bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Adrenoleucodistrofia estudo clinico e histopatológico de um caso associado ao uso de abortivos no segundo mês de gestação
Authors: Brito-Marques Paulo R. de , Melo Roberto J. Vieira de , Bordas Lluis Barraquer I
Published: April 2011

Os autores descrevem um caso de adrenoleucodistrofia (ALD) em um paciente do sexo masculino, com 8 anos de idade, cuja genitora no primeiro trimestre da gravidez tomou miscelânea de drogas com fins abortivos. O curso da doença foi progressivo inician-do-se por distúrbios auditivos, visuais e mentais, seguindo-se alterações neurovegetativas, motoras, convulsivas e postura fetal. No estágio final o paciente tornou-se amaurótico, surdo, quadriplégieo e demente. O óbito ocorreu por infecção respiratória. O diagnóstico foi confirmado pelo estudos do LCR, eletrofisiológicos, radiológicos e pelos achados de necropsia (cérebro e glândulas adrenais).
Electrocardiographic findings in acute cerebrovascular hemorrhage a prospective study of 70 patients
Authors: Arruda Walter Oleschko , Lacerda Jr. Flávio Suplicy de
Published: April 2011

Seventy patients with hemorrhagic stroke were prospectively evaluated regarding the electrocardiographic abnormalities observed within the first 48 hours of the ictus. Group I comprised 55 patients with spontaneous cerebral hemorrhage, and group II 15 patients with subarachnoid hemorrhage. Patients taking cardiac drugs (beta blockers, calcium-channel blockers, inotropic drugs) or with severe metabolic/electrolyte disturbances were excluded. The most common ECG abnormality was a prolonged Q-Tc interval: group I, 37 (67.2%); group II, 8 (53.3%). Only 4 (7.2% patients of group I and no patient of group II had a normal ECG. No relation was found between the site of the intracerebral hematoma and the occurrence of any particular ECG change. A prolonged Q-Tc may be related to the development of severe cardiac arrhythmias observed in some patients with acute cerebral hemorrhage.
Tratamento imunossupressor na esclerose múltipla
Authors: Oliveira T. V. , Gorz-Reinhardt A. M. , Gracia C.m. , Bittencourt P. R. M.
Published: April 2011

Um estudo aberto, retrospectivo e não-controlado, foi realizado para avaliar a eficácia e tolerabilidade do tratamento imunossupressor instituído no período de 1982 a 1990 em pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla clinicamente definida. Dos 42 pacientes, 18 (43%) foram tratados com uma só droga e 24 (57%) com mais de uma. A tolerabilidade foi avaliada após 6 meses de tratamento em 42 pacientes, dos quais 6 receberiam tratamento com prednisona, 26 com azatioprina, 17 com metilprednisolona e 15 com pulsos de ciclofosfa-mida. Ocorreram efeitos colaterais reversíveis, de intensidade leve a moderada, em 54% dos pacientes em uso de azatioprina, sendo necessário diminuir a dose ou suspender definitivamente a medicação. Foram observados efeitos adversos em 40% dos pacientes em uso de pulsos de ciclofosfamida e em 12% dos pacientes em tratamento com pulsos de metilprednisolona. Efeitos colaterais relacionados ao uso crônico dos corticóides ocorreram em 83% dos pacientes. Avaliação da eficácia após 2 anos de tratamento imunossupressor, em 15 pacientes com seguimento adequado, mostrou aparente parada do progresso da doença, sugerindo benefício da imunossu-pressão em casos com evolução rápida e inabilidade crescente.
Biópsia estereotáxica para linfomas primários do sistema nervoso central
Authors: Meneses Murilo S. , O'Neill Brian P. , Kelly Patrick J.
Published: April 2011

Os linfomas primários do SNC são raros, mas sua incidência tem aumentado nos últimos anos, Estes tumores frequentemente se localizam nos gânglios da base e tálamo ou se apresentam de forma multifocal. O tratamento atual para eles é a radioterapia, associada ou não a quimioterapia. Devido à sua extremamente baixa morbidade, a biópsia estereo-táxica é o método ideal para determinar o diagnóstico histológico em pacientes com suspeita de linfomas do SNC. Os autores apresentam estudo de 49 casos de linfomas primários do SNC, diagnosticado por biópsia estereotáxica.
Plasmaferese em neurologia análise crítica da indicação e protocolos
Authors: Seggia José Carlos Brant , Abreu Paulo
Published: April 2011

Por ser a plasmaferese método terapêutico moderno e seguro, ela é cada vez mais indicada em doenças ligadas etiopatogenicamente à imunologia. Propomo-nos analisar suas indicações no âmbito da neurologia. Discutimos e analisamos sua indicação em miastenia grave, esclerose em placas, síndrome de Guillain-Barré, dermato e polimiosite, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica, paraproteinemias, paraplegia espástica tropical, neuropatia periférica e mielopatia por HIV. Sugerimos esquemas para a execução do método em algumas doenças e apresentamos, de maneira resumida, nossa casuística.
Aneurismas dissecantes intracranianos da circulação posterior relato de três casos e revisão da literatura
Authors: Diniz-Carneiro Denise S. , Portela L. A. P. , Melo-Souza S. E. de
Published: April 2011

As dissecções dos vasos cerebrais é causa rara de acidente vascular cerebral (quarta causa). Geralmente são de aparecimento espontâneo ou após trauma simples. É mais comprometido o sistema carotídeo e a evolução costuma ser benigna. As dissecções do sistema vértebro-basilar são menos comuns e a dissecção primária da artéria basilar é rara. As dissecções da circulação posterior têm sido diagnosticadas em proporção crescente, porém, seus mecanismos de lesão, o quadro clínico, os critérios de diagnóstico e o tratamento constituem problema da prática neurológica e a taxa de morbidade e mortalidade ainda é alta. Os autores abordam estes problemas e sugerem medidas que possam ser úteis no manuseio dessa patologia. Descrevem-se três casos de dissecção, dois da artéria vertebral e um da artéria basilar. É feito também levantamento de 80 casos já publicados, comparando-os aos três casos descritos.
Acute central nervous system infection by Trypanosoma cruzi and AIDS
Authors: Gallo Pasquale , Fabião Neto Othello M. , Suarez Juan M. Mira , Borba Rover P.
Published: April 2011

