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REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DA SURDEZ
Authors: Bittencourt Zélia Z L C , Montagnoli Ana Paula
Published: June 2014

O objetivo deste estudo foi conhecer as representações sociais e o impacto da surdez no cotidiano de familiares de crianças surdas. Métodos: Nesta investigação adotou-se a metodologia qualitativa utilizando-se entrevistas com questões abertas como ferramenta de coleta de dados. A amostra contou com 15 familiares (pais ou mães) de crianças surdas atendidas em um serviço de reabilitação. Resultados : A surdez foi representada como “um fardo”, “sofrimento”, “transtorno”, “sobrecarga” gerando “sentimento de culpa”, e dificuldade de aceitação por parte da família, enquanto a reabilitação remete à idéias de “socialização”, “respeito’ e “aceitação” no meio social.  Conclusão : O conhecimento das representações e expectativas dos pais trouxe subsídios para novas ações que incluam maior atenção às famílias, incentivo à participação em grupos de pais, visando a troca de experiências.
PROGRAMAS DE QUALIDADE NO ATENDIMENTO AO TRAUMA
Authors: Fraga Gustavo Pereira
Published: June 2014

O trauma é um problema de saúde pública de grandes proporções. É a principal causa de óbito na população jovem. Pesquisas mostram um grande número de pessoas morrendo de lesões que poderiam ser prevenidas. Estes óbitos evitáveis podem diminuir com melhorias na organização e planejamento dos serviços de trauma. Uma das medidas administrativas utilizadas para melhorar a assistência ao trauma são programas de controle de qualidade conhecidos como auditoria médica ou processos contínuos de melhora da qualidade. O programa de melhoria de qualidade é um método contínuo de aperfeiçoar a assistência médica através da monitoração dos elementos de diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes. O objetivo deste controle de qualidade é assegurar que os sistemas e centros de trauma determinem sistematicamente processos de monitoração, análise e controle dos resultados com o objetivo final de melhorar a evolução dos pacientes tratados. Inúmeras técnicas têm sido utilizadas para desenvolver este processo: reuniões de morbimortalidade, estudos de óbitos evitáveis, registros institucionais, protocolos, auditorias, escores de risco e avaliação do prognóstico. No Brasil existem apenas informações rudimentares de mortalidade devido à falta de programas para coletar dados e avaliar as informações relacionadas ao trauma. Este artigo apresentará o estado atual dos programas de controle de qualidade para avaliar a assistência às vítimas de trauma.
ACIDENTES DE TRÂNSITO E VARIÁVEIS PSICOSSOCIAIS - UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Magalhães Sílvia H.T. , Loureiro Sonia R.
Published: June 2014

Objetiva-se identificar e analisar estudos empíricos sobre acidentes de trânsito que abordam variáveis psicossociais como conseqüências ou preditoras do envolvimento com acidentes de trânsito. Procedeu-se ao levantamento bibliográfico eletrônico da literatura indexada, no período de 2000 a 2006, através do PsycINFO, MedLINE e LILACS, utilizando-se as palavraschave: Acidentes de Trânsito, Ansiedade, Depressão, Adaptação Psicossocial e Qualidade de Vida. Foram identificados e analisados 36 artigos agrupados em duas categorias, uma relativa à ansiedade e qualidade de vida pós-acidente e outra relativa às variáveis pessoais dos condutores que se envolveram em acidentes. Os estudos analisados constataram a associação de acidentes de trânsito à ansiedade, depressão, prejuízos psicossociais, identificando como indicadores do envolvimento com os acidentes de trânsito: jovens, sexo masculino, com tendência a agressividade e transgressão social.
FUNDAMENTOS DE ELETROFISIOLOGIA: POTENCIAIS DE MEMBRANA
Authors: Delattre Edson
Published: June 2014

A eletrofisiologia é de fundamental importância para os profissionais da área médica, não obstante seja um dos temas de difícil compreensão pelos estudantes. Com base em nossa experiência didático-pedagógica, sentimos a necessidade de auxiliar o estudante que se inicia nesse assunto, ou que o retoma. Assim, elaboramos um instrumento auto-instrucional de ensino-aprendizagem, de fácil utilização, onde o domínio seqüencial dos conteúdos favorece as novas aquisições cognitivas. O instrumento visa tratar dos princípios físico-químicos da bioeletrog ênese, fornecendo a base de estudo da neurofisiologia, da endocrinologia e da eletrofisiologia cardíaca inter alia. Precedido de uma introdução teórica e dos objetivos, apresenta uma seqüência lógica, articulada e hierarquizada de setenta questões objetivas de múltipla escolha, com três alternativas, sendo cinqüenta e nove questões básicas e onze aplicadas. As questões objetivam estimular o estudante a descobrir, por meio do raciocínio lógico-dedutivo, os fundamentos bioelétricos da geração e manutenção do potencial de membrana. Em paralelo com o conteúdo das proposições, foram dispostos vários insets reforçadores dos conceitos essenciais ou que destacam aspectos relevantes e aplicados do tema. Na parte final, apresentou-se o gabarito das questões. O instrumento foi utilizado em atividades de estudo em grupos, de alunos de cursos da área biológica, com resultados satisfatórios.
ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE MAMA DIAGNOSTICADO NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE DE SÃO CARLOS
Authors: Macchetti Alexandre Henrique
Published: June 2014

