bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A nyugdíjak reálértékének megőrzése : A korrekciókhoz alkalmazható indexek
Authors: Belyó Pál
Published: September 2022

Magyarországon nyugdíjból vagy valamilyen nyugdíjszerű járadékból élő mintegy 2,5 millió állampolgár nyugdíjat jelentő ellátása átlagosan havi 150 ezer Ft öregségi nyugdíj, illetve 137 ezer Ft-os járadék összeg. A 2022. évi nyugdíjkorrekció 5%-os mértéke már év elejétől jogos kritikai észrevételeket okoz. A KSH nyugdíjas fogyasztói kosárral számított árindexe 2022. februárban már 8,3%-kal nőtt az előző év azonos hónapjához képest. Januárhoz viszonyítva 1,1 százalékkal nőttek a fogyasztói árak, és ezen belül az élelmiszereknél volt a legnagyobb a drágulás, átlagban 2,1 százalékos. Ez nagyon sok, hiszen már érvényesült a kormány február 1-jétől elrendelt ár stopja. Ezeknél a termékeknél januárhoz képest be is következett árcsökkenés, viszont emelkedtek az árak a csökkentéssel érintett termékek helyettesítőinél és valamennyi többi élelmiszernél is. Az előrejelzések alapján várható 2022-ben is egy nyugdíjkompenzáció. Ennek mértéke még sok tényezőtől függ, így az orosz-ukrán háború lefolyásától, az eddigi árkorlátozások kormányzati megszüntetésétől, a költségvetési politikától és az MNB kamatemeléseinek hatásaitól – azaz a forint árfolyam és a hazai fogyasztás-megtakarítás alakulásától is.
Desenvolvimento de estratégias de purificação de lactoferrina e lactoperoxidase do soro de leite
Authors:   , Maciel Kátia Silva
Published: September 2022

Processos de purificação da lactoferrina e da lactoperoxidase têm sido relatados na literatura. No entanto, é apresentado um grande número de operações unitárias, alto custo dos suportes cromatográficos, baixa pureza e rendimento da molécula. Nesse sentido, a redução de etapas, a busca por novos adsorventes e, consequentemente, a redução de custos é crucial nesses processos. Além disso, a utilização de sistemas com maior porosidade oferecem alternativas por permitir a captura direta da molécula a partir de soluções particuladas e viscosas, sem a necessidade de tratamento prévio. Nesse sentido, estudar os parâmetros operacionais que afetam a porosidade do meio é determinante para otimizar as condições experimentais. A fim de melhor avaliar estes mecanismos, foram realizados estudos hidrodinâmicos e de capacidade adsortiva em colunas macroporosas de leito expandido e fixo, e posteriormente, a captura das proteínas alvo. Portanto, esse trabalho apresenta uma nova estratégia de purificação para as proteínas lactoferrina (Capítulo I) e lactoperoxidase (Capítulo II) a partir do soro de leite utilizando colunas de leito expandido e de criogel de afinidade, respectivamente. Os suportes cromatográficos analisados foram uma resina de troca catiônica Streamline SP XL e uma matriz polimérica esponjosa altamente interconectada ativada com p-aminobenzenosulfonamida para interação específica com a lactoferrina e a lactoperoxidase, respectivamente. Com o objetivo de avaliar a eficiência da separação das proteínas de cada processo, parâmetros de purificação foram investigados. Palavras-chave: Colunas macroporosas. Propriedades hidrodinâmicas. Capacidade adsortiva. Separação. Proteínas.
Introducción a la neurodidáctica
Authors: Valdés Veloz Héctor
Published: September 2022

Se define “neurodidáctica” a la disciplina relacionada con los procesos de enseñanza-aprendizaje, y el potencial del cerebro.

De igual forma, se explicarán algunos conceptos que tienen incidencia con la temática, como: aprendizaje y memoria, el concepto de aprendizaje visto desde la didáctica general tradicional y desde las neurociencias, el concepto de cultura, las actividades de interacción social, la sinapsis y los neurotransmisores y el aprendizaje.
Estudio sobre el comportamiento del componente cognitivo de los valores morales fundamentales de los estudiantes de la Academia Iquique, Chile
Authors: Valdés Veloz Héctor , Figueroa Sepúlpeda Susana , Trujillo Butler Yerka
Published: September 2022

El presente estudio, realizado en los años 2013 y 2014 a través de la aplicación del diagnóstico institucional en la asignatura Historia, Geografía y Ciencias Sociales en el Eje de Formación Ciudadana, nos indica lo que los estudiantes de 2° a 5° básicos pertenecientes a dos escuelas iquiqueñas conocen sobre los valores morales que se declaran en las Bases Curriculares Chilenas y en cada uno de sus PEI, Proyectos Educativos Institucionales, cuyo conocimiento está reflejado en un índice de la Adquisición Cognitiva del Valor, ACOV.
Assessment of jaguars Panthera onca (Mammalia: Carnivora: Felidae) and their prey in Manu National Park
Authors: Maffei Leonardo , Isasi-Catalá Emiliana , Polisar John , Bussalleu Alonso , Parodi Alejandro , Anchante Alejandra , Kuroiwa Alicia
Published: September 2022

Protected areas, such as the 17,000 km² Manu National Park in Peru, are important for vulnerable species such as the jaguar, and population studies are needed to understand their conservation status. We did a short-term study using 136 paired camera traps stations deployed in three blocks across an area of ​​820 km² in Manu National Park to estimate: the density and distribution of jaguars, evaluate the availability and distribution of key prey (eight mammals and a bird), and investigate the use of space by predators, using occupancy models that considered environmental variables, prey availability, and competitors. Most prey species had an occupancy (psi) greater than 0.70, without clear patterns in the use of space. The use of space was intensive for ocelot (psi = 0.83, ES = 0.08) and jaguar (psi = 0.67, ES = 0.33), and less intensive for puma (psi = 0.25, SE = 0.07), yet without clear patterns related to the environmental variables we evaluated, the availability of prey and the presence of competitors. We estimate a jaguar density of 2 (ES=0.92; 95% CI =0.8-4.7) to 2.5 (ES=1.07, 95% CI = 1.1-5.6) ind/100 km², corresponding to a population of 193-241 jaguars for the lowlands of Manu.  We conclude that jaguars are apparently abundant, both large carnivores and their prey can be found throughout the lowlands of the park, and their presence is not affected by spatial variations in habitat and human pressures.
A Comparative Analysis on the Role and Market Linkages of Gold Backed Assets During COVID-19 Pandemic
Authors: Sruthy Madhavan  , Sreejith S.
Published: September 2022

