bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reinforcing the 21st Century Pedagogical Skills through the Application of the Question Formulation Technique (QFT) in Secondary Schools in South Eastern Region of Kenya
Authors: Kasivu Gideon , Mwania Jonathan , Kimatu Josphert , Kamau Leonard , Mulwa Janet , Kiilu Redempta , Kithungu Rose , Musyoka James , Migwambo Rebecca
Published: April 2024

Studies show that only 27% of graduates believe that Universities and colleges taught them how to ask their own questions. The Question Formulation Technique (QFT) imparts students a way that makes them to think critically every time they read, connect the concepts and when deciding whether to take facts and information at face value or to dig a little deeper. Generally, it is reported that students ask less than a fifth of the questions teachers estimated would be elicited and deemed desirable Poor participation by students in the questioning during teaching and learning process has often led to poor learning outcomes which are manifested by poor performance in academics. The study was instituted to evaluate the equipping of 21st skills to secondary schools’ students using QFT trained teachers in ten schools in the South Eastern Region of Kenya. The teachers and students were trained to develop skills in producing of questions, categorizing questions, prioritizing questions and in reflections. The study found that teachers were eager to be trained in QFT skills so as to enhance an observed low student engagement and poor performance. The assessment of the implementation of QFT in content delivery found that students had many questions to ask if given opportunity and not judged during the teaching and learning process. The analysis of the questions showed that the QFT sparked student’s potentials into divergent, convergent and metacognition types of thinking during and after the teaching and learning process. The teachers had a challenge of focusing the student class questions to achieve the lesson objectives in the stipulated time of the lesson. However, online engagement of students with teacher was observed to be a key in spurring more learners’ curiosity in learning and in developing patterns in their thinking and ask questions and facilitate lifelong learning.
The Association of COVID-19 Patient Comorbidities With Mortality at Pertamina Jaya Hospital Central Jakarta
Authors: Nurhayati Siti , Laksanawati Ida Safitri , Pinzon Rizaldi Taslim
Published: April 2024

Introduction: The COVID-19 pandemic is a disease outbreak caused by SARS-CoV-2; as of July 20, 2021, there were 2,950,058 positive cases and 76,200 deaths in Indonesia. COVID-19 patients with comorbidities are mostly hypertension (50%), diabetes mellitus (37.2%), and heart disease (16.7%). This study aims to prove how comorbidities affect the mortality of COVID-19 patients at Pertamina Jaya Hospital, Central Jakarta.Method: This study is a retrospective cohort analysis. The sample comprised 500 patients, 250 comorbid groups, and 250 without comorbidities. The secondary data source is medical records of COVID-19 patients at Pertamina Jaya Hospital from April 2020 to September 2021. Data analysis using univariate, bivariate, and multivariate.Result: Multivariate analysis with logistic regression resulted in a value of (32.197 95% CI 9.714 - 106.718) so that there is an influence on the risk of death with a comorbid history in COVID-19 patients. The relative risk value proves that hypertension has a 3-fold risk of death (3.124 95% CI 1.441 - 6.773), diabetes mellitus is 2.5 times (2.521 95% CI 1.055 - 6.024), while heart disease is 2.3 times (2.325 95% CI 1.169 - 4.622).Conclusion: Hypertension, diabetes mellitus, and heart disease are comorbidities that are predictors of mortality for COVID-19 patients due to a higher risk of death.
Peran Alfamangostin dalam Minyak Jagung dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Tikus yang Diinduksi Pakan Tinggi Lemak
Authors: Tjahjani Susy , Jasaputra Diana Krisanti , Permadi Andieni Faqhira , Hidayat Ester , Sitepu Valerie Caroline , Radithya Putu Audiva
Published: April 2024

Pendahuluan: Alfamangostin merupakan kandungan dari ekstrak kulit buah manggis (Garcinia mangostana L) yang berpotensi sebagai terapi dislipidemia. Namun, alfamangostin memiliki sifat kelarutan yang rendah sehingga bioavailabilitas rendah bila diberikan secara oral. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari potensi alfamangostin yang dilarutkan dalam minyak jagung terhadap profil lipid serum secara in vivo.Metode: Uji dilakukan terhadap 24 ekor Rattus norvegicus galur Sprague Dawley yang dibagi menjadi 6 kelompok perlakuan (NC, HFD, CO, D1, D2, dan Sim), masing-masing 4 ekor/kelompok scara acak. Setelah aklimatisasi 1 minggu, setiap kelompok diberi perlakuan: pakan standar selama 4 minggu (NC), pakan tinggi lemak + propiltiourasil (PTU) selama 4 minggu (HFD), HFD + minyak jagung (CO), HFD + alfamangostin dalam minyak jagung 7 mg/KgBB (D1), HFD + alfamangostin dalam minyak jagung 35 mg/KgBB (D2), serta HFD + simvastatin 3,6 mg/KgBB (Sim). Perlakuan pada CO, D1, D2, dan Sim diberikan selama 2 minggu. Kadar kolesterol total, HDL, LDL, dan trigliserida serum diperiksa sebelum dan sesudah perlakuan, dan selisihnya dianalisis secara statistik.Hasil: Pemberian alfamangostin dosis 7 mg/KgBB (D1) dan minyak jagung (CO) menurunkan kadar kolesterol LDL secara bermakna (p<0,05), dan alfamangostin dosis 35 mg/KgBB (D2) menurunkan kadar trigliserida secara bermakna (p<0,05). Sementara itu, terdapat penurunan kadar kolesterol total dan peningkatan kadar HDL pada kelompok alfamangostin dan minyak jagung, namun tidak bermakna secara statistik (p>0,05).Kesimpulan: Alfamangostin dapat menurunkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida pada tikus yang diinduksi pakan tinggi lemak.
Evaluation and impact of descriptive metadata on academic event management in Ukraine: A quantitative study
Authors: Auhunas Sabina
Published: April 2024

Objective. The study aims to understand the impact of descriptive metadata in academic events. It focuses on the need for analytical frameworks that consider the events' characteristics and the interests of the participants.
Design/Methodology/Approach. The article focuses on academic event management and metadata quality based on user preferences and feedback. It surveyed Ukrainian organizers and scholars between August and October 2022, analyzing the responses of 1,270 participants using descriptive statistics and qualitative analysis in RStudio.
Results/Discussion. The survey showed that most (over 84%) of organizers and academics are dissatisfied with the metadata quality, with a third rating it as very bad. Frequent errors in metadata emphasized the need for better management, including a preference for using identifiers like ORCID and DOI and a preference for open access to information about academic events.
Conclusions. The results highlight the importance of developing specialized tools for metadata management and standardization of metadata elements in Ukraine to facilitate organization and participation in academic events at national and international levels.
Originality/Value. The study makes an important contribution to understanding descriptive metadata management in academic events in Ukraine, suggesting ways to improve efficiency in this area.
PENGARUH MOBILISASI DINI TERHADAP INTENSITAS NYERI POST OPERASI HERNIA DI RSUD DR. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO
Authors: Rudhy Pramono  , Herawati Vitri Dyah , Indriyati Indriyati
Published: April 2024