The acute infection of the CNS by Trypanosoma cruzi acquired by blood transfusion is uncommon. The concomitance of AIDS in the patient reported shows the importance of cellular immunity in restriction of this parasite, and reinforces the problem of blood transfusion in endemic zones.
Is multiple sclerosis in Brazil and asia alike?
Authors: Lana-Peixoto Marco Aurélio , Lana-Peixoto Maria Inês V.
Published: April 2011

The clinical picture of 67 consecutive patients with definite multiple sclerosis in Belo Horizonte, Brazil, was analysed. There were 20 patients with the predominant optic-spinal form of the disease and eight with Devic's disease. Visual loss occurred in 43% of the cases as the presenting symptom and in 84% in the course of the illness. Symptoms related to spinal cord and cerebellar involvement were observed in 64% and 52% respectively. The high prevalence of visual and spinal abnormalities at onset and during the course of the illness, the lesser common involvement of the cerebellum and the relative frequency of Devic's disease make multiple sclerosis in Brazil similar to that observed in Eastern countries in distinction to the clinical pattern seen in the United States and Europe.
Idiopathic dystonia clinical, profile of 76 brazilian patients
Authors: Andrade Luiz A. F. , Ferraz Henrique B.
Published: April 2011

Dystonia may be classified by age of onset (childhood, adolescence, adult onset), body distribution of the abnormal movements (focal, segmental, unilateral, multifocal and generalized) and etiology (idiopathic and symptomatic). We studied 76 patients with idiopathic dystonia among 122; cases of dystonic syndrome (62.3% of the total). There were 48 female and 28 male patients. Adult-onset focal dystonia was the most frequent feature (37 patients). The onset of generalized dystonia was more frequently seen under the age of 20, whereas focal and segmental dystonia usually started over this age. Postural tremor of the hands was observed in 19.7% of the patients. Spasmodic torticollis was the most prevalent form of dystonia overall. Except for writer's cramp, which occurred more frequently in males, and generalized dystonia, which was equally divided between sexes, all other forms were more frequent in females. Our data suggest that differences in racial origin, social and economical status and environmental factors do not account for a different manifestation in dystonia pattern.
Diagnóstico das neuropatias periféricas aspectos gerais da população em estudo: general characteristics of the population under study
Authors: Marques Júnior Wilson , Barreira Amilton Antunes
Published: April 2011

O presente estudo tem por finalidade analisar aspectos gerais de população de 209 pacientes com neuropatias periféricas, atendidos no Hospital dias Clínicas de Ribeirão Preto no período de março-1985 a fevereiro-1987. Poucos são os trabalhos que avaliam pacientes com vista ao estudo dos fatores que contribuem ou não para o diagnóstico daquelas afecções. Os tipos de neuropatias encontrados, em ordem de frequência foram: polineuropatias, mono-neuropatias e multineuropatias. No primeiro grupo se destacaram as formas adquiridas e, no segundo, as lesões do plexo braquial. A média das idades foi 36,4 anos, com uma variação de 18 dias a 81 anos. O sexo masculino predominou, entre as polineuropatias, enquanto nas mo-noneuropatias o predomínio foi do feminino e nas multineuropatias a proporção entre os dois sexos foi semelhante. O tempo de seguimento dos pacientes foi menor que 6 meses para 52,6% dos casos e menor que 1 ano para 71,3%. Discutimos o significado e a importância de nossos achados.
Diferenciação precoce entre distrofia muscular de duchenne e de becker estudo clínico, laboratorial, eletrofisiológico, histoquímico e imuno-histoquímico de 138 casos: clinical, laboratory, electrophysiologic, histochemical and immunohistochemical study of 138 cases
Authors: Werneck Lineu C. , Ferraz Leila E. , Scola Rosana H.
Published: April 2011

Foram estudados por análise estatística 194 parâmetros clínicos, laboratoriais, eletrofisiológicos, histoquímicos e imuno-histoquímicos de 112 casos de distrofia muscular de Duchenne (DMD) e de 26 casos de distrofia muscular de Becker (DMB). Houve diferença significante (p < 0,05) entre as duas doenças com respeito a época de início de diversos sintomas, dados do exame neurológico e alterações específicas na biópsia muscular. A biópsia muscular (BM) isolada foi diagnóstica em 52,7% dos casos de DMD e em 69,2% dos de DMB. Por imunofluorescência (60 casos) a distrofina estava ausente em 87% dos casos de DMD e apresentava falhas focais em todos os casos de DMB. A BM foi concordante com a imunofluorescência para distrofina em 82,6% dos casos de DMD e 71,4% dos de DMB. São feitos comentários a respeito dos dados encontrados e os da literatura, bem como sobre a dificuldade diagnóstica para diferenciação precoce das duas entidades.
Calcificações dos gânglios da base na infância
Authors: Guerreiro Marilisa M. , Scotoni Anna Elisa
Published: April 2011

Apresentamos o estudo de quatro crianças com calcificações dos gânglios da base (CGB) ao exame tomográfico. Epilepsia foi a manifestação clínica presente em três casos, cuja investigação laboratorial revelou haver distúrbio do metabolismo do cálcio, pseudo-hipoparatireoidismo em um dos casos com certeza e, provavelmente, também nos outros dois pacientes. A primeira finalidade deste estudo é divulgar entidade potencialmente tratável, como causa de síndrome epiléptica na infância. O segundo objetivo é rever o assunto (CGB) em face da literatura, relacionando-a com a quarta, criança que apresentou encefalopatia com CGB.
Calcificação encefálica difusa: registro de um caso
Authors: Rosso Ana L. Zuma de , Maranhão Filho Péricles de Andrade , Oliveira Eliane Assunção de , Novis Sérgio A. P.
Published: April 2011

