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Mixed method survey to assess the problems and propose solutions for implementation of CME/CPD in Sindh, Pakistan
Authors: Shah Nighat Ali , Soomro Marium , Musharraf Mehjabeen , Shaikh Shiraz
Published: March 2019

Objectives: To determine the type of CME/CPD sessions attended by doctors, identify the problems with implementation of CME/CPD program and propose possible solutions for successful implementation of CME/CPD Program.

Methods: This was a concurrent triangulation mixed method study. Quantitative questionnaires were filled by faculty and physicians from different specialties. The qualitative component had both focus groups and in depth interviews conducted with different professional bodies (PMA), faculty JSMU, College of Family Physicians. This study was done in 2016-2017.

Results: More than half of the participants (53.6%) reported that CPD/CME should be mandatory. Doctors who had graduated from outside Karachi were significantly less likely to report CPD/CME to be mandatory as compared to graduates from Karachi (p=0.004).Top three factors which influenced HCP’s to attend CPD/CME included career progression (65.1%), interest (54.7%) and knowledge gap (50.5%). The most common perceived barriers were lack of study leave, cost and work-life imbalance. The implementation issues expressed by different stakeholders included lack of doctor’s interest, busy clinical schedule and poor accessibility.

Conclusion: Mostly medical practioners believe that CPD program is an important step toward enabling physicians to demonstrate their competency and professionalism to themselves and others. The PM&DC has to take practical steps to evaluate the cognitive, clinical, and humanistic attributes of certified doctors.

How to cite this:Shah N, Soomro M, Musharraf M, Shaikh S. Mixed method survey to assess the problems and propose solutions for implementation of CME/CPD in Sindh, Pakistan. Pak J Med Sci. 2019;35(2):555-560.  doi: https://doi.org/10.12669/pjms.35.2.243

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Η Συμβολή της Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης στην Εκπαίδευση των Παιδιών με Αναπηρίες ή/και Ειδικές Εκπαιδευτικές Ανάγκες: Οι Απόψεις των Εκπαιδευτικών
Authors: Λάππα (Lappa) Χριστίνα (Christina) Σ. , Μαντζίκος (Mantzikos) Κωνσταντίνος (Constantinos) N. , Παρασκευόπουλος (Paraskevopoulos) Στέφανος (Stefanos)
Published: March 2019

Στην Ελλάδα έχουν γίνει λίγες έρευνες που να εξετάζουν τη σχέση της Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης (Π.Ε.) με την Ειδική Εκπαίδευση και τη χρησιμότητά της ως «εργαλείο» στην εκπαίδευση των παιδιών με αναπηρίες ή/και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες. Ο σκοπός της παρούσας ποσοτικής έρευνας ήταν η εξέταση των απόψεων των εκπαιδευτικών σχετικά με τη συμβολή της Π.Ε στην εκπαίδευση των ατόμων με αναπηρίες ή/και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες. Tο δείγμα αποτέλεσαν 161 εκπαιδευτικοί (138 γυναίκες και 23 άνδρες). Το ερευνητικό εργαλείο δημιουργήθηκε μέσω του Google Forms και χρησιμοποιήθηκαν συνολικά 7 δηλώσεις σχετικά με τα δημογραφικά στοιχεία και 20 δομημένες δηλώσεις που αφορούσαν τις απόψεις των εκπαιδευτικών για τη συμβολή της Π.Ε. στην Ειδική Εκπαίδευση. Στις δηλώσεις χρησιμοποιήθηκαν απαντήσεις κλειστού τύπου 5/βάθμης κλίμακας Likert. Για την ανάλυση του δείγματος χρησιμοποιήθηκε η περιγραφική και επαγωγική στατιστική (SPSS 21). Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι εκπαιδευτικοί πιστεύουν ότι η Π.Ε. μπορεί να συνεισφέρει σημαντικά στην Ειδική Εκπαίδευση και μπορεί να ωφελήσει τα παιδιά με αναπηρίες σε όλους τους τομείς της ανάπτυξής τους. Επίσης, το φύλο, το μορφωτικό επίπεδο, η προϋπηρεσία, η ειδικότητα και το πλαίσιο εργασίας ως εξαρτημένες μεταβλητές έπαιξαν σημαντικό ρόλο στις απαντήσεις των συμμετεχόντων. Συμπερασματικά, η Π.Ε. είναι απαραίτητη για την εκπαίδευση των παιδιών με αναπηρίες και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες.
Hoarding disorder and cerebellum damage. A case study
Authors: Sapota Karolina , Nasierowski Tadeusz
Published: March 2019

Zaburzenie zbieractwa jest definiowane jako nadmierne nabywanie oraz trudność w pozbywaniu się przedmiotów postrzeganych przez innych jako nieużyteczne lub mające niską wartość. Prowadzi w konsekwencji do szeregu problemów, które dotyczą nie tylko pacjenta, ale także jego rodziny oraz innych osób (np. współmieszkańców w bloku). Częstość występowania zbieractwa w Stanach Zjednoczonych i Europie szacuje się aktualnie na 2-6%. W nowych klasyfikacjach zaburzeń psychicznych (DSM-5 oraz ICD-11) zbieractwo wyodrębniane jest jako osobne zaburzenie. Badania naukowe wskazują, że zbieractwo ma konkretne uwarunkowania neurobiologiczne, dotyczące głównie zakrętu obręczy, kory płatów czołowych oraz wyspy. Obszary te są połączone z móżdżkiem tzw. siecią korowo-limbiczną, co sugeruje że uszkodzenie móżdżku może skutkować rozwojem zaburzenia zbieractwa.
Przedstawiony opis przypadku dotyczy pacjenta z zaburzeniem zbieractwa, u którego w badaniach neuroobrazowych (tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny głowy) wykazano zanik kory i robaka móżdżku. Wykluczono, aby zbieractwo stanowiło u pacjenta objaw innego zaburzenia psychicznego. W stanie somatycznym i neurologicznym badanego nie stwierdzono odchyleń. Na podstawie przytoczonych w pracy badań można przypuszczać, że u opisywanego pacjenta uszkodzenie móżdżku stanowiło przyczynę rozwoju zaburzenia zbieractwa.
ENCLAVES DE URBANIDADE: A ATUAÇÃO DO MERCADO IMOBILIÁRIO NA RECENTE OCUPAÇÃO DA RODOVIA BA-001, TRECHO ILHÉUS-OLIVENÇA / URBANITY ENCLAVES: THE PERFORMANCE OF THE REAL ESTATE MARKET IN THE RECENT OCCUPATION OF HIGHWAY BA-001, SECTION ILHÉUS-OLIVENÇA
Authors: Neves Karina Fernanda Travagim Viturino
Published: March 2019

