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Perfil epidemiológico de puérperas de recém- -nascidos com baixo peso e prematuros
Authors: Santos Carvalho Silas , Coelho Julita Maria Freitas
Published: July 2017

Resumo: O baixo peso ao nascer (BPN) constitui um dos fatores determinantes da probabilidade de sobreviver ao período neonatal, e, paralelo à prematuridade, decorre de circunstâncias diversas e imprevisíveis, associadas a condições socioeconômicas maternas desfavoráveis. O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico de puérperas de recém-nascidos com baixo peso e prematuros. Trata-se de um estudo caso-controle com 144 puérperas num hospital público de Feira de Santana-BA. O grupo caso (n=24) foi constituído por mães de nascidos vivos com baixo peso (<2500g) e <37 semanas, e o grupo controle (n=120), por mães de nascidos vivos com peso normal (≥2500g) e >37 semanas. Foram realizadas aplicação de um questionário e consulta de prontuários e cartão pré-natal. Os principais fatores de risco para o BPN e prematuridade foram avaliados mediante análise bivariada e obtenção da medida de associação odds ratio (OR). Os principais resultados demonstraram que 16,7% das gestantes tiveram filhos com BPN e prematuros, sendo que a maioria destas tinha faixa etária entre 14 e 25 anos, cor negra ou parda, teve parto normal, consumiu bebida alcoólica durante a gestação e fez menos de seis consultas de pré-natal. A identificação dos fatores de risco do BPN é relevante para a saúde pública, possibilitando subsídios para o planejamento de estratégias de enfrentamento desse agravo.
Voz e saúde vocal do tradutor e intérprete oral: estudo de revisão
Authors: Penteado Regina Zanella , Meneghini Marilia
Published: July 2017

Os tradutores e/ou intérpretes orais necessitam ter uma voz de qualidade em seu trabalho; e as suas altas demandas de uso vocal profissional requerem atenção e cuidados. O objetivo é realizar uma revisão sistemática sobre voz a de tradutores e intérpretes. Foram realizadas buscas on-line em anais de congressos de Fonoaudiologia e de Tradução e Interpretação e nas bases: Lilacs, Scielo, DOAJ, Medline, ScienceDirect, SpringerLink e Wiley Online Library. A seleção envolveu aplicação de critérios e Testes de Relevância, em processos que implicaram em inclusões e exclusões. A seleção resultou, assim, em três publicações para análise. A revisão sistemática mostrou que as questões de voz e de saúde vocal são pouco investigadas e as publicações existentes focalizam a atuação de tradutor/intérprete da Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) para o Português. Nas publicações, a voz é abordada pela vertente da expressividade, foi considerada importante recurso na interação, mediação, significação e construção de sentidos na interpretação. Não há estudos sobre uso vocal profissional, cuidados, saúde, trabalho e qualidade de vida de tradutores e/ou intérpretes. A questão da voz merece atenção na formação do Tradutor e Intérprete e requer investigações sob perspectiva ampliada, integrada e interdisciplinar entre as ciências Humanas (Educação, Letras: Tradução e Interpretação, Pedagogia, Lingüística) e da Saúde (Fonoaudiologia, Saúde do Trabalhador, Saúde Coletiva).
Gestão eficiente de projetos Lean Six Sigma: um estudo de caso em uma indústria automotiva
Authors: Gorgulho Guilherme , Da Silva Luana Carla , Pacagnella Junior Antonio Carlos , Lima Carlos Roberto Camello
Published: July 2017

A busca pela competividade no cenário atual de mercado obriga as indústrias a buscar constantemente soluções que possibilitem um ganho de vantagem competitiva por parte das organizações. Assim, cada vez mais, as empresas buscam métodos de gestão que lhes permitam reduzir custos, aumentar a rentabilidade e a satisfação dos clientes. O método Six Sigma, nos dias de hoje, está atrelado diretamente à estratégia gerencial das empresas, pois seus projetos necessitam obter retorno financeiro, produtividade e qualidade, com o objetivo de aumentar drasticamente a lucratividade. Este artigo apresenta um estudo de caso utilizando conceitos de gerenciamentos de projetos aliado ao Lean Six Sigma, com o propósito de aumentar a produtividade em uma célula de produção de uma empresa do ramo automotivo. Para alcançar tal objetivo, são utilizadas diversos conceitos e ferramentas, como Total Productive Maintenance (TPM), Kaizen, Single-Minute Exchange of Die (SMED) e DMAIC.
A importância da Gestão por Processos no desenvolvimento de uma rede de franquias
Authors: Machado Rafaela Heloisa Carvalho , Suzuki Jaqueline Akemi
Published: July 2017

A área de franquias tem demonstrado expressivo crescimento, sendo por isso, considerada umas das oportunidades de maior potencial no mercado. Este seguimento se destaca pela necessidade de elevada padronização dos produtos e serviços oferecidos em todos os estabelecimentos pertencentes à rede. Essa necessidade vai além de oferecer qualidade ao cliente, servindo também, como ferramenta de marketing, pois os clientes associam a marca sempre às mesmas características. Neste cenário, entra em atuação a Gestão por Processos que visa estabelecer e manter o padrão dentro das unidades da franquia. Neste trabalho, foi realizada a implantação da Gestão por Processos para apoiar o processo de abertura de uma rede de franquias. A Gestão por Processos se mostrou importante para a apresentação da proposta de franquias aos investidores e estruturação de novas unidades da franquia.
Uso de métodos multicritérios de tomada de decisão para seleção dos objetivos estratégicos e indicadores de performance considerados no Balanced Scorecard
Authors: Pelissari Infante Renata , De Oliveira Maria Celia , Assumpção Maria Rita Pontes
Published: July 2017

