bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Consideration of the Position and Effects of Sacred Places in Urban Morphology in the Context of the Kaaba and its Surroundings
Authors: Kızılelma Sema
Published: August 2023

This research aims to explain the effects of holy places on urban morphology, based on the meaning of holy places arising from the needs of different beliefs, through different examples in the world. The effects of holy places on urban morphology will be explained through examples of holy places worldwide.  Finally, the existence of the holy places in the city, whose positions and beliefs in the world are discussed, are supported by the necessary maps and drawings, and their differences and similarities are emphasized. In light of these data, the effects of the changes in the structure and urban space on the urban morphology from the first construction of the Kaaba in the city of Mecca in the Hejaz region of Saudi Arabia to the present are examined. From the literature on urban morphology, "factors shaping urban morphology" have been revealed. The change in the urban morphology of the Kaaba and its surroundings is discussed through these factors. The study is expected to contribute to the literature by considering the concepts of sacred space and morphology through a concrete sacred space.
Nghiên cứu tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Trung ương Huế
Authors: Hoàng Hương
Published: August 2023

TÓM TẮT

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Trung ương Huế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 495 thai phụ đến khám và quản lý thai kỳ tại bệnh viện Trung ương Huế có tuổi thai 24 - 28 tuần, từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 06 năm 2022. Tất cả các thai phụ được tiến hành nghiệm pháp dung nạp glucose (NPDNG) và lấy máu định lượng nồng độ glucose tại các thời điểm: lúc đói (G0), sau 1 giờ (G1) và sau 2 giờ (G2). Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐTK theo ADA 2020. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0.

Kết quả: Tỷ lệ mắc ĐTĐTK ở đối tượng nghiên cứu là 20,4%. Các yếu tố tuổi ≥ 35 (OR = 2,74), BMI ≥ 23 (OR = 2,35), cân nặng con lần mang thai trước ≥ 3500 gam (OR = 3,39), tiền sử gia đình mắc ĐTĐ (OR = 2,44) là các yếu tố liên quan với ĐTĐTK. Tuổi ≥ 35 (OR = 2,75, p < 0,01) và tiền sử sinh con ≥ 3500 gam (OR = 3,00, p < 0,01) là các yếu tố nguy cơ độc lập với ĐTĐTK. Có 97% thai phụ được điều trị bằng tư vấn chế độ ăn, 3% được sử dụng insulin. Sau theo dõi 3 tháng sau sinh, 100% thai phụ mắc ĐTĐTK chưa phát hiện trường hợp nào tiến triển thành ĐTĐ.

Kết luận: Các biện pháp can thiệp phù hợp với bối cảnh cụ thể và phù hợp là cần thiết để phòng ngừa và chẩn đoán sớm ĐTĐTK. Gánh nặng kinh tế và sức khỏe lâu dài sẽ là không thể tránh khỏi trừ khi các hành động nhanh chóng được thực hiện.

ABSTRACT

Prevalence of gestational diabetes mellitus and related factors at Hue Central hospital

Objective: Prevalence of gestational diabetes mellitus and related factors at Hue central hospital.

Method: A cross - sectional study in 495 pregnancy at Hue Central Hospital during their third trimester (the 24th - 28th weeks of pregnancy) from January, 2021 to June, 2022. 75-g Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) was applied and we obtained blood glucose concentration at the time: fasting (G0), after 1 hour (G1) and after 2 hours (G2). Gestational diabetes mellitus (GDM) was diagnosed by ADA 2020 criteria. Data were analysed by SPSS 16.0 software.

Results: The incidence of GDM was 20.4%. Factors were related to GDM include: age over 35 year-old (OR = 2.74), BMI ≥ 23 (OR = 2.35), weight of baby in previous pregnancy ≥ 3500 gam (OR = 3.39), family histoty of diabetes (OR = 2.44). There were 97% of pregnant women were treated with diet counseling, 3% were used insulin. After 3 months of follow - up, 100% of women with gestational diabetes did not find any cases progressing to true diabetes.

Conclusion: Context - specific and properly tailored interventions are needed for the prevention and early diagnosis of GDM. Long-term health and economic burdens will be inevitable unless prompt actions are taken.
Land value uplift for infrastructure in land readjustment: a case study of Yeongdong (Gangnam) in Seoul, South Korea
Authors: Kim Hyung Min
Published: August 2023

This article was published open access under a CC BY licence: https://creativecommons.org/licences/by/4.0/

This paper reviews the economic rationale of Land Readjustment (LR), investigating the (full-)cost recovery principle from the lens of the Henry George theorem in Korean contexts. This research articulates how land value uplift was used for infrastructure in LR. South Korean LR is explored due to the manifestation of the tight link between land value uplift and infrastructure. In Korean LR, a portion of land by private owners should be surrendered for new urban infrastructure. Nevertheless, the LR scheme was accepted by Korean landowners because serviced land converted from un-serviced land is more valuable. This research carries out a case study of the largest Korean LR project – Yeongdong (YD) – a central part of Gangnam in Seoul, on a land area of 26.8 km
2
implemented in the period 1967–1991. YD experienced drastic land value uplift as high as almost 13,000 times over twenty-six years after the conversion from farmland. Local-level infrastructure was fully funded by LR by virtue of land value uplift, without other public funds, demonstrating the land value-infrastructure nexus.
Are climate and environment- and peace and security-related policy outputs coherent? A policy coherence and awareness analysis for climate security
Authors: Schapendonk Frans , Sarzana Carolina , Savelli Adam , Madurga-Lopez Ignacio , Pacillo Grazia , Läderach Peter
Published: August 2023

The increasingly interconnected nature of our world means that failing to achieve coherence between climate- and peace and security-related policy domains forms a significant climate-related security risk. Poorly designed climate policies that are insensitive to pre-existing insecurities and conflict dynamics may undermine political stability, amplify social inequalities and grievances, and accelerate a loss of biodiversity and climate change-related impacts. Peace and security policies that do not account for climate risks may conversely promote ineffective and unresponsive interventions and risk locking communities into vicious cycles of insecurity and climate vulnerability. This work contributes to the climate securityproofing of policy outputs by developing a methodological framework that assesses the degree to which policy outputs and strategy documents display awareness of climate-related security risks and climatepeace opportunities. This framework is used to assess policies and strategies from across eight African countries. We find that despite some limited recognition of often place-specific climate-related security risks, a clear and shared conceptual understanding of the climate, peace and security nexus is generally lacking; climate and environment-related policies are generally more aware of climate security and have greater cross-sectoral engagement than peace and security-related policies; and that opportunities exist for the integration of climate security-related considerations into existing strategic priorities, instruments and programmatic activities.

