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Avaliação de crianças com fibrose cí­stica após 12 meses de fisioterapia respiratória
Authors: Sologuren Maria J. J.
Published: December 2018

Objetivos: Avaliar o crescimento pondero estatural, o estado nutricional, a freqüência de pneumonias e a tolerância ao exercí­cio, em crianças com fibrose cí­stica, após associação de fisioterapia respiratória tradicional ao tratamento farmacológico. Métodos: Foram avaliadas 7 crianças com fibrose cí­stica comprovada, do Ambulatório de Pneumologia Pediátrica do Hospital de Clí­nicas da Universidade Federal de Uberlândia. A fisioterapia respiratória foi realizada de novembro de 1997 a outubro de 1998, em sessões de 1 hora, 3 vezes por semana. Os parâmetros avaliados no iní­cio e ao final da pesquisa foram peso e altura, pela tabela do National Center for Health Statistics; estado nutricional, segundo o escore de Waterlow; freqüência de pneumonias em relação aos 12 meses anteriores; tolerância ao exercí­cio, pelo teste de caminhada de 6 minutos. A análise estatí­stica utilizou a prova de Wilcoxon, com ní­vel de significância em 0,05. Resultados: O crescimento pondero estatural estava comprometido no iní­cio e ao final da pesquisa, embora houvesse ganho significativo de peso e estatura ao final. O estado nutricional, previamente comprometido, assim se manteve. Os episódios de pneumonia diminuí­ram significativamente (p < 0,05). Não ocorreram alterações significativas no teste de caminhada de 6 minutos. Conclusão: O grupo teve crescimento pondero estatural significativo e diminuiu a freqüência de pneumonias. No entanto, manteve-se desnutrido e com tolerância ao exercí­cio inalterada.Palavras-chave: fibrose cí­stica, fisioterapia respiratória, avaliação.
Intervenções fisioterapêuticas e podológicas nos pés de idosos podem proporcionar marcha mais segura
Authors: Martins Emerson Fachin
Published: December 2018

Dentre as condições geradoras de incapacidades que podem contribuir para um declí­nio da qualidade de vida na população idosa toma destaque a instabilidade postural. Resultado de fatores envolvendo muitos sistemas orgânicos no processo de envelhecimento, a instabilidade postural favorece quedas que, juntamente às suas conseqüências, representam um problema crescente í  grande maioria dos idosos. O objetivo deste trabalho foi avaliar os pés de uma determinada população idosa, descrever as anomalias encontradas e mostrar evidências de que o cuidado com os pés pode influenciar na marcha do idoso e, conseqüentemente, melhorar sua qualidade de vida. Sujeitos foram divididos, de forma aleatória, em dois grupos sendo um formado por idosas submetidas ao protocolo de tratamento, uma vez por mês, durante sete meses constituindo o grupo tratado, e outro por idosas que neste mesmo perí­odo não receberam nenhum tipo de tratamento constituindo o grupo controle. Ambos os grupos foram avaliados e reavaliados após o mesmo perí­odo de sete meses. Os resultados obtidos demonstram que o tempo gasto na marcha para realização do percurso aumentou cerca de 1 minuto mantendo o comprimento da passada para o grupo controle, enquanto uma redução no tempo de realização do percurso associado a aumento no comprimento da passada foi observada no grupo tratado. Desta forma, podemos concluir que as idosas, após receberem cuidados especí­ficos, caminharam com mais rapidez e segurança.Palavras-chave: idoso, marcha, qualidade de vida.
Estudo comparativo entre técnicas manuais aplicadas em lutadores de jiu-jitsu com dor lombar
Authors: Salgueiro Paulo Cesar Cotecchia
Published: December 2018

O objetivo geral da pesquisa foi comparar a eficácia da aplicação de métodos fisioterapêuticos clássicos com a eficácia de técnicas manuais osteopáticas e quiropráticas, em casos de lombalgia aguda em atletas de jiu-jitsu. Foram estudados 60 atletas portadores de lombalgia aguda, que foram divididos em três grupos de 20 pacientes, sendo submetido, cada grupo, a apenas uma das terapias estudadas. As técnicas estatí­sticas utilizadas foram: o teste t de Student para comparação intragrupos e o teste ANOVA combinado ao teste de Tukey, para comparação intergrupos. Na primeira comparação, nos três grupos (p = 0,000) foi evidenciada melhora da dor lombar após tratamento. O teste ANOVA (p = 0,000) indicou diferença estatisticamente significativa entre os três grupos. O teste de Tukey apontou diferença estatisticamente significativa entre o grupo de fisioterapia clássica e os grupos de osteopatia e quiropraxia. As médias dos valores encontrados no pós-teste da escala analógica (que mediu a intensidade da lombalgia após cada tratamento) foram: fisioterapia clássica: 2,6; osteopatia: 1,9 e quiropraxia: 1,25. Concluiu-se, portanto, que o método mais eficaz no tratamento da lombalgia aguda em atletas de jiu-jitsu foi a quiropraxia, seguida pela osteopatia e pela fisioterapia clássica. Palavras-chave: manipulação músculo-esquelética, osteopatia, quiroprática, dor lombar
Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular associada ou não a exercí­cios de contração muscular voluntária máxima
Authors: Parizotto Nivaldo Antonio
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) sobre o tecido muscular e paní­culo adiposo, suprajacente ao músculo reto do abdome, comparando os resultados entre 18 e 36 sessões. A pesquisa envolveu 16 voluntários do sexo feminino, com idade variando entre 18 e 23 anos, divididos, aleatoriamente, em dois grupos distintos, classificados segundo aplicação da EENM e da EENM associada ao exercí­cio de contração voluntária máxima (CVM). Os participantes foram estimulados durante 12 semanas, 3 vezes por semana, totalizando 36 sessões, utilizando um eletroestimulador, de média freqüência, de 2500 Hz, com pulsos de 50 Hz, modulado em salvas de 200 ms e repouso de 10 ms, amplitude acima de 100 mA, suficiente para produzir contração muscular visí­vel. Não houve controle alimentar durante a pesquisa e, também, nenhuma alteração da rotina alimentar dos indiví­duos. Para variável de controle, todos os indiví­duos foram submetidos í  mensuração da espessura do tecido muscular e do paní­culo adiposo, antes e após o programa proposto por meio de ultra-sonografia. Para avaliar os efeitos da eletroestimulação foi utilizado o teste de t student para amostras dependentes. Após análise do exame ultrasonográfico e tratamento dos dados, constatou-se aumento significativo na espessura ântero-posterior do tecido muscular dos dois grupos (p < 0,05), tanto em 18, como em 36 sessões. Não houve resultados satisfatórios no paní­culo adiposo. Portanto, a EENM mostrou-se eficaz com os parâmetros descritos apenas para o tecido muscular. Palavras-chave: eletroestimulação, estimulação elétrica neuromuscular, ultra-sonografia.
Acupuntura cinética como tratamento coadjuvante na qualidade de vida de pessoas com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho
Authors: Fernandes Vasco Senna
Published: December 2018

