bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The role of working conditions in the formation of occupational morbidity of workers in metallurgical production
Authors: Masyagutova Lyaylya M. , Abdrakhmanova Elena R. , Bakirov Ahat B. , Gimranova Galina G. , Akhmetshina Venera T. , Gizatullina Lilia G. , Gabdulvaleeva Elvira F. , Volgareva Alfia D. , Hafizova Alsu S.
Published: February 2022

Introduction. The working population health is the basis of human capital, which is a factor in the country’s sustainable economic development. The conditions of occupational activity rank first in the structure of health factors of a working person. Materials and methods. The working conditions and the structure of the newly identified occupational morbidity at a metallurgical enterprise located in the territory of the Republic of Bashkortostan are analyzed based on statistical reporting documents on newly established occupational diseases for the period 2011-2019 and the hygienic characteristics of labour assessment presented by Rospotrebnadzor specialists with suspicion of an occupational aetiology of the diseases. Results. Over the past number of years, workers in manufacturing industries of the Republic of Bashkortostan (RB) have been diagnosed annually from 2.16 to 6.76 cases of occupational diseases per 10 thousand workers, which makes it possible to attribute these industries to a high level of occupational risk. Over the past decade, 117 cases (11 to 26 cases per year) of occupational diseases were detected at the enterprise for the first time. In the structure of nosological forms, musculoskeletal system diseases and connective tissue rank first. Limitations of the study. The limitation of this study is the lack of complete information about working conditions in the presented sanitary and hygienic characteristics. In recent years, there has been a decrease in registered occupational morbidity against the background of minor changes in working conditions. The identification of occupational diseases is often associated with the level of competence of employees of medical institutions who examine the relationship of the disease with the occupation and certain attitudes of the employee and employer. Conclusion. The working conditions of metallurgical workers are characterized by the impact of a complex of occupational factors, the leading of which is the intensity of the work process. The working conditions of this process are considered to be harmful Class 3 (3.3). Between 2011 and 2019, the link between the disease and occupational activity was established in 117 cases, mainly in workers (wire drawers, wire winders, repairmen, metal sorters) experiencing significant physical dynamic loads.
Assessment of the health status of children and teenagers-schoolchildren by results of the prophylactic medical examinations
Authors: Marchenko Boris I. , Zhuravlev Piotr V. , Aydinov Gennadij T.
Published: February 2022

Introduction. The high relevance of the medical, social and economic aspects of preserving and strengthening the health of children and schoolchildren, which is primarily formed due to the conditions of upbringing and education, is determined by the fact that they are a crucial resource for the development of Russia. Material and methods. The research was carried out based on representative data of preventive examinations of children and schoolchildren of the Rostov region for 2010-2019. A complex of standard and original statistical methods was applied, including calculating regional criteria for assessing the situation. Results. I and II health groups include 86.79% of children 0-14 years old and 85.83 % of schoolchildren, III - 11.12 % and 11.83 %, IV - 0.48 % and 0.62 %, V - 1.60 % and 1.72 %. The prevalence of scoliosis (18.00 ‰) and violation of posture (50.07 ‰) are characterized by tendencies to decrease, decrease in visual acuity (49.97 ‰) - to rise. The prevalence of decreased visual acuity and poor posture is higher in cities - by 1.48 and 1.33 times, respectively; scoliosis - in rural areas by 1.16 times. The trend analysis and prediction suggest a decrease in the prevalence of scoliosis and violation of posture and an increase in the prevalence of the drop in visual acuity During the period of schooling from the first to the ninth grades, under the influence of a complex of unfavourable factors, the prevalence of scoliosis increases by 5.27 times, violation of posture - by 2.67 times, decreased visual acuity - by 2.44 times. The robust and significant correlation between the prevalence of violation of posture and scoliosis confirms the commonality of potential risk factors. The situation was assessed based on regional criteria, areas of risk that require additional optimization measures were identified. Limitations. The results obtained require verification on similar data for other administrative territories and an increase in the period of dynamic monitoring of the health status of children and teenagers-schoolchildren. Conclusions. Monitoring the health status of children and adolescent schoolchildren improving information and analytical support are essential areas of activity in the system of social and hygienic monitoring of the Rostov region at the present stage.
Dynamics of superoxide dismutase-1 gene expression in different types of drug correction of toxic disorders in the liver
Authors: Karimov Denis O. , Mukhammadiyeva Guzel F. , Bakirov Akhat B. , Ziatdinova Munira M. , Valova Yana V. , Kudoyarov Eldar R. , Khusnutdinova Nadezhda Yu. , Yakupova Tatyana G.
Published: February 2022

