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LESIÓN NEUROLÓGICA INCOMPLETA ASIA B SECUNDARIO A LUXOFRACTURA DE L3 POR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA EN REGIÓN LUMBAR
Authors: Medina Chacon Percy Anibal
Published: September 2022

En las luxofracturas de la región lumbar, dos hechos anatómicos pueden ayudar al paciente a presentar un daño neurológico menor en comparación con los traumatismos en la región cervical o torácica, en primer lugar, la médula espinal en el adulto se extiende solo hasta el nivel del borde inferior de la primera vértebra lumbar, en segundo lugar, el gran tamaño del agujero vertebral en esta región da amplio espacio a las raíces de la cola de caballo, por lo tanto, la lesión nerviosa puede ser mínima en esta región, ya que en esta área se alojan raíces nerviosas con un gran espacio, menor contenido y mayor continente. En este estudio se presenta el caso de un hombre de 23 años de edad, trabajador de construcción, el cual sufrió caída de una altura aproximada de 5 metros, golpeándose directamente sobre la región glútea y lumbar contra el suelo, presentó dolor e incapacidad para movilizar las piernas; llevado a emergencia, una hora después del accidente, se analizó clínicamente. Se tomaron radiografías y tomografía, y se diagnosticó como luxo fractura L3 con ASIAB. Intervenido tres días después del accidente con fijación transpedicular con tornillos de Schanz L2-L4, se realizó laminectomia y facetectomia L3 y reducción mediante ligamentotaxis. Progreso hacia ASIAC 24 horas después de la primera cirugía. Tres meses después, paciente funcional con ASIA D y control de esfínteres. El propósito del autor es mostrar los resultados obtenidos mediante una intervención en los primeros días del traumatismo, la cual ayudó a pasar de una lesión no funcional a una lesión funcional, casi con recuperación total.
LUXACIONES CONGENITAS MULTIPLES O SINDROME DE LARSEN: A PROPOSITO DE UN CASO
Authors: Ticona Rendón Manuel , Huanco Apaza Diana , Ticona Huanco Diana
Published: September 2022

Se informa la observación de un caso de síndrome de Larsen, siendo el segundo caso de la literatura nacional. Este cuadro fue descrito por primera vez por Larsen y col en 1950. Es de rara observación y han sido descritos una treintena de casos en la literatura mundial. El recién nacido presenta luxaciones múltiples de las grandes articulaciones: codos, caderas y rodillas, que se acompañan de malformaciones mediofaciales: paladar ojival, nariz achatada y depresible, frente prominente o hipertelorismo ocular. Se estudia la historia natural de la enfermedad describiéndose mejoría articular sin recuperación total. El estudio radiológico revela gran compromiso articular. El patrón de herencia es discutido y se realizan consideraciones etiopatogénicas.
FACTORES PSICOSOCIALES Y CONDUCTAS ASOCIADAS AL TRANSTORNO ALIMENTARIO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN 2014
Authors: Quispe Prieto Silvia Cristina
Published: September 2022

Objetivo: Determinar la relación entre los factores psicosociales y las conductas asociadas al trastorno alimentario en estudiantes universitarios. Material y Método: Estudio descriptivo, transversal correlacional, con muestra de 100 universitarios. Se aplicó el instrumento de Factores Psicosociales y el Inventario de Trastornos Alimentarios, se procesó los datos con software SPSS, se utilizó la prueba estadística Chi cuadrado con 95% de confiabilidad y significancia de p<0,05. Resultado: La población estuvo constituida por estudiantes de 1er año al 4to año de estudio, la edad promedio es de 16 a 18 años con el 24%, 87% son del sexo femenino y el año de estudio mayoritario es del 1er año. De los factores Psicosociales se tiene que en cuanto a la Ansiedad se presenta caso dudoso el 41%, en la Depresión 71% no indica caso en Autoestima es elevada con el 69%, y la Funcionalidad familiar recae en Moderadamente funcional 64%. En las dimensiones de conductas de Trastorno Alimentaria: Preocupación exacerbada por Comida Peso y Cuerpo; Episodios de atracones alimentarios y Métodos socialmente aceptado de control de pesose encuentran presentes en las categorías Tendencia Alta a muy Alta. De manera Global se presenta las conductas de Trastorno Alimentaria en Tendencia baja a muy baja. Conclusión: No se encuentra relación estadísticamente significativa (P>0.05) entre los Factores Psicosociales (Ansiedad, depresión, Autoestima y Funcionalidad familiar) y las conductas de trastornos alimentarios.
EVALUACION DEL MÉTODO MODIFICADO PARA REALIZAR UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA EN 24 HORAS, EN LAS PACIENTES GESTANTES CON ITU ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO, DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA - TACNA, DURANTE LOS MESES DE MAYO A JULIO DEL AÑ
Authors: Rivera Benavente Orlando Agustín Agustín , Ortiz Faucheux Ricardo Ernesto , Coaquera Lencinas Diana Paloma
Published: September 2022

Introducción: La infección de tracto urinario (ITU) representa una de las causas más importantes de cuadros infecciosos en la práctica ginecológica después de las infecciones del tracto respiratorio y del tracto digestivo. El daño renal atribuible a ITU ocasiona pielonefritis crónica o nefropatía de reflujo de 5 a 10 %, esto desarrolla hipertensión o insuficiencia renal. El daño renal en ITU establece la importancia del diagnóstico, estudio y tratamiento oportuno en esta patología prevenible. El objetivo principal de esta investigación es determinar que el método modificado de urocultivo y antibiograma realizado en 24 horas es similar al urocultivo y antibiograma realizado por el método tradicional en 48 horas, en las pacientes embarazadas que presentaron ITUs y que fueron atendidas en el CLAS San Francisco durante los meses de mayo a Julio del 2014. Material y Métodos: El presente estudio es tipo descriptivo, observacional y transversal. Resultados: En el que se demostró que no existe una diferencia entre los resultados obtenidos al realizar un urocultivo y antibiograma en 24 horas, con el método tradicional en el que se realiza un urocultivo y antibiograma en 48 horas. Asimismo, en el urocultivo de 12 y 24 horas se aisló y se identificó a Escherichia coli como el agente patógeno causal de la mayoría de las ITUs en mujeres embarazadas que se atendieron el Centro de Salud San Francisco, Tacna.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL EN NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE ACUDEN AL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL EN LA CIUDAD DE PUNO 2010 - 2014
Authors: Mejía Rodríguez Ulises , Mejía Rodríguez Alex
Published: September 2022