This article was published open access under a CC BY licence:
https://creativecommons.org/licences/by/4.0
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Direct Observational Evidence of the Multi-scale, Dynamical Mass Accretion Toward a High-mass Star-forming Hub-filament System
Authors: Yang Dongting , Liu Hong-Li , Tej Anandmayee , Liu Tie , Sanhueza Patricio , Qin Sheng-Li , Lu Xing , Wang Ke , Pan Sirong , Xu Feng-Wei , Vázquez-Semadeni​ Enrique , Li Shanghuo , Gómez Gilberto C. , Palau Aina , Garay Guido , Goldsmith Paul F. , Juvela Mika , Saha Anindya , Bronfman Leonardo , Lee Chang Won , Tatematsu Ken’ichi , Dewangan Lokesh , Zhou Jianwen , Zhang Yong , Stutz Amelia , Eswaraiah Chakali , Toth L. Viktor , Ristorcelli Isabelle , Shen Xianjin , Luo Anxu , Chibueze James O.
Published: August 2023

There is growing evidence that high-mass star formation and hub-filament systems (HFS) are intricately linked. The gas kinematics along the filaments and the forming high-mass star(s) in the central hub are in excellent agreement with the new generation of global hierarchical high-mass star formation models. In this paper, we present an observational investigation of a typical HFS cloud, G310.142+0.758 (G310 hereafter), which reveals unambiguous evidence of mass inflow from the cloud scale via the filaments onto the forming protostar(s) at the hub conforming with the model predictions. Continuum and molecular line data from the ATOMS and MALT90 surveys that cover different spatial scales are used. Three filaments (with a total mass of 5.7 ± 1.1 × 103
M
⊙) are identified converging toward the central hub region where several signposts of high-mass star formation have been observed. The hub region contains a massive clump (1280 ± 260 M
⊙) harboring a central massive core. Additionally, five outflow lobes are associated with the central massive core implying a forming cluster. The observed large-scale, smooth, and coherent velocity gradients from the cloud down to the core scale, and the signatures of infall motion seen in the central massive clump and core, clearly unveil a nearly continuous, multi-scale mass accretion/transfer process at a similar mass infall rate of ∼10−3
M
⊙ yr−1 over all scales, feeding the central forming high-mass protostar(s) in the G310 HFS cloud.
Statistical Study of Anisotropic Proton Heating in Interplanetary Magnetic Switchbacks Measured by Parker Solar Probe
Authors: Luo Qiaowen , Duan Die , He Jiansen , Zhu Xingyu , Verscharen Daniel , Cui Jun , Lai Hairong
Published: August 2023

Magnetic switchbacks, which are large angular deflections of the interplanetary magnetic field, are frequently observed by Parker Solar Probe (PSP) in the inner heliosphere. Magnetic switchbacks are believed to play an important role in the heating of the solar corona and the solar wind as well as the acceleration of the solar wind in the inner heliosphere. Here, we analyze magnetic field data and plasma data measured by PSP during its second and fourth encounters, and select 71 switchback events with reversals of the radial component of the magnetic field at times of unchanged electron-strahl pitch angles. We investigate the anisotropic thermal kinetic properties of plasma during switchbacks in a statistical study of the measured proton temperatures in the parallel and perpendicular directions as well as proton density and specific proton fluid entropy. We apply the “genetic algorithm” method to directly fit the measured velocity distribution functions in field-aligned coordinates using a two-component bi-Maxwellian distribution function. We find that the protons in most switchback events are hotter than the ambient plasma outside the switchbacks, with characteristics of parallel and perpendicular heating. Specifically, significant parallel and perpendicular temperature increases are seen for 45 and 62 of the 71 events, respectively. We find that the density of most switchback events decreases rather than increases, which indicates that proton heating inside the switchbacks is not caused by adiabatic compression, but is probably generated by nonadiabatic heating caused by field–particle interactions. Accordingly, the proton fluid entropy is greater inside the switchbacks than in the ambient solar wind.
The Behavior of Bp He-weak Stars in the Far-UV—Paper XII: HD 175156
Authors: Monier Richard
Published: August 2023

The analysis of four spectra of the B5 He-variable star HD 175156 recorded by the SWP camera on board the International Ultraviolet Explorer reveals one possible instance of variations of the far-ultraviolet spectral energy distribution shortwards of 1700 Å in spectra separated by 5 yr. Spectra collected over 4 consecutive days with identical exposure times do not vary, which probably rules out the possibility that HD 175156 be a rotational variable. The modeling of the Space Telescope Imaging Spectrograph spectrum reveals the presence of interesting resonance or low lying transitions of C i, N i, S i, P ii and several iron-peak elements, which provide interesting diagnostics of the atmosphere of this evolved sub-giant.
Rotational Stalling Ends when Main-sequence Core Temperatures are at a Minimum
Authors: Feiden Gregory A. , Miller Lydia
Published: August 2023

