bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Review on Virulence and Diagnostic Methods of Mareks Disease Virus in Chickens
Authors:   Jima Rare district Agriculture office, Horo Guduru wollega zone, Oromia Region, Ethiopia, Fayisa Wakgari Oljira , Tuli Nugusa Fikadu ,   Abayi Choman district Agriculture office, Horo Guduru wollega zone, Oromia Region, Ethiopia
Published: February 2024

Marek’s Disease is a highly contagious oncogenic and neuropathic disease of chickens caused by Marek’s Disease Virus which is a highly cell-associated Alpha herpes virus that replicates in chicken lymphocytes and establishes a latent infection within T cells. Evolution of Marek’s Disease Virus towards higher virulence have been a concern over the years from mild to virulent, very virulent and very virulent plus. Mareks Disease is diagnosed by clinical examination of infected chickens accompanied with demonstration of postmortem lesions. The technique for diagnosis of infection with Marek’s Disease Virus involves isolation and identification of Marek’s Disease Virus from infected tissues. Virus isolation is usually by virus propagation in cell culture and identification/ quantification by cytopathic changes. Further confirmatory diagnosis of Marek’s Disease Virus can be done by serological test such as Agar Gel Immuno Diffusion Test and Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay and molecular based technique such as Polymerase Chain Reaction. High-throughput sequencing technology which is a second-generation sequencing, provide the possibility to rapidly obtain the full sequence of pathogen genome at once for studying virus evolution and development of novel vaccines. Mareks Disease can be controlled by live-attenuated vaccines. In Ethiopia, reports coming from various regions of the country indicated that Marek’s Disease possesses a great threat to the flourishing young poultry industry.
The relationship of maternal age, BMI, serum Tenascin-C, and HOMA-IR values with gestational diabetes mellitus
Authors: Nazia Feroz  , Fauzia Imtiaz  , Sonia Siddiqui  , Lubna Ali
Published: February 2024

Objective: To explore the relationship, if any, of gestational diabetes mellitus with maternal age, body mass index, serum tenascin-C and homeostatic model assessment for insulin resistance, and to see if these could act as predictive markers for gestational diabetes mellitus.
Method: The case-control study was conducted from February to August 2022 at the outpatient department of gynaecology and obstetrics at the Civil Hospital, Karachi, and comprised pregnant females aged 18-40 years having gestational age 20-34 weeks. After noting down baseline characteristics and anthropometric measurements, the participants were subjected to oral glucose tolerance test on the basis of which they were divided into three groups; pregnant healthy controls in group 1, those with gestational diabetes mellitus on diet control in group 2, and those with gestational diabetes mellitus taking medicines for the condition in group 3. Fasting serum samples were used for further analysis using enzyme-linked immunosorbent assay kits. Data was analysed using SPSS 21.
Results: Of the 90 subjects, 30(33.3%) were in group 1 with mean age 26.0±4.9 years, 30(33.3%) were in group 2 with mean age 30.7±5.6 years, and 30(33.3%) were in group 3 with mean age 29.1±5.5 years. Age, gestational age, body mass index and homeostatic model assessment for insulin resistance values were significantly higher in groups 2 and 3 compared to group 1 (p<0.05), while serum Tenascin-C values were not significantly different (p>0.05).
Conclusion: HOMA-IR values and BMI were more reliable in diagnosing GDM before its onset, and should be included in the screening test for GDM in early pregnancy.Key Words: Diabetes, Gestational, Tenascin, Gynecology, Fasting, Enzyme, Immunosorbent, Diet
Neurogenin-2 induced neuronal differentiation in co-cultured bone marrow stromal and neonatal cortical cells
Authors: Saba Majeed  , Aisha Aziz  , Kanwal Iftikhar  , Shabana Usman Simjee
Published: February 2024

Objective: To explore a novel and dynamic role for neurogenin-2 in promoting cortical neurogenesis in cells produced from co-culturing neonatal cortical neural progenitor cells with bone marrow stromal cells.
Method: The experimental study was conducted from June 2016 to January 2019 at the neuropharmacology laboratory of the Hussein Ebrahim Jamal Research Institute of Chemistry, International Centre for Chemical and Biological Sciences, Karachi. The growth of cells at different stages in harvested cells was determined by 3-(4, 5- dimethyl thiazol-2-yl)-2, 5-diphenyl tetrazolium bromide assay. Immunocytochemistry was used to evaluate the protein expressions of neuronal markers and transcription factors. Data was analysed using SPSS 20.
Results: Data showed significant generation of neuronal cells and this was also verified by increased expression of nesting in cortical co-cultures with bone marrow stromal cells. Immunoreactive outcomes showed over expressions in co-cultured chlorotoxin cells. Subsequently, neurogenin-2 was found intermixed with induced expressions of transcriptional factor NeuroD1 and reduced glial fibrillary acidic protein-labelled cells.
Conclusion: Better understanding of the mechanisms underlying transcriptional modulation of neurogenic events hold the key for emerging treatment approaches towards neurodegeneration.
Key Words: Coculture, Glial Fibrillary, Bromides, Immunohistochemistry, Chlorotoxin, diphenyl, Neuropharmacology, Mesenchymal, Neurogenesis, Stem Cells.
Pangenomic analyses of tuberculosis strains to identify resistomes using computational approaches
Authors: Dur-e-Shahwar Tariq
Published: February 2024

Objective: To locate resistomes in tuberculosis strains, to determine the severity of drug resistance, and to infer its implications with respect to high tuberculosis prevalence in a Third World setting. Method: The pangenomic study was conducted from October 2022 to January 2023 in Sir Syed University of Engineering and Technology, Karachi, and comprised 2012-22 data on multiple sequence alignment to assess the genetic evolution of tuberculosis strains. Antibiotic resistance drug classes were identified using the Canadian Antibiotic Resistance Database, which entailed multidrug-resistant and extremely drug-resistant strains. Also, GenBank was used for tuberculosis genome FASTA (fast-all; nucleotide and protein sequence representation) files, prediction of resistome sequences on the basis of Canadian Antibiotic Resistance Database, and multiple sequence alignment was done in Mauve. Results: Evolutionarily, the 6 strains identified were structurally similar with polymorphisms in their core chromosomal regions. Their resistome genes showed perfect hits for isoniazid, rifamycin, cephalosporin, fluoroquinolone, aminoglycosides, penem, penam and cephamycin.
Conclusion: Drugs discovered in antibiotic resistance genes are now less effective in treatment, and have the potential to develop into more dangerous bacteria, if not monitored. For treatment, staying long durations in hospitals for quality healthcare and supervision in third world countries is unaffordable.
Key Words: Tuberculosis, Resistomes, Isoniazid, Fluoroquinolone, Aminoglycosides, MDR-TB, XDR-TB, CARD Database, TB treatment, Multiple sequence alignment
THE ONLINE DATING INTENSITY SCALE (ODI): VALIDITY AND RELIABILITY STUDY OF TURKISH FORM
Authors: Doğruyol Sena , Zerey Anıl
Published: February 2024

