bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Incidência e mortalidade por câncer de tireóide no Brasil
Authors: Coeli Cláudia M. , Brito Alexandre S. , Barbosa Flávia S. , Ribeiro Michele G. , Sieiro Ana Paula A.V. , Vaisman Mário
Published: January 2006

Esse estudo visou avaliar a incidência e a mortalidade por câncer de tireóide (CT) no Brasil através análise dos dados de sete Registros de Câncer de Base Populacional e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Taxas de mortalidade qüinqüenais por CT, ajustadas para idade, foram calculadas dentro de um período de 20 anos (1980-1999) para o país como um todo. Calculamos taxas trienais de incidência ajustadas por idade empregando os dados disponíveis desde 1993. As taxas de mortalidade ajustadas por idade decaíram de 0,22/100.000 para 0,28/100.000 (-21%) entre os homens, e de 0,42/100.000 para 0,51/100.000 (-17%) entre as mulheres. Entre os homens, as taxas de incidência ajustadas por idade variaram de 0,7/100.000 em Belém até 3,0/100.000 em São Paulo. Essas cidades também apresentaram a mais baixa (0,8/100.000) e a mais alta (10,9/100.000) taxas de incidência ajustada por idade entre as mulheres. A tendência de queda de mortalidade é provavelmente explicada pela melhoria do diagnóstico e do tratamento do CT ao longo do período do estudo, enquanto as variações geográficas da incidência estão provavelmente relacionadas à disponibilidade de recursos de cuidados médicos nas diferentes regiões e na qualidade dos dados dos registros de câncer.
Correlação entre níveis de iodúria e TSH colhido em cordão umbilical de recém-nascidos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, São Paulo
Authors: Alves Maria Lúcia D’Arbo , Maciel Rui M. de Barros , Kunii Ilda , Iazigi Nassim
Published: January 2006

A forma mais eficaz e segura de se diagnosticar o hipotireoidismo congênito (HC) é através dos programas de rastreamento neonatal com dosagens sanguíneas do hormônio tireotrófico (TSH). Está estabelecido que a incidência de HC varia entre 1:2.300 - 1:5.000 nascimentos, sendo mais elevada em áreas de carência iódica. Complementando o programa de rastreamento para HC desenvolvido entre a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) e a Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), dosou-se iodo em amostras urinárias de 141 recém-nascidos (RN) de Ribeirão Preto, sendo 87 meninos e 54 meninas. Os resultados de TSH não indicaram casos de HC, embora um elevado número de crianças (0,96%) tenha sido convocado para novos testes. As iodúrias variaram entre 2,1 e 194µg/l, (média de 58,3±36,2µg/l). Não foram observadas diferenças entre os valores de iodo urinário dos RN segundo o sexo ou idade gestacional. Foi encontrada correlação negativa entre iodúria e TSH de sangue de cordão umbilical (r= -0,20, p= 0,02).
Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil
Authors: Silva Luciana O. , Dias Vera M.A. , Silva Ivani N. , Chagas Antônio J.
Published: January 2006

O diagnóstico e o tratamento precoces do hipotiroidismo congênito (HC) constituem os principais objetivos dos programas de triagem neonatal. Neste estudo avaliou-se o perfil hormonal e os possíveis fatores responsáveis pelo HC transitório (HCT). Os dados foram colhidos dos prontuários das crianças acompanhadas no Hospital das Clínicas da UFMG, triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais. Para o diagnóstico de HCT considerou-se: exames de triagem e sérico confirmatório alterados; TSH e T4 livre normais em 4 e 8 semanas após suspensão do tratamento hormonal para avaliação etiológica. As 21 crianças com HCT representavam 4,23% das crianças acompanhadas pelo Programa e receberam tratamento com L-tiroxina por um mês a três anos. Os valores de TSH no primeiro exame sérico variaram de 10,4 a 583,4µUI/ml, não se correlacionando, portanto, à gravidade da doença. Possivelmente a presença de anticorpos maternos em duas crianças, anti-TPO (anticorpo anti-tireoperoxidase) em uma e o anticorpo anti-receptor de TSH associado à exposição ao iodo em outra foram responsáveis pelo hipotiroidismo. Concluímos que o HCT é uma entidade importante na triagem neonatal, sendo essencial o tratamento hormonal nos primeiros meses de vida e que os níveis iniciais de TSH não são úteis para definir se a disfunção tiroidiana será transitória ou permanente.
Associação entre marcadores sorológicos de doença celíaca e das doenças autoimunes da tireóide
Authors: Melo Francisco M. de , Cavalcanti Maria S.M. , Santos Severino B. dos , Lopes Ana K.B.F. , Oliveira Felipe A.A. de
Published: January 2006

Doença celíaca (DC) é uma doença autoimune do intestino delgado com importante associação com HLA-DQ2 e DQ8. Tem o glúten como fator etiológico e a enzima transglutaminase (TGase) tecidual como autoantígeno. A DC é associada a outras doenças autoimunes como diabetes mellitus tipo 1, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome de Sjögren e doenças autoimunes da tireóide. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de anticorpos séricos da classe IgA anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana em indivíduos com anticorpo anti-tireoidiano (AAT) positivo. Foi também pesquisada a concordância destes dois marcadores. Anticorpos anti-endomísio foram positivos em 10 de 456 (2,2%) e anti-TGase tecidual foi positiva em 14 de 454 (3,1%) dos indivíduos com AAT positivo. No grupo controle, 1 de 197 (0,5%) e 2 de 198 (1%) foram positivos para anticorpo anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana, respectivamente. A chance de positividade dos anticorpos anti-endomísio foi de 4,42 e do anti-TGase tecidual humana 3,12 vezes maior nos indivíduos com positividade para AAT que nos controles. Um elevado índice de concordância (k= 0,84) foi obtido entre os testes para anticorpos anti-endomísio e anti-TGase. Os resultados obtidos neste trabalho não justificam uma triagem rotineira de DC em portadores de AAT. Concluímos que a pesquisa de anticorpos anti-TGase mostrou-se um teste útil para rastrear DC.
Efficacy of continuous glucose monitoring system to detect unrecognized hypoglycemia in children and adolescents with type 1 diabetes
Authors: Maia Frederico F.R. , Araújo Levimar R.
Published: January 2006