Este trabalho apresenta uma proposta de tratamento para os Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho ou Lesões por Esforços Repetitivos (DORT/LER), através de um método terapêutico combinado, que associa a acupuntura a cinesioterapia durante a reabilitação, conhecido como Acupuntura Cinética (AC) ou cinesioacupuntura. É uma conduta multidisciplinar que tem por vantagem a aplicação sincronizada destes dois procedimentos em uma só sessão, dividida em três fases, as quais se fundamentam na: 1) preparação da estrutura para receber o estí­mulo fisioterapêutico, mediante inibição do ciclo espasmo-dor; 2) promoção do movimento pelo efeito potencializador e sinérgico da Acupuntura durante a execução da Cinesioterapia; e 3) manutenção de resultado terapêutico, mediante estí­mulo (acupuntura) de ação prolongada, através da microacupuntura (agulhas e sementes), que melhora o sistema musculoesquelético (SME), em relação ao DORT/LER, através da diminuição do quadro álgico, relaxamento muscular, redução do bloqueio fibrótico, miogelose e a reintegração do sistema neuromotor e emocional. Foram tratados 37 pacientes com lesões provenientes do DORT/ LER (sí­ndrome do túnel do carpo, cotovelo do tenista, dedo em gatilho, cervicobraquialgia e ombralgia), sendo 28 mulheres e 9 homens (idade entre 28 a 75 anos), com atividades ocupacionaisArtigo originaldiversas. Os parâmetros de avaliação foram: a) a intensidade da dor (ID), através do método de Escala Visual Analógica (EVA); b) a melhora da dor (MD); c) a mobilidade funcional (MF); e d) a satisfação terapêutica em relação às atividades fí­sicas do trabalho pela Escala de Avaliação Numérica (EAN). A parte emocional destes pacientes foi pesquisada pela Avaliação Psicológica de Kubler-Ross Modificada (APKRM). Os resultados foram de 10,19 mm ± 16,10 de ID (p < 0,001), de 92,13% ± 15,85 da MD; do ganho MF foi de 92,70% ± 14,24 (p < 0,001); e quanto a ST, em relação a atividade do trabalho, foi de 91,35% ± 13,16. A APKRM mostrou, por parte dos pacientes, negação (20), raiva (9), pena (5) e depressão (3). Quando submetidos a nova avaliação depois do tratamento, a maioria obteve integração plena (28), enquanto outros permaneciam na negação (2), raiva (1), pena (4) e depressão (2). Apesar da amostragem limitada, pode-se sugerir através desse trabalho preliminar que a Acupuntura Cinética possui eficácia, não somente como recurso natural de reabilitação, mas também como meio para evitar as possí­veis recidivas do quadro álgico. A dor é o principal fator limitante durante a realização das atividades profissionais, diminuindo a qualidade de vida, e também no que se refere ao estado emocional do portador de DORT/LER. Palavras-chave: DORT/LER, acupuntura cinética, qualidade de vida.
Incidência de alterações podais em pré-escolares de 2 a 6 anos de idade
Authors: Caon Giane
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi verificar a incidência de alterações podais em pré-escolares da faixa etária de 2 a 6 anos, matriculados durante o primeiro semestre de 2001 no "Colégio Dehon", de Tubarão/SC, procurando levar a feito ações preventivas para alterações posturais ulteriores. As 97 crianças matriculadas nas séries de pré-escola, na época da realização da pesquisa, constituí­ram a amostra. As alterações podais foram detectadas com o auxí­lio de um podógrafo. Através da observação, foram analisados os calçados das crianças, observando-se a adequação do tamanho, presença de arco medial e desgastes. Foi observada uma incidência de 50,5% de pés planos, dos quais 61,2% foram encontrados na faixa etária de 2 a 4 anos, sendo considerados fisiológicos. A única alteração presente nos artelhos foi o hálux valgo, constatada em 11,3% da amostra. No sexo masculino prevaleceu a maior parte das alterações. O calçado da maioria das crianças não apresentou desgaste significativo, com baixa prevalência de calçados pequenos (5,2%) e com arco medial (15,5%). Considerando as etapas maturacionais do pé humano, identificar de forma precoce as alterações podais, discernindo aspectos fisiológicos e patológicos, é deveras relevante, possibilitando intervenção preventiva de futuras complicações. Palavras-chave: pés, alterações, pré-escola, prevenção primária.
Eletroestimulação diafragmática transcutânea em indiví­duos saudáveis
Authors: Forti Eli Maria Pazzianotto
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da EDT na função diafragmática em 20 mulheres jovens e saudáveis, divididas em dois grupos de 10, sendo um controle e outro experimental. A EDT foi realizada com o Phrenix Dualpex, cuja intensidade no grupo controle foi a mí­nima, para promover sensação de formigamento e no experimental, a suficiente para promover contração visí­vel e palpável do diafragma. Foram avaliadas as medidas de PImax e PEmax, volume corrente (VC), volume minuto (VM), capacidade inspiratória (CI), capacidade vital (CV) e freqüência respiratória (FR), antes e após dez sessões de 30 minutos de EDT. Os resultados no grupo controle não foram significativos. No experimental, os resultados foram significativos para PImax , VC , VM e CI (p < 0,05). Para os valores da PEmax, CV e FR (p > 0,05) não revelaram diferença significativa. Podemos concluir que a EDT se mostrou efetiva na melhora da performance do músculo diafragma desses indiví­duos. Palavras-chave: fisioterapia respiratória, treinamento muscular respiratório, eletroestimulação transcutânea diafragmatica, função pulmonar.
Fisioterapia durante a gestação: um estudo comparativo
Authors: Alves Rodrigo Nascimento
Published: December 2018

