bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Anxiety, Depression and Functional impairment during the COVID-19 Pandemic among Health Care Workers
Authors: Shrestha Rajan , Khatri Bijay , Ranjitkar Suman , Adhikari Santoshi
Published: August 2020

BackgroundCOVID-19 is an infectious disease caused by a newly discovered coronavirus that is pandemic, with more than 338 thousand cases worldwide. Geometrically increasing numbers of cases and deaths from COVID 19 in the world, both medical staff and the public have been experiencing psychological problems, including anxiety, depression, and stress, which can cause disability and functional impairment of the individual. One of the most stressful situations is the unpredictability of the situation and the uncertainty of when to control the disease and the seriousness of the risk. These challenges and stress can trigger a common mental disorder. This study aimed to determine the burden of stress anxiety and depression among all employees of Eye and ENT hospitals.MethodologyA hospital-based cross-sectional study was carried out among all the employees of Hospital for Children Eye ENT and Rehabilitation Services Bhaktapur during the COVID-19 pandemic lockdown using an online self-administered questionnaire through Google forms. The tools were adopted from Hospital Anxiety and Depression scale (HADS) Nepali version on a Likert's scale of 0 to 3 validated by Risal A. et al. and WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS S2.0) on a Likert's scale of 1 to 5 to assess functional impairment.ResultsThe mean age (SD) of the participants (n=86) was 32.53 (7.92) years. Male and female participants was equal in number. The point prevalence of anxiety and depression was 25.6% and 14.0%, respectively. Females had a higher prevalence of both anxiety (39.5% vs 11.6%, p<0.01) and depression (18.6% vs 9.3%, p=0.351). The mean (SD) anxiety, depression and functional impairment scores were 7.27 (4.621), 5.13 (4.023) and 19.47 (6.228), respectively. Females had a very strong association with both anxiety (AOR=5.008 (95% CI; 1.593-15.741)) and depression (AOR=2.173 (95% CI; 0.599-7.882)). Married participants had a positive association with anxiety (AOR 4.379 (95% CI; 1.121-17.106)) and depression (AOR 1.542 (95% CI; 0.379-6.276)). Clinical and supporting staff both had a higher prevalence of both anxiety (31.0% and 20.5%, p=0.265) and depression (16.7% and 11.4%, p=0.478). The mean 12-item WHO disability assessment schedule score (WHODAS 2.0) among all participants and participants with anxiety and depression was 19.47 (95% CI: 18.13-20.80), 21.27 (95% CI: 18.08-24.46) and 19.92 (15.28-24.56), respectively. The life activities domain of WHODAS 2.0 was significantly higher in participants with anxiety (1.91 vs 1.56, p<0.01) and depression (1.75 vs 1.63, p<0.001) than in those without anxiety.ConclusionAnxiety and depression during COVID-19 pandemic lockdown were highly prevalent both in clinical and non-clinical employees, causing mild to moderate functional impairment.
New in silico insights into the application of the (hydroxy)chloroquine with macrolide antibiotics co-crystals against the SARS-CoV-2 virus
Authors: de Castro Alexandre A. , Assis Letícia C. , Ramalho Teodorico C. , Porta Felipe A. La
Published: August 2020

In this in silico study, the different pharmaceutical co-crystals based on the (hydroxy)chloroquine with the macrolide antibiotics (azithromycin, clarithromycin, or erythromycin A) was analyzed for the first time. These findings present a new molecular perspective and, therefore, suggest that the combination of (hydroxy)chloroquine/azithromycin, in the stoichiometric ratio of 1:1, as model co-crystals systems have less toxicity as well as is the most effective for inhibiting the new coronavirus SARS-CoV-2.
Polycyclic Aromatic Hydrocarbon Levels In Wistar Rats Exposed To Ambient Air Of Port Harcourt, Nigeria: An Indicator For Tissue Toxicity
Authors: Kanee Rogers B. , Ede Precious N. , Maduka Omosivie , Owhonda Golden , Aigbogun Eric O
Published: August 2020

Background: Over the years, the ambient air quality of Port Harcourt metropolis has deteriorated largely because of the petrochemical and hydrocarbon activities. This study, therefore, investigated the PAH levels in wistar rats exposed to ambient air of Port Harcourt metropolis.Method: Using an animal model, this study evaluated the blood PAH concentrations as an indicator of toxicity in living tissues exposed to ambient air polluted with particulate matter in Port Harcourt metropolis. Twenty (20) Wistar rats imported from a non-polluted city (Enugu) were exposed to both indoor and outdoor air for 90 days. Following the IACUC regulation, baseline data were obtained from 4 randomly selected animals, while the remaining 16 rats (8 each for indoor and outdoor) were left till day 90. Blood samples from the animals were obtained by cardiac puncture, and the PAHs concentrations were determined using Gas Chromatography Flame-Ionization Detector (GC-FID). GraphPad Prism (version 8.0.2) Sidak’s (for multiple data set) and unpaired t-tests (for two data sets) were used to evaluate the differences in group means at 95% confidence level.Result: Seven (7) of the PAHs found in indoor and outdoor rats were absent in blood tissues of baseline rats. The total mean concentrations of PAH were (82%), (13%), and (5%) in outdoor, indoor, and baseline animal groups respectively. Additionally, Dibenz(a,h)anthracene, Indeno(1,2,3-c,d)pyrene, Pyrene, 2-methyl, and other carcinogenic PAHs were all significantly higher (P<0.05) in outdoor samples when compared to the indoor and baseline samples.Conclusion: The results demonstrated that the ambient air of Port Harcourt was highly concentrated with PAHs. Vulnerable groups such as outdoor workers, pregnant women, children and infants, and terminally ill are the most susceptible to the health risks posed by these pollutants. Therefore, urgent environmental and public health measures are necessary to mitigate the looming danger.
An 8-lncRNA signature predicts survival of triple-negative breast cancer patients without germline BRCA1/2 mutation
Authors: Liu Minling , Dai Wei , Zhu Mengyuan , Li Xueying , Huang Shan , Wei Min , Li Lei , Fang Shuo
Published: August 2020

