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TESTAGEM E DIAGNÓSTICOS DE TUBERCULOSE EM UM HOSPITAL ESTADUAL EM RECIFE ANTES E DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Sanchez Alessandro Uono , Silva Afonso Miguel De Souza , Filetti Benjamin Martinuzo , Souza Isabella De Almeida Leite de , LIma Jailton Lobo da Costa
Published: February 2022

Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa transmitida por partículas presentes no ar em forma de aerossóis contendo bacilos, oriundos das vias aéreas de pessoas portadoras da doença em sua forma ativa. Ela é ocasionada por microrganismos do complexo Mycobacterium tuberculosis. Seu diagnóstico é realizado através de exames como a baciloscopia direta do escarro e o teste rápido molecular para tuberculose. Esses exames são fundamentais na detecção precoce de tuberculose, garantindo um melhor prognóstico ao paciente e diminuindo a transmissibilidade. Muitas nações empregaram esforços na tentativa de erradicação dessa doença, esforços esses que vinham reduzindo o número de casos da infecção. Contudo, em dezembro de 2019, na cidade de WuhanChina, surgiu uma nova infecção respiratória, a COVID-19, que rapidamente emergiu como uma pandemia. Como resposta a essa enfermidade, surgiram mudanças nas formas de interações sociais e hábitos de vida. Outrossim, ocorreu, concomitantemente, o comprometimento do progresso global ao combate da tuberculose, sobretudo devido ao manejo de grande parte dos recursos dos serviços de saúde para o combate à COVID-19. Objetivos: Analisa-se no trabalho a prevalência de casos positivos de tuberculose no período pré-pandemia e durante a pandemia. Material e métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo onde foram analisadas 8037 amostras submetidas a baciloscopia para pesquisa de bacilo de Koch, em um hospital terciário referência no diagnóstico e tratamento da tuberculose na região metropolitana de Recife, no período de janeiro de 2018 até novembro de 2021. Resultado: Observou-se uma queda de indicações e diagnósticos positivos no início da pandemia, sobretudo em maio e junho de 2020, quando diminuiu-se, respectivamente, 73% e 59% as coletas e 70% e 41% os diagnósticos positivos, comparando-se ao mês de março, anterior a declaração de transmissão comunitária no país. Nos meses de outubro e novembro de 2021 foi apresentado o maior número de diagnósticos positivos da doença, com valores, respectivamente 112% e 96% maiores que a média do período analisado. Conclusão: Evidencia-se nos primeiros meses da pandemia um retrocesso no combate à tuberculose. Ademais, nos últimos meses de 2021 da amostra houve um recorde de amostras positivas, indicando um possível recrudescimento da tuberculose durante a pandemia.
O TABACO COMO UM DOS PRINCIPAIS CAUSADORES DO ENFISEMA PULMONAR
Authors: Teixeira Lilian Eckstein , Silva Bruna Kuhn De Freitas
Published: February 2022

Introdução: O enfisema pulmonar é uma Doença Pulmonar Crônica (DPOC), uma patologia comum que prejudica o pleno funcionamento dos pulmões e, essencialmente, se desenvolve como resultado da exposição prolongada do ser humano a toxinas transportadas pelo ar. Em vários países, o principal causador dessa doença é o consumo do tabaco e seus derivados ou tabagismo (ativo ou passivo). Objetivos: Esclarecer como o cigarro pode ser um dos causadores do enfisema pulmonar. Material e métodos: O presente trabalho é uma revisão integrativa da literatura, onde foram selecionados artigos científicos, disponíveis nas bases de dados virtuais em saúde: PubMed, Google Acadêmico, Portal do Ministério da Saúde e SciELO, publicados entre os anos 1999 a 2021. A seleção dos artigos se deu por meio da utilização dos DeCS: “ar”, “pulmão”, “Doença Pulmonar Crônica”, “enfisema pulmonar”, os mesmos termos aplicáveis em inglês e foram excluídos artigos que não contemplavam o enfoque temático. Resultados: Os principais órgãos do corpo humano e do sistema respiratório são os pulmões, que fornecem ao organismo um suprimento contínuo de oxigênio, trazendo ar atmosférico e transportando oxigênio via corrente sanguínea. Então, ele circula pelo corpo, impactando todos os órgãos do corpo e saúde. O que dificulta esses processos pode ser o enfisema pulmonar, que é uma doença degenerativa, onde os órgãos perdem a elasticidade devido à exposição constante a poluentes ou tabaco e leva à destruição dos alvéolos, que são estruturas responsáveis pela troca de oxigênio. Esse processo de perda da elasticidade pulmonar ocorre gradualmente. Havendo o desenvolvimento do enfisema, este pode ser tratado paliativamente, mas nunca curado. Porém, com a detecção e o tratamento precoces, as estimativas de vida dos pacientes melhoram muito. Conclusão: A medida mais eficaz para promover a saúde pulmonar é cessar o uso de tabaco e a exposição ao fumo passivo. Há o conhecimento entre a maioria do público em geral sobre os danos do tabaco à saúde pulmonar. O enfisema pulmonar, ocasionado principalmente pelo tabaco, é incurável e seu tratamento visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, com o uso de broncodilatadores e corticóides inalatórios prescritos sob a recomendação médica.
TRATAMENTO DE HEMANGIOMA EM MUCOSA BUCAL POR ESCLEROTERAPIA: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Ribeiro Enya Laissah Freire
Published: February 2022

