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ECHOGENIC MASS ATTACHED TO TRICUSPID VALVE
Authors: Hameed Imran
Published: June 2021

SUMMARY

A 5-day old female child with complaints of tachypnea, had TTE which revealed an echogenic mass on septal leaflet of Tricuspid valve. Based on echocardiographic features, it was diagnosed as Papillary fibroelastoma.

CASE DESCRIPTION

A 5-day old female child was referred for transthoracic echocardiographic study due to respiratory difficulty. The child was afebrile and had a respiratory rate of 60/min, heart rate 130 bpm, and blood pressure 80/50 mmHg. No murmur or added sound heard on CVS examination. TTE revealed a dense mass (Figure 1) attached to right atrial side of septal leaflet of Tricuspid valve by a small pedicle. The mass was mobile, prolapsing into right ventricle during diastole (Clips) without causing obstruction with size of 0.8 X 0.74 cm. Intracardiac masses attached to valves are usually Papillary fibroelastomas. Other possible differential diagnoses could be myxoma, vegetation, Lambl’s excrescence or secondary tumors etc. Based on the location and echo features of the mass (mobility, attachment to downstream side of valve, and frond like speckled appearance) the diagnosis of Papillary fibroelastoma was made.

 LEARNING POINTS

Cardiac tumors are rare and mostly benign.

The three most common primary tumors of heart, in order of frequency, are myxomas, lipomas and papillary fibroelastomas respectively. PFE constitute 7% - 9% of all.1

PFE usually arise from valves of the heart and are mostly left-sided.2

They are mobile, range from 0.5 – 2 cm in size and have a frond-like appearance. On echo, they are dense with a speckled interior and shimmering surface.3

Being prone to embolization and thrombosis, their clinical course may not be benign, especially left sided.

Clips

Subcostal Clip: https://youtu.be/_xTZmx--WcA

PS SAX View: https://youtu.be/lLh6D9Vn4Fw

A4C View: https://youtu.be/_xZZvTIh0S8

A4C RV Directed View: https://youtu.be/vJRyHrevftA

QUESTIONS WITH ANSWERS

Question 1: What is the most common complication of papillary fibroelastoma?

Question 2: The behavior of right and left sided papillary fibroelastomas could be markedly different, Y/N?

Question 3: What is the most important feature of papillary fibroelastoma for embolization?

Question 4: PFE preferentially affects females, Y/N?

 Answers

Question 1: Cerebral embolism

Question 2: Yes

Question 3: Mobility

Question 4: No

References

Bouhzam N, Kurtz B, Doguet F, Eltchaninoff H, Bauer F. Incidental papillary fibroelastoma multimodal: imaging and surgical decisions in 2 patients. Tex Heart Inst J. 2012;39(5):731-5.

Eidem BW, Cetta F, O’ Leary PW. Echocardiography in pediatric and adult congenital heart disease. Lippincott, Williams and Wilkins, Wolters Kluwer. 2010 p 355-361.

Klarich KW, Enriquez-Sarano M, Gura GM, Edwards WD, Tajik AJ, Seward JB. Papillary fibroelastoma: echocardiographic characteristics for diagnosis and pathologic correlation. J Am Coll Cardiol. 1997;30(3):784-90.
The Role of Government Internal Control System Quality in Moderating the Relationship of Financial Reports Quality and Local Government Performance
Authors:   Faculty of Economy and Business, Universitas Trisakti, Jakarta, Indonesia, . Sunardi
Published: June 2021

Empirical test of the role of the quality of the internal control system in strengthening the relationship between the financial reports quality and the local governments performance in Indonesia used secondary data in the form of the BPK RI audit report and the Appendixs in the 2016 and 2018 of Regional Government Implementation Performance Evaluation Report (EKPPD). The population of 514 regency and city governments in Indonesia. The sampling technique was purposive sampling with a total of 268 regency and city governments using data for 3 years, the total sample was 804. Variable measurement used index, time dimension used panel data. The results showed that the quality of financial reports had a positive and significant effect on the local government performance, then the quality of the government internal control system (SPIP) cannot strengthen the relationship between the quality of financial reports and the performance of local governments. The research results were expected to contribute to the policy that the implementation of the local government internal control system should be the focus of the relevant agencies. The limitation of this research is the large gap score on the key performance indicator in each region EKPPD.
Moderating and Mediating Role of Trust on Relationship between Servqual andSatisfaction in Delivery Service
Authors:   Faculty of Economics and Business, Halu Oleo University, Kendari, Indonesia, Zaid Sudirman
Published: June 2021

This study aims to examine the trust as a moderating and mediating variable on the effect of servqual on customer satisfaction. The data in this study were collected from students of the Faculty of Economics, Halu Oleo University, Kendari City, Indonesia, totaling 127 as respondents who used delivery services to three providers, namely; Grab, Maxim, and Kukurio. The sampling technique used is purposive sampling. Data was collected using a research instrument with google form via Whatsapp. The collected data was then analyzed using Partial Least Squared (PLS) to test the research models developed in this study. The results of the study provide information that servqual has a significant effect on trust, servqual has a significant effect on customer satisfaction, and trust also has a significant effect on customer satisfaction. The test results also show that trust can strengthen the effect of servqual on customer satisfaction, and trust can also mediate the indirect effect of servqual on customer satisfaction.
The Effect of Liquidity, Solvency, Financial Condition and Company Size on Going Concern Audit Opinion on the Property and Real Estate Sector Listed on IDX
Authors:   Department of Accounting, Faculty of Economics, Universitas Prima Indonesia, Indonesia, Rahmi Namira Ufrida
Published: June 2021