Background
Triple-negative breast cancer (TNBC) is a particular breast cancer subtype with poor prognosis due to its aggressive biological behavior and strong heterogeneity. TNBC with germline BRCA1/2 mutation (gBRCAm) have higher sensitivity to DNA damaging agents including platinum-based chemotherapy and PARP inhibitors. But the treatment of TNBC without gBRCAm remains challenging. This study aimed to develop a long non-coding RNA (lncRNA) signature of TNBC patients without gBRCAm to improve risk stratification and optimize individualized treatment.
Methods
98 TNBC patients without gBRCAm were acquired from The Cancer Genome Atlas (TCGA) database. The univariable Cox regression analysis and LASSO Cox regression model were applied to establish an lncRNA signature in the training cohort (N = 59). Then Kaplan–Meier survival curve and time-dependent ROC curve were used to validate the prognostic ability of the signature. The signature related mRNAs were identified using the Pearson correlation. Functional enrichment analysis of related mRNA was performed using the Metascape. The qPCR assay was performed to confirm the expressions and clinicopathological correlationsof two potential lncRNAs HAGLROS and TONSL-AS1 in 30 paired clinical triple-negative breast cancer samples without gBRCAm.
Results
We developed an 8-lncRNA signature in the training cohort including HAGLROS, AL139002.1, AL391244.2, AP000696.1, AL391056.1, AL513304.1, TONSL-AS1 and AL031008.1. In both the training and validation cohort, patients with higher risk scores showed significantly worse overall survival compared to those with lower risk scores(P = 0.00018 and P = 0.0068 respectively). 1, 5, 8-year AUC in the training cohort were 1.000, 1.000 and 0.908 respectively, in the validation cohort were 0.785, 0.790 and 0.892 respectively indicating that our signature has a good prognostic capacity. Signature related mRNA mainly enriched in terms include RNA metabolic process, DNA repair pathways, and so on. Two potential lncRNAs HAGLROS and TONSL-AS1 were found frequently overexpressed in TNBC without gBRCAm, and significantly associated with tumor grade and invasion.
Conclusions
We constructed a novel 8-lncRNA signaturewhich significantly associated with the overall survival of TNBC patients without gBRCAm. Among those 8lncRNAs, HAGLROS and TONSL-AS1 may be potential therapeutic targetswhich function needed further exploration.
Impact of environmental indicators on the COVID-19 pandemic in Delhi, India
Authors: Mangla Sherry , Pathak Ashok Kumar , Sahoo Prafulla Kumar
Published: August 2020

Currently there is a huge debate on whether meteorological and air quality parameters are playing a crucial role in the transmission of COVID-19 across the globe. On this background, this study aims to evaluate the impact of air pollutants (PM2.5, PM10, CO, NOx, SO2, AQI), and meteorological parameters (temperature, humidity, wind speed, and rainfall) on the spread, recoveries and mortality due to COVID-19 outbreak in Delhi. Spearman’s correlation method is employed on a secondary data collected from the Ministry of Environment, India and the COVID-19 data collected using daily government health bulletins for Delhi. Our result shows that the COVID-19 incidences are significantly positively correlated with temperature (r infections= 0.90, r recoveries= 0.84, r deaths= 0.83, p<0.05) and negatively correlated with humidity (r infections = -0.63, r recoveries = -0.58, r deaths = -0.56, p<0.05). This finding indicates that temperature and humidity play a significant role on the infections, recoveries and deaths due to the COVID-19. The study results may be useful for policymakers in managing the outbreak of COVID-19 in Delhi, India.
Primary Mucinous Adenocarcinoma of the Testis: A Case Report and Review of the Literature
Authors: Lei Haoran , Lai Li , Xu Hang , Bai Shengjiang , Shi Ming , Yang Lu
Published: August 2020

Background: Primary ovarian surface epithelial carcinoma of testis and paratestis is very rare, especially mucinous subtype. We report a case of a 48-year-old man with primary mucinous adenocarcinoma of the testis and discuss its gross, histological and immunohistochemical features based on limited reports.Case presentation: A case of a 48-year-old male patient with mucinous adenocarcinoma of the testis is reported. The tumor was confined to the testis and separated from the epididymis. The tumor has neither interstitial infiltration nor metastasis to other organs, nor ovarian or germ cell tumor components. Immunohistochemical analysis showed that the tumor epithelial cells expressed CK20, CK7, CDX-2 proteins, whereas expression of SATB2 was absent. Ki-67 protein was weakly expressed in epithelial cells. The mucinous adenocarcinoma in the present case had the immunohistochemical characteristics of intestinal mucosa.Conclusions: Primary mucinous adenocarcinoma of the testis is rare and there is no standard treatment. The main treatment is surgical resection, but there is no effective treatment for metastatic tumors. Paclitaxel, platinum-based chemotherapeutics may have some curative effects, but there is still a lack of robust clinical evidence.
Processo empreendedor:
Authors: Oliveira Kelly Cristina Fernandes de , Borges Alex Fernando
Published: August 2020

