bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Digital Marketing Strategy in Admitting New Students during COVID 19 in Maritime Educational Institutions-An Empirical Study
Authors: Rajasekar D. , Aithal P. S.
Published: October 2022

Purpose: The goal of this study is to determine how digital marketing affected student enrollment at maritime educational institutions in the year COVID 19. Design/Methodology/approach: Students at Chennai's marine educational institutions made up the target demographic. Data gathered from 96 students using an electronic questionnaire. Findings: Results showed that digital marketing is positively related to students' admission to the business administration degree. Practical Implications: This study has specific implications for colleges that will help them create a digital marketing strategy to help them admit more students to their business administration programmes during COVID 19. In order to make it easier for students to enroll in maritime education, it offers advice for maritime educational institutions on how to execute digital marketing extremely efficiently. Originality/Value: This paper makes a significant literary addition to the field of digital marketing. It is distinctive in that it incorporates the use of various marketing techniques with pupils, strengthening the maritime education in the process. Type of Paper: Case Study & Analysis.
In Vitro Atheroprotective Effects of Trigonella Foenum Graecum (TFG) and its Saponins in LPS-Stimulated Human Coronary Artery Endothelial Cells
Authors: Ahmad Radzi Ikhsan , Froemming Gabriele Ruth Anisah , Osman Muhamed T , Muid Suhaila , Nawawi Hapizah , Rahman Thuhairah Hasrah Abdul
Published: October 2022

There has been a shift towards utilizing natural products as an adjunct therapy to standard treatment in the prevention of coronary artery disease, and Trigonella foenum graecum (TFG) is one of the potential natural products of interest. In the present study, we attempted to determine the effects of TFG and its saponins on atherosclerosis related biomarkers in vitro. Protein expression of markers of inflammation, endothelial activation and transcription factors were measured by Procarta™ and ELISA assays. Gene expression of the same markers were determined by qPCR and the interaction between monocytes and HCAECs were evaluated through monocyte binding assay following 16 h of treatment with TFG and saponins. Both TFG and its saponins exhibited reducing effects on atherosclerosis-related markers. Based on the area under the curve (AUC) analysis, TFG reduced protein and gene expressions of ICAM-1 and VCAM-1 better than the saponins, while saponins reduced E-selectin expression better than TFG. Saponins showed a reduction of gene and protein expressions of IL-6, IL-8, NF-κB p50 and p65 better than TFG. TFG is more effective in reducing binding of monocytes to endothelial cells than saponins. TFG better reduced endothelial activation but exerted weaker anti-inflammatory effects than saponins, suggesting the possible synergism with other compounds in the crude extract which enhances attenuation of endothelial activation while inhibiting anti-inflammatory properties of saponins in the crude extract.

HIGHLIGHTS

This research determined the effects of Trigonella foenum graecum and its saponins on atherosclerosis-related biomarkers in-vitro using human coronary artery endothelial cells

Trigonella foenum graecum can reduce endothelial activation better than its saponins

Saponins appears to exert better anti-inflammatory effects in its single form

GRAPHICAL ABSTRACT
Pátraic surnames in the Fiants and Patent Rolls of Ireland, Part II: The Mac Fynen of Upper Ossory
Authors:   Fitzpatrick Clan Society, Fitzpatrick Mike
Published: October 2022

The Fiants and the Patent Rolls of Ireland are an extraordinary and largely untapped source of information. Part I of this series, which interrogates Pátraic-surnames in the fiants and patents, answered questions about the Mac Caisín of Osraí (Ossory), who were unquestionably the close associates of the Fitzpatrick barons of Upper Ossory. Traditionally considered a hereditary medical family, the Mac Caisín of Upper Ossory sprang from a hereditary clerical family or, more broadly, a hereditary learnèd family, whose origins were in the diocese of Cill Dalua (Killaloe). It is not implausible that the Mac Caisín were patrilineally connected with the Mac Giolla Phádraig Osraí but there is no evidence of such can be provided by either conventual genealogy or Y-DNA analysis. In Part II, the spotlight falls on the Mac Fynen of Upper Ossory, and the approach follows that of Part I, i.e., securing a temporal frame of reference via which associations, familial and otherwise, can be understood, which affords some ability to distinguish name occurrences in the fiants and patents as either surnames or patronymics. And via the fiants, patents, and other records of the sixteenth and seventeenth centuries, it is possible to uncover, for the first time, that in many cases, Mac Fynen was, indeed, a surname that came to be used by those who had patrilineal origins with the Mac Giolla Phádraig of Ossory. The discovery of a second surname, not instantly recognisable as related to Mac Fynen but sharing the exact same patrilineal origins, further confirms the value the Fiants and Patents of Ireland have as source material for Pátraic surname research.
Defining Modernity through Education: Women’s Responses from Colonial Punjab
Authors: Minocha Arti
Published: October 2022

Late-19th and early-20th centuries in Punjab were times of ferment and formation of new class,  caste, gender, and religious identities. The quest for a localized modernity at this historical  juncture was spear-headed by reform movements of Arya Samaj, Singh Sabha, and Ahmaddiya  reform movement, that predicated their quest on the construction of ‘modern womanhood’.  The new technology of print was used effectively by reform patriarchies to disseminate these  representations of modern womanhood. While much has been written about these patriarchal  reform movements that projected their own modernity through ‘liberal improvements’ in the  condition of their women and by opening up to ideas of education and companionate marriages,  the presence of women in this history has been elided over. This essay examines the print  spheres in late-19th and early-20th century Punjab, especially the periodical press, to trace  women’s responses to reform prescriptions about their education and deportment. It is in this  interplay between dominant discursive formations and alternative modes of articulation by  women that multiple cultural meanings emerge.
Psychological Risk Factors among Transgender: The Mediating Role of Body Dissatisfaction between Quality of Life, Suicidal Ideation and Social Interaction Anxiety
Authors: Batool Iram , Bakhtawer Sobia , Saher Noreen , Batool Huma
Published: October 2022

Abstract
Social attitudes, prejudice and stigmas towards transgender community vary around the world. Consequently, the prevalence of suicidal attempts, self-injurious behaviors, and associated psychological factors were very common among them. The current study aimed to examine the association between quality of life, suicidal ideation, social interaction anxiety and body image among trans genders. Two hundred trans genders of age between 18-45 years participated in this study. They were approached by using snow ball sampling technique from different cities of Pakistan. Four instruments, Body Image States Scale (BISS), World Health Organization Quality of Life Scale- (WHOQOL-BREF), Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI), Social Interaction Anxiety (SIA) were used in this research. The results showed no significant difference on demographic variables with regard to body image, social interaction anxiety, quality of life and suicidal ideation (p<0.05). Results of mediation analysis by using Smart-PLS showed that body image significantly mediates the association between quality of life and suicidal ideation (r=0.164, p<0.001) and it also mediates the relationship between quality of life and social interaction anxiety (r=0.184, p<0.001). The findings indicated that this population is at a high risk for psychological comorbidities and life-threatening behaviors. Efforts should be taken to reduce discrimination and psychological risk factors and bring positive attitude towards transgender community.
Key Factors and Perspectives in Cost Accounting with Real-Time Patterns
Authors: Alhabeeb Omar Khalid Abdulameer , A Mohammed Ahmed Dhahi , Abdullah Kareema Jasim
Published: October 2022