Gold is a traditional favorite investment avenue for investors all over the globe, particularly during the crisis period. Irrespective of the nature of the crisis, investors are allocating their funds to different gold-backed assets. This paper uses various globally traded gold-backed assets to identify its role and market linkages during the Covid 19 pandemic. Daily prices of assets from March 2020 to January 2022 were employed. DCC GARCH model is used to ascertain time-varying correlations and quantile regression was employed to examine the relationship between assets in different quantiles. Based on the analysis, safe haven property of all the assets is revealed and it is associated with the severity of the stock market crash as specified by the quantiles. Moreover, double exposure of gold mining stock results in different flights to quality. Co-movement of gold bullion, gold futures, and gold volatility index is visible during this crisis. Gold Exchange Traded Funds and gold-backed cryptocurrency offer diversification by decoupling with gold bullion in the portfolio. The paper highlights the importance of the choice of gold-backed assets along with gold bullion in the investment portfolio based on its role and market linkages.
Revisiting Interest Rate – Exchange Rate Dynamics in South Africa: How Relevant is Pandemic Uncertainties?
Authors: Mkhosi Percy , Fasanya Ismail
Published: September 2022

This paper revisits the link between exchange rate and interest rate considering the role of uncertainty due to infectious diseases in the South African economy using monthly data from January 1985 to August 2020 within a nonparametric framework. First, we examine the relationship between the exchange-interest rates hypothesis and observe a significant positive link, especially during the pandemic. Second, we analyze the volatility spillover among exchange rates, interest rates and other macroeconomic fundamentals and find a strong connection with the interest rate being net receivers of shocks. Third, with evidence of nonlinearity in the variables, the nonparametric quantiles-based causality test shows that the spillover for each asset is driven by pandemic uncertainty around the median quantiles. Conclusively, this suggests that the role of global health news in influencing the South African financial cycle which consequently leads to capital flows and movements in the prices of assets across financial markets cannot be downplayed. Relevant policy implications can be drawn from these findings.
MANAJEMEN KEPALA SEKOLAH DALAM MENINGKATKAN KOMPETENSI SOSIAL GURU SMP MUARA BATANG EMPU
Authors: Murniyanto Murniyanto
Published: September 2022

Karakteristik guru yang memiliki kompetensi sosial adalah berkomunikasi secara santun dan bergaul secara efektif. Kompetensi sosial mengharuskan guru memiliki kemampuan komunikasi dengan siswa. Adapun masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana manajemen kepala sekolah dalam meningkatkan kompetensi sosial guru di SMP Muara Batang Empu. Ditinjau dari jenis datanya pendekatan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kualitatif. Adapun jenis pendekatan penelitian ini adalah deskriptif. Penelitian deskriptif yaitu penelitian yang berusaha untuk menuturkan pemecahan masalah yang ada sekarang berdasarkan data-data. Hasil penelitian Manajemen Kepala Sekolah Kompetensi Sosial Guru SMP Muara Batang Empu, yaitu dengan mendengarkan ide / saran dari para guru, Sosialisasi, mengemukakan keinginan dan menjelaskan keinginan, memberikan masukan dan berusaha memecahkan masalah guru, Membagi tugas secara bersama, memberikan teladan, bertindak sesuai dengan kemampuan guru, memberikan perhatian yang lebih terhadap yang rajin, dan Mengikuti pelatihan berkaitan dengan kompetensi sosial guru. Secara keseluruhan dan umum kinerja guru yang menjadi kendala adalah cara mengajar guru kurang disukai/bahkan tidak disukai, bimbingan dan penyuluhan dari guru kurang maksimal, penguasaan guru akan ilmu yang harus disampaikan kurang, cara penyampaian materi yang monoton dan kurang variatif, kurangnya pemahaman guru tentang psikologi anak, perhatian guru tentang latar belakang dan kebutuhan anak kurang, kurang adanya konsep perencanaan yang baik dalam penyusunan program-program untuk memajukan lembaga yang ditanganinya, kepribadian guru yang kurang matang, dan minimnya kreatifitas dan inovasi untuk mengatasi berbagai hambatan yang terjadi dalam lembaga.
Dragutin Lerman u Hercegovini
Authors: Jukić Milo
Published: September 2022

Dragutin Lerman bio je istraživač afričkoga kontinenta u ekspediciji Henryja Mortona Stanleya, organiziranoj 1882. godine
za račun belgijskoga kralja Leopolda II. Između 1882. i 1896. u
Africi će, u četiri navrata, provesti oko 3000 dana. Po povratku
postaje poduzetnik u rodnoj Požegi. Ispočetka bilježi uspjehe, ali
potom doživljava potpuni krah u poslovnom i privatnom životu,
zbog čega Požegu napušta osramoćen. Nakon nekoliko godina
uzaludnih pokušaja da u zapadnoj Europi (Francuska, vjerojatno i Belgija te Austrija) ponovo "stane na noge", ne svraćajući se
u povratku u Požegu, dolazi u Bosnu, u Kreševo. Tu, uz financijsku potporu nama nepoznate francuske banke, a kasnije i sarajevskih banaka, istražuje rudna ležišta (bakar, mangan, zlato,
kositar, barit i dr.), nadajući se i vjerujući da će razmjerno skoro
započeti s eksploatacijom, ostvariti brz profit i časno se vratiti u
Požegu.
Njegove planove znatno reducira izbijanje Velikoga rata, kada se,
budući da je njihova država na strani suprotnoj Austro-Ugarskoj,
kreditori iz Francuske povlače iz posla, a iz Bruxellesa mu, zbog
istoga razloga, prestaje stizati formalno doživotna mirovina. Ratno stanje stvara mu i brojne druge poteškoće (mobilizacija vojno
sposobnih i, s tim u svezi, nedostatak kvalificirane radne snage,
česta nestašica eksploziva i drugih sredstava potrebnih za rad,
kao i novca za financiranje radova, te, u neko vrijeme, osnovnih
živežnih namirnica, zbog čega se u narodu javlja i glad).
310
Unatoč svemu, tijekom posljednje godine života Lerman intenzivira aktivnosti na otkrivanju rudnih ležišta na području Hercegovine, gdje od Rudarskoga satništva za Bosnu i Hercegovinu u
Sarajevu pribavlja i brojne koncesije (zaštitna polja). Do eksploatacije ne će doći, jer rat i dalje traje, a Lerman uskoro i umire.
Svrha ovoga rada jest, ponajprije zbog toga što se Lermanovo djelovanje na ovim prostorima u dosad objavljenim radovima gotovo bez izuzetka vezuje za Bosnu i Kreševo, skrenuti pozornost i
na njegovu prisutnost i istraživanja na hercegovačkom području,
poglavito što za vrijeme boravaka u Hercegovini u svojim dnevnicima bilježi ne samo brojne podatke vezane za poslove, nego i
ponešto drugih zanimljivih detalja.
Ključne riječi: Dragutin Lerman; Požega; belgijski kralj Leopold
II.; Henry Morton Stanley; Afrika; Kreševo; Hercegovina; rude;
Veliki rat.
Fenomenološko ispitivanje motiva žene u predmetnome sloju pjesama Veselka Koromana
Authors: Sabljić Vujica Jela , Herceg Ljiljana
Published: September 2022

