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HIGIENE BUCAL EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: revisão integrativa
Authors: Vieira Silvana Lima , Silva Adileia Santos da , Faustino Tássia Nery , Da Silva Batalha Edenise Maria Santos , Souza Santos Thadeu Borges
Published: October 2022

Objetivo: Analisar o conhecimento científico produzido no Brasil sobre higiene bucal em pacientes hospitalizados Método: estudo de revisão integrativa nas bases de dados LILACS e SCIELO. Buscou-se estudos originais, no período de 2008 a 2015, excluindo-se os estudos repetidos e aqueles que divergiram dos objetivos e análise proposta. Os 18 estudos selecionados foram descritos em uma tabela para posterior análise. Resultado: Houve uma frequência de 1 a 3 publicações de estudos por ano, onde 38,9% deles foram realizados na região Sudeste. Ao analisar a unidade assistencial e sujeitos da pesquisa, observou-se que 55,5% foram feitos na unidade de terapia intensiva e 55,5% estudaram pacientes adultos. Com relação à autoria dos estudos 38,8% foi multidisciplinar. Com base nos objetivos, métodos e resultados dos estudos surgiram quatro categorias: Implementação de protocolo de higiene bucal em hospitais; Uso de soluções e materiais na higiene bucal de pacientes hospitalizados; Conhecimento e práticas de higiene bucal; e Percepção dos pacientes e profissionais sobre higiene bucal. Conclusão: Existe tendência em se abordar conhecimentos e práticas da equipe de enfermagem. Deste modo faz-se necessário mais estudos abordando a equipe multidisciplinar e avaliações para determinar materiais e técnicas na execução da higiene bucal.
PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DAS NEOPLASIAS NEUROLÓGICAS NO ESTADO DA BAHIA ENTRE 2005 A 2014.
Authors: Viana Wendel da Silva , Maciel Roberto Rodrigues Bandeira Tosta , Souza Marcio Costa
Published: October 2022

Esse estudo objetivou investigar o perfil clínico e epidemiológico dos casos de indivíduos diagnosticados com neoplasias neurológicas malignas no estado da Bahia entre os anos de 2005 a 2014. Para tanto, realizou-se um estudo retrospectivo de natureza quantitativa, do tipo descritiva. As informações referentes aos casos de neoplasias neurológicas diagnosticadas na Bahia entre janeiro 2005 e dezembro de 2014 foram obtidas por meio de uma consulta ao banco de dados do Sistema de Informação de Registros Hospitalares de Câncer (SisRHC). Após a obtenção e análise descritiva dos dados, verificou-se que entre os anos 2005 a 2014 foram diagnosticados 1166 casos de neoplasias neurológicas em todo o estado da Bahia, havendo predomínio de indivíduos do sexo masculino (57,12%), da cor parda (56,86%), que residiam no interior do estado (64,75%) e que realizavam seu tratamento na capital Salvador (87,65%). A localização primária mais frequente foi o encéfalo (89,37%), sendo que a radioterapia utilizada de forma isolada foi o principal tipo de tratamento (22,90%). Nota-se um elevado número de pessoas diagnosticadas com neoplasia maligna de origem neurológica, verificando-se a necessidade da criação de um maior numero de serviços na rede pública de saúde capazes de atender todas as necessidades das pessoas acometidas por esses agravos.
Efeitos da Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Authors: Paixão Viviane Chagas , Gardenghi Giulliano
Published: October 2022

Introdução: É crescente o número de pacientes que vivenciam intervenções cardíacas atualmente, dado que esses procedimentos são responsáveis por uma série de complicações que surgem no pós-operatório (PO), manifestando risco relativamente alto de desenvolver dor e disfunções pulmonares. Entre os tratamentos não farmacológicos, a estimulação elétrica transcutânea (TENS) representa uma forma de intervenção fisioterapêutica usada para a diminuição da dor, melhora da capacidade pulmonar e auxilio da mobilidade. Objetivo: Verificar e analisar o efeito da estimulação elétrica transcutânea (TENS) em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e/ou torácica. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos, randomizados ou não, publicados entre os anos de 2008 a 2017. Resultados/Considerações finais: A TENS é eficaz e benéfica no controle da dor e na melhora da força muscular respiratória no pós-operatório de cirurgia cardíaca evitando a utilização excessiva de analgésicos e sem apresentar intercorrências durante ou após a aplicação, o que faz desta terapia segura.
MORTALIDADE POR PNEUMONIA EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS NO BRASIL DE 2009 A 2012
Authors: Santana Silva dos Santos Denise , Dos Santos Maíra Elaine Ferreira
Published: October 2022

Introdução: Os problemas respiratórios, na maioria das vezes, costumam acometer crianças nos primeiros cinco anos de vida, sendo mais prevalente entre as idades de seis e 24 meses. Objetivo: Analisar a mortalidade por pneumonia no Brasil em crianças menores de 5 anos de idade no período de 2009 a 2012. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, buscando discutir as taxas de mortalidade por pneumonia em crianças menores de 5 anos de idade, noBrasil e de suas respectivas regiões. O presente trabalho foi realizado a partir do banco de dados de Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS). Resultados e Discussão: Este estudo avaliou as notificações de óbitos por pneumonia no Brasil e suas regiões em crianças menores de 1 ano e de 1 até 4 anos de idade, levando em conta os anos 2009 – 2012. Sendo um total de 8.355 óbitos no país. Entre as faixas etárias estudadas, os óbitos por pneumonia acontece mais em crianças menores de 1 ano de idade. Houve uma diminuição na taxa de mortalidade na maioria das regiões (com exceção do sudeste) e no Brasil. O sexo masculino também foi o mais prevalente nas regiões e faixas etárias estudadas. Considerações finais: Esta pesquisa condiz com os achados na literatura e mostra a importância de medidas e estratégias para a diminuição dessa taxa de mortalidade, como: a importância do aleitamento materno exclusivo, o programa nacional de imunização, estratégia AIDPI, dentre outras.
PREVALÊNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM PROFESSORES DA REDE MUNICIPAL DA CIDADE DE VITÓRIA DA CONQUISTA- BAHIA
Authors: Midlej Ribeiro Victória Silva
Published: October 2022