O objetivo do estudo foi comparar as diferentes percepções nas alterações causadas pela gravidez e na recuperação pós-parto, entre as puérperas submetidas ao atendimento fisioterapêutico durante a gravidez e as mulheres não submetidas ao atendimento. Foram avaliadas 26 puérperas nas maternidades do Municí­pio de Caratinga, divididas em dois grupos: o grupo experimental (G1), de 13 mulheres que fizeram fisioterapia durante a gestação, e o grupo controle (G2), de 13 mulheres que não fizeram fisioterapia. Foi aplicado um questionário que analisava informações sobre as condições fí­sicas durante a gravidez e no pós-parto imediato. Para análise estatí­stica utilizou-se o teste Qui-quadrado com ní­vel de significância de p < 0,05. A amostra apresentou média de idade no G1 de 28 ± 5,05 anos e no G2 de 24 ± 3,55. As condições fí­sicas dor lombar, dor nas pernas e edema, durante a gestação, não obtiveram diferenças significativas entre os grupos. As variáveis dispnéia (p < 0,05), parestesia, cansaço e câimbra (p < 0,005) foram significativas. O tratamento fisioterapêutico pode ser um instrumento benéfico na melhoria da qualidade de vida e bemestar fí­sico no perí­odo gestacional.Palavras-chave: percepção, condições fí­sicas, gestação
Asma induzida pelo exercí­cio em crianças: manuseio não farmacológico
Authors: Sologuren Maria José Junho
Published: December 2018

Asma induzida pelo exercí­cio (AIE) ou broncoespasmo induzido pelo exercí­cio (BIE) são termos sinônimos, usados para descrever o aumento transitório da resistência das vias aéreas após exercí­cio intenso. A clí­nica é caracterí­stica; os sintomas aparecem cinco a dez minutos após o final de atividade fí­sica realizada sem dificuldade, sendo manifestada por sibilos, tosse e dispnéia. A presença de AIE pode ser demonstrada em laboratório pelo uso de bicicleta ergométrica e/ou esteira; o decréscimo de 13,1% do volume expiratório forçado de um segundo (VEF1) ao final do exercí­cio em relação ao VEF1 pré-exercí­cio define o diagnóstico. O padrão ouro de tratamento é a prevenção ou redução dos sintomas de AIE, com a intenção de tornar o asmático capaz de realizar atividade fí­sica em diferentes ní­veis de intensidade, sem manifestar severas limitações respiratórias Palavras chave: asma induzida pelo exercí­cio, diagnóstico, tratamento.
Aplicação da escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS) em Sí­ndrome de Down no tratamento das crianças da APAE de Barbacena
Authors: Damázio Laila Moreira
Published: December 2018

A Sí­ndrome de Down é uma patologia que provoca atraso mental leve a moderado, retardo no desenvolvimento motor, sendo que os bebês se desenvolvem mais lentamente que os outros. Desta forma, a fisioterapia busca conceitos, como o Bobath, na tentativa de minimizar este atraso. O estudo tem como objetivo avaliar o desenvolvimento motor de uma criança tratada pelo conceito Bobath e outra tratada pelo método Doman-Delacato. As crianças com idades menores que um ano e nove meses foram avaliadas pré e pós-tratamento pela escala AIMS, sendo que o tratamento constou de 14 sessões de fisioterapia, com duração de uma hora cada sessão, realizadas três vezes na semana, durante um mês. A criança tratada pelo conceito Bobath obteve melhora no desenvolvimento de 7 pontos no escore total, já a criança tratada pelo método Doman-Delacato obteve evolução de apenas 5 pontos no escore total. De acordo com a análise dos resultados, a criança tratada pelo conceito Bobath obteve melhor desenvolvimento motor do que a criança tratada pelo Doman-Delacato. Conclui-se que o Bobath é uma terapia eficiente no tratamento de crianças com atraso no desenvolvimento, e visa ajustar as posturas normais por meio de estí­mulos das reações automáticas. Palavras-chave: Sí­ndrome de Down, Bobath, AIMS.
Análise eletromiográfica da atividade muscular durante a marcha em crianças, utilizando diferentes tipos de calçados
Authors: Iunes Denise Hollanda
Published: December 2018

O objetivo deste estudo é a análise eletromiográfica (EMG) da atividade muscular durante a marcha normal, usando diferentes tipos de calçados e descalço, no intuito de observar alterações biomecânicas na marcha. A análise foi realizada com 22 sujeitos normais do sexo feminino com idade entre 8 e 12 anos, usando eletrodos de superfí­cie para medição de dados eletromiográficos. Os três músculos selecionados para estudo foram tibial anterior, gastrocnêmio (trí­ceps sural) e músculos lombares (paravertebrais). Foi feita a análise com os sujeitos deambulando de forma natural, primeiro descalços, depois usando salto baixo e finalmente salto alto. Os dados foram gravados durante a transição da fase de oscilação para a fase de apoio da marcha, no momento do toque de calcanhar. Tibial anterior (TA) e o gastrocnêmio (TS) mostraram um aumento da atividade muscular durante a marcha com salto alto, quando comparada com a marcha descalça. Durante a marcha com salto baixo, a atividade muscular de TA e TS foi diferente da marcha descalça. Os músculos lombares não mostraram uma alteração significativa. Nós pudemos concluir que a atividade muscular de TA e TS é diferente, usando diferentes tipos de calçados e descalço, durante a mesma fase da marcha. Os resultados destas alterações biomecânicas possivelmente podem ser relatados em estudos futuros. Palavras chave: marcha, calçados, crianças.
A importância da ginástica laboral na diminuição das algias e melhora da qualidade de vida do trabalhador
Authors: Moreira Paulo Henrique Cinelli
Published: December 2018