Jezik moderne poezije iziskuje prevrednovanje kriterija tumačenja. Nije više dostatno niti legitimno razlagati autorske planove
ili smislene konstrukcije. Fenomenološko razumijevanje poezije
kao intencionalnoga čina ili prizivnoga događaja jezika predstavlja
jedan od načina kako da se premoste poteškoće u tumačenju. U
ovomu će se radu fenomenološki analizirati oni motivski aspekti
poezije Veselka Koromana koji svojom koherencijom, učestalošću i
rasponom izražajnih sredstava upućuju na bitne sastavnice njegova
pjesničkoga jezika. Pritom će se u prvom redu ispitivati odnosi i
veze između značenjskih i izražajnih elemenata djela, a u drugom
tvorbena načela koja iz tih odnosa proizlaze. Na taj će se način u
konačnici steći uvid o specifičnom ustroju Koromanova pjesništva.
Ključne riječi: fenomenologija; jezik; Koroman; tjelesnost; transcendentalnost.
Rezultati arheoloških istraživanja kasnosrednjovjekovnoga groblja sa stećcima na lokalitetu Krešića greblje
Authors: Vučić Edita , Lukačević Marijana
Published: September 2022

U članku se donose rezultati arheoloških istraživanja groblja sa
stećcima na lokalitetu Krešića greblje - Paoča, općina Čitluk. Arheološka građa koja se analizira dobivena je istraživanjem dijela nekropole na kojemu su se nalazila četiri stećka. Istraživanja
su važna zbog toga što upotpunjuju dosad malobrojne podatke
dobivene arheološkim istraživanjem kao i malobrojne rezultate
antropoloških analiza ljudskog osteološkog materijala. Rezultati
bioarheološke analize, provedeni na ljudskom koštanom materijalu, sugeriraju da su stanovnici ovoga prostora bili svakodnevno
izloženi teškome fizičkom radu.
Ključne riječi: groblje sa stećcima; kasni srednji vijek; arheološko
istraživanje; antropološke analize.
How Vitezovic read Mrnavic
Authors: Palameta Miroslav , Vestić Victoria
Published: September 2022

Plorantis Croatiae saecula duo (1703) by Pavao Ritter Vitezovic
(1652-1713) and Vita Petri Berislavi (1620) by Ivan Tomko Mrnavic (1580-1637), two significant works in the Croatian literary
corpus written in Latin that deal with important historical characters and events from Croatian history with the explicit intent of preserving them from oblivion, have unjustifiably been
omitted from the national literary canon. Following recent scholarly interest in these works in the last fifteen years or so, this
paper reinvestigates and confirms intertextual references, with
special emphasis on Vitezovic's relation to Mrnavic. The article
focuses on determining traces and re-stylizations of parts of the
Vita in around sixty lines of verse from the first canto of the
Two Centuries of Croatia in Mourning, which are shown to be a
complete episode, paradigmatic in its ideological concept for the
whole poetic work.
Keywords: re-stylization; Vitezovic; Mrnavic; contraction, versification, expansion
Unjuk Kerja Metode Imperalistt Competitive Alghorithm (ICA)Dalam Mengoptimalkan Kecepatan Motor DC
Authors: Yanuangga Gala Hartlambang  , Machrus Ali  , Agus Raikhani
Published: September 2022

Imperialist Competitive Algorithm (ICA) merupakan algoritma evolusioner yang terinspirasi dengan kompetisi kekuasaan (imperialist competitive).  Algoritma optimasi ICA dikenalkan oleh Esmaeil Atashpaz dan pada tahun 2007. ICA mensimulasikan proses sosial politik dari imperialisme dan kompetisi kekuasaan. Pada Metode ICA ini, seperti algoritma evolusioner lainnya yaitu dengan dimulai dengan inisialisasi populasi awal. Setiap individu dari populasi disebut dengan negara (country). Beberapa negara terbaik dipilh sebagai negara penjajah dan sisanya membentuk koloni yang digunakan oleh penjajah. Negara imperialis bersama-sama dengan koloni yang dimilikinya membentuk beberapa empire (kerajaan). Setelah membentuk empire awal, koloni pada setiap empire bergerak menuju negara imperialis yang relevan. Pergerakan ini adalah model sederhana dari kebijakan asimilasi yang diberikan oleh negara imperialis. Total kekuatan dari sebuah empire tergantung pada kekuatan dari negara imperialis dan kekuatan dari koloninya. Fakta ini dimodelkan dengan mendefinisikan total kekuatan dari sebuah empire merupakan kekuatan dari negara imperialis ditambah dengan presentase dari rata-rata kekuatan koloninya. Penggunaan metode ini didasarkan pada pertimbangan bahwa, ICA merupakan jenis metode optimisasi yang se­der­hana, kemampuan mencapai konvergensi yang cepat, dan menghasilkan solusi yang baik.

Ketidaklinearan dari motor DC akan mempersulit dalam aplikasi yang memerlukan kecepatan kontrol secara otomatis. Sayangnya, non linear model dinamik dari motor DC memiliki keterbatasan pada desain dari ragkaian close-loop feedback kontroler. Karakteristik non linear dari motor DC seperti saturasi dan gesekan dapat menurunkan kinerja dari konvensional Kontrol. Pemodelan system pengaturan motor DC harus disesuaikan dengan karakteristik motor DC dan model pengaturannya. Metode kontrol Proporsional-Integral-Derivative (PID) banyak diterapkan di bidang industri. Kontroler ini memiliki parameter-parameter pengontrol, yaitu Kp, Ki, dan Kd. Ketiga parameter tersebut diturunkan dari perhitungan matematis pada metode PID konvensional. Metode osilasi Ziegler-Nichols merupakan sebuah metode penalaan PID yang dapat dilakukan secara otomatis tanpa memodelkan sistem. Sistem kontrol kecapatan motor DC yang dianggap paling baik adalah kontrol PID-ICA, kemudian PID-ZN, kemudian PID dan terakhir Nonkontrol. Hasil running program didapatkan nilai; overshoot tanpa kontrol 0 dengan settling time 7,634 detik, overshoot PID standart 1,513 dengan settling time 10 detik, overshoot PID-ZN 1,495 dengan settling time 2,023 detik, overshoot PID-ICA 1,103 dengan settling time 1,32 detik.
A CONTRIBUIÇÃO DOS INSTITUTOS FEDERAIS SITUADOS NA REGIÃO METROPOLITANA DE GOIÂNIA NO DESENVOLVIMENTO REGIONAL DO ESTADO DE GOIÁS
Authors: Pasqualetto Antônio , Santos Oyana Rodrigues , Leite Aline Tereza Borghi , Silvestre Juliano Castro
Published: September 2022

