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A IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM PARA DETECÇÃO DA DEFICIENCIA DE GLICOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE EM ÁREAS ENDÊMICAS DE MALÁRIA NO BRASIL
Authors: Camilo Tiara Lange Felipe Oliveira , Gomes Renan Rodrigo Corrêa , Silva Lorena Karla Da , Souza Rafaela Vieira De
Published: March 2022

INTRODUÇÃO: A deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD) enzima citoplasmática dos eritrócitos, responsável pela proteção das hemácias contra ações oxidantes, é uma anormalidade predominante na população negra, tendo padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X, acometendo homens hemizigóticos, podendo ocorrer também em mulheres homozigóticas. É geralmente assintomática, podendo ser desencadeada por fatores que levam ao estresse oxidante, como os antimaláricos. OBJETIVOS: Elencar a importância da realização prévia de exames que possam indicar a deficiência de g6pd em pacientes com diagnóstico de malária. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram encontrados quinze artigos, sendo selecionados oito artigos para compor a revisão, para a inclusão considerou-se os artigos publicados eletronicamente nos últimos cinco anos, em concordância com os Descritores em Ciência em Saúde (DeCS), através da consulta de artigos científicos publicados no período de 2018 à 2021, com auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), vinculados a base de dados PubMed e Scielo. RESULTADOS: No Brasil cerca de 90% dos casos diagnosticados segundo o boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, possui Plasmodium vivax como o mais comum. Devido aos agravos que pode trazer ao portador da deficiência de G6PD, tornando-se um problema para a saúde pública. O Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária (PNCM) é responsável pelo tratamento e diagnóstico da doença e o exame para a detecção da G6PD não consta na solicitação padrão para diagnóstico. O uso da primaquina, medicamento antimalárico tem elevado risco de promover o quadro de hemólise no portador da deficiência, assim o diagnóstico da g6pd ainda na triagem poderia levar a uma conduta diferente que não pudesse causar danos ao indivíduo. A intensidade da hemólise apresentada varia de acordo com o grau de deficiência de G6PD, o tempo de uso do medicamento, a ação no organismo e a dosagem utilizada. Além do quadro de hemólise os pacientes tendem a apresentar falência renal aguda, podendo ir a óbito. CONCLUSÃO: É preciso que o diagnóstico da deficiência de G6PDd em populações multiétnicas seja realizado antes da administração de medicamentos antimaláricas, que acarretam alto potencial hemolítico, visando assim um tratamento adequado e seguro para estes indivíduos.
ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM ATLETAS SOB EFEITO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES
Authors: Silveira João Artur De Almeida , Zanella Juliane Cristina , Lima Weverson Luis Monteiro
Published: March 2022

Introdução: Sabe-se que muitos atletas se beneficiam de recursos ergogênicos para maximização de seus resultados. Os esteróides garantem aos atletas um grande aumento de força, velocidade, disposição e resistência, esses benefícios atraem atletas de múltiplas modalidades , esses atletas acabam tendo repercussões e adaptações hematológicas bastante singulares, agindo em muitas alterações a nível de medula e diferenciação celular. Além disto, patologias subjacentes em outros órgãos também levam a repercussões hematológicas e sistêmicas . Objetivo: Apresentar as repercussões clínicas e hematológicas do uso de esteroides anabolizantes em atletas. Material e métodos: Revisão bibliográfica integrativa realizada no PUBMED. Utilizou-se como estratégia de busca os descritores: “Esteroides anabolizantes” “Alterações hematologicas", combinado pelo operador booleano AND. Com critério de inclusão, meta-análises, ensaio clínico e randomizados, trabalhos restritos a modelos humanos e sem restrição linguística, enquanto como critério de exclusão, descartaram-se artigos que não abrangeram o recorte de análise. As pesquisas retornaram com 8 resultados. Resultados: Evidencia-se elevação significativa na série vermelha sendo esta elevação alterada de acordo com a droga e sua dose, evidenciaram também patologias subsequentes ao uso indiscriminado dessas drogas que levavam a repercussão hematológica como exemplo(CA hepático e alterações morfológicas do baço), em alguns casos houveram também quadros de plaquetocitose e aumento de risco trombótico. Conclusão: O uso de esteróides anabolizantes embora realizado com frequência entre os atletas representa sérios riscos à saúde e a homeostase desses indivíduos sendo grande parte de suas repercussões ainda pouco compreendidas, o que faz com que se torne ainda mais difícil de prevenir e evitar patologias secundárias ao uso dessas drogas, consequentemente havendo sérios riscos a integridade da saúde do paciente .
PREDITORES CLÍNICOS DE MAUS RESULTADOS EM PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME E CNTÁGIO POR COVID-19
Authors: Macedo Rafaela Zorzolli , Gomes Nadia Da Trindade
Published: March 2022

