bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The effect of prenatal yoga and acupressure on lowering blood pressure in pregnant women
Authors: Nasution Siti Rahmadani , Lidya Nurul , Astuti Yunita Laila , Anggaraini Diana Hartaty
Published: November 2023

Background: Hypertension in pregnancy is one of the contributors to the maternal mortality rate (MMR) in Indonesia. The combination of yoga and acupressure was expected to help pregnant women in lowering blood pressure.

Objectives: This study aimed to test the combination of prenatal yoga and acupressure against blood pressure in pregnant women who had hypertension.

Methods: This study was a quasi-experiment using a pre-post-test design with control group. The population in this study was all pregnant women in the Depok Regional Health Center. The inclusion criteria for this study included: pregnant women aged > 20 weeks of pregnancy, suffering from hypertension, namely systolic TD ≥140 mmHg and diastolic ≥90 mmHg. As for pregnant women who had a history of preeclampsia, had a history of bleeding in this pregnancy, pregnant women with placenta previa totalis were excluded from this study. The sample was taken by purposive sampling with the number of respondents as many as 30 pregnant women in the intervention group and 30 pregnant women in the control group. Data analysis used SPSS version 20 with descriptive and Chi-square tests for respondent characteristics. Bivariate analysis was analyzed with the Wilcoxon test, while to find out the difference in blood pressure between the two groups, the Mann-Witney U test was used.

Results: Statistical results obtained that there was a significant difference in the blood pressure of pregnant women before and after yoga and acupressure. In addition, there were significant differences in blood pressure reduction between the intervention group and the control group.

Conclusions: Yoga and acupressure combination was proven to reduce blood pressure. It is hoped that midwives or other health workers could implement it by teaching pregnant women, especially who suffer hypertension
The effectiveness of spiritual deep breathing techniques on adolescent distress in orphanages in Rembang Central Java
Authors: Antony Fitrio Devi , Dewi Erti Ikhtiarini , Fitria Yeni , Hadi Enggal , Fitriani Fitriani
Published: November 2023

Background: Adolescents who live in orphanages have various kinds of stressors such as adjustment to new environments, different backgrounds, academic stress, peer conflicts, financial problems, lack of affection, parental divorce, parents leaving family, and self-adjustment. The condition of adolescents who are unable to manage the stressors they face can make adolescents experience distress.

Objectives: The study aims to analyze the effect of spiritual deep breathing teraphy on adolescents distress who lived in orphanages.

Methods: This research used quasy experimental design method with pre-post test and control group design. The sample included 18 control groups and 18 treatment

group. The sampling technique use simple random sampling with mild, moderate, and severe distress and aged 13-18 years. Distress was measured using GHQ-12 (General Health Questionnaire-12) questionnaire and interventions which were given for 3 days with a duration of 10 minutes for each therapy. Data were analyzed by using both univariate and bivariate analysis with 95% (α = 0.05) significancy level.

Results: The result showed majority of the rspondent who experienced severe distress (38.9%) and moderate distress (33.33%) were senior high school student. Result of T- Independen Test between post treatment group and post control group showed p=0,007 (p < 0.05), it means that there was a difference two groups.
Conclusions: The result showed majority of the rspondent who experienced severe distress (38.9%) and moderate distress (33.33%) were senior high school student
Pengembangan Modul Digital IPA Berbasis Contextual Teaching and Learning (CTL) untuk Siswa Kelas IV Sekolah Dasar
Authors: Putra Lovandri Dwanda , Sentia Eti
Published: November 2023

Implementing information technology is an effective, efficient way of conveying information in learning. The selection of digital modules as learning media is closely related to the rapid development of technology. The development of this digital module media is that the learning media available in schools have not varied, and digital modules based on Contextual Teaching and Learning (CTL) on style material have yet to be developed. The purposes of this study are as follows: (1) to develop digital media modules based on Contextual Teaching and Learning (CTL) in science learning style material for fourth-grade elementary school students (2) to find out the quality and feasibility of digital media modules based on Contextual Teaching and Learning (CTL) in science learning style material for fourth-grade elementary school students. This study belongs to the research and development (R&D) type by using the ADDIE development method. The data collection technique uses a questionnaire on the assessment results of expert validators, educators and students. Data analysis techniques using qualitative analysis techniques are carried out by describing the data obtained from criticism, suggestions, input and comments and quantitative data obtained from the results of the assessment sheet. The respondents referred to educators and students. The trial was conducted on students first explaining digital modules based on Contextual Teaching and Learning (CTL) in science learning style material. Students could try out these digital modules. The results of the assessment of the quality of digital module media by media experts scored 92 "very good", material experts scored 86.6 "very good", learning experts scored 94.6 "very good," and linguists scored 78.6 " Good ". This digital module is very feasible to be used as teaching material for students.
Hadith Critics Categories in The Selection of Hadith Narrators: A Comparative Analysis
Authors: Ridho Ilahi Muhammad Barnaba , Razi Fahrur , Maulana Afif , Najib Babun
Published: November 2023

The abundance of scholarly approaches within the field of hadith studies, particularly disciplines like the science of criticism and verification (jarh wa ta’dil), utilized for classifying the authenticity of a hadith, underscores the significance of discerning between the soundness of the content (matn) and the reliability of the chain of narrators (sanad). In response to this phenomenon, hadith scholars have undertaken comprehensive critical examinations encompassing both the matn and sanad without neglecting their interrelationship. Within the realm of hadith scholarship, the evaluation of the sanad serves as a yardstick for assessing the validity of a hadith, whereby the authenticity of the sanad, untainted by disparagement (jarh), plays a pivotal role in determining the reliability of the hadith. In this study, a quantitative methodology has been employed as supplementary data for a library-based research approach. This choice is justified by the existence of disparate viewpoints among categories of hadith critics, which contribute to the determination of hadith authenticity. Each category of hadith critic adheres to specific criteria when ascertaining the soundness of a hadith. Accordingly, this article delves into an in-depth exploration of the different groups of critics of hadith narrators. The aim is to caution against hastily passing judgments on potentially weak hadiths, preventing their outright dismissal or preclusion as sources of legal evidence (dalil syari).
History of the Development of Nagham Al-Qur'an in Indonesia
Authors: Suarni Suarni , Syukrinur Syukrinur
Published: November 2023