Introdução: O hemangioma é definido como uma neoplasia benigna considerada uma das alterações vasculares mais frequentemente localizadas em cabeça e pescoço, sendo caracterizada pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos em um determinado local. O manejo dessa alteração pode ser realizado por meio de diversas formas, dentre elas a escleroterapia, que representa um método atrativo por possuir características favoráveis como eficácia e baixo custo, e ainda por ser um procedimento minimamente invasivo. Seu funcionamento baseia-se na aplicação de agentes esclerosantes que, seu mecanismo de ação se fundamenta em causar injúria às células endoteliais presentes no local aplicado. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo expor o tratamento de hemangioma através da escleroterapia explicando seu funcionamento, suas vantagens, indicações e agentes farmacológicos mais utilizados. Material e métodos: Revisão de literatura do tipo narrativa realizada através de uma vasta revisão dos artigos científicos dos últimos 5 anos nas bases de dados LILACS, SciELO e Google Acadêmico no modo “pesquisa avançada”, utilizando os seguintes descritores na língua portuguesa e inglesa: Hemangioma, Escleroterapia e Mucosa bucal. Resultados: A literatura denota que a escleroterapia como tratamento de hemangioma, apresenta-se como um método de fácil realização, principalmente quando aplicado em hemangiomas de diâmetros menores. Conclusão: O tratamento de hemangioma visa não só o retorno da estética, como também o retorno da função, assim evitando possíveis intercorrências como ulcerações, sangramentos e infecções. Utilizando a aplicação de manobras semi-técnicas e um exame clínico criterioso para obtenção de um diagnóstico conclusivo, que se mostram como meios indispensáveis para definir um plano de tratamento adequado.
PATOLOGIA E INCIDÊNCIA DO CARCINOMA BASOCELULAR NO BRASIL
Authors: Prearo Sara Veronesi , Silva Leticia Carolina Bento E , Martins Pedro Henrique Lucena , Moraes Pedro Henrique Ataides de , Carmo João Paulo Martins do
Published: February 2022

Introdução: A pele humana interage diretamente com o meio externo. Assim, está susceptível a fatores que podem cursar com mudanças micro e macroscópicas, lesões elementares e proliferativas como as neoplasias. As da pele podem ser subdivididas em melanoma e não melanoma. Estima-se que o câncer de pele corresponda a 30% dos tumores malignos registrados no país, sendo o não melanoma mais comum, com prevalência do carcinoma basocelular (CBC). Objetivos: Descrever a patologia do CBC e sua incidência no Brasil. Material e métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, com base em pesquisas publicadas entre 2018 e 2022, por meio da busca de dados nas seguintes bases: SciELO, PubMed e Google Scholar. Dessa maneira, a coleta se deu pelos descritores: “carcinoma basocelular” e “pele”. Foram identificados 1070 documentos, sendo excluídos estudos que não contemplassem o objetivo do estudo, critérios de elegibilidade, conclusões pertinentes, relatos de casos, e que não estavam disponíveis em português, inglês ou espanhol. Resultados: CBC apresenta células semelhantes às da camada basal epidérmica, com citoplasma escasso, núcleo basófilo e circundado por um estroma fibroso. Com frequente exposição à radiação solar, eletromagnética e a substâncias químicas, o número de mitoses da pele se difere do padrão homeostático. As lesões iniciais se originam da epiderme e se infiltram na derme, tornando-se lesões pigmentadas devido ao aumento na concentração de melanina e depósito de ferro. No Brasil, o INCA estima 177 mil casos de câncer de pele em 2022, sendo o não melanoma omais incidente. A proporção é de 80,12 casos novos a cada 100 mil homens e 86,65casos novos a cada 100 mil mulheres. Os homens mais afetados pelo CBC são da regiãoSul (123,67/100 mil) e as mulheres da região Centro-Oeste (125,13/100 mil). As regiõesNordeste e Norte são as com menor incidência em ambos os sexos. Conclusão: O CBCé um tipo de neoplasia maligna não melanoma mais prevalente em todo o mundo, comalta incidência em pessoas de pele clara, acima de 40 anos. A exposição prolongada aosagentes neoplásicos (raios ultravioleta) são fatores de risco para quebra do padrãohistológico da pele.
SARCOIDOSE: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Krepischi Bruno Eduardo , Cerávolo Marina Teixeira , Rocchi Ana Julia Salvador , Montefusco Caio De Lima , Balbino Isabela Romania
Published: February 2022

Introdução: Sarcoidose, também chamada de doença de Besnier Boeck, é uma patologia inflamatória caracterizada por granuloma não caseoso, que acomete múltiplos órgãos. A etiologia da sarcoidose ainda é desconhecida. A patologia é mais comum em negros, adultos e idosos, sendo raro antes dos 18 anos. A doença pode acometer qualquer órgão, sendo o mais acometido o pulmão em mais de 90% dos casos, mas pode também acometer pele, linfonodo, medula óssea, rim, baco, fígado, olho, coração, sistema nervoso central. Objetivo: O objetivo desse trabalho é analisar publicações científicas recentes referentes à sarcoidose, a fim de elucidar aspectos relacionados ao seu diagnóstico, manejo e tratamento. Material e métodos: Para a realização desta revisão bibliográfica a respeito da Sarcoidose foram feitas pesquisas nas bases de dados Scielo e Pubmed além de consultas a livros acadêmicos. A pesquisa envolveu artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol nos últimos 20 anos. Resultados: A apresentação clínica da sarcoidose é bastante variada, podendo ser assintomática, apenas com achados na radiografia do tórax, até a forma com envolvimento de múltiplos órgãos. Os sintomas mais comuns são febre, sudorese noturna, fadiga, prostração, perda ponderal, anorexia. Quando acomete pulmão, órgão mais comum de ser acometido, também ocorre tosse, dor torácica, dispneia. Radiologicamente temos a presença de adenopatia hilar bilateral, podendo ter infiltrado e fibrose pulmonar. O diagnóstico é feito com o quadro clinico, laboratorial, radiológico somado a uma biopsia demonstrando granuloma não caseoso. O diagnóstico nunca é feito com 100% de certeza, sendo necessário a exclusão de várias outras patologias. A doença geralmente é autolimitada, raramente tendo complicações. Como regra, pacientes assintomáticos devem ser observados e não requerem tratamento visto que muitos casos tem regressão espontânea. O uso de corticoide tem sido a terapia de escolha em casos sintomáticos. Conclusão: Ao acometer tantos órgãos apresenta-se a diversos especialistas, tendo alto índice de negligencia, assim está patologia necessita de alta suspeição clínica para seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento sendo desafiante para o médico.
PAPEL DA NETOSE NA SEPSE
Authors: Barroso Gabriela Seigneur , Alves Rodrigo Barcelos
Published: February 2022