Cost accounting term describe by chartered institute of management accountants (CIMA). Cost  accounting helpsthe company to calculate total cost details regarding the product so that according  to total Cost Company can fix the sale price of the product including profit margin percentage. Cost accounting can be of type standard, marginal, lean, activity based. Cost is the monetary term of a product that is set up by measuring its various internal costs including labor, material, overheads, etc. Costing is the technique to calculate the cost of the product by calculating various factors. Cost accounting is next to costing which relates and analyzes the various costing data and interpretsit to the management which helpsto improve the efficiency of the business by controlling the various problems that occur in the business. Cost accountancy is the art and science of the cost accountant. The main objective of cost accounting is to help the managerial personnel to make  decisions about the product sale price, control production cost, and maximize the profit ratio. Based upon the cost sheet cost accounting can decide the estimated cost or actual cost of the  product. Cost sheets include different types of costs incurred during the product manufacturing  process.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIÊM PHONG BẾ THẦN KINH V BẰNG CỒN TUYỆT ĐỐI LIỀU THẤP TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU DÂY THẦN KINH V NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Thị Thu Hà Bùi , Văn Hướng Nguyễn , Tiến Lưu Đoàn
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của tiêm phong bế thần kinh V bằng cồn tuyệt đối liều thấp trên bệnh nhân đau dây thần kinh V nguyên phát và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 38 người bệnh được chẩn đoán xác định là đau dây thần kinh V nguyên phát được can thiệp tiêm phong bế thần kinh V bằng cồn tuyệt đối liều thấp tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 7 năm 2022. Kết quả: 38 bệnh nhân được tiêm cồn tuyệt đối trong điều trị đau dây thần kinh V từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 7 năm 2022. Trong đó, có 30 trường hợp tiêm cồn liều 0,3 ml và 8 trường hợp với liều lớn hơn 0,3 ml. Thang điểm đánh giá đau trực quan (VAS) từ mức độ trung bình (18 trường hợp) và mức độ nặng (12 trường hợp) trước can thiệp với 24 bệnh nhân sau can thiệp cải thiện mức độ đau nhẹ hoặc không đau. Có 30 (100%) người bệnh không trải qua cơn đau tái phát trong vòng tối thiểu một năm. Sử dụng thang điểm đánh giá cường độ đau của Viện Thần kinh học Barrow (BNI-PS), sau 2 tuần chỉ có 2 trường hợp đau tái phát ghi nhận mức BNI-PS IV (6,7%), sau 12 tháng có 2 trường hợp đau tái phát mức độ điểm BNI-PS IV (6,7%), sau trên 12 tháng có 5 trường hợp đau tái phát mức độ điểm BNI-PS IV (17,2%) và 1 trường hợp với BNI-PS V (3,4%). Không có biến chứng nghiêm trọng nào được báo cáo. Mất cảm giác theo chi phối của nhánh thần kinh V và tê bì mặt được báo cáo trong 87% trường hợp với liều 0,3 ml và 87,5% trường hợp với liều lớn hơn 0,3 ml. Các biến chứng khác bao gồm: viêm giác mạc ở 12,5% trường hợp với liều 0,3 ml và 13,3% trường hợp với liều lớn hơn 0,3ml, yếu cơ cắn ở 23,3% trường hợp với liều 0,3ml và 25% trường hợp với liều lớn hơn 0,3ml.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC HAI PEMBROLIZUMAB UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV
Authors: Thị Hằng Phạm , Thị Thái Hòa Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước hai Pembrolizumab ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV tại Bệnh viện Hữu Nghị và Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu, trên 34 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV tiến triển sau điều trị hóa trị bộ đôi có platinum, điều trị bước hai bằng Pembrolizumab liều 2mg/kg mỗi 3 tuần tại Bệnh viện Hữu Nghị và Bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2021. Kết quả: tuổi trung bình 62,4 ± 8,8 (42-83); tỷ lệ nam/nữ = 4,7/1. UTP hay di căn phổi đối bên, não và xương. Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) 41,2%; tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) 79,4%. Thời gian sống thêm bệnh tiến triển (PFS): trung vị là 12,3 ±1,5 tháng, (Min: 1,5 tháng, Max: 25,4 tháng). Kết luận: Phác đồ điều trị bước hai Pembrolizumab cho tỉ lệ đáp ứng đáng khích lệ có thể là một lựa chọn hợp lý ở những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV tiến triển sau điều trị hóa trị bộ đôi có Platinum.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VI UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ
Authors: Xuân Hậu Nguyễn , Xuân Hiền Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật vi ung thư tuyến giáp thể nhú tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 80 bệnh nhân chẩn đoán vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 3/2016 đến 1/2020. Kết quả: phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và cắt thùy +eo tuyến giáp là 85,1% và 14,9%, trong mỗi nhóm tỉ lệ vét hạch cổ kèm theo lần lượt là 83,2% và 29,2%. giai đoạn I (92,5%), giai đoạn II và giai đoạn III chiếm 6,9% và 0,6%. Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược và hạ canxi máu tạm thời là hai biến chứng hay gặp nhất sau phẫu thuật 72 giờ với tỉ lệ 32,3% và 24,8%. Trong nhóm bệnh nhân cắt TBTG, tỉ lệ bị khàn tiếng ở nhóm có vét hạch cổ cao hơn trên 2 lần so với nhóm không vét hạch cổ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P=0,04. Kết luận: PT vi ung thư tuyến giáp thể nhú an toàn, ít biến chứng, đạt hiệu quả cao.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH VIÊM LỢI DO CAO RĂNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP LẤY CAO RĂNG BẰNG SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH
Authors: Thị Cẩm Tú Nguyễn , Thị Bích Nguyệt Nguyễn
Published: October 2022

Bệnh viêm lợi hay viêm nướu là một bệnh lý vể răng miệng rất phổ biến. Bệnh viêm lợi nếu không được điều trị có thể tiến triển thành bệnh nha chu, một nguyên nhân phổ biến gây mất răng.  Mục tiêu: Đánh giá tình trạng bệnh viêm lợi do cao răng và kết quả điều trị viêm lợi của phương pháp lấy cao răng bằng siêu âm tại Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Vinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và nghiên cứu can thiệp. Kết quả: Tỷ lệ mắc viêm lợi do cao răng đơn thuần là 81% trong số 100 đối tượng nghiên cứu, loại viêm lợi nhẹ gặp phổ biến nhất (52%). Mức độ cặn bám DI-S tăng, mức độ cao răng CI-S tăng thì mức độ viêm lợi tăng (p<0,05). Giá trị chỉ số vệ sinh miệng đơn giản OHI-S càng cao (tương đương mức độ vệ sinh miệng càng kém) thì mức độ viêm lợi càng tăng. Phương pháp lấy cao răng bằng siêu âm là phương pháp điều trị viêm lợi rất hiệu quả: sau 4 tuần điều trị, có 18 bệnh nhân khỏi bệnh viêm lợi do cao răng đơn thuần (chiếm 22,2%); tỷ lệ viêm lợi nặng và viêm lợi trung bình đều giảm. Kết luận: Tỷ lệ mắc viêm lợi do cao răng hiện ở mức cao. Phương pháp lấy cao răng bằng siêu âm cho hiệu quả tốt trong điều trị viêm lợi. Cần tăng cường phổ biến kiến thức chăm sóc sức khỏe răng miệng đúng cho nhân dân và thực hiện lấy cao răng định kỳ để điều trị bệnh viêm lợi và dự phòng các bệnh lý răng miệng khác.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊM NÃO TỰ MIỄN DO KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ N-METHYL-D-ASPARTATE
Authors: Văn Toàn Phan , Hồng Khôi Võ
Published: October 2022

