Μορφομετρική ανάλυση και ανατομικές παραλλαγές των οστικών δομών της κρανιοαυχενικής συμβολής στον ελληνικό πληθυσμό
Authors: Λυρτζής Χρήστος 
Published: September 2021

Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η μορφομετρική μελέτη των οστών της κρανιοαυχενικής συμβολής και η καταγραφή των ανατομικών τους παραλλαγών. Υλικό: Εξετάσθηκαν 141 αποξηραμένα οστά ενηλίκων Ελλήνων από τη Βόρεια Ελλάδα (73 ανδρών και 68 γυναικών). Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε ανήκε σε σκελετούς που φυλάσσονται στο Εργαστήριο της Ανατομίας και Χειρουργικής Ανατομίας της Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ. και σε οστεοφυλάκια των νομών Θεσσαλονίκης και Σερρών. Μέθοδος: Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν κυρίως με ηλεκτρονικό παχύμετρο ακριβείας και σπανιότερα με μετρική ταινία. Ελήφθησαν φωτογραφίες όλων των οστών από σταθερή απόσταση, κάθετα στο οριζόντιο επίπεδο. Ακολούθησε ψηφιακή ανάλυση των φωτογραφιών και μέτρηση γωνιών με τη χρήση του προγράμματος ΜΒ-Ruler 5.3. Το εμβαδόν, η περίμετρος και η κυκλικότητα του μεγάλου τρήματος μετρήθηκαν με το πρόγραμμα Photoshop cs5 tutorial. Μετρήθηκαν οι διαστάσεις και οι γωνίες όλων των οστών και αξιολογήθηκε το σχήμα των επιφανειών τους. Αναζητήθηκαν συσχετίσεις, ύπαρξη ασυμμετρίας, επίδραση του φύλου και της ηλικίας στις μεταβλητές της περιοχής. Αποτελέσματα: Η πλειονότητα των κρανίων παρουσίαζε ελλειψοειδές σχήμα μεγάλου τρήματος, ενώ το τετράγωνο και εξάγωνο σχήμα ήταν σπάνια. Κανένα σχήμα δεν ήταν αντιπροσωπευτικό του φύλου στον Ελληνικό πληθυσμό. Το επικρατέστερο σχήμα ινιακού κονδύλου ήταν το ελλειψοειδές, ακολουθούμενο από το οκτωειδές και υπήρχε ασυμμετρία. Η προσθιοπίσθια διάμετρος του μεγάλου τρήματος ήταν μεγαλύτερη από την πλαγιοπλάγια. Οι ινιακοί κόνδυλοι ήταν συμμετρικοί ως προς το μήκος, πλάτος και ύψος τους, ενώ οι υπογλώσσιοι πόροι ήταν ασύμμετροι ως προς το μήκος τους. Ο υπογλώσσιος πόρος βρισκόταν πιο κοντά στο οπίσθιο, από ότι στο πρόσθιο άκρο του ινιακού κονδύλου. Τα ανδρικά κρανία παρουσίαζαν ινιακό τρήμα μεγαλύτερων διαστάσεων και ινιακούς κονδύλους πλατύτερους αμφοτερόπλευρα. Οι δεξιοί υπογλώσσιοι πόροι ήταν επιμηκέστεροι στους άνδρες, όπως μεγαλύτερες ήταν και οι διακονδυλικές αποστάσεις. Το ελάχιστο πάχος τόξου στην αύλακα της σπονδυλικής αρτηρίας ήταν μεγαλύτερο δεξιά. Οι εξωτερικές διαστάσεις του άτλαντα, του σπονδυλικού τρήματος, το μήκος του προσθίου και οπισθίου τόξου, το ύψος του οπισθίου τόξου, η απόσταση της αύλακας της σπονδυλικής αρτηρίας από το οπίσθιο φύμα, η οπίσθια απόσταση των γληνοειδών αποφύσεων, οι διαστάσεις των εγκαρσίων τρημάτων παρουσίαζαν στατιστικά μεγαλύτερες τιμές στους άνδρες. Βρέθηκε ισχυρή συσχέτιση του μήκους του προσθίου με το μήκος του οπισθίου τόξου καθώς του ύψους με το πλάτος του βοθρίου του οδόντα. Οι διαστάσεις του σπονδυλικού τρήματος του άξονα και η προσθιοπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σώματος παρουσίαζαν στατιστικά μεγαλύτερες τιμές στους άνδρες. Συμπεράσματα: Η διατριβή αναδεικνύει την ύπαρξη πληθυσμιακών διαφορών συγκρίνοντας τα ευρήματα στον Ελληνικό πληθυσμό με τα αντίστοιχα άλλων πληθυσμών. Επιπλέον επισημαίνει τις μορφομετρικές διαφορές μεταξύ των δύο φύλων και την ύπαρξη ασυμμετρίας στον Ελληνικό πληθυσμό. Ο χειρουργός που επεμβαίνει στην περιοχή πρέπει πάντα να αξιολογεί τις πληθυσμιακές, φυλετικές και ηλικιακές διαφοροποιήσεις και τις τυχόν υπάρχουσες ανατομικές παραλλαγές προκειμένου να επιλέξει την κατάλληλη προσπέλαση και τα οδηγά σημεία.