bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Galvanic interconnects for thermoelectric cooling modules
Authors: Krechun M.M.
Published: April 2019

The paper studies the use of galvanic technologies in thermoelectricity. The technological features of applying anti-diffusion coatings on bismuth telluride based thermoelectric material (TEM) by electroplating method are considered. The advantages and disadvantages of the properties of anti-diffusion structures obtained by the electrochemical method are determined.
Caracterización de la agroindustria artesanal y atributos de la valoración en consumidores de queso bola de Ocosingo, Chiapas
Authors: Garcia Anastacio Espejel
Published: April 2019

El queso bola de Ocosingo, Chiapas es un queso emblemático y tradicional que posee características típicas y diferenciadas. La normativa restringe los quesos elaborados con leche cruda. Existe una baja valoración del consumidor con respecto a los quesos artesanales. Los objetivos de esta investigación fueron medir la adopción de innovaciones y su relación con las ganancias en queserías y aspectos de valoración del consumidor. Se seleccionaron seis queserías y se midió el nivel de adopción de innovaciones y utilidad. Se aplicaron cien encuestas a consumidores de Ocosingo, Chiapas y Texcoco, México. Las innovaciones de mayor adopción fueron la administración y estandarización del proceso; la utilidad y estrategia comercial son variables que impactan en mejores ganancias. Los consumidores de mayor ingreso y escolaridad tienen mayor disposición a pagar (DAP) por un queso artesanal, los atributos más valorados son etiqueta, empaque y sensoriales. Una mayor difusión del producto en consumidores con mayor DAP resultaría en mejores ganancias.
Concepción filosófico-antropológica del hombre americano: la perspectiva teórica de Bartolomé de las Casas
Authors: Pino Montoya José Wilmar
Published: April 2019

El artículo presenta la teoría del hombre de Bartolomé de las Casas sustraída principalmente de la tradición aristotélica, Tomas de Aquino, Francisco de Vitoria, del cristianismo y de su experiencia como colono y clérigo, complemento práctico que le permitieron entender al hombre americano desde una perspectiva filosófico-antropológica, con atributos particulares emanados de la misma naturaleza humana y de los contextos geográficos en los que vive. El siguiente trabajo constará de las fuentes teóricas de la cual toma Bartolomé de las Casas su filosofía sobre el hombre: Aristóteles, Tomás de Aquino; y la Biblia, para concluir con el concepto de hombre Lascasiano sustraído de la combinación de hace de las teorías leídas como de la experiencia en el territorio americano.
Abelardo: el intelectual total del siglo XII
Authors: Builes Tobón Carlos Alberto , Herrera Ospina José de Jesús
Published: April 2019

Se quiere presentar la figura de Pedro Abelardo, desde el concepto de “intelectual total”, por ello atrevernos a proponer una lectura de “Historia Calamitatum” basada en los estudios de Sociología de la Literatura, de Pierre Bourdieu y Jacques Dubois es una tarea un tanto compleja. Para comprender la propuesta que presentamos: Abelardo: El intelectual del siglo XII, es necesario tener en cuenta que dicha hipótesis esconde tres cuestiones fundamentales. La primera es acerca del concepto de Intelectual Total; la segunda, se refiere a la trayectoria intelectual de Pedro Abelardo basándonos en los trabajos sobre postura literaria del Jêrome Meizoz, y la tercera se basa en una comparación, un poco más atrevida, entre las condiciones históricas, del siglo XII y la de finales del siglo XIX, en París.
Pragmatismo norteamericano. Condiciones para el conocimiento en sus orígenes: hacia una construcción de epistemologías de las Américas
Authors: Eslava Edgar , Pongutá César Fredy
Published: April 2019

El presente artículo reflexiona sobre los orígenes del pragmatismo atendiendo puntos importantes para implicaciones epistemológicas que buscan servir luego de clave para una perspectiva para el pensamiento del sur del continente. Hay una exposición de aspectos centrales que sobre el pragmatismo expuso Charles Pierce, específicamente sobre las creencias, el signo como mediación cognitiva, así como una consideración de las ciencias para comprender el papel tanto del razonamiento como de la percepción y el instinto. Igualmente, se exponen elementos claves de la teoría del conocimiento de John Dewey, quien ante el rechazo declarado al racionalismo cartesiano y sin limitarse a la experiencia como punto de referencia para la clarificación conceptual, se encamina más a unas vivencias y contactos con un mundo observado comprometiendo así la realidad sentida la propia mente. El pragmatismo implica atención a lo que nos rodea sin generar separaciones entre sensibilidad y razón o entre pensamiento y emoción, lo cual hace que los asuntos de la ciencia y del conocimiento no se den ajenos a las acciones democráticas entre los individuos activos y sus colectivos.
La invención del hombre desde la exteriorización tecno-lógica: una relación asimétrica
Authors: Macraigne Steve , Parra Bernal María Daniela , Osorio García Sergio Néstor
Published: April 2019

Uno de los problemas centrales que el filósofo francés Bernard Stiegler ha abordado para sostener una constitución tecno- lógica de la humanidad, es la cuestión del origen del hombre. El asunto recae en preguntarse si es posible pensar quién es el hombre desde esta tesis, sin volver a la metafísica o la filosofía trascendental. Esta posición ha de estar enraizada en una ontología que aprehenda el componente causal a nivel relacional, dejando de lado las explicaciones en las cuales la causa es substancialista. Para dar desarrollo a esta propuesta, este artículo se compone de dos partes generales: la primera está destinada a presentar hasta dónde sigue y en dónde se separa Stiegler de la concepción zoo-antropológica de André Leroi-Gourhan sobre el origen del hombre; para luego explicar las bases epistemológicas y ontológicas sobre las que Stiegler erige sus tesis tecno-ontológica de la humanidad; a saber: los fundamentos de la transducción simondoniana y la diferancia derridiana.
Gestational Age, Birth Weight, and Outcomes Six Years After the Norwood Procedure
Authors: Miller Thomas A. , Ghanayem Nancy S. , Newburger Jane W. , McCrindle Brian W. , Hu Chenwei , DeWitt Aaron G. , Cnota James F. , Tractenberg Felicia L. , Pemberton Victoria L. , Wolf Michael J. , Votava-Smith Jodie K. , Fifer Carlen G. , Lambert Linda M. , Shah Amee , Graham Eric M. , Pizarro Christian , Jacobs Jeffrey P. , Miller Stephen G. , Minich L. LuAnn ,   for the Pediatric Heart Network Investigators
Published: April 2019

BACKGROUND:

Preterm delivery and low birth weight (LBW) are generally associated with worse outcomes in hypoplastic left heart syndrome (HLHS), but an individual preterm or small neonate may do well. We sought to explore the interactions between gestational age, birth weight, and birth weight for gestational age with intermediate outcomes in HLHS.