The main purpose of the current research is to adapt the Online Dating Intensity Scale (CFAS), developed by Bloom and Taylor (2019) to evaluate the frequency of use of individuals using online dating programs, into Turkish and to conduct reliability and validity studies of the scale. The sample of the research consists of 110 participants who have previously used and/or are currently using any online dating program. Within the scope of the current study, the original form of the scale was translated into Turkish by experts, and the back-translation was made by experts fluent in both languages. For the validity and reliability analyses of the scale, Confirmatory Factor Analysis (CFA) was examined for construct validity, and Cronbach alpha internal consistency coefficient and Composite Reliability (CR) coefficients were examined for reliability analyses. Research findings revealed that the two-factor solution was confirmed in Confirmatory Factor Analysis (CFA). In addition, the Cronbach Alpha Coefficient of the scale is 0.92, and the Composite Reliability (CR) coefficients are 0.86 for the attitudes and 0.71 for intensity sub-dimensions. As a result, it was concluded that the scale has very good psychometric properties and allows a valid and reliable assessment of the intensity of online dating experiences in Turkish culture.
THE INFLUENCE OF LEADERSHIP, MOTIVATION AND WORK DISCIPLINE ON EMPLOYEE PERFORMANCE AT PT. PELNIMEDAN BRANCH
Authors: Setiadi Roby , Handayani Trisna , Tarigan Nur M.Ridha , Helmi Tengku Ahmad
Published: February 2024

This research aims to investigate the influence of leadership, motivation and work discipline on employee performance at the PT. PELNI Medan Branch. This research method uses a quantitative approach by collecting data through questionnaires distributed to PT employees at the PELNI Medan Branch as respondents. The research results show that leadership has a positive and significant influence on employee performance at PT. PELNI Medan Branch. Effective leadership, including good communication, decision-making ability, and fairness, is able to provide inspiration and guidance that support employee performance. Motivation has also been proven to have a significant positive effect on employee performance. Motivational factors, such as recognition, career development opportunities, and responsibility, play an important role in increasing employee morale and dedication. Furthermore, work discipline also has a significant positive influence on employee performance. Consistent implementation of company rules and norms can form a structured work environment and support optimal employee performance. This research provides advice to the management of PT. PELNI Medan Branch on how to improve leadership practices, design more effective motivation programs, and increase understanding and application of work discipline. In this way, it is hoped that it can strengthen employee performance, have a positive impact on productivity, and support the achievement of company goals. The implications of this research can provide guidance for similar organizations in improving human resource management and achieving optimal performance.
Effects of Career Adaptability, Work Volition on the Perceived Life Satisfaction and Moderating Role of Gender of Undergraduates in State Universities, Sri Lanka
Authors: Lokuge D. D , Kumara I. K. J. P , Ambepitiya K. R
Published: February 2024

Education has become a top priority in labour market in Sri Lanka. As a result, high competition develops within each individual undergraduate in selecting a career path. The main aim of this research paper is to recognize relationship between identified constructs relating to career and life satisfaction of state sector university undergraduates who enroll to Social Sciences and Humanities degree programmes. A structured questionnaire-based survey was used to conduct a quantitative study, and 174 state sector university undergraduates, who were looking for jobs, were included in the qualified sample. Data was analyzed by using software such as SPSS version 22 and AMOS. The study was supported by three laid down hypotheses, and findings identified that career adaptability, life satisfaction and work volition are having positive relationship. Having noticed that work volition is partially mediated, hypothesis four was also used in further analyzing of data. The empirical investigation showed that there is no any gender influence on undergraduates’ career adaptability and perceived life satisfaction. The last hypothesis was not supported as gender which does not consider as a moderator.
Quality Status of Wild Simsim (Sesamum Calycinum) Seeds Harvested from Croplands in Khwisero, Kakamega County
Authors: A. Bunde M. , N. Omami E. , R. Opile W. , G. Were
Published: February 2024

Wild simsim is among the indigenous vegetables still gathered during scarcity by some communities in Kakamega County. Domestication of such vegetables is important as they are adaptable to adverse climatic conditions and high in nutritional value. Seed quality is paramount in crop establishment, growth and yield. Being wild, the seeds have not undergone any certification process to come up with the required standard specifications. The objective of the study was to assess the quality of wild simsim seeds by evaluating the influence of the harvesting stage on germination and vigor. The seeds were harvested at yellow and brown capsule stages from croplands in Khwisero. Seed germination and vigor tests were conducted in the seed laboratory at the University of Eldoret. The data was subjected to ANOVA using a Genstat statistical package and means separated by LSD at a 5% significance level. Results indicated that the seeds were of low quality having a germination percentage of 68.50 and 49.75 for seeds harvested at yellow and brown capsule stages respectively. Consequently, Seed vigor was also low recording 8% and 6.25 % at yellow and brown capsule stages respectively. Wild simsim Seeds are of low quality below the 70% recommendation by KEPHIS for indigenous vegetables although those harvested at yellow capsule stage are of a better quality in terms of germination. Wild simsim seeds should be harvested at the yellow capsule stage for a higher germination percentage.
Emotional Intelligence and Indiscipline among Secondary School Students in Kilifi County, Kenya
Authors: Karimi Dr. Jane Waithira , Kwena Dr. Jacinta Aswani , Anika Dr. Alice
Published: February 2024

Indiscipline among secondary school students has received little research attention in relation to their emotional intelligence level. The main objective of this study was to establish the relationship between emotional intelligence and indiscipline among public secondary school students in Kilifi County. The study was informed by Kohlberg’s theory of Moral development. A Correlational research design was adopted. The independent variables in the study were emotional intelligence and indiscipline target population was all the year 2018 from four students in public secondary schools in Kilifi County. Purposive, simple random and cluster sampling procedures were used in the selection of schools, teachers and students respectively. The study sample size was 279, comprising 145 girls and 126 boys, 6 teachers and two discipline masters. Data was collected using an adapted Schutte Self-Report Emotional Intelligence Test and an indiscipline scale for teachers and students. A pilot study was conducted to enhance the reliability, content validity and construct validity of all the research instruments. The pilot study was also used to ascertain administrative logistics. In the pilot study, 36 from four students from one of the extra-county school participated. Descriptive statistics including frequency distributions, mean of variance and percentages were used to describe sample characteristics. Inferential statistical procedures including Pearson correlation and multiple regression, were used to test study hypotheses at α=0.05. Emotional intelligence showed a strong negative relationship (r=-0.764*) with the students’ indiscipline level. A major recommendation of the study was that teachers, educators and all stakeholders in education should work together to enable the development of emotional intelligence of students to reduce students’ indiscipline levels.
The Influence of Product Quality, Price, and Income on Rice Purchasing Decisions at Pt. Komoditi Tani Indonesia
Authors: Dina Hana Maulid , Winarno Sri Tjondro , Yektiningsih Endang
Published: February 2024

