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The Humbug in American Religion: Ritual Theories of Nineteenth-Century Spiritualism
Authors: Walker David
Published: March 2013

This essay examines critical modes and dependencies of mid-nineteenth century spiritualism. It looks at the relationship between the ritual dynamics and promotional framings of rappings and séances, and it considers the contested location of those practices within nineteenth-century theories of religion. The argument is threefold: that components of spiritualist practice are better understood alongside certain commercial enterprises; that their examination demands reconsideration of the relative importance of belief, intellection, and criticism in religious ritual; and that, in light of nineteenth-century Americans' own critical thinking on these matters, we understand better the ways in which spiritualism itself became both a location and datum for Americans' definitions of religion. The long-ignored religious theory of P. T. Barnum supports reclamation of the Fox sisters' own ritual practices even as it illustrates the processes by which they were gradually exorcised from American religions, spiritualism, and their historiography. Meanwhile, evidence from court records, newspaper reports, and the professional careers of mediums and their debunkers aids reconstruction of a religious movement that consisted largely, for a time, in the formal recognition of its own skepticism and operational intrigue.
Study of the Synthesis of Mullite From Kaolin-α-Al2O3 and Kaolin-Al(NO3)3
Authors: Lozada E. M. , Alanís O. , Legorreta F. , Hernández L. E.
Published: March 2013

The synthesis of mullite from kaolin clay and two precursors of aluminum: α-Al2O3 and Al(NO3)3 was investigated. In order to study the temperature effect, the system kaolin-α-Al2O3 was calcined in air in a range of 1200 to 1500°C, for 2 h. For the system kaolin-Al(NO3)3, the combustion method was employed, using urea as fuel, and calcined in air at 1500°C for 2 h. The products were characterized by X-ray diffraction, scanning electronic microscopy (SEM), energy dispersive spectroscopy and particle size analysis in order to analyze and compare their morphology and structure. The crystallographic study revealed an incomplete reaction between the kaolin and the α-Al2O3. Nevertheless, in the system kaolin-Al(NO3)3, it was obtained mullite with high purity and trace amounts of cristobalite.
Chemical Precipitation Synthesis of Nano-Crystalline Mg(OH)2
Authors: Medina A. , Béjar L. , Herrera-Pérez G.
Published: March 2013

Magnesium hydroxide (Mg(OH)2) nanoparticles were synthesized by chemical precipitation synthesis method. The influence of the nano-sized Mg(OH)2 on the structural modification was evaluated. The formation of Mg(OH)2 crystals were evaluated by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and thermogravimetric analysis (TGA). The particle size and morphology of Mg(OH)2was confirmed by high resolution transmission electron microscopy (HRTEM). The crystalline structure of nanoparticles was characterized by fast Fourier transform (FFT) and X-Ray diffraction (XRD), like analytical tools.
Effect of the Aging Treatment in Micro-Alloyed Steel
Authors: Ruiz M. A. Doñu , Herrara J. A. Ortega , Perrusquia N. López , Suárez V. J. Cortés , Cruz L. D. Rosado
Published: March 2013

This work study the effect on aging thermal treatment on micro-alloyed steels API X70 pipe, microstructure and mechanical properties such a yield strength(Y),hardness(Hv)and Young´s modulus(E)are presented in this work. Thermal treatment consists of two phases: i) The solution treatment introducing samples in a electric induction furnace at 1100 °C for 30 min under argon atmosphere and water quenching, ii) aging process for five temperature in the range between 204 to 650 °C for 30 min of time exposition and water quenching, respectively. The microstructural characterization was examined by optical microscopy and matrix samples aging showed microstructures like acicular ferritic, polygonal ferritic and bainitic-ferritic, and the secondary phases were examined by scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectroscopy (EDS) obtained by SEM evidencing the presence of precipitates composed of vanadium(V),niobium(Nb)and titanium(Ti).The mechanical properties were evaluated by depth sensitive indentation test at the samples aging, the results showed increase of the(Hv)and(E)to the conditions of low temperature aging.
Characterization on Fracture Surfaces of 304 Stainless Steels Joined by Brazing Using Silicon Nanoparticles
Authors: Santiago-Bautista L. , Hernández-García H. M. , Muñoz-Arroyo R. , Garza-Castañón M. , García-Vázquez F. , Acevedo-Dávila J.
Published: March 2013

Silicon nanoparticles of 100 nm obtained by high-energy ball milling were characterized by X-ray diffraction (XRD) and transmission electronic microscopy (TEM). Results show dark areas due to a staking of defects. On the other hand, brighter areas exhibit a combination of small crystalline and amorphous zones. To fulfill and cover the micro-cracking and micro-pores generated during the welding process of 304 stainless steels joined by brazing, these nanoparticles were deposited directly in the fracture. The amorphous silicon drove the Transient Liquid Phase (TLP) at 1000°C for 20 min. This amorphous silicon decreases the energies of reaction between the substrate and melting filler. TLP increases the wettability and capillary forces between micro-cracking and micro-pores; due to that, the eutectic phase contained by the melting filler forms a liquid. Moreover, the weld beads were characterized by Scanning Electron Microscopy (SEM) to analyze the effect of silicon nanoparticles on the weld beads. These results showed that the interaction of the Si nanoparticles with metallic filler in the melting zone decreases the size and change the morphology of the present phases as well as the zone of isothermic growth.
Epitaxial Growth of (Na,K)NbO3 Films by Pulsed Laser Deposition
Authors: Sakurai K. , Hanawa T. , Kikuchi N. , Nishio K. , Tonooka K. , Wang R. , Bando H. , Takashima H.
Published: March 2013