METHODS:

We analyzed survival, growth, neurodevelopment, length of stay, and complications to age 6 years in subjects with HLHS from the Single Ventricle Reconstruction trial. Univariate and multivariable survival and regression analyses examined the effects and interactions of LBW (<2500 g), weight for gestational age, and gestational age category.

RESULTS:

Early-term delivery (n = 234) was more common than term (n = 219) delivery. Small for gestational age (SGA) was present in 41% of subjects, but only 14% had LBW. Preterm, compared with term, delivery was associated with an increased risk of death or transplant at age 6 years (all: hazard ratio = 2.58, confidence interval = 1.43–4.67; Norwood survivors: hazard ratio = 1.96, confidence interval = 1.10–3.49) independent of LBW and weight for gestational age. Preterm delivery, early-term delivery, LBW, and SGA were each associated with lower weight at 6 years. Neurodevelopmental outcomes were worst in the LBW cohort.

CONCLUSIONS:

Preterm delivery in HLHS was associated with worse survival, even beyond Norwood hospitalization. LBW, SGA, and early-term delivery were associated with worse growth but not survival. LBW was associated with worse neurodevelopment, despite similar length of stay and complications. These data suggest that preterm birth and LBW (although often concomitant) are not equivalent, impacting clinical outcomes through mechanisms independent of perioperative course complexity.
Tantangan dalam akreditasi terbitan berkala ilmiah
Authors: Wirawan Dewa Nyoman
Published: April 2019

Merupakan suatu kehormatan bagi saya untuk menjadi Ketua Dewan Redaksi Public Health and Preventive Medicine Archive, dan merupakan kebahagiaan tidak terhingga bagi saya karena dengan persiapan yang melelahkan akhirnya penerbitan edisi perdana jurnal ini bisa diwujudkan.
Lingkungan dalam rumah, mobilitas dan riwayat kontak sebagai determinan kejadian demam berdarah dengue di Denpasar tahun 2012
Authors: Subagia Kenyem , Sawitri Anak Agung Sagung , Wirawan Dewa Nyoman
Published: April 2019

Abstrak: Provinsi Bali merupakan daerah endemis Demam Berdarah Dengue (DBD). Kota Denpasar menyumbang kasus DBD terbesar dengan angka insiden 143,2 per 100.000 penduduk tahun 2011. Hingga saat ini belum tersedia vaksin untuk mencegah infeksi DBD, sementara upaya pengendalian yang dilaksanakan belum optimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko terhadap kejadian DBD di Denpasar. Disain penelitian adalah kasus-kontrol dengan jumlah kasus 80 dan kontrol 160 orang. Kasus adalah penderita yang dikonfirmasi sebagai DBD di RS ataupun puskesmas, sedangkan kontrol adalah tetangga terdekat kasus yang tidak DBD menurut gejala klinis. Faktor risiko kejadian DBD yang digali adalah karakteristik responden, lingkungan dalam dan luar rumah, mobilitas responden, riwayat kontak dengan penderita dan keberadaan jentik pada tempat-tempat umum dengan radius maksimal 100 m dari tempat tinggal responden. Pengumpulan data melalui penelusuran dokumen, wawancara dengan kuesioner dan observasi dengan memakai check list. Analisis data dilakukan menggunakan analisa univariat, bivariat (chi square) dan multivariat (logistik regresi). Berdasarkan analisis bivariat, variabel jenis kelamin OR=1,88 [95%CI 1,09-3,23], lingkungan dalam rumah OR=8,27 [95%CI 2,63-26,07], mobilitas OR=2,78 [95%CI 1,57-4,92) dan riwayat kontak OR=2,85 [95%CI 1,62-5,03] memiliki peran dalam penularan DBD. Setelah dilakukan analisis multivariat, variabel yang terbukti sebagai faktor risiko kejadian DBD di Denpasar adalah umur OR=1,09 [95%CI 1,06-1,11], lingkungan dalam rumah OR=10,74 [95%CI 2,94-39,32], mobilitas responden OR=3,12 [95%CI 1,55-6,28] dan riwayat kontak OR=2,4 [95%CI 1,21-4,79]. Perlu dilakukan promosi kesehatan untuk mencegah dan mengendalikan penyakit DBD melalui perbaikan kualitas lingkungan dalam rumah antara lain pada tempat penampungan air dibelakang kulkas dan dispenser.
Kerentanan perempuan terhadap penularan IMS dan HIV: gambaran perilaku seksual berisiko di Kota Denpasar
Authors: Dewi Desak Made Sintha Kurnia , Wulandari Luh Putu Lila , Karmaya I Nyoman Mangku
Published: April 2019

Abstrak: Sero-survei tahun 2010 di Bali melaporkan angka 1% HIV positif pada ibu hamil. Angka HIV dan AIDS yang dilaporkan ke Dinkes Propinsi Bali juga menunjukkan peningkatan laporan kasus HIV yang terjadi pada perempuan. Salah satu alasan yang menyebabkan perempuan menjadi terlibat dalam kelompok rentan tertular IMS dan HIV adalah karena suami atau pasangan seksual mereka memiliki perilaku seksual yang tidak aman diluar pernikahannya dan atau menggunakan narkoba suntik yang tidak steril. Kerentanan perempuan terhadap penularan penyakit seperti HIV ini didasarkan pada beberapa faktor yang terjadi pada level individu, rumah tangga dan masyarakat serta level makro yang sering membuat perempuan tidak menyadari bahaya HIV dan AIDS. Belum banyak penelitian yang menggambarkan bagaimana kerentanan perempuan dapat mempengaruhi risikonya untuk tertular HIV dan AIDS serta IMS. Penelitian ini bertujuan untuk menggali kerentanan perempuan terhadap penularan IMS dan HIV dikaitkan dengan perilaku seksual berisiko. Penelitian kualitatif ini menggunakan metode wawancara mendalam dengan pedoman wawancara semi terstruktur pada 21 informan yang terdiri dari informan perempuan, laki-laki, konselor dan penyedia layanan kesehatan di tiga tempat layanan di Denpasar. Data divalidasi menggunakan teknik member checking dan peer debriefing, kemudian dianalisis secara tematik. Gambaran perilaku berisiko yang menyebabkan kerentanan perempuan terhadap penularan IMS dan HIV adalah perilaku laki-laki yaitu hubungan seksual dengan lebih dari satu pasangan seksual, biseksual, membeli seks, IDU, serta tidak konsisten menggunakan kondom. Sedangkan perilaku berisiko perempuan diantaranya memiliki lebih dari satu pasangan seksual, posisi tawar rendah dalam negosiasi kondom, melacur dan hubungan seks dalam keadaan terpaksa.
Paparan asap rokok dan higiene diri merupakan faktor risiko lesi prakanker leher rahim di Kota Denpasar tahun 2012
Authors: Dewi I Gusti Agung Ayu Novya , Sawitri Anak Agung Sagung , Adiputra I Nyoman
Published: April 2019