Introdução: A doença falciforme (DF) é uma doença hereditária da hemoglobina, caracterizada por vaso-oclusão, podendo levar a danos em órgão-alvo, além de diminuição da qualidade de vida. São comuns complicações cardiopulmonares e síndrome torácica aguda. Ainda, pacientes com DF podem ser particularmente suscetíveis a pandemias virais, como durante a pandemia de H1N1, onde pacientes com DF tiveram aumento de eventos vaso-oclusivos e síndrome torácica aguda, com maior necessidade de cuidados intensivos, como ventilação invasiva e exsanguíneas transfusões. Surgindo a hipótese que pacientes com DF possuam um maior risco de morbidade e mortalidade por infecção por COVID-19. Objetivos: Identificar preditores de resultado e sobrevida em pacientes com DF que tiveram COVID-19, com intuito de informar as melhores abordagens para tratamento e prevenção. Material e métodos: Os dados foram coletados em quatro epicentros COVID-19. 66 pacientes com DF e COVID-19 foram incluídos neste estudo, sendo acompanhados após a alta hospitalar por até 3 meses. Resultados: Pacientes com DF e COVID-19 exibiram uma ampla gama de gravidade da doença. O sintoma mais comum foi dor vaso-oclusiva. Dos 66 pacientes com DF e COVID-19, 50 necessitaram de hospitalização e 7 morreram. Pacientes com doença renal preexistente foram mais suscetíveis a hospitalização. 30 dos 50 pacientes hospitalizados e todos que morreram tiveram síndrome torácica aguda. Dos pacientes que morreram houve maior prevalência de idade avançada e histórias de hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, doença renal crônica e acidente vascular cerebral, além de níveis mais elevados de creatinina, lactato desidrogenase e dímero-D. Observou-se que o uso de anticoagulação durante a internação foi duas vezes menos comum em pacientes que morreram. Todas as mortes ocorreram em indivíduos que não estavam tomando hidroxiureia ou qualquer outra terapia modificadora da DF. Conclusão: Não pode se afirmar que a mortalidade geral é maior em pacientes com DF, embora a taxa de letalidade tenha sido de 10% em comparação com 3% na população geral. Pacientes com idade maior que 50 anos, com doença cardiopulmonar, doença renal e/ou AVC preexistentes que não recebem hidroxiureia, que apresentaram níveis elevados de creatinina sérica, lactato desidrogenase e dímero D, tiveram maior risco de morte.
BASES ORIGINÁRIAS DAS NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS
Authors: Ayoub Dibe Balardini
Published: March 2022

Introdução: A compreensão das bases originárias de neoplasias hematológicas é imprescindível para o combate a leucemias, linfomas e síndromes mielodisplásicas. Nesse viés, percebe-se a importância do estudo acerca dessas bases, isto é, os genes envolvidos, a fim de possivelmente identificá-los e impedir que gerem a proliferação de neoplasias desse caráter. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo principal apresentar bases teóricas, a nível molecular, para o entendimento daquilo que se configura como uma neoplasia hematológica. Tornando assim possível a consolidação do conhecimento acerca desses tipos de câncer. Material e Métodos: Consonante ao objetivo principal, realizou-se uma revisão bibliográfica atualizada, a fim de elencar os elementos chaves que são os potenciais originários das neoplasias. Para tal, foi feito um levantamento comparativo dos genes que mais influenciam na ruptura da homeostase sendo eles os principais desencadeadores de neoplasias. Resultados: Com base na revisão bibliográfica evidenciou-se a importância de certos fatores desencadeadores de neoplasias de caráter hematológico, sendo eles alterações em partes do processo de oncogênese que passam a gerar falhas no sistema de homeostase. Dentre essas alterações estão o comprometimento do metabolismo energético relacionado às mutações do IDH1/2; a suscetibilidade à morte celular programada em consequências às mutações de inativação do gene supressor P53 ou do AKT; a instabilidade do genoma e mutações relacionadas às modificações nos genes FANC ; a influência da angiogênese por conta da superexpressão do VEGFA (gene de crescimento vascular endotelial); habilidade de invadir e realizar metástase por conta da deleção de TIMP3 uma inibidora tecidual de metaloproteinase ou ampliação dos potenciais proto-oncogenes MET ou HGF; indução à resposta inflamatória por meio da desregulação do fator nuclear kappa B; a resistência a sinais que inibem a proliferação mutagênica por conta do aumento na ação de genes CDKA CDK6, CCND2 ou na deleção do CDKN2, bem como desvio do sistema imune e multiplicação indefinida. Conclusão: Conforme o exposto, pode-se concluir que as alterações durante a oncogênese são cruciais para o desenvolvimento de neoplasias de caráter hematológicas, ora pela inativação em determinados genes, ora pela superexpressão de outros que se expressam no sangue ou em tecidos dele formadores.
O PADRÃO DA VASCULOPATIA CEREBRAL EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME
Authors: Freitas João Victor Nunes , Correia Rafaela Andrade , Almeida Isadora Morais , Santos Julia Libarino Pontes Pimentel
Published: March 2022