Introdução: dados sobre o estadio do câncer no momento do diagnóstico são facilmente disponíveis para a maioria dos países desenvolvidos, mas para os países da América Latina estes são difíceis de serem obtidos. Dados do Instituto Nacional do Câncer referem 60% dos casos de câncer de mama em estadio avançado, no entanto o presente do Serviço de Mastologia da Secretaria de Saúde de São Carlos mostrou dados diversos que estimularam a avaliação da idade e do estadio do câncer de mama dos pacientes do Sistema Único de Saúde residentes na cidade de São Carlos e a comparação às estatísticas de outras instituições. Pacientes e Métodos: registros de 106 pacientes com diagnóstico de câncer de mama entre Março de 2000 e Dezembro de 2004 no Serviço de Mastologia da Secretaria de Saúde de São Carlos (SUS) foram revisados quanto ao estadio e a idade no momento do diagnóstico. Os casos de câncer de mama foram agrupados segundo os sistemas de estadiamento TNM e SEER, e a idade conforme valor acima ou abaixo da idade mediana do grupo de pacientes com o objetivo de correlacioná-los. Resultados: no sistema de estadiamento TNM os tumores corresponderam a 6,6% de todos os casos, tumores no estadio I a 25,4%, estadio II a 44,3%, estadio III a 17,0 % e estadio IV a 6,6%. No sistema de estadiamento SEER os tumores in situ corresponderam a 6,6% de todos os casos, tumores locais a 62,2%, tumores regionais a 24,5%, e disseminados a 6,6%. Houve mais casos em estadio inicial utilizando o sistema TNM (76,3%) do que o sistema SEER (68,8%). Houve associação do grupo de pacientes com menos de 56 anos com o estadio inicial ao diagnóstico com o sistema TNM, mas não com o sistema SEER. Conclusões: dados relevantes para o melhor entendimento da atenção ao câncer de mama são apresentados, permitindo melhora das intervenções ao nível da comunidade para detecção do câncer e também uma estratégia dirigida por dados na alocação de recursos para políticas, programas e serviços relacionados ao câncer.
EFEITO DO TREINAMENTO FÍSICO AERÓBICO EM CORONARIOPATAS SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR
Authors: Milani Maurício , Kozuki Renata T. , Crescêncio Júlio C. , Papa Valéria , Santos Michele DB , Bertini Camila Q. , Amato Cristiana AF , Miranda Vanessa CR , Flosi Fabio G. , Izeli Nataly L. , Maciel Benedito C. , Gallo Junior Lourenço
Published: June 2014

Modelo do estudo: Retrospectivo. Objetivos do estudo: Avaliar o efeito do treinamento físico aeróbico nas variáveis cardiovasculares em pacientes coronariopatas participantes do Programa de Reabilitação Cardiovascular. Metodologia: Foram incluídos pacientes portadores de coronariopatia estável e foram avaliadas as variáveis cardiovasculares de testes ergométricos seriados, realizados antes e após um período mínimo de 12 semanas de treinamento físico aeróbico em um Programa de Reabilitação Cardiovascular, de fevereiro de 2002 a julho de 2005. Resultados: Documentou-se incremento significativo (p < 0,0001) do consumo de oxigênio pico (VO2 pico) após a reabilitação cardiovascular (30,1 ± 9,5 versus 35,5 ± 8,8 ml/kg/min). Este delta do VO2 pico apresentou correlação negativa com a capacidade física inicial, com maiores ganhos nos pacientes com menores valores iniciais de VO2 pico. Não foram observadas diferenças significativas na pressão arterial sistólica e no duplo produto pico, e uma diferença de pequena magnitude foi observada na freqüência cardíaca pico. A melhora no limiar isquêmico do miocárdio, avaliada pelo consumo de oxigênio na positivação, foi ainda mais expressiva, com incremento de 7,4 ml/kg/min (p < 0,0001) (21,0 ± 6,9 versus 28,4 ± 8,2 ml/kg/min). Conclusões: A reabilitação cardiovascular melhorou a capacidade física e o limiar isquêmico de pacientes participantes do Programa de Reabilitação Cardiovascular. O benefício na capacidade física foi maior  nos pacientes com menores valores iniciais de consumo de oxigênio pico.
LESÕES TRAUMÁTICAS DE VÍSCERAS OCAS
Authors: Motta Dino Cesar , Scarpelini Sandro
Published: June 2014

Nos pacientes vítimas de traumatismo abdominal, contuso ou penetrante, além dos cuidados iniciais de estabilização, diagnóstico cuidadoso de lesões associadas e tratamento cirúrgico imediato em situações óbvias, devemos estar atentos para possíveis lesões de vísceras ocas que podem se manifestar tardiamente, postergando o tratamento definitivo, com conseqüente piora do prognóstico. Baseado na forte suspeita, analisando o mecanismo do trauma e lesões encontradas na avaliação inicial, o lavado peritoneal diagnóstico e exames de imagem devem ser empregados em conjunto, para confirmar ou afastar a existência de lesão de vísceras ocas. Atualmente, não dispomos de exames com especificidade e sensibilidade suficientes para, isoladamente, definir o diagnóstico. Dentre os órgãos intra cavitários não sólidos envolvidos nos traumatismos abdominais, destaca-se o intestino delgado como o mais acometido nas lesões penetrantes, seguido pelo cólon, estômago e duodeno. As lesões de vísceras ocas são menos freqüentes em traumatismos contusos, porém, geralmente, apresentam-se com maior gravidade e associadas a outras lesões. O tratamento é cirúrgico, em geral com o reparo primário da víscera, sendo a tática operatória guiada pela gravidade das lesões e condições gerais do paciente.
A MORTALIDADE INFANTIL NO BRASIL: SÉRIE HISTÓRICA ENTRE 1994-2004 E ASSOCIAÇÃO COM INDICADORES SOCIOECONÔMICOS EM MUNICÍPIOS DE MÉDIO E GRANDE PORTE
Authors: Fischer Tatiana Konrad , Lima Daniel , Rosa Rosiléia , Osório Denise , Boing Antonio Fernando
Published: June 2014

Modelo do estudo: trata-se de um estudo descritivo. Objetivo: descrever a série histórica da mortalidade infantil no Brasil segundo a idade do óbito e os principais grupos de causas no período de 1994 a 2004. Também foi testada a associação da mortalidade infantil com indicadores socioeconômicos nos 297 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Métodos: os municípios foram divididos em quartis segundo as taxas de mortalidade infantil e aplicaram-se testes ANOVA e Kruskall-Wallis para identificar possíveis diferenças entre os grupos. Também foram descritos os coeficientes de correlação de Spearman entre a variável dependente e as independentes. Os dados foram oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Resultados: entre 1994 e 2004 houve declínio nas taxas de mortalidade infantil e alteração nos grupos de principais causas de óbitos infantis. Quando analisados apenas os municípios brasileiros de médio e grande porte, identificou-se que as taxas de mortalidade infantil apresentaram acentuada variação. Identificou-se, ainda, que todas as variáveis sócioeconômicas investigadas apresentaram correlação estatisticamente significante com a mortalidade infantil. Conclusão: políticas de atenção ao parto, à saúde materna, planejamento familiar e que agreguem ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, devem ser dirigidas prioritariamente aos municípios que apresentem piores indicadores socioeconômicos.
LAF 1.0: IMPLANTAÇÃO DE UM SISTEMA INFORMATIZADO PARA LABORATÓRIOS DE ANTROPOLOGIA FORENSE
Authors: Crocco Luís G. , Brondi Guilherme O. , Felipe Joaquim C. , Soares Andjara T.C. , Evison Martin P. , Guimarães Marco Aurelio
Published: June 2014