Abstrak: Pada tahun 2010, prevalensi kanker leher rahim di Provinsi Bali terus meningkat hingga mencapai 43/100.000, dan di Kota Denpasar mencapai 25/100.000. Lesi prakanker dapat diketahui dengan metode inspeksi visual asam asetat (IVA) dan kejadiannya diperkirakan delapan kali jumlah kanker leher rahim yaitu 184/100.000. Penelitian kasus kontrol ini bertujuan untuk mengetahui risiko terkait meliputi hubungan seksual, merokok dan higiene diri terhadap lesi prakanker. Penelitian melibatkan 60 kasus (IVA positif) dan 60 kontrol (IVA negatif) yang diambil dari register kunjungan IVA Agustus 2010-Desember 2011. Penelitian dilakukan di dua puskesmas yang melayani IVA di Denpasar. Sampel didatangi ke rumah masing-masing dan diwawancara dengan kuesioner See and Treat yang dimodifikasi. Higiene diri diukur dari frekuensi mandi, cara cebok, pemakaian sabun/pengharum, cebok setelah hubungan seksual, frekuensi ganti pembalut, frekuensi cuci vagina, pemakaian toilet dan pemakaian pentiliner. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan regresi logistik untuk mengetahui faktor risiko yang paling dominan. Umur responden adalah 24-56 tahun (mean 41,76). Sebagian besar responden berpendidikan â‰¥SMA (87,5%), pekerjaan swasta (47,5%), umur menikah pertama kali >20-25 tahun (41,7%), paritas 2 (42,5%) serta tidak memiliki riwayat kanker pada keluarga (83,3%). Higiene diri kurang baik meningkatkan kejadian lesi prakanker leher rahim sebesar 29 kali [OR=29,57; 95%CI 10,51-83,17]. Dari delapan indikator higiene diri, OR tertinggi adalah frekuensi mengganti pembalut (16,44). Paparan asap rokok >4 jam perhari meningkatkan kejadian lesi prakanker leher rahim sebesar 4 kali [OR=4,75; 95%CI 2,19-10,33]. Hasil analisis regresi logistik menemukan bahwa faktor risiko yang lebih dominan adalah higiene diri. Disarankan agar wanita lebih memperhatikan frekuensi mengganti pembalut pada saat menstruasi minimal tiga kali sehari.
Long-term trends in Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis prevalence among brothel-based female sex workers in Denpasar, Bali, Indonesia
Authors: Wirawan Dewa Nyoman , Rowe Emily , Silfanus Fonny , Pidari Putri , Satriani Gusti Ayu , Suyetna Dewa
Published: April 2019

Abstract: The objective of this study is to analyze the long-term trends of Neisseria gonorrhoeae (NG) and Chlamydia trachomatis (CT) infections and risk factors among female sex workers (FSW) in Denpasar, Bali, Indonesia. In order to understand the long-term trends, secondary data was examined from the years 1997-1999, 2004, 2007, 2009 and 2010; to analyze associated factors, data from 2010 was used.Â  Analysis indicates an overall decrease of NG prevalence in Bali from 60.5% (95%CI: 56.6-64.5) in 1997 to 22% (95%CI: 16.8-27.1) in 2010. CT prevalence has also experienced a long term decline but not to the same degree as NG. Findings from analysis of surveys in 2004 and 2010 indicate that there is a strong relationship between condom use in the last sexual transaction with NG infection (p=0.02), duration of sex work (p=0.02), number of clients in the last week (p=0.01), clinic visit intervals and clinic visit frequency. CT prevalence was associated with the number of clients (p=0.04) and clinic visit frequency. Unfortunately, these were the only variables collected therefore a multivariate analysis was not possible. High prevalence of both GN and CT is associated with the high mobility of FSW and low condom use. There is a significant long-term decrease of NG prevalence from 60.5% to 22%. However, CT experienced an insignificant long term decrease from 41.3% to 35%.
Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan keberadaan jentik Aedes aegypti di Puskesmas III Denpasar Selatan
Authors: Ekaputra Ida Bagus , Ani Luh Seri , Suastika Ketut
Published: April 2019

Abstrak: Puskesmas III Denpasar Selatan merupakan salah satu wilayah endemis Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Denpasar, Provinsi Bali. Angka kesakitan DBD tergolong tinggi (>55 per 100.000 penduduk), sedangkan Angka Bebas Jentik (ABJ) rendah (<95%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap, perilaku tentang pemberantasan sarang nyamuk DBD (PSN DBD) dan kesehatan lingkungan masyarakat dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti (Ae. aegypti) pada rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas III Denpasar Selatan. Penelitian dilakukan secara cross sectional pada 147 rumah tangga, yang dipilih secara systematic random sampling dari 5781 rumah tangga. Responden adalah kepala keluarga. Variabel independen adalah pengetahuan, sikap, perilaku dan kesehatan lingkungan, sedangkan variabel dependen adalah keberadaan jentik nyamuk Ae. aegypti. Data dikumpulkan dengan wawancara tatap muka secara individual bertempat di rumah responden dengan menggunakan kuesioner dan observasi. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariatÂ  dan multivariat. Hasil analisis menunjukkan ABJ=87,1%. Variabel yang berhubungan dengan keberadaan jentik adalah perilaku (PR=17,89, 95%CI: 4,99-64,11) dan kesehatan lingkungan (PR=7,08, 95%CI: 2,48-20,23). Analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel perilaku lebih berpengaruh (PR=11,60, 95%CI: 2,98-45,13). Faktor pengetahuan dan sikap tidak berhubungan secara statistik. Dapat disimpulkan bahwa upaya perubahan perilaku yang mendukung PSN DBD masih diperlukan. Puskesmas perlu meningkatkan promosi kesehatan tentang bahaya DBD dan cara pencegahannya, koordinasi dengan lintas sektor terkait dan kinerja juru pemantau jentik (jumantik) untuk meningkatkan perilaku PSN rumah tangga, sehingga terjadi peningkatan ABJ dan penurunan Angka Kesakitan DBD.
Trends in HIV Prevalence, Condom Use and Associated Factors among Female Sex Workers in Denpasar, Bali, Indonesia
Authors: Wirawan Dewa Nyoman , Rowe Emily , Suarjaya Made , Armini Luh Putu Sri
Published: April 2019