A região conhecida como Sul da Bahia foi tradicionalmente dedicada ao cultivo do cacau até que uma grave crise atingiu essa monocultura no final do século XX. Desde então verificamos uma reorganização das atividades econômicas, com a inserção de novas lógicas de apropriação do espaço. Esse artigo reúne os resultados de uma pesquisa geográfica desenvolvida com o objetivo de caracterizar e discutir questões envolvidas na recente ocupação da Zona Sul do município de Ilhéus, no qual analisamos a expressiva atuação do mercado imobiliário e as recentes transformações na Rodovia Ilhéus-Olivença (BA-001). Apesar de ser considerada pelo poder público como área prioritária para o desenvolvimento do turismo e para expansão urbana do município de Ilhéus a área de estudo pode ser classificada como área rural. Mesmo assim, as margens dessa rodovia Ilhéus-Olivença foram tomadas por empreendimentos imobiliários de médio e alto padrão. Graças à atuação do mercado imobiliário que investe em infraestrutura e explora os atributos de localização – sobretudo a proximidade com o mar – verificamos a intensificação da ocupação dessa área a partir do ano de 2010.
ESTUDO DOS DESLOCAMENTOS URBANOS DE COARI, ITACOATIARA E PARINTINS E POSSÍVEIS INFLUÊNCIAS DA TOPOGRAFIA NA DIVISÃO MODAL / STUDY OF URBAN DISPLACEMENT OF THE CITIES COARI, ITACOATIARA AND PARINTINS AND POSSIBLE INFLUENCES OF THE TOPOGRAPHY IN THE MODAL SPLIT
Authors: Silva Jouber Costa , Souza Geraldo Alves
Published: March 2019

O presente estudo tem como objetivo estudar os deslocamentos urbanos em cidade do interior do Amazonas, bem como entender as semelhanças e diferenças dos deslocamentos urbanos e identificar a influência da topografia para com o uso dos modais. Para isso foram escolhidas três cidades: Coari, Itacoatiara e Parintins. Como hipótese, partiu-se da idéia que em cidades com topografia mais acidentada (Coari) o uso dos modais não motorizados devem ser menor que em cidades com uma topografia mais plana (Itacoatiara e Parintins). Para obtenção dos resultados realizou-se trabalhos de campo durante duas semanas em cada cidade. Contabilizou-se cinco formas de deslocamentos: carro; motocicleta; moto táxi; modo a pé e bicicleta. Os dados demonstram um maior uso da motocicleta em todas as cidades pesquisadas. O carro possui maior percentagem de uso nas cidades de Itacoatiara e Parintins. O modo a pé não apresentou variação significativa entre as cidades. No caso da bicicleta verificou-se um menor uso em Coari. Portanto, conclui-se que a hipótese inicial do projeto foi, em parte, confirmada, e que além da topografia, o fator econômico e a política nacional têm modificado as estratégias da população no que se refere à escolha do modal para os deslocamentos urbanos.
DIFERENCIAÇÃO ESPACIAL: CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO DE PROCESSOS NA CIDADE CONTEMPORÂNEA / SPATIAL DIFFERENTIATION: CONTRIBUTION TO THE STUDY OF PROCESSES IN THE CONTEMPORARY CITY
Authors: Dos Santos Otávio Augusto Alves
Published: March 2019

A diferenciação espacial constitui um dos principais temas da Geografia, estando presente em todos os momentos da história de seu pensamento, sob diversas perspectivas filosóficas. Tratada muitas vezes de maneira superficial, a ideia da diferenciação pode servir de elemento enriquecedor do significado de muitos conceitos e categorias geográficas. Partindo de uma perspectiva crítica e de uma breve revisão de literatura, o objetivo deste trabalho é refletir sobre o processo de diferenciação espacial nas cidades contemporâneas, sobretudo nas cidades localizadas na periferia do capitalismo, onde se avultam os conflitos pelas apropriações do espaço.
ANÁLISE MULTICRITÉRIO PARA MAPEAMENTO DA SUSCETIBILIDADE A MOVIMENTOS DE MASSA NA BACIA DO RIO PAQUEQUER- RJ / MULTI-CRITERIA ANALYSIS FOR LANDSLIDE SUSCEPTIBILITY MAPPING IN PAQUEQUER RIVER BASIN, RJ
Authors: Meirelles Evelyn De Oliveira , Dourado Francisco , Da Costa Vivian Castilho
Published: March 2019

Os movimentos de massa são um dos mais atuantes e impactantes fenômenos relacionados aos desastres. No Brasil, são agravados por uma série de fatores como a presença de maciços montanhosos associados a condições climáticas favoráveis, tal como ocorre na Região Serrana do Estado do Rio de Janeiro. Neste sentido, o presente trabalho tem o objetivo de analisar o grau de influência dos condicionantes na ocorrência de movimentos de massa na Bacia do Rio Paquequer (Teresópolis, RJ) gerando um mapa de suscetibilidade a esses eventos a partir da análise multicritério AHP e Média Ponderada. Foram correlacionados 10 condicionantes ao mapa de inventário de movimentos de massa onde, a partir dos resultados, aplicaram-se pesos a cada um para obter o mapa de suscetibilidade. Cerca de 77% dos pontos de movimentos mapeados estão nas classes de Alta e Muito alta suscetibilidade, ocorrendo principalmente em regiões com declividades entre 8 a 100%, com intensas precipitações, localizados em áreas submetidas a influência antrópica, ou em zonas escarpadas.
DA TEORIA À PRÁTICA: VIVÊNCIAS E EXPERIÊNCIAS EM AULAS DE CAMPO DE GEOGRAFIA / FROM THEORY TO PRACTICE: EXPERIENCES IN GEOGRAPHY FIELD STUDIES
Authors: Bovo Marcos Clair , Töws Ricardo Luiz , Rogal Carla Julina
Published: March 2019