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (viêm não NMDA). Đối tượng nghiên cứu: 35 bệnh nhân được chẩn đoán viêm não NMDA trong thời gian từ 01/ 2020 –5/2022 tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu. Kết quả: Trong 35 bệnh nhân viêm não NMDA đã được nghiên cứu, tuổi trung bình của bệnh nhân là 30,6 ± 13,7, với tỷ lệ nữ chiếm ưu thế (62,9%). Các triệu chứng về tâm thần xuất hiện trên phần lớn bệnh nhân (94,3%). Các triệu chứng thần kinh như rối loạn ý thức, co giật, loạn động và các rối loạn vận động, rối loạn giấc ngủ cũng thường gặp với tỷ lệ tương ứng là 82,9%, 57,1%, 54,3%, 57,1%; rối loạn chức năng tự chủ ít gặp với tỷ lệ 22,8%. Bất thường dịch não tủy chủ yếu là tăng bạch cầu (77,1%) trong đó tăng tế bào nhẹ từ 5 -50 tế bào/ mm3 chiếm 67,7%. Protein tăng trong dịch não tủy là không phổ biến, chiếm 8,5% (3 bệnh nhân). Kết quả MRI sọ não không phát hiện bất thường ở phần lớn bệnh nhân (82,9%). Tỷ lệ bệnh nhân có bất thường trên điện não đồ chiếm 74,3 %, trong đó chủ yếu là hình ảnh sóng delta brush chiếm 58,3%, sóng chậm lan tỏa 31,4%, nhọn sóng dạng động kinh ít gặp hơn chiếm tỷ lệ 11,4%. Có 31 bệnh nhân không phát hiện khối u chiếm 88,6%, 4 bệnh nhân (11,4%) có khối u, trong đó cả 4 bệnh nhân đều là nữ và là u quái buồng trứng. Kết luận: Tóm lại, qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm não NMDA chúng tôi nhận thấy rằng viêm não NMDA là viêm não tự miễn hay gặp ở nữ trẻ tuổi, với triệu chứng lâm sàng nổi trội là các rối loạn tâm thần và một số trường hợp có liên quan đế khối u quái buồng trứng. Về đặc điểm cận lâm sàng, mặc dù MRI sọ não phần lớn không phát hiện bất thường tuy nhiên tăng tế bào bạch cầu trong dịch não tủy và bất thường điện não có thể gợi ý chẩn đoán sớm cho bệnh nhân, đặc biệt là sóng delta brush trên bản điện não.
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG DỰ PHÒNG BÉO PHÌ VÀ RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA CAO CHIẾT HẠT CÀ PHÊ XANH TRÊN THỰC NGHIỆM
Authors: Minh Ngọc Vũ , Văn Quân Lê , Thị Mai Ly Nguyễn , Văn Trân Phạm , Phú Cầu Đồng , Việt Hùng Đinh
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng dự phòng béo phì và rối loạn lipid máu của cao chiết hạt cà phê xanh trên thực nghiệm. Phương pháp nghiên cứu: 60 chuột cống trắng được ăn chế độ cao năng và được điều trị bằng nước muối sinh lý, simvastatin 2mg/kg và cao chiết hạt cà phê xanh các liều 200mg/kg, 300mg/kg và 400mg/kg trong 8 tuần liên tiếp. Đánh giá sự thay đổi cân nặng, chỉ số khối cân nặng cơ thể, nồng độ triglyceride và nồng độ cholesterol máu sau khi điều trị. Kết quả: Uống cao chiết hạt cà phê xanh liều 400mg/kg làm giảm số tăng cân nặng tăng và tỷ lệ tăng BMI lên từ tuần thứ 6 đến 8 (p<0,05). Uống cao chiết hạt cà phê xanh liều 300mg/kg và 400mg/kg, sự thay đổi nồng độ triglycerid máu thấp hơn so với nhóm chứng từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 8 sau điều trị (p<0.05). Sự thay đổi cholesterol máu ở nhóm chuột béo phì ăn chế độ cao năng không điều trị tăng cao so với nhóm chứng (p<0.05), trong khi, nhóm ăn cao năng và điều trị cao chiết cà phê xanh liều 400 mg/kg không khác biệt so với nhóm chứng (p>0.05). Kết luận: Cao chiết hạt cà phê xanh liều 400mg/kg có tác dụng dự phòng béo phì và tăng nồng độ triglyceride, cholesterol trong máu chuột.
PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG VANCOMYCIN TRÊN BỆNH NHÂN NẶNG ĐIỀU TRỊ HỒI SỨC TÍCH CỰC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Thị Minh Hằng Lê , Hoàng Anh(B) Nguyễn , Trần Nam Tiến Nguyễn , Thanh Hiền Nguyễn , Đình Hòa Vũ , Hoàng Anh Nguyễn , Quang Thùy Lưu
Published: October 2022