Os autores descrevem um caso de calcificação encefálica difusa primária, não-familial, cuja primeira manifestação foi disartria. Posteriormente, desenvolveu movimentos coreoatetósicos em mãos e face, discalculia e déficit de memória. A TC de crânio revelou calcificações em hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco cerebral.
Cerebral hemometabolism: from isolated measurements to monitoring and therapy
Authors: Cruz Julio
Published: April 2011

An overview is presented on historical and multivariate aspects of cerebral hemometabolism. This involves a full multivariate approach, from blood pressure to cerebral metabolism. From isolated measurements, to monitoring and management, a comprehensive overview of cerebral hemometabolism is addressed, from its inception to current days, up to a new concept, the cerebral hemodynamic reserve. A multivariate functional diagram is proposed, to summarize the multivariate interrelationships of cerebral hemometabolism. A generic proposition is mode for studies of truly normal cerebral hemometabolism in children, for subsequent clinical applications. Another proposition is made for multivariate cerebral hemometabolic monitoring, in a broad variety of circumstances of predominantly global changes in intracranial dynamics, both in animal and clinical research.
Tratamento profilático da enxaqueca: estudo prospectivo aberto com a flunarizina em 100 pacientes
Authors: Sanvito Wilson Luiz , Oliveira Berenice Cataldo G.
Published: April 2011

A eficácia da flunarizina, rua dose de 10 mg/dia, no tratamento profilático da enxaqueca foi avaliada em 100 pacientes durante 120 dias, em um estudo aberto. Noventa e três pacientes completaram o período da terapia referido e em 7 pacientes fomos obrigados a suspender a droga pela presença de importantes efeitos colaterais. Os principais efeitos adversos observados foram ganho de peso, sonolência diurna excessiva, cansaço e depressão do humor. Oitenta e um enxaquecosos se beneficiaram do tratamento, pela abolição das crises ou redução significativa de sua incidência e/ou intensidade. Os resultados permitem concluir que a flunarizina é droga eficaz no tratamento profilático da enxaqueca.
Neurological follow-up of small-for-gestational age newborn infants: a study of risk factors related to prognosis at one year of age
Authors: Gherpelli José Luiz D. , Ferreira Helvetia , Costa Helenice P.F.
Published: April 2011

To examine the relative importance of some risk factors and neurological prognosis in the first year of life, 37 small-for-gestational age newborns were followed prospectively to 1 year of conceptional age. An abnormal neurological examination was found in 51.3% of the newborns and, at 12 months, 32.5% were still considered abnormal. Only 8.1% of the group had severe neurological sequelae at 1 year of corrected age. The developmental tests showed little changes during the first year, with abnormality rates varying from 16.1 to 25%. The following risk factors were analyzed concerning their relation to neurological and developmental abnormalities: high-risk pregnancy, maternal hypertension, social class, pre-term birth, neonatal asphyxia and weight and height less than 2.5 percentile at the age of 1 year. The statistical analysis showed a high correlation between subnormal weight gain and neurological (p=0.000l) and developmental (p=0.001) abnormalities at 1 year. None of the other risk factors were statistically related to neurological prognosis at 1 year.
Uso de clobazan en epilepsias de dificil control en niños
Authors: Campos O. Patricia
Published: April 2011

Se presenta el estudio de 20 pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de epilepsia de difícil control, en los cuales fue usado el clobazan como terapia anticonvulsivante coadyuvante, vistos entre Enero-1986 y Julio-1990 en el consultorio externo de Neuropediatría del Hospital General Base Cayetano Heredia y práctica privada, con un seguimiento entre 6 y 45 meses. La etad de inicio para la epilepsia fue en promedio 22 meses y la forma mas frecuente los síndromes de epilepsia generalizada, tanto secundaria como idiopática. Se obtuvo disminución de frecuencia de crisis en rango significativo en 60% de los pacientes con control completo en 35% del total, habiendose encontrado los mejores resultados en epilepsias generalizadas secundarias tipo Lennox-Gastaut y West. Se encontró fenómeno de tolerancia en 25% y efecto psicotrópico en tres pacientes. Sugerimos el uso de esta 1,5 ben-zodiazepina en epilepsias de difícil control en niños, en nuestro medio.
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Livramento J.A. , Machado L.R. , Nóbrega J.P.S. , Vianna L.S. , Spina-França A.
Published: April 2011

Foram estudadas 113 amostras de LCR de 8 pacientes no período compreendido entre setembro-1980 e agosto-1992. Todos os pacientes apresentavam quadro clínico e do LCR compatível a processo meningoencefalitico de evolução protraída. Nenhum deles apresentava a síndrome de imunodeficiência adquirida. Em todos foi feito o diagnóstico de histoplasmose do SNC; em todos foram detectados anticorpos a Histoplasma capsulatum no LCR; em um foi isolada a levedura por cultura em meio de Sabouraud. As principais características do LCR por ocasião do diagnóstico foram: pleocitose moderada com predomínio de células lin-fomononucleadas porém com presença de neutrófilos e por vezes eosinófilos; hiperproteinor-raquia moderada; hipoglicorraquia; aumento moderado do teor de globulinas gama. Os pacientes foram acompanhados durante períodos que variaram de 7 a 102 meses e submetidos a exames periódicos de LCR, em função da sintomatologia clínica. O número de células do LCR e a concentração de proteínas totais apresentaram evolução caracterizada pela ocorrência de episódios de exacerbação com perfil parcialmente dissociado, favorecendo as proteínas. As concentrações de glicose eram moderadamente baixas sendo os menores valores coincidentes aos períodos de exarcebação do número de células. Os teores de globulinas gama apresentaram também oscilações, porém menos evidentes. Submetidos os pacientes a tratamento eficaz, ocorreu no LCR: rápida diminuição do número de células; aumento da taxa de glicose; lento decréscimo dos aumentos de proteínas e de globulinas gama.
Tratamento cirúrgico dos aneurismas intracranianos: comparação entre cirurgias precoce e tardia
Authors: Colli Benedicto O. , Martelli Nelson , Assirati Júnior João A. , Machado Hélio R. , Sassoli Valéria P.
Published: April 2011