Low-mass stars spin-down over time due to angular momentum loss from magnetized stellar winds. This spin-down is interrupted by an epoch of stalling where stars halt their spin-down for 0.1–2 Gyr. Duration of the stalling epoch is mass-dependent, with higher mass stars spending less time stalled than the lowest mass stars. We demonstrate that the mass-dependent age at which stars resume spinning down correlates with the age where low-mass stars are predicted to achieve their minimum core temperature on the main sequence. This suggests that the stalling epoch is commensurate with a phase in low-mass main-sequence star evolution where stars develop a small convective core and their convective envelopes are growing in mass.
Call to Action: Leveraging American Nurses Credentialing Center Nursing Continuing Professional Development Credit for Prior Learning Assessment—Part 1
Authors: Graebe Jennifer , McIntyre-Hite Lisa
Published: August 2023

American Nurses Credentialing Center (ANCC) Accreditation in Nursing Continuing Professional Development (NCPD) provides rigorous and objective evidence of the quality of education that supports nursing professional practice. Accredited, competency-based education (CBE) that is outcome driven demonstrates the value of education to the nurse, to the profession, and to the patient. The ANCC as a global standard setter and innovator in NCPD has led this effort with the inception of the OB-CE Model
©
. Further, the ANCC has created a vision for CBE to be a preferred method for educational design and learner assessment for change. The ANCC NCPD accreditation program has led the charge for academic institutions to rethink their position on CBE and acceptance of accredited NCPD as evidence of prior learning for academic credit.

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J Contin Educ Nurs
. 2023;54(8):341–343.]
A note on positive partial transpose blocks
Authors: Alakhrass Moh.
Published: August 2023

In this article, we study the class of positive partial transpose blocks. We introduce several inequalities related to this class with an emphasis on comparing the main diagonal and off-diagonal components of a $ 2 \times 2 $ positive partial transpose block.
Applications of Drones in High-Tech Agriculture
Authors: Raza Aamir , Safdar Muhammad , Shahid Muhammad Adnan , Rasul Fahd , Sabir Rehan Mehmood
Published: August 2023

Drones, also known as unmanned aerial vehicles (UAVs), have revolutionized agriculture by providing efficient, cost-effective, and accurate solutions to traditional farming practices. This chapter provides an overview of the latest drone technologies and their applications in high-tech agriculture/precision agriculture. It explores the various types of drones used in agriculture, such as fixed-wing, rotary-wing, and hybrid drones, and their respective advantages and disadvantages. It also highlights the role of drones in precision agriculture by providing high-resolution real-time data, enabling farmers to make informed decisions regarding crop management and yield optimization. Looking towards the future, the chapter outlines the potential of drone applications for agriculture and discusses the status of drone applications. In conclusion, this chapter highlights the transformative impact of drones on high-tech agriculture, leading to increased efficiency, improved yield predictions, and enhanced resource management.
Role of Photochemical Reactions in the Treatment of Water Used in the High-Tech Agriculture
Authors: Khang Alex , Gadirova Elmina , Abdullayev Vugar
Published: August 2023

Recently, the lack of fresh water in the world led to the efficient use of technical water in many areas, including agriculture. Purification and efficient use of wastewater of various compositions helps to solve many problems. To this end, one of the main issues is the treatment of wastewater containing toxic substances of organic origin, especially phenolic compounds. In this case, the authors investigated the purification of phenol from wastewater using photochemical reactions. A photochemical reaction of a phenol solution in the presence of TiO2 nanoparticles 10–30 nm in size and crystalline ethyl 3, 3, 5, 5-tetracyano-2-hydroxy-2-methyl-4, 6-diphenylcyclohexane carboxylate (С26Н22N4O3) synthesized under mild conditions was carried out for the first time. The course of photochemical dissociation was confirmed by the difference in the absorption curves of the reaction product before and after the photolysis process, and the process was also monitored on a “Varian Cary 50.” The photochemical decomposition of phenol was 52%.
The Impact of Financial Risk on Financial Performance of Consumer Services Sector in Sri Lanka
Authors: Weerasinghe V. P. , Ekanayake N. P. K.
Published: August 2023

The purpose of this study is to investigate the impact of financial risk on financial performance of the listed consumer services sector in Sri Lanka. It aims to uncover the effects of financial risk under operational risk, market risk, liquidity risk, and credit risk on return on equity which is the measurement of the financial performance for the period 2011–2020 from 32 listed consumer service companies listed under Colombo Stock Exchange (CSE).This study used a quantitative research approach, and secondary data were collected from the published audited annual report of listed consumer service companies over ten years (2011–2020). The algorithms contained in Stata version 14.2 was used to evaluate hypotheses using the fixed effect regression model under panel data analysis. The study's outcome accepted three hypotheses while rejecting one. It was concluded that operational risk and liquidity risk have a positive statistically significant impact, and credit risk has a negative statistically significant. Further, it was revealed that market risk has a statistically insignificant impact on financial performance. The following study will enable consumer service firms to understand the impact and examine the financial risk impact on financial performance due to its unique nature, which would help firms increase shareholders’ wealth maximization. The findings demonstrate statistical significance, which may aid policymakers and industry experts in intervening and developing policies and regulations.
Scenario.4-1994
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.3-1998
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-2001
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.3-2001
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.1-2002
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario.2-2005
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario 2_2007
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Scenario 3_2008
Authors: ANIARTI Redazione
Published: August 2023

Rivista completa
Le decisioni di fine vita: la percezione di medici e infermieri
Authors: Di Giacomo Patrizia , Lami Debora , Corsi Amedeo
Published: August 2023

Contesto:Â le possibilitÃ  offerte dalla tecnologia ampliano lâ€™ambito delle decisioni di fine vita e introducono i concetti di accanimento terapeutico ed eutanasia in un momento storico in cui tale dibattito Ã¨ ampiamente presente nel contesto sociale. Qualunque sia la posizione etica del professionista le definizioni di accanimento terapeutico e di eutanasia sembrano apparentemente chiare ma gli interrogativi nascono nella quotidianitÃ  della pratica clinica.Per approfondire la conoscenza di tali problematiche, dopo aver introdotto alcuni concetti teorici ed una sintesi dei riferimenti giuridici e deontologici, si Ã¨ sviluppata unâ€™indagine descrittiva.
La Scala di Valutazione della DisabilitÃ da Dispnea (SVDD): validazione preliminare di uno strumento infermieristico
Authors: Cemmi Elisabetta , Terzoni Stefano , Fumagalli Alessia , Ricci Cristian , Destrebecq Anne
Published: August 2023