Objetivo: Determinar lesiones himeneales, lesiones genitales, paragenitales y extragenitales en niñas y adolescentes. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de enero 2010 a diciembre del 2014. Resultados: Se realizaron 205/309 RML Ginecológicos a niñas y adolescentes por delitos contra la libertad sexual; el 80,98% (166/205) correspondió a peritadas entre 13 a 17 años. Los hallazgos encontrados fueron: himen Integro el 12.7% (26/205), himen complaciente 14,2% (29/205), defloración Reciente 24,9% (51/205) y defloración antigua el 48,3% (99/205), entre otros hallazgos 60% presentaron lesiones concomitantes como lesiones genitales (69,1%), lesiones paragenitales (25,2%) y lesiones extragenitales (5,7%). Conclusiones: La mayoría de delitos contra la libertad en la ciudad de Puno fueron en niñas y adolescentes quienes presentaron mayoritariamente lesiones genitales.
VALORACIÓN FAMILIAR DEL CICLO VITAL DESDE EL ENFOQUE DE LA SALUD FAMILIAR Y SU INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN CRISIS DE LAS FAMILIAS DE TACNA
Authors: Porras Roque María Soledad , Vargas Salcedo María Lourdes , Pongo Mucho Brenda Liz , Alfonte Zapa Miriam , Catacora Corace Natali , Ccaso Huanacuni Richar Alonso
Published: September 2022

Objetivo: La familia es el núcleo fundamental de la sociedad por lo que el tipo de relaciones que se establece entre los integrantes es de gran importancia, está sujeto a cambiantes influencias externas, con una historia y un futuro compartidos; y con etapas de desarrollo, así como con pautas habituales entre sus miembros; el objetivo es determinarla valoración familiar del ciclo vital desde el enfoque de salud familiar y la intervención de enfermería en crisis de la familia. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, demuestro no probabilístico cuya muestra fue de 118 familias la recolección se realizó en el distrito Gregorio Albarracín, para dicha recolección de datos se realizó la encuesta. Resultados: ElAPGAR de las familias es no mofuncional con un 57,63% y disfuncionalleve con un 38,97%, Las familias tienen 48,31% de 3 a 4 miembros y 32,20% de 5 a 6 miembros. están en la quinta etapa del ciclo vital según Duvallel 25, 43% familia y el22, 88% se encuentra la cuarta etapa, el 22, 70% tiene un comportamiento no saludable en salud sexual y reproductiva y un 18,20% en actividad física; la intervención de Enfermería según crisis normativas tiene un 33,33% enseñanza individual efectiva y un 27,78% en apoyo espiritual y dar esperanza. Conclusiones: Las familias son de tipo nuclear, según el eco mapa presentan una relación débil en religión, y un genograma en quiebre en relación con el esposo, las familias en su autopercepción manifiestan que a veces se hacen las cosas establecidas, la enfermera en la búsqueda del como interaccionar con el individuo y su familia demanda la intervención en problemas de salud, como en crisis no normativas donde se ha intervenido en actividades de promoción y prevención ante la sociedad.
SÍNDROME DE SMITH-LEMLI-OPITZ (SLO). PRESENTACIÓN DE UN CASO
Authors: Ticona Rendón Manuel , Ticona Huanco Diana , Huanco Apaza Diana
Published: September 2022

El Síndrome de Smith-Lemli-Opitz (SLO) es uno de los múltiples síndromes de malformaciones congénitas arquetípicas. El reciente descubrimiento de la causa bioquímica de SLO y la consiguiente redefinición de SLO como un error innato del metabolismo del colesterol han dado lugar a nuevas e importantes posibilidades de tratamiento para los pacientes afectados. El papel del colesterol en la formación de hormonas esteroides también ha proporcionado una posible explicación de las características del comportamiento anormal de SLO.
PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN CON COMPROMISO DUODENAL: REPORTE DE UN CASO
Authors: Cabanillas Burgos Lizeth Yuliana , Arias Cáceres Fernando , Nuñez Zuñiga Yordy
Published: September 2022

La Purpura de Henoch-Schönlein es una vasculitis de pequeños vasos caracterizada por púrpura palpable, oligoartritis, trastornos digestivos, y afectación renal. Es frecuente en la infancia, con una incidencia de 20/ 100000. Las manifestaciones gastrointestinales se presentan en 85% de los pacientes, y preceden a las cutáneas en 14-36%. Presenta dolor abdominal en un 65% y sangrado gastrointestinal en un 30%. Se presenta el caso de una paciente mujer de 11 años que debuta con dolor abdominal, tras el cual presenta lesiones purpúricas. El dolor fue de intenso y limitante asociado a deposiciones y vómitos sanguinolentos, evidenciándose necrosis duodenal por endoscopía, de evolución favorable. Sin evidencia de afectación renal. Los síntomas digestivos resultan del edema y hemorragia submucosa en la pared intestinal, y están relacionados con un diagnostico difícil si aparecen como primer síntoma. Tienen importancia clínica en la fase aguda.
INCOMPATIBILIDAD ABO EN NEONATO PRODUCTO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL: REPORTE DE CASO
Authors: Ticona Vildoso Maricarmen , Cabanillas Burgos Lizeth Yuliana
Published: September 2022

