realizamos a implantação do Comitê Municipal para acompanhamento e discussão dos casos de sífilis congênita, criamos um formulário de investigação dos casos (61.692), implantamos uma nova carteira da gestante, evidenciando os espaços com as informações necessárias para o acompanhamento durante toda a gestação e parto, 61692, e reorganizamos o fluxo de coleta e envio. Conclusão: Percebemos, durante o projeto, que o município oferta um pré-natal acima de 94% para todas as gestantes acompanhadas na Atenção Básica, mas com número alto para o indicador de sífilis congênita. Portanto, uma cobertura alta de pré-natal não garante a qualidade no seguimento dessas gestantes.
Um relato de caso sobre doença de Bowen diagnosticada em um ambulatório de infecções sexualmente transmissíveis em Ribeirão Preto, São Paulo
Authors: Bianco Fernanda Bueno Peixe Del , Clemente Eloísa Yara Araújo , Silveira Geovanna Botelho , Teixeira Laura de Oliveira , Miguel Licerio , Caldana Nárima , Pin Paula Altieri
Published: May 2024

Introdução: A doença de Bowen (DB) trata-se de uma lesão pré-cancerosa (carcinoma in situ) com potencial de invasão e evolução para carcinoma espinocelular. Apresenta evolução lenta e manifestações clínicas minimamente sintomáticas, quando presentes, como queimação e prurido local, fatores que podem retardar o diagnóstico. O aspecto macroscópico da lesão varia desde placas eritematosas hipo ou hiperpigmentadas, contornos bem definidos, podendo coexistir áreas de fissuras e ulcerações, até lesões vegetantes. O acometimento em áreas que não sofreram exposição solar pode estar relacionado à infecção pelo HPV. O diagnóstico definitivo somente é possível com biópsia das lesões, tendo como característica principal integridade da membrana basal. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente com DB diagnosticada e atendida em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA). Métodos: Trata-se de um relato de caso realizado a partir de revisão de prontuário e revisão de artigos científicos sobre o tema. Resultados: Paciente R.A.F., 42 anos, previamente hígida. Durante seguimento ginecológico, em 2022, foi identificada lesão em nádega direita, bem definida, friável, indolor, não pruriginosa, de crescimento rápido em 6 meses. No mesmo dia foi realizada exérese da lesão, sem intercorrências. Fragmento enviado para estudo histopatológico, posteriormente identificada pele com área de ortoceratose moderada a intensa localizada sobre carcinoma espinocelular in situ, característico da DB, associado à inflamação crônica inespecífica, à ausência de neoplasia infiltrativa e margens cirúrgicas livres nos diversos cortes histológicos. Após ser encaminhada para avaliação dermatológica, ao exame físico apresentava cicatriz em região medial glútea à direita, com aproximadamente 2 cm, sem surgimento de novas lesões. Conclusão: Apesar do espectro clínico restrito e diante da diversidade de diagnósticos diferenciais, reforça-se a importância do exame físico minucioso e diagnóstico precoce que, nesse caso, foi imprescindível para identificação da lesão e posterior confirmação de uma manifestação atípica da DB.
Pessoas com 50 anos+ diagnosticadas com HIV/AIDS no Brasil: uma análise epidemiológica de 2011 a 2021
Authors: Pereira Esdras , Fonseca Aline , Abreu André , Dantas Dayanne , Chervensk Guillierme , Freire Kaylane , Faria Ana Carolina
Published: May 2024

A crescente expectativa de vida nas últimas décadas e o envelhecimento populacional desafiam a saúde coletiva. Desses desafios urge reconhecer a importância da sexualidade na saúde das pessoas idosas e sua exposição quanto a infecções sexualmente transmissíveis. O estudo aborda a detecção de casos de HIV, o perfil epidemiológico, a prevalência e a disseminação do vírus HIV em brasileiros com 50 anos ou mais, população esta em crescimento. Para isso, utiliza as bases e referências da vigilância em saúde no Brasil e os dados públicos disponíveis, e consiste em estudo epidemiológico ecológico descritivo, de caracterização de casos de HIV nas faixas etárias de 50-64 anos, 65-79 anos e 80 anos(+). Entre 2011 e 2021, foram registrados 79.781 casos de HIV em pessoas com 50 anos ou mais no Brasil, usando dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Siscel/ Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). A maioria dos casos está concentrada na faixa etária de 50-64 anos. Verifica-se o aumento da porcentagem de casos entre mulheres na faixa etária 50+ anos, passando de 12,2% em 2011 para 17,9% em 2021. Destaca-se, na faixa etária de 65-79 anos, a maioria dos casos registrados em indivíduos pretos/pardos (24,9%) e indígenas (16,8%). Particularmente, a população indígena, nessa faixa etária, apresentou concentração maior de casos em comparação com outros grupos raciais. Em 2021, a exposição mais comum ao HIV foi por meio de relações heterossexuais desprotegidas (41%), persistindo a categoria “Ignorado” quanto a forma de exposição. Reitera-se a necessidade de reconhecer a sexualidade como integrante da qualidade de vida das pessoas idosas, o que envolve abordar práticas sexuais seguras, adaptar informações sobre o HIV a esse público e ampliar a educação profissional em saúde para lidar com as necessidades específicas nessa faixa etária. A promoção da saúde sexual em idosos requer abordagem abrangente e sensível, considerando fatores sociais e de vulnerabilidade.
Diagnóstico de neoplasia vulvar atípica em idosa atendida em ambulatório de infecções sexualmente trasmissíveis em Ribeirão Preto, São Paulo: um relato de caso
Authors: Silveira Geovanna Botelho , Clemente Eloísa Yara Araújo , Bianco Fernanda Bueno Peixe Del , Teixeira Laura de Oliveira , Miguel Licério , Caldana Nárima , Pin Paula Altieri
Published: May 2024