The purpose of this research is to examine the impact of liquidity, solvency, financial condition, and company size on going concern audit opinion on property and real estate sector companies listed on the Indonesia Stock Exchange between 2017 and 2019. The data from this study are the company's financial statements obtained from www.idx.co.id or the company's official website. The population in this study are all property and real estate sector companies listed on the Indonesia Stock Exchange for the 2017-2019 period totalling 62 companies. After careful examination, 43 companies matching the specified criteria, with a period of 3 years, so that 129 sample data were obtained. The logistic regression data analysis technique was utilized in this study. Liquidity, solvency, financial condition, and company size are the independent variables, while going concern audit opinion is the dependent variable. The results of this study state that simultaneously liquidity, solvency, financial condition, and company size have no impact on the granting of going concern audit opinion. Then the test findings partially state that liquidity, financial condition, and company size do not influence the provision of going concern audit opinion, while solvency partially affects the provision of going concern audit opinion.
Investimento em pesquisa e desenvolvimento de empresas de alta e média-alta tecnologia do Brasil
Authors: Muller Mateus , Canton Cristiane , Hein Adriana Kroenke
Published: June 2021

O avanço tecnológico incentiva cada vez mais o investimento em Pesquisa e Desenvolvimento (P&D), prática essa que influência a empresa de diversas maneiras, seja na liquidez, no endividamento e/ou na rentabilidade, tornando-se assim, um ponto de suma importância na gestão. A pesquisa, por abordar investimentos em P&D, focou-se em empresas que, devido a sua área de atuação, são mais propensas a realizar tais investimento, sendo o caso das empresas de alta e média-alta tecnologia, classificadas segundo o IBGE. Ainda, evidencia-se a utilização do método Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) para classificação das companhias com base nos seus indicadores econômico-financeiros, de forma a verificar a diferença no investimento em P&D por parte das empresas com melhores indicadores. Os dados analisados referem-se ao período de 2013 a 2017 de treze companhias. O cálculo do TOPSIS, por meio de pesos, demonstrou que as variáveis de liquidez e rentabilidade possuem maior importância na análise para a colocação no ranking, evidenciando a importância dessas variáveis. Posteriormente, ao analisar o resultado do ranking com o investimento em P&D, a correlação de Spearman indica que posições mais elevadas, ou seja, empresas com melhores indicadores econômico-financeiros, investem mais em P&D. Esse resultado perpassa por similaridades encontradas na literatura que destacam a P&D associada a vantagem competitiva, crescimento econômico a longo prazo e manutenção de alto padrão de lucros. O estudo contribui com a literatura analisando o contexto brasileiro de investimento em P&D, destacando a sua relação com indicadores econômico-financeiros.
Conhecimentos e significados da morte para discentes de Enfermagem
Authors: Medeiros Deise Silva , Melo Maria Carmen Simões Cardoso de , Souza Rafael Carlos Macedo , Salimena Anna Maria Oliveira
Published: June 2021

Introdução: O tema morte ainda é pouco discutido durante os Cursos de Graduação na área da saúde, tanto na teoria quanto na prática, visto que a matriz curricular não contempla de forma satisfatória esse assunto no preparo do futuro profissional pelo fato de enfatizar a vida e mitigar a morte. Objetivo: Pesquisa de natureza qualitativa com o objetivo de compreender o significado da morte para os discentes de enfermagem. Métodos: O cenário foi a Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora, contando com 10 discentes do Curso de Graduação em Enfermagem do oitavo período do curso, no período em março e abril de 2015. Por meio de entrevista aberta, os depoimentos foram gravados e transcritos, sendo as falas agrupadas por proximidade de significados. Resultados: A análise compreensiva dos depoimentos permitiu a elaboração de duas unidades: o conhecimento sobre a morte e o significado da morte. Evidenciou-se que os acadêmicos de enfermagem carregam consigo as questões religiosas muito presentes na sua vivência e ainda as demais questões como a biológica e a angústia, bem como não se sentem preparados para lidar com a morte sob o contexto epistemológico. Conclusão: Faz-se necessário, portanto que os acadêmicos de Enfermagem sejam estimulados a buscarem mais conhecimentos sobre o tema visando alcançar maior segurança e melhor compreensão e percepção da morte.
Programa Mais Médicos: evolução dos indicadores de produção médica na atenção básica de município de médio porte do Espírito Santo
Authors: Valente Mônica Pelúzio Benevides , Zanin Luciane , Flório Flávia Martão
Published: June 2021

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) tem entre seus eixos estruturantes o provimento emergencial de médicos em áreas vulneráveis. Objetivo: Avaliar a evolução dos indicadores de produção médica na atenção básica de saúde de município de médio porte, após a implantação do PMM. Métodos: Estudo epidemiológico, longitudinal e descritivo utilizou dados do Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB), Consulfarma e sobre o município de Aracruz (ES) para obtenção das variáveis relacionadas à produção médica (número de médicos e cobertura populacional, quantidade de Consultas Médicas em Atenção Básica por grupo etário, consultas de puericultura, pré-natal e visitas domiciliares). Foram calculadas as frequências considerando-se dois períodos, anterior (janeiro de 2011 a dezembro de 2013) e posterior ao PMM (janeiro de 2014 a dezembro de 2016). Resultados: O número de médicos contratados por meio do PMM foi, com o passar do tempo, consideravelmente superior aos demais tipos de contrato, sendo que em 2016ficaram apenas os médicos vinculados ao programa (15), acarretando uma diminuição na cobertura populacional que passou de 74,7% (anterior) para 69,1% (posterior ao PMM). O número de consultas médicas aumentou para a maioria dos grupos etários e reduziu para os menores de 4 anos. Houve aumento nos atendimentos de puericultura (24%), pré-natal (39%) e visitas domiciliares (950%). Conclusão: Houve um positivo aumento no número de consultas e atendimentos realizados, e, ao final do período de análise, a diminuição do número total de médicos resultou na diminuição da cobertura.
A contribuição brasileira para pesquisa de vacinas contra o novo coronavírus
Authors: Meireles de Souza Lúcia Renata , Fux Blima , Anhoque Carolina Fiorin
Published: June 2021