Objetivo: Desenvolvimento de um software para cadastro e recuperação de informações em Antropologia Forense baseado no protocolo desenvolvido durante o projeto “UK –Brazil Scientific Cooperation – Forensic Anthropology and Identification of Human Remains”. Metodologia: Por se tratar de um aplicativo acessado via Browser (software que permite o acesso à Internet, como o Microsoft Internet Explorer®) foi necessária a escolha de uma linguagem de programação que se enquadrasse nesse requisito juntamente com uma aplicação servidora. A linguagem escolhida foi PHP® e a aplicação servidora foi o Apache®. Para o armazenamento dos dados foi escolhido o Sistema Gerenciador de Banco de Dados MySQL®. Resultados: Testes realizados com dados reais comprovaram a eficiência do LAF 1.0 em se tratando de segurança, confiabilidade no armazenamento e recuperação dos dados além de satisfação do usuário, com o visual limpo e agradável das interfaces. Esta versão foi registrada no Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI) e encontra-se disponível gratuitamente para uso em todos os serviços médico-legais interessados em implantar um laboratório de Antropologia Forense. Conclusões: O software agilizou a geração de laudos de exames antropológicos para o Laboratório de Antropologia Forense do Centro de Medicina Legal (CEMEL) e permitiu a criação de uma ferramenta informatizada gratuita para uso em outros serviços semelhantes, o que permitirá maior facilidade na capacitação de pessoal para o trabalho em Antropologia Forense. O software encontra-se atualmente em sua versão de atualização, denominada LAF 2.0.
INFLUÊNCIA DOS HORMÔNIOS ESTERÓIODES SEXUAIS NO TEMPO DE ESQUELETIZAÇÃO DE RATOS WISTAR
Authors: Guimarães Marco Aurelio , Abrão Ricardo M. , Soares Andjara T.C. , Santos Cláudia B. , Santos José E. , Martin Carmen C.S.
Published: June 2014

A estimativa do tempo de morte é um dos problemas mais complicados e difíceis da Medicina Legal devido aos diversos fatores que interferem nesse processo (temperatura,umidade, condições aeróbica e anaeróbica, presença de microrganismos e condições do solo). Fatores intrínsecos ao corpo freqüentemente não são relacionados à decomposição corporal. Para investigar se o processo de esqueletização sofre interferência dos hormônios esteróides sexuais foi realizado um trabalho experimental com ratos Wistar (30 machos e 60 fêmeas divididos em subgrupos em diferentes fases hormonais). Os animais foram cuidados até atingirem o peso entre 350 e 450g, quando foram mortos em câmara de CO2 e sepultados. A análise dos fatores ambientais (temperatura, umidade do ar e chuvas) e corporais (peso e gordura corporal) mostrou que a variação destes não interferiu no processo de esqueletização. Após as exumações, apenas o grupo de machos controles para testosterona apresentou esqueletização completa. Os machos castrados sem reposição de testosterona e os machos castrados com reposição de testosterona apresentaram esqueletização mínima. Todos os grupos das fêmeas apresentaram esqueletização parcial. A análise dos resíduos de putrefação dos grupos com esqueletização mínima e parcial evidenciou a presença de ácidos graxos característicos da composição de adipocera. Considerando-se que os dois grupos de animais (machos e fêmeas) foram sepultados no mesmo local, sob as mesmas condições ambientais e corporais, durante o mesmo intervalo de tempo, é possível concluir que os hormônios esteróides sexuais são responsáveis pela diferença observada na decomposição corpórea, sendo a testosterona o principal interveniente neste processo. Além disso, o modelo experimental também evidenciou o potencial de utilização para ser utilizado futuramente em estudos do processo de formação de adipocera.
EFEITOS DA TESTOSTERONA, ESTRADIOL OU PROGESTERONA NA DECOMPOSIÇÃO CORPORAL DE RATOS CASTRADOS
Authors: Soares Andjara T.C. , Ferrari Ana C. , Guimarães Marco Aurelio
Published: June 2014

Resultados prévios do nosso laboratório mostraram que ratos machos e fêmeas, quando sepultados em um mesmo local e sob as mesmas condições ambientais apresentam decomposição corporal diferenciada, com os corpos dos machos atingindo esqueletização completa antes das fêmeas. Então, decidiu-se investigar se ratos machos castrados submetidos a diferentes tratamentos com esteróides sexuais desenvolveriam padrões diferentes de decomposição corporal. Cinqüenta ratos Wistar machos foram anestesiados aos 21 dias de idade e 40 deles foram castrados enquanto 10 foram submetidos à cirurgia sham. Os animais foram divididos nos seguintes grupos: Co- Controle (cirurgia sham); Ca- Castrado; T- Testosterona (castração + propionato de testosterona); E- Estradiol (castração + cipionato de estradiol); P- Progesterona (castração + progesterona). Os animais foram mortos aos 81 dias de idade em câmara de CO2 e foram sepultados no mesmo local. A exumação foi feita 120 dias após o sepultamento. A decomposição corporal estava mais avançada no grupo T, seguindo decrescentemente pelos grupos P, Co e Ca. O grupo E não foi considerado nesta análise devido à diferença significativa no peso corporal no momento da morte em relação aos outros grupos. Os resultados indicaram que os hormônios esteróides sexuais podem interferir no processo de decomposição corporal. Esse modelo biológico experimental apresenta uma importante implicação forense, uma vez que perfis hormonais podem induzir diferentes aspectos na decomposição corporal no mesmo intervalo de tempo, abrindo um precedente para justificar a investigação em material humano para evitar dúvidas na determinação do tempo desde a morte em investigações criminais.
COMPARAÇÃO ENTRE O ESTADO NUTRICIONAL DE MULHERES IDOSAS E MULHERES JOVENS: RELAÇÃO COM A LEPTINA E O IGF-I
Authors: Miyamoto Marcia V. , Melo Camila M. , Ribeiro Sandra M. L.
Published: June 2014