Pasien post operasi hernia yang mengalami nyeri yang tidak  mendapatkan penanganan yang tepat dapat menyebabkan perasaan tidak nyaman dan tidak bisa melakukan aktivitas seperti  biasanya. Salah satu upaya  untuk membantu menurunkan intensitas nyeri pada pasien post operasi hernia adalah dengan latihan mobilisasi dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap intensitas nyeri post operasi hernia di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso. Jenis penelitian yang digunakan adalah pre eksperimen dengan rancangan one grup pre test and post test. Sampel penelitian adalah  16 pasien post operasi Hernia di ranap RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso dengan teknik pengambilan sampel menggunakan  purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan SPO  mobilisasi dini dilakukan setelah  8 jam post operasi. Latihan mobilisasi dini dilakukan  dengan frekuensi 3  kali sehari selama 3 hari. Alat ukur tingkat nyeri menggunakan Numerical Rating Scale. Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon. Hasil: Seluruh responden post operasi hernia mengalami nyeri sedang (100%) sebelum melakukan mobilisasi dini dan setelah melakukan mobilisasi dini diketahui 5 responden dengan nyeri ringan (31,3%) dan  11 responden dengan nyeri sedang (68,8%). Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai signifikansi p = 0,001. Kesimpulan: Ada pengaruh mobilisasi dini terhadap intensitas nyeri post operasi hernia di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Secure data encryption key scenario for protecting private data security and privacy
Authors: Mandal Sanjeev Kumar , Sharma Amit , Henge Santosh Kumar , Bashir Sumaira , Shukla Madhuresh , Pathak Asim Tara
Published: April 2024

Cryptography, specifically encryption, plays a pivotal role in protecting data from unauthorized access. However, not all encryption methods are equally effective, as some exhibit vulnerabilities. This research proposing a novel encryption method that builds upon established techniques to enhance data security. The proposed method combines the strengths of the Festial encryption method and the Advanced Encryption Standard (AES) to create an algorithm that exhibits superior resistance against attacks. The proposed encryption method successfully mitigates vulnerabilities, demonstrating enhanced resilience against unauthorized access attempts and minimizing the potential for data leakage. By prioritizing security and advancing encryption technologies, it can effectively protect personal information, maintain data confidentiality and integrity, and establish a safer digital environment for individuals and organizations.
Measurement of Anthropometry of Community School Children Affected from Day Snacks
Authors: Ghimire Mayanath , Mishra A. K. , Bolar Jaishree , Aithal P. S.
Published: April 2024

Purpose: To access the current snacking habits of community school children’s dietary habits and health status.
Design/Methodology/Approach: The study was conducted in a Kathmandu community school to identify the problem of inadequate access to nutritious snacks, school choices, and regular monitoring and collaboration among the students. Used mixed methodologies, reviewed relevant day snack literatures, discussed with the school's early childhood department head, and measured height, weight, and MUAC to identify the nutrition status of children. Collected information was analysed using Ena (WHO software). Total Managl Secondary School, Kirtipur, Kathmandu participated in research n=26 (boys 16 and girls 10) and Mahendra Adarsha Secondary School, Mahalaxmi -4, Imadol, Lalitpur n=27 (boys 15 and girls 12) total numbers of participants 53 were.
Findings/Results: There were (14) 63.6% boys and (8) 36.4% girls out which (2) 7.7% moderate and (1) 3.8% severe (1) 3.8% malnutrition in Mangal Secondary School where as (15) 55.6%boys and (12) 44.6% girls out of which (3) 11.1% moderate and equal (3) 11.1% severe malnutrition in Mahendra Adarsha Secondary School. There were severe wasting total (1) 4.5%, Moderate wasting (1) 4.5% and normal (20) 90.9% in Mangal Secondary School, Kirtipur -10, Kirtipur, Kathmandu whereas Moderate Wasting was (3) 11.1%, and normal (24) 88.9% were in Mahendra Adarsha Secondary School. At Mangal Secondary School, Kirtipur -10, Kirtipur, Kathmandu, the prevalence of stunting by age based on height-for-age Z-score showed severe stunting in children aged 42-53 months at 9.1%, moderate stunting at 13.6%, and normal height at 77.3%. Similarly, at Mahendra Adarsha Secondary School, Mahalaxmi -4, Imadol, Lalitpur, the total prevalence showed moderate stunting in children aged 42-53 months at 33.3% and normal height at 66.7%. Mid Upper Arm Circumference (MUAC) is used for emergency and screening purposes to assess the nutritional status of children.
Originality/Value: This research provides insights for policy maker to guide for improvements on Day Snacks Program.
Paper Type: Research Analysis
Use of hop extract in the biotechnology of kefir beverage
Authors: Samilyk Maryna , Bolgova Natalia , Samokhina Evgeniya , Cherniavska Tetiana , Kharchenko Serhiі
Published: April 2024

The shelf life of fermented dairy products is only 3-5 days and is extended by the addition of preservatives to the production process, but the biological value of the kefir beverage is reduced. The purpose of this study was to determine the feasibility of using hop extract in the biotechnology of fermented milk beverage. Three samples of kefir beverage were produced: control (K) – using traditional technology based on dry starter “Kefir VIVO”; experimental (D1) – with the above type of starter in the amount of 0.05% by weight of milk and hop extract in the amount of 5% by weight of milk. The experimental sample (D2) was fermented using hop extract (10% by weight of milk). It was found that when using only hop extract for fermentation of the prototype kefir beverage, the duration of the technological process of its production is the same as when using dry starter and does not exceed 7-8 hours. The number of beneficial viable lactic acid microorganisms (Lactococcus lactis ssp.) in the fermented milk beverage made based on hop extract was 1.0∙107 CFU/cm3 . These microorganisms have probiotic properties, which makes it possible to classify beverages enriched with hop extract as functional foods. In the experimental samples made using hop extract, yeast colonies were found in the amount of 3∙107 and 8∙107 CFU/cm3 , respectively. During the experimental storage period, the pH of all product samples was (4.71-4.46). Therewith, the acidity of the sample (D2) increased more slowly. Its organoleptic characteristics were improving. The shelf life has been extended to 10-15 days. The results of the study showed that milk can be fermented with hop extract, resulting in a new functional type of kefir beverage with high organoleptic characteristics, viability of beneficial microflora (lactic acid bacteria and yeast) and extended shelf life
Analyzing the Cost-Effectiveness of Adopting Cloud Computing Solutions in Library
Authors: Sujatha S  , Dr. Golam Ambia
Published: April 2024

