bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Можливості медикаментозної профілактики цукрового діабету 2-го типу
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

За останні роки було проведено декілька рандомізованих контрольованих досліджень, присвячених вивченню впливу модифікації способу життя й фармакологічних втручань на ймовірність розвитку цукрового діабету (ЦД) 2-го типу в осіб високого ризику. Ці дослідження продемонстрували, що кількість уперше захворілих на ЦД людей протягом 3–6-річного періоду можна значно зменшити. Тому фокус обговорення тактики боротьби з ЦД 2-го типу зміщається з відносно вузької тематики лікування захворювання на більш широке коло питань його профілактики: запобігання розвитку й раннє лікування ЦД, спрямоване на стабілізацію або зворотний розвиток захворювання й запобігання його прогресуванню. В огляді обговорюються загальна концепція й доказова база профілактики ЦД 2-го типу в контексті патогенезу захворювання. Крім того, приділено увагу можливостям використання обговорюваних підходів у клінічній практиці з урахуванням патогенетичних особливостей захворювання й результатів клінічних досліджень.
Вклад отечественных ученых-медиков в теоретическую и клиничесую диабетологию
Authors: Nykberh I.I.
Published: January 2022

Многовековую историю изучения и лечения сахарного диабета (СД) принято делить на два основных периода — эмпирический и научно-экспериментальный. Начало второго периода (он продолжается и поныне) хронологически относят ко второй половине ХIХ — первой половине ХХ века. Наиболее ярким и важным достижением этого времени явилось открытие эндокринной функции поджелудочной железы, получение и промышленное производство ее гормона инсулина и успешное применение его для лечения больных СД. Эти впечатляющие, поистине революционные результаты стали возможными благодаря научным исследованиям ученых многих стран мира. Значительный вклад в создание современного учения о СД и в практику его лечения внесли и известные отечественные ученые медики. О них и об этом вкладе наш краткий рассказ.
Ожирение
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

Ожирение — хроническое прогрессирующее нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, рецидивирующее после прекращения лечения.Ожирение на сегодняшний день является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии.
Антикоагулянтна терапія беміпарином у комплексному лікуванні хворих на діабетичну периферичну невропатію з прихованою ішемією тканин нижніх кінцівок
Authors: Gorobeiko M.B.
Published: January 2022

Відомо, що діабетична периферична невропатія разом з мікроангіопатією підвищує ризик розвитку синдрому діабетичної стопи навіть при збереженій прохідності магістральних артерій нижніх кінцівок. У роботі вивчалась ефективність антикоагулянтної терапії низькомолекулярним гепарином другого покоління — беміпарином у комплексному лікуванні хворих із діабетичною периферичною невропатією та прихованою ішемією стоп. У дослідження включено 48 хворих на цукровий діабет 2-го типу з інструментально підтвердженою діабетичною периферичною невропатією без порушень прохідності магістральних артерій нижніх кінцівок. З них 34 становили основну групу, 14 — контрольну групу. Учасники основної групи перебували на стаціонарному лікуванні та отримували додатково до цукрознижувальної терапії ін’єкції беміпарину в дозі 2500 МО/добу протягом 18–24 днів. Пацієнти контрольної групи з компенсованим цукровим діабетом, які знаходилися на амбулаторному лікуванні, отримували тільки цукрознижувальну терапію. Усім хворим тричі проводилося черезшкірне визначення парціального тиску кисню на тильній поверхні стопи (PtcO2): до лікування, наприкінці курсу введення беміпарину (18-й день) та наприкінці 5-го тижня лікування. За результатами дослідження, середнє значення PtcO2 у контрольній групі до початку лікування становило 34,64 ± 3,38 мм рт.ст., через 18 днів — 34,29 ± 4,25 мм рт.ст., а наприкінці 5-го тижня лікування — 34,30 ± 3,74 мм рт.ст. В основній групі цей показник становив у середньому 31,32 ± 4,56 мм рт.ст., 39,88 ± 5,89 мм рт.ст. та 37,45 ± 4,51 мм рт.ст. відповідно. Відзначалася статистично вірогідна позитивна динаміка приросту PtcO2 у пацієнтів основної групи на 18-й день та на 5-й тиждень відносно початкового рівня (р < 0,01). Відмінності у прирості PtcO2 на користь основної групи порівняно з контрольною наприкінці курсу терапії беміпарином також були статистично значущими (р < 0,01), хоча через 5–6 тижнів різниця між групами втратила вірогідність (р = 0,058). Отже, за результатами дослідження застосування беміпарину вірогідно покращує трофіку тканин нижніх кінцівок у хворих на діабетичну периферичну невропатію, що, у свою чергу, сприяє загоєнню діабетичних виразок.
Вплив препарату Гуарем на масу тіла та основні показники ліпідного і вуглеводного обміну у пацієнтів із надмірною масою тіла чи ожирінням
Authors: Pasiechko N.V. , Loy G.Ya. , Svystun І.І.
Published: January 2022

У статті наведені результати досліджень стосовно впливу препарату Гуарем на масу тіла, основні показники вуглеводного та ліпідного обміну. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 40 пацієнтів, розподілених на 3 групи. Перша група (n = 12) — пацієнти із вперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу, ожирінням чи надмірною масою тіла та дисліпідемією; друга група (n = 14) — пацієнти з надмірною масою тіла або ожирінням без ЦД та дисліпідемії; третя група (n = 14) — пацієнти з ЦД 2-го типу і надмірною масою тіла чи ожирінням, які отримують інсулінотерапію. Результати. На тлі ­прийому препарату Гуарем у поєднанні з низькокалорійною дієтою і дозованими фізичними навантаженнями протягом трьох місяців у пацієнтів першої групи спостерігається зменшення маси тіла (на 2,57 ± 1,11 кг), коефіцієнту атерогенності (на 19 %), вірогідне зниження постпрандіальної глікемії (на 1,72 ммоль/л, p < 0,001) і глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) (на 0,89 %, p < 0,01); у пацієнтів другої групи відзначалося зниження маси тіла (на 2,14 ± 0,16 кг) та індексу окружність талії/окружність стегон (на 3,47 %); у пацієнтів третьої групи отримані результати свідчать про зниження маси тіла (на 3,16 ± 0,16 кг) і вірогідне зменшення постпрандіальної глікемії (на 1,45 ммоль/л, p < 0,01) та HbA1c (на 0,81 %, p < 0,05). Всі пацієнти відзначали зменшення апетиту, швидке настання насичення, легшу переносимість гіпокалорійної дієти. Побічні ефекти у вигляді метеоризму, здуття живота, розладів випорожнення, нудоти спостерігалися рідко і швидко минали. Висновки. Препарат Гуарем довів свою ефективність щодо впливу на апетит, масу тіла, показники вуглеводного і жирового обміну. Низький відсоток побічних ефектів, а також їх транзиторність свідчать про хороший профіль безпеки і переносимості препарату Гуарем.
Микроэлементный дисбаланс при диффузно-очаговой форме аутоиммунного тиреоидита
Authors: Karachentsev Yu.I. , Goncharova O.A. , Ilyina I.M.
Published: January 2022

