Magyarországi konszenzusajánlás a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében
Authors: Takács István , Dank Magdolna , Majnik Judit , Nagy György , Szabó András , Szabó Boglárka , Szekanecz Zoltán , Sziller István , Toldy Erzsébet , Tislér András , Valkusz Zsuzsanna , Várbíró Szabolcs , Wikonkál Norbert , Lakatos Péter 
Published: November 2022

Összefoglaló. Kilenc magyarországi orvostársaság közös ajánlást
alakított ki a D-vitamin javasolt normáltartományával, a D-vitamin-pótlás
adagjával és az adagolás módjával kapcsolatban. Összefoglalták azokat a klinikai
állapotokat, betegségeket, amelyek kialakulása összefüggésben lehet a
D-vitamin-hiánnyal. Magyarországon a D-vitamin-hiány – főleg a tél végére –
rendkívül gyakori. A javasolt normáltartomány alsó határa 75 nmol/l, annak
ellenére, hogy a hiány klinikai jelentősége főleg 50 nmol/l alatti értékeknél
nyilvánvaló, ám mivel a D-vitamin pótlása a javasolt dózisban biztonságos,
mindenkinél érdemes csökkenteni a D-vitamin-hiánnyal kapcsolatos egészségügyi
kockázatot. A D-vitamin-pótlás célja a hiány megszüntetése. A javasolt
normáltartomány 75–125 nmol/l, az ezt meghaladó tartományban a D-vitamin
adásának nincs további egyértelmű előnye. A normáltartomány fenntartásához
felnőttekben napi 2000 NE bevitele javasolt az UV-B sugárzástól mentes
időszakban. Gyermekeknek is javasolt a D-vitamin pótlása azokban az időszakokban
és állapotokban, mint a felnőtteknek, de az adag korfüggő módon változik.
D-vitamin-pótlásra D3-vitamin adása javasolt. Felnőttekben a
D3-vitamin-pótlás napi, heti és havi gyakoriságú adagolással is
egyformán hatásos és biztonságos. Súlyos hiányban javasolt telítő adagot
alkalmazni, majd ezt követően fenntartó adagolással kell folytatni a pótlást. A
D-vitamin-hiány jól ismert csontrendszeri, immunológiai és onkológiai hatásai
mellett egyre több adat támasztja alá előnytelen nőgyógyászati és szülészeti
hatásait is. A legerősebb érv a D-vitamin-hiány megszüntetése és a szükséges
pótlás alkalmazása mellett a halálozási kockázat D-vitamin-hiányban észlelt
növekedése. A konszenzus elkészítésének folyamata megfelelt a
Delfi-irányelveknek. Orv Hetil. 2022; 163(15): 575–584.

Summary. Nine Hungarian medical societies have developed a consensus
recommendation on the preferred normal range of vitamin D, the dose of vitamin D
supplementation and the method of administration. They summarized the clinical
conditions and diseases the development of which may be associated with vitamin
D deficiency (VDD). VDD is extremely common in Hungary, especially in late
winter. The lower limit of the recommended normal range is 75 nmol/l, although
the clinical significance of deficiency is evident mainly at values below 50
nmol/l, but since vitamin D supplementation at the recommended dose is safe, it
is worthwhile for everyone to reduce the health risk associated with VDD. The
aim of vitamin D supplementation is to prevent deficiency. The recommended
normal range is 75–125 nmol/l, above which there is no clear benefit of vitamin
D supplementation. To maintain the normal range, a daily intake of 2000 IU in
adults is recommended during the UV-B radiation-free period. Vitamin D
supplementation is also recommended for children during the same periods and
conditions as for adults, but the dose varies with age. In adults, vitamin
D3 supplementation at daily, weekly and monthly intervals is
equally effective and safe. In severe deficiency, a loading dose is recommended,
followed by maintenance supplementation. In addition to the well-known skeletal,
immunological and oncological effects of VDD, more and more data support
unfavorable gynecological and obstetric effects. The process of building the
consensus has met the requirements of the latest Delphi criteria. Orv Hetil.
2022; 163(15): 575–584.