Editorial Volume 22-2
Cirurgia periapical em dente com trinca no terço apical radicular e retentor intrarradicular metálico fundido: relato de caso
Authors: Brinco Sampaio Rafaela , Mendonça Reis Romano Claudia , Machado Barroso Xavier Juliana , De Lima Scardini Iandara , Moreira Guimarães Leonardo Luiz , Carlos Ribeiro Francisco
Published: June 2021

Introdução: As fraturas radiculares verticais acometem tanto dentes com polpas vitais quanto dentes desvitalizados tratados ou não endodonticamente. A maior prevalência está relacionada com dentes portadores de tratamento endodôntico. A cirurgia paraendodôntica apresenta-se como uma alternativa para a resolução de problemas oriundos de tratamentos endodônticos convencionais ou não solucionáveis por eles. Objetivo: Apresentar o tratamento cirúrgico de um dente tratado endodonticamente com trinca vertical restrita ao terço apical radicular e lesão periapical crônica. Métodos: A metodologia consiste em um estudo descritivo individual do tipo relato de caso, incluindo imagens clínicas, radiográficas e tomográficas de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, portando encaminhamento para a disciplina de Endodontia II para planejamento de cirurgia paraendodôntica. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico, com cortes parassagitais e axiais, sendo estes a partir da interface guta-percha/retentor metálico intrarradicular em direção apical, nos quais se constatou a presença de uma linha hipodensa no terço apical radicular sugestiva de trinca. No dia da cirurgia foi realizado o tratamento, seguindo os princípios gerais da cirurgia paraendodôntica: incisão, divulsão, ostectomia, curetagem, remoção do terço apical comprometido (apicetomia), retropreparo incluindo a remoção da guta-percha e obturação retrógrada com Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Resultados: Após o período de proservação, realizado aos seis e doze meses, constataram-se sinais clínicos e imaginológicos compatíveis com a reparação tecidual da área lesionada. Conclusão: A cirurgia paraendodôntica mostra-se como uma alternativa viável para dentes portadores de trincas verticais restritas ao terço apical radicular, associadas a lesões periapicais persistentes pós-tratamento endodôntico convencional.
Prevalência e fatores associados à satisfação de egressos do curso de Enfermagem
Authors: Branquinho Nayla Cecília da Silva Silvestre , Bezerra Ana Lúcia Queiroz , Teixeira Cristiane Chagas
Published: June 2021

Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à satisfação dos egressos do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública do centro-oeste brasileiro. Método: Estudo transversal, envolvendo 221 egressos do período de 1979 a 2010. Os dados foram coletados por meio do software Lime Survey, guiado por formulário estruturado. Resultados: A idade dos egressos variou de 23 a 60 anos, com mediana de 28 anos, predominância do sexo feminino, solteiros, sem filhos, procedentes de ensino privado. A prevalência dos egressos atuantes e satisfeitos com a formação foi de 89,24%; os insatisfeitos 70,46% decorrente do salário. Os fatores associados à satisfação com a formação na enfermagem evidenciaram que os egressos que concluíram o curso com até 23 anos tinham mais chance de estarem satisfeitos; aqueles com idade acima de 30 anos que fizeram pós-graduação atuavam na assistência, recebiam até nove salários mínimos, possuíam vínculo público e estavam mais satisfeitos com o salário da profissão. Porém, os mais satisfeitos com a enfermagem foram os egressos que concluíram a graduação em 2008, com idade até 30 anos, tinham pós-graduação, participavam de atividades científicas e trabalhavam mais de 40 horas semanais. Conclusão: O estudo poderá servir de instrumento de avaliação temporal do curso de graduação em enfermagem e a sua institucionalização para acompanhamento sistemático dos egressos e subsidiar ações de melhorias para fortalecer a formação, a prática profissional e potencializar a satisfação dos egressos.
Manejo cirúrgico de incisivo central superior com retentor intrarradicular e periodontite apical crônica: 12 meses de acompanhamento
Authors: Tustler Nogueira Giuliana , Machado Barroso Xavier Juliana , Mendonça Reis Claudia , Luiz Moreira Guimarães Leonardo , Scardini Iandara de Lima , Carlos Ribeiro Francisco
Published: June 2021

Introdução: A cirurgia periapical é uma das opções de tratamento utilizadas em casos de falha da terapia endodôntica, principalmente nos casos associados a bactérias localizadas em áreas inacessíveis ao sistema imunológico. Objetivo: Este relato de caso apresenta o manejo cirúrgico de um paciente do sexo masculino, 17 anos, com uma lesão periapical envolvendo os ápices radiculares dos elementos 21 e 22, com histórico de trauma. Métodos: O elemento 21 apresentava tratamento endodôntico e restauração com retentor intrarradicular, enquanto o elemento 22 respondeu positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. Exames clínico, radiográfico e tomográfico foram utilizados para a elaboração do plano de tratamento. O tratamento cirúrgico foi realizado no elemento 21, com apicectomia, realização do retropreparo e retrobturação com Agregado Trióxido Mineral (MTA). Resultados: Os exames histopatológicos indicaram cisto periodontal apical. As avaliações radiográficas e tomográficas pós-operatórias demonstraram reparo tecidual na área acometida, enquanto o exame clínico não mostrou sinais e sintomas de insucesso. Além disso, os testes evidenciaram a preservação da sensibilidade pulpar do dente 22. Conclusão: O estabelecimento de diagnóstico e planejamento adequados são fatores importantes para o sucesso do tratamento cirúrgico.
O apoio social e a dimensão funcional no cuidado às pessoas com paralisia cerebral
Authors: Taube da Silva Bruna , Stern da Silva Marina , Rocha Schardosim Lisandrea , Bärtschi Gabatz Ruth Irmgard , Marten Milbrath Viviane , Cardoso Vaz Jéssica
Published: June 2021