Introduction. Drugs are needed to counteract oxidative stress to prevent toxic liver damage. Relevant and promising is the use of analysis of changes in gene expression under the influence of drugs to assess the effectiveness of their use and identify the molecular genetic mechanisms of the development of hepatotoxicity. The purpose of this study was to examine the effect of the drugs “Heptor”, “Mexidol”, and “Oxymethyluracil” (OMU) on the level of expression of the Sod1 gene in the liver of rats with carbon tetrachloride lesion of the liver. Material and methods. The experiment was performed on 70 male outbred white rats. The control group received olive oil subcutaneously; first experimental group - subcutaneous carbon tetrachloride (CTC); second experimental group - CTC and intraperitoneal “Heptor”; third experimental - CTC and subcutaneous “Mexidol”; fourth experimental - CTC and oral OMU. The material was collected at two-time intervals, 24 and 72 hours. To analyze the expression of the studied gene, quantitative RT-PCR in real-time mode was carried. Results. The use of all three drugs after 72 h resulted in a decrease in the Sod1 gene expression level under oxidative stress induced by CTC. OMU exerted the most significant influence on the transcriptional activity of the Sod1 gene. Limitations. The limitations of the study are due to the methodology of the analysis: since expression was evaluated by quantitative RT-PCR in real time, we evaluated the transcriptional activity of the gene without taking into account further post-transcriptional regulation of expression. Conclusion. The study results indicate the ability of the studied hepatoprotectors to suppress the expression of the Sod1 gene in rat liver when exposed to CTC. It can be assumed that the studied drugs, through a change in the expression of the Sod1 gene, can participate in the regulation of free radical processes in liver damage.
GOVERNMENT COMMUNICATION: A CRITICAL ANALYSIS OF THE STRATEGIC DIMENSIONS OF THE CENTRAL NATIONAL GOVERNMENT COMMUNICATION IN KENYA
Authors: Owino Ruth
Published: February 2022

Purpose: The purpose of this study is to critically analyze the strategic dimensions of the central national government communication in Kenya. The structure of the central national government communication is comprised of Presidential Strategic Communication Unit (PSCU), Office of the Government Spokesperson (OGS), and Ministry of information communication technology (ICT).

Methodology: A single-case (embedded) research design was adopted and the target population was all the communication officers at the three government entities (PSCU, OGS, and Ministry of ICT). Data was collected through in-depth interviews and document analysis.

Findings: The study findings indicate that the structure and process of government communicators are decentralized, uncoordinated, and adhoc. Communication is partly strategic and partly political. The professionals are mainly either recruited through political appointments, recommendations or recruited from civil service. Further, government communication is characterized by the pursuit of short/medium-term goals; strong political influence; limited specialized communication units; positioned at the lower level of the government structure; and considered a tactical tool that performs media and publicity functions. The study’s findings are an important addition to the emerging field of government communication, especially on African scholarship where there is a serious dearth.

Unique contribution to theory, practice and policy: Given the environment under which government communication operates, the findings of this study contribute to the excellence theory of public relations that advocates for excellent communication units. The findings are also helpful to policymakers and researchers since it provides a better understanding of government communication for possible improvement, regulation, and replication.
EFFICIENT PUBLIC FINANCIAL MANAGEMENT FOR EFFECTIVE GOVERNANCE AND SUSTAINABLE URBAN DEVELOPMENT
Authors: Musau Salome
Published: February 2022

Purpose: This paper looked at the principles of good financial governance that including: Financial planning practices, Revenue mobilization strategies, monitoring and evaluation units and assessed how they affect sustainable urban development.

Methodology: Through a situational analysis, this report comes up with a conceptual literature which evaluates existence of correlation between efficient governance, monetary management as well as sustainable urban development.

Findings: The paper established that the fundamental reason for public financial management is logical, efficient and time-time evaluation of financial practices employed by the urban councils to promote institutional learning on one hand as well as improving future performance and therefore, enhance the standard of their financial decision making. And thus, it concludes that effective and efficient use of public funds depends on the level of Accountability. Also, good financial governance and good institutional structures are crucial in attaining sustainable development.

Unique Contribution to Theory, Practice and Policy: The paper recommends that, public institutions should strive to attain good financial governance which enhances management decisions, accountability and organization learning in attaining sustainable development. This paper also recommends that M&E should support evidence-based decision making as well as nominal compliance. In order to enhance planning, service delivery and policy process M&E should be properly institutionalized, funded and located.
PENINGKATKAN KREATIVITAS DAN HASIL BELAJAR PAI MATERI PERKEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN PADA MASA ABASIYAH MELALUI PEMANFAATAN ALAT PERAGA TeTeS TeLOr BAGI SISWA KELAS XI MIPA 2 SMA NEGERI 1 ABUNGSEMULI PADA SEMESTER 2 TAHUN AJARAN 2019/2020
Authors: Faricha Addip
Published: February 2022

Penelitian Tindakan Kelas (PTK) ini bertujuan untuk meningkatkan kreativitas dan  hasil belajar PAI materi perkembangan ilmu pengetahuan pada masa Abasiyah bagi siswa kelas XI MIPA 2 SMA Negeri 1 Abungsemuli pada semester 2 Tahun 2019-2020. Penelitain ini dilaksanakan selama 6 bulan yakni dari bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Juni 2020 dari penyusunan proposal, penyusunan istrumen, pengumpulan data, Melaksanakan Tindakan Kelas, pengolahan dan analisis nilai, sampai penyusunan laporan. tempat penelitian ini  di SMA Negeri 1 Abungsemuli. Sedangkan subjek penelitan adalah siswa kelas XI MIPA 2 SMA Negeri 1 Abungsemuli pada semester 2 tahun 2019-2020 yang berjumlah 25 orang siswa. Sedangkan teknik pengumpulan data yang dilaksanakan pada awalnya mengadakan pengambilan data pada daftar nilai semester yang lalu tentang hasil belajar sejarah Islam, kemudian melaksanakan 2 kali siklus, adapun masing–masing siklus terdiri dari empat tahapan yaitu perencanaan, pelaksanaan, pengamatan dan refleksi, kemudian masing-masing siklus setelah diadakan pembahasan dan pelaksanaannya selama proses pembelajaran, kemudian diakhiri dengan tes tertulis, kemudian nilai hasil belajar tersebut dianalisa dan direfleksi untuk mengetahui keberhasilan tujuan penelitian sesuai yang telah dirumuskan.Selanjutnya menurut teori empirik yakni hasil tindakan yang peneliti laksanakan yaitu dengan melihat nilai pada kondisi awal nilai rata-rata 55.68, sedang setelah dilaksanakan tindakan pada siklus pertama meningkat menjadi 66.24. ini mengalami peningkatan yang sangat berarti, yakni 5.88%, sedangkan pada siklus kedua mencapai nilai rata–rata 75.12, dibandingkan dengan siklus pertama  mengalami kenaikan sebesar 5.88% pula.
Using PQ4R to Improve Students’ Reading at Emergency Remote Learning
Authors: Zupita Nia , Nurhidayah Yayah , Nurhidyat Eka
Published: February 2022