O artigo apresenta a história, a construção e as fases do atual Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia, instituição de ensino modelo na oferta de cursos profissionalizantes e superior. Em Goiás têm-se o IFG (Instituto Federal de Goiás) e o IFGoiano (Instituto Federal Goiano) ambos com a mesma estrutura, porém em áreas de atuação diferentes, respeitando as vocações econômicas e regionais do Estado. Em Goiás são 24 (vinte e quatro) câmpus dos dois Institutos espalhados por todas as mesorregiões. Para objeto de estudo definiu-se a Região Metropolitana de Goiânia (RMG) a ser pesquisada. Foram utilizados índices de desempenho municipal nas variáveis Educação e Trabalho entre os anos de 2014 e 2016, e os resultados apresentados mostraram que em todos os 6 (seis) munícipios: Aparecida de Goiânia, Inhumas, Goiânia, Hidrolândia, Senador Canedo e Trindade apresentaram melhorias nos seus indicadores de Trabalho e Educação, excetuando Goiânia que teve redução nos índices de Educação em 2016.
PERSPECTIVAS PARA O DESENVOLVIMENTO DA INDÚSTRIA BASEADA EM MATÉRIAS-PRIMAS RENOVÁVEIS NO BRASIL: UMA ANÁLISE REGIONALIZADA
Authors: Barbosa Gislane Ferreira , Rodrigues Waldecy
Published: September 2022

Este artigo apresenta perspectivas iniciais para o desenvolvimento de uma “nova” indústria baseada em matérias-primas renováveis do Brasil, a partir de um recorte regional. Para tanto, discute-se o panorama atual do sistema agroindustrial da soja e da cana-de-açúcar no Brasil, identificando o volume e a evolução da produção dessas commodities, a localização das agroindústrias processadoras de soja e da cana-de-açúcar, e faz, também, um mapeamento da competência técnico-científico voltadas para tecnologias no desenvolvimento de matérias-primas agrícolas em bioprodutos. A análise da estruturação dessa indústria foi feita de forma regionalizada no Brasil, em sete regiões- Norte, Nordeste, Sudeste, Sul, Centro-Oeste, Centro-Oeste Expandido e o MATOPIBA. Os principais resultados apontam as regiões Centro-Oeste e Sul como as maiores produtoras e processadoras de soja, enquanto a região Sudeste é forte concentradora das atividades da cadeia produtiva da cana-de-açúcar e da base técnico-científica do Brasil, apresentando, portanto, melhores perspectivas para o desenvolvimento dessa indústria.
A DISCUSSÃO CIENTÍFICA SOBRE O COOPERATIVISMO E O DESENVOLVIMENTO LOCAL
Authors: Canquerino Yogo Kubiak , Bertolini Geysler Rogis Flor
Published: September 2022

As transformações econômicas, culturais, políticas, ambientais e sociais pela qual a humanidade vem enfrentando é decorrente do atual modelo de desenvolvimento, considerado hoje como insustentável. O cooperativismo surge como uma alternativa de contribuição para a promoção do desenvolvimento local. Diante da necessidade de um desenvolvimento sustentável, o presente estudo objetivou analisar o estágio do desenvolvimento da pesquisa sobre o tema Cooperativismo e Desenvolvimento Sustentável no mundo, considerando os artigos publicados no período de 1945 a 01/2018 na base Web of Science. Para o desenvolvimento deste trabalho utilizou-se o método bibliográfico. A partir dos registros científicos, percebeu-se que o cooperativismo é uma organização que adota práticas e preocupações com a sustentabilidade como a própria evolução dos cooperados nas dimensões econômicas, por meio a disponibilidade e acesso ao mercado tanto para comercialização, como para o consumo e sob os aspectos sociais podendo ser destacado a inclusão social dos membros.
Prevalence and Risk Factors of Sonographically Detected Uterine Fibroid among Iraqi Women in Medical Baghdad City, Baghdad, Iraq
Authors: Abdul Sattar Arif Khammas  , Safwan Saeed Mohammed  , Sarah Qahtan Mohammed Salih  , Danmaigoro Abubakar
Published: September 2022

Uterine fibroid (uterine myoma or leiomyoma) is the most common benign tumour of the women’s pelvic. This study aimed to determine the prevalence and risk factors associated with uterine fibroid among Iraqi women in Baghdad, Iraq. A cross-sectional study was prospectively carried out in this survey. Women aged 13 years old and above were randomly recruited based on a systematic sampling method. The participants’ personal and history information were collected using a structured self-administered questionnaire (SSAQ). In addition, a trans-abdominal ultrasound with both B-mode and Doppler was used to detect uterine fibroid. Transabdominal ultrasound was performed on 127 women with a mean age of 36.3 ± 11.5 years old. Among those, 43 (33.9%) women were reported to have a uterine fibroid. However, uterine fibroid was statistically associated with age (X2 = 35.3, P < 0.001), BMI (X2 = 11.2, P = 0.011), family history of uterine fibroid (X2 = 8.1, P = 0.005), and age at first menstruation (X2 = 12.9, P = 0.005). The prevalence of uterine fibroid detected by ultrasound was alarming among Iraqi women aged 49 to 60 years old. Being overweight, obese, having a positive family history of uterine fibroid, and early menarche increases the risk of developing uterine fibroid.
Virtuelles in Präsenz
Authors: Schumacher Jörn
Published: September 2022

Gaming: Zwei Jahren lang fand die Gamescom wegen Covid-19 nur digital statt. 2022 öffnete die weltweit größte Messe für Computer- und Videospiele Ende August erstmals wieder vor Ort in Köln ihre Pforten. Eine Auswahl der spannendsten Produkte für die kalte Jahreszeit. Von Jörn Schumacher
Assessment of post-traumatic stress disorder symptoms during COVID-19 pandemic among medical students
Authors: Dutta Pritika , Anand Shomi , Gupta Shankar , Kanchan Rajeev , Parhi Kamala Kanta
Published: September 2022

Introduction and Aim: Post traumatic stress disorder is known to be a usual response to distressing experiences. Common symptoms include recurrent events of anxiousness, emotional insensibility and escape mechanism. The COVID-19 pandemic is one such recent occasion that is likely to have an enormous psychological impact on medical student based on extreme social restrictions worldwide. This study therefore aims to investigate the post pandemic PTSD symptoms among first year medical students
.
Materials and Methods: Department of Physiology, Lord Buddha Koshi Medical College, Saharsa, conducted this observational study for a period of four months starting from September 2020 to December 2020. One hundred and forty-six students completed the most advanced Impact Event Scale -Revised (IES-R) questionnaire. Student’s t-test was performed to analyze the strength of association between PTSD symptoms among the participants.
 
Results: The study concurs high level of PTSD between age-matched medical students after the occurrence of COVID-19 pandemic. The IES-R method of PTSD scoring system was used to arrive at this conclusion. However, this area of research requires multi-centric results to verify the outcome measures.
 