The high level of rice consumption in Indonesia makes it the fourth largest rice consumer in the world. PT. Komoditi Tani Indonesia as a producer, distributor and retailer of rice must know the extent to which the quality of the products and prices provided are acceptable to the public so as to expand the market and increase the number of sales. This study was conducted to describe the characteristics of consumers who shop for rice at PT. Komoditi Tani Indonesia, analyzing the influence of product quality on rice purchasing decisions at PT. Komoditi Tani Indonesia, analyzing the influence of price on rice purchasing decisions at PT. Komoditi Tani Indonesia, analyzing the influence of income on rice purchasing decisions at PT. Komoditi Tani Indonesia. The number of samples in this study were 50 respondents and used accidental sampling techniques. The analysis method used is descriptive analysis and Structural Equation Modeling (SEM) based on Partial Least Square (PLS). The results of this study indicate that the characteristics of rice consumers at PT Komoditi Tani Indonesia are female, over 41 years old, working as housewives, income of Rp. 2.000.000 – Rp. 3.000.000 in a month, and have a family of 4 – 6 people. Product quality has a positive and significant effect on rice purchasing decisions at PT. Komoditi Tani Indonesia. Price has a positive and significant effect on rice purchasing decisions at PT. Komoditi Tani Indonesia. Income has a positive and significant effect on rice purchasing decision at PT. Komoditi Tani Indonesia.
Automatic Railway Gate Controlling and Smart System of Railway Gate Crossing system
Authors: Amar V. Patole  , Harshwardhan M. Banger  , Aditya R. Dighe  , Sahil V. Kokane  , Samartha A. Gunjal  , Prof. Borhade G. L.
Published: February 2024

In India, the major ways of transportation used are roads and railways, many a times the both are crossing over. For the smooth running of both, there are over bridges are used where there are major movement of vehicles. And in some places there are gates provided for controlling the crossover of both and other major cases none is provided that lead to accidents. In a big populated country like India, accidents are a daily crisis that is being faced by the people. Most of these accidents are road accidents, few percentages of these accidents occur on the railway level crossings
ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN HỌC VÀ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN 19-8
Authors: Nguyễn Thành Luân , Lê Văn Thực
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Viêm phúc mạc ruột thừa là một biến chứng nặng của viêm ruột thừa cấp. Phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa đã được ứng dụng khá phổ biến, tuy vậy vẫn cần tiếp tục đánh giá về tính an toàn và hiệu quả. Đối tượng, phương pháp: 40 bệnh nhân viêm phúc mạc ruột thừa, được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện 19-8 từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 9 năm 2023. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ chuyển mở là 2,4%, thời gian mổ trung bình 65,9 ± 20,257 phút, thời gian có trung tiện trung bình 1,72± 0,857 ngày. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 6,54 ± 1,745 ngày. Kết luận: Phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm phúc mạc ruột thừa an toàn, hiệu quả.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬA CHỮA HOÀN TOÀN KÊNH NHĨ THẤT BÁN PHẦN TẠI VIỆN TIM TPHCM
Authors: Ngô Quốc Hùng
Published: February 2024

Mở đầu: Phẫu thuật triệt để kênh nhĩ thất bán phần được thực hiện cho trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có tổn thương cơ bản thông liên nhĩ lỗ tiên phát và hở van nhĩ thất nhằm cải thiện tình trạng hở van của tim, suy tim và giảm tăng áp động mạch phổi. Mục tiêu nghiên cứu đánh giá kết quả sớm, ngắn hạn và trung hạn phẫu thuật triệt để kênh nhĩ thất bán phần tại Viện Tim TPHCM, trong đó đặc biệt chú ý đến hở van nhĩ thất nặng và tăng áp động mạch phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên những bệnh nhân được phẫu thuật triệt để kênh nhĩ thất bán phần tại Viện Tim từ tháng 01/2009 đến 6/2019. Mức độ hở van nhĩ thất và áp lực động mạch phổi được ghi nhận trước mổ, ngay sau mổ, một năm và năm năm. Các biến cố kết cục gồm tử vong trong 30 ngày, biến chứng hậu phẫu sớm và còn sống. Kết quả: Có 126 bệnh nhân gồm 73 nam (57,9%), tuổi trung vị 3 tuổi (nhỏ nhất 3 tháng; lớn nhất 16 tuổi). 85 bệnh nhân (67,5%) có hở van nhĩ thất trái nặng trước mổ, 100 bệnh nhân có tăng áp phổi (79,4%) trước mổ. 3 bệnh nhân chết trong 30 ngày đầu (tử vong 2,4%), trong đó 3 bệnh nhân chết do tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim. Sau năm, 5 năm có giảm hở van nhĩ thất trái, giảm đường kính thất phải, giảm áp lực động mạch phổi, tỉ lệ tử vong 3/126(2,4%). Kết luận: Tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim là một nguyên nhân chính tử vong trong 30 ngày. Hở van nhĩ thất nặng sau mổ. Sửa van nhĩ thất hiện vẫn là thách thức đối với các phẫu thuật viên. Hở van nhĩ thất nặng sau mổ có ảnh hưởng bất lợi đối với tiên lượng của bệnh nhân.
GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH THẬN TRÊN PHIM CHỤP MẠCH VÀ ỨNG DỤNG TRONG CAN THIỆP NÚT MẠCH CẦM MÁU SAU TÁN SỎI THẬN QUA DA
Authors: Trần Quốc Hòa , Nguyễn Ngọc Ánh , Trần Xuân Quang , Trịnh Nam Sơn , Phan Văn Hậu , Hoàng Văn Sơn
Published: February 2024

