bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Rối loạn điện giải ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Hồ Trường Bảo Long
Published: June 2024

Bệnh đái tháo đường là một trong những bệnh không lây nhiểm thường gặp với tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Rối loạn điện giải là một trong những rối loạn không phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường nhưng rất ít thông tin về rối loạn loạn điện giải trên đối tượng đái tháo đường Các rối loạn điện giải thường gặp là Natri, Kali, Magnesium. Rối loạn điện giải có thể liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Những rối loạn này đặc biệt thường gặp ở đái tháo đường mất bù, người cao tuổi hoặc có suy thận. Bên cạnh đó sử dụng các thuốc điều trị đái tháo đường hoặc bệnh kèm cũng có thể gây ra các rối loạn này. Vì thế nắm rõ cơ chế sinh lý bệnh của những rối loạn này sẽ dễ thành công hơn trong việc điều trị. Các bác sỹ lâm sàng cần lựa chọn hợp lý giữa các thuốc điều trị đái tháo đường không chỉ dựa vào hiệu quả làm giảm glucose máu và giảm nguy cơ tim mạch mà còn chú ý đến nguy cơ gây rối loạn điện giải hoặc thăng bằng toan-kiềm của bệnh nhân. Ngưng dùng các thuốc có khả năng gây rối loạn điện giải, cũng như kiểm soát chặt chẽ đường máu có tầm quan trọng đặc biệt trong việc ngăn ngừa rối loạn điện giải ở bệnh nhân đái tháo dường. Nồng độ các chất điện giải cần được xem như xét nghiệm thường quy trong theo dõi điều trị bệnh nhân đái tháo đường.
Relationship between levels of lipid and sleep quality in the elderly diabetic patients at National geriatric hospital
Authors: Nguyen Trung Anh , Nguyen Thi Kim Chi , Nguyen Thi Thu Huong
Published: June 2024

Background: Reduced sleep quality is common in advanced age. Poor sleep quality is associated with adverse outcomes, possibly because of its association with lipid disorder. However, the correlates of sleep quality in older populations are unknown. Objectives: To assess the association of levels of blood lipid with quality of sleep in older diabetic patients treated at National Geriatric Hospital. Methods: A cross-sectional study on 178 older diabetic patients treated at National Geriatric Hospital from March to October, 2020. Quality of sleep was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. Results: Among 178 participants, the mean age was 73.5 ± 8.0; female account for 57.3%. The rate of poor sleep quality was 67.4%. There was significant difference between cholesterol concentration and blood pressure ≥ 130/85 mmHg in female and sleep quality with p<0.05. There was no significant difference between fasting plasma glucose, triglyceride and HDL-C level, waist circumference and sleep quality. Conclusion: Our results confirm a high prevalence of poor sleep quality in older diabetic people. Early detection by performing PSQI for screening sleep disturbance in older diabetic patients then give appropriate treatment can help improved effectiveness of treatment as well as the patients’ quality of life.
Associated factors with constipation in elderly diabetic patients
Authors: Nguyen Trung Anh , Nguyen Ngoc Tam , Vu Thi Thanh Huyen
Published: June 2024

Background: Rarely researches about related factors for constipation for older diabetics patient. Objectives: Assess some associated factors with constipation in older diabetic patients. Methods: A cross-sectional study was conducted in National Geriatric hospital in three months (from July to October, 2020). Related factors was determined by using Mini Nutrition Assessment (MNA-SF), Instrumental Activities of Daily Livings (IADLs), Activities of Daily Livings (ADLs), The 3 Incontinence Questions (3IQ), and questions about daily fiber and water. Results: Drinking <1000 ml water per day (adjusted OR = 4.203, p=0.000. Eating vegestable < 1 bowl per day (adjusted OR = 5.752, p=0.000) Regarding physical function (ADL) (adjusted OR = 2.548, p=0.001) Regarding instrument activities of daliy living (IADL),  (adjusted OR= 1.784, p=0.044)  BMI ≥ 23 (adjusted OR: 1.914, p = 0.026) Factors that decrease the risk of constipation: Living with family (adjusted OR = 0.253, p=0.02). Conclusion: Management the related factors with higher odd ratio of constipation in older diabetic patients was important in daily practice
Prevalence and characteristics of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome
Authors: Huynh Le Thai Bao
Published: June 2024