O Balanced Scorecard (BSC) é uma ferramenta utilizada para auxiliar organizações na implementação e acompanhamento de seus indicadores estratégicos. No entanto, o BSC não auxilia na formulação da estratégia. Assim, se os objetivos errados forem estabelecidos, ou as estratégias inadequadas definidas, o BSC será utilizado para o acompanhamento de aspectos inadequados. Com isso, diversos métodos vêm sendo utilizados para auxiliar na formulação da estratégia e na seleção e priorização dos indicadores de desempenho do BSC. O objetivo desse trabalho é identificar quais e como os métodos multicritérios de tomada de decisão, que consideram a o julgamento e avaliação dos decisores, na seleção dos objetivos estratégicos do BSC. Para isso, foi densevolvida uma revisão sistemática da literatura e identificou-se que AHP é o método multicritério mais utilizado para auxiliar na seleção e priorização dos objetivos estratégicos e indicadores de desempenho utilizados no BSC. Além disso, técnicas fuzzy são utilizadas para tratamento dos dados de entrada.
A Dinâmica e a Influência das Redes Sociais para o Sucesso Empreendedor
Authors: Corrêa Victor Silva , Vale Glaucia Maria Vasconcellos
Published: July 2017

Este artigo, resultado de reflexão teórica e de pesquisa empírica, procura investigar como funcionaram e como evoluíram as redes sociais de empreendedores provenientes de camadas de menor renda, que conseguiram, com o tempo, se projetar no mundo empresarial. Ao fazer isso, explora, através de pesquisa de qualitativa comparativa associada aos recursos derivados da sociometria longitudinal, a história de dois empreendedores oriundos de camadas socioeconômicas mais vulneráveis. O referencial teórico ressaltou o processo empreendedor sob duas principais perspectivas. A primeira enfatizou os temas das redes sociais e do embeddedness, nos quais o empreendedor pode ser compreendido como ator condicionado e influenciado pela sua estrutura social. A segunda, por sua vez, destacou uma reflexão sobre as características pessoais, capazes de distinguir o empreendedor bem-sucedido dos demais. Os resultados sinalizam para a relevância e o pioneirismo do estudo. Sugerem ser o desenvolvimento dos empreendedores o resultado de uma combinação positiva entre suas características pessoais - onde se inclui a capacidade de inovação - e as oportunidades presentes nas redes sociais e empresariais, capazes de evoluir com o tempo. A Dinâmica e a Influência das Redes Sociais para o Sucesso Empreendedor
Estigmas da Obesidade no Contexto das Organizações: Abominação, Fracasso e Incapacidade
Authors: Medeiros Cintia Rodrigues de Oliveira , Lopes Vitória Rezende
Published: July 2017

A obesidade tornou-se uma preocupação da sociedade contemporânea e tem sido objeto de interesse de pesquisas em diversas áreas do conhecimento. No campo da administração em geral e, mais especificamente, nas áreas de estudos organizacionais e gestão de pessoas, esse tema tem sido marginalizado, deixando lacunas e questões em aberto. Nesta pesquisa, temos como objetivo caracterizar, conforme a visão de pessoas obesas, como o preconceito contra essas se manifesta na esfera do trabalho. Para tanto, realizamos uma pesquisa por meio de um formulário disponibilizado para um grupo de usuários da rede social online Facebook, cujos participantes realizaram o procedimento de cirurgia bariátrica ou gastroplastia, tendo sido preenchido por 290 membros. Para a análise das respostas, utilizamos a análise de frequência e análise de conteúdo temática. As categorias finais identificadas foram: (1) a abominação do corpo obeso; (2) o corpo obeso como fracasso; e (3) a incapacidade do corpo obeso. Os resultados da pesquisa apontam para a relação entre a construção social do corpo na sociedade contemporânea e o estigma vivenciado pelos obesos, sobretudo, no contexto organizacional, sinalizando para um campo promissor de estudos.
Fusões, Aquisições e Gerenciamento de Resultados: uma revisão sistemática envolvendo diferentes categorias analíticas
Authors: Bispo Oscar Neto de Almeida , Maia Saulo Cardoso , Barros Leandro Eduardo Vieira , Carvalho Francisval De Melo
Published: July 2017

O objetivo geral foi realizar uma revisão bibliográfica sistemática nos artigos disponíveis na base Web of Science que pesquisaram o gerenciamento de resultados (EM) concomitante às transações de Fusões e Aquisições (F&A). Especificamente: i) verificar quais foram as principais discussões sobre o tema; ii) criar categorias analíticas para ordenar as discussões; e, iii) elaborar uma síntese do conhecimento existente sobre o assunto. A amostra envolveu 40 artigos registrados entre os anos de 1945 e nov/2016. Foi utilizado o método de revisão bibliográfica sistemática para a análise de conteúdo qualitativa. As estratégias de busca utilizaram rótulos de campo e operadores boolianos com expressões definidas a priori. Os resultados apontam 11 categorias analíticas e, pelo menos, 43 elementos essenciais inerentes a essas categorias. Grande maioria dos resultados mostra que há interesse na utilização do EM próximo aos anúncios e efetivação das F&A. Diversos pesquisadores analisaram o EM voltado para manipulação dos accruals no sentido de elevar o lucro. Outros, em menor quantidade, introduziram a importância de verificar as manipulações de atividades reais com base na DFC. Trabalhos futuros poderiam relacionar information asymmetry com as transações de F&A e as potenciais interferências do EM, tanto por accruals quanto por atividades reais.
A grade de programação ainda prende alguém? Apontamentos sobre a Social TV nas redes sociais
Authors: Vilela Mateus
Published: July 2017