Nagham is an art form of reciting the Quran. The application of art in reciting the Quran is highly dependent on the rules of Tajweed. Reciting the Quran according to Tajweed rules is a command found in the Quran and Hadith. By reciting the Quran by the rules of recitation, a beautiful sound melody called "nagham" is created. However, this artistic melody does not have a musical scale or musical notes. Therefore, the focus of this research is to examine the development of nagham in Indonesia. This study aims to explore the development of Nagham in Indonesia in greater detail. The method used is descriptive and analytical. This research reveals that there are seven nagham styles in Indonesia: Bayyati, Shaba, Hijas, Nahawan, Rast, Sika, and Jiharkah. On the other hand, the application of nagham varies among different reciters (qari).
Echinococcal Cyst Blockade — the Rare Cause of Acute Pancreatitis and Obstructive Jaundice
Authors: Budzinskiy S. A. , Shapovaliants S. G. , Plakhov R. V. , Murashkina M. V. , Vorobyeva E. A. , Berdieva D. R. , Usyaky P. V. , Fedorov E. D.
Published: November 2023

Aim: demonstrate an algorithm for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis and obstructive jaundice caused by obstruction of the terminal part of the common bile duct by daughter echinococcal cyst.

Key points. The article presents a clinical case of acute echinococcal obstruction of the terminal part of the common bile duct in a patient with a complicated course of liver echinococcosis. A 33-year-old man was hospitalized with epigastrium and right hypochondrium pains and jaundice. In 2019 the patient underwent the removal of a cyst in the 7th liver segment and cholecystectomy for liver and gallbladder echinococcal lesions. Laboratory research revealed leukocytosis, hyperbilirubinemia and an increase in the transaminases level. Transabdominal ultrasound showed signs of dilatation throughout bile ducts. Duodenoscopy revealed a fixed yellowish-white oval formation with transluent capsule, completely blocking bile and pancreatic juice outflow at the major duodenal papilla. After non-annulation endoscopic papillotomy, migration of the substrate (echinococcal cyst) into the duodenum was noted, active flow of bile and pancreatic secretions was restored. Oral transpapillary cholangioscopy was performed for a detailed bile ducts examination. It revealed no echinococcal cysts, residual parasitic structures or biliary tree lesions. The treatment was completed with pancreatic stenting. After complex treatment in the intensive care and surgery unit with complete condition stabilization, the patient was discharged with recommendations for further treatment in a specialized clinic.

Conclusion. Migration of a daughter cyst from the echinococcal liver focus can cause acute blockade of the terminal part of the common bile duct and acute obstructive pancreatitis. The combination of clinical, radiological and endoscopic methods allows to diagnose and eliminate this rare complication of liver echinococcosis with subsequent successful treatment.
Validating the Formal Specification of the THUNDERS Process
Authors: Agredo-Delgado Vanessa , H. Ruiz Pablo , Collazos Cesar A.
Published: November 2023

Collaborative work encourages participants to build knowledge through exploration, discussion, negotiation, and debate to generate a better understanding or shared understanding of a concept, problem, or situation within a group. The aim of collaborative work is to find that shared understanding, which is understood as the existing agreement or similarity in the perceptions of the participants on a topic. Considering this, it can be determined that the greater the understanding and cohesion among all team members, the better results will be obtained in the development of the tasks and responsibilities that each of the members must fulfill, generating greater group trust and allowing everyone to move in the same direction. However, such understanding is not easy to build, there is no clarity on how it should be built, and it is simply given as something obvious or to be achieved, without giving it real importance. Trying to address these problems, from the multi-cycle action research methodology, THUNDERS is defined as a process that establishes how to build shared understanding in problem-solving activities. This article shows the conceptual and methodological cycles for its construction, and more in detail the validation cycle, in which was performed: an expert validation of the formal specification of THUNDERS to determine the correctness and completeness of its structure, a quality validation of its process model SPEM 2.0, and an experiment to validate its feasibility and usefulness. As results of these validations, it was obtained that THUNDERS needs to improve the syntactic and semantic elements of its specification and the cognitive load generated by its use. In addition, it was found that is a viable and useful process for the construction of a shared understanding with each of the elements that compose it.
Fabrication and Characterization of Single and Bimetallic Non-Alloyed Nanoparticles
Authors: Zakaria Rozalina , Long Tan Chee
Published: November 2023

We have demonstrated the fabrication of single and bimetallic Au and Ag nanoparticles on SiO2 substrate for light trapping application. Those nanoparticles were obtained by depositing 6nm and 8nm Au while 8nm and 10nm of Ag on SiO2 substrate. Then, the dewetting process takes place at 600oC for Au and 500oC for Ag. The particle distribution is quite non-uniform, making the shifting effect unclear and different from the previous result. However, the absorption effect of the BNNPs can be observed in this work, where it shows significantly broader peak spectra compared to both single Au and Ag NPs. This makes the BNNPs is the best candidate for selective detection sensors.
Preparation and analysis of activated carbon from pomegranate peel for battery applications
Authors: Selvapandiyan M.
Published: November 2023