Objectives: The purpose of this paper is to review trends of HIV prevalence, condom use and associated risk factors among the female sex workers (FSW) in Denpasar, Bali.Â  Methods: To analyze trends of HIV prevalence, surveillance data from 2000-2013 was used. Survey data from 2007 to 2013 was referenced for analysis of condom use trends. Data on associated risk factors was taken from 2012 integrated HIV and behavior survey. Results and conclusion: HIV prevalence among direct FSW in 2000 was as low as 1.6% (95%CI: 0.05-3.15) and continued to rise, reaching a prevalence peak of 22.5% (95%CI: 16.4-26.6) in 2010.Â  HIV prevalence began to decline in 2011, 2012 and 2013. Analysis unearthed similar prevalence trends among indirect FSW albeit with a much lower prevalence of 0.25% in 2001, rising to 7.2% in 2010 and declining to 2.2% in 2013. The proportion of direct FSW reporting to always wear condoms in the last working week increased from 38% in 2007 (95%CI: 33.3-42.7) to 65% in 2013 (95%CI: 60.4-69.6). Multivariate analysis with logistic regression indicated that the significant risk factor with HIV prevalence was the specific grouping of FSW, in that low/mid-price are more at risk in comparison to high price with OR=4.37 (95%CI: 1.42-13.38). Risk factors associated with condom use was also the specific group of FSW, high price reported higher condom use with OR=4.04 (95%CI:2.03-8.04) and greater role of sex work site â€˜pimpsâ€™ in encouraging their FSW to reject clients refusing to wear condoms with OR=2.06 (95%CI: 1.29-3.30). HIV prevalence among indirect and high-price direct FSW was much lower compared to prevalence in low/mid-price direct FSW. HIV prevalence and condom use among direct FSW population are significantly associated with group price range and the role of â€˜pimpsâ€™.
Sanitasi Rumah dan Status Gizi sebagai Faktor Risiko Kejadian Tuberkulosis Paru di Puskesmas Karang Taliwang, Mataram, Nusa Tenggara Barat
Authors: Sutiasih Lisa , Wirawan Dewa Nyoman , Sawitri Anak Agung Sagung
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Tuberkulosis (TB) paru merupakan masalah di Kota Mataram khususnya di wilayah Puskesmas Karang Taliwang, dengan angka prevalensi tertinggi selama dua tahun berturut-turut yaitu 294 per 100.000 penduduk (2010) dan 173 per 100.000 penduduk (2011). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian penyakit TB paru di wilayah Puskesmas Karang Taliwang Kota Mataram Provinsi Nusa Tenggara Barat.Metode: Disain penelitian adalah case control, dengan 46 kasus dan 92 kontrol. Kasus adalah penderita yang dinyatakan TB paru oleh dokter puskesmas, dan kontrol adalah pasien rawat jalan yang tidak TB paru dan tidak sedang mengalami infeksi saluran pernafasan atas. Faktor risiko kejadian TB paru yang diteliti adalah sanitasi rumah, sosial ekonomi, status gizi,Â  paparan asap rokok, penyakit penyerta dan status imunisasi. Data dikumpulkan dengan wawancara, observasi, pengukuran dan tes HIV, dengan menggunakan kuesioner, roll meter, hygrometer, luxmeter, penimbangan berat badan dan mistar. Analisis data secara univariat, bivariat dan multivariat dengan Stata SE 12.1.Hasil: Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa sanitasi rumah (ventilasi, kelembaban,Â  pencahayaan, suhu), sosial ekonomi, status gizi dan penyakit penyerta berperan dalam kejadian TB paru. Analisis multivariat menunjukkan faktor risiko yang berperan terhadap kejadian TB paru adalah ventilasi rumah dengan OR=2,87 (95%C: 1,01-8,20), kelembaban rumah dengan OR=3,91 (95%CI: 1,28-11,89), pencahayaan rumah dengan OR=4,46 (95%CI: 1,34-14,85), suhu rumah dengan OR=5,41 (95%CI:Â  1,90-15,39) dan status gizi dengan OR=6,74 (95%CI:Â  2,52-18,02). Kelima variabel tersebut berkontribusi bersama-sama sebesar 48,9% sebagai faktor risiko kejadian TB paru. Simpulan: Variabel yang merupakan faktor risiko terhadap kejadian TB paru di wilayah kerja Puskesmas Karang Taliwang Kota Mataram adalah faktor sanitasi rumah dan status gizi
Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Wanita Pasangan Usia Subur dengan Tindakan Pap Smear di Puskesmas Sukawati II, Gianyar
Authors: Martini Martini , Wulandari Luh Putu Lila , Karmaya I Nyoman Mangku
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Cakupan pap smear di Puskesmas Sukawati II Gianyar tahun 2011 hanya 0,39 %Â  (17 orang), masih jauh dibawah target kabupaten yaitu 85 persen. Terjadi penurunan dari tahun 2009 (49 orang atau 1,12%) dan 2010(32 orang atau 0,73%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara karakteristik, pengetahuan, dan sikapwanitausia subur, termasuk perilakuseksual dengan perilaku pap smear di Puskesmas Sukawati II. Metode: Desain penelitian adalah cross sectional menggunakan 50 sampel wanita pasangan usia subur di wilayah kerja Puskesmas Sukawati II, tidak hamil dan bisa baca tulis. Data dikumpulkan melaluiwawancara dengankuesioner terstruktur dan data sekunderdari catatanpuskesmas. Analisis data meliputi analisisunivariat, bivariat (chi-squared test)dan multivariat (regresi logistik). Hasil: Analisis bivariat menunjukkan ada hubungan antara pendidikan (p=0,006), penghasilan(p=0,024), pengetahuan (p=0,006)dan sikap(p=0,001) dengan pap smear. Analisis multivariatmenunjukkan hanya sikapwanita pasangan usia subur yang berhubungan dengan tindakan pap smear dengan OR=12 (95%CI: 2,31-62,46). Simpulan: Sikap memiliki hubungan signifikan dengan perilaku pemeriksaan pap smear di Puskesmas Sukawati II.
Analisis Retrospektif Longitudinal: Loss to Follow Up saat Menjalani Terapi Antiretroviral di Yayasan Kerti Praja Bali Tahun 2002-2012
Authors: Widyanthini Desak Nyoman , Sawitri Anak Agung Sagung , Wirawan Dewa Nyoman
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Loss to follow up (LTFU) yang rendah merupakan salah satu indikator keberhasilan program terapi antiretroviral (ARV). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melaporkan persentase kumulatif orang dengan HIV/AIDS (odha) LFTU tahun 2013 sebanyak 17,3%. Selama ini belum pernah dilakukan penelitian tentang LTFU pada odha di Bali, terutama berdasarkan beberapa karakteristik odha.Metode: Penelitian deskriptif longitudinal dilakukan dengan cara analisis data sekunder yaitu rekam medis odha yang memulai terapi ARV tahun 2002 sampai 2012 di Klinik Amertha Yayasan Kerti Praja (YKP). Sampel penelitian adalah seluruh pasien odha yang memenuhi kriteria, yaitu odha yang pertama kali menerima terapi ARV di Klinik Amertha dan mempunyai minimal dua kali kunjungan. Karakteristik yang diteliti adalah: umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan, ada tidaknya pengawas minum obat (PMO), faktor risiko penularan HIV serta LFTU. Data yang digunakan hanya berdasarkan data yang tercatat pada rekam medis pasien. Data dianalisis secara deskriptif untuk mendapatkan karakteristik odha LTFU per 100 person years (PY). Untuk memperhitungkan lama waktu hingga terjadinya LTFU dilakukan analisis berdasarkan waktu.Hasil: Dari 548 sampel odha, 77 (14,1%) mengalami LTFU, dengan angka insiden kasar LFTU sebesar 5,15 per 100 PY. Median waktu terjadinya LFTU sampai akhir pengamatan tidak tercapai dalam penelitian ini, karena rendahnya insiden LTFU. Insiden spesifik LTFU lebih tinggi dijumpai pada perempuan (6,6 per 100 PY), umur yang lebih muda (6 per 100 PY), dan bekerja sebagai pekerja seks (7,3 per 100). Odha yang tidak memiliki PMO (9,3 per 100 PY) dan homoseksual (9,1 per 100 PY) juga memiliki insiden spesifik LTFU yang lebih tinggi.Simpulan: Insiden spesifik LTFU yang lebih tinggi dijumpai pada perempuan, umur yang lebih muda, bekerja sebagai pekerja seks, tidak memiliki PMO, dan homoseksual.
Prostitution Legislation Reforms in Western Australia: What Indonesia Can Learn
Authors: Sari Komang Ayu Kartika
Published: April 2019