A crise dos media gerou muitas especulações sobre o fim da televisão e do atual modelo de broadcasting. Diante deste contexto, o fenômeno de Social TV, onde os públicos engajam-se e passam a participar mais ativamente do fluxo televisivo, demonstra que a grade de programação ainda tem sua relevância, mesmo para os usuários mais conectados. Dessa forma, a televisão, que muitos temiam estar ameaça pelas redes sociais, a usa como meio para atrair e fidelizar as audiências. Portanto, o presente ensaio discute os conceitos acima elencados, além de analisar as formas como a Social TV apresenta-se no Twitter e no Facebook.
A defesa da família tradicional e a perpetuação dos papéis de gênero naturalizados
Authors: Dias Tainah Biela
Published: July 2017

O presente trabalho analisa a forma como se tece um discurso de verdade sobre a família por parte dos membros que compõem a Frente Parlamentar Evangélica (FPE) no Congresso Nacional brasileiro. Consideramos que a definição de família defendida por estes parlamentares por meio do Estatuto da Família se constrói em oposição às novas famílias, mais especificamente as famílias formadas por pessoas homoafetivas e transafetivas, deslegitimando-as e negando a estas direitos e proteções que, segundo a visão destes, devem ser dadas somente às famílias heterossexuais. Percebemos, também, haver íntima relação entre a tentativa de perpetuação dos papéis tradicionais de gênero que promovem a submissão das mulheres e determinam a maternidade como natural e a estrutura homofóbica que deslegitima pessoas homossexuais e transexuais por não se conformarem aos padrões hegemônicos estabelecidos de gênero e sexualidade. Na medida em que tais ações ocorrem dentro do Estado brasileiro, por parte de nossos legisladores, se conformam, ainda, como ameaças ao aprofundamento da laicidade e da democracia.
Programa “E Agora José?”: grupo socioeducativo para homens responsabilizados pela Lei Maria da Penha
Authors: Bombini Reginaldo
Published: July 2017

No presente trabalho, pretende-se abordar o tema Programa “E Agora José? - Grupo Socioeducativo para Homens Responsabilizados pela Lei Maria da Penha, sendo que, primeiramente, tratar-se-á da Lei 11.340/2006, popularmente conhecida como Lei Maria da Penha, na qual consta o artigo 35, inciso V que prevê a criação de centros de educação e reabilitação para homens agressores e, por último, o foco do presente trabalho, que subsidiado pelos temas anteriores, apresentará a experiência do Programa “E Agora José?”, um Grupo Socioeducativo para Homens Responsabilizados pela Lei Maria da Penha, abordando as suas propostas e os seus aspectos teóricos, metodológicos, pedagógicos, didáticos, filosóficos, funcionamento e estrutura, de maneira que possa servir de referência e inspirar iniciativas semelhantes, oferecendo uma prática restaurativa, que tem uma proposta educativa que favorece a reflexão e a responsabilização sobre os atos dos homens apenados, bem como entender como se tornou homem baseado numa cultura machista e o quanto isso determinou a sua forma de ser homem e as suas atitudes que acabaram lhe trazendo para o grupo, de maneira que possibilita a construção de novos conhecimentos, habilidades e atitudes, que contribuirão para a sua efetiva mudança, melhoria, transformação e superação, de modo que previna a violência e casos de reincidência.
Identificação e notificação de violência contra crianças e adolescentes: limites e possibilidades de atuação de profissionais de saúde
Authors: Veloso Milene Maria Xavier , Magalhães Celina Maria Colino , Cabral Isabel Rosa
Published: July 2017

A identificação e notificação de casos de violência contra crianças e adolescentes ainda é um desafio para o setor saúde, apesar dos instrumentos de regulamentação estabelecidos na legislação brasileira para atuação nesses casos. Em função disso, o presente estudo objetivou caracterizar a percepção de profissionais de saúde sobre violência contra crianças e adolescentes e suas dificuldades para o manejo desse fenômeno. Foi realizado um estudo descritivo e transversal com 72 profissionais de saúde da atenção básica do município de Belém-Pará-Brasil. Dos participantes do estudo, 59 eram do sexo feminino (81,94%), com média de idade de 41,70 anos (±11,73), sem diferença segundo o sexo (p=0,135). As principais categorias profissionais entrevistadas foram da enfermagem (34,72%) e medicina (27,88%). Em relação aos tipos de violência a negligência foi percebida por 60,74% dos profissionais, todavia somente 19,05% desses relataram tê-la notificado. A violência sexual foi a menos referida (24,14%), porém a mais notificada (50,00%). A violência física foi notificada por 39,47% dos profissionais que a identificaram e a violência psicológica, por 34,88%. Em relação à ficha de notificação, 50,00% dos participantes disseram não conhecê-la e 86,11% nunca a utilizaram. Não foi observada associação entre sofrer violência na infância e identificação dos casos (p=0,1723). Os resultados sugerem que há necessidade de capacitação permanente e de condições instrumentais adequadas para fortalecer a atuação dos profissionais de saúde a superarem os desafios que a intervenção em casos de violência exige.
Infância e Saúde Mental: perfil das crianças usuárias do Centro de Atenção Psicossocial Infantil
Authors: Cunha Maiara Pereira , Borges Lucienne Martins , Bezerra Cecília Braga
Published: July 2017