O artigo tem como propósito demonstrar a importância da aula de campo na formação do profissional em Geografia da Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR) – Campus de Campo Mourão. A aula de campo consiste em uma importante metodologia de ensino e aprendizagem, exigindo por parte do professor um planejamento relevante: a preparação, a realização, os resultados e a avaliação. A metodologia desta reflexão foi constituída de pesquisa bibliográfica em livros e periódicos científicos – em específico, o Boletim Paulista de Geografia n°. 84 de 2006, cuja temática é aula de campo. Foram aplicados questionários organizados com questões de múltiplas escolhas e dissertativas aos discentes do 2º, 3º, 4º e 5º anos do curso de Geografia, e, para os docentes, um roteiro de questões seguido de entrevistas, que foram gravadas e posteriormente transcritas. Os dados foram tabulados, seguidos da elaboração de gráficos e análise. Na UNESPAR, destacamos que as contribuições das aulas de campo como metodologia de ensino constituem importante estratégia para o desenvolvimento do processo de ensino-aprendizagem, pois permitem que o professor avance além dos conteúdos aplicados em sala de aula, ampliando a compreensão da realidade.
GEOGRAFIA E EDUCAÇÃO EM DIREITOS HUMANOS NA CIDADE DE SÃO PAULO / GEOGRAPHY AND EDUCATION IN HUMAN RIGHTS IN THE CITY OF SÃO PAULO
Authors: Santos Alberto Pereira dos
Published: March 2019

Quais as relações do governo municipal de São Paulo com os direitos humanos? Essa indagação é central nesta reflexão. Este artigo trata das interfaces entre geografia e educação em direitos humanos no território de São Paulo, cidade mundial. A metodologia priorizou a pesquisa qualitativa com entrevistas, porém, com revisão bibliográfica acerca das interfaces teóricas entre geografia política e direitos humanos. Os resultados da pesquisa revelaram que houve avanços no tocante ao processo de formação e/ou capacitação dos servidores públicos, em especial os professores da rede municipal de Educação de São Paulo, a respeito da Educação em Direitos Humanos.
COMUNIDADE E POLÍTICA / COMMUNITIE AND POLITICS
Authors: Rodrigues Gisele Silva
Published: March 2019

A comunidade é construída a partir da integração e das diferentes trocas entre coletividades. Como forma humana de agrupamento, são caracterizadas por dois elementos centrais: a política e o espaço. Com a modernidade, a dependência do que há fora delas se sobrepõe ao que há dentro delas, onde os atores hegemônicos renovam as relações sociais, os meios de produção e o próprio entendimento sobre esses espaços. As ciências humanas também são responsáveis por propagar diferentes concepções sobre o conceito de comunidade e suas aplicações. No Brasil, as relações políticas, na conformação das sociedades, se sobressaem. O autoritarismo das classes hegemônicas imposto na convivência e o discurso produzido com base no local, escondem os conflitos vividos nas comunidades e impedem a ação política interna e externa da população. Este artigo discute estas questões a partir de revisão teórica de autores que trabalham o tema e o que o utiliza para explicar uma certa realidade local. Ressalta-se a necessidade de uma leitura política e histórica acerca da forma como as comunidades se espacializam, sua dinâmica e transformações.
VIDAS ININTELIGÍVEIS E PRÁTICAS INDIZÍVEIS: TRAVESTIS BRASILEIRAS NEGOCIANDO AS POSIÇÕES ENTRE CRIMINALIZAÇÃO E VITIMIZAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO DAS REDES DE PROSTITUIÇÃO / UNINTELLIGIBLE LIVES AND UNSPEAKABLE PRACTICES: BRAZILIAN TRAVESTIS NEGOTIATING POSITIONS BETWEEN CRIMINALISATION AND VICTIMISATION WITHIN ORGANISED PROSTITUTION NETWORKS
Authors: Silva Joseli Maria , Ornat Marcio Jose
Published: March 2019

Este artigo tem por objetivo evidenciar a criminalização das travestis brasileiras e as formas de organização de sua sobrevivência por meio das redes de prostituição. Para tanto, o texto explora as contradições entre a compreensão do grupo sobre suas vivências e os esquemas normativos de inteligibilidade do comércio sexual, tanto na escala nacional como internacional. Os dados são oriundos de trinta e duas entrevistas em profundidade. Sete delas realizadas com responsáveis por Organizações Não Governamentais (ONGs) brasileiras. Três com instituições espanholas envolvidas com a situação da prostituição envolvendo imigrantes e vinte e duas entrevistas com travestis brasileiras no período de 2008 a 2010. A análise evidência que as redes de prostituição travesti brasileiras são criminalizadas e pouco inteligíveis pelas instituições formais, aumentando assim sua vulnerabilidade social.
MODELAGEM CHUVA-VAZÃO EM UMA BACIA TROPICAL UTILIZANDO O MODELO IPH II / RAINFALL-RUNOFF MODELING IN A TROPICAL BASIN USING THE IPH II MODEL
Authors: Morgan Uliana Eduardo , Dos Reis Pereira Donizete , David da Silva Demetrius , Terra de Almeida Frederico , Pacheco de Souza Adilson
Published: March 2019

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a aplicabilidade do modelo hidrológico IPH II para a estimativa de vazões diárias na bacia hidrográfica do rio Pomba assim como verificar a sua acurácia na simulação de eventos extremos, de forma a obter informações para o planejamento e gestão dos recursos hídricos, além da previsão e mitigação de eventos de cheia no local. A sub-bacia selecionada para o estudo teve como seção de controle a estação fluviométrica Guarani, a qual drena uma área de 1.650 km2, localizada no estado de Minas Gerais. Os dados de precipitação e evapotranspiração de referência, requeridos como dados de entrada no modelo IPH II, foram obtidos pelos métodos de Thiessen e Hargreaves-Samani, respectivamente. A calibração do modelo foi realizada de forma automática utilizando o algoritmo Shuffled Complex Evolution (SCE-UA), que possibilitou a estimativa dos parâmetros do modelo de forma rápida e eficiente. Os resultados obtidos com a utilização do modelo IPH II mostraram que as estimativas das vazões diárias foram adequadas e boas, com base no coeficiente de Nash-Sutcliffe, incluindo as máximas e mínimas diárias anuais e, também, as vazões mínimas de referência para fins de outorga, o que permite concluir que o modelo tem potencial para ser utilizado na gestão de recursos hídricos, na previsão de vazões de cheias e na mitigação de seus efeitos, assim como para análise de consistência e preenchimento de falhas nos dados de vazões.
CONJUNTO DE CONCEITOS RELACIONADOS AO LUGAR EM GEOGRAFIA HUMANISTA: UMA ABORDAGEM PARA COMPREENDER A RELAÇÃO AFETIVA DOS HOMENS COM O MEIO AMBIENTE / SET OF CONCEPTS RELATED TO THE PLACE IN HUMANIST GEOGRAPHY: AN APPROACH TO UNDERSTAND THE AFFECTIVE RELATIONSHIP OF MEN WITH THE ENVIRONMENT
Authors: Suess Rodrigo Capelle
Published: March 2019