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm sử dụng vancomycin trên bệnh nhân người lớn tại Khoa Hồi sức tích cực 2, Trung tâm Gây mê & Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả dựa trên dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân người lớn điều trị nội trú tại khoa Hồi sức tích cực 2 trong giai đoạn tháng 01-09/2021. Kết quả nghiên cứu: Vancomycin chủ yếu được chỉ định điều trị theo kinh nghiệm cho các nhiễm khuẩn thường gặp ở bệnh nhân Ngoại khoa, chỉ 18,4% bệnh phẩm phân lập được các vi khuẩn Gram (+). Có 31% bệnh nhân trong nghiên cứu được sử dụng liều nạp với mức liều nạp trung bình tương đối cao (40mg/kg). Liều duy trì ban đầu chủ yếu là 1g mỗi 12h, 1g mỗi 8h và chỉ có 2 trường hợp 1g mỗi 6h. 11,96% bệnh nhân ghi nhận có xuất hiện biến cố trên thận. Kết luận: Cần xây dựng quy trình hướng dẫn sử dụng vancomycin cũng như TDM vancomycin theo các khuyến cáo cập nhật trên thế giới để tối ưu chế độ liều, góp phần đảm bảo hiệu quả và hạn chế độc tính của thuốc.
KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT DẠ DÀY BÁN PHẦN CỰC DƯỚI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP QUÁN SỨ- BỆNH VIỆN K
Authors: Tiến Trung Nguyễn , Văn Vụ Kim , Anh Hoàng
Published: October 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt dạ dày bán phần cực dưới điều trị ung thư dạ dày tại khoa Ngoại Tổng Hợp Quán Sứ - bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư dạ dày và điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt bán phần cực dưới từ tháng 01/2018 đến tháng 06/2021. Kết quả: Có 45 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu với độ tuổi trung bình 56,1 ± 12,5, tỷ lệ PTNS hoàn toàn/ PTNS hỗ trợ là 16/29, số hạch vét được trung bình là 12,6 ± 6,3, tỷ lệ di căn hạch 5% liên quan tới mức độ xâm lấn của khối u, thời gian mổ trung bình 206,3 ± 46,1 phút, 4 trường hợp tai biến trong mổ, 5 bệnh nhân có biến chứng sớm, thời gian trung tiện 2,9 ±1,4, thời gian nằm viện sau mổ 6,6 ±1,5 ngày.Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày bán phần cực dưới kèm vét hạch điều trị ung thư dạ dày an toàn, hiệu quả và có thể thực hiện ở những trung tâm lớn, phẫu thuật viên kinh nghiệm.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỦA PHỔI GIAI ĐOẠN IIIB-IV BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN
Authors: Minh Tú Hoàng , Bảo Ngọc Trần , Thị Thu Minh Đào
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị, các tác dụng phụ không mong muốn của điều trị phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trên bệnh nhân UTP loại biểu mô tuyến giai đoạn IIIB-IV tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 42 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IIIb-IV có chỉ định hóa trị phác đồ Paclitaxel-Carboplatin từ tháng 01/2020 đến tháng 7/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 59,5 ± 11,2 tuổi (khoảng 35 - 76 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 4,25/1. Đáp ứng hoàn toàn 0%, đáp ứng một phần 33,3% (14 bệnh nhân), bệnh ổn định 40,5% (17 bệnh nhân) và 11 trường hợp tiến triển bệnh. Độc tính cấp tính chủ yếu ở độ 1, độ 2 với tỷ lệ thấp, không gặp độc tính độ 3, độ 4. Kết luận: Phác đồ Paclitaxel-Carboplatin cho bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn muộn đạt tỷ lệ đáp ứng khá tốt với các tác dụng phụ chấp nhận được và có thể phục hồi.
ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÍ THAI TRỨNG XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
Authors: Thị Thùy Trang Trần , Minh Tuấn Võ , Thanh Nhân Võ , Nguyễn Nhật Lệ Phan , Hoàng Lam Nguyễn , Thị Ngọc Trần
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Thai trứng xâm lấn (TTXL) là bệnh thuộc tân sinh nguyên bào nuôi thai kì (TSNBNTK), một trong số ít những bệnh lý ác tính có thể điều trị khỏi, thậm chí khi bệnh diễn tiến đến giai đoạn xa hơn, có di căn ở cơ quan khác. Phẫu thuật cắt tử cung mặc dù không phổ biến nhưng cũng là phương pháp xem xét điều trị ban đầu cho những bệnh nhân TSNBNTK chưa di căn và không còn mong muốn có thêm con hoặc kháng hóa trị. Mục Tiêu: Xác định tỷ suất cần phải hóa trị cứu vãn sau phẫu thuật cắt tử cung ở trường hợp TTXL và yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Lấy mẫu toàn bộ các trường hợp có kết quả giải phẫu bệnh (GPB) là TTXL tại bệnh viện Từ Dũ từ 1/2016 – 12/2020. Kết quả: Sau 12 tháng theo dõi kể từ thời điểm phẫu thuật cắt tử cung có 47 trường hợp cần hóa trị cứu vãn. Tỷ suất này là 24.87% (KTC 95%: 18.88-31.66). Áp dụng mô hình phân tích đa biến, nồng độ β-hCG 2 tuần sau phẫu thuật > 1900 mIU/mL (HR = 4.30, KTC 95%: 2.08-8.87) và hóa dự phòng sau hút nạo thai trứng (HR = 2.75, KTC 95%: 1.20-6.30) làm tăng nguy cơ áp dụng hóa trị cứu vãn. Hóa trị hỗ trợ sau phẫu thuật làm giảm nguy cơ (HR = 0.43, KTC 95%: 0.22-0.83). Kết luận: Mặc dù tất cả các trường hợp đều được phẫu thuật cắt tử cung toàn phần, 24.87% bệnh nhân cần thêm hóa trị cứu vãn để đạt lui bệnh. Điều này cho thấy tính chất ác tính của bệnh lí TTXL, không đơn thuần là sự xâm lấn tại chỗ của tế bào nuôi. Hóa trị hỗ trợ ngay sau cắt tử cung đóng vai trò quan trọng trong giảm tỷ lệ cần phải hóa trị cứu vãn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ Ở PHỤ NỮ TRẺ TUỔI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Đình Giáp Vũ , Hồng Quang Lê , Thị Hồng Nhật Đoàn , Ngọc Tú Nguyễn , Khắc Tiến Nguyễn
Published: October 2022