Conclusion: Post pandemic PTSD symptoms were high among the first year medical students.
SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP SAU TÊ TỦY SỐNG MỔ LẤY THAI CỦA NORDRENALINE TRUYỀN TĨNH MẠCH LIÊN TỤC VỚI TIÊM TĨNH MẠCH NGẮT QUÃNG
Authors: Hữu Hùng Bùi , Đức Lam Nguyễn , Hữu Quang Nguyễn , Thùy Linh Đặng
Published: September 2022

Mục tiêu: So sánh hiệu quả dự phòng và điều trị tụt huyết áp của phương pháp truyền tĩnh mạch liên tục với tiêm tĩnh mạch ngắt quãng noradrenalin trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh. Có 120 BN GTTS mổ lấy thai phân bổ ngẫu nhiên 2 nhóm bằng nhau. Trình tự tiến hành: Cả hai nhóm được truyền dịch tinh thể trước GTTS liều 10 ml/kg. GTTS khe L2-3. Liều Bupivacain theo chiều cao (7,5 mg- 8,5 mg). Ở nhóm I: truyền noradrenalin liều 0,05 mcg /kg / phút sau GTTS và tăng giảm phạm vi 0-60 ml. Ở nhóm II: dự phòng 1 liều  5 µg / ml sau GTTS  và cả 2 nhóm điều trị tụt HA bằng 1 ml  (5 µg / ml) cách nhau 1 phút đến khi HA về bình thường. Truyền xong oxytoxin trước khi dừng truyền liên tục. Đánh giá: thay đổi HA, liều noradrenalin, thông số dịch truyền. Kết quả: HA nhóm I cao hơn so với nhóm II ở T3,T4 và T9. Tổng liều noradrenaline nhóm I ( 44,7 ± 12,8 mcg) nhiều hơn ở nhóm II (11,1 ± 7,8 mcg). Số BN bolus ở nhóm I (11,7%) ít hơn nhóm II (43,3 %). Lượng dịch tinh thể sau gây tê nhóm I (568,8 ±  136,6 ml) ít hơn nhóm II (660 ± 178,9 ml). Số BN phải truyền dịch keo nhóm I (6,7%) ít hơn nhóm II (21,7%) có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Hiệu quả dự phòng của truyền noradrenaline tốt hơn tiêm ngắt quãng và điều trị cần dùng liều bolus, dịch truyền ít hơn tiêm ngắt quãng.
THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO NHÂN VIÊN Y TẾ NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN CÓ HỆ THỐNG, GIAI ĐOẠN 2010-2021
Authors: Thị Lý Trần , Văn Nhân Lê , Phi Hùng Nguyễn , Quốc Thắng Trần
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Đào tạo y khoa liên tục (Continuing Medical Education-CME) là quá trình nhân viên y tế (NVYT) không ngừng cập nhật những kiến thức và tiến bộ mới nhất trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, qua đó nâng cao năng lực chuyên môn đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người bệnh và hệ thống y tế. Mục tiêu: Tổng hợp và phân tích thực trạng và các yếu tố liên quan đến công tác đào tạo liên tục (ĐTLT) cho NVYT. Phương pháp: Tổng quan tài liệu có hệ thống (Systematic review). Kết quả: Tìm kiếm và phân tích 12 công trình nghiên cứu trong nước liên quan đến công tác ĐTLT cho NVYT. Kết quả cho thấy, các nghiên cứu về thực trạng ĐTLT cho NVYT được thực hiện tại nhiều cơ sở y tế khác nhau, trên nhiều đối tượng khác nhau. Kết luận: Nhu cầu tham gia ĐTLT của NVYT rất cao (trên 80%). Tỷ lệ NVYT được ĐTLT chưa cao (trung bình dưới 60%). Các yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến hoạt động ĐTLT gồm: Sự quan tâm của lãnh đạo đơn vị; Chuẩn hóa chương trình, tài liệu đào tạo; Nghiệp vụ của giảng viên. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động ĐTLT gồm: Thiếu cán bộ chuyên trách về ĐTLT; Kinh phí hạn chế; Quá tải với công việc; Hình thức đào tạo chưa đa dạng, chủ yếu giảng lý thuyết.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ SỬ DỤNG THUỐC CORTICOSTEROID Ở BỆNH NHÂN GÚT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Thị Hiền Lĩnh Trần , Thị Huyền Trang Đỗ , Minh Thường Mai , Hoài Thu Phạm
Published: September 2022

Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ và thực trạng sử dụng thuốc rticosteroid ở bệnh nhân gút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. (2) Mô tả kiến thức về thuốc corticosteroid của các đối tượng trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 59 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh gút theo tiêu chuẩn chẩn đoán Bennett – Wood năm 1968, điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp và điều trị ngoại trú tại khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, từ tháng 07/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng thuốc corticosteroid ở bệnh nhân gút là 62,7% trong đó chỉ có 27,1% bệnh nhân dùng thuốc corticosteroid do bác sỹ kê đơn, 21,6% bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc corticosteroid mà không có tư vấn của nhân viên y tế và 37,8% bệnh nhân đã từng tự ý tăng liều thuốc corticosteroid. Tác dụng không mong muốn thường gặp là suy thượng thận do thuốc (78,4%), loãng xương (72,9%), tăng huyết áp (54,1%). Về kiến thức, có 70,3% bệnh nhân không bao giờ chủ động tìm hiểu về thuốc, tỷ lệ bệnh nhân biết tác dụng điều trị của thuốc corticosteroid và tác dụng không mong muốn của thuốc corticosteroid là 62,2% và 45,9%. Tỷ lệ bệnh nhân được nhân viên y tế tư vấn về thuốc corticosteroid chỉ chiếm 62,2%. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng corticosteroid ở bệnh nhân gút cao tuy nhiên mức độ hiểu biết của bệnh nhân gút về thuốc corticosteroid ở mức trung bình. Nhân viên y tế, đặc biệt là bác sỹ điều trị, cần tích cực tư vấn, giáo dục bệnh nhân về bệnh cũng như thuốc điều trị để đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn.
THỰC TRẠNG STRESS CỦA HỌC SINH LỚP 12 TRƯỜNG ĐINH TIÊN HOÀNG TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2022
Authors: Thanh Hải Phan , Phương Thảo Phan , Thị Ngọc Nga Phạm , Viết An Trần , Hồng Hà Nguyễn , Minh Hải Lê , Ngọc Thanh Trúc Dương , Hữu Chường Nguyễn
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Stress là những vấn đề sức khỏe tâm thần thường gặp trong cuộc sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 03/2022 đến tháng 04/2022 trên 260 học sinh lớp 12 đang học trường trung học phổ thông (THPT) Đinh Tiên Hoàng, tỉnh Đồng Nai. Kết quả: trong 260 học sinh tham gia nghiên cứu, có 57,7% học sinh là nữ, số lượng học là ban cán sự lớp ít (11,2%). Học sinh loại khá, giỏi chiếm tỷ lệ cao hơn các nhóm khác lần lượt là 59,65% và 37,7%. Nhóm học sinh không học thêm chiếm 58,8%. 56,2% đối tượng có 2 anh/chị em trong gia đình; hoàn cảnh kinh tế mức trung bình đạt 78,8%; 52,7% học sinh có hoàn cảnh cuộc sống bình thường, chỉ có 0,4% học sinh sống trong gia đình có bạo lực, 16,2% học sinh sống trong gia đình có cải vả; 58,1% học sinh thường xuyên tham gia giúp đỡ gia đình công việc nhà. Tỷ lệ stress chung là 50,4%; theo các mức độ, tỷ lệ stress mức nhẹ là 15%; vừa là 20,4%; nặng là 13,5% và rất nặng thấp nhất (1,5%). Trong các đặc điểm của học sinh trong nghiên cứu, chỉ có hoàn cảnh cuộc sống gia đình là có liên quan mang ý nghĩa thống kê với tỷ lệ stress (p=0,004). Kết luận: tỷ lệ rối loạn stress của học sinh trường THPT Đinh Tiên Hoàng khá cao. Cần có các giải pháp phối hợp từ phía từ học sinh, gia đình đến nhà trường để hỗ trợ các học sinh có sức khỏe tinh thần tốt nhất trước kỳ thi tốt nghiệp năm 2022.
CÁC KIỂU HỌC TẬP ƯA THÍCH CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH: MỘT NGHIÊN CỨU CẮT NGANG MÔ TẢ
Authors: Ngọc Liên Liêu , Thụy Khánh Linh Trần , Thụy Phương Hồng Huỳnh , Thị Ngọc Phương Nguyễn , Thị Ngọc Ánh Lê
Published: September 2022