O lugar é um conceito-chave em Geografia, sua definição nem sempre foi clara ao longo da história dessa ciência. O mesmo parece tomar contornos mais evidentes e ocupar o seu devido local com a Geografia Humanista, a partir da década de 1970. Contudo, ainda se faz necessário reforçar as concepções teóricas que cercam esse conceito. Nesse aspecto, o desafio deste trabalho é identificar e analisar um conjunto de conceitos relacionados ao lugar em Geografia humanista que permita compreender a relação afetiva das pessoas com o meio ambiente. Sendo assim, são elencados os conceitos de cultura, símbolo, significado, grupos sociais, mundo vivido, cotidiano, experiência, corpo, casa e lar. Assim, o lugar, enquanto centro de significados e valores, ao lado desses conceitos, se torna uma importante ferramenta para uma leitura significativa das relações de acordos e desavenças do ser humano com o seu universo vivido.
O MUNICÍPIO DE CANOAS/RS ONTEM E HOJE: UM ESTUDO DA PAISAGEM POR ESTUDANTES DO ENSINO FUNDAMENTAL DA REDE PÚBLICA DE ENSINO / THE MUNICIPALITY OF CANOAS/RS YESTERDAY AND TODAY: A STUDY OF THE LANDSCAPE BY PRIMARY SCHOOL STUDENTS OF THE PUBLIC SCHOOL SYSTEM
Authors: Santos Leonardo Pinto dos
Published: March 2019

A presente pesquisa é um relato de experiência com estudantes da educação básica, que são inseridos em um processo de pesquisa para conhecer melhor a histórica de Canoas, Rio Grande do Sul, com o objetivo também de se aproximar de uma universidade pública, diminuindo os caminhos entre escola e universidade. O trabalho envolve fotografias que servem como o fio condutor para se compreender conceitos como Lugar, Paisagem, Espaço Geográfico, Natureza e Cultura, além de nuances do processo de pesquisa como regras da ABNT, métodos científicos e tipos de fontes de pesquisa.
A PECUÁRIA NA FORMAÇÃO SOCIOESPACIAL DE URUGUAIANA/RS / THE LIVESTOCK IN THE SOCIOESPACIAL TRAINING OF URUGUAIANA/RS
Authors: Conte Cláudia Heloiza
Published: March 2019

A proposta desse trabalho é de compreender como se deu a formação socioespacial do município gaúcho de Uruguaiana através da pecuária. A atividade, que foi inserida em seu território com a chegada dos jesuítas, atravessou diversos momentos e tornou-se a principal atividade econômica do mesmo. Para o entendimento acerca desse processo será utilizado como referencial teórico a categoria de Formação Socioespacial. Essa categoria encaminha-se no sentido de precisar como um dado modo de produção realiza-se nas diversas formações sociais, colaborando no entendimento da atual pecuária extensiva e latifundiária em Uruguaiana.
”PORQUE ISSO ERA MOSTRAR O QUANTO EU ERA FORTE” A LEI 10639 E O ENSINO DE GEOGRAFIA: UM ESTUDO DE CASO NA CIDADE DE SÃO PAULO / "BECAUSE THAT WAS TO SHOW HOW STRONG I WAS" LAW 10639 AND THE TEACHING OF GEOGRAPHY: A CASE STUDY IN THE CITY OF SÃO PAULO
Authors: Girotto Eduardo Donizeti , Benedetti Amanda Cristina
Published: March 2019

Este artigo apresenta os resultados de pesquisa desenvolvida no Departamento de Geografia da Universidade de São Paulo, com o objetivo de compreender os limites e possibilidades da aplicação da lei 10.639/2003 para o ensino de Geografia. Para tanto, realizou-se estudo de caso, acompanhando, por 6 meses, o trabalho de uma docente de geografia em uma escola pública da rede estadual de São Paulo. Durante este período, foi possível observar as ações didáticas desenvolvidas pela docente, com o intuito de problematizar e recriar o currículo de geografia, articulando-o com os debates sobre a geografia da África e a Questão Negra no Brasil e no Mundo. Apesar das dificuldades apresentadas, o trabalho desenvolvido pela docente acompanhada demonstrou a importância de se construir outras formas de compreensão do conhecimento e da geografia que possibilitem a superação de uma visão de mundo eurocentrada e que tem, em seus fundamentos, o racismo. Atuando de forma crítica em relação ao currículo, a docente pode construir ações didáticas que, ao dialogarem com a geografia da África e com a questão negra, possibilitassem aos alunos um outro olhar sobre si mesmos, suas identidades e geografias.
CRÍTICAS CÍVICAS AO REGIME ALIMENTAR CORPORATIVO: MERCADOS DA REFORMA AGRÁRIA EM PORTO ALEGRE, RS / CIVIC CRITICISM TO THE CORPORATE FOOD REGIME: MARKETS OF AGRARIAN REFORM IN PORTO ALEGRE, RS
Authors: Muñoz Estevan , Niederle Paulo
Published: March 2019

