A primer Sjögren-szindróma pszichológiai vonatkozásai
Authors: V. Módis László , Szántó Antónia , Bugán Antal 
Published: October 2021

Összefoglaló. A primer Sjögren-szindróma (pSS) krónikus autoimmun
betegség, melynek elsődleges tünetei az exokrin mirigyeket érintő autoimmun
folyamat következtében létrejövő szem- és szájszárazság, szisztémás
manifesztációi között pedig a leggyakoribbak a szellemi és fizikai fáradtság és
az ízületi fájdalmak. A betegség lélektani vonatkozásait nagy érdeklődés övezi;
közleményünk a vonatkozó kutatási eredményeket foglalja össze a hátterükben
húzódó pszichoneuroimmunmodulációs háttér rövid bemutatásával. A pSS
pszichológiai tényezői közt a legrégebben vizsgáltak a depresszió és a
szorongás. Ezek jelentős hatással vannak a betegek életminőségére, jóllétére,
kognitív funkcióira, sőt a betegség aktivitására is. Bemutatjuk továbbá a
stressz és a megküzdési stratégiák jellegzetes mintázatait pSS-ben, amelyek közt
a betegségre jellemző maladaptív stratégiák a legjelentősebbek a patogenezis
megértése és a kezelés szempontjából. Ilyenek a tagadás, a hasítás és a
helyettesítés. Kitérünk a Sjögren-szindrómát kísérő személyiségjellemzőkre is,
amely ígéretes terület, de kevés adat áll rendelkezésünkre; az eddigi
vizsgálatok alapján a neuroticismus a leginkább pSS-re jellemző tényező. A
kognitív funkciók érintettségének összefoglalása és az egyéb pszichológiai
tényezők (szellemi fáradtság, szexualitás, testképzavar, életminőség) összegzése
után egyértelműen levonható a következtetés, hogy a Sjögren-szindróma nemcsak
biológiai, hanem pszichés, pszichoszociális és szociális jelenségszinteken is
okoz zavarokat, tüneteket. Ezért rendkívül fontos a betegség biopszichoszociális
szemléletű kezelése, a betegek aktív, intencionális részvétele a pSS-sel való
megküzdésben. Orv Hetil. 2021; 162(39): 1558–1566.

Summary. Primary Sjögren syndrome (pSS) is a chronic, autoimmune
disorder. Primary symptoms are ocular and oral dryness as a of an autoimmune
process affecting the exocrine glands. The most common systemic manifestations
of the disease are mental and physical fatigue and arthralgia. Psychological
features of pSS are studied with great interest; the present publication reviews
the results of the related investigations alongside with the possible
psychoneuroimmunomodulatory background. Among psychological factors in pSS,
depression and anxiety have been studied the longest. These impact significantly
the quality of life, wellbeing, cognitive functions and disease activity of the
patients. Afterwards, we introduce the characteristic patterns of stress and
coping mechanisms in pSS, among which maladaptive strategies, typical for the
disorder are the most important regarding the pathogenesis and the therapy.
These pSS-linked maladaptive strategies are denial, disengagement and focus and
venting of emotions. As next, we give a summary about personality
characteristics in pSS, which is a promising field to study, and yet very few
related data are available; based on them, neuroticism seems to be the most
common personality factor in Sjögren’s. After summarizing briefly cognitive
functions and other psychological features (mental fatigue, sexuality, body
image disturbance and quality of life), it is evident that pSS is determined not
only by biological but also by psychological, psychosocial and social
disturbances. Hence, treating pSS patients with a biopsychosocial perspective is
crucial and so is the active and intentional participation of patients in their
recovery. Orv Hetil. 2021; 162(39): 1558–1566.