This retrospective study assessed 17 DM1 pediatric patients (15.76 ± 4.5 years) submitted to 72h continuous glucose monitoring system (CGMS) (Medtronic, CA). The aim of this study was to evaluate the accuracy of CGMS in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM1) and the efficacy of this method to detect unrecognized hypoglycemia in this population. It were analyzed capillary glycemia (CG) and CGMS sensor’s value; glycemic excursions; postprandial hyperglycemia; unrecognized hypoglycemia; complications and therapeutic management after CGMS. A1c levels were measured at the start and after 3 months of the study. Correlation coefficient during hypo, hyper, and normoglycemia and sensitivity/specificity was determined. The mean CG values were 213.8 ± 63.4mg/dl vs. 209.7 ± 52.5mg/dl by sensor, with statistical significance by Pearson’s correlation (p< 0.001). There was no difference between CGMS and CG value in order to detect glycemic excursions (p= 0.32). The postprandial hyperglycemia and unrecognized hypoglycemia was detected in 66.7% and 56.2% of this patients, respectively. The correlation coefficient during hypoglycemia presented no statistical significance by Pearson’s correlation (p= 0.29) vs. during hyperglycemia (p= 0.001). The CGMS sensor presented low sensitivity (63.3%) to detect hypoglycemia. This data showed important decreased level of A1c in this population 3 months after CGMS with statistical significance (p= 0.03). The CGMS showed to be a very safe method, well tolerated, with high accuracy in glycemic values and low complications rate. This results suggest that CGMS is a good method to identify postprandial hyperglycemia, to improve metabolic changes in therapeutics with significant impact in A1c of diabetic pediatric patients. This data confirmed the low sensitivity of CGMS to detect unrecognized hypoglycemia in pediatric DM1 patients.
Impacto médico-social do tratamento medicamentoso da moléstia de Graves-Basedow em Hospital Público Universitário: avaliação retrospectiva e projeção prospectiva de conduta terapêutica
Authors: Lima Nicolau , Knobel Meyer , Camargo Rosalinda Y. , Tomimori Eduardo , Medeiros-Neto Geraldo
Published: January 2006

O objetivo do presente estudo foi avaliar esquema terapêutico medicamentoso para aumentar a aderência ao tratamento da moléstia de Graves-Basedow (MGB) em Hospital Público Universitário. Os pacientes foram selecionados segundo critérios rigorosos, que incluíam volume glandular inferior a 60cm³, origem da área urbana de São Paulo e não submetidos a terapia prévia da MGB. Receberam gratuitamente a medicação, eram avisados antecipadamente da data da consulta e acompanhados por um único médico durante todo o tratamento. Foram incluídos 229 pacientes, tratados inicialmente com metimazol (MMI - 60mg/dia) em dose única diária, seguindo-se com combinação de MMI (20mg) com LT4 (100µg) em dose única diária por 24 meses. Apenas 83 pacientes (36,2%) completaram o protocolo quando foram subdivididos em 2 grupos, após a suspensão do MMI+LT4: Grupo 1 (n= 34), que permaneceram em remissão por 3 anos, e Grupo 2 (n= 49), que apresentaram recidiva da doença entre 2 e 36 meses. Os fatores preditivos associados à remissão foram: decréscimo do volume glandular, tireoglobulina sérica < 40ng/ml e valores séricos normais de anticorpos anti-receptor de TSH. Constatamos que apesar do planejamento cuidadoso, mais de 60% dos portadores de MGB não completaram o protocolo e foram encaminhados a tratamento com radioiodo. Admitimos que esse baixo êxito terapêutico poderia ser melhorado mediante identificação dos fatores capazes de indicar quais pacientes estariam propensos a seguir um tratamento de longa duração.
Hipotiroidismo autoimune refratário a altas doses de levotiroxina e hipocalcemia grave
Authors: Silva Cintia M. dos Santos , Souza Marcus Vinicius L. de
Published: January 2006

Os fatores que dificultam a normalização do TSH no hipotiroidismo merecem atenção especial já que muitos pacientes em reposição de levotiroxina (LT4) encontram-se com TSH fora da faixa normal. Apresentamos uma paciente de 50 anos com quadro de hipotireoidismo autoimune de difícil compensação, associado à anemia, hipocalcemia severa, hipomagnesemia, alterações psíquicas e perda ponderal importante. Após a compensação do hipotiroidismo somente após 325µg/dia de levotiroxina, levantou-se a hipótese de alguma síndrome disabsortiva. Confirmado diagnóstico de doença celíaca através de dosagem de anticorpo anti-gliadina. Com instituição de dieta sem glúten houve melhora dos sintomas relacionados à disabsorção, assim como diminuição da necessidade de levotiroxina para 125µg/dia. Baseando-se em estudos que comprovam a maior prevalência de doença celíaca entre pacientes com desordens autoimunes da tiróide, tem sido proposto por vários autores a realização rotineira de screening para doença celíaca nesse grupo de pacientes.
Rabdomiólise devido ao uso de estatina em altas doses: relato de caso
Authors: Gama Mirnaluci P. Ribeiro , Pellegrinello Silviane , Alonso Sheyla Santos Quelle , Coelho Juliana Filus , Martins Caroline F. Luz , Biagini Gleyne Lopes Kujew
Published: January 2006