Objetivos:comparar, entre mulheres idosas e mulheres jovens, o estado nutricional a partir de variáveis antropométricas, dietéticas e bioquímicas, buscando relação com as concentrações plasmáticas de leptina e IGF-I. Métodos: 18 mulheres voluntariamente recrutadas foram distribuídas em dois grupos: I= idosas (mais de 60 anos, n=10) e J= jovens (entre 20-30 anos, n=8). Foram avaliados: índice de massa corporal (IMC), circunferência de cintura (CC) e composição corporal (massa gorda e massa livre de gordura) por bioimpedância elétrica; três diários alimentares calculados quantitativamente em energia, macronutrientes e colesterol; concentrações plasmáticas de glicose, lipídeos, albumina, leptina e IGF-I. Resultados :O grupo I apresentou maiores valores de IMC, CC, percentual de gordura corporal e concentração plasmática de leptina e lipoproteínas de baixa densidade. O grupo J apresentou maiores valores para as concentrações plasmáticas de IGF-I e para o percentual de massa magra. A leptina correlacionou-se positiva e significativamente com a massa gorda e com a CC na análise do grupo todo. Após o ajuste da leptina pela massa gorda, não foram observadas diferenças entre os grupos. Após o ajuste do IGF-I pela massa livre de gordura, o grupo J apresentou maiores valores. As concentrações plasmáticas de albumina e de glicose apresentaram-se dentro da normalidade e sem diferenças entre os grupos. Conclusões: as concentrações de leptina são mais elevadas em mulheres idosas, proporcionalmente ao aumento da massa gorda, em especial a gordura visceral. Foi possível identificar relação entre leptina, eixo somatotrófico, e metabolismo hepático de lipoproteínas. O balanço energético foi negativo para ambos os grupos, porém não foram identificados desvios no estado nutricional, o que pode indicar subnotificação de relatos alimentares e supernotificação de atividade física.
MÉTODOS DE ANÁLISE QUANTITATIVA APLICADOS A MODELOS DE CORROSÃO VASCULAR: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Gegler Aderson , Gazolla Juliana , Souza Maria A.L.
Published: June 2014

Os modelos de corrosão vascular propiciam um poderoso entendimento morfológico da microarquitetura dos vasos sangüíneos quando associados à microscopia eletrônica de varredura. Diversos sistemas de morfometria bidimensionais (2D) e tridimensionais (3D) têm sido propostos para a sua quantificação, bem como modelos matemáticos com o objetivo de entender os princípios ideais hemodinâmicos que governam estes sistemas circulatórios. Este artigo se propõe a realizar uma revisão de literatura desta evolução, desde as primeiras teses sobre os princípios ideais, fundamentais para o entendimento da hemodinâmica vascular, até o estado da arte dos sistemas de morfometria 3D.
AUTOMEDICAÇÃO EM OFTALMOLOGIA
Authors: Espíndola Rodrigo França , Schellini Silvana Artioli , Padovani Carlos Roberto
Published: June 2014

Objetivo: Avaliar as características, conseqüências e o risco da prática da automedica ção em pacientes atendidos no Pronto Socorro de oftalmologia do Hospital das Clínicas de Botucatu (UNESP). Métodos:Foram incluídos no estudo 60 pacientes que haviam se submetido a qualquer forma de automedicação. Os seguintes dados foram coletados no momento do atendimento: idade, sexo, profissão, queixa principal, acuidade visual com melhor correção, como ocorreu a indicação da automedicação (por amigos/parentes, balconista, mídia ou por conta própria), tipo de medicamento (colírio ou pomada) /produto utilizado (lente de contato), custo (R$), tempo gasto para procurar assistência médica especializada, como se deu a orienta ção para procura de um oftalmologista, complicações oculares devido à automedicação, o risco de complicação, diagnóstico final. Resultados:A maioria dos atendidos era do sexo masculino (72%). A idade dos pacientes variou de 7 a 77 anos, sendo a m dia de 40,9 anos. A maioria dos pacientes utilizou medicamentos que já possuía no domicílio e demoravam em média três dias para procurar auxílio especializado. Os vasoconstritores tópicos foram a classe de colírios mais utilizadas pelos analisados (17%), porém muitos não sabiam que droga estavam instilando nos olhos (21%). A grande maioria dos pacientes atendidos (68%) possuía potencial risco de prejuízo visual. Foram encontrados 12%  de complicações devido a pratica da automedicação, sendo que destes, 42% foi devido ao uso de lentes de contato sem a supervisão de um oftalmologista. Conclusão: A maioria dos pacientes atendidos utilizou medicamentos que já possuía no domicílio. A classe de medicamento mais usada foi a de vasoconstritores tópicos, porém muitos, não sabiam que droga estavam instilando em seus olhos (21%).
VARIAÇÃO DA SOBRECARGA DE TREINAMENTO NO COMPORTAMENTO DA FORÇA MUSCULAR E DA PERCEPÇÃO SUBJETIVA DE DOR EM MULHERES SEDENTÁRIAS
Authors: Maior Alex Souto , Menuci Thiago , Soares Vinícius , Souza Lucas Rafael , Gribov Márcio , Simão Roberto
Published: June 2014

