Guérison d'une Pneumonie Caséeuse par un Traitement á la Sanocrysine
Authors: BIE V. , VIMTRUP BJ. 
Published: August 2010

Un homme de 22 ans qui, à, l'âge de 11 ans, avait été traité pour tuberculose, présente le 17 octobre 1925 une poussée de tuberculose aiguë avec tous les signes d'une pneumonie caséeuse, localisée au lobe inférieur du poumon gauche. On trouve des bacilles tuberculeux dans I'expectoration. Le patient est traite par la sanocrysine du 9 novembre, vingt‐trois jours aprés le début de la maladie, au 17 février de l'année suivante. Au total on lui injecte 11.35 grammes repartis entre 15 injections. Quand le patient quitte l'hôpital, après cinq mois de traitement, il est exempt de symptômes. Au cours de la période suivante, marquée par un séjour de six mois dans un sanatorium, il recommence à expectorer de temps à autre quelques rares crachats contenant des bacilles tuberculeux, mais pour le reste il ne presente toujours aucun symptôme. Les bacilles tuberculeux disparaissent des crachats un an et demi aprés la sortie du sanatorium, en sorte que, dans la suite, le malade est absolument exempt de manifestations pathologiques quelconques. Pendant tout le temps qui s'écoule après sa sortie du sanatorium il peut se livrer à un travail pénible. Au bout de cette période, qui dure deux ans et demi, il contracte une septi cémie otogène a pneumocoques, compliquée d'une méningite à pneumocoques, et il succombe rapidement.

A l'autopsie, on trouve au niveau du lobe pulmonaire inférieur gauche des adhérences fibreuses entre les feuillets pleuraux épaissis. Ce lobe est hyperémié dans sa totalité, pauvre en air, induré; les alvéoles en sont affaissés ou comblés par du tissu conjonctif. II contient un foyer caséeux gros comme une datte et renfermé dans une capsule fibreuse, épaisse et ferme. Dans les trois lobes du poumon droit on trouve plusieurs petits foyers caséeux. En aucun point des poumons, non plus que dans les ganglions bronchiques, on ne découvre de tuberculose récente ni è l'œil nu, ni à l'examen microscopique.

La condensation diffuse du lobe inférieur gauche, ainsi que les foyers caséeux des deux poumons concordent avec les résultats de l'examen radiographique qui fut exécuté en Janvier 1927; l'examen stéthoscopique n'avait montré d'altérations que dans le lobe inférieur du poumon gauche. Par contre, durant le séjour au sanatorium, en 1913, on avait constaté des altérations dans les ganglions du hile droit. On peut done considerer comme vraisemblable que les parties caséeuses du poumon droit dérivent de la tuberculose dont le patient avait été atteint pendant son enfance.

Sur les coupes des parties caséeuses des deux lobes inférieurs on découvrit des bacilles tuberculeux; il en fut de meme sur les frottis obtenus avec les parties caséeuses du lobe inférieur gauche et du lobe superieur droit. Quant aux inoculations entreprises sur des cobayes, tant par nous‐mêmes que par l'lnstitut Sérothérapique de l'Etat, elles ne provoquerent pas d'infection tuberculeuse chez ces animaux. De même, les cultures faites sur le milieu de Petroff ne donnerént pas de colonies.

On peut done admettre que la tuberculose était guérie, non seulement au sens clinique, mais encore au sens anatomique. D'autre part, étant donné que I'affection avait au début les caractéres d'une pneumonie caséeuse, que, par conséquent, elle devait avoir le mauvais pronostic de cette forme de tuberculose, on peut considérer comme fort vraisemblable que la guérison a été la conséquence du traitement par la sanocrysine. Il y a done là un puissant argument en faveur de l'efficacité de cette médication à l'égard de la tuberculose aiguë.