As consequências da expansão do "regime alimentar corporativo" (McMichael, 2016) têm suscitado contramovimentos que conjugam uma crítica cívica, cujo fundamento encontra-se nas demandas societárias por equidade, justiça, participação social e sustentabilidade. Estes valores têm legitimado a ação de diferentes movimentos sociais que se orientam pelas bandeiras da agroecologia e da soberania alimentar. O presente artigo analisa as estratégias de construção de mercados alternativos pelo Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) no município de Porto Alegre, Brasil. A pesquisa foi realizada em 2016 e 2017, por meio de entrevistas e observação direta. Os resultados apontam, por um lado, para a expansão de inúmeras “redes alimentares cívicas” e, por outro, para a endogeneização desta crítica pelos atores dominantes, o que implica em uma complexa dinâmica de hibridização entre mercados convencionais e alternativos.
A EXPANSÃO CANAVIEIRA E AS ALTERAÇÕES EM ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE EM RESERVATÓRIOS ARTIFICIAIS / THE SUGAR CANE CULTIVATION EXPANSION AND CHANGES IN PERMANENT PRESERVATIVE AREAS IN ARTIFICIAL WATER RESERVOIRS
Authors: Andrade Virginia Corrêa Santos , Matos Patrícia Francisca de
Published: March 2019

A expansão do cultivo da cana-de-açúcar passou a ser justificada por se tratar de um dos pilares do crescimento econômico brasileiro, todavia, esse crescimento muitas vezes ocorre em detrimento das questões sociais e ambientais. O novo Código Florestal, sancionado pela Lei n° 12.651, em 25 de maio de 2012 reduziu drasticamente a proteção sobre as áreas do entorno dos reservatórios artificiais destinados a geração de energia elétrica com concessão anterior a 2001, passando a abranger somente a cota máxima de operação do reservatório. O objetivo deste trabalho consiste em compreender as alterações promovidas na seara ambiental após a publicação da Lei n° 12.651/12, em especial no que tange às áreas de preservação permanente no entorno do reservatório da Usina Hidrelétrica de São Simão, no município de Santa Vitória (MG). No campo técnico, utilizou-se da pesquisa de cunho qualitativo, valendo-se pesquisa teórica, pesquisa documental e pesquisa de campo para consecução dos objetivos. Por fim, os resultados da pesquisa identificaram a territorialização ocorrida no Triângulo Mineiro e no município de Santa Vitória (MG) pela cana-de-açúcar, substituindo culturas existentes e áreas de pastagem em razão da instalação de diversos empreendimentos sucroenergéticos. Verificou-se ainda que já teve início a ocupação pela cana-de-açúcar das antigas áreas de preservação permanente, agora desprovidas de proteção legal, ocasionando diversos prejuízos ao meio ambiente.
BALANÇO HÍDRICO E CLASSIFICAÇÃO CLIMÁTICA DE KÖPPEN E THORNTHWAITE NO MUNICÍPIO DE FEIRA DE SANTANA (BA) / WATER BALANCE AND KÖPPEN CLIMATE CLASSIFICATION AND THORNTHWAITE IN THE MUNICIPALITY OF FEIRA DE SANTANA (BA)
Authors: Santos Robson Argolo dos , Martins Daniel Lima , Santos Rosangela Leal
Published: March 2019

O estudo da meteorologia se baseia nos fenômenos atmosféricos, seu comportamento e interações físicas, químicas e dinâmicas com os demais elementos da superfície terrestre. O objetivo deste trabalho foi caracterizar climaticamente o município de Feira de Santana (BA), quanto à disponibilidade de água para o cultivo agrícola, utilizando os dados disponibilizados pelo INMET, os quais foram processados através do método de balanço hídrico climático, a partir do qual se obteve o índice hídrico, índice de aridez e índice de umidade, e auxílio das chaves de classificação de Thornthwaite. O balanço hídrico mostrou que o município apresenta uma ETP de 1431,7 mm ano-1, ETR de 720,7 mm ano-1, DEF de 711,0 mm ano-1 e EXC igual a zero. O tipo climático pela metodologia de Köppen é “Asa”, megatérmico com chuvas de inverno e verão quente, enquanto que a de Thornthwaite é C1w2A’a’, clima Sub-úmido seco com largo excesso de verão, megatérmico e com concentração de evapotranspiração potencial no verão igual a 31,2%. O município de Feira de Santana apresenta uma alta ETP, influenciada pelas altas temperaturas. O período de menor deficiência hídricas é registrado nos meses de maio, junho e julho, sendo indicado para os cultivos de sequeiro. O método de classificação climática de Thornthwaite apresenta maior detalhes que o de Köppen.
PENSANDO A GÊNESE E O CARÁTER INTERDISCIPLINAR DO TURISMO À LUZ DA GEOGRAFIA / THINKING GENESIS AND THE INTERDISCIPLINARY CHARACTER OF TOURISM IN THE LIGHT OF GEOGRAPHY
Authors: Lima Valéria Maria De Souza
Published: March 2019

Buscando entretecer o Turismo e a Geografia, este artigo retoma a gênese e a dinâmica do fenômeno turístico para refletir sobre as suas interferências no espaço geográfico. A observação das interfaces inerentes a esses campos do conhecimento apresenta-se como apoio a pesquisas e estudos e, longe de querer esgotar-se em si mesma, pretende servir como contribuição à análise de realidades atuais e complexas. Nesta perspectiva, examina e articula conceitos, observa a motivação de fluxos e os seus efeitos, querendo trazer, da Geografia, importantes contribuições para a melhor compreensão do Turismo.
GEOTECNOLOGIAS E ANÁLISE MULTIVARIADA PARA INVESTIGAÇÃO DA TIPOLOGIA DO USO AGROPECUÁRIO DO ESTADO DE MATO GROSSO / GEOTECHNOLOGY AND MULTIVARIATE ANALYSIS TO INVESTIGATION OF THE TYPOLOGY OF THE AGRICULTURAL USE OF THE STATE OF MATO GROSSO
Authors: Machado Tamires Da Silva , Neves Sandra Mara Alves da Silva , Galvanin Edinéia Aparecida Dos Santos , Neves (in memoriam) Ronaldo José
Published: March 2019