O objetivo do estudo foi analisar e comparar os ganhos de força e observar o comportamento da percepção subjetiva de dor (PSD) no período de oito semanas em mulheres sedentárias através de dois programas distintos de exercícios resistidos. O estudo foi composto de 16 mulheres (27,5 ± 4,8 anos; 57 ± 3,9 kg; 162,8 ± 3,3 cm; 21,4 ± 1, kg/m2 aparentemente saudáveis e sedentárias. Elas foram separadas aleatoriamente em dois grupos distintos: Grupo 1 (G1) - os indivíduos nas duas primeiras semanas realizaram duas séries em 10 repetições com carga que variava de 40 a 60% do peso corporal. Entre a 3a e a 4 semana treinaram com três séries de 10 repetições a 80% de 1RM (repetição máxima). Entre a 5a e a 8a semana ocorreu aumento progressivo do número de séries para quatro, mantendo o número de repetições (10 repetições) e a mesma sobrecarga; Grupo 2 (G2) - foi realizado um programa de treinamento contínuo de três séries de 10 repetições nas duas primeiras semanas com uma carga que variava de 40 a 60% do peso corporal. Nas semanas subseqüentes o treinamento foi alterado para quatro séries de 10 repetições com uma carga equivalente a 80% de 1RM ao longo das oito semanas de treinamento. Para análise da força muscular foi utilizado o teste de 1RM no final da 2a, 4a, 6a e 8a semanas com intuito de verificar o comportamento da força muscular e otimizar a carga de treinamento. Os exercícios utilizados no protocolo de treinamento e no teste de 1RM foram: leg press 45°, extensão de joelho, flexão de joelho, puxada pela frente, flexão de cotovelo e extensão de cotovelo. A PSD foi apresentada a cada voluntário 48h pós a realização de cada teste de 1RM. A ANOVA Two Way seguida do teste post hoc de Bonferroni verificou que os resultados intra-grupos para G1 apresentaram diferença significativa para todos os exercícios em todos os testes. Contudo, em G2 a diferença significativa foi observada, em grande parte dos exercícios, somente do 3º e 4º teste em relação ao 1º teste. Para as análises inter-grupos o teste Mann-Whitney para amostras independentes verificou ganhos de força significativo do G1 em relação a G2 nos exercícios leg press 45°, rosca tríceps e rosca bíceps. Em relação a PSD foi observada uma queda significativa na escala analógica de G1 em relação a G2 (p<0,001). Em conclusão, a sobrecarga progressiva imposta ao G1 promoveu significativos ganhos de força muscular e menor PSD em relação ao G2.
EPIDEMIOLOGIA DAS PARASITOSES INTESTINAIS EM CRIANÇAS DE CRECHES DE RIO VERDE-GO
Authors: Zaiden Marilúcia F. , Santos Branca O. , Cano Maria Aparecida T. , Nascif Júnior Iucif A.
Published: June 2014

O estudo teve como objetivos avaliar os fatores de risco e a prevalência das parasitoses intestinais em 276 crianças de 0 a 6 anos de creches municipais de Rio Verde-GO. As amostras foram obtidas no primeiro trimestre de 2005 e submetidas aos métodos diagnósticos de Hoffman, Pons e Janer e de Faust e as informações acerca dos fatores de risco foram obtidas junto às mães e/ou responsáveis através de um questionário. A maior prevalência foi em crianças na faixa etária de quatro anos, do sexo feminino, procedentes do próprio bairro onde a creche estava localizada, cujos responsáveis possuíam escolaridade fundamental incompleta. O protozoário Giardia lamblia foi o mais prevalente, seguido por Entamoeba coli e associação entre ambos, com diferença estatística significante entre as creches. O contato com solo foi outro fator de risco significativo para prevalência de parasitoses intestinais. Os resultados apontam para a importância da melhoria das condições socioeconômicas e sanitárias e do saneamento básico por meio de ações a serem implementadas em programas de promoção de saúde.
CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA E CORRELAÇÃO CLÍNICA DE 50 CASOS DE HANSENÍASE DIAGNOSTICADOS EM UM HOSPITAL-ESCOLA, SÃO JOSÉ DO RIO PRETO, SP
Authors: Pavani Rafael A. B. , Tonolli Emanuele R. , D`Avila Solange C. G. P.
Published: June 2014

A classificação mais utilizada para a Hanseníase na prática clínica é a do Congresso de Madrid (1953), com as formas indeterminada, tuberculóide, dimorfa e lepromatosa. Em 1966, Ridley & Jopling propuseram uma classificação baseando-se no espectro imunológico da doença. Modelo do estudo: Estudo de prevalências. Objetivo: Classificar biópsias de Hanseníase segundo os critérios de Ridley & Jopling e realizar a correlação anátomo-clínica.Metodologia: Foram revistos 50 pedidos de biópsia e analisadas as lâminas coradas pelos métodos H&E e Ziehl-Neelsen, utilizando os critérios de Ridley & Jopling. Resultados: As formas classificadas foram: 9 indeterminadas, 10 tuberculóides, 5 dimorfas tuberculóides, 5 dimorfas lepromatosas, 5 subpolares lepromatosas e 16 lepromatosas. Dos 50 pacientes, 30 eram do sexo masculino, e as formas multibacilares predominaram nesse sexo. Em 2 não se fez hipótese diagnóstica de Hanseníase, e em 30 foi especificada uma ou mais formas, com freqüente discordância entre o diagnóstico histopatológico e a hipótese clínica. Conclusões: A classificação da Hanseníase depende de atenção aos critérios histopatológicos e da correlação com os dados clínicos e imunológicos do paciente.
ABORTO: UMA QUESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA
Authors: Marta Gustavo N. , Job José R. P. P.
Published: June 2014

A questão do aborto é fonte de reflexões desde os primórdios da civilização e demanda diligências para a tentativa de seu enquadramento social ao longo da história do pensamento humano. Instaura-se como problemática pessoal, social e exatamente por isso, torna-se pelo fato irrefutável de acontecer, objeto de saúde pública. A segurança sanitária com que o abortamento é realizado está relacionada com a legalidade federativa particular de cada país e a condição sócio-econômica da mulher que aborta. Os autores tecem considerações sobre sua inserção, característica e influência na sociedade brasileira. O objetivo é debater a relação entre os fundamentos que norteiam as políticas de Estado e de saúde pública e a questão do abortamento, na medida em que tal assunto, pela relevância, constitui também um problema de saúde pública. Apresenta-se, assim, uma perspectiva que figura como um caminho argumentativo que conduz evidências ao debate proposto.
O PACIENTE CIRÚRGICO - RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE
Authors: Ceneviva Reginaldo , Silva Junior Orlando Castro e
Published: June 2014