A rabdomiólise tem sido motivo de publicação na literatura médica há mais de 50 anos. Nas últimas décadas, com o advento das estatinas, usadas na prevenção primária e secundária da doença cardiovascular, este assunto volta como importante complicação, muitas vezes fatal, do uso desta classe de drogas. A rabdomiólise associada ao uso das estatinas ocorre principalmente devido a associações medicamentosas. A seguir, descreveremos um caso de uma paciente em uso de altas doses de Sinvastatina, devido à doença aterosclerótica difusa, que desenvolveu quadro compatível com rabdomiólise resultando em óbito.
Efficacy of absolute alcohol injection compared with band ligation in the eradication of esophageal varices
Authors: Ferrari Angelo Paulo , Paulo Gustavo Andrade de , Macedo Claudia Maria Ferreira de , Araújo Isabela , Della Libera Jr Ermelindo
Published: January 2006

BACKGROUND: Endoscopic sclerotherapy is an absolute indication for treating esophageal varices. Re-bleeding is common during the treatment period, before all varices become eradicated. AIM: To compare two techniques of endoscopic esophageal varices eradication: sclerotherapy with absolute alcohol and banding ligation. PATIENTS AND METHOD: Forty-six patients with liver cirrhosis and esophageal varices were prospectively randomized into two treatment groups: endoscopic sclerotherapy with absolute alcohol and banding ligation. Patients were included if they had large varices with signs of high bleeding risk. Informed writing consent was obtained from every patient and the Ethics Committee of Federal University of São Paulo, SP, Brazil, approved the study. After eradication, all patients were followed up to 1 year to look for re-bleeding episodes and variceal recurrence. RESULTS: Both groups were similar except that male gender was more common in the sclerotherapy group. There was no statistical difference regarding variceal eradication (78.3% in sclerotherapy group vs 73.9% in the ligation group), recurrence (26.7% vs 42.9%, respectively) and death related to any cause (21.7% vs 13.9%). In the sclerotherapy group more sessions were need to obtain complete variceal eradication. In this group we did observe a high re-bleeding rate (34.8%) and more ulcers associated with retrosternal pain right after the procedure. There was no difference regarding overall morbidity and mortality. CONCLUSIONS: Banding ligation requires fewer sessions than sclerotherapy with absolute alcohol to eradicate esophageal varices. Both methods are equally efficient regarding variceal eradication and recurrence during a short follow-up period.
Colonoscopia como método diagnóstico e terapêutico das moléstias do instestino grosso: análise de 2.567 exames
Authors: Nahas Sergio Carlos , Marques Carlos Frederico Sparapan , Araújo Sérgio Alonso , Aisaka Adilson Akihide , Nahas Caio Sérgio Rizkallah , Pinto Rodrigo Ambar , Kiss Desidério Roberto
Published: January 2006

RACIONAL: Com o surgimento das fibras ópticas na área médica, houve grande avanço tecnológico na observação do aparelho digestivo, com a introdução dos endoscópios flexíveis, usados anteriormente para o trato digestivo superior. OBJETIVO: Rever os resultados da aplicação da colonoscopia diagnóstica e terapêutica na Disciplina de Coloproctologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, respeitando as características de instituição de ensino e aprimoramento médico. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados referentes a 2.567 exames de fibrocolonoscopia realizados entre os anos de 1984 e 2002, seja em regime de internação hospitalar ou ambulatorial. As principais indicações de exame nesta casuística foram o sangramento retal/anemia em 571 (22,24%) doentes, alteração do hábito intestinal em 379 (14,76%), moléstia inflamatória em 222 (8,65%) e pós-operatório de neoplasia em 186 (7,25%). O preparo intestinal com manitol foi realizado na maioria dos doentes. A sedação, quando não contra-indicada, foi feita com meperidina e benzodiazepínico. Todos exames foram feitos com monitorização com oxímetro de pulso. RESULTADOS: O resultado do exame foi normal em 1.089 (42,42%) casos. Pólipos foram diagnosticados em 397 (15,47%) casos, doença diverticular em 330 (12,86%), doença inflamatória em 305 (11,88%) e câncer colorretal em 262 (10,21%). Foram realizadas 819 polipectomias em 397 doentes, gerando a média de 2,21 polipectomias por doente com pólipo. A colonoscopia foi considerada incompleta (quando não atingiu o ceco) em 181 (7,05%) casos. Houve um caso de perfuração por fratura de tumor subestenosante de retossigmóide. Complicações relacionadas à sedação levaram à interrupção do exame em 0,42% das vezes, sem maiores prejuízos aos pacientes. CONCLUSÃO: A colonoscopia foi método eficaz no diagnóstico e tratamento de afecções colorretais, sendo seguro e com baixo índice de morbidade em ambiente universitário.
A atividade respiratória mitocondrial é um bom parâmetro para a lesão por isquemia e reperfusão hepática?
Authors: Miranda Luiz Eduardo Correia , Viaro Fernanda , Ceneviva Reginaldo , Évora Paulo Roberto Barbosa
Published: January 2006

RACIONAL: A atividade respiratória das mitocôndrias está associada à lesão por isquemia e reperfusão do fígado. OBJETIVO: Investigar in vitro se há obrigatoriedade de impedimento da respiração mitocondrial para que a lesão por isquemia e reperfusão do fígado possa ser detectada. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e quatro cães de ambos os gêneros foram divididos nos seguintes grupos: controle, cães operados sem sofrer isquemia ou reperfusão hepática; I60, cães submetidos a 60 minutos de isquemia do fígado; I30/R60, cães submetidos a 30 minutos de isquemia e 60 minutos de reperfusão do fígado e I45/R120, cães submetidos a 45 minutos de isquemia e 120 de reperfusão do fígado. Amostras de fígado foram obtidas para dosagem de malondialdeído, para estudo da respiração mitocondrial por meio de traços polarográficos e para avaliação do potencial de membrana mitocondrial. Sangue foi obtido para dosagem de transaminases e desidrogenase lática. RESULTADOS: O grupo I45/R120 apresentou evidente aumento dos valores de transaminases, desidrogenase lática, aumento dos valores de malondialdeído e tendência à diminuição da respiração mitocondrial estimulada por adenosina difosfato, sem haver prejuízo irreversível para a fosforilação oxidativa ou para o potencial de membrana mitocondrial. CONCLUSÃO: A lesão por isquemia e reperfusão do fígado do cão pode ser documentada sem que haja prejuízo demonstrável para a função mitocondrial. Dados referentes à respiração mitocondrial podem não mostrar diferenças significativas em relação aos controles, mesmo em situações de evidente lesão tecidual por isquemia e reperfusão do fígado.
Efeito do uso de povidine-iodine na cicatrização de anastomoses de cólon direito de ratos
Authors: Milagres Leandro Cruz , Araújo Ivana Duval , Barral Sumara Marques , Grossi Giovanni César Xavier
Published: January 2006

