bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Rêves borderline et identifications d’angoisse
Authors: Givre Philippe
Published: April 2021

Les identifications d’angoisse génèrent un processus de désagrégation et de décomposition du moi-corps où le moi n’est plus alors que l’effraction qu’il subit. Les rêves borderline vont traduire cette puissance inquiétante de déformation détenue par ce type d’image spéculaire. Ils vont même contribuer à renforcer la conviction que les scénarii qui sont à l’œuvre ont une valeur destinale inentamable. Les identifications d’angoisse sous-jacentes à ces scènes (dés)identifiantes ont ainsi le pouvoir d’amender les ressources métaphoriques non seulement de l’analysant, mais également de l’analyste. Pour contrecarrer ce processus de dé-métaphorisation, l’élaboration analytique devra favoriser une forme d’hystérisation archaïque laquelle permettra non seulement une remémoration des traumatismes précoces, mais favorisera une reconfiguration des enveloppes psychiques ou des signifiants formels à partir de constructions ou d’interprétations qui privilégieront l’usage de métaphores synesthésiques.
L’immigration professionnelle en France depuis 2000
Authors: d’Albis Hippolyte , Boubtane Ekrame
Published: April 2021

L’immigration professionnelle des ressortissants des pays ne faisant pas partie de l’Espace économique européen a représenté en moyenne un peu plus de 13 200 personnes par an entre 2000 et 2018. Les flux annuels, qui sont sensibles aux alternances politiques, sont en hausse constante depuis 2012. L’immigration professionnelle est très majoritairement masculine et très concentrée sur Paris et quelques départements limitrophes. Depuis 2008, deux inflexions majeures sont constatées. Premièrement, l’immigration professionnelle très qualifiée progresse à un rythme soutenu et a dépassé le nombre de 6 500 personnes en 2018. Deuxièmement, une part significative de l’immigration professionnelle relève d’une politique de régularisation par le travail de personnes en situation irrégulière, dont des déboutés du droit d’asile.
L’approche et la méthode de Simplon.co à travers Welcode et Refugeeks
Authors: Huynh Christine
Published: April 2021

Avec son programme Migrations, Simplon.co s’engage en faveur de l’insertion professionnelle des personnes réfugiées et ressortissants de pays tiers à l’Union européenne. Dans un contexte où ceux-ci connaissent un taux de chômage deux à trois fois plus important que celui des Français, Welcode propose une offre de formation aux métiers du numérique permettant l’accès à un métier qualifié et à un secteur porteur. Le projet Refugeeks vise, quant à lui, à lutter contre la fracture numérique et l’exclusion en proposant aux bénéficiaires de la protection internationale une offre de formation certifiante aux compétences numériques fondamentales, dans une visée d’autonomisation et d’insertion professionnelle des publics concernés. Le succès de ces formations repose sur la méthode Simplon.co qui mêle : offre de formation gratuite, intensive et certifiante, pédagogie active, cours de français sur objectifs spécifiques et accompagnement individualisé.
Devenir employable ou réaliser son projet ? L’émergence de nouveaux acteurs de l’intégration des réfugiés
Authors: Chevrier Sylvie , Scubla Théo
Published: April 2021

Un électricien chauffeur de taxi, une pharmacienne qui garde des enfants, un jeune qui rêve de journalisme et à qui l’on propose d’être manœuvre… Dans le pays d’accueil, les personnes réfugiées sont bien souvent amenées à en rabattre en matière d’emploi. Comment éviter cette nouvelle épreuve, ce gâchis de compétences tant pour les personnes concernées que pour la société d’accueil ? La conviction que ce gâchis n’est pas inéluctable anime la jeune organisation each One. Elle s’est développée pour former et accompagner, d’une part, les personnes réfugiées vers un emploi à la hauteur de leurs attentes et, d’autre part, les entreprises qui les recrutent. Comment s’y prend-elle ? Quels sont les défis qui restent à relever ?
Organizing Labour market integration support for immigrants in Sweden
Authors: Diedrich Andreas
Published: April 2021

Integration is described by many societal stakeholders and by media as one of the major contemporary challenges facing society in Sweden. This article reviews some important labour market integration measures for immigrants in Sweden and outlines some of the insights from recent studies of how the measures are organized in practice. The article illustrates that while LMI support for immigrants is heavily subsidized by the state and administered through the Swedish Public Employment Service, much of the actual support efforts are provided by other public, private and social/nonprofit organizations who collaborate in projects or as part of local agreements. This creates a complexity in practice that is not necessarily conducive to a more sustainable integration of immigrants into the labour market.
La souffrance au travail conséquence d’un management paradoxant : cas des enseignants chercheurs et des soignants dans le cadre du New Public Management en Tunisie
Authors: Bouderbala Amel , Ben Sedrine Doghri Sinda
Published: April 2021

Cet article vise à comprendre, dans une perspective de sens (perte / quête / construction), comment réagissent les acteurs au système de management paradoxant qui mène à la souffrance au travail. L’étude a eu lieu dans le contexte post révolution tunisien avec pour cas deux activités professionnelles : enseignants chercheurs en université et soignants en hôpital, relevant d’organisations publiques gérées dans le cadre du New Public Management. L’objectif est de générer une modélisation mettant en évidence, dans une perspective de sens, les interactions de ce management paradoxant avec les dimensions du travail (être, avoir et savoir-faire) et les mécanismes mobilisés par les acteurs en réaction à cette souffrance. Il s’agit de cerner, à la fois, les singularités du vécu des individus et les constantes transversales de ces activités. La recherche est qualitative, exploratoire et se situe dans le paradigme interprétativiste. Vingt entretiens semi-directifs ont été menés et les résultats de l’analyse de contenu montrent une évolution quasi similaire de la souffrance pour les deux activités caractérisées par une résilience acquise, active, voire, préventive. La résilience, concept ayant émergé abuctivement dans cette recherche, fait notamment référence aux notions de capacité dynamique et de préservation des ressources à travers une démarche salutogénique.
Quelles pratiques de reconnaissance au travail entre les mains des managers ? Comprendre les attentes et variables affectant les perceptions des collaborateurs
Authors: Roche Alexis
Published: April 2021