Исследованы уровни селена и кадмия в волосах у женщин, проживающих не менее десяти лет в г. Харькове. Проанализированы данные в группах с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и без тиреопатологии (контроль), а также в подгруппах с диффузной и диффузно-очаговой патологией щитовидной железы на фоне АИТ. Установлено, что уровень селена у женщин был снижен независимо от наличия АИТ, в т.ч. от характера поражения щитовидной железы на фоне АИТ. Это может свидетельствовать о недостаточной обеспеченности селеном жителей Харькова. Уровень кадмия был достоверно чаще повышен в группе с АИТ по сравнению с контролем (40,0 против 6,7 %), при этом у женщин с АИТ он был достоверно выше в подгруппе с диффузно-очаговой патологией щитовидной железы. С учетом данных литературы об антагонизме между селеном и кадмием одним из подходов к профилактике узлообразования в щитовидной железе может быть нормализация обеспеченности селеном на популяционном и индивидуальном уровне.
Глікований гемоглобін у практиці ендокринолога (огляд літератури і власні дані)
Authors: Globa Ye.V. , Zelinska N.B.
Published: January 2022

Стаття присвячена одному з найважливіших показників у діагностиці цукрового діабету — глікованому гемоглобіну (HbA1c). Наведені чинники, що впливають на його значення. Зазначено, що останніми роками у світі досягнутий значний прогрес у стандартизації досліджень HbA1c та продовжується робота щодо оптимізації якості тестування HbA1c у майбутньому.
Досвід застосування препаратів генно-інженерних інсулінів виробництва компанії «Фармак» у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Authors: Orlenko V.L. , Yefimov A.S. , Ivaskiva K.Yu.
Published: January 2022

Стаття присвячена одній з актуальних і важливих соціально-економічних проблем клінічної ендокринології — цукровому діабету (ЦД). При прогресуванні ЦД захворюванням важче керувати; щодо ­цього інсулін дає додаткові переваги. Наведені дані дослідження з вивчення довготривалої ефективності та переносимості усіх типів препаратів Фармасулін у хворих на ЦД 2-го типу.
Проблема сочетанного дефицита йода и селена в развитии заболеваний щитовидной железы
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

В статье систематизированы научные данные о роли дефицита йода и селена в функционировании щитовидной железы (ЩЖ), его значимости в развитии тиреопатий. Приведены маркеры для определения обеспеченности организма йодом и селеном, дефицитные состояния, связанные с данными микроэлементами, и рекомендованы их физиологические суточные дозы. Сделан вывод о том, что применение соединений селена (в среднем 75 мкг/сутки) и йода (в среднем 150 мкг/сутки) с профилактической или лечебной целью в физиологических дозах безопасно, способно уменьшить выраженность или приостановить патологические процессы в ЩЖ, в том числе улучшить течение аутоиммунных заболеваний.
Профілактичний та лікувальний ефект воглібозу в менеджменті цукрового діабету
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

У статті надано огляд ефектів інгібіторів альфа-глюкозидази — однієї з груп пероральних цукрознижувальних препаратів, які включені в Уніфікований клінічний протокол первинної і вторинної медичної допомоги при цукровому діабеті 2-го типу. Основна увага приділена воглібозу.
Досвід роботи Школи хворих на цукровий діабет у Вінницькому обласному клінічному високоспеціалізованому ендокринологічному центрі
Authors: Prudius P.G. , Manzhulovsky Ya.O. , Kostyuk N.V. , Kolomiyets V.M.
Published: January 2022

Стаття відображає досвід роботи школи хворих на цукровий діабет у Вінницькому обласному клінічному високоспеціалізованому ендокринологічному центрі.
Гормональная и биохимическая характеристика больных с ишемической болезнью сердца и дефицитом гормона роста взрослых
Authors: Shakirova M.Yu. , Urmanova Yu.M. , Shek A.B. , Madmusaeva A.R.
Published: January 2022

В данной статье авторы анализируют результаты обследования 21 взрослого больного с ишемической болезнью сердца на фоне дефицита гормона роста взрослых. Снижение средних значений гормона роста, ЛГ у мужчин и ФСГ у женщин в первой группе пациентов, а во второй группе — снижение средних значений гормона роста, ИФР-1, ЛГ у мужчин и ФСГ у женщин указывает на гипопитуитаризм в обеих группах пациентов, а также на тенденцию к развитию вторичного гипогонадизма у мужчин. У пациентов первой и второй групп отмечалось достоверное повышение уровней общего холестерина, ЛПОНП, коэффициента атерогенности (р < 0,05), более значительное повышение средних значений триглицеридов (р < 0,01), при этом наиболее выраженные нарушения липидного и углеводного метаболизма были установлены у больных второй группы. Также достоверно повышенными оказались средние значения ЛПНП, ЛПВП, прямого билирубина, мочевины, креатинина крови, а также гликемии натощак.
Новые возможности профилактики сахарного диабета 2-го типа
Authors: Zuyev K.A. , Kogut D.G.
Published: January 2022

