From simple symptoms to complex diagnosis
Authors:   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Zaytseva Olga V. , Besedina Marina V. ,   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Striga Elena V. ,   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Tolstova Evgeniia M. ,   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Lokshina Evelina E. ,   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Zaytseva Nadezhda S. ,   Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia, Beliaeva Tatiana Iu. ,   St. Vladimir Children’s State Hospital, Moscow, Russia
Published: August 2020

ÐŸÐµÐ´Ð¸Ð°Ñ‚Ñ€ Ð·Ð°Ñ‡Ð°ÑÑ‚ÑƒÑŽ ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ÑÑ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ð¼ Ð´Ð¾ÐºÑ‚Ð¾Ñ€Ð¾Ð¼, ÑÑ‚Ð°Ð»ÐºÐ¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ð¼ÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñ‡Ð°Ð»Ð¾Ð¼ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ…, Ð² Ñ‚Ð¾Ð¼ Ñ‡Ð¸ÑÐ»Ðµ Ñ€ÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ… Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐŸÐ¾ÑÑ‚Ð¾Ð¼Ñƒ ÐµÐ³Ð¾ Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚Ð° Ð½Ðµ-Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° Ð±ÐµÐ· Ð³Ð»ÑƒÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ… Ð¸ Ð¿Ð¾ÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð½Ð¾ Ð¿Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÐµÐ¼Ñ‹Ñ… Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐÐµÑ€ÐµÐ´ÐºÐ¾ Ð½ÐµÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ñ„Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ, Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ‡Ð°ÑÑ‚Ñ‹Ðµ ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚Ð¾Ð¼Ñ‹, Ð½Ð°Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÑ€ Ð»Ð¸Ñ…Ð¾Ñ€Ð°Ð´ÐºÐ°, ÑÑ‹Ð¿ÑŒ, Ð½Ð°-Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ, Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚ÑÑ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ð¼Ð¸ Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ð¼Ð¸ ÑÐµÑ€ÑŒÐµÐ·Ð½Ñ‹Ñ… ÑÐ¾ÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð¸Ð¹. Ð’ Ñ‚Ð°ÐºÐ¸Ñ… ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°ÑÑ… Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¹ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°Ñ‚Ñ€ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ Ð´ÐµÑ‚Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð°, Ð²Ñ‹ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑ€Ð¾ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚Ð¾Ð¼Ð°Ñ‚Ð¸ÐºÐ¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñ€Ð¸Ñ‚ÑŒ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, Ð³Ñ€Ð°Ð¼Ð¾Ñ‚Ð½Ð¾ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð° Ð¸ Ð½Ð°Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ñ‚ÑŒ Ðº ÑƒÐ·ÐºÐ¸Ð¼ ÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ð°Ð»Ð¸ÑÑ‚Ð°Ð¼. ÐÐµÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€Ñ Ð½Ð° Ñ‚Ð¾, Ñ‡Ñ‚Ð¾ Ð² Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð½ÑÑ‚Ð²Ðµ ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°ÐµÐ² Ð²Ñ‹ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ ÑƒÑ…ÑƒÐ´ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾ÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° Ð½Ðµ Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑÑ‚Ð°Ð²Ð»ÑÐµÑ‚ Ð·Ð°Ñ‚Ñ€ÑƒÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð´Ð¸Ð°Ð³-Ð½Ð¾ÑÑ‚Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ‚ÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ Ð¾Ð±ÑŠÐµÐºÑ‚Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸ Ð²Ð¾ Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¾ÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€Ð°, ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñ‹Ð¹ Ð² ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¹ Ð¿Ñ€Ð°ÐºÑ‚Ð¸ÐºÐµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚ ÑÑ‚Ð¾Ð»ÐºÐ½ÑƒÑ‚ÑŒÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ€ÐµÐ´ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ð¾-Ð³Ð¸ÑÐ¼Ð¸, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ‡ÐµÐ¹ ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ÑÑ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ Ð²Ñ‹ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñ€ÑˆÑ€ÑƒÑ‚Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð°. Ð’ ÑÑ‚Ð¾Ð¹ ÑÑ‚Ð°Ñ‚ÑŒÐµ Ð¼Ñ‹ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ñ‚Ñ€Ð¸ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ Ð´ÐµÐ¼Ð¾Ð½ÑÑ‚Ñ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð°, Ð½ÐµÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€Ñ Ð½Ð° Ð½ÐµÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ñ„Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñ€Ñ ÑÐ¾Ð²Ð¼ÐµÑÑ‚Ð½Ð¾Ð¹ Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚Ðµ ÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ð°Ð»Ð¸ÑÑ‚Ð¾Ð² Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾-ÑÐµÐ¿Ñ‚Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ð¹ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑ, Ð³Ð¸ÑÑ‚Ð¸Ð¾Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¾Ð· Ð¸ ÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ñ„Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð±Ñ‹Ð»Ð¸ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ Ð²Ñ‹ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ‹, Ñ‡Ñ‚Ð¾ Ð´Ð°Ð»Ð¾ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ Ð½Ð°Ñ‡Ð°Ñ‚ÑŒ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñ‚Ð½ÑƒÑŽ Ñ‚ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸ÑŽ Ð² Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ ÑÑ€Ð¾ÐºÐ¸. ÐšÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ²Ñ‹Ðµ ÑÐ»Ð¾Ð²Ð°: Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°Ñ‚Ñ€Ð¸Ñ, Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑ‚Ð¸ÐºÐ°, ÑÐ¼Ð¿Ð¸ÐµÐ¼Ð°, Ð³Ð¸ÑÑ‚Ð¸Ð¾Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¾Ð·, Ð’Ð˜Ð§-Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ. Ð”Ð»Ñ Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ: Ð—Ð°Ð¹Ñ†ÐµÐ²Ð° Ðž.Ð’., Ð‘ÐµÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ð° Ðœ.Ð’., Ð¡Ñ‚Ñ€Ð¸Ð³Ð° Ð•.Ð’. Ð¸ Ð´Ñ€. ÐžÑ‚ Ð¿Ñ€Ð¾ÑÑ‚Ñ‹Ñ… ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚Ð¾Ð¼Ð¾Ð² Ðº ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¼Ñƒ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñƒ. ÐŸÐµÐ´Ð¸Ð°Ñ‚Ñ€Ð¸Ñ. Consilium Medicum. 2020; 2: 17â€“20. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200241