Libraries have always served society. The final decade of the 20th century demanded effective use of library money and services. Library and service valuations are sought internationally. This research reviews library cloud computing cost effectiveness literature. Recently, cloud computing has become a significant tool that aids libraries. The present research is based on extensive online literature search. This study examines library service and cloud computing cost efficiency. Library adoption of SaaS, PaaS, and IaaS is examined. Success stories of libraries using cloud computing are presented. This article may help libraries implement cloud computing.
An Implementation on: A Game technology using ROBLOX Studio
Authors: Prof. Diksha Bansod  , Janhavi Katarmal  , Achal Babulkar  , Niraj Nitnaware  , Shweta Gondane
Published: April 2024

A thrilling ROBLOX adventure called "Hide and Seek - Ultimate" invites players of all stripes to interact, form connections, and experience the excitement of the timeless Hide and Seek game. This project sets out to accomplish two goals: create a thriving gaming community and enthrall gamers with immersive gameplay. The unique aspects of the game constitute its core. Because each character has special abilities, the gameplay gains depth and a degree of strategy. The Hide and Seek experience is improved by the wide variety of characters that players can choose from, each of which has unique powers. The game's dynamic architectural structures, complex terrain, and eye-catching visuals are just a few of the innovative design features. Additionally, "Hide and Seek - Ultimate" includes a fascinating game economy. Participants
Campus Management System
Authors: K Syam Kumari  , Yekula Sathwika  , Bandaru Radhika  , Pinnamaneni Sreeja  , Mekala Surekha
Published: April 2024

The Campus Management System (CMS) represents a pivotal advancement in educational technology, offering an integrated software solution tailored to the complex needs of modern educational institutions. This comprehensive system is designed to revolutionize administrative tasks, enhance efficiency, and foster a more organized campus environment. Through seamless automation of various processes, CMS empowers administrators, faculty, and students to navigate campus operations with ease. Utilizing Full Stack Development, CMS ensures seamless integration of front-end and back-end components, resulting in a user-friendly interface accessible to all stakeholders. This approach streamlines administrative tasks, simplifying processes such as student enrolment, course management, and resource allocation. Furthermore, CMS harnesses the power of Machine Learning (ML) algorithms to optimize key processes. These ML algorithms enable intelligent automation of tasks such as resume evaluation, eligibility criteria assessment, and course recommendations based on student performance. By analyzing vast amounts of data, CMS empowers institutions to make data-driven decisions, enhancing the overall educational experience for students. The integration of technology within educational institutions through CMS represents a significant step forward in campus management. By leveraging Full Stack Development and Machine Learning algorithms, CMS offers a robust solution to the challenges faced by modern educational institutions, ultimately paving the way for a more efficient, effective, and student-centric campus environment.
Transformation mit Plan und Förderung
Authors: Staack Alexa , Ruschel Marcel
Published: April 2024

Klimaneutralität ist für immer mehr Unternehmen der Papier- und Zellstoffindustrie ein ausdrückliches Ziel. Das bedeutet in der Regel tiefgreifende Änderungen des Energiebezugs und -verbrauchs inklusive der hierfür eingesetzten Technologien, häufig mit Auswirkungen auf die Produktionsprozesse. Hierfür ist eine langfristige Planung nötig, die derzeit mit Fördermitteln unterstützt wird.
Ein Umbruch hin zu Nachhaltigkeit und Innovation
Authors: Knight Elena
Published: April 2024

Die Verpackungsindustrie steht in den kommenden zehn Jahren vor einem tiefgreifenden Wandel. Insbesondere papierbasierte Verpackungen spielen dabei eine zentrale Rolle. Der Umbruch resultiert aus der wachsenden Ablehnung von Kunststoffverpackungen. Die Auswirkungen dieser Verpackungen auf die Umwelt werden stärker wahrgenommen. Aktiv vorangetrieben wird der Wandel von Regierungen und Markenartikelherstellern in Form von Gesetzen und innovativen Verpackungslösungen. Dieser Artikel beschreibt die führende Rolle, die Markenartikelhersteller und innovationsfreudige Technologieunternehmen bei der Förderung der Nachhaltigkeit einnehmen, indem sie auf Papierverpackungen als Alternative zu herkömmlichen Verpackungen umsteigen.
Beiersdorf hält Absatz stabil
Authors: Ingelmann Anja
Published: April 2024

Beiersdorf hat die Preise 2023 hierzulande stärker angehoben als der Wettbewerb. Dennoch hat der Hersteller in wichtigen Kategorien kein Volumen verloren. Deutschlandchef Christian Haensch sieht sich in der Preispolitik bestätigt.
The Nu Company sichert sich Kooperation mit Rewe
Authors: Adelhardt Andrea
Published: April 2024

Das Schokoladen-Startup The Nu Company wagt einen zweiten Anlauf mit veganer, nachhaltiger Tafelschokolade in Bio-Qualitiät. Mit der neuen Produktlinie kann das Unternehmen bei Rewe punkten.
Avocados erobern den Markt
Authors: Krönert Alrun
Published: April 2024

Mit jährlichen Zuwachsraten von bis zu 8 Prozent haben Avocados in den vergangenen Jahren für Dynamik auf dem europäischen Markt gesorgt. Dazu trägt zunehmend auch Deutschland bei.
EU will Preise überwachen
Authors: Bender Hanno
Published: April 2024

Die EU-Kommission will die Position der Landwirte in der Lebensmittellieferkette stärken. Nach den Vorstellungen des Agrarkommissars soll eine Preisbeobachtungsstelle dazu auch ein europaweites Verbot von Verkäufen unter Produktionskosten vorbereiten.
„Wir brauchen einen Kulturwandel“
Authors: Vongehr Ulrike , Kühn Iki
Published: April 2024

Vor allem Discounter sorgen aktuell für Wachstum im Biosegment. Wie sich der Lebensmittelhandel profilieren könnte und warum ein Kulturwandel notwendig sei, erklärt Jan Niessen, Professor für Strategische Marktbearbeitung in der Ökobranche an der Hochschule in Nürnberg.
Edekaner digitalisieren Kommunikation auf der Fläche
Authors: Giuri Maurizio
Published: April 2024