Согласно официальным данным Министерства здравоохранения Украины на 01.01.2013, наше государство завершило 2012 год с официально зарегистрированным общим количеством больных сахарным диабетом (СД) 1 303 157 человек [1]. Эта цифра сама по себе не может не впечатлять своей значительностью. Однако общеизвестно, что эти данные не отражают реальной численности людей, живущих с этим заболеванием в нашей стране. По данным некоторых эпидемиологических исследований, проведенных в Украине в последнее время, на каждого выявленного пациента с СД приходится 2–3 невыявленных, то есть людей, которые даже не подозревают о том, что им уже следовало бы начать лечение во избежание развития тяжелых диабетических осложнений [2].
Синдром Нельсона
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

Синдром Нельсона характеризуется наличием кортикотропиномы с высокой секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ), гиперпигментацией кожи и слизистых. Некоторые авторы дополняют характеристику синдрома Нельсона лабильным течением надпочечниковой недостаточности. Он возникает у части больных с тяжелым течением болезни Иценко — Кушинга (БИК), которым проводилась двусторонняя адреналэктомия.
Нові можливості в лікуванні цукрового діабету
Authors: Kravchun N.O. , Romanova I.P. , Tykhonova T.M. , Chernyavska I.V. , Gasanova O.O.
Published: January 2022

У статті наведено результати дослідження ефективності й безпеки інсулінів Інсуман® Рапід, Інсуман® Базал, Інсуман® Комб 25 у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Встановлена висока гіпогликемічна активність даних препаратів у поєднанні з таблетованими цукрознижуючими препаратами. Відзначено добру переносимість і безпеку препаратів.
Історія розвитку ендокринології на Північній Буковині
Authors: Boychuk T.M. , Peshkovska N.V. , Lyashuk P.M. , Leonova M.O.
Published: January 2022

Розвиток ендокринологічної науки й практики на Північній Буковині нерозривно пов’язаний з історією краю. Перші згадки про поширеність ендокринних захворювань в регіоні припадають на період його перебування у складі Австро-Угорської імперії. Зокрема, уродженець міста Czernowitz (Чернівці) санітарний лікар Арнольд Флінкер протягом 1907–1911 рр. опублікував серію робіт, присвячених поширенню, механізмам розвитку та особливостям перебігу ендемічного кретинізму в Буковинських Карпатах, а саме в повітовому центрі Wiznitz (Вижниця).
Актуальні питання клінічної ендокринології, імунології та алергології
Authors: . .
Published: January 2022

Імовірно, що кардіоваскулярна форма діабетичної автономної невропатії серця (ДАНС), а не вік і тривалість цукрового діабету 2-го типу (ЦД 2-го типу), наявність в анамнезі серцево-судинних захворювань (ССЗ) є незалежним чинником ризику серцево-судинної смертності у хворих на ЦД 2-го типу. Отже, рання діагностика вегетативної дисфункції необхідна для зменшення ризику приєднання і/або прогресування ССЗ у хворих на ЦД 2-го типу.
Использование пищевых волокон в комплексной терапии сахарного диабета 2-го типа
Authors: Kravchun N.A. , Romanova I.P. , Polozova L.G. , Cherniavskaia I.V. , Oleinikova S.P.
Published: January 2022

В статье представлены результаты оценки клинической эффективности препарата Гуарем в комплексной терапии больных сахарным диабетом 2-го типа с ожирением или избыточной массой тела.Показано, что Гуарем уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, способствует поддержанию количества глюкозы в крови на стабильном уровне. Авторами сделан вывод, что препарат растительного происхождения Гуарем хорошо переносится пациентами и может использоваться лицами с сахарным диабетом 2-го типа различных возрастных групп.
Опыт применения препарата Пентосан полисульфат SP 54 у больных с синдромом диабетической стопы
Authors: Nosenko I.V.
Published: January 2022

Диабетическая стопа — это комплекс анатомо-функциональных изменений стопы, обусловленных диабетической нейропатией, приводящей к остеоартропатии и ангиопатии, на фоне которых могут развиться гнойно-некротические процессы. Микроангиопатия обусловливает утолщение базальной мембраны с отложением в ней ШИК-положительных веществ, пролиферацией эндотелия, приводящей к нарушению кровотока и, как следствие, к развитию тромбоза, эмболии, длительной вазоконстрикции. В терапии синдрома диабетической стопы ведущее место заняли гепариноиды. Представляется перспективным применение такого гепариноида, как Пентосан полисульфат SP 54. Его многовекторное действие (антикоагулянтное, фибринолитическое и гиполипидемическое) на Ха-фактор, независимо от антитромбина ІІІ, дает возможность проводить лечение синдрома диабетической стопы.
Патогенетическое обоснование гепатопротекторной терапии у больных сахарным диабетом
Authors: Skrypnyk N.V.
Published: January 2022

В статье представлены патогенетические механизмы развития неалкогольной жировой болезни печени при сахарном диабете, приведено обоснование гепатопротекторной терапии у этой категории больных.
Особливості змін добового моніторування артеріального тиску та його варіабельність у пацієнтів із гіпертонічною хворобою в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу
Authors: Gura E.Yu.
Published: January 2022

