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A avaliação institucional como instrumento de racionalização e o retorno à escola como organização formal
Authors: Lima Licínio C.
Published: January 2016

Resumo O papel central da avaliação, da avaliação institucional e dos processos de garantia da qualidade de escolas e universidades nas políticas educacionais é objeto de discussão, também considerando a reforma do Estado. As teorias da nova gestão pública e as perspectivas gestionárias são consideradas como algumas das principais fontes de inspiração e de legitimação no contexto dominante de uma educação contábil. Dados empíricos preliminares resultantes do processo de avaliação externa de escolas básicas e secundárias portuguesas são apresentados e interpretados de acordo com os principais conceitos e representações organizacionais de escola presentes nos relatórios externos. Examinando algumas das imagens e dos significados de escola, cultura de escola, autonomia, objetivos, liderança e eficácia presentes nos relatórios de avaliação, o autor releva a importância das imagens formais, racionais e burocráticas de escolas. Várias questões de investigação são apresentadas tendo por base aquilo a que o autor chama o processo da hiperburocratização das organizações educativas. Algumas dimensões do conceito de burocracia de Max Weber são revisitadas, em articulação com perspectivas neocientíficas de garantia da qualidade e com as tecnologias da informação e comunicação. O autor sugere que maior relevância deve ser atribuída aos modelos formais e racionais de interpretação das organizações educativas, pois os processos de avaliação e de garantia da qualidade estão a contribuir para a formalização de escolas e universidades e para a intensificação do seu processo de racionalização, isto é, para a emergência de uma imagem analítica das escolas como hiperburocracias.
Teoria em ato: o que pode e o que aprende um corpo?
Authors: Mossi Cristian Poletti
Published: January 2016

Resumo No intuito de retomar a célebre pergunta feita por Spinoza – “O que pode um corpo?” –, o artigo sustenta sua problemática em torno da questão “O que pode e o que aprende um corpo?” Nesse sentido, procura-se percorrer algo que no texto é designado como uma teoria em ato. Para tanto, num primeiro momento, busca-se elucidar as possibilidades teóricas e os locais de fala utilizados operacionalmente para produzir tal construção. Apoia-se a noção de um corpo fendido, ou seja, um corpo que se abre para outras possibilidades de ser corpo, distantes das comumente instituídas (corpo autônomo, consciente, racional) e, desse modo, produz uma teoria em ato que não mais reconhece a clássica separação corpo versus mente (alma, pensamento). Em seguida, associa-se à referida questão-problema a prática do corpo-sem-órgãos, cunhada pelo dramaturgo francês Antoni Artaud em sua conferência radiofônica de 1947 (Pour en finir avec le jugement de dieu) e retomada por Deleuze e Guattari em sua ampla produção filosófica com o intuito de, desse modo, propor a ação de pensar como fluxo que atravessa os atos de ler e escrever em meio à vida enquanto esteiras de criação e invenção, ao passo que não somente representam, mas produzem realidades.
Culturas de escola e celebração da excelência: cartografia das distinções em Portugal
Authors: Torres Leonor Lima
Published: January 2016

Resumo As orientações de política educativa de âmbito global têm colocado no centro das suas prioridades a promoção da excelência, da qualidade e da eficácia dos sistemas de ensino e formação. Este texto propõe-se a debater o impacto dessa agenda na realidade educativa portuguesa a partir de um olhar sobre a política em estado prático, isto é, sobre os mecanismos de apropriação ocorridos no espaço organizacional e sua articulação com as especificidades culturais da escola. À luz desse enfoque, pretende-se compreender de que forma a cultura de escola redefine localmente a sua missão educativa, ajustando-a aos propósitos democráticos e igualitários e/ou às exigências de promoção da excelência e do mérito. Partindo da hipótese de que as dimensões culturais exercem um papel central na recontextualização das políticas educativas, procurou-se identificar, no sistema educativo português, o alcance de um dos rituais mais expressivos da missão da escola: os rituais de distinção dos melhores alunos. Da análise de conteúdo efetuada em cerca de 1500 documentos produzidos no contexto das escolas públicas com ensino secundário, resultou um mapeamento nacional dos rituais de distinção. As conclusões apontam para uma forte adesão das instituições com ensino secundário aos rituais de distinção ou de reconhecimento público do mérito. Contudo, nem a sua configuração nem os critérios de seleção apresentam um caráter uniforme, o que nos aponta para a existência de distintas conceitualizações de excelência, decorrentes das diferentes culturas de escola e do seu papel na definição da sua política e do seu critério de sucesso.
Na contramão da lógica do controle em contextos de avaliação: por uma educação democrática e emancipatória
Authors: Saul Ana Maria
Published: January 2016

Resumo O presente texto põe em questão duas ideias-força: avaliação educacional e qualidade da educação. Por vezes, a relação entre essas duas ideias é assumida linearmente, como se a avaliação, de per se, pudesse gerar a melhoria da qualidade da educação. O texto propõe-se a analisar uma posição hegemônica em nossa sociedade – na qual a avaliação, sob a lógica do controle, tem direcionado uma educação que se anuncia como de qualidade –, e desvela as consequências dessa lógica da avaliação para a escola, o currículo e a formação de educadores. Em contraposição, apresenta e defende uma matriz contra-hegemônica como referência para a qualidade da educação, em uma perspectiva democrática e emancipatória, concretizada na política, teoria e prática de Paulo Freire, em sua gestão, como Secretário da Educação da cidade de São Paulo, no período 1989-1992. Esse período teve como proposta de política educacional a construção da educação pública, popular e democrática. Para Freire (1997, p. 131): “[...] a questão que se coloca a nós é lutar em favor da compreensão e da prática da avaliação enquanto instrumento de apreciação do quefazer de sujeitos críticos a serviço, por isso mesmo, da libertação e não da domesticação”.
Apresentação
Authors: Ferrari Anderson
Published: January 2016