Introdução: As redes de apoio podem refletir na autoconfiança, satisfação com a vida e capacidade de enfrentar situações adversas, repercutindo de forma positiva na saúde do cuidador de pessoas com paralisia cerebral. Objetivo: Identificar a existência de redes de apoio que integram o cuidador e a pessoa com paralisia cerebral. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa realizada por meio de entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa 10 cuidadoras de filhos com Paralisia Cerebral, com idades entre oito e 30 anos, atendidos no Projeto de Extensão Acolhendo Sorrisos Especiais, da Faculdade de Odontologia, da Universidade Federal de Pelotas. A coleta das informações ocorreu de janeiro a junho de 2017. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer número 1.994.742. A interpretação dos dados foi realizada por meio da análise temática. Resultados: Foram elaborados três temas: Espectro da solitude; Preceptores e cuidadores secundários, um privilégio para poucos; Fontes de apoio, as redes que propiciam o pertencer. Os resultados mostram que as cuidadoras identificaram a existência de redes de apoio, constituídas pelos profissionais de instituições de assistência especializada, pela família, por cuidadores pagos e por instituições religiosas. Conclusão: O apoio social mostrou-se importante no enfrentamento da doença e na reestruturação familiar e sua falta gerou, nas cuidadoras, sentimentos de desesperança, frustração, cansaço e debilidade em relação aos seus esforços para superar ou viver com essa condição.
Judicialização de medicamentos: uma revisão sistemática da literatura no Brasil entre os anos de 2015 e 2019
Authors: Ribas Mirian Cristina , Pedroso Bruno
Published: June 2021

Introdução: A judicialização da saúde, principalmente quanto à requisição de medicamentos, tem se tornado popular em todo o país, em que aqueles que se sentem com o direito de acesso à saúde negado buscam por meio da justiça a garantia do acesso. No entanto, por vezes a judicialização com fins individuais passa a inverter a lógica dos princípios do Sistema Único de Saúde quando privilegia apenas um indivíduo, e não a necessidade do coletivo. Esse contexto reflete pontos frágeis das políticas públicas, que pedem por soluções que facilitem o acesso à assistência farmacêutica e minimizem os custos provenientes da judicialização. Objetivo: Identificar estudos acerca da judicialização da saúde, com enfoque no fornecimento de medicamentos. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática a partir do Methodi Ordinatio, realizado nas bases Scopus, Scielo e Science Direct, considerando os anos de 2015 a 2019. Resultados: Do total de 706 artigos, 16 foram selecionados, dando origem a quatro categorias: perfil dos autores, características das ações, custo da judicialização de medicamentos e questões que permeiam a judicialização de medicamentos. Estudos majoritariamente brasileiros, com ações impetradas por diferentes faixas-etárias solicitando medicamentos de baixo a alto custo, predominantemente para doenças crônicas. Conclusão: A interferência do judiciário no acesso a medicamentos visa garantir o direito à saúde, mas fere princípios do sistema de saúde. A judicialização de medicamentos vem crescendo no país, estabelecendo o conflito entre o direito à saúde garantido pela Constituição Federal e a estruturação dos serviços para sua efetivação.
Narrativas sobre a experiência com a Doença de Gaucher tipo 1
Authors: Toneloto Carolina Franco de Souza
Published: June 2021

Introdução: A Doença de Gaucher é rara, crônica e de origem genética, e caracteriza-se pela deficiência da enzima glucocerebrosidase no organismo. Ela acarreta problemas hematológicos, viscerais e ósseos a seus portadores, cujas experiências com esse adoecimento são muito pouco exploradas pela literatura científica. Objetivo: Apresentar e analisar alguns aspectos da experiência com a Doença de Gaucher tipo 1 através das narrativas dos adoecidos. Método: 9 pessoas com Doença de Gaucher tipo 1 foram contatadas pela técnica da bola de neve e entrevistadas com base em um roteiro semiestruturado em suas residências, em cidades da região de Campinas (SP). As respostas dos entrevistados deram origem a narrativas breves, cujo conteúdo foi submetido à Análise Temática. Resultados: Observou-se que há diversas percepções sobre a Doença de Gaucher, e sobre o tratamento de reposição enzimática, que ora figura compreendido como sendo quase inofensivo (como um “detergente”, ou um “não remédio”), ora como sendo muito potente, e capaz de afetar mais o organismo do que a própria doença. Embora os adoecidos cumprissem com regularidade o tratamento, essa prática não se configurava exatamente como “adesão” (“adherence”), mas como uma atitude de “obediência” (“compliance”) ao conhecimento biomédico. Conclusão: A dificuldade em compreender as informações científicas sobre a Doença de Gaucher, que são altamente complexas e distintas das informações relativas a outros adoecimentos mais prevalentes, faz com que a experiência com esse adoecimento seja marcada por reinterpretações constantes das informações biomédicas, e pela dificuldade em desenvolver posturas mais autônomas e esclarecidas sobre a doença e seus tratamentos.
Conhecimentos e práticas de enfermeiros em Unidades Básicas de Saúde (UBS) sobre sífilis congênita em Redenção, Pará, Brasil
Authors: Da Rocha Marcia Juciele , Costa Bárbara Moreira Dias , Weber Douglas Mroginski
Published: June 2021