Fatores como o aumento do ritmo de trabalho, alta velocidade de produção, movimentos repetitivos, stress, pressão de chefias, entre outros, faz com que o trabalhador a cada jornada de trabalho padeça de algias em diversos segmentos corporais. A ginástica laboral, associada às melhorias ergonômicas e a correção postural, promove um alí­vio destas sintomatologias, além de preparar o funcionário para a carga diária de trabalho. Desta forma, foi implantado um programa de prevenção de doenças ocupacionais, com ênfase na ginástica laboral, no setor de embalagem de três indústrias farmacêuticas, sendo duas estudadas em um perí­odo de três anos e uma por um ano, utilizando o teste estatí­stico de distribuição qui-quadrado (p < 0,05) para comprovação dos dados. Ao final do estudo, concluise que a ginástica laboral possui eficácia significativa na redução das queixas álgicas em trabalhadores do setor de embalagem de indústrias farmacêuticas. Palavras-chave: alongamento, ginástica laboral, dor, saúde do trabalhador, prevenção
Análise da relação entre mudanças posturais na coluna e alterações visuais
Authors: Arcanjo Giselle Notini
Published: December 2018

Durante muito tempo o olho foi visto apenas como um órgão receptor de estí­mulos visuais. Atualmente, numerosos estudos têm demonstrado o papel do olho como participante do controle do sistema postural e, portanto, a influência da visão no posicionamento corporal. Este trabalho tem como objetivo analisar se uma população com desvantagens visuais pode sofrer alterações no ajuste postural, o que poderia ocasionar mudanças no alinhamento corporal e deformidades na coluna. A amostra estudada foi composta por 29 pacientes, de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 38 anos. Os integrantes foram encaminhados para consulta oftalmológica completa e submetidos a exames radiográficos da coluna, avaliação fotográfica e postural. Os dados obtidos foram analisados e relacionados através de recursos da estatí­stica descritiva. Os achados sugerem existir efetivamente uma relação entre mudanças posturais e distúrbios visuais, no entanto não podemos confirmar a influência direta da visão nas alterações posturais. Desta forma, propomos a realização de novos estudos e uma maior integração entre oftalmologistas e fisioterapeutas. Palavras-chave: avaliação, postura, visão.
Avaliação do arco longitudinal medial do pé de crianças através da biofotogrametria computadorizada
Authors: Baraúna Mario Antonio
Published: December 2018

O objetivo do presente estudo foi quantificar e analisar o arco longitudinal medial do pé de crianças de 8 a 11 anos, e verificar se o mesmo relaciona-se com o Índice de Massa Corporal (IMC) das crianças avaliadas. Foram analisadas 25 crianças, sendo 10 do sexo feminino e 15 do sexo masculino, nas quais também foi mensurado o IMC, correlacionando-o com o arco longitudinal medial do pé de cada criança, avaliado pela biofotogrametria computadorizada no programa AUTOCAD 2004. No presente estudo não houve correlação significativa entre o IMC, altura do dorso do pé e o í­ndice do arco. E as crianças avaliadas não apresentaram pés planos. Portanto, a queda do arco deve estar relacionada a outros fatores que não seja ao IMC. Palavras-chave: avaliação, arco longitudinal medial, í­ndice de massa corporal, biofotogrametria computadorizada.
Avaliação do ângulo de congruência da patela em pacientes com diagnóstico de condromalácea
Authors: Callegari Bianca
Published: December 2018

O joelho é uma articulação sujeita a um maior número de patologias de origem mecânica, das quais mais comuns são femoropatelares, dentre elas a condromálacea. A condromalácea patelar é definida como o amolecimeto da cartilagem articular da patela por desgastes de origem diversas. O desgaste cartilaginoso produzido pelo desgaste diário afeta secundariamente as superfí­cies cartilaginosas e sinovial na articulação do joelho, produzindo alterações osteoartrí­ticas disseminadas. O ângulo de congruência é um bom indicador para mensurar o alinhamento patelar. Em estudos realizados o valor normal da congruência é de -6º com o joelho em 45º. Esse estudo objetivou avaliar o ângulo de congruência da patela de pacientes com diagnóstico de condromalácea com os achados na bibliografia. Os valores que encontramos sugerem a existência de aumento do ângulo de congruência e mau alinhamento patelar associados í  patologia. Palavras-chave: condromálacea, articulação femoropatelar, alinhamento patelar.
Propriedades anatômicas e funcionais da ATM com aplicabilidade no tratamento fisioterapêutico
Authors: Babinski Márcio
Published: December 2018

A ATM é uma articulação que merece atenção especial por suas caracterí­sticas morfológicas e fisiológicas. A ATM é bilateral, estando em frente a cada orelha e é responsável pelos movimentos de abrir e fechar, executados pela mandí­bula. Participa do processo da mastigação, do movimento da fala e da deglutição. Por estar em constante movimento, é muito exigida. É das mais complexas articulações do corpo humano e o conhecimento da anatomia é essencial, pois visa reabilitação mais eficaz dos pacientes com disfunções temporomandibulares. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão direcionada para a prática da fisioterapia. Palavras-chave: anatomia, articulação temporomandibular.
Tratamento hidrocinesioterapêutico em pessoa com espondilite ancilosante
Authors: De Santana Josimari Melo
Published: December 2018