Introdução: A sepse é a maior causa de morte entre pacientes hospitalizados, sendo uma resposta inflamatória sistêmica disfuncional induzida por infecção, que culmina em falência múltipla de órgãos. A coagulação intravascular disseminada e a inflamação sistêmica são duas principais causas de sepse, ambas relacionadas com a NETose. A NETose envolve a formação da NET (“Neutrophil Extracellular Traps”), uma rede extracelular de material nuclear, produzida pelo neutrófilo para captura de microrganismos. Objetivo: Analisar a literatura recente para discutir o papel da NETose na sepse. Material e métodos: Procurou-se no PubMed por “Extracellular Traps” AND “Sepsis”, e foram selecionados artigos dos últimos 5 anos. Resultados: A NETose é iniciada pela despolimerização da cromatina e degradação do envelope nuclear pelas enzimas elastase e mieloperoxidase (MPO). Em seguida, há relaxamento da cromatina, pela enzima PAD4, e ruptura da membrana plasmática com extravasamento do material nuclear. As NETs são compostas por DNA, proteínas nucleares (histonas e HMGB1) e granulares (MPO e elastase). A NETose permite a captura de vários microrganismos, além de induzir a formação de trombo, importante para evitar a disseminação dos patógenos. Contudo, a formação excessiva de NETs pode danificar a microcirculação, levando à sepse pela imunotrombose. A histona no meio extracelular estimula a produção de trombina, a qual atua na formação de trombos pela ativação do PAR (Receptor Ativado por Protease), que promove a liberação do fator de von Willebrand. A trombina promove formação de fibrina pela conversão de fibrinogênio e pelo upregulation do fator tecidual, além de inibir a fibrinólise por induzir a atividade do PAI-1 (Inibidor da Ativação de Plasminogênio). O DNA livre extracelular também possui atividade anti-fibrinolítica, contribuindo para permanência do trombo. Ademais, o DNA livre extracelular, histonas, HMGB1 e MPO podem levar à sepse por induzirem uma resposta inflamatória, pois atuam como DAMPs no meio extracelular, sendo reconhecidos por receptores da imunidade inata, como TLR. Conclusão: A sepse possui associação com a NETose, visto que a coagulação intravascular disseminada e a inflamação sistêmica são exacerbadas em respostas imunes desreguladas, nas quais neutrófilos possuem papel central. Assim, a Netose excessivamente ativada causa injúria tecidual e falência múltipla dos órgãos.
TRIAGEM NEONATAL E O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA FIBROSE CÍSTICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Sousa Laryssa Rosa , Silva Ana Clara Gonsaga , Lima Isabella Rodrigues da Silva Batista , Silva Gabriel Pereira da , Costa Perpétua do Socorro Silva
Published: February 2022

Introdução: A Fibrose cística (FC) é uma doença autossômica recessiva crônica grave que afeta principalmente as populações caucasóides e é caracterizada pelo acometimento dos sistemas respiratório e gastrointestinal. Nesse sentido, o diagnóstico, quando feito durante a triagem neonatal, pode contribuir significativamente para a melhora do prognóstico e o aumento da sobrevida de pacientes fibrocísticos. Objetivo: Identificar a importância da triagem neonatal para o diagnóstico precoce de fibrose cística. Material e métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada em janeiro de 2022. Os descritores utilizados foram: "Triagem Neonatal, "Diagnóstico precoce” e “Fibrose Cística”, utilizando o operador booleano AND. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed e Lilacs e foram selecionados artigos em português e inglês, publicados nos últimos 5 anos relacionados com a temática. Resultados: No Brasil, a padronização do programa de triagem neonatal para FC ocorreu com a implementação da Lei n.º 4.180, de 06/08/2008 e o Decreto Nº 28.375. Sendo assim, é assegurado o diagnóstico dessa doença ainda na infância. Na atualidade, a triagem neonatal se configura uma importante ferramenta responsável por quase 70% dos diagnósticos de FC em 2014. O diagnóstico precoce da FC na triagem neonatal permite diminuir a morbidade, mortalidade e incapacidades associadas, além de viabilizar um melhor tratamento voltado para redução de acometimento dos pulmões e melhora no desenvolvimento físico do paciente. Ademais, os benefícios do diagnóstico da FC durante a triagem neonatal também se estendem aos parâmetros nutricionais, visto que, em pacientes fibrocísticos com diagnóstico tardio, a desnutrição está associada a uma rápida progressão pulmonar. Dessa forma, quando diagnosticada durante triagem neonatal melhores serão os resultados na nutrição do paciente e um aumento da qualidade de vida. Conclusão: Percebe-se, diante dos resultados, a importância do diagnóstico precoce de fibrose cística, através da triagem neonatal. As incapacidades respiratórias e manifestações clínicas voltadas ao déficit antropométrico alteram significativamente a qualidade de vida do paciente. Assim, o diagnóstico no momento adequado associado ao início precoce do tratamento é fundamental para um melhor prognóstico e melhor qualidade de vida do indivíduo com FC.
TETRALOGIA DE FALLOT: MÉTODOS DE TRATAMENTO E DIAGNÓSTICO TARDIO
Authors: Miranda Amanda Lacerda Oliveira , Costa Fernanda Fagundes , Oliveira Isadora Kennedy de , Parente Júlia Andrade Ibiapina
Published: February 2022