O objetivo geral do presente trabalho consiste em compreender o processo de criação de empresas no setor de design de interiores, através de um estudo multicaso de natureza qualitativa junto a três empresas que atuam no município de Ituiutaba, estado de Minas Gerais. Para tanto, buscou-se resgatar a história das empresas estudadas e identificar a configuração do processo empreendedor de criação dos negócios estudados, a partir da delimitação conceitual proposta por Shane e Venkataraman (2000), que consideram o processo empreendedor como conjunto de ações que envolvem desde a ideia, a identificação e a exploração de oportunidades, que culminam na criação de um novo negócio. Os resultados revelam que o processo empreendedor em empresas do setor de design de interiores é marcado por motivações particulares e por trajetórias distintas de identificação e exploração de oportunidades, com consequências também distintas em termos de criação de negócios no referido ramo de atividades. Foi possível constatar a configuração de diferentes oportunidades, que se vinculam a elementos de mercado, de demanda, de produtos e serviços, bem como derivadas de caráter individual, familiar, e de formação/experiência profissional.
Sex And Functional Status As A Predictor Of Death Of People Living With HIV/AIDS On Arv Therapy In Buleleng Hospital
Authors: Kusuma Dewi Putu Dian Prima , Megaputri Putu Sukma , Wulandari Ni Ketut Ayu , Astriani Ni Made Dwi Yunica , Watiningsih Ari Pertama , Dianiati Luh Ayu
Published: August 2020

Cases of death in HIV / AIDS are still a benchmark for the success of treatment. Studies of predictors of death in people with HIV in the general population are still very limited. Longitudinal analytic with a retrospective approach using cohort data of patients receiving antiretroviral drugs at Buleleng General Hospital in the period 2006-2015. Analysis uses logistic regression with SPSS version 17. Results show a total of 1204 that the incidence of total mortality rate is 3 per 100 person years. 50% of deaths occurred at 0.14 years of observation. Men and the general functional status of employment were predictors of death in PLHAs. Men have a risk of death 2.12 times higher than that of women (aOR 2.12 (p 0.01 CI 1.28-3.51). Functional status of beds increases the risk of death aOR 2.14 (CI 1.39-3.29 p 0.01).Men have a risk of death evaluation of the success of antiretroviral therapy considers studies and differences in needs between women and men.The functional status of beds shows a poor clinical condition that increases the risk of death in people with HIV. Evaluation of regularity of treatment and the incidence of gender-based deaths should be done more intensively.
An Image-Based Mobile Health App for Postdrainage Monitoring: Usability Study
Authors: Liao Chien-Hung , Wu Yu-Tung , Cheng Chi-Tung , Ooyang Chun-Hsiang , Kang Shih-Ching , Fu Chih-Yuan , Hsu Yu-Pao , Hsieh Chi-Hsun , Chen Chih-Chi
Published: August 2020

Background

The application of mobile health (mHealth) platforms to monitor recovery in the postdischarge period has increased in recent years. Despite widespread enthusiasm for mHealth, few studies have evaluated the usability and user experience of mHealth in patients with surgical drainage.

Objective

Our objectives were to (1) develop an image-based smartphone app, SurgCare, for postdrainage monitoring and (2) determine the feasibility and clinical value of the use of SurgCare by patients with drainage.

Methods

We enrolled 80 patients with biliary or peritoneal drainage in this study. A total of 50 patients were assigned to the SurgCare group, who recorded drainage monitoring data with the smartphone app; and 30 patients who manually recorded the data were assigned to the conventional group. The patients continued to record data until drain removal. The primary aim was to validate feasibility for the user, which was defined as the proportion of patients using each element of the system. Moreover, the secondary aim was to evaluate the association of compliance with SurgCare and the occurrence of unexpected events.

Results

The average submission duration was 14.98 days, and the overall daily submission rate was 84.2%. The average system usability scale was 83.7 (SD 3.5). This system met the definition of “definitely feasible” in 34 patients, “possibly feasible” in 10 patients, and “not feasible” in 3 patients. We found that the occurrence rates of complications in the SurgCare group and the conventional group were 6% and 26%, respectively, with statistically significant differences P=.03. The rate of unexpected hospital return was lower in the SurgCare group (6%) than in the conventional groups (26%) (P=.03).

Conclusions

Patients can learn to use a smartphone app for postdischarge drainage monitoring with high levels of user satisfaction. We also identified a high degree of compliance with app-based drainage-recording design features, which is an aspect of mHealth that can improve surgical care.
Connected Mental Health: Systematic Mapping Study
Authors: Drissi Nidal , Ouhbi Sofia , Janati Idrissi Mohammed Abdou , Fernandez-Luque Luis , Ghogho Mounir
Published: August 2020

Background

Although mental health issues constitute an increasing global burden affecting a large number of people, the mental health care industry is still facing several care delivery barriers such as stigma, education, and cost. Connected mental health (CMH), which refers to the use of information and communication technologies in mental health care, can assist in overcoming these barriers.

Objective

The aim of this systematic mapping study is to provide an overview and a structured understanding of CMH literature available in the Scopus database.

Methods

A total of 289 selected publications were analyzed based on 8 classification criteria: publication year, publication source, research type, contribution type, empirical type, mental health issues, targeted cohort groups, and countries where the empirically evaluated studies were conducted.

Results

The results showed that there was an increasing interest in CMH publications; journals were the main publication channels of the selected papers; exploratory research was the dominant research type; advantages and challenges of the use of technology for mental health care were the most investigated subjects; most of the selected studies had not been evaluated empirically; depression and anxiety were the most addressed mental disorders; young people were the most targeted cohort groups in the selected publications; and Australia, followed by the United States, was the country where most empirically evaluated studies were conducted.

Conclusions

CMH is a promising research field to present novel approaches to assist in the management, treatment, and diagnosis of mental health issues that can help overcome existing mental health care delivery barriers. Future research should be shifted toward providing evidence-based studies to examine the effectiveness of CMH solutions and identify related issues.
An Image-Based Mobile Health App for Postdrainage Monitoring: Usability Study (Preprint)
Authors: Liao Chien-Hung , Wu Yu-Tung , Cheng Chi-Tung , Ooyang Chun-Hsiang , Kang Shih-Ching , Fu Chih-Yuan , Hsu Yu-Pao , Hsieh Chi-Hsun , Chen Chih-Chi
Published: August 2020

BACKGROUND

The application of mobile health (mHealth) platforms to monitor recovery in the postdischarge period has increased in recent years. Despite widespread enthusiasm for mHealth, few studies have evaluated the usability and user experience of mHealth in patients with surgical drainage.