La enfermedad hemolítica del recién nacido es una afección inmunológica autoinmunitaria, basada en incompatibilidad de grupo sanguíneo madre/neonato, lo que origina el desarrollo de una respuesta inmunitaria en la madre, el paso de anticuerpos IgG a través de la placenta y su unión a la membrana del hematíe. Hasta el momento no se ha reportado casos en nuestro medio de incompatibilidad ABO en productos de inseminación artificial. Presentamos el primer reportado en nuestro medio, varón de 7 días de vida con antecedentes de ser producto de reproducción asistida con óvulos donados, con Bilirrubinas totales: 29.7, Bilirrubina indirecta: 28.67, que de acuerdo a las curvas de NICE son indicación de exanguineotrasfusión total, procedimiento que se realizó en el paciente con evolución favorable. Con el creciente avance en técnicas de reproducción asistida y la diferencia de material genético de los óvulos y espermatozoides donados, aumentará la incidencia de casos de incompatibilidad ABO.
Factores relacionados a la anemia en niños de 6 a 23 meses de edad, atendidos en el puesto de salud intiorko, Tacna año 2014
Authors: Paredes Flores Dina
Published: September 2022

OBJETIVO: de la investigación es: Evaluar factores relacionados a la anemia en niños de 6 a 23 meses de edad, atendidos en el Puesto de Salud Intiorko Tacna, año 2014. METODOLOGÍA: La investigación fue de tipo transversal, prospecto, diseño no experimental de nivel correlacional. La información recolectada fue procesada en SPSS-V 23. RESULTADOS: Se encontró relación estadista significativa a la presencia de anemia. En Factor biológico: sexo (p=0,034), parasitosis (p=0,048). Factor alimentario: Frecuencia de consumo de alimentos por dos veces al día (p=0,011), inadecuada candad de consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro (p=0,002), el no consumo de pescado (p=0,000), huevo (p=0,003), menestra (p=0,001) y sangrecita en la semana (p=0,046) y bajo consumo de frutas (p=0,003), insuficiente suplementación con hierro (p=0,001). Factor cultural: Grado de instrucción (p=0,011) nivel de conocimiento regular y bajo de la madre (p=0,013). CONCLUSIONES: El estudio demuestra que los factores, biológicos, alimentarios y culturales se relacionan, con la presencia de anemia en niños de 6 a 23 meses de edad, del puesto de salud Intiorko, con un nivel de significancia p< 0,05.
Efecto antibacteriano del paramonoclorofenol alcanforado vs la asociación de hidróxido de calcioparamonoclorofenol alcanforado, sobre el cultivo in vitro de enterococcus faecalis
Authors: Peñaloza De La Torre Ulises , Condori Condori Gabriela
Published: September 2022

INTRODUCCIÓN: El presente estudio se realizó en el laboratorio de la escuela de biología-microbiología de la UNJBG, con el objetivo de establecer el efecto antibacteriano del Paramonoclorofenol Alcanforado vs la asociación de Hidróxido de Calcio-Paramonoclorofenol Alcanforado (CALEN PMCC) sobre el cultivo in vitro de Enterococcusfaecalis. Para probar su efecto se realizó un estudio laboratorial, cuasiexperimental y de corte transversal. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizó in-vitro una cepa de Enterococcusfaecalis, en soluciones que contenían, el antiséptico, medio de cultivo y la bacteria activa; se incubaron y para determinar la acción de los antisépticos estudiados, se utilizó la técnica de recuento en placa a los 3, 7, 14 y 21 días para observar si hubo o no crecimiento bacteriano. RESULTADOS: Mostraron que la asociación de Calen PMCC fue efectivo a los 14 y 21 días; mientras que el Paramonoclorofenol Alcanforado tuvo un efecto bactericida a partir del 3er día. Se utilizó la prueba estadística de Levene y la prueba t de student, obteniendo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,001<=0,05); Conclusión: Se concluye que el Paramonoclorofenol alcanforado tiene una acción más rápida ya que ejerce su acción bactericida desde el 3er día.
Seguimiento del egresado e integración en el mercado laboral de la E.A.P. de farmacia y bioquímica de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Año 2015
Authors: Rivera Benavente Orlando Agustín , Paredes Espejo Yanela Elízabeth , Coaquera Lencinas Diana Paloma , Maquera Flores Gleny Betzabé
Published: September 2022

OBJETIVO: Establecer el seguimiento del egresado e integración en el mercado laboral de la E.A.P. de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. MATERIAL Y MÉTODOS: Tipo de Investigación básica, diseño de investigación descriptiva y transversal. Se realizaron encuestas físicas y virtuales a 69 egresados de la E.A.P. de Farmacia y Bioquímica. RESULTADOS: El 100% de los egresados encuestados se encuentran actualmente trabajando. Por otro lado, el 84,06% de egresados mencionaron que en el transcurso de su formación profesional la escuela les brindó una buena preparación para el desempeño laboral. Conclusión: 1. El seguimiento del egresado de la E.A.P. de Farmacia y Bioquímica e integración en el mercado laboral es regular.2. El grado de satisfacción de los egresados respecto a la calidad de la formación ofertada por la E.A.P. de Farmacia y Bioquímica es buena. 3. La integración al mercado laboral del egresado de la E.A.P. de Farmacia y Bioquímica es óptima.
Intervención preventivo promocional de enfermería relacionado con las crisis normativas de la familia en las etapas del ciclo vital de Duvall C. S. San Francisco 2015
Authors: Porras Roque María Soledad
Published: September 2022