Objetivou-se identificar o padrão de distribuição espacial dos principais tipos agropecuários do estado de Mato Grosso, visando a caracterização e agrupamento das municipalidades mato-grossense segundo o seu grau de similaridade em relação as formas de uso da terra. O estudo abrangeu os 141 municípios do estado de Mato Grosso, cujos dados para elaboração do trabalho foram provenientes do Censo Agropecuário de 2006, estes foram sistematizados em duas matrizes. Aplicou-se o método de análise de agrupamento realizado por meio da extensão “Action Stat”, no software livre “Excel”. Para a identificação do padrão das formas de uso agropecuário os resultados foram representados adotando-se as técnicas da cartografia temática. Das 12 regiões de planejamento, a região Sudeste de planejamento (V) é a que apresenta maior diversificação produtiva. Sabe-se que o dinamismo de produção é de suma importância para a economia regional, não apenas concentrando sua renda em uma única produção. As regiões de planejamento I e XI predominam vegetação, cujas atividades de uso da terra, tanto agrícola quanto pecuária são incipientes. Em Mato Grosso predomina o tipo de uso da terra voltada para exploração de pastagens, visando o desenvolvimento da bovinocultura. A produção agrícola do Estado apresenta-se centralizada em 11 municípios.
AS GEOGRAFIAS UNIVERSITÁRIAS PORTUGUESA E BRASILEIRA NAS REVISTAS GEOGRAPHIA E FINISTERRA – 2000-2016 / THE PORTUGUESE AND BRAZILIAN UNIVERSITY GEOGRAPHIES IN THE MAGAZINES GEOGRAPHY AND FINISTERRA - 2000-2016
Authors: Machado Mônica Sampaio , Santos Jorge Paulo Pereira dos
Published: March 2019

Este texto apresenta alguns resultados da pesquisa realizada na Universidade do Estado do Rio de Janeiro sobre as relações entre as Geografias institucionais brasileira e portuguesa. A ideia central é refletir sobre as características e as tendências da produção geográfica universitária no século XXI no Brasil e em Portugal, tendo como base os artigos publicados em dois importantes periódicos científicos vinculados a duas universidades públicas em ambos os países, a GEOgraphia, da Universidade Federal Fluminense, e a FINISTERRA, da Universidade de Lisboa. Primeiramente são tecidas considerações sobre a história e a estrutura dos periódicos. Em seguida, é apresentada a metodologia de análise empregada e, finalmente, de forma detalhada, são expostos e discutidos os dados levantados a partir do exame, da classificação e da comparação dos artigos publicados nos periódicos geográficos brasileiro e português.
PERCEPÇÃO AMBIENTAL POR PECUARISTAS SOBRE AS PASTAGENS DE SÃO JOSÉ DO BARREIRO (SP) / CATTLE RANCHERS' ENVIRONMENTAL PERCEPTION ON THE PASTURES OF SÃO JOSÉ DO BARREIRO (SP)
Authors: Quinteiro Mariana Martins da Costa , De Assis Brasil Lucas Santa Cruz , Da Silva Eliane Maria Ribeiro , De Oliveira Rogerio Ribeiro
Published: March 2019

As florestas da bacia do Paraíba do Sul estão hoje reduzidas a remanescentes isolados, mais expressivos no relevo montanhoso. A maior parte da bacia é atualmente ocupada por pastagens, em grande parte degradadas. O presente trabalho buscou realizar uma investigação etnobotânica das gramíneas forrageiras no município de São José do Barreiro (SP), aplicando-a ao estudo de percepção de pecuaristas sobre as espécies forrageiras e as paisagens locais; à compreensão de formas de uso e manejo dessas espécies e suas resultantes ecológicas; à reflexão da trajetória e distribuição das pastagens na região do Vale do Paraíba e sua relação com a conservação local. Foram realizadas saídas de campo mensais, entre julho de 2016 e junho de 2017 para entrevistas e turnês guiadas com quatorze pecuaristas locais. Diversas espécies de gramíneas foram cultivadas na região após o ciclo do café, em diferentes épocas, mas os capins gordura e o braquiária se destacaram, pela presença em larga escala na paisagem. As consequências socioambientais da sucessão das gramíneas forrageiras implantadas na região foram: a homogeneização da paisagem, a invisibilização das diversidades biológicas e culturais, a dissociação e o despertencimento. As áreas protegidas locais necessitam de estudos que abarquem a percepção dos diversos atores locais envolvidos na conservação da biodiversidade. São estimuladas pesquisas e ações que tornem visíveis as diversidades biológica e cultural ainda existentes.
The Efficacy of Split-Dose Bowel Preparations for Polyp Detection: A Systematic Review and Meta-Analysis
Authors: Zawaly Kathleen , Rumbolt Colin , Abou-Setta Ahmed M. , Neilson Christine , Rabbani Rasheda , Zarychanski Ryan , Singh Harminder
Published: March 2019

INTRODUCTION:

Split-dose bowel preparation leads to superior colon cleansing for colonoscopy. However, the magnitude of benefit in detecting colonic polyps is uncertain. We performed a systematic review to synthesize the data on whether using a split-dose bowel preparation regimen improves the detection of polyps when compared with other dosing methods or regimen products.

METHODS:

We searched MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases (from the inception to June 2017) for randomized controlled trials that assessed the following: split-dose vs day-before, split-dose vs same-day (as colonoscopy), or different types of split-dose regimens for patients undergoing colonoscopy. We excluded studies limited to inpatients, children, or individuals with inflammatory bowel disease. We compared the number of patients undergoing colonoscopy with recorded detection of polyps, adenomas, advanced adenomas, sessile serrated polyps (SSPs), right colonic adenomas, right colonic polyps, or right colonic SSPs.

RESULTS:

Twenty-eight trials fulfilled the inclusion criteria (8,842 participants). Of the seven trials comparing split-dose vs day-before bowel preparation regimens, there was an increased detection rate of adenomas (risk ratio (RR) 1.26, 95% confidence intervals (CIs): 1.10–1.44; 4 trials; 1,258 participants), advanced adenomas (RR 1.53, 95% CI: 1.22–1.92; 3 trials; 1,155 participants), and SSPs (RR 2.48, 95% CI: 1.21–5.09; 2 trials; 1,045 participants). Pooled estimates from 8 trials (1,587 participants) evaluating split-dose vs same-day bowel preparations yielded no evidence of statistical difference. For various split-dose vs split-dose trials, 14 fulfilled the criteria (5,496 participants) and no superior split-regimen was identified.

CONCLUSIONS:

Compared with day-before bowel preparation regimens, split-dose bowel preparations regimens increase the detection of adenomas, advanced adenomas, and have the greatest benefit in SSP detection.
Physical Activity, Fatty Liver, and Glucose Metabolism Over the Life Course: The Lifelines Cohort
Authors: Byambasukh Oyuntugs , Zelle Dorien , Corpeleijn Eva
Published: March 2019

OBJECTIVES:

We examined the dose-dependent association of habitual moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) with the biochemical markers for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and whether this association changes with age and degree of impaired glucose metabolism. We also investigated whether the associations depend on the domain of MVPA.