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo identificar a prevalência de sobrepeso e obesidade de professores da rede municipal de ensino da cidade de Vitória da Conquista-BA. Métodos: Foram avaliados 216 professores, de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada nos dias das atividades complementares dos professores. Os dados antropométricos foram coletados por pessoal treinado usando métodos padronizados (peso, estatura e circunferência de cintura). Houve perda amostral de 14,35% dos questionários (n=31), totalizando um número amostral final de 185. Os dados foram tabulados e explorados no software Excel for Windows, versão 2010, onde foram calculados os índices IMC e RCE. Resultados: A amostra final foi de 185 professores com média de idade de 41,16±8,6 anos. 34% apresentaram sobrepeso e 13% algum grau de obesidade. 90% dos homens apresentaram risco aumentado e risco aumentado substancialmente de desenvolvimento de doenças cardiovasculares pelo valor da medida de circunferência de cintura. Discussão: Essa pesquisa mostrou alto índice de sobrepeso, sobretudo em homens na faixa etária de 30 a 50 anos. Os valores de circunferência de cintura também foram mais elevados nestes indivíduos. Conclusão: Torna-se, assim, imperativo voltar a atenção para as condições de saúde do professorado do sexo masculino de Vitória da Conquista-BA.
PERFIL CLINICO E EPIDEMIOLÓGICO DOS CANCERES DIAGNÓSTICADOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM UM HOSPITAL FILANTRÓPICO NO MUNICIPIO DE SALVADOR ENTRE 2008 A 2015.
Authors: Viana Wendel da Silva , Ferreira Roseny Santos , Maciel Roberto Rodrigues Bandeira Tosta , Souza Marcio Costa
Published: October 2022

Esse estudo objetivou investigar as características clinicas e epidemiológicas das crianças e adolescentes diagnosticados com câncer entre os anos de 2008 a 2015 em um hospital filantrópico da cidade de Salvador-BA. Trata-se de um estudo retrospectivo de natureza quantitativa. As informações foram obtidas a partir dos prontuários médicos provenientes do serviço  de oncologia pediátrica que integra a unidade hospitalar onde foi realizada a pesquisa, ativos e inativos, entre primeiro de Janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2015. Após a coleta dados, foram realizadas análises descritivas, verificando-se que as neoplasias mais frequentes foram as leucemias (22,27%), os linfomas (21,36%), e as neoplasias malignas dos ossos (12,72%). Além disso, notou-se que a maioria dos pacientes  eram do sexo masculino (50,91%), com idade entre 10 a 14 anos (8,64%), da cor parda (78,64%), provenientes do interior do estado da Bahia (83,18%) e tiveram a quimioterapia (82,72%) como principal modalidade terapêutica no tratamento do câncer. A partir dos resultados obtidos, verifica-se a necessidade de serem desenvolvidas estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce dessas patologias.
LOMBALGIA E CAPACIDADE PARA REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA EM MARISQUEIRAS: UM ESTUDO TRANSVERSAL
Authors: Silva Josimara de Jesus , Maciel Roberto Tosta
Published: October 2022

A dor lombar é um dos mais frequentes distúrbios ocupacionais identificado entre marisqueiras e frequentemente causam complicações físicas e psicológicas. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência e gravidade da dor lombar e capacidades funcionais em marisqueiras de uma colônia de pescadores.Trata-se de um estudo transversal.Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado. A amostra de 50 marisqueiras foi obtida em uma colônia de pescadores em São Francisco do Conde (Região Metropolitana de Salvador / Bahia / Brasil). Os dados foram analisados pelo software SPSS versão 22.0. Utilizou-se estatística descritiva e associações foram feitas por meio da razão de prevalência. Os diagnósticos mais frequentes foram dor lombar seguida de dor no joelho. Houve uma associação (1,96, IC95%:1,04; 3,69) entre a dor lombar e a idade acima de 50 anos. Constatamos que a prevalência de dor lombar entre as marisqueiras foi elevada. Políticas públicas de saúde apropriadas para as marisqueiras devem ser consideradas.
Intercorrências durante o Primeiro Trimestre Gestacional: um estudo de coorte prospectivo
Authors: Aragão Núbia Samara Caribé de , Cirqueira Graziele Castro , Santana Jerusa da Mota , Lisboa Cinthia Soares , Santos Djanilson Barbosa dos
Published: October 2022

Introdução: A gravidez é um processo fisiológico natural compreendido por mudanças quanto aos aspectos físicos, emocionais e nutricionais. O primeiro trimestre gestacional caracteriza-se por adaptações no corpo feminino, espera-se que a evolução aconteça sem intercorrências, entretanto, o período gestacional pode ser acompanhado de alterações patológicas, levando a um desfecho desfavorável. No Brasil, a morbimortalidade materna ainda é considerada elevada, ainda que a maioria das complicações e mortes sejam preveníveis por meio de uma assistência qualificada, adequada a cada período gestacional, para identificação e atendimento precoce das intercorrências gravídicas. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados às intercorrências durante o primeiro trimestre gestacional em mulheres atendidas no Sistema Único de Saúde em um município do Recôncavo da Bahia no ano de 2012 a 2013. Material e Métodos: Trata-se de um estudo Transversal aninhado a coorte. Utilizou-se entrevista, avaliação antropométrica, uso do teste Qui Quadrado de Pearson para comparar as proporções de intercorrências na gestação com as seguintes variáveis: tabagismo, etilismo, altura materna, idade materna, número de gestações, escolaridade materna e renda. Resultados: Identificou-se maior prevalência de infecção urinária (20%) e as intercorrências no primeiro trimestre (33,3%), foram associadas à multiparidade (0,046), etilismo (0,018) e tabagismo (0,039). Discussão: De acordo com os resultados percebe-se que o consumo as variáveis estudadas podem estar associadas ao aumento de intercorrências obstétricas. Conclusão: Esses resultados podem subsidiar a atenção à saúde das gestantes, com a intenção de proporcionar uma assistência à saúde qualificada, incentivando a atenção básica a capacitar os profissionais que trabalham com esse público.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA HANSENÍASE NO BRASIL, 2001-2015
Authors: Felix Junior Edson , Paixão Adenilza Santos da , Anjos Karla Ferraz dos , Pimentel Sampaio Kelly Cruz , Santos Vanessa Cruz
Published: October 2022