(Na,K)NbO3 is a promising candidate for lead-free piezoelectric materials. (Na1-xKx)NbO3 films (x = 0.3–0.7) were epitaxially grown on a (100)SrTiO3 substrate via pulsed laser deposition. The effects of substrate temperature and oxygen pressure during deposition on the crystallinity of the films were examined: both parameters affected the mosaic spread of the crystallites and the formation of an impurity phase. In this study, the optimum conditions for the preparation of highly crystalline films were a substrate temperature of 800 °C and oxygen pressure of ∼60 Pa. The lattice constants parallel and perpendicular to the substrate surface responded differently to changes in x: the constant parallel to the surface increased with increasing x, while the constant perpendicular to the surface was maximized at x = 0.5. The difference in the dependence of the lattice constants could be explained by the elastic distortion of the lattice.
Improvement of antisense oligonucleotides delivery using high hydrostatic pressurized lipoplex
Authors: Kimura Tsuyoshi , Sano Asami , Nam Kwangwoo , Akiyoshi Kazunari , Sasaki Yoshihiro , Kishida Akio
Published: March 2013

Cationic liposome (CL) is a promising vector for nucleic acid therapy. In the present study, we investigated the effect of high hydrostatic pressure (HHP) treatment to lipoplex on the lipoplex-based antisense oligodeoxynucleotides (AS-ODNs) delivery in order to improve the transfection efficacy of lipoplex. Cationic liposome consisting of DOTMA and DOPE was used. AS-ODNs were designed to inhibit the expression of firefly luciferase. The complexes of CL and AS-ODN were prepared at various C/A ratios and then pressurized hydrostatically at various atmospheres (∼10,000 atm) for 10 min (HHP treatment). After removal of pressure, the pressurized lipoplexes were used. The lipoplex with and without the HHP treatment was transferred into HeLa cells expressing firefly luciferase transiently. The luciferase activity using the HHP-treated lipoplex was decreased compared to that of the non-pressurized lipoplex. Also, for HEK293 cells expressing luciferase stably, the lipoplex with the HHP treatment could effectively suppress the luciferase expression. In order to elucidate relationship between the structure and the transfection efficiency of the HHP-treated lipoplex, the properties of the HHPtreated lipoplex were examined by various physicochemical analyses. The different physicochemical properties between the lipoplexes with and without HHP treatment were showed, suggesting that the nature of lipoplex was changed by the HHP treatment. We believe that this change of lipoplex properties by the HHP treatment affected the efficiency of gene suppression. This HHP treatment for lipoplex appears to be a promising contribution to gene and oligonucleotide delivery.
Prevalence of goiter and thyroid nodular disease in patients with class III obesity
Authors: Sousa Priscila Alves Medeiros de , Vaisman Mario , Carneiro João Regis Ivar , Guimarães Lorena , Freitas Heloisa , Pinheiro Maria Fernanda Castellar , Liechocki Sally , Monteiro Clarissa Menezes Maya , Teixeira Patrícia de Fátima dos Santos
Published: March 2013

OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of goiter and nodular disease in patients with class III obesity, and to correlate results with serum leptin levels and insulin resistance (IR) parameters. SUBJECTS AND METHODS: A cross-sectional study was performed to assess thyroid ultrasound (US) patterns, HOMA-IR, serum leptin, and TSH levels in obese patients and controls. RESULTS: Thyroid volume was positively correlated with body mass index (BMI) (r = 0.240, p = 0.039) and with HOMA-IR (r = 0.329; p < 0.01). Thyroid US patterns were similar between groups. However, when data from the male group was considered, greater thyroid volume was detected in the obese group compared with controls (10.8 vs. 8.5 cm³; p = 0.04). Also, nodules were more frequently detected (67% vs. 18%), as were nodules requiring FNAB (33.3% vs. 0%, p ≥ 0.05-0.09), in this group. CONCLUSION: Although IR did not correlate directly with the presence of nodules, the results support the hypothesis of a direct association between insulin resistance and thyroid volume.
Final height in congenital adrenal hyperplasia: the dilemma of hypercortisolism versus hyperandrogenism
Authors: Cordeiro Giovana Vignoli , Silva Ivani Novato , Goulart Eugênio Marcos Andrade , Chagas Antônio José das , Kater Cláudio Elias
Published: March 2013

OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify factors that might interfere with reaching the final height in patients with 21-hydroxylase deficiency (21-OHD). SUBJECTS AND METHODS: Thirty-one patients with classical 21-OHD who reached their FH in our Institution were evaluated in order to compare the Z score for final height (FHZ) with: (1) the target height, (2) the standard height for the population, and (3) the hydrocortisone treatment schedule. RESULTS: The FHZ of -2.13 ± 1.11 had a significant negative correlation with the hydrocortisone doses used throughout the period of study. Patients who reached FH within the normal population range were those who received lower doses of hydrocortisone, as compared to those whose FH remained below -2 SDS. CONCLUSION: We conclude that careful treatment adjustments have a major influence on growth of children with CAH, and that the dose range for hydrocortisone replacement that does not lead to side effects is relatively narrow. The better height outcome was achieved in 21-OHD patients who received lower doses of hydrocortisone.
Partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas: transferências maternas e neonatais
Authors: Koettker Joyce Green , Brüggemann Odaléa Maria , Dufloth Rozany Mucha
Published: March 2013