Neste estudo são analisadas as evoluções clínicas de 225 pacientes que apresentaram hemorragia subaracnóidea (HSA) por ruptura de aneurismas, atendidos no período de 1985 a 1990. A idade dos pacientes variou de 7 a 84 anos, com predomínio na faixa de 30 a 50 anos (60%). Quanto ao sexo, houve predomínio do feminino (62,2%). Quanto à localização dos aneurismas rotos, os pacientes distribuiram-se em: 75 na artéria carótida interna, 66 na comunicante anterior, 61 na cerebral média, 14 na circulação posterior, 1 na cerebral anterior distal; e 8 em localização não identificada. Quarenta e cinco pacientes (20%) apresentaram mais de um aneurisma. Quarenta e quatro pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico nas primeiras 72 horas após a HSA, 40 no período de 4 a 7 dias, 16 no período de 8 a 10 dias e 57 após o 10º dia. As evoluções clínicas dos pacientes estudados são analisadas, baseadas na época da cirurgia em relação à HSA.
Lipomielomeningoceles: experiência com 16 casos operados
Authors: Lynch José Carlos , Andrade Ricardo Alves de , Pereira Celestino Esteves , Vidal Guilherme , Silva Alcir Francisco da
Published: April 2011

Os autores analisam retrospectivamente 16 pacientes com lipomielomeningoceles operados por técnica microcirúrgica, de 1980 a 1991. Observaram que os pacientes que não sáo operados ou que são operados de forma inadequada irão apresentar paralisias dos membros inferiores e/ou alterações vesicais graves. Os autores dão ênfase à necessidade de ser o procedimento cirúrgico realizado nos pacientes assintomáticos e que este procedimento libere a medula da tração que é exercida pelo lipoma.
Dengue: muscle biopsy findings in 15 patients
Authors: Malheiros S.M.F. , Oliveira A.S.B. , Schmidt B. , Lima J.G. Camargo , Gabbai A.A.
Published: April 2011

Dengue is known to produce a syndrome involving muscles, tendons and joints. The hallmark of this syndrome is severe myalgia but includes fever, cutaneous rash, and headache. The neuromuscular aspects of this infection are outlined only in isolated reports, and the muscle histopathological features during myalgia have not been described. In order to ascertain the actual neuromuscular involvement in dengue and better comprehend the histological nature of myalgia, we performed a clinical and neurological evaluation, a serum CPK level and a muscle biopsy (with histochemistry) in 15 patients (4 males), median age 23 years (range 14-47) with classic dengue fever, serologically confirmed, during the bra-zilian dengue epidemics from September 1986 to March 1987. All patients had a history of fever, headache and severe myalgia. Upon examination 4 had a cutaneous rash, 3 had fever, and 3 a small hepatomegaly. The neurological examination was unremarkable in all and included a manual muscle test. CPK was mildly elevated in only 3 patients. Muscle biopsy revealed a light to moderate perivascular mononuclear infiltrate in 12 patients and lipid accumulation in 11. Mild mitochondrial proliferation was seen in 3, few central nuclei in 3, rare foci of myonecrosis in 3, and 2 patients had type grouping. Dengue in our patients, produced myalgia but no detectable muscle weakness or other neuromuscular involvement. The main histopathological correlation with myalgia seems to be a perivascular mononuclear infiltrate and lipid accumulation.
Electroencephalogram base rhythm in AIDS patients
Authors: Prado G. Fernandes do , Silva A. Baptista da , Lima J.G. Camargo
Published: April 2011

We studied the EEG of 73 patients diagnosed with HIV infection, with or without secondary complications. Sixty-eight belonged to CDC (Center for Disease Control) group IV and 38 presented signs or symptoms of encephalic neurological impairment. Rhytms constituting base activity were alpha (65.75%), beta (13.70%), theta (12.33%), and delta (8.22%). The alpha rhythm presented two modes: slow (8 to 9 Hz) in 25/48 or 52.08% of the cases and not-slow (>9 to 13 Hz) in 23/48 or 47.92% of the cases. The alpha slow-mode has been observed in about 10 to 15% of the normal population, with the 8 Hz frequency being found in only 1% of the normal adult population, which suggests that in some manner HIV is implicated in the slowing-down of the EEG base rhythm in AIDS patients. The patients from CDC group IV with encephalic neurological involvement presented a base rhythm significantly lower than those with non-encephalic involvement or the absence of neurological impairment.
Valor do esfregaço no diagnóstico per-operatório dos tumores provenientes de neurocirurgias
Authors: Chimelli Leila , Campos Ivelise de Souza
Published: April 2011

A técnica do esfregaço no diagnóstico per-operatório de tumores provenientes de neurocirurgias vem sendo utilizada em diversos centros de neuropatologia. Com o objetivo de testar esta técnica, examinamos 137 esfregaços e correlacionamos os aspectos cito e histológicos. Analisamos 12 astrocitomas, 4 astrocitomas anaplásicos, 26 glioblastomas, 7 oligodendrogliomas, 7 ependimomas, 5 meduloblastomas, 8 schwannomas, 17 meningiomas, 13 adenomas de hipófise, 20 metástases e 18 tumores diversos e entidades não neoplásicas. Os resultados mostraram porcentual de acerto de 91,2%, coincidente à literatura. O conhecimento da localização do tumor contribuiu para o acerto diagnóstico e o reconhecimento do tecido normal foi importante inclusive para orientar o neurocirurgião a localizar o tumor. Acreditamos que o esfregaço deva ser mais usado em nosso meio, não só pela simplicidade na sua realização mas também pela precisão diagnostica.
Histoplasmose do sistema nervoso central aspectos clínicos em oito pacientes: clinical features in eight patients
Authors: Machado L.R. , Nóbrega J.P.S. , Livramento J.A. , Vianna L.S. , Spin A-França A.
Published: April 2011