Händler nutzen für die Verteilung von Aufgaben im Markt immer öfter digitale Lösungen. Bei zahlreichen Edekanern steuert die Plattform von React Abläufe. Die Funktionen reichen dabei von der Besetzung neuer Kassen bis zum Entleeren des Pfandautomaten, bevor dieser voll ist.
Kununu zeigt Gehaltssprünge
Authors: Wittenhagen Julia
Published: April 2024

Große Unterschiede bei der Anpassung kleiner Einkommen belegen die Selbstauskünfte von Verkaufskräften auf Kununu. Der LZ-Vergleich von März 2024 mit März 2022 zeigt, welche Händler drei gesetzliche Mindestlohnerhöhungen und eine Inflation später bei der Bezahlung auf Pflicht setzen und welche auf Kür.
Zehn Gründe für Recyclingkarton
Authors: Schwab Alexander
Published: April 2024

Der Schutz unserer Wälder stellt eine der bedeutendsten und grössten Herausforderungen unserer Zeit dar. Denn Wälder bewahren nicht nur die Artenvielfalt, sondern sind dank ihrer enormen CO2-Speicherfähigkeiten auch wichtige Verbündete im Kampf gegen den Klimawandel. Doch die Lage unserer Forstbestände weltweit ist prekär. Hauptverursacher sind die Landwirtschaft und das holzverarbeitende Gewerbe.
„KI kann Vorschläge machen, wie Recycling besser geht“
Authors: Urbansky Frank
Published: April 2024

Interview mit Prof. Dr.-Ing. Henriette Strotmann, Fachbereich Bauingenieurwesen und Studiengangsleiterin der weiterbildenden Masterstudiengänge Baurecht im Lebenszyklus von Bauwerken und Master BIM - Building Information Modeling (M.Sc.) an der FH Münster.
Neuen Technologien eine Plattform bieten
Authors: Waßmann Bernd
Published: April 2024

Der Mai ist gekommen: Es ist wieder IFAT-Zeit in München. Der Termin steht 13.-17.5. in den meisten Terminkalendern. Das Messegelände ist ausgebucht. Was uns an der Isar erwartet, erläutert Messechef Philipp Eisenmann im Gespräch mit CIRCULAR ECONOMY.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT NIÊM MẠC QUA NỘI SOI ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Authors: Hồ Hoàng Nam , Lê Chính Đại
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học của polyp đại trực tràng và đánh giá kết quả điều trị bằng phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 61 bệnh nhân được chẩn đoán có tổn thương niêm mạc đại trực tràng qua nội soi tại Khoa Nội soi – thăm dò chức năng Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ ngày 01 tháng 01 năm 2020 đến ngày 31 tháng 12 năm 2022. Kết quả: 61 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 58,6 ± 9,8 tuổi, hay gặp nhất là nhóm tuổi >50. Tỷ lệ nam/nữ là 1,1/1. Rối loạn đại tiện và đại tiện ra máu là triệu chứng thường gặp nhất. Vị trí ở trực tràng cao nhất chiếm 34,7%. Kích thước trung bình của các polyp là 18,4 ± 6,0mm, nhỏ nhất là 7mm và lớn nhất là 35mm. Đa số polyp là týp 0-Is và 0-IIa chiếm 85,4%. 90,2% polyp được thực hiện kỹ thuật cắt trọn. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật là 95,1%. Không có biến chứng sau cắt chiếm tỷ lệ 93,4%. Chỉ có 4 trường hợp chảy máu sau cắt chiếm 6,6%, 02 trường hợp chảy máu muộn chiếm3,3%. Tỷ lệ tái phát sau 12 tháng là 1/47, sau 24 tháng là 1/14. Kết luận: Kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm điều trị polyp đại trực tràng cho tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp nên được áp dụng như là biện pháp đầu tay trong điều trị các polyp không cuống đại trực tràng.
KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC THỰC QUẢN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN SỚM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Phạm Quang Hoan
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc điều dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư thực quản (UTTQ) giai đoạn sớm điều trị bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) tại BV K. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 123 bệnh nhân chẩn đoán UTTQ giai đoạn sớm được điều trị bằng phương pháp ESD tại BV K từ tháng 8/2022 đến tháng 8/2023. Kết quả: Thời gian can thiệp trung bình là 46 phút. Tai biến trong can thiệp bao gồm: chảy máu (18,7%) và thủng (0,8%). 100% trường hợp đạt en bloc và diện cắt âm tính. Triệu chứng sau can thiệp chủ yếu là đau mức độ nhẹ-vừa (29,2%), tiếp đến là bỏng rát (12,2%), nôn (8,1%). Biến chứng sau can thiệp bao gồm: chảy máu thực quản (3,3%) và nhiễm trùng (0,8%). Dấu hiệu sinh tồn sau can thiệp đều ổn định ở đa số bệnh nhân, chỉ ghi nhận 3 trường hợp THA thời điểm 1h sau can thiệp. Số ngày nằm viện trung bình là 2,0 ngày; kích thước tổn thương >3cm làm tăng 24,28 lần nguy cơ số ngày nằm viện >2 (p<0,001). Thời gian cho ăn sau can thiệp trung bình là 28,7h; đa số trường hợp cho ăn trong khoảng từ 24-36h sau can thiệp (87,8%). Kết luận: Chăm sóc bệnh nhân sau ESD là một quy trình mang lại lợi ích về chất lượng sống cho người bệnh và giảm thiểu nguy cơ dẫn đến các biến chứng sau can thiệp.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY THÂN HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT ĐA HƯỚNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Vũ Trường Thịnh , Nguyễn Xuân Thùy , Vũ Quang Việt
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng chân bằng đinh nội tủy có chốt đa hướng tại bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 52 bệnh nhân được chẩn đoán xác định gãy thân hai xương cẳng chân, điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương đinh nội tủy có chốt đa hướng tại bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ tháng 4/2019 đến hết tháng 5/2020. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 39,8 ± 14,8 tuổi, nguyên nhân hay gặp nhất là tai nạn giao thông, chiếm tỷ lệ 78,85%, gãy phức tạp theo phân độ AO loại B và C chiếm tới 50% các trường hợp.  Kết quả chung sau mổ tốt: kết quả nắn chỉnh ổ gãy theo tiêu chuẩn của Larson và Bostman rất tốt và tốt chiếm 98,08%, kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: rất tốt và tốt chiếm 96,88%. Kết luận: Gãy thân hai xương cẳng chân là một loại gãy thường gặp. Phương pháp phẫu thuật bằng đinh nội tủy có chốt đa hướng cho kết quả sau mổ tốt, là một trong những lựa chọn diều trị tốt cho gãy thân hai xương cẳng chân.
NHẬN XÉT CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BẢO TỒN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Vũ Anh Hải , Lê Việt Anh , Phạm Anh Hải
Published: April 2024