Currently, natural nontoxic carbon in energy storage systems has attracted much attention because of its scalability, low cost, and microspore nature. Activated carbon has a network of interconnected micro-and mesopores. As a result, the carbon material has a large amount of porosity and specific surface area. The pomegranate peel and activation agent significantly affected the surface area and pore structure. Therefore, a pomegranate peel carbon (PPC) anode material was prepared using a hydrothermal method. The effective carbonization of the pomegranate peel was investigated using scanning electron microscopy. Electrochemical measurements were performed using cycle voltammetry. Powder X-ray diffraction (XRD) analysis was used to investigate the nature of the sample. Scanning electron microscopy (SEM) was used to characterize the morphology of the prepared activated carbon.
Penerapan bimbingan belajar bahasa Inggris bagi siswa sekolah dasar
Authors: Geofaldy Dwi Denaldy  , Syafryadin Syafryadin
Published: November 2023

Kegiatan bimbingan belajar merupakan proses pendampingan yang bertujuan untuk membantu siswa dalam mencapai potensi belajar mereka yang terbaik. Ini melibatkan berbagai metode dan strategi yang dirancang untuk meningkatkan pemahaman, keterampilan, dan prestasi akademis siswa. Bimbingan belajar bertujuan untuk membantu siswa dalam mengatasi keterbatasan teknologi dan mencapai hasil akademis yang lebih baik. Tujuan bimbingan belajar adalah  untuk membantu siswa dalam mengatasi kesulitan belajar, meningkatkan keterampilan studi, mengembangkan kepercayaan diri, dan mencapai hasil akademis yang lebih baik. Metode yang diterapkan sangatlah bervariatif, sehingga anak-anak di Desa Durian Lebar antusias dan mudah memahami makna pembelajaran dengan mudah seperti penjelasan materi (konvensional), latihan soal, penggunaan media belajar (flashcard), simulasi, dan permainan. Hasilnya menunjukkan bahwa bimbingan belajar dapat dimanfaatkan sebagai usaha membimbing anak dengan keterbatasan teknologi sekarang ini di masyarakat Desa Durian Lebar. Sehingga peran perguruan tinggi sebagai institusi intelektual semakin penting perannya dalam proses pengabdian kepada masyarakat secara nyata.
Pemberdayaan kelompok wanita tani dalam pembuatan eco-enzyme dari sampah organik skala rumah tangga
Authors: Tanjung Dian , Sukrianto Sukrianto , Sukrianto Sukrianto , Puspitasari Rita Tri
Published: November 2023

Produksi sampah di Indonesia mencapai 67,8 juta ton tiap tahunnya, dimana komposisi terbesar (61%) berasal dari sampah organik rumah tangga yang mencapai 23-48 juta ton. Tanpa adanya penanganan yang baik, sampah organik akan berdampak pada peningkatan gas rumah kaca. Salah satu cara memanfaatkan sampah organik adalah dengan mengubah sampah buah dan sayur menjadi eco-enzyme. Eco-enzyme yang dihasilkan dari fermentasi limbah rumah tangga adalah cairan serba guna, yang dapat digunakan sebagai pupuk tanaman, memperbaiki air yang tercemar, serta berdampak pada penurunan efek rumah kaca. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan di Kelurahan Gandaria Selatan pada Juni 2023 oleh dosen dan mahasiswa Fakultas Pertanian Universitas Muhammadiyah Jakarta. Tujuan program adalah mensosialisasikan manfaat eco-enzyme dan melatih kelompok masyarakat membuat eco-enzyme dan produk turunannya. Peserta pelatihan berjumlah 23 orang terdiri dari anggota kelompok wanita tani (KWT) Gandaria, KWT Mangga, dan PPSU Gandaria. Metode pelaksanaan program yaitu survei lokasi dan analisis permasalahan, sosialisasi dan pelatihan, evaluasi kegiatan melalui pre-test dan post-test, serta formulir kepuasan mitra. Kegiatan ini berhasil meningkatkan pengetahuan peserta sebesar 6 persen, serta meningkatkan minat dari seluruh peserta (100%) untuk memproduksi eco-enzyme secara mandiri. Eco-enzyme hasil pelatihan selanjutnya dimanfaatkan sebagai penambah nutrisi tanah di lahan pertanian kelompok wanita tani di Gandaria Selatan.
Pelatihan penerapan assessment as, for, of learning berbantuan gamifikasi di Sekolah Menengah Pertama Negeri Kabupaten Garut
Authors: Nurhayati Enung , Wikanengsih Wikanengsih
Published: November 2023

This commitment in the form of training is motivated by the professional competence of teachers in the development of learning assessments. The assessment functions as a teacher's effort to be able to find the advantages and disadvantages of the learning process that is being implemented or that has been implemented. However, there are still many teachers who consider the assessment process to be only a formality. The assessment is not authentic, or the teacher gives conventional assessments, which tend to be carried out only to measure graduate learning outcomes, as if the assessment were separate from the learning process, without paying attention to assessments that can improve student competency during the learning process. Under these conditions, teachers need an assessment approach that is used in learning. This training aims to train teachers in developing an assessment of learning (AafoL) model through a gamification-assisted genre pedagogy approach. The training was held at the MGMP Indonesian Middle School, Garut Regency, West Java, at SMPN 2 Cibiuk, Garut Regency. The training uses methods: tutorial, workshops, structured assignments, and consultations. As a result, the teacher can have a basic understanding of assessment and its application in learning Indonesian. The teacher can compose HOTS-based Indonesian questions and provide good assessments.
Research on Information Density Threshold of Urban Road Traffic Signs Based on Visual Comfort Evaluation
Authors: Meng Yunwei , Hu Hui , Feng * , Yang Youzhang , Li Shibao , Li Binbin , Qing Guangyan
Published: November 2023