Động mạch thận có nguyên ủy từ động mạch chủ bụng và  thường chia 2 nhánh trước và sau bể thận để  cấp máu cho các vùng của thận, niệu quản. Đây là động mạch tận và không có các vòng nối với nhau, ngoài chức năng cấp máu nó còn đóng vai trò quan trọng trong các chức năng sinh lý khác như điều hoà huyết áp. Tổn thương chảy máu từ động mạch thận gặp trong nhiều trường hợp như chấn thương thận, dị dạng mạch thận, sau các can thiệp ngoại khoa như sau mổ mở, tán sỏi thận qua da. Sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh cho ra đời phương pháp chụp động mạch thận số hoá xoá nền, đánh giá được giải phẫu động mạch thận một cách trực quan, chi tiết. Một ứng dụng của giải phẫu động mạch thận trên phim chụp mạch trong thực tế lâm sàng là can thiệp nút mạch thận chọn lọc cầm máu điều trị biến chứng chảy máu sau tán sỏi thận qua da. Do các nhánh chia của hệ thống động mạch thận trong nhu mô thận không có vòng tiếp nối với nhau nên khi nút tắc nhánh mạch nào thì phần nhu mô thận đó sẽ thiếu máu nuôi. Để bảo tồn tối đa nhu mô thận lành, việc tiếp cận và lựa chọn nút tắc mạch tổn thương càng cần phải chọn lọc. Trong giai đoạn từ 01/2019 đến 05/2023, bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã thực hiện 32 ca nút mạch thận cầm máu điều trị biến chứng chảy máu sau tán sỏi thận qua da. Kết quả cho thấy tổn thương thường gặp nhất là những ổ giả phình mạch với tỉ lệ 62,5%. Keo sinh học là loại vật liệu nút mạch thường được sử dụng nhất (75%). Thời gian nằm viện trung bình là 5,8 ngày. Có 96,9% trường hợp nút mạch thành công sau 1 lần can thiệp, chỉ có 1 trường hợp  (3,1%) cần can thiệp lần 2 và đã thành công sau lần can thiệp thứ 2, cho thấy sự hiệu quả của phương pháp này.
GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN KẾT CỤC TIM MẠCH CỦA NON-HIGH-DENSITY CHOLESTEROL Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP	KHÔNG ST CHÊNH LÊN
Authors: Trần Nguyễn Phương Hải , Hoàng Văn Sỹ
Published: February 2024

Mở đầu: Nhiều phân tích cho thấy vai trò của non-HDL-C trong đánh giá bệnh tim mạch do xơ vữa. Chỉ số non-HDL-C còn có vai trò tiên đoán kết cục tim mạch dài hạn cho bệnh nhân đã bị biến cố tim mạch. Dữ liệu về vai trò của non-HDL-C trong tiên lượng kết cục tim mạch ở Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm nồng độ non-HDL-C ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp và đánh giá vai trò tiên đoán của non-HDL-C đối với kết cục tim mạch dài hạn. Đối tượng nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu ở 220 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, có theo dõi dọc. Kết quả: Trong 220 bệnh nhân được nhận vào nghiên cứu, độ tuổi trung bình là 65,5 ± 11,0 tuổi, tỷ lệ giới nam chiếm 59,1%. Nồng độ trung bình của non-HDL-C là 146,5 ± 48,7mg/dL. Tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ non-HDL-C < 85mg/dL và < 100 mg/dL lần lượt là 9,5% và 14,5%. Sau khi theo dõi 30 tháng, có 9,1% bệnh nhân bị tử vong do mọi nguyên nhân. Nồng độ non-HDL-C có khả năng tiên đoán kết cục tử vong tại thời điểm 30 tháng với diện tích dưới đường cong là 0,64 (khoảng tin cậy 95%: 0,57 – 0,70). Tại điểm cắt nồng độ non-HDL-C 159 mg/dL, độ nhạy là 90% và độ đặc hiệu là 36,5% cho tiên đoán tử vong do mọi nguyên. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên có tỷ lệ đạt mục tiêu nồng độ non-HDL-C thấp. Nồng độ non-HDL-C có khả năng tiên đoán tử vong mọi nguyên nhân tại thời điểm 30 tháng.
HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI VIỆN TIM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Bùi Minh Trạng , Nguyễn Văn Yêm , Lê Kim Tuyến
Published: February 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và yếu tố nguy cơ hạ huyết áp (HHA) tư thế ở bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp tại Viện Tim TP.HCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 198 bệnh nhân từ 60-95 tuổi có tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại Viện Tim TPHCM từ 11/2020 đến 12/2020. Tất cả đều được đo huyết áp tư thế ngồi lúc nghỉ, lúc đứng 1 phút và 3 phút. Nghiên cứu cắt ngang, mô tả. Kết quả: tuổi trung bình: 69,6 ± 7,0, nam 36,4%, nữ 63,6%. Tỷ lệ HHA tư thế đứng sau 1 phút là 22,2%, sau 3 phút là 16,2% và chung là 38,4%. Thuốc hạ huyết áp hay sử dụng theo thứ tự: UCMC/TT – 87,4%, chẹn Beta – 69,7%, Chẹn Canxi – 51,5%, lợi tiểu – 32,8%, chẹn alpha – 1,5%; 83,4% bệnh nhân dùng 2 nhóm thuốc hạ huyết áp trở lên. Không tìm thấy mối liên quan giữa HHA tư thế với tuổi, giới, thuốc hạ huyết áp...; Có mối liên quan giữa kiểm soát huyết áp không tốt (uncontrolled HTA) với HHA tư thế, với OR= 15,475 (p<0,001). Kết luận: Tỷ lệ HHA tư thế là 38,4%. Nhóm bệnh nhân không kiểm soát huyết áp tốt có tỷ lệ HHA tư thế cao hơn nhóm kiểm soát HA tốt (p < 0,001, OR=15,470)
KHẢO SÁT CÁC DẠNG RÃNH LIÊN THÙY PHỔI Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH BẰNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Authors: Nghiêm Phương Thảo , Tạ Minh Sơn , Nguyễn Đại Hùng Linh
Published: February 2024

Mục tiêu: Mô tả các dạng rãnh liên thùy phổi ở người trưởng thành bằng chụp cắt lớp vi tính và khảo sát mối liên hệ giữa các dạng rãnh liên thùy phổi với các yếu tố giới tính và vị trí hai bên phổi. Phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu. Tất cả các bệnh nhân bệnh nhân là người Việt Nam, ≥ 18 tuổi, được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) lồng ngực không hoặc có tiêm chất tương phản tại khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Nguyễn Trãi từ 11/2023 đến 07/2023. Kết quả: Nghiên cứu gồm 300 trường hợp được chụp CLVT. Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 50,61±13,51 (tuổi). Tỉ lệ nam và nữ tương đương nhau (50,67% và 49,33%). Có 199 biến thể rãnh liên thùy phổi hiện diện trên CLVT, chiếm khoảng 66,33%, trong đó rãnh liên thùy chính không hoàn toàn chiếm tỉ lệ cao nhất 44,67%. Trong 300 trường hợp khảo sát đều có rãnh ngang bên phải, trong khi đó rãnh chếch trái và rãnh chếch phải lần lượt là 99% và 98,33%. Theo phân loại của tác giả Craig và Walker [16], dạng I của rãnh liên thùy chính thường gặp nhất và chiếm ưu thế từ 81,67% trở lên, theo sau lần lượt là các dạng II, III và IV. Tỉ lệ các biến thể rãnh liên thùy bên phải cao hơn bên trái trừ rãnh phụ dưới bên trái cao hơn bên phải. Kết quả cho thấy biến thể rãnh liên thuỳ và rãnh liên thuỳ bên phải không có sự khác biệt giữa hai giới nam và nữ (p>0,05). Trong các biến thể rãnh liên thuỳ bên trái, chỉ có biến thể rãnh chếch trái không hoàn toàn ở nam (35 trường hợp chiếm 11,67%) cao hơn nữ (13 trường hợp chiếm 4,33%) có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Đặc điểm giải phẫu rãnh liên thùy phổi  trên CLVT giúp bác sĩ lâm sàng hiểu rõ giải phẫu các phân thùy phổi nhằm hạn chế các nguy cơ, biến chứng trong và sau phẫu thuật
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 19-8- BỘ CÔNG AN
Authors: Nguyễn Thái Hưng , Trần Văn Sáu , Nguyễn Hằng Nguyệt Vân , Hoàng Hải
Published: February 2024