Introduzione: lâ€™articolo presenta la validazione esplorativa di una nuova scala, finalizzata a valutare la disabilitÃ  da compromissione respiratoria in pazienti ricoverati in unitÃ  intensiva intermedia respiratoria. Le scale esistenti non valutano congiuntamente dispnea e disabilitÃ , nÃ© inda- gano alcuni aspetti peculiari di questi pazienti. Lo strumento proposto estende e adatta alcuni concetti delle scale MRC e BADL validate in italiano, secondo lo schema dei bisogni definito dal Modello delle prestazioni infermieristiche. Il lavoro ha lo scopo di valutare la validitÃ  concorrente e lâ€™omogeneitÃ  della scala, per giustificare un'eventuale validazione su piÃ¹ ampia scala. Indaga anche la possibilitÃ  di usare lo strumento per stimare i giorni di degenza al momento dellâ€™ammissione.
30â€™anni di Aniarti e Congresso 2011
Authors: ANIARTI Comitato Direttivo
Published: August 2023

Un filo rosso in 5 punti
Strumenti di misura, validitÃ e affidabilitÃ : guida minima alla valutazione critica delle scale
Authors: Palese Alvisa
Published: August 2023

Negli ultimi anni si Ã¨ sviluppato in Italia, sia nella clinica sia nella ricerca e nella didattica, un crescente interesse verso le scale di misurazione. Le scale sono utili ed efficaci quando effettivamente misurano ciÃ² per cui sono state sviluppate e rispondono a requisiti di affidabilitÃ  e accura- tezza. Per i paesi come lâ€™Italia, il processo di validazione, quando vengano utilizzate scale sviluppate in altri paesi, richiede anche la valutazio- ne linguistica e culturale. Nellâ€™articolo si descrive una guida minima alla valutazione critica delle scala al fine di aiutare gli infermieri ad una scelta attenta della scala da utilizzare nella pratica clinica.
Gli infermieri e la gestione delle vie aeree attraverso lâ€™intubazione orotracheale: videolaringoscopio Mcgrath serie 5Â® vs laringoscopio Macintosh. Studio su manichino
Authors: Giusti Gian Domenico , Piergentili Federica
Published: August 2023

Introduzione:Â lâ€™intubazione oro tracheale (IOT) attraverso laringoscopia diretta Ã¨ una manovra salvavita ed Ã¨ usata per â€œmettere in sicurezzaâ€ le vie respiratorie. Questa manovra puÃ² essere eseguita, dopo training formativo, solo da medici e personale sanitario che opera in mezzi di soc- corso extraospedaliero. In situazioni di emergenza (intra ed extra ospedaliera), Ã¨ opportuno che anche lâ€™infermiere, se non Ã¨ presente un medico, riesca ad effettuare la procedura di IOT.
Le modificazioni dei parametri vitali e dellâ€™ossigenazione pre e post cure igieniche nel paziente critico
Authors: Lucchini Alberto , Amoretti Chiara , Bordoli Davide , Paganini Daniela
Published: August 2023

Obiettivo: valutare le alterazioni dellâ€™ossigenazione periferica, del consumo di ossigeno e dei parametri vitali a seguito delle cure igieniche del paziente, in diverse tipologie di pazienti ricoverati in terapia intensiva
Prevenzione dellâ€™estubazione non pianificata. Indagine sulla stabilizzazione del tubo oro-tracheale alla rima labiale
Authors: Colombo Fabio , Grauso Massimo
Published: August 2023

Introduzione: lo scopo di questo articolo Ã¨ identificare le opinioni degli infermieri di Area Critica rispetto allâ€™evento estubazione non pianifica- ta in relazione al metodo di fissaggio da loro stessi applicato allo scopo di stabilizzare il tubo oro-tracheale alla rima labiale.
La scala di valutazione della disabilitÃ da dispnea (SVDD): consolidamento della validazione e rilevazione dei carichi di lavoro infermieristici in Terapia Intensiva Respiratoria.
Authors: Cemmi Elisabetta , Terzoni Stefano , Ricci Cristian , Destrebecq Anne
Published: August 2023

Introduzione: la Scala di Valutazione della DisabilitÃ  da Dispnea (SVDD) oggettiva le limitazioni alle attivitÃ  quotidiane, imposte dalla dispnea, nelle unitÃ  di terapia intensiva respiratoria (UTIIR). Ãˆ giÃ  stata sottoposta a validazione preliminare su campione ridotto; questo articolo corrobora la validazione. Inoltre, il dato empirico suggerisce che il carico di lavoro infermieristico aumenti parallelamente alla disabilitÃ  da dispnea. Lo studio valuta la SVDD anche come possibile strumento di rilevazione del peso infermieristico dei pazienti in UTIIR, valutando capacitÃ  dellaSVDD di riconoscere correttamente i pazienti autonomi, parzialmente dipendenti e dipendenti rispetto al metodo svizzero, che utilizza queste tre categorie per determinare i carichi di lavoroMateriali e metodi: tra settembre e dicembre 2011 Ã¨ stato arruolato un campione di convenienza (n=18) nellâ€™UTIIR dellâ€™ospedale di Casatenovo, studiato con la SVDD e il metodo svizzero. Per consolidare la validazione della SVDD, sono stati raccolti dati anche con le scale MRC e BADL, da cui essa deriva, analizzando congiuntamente i nuovi dati e quelli vecchi (ntotale=40). Per il confronto col metodo svizzero, si Ã¨ limitata lâ€™analisiai soggetti dipendenti, essendo questi la maggioranza secondo il metodo svizzero (n=16).Risultati: la SVDD ha mostrato affidabilitÃ  (α =0.92), e validitÃ  rispetto a BADL (p=0.69, p=0.0002) e MRC (r=-0.61, p=0.0018). La validitÃ  rispetto al metodo svizzero, nellâ€™identificazione dei pazienti dipendenti, Ã¨ buona (r=0.79, IC95%=[0.50;0.91], p<0.0001).Discussione: la SVDD ha una buona validitÃ  rispetto al metodo svizzero, nellâ€™identificazione dei pazienti dipendenti. Deve essere valutata su ampio campione la capacitÃ  di individuare quelli parzialmente dipendenti e autonomi. Conferma le doti di validitÃ  e affidabilitÃ  mostrate nella validazione preliminare.Conclusioni: lSVDD ha unâ€™utilitÃ  clinica (valutazione della disabilitÃ  da dispnea) e organizzativa (utilizzo del dato per la rilevazione dei carichi di lavoro e le considerazioni sul fabbisogno di personale infermieristico). Per completare la valutazione, Ã¨ auspicabile la prosecuzione dello studio.
Il miglioramento della qualitÃ nel triage infermieri- stico di pronto soccorso. Lâ€™esperienza dellâ€™Ospedale di Santa Maria Annunziata di Firenze
Authors: Bambi Stefano , Giusti Momnica , Camarlinghi Deborah
Published: August 2023