Foram estudados oito pacientes com histoplasmose do sistema nervoso central, nenhum deles com sinais clínicos ou laboratoriais de imunodepressão. O tempo de doença por ocasião do diagnóstico variava entre 6 e 108 meses (mediana 36 meses). Principais sinais e sintomas encontrados: síndrome de hipertensão intracraniana, em 6 pacientes; déficit de memória, em 4; confusão mental, em 4; convulsões, em 2; paraparesia ou paraplegia crural, em 2; incontinência urinária, em 2; impotência sexual, em 1. A forma meningoencefalítica foi encontrada em 6 pacientes e a granulomatosa, em 2. O diagnóstico foi feito: por biópsia em 1 caso; por necrópsia, em 2; através de cultura do sedimento do LCR em meio de Sa-bounaud, em 1; através da detecção de anticorpos a, Histoplasma capsulatum no LCR, em 5. Foi observada profunda discrepância entre as alterações detectadas ao exame de LCR (intensas, com elementos de fase aguda mesclados a elementos de fase crônica) e o quadro clínico por ocasião do diagnóstico (pacientes em geral oligossintomáticos).
Creutzfeldt-Jakob disease a case report, with special attention to the electroencephalogram in this disorder and to its possible relationships to kuru, scrapie and «mad cow disease»
Authors: Chapman A.H. , Silva Djalma Vieira e
Published: April 2011

A case of Creutzfeldt-Jakob disease in a 58-year-old Brazillian cattle rancher and businessman is presented. The EEG was normal, which is consistent with the fact that it was made during the first half of his illness; in a later stage suppression of normal rhythms by slow moderate voltage waves would be expected. The resemblances of kuru, scrapie and "mad cow disease» to C-J disease are discussed. In each of these 4 illnesses the patient or affected animal (scrapie and «mad cow disease") (a) has a widespread spongiform encephalopathy and consequent dementia, myoclonic epilepsy and cerebellar and corticospinal symptoms, (b) Each illness is caused by a virus (or virus-like organism called a PrP or prion) which is unusually resistant to heat and entirely resistant to ultraviolet light and x-rays, (c) This causative agent can be transmitted to other mammals by intracerebral injection or, in the proved cases of 3 of them, by the oral route. Unresolved questions about C-J disease include the following: Are C-J disease, kuru, scrapie and "mad cow disease" essentially similar illnesses caused by the same virus or by subtle variants of it? What is the incubation period of C-J disease, and does its virus exist for long periods of time in some asymptomatic persons, some of whom may never become neurologically ill? How does this virus enter the bodies of most persons with C-J disease, and why does the clinical disease characteristically occur only in middle age?
Cerebral metastasis prom choriocarcinoma and oncotic aneurysms: case report
Authors: Gallo Pasquale , Fabião Neto Othello M. , Raupp Sérgio F. , Ordovas Carlos A. , Oppitz Paulo P.
Published: April 2011

Cerebral metastasis occur in 10 to 20% of patients with choriocarcinoma. We describe the twelfth patient with oncotic aneurysms from choriocarcinoma verified by cerebral angiography. The importance to consider this disease in a woman of childbearing age who develop an intracerebral hemorrhage or a lesion with mass effect is emphasized, as well as laboratorial and radiological characteristics. Therapeutic approaches with chemotherapic agents, surgery and irradiation are discussed.
Síndrome de Brown-Séquard na esquistossomose: relato de caso
Authors: Reis Fernanda Rodrigues dos , Brito José Correia de Farias , Costa Maria do Desterro Leiros , Sousa Aliane Barbosa Leal de , Queiroz Ronaldo Bezerra , Silva José Alberto Gonçalves da
Published: April 2011

Os autores apresentam um caso de neuroesquistossomose em um paciente de 39 anos de idade, com quadro semelhante à síndrome de Brown-Séquard. As provas imunológicas realizadas no líquido cefarraqueano comprovaram o diagnóstico, sendo instituído em seguida o tratamento adequado.
Intravenous methylprednisolone in HTLV-I associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP)
Authors: Q-C Araújo Abelardo , Afonso Cristiane R. , Leite Ana Claudia B. , Dultra Solange V.
Published: April 2011

HTLV-I (Human T-lymphotropic virus type I) associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) is an immunomediated myelopathy induced by the HTLV-I. Some patients, specially those from Japan, seem to have a good response to steroid treatment. However, this has not been found in other regions of the world. High dose intravenous methylprednisolone has been used with success in patients with relapses of multiple sclerosis (MS), another autoimmune disease of the central nervous system. To test the effectiveness of methylprednisolone in patients with HAM/TSP, we devised an open trial in 23 patients. We found a very limited benefit of this form of treatment in these patients. Only one patient, who had the shortest disease duration (five months) in the whole group, showed a sustained benefit. We speculate that those patients with a shorter history, with presumably less demye-lination and more inflammatory lesions, would show a better response to immunossupressive treatments.
Encefalite neo-natal pelo vírus do Herpes simplex: diagnóstico imuno-histoquímico de um caso
Authors: Lamego Isabel , Brinckmann Carlos , Ciancio Aldo , Minotto Renan , Hilbig Arlete , Ulbrich-Kulczynski Jane Maria , Fontana Maria Helena , Barbosa-Coutinho Lígia Maria
Published: April 2011