Phẫu thuật cắt một thủy có khối u và eo tuyến giáp là cách tiếp cận mới trong điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, nhằm giảm thiểu những biến chứng của phương pháp cắt toàn bộ tuyến giáp nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị. Nghiên cứu mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến chỉ định của phương pháp phẫu thuật này tại Bệnh viện quân Y 103, thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 10/2021. Kết quả có 52 bệnh nhân được phẫu thuật, với tuổi trung bình là 32,9±8,2 tuổi (12-57), nữ giới chiếm đa số (90,4%), tỷ lệ nữ/nam là 9,4/1. Bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng khám sức khỏe (khi chưa có triệu chứng) chiếm chủ yếu (tỷ lệ 86,8%). Trên siêu âm, kích thước khối u trung bình là 10,3 ± 6,3mm (4-28mm), phân bố khối u ở thùy phải và trái là tương đương (25/27 trường hợp), đa số có một nhân ở một thủy tuyến giáp (tỷ lệ 90,4%), phân độ tirads IV và V chiếm chủ yếu (86,5%), không có trường hợp có hình ảnh khối u phá vỡ bao tuyến giáp. Có 19 bệnh nhân phát hiện hạch cổ trên siêu âm, tất cả được chọc hút tế bào hạch trước mổ, kết quả không phát hiện hạch di căn. Mô bệnh học sau mổ, 100% là ung thư biểu mô tuyến thể nhú, trong đó có 7,7% biến thể nang.
NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ NANG ĐƠN THẬN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Authors: Nguyễn Minh An , Phan Hoài Nam
Published: April 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị nang đơn thận tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 40 bệnh nhân nang đơn thận được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình. Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 60,9 ± 3,9 tuổi; Tỉ lệ nữ/nam là 1/2,66; Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân nang thận là đau lưng chiếm 84,8%; Kích thước nang thận trung bình trên siêu âm là 8,8 ± 1,6 cm; Tỷ lệ nang thận có kích thước 5 -10 cm chiếm tỷ lệ 81,8%; Vị trí nang thận nằm ở cực trên chiếm 9,1%, cực giữa 85,8% và cực dưới 15,2%; Tỷ lệ dịch trong nang thuần nhất trên siêu âm chiếm 93,9%; Phân loại Bosniak: nhóm I chiếm 87,9%, nhóm II chiếm 12,1%; Phân loại mức độ suy thận: không suy thận chiếm 90,9%, suy thận độ 1 chiếm 6,1%, suy thận độ 2 chiếm 3,0%. Kết luận: Kết quả nghiên cứu chỉ định điều trị của 33 bệnh nhân nang đơn thận được điều trị bằng phẫu thuật cắt chỏm nang thận nội soi cho thấy đau lưng là triệu chứng thường gặp nhất (chiếm 84.8%), tỷ lệ nang thận có kích thước 5 -10 cm gặp nhiều nhất (chiếm 81,8%).
KẾT QUẢ DẪN LƯU Ổ TỤ DỊCH QUA DA DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN VIÊM TUỴ CẤP NẶNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Trần Hữu Thông , Vũ Tiến Hoàng , Nguyễn Anh Tuấn , Đặng Tuấn Dũng , Nguyễn Hữu Quân , Khương Quốc Đại , Nguyễn Tuấn Đạt
Published: April 2024

Mục tiêu: Kết quả dẫn lưu ổ tụ dịch ổ bụng qua da dưới hướng dẫn siêu âm ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng tại Bệnh viên Bạch mai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 48 bệnh ­nhân viêm tuỵ cấp nặng Thu thập và phân tích các thông số về chức năng các tạng, thang điểm SOFA, áp lực ổ bụng, chỉ số viêm, nhiễm trùng. Kết quả: Kết quả cho thấy dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm giúp giảm đáng kể áp lực ổ bụng, cải thiện các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh cũng như tiên lượng của bệnh nhân. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp đơn giản, an toàn và hiệu quả trong hạn chế diễn tiến bệnh và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân viêm tụy cấp. Đây nên là biện pháp điều trị then chốt, đặc biệt ở những bệnh nhân có dấu hiệu nặng hoặc biến chứng. Kết hợp với điều trị toàn diện sẽ giúp kiểm soát tốt bệnh, hạn chế tối đa biến chứng và tử vong.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH VẢY NẾN ĐẾN KHÁM TẠI KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021
Authors: Trần Thị Vân Anh
Published: April 2024