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ phòng chống nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) của nhân viên y tế tại Bệnh viện 19-8 giai đoạn 2018-2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu định tính sử dụng phương pháp quy nạp phân tích trên 4 phỏng vấn sâu và 4 thảo luận nhóm. Kết quả và kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến hoạt động tuân thủ phòng ngừa NKVM của NVYT gồm công tác tập huấn, quy trình hướng dẫn, giám sát kiểm soát nhiễm khuẩn và sự tham gia trực tiếp của cán bộ lãnh đạo. Các yếu tố ảnh hưởng chưa tích cực bao gồm trang thiết bị, cơ sở vật chất và quy trình báo cáo sai sót chuyên môn tại bệnh viện.
KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ QUAN ĐIỂM CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
Authors: Ngô Kim Tiền , Võ Thị Hà , Phạm Đình Luyến
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Dược lâm sàng (DLS) được triển khai mạnh theo mô hình viện – trường tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ năm 2019. Nghiên cứu này nhằm khảo sát kiến thức, thực hành và quan điểm của nhân viên y tế (NVYT) về hoạt động DLS tại Bệnh viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, phỏng vấn 232 NVYT vào 12/2022 bằng bộ câu hỏi gồm 8 câu hỏi về đặc điểm chung, 6 câu hỏi về kiến thức, 2 câu hỏi về thực hành và 7 câu hỏi về quan điểm. Kết quả: Tỷ lệ bác sĩ, diều dưỡng, dược sĩ tham gia khảo sát lần lượt là 25,4%, 61,2%, và 13,4%; nữ giới (70,3%); giữ chức vụ quản lý chiếm tỷ lệ 17,2%. Về kiến thức, NVYT được xếp loại có “kiến thức tốt” về hoạt động DLS chiếm 90,1%. Chỉ có 47,4%-66,8% NVYT biết về 4 quy trình hướng dẫn liên quan sử dụng kháng sinh đã ban hành tại bệnh viện. Về thực hành, 3/4 NVYT “đã từng trao đổi chuyên môn với dược sĩ lâm sàng (DSLS)” trong quá trình làm việc. Tỷ lệ NVYT “thường xuyên trao đổi” là 13,4%. Về loại vấn đề chuyên môn trao đổi với DSLS, “Lựa chọn thuốc” và “Liều dùng thuốc” là những vấn đề được trao đổi nhiều nhất, xảy ra ở 49,1% và 48,7% NVYT. Hầu hết NVYT “có thái độ tích cực về vai trò của DSLS” (97,0%), “hài lòng về hoạt động DLS tại bệnh viện” (82,3%) và “sẵn sàng hợp tác với DSLS” (95,2%). Kết luận: Đa số NVYT có kiến thức tốt, đã từng trao đổi chuyên môn với DSLS và có thái độ tích cực về hoạt động DLS tại Bệnh viện.
TÁC DỤNG GIẢM ĐAU, CẢI THIỆN VẬN ĐỘNG CỦA THỦY CHÂM CHẾ PHẨM CHỨA NỌC ONG APITOXIN TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG
Authors: Nguyễn Ngọc Mậu , Phạm Viết Dự , Cấn Văn Mão
Published: February 2024

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau và cải thiện vận động của thủy châm chế phẩm chứa nọc ong Apitoxin trên bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống. Đối tượng và phương pháp: 100 bệnh nhân được chẩn đoán đau thắt lưng do thoái hóa cột sống, được điều trị tại Bệnh viện châm cứu trung ương. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 50 bệnh nhân. Ở nhóm nghiên cứu, bệnh nhân được thủy châm chế phẩm chứa nọc ong Apitoxin liều 0.0025 mg/kg và điện châm, nhóm chứng được thủy châm nước muối sinh lý Nacl 0,9% và điện châm trong 15 ngày. Đánh giá kết quả bằng sự thay đổi thang đau VAS, tầm vận động, độ giãn cột sống thắt lưng. Kết quả: Sau 15 ngày điều trị, ở nhóm nghiên cứu, mức độ đau qua thang đau VAS giảm dần và có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị, tầm vận động cột sống thắt lưng mức độ tốt tăng, độ giãn cột sống thắt lưng tăng có ý nghĩa thống từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 15. Kết luận: Thủy châm chế phẩm chứa nọc ong Apitoxin có tác dụng giảm đau và cải thiện vận động trên bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống
KHẢO SÁT ĐIỂM VÔI HOÁ MẠCH VÀNH VÀ MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Authors: Nghiêm Phương Thảo , Nguyễn Thị Hồng Tuý , Nguyễn Đại Hùng Linh , Nguyễn Phạm Cao Minh
Published: February 2024

Mục tiêu: mô tả và so sánh đặc điểm vôi hóa mạch vành và mảng xơ vữa động mạch vành trên hai nhóm đái tháo đường (ĐTĐ) và không ĐTĐ trên chụp cắt lớp vi tính mạch vành (CLVT). Phương pháp: đây là nghiên cứu cắt ngang hồi cứu. Tất cả các bệnh nhân (BN) ≥ 18 tuổi được chụp CLVT mạch vành ở bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1/2022 đến tháng 07/2023. Kết quả: có 60 trường hợp bao gồm 30 trường hợp ĐTĐ và 30 trường hợp không ĐTĐ thoả tiêu chí chọn mẫu. Trong đó có 48 BN nam chiếm tỷ lệ 80%, tuổi trung bình là 63,4 tuổi (45-80 tuổi). Trong số các yếu tố nguy cơ được ghi nhận, rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ cao nhất (98,3%), tiếp đến là tăng huyết áp (93,3%),  hút thuốc lá chiếm tỷ lệ thấp nhất (11,7%) , có 50 BN hiện diện ≥ 3 yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ 83%. Tổng điểm vôi hoá mạch vành (ĐVHMV) ở nhóm ĐTĐ là 987 ± 949, cao hơn nhóm không ĐTĐ là 535 ± 661, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0.037). ĐVHMV ở các nhánh động vành ở nhóm ĐTĐ đều cao hơn nhóm không ĐTĐ , tuy nhên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Về đặc điểm mảng xơ vữa , nhóm đái tháo đường, tỷ lệ xơ vữa vôi hóa, không vôi hóa, hỗn hợp, xơ vữa nguy cơ cao đều cao hơn ở nhóm không đái tháo đường. Nhóm ĐTĐ có tổn thương hẹp động mạch vành (ĐMV) dạng lệch tâm và lan toả cao hơn nhóm không ĐTĐ, trong đó dạng hẹp lan toả cao gấp 2,6 lần so với nhóm không ĐTĐ, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p=0,018). Kết luận: Ngoài điểm vôi hóa mạch vành thì tính chất mảng xơ vữa, đặc biệt là xơ vữa nguy cơ cao có thể xác định được trên chụp CLVT mạch vành giúp điều trị phòng ngừa tránh hậu quả vỡ mảng xơ vữa gây hội chứng mạch vành cấp, nhất là trên nhóm bệnh nhân ĐTĐ.
TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN NGƯỜI BỆNH COVID-19 ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
Authors: Võ Thị Hà , Lý Gia Hân , Vũ Thu Thảo , Nguyễn Thu Thảo , Võ Đức Chiến
Published: February 2024