The content and density of traffic signs directly affect the operation
of urban road traffic and the acceptance of drivers. In order to make up
the limitation of quantitative research on density threshold of traffic
signs on urban roads, a real vehicle experiment was used to record the
drivers’ psychophysiology characteristics. The psychological and
physiological indexes of drivers, such as pupil area, fixation
intensity, heart rate change rate and heart rate variability, were
explored and then principal component analysis was used to present a new
index S to represent driving visual comfort level, which was divided
into 5 grade scales. The information entropy theory was applied to
quantify the amount of information for road traffic signs in driving
tests, and a regression relationship between the information content of
traffic signs and the comfort index S was established. To meet the
requirements of driving comfort, the visual psychophysiological load
threshold was -2.289≤S<-1.526 for the level of very
comfortable, 1.526≤S<-0.763 for the level of relatively
comfortable, -0.763≤S≤0.763 for the level of comfortable, 0.763
Compound effects of soil moisture extremes, forest fires, and aspects on soil respiration from Post-fire and Undisturbed Pinus nigra Forests
Authors: PACALDO RENATO , Aydin Mirac , Amarille Randell Keith
Published: November 2023

Hydrological extremes and wildfires are increasing in magnitude and
frequency due to climate change impacts; hence, it is essential to
understand the compound effects of these disturbances on the different
components of the global carbon cycle, particularly soil respiration
(Rs). We conducted an experiment in a randomized complete block design
with four replicate blocks to determine the compound effects of soil
moisture extremes, types of forest fires, and aspects on Rs in postfire
and undisturbed black pine (Pinus nigra Arnold) forest ecosystem. We
measured Rs using an automated soil respiration machinery (LI-8100A,
LiCor BioSciences), which also measures soil temperature, air
temperature, and soil moisture simultaneously. The Rs exhibited
significant differences among treatment combinations (p
<.0001), time (p <.0001), and moisture regimes (p
<0.0001) but not with the interaction effects of treatment x
time (p = 0.0058), aspects (p = 0.95410), and types of forest fires (p =
0.0059). The compound effects of soil moisture drought x crown fire x
exposed aspect revealed a significantly lowest Rs (1.21 µmol m-2 s-1)
among treatment combinations. In contrast, the compound effects of
water-saturated soil x types of forest x aspect showed no significant
differences compared to the control. The Rs ranged from 1.21 to 1.81
µmol m-2 s-1 for the soil moisture drought x forest fires x aspects,
1.90 to 2.55 µmol m-2 s-1 for the water-saturated soil x forest fires x
aspects, and 1.83 to 2.38 µmol m-2 s-1 for the control. The Rs exhibited
a positive relationship with the soil temperature (r = 0.59) and the air
temperature (r = 0.63) but negatively correlated with the soil moisture
(r = -0.33). The soil and air temperatures showed a strongly positive
correlation (r = 0.87), suggesting that a near-surface air temperature
provides a good approximation of the soil temperature.
Attenuation of an Ultrashort Pulse in a Folded Meander Microstrip Line With Two Passive Conductors
Authors: Malygin Konstantin P. , Nosov Alexander V. , Kim Georgiy Y.
Published: November 2023

In this study, we investigated a new structure of a protective
meander line (ML): a meander microstrip line (MSL) with two passive
conductors. The existing theory of ultra-short pulse (USP) attenuation
in MLs is presented for the first time. Based on this theory, we
determined the number of decomposed pulses at the output of the MSL line
with two passive conductors, and, for the first time, formulated the
conditions for pulse decomposition in the line. The folding of the MSL
line into non-core turns was studied in detail. As a result of this
study, we proposed a new theory that involves the utilization of
additional groups of decomposed pulses for enhanced USP attenuation.
These additional groups were thoroughly examined, and the delays of
pulses from these groups were defined. This analysis allowed identifying
the reason for their appearance. It was revealed that folding the
meander line into non-core turns allows further attenuation of the USP
amplitude, which increases with the increase of the number of non-core
turns. To validate the obtained simulation results, we performed
experimental measurements and obtained good consistency of the results.
The N-norms analysis demonstrated that combined use of such
folding and passive conductors reduces the probability of electrical
breakdown, arc discharge, and dielectric breakdown. The maximum USP
attenuation at the output was 24.9 dB. As a result of useful signal
integrity analysis, it is proposed to use a folded meander microstrip
line (MSL) together with a USB 2.0 “Full-speed” interface with a data
transfer rate of 12 Mbit/s. In addition, it is proposed to use such MSLs
in DC power circuits.
Uso da ferramenta Kaizen para a identificação de oportunidades no processo de cobrança de contas com OPME
Authors: Silva Fernandes José Vitor , Duarte di Simoni Thamires , Ferraz Neres Wanessa , Soares Dos Santos Fred
Published: November 2023