La reconnaissance est un macro-concept transdisciplinaire à la sémantique complexe qui mérite d’être éclairé. Dans le contexte du travail, on observe une demande visible croissante de reconnaissance et les crises que nous vivons renforcent ce besoin. Le sujet est d’autant plus important qu’il est en lien avec des thématiques sociales et économiques contemporaines majeures : RSE, burnout, bore-out, stress, souffrance au travail, diversité, qualité de vie au travail, risques psycho-sociaux, sens au travail, rotation du personnel, absentéisme, accidents du travail et de nombreux items de la motivation. Face à ces enjeux et à la multiplicité des représentations de la reconnaissance, les managers se retrouvent perdus et mal formés aux pratiques de reconnaissance. Cet article s’intéresse aux pratiques de reconnaissance mobilisables par les managers. Les résultats se basent sur deux cas d’organisations (industrie et service) dans lesquelles a été effectuée une recherche-intervention. L’article fait une synthèse théorique sur le sujet de la reconnaissance et expose dans les résultats des exemples pour passer de la théorie à la pratique. Il permet ainsi aux chercheurs comme aux praticiens de mieux comprendre le concept de reconnaissance, ses représentations multiples, et les pratiques mobilisables dans les organisations. Il éclaire également sur l’impact du contexte d’exécution de pratiques sur les perceptions de reconnaissance, de mépris et de déni. La poursuite des travaux sur d’autres organisations et un approfondissement des variables affectant les perceptions sont autant de pistes à approfondir sur un concept central pour le management des Hommes.
Gestion et formatage de désaccords dans les échanges professionnels lors du filage d’un concert
Authors: Paquette Séverine , Arcidiacono Francesco
Published: April 2021

Dans le domaine de la psychosociologie et de la gestion des comportements professionnels, l’analyse des interactions autour de désaccords en milieu professionnel est un sujet central. Cet article présente une étude de cas liée à la situation de la répétition d’un concert au cours de laquelle des musiciens et des techniciens se rencontrent pour l’organisation et la mise en place technique d’un spectacle. Notre objectif principal est d’analyser les désaccords qui émergent du point de vue de leur forme, de leur structure et de leur signification, ainsi que de relever les positionnements des interactants au sein de leur groupe professionnel (respectivement, les musiciens et les régisseurs). A ce propos, une analyse qualitative (discursive et argumentative) a été conduite. Les résultats montrent l’émergence de modalités variées dans la gestion des désaccords lors de situations d’échanges en milieu professionnel, ainsi que des indices d’appartenance aux groupes impliqués lors de conflits inter-groupes. Cette étude de cas montre le potentiel de l’analyse de situations d’interaction en contexte professionnel pour mieux comprendre des phénomènes linguistiques liés aux conduites conversationnelles des participants et à leur production-mobilisation-circulation de savoirs liés à des pratiques situées.
Enseigner dans l’enseignement supérieur : les difficultés du métier
Authors: Loizon Anaïs
Published: April 2021

En mobilisant les outils méthodologiques et conceptuels de la didactique professionnelle, cet article se propose d’analyser le travail des enseignants dans l’enseignement supérieur afin d’en faire ressortir les dimensions critiques. Il s’appuie pour cela sur des données empiriques issues d’entretiens et d’observations menés auprès d’enseignants exerçant dans une école d’ingénieurs de l’enseignement supérieur agronomique. La démarche adoptée permet de caractériser une situation de travail jugée difficile par les enseignants : le cours magistral. Elle montre qu’une partie des difficultés rencontrées par les enseignants dans cette situation sont dues aux exigences parfois contradictoires de la tâche à réaliser mais également à des aspects du travail méconnus par les enseignants, en attente d’être conceptualisés. Ces difficultés dessinent des perspectives de formation pour les enseignants dans l’enseignement supérieur. Mises à jour, elles deviennent des opportunités pour apprendre et ainsi mieux maîtriser les situations de travail.
La relation de tutorat dans les espaces-test agricoles : une mise à l’épreuve de l’apprendre et du transmettre
Authors: Chrétien Fanny
Published: April 2021

l’objectif de cette contribution est de saisir ce qui caractérise les relations de tutorat dans les espaces-test agricoles. Dans un premier temps la notion de configuration est mobilisée pour appréhender le rôle que jouent les environnements professionnels, institutionnels et sociaux dans la structuration et la transformation de ces relations au sein de ces espaces. Ensuite, l’article examine, à travers une étude de cas, les différentes classes d’interaction tutorale dans lesquelles le travail, l’apprentissage et les modes de coordination font objets de controverses et mettent en jeu des dynamiques d’intercompréhension. L’analyse montre que l’approche de la didactique professionnelle croisée à celle de la sociologie pragmatique se révèle être un cadre fécond pour comprendre les conditions et le déroulé de la double activité tutorale : celle de produire et de transmettre.
Les chevets à trois absides des églises chypriotes et leur rapport avec le chevet du martyrium de Saint-Syméon (ive-viie siècles)
Authors: Comte Marie-Christine
Published: April 2021

