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IMPACTOS DO ESTRESSE LABORAL NA SAÚDE DO TRABALHADOR
Authors: Menezes Tássia Mirelly da Conceição
Published: July 2021

Introdução: O Trabalho é considerado um determinante do bem-estar e da saúde do trabalhador e de sua família. Mas, além dos benefícios, pode causar prejuízos à saúde desses, levando ao adoecimento e até a morte. Os trabalhadores podem desenvolver desequilíbrio psíquico e somático, quando não são capazes de superar os sofrimentos causados pelo trabalho. Esse desequilíbrio refletirá não só na saúde do trabalhador como também no produto do seu trabalho. Objetivos: O presente estudo objetivou conhecer a relação entre estresse laboral e adoecimento profissional. Tendo como objetivos especificar as consequências desse estresse para a saúde do trabalhador; os fatores do trabalho que os desencadeiam e os métodos não farmacológicos eficazes na prevenção/controle desse estresse. Material e métodos: A busca foi realizada no período entre 01 de Agosto de 2020 e 17 de março de 2021 nas bases de dados LILACS e SciELO através da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde). Nesse estudo utilizou-se um total de 21 artigos. Adotaram-se como critérios de inclusão: artigos nacionais, originais, gratuitos, disponíveis na íntegra e publicados a partir de 2011. Resultados: O indivíduo que sofre estresse pode desenvolver distúrbios no aparelho digestivo, respiratório, gênito-urinário, circulatório e até mesmo na pele. E ainda, doenças psiquiátricas, infarto do miocárdio, úlceras pépticas, hemorragias e quadros depressivos. Alguns gatilhos para o estresse laboral seriam: incapacidade de alcançar metas, pressão dos superiores, exigência de respostas rápidas, relacionamento entre profissionais, complexidade e sobrecargas na assistência e etc. Conclusão: Os profissionais de saúde foram os mais estudados, sendo a equipe de enfermagem considerada a mais acometida pelo estresse laboral e suas consequências. O controle do estresse pode ser realizado com eficácia através dos métodos não farmacológicos: musicoterapia, auriculoterapia com sementes e agulhas e a prática de ginastica laboral. Como limitação notou-se escassez de estudos nacionais que abordassem os impactos do estresse fisiologicamente e na saúde do trabalhador, bem como um déficit de ensaios clínicos que abordassem a utilização de métodos não farmacológicos para o controle do estresse laboral. Considera-se indispensável que os profissionais da saúde laboral e aos respectivos gestores de empresas/instituições prezem pela saúde física e mental da sua equipe.
CONTRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM NA ADESÃO AO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL: UMA REVISÃO DA LITERATURA BRASILEIRA
Authors: Azevedo Suely Lopes de , Oliveira Aline Silva da Fonte Santa Rosa de , Ramalho Luciana Carneiro de Brito , Silva Simone Pinho Rosendo Leite , Cunha Maria Amália de Lima Cury
Published: July 2021

Introdução: No Brasil, em 2019, sua prevalência era de 24,5%, acometendo mais de 20% da população adulta e mais de 60% nos idosos. Um dos aspectos de preocupação para o aumento da incidência da HAS está relacionado ao fato do usuário iniciar e não dar prosseguimento ao tratamento. Assim, a adesão é o principal desafio da equipe de saúde junto ao hipertenso, sendo necessário maior investimento na atenção primária para otimizar as estratégias com esse enfoque, uma vez que o controle da HAS está diretamente relacionado aos fatores comportamentais passíveis de prevenção. Objetivo: Identificar as estratégias utilizadas pelo enfermeiro para a adesão ao tratamento medicamentoso e não-medicamentoso de usuários do serviço de atenção primária diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica. Metodologia: Estudo de revisão integrativa, descritivo, qualitativo, realizado no Portal BVS e no Campo Virtual de Saúde Pública. O levantamento dos estudos foi realizado durante o mês de abril de 2021, com os descritores: "Consulta de Enfermagem", "Hipertensão arterial sistêmica" e "Atenção Primária em Saúde" e "Adesão à Medicação''. Os critérios de inclusão foram: artigos, manuais e diretrizes de órgãos de saúde, em português; disponíveis na íntegra e indexados nos últimos cinco anos. Foram excluídos: teses, dissertações, editoriais e artigos que não atendiam ao objetivo do estudo. Na amostra foram selecionados 22 estudos. Resultado: As estratégias de promoção à saúde e as ações voltadas para adesão dos usuários ao tratamento, requer do enfermeiro múltiplas habilidades e, por isso ainda são um desafio. Dentre as estratégias utilizadas pelo enfermeiro, destaca-se as medidas educativas e assistenciais que estimulam mudança no estilo de vida do usuário. Por ser uma doença crônica é necessário aderir ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso por toda a vida. Conclusão: Identificou-se que durante a consulta de enfermagem deve-se implementar diferentes estratégias para facilitar a adesão do usuário ao tratamento da hipertensão, pois é essencial o entendimento sobre a doença crônica e as medidas necessárias para seu controle. Dessa forma, o enfermeiro é o profissional apto para trabalhar a questão da adesão do usuário ao tratamento anti-hipertensivo promovendo qualidade de vida ao usuário.
USO DE CARTILHA INFORMATIVA SOBRE OS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS:INSTRUMENTOS DE PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E ISTS
Authors: Pires Cargemivia da Conceição Macedo Ribeiro , Jesus Maralucia Souza De , Miranda Carina Dandara Da Silva , Nao Elvano Oro , Silva Itamires Laiz Coimbra Da
Published: July 2021