RACIONAL: Dados da literatura sugerem que, possivelmente, a lavagem intraluminar de segmentos do tubo digestivo com povidona-iodine antes da execução de uma anastomose poderia favorecer a cicatrização dessas anastomoses e prevenir a formação de aderências perianastomóticas, podendo ser útil se empregada em pacientes submetidos cirurgias do trato digestivo. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da lavagem das bordas entéricas com povidona-iodine a 5% sobre a cicatrização do cólon direito de ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Estudaram-se 20 ratos Wistar divididos nos seguintes grupos: A (n = 10), limpeza das bordas da ferida colônica com solução salina a 0,9%; B (n = 10), limpeza das bordas da ferida colônica com solução de povidona-iodine a 5%. Os animais foram submetidos a laparotomia, secção de 75% da circunferência do cólon, preservando 25% da borda mesentérica e tratamento das bordas a serem anastomosadas segundo o grupo descrito acima. Após a realização das anastomoses, os animais foram observados durante 7 dias e, no 7º dia pós-operatório, mortos. Foram coletadas amostras de sangue para dosagem da albumina sérica e feita análise macroscópica das anastomoses, observando-se presença de fístula, aderências e dilatação acima da anastomose. O segmento contendo a anastomose colônica foi retirado com 3 cm de cólon intacto em torno da anastomose e feita medida da pressão de ruptura. RESULTADOS: Não se observou presença de fístula em nenhum animal dos grupos estudados. Não houve diferença significativa em relação à presença de estenose da anastomose, aderências ou no valor da pressão de ruptura quando comparados os dois grupos. CONCLUSÃO: O emprego da povidona-iodine não resultou em aumento da resistência tênsil das anastomoses do cólon direito de ratos.
Hereditary non-polipomatous colorectal cancer: hereditary predisposition, diagnosis and prevention
Authors: Coura Renata dos Santos , Ashton-Prolla Patricia , Prolla João Carlos
Published: January 2006

BACKGROUND: Colorectal cancer is the third in frequency and the second in mortality in developed countries. In Brazil, it is among the six more common malignant neoplasias. About 20% of colorectal tumors have some hereditary component. AIM: This study presents a review of genetic and clinic aspects, as well as diagnosis and prevention of the hereditary non-polipomatous colorectal cancer, that is the more frequent form of hereditary colorectal cancer. This approach is important because, currently there are possibilities of management, prevention and surveillance specific to individuals at-risk for hereditary non-polipomatous colorectal cancer that can lead to a great improvement in patients' survival and their at-risk relatives.
Helicobacter pylori eradication using tetracycline and furazolidone versus amoxicillin and azithromycin in lansoprazole based triple therapy: an open randomized clinical trial
Authors: Frota Laura Cidrão , Cunha Maria do Perpétuo Socorro Saldanha da , Luz Carlos René Lima , Araujo-Filho Antonio Haroldo de , Frota Luciano A. S. , Braga Lucia Libanez Bessa Campelo
Published: January 2006

BACKGROUND: Optimal anti-Helicobacter pylori treatment has not yet been established. AIM: To evaluate H. pylori eradication using tetracycline and furazolidone versus amoxicillin and azithromycin in lansoprazole based triple therapy in northeastern of Brazil. PATIENTS AND METHODS: One hundred and four patients with H. pylori infection, as determined by rapid urease testing and histology, were randomly assigned to receive either: lansoprazole (30 mg q.d.), tetracycline (500 mg q.i.d.), and furazolidone (200 mg t.i.d.) for 7 days (LTF; n = 52); or lansoprazole (30 mg b.i.d.) and amoxicillin (1 g b.i.d.) for 1 week, plus azithromycin (500 mg q.d.) for the first 3 days (LAAz; n = 52). H. pylori eradication was assessed 3 months following completion of therapy by means of rapid urease testing, histology and a 14C-urea breath test. RESULTS: H. pylori eradication was achieved in 46 of 52 (88.4%, 95% CI: 77.5%-95.1%) patients in LTF group and in 14 of 52 (26.9%, 95% CI: 16.2%-40,1%) patients in LAAz group. On a per-protocol analysis, eradication rates were 91.8% (95% CI: 81.4%-97.3%) and 28.5% (95% CI: 17.2%-42.3%), respectively in LTF and LAAz groups. CONCLUSION: The LAAz regimen yielded unacceptably low eradication rates. On the other hand, the LTF scheme represents a suitable alternative for H. pylori eradication.
Orthotopic small intestine transplantation in dogs with systemic graft drainage
Authors: Galvão Flávio Henrique Ferreira , Pompeu Eduardo , Panajotopoulos Nicolas , Santos Vinicius Rocha , Bacchella Telésforo , Machado Marcel Cerqueira César
Published: January 2006