Prostitution is still a complicated problem worldwide including in Western Australia. It is estimated that there are 1700 sex workers and 38 identified brothels in Western Australia1 and prostitution legislation is still an ongoing debatable issue in the state. There has been a significant change in prostitution laws and enforcement practices, which is due to the rising worldwide problem of sex trafficking and its relation to prostitution.2 The Liberal or National Government of Western Australia planned to introduce the prostitution legislation reforms, which were intended to make brothels to be the â€œonly viableâ€ and legal workplaces for sex workers, to make sex workers have no opportunity to work privately in residential areas and to force them to work for the third parties or to relocate them to industrial areas.3 It would be implemented through a brothel licensing policy, which in turn will make non brothel-based sex workers considered illegal. Brothels are indeed more organized and easier to provide health care and education than the street4 and based on research in the Norwegian capital5, an existing law can make people have more negative attitudes towards buying sex. However, particular form of regulation and practice may result in worse situations and can undermine the health and well-being of sex workers. This article will discuss in details why the prostitution legislation reforms released by The Liberal/National Government in WA should not be fully supported and what we can learn based on the context of Indonesia
Faktor Risiko Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada Balita di Kabupaten Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur
Authors: Ariesthi Kadek Dwi , Adhi Kadek Tresna , Wirawan Dewa Nyoman
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Prevalensi gizi buruk dan kurang pada anak usia di bawah lima tahun (balita) di Nusa Tenggara Timur (NTT) menduduki peringkat kedua di Indonesia yaitu sebesar 29,4%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko gizi buruk dan kurang pada anak balita di NTT.Metode: Penelitian kasus kontrol dilakukan di Kecamatan Kodi Utara, Kabupaten Sumba Barat Daya, NTT, yang terdiri dari 38 balita gizi buruk dan gizi kurang sebagai kelompok kasus dan 76 balita sehat sebagai kontrol. Variabel yang diteliti adalah faktor yang berkaitan dengan ibu, anak, pemberian makan pada balita, pelayanan kesehatan dan sanitasi. Data dikumpulkan dengan melakukan wawancara. Data dianalisis secara bivariat untuk mendapatkan crude OR dan Â dengan regresi logistik untuk mendapatkan adjusted OR.Hasil: Analisis bivariat menunjukkan bahwaÂ  faktor risiko gizi buruk dan gizi kurang pada anak balita adalah pendapatan keluarga, frekuensi sakit anak, pengetahuan ibu, frekuensi ke posyandu dan sumber air. Hasil analisis multivariat menunjukkan faktor risiko yang paling berperan adalah frekuensi sakit pada anak balita (adjusted OR=35,4; 95%CI: 4,8-256,8),Â  pendapatan keluarga (adjusted OR=14,9; 95%CI: 2,1-100,9), pengetahuan ibu tentang gizi (adjusted Â OR=9,8; 95%CI:1,4-66,1), frekuensi ke posyandu (adjusted OR=9,0; 95%CI: 1,6-50,7) dan sumber air minum (adjusted Â OR=7,1; 95%CI: 1,1-45,5).Simpulan: Frekuensi sakit balita, pendapatan keluarga, pengetahuan ibu tentang gizi, frekuensi ke posyandu dan sumber air minumÂ  merupakan faktor risiko gizi buruk dan gizi kurang di Kecamatan Kodi Utara Kabupaten Sumba Barat Daya, NTT
Hubungan Faktor Individu dan Budaya Organisasi dengan Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Ganesha Gianyar
Authors: Prihandhani I Gusti A. Ayu Sherlyna , Nopiyani Ni Made Sri , Duarsa Dyah Pradnyaparamita
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Hasil survei kepuasan terhadap pasien di ruang rawat inap RSU Ganesha Gianyar mengindikasikan kurangnya perilaku caring perawat pelaksana di ruang rawat inap. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku caring dan budaya organisasi serta faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku caring perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Ganesha Gianyar.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan cross-sectional survei. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner terhadap 48 perawat pelaksana pada bulan November-Desember 2014 di ruang rawat inap RSU Ganesha. Data dianalisis secara multivariat dengan metode regresi logistik untuk menilai hubungan variabel faktor individu dan budaya organisasi terhadap variabel perilaku caring.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan perawat pelaksana yang memiliki perilaku caring baik sebanyak 56,3%, sementara itu 54,2% perawat mempersepsikan budaya organisasi baik. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa hanya sistem rewards yang memiliki hubungan dengan perilaku caring perawat pelaksana (adjusted OR=23,39; 95%CI: 1,53-356,94; p=0,023).Simpulan: Perawat pelaksana yang memiliki persepsi sistem rewards baik cenderung berperilaku caring baik di ruang rawat inap RSU Ganesha Gianyar
Faktor Risiko Kendali Glikemik Buruk pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Kembiritan Kabupaten Banyuwangi
Authors: Purwitaningtyas Rizki Yulia , Putra I Wayan Gede Artawan Eka , Wirawan Dewa Nyoman
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Jumlah penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kembiritan Banyuwangi mengalami peningkatan yaitu sebanyak 160 pada tahun 2013 menjadi 215 orang pada tahun 2014. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor risiko kendali glikemik buruk pada penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kembiritan Banyuwangi.Metode: Rancangan penelitian adalah cace control pada 55 penderita diabetes melitus kendali glikemik buruk sebagai kasus dan 55 penderita diabetes melitus kendali glikemik baik sebagai kontrol (1:1), yang dipilih secara acak dari register pasien diabetes mellitus di puskesmas sejak 1 Januari 2014-1 Januari 2015. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara di puskesmas pada bulan Maret-Mei 2015 dengan menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan. Data dianalisis secara univariat, bivariat (uji chi square) dan multivariat dengan metode regresi logistik.Hasil: Analisis bivariat menunjukkan bahwa durasi penyakit dan status gizi secara bermakna meningkatkan risiko kendali glikemik buruk masing-masing dengan OR=2,9 (95%CI: 1,20-7,54) dan OR=5,7 (95%CI: 1,82-21,04). Analisis multivariat menunjukkan empat faktor risiko yang meningkatkan kendali glikemik buruk yaitu durasi penyakit dengan adjusted OR=3,8 (95%CI: 1,37-10,59), kepatuhan minum obat dengan adjusted OR=3,7 (95%CI: 1,30-10,59), status gizi dengan adjusted OR=6,6 (95%CI: 2,01-21,44) dan jarak fasilitas kesehatan dengan adjusted OR=3,1 (95%CI: 1,19-7,95).Simpulan: Faktor risiko kendali glikemik buruk pada penderita diabetes melitus adalah durasi penyakit, kepatuhan minum obat, status gizi dan jarak fasilitas kesehatan.
Riwayat Demam Dengue dan Keterlambatan Diagnosis sebagai Faktor Risiko Dengue Shock Syndrome di RSUD Wangaya Denpasar
Authors: Yatra I Made Suganda , Putra I Wayan Gede Artawan Eka , Pinatih Gede Ngurah Indraguna
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan masalah kesehatan masyarakat di Provinsi Bali terutama di Kota Denpasar dengan angka insiden tahun 2014 sebesar 217,7/100.000 penduduk. Angka tersebut jauh lebih tinggi dari angka insiden nasional sebesar 51/100.000 penduduk. Dengue Shock Syndrome (DSS) masih sering dijumpai dengan kematian yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko DSS pada pasien DBD yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wangaya Denpasar.Metode: Rancangan penelitian adalah kasus kontrol dengan jumlah kasus sebanyak 47 yaitu seluruh pasien DSS dan kontrol sebanyak 94 yang dipilih secara acak sistematik dari semua pasien DBD yang dirawat inap di RSUD Wangaya tahun 2013-2014. Data faktor risiko diperoleh dari rekam medik yaitu umur, jenis kelamin, lama demam, riwayat DBD, hematokrit, trombosit, kelas perawatan dan jaminan kesehatan.Hasil: Faktor yang secara independen terbukti berhubungan dengan kejadian DSS adalah riwayat infeksi DBD dengan adjusted OR=11,6 (95%CI=1,83-73,96), lama demam sebelum masuk rumah sakit â‰¥4 hari dengan adjusted OR=5,5 (95%CI: 2,03-14,96),Â  hematokrit â‰¥42% dengan adjusted OR=2,8 (95%CI: 1,02-7,68), trombosit <50.000/mm3 dengan adjusted OR=5,2 (95%CI: 1,88-14,36) dan perawatan di Kelas III dengan adjusted OR=2,9 (95%CI: 1,01-8,29).Simpulan: Riwayat infeksi DBD sebelumnya dan keterlambatan mengenali gejala DBD meningkatkan risiko terjadinya DSS. Selain itu kelas perawatan juga meningkatkan risiko terjadinya DSS.
Faktor yang Berperan pada Penerimaan Kontrasepsi Vasektomi di Kabupaten Lombok Timur
Authors: Ardiana Yudi , Januraga Pande Putu , Karmaya I Nyoman Mangku
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Program keluarga berencana (KB) saat ini telah mulai mengedepankan pentingnya peran suami sebagai akseptor vasektomi. Kecamatan Wanasaba Kabupaten Lombok Timur adalah salah satu daerah dengan jumlah akseptor laki-laki yang tinggi. Fenomena ini perlu dipahami secara lebih mendalam sebagai dasar penyusunan strategi peningkatan penerimaan kontrasepsi vasektomi secara lebih luas di daerah lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk memahami secara mendalam faktor yang berperan pada penerimaan kontrasepsi vasektomi di Kecamatan Wanasaba Kabupaten Lombok Timur.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan kualitatif. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam pada 20 orang partisipan yaitu lima pasang suami-istri akseptor vasektomi dan lima pasang suami-istri non-akseptor vasektomi. Data dianalisa dengan menggunakan analisis tematik.Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa keputusan untuk menerima vasektomi dilakukan secara cepat dan diambil secara sukarela tanpa ada tekanan atau paksaan dari petugas atau orang lain. Faktor utama yang berkaitan dengan penerimaan vasektomi adalah tersedianya layanan cepat dan gratis yang difasilitasi oleh petugas PLKB dan kader, selain karena alasan ekonomi seperti penggunaan KB hormonal membutuhkan biaya yang mahal serta memiliki anak yang banyak. Faktor pendorong lainnya dalam penerimaan vasektomi adalah adanya peran dari istri yang mendukung suami dan penerimaan masyarakat yang cukup baik.Simpulan: Peran ketersediaan layanan, tenaga kesehatan dan kader sangat besar dalam memberikan informasi, memberikan motivasi dan memfasilitasi penggunaan vasektomi. Diperlukan peningkatan kapasitas kader, PLKB dan motivator KB agar jumlah akseptor vasektomi semakin meningkat
Konsumsi Tuak Meningkatkan Risiko Obesitas Sentral pada Pria Dewasa di Karangasem, Bali
Authors: Sudiana I Ketut , Putra I Wayan Gede Artawan Eka , Januraga Pande Putu
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Minuman tradisional beralkohol diketahui merupakan salah satu faktor risiko obesitas sentral. Angka kejadian obesitas sentral pada pria dewasa di Karangasem cukup tinggi. Pada sisi lain adanya kebiasaan konsumsi tuak yang mengandung alkohol dan glukosa dalam bentuk sukrosa yang tinggi oleh pria dewasa mencapai 40% dari total populasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi tuak dengan kejadian obesitas sentral pada pria dewasa.Metode: Rancangan penelitian adalah cross-sectional dengan jumlah sampel 220 orang pria berusia 18-65 tahun yang dipilih secara probability proportional to size. Data dikumpulkan dengan wawancara terstruktur dan pengukuran langsung oleh peneliti. Data dianalisis dengan STATA 12.1 secara univariat, bivariat (chi square test) dan menggunakan regresi logistik untuk melihat hubungan konsumsi tuak dengan kejadian obesitas sentral.Hasil: Hasil penelitian menemukan angka kejadian obesitas sentral pada pria dewasa di Karangasem sebesar 8,18%. Responden yang mengkonsumsi tuak 53,18%, mengkonsumsi alkohol non tuak 4,09% dan tidak mengkonsumsi tuak 42,73%. Variabel yang berhubungan dengan kejadian obesitas sentral adalah konsumsi tuak kategori berat (AOR=6,55; 95%CI: 1,45-29,65), kuantitas konsumsi tuak (AOR=1,14; 95%CI: 1,03-1,25), lama waktu konsumsi tuak (AOR= 1,12; 95%CI: 1,04-1,20), konsumsi alkohol lain jenis arak (AOR=3,86; 95%CI: 1,36-10,95) dan pendidikan (AOR=0,32; 95%CI: 0,11-0,96).Simpulan: Konsumsi tuak meningkatkan risiko kejadian obesitas sentral pada pria dewasa.
Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Pemberian Vaksinasi Rabies Anjing di Kecamatan Bebandem
Authors: Sudiatmika I Nyoman , Wirawan Dewa Nyoman , Kardiwinata Made Pasek
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Kasus rabies pertama dilaporkan di Provinsi Bali pada Bulan November tahun 2008, dimana sebelumnya Bali dinyatakan bebas rabies. Epidemi rabies menyebar dengan cepat ke semua kabupaten di Bali, termasuk Kabupaten Karangasem. Sampai dengan Desember 2015 kasus rabies yang dilaporkan di Bali sebanyak 163 kasus dan semuanya tertular melalui gigitan anjing.Â  Jumlah anjing di Bali diperkirakan 411.153 ekor. Cakupan imunisasi pada anjing dari tahun 2009 sampai 2015 dilaporkan 55,0-76,9%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi rumah tangga di Kecamatan Bebandem yang telah memberikan vaksinasi pada anjingnya dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.Metode: Penelitian survei cross sectional dilakukan di dua desa di Kecamatan Bebandem dengan sampel 110 kepala keluarga yang dipilih secara acak sistematik. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara tentang: sosio-demografi, pengetahuan, sikap, persepsi, jenis fasilitas pelayanan vaksinasi, jarak pelayanan vaksinasi, himbauan petugas peternakan/kepala desa dan penyuluhan yang diterima. Analisis multivariat dilakukan dengan regresi poisson untuk mengetahui hubungan antara variabel-variabel di atas dengan pemberian vaksin.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan 88% rumah tangga telah memberikan vaksinasi pada anjingnya. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksin rabies pada anjing adalah: pernah mengikuti penyuluhan (APR=2,37; 95%CI: 1,34-4,18); penghasilan keluaarga (APR=1,16; 95%CI: 1,03-1,31) dan persepsi terhadap rabies (APR=3,09; 95%CI: 1,20-7,97). Dalam penelitian ini tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara variabel pendidikan, pengetahuan dan sikap dengan vaksinasi rabies pada anjing.Simpulan: Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksinasi rabies pada anjing adalah pernah mengikuti penyuluhan, penghasilan keluarga dan persepsi.
Analisis Kesesuaian Kandungan Energi dan Protein pada Terapi Gizi Medik di RSUP Sanglah Denpasar
Authors: Laksmini Putu Ayu , Nopiyani Ni Made Sri , Weta I Wayan
Published: April 2019

