Clinical Significance of Survivin Expression in Tumor Tissue in Colorectal Cancer
Authors: Орехва А.В. , Шляхтунов Е.А. , Жильцов И.В. , Шаппо Г.М. 
Published: August 2023

Цель. Оценить клиническую значимость экспрессии сурвивина в опухолевой ткани при колоректальном раке (КРР). Материалы и методы. В исследование включено 130 пациентов (109 пациентов с верифицированным первичным КРР и 21 пациент с доброкачественными неоплазиями). Средний возраст пациентов опытной группы составил (M±SD) 64,009±0,887 года. Средний возраст пациентов контрольной группы составил (M±SD) 61,14±2,43 года. Всем пациентам выполнялось полное удаление первичного опухолевого узла (радикальные операции – 99 (90,1%)). Исследование экспрессии было произведено при помощи РТ-ПЦР, была исследована нормализованная экспрессия гена BIRC5 в опухолевом материале. Результаты. Положительная экспрессия сурвивина была выявлена у 10 (47,6%) из 21 пациента с доброкачественными неоплазиями (M±m) 0,02338±0,07305 (min – 0,000; max – 0,327) и у 93 (85,3%) из 109 пациентов с КРР (M±m) 1,6782±2,4528 (min – 0,000; max – 12,039). Выявлен высокий уровень экспрессии сурвивина в опухолевой ткани при колоректальном раке (p<0,001) в сравнении с доброкачественными неоплазиями. Экспрессия сурвивина значительно не различалась у пациентов с РПК и РОК (M±m) 1,6665±0,375 и 1,6881±0,300 соответственно. При РПК экспрессия сурвивина была заметно снижена в группе пациентов, получавших неоадъювантное лечение (ЛТ и ХЛТ) (M±m), 1,1601±0,269 и 2,0147±0,602. Получены прямые корреляции между наличием экспрессии сурвивина и размером первичной опухоли (>50 мм) (p=0,013), глубиной инвазии (Т1–2 & Т3–4) (p=0,028), наличием лимфососудистой инвазии LVSI (p=0,030). Заключение. Сурвивин является универсальным, надежным опухолевым маркером и может быть использован как при дифференциальной диагностике колоректальных карцином, так и в мониторинге лечения. Гиперэкспрессия антиапоптотического белка сурвивина в опухолевой ткани у пациентов с КРР является негативным фактором прогноза заболевания и напрямую зависит от размера первичной опухоли (>50 мм) (p=0,013), глубины инвазии (Т1–2 & Т3–4) (p=0,028), наличия лимфососудистой инвазии LVSI (p=0,030).

Purpose. To evaluate the clinical significance of survivin expression in tumor tissue in colorectal cancer (CRC). Materials and methods. The study included 130 patients (109 patients with verified primary CRC and 21 patients with benign neoplasia). The mean age of patients in the experimental group was (M±SD) 64.009±0.887 years. The mean age of patients in the control group of the group was (M±SD) 61.14±2.43 years. All patients underwent complete removal of the primary tumor node (radical operations – 99 (90.1%)). The study of expression was carried out using RT-PCR, the normalized expression of the BIRC5 gene in the tumor material was studied. Results. Positive expression of survivin was detected in 10 (47.6%) of 21 patients with benign neoplasia (M±m) 0.02338±0.07305 (min – 0.000; max – 0.327) and in 93 (85.3%) of 109 patients with CRC (M±m) 1.6782±2.4528 (min – 0.000; max – 12.039). A high level of survivin expression in the tumor tissue in colorectal cancer (p<0.001) was revealed in comparison with benign neoplasia. Survivin expression did not differ significantly in patients with PKK and ROK (M±m) 1.6665±0.375 and 1.6881±0.300, respectively. In PKK, survivin expression was markedly reduced in the group of patients receiving neoadjuvant treatment (RT and CRT) (M±m) 1.1601±0.269 and 2.0147±0.602. A direct correlation was obtained between the presence of survivin expression and the size of the primary tumor (>50 mm) (p=0.013), the depth of invasion (T1–2 & T3–4) (p=0.028), and the presence of lymphovascular invasion (p=0.030). Conclusion. Survivin is a universal, reliable tumor marker and can be used both in the differential diagnosis of colorectal carcinomas and in monitoring treatment. Hyperexpression of the anti-apoptotic protein survivin in tumor tissue in patients with CRC is a negative factor in the prognosis of the disease and directly depends on the size of the primary tumor (>50 mm) (p=0.013), the depth of invasion (T1–2 & T3–4) (p=0.028), presence of lymphovascular invasion (p=0.030).