Mục tiêu: Xác định điểm trung bình các kiểu học tập ưa thích của sinh viên điều dưỡng Đại học Y Dược Tp.HCM theo thang đo của Peter Honey và Alan Mumford. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 116 sinh viên điều dưỡng năm cuối (năm 4) tại Đại học Y Dược Tp.HCM. Nghiên cứu sử dụng thang đó đánh giá kiểu học tập theo Peter Honey và Alan Mumford gồm 80 câu được dịch từ tiếng anh sang tiếng việt và dịch ngược từ tiếng việt qua tiếng anh để kiểm tra sự tương đồng về ngôn ngữ trước khi chuyển đến sinh viên tự điền theo hình thức trực tuyến. Có 4 kiểu học tập gồm hành động, quan sát, lý luận và thực nghiệm, mỗi kiểu được đánh giá qua 20 câu hỏi, trong đó mỗi câu hỏi là 1 điểm. Các phép thống kê sử dụng trong nghiên cứu gồm kiểm định chính xác Fisher, chi bình phương, T-test và Mann Whitney, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi α<0,05. Kết quả: Đa số các sinh viên tham gia nghiên cứu ở tuổi 21 (84,5%), nữ nhiều hơn nam (88,8%). Kết quả nghiên cứu cho thấy kiểu học tập quan sát được sinh viên ưa thích nhất bất kể là nam hay nữ, kế đến là kiểu lý luận và kiểu thực nghiệm, trong khi kiểu hành động có số điểm được lựa chọn ít nhất. Các sinh viên có học lực trung bình và khá ưa thích kiểu học tập hành động nhiều hơn các sinh viên có học lực giỏi và xuất sắc (p<0,05). Nhóm sinh viên có đi làm thêm ưa thích kiểu học tập hành động và thực nghiệm nhiều hơn nhóm sinh viên không đi làm thêm (p<0,05). Kết luận: Nhà trường và các giảng viên cần xây dựng phương pháp và chiến lược giảng dạy phù hợp với kiểu học tập mà sinh viên ưa thích để tạo động lực và nâng cao kết quả học tập của sinh viên.
KHÍ PHẾ THŨNG THUỲ PHỔI BẨM SINH – TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Văn Công Cung
Published: September 2022

Khí phế thũng thùy phổi bẩm sinh (Congenital Lobar Emphysema - SLE) được biết đến như là căng chướng quá mức thùy phổi bẩm sinh, đặc trưng bởi dấu hiệu tăng kích thước của thùy phổi. Hầu hết các trường hợp biểu hiện ngay trong tháng đầu đời; triệu chứng suy hô hấp là điển hình. Những trường hợp nhẹ thường bị bỏ qua và bệnh có thể biểu hiện ở trẻ lớn hơn song hiếm. Hầu hết các trường hợp CLE liên quan với một phần hoặc toàn bộ các phế quản bị bít tắc, thường là hệ quả của (a) khiếm khuyết sụn phế quản; (b) chèn ép từ ngoài thường do một bất thường mạch máu hoặc một kén phế quản, hoặc (c) bất thường nếp gấp niêm mạc phế quản. Một số trường hợp không liên quan đến bít tắc phế quản. CLE hầu hết thường ở thùy trên phổi trái, tiếp theo là thùy trên và giữa phổi phải. Chỉ ít phần trăm xẩy ra ở thùy dưới. X quang thường cho thấy những vùng quá sáng hoặc bẫy khí ở thùy phổi bị ảnh hưởng.Thường xẩy ra sự dịch chuyển trung thất do thùy phổi căng chứng bất thường, và thùy phổi bình thường bị giảm thể tích. Phẫu thuật cắt bỏ là cần thiết. Chúng tôi báo cáo ca bệnh SLE được phát hiện ở trẻ 6 tuổi, vị trí thuỳ giữa và dưới phải. Bệnh nhi đã được phẫu thuật cắt bỏ 1 phần thuỳ dưới phải sau khi có kết quả đánh giá thông khí và tưới máu phổi phải, bước đầu cho thấy kết quả điều trị tốt.
SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP TRUYỀN THUỐC TÊ LIÊN TỤC VỚI PHƯƠNG PHÁP TIÊM NGẮT QUÃNG TỰ ĐỘNG CÁC LIỀU THUỐC TÊ KHI GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG GIẢM ĐAU TRONG CHUYỂN DẠ
Authors: Thị Hằng Trịnh , Đức Lam Nguyễn , Duy Hưng Trịnh , Thị Thanh Huyền Phạm
Published: September 2022

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau của phương pháp truyền thuốc tê liên tục (CIE) so với phương pháp tiêm ngắt quãng tự động các liều (PIEB) thuốc tê khi gây tê ngoài màng để giảm đau trong chuyển dạ. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh ở 100 sản phụ được giảm đau trong chuyển dạ bằng phương pháp CEI và PIEB từ tháng 11/2021 đến 05/2022 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội (BVPSHN). Cả 2 nhóm đều sử dụng hỗn hợp thuốc Ropivacain 0,1% và fentanyl 2mg/ml. Nhóm CEI (Nhóm C) dùng bơm tiêm điện truyền liên lục, nhóm PIEB (Nhóm P) tiêm tự động ngắt quãng tự động từng liều nhỏ bằng bơm tiêm điện có chế đồ cài đặt sẵn. Đánh giá hiệu quả giảm đau và tỷ lệ bổ sung liều cứu dựa vào điểm VAS tại các thời điểm trước khi tiêm thuốc tê (H0), sau khi đạt VAS<4 (H­1), sau liều bolus đầu tiên 30 phút (H2), sau liều bolus đầu tiên 1 tiếng (H3), kết thúc giai đoạn I (H4), kết thúc giai đoạn II (H5), kết thúc giai đoạn III (H6) của chuyển dạ. Kết quả: điểm VAS của 2 nhóm sau khi gây tê đều giảm hơn so với thời điểm H0, sự khác biệt với ý nghĩa thống kê với p<0,01. Ở các thời điểm sau khi tiêm thuốc từ H1 đến H4 thì điểm VAS giữa nhóm P với nhóm C ở cùng một thời điểm thì có thấp hơn nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Lượng thuốc tê Ropivacain trong nghiên cứu ở nhóm P là 32,76 ± 16,22 mg thấp hơn với nhóm C là 40,32 ±16,62. Lượng thuốc Fentanyl nhóm P là 65,55 ± 32,53 thấp hơn nhóm C là 80,64 ± 33,24 mcg. Sự khác nhau có ý nghĩa thống kê p<0,05. Số sản phụ cần liều cứu của nhóm P với 10% ít hơn nhóm C là 20%. Kết luận: Phương pháp tiêm ngắt quãng tự động các liều thuốc tê để giảm đau trong chuyển dạ là một phương pháp giảm đau tốt cho sản phụ, giảm sử dụng lượng hỗn hợp thuốc tê so với phương pháp truyền liên tục và không cần nhiều đến sự can thiệp của nhân viên y tế.
ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP SIX SIGMA TRONG KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG CỦA XÉT NGHIỆM BILAN LIPID MÁU VÀ TÍNH TỈ LỆ CHỈ SỐ MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG
Authors: Thăng Long Phạm , Thị Hoa Nguyễn , Thị Ngọc Hân Đoàn , Thị Ngọc Hiệp Nguyễn
Published: September 2022