Introdução: A anemia falciforme (AF) é a desordem monogênica mais comum no mundo e uma preocupação para a saúde pública. Com seu acometimento multissistêmico, a principal complicação na infância está relacionada à vasculopatia das artérias cerebrais. Pela fisiopatologia hemolítica e obstrutiva, abrange dos déficits cognitivos ao acidente vascular encefálico (AVE). Objetivo: Descrever os fatores relacionados à vasculopatia cerebral em indivíduos com AF. Materiais e métodos: Realizou-se uma busca bibliográfica, nas bases de dados: Scielo, UpToDate, Cochrane e Lilacs. Os descritores utilizados foram: “doença cerebrovascular” e “anemia falciforme”. Dentre os critérios de inclusão foram considerados estudos publicados nos últimos 20 anos e que estavam disponíveis em sua integridade online. Foram encontrados 68 artigos, sendo que 48 deles foram descartados por estarem duplicados nas bases de dados ou não apresentarem relação direta com a temática abordada. Resultados: A ocorrência da AF e suas manifestações cerebrovasculares predomina em indivíduos do sexo feminino e menores de 20 anos. O AVE é uma das complicações mais graves, sendo responsável por 20% da mortalidade desses pacientes. O evento vascular ocorre pela obstrução do fluxo intracraniano das artérias carótidas internas e artérias cerebrais médias. O subtipo HbSS é o que apresenta maior risco de AVE, sendo que as crianças e adolescentes apresentam mais comumente o AVE isquêmico. O método de triagem é o Doppler transcraniano, podendo ser importante ferramenta na redução de morbimortalidade relacionada a vasculopatias na AF e de acompanhamento do risco de recorrência. Uma das opções disponíveis para tratamento são as transfusões sanguíneas, que mostraram-se benéficas para os pacientes, embora a hemotransfusão crônica apresente algumas complicações. Assim, em determinados indivíduos pode-se avaliar o uso da Hidroxiureia, que quando monitorado de perto para controle dos efeitos colaterais mostrou-se eficaz na manutenção do baixo risco de AVE. Conclusão: Desse modo, é de suma importância a realização de novos estudos para identificar outros fatores associados ao AVC em pacientes com AF. Aliado a isso, é indispensável a realização da prevenção primária e do tratamento adequado dos indivíduos com AF a fim de retardar a ocorrência dos eventos vasculares, prevenir sua recorrência e assim reduzir a mortalidade da doença.
OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL: UMA COMPLICAÇÃO DA DOENÇA FALCIFORME.
Authors: Garcia Luís Guilherme Pedroso , Santos Marina Sousa
Published: March 2022

Introdução: A doença falciforme (DF) consiste em um distúrbio genético que engloba a anemia falciforme (AF), patologia em que a hemoglobina apresenta um padrão HbS (hemoglobina S) ao invés de HbA (hemoglobina A), em virtude de uma mutação no gene responsável pela produção da hemoglobina A, acarretando diversas manifestações clínicas relacionadas a anemia hemolítica e fenômenos de vaso-oclusão. Pacientes que apresentam as diferentes formas de DF, possuem um risco aumentado de desenvolver a osteonecrose da cabeça femoral (ONCF), uma vez que as hemácias rígidas e aderentes ao endotélio causam prejuízo ao fluxo sanguíneo da superfície articular, resultando em infarto ósseo nas placas epifisárias e artrite degenerativa precoce. A evolução do quadro cursa com dor local intensa e limitação no arco de movimento do quadril, resultando em incapacidade para prática das atividades diárias. Com relação às internações hospitalares por DF, 80% destas decorrem de manifestações osteoarticulares e são a segunda maior causa de permanência no ambiente hospitalar. Objetivo: Esse estudo tem como objetivo, avaliar a correlação entre a DF e a ONCF e suas consequências. Material e métodos: A metodologia utilizada foi revisão bibliográfica na base de dados SciELO (Scientific Electronic Library), Medline e PubMed. Foram selecionados 21 artigos com base nos critérios de inclusão, dos quais 5 foram utilizados, de acordo com a relevância para o trabalho. Resultados: Os resultados obtidos indicam que os casos de ONCF em pacientes portadores de DF apresentam alta prevalência e representam porcentagem significante nas internações hospitalares, além de influenciar negativamente na qualidade de vida dos pacientes, afetando aspectos psicossociais e físicos. Conclusão: Conclui-se ser essencial o diagnóstico precoce da doença falciforme para prevenir complicações degenerativas, como a coxartrose, ocasionada pela ONCF e assim, oferecer assistência adequada garantindo melhor qualidade de vida aos pacientes acometidos.
DOENÇA DO ENXERTO CONTRA O HOSPEDEIRO: IMPACTO NA SOBREVIDA E QUALIDADE DE VIDA DOS RECEPTORES
Authors: Picchioni Eni Alcantara , Montanarin Renata Trinkel , Modesto Lucas Fernandes , Cruz Rodrigo Sippel , Zabot Wesley Rodrigues
Published: March 2022

Introdução: A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade a longo prazo após transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênicas (TCTH alo). A DECH pode se manifestar de forma crônica ou aguda, sendo imprescindível identificar seu papel no desfecho clínico do tratamento, o que afeta diretamente a sobrevida do receptor. Objetivo: Destacar estatisticamente e descrever os impactos na sobrevida de pacientes com DECH pós-TCTH. Material e métodos: Revisão bibliográfica de artigos publicados entre 2019 e 2021 nas bases de dados PubMed, MEDLINE e LILACS, utilizando-se dos descritores elegidos pelo DeCS: “Graft versus Host Disease”, “Stem Cell Transplantation”, “Treatment Outcome” e “Survival” ou “Death”. Resultados: A incidência de DECH aguda (DECHa) pode atingir patamares de até 50% dos pacientes submetidos ao TCTH de um parente HLA compatível, sendo maior em casos de doadores não-compatíveis. DECH crônica (DECHc), por sua vez, atinge patamares de até 80% dos casos. Aproximadamente mais de 10% dos pacientes evoluem para óbito. A incidência de DECH II-IV chega a 40% dos casos de doador compatível aparentado e 50% em doadores compatíveis não aparentados. É estimado que 30% - 70% dos pacientes TCTH-alo desenvolvam DECHc após 100 dias. Fatores como incompatibilidade HLA, idade do doador/receptor, disparidade de gênero, aloimunização do doador e soropositividade para citomegalovírus e Epstein-Barr são riscos para a DECHa. Complicações comuns envolvem trombocitopenia, acometimento hepático, diarréia e envolvimento dermatológico e pulmonar, sendo fatores de baixo prognóstico para DECH. Conclusão: Embora o TCTH-Alo seja um tratamento curativo para diversas malignidades hematológicas, a DECH promove riscos a curto, médio e a longo prazo que podem impactar diretamente nas taxas de sobrevida do paciente. Dessa forma, faz-se necessário conhecer e evitar ao máximo os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da DECH e suas complicações.
A IMUNOFENOTIPAGEM POR CITOMETRIA DE FLUXO NO DIAGÓSTICO DA LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA (LMA)
Authors: Silva Natalia Bertoudo Da
Published: March 2022