OBJETIVO: La investigación consiste en determinar la intervención preventivo promocional de enfermería relacionado con las crisis normativas de la familia en las etapas del ciclo vital de Duvall C.S. San Francisco 2015. MATERIAL Y MÉTODOS: es un tipo de investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva y prospectiva. Se trabaja con una muestra de 99 familias del PROFAM del C.S. San Francisco entre los meses de septiembre a diciembre, utilizando un muestreo probabilístico por conveniencia la técnica es la encuesta y el método la entrevista. RESULTADOS: familia nuclear con un 53,5%, con alto riesgo con un 39,4%, con función moderada con un 69,7%, atendido por personal de enfermería con un 62,6%, en la etapa del ciclo Duval de formación de pareja no contesta si decide acerca de la cercanía física en ellos. Por ejemplo, a las relaciones sexuales prematrimoniales con un 91,9%, que si presentan crisis normativas en la familia en las etapas del ciclo vital de la familia: en una crianza inicial de los hijos y si hubo intervención preventivo promocional en un 52,7%, Como plataforma de lanzamiento 44,4%. En la etapa del ciclo vital de duvall: etapa post parental no contesta con un 97% frente al enfrentamiento a las múltiples perdidas: juventud, salud, vitalidad, trabajo, etc. Enfrentamiento de la soledad y muerte de la pareja, así como la consejería. Conclusión: La intervención preventiva promocional de enfermería se relaciona con las crisis normativas de la familia en las etapas del ciclo vital de Duvall.
Liposarcoma de alto grado con areas de necrosis hemorragica. Reporte de un caso en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú
Authors: Rosas Marroquín Nancy , Mejía Rodriguez Ulises Papillon , Saravia Romaní Luis , Molina Serrano Yvone
Published: September 2022

Los liposarcomas son neoplasias pleomorfas poco frecuentes del tejido conectivo, de gran malignidad, la mayoría carece de etiología clara y su comportamiento clínico y su histología es variable. De ahí el interés de reportar el caso de un paciente de63 años que presenta aumento de volumen de miembro inferior izquierdo, al que se le realizan estudios de extensión, encontrando una gran masa con áreas de necrosis y hemorragia, con exámenes de laboratorio normales. Le realizaron resección quirúrgica de la masa con resultado histopatológico de liposarcoma de alto grado de malignidad con áreas de necrosis y hemorragia. Este tipo de tumoraciones tienen mejor pronóstico que el resto de los tumores. El diagnóstico se dio debido al aumento desproporcionado de tamaño, lo que preocupo al paciente y lo obligo a asistir al hospital, para su tratamiento. El tratamiento de elección para esta patología sigue siendo la exéresis quirúrgica completa, con controles periódicos, según el caso.
Ciclo de vida y funcionalidad familiar en familias de la Asociación de Vivienda Las Americas. Tacna 2015
Authors: Silva Cornejo María del Carmen
Published: September 2022

El presente proyecto de investigación se desarrolló en la Asociación de vivienda Las Américas del distrito de Gregorio Albarracín Lanchipa en Tacna. El propósito del presente estudio fue determinar si existe relación entre el ciclo de vida y la funcionalidad familiar en familias de la asociación Las Américas, y a su vez determinar algunas características sociodemográficas de las familias. Es un estudio de tipo descriptivo correlacional prospectivo conformado por una población muestral de 42 familias de esta asociación quienes respondieron a las entrevistas. Se aplicaron dos instrumentos a un total de 42 miembros de las familias que cumplían los criterios de inclusión. Los instrumentos utilizados en el presente estudio fueron, un instrumento sobre el ciclo de vida familiar según Duvall (2) que considera 8 etapas de vida familiar y el cuestionario de funcionamiento familiar que considera cuatro dimensiones y 7 sub variables. Los resultados indicaron en forma general que el mayor porcentaje de familias El 45.23 % de familias presenta una funcionalidad moderadamente funcional, el 50 % de familias de la asociación Las Américas presenta un ciclo vital de “familias con hijos adolescentes”, no existe relación significativa entre la funcionalidad familiar y el ciclo vital familiar. Las familias en su mayoría son de tipo nuclear con estado civil conviviente, con ocupación de comerciantes que se encuentran entre la edad de 41 años a más, con un grado de instrucción de secundaria completa, procedentes de la sierra.
Uso de daphnia pulex como bioindicador de contaminación ambiental en aguas, usando dicromato de potasio como contaminante de referencia, Tacna 2015
Authors: Vargas Mamani Juan José
Published: September 2022

En el trabajo de investigación, se determinó que la Daphnia pulex, responde con linealidad y correlación respecto al toxico de referencia, Dicromato de potasio, por lo que se considera válida para monitoreo de otras sustancias tóxicas. La cepa es una cepa nava que se obtuvo de los cauces del rio Uchusuma e identificada en la Escuela de Biología de la Universidad Nacional San Agustín. También se halló la CL50 del dicromato de potasio que es de 1.24 ppm, que representa el límite de detección del tóxico de referencia. La calibración se llevó a cabo con el software spss22, aplicando el ANOVA, método probits, índice de correlación y prueba de bondad de ajuste. La cepa fue criada en el Bioterio de la Escuela de Biología de la Universidad Nacional Jorge Basadre.
Lesiones por violencia física en la mujer aymara
Authors: Mejía Rodriguez Ulises Papillon , Ordoño M. Eliseo , Mejia Rodriguez Ada Paola
Published: September 2022

La violencia contra la mujer y sobre todo contra la mujer aymara en la ciudad del Altiplano, específicamente en la ciudad de Puno, es un tema que angustia, inquieta, crea rechazos y negaciones, al mismo tiempo de que para la organización mundial de la salud es un problema emergente en salud pública, el cual genera en la población en general un necesario análisis multidisciplinario que incluye la participación de profesionales de la salud (médicos legistas, técnicos necropsiadores, odontólogos forenses, asistentas sociales) y del derecho (fiscales penales, civiles, de familia, así como de los asistentes en función fiscal), sobre todo en los casos en que las víctimas con lesiones físicas hayan denunciado el hecho ante las autoridades.
Revisión para el manejo del frenillo Labial
Authors: Falcón Guerrero Britto Ebert
Published: September 2022