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của người bệnh vảy nến đến khám tại khoa Da liễu bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là 50 người bệnh trên 16 tuổi được chẩn đoán vảy nến đến khám tại khoa Da liễu bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy giá trị trung bình của chỉ số DLQI ở nhóm có diện tích vùng da bị bệnh mức độ nhẹ, vừa và nặng là khác nhau. Sự khác biệt có ý nghiã thống kê với p = 0,002< 0,01. Điểm chất lượng cuốc sống trung bình theo mức độ bệnh của chỉ số PASI có sự khác biệt giữa các nhóm (p=0,02<0,05) đặc biệt là  hai nhóm nhẹ và vừa. Sự khác biệt có p=0,001<0,01. Kết luận: Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh vảy nến là diện tích vùng da bị bệnh và mức độ nặng của bệnh.
TỈ LỆ VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG NHẬP VIỆN CỦA SUY DINH DƯỠNG TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Authors: Lê Khắc Bảo , Trần Thanh Tùng
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng là tình trạng bệnh lý phổ biến và làm nặng thêm kết cục xấu ở người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Dù vậy, tầm quan trọng của suy dinh dưỡng chưa được chú trọng ở nhóm người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ngoại trú. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và giá trị tiên lượng nhập viện của suy dinh dưỡng trên người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu theo dõi trên 183 người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ngoại trú tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 03/2022 đến tháng 09/2022, được xác định tình trạng dinh dưỡng bằng phương pháp đánh giá tổng thể chủ quan SGA (Subjective Global Assessment). Kết quả: 32,2% người bệnh BPTNMT ngoại trú mắc suy dinh dưỡng, trong số đó, 27,8% ở mức độ nhẹ đến vừa và 4,4% ở mức độ nặng. Suy dinh dưỡng liên quan độc lập nhập viện do mọi nguyên nhân với OR = 2,45; (KTC 95% = 1,02 - 5,89; p = 0,045).
TỶ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CÁC SẢN PHỤ ĐƯỢC MỔ LẤY THAI TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Hà Phương , Lê Thị Thanh Tâm , Nguyễn Thị Minh Huệ , Vũ Thị Thu
Published: April 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mổ lấy thai và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các sản phụ được mổ lấy thai tại khoa Phụ sản Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2023.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả mô tả cắt ngang tiến cứu 398 sản phụ được mổ lấy thai tại khoa Phụ sản Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 05 năm 2023 đến tháng 10 năm 2023. Kết quả:  Có 398/981 ca MLT, tỷ lệ mổ lấy thai là 40,6%. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các sản phụ mổ lấy thai: tình trạng các sản phụ mổ lấy thai chủ yếu là khỏe mạnh (83,4%), cách thức có thai chủ yếu là có thai tự nhiên (92,2%). Tình trạng ối và ngôi thai trước mổ chủ yếu là ối còn, só lượng bình thường, ngôi đầu; tỉ lệ bất thường ối, ngôi ngược chiếm tỉ lệ thấp. Vị trí bánh rau, tim thai trước mổ phần lớn là bình thường. Có 34,4% trườn hợp đã mổ lấy thai 1 lần; 10,3% trường hợp đã mổ lấy thai 2 lần. Tuổi thai chủ yếu từ 37 – 41 tuần chiếm 89,1%. Trước mổ, cổ tử cung có độ mở từ dưới 2 cm chiếm tỷ lệ chủ yếu với 86,2%; Trung bình độ mở CTC trước mổ là 1,16 ± 0,44 cm. Kết luận: Tỉ lệ mổ lấy thai tại khoa Phụ sản Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An khá cao, các trường hợp mổ lấy thai chủ yếu có đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bình thường.
KẾT QUẢ KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT ÍT XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Authors: Nguyễn Văn Thắng , Đào Xuân Thành
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả kết hợp xương nẹp vít ít xâm lấn điều trị gãy đầu dưới hai xương cẳng chân tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Hải Dương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 46 bệnh nhân gãy đầu dưới 2 xương cẳng chân được mổ kết hợp xương nẹp khóa bằng kỹ thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Hải Dương trong khoảng thời gian từ tháng 01/2019 đến 01/2023. Kết quả: Nhóm tuổi 30-50 chiếm tỷ lệ cao nhất với 55,2%. 73,9% bệnh nhân là nam giới. Tỷ lệ gãy kín là 76,1%, gãy hở độ 1 là 23,9%. Gãy độ A2 chiếm tỷ lệ cao nhất 43,5%, gãy độ A1 chiếm 34,8%, độ A3 là 21,7% (phân độ AO). Thời gian nằm viện trung bình là 6 ± 4,7 ngày. Tỷ lệ nhiễm trùng sau mổ là 10,9%. Đa số các trường hợp được nắn chỉnh tốt và rất tốt với tỷ lệ 82,6%. Nắn chỉnh ở mức trung bình chiếm 17,4%. Liền xương kết quả rất tốt và tốt chiếm 89,1%, liền xương kết quả trung bình chiếm 10,9%. Về kết quả phục hồi chức năng theo AOFAS, loại tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ cao 82,6%, loại trung bình chiếm tỷ lệ nhỏ 17,4%, và không có kết quả đánh giá loại kém. Kết luận: Kết hợp xương nẹp vít ít xâm lấn là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị gãy đầu xa hai xương cẳng chân. Phương pháp có thể áp dụng với các trường hợp gãy phức tạp cho kết quả tốt.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN LO ÂU LAN TOẢ Ở NAM GIỚI
Authors: Trần Thị Hà An , Nguyễn Văn Giáp , Phan Thị Minh Ngọc
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Rối loạn lo âu lan tỏa là một rối loạn đặc trưng bởi lo lắng quá mức, mạn tính, không thể kiểm soát được, có tính chất lan tỏa, tản mạn, không khu trú vào một sự kiện hoàn cảnh đặc biệt nào ở xung quanh hoặc có liên quan với những sự kiện đã qua không còn tính thời sự nữa. Rối loạn này thường liên quan tới stress trường diễn, tiến triển thay đổi nhưng có xu hướng mạn tính. Rối loạn lo âu lan toả gặp ở nam giới ít hơn nhưng thường được phát hiện muộn hơn và gây hậu quả nặng nề hơn ở nữ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn lo âu lan toả ở người bệnh nam điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân rối loạn lo âu lan tỏa điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2020 đến tháng 07/2021. Kết quả: 60% bệnh nhân không nhận thấy có sang chấn tâm lý rõ ràng. Thời gian mắc bệnh trung bình 15,57 ± 13,9 tháng; các triệu chứng của lo âu hay gặp nhất là khó ngủ vì lo lắng (98,3%), bồn chồn (96,7%), hồi hộp, trống ngực (96,7%), vã mồ hôi (90%), dễ giật mình (78,3%), run (75%), cơn nóng cơn lạnh (56,7%); bệnh thường nặng lên vào buổi chiều (66,7%). Kết luận: Rối loạn lo âu lan tỏa ở nam giới xuất hiện ít liên quan với các sang chấn tâm lý, diễn biến kéo dài, với biểu hiện nổi trội trên lâm sàng là các triệu chứng kích thích thần kinh thực vật và triệu chứng toàn thân
TÁC DỤNG HỖ TRỢ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT CỦA VIÊN NANG VƯƠNG ĐƯỜNG KHANG TRÊN MỘT SỐ CHỈ TIÊU CẬN LÂM SÀNG
Authors: Trần Thị Lan Anh , Vũ Minh Hoàn , Trần Thị Hải Vân
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng hỗ trợ hạ đường huyết của viên nang Vương Đường Khang trên một số chỉ tiêu cận lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu: 30 bệnh nhân được chẩn đoán xác định đái tháo đường type 2 với 7,2 < glucose máu khi đói ≤ 10 mmol/L, 7% ≤ HbA1c  ≤  8% theo tiêu chuẩn lựa chọn của y học hiện đại. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng, so sánh kết quả trước và sau điều trị. Kết quả điều trị: Sau 90 ngày điều trị, đường máu khi đói giảm từ 7,93 ± 0,56 mmol/l xuống 7,84 ± 1,34 mmol/l, HbA1c giảm từ 7,22 ± 0,23% xuống còn 7,15 ± 0,53%, tuy cả hai chỉ số đều giảm nhưng không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết luận: Vương Đường Khang có tác dụng hạ đường huyết nhưng chưa có ý nghĩa thống kê p > 0,05
BỆNH U MÔ BÀO X: NHÂN 3 TRƯỜNG HỢP BIỂU HIỆN BỆNH Ở XƯƠNG THÁI DƯƠNG
Authors: Nguyễn Xuân Nam , Cao Minh Hưng
Published: April 2024