Introdução: Nos últimos anos o número de gestantes adolescentes no Brasil tem aumentado, segundo o Ministério da Saúde, (2020). Atualmente no Brasil, mais de 434,5 mil adolescentes por ano, se tornam mães em nosso país sendo, 46 a cada mil meninas. O não uso de preservativos durante as relações sexuais não apenas tem causado gravidez indesejada, mas tem aumentado os casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). De acordo com dados obtidos do Ministério da Saúde no ano de 2018 foram registrados 158.051 casos confirmados de sífilis, dentre esses 62.599 em gestantes. Em 2014 a taxa de detecção da doença adquirida era de 25 por mil habitantes, já em 2018 esse número subiu para 75,8 por 100 mil habitantes. Através destes dados, viu-se a necessidade de uma intervenção. Objetivos: Demonstrar a importância do uso dos métodos contraceptivos na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis de gravidez indesejada. Materiais e Métodos: Construído e disponibilizado gratuitamente uma cartilha informativa sobre métodos contraceptivos, onde apresenta conteúdo informativo quanto a importância do uso do método. Com uso do método figurativo a cartilha abordou os cinco grupos da classificação contraceptiva, que são: os métodos comportamentais, os métodos de barreira, o DIU, contraceptivos hormonais e contracepção cirúrgicas. Resultados: O benefício obtido através da cartilha elaborada é a obtenção de informações, com o uso de linguagens voltado ao público adolescente, atrai a atenção dos mesmos para que a leitura se torna agradável. Conclusão: Concluiu-se que, o tema métodos contraceptivos é um tema atualizado e de grande relevância a um público que está a passar por transformações biopsicossocial e no início da vida sexual, as informações contidas na cartilha pode contribuir para a diminuição dos dados estatísticos de ISTs e gravidez indesejada.
SIGNIFICADO CLÍNICO DE “HARLEQUIN CELL” NA SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA PRIMARIA: ESTUDO DE REVISÃO
Authors: Rodrigues Júlia Morales , Biberg Camila
Published: July 2021

Introdução: O sangue é dividido em três partes: serie branca, serie vermelha e plasma. A serie branca é fundamental para o sistema imunológico humano, pois combate substâncias estranhas ao organismo, sendo dividida em 2 grupos: granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e agranulócitos (monócitos e linfócitos). Em especial neste trabalho daremos ênfase aos eosinófilos, células granuladas responsáveis principalmente por reações alérgicas e parasitarias; porém, em alguns casos podendo estar relacionados com quadros graves de síndrome hipereosinofílica, onde os eosinófilos se apresentam elevados no esfregaço sanguíneo do paciente (Valor relativo: ≥ 15%). Esta produção aumentada de eosinófilos pela medula óssea acaba resultando em liberação de células displásicas (“Harlequin Cell”) na corrente sanguínea, podendo ser indicativo de neoplasias. Objetivo: Realizar estudo de revisão sobre o significado clínico da presença de eosinófilos displásicos em esfregaço sanguíneo dos pacientes com síndrome hipereosinofílica. Metodologia: Revisão bibliográfica realizada com base em artigos disponíveis no Pubmed de característica online e gratuito dos anos de 2015 a 2021, utilizando os seguintes descritores: eosinófilos displásicos; síndrome hipereosinofílica; leucemia eosinofílica. Resultados: A síndrome hipereosinofílica primaria também conhecida como neoplásica, relaciona o aumento de eosinófilos no sangue periférico com uma anormalidade clonal dos mesmos na medula óssea (mutação genética), sendo alusivo ao aparecimento de eosinófilos displásicos com granulações roxo-violeta e tamanho aumentado (grânulos metacromáticos), esses eosinófilos com morfologia desconforme são conhecidos na hematologia como “Harlequin Cell”. O aparecimento dessas células no hemograma de pacientes com síndrome hipereosinofília primaria em conjunto com sintomas apresentados pode ser um indicativo precoce de uma leucemia mielóide aguda (LMA) ou leucemia eosinofílica, sendo assim é importante observar e relatar esse tipo de anomalia visualizada no esfregaço sanguíneo do paciente. Conclusão: Apesar do estudo sobre o “Harlequin Cell” ser muito escasso devido ao seu baixo número de casos, se faz necessário mais estudos e investigações clínicos/laboratoriais, pois o mesmo pode ser um forte indício prévio de neoplasias hematológicas.
IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA NO CONTROLE DE DOENÇAS PARASITÁRIAS
Authors: Prado Débora Pereira Gomes do , Júnior Benílton Alves Rodrigues , Moura Vanessa Oliveira Lopes De , Rezende Hanstter Hallison Alves , Lopes Andressa Rodrigues
Published: July 2021