Resumo A proposta deste dossiê nasceu da minha circulação como membro de diferentes espaços acadêmicos de produção e divulgação de pesquisas em educação, especialmente no Grupo de Trabalho 23 da Associação Nacional de Pós-Graduação e Pesquisa em Educação (Anped) – Gênero, Sexualidade e Educação –, e na Associação Brasileira de Estudos da Homocultura (ABEH). Nesses encontros, percebia que cada vez mais, nos diferentes espaços acadêmicos, nas pesquisas, na mídia impressa e eletrônica, na publicidade, nos cursos de formação e nas preocupações que dizem de processos educativos, proliferam discursos e práticas de construção dos corpos. Também é recorrente a ideia de construção, o que faz com que essas ações de investimentos nos corpos sejam contraditórias, algumas vezes paradoxais, mas também repletas de relações de poder, prazer, desejos, de maneira que também tenhamos que falar de investimentos que são comemorados, fazendo com que os discursos e práticas também possam ser classificados como entusiasmados. Com isso, podemos dizer que o conhecimento do corpo, sobre o corpo e com o corpo é resultado de investimento, confronto, negociação e processos históricos, sempre relacionados aos desejos, medos, preocupações, sonhos de cada lugar, momento, cultura e grupo social. Estranhos, abjetos, cobiçados, construídos: corpos, desejos e educação é um dossiê que procura operar com esses pressupostos, dando lugar a diferentes configurações e funcionamento das sociedades ocidentais que nos convidam a explorar essas construções e valorizações que dizem dessas sociedades ocidentais e que as transformam, colocando sob suspeita os processos educativos dos sujeitos, assumindo-os como provisórios e contingentes.
Tomar de empréstimo o sucesso finlandês no PISA? Algumas reflexões críticas, da perspectiva de quem faz este empréstimo
Authors: Salokangas Maija , Kauko Jaakko
Published: January 2016

Resumo Desde a introdução do Programa PISA, a OCDE tem se mostrado um organismo cada vez mais poderoso no que diz respeito à administração e a políticas educacionais, tanto entre seus países-membro quanto nas demais nações. Também é fato que sistemas educacionais com bom desempenho neste exame transformaram-se em modelos de políticas e práticas educacionais para outros países. Por exemplo, o constante êxito dos adolescentes finlandeses no PISA tem mantido o sistema educacional deste país no centro das atenções mundiais há alguns anos. Este artigo apresenta algumas observações críticas relacionadas à politização dos resultados do PISA, sob um ponto de vista finlandês. Ilustrando com exemplos do próprio sistema educacional finlandês, além de avaliações qualitativas, nosso argumento é que o sistema educacional da Finlândia desenvolveu-se em local e época muito particulares, por meio de processos políticos que não podem ser replicados em outros contextos.
Avaliações em larga escala: uma sistematização do debate
Authors: Bauer Adriana , Alavarse Ocimar Munhoz , Oliveira Romualdo Portela de
Published: January 2016

Resumo As reformas educativas implantadas nas últimas décadas caracterizam-se, entre outros traços, pela utilização de avaliações em larga escala como instrumento de gestão de redes de ensino e de responsabilização de profissionais da educação. Isso tem ocorrido de modo peculiar em cada país e, no Brasil, observa-se a difusão dessas avaliações, por meio de provas padronizadas. Tais avaliações geram na comunidade acadêmica e educacional um debate no qual há posições que vão da contraposição extremada ao reconhecimento da contribuição das avaliações em larga escala e das medidas educacionais como norteadoras de políticas e programas educacionais, incluindo as restrições ao uso que vem sendo feito de seus resultados. Diante dos argumentos favoráveis e contrários, incluindo as dimensões técnicas e políticas, neste trabalho, apresenta-se uma reflexão que reconhece a utilidade dessas avaliações, ainda que questionando alguns de seus usos para a gestão como critério, por exemplo, para a alocação de recursos nas escolas com melhores resultados, a definição de bônus para professores, o estabelecimento de rankings estimulando a competição entre escolas e redes de ensino, e seu entendimento como indicador único e principal de qualidade de ensino. Assim, o objetivo deste artigo é discutir as principais críticas e ponderações às avaliações em larga escala presentes na literatura nacional e internacional e sistematizar o debate em torno de suas potencialidades. Para tanto, dois aspectos recorrentes na literatura foram destacados, o papel e a validade das avaliações em larga escala nas reformas educacionais e o uso de seus resultados para a gestão de sistemas e escolas.
Autoavaliação como estratégia de resistência à avaliação externa ranqueadora
Authors: Mendes Geisa do S. C. V. , Caramelo João , Arelaro Lisete R. G. , Terrasêca Manuela , De Sordi Mara R. L. , Kruppa Sonia M. P.
Published: January 2016