Introdução: a hanseníase é uma doença infectocontagiosa, causada por Mycobacterium leprae, ocasionando lesões cutâneas e neurais. A produção de estudos sobre essa doença poderá contribuir no planejamento e realização de ações que possa contribuir para ao menos a sua redução. Objetivo: analisar perfil epidemiológico da hanseníase no Brasil de 2001 a 2015. Método: estudo ecológico realizado no DATASUS, a partir de dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: o coeficiente de detecção de hanseníase no Brasil no período de 2001 a 2015 reduziu de 26,29/100 mil habitantes (hab) em 2001, para 14,07 em 2015, foi mais elevado na região Norte (77,53/100 mil hab) em 2003, assim como, no sexo masculino em todos os anos, com maior representatividade em 2003 (31,14/100 mil hab). A detecção da hanseníase por exame na coletividade representou o maior coeficiente de detecção (481,54/100 mil habitantes) em 2009, e o tipo paucibacilar (14,85/100 mil habitantes) em 2006. O coeficiente de detecção de pessoas que saem do sistema de saúde após cura da doença reduziu de 214,56/100 mil hab em 2001 para 3,34/100 mil hab em 2015; e aqueles que saem devido ao abandono do tratamento aumentou de 1,61/100 mil hab em 2001 para 185,37/100 mil habitantes em 2015. Conclusão: apesar da detecção da hanseníase ter diminuído no Brasil no período estudado, ainda é elevada, principalmente na região Norte, por isso é preciso intensificar as ações de saúde voltadas para prevenção dessa doença e redução do abandono ao no tratamento.
CUIDADOS A CRIANÇA COM SÍNDROME CONGÊNITA DO ZIKA: REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Santos Denise Santana Silva dos , Mercês Manuela de Oliveira das , Souza Rosana de Lima , Santana Alana Leite
Published: October 2022

Objetivo: analisar a produção cientifica acerca dos cuidados a criança com síndrome congênita do Zika Vírus (SCZV). Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática de literatura, orientada pelos descritores “zika vírus”, “microcefalia” e “cuidado”. Foram acessadas quatro bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e selecionados dez artigos que aderiam à temática e aos critérios de inclusão. Os dados foram analisados e apresentados em categorias. Resultados: após analise foram delineadas três categorias: Contexto familiar e o cuidado a criança com microcefalia secundária a SCZV, impactos da microcefalia e enfrentamento da microcefalia secundária a SCZV. Conclusão: a produção cientifica acerca do cuidado a criança com síndrome congênita do Zika Vírus apontam para a necessidade de reformulação das políticas públicas afim de acolher essas crianças e direcioná-las para um acolhimento de qualidade com impactos na sua sobrevida.
CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE: CONHECENDO A REALIDADE DE DOCENTES DE ENFERMAGEM
Authors: Barreto Ferreira Claudia Suely , Lima da Silva Amanda Tainá
Published: October 2022

Introdução: É notória a importância de se ofertar condições de trabalho adequadas para os profissionais docentes, haja vista, que tais condições podem causar interferências diretas e indiretas na qualidade de vida desse indivíduo (trabalhador), e nas suas ações bem como na comunidade ao qual está inserido, haja vista que são eles (co)responsáveis por contribuir para a construção de novos profissionais, assim como para a construção desses novos sujeitos. Objetivo: Descrever a relação entre as condições do ambiente de trabalho do docente de Enfermagem e o adoecimento destes profissionais.  Metodologia: Pesquisa quantitativa, cujos dados foram coletados por meio de questionário. Utilizamos a abordagem descritiva interpretativa para analisar e correlacionar as variáveis interligadas às condições de trabalho. Resultados: As condições de trabalho inadequadas têm influenciado negativamente na qualidade de vida deste profissional, bem como no desenvolvimento de atividades laborais. Entretanto, apesar de reconhecer as dificuldades relacionadas às condições de seu trabalho, os docentes referem sentir-se satisfeitos com suas profissões. Conclusão: Acreditamos que o incremento de espaços de discussão dentro das próprias universidades, é passível de possibilitar novos rumos para as instituições de nível superior, através de reivindicações contundentes e consequentemente implementações de melhorias nas condições de trabalho e saúde do docente
FILHOS (AS) DE MÃES PRIVADAS DE LIBERDADE: FORMAÇÃO DE VÍNCULO NA CASA DE ACOLHIMENTO
Authors: Santos Denise Santana Silva dos , Bispo Tânia Christiane Ferreira , Gonçalves Silvia Cátia Rodrigues , Sá Sumaia Midlej Pimentel , Almeida Carla Verônica Albuquerque
Published: October 2022

Introdução: O encarceramento materno pode impactar na vida dos filhos acarretando na mudança do cuidador, da casa, escola, afastamento do convívio familiar, da comunidade e na institucionalização da criança e do adolescente devido ausência de algum familiar que possa assumir a tutela ou guarda. Objetivo: Analisar a vivência de crianças e adolescentes filhos de mães privadas de liberdade em uma casa de acolhimento. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva com delineamento qualitativo com crianças e adolescentes de 8 a 18 anos. Os dados foram coletados através da observação participante e de entrevista semi estruturada, analisados de acordo com a análise de conteúdo de Bardin e categorizados, resultando em categorias analíticas. Resultados: Emergiram três categorias analíticas: vínculo afetivo, vínculo familiar e vínculos institucionais. Conclusão: Foi possível identificar que as crianças e adolescentes foram institucionalizados devido à situação de privação de liberdade materna, porém as mães encontram-se em liberdade e as crianças e adolescentes continuam institucionalizados e que, apesar do grande desejo de ficar com as famílias, eles preferem ficar na instituição devido a garantia de moradia, comida, escola, segurança e de um futuro melhor.
HÁBITOS ALIMENTARES DE CRIANÇAS MENORES DE DOIS ANOS COM ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA
Authors: Oliveira Lisane da Silva , Santa Mônica Santos Débora , Oliveira da Paixão Camila Graziela
Published: October 2022