Introdução: A Tetralogia de Fallot, cardiopatia congênita cianótica mais comum, é caracterizada por quatro disfunções principais: estenose do tronco pulmonar, hipertrofia ventricular direita, comunicação interventricular (CIV) e dextroposicionamento da aorta. Os sintomas mais recorrentes são hipóxia e sopro cardíaco, os quais têm maior probabilidade de prognósticos desfavoráveis quando diagnosticados tardiamente. Objetivo: Os objetivos principais deste trabalho são analisar as formas de tratamento da Tetralogia de Fallot e relacioná-las ao tempo de diagnóstico. Material e métodos: Neste estudo foi realizada uma revisão de literatura, com pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, selecionando artigos sem limite de ano de publicação e no idioma português. Para descritores, faz-se uso dos termos: Tetralogia de Fallot, diagnóstico tardio, intervenção cirúrgica. Como filtro, foram selecionados 5 artigos cujos assuntos principais eram os métodos de tratamento e o diagnóstico tardio da patologia. Resultados: Os relatos de literatura estudados apresentam homogeneidade quanto aos métodos de tratamento da doença. A cirurgia corretiva intracardíaca é a principal forma de intervenção, mas também são comuns procedimentos paliativos, como o implante de stent na via de saída do ventrículo direito e a cirurgia de Blalock-Taussig. O implante stent não está relacionado à valva pulmonar ou à comunicação interventricular, mas é indicado para garantir o fluxo pulmonar em recém-nascidos e lactentes. Já a cirurgia de Blalock-Taussig, a qual promove a anastomose término-lateral entre as artérias subclávia direita e pulmonar direita, visa diminuir a mortalidade das crianças entre 2 e 3 anos. Além disso, também é utilizada a correção definitiva antes do primeiro ano de vida, a qual apresenta vantagens como: a interrupção do processo de hipertrofia do ventrículo direito, oaumento da saturação de oxigênio no sangue, a diminuição das distorções das artériaspulmonares. Nesse sentido, os diagnósticos tardios podem resultar em complicaçõeshematológicas, renais, sistêmicas e no aumento da taxa de mortalidade da doença.Conclusão: Diante dos dados presentes, infere-se que é fundamental a análise de cadacaso para determinar o melhor procedimento a ser realizado. Contudo, a correçãodefinitiva antes do primeiro ano de vida apresenta grandes benefícios, os quais devem serconsideravelmente averiguados.
LEUCOPLASIA VERRUCOSA PROLIFERATIVA (LPV): UM DIFERENCIAL DE LEUCOPLASIA ORAL (LO), SEUS ASPECTOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICOS
Authors: Teixeira Itamar Francisco
Published: February 2022

Introdução: A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é uma variante rara de leucoplasia oral (LO), de etiologia desconhecida, associada ou não ao tabagismo, etilismo. Manifesta-se na mucosa oral com placas rugosas, exofídicas e multifocal que tende a se espalhar para outros sítios anatômicos e podem evoluir para carcinoma de células escamosas (CEC). Objetivo: descrever as características da LVP, suas manifestações, o diagnóstico diferencial com outras leucoplasias orais (LO) comuns e comportamento ao tratamento. Materiais e métodos: pesquisa bibliográfica, coleta de biópsias, exames histopatológicos e observações clínicas sobre as manifestações de LVP e LO. Resultados: A LVP se revela em placas esbranquiçadas, rugosas, verrucosas e proliferativas na mucosa bucal. Podem ser sintomáticas ou não, multifocais, de comportamento agressivo, papilífera, com áreas eritematosas. O exame histopatológico apresenta hiperqueratose com ou sem displasias, tendendo a invadir o tecido conjuntivo adjacente. O diagnóstico da LVP é a combinação de achados clínicos e histopatológicos, de caráter evolutivo, lento, proliferativo, persistente com desfecho comum para transformação maligna, em mais de 70% dos casos. Pode estar associada à cândida albicans e ao papiloma vírus, com predileção por mulheres leucodermas na sétima década de vida, de tratamento refratário, difícil e com recidivas. Por outro lado, as Leucoplasias Orais (LO) comuns não apresenta diferenças entre os gêneros feminino e masculino. A idade média de surgimento de LO estão entre a quarta e a quinta década de vida e, a maioria com fator de risco para tabaco e álcool. Os pacientes com LO apresentam clinicamente lesões uni e multifocais localizadas, sendo que na maioria, as placas brancas têm aspecto homogêneo. A LO possui taxa de transformação maligna que varia de 0,2% até 17,5% e, geralmente, associada a fatores de risco. Conclusão: Acompanhar as lesões leucoplásicas, desde sua fase inicial deve ser considerada. As multifocais não devem ser consideradas LVP na primeira consulta, assim como não se deve aguardar o desenvolvimento de áreas verrucosas, levando a tratamentos em fases mais avançadas da doença. O exame oral e o descritivo visual e de palpação podem colaborar, e muito, com omomento diagnóstico definitivo entre as LO comuns e as LVP.
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Sampaio Débora Belém , Mirô Airton Gabriel Santos Grangeiro
Published: February 2022