Resumo Este artigo discute o sentido atual das políticas de avaliaçãona e da escola ao apresentar a investigação realizada por pesquisadores brasileiros e portugueses, com a participação de vinte escolas públicas, nas cidades de São Paulo e Campinas (Brasil) e do Porto (Portugal). Referenciando-se na Avaliação Institucional Participativa e na Qualidade Negociada, a pesquisa se junta aos profissionais das escolas e de setores da administração educacional, com a formação de grupos de estudo em cada uma das universidades. O artigo aborda criticamente a função expertise da pesquisa que frequentemente legitima avaliações centradas nos produtos, portando credibilidade aos testes padronizados, à proliferação de uma avaliocracia, com consequente alteração de procedimentos de inspeção e direção escolares, além de mudanças na gestão dos sistemas educativos, corrompendo/deformando o conceito de autonomia escolar, favorecendo a proliferação de escolas administradas por concessão, o estímulo ao cheque-ensino, bem como o aumento e naturalização das desigualdades escolares e uma dada representação da sociedade do conhecimento, que refuncionaliza a formação profissional para as classes populares, recriando a dualidade do ensino. Em contraponto, a pesquisa argumenta as possibilidades de um circuito virtuoso do ensino, da pesquisa e da extensão como método na relação com escolas públicas, partindo de uma concepção de Qualidade Negociada que, em conjunto com profissionais e comunidade, em cada escola, inicia processos deautoavaliação, com intencionalidade de transformação e com a possibilidade de desenvolvimento de novas relações dentro e fora da escola, reforçando a aprendizagem estratégica da competência coletiva dos atores sociais em prol da escola pública de qualidade social.
Escuelas, familias y tramas sociourbanas: entrecruzamientos en contextos de diversidad y desigualdad social
Authors: Neufeld María Rosa , Santillán Laura , Cerletti Laura
Published: January 2016

Resumen En este artículo se presentan algunos aspectos significativos de las investigaciones histórico-etnográficas realizadas por las autoras en los últimos quince años, en escenarios escolares y barrios de la ciudad de Buenos Aires y su conurbación. El objetivo principal es problematizar los procesos escolares y educativos vinculados a las mayorías populares de la Argentina, tomando tres ejes de análisis interconectados. Primero, se hace referencia a las modalidades que caracterizaban la relación entre familias y escuelas a comienzos del siglo actual (que se habían gestado en las últimas décadas del siglo XX), y a las formas en que las políticas sociales de cada momento atravesaban la vida cotidiana escolar y barrial, así como eran apropiadas y significadas por los docentes, las familias y los académicos. Luego, se presentan las formas hegemónicas de representar la relación entre las familias y las escuelas en la actualidad, que la han constituido como una problemática social, caracterizada por particulares requerimientos y demandas tanto para las escuelas como para las familias. Asimismo, se incorpora la presencia de múltiples prácticas y sentidos desplegados por sus protagonistas en su cotidianeidad, que tensionan esas demandas, y articulan con los procesos políticos de mayor generalidad. Finalmente, se puntualizan estas prácticas y sentidos tomando en cuenta las tramas organizativas locales, mostrando los modos en que los procesos escolares y educativos son llevados adelante por múltiples actores sociopolíticos vinculados a diversas formas de acción colectiva, en donde lo escolar se dirime incluyendo y –a la vez- avanzando más allá de la escuela.
Más allá de la socialización y de la sociabilidad: jóvenes y bachillerato en México
Authors: Weiss Eduardo
Published: January 2016

Resumen El artículo presenta la línea de investigación sobre jóvenes y escuela en México. La línea busca construir un puente entre los estudios sobre alumnos y los estudios sobre jóvenes: los estudiantes son a la vez jóvenes y gran parte de la vida juvenil se desarrolla en la escuela. Se enfoca la doble condición de ser estudiante y de ser joven, pero también la condición de ser adolescente hijo o hija de familia. El artículo da cuenta del desarrollo de la línea de investigación y establece desde sus hallazgos una discusión con dos conceptos: el concepto de socialización en los estudios sobre alumnos y el concepto de sociabilidad en el campo de los estudios sobre jóvenes, a la vez que propone restituir el concepto de subjetivación. Se presenta el enfoque metodológico de esta línea de investigación que combina elementos de la tradición etnográfica con elementos de la tradición hermenéutica. En una primera parte el artículo muestra los hallazgos de las investigaciones sobre el sentido del bachillerato y discute desde ahí los límites del concepto de socialización. En una segunda parte presenta los hallazgos sobre la escuela como espacio juvenil. En este espacio se despliegan procesos de socialización y sociabilidad, pero más allá de lo que comprenden estos conceptos es necesario conceptualizar los procesos de subjetivación. Estos procesos no son solitarios: los jóvenes comparten con compañeros, amigos y novios vivencias y conversan sobre ellas. La conversación es una forma privilegiada de reflexión y convierte las vivencias en experiencias que permiten crecer.
Migração e educação: perspectivas socioculturais
Authors: Bartlett Lesley , Rodríguez Diana , Oliveira Gabrielle
Published: January 2016