Mục tiêu: 1.Tính giá trị Six Sigma của xét nghiệm Bilan lipid trên hệ thống máy Cobas 6000 và Cobas 8000 bằng dữ liệu nội kiểm tra. 2. Tính tỉ lệ chỉ số mục tiêu chất lượng để chỉ ra vấn đề là độ lặp lại hay độ đúng của các xét nghiệm có mức sigma thấp. Nguyên liệu và phương pháp: Giá trị Six Sigma được xác định bởi giá trị biến thiên (CV%) lấy từ kết quả nội kiểm tra trong 3 tháng, Bias lấy từ kết quả ngoại kiểm tra 3 tháng liên tiếp từ tháng 7/2021 đến tháng 9/2021 và sai số toàn bộ cho phép (TEa) tham khảo từ CLIA. Nếu giá trị Six Sigma ≥ 6, từ 3 đến 6, và < 3 được đánh giá lần lượt là đẳng cấp thế giới, tốt và không thể chấp nhận. Tỉ lệ chỉ số mục tiêu chất lượng được tính dựa trên giá trị Six Sigma và CV% của mỗi xét nghiệm. Kết quả: Các xét nghiệm có giá trị Sigma>=6 gồm Triglycerid, HDL-C ở cả 2 mức nồng độ trên máy Cobas 6000. Các xét nghiệm 4=< Sigma<5 gồm Cholesterol-TP, LDL-C ở 2 mức nồng độ trên máy Cobas 6000 và Triglycerid ở 2 mức nồng độ trên máy Cobas 8000. Các xét nghiệm có giá trị sigma<3 gồm Cholesterol-TP, HDL-C, LDL-C ở 2 mức nồng độ trên máy Cobas 8000. Chỉ số QGI trên máy Cobas 8000 nhỏ hơn 0,8 chỉ ra vấn đề rằng ở các xét nghiệm Cholesterol-TP, LDL-C là độ lặp lại. Chỉ số QGI trên máy Cobas 8000 >=1,2 chỉ ra vấn đề rằng xét nghiệm HDL-C ở cả 2 mức nồng độ là độ đúng. Kết luận: Có thể sử dụng thang Sigma để thường xuyên đánh giá hiệu năng xét nghiệm dựa trên các dữ liệu nội kiểm tra và ngoại kiểm tra sẵn có của phòng xét nghiệm.Từ đó, giúp phòng xét nghiệm lựa chọn đơn giản và trực quan hơn chiến lược kiểm soát chất lượng.
NĂNG LỰC VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ HOẠT ĐỘNG TRONG LĨNH VỰC Y HỌC CỔ TRUYỀN
Authors: Ngọc Triệu Trần , Văn Sáng Lâm , Hoàng Vũ Hồ , Thiện Thuần Trần
Published: September 2022

Mở đầu: Y học Cổ truyền đóng vai trò quan trọng trong nền Y học của nước ta, tuy nhiên chất lượng nhân lực về Y học Cổ truyền chưa cao và chưa được quan tâm đào tạo đúng mức. Mục tiêu: Đánh giá năng lực và nhu cầu đào tạo chuyên môn của nhân viên y tế hoat động trong lãnh vực Y học Cổ truyền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Bà rịa – Vũng tàu năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang từ tháng 02/2021 đến tháng 06/2021 trên 165 nhân viên Y học Cổ truyền tại tất cả các sơ sở y tế có khoa Y học cổ truyền hoặc có hoạt động Y học cổ truyền tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Kết quả: Có 94,1% nhân viên đã kê đơn đúng cho tất cả 5 chứng bệnh thông thường. Có 92,2% cho rằng điều trị bằng châm cứu và thuốc nam đem lại hiệu quả tốt và 95,9% đồng ý việc sử dụng châm cứu và dùng thuốc Nam tại trung tâm y tế. Nhu cầu học thêm về Y học Cổ truyền được ghi nhận ở 83% nhân viên y tế.  Kết luận: Năng lực của nhân viên y tế phụ trách Y học Cổ truyền ở mức hoàn thành. Nhu cầu đào tạo về Y học Cổ truyền rất cao, liên quan tới các yếu tố nhóm tuổi, chức danh, đơn vị công tác và mức độ tự đánh giá bản thân của đối tượng.
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEINE MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP
Authors: Thành Vinh Trần , Thị Huệ Nguyễn , Thiện Trung Trần
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Điều trị dự phòng tăng huyết áp (THA) trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 (ĐTĐ) là cần thiết để giúp giảm tiến trình biến chứng tim mạch. Homocysteine ​​được biết đến như một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch. Tăng nồng độ homocysteine trong máu dẫn đến những rối loạn chuyển hóa, gây nên tổn thương các tế bào nội mô, rối loạn chức năng thành mạch và gây tăng huyết áp. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ homocysteine máu và mối tương quan với huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ type 2. Xác định giá trị của nồng độ homocysteine máu trong dự đoán tăng huyết áp trên bệnh nhân ĐTĐ type 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có phân tích. 175 bệnh nhân ĐTĐ type 2 đến khám tại phòng khám Nội Tiết- Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2022, được chia thành 2 nhóm: nhóm ĐTĐ type 2 có THA gồm 86 bệnh nhân; nhóm ĐTĐ type 2 không THA gồm 89 bệnh nhân. Kết quả: Trung vị nồng độ homocysteine máu ở nhóm ĐTĐ type 2 có THA (13,3µmol/l ) cao hơn so với nhóm ĐTĐ type 2 không THA (9,7µmol/l) và tăng dần theo các phân độ tăng huyết áp:  không tăng huyết áp (9,7 µmol/l), tăng huyết áp tâm thu đơn độc (10,3 µmol/l), THA độ 1(13,3 µmol/l), THA độ 2 (16,5 µmol/l) và THA độ 3 (18,96 µmol/l) (p<0,001). Nồng độ homocysteine có tương quan thuận với chỉ số HA tâm thu (r=0,467, p<0,001) và chỉ số HA tâm trương (r=0,473, p<0,001). Giá trị điểm cắt tối ưu của nồng độ Homocysteine trong dự báo THA trên bệnh nhân ĐTĐ type 2 là 10,68 µmol/L; độ nhạy đạt 73,3% và độ đặc hiệu đạt 62,9% với AUC 0,74 (95% KTC: 0,67 – 0,81). Kết luận: Nồng độ homocysteine ở nhóm ĐTĐ type 2 có THA cao hơn so với nhóm không THA và có tương quan thuận với huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ type 2. Nồng độ homocysteine máu có thể giúp dự đoán tăng huyết áp trên bệnh nhân ĐTĐ type 2.
TÌNH TRẠNG KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ MỨC LỌC CẦU THẬN < 60 ML/PHÚT/1,73M2
Authors: Thị Bích Liên Trần , Khoa Diệu Vân Nguyễn
Published: September 2022