Emergency remote learning is a substitute for face-to-face teaching and learning activities during the COVID-19 pandemic. Students feel various problems in the teaching and learning process, especially reading English text in this study. Students feel uncomfortable, less handling, reading text must be repeated to understand, and the more wanted problems in this study are the mean score of reading students is still lacking. There is no particular method used in reading. Therefore, this study proposed the PQ4R method as a method that could be used to improved students' homework. This research was qualitative and quantitative with the CAR (Classroom Action Research) method, and the data collection techniques were tests and questionnaires. This study also used triangulation as data validation. The mean score of students ' reading has increased from the existing situation, the first cycle, to the second cycle. The current situation means the score was 65.16, the mean score of the first cycle was 78.03, and the mean score of the second cycle was 88.94. In addition, students' responses to the PQ4R method were positive. The results of this study indicated that the PQ4R process could improve students' reading mean scores.
Enhancing Students' Speaking Skills through Debate Techniques
Authors: Afri Evan , Marpaung Ely Ezir , Maulina Intan
Published: February 2022

Speaking is considered an essential skill to master. There are some problems with students, lack of communication in class, and lack of vocabulary. The purpose of this study was to improve students' speaking skills through debate techniques. This research method is classroom action research, which is used in two cycles, and each cycle has four steps: planning, action, observing, and reflection. The data presented in this study were obtained from observations, interviews, and students' speaking scores. In this study, the researcher got the result, namely the percentage of speaking. Scores in cycle one 71% passed, and 29% failed; 92% and 8% failed in cycle two. So, the increase in yield in cycle 1 and cycle 2 is 21%. Based on the data above, it can be concluded that learning English, especially speaking through debate techniques, can improve students' speaking skills.
Assessment of Heavy Metal Concentrations (Cu, Cd, Pb, and Zn) in Wastewater from Gusii Treatment Plant in Kisii County, Kenya
Authors: Rayori Douglas , Getabu Albert , Omondi Reuben , Orina Paul , Nchore Hellen , Gisacho Boniface , Nyabaro Obed , Omondi Argwings , Oweno Job
Published: February 2022

The concentrations of heavy metals were determined from wastewater samples collected from the Gusii wastewater treatment plant, from May to July, 2021. Heavy metal analysis was done using a flame atomic absorption spectrophotometer, model AA 7000 Shimadzu, Japan. The results showed that the concentrations of Zinc and Cadmium were below the detection limit for all the sampling sites. The concentrations of Lead and Copper (Mean ± SE) ranged between 0.34 ± 0.06 mg/L and 0.86 ± 0.08 mg/L and 0.25 ± 0.05 and 0.34 ± 0.01 mg/L respectively. The month of July exhibited a higher mean Cu concentration of 0.35 ± 0.004 mg/L compared to the mean Cu concentration (0.2 ± 0.02 mg/L) of May. Likewise, the mean lead concentration of May (0.60 ± 0.04 mg/L) was higher than the mean (0.53 ± 0.05 mg/L.) of July. The independent sample t-test showed that mean Cu concentration difference was significant between the sampling months (t (34) = 21.58; p < 0.05) while for Pb it was not significant between the sampling months (t (30) = 1.241; p = 0.274). The percentage removals of Copper and Lead were generally low at 12.61 % and 6.27 %, respectively. The continued discharge of effluent into River Riana may lead to accumulation of heavy metals in the environment, which in turn poses health risks to the general public. Therefore, the study recommends that Gusii Water and Sanitation Company continue monitoring and assessing the levels of heavy metals in the treatment plant for its sustainability.
An Autoethnography of Teaching English in Japan: Bridging Life and Academia
Authors: Oda-Sheehan Sanae
Published: February 2022

Based on her professional and personal experiences in education as well as in business, Sanae Oda-Sheehan (PhD) came to realize that there may be several problematic gaps hindering learning effectiveness in the Japanese EFL context. In exploring possibilities to bridge those gaps, she proposes the framework called the Pedagogical Trinity: the integration of L2 pragmatics and grammar pedagogy to promote the implementation of communicative language teaching. This book shares her experiences in exploring how to bring about such integration and bridge those gaps by utilizing autoethnography. Autoethnography is a burgeoning and promising approach in the qualitative research field, in which researchers use themselves as the research subject to better understand sociocultural complexities through the connectivity between self and others. By employing the autoethnographic approach and analyzing in-depth face-to-face interviews and journal entries, Oda-Sheehan reflected on her teaching practices and her own identity formation to explore the critical factors for the integrative approach. Through this life-sized portrait of the research project, she obtained interpretive insights that show how critical it is for teachers to have an awareness of their multiple identities and perspectives, long-term visions, and readiness for necessary transformation. This book meticulously crafts and demonstrates how autoethnography can be utilized as a research method to merge analytic rigor and creative dynamics. Through the connectivity in an autoethnographic orientation, readers may find themselves in the stories unfolded in the chapters and be guided to reflect on their own experiences and endeavors. In that way, what is presented in this book may become readers’ own stories, giving them the strength to go forward in life. This book can provide a platform of open dialogue to explore approaches to bridge life and academia collaboratively.
Midterm results of Carotid endarterectomy at Dong Nai General Hospital
Authors: Son Kieu Minh , Tai Le Chung  Duc , Phuong Pham  Danh , Tien Nguyen Cong , Dung Nguyen Anh
Published: February 2022