Resumo O mundo está testemunhando uma era de mobilidade humana sem precedentes: os migrantes internacionais aumentaram de 100 milhões em 1960 para 155 milhões em 2000 e para 214 milhões em 2010 (UNDESA). No entanto, dá-se pouca importância à forma como a migração e a educação interagem para influenciar a mobilidade social e econômica. Este artigo considera a relação entre migração e educação. Na primeira seção, recorremos à teorização antropológica da mobilidade e da cidadania para propor uma estrutura conceitual para o tema. Em seguida, examinamos a pesquisa de três fluxos de migração: jovens de ascendência haitiana que vivem na República Dominicana, colombianos no Equador, e filhos de mães mexicanas que migraram para os Estados Unidos. As análises desses casos enfatizam a importância do acesso e da inclusão, as escolas como locais-chave para governar os sujeitos, e as estratégias desenvolvidas pelos migrantes para assegurar a escolarização. Na conclusão, esboçamos orientações para futuras pesquisas que permitiriam uma análise mais forte das relações entre educação e migração e o desenvolvimento de Migração e Educação como campo de investigação.
Os jovens desafiam a comunidade: entre a esperança e a estigmatizaçãoI
Authors: Dlamini S. Nombuso
Published: January 2016

Resumo Este artigo apresenta conclusões resultantes de dois projetos de pesquisa: Assets Coming Together for Youth (ACT for Youth) [Reunindo os valores e recursos dos jovens]; e Engaging Girls, Changing Communities (EGCC) [Envolvendo as jovens, e transformando as comunidades]. O ACT for Youth consiste num projeto universitário de pesquisa colaborativa cuja finalidade é compreender as perspectivas dos jovens em relação ao bem-estar, e estimular o desenvolvimento positivo da juventude na comunidade de Jane-Finch, uma região historicamente estigmatizada, situada no noroeste de Toronto, no Canadá. O projeto EGCC examinou o modo pelo qual as jovens se envolvem em atividades cívicas e de liderança, em novos meios urbanos; além disso, tentou identificar, em particular, aspectos que estimulam a participação comunitária das jovens, bem como os obstáculos com os quais elas se deparam em tal participação. Ademais, estes projetos são a demonstração de que métodos inovadores de participação dos jovens nos permitem uma melhor compreensão sobre a vida deles, a partir do conhecimento de suas perspectivas e habilidades. Este artigo baseia-se em dados coletados pelos jovens, e examina de que modo as narrativas sobre violência e bem-estar criam, problematizam e desestruturam conceitos como a criminalidade e a desesperança juvenis. Os dados também ilustram a maneira como os jovens são capazes de envolver-se com iniciativas voltadas a questões da comunidade. Além disso, o artigo oferece reflexões metodológicas sobre a importância de envolver os jovens em pesquisas, além de ideias sobre como estas iniciativas podem promover ou impedir a produção de um capital social na forma de vínculos [bonding social capital].
Descobrindo o contemporâneo no tradicional: reavaliação do impacto das pedagogias indígena maia e ocidental moderna sobre a identidade e oSelf
Authors: Ludwig Sheryl Ann , LeCompte Margaret Diane
Published: January 2016

Resumo Este trabalho compara o que é ensinado e aprendido – e não o que se pretende – em diferentes cenários educativos e dois momentos históricos. Considerando estudos etnográficos realizados nos Estados Unidos e na Guatemala, compara o “currículo oculto” (KOHLBERG, 1975) da escolarização ocidental formal – normas, valores e práticas transmitidos pelo conteúdo de conhecimento ensinado, e os padrões de interação, procedimentos de avaliação e estruturas de participação utilizados (PHILLIPS, 1983) - com estruturas similares em uma comunidade indígena maia da Guatemala. Analisa o que as crianças aprendem, o impacto sobre suas identidades e como esse aprendizado se conecta com os destinos sociais e ocupacionais futuros. Os cenários educacionais diferem quanto aos tipos de aprendizagem e de ensino que mantêm; produzem tipos diferentes de educandos com resultantes identidades e metas diversas. Tem sido afirmado que a escolarização moderna realmente interfere nos valores e práticas das assim chamadas culturas tradicionais, levando ao abandono das línguas, práticas e crenças tradicionais. Esse tipo de argumento ignora a flexibilidade das culturas tradicionais, relegando-as a um “presente” estático que não é característico das identidades dinâmicas que de fato se constroem no século XXI. Nós afirmamos o contrário: que as pedagogias tradicionais podem proteger a durabilidade da identidade cultural (SPINDLER, G; SPINDELER, L, 2000) e levar a uma acomodação mais bem-sucedida à modernidade (RUDOLPH, L; RUDOLPH, S, 1984). Ligamos esse argumento às pesquisas que estudam mitos a respeito do que a escolarização pode e não pode fazer para alcançar a mobilidade social e condições sociais melhores.
Apresentação
Authors: Rockwell Elsie , Anderson-Levitt Kathryn
Published: January 2016

Resumo Neste artigo refletimos sobre diferenças e semelhanças entre os sete artigos incluídos neste dossiê, que representam linhas consolidadas de pesquisa etnográfica em cinco países das Américas. As contribuições concentram-se sobre aspectos do tema do XIII Simposio Interamericano de Etnografía de la Educación (UCLA, 2003): “Maiorias, minorias e migrantes”. Estudos recentes nessas linhas examinam de que modos os recursos diversos de comunidades e de redes, desigualdades estruturais e realidades transnacionais impactam os processos educacionais tanto dentro quanto além da escolaridade formal. Em conjunto, eles propõem importantes desafios conceituais e metodológicos para a pesquisa educacional.
A autoavaliação pode fazer diferença na qualidade da educação: conversando com John MacBeath
Authors: Caramelo João , Terrasêca Manuela , Kruppa Sonia Maria Portella
Published: January 2016