Мета дослідження — з’ясування особливостей змін добового профілю артеріального тиску (АТ) та його варіабельності в пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД 2-го типу).Обстежено 150 пацієнтів середнього віку 53,4 ± 5,3 року. За групами пацієнти розподілялися таким чином: 30 практично здорових осіб, 30 хворих на ЦД 2-го типу, 30 хворих на ГХ та 60 хворих на ГХ у поєднанні з ЦД 2-го типу.Добове моніторування АТ (ДМАТ) здійснювали на апараті АВРМ-04. Встановлено, що у хворих на ЦД 2-го типу порівняно з групою здорових осіб вірогідно підвищеними (р < 0,05) виявилися показники добового, денного й нічного діастолічного АТ (ДАТдб, ДАТд, ДАТн); були більшими показники індексу часу систолічного денного та нічного АТ (САТд, САТн) відповідно в 2,01 і у 1,80 раза. Вірогідно було підвищеним значення подвійного добутку (ПД), що вказує на високий рівень навантаження підвищеним АТ у зазначених хворих.У пацієнтів із АГ ІІ стадії у поєднанні з ЦД 2-го типу порівняно з групою хворих на ГХ показники ДМАТ практично не відрізнялися, а значення САТдб, САТд, САТн були вірогідно (р < 0,02) зниженими; показник ПД був вірогідно (р < 0,05) більшим порівняно з таким у групі порівняння. При III ступені АГ показники нічного зниження АТ (САТ, ДАТ) буди вірогідно вищими. Вірогідно (р < 0,05) зростали значення ПД добового і нічного АТ, що вказує на несприятливі гемодинамічні прояви впродовж доби і особливо вночі.У пацієнтів із ГХ у поєднанні з ЦД 2-го типу переважають типи циркадних ритмів dipper та non-dipper, виявляються більш високі значення варіабельності САТ у денні часи, навантаження тиском у денні та нічні часи, ступінь нічного недостатнього зниження та раннього підйому АТ. Ці показники вірогідно вищі при циркадному ритмі non-dipper.
Особливості деяких гормональних показників пацієнток із перинатальними втратами
Authors: Marvan Aussi
Published: January 2022

Наявність змішаної урогенітальної інфекції під час вагітності сприяє порушенням в організмі матері: зміні системи гемостазу, депресії імунної відповіді, індукції автоімунних процесів, наслідком чого є зниження стійкості до інфекційних агентів і підсилення патологічного впливу на плід, що значно підвищує ризик розвитку порушень адаптації у новонародженого. Метою даного дослідження було вивчення деяких показників гомеостазу в пацієнток із перинатальними втратами в анамнезі. Під спостереженням перебували 184 вагітних із перинатальними втратами віком 19–34 роки. Основну групу становили 110 вагітних, обстежених і пролікованих за розробленою схемою, групу порівняння — 74 вагітні, обстежені й проліковані за загальноприйнятою схемою. Контрольну групу становили 30 умовно здорових вагітних. Вивчення гормонального статусу проводилося за допомогою визначення естріолу, прогестерону, кортизолу, плацентарного лактогену радіоімунним методом за допомогою готових комерційних наборів ESA-IRE-Soring (Франція) за запропонованими інструкціями. Результати дослідження дозволили зробити висновок, що при початкових формах фетоплацентарної недостатності показники ферментної активності можуть стати прогностичними маркерами її порушення. Несприятливий фон, обумовлений інфекцією, негативно впливає на адекватну продукцію гормонів та ферментів.
Роль гликированного гемоглобина в диагностике и мониторинге сахарного диабета
Authors: Lutsenko L.А.
Published: January 2022

С учетом распространенности сахарного диабета, возможности раннего и быстрого развития осложнений, большого количества недиагностированных случаев и неутешительных прогнозов ВОЗ относительно перспектив распространения заболевания важна своевременная и точная диагностика нарушений углеводного обмена. Гликированный гемоглобин — показатель, который при использовании стандартизованных методик дает интегрированное представление об уровне гликемии на протяжении длительного промежутка времени и позволяет своевременно выявить нарушения углеводного обмена. При использовании гликированного гемоглобина в качестве диагностического критерия нарушений углеводного обмена или степени компенсации сахарного диабета важным является правильный подход к выбору метода определения данного показателя с учетом его аналитической надежности.
Застосування пульс-терапії метилпреднізолоном та плазмаферезу в лікуванні автоімунної офтальмопатії, асоційованої з гіпертиреозом
Authors: Chernobrova O.I. , Litvinova S.V. , Chernobrova V.I. , Ferubko A.S. , Marua Xayuk , Palamarchuk A.V.
Published: January 2022

У статті наведені результати комбінованого лікування активної фази автоімунної офтальмопатії у 8 хворих на гіпертиреоз (дифузний та змішаний токсичний зоб) із застосуванням пульс-терапії метилпреднізолоном та плазмаферезу.
Амбулаторне лікування пацієнтів із діабетичною нейропатією альфа-ліпоєвою кислотою. Який шлях введення препарату обрати?
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

Визначення. КласифікаціяДіабетична нейропатія — одне з найпоширеніших ускладнень цукрового діабету (ЦД), що діагностується у більшості пацієнтів (Tesfaye S. et al., 2010). На нашу думку, ті або інші порушення діяльності нервової системи спостерігаються в кожного пацієнта з ЦД, тому коректніше трактувати ці зміни не як ускладнення, а як неврологічні прояви захворювання.
Гормони жирової тканини і гестаційний цукровий діабет
Authors: Payenok O.S. , Korytko О.О. , Petruniak R.I.
Published: January 2022

Ожиріння й цукровий діабет під час вагітності — фактори ризику розвитку ускладнень як з боку матері, так і з боку плода. Гормони жирової тканини (лептин, адипонектин, резистин) секретуються плацентою людини й регулюють функцію трофобласта. В огляді наведені дані літератури про роль адипоцитокінів у розвитку гестаційного цукрового діабету й прееклампсії в жінок із ожирінням. Розглянуто критерії й алгоритми діагностики гестаційного цукрового діабету, рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я й Міжнародною асоціацією дослідницьких груп з діабету й вагітності.
Питання та підходи до вибору тактики хірургічного лікування диференційованого раку щитоподібної залози
Authors: Yanchiy I.R. , Bolgov M.Yu.
Published: January 2022