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng kiểm soát Glucose máu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có mức lọc cầu thận < 60ml/phút/1,73m2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngangđược tiến hành trên 50 bệnh nhân đái tháo đường typ2 khám ngoại trú tại Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2022 có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2sau khi loại bỏ các bệnh nhân thiếu máu, có nhiễm trùng cấp tính, biến chứng cấp tính, đợt cấp của suy thận mạn, bệnh nhân chạy thận nhân tạo.Tiêu chuẩn đánh giá Glucose máu đói, HbA1C theo hướng dẫn của ADA-2021.Kết quả:Tuổi trung bình:76,94 ± 6,04; tỷ lệ nam chiếm 84%, nữ chiếm 16%.Tỷ lệ HbA1C của nhóm nghiên cứu đạt mục tiêu ( HbA1C≤ 7%) và chấp nhận được (HbA1C từ 7- ≤8%) tương ứng 38% và 24%. Tỷ lệ kiểm soát HbA1C kém (>8%) của nhóm CKD giai đoạn 3a; giai đoạn 3b tương ứng là 37,5%; 40%.Tỷ lệ Glucose máu đói của nhóm nghiên cứu đạt mục tiêu (GM đói 4.4-7.2 mmol/l) và chấp nhận được (GM đói 7,2-≤ 8,3 mmol/l) tương ứng 14% và 28%.Tỷ lệ kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu; kém của nhóm mắc bệnh ≤ 10 năm và > 10 năm tương ứng là (60% và 23,3%); (20% và 50%)khác biệt có ý nghĩa thống kê (p= 0.026). Giá trị trung bình của HbA1C; Glucose máu đói của 2 nhóm CKD giai đoạn 3a và CKD giai đoạn 3b khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p tương ứng 0,52; 0,66). Kết luận: Tỷ lệ kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu; kém của nhóm mắc bệnh ≤ 10 năm và > 10 năm tương ứng là (60% và 23,3%); (20% và 50%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p= 0.026). Tỷ lệ kiểm soát HbA1C ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 có mức lọc cầu thận< 60 ml/phút/1,73m2 liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian mắc bệnh.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KÍCH THƯỚC GIÁC MẠC, ĐỒNG TỬ Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ NGƯỜI KINH
Authors: Thị Hài Đỗ , Văn Điều Nguyễn , Thị Thu Hiền Nguyễn , Tiến Trường Đặng
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Bán kính cong giác mạc, đường kính giác mạc và đường kính đồng tử là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán tật khúc xạ, thiết kế kính áp tròng, kính nội nhãn, chẩn đoán một số dị tật bẩm sinh…Nghiên cứu này giúp xác định kích thước giác mạc, đồng tử ở học sinh trung học cơ sở. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Khảo sát các kích thước giác mạc, đồng tử trên 985 học sinh trung học cơ sở gồm 525 nam và 460 nữ, bằng máy đo khúc xạ tự động ARK-1. Kết quả nghiên cứu: Bán kính cong lớn nhất là 7,94 ±0,29 mm (ở nam là 8,02 ±0,27 mm; ở nữ là 7,86 ±0,29 mm). Bán kính cong nhỏ nhất  là 7,71 ±0,27 mm (ở nam là 7,79 ±0,27 mm; ở nữ là 7,63 ±0,24 mm). Bán kính cong trung bình là 7,83 ±0,28 mm (ở nam là 7,90 ±0,26 mm; ở nữ là 7,74 ±0,29 mm). Đường kính giác mạc trung bình là 12,2 ±0,51 mm (ở nam là 12,3 ±0,52 mm; ở nữ là 12,1 ±0,47 mm). Đường kính đồng tử trung bình là 6,1 ±0,70 mm (ở nam là 6,2 ±0,70 mm; ở nữ là 6,1 ±0,69 mm); kích thước giác mạc ở nam lớn hơn ở nữ, không có sự khác biệt về đường kính đồng tử theo giới và giữa hai mắt; không có sự khác biệt về kích thước giác mạc giữa hai mắt. Kết luận: Kích thước giác mạc ở nam lớn hoan ở nữ; không có sự khác biệt về đường kính đồng tử theo giới tính; không có sự khác biệt về bán kính cong, đường kính giác mạc và đường kính đồng tử giữa mắt phải và mắt trái.
NGHIÊN CỨU CHẾ TẠO BUỒNG CÁCH ÂM ĐỂ ĐO SỨC NGHE
Authors: Thanh Vũ Nguyễn , Phan Chung Thủy Trần , Nguyễn Anh Thư Hà , Đại Phú Huỳnh
Published: September 2022

Tổ chức Y tế thế giới ước tính rằng có 1.7% trẻ dưới 15 tuổi bị nghe kém ở các mức độ khác nhau, tương đương với 32 triệu trẻ em trên toàn thế giới. Nam Á là khu vực có trẻ bị nghe kém cao nhất thế giới (2.4%), tiếp theo đó là khu vực Châu Á Thái Bình Dương, chiếm khoảng 2% trẻ dưới 15 tuổi bị nghe kém. Theo thống kê trên, chúng tôi ước tính nhu cầu buồng đo cách âm rất lớn và cần đạt tiêu chuẩn cách âm để phục vụ công tác khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học và đào tạo. Thêm vào đó là sự phát triển của nền công nghiệp nên nhu cầu đo khám sức khỏe cho công nhân và ảnh hưởng của tiếng ồn công nghiệp lên hệ thống thính giác nên nhu cầu theo dõi ảnh hưởng của tiếng ồn đến sức nghe là cấp thiết. Để đánh giá chính xác mức độ nghe kém chúng thực hiện các nghiệm pháp đo sức nghe trong môi trường yên tĩnh hay cụ thể hơn là buồng đo được cách âm với môi trường bên ngoài. Hiện nay có hai loại buồng cách âm: Phòng cách âm  cố định và Buồng cách âm đi động. Dù là Phòng cách âm cố định hay Buồng cách âm di động cũng phải tuân thủ các tiêu chuẩn cách âm.