Introdução: A Leucemia Mielóide Aguda (LMA), também conhecida como leucemia mielogênica aguda, é caracterizada pelo desequilíbrio no crescimento clonal das células sem distinção seguido do bloqueio de maturação descontinuo, ou seja, descontrole no crescimento das células indiferenciadas, células estas denominadas de mieloblastos e o acúmulo destas na medula óssea (M.O.) conduz as manifestações clínicas, tal como: neutropenia, anemia e plaquetopenia. O desenvolvimento da neoplasia está ligado a mutações nos oncogenes que estão ligados a hematopoese, originando a desordem celular destes blastos mielóides leucêmicos que suprimem a produção de demais linhagens sendo as análises imunofenotípicas e morfológicas fundamentais para o diagnóstico desta patologia. A imunofenotipagem por citometria de fluxo serve para avaliar populações celulares normais e neoplásicas, realizada por meio da incubação das células com anticorpos conjugados a fluorocromos através de uma coalização entre os padrões e intensidade da expressão de variados antígenos expressos que melhora o diagnóstico na LMA e é eficaz para distinguir dentre os tipos de leucemias que existe. Objetivos: Avaliar a imunofenotipagem por citometria de fluxo nos diagnósticos das LMA’s. Materiais e Métodos: O presente resumo é uma revisão bibliografia manuseando artigos da base de dados do site SciELO aplicando como critério artigos nos anos 2012 a 2022. Resultados: A imunofenotipagem por citometria de fluxo é um método que encaminha ao diagnóstico e tratamento as Leucemia Mieloide Aguda ao qual avalia as populações de células, estabelecendo as características físicas e biológicas destas sendo um método quantitativo e qualitativo através de painéis de triagem para essas leucemias agudas com o objetivo de promover um custo-benefício para os serviços de saúde. Conclusão: A imunofenotipagem por citometria de fluxo é um método de análise das células em suspensão, verificando a orientação biológica das células de interesse para diagnóstico prévio.
ASSOCIAÇÃO ENTRE ANTICONCEPCIONAIS ORAIS COMBINADOS E EVENTOS TROMBÓTICOS
Authors: Heinen Renata Corrêa , Santos Flavia Silva Dos , Prudencio Patricia Barbosa De Castro
Published: March 2022

Introdução: Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs) são fármacos usados por mulheres de todo o mundo, com o intuito de impedir a concepção, mas a utilização indiscriminada destes contraceptivos orais, aliados à não conscientização e acompanhamento inadequado, predispõe essas mulheres à trombose e à morte. A trombose pode ser definida como uma formação de componentes sanguíneos de volume anormal dentro dos vasos, envolvendo assim a interação de fatores vasculares, celulares e humorais na corrente sanguínea, podendo desenvolver-se em artérias ou veias. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar estudos que descrevessem os efeitos de tromboembolismo venoso profundo em mulheres de idade fértil, usuárias de anticoncepcionais orais combinados. Material e métodos: O estudo foi realizado através de uma revisão da literatura, com artigos encontrados pela base de dados do Scielo, PubMed e Google Acadêmico, utilizando os descritores de saúde: “combinados orais contraceptivos”, “efeitos trombóticos”, “coágulo de sangue”, “trombose e anticoncepcionais orais combinados”, TVP e mulheres jovens”. O desenvolvimento de eventos trombóticos, a partir do uso de anticoncepcionais orais apresenta-se, em geral, como um risco de baixa frequência. Resultados: Conforme a literatura estudada, foi verificado que os benefícios do uso de anticoncepcionais orais são superiores aos riscos. O resultado encontrado no trabalho mostrou que o uso contínuo e prolongado de AOCs aumenta o risco de agregação plaquetária e baixa trombólise favorecendo a formação de trombos, o que resulta no desenvolvimento de TVP acentuada. No entanto, mesmo apresentando uma série de benefícios, mulheres com predisposição genética e ambiental à trombose devem evitar o uso destes fármacos. Conclusão: Cabe ressaltar a importância de uma atenção especial para com a prescrição desse tipo de medicamento, sendo necessária a realização de uma avaliação clínica adequada capaz de identificar possíveis fatores de risco, contraindiações e interações medicamentosas.
A ASSOCIAÇÃO ENTRE A ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL E A LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA INFANTIL
Authors: Silva Ana Gabriela Brandão , Carneiro Isadora Netto Do Carmo , Fagundes Sibelle Moreira , Margon Vitória Silva , Andraus Yunen Mikhael
Published: March 2022