Objectives: Determining the prevalence and characteristics of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome at Central Highlands General Hospital from January 2019 to August 2019. Methodology: Using descriptive cross section method with convenience sampling method. Research on 216 patients diagnosed with acute coronary syndrome. Patients were clinically examined, subclinical tested, and interviewed with a prepared questionnaire. Dyslipidemia is diagnosed by testing lipid parameters when there is one or more of the following disorders: Blood cholesterol > 5.2 mmol/L (200 mg/dL), Triglyceride > 1.7 mmol/L (150 mg/dL), LDL-cholesterol > 2.58 mmol/L (100 mg/dL), HDL-cholesterol < 1.03 mmol/L (40 mg/dL). Proceed to determine the rate and characteristics of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome. Results: The prevalence of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome treated at Central Highlands General Hospital from January 2019 to August 2019 was 70.83%. In particular, the ratios of disturbed lipid parameters were increased Cholesterol 18.98%, increased Triglyceride 32.41%, reduced HDL-C 36.57%, increased LDL-C 41.2%. There was a statistically significant difference between the dyslipidemia rate among the sexes: Male 78.42% and female 57.14% with p <0.01. There was a statistically significant difference between the incidence of dyslipidemia between the forms of acute coronary syndrome: Unstable angina pectoris 54.95%, non-ST segment myocardial infarction 70% and ST-segment myocardial infarction 88.24 with p <0.05.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1 cm
Authors: Vũ Thị Hải , Trần Hải , Nguyễn Tuấn Đạt , Nguyễn Quang Bảy
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm (vi ung thư). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 303 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm được chẩn đoán qua kết quả mô bệnh học sau phẫu thuật. Kết quả: Tỷ lệ vi ung thư ở các bệnh nhân ung thư  tuyến giáp đã phẫu thuật là 48,87%. Đa số bệnh nhân có tuổi < 55 và là nữ chiếm 77,6% và 88,1%. Bệnh nhân vi ung thư chủ yếu được phát hiện bởi khám sức khỏe định kỳ 78,22%. Hầu hết các bệnh nhân có chỉ số TSH và FT4 bình thường với 94,39% và 89,77%. Trên siêu âm tuyến giáp kích thước u trung bình 7,12 mm, đa số các u được phát hiện ở thùy phải, kích thước u 0,5-1cm và ≥ 2 u chiếm lần lượt 48,51%; 91,75% và 62,38%. Vi vôi hóa chiếm 33,33%. Tổng số TIRADS 4 và TIRADS 5 chiếm 98,68%. Tế bào học tuyến giáp (FNA) chẩn đoán ung thư và nghi ngờ ung thư chiếm 88,12%. Xâm lấn vỏ bao tuyến giáp chiếm 14,19%. Di căn hạch chiếm tỷ lệ 45,83%, trong đó di căn  hạch tại khoang trung tâm thường gặp chiếm 66,67%. Tỷ lệ di căn hạch cổ ở nhóm kích thước u từ 0,5 - 1 cm và nhóm có u < 0,5 cm khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,283. Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến giáp có kích thước u ≤ 1cm chiếm gần một nửa số ung thư tuyến giáp được phẫu thuật. Hầu hết các bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Nhưng có một tỷ lệ không nhỏ các bệnh nhân có biểu hiện xâm lấn vỏ bao tuyến giáp và di căn hạch bạch huyết.
Nghiên cứu nồng độ glucose máu trước khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 được điều trị bằng liệu pháp insulin
Authors: Võ Thị Minh Đức , Nguyễn Thị Tơ , Nguyễn Thị Phước Hằng , Hồ Thị Kim Ánh , Phạm Thị Minh Ly , Đào Thị Thúy Hiền , Hoàng Thị Thanh Thúy , Trịnh Duy Thanh Hằng , Nguyễn Thị Mỹ Thạnh , Trần Như Ngọc , Võ Thị Ngọc Lan , Nguyễn Thị Nhuận , Nguyễn Hoài Phong , Mai Thị Bé , Nguyễn Hải Thủy
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát đường huyết trước khi ngủ của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 sử dụng liệu pháp insulin. Đối tượng và phương pháp: 57 bệnh nhân ĐTĐ trong đó nam giới chiếm 70,2%; bệnh nhân trên 65 tuổi chiếm 28%, cùng thực hiện 190 lượt theo dõi đường máu của bệnh nhân. Kết quả: Nhóm bệnh nhân trên 65 tuổi được sử dụng liều insulin nhanh trước ăn tối trung bình là 8,84 ± 2,56 IU;  liều  insulin chậm buổi tối là 11,90 ± 4,28 IU; liều insulin hỗn hợp buổi chiều là 8,20 ± 2,05 IU. Đường máu trước ngủ đo lúc 22 giờ trung bình ở bệnh nhân trên 65 tuổi và trung bình toàn bộ nghiên cứu lần lượt là 15,24 ± 6,43 và 16,74 ± 7,25. Nhóm có bệnh phối hợp và sa sút trí tuệ mức độ nhẹ không đạt mục tiêu điều trị. Nhóm với nhiều bệnh phối hợp, bệnh tim mạch nặng, nguy cơ hạ đường huyết cao, sa sút trí tuệ nặng có 31,3% đạt mục tiêu trong khi đó không đạt chiếm 43,7%. Về kiểm soát đường máu trước ngủ ở người trên 65 tuổi, nhóm có 16,1% bệnh nhân thuộc nhóm 3 đạt mục tiêu điều trị; 35,5% không đạt mục tiêu, đặc biệt có 12,9% trường hợp bị hạ đường huyết. Kết luận: Nhu cầu dùng insulin cho bệnh nhân đái tháo  đường típ 2 rất lớn nhằm kiểm soát đường huyết. Hạ đường huyết luôn luôn là nguy cơ cho bệnh nhân đái tháo đường trên 65 tuổi nhất là về đêm đòi hỏi theo dõi đường huyết trước khi ngủ là cần thiết.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2022
Authors: Đoàn Thị Thúy Tình , Nguyễn Khoa Diệu Vân
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang với phương pháp chọn mẫu thuận tiện, toàn bộ thu được 110 bệnh nhân ĐTĐ type 2 đi khám theo dõi hàng tháng và điều trị ngoại trú tối thiểu 3 tháng tại khoa Khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Kết quả nghiên cứu: 60% BN đã mắc ĐTĐ ≥ 10 năm. 35,5% bệnh nhân hút thuốc, 37,3% BN nghiện rượu. 51,8% BN thừa cân, béo phì và 90% BN béo trung tâm. 51,8% BN có tăng huyết áp. Các bệnh phối hợp chủ yếu là tăng huyết áp (74,5%), RLLP máu (65,5%). 90,9% BN RLLP máu hỗn hợp chủ yếu là tăng triglyceride, 77,3% BN chưa kiểm soát được glucose huyết tương lúc đói và 75,5% BN chưa kiểm soát tốt mục tiêu HbA1c.
Chẩn đoán tế bào học bệnh tuyến giáp theo Bethesda và cập nhật phân loại mô bệnh học u tuyến giáp theo WHO lần thứ V 2022
Authors: Nguyễn Văn Mão , Nguyễn Hải Thuỷ
Published: June 2024