Background: Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. Carotid endarterectomy for carotid stenosis is a proven method to reduce the incidence of cerebral infarction.

Subjects and methods: All carotid artery surgery patients at Dong Nai general hospital from January 2017 to October 2021. Retrospective case series.

Results: 64 patients were chosen, including 56 men (87.5%) and 8 women (12.5%), the average age is 69, 8 ± 9.8, 22 patients (34.8%) were symptomatic, 5 patients had carotid endarterectomy 2 times. Conventional endarterectomy with PTFE patch in 63 arteries (91.3%), eversion carotid endarterectomy in 6 arteries (8.7%). Post-operative results: 1 death due to bleeding (1.45%), 1 cerebral infarction (1.45%). Mid-term follow-up: 23.74 months. There was 1 death due to late bleeding after 2 months, 0 patients had ipsilateral cerebral infarction, 5 deaths from all causes (7.9%).

Conclusion: Carotid endarterectomy is a safe and effective method for stroke prevention. This method can be effectively deployed in tertiary hospitals.
Early results of endovascular treatment of peripheral artery diseases at Dong Nai General Hospital
Authors: Phuoc Dang Ha , Anh Pham Minh , Anh Vo Tuan
Published: February 2022

Introduction: Peripheral artery disease is a chronic disease with long-term progression and risk of disability. Treatment includes surgery and endovascular interventions, the latter is becoming more and more developed. This approach has good early and medium-term outcomes

Subjects: We report 07 cases of patients diagnosed with peripheral arterial disease who received endovascular intervention at Dong Nai General Hospital.

Results: 7 patients with peripheral vascular disease was treated with endovascular approach at Dong Nai General Hospital. Stenosis or chronic occlusion of the superficial femoral artery accounts for 50% of cases, the rest are stenosis of common iliac arteries, external iliac arteries and below-the-knee lesions. The primary intervention results were good, there were no serious complications, the rate of early vascular patency was 100%, the wound healing rate was 100%, there were 3 cases with stenting after balloon angioplasty and 3 cases of minor amputation. No reintervention was needed in these patients.

Conclusion: The initial results of endovascular intervention for peripheral vascular disease at Dong Nai General Hospital are encouraging, helping to expand the indications for intervention, including hybrid surgery and creating first steps in multispecialty treatment of cardiovascular disease, a new trend in the future.
Review on the Risks of Atypical Work in OECD Countries in the 1980-2020 Periods
Authors: Tutar Hasan , Akbulaev Nurkhodzha , Sarkhanov Teymur
Published: February 2022

The rapid change in working models establishes a new workforce structure and working systems. This situation creates the problem of unregistered employment and atypical work by individualising business dealing. Economic, social and technological developments, especially in the 1970s, have impacted working life worldwide, and atypical employment forms and working models have gradually replaced typical employment types. Being flexibile, it is aimed to adjust the working days and hours according to the demand differences and changes in the market, sustainability of the enterprises, increase in productivity and employment, and the establishment of the work and life balance of the employees. However, with the spread of flexibility practices over time and the intensification of atypical working styles, some losses have begun to occur in employees’ vested rights regarding working conditions. Informal work causes another problem, such as unorganised and irregular labour. The purpose of the study is to examine the problems caused by atypical work. The research used descriptive statistical method since it is convenient to follow the developments in a particular field and identify the factual situations. The authors have collected data from World Labour Organisation and OECD sources and analysed these collected data according to descriptive statistical techniques. Using the trend analysis method, the authors have analysed the workforce structure and union density change in the analysed period based on numerical data. The research has established that atypical work causes insufficient instrumentality and status problems in the study period and disorganisation of labour. Based on research results, it can be stated that such working models as teleworking, working from home, and atypical work may lead to various social and psychological problems in the future
Urinary tract infection etiology and antimicrobial sensitivity in a Mexican hospital from 2010 to 2015
Authors: Villalobos Ayala José L.
Published: February 2022

