5-Year Outcomes after Treatment for Nasal Skin Cancer Using Various Methods
Authors: Иванов С.А. , Ачинович С.Л. , Иванова О.В. 
Published: January 2024

Цель. Проанализировать результаты лечения рака кожи носа при использовании различных методов. Материалы и методы. Исследованы данные 5-летнего послелечебного контроля 791 пациента с неметастатическим раком кожи носа. Выполнено сравнение выживаемости без прогрессирования (ВБП) в зависимости от метода лечения: лучевая терапия (группа 1), хирургическое лечение (группа 2), деструкция опухоли (группа 3). Результаты лечения оценивали с использованием метода Каплана – Мейера. Сравнение выживаемости в двух группах производилось с помощью критерия log-rank, в трех – с помощью критерия χ2. Результаты. Уровень 5-летней ВБП после лучевой терапии составил 90,5% (стандартная ошибка (SE) 2,6%), после хирургического лечения – 95,7% (SE 1,1%), после деструкции опухоли – 84,8% (SE 2,0%). Показатель ВБП в группе 2 был статистически значимо выше, чем в группе 1 (рLog-Rank=0,030) и группе 3 (рLog-Rank<0,001). ВБП в группе 1 и 2 не имела статистически значимого различия (рLog-Rank=0,131). В группе пациентов, которым проводилось хирургическое лечение, распределение клинических и морфологических параметров опухоли было менее благоприятным по сравнению с каждой из других групп. Те же параметры были сопоставимыми в группах лучевой терапии и деструкции опухоли. Не было выявлено статистически значимого различия в ВБП при различных вариантах хирургического лечения: простое закрытие раны, пластическое замещение дефекта собственными тканями пациента, пластическое замещение с использованием хрящевого аллографта (р=0,743). Заключение. Хирургическое лечение рака кожи носа показало более высокую эффективность по сравнению с лучевой терапией и деструкцией опухоли. Не обнаружено статистически значимого различия в ВБП при выполнении простого иссечения опухоли по сравнению с выполнением реконструкции носа как только аутотканями, так и с использованием аллогенного хряща.

Purpose. To analyze the results of treatment of nasal skin cancer using various methods. Materials and methods. The data of 5-year post-treatment follow-up of 791 patients with non-metastatic skin cancer of the nose were studied. Progression free survival (PFS) was compared depending on the treatment method: radiation therapy (group 1), surgical treatment (group 2), tumor destruction (group 3). Treatment outcomes were evaluated using the Kaplan – Meier method. Survival was compared in two groups using the log- rank test, and in three groups, using the χ2 test. Results. The level of 5-year PFS after radiation therapy was 90.5% (standard error (SE) 2.6%), after surgical treatment – 95.7% (SE 1.1%), after tumor destruction – 84.8% (SE 2.0%). The PFS in group 2 was statistically significantly higher than in group 1 (рLog-Rank=0.030) and group 3 (рLog-Rank<0.001). PFS in groups 1 and 2 did not show a statistically significant difference (рLog-Rank=0.131). The distribution of clinical and morphological parameters of the tumor was less favorable in the group of patients who underwent surgical treatment, comparing to each of the other groups. The same parameters were comparable in the radiation therapy and tumor destruction groups. There was no statistically significant difference in PFS depending on surgical option: simple wound closure, defect reconstruction with the autologous tissue, reconstruction using a cartilage allograft (р=0.743). Conclusion. Surgical treatment of skin cancer of the nose showed a higher efficiency then radiation therapy (р=0.030) and tumor destruction (рLog-Rank<0.001). PFS in nasal skin cancer does not depend on surgical option for wound closure.