Việc phân loại bệnh học bệnh lý tuyến giáp có những thay đổi theo thời gian để đáp ứng cho tiên lượng cũng như định hướng điều trị bệnh một cách cụ thể và hiệu quả hơn. Vấn đề đặt ra trong điều trị là có cần phải can thiệp bằng phẫu thuật hay không. Để chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp trước và trong mổ có nhiều phương pháp xâm nhập như: sinh thiết lạnh, sinh thiết mở, không xâm nhập như: siêu âm, siêu âm đàn hồi hoặc xâm nhập tối thiểu như: sinh thiết lõi…, trong đó tế bào học chọc bằng kim nhỏ kết hợp với sinh thiết lạnh tức thì trong một số trường hợp vẫn đóng vai trò đáng tin cậy nhất và được chấp nhận áp dụng rộng rãi trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Có nhiều cách phân loại tế bào học như của các nhà giải phẫu bệnh Đại học Hoàng gia Anh, của Úc, Ý, Nhật Bản và của Mỹ, trong đó phân loại theo Bethesda 2017 cập nhật của Mỹ được nhiều nước Bắc Mỹ, Châu Âu cũng như châu Á áp dụng với 6 nhóm đi kèm với nguy cơ ác tính cũng như định hướng điều trị cho bệnh nhân được lựa chọn trình bày trong bài viết này. Cũng vì có sự thay đổi trong phân loại u tuyến giáp của WHO năm 2017 so với phân loại năm 2004 nên phân loại tế bào học theo Bethesda năm 2017 cũng có những thay đổi, chủ yếu về nguy cơ ung thư ở các nhóm, đặc biệt tiêu chuẩn chẩn đoán ác tính cần phải có thêm đặc điểm về cấu trúc tế bào chứ không chỉ cần dựa vào đặc điểm nhân như trước đây. Đáng chú ý trong phân loại mô bệnh học WHO 2017 là việc xếp lại nhóm ung thư típ nhú biến thể nang có vỏ không còn nằm trong nhóm ung thư như trước đây mà chỉ thuộc nhóm giáp biên có tên gọi mới là “Tân sinh tuyến giáp típ nang không xâm nhập với hình ảnh nhân dạng ung thư típ nhú”. Điều này đã tránh cho bệnh nhân phải điều trị quá mức như cắt bỏ tuyến giáp toàn phần. Đến năm 2022, WHO đã có phân loại mới, cơ bản giống với WHO 2017 kèm một số bổ sung, sửa đổi chi tiết, cụ thể hơn. Đáng chú ý, u tuyến giáp được phân thành 3 nhóm chính: u lành tính, tân sinh tuyến giáp nguy cơ thấp và nhóm ác tính. Trong u ác tính típ nhú dưới típ vi ung thư không còn được khuyến cáo, nhóm ung thư típ nhú dưới típ nang có vỏ kèm xâm nhập được xếp thành nhóm riêng, việc phân độ ác tính cũng được phân rõ ràng, tiêu chuẩn hóa. Trong u tuyến lành tính có dưới típ u tuyến kèm cấu trúc nhú. Ngoài ra tên gọi u tế bào Hurthle được thay bằng u tế bào ưa toan hoặc phồng bào.
Liên quan giữa nồng độ sắt, TRF và ferritin với albumin huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng thận hư
Authors: Lê Văn An , Lê Chuyển , Dương Thị Ngọc Lan , Võ Hoàng Lâm
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Trong hội chứng thận hư (HCTH) việc mất protein ra nước tiểu nhiều và kéo dài đã làm giảm albumin máu và kéo theo nhiều biến đổi khác trong đó có rối loạn về sắt, transferrin (TRF) và ferritin huyết thanh. Các rối loạn sắt, TRF và ferritin huyết thanh có thể góp phần làm cho bệnh thận nặng hơn và tiên lượng xấu hơn ở bệnh nhân mắc bệnh HCTH. Mục tiêu cua nghiên cứu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ sắt, TRF và ferritin với albumin huyết thanh ở bệnh nhân HCTH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 68 bệnh nhân mắc bệnh HCTH tiên phát ở người lớn và không suy thận. Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: nồng độ sắt huyết thanh trung bình là 6,9 µmol/L và ở mức thấp chiếm tỷ lệ 30,9%; 100% trường hợp TRF huyết thanh thấp hơn bình thường, nồng độ trung bình là 0,68 mmol/L; nồng độ ferritin huyết thanh trung bình là 610,3 pmol/L và ở mức cao chiếm 67,6%. Nồng độ sắt và TRF huyết thanh tương quan thuận với albumin huyết thanh, trong khi đó nồng độ ferritin huyết thanh lại tương quan nghịch với nồng độ albumin huyết thanh (p <0,05). Kết luận: nồng độ albumin tương quan thuận với sắt và TRF huyết thanh, nhưng lại tương quan nghịch với nồng độ ferritin huyết thanh
Nghiên cứu chất lượng giấc ngủ và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế
Authors: Tôn Nữ Nam Trân , Trần Thừa Nguyên , Lê Văn Chi
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) làm gia tăng tỷ lệ tử vong,  giảm chất lượng cuộc sống và mang   đến   gánh nặng kinh tế cho bản thân người bệnh, cho gia đình và cho xã hội. Bên cạnh những ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, đái tháo đường còn tác động đến chất lượng giấc ngủ. Mục tiêu: Đánh giá chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế và Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện trường Đại học Y -   Dược Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 400 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội, bệnh viện trường ĐH Y Dược Huế từ tháng 6/2020 đến 2/2021. Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân cũng được sử dụng để thu thập các chỉ số cận lâm sàng. Kết quả: 55,2% bệnh nhân có chất lượng giấc ngủ kém theo thang đo PSQI, điểm số trung bình của toàn bộ đối tượng là 5,64 ± 3,67. Chất lượng giấc ngủ kém có liên quan đến tình trạng kiểm soát HbA1c không tốt (OR=1,776; 95%CI: 1,149-2,745), và trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở xuống (OR=1,65; 95%CI: 1,051-2,577) với p <0,05 trong mô hình hồi quy đa biến. Kết luận: bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có tỷ lệ rối loạn giấc ngủ cao, việc kiểm soát các hành vi lối sống, tuân thủ điều trị có vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu khả năng giảm chất lượng giấc ngủ.
Rối loạn lipid máu trên đối tượng tiền đái tháo đường mới phát hiện
Authors: Lê Viết Hùng , Nguyễn Hải Thủy , Trần Hữu Dàng , Nguyễn Hải Ngọc Minh , Nguyễn Thị Trà My
Published: June 2024

Đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) là một tình trạng bệnh lý liên quan đến rối loạn chuyển hoá có tính xã hội, được xếp là một trong những bệnh lý không lây nhiễm phổ biến nhất toàn cầu hiện nay. Tuy nhiên ngay từ khi phát hiện Đái tháo đường nhất là Đái tháo đường típ 2 đã có 50% đã có biến chứng tim mạch có nghĩa là biến chứng này đã xảy ra trước khi xác định Đái tháo đường mà giới khoa học trong những năm lại đây xếp vào giai đoạn Tiền đái tháo đường (tiền ĐTĐ) bao gồm Rối loạn glucose máu đói (RLGMĐ) và/hoặc là Rối Loạn Dung nạp Glucose (RLDNG). Tại Việt Nam tỷ lệ Tiền đái tháo đường theo số liệu của IDF năm 2019 số đối tượng mắc Tiền đái tháo đường là 5,3 triệu dự kiến năm 2045 số người mắc Tiền đái tháo đường là 7,9 triệu. Tỉnh Quảng Bình nằm ở Bắc Trung Bộ, Việt Nam, trong những năm gần đây cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội, tình hình bệnh tim mạch và chuyển hóa có khuynh hướng tăng. Khái niệm và nhận thức Tiền đái tháo đường còn rất xa lạ đối với mỗi người, trong khi tỷ lệ mắc và tác hại của nó thì ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và tính mạng của người dân. Với mong muốn phát hiện sớm số đối tượng mắc Tiền đái tháo đường và một yếu tố liên quan trên đối tượng Tiền đái tháo đường đặc thù cho cộng đồng dân cư tỉnh Quảng Bình chúng tôi thực hiện đề tài. Mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ tiền đái tháo đường mới phát hiện trong cộng đồng trên địa bàn tỉnh Quảng Bình; 2.Đánh giá một số yếu tố nguy cơ trên đối tượng Tiền đái tháo đường mới phát hiện; 3.Thăm dò một số biến chứng chuyển hoá và tim mạch trên bệnh nhân Tiền đái tháo đường mới phát hiện. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang, mô tả, phân giai đoạn nghiên cứu nhóm người lớn từ 20-60 tuổi chưa được phát hiện ĐTĐ/ TĐTĐ trước đó đang sinh sống tại tỉnh Quảng Bình. TĐTĐ được xác định theo tiêu chuẩn BYT 2020 và ADA 2021.
Rối loạn chức năng vi mạch vành trong đái tháo đường sinh lý bệnh và chẩn đoán
Authors: Nguyễn Hải Thủy
Published: June 2024