BACKGROUND: urinary tract infections are common in both community-based and hospitalized patients. The complexity of their management is increasing, as a result of antimicrobial resistance.OBJECTIVE: to assess the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of uropathogens present in urine cultures analyzed at the Hospital Regional ISSSTE, Monterrey, Nuevo Léon, Mexico.MATERIALS AND METHODS: a retrospective cohort study was conducted, based on urine sample analyses performed at the hospital laboratory between January 2010 and September 2015.RESULTS: data on 4,394 urine cultures were obtained. Escherichia coli was identified in 47.1% of the isolates. A total of 59.4% of the Escherichia coli and 59.6% of the Klebsiella pneumoniae isolates showed production of extended-spectrum beta-lactamases. Candida albicans was found in 3.6% of the isolates. Most of the Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates showed sensitivity to carbapenems.CONCLUSIONS: these study results provide valuable insight for improving urinary tract infection management at the Hospital Regional ISSSTE of Monterrey. Institutions elsewhere should carry out these investigations, to understand antimicrobial resistance trends in their area of activity and improve their antimicrobial prescription practices. KEY WORDS: urinary tract infection, UTI, uropathogens, antimicrobial sensitivity
Diferencias en los indicadores pronóstico de supervivencia en pacientes con cáncer de células renales entre el medio hospitalario público y privado
Authors: Uscanga Yépez Jaime , Gonzalez-Oyervides Roberto , Barrera Juárez Eduardo
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el cáncer renal es la neoplasia urológica que más muertes ocasiona: 2-3% de todas las neoplasias malignas del adulto. De 30-40% de los pacientes con cáncer de células renales fallecen a causa de la enfermedad. El pronóstico de supervivencia y el tratamiento dependen del estadio clínico inicial. También existen otros factores pronóstico clasificados como: histológicos, anatómicos y moleculares.OBJETIVO: describir las características clínicas del cáncer renal, tratamiento, factores pronóstico, histología y comparar dos grupos poblacionales de dos hospitales: uno privado y otro público.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y comparativo del estadio clínico y características histológicas del cáncer renal efectuado, de enero 2008 a marzo 2014, en dos poblaciones distintas de una misma zona geográfica. Variables de estudio: sexo, edad, grupo poblacional, TNM, histología e invasión a la glándula suprarenal. Análisis comparativo con el programa SPSS (Chicago Il) versión 22 y descriptivo de las variables en los dos grupos con prueba de U-Mann Whitney y c2.RESULTADOS: se estudió una muestra de 93 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células renales a quienes se efectuó nefrectomía radical o parcial: 29 del hospital público y 64 del hospital privado. La edad media de presentación fue de 60 años. Al comparar el grado nuclear de Fuhrman se obtuvieron resultados similares, sin diferencia estadísticamente significativa.CONCLUSIÓN: se demuestra que no existen diferencias estadísticamente significativas en la forma de presentación clínica y las características histopatológicas y tratamiento de pacientes con cáncer renal atendidos en hospitales públicos o privados.PALABRAS CLAVE: cáncer renal, Fuhrman, nefrectomía radical, nefrectomía laparoscópica
Azoospermia en varón infértil con polimorfismo heterocromático 46,XY,9qh+
Authors: Gómez Regalado Francisco
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la infertilidad es la incapacidad para conseguir el embarazo en la pareja sexualmente activa, sin anticoncepción, en el lapso de un año. Las alteraciones numéricas, como trisomías, o estructurales, como inversiones o translocaciones tienen una presentación poco común. En la población general pueden ocurrir alrededor de 0.4% de alteraciones cromosómicas, numéricas o estructurales. En pacientes con concentración menor de 10 millones de espermatozoides esta frecuencia aumenta, incluso, a 10 veces (4%) por lo que deberá tomarse en cuenta en el tratamiento de pacientes infértiles con oligozoospermia severa y azoospermia. Los polimorfismos no tienen repercusión en el fenotipo; sin embargo, se han asociado con pobre espermatogénesis e infertilidad masculina. La mayor parte se manifiestan como oligozoospermia severa y escasos como azoospermia.CASO CLÍNICO: se comunica un polimorfismo heterocromático 46 XY 9qh+ en un paciente masculino de 38 años de edad, con azoospermia como causa de infertilidad primaria, confirmada mediante cariotipo.PALABRAS CLAVE: polimorfismo, azoospermia, infertilidad.
Tratamiento combinado de solifenacina y mirabegrón, una alternativa en pacientes con vejiga hiperactiva
Authors: Alcántara Montero Antonio
Published: February 2022