Диференційовані тиреоїдні карциноми (папілярні і фолікулярні) характеризуються дуже сприятливим прогнозом — виживаність хворих перевищує 90 %. Разом з тим тактика їх лікування достатньо агресивна — радикальне видалення всієї залози, часто доповнене лімфодисекцією, з подальшою абляцією залишкової тиреоїдної тканини радіоактивним йодом. Ефективність такого підходу обумовлена хорошими віддаленими результатами: низьким відсотком рецидивів, довготривалими строками виживання хворих, а також можливістю проводити моніторинг пацієнтів за рівнем тиреоглобуліну в крові і у такий спосіб своєчасно виявляти та руйнувати виниклі метастази за допомогою радіоактивного йоду. Однак тепер багато хірургів доводять можливість виконання оперативного втручання органозберігаючого характеру при низькоінвазивних диференційованих формах раку щитоподібної залози (ЩЗ). Ця проблема надзвичайно актуальна для України, оскільки захворюваність на диференційований рак ЩЗ у групі підвищеного ризику (діти та підлітки під час аварії на ЧАЕС) зберігається високою. При цьому, з одного боку, факт радіаційного опромінення в анамнезі пацієнта є чітким показанням до радикальної тиреоїдектомії з подальшою радіойодабляцією. З іншого — у міру дорослішання пацієнтів та віддалення від дати аварії збільшується частка карцином із низьким потенціалом агресивності — мікрокарциноми, інкапсульовані пухлини. У зв’язку з цим постає актуальним проведення ретельного аналізу всіх випадків «післячорнобильських» карцином, в яких була виконана органозберігаюча операція, а пацієнти категорично відмовились від повторного хірургічного лікування. Можливо, саме такі дослідження дозволять у майбутньому обґрунтовано змінити тактику хірургічного лікування потенційно радіоіндукованих карцином ЩЗ.
Ендокринологія: минуле й сьогодення пошуку нових лікарських засобів
Authors: Balyon Ya.G. , Samson O.Ya. , Simurov O.V. , Tron’ko N.D.
Published: January 2022

Наведені сучасні методи пошуку біологічно активних сполук — кандидатів у лікарські засоби. Описані методи спрямованого конструювання лікарських препаратів, комп’ютерного відбору сполук для біологічного тестування, віртуального скринінгу, що базується на структурі ліганду або молекулярної мішені, створення комбінаторних бібліотек органічних сполук. Зосереджена увага на розробці нових підходів до лікування цукрового діабету.
Вибір методу профілактики цукрового діабету 2-го типу: патогенетичний підхід з використанням воглібозу
Authors: Pankiv V.I. , Chernyavska I.V.
Published: January 2022

Мета. Обґрунтування необхідності патогенетичного підходу до вибору методу профілактики цукрового діабету 2-го типу на основі вивчення клінічної ефективності і переносимості воглібозу в осіб з порушенням толерантності до глюкози (ПТГ). Методи. Під спостереженням перебувало 25 осіб з ПТГ віком від 35 до 55 років. Клінічне обстеження включало вимірювання росту, маси тіла, індексу маси тіла (ІМТ), окружності талії (OТ), артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, проведення перорального глюкозотолерантного тесту, визначення рівня глікованого гемоглобіну, параметрів ліпідного спектра крові, базального рівня імунореактивного інсуліну з обчисленням показника інсулінорезистентності (ІР) за формулою НОМА-IR і сумарного серцево-судинного ризику за шкалою SCORE. Особи з ПТГ отримували воглібоз (препарат Воксид, виробництво ТОВ «Кусум Фарм», Україна) по 0,2 мг перед сніданком, обідом і вечерею впродовж трьох місяців. Через 3 місяці проводили повторне обстеження з оцінкою метаболічних ефектів препарату і вивченням динаміки сумарного серцево-судинного ризику. Результати. Антигіперглікемічна терапія із застосуванням воглібозу в добовій дозі 0,6 мг сприяла вірогiдного зниженню всіх основних параметрів вуглеводного обміну, маси тіла, показників ІМТ і ОТ, рівнів загального холестерину, триглiцеридiв і холестерину ліпопротеїнів низької щільності. Після завершення дослідження на тлі прийому воглібозу відзначалося вірогiдне зниження сумарного серцево-судинного ризику на 29 %. Тримісячна терапія воглібозом не привела до зміни активності печінкових ферментів (аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази), виникнення явищ гіпоглікемії. Висновки. Антигіперглікемічна терапія із застосуванням воглібозу впродовж трьох місяців сприяє статистично значущому зниженню постпрандіальної гіперглікемії, рівня глюкози натще та індексу ІР в осіб з ПТГ і з високим серцево-судинним ризиком. У 82,6 % пацієнтів досягнуті цільові рівні глікемії. Під впливом терапії воглібозом прогнозований ризик смертельних ускладнень, обумовлених серцево-судинними захворюваннями, в найближчі 10 років вірогiдно знижується на 29 %.
Фармакоекономічний аналіз застосування аналогів інсуліну тривалої дії при цукровому діабеті 2-го типу в умовах фармацевтичного ринку України
Authors: Bezdetko N.V. , Mankovskyi B.M.
Published: January 2022

Стаття присвячена інсулінотерапії цукрового діабету. Проведено порівняльну клініко-економічну оцінку аналогів інсуліну (Лантус® та Левемір®), у результаті якої встановлено, що інсулін гларгін має суттєві економічні переваги порівняно з інсуліном детемір в умовах українського фармацевтичного ринку. Ці результати підтверджуються даними досліджень, проведених в інших країнах.
Організаційні проблеми при призначенні препаратів інсуліну за умов сучасного бюджетного фінансування
Authors: Prudius P.H. , Slobodianiuk H.H. , Vlasenko M.V. , Semeniuk I.V. , Shevchuk N.M.
Published: January 2022

Стаття висвітлює організаційні проблеми призначення препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет в умовах сучасного бюджетного фінансування та шляхи їх вирішення.
Особливості розподілу жирової тканини у хворих на цукровий діабет 2-го типу з ожирінням та артеріальною гіпертензією з супутньою дисліпідемією
Authors: Zuiev K.O.
Published: January 2022