Introdução: A leucemia linfóide ou linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum em crianças e a principal causa de morte por câncer nessa faixa etária, apresentando maior incidência no sexo masculino entre 2 e 9 anos. No início da doença, pacientes com LLA podem apresentar artralgia e/ou sinais que induzem um prognóstico de artrite idiopática juvenil (AIJ), ocasionando confusão, atraso e erros de diagnóstico. Considerando que esse tipo de câncer corresponde a 30% das malignidades infantis, torna-se fundamental o diagnóstico precoce, possibilitando melhor tratamento, reabilitação e qualidade de vida. Objetivos: Avaliar a associação entre a artrite idiopática juvenil bem como seus respectivos sintomas reumáticos e a sua recorrência nos casos de leucemia linfóide aguda infantil. Materiais e Métodos: No presente trabalho aplicou-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “Leucemia Linfoide”, “Artrite Reumatoide” e “Children” nas bases de dados BVS, Scholar Google, Scielo e PubMed. Analisou-se 87 artigos, possuindo como critérios de inclusão: período de 2014 a 2022, tipo de estudo e idioma (português, inglês e espanhol), sendo selecionados 13 artigos. Resultados: A LLA com envolvimento articular é um achado frequente, entretanto crianças que tiveram o quadro reumatoide exibiram sinais laboratoriais menos objetivos da doença hematológica em questão, complexando a análise clínica dos pacientes. Existem alguns sinais e sintomas de alerta para diferenciação entre doenças oncológicas e reumáticas. Em um estudo comparando pacientes com LLA e AIJ, os pacientes com LLA apresentaram dores ósseas aumentando sobretudo durante a noite, enquanto os pacientes com AIJ manifestaram implicação articular múltipla com rigidez matinal, inchaço e dor leve. Conclusão: Dessa forma, observa-se que as queixas músculo esqueléticas bem como as osteoarticulares estão presentes em altos índices no que tange à associação entre a AIJ e LLA infantil, requerendo um olhar atencioso voltado para um diagnóstico reumato-hematológico eficiente, buscando garantir o bem-estar e a qualidade de vida do paciente.
TROMBOEMBOLISMO VENOSO E COVID-19: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Santos Raquel Leonardo Da Silva , Ferreira Giulia Marangoni , Sant'ana Júlia Gabriel
Published: March 2022

Introdução: A COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, é uma patologia infecciosa que acomete principalmente o trato respiratório e tem sido relacionada ao desenvolvimento de tromboembolismo venoso (TEV). O TEV pode ser definido como um distúrbio do sistema circulatório que ocorre quando há bloqueio do fluxo sanguíneo por um coágulo ou trombo. No contexto da COVID-19, cujo curso clínico é, frequentemente, acompanhado da ativação de mediadores inflamatórios e do desequilíbrio da coagulação sistêmica, tem sido observado o desenvolvimento do TEV. Objetivos: Identificar na literatura a relação entre a infecção pelo vírus SARS-CoV-2 e a ocorrência de TEV. Material e métodos: O estudo consiste em uma revisão bibliográfica, de caráter descritivo, baseada na análise de 10 estudos publicados nas bases de dados da SciELO e PubMed. Os textos analisados foram escolhidos tendo em vista o questionamento: Qual a relação entre o TEV e a infecção pelo Sars-CoV-2? Resultados: A COVID-19 está envolvida na interação entre trombose e inflamação, predispondo um estado de hipercoagulabilidade. Estudos mostraram que o indicador inflamatório IL-6 (interleucina-6), capaz de aumentar a produção de fibrinogênio, está elevado na maioria dos pacientes infectados por SARS-CoV-2, o que contribui para a teoria da trombose inflamatória. A resposta inflamatória desencadeia dano endotelial, que por sua vez está associado ao quadro de hipercoagulabilidade, o que eleva os riscos de TEV. Ademais, vários estudos revelaram linfopenia associada à infecção pelo vírus. Dessa forma, fica evidente a relação entre a ocorrência de fenômenos trombóticos e a COVID-19. Conclusão: Diante disso, entende-se que os pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 possuem maior propensão a desenvolver tromboembolismo venoso, devido ao estado de inflamação e hipercoagulabilidade associados à infecção. Nos pacientes infectados, o TEV é, comprovadamente, associado à maior taxa de mortalidade e pior prognóstico. Devido a essa associação, sua ocorrência deve ser monitorada e tratada corretamente, segundo as diretrizes existentes.
Organização do Conhecimento e Kant: uma análise do debate epistemológico sobre realismo e idealismo
Authors: Weiss Leila Cristina , Bräscher Marisa
Published: March 2022

Estudos epistemológicos podem contribuir para o campo de Organização do Conhecimento (OC). Um importante tema de pesquisa em epistemologia é a distinção entre realismo e antirrealismo ou idealismo. Tal tema recebeu contribuições do filósofo Immanuel Kant, no sentido da definição de uma terceira via para a dicotomia. O presente trabalho tem como propósito refletir sobre o reconhecimento da necessidade de uma terceira via para a dicotomia realismo versus idealismo na OC. Caracteriza-se esse debate em epistemologia, de acordo com Hessen (1980) e Norris (2007), buscam-se as convergências sobre esse debate nas pesquisas sobre as posturas epistêmicas e abordagens na OC, e identifica-se elementos de tal debate nas pesquisas em OC que abordam o pensamento de Immanuel Kant. Considera-se que uma terceira via para a dicotomia realismo versus idealismo na OC seria bem vinda. Pois essa dicotomia da teoria epistemológica se reflete na pesquisa em OC. Um exemplo desse reflexo é o debate sobre abordagem ontológica e epistemológica e postura positivista e pragmática na OC. Nesse sentido, o pensamento de Immanuel Kant, em especial sua filosofia transcendental presente na obra ‘A crítica da razão pura’, pode ser considerado como opção para fundamentar as pesquisas em OC.
Percurso metodológico para análise de sites na internet
Authors: Machado Rejane Ramos , Carvalho Lidiane Dos Santos
Published: March 2022