Introduzione: benchÃ© strumento di gestione del rischio clinico, il triage di pronto soccorso Ã¨ comunque soggetto a errori, con conseguenze poten- zialmente gravi. Diventa quindi fondamentale individuare, allâ€™interno del sistema di triage utilizzato, gli elementi di debolezza, in modo da attua- re idonee soluzioni preventive di tipo formativo, informatico, organizzativo e strutturale. Il Gruppo Toscano Triage ha istituito un progetto di audit annuale per ricercare la massima qualitÃ  del triage intraospedaliero, tramite la raccolta e lâ€™analisi dei dati derivanti dalle schede informatizzate. Lâ€™obiettivo di questo studio era di ottenere una riduzione nella percentuale di assegnazione di â€œcodici colore non definitoâ€, un aumento dellâ€™ap- propriatezza della codifica in rosso e una diminuzione della classificazione dei problemi di presentazione dellâ€™utenza nella categoria â€œAltri sin- tomi e disturbiâ€.
â€œOspedale Apertoâ€ in Pronto Soccorso: revisione narrativa della letteratura
Authors: Rinaldi Flavia , Greco Viviana , Corsi Alessia , Frigotto Michele , Vallaperta Enrico
Published: August 2023

Introduzione: in una societÃ  in continua evoluzione si parla sempre piÃ¹ frequentemente di â€œOspedale Apertoâ€ anche se tale modello organizzativo non viene ancora applicato nella maggior parte delle UnitÃ  Operative. Fino ad ora Ã¨ stata dedicata poca attenzione a questa tematica nelle realtÃ  se non di Terapia Intensiva e di Pediatria e soprattutto lâ€™ingresso dei familiari accanto ai pazienti adulti in un Dipartimento dâ€™Emergenza sembra essere unâ€™utopia.
Un nuovo Regolamento sugli standard ospedalieri
Authors: Benetton Maria , Scelsi Silvia
Published: August 2023

Ãˆ stato pubblicato in questi giorni il â€œRegolamento per la definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi allâ€™assistenza ospedalieraâ€, un documento articolato e ambizioso, orientato ad assicurare uniformitÃ  su tutto il territorio nazionale, in una logica di ottimizzazione, razionalizzazione, efficienza ed economicitÃ .Si dÃ  il via al processo di riassetto strutturale e di qualificazione della rete assistenziale ospedaliera ed anche della prevenzione primaria, secondaria e al potenziamento delle cure primarie territoriali.
La realtÃ internazionale
Authors: Scelsi Silvia
Published: August 2023

Dal 29 al 31 gennaio 2015 si Ã¨ tenuto a Valencia, in Spagna, il 6Â° congresso dellâ€™European federation of Critical Care Nursing associations (EfCCNa), dal titolo â€œEspandere gli orizzonti degli infermieri di Area Critica in Europaâ€. Aniarti ha sempre creduto che la creazione di una rete tra i professionisti fosse un principio irrinunciabile per rendere fattiva la crescita e i percorsi che le singole realtÃ  professionali compiono; Aniarti dunque, ha immediatamente colto lâ€™occasione di essere fra i fondatori dellâ€™EfCCNa.
La consegna infermieristica al letto del paziente
Authors: Torri Adriano
Published: August 2023

Introduzione: il passaggio di consegne infermieristiche al letto del paziente presenta notevoli vantaggi in accordo con la letteratura. Lâ€™articolo propone una esperienza di implementazione presso una terapia intensiva cardiologica.
Spendere bene per risparmiare
Authors: Benetton Maria
Published: August 2023

Ãˆ stato interessante rileggere uno studio dei ricercatori Robert Kaplan e Derek Haas della Harvard Business University dal titolo â€œHow Not to Cut Health Care Costsâ€ pubblicato a novembre 2014 su Harvard Business Review. Gli autori sostengono che tagliare i costi nellâ€™assistenza sanitaria puÃ² portare a risultati opposti a quelli che si tentava di perseguire. Non solo: fa aumentare altri costi e peggiora la qualitÃ
Validazione Culturale e linguistica in lingua italiana del questionario â€œSleep in the Intensive Care Unit (ICU)â€
Authors: Nicola Lioia Andrea , Bonetti Loris
Published: August 2023