Mục tiêu: Đánh giá sử dụng thuốc kháng sinh (KS) của người bệnh (NB) COVID-19 nội trú tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu hồ sơ bệnh án của NB COVID-19 nội trú từ 18 tuổi trở lên và được chỉ định KS trong khoảng thời gian từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2021. Thực hiện phép kiểm chi bình phương và hồi quy logistic nhị phân để xác định mối liên quan giữa thời gian dùng kháng sinh và các biến số khác. Kết quả: Trong số 127 NB, tỷ lệ COVID-10 nặng chiếm 62,2%. Viêm phổi cộng đồng chiếm 100,0% và nhiễm khuẩn huyết chiếm 9,4%. Có 41,7% NB được xét nghiệm vi sinh, trong đó, có 40,8% được lấy mẫu trước khi sử dụng kháng sinh. Tỷ lệ cấy dương tính chiếm 39,5% và chỉ có 7 trường hợp làm kháng sinh đồ (23,3%). Vi khuẩn gặp nhiều nhất là Staphylococcus sp. (30,0%). Levofloxacin (35,4%), ceftriaxone (21,5%) và imipenem/cilastatin (10,9%) là những KS được kê nhiều nhất. Liệu pháp đơn trị, đa trị 2 và 3 KS khởi trị phổ biến nhất là Ceftriaxone (50,0%), Ceftriaxone + Levofloxacin (65,7%) và Meropenem + Levofloxacin + Vancomycin (28,6%). Tỷ lệ không hợp lý về chỉ định KS chiếm 7,0% và không hợp lý về liều dùng KS chiếm 11,0%. Những NB không dùng đồng thời thuốc kháng virus xu hướng phải điều trị bằng KS kéo dài hơn (OR = 0,137). Kết luận: Việc sử dụng KS trên người bệnh COVID-19 nội trú đa số tuân theo hướng dẫn điều trị
ĐIỀU TRỊ GÃY KẾT HỢP CẢ HAI CỘT Ổ CỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG SỬ DỤNG ĐƯỜNG MỔ STOPPA CẢI BIÊN
Authors: Nguyễn Đình Chương
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Gãy kết hợp cả hai cột ổ cối loại B-C theo AO là một chấn thương nặng nhưng hiếm gặp. Những trường hợp gãy gãy di lệch mặt khớp > 2mm hoặc gây mất vững khớp háng cần mổ kết hợp xương, đặc biệt là những trường hợp có tổn thương diện vuông. Có nhiều đường mổ dùng để kết hợp xương cho các trường hợp gãy kết hợp cả 2 cột ổ cối, trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng đường mổ Stoppa cải biên. Phương pháp nghiên cứu: mổ tả tiến cứu 11 trường hợp gãy cả 2 cột ổ cối loại B-C theo AO được điều trị phẫu thuật kết hợp xương bên trong bằng nẹp vít sử dụng đường mổ Stoppa cải biên tại Khoa Chi dưới Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Tp.HCM từ tháng 01/2023 đến tháng 09/2023; đối với những trường hợp đường gãy lan lên cánh chậu, chúng tôi mở thêm cửa sổ bên cánh chậu để kiểm soát ổ gãy. Đánh giá nắn chỉnh phục hồi ổ gãy sau mổ theo tiêu chuẩn Matta, đánh giá phục hồi chức năng khớp háng dựa vào Bảng chỉ số Merle - d’Aubigne. Kết quả: 11 trường hợp có 6 Nam và 5 Nữ; độ tuổi từ 19 đến 72 tuổi; cơ chế chấn thương thường gặp là té cao (6 trường hợp); 7 trong 11 trường hợp có kèm gãy nhiều mảnh diện vuông làm chỏm xương đùi bị lún vào tiểu khung gây trật khớp háng trung tâm. Tất cả các bệnh nhân đều được phẫu thuật kết hợp xương bên trong bằng nẹp vít sử dụng đường mổ Stoppa cải biên, có thể mở thêm cửa sổ cánh chậu nếu cần thiết. 8 bệnh nhân được nắn chỉnh phục hồi ổ gãy tốt theo tiêu chuẩn Matta (di lệch mặt khớp ≤ 3mm), 3 trường hợp còn di lệch mặt khớp > 3mm do gãy nhiều mảnh trật khớp háng trung tâm nên khó nắn chỉnh ổ gãy. Hầu hết bệnh nhân phục hồi tốt sau mổ, chỉ số Merle d’Aubigne đạt trên 10 điểm sau 6 tháng. Kết luận: Gãy kết hợp cả 2 cột ổ cối loại B-C theo AO gây mất vững khớp háng cần phẫu thuật kết hợp xương bên trong phục hồi giải phẫu. Đường mổ Stoppa cải biên là một trong những lựa chọn để xâm nhập lối trước kết hợp xương các trường hợp gãy kết hợp cả 2 cột ổ cối vì có phẫu trường quan sát rộng, có thể quan sát và nắn chỉnh các đường gãy ở diện vuông dễ dàng hơn.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG 2 GÓI FORTRANS LÀM SẠCH ĐẠI TRÀNG ĐỂ NỘI SOI TIÊU HÓA TẠI TRUNG TÂM Y TẾ TÂN CẢNG
Authors: Phạm Thị Thúy , Cao Thị Lan
Published: February 2024

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả làm sạch đại tràng, độ an toàn, tiện ích của phương pháp sử dụng 02 gói Fortrans để nội soi tiêu hóa tại Trung tâm Y tế (TTYT) Tân Cảng từ 12/2022 đến tháng 6/2023 qua 2 giai đoạn, công cụ đánh giá là thang điểm Boston. Kết quả giai đoạn 1 cho thấy đối tượng tuân thủ ở nhóm sử dụng 2 gói Fortrans và 3 gói Fortrans có hiệu quả làm sạch bằng nhau, đạt  8,6 ± 0,5 điểm. Đối tượng không tuân thủ, hiệu quả làm sạch khi sử dụng 2 gói Fortrans là 7,0 ± 1,2 điểm, cao hơn so với 3 gói Fortrans đạt 6,0 ± 1,2 điểm (p=0,0021). Kết quả giai đoạn 2 cho thấy việc tuân thủ chế độ ăn, chế độ pha thuốc, khoảng cách ngưng uống thuốc với thời gian nội soi có tác động tích cực đến hiệu quả làm sạch đại tràng. Người có tiền sử táo bón không phù hợp với chỉ định sử dụng 2 gói Fortrans.
VIÊM TỦY NGANG LAN RỘNG DỌC SAU NHIỄM VIRUS DENGUE Ở TRẺ EM: BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Nguyễn Thị Vân , Đào Thị Việt Hường , Cao Vũ Hùng , Mai Thành Công
Published: February 2024