METHODS:

In this study, using data from the population-based Lifelines cohort (N = 42,661), MVPA was self-reported on the short questionnaire to assess health-enhancing physical activity. NAFLD was defined as a fatty liver index value of >60, based on body mass index, waist circumference, plasma triglycerides, and gamma-glutamyltransferase. Glucose metabolism was defined as normal (NGM), impaired (IGM), and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Exclusion criteria were previously diagnosed hepatitis or cirrhosis and excessive alcohol use. All analyses were adjusted for age, sex, and education.

RESULTS:

Higher MVPA was dose dependently associated with a lower risk of having NAFLD: compared with “No MVPA,” the odds ratios (ORs) (95% confidence intervals) for MVPA quintiles were 0.78 (0.71–0.86), 0.64 (0.58–0.70), 0.53 (0.48–0.59), 0.51 (0.46–0.56), and 0.45 (0.41–0.50) for the highest level of MVPA. The association between MVPA and NAFLD was stronger for more impaired glucose status (ORNGM = 0.49 (0.42–0.57), ORIGM = 0.46 (0.40–0.54), ORT2DM = 0.42 (0.27–0.66)) and for older age (OR20-40 years = 0.51 (0.42–0.62), OR60-80 years = 0.37 (0.29–0.48)) with the highest level of MVPA, relative to No MVPA. No favorable association was observed for occupational MVPA. With regard to MVPA and fibrosis, associations with fibrosis markers showed contradictory results.

CONCLUSIONS:

Higher MVPA levels are dose dependently associated with a lower NAFLD risk. This association is stronger in people with diabetes and older adults.
Sarcoidosis Involving the Gastrointestinal Tract: Diagnostic and Therapeutic Management
Authors: Brito-Zerón Pilar , Bari Khurram , Baughman Robert P. , Ramos-Casals Manuel
Published: March 2019

Involvement of the gastrointestinal (GI) tract is an infrequent extrathoracic presentation of sarcoidosis. We reviewed 305 cases of GI involvement reported in 238 patients, in whom GI sarcoidosis was the first sign of the disease in half the cases. The disease does not affect the GI tract uniformly, with a clear oral-anal gradient (80% of reported cases involved the esophagus, stomach, and duodenum). Clinicopathological mechanisms of damage may include diffuse mucosal infiltration, endoluminal exophytic lesions, involvement of the myenteric plexus, and extrinsic compressions. Ten percent of patients presented with asymptomatic or subclinical disease found on endoscopy. The diagnosis is relevant clinically because 22% of cases reviewed presented as life threatening. In addition, initial clinical/endoscopic findings may be highly suggestive of GI cancer. The therapeutic approach is heterogeneous and included wait-and-see or symptomatic approaches, glucocorticoid/immunosuppressive therapy, and surgery. Sarcoidosis of the gut is a heterogeneous, potentially life-threatening condition that requires a multidisciplinary approach and early clinical suspicion to institute personalized therapeutic management and follow-up.
Cannabinoid Use in Patients With Gastroparesis and Related Disorders: Prevalence and Benefit
Authors: Jehangir Asad , Parkman Henry P.
Published: March 2019

OBJECTIVES:

Gastroparesis (Gp) can be a challenging disorder to manage due to the paucity of treatment options. We do not know how frequently patients with Gp symptoms resort to cannabinoids to address their symptoms. This study (i) determines the prevalence of cannabinoid use in patients with Gp symptoms, (ii) describes the patients with Gp symptoms using cannabinoids, and (iii) assesses the patients' perceived benefit of cannabinoids for Gp symptoms.

METHODS:

Consecutive outpatients with symptoms suggestive of Gp seen on follow-up at our academic center from June 2018 to September 2018 filled out questionnaires on their symptoms and the current treatments.

RESULTS:

Of 197 patients, nearly half (n = 92, 46.7%) reported current (35.5%) or past (11.2%) use of cannabinoids, including tetrahydrocannabinol (n = 63), dronabinol (n = 36), and/or cannabidiol (n = 16). Of these, most perceived improvement in Gp symptoms from cannabinoids (93.5% with tetrahydrocannabinol, 81.3% with cannabidiol, and 47.2% with dronabinol). Cannabinoids were used most commonly via smoking (n = 46). Patients taking cannabinoids were younger (41.0 ± 15.4 vs 48.0 ± 15.9 years; P < 0.01) and had a higher Gastroparesis Cardinal Symptom Index total score (3.4 ± 1.0 vs 2.8 ± 1.3; P < 0.01) compared with patients with no history of cannabinoid use.

CONCLUSIONS:

A third of patients with Gp symptoms actively use cannabinoids for their chronic symptoms. Most of these patients perceive improvement in their symptoms with cannabinoids. Patients taking cannabinoids were younger and more symptomatic than those not taking cannabinoids. Further studies on the efficacy and safety of cannabinoids in Gp will be useful.
Over-Utilization of Repeat Upper Endoscopy in Patients with Non-dysplastic Barrett's Esophagus: A Quality Registry Study
Authors: Wani Sachin , Williams J. Lucas , Komanduri Srinadh , Muthusamy V. Raman , Shaheen Nicholas J.
Published: March 2019

INTRODUCTION:

Guidelines recommend that patients with non-dysplastic Barrett's esophagus (NDBE) undergo surveillance endoscopy every 3–5 years. Using a national registry, we assessed compliance to recommended surveillance intervals in patients with NDBE and identified factors associated with compliance.

METHODS:

We analyzed data from the GI Quality Improvement Consortium registry. Data abstracted include procedure indication, demographics, endoscopy/pathology results, and recommendations for future endoscopy. Patients with an indication of Barrett's esophagus (BE) screening or surveillance, or an endoscopic finding of BE, with non-dysplastic intestinal metaplasia on pathological examination, were included. Compliance was defined as a recommendation to undergo subsequent endoscopy between 3 and 5 years. Multivariate logistic regression was conducted to assess variables associated with compliance.