Esta pesquisa objetiva apresentar critérios metodológicos para análise de sites a partir do espaço atribuído ao campo da Ciência da Informação (CI) e como ela pode contribuir para os estudos de recuperação da informação por parte do usuário. Como método para a construção destes critérios, emprega-se revisão de literatura em base de dados especializadas e observação empírica com participação do especialista. Como resultado, observa-se que a organização da informação não é estática e está em constante processo de revisão e ajustes. Os eixos utilizados para identificar informações nos sites pelo especialista foram: conteúdo, credibilidade, design e legibilidade. Identificou-se que muita informação sobrecarrega o usuário. O fato de ser sucinta, resumida em sua proporcionalidade são quesitos para melhorar a capacidade de entendimento de quem busca e filtra a informação. Considera-se finalmente que estudos de usuários e sistemas de representação da informação, sejam incluídos na etapa anterior a estratégia de implementação de sites, quanto a sua utilidade e aplicabilidade.
Frevo em Cordel: uma análise do Acervo da Fundação Casa de Rui Barbosa
Authors: Silva Vânia , Marinho Andréa , Borba Vildeane
Published: March 2022

Analisa o termo frevo em folhetos de cordel, compreendendo o seu uso e significado e refletindo de que forma dialogam entre si. De cunho qualiquanti, do tipo descritiva, utilizou como técnica de coleta de dados a análise de conteúdo e a entrevista semiestruturada. Foram analisados 14 folhetos de cordel dos quais apresentaram o termo frevo com o sentido de Bagunça, Festa (Baile, Celebração e Farra) e Expressão cultural. O sentido de bagunça remete a época a qual a cidade Recife se encontrava, inspirada principalmente pelos ideais abolicionistas; a relação com Festa, subdividida em Baile alude a dança, celebração denota comemoração de eventos e Farra revela a brincadeira. Já a significância de expressão cultural sugere as manifestações da dança, música, troça, fanfarras retratando ao frevo propriamente dito. Acredita-se que este trabalho contribui para a Ciência da Informação a partir das práticas culturais, compreendendo como os grupos sociais tecem seus saberes e, sobretudo, por meio da Ciência da Informação podemos comunicar e visualizar esse conhecimento, identificando, estudando e refletindo também sobre as fontes de informação marginalizadas.
Um estudo sobre gestão do conhecimento em escritórios de gerenciamento de projetos na região metropolitana de Belo Horizonte
Authors: Rocha Vladimir Alexei Rodrigues , Barbosa Ricardo Rodrigues , Jamil George Leal
Published: March 2022

A Gestão do Conhecimento, em um cenário competitivo como o atual, é uma necessidade e um desafio para as organizações. Este estudo teve como objetivo refletir em como a gestão do conhecimento é compreendida em Escritórios de Gerenciamento de Projetos (EGP). Justificou-se em função do cenário e em razão da originalidade e temporalidade dos projetos. De natureza descritiva, utilizou-se como método a análise de múltiplos casos, por julgamento não probabilístico no EGP de quatro organizações brasileiras, de segmentos diferentes. Os resultados apontaram para oito conhecimentos classificados como relevantes, cinco fatores influenciadores que facilitam e quatro que dificultam o processo de gestão do conhecimento. Além disso, foram mapeadas práticas de gestão do conhecimento entre projetos e no plano do projeto. Concluiu-se que o contexto organizacional favorável, isto é, com processos estruturados e colaboradores capacitados, seria um dos pontos principais da gestão do conhecimento em EGP e um dos seus maiores desafios.
A navegabilidade do WhatsApp: uma estratégia para a recuperação do conhecimento e criação de memória organizacional em uma consultoria júnior
Authors: Strozzi Gabriel , Furtado Kássia Rayane , Junior Nelson Tenório , Pereira José Aparecido , Sartori Rejane
Published: March 2022

As organizações buscam se diferenciar em um contexto competitivo. Desse modo, é possível destacar a ampla utilização de ferramentas de chat, como o WhatsApp, para auxiliar a comunicação e facilitar a oferta de produtos e serviços. Assim, gerir o conhecimento organizacional presente nessas ferramentas torna-se fundamental para as organizações. Nesse contexto, a Gestão do Conhecimento (GC) pode ser destacada, pois é uma disciplina que auxilia no tratamento do conhecimento para que as organizações utilizem o conhecimento de maneira útil, favorecendo a obtenção de vantagens competitivas e a construção de Memória Organizacional (MO). Desta forma, este artigo possui como objetivo propor uma estratégia de navegabilidade para recuperação do conhecimento organizacional e criação de MO. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica para embasar o tema e na sequência foi utilizado a campo os seguintes procedimentos técnicos: entrevista não estruturada e etnografia digital no grupo de WhatsApp da consultoria júnior do curso de Gastronomia, de uma Universidade privada, na cidade de Maringá-PR. A partir de tais dados, foi proposto e implementado a estratégia de navegação para recuperação do conhecimento e criação de MO no grupo da consultoria júnior participante. Como resultado da pesquisa, foi possível observar que utilizando a estratégia proposta, é possível tratar o conhecimento organizacional no WhatsApp, auxiliando na busca de conhecimento no grupo, evitando perdas e favorecendo a construção de MO.
Traditional Land Tenure System in Nnewi Anambra State, Nigeria
Authors: Okolo Chinedu Yhanata , Ogbuefi Joseph Ugochukwu
Published: March 2022