Một cách tổng quát rối loạn chức năng nội mạc mạch máu gây ra bởi bệnh đái tháo đường ở các mạch máu khác nhau đã góp phần gây ra một loạt các biến chứng và tác động bất lợi lên điều hoà vi tuần hoàn . Vi tuần hoàn mạch vành được điều chỉnh chính xác thông qua một số quá trình sinh lý được kết nối với nhau nhằm mục đích đưa lưu lượng máu đến tại chổ phù hợp với nhu cầu trao đổi chất cơ tim. Sự rối loạn của mạng lưới này có thể góp phần vào hậu quả bệnh lý với các mức độ khác nhau. Cơ chế bệnh sinh của biến chứng vi mạch này rất phức tạp và chưa được biết đầy đủ, liên quan đến một số thay đổi trong đó tăng đường huyết và kháng insulin đóng vai trò trung tâm đặc biệt dẫn đến stress oxy hóa, kích hoạt viêm và thay đổi chức năng rào cản của nội mạc. Rối loạn chức năng nội mạc vi mạch vành góp phần đáng kể vào các biến cố tim như đau thắt ngực hoặc nhồi máu mà không do bệnh mạch vành tắc nghẽn, cũng như suy tim, đặc biệt là kiểu hình liên quan đến phân suất tống máu bảo tồn, ảnh hưởng lớn đến tiên lượng tim mạch. Chẩn đoán rối loạn chức năng vi mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường cần đến thăm dò xâm lấn và không xâm lấn và các nghiên cứu đang tiến hành.
Nghiên cứu mô hình bệnh tật và chi phí y tế trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường có thẻ bảo hiểm y tế đến khám Ngoại trú tại Trung tâm y tế Sơn Trà, Đà Nẵng
Authors: Võ Thị Hà Hoa , Nguyễn Thị Khánh Linh
Published: June 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu mô hình bệnh tật và chi phí y tế trực tiếp của bệnh nhân sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đến khám ngoại trú tại Trung tâm Y tế Sơn Trà năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng số liệu hồi cứu từ hệ thống thông tin bệnh viện từ ngày 01/01/2021 đến 31/12/2021 tại Trung tâm Y tế Sơn Trà. Phân tích mô hình bệnh tật dựa vào chẩn đoán chính theo mã số bệnh tật theo phân loại bệnh tật quốc tế ICD-10.Các chi phí y tế trực tiếp của bệnh đái tháo đường được phân tích là thuốc, khám bệnh, giường bệnh, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, vật tư tiêu hao, thủ thuật, tiểu phẫu. Kết quả: Tổng số 117651 lượt thăm khám với 36184 bệnh nhân. Số lượt thăm khám nhiều nhất bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường type 2   và loét dạ dày. Có 2.469 bệnh nhân đái tháo đường, bệnh kèm phổ biến của bệnh nhân đái tháo đường là tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và viêm gan. Chi phí y tế trực tiếp cho bệnh nhân đái tháo đường trên 1 lượt khám là 213.015 ± 179.460 VNĐ, 52% chi phí cho thuốc men. Phân tích mô hình bệnh tật và phân tích chi phí là điều cấp thiết của mỗi cơ sở y tế để dự trù và phân bổ nguồn lực.
Chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường týp 2 trước đại dịch COVID-19 và một số yếu tố nguy cơ liên quan tại khu vực nông thôn và thành thị, thành phố Đà Nẵng
Authors: Đỗ Ích Thành , Nguyễn Hóa , Đinh Vũ Hoàng
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) gia tăng nhanh chóng trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Bệnh ĐTĐ nguy hiểm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và làm giảm chất lượng cuộc sống (CLCS) ở người bệnh. Mục tiêu: (1) Mô tả chất lượng cuộc sống của người bệnh ĐTĐ týp 2 trước đại dịch COVID-19 tại khu vực nông thôn và thành thị, Thành phố Đà Nẵng năm 2019. (2) Xác định một số yếu tố liên quan đến CLCS của người bệnh ĐTĐ týp 2 tại địa bàn nghiên cứu. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 216 bệnh nhân điều trị ngoại trú tại khu vực nông thôn và 204 bệnh nhân tại khu vực thành thị, thành phố Đà Nẵng. Sử dụng bộ câu hỏi EuroQoL-5 dimension-3 level (EQ-5D-3L) và EQ-VAS để đánh giá CLCS. Kết quả: Điểm CLCS trung bình chung theo EQ-5D-3L tại tuyến y tế cơ sở (0,878±1,063). Trong đó trung bình điểm CLCS khu vực nông thôn (0,877±0,105) không có sự khác biệt với khu vực thành thị (0,878±0,107). Theo trạng thái sức khoẻ hiện tại thì CLCS theo EQ-VAS khu vực Thành thị (81,87 ±8,71) tốt hơn khu vực Nông thôn (77,25±13,61) với p<0,05. Tuổi ≥ 60, nam giới, BMI ≥ 23kg/m2, thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ >10 năm có liên quan đến việc giảm CLCS ở người bệnh; sử dụng Insulin để điều trị là yếu tố bảo vệ làm tăng CLCS ở người bệnh với (p<0,05). Kết luận: Điểm CLCS theo EQ-5D-3L của người bệnh điều trị tại tuyến y tế cơ sở trước đại dịch COVID-19 là khá tốt và không có sự khác biệt thành thị và nông thôn; đánh giá trực quan tại thời điểm nghiên cứu mức CLCS theo EQ-VAS khu vực thành thị tốt hơn nông thôn. Các yếu tố như tuổi ≥ 60, nam giới, BMI ≥ 23 kg/m2, thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ >10 năm và  sử dụng insulin được ghi nhận là những yếu tố liên quan đặc trưng đến CLCS ở đối tượng nghiên cứu.
Kết quả bước đầu điều trị tán sỏi thận bằng ống soi mềm với hệ thống hút liên tục tại Bệnh viện đa khoa Gia đình
Authors: Đặng Phước Đạt , Nguyễn Hoàng Sinh
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị tán sỏi thận bằng ống mềm với hệ thống hút liên tục tại bệnh viện Đa khoa Gia Đình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 22 trường hợp tán sỏi thận bằng laser qua nội soi ngược dòng ống mềm với hệ thống hút liên tục tại khoa Ngoại - Bệnh viện Đa khoa Gia Đình từ tháng 6/2022- 5/2023. Kết quả: 22 bệnh nhân (gồm 18 nam và 4 nữ), với độ tuổi trung bình: 43,4 ± 11,1 tuổi (29-61). Kích thước sỏi trung bình là: 16,5 ± 4,1 mm. Sỏi đài bể thận và niệu quản chiếm 50% trường hợp. Mức độ ứ nước thận trên CT-Scanner trước mổ: 10 trường hợp đài bể thận ứ nước độ I (chiếm 45,5%), 5 trường hợp độ II (chiếm 22,7%), 5 trường hợp độ III (chiếm 22,7%) và 2 trường hợp (9,1%) không có ứ nước. Thời gian tán sỏi trung bình: 56,8 ± 11,9 phút (35-75). Thời gian nằm viện sau tán sỏi trung bình: 2,6 ± 1,3 ngày; có 86,4% bệnh nhân hết sỏi sau 3 tuần phẫu thuật, có 3 bệnh nhân (13,6%) còn sót sỏi được tán sỏi ngoài cơ thể bổ sung sau phẫu thuật. Kết luận: Tán sỏi thận qua nội soi ngược dòng ống mềm với hệ thống hút liên tục mang lại nhiều ưu điểm: an toàn, ít xâm lấn, thời gian tán sỏi nhanh, hồi phục nhanh, tỷ lệ sạch sỏi cao, ít biến chứng.
Thực trạng sử dụng nhiều thuốc ở người bệnh đái tháo đường týp 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An
Authors: Lê Thị Cầm , Nguyễn Thị Thu Hương , Nguyễn Ngọc Tâm , Trần Viết Lực , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: June 2024