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, altamente contagiosa, sendo transmitida pelo ato sexual desprotegido e de forma vertical durante a gestação. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros que trabalham em Unidades Básicas de Saúde (UBS) sobre sífilis congênita (SC). Métodos: Estudo transversal quantitativo composto por 8 enfermeiros da cidade de Redenção, Pará, Brasil. Foi adotado um questionário estruturado sobre SC, permitindo caracterizar o perfil profissional de cada enfermeiro e o conhecimento deles sobre a prática clínica, o diagnóstico, tratamento, perfil epidemiológico e notificação da doença. Realizou-se análise estatística univariada por meio de distribuição de frequências. Resultados: Dentre os investigados, 87,5% pertencem ao sexo feminino. Constatou-se que a maioria teve acesso ao manual técnico do Ministério da Saúde, e 50% apresentaram conhecimento adequado quanto à situação epidemiológica da SC no País e no Município. Observou-se que 62,5% dos profissionais conhecem a forma de transmissão da doença baseada em seu estágio, porém esse número reduz quando se compara a idade gestacional. Mais de 50% dos participantes descreveram o momento correto em que devem ser realizados os testes sorológicos durante a gestação, porém não apresentaram conhecimento adequado sobre a classificação dos testes treponêmicos e não treponêmicos. Conclusão: Os enfermeiros das UBS não têm conhecimento adequado acerca do assunto, necessitando de um melhor embasamento científico para realizar tais ações. Dessa forma, para um bom desempenho, é necessária a implantação de sua capacitação técnica especialmente para atender as gestantes com sífilis.
Aplicação da auriculoterapia em idosos atendidos na atenção primária à saúde: um estudo clínico quase-experimental
Authors: Silva José Felipe Costa da , Duque Neto Sebastião Pacheco , Sousa Ana Carolina Patrício Albuquerque
Published: June 2021

Introdução: O presente estudo aborda a auriculoterapia, caracterizada como uma técnica da medicina tradicional chinesa, que tem a finalidade de tratar diversos problemas de saúde, e é embasada pela neurofisiologia e pela reflexologia. Objetivo: Verificar a eficácia da auriculoterapia no manejo da dor no período de 4 semanas em idosos acompanhados na atenção primária à saúde de um município do interior do Nordeste. Métodos: Trata-se de um estudo clínico quase-experimental realizado no período de maio a junho de 2018. Os instrumentos para avaliação utilizados foram questionário sociodemográfico e de saúde, questionário nórdico de sintomas osteomusculares e escala analógica visual de dor. Os idosos foram acompanhados durante 4 semanas, quando foram submetidos à aplicação da auriculoterapia. A análise bivariada foi realizada através do teste de ANOVA para comparação de médias pré e pós-intervenção. Resultados: Participaram 71 idosos inicialmente, com média de idade de 68,9±6,6 anos, com predomínio do sexo feminino (90,1%). Ao final, apenas 40 idosos concluíram o estudo. As regiões dolorosas mais prevalentes foram joelhos (56,3%), ombros (52,1%) e porção inferior das costas (50,7%). Quanto à dor, a média inicial encontrada foi de 6,43±1,8 e final de 3,15±1,6, demonstrando uma diminuição significativa (p<0,05) no quadro álgico. Conclusão: Houve uma diminuição da dor relatada pelos idosos após 4 semanas de tratamento com auriculoterapia sugerindo assim que a técnica é uma opção eficaz na abordagem da dor no idoso na atenção primária à saúde.
Абай и Алаш: преемственность традиций
Authors: Исмакова А , Беркимбаев К , Сейтман С , Четин Н
Published: June 2021

В статье авторами на основе глубокого анализа понятий «Традиция»,«Преемственность традиций», раскрывается просветительский характер творчествадуховного лидера казахского народа, хакима Абая, его влияние на формирование казахскойлитературы начала ХХ века и идей деятелей Алаша, как личностей. Вместе с тем, на основелитературного анализа познания Абая и ознакомления с его произведениями излагаетсяпросветительская образованность и самоотверженность писателей-Алашординцев. Такимобразом подтверждается их первенство в научном изучении Абая. В статье отмечена важнаяроль Алаша в абаеведении, Абая в алашеведении в идеологии нового Казахстана. В оценкемнений ученых авторы статьи определяют актуальность выбранной темы. В заключении ониформулируют собственные идеи в сохранение национального сознания, соответствующиетребованиям современного общества. Авторы, руководствуясь высказыванием главыгосударства Касым-Жомарта Токаева о формировании нового казахстанского бренда, научнообосновывают, что сохранение преемственности наследия Абая и Алаша и при этом отдаватьприоритет национальному коду в них – будет ориентиром для молодежи страны в эпохуглобализации.
Народный орнамент – одно из средств педагогического воспитания
Authors: Болысбаев Д , Маханбетова Н , Сайнанов Б , Агадилова Ж
Published: June 2021

Декоративно-прикладное искусство как духовная культура общества развивалось напротяжении веков, добившись распространения настоящих народных традиций и обычаев,которые на определенных этапах исторического развития формировали его нравственнуюкультуру. Изучение орнамента выступает средством достижения определенных результатовв процессе развития творческой активности будущих преподавателей изобразительногоискусства. Раскрытые в статье аспекты и функции орнаментального искусства позволяютприменять его изучение в образовательном процессе педагогических вузов в качествеэффективного способа построения у будущих педагогов целостной картины окружающегомира и развития художественно-творческой активности студентов. Статья посвященанародному орнаменту как полифункциональному явлению народной художественнойкультуры. Его потенциал рассматривается авторами как резерв и источникмировоззренческих, ценностных, нравственных, художественно-эстетических ивоспитательных средств. Даны определения наиболее важным аспектам в орнаментальномискусстве.
Вклад академика Немата Келимбетова в развитие педагогической науки Казахстана
Authors: Иманбаева С
Published: June 2021