El objetivo de esta editorial es resumir la bibliografía más destacada y reciente del tratamiento combinado de solifenacina y mirabegrón en pacientes con vejiga hiperactiva. Dicho tratamiento de combinación se presenta como alternativa a los enfoques actuales del tratamiento farmacológico de la vejiga hiperactiva, que incluyen aumento de la dosis convencional de antimuscarínicos o la progresión a una tercera línea de tratamiento con terapias más invasivas como la toxina botulínica intravesical o la neuromodulación.
Factores predictores de éxito en litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH)
Authors: Berber-Deseusa Anuar , Maldonado-Avila Miguel , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Jaspersen-Gastelum Jorge , Virgen-Gutierrez Francisco , Rodriguez-Nava Patricia
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la litiasis urinaria constituye una de las enfermedades urológicas de mayor atención médica en México. La tomografía computada es el estudio de referencia para establecer el diagnóstico de la enfermedad, pues permite conocer la densidad, carga litiásica, tamaño, localización y distancia piel-cálculo.OBJETIVO: identificar si el tamaño, localización, densidad del cálculo urinario, distancia piel-calculo e IMC representan factores predictores de éxito de la litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH), además de estimar la eficacia del equipo Litotriptor Piezolith 3000 plus (Richard Wolf).MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal, analítico, efectuado en pacientes con diagnóstico de litiasis urinaria, atendidos en el servicio de Urología del Hospital General de México, de diciembre de 2013 a junio de 2015, para recibir litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Se consideró “éxito” a la eliminación completa del cálculo y “fracaso” a la identificación de cualquier fragmento litiásico residual. Se utilizó el modelo de regresión logística binaria para establecer la asociación entre el éxito de la LEOCH y las variables de estudio.RESULTADOS: de 607 LEOCH efectuadas, solo 60 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión: 30 tuvieron fragmentación y eliminación completa del cálculo y 30 litiasis residual. El modelo de regresión logística binaria mostró que el sexo, IMC, localización y promedio del cálculo, distancia piel-cálculo y número de golpes, no se consideran factores predictores de éxito para LEOCH versus las unidades Hounsfield, que son estadísticamente significativas del éxito en LEOCH (p = 0.01; RM de 6; IC 95% 1.4-26.2).CONCLUSIONES: la densidad del cálculo < 1000 UH representa un factor predictor de éxito para LEOCH. La distancia piel-cálculo, IMC, tamaño y localización del cálculo no se relacionan con el éxito de la LEOCH. La eficacia global del litotriptor PiezoLith 3000 plus (Richard Wolf) es de 50%.PALABRAS CLAVE: litiasis urinaria, litotripsia extracorpórea por ondas de choque, factores predictores de éxito.
Orquiectomía parcial en un paciente con tumor de células de Leydig asociado con síndrome de Klinefelter
Authors: Cumming Martínez Báez Alejandro Cumming Martínez Báez
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el cáncer de testículo es la neoplasia más frecuente en la edad reproductiva. El 95% de los tumores corresponden a células germinales y el 5% restante a células estromales. Representa de 1-1.5% de las neoplasias en los hombres. Los factores de riesgo más importantes son: criptorquidia, antecedentes familiares de cáncer de testículo, atrofia testicular, coexistencia de tumor contralateral, síndrome de Klinefelter y carcinoma in situ. Los tumores de células de Leydig suelen ser benignos en los niños y potencialmente malignos en 10 a 15% de los adultos.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 46 años de edad, que acudió a valoración médica por masa testicular. Se sometió a estudios de imagen para descartar alguna neoplasia testicular y determinación de marcadores tumorales. A la palpación del testículo izquierdo se percibió indurado, por lo que se decidió efectuar orquiectomía parcial; el estudio histopatológico reportó tumor de células de Leydig. Debido a las características fenotípicas y el resultado histopatológico se efectuó un estudio genético por sospecha de síndrome de Klinefelter. El muestreo de sangre periférica comprobó el diagnóstico de tumor de células de Leydig asociado con síndrome de Klinefelter.CONCLUSIÓN: el riesgo de tumor de células de Leydig es mayor en pacientes con síndrome de Klinefelter que en la población general. La relación entre el tumor de células de Leydig y síndrome de Klinefelter se ha descrito en la bibliografía, pero se desconoce su fisiopatología exacta. Se requieren estudios adicionales para determinar su asociación.PALABRAS CLAVES: síndrome de Klinefelter, tumor de células de Leydig, tumor testicular.
Nefrectomía radical y escisión de trombo nivel IV con derivación cardiopulmonar, hipotermia profunda y paro circulatorio: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: Izquierdo Luna Juan Samuel
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el carcinoma de células renales se asocia con invasión vascular. El tratamiento de los trombos tumorales nivel IV implica la colaboración de un equipo multidisciplinario. Aún se discuten las estrategias de tratamiento para este tipo de pacientes.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 56 años de edad, que acudió a consulta con cuadro típico de cáncer renal; durante la exploración se detectó un trombo en la aurícula derecha y metástasis pulmonares. Con intervención multidisciplinaria se efectuaron la nefrectomía radical y la resección del trombo, con derivación cardiopulmonar, hipotermia profunda y paro circulatorio. Con la técnica implementada se observó evolución satisfactoria. Se inició tratamiento con inhibidores de tirosina cinasa, con excelente reacción al medicamento y buena calidad de vida a 11 meses de seguimiento. CONCLUSIONES: se recomienda que los pacientes en estadio IV, con una masa tumoral potencialmente resecable se sometan a nefrectomía citorreductora antes de la terapia sistémica. La función de la terapia blanco en pacientes con histología diferente a la de células claras no está bien definida. Este tipo de tumores debe incluirse en el análisis de ensayos clínicos.PALABRAS CLAVE: tumor renal metastásico, trombo auricular.
Tumores testiculares: 10 años de experiencia en un hospital de tercer nivel
Authors: German Garrido Carlos Omar
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el cáncer de testículo es la neoplasia sólida más común en varones entre 15 y 35 años de edad y representa el 1% de todos los cánceres en el hombre, con un riesgo de padecerlo del 0.2%.OBJETIVO: reportar la epidemilogía y evolución oncológica de pacientes con tumores testiculares.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, ambispectivo, efectuado en pacientes con tumores testiculares, atendidos en el Hospital Central de Militar, de enero de 2006 a octubre de 2016. Variables de estudio: factores de riesgo, marcadores tumorales, estadio, clasificación internacional de grupos de riesgo y modalidad de tratamiento. Los desenlaces evaluados fueron: supervivencia libre de recurrencia y supervivencia global.RESULTADOS: se seleccionaron 115 pacientes, la estirpe histológica más común fue seminoma (53.4%); en los casos con tumores no seminomatosos se encontró carcinoma embrionario. El 10.4% de los pacientes tenía antecedente de criptorquidia; 85% se clasificó de riesgo bajo, 9% de riesgo intermedio y 6% de riesgo alto. El tratamiento inicial consistió en orquiectomía y vigilancia activa en 15 casos, orquiectomía y radioterapia en 19, orquiectomía y quimioterapia en 65, y quimioterapia y orquiectomía en 2 casos. La supervivencia libre de enfermedad a 3 años fue de 98% en el grupo de bajo riesgo, 87% en el de riesgo intermedio y 66.7% en el de alto riesgo. La supervivencia global a 3 años fue de 99, 100 y 66.7%, respectivamente (p < 0.0001).CONCLUSIONES: el tratamiento de pacientes con tumores testiculares debe ser multidisciplinario y basado en la clasificación internacional de grupos de riesgo riesgo.PALABRAS CLAVE: tumores testiculares, criptorquidia, neoplasia de células germinales.
Cistectomía parcial laparoscópica asistida por robot en un paciente con paraganglioma vesical
Authors: Sánchez Aquino Ulises
Published: February 2022