Introdução: O hipotireoidismo congênito (HC) é uma patologia endócrina comum na neonatologia, correspondendo como uma diminuição ou ausência dos hormônios produzidos pela tireoide. Podendo ocorrer como uma disgenesia, quando ocorre um problema na formação da glândula, ou como disormonogênese, quando o problema é na síntese dos hormônios. Objetivo: Compreender o hipotireoidismo congênito e a importância do diagnóstico precoce da doença. Material e métodos: Revisão integrativa de literatura desenvolvida a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed. Foram utilizados os descritores extraídos do Descritores em Ciência da Saúde (DECs): Hipotireoidismo congênito, Hormônios, Triagem neonatal. Foram encontrados quatro artigos gratuitos, disponíveis na íntegra e publicados entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2020. Excluídos teses e resumos. Resultados: Os estudos mostram que o diagnóstico clínico do HC é difícil de ser realizado, pois não existem sintomas e sinais específicos que indiquem a presença da patologia, pois a maioria dos recém-nascidos apresenta-se normal ao nascimento. Dessa maneira, a triagem neonatal, conhecida como “teste do pezinho”, é utilizada no diagnóstico do hipotireoidismo congênito, o que é muito importante, visto que a detecção precoce dessa doença evita sequelas como retardo mental e danos auditivos. Esse exame deve ser feito 48 horas após o nascimento e até o 5º dia de vida, analisando a quantidade do TSH presente na amostra retirada. E geralmente, após os três primeiros meses, nota-se um déficit no crescimento e no desenvolvimento do sistema nervoso. Conclusão: Apesar do hipotireoidismo congênito não possuir manifestações clínicas específicas, ele possui fácil detecção através da triagem neonatal, logo a importância da realização desse exame em todos os recém-nascidos. O diagnóstico nos primeiros dias de vida permite o tratamento precoce do hipotireoidismo, fazendo com que o risco de a criança evoluir com sequelas neurológicas seja menor.
O IMPACTO DA CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO-YNSA NA DOR CRÔNICAUMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Sousa Jhonatan Alves , Alves Fernanda Bruna Do Nascimento
Published: February 2022

Introdução: A acupuntura é uma técnica milenar oriental, se apresenta como terapia para várias situações patológicas, por meio da inserção de agulhas em pontos chaves do organismo. Ela tem se tornado coadjuvante no tratamento de diversas sequelas e patologias, particularmente pela aplicação da craniopuntura, técnica desenvolvida por Yamamoto. A dor crônica é um objeto complexo que escapa ao paradigma biomédico, uma experiência privada, situada na interação corpo–mente, tornando o sofredor incapaz de ter sua experiência reconhecível. A constituição da dor crônica como objeto médico pela medicina contemporânea revela uma construção histórica e epistemológica. A presença da dor crônica como problema de saúde pública tem sido referida em estudos atuais. Objetivo: Identificar através da literatura o impacto que a Craniopuntura de Yamamoto-YNSA tem sobre a dor crônica. Material e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, com busca realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Base de Dados na área da Enfermagem (BDENF) e na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Foram incluídos 11 artigos nos resultados deste estudo, 0 artigos da BEDENF, 5 do SCIELO, 0 MEDLINE, 6 do LILACS. Os mesmos trazem informações sobre título, ano da publicação, metodologia empregada, objetivos que mais se assimilassem ao proposto por esta pesquisa. Conclusão: Os estudos mostram resultados positivos quando ao uso da técnica no tratamento da dor crônica, com dados relevantes, baseando a técnica cientificamente, não há relatos de efeitos colaterais para a terapêutica. Portanto, faz-se necessário estimular novas pesquisas, enriquecendo a escassa literatura científica no campo da medicina oriental e consolidando definitivamente sua eficácia terapêutica.
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE UMA POPULAÇÃO OBESA, CANDIDATA À CIRURGIA BARIÁTRICA, EM UBERLÂNDIA/MG
Authors: Silva Dayane Cristine , Rodrigues Manuela Ortega Marques , Silva Nilson Penha
Published: February 2022

Introdução: A obesidade, considerada uma doença crônica não transmissível (DCNT), é responsável pelo surgimento de várias doenças no cenário epidemiológico do grupo das DCNTs. A cirurgia bariátrica, recomendada quando existe histórico de falha no uso de abordagens nutricionais, prática de exercício físico e uso de medicamentos, aparece como alternativa de tratamento para a redução do peso. Objetivo: Este estudo objetivou conhecer as características sociodemográficas de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em uma clínica privada, e, desse modo, traçar o perfil daqueles que utilizam e possuem acesso ao tratamento por esse tipo de serviço. Material e métodos: O estudo teve um delineamento transversal, com abordagem qualitativa e quantitativa, e foi realizada com voluntários que se apresentaram para a realização de cirurgia bariátrica em uma clínica particular especializada. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Uberlândia (CEP/UFU) com o registro CAAE: 23373019.0.0000.5152. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva por frequência simples. A amostra do estudo consistiu em um total de 19 voluntários. Resultados: Desses 19 voluntários, 14 (73,68%) eram mulheres e 5 eram homens. A maioria dos voluntários se autodeclarou branca (63,16%), casada ou em união estável (63,16%), e 89,47% deles tinham filhos. O nível educacional predominante era o médio completo (42,1%). A maioria deles (94,74%) declarou ter rendimento mensal individual, sendo 52,63% com renda de 1 a 2 salários-mínimos. Conclusão: As dificuldades de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS), como a burocracia e a longa fila de espera, tornam a Rede de Saúde Suplementar a opção mais viável para aqueles que possuem melhores condições socioeconômicas e precisam recorrer à cirurgia bariátrica. Apesar da população coberta por esses planos de saúde ter aumentado nas últimas décadas, suas características sociodemográficas são muito específicas, principalmente em razão da etnia e renda, o que exclui a grande maioria da população.
CARDIOPATIAS CONGENITAS IDENTIFICADAS NO PRIMEIRO MOMENTO APÓS O NASCIMENTO: UMA REVISÃO
Authors: Alcantara Karla Gabriele Dos Santos Gomes de , Correa Emyly Monteiro , Rosario Dayna Pina do , Cordeiro Layze Karoline Barata
Published: February 2022