Sur l’île de Chypre, des églises à trois absides saillantes sont construites dès le début du ve siècle et ce type de basilique en deviendra la signature. L’auteure propose de rechercher l’origine de ce modèle de chevet d’abord à Chypre même, puis en Palestine, au travers de l’exemple singulier de la cathédrale Saint-Épiphane de Salamine / Constantia. Plusieurs monuments importants de l’île sont alors analysés. L’édification de certains d’entre eux, à partir de la fin du ves. et au début du vies. comme la Campanopétra de Salamine et peut-être la basilique B de Soloi, est mise en parallèle avec la construction du martyrium de Saint-Syméon, afin de rechercher les éventuels échanges d’influences ou interactions entre le chevet du grand martyrium syrien et les basiliques chypriotes.
Découverte d’une tombe du Bronze ancien à Tell Qsubi (Moyen-Euphrate, Syrie)
Authors: Alachkar Sawssan , Showhan Yasser
Published: April 2021

Une tombe du Bronze ancien a été découverte en 2009 à Tell Qsubi sur la rive droite de l’Euphrate, à 59 km à l’ouest de Deir ez-Zor. Creusée dans le rocher en périphérie du tell, la tombe comporte un puit d’accès et une chambre divisée en trois espaces, qui a livré quelques ossements humains et 204 récipients en céramique, sans autre mobilier. Cet article est consacré à cet important ensemble céramique, jusqu’à présent inédit. Une étude typologique et stylistique permet de classer les différentes catégories céramiques et leurs types morphologiques. Une grande majorité de vases appartient à la Simple Ware et quelques-uns à la Black Euphrates Banded Ware ; un seul est attribuable à la Combed Wash Ware. L’analyse chronologique, fondée sur des comparaisons avec d’autres sites de la région, indique que le mobilier céramique est attribuable à la période EME 4-5 (2450-2100 av. J.‑C.). Cette tombe appartient au type « tombe à chambre avec puits d’accès », bien documenté dans le Moyen-Euphrate. Sa découverte élargit l’aire de répartition de ces tombes le long de la vallée de l’Euphrate en direction du sud.
Les dynamiques d’occupation rurale le long de la voie romaine de Jérusalem à Naplouse à l’époque byzantine
Authors: Thuillier Margaux
Published: April 2021

Cet article s’attache à définir les dynamiques spatio-chronologiques des occupations rurales le long de la voie romaine menant de Jérusalem à Naplouse à l’époque byzantine (ive-viie s.). Notre analyse a mis en valeur des formes caractéristiques du peuplement rural regroupant des habitats groupés et isolés (villages, hameaux, fermes, monastères). L’analyse géographique de l’implantation de ces sites ruraux a démontré l’existence de systèmes de peuplement distincts, dont l’emplacement et le développement dépendent de facteurs géographiques et humains particuliers. L’examen de l’évolution de ces occupations rurales a permis d’établir les facettes de leur croissance et de leur déclin au cours de la période byzantine.
Lʼéglise de ʿAin Salem dans la région de Gabala (Jablé, Syrie)
Authors: Badawi Massoud
Published: April 2021

À quelques kilomètres à l’est de Jablé, sur le versant occidental de la montagne de Lattaquié, des fouilles ont mis au jour les vestiges de l’église de ʿAin Salem. Celle-ci présente tous les aspects habituels des églises côtières avec, en outre, une possible influence des églises chypriotes évoquée par le plan de son chevet à trois absides saillantes. Ses sols mosaïqués témoignent de techniques locales reprenant les motifs d’Antioche et d’Apamée. On y observe également des travaux de restauration ayant fait suite à un séisme, suggérant une survie du monument jusqu’au début de l’époque abbasside.
Technologies de l’hydrogène comme vecteur de reconfiguration (géo)politique
Authors: Takam Esdras Ngounou
Published: April 2021

Notre article vise à étudier le potentiel de transformation de l’ordre ( géo)politique des technologies de l’hydrogène. Par la même occasion, nous discutons des contraintes latentes et points de friction d’ordre écologique et économique que les développements technologiques de l’hydrogène pourraient rencontrer et qui pourraient donc peser sur les trajectoires futures de développement d’une économie de l’hydrogène.
La « configuration en tiers-lieu », une mise en scène du changement social
Authors: Gheorghiu Matei
Published: April 2021

Les « living-labs » s’inscrivent dans une famille de démarches citoyennes participatives, les « configurations en tiers-lieu » ( Burret, 2018 ). Leurs caractéristiques étant parfaitement analysées dans ce numéro, je me cantonnerai à quelques remarques générales. Pour commencer, je souhaite mettre leur émergence en perspective de son contexte historique. Dans un second temps je tâcherai d’exposer leur paradoxal dénominateur commun : en raison du caractère quasi institué de leur hétérogénéité et leur instabilité, les processus sociaux à l’œuvre dans ces initiatives constituent un dispositif de réflexivité « adapté » au régime de gouvernance néo-libéral. Pour finir, puisque ce travail s’appuie sur une dizaine d’années de recherche-action dans ce contexte, je me permettrai d’énoncer quelques principes de vigilance utiles tant au chercheur qu’au praticien ou à l’amateur initié.
La place de l’imaginaire technique dans la transformation de systèmes sociotechniques
Authors: Lemarchand Frédérick
Published: April 2021