Latar belakang dan tujuan: Terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar meliputi preskripsi diet, kitir makanan, pemorsian makanan, sampai makanan disajikan, yang bertujuan untuk membantu penyembuhan penyakit. Telah dilakukan penilaian pelayanan gizi berdasarkan pelayanan standar minimal di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2013, tapi belum pernah dilakukan penilaian kesesuaian kandungan energi dan protein pada pemberian terapi gizi medik. Penelitian dilakukan untuk mengetahui kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan disajikan pada pasien rawat inap yang mendapatkan terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar.Metode: Penelitian ini adalah cross-sectional pada 50 sampel penelitian yaitu berupa makanan yang disajikan dengan preskripsi diet dari dokter spesialis gizi klinik di RSUP Sanglah Denpasar yang dipilih secara consecutive. Â Data dikumpulkan menggunakan lembar observasi yang diisi sendiri oleh petugas pengumpul data dan dianalisis dengan uji kesesuaian Bland Altman.Hasil: Ada kesesuaian kandungan energi dan protein dalam pemberian Terapi Gizi Medik dari preskripsi diet dengan kitir makanan (energi r=0,43; p=0,04, protein r=0,48; p=0,02), kitir makanan dengan pemorsian makanan (energi dan protein r=1,00; p=0,00), pemorsian makanan dengan makanan yang disajikan (energi r=0,48; p=0,03, protein r=0,50; p=0,01), dan preskripsi diet sampai makanan disajikan (energi r=0,52; p=0,04, protein r=0,57; p=0,02). Meskipun ada korelasi kuat, namun diketahui ada nilai mean difference walaupun secara klinis masih bisa diterima.Simpulan: Terdapat kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan yang disajikan di RSUP Sanglah Denpasar. Sistem pemberian terapi gizi medik yang sudah sesuai ini dapat dievaluasi secara berkesinambungan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatanÂ  di tingkat tersier.Â
Determinants of Mortality among Low Birthweight Infants
Authors: Duara I Ketut , Wirawan Dewa Nyoman , Januraga Pande Putu , Sawitri Anak Agung Sagung
Published: April 2019