Розвиток атерогенної дисліпідемії у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу й артеріальну гіпертензію є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань і часто асоціюється з ожирінням. Мета. Вивчити зв’язок між надлишковим відкладенням жиру в різних компартментах тіла зі змінами рівня ліпідів крові. Матеріали і методи. Обстежені 53 пацієнти (25 чоловіків) віком 55,90 ± 2,15 року з ЦД 2-го типу, гіпертонічною хворобою І–ІІ стадії 2-го ступеня й ожирінням І–ІІІ ступеня (45 ≥ ІМТ ≥ 30 кг/м2). Всім хворим визначався рівень ліпідів плазми крові і проводилося дослідження структури тіла за допомогою рент-генівської двофотонної абсорбціометрії з визначенням загальної маси жирової тканини (МЖТз), вмісту жиру в абдомінальній (МЖТа) і глютеофеморальній (МЖТг) ділянках. Був проведений регресійний аналіз взаємозв’язку показників ліпідного спектра й маси жирової тканини з урахуванням її розподілу. Результати. Рівень загального холестерину був статистично значимо асоційований із масою жирової тканини в абдомінальній ділянці (r = 0,27; p = 0,04). Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) був позитивно асоційований з МЖТз (r = 0,34; p = 0,01). При цьому основний внесок у цю асоціацію робив абдомінальний компартмент, бо залежність ХС ЛПНЩ від МЖТа (r = 0,38) була статистично значущою (p = 0,01). Рівень тригліцеридів був позитивно асоційований із МЖТз (r = 0,49; p = 0,001), а також з МЖТа (r = 0,39; p = 0,01) і МЖТг (r = 0,32; p = 0,02). Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПВЩ) був негативно асоційований із МЖТз (r = — 0,36; p = 0,01). Висновки. У хворих із ЦД 2-го типу з ожирінням і артеріальною гіпертензією розвиток атерогенної дисліпідемії з підвищенням рівня загального холестерину, тригліцеридів і ХС ЛПНЩ, а також зі зниженням рівня ХС ЛПВЩ пов’язаний із підвищенням загальної кількості жирової тканини, а також із надлишковим відкладенням жиру в абдомінальній ділянці.
Індивідуальний підхід до лікування цукрового діабету 2-го типу: коли, кому і які альтернативні варіанти, окрім метформіну
Authors: Pankiv V.I.
Published: January 2022

У статті розглядається питання вибору стратегії цукрознижувального лікування у хворих на цукровий діабет 2-го типу, які мають протипоказання до призначення метформіну або його непереносимість.
Артериальная гипертензия надпочечникового генеза при различных объемных образованиях и заболеваниях. Частота, этиология, диагностика, лечение (обзор литературы)
Authors: Khalimova Z.Yu. , Urmanova Yu.M. , Egamberdiyeva Z.D.
Published: January 2022

В данной статье авторы приводят данные обзора литературы последних 10–15 лет, посвященной проблеме артериальной гипертензии надпочечникового генеза при различных объемных образованиях и заболеваниях. Установлено, что многие сложные вопросы диагностики новообразований надпочечников, а следовательно, тактики лечения и ведения таких пациентов остаются далекими от окончательного решения и требуют дальнейшего совершенствования. Это обусловлено прежде всего значительной частотой патологии, многообразием клинических форм и сложностью их дифференциальной диагностики. Поэтому вопросы ранней и точной диагностики патологических изменений в почках и надпочечниках, оценки функциональных и морфологических изменений в них в процессе проводимого лечения остаются одной из актуальных проблем современной клинической медицины.
Особливості артеріальної гіпертензії залежно від кількості та розподілу жирової тканини у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Authors: Zuiev K.O.
Published: January 2022

У статті проаналізовані особливості перебігу артеріальної гіпертензії в пацієнтів з ожирінням і цукровим діабетом 2-го типу. Із цією метою обстежені 53 пацієнти (із них 25 чоловіків) віком 55,90 ± 2,15 року з цукровим діабетом 2-го типу й гіпертонічною хворобою І–ІІ стадії та 2-го ступеня. Усім хворим проводилося визначення індексу маси тіла, вимірювання офісного артеріального тиску, добовий моніторинг артеріального тиску,а також визначалася структура тіла методом двофотонної рентгенівської абсорбціометрії.Було виявлено, що в даної категорії хворих середньодобовий і мінімальний рівень систолічного й діастолічного артеріального тиску підвищується при збільшенні загальної маси жирової тканини, а також при збільшенні кількості жирової тканини в абдомінальній ділянці. Крім того, незалежно від статі в обстежених нами пацієнтів мінімальний рівень систолічного й діастолічного артеріального тиску позитивно асоціювався з індексом співвідношення маси жирової тканини в абдомінальній та глютеофеморальній ділянках. Також було виявлено, що в обстежених пацієнтів загальна кількість гіпертензивних епізодів протягом доби збільшується, а тривалість гіпотензивних епізодів зменшується зі збільшенням загальної маси жирової тканини.
Експресія рецепторів стероїдних гормонів шийки матки при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії, асоційованій із папіломавірусною інфекцією, у жінок із безпліддям
Authors: Kindrativ E.O.
Published: January 2022

У статті наведені результати імуногістохімічного дослідження рецепторів естрогену та прогестерону шийки матки при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії (ЦІН), асоційованій із папіломавірусною інфекцією (ПВІ), у 157 жінок із розладами репродуктивної функції. Залежно від ступеня тяжкості ЦІН усі хворі розподілені на три групи: перша група — 62 пацієнтки з ЦІН легкого ступеня (ЦІН-І); друга група — 53 жінки з помірною ЦІН (ЦІН-ІІ); третя група — 42 пацієнтки з тяжкою ЦІН (ЦІН-ІІІ). Як первинні використовували моноклональні антитіла до естрогенових (ER) (клон 6F11, Novocastra) та прогестеронових рецепторів (PgR) (клон 1А6, Novocastra). При вивченні рецепторного статусу тканини шийки матки при ЦІН відзначаються суттєві зміни вираженості експресії рецепторів ER і PgR. Позитивна імуногістохімічна реакція щодо ідентифікації рецепторів естрогену виявляється у 29,9 % випадків, негативна реакція — у 70,1 %. Позитивна експресія PgR встановлена у 31,2 % жінок із ЦІН, негативна експресія — у 68,8 %. При ЦІН на тлі ПВІ відзначається перерозподіл експресії стероїдних рецепторів. Так, ER характеризується зниженням епітеліальної та появою стромальної позитивної реакції. Експресія PgR відрізняється появою позитивної епітеліальної ексцинції, при вираженій неспецифічній реакції у стромальному компоненті шийки матки. Оцінка гормонально-рецепторного апарату шийки матки показала значне зниження (р < 0,05) об’ємного вмісту ER (вдвічі) порівняно з PgR (в 1,3 раза). При ЦІН, асоційованій із ПВІ, відзначається вірогідне зниження співвідношення ER/PgR з найнижчим показником у групі пацієнток із ЦІН-III (р < 0,05). Отже, визначення експресії рецепторів стероїдних гормонів при цервікальній неоплазії, асоційованій із ПВІ, у жінок із безпліддям може бути використано як додатковий критерій встановлення ступеня диспластичного процесу епітелію шийки матки.
Відмова від тютюнокуріння у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями
Authors: Kvasha A. A. , Sirenko Yu. M. , Gorbas I.M. , Vavilova L. L.
Published: January 2022