Viêm tủy ngang lan rộng dọc là một hình thái của viêm tủy cắt ngang, có thể gặp trong phổ bệnh lý viêm tủy thị thần kinh hoặc phổ bệnh liên quan đến kháng thể kháng myelin-oligodendrocyte-glycoprotein (MOG-IgG). Bệnh do đáp ứng miễn dịch sau tình trạng nhiễm trùng hoặc sau tiêm vắc xin, trong đó sau sốt xuất huyết Denge là một nguyên nhân hiếm gặp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nam 10 tuổi, chẩn đoán viêm tủy ngang lan rộng dọc có kháng thể MOG-IgG dương tính sau nhiễm virus Dengue, điều trị đáp ứng tốt với liệu pháp corticosteroid liều cao.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI MỎM TRÂM XƯƠNG THÁI DƯƠNG BẰNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Authors: Lê Anh Thành , Phạm Ngọc Hoa , Lê Quang Khang
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Chiều dài của mỏm trâm, sự vôi hóa của dây chằng trâm móng hay các góc lệch của mỏm trâm gây ra sự chèn ép các cấu trúc lân cận là nguyên nhân của Hội chứng Eagle. Do việc điều trị thường là phẫu thuật để làm ngắn lại chiều dài, nên việc nắm rõ kích thước, hình thái mỏm trâm là rất quan trọng để chẩn đoán và có chiến lược điều trị phù hợp. Mục tiêu: Khảo sát chiều dài, các góc và hình thái của mỏm trâm trên hình ảnh CLVT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát trên 208 bệnh nhân (416 mỏm trâm) trên 18 tuổi, không có các triệu chứng đặc trưng của hội chứng Eagle được chụp cắt lớp vi tính qua vùng sọ -xoang. Các phép kiếm T, pearson, chi bình phương được dùng để so sánh sự khác biệt và mối tương quan giữa các biến số. Kết quả: Chiều dài trung bình của mỏm trâm ở nam, nữ và toàn bộ nghiên cứu lần lượt là 28,9 ± 7,04mm, 27,45 ± 6,25mm và 28,4 ± 6,8mm. Và không có sự tkhác biệt có ý nghĩa thống kê giữa chiều dài trung bình mỏm trâm bên trái và bên phải cũng như với giới tính. Tỉ lệ mỏm trâm dài (>3cm) trong nghiên cứu chiếm tỉ lệ 39,1%. Mỏm trâm đơn là hình thái phổ biến nhất ở người Việt Nam trưởng thành. Kết luận: Khảo sát mỏm trâm bằng chụp cắt lớp vi tính cung cấp thêm nhiều thông tin giá trị về giải phẫu: chiều dài, các góc và hình thái. Điều này giúp các nhà lâm sàng đưa ra chẩn đoán hợp lý và cách điều trị phù hợp cho bệnh nhân nghi ngờ có tình trạng mỏm trâm dài.
KIẾN THỨC VÀ NHỮNG RÀO CẢN VỀ GÓI DỰ PHÒNG VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Hoàng Minh Hoàn , Ngô Huy Hoàng , Đào Xuân Cơ
Published: February 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức và những rào cản về gói dự phòng viêm phổi liên quan thở máy của nhân viên y tế (NVYT) tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: 105 NVYT bao gồm 23 bác sỹ và 82 điều dưỡng trực tiếp thực hành gói dự phòng VPLQTM. Tất cả NVYT được phỏng vấn bộ công cụ khảo sát được xây dựng dựa trên kiến thức và rào cản thực hành. Kết quả: Đa số NVYT có kiến thức tốt 67,6%, khá 28,6%, trung bình 3,8%. Hầu hết có tỉ lệ trả lời đúng đạt trên 90%. Các giải pháp có tỉ lệ trả lời đúng dưới 80% bao gồm quản lý dây thở, quản lý áp lực bóng chèn, dự phòng loét dạ dày và huyết khối tĩnh mạch sâu. Đa số NVYT gặp rào cản 81,9%, trong đó, thường gặp nhất là về phía NVYT 67,6%, thấp nhất là về vật tư 47,6%. Các giải pháp thường gặp rào cản là: vận động và rời giường sớm và SBT hàng ngày và đánh giá rút ống. Kết luận: Mặc dù kiến thức và thái độ của nhân viên y tế đều đạt mức tốt nhưng trong quá trình thực hành còn gặp nhiều rào cản về phối hợp nhóm và vật tư y tế.
ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG LY GIẢI CÁC DÒNG TẾ BÀO UNG THƯ CD19(+) CỦA LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP TẾ BÀO CAR-T VỚI KHÁNG THỂ ĐƠN DÒNG ỨC CHẾ PD-1 TRÊN THỰC NGHIỆM
Authors: Nguyễn Thị Hiền Hạnh , Cấn Văn Mão , Ngô Thu Hằng , Đặng Thùy Linh , Bùi Khắc Cường
Published: February 2024

Mục tiêu: Đánh giá khả năng ly giải các dòng tế bào ung thư CD19(+) của liệu pháp điều trị kết hợp tế bào CAR-T CD19 với kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 trên thực nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Đây là một nghiên cứu tiến cứu thực nghiệm.  Tế bào ung thư Daudi, Raji (CD19+) hoặc K562 (CD19-) (target, nhuộm CFSE) được đồng nuôi cấy với tế bào PBMC, CAR-T (effector) theo tỷ lệ 1:2, 1:5, 1:10. Kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 điều trị với nồng độ 20µg/mL. Sau 6 tiếng đồng nuôi cấy, tế bào được nhuộm 7AAD và phân tích bằng máy flowcytometry để đánh giá tỷ lệ tế bào sống chết. Kết quả: Tế bào CAR-T và CAR-T kết với với kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 có tác dụng ly giải tế bào ung thư CD19+. Nhóm kết hợp CAR-T+PD-1 không làm tăng tỷ lệ ly giải tế bào Daudi nhưng tăng tỷ lệ ly giải tế bào Raji 1,82 lần khi tỷ lệ Raji/CAR-T= 1:10 (p<0.001). Hiệu quả của CAR-T đơn và kết hợp khác biệt không nhiều so với PBMC trên tế bào ung thư có CD19(-). Kết luận: Tế bào CAR-T CD19 có tác dụng ly giải các dòng tế bào ung thư Daudi và Raji (CD19+). Liệu pháp CAR-T kết hợp kháng thể đơn dòng ức chế PD-1 làm tăng 1,82 lần hiệu quả ly giải trên tế bào Raji.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% PHỐI HỢP 4MG DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ
Authors: Lương Thị Ngọc Vân , Đặng Xuân Huỳnh , Vũ Thanh Mai , Nguyễn Đức Lam , Trần Đức Thọ
Published: February 2024