Introdução: A água destinada ao consumo humano deve atender aos procedimentos de controle, vigilância e de potabilidade, conforme definidos pelo Anexo XX da Portaria de Consolidação nº 5 do Ministério da Saúde. A falta de saneamento básico pode propiciar a presença de agentes patogênicos causadores de doenças de veiculação hídrica, favorecendo o desenvolvimento de várias infecções, como diarreia e parasitoses intestinas. As doenças parasitárias, transmitidas principalmente por meio de água e alimentos contaminados, são consideradas um dos principais problemas de saúde pública mundial. Os parasitos encontram-se dispersos em diversos ambientes, podendo ter relação com saneamento inadequado e má distribuição de água potável, associados ao processo de urbanização desordenado. Objetivos: Identificar as principais parasitoses de veiculação hídrica, os impactos causados na saúde pública e a importância do monitoramento da qualidade da água. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de revisão de literatura narrativo. Os artigos foram obtidos através das plataformas online Google Acadêmico, SciELO e PubMed, publicados entre os anos de 2010 a 2020. Como descritores utilizou-se doenças parasitárias, água para consumo humano e transmissão hídrica. Resultados: Dentre as helmintíases, destaca-se a esquistossomose, doença endêmica diretamente relacionada à falta de saneamento básico. Giardia sp e Cryptosporidium sp são protozoários causadores da giardíase e criptosporidiose respectivamente, de ampla distribuição e relevante quadro diarreico persistente, sobretudo em crianças, que se multiplicam no trato gastrointestinal de seres humanos e outros animais. Estes são capazes de sobreviver por longos períodos em meio aquático, sendo que, cistos de Giardia e oocistos de Cryptosporidium, são resistentes ao tratamento convencional da água. Conclusão: Visto que, o saneamento é uma medida de promoção à saúde pública e as parasitoses intestinais estão associadas a fatores como precárias condições sanitárias, contaminação do solo e da água, consumo de alimentos e água contaminados, entre outros fatores relevantes para a saúde pública, faz-se necessário um monitoramento rigoroso do tratamento da água para consumo humano e implementação de medidas no controle de parasitos de veiculação hídrica, principalmente aos resistentes aos tratamento convencionais de potabilidade da água. Assim, evitará infecções que possam gerar danos à saúde, garantindo melhoria da qualidade de vida da população.
CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM FASE TERMINAL
Authors: Santos Elenilson José dos , Júnior Antônio Severino Duarte
Published: July 2021

Introdução: Os cuidados paliativos tema finalidade de proporcionar ao individuo com poucas chances de cura terapêutica, o alívio dos sofrimentos físicos, psicológicos e emocionais que lhe são causadas por patologias como o câncer em condições avançadas, de caráter terminal, ou não. Portanto, os cuidados do fim da vida, como denominada, é uma abordagem complexa, envolvendo todas as proporções da atenção ao paciente e a família, é composta por uma equipe multidisciplinar no qual é formada por enfermeiro, psicólogo, médico, assistente social, farmacêutico, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, odontólogo, e assistente espiritual. Objetivo: Revisar a literatura sobre cuidados paliativos na assistência a portadores de doenças graves, evidenciando, o papel das equipes multidisciplinares no alívio do sofrimentos na fase terminal em pacientes oncológicos. Materiais e Métodos: Estudo caracterizado como revisão da literatura, utilizando artigos publicados entre os anos de 2016 à 2021, sob uso das bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/Pubmed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando as palavras chaves: Oncologia, Cuidados Paliativos, Dor. Resultados: A dor se apresenta através de vários fatores sendo o desconforto físico, psíquico, social e espiritual, assim como também, fadiga, luto, depressão entre outros. Portanto o controle e o alívio da dor e dos demais sintomas que aparecem nesta fase é de suma importância do profissional da saúde elaborar táticas para mitigar o sofrimento e o quadro álgico que é causada pela patologia de forma que o paciente sinta-se acolhido em sua condição. A promoção do cuidado paliativo no contexto hospitalar relacionou-se aos controle de sintomas e humanização da assistência, para a equipe multiprofissional, quando não existe mais a possibilidade de cura, o foco é buscar melhoria na qualidade de vida do paciente e da família onde surge a necessidade de aliviar o sofrimento espiritual não só do doente mas também da família através do apoio dado pela equipe multidisciplinar. Conclusão: Foi possível verificar a importância dos cuidados paliativos aos paciente com câncer em fase terminal que estão fora da possibilidade de cura, onde mostrou que o objetivo é no processo de tratar dores e aliviar sofrimento.
CONTRIBUIÇÃO DA TEORIA AMBIENTALISTA DE FLORENCE NIGHTINGALE NO CONTROLE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
Authors: Motta Raquel de Oliveira Laudiosa da , Oliveira Maria Lucivane De , Azevedo Suely Lopes De
Published: July 2021

Introdução: Florence Nightingale é considerada a fundadora da Enfermagem Moderna. À sua época Florence contribuiu, significativamente, para a melhoria e para o desenvolvimento da saúde no ambiente hospitalar. A visão de Florence era priorizar o fornecimento de um ambiente estimulador do desenvolvimento da saúde para o paciente, preceito que sustenta a Teoria Ambientalista. Sua preocupação com ambiente hospitalar e meio ambiente enfatizava a as condições locais, como a iluminação, a limpeza, o sanitarismo, a ventilação, a temperatura, a atenção, o cuidado, os odores e os ruídos. Além disso, priorizava o isolamento, uma dieta adequada, a individualização do cuidado, a redução do número de leitos por enfermaria evitando às infecções cruzadas e a diminuição da circulação de pessoas fora do serviço em âmbito hospitalar, evitando condições desfavoráveis aos pacientes. Objetivo: Refletir sobre a contribuição de Florence Nightingale na área da saúde e da enfermagem no que tange ao controle das infecções hospitalares. Material e Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados: SCIELO, MEDLINE e LILACS, no período de fevereiro a maio de 2021. Critérios de inclusão: artigos disponíveis na íntegra, indexados nas bases supracitadas, publicados em português e inglês, com recorte temporal de 2015 a 2021. Resultados: A teoria ambientalista apresenta como foco principal o meio ambiente. Florence acreditava que fornecer um ambiente adequado era o diferencial na recuperação dos doentes e é este produto que fundamenta a teoria ambientalista, assim, a teoria tornou-se conhecida, pois trouxe resultados inovadores ao tratamento de doentes, na manutenção de um ambiente favorável no sentido de facilitar o processo de cura e o viver saudável. Conclusão: A teoria ambientalista de Florence Nightingale tem contribuído de maneira efetiva para que os ambientes de saúde possam refletir sobre os meios através dos quais, principalmente a Enfermagem deve utilizar para reduzir as infecções nestes ambientes. E quando falamos em infecções hospitalares, é perceptível que os preceitos da teórica foram estabelecidos e servem de parâmetro na atualidade, sendo a sua relevância considerada um marco na história da enfermagem.
Heart Rate Variability-A Review
Authors:   Dept. of ECE, BMSCE, Bengaluru, Assistant Professor Dept. of ECE, BNMIT, Bengaluru, VTU, Belagavi, Karnataka India,, T Vyasaraj , Hegde Veena N ,   Dept. of E&I Engineering, BMS College of Engineering, Bengaluru, Karnataka India.
Published: July 2021