This paper examines the land tenure practices in traditional Nnewi community which is the only community in Nnewi North L.G.A., Anambra State, comprising four quarters. Some elders and community leaders were interviewed. Also secondary data were obtained from textbooks, journals and other published and unpublished online materials. This paper identified how land was acquired traditionally and the reasons for land acquisition/ownership in traditional Nnewi society. It also classified land tenure in traditional Nnewi society and also identified the traditional channels of settlement of land dispute in Nnewi. It concludes that the pattern of land tenure system practiced in Nnewi was one carefully drawn with a well organized system of land dispute resolution which has strata and jurisdiction. This system has been in existence as far back as 11 century AD even before the coming of the British with their system of land tenure.
Portugal between Crises: Justice and Deservingness in the Current Social Protection System
Authors: Santos Clara Cruz , Luz Helena Reis , Nunes Vanessa , Ricarte Joana
Published: March 2022

Objectives: This paper aims to analyse the evolution of the Welfare State by looking at the intersection between its current reconfigurations in face of great societal crises (2008-09 and 2020) and the emergence of a suspicion speech regarding deservingness of different beneficiaries to the social protection regimes. Method: Critical analysis based on literature review focusing on the genesis of Welfare State in light of the recent transformations occurred within societies, aiming to understand the dimension of deservingness (its conceptualization, application and variables) in the access to the social protection system. Results: The Welfare State is a 20th Century heritage that allowed for the development of social policies grounded on the Keynesian defense of the principle of Universal rights and in the understanding of social solidarity as one of the most visible faces of social justice. Positioned as the core of the social welfare paradigm, the universal social protection system has functioned for three decades as the mechanism for dealing with social risks, simultaneously potentializing social cohesion. A result of several types of mutations, being the crises of the second half/last quartet of the 20th century and the two already remarkable crises of the 21st Century, the social protection systems have suffered from significant influences that have affected their configuration and presuppositions. Above all, it is highlighted the change to an activation model in which the underlying postulate is that of the selectivity based on the logic of deservingness. Conclusions: The identity matrix of the Welfare State has incorporated universal solidarity as a mechanism capable of promoting access to social policies, namely social protection. However, due to the two great social crises of the beginning of the 21st century, the politicization of social deservingness has come to have a greater space both in social representations regarding societal understandings over who deserves differentiate measures and social support and in the political speech that threatens the democratic regime grounded on the rule of law.
How Case Management Effectively Assures the Procedural Promptness Predicted in the Brazilian Civil Code
Authors: Coelho Milena Santos , Gonçalves Silva Pedro Henrique
Published: March 2022

The Brazilian Judicial Branch is known as slow and with a disparity between the filed procedures and those resolved. The so-called “verdict culture” contributes to an overload of litigation in Brazil, along with the disorganization and excessive bureaucracy. Case management acts to make the procedure more effetive, by giving more participation to the jugdes, looking for effective social pacification, also eliminating or reducing the unecessary procedures, and promoting conciliation, mediation and arbitration of conflicts. It is analysed if the procedure's length is a factor to be considered when the goal is social pacificaction through the feeling of justice other than giving up due to tiredness and hopelessness in the resolution of demands. It is identified two advantages in the slowness of the procedure to the mean-spirited: the temporally economic, once it has its solvency obligation term extended; and socially economic, once the maintenance of a lawsuit is costly to the parties, and the economically weaker party will tend not to be able to afford such costs and be pressured to give up the lawsuit. Through qualitative research of bibliographic review to legal scholars and statistical data from the Brazilian National Council of Justice, the current state of judicial slowness is analyzed and evaluated how the proposal of case management can assist in relieving the demands, implement the constitutional principle of procedural promptness and begin the transition from the "culture of the sentence" to the "culture of pacification". From this, we conclude that proactivity based on case management by the magistrate who acts directly to encourage alternative means of conflict resolution, identifying and restricting delaying attitudes by the parties and himself helps create a favorable and pedagogical environment that influences and motivates a commitment to be assumed by the parties. The proposal of case management, therefore, is to go beyond the rules, seeking to cultivate attitudes and customs that enable the opening of a new phase for Brazilian Law: the culture of pacification. Keywords: civil procedure; case management; constitutional principle of procedural promptness.
Simbolismo constitucional e legitimação social nas democracias recentes
Authors: Martins de Araújo Luis Cláudio , Fatudo Magalhães Rodrigo Augusto
Published: March 2022

The disobedience of imposed rules could be observed since the beginning of humankind, however, when the expectation of some standards is not in accord with the social reality, the extensive disobedience of rules could express a scenario of normative symbolism, in which the symbolic role of rules is hypertrophied and the juridical purpose atrophied. In this scenario, the constitution, that is the core of a normative structure, progressively loses the authority and the rule of law fails as a normative expectation. Therefore, when constitutions face problems of non-achievement in social reality, the charter could denote merely a symbolic conception, without any social identification. Furthermore, in new democracies, the constitution, especially in complex and asymmetric societies, in which there are thoughtful social differences in regard of the content and form of interpretation on moral and political issues, sometimes, there were, from top-down, impacts to the democracy, to keep some groups as holders, with a lack of normative expectations and a non-reflection of social interests. Thus, the constitution in democratic societies does not come just from formal procedural decisions, but rather, it must be built on a proposal that serves the interests and values of the collectivity, guided by a democratic order. This should be the outcome of a rational discourse in the public sphere, guided by the values and foundations of a democratic order, in a community in which there is legal-political cooperation, based on a collective decision procedure, compatible with the different conceptions of life. Hence, from this perspective, the constitutional system should be rewritten to endorse the concept of a fully integrated and harmonious interconnected democratic society, to improve the legitimacy of democratic issue. Therefore, new and weak democracies, must be aware with this absence of constitutional-social identification, that could illustrate a false concern from some over integrated groups of society, voiding the normative dimension of constitution. Thus, the general non-contempt of the charter, expresses the lack of trust in the institutions and, clearly, the non-believe of constitution, that may lead to a structural reform willing, from non-integrated-marginalized groups of society that, otherwise, could drive to a backlash from the political-economic structures, even through an authoritarian regime. Consequently, the goal of this paper is to support that the constitution must be connect with the recognition of the community, with a popular-polycentrism in the constitution design and the plasticity of constitution to new social issues, to increases permanently the legitimacy and respect of the constitution, in a continuous process of recognition and pluralism in complex societies, avoiding social instability, which can cause even more the hypertrophy of this symbolic aspect of constitution.
A third-party funding: algumas re
Authors: Mimoso Maria João
Published: March 2022