OBJECTIVE

Our objectives were to (1) develop an image-based smartphone app, SurgCare, for postdrainage monitoring and (2) determine the feasibility and clinical value of the use of SurgCare by patients with drainage.

METHODS

We enrolled 80 patients with biliary or peritoneal drainage in this study. A total of 50 patients were assigned to the SurgCare group, who recorded drainage monitoring data with the smartphone app; and 30 patients who manually recorded the data were assigned to the conventional group. The patients continued to record data until drain removal. The primary aim was to validate feasibility for the user, which was defined as the proportion of patients using each element of the system. Moreover, the secondary aim was to evaluate the association of compliance with SurgCare and the occurrence of unexpected events.

RESULTS

The average submission duration was 14.98 days, and the overall daily submission rate was 84.2%. The average system usability scale was 83.7 (SD 3.5). This system met the definition of “definitely feasible” in 34 patients, “possibly feasible” in 10 patients, and “not feasible” in 3 patients. We found that the occurrence rates of complications in the SurgCare group and the conventional group were 6% and 26%, respectively, with statistically significant differences P=.03. The rate of unexpected hospital return was lower in the SurgCare group (6%) than in the conventional groups (26%) (P=.03).

CONCLUSIONS

Patients can learn to use a smartphone app for postdischarge drainage monitoring with high levels of user satisfaction. We also identified a high degree of compliance with app-based drainage-recording design features, which is an aspect of mHealth that can improve surgical care.
Effectiveness of a Cloud-Based Telepathology System in China: Large-Sample Observational Study (Preprint)
Authors: He Xianying , Wang Linlin , Wang Li , Gao Jinghong , Cui Fangfang , Ma Qianqian , Zhang Wenjie , Wang Lin , Zhai Yunkai , Zhao Jie
Published: August 2020

BACKGROUND

Whole-slide imaging allows the entire slide to be viewed in a manner that simulates microscopy; therefore, it is widely used in telepathology. However, managing the large digital files needed for whole-slide imaging is difficult. To solve this problem, we set up the Chinese National Cloud-Based Telepathology System (CNCTPS). CNCTPS has been running for more than 4 years and has accumulated a large amount of data.

OBJECTIVE

The main purpose of this study was to comprehensively evaluate the effectiveness of the CNCTPS based on a large sample. The evaluation indicators included service volume, turnaround time, diagnosis accuracy, and economic benefits.

METHODS

Details of 23,167 cases submitted to the CNCTPS from January 2016 to December 2019 were collected to analyze the service volume, turnaround time, and economic benefits. A total of 564 patients who visited the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University and obtained final diagnoses were followed up to analyze the diagnostic accuracy of the CNCTPS.

RESULTS

From 2016 to 2019, the service volume of the CNCTPS increased from 2335 to 9240, and the number of participating hospitals increased from 60 to 74. Consultation requests from county-level hospitals accounted for 86.57% (20,287/23,167). A total of 17,495 of 23,167 cases (75.52%) were confirmed, including 12,088 benign lesions, 5217 malignant lesions, and 190 borderline lesions. Of the cases, 3.85% (893/23,167) failed to be diagnosed for reasons such as poor slice quality and incomplete sampling. The median turnaround time was 16.93 hours and was shortened yearly (between 2018 and 2019: adjusted P=.01; other groups: adjusted P<.001); 82.88% cases were diagnosed in 48 hours. There was a discrepancy between the diagnosis and final diagnosis for 11 cases, including 4 false-positive cases and 7 false-negative cases. The sensitivity and specificity were 97.66% and 98.49%, respectively. The diagnostic accuracy of the system was 98.05%, with no statistical difference from the final diagnosis in the hospital (P=.55). By using this system, a total of US $300,000 was saved for patients every year.

CONCLUSIONS

The novel cloud-based telepathology system has the potential to relieve the shortage of pathologists in primary hospitals. It can also simultaneously reduce medical costs for patients in China. It should, therefore, be further promoted to enhance the efficiency, quantity, and quality of telepathology diagnoses.
Фармакологическая коррекция нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей у детей
Authors: Borysova T.P. , Fedko T.V. , Nikolaenko T.A. , Boyko M.V. , Ostrovskaya O.A. , Obertinsky A.V. , Shevchenko K.V.
Published: August 2020