O bom exercício da medicina exige preparo cognitivo, técnico, afetivo e ético do médico. O cirurgião, além do conhecimento das doenças e de habilidade na técnica cirúrgica, deve entender que o paciente está inserido em um contexto psico-social amplo e que o sucesso da terapêutica está baseado na boa relação médico-paciente, relacinada a todos esses fatores.
EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO E HIDRATAÇÃO NO PACIENTE CIRÚRGICO
Authors: Ceneviva Reginaldo , Andrade Vicente Yvone Avalloni de Morais Villela
Published: June 2014

O equilíbrio hidroeletrolítico no paciente cirúrgico é um dOs principais fundamentos em clínica cirúrgica. Neste tópico são apresentadas a distribuição eletrolítica dos compartimentos hídricos, a relação entre entrada e perda de água e os principais distúrbios hidroeletrolíticos.Ao final é abordada a hidratação e reposição eletrolítica do paciente cirúrgico.
CARACTERIZAÇÃO DO CONSUMO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS EM PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA EM ACADEMIAS
Authors: Gomes Gisele Sales , Degiovanni Gabriel Carvalho , Garlipp Monike Ribeiro , Chiarello Paula Garcia , Jordão Junior Alceu Afonso
Published: June 2014

Introdução : A procura por suplementos nutricionais está tornando-se cada vez mais comum entre os freqüentadores de academias de ginástica, muitas vezes sem uma orientação adequada. Objetivo : O objetivo desse trabalho foi verificar o uso de suplementos nutricionais por praticantes de atividade física em academias de Ribeirão Preto-SP e seu impacto na composição corporal. Métodos: Para realização da pesquisa foram aplicados questionários em 102 indivíduos, do sexo masculino, com idades entre 20 e 40 anos, em 10 academias de ginástica de Ribeirão Preto-SP. Após o preenchimento do questionário, 30 indivíduos foram submetidos à avaliação da composição corporal e classificados em 3 grupos com 10 indivíduos: sem consumo de suplementos (GC), consumo exclusivo de suplementos protéicos (GP) e uso de suplementos protéico-energéticos (GPE). Resultados:Os resultados mostraram que 52% utilizam algum tipo de suplemento. A musculação era praticada por 92% dos entrevistados, sendo o aumento de massa magra, o principal objetivo relatado. A quantidade protéica consumida por meio dos suplementos significava, em média, 47% e 48% respectivamente para GP e GPE, da proteína que seria necessária por dia, considerando a recomendação de 1g proteína por quilo de peso corporal. Enquanto o nutricionista é o profissional mais procurado para a orientação de dietas, o instrutor de musculação é o profissional mais requisitado pelos alunos para a utilização de suplementos. A avaliação da composição corporal mostrou percentual de massa magra e percentual de gordura corporal semelhantes entre os que faziam ou não uso de suplementos. Conclusão : O consumo de suplementos pelos freqüentadores de academias é elevado, muitas vezes sem uma orientação especializada e adequada, e pelos métodos utilizados não se verificou diferença na composição corporal com a utilização destes produtos.
COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NO PÓS-OPERATÓRIO
Authors: Rodrigues Alfredo José , Évora Paulo R. Barbosa , Vicente Walter Villela de A.
Published: June 2014

As complicações relacionadas ao sistema respiratórias não são incomuns no pósoperatório de operações de maior porte e aumentam a morbidade e mortalidade. Entre as mais freqüentes estão a atelectasia, a pneumonia, o tromboembolismo pulmonar e a falência respiratória. No presente artigo são revisados resumidamente os aspectos gerais da fisiopatologia, a apresentação clínica, o diagnóstico e o manuseio clínico dessas entidades.
OBESIDADE E SINTOMAS DE DEPRESSÃO, ANSIEDADE E DESESPERANÇA EM MULHERES SEDENTÁRIAS E NÃO SEDENTÁRIAS
Authors: Tosetto Ana Paula , Simeão Júnior Carlos A.
Published: June 2014

O objetivo deste estudo de campo foi verificar se existe relação entre obesidade e sintomas de depressão, ansiedade e desesperança em 40 mulheres, com idade média = 30,35 anos (± 8,60), divididas em dois grupos: não sedentárias, caracterizadas por praticar atividade física pelo menos três vezes semanais e por três semanas consecutivas e sedentárias, caracterizadas por não praticar qualquer tipo de atividade física regular quando recrutadas. O método consistiu em: avaliações objetivas do humor, através dos Inventários Beck de Ansiedade (BAI), de Depressão (BDI) e de Desesperança (BHS) e Avaliação Física, incluindo massa corporal total, estatura, circunferências da cintura e do quadril e espessura de dobras cutâneas. Foram realizados cálculos do Índice de Massa Corpórea (IMC), da Razão Cintura-Quadril (RCQ) e da porcentagem de gordura corporal (%G) para avaliar presença e grau de obesidade. Resultados das análises de regressão para mínimos quadrados sustentaram as hipóteses iniciais quanto a existência da relação entre obesidade e sintomas psíquicos somente em mulheres sedentárias (BDI/RCQ, p=0,035, BDI/IMC, p=0,009, BDI/%G, p=0,019, BAI/IMC, p=0,009, BAI/%G, p=0,037, BHS/RCQ, p=0,025, BHS/IMC, p=0,041), já que a relação de dependência não pôde ser confirmada em mulheres não sedentárias (BDI/RCQ, p=0,750, BDI/IMC, p=0,141, BDI/%G, p=0,064, BAI/RCQ, p=0,729, BAI/IMC, p=0,384, BAI/%G, p=0,246, BHS/RCQ, p=0,491, BHS/IMC, p=0,986, BHS/%G, p=0,322) e que, quanto maior o nível de obesidade, maiores os níveis de sintomas psíquicos nos dois grupos. Essas observações parecem indicar que a prática de atividade física foi um fator de minimização da presença e intensidade de sintomas psíquicos em mulheres não sedentárias.
RISCOS FÍSICOS E QUÍMICOS EM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DE UMA UNIVERSIDADE
Authors: Vieira Rosimara G. L. , Santos Branca M. de O. , Martins Carlos H. G.
Published: June 2014