Introdução: O faturamento é uma das atividades realizadas no hospital que tem grande impacto na saúde financeira de uma instituição. Dentre os diversos serviços que podem ser faturáveis, o OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) possui destaque. Usualmente a equipe de enfermagem é responsável pelo registro dos materiais que foram utilizados e o
setor de auditoria e faturamento pela análise da conta. Por vezes, o processo de cobrança em conta do uso de OPME’s é de responsabilidade do setor de farmácia, que possui interface com diversas outras áreas do ciclo de cobrança. O tempo gasto nesse processo é um dos fatores que podem impactar no ciclo de receitas e ainda no relacionamento com convênios e fornecedores. A etapa de lançamento em conta pode ser um processo moroso, principalmente, se a instituição utiliza um SIH (Sistema de Informações Hospitalares) que exija o cadastro dos materiais no sistema. Objetivos: Mapear as etapas de lançamento em conta de itens de OPME que envolvem a equipe de farmácia, e o seu respectivo lead time. Para tal, foi utilizada uma ferramenta de qualidade descrita na metodologia do Kaizen. Material e Método: O fluxo de cobrança foi mapeado e identificados os ofensores do processo. Foram discutidas em conjunto com a equipe quais ações poderiam contribuir para
otimizar o processo de lançamento em conta. Essas ações foram organizadas em uma matriz de esforço-impacto e avaliadas em reuniões semanais com a equipe. Resultados: Como resultado do Kaizen, foram identificadas 26 oportunidades de melhoria no processo de cobrança das contas com OPME. Dessas, houve o cancelamento de 7 ações, 10 estão em andamento, e foram 9 concluídas. Dentre as 9 ações concluídas, houve a ação de desenvolvimento de indicadores para o monitoramento do tempo de conclusão de cobrança das contas, incluído o monitoramento em etapas, como, por exemplo, o tempo de resposta de cadastro de materiais. O lead-time médio para o início de análise de uma conta foi de 3 dias; o de retorno de cadastro, de 7 dias; o de finalização do processo sem o fator cadastro, foi de 1 dia; em média cerca de 35% das contas exigiam cadastro, impactando o ciclo de receita. Discussão e Conclusões: Foi possível observar que o cadastro de material é um dos principais fatores que implicam na liberação de uma conta com OPME e, consequentemente, no faturamento (atraso na finalização da conta). Como ação de co-responsabilização entre as equipes envolvidas no processo de cobrança de uma conta, o indicador desenvolvido é compartilhado com as gestões envolvidas para a criação de processos de melhoria.
Análise das solicitações de incorporação de novas tecnologias na Conitec entre 2017-2022
Authors: Lima Costa Naiane , Ângela Sant’anna Carvalho Jamily , Oliveira Meirelles Isandra , Gazoli Martins Cordeiro Florine
Published: November 2023

Introdução: A CONITEC é responsável por assessorar o Ministério da Saúde na avaliação de incorporação, exclusão oualteração de tecnologias em saúde. Desde sua instituição em 2012 até junho/2023, a CONITEC recebeu 1110 demandas deincorporação de tecnologias e emitiu 755 recomendações. Objetivos: Avaliar o perfil dos demandantes, das tecnologias, e dasrecomendações preliminares e finais no período de 2017 a 2022. Material e Método: Estudo observacional retrospectivo relativo às recomendações publicadas pela CONITEC de 2017 a 2022. Coletou-se dados sobre tipo de tecnologia, origem da demanda, indicação, recomendação preliminar e final. Resultados: Durante o período analisado, analisou-se 593 portarias publicadas entre 2017 e 2022. No geral, o governo (69%) foi o principal demandante das solicitações, seguido pela indústria farmacêutica (27%) e sociedades médicas (4%). Tecnologias destinadas a doenças crônicas apresentaram maior número de recomendações (35%), seguido de doenças raras (31%), infecciosas (17%), oncologia (12%) e outros (6%). Mais de 70% das demandas do governo apresentaram recomendação preliminar positiva, em contrapartida 77% e 62% das solicitações demandas pelas indústrias e sociedades médicas, respectivamente, apresentaram recomendação preliminar negativa. Entretanto, notou-se que48% e 51% das solicitações realizadas pelas mesmas entidades, apresentaram recomendação final positiva. Destaca-se que 35% das avaliações que apresentaram recomendação preliminar negativa, tiveram sua decisão final alterada para positiva. Discussão e Conclusões: Os resultados da análise apontam que o governo é o principal responsável pelas solicitações avaliadas pela CONITEC. Sabe-se que uma parte expressiva dessas demandas estavam relacionadas a protocolos e diretrizes. Embora as solicitações provenientes da iniciativa privada tenham apresentado alta quantidade de recomendação preliminar negativa, notou-se que ao final das análises várias tecnologias tiveram recomendação alterada. Isso pode indicar que participação popular na consulta pública, revisão das críticas apontadas nos dossiês, e concessão de descontos após recomendação preliminar podem levar a uma alteração de decisão da CONITEC.
Monitoramento de Tecnologia Incorporada no SUS e Farmacovigilância: Estudo do Natalizumabe
Authors: Lopes da Silva Matheus , Carneiro Capucho Helaine
Published: November 2023

Introdução: O Natalizumabe foi incorporado no SUS para o Tratamento da Esclerose Múltipla Remitente Recorrente em 2010.A incorporação de tecnologias no SUS amplia o acesso dos brasileiros a tecnologias consideradas essenciais para a população,mas ainda é limitado o processo de monitoramento das tecnologias incorporadas. Objetivo: Analisar as notificações defarmacovigilância à Anvisa frente à maior preocupação de segurança apontada no relatório de monitoramento do medicamentoNatalizumabe. Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo que utilizou dados públicos dos dados de notificações no VigiMed/ANVISA, disponível no site da Agência, entre o período de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2022. Resultados: Um relatório de monitoramento do Natalizumabe foi publicado pelo Ministério da Saúde que inclui observação de janeiro de 2000 a dezembro de 2015, envolvendo 22.876 pacientes com EMRR com 18 anos ou mais.O relatório conclui que o risco de falha terapêutica no tratamento da EMRR do Natalizumabe é menor quando comparadoàs terapias de primeira linha. Contudo, aponta para pequeno número de indivíduos em uso do medicamento incluídos noestudo e menor tempo de acompanhamento utilizando o Natalizumabe. Diante disso, verificou-se no VigiMed notificações desuspeita de falha terapêutica com Natalizumabe. No período estudado, 71,8% (n=28) das 39 notificações foram feitas porSão Paulo. Nenhuma tratou de falha terapêutica. Dois casos relatados como graves (5,1%). Sete não graves (18,0%), mas quenecessitaram de internação ou o seu prolongamento. Os serviços de saúde notificaram 82,0%(n=21) dos casos. Discussãoe Conclusões: O relatório de monitoramento do Natalizumabe aponta para possível melhor efetividade do medicamento emrelação a outras terapias, mas foi verificado baixíssimo número de notificações à Anvisa considerando o uso do medicamentono Brasil. Nenhuma notificação de falha terapêutica. Suspeitas de reações adversas mais graves e potencialmente fatais, queapresentaram risco à vida, foram relatadas em uma pequena proporção dos casos notificados. Por outro lado, houve umadiversidade de efeitos não graves que levou pacientes à internação ou prolongou a internação e isso tem impacto no sistema de saúde, por isso precisa ser melhor monitorado com estímulo à notificação voluntária e farmacovigilância ativa.
Simulação realística: impacto na aprendizagem e grau de confiança após treinamento sobre consulta de prescrição farmacêutica
Authors: Costa Conceicao Esttela , Lucas Moraes Pires Gabriel , Neves de Almeida Neves Almeida Luan Gabriel , Martins Lustosa Letícia , Nava Pinto Faria Castro Larissa , Sousa Moura Audinei , Fonseca Lima Rodrigo , Santos Santana Rafael
Published: November 2023