O presente trabalho trata-se de estudo exploratório-descritivo que teve como objetivo descrever a taxa e as causas de transferência intraparto para o hospital de mulheres assistidas no domicílio por enfermeiras obstétricas e os desfechos desses nascimentos. A amostra foi composta por onze mulheres e seus recém-nascidos, de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Os dados foram coleta-dos em prontuários e cadernetas de saúde e analisados por estatística descritiva. A taxa de transferência foi de 11%, a maioria de nulíparas (63,6%), e todas foram transferidas durante o primeiro período clínico do parto. Os motivos mais frequentes de transferência foram parada de dilatação cervical e progressão da apresentação fetal, e desproporção cefalopélvica. Os escores de Apgar no 1º e 5º minutos foram >7 em 81,8% dos casos e não houve internação em unidade de terapia intensiva neonatal. Neste estudo constatou-se que o parto domiciliar planejado assistido por enfermeiras obstétricas, com protocolo assistencial, apresentou bons resultados maternos e neonatais, mesmo quando a transferência para o hospital foi necessária.
Pesquisa do estreptococo do Grupo B em gestantes da Zona Leste de São Paulo
Authors: Função Juliana Mello , Narchi Nádia Zanon
Published: March 2013

O presente trabalho trata-se de estudo transversal e retrospectivo, realizado com trinta mulheres usuárias de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da Zona Leste de São Paulo, por meio de entrevista e consulta de prontuários, com o objetivo de verificar como ocorre a pesquisa do estreptococo do grupo B em gestantes. As participantes da amostra realizaram pré-natais na UBS etiveram seus bebês no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Realizaram a cultura do EGB 23 mulheres (76,7% do total), 82,6% com resultados negativos e 17,4%, positivos; 43,5% delas realizaram o exame entre 35 e 37 semanas de gestação; 23,5% não realizaram o exame, a maior parte por ausência de solicitação. Foi possível verificar que ocorreram falhas no rastreamento do EGB durante o período selecionado.
Morte digna da criança: percepção de enfermeiros de uma unidade de oncologia
Authors: Souza Luise Felix de , Misko Maira Deguer , Silva Lucía , Poles Kátia , Santos Maiara Rodrigues dos , Bousso Regina Szylit
Published: March 2013

O objetivo deste estudo foi identificar o significado e as intervenções de enfermeiros que atuam em oncologia pediátrica na promoção de morte digna da criança. Utilizaram-se como referencial teórico e metodológico o interacionismo simbólico e a pesquisa de narrativa. Os dados foram coletados junto a oito enfermeiros de uma unidade de oncologia pediátrica de um hospital público de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados permitiu a identificação de cinco categorias: sentir-se sem autonomia para a tomada de decisão; cuidar da família; oferecer conforto físico; valorizar o cuidado humanizado e aprender a lidar com a morte e o morrer. Este estudo contribui para ampliar a compreensão do processo de cuidar e permite avançar na postulação de um quadro teórico que contemple a integração de saberes e ações que constituem uma assistência integral, transcendendo o atendimento de necessidades apenas clínicas e biológicas.
Avaliação das práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea em um hospital governamental
Authors: Jardim Jaquelline Maria , Lacerda Rúbia Aparecida , Soares Naury de Jesus Danzi , Nunes Bruna Kosar
Published: March 2013

O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central (ICS-ACVC) de curta permanência, por meio da aplicação de indicadores clínicos processuais. A amostra foi constituída por 5.877 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas. Obteve-se ampla variação de conformidade: 91,6% - registro de indicação e tempo de permanência do CVC; 51,5% - cuidados e manutenção do curativo da inserção do CVC e seus dispositivos; 10,7% - higienização das mãos na realização de procedimentos de cuidado e manutenção do CVC; 0,0% - inserção do cateter venoso central (CVC). Os resultados demonstram necessidade de elaboração de novas estratégias que assegurem conformidade duradoura para a maioria das práticas de prevenção e controle de ICS-ACVC avaliadas. Conclui-se pela vantagem na aplicação de avaliação processual, pela possibilidade de não somente identificar seus índices de conformidade em relação à melhor prática esperada, como também favorecer, sobremaneira, reconhecimento das situações específicas que contribuíram para os valores encontrados.
Fatores que interferem na qualidade do sono de pacientes internados
Authors: Costa Shíntia Viana da , Ceolim Maria Filomena
Published: March 2013

Este estudo objetivou identificar fatores que interferem na qualidade do sono de pacientes internados em hospital universitário do interior de São Paulo. Trata-se de estudo exploratório, de corte transversal, com amostragem não probabilística. Participaram 117 pacientes (59% homens, idade média de 48 anos, desvio padrão 16,9) internados há pelo menos 72 horas, em condições clínicas estáveis. Os instrumentos utilizados foram: questionário de identificação e Fatores Intervenientes na Qualidade do Sono (FIQS). O tratamento dos dados foi feito com estatística descritiva e cada item do FIQS foi submetido a teste e reteste. Os fatores apontados com maior frequência foram: acordar cedo (55,6%), sono interrompido (52,1%), iluminação excessiva (34,2%), recebimento de cuidados pela equipe de enfermagem (33,3%) e distúrbios orgânicos como dor e fadiga (26,5%). Sugere-se que os enfermeiros planejem intervenções buscando modificar fatores que propiciam ruídos e iluminação intensos à noite, visando reduzir interrupções e, consequentemente, a privação de sono.
Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva
Authors: Lisboa Carolina de Deus , Silva Lolita Dopico da , Matos Guacira Corrêa de
Published: March 2013

Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.
Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem
Authors: Sousa Maiana Regina Gomes de , Silva Ana Elisa Bauer de Camargo , Bezerra Ana Lúcia Queiroz , Freitas Juliana Santana de , Miasso Adriana Inocenti
Published: March 2013

O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA) em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.
Treinamento e avaliação sistematizada da dor: impacto no controle da dor do pós-operatório de cirurgia cardíaca
Authors: Silva Magda Aparecida dos Santos , Pimenta Cibele Andrucioli de Mattos , Cruz Diná de Almeida Lopes Monteiro da
Published: March 2013

Neste estudo analisou-se o efeito do Treinamento e uso de Ficha de Avaliação Sistematizada para controle da dor após cirurgia cardíaca, sobre a intensidade da dor e o consumo de morfina suplementar. Três grupos de pacientes foram submetidos a um ensaio clínico não randomizado com prescrição analgésica padronizada. No Grupo I, a equipe de enfermagem não recebeu treinamento sobre avaliação e manejo da dor e cuidou dos doentes conforme a rotina da instituição. Nos grupos II e III, toda a equipe foi treinada. A equipe de enfermagem do grupo II utilizou a Ficha Sistematizada sobre Dor, e a do grupo III não a utilizou. O grupo II apresentou dor menos intensa e maior uso de morfina suplementar. O treinamento associado à Ficha de Avaliação aumentou a chance de identificar a dor e influenciou o processo de decisão do enfermeiro na administração de morfina, favorecendo o alívio da dor dos pacientes.
A produção do cuidado a usuários com hipertensão arterial e as tecnologias em saúde
Authors: Santos Flavia Pedro dos Anjos , Nery Adriana Alves , Matumoto Silvia
Published: March 2013

Objetivou-se com este trabalho analisar a utilização da tecnologia das relações na produção do cuidado a usuários com hipertensão arterial. Trata-se de estudo qualitativo, realizado em oito Unidades de Saúde da Família de Jequié-BA. Os sujeitos do estudo foram formuladores da política, profissionais de saúde e usuários, totalizando dezesseis informantes. Em 2010, realizou-se entrevista semiestruturada, observação sistemática e análise documental. Para apreciação dos dados utilizou-se análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciaram que os profissionais, sobretudo enfermeiros e agentes comunitários de saúde, utilizam tecnologias leves na busca da integralidade. Por outro lado, alguns profissionais demonstraram prática biologicista, com ênfase em normas e procedimentos. Conclui-se que há necessidade de mudança na interação entre trabalhador e usuário, considerando-se a singularidade e a autonomia do usuário e família na construção de novas formas de cuidado.
Conhecimento e adesão às recomendações de biossegurança no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Authors: Oliveira Adriana Cristina , Machado Bruno César Amorim , Gama Camila Sarmento
Published: March 2013

Objetivou-se com este trabalho avaliar o conhecimento e as atitudes de militares do Corpo de Bombeiros Militar de Belo Horizonte-MG acerca da adesão às recomendações de biossegurança. Trata-se de estudo transversal realizado no período de janeiro a fevereiro de 2011. Utilizou-se um questionário estruturado composto de perguntas sobre conhecimentos e atitudes relativos à biossegurança e fatores dificultadores do uso de equipamentos de proteção individual. Evidenciou-se conhecimento adequado dos profissionais sobre higienização das mãos (90,4%) e precauções padrão (89%); hábito de sempre usar luvas (95,7%); desconhecimento da ação do álcool a 70% (77,5%) e citação do capote como o equipamento de proteção individual mais difícil de ser utilizado. Entretanto, a maioria desconhecia a condição sorológica para hepatite B (25%). Conhecimentos e atitudes mostraram-se condizentes com as recomendações de biossegurança, mas há necessidade de enfatizar a importância de realizar o esquema vacinal para hepatite B.
Dependência funcional de idosos e a sobrecarga do cuidador
Authors: Gratão Aline Cristina Martins , Talmelli Luana Flávia da Silva , Figueiredo Leandro Corrêa , Rosset Idiane , Freitas Cibele Peroni , Rodrigues Rosalina Aparecida Partezani
Published: March 2013