Introdução: As cardiopatias congênitas são decorrentes de alterações genéticas, e se caracterizam por uma má formação do coração e dos grandes vasos, que podem ser desenvolvidos ainda no período embrionário, estas alterações podem causar prejuízo hemodinâmico comprometendo assim desenvolvimento de órgãos e tecidos. A má formação cardíaca pode ser classificada como cianótica ou acianótica, que é a presença ou não da cor azulada na pele e nas mucosas, decorrente de uma oxigenação insuficiente do sangue. Outra característica que as classifica está à estabilidade hemodinâmica como fluxo pulmonar aumentado ou diminuído, obstrução do fluxo sanguíneo fora do coração e fluxo sanguíneo misto. Objetivo: Objetivou-se com esse estudo identificar quais as cardiopatias congênitas mais frequentes identificadas no primeiro momento após o nascimento. Material e métodos: Neste sentido, foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, Medline e Pubmed, onde os artigos passaram por uma seleção de 4 etapas: identificação, triagem, elegibilidade e inclusão, que resultou na seleção de 7 artigos potencialmente relevantes. Resultados: O diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas é de fundamental importância para se evitar choque, acidose ou até mesmo uma parada cardíaca. No Brasil, segundo o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), a taxa de mortalidade por cardiopatias congênitas é de 107 para cada 100 mil nascidos vivos, e cerca de 30% ocorrem ainda no período neonatal, além disso, estão entre as principais causas de morbimortalidade na fase neonatal. As cardiopatias é a patologia congênita isolada mais comum que corresponde de 3 a 5% das mortes no período neonatal, e cerca de 20 a 30% dessas crianças vão á óbito no primeiro mês de vida, por hipóxia ou insuficiência cardíaca. Conclusão: Assim, conclui-se que as cardiopatias congênitas classificadas como cianóticas mais comuns estão à tetralogia de Fallot, anomalia de Ebstein, síndrome de Eisenmenger e a transposição das grandes artérias. Quanto as mais frequentes classificadas como acianóticas estão à comunicação interatrial, comunicação interventricular, persistência do canal arterial e coarctação da aorta.
PERFIL DE TRAUMAS POR ACIDENTE MOTOCICLÍSTICO NA REGIÃO NORDESTE DO BRASIL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Silva Islândia Maria Rodrigues , Silva Grécia Maria Rodrigues
Published: February 2022

Introdução: A saúde pública mundial tem observado um crescente número de acidentes de trânsito todos os anos, deixando milhares de mortos e milhões de pessoas com alguma incapacidade. O Brasil possui uma frota de 15 milhões de motocicletas, e a Região Nordeste se destaca com alta morbimortalidade nos acidentes motociclísticos. Objetivos: Caracterizar as vítimas decorrentes de trauma por acidentes de motocicleta, identificando fatores envolvidos. Material e métodos: O estudo consistiu em uma revisão de literatura integrativa, realizada entre agosto e novembro de 2021, com artigos científicos eletrônicos, expostos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde-BVS e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde-LILACS. No direcionamento da pesquisa, foram utilizados três descritores: “Acidente motocicleta”, “Motocicleta” e “Trauma”, que isoladamente ou em associação, evidenciaram 49 estudos relacionados com a temática em foco. Utilizou-se como critérios de inclusão apenas os estudos feitos na Região Nordeste do país, totalizando 21 trabalhos. Resultados: Na pesquisa observouse que o principal envolvido no acidente era o condutor da motocicleta (de 77 a 90% dos estudos), a maioria do sexo masculino, solteiros, com idade de 18 a 35 anos e renda de até 3 salários-mínimos. Nos estudos realizados em grandes cidades, a maioria fazia uso do capacete (de 65 a 90% das pesquisas), a maior parte possuía Carteira Nacional de Habilitação-CNH e não havia ingerido bebida alcoólica antes do acidente. Porém, situações inversas foram encontradas nas cidades com menos de 200 mil habitantes. Algum tipo de sequela afetou 14,8% das vítimas. Conclusão: Os acidentes por moto no nordeste brasileiro nos chamam atenção para a dimensão da população atingida e a gama de possíveis sequelas geradas, o que mobilizará uma ampla estratégia de saúde pública, com abordagem multiprofissional.
AS IMPLICAÇÕES DO TABACO NO TRATO RESPIRATÓRIO E SUAS RELAÇÕES COM A COVID-19
Authors: Santos Esther Mendonça dos
Published: February 2022

Introdução: O tabaco é uma planta cujo nome científico é Nicotiana tabacum, seu princípio ativo é a nicotina. Os fumantes ativos e passivos recorrentes possuem maior risco de infecção e mortalidade pela COVID-19, posto que há o aumento do tropismo do vírus pela cavidade oral, o comportamento social do fumante e alteração da resposta imune. Objetivos: Revisar sobre as implicações do tabaco no trato respiratório e suas relações com a COVID-19. Material e métodos: Foram utilizados os bancos de dados PubMed e SciElo, com a estratégia de busca: "Covid-19" AND “Smoke” AND "Tobacco". A seleção foi realizada em três etapas consecutivas: leitura dos títulos, resumos e textos completos. Foram incluídos artigos do tipo revisões integrativas e sistemáticas, publicados entre 2020 e 2021, condizentes com o tema e objetivo do trabalho, sendo excluídos aqueles que especificaram outras drogas. A quantidade encontrada foi 95 artigos, após a aplicação desses critérios foram selecionados sete artigos. Resultados: O vírus SARS-CoV-2 possui glicoproteínas transmembrana do tipo S (pico), que se ligam ao único receptor na célula hospedeira, a enzima conversora da angiotensina II (ECA2). Os fumantes têm expressão gênica aumentada da ECA2, evidente na mucosa e submucosa oral, ductos das glândulas salivares menores, linfócitos T e B e células epiteliais alveolares, o que favorece em um aumento no número de receptores para o vírus. Devido a isso, hábitos de fumantes como o ato de cuspir em público, contato frequente com a mão na boca e compartilhamento de produtos de tabaco estão associados ao aumento da infecção e infectividade pela COVID-19. Ademais, fumar aumenta causalmente a frequência de doenças crônicas que implicam no mau prognóstico em pacientes infectados pela COVID-19, além de reduzir a função de purificação das vias aéreas e interferir na triagem de microorganismo prejudiciais no trato respiratório superior, afetando a capacidade de conter infecções. Conclusão: Por tudo isso, medidas de controle do tabagismo são necessárias para prevenir o avanço e o mau prognóstico da COVID-19, baseadas em ações de combate ao tabagismo e em campanhas de conscientização das administrações públicas para a proteção dos fumantes passivos na sociedade.
A EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA COMUNIDADE COMO ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO DA COVID-19 E OUTRAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM BRASÍLIA
Authors: Nascimento Yasmin Noleto , Sousa Afonso Fernandes , Ferreira Laura Francine de Carvalho , Evangelista Leila Akemi
Published: February 2022