A espondilite ancilosante é uma patologia inflamatória sistêmica que afeta, predominantemente, a coluna vertebral, quadris, ombros e articulações sacro-ilí­acas, acompanhada por inflamação dos tecidos conjuntivos. A doença evolui com erosão óssea, formação de tecido de granulação, que é substituí­do por tecido fibroso, e conseqüente anquilose das articulações acometidas. A sintomatologia desta doença é caracterí­stica, apresentando dores crônicas, persistentes e progressivas, rigidez aos movimentos, cansaço, falta de apetite, dificuldade respiratória, entre outros. O presente estudo, com aplicação de protocolo hidroterapêutico para portador de espondilite ancilosante objetivou promover alí­vio da dor e do espasmo muscular; manutenção da mobilidade da coluna, ombros e quadris; minimizar a rigidez e o encurtamento dos tecidos moles; promover fortalecimento muscular; trabalhar consciência corporal e postural. Palavras-chave: espondilite ancilosante, tratamento, exercí­cios aquáticos.
Espiritualidade e reabilitação da saúde
Authors: Feijó Olavo
Published: December 2018

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Análise comparativa da alteração do í­ndice diafragmático em pacientes submetidos í cirurgia de Fobi-Capella por via laparoscópica
Authors: Druziki Ana Paula
Published: December 2018

O objetivo desse estudo foi analisar a alteração do í­ndice diafragmático em pacientes que foram submetidos í  cirurgia de Fobi-Capella pela via laparoscópica. Materiais e Métodos: Os dados foram obtidos através da análise das medidas do pré e pósoperatório através da cirtometria. Foram avaliados 25 pacientes no pré e pós-operatório, obtendo-se as medidas do Índice Diafragmático (ID) através da cirtometria destas mesmas fases. Este í­ndice é capaz de refletir o movimento tóraco-abdominal, determinado pelas mudanças nas dimensões ântero-posteriores da caixa torácica (CT) e do abdome (AB) e foi calculado utilizando-se a seguinte formula: ID = âˆ† AB/âˆ† AB+âˆ† CT. Os dados foram obtidos através da análise das medidas do pré e pós-operatório. Resultados: Observou-se uma diferença significativa entre as médias do í­ndice diafragmático na fase pré-operatória de 0,54 e de 0,41 na fase pos – operatória (T = 0,0; Z = 4,37; p = 0,000012), provando a diminuição do ID nos 2 primeiros dias pós-cirúrgicos. Conclusão: Segundo esse estudo, todos os pacientes apresentaram alteração do Índice Diafragmático, que diminuiu 13% no primeiro dia de pós-operatório, permanecendo inalterado no 2º dia de pósoperatório. É visí­vel a diminuição da expansibilidade tóracoabdominal no perí­odo pós-operatório. Palavras-chave: obesidade mórbida, cirurgia bariátrica, derivação gástrica, anastomose em Y de Roux, operação de FobiCapella, complicações pós-operatórias.
Influência da prática regular de futebol sobre a elasticidade da cadeia muscular cinética reta posterior de jovens
Authors: Rebelatto José Rubens
Published: December 2018

No presente estudo foi realizada a avaliação da elasticidade da cadeia muscular cinética reta posterior (CRP) de jovens futebolistas (n = 100) pertencentes às categorias juvenil e amador (16 a 25 anos) de duas escolas de futebol da cidade de Salamanca (Espanha), estabelecendo uma comparação com os resultados obtidos em uma população (n = 37) de estudantes universitários (grupo controle), de idade cronológica similar, e que não praticavam o esporte regularmente. Foi avaliado o grau de elasticidade da musculatura isquiotibial e do trí­ceps sural de ambos os membros inferiores, utilizando-se o teste de elevação da perna estendida (EPR) e o método do zero. Para a medida da flexibilidade global da CRP foi utilizado o método sit and reach. Os dados foram analisados com o programa estatí­stico SPSS (análise descritiva, Test T- Student e coeficiente de Pearson). Os resultados revelam que, quando comparados com o grupo controle, os praticantes de futebol apresentaram elasticidade superior da musculatura isquiotibial e elasticidade inferior da musculatura do triceps sural. Em relação í  elasticidade global não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. Palavras-chave: cadeia muscular, futebol, elasticidade isquiotibial.
Intervenção fisioterapêutica em dois recém-nascidos prematuros com sí­ndrome do desconforto respiratório: estudo da variação da saturação de oxigênio
Authors: De Oliveira Vanessa Cristina
Published: December 2018

A sí­ndrome do desconforto respiratório (SDR) constitui um dos problemas mais graves e freqüentes no serviço de neonatologia. É caracterizada pelo desconforto respiratório relacionado í  incapacidade do pneumócito tipo II de produzir o surfactante endógeno em prematuros. A equipe multidisciplinar que trata do paciente que apresenta esta sí­ndrome inclui o fisioterapeuta, com técnicas respiratórias e motoras visando melhorar sua condição, diminuir a mortalidade e o tempo de permanência na unidade. O presente estudo foi realizado no setor de neonatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Maringá. Refere-se a uma comparação entre dois recém-nascidos do sexo feminino, apresentando sinais clí­nicos e radiológicos de SDR de grau II e grau IV, respectivamente de 28 e 34 semanas de idade gestacional, pesando inicialmente 1.155 g e 1.390 g. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar os procedimentos empregados nos recém-nascidos com SDR, visando a melhora do comportamento da saturação de oxigênio. O tratamento consistiu na realização de técnicas de fisioterapia respiratória e motora, aferindo a saturação um minuto antes e cinco minutos após o término da sessão. Concluiu-se que a fisioterapia é um procedimento adequado para prematuros, não comprometendo a estabilidade clí­nica e hemodinâmica dos prematuros. Palavras-chave: sí­ndrome do desconforto respiratório, recémnascidos, saturação de oxigênio.
Ocorrência de bioagentes patogênicos nos eletrodos utilizados na Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea nos serviços de fisioterapia da Baixada Fluminense - RJ
Authors: De Oliveira José Tadeu Madeira
Published: December 2018

A Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS) é uma corrente de baixa intensidade, onde o contato entre o eletrodo e a pele são mecanismos indispensáveis da técnica terapêutica. Os eletrodos são constituí­dos de borracha siliconizada, acoplados í  superfí­cie cutânea com o uso de um gel eletricamente condutivo. Esses eletrodos de tamanho e marcas diversificadas, utilizados em pacientes, foram submetidos í  fricção longitudinal com o auxí­lio de um suabe, em um tempo máximo de duas horas e foram semeados em meio de cultura Brewer e Sabouraud. O crescimento obtido foi repicado para meios de cultura Agar-sangue, Agar-hipertônico-manitol e meio seletivo para Pseudomonas e Staphylococcus. As colônias foram identificadas por caracteres culturais e provas bioquí­micas de identificação, através de sistema BioMerieux Vitek. O crescimento fúngico foi identificado por caracteres morfológicos, culturais, provas bioquí­micas e morfológicas quando necessárias. Os resultados demonstraram 59,5 % de positividade nas amostras avaliadas para a presença de agentes fúngicos e bacterianos. Sugere-se uma necessidade de prevenção da transmissão de bioagentes por contato, e melhoria na qualidade do atendimento em fisioterapia.Palavras-chave: bioagentes patogênicos, eletrodos.Â
Efeitos ï¬siológicos da ï¬sioterapia respiratória convencional associada í aplicação de BiPAP no pós-operatório de cirurgia cardí­aca
Authors: Marrara Kamilla Tays
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da função pulmonar pela Força Muscular Respiratória (FMR-PImax e PEmax), Capacidade Vital (CV), Freqüência Respiratória (FR) e Oxigenação (SpO2) do pré-operatório ao 1º pós-operatório (PO) e deste í  pré-alta; e veriï¬ car a eï¬ cácia da Fisioterapia Respiratória Convencional (FRC) associada í  Ventilação não-invasiva (BiPAP) no PO de cirurgia cardí­aca. Incluiu-se 27 pacientes, 12 tratados com FRC associada í  BiPAP (Grupo1-G1) e 15 com FRC (Grupo2G2), com avaliação das variáveis citadas no pré-operatório, 1ºPO, 3ºPO e pré-alta. Para a análise utilizou-se Friedman ANOVA e Mann-Whitney (p â‰¤ 0,05). Quanto a FMR, apenas G1 aumentou signiï¬ cativamente do 1ºPO para pré-alta, e os valores de PImax apresentaram-se signiï¬cativamente maiores que G2. Em ambos os grupos, a CV aumentou signiï¬cativamente do 1º para o 3ºPO, mas apenas G1 mostrou valores da pré-alta próximos ao pré-operatório. A oxigenação aumentou do 3ºPO í  pré-alta para ambos, mas apenas o G1 aproximou-se dos valores do pré-operatório. Quanto í  FR, apenas o G1 reduziu signiï¬cativamente no PO. A FRC associada í  BiPAP mostrou-se mais eï¬ ciente do que a FRC isolada, no aumento da FMR, CV e oxigenação, e na reversão da FR, apesar dos valores não terem sido recuperados completamente até a pré-alta.Palavras-chave: ventilação não-invasiva, cirurgia cardí­aca, ï¬sioterapia respiratória, função pulmonar
Correlação entre estresse e dor em pilotos de helicópteros do Grupamento de Radio Patrulha Aérea da Polí­cia Militar na cidade de São Paulo
Authors: Diniz Kelly Cristina
Published: December 2018

Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre estresse e dor musculoesquética em pilotos comandantes de helicópteros do Grupamento de Rádio Patrulha Aérea da Polí­cia Militar (PM) do Estado de São Paulo (GRPAe), unidade Campo de Marte, na cidade de São Paulo. O estudo foi realizado com a participação de 15 pilotos voluntários, que responderam a dois questionários: o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, devidamente autorizado, e o Inventário de Dor de Wisconsin adaptado. As informações obtidas foram analisadas pela estatí­stica descritiva linear coeï¬ ciente de correlação de Pearson (r). Os resultados mostraram alta taxa de desconforto musculoesquelético relacionado ao trabalho (60%). Entre os sintomáticos, a prevalência de dor foi 34,4% em ombro, seguido da coluna lombar (25%). Entre os sintomáticos de estresse (40%), 33% apresentavam-se na fase de "resistência" e 7% "quaseexaustão", com sintomatologias prevalentes psicológicas (57%). A análise linear descritiva, pelo Coeï¬ ciente de Correlação de Pearson, demonstrou alta correlação (r = 0,90) entre estresse e ocorrência de dor entre esses proï¬ ssionais. Os resultados sugeriram que a proï¬ ssão possui riscos ocupacionais de lesão musculoesquelética. Palavras-chave: dor musculoesquelética, pilotos de helicópteros; estresse.
Avaliação das condições de ensino-aprendizagem em ventilação mecânica nos cursos de fisioterapia no estado do Paraná
Authors: Osaku Erica Fernanda
Published: December 2018

Com o crescente interesse dos fisioterapeutas em se especializar e trabalhar na área de fisioterapia respiratória, torna-se necessário uma formação acadêmica mais completa. Durante a formação destes futuros profissionais observa-se que o tempo de estágio em uma Unidade de Terapia Intensiva é, em geral, insuficiente para adquirir os conhecimentos suficientes sobre ventilação mecânica. Além disto, realizar na Universidade a prática do funcionamento de um ventilador mecânico é inviável por falta de infra-estrutura. Devido a estas dificuldades, o aluno termina sua formação acadêmica com pouco conhecimento e embasamento sobre ventilação mecânica. Este estudo mostra que realmente existe um déficit em relação ao ensino e aprendizado dos alunos de fisioterapia, no que diz respeito í  ventilação mecânica.Palavras-chave: ventilação mecânica, ensino.
Aspectos clí­nicos e anatomopatológicos da reparação de defeito osteocondral experimental da cabeça umeral de cães, após aplicação de laser a diodo de arsenieto de gálio (As-Ga)
Authors: Del Carlo Ricardo Junqueira
Published: December 2018