BACKGROUND: Small intestine transplantation has been accepted worldwide to treat complex cases of intestinal failure. Canine intestinal transplantation model is important in training the surgical technique and to study the complications of this procedure. Systemic graft venous drainage is frequently performed in clinic, although the consequences of this partial meso-caval shunt have not been studied in detail. AIM: To describe the surgical technique and clinical outcome of a canine intestinal transplantation model using mesenteric-caval graft drainage. METHOD: Adult mongrel dogs from University of São Paulo Animal Facility, São Paulo, SP, Brazil, were used as donors and recipients in ten consecutives orthotopic intestinal transplantation with mesenteric-caval venous drainage. Clinical examination and body weight measurement were performed daily in all animals. Necropsy was performed in animals presenting moribund state (lethargic posture, diarrhea and loss of over 35% of body weight) to determine cause of death and histological changes. RESULTS: Three recipients died before day 2 from technical complications and were excluded from the experiment. The remaining seven animals developed signs of graft rejection with onset on days 3-4 and died or were sacrificed presenting severe graft rejection between days 7-9. Necropsy and histology of the graft confirmed the diagnosis of severe acute cellular rejection. CONCLUSION: Small intestine transplantation with systemic drainage in dogs courses with analogous and lethal outcome between postoperative day 7 to 9 due to strong graft rejection. This model serves as an excellent pre-clinical model to study the main complications related to this transplantation.
Effects of ascorbic acid on the vasoactive intestinal peptide synthesis in the ileum submucous plexus of normal rats
Authors: Zanoni Jacqueline Nelisis , Freitas Priscila de
Published: January 2006

BACKGROUND: The aging process is a deteriorating process that attacks the gastrointestinal tract, causing changes in the number and size of neurons from the enteric nervous system. The activity of free radicals on enteric neurons is helped by the significant reduction of antioxidants. AIM: Evaluate the effect of the ascorbic acid supplementation on the neurons that produce the vasoactive intestinal peptide (VIP) in the submucous plexus of the ileum of normal rats for a period of 120 days. METHODS: Fifteen rats were divided in three groups: untreated control with 90 days, untreated control with 210 days and ascorbic acid-treated rats with 210 days. Ascorbic acid was given for 16 weeks from the 90th day of age by adding it to drinking water (1 g/L prepared fresh each day). The ileums were processed according to the immunohistochemistry technique for whole-mount preparation in order to detect the presence of VIP immunoreactive in the cellular bodies and nervous fibers in the neurons of the submucous plexus. We have verified their immunoreactivity and measured the cellular profile of 80 cellular bodies of VIP-ergic neurons from each studied group. RESULTS: The ascorbic acid supplementation did not alter physiological parameters such as water intake and food consumption of the three studied groups. We observed a significant increase of the cellular profile of VIP-ergic neurons in untreated control with 210 days when compared to untreated control with 90 days. The cellular profile of VIP-ergic neurons in ascorbic acid-treated rats with 210 days was bigger than those observed in others groups. CONCLUSION: The ascorbic acid had a neurotrophic effect on VIP-ergic neurons on the ileum after period 120 days of supplementation.
Cross-cultural adaptation of the quality of life assessment scale on Alzheimer disease
Authors: Novelli Marcia Maria Pires Camargo , Rovere Heloisa Helena Dal , Nitrini Ricardo , Caramelli Paulo
Published: January 2006

OBJECTIVE: To present the internal validation of the quality of life (QOL) evaluation scale for patients with Alzheimer's disease (AD) and their caregivers/family members, proposed by Logsdon et al. METHOD: The scale was adapted through translation, back translation and equivalence evaluation. The Portuguese version was administered to a sample of 40 patients with mild to moderate AD according to NINCDS ADRDA and DSM-III-R criteria, and also to their respective caregivers/family members. RESULTS: The reliability of the instrument was excellent, both in the intra and the inter-examiner test-retest. The correlation coefficients for the intra-examiner assessment were 0.87/0.95/0.95 (p<0.001)) for the patient, family and caregiver versions, respectively. The correlation coefficients for the inter-examiner assessment were 0.76/0.96/0.93 (p<0.001) for the patients, family and caregiver versions, respectively. The reliability was excellent for both the patient and the relatives' versions in relation to the patient's QOL (alpha=0.81 and 0.85, respectively), and also in relation to the caregiver's QOL (alpha=0.84). CONCLUSION: The adapted version of the instrument proved to be straightforward and brief, presenting excellent stability and reliability. The Portuguese version can be obtained by contacting the first author.
Prevalence of cognitive and functional impairment in community-dwelling elderly: importance of evaluating activities of daily living
Authors: Laks Jerson , Batista Elienai Maria Rubim , Guilherme Elza Rocha Lima , Contino Ana Lúcia Barros , Faria Maria Eliete Vieira , Rodrigues Claudia Soares , Paula Estevão de , Engelhardt Eliasz
Published: January 2006

The study aims to evaluate the prevalence of cognitive/functional impairment in community-dwelling elderly above 60 years of age (n= 870; m=297, f=573) and the relationship of age, gender, and functional impairment with cognitive impairment using Mini-Mental State Examination (MMSE) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ). Chi-square and Student's tests were used to compare cognitive and functional deficits. Linear regression assessed MMSE/PFAQ relationship. Stratified analysis assessed confounding factors. Logistic regression assessed the relationship among age/gender/functional status with cognitive impairment (p<0.05). Prevalence of cognitive/functional impairment was 19.2%. Functional and cognitive impairment are negatively correlated (Pearson= 0.737), despite educational level (illiterate/literate: OR=15.60; p=0/OR = 16.40; p=0). Age and gender (female) were associated with cognitive/functional impairment. Functional impairment is highly correlated to cognitive impairment. Family/health professionals may recognize functional impairment more easily than cognitive impairment. Thus, the use in combination of cognitive and functional scales is important when screening for dementia.
Frequency of obsessive and compulsive symptoms in patients with blepharospasm and hemifacial spasm
Authors: Munhoz Renato P. , Teive Helio A.G. , Della Coletta Marcus V. , Germiniani Francisco M.B. , Iwamoto Fábio M. , Camargo Carlos H.F. , Werneck Lineu César
Published: January 2006