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil dos usuários que buscaram o Centro de Atenção Psicossocial Infantil de uma cidade catarinense no período de 2010 a 2012. Trata-se de um estudo documental, de corte transversal, com abordagem quali-quantitativa, em que foram investigadas as fichas documentais inativas e ativas dos usuários. Para análise, utilizou-se o programa estatístico Stata versão 12 para realização de estatísticas descritivas e inferenciais. Constatou-se a predominância do sexo masculino, a idade mais prevalente foi de sete anos, sendo que 67% dos usuários estudavam no Ensino Fundamental I; além disso, destacou-se a configuração familiar nuclear. Em relação à origem dos encaminhamentos, o setor de Educação foi o que mais encaminhou usuários. As queixas mais encontradas neste estudo foram: dificuldade no processo ensino/aprendizagem, ansiedade e agressividade. Houve diferenças significativas entre os sexos e as queixas dificuldades no processo/ensino aprendizagem, evento traumático, humor deprimido, luto e somatização. Verificou-se que a maioria dos usuários estudados passou de 30 a 89 dias no serviço. Setenta e sete por cento das fichas documentais não continham os registros do desfecho/ encaminhamentos da avaliação inicial.Constatou-se a necessidade de orientar a população que busca o serviço sobre as especialidades do mesmo, a fim de que o fluxo de entrada seja coerente com ações desenvolvidas no CAPSi.
O Tratamento Familiar em Casos de Dependência de Drogas no Brasil: Revisão de Literatura
Authors: Cavaggioni Ana Paula Magosso , Gomes Miria Benincasa , Rezende Manuel Morgado
Published: July 2017

A dependência de drogas constitui sério problema de saúde pública, necessitando do desenvolvimento de estratégias tanto para tratamento como promoção e prevenção de saúde de usuários e familiares. Este artigo trata-se de uma revisão da literatura sobre a produção científica acerca dos tratamentos oferecidos aos familiares de dependentes químicos no Brasil, ao longo dos últimos 10 anos através da biblioteca virtual da Bireme. Observa-se escassa produção de conhecimento científico visando o desenvolvimento de estratégias de tratamento familiar viáveis, acessíveis e que não se limitem apenas a espaços grupais informativos, educativos e de acolhimento, demonstrando a necessidade do desenvolvimento de estratégias que impactem em aspectos subjetivos subjacentes, latentes, que permeiam a constituição das relações familiares, a manutenção e repetição do sintoma.
Os Grupos como dispositivo de cuidado na AB para o trabalho com Diabéticos e Hipertensos
Authors: Secco Ana Caroline , Paraboni Patrícia , Arpini Dorian Mônica
Published: July 2017

As doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus representam um importante problema de Saúde Pública, são de longa duração e comumente exigem acompanhamento multidisciplinar permanente e intervenções contínuas. O presente artigo objetiva refletir acerca da possibilidade dos grupos na atenção básica serem um dispositivo de cuidado para diabéticos e hipertensos, a partir de aspectos encontrados na literatura. O artigo se organiza em dois tópicos, sendo no primeiro tecidas algumas considerações sobre processo saúde-doença e atenção básica: novos desafios, e na sequência, aborda-se as práticas grupais desenvolvidas na atenção básica com pacientes crônicos. O trabalho com grupos ainda é um desafio para algumas equipes de saúde, porém quando as práticas grupais se efetivam através de uma perspectiva relacional e interativa em que os problemas e as soluções são partilhados num ambiente empático, seguro e contentor, essas têm se mostrado estratégias importantes e efetivas de promoção de saúde e autocuidado.
Equiparação salarial entre empregados de um mesmo grupo econômico
Authors: Bentivoglio Elaine Cristina Saraiva , Gonçalves de Oliveira Rogério
Published: July 2017

Este artigo tem por objetivo analisar a possibilidade, ou não, da aplicação do instituto da equiparação salarial entre empregados de empresas integrantes de um mesmo grupo econômico. Inicialmente serão analisados os princípios da proteção e da primazia da realidade. Posteriormente será estudado o instituto da equiparação salarial e os requisitos para sua aplicação: identidade de função exercida, trabalho de igual valor, identidade de empregador, identidade de localidade e simultaneidade na prestação de serviços. O requisito mesmo empregador terá uma análise mais detalhada, onde será estudada a formação do grupo econômico para fins trabalhistas e suas principais consequências, tais como a hierarquização e a solidariedade passiva/ativa existente entre empresas de um mesmo grupo econômico. O trabalho será finalizado com a verificação da aplicação da equiparação salarial entre empregados de empresas integrantes de um mesmo grupo econômico, apresentando os pontos mais importantes destacados pela doutrina e pela atual jurisprudência sobre o tema.
Effects of Four Different Crown Materials on the Peri-Implant Clinical Parameters and Composition of Peri-Implant Crevicular Fluid
Authors: Yu Shu-Juan , Shan Wen-Ling , Liu Yu-Xiao , Huang Xiao-Yan , Zhu Guo-Xiong
Published: July 2017

This study aimed to identify the preferred crown material by measuring the peri-implant clinical parameters and the concentrations of receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), and calcium in peri-implant crevicular fluid (PICF) with 4 different crown materials. A total of 196 patients with a single missing posterior tooth received crown restoration with cobalt-chromium (Co-Cr) porcelain-fused-to-metal (PFM; n = 50), aurum platinum (Au-Pt) PFM (n = 48), titanium (Ti) PFM (n = 52), or zirconia (Zi) all-ceramic crown (n = 46). Fifty-one natural counterpart teeth served as controls. Before and 12 months after restoration, the PICF was collected, and the concentrations of RANKL, OPG, and calcium were quantified. The peri-implant clinical parameters (plaque index, bleeding on probing, and probing depth [PD]) and gingival crevicular fluid (GCF) volumes were assessed. Twelve months after restoration, the PD and GCF volumes for the 4 experimental groups were significantly greater than those for the control group and before restoration. The Co-Cr group showed the greatest PD, GCF volume, RANKL/OPG, RANKL, and calcium ion concentration, followed by the Au-Pt group. The Ti group had the highest OPG concentration, followed by the Zi group. The RANKL and calcium ion concentrations of the Ti and Zi groups were the smallest. The Ti group had the smallest RANKL/OPG ratio, followed by the Zi group. Different crown materials differentially affected the PD, volume, RANKL/OPG ratio, OPG, RANKL, and calcium concentration. Among the 4 tested crown materials, Zi and Ti are preferred. However, some limitations of the present study should be considered.
Teaching in the high-technological clinical setting- a new approach
Authors: Falk Ann-Charlotte , Huhtaoja Tarja
Published: July 2017