Foi avaliada, por meio de exames clí­nicos e anátomopatológicos, a influência do laser a diodo de arsenieto de gálio (As-Ga) na reparação articular da cabeça umeral de 36 cães após osteocondroplastia experimental. O laser determinou efeito analgésico logo após a sua aplicação, melhorou a deambulação após 21 dias e potencializou a reparação.Palavras-chave: laserterapia, cartilagem articular, lesão osteocondral.
Validação da adaptação e modificação do Quebec Back Pain Disability Scale
Authors: Bréder Vanessa Ferreira
Published: December 2018

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi determinar a validadee reprodutilidade do questionário Quebec Back Pain Disability Scaleadaptado e modifi cado. Métodos: A amostra foi constituí­da por 20motoristas de ônibus urbano (média = 32,5 anos) que responderamo questionário do iní­cio do estudo e após 8 dias por um 1º avaliador.A reprodutibilidade do questionário foi determinada depois de 8 diaspor um 2º avaliador. Utilizou-se técnicas de estatí­stica descritiva (média,mediana, desvio-padrão, erro-padrão e coefi ciente de variação).Para análise inferencial foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnovpara análise da normalidade e a correlação de Spermam para verifi cara correlação entre as variáveis, com um ní­vel de confi ança de p <0,05. Resultados: A correlação de Spearman foi signifi cante e alta,com signifi cância estatí­stica (p < 0,05). Conclusão: A utilização doquestionário pode ser utilizada como parâmetro para a avaliação daincapacidade de motoristas de ônibus urbano com dor lombar.Palavras-chave: lombalgia, questionário, motorista de ônibus.
Influência da fisioterapia nas alterações motoras em crianças com paralisia cerebral
Authors: Mota Andréia Pedrosa
Published: December 2018

A paralisia cerebral é uma patologia neurológica que apresenta alterações de tônus muscular, tendo como consequência posturas inadequadas podendo levar a deformidades, além de movimentos anormais que interferem na aquisição correta das funções motoras durante as etapas de desenvolvimento. A anormalidade do tônus muscular presente na paralisia cerebral favorece o surgimento de problemas relacionados í  coordenação motora influenciando nas alterações do equilí­brio e dificultando o controle postural. Esta pesquisa tem como objetivo verificar as alterações motoras presentes em crianças com paralisia cerebral com hemiparesia espástica em relação ao equilí­brio e a coordenação motora, e a influência da fisioterapia na melhora deste quadro motor. Para tal, utilizamos o teste de proficiência motora de Bruininks-Oseretsky, em duas etapas: pré-teste, onde se analisou as dificuldades de equilí­brio e coordenação motora antes de iniciarmos o trabalho com a fisioterapia; e pós-teste, realizado após o trabalho de fisioterapia. Adotou-se para analise estatí­stica o teste de Wilcoxon, com p < 0,05. Analisando os resultados, verificou-se que a fisioterapia influencia na melhora do equilí­brio com p = 0,014, a na coordenação motora com p = 0,015. Conclui-se que a fisioterapia tem importante papel na melhora do equilí­brio e da coordenação motora, pois, promove o desenvolvimento de habilidades motoras básicas favorecendo a reabilitação.Palavras-chave: sistema motor, equilí­brio, coordenação motora, paralisia cerebral.
A postura sentada e a motricidade humana no contexto da criança escolar: a mochila não é a única responsável pelos problemas posturais
Authors: Barbosa Luí­s Guilherme
Published: December 2018

Este trabalho tem por objetivo principal discutir o paradigma do aprendizado escolar formal ocorrer basicamente na posição sentada, considerando atitude crí­tica porque a postura sentada é extremamente danosa í  saúde da coluna vertebral, induz a comportamentos posturais e gera hábitos danosos que se propagam para a vida adulta. É um estudo descritivo acerca da manutenção da postura sentada em crianças escolares, os resultados demonstram a necessidade de treinar os professores e que a manutenção da postura sentada por longos perí­odos produz fadiga muscular no aluno. É conclusiva a necessidade de ampliar as aulas de educação fí­sica e mudar o paradigma didático da educação.Palavras-chave: postura, prevenção e controle, saúde escolar, ergonomia.Â
Análise das propriedades psicométricas de uma avaliação clí­nica para detectar medo de cair em idosos
Authors: Pereira Leani Souza Máximo
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intra e interexaminadores de uma avaliação desenvolvida pelas pesquisadoras para detectar o medo de cair em idosos e sua aplicação clí­nica. A avaliação foi construí­da para investigar se o medo de cair relatado pelos idosos se correlacionava com manifestações clí­nicas objetivas como: alterações autonômicas (aumento da pressão sistólica, freqüência cardí­aca e respiratória), alterações posturais e da marcha, quando era solicitado ao idoso o ortostatí­smo e uma deambulação de 5 metros. A avaliação foi aplicada em 30 idosos (86 ± 12 anos) de ambos os sexos com relato de medo de cair, de um ambulatório de fisioterapia. Utilizou-se o í­ndice de Kappa para avaliar confiabilidade intra e interexaminadores e o teste t-Student (p < 0,05) para detectar a correlação entre as manifestações clí­nicas e o medo de cair. A confiabilidade intra e interexaminadores foi de 0,81 e 0,70, respectivamente. Os itens da avaliação que mostraram correlação significativa com o medo de cair foram: aumento da pressão sistólica, da freqüência cardí­aca e respiratória (p = 0,00) e base de suporte (p = 0,01). A confiabilidade da avaliação foi considerada boa. O instrumento permitiu detectar de maneira objetiva as manifestações clí­nicas do medo de cair em idosos.Palavras-chave: avaliação, medo de cair, quedas, idosos
Efeito da mobilização cervical na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em portadores de disfunção temporomandibular
Authors: De Oliveira Anamaria Siriani
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito imediato da mobilização cervical na atividade eletromiográfica dos músculos esternocleidomastóideo, masséter, e porção anterior do temporal em portadores de Disfunção Temporomandibular (DTM) com mialgia. Participaram deste estudo 22 voluntários do sexo feminino. O grupo experimental e placebo eram compostos por portadores de DTM e possuí­am rotação de pelo menos uma das três primeiras vértebras cervicais, enquanto o grupo controle era composto por sujeitos livres de DTM e sem rotação de vértebra cervical. Os resultados mostraram que houve um aumento imediato nos valores de amplitude do sinal eletromiográfico dos músculos masséter e esternocleidomastóideo após a manobra de mobilização cervical apenas nos grupos tratados, sem alteração dos músculos temporais, em nenhum dos grupos. Esse efeito tende a diminuir o desequilí­brio do padrão anormal de atividade entre os músculos da força da mastigação e os posicionadores da mandí­bula presente nos portadores de DTM.Palavras-chave: eletromiografia, disfunção temporomandibular, coluna cervical, dor, mobilização.
A efetividade de um protocolo fisioterapêutico de terapia manual para o alí­vio da dor de pacientes com cefaléia tensional e alterações da coluna cervical
Authors: Morelli José Geraldo da Silva
Published: December 2018