ANTECEDENTES: el paraganglioma vesical es un tumor raro, que se origina del tejido embrionario cromafín de los nervios simpáticos asociados con la pared vesical. Este tipo de tumor puede ser funcionante o no funcionante, según la secreción de catecolaminas.CASO CLÍNICO: hombre de 61 años de edad, que acudió al servicio médico por hematuria macroscópica, formadora de coágulos amorfos, asociada con síntomas urinarios irritativos, palpitaciones y cefalea durante la micción. La urotomografía mostró un tumor de 2.5 cm en el domo vesical. Se realizó la resección transuretral de un tumor de la de vejiga con reporte histopatológico de paraganglioma vesical. Los estudios hormonales resultaron negativos y no se encontró evidencia de metástasis en los estudios de extensión. Se llevó a cabo una cistectomía parcial laparoscópica asistida por robot de forma exitosa. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento, sin evidencia de recurrencia.CONCLUSIONES: los paragangliomas vesicales son tumores raros, que aparecen en menos de 0.05% de todas las neoplasias vesicales y en menos de 1% de todos los feocromocitomas. En la vía urinaria los sitios más comunes de manifestación son: la vejiga (79.2%) y la uretra (12.7%). Las manifestaciones clínicas son variables, pero se ha descrito principalmente cefalea y palpitaciones asociadas con la micción. En pacientes con paragangliomas localizados se indica cirugía y en quienes padecen tumores recurrentes y metastásicos se prefiere tratamiento paliativo. Las manifestaciones de los paragangliomas vesicales son extremadamente variables, por lo que se requiere una alta sospecha en los pacientes con hipertensión y hematuria. El tratamiento de elección consiste en la cistectomía parcial.PALABRAS CLAVE: paraganglioma, vejiga, feocromocitoma.
Terapias convencionales para el cáncer de próstata localizado: prostatectomía versus vigilancia activa
Authors: Negrete Cruz Alicia María
Published: February 2022

En la actualidad el cáncer de próstata representa un problema de salud relevante en la población masculina mexicana por su alta incidencia y mortalidad. El cáncer de próstata es más frecuente que el de pulmón y colon; además, constituye la primera causa de mortalidad por cáncer en adultos, mientras que en Estados Unidos es la tercera.  Aproximadamente 1 de cada 7 hombres es diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de la vida. Conforme aumenta la edad se incrementa el riesgo de padecerlo. Para el año 2017, la Sociedad Americana contra el Cáncer estima que en Estados Unidos se diagnosticarán alrededor de 161,360 casos nuevos de cáncer de próstata y se reportarán 26,730 muertes por  esta neoplasia.
Repercusión de la diabetes tipo 2 en la clasificación TNM de pacientes con cáncer renal
Authors: Uscanga-Yépez Jaime , Gonzalez-Oyervides Roberto , Olvera-Posadas Daniel , Góngora-Cortéz Juan , Barrera-Juárez Eduardo
Published: February 2022

OBJETIVO: Analizar la repercusión de la diabetes tipo 2 en la clasificación TNM (estadificación) de pacientes con cáncer renal y nefrectomía.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, efectuado mediante la revisión de los expedientes de pacientes con carcinoma de células renales esporádico y unilateral, nefrectomía, atendidos entre 2008 y 2014 en el Departamento de Urología del Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda. Variables demográficas y clínicas: edad, sexo, tamaño tumoral patológico y tipo de cirugía (radical o parcial); comorbilidades (hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia); estadificación y tamaño del tumor (clasificación TNM 2009), grado de diferenciación celular y tipo histológico. Las características clínicas y patológicas se analizaron de forma independiente con la prueba c2. Los índices de supervivencia global y libre de recurrencia se analizaron con la prueba de Kaplan-Meier.RESULTADOS: Se estudiaron 43 pacientes, 18.6% de ellos con diabetes tipo 2. Predominaron los tumores T1b en 32.6% de los casos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el estadio tumoral patológico (p = 0.5), enfermedad ganglionar (p = 0.7) y metástasis (p = 0.5) en pacientes con y sin diabetes. La mediana de seguimiento fue de 45 meses, diferencias al comparar la supervivencia global y libre de recurrencia en pacientes con y sin diabetes tipo 2 (p = 0.76 y 0.78, respectivamente).CONCLUSIÓN: La diabetes tipo 2 no repercute de forma significativa en el estadio patológico de pacientes con cáncer renal, ni en la supervivencia global ni libre de recurrencia.PALABRAS CLAVE: Cáncer renal; clasificación TNM; nefrectomía; diabetes mellitus tipo 2.
Efecto de la electroestimulación percutánea del nervio tibial en pacientes con enuresis monosintomática. Experiencia inicial en México
Authors: Pérez Martínez Carlos
Published: February 2022