A finalidade deste estudo foi identificar a dependência funcional de idosos e a sobrecarga do cuidador. Trata-se de estudo epidemiológico e transversal realizado em 2009 com 574 idosos e 124 cuidadores em Ribeirão Preto-SP, por meio dos instrumentos MIF e Escala de Sobrecarga de Zarit. Entre os idosos, a maioria era do sexo feminino (67,8%), com média de 76,6 anos, baixa escolaridade (54,7%) e renda individual mensal de R$ 942,20. Apenas 15,7% foram identificados como dependentes. Dos cuidadores, 85,6% era do sexo feminino, com média de 56,5 anos e 90,3% eram familiares (filhas ou esposas). A média de sobrecarga dos cuidadores foi de 27,8 (±17,5). A dependência do idoso foi fator de risco para sobrecarga do cuidador (p<0,05). A abordagem preventiva e a intervenção precoce devem ser prioritárias para essa população. São necessárias a vigilância de uma equipe multidisciplinar de saúde, a aplicação de instrumentos de avaliação do comprometimento da funcionalidade e a intervenção para prevenção da sobrecarga dos cuidadores.
Diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas: barreiras de acesso relacionadas aos serviços de saúde
Authors: Oliveira Annelissa Andrade Virgínio de , Sá Lenilde Duarte de , Nogueira Jordana de Almeida , Andrade Séfora Luana Evangelista de , Palha Pedro Fredemir , Villa Tereza Cristina Scatena
Published: March 2013

Este estudo tem como objetivo analisar as barreiras ao diagnóstico da tuberculose em idosos relacionadas aos serviços de saúde no município de João Pessoa-PB. Trata-se de pesquisa qualitativa que envolveu sete pessoas idosas doentes de tuberculose. Entrevistas foram utilizadas para coletar informações. O material empírico foi organizado com o software Atlas.tiversão 6.0 e analisado conforme a técnica de análise de discurso. As barreiras relacionadas ao acesso para confirmação diagnóstica foram: horário de funcionamento das unidades de saúde da família; transferência de responsabilidades; visitas domiciliares sem controle de comunicantes; demora do serviço de saúde em suspeitar da doença e repetidas idas do doente ao serviço de saúde para a obtenção do diagnóstico. Apesar de terem sido identificadas barreiras comuns às encontradas por doentes de tuberculose de um modo geral, em virtude da vulnerabilidade dos idosos, sugerem-se que ações de controle sejam empreendidas pelos serviços de saúde de modo a evitar que a doença torne-se um agravo comum para essa população.
Sífilis congênita no Ceará: análise epidemiológica de uma década
Authors: Costa Camila Chaves da , Freitas Lydia Vieira , Sousa Deise Maria do Nascimento , Oliveira Lara Leite de , Chagas Ana Carolina Maria Araújo , Lopes Marcos Venícios de Oliveira , Damasceno Ana Kelve de Castro
Published: March 2013

O presente trabalho objetivou avaliar a incidência da sífilis congênita no Ceará de 2000 a 2009; descrever o perfil epidemiológico das gestantes cujos recém-nascidos tiveram sífilis congênita e verificar a realização do pré-natal e do tratamento dos seus parceiros. Trata-se de estudo documental, realizado em julho de 2010 a partir do banco de dados disponível no Núcleo de Informação e Análise em Saúde, que contém as informações das fichas do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Foram notificados 2.930 casos de sífilis congênita, demonstrando uma série histórica ascendente ano a ano. A maioria das gestantes realizou pré-natal (2.077; 70,9%), possuía de 20 a 34 (1.836; 62,7%) anos, nenhuma ou pouca escolaridade (1.623; 55,4%), O tratamento inadequado das gestantes e a falta de tratamento dos parceiros mostraram-se como realidade no SUS-CE. A incidência de sífilis congênita é um indicador da qualidade da assistência pré-natal. Logo, seu aumento nos últimos dez anos ressalta a necessidade de ações voltadas para seu controle.
Diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica
Authors: Moreira Rosa Aparecida Nogueira , Caetano Joselany Áfio , Barros Lívia Moreira , Galvão Marli Teresinha Gimeniz
Published: March 2013

Objetivou-se com esta pesquisa identificar os principais diagnósticos, fatores relacionados e de risco da classe resposta cardiovascular/pulmonar, propostos pela NANDA, versão 2009-2011. Trata-se de estudo de série de caso, descritivo, realizado com vinte pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Duas enfermeiras especialistas em unidade de terapia intensiva coletaram os dados por meio de entrevista, exame físico e leitura do prontuário, que foram analisados a partir de estatística descritiva e mapeamento cruzado. Os diagnósticos de enfermagem identificados com frequência maior que 50% foram: débito cardíaco diminuído (75%), padrão respiratório ineficaz (65%), resposta disfuncional ao desmame ventilatório (55%) e perfusão tissular periférica ineficaz (75%), dos quais 14 eram fatores relacionados e cinco, de risco. Reconhece-se a necessidade de outros estudos para melhor definir o perfil diagnóstico dessa clientela e, assim, direcionar a assistência de enfermagem para a detecção precoce de complicações.
A estrutura representacional do cuidado intensivo para profissionais de Unidade de Terapia Intensiva móvel
Authors: Nascimento Keyla Cristiane do , Gomes Antônio Marcos Tosoli , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: March 2013

O presente trabalho trata-se de pesquisa qualitativa baseada na Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural, que objetivou analisar as representações sociais do cuidado intensivo para profissionais que atuam em Unidade de Terapia intensiva móvel mediante a determinação do núcleo central e do sistema periférico. Envolveu 73 profissionais de saúde de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram coletados através de evocações livres ao termo indutor cuidado a pessoa em risco de vida e tratados pelo software EVOC. Observa-se um núcleo estruturado no conhecimento e na responsabilidade, ao mesmo tempo que os elementos de contraste apresentam léxicos como agilidade, atenção, estresse e humanização. A estrutura representacional revelada pelos participantes refere-se especialmente à funcionalidade do cuidado intensivo, distinguindo-o pelos desafios e estímulos que proporciona a quem desempenha funções nessa área.
Utilização de serviços de saúde por idosos vivendo na comunidade
Authors: Pilger Calíope , Menon Mario Umberto , Mathias Thais Aidar de Freitas
Published: March 2013