Resumo Em uma época em que se tornam avassaladoras as influências das avaliações externas de escolas sobre os sistemas nacionais de educação, a escola pública e a qualidade da educação, é premente ouvir um conceituado e autorizado investigador que defende a necessidade de investir crítica e implicadamente em processos de autoavaliação. John MacBeath, professor emérito da Universidade de Cambridge, e consultor de diversos organismos internacionais, designadamente, Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) e Organização Internacional do Trabalho (OIT), tem vasta experiência de trabalho e pesquisa em avaliação de escolas e estudos sobre eficácia e melhoria da escola. Na entrevista, John MacBeath refere-se ao projeto europeu desenvolvido no quadro do Programa Sócrates, denominado Avaliação da qualidade na educação escolar, que levou à construção de um instrumento de autoavaliação, o Perfil de Autoavaliação da Escola (PAVE). A sua defesa da relevância e imprescindibilidade da autoavaliação reside na convicção de que qualquer avaliação tem de ser capaz de compreender a cultura da escola, escutar as vozes dos seus protagonistas – os pais, os alunos e os professores –, dar conta de consonâncias e de discordâncias, o que exige um tempo que um visitante/inspetor externo não tem. Para MacBeath, a escola apenas pode promover a sua melhoria a partir do seu interior, pelo trabalho reflexivo e crítico de todos os seus membros. Não menos importante é a sua referência aos efeitos que o Programa Internacional de Avaliação de Alunos (PISA) tem provocado, já que em vez de ajudar a diluir as distâncias entre os países, inspirou a competição e exacerbou as desigualdades, criando uma legião de alunos sem esperança.
Bone health in cerebral palsy and introduction of a novel therapy
Authors: Scheinberg Morton Aaron , Golmia Ricardo Prado , Sallum Adriana Maluf Elias , Pippa Maria Guadalupe Barbosa , Cortada Aline Pinheiros dos Santos , Silva Telma Gomes da
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To assess the bone health status of children with cerebral palsy and the therapeutic effect of denosumab in a subgroup of children with cerebral palsy and decreased bone mass. Methods Children with cerebral palsy were evaluated according to their motor disability score (classification system gross motor functions III to V), bone density and bone turnover markers. Dual X-ray energy absorption was used to measure the lumbar spine, and total body, except the head. Thereafter a group of children with cerebral palsy and osteoporosis was treated with denosumab, a fully human monoclonal antibody. Bone turnover markers were measured before and three months after treatment. Results Reduction in bone mineral density was observed, particularly in children with greater impairment evaluated by the motor score. Decreased bone turnover markers were found in a selected group of children three months after exposure to denosumab. Conclusion Bone loss was present in children with significant impairment of motor function, as well as decreased serum levels of bone resorption markers with new forms.
Histological analysis of the repair of dural lesions with silicone mesh in rats subjected to experimental lesions
Authors: Rosa Fernando William Figueiredo da , Pohl Pedro Henrique Isoldi , Mader Ana Maria Amaral Antônio , Paiva Carla Peluso de , Santos Aline Amaro dos , Bianco Bianca , Rodrigues Luciano Miller Reis
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To evaluate inflammatory reaction, fibrosis and neovascularization in dural repairs in Wistar rats using four techniques: simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. Methods Thirty Wistar rats were randomized in five groups: the first was the control group, submitted to dural tear only. The others underwent durotomy and simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. Animals were euthanized and the spine was submitted to histological evaluation with a score system (ranging from zero to 3) for inflammation, neovascularization and fibrosis. Results Fibrosis was significantly different between simple suture and silicon mesh (p=0.005) and between simple suture and mesh with suture (p=0.015), showing that fibrosis is more intense when a foreign body is used in the repair. Bovine membrane was significantly different from mesh plus suture (p=0.011) regarding vascularization. Inflammation was significantly different between simple suture and bovine collagen membrane. Conclusion Silicon mesh, compared to other commercial products available, is a possible alternative for dural repair. More studies are necessary to confirm these findings.
Sensitization by subcutaneous route is superior to intraperitoneal route in induction of asthma by house dust mite in a murine mode
Authors: Aun Marcelo Vivolo , Saraiva-Romanholo Beatriz Mangueira , Almeida Francine Maria de , Brüggemann Thayse Regina , Kalil Jorge , Martins Milton de Arruda , Arantes-Costa Fernanda Magalhães , Giavina-Bianchi Pedro