BACKGROND: Blepharospasm (BS) is a form of central focal dystonia recently associated with psychiatric disorders, particularly obsessive and compulsive symptoms. Hemifacial spasm (HFS) represents a focal myoclonus with peripheral origin in the facial nerve. OBJECTIVE: To determine the frequency of obsessive and compulsive symptoms in patients with BS in comparison with patients with HFS. METHODS: 30 patients from each group (BS and HFS) followed by the botulinum toxin clinic at the HC-UFPR were evaluated using a structured interview based on the DSM-IV criteria and the Yale-Brown scale. RESULTS: were compared by the mean two-tailed t test. RESULTS: We found obsessive or compulsive symptoms in 20 (66.6%) patients with BE and 21 (70%) with HFS. Yale-Brown scale scores for each group were higher among BS patients; however, diferences were not statisticaly significant. CONCLUSION: Our study did not show a significant diference in the comparison of the prevalence of obsessive and compulsive symptoms among patients with BS and HFS.
Botulinum toxin A in the treatment of blepharospasm: a 10-year experience
Authors: Silveira-Moriyama Laura , Gonçalves Lilian R. , Chien Hsin Fen , Barbosa Egberto R.
Published: January 2006

To evaluate the long-term effect of botulinum toxin type A (BTX) in the treatment of blepharospasm, a retrospective analysis was conducted from the patients seen at the Movement Disorders Clinic of the Department of Neurology, Hospital das Clínicas, University of São Paulo School of Medicine from 1993 to 2003. A total of 379 treatments with BTX were administered to 30 patients with blepharospasm. Sixty six per cent of the subjects had used oral medication for dystonia and only 15% of them reported satisfactory response to this treatment. Ninety three per cent of the patients showed significant improvement after the first BTX injection. There was no decrement in response when compared the first and the last injection recorded. Adverse effects, mostly minor, developed at least once in 53% of patients. Six patients (20%) discontinued the treatment but there was no case of secondary resistance.
Analysis of the influence of bromazepam on cognitive performance through the visual evoked potential (P300)
Authors: Puga Fernanda , Veiga Heloisa , Cagy Maurício , McDowell Kaleb , Piedade Roberto , Ribeiro Pedro
Published: January 2006

Benzodiazepines have been used in the pharmacological treatment of anxiety for over four decades. However, very few studies have combined bromazepam and event-related potentials (ERP). The present study aimed at investigating the modulatory effects of this drug on brain dynamics. Specifically, the effects of bromazepam (3mg) on the P300 component of the ERP were tested in a double-blind experiment. The sample, consisting of 15 healthy subjects (7 male and 8 female), was submitted to a visual discrimination task, which employed the "oddball" paradigm. Electrophysiological (P300) and behavioral measures (stroop, digit span, and reaction time) were analyzed across three experimental conditions: placebo 1, placebo 2, and bromazepam. Results suggest that the effects of bromazepam (3mg) on cognitive processes are not apparent. In spite of what seems irrefutable in current literature, bromazepam did not produce evident effects on the behavioral and electrophysiological variables analyzed.
Acesso supratentorial-infraoccipital ou occipitopolar: estudo clínico e anatômico
Authors: Gusmão Sebastião , Silveira Roberto Leal , Oliveira Marcelo Magaldi
Published: January 2006

Realizou-se análise de 22 pacientes portadores de tumores e lesões vasculares (malformações arteriovenosas e aneurismas) das regiões posteriores do giro parahipocampal e do pulvinar do tálamo e operados pelo acesso supratentorial-infraoccipital. Em quinze pacientes com tumor, a ressecção foi completa em seis e parcial em nove. Os cinco pacientes com malformação arteriovenosa foram submetidos a exérese total da lesão. Realizou-se também o estudo anatômico deste acesso em cinco segmentos cefálicos (dez lados). Os resultados cirúrgicos e do estudo anatômico sugerem que o acesso supratentorial-infraoccipital representa opção para abordar lesões do pulvinar do tálamo e do lobo temporal posteromedial que afloram na fissura transversa do cérebro.
Estudo qualitativo da formação hipocampal de animais hipertensos com epilepsia
Authors: Scorza Fulvio Alexandre , Arida Ricardo Mario , Cysneiros Roberta Monterazzo , Scorza Carla Alessandra , Albuquerque Marly de , Cavalheiro Esper Abrão
Published: January 2006

O objetivo deste estudo foi avaliar qualitativamente o hipocampo e o giro dentado de ratos espontaneamente hipertensos (SHR) com epilepsia. MÉTODO: Os animais foram divididos em 4 grupos: Wistar controle, Wistar com epilepsia, SHR controle e SHR com epilepsia. Para indução da epilepsia, utilizamos o modelo da pilocarpina. Após os animais apresentarem crises espontâneas e recorrentes, o tecido cerebral dos animais foi encaminhado para análise histológica através dos métodos de Nissl e neo-Timm. RESULTADOS: Nos animais Wistar e SHR controle submetidos à coloração de Nissl observamos a manutenção das camadas celulares da formação hipocampal. Nos animais Wistar com epilepsia verificamos intensa morte neuronal na região CA1 e CA3 do hipocampo e no hilo do giro dentado. Nos animais SHR com epilepsia verificou-se a presença de atrofia hipocampal com dilatação do sistema ventricular. A coloração de neo-Timm revelou a presença de brotamento supragranular em todos os animais com epilepsia. CONCLUSÃO: Foram encontradas alterações neuropatológicas na citoarquitetura hipocampal nos animais Wistar com epilepsia e SHR com epilepsia, demonstrando que a epilepsia isoladamente ou associadamente à hipertensão são capazes de causar destruição neuronal.
Estudo dos reflexos primitivos em pacientes recém-nascidos pré-termo normais no primeiro ano de vida
Authors: Olhweiler Lygia , Silva Alexandre Rodrigues da , Rotta Newra Tellechea
Published: January 2006