Introdução: A prescrição farmacêutica é uma tendência global com potencial para promover o uso racional de medicamentos, melhorar a atenção à saúde e otimizar as habilidades dos profissionais. No Brasil, a regulamentação da prescrição farmacêutica por meio da resolução N°586/2013 do Conselho Federal de Farmácia permite aos farmacêuticos prescreverem medicamentos isentos de prescrição (MIP’s), por farmacêuticos, abrindo novas perspectivas na saúde pública. No entanto, treinamentos e manuais são essenciais para garantir uma prescrição eficaz. Objetivos: Este estudo avaliou o treinamento em transtornos autolimitados, como acne vulgar, aftas, contracepção de emergência, dismenorreia, febre, herpes labial, cefaleia, náuseas e vômitos, e queimaduras, analisando como esse treinamento influenciou o atendimento, encaminhamentos e prescriçõesfarmacológicas e não farmacológicas. Além disso, a pesquisa buscou explorar abordagens ao paciente, superar desafios clínicos em um ambiente controlado e promover o uso racional de medicamentos. Material e Método: Para a realização do estudo, foram utilizadas simulações de atendimento farmacêutico em farmácias comunitárias, envolvendo a preparação do cenário, simulação do atendimento pelos alunos e a avaliação conjunta entre professores e acadêmicos. Resultados: Foram realizadas 17 simulações clínicas, totalizando 393 estimativas com o instrumento PSAL-BRASIL. A maioria das estimativas das habilidades clínicas do farmacêutico simulado foi positiva. No entanto, o item relacionado à “aferição dos sinais e solicitação de exames físicos e laboratoriais» obteve uma taxa de realização satisfatória de apenas 65,4%. A confiança dos participantes avaliadores aumentou após o acesso ao material e às simulações clínicas. Depoimentos anônimos coletados ao término da disciplina destacaram a contribuição das simulações de Problemas de Saúde Autolimitados para a formação dos estudantes defarmácia. Discussão e Conclusões: O uso de simulações realistas contribuiu para o desenvolvimento das competências clínicas, aumentando a capacidade de intervenção farmacêutica no manejo de Problemas de Saúde Autolimitados.
Perfil de resistência bacteriana no pronto socorro de um hospital público do Distrito Federal antes e durante a pandemia de COVID-19
Authors: Giovana Brandão Pasqual  , Dafny Oliveira de Matos  , Rubens dos Santos Samuel de Almeida  , Ana Paula Paz de Lima  , Rafael Santos Santana  , Rodrigo Fonseca Lima
Published: November 2023

Introdução: A resistência a antimicrobianos (ATM) (RAM) não é recente e corresponde a um problema de saúde pública em virtude de elevar o tempo de internação de pacientes, os gastos com a saúde e as taxas de morbidade e mortalidade da população. Inserido neste contexto, a pandemia de COVID-19 agravou notavelmente o uso indiscriminado de ATM nos hospitais Objetivos: Analisar o perfil microbiológico e de resistência de bactérias a antibióticos (ATB) utilizados no pronto-socorro de um hospital público do Distrito Federal antes e durante a pandemia de COVID-19. Material e Método: Pesquisa de natureza observacional retrospectiva, realizada a partir de laudos microbiológicos de culturas de sangue e de urina dos anos de 2018 a 2022. O perfil de resistência foi feito para os MO mais prevalentes em cada cultura e para todos os anos, associando também aos ATB mais usados na prática clínica. Foi analisada a presença dos ATM na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde e na Relação Nacional de Medicamentos (Rename), assim como foram categorizados segundo a classificação AwaRe. Resultados: Menos da metade dos ATB usados estavam na Rename e a maioria era classificada como Alerta. Foram analisados 523 laudos: 306 de hemoculturas (58,5%) e 217 de urina (41,5%). Quanto às hemoculturas, as espécies mais prevalentes são Staphylococcus epidermidis (N=49; 16,0%) e Staphylococcus aureus (N=46; 15,0%). Praticamente todos os principais MO aumentaram sua prevalência na pandemia, com destaque a Escherichia coli. A taxa de resistência dos MO de hemoculturas se apresentou alta tanto antes quanto durante a pandemia, principalmente para Staphylococcus aureus. Nos laudos de urina, os MO mais frequentes foram Escherichia coli (N=87; 40,1%), Klebsiella pneumoniae (N=45; 20,7%). A taxa de resistência de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae apresentaram redução durante a pandemia. Discussão e Conclusões: A presença de Klebsiella pneumoniae em boa parte das culturas estudadas neste trabalho se faz preocupante, visto ser responsável por várias infecções nosocomiais da corrente sanguínea, além de estar se mostrando resistente aos carbapenêmicos. Stenotrophomonas maltophilia em laudos de hemocultura é um grande indicativo de infecção decorrente da assistência intra-hospitalar. [2] Verificaram-se altas taxas MO multidroga resistente, fortalecendo a preocupação atual e requerendo intervenções ampliadas e de caráter multiprofissional. Faz-se necessária uma maior atenção por parte da equipe interprofissional do hospital quanto à prescrição de ATB, visto que o cenário de pandemia favorece o desenvolvimento de RAM, configura um risco à saúde coletiva e requer posicionamentos e condutas em variadas instâncias que permitam minimizá-los.
Perfil sociodemográfico e avaliação da técnica de utilização de dispositivos inalatórios no tratamento de doenças respiratórias em pacientes atendidos via CEAF
Authors: Italo Henrique Medeiros Damasceno  , Aliana Vitória Barbosa Carneiro  , Laisla Lauanny Varela de Paiva  , Anna Clara Barrêto Da Costa  , Valdemária Abigail da Fonseca Ferreira  , Rand Randall Martins  , Rodrigo dos Santos Diniz
Published: November 2023