Le présent article, issu d’une recherche participative de trois ans ( TETHYS pour Transition énergétique territoire hydrogène et société ) vise à forger le concept d’imaginaire social énergétique et à questionner ses formes d’institution. Nous nous appuierons pour cela sur la réflexion de Cornelius Castoriadis. Trois axes Autonomie/hétéronomie, Puissance/ frugalité et Individualiste ( masse ) / convivial ( collectif et produisant du lien ) déterminent ces imaginaires. Nous tenterons enfin de rendre compte de leur émergence dans les dispositifs participatifs mis en œuvre avec différents publics au sein du livinglab « Le Dôme », à Caen.
L’acceptabilité sociale au bout de la transgression
Authors: Pécaud Dominique
Published: April 2021

Offrir au management de projet une visée d’acceptabilité sociale pour des groupements humains éprouvant ou manifestant des réticences plus ou moins profondes quand son aboutissement relève d’un phénomène de rationalisation d’un social considéré à la fois comme langage et comme technique. Nous illustrons ce phénomène à travers deux recherches. L’une porte sur la compréhension des raisons qui poussent une population à vouloir rejeter l’implantation d’une installation technique marine afin de préserver un environnement en l’état et d’écarter des risques sanitaires. L’autre a porté sur la production d’une « analyse sociétale » auprès d’une population locale et sur la réception de ses résultats par un consortium ayant pour ambition de construire et d’exploiter un navire utilisant une pile à hydrogène. Enfin, nous nous interrogerons sur la présentation que fait M. Callon d’une sociologie de la traduction et du rôle que ses méthodes pourraient jouer afin de construire un projet participatif faisant de l’acceptabilité sociale non pas un moyen chargé de sécuriser politiquement un projet, mais une fin, celle de rationaliser le social qu’elle mobilise.
Hysteroscopic Removal of Intrauterine-retained Suture Material Causing Pelvic Inflammatory Disease
Authors: Kaya Cihan , Alay Ismail , Yildiz Sukru , Aslan Ozgur
Published: April 2021

Retained intrauterine objects are rare causes of persistent vaginal discharge and pelvic inflammatory disease. Hysteroscopy is a minimally invasive technique used for removing these materials. A 47-year-old female who had recurrent vaginal discharge was admitted to our emergency department with pelvic pain. Retained nonabsorbable suture material was observed during her vaginal examination. After treating with intravenous antibiotics, operative hysteroscopy was performed, and the material was removed from the lower segment of the uterus.
Analysis of Surgical Procedure of Four Cases of Ovarian Pregnancies Treated with Laparoscopic Surgery
Authors: Kasahara Yuta , Yokomizo Ryo , Ueda Kazu , Makishima Rei , Kishi Hiroshi , Okamoto Aikou
Published: April 2021

Ovarian pregnancy is a rare disease, accounting for 0.5%–3% of ectopic pregnancies. Ovarian pregnancy risk factors and preoperative diagnosis have been extensively reported. However, its histopathology and surgical findings have been poorly studied. To examine appropriate surgical procedures, we investigated the clinical features, surgical findings, and histopathological examinations of four ovarian pregnancy cases treated in our hospital. In histopathological examination, most specimens did not contain ovarian tissues; in some cases, villous tissues were buried in a clot. Therefore, evaluating the appropriateness of surgical resection range from histopathological images was difficult. However, the postoperative course was favorable; no cases manifested complications. Considering all these facts, we regarded the surgical procedures of the four cases in this study as appropriate. For the treatment of ovarian pregnancies, especially for the outward development type, a sufficient therapeutic effect may be achieved even without extensive excision of the ovarian tissues by laparoscopic surgery.
Successful Conservative Treatment of Cesarean Scar Ectopic Pregnancy with Local Injections of Absolute Ethanol
Authors: Kakinuma Toshiyuki , Kakinuma Kaoru , Matsuda Yoshio , Yanagida Kaoru , Kaijima Hirotsune , Ohwada Michitaka
Published: April 2021

Cesarean scar ectopic pregnancy (CSEP) is becoming more common worldwide. Here, we report a case of cesarean scar pregnancy successfully treated using transvaginal ethanol injection. A 31-year-old female (gravida 3, para 2) with two prior cesarean sections presented at 9 weeks and 3 days of pregnancy. Her serum human chorionic gonadotropin level was 91,798 mIU/mL. CSEP was confirmed by transvaginal ultrasonography, pelvic magnetic resonance imaging, and color Doppler ultrasonography. Transvaginal absolute ethanol local injection under transvaginal ultrasound guidance was performed. She was discharged 7 days after treatment with no complications and resumed normal menses 1 month after treatment. We describe a safe and successful treatment option for CSEP.
Colpotomizer-assisted Total Abdominal Hysterectomy (CATAH Technique)
Authors: Dawood Ayman Shehata , Elbohoty Sherin Barakat , Abbas Ahmed Mohamed , Elgergawy Adel Elshahat
Published: April 2021

Objectives:

The aim of this study is to evaluate the applicability and feasibility of Colpotomizer-assisted total abdominal hysterectomy (CATAH), a new technique for uterine removal in benign uterine pathologies.

Materials and Methods:

This study is a prospective cohort study conducted at a tertiary University hospital in Egypt. Eligible patients (n = 88) for total abdominal hysterectomy (TAH) were divided into two groups; the study group who underwent TAH by the CATAH technique and the control group who underwent TAH by the conventional technique. Demographic data, operative time, blood loss, and operative complications were recorded.

Results:

The mean operative time was significantly reduced (64.47 ± 3.60 min) in the study group than in the control group (86.42 ± 5.54 min, P < 0.001). The mean time for cervical removal was significantly less (8.60 ± 1.39 min) in the study group than (17.77 ± 2.62 min) in the control group (P < 0.001). The mean volume of blood loss was less (197.38 ± 39.42 ml) in the study group than in the control group (462.69 ± 167.96 ml). Complications were fewer in the study group than in the control group.