Цель: оценить эффективность и безопасность фармакологической коррекции нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей у детей препаратом ноофен (фенибут) в сочетании с профилактической дозой препарата фурамаг. Материалы и методы. Под наблюдением находились 24 ребенка в возрасте от 5 до 8 лет с жалобами на учащенное мочеиспускание в дневное время. Всем больным проводилось уронефрологическое и неврологическое обследование. Оценивались данные анамнеза заболевания, соматического статуса, общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору. Для оценки уродинамики нижних мочевых путей изучались дневник мочеиспусканий, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, урофлоуметрия. Проводилась оценка психоневрологического статуса, а именно: симптомов нарушения внимания, гиперактивности и импульсивности. Детям в течение 28 дней назначались стандартная уротерапия и препарат ноофен, профилактическая доза препарата фурамаг, витамины группы В. Результаты. После обследования были диагностированы гиперактивный мочевой пузырь у 15 (62,5 %), дисфункциональное мочеиспускание у 9 (37,5 %) детей. По окончании лечения положительная динамика клинической картины отмечена у 21 (87 %) пациента, из них полное выздоровление наблюдалось у 9 (38 %), частичное улучшение — у 12 (49 %) детей. Отсутствие эффекта от проводимой терапии отмечено у 3 (13 %) детей. Изменение частоты мочеиспусканий на фоне терапии характеризовалось значительным снижением в первые две недели лечения с 16,00 ± 1,35 до 11,10 ± 0,57 (р < 0,001). По окончании терапии частота мочеиспусканий составила 8,90 ± 0,35 (р < 0,001). Ургентные позывы к мочеиспусканию практически ликвидировались, недержание мочи не отмечалось к завершению наблюдения. После курса лечения эффективный объем мочевого пузыря увеличился на 38,9 % (р < 0,001). Показано положительное влияние на уродинамические показатели: увеличение объема мочеиспускания (на 35,1 %, р < 0,001), максимальной (на 28,8 %, р < 0,002) и средней объемной скорости потока мочи (на 53,3 %, р < 0,001). За время наблюдения у обследованных детей не отмечено ни одного случая инфекции мочевых путей. Доказаны корригирующее влияние препарата ноофен на симптомы невнимательности и в большей степени гиперактивности/импульсивности, а также значимость связи эффективности лечения дисфункции нижних мочевых путей и психоневрологической положительной динамики (р < 0,004). Показан благоприятный профиль безопасности препаратов ноофен и фурамаг. Выводы. Установлена терапевтическая эффективность и безопасность препарата ноофен в сочетании с профилактической дозой препарата фурамаг при нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей у детей, что подтверждалось положительной клинической динамикой, улучшением уродинамических показателей, снижением симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности.
Протеазы, деградирующие биопленочный матрикс
Authors: Abaturov А.Е.
Published: August 2020

Биопленки защищают бактерии от действия антибактериальных препаратов и являются одним из механизмов антибиотикорезистентности инфектов. Деструкция матрикса бактериальной биопленки приводит к высвобождению бактерий, и они вновь становятся уязвимыми для антибактериальных средств. В деградации различных компонентов экстрацеллюлярного матрикса биопленок участвуют различные ферменты: протеазы, гликозидазы, дезоксирибонуклеазы, которые секретируются бактериями и клетками макроорганизма. Многочисленные бактериальные протеазы и протеазы животного происхождения способствуют диспергированию биопленки. Протеазы делятся на две основные группы: экзо- и эндопептидазы. В диспергировании биопленки участвуют экзопептидазы. Бактериальные протеазы выполняют две основные функции: во-первых, они участвуют в обеспечении микроорганизма пептидными питательными веществами и, во-вторых, способствуют развитию инфекционного процесса. Бактерии каждого семейства продуцируют несколько протеаз, активность которых направлена против различных таргетных молекул. Такие бактериальные протеазы, как ауреолизин, стафопаины A и B, стрептококковая цистеиновая протеаза, сериновая протеаза V8, протеазы Spl, лизостафин, протеазы Lasb, Lapg, серратиопептидаза, протеиназа К, субтилизин и субтилизин-подобные ферменты, которые участвуют в расщеплении матрикса биопленок, способствуют высвобождению патогенных бактерий, что обусловливает повышение эффективности антибактериальной терапии и снижает риск неблагоприятного течения тяжелых бактериальных инфекций. В настоящее время показано, что применение рекомбинантных форм лизостафина, серратиопептидазы, протеиназы К сопровождается снижением массы биопленки или полной ее деградацией и способствует саногенезу инфекционных болезней. Несмотря на то, что большинство идентифицированных протеаз с антибиопленочной активностью в настоящее время находятся в фазе экспериментального изучения, не остается сомнений, что лекарственные средства, разработанные на их основе, станут препаратами, которые будут использоваться при лечении заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными инфектами.
Опыт дистанционного преподавания педиатрии студентам четвертого курса в медицинских вузах Украины в условиях пандемии COVID-19
Authors: Abaturov O.E. , Agafonova O.O.
Published: August 2020

Статья посвящена опыту дистанционного преподавания педиатрии студентам 4-го курса медицинского факультета на кафедре педиатрии 1 и медицинской генетики Днепропетровской медицинской академии в условиях карантина вследствие пандемии COVID-19. Внимание учебных заведений к дистанционному обучению повысилось в последнее время, благодаря внедрению дистанционного обучения стало возможным создавать учебные и научные источники, возможности которых в несколько раз превышают таковые бумажных носителей информации. Клинические кафедры медицинских вузов получили возможность распространить свой опыт в применении новейших информационных технологий и впервые ввести преподавание онлайн клинических дисциплин. В статье описан опыт подготовки и проведения практических занятий, изложения лекционного материала. Изложена динамика изменений нагрузки на преподавателей и студентов в процессе приобретения опыта дистанционного обучения. Описаны этапы подготовки учебных материалов, тестов и клинических задач для студентов. Рассмотрены возможности применения тестов базы КРОК-2 в процессе подготовки студентов к практическим занятиям. Представлены варианты проверки знаний, полученных студентами при подготовке к практическим занятиям. В статье подробно рассматриваются возможности проведения практических занятий и изложения лекционного материала на различных платформах, представленных в Интернете, возможности идентификации студентов, а также различные формы общения студента и преподавателя. Также уделено внимание порядку и методике принятия у студентов отработок занятий, которые были пропущены до времени объявления карантина. Кафедра педиатрии 1 и медицинской генетики также делится опытом проведения методических заседаний кафедры, работы студенческого научного кружка и мерами по воспитательной работе, которые могут иметь место в работе кафедры во время карантинных мер в условиях пандемии COVID-19.
Фенотипы ожирения у детей, клинические проявления и генетические ассоциации
Authors: Abaturov A.E. , Nikulinа A.A.
Published: August 2020