Introdução: O câncer vulvar corresponde a 1% das neoplasias que acometem mulheres, com pico de incidência aos 70 anos. O principal tipo histológico é o carcinoma espinocelular, que se apresenta como nódulo ou úlcera. Há dois subtipos morfológicos: lesões verrucoides e basaloides, mais comuns em jovens e relacionadas ao HPV, e lesões queratinizantes, mais prevalentes em idosas e sem associação com vírus. Objetivo: Divulgar caso de carcinoma espinocelular atípico em idosa, provavelmente relacionado ao HPV, diagnosticado em ambulatório de infecções sexualmente transmissíveis (IST) de um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) em Ribeirão Preto, São Paulo. Métodos: As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário, resultados anatomopatológicos e artigos científicos. Resultados: M. J. G., 71 anos, G5P5A0C1, comparece em primeira consulta no CTA em 18 de maio de 2022, encaminhada em razão de lesão vegetante em óstio vaginal e lesão ulcerativa perivulvar, há 1 ano, dolorosas, sem melhora com tratamento clínico. Realiza-se exérese da lesão neste momento. Em 17 de maio de 2023, retorna após perder seguimento; ao exame físico há nova lesão e cicatrização incompleta. Checa-se resultado da biópsia, evidenciando carcinoma espinocelular microinvasivo associado a NIV 3 usual tipo basaloide, margens livres de neoplasia invasiva. Paciente é encaminhada à vulvoscopia, porém retorna à Unidade Básica de Saúde (UBS) devido à solicitação de biópsia atual pelo serviço. Em 26 de julho de 2023 é realizada segunda biópsia na UBS, nas duas lesões existentes: uma arredondada, em divisa de grande lábio direito, 1 cm de diâmetro, rósea, não friável; outra em região medial de grande lábio à direita, 2,5 cm de diâmetro, não friável, relevo elevado e hipervascularização (local do primeiro exame). Nova biópsia corrobora resultado anterior, mas agora com margem lateral comprometida por carcinoma. Paciente reencaminhada à oncoginecologia. Conclusão: O diagnóstico e encaminhamento precoces do carcinoma espinocelular vulvar são cruciais para garantir melhor prognóstico ao paciente. Nesse caso, um retorno precoce provavelmente evitaria nova exérese de lesão e preveniria maior invasão local.
Avaliação da efetividade da modalidade PrEP na rua na ampliação do acesso à profilaxia pré-exposição para a prevenção do HIV
Authors: Araújo Roque Silva , Moraes Fabiana Mothé de Oliveira , Mendes Thaisa Longo , Abbate Maria Cristina Abbate
Published: May 2024