This article was migrated. The article was not marked as recommended. Teaching in the clinical setting is demanding and a complex task that many clinicians carry out without preparation. It is clear that a clinical educator must be more than just a medical expert. We developed a supervision model based on student-centered learning inspired by adult learning theories. To achieve learning the student is treated as independent learner and that learning is self-directed based on previous knowledge. Aim: The purpose of this project was to evaluate the student´s experience of our developed student-centered supervision model. Method: We evaluated the project, with both qualitative interviews (n=6) and questionnaires (n=15), which were analyzed quantitively. Result: Student-centered learning is well suited to promoting self-directed learning in the clinical setting in critical care. Our student- and supervision model was found to enable a positive learning environment in which students and their skills were in focus. The clinical supervisor's educational ability to is crucial for the result.
Comparison of Cartesian and radial acquisition on short-tau inversion recovery (STIR) sequences in breast MRI
Authors: Santucci Domiziana , Lee Sheila S. , Hartman Heidi , Walgampaya Shyama , AlObaidy Mamdoh , Ramalho Miguel , Dale Brian M. , Semelka Richard C.
Published: July 2017

Abstract Objective: The purpose of this study was to compare two short-tau inversion recovery (STIR) sequences, Cartesian and radial (BLADE) acquisitions, for breast magnetic resonance imaging (MRI) examinations. Materials and Methods: Ninety-six women underwent 1.5 T breast MRI exam (48 Cartesian and 48 BLADE). Qualitative analysis including image artifacts, image quality, fat-suppression, chest-wall depiction, lesion detection, lymph node depiction and overall impression were evaluated by three blinded readers. Signal to noise ratios (SNRs) were calculated. Cronbach's alpha test was used to assess inter-observer agreement. Subanalyses of image quality, chest-wall depiction and overall impression in 15 patients with implants and image quality in 31 patients with clips were correlated using Pearson test. Wilcoxon rank sum test and t-test were performed. Results: Motion artifacts were present in 100% and in 0% of the Cartesian and the BLADE exams, respectively. Chemical-shift artifacts were present in 8% of the Cartesian exams. Flow artifacts were more frequent on BLADE. BLADE sequence was statistically superior to Cartesian for all qualitative features (p < 0.05) except for fat-suppression (p = 0.054). In the subanalysis, BLADE was superior for implants and clips (p < 0.05). SNR was statistically greater for BLADE (48.35 vs. 16.17). Cronbach ranged from 0.502 to 0.813. Conclusion: BLADE appears to be superior to Cartesian acquisition of STIR imaging as measured by improved image quality, fewer artifacts, and improved chest wall and lymph node depiction.
"Prostituição Sagrada" e a Prostituta como Objeto Preferencial de Conversão dos "Crentes"
Authors: Lopes Natânia
Published: July 2017

Resumo Pretende-se mostrar a complexidade da “prostituição”, enquanto fenômeno social, especificamente em suas relações com a religião, em dois contextos: na instituição histórica da prostituição sagrada e no caso das prostitutas convertidas ao pentecostalismo nos dias de hoje. A intenção é perceber como a “prostituição” e a figura da “prostituta” acumulam camadas de sentido distintas, distantes e até paradoxais. Desta maneira, sua rica constituição não será bem traduzida se se concebe o fenômeno de forma achatada ou simplificada, como atividade/identidade moralmente condenada. As religiões, enquanto matrizes morais, orientam construções de sentido a respeito da prostituição que extrapolam este entendimento da condenação moral. Respaldada em fontes de múltiplas naturezas (históricas, teológicas, etnográficas), indico formas pelas quais acontece esta apropriação religiosa do tema.
Valores cívicos e morais em jogo na Câmara dos Deputados: a votação sobre o pedido de impeachment da Presidente da República
Authors: Duarte Luiz Fernando Dias
Published: July 2017

Resumo Trata-se de analisar o conteúdo valorativo dos discursos dos parlamentares votantes a respeito da admissibilidade do processo de impeachment da Presidente da República na Câmara Federal brasileira, com ênfase nas características das referências à religião e à família, consideradas como sintoma do poder de argumentos morais num contexto em que deveriam prevalecer os valores cívicos típicos da ideologia republicana moderna. Por meio de alguns modelos analíticos procede-se a uma discussão sobre a cultura política brasileira, particularmente no que concerne às classes populares.
Nivel de implementación del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo en empresas de Colombia del territorio Antioqueño
Authors: Vega-Monsalve Ninfa Del Carmen
Published: July 2017

Esta investigación describe el nivel de implementación del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo en empresas colombianas, ubicadas en el departamento de Antioquia, y los factores que inciden en ello. Para ello se realizó un estudio transversal con 73 empresas, con más de 50 trabajadores e implementación del programa. Se realizaron 65 entrevistas y 73 listas de chequeo y revisión de procesos. Se encontró que las empresas cumplían medianamente el modelo de gestión en seguridad y salud en el trabajo, propuesto por la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el componente con mayor desarrollo fue Organización (87%), y el de menor progreso: Política (67%). Los directivos creen que la causa de la mediana implementación es el poco compromiso de los jefes de área y los escasos recursos económicos. La gestión de los riesgos obedece en su mayoría al cumplimiento legal para evitar sanciones y documentación de los procesos; es poca la implementación de controles efectivos que reduzcan la fuente de los accidentes laborales del personal. Se concluye que la gestión de la salud laboral es poco estratégica.
Methodological challenges in the use of focus groups with people with severe mental illness
Authors: Onocko-Campos Rosana Teresa , Díaz Alberto Rodolfo Giovanello , Dahl Catarina Magalhães , Leal Erotildes Maria , Serpa Junior Octavio Domont de
Published: July 2017