INTRODUCCIÓN: Los frenillos son pliegues delgados con fibras musculares cerradas que unen la mucosa de los labios al periostio alveolar subyacente, y se les considera comúnmente como factor etiológico del diastema de la línea media y el retraso del desarrollo del maxilar superior; Así mismo es causante de problemas periodontales, ortodónticos y estéticos. OBJETIVO: Actualizar a los profesionales acerca de los antecedentes sobre el frenillo labial, que proporcionara una evidencia adecuada sobre la etiología, diagnóstico y alternativas de tratamiento. MÉTODOS: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica sobre el frenillo labial, en la que se incluyeron artículos de impacto en internet que tratan el tema (en: Google académico, Scielo, Scopus y PubMed). Los términos utilizados fueron: “Frenectomy”, “Labial Frenum”, “FrenumAberrant”, y su contraparte en español. Los artículos encontrados fueron tamizados y se ciñó solo a 28 artículos que trataban esta temática de manera más integral. RESULTADOS: Redacción de una revisión actualizada para establecer los conceptos sobre el diagnóstico y manejo adecuado del frenillo labial. CONCLUSIONES: Sobre la base de la evidencia científica se puede afirmar que es necesario tener siempre presente todos los antecedentes para poder realizar un correcto manejo del frenillo labial aberrante.
Realidad del docente en la educación médica en tiempos de COVID-19
Authors: Copaja Corzo Cesar , Rivarola Hidalgo Marco
Published: September 2022

La pandemia del COVID-19 plantea nuevos retos, pero también propone un nuevo enfoque de la educación médica en pregrado.
Cultura de seguridad del paciente desde la percepción del personal de enfermería
Authors: Larico Peralta Yeny , Rosas Itucayasia Marzy Liliana , Karimen Jetzabel Mutter Cuellar Karimen Jetzabel Mutter Cuellar
Published: September 2022

Objetivo: Determinar la cultura de seguridad del paciente desde la percepción del personal de enfermería en un servicio de centro quirúrgico. Material y métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal. El estudio se realizó en 15 licenciadas en enfermería y 12 técnicos de enfermería que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Perú. Se aplicó un cuestionario previo consentimiento informado. Para el procesamiento de la información se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: La mejor característica en las enfermeras fue el contacto con el paciente (92 %). En cuanto a las dimensiones, en la mayoría de indicadores los resultados fueron neutrales (punto medio), específicamente en la dimensión de cultura de comunicación, en las de cultura de seguridad, seguridad a nivel de servicio, y cultura de seguridad a nivel del hospital. Conclusión: La mejor característica que presentan las enfermeras del Servicio de Centro Quirúrgico es el acercamiento al paciente con un 92,6 % y en cuanto a los indicadores de las dimensiones de la cultura de la seguridad del paciente es el aprendizaje organizacional positivo en un 63 %.
Enfermedad de Pompe de aparición tardía: primer reporte de caso en Perú
Authors: Copaja Corzo Cesar Augusto , Carrasco Espinoza Adriana , Hueda Zavaleta Miguel
Published: September 2022

Introducción: La enfermedad de Pompe de inicio tardío es una enzimopatía sumamente rara que se caracteriza por daño neuromuscular incapacitante y progresivo. Aun no existe consenso acerca del tratamiento, pero ensayos clínicos han mostrado que el reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante podría enlentecer el curso natural de la enfermedad y mejorar el pronóstico. Caso clínico: Varón de 67 años con diagnóstico de enfermedad de Pompe desde hace 4 años, en tratamiento con rehabilitación física. Ingresó al servicio por celulitis de miembro inferior derecho que descompensa su cuadro de fondo llevándolo a una insuficiencia respiratoria severa. Es ingresado a ventilación mecánica, su evolución es tórpida debido a múltiples sobreinfecciones bacterianas asociadas a ventilador. Luego de 7 meses en ventilación mecánica a pesar de múltiples intentos de destete, se propone el tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante. Dos semanas después inicia mejoría de parámetros ventilatorios y es dado de alta luego de 11 meses de estancia hospitalaria. Conclusión: El tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante, mostró un efecto positivo en la evolución de nuestro paciente.
Desprendimiento de retina combinado traccional-regmatógeno: a propósito de un caso
Authors: Mamani Maquera Diego José , Mita Ticona Gerson Saul , Pantoja Dávalos Nahuel
Published: September 2022

Introducción: El desprendimiento de retina combinado traccional-regmatógeno ocurre cuando la tracción desde un área adyacente de proliferación fibrovascular produce una rotura retiniana. Caso clínico: Paciente varón de 56 años, ingresó con disminución de la agudeza visual en OD, asociado a miodesopsias, metamorfopsias y fotopsias. En la evaluación se encontró una agudeza visual de percepción de movimiento de manos a 10 cm en OD; a la biomicroscopía de segmento anterior con lámpara de hendidura, se evidenció una opacidad de cristalino C2 P2 y una presión intraocular de 10 mmHg. En la funduscopía óptica se encontró un nervio óptico con neovascularización nasal, brillo macular disminuido, con zonas de proliferación fibrovascular alrededor de las 4 arcadas vasculares, desprendimiento de retina traccional y regmatógeno con 1 desgarro en periferie entre horas 11 y 12. En la ecografía se evidenció un globo ocular de contornos conservados, con zonas de tracción, membrana ondulante compatible con desprendimiento de retina. Conclusión: Se adoptó una conducta terapéutica quirúrgica inmediata (facoemulsificación + implante de lente intraocular + vitrectomía + endoláser + colocación de aceite de silicón en OD) para la resolución del caso.
Experiencia y manejo de la COVID-19 en Lima Norte
Authors: Ramírez Atencio Claudio
Published: September 2022