Introdução: A alergia ao leite de vaca (ALV) é um problema de saúde pública que vem crescendo nos últimos anos. Dentre as principais estratégias para prevenção da ALV, está o aleitamento materno exclusivo (AME) e a introdução da alimentação complementar de forma gradual a partir do quarto mês de vida. Objetivo: Descrever os hábitos alimentares de crianças menores de dois anos com ALV no Ambulatório Infantil de Alergia Alimentar, situado no município de Salvador.  Métodos: Trata-se de um estudo do tipo descritivo e quantitativo de corte transversal. Foi aplicado um formulário adaptado aos responsáveis das crianças e investigadas variáveis maternas e da criança.  Resultados: Apenas 22,5% das crianças estavam em aleitamento materno e 7,5% tiveram AME até os seis meses. A introdução da alimentação complementar de forma precoce (antes do 4º mês) ocorreu com o chá, suco e o mingau. Nota-se que 52,5% dos recém-nascidos receberam fórmula infantil antes dos 30 dias, sendo que 42,5% ainda na maternidade. Quanto ao leite de vaca integral, a exposição se deu antes de um ano de idade em 10% da amostra avaliada e 90% responderam que nunca ofereceram a criança. Discussão: Estudos mostram que a exposição a pequenas doses de leite de vaca nos primeiros dias de vida através de fórmulas de partida e/ou seguimento podem sensibilizar aparecimento da ALV. Conclusão: É preciso fortalecer as políticas públicas cujas estratégias estimulam, apoiam e protegem o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar, principalmente em crianças com alto risco de alergia alimentar.
A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO PARTO HUMANIZADO
Authors: Brito Mateus dos Santos , Oliveira Alice Miranda de , Santos Ramilton Nascimento dos , Silva Wesllen Viana de Araújo , Sacramento Marvyn de Santana , Wagmacker Djeyne Silveira
Published: October 2022

Introdução: O parto por ser um processo natural que envolve fatores biológicos, psicológicos e socioculturais, constitui para a mulher uma experiência de impacto emocional significativo.Este momento é caracterizado como de grande tensão, e a atuação do Fisioterapeuta através de técnicas e recursos é capaz de proporcionar melhores condições fisiológicas, potencializando a participação da mãe e ajudando na diminuição da dor, contribuindo significativamente na humanização do parto natural. Objetivo: Descrever as possibilidades de atuação da Fisioterapia e os impactos destas intervenções no parto humanizado. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados: Pubmed e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) entre os anos de 2010 e 2017. Foram pesquisados temas no espectro de como à atuação fisioterapêutica no pré e pós-parto poderia beneficiar as grávidas nesse momento. Resultados: Foram encontrados trinta e cinco artigos sendo, quatro utilizados na presente revisão. Os artigos selecionados mostram que o fisioterapeuta dispõe de técnicas que irão auxiliar no suporte da parturiente de forma segura e eficiente, respeitando a individualidade e utilizando métodos não farmacológicos, proporcionando então alivio e relaxamento. Conclusão: pode-se verificar que a atuação do fisioterapeuta no trabalho de parto é um assunto recente e tem-se uma vasta possibilidade de exploração do conhecimento acerca dos benefícios da Fisioterapia para a humanização do parto, dentre esses, a possibilidade de tornar o processo do parto mais fisiológico, menos angustiante e lesivo.
ELETROESTIMULAÇÃO NEUROMUSCULAR EM PACIENTES SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: MELO REINALDO LUZ , SACRAMENTO MARVYN DE SANTANA DO , OLIVEIRA ELAINE CARVALHO DE , Jesus Daniela  daniela Santos de , SANTOS ALAN CARLOS NERY DOS , GOMES VINÍCIUS AFONSO
Published: October 2022