Ung thư vú cho tới nay vẫn còn là một căn bệnh đe dọa nghiêm trọng sức khoẻ cộng đồng, đó không những là một bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ mà còn là nguyên nhân chính gây tử vong đối với phụ nữ ở nhiều nước. Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư vú ở phụ nữ trẻ điều trị tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đánh giá kết quả điều trị ung thư vú ở phụ nữ trẻ tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 84 người bệnh nữ, ≤40 tuổi được chẩn đoán và  điều trị ung thư vú tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2020. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả phân tích. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 35 ± 3,5; đa số bệnh nhân ở giai đoạn II, chiếm 57,1%; 88% các trường hợp có giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô thể xâm nhập; 88,1% người bệnh có thụ thể nội tiết dương tính, trong đó ER dương tính và PR dương tính lần lượt là 63% và 77,8%; 66,7% người bệnh có HER2 dương tính; 96,3% được phẫu thuật; 100% các bệnh nhân đều được điều trị hóa chất; 80,2% điều trị nội tiết; 68,2% điều trị cắt buồng trứng bằng thuốc; tỉ lệ sống thêm 5 năm toàn bộ là 91%; thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 51,7 tháng; tỉ lệ sống thêm 5 năm không bệnh là 80%; thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 47 tháng; 9,9% xuất hiện tái phát bệnh.
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT GAP-PCR PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN MẤT ĐOẠN GEN ALPHA GLOBIN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Thành Trí Võ , Thị Hoàng Mỹ Lê , Phước Thịnh Trần , Thị Hồng Của Trịnh , Thị Ngọc Nga Phạm , Chí Dũng Lê , Hoàng Đạt Phan , Phúc Đức Nguyễn , Thị Thu Thảo Trần , Hoàng Thi Lê
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Alpha-thalassemia là một trong những bệnh lý bất thường về huyết sắc tố di truyền phổ biến trên thế giới gây ra bởi sự giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi α-globin, thường gặp nhất là do đột biến mất một hoặc nhiều gen α-globin. Tại Việt Nam, các công trình nghiên cứu về các đột biến mất đoạn gen phổ biến vẫn chưa được thực hiện nhiều. Trong bài báo này, chúng tôi nghiên cứu về tỷ lệ của một số đột biến mất đoạn gen α-globin phổ biến của khu vực Đông Nam Á xuất hiện tại Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỷ lệ các đột biến mất đoạn gen α-globin bằng kỹ thuật gap-PCR và kiểu gen của các thể bệnh alpha-thalassemia. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 52 bệnh nhân được chẩn đoán hoặc nghi ngờ alpha-thalassemia được ly trích DNA từ máu toàn phần và sàng lọc đột biến mất đoạn gen α-globin phổ biến: --SEA, -α3.7, -α4.2, --THAI bằng kỹ thuật gap-PCR. Kết quả: Đột biến mất đoạn gen phổ biến nhất là đột biến mất 2 gen --SEA (NG_000006.1: g.26264_45564del19301) chiếm tỷ lệ 71,1% các allen đột biến, tiếp theo là đột biến mất 1 gen lệch phải -α3.7 (NG_000006,1: g.34164_37967del3804) chiếm tỷ lệ 26,7% và đột biến mất 1 gen lệch trái -α4.2 (AF221717) với tỷ lệ là 2,2%. Trong nghiên cứu, chúng tôi chưa phát hiện đột biến mất đoạn 2 gen --THAI (NG_000006.1: g.10664_44164del33501). Kết luận: Gap-PCR là kỹ thuật xét nghiệm chính xác và cần thiết trong sàng lọc các đột biến mất đoạn gen α-globin để chẩn đoán alpha-thalassemia.
NGHIÊN CỨU TÍNH HỢP LÝ TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC STATIN TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP CÓ RỐI LOẠN LIPID MÁU ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐÔNG HẢI TỈNH BẠC LIÊU NĂM 2021-2022
Authors: Thị Hồng Suối Tăng , Thị Ngọc Vân Nguyễn , Thị Linh Tuyền Nguyễn
Published: October 2022

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp ngày càng gia tăng và gây gánh nặng lớn cho hệ thống y tế. Trong các giải pháp kiểm soát tình trạng tăng huyết áp, việc điều chỉnh lipid máu để giảm tần suất rối loạn lipid máu là hết sức cần thiết, trong đó statin là thuốc được lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc statin chưa hợp lý có thể dẫn đến giảm hiệu quả điều trị, đồng thời gia tăng các trường hợp phản ứng có hại của thuốc và sai sót trong sử dụng thuốc. Mục tiêu: Đánh giá tính hợp lý trong việc sử dụng thuốc statin và xác định một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thuốc statin chưa hợp lý trên bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn lipid máu điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế huyện Đông Hải năm 2021-2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 195 đơn thuốc của bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp mắc kèm rối loạn lipid máu điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế huyện Đông Hải từ 01/05/2021 – 28/02/2022. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng atorvastatin chiếm tỷ lệ cao nhất với 72,3%, tỷ lệ sử dụng pravastatin là 20,5%, thấp nhấp là fluvastatin chiếm tỷ lệ 7,2%. Tỷ lệ hợp lý chung là 62,1%. Trong đó, tỷ lệ liều dùng, chỉ định thuốc, thời điểm dùng, số lần dùng và tương tác thuốchợp lý lần lượt là 70,3%, 93,3%, 98,5%, 99,5% và 99,5%. Không ghi nhận trường hợp chống chỉ định sử dụng statin. Bác sĩ có trình độ sau đại học có tỷ lệ kê đơn statin hợp lý cao hơn gấp hơn 3,13 lần so với bác sĩ có trình độ đại học (p<0,001); bệnh nhân có từ 3 bệnh mắc kèm trở xuống có tỷ lệ kê đơn statin hợp lý cao gấp 10,52 lần so với bệnh nhân có trên 3 bệnh mắc kèm (p<0,001); số thuốc trong đơn từ 5 thuốc trở xuống có tỷ lệ kê đơn statin hợp lý cao gấp gần 3,89 lần so với đơn thuốc có trên 5 thuốc (p<0,001). Kết luận: Các kết quả nghiên cứu cho thấy cần khảo sát ghi nhận các vấn đề chưa hợp lý trong kê đơn statin để làm cơ sở xây dựng hiệu quả chương trình tập huấn sử dụng statin.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TÌNH TRẠNG MỆT MỎI Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TRUYỀN HÓA CHẤT TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Đức Dương Nguyễn , Thị Thu Uyên Lê , Thị Thùy Phan
Published: October 2022

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích khảo sát thực trạng mệt mỏi và phân tích một số yếu tố liên quan đến mệt mỏi của bệnh nhân ung thư phổi truyền hóa chất. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang với cỡ mẫu là 110 bệnh nhân ung thư phổi đang truyền hóa chất tại khoa Nội II bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Kết quả nghiên cứu cho thấy 100% bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi ở các mức độ khác nhau, trong đó: 27,3% mệt mỏi nhẹ, 67,3% mệt mỏi vừa và 5,4% mệt mỏi nặng. Kết quả phân tích đa biến cho thấy mô hình nghiên cứu phù hợp và giải thích được 69,8% tình trạng mệt mỏi. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng mệt mỏi bao gồm rối loạn giấc ngủ (β = 0,504; p<0,001), lo lắng (β = 0,208; p=0,039), và hỗ trợ xã hội (β = -0,226; p=0,002). Các yếu tố liên quan đến mức độ mệt mỏi của người bệnh bao gồm: giới tính, tuổi, thu nhập hàng tháng, số đợt hóa trị đã hoàn thành, tình trạng rối loạn giấc ngủ, hỗ trợ xã hội (p<0,05).
KẾT QUẢ XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU KẾT HỢP ĐỒNG THỜI CISPLATIN BỆNH UNG THƯ HẠ HỌNG GIAI ĐOẠN III-IVB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Văn Công Nguyễn , Hải Hoàng Nguyễn , Văn Xuân Võ
Published: October 2022