Introduzione: una diminuita qualitÃ  del sonno si traduce in un aumentato rischio di sviluppo di patologie psichiatriche, un periodo di guarigione prolungato, interferenze sullo svezzamento respiratorio e outcome sfavorevole. Le alterazioni del sonno sono multifattoriali e sono una problematica che riguarda trasversalmente diverse aree cliniche. Scopo di questo elaborato Ã¨ validare in lingua italiana il questionario Sleep in the ICU.
La â€œfragilitÃ â€ come fattore predittivo degli esiti conseguenti al ricovero in un reparto semintensivo. Uno studio pilota.
Authors: Casalanguida Sara , Casalanguida Rita , Gantar Monica , Sanson Gianfranco
Published: August 2023

Obiettivo: i soggetti fragili che subiscono un evento critico sono a elevato rischio di esiti avversi anche quando sopravvivono al ricovero. In ambito critico la condizione di fragilitÃ  viene raramente diagnosticata. Lâ€™obiettivo dello studio Ã¨ di analizzare gli esiti del ricovero in una struttura semintensiva in una popolazione di pazienti fragili e identificare le variabili predittive di esito avverso.
Le best practices per la gestione della sepsi e dello shock settico in ambito intensivo: indagine conoscitiva multicentrica sullâ€™aderenza alle raccomandazioni delle linee guida
Authors: Algeri Elena , BaffÃ¨ Valeria , Boarini Laura , ImbrÃ¬aco Guglielmo
Published: August 2023

Introduzione: la sepsi Ã¨ una risposta infiammatoria sistemica conseguente a un processo infettivo. Lo shock settico, diretta complicanza, Ã¨ caratterizzato da ipoperfusione tissutale a cui si associa il danno funzionale di uno o piÃ¹ organi.Obiettivo: lâ€™obiettivo di questa indagine conoscitiva Ã¨ di esplorare il livello di conoscenza degli infermieri di Terapia Intensiva in materia di sepsi e di shock settico.
Efficacia del metodo narrativo sui processi di resilienza e di recupero dellâ€™identitÃ personale nellâ€™assistenza infermieristica al paziente politraumatizzato
Authors: Piccolo Rossella , Bove Davide
Published: August 2023

Introduzione: la persona politraumatizzata vive una condizione di estrema fragilitÃ , caratterizzata da elevato stress ed intensa tensione emotiva correlati al trauma subito, che determina conseguenze psicologiche che possono condurre alla perdita dellâ€™identitÃ  personale e alla riduzione del grado di resilienza. La resilienza Ã¨ un processo che puÃ² essere incoraggiato per mezzo della narrazione autobiografica, che consente di rielaborare gli eventi della propria vita sotto forma di racconto, facilitando il recupero delle proprie sicurezze e della capacitÃ  di fronteggiamento del trauma.
Piercing sulla lingua in pronto soccorso. Implicazioni assistenziali
Authors: Rossi NiccolÃ² , Calamassi Diletta , Ruggeri Marco , Lucchini Alberto , Bambi Stefano
Published: August 2023

Introduzione: in Italia le persone tatuate sono circa 1.500.000, maggiormente nella fascia dâ€™etÃ  compresa fra i 18 e i 28 anni, mentre gli italiani portatori di piercing sono circa 1.000.000. A fronte del numero crescente di individui portatori di piercing e particolarmente quelli localizzati nel cavo orale e sulla lingua, emerge la possibilitÃ  che lâ€™infermiere di Pronto Soccorso, si trovi a dover gestire la rimozione dei gioielli durante situazioni cliniche anche in regime di emergenza ed urgenza, a mettere in condizioni di sicurezza il tramite ed erogare interventi di educazione sanitaria. Metodo: revisione narrativa di letteratura. Risultati: il tasso di complicanze, riportate nei vari studi pubblicati, relativi al tongue piercing Ã¨ variabile dal 34.9% al 97.6%. Tra le complicanze precoci post inserzioni piÃ¹ comuni si enumerano edema, dolore e sanguinamento alla lingua. Il livello di consapevolezza negli individui circa i possibili danni e complicanze determinate dal portare un gioiello nella lingua, Ã¨ variabile dal 28.2% al 93.5%. La presenza di gioielli di metallo sulla lingua, in bocca, o altre zone corporee puÃ² essere, oltre che fonte di complicanze traumatiche e non, un ostacolo per lâ€™esecuzione di indagini diagnostiche strumentali e/o per lâ€™esecuzione di procedure invasive di elezione o emergenza per la gestione delle vie aeree. Conclusioni: vi Ã¨ la necessitÃ  di esplorare e monitorare ulteriormente il fenomeno delle complicanze dei tongue piercing. Inoltre sono necessarie procedure per la rimozione, il mantenimento dei canali dei piercing e lâ€™acquisizione di strumenti adatti per la loro rimozione.
La polmonite associata a ventilazione (VAP): lâ€™importanza dellâ€™assistenza infermieristica
Authors: Corso Marilisa , Collodel Valentina
Published: August 2023