Information about the health can be obtained by measuring various physiological parameters such as Heart Rate, Heart Rate Variability (HRV), Nerve conduction, brain activity, blood oxygen saturation level etc. The useful information resulted from the systematic analysis of these physical parameters are helpful for clinicians to make better decisions. HRV reflects the state of the Autonomic Nervous System (ANS) defined as the variance in the time between successive heartbeats expressed in milliseconds. The various factors that affects HRV are diet, nutrition, age, alcohol, gender, cardiac rhythm, sleep habits, genetics etc. The analysis of HRV is helpful in stress assessment and also in identifying the diseases at the early stage. This paper discusses the fundamentals of HRV, analysis of HRV, and the role of HRV in stress detection.
Novel approach to transform UML Sequence diagram to Activity diagram
Authors:   Dept. of Computer Science & Engineering, BITM, VTU, Ballari, India., Kulkarni Dr. R. N. , Srinivasa C. K. ,   Dept. of Computer Science & Engineering, BITM, VTU, Ballari, India.
Published: July 2021

Unified Modelling Language (UML) is currently accepted as a defacto standard language for modeling the software in the software industry. It will allow to implement object oriented concepts to model the software system. It provides a complete pictographic representation of software. Broadly these UML diagrams are classified into two groups viz. Structural diagrams and Behavioral diagrams. The sequence diagrams and Activity diagrams belongs to the second group i.e. behavioral diagrams. The sequence diagram represents the sequence of messages flowing from one object to another and activity diagram represents the flow of activities one after the other in a system. In this paper, we are proposing an automated tool which transforms the sequence diagram (which is represented in the table format) into activity diagram. The sequence diagram which is represented in the three column table called sequence table comprises various components of sequence diagram like objects, interactions, messages, alternations, iterations, loops, etc. The proposed tool reads the sequence table and converts the entire table components into the equivalent Activity table. Further the tool reads the activity table and then transforms to its equivalent activity diagram.
Panorama da produção científica sobre a redução de riscos de desastres no estado do Paraná
Authors: Batista Fernanda Enko dos Santos , Fonseca Murilo Noli da , Ferentz Larissa Maria da Silva , Pinheiro Eduardo Gomes , Stringari Danyelle
Published: July 2021

Esse estudo teve como objetivo a sistematização dos artigos produzidos por instituições de ensino e pesquisa do estado do Paraná, referentes a temática de Redução de Riscos de Desastres. A pesquisa foi desenvolvida por meio de buscas em bancos de dados, como o Portal Capes, por palavras-chave contidas nas classificações COBRADE e CODAR. Foram analisados 581 artigos, pertencentes a 124 periódicos. Como resultado, a cronologia demonstrou que desde a primeira publicação, em 1970, há um aumento significativo de pesquisas nesta área a partir dos anos 2000, com maior pico em 2012.  Além disto, os artigos encontrados foram subdivididos por palavras-chave, classificados e disponibilizados no Portal da Redesastre, com o intuito de facilitar o acesso para novos pesquisadores.
Espaço escolar e transformações na paisagem: uma experiência desenvolvida no formato remoto em uma escola pública de São Bento/PB
Authors: Medeiros Pereira Elaine Cristina de , Meira Garcia Tânia Cristina
Published: July 2021

As mudanças trazidas pelo COVI-19, fez com que a vivência diária nas instituições educacionais passasse por adequações instantâneas. Por esse motivo, escolas e professores tiveram que buscar introduzir em sua rotina, novos métodos e práticas de ensino que viessem a atender a essa realidade. Partindo disso, esse artigo versa sobre as experiências e reflexões adquiridas pela execução de uma proposta didática, planejada para o ensino remoto e ancorada nos procedimentos teórico-metodológicos do modelo híbrido, tendo como base, o conteúdo curricular da disciplina de Geografia para o 3º ano do Ensino Fundamental, Anos Iniciais. Portanto, organizar uma atividade didática com estes aspectos, possibilitou autonomia para o aluno em relação ao seu processo de aprendizagem e contribuiu para a reflexão do professor em relação a sua prática e a importância de se presar por um planejamento didático flexível, tendo como objetivo, o progresso individual de cada educando.
An environmental study to examine the distribution of selected airborne metals in the greater Chatsworth area
Authors:   , Govender Suendharan
Published: July 2021

The purpose of this study was to determine the distribution of selected metals in the atmosphere of the greater Chatsworth area. Six primary schools in the area were selected for the investigation. Two high volume air samplers were placed at one ofthe sites from 7hOOto I5hOO on school days. The filter assembly on which air particulates were collected was placed at a height of 1.45 m's above the ground. The vacuum pumps were preset to start and switch off at the selected times. Sampling was done for seven days from February to June and again for seven days from July to November at each of the six sites.
Preoperative Albumin Level is not Associated with Acute Kidney Injury After Pediatric Cardiac Surgery: A Retrospective Cohort
Authors: Ukil Isildak Fatma , Yavuz Yasemin , Savluk Omer Faruk , Cine Nihat , Uslu Ufuk
Published: July 2021

Objectives: This study aimed to evaluate whether the development of acute kidney injury (AKI) was associated with preoperative albumin/prealbumin levels and other clinical features in pediatric patients who underwent open-heart surgery for congenital heart disease.