Background and purpose:Â  Infant mortality rate in Indonesia is still high and is largely related to low birthweight (LBW) infants. Previous studies reported the socio demographic and clinical factors as determinants of mortality of LBW infants,Â  but rarely examined factors related to their health services. This study aimed to determine the demographic, clinical and health services as determinants of mortality of LBW infants during hospitalization.Methods: This study was a retrospective using cohort data of medical record of LBW infants in Karangasem Hospital since January 2012 to October 2014. Logistic regression was done to determine the relationship between demographic, clinical and health services factors with LBW infantsâ€™ mortality.Results: The proportion of mortality among LBW infants during hospitalization was 12.12%. Most parents (64.6%) live in good access to health services. The proportion of female infants (51.4%) was higher than male. LBW infants who were born in hospital (85.7%) greater than born outside hospital. Vaginal delivery (75.3%) was greater than C-section. Preterm infants (57.1%) was greater than at term with median of birthweight was 2100 grams. Proportion of asphyxia, respiratory distress syndrome (RDS), sepsis, hypoglycemia and hypothermia, respectively 24.1%, 4.66%, 0.78%, 7.92% and 3.73%. Variables associated with LBW mortality were increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants.Conclusion: The mortality of LBW infants during hospitalization was 12.12% with increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants found as determinant factors.
Preparedness of general practitioners in providing health services to foreign tourists in Bali, Indonesia
Authors: Sawitri Anak Agung Sagung , Yuliyatni Putu Cintya Denny
Published: April 2019

