Endoscopic Methods of Treatment in Children with Chronic Respiratory Pathology
Authors: Мухамадиева Л.А. 
Published: January 2023

Цель. Улучшение результатов лечения детей с хроническим бронхитом для достижения длительной ремиссии и предотвращения прогрессирования болезни. Материалы и методы. Для цитологического анализа собирали 5–6 порций бронхоальвеолярных смывов. После тщательного перемешивания аспирированную жидкость подвергали цитологическому анализу: разводили физиологическим раствором 1:20 и подсчитывали клеточные элементы в 25 больших квадратах камеры Горяева. Соотношение альвеолярных макрофагов нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов изучали в мазках из центрифугата бронхоальвеолярного смыва, окрашенных по Романовскому – Гимзе, на основании подсчета 100 клеток. Результаты. Было обследовано 70 детей в возрасте от 3 до 15 лет с хроническим бронхитом во всех подгруппах, включая контрольную. Отмечается улучшение картины эндобронхита, у большинства детей наблюдается переход гнойного эндобронхита в катаральный. Однако в подгруппах, где проводилось лечение аутотрансплантацией макрофагальных клеток с различными видами стимуляции, детей с катаральным эндобронхитом после лечения намного больше – 48 (68,6%) пациентов. Как видно из представленных данных, после аутотрансплантации макрофагальных клеток респираторного тракта (АМКРТ) с физиологическим раствором было незначительное улучшение показателей по сравнению с детьми других подгрупп. Количество нейтрофильных лейкоцитов до лечения в подгруппе пациентов, получавших аутотрансплантацию со стимуляцией лазером, составило (86,9±1,1)%, количество альвеолярных макрофагов – (8,6±1,0)%, количество лимфоцитов – (7,2±0,6)%, цитоз – (10,0±1,4)%. Все показатели до лечения указывают на выраженный воспалительный процесс в бронхах и подтверждают диагноз гнойного эндобронхита. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об усилении фагоцитоза, что указывает на регрессию воспалительного процесса в бронхах и переход гнойного эндобронхита в катаральный.

Purpose. To improve treatment outcomes in children with chronic bronchitis in order to achieve long-term remission and prevent the disease progression. Materials and methods. Five to six portions of bronchoalveolar flushes were collected for cytological analysis. After careful mixing, the aspirated fluid was subjected to cytological analysis: it was diluted with physiological solution 1:20, and cellular elements in 25 large squares of Goryaev chamber were counted. The ratio of alveolar macrophages of neutrophilic granulocytes and lymphocytes was studied in smears from centrifugate bronchoalveolar lavage stained by Romanovsky-Giemsa based on 100 cell counts. Results. We examined 70 children with chronic bronchitis aged between 3 and 15. The transition of purulent endobronchitis into catarrhal endobronchitis is noted in most children, but in the groups treated with autotransplantation of macrophage cells with different types of stimulation, the number of children with catarrhal endobronchitis after treatment was considerably higher: 48 (68.6%) patients. As can be seen from the data presented, after autotransplantation of macrophage cells from the respiratory tract (AMCRT) with saline a slight improvement in indicators compared to children of other subgroups was observed. The number of neutrophilic leukocytes before treatment in the subgroup receiving autotransplantation with laser stimulation was (86.9±1.1)%, the number of alveolar macrophages (8.6±1.0)%, the number of lymphocytes (7.2±0.6)%, and cytosis (10.0±1.4)%. All parameters before treatment indicate a pronounced inflammatory process in the bronchi and confirm the diagnosis of purulent endobronchitis. Conclusion. The data obtained show an increase in phagocytosis, indicating regression of the inflammatory process in the bronchi and the transition of purulent endobronchitis into catarrhal endobronchitis.