Tổng quan: SDNT ở người cao tuổi làm gia tăng nguy cơ tương tác thuốc, sử dụng thuốc không phù hợp và nhiều biến cố bất lợi khác về sức khỏe. Mục tiêu: xác định tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ĐTĐ týp 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 310 người bệnh ĐTĐ týp 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 04/2023. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn theo mẫu bệnh án thống nhất. SDNT được xác định khi sử dụng đồng thời từ 5 thuốc trong một ngày gồm cả thuốc theo đơn và thuốc không cần kê đơn. Kết quả: Trong 310 đối tượng nghiên cứu, tuổi trung bình là 70,7±6,2; nữ giới chiếm 63,9%. Có 77,6% người bệnh có sử dụng nhiều thuốc trong vòng 1 tháng gần đây. Số thuốc trung bình mà người bệnh dùng là 7,7±2,9 (thuốc). Tỉ lệ sử dụng một số thuốc như insulin (96,1%), statin (87,7%), metformin (85,5%) chiếm tỉ lệ cao nhất. Tuổi cao, giới nữ, số bệnh mạn tính đồng mắc trung bình ≥ 3 bệnh, thời gian mắc ĐTĐ trung bình ≥ 10 năm có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ SDNT. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi điều trị tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An là khá cao đặc biệt ở người bệnh tuổi cao, nữ giới, số bệnh đồng mắc càng nhiều và thời gian mắc ĐTĐ càng lâu.
Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh nhãn giáp
Authors: Dương Anh Quân , Trần Thị Út Bạch Tiên
Published: June 2024

Bệnh nhãn giáp còn được gọi là bệnh mắt Graves (Graves Orbitopathy, Graves Ophthalmology) hay bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp (Thyroid Associated Orbitopathy) là một quá trình viêm tự miễn của hốc mắt có liên quan chặt chẽ tới tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp. Tỉ lệ phát sinh chung của bệnh nhãn giáp là 16/100.000 ca/năm ở nữ và 2,9/100.000 ca/năm ở nam [3]. Theo thống kê, bệnh nhãn giáp biểu hiện ở 25- 30% bệnh nhân mắc bệnh Graves, một số nghiên cứu ước tính tỷ lệ có thể lên đến 50%, do một số trường hợp biểu hiện lâm sàng rất kín đáo nên cần sự trợ giúp của phương tiện chẩn đoán hình ảnh [9]. Bệnh nhãn giáp không những biểu hiện ở giai đoạn cường giáp mà ở bất kì giai đoạn nào của bệnh Graves như bình giáp hoặc suy giáp. Trước đây, người ta coi những biểu hiện ở mắt trong bệnh Graves là một trong những biểu hiện toàn thân của bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhãn giáp có thể được coi là một bệnh lý riêng của ngành nhãn khoa với những đặc điểm về sinh bệnh học, triệu chứng học và điều trị riêng. Biểu hiện lâm sàng có thể thay đổi từ rất nhẹ cho đến đe dọa thị lực. Trong đó, co trợn mí trên xảy ra ở hơn 90% bệnh nhân trong suốt quá trình tiến triển tự nhiên của bệnh, 60% lồi mắt (một bên hoặc hai bên), 40% hạn chế vận nhãn và bệnh lý thị thần kinh (một bên hoặc hai bên) chiếm 5% [2]. Có nhiều yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến xuất hiện và sự tiến triển của bệnh nhãn giáp. Trong đó, có các yếu tố không điều chỉnh được và có những yếu tố điều chỉnh được. Việc duy trì sự bình giáp là một mục tiêu quan trọng trong điều trị bệnh nhãn giáp [11].
Associated factors with health-related quality of life in osteoporosis patients
Authors: Nguyen Thi Hoai Thu , Nguyen Lan Anh , Nguyen Trung Anh , Tran Viet Luc
Published: June 2024

Objective: To assess the association between health- related quality of life and related factors in osteoporosis patients at the National Geriatric Hospital. Method: The study is cross-sectional descriptive study. A total of 141 osteoporosis patients aged from 60 years was recruited. Data were collected using the EQ-5D-5L questionnaire, general information and geriatric syndromes. Results: The mean of quality of life were more likely to be higher in the patients who: lower age patient (p<0.001), good marital status (p<0.05), good sleep quality (p<0.001) , minimal depression (p<0.001), independence in function status (p<0.001), normal nutrition status (p<0.001) and low risk fall (p<0.001). Conclusion: The proportion of patients with osteoporosis who have decreased quality of life is still increasing. Appropriate care aims to help patients develop effective strategies for accepting the disease and coping with it.
Hội chứng đề kháng hormone tuyến giáp: nhân hai trường hợp lâm sàng hiếm gặp
Authors: Nguyễn Trúc Dung
Published: June 2024