Verificar a efetividade de um protocolo fisioterapêutico de terapia manual na intensidade dolorosa e no limiar de dor por pressão (LDP) em indiví­duos com cefaléia tensional e alterações posturais e degenerativas da coluna cervical. Método: Foram avaliados 24 sujeitos (22 mulheres e 2 homens) que responderam a questões referentes í  intensidade, duração e interferência da dor nas AVDs. Posteriormente, foram submetidos a radiografias nas posições AP e perfil. Por meio das radiografias foram medidas as angulações da lordose cervical, classificando os indiví­duos em portadores (IP) de alteração cervical. Em seguida foram escolhidos 3 IP para realização da segunda etapa que consistiu no tratamento com base na terapia manual (alongamento, massagem e mobilização vertebral), por 10 sessões. Foi usada a linha de base múltipla do tipo ABA e as variáveis controladas foram intensidade dolorosa (EVA) e LDP (algômetro de pressão). Resultado: O tratamento teve efetividade no alí­vio da cefaléia e no aumento do LDP. O protocolo mostrou-se efetivo quando analisadas as variáveis antes e após cada sessão de tratamento. Conclusão: Os dados sugerem que o protocolo foi efetivo no alí­vio da cefaléia e no aumento do LDP dos indiví­duos com cefaléia tensional portadores de alterações da postura cervical.Palavras-chave: cefaléia tensional, tratamento fisioterapêutico, postura cervical.
Veriï¬cação quantitativa do estilo de vida dos diferentes quadros da paralisia cerebral
Authors: Monteiro Tatiana
Published: December 2018

Este trabalho tem por objetivo quantiï¬ car a impacto da Paralisia Cerebral (PC) no estilo de vida de portadores, assim como fazer uma comparação entre os tipos diparéticos e tetraparéticos. Foram avaliados 17 indiví­duos portadores de PC, com idade variando de 3 a 13 anos, sendo 7 diparéticos e 10 tetraparéticos. Para tanto, utilizou-se o questionário de estilo de vida (Lifestyle Assessment Questionnaire-Cerebral Palsy). Os dados obtidos em cada grupo foram resumidos em médias, medianas, desvios padrão, erros padrão, valores mí­nimos e máximos. Para comparar os 2 grupos foram utilizados os testes T de Student para amostras independentes e o teste não paramétrico de Mann-Whitney (MW). O ní­vel de signiï¬ cância adotado foi 0,05. Os resultados mostraram que quando observado o Escore Dimensional, veriï¬ ca-se que na Independência Fí­sica e Mobilidade houve uma diferença estatí­stica signiï¬ cativa, onde os pacientes tetraparéticos apresentaram escores maiores (quanto maior o escore, maior o impacto no estilo de vida) em ambos no teste "T" e "MW" o valor foi < 0,001. Na Integração Social também se observa impacto maior no grupo dos tetraparéticos com teste "T" < 0,042 e teste "MW" < 0,038. Porém nos itens Escolaridade, Impacto Clí­nico e Impacto Econômico, não se observou diferença. Esta pesquisa mostrou que a PC acarreta impacto na vida da criança portadora e de seus pais. Os pacientes tetraparéticos, em geral, apresentaram um impacto maior o que corresponde í  observação clí­nica. È importante enfatizar a necessidade de trabalhos que quantiï¬ quem as diï¬ culdades do portador de PC, o que irá beneï¬ ciar a organização do programa terapêutico. Palavras-chave: paralisia cerebral, estilo de vida, diparético, tetraparético.
Alterações estruturais do colágeno da placa de crescimento irradiado por laser de baixa intensidade: uma investiação por microscopia de força atômica
Authors: Parizotto Nivaldo Antonio
Published: December 2018

O presente estudo investigou através da microscopia de força atômica o efeito sistêmico e local da radiação laser sobre a placa de crescimento ósseo. Foram utilizados ratos Wistar, com 30 dias de idade, divididos aleatoriamente: Grupo GC (n = 5), não irradiados pelo laser; Grupo G5J (n = 10), irradiado por um laser (ï¬‚ uência = 5 J/cm2) e ï¬ nalmente, o grupo G60J (n = 10) também irradiados por um laser de baixa intensidade (60 J/cm2). Dos grupos tratados, foi avaliado o efeito sistêmico na placa contralateral, sendo denominados como G5JS (n = 10) a avaliação da placa de crescimento contralateral í  irradiada do grupo G5J e o grupo G60JS (n = 10) a avaliação da placa de crescimento contralateral í  irradiada do grupo G60J. O tratamento consistiu de 06 aplicações de laser pela técnica pontual na pata traseira direita sobre a região ântero-medial da placa de crescimento proximal da tí­bia, com intervalo de 48 horas entre as irradiações. Observamos aumento na espessura dos feixes de colágeno, alteração do sentido de orientação e organização destes feixes, principalmente através de seu efeito local. O laser pode provocar alterações estruturais nos feixes de colágeno, porém os nossos resultados não são suï¬ cientes para aï¬ rmar que o crescimento ósseo possa ser afetado. Palavras-chave: laser, AFM, placa de crescimento.