O objetivo deste estudo foi analisar o padrão de utilização dos serviços de saúde por idosos cadastrados nos serviços públicos de Guarapuava-PR. Realizou-se inquérito domiciliar com 359 idosos selecionados por meio de amostragem estratificada proporcional. As entrevistas foram aplicadas entre janeiro e abril de 2010 no domicílio do idoso, utilizando-se as seções I e III do questionário BOAS (Brazil Old Age Schedule). Para apreciação aplicou-se análise de associação por meio do teste χ². Os serviços de saúde mais utilizados pelos idosos nos últimos três meses foram à consulta médica (49,6%) e os exames clínicos (38,4%). As mulheres utilizaram mais os serviços de saúde (p=0,0240); 55,6% dos idosos relataram não procurar os serviços dentários. Conclui-se que a população idosa é grande usuária dos serviços de saúde e a rede pública do município necessita se organizar frente a uma demanda crescente por procedimentos diagnósticos terapêuticos.
Projeções e expectativas de ingressantes no curso de formação docente em educação profissional técnica na saúde
Authors: Marin Maria José Sanches , Tonhom Silvia Franco da Rocha , Michelone Adriana Paula Congro , Higa Elza de Fátima Ribeiro , Bernardo Mário do Carmo Martini , Tavares Cláudia Mara de Melo
Published: March 2013

O presente estudo propõe analisar as projeções e expectativas dos ingressantes em um curso de formação docente, que visa superar a fragmentação disciplinar e criar maior aproximação com o mundo do trabalho. Trata-se de estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas com 33 ingressantes do curso. Para a análise dos dados, pautou-se na técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados do estudo permitiram elencar as seguintes categorias temáticas: possibilidade de ensinar-aprender; necessidade de capacitação pedagógica e de constante busca de aprendizagem; possibilidade de mudança da realidade. Conclui-se que os ingressantes vislumbram a transformação da realidade social na qual estão inseridos, considerando a necessidade de aquisição de novas habilidades e competências profissionais, com intuito de exercer eficazmente o trabalho e ocupar um espaço competitivo no mercado.
Educação inclusiva em enfermagem: análise das necessidades de estudantes
Authors: Faro Ana Cristina Mancussi e , Gusmai Luana de Fátima
Published: March 2013

A educação inclusiva tem por base atender os alunos sem distinção, proporcionando uma educação voltada a todos, de forma a identificar as necessidades educacionais de qualquer aluno. O presente estudo tem como objetivos verificar a ocorrência de deficiências; identificar os recursos pedagógicos que possibilitam a inclusão; conhecer as barreiras arquitetônicas, de comunicação, de atitudes e pedagógicas e que interferem no desempenho dos estudantes durante o curso e identificar as sugestões dos alunos para promover a inclusão. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados junto a estudantes de graduação em Enfermagem por meio da aplicação de um questionário com questões abertas e fechadas. Dos respondentes, 66,3% apresentavam deficiência visual; 1,2%, deficiência auditiva e não houve relato de deficiência física. As barreiras arquitetônicas foram as mais citadas pelos estudantes participantes da pesquisa, seguidas das barreiras pedagógicas.
Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados
Authors: Dal Sasso Grace Teresinha Marcon , Barra Daniela Couto Carvalho , Paese Fernanda , Almeida Sônia Regina Wagner de , Rios Greize Cristina , Marinho Monique Mendes , Debétio Marilin Gallizi
Published: March 2013

O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.
Desafios do enfermeiro diante da dor e do sofrimento da família de pacientes fora de possibilidades terapêuticas
Authors: Fernandes Maria de Fátima Prado , Komessu Janete Hatsuko
Published: March 2013

O presente trabalho trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de identificar os desafios dos enfermeiros para assistir às famílias de pacientes fora de possibilidades terapêuticas diante da dor e do sofrimento. A coleta de dados ocorreu no ano de 2008, mediante entrevista semiestruturada, com dezoito enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital privado localizado no município de São Paulo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Utilizou-se a análise de conteúdo para a avaliação dos dados. Obtiveram-se três categorias: enfrentando os desafios para assistir a família, posicionamento esperado e orientar-se a partir da experiência. Evidenciou-se que, para assistir às famílias, há necessidade dos enfermeiros refletirem a respeito dos valores pessoais e éticos, bem como sobre o processo do morrer. Espera-se que haja troca de experiências entre os enfermeiros já experientes com os que iniciam tal prática no âmbito do cuidar.
Pensamento Lean e cuidado do paciente em morte encefálica no processo de doação de órgãos
Authors: Pestana Aline Lima , Santos José Luís Guedes dos , Erdmann Rolf Hermann , Silva Elza Lima da , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: March 2013