Mục tiêu: Hội chứng đề kháng hormone tuyến giáp là một bệnh lý hiếm gặp đặc trưng bởi tình trạng giảm đáp ứng của mô đích với hormone tuyến giáp do đột biến gen tại thụ thể của hormone này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hai trường hợp có hội chứng đề kháng hormone tuyến giáp với biểu hiện lâm sàng không điển hình kèm sự bất tương hợp giữa nồng độ FT4 và TSH. Kết quả: Trường hợp 1: đột biến dị hợp tử c.938T > C (p.Met313Thr) trên exon 10 của gen THRß. Trường hợp 2: đột biến dị hợp tử c.1348C > G (L450V) trên exon 11 của gen THRß. Kết luận: Tiếp cận với bệnh nhân có biểu hiện cường giáp không đặc hiệu, nồng độ TSH biến thiên không tương hợp với FT4, nên nghĩ đến hội chứng tăng tiết TSH không thích hợp trong đó có hội chứng đề kháng hormone tuyến giáp, đồng thời tầm soát cho những thành viên trực hệ trong gia đình bệnh nhân.
Khảo sát sự hài lòng khi sử dụng dịch vụ phục hồi chức năng lưu động của người dân Thành phố Đà Nẵng
Authors: Quách Hữu Trung , Trần Quang Pháp
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Phục hồi chức năng là hoạt động hỗ trợ tích cực cho việc dự phòng và điều trị một số bệnh lý ở người cao tuổi, tuy nhiên tại Việt Nam các hoạt động phục hồi chức năng vẫn chỉ đang tập trung chủ yếu ở các cơ sở y tế chưa có nhiều các mô hình lưu động đến từng nhóm cộng đồng hoặc cá nhân riêng biệt. Mục tiêu: 1) Mô tả một số đặc điểm của người dân sử dụng dịch vụ phục hồi chức năng lưu động của người dân tại thành phố Đà Nẵng.2) Đánh giá sự hài lòng khi sử dụng dịch vụ phục hồi chức năng lưu động của người dân tại thành phố Đà Nẵng. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện trên 120 đối tượng sử dụng dịch vụ phục hồi chức năng lưu động của bệnh viện 199 trong tháng 5 và tháng 6 năm 2023. Kết quả: Đa phần người sử dụng dịch vụ là người cao tuổi có trên 2 bệnh nền, đặc biệt là các bệnh về cơ xương khớp, tim mạch, thần kinh và nội tiết. Điểm hài lòng về chất lượng dịch vụ đạt 4,99± 0,091, trong đó điểm cao nhất thuộc về Mức độ tin cậy 4,94 ± 0,19 và thấp nhất là Phương tiện hữu hình 4,52 ± 0,19. Kết luận: Dịch vụ Phục hồi chức năng lưu động của bệnh viện 199 được đánh giá cao về mức độ hài lòng, tuy nhiên vẫn cần cải thiện thêm về yếu phương tiện hữu hình.
Thực trạng suy giáp ở người bệnh đái tháo đường type 2 cao tuổi
Authors: Vũ Thị Ánh , Vũ Bích Nga
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ suy giáp ở người bệnh đái tháo đường type 2 cao tuổi và phân tích một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nhiên cứu: Mô tả cắt ngang, trên 410 người bệnh từ 60 tuổi trở lên đã được chẩn đoán xác định đái tháo đường type 2 theo tiêu chuẩn của ADA 2018 hoặc Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường của Bộ y tế năm 2018 từ tháng 7/2022 đến tháng 8/2023 tại Khoa Khám bệnh – Bệnh viện YHCT Bộ công an. Kết quả: Tổng số 410 người bệnh tham gia nghiên cứu với tuổi trung bình 69,3 ± 6,67, nữ giới chiếm 58,29%, tăng huyết áp độ I: 52,7%, người thừa cân béo phì: 61,9%. Triệu chứng thường gặp: mệt mỏi (89,50%), đau ngực trái (19,50%). Người bệnh suy giáp chiếm tỉ lệ 17,07%, Suy giáp đang điều trị: 2,68%, Suy giáp nguyên phát mới phát hiện: 1,95%, Suy giáp dưới lâm sàng: 12,44%. Suy giáp có tỉ lệ cao nhất ở nhóm 60-69 tuổi: 9,8%, 70-79 tuổi: 4,9%, từ 80 tuổi trở lên: 2,4%. Theo giới tính: Nữ: 11,2%, nam: 5,9% (p > 0,05). Kết luận: Suy giáp và suy giáp dưới lâm sàng ở người bệnh đái tháo đường type 2 cao tuổi có tỉ lệ cao hơn ở các nhóm khác. Cần xét nghiệm hormone tuyến giáp ở đối tượng này, điều chỉnh các yếu tố liên quan và điều trị hormone nếu cần thiết để cải thiện triệu chứng lâm sàng.
Nghiên cứu kết quả theo dõi đường máu liên tục (isCGM) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị insulin phác đồ basal – bolus
Authors: Nguyễn Thuỳ Dương , Nguyễn Quang Bảy , Nguyễn Khoa Diệu Vân
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả theo dõi đường máu liên tục (isCGM) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị insulin phác đồ basal - bolus. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, có can thiệp 1 phần trên 29 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đang điều trị phác đồ basal - bolus tại Khoa Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2023 đến 7/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 61,4 ± 17,4. Trong phác đồ điều trị, insulin bolus là Regular chiếm 73%, insulin basal là Glargine U100 chiếm 97%). Phần lớn thuốc viên được phối hợp cùng insulin là Metfomin phối hợp ức chế DDP – 4 (37%), HbA1c trung bình là 10,8 ± 2,8 %. Đường máu trung bình lúc nhập viện 17,2 ± 11,6 mmol/L. Tỷ lệ thời gian trong ngưỡng (TIR) ngày thứ 14 là 66,2 ± 16,9 % tăng so với ngày thứ nhất là 55,1 ± 29,0 (p=0,03). CGM phát hiện được hạ đường máu nhiều hơn (34,5%) so với nhóm thử đường máu mao mạch (17,2%). Tỷ lệ tác dụng phụ khi dùng CGM chỉ là 3,4%. Kết luận: Phương pháp theo dõi đường máu liên tục (isCGM) giúp kiểm soát đường máu hiệu quả hơn và phát hiện tình trạng hạ đường máu không triệu chứng tốt hơn so với đường máu mao mạch đầu ngón tay.
Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng hạ đường máu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 - 5
Authors: Nguyễn Thị Lựu , Đặng Thị Việt Hà
Published: June 2024

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích 147 bệnh nhân ĐTĐ type 2 có bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 – 5 nhập viện vì hạ đường máu hoặc hạ đường máu trong thời gian nằm viện. Kết quả: Không có mối liên quan giữa tuổi, thời gian mắc bệnh ĐTĐ với HĐM không triệu chứng,TS HĐM nặng làm tăng nguy cơ HĐM không triệu chứng với OR = 1,575, p = 0,028. HĐM tái diễn làm tăng nguy cơ HĐM không triệu chứng với OR = 1,645, p = 0,013; MLCT < 30 ml/phút làm tăng 2,207 lần nguy cơ HĐM không triệu chứng so với MLCT ≥30 ml/phút với p = 0,001. Nguy cơ HĐM không triệu chứng tăng gấp 1,692 lần ở nhóm BMI < 23 so với BMI ≥ 23 với p = 0,009. Kết luận: TS HĐM nặng, HĐM tái diễn, BMI < 23, MLCT < 30 ml/phút là yếu tố độc lập với HĐM không triệu chứng.
Thực trạng sử dụng nhiều thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình
Authors: Đỗ Thị Thu Hằng , Nguyễn Thị Thu Hương , Trần Viết Lực , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: June 2024

Tổng quan: Sử dụng nhiều thuốc (SDNT) ở người cao tuổi là tình trạng khá phổ biến, làm gia tăng nguy cơ tương tác thuốc, sử dụng thuốc không phù hợp và nhiều biến cố bất lợi khác về sức khỏe đặc biệt trên bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và một số yếu tố liên quan với SDNT ở 205 bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi điều trị nội trú tại khoa Nội tiết, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 205 người bệnh ĐTĐ týp 2 cao tuổi điều trị nội trú tại khoa Nội tiết, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ tháng 10/2022 đến tháng 05/2023. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn theo mẫu bệnh án thống nhất. SDNT được xác định khi sử dụng đồng thời từ 5 thuốc trong một ngày gồm cả thuốc theo đơn và thuốc không cần kê đơn. Kết quả: Tuổi trung bình là 72,9±7,7; nữ giới chiếm 60%. Tỷ lệ SDNT trước nhập viện là: 58,5%, trong khi điều trị nội trú là 88,3%, khi xuất viện là 55,6 %. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tuổi cao, thời gian mắc ĐTĐ, suy giảm nhận thức, hội chứng dễ bị tổn thương với SDNT. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình là khá cao đặc biệt ở người bệnh tuổi cao, thời gian mắc ĐTĐ kéo dài, có hội chứng dễ bị tổn thương hoặc có suy giảm nhận thức.
Đặc điểm về tăng trưởng và dậy thì của trẻ em tuổi học đường ở một huyện miền núi thuộc tỉnh Sơn La
Authors: Đỗ Tiến Sơn , Nguyễn Thị Hằng , Dương Thị Hồng Vân , Bùi Thị Hương , Bùi Thị Xuân , Đỗ Thị Hoa , Trần Thị Thuỳ Linh , Đỗ Thị Mơ , Bùi Phương Thảo , Nguyễn Ngọc Khánh , Cẩm Thị Bích Ngọc , Vũ Chí Dũng
Published: June 2024