Background and purpose: Bali was visited by more than 4.9 million foreign tourists in 2016. To some extent foreign tourists may need health services during their travel. This study aims to describe perception of preparedness of general practitioners (GPs) to provide health services for foreign tourists.Methods: Surveys were conducted among foreign tourists who visited Bali in 2012 and among GPs in 2013. Self-administered questionnaires on the level of satisfaction were completed by 108 foreign tourists. Structured questionnaires exploring the travel medicine knowledge and English language proficiency were completed by 109 GPs. The experience of foreign patients was used to triangulate the response from GPs.Result: Good satisfaction in terms of capacity of GPs to provide quality services reported by foreign tourists was varied between 76% and 85%. Assessment of level of knowledge among GPs regarding travel medicine showed that 33% GPs were having good knowledge, 55.1% fair and 11.9% poor. The proportion of correct answer of several items were low, which included recommended vaccine (11%), management of jetlag (13,8%), symptoms of barotrauma during diving (13,8%), sunburn and protection (31,2%), malaria prevention (21%), and diarrhea management (27,5%). Good satisfaction of English communication reported by foreign tourists was between 65% and 78%. Meanwhile, 60% GPs believed to haveÂ  good English communication with their foreign patients.Conclusion: Preparedness of general practitioners to deliver health services and in English communication to foreign tourists was generally sufficient. Knowledge of GPs on several aspects of travel medicine was insufficient.
Delayed access to treatment and frequency of acute respiratory infection as risk factors of severe pneumonia among children aged 12-59 months in Denpasar, Bali
Authors: Abadi Dewa Ayu Ketut Sri , Wirawan Dewa Nyoman , Sawitri Anak Agung Sagung , Windiani I Gusti Ayu Trisna
Published: April 2019

Background and purpose: Period prevalence of pneumonia among children in Indonesia increased from 2.1 in 2007 to 2.7 per 1000 children in 2013. The highest incidence was found among children aged 12-23 months. This study aims to examine association between delayed access to health care facilities and severity of children pneumonia.Methods: A case control study was conducted in Denpasar City. A total of 132 children were recruited to participate in this study, consisted of 44 cases and 88 controls. Cases were selected from 161 children with severe pneumonia who registered at Pulmonology Department of Sanglah General Hospital between January 2015 to April 2016. Controls were selected from 261 children aged 12-59 months with mild pneumonia who visited out-patient service at all community health centres in Denpasar City between January 2015 and April 2016. Cases and controls were matched by sex. Data were collected by interview with the parents in their houses. Data were analysed using multivariate analysis with logistic regression.Results: Risk factors associated to severity of pneumonia among children aged 12-59 months were delayed access to treatment for more than three days (AOR=2.15;95%CI: 1.39-3.32), non-health care facilities at first episode of illness (AOR=4.02; 95%CI: 1.53-10.61) and frequent episodes of respiratory infections (>4 times) over the last 6 months (AOR=5.45; 95%CI: 2.13-13.96).Conclusion: Delayed access to treatment, did not access healthcare facilities at first episode of illness, and high frequency of acute respiratory infections are risk factors of severe pneumonia among children.