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả nhóm bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IVB được điều trị bằng phác đồ xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời Cisplatin tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp ngiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 45 bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IVB tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 01/2020 - 03/2022.Các bệnh nhân được xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời Cisplatin mỗi 3 tuần. Kết quả:Tuổi trung bình 58,20±8,13, 100% bệnh nhân là nam. Tỉ lệ bệnh nhân có rối loạn nuốt chiếm 73,3% và triệu chứng tự sờ thấy hạch cổ 20,0%. Khối u ở vị trí xoang lê (75,56%),Có 15 (33,3%) bệnh nhân giai đoạn III và 30 (66,7%) bệnh nhân giai đoạn IVA-B. Tỷ lệ sống còn toàn bộ tại thời điểm 12 tháng và 24 tháng lần lượt là 88,8% và 40,6%; tỷ lệ sống không bệnh tại thời điểm 12 tháng là 57,7%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau hóa xạ trị là 48,9%, tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 46,7%. Độc tính nặng trên hệ tạo huyết (Gr 3-4): giảm bạch cầu trung tính 13,3% (6BN), hạ tiểu cầu là 4,4 % (2BN), không có bệnh nhân nào chịu tác dụng phụ Gr 3-4 trên gan, thận. Viêm da, viêm niêm mạc Gr ≥2 lần lượt là 24,44% và 37,77%. Kết luận:Phác đồ cho tỷ lệ đáp ứng tốt, an toàn, độc tính chấp nhận được.
XUẤT HUYẾT NÃO DO DỊ DẠNG MẠCH Ở TRẺ SƠ SINH – BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Thanh Hương Đỗ , Đình Công Lê , Thị Nguyệt Đào
Published: October 2022

Xuất huyết não do dị dạng mạch hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và có thể bị bỏ sót do triệu chứng lâm sàng tương tự với xuất huyết não do các nguyên nhân khác. Chúng tôi báo cáo trường hợp trẻ sơ sinh đủ tháng vào viện vì co giật, li bì, da nhợt và được chẩn đoán ban đầu xuất huyết não do thiếu vitamin K. Phân tích kết quả xét nghiệm chúng tôi thấy tăng fibrinogen không phù hợp với nguyên nhân thiếu Vitamin K mà có thể do vỡ dị dạng mạch. Bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang từ và đã phát hiện được dị dạng mạch trong vùng xuất huyết não. Sau đó bệnh nhân được chụp mạch não số hoá xoá nền xác định khối dị dạng thông động tĩnh mạch não vùng trán phải, đã tiến hành nút tắc khối dị dạng thành công. Như vậy, xuất huyết não do dị dạng mạch mặc dù hiếm gặp ở trẻ sơ sinh nhưng các bác sỹ lâm sàng cần thăm khám lâm sàng và phân tích kỹ các xét nghiệm cận lâm sàng để giúp chẩn đoán bệnh, từ đó có chỉ định điều trị phù hợp.
GIÁ TRỊ SỬ DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP RT-qPCR TIẾT KIỆM HÓA CHẤT CHẨN ĐOÁN SARS-COV-2 TỪ MẪU PHẾT TỴ HẦU
Authors: Hưng Thịnh Nguyễn , Đoàn Huỳnh Anh Phúc Nguyễn , Hữu Ngọc Tuấn Nguyễn
Published: October 2022

Giới thiệu: Thách thức lớn của việc kiểm soát dịch hiệu quả bao gồm gánh nặng về chi phí và năng lực chăm sóc sức khỏe. Xét nghiệm phát hiện RNA của virus trong mẫu phết tỵ hầu của người bằng kỹ thuật RT-qPCR là then chốt trong công tác phòng chống dịch tại Việt Nam. Tuy nhiên, kỹ thuật này đặt ra nhiều thách thức bao gồm tốc độ xét nghiệm chậm, chi phí xét nghiệm cao và sự thiếu hụt nguồn cung hóa chất và vật tư xét nghiệm. Nghiên cứu cải tiến quy trình kỹ thuật thực hiện phản ứng RT-qPCR chẩn đoán SARS-CoV-2 này nhằm nâng cao hiệu quả xét nghiệm khẳng định SARS-CoV-2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực nghiệm được thực hiện trên bộ sinh phẩm LightMix® Modular EAV RNA Extraction Control (Roche, Thụy Sỹ), bộ sinh phẩm TaqPath™ COVID‑19 CE‑IVD RT‑PCR Kit (ThermoFisher, Hoa Kỳ) và các mẫu RNA được ly trích từ mẫu phết tỵ hầu từ người tình nguyện. Điều kiện phản ứng liên quan đến dung tích phản ứng, nồng độ đoạn mồi và đoạn dò lần được được giảm còn 50% so với khuyến cáo. Tại mỗi điều kiện, giá trị sử dụng của phản ứng RT-qPCR được khảo sát và ghi nhận về các tiêu chí kỹ thuật của phản ứng PCR, độ chính xác, độ nhạy và độ đặc hiệu.  Kết quả: Phản ứng RT-qPCR ở thể tích phản ứng 20 µL với nồng độ đoạn mồi và đoạn dò giảm đi 50% và ở thể tích phản ứng 10 µL thỏa các tiêu chí kỹ thuật của phản ứng PCR. Độ chính xác cao với CV trong một ngày và ba ngày nhỏ hơn 11%, độ nhạy và độ đặc hiệu 100%. Kết luận: Quy trình kỹ thuật RT-qPCR chẩn đoán SARS-CoV-2 từ mẫu phết tỵ hầu tiết kiệm hóa chất đạt các tiêu chí của quy trình xác nhận giá trị sử dụng của xét nghiệm, có khả năng áp dụng và chuyển giao cho các cơ sở y tế.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP THỦNG TÚI THỪA MECKEL DO XƯƠNG CÁ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
Authors: Ngọc Sơn Vũ , Hữu An Hồ
Published: October 2022

Giới thiệu: Túi thừa Meckel là dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa với tỷ lệ khoảng 0,14 – 4,5%, hầu hết không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ. Thủng túi thừa Meckel do dị vật là một trong những biến chứng rất hiếm gặp. Trình bày ca bệnh: Bệnh nhân (BN) na2m 35 tuổi vào viện với biểu hiện đau bụng cấp vùng hố chậu phải. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng bụng thấy hình ảnh nghi dị vật đâm thủng ruột. Tổn thương trong mổ là hoại tử, thủng túi thừa Meckel do xương cá gây viêm phúc mạc. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt túi thừa Meckel, lau rửa ổ bụng. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân ra viện trong tình trạng ổn định. Kết luận: Thủng túi thừa Meckel do dị vật là bệnh cảnh hiếm gặp. Phẫu thuật nội soi đóng vai trò quan trọng giúp chẩn đoán xác định nguyên nhân và xử lý tổn thương an toàn, hiệu quả.
COVID-19 KÉO DÀI Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG GOOD (GOOD’S SYNDROME) - TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Văn Công Cung , Ngọc Huy Lê
Published: October 2022