O paciente crítico está sujeito à maior exposição a uma série de fatores de riscos, dentre eles se destaca a fraqueza muscular adquirida na UTI. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é um dos recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados para prevenção desse quadro.Verificando, através de uma revisão da literatura, a aplicabilidade e os principais efeitos da EENM em pacientes críticos sob ventilação mecânica (VM) por meio de pesquisa nas bases de dados dos sistemas MedLine, LILACS, SciELO e Google Acadêmico com artigos selecionados entre os anos 2000 e 2016.Foram encontrados 36 artigos potencialmente elegíveis para o estudo e após avaliar os critérios metodológicos foram incluídos 8 estudos do tipo ensaio clínico com um total de 355 indivíduos, de ambos os sexos, com média de idade de 61 anos. Os estudos avaliaram à força muscular, prevenção de atrofias, a polineuromiopatia do doente crítico e a influência no tempo de VM nos pacientes eletroestimulados. A EENM é uma técnica aplicável nos pacientes críticos sob ventilação mecânica e seus principais efeitos são a melhora da força muscular, preservação da massa muscular, redução da atrofia, prevenção da polineuromiopatia do doente crítico e uma tendência para um tempo menor de ventilação mecânica.
DESENVOLVIMENTO MOTOR DE CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES ASSISTIDAS POR ATIVIDADES LÚDICAS EM UMA CRECHE ESCOLA
Authors: Oliveira Luciana Keila de Siqueira , Ribeiro Sânzia Bezerra , Dos Santos Valber Maciel
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A primeira infância corresponde aos primeiros 5 anos de vida da criança, neste período elas estão mais receptivas aos estímulos do ambiente e tem uma resposta motora rápida. Os jogos e brincadeiras são algumas das atividades fundamentais no desenvolvimento da criança pois é através dele que a criança entende o meio onde está inserida e desenvolve seus conhecimentos e competências. OBJETIVO: Avaliar o desenvolvimento motor, aprimorar as habilidades e aperfeiçoar a motricidade. METODO: Foi realizada uma intervenção numa creche de Cachoeira-BA, contando com 18 crianças de 4-5 anos. No período de 17/05 a 14/06/2018 se deu por meio da realização de atividades lúdicas. RESULTADOS: Os resultados foram analisados pelo programa SPSS. O percentual geral de todas as brincadeiras mostrou que 11,11% tiveram aprimoramento no desempenho motor, 33,33% presentaram piora no seu desempenho e 55,56% tiveram manutenção de suas habilidades motoras. DISCUSSÃO: O desenvolvimento está relacionado com áreas cognitivas e afetivas do desenvolvimento humano, sendo influenciado por aspectos ambientais, biológicos e familiar(10,11). Um dos maiores e desafios da educação é garantir a criação de mecanismos e condições de desenvolvimento das crianças. O fisioterapeuta tem profundo conhecimento e domínio sobre o desenvolvimento motor, sua intervenção irá capacitar o professor para fases do desenvolvimento infantil e as habilidades, assim o mesmo poderá promover atividades que estimulem o desenvolvimento(17). CONCLUSÃO: O fisioterapeuta desempenhou papel importante na manutenção do desenvolvimento neuropsicomotor e atribuído à atividade lúdica, transforma-se em uma ferramenta indispensável na oferta de estímulos.
ANÁLISE MACRO E MICROSCÓPICA DA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS AGUDAS EM RATOS UTILIZANDO A PAPAÍNA 2%.
Authors: Araújo Lana Jéssica , Barrientos Juan Rene , Barrientos Marcia Otto
Published: October 2022

A papaína, isolada a partir do látex do mamão verde, é uma proteína globular composta por 212 aminoácidos, têm ação catalítica nas posições Glicina-19, Cisteina-25 e Histidina-159 provocando a quebra de proteínas apenas do tecido desvitalizado. Isto ocorre porque no tecido sadio há uma antiprotease plasmática, α1-antitripsina, que inativa a protease da papaína impedindo que esta afete o tecido sadio. Este processo é chamado de debridamento enzimático e sua importância para a cicatrização está em impedir que o tecido necrótico retarde o processo cicatricial. Além do efeito debridante, na ferida por segunda intenção, há a ação anti-inflamatória, bactericida e bacteriostática. O objetivo deste estudo foi observar, comparar e analisar, macro e microscopicamente, a cicatrização de feridas agudas em ratos utilizando a papaína 2%, colagenase 0,6 U/g e soro fisiológico 0,9%. O procedimento aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais da Faculdade Adventista da Bahia com o protocolo nº 31/2016, foram utilizados nove ratos heterogêneos Wistar machos que passaram por procedimento cirúrgico gerando feridas de 1 cm2 no dorso, sendo aleatorizados e divididos em três grupos. A eutanásia ocorreu aos 7, 14 e 21 dias para a análise histológica. Durante todo o período de experimento foi possível observar que o grupo de papaína manteve a ferida com boa aparência e com o início do processo cicatricial mais avançado do que os outros grupos. A partir das análises macroscópica e microscópica, e da comparação entre tratamentos conclui-se que a papaína tem propriedades que auxiliam na cicatrização de feridas agudas.
ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA SOBRE SAÚDE E RELIGIOSIDADE/ESPIRITUALIDADE
Authors: Leite Kellen Bruna de Sousa , Alves Isadora Martins Naves , Correia Divanise Suruagy , Taveira Maria das Graças Monte Mello , Freitas Daniel Antunes
Published: October 2022

Introdução: A religiosidade e a espiritualidade exercem influência consistente e positiva na saúde física e mental. Objetivo: Realizar análise bibliométrica de artigos que tratam de religiosidade/espiritualidade na saúde nos periódicos Ciência e Saúde Coletiva e Cadernos de Saúde Coletiva. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de cunho transversal. Foram incluídos trabalhos que abordassem a relação da religiosidade e espiritualidade na saúde, publicados entre os anos de 2010 a 2017. Resultados: Foram identificados um total de 26 artigos, destes 34,6% foram publicados no periódico Cadernos de Saúde Coletiva, enquanto que 65,4% na revista Ciência e Saúde Coletiva. 46,1% dos trabalhos foram publicados no ano de 2013, 84,6% era artigos originais, 73,1% realizaram uma abordagem qualitativa, 77% estavam vinculados a instituição pública e 50% foram desenvolvidos na região sudeste. Quanto a temática, nos Cadernos de Saúde Coletiva, “saúde mental” representou 44,4% das publicações, já na Ciência e Saúde coletiva 29,4% foi enquadrado no tema “Cuidador”. Conclusão: Constatou-se que a produção científica encontrada foi pequena comparada à necessidade de discutir a abortar essa temática no meio da saúde, ressaltando a necessidade de mais pesquisas acerca desta temática.
CONVIVÊNCIA ENTRE CUIDADOR FAMILIAR E IDOSA COM DOENÇA DE ALZHEIMER NO DOMICÍLIO
Authors: Anjos Karla Ferraz dos , Santos Vanessa Cruz , Silva Jaine Kareny da , Andrade Lorrana Lorrana Alves Almeida Dantas D’ , Santa Rosa Darci de Oliveira , Boery Rita Narriman Silva de Oliveira
Published: October 2022

Não há necessidade
MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS APRESENTADAS POR ENFERMEIROS COM SÍNDROME DE BURNOUT
Authors: Rosário Clivesson Rodrigues , Soares Tatiane Melo , Dias Josineide Figueiredo Lobo , Lima Cristina Andrade , De Brito Helen do Espirito Santo
Published: October 2022