Patients and Methods: In this retrospective cohort, patients aged between 1 – 60 months who underwent open-heart surgery (complete correction surgery) with a diagnosis of congenital heart disease at the XXXXXX, between January 1, 2018 - December 31, 2020, were retrospectively included (n = 100). Patient demographics, diagnoses, surgical characteristics, and laboratory findings were recorded and analyzed.

Results: Mean age was 13.63 ± 12.05 (range 1.5 - 60) months. eGFR was decreased by more than 50% in 13% of the cases. Compared to the preoperative period, it was found that urea (24th and 48th hour) and creatinine levels increased significantly (p< 0.001, for each), and eGFR decreased significantly in the postoperative period (p< 0.001). Linear regression for eGFR value revealed that longer aortic cross-clamp time (ACCT) was associated with a greater decrease in eGFR (p= 0.046). Other variables included in the model, age (p= 0.128), gender (p= 0.358), RACHS (p= 0.865), body mass index (p= 0.862), prealbumin (p= 0.313), albumin (p= 0.806) and duration of cardiopulmonary bypass (p= 0.921) were found to be non-significant.

Conclusion: While there was no relationship between eGFR and preoperative albumin/prealbumin levels in patients who underwent cardiac surgery due to congenital heart disease, longer ACCT was found to be associated with decreased eGFR.
The relation of SYNTAX score with Carotid Plaque Morphology in Patients who Undergoing Coronary By-pass Surgery
Authors: Aksoy Suleyman Hilmi , Birdal Oğuzhan , Yurdaışık Işıl
Published: July 2021

Objectives: Although there are many studies assessing the relationship between carotid artery ultrasound findings and coronary artery disease, the relationship between carotid plaque types and the complexity of coronary lesions is not assessed. We aimed to examine the relationship between the SYNTAX score and carotid plaque morphology.

Patients and Methods: We retrospectively screened patients who underwent carotid Ultrasound before the coronary artery bypass graft operation between 2015 and 2020. Syntax score was calculated by two independent interventional cardiologists with online SYNTAX score calculator (www.syntaxscore.com). The lesions of carotid arteries by ultrasound were classified as fibrous, calcific and mixed plaques.

Results: A total of 407 patients were enrolled. Median age was 65 (58-71) years and 81.6% of patients were male. We used multinomial logistic regression to test the association between plaque types and syntax score. The syntax score was associated with calcified plaque both in right (odds ratio 1.04, 95% CI 1.01-1.07, p=0.006) and left internal carotid artery (odds ratio 1.04, 95% CI 1.02-1.06, p=0.004). However, the syntax score was not associated with fibrous (odds ratio 0.97, 95% CI 0.94-1.01, p=0.155 for right and odds ratio 0.99, 95% CI 0.96-1.02, p=0.759 for left carotid artery) and mixed plaque types (odds ratio 1.02, 95% CI 0.98-1.06, p=0.168 for right and odds ratio 1.00, 95% CI 0.96-1.04, p=0.791 for left carotid artery).

Conclusion: Syntax score may provide an idea for carotid plaque morphology prediction. Especially higher SYNTAX score may be a predictor of calcific carotid plaque.
Measurement report: Summertime and wintertime VOCs in Houston: Source apportionment and spatial distribution of source origins
Authors: Sadeghi Bavand , Pouyaei Arman , Choi Yunsoo , Rappenglueck Bernhard
Published: July 2021

Abstract. The seasonal variations of volatile organic compounds (VOCs) was studied in the Houston metropolitan area in the summertime and wintertime of 2018. The analysis of hourly measurements obtained from the automated gas chromatograph (auto-GC) network showed the total VOC average concentrations of 28.68 ppbC in the summertime and 33.92 ppbC in the wintertime. The largest contributions came from alkane compounds, which accounted for 61 % and 82 % of VOCs in the summer and winter, respectively. We performed principal component analysis (PCA) and Positive Matrix Factorization (PMF) and identified seven factors in the summertime and six factors in the wintertime, among which alkane species formed three factors according to their rate of reactions in both seasons: (1) the emissions of long-lived tracers from oil and natural gas (ONG long-lived species), (2) fuel evaporation, and (3) the emissions of short-lived tracers from oil and natural gas (ONG short-lived species). Two other similar factors were (4) emissions of aromatic compounds and (5) alkene tracers of ethylene and propylene. Summertime factor 6 was associated with acetylene, and one extra summertime factor 7 was influenced by the biogenic emissions. The factor 6 of wintertime was affected by vehicle exhaust. Higher nighttime and lower daytime values of the ethylene/acetylene ratios during the summertime indicated the stronger impacts of ethylene photochemical degradation. Also, the exploration of the photochemical processes of the VOCs showed that the ethylene and propylene had the highest contributions to the summertime and wintertime ozone formation as well as the emissions of the isoprene, which showed a high impact on summertime ozone. Our results acknowledged that ethylene and propylene continue to be significant emissions of VOCs, and their emissions control would help the mitigation of the ozone of Ship Channel. Based on trajectory analysis, we identified main VOC emission sources in Houston Ship Channel (HSC) local industrial areas and regions south of the HSC. Ambient VOC concentrations measured at the HSC were influenced by the emissions from the petrochemical sectors and industrial complexes, especially from the Baytown refinery and Bayport industrial district next to the HSC and Galveston Bay refineries at the south of the study area.
The effects of varying drought-heat signatures on terrestrial carbon dynamics and vegetation composition
Authors: Tschumi Elisabeth , Lienert Sebastian , van der Wiel Karin , Joos Fortunat , Zscheischler Jakob
Published: July 2021