El presente trabajo muestra la experiencia vivida en la Dirección de Redes Integradas de Lima Norte (DIRIS Lima Norte) frente a la pandemia del COVID-19, donde se afrontó ingeniosa y audazmente, con escasos recursos y alternativas de solución, a cada dificultad encontrada en plena incertidumbre, dado que se conocía poco de la enfermedad. Del éxito obtenido en el trabajo contra el coronavirus en la DIRIS Lima Norte surgieron modelos que se convirtieron en políticas públicas en el Perú. Este aporte muestra algunas alternativas de solución, enlazadas con el MINSA, que han contribuido a reducir el impacto del coronavirus mediante el fortalecimiento de la gobernanza, la promoción y difusión de medidas de autocuidado y protección personal frente al SARS-Cov2, además de los preparativos que hoy permiten la pronta vacunación de la población con factores de riesgo en la jurisdicción de Lima Norte.
Pelatihan Mesin Cnc Laser Dalam Meningkatkan Jiwa Wirausaha Bagi Generasi Muda
Authors: Hasibuan Eriansyah Saputra , Harahap Nurmahendra , Sitopu Mutiara Widasari , Sari Indah Vusvita
Published: September 2022

Abstract: In today's increasingly advanced era, but with limited funds, it requires the community to carry out various innovations that can develop an entrepreneurial spirit in order to improve the economy. In the implementation of service activities carried out for 2 days. Where the first day contains an explanation of the use of CNC machines and the basics of CNC implementation, while on the second day the process of printing the artwork that has been designed by the previous participants is carried out directly, because the printing process takes a long time ranging from 4 to 5 hours in printing one design. , depending on the level of difficulty of the design you want to print. The activity was carried out from 9-10 December 2021 at the Aviation Vocational School with a total of 40 students. By holding this service, it is hoped that students will grow an entrepreneurial spirit, so they are able to do entrepreneurship, especially in the field of acrylic art. With the dedication that has been carried out, enthusiastically the young generation in this case the aviation vocational school students can open entrepreneurs in the field of carving by utilizing acrylic and CNC machines which have economic value among society in general and young people in particular so as to improve the family economy.         Keywords: entrepreneur; innovation; acrylic  Abstrak: Pada zaman yang semakin maju saat ini, namun dengan keterbatasan dana, menuntut masyarakat untuk melakukan berbagai inovasi yang dapat mengembangkan jiwa wirasusaha guna meningkatkan ekonomi. Dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian dilakukan selama 2 hari. Dimana hari pertama berisi tentang penjelasan penggunaan mesin CNC dan dasar-dasar penerapan CNC sedangkan pada hari kedua dilakukan langsung proses pencetakan karya seni yang telah di desain oleh peserta sebelumnya, dikarenakan proses pencetakan dibutuhkan waktu yang cukup lama berkisar 4 sampai 5 jam dalam pencetakkan satu desain, tergantung tingkat kesulitan desain yang ingin dicetak. Kegiatan dilakukan mulai tanggal 9-10 Desember 2021 di sekolah SMK Penerbangan dengan jumlah peserta 40 siswa. Dengan diadakan pengabdian ini diharapakan kepada siswa untuk menumbuhkan jiwa kewirausahaan, sehingga mampu melakukan wirausaha khususnya dibidang seni akrilik. Dengan adanya pengabdian yang telah dilakukan, membuat antusias generasi muda dalam hal ini siswa SMK penerbangan dapat membuka wirausaha dibidang seni ukir dengan memanfaatkan akrilik dan mesin CNC yang memiliki nilai ekonomis dikalangan masyarakat pada umumnya dan kalangan muda pada khususnya sehingga dapat meningkatkan ekonomi keluarga. Kata kunci: wirusaha; inovasi; akrilik
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA, PELATIHAN DAN KOMPETENSI TERHADAP KINERJA KARYAWAN
Authors: Ratnasari Sri Langgeng , Ulfah Desi
Published: September 2022

Research on employee performance is still an interesting topic in the field of human resource management. The purpose of this study was to analyze the effect of Human Resource Development on employee performance, analyze the effect of Training on employee performance, analyze the effect of competence on employee performance, and analyze the effect of human resource development, training and Competence on Employee Performance. The population of this research is the employees of PT. Mutiara Jaya Batam as many as 50 employees. The research sample of 50 respondents using census sampling techniques. Data collection is done by questionnaire. This study uses multiple linear regression analysis tools. The results showed that Human Resource Development significantly affected employee performance, Training significantly affected Employee Performance, and Competence had no significant effect on Employee Performance, and Human Resource Development, Training, and Competence affected Employee Performance. The variables of Human Resource Development, Training and Competence are able to explain the Employee Performance variable of 72.1% and the remaining 27.9% are explained by other variables not included in this study.
PENGARUH KOMITMEN ORGANISASI, KEPEMIMPINAN KEPALA SEKOLAH, BUDAYA ORGANISASI DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA GURU
Authors: Ruyani Indra , Ratnasari Sri Langgeng , Susanti Ervin Nora
Published: September 2022

Penelitian ini bertujuan untuk menguji dan menganalisis pengaruh komitmen organisasi terhadap kinerja guru, untuk menguji dan menganalisis pengaruh gaya kepemimpinan kepala sekolah  terhadap kinerja guru, untuk menguji dan menganalisis pengaruh budaya organisasi terhadap kinerja guru, untuk menguji dan menganalisis pengaruh kompensasi terhadap kinerja guru, dan untuk  menguji dan menganalisis pengaruh komitmen organisasi, gaya kepemimpinan kepala sekolah, budaya organisasi dan kompensasi secara simultan terhadap kinerja guru. Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi dengan metode kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah guru Sekolah Islam Terpadu Insan Harapan Batam yang berjumlah 65 orang. Sampel penelitian sebanyak 65 orang, yang diambil dengan teknik sampling jenuh. Data diperoleh dengan metode menyebarkan kuesioner kemudian dianalisa dengan menggunakan uji regresi linier berganda dan uji hipotesis dengan menggunakan SPSS versi 25. Hasil penelitian ini adalah: (1) komitmen organisasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja guru, (2) gaya kepemimpinan kepala sekolah berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap kinerja guru, (3) budaya organisasi berpengaruh negatif dan signifikan terhadap kinerja guru, (4) kompensasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja guru,  serta (5) komitmen organisasi, gaya kepemimpinan kepala sekolah, budaya organisasi dan kompensasi  secara simultan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja guru.
ANALISIS YURIDIS ILLEGAL LOGGING
Authors: Arianto Dian , Ciptono Ciptono , Azrianti Seftia , Lestari Linayati , Ashari Erwin
Published: September 2022