У статті висвітлена проблема тютюнопаління в цілому, описано шкідливий вплив нікотину на серцево-судинну системи, наведено статистичні дані щодо поширеності тютюнокуріння в Україні. Також стаття описує методичні рекомендації для лікарів щодо стратегії індивідуального консультування хворих з серцево судинними захворюваннями, що мають нікотинову залежність.
Let’s Ride: Vehicle Pooling Web Application
Authors: Salgude Madhuri
Published: January 2022

Abstract: For certain years, the degree of contamination enormous expanding and a few highlights in vehicles gravelyaffect the climate. The vehicles fume carbon dioxide (CO2) gas and expanding the air contamination just as the sound of the horns and vehicles produce commotioncontamination. In the 21st century, the utilization of vehicles expanded step by step that is the reason we can deal with the issue of traffic overabundance utilization of regular assets torun the vehicles. Thus, one day every one of the assets we lostthem. This issue has one arrangement is to pool the vehicles and execute it we can presenting the vehicle pooling framework by receiving this application clients can diminishevery individual's movement expenses lever. Toll, fuel price, familiarity to the route, and stress of driving. Vehicle pooling is more reasonable particularly during high fuel costs and high contamination periods. Vehicle pooling is a web application that gives greater security and a simple method to discover a vehicle for an excursion. In this framework, we will utilize the GOOGLE route and GPS Keywords: GOOGLE route and GPS. Steps to lessen the evil impacts of private vehicles are amazingly important these days. The mass travel framework is the best arrangement whenever gave proficiently, yet numerous people don't lean toward this is a direct result of its absenceof house-to-house administration, longer and fixed-course, and less solid timetable. In this way, some new offices or administrations ought to be created to give an agreeable andsolid help to clients and to decrease unsafe consequences forthe climate like contamination, clog, and so forth. Ridesharing is one of the arising innovations embraced everywhere on the world, in which clients with a similar beginning objective and season of movement are coordinated and they share the ride. Various strategies,calculations, or models intended to give ridesharing is summed up in this paper and what changes ought to be madein customary ride-sharing assistance is portrayed with philosophy. The proposed arrangement is established on utilizing the information mining method, and even more explicitly the k-nearest neighbor(k-NN) set of q. Keywords: Google navigation, GPS, K-NN.
Digital Transformation in Nursing Education: During Covid Pandemic Challenges
Authors: Osman Dr. Nehal Ali Demerdash
Published: January 2022

Abstract: When the COVID-19 pandemic started to spread around the world, the situation became difficult for many educational institutions. The objective of this study was to discover the learning experiences and the expectations about the changes in education, in light of the abrupt change from face-to-face to e-learning education, of nursing students enrolled in Bachelor’s degree of governmental universities, This study aimed to examine nursing students attitude toward e-learning. This study utilized a descriptive cross-sectional design with 50 nursing students as study participants. Data were collected via an online survey tool. The imposition of e-learning sets limitations for older students, Students expressed concern about what an interruption in their nursing education would mean for their future careers as Registered Nurses. Many students in clinical placements were in their final focus clinical practicum, and thus close to successfully completing their program. Some learners were only one or two courses away from completion of their Bachelor of Nursing degree. In addition to canceling their current clinical placement, they had concerns about progressing in the rest of their program. Digital Health Insights provide healthcare leaders and experts with the latest artificial intelligence and digital transformation news, trends, and strategies in healthcare today. Our goal is to empower you with innovative ways to collect, pool, and analyze high-quality data from which you can extract actionable insights. Through artificial intelligence and digital trends in healthcare, we can use these insights to create efficiencies that improve patient care while reducing or streamlining healthcare costs.
Karakterisasi Fisikokimia dan Organoleptik Stik dengan Formulasi Tepung Lemon (Citrus limon L) dan Pati Jahe Merah (Zingiber officinale var Rubrum)
Authors: Verenzia Nela Ary , Sukardi Sukardi , Wachid Mochammad
Published: January 2022

