Calidad de la Reanimación Cardiopulmonar: Impacto en la Supervivencia y Pronóstico Neurológico
Authors: Pinilla Escobar Jose , Monroy García Julián Andrés , Durán Ramírez Jhan Deivid , Burbano López Consuelo 
Published: December 2023

Antecedente: Según el registro (GWTG-R) de la Asociación Americana de Corazón (AHA) y del National Cardiac Arrest Auditoría del Consejo de Resucitación (Reino Unido), se estima que a nivel mundial la frecuencia del paro cardiorrespiratorio en los hospitales es de aproximadamente 4 por cada 1000 pacientes ingresados, de los cuales menos del 50% hacen retorno a la circulación espontánea, constituyéndose esto en un desafío para el personal asistencial que realiza el abordaje inicial. En consecuencia las directrices para el 2021, por el Consejo Europeo de Reanimación, junto con la AHA, establecieron cinco componentes críticos necesarios para proporcionar una reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta calidad (profundidad, frecuencia, expansión torácica completa, ventilaciones eficaces, mínimas interrupciones) por lo tanto, las estrategias para evaluar la calidad de estos componentes dentro de la RCP en el ámbito clínico y simulado es importante analizarlas desde la evidencia científica. Objetivo: Verificar las métricas de calidad en la RCP y su impacto en la supervivencia y el pronóstico neurológico a través del uso de algunas estrategias de mejoramiento en la calidad como el checklist, debriefing, educación continua y ayudas audiovisuales. Diseño: Revisión de literatura integrativa. Métodos: Se realizó la búsqueda de literatura en las bases de datos Ebsco, Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Lilacs, Scielo, entre los años 2015 a 2021, en idioma español, inglés y portugués; a través del uso del diagrama prisma fueron incluidos 26 artículos en total para el análisis; las calidades de las publicaciones fueron evaluadas a través de los instrumentos IMECI y COREQ. Resultados: Se encontró 26 estudios que evidencian el uso de distintas estrategias para evaluar la calidad de la reanimación y al mismo tiempo la mejora de las métricas de calidad en RCP especialmente en la profundidad, frecuencia y retroceso del tórax. Sin embargo, no se encontró datos de significancia estadística con respecto al impacto en la mejora de la tasa de supervivencia y el pronóstico neurológico. Conclusión: Al analizar el uso de las cuatro estrategias en la evidencia científica tanto en el ámbito clínico como en los escenarios simulados, se concluyó que si impactan en la mejora de las métricas de calidad de la RCP como son la tasa de compresiones, la profundidad y el retroceso del tórax.  Por otra parte, el uso de las estrategias a nivel intrahospitalario no implica un impacto significativo en la tasa de supervivencia y en el pronóstico neurológico.  Relevancia para la práctica clínica: el conocimiento de las pautas y habilidades de RCP no es suficiente; los profesionales de salud deben practicar y capacitarse regularmente para perfeccionar esas habilidades. Por lo tanto, es necesario identificar las estrategias de mayor impacto que contribuyan en la mejora de las simétricas de calidad que se exigen durante la RCP intrahospitalario asociado al aporte en supervivencia y pronóstico neurológico.