Modelo do estudo: exploratório, do tipo estudo de caso. Objetivos: identificar os riscos físicos e químicos a que estão expostos os trabalhadores do Laboratório de Análises Clínicas de uma Universidade; investigar a ocorrência, os tipos e as causas de possíveis acidentes e avaliar o grau de conhecimento e o uso de medidas de proteção pelos mesmos. Metodologia: os dados foram obtidos junto aos oito trabalhadores do laboratório, através de questionário respondido pelos próprios participantes, após orientações prévias acerca da caracterização dos riscos físicos e químicos preconizados pelo Ministério do Trabalho. Resultados: os resultados demonstraram que, apesar de os trabalhadores considerarem que estavam expostos aos referidos riscos, não foi detectado nenhum acidente de trabalho e que os mesmos fazem uso de medidas preventivas para sua segurança e a da equipe de trabalho. Possibilitaram também reflexões acerca da realidade encontrada, como formação e educação continuada, aplicabilidade de leis, decretos e portarias emitidas por órgãos competentes e da importância da adoção de medidas preventivas. Conclusões: o diagnóstico revelado viabiliza a elaboração de um plano de intervenção local e chama a atenção para a importância de se atentar que o trabalhador é um ser humano falível e defronta-se com dificuldades e pressões que podem interferir no seu desempenho profissional.
Antiangiogenic Cancer Drug Using the Zebrafish Model
Authors: Santoro Massimo M.
Published: June 2014

The process of de novo vessel formation, called angiogenesis, is essential for tumor progression and spreading. Targeting of molecular pathways involved in such tumor angiogenetic processes by using specific drugs or inhibitors is important for developing new anticancer therapies. Drug discovery remains to be the main focus for biomedical research and represents the essence of antiangiogenesis cancer research. To pursue these molecular and pharmacological goals, researchers need to use animal models that facilitate the elucidation of tumor angiogenesis mechanisms and the testing of antiangiogenic therapies. The past few years have seen the zebrafish system emerge as a valid model organism to study developmental angiogenesis and, more recently, as an alternative vertebrate model for cancer research. In this review, we will discuss why the zebrafish model system has the advantage of being a vertebrate model equipped with easy and powerful transgenesis as well as imaging tools to investigate not only physiological angiogenesis but also tumor angiogenesis. We will also highlight the potential of zebrafish for identifying antitumor angiogenesis drugs to block tumor development and progression. We foresee the zebrafish model as an important system that can possibly complement well-established mouse models in cancer research to generate novel insights into the molecular mechanism of the tumor angiogenesis.
OxLDL Triggers Retrograde Translocation of Arginase2 in Aortic Endothelial Cells via ROCK and Mitochondrial Processing Peptidase
Authors: Pandey Deepesh , Bhunia Anil , Oh Young Jun , Chang Fumin , Bergman Yehudit , Kim Jae Hyung , Serbo Janna , Boronina Tatiana N. , Cole Robert N. , Van Eyk Jennifer , Remaley Alan T. , Berkowitz Dan E. , Romer Lewis H.
Published: June 2014

Rationale
:

Increased arginase activity contributes to endothelial dysfunction by competition for
l
-arginine substrate and reciprocal regulation of nitric oxide synthase (NOS). The rapid increase in arginase activity in human aortic endothelial cells exposed to oxidized low-density lipoprotein (OxLDL) is consistent with post-translational modification or subcellular trafficking.

Objective
:

To test the hypotheses that OxLDL triggers reverse translocation of mitochondrial arginase 2 (Arg2) to cytosol and Arg2 activation, and that this process is dependent on mitochondrial processing peptidase, lectin-like OxLDL receptor-1 receptor, and rho kinase.

Methods and Results
:

OxLDL-triggered translocation of Arg2 from mitochondria to cytosol in human aortic endothelial cells and in murine aortic intima with a concomitant rise in arginase activity. All of these changes were abolished by inhibition of mitochondrial processing peptidase or by its siRNA-mediated knockdown. Rho kinase inhibition and the absence of the lectin-like OxLDL receptor-1 in knockout mice also ablated translocation. Aminoterminal sequencing of Arg2 revealed 2 candidate mitochondrial targeting sequences, and deletion of either of these confined Arg2 to the cytoplasm. Inhibitors of mitochondrial processing peptidase or lectin-like OxLDL receptor-1 knockout attenuated OxLDL-mediated decrements in endothelial-specific NO production and increases in superoxide generation. Finally,
Arg2

−/−

mice bred on an
ApoE

−/−

background showed reduced plaque load, reduced reactive oxygen species production, enhanced NO, and improved endothelial function when compared with
ApoE

−/−

controls.

Conclusions
:

These data demonstrate dual distribution of Arg2, a protein with an unambiguous mitochondrial targeting sequence, in mammalian cells, and its reverse translocation to cytoplasm by alterations in the extracellular milieu. This novel molecular mechanism drives OxLDL-mediated arginase activation, endothelial NOS uncoupling, endothelial dysfunction, and atherogenesis.
Patterns of Care Quality and Prognosis Among Hospitalized Ischemic Stroke Patients With Chronic Kidney Disease
Authors: Ovbiagele Bruce , Schwamm Lee H. , Smith Eric E. , Grau‐Sepulveda Maria V. , Saver Jeffrey L. , Bhatt Deepak L. , Hernandez Adrian F. , Peterson Eric D. , Fonarow Gregg C.
Published: June 2014

Background

Relatively little is known about the quality of care and outcomes for hospitalized ischemic stroke patients with chronic kidney disease (
CKD
). We examined quality of care and in‐hospital prognoses among patients with
CKD
in the Get With The Guidelines–Stroke (
GWTG
‐Stroke) program