Abstract. The frequency and severity of droughts and heat waves are projected to increase under global warming. However, the differential impacts of climate extremes on the terrestrial biosphere and anthropogenic CO2 sink remain poorly understood. In this study, we analyse the effects of six hypothetical climate scenarios with differing drought-heat signatures, sampled from a long stationary climate model simulation, on vegetation distribution and land carbon dynamics, as modelled by a dynamic global vegetation model (LPX-Bern v1.4). The six forcing scenarios consist of a Control scenario representing a natural climate, a Noextremes scenario featuring few droughts and heatwaves, a Nocompound scenario which allows univariate hot or dry extremes but no co-occurring extremes, a Hot scenario with frequent heatwaves, a Dry scenario with frequent droughts, and a Hotdry scenario featuring frequent concurrent hot and dry extremes. We find that a climate with no extreme events increases tree coverage by up to 10 % compared to the Control and also increases ecosystem productivity as well as the terrestrial carbon pools. A climate with many heatwaves leads to an overall increase in tree coverage primarily in higher latitudes, while the ecosystem productivity remains similar to the Control. In the Dry and even more so in the Hotdry scenario, tree cover and ecosystem productivity are reduced by up to −4 % compared to the Control. Depending on the vegetation type, the effects from the Hotdry scenario are stronger than the effects from the Hot and Dry scenario combined, illustrating the importance of correctly simulating compound extremes for future impact assessment. Overall, our study illustrates how factorial model experiments can be employed to disentangle the effects from single and compound extremes.
A 1 km global cropland dataset from 10000 BCE to 2100 CE
Authors: Cao Bowen , Yu Le , Li Xuecao , Chen Min , Li Xia , Gong Peng
Published: July 2021

Abstract. Cropland greatly impacts food security, energy supply, biodiversity, biogeochemical cycling, and climate change. Accurately and systematically understanding the effects of agricultural activities requires cropland spatial information with high resolution and a long time span. In this study, the first 1 km resolution global cropland proportion dataset for 10000 BCE–2100 CE was produced. With the cropland map initialized in 2010 CE, we first harmonized the cropland demands extracted from the History Database of the Global Environment 3.2 (HYDE 3.2) and the Land-Use Harmonization 2 (LUH2) datasets, and then spatially allocated the demands based on the combination of cropland suitability, kernel density, and other constraints. According to our maps, cropland originated from several independent centers and gradually spread to other regions, influenced by some important historical events. The spatial patterns of future cropland change differ in various scenarios due to the different socioeconomic pathways and mitigation levels. The global cropland area generally shows an increasing trend over the past years, from 0 million km2 in 10000 BCE grows to 2.8 million km2 in 1500 CE, 6.2 million km2 in 1850 CE, and 16.4 million km2 in 2010 CE. It then follows diverse trajectories under future scenarios, with the growth rate ranging from 18.6 % to 82.4 % between 2010 CE and 2100 CE. There are large area disparities among different geographical regions. The mapping result coincides well with widely-used datasets at present in both distribution pattern and total amount. With improved spatial resolution, our maps can better capture the cropland distribution details and spatial heterogeneity. The spatiotemporally continuous and conceptually consistent global cropland dataset serves as a more comprehensive alternative for long-term earth system simulations and other precise analyses. The flexible and efficient harmonization and downscaling framework can be applied to specific regions or extended to other land use/cover types through the adjustable parameters and open model structure. The 1 km global cropland maps are available at https://doi.org/10.5281/zenodo.5105689 (Cao et al., 2021a).
At the crossroads: early Miocene marine fishes of the proto-Mediterranean Sea
Authors: Agiadi Konstantina , Koskeridou Efterpi , Thivaiou Danae
Published: July 2021

Abstract. Connectivity and climate control fish distribution today
as well as in the geological past. We present here the Aquitanian (early
Miocene) marine fish of the Mesohellenic Basin, a restricted basin at the
border between the proto-Mediterranean and Paratethyan seas. Based on fish
otoliths, we were able to identify 19 species from 17 genera, including two
new species: Ariosoma mesohellenica and Gnathophis elongatus. This fish assemblage, in conjunction with the
accompanying molluscan assemblage, indicates a variable shelf
paleoenvironment with easy access to the open ocean. Although available data
on the Indo-Pacific fishes of the early Miocene are very limited, the fish
fauna of the Mesohellenic Basin has many elements in common with the North
Sea, the NE Atlantic, and the Paratethys.
A Simplified, Efficient Approach to Hybrid Wind and Solar Plant Site Optimization
Authors: Tripp Charles , Guittet Darice , King Jennifer , Barker Aaron
Published: July 2021

Abstract. Wind plant layout optimization is a difficult, complex problem with a large number of variables and many local minima. Layout optimization only becomes more difficult with the addition of solar generation. In this paper, we propose a parameterized approach to wind and solar hybrid power plant layout optimization that greatly reduces problem dimensionality while guaranteeing that the generated layouts have a desirable regular structure. We argue that the evolution strategies class of derivative-free optimization methods is well-suited to the parameterized hybrid layout problem, and we demonstrate how hard layout constraints (e.g. placement restrictions) can be transformed into soft constraints that are amenable to optimization using evolution strategies. Next, we present experimental results on four test sites, demonstrating the viability, reliability, and effectiveness of the parameterized ES approach for generating optimized hybrid plant layouts. Completing the tool kit for parameterized ES layout generation, we include a brief tutorial describing how the parameterized ES approach can be inspected, understood, and debugged when applied to hybrid plant layouts.
Outcome of Early Removal of Urinary Catheter after Transurethral Resection of Prostate (TUR-P)
Authors: Zulfiqar H. Mazahir , Ahmed Sajjad , Ul Amir Zein , Farooqui M. Afzal
Published: July 2021