В статье рассматривается вклад Немата Келимбетова в развитие педагогической наукив Казахстане. В научно-исследовательских трудах с необыкновенной точностью показано,что становление казахской нации еще со времен Тюркского каганата происходило в духевысокого патриотизма, который не сопоставим с другими нациями. Показано, что историябоевого и героического наследия, свойственного менталитету нашего народа уходит корнями в глубины веков, и даже когда появилась угроза исчезновения народа, повседневнаядеятельность и образ жизни были направлены на защиту страны, земли.Анализ древнетюркских литературных памятников от героического эпоса саков игуннов до периода Казахского ханства сделан на основе художественных традиций.Проведен научный анализ содержания героических эпосов со времен саков и гуннов,исторических эпосов тюркского народа «Авеста», «Алып Ер Тонга», «Томирис», вплоть догероических эпосов времен новой общественно-социальной ситуации Тюркского каганата.Исследование Немата Келимбетова описывает героические традиции Золотой Орды,раскрывает исторические предпосылки развития и становления героических традиций втюркской литературе, раскрывает специфику патриотизма тюркских народов, раскрываясодержание героических традиций каждого периода. Исследуется духовное наследие аль-Фараби, Ходжа Ахмеда Ясауи, Юсуфа Баласагуни и Абая, жизнь ханов, правивших странойв трудные времена, жизнь героев, защищавших страну, являющихся неиссякаемойсокровищницей культуры и философии казахского народа с древних времен, завещанноепотомкам.Немат Келимбетов – уникальная личность, в основе которой лежит формированиеинтеллектуального потенциала молодежи. Наследие ученого способствуют развитиюактивного мышления, формированию базовых ценностей и современного научногомировоззрения, развитию их сознания с помощью надежных и необходимых знаний,развитию интеллектуальных способностей и увлеченности знаниями на самом высокомуровне. Его наследие способствует реализации идеи «Қазақ елі – Мәңгілік ел», сохранениюнаших традиций в условиях сегодняшней глобализации; взаимодействию национальныхидей с мировыми идеями; формированию интеллектуального потенциала молодежипосредством проведения различных мероприятий, способствующих развитию активноймыслительной деятельности, формированию основных ценностей и современного научногомировоззрения, развитию их сознания с помощью надежных и необходимых знаний – этонаш долг перед Родиной.Эссе ученого «Письмо сыну» является назиданием отца сыну. В статье рассматриваетсяисследование ученого как фундаментальный вклад великого наследия тюркского народа ввоспитании современного поколения.
Лингвистичeскиe фaктoры тeрминoлoгичeских тeндeнций
Authors: Aмирoв А , Кулжaнoвa Б , Дoсaнoв Б , Исаева Ж
Published: June 2021

Кaк извeстнo, тeрминoвeдeниe в пoслeдниe гoды выделилось в самостоятельнуюнaучную oтрaсль. Oднoй из oбязaтeльных прeдпoсылoк для фoрмирoвaния любoй сфeрынaуки являeтся пoвышeниe ee aктуaльнoсти, в этoй связи нaблюдaeтся рост числа новыхисслeдoвaний, кaсaющихся прoблeм кaзaхскoгo языкa в целом и тeрминoлoгии в частности.Этo связaнo с тeм, чтo языкoвую прoблeмaтику в oбщeствe нaчали рассматривать с позициилингвистичeских исслeдoвaний, вопросов языкoвoгo кoрпуснoгo плaнирoвaния и в тoм числeфoрмирoвaния нaциoнaльнoгo тeрминoлoгичeскoгo фoндa. Сooтвeтствeннo, aктуaльнoсть изучeния фaктoрoв, влияющих нa тeрминoлoгичeскиe прoцeссы, oпрeдeляeтся, прeждe всeгo,aктуaльнoстью языкoвых знaний в рамках oбщих тeрминoлoгичeских тeм.В связи с тeм, чтo срaвнитeльнo нoвaя сфeрa нaуки, a тaкжe наблюдается нeхвaткaспeциaлистoв по данному профилю, мнoгие тeмы в сфере сoврeмeннoй кaзaхскoйтeрминoлoгии трeбуют исслeдoвaния. В тo жe врeмя, oсoбeннo в пeриoд с мoмeнтa oбрeтeнияКазахстанов нeзaвисимoсти, опубликовано значительное кoличeствo публикaций, стaтeй имaтeриaлoв в срeдствaх мaссoвoй инфoрмaции. В этoй связи вoзникaeт нeoбхoдимoстьoпрeдeлeния пeрвooчeрeдных прoблeм тeрминoлoгии, устaнoвлeния принципoв и спoсoбoвтeрминoобразования, рaздeлeния oснoвных тeрминoлoгичeских прoцeссoв. Все этообусловливает aктуaльнoсть стaтьи, цeлью кoтoрoй являeтся рaссмoтрeниeтeрминoлoгичeских прoцeссoв с тoчки зрeния внутрeнних (лингвистичeских) фaктoрoв,влияющих нa них.
The new functional products inclusion in the complex rehabilitation and preventive programs in athletes with musculoskeletal disorders
Authors: Sergeev V. N. , Musaeva O. M. , Dydykin A. S. , Aslanova M. A. , Tarasov A. V. , Smolenskiy A. V.
Published: June 2021

The review presents an urgent problem of modern sports medicine — the development and inclusion of new nutritive and metabolic food products in the treatment of athletes with injuries and diseases of the musculoskeletal system. The analysis of the main etiological factors of the musculoskeletal disorders in athletes is presented. The study of the anatomical, histological and functional features of the bone-cartilaginous structures in athletes made it possible to establish the priority macro- and micronutrients, which should be the basis in modern specialized and functional food products. Brief composition characteristics of the new canned food “Enmit-beef” and dry protein concentrate “Ostov” (for the drink preparation) are presented. The preliminary results of the use of these functional meat-based products indicate their effectiveness in rehabilitation and treatment of athletes with musculoskeletal disorders.
What Is Driving Participation and Diversity Trends in Economics? A Survey of High School Students
Authors:   Reserve Bank of Australia, Livermore Tanya , Major Mike ,   Reserve Bank of Australia
Published: June 2021