Introduzione: La VAP (polmonite associata a ventilazione) Ã¨ una forma di polmonite nosocomiale che colpisce pazienti intubati e sottoposti a ventilazione meccanica per un periodo superiore alle 48 ore. Essa rappresenta circa il 15% di tutte le infezioni nosocomiali e il 27% di tutte le infezioni acquisite nel reparto di terapia intensiva (TI). I tassi di mortalitÃ  vanno dal 24% al 50%, aumentando fino al 76% se lâ€™infezione Ã¨ causata da organismi antibiotico-resistenti. Lâ€™incidenza di questa pericolosa infezione varia dal 9% al 27%.Obiettivo: Lâ€™obiettivo di questo elaborato Ã¨ quello di fornire indicazioni riguardanti le migliori strategie di prevenzione della VAP, individuando quali sono gli interventi ritenuti efficaci a questo scopo e con quali modalitÃ  devono essere attuati.Materiali e metodi: Ãˆ stata eseguita una revisione di letteratura utilizzando le parole chiave â€œPneumonia, Ventilator-Associatedâ€, â€œNursingâ€, â€œVentilators, Mechanicalâ€, â€œPneumonia, Bacterialâ€, â€œInfection Controlâ€, â€œOral Hygieneâ€, â€œIntensive Care Unitsâ€, â€œPatient Care Bundlesâ€.Risultati: I fattori che possono portare allo sviluppo di VAP comprendono: la colonizzazione batterica dellâ€™area orofaringea; lâ€™aspirazione delle secrezioni subglottiche; la colonizzazione della placca dentale da parte di patogeni respiratori. Ai fattori elencati si possono aggiungere anche lâ€™acquisizione esogena di microrganismi dalle mani del personale sanitario o attraverso apparecchiatura respiratoria contaminata. Dallâ€™analisi della letteratura effettuata sono state identificate diverse strategie assistenziali, per la prevenzione della VAP, esse sono le seguenti: (1) Igiene del cavo orale; (2) Posizionamento del paziente; (3) Prevenzione dellâ€™aspirazione e della sovradistensione gastrica durante la nutrizione enterale; (4) Gestione della cuffia del tubo endotracheale; (5) Aspirazione sottoglottica delle secrezioni; (6) Gestione del circuito respiratorio e dei presidi di ventilazione. Alla base di questi interventi assistenziali vi Ã¨ lâ€™assunzione delle corrette misure igieniche, che devono essere considerate le vere misure profilattiche dellâ€™infezione.Conclusioni: La prevenzione viene definita come â€œil modo piÃ¹ efficace per ridurre la VAPâ€; il personale infermieristico si puÃ² infatti avvalere di varie strategie assistenziali finalizzate a ridurre lâ€™incidenza di questa pericolosa infezione. Le evidenze raccomandano quindi lâ€™implementazione di programmi di formazione per aumentare la consapevolezza del personale sanitario rispetto alle migliori evidenze e pratiche per la prevenzione di VAP.
Il problema degli accessi â€œimpropriâ€ in Pronto soccorso: unâ€™indagine antropologica
Authors: Bagaglia Carlotta , Polcri Chiara
Published: August 2023

Introduzione: questo lavoro presenta gli esiti di una ricerca antropologica che ha avuto lâ€™obiettivo di analizzare le principali questioni connesse alla tematica degli accessi cosiddetti â€œimpropriâ€, a partire dalle esperienze di utenti e operatori del Pronto soccorso dellâ€™ospedale di Perugia Santa Maria della Misericordia (Italia). Lâ€™indagine si Ã¨ focalizzata da una parte sui percorsi, le scelte e le motivazioni cheorientano gli utenti con codice bianco verso il servizio e dallâ€™altra sui vissuti, le pratiche e le criticitÃ  rilevate con medici e infermieri.Materiali e metodi: lâ€™indagine Ã¨ stata condotta impiegando gli strumenti propri della ricerca qualitativa; in particolare interviste in profonditÃ  a medici, infermieri e in larga parte ad utenti nonchÃ© osservazione partecipante nella sala di attesa del Pronto soccorso.Risultati: la ricerca ha confermato come la scelta degli utenti con problematiche da codice bianco a rivolgersi in Pronto soccorso sia influenzata da unâ€™ampia serie di motivazioni, rappresentazioni, condizionamenti socio-culturali che orientano le decisioni e influenzano gli itinerari terapeutici. Emergono in tal senso molteplici prospettive e differenti posizionamenti di utenti e operatori sanitari. Se da una parte, la totalitÃ  dei cittadini coinvolti ritiene assolutamente legittima e adeguata la propria presenza in Pronto soccorso, dallâ€™altra la questione degli accessi considerati inappropriati viene avvertita come un problema piuttosto serio da parte degli operatori, che dichiarano come in molti casi questo possa rappresentare fonte di stress e frustrazione e incidere sugli atteggiamenti e la relazione con gli utenti.Discussione: in generale emergono unâ€™eterogeneitÃ  di interpretazioni fortemente connesse ai differenti punti di vista e contesti di riferimento che spingono a riflettere su alcune questioni: come far dialogare le differenti prospettive degli attori coinvolti; entro quali confini si definiscono i concetti di appropriatezza e inappropriatezza dellâ€™accesso; come tutto questo debba essere inquadrato entro una riflessione piÃ¹ ampia sulle effettive risposte ai bisogni di salute messe in campo dallâ€™organizzazione sanitaria, in particolare in merito ai servizi di territorio.Conclusione: quanto emerso dalla ricerca puÃ² rappresentare unâ€™occasione per riflettere su specifici percorsi operativi finalizzati a facilitare processi di dialogo e confronto tra i professionisti interessati, promuovere campagne di educazione sanitaria e ripensare spazi di ascolto e orientamento rivolti agli utenti.
Stress lavorativo e burnout negli infermieri: analisi del fenomeno in terapia intensiva
Authors: Binda Filippo
Published: August 2023

Introduzione:Â lo stress lavoro correlato Ã¨ una problematica impor- tante nel personale di terapia intensiva e puÃ² portare allo sviluppo della sindrome da burnout. Le caratteristiche dellâ€™ambiente lavora- tivo e lâ€™organizzazione stessa del lavoro hanno molta importanza per lâ€™insorgenza del burnout.
Lâ€™ambulatorio infermieristico ed il Fast Track in Pronto Soccorso: nuovi strumenti organizzativi dellâ€™assistenza
Authors: Andreucci Marida , Traini Tiziana , Cosignani Emanuela
Published: August 2023

Da diversi anni uno dei maggiori problemi riscontrabile allâ€™interno dei Pronto Soccorso italiani Ã¨ rappresentato dal fenomenoÂ dellâ€™o- vercrowding, il sovraffollamento che si gene- ra in seguito allâ€™uso di tali strutture, a volte im- propriamente[1,2]. CiÃ² genera un conseguente aumento dei tempi di attesa per i codici a bassa prioritÃ ,[3]Â ed Ã¨ proprio sul trattamento di questi ultimi che viene posta lâ€™attenzione, alfine di evitare di incorrere nel rischio di esem- pi diÂ malpracticeÂ e di penalizzare coloro chepresentano problematiche piÃ¹ urgenti e com- plesse[4].
La presenza dei familiari durante le manovre di rianimazione: unâ€™indagine qualitativa in una Terapia Intensiva Generale
Authors: Giovannetti Matteo , Boni Davide , Ferri Paola , Girardis Massimo
Published: August 2023