Objective: To determine the outcome of early removal of urinary catheter, and predict the possibility of TUR-P as a day care surgery, in terms of reduced hospital stay. Study Design & Setting: It was a cross sectional study design with non-probability sampling conducted at Department of Urology, Rawalpindi medical college from January to July 2017. Methodology: Total 190 patients fulfilled inclusion and exclusion criteria were selected for the study. Patient underwent TUR-P followed by catheter irrigation. Time was noted as ‘zero’ hour. The color of the effluent was grossly monitored. When the effluent became clear the catheter was removed and time noted. After successful voiding, patient was discharged and time noted. Success is if the duration from time ‘zero’ hours to catheter removal is within 24 hours and duration of hospital stay is within 36 hours. A time line greater is considered to be failure. Data analysis was done using SPSS version 15.0. For quantitative variables like age, time of catherization and hospital stay, median and standard deviation was calculated. For qualitative variables like success, frequency and percentages were calculated. Groups and tables were made to present the data. Results: Mean duration of catherization after TUR-P is 9.67 ± 2.36 (hrs. min). Hospital stay was 26.73 ± 6.24 hours. Frequency and percentage of successful outcome was 152 out of 190 patients and 82.6% respectively. Conclusion: Our study favors that in selected patients TUR-P can be performed with shorter hospital stay with minimal postoperative complications. This will benefit the patient in terms of reducing comorbids and considerable departmental financial savings
Anesthesiologists’ approach to the treatment of catheter related bladder discomfort: A survey study
Authors: Köksoy Ülkü Ceren , Kazak Bengisun Züleyha , Yılmaz Hakan , Kazbek Baturay Kansu , Tüzüner Filiz
Published: July 2021

INTRODUCTION: Urinary catheterization causes catheter related bladder discomfort (CRBD) in the early postoperative period following all surgeries. CRBD mostly develops after urological interventions and has two independent predictors: Male gender and urinary catheters ≥ 18F. We aimed to investigate the awareness of anesthesiology and reanimation specialists to CRBD and its treatment. METHODS: After ethics committee approval, a questionnaire with informed consent of 20 multiple-choice and open-ended questions was transferred to docs.google.com. and Turkish Society of Anesthesiology and Reanimation Specialists were contacted for contribution. RESULTS: 144 anesthesiologists, 26-66 years old (39.5±8.02 years), 54.5% males, 45.5% females, 66.4% with a teaching position and 55.5% with >10 years of experience participated. 54.4% reported encountering >1 CRBD per week and mostly following urology (70.9%), obstetrics and gynecology (52.5%) and general surgery (51.1%) cases. The frequency and severity (66% and 69.5%) of CRBD was reported higher in male patients. 94.4% agreed that CRBD should be treated. 37.8% believed the surgeon should manage CRBD, 60.1% believed it should be planned together. All male participants stated treatment was necessary (p=0.008). Participants chose preemptive (19.9%, n=28), symptomatic (80.1%, n=113) or both (4.3%, n=6) treatments. The choices for preemptive and symptomatic treatment were similar; non-steroidal anti-inflammatory drugs (70.8%, 59%), paracetamol (43.4%, 50.7%) and tramadol (18.9%, 21.6%). Participants’ knowledge on factors effecting CRBD was lacking. DISCUSSION AND CONCLUSION: Anesthesiologists do not utilize preemptive and effective treatment for CRBD; one thirds of them do not consider it their responsibility. Anesthesiologists should be aware of CRBD and participate in the treatment using multimodal approaches.
Groundwater chemistry: a case study of the Mesta River Basin
Authors: Vasileva Tanya , Sholev Dimitar
Published: July 2021

The present study describes the hydrochemistry of ground waters found in the Mesta River Basin, located in the south-western part of Bulgaria. The groundwater’s composition can be expressed as follows: Ca2+ > Na+ > Mg2+ > K+; Ca2+ > Mg2+ > Na+ > K+ in equivalent units for the cations, and HCO3– > SO42– > Cl– in equivalent units for the anions. The chemical composition of the studied groundwater can be described as calcium-bicarbonate. The calcium ions make up from 17.90% to 38.62% (30.18% on average), and the bicarbonate ions make up from 35.30% to 48.98% (43.70% on average) of all ions. Taken together, the calcium and bicarbonate ions make up from 61.44% to 87.60% (73.88% on average) of all ions. The groundwater itself is of slightly alkaline nature, having pH of 7.3 to 8.6, and TDS of 67 mg/l to 611 mg/l. One groundwater sample from the Mesta River catchment area was found to be of the low-mineralized type (TDS = 193 mg/l) alkaline water (pH = 9.8) in the Mesta Lowlands – the Banichan groundwater mineral source. The water can be described as sodium-bicarbonate, with sodium ions making up to 93.5% of the cations, and bicarbonate ions – 69.6% of the anions. Out of all ions, the sodium ions were found to be 48%, and the bicarbonate ions – 33.86%. The sequence of ions is in the following order: Na+ > Ca2+ > Mg2+ > K+, and HCO3– > Cl– > SO42– > CO32–.
Market Conditions for Impact Investments as a Subsidiary of the Social Finance Model
Authors: Oxana Wieland
Published: July 2021

In this paper, the author presents an overview of the development of socially oriented impact investing in country-specific markets as a development of the social finance model. This analysis focuses on socially responsible investing (SRI) or impact investing, which has experienced continuous growth in certain countries, including European (UK, particular Scandinavian) and US markets. The equity of social impact mutual fund markets has grown both in the number of funds and in the differentiation of the securities under the social finance model.