Introdução: O Brasil está enfrentando o surto da doença que necessita de mudanças de comportamento por parte de toda a população, tanto de maneira individual quanto de maneira coletiva. Materiais educativos para educação em saúde é uma estratégia muito boa para a prevenção de doenças e promoção da saúde. A educação em saúde é uma das melhores formas para incentivar a mudança de hábitos, comportamentos e atitudes individuais e coletivas, principalmente quando se trata de saúde pública, ou seja, é uma boa estratégia para o combate a COVID-19. Objetivos: Elaborar um material educativo que possa ser utilizado em população alfabetizada ou analfabeta, sem haver restrições de conhecimentos e saberes, a fim de, quando aplicados na prática, tais conhecimentos contribuam a prevenir doenças respiratórias. Material e métodos: Estudo descritivo de qualitativo sendo realizado uma revisão integrativa de literatura para a construção do material. Foram pesquisados artigos de 2000 até o ano de 2020 na língua portuguesa. Os dados coletados foram das plataformas: LILACS, EDUC@ e boletins epidemiológicos sobre COVID-19 do Ministério da Saúde. Resultados: Os impactos da Covid-19 são grandes, a população enfrenta desafios diários devido sua elevada taxa de transmissibilidade. Sendo assim propomos a criação de um material educativo simples e lúdico, o seja, nove dados cada um com seis faces referentes a doenças respiratórias e Covid-19, medidas de prevenção, locais de transmissão, hábitos, pessoas mais suscetíveis, sinais e sintomas, alimentos que rebaixam a imunidade e disseminação. Conclusão: A construção de um material lúdico garante que a comunicação seja mais efetiva, sendo assim, há conscientização sobre fatores importantes como, por exemplo: instruções e mudanças de hábitos para evitar tais infecções, bem como a causada pelo novo coronavírus.
O USO DO TRASTUZUMABE DERUXTECAN NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA HER2+ EM PACIENTES COM METÁSTASES CEREBRAIS
Authors: Neto Eclésio Batista De Oliveira , Santos Esther Mendonça Dos , Guimarães Daiane Maria Correia De Souza , Santana Rubens Cleiton Andrade
Published: February 2022

Introdução: O câncer de mama HER2+ é um câncer de mama com teste positivo para uma proteína chamada de human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), em português: receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2. Esta proteína atua no crescimento celular normal, no entanto, é encontrada em alguns tipos de células cancerígenas, presentes no câncer de mama e ovário. As células neoplásicas com a presença de HER2, frequentemente apresentam cópias extras do gene HER2, e superprodução desses receptores. O resultado é uma hiper sinalização, que favorece o desenvolvimento dos tumores. Os cânceres de mama HER2+ tendem a ser mais agressivos do que outros tipos de câncer de mama. O Trastuzumab deruxtecan (ENHERTU®), é um anticorpo direcionado ao HER2 e inibidor da topoisomerase I do DNA, atua sobre tumores que expressam HER2. Objetivo: Revisar a eficácia do uso do Trastuzumabe Deruxtecan no tratamento do câncer de mama HER2+ com metástases cerebrais. Material e métodos: Foram utilizadas as bases eletrônicas de dados New England Journal of Medicine (NEJM) e PubMed, com a estratégia de busca: "Trastuzumab Deruxtecan" AND "Breast cancer" AND "Brain Metastases. Foram incluídos artigos publicados entre 2016 e 2021, com textos completos e condizentes com o objetivo do trabalho; em inglês, espanhol e português. Sendo encontrados 7 artigos, estes foram mantidos e analisados por atenderem aos critérios. Resultados: Os fatores de crescimento epitelial (EGFs) se ligam ao HER2, induzindo a dimerização de duas unidades do receptor, em seguida o dímero passa por uma autofosforilação em seu domínio intracelular, através da ação das unidades de tirosina quinase (T1-T2) levando às sinalizações RAS/RAF/MEK/ERK e PI3K/AKT/mTOR, que atuam estimulando a proliferação celular. O anticorpo monoclonal anti-HER2 IgG1, trastuzumab, tem a mesma sequência terminal de aminoácidos dos agonistas (EPGs), ligando-se no HER2 como um antagonista e bloqueando a sinalização. Logo, o bloqueio acaba inibindo a proliferação celular do câncer de mama e das metástases cerebrais. Conclusão: Os artigos apontam para a eficácia do Trastuzumabe Deruxtecan devido ao aumento da sobrevida dos pacientes. No entanto, para se obter a melhor terapêutica é necessário a associação com outros fármacos como: Paclitaxel, Pertuzumab e Docetacel.
OS BENEFÍCIOS DO CATÉTER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA EM NEONATOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Alves Ellen Patrícia Fonseca , Oliveira Sabrina Ferreira
Published: February 2022

