The use of medium-chain triglycerides in patients with cystic fibrosis
Authors: Зарубина В.В. , Высоколова О.В. , Мухина М.А. , Якушина Е.Е. , Кекеева Т.Н. 
Published: March 2024

Введение. Среднецепочечные триглицериды всасываются и метаболизируются быстрее длинноцепочечных триглицеридов, так как обходят все этапы, необходимые для расщепления длинноцепочечных триглицеридов. В связи с чем среднецепочечные триглицериды широко используются в терапии различных заболеваний, сопровождающихся мальабсорбцией, для обеспечения адекватной энергетической ценности рациона. Цель работы. Ретроспективно оценить клиническую эффективность специализированного продукта лечебного питания, который представляет собой жировую эмульсию, содержащую среднецепочечные триглицериды, у пациентов с муковисцидозом. Материалы и методы. Проанализированы данные 39 пациентов со смешанной формой муковисцидоза и недостаточностью питания в возрасте от 1 года до 17 лет, состоящих на амбулаторном учете в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы. Нутритивный статус оценивали с помощью программ WHO-Anthro и WHO-AnthroPlus. Результаты. На начало анализируемого периода у всех пациентов с муковисцидозом значение индекса массы тела соответствовало менее чем 25-му перцентилю. Медиана перцентиля индекса массы тела составила 7,8. Показатель z-score индекса массы тела > 0 не был зафиксирован ни у одного пациента, от 0 до –1 выявлен у 38,4% пациентов, от –1 до –2 – у 51,3% пациентов, z-score индекса массы тела < –2 обнаружен у 23% пациентов. На конец исследуемого периода у 28% пациентов с муковисцидозом значение индекса массы тела было выше 25-го перцентиля. Медиана перцентиля индекса массы тела составила –16,1. Показатель z-score индекса массы тела > 0 выявлен у 18% пациентов, от 0 до –1 – у 38,4%, от –1 до –2 – у 25,6%, < –2 – у 18% пациентов. Заключение. Применение среднецепочечных триглицеридов способствует улучшению нутритивного статуса и уменьшению стеатореи у пациентов с муковисцидозом.

Background. Medium chain triglycerides are absorbed and metabolized faster than long-chain fatty acids, as they bypass the steps necessary for the absorption of long-chain fatty acids. So, they use in various malabsorptive disorders as a source of calories. Objectives. Retrospectively evaluate the clinical effectiveness of nutrition supplements (a fat emulsion consisting of medium chain triglycerides), used by patient with cyctic fibrosis. Materials and methods. 39 children with cyctic fibrosis aged 1-17 years were observed at Morozovskaya Children's Clinical Hospital. WHO-Anthro and WHO-Anthro Plus were used to determine their nutritional status. Results. At the beginning of the study, all patients with cyctic fibrosis had a body mass index < 25th percentile. The median percentile of body mass index was 7,8. 0% of patients had a Z-score body mass index > 0.25,6% of patients had a Z-score body mass index from 0 to –1. 51,3% of patients had a Z-score body mass index from –1 to –2.23% of patients had a Z-score body mass index < -2. At the end of the study, 28% of patients with cyctic fibrosis had a body mass index > 25th percentile. The median percentile of body mass index was 16,1. 18% of patients had a Z-score body mass index > 0.38,4% of patients had a Z-score body mass index from 0 to –1.25,6% of patients had a Z-score body mass index from –1 to –2, 18% of patients had a Z-score body mass index < –2. Conclusion. The use medium chain triglycerides could improve nutritional status and alleviate steatorrhea in patient with cyctic fibrosis.