There has been a stark decline in the size and diversity of the Year 12 Economics student population in Australia since the early 1990s. This paper addresses 3 key questions to uncover what is driving these trends at Australia's high schools. First, which school and individual characteristics are most strongly associated with choosing Economics? Second, what are students' perceptions of Economics? And third, what differences in perceptions of Economics exist by sex and socio-economic background? We utilise unit record data from a Reserve Bank of Australia commissioned survey of over 4,800 students in Years 10 to 12 (15 to 18 year olds) and administrative school-level data on high schools in New South Wales. The RBA-led survey provides a unique primary source of data on high school students' perceptions of Economics that is novel to the Australian and international literature. We find that high school students typically have positive perceptions of economics as a field; however, the perceptions of Economics as a subject tend to be negative. Males and students from a higher socio-economic background have more favourable perceptions of Economics than other students, which is reflected in a higher likelihood of them choosing to study Economics. Controlling for a greater perceived understanding of what Economics is about does appear to reduce some of the sex and socio-economic differences in perceptions, but a gap remains. In particular, it remains that females have less interest in Economics and a less clear idea of 'whether they would be good at it' or what the subsequent career opportunities may be. Furthermore, students from a lower socio-economic background are less likely to feel 'they could do well in Economics if they put their mind to it', and less likely to report that teachers at their school promote the study of Economics. And both females and students from a lower socio-economic background are more likely to believe that 'it is a risk to study Economics because I don't know what it's about', and have more favourable perceptions of Business Studies. The results shed light on the scope for interventions to promote participation and diversity in the study of Economics.
Öğrenme Güçlüğü Olan Öğrencilerin Ekran ve Kâğıttan Okuma Düzeylerinin Belirlenmesi
Authors: KAZAN Gokhan , GÖKBULUT Bayram
Published: June 2021

Bu araştırmada öğrenme güçlüğü olan öğrencilerin ekran ve kâğıttan okuma düzeyleri arasındaki farklar belirlenmeye çalışılmıştır. Nicel araştırma türünde, tarama modeli kullanıldığı araştırma ilkokul 5. sınıfta öğrenim gören 22 öğrenci ile gerçekleştirilmiştir. Sınıf düzeyine uygun metin 11 öğrenciye kâğıttan, 11 öğrenciye ise tabletten okutulmuştur. Öğrencilerin ses kayıtları alınarak, bir dakikada okuduğu kelime sayısı, okuma doğruluk düzeyi ve prozodi değerlendirilmesi yapılmıştır. Analizler sonucunda, öğrencilerin bir dakikada okuduğu kelime sayısına göre okuma hızlarının düşük ve risk gurubunda oldukları görülmüştür. Çalışmaya katılan öğrenme güçlüğü olan öğrencinin doğru okuduğu ortalama kelime sayısına göre düzeylerinin “Endişe Düzeyinde” olduğu görülmüştür. Çalışmaya katılan öğrencilerin prozodi (vurgu, ton, akıcılık, vs.) puan ortalamalarına göre düşük olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Araştırma sonucunda, ekrandan okuyan grup ile kâğıttan okuyan grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Benzer şekilde ekrandan okuma ile kâğıttan okumanın doğru okunan kelime sayısına göre anlamlı bir farklık rastlanılmamıştır. Ekrandan okuyan öğrencilerin prozodi düzeyi ortalaması, kâğıttan okuyanlara göre düşük olduğu bulgusu elde edilmiştir.
Assessment of Perceptions and impacts of COVID-19, and adherence to Public Health Recommendations among Black/ African Americans
Authors: Asare Matthew , Okafor Chukwuemeka N , Bautista Karla J
Published: June 2021

We evaluated the associations between health belief model (HBM) constructs and adherence to COVID-19 public health recommendations (PHR) among 433 Black/African Americans (AA) in the US. We found that participants’ perceived severity, perceived benefits, and perceived barriers were posi- tively associated with PHR (p<.01), and the variables accounted for 25% of the variance. Factors such as worrying about health and worrying about living conditions were associated with participants’ anxiety and depressive symptoms (p<.01) accounting for 12.6 and 9.2% of the variance respectively. HBM con- structs could be used to develop an intervention to encourage adherence to COVID-19 PHR among AA.
Addressing the Opioid Epidemic with a K-12 Drug Prevention Curriculum, Website and Toolkit
Authors: Whitney Elizabeth , Welker Kristen , Herbert Patrick C. , Visker Joe , Cox Carol
Published: June 2021

Opioid overdose has become a large public health crisis with devastating consequences, particularly for young people. Programs have started to address the impact of prevention and education in approaching the issue, but many lack focus on helping students prevent drug misuse by practicing the skills students need to avoid or reduce risky health behaviors. The purpose of this manuscript is to introduce readers to the process of developing skills-based K - 12 Opioid/Rx Use educational lessons. Procedures: The educational lessons were developed using data-driven practice for the following age level clusters; K-2, 3-5, 6-8, and 9-12. All lessons contain active learning strategies and include a resource bank such that any teacher, administrator, or school personnel can select and deliver a lesson using the online interface.
Provision of Advanced Care Planning Information by Public Institutions of Higher Education in the U.S.
Authors: Chiu Katherine A. , Henry Dayna S. , Klein Michael J.
Published: June 2021