Abstract. Sticks are a type of long, flat-shaped pastry. The development of sticks products with other ingredients such as lemon and red ginger is expected to increase the level of antioxidant activity. Lemon contains citric acid, vitamin C and flavonoids, asa natural antioxidant. The rhizome of red ginger contains gingerol, which also has antioxidant properties. The purpose of this study is to make healthy snacks with antioxidant properties. The first step in this study is the production of lemon powder and red ginger starch. The second step is making sticks. This study uses a simple randomized block design (RBD) model with one component: a blend of wheat flour, lemon flour, and red ginger flour. There were 10 treatment combinations in 3 replications. Based on your design, you can perform an analysis of variance (ANOVA). There are seven observation parameters, including analysis of water content, ash, protein, fat, carbohydrate, antioxidant activity and sensory tests. Wheat flour content 80%: Lemon flour 10%: Ginger powder 10%,is the best treatment which has water content 2%, ash content 0.67%, protein content 1.02%, fat content 23.89%, carbohydrate content 73.09%, antioxidant activity 74,61%, sensuality 4.40 (slightly good), aroma 4.68 (slightly delicious), texture 4.48 (slightly not hard), color 4.44 (slightly bright) hedonic score.
Abstrak. Stik merupakan kue kering berbentuk panjang dan pipih. Pengembangan produk stik dengan penambahan bahan lain seperti lemon dan jahe merah diharapkan dapat meningkatkan aktivitas antioksidan. Lemon mengandung asam sitrat, vitamin C dan flavonoid yang memiliki keunggulan sebagai antioksidan alami. Rimpang jahe merah mengandung gingerol yang memiliki aktivitas sebagai antioksidan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuat jajanan sehat yang memiliki kandungan antioksidan. Tahap pertama dalam penelitian ini adalah pembuatan tepung lemon dan pati jahe merah. Langkah kedua adalah pembuatan stik. Penelitian ini menggunakan model Rancangan Acak Kelompok (RAK) sederhana dengan satu formulasi yaitu campuran tepung terigu, tepung lemon, dan pati jahe merah. Terdapat 10 kombinasi perlakuan dengan 3 ulangan. Berdasarkan rancangan tersebut dapat dibuat analisis sidik ragam (ANOVA) untuk mendapatkan kesimpulan mengenai pengaruh perlakuan. Terdapat 7 parameter pengamatan yang meliputi analisa kadar air, kadar abu, kadar protein, kadar lemak, kadar karbohidrat, aktivitas antioksidan, dan uji organoleptik. Kandungan Tepung Terigu 80% : Tepung Lemon 10% : Tepung Jahe 10%,%, merupakan perlakuan terbaik yang memiliki kadar air 2%, kadar abu 0,67%, kadar protein 1,02%, kadar lemak 23,89%, kadar karbohidrat 73,09%, antioksidan aktivitas 6,7,63, 63%, dan tingkat kesukaan terhadap organoleptik rasa 4,40 (enak), aroma 4,68 (sedap), tekstur 4,48 (agak tidak keras), warna 4,44 (agak cerah).
Infections as a cause of medical and social problems
Authors: Rassokhin V. V.
Published: January 2022

On November 18–19, 2021, the XIII Scientific and Practical Conference with national participation «HIV infection and immunosuppression was held in St. Petersburg. Socially significant infections as a cause of medical and social problems».
А pilot project on vaccination against HPV was implemented among HIVinfected adolescents in Primorsky Krai
Authors: Chernikov A. A. , Sklyar L. F. , Scaly O. A. , Beniova S. N.
Published: January 2022

Purpose: to characterize the epidemiological features of HIV infection in children in the Primorsky Territory and to analyze the results of vaccination against human papillomavirus in adolescents with HIV infection.Materials and methods. They instilled against HPV 52 HIV-infected teenagers. Three times 51 patients, two times — 1.Results. Three-fold monitoring of the level of CD4-lymphocytes and viral load (VL) of HIV was carried out before vaccination, 3 and 6 months after. In all 52 individuals, 6 months before the forthcoming vaccination, the level of CD4-lymphocytes ranged from 350 to 1925 cells in 1 ml (the average value was 857,5), VL was determined from 0 to 300 copies in 1 ml (with an average value of 64,6). During vaccination, the level of CD4-lymphocytes tended to increase and ranged from 350 to 1952 cells in 1 ml (the average value was 884,1), while the VL indices even decreased from 0 to 274 (with an average value of 53,9 copies per 1 ml). 6 months after the completed vaccination, all indicators also practically did not change: the level of CD4-lymphocytes was from 353 to 1955 cells in 1 ml (the average value was 844,5), VL from 0 to 302 (with an average value of 64,4 copies in 1 ml).Conclusion. Vaccination did not adversely affect the immune status of patients. No serious vaccine-related adverse events were observed.
Incidence and risk factors of extrahepatic manifestations in patients with chronic HCV and HCV/HIV infection
Authors: Dunaeva N. V. , Pervakova M. Yu. , Mazing A. S. , Lapin S. V.
Published: January 2022

Purpose. To study the incidence and risk factors for the development of extrahepatic manifestations like arthralgias, cutaneous manifestations of vasculitis, polyneuropathy, xerophthalmia, Raynaud’s syndrome, chronic kidney disease (CKD) in patients with chronic HCV infection, and HCV/HIV co-infection.Materials and methods. The cohort study included 331 patients: 254 people with HCV, 77 — with HCV/HIV.Results. Extrahepatic manifestations were detected in 50% of HCV patients and 70% of HCV/HIV patients (p=0,002). Among patients with HCV and HCV/HIV the most common were joint lesions (42% vs 46%, p=0,563), skin rashes (20% vs 25%, p=0,345), polyneuropathy (13% vs 17%, p=0,441), CKD (11% vs 35%, p<0,001), less often Raynaud’s syndrome (3% vs 8%, p=0,076) and xerophthalmia (5% vs 4%, p=0,661). The logistic regression model revealed a significant relationship between the development of one or more extrahepatic manifestations in patients with chronic HCV infection with cryoglobulinemia (p<0,001), the presence of HIV infection (p<0,001), and age (p=0,007). However, logistic regression models tested for each of the studied manifestations revealed a significant effect of HIV infection only on the development of CKD (p<0,001), while cryoglobulinemia possessed significant risk factors for each of the manifestations, except xerophthalmia. Conclusion. The data obtained indicate a high incidence of extrahepatic manifestations in patients with chronic HCV and HCV/HIV infection, also a significant role of HIV co-infection for the development of CKD, and the role of cryoglobulinemia in the development of extrahepatic manifestations, except xerophthalmia.
Psychological sexuality features in people living with HIV: research analysis
Authors: Antonova D. V. , Bocharov V. V. , Chrustaleva N. S.
Published: January 2022

The studyaimed to analyze the studies regarding the psychological sexuality features in people living with HIV. These features were considered as a factor contributing to the HIV epidemic growth.Publication analysis methodology.The analysis included works performed from 2010 to 2020 with a legitimate study design.The publication analysis included:the definition of the concepts used, the study of the types of psychological sexuality features, risky sexual behavior, and the comorbidity of HIV with drug addiction.Analysis results.Features of sexual dysfunctions associated with the presence/absence of HIV were revealed in the study. The following negative effects in the sexual sphere of people living with HIV were identified in the study: violation of relationships with a partner and satisfaction of the acceptance and love needs, as well as reduced sexual life. The presence of a certain deficit and fragmentation of modern foreign publications and an insufficient number of domestic publications on the topic of research has been established.