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To develop a new experimental model of chronic allergic pulmonary disease induced by house dust mite, with marked production of specific immunoglobulin E (IgE), eosinophilic inflammatory infiltrate in the airways and remodeling, comparing two different routes of sensitization. Methods The protocol lasted 30 days. BALB/c mice were divided into six groups and were sensitized subcutaneously or intraperitoneally with saline (negative control), Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) 50 or 500mcg in three injections. Subsequently they underwent intranasal challenge with Der p or saline for 7 days and were sacrificed 24 hours after the last challenge. We evaluated the titration of specific IgE anti-Der p, eosinophilic density in peribronchovascular space and airway remodeling. Results Both animals sensitized intraperitoneally and subcutaneously produced specific IgE anti-Der p. Peribronchovascular eosinophilia increased only in mice receiving lower doses of Der p. However, only the group sensitized with Der p 50mcg through subcutaneously route showed significant airway remodeling. Conclusion In this murine model of asthma, both pathways of sensitization led to the production of specific IgE and eosinophilia in the airways. However, only the subcutaneously route was able to induce remodeling. Furthermore, lower doses of Der p used in sensitization were better than higher ones, suggesting immune tolerance. Further studies are required to evaluate the efficacy of this model in the development of bronchial hyperresponsiveness, but it can already be replicated in experiments to create new therapeutic drugs or immunotherapeutic strategies.
Differential diagnosis of dental fluorosis made by undergraduate dental students
Authors: Rigo Lilian , Lodi Leodinei , Garbin Raíssa Rigo
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To check knowledge of undergraduate dental students to make diagnosis of dental fluorosis with varying degrees of severity and choose its appropriate treatment. Methods Data were collected using a semi-structured questionnaire addressing knowledge of undergraduates based on ten images of mouths presenting enamel changes. Results Only three images were correctly diagnosed by most undergraduates; the major difficulty was in establishing dental fluorosis severity degree. Conclusion Despite much information about fluorosis conveyed during the Dentistry training, as defined in the course syllabus, a significant part of the students was not able to differentiate it from other lesions; they did not demonstrate expertise as to defining severity of fluorosis and indications for treatment, and could not make the correct diagnosis of enamel surface changes.
Retinal diseases in a reference center from a Western Amazon capital city
Authors: Malerbi Fernando Korn , Matsudo Nilson Hideo , Carneiro Adriano Biondi Monteiro , Lottenberg Claudio Luiz
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To describe retinal diseases found in patients who were waiting for treatment at a tertiary care hospital in Rio Branco, Acre, Brazil. Methods Patients underwent slit lamp biomicroscopy, dilated fundus exam and ocular ultrasound. Patients were classified according to phakic status and retinal disease of the most severely affected eye. Results A total of 138 patients were examined. The mean age was 51.3 years. Diabetes was present in 35.3% and hypertension in 45.4% of these patients. Cataract was found in 23.2% of patients, in at least one eye. Retinal examination was possible in 129 patients. The main retinal diseases identified were rhegmatogenous retinal detachment (n=23; 17.8%) and diabetic retinopathy (n=32; 24.8%). Out of 40 patients evaluated due to diabetes, 13 (32.5%) had absent or mild forms of diabetic retinopathy and did not need further treatment, only observation. Conclusion Diabetic retinopathy was the main retinal disease in this population. It is an avoidable cause of blindness and can be remotely evaluated, in its initial stages, by telemedicine strategies. In remote Brazilian areas, telemedicine may be an important tool for retinal diseases diagnosis and follow-up.
An assessment of the quality indicators of operative and non-operative times in a public university hospital
Authors: Costa Jr Altair da Silva , Leão Luiz Eduardo Villaça , Novais Maykon Anderson Pires de , Zucchi Paola
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To assess the operative time indicators in a public university hospital. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted using data from operating room database. The sample was obtained from January 2011 to January 2012. The operations performed in sequence in the same operating room, between 7:00 am and 5:00 pm, elective or emergency, were included. The procedures with incomplete data in the system were excluded, as well as the operations performed after 5:00 pm or on weekends or holidays. Results We measured the operative and non-operative time of 8,420 operations. The operative time (mean and standard deviation) of anesthesias and operations were 177.6±110 and 129.8±97.1 minutes, respectively. The total time of the patient in operative room (mean and standard deviation) was 196.8±113.2. The non-operative time, e.g., between the arrival of the patient and the onset of anesthesia was 14.3±17.3 minutes. The time to set the next patient in operating room was 119.8±79.6 minutes. Our total non-operative time was 155 minutes. Conclusion Delays frequently occurred in our operating room and had a major effect on patient flow and resource utilization. The non-operative time was longer than the operative time. It is possible to increase the operating room capacity by management and training of the professionals involved. The indicators provided a tool to improve operating room efficiency.
Application of preventive medicine resources in the health insurance system
Authors: Oliveira Karla Regina Dias de , Liberal Márcia Mello Costa De , Zucchi Paola
Published: January 2016