Conclusion:

The CATAH technique was feasible, quicker with less intraoperative and postoperative complications than the conventional technique for TAH in benign uterine pathologies.
Cervical Cancer Surgery
Authors: Yang Fan Chun , Huang Wei , Yang Weihong , Liu Jie , Ai Guihai , Luo Ning , Guo Jing , Chua Peng Teng , Cheng Zhongping
Published: April 2021

Cervical cancer surgery has a history of more than 100-years whereby it has transitioned from the open approach to minimally invasive surgery (MIS). From the era of clinical exploration and practice, minimally invasive gynecologic surgeons have never ceased to explore new frontiers in the field of gynecologic surgery. MIS has fewer postoperative complications, including reduction of treatment-related morbidity and length of hospital stay than laparotomy; this forms the mainstay of treatment for early-stage cervical cancer. However, in November 2018, the New England Journal of Medicine had published two clinical studies on cervical cancer surgery (Laparoscopic Approach to Cervical Cancer [LACC]). Following these publications, laparoscopic surgery for early-stage cervical cancer has come under intense scrutiny and negative perceptions. Many studies began to explore the concept of standardized surgery for early-stage cervical cancer. In this article, we performed a review of the history of cervical cancer surgery, outlined the standardization of cervical cancer surgery, and analyzed the current state of affairs revolving around cervical cancer surgery in the post-LACC era.
Psychiatric Morbidity Among Dermatology Patients
Authors: Altraide Dasetima D. , Okeafor Chukwuma U. , Otike-Odibi Bolaji I.
Published: April 2021

Background:

Increased frequency of psychiatric and emotional health problems has been reported among patients with dermatological lesions. These problems could negatively affect the quality of life of these patients.

Purpose:

The aim of the study was to evaluate the psychiatric morbidity among dermatology patients. It also sought to determine the relationship between sociodemographic factors and psychiatric morbidity.

Methods:

This was a cross-sectional study consisting of 90 consenting patients attending the dermatological clinic of University of Port Harcourt Teaching Hospital. These patients filled the study questionnaire which comprised of a sociodemographic questionnaire, general health questionnaire (GHQ-12), and a perceived stigma scale. A GHQ score of ≥ 3 was considered as having psychiatric morbidity. Statistical analysis was performed at the 0.05 significance level.

Results:

The mean age of the patients was 32 ± 13 years and a male to female ratio of 1:2; 34 of the 90 patients (38%) had psychiatric morbidity. Forty-three (48%) patients had perceived stigma, with mild perceived stigma as the most common category (40%) of perceived stigma. There was no significant relationship between sociodemographic characteristics of the patients and psychiatric morbidity (P > 0.05).

Conclusion:

Psychiatric morbidity is common among patients with dermatological lesions irrespective of their sociodemographic characteristics. Addressing the psychosocial care of patients who attend the dermatologic outpatient clinic may be helpful.
Assessment of the Knowledge, Attitude, and Practice of Using Hair-Smoothing Products Among Women in Saudi Arabia
Authors: Alshammrie Fawwaz F. , Alshammari Tamam M. , Altraifi Mohammad A.
Published: April 2021

Background:

Hair-smoothing products have been developed by the cosmetic industry, targeting the popular desire among women for beautification. The products are also used as a treatment for hair. All hair-smoothing products contain different levels of formaldehyde, which is classified as a carcinogen by the World Health Organization.

Purpose:

This study aimed to assess the knowledge, attitude, and practice of using hair-smoothing products among women in Saudi Arabia, as well as identifying common side effects of their use.

Methods:

A cross-sectional study was conducted in 2020 in Saudi Arabia. Self-administered questionnaires were distributed to more than 1600 women, administered in the Arabic language using paper and an online survey.

Results:

Only 35% of the participants had previously used hair treatments, whereas 24% of the participants identified formaldehyde as a carcinogen. Close to two-thirds (59%) of the participants used hair treatments to facilitate management of their hair. About one-third (35%) of participants read the instructions for hair treatments before their use. The main symptom participants mentioned related to formaldehyde exposure was hair loss (34%). The majority of users (71%) use personal protective equipment during their use of hair-smoothing products.

Conclusion:

Our study demonstrated low levels of knowledge, a number of misconceptions, and faulty practices. Women must be made aware of the risks of some hair-straightening products that contain large concentrations of formaldehyde exceeding the recommended exposure levels. Therefore, we recommend raising the overall general public knowledge and awareness of hair-straightening products by establishing marketing campaigns and spreading knowledge through social media.
Oral Isotretinoin Therapy and Milia Formation in Patients with Acne Vulgaris
Authors: AlSaif Fahad , AlDakhil Abdulrhman , AlSyefi Nourah , AlAmari AlBatool , AlAmari Ahmad , AlSaif Faisal , AlOtaibi Hend , Balbeesi Amal , AlBabtain Nora
Published: April 2021

Background:

Isotretinoin (13-cis-retinoic acid) is effective in acne treatment. Isotretinoin can cause hair loss, xerosis, cheilitis, and nail changes. Milia is a reported side effect; however, little is known about the relationship between oral isotretinoin and milia formation.

Purpose:

The objective was to investigate milia as a potential side effect of oral isotretinoin treatment.

Methods:

Fifty-one patients (male/female: 21/30) aged 18–25 years with moderate-to-severe acne vulgaris were treated with a standard dose of oral isotretinoin 0.5 mg/kg/day and a cumulative dose of 120–150 mg/kg. Clinical assessments of milia were obtained at 0, 2, 4, 6, and 8 months of treatment.