Phát triển thể chất toàn diện là yếu tố quan trọng trong chăm sóc sức khỏe trẻ em. Giai đoạn mẫu giáo và học đường là thời kỳ tăng trưởng có nhiều biến đổi, bao gồm cả dậy thì, đòi hỏi theo dõi và can thiệp kịp thời. Tuy vậy, điều kiện chăm sóc về tăng trưởng còn khác biệt và thiếu dữ liệu cập nhật ở một số vùng địa lý và nhóm yếu thế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm về tăng trưởng và dậy thì ở trẻ từ 2 đến 12 tuổi ở một huyện miền núi tỉnh Sơn La. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng: 430 trẻ từ 2 - 12 tuổi được khám sàng lọc tăng trưởng tại huyện Bắc Yên (Sơn La). Kết quả: Tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân và thấp còi tại huyện Bắc Yên lần lượt là 45,6% và 60,2%; trong đó tỉ lệ trẻ có chiều cao rất thấp (dưới -3SD) là 19,3%. Không phát hiện trẻ nữ dậy thì sớm trong nhóm sàng lọc về dậy thì. Không ghi nhận trẻ nữ có dấu hiệu dậy thì trước 11 tuổi tại huyện Bắc Yên. Kết luận: Tỉ lệ trẻ có chậm tăng trưởng thể chất còn cao ở Bắc Yên, Sơn La. Cần đưa ra các biện pháp và phát triển chính sách chăm sóc sức khỏe tăng trưởng ở nhóm đối tượng này.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Authors: Nguyễn Thị Hà , Đỗ Trung Quân
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan sau phẫu thuật của bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú tại Bệnh viện Nội tiết trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trong thời gian từ tháng 1/2020 đến 8/2023 tiến hành trên 299 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư tuyến giáp thể nhú (UTTGTN) trên giải phẫu bệnh đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp. Các thông tin cận lâm sàng và các biến chứng được theo dõi tại thời điểm 24 giờ, 72 giờ, 1 tuần và 3 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình là 46,8 ± 11,8, nữ giới chiếm 89%. Thời gian phát hiện bệnh chủ yếu<6 tháng (61,5%), đa số bệnh nhân ở giai đoạn I (94,6%). Tỉ lệ biến chứng chảy máu, vết mổ sưng nề và rò dưỡng chấp gặp lần lượt 2%, 1% và 1,7%. Biến chứng suy cận giáp và tổn thương thần kinh thanh quản gặp ở 15,1% và 9% tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật. Nồng độ T3 trước phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật và phương pháp nạo vét hạch là các yếu tố liên quan đến biến chứng suy cận giáp và tổn thương thần kinh thanh quản. Kết luận: Chảy máu và nhiễm trùng vết mổ ít gặp sau phẫu thuật ở bệnh nhân UTTGTN. Suy cận giáp và tổn thương thần kinh thanh quản là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật và có liên quan đến phương pháp phẫu thuật cắt tuyến giáp và phương pháp nạo vét hạch.
Rối loạn nhịp tim và một số yếu tố liên quan ở người bệnh Basedow phát hiện lần đầu điều trị nội trú tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái năm 2022
Authors: Đào Bích Hạnh , Nguyễn Phúc Hưng
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn nhịp tim trênđiện tâm đồ và tìm hiểu một số yếu tố liên quan với rối loạn nhịp tim ở người bệnh Basedow điều trị nội trú tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 104 đổi tượng là người mắc bệnh Basedow điều trị nội trú lần đầu tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2022. Kết quả nghiên cứu: nữ chiếm tỷ lệ 87,5% nam giới 12,5%, tỷ lệ nam /nữ là 1/7. Tuổi thấp nhất trong nghiên cứu là 15, cao nhất là 72 tuổi. 93,3% đổi tượng có nồng độ T3 và 98,1% có nồng độ FT4, 100% có TRAb trong máu tăng cao. 100% đối tượng có nồng độ TSH giảm trong máu. Tỷ lệ rối loạn nhịp tim là 7,7%. Nhịp xoang nhanh: 92,3%; Rung nhĩ: 3,85%; Ngoại tâm thu: 3,85%; Có sự liên quan giữa rối loạn nhịp tim với giới tính và Hormon giáp T3 và FT4 (p < 0,05). Kết luận: Giới tính và hormon giáp (T3 và FT4) là những yếu tố có liên quan đến rối loạn nhịp tim. Ghi điện tim đồ cần được làm thường qui ở tất cả các bệnh nhân Basedow giúp giúp tiên lượng cũng như phòng các nguy cơ và biến chứng tim mạch cho người bệnh.
Thực trạng lo âu ở người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương
Authors: Trần Thị Hiền Phi , Phạm Thị Thu Hương , Trịnh Thị Tuyết
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng lo âu ở người bệnh (NB) trước phẫu thuật tuyến giáp (PTTG) tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, trên 197 người bệnh phẫu thuật tuyến giáp (NBPTTG) tại Bệnh viện Nội Tiết Trung Ương từ tháng 4/2022 đên tháng 6/2022. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ người bệnh lo âu trước phầu thuật tuyển giáp chiếm 88,3%. Trong đó 65% NB lo sợ biển chứng sau phuật; 58,4% sợ đau sau phầu thuật: 46,7% NB sợ không tinh sau gây mê, phẫu thuật (PT): 44,2% NB sợ sau PT còn sót nhân giáp: 41,1% NB sợ tử vong do gây mê, phầu thuật. Các yếu tố liên quan đến thực trang lo âu: thời gian chờ PT, số người thân chăm sóc lúcnล่m vien. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy 88,3% người bệnh lo âu trước phẫu thuật tuyển giáp, mức độ lo âu liên quan mật thiết với một số yếu tố như tuổi, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, số người thân chăm sóc lúc nằm viện, bảo hiểm y tế, chẩn đoán ung thư, tiền sử PT trước đó, bệnh mạn tính kèm theo.
Tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ung thư tuyến giáp trước điều trị bằng I131 tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022
Authors: Trần Văn Phương , Phan Hướng Dương , Nguyễn Thị Huyền Anh
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ung thư tuyển giáp trước điều trị bằng I131 tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 270 người bệnh ung thư tuyến giáp đã phẫu thuật và chuẩn bị điều trị bằng I131 .Kết quả: Ti lệ SDD theo PG-SGA là 13,0%; tỉ lệ SDD theo BMI là 12,6%. Tí lệ thừa cân theo BMI là21,9%, tỉ lệ béo phi theo BMI là 26,3 %. Ti lệ SDD ở nhóm người bệnh có trình độ học vấn dưới THPT cao hơn THPT trở lên; hộ nghèo/cận nghèo cao hơn nhóm còn lại. Tỉ lệ SDD ở nhóm người bệnh không tập thể dục cao hơn nhóm tập thể dục; không tìm hiểu về kiến thức dinh dưỡng cao hơn nhóm có tìm hiểu; nhóm đã điều trị cao hơn nhóm chưa điều trị lần nào. Kết luận: Tỷ lệ SDD chiếm tỷ lệ thấp, nhưng có liên quan đến trình độ học vấn, tình trạng nghèo, ít vận động thể lực và việc không tìm hiểu kiến thức dinh dưỡng.
Kết quả tiêm nội khớp acid hyaluronic trọng lượng phân tử cao trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Đoàn Thị Len , Trần Thị Như Quỳnh
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả và tác dụng không mong muốn của acid hyaluronic trọng lượng phân tử cao (HA TLPT cao) tiêm nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối (THKG) nguyên phát ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, theo dõi dọc 46 BN ĐTĐ típ 2 (68 khớp gối thoái hóa), chẩn đoán THKG nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR 2016, phân loại XQ giai đoạn II, III theo Kellgren và Lawrence, ĐTĐ tip2 theo tiêu chuẩn ADA 2021, BN thất bại với điều trị nền (sử dụng các thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm SYSADOA trên 3 tháng + chống viêm giảm đau NSAIDs đường uống với liều điều trị trong thời gian 7-10 ngày). BN được tiêm 1 ống HA TLPT cao vào khớp gối tổn thương, theo dõi dọc các thời điểm tuần T4, T8, T12 sau tiêm. Kết quả: Tất cả các thông số theo dõi (điểm VAS, WOMAC, biên độ vận động gấp gối) của khớp gối được tiêm HA đã được cải thiện ngay từ T4 và tiếp tục kéo dài cho đến T12 (p<0,05). Điểm VAS trung bình giảm từ 5,9 ±1,5 (T0) xuống 2.1±1,1 (T12). Điểm WOMAC được cải thiện trên tất cả các thông số (đau, cứng khớp, vận động). Điểm WOMAC chung giảm từ 52+12 (T0) xuống 27,8±8.1 (T4) và duy trì tới 12 tuần (p<0,05). 100% BN cải thiện biên độ gấp khớp gối. Đường máu giảm trong 3 tháng theo dõi song không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Không gặp tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, chủ yếu là đau sau tiêm chiếm 11,8% kéo dài trong 12-24 giờ. Kết luận: Tiêm HA TLPT cao nội khớp gối giúp cải thiện triệu chứng và chức năng vận động khớp gối ở BN THKG mắc ĐTĐ típ 2.
Mô tả đặc điểm kiến thức và thực hành về bệnh đái tháo đường của thai phụ đái tháo đường thai kì tại Khoa nội tiết sinh sản
Authors: Phan Hướng Dương , Ngô Bích Ngọc , Vũ Thị Hiền Trinh
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm về kiến thức và thực hành về bệnh đái tháo đường thai kì của thai phụ tại khoa Nội tiết sinh sản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 200 thai phụ mắc đái tháo đường thai kì. Chẩn đoán đái tháo đường thai kì theo tiêu chuẩn của ADA 2022. Đánh giá về kiến thức và thực hành theo tổng điểm thu được dựa trên bộ câu hỏi. Kết quả: Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có kiến thức về yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kỳ đạt chiếm 4,3%. Tỉ lệ ĐTNC có kiến thức về bệnh, phòng bệnh và biến chứng của ĐTĐTK đạt 9%. Tỉ lệ ĐTNC thực hành về dinh dưỡng cho bệnh ĐTĐTK đạt 65,8%. Tỉ lệ ĐTNC thực hành về hoạt động thể lực cho bệnh ĐTĐTK đạt 32,5%. Tỉ lệ ĐTNC thực hành về phòng bệnh ĐTĐTK đạt 35%.
Mối liên quan giữa chu vi vòng cổ với các thành tố của hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đuờng typ 2 mới phát hiện
Authors: Phạm Quang Huy , Lê Quang Toàn
Published: June 2024