Introdução: As doenças respiratórias (DRs) estão associadas à significativa parte das internações e óbitos ao redor do mundo, exigindo terapia constante para a garantia de uma boa qualidade de vida ao paciente e prevenção de exacerbações. O tratamento medicamentoso, por sua vez, comumente tem como base o uso de broncodilatadores e corticosteroides inalatórios. Esses fármacos são disponibilizados no Brasil via Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para uso em Dispositivos Inalatórios (DIs). Com isso, o êxito terapêutico está diretamente relacionado à precisão da técnica inalatória. O desempenho do paciente na execução da técnica, entretanto, depende dos fatores mais diversos, que vão desde a orientação profissional no momento da dispensação, até seu próprio nível de instrução. Objetivos: Descrever o contexto sociodemográfico, adesão à terapia farmacológica e os principais erros de técnica no uso de DI em pacientes com DRs e acesso ao medicamento via CEA. Material e Método: Este estudo adota uma abordagem transversal e observacional, realizado com uma amostra de 42 pacientes adultos diagnosticados com asma e DPOC, atendidos via CEAF em Natal-RN. Utilizamos entrevistas estruturadas para coletar dados sociodemográficos dos participantes, através do questionário, bem como informações sobre a adesão à terapia e a técnica utilizada no manejo de Dispositivos Inalatórios. Resultados: Observou-se que a idade média dos participantes foi de 64,8 anos (+ 10,8), 57,1% dos participantes cursaram até o nível fundamental, mais de 75% possuem renda de até 1 salário mínimo e 47,6% relataram serem ex-fumantes. Na prevalência dos tipos de DI utilizados, tem-se o Aerolizer® (90,9%) e Ellipta® (9,1%). Adicionalmente, 59,5% apresentam adesão moderada à terapia medicamentosa. Dentre os principais erros de execução cometidos no uso de DI, destacam-se: a colocação incorreta do bocal na boca com o fechamento dos lábios de forma inadequada (87,5%) e a ausência do enxágue bucal após a inalação (85%) para o sistema Aerolizer®; a ausência da pausa pós-inalatória, de no mínimo 10 segundos, em todos os usuários do dispositivo Ellipta®. Discussão e Conclusões: No presente estudo foi observada a prevalência de pacientes em desvantagem socioeconômica com moderada adesão ao tratamento, além do uso incorreto dos DIs. Faz-se necessário implantação de consultórios farmacêuticos e capacitação de farmacêuticos, de forma a controlar e contornar a situação diante do progresso dessas comorbidades, além de garantir melhora significativa na qualidade de vida.
Análise de custo das internações domiciliares judicializadas no estado de Pernambuco
Authors: Das Chagas Pessoa André Filipe , Falangola Benjamin Bezerra Adriana , Ferreira de Aquino Camilla Maria
Published: November 2023

Introdução: O atendimento domiciliar traz vantagens para o paciente frente ao hospitalar por diminuir o risco de contrair infecções hospitalares e oferecer o conforto do lar. O setor de serviços de saúde domiciliar vem crescendo significativamente no Brasil desde meados dos anos 1990. A Internação Domiciliar (ID) consiste na atenção em tempo integral ao paciente portador de um quadro clínico mais complexo e com necessidade de tecnologia especializada. Os casos de ID sob gestão da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES/PE), são judicializados e prestados de modo terceirizado. Objetivos: O presente trabalho buscou estimar os custos do serviço de ID prestado pela SES/PE. Material e Método: O estudo traz uma avaliação econômica parcial de caráter quantitativo, retrospectivo e exploratório, a partir do método de Custeio Baseado em Atividades. Os dados foram coletados junto à SES/PE, sob a perspectiva de custos próprios, e remetem à prestação do serviço no ano de 2018. Esses dados foram organizados em planilhas do Excel segundo as atividades realizadas no cuidado ao paciente, as quais foram definidas por meio de consultas a especialistas e análise documental. Apenas os custos diretos em saúde foram considerados. Resultados: O valor mensal estimado do serviço de ID foi de R$16.114,58 por paciente; durante o tempo em que a SES/PE atingiu um custo médio mensal de R$24.272,63, por paciente, junto ao prestador de serviço de home care. A análise dos dados evidenciou a realização de 12 atividades no serviço de ID e que a equipe de enfermagem é a categoria que assume a maior parte dessas atividades, correspondendo a 71,5% (R$848,87) do total dos custos. Por outro lado, a assistência dos fisioterapeutas motor (R$24,61) e respiratório (R$25,21) e do fonoaudiólogo (R$27,05) são as atividades de mais baixo custo, equivalendo cada uma delas a 2% do total dos custos. Discussão e Conclusões: Constata-se a possibilidade de redução de custos na prestação do serviço, caso assumido pela gestão, sem a utilização da oferta terceirizada. Por se tratar de um estudo de custos de caráter inédito, espera-se contribuir para o conhecimento no campo da economia da saúde e auxiliar os gestores na tomada de decisão sobre a prestação deste serviço no SUS.
Komputerowe wspomaganie układania planu zajęć oparte na wybranych metodach heurystycznych
Authors: Hoser Paweł , Ochnio Luiza
Published: November 2023