Results:

None of the patients who received oral isotretinoin therapy developed milia.

Conclusion:

We found no association between oral isotretinoin at a standard dose of 0.5 mg/kg/day and milia formation in patients with moderate-to-severe acne vulgaris.
The Use of Dermoscopy Among Dermatologists in Riyadh, Saudi Arabia
Authors: Alqahtani Nouf N. , AlBukhari Faten A.
Published: April 2021

Background:

Dermoscopy aids in visualizing skin and has been used commonly by dermatologists around the world.

Purpose:

The purpose was to estimate the prevalence of dermoscopy usage in Saudi Arabia (SA), to identify the determinants of its use, and to assess the desire of dermatologists to learn more about it.

Methods:

One hundred questionnaires were distributed to dermatologists practicing in Riyadh; 65 were answered and returned.

Results:

About 56.9% own a dermatoscope or find it available in their clinics, and 36.9% of them use it regularly. About 67.7% report knowing how to use it, whereas 32.3% do not. The majority (41.5%) learned how to use it clinically by spending time with senior expert dermatologists. About 93.8% find it helpful in diagnosing melanoma and pigmented skin lesions; 81% believe that it is more accurate than the naked eye examination alone. On the other hand, 41.5% find it ineffective mostly because it requires extensive training.Comparing the postgraduate training place of the respondents. Showed no difference in terms of dermoscopy availability P = 0.09, use P = 0.51, or specialized training P = 0.09 between dermatologists currently training or did their training in SA and other dermatologists who trained outside SA. About 8.3% of dermatologists practicing for more than 10 years are using it regularly, in comparison to 91.4% of those who have been practicing for 10 years or less.

Conclusion:

Age, postgraduate training place, years of practice, and clinical experience are the main factors affecting the use of dermoscopy in SA. The majority of the respondents expressed their desire to expand their knowledge and improve their skills to use dermoscopy more efficiently.
A Comparative Study of Therapeutic Efficacy of Intralesional Measles, Mumps, and Rubella Vaccine and Intralesional Vitamin D3 in the Treatment of Recurrent Warts
Authors: Jartarkar Shishira R. , Kadnur Manjunath , Mamatha P , Mishra Swayam S. , Spoorthy B
Published: April 2021

Background:

Recurrent or resistant warts may be due to defective cell-mediated immune response. Immunotherapy is directed at manipulating the immune system to achieve an anti-human papillomavirus immune reaction.

Purpose:

Our study compared the safety and efficacy of intralesional measles/mumps/rubella (MMR) vaccine to intralesional Vitamin D3 injection in recurrent warts.

Methods:

Sixty-six patients were divided into two groups of 33 each. In Group A and B, patients were injected with 0.5 ml of Vitamin D3 and 0.5 ml of MMR vaccine, respectively, intralesionally into the base of the largest wart every 2 weeks until complete clearance or for a maximum of 4 doses. The patients were evaluated for clinical improvement and any adverse effects.

Results:

Complete clearance of warts was noted in 52% (17) in Group A and in 70% (23) in Group B. Excellent to complete response was noted in 82% (27) in Group A and in 91% (30) in Group B. The clinical improvement noted with intralesional MMR vaccine was not statistically different than with intralesional Vitamin D3 (P > 0.05).

Conclusion:

Intralesional MMR and Vitamin D3 are promising options for recurrent warts.
Assessment of airway reversibility in asthmatic children using forced oscillation technique – A single-center experience from North India
Authors: Gupta Neeraj , Sachdev Anil , Gupta Dhiren , Gupta Suresh
Published: April 2021

Background:

Lung function testing is recommended for the management of asthma. Due to certain limitations of conventional spirometry in vulnerable patients, forced oscillation technique (FOT) has been studied with promising results. As there is a paucity of data from developing world, we planned to conduct this study in children using FOT. To assess airway reversibility after inhaled salbutamol in asymptomatic children with suspected asthma.

Settings:

This study was conducted at pediatric asthma clinic of a tertiary care referral hospital in North India.

Design:

This was a prospective interventional study over 1-year period.

Subjects and Methods:

Asymptomatic children between 2 and 18 years of age, with history suggestive of asthma, were eligible for participation. Baseline and postbronchodilator pulmonary functions were assessed using FOT. Airway resistance and reactance were monitored at various frequencies. SPSS version 17 was used for statistical analysis.

Results:

Among the 345 enrolled children, baseline mean ± standard deviation total airway resistance (R5), central airway resistance (R19), peripheral airway resistance (R5–R19), reactance (X5), and resonant frequency (Fres) were 6.85 ± 2.60, 5.23 ± 1.93, 1.6 ± 1.16, and − 2.54 ± 1.36 cmH2O/L/s and 17.28 ± 3.06 Hz. The median (interquartile range) percentage change after inhaled salbutamol was 19.9 (11.40, 29.12), 22.86 (6.88, 38.76), 14.08 (3.40, 22.62), 39.20 (8.20, 62.39), and 15.79 (8.33, 27.27) in respective parameters. All changes were statistically significant. The studied respiratory variables were in maximum negative correlation with height, followed by body mass index.