ABSTRACT Objective To identify the financial resources and investments provided for preventive medicine programs by health insurance companies of all kinds. Methods Data were collected from 30 large health insurance companies, with over 100 thousand individuals recorded, and registered at the Agência Nacional de Saúde Suplementar. Results It was possible to identify the percentage of participants of the programs in relation to the total number of beneficiaries of the health insurance companies, the prevention and promotion actions held in preventive medicine programs, the inclusion criteria for the programs, as well as the evaluation of human resources and organizational structure of the preventive medicine programs. Conclusion Most of the respondents (46.7%) invested more than US$ 50,000.00 in preventive medicine program, while 26.7% invested more than US$ 500,000.00. The remaining, about 20%, invested less than US$ 50,000.00, and 3.3% did not report the value applied.
Bedside echocardiography in critically ill patients
Authors: Casaroto Eduardo , Mohovic Tatiana , Pinto Lilian Moreira , Lara Tais Rodrigues de
Published: January 2016

ABSTRACT The echocardiography has become a vital tool in the diagnosis of critically ill patients. The use of echocardiography by intensivists has been increasing since the 1990’s. This tool has become a common procedure for the cardiovascular assessment of critically ill patients, especially because it is non-invasive and can be applied in fast and guided manner at the bedside. Physicians with basic training in echocardiography, both from intensive care unit or emergency department, can assess the left ventricle function properly with good accuracy compared with assessment made by cardiologists. The change of treatment approach based on echocardiographic findings is commonly seen after examination of unstable patient. This brief review focuses on growing importance of echocardiography as an useful tool for management of critically ill patients in the intensive care setting along with the cardiac output assessment using this resource.
Spermatogonial stem cells as a therapeutic alternative for fertility preservation of prepubertal boys
Authors: Galuppo Andrea Giannotti
Published: January 2016

ABSTRACT Spermatogonial stem cells, which exist in the testicles since birth, are progenitors cells of male gametes. These cells are critical for the process of spermatogenesis, and not able to produce mature sperm cells before puberty due to their dependency of hormonal stimuli. This characteristic of the reproductive system limits the preservation of fertility only to males who are able to produce an ejaculate. This fact puts some light on the increase in survival rates of childhood cancer over the past decades because of improvements in the diagnosis and effective treatment in pediatric cancer patients. Therefore, we highlight one of the most important challenges concerning male fertility preservation that is the toxic effect of cancer therapy on reproductive function, especially the spermatogenesis. Currently, the experimental alternative for fertility preservation of prepubertal boys is the testicular tissue cryopreservationfor, for future isolation and spermatogonial stem cells transplantation, in order to restore the spermatogenesis. We present a brief review on isolation, characterization and culture conditions for the in vitro proliferation of spermatogonial stem cells, as well as the future perspectives as an alternative for fertility preservation in prepubertal boys. The possibility of restoring male fertility constitutes a research tool with an huge potential in basic and applied science. The development of these techniques may be a hope for the future of fertility preservation in cases that no other options exist, e.g, pediatric cancer patients.
Action/Verb processing: Debates in neuroimaging and the contribution of studies in patients with Parkinson's disease
Authors: Silva Henrique Salmazo da , Machado Juliana , Cravo André , Parente Maria Alice de Mattos Pimenta , Carthery-Goulart Maria Teresa
Published: January 2016

ABSTRACT The objective of the current review was to verify whether studies investigating lexical-semantic difficulties in patients with Parkinson's disease (PD) support the Embodied Cognition model. Under this framework, it is predicted that patients with PD will have more difficulties in the semantic processing of action concepts (action verbs) than of motionless objects. We also verified how and whether these studies are following current debates of Neuroscience, particularly the debate between the Lexical and the Embodied Cognition models. Recent neuroimaging studies on the neural basis of the semantics of verbs were presented, as well as others that focused on the neural processing of verbs in PD. We concluded that few studies suitably verified the Embodied Cognition theory in the context of PD, especially using neuroimaging techniques. These limitations show there is much to investigate on the semantic difficulties with action verbs in these patients, where it is particularly important to control for psycholinguistic variables and the inherent semantic characteristics of verbs in future studies.
Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised is accurate for detecting dementia in Parkinson's disease patients with low educational level
Authors: Rocha Maria Sheila Guimarães , Bassetti Elida Maria , Oliveira Maira Okada , Estevam Nathercia Marinho , Brucki Sonia Maria Dozzi
Published: January 2016

ABSTRACT Diagnosis of Parkinson's disease dementia is a challenge in clinical settings. A comprehensive neuropsychological evaluation is time-consuming and expensive; brief instruments for cognitive evaluation must be easier to administer and provide a reliable classification. Objective: To study the validity of the Brazilian version of Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) for the cognitive assessment of Parkinson's disease (PD) patients with heterogeneous educational level. Methods: Patients were evaluated according to the diagnostic procedures recommended by the Movement Disorder Society (MDS) as the gold standard for the diagnosis of dementia in PD. Results: We studied 70 idiopathic PD patients, with a mean (SD) age of 64.1 (9.3) years and mean disease duration of 7.7 (5.3) years and educational level of 5.9 years, matched for education and age to controls. Twenty-seven patients fulfilled MDS clinical criteria for PD dementia. Mean scores on the ACE-R were 54.7 (12.8) points for patients with PD dementia, 76 (9.9) for PD patients without dementia and 79.7 (1.8) points for healthy controls. The area under the receiver operating curve, taking the MDS diagnostic procedures as a reference, was 0.93 [95% CI, 0.87-0.98; p<0.001] for ACE-R. The optimal cut-off value for ACE-R was ≤72 points [sensitivity 90%; specificity 85%; Kappa concordance (K) 0.79]. Conclusion: ACE-R appears to be a valid tool for dementia evaluation in PD patients with heterogeneous educational level, displaying good correlation with clinical criteria and diagnostic procedures of the MDS.
Performance of an adult Brazilian sample on the Trail Making Test and Stroop Test
Authors: Campanholo Kenia Repiso , Romão Marcos Antunes , Machado Melissa de Almeida Rodrigues , Serrao Valéria Trunkl , Coutinho Denise Gonçalves Cunha , Benute Gláucia Rosana Guerra , Lucia Mara Cristina Souza de
Published: January 2016