Despite the fact that socially responsible investments or impact investments still lack a uniform definition under social finance, it mainly refers to investments that emphasize social/ecological/ethical value over monetary return. In the academic literature, it is not clear whether the behavior of impact investors will be sustainable toward the social finance paradigm, as their investment decision about the monetary return should be motivated by their economic behavior. The author analyzes the economic conditions of the capital market that provide long-term institutional support for socially oriented investments.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP PERILAKU MAKAN PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANJARSARI METRO UTARA TAHUN 2013
Authors: Ludiana Ludiana
Published: July 2021

Hipertensi adalah suatu keadaan di mana terjadi peningkatan tekanan darah di atas ambang batas normal yaitu apabila tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan tekanan darah distolik > 90 mmHg. Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari populasi pada usia 18 tahun ke atas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku makan penderita hipertensi dan faktor-faktor yang mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas Pujokerto Trimurjo Kabupaten Lampung Tengah. Jenis penelitian ini bersifat kuantitatif dengan pendekatan Studi Cross Sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 140 responden. Informasi dari responden diperoleh menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variable umur, jenis kelamin, status pekerjaan,  tingkat pendidikan, persepsi dan paparan media secara statistik tidak terbukti berpengaruh terhadap perilaku makan penderita hipertensi. Sedangkan variabel yang terbukti berpengaruh terhadap perilaku makan penderita hipertensi meliputi Dukungan petugas kesehatan (p-value=0,001, OR=5,374 CI;95% 2,044-14,129), dukungan keluarga (p-value= 0,006, OR= 4,484 CI;95% 1,526-13,170), pengetahuan (p-value= 0.028, OR=4,488 CI;95% 1,171-17,195), dan sikap responden (p-value= 0,039, OR=2,997 CI;95% 1,056-8,510). Dukungan petugas kesehatan merupakan salah satu faktor yang paling signifikan dalam mempengaruhi perilaku makan penderita hipertensi. Oleh karena itu, diharapkan petugas kesehatan dapat meningkatkan program-program yang telah ada
HUBUNGAN USIA DAN JARAK KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN ABORTUS
Authors: Fitri Nuri Luthfiatil
Published: July 2021

Abortion as one of the causes of maternal death is a matter of great concern. According to the WHO estimated at 15% -50% of maternal deaths associated with abortion. In Southeast Asia the annual incidence of abortion reaches 4.2 million and in Indonesia it reaches 1.5 million. The purpose of this study is to know the correlations between age and gestational distance with the incidence of abortion in hospitals Jend. Ahmad Yani Metro in 2015. The type of analytic survey research using case control approach. The population in this study were all pregnant women who were treated in RSUD Jend. Ahmad Yani Metro in 2014, amounting to 518 people with samples taken as many as 260 people consisting of 130 people in the case group and 130 people for the control group. The analysis in this study used chi square test.  The results of statistical tests showed that there was an association of age with abortus occurrence (p-value 0,000 OR 4.021; CI; 95%: 2,161-7,483), there was a correlation between pregnancy distance and abortus occurrence (p-value: 0,000, OR 3.955; CI; 95 %: 2,354-8,556). Research shows there is a correlations between age and gestational distance with the incidence of abortion.
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN PRAOPERASI ELEKTIF DIRUANG BEDAH
Authors: Inayati Anik
Published: July 2021

Preoperative nursing action is an action performed by the nurse in order to prepare the patient for surgical measures in order to ensure the safety of intraoperative patients. When faced with surgery actions that are not hypertensive patients may increase their blood pressure temporarily due to the two most common factors of pain, and anxiety. This study aims to determine the relationship of anxiety levels with increased blood pressure in elective preoperative patients. This research using cross sectional approach, accidental sampling sampling method. The sample of this study were 30 elective preoperative patients with no history of hypertension. Measurement of anxiety using Hamilton Anxiety Rating Scale and blood pressure using Spymomanometer. Chi square test results showed that there is a significant relationship between anxiety levels with an increase in blood pressure (pvalue = 0.023).
PENGARUH SENAM DIABETES MELLITUS TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA WANITA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II DI PERSADIA RSUD PRINGSEWU TAHUN 2016
Authors: Yulianto Andri
Published: July 2021

Pada penderita diabetes mellitus responden terbanyak adalah wanita karena dipicu oleh adanya persentase timbunan lemak pada wanita lebih besar dibandingkan dengan laki-laki yang dapat menurunkan sensitifitas terhadap kerja insulin pada otot dan hati. Oleh karena itu perlu adanya penatalaksanaan untuk penyakit diabetes mellitus salah satunya dengan senam diabetes mellitus untuk menurunkan kadar glukosa darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah pengaruh senam diabetes mellitus terhadap penurunan kadar glukosa darah pada wanita penderita diabetes mellitus tipe 2 di PERSADIA RSUD Pringsewu Tahun 2016. Desain penelitian Quasy Eksperiment dengan model Pre test and Post test Non-equivalent Group kontrol pada 44 responden, 22 pada kelompok intervensi dan 22 pada kelompok kontrol yang memenuhi kriteria inklusi diperoleh secara purposive sampling. Hasil analisis menggunakan uji paired-t test terdapat pengaruh yang bermakna glukosa darah pada wanita penderita diabetes mellitus sesudah diberikan senam diabetes pada kelompok intervensi dengan nilai P-value 0,000 dimana P-value < 0,05. Hal ini menunjukan bahwa senam diabetes mellitus dapat menurunkan kadar glukosa darah pada wanita penderita diabetes mellitus tipe 2. Diharapkan bagi layanan kesehatan untuk menjadikan kegiatan senam diabetes mellitus sebagai intervensi menurunkan kadar glukosa darah agar tidak terjadi komplikasi.