Results:

Of 786,712 endoscopies assessed, 58,709 (7.5%) endoscopies in 53,541 patients met inclusion criteria (mean age 61.3 years, 60.4% men, 90.2% white, mean BE length was 2.3 cm). Most cases were performed by Gastroenterologists (92.3%) with propofol (78.7%). A total of 29,978 procedures (55.8%) resulted in pathology-confirmed BE. Among procedures with NDBE (n = 25,945), 29.9% were noncompliant with the 3-year threshold; most (26.9%) recommended surveillance at 1- to 2-year intervals. Patient factors such as extremes of age, black race, geographic region, type of sedation, and increasing BE length were associated with noncompliance.

DISCUSSION:

Approximately 30% of patients with NDBE are recommended to undergo surveillance endoscopy too soon. Patient factors associated with inappropriate utilization include extremes of age, black race, and increasing BE length. Compliance with appropriate endoscopic follow-up as a quality measure in BE is poor.
Impact of Obesity on Disease Activity and Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) in Inflammatory Bowel Diseases
Authors: Jain Animesh , Nguyen Nghia H. , Proudfoot James A. , Martin Christopher F. , Sandborn William J. , Kappelman Michael D. , Long Millie D. , Singh Siddharth
Published: March 2019

INTRODUCTION:

We conducted a cohort study on the impact of obesity on disease activity and Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) measures in the inflammatory bowel disease (IBD) Partners cohort.

METHODS:

We performed a cross-sectional and longitudinal study within IBD Partners, an internet-based cohort of >15,000 patients living with Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). We included adult patients with IBD, with recorded body mass index (BMI), with at least 6 months of follow-up, excluding patients with BMI < 18.5 kg/m2. We evaluated the independent effect of World Health Organization classes of obesity on risk of clinical relapse or persistent disease activity (using validated disease activity indexes) and PROMIS measures, using multivariate logistic regression and linear regression, respectively.

RESULTS:

We included 7,296 patients with IBD (4,748 patients with CD, 19.5% obese; 2,548 patients with UC with intact colon, 20.3% obese). Obesity was independently, and in a dose-dependent fashion, associated with an increased risk of persistent disease activity or relapse in both patients with CD (class II or III obesity vs normal BMI: adjusted odds ratio, 1.86; 95% confidence interval, 1.30–2.68) and UC (adjusted odds ratio, 2.97; 95% confidence interval, 1.75–5.17). Obesity was also independently associated with higher anxiety, depression, fatigue, pain, and inferior social function scores in patients with CD and UC at baseline and with worsening depression, fatigue, pain, and social function in patients with CD on longitudinal assessment.

DISCUSSION:

Obesity at baseline is independently associated with worsening disease activity and PROMIS measures in patients with IBD.
Janus in governance: Interpellations around an educational policy of community intervention in Portugal
Authors: Antunes Fátima , Barros Rosanna
Published: March 2019

This article intends to empirically document the ambiguity, even ambivalence, of governance practices[1], through the study of a public policy in Portugal, the Programme InovAction, that stimulates intervention projects in ‘local state of emergency’ territories. In this way, we search to contribute to the debate around the reform of the State and public policies, apprehended through metamorphoses in the coordination of collective action in education. Education, State and governance are viewed as social relationships and sites of social practices; governance is understood as a field in which policies, discourses and practices manifest themselves in neo-liberal hegemonic versions or according to contradictory achievements. The data we mobilize were built on documental analysis and on information obtained through semi-structured interviews (to national, regional and local projects Coordinators, technicians and young people). The unfolding discussion illuminates tensions and contradictions in governance practices of Programme InovAction: the strengthening of collective action may occur simultaneously with the construction of routes and alternative spaces of social exclusion; the reduction of the social responsibility of the school with regards to certain audiences challenges approaches to the construction of a public space of education; the privilege given to known interests has gone side by side with practices to broaden  the local governance circle.
Inclusión “a la Chilena”: La inclusión escolar en un contexto de políticas neoliberales avanzadas
Authors: Sisto Vicente
Published: March 2019

: El sistema educativo chileno ha sido considerado como uno de los más mercantilizados a nivel mundial, con fuerte presencia de proveedores privados de servicios educativos bajo un financiamiento basado en la demanda. El año 2015 se promulgo la “Ley de Inclusión Escolar” con el declarado propósito de transformar el modelo hacia uno basado en el bien público. Este artículo aborda el análisis de la justificación e instalación de esta política, como un caso en de transformación en un contexto altamente neoliberalizado. Para ello se presentan los resultados de dos estudios. El primero analiza el discurso oficial mediante el cual se justifica y promueve esta reforma. El segundo analiza los instrumentos específicos que la materializan. Esto como un modo de acceder no sólo a las retóricas mediante las cuales se justifica una transformación de este tipo, sino que a la concreción de esta transformación a partir del abordaje de los instrumentos y procedimientos específicos mediante los cuales la ley se hace operativa interpelando escuelas y comunidades a través de exigencias y regulaciones concretas. Los resultados muestran tensiones relevantes vinculadas a la persistencia del llamado school choice como principio básico, y mecanismos cuyos efectos tienden a aumentar la segregación.
La interpelación de las políticas de inclusión a la gramática escolar de la escuela secundaria argentina
Authors: Melendez Cecilia Evangelina , Yuni José Alberto
Published: March 2019

En este artículo proponemos una lectura teórico-analítica del modo en que las políticas de inclusión desplegadas en la escuela secundaria argentina en la última década interpelaron su gramática. Se discute teóricamente el alcance de la noción de interpelación; lo que permite abordar las políticas educativas y sus efectos en términos de la performatividad y afectación a la lógica escolar y sus reglas de producción y funcionamiento. Se conceptualiza la gramática escolar como una matriz generadora y estructuradora de prácticas, identidades y discursividades escolares a través de los cuales se fabrican sentidos acerca de la escolarización. Siguiendo nuestra hipótesis teórica sostenemos que las políticas de inclusión se orientaron a desestabilizar los componentes de esa matriz generativa. Para ello se exponen las principales normativas y acciones de las políticas educativas que intentaron institucionalizar nuevos sentidos para este nivel. Estas políticas produjeron una interpelación a la ideología escolar estructuradora de una gramática escolar normalizadora y clasificadora de los sujetos. Los cambios político-normativos tendientes a la inclusión (en las dimensiones social, pedagógica y cultural) introdujeron una terceridad, que interpela la matriz de la gramática escolar organizada en pares binarios de opuestos hegemónicos y subalternos. Esta interpelación ideológica de las políticas habilitó la emergencia de nuevos ideales culturales e identificaciones subjetivas e institucionales otras.