Introdução: Síndrome de Burnout é um problema que se manifesta pelo esgotamento profissional em consequência de vivências negativas no trabalho. Objetivo: Identificar as manifestações psíquicas e comportamentais apresentadas por enfermeiros com síndrome de Burnout. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2018 na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Burnout” e “Enfermagem. Resultados: Foram selecionados 9 estudos, aos quais apontaram como manifestações apresentadas por enfermeiros com síndrome de Burnout problemas psíquicos e comportamentais; conflitos nas relações familiares; e alteração no padrão do sono e do apetite. Considerações finais: É importante o reconhecimento das manifestações psíquicas e comportamentais dos profissionais com síndrome de Burnout, a fim de que se possa desenvolver ações de prevenção deste problema, evitando agravos à saúde do trabalhador.
TEMPO DE TELA E FREQUÊNCIA DE SENTIMENTOS NEGATIVOS EM SERVIDORES DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR NO INTERIOR DE SÃO PAULO
Authors: Martins de Andrade Matheus , Aparecida Stefane Claudia , De Oliveira Sato Tatiana
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: as doenças mentais são responsáveis por quase um terço dos anos vividos com incapacidade (YLDs) e, enquanto em crianças já há fortes evidências do efeito deletério da superexposição a telas, em adultos o fenômeno é pouco estudado. OBJETIVO: explorar a relação entre tempo de tela e sentimentos negativos. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado em uma instituição de ensino superior do interior do estado de São Paulo, com duzentos e cinquenta servidores. A frequência de sentimentos negativos e o tempo de tela foram obtidos por meio de questionário, dividindo os sujeitos em três grupos de acordo com o tempo de tela diário: ≤4h (Grupo A); >4h a ≤8h (Grupo B) e >8h (Grupo C). RESULTADOS: os servidores tinham idade média de 40,62 anos, sendo a maioria do sexo feminino (66,4%), e eutróficos (51,6%). Houve aumento na proporção de servidores com maior frequência de sentimentos negativos nos grupos com mais tempo de uso de telas. CONCLUSÕES: esta amostra apresenta evidências de associação entre o uso de telas na saúde mental de adultos, indicando um sinal de alerta.
O CUIDADO INTEGRADO NA SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL: UMA DISCUSSÃO ATRAVÉS DA METODOLOGIA DELPHI
Authors: Fonseca Anelise , Mendes Walter
Published: October 2022

Introdução: O cuidado integrado é um modelo de atenção presente em vários sistemas de saúde. No Brasil, especificamente no setor privado, não está consolidado por vários motivos, como: incompreensão conceitual do modelo, a falta de identificação do papel do coordenador da atenção e ausência de indução da Agência Nacional de Saúde. Objetivo: discutir o cuidado integrado para o cuidado do idoso portador de doença crônica no sistema de saúde privado. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, através de uma entrevista semiestruturada com 9 (nove) especialistas. Resultados: todos entrevistados responderam aos questionários com respostas atreladas a distintas categorias, como conceito, elementos do modelo, a relação com operadoras e as barreiras ao desenvolvimento do modelo. Discussão: não houve consenso entre os entrevistados em relação ao conceito e elementos que o compõe, mas sim que a falta de pactos sociais/cultura da sociedade/família na responsabilidade compartilhada de cuidar dos idosos e a judicialização da assistência foram sugestões comuns de aspectos que impedem o desenvolvimento do modelo. Conclusão: há barreiras a serem transpostas para a consolidação do modelo e para isso seria necessário: (i) elaborar diretrizes para implantar uma coordenação de atenção à saúde nos moldes das ações da atenção primária em saúde; e (ii) reconhecer a importância de análises epidemiológicas.ABSTRACTIntroduction: Integrated care is a model of attention present in several health systems. In Brazil, specifically in the private sector, it is not consolidated for several reasons, such as conceptual misunderstanding of the model, lack of identification about the role of the coordinator of care and absence of induction of the National Health Agency. Aims: to discuss the care of the elderly with chronic illness in the private health system. Method: descriptive, exploratory, qualitative study, through a semi structured interview with 9 specialists. Results: all respondents answered the questionnaires with answers linked to different categories, such as concept, elements of the model, the relationship with operators and barriers to the development of the model. Discussion: there was no consensus among the interviewees regarding the concept and elements that compose it, but rather that the lack of social/cultural and pacts of society/family in the shared responsibility of caring for the elderly and the judicialisation of care were common suggestions of aspects that prevent the development of the model. Conclusion: there are barriers to be transposed to consolidate the model and for this it would be necessary to: (i) elaborate guidelines to implement a coordination of health care in the framework of actions to primary health care and (ii) recognize the importance of epidemiological analysis.Keywords: Elderly. Chronic diseases. Supplemental Health. Health. Healthcare Models.
QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES ASMÁTICOS ATENDIDOS NO PROGRAMA DE CONTROLE DE ASMA E RINITE (PROAR)
Authors: Cordeiro André Luiz Lisboa , Santana Aline Dorea , Oliveira Amanda Dias de , Vieira Myrella Gonçalves da Silva
Published: October 2022

Introdução: A asma é uma doença inflamatória caracterizada por limitação do fluxo expiratório, o que pode gerar uma redução da capacidade em realizar exercício impactando diretamente sobre a qualidade de vida. Nesse cenário, o atendimento multiprofissional se faz necessário com o intuito de reverter as limitações impostas pela doença e incremento da qualidade de vida. Objetivo:Analisar a qualidade de vida dos pacientes asmáticos atendidos no Programa de Controle de Asma e Rinite (ProAr) de Feira de Santana-BA. Métodos:Estudo de caráter observacional realizado no ProAR, no qual foi analisado a qualidade de vida de pacientes asmáticos antes e após intervenção multiprofissional através do questionário SF-36. Resultados:Foram avaliados 38 pacientes, desses 27 (71%) eram do sexo feminino com idade média de 55 ± 15 anos. Foi verificado melhora com significância estatística dos domínios: capacidade funcional (33±9 para 75±11, p<0,01), limitação por aspectos físicos (81±15 para 41±19, p<0,01), dor (89±13 para            23±15, p<0,01), estado geral da saúde (36±10 para   55±9, p=0,03), vitalidade (22±12 para 78±13, p<0,01), aspectos sociais (33±14 para 56±11, p=0,02), aspectos emocionais (32±10 para 49±9, p=0,04) e a saúde mental (27±13 para 57±9, p<0,01) do SF-36.Conclusão:Com base nos achados, podemos concluir que o atendimento multiprofissional parece estar associado à melhora da qualidade de vida em pacientes asmáticos atendidos no Programa de Controle de Asma e Rinite.
Saúde da Mulher Negra no Brasil: Revisão Sistemática Integrativa
Authors: SILVA AYESKA SHAIENY FERREIRA DA , ALMEIDA ISABELLA PEREIRA DE , PARREIRA MARIA EDUARDA MESQUITA , Leite Kellen Bruna Sousa , Sandes Luiza Fernandes Fonseca , Freitas Daniel Antunes
Published: October 2022