Bệnh u mô bào tế bào Langerhans (LCH) hoặc u mô bào X là một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tăng sinh bất thường của những tế bào đuôi gai (tế bào dendritic), có đặc điểm mô bệnh học giống tế bào Langerhans. Những tế bào này thâm nhiễm vào các cơ quan tổ chức trong cơ thể gây tổn thương các cơ quan tổ chức này. Bệnh được biết đến trước kia như bệnh Letterer – Siwe (LS), bệnh Hand – Schuller- Christian (HSC), bện u hạt bạch cầu ưa acid (EG). Bệnh có thể khu trú ở một cơ quan: xương, da, hạch hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan trong cơ thể như gan, lách, tủy xương, phổi trong đó có biểu hiện ở xương thái dương. Đối với bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của một viêm tai giữa không điển hình, chảy mủ tai, polyp ống tai hoặc một khối sưng sau tai và CT tai xương thái dương có hình ảnh khối trong xương chũm,phá hủy rộng xương chũm, các cấu trúc của xương chũm, các bác sỹ tai mũi họng nên chú ý đến khả năng bệnh LCH biểu hiện ở xương thái dương. Chúng tôi trình bày 3 trường hợp u mô bào X biểu hiện ở xương thái dương với biểu hiện ban đầu giống một viêm xương chũm xuất ngoại sau tai. CT giúp đánh giá tổn thương và mức độ xâm lấn. Tuy nhiên xét nghiệm mô bệnh học đặc biệt là xét nghiệm mô bệnh học hóa mô miễn dịch với CD-1a và protein S-100 vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán LCH. Phẫu thuật, hoá trị, xạ trị và corticoid là phương pháp điều trị chính cho LCH.
KẾT QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI KIÊN GIANG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
Authors: Nguyễn Bảo Trị , Nguyễn Văn Tập , Phạm Thị Thu Hiền
Published: April 2024

Mở đầu: Đái tháo đường thai kỳ là một bệnh chuyển hóa dễ xuất hiện ở sản phụ và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như sản giật. Cần thực hiện tốt công tác quản lý ĐTĐTK để phòng ngừa các biến chứng xấu xảy ra ở thai phụ. Mục tiêu: Mô tả công tác quản lý đái tháo đường thai kỳ tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Kiên Giang năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả khảo sát và hồi cứu trên HSBA trên 94 sản phụ và phỏng vấn sâu 5 NVYT và 1 thảo luận nhóm PNMT. Kết quả: Tỷ lệ sản phụ mắc ĐTĐTK trong nghiên cứu chiếm 23,4%. Công tác quản lý ĐTĐTK tại bệnh viện đạt mức “RẤT TỐT”. Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý ĐTĐTK tại bệnh viện là yếu tố về chính sách, quy định, yếu tố tình hình nhân lực, yếu tố cơ sở vật chất và hoạt động truyền thông. Kết luận: Tại bệnh viện Sản-Nhi tỉnh Kiên Giang, công tác quản lý ĐTĐTK tại bệnh viện đạt hiệu quả, sản phụ được quản lý, điều trị, tư vấn tốt
NHẬN XÉT MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG HOÀNG ĐIỂM TRÊN OCT VÀ THỊ LỰC SAU PHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC NGUYÊN PHẤT QUA VÙNG HOÀNG ĐIỂM
Authors: Chu Mạnh Thanh , Hồ Xuân Hải , Nguyễn Đỗ Thị Ngọc Hiên , Đoàn Thị Thoa
Published: April 2024

Mục tiêu: Mô tả hình ảnh OCT sau phẫu thuật và mối liên quan giữa tổn thương hoàng điểm trên OCT và thị lực sau phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên những bệnh nhân đã được chẩn đoán bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm, khám và điều trị tại bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 59 mắt của 59 bệnh nhân được phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát qua vùng hoàng điểm. Thời gian chụp OCT 2,2 ± 1,2 tháng sau phẫu thuật, có 50/59 mắt (84,7%) có bất thường trên OCT, trong đó tổn thương lớp EZ 19 mắt (32,2%), lớp màng ngăn ngoài 14 mắt (23,7%), dịch dưới võng mạc 9 mắt (15,3%), số mắt có dịch trong võng mạc là 11 mắt (18,7%) và màng trước võng mạc là 10 mắt (17,0%), tổn thương phối hợp màng ngăn ngoài và lớp EZ là 8/59 mắt (13,5%). Tổn thương lớp màng ngăn ngoài, tổn thương lớp EZ, tổn thương phối hợp màng ngăn ngoài và lớp EZ, trên OCT có giá trị tiên lượng phục hồi thị lực kém (p < 0,05). Kết luận: OCT là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, không xâm lấn, giúp đánh giá các tổn thương vùng hoàng điểm sau phẫu thuật bong võng mạc nguyên phát. Tổn thương lớp màng ngăn ngoài, tổn thương lớp EZ và tổn thương cả hai lớp này có giá trị tiên lượng phục hồi thị lực kém.
ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA KỸ THUẬT PRENATAL BOBS CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH MỘT SỐ BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Đinh Thuý Linh , Hoàng Hải Yến , Phạm Thế Vương , Nguyễn Duy Ánh
Published: April 2024