В литературном обзоре приведены современные представления о молекулярно-генетических особенностях, клинических проявлениях основных фенотипов ожирения у детей. Развитие ожирения является результатом дисбаланса между поступлением и расходом энергии в течение длительного периода. В настоящее время среди случаев полигенного ожирения различают два фенотипа, один из которых, характеризующийся отсутствием метаболических нарушений, получил название «метаболически здоровое ожирение» (metabolically healthy obese — MHO), а второй, за счет наличия метаболических осложнений ожирения, — «метаболически нездоровое ожирение» (metabolically unhealthy obese — MUO). Основными геномными представителями, которые участвуют в регуляции потребления энергии, являются гены грелина, лептина, рецепторов лептина, ген, ассоциированный с массой и ожирением, ген рецептора меланокортина 4, глюкагоноподобного пептида 1, холецистокинина. В отличие от фенотипа MHO, которое преимущественно обусловлено изменением активности генов, экспрессируемых в головном мозге, фенотип MUO ассоциирован с генами, большинство из которых экспрессируются в периферических тканях. Генетические особенности экспрессии периферических тканей, участвующих в адипогенезе, обусловливают распределение избыточной жировой ткани: преимущественное увеличение массы подкожной жировой ткани приводит к развитию фенотипа MHO, а избыток массы висцеральной и эктопической жировой ткани — к возникновению фенотипа MUO. Избыточная масса подкожного жира не приводит к системным метаболическим нарушениям, но представляет собой переходное явление при MHO, в то время как висцеральное ожирение и накопление эктопического жира в печени, поджелудочной железе, тканях сердца и скелетных мышцах причинно связано с низкоуровневым воспалением, инсулинорезистентностью, нарушением обмена глюкозы и развитием сердечно-сосудистых заболеваний и характерно для фенотипа MUO. Отсутствие общепринятых критериев, предназначенных для верификации фенотипа ожирения, требует поиска новых маркеров идентификации нарушений различных метаболических путей, которые позволили бы достоверно различать MHO и MUO.
Головная боль при медикаментозной передозировке: клинические и диагностические аспекты
Authors: Dubenko O.Ye.
Published: August 2020

Головная боль при медикаментозной передозировке является вторичной формой хронической головной боли, которая развивается преимущественно вследствие чрезмерного употребления препаратов для купирования первичных форм головной боли, таких как мигрень и головная боль напряжения, и уменьшается после отмены медикаментов, которые привели к передозировке. Головная боль при медикаментозной передозировке является распространенным расстройством в популяции и характеризуется ее хронизацией и поведением, зависимым от употребления лекарственных средств. В третьей версии Международной классификации головной боли выделены подтипы головной боли при медикаментозной передозировке в зависимости от класса препаратов, которыми злоупотребляют, и определены диагностические критерии. У пациентов с головной болью при медикаментозной передозировке часто наблюдаются сопутствующие психические нарушения, такие как тревога и депрессия. Нейровизуализационные исследования при медикаментозной передозировке выявили структурные и функциональные изменения в регионах мозга, ответственных за процессы модуляции боли и формирования зависимого поведения у таких пациентов. Лечение головной боли при медикаментозной передозировке состоит из отмены препаратов, которые вызвали передозировку, назначения других средств для купирования острой боли, специфического превентивного лечения хронической мигрени, а также образовательной работы с пациентами для предотвращения рецидивов.
Клинические синдромы таламических инсультов нижнелатеральной сосудистой территории: проспективное клиническое когортное исследование
Authors: Vinychuk S.M. , Prokopiv M.M. , Trepet L.M. , Fartushna O.Ye.
Published: August 2020

Актуальность. В статье проанализированы и описаны патофизиологические особенности и закономерности возникновения неврологических, нейропсихологических и клинических сосудистых синдромов таламических инсультов нижнелатерального сосудистого бассейна. Цель исследования: описать и проанализировать клинико-нейровизуализационные особенности сосудистых синдромов таламических инсультов нижнелатеральной сосудистой территории в проспективном клиническом когортном исследовании. Материалы и методы. Мы провели проспективное клиническое когортное исследование 319 пациентов с острым инсультом, поступивших в неврологический центр Александровской клинической больницы (г. Киев, Украина) в течение первых 24 часов с момента развития инсульта. Все пациенты прошли комплексное клинико-неврологическое, лабораторное, ультразвуковое и нейровизуализационное обследования. Результаты. Среди 319 больных с острым инсультом нейровизуализационно подтвержденный таламический инсульт диагностирован у 34 (10,6 %) пациентов. Из них у 22 человек (средний возраст 61,9 ± 10,2 года) обнаружен острый изолированный инфаркт таламуса, а у 12 (средний возраст 59,0 ± 9,6 года) — острое таламическое кровоизлияние. Проанализированы, сравнены и описаны специфические неврологические особенности клинических сосудистых синдромов острых таламических инсультов нижнелатеральной сосудистой территории.
Острое нарушение мозгового кровообращения как первое проявление миксомы левого предсердия
Authors: Vitovsky R.M. , Isaenko V.V. , Pischurin A.A. , Martyshchenko I.V. , Onishchenko V.F. , Dyadyun D.N. , Konoplyova G.L.
Published: August 2020

В данной статье демонстрируется случай необычной диагностики миксомы левого предсердия (ЛП) на фоне острого нарушения мозгового кровообращения, после чего пациентка была направлена в Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. По экстренным показаниям выполнена операция: удаление гроздевидной миксомы ЛП с множественными фрагментами, отрыв которых мог вызвать повторную эмболию сосудов большого круга кровообращения.
Клинические и субклинические формы эпилепсии у пациентов после вентрикулоперитонеального шунтирования
Authors: Malets M.V. , Chomolyak Y.Y.
Published: August 2020