Introdução: As mulheres negras sofrem dupla discriminação, pois vivem em condições desiguais de gênero em uma sociedade que perpetua as desigualdades étnico-raciais. No que se refere às condições de saúde, em relação às mulheres brancas, as negras têm piores indicadores de saúde e maior vulnerabilidade ao adoecimento. Objetivo: Analisar as atuais condições de saúde da mulher negra brasileira. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática integrativa de artigos publicados entre os anos de 2008 a 2019 nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO. Para a busca, foram utilizados os descritores “Saúde”, “Acessibilidade aos Serviços de saúde”, “População negra”, “Desigualdade Racial em Saúde”, “Racismo” nos idiomas português e inglês. Foram incluídos artigos publicados em inglês, português ou espanhol e que abordassem estritamente as relações entre saúde e mulheres negras brasileiras. Resultados: Foram encontrados 982 artigos, dos quais 14 foram selecionados através de critérios de elegibilidade, por meio da leitura de títulos, resumos e textos completos. Conclusão: Mulheres negras possuem sistematicamente maiores taxas de mortalidade materna e neonatal, maior prevalência de agravamento de doenças benignas, maior risco de violência sexual e de gênero e maiores taxas de omissão de socorro e negligência médica quando comparadas com mulheres brancas. Diante de um cenário marcada ainda por diversas práticas de racismo institucional e preconceitos de gênero, elas se destacam como grupo detentor de vulnerabilidades dentro da saúde da mulher, portanto, faz-se necessário um novo paradigma e novas propostas dentro dos modelos de saúde atuais.
CARACTERIZAÇÃO E PERFIL DE SAÚDE BUCAL REFERIDA POR CUIDADORES DE PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS.
Authors: Trindade Karina Melo , Ribeiro Erick Andrade Silva , Barreto Jeisielle ALves da A. , Barreto Gabriel BAliza , Souza Sâmia Ramos Souza , Barrientos Márcia Otto
Published: October 2022

Introdução: Pacientes com necessidades especiais (PNEs) apresentam frequentemente acúmulo de biofilme microbiano, que resulta em patologias bucais e perda dental. Objetivo: Esse trabalho caracterizou o perfil de saúde bucal de PNEs assistidos por duas instituições do Recôncavo Baiano e avaliou a percepção e participação dos cuidadores na higienização bucal do PNE. Metodologia: Cuidadores de PNEs responderam 28 perguntas para obtenção de histórico médico, história dentária, perfil psicológico, hábitos dietéticos, rotina de higiene bucal e avaliação pessoal do responsável acerca da higiene bucal. Resultados: Mais de 85% dos PNEs haviam recebido tratamento odontológico em algum momento da vida e menos de 50% receberam orientação sobre cuidados de higiene bucal. A frequência de escovação dentária referida na amostra foi considerada insuficiente e o uso do fio dental não foi citado por quase 90% dos indivíduos. O consumo de alimentos pastosos e açucarados foi menor que o apontado por outros estudos. Quase a totalidade dos cuidadores se sente responsável pela saúde bucal dos PNEs e apontou como principais dificuldades a falta de orientação e pouca colaboração do PNE no momento da higienização. Conclusão: Os PNEs deste estudo apresentaram características em sua rotina que, aliada às limitações impostas pela sua condição especial, os enquadram em um grupo de risco para o desenvolvimento de patologias bucais, necessitando maior interação entre cuidadores e equipe de assistência odontológica.
MÃES EM SITUAÇÃO DE PRISÃO: UM OLHAR SOBRE A CASA DE ACOLHIMENTO DO COMPLEXO PRISIONAL
Authors: Silva Lucas Gama Passos , Santos Denise Santana Silva dos , Da Paz Lucas Uanderson Lemos , Silva Mayana Santos , Pereira Tainara dos Santos , Bispo Tânia Christiane Ferreira
Published: October 2022

Introdução: O Brasil possui a quinta maior população prisional feminina do mundo e a quarta maior de forma geral, quando contabilizado homens e mulheres. Objetivo: analisar a percepção de mães em situação de prisão acerca do abrigo onde residem seus filhos na cidade de Salvador/BA. Metodologia: pesquisa de campo exploratória, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada. Para a análise foi utilizado à técnica de análise de conteúdo de Bardin na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias: 1) De quem estamos falando? Caracterização das mães em situação de prisão; 2) O abrigo como um local pouco visitado, mas bem referido; 3) O distanciamento do binômio mãe-filho no contexto prisional. Conclusão: verificou-se uma visão demasiadamente positiva das mães para com o abrigo de seus filhos, envolta da invisibilidade e vulnerabilidade social em que se encontram.
ANTIDEPRESSIVOS DISPENSADOS NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DO RECÔNCAVO BAIANO QUE APRESENTAM EFEITOS SEXUAIS.
Authors: Sales Izabel Paulina Lemos Soares Rocha Lima , Sales Sobreira Hyago , Otto Barrientos Marcia
Published: October 2022