Conclusions:

FOT is a simple technique for monitoring lung functions in children during asthma management.
High-flow nasal cannula for oxygenation during emergency tracheal stenting under flexible bronchoscopy guidance
Authors: Thoker Zubair Ahmed , Hadda Vijay , Tiwari Pawan , Mittal Saurabh , Madan Karan , Mohan Anant
Published: April 2021

Central airway obstruction is a common complication of advanced esophageal carcinoma requiring bronchoscopic evaluation and intervention by a pulmonologist. Airway assessment by flexible bronchoscopy is crucial for the selection of the most suitable modality for the management of central airway obstruction. In such situations, flexible bronchoscopy may however be complicated by the development of hypoxemia. Oxygen therapy by high-flow nasal cannula (HFNC) has been used for the correction of hypoxemia for a number of conditions, including diagnostic bronchoscopy. This case report describes a successful use of HFNC for correction of severe hypoxemia during the placement of a metallic stent in a patient with tracheal obstruction due to esophageal carcinoma.
Respiratory health of workers exposed to polyacrylate dust
Authors: Tiwari Rajnarayan Ramshankar , Sadhu Harsiddha G , Sharma Yashwant K
Published: April 2021

Background:

Polyacrylate (PA) powder dust formed in PA manufacturing units is fine sized, i.e., in nanosize. Although several previous studies reported possible significant adverse effects of nanomaterials, studies on the harmful effect of small-sized PA particles on the respiratory health of the workers are scarce. The present study was carried out to assess the effect of PA on respiratory health and lung volumes/rates among the workers of PA manufacturing unit.

Materials and Methods:

The present cross-sectional study included 84 workers of PA manufacturing unit. Using interview technique as a tool for data collection, demographic, occupational, and clinical details of the workers were recorded on the predesigned pro forma. This was followed by detailed clinical examination, spirometry, chest X-ray (posteroanterior [PA] view), and high-resolution computed tomography (HRCT) examination of each worker.

Results:

On the basis of clinical examination, chest radiography, and HRCT, 17.9% of the workers were found to have fibrotic and cavitarychanges in lung parenchyma. The production department workers had a higher proportion of respiratory morbidities as compared to supervisory or office staff. Age, gender, smoking habit, and duration of exposure were nonsignificant risk factors for respiratory morbidity. The overall mean forced vital capacity, forced expiratory volume in 1sts, Peak Expiratory Flow Rate (PEFR), (Maximal Mid Expiratory Flow Rate) MMEFR0.2–1.2, and MMEFR25%–75% were 3.19 ± 0.77 L, 2.72 ± 0.67 L, 6.82 ± 1.86 L/s, 5.79 ± 2.03 L/s, and 3.16 ± 1.19 L/s, respectively. Females and those having respiratory morbidity had significantly lower values of all spirometric parameters as compared to their counterparts.

Conclusions:

The workers exposed to engineered fine dust of PA may be at risk of respiratory ill-health.
Palliative medicine in intensive care unit during a pandemic
Authors: Maritz Jennifer H , Pathak Vikas
Published: April 2021

The coronavirus disease-2019 (COVID-19) or severe acute respiratory distress syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic has changed the landscape of medical care. Efforts made to limit the spread of the deadly disease have impacted the specialty of palliative medicine in ways that could not have been completely predicted or appreciated. The consequences of these changes have been most evident in the care of COVID-19 patients and families within the intensive care unit. The policies meant to keep staff, patients, and families safe, greatly changed the way that palliative medicine could be provided. This article provides a more in-depth look at how the practice of palliative medicine adapted to such difficult and constantly changing times, particularly in aspects of family meetings, communication, paternalism, managing emotions, death, and grief. Despite the ongoing challenges presented by this virus, the specialty of palliative medicine may be well suited to adapt and flourish.
Sarcomatoid carcinoma of the lung
Authors: Karmakar Saurabh , Ansari Mohd Haris Gulraize , Thakur Somesh , Rai Deependra Kumar
Published: April 2021

Sarcomatoid carcinoma (SC) of the lung is a rare histological subtype of nonsmall cell lung cancer and comprises a diagnostically and therapeutically challenging group of tumors. We report a patient of SC of the lung in an elderly patient who presented with a lung mass. Computed tomography-guided biopsy of the lung mass was done, which clinched the diagnosis. We present this case because of the rarity of this histological subtype and to expand understanding regarding this rare cancer.
Small cell carcinoma of the lung in a patient with previously treated synchronous adenocarcinoma and squamous cell carcinoma
Authors: Ullah Asad , Munagala Rohit , Mishra Pranjal , Singh Kanwar , Kozman Diana , Mattox Samantha , Keshavamurthy Jayanth , Patel Nikhil
Published: April 2021

A 66-year-old Caucasian female with a 40-pack-year history of smoking and chronic obstructive pulmonary disease presented for follow-up of synchronous multiple primary lung cancers: Stage IB left upper lobe adenocarcinoma and Stage IA right middle lobe (RML) squamous cell carcinoma. The patient was treated with left upper lobectomy and RML pulmonary wedge resection 5 years prior. Surveillance chest computed tomography showed an increase in the size of the subcarinal lymph node and right lymph node conglomerate encasing the right upper lobe pulmonary artery, consistent with metastasis. Fine-needle aspiration of level 4R lymph nodes was performed. Histology and immunohistochemical staining confirmed the diagnosis of small cell carcinoma. Consequently, the patient was placed on cisplatin/etoposide combination chemotherapy.
The Cricothyroid versus Spray-As-You-Go Method for Topical Anesthesia during Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)
Authors: Mittal Saurabh , Gupta Nishkarsh , Iyer Hariharan , Biswal Shiba Kalyan , Tiwari Pawan , Hadda Vijay , Mohan Anant , Guleria Randeep , Madan Karan
Published: April 2021

Background:

Guidelines for flexible bronchoscopy in adults recommend both Cricothyroid and Spray-as-you-go method as the acceptable techniques for lignocaine administration. No studies have compared these two methods for topical anesthesia during endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA).