Актуальность. Гидроцефалия является частым заболеванием у детей, особенно в возрасте до 1 года. Эпилептические припадки наблюдаются у пациентов с гидроцефалией в 3 раза чаще, чем в обычной популяции. Значительное количество пациентов с гидроцефалией нуждаются в хирургическом лечении с имплантацией ликворошунтирующей системы. Клинические и субклинические формы эпилепсии у детей с гидроцефалией недостаточно изучены и требуют тщательного обследования. Целью нашего исследования было проанализировать частоту возникновения субклинических и клинических форм эпилепсии у пациентов с гидроцефалией после вентрикулоперитонеального шунтирования. Материалы и методы. Мы провели анализ данных пациентов с гидроцефалией, поступивших в областную детскую больницу с 2015 по 2019 год. Ретроспективно собраны эпикризы 80 пациентов с шунтируемой гидроцефалией на базе Закарпатской областной детской больницы, проведен видео-ЭЭГ-мониторинг детей с шунтируемой гидроцефалией по международной системе 10–20 в состоянии покоя в течение 30 минут. Проведен длительный видео-ЭЭГ-мониторинг детей с шунтируемой гидроцефалией во время сна, которые имели интериктальные эпилептиформные изменения на ЭЭГ. Результаты. По нашим данным, клинические формы эпилепсии после вентрикулоперитонеального шунтирования наблюдались у 31 пациента (39,2 %). В большинстве случаев (71 %) очаг эпилептиформной активности локализуется над гемисферой, где находится ликворошунтирующая система, связывающая развитие эпилептических припадков с раздражающим действием шунта. Субклинические формы эпилепсии у детей после вентрикулоперитонеального шунтирования происходили значительно реже, чем клинические. В течение 2 лет наблюдений за пациентами обнаружен бессудорожный электрический статус сна у 6 пациентов (7,5 %). Выводы. Диагностика указанных форм эпилепсии возможна только путем проведения длительного видео-ЭЭГ-мониторинга в состоянии активности и во время сна, а сами формы требуют дальнейшего тщательного изучения.
Показатель качества трабекулярной костной ткани и оценка вертебральных переломов у португальских пременопаузальных женщин с гипертиреозом
Authors: Paula Gouveia dos Santos Barbosa Ana , Rui Guerreiro Mascarenhas Mário , Diamantino Pires Bicho Manuel , Manuel Gouveia de Oliveira António
Published: August 2020

Гипертиреоз является фактором риска снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и возникновения остеопоротических переломов. Оценка вертебральных переломов (ОВП) помогает диагностировать вертебральный перелом, а показатель качества трабекулярной костной ткани (ТКТ) — оценить костную микроархитектуру. Мы поставили себе цель оценить влияние гипертиреоза на МПКТ, состав мягких тканей тела, частоту «немых» (невыявленных) вертебральных переломов и ТКТ. 80 пременопаузальных португальских женщин были распределены в группу пациентов с подтвержденным гипертиреозом (n = 40) и контрольную группу (n = 40). МПКТ (г/см2) поясничного отдела позвоночника, бедренной кости, 33 % лучевой кости, всего скелета исследовали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) с учетом массы тела (кг) пациентов. ОВП применялась для диагностики переломов, которые впоследствии классифицировали с применением полуколичественного метода Женанта и подтверждали с помощью рентгенографии. Показатель ТКТ получали с помощью ДРА поясничного отдела позвоночника. Ни один пациент ранее не получал лечения по поводу гипертиреоза, остеопороза или пониженной костной массы (остеопении). Полученные результаты подтверждались статистическими подсчетами. В группе пациентов с гипертиреозом средняя МПКТ (МПКТ бедренной кости, шейки бедренной кости, всего скелета), общая обезжиренная масса и ТКТ были достоверно ниже, чем в контрольной группе; согласно классификации Международной ассоциации клинической денситометрии (ISCD), отмечалась тенденция к большей частоте снижения МПКТ; количество вертебральных переломов также достоверно возрастало. Эти результаты свидетельствуют о том, что в группе пременопаузальных женщин с гипертиреозом показатели МПКТ, обезжиренной массы и ТКТ являются достоверно более низкими. Частота «немых» вертебральных переломов также достоверно выше.
Случай вторичного AA-амилоидоза при болезни Бехтерева: успешная 3-летняя терапия адалимумабом
Authors: Ivanov D.D. , Fedorenko O.H. , Dyadik O.O.
Published: August 2020

Описано клиническое наблюдение пациента, страдающего более 20 лет ревматологическим процессом, который идентифицирован как болезнь Бехтерева в последние 5 лет. Прогрессирование анкилозирующего спондилита осложнилось развитием нефротического синдрома и прогрессирующим снижением функции почек до уровня хронической болезни почек 4-й стадии (расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) — 19,8 мл/мин), анемии и кахексии. Биопсия десны не выявила амилоида, биопсия почки подтвердила наличие АА-амилоидоза. Была начата терапия адалимумабом в дозе 40 мг 1 раз в неделю, через 2 месяца — 1 раз в 2 недели. Одновременно пациент получал олмесартан, симптоматическую терапию. Трехлетнее введение адалимумаба привело к стойкому контролю активности анкилозирующего спондилита и постепенному восстановлению функции почек до рСКФ 62 мл/мин. На фоне лечения у пациента родились дети. Приведена детальная характеристика нефробиоптата. Лечение адалимумабом и олмесартаном продолжается.
Маркеры апоптоза и прогрессирования глаукомной оптической нейропатии после хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы
Authors: Mogilevskyy S.Yu. , Serdyuk A.V. , Ziablitsev S.V.
Published: August 2020