Os autores relatam o caso de recém-nascido do sexo feminino com crises convulsivas e lesões vesiculosas no nariz e lábio inferior, desde o quinto dia de vida. O exame do LCR mostrou alterações compatíveis a encefalite. Houve deterioração do quadro neurológico e respiratório, com morte da paciente. A autópsia parcial do crânio revelou cérebro edemaciado com área necro-hemorrágica envolvendo ambos os lobos temporais. O exame histopatológico revelou encefalite necro-hemorrágica, sem a presença de inclusões intranucleares. O exame imuno-histoquímico, realizado pela técnica da avidina-biotina-peroxidase utilizando anticorpos policlonais contra vírus Herpes simplex tipo 1 e tipo 2, mostrou-se positivo em numerosas células neuronais, astrocíticas e, principalmente, oligodendrogliais para o anticorpo contra o vírus Herpes simplex tipo 2.
Trophic ulcers in the carpal tunnel syndrome
Authors: Araújo Abelardo Q.-C. , Barros Neto Henrique , Bulcão Henrique , Nascimento Osvaldo J. M.
Published: April 2011

A patient with carpal tunnel syndrome (CTS) and trophic ulcers is described. Despite the healing of the ulcers after surgery for CTS, the severe sensory deficit and the electrophysiological tests have not shown any significant improvement. We think these findings argue against the hypothesis of the sensory deficit being responsible for the trophic ulcers. We favor a major role for the sympathetic disturbances as the main cause for those lesions.
Magnetic resonance imaging in cervical spinal cord compression
Authors: Giammona Giovanni , Giuffrida Salvatore , Greco Salvatore , Grassi Casimiro , Pira Francesco Le
Published: April 2011

In patients with cervical spondylotic myelopathy MRI sometimes shows increased signal intensity zones on the T2-weighted images. It has been suggested that these findings carry prognostic significance. We studied 56 subjects with cervical spinal cord compression. Twelve patients showed an increased signal intensity (21.4%) and a prevalence of narrowing of the AP-diameter (62% vs 24%). Furthemore, in this group, there was evidence of a longer mean duration of the symptoms and, in most of the patients, of more serious clinical conditions. The importance of these predisposing factors remains, however, to be clarified since they are also present in some patients without the increased signal intensity.
Avaliação auditiva objetiva através de potenciais evocados
Authors: Seixas Ricardo Ranieri , Fasolo Maria Izabel , Moreira Roberto Normandia
Published: April 2011

Analisaram-se 1300 exames de Potencial Evocado Auditivo. Classificaram-se os pacientes segundo faixa de idade, apresentação clínica, relato de fatores de risco que levam a deficiência auditiva e limiar auditivo determinado pelo exame. Distribuíram-se os resultados em 5 faixas de limiar auditivo: audição normal (até 25 dBHL); perda auditiva moderada (25-50 dBHL); perda acentuada (50-70 dBHL); perda severa (70-90 dRHL); e sem resposta ao estímulo auditivo. Estudaram-se os fatores de risco relativos a gestação, parto e período neonatal, história familiar de deficiência auditiva, malformações do aparelho auditivo, anomalias crânio-faciais, síndromes associadas a deficiência auditiva, certas modalidades de doenças infecciosas e uso de determinadas drogas. Investigaram-se também os itens Retardo do Desenvolvimento Neuropsicomotor, Paralisia Cerebral e os casos sem antecedentes conhecidos. Entre as conclusões destacam-se: 82,8% dos pacientes eram portadores de alguma forma de deficiência auditiva; o encaminhamento é tardio, evidenciado pelo fato de 54,1% dos pacientes situarem-se entre 1 e 3 anos de idade; 54,0% da totalidade dos casos apresentavam-se sem linguagem; o fator de risco «Rubéola Congênita» possui a elevada incidência de 14,8%, e este percentual distribuído nas faixas de limiar auditivo revelou um crescimento exponencial, demonstrando inequívoca e acentuada correlação da moléstia com deficiência auditiva.
HTLV-1 and myelopathy in Salvador (Northeastern Brazil): a case control study
Authors: Lessa Ines , Moraes Dilcineia , Moura Luciana , Melo Aílton
Published: April 2011

The principal aim of the study was to determine the degree of association between cerebrospinal fluid (CSF) that is positive for HTLV-1 and myelopathy in Salvador, Brazil. From the same hospital, twenty-eight cases of myelopathy and twenty-eight cases showing no neurological disorder were studied using blind selection matched 1:1 by age and sex. The twenty-eight pairs underwent HTLV-1 serology tests. In those with a positive result, anti-HTLV-1 antibodies were investigated in the CSF. The ELISA method was used, complemented by the Western-blot test. Myelopathy was considered associated with HTLV-1 only when the CSF was positive indicating neurotropism of the virus. The mean age of the cases was 44.6 ± 15.6 years and the control group was 43.5 ± 16.0 (p>0.05). An OR of 9.0 was detected with a reability interval (95%) of 1.652-48.866 and chi-square significant at the 0.02 level. Despite a strong degree of association and considering the low level of precision, there is a need for analytical studies with larger samples which besides improving the precision will allow for greater control of the confounding variables.
Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose I: Avaliação dos aspectos neurológicos
Authors: Bezerra H.M.C. , Ataíde Jr. L. , Hinrichsen S.L. , Travassos F.M. , Travassos P.T.C. , Silva M.J.B. , Silva M.B.
Published: April 2011

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose confirmada laboratorialmente. Apresentaram início súbito dos sintomas 69 (89,61%) pacientes, com febre, cefaléia, calafrios e mialgias. Observou-se envolvimento plurissistêmico quer nos pacientes ictéricos, quer nos anictéricos. O exame neurológico foi anormal em 70 (90,91%) pacientes, com achados variáveis e que, embora de caráter transitório, permitiram caracterizar as formas clínicas seguintes: meningoencefalite e polineurite associadas, meningoencefalite, polineurite e hemorragia subaracnóidea.
Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose II: Avaliação do líquido cefalorraqueano
Authors: Bezerra H.M.C. , Ataíde Jr. L. , Hinrichsen S.D. , Travassos F.M. , Travassos P.T.C. , Silva M.J.B. , Silva M.B.
Published: April 2011