Â Nonostante molti studi confermino la volontÃ  dei parenti di assistere alle manovre di rianimazione dei propri cari ricove- rati in unitÃ  di terapia intensiva, questo accade raramente in Italia, anche nel caso di terapie intensive aperte ai famigliari. Le causesono diverse, ma spesso sono i professionisti infermieri e medici ad essere contrari per ragioni non del tutto chiarite,
Lâ€™applicazione del National Early Warning Score (NEWS) nelle emergenze territoriali
Authors: Loperfido Tracy , Calamita Cesare , Savoia Giovanni , Battista Antonia , Redmile Gordon Marc
Published: August 2023

Una corretta valutazione delle condizioni cliniche del paziente riduce la mortalitÃ  e lâ€™accesso improprio in terapia in-tensiva. La letteratura scientifica suggerisce lâ€™uso, per gli infermieri che lavorano in ospedale, del National Early Warning Score (NEWS),Â mentre nel Servizio dâ€™Emergenza 118 lâ€™attribuzione del codice colore identifica le condizioni cliniche di criticitÃ  dei pazienti (D.M. 15/05/1992). Lasopravalutazione o la sottovalutazione della gravitÃ  del paziente spesso causa lâ€™assegnazione di un codice colore errato.
Pazienti ad alta e bassa complessitÃ clinica: impatto sul carico di lavoro infermieristico
Authors: Lucchini Alberto , Vimercati Simona , Bertin Alice , Ciucur Mihaela , Coppolecchia Gessica , Giannini Luciano , Minotti Dario , Moretta Daniele , Rolli Barbara , Tancredi Valeria , Ceccarelli Stefania , La Marca Maria Assunta , Elli Stefano
Published: August 2023

La grande eterogenicitÃ  dei pazienti ricoverati in terapia intensiva ha amplificato la diseguaglianza tra gravitÃ  clinica e complessitÃ  assistenziale. In passato sono stati proposti in terapia intensiva dei sistemi che, basandosi sul numero di insufficienzeÂ dâ€™organo presenti nei pazienti, permettessero di identificare i pazienti a bassa versus alta complessitÃ .
2020. L'anno dell'infermiere
Authors: ANIARTI DIRETTIVO ANIARTI
Published: August 2023

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La gestione dellâ€™ossigenoterapia ad alti flussi in un ospedale pediatrico italiano: uno studio osservazionale
Authors: Calza Simona , Da Rin Della Mora Roberta , Costa Elisabetta , Esibiti Fulvia , Subbrero Milvia , Scelsi Silvia
Published: August 2023

Lâ€™ossigenoterapia ad alti flussi (High Flow Oxygen Therapy, HFOT) Ã¨ una metodica di supporto ventilatorio non invasivo in grado di erogare una miscela, umidificata e riscaldata, di aria e ossigeno attraverso cannule nasali non occludenti. Volendo ripensare la gestione infermieristica dellâ€™HFOT ed in mancanza di dati circa la sua gestione nel paziente pediatrico assistito presso lâ€™IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Ã¨ stato condotto uno studio per descrivere il fenomeno e per ottenere informazioni utili al miglioramento della qualitÃ  assistenziale.
A Review of Monkeypox: Present-day Scenario in India
Authors: Krishnan Gokul , Gosavi Siddharth , Karanth Shubhada
Published: August 2023

Monkeypox is an Orthopoxvirus whose outbreak has been noted in various parts of the world in 2022. A significant outbreak has not yet occurred in India and various other developing countries. With this review, our aim is to create awareness among the health-care personnel including paramedical staff regarding epidemiology and diagnostic and infrastructure challenges. The predominant manifestation of this illness is cutaneous; however, morbidity and mortality can occur due to multiorgan involvement which is often overlooked. We have touched upon the differential diagnosis, treatment, and prevention with immunization. Recommendations have also been made from our side with respect to training of nonmedical workers in case of an outbreak in making provisional diagnosis on field, workup, and monitoring of confirmed cases at residence and in a health-care setting. This could be of great benefit in making early diagnosis, taking contact precautions, appropriate referrals, and judicious use of resources.
Impact of Lifestyle on Psychological and Physiological Status of Individuals during Lockdown
Authors: Abishek J. R. , Vincent Jeyaraj D.
Published: August 2023

Background:

Studies prove that individuals' psychological and physiological health is affected during lockdown which is due to their loss of autonomy, fear of disease, and reduced physical activity.

Objective:

The objective of this study was to find the possible impact that an individual's lifestyle has on his physiological and psychological status during this lockdown.

Materials and Methods:

A questionnaire was designed with questions interrogating their demographics and assessing their lifestyle, hobbies, their stress level, musculoskeletal pain, fatigue, and how they spent their time during this lockdown. The self-administered questionnaire was circulated online to people of both genders on all platforms.

Results:

The results showed that those who smoke were more distressed and experienced more pain than those who do not (P < 0.05). People with elevated blood pressure, diabetes, and other musculoskeletal pain were more stressed and experienced more pain and fatigue than those who were healthy (P < 0.005). People who practiced exercising and yoga were less stressed and stayed active with less or no pain and discomfort than the sedentary people (P < 0.05). Those who spend their time gardening and housekeeping felt healthier and more emotionally stable than the others (P < 0.05). The emotional disturbance had a weak positive significant correlation with onscreen time, sleep duration, and activities of daily living (ADL) limitation. Pain severity and fatigue had a weak positive significant correlation with onscreen time, sleep duration, and ADL limitation.

Conclusion:

People with increased physical activity and habit of regular exercise, yoga, and meditation were psychologically and physiologically healthier and were less affected by lockdown than the people with a sedentary lifestyle.