Foi realizado estudo não controlado, de coorte histórica, com o objetivo de estabelecer marcos do desenvolvimento neurológico, definir o perfil clínico e epidemiológico de recém nascidos prematuros normais aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida quanto à evolução dos reflexos primitivos. RESULTADOS: Aos 3 meses de idade corrigida, todos os reflexos primitivos estavam presentes em diferentes percentuais. Aos 6 meses de idade corrigida, 100% das crianças apresentavam preensão plantar e 2,7% apresentavam reflexo de Moro, apoio plantar e preensão palmar. A preensão plantar foi o único reflexo primitivo observado aos 9 e 12 meses de idade corrigida. CONCLUSÃO: Foi possível avaliar a ocorrência, assim como o desaparecimento dos reflexos primitivos de recém-nascidos prematuros normais. Estes resultados apontam para um atraso no desaparecimento dos reflexos primitivos mesmo com o uso da correção da idade.
Factitious disorder mimicking addiction to levodopa in a patient with advanced Parkinson's disease
Authors: Teixeira-Jr Antônio L. , Cardoso Francisco
Published: January 2006

We report a 43-year-old woman with early-onset Parkinson's disease in whom neurological control was impaired by psychiatric co-morbidity including major depression and panic disorder. The patient also met criteria for factitious disorder that mimicked dopamine dysregulation syndrome resulting in severe clinical and social disability.
Kennedy's disease phenotype with positive genetic study for Kugelberg-Welander's disease: case report
Authors: Trentin Ana P. , Scola Rosana H. , Teive Hélio A.G. , Raskin Salmo , Germiniani Francisco M.B. , Werneck Lineu C.
Published: January 2006

We described a patient with clinical findings from Kennedy's disease and positive genetic study for Kugelberg-Welander's disease. A 24 years old man with negative family history presented with progressive spinal and bulbar muscular atrophy and gynecomastia at the age of 14. He was clinically diagnosed as having Kennedy's disease. However, a genetic study performed later was found to be negative for this disease and was positive for Kugelberg-Welander's disease, with deletion of the exons 7 and 8 in the "survival of motor neuron" gene.
Distal posterior inferior cerebellar artery aneurysm: case report
Authors: Ramina Ricardo , Buffon Viviane Aline , Milano Jerônimo Buzetti , Silva Jr Erasmo Barros da , Bordignon Kelly Cristina
Published: January 2006

The majority of posterior inferior cerebellar artery (PICA) aneurysms are usually found on the bifurcation of the vertebral artery (VA) - PICA junction. Aneurysms arising from more peripheral PICA segments named distal PICA aneurysm are uncommon. The major clinical manifestation is that of an intracranial bleeding and the site of hemorrhage is related to the PICA segment originating the aneurysm. Lesions originating from distal PICA segments, particularly those arising from the telovelotonsillar segment, are associated with hemorrhage extending into the ventricular system, mainly the IV ventricle. A case of a 50-year-old woman with sudden headaches and vomiting, and intraventricular hemorrhage (four ventricles) caused by an aneurysm of the telovelotonsillar segment of the PICA, is presented. No signs of subarachnoidal hemorrhage were found in the computerized tomography. The aneurysm was clipped and the patient presented a favorable outcome. Anatomical aspects and clinical series are reviewed.
Hematoma extradural do vértex: relato de caso
Authors: Haikel Jr. Luiz Fernando , Listik Sérgio , Rodrigues Jr. José Carlos , Viterbo Marcelo B. Soares , Pereira Clemente A. Brito
Published: January 2006

Relatamos caso incomum de um paciente de 37 anos com hematoma extradural traumático do vértex com sintomas de hipertensão intracraniana. O diagnóstico foi feito através da tomografia do crânio em cortes coronais e o paciente foi submetido a craniotomia com drenagem do hematoma.
Padrão eletrográfico ictal subclínico em um caso de epilepsia parcial benigna da infância com pontas centro-temporais
Authors: Andrade Daniela Oliveira de
Published: January 2006

Há poucos relatos na literatura do padrão ictal na epilepsia parcial benigna da Infância com pontas Centrotemporais (EPCT). Esse trabalho descreve o caso de um menino, de 7 anos, sem antecedentes de sofrimento neonatal ou distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, com de história familiar de epilepsia. A ressonância magnética do encéfalo foi normal. O paciente apresentou uma única crise durante sono, seguida de breve déficit motor membro superior esquerdo. O EEG dois dias após a crise evidenciou atividade de base normal com pontas centro-temporais bilaterais, e duas descargas subclínicas de ponta-onda rítmicas, de duração superior a 50 segundos em região centro-temporal direita. Este padrão de descarga rítmica não foi descrito na EPCT anteriormente.
Hiperamonemia secundária ao uso terapêutico de ácido valpróico: relato de caso
Authors: Turcato Marlene de Fátima , Fernandes Regina Maria França , Wichert-Ana Lauro , Funayama Carolina Araújo Rodrigues
Published: January 2006

O ácido valpróico tem sido amplamente utilizado no tratamento da epilepsia, sendo usualmente bem tolerado, não obstante alguns efeitos colaterais que lhe são atribuídos. Um efeito ainda pouco conhecido é a hiperamonemia, independente da hepatotoxicidade da droga. A hiperamonemia se estabelece no início ou no decurso do tratamento, sendo caracterizada por vômitos, alteração progressiva da consciência, sinais neurológicos focais e aumento na freqüência das crises epilépticas. Descrevemos o caso de menino de seis anos de idade que desenvolveu hiperamonemia pelo uso terapêutico de ácido valpróico. Os exames descartaram aminoacidopatias, acidemias orgânicas e distúrbios do ciclo da uréia, sendo a hipótese de efeito secundário reiterada pela normalização da concentração sangüínea de amônia, após a retirada do medicamento. Os mecanismos da hiperamonemia são discutidos, concluindo-se que o monitoramento da amônia é importante nos pacientes que utilizam o ácido valpróico.
Lack of association between the G681C polimorphism in the 5-HT1Dbeta autoreceptor gene and schizophrenia
Authors: Cordeiro Quirino , Vallada Homero
Published: January 2006