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa vòng cổ với các thành tố của hội chứng chuyền hóa (HCCH) ớ bệnh nliân ĐTĐ typ 2 mới phát hiện tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đốí tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 182 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mới phát hiện từ tháng 2/2022 đến tháng 7/2022. Tiến hành đo các chi số nhân trắc học (vòng cố. vòng bụng, BMI). đánh giá các thành tố của HCCH (vòng bụng, huyết áp. triglycerid huyết thanh, HDL- cholesterol huyết thanh, glucose máu lúc đói) và phân tích mối liên quan. Kết quả: Nam chiếm 53.3% và nữ 46.7%; mối trung bình chung là 51.5 ± 11.8. Vòng cồ chung là 34.8 ± 2.0 cm. cùa nam 35.6 = 2.1 cm, cao hơn cùa nữ 33.9 ± 1,3 cm với p < 0.001. Ó cà 2 giới, vòng cổ lớn hơn ờ nhóm có HCCH. có các thành tố của HCCH. bao gồm tàng vòng bụng, tăng triglycerid và giảm HDL-cholesterol huyết thanh. Ớ nam giới, vòng cồ có tương quan thuận với chu vi vòng bụng (r = 0.72. p < 0.001). huyết áp tâm thu, glucose máu lúc đói và tương quan nghịch với nồng độ HDL-Cholesterol huyết thanh. Ớ nữ giới, vòng cồ có tương quan thuận với vòng bụng (1' = 0.65. p < 0.001). triglycerid HT. glucose máu lúc đói và tương quan nghịch với HDL-Cholesterol huyết thanh. Kết luận: Ờ bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mới phát hiện vòng cố có liên quan với HCCH và các thành tố của HCCH.
Liên quan giữa hạ huyết áp tư thế đứng với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Ngô Bảo Quân , Nguyễn Nguyên Trang
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đái tháo đường được xem là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến và gây ra nhiều biến chứng. Trong đó, bệnh thần kinh tự động do đái tháo đường là bệnh lý ít được chẩn đoán. Hạ huyết áp tư thế là một trong những biểu hiện chính của bệnh lý thần kinh tự động, liên quan đến các bệnh lý tim mạch như bệnh lý mạch vành, suy tim và nhồi máu cơ tim. Đề tài được tiến hành nhằm đánh giá tình trạng hạ huyết áp tư thế và mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 104 bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Thu thập các dữ liệu: huyết áp lúc nằm, lúc đứng, triệu chứng thần kinh tự động, yếu tố nguy cơ tim mạch, xét nghiệm glucose máu đói, HbA1c. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có hạ huyết áp tư thế là 33,65%. Hạ huyết áp tư thế có liên quan với tăng huyết áp và thời gian phát hiện đái tháo đường ≥ 10 năm (p<0,05). Hạ huyết áp tư thế không có mối liên quan với tuổi, giới, thừa cân, béo phì, tăng vòng bụng, hút thuốc lá, ít hoạt động thể lực (p>0,05). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có hạ huyết áp tư thế là 33,65%. Có mối liên quan giữa hạ huyết áp tư thế với tăng huyết áp và thời gian phát hiện đái tháo đường ≥ 10 năm.