Hutan merupakan paru-paru bumi harus dilestarikan sehingga dapat menghasilkan energi yang bermanfaat bagi mahluk hidup yang membutuhkannya. Pembalakan liar atau dengan istilah illegal logging dapat merusak system kerja paru-paru bumi tersebut sehingga tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Hal itu dapat mengancam keberlangsungan mahluk hidup yang ada di dalamnya, selain itu illegal logging juga merugikan Negara, dimana kekayaan alam yang terkandung didalam hutan dirusak dan dicuri oleh oknum-oknum yang tidak bertanggungjawab untuk kepentingan golongannya saja. Oleh karena itu, Negara mengatur bahwa perbuatan illegal logging merupakan salah satu tindak pidana dan harus dicegah. Hal itu terbukti dengan dikeluarkannya Undang-Undang Nomor 41 tahun 1999 tentang Kehutanan dan Instruksi Presiden No. 5 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Penebangan Kayu illegal. Pihak Kepolisian yang merupakan lembaga Negara yang bertugas dalam menjaga keamanan masyarakat dan mempunyai wewenang penuh dalam menangani tindak pidana, mempunyai peranan penting dalam pencegahan dan penindakan illegal logging. Salah satunya adalah Kepolisian Resort Kota Barelang yang melakukan pencegahan dan penindakan illegal logging di wilayah Polresta Barelang. Sesuai dengan kewenangan Kepolisian, pihak-pihak yang terlibat dalam melakukan illegal loggingakan ditindak sesuai hukum yang berlaku, mulai dari penghentian kegiatan illegal logging, penyegelan dan penyitaan peralatan dan hasil pembalakan, penangkapan dan penahanan, penyelidikan dan penyidikan, dan diserahkan ke Kejaksaan untuk dilakukan penuntutan hingga diadili.
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, LINGKUNGAN KERJA, IKLIM ORGANISASI, MOTIVASI, DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA KARYAWAN
Authors: Nasrul Herni Widiyah , Buulolo Martinus , Ratnasari Sri Langgeng
Published: September 2022

Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji dan menganalisis pengaruh karakteristik individu terhadap kinerja karyawan, lingkungan kerja terhadap kinerja karyawan, iklim organisasi terhadap kinerja karyawan, motivasi terhadap kinerja karyawan, kompensasi terhadap kinerja karyawan secara parsial dan simultan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah seluruh karyawan tetap PT. Matahari Departement Store Nagoya Hill Batam sebanyak 198 orang. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan rumus Slovin berjumlah 132 responden. Data diperoleh dengan menggunakan kuisioner yang telah diuji validitas dan reliabilitas. Pengujian data dengan menggunakan regresi linier berganda. Hasil penelitian ini adalah: karakteristik individu berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan, lingkungan kerja berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan, iklim organisasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan, motivasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan, kompensasi berpengaruh positif namun tidak signifikan terhadap kinerja karyawan, dan karakteristik individu, lingkungan kerja, iklim organisasi, motivasi dan kompensasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan.
ANALISIS YURIDIS PERAN DAN FUNGSI PENGAWASAN MENGENAI PENCEMARAN LINGKUNGAN
Authors: Ciptono Ciptono , Arianto Dian , Herningtyas Tuti , Lestari Linayati , Ashari Erwin
Published: September 2022

Lingkungan hidup merupakan salah satu bagian terpenting dalam menentukan kelangsungan hidup ekosistem. Kerusakan dan pencemaran lingkungan hidup tentu juga mengancam kehidupan ekosistem tersebut. Meningkatnya iklim investasi khususnya di bidang pertambangan dapat mengakibatkan pencemaran lingkungan hidup yang dapat mengancam kehidupan ekosistem didalamnya. Oleh karena itu, dibutuhkan peran dan fungsi pengawasan yang serius dan berkelanjutan, sehingga kemungkinan terjadinya pencemaran lingkungan dapat dicegah. Pengawasan pencemaran lingkungan oleh Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Bintan terhadap perusahaan pertambangan ditinjau dari Undang-undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (studi lokasi PT. Lobindo Nusa Persada) dilakukan dengan memeriksa dokumen UKL-UPL, KA-ANDAL, ANDAL, dan AMDAL, dan kemudian dilanjutkan dengan melakukan suvey lapangan. Kegiatan tersebut dilakukan untuk memastikan apakah perusahaan pertambangan (studi penelitian di PT. Lobindo Nusa Persada) telah memenuhi prosedur dalam kegiatan pertambangan serta untuk memastikan bahwa tidak terjadi pencemaran dan perusakan lingkungan akibat dari kegiatan penambangan tersebut. Penelitian ini merupakan yuridis normatif yang kemudian dilanjutkan dengan penelitian terhadap data primer yang diperoleh dilapangan. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan bagaimana Pengawasan pencemaran lingkungan oleh Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Bintan terhadap perusahaan pertambangan ditinjau dari Undang-undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (studi penelitian di PT. Lobindo Nusa Persada). Selain itu, dapat menemukan titik terang tentang bagaimana pemecahan masalah terhadap sengketa lingkungan hidup serta penerapan sanksinya bagi perusahaan yang melanggar ketentuan tentang Hukum Lingkungan.
ANALISIS KEPUASAN KERJA, DISIPLIN KERJA, BUDAYA ORGANISASI, MOTIVASI KERJA, DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA
Authors: Nasrul Herni Widiyah , Irawati Dwi , Ratnasari Sri Langgeng
Published: September 2022

Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji dan menganalisis pengaruh kepuasan kerja, disiplin kerja, budaya organisasi, dan motivasi kerja terhadap kinerja secara parsial dan simultan. Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi dengan metode kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah 8413 driver Go-Jek di Kota Batam, dengan sampel sebanyak 100 responden. Pengambilan sampel dengan menggunakan metode non probability sampling dengan menggunakan purposive sampling. Teknik analisis data menggunakan regresi linier berganda dengan SPSS versi 20. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepuasan kerja berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja, disiplin kerja berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap kinerja,  budaya organisasi berpengaruh negatif dan tidak signifikan terhadap kinerja, motivasi kerja berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja, kompensasi berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap kinerja, kepuasan kerja, disiplin kerja, budaya organisasi, motivasi kerja dan kompensasi secara simultan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja. Hasil uji Koefisien Determinasi (R2) diperoleh sebesar 52,7% artinya bahwa kepuasan kerja, disiplin kerja, budaya organisasi, motivasi kerja, dan kompensasi secara simultan berpengaruh sebesar 52,7% dan sisanya 47,3% dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti.
PENGARUH KECERDASAN EMOSIONAL, KECERDASAN SPIRITUAL, KECERDASAN LINGUISTIK, DAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL TERHADAP KINERJA GURU
Authors: Haryundari Maria Lidwina Ika , Ratnasari Sri Langgeng , Ismanto Widodo
Published: September 2022

Tujuan penelitian ini adalah menguji dan menganalisis pengaruh kecerdasan emosional terhadap kinerja guru, menguji dan menganalisis pengaruh kecerdasan spiritual terhadap kinerja guru, menguji dan menganalisis pengaruh kecerdasan linguistik terhadap kinerja guru, menguji dan menganalisis pengaruh komunikasi interpersonal terhadap kinerja guru. Populasi penelitian ini adalah guru SD Maitreyawira Batam yang berjumlah 80 orang. Sampel penelitian sebanyak 80 orang, diambil dengan teknik sampel sensus. Data diperoleh dengan menyebarkan kuesioner, kemudian dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda dan uji hipotesis dengan menggunakan aplikasi SPSS versi 26. Hasil penelitian ini yaitu kecerdasan emosional, kecerdasan spiritual, kecerdasan linguistik, dan komunikasi interpersonal berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja guru, baik secara parsial maupun simultan.
PENEGAKAN HUKUM PASAL 504 KITAB UNDANG-UNDANG HUKUM PIDANA TERHADAP PENGEMIS DI MUKA UMUM KOTA BATAM
Authors: Hutasoit Isfandir , Rahmanidar Rahmanidar , Putri Febby De
Published: September 2022

Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat penegakan hukum terhadap pengemis di muka umum berdasarkan Pasal  504 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana di Kota Batam serta melihat hambatan penegakan hukum terhadap pengemis di muka umum berdasarkan Pasal 504 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana di Kota Batam. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian empiris yang mencakup penelitian sosiologis atau empiris yang terdiri dari penelitian terhadap identifikasi hukum dan penelitian terhadap efektifitas hukum. Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer berupa hasil wawancara dan observasi dan data sekunder berupa peraturan perundang-undangan, buku-buku, artikel dan bahan hukum lainnya yang berkaitan dengan objek penelitian. Metode pengumpulan data yang digunakan penulis dalam melakukan penelitian ini adalah wawancara, observasi dan studi kepustakaan. Penegakan hukum terhadap pengemis di muka umum berdasarkan Pasal 504 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana di Kota Batam belum berjalan dengan baik dan maksimal. Penegakan terhambat dikarenakan penerapan hukumnya seolah tumpang tindih dilihat dari penegakan hukum dan dalam Peraturan Daerah Kota Batam Nomor 6 Tahun 2002 Tentang Ketertiban Sosial di Kota Batam. Hambatan terhadap penegakan hukum adalah dimana saling melempar tanggung jawab dikarenakan kurangnya pemahaman terhadap keberlakukan hukum dan pemerintah melalui dinas sosial tidak menyediakan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan perturan-peraturan yang telah dibuat. Hambatan dari Masyarakat dan budaya di wilayah Kota Batam kurang mendukung untuk penegakan ini dimana masyarakat memandang tindakan mengemis bukan suatu tindak pidana dan sikap yang murah hati yang tinggi dan tidak menyadari tindakan tersebut dapat meningkatkan persebaran para pengemis di wilayah Kota Batam
PENGARUH PENEMPATAN KERJA DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA CV. GEMA INSANI PRESS DI DEPOK
Authors: Afif Faris , Chairunnisa Connie , Habibi Pahman
Published: September 2022

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Penempatan Kerja dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja Karyawan. Sumber data penelitian yang digunakan yaitu data primer yang berasal dari sampel berjumlah 100 responden dan data sekunder yang diperoleh melalui buku-buku atau literature yang berkaitan dengan penelitian ini. Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu dengan metode simple random sampling. Teknik pengolahan analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif, analisis linier berganda, uji asumsi klasik, analisis koefisien korelasi, analisis koerfisien determinasi dan uji hipotesis. Kemudian data diproses menggunakan analisis regresi linier berganda dengan diolah menggunakan SPSS 20. Hasil penelitian dengan taraf signifikansi 5% menemukan bahwa: (1) penempatan kerja berpengaruh positif terhadap kinerja karyawan, (2) lingkungan kerja berpengaruh positif terhadap kinerja karyawan, dan (3) penempatan kerja berpengaruh positif terhadap lingkungan kerja.