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose, admitidos no SDIP/UFPE. O exame neurológico foi anormal em 70 (90,91%) dos pacientes. O exame do LCR, realizado em 67 (87%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52), tendo como achado mais freqüente a pleocitose. Não houve diferença significativa no comportamento do LCR nas diversas formas clínicas neurológicas observadas, nem quando comparadas as formas ictéricas com as não ictéricas. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR.
Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose III: reações imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano
Authors: Bezerra H.M.C. , Ataíde Jr. L. , Hinrichsen S.L. , Travassos F.M. , Travassos P.T.C. , Silva M.J.B. , Silva M.B.
Published: April 2011

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose: 64 (83,11%) eram do sexo masculino e a média de idade, 28 anos. Os sorovars icterohemorrhagiae e canicola foram os mais frequentes. O exame do LCR, realizado em 67 (87,0%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52%). A reação de microaglutinação para leptospirose com antígenos vivos foi realizada no LCR, bem como reações imunológicas para sífilis, cisticercose e esquistossomose para diagnóstico diferencial. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR, pela semelhança das respostas àquelas encontradas no sangue quanto à identificação do sorovar.
Meduloblastoma desmoplásico: fatores histológicos de prognóstico
Authors: Stávale João Norberto , Cruz José Roquennedy Souza
Published: April 2011

As alterações histológicas de oito casos de meduloblastoma desmoplásico são investigadas e comparadas às do meduloblastoma clássico. As neoplasias histológicamente menos malignas foram as do grupo do meduloblastoma desmoplásico, caracterizadas por menor frequência de necrose, menor índice mitótico e alterações nucleares leves.
Hemiparesia congênita avaliação neuropsicológica complementar utilizando computador
Authors: Guerreiro Marilisa M. , Garcia Maria Lúcia G. , Ferraz Glória Maria B. , Piovesana Ana Maria S. G. , Moura-Ribeiro Maria Valeriana L.
Published: April 2011

Apresentamos o estudo neuropsicológico de seis crianças portadoras de paralisia cerebral forma hemiplégica, com a ajuda de computador (três crianças com hemiparesia direita e três com hemiparesia esquerda). Os exames tomograficos revelaram cavidades parietais (cisto porencefálico em 4 casos, infarto isquêmico em 1 e cisto subaracnóideo em 1). O objetivo do estudo foi verificar se havia distúrbio na organização espacial, pois os pacientes apresentavam lesão estrutural em áreas parietais e não fora detectado esse distúrbio previamente. Encontramos astereognosia e preferência para o uso da hemi-tela direita do computador nas crianças com hemiparesia direita. Discutimos e propomos explicações para estes achados. Ressaltamos ainda o papel da linguagem computacional Logo, como instrumento adequado para investigação neuropsicológica.
Pseudotumor cerebral sem edema de papila óptica
Authors: Seggia J. C. Brant , Menezes M. L. Bezerra de
Published: April 2011

Os autores apresentam quatro casos de síndrome de hipertensão intracraniana benigna em duas mulheres e dois homens jovens e magros em que todos os critérios diagnósticos foram preenchidos exceto a presença de edema de papila óptica. Considerando que casos semelhantes já foram descritos por outros, pareceu-lhes justificada a proposição que fazem de não ser obrigatória a presença de edema de papila óptica para o diagnóstico da síndrome. Apresentam uma hipótese para explicar o fato e discutem outros detalhes dos casos.
Forma nervosa crônica da doença de Chagas: estudo clínico evolutivo e anatomopatológico de um caso seguido durante vinte anos
Authors: Jardim Edymar , Takayanagui Osvaldo M.
Published: April 2011

As formas nervosas crônicas da doença de Chagas comprometem tanto o sistema nervoso central (SNC) como o periférico, apesar de não serem encontradas com a frequência assinalada por Chagas em suas observações iniciais. O atual relato refere-se a uma paciente chagásica crônica desde a infância que, progressivamente, desenvolveu comprometimento da motricidade voluntária, do tono muscular, da coordenação, dos nervos cranianos. Sofria ainda de uma cardiopatia e de uma colopatia chagásicas, vindo a falecer no pós-operatório de uma hemicolectomia. Foi necropsiada e o estudo histopatológico do SNC revelou desmielinização dos feixes espinocerebelares e dos cordões posteriores, grande redução do número de células de Purkinje, grande destruição neuronal da substância negra e do locus coeruleus, estado lacunar dos núcleos da base, infiltração tecidual por corpúsculos de Herring aberrantes, porencefalia e espessamento meníngeo.
Potencial evocado por estimulação do nervo mediano: comparação do tempo de condução central definido por diferentes pontos de medida
Authors: Manzano G.M. , Nóbrega J.A.M. , Novo N.F. , Juliano Y.
Published: April 2011

Neste estudo é feita comparação entre a latência interpicos N13-N20 e entre inícios N11-N20. É evidenciada diferença significante entre essas medidas. Os achados sugerem ainda que as montagens usualmente utilizadas para a medida interpicos podem ser utilizadas para determinação das latências de inícios das ondas, bem como para determinação do ponto de fracionamento da medida entre inícios. É salientado o diferente significado fisiológico das duas medidas.
Observações relacionadas à utilização de montagens entre a face posterior do pescoço e o couro cabeludo no potencial evocado por estimulação do nervo mediano: observations on recordings between posterior neck and scalp references
Authors: Manzano G.H. , Gronich G. , Nóbrega J.A.M. , Juliano Y. , Novo N. F.
Published: April 2011