Hội chứng Good (Good Syndrome – GS) là một căn bệnh phức tạp bao gồm bệnh u tuyến ức kết hợp với suy giảm miễn dịch dịch thể và / hoặc miễn dịch tế bào. Xuất hiện nhiễm trùng tái phát, bệnh tự miễn dịch, hội chứng cận u và các sai lệch đa dạng trong cơ cấu miễn dịch là những vấn đề thường gặp ở bệnh nhân GS. Bệnh nhân GS thường có tiên lượng xấu với tỷ lệ tử vong cao, nhất là sau các nhiễm trùng dai dẳng hoặc tái lặp. Đại dịch Covid -19 mà thủ phạm là vi rút SARS – CoV- 2 có thể tấn công bất kỳ thực thể nào, trong đó có bệnh nhân GS. Tình trạng bệnh Covid – 19 kéo dài (prolong Covid/ thời gian VR tồn tại dài/thời gian để âm hoá VR >12 tuần) với các biểu hiện nhiễm trùng, sốt cao, sốt thất thường, kéo dài là những dấu hiệu thường thấy ở nhóm BN GS mắc Covid 19. Bệnh nhân có thể nhanh chóng tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị đặc hiệu kịp thời. Chúng tôi giới thiệu ca bệnh nhiễm Covid 19 trên BN có hội chứng Good để đồng nghiệp cùng tham khảo. Các vấn đề tổng quan về căn bệnh này cũng được chúng tôi tập hợp, bàn luận cùng quí vị.
ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CHỨC NĂNG VÀ TRIỆU CHỨNG THẦN KINH SAU XẠ PHẪU BẰNG GAMMA KNIFE 1 THÁNG Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ PHỔI DI NÃO TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Thị Thúy Hồng Nguyễn , Thị Hoa Huyền Nguyễn , Thị Hiền Bùi
Published: October 2022

Mục tiêu: (1) đánh giá sự thay đổi trong hoạt động chức năng và các triệu chứng thần kinh sau điều trị xạ phẫu một tháng ở người bệnh ung thư phổi di căn não tại bệnh viện K, và (2) tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến hoạt động chức năng và các triệu chứng thần kinh sau xạ phẫu 1 tháng ở người bệnh ung thư phổi di căn não tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 92 người bệnh được chẩn đoán xác định ung thư phổi di căn não và điều trị xạ phẫu Gamma Knife tại khoa Ngoại Thần kinh bệnh viện K. Kết quả: Chỉ số toàn trạng Karnofsky được cải thiện sau 1 tháng điều trị, hầu hết người bệnh đạt 70 điểm trở lên (92,4%, N=85). Tất cả các triệu chứng thần kinh đều cải thiện sau 1 tháng điều trị. Đặc biệt, đau đầu, liệt, rối loạn cảm giác, nhìn mờ, ù tai và nghe kém là các triệu chứng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trước và sau khi điều trị, p<0,05. Ngoài ra, xét trên các yếu tố nhân khẩu học, hầu hết không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong điểm đánh giá hoạt động chức năng và triệu chứng thần kinh tại các nhóm khác nhau, p>0.05. Người bệnh có trên 2 ổ di căn, có tình trạng ù tai nhiều hơn so với nhóm còn lại, p <0.05. Kết luận và khuyến nghị: Có sự tác động tích cực của liệu pháp điều trị Gamma Knife tới hoạt động chức năng và triệu chứng thần kinh của người bệnh. Tình trạng ù tai sau xạ phẫu Gamma Knife cần được đánh giá và khảo sát trong các nghiên cứu tiếp theo nhằm cung cấp bằng chứng cho các hoạt động điều trị và chăm sóc cho nhóm người bệnh này.
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CHỐNG OXY HÓA TRÊN GAN CỦA CAO CHIẾT HẠT CÀ PHÊ XANH TRÊN THỰC NGHIỆM
Authors: Minh Ngọc Vũ , Văn Quân Lê , Việt Hùng Đinh , Văn Trân Phạm , Thị Mai Ly Nguyễn , Ngọc Thảo Phạm , Xuân Khái Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng chống oxy hóa trong gan của cao chiết cà phê xanh trên thực nghiệm. Phương pháp nghiên cứu: 60 chuột nhắt trắng được tiêm D-galactose 100 mg/kg trong 4 tuần để gây stress oxy hóa, sau đó điều trị bằng vitamin E, cao chiết cà phê xanh các liều 200 mg/kg, 300 mg/kg và 400 mg/kg trong 4 tuần. Đánh giá nồng độ MDA (Malondialdehyde), hoạt tính enzym SOD (Superoxide dismutase), GSH-Px (Glutathione peroxidase) trong mô gan chuột sau điều trị. Kết quả: Hoạt tính GSH-Px mô gan các nhóm điều trị cao chiết cà phê xanh liều 300 mg/kg, 400 mg/kg tăng cao hơn nhóm chứng bệnh (p<0.05). Hoạt tính SOD có cải thiện so với nhóm chứng bệnh, tuy nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p>0.05). Kết luận: cao chiết cà phê xanh có tác dụng chống oxy hóa trên chuột thực nghiệm.
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN DỊCH CHUYỂN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH CÔNG LẬP TUYẾN HUYỆN VÀ TUYẾN TỈNH CỦA TỈNH THÁI NGUYÊN, GIAI ĐOẠN 2017-2019
Authors: Đăng Vững Nguyễn , Đức Phương Cao , Thị Thanh Thủy Trần , Tuấn Hưng Nguyễn
Published: October 2022

Điều tra toàn bộ nhân lực y tế dịch chuyển tại 17 cơ sở khám chữa bệnh công lập của tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2017-2019 nhằm mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến dịch chuyển nhân lực y tế tại các cơ sở trên tuyến huyện và tuyến tỉnh. Chọn mẫu điều tra toàn bộ văn bản liên quan đến nhân lực y tế gồm văn bản về thu hút nhân lực, toàn bộ biểu mẫu thống kê nhân lực y tế của 17 cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2017-2019. Kết quả nghiên cứu cho thấy từ năm 2017 đến năm 2019, phần lớn nhân lực chuyển đi là bác sĩ ở cơ sở y tế công lập khá phổ biến. Việc tuyển dụng chủ yếu Bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên được tuyển dụng nhiều nhất.
PHÂN TÍCH VIỆC DỰ PHÒNG LOÉT TIÊU HÓA DO STRESS BẰNG THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Thị Thu Huyền Cao , Thùy Dương Nguyễn , Thanh Hiền Nguyễn , Thị Tuyến Nguyễn , Hoàng Anh Nguyễn , Trọng Hiền Dương , Quang Thùy Lưu
Published: October 2022