ABSTRACT Objective: The Trail Making Test (TMT) and Stroop Test (ST) are attention tests widely used in clinical practice and research. The aim of this study was to provide normative data for the adult Brazilian population and to study the influence of gender, age and education on the TMT parts A and B, and ST cards A, B and C. Methods: We recruited 1447 healthy subjects aged ≥18 years with an educational level of 0-25 years who were native speakers of Portuguese (Brazilian). The subjects were evaluated by the Matrix Reasoning and Vocabulary subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III, along with the TMTA, TMTB and ST A, B and C. Results: Among the participants, mean intellectual efficiency was 103.20 (SD: 12.0), age 41.0 (SD: 16.4) years and education 11.9 (SD: 5.6) years. There were significant differences between genders on the TMTA (p=0.002), TMTB (p=0.017) and STC (p=0.024). Age showed a positive correlation with all attention tests, whereas education showed a negative correlation. Gender was not found to be significant on the multiple linear regression model, but age and education maintained their interference. Conclusion: Gender did not have the major impact on attentional tasks observed for age and education, both of which should be considered in the stratification of normative samples.
Executive function and processing speed in Brazilian HIV-infected children and adolescents
Authors: Haase Vitor Geraldi , Nicolau Nelsa Carol , Viana Virgínia Nunes , Pinto Jorge Andrade
Published: January 2016

ABSTRACT Background: Cognitive disorders in infants and children who are vertically infected with human immunodeficiency virus (HIV) have been recognized since the inception of the epidemic. Objective: The present study investigated neuropsychological performance in a cohort of vertically infected Brazilian children and adolescents who underwent antiretroviral therapy. The neuropsychological tasks were designed to evaluate executive function and processing speed. Methods: Children and adolescents were recruited at a major research and treatment reference center for human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV) in Minas Gerais, Brazil. Forty-one individuals aged 5 to 17 years were enrolled. Twelve were mildly symptomatic (HIV-infected group, Centers for Disease Control and Prevention [CDC] class A or B), and 29 had advanced clinical disease (AIDS group, CDC class C). Results: The results showed that HIV-infected children and adolescents exhibited lower performance on neuropsychological tasks than sociodemographically comparable, typically developing controls. Motor and cognitive processing speed and executive function appeared to be the most discriminative domains. Conclusion: HIV-infected individuals with more-advanced disease stages exhibited lower performance levels and had greater performance heterogeneity on neuropsychological tasks. Thus, the observed neuropsychological impairments, although more pronounced in participants with more advanced stages of the disease, did not correlate with the variable used (CDC stage).
Dementia care in public health in Brazil and the world: A systematic review
Authors: Cieto Bianca Bolzan , Valera Gabriela Gallego , Soares Glaucia Bueno , Cintra Roberta Hehl de Sylos , Vale Francisco Assis Carvalho
Published: January 2016

ABSTRACT OBJECTIVE: This study aimed to identify in the recent scientific literature, information on health care provided to people with dementia, dementia costs and its resource implications for public health. METHODS: This was a systematic review of the literature in which the articles were consulted from the databases PubMed/MEDLINE, LILACS and SciELO. The review sample consisted of 45 articles. RESULTS: Examination of the studies identified the current scenario of dementia in relation to public health and public policy in Brazil and the world. The analyzed studies revealed key information on aspects of dementia in the world. There was consensus on the high prevalence of the syndrome and on the significant cost of health care and public policy for assisting the elderly with dementia. CONCLUSION: The importance of planning and implementing new public policies was recognized, since these are essential for the organization and management of health services and directly influence the country's ability to provide health care for people with dementia.
Brown-Séquard: On neural networks and brain localization of functions
Authors: Engelhardt Eliasz
Published: January 2016

ABSTRACT The notion that the brain (encephalon) is a network of interconnected neurons has a long and memorable history. Cytoarchitectonic and hodological studies coupled with advanced neuroimaging techniques have produced a substantial body of knowledge on structural and functional organization. Acquiring the rich knowledge held today took a long and winding journey. Important advancements were made in the 19th century, with the remarkable Brown-Séquard figuring as one of the protagonists. Regarding the brain, he proposed nine mental and physical functions (organs) related to distributed cell clusters, interconnected according to their roles, the "network of anastomosing cells", dynamically submitted to "dynamogenic and inhibitory activities", and "action at a distance" concepts, the latter also related to his notion of "recovery". It is remarkable that someone was able to propose, ahead of his time, and with the limited technical resources available, such significant concepts that paved the way for the current state of knowledge.
Frontotemporal dementia and amyotrophic lateral sclerosis: Revisiting one of the first case reports with neuropathological examination
Authors: Nitrini Ricardo
Published: January 2016

ABSTRACT The occurrence of dementia in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) was only widely recognized in the late 20th century. Hitherto, it was believed that dementia was a rare event due to the fortuitous association with other diseases. In 1924, Kostantin Nikolaevich Tretiakoff and Moacyr de Freitas Amorim reported a case of dementia with features of frontotemporal dementia (FTD) that preceded the motor signs of ALS. Neuropathological examination confirmed ALS and found no signs of other dementia-causing diseases. The authors hypothesized that dementia was part of ALS and recommended the search for signs of involvement of motor neurons in cases of dementia with an ill-defined clinical picture, a practice currently accepted in the investigation of cases of FTD. This was one of the first descriptions of dementia preceding the motor impairments of ALS and was published in Portuguese and French in Memórias do Hospício de Juquery.