Trong các bất thường di truyền hiện nay, ngoài các bất thường về số lượng nhiễm sắc thể (NST), các vi mất đoạn, lặp đoạn NST cũng gây ra các dị tật nặng nề. Kỹ thuật Prenatal-BoBs (BACs – on – Beads) ngoài khả năng xác định các dị bội thường gặp còn có khả năng chẩn đoán 9 hội chứng vi mất đoạn NST mà các kỹ thuật khác còn hạn chế. Mục tiêu: Đánh giá giá trị kỹ thuật Prenatal BoBs trong chẩn đoán trước sinh một số bất thường NST. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: 2578 mẫu dịch ối của thai nhi tuổi thai 16 – 27 tuần có nguy cơ cao bất thường NST tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ 05/2016 – T12/2022, được thực hiện đồng thời 2 kỹ thuật: Prenatal BoBs và nuôi cấy tế bào ối. Kết quả: Prenatal BoBs phát hiện 273 trường hợp bất thường NST (10.6%) bao gồm 234 (9.1%) lệch bội NST và 39 (1.5%) mất đoạn nhỏ/nhân đoạn nhỏ. 234 trường hợp lệch bội NST bao gồm 129 trường hợp trisomy 21, 33 trường hợp trisomy 18, 15 trường hợp trisomy 13, 56 trường hợp lệch bội NST giới tính, 1 trường hợp bất thường không rõ ràng. 39 trường hợp mất đoạn nhỏ/ nhân đoạn nhỏ nhiễm sắc thể bao gồm bao gồm 21 TH mất đoạn 22q11.2, 3 TH mất đoạn 5p15, 1 TH mất đoạn 4p16.3, 1 TH mất đoạn 15q11-12, 1 TH mất đoạn mất đoạn 17p11.2, 7 TH lặp đoạn 22q11.2 và 5 nhân đoạn nhỏ khác. Kết quả Prenatal BoBs có giá trị tiên đoán dương 100% trong chẩn đoán lệch bội 13,18,21, NST giới tính và 9 hội chứng vi mất đoạn nhưng bị hạn chế trong phát hiện bất thường thể khảm. Prenatal BoBs giúp phát hiện thêm 1.5% bất thường mất đoạn nhỏ/nhân đoạn nhỏ so với karyotyping. Kết luận: Prenatal BoBs là xét nghiệm có độ chính xác cao, thời gian thực hiện ngắn giúp chẩn đoán sớm các lệch bội NST và 9 hội chứng vi mất đoạn, đặc biệt là HC Digeorge.
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ SpO2/FiO2 VÀ PaO2/FiO2 Ở BỆNH NHÂN ARDS
Authors: Bùi Thị Bích Liên , Trịnh Văn Đồng
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan và các yếu tố ảnh hưởng giữa chỉ số SpO2/FiO2 (S/F) và PaO2/FiO2 (P/F) ở bệnh nhân ARDS. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 90 bệnh nhân (≥ 18 tuổi) được chẩn đoán ARDS tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 03/2023 đến 09/2023. Các chỉ số SpO2 (SpO2 ≤ 97%) và PaO2 trong khí máu động mạch được so sánh để xác định mối quan hệ giữa S/F và P/F. Đồng thời các giá trị S/F tương ứng với P/F ở các ngưỡng 100,200 và 300 đã được xác định. Kết quả: 336 mẫu KMĐM được thu thập, mối quan hệ giữa S/F và P/F thể hiện qua phương trình sau: S/F = 62,8 + 0,87 × (P/F) [p<0,001; r = 0,931). Giá trị S/F = 138 tương ứng với P/F = 100; S/F = 236 tương ứng với P/F = 200; S/F = 320 tương ứng với P/F = 300 đã được xác định với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng lần lượt là 96,6% và 95,4%; 88,7% và 96,2%; 86,4% và 93,1%. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mối tương quan này gồm có: mức độ nặng ARDS, mức PEEP, liều vận mạch và các bệnh cảnh gây nên ARDS khác nhau. Kết luận: S/F và P/F có mối tương quan thuận chặt chẽ. Giá trị S/F là 138; 236 và 320 tương ứng với giá trị P/F là 100,200 và 300; có thể được dùng để chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân ARDS.
PHÂN TÍCH CÁC GIAI ĐOẠN CỦA BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG DỰA TRÊN HÌNH CHỤP ẢNH MÀU ĐÁY MẮT CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG CỘNG ĐỒNG TẠI NGHỆ AN
Authors: Trần Tất Thắng , Nguyễn Sa Huỳnh , Nguyễn Thùy Dung
Published: April 2024

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến các giai đoạn của bệnh lý võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) dựa trên hình chụp đáy mắt không huỳnh quang ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường trong cộng đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 495 cặp hình chụp ảnh màu đáy mắt không huỳnh quang của 495 bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường trong cộng đồng tại tỉnh Nghệ An từ tháng 11/2022 đến tháng 6/2023 Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân không có bệnh VMĐTĐ rõ trên hình ảnh chụp đáy mắt không huỳnh quang là 45,9%. Tỷ lệ có bệnh VMĐTĐ không tăng sinh là 45,7% trong đó chiếm tỷ lệ cao nhất là giai đoạn R2-Không tăng sinh vừa. Tỷ lệ bệnh Võng mạc ĐTĐ tăng sinh là 8,4%. Có sự khác biệt giữa tuổi, Glucose huyết tương lúc đói (mmol/l), Thời gian mắc ĐTĐ (năm) ở bệnh nhân bị bệnh võng mạc ĐTĐ theo từng giai đoạn. Nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân có tuổi càng cao, thời gian mắc ĐTĐ nhiều năm, và Glucose huyết tương lúc đói càng cao thì càng có nguy cơ cao dẫn đến mắc bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh.
SỰ THAY ĐỔI CHIẾN LƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP KẾT QUANG NỘI MẠCH (OCT)
Authors: Huỳnh Trung Cang , Trần Minh Trung , Võ Thành Nhân
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Chụp cắt lớp kết quang nội mạch (OCT) là phương pháp hình ảnh đánh giá hình thái tổn thương trước và sau can thiệp giúp cho kết quả can thiệp tối ưu. Mục tiêu: Đánh giá hình thái tổn thương động mạch vành bằng OCT và sự thay đổi chiến lược can thiệp mạch vành dựa trên OCT so với chụp mạch cản quang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 bệnh nhân có bệnh động mạch vành tại bệnh viện Đa khoa Kiên Giang thời gian từ tháng 01/2023 đến 12/2023. Kết quả: Dựa vào hình thái tổn thương đánh giá trên OCT có 20,5% tổn thương huyết khối, 60,3% tổn thương có vỏ mỏng (TCFA), 55,1% tổn thương có hồ lipid và 6,4% tổn thương canxi hóa nặng, 44,3% tổn thương chia đôi. Sau khi đánh giá OCT làm thay đổi chiến lược 79,7% so với chụp mạch vành. Số lượng stent tăng lên 23,7%, độ dài stent tăng 45,8%, kích thước stent tăng lên 58,3%, số lượng bóng tăng lên 54,2%. Sau can thiệp tỷ lệ bóc tách các đầu stent thấp 8,5% (6/71), tỷ lệ không áp sát sau lần đầu đặt stent chiếm đến 42,3% cần phải thêm bóng nữa áp lực cao nong lại, có đến 43,7% không bung stent đủ diện tích > 80% sau lần đặt stent cần dùng bóng áp lực cao nong lại. Kết luận: Can thiệp mạch vành dưới hướng dẫn OCT giúp hiểu rõ hơn về bản chất hình thái của tổn thương, sự phân bố tổn thương trong lòng động mạch vành một cách chi tiết từ đó có chiến lược can thiệp mạch vành phù hợp và có kết quả can thiệp mạch vành tối ưu