Abstract: This study addresses the practical, methodological and ethical challenges that were found in three studies that used focus groups with people with severe mental illness, in the context of community mental health services in Brazil. Focus groups are a powerful tool in health research that need to be better discussed in research with people with severe mental illness, in the context of community mental health facilities. This study is based on the authors’ experience of conducting and analyzing focus groups in three different cities - Campinas, Rio de Janeiro and Salvador - between 2006-2010. The implementation of focus groups with people with severe mental illness is discussed in the following categories; planning, group design, sampling, recruitment, group interview guides, and conduction. The importance of connecting mental healthcare providers as part of the research context is emphasized. Ethical issues and challenges are highlighted, as well as the establishment of a sensitive and empathic group atmosphere, wherein mutual respect can facilitate interpersonal relations and enable people diagnosed with severe mental illness to make sense of the experience. We emphasize the relevance of the interaction between clinical and research teams in order to create collaborative work, achieve inquiry aims, and elicit narratives of mental health users and professionals.
A PRODUÇÃO SOBRE HISTÓRIA DA EDUCAÇÃO ESPECIAL NOS CONGRESSOS BRASILEIROS DE HISTÓRIA DA EDUCAÇÃO (CBHEs): UM LUGAR EM CONSTRUÇÃO
Authors: Bezerra Giovani Ferreira , Furtado Alessandra Cristina
Published: July 2017

RESUMO: O texto apresentado trata-se de artigo de revisão que empreende um balanço bibliográfico acerca dos trabalhos sobre História da Educação Especial publicados nos anais do Congresso Brasileiro de História da Educação (CBHE), no período de 2000 a 2015. Nesse balanço, pautado na metodologia da pesquisa bibliográfica e documental, os textos identificados com tal enfoque são classificados em categorias temáticas e metodológicas, além de se realizarem análises sobre os tipos de fontes, os recortes temporais e referenciais teórico-epistemológicos adotados. Constata-se que as pesquisas sobre História da Educação Especial apresentadas nas edições dos CBHEs são, ainda, exíguas, reivindicando-se maior aproximação entre os campos da História da Educação e da Educação Especial, pois a História da Educação Especial se constitui no hibridismo desses dois campos, cuja articulação poderá trazer mais respaldo e fundamentação à historiografia da Educação Especial brasileira.
Resilience processes within the school context of adolescents with sexual violence history
Authors: Pessoa Alex Sandro Gomes , Coimbra Renata Maria , Noltemeyer Amity , Bottrell Dorothy
Published: July 2017

Abstract: This study examines the school context of adolescents with a sexual violence history, highlighting their perceptions of protective and vulnerability mechanisms within a social ecological resilience framework. The study was conducted in a youth service agency located in a mid-sized city in the inner of Sao Paulo state. Initially, 31 male and female adolescents victims of sexual violence, aged 12-18, answered survey items assessing resilience processes. Based on their responses, a subgroup of seven adolescents was selected to participate in individual semi-structured interviews addressing the role of school in their lives. Five key themes were identified in the data, with two overarching categories emerging: ‘evaluation of school structure’ and ‘formative processes through diversity and difference’. Exploration of interview excerpts within these categories revealed that schools occupy an ambivalent space in terms of risk and protective factors in the participants’ lives, with predominately negative social indicators emerging.
Antimicrobial activity of hydroalcoholic extracts from genipap, baru and taruma
Authors: Santos Fabíola Brandão dos , Ramos Maria Isabel Lima , Miyagusku Luciana
Published: July 2017

ABSTRACT: Microbial resistance is a serious public health problem, which has led to the search for alternative treatments to replace antibiotics, including studies to evaluate the antimicrobial potential of species in Brazil’s Cerrado. Therefore, the present study aimed to evaluate the antimicrobial activity of hydroalcoholic extracts of genipap, baru, and taruma against Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans using disc diffusion tests and microdilution. Results indicated that all genipap extracts showed inhibition zones and minimum inhibitory concentrations (MICs) and minimum microbicidal concentrations (MMCs) ranging between 150μg/mL and 940μg/mL against all microorganisms tested. Baru pulp extracts exhibited larger inhibition zones against S. aureus and MIC and MMC results between 150µg/mL and 1000µg/mL against all microorganisms except P. aeruginosa. The taruma 30% pulp and seed extracts exhibited the largest halos against S. aureus and MIC and MMC results were between 150μg/mL and 1000μg/mL against all microorganisms except C. albicans. All fruits displayed potential for antimicrobial activity, particularly the genipap’s pulp extracts. Further studies should be performed to identify compounds with antimicrobial activity and to test their applicability as preservatives in foods, as alternatives to antibiotic growth promoters, and as sanitizing agents.
A década de Alma-Ata: a crise do desenvolvimento e a saúde internacional
Authors: Pires-Alves Fernando Antônio , Cueto Marcos
Published: July 2017