Nghiên cứu hồi cứu nhằm phân tích tính phù hợp của việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong dự phòng loét đường tiêu hóa do stress (SUP) trên bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có thời gian xuất viện trong tháng 3/2021. Trong số 135 bệnh nhân được đưa vào mẫu nghiên cứu, tỷ lệ chỉ định phù hợp tại thời điểm khởi đầu PPI là 29,6% và tỷ lệ chỉ định phù hợp khi đánh giá trong suốt quá trình điều trị là 77,0%. Tỷ lệ liều dùng PPI phù hợp là 99,1% và đường dùng hợp lý là 74,8%, trong khi thời gian dự phòng hợp lý chiếm 37,5%. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc xây dựng một hướng dẫn dự phòng loét tiêu hóa trên những đối tượng bệnh nhân nặng, bao gồm cả bệnh nhân ngoài khối Hồi sức, là rất cần thiết nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
KẾT QUẢ HÓA TRỊ DẪN ĐẦU PHÁC ĐỒ GEMCITABIN-CISPLATIN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN III-IV(M0) TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Thị Hoài Thương Nguyễn , Thị Thái Hòa Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của phác đồ gemcitabine- cisplatin điều trị dẫn đầu trên nhóm bệnh nhân UTVMH giai đoạn  III-IV(M0) tại Bệnh viện ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 39 BN UTVMH giai đoạn III-IV (M0) được điều trị hóa chất dẫn đầu phác đồ gemcitabine- cisplatin 3 chu kì tại bệnh viện ung bướu Nghệ An từ tháng 1/2020 đến tháng 5/2022. Bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo tiêu chuẩn Recist 1.1, độc tính dựa theo phân độ  tiêu chuẩn Common Terminology Criteria for Adverse Events v.5.0 (CTCAE).  Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 94.9%, Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ tại u và hạch lần lượt là 91.3% và 84.6%. Tác dụng phụ lên hệ tạo huyết thường gặp ở chu kì thứ 3 là hạ bạch cầu (59%), giảm huyết sắc tố (30.8%)  và hạ tiểu cầu (12.9%). Hầu hết các độc tính độ 1,2. 1/39 (2.6%) BN tăng creatin độ 1, 25.6% BN tăng men gan độ 1 sau hóa chất, các tác dụng phụ hay gặp gồm buồn nôn (94.8%), nôn (64.1%), chủ yếu là độ 1. Kết luận: hóa chất dẫn đầu gemcitabin- cisplatin ở bệnh nhân UTVMH giai đoạn III-IV(M0) mang lại tỉ lệ đáp ứng cao, dung nạp tốt, độc tính tối thiểu trên hệ tạo huyết.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH HÓA CHẤT SIÊU CHỌN LỌC TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Quốc Bộ Ngô , Trung Kiên Nguyễn , Đình Phúc Đặng , Xuân Hiền Nguyễn , Tuấn Minh Ngô , Xuân Khái Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả bước đầu phương pháp nút mạch hóa chất siêu chọn lọc trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) tại Bệnh viện K từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 6 năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp thực nghiệm lâm sàng không đối chứng trên 50 bệnh nhân chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan được can thiệp nút mạch hóa chất siêu chọn lọc. Kết quả: Số lần can thiệp trung bình đối tượng nghiên cứu: 1,44 ± 0,58 lần, đa số can thiệp 1 lần 60,0%. Nồng độ AFP và kích thước khối u tại các thời điểm theo dõi sau 1 tháng, 3 tháng giảm rõ rệt (p < 0,05 và p < 0,01). Đáp ứng khối u theo mRECIST: Sau can thiệp 1 tháng và 3 tháng tỷ lệ đáp ứng 84%, bệnh tiến triển PD 4,0%. Các yếu tố liên quan tới tỷ lệ đáp ứng khối u theo mRECIST: nồng độ AFP trước can thiệp, kích thước khối u và độ trào TMC trong quá trình can thiệp (p < 0,05). Hội chứng tắc mạch sau can thiệp: đau nhẹ 54%, không đau 46,0%. Các triệu chứng khác: mệt mỏi 48,0%; sốt 38,0%, nôn 12,0%. Không ghi nhận trường hợp tử vong hoặc biến chứng nặng trên các cơ quan trong quá trình can thiệp và ngay sau can thiệp. Kết luận: Kỹ thuật nút mạch hóa chất siêu chọn lọc tương đối an toàn, ít tai biến, biến chứng và đạt hiệu quả cao trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan.
BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ AMH TRÊN BỆNH NHÂN U NGUYÊN BÀO NUÔI CÓ BẢO TỒN TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ METHOTREXAT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Hồng Hải Đặng , Tuấn Đạt Đỗ , Duy Hưng Nguyễn
Published: October 2022

Mục tiêu: Sự thay đổi nồng độ AMH trên bệnh nhân u nguyên bào nuôi có bảo tồn tử cung điều trị Methotrexat tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 24 bệnh nhân được chẩn đoán u nguyên bào nuôi có bảo tồn tử cung điều trị đơn trị liệu Methotrexat tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 08/2021 đến tháng 04/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là26,7 ±4,93. Tất cả các bệnh nhân đều có điểm FIGO ≤ 4 và được điều trị bằng phác đồ MTX. Nồng độ AMH cơ bản tại thời điểm chẩn đoán là 3,1 ±1,57 ng/ml. Nồng độ AMH giảm sau mỗi đợt điều trị và có sự khác biệt đáng kể giữa AMH sau mỗi đợt điều trị hoá chất. Mức độ giảm AMH sau 3 đợt điều trị lần lượt là (47,4±24,98; 65,9±26,75 và 72,5±27,10). Kết luận: Nồng độ AMH tại thời điểm chẩn đoán có mối tương quan nghịch chặt chẽ với tuổi của bệnh nhân. Nồng độ AMH giảm nhanh và giảm mạnh sau khi điều trị hoá chất.
MÒN NGÓT RĂNG DO ACID Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Thị Diễm Nguyễn , Đức Thông Nguyễn , Thu Thủy Trần
Published: October 2022

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ, mức độ trầm trọng và một số yếu tố liên quan đến mòn ngót răng do acid (MNR) ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản (TNDD-TQ) tại bệnh viện Nguyễn Trãi Tp.HCM. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên bệnh nhân từ 18-70 tuổi được chẩn đoán TNDD-TQ (GerdQ ≥6) tại bệnh viện Nguyễn Trãi từ 11/2021 đến 6/2022. Khám đánh giá MNR bằng chỉ số BEWE bởi bác sĩ Răng Hàm Mặt. Đánh giá mức độ trầm trọng của MNR dựa vào tổng điểm BEWE, gồm 4 mức độ: không mòn (BEWE≤2), nhẹ (BEWE=3-8), vừa (BEWE=9-13) và nặng (BEWE ≥14). Phân tích dữ liệu bằng phép kiểm chi bình phương, kiểm định chính xác Fisher và mô hình hồi quy logistic, với p<0,05, KTC 95%. Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 169 bệnh nhân TNDD-TQ (67,5% nữ) có tuổi trung bình 56,0 ± 10,6. Ghi nhận 78,1% bệnh nhân có biểu hiện MNR, trong đó 50% mức độ nhẹ, 42% vừa và 8% nặng. MNR phân bố nhiều nhất ở các răng sau cả hai hàm, răng cối lớn thứ nhất có tỉ lệ mòn nặng nhiều nhất (14-17%), (p<0,05). Người hưu trí có nguy cơ MNR cao gấp 4,4 lần so với công chức, viên chức và nhân viên văn phòng (OR=4,4, KTC95%: 1,1-19,0). Bệnh nhân có triệu chứng khó thở bị MNR cao hơn 3 lần so với không có khó thở (OR=3,0, KTC95%: 1,2-7,8).  Kết luận: MNR là dấu chứng ngoài thực quản phổ biến trên bệnh nhân TNDD-TQ trong nghiên cứu này. Người bị TNDD-TQ cần được tư vấn khám răng, dự phòng MNR và can thiệp kịp thời, đặc biệt chú ý đến các răng sau ở cả hai hàm.