Introdução: o catéter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo intravenoso maleável e longo cujo comprimento varia de em função do fabricante e de calibre. A inserção é realizada por meio de um vaso periférico e deve ficar posicionado na altura da veia cava superior ou inferior conferindo características de acesso central, entretanto, sem uso de um procedimento cirúrgico, sua função é facilitar na administração de medicamentos e dietas principalmente em neonatos e crianças, pois possuem uma rede venosa mais escassa. Objetivo: relatar a experiência vivenciada pelas acadêmicas quanto aos benefícios e vantagem do PICC em neonatos. Material e métodos: trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência vivenciado pelas acadêmicas do curso de graduação em enfermagem durante as práticas realizadas no mês de Outubro de 2021 em unidade de terapia intensiva em hospital escola de uma cidade do Norte de Minas Gerais. Resultados: observou-se a relevância dos conhecimentos e habilidades por parte do enfermeiro quanto a inserção, manutenção e retirada do PICC que apresenta como benefícios e vantagens: inserção menos traumática, permanência prolongada, redução de custos, menos estresse causado por múltiplas punções, menor risco de flebite química e de extravasamento de solução irritante. Conclusão: a experiência vivenciada pelas acadêmicas demonstrou a relevância dos conhecimentos de enfermagem a respeito do PICC e a importância desse para uma internação com redução do estresse e melhora da qualidade dos cuidados prestados. Ainda as motivou ampliar e buscar novos conhecimentos na área da assistência neonatal que agregaram em suas carreiras acadêmicas.
A EFICÁCIA DA TERAPIA MANUAL EM PACIENTES COM CERVICALGIAS: REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Santos Alisson Dos , Fonseca Hevillis Santana , Dorea Jonhatan Samuel Santana , Santos Isadora Aragão
Published: February 2022

Introdução: A cervicalgia é uma doença musculoesquelética que se manifesta de maneira aguda ou crônica na coluna cervical, decorrente de distúrbios musculoesqueléticos. As suas principais causas são: disfunções posturais ou mecânicas, hérnias, artroses, protrusões discais, síndrome dolorosa miofascial e artrites, que geram repercussões negativas nas articulações, estruturas ósseas, musculares e até mesmo neurológicas. Objetivo: Analisar na literatura nacional e internacional sobre a eficácia da terapia manual em pacientes com cervicalgias. Material e Métodos: Este trabalho consiste em uma revisão integrativa da literatura baseando-se na consulta as bases de dados eletrônicas Lilacs, SciELO, Medline/Pubmed, ScienceDirect, PEDro e Google acadêmico durante os meses de setembro de 2020 a dezembro de 2020. Os termos DeCS (descritores em ciências da saúde) utilizados para a pesquisa foram dor cervical, manipulações musculoesqueléticas, cervicalgia, cervical pain, musculoskeletal manipulations, neck pain, spinal manipulation combinados através dos operadores booleanos. Resultados: Foram encontrados 232 artigos e após a leitura minuciosa dos artigos 08 estudos foram incluídos, compostos por ensaios clínicos, séries de casos e estudos de caso para análise qualitativa dos dados. Os estudos investigaram um total de 248 pacientes com cervicalgias que foram tratados com técnicas manuais isoladas ou associadas a outros recursos terapêuticos (eletrotermoterapia, terapia medicamentosa). Conclusão: Com base nos resultados encontrados na literatura, pode-se concluir que a terapia manual é uma importante técnica a ser empregada em pacientes com cervicalgia, principalmente a crônica, melhorando a sintomatologia tanto a médio como a curto prazo, e sendo bastante eficaz tanto para o relaxamento da musculatura como na diminuição de pontos gatilhos. Contudo, diante o que foi observado, sugere-se que sejam realizados estudos preconizem um mior número de participantes, e a utilização de somente uma técnica sem associação a outra, como também de estudos comparativos entre as técnicas, a fim de delimitar qual terapia deve ser mais bem aplicada para cada situação clínica.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS PREDOMINANTES DOS RISCOS MATERNOS ENVOLVENDO AS SÍNDROMES HIPERTENSIVAS GESTACIONAIS NO BRASIL
Authors: Pantoja Jessica Corrêa , Alves Suzana Cássia Feltrin , Santos Gabrielle Carlim Dos , Marquelli Maria Clara Serapião , Pedro Keriman Cristina Moreira , Gianoni Ana Carolina , Beltrami Emília Cavenaghi
Published: February 2022

Introdução: As Síndromes Hipertensivas Gestacionais (SHG) permanecem sendo a principal causa de óbito materno e perinatal, que ocasionam consequentemente, um aumento substancial de partos prematuros, especialmente em países em desenvolvimento. Objetivo: É fundamental o estudo acerca do tema, especialmente para elaboração de estratégias, visando o aprimoramento de políticas públicas e ações preventivas com foco na Atenção Primária à Saúde (APS). Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura a respeito da gestação de risco, em que foram selecionados estudos publicados do período de 2016 a 2021. As bases de dados consultadas utilizadas foram Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e SciELO. Para realização da seleção, foi utilizado o protocolo PRISMA. Ao todo, selecionaram-se 7 artigos. Resultados: Os fatores definidores do diagnóstico são: idade mais avançada das gestantes, uma maior vulnerabilidade social, taxas mais elevadas de sobrepeso e obesidade, agravam os sintomas apresentados do decorrer do estudo. A hipertensão gestacional, a pré-eclâmpsia e a eclampsia foram discernidos como as comorbidades principais com a auxílio direto prestado por enfermeiros e médicos. Constatou-se a fundamentalidade do pré-natal, parto e puerpério saudáveis, para a redução da ocorrência de SHG. A importância da Atenção Primária à Saúde (APS) torna-se então evidente: quanto mais cedo forem detectados os riscos, mais favoráveis serão os prognósticos. Conclusão: Os resultados do estudo são indispensáveis para avaliar os dados sociodemográficos e obstétricos da população atendida, principalmente tendo em vista que essa é uma problemática recorrente, e apenas corroboram para a relevância de investimentos na área de ações prioritárias. É essencial uma identificação precoce, que é possível com a padronização do atendimento, a começar de instrumentos que orientem as ações substanciais, respeitando acima de tudo a individualidade de cada gestante, levando em consideração não apenas o aspecto intrínseco da doença, mas que contemplando a mulher em toda sua singularidade. É imprescindível também que os resultados da pandemia de Covid-19 sejam estudados, já que as taxas de hipertensão gestacional, foram significativamente maiores em pacientes que testaram positivo para o vírus, o que demonstra a importância da vacinação e o investimento adequado em ações realmente efetivas e eficazes.