Foram realizados potenciais evocados por estimulação do nervo mediano no punho, em grupo de voluntários normais. Foram avaliados os componentes que ocorreram entre 12 e 22 ms. Os registros foram feitos com referências cefálicas e não cefálicas. Foi evidenciada maior contribuição do complexo P13-14 na amplitude do componente N13 registrado entre C6 e FZ. Não foram detectadas diferenças significantes na amplitude e latência dos componentes N18 e P22 quando avaliados nas montagens FZ-não cefálico e C6-FZ. São discutidas as implicações desses achados para a interpretação clínica dessas respostas.
Central motor conduction in human chronic Chagas' disease
Authors: Segura M.J. , Genovese O.M. , Segura Elsa , Sanz Olga P. , Sica R.E.P.
Published: April 2011

The possible involvement of spinal alpha motor neurons, dorsal root ganglia and sensory fibers in human chronic Chagas' disease was previously demonstrated. More recently neuropsychological and sensory evoked potentials studies suggest the existence of central nervous system abnormalities in these patients. We assessed the state of central motor pathways in 46 patients with chronic Chagas' disease and 30 healthy volunteers by means of percutaneous cortical and spinal electrical stimulation. No significative slowness in pyramidal tracts (PT) conduction was found when comparing both groups. Neither any individual patient exhibited abnormally delayed PT conduction values beyond the upper normal limit of the healthy volunteers. These results suggest that, in contrast with other neural systems, the large myelinated PT fibers are usually spared in human chronic Chagas' disease.
Estudo morfológico das granulações aracnóides humanas com referência a sua classificação
Authors: Miranda-Neto M.H. , Brancalhão R.M.C. , Chopard R.P. , Mounari S.L.
Published: April 2011

O estudo das granulações aracnóides humanas por estereomicroscópío e microscópio óptico revelou que em um mesmo indivíduo estão presentes granulações morfologicamente distintas, que classificamos em simples e lobuladas. As granulações simples eram pequenas e completamente envoltas por cápsula fibrosa que delimitava, em torno das granulações, espaço subdural contínuo desde o pedículo até o ápice. As granulações lobuladas eram maiores que as simples; em seu ápice a cápsula era delgada e ocorria interrupção do espaço subdural, devido à fusão do tecido Gbroso da cápsula com a periferia da granulação. As granulações simples estavam possivelmente em fase inicial de desenvolvimento, enquanto as granulações lobuladas estariam em Case mais avançada, com estrutura morfológica ideal para absorção do LCR.
Lipoma of the cerebellopontine angle: case reports and literature review
Authors: Ferreira Marcelo P. , Ferreira Nelson P. , Lenhardt Rene
Published: April 2011

Two patients with cerebellopontine angle (CPA) lipoma were studied. They were submitted to surgical treatment. Available literature was reviewed and 29 cases with same lesion were identified which had been treated by surgery. Clinical manifestations, possibility of diagnostic methods, surgical indications and treatment strategies are discussed. Attention is called to the peculiarities of CPA lipomas and the doubtful vality of attempting complete excision in all cases.
Increased intracranial pressure in a case of spinal cervical glioblastoma multiforme: analysis of these two rare conditions
Authors: Castro-Costa C.M. de , Araújo R.W.B. de , Arruda M.A. de , Araújo P.M. de , Figueiredo E.G. de
Published: April 2011

The authors describe a rare case of increased intracranial hypertension consequent to a spinal cervical glioblastoma multiforme in a young patient. They analyse the physiopathology of intracranial hypertension in spinal tumors and the rarity of such kind of tumor in this location, and its clinico-pathological aspects.
Nevralgia paratrigeminal de Raeder como forma de expressão de aneurisma gigante intracavernoso
Authors: Vega Marcelo Gabriel , Sousa Atos Alves de , Scarpelli Mônica , Carvalho Gervásio Teles Cardoso , Amaral Alexandre
Published: April 2011

Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade com quadro de dor ocular à direita, secundária a aneurisma gigante intracavernoso diagnosticada como nevralgia paratrigeminal de Raeder. A paciente foi tratada cirurgicamente com "trapping" da carótida interna direita associado a revascularização cerebral (temporal superficial - ramo profundo da cerebral média) com ótima evolução pós-cirúrgica. Discute-se a identidade da síndrome e os diagnósticos diferenciais baseados em revisão da literatura.
Hemorragia subaracnóidea perimesencefálica não-aneurismática: apresentação de caso e revisão de literatura
Authors: Tsubouchi Mário H. , Arruda Walter O. , Ramina Ricardo , Meneses Murilo S. , Pedrozo Ari A. , Favorito Luiz F. , Clemente Rogério S.
Published: April 2011

Os autores apresentam um caso de hemorragia subaracnóidea perimesencefálica não aneurismática em um paciente masculino de 42 anos, com excelente evolução clínica. É realizada revisão da literatura, sendo apresentados aspectos clínicos e neurorradiológicos desta entidade benigna.
Tremor da escrita: relato de caso
Authors: Nicaretta Denise Hack , Pereira João Santos , Pimentel M. Lúcia Vellutini
Published: April 2011

O tremor da escrita é distúrbio precipitado por atividade motora específica, geralmente a escrita. Analisamos este caso sob o ponto de vista clínico e terapêutico. O paciente apresentava tremor ao escrever tomando sua letra ilegível; sem qualquer outra alteração neurológica. Não havia antecedentes familiares, metabólicos, endócrinos, iatrogênicos, tóxicos ou traumáticos. No manuseio terapêutico não ocorreu resposta satisfatória ao propranolol, sendo discreta à primidona. A introdução de anticolinérgicos (tri-hexifenidil) evidenciou certa melhora na sintomatologia, com redução do tremor no momento da escrita.
Fibrodisplasia ossificante progressiva
Authors: Tonholo-Silva Edward R. , Adachi Elza Aquimi , Tafner Maria Salete , Yoshinaga Lucia
Published: April 2011

Fibrodisplasia (miosite) ossificante progressiva (FOP) é doença rara, de herança autossômica dominante, na qual ocorre ossificação ectópica progressiva e malformação esquelética, principalmente no tecido conectivo dos músculos. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e demonstração radiologica das malformações esqueléticas. Relatamos o caso de uma menina de 5 anos de idade com FOP.