Objectives:

Co-primary outcomes were the comparison of cough count and operator-rated overall procedure satisfaction on a Visual Analog Scale (VAS) between the groups. The secondary outcomes were cumulative lignocaine dose, time from bronchoscope introduction to crossing the vocal cords, procedure duration, and complications between the groups.

Methods:

Consecutive participants (age >18 years) undergoing EBUS-TBNA were randomized (1:1) to either cricothyroid or spray-as-you-go methods for lignocaine administration.

Results:

Three hundred and sixty-five participants were randomized (183: Cricothyroid and 182: Spray-as-you-go). Cough count till reaching carina (median [interquartile range]) was significantly lower (cricothyroid, 1 [0–2] vs. spray-as-you-go, 4 [2–6], P < 0.001) and operator rated overall procedure satisfaction, on VAS (mean ± standard deviation) (cricothyroid, 7.96 ± 1.48 vs. spray-as-you-go, 7.29 ± 1.48, P < 0.001) significantly greater in the cricothyroid group. Cumulative lignocaine dose (163.28 ± 31.50 mg vs. 177.0 ± 30.12 mg, P < 0.0001) and time from bronchoscope introduction to crossing the vocal cords (20.80 ± 11.21 s vs. 38.08 ± 15.26 s, P < 0.001) was significantly lower in the cricothyroid group. Procedure duration was similar in both the groups. Minor complications occurred in three patients in cricothyroid and six patients in the spray-as-you-go group (P = 0.31).

Conclusions:

Cricothyroid lignocaine administration is associated with less cough and superior operator-rated procedure satisfaction during EBUS-TBNA, at a lower cumulative lignocaine dose administered.

Trial Registration:

http://www.clinicaltrials.gov NCT02981264
Effect of home-based pulmonary rehabilitation on health-related quality of life, lung function, exercise tolerance, and dyspnea in chronic obstructive pulmonary disorder patients in a tertiary care center in South India
Authors: Priya N , Isaac Barney TJ , Thangakunam Balamugesh , Christopher Devasahayam J
Published: April 2021

Context:

Home-based pulmonary rehabilitation (PR) can increase compliance in chronic obstructive pulmonary disorder (COPD). There is paucity of data on this in India.

Aims:

To study the effectiveness of home-based PR on lung function, health-related quality of life, exercise tolerance and dyspnea among patients with COPD.

Setting:

The Department of Pulmonary Medicine, Christian Medical College, Vellore.

Subjects and Methods:

This was a quasi-experimental study which included COPD patients who found hospital-based PR impractical. Those willing for home-based PR constituted the intervention group and those unwilling, constituted the control group. Both groups received standard of care otherwise. At 6 weeks, forced expiratory volume in 1 sec (FEV1), St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ), six-minute walk test distance (6MWD), COPD assessment test (CAT) score and modified Borg dyspnea scale were compared with their baseline values.

Statistical Analysis:

Student paired t-test.

Results:

A total of 42 patients completed the study, 21 in each arm. The baseline characteristics were comparable. The improvement in FEV1 was 90 ml in the intervention group and 4 ml in the control group (P = 0.01). There was no significant difference in 6MWD change. SGRQ score, Borg scale and CAT score improved significantly by 10.4, 2.4, and 3.4, respectively, in the intervention group when compared to the control group (P = 0.01).

Conclusions:

Home-based PR effectively provides tangible benefits in FEV1, QOL, exercise tolerance and dyspnea. It should be offered to those who are unable to avail institution-based PR, especially in this era of COVID pandemic.
Endophthalmitis Post Pars Plana Vitrectomy Surgery
Authors: AlBloushi Bedoor , Mura Marco , Khandekar Rajiv , AlMesfer Saleh , AlYahya Abdulmalik , Alabduljabbar Khaled , AlRefaie Shaimaa , Semidey Valmore A.
Published: April 2021

PURPOSE:

To determine the incidence of endophthalmitis after pars plana vitrectomy (PPV), organisms' profile, and management outcomes at a tertiary eye hospital in a Middle East country.

METHODS:

In this single-arm cohort study conducted in 2020, medical records of patients who underwent PPV not accompanied by any other intraocular surgery were reviewed; those with a diagnosis of acute endophthalmitis in the immediate postoperative period (within 6 weeks) during the past 6 years were analyzed.

RESULTS:

A total of 8153 records of PPV surgeries were reviewed. Five cases had endophthalmitis post-PPV with an incidence of 0.061%. Three (0.037%) had positive cultures, all of them for Staphylococcus epidermidis. The interval between PPV and diagnosis of endophthalmitis ranged from 3 to 25 days (mean, 15.8 days). Final vision after treatment ranged from 20/400 to no light perception, and one eye was eviscerated.

CONCLUSION:

The incidence of endophthalmitis post PPV is low. Despite prompt diagnosis and standard management, visual prognosis seems to be poor. The infective agents for endophthalmitis were commensals from the ocular surface.
Pemphigus Vulgaris-Associated Anterior Scleritis
Authors: Alkeraye Salim , Alsalman Hanan , Alhamzah Albanderi , Alsulaiman Sulaiman M.
Published: April 2021

Ocular involvement in pemphigus vulgaris (PV) is relatively rare. The conjunctiva and eyelids are considered the most common affected sites in ocular pemphigus. Scleritis is rarely reported as a manifestation of PV. We present a case report of anterior scleritis as a manifestation of PV and its response to rituximab therapy.