Arbitration as a way of resolving disputes between companies is essentially linked to the advantages of arbitration, especially with the speed and neutrality of arbitration, as well as the confidentiality, the possibility of choosing arbitrators with precise technical knowledge in litigation, among others. The parties choose arbitration as a means of resolving disputes, relating to interests of an equity nature, bearing in mind that for some legislators the emphasis is on the availability of rights, arising from the contractual relationship that unites them. The payment of costs is a sine qua non condition for the constitution of the arbitral tribunal. The parties must proceed with the payment of taxes and fees, respectively to the arbitration center they have chosen and the arbitrators they have chosen. Considering that the economic situation of the companies may fluctuate, either during the execution of the main contract, or when the dispute arises, the constitution of the arbitral tribunal and during the procedural iter, the possibility of financing the arbitration was outlined. Third-Party Funding is a figure that involves a third party, unrelated to the litigation, who will defray the expenses due by one of the parties to the arbitration. It will have as a counterpart the participation in the eventual financial result achieved through the success of the arbitration. As a methodology, in addition to analyzing the state of the art, we will indicate real cases and the reasons for the growth of this instrument, without forgetting the ethical issues involved.
Rasio Keuangan, Financial Distress Dalam Prediksi Kebangkrutan Perusahaan Manufaktur
Authors: Firda Rismadhani  , Kadarningsih Ana
Published: March 2022

Financial distress is a financial condition of a company that is in a state of crisis. The purpose of this study is to find out the effect of liquidity, leverage, operating capacity, profitability, and firm growth on financial distress. The population of this study is manufacturing companies listed on the Indonesia Stock Exchange in 2017-2018 with the sampling technique using porposive sampling or criteria. Based on the technique, obtained sample of 112 companies. The results of this study indicate that liquidity and profitability has a significant effect on the financial distress of manufacturing companies listed on the Indonesian stock exchange. Meanwhile, leverage, operating capacity, and firm growth have no effect on the financial distress of manufacturing companies listed on the Indonesian Stock Exchange.
Satellite quantification of oil and natural gas methane emissions in the US and Canada including contributions from individual basins
Authors: Shen Lu , Gautam Ritesh , Omara Mark , Zavala-Araiza Daniel , Maasakkers Joannes , Scarpelli Tia , Lorente Alba , Lyon David , Sheng Jianxiong , Varon Daniel , Nesser Hannah , Qu Zhen , Lu Xiao , Sulprizio Melissa , Hamburg Steven , Jacob Daniel
Published: March 2022

Abstract. We use satellite methane observations from the Tropospheric Monitoring Instrument (TROPOMI), from May 2018 to February 2020, to quantify methane emissions from individual oil and natural gas (O/G) basins in the US and Canada using a high-resolution (~ 25 km) atmospheric inverse analysis. Our satellite-derived emission estimates show good consistency with in-situ field measurements (R2 = 0.92) in 14 O/G basins distributed across the US and Canada. Aggregating our results to the national scale, we obtain O/G-related methane emission estimates of 12.6 ± 2.1 Tg a-1 for the US and 2.2 ± 0.6 Tg a-1 for Canada, respectively 80 % and 40 % higher than the national inventories reported to the United Nations. About 70 % of the discrepancy in the EPA inventory can be attributed to five O/G basins: the Permian, Haynesville, Anadarko, Eagle Ford and Barnett Basin, which in total account for 40 % of US emissions. We show more generally that our TROPOMI inversion framework can quantify methane emissions exceeding 0.2–0.5 Tg a-1 from individual O/G basins, thus providing an effective tool for monitoring methane emissions from large O/G basins globally.
Single-particle Raman spectroscopy for studying physical and chemical processes of atmospheric particles
Authors: Liang Zhancong , Chu Yangxi , Gen Masao , Chan Chak K.
Published: March 2022

Abstract. Atmospheric particles experience various physical and chemical
processes and change their properties during their lifetime. Most studies on
atmospheric particles, both in laboratory and field measurements, rely on
analyzing an ensemble of particles. Because of different mixing states of
individual particles, only average properties can be obtained from studies
using ensembles of particles. To better understand the fate and
environmental impacts of atmospheric particles, investigations on their
properties and processes at a single-particle level are valuable. Among a
wealth of analytic techniques, single-particle Raman spectroscopy provides
an unambiguous characterization of individual particles under atmospheric
pressure in a non-destructive and in situ manner. This paper comprehensively
reviews the application of such a technique in the studies of atmospheric
particles, including particle hygroscopicity, phase transition and
separation, and solute–water interactions, particle pH, and multiphase
reactions. Investigations on enhanced Raman spectroscopy and bioaerosols on
a single-particle basis are also reviewed. For each application, we describe
the principle and representative examples of studies. Finally, we present
our views on future directions on both technique development and further
applications of single-particle Raman spectroscopy in studying atmospheric
particles.