Introdução: Os transtornos de desejo sexual, de excitação e de orgasmo ocorridos durante o tratamento com antidepressivos são fatores que favorecem a não adesão ao tratamento farmacológico. Objetivo: Investigar a presença de fármacos antidepressivos que são dispensados nos Centros de Atenção Psicossocial de cidades do Recôncavo Baiano e relacionar aos respectivos efeitos colaterais sexuais que a literatura apresenta. Métodos: Em corte transversal descritivo, através de um questionário, foram verificados quais antidepressivos são fornecidos nos Centros de Atenção Psicossocial do Recôncavo Baiano para, em seguida, relacionar os seus efeitos colaterais sexuais. Para isto, foram visitados os Centros de Atenção Psicossocial de 9 cidades do Recôncavo Baiano que estão em um raio de até 70 Km de distância da Faculdade Adventista da Bahia, entre os meses de maio a julho de 2019. Resultados: Todos os Centros de Atenção Psicossocial visitados apresentaram o fornecimento de antidepressivos. De um total de 12 fármacos antidepressivos presentes, dois antidepressivos tricíclicos e um inibidor seletivo de receptação de serotonina estão disponíveis para dispensação em todos os Centros de Atenção Psicossocial verificados. Conclusão: A maior presença de medicamentos antidepressivos disponíveis para dispensação nos Centros de Atenção Psicossocial estudados são, exatamente, os fármacos que a literatura aponta com os maiores índices de disfunção sexual. Bupropiona, trazodona e mirtazapina são apontados na literatura com menores índices de disfunção sexual e abandono do tratamento e estão entre os fármacos menos presentes nos Centros de Atenção Psicossocial do Recôncavo Baiano.
PRINCIPAIS OBSTÁCULOS AO ACESSO À SAÚDE PELA COMUNIDADE SURDAS
Authors: Antunes Freitas Daniel , Elayne Soares Eulálio Wane , Bruna de Sousa Leite Kellen , Fernandes Fonseca Sandes Luiza , Araújo Rodrigues Káren
Published: October 2022

Introdução: A população surda encontra diversas dificuldades quanto ao acesso à saúde. Objetivo: Compreender os obstáculos encontrados no acesso à saúde sob a ótica de indivíduos surdos.

Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal, qualitativa, realizada por meio de entrevistas com indivíduos surdos.

Resultados: A dificuldade de comunicação foi considerada como o principal obstáculo em relação aos serviços de saúde. A limitação no conhecimento de Libras pelos profissionais de saúde proporciona desconforto durante as consultas.

Conclusão: Verificou-se a necessidade de orientar os profissionais de saúde em relação às dificuldades dos surdos nos serviços de saúde.
HUMANIZAÇÃO DURANTE A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS CUIDADOS IMEDIATOS AO RECÉM-NASCIDO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Correia Robervânia da Silva Filgueiras , Abreu Adriana Ferreira , Nascimento Taisla Ramos , Aragão Núbia Samara Caribé de
Published: October 2022

Introdução: no Brasil, a taxa de mortalidade infantil vem apresentando tendência contínua de queda, no entanto, a taxa ainda se encontra em nível muito elevado se comparada com a de países desenvolvidos. O enfermeiro atua durante o momento do parto e poderá assegurar a mulher e ao recém-nascido um parto natural, humanizado, assegurando o bem-estar de ambos. Objetivo: analisar as ações de humanização durante a assistência de enfermagem prestadas ao recém-nascido. Metodologia: revisão bibliográfica, exploratória. Foi utilizado para coleta de dados, as publicações indexadas na Biblioteca Virtual de Saúde, incluídos artigos publicados entre 2008 a 2018. A busca dos artigos científicos ocorreu no mês de dezembro de 2018, foram encontrados 14 artigos para avaliação na íntegra. Resultados: observou-se que as ações de humanização nos cuidados imediatos ao recém-nascido são o primeiro contato pele a pele com a mãe, incentivo a amamentação, o método canguru, acolhimento aos pais, inserção de enfermeiras obstétricas, redução de infecção neonatal, inserção da família nos cuidados ao recém-nascido, introdução de modernas unidades neonatal e capacitação para os profissionais. Discussão: apesar dos progressos técnico-científicos, da organização e do aperfeiçoamento dos cuidados terem gerado significativas transformações no cuidado ao recém nascido, os índices de mortalidade neonatal permanecem elevados, assim a adequação do cuidado ao recém nascido tem sido um desafio. Considerações Finais: a humanização da assistência de enfermagem durante o nascimento poderá contribuir de forma positiva, obtendo-se resultados de maior qualidade, reduzindo os índices de mortalidade infantil pautados numa nova forma de assistência individualizada e holística.
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO NO CONTEXTO DA COVID-19
Authors: Cruz Santos Vanessa , Ferraz dos Anjos Karla
Published: October 2022

Introdução: o transtorno de estresse pós-traumático é desencadeado a partir da experiência previa à eventos estressores traumáticos, como a pandemia do coronavírus causador da COVID-19, que tem causado impactos à saúde física e mental das populações, principalmente as mais acometidas por esse evento. Objetivo: identificar impactos da COVID-19 na ocorrência do transtorno de estresse pós-traumático e medidas de prevenção para esse transtorno.

Método: estudo bibliográfico, com busca realizada em bancos de dados, sites governamentais de saúde, manual e livros. Resultados: impactos decorrentes do novo coronavírus estão relacionados ao distanciamento social, as incertezas, medo e transmissão do vírus, assim como ao tratamento e a evolução da COVID-19 e dificuldades socioeconômicas decorrentes da pandemia, e, com isso as pessoas podem vir a apresentar o transtorno de estresse pós-traumático, devido a possibilidade de elevação dos níveis de estresse, principal mecanismo para a sua ocorrência.

Conclusão: diante dos impactos da COVID-19 na ocorrência do transtorno de estresse pós-traumático, faz-se necessário intervenções biopsicossociais, sobretudo, as que possam ao menos reduzir o estresse decorrente da pandemia do novo coronavírus. Assim, será possível minimizar a ocorrência deste transtorno futuramente.