OBJETIVO: Analizar el efecto de seis sesiones de neuromodulación por electroestimulación del nervio tibial posterior en pacientes con enuresis monosintomática resistente al tratamiento y describir los factores de riesgo de la técnica.MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico, aleatorizado, controlado y prospectivo, efectuado en pacientes de 6 a 15 años de edad, con antecedente de enuresis monosintomática de seis meses de evolución, sin reacción al tratamiento de primera y segunda línea. Los pacientes se asignaron al azar a dos grupos: 1) grupo activo (con electroestimulación) y 2) grupo placebo (sin electroestimulación), a quienes se aplicaron seis sesiones de neuromodulación por electroestimulación del nervio tibial posterior (grupo activo) o seis sesiones simuladas (grupo placebo). Se analizaron las variables de edad, nivel socioeconómico, sexo, evolución de la enuresis, diario vesical (antes y después del tratamiento) y uroflujometría. Para determinar la normalidad de los datos se aplicó la prueba de Shapiro-Wilk. La comparación entre grupos por sexo y tipo de tratamiento se realizó con la prueba paramétrica t de Student.RESULTADOS: Se estudiaron 8 pacientes: 4 niñas y 4 niños, con promedio de edad de 10.6 ± 1.6 años. La edad y el sexo no mostraron diferencias estadísticamente significativas. La mejoría de los pacientes (noches secas) fue de 80 ± 7.5% en el grupo activo vs 3.7 ± 1.2% en el grupo placebo (p<0.001). Los efectos adversos fueron escasos.CONCLUSIONES: La neuromodulación por electroestimulación del nervio tibial posterior durante seis sesiones es efectiva en el tratamiento de pacientes con enuresis monosintomática resistente al tratamiento; es una técnica de bajo costo, fácilmente reproducible y con efectos adversos casi nulos.PALABRAS CLAVE: Enuresis; nervio tibial; vejiga.
Divertículo vesical congénito en un recién nacido. Reporte de caso
Authors: Gomez Contreras Diana Edith , Pinzon Uresti Monica Andrea , Barragán Albo Felipe , Rodriguez Balderrama Isaias
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El divertículo vesical congénito es una hernia de la mucosa vesical, formada a través de las fibras musculares de la pared vesical. Es una alteración poco frecuente y extremadamente excepcional durante la infancia.CASO CLÍNICO: Recién nacido de sexo femenino, con vómito e intolerancia a la vía oral desde las primeras horas de vida extrauterina. Durante el examen físico se percibió el abdomen globoso, con peristalsis adecuada; a la palpación un poco tenso y con ligero dolor; no se encontraron visceromegalias ni plastrones. La radiografía toracoabdominal evidenció las asas intestinales distendidas, desplazadas hacia arriba y al lado derecho; también se observó una imagen radiopaca en el hemiabdomen inferior e izquierdo. El ultrasonido abdominal demostró un defecto sacular, de bordes bien definidos, dependiente del domo vesical en contacto con el borde hepático, sugerente de divertículo vesical, que finalmente se confirmó con cistograma miccional.CONCLUSIÓN: El divertículo vesical congénito debe considerarse como diagnóstico diferencial en pacientes pediátricos. El tratamiento conservador inicial y posteriormente con diverticulectomía y reparación definitiva primaria ofrecen resultados satisfactorios.PALABRAS CLAVE: Congénito; divertículo vesical congénito; pared vesical; reparación.
Adrenalectomía laparoscópica en un paciente con quiste broncogénico
Authors: Briseño Renteria Juan Ivan , López Verdugo José Francisco , Estrada Bujanos Juan Miguel , Camacho Trejo Victor Florentino , Quintero Badillo Juan Eduardo , Tejeda Andrade José Francisco , CASTRO ZAZUETA SAID , Morales Mondragón Juan Carlos
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Los quistes broncogénicos son formaciones congénitas provenientes del desarrollo fetal anómalo del árbol traqueobronquial. El sitio más común es el tórax; sin embargo, se han reportado casos excepcionales en el abdomen, debido al retraso en la migración de estructuras abdominales durante la gestación. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 53 años de edad, que acudió al servicio de Urgencias con dolor agudo en la fosa renal izquierda, sin reacción al tratamiento con analgésicos convencionales. La urotomografía computada evidenció la glándula adrenal con una masa de bordes bien definidos, de 7.1 x 4.3 x 6.0 cm, sin realce con la administración del medio de contraste (densidad promedio de 37 UH), sugerente de un quiste con contenido denso. La resonancia magnética en secuencia T2 mostró una masa retroperitoneal adyacente a la parte interna del riñón, que desplazaba la glándula suprarrenal izquierda, de 38 x 67 mm de diámetro en corte axial. En secuencia T1 se comportó de manera hiperintensa, pero no se observó reforzamiento con el paso del medio de contraste, que también fue sugerente de un quiste. Se decidió la adrenalectomía laparoscópica izquierda, sin complicaciones transquirúrgicas y con sangrado estimado de 100 cc. Con el reporte histopatológico se estableció el diagnóstico de quiste bronquial subdiafragmático.CONCLUSIÓN: Los pacientes con quistes broncogénicos suelen cursar asintomáticos y su diagnóstico es fortuito. El tratamiento retroperitoneal consiste en la extirpación quirúrgica. Los quistes broncogénicos deben considerarse en el diagnóstico diferencial de masas suprarrenales.PALABRAS CLAVE: Quiste broncogénico; laparoscopia; glándula suprarrenal; adrenalectomía; quiste broncogénico retroperitoneal.