A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma medicação utilizada na prevenção da infecção pelo HIV, sendo distribuída gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), voltada a toda população com risco aumentado de contrair o vírus do HIV. A PrEP é comprovada como uma eficaz estratégia de prevenção ao HIV, com mais de 90% de redução da transmissão. Essas ações têm como objetivo avaliar se a modalidade PrEP na rua contribui para aumentar a adesão da população alvo ao uso da PrEP. No período de janeiro a junho de 2023 foram realizadas atividades extramuros, em seis locais diferentes, por uma equipe multiprofissional na qual se encontravam travestis, transgêneros e profissionais do sexo cisgênero, a fim de ofertar a PrEP. Nessa visita, fizemos teste rápido para HIV e sífilis, prescrição de tratamento para infecções sexualmente transmissíveis (IST), oferta de PrEP, encaminhamento para outras especialidades e aconselhamento em IST/HIV. Nas seis visitas realizadas, atendemos: 14 travestis, 19 mulheres cis e seis homens cisgênero. Das 39 pessoas, 32 eram heterossexuais, duas homossexuais, quatro bissexuais e 23 profissionais do sexo. Foram realizados 36 testes rápidos (TR) para HIV, todos não reagentes, e três eram pessoas que vivem com HIV (PVHIV). Fizemos 36 TR para sífilis, com nove testes reagentes e 27 não reagentes, e três já tiveram sífilis. Fornecemos a PrEP para 26 pessoas e ocorreu a prescrição de PrEP para uma pessoa. Considerando que de 39 atendimentos houve o início de PrEP para 23 pessoas (60%), é possível dizer que a modalidade PrEP na rua é uma importante estratégia para ampliar a oferta e facilitar a adesão da população alvo a essa importante medida de prevenção e profilaxia ao HIV.
Prevalência da coinfecção de tuberculose e do Vírus da Imunodeficiência Humana em pessoas em situação de rua: uma revisão integrativa
Authors: Roriz Ana Paula Cardoso , Rodrigues Athália de Jesus , Silva William Oliveira da , Machado Marcelo Pedra Martins , Silva Emanoelle Fernandes , Magalhães Rosilane de Lima Brito , Borges Braulio Vieira de Sousa
Published: May 2024

Objetivo: Analisar as produções científicas acerca da prevalência da coinfecção tuberculose e Vírus da Imunodeficiência Humana em pessoas em situação de rua. Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada entre agosto e dezembro de 2022, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health e Web of Science. Adotou-se a questão norteadora: “Quais as evidências científicas relacionadas à prevalência da coinfecção da tuberculose e do Vírus da Imunodeficiência Humana em pessoas em situação de rua?”. Foi adotada a estratégia PICo: População (P=pessoas em situação de rua), Fenômeno de Interesse (I=prevalência), Contexto (Co=coinfecção, HIV e tuberculose), com utilização dos operadores booleanos OR e AND. Resultados: Incluíram-se oito artigos. A prevalência de coinfecção HIV e tuberculose entre pessoas que vivem em situação de rua variou de 4,2 a 56%. Obtiveram-se três categorias temáticas: prevalência de coinfecção tuberculose + HIV, identificação e tratamento da doença, e vulnerabilidades. Conclusão: Alta prevalência de coinfecção por HIV e tuberculose em pessoas que vivem em situação de rua. Os resultados enfatizam a necessidade de maior alcance e acesso aos cuidados de saúde para essa população vulnerável, bem como diagnóstico e tratamento em tempo oportuno.
Investigação de casos como ferramenta fundamental no processo de eliminação da transmissão vertical da sífilis
Authors: Lisboa Fabia , Pontes Bianca de , Santana Márcia , Eppinghaus Ana , Manhaes Ana
Published: May 2024

Introdução: A prevenção da transmissão vertical (TV) da sífilis congênita (SC) é um desafio no país. Para reduzir a incidência, os municípios devem conhecer sua situação epidemiológica e investigar os casos para identificar suas causas e definir estratégias na rede de cuidado e vigilância. Objetivo: Analisar o banco de casos de SC de residentes em Niterói, nascidos em 2022. Métodos: Abordagem quantitativa, com análise de 503 casos pelas fichas de notificação recebidas na Coordenação de Vigilância em Saúde e questionários de investigação preenchidos pelas unidades de pré-natal ou referência no território. Os casos foram organizados em planilha e classificados pelo motivo de TV identificada. Resultados: Dos 503 casos notificados, 220 eram residentes em Niterói, e 283, em outros municípios. Além desses, 78 casos de crianças expostas à sífilis foram informados pelas maternidades via planilha. Entre os 220, 82 foram classificados como crianças expostas à sífilis e 138 como casos de SC e digitados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Após a investigação desses 138 casos, 29 eram residentes em outros municípios, 23 não preenchiam critério de definição de caso e foram excluídos, e 86 foram confirmados como casos de SC. Entre os casos confirmados, 22 não realizaram tratamento adequado; 17 não realizaram pré-natal, no entanto 10 foram abortos e sem conhecimento da gestação; 15 fizeram triagem, porém não trataram; 12 trataram adequadamente, porém reinfectaram; seis foram não reagentes no pré-natal, porém reagentes no parto, seis não tiveram triagem conforme protocolo; cinco trataram adequadamente, porém considerados SC por outros critérios; três foram considerados cicatriz sorológica no pré-natal. Conclusão: Pela investigação dos casos foi possível qualificar as notificações e ter um banco de dados atualizado. Assim, identificam-se vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas, a qualidade do pré-natal, capacidade diagnóstica, terapêutica e monitoramento. Esse processo subsidia ações, permitindo atuar sobre os fatores determinantes dos casos de SC no município.