A major role of the serotonergic system has been hypothesized in the pathogenesis of schizophrenia, mostly based on the evidence of action of atypical antipsychotics. Disturbances of serotonergic pathways have been implicated in the etiology of schizophrenia. The aim of this study was to investigate the association between schizophrenia and the G861C polymorphism in the 5-HT1Dbeta autoreceptor gene. There was conducted a case-control analysis in a sample of 196 schizophrenic patients and 143 gender, age and ethnic matched controls. No statistically differences were found in allelic or genotypic distributions between cases and controls. Thus, the results do not support an association of the G861C polymorphism in the 5-HT1Dbeta autoreceptor gene with schizophrenia in the studied sample.
Sleep habits and starting time to school in Brazilian children
Authors: Silva Tatiana A. , Carvalho Luciane B.C. , Silva Luciana , Medeiros Marilaine , Natale Vivian B. , Carvalho Joao E.C. , Prado Lucila B.F. , Prado Gilmar F.
Published: January 2006

OBJECTIVE: This study investigated the sleep habits in Brazilian children according to age, gender and starting time to school. METHOD: We investigated 2,482 scholars aged 7 to 10 years. We compared sleep habits, gender, and starting time to school (morning and afternoon). RESULTS: Sixty-one per cent of the children presented sleep rituals before sleep. Milk drinking before sleep was more frequent among seven years old children. We found a progressive reduction with age in keeping the lights on. Girls used to leave an object to bed more than boys did. Children that studied in the morning presented reduced total sleep time, sleep earlier, and nap more frequently than children that studied in the afternoon. CONCLUSION: Starting time to school deeply influences sleep habits in Brazilian children from São Paulo City, in whom bed-time rituals are highly prevalent.
Medidas eletrencefalográficas durante a aprendizagem de tarefa motora sob efeito do bromazepam
Authors: Bastos Victor Hugo , Machado Dionis , Cunha Marlo , Portella Claudio Elidio , Cagy Maurício , Furtado Vernon , Piedade Roberto , Ribeiro Pedro
Published: January 2006

Neuromoduladores alteram constantemente as relações neurais pré-existentes no sistema nervoso. O bromazepam é utilizado com freqüência na prática clínica para diminuir padrões de ansiedade. Poucos são os experimentos correlacionando este ansiolítico às tarefas motoras. Neste contexto, o presente experimento visa analisar as alterações motoras e eletrocorticais decorrentes da administração de diferentes doses de bromazepam mediante a prática motora, e relacionar o efeito da droga a performance motora mão-dominante versus não dominante. Sujeitos saudáveis (39), de ambos os sexos, entre 20 a 30 anos compuseram a amostra. Os grupos controle (placebo) e experimental (bromazepam de 3mg e 6mg) foram treinados na tarefa de datilografia num modelo duplo-cego randomizado. Resultados do teste Stroop (atenção) não demonstraram diferenças no escore bruto e no tempo de execução do mesmo. Em contrapartida, nos resultados comportamentais foram observados um efeito principal entre blocos nas variáveis tempo de execução e erros cometidos durante a pratica motora. Os dados eletrofisiológicos evidenciaram interações significantes para: lateralidade/condição/momento; lateralidade/condição; lateralidade/momento; condição/momento; condição/setor.
Síndrome peri-sylviana: estudo de uma família brasileira com ênfase na modalidade de transmissão genética e espectro clínico
Authors: Herrera Eliane P. , Brandão-Almeida Iara L. , Guimarães Catarina A. , Oliveira Ecila P. M. , Montenegro Maria Augusta , Cendes Fernando , Lopes-Cendes Iscia , Guerreiro Carlos A.M. , Hage Simone R.V. , Guerreiro Marilisa M.
Published: January 2006

Síndrome peri-sylviana (SP) refere-se a diversas manifestações clínicas que podem acompanhar lesões que comprometem a região peri-sylviana ou opercular, podendo ser adquirida, como em acidentes vasculares cerebrais ou encefalites virais, ou ser congênita. A SP congênita pode se manifestar com grande variação clínica e em idades precoces. Com o advento da ressonância magnética (RM) foi possível observar a presença de polimicrogiria (PMG) na região da fissura de Sylvius em diversos pacientes com quadro clínico de SP. O objetivo do presente estudo é analisar e divulgar essa entidade raramente diagnosticada por meio da descrição de uma família. A família em questão compõe-se de cinco indivíduos acometidos, sendo o distúrbio de linguagem a manifestação mais prevalente, ou seja, presente em todos eles. Epilepsia, déficit motor e sinais pseudobulbares (como sialorréia) foram evidenciados no paciente que mostrou maior alteração à RM (PMG difusa). A paciente com PMG parietal posterior e os outros três com RM normais tiveram manifestações clínicas mais sutis. Apesar da maioria das famílias descritas até o momento apresentar transmissão ligada ao cromossomo X, a nossa família sugere transmissão autossômica dominante, já que dois meninos afetados são filhos de homens também acometidos. Os nossos dados reforçam a idéia de que a SP apresenta heterogeneidade genética.
Epilepsia occipital benigna da infância de início precoce (tipo Panayiotopoulos): aspectos clínicos e eletrencefalográficos evolutivos em 14 crianças
Authors: Fonseca Lineu Correa , Tedrus Gloria M.A.S.
Published: January 2006

Foram estudadas as características evolutivas clínico-eletrencefalográficas de 14 crianças com epilepsia occipital benigna da infância de início precoce (tipo Panayiotopoulos). O tempo médio de segmento foi 50,5 meses. A idade média na primeira crise foi 3,7 anos. O número total de crises foi até 3 crises em 11 casos, numerosas em 3; o período médio entre a primeira e a última crise foi 14,5 meses. Em 4 casos as crises tiveram duração prolongada, constituindo estado de mal parcial. Atividade epileptiforme (AE) occipital foi observada em todos os casos no primeiro EEG e, foi também, extra-occipital, em 3 casos. Houve bloqueio da AE occipital, pela abertura dos olhos, em 4 casos; em 3 casos foram observadas, também, pontas evocadas. O EEG normalizou-se em 9 casos, em um período médio de 29 meses.