Optymalizacja planu zajęć na wyższej uczelni ma ogromne znaczenie, od tego bowiem zależy komfort pracy wykładowców i studentów, oszczędność czasu, a to wszystko znacząco przekłada się na efekty kształcenia. W obecnych czasach do takich zadań wykorzystuje się coraz szybsze komputery i coraz lepsze techniki obliczeniowe. Jednak skuteczna optymalizacja planu zajęć jest niezwykle złożonym zadaniem, zbadanie wszystkich możliwości jest absolutnie niewykonalne w tej sytuacji. W takich sytuacjach często wykorzystuje się różne metody heurystyczne. Różni autorzy wciąż poszukują algorytmów, których zastosowanie przynajmniej częściowo zautomatyzowałoby proces układania zajęć przy założeniu wielu kryteriów i ograniczeń. Celem pracy jest opracowanie modelu komputerowego wspomagania układania planu zajęć opartego na metodach heurystycznych. Proponowane algorytmy automatycznej optymalizacji planu zajęć wykorzystują system wieloagentowy oraz metaheurystykę symulowanego wyżarzania. Planowane jest także użycie algorytmów ewolucyjnych i grawitacyjnych.
Rynek sprzedaży produktów leczniczych przez Internet w Polsce
Authors: Kusto Barbara , Wikiński Marek
Published: November 2023

Obecnie istnieje wiele kanałów dystrybucji detalicznej produktów leczniczych, przy czym obejmują one zarówno tradycyjne miejsca sprzedaży, jak i sieć Internet. Sprzedaż produktów leczniczych w aptekach czy punktach aptecznych nie budzi poważniejszych kontrowersji prawnych. Wiele wątpliwości i problemów od początku towarzyszy natomiast dystrybucji leków w Internecie. W ostatnich latach rynek sprzedaży leków przez Internet charakteryzuje duża dynamika wzrostu. Według prognoz wartość rynku farmaceutycznego w Polsce ma wzrosnąć do 2027 roku do 54 miliardów złotych, czyli o 25%. Celem opracowania było rozpoznanie najważniejszych regulacji prawnych dotyczących wysyłkowej sprzedaży leków w Polsce oraz przedstawienie rynku sprzedaży leków przez Internet z uwzględnieniem jego rozmiarów i specyfiki. Obowiązujące przepisy prawne nie odpowiadają na wszystkie problemy związane ze sprzedażą wysyłkową leków, zwłaszcza przy wysokim trendzie wzrostowym sprzedaży na tym rynku. Jednym z najważniejszych jest między innymi brak regulacji związanych ze sprzedażą leków na receptę, brak dostatecznego zabezpieczenia interesu konsumentów oraz brak ujednolicenia przepisów dotyczących wymogów transportowych w ramach realizacji obrotu hurtowego i detalicznego.
Problem wyboru najkrótszej drogi w sieci transportu rolno-spożywczego
Authors: Tłuczak Agnieszka
Published: November 2023

Wiele problemów zarządzania związanych z optymalizacją systemów transportowych, projektowaniem systemów informatycznych czy pewnymi zagadnieniami logistycznymi można przedstawić jako zagadnienia sieciowe i rozwiązać je przy użyciu odpowiednich algorytmów matematycznych. Skala planowania przewozów uzależniona jest od ilości ładunków i liczby odbiorców. Zarządzanie logistyczne w transporcie produktami rolno-spożywczymi polega na organizacji działań transportowych przez połączenie wielu funkcji spedycyjno-transportowych i ma na celu doskonalenie przemieszczania zasobów zarówno w sferze zaopatrzenia, jak i produkcji oraz dystrybucji. Głównym celem artykułu jest przedstawienie zadania komiwojażera oraz możliwości jego zastosowanie w optymalizacji transportu produktów rolno-spożywczych.
Plano de ação em gestão pedagógica para desenvolver uma abordagem intercultural nas práticas docentes
Authors: Barragán Macarena , Salazar Maricela , Catalán Juan Pablo
Published: November 2023

A alta taxa de matrícula de estudantes migrantes no Liceu Reino da Dinamarca motivou a realização de uma pesquisa de natureza mista e metodologia de estudo de caso. Na fase diagnóstica, foi aplicado um questionário à comunidade da educação básica para compreender como são desenvolvidas as práticas docentes relacionadas a interculturalidade e suas percepções sobre o assunto. Após a análise dos resultados, deu-se início à segunda fase da pesquisa, na qual um Plano de Ação foi implementado na gestão pedagógica visando desenvolver uma abordagem intercultural nas práticas docentes, a fim de atender à necessidade educacional apresentada. Isso se deu através de ações como acompanhamento aos professores, capacitação de todo o pessoal abordando temas como interculturalidade e propostas metodológicas interculturais para salas de aula. Em conclusão, os líderes educacionais são responsáveis por garantir o acesso, a permanência e a trajetória educacional de todos os estudantes, visando o desenvolvimento de uma abordagem intercultural.