Resumo O presente trabalho analisa as formulações da saúde internacional na altura da realização da Conferencia Internacional sobre Atenção Primaria de Saúde, em 1978, em Alma-Ata, no Cazaquistão, inserindo-as no debate mais geral sobre o desenvolvimento e a cooperação internacional ao longo da década de 1970. Foram mobilizados três conjuntos de concepções e formulações prescritivas sobre o desenvolvimento e a cooperação: a Nova Ordem Econômica Internacional (NOEI); o Informe Dag Hammarskjöld (IDH) e a Abordagem das Necessidades Humanas Básicas (NHB). Em seguida elas foram cotejadas com as proposições presentes nos documentos da Organização Mundial de Saúde e nos pronunciamentos de Halfdan Mahler, seu diretor. Como um todo, esse elenco de formulações e propostas compartilham um largo espectro de termos e noções, assim como boa parte das expectativas de mudança e das tensões presentes nos últimos anos da época clássica do desenvolvimento do pós-segunda guerra.
Epidemia da AIDS e a Sociedade Moçambicana de Medicamentos: análise da cooperação brasileira
Authors: Fedatto Maíra da Silva
Published: July 2017

Resumo Com base na literatura sobre Cooperação para o Desenvolvimento e Saúde Global, o artigo à luz do conceito de Cooperação Estruturante em Saúde, analisa a cooperação sul-sul do governo brasileiro no campo da saúde em Moçambique, mais especificamente o combate ao HIV através da Fábrica de Antirretrovirais. O artigo se divide em (i) revisão histórico-bibliográfica da Saúde como um tema de Relações Internacionais; (ii) um panorama geral sobre a saúde em Moçambique; (iii) um debate histórico-político-conceitual sobre as duas vertentes da Cooperação Internacional para o Desenvolvimento: a Cooperação Norte-Sul e a Cooperação Sul-Sul (iv) um estudo sobre a fábrica de medicamentos antirretrovirais HIV-AIDS, conhecida como Sociedade Moçambicana de Medicamentos. O objetivo do trabalho é, através de um estudo de caso, verificar se as ações brasileiras em Moçambique seguem os conceitos defendidos pela Cooperação Estruturante em Saúde e gerar novos questionamentos para o debate acadêmico.
Associations between taste sensitivity, preference for sweet and salty flavours, and nutritional status of adolescents from public schools
Authors: SANTOS Marize Melo dos , MARREIROS Camila Santos , SILVA Herika Brenda Santana da , OLIVEIRA Ana Raquel Soares de , CRUZ Kyria Jayanne Clímaco
Published: July 2017

ABSTRACT Objective This study aimed to investigate the associations between taste sensitivity, preference for sweet and salty flavours, and nutritional status of adolescents in public schools. Methods We used a cross-sectional study involving 1,036 adolescents of both sexes, aged 10-19 years. Preference for sweet or salty flavours and preference for foods high in sugar or sodium were evaluated. Measurements of body mass index and taste flavour intensity recognition were conducted. Results Most participants were unable to identify the flavours and/or intensities, and only 18.0% of participants were able to correctly identify both the flavour and intensity of the samples. Most participants (82.1%) preferring sweet foods had low sensitivity to this taste, just as a large proportion of individuals preferring saltiness (82.3%) were less sensitive to salt (p<0.001). Preference for saltiness was associated with pre-obesity. Conclusion We found an association between a preference for sweet or salty flavours and nutritional status, highlighting the importance of poor food choices in the development of obesity and other chronic diseases.
Ethical issues on the "synthetic" phosphoethanolamine clinical trial
Authors: Paumgartten Francisco José Roma
Published: July 2017

Summary Notwithstanding its approval by the National Committee for Ethics in Research (Conep) on April 19, 2016, a trial of the so-called "synthetic" phosphoethanolamine (syn-phospho) pill in cancer patients raises ethical concerns. An analysis by a laboratory contracted by the Ministry of Science, Technology and Innovation (MCTI) revealed that syn-phospho contained a great amount of impurities and did not meet standards of pharmaceutical quality required for an investigational drug. Cytotoxicity against human tumor cell lines and in vivo rodent xenograft tumor assays consistently failed to demonstrate a potential anticancer activity of syn-phospho. Preclinical safety studies of syn-phospho were also insufficient to support a trial of this investigational drug in cancer patients. Moreover, the ethical approval decision apparently overlooked two previous findings that suggested a possible enhancement of mammary carcinoma cell proliferation by phosphoethanolamine, and an apparent increase in lung metastases (rat implanted tumor assay) by syn-phospho. The syn-phospho risk-benefit ratio is clearly unfavorable and, thus, this trial in cancer patients does not fulfill a key requirement to make a clinical research ethical. There are also concerns regarding whether the study design is robust enough (scientific validity), and the social value of the trial of syn-phospho in cancer patients is questionable.
Impact of biological therapy on body composition of patients with Chron's disease
Authors: Santos Julianne Campos dos , Malaguti Carla , Lucca Fernando de Azevedo , Cabalzar Andrea Lemos , Ribeiro Tarsila Campanha da Rocha , Gaburri Pedro Duarte , Chebli Liliana Andrade , Chebli Julio Maria Fonseca
Published: July 2017

Summary Introduction: Protein-energy malnutrition in Crohn's disease (CD) has been reported in 20 to 92% of patients, and is associated with increased morbidity and mortality and higher costs for the health system. Anti-TNF drugs are a landmark in the clinical management, promoting prolonged remission in patients with CD. It is believed that the remission of this disease leads to nutritional recovery. The effect of biological therapy on body composition and nutritional status is unclear. Method: Prospective study of body assessment by bioelectrical impedance method in patients with moderate to severe CD undergoing treatment with infliximab. The main outcome was the body composition before and after 6 months of anti-TNF therapy. Results: There was a predominance of females (52%) with a mean age of 42±12 years. Most patients were eutrophic at baseline and remained so. There was an increase in all parameters of body composition after anti-TNF treatment: BMI (22.9±3.2 versus 25±3.8; p=0.005), waist circumference (88.1±6.7 versus 93.9±7.7; p=0.002), lean mass index (17.5±2.2 versus 18.2±2.3; p=0.000) and fat mass index (5.5±2.3 versus 6.8±2.3; p=0.000). Phase angle remained unchanged (6.2 versus 6.8; p=0.94). Conclusion: After therapy with IFX, all components of body composition increased, except for phase angle. The substantial increase in fat mass index and waist circumference led to concern regarding cardiovascular risk and, thus, to the need for further studies.
Hyperglycemia in critical patients: Determinants of insulin dose choice
Authors: Paliosa Aline Klitzke , Teixeira Cassiano , Rosa Regis Goulart , Blatt Carine Raquel
Published: July 2017