Methods and Results

We analyzed 679 827 patients hospitalized with ischemic stroke from 1564 US centers participating in the
GWTG
‐Stroke program between January 2009 and December 2012. Use of 7 predefined ischemic stroke performance measures, composite “defect‐free” care compliance, and in‐hospital mortality were examined based on glomerular filtration rate (
GFR
) categorized as a dichotomous (+
CKD
as <60) or rank‐ordered variable: normal (≥90), mild (≥60 to <90), moderate (≥30 to <60), severe (≥15 to <30), and kidney failure (<15 or dialysis). There were 236 662 (35%) ischemic stroke patients with
CKD
. Patients with severe renal dysfunction or failure were significantly less likely to receive guideline‐based therapies. Compared with patients with normal kidney function (≥90), those with
CKD
(adjusted
OR
0.91 [95%
CI
: 0.89 to 0.92]), moderate dysfunction (adjusted
OR
0.94 [95%
CI
: 0.92 to 0.97]), severe dysfunction (adjusted
OR
0.80 [95%
CI
: 0.77 to 0.84]), or failure (adjusted
OR
0.72 [95%
CI
: 0.68 to 0.0.76]), were less likely to receive 100% defect‐free care measure compliance. Inpatient mortality was higher for patients with
CKD
(adjusted odds ratio 1.44 [95%
CI
: 1.40 to 1.47]), and progressively rose with more severe renal dysfunction.

Conclusions

Despite higher in‐hospital mortality rates, ischemic stroke patients with
CKD
, especially those with greater severity of renal dysfunction, were less likely to receive important guideline‐recommended therapies.
Control, Protection and Rights
Authors: Aufseeser Dena
Published: June 2014

In this article, I critically examine Peru’s Law to Protect Minors from situations of Begging. I consider the way in which a language of children’s rights is ironically invoked to justify the physical removal and criminalization of children working in public spaces by appeals to very specific understandings of childhood, parenting, and space. Despite the law’s formal emphasis on protection, I suggest it is more concerned with social control and containment than children’s actual well-being. As such, it fails to reflect the basic principles of the Convention on the Rights of the Child to which Peru has committed. However, because thecrcis subject to multiple interpretations, it also serves as a potential resource to counter repressive legislation such as the Begging Bill. The article is based on 14 months of field work in Peru and over 100 interviews with policy makers, government officials, educators, and street children themselves, among others.
‘It’s about Finding a Way’
Authors: Berents Helen
Published: June 2014

The multiple forms of violence associated with protracted conflict disproportionately affect young people. Literature on conflict-affected children often focuses on the need to provide stability and security through institutions such as schools but rarely considers how young people themselves see these sites as part of their everyday lives. The enduring, pervasive, and complex nature of Colombia’s conflict means many young Colombians face the challenges of poverty, persistent social exclusion, and violence. Such conditions are exacerbated in ‘informal’barriocommunities such as los Altos de Cazucá, just south of the capital Bogotá. Drawing on field research in this community, particularly through interviews conducted with young people aged 10 to 17 this article explores how young people themselves understand the roles of the local school andngoin their personal conceptualisations of the violence in their everyday lives. The evidence indicates that children use spaces available to them opportunistically and that these actions can and should be read as contributing to local, everyday forms of peacebuilding. The ways in which institutional spaces are understood and used by young people as ‘sites of opportunity’ challenges the assumed illegitimacy of young people’s voices and experiences in these environments.
Childhood Rights in Argentina
Authors: Viego Valentina , Manciavillano Pamela
Published: June 2014

In 2005 the Government of Argentina passed the National Law for the Integrated Protection of the Rights of Children and Adolescents. The legislation laid the groundwork for a new long awaited regulatory framework for the promotion and protection of children’s rights in Argentina. In this article we assess this regulatory framework and the extent to which it has enhanced the protection of children, particularly in Buenos Aires Province. In reviewing the administrative structure of the regulatory framework, and evidence of public expenditures on child protection and welfare, the working conditions of child protection staff, and the volume and nature of interventions directed towards children in the province, we argue that the formulation of child rights legislation has done little to alter longstanding popular perceptions and professional practices related to impoverished children.
Scale insect genus-group names and their families (Hemiptera: Sternorrhyncha: Coccoidea)
Authors: WILLIAMS DOUGLAS J. , DENNO BARBARA D.
Published: June 2014

Genus names of the scale insects (Hemiptera: Coccoidea) are listed with their current families. The list includes all generic names that are currently valid with synonyms, unjustified emendations, homonyms, nomia nuda and misspellings. The list has been compiled from many sources as discussed in the introduction. This is the first list to be prepared in recent years of all generic names and it is in alphabetical order.
An annotated checklist and a family key to the pseudoscorpion fauna (Arachnida: Pseudoscorpiones) of Sri Lanka
Authors: Batuwita Sudesh , Benjamin Suresh P.
Published: June 2014

Sri Lanka is part of the Western Ghats & Sri Lanka biodiversity hotspot. Thus, the conservation of Sri Lanka’s unique biodiversity is crucial. The current study is part of an ongoing survey of pseudoscorpion fauna of Sri Lanka. We carried out an island-wide survey of pseudoscorpions using a range of collection methods to sample a diverse set of habitats around the country. This produced 32 species, four of which might be new to science, belonging to 25 genera. The family Cheiridiidae was discovered on the island for the first time. One new combination, Indogarypus ceylonicus (Beier, 1973) comb. nov., is proposed. Out of the 47 species now recorded, 20 (43 %) are potentially endemic to Sri Lanka. We provide a checklist of all known species, document their distribution and give a key to the families.
A new Colombian species of Cryptocellus (Arachnida, Ricinulei),
with notes on the taxonomy of the genus
Authors: BOTERO-TRUJILLO RICARDO
Published: June 2014

Cryptocellus sofiae sp. nov. is described based on males and females obtained from the easternmost part of Colombia, in Vichada Department. The new species is placed in the adisi species-group, based on the morphology of the male copulatory apparatus and the presence of polygonal (navicular or calyx-like) setae. With this addition, the group now comprises four species. A key for the identification of the members of this group is provided. Some taxonomic remarks about the adisi group and the genus Cryptocellus Westwood, 1874 are made.