Mục tiêu: So sánh tác dụng không mong muốn của phương pháp giảm đau gây tê mặt phẳng cơ răng trước dưới hướng dẫn siêu âm bằng levobupivacain 0,25% đơn thuần với levobupivacain 0,25% phối hợp 4mg dexamethasone sau phẫu thuật ung thư vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 70 bệnh nhân chia làm hai nhóm. Nhóm I: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng 30ml levobupivacain 0,25%. Nhóm II: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hỗn hợp 30ml levobupivacain 0,25% và 4mg dexamethasone. Bệnh nhân được lắp IV-PCA morphin, với liều bolus 1mg/lần, thời gian khóa giữa 2 lần bolus là 8 phút, liều tối đa 6 lần nhấn /giờ. Đánh giá các tai biến và các tác dụng không mong muốn khác: nhiễm khuẩn, tụ máu, ngứa, buồn nôn và nôn... so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Tất cả các thời điểm nghiên cứu, không có sự khác biệt giữa hai nhóm về hô hấp , tuần hoàn, các tác dụng phụ: ngứa, chóng mặt, bí tiểu, đau dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn và nôn. Trong nghiên cứu cũng không gặp các biến chứng nguy hiểm nào của kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ răng trước. Kết luận: Không xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng như chọc vào khoang màng phổi, ngộ độc thuốc tê. Gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hôn hợp levobupivacain 0,25% + 4mg dexamethasone không làm tăng sự xuất hiện của một số tác dụng không mong muốn như chóng mặt, nôn buồn nôn, ngứa, đau dạ dày..
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TỦY BUỒNG RĂNG HÀM SỮA BẰNG IRM (INTERMEDIATE RESTORATIVE MATERIAL)
Authors: Trần Thị Mỹ Hạnh , Đào Thị Hằng Nga , Lê Thị Thuỳ Linh , Nguyễn Thị Khánh Huyền , Lương Minh Hằng , Nguyễn Hà Thu , Vũ Khánh Toàn
Published: February 2024

Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng nhằm đánh giá hiệu quả của IRM (Intermediate restorative material) trong điều trị tủy buồng trên những răng hàm sữa. Nghiên cứu được thực hiện trên 25 trẻ từ 3 đến 8 tuổi với 68 răng hàm sữa. Theo dõi kết quả điều trị sau 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng cho thấy 100% các răng không có biểu hiện bất thường trên lâm sàng và X-quang, 100% các răng điều trị thành công. IRM có thể được coi là vật liệu điều trị tủy buồng đáng tin cậy.
SO SÁNH ẢNH HƯỞNG LÊN TUẦN HOÀN, HÔ HẤP VÀ MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA GRANISETRON SO VỚI ONDASETRON TRONG DỰ PHÒNG NÔN, BUỒN NÔN TRÊN SẢN PHỤ GÂY TÊ TỦY SỐNG ĐỂ MỔ LẤY THAI
Authors: Đặng Xuân Huỳnh , Nguyễn Đức Lam , Lương Thị Ngọc Vân , Nguyễn Thị Hải
Published: February 2024

Mục tiêu nghiên cứu: So sánh ảnh hưởng lên tuần hoàn, hô hấp và một số tác dụng không mong muốn của granisetron so với ondasetron trong dự phòng nôn, buồn nôn trên sản phụ được gây tê tủy sống để mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng mù đơn so sánh trên 100 bệnh nhân chia làm hai nhóm. Nhóm 1: Tiêm tĩnh mạch 1 mg Granisetron ngay trước gây tê tủy sống, Nhóm 2: Tiêm tĩnh mạch 8mg Ondansetron trước khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 5 năm 2023. Kết quả: Huyết áp trung bình của hai nhóm giảm sau khi gây tê trong vòng 6 phút đầu tiên, sau đó tăng dần và ổn định, không có sự khác biệt giữa hai nhóm nghiên cứu. Không ghi nhận trường hợp nào bị rối loạn nhịp tim, tần số tim trung bình của sản phụ không khác biệt giữa hai nhóm tại các thời điểm nghiên cứu với p >0,05.  Tần số thở, SpO2 trung bình của sản phụ giữa hai nhóm nghiên cứu cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Một số tác dụng không mong muốn gặp phải như tăng huyết áp phản ứng, sốt,  ngứa, rét run, tương đương giữa hai nhóm. Kết luận: Granisetron sử dụng trong dự phòng nôn, buồn nôn sau mổ không ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn của sản phụ, không gây rối loạn nhịp tim và không làm tăng tỷ lệ cũng như mức độ các tác dụng không mong muốn so với ondasetron
HIỆU QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO THỰC HÀNH QUẢN LÝ ĐAU CHO ĐIỀU DƯỠNG LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Nga , Trương Tuấn Anh , Dương Huy Hoàng , Trần Hữu Thông
Published: February 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả can thiệp nâng cao thực hành quản lý đau của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng  được thực hiện trên điều dưỡng 47 điều dưỡng ở mỗi nhóm (nhómcan thiệp và nhóm chứng). Kết quả: Sau 1 tháng can thiệp, tỷ lệ điều dưỡng có thực hành tốt ở nhóm can thiệp tăng  có ý nghĩa thông kê từ 29,8% lên 74,5% (p=0,001). Ngược lại, nhóm chứng có xu hướng giảm nhưng không có ý nghĩa thống kê  từ 23,4% điều dưỡng có thực hành tốt xuống còn 8,55% (p=0,092). Kiểm định Chi Square cho thấy sau can thiệp một tháng, có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về mức độ thực hành tốt  (χ2= 42,11,p =0,000). Kết luận:  Giáo dục kết hợp với đội ngũ chuyên gia và sổ tay hướng dẫn quản lý đau có tác động tích cực đáng kể đến thực hành quản lý cơn đau của điều dưỡng.
Filosofia como ciência em Husserl e Heidegger
Authors: Santos Eder Soares , Madalosso Yuri José Victor
Published: February 2024

Trata-se neste artigo de elucidar o conceito de filosofia como ciência em Heidegger e Husserl, seus desdobramentos polêmicos e a contraposição entre os filósofos. Especificamente, objetiva-se explicitar a concepção husserliana de filosofia científica, suas influências e limites teóricos e metodológicos. Além disso, apresenta-se, como contraponto, as posições de Heidegger e seu afastamento à concepção da filosofia enquanto ciência. Mostramos também quais são suas críticas e propostas para uma ciência do homem.