Summary Objective: To identify factors that can determine the choice of intermittent subcutaneous regular insulin dose in critically ill patients with hyperglycemia. Method: Cross-sectional study in a general adult ICU with 26 beds, data collected between September and October 2014. The variables analyzed were: sex, age, previous diagnosis of diabetes mellitus, use of corticosteroids, use of lactulose, sepsis, fasting, enteral nutrition, use of dextrose 5% in water, NPH insulin prescription and blood glucose level. Patients with one or more episodes of hyperglycemia (blood glucose greater than 180 mg/dL) were included as a convenience sample, not consecutively. Those with continuous insulin prescription were excluded from analysis. Results: We included 64 records of hyperglycemia observed in 22 patients who had at least one episode of hyperglycemia. The median administered subcutaneous regular human insulin was 6 IU and among the factors evaluated only blood glucose levels were associated with the choice of insulin dose administered. Conclusion: Clinical characteristics such as diet, medications and diagnosis of diabetes mellitus are clearly ignored in the decision-making regarding insulin dose to be administered for glucose control in critically ill patients with hyperglycemia.
Compulsory notification at skilled nursing facilities
Authors: Gorzoni Milton Luiz , Aguado Márcia Regina Valadares , Pires Sueli Luciano , Faria Lilian de Fátima Costa
Published: July 2017

Summary Introduction: Notifiable diseases (NDs) encompass conditions of high clinical severity and/or contagious. Being closed communities, long-term care facilities (LTCF) are places that deserve attention on their own, but one might be left wondering: what is the reality of NDs at Brazilian LTCFs? Objective: To determine the prevalence and type of NDs at large LTCF. Method: Active search for NDs conducted by the Hospital Infection Control Committee (HICC) in 459 beds. Due to the low turnover of patients, the monthly list kept by the HICC on NDs was analyzed. Data were grouped into males and females, and into elderly (age ≥ 60 years) and non-elderly (age ≤ 59 years). Results: 31 diseases in 29 patients (6.9% of all inpatients - 19 males and 10 females): 23 cases of hepatitis C, five of hepatitis B, two of human immunodeficiency virus (HIV), and one case of renal tuberculosis. One patient with hepatitis B and another HIV-positive also had hepatitis C. There was no statistical significance in the comparison of the two groups with the total number of other institutionalized patients - by age and gender - for total number of NDs and cases of hepatitis C (p>0.05). Conclusion: Chronic NDs and those requiring chronic treatment observed in this study suggest that Brazil needs more studies to define the dynamics of these diseases at LTCFs.
Alcohol and tobacco use and the diseases treated in general practice
Authors: Almeida Maria Flora de , Ferreira Filipe Fernandes , Martins Mílton de Arruda , Ferreira Junior Mario
Published: July 2017

Summary Objective: To characterize the use of alcohol and tobacco and correlate both to the diseases of outpatients in a general practice outpatient clinic. Method: The ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) questionnaire was answered by 300 randomly chosen subjects assigned to different groups according to the diseases being treated at the Outpatient General and Teaching Clinic of the Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas of the University of São Paulo's School of Medicine (HC-FMUSP, in the Portuguese acronym), São Paulo, Brazil. The consumption of tobacco and alcohol was characterized and its correlation with the groups of diseases being treated was calculated using Chi-square and Pearson test statistics. Results: Compared to alcohol, tobacco use was more prevalent, more intense and showed more health-, social-, legal- and financial-related damage. Tobacco smoking presented a positive significant (p<0.0001) correlation with respiratory diseases. According to the questionnaire's criteria, few alcohol users would be referred to clinical interventions in comparison to smokers. Conclusion: Respiratory diseases and tobacco use were well correlated based on the ASSIST questionnaire. The preventive value of the questionnaire was more evident in relation to tobacco than alcohol consumption.
Breast cancer screening in Brazil. Barriers related to the health system
Authors: Vieira René Aloisio da Costa , Formenton Alessandro , Bertolini Silvia Regina
Published: July 2017

Summary Objective: Identify factors related to the health system that lead to a late diagnosis of breast cancer in Brazil. Method: We performed a systematic review in the PubMed and LILACS databases using as keywords "Breast cancer," "system of health" and "Brazil or Brasil." We evaluated the content of the articles using the PRISMA methodology based on PICTOS. The final date was 12/16/2015. We were able to identify 94 publications in PubMed and 43 publications in LILACS. After assessing the title and summary, and excluding 21 repeated publications, we selected 51 publications for full evaluation. At this stage, we excluded 21 articles, with 30 publications remaining for study. Results: The population coverage is low, and there are problems related to the quality of mammography. Patients with lower income, nonwhite and less educated are more vulnerable. We observed punctual and initial experiences in breast cancer screening. Diagnosis and treatment flows must be improved. The inequality in mortality reflects the differences related to screening structure and treatment. Better results are observed in well-structured services. Conclusion: There are several barriers in the health system leading to advanced stage at diagnosis and limiting the survival outcomes. The establishment of a rapid and effective order for diagnosis and treatment, based on hierarchical flow, are important steps to be improved in the public health context.