Актуальность. Механизмы апоптоза нейронов зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) продолжают изучаться; установлено, что маркерами этого процесса являются фактор некроза опухоли α (TNF-α), Fas-лиганд (FasL) и растворимая форма Fas-рецептора (sFas/АРО-1). Цель исследования: исследовать связь маркеров апоптоза (TNF-α, FasL и sFas/АРО-1) с прогрессированием глаукомной оптической нейропатии после хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Материалы и методы. Обследовано 69 пациентов (69 глаз) с ПОУГ I–III стадий, которым выполняли трабекулэктомию с имплантацией шунта Ex-Press. Во внутриглазной жидкости (ВГЖ) определяли указанные маркеры методом иммуноферментного анализа. Повторное офтальмологическое обследование проводили через 1 год. Контрольную группу составили 25 пациентов, прооперированных по поводу возрастной катаракты. Статистический анализ проводили с помощью программ SPSS 11.0, MedStat. Результаты. Внутриглазное давление через три месяца после операции при наличии или отсутствии послеоперационного прогрессирования оптической нейропатии не отличалось. Содержание TNF-α было максимальным при 3-й стадии ПОУГ и превышало значение в контроле в 2,3 раза (p < 0,001). Аналогичные различия отмечены по содержанию FasL, которое было максимальным при 3-й стадии и превышало контроль в 1,9 раза (p < 0,001). Содержание sFas/APO-1 по стадиям ПОУГ было ниже (р < 0,001). Уровень TNF-α и FasL был выше при послеоперационном прогрессировании оптической нейропатии, тогда как содержание sFas/APO-1 было меньше (p < 0,001). Максимальная абсолютная разница отмечена для sFas/APO-1 (в 2,5 раза), меньшая — для TNF-α (в 1,7 раза) и FasL (в 1,6 раза). Выводы. Сопоставление полученных данных с литературными указывает на важную патогенетическую роль маркеров апоптоза и возможность их использования для прогнозирования развития ПОУГ и ее прогрессирования после хирургического лечения.
Desain dan Simulasi Bidirectional DC-DC Converter untuk Penyimpanan Energi pada Sistem Fotovoltaik
Authors: Armadilla Sukma Pratiwi  , Syechu Dwitya Nugraha  , Epyk Sunarno
Published: August 2020

Dalam makalah ini didesain dan disimulasikan bidirectional DC-DC converter untuk penyimpanan energi pada sistem fotovoltaik menggunakan Simulink MATLAB. Bidirectional DC-DC converter dapat bekerja dalam dua mode, yaitu mode pengisian dan mode pengosongan. Sistem penyimpanan energi bekerja untuk menyimpan energi ke dalam baterai ketika kapasitas pembangkitan energi lebih tinggi dari permintaan beban. Selanjutnya, energi yang disimpan dalam baterai akan digunakan untuk suplai bus DC ketika kapasitas pembangkitan energi lebih rendah dari permintaan beban. Untuk memperoleh tegangan konstan di sisi tegangan tinggi (tegangan bus DC) dan arus konstan di sisi tegangan rendah (arus pengisian), digunakan kontrol PI. Pengujian simulasi dilakukan dengan iradiasi 1.000 W/m2 untuk memperoleh kondisi energi pembangkitan lebih tinggi dari permintaan beban (mode pengisian) dan iradiasi 200 W/m2 untuk memperoleh kondisi energi pembangkitan lebih rendah dari permintaan beban (mode pengosongan), dengan temperatur tetap, yaitu 25 °C. Hasil simulasi menunjukkan bahwa bidirectional DC-DC converter dapat bekerja dalam mode pengisian maupun mode pengosongan, yang ditunjukkan dengan arus pengisian baterai dan kenaikan atau penurunan tegangan baterai.
Vidas vivibles
Authors: Espinoza Ibacache Jacqueline , Íñiguez-Rueda Lupicinio
Published: August 2020

The objective of this article is to identify the practices of vindication of the sexual work from women in Iquique. With this purpose and within the framework of ethnographic research from a feminist ethnomethodological perspective, we conducted interviews with 14 women from different countries and observations of the daily life of cabarets, brothels and streets of sex work during six months in this city in the north of Chile. From the analisis performed we identify, three types of claim practices: i). The normative conventions, that arise from the rationalization and adaptation to the different norms established around the sexual work and that establish an own order of their social scene; ii). The methods, defined as common and routine procedures that these social actors use in their daily lives and that conform the professional practices of sex; iii). The strategies, actions to establish the best way to carry out your activity or counteract situations that hinder your work. These claims practices are far from acting in a uniform and static way, rather they will operate according to the characteristics of these social actors and their work scenarios.
NEW DATA ON GEOLOGY AND GOLDENCE OF THE PROSPECTIVE AREAS «TAEZHKA» AND «UTRENNAYA» IN THE DAMBUKINSKY ORE DISTRICT (UPPER AMUR PRIAMURYE)
Authors:   Anton Vladimirovich Melnikov Institute of Geology and Nature Management FEB RAS, MELNIKOV ANTON VLADIMIROVICH , ROMANOV PAVEL IVANOVICH ,   PAVEL IVANOVICH ROMANOV LLC ZDK «Zolotaya Gora», ROMANOVA TATIANA VLADISLAVOVNA ,   TATIANA VLADISLAVOVNA ROMANOVA «Gilyui» LLC
Published: August 2020

Information is given on the gold bearing of the ore-prospective areas «Tayezhka» and «Utrenniya» of the Dambukinsky Оre District of the Upper Priamurye/ Taking into account new data on geology, geochemistry, real composition of ores, description and comparative analysis of gold-ore manifestations are given. The prerequisites for the formation and criteria for the forecast and search of industrial gold deposits in this area of Upper Priamurya are described: geotectonic and structural position, deep structure, formation features, hydrothermal changes of rocks, mineral and geochemical associations, tipomorphism of gold and ore minerals, etc.