This study explored how many, and in what form, U.S. public institutions of higher education (IHE; n=1,642) provide information regarding advance care planning (ACP), advance care directives (ACDs), and end-of-life (EOL) care on their official websites. Chi-square analysis was used to examine relationships between the availability of information and three institutional characteristics (size, type, and medical degree offering). Results show that most public IHE (92.1%, n=1,513) do not provide any information regarding ACDs or ACP on their websites. Overall, large, four-year institutions that offer medical degrees were significantly more likely to provide ACP and ACD information on their official websites.
THE CULTURAL IDENTITY OF IRAQI JEWS IN ISRAEL
Authors: ALHUDEEB Faeza Abdulameer Nayyef
Published: June 2021

We can say that culture includes knowledge, arts, morals, beliefs, customs and other capabilities that a person obtains from life. The difference in the cultures that the groups of Jews from different parts of the world carried to (Israel) led to a difference in customs and traditions between them, and this in turn led to a conflict between them in particular and between cultures in general. That is, the culture of the Sephardi Jews and the culture of the Western Ashkenazi Jews.Sephardi are the Jews who immigrated from Arab and eastern countries, while Ashkenazim are the Jews who immigrated from Western countries (European, America and Russia(. Therefore, (Israel) worked in two directions with these immigrants, some of them called for integration with the new society, and the other part to assimilate them. But with all these attempts, some of them ended in failure. The eastern Jews (Iraqis in particular) have kept the Iraqi customs and traditions that they were brought up with and did not lose their identity. I will discuss in this research some of these customs and traditions that they maintained even after their immigration to (Israel). Such as the use of some Arabic expressions, oriental food, eastern folklore, through some stories and novels written by Iraqi Jewish writers who immigrated to (Israel), such as Shimon Palace, Samir Naqqash, Anwar Shaul, Sami Michael.
The Efficient Distance Weighted Case Base Rule (DW-CBR) for Early Childhood Diseases Diagnosis
Authors: Werdiningsih Indah , Hendradi Rimuljo , Purbandini P. , Nuqoba Barry , Anna Elly
Published: June 2021

Children from newborns to six years old are more susceptible to diseases. A common methodology to diagnose childhood diseases is by using a reasoning technique. Reasoning techniques is one of a reliable method for expert systems. Reasoning techniques using the correct case of results have provided enormous support for predicting the diagnosis and treatment of diseases. This paper focuses on the main technical characteristics of two common reasoning techniques, namely; rule-based reasoning and case-based reasoning. This paper describes a comparative analysis of rule-based and case-based reasoning techniques using several commonly used similarity measures and a study on its performance for classification tasks. Moreover, this study proposes a new case-based reasoning approach using an alternative similarity measure, called Distance-Weighted Case Base Reasoning (DW-CBR). The proposed method aims to improve classification performance. The main result of this study shows that case-based reasoning is a more powerful methodology regarding the issues of maintenance and knowledge representations over the rule-based system and reveals that DWCBR has the best accuracy, which is 92%.
The State and Needs of Research on La Tène Military Equipment Found in the Polish Lands – on the 100th Anniversary of Archaeology at the University of Warsaw
Authors: Bochnak Tomasz
Published: June 2021

Streszczenie: Stan i potrzeby badań nad militariami lateńskimi na ziemiach polskich – w stulecie archeologii na UWW artykule omówiono pokrótce historię badań oręża lateńskiego na ziemiach polskich, jego występowanie w poszczególnych skupiskach kultury celtyckiej w dorzeczu Odry i Wisły oraz przedstawiono podstawy przemian typologiczno-chronologicznych poszczególnych kategorii uzbrojenia. Problematyka militariów lateńskich na ziemiach polskich obejmuje dwa kluczowe problemy: militaria związane z lokalnym osadnictwem kultury celtyckiej oraz wpływ kręgu celtyckiego na zróżnicowanie typologiczne i funkcjonalne uzbrojenia kultur zlatenizowanych. Uzbrojenie wojowników celtyckich z ziem polskich w zasadzie nie odbiega od wyposażenia ludności kultury lateńskiej z nieodległych terenów Czech, Moraw i Słowacji. Standardowy model wyposażenia grobowego, obejmujący miecz w pochwie, niejednokrotnie z pasem łańcuchowym, grot broni drzewcowej oraz okucia tarczy jest spotykany zarówno po północnej, jak i południowej stronie Karpat. Zarówno cechy typologiczne, jak i chronologia materiałów z ziem polskich nie odbiega od znalezisk ze środkowego biegu Dunaju, jednak zróżnicowanie form broni w dorzeczu Odry i Wisły jest skromniejsze niż w Czechach, na Morawach i Słowacji.Drugim zagadnieniem związanym z problematyką militariów lateńskich zziem polskich jest udział elementów celtyckich w wyposażeniu wojowników kultur zlatenizowanych z ziem polskich. Prócz mieczy, grotów broni drzewcowej i okuć tarczy, na uwagę zasługują także elementy wyposażenia jeździeckiego: wędzidło oraz ostrogi. Kluczową kwestią pozostaje identyfikacja importów celtyckich w uzbrojeniu kultury przeworskiej i oksywskiej. Niektóre kryteria, jak obecność stempli na klingach lub skomplikowana technologia produkcji głowni, zdają się nie podlegać dyskusji. Nie są to jednak jedyne wyznaczniki celtyckiej proweniencji; wydaje się, że lista importów celtyckich winna obejmować także inne egzemplarze uzbrojenia. Istotną – w moim przekonaniu – przesłanką pozostaje obecność metalowych pochew, typowych dla kultury lateńskiej.Duże nadzieje na polu identyfikacji importów lateńskich można wiązać z metodą Instrumental Neutron Activation Analysis (INAA). Pionierem w zastosowaniu tej metody do badania zabytków z młodszego okresu przedrzymskiego był Instytut Archeologii Uniwersytetu Warszawskiego