A doação de órgãos é um processo complexo que desafia os profissionais e gestores do sistema de saúde. Este estudo objetiva apresentar um modelo teórico de organização do cuidado ao paciente em morte encefálica e o processo de doação de órgãos, balizado pelas principais ideias do pensamento Lean que possibilitam a melhoria da produção a partir de ciclos de planejamentos e criação de um ambiente propício para o sucesso da sua implementação. O pensamento Lean pode tornar mais eficaz e eficiente o processo de doação de órgãos e contribuir com a sua melhoria, a partir da sistematização das informações e capacitação dos profissionais para a excelência do cuidado. O modelo apresentado configura-se como um referencial disponível para validação e aplicação pelos profissionais e gestores de saúde e enfermagem na prática da gestão do cuidado ao paciente potencial doador de órgãos em morte encefálica e respectiva demanda por transplante.
Indicadores hídrico-mecânicos de compactação do solo e crescimento de plantas
Authors: Gubiani Paulo Ivonir , Reichert José Miguel , Reinert Dalvan José
Published: March 2013

O efeito da compactação do solo sobre o crescimento de plantas é uma informação necessária para orientar o manejo do solo. Embora o intervalo hídrico ótimo (IHO) tenha sistematizado a relação entre compactação e fatores físicos diretamente relacionados com o crescimento de plantas, sua eficiência para prever respostas biológicas, sobretudo a produção de grãos, ainda não foi comprovada. Resultados de pesquisas em nível celular indicam que os níveis de estresses hídricos e mecânicos que ocorrem nas raízes durante o secamento do solo são parcialmente representados pelo IHO. Consequentemente, a previsão de resposta no crescimento e na produção das culturas não se confirma na maioria dos casos. Além do refinamento dos limites do IHO, novos índices precisam ser desenvolvidos, com capacidade de integrar a variação dos fatores físicos do solo ao longo do ciclo de crescimento das plantas, determinados por fatores meteorológicos. Indicadores de frequência, período de ausência e acumulado de estresses hídricos mecânicos foram sugeridos. Sem avanços, a capacidade de previsão do risco de redução na produção das culturas por compactação do solo será pequena e insuficiente para orientar ações de manejo do solo.
Podzolização em solos de áreas de depressão de topo dos tabuleiros costeiros do Nordeste brasileiro
Authors: Silva Elen Alvarenga , Gomes João Bosco Vasconcellos , Araújo Filho José Coelho de , Silva Carlos Alberto , Carvalho Samara Andrade de , Curi Nilton
Published: March 2013

Os solos associados às depressões de topo dos Tabuleiros Costeiros são diferenciados sob vários aspectos ainda pouco estudados no Brasil. Geralmente, à medida que se aproxima dessas depressões, nota-se que a textura dos solos é mais arenosa e o hidromorfismo, mais acentuado, sendo comum a ocorrência de Espodossolos. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi realizar diferentes extrações de Fe, Al, Si e C orgânico com o intuito de compreender o processo de podzolização em solos associados às depressões de topo dos Tabuleiros Costeiros do Nordeste brasileiro. Foram descritos perfis e coletadas amostras de solo em quatro áreas: Coruripe, AL; Neópolis, SE; Acajutiba, BA; e Nova Viçosa, BA. Nas amostras, determinou-se o teor de Fe, Al e Si pelos extratores ditionito-citrato-bicarbonato de sódio, oxalato de amônio e pirofosfato de sódio e realizou-se o fracionamento químico da matéria orgânica do solo. Os aumentos nos teores de C orgânico e de Fe e Al pelos diferentes extratores nos horizontes iluviais (de acúmulo) de cada solo, relativamente aos horizontes eluviais (de perda), refletiram a morfologia de campo e reforçaram a importância do processo de podzolização nos solos estudados. Complexos Al-húmus dominam inteiramente a matriz dos horizontes iluviais associados ao hidromorfismo, enquanto naqueles sem hidromorfismo a influência das diferentes formas de Fe é variável. O perfil de Espodossolo Ferrihumilúvico é o único, dos quatro estudados, que possui horizontes espódicos com subscrito "s" e, portanto, onde os teores de Fe extraídos refletiram-se diferencialmente na morfologia.
Mapeamento de chuvas intensas no estado de Minas Gerais
Authors: Mello Carlos Rogério de , Viola Marcelo Ribeiro
Published: March 2013

Estudos associados a chuvas extremas são constituídos de eventos de interesse prático para a gestão dos recursos naturais, como manejo de bacias hidrográficas e conservação dos solos e da água. A distribuição espacial desses eventos possibilita inferir sobre áreas onde sua ocorrência é acentuada e desprovida de informações técnicas. Os objetivos deste trabalho foram promover, a partir de dados pontuais de 177 estações meteorológicas e com a utilização de técnicas geoestatísticas, o mapeamento de chuvas intensas para o Estado de Minas Gerais e identificar as áreas mais vulneráveis no tocante à ocorrência dessas chuvas nesse Estado. Foi constatado que as maiores intensidades ocorrem nas regiões leste e noroeste de Minas Gerais, o que pode ser explicado pela maior influência da Zona de Convergência do Atlântico Sul, além de ocorrência de chuvas convectivas. Foi possível, também, constatar e mapear intensidades intermediárias nas regiões sul e central e os menores valores para as regiões norte e nordeste de Minas Gerais. Para maiores durações, verificou-se, para a região sul, ocorrência de altas intensidades, o que está associado à entrada com maior frequência de frentes frias, produzindo chuvas de longa duração.
Strategy of specification of management areas: rice grain yield as related to soil fertility
Authors: Dalchiavon Flávio Carlos , Carvalho Morel de Passos e , Montanari Rafael , Andreotti Marcelo
Published: March 2013

It is well-known nowadays that soil variability can influence crop yields. Therefore, to determine specific areas of soil management, we studied the Pearson and spatial correlations of rice grain yield with organic matter content and pH of an Oxisol (Typic Acrustox) under no- tillage, in the 2009/10 growing season, in Selvíria, State of Mato Grosso do Sul, in the Brazilian Cerrado (longitude 51º24' 21'' W, latitude 20º20' 56'' S). The upland rice cultivar IAC 202 was used as test plant. A geostatistical grid was installed for soil and plant data collection, with 120 sampling points in an area of 3.0 ha with a homogeneous slope of 0.055 m m-1. The properties rice grain yield and organic matter content, pH and potential acidity and aluminum content were analyzed in the 0-0.10 and 0.10-0.20 m soil layers. Spatially, two specific areas of agricultural land management were discriminated, differing in the value of organic matter and rice grain yield, respectively with fertilization at variable rates in the second zone, a substantial increase in agricultural productivity can be obtained. The organic matter content was confirmed as a good indicator of soil quality, when spatially correlated with rice grain yield.
Soil infiltration based on bp neural network and grey relational analysis
Authors: Juan Wang , Pute Wu , Xining Zhao
Published: March 2013

Soil infiltration is a key link of the natural water cycle process. Studies on soil permeability are conducive for water resources assessment and estimation, runoff regulation and management, soil erosion modeling, nonpoint and point source pollution of farmland, among other aspects. The unequal influence of rainfall duration, rainfall intensity, antecedent soil moisture, vegetation cover, vegetation type, and slope gradient on soil cumulative infiltration was studied under simulated rainfall and different underlying surfaces. We established a six factor-model of soil cumulative infiltration by the improved back propagation (BP)-based artificial neural network algorithm with a momentum term and self-adjusting learning rate. Compared to the multiple nonlinear regression method, the stability and accuracy of the improved BP algorithm was better. Based on the improved BP model, the sensitive index of these six factors on soil cumulative infiltration was investigated. Secondly, the grey relational analysis method was used to individually study grey correlations among these six factors and soil cumulative infiltration. The results of the two methods were very similar. Rainfall duration was the most influential factor, followed by vegetation cover, vegetation type, rainfall intensity and antecedent soil moisture. The effect of slope gradient on soil cumulative infiltration was not significant.
Soil thermal diffusivity estimated from data of soil temperature and single soil component properties
Authors: Jong van Lier Quirijn de , Durigon Angelica
Published: March 2013

Under field conditions, thermal diffusivity can be estimated from soil temperature data but also from the properties of soil components together with their spatial organization. We aimed to determine soil thermal diffusivity from half-hourly temperature measurements in a Rhodic Kanhapludalf, using three calculation procedures (the amplitude ratio, phase lag and Seemann procedures), as well as from soil component properties, for a comparison of procedures and methods. To determine thermal conductivity for short wave periods (one day), the phase lag method was more reliable than the amplitude ratio or the Seemann method, especially in deeper layers, where temperature variations are small. The phase lag method resulted in coherent values of thermal diffusivity. The method using properties of single soil components with the values of thermal conductivity for sandstone and kaolinite resulted in thermal diffusivity values of the same order. In the observed water content range (0.26-0.34 m³ m-3), the average thermal diffusivity was 0.034 m² d-1 in the top layer (0.05-0.15 m) and 0.027 m² d-1 in the subsurface layer (0.15-0.30 m).
Resistência ao cisalhamento de solos e taludes vegetados com capim vetiver
Authors: Barbosa Michele Cristina Rufino , Lima Hernani Mota de
Published: March 2013

Taludes vegetados são mais resistentes contra movimentos de massa e erosão pela água. A vegetação contribui para a estabilidade do solo, principalmente pelo aumento da resistência ao cisalhamento por meio do reforço oferecido pelas raízes. As espécies vegetais que mais têm sido eficientes na estabilização de taludes instáveis são as gramíneas, pertencentes à família Poaceae. Um exemplar dessa família, capim vetiver (Chrysopogonzizanioides (L.) Roberty), tem se revelado muito eficaz nessa estabilização. Com o objetivo de avaliar a melhoria dos parâmetros de resistência ao cisalhamento oferecida ao solo pelas raízes do capim vetiver com o tempo de plantio, realizaram-se experimentos de cisalhamento direto por meio de amostras indeformadas de solo sem vegetação e cultivadas com capim vetiver na idade de um, dois, três e quatro anos de plantio. Também foram realizados experimentos de cisalhamento direto em talude do mesmo solo sem vegetação e com cobertura desse capim. Os resultados do ensaio de cisalhamento direto das amostras de talude de solo foram avaliados por três métodos de equilíbrio limite para verificação de um fator de segurança médio nos taludes. A partir dos ensaios de cisalhamento direto, determinaram-se os parâmetros de resistência ao cisalhamento (intercepto de coesão e ângulo de atrito interno), verificando que o capim vetiver proporcionou incremento de coesão aparente ao solo, sendo esse destacado após três anos de plantio do capim. Esse capim promoveu melhoria nos parâmetros de resistência com consequente elevação do fator de segurança de taludes e aumento da resistência ao cisalhamento de solos, o que auxiliou na estabilização de taludes em planos superficiais de ruptura.