bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Spatio-temporal Spread of Disruptions in Interconnected Supply Networks
Authors: Winter Matthias , Scholz Johannes
Published: May 2024

Abstract. The article investigates the spatio-temporal propagation of disruption effects in supply networks using shipment data from an international retailer during the year of 2021, marked by various disruptions in the global shipping industry. Events such as the COVID-19 pandemic and the blockage of the Suez Canal caused significant disruptions, including congestion and temporary shutdowns of ports. The network effect of such disruptions is measured as network connectivity using node strength in a weighted graph. Analysis of the data reveals a decrease in mean traveling speed and an unexpected decrease in speed variation following the Suez Canal blockage. The impact of the typhoon in China, while notable, was less significant than that of port closures due to COVID-19, likely due to its shorter duration. Evaluation of the spatio-temporal spread indicates, that port shutdowns due to COVID affected some routes from Asia to Europe and Australia, while others remained unaffected, potentially due to company-specific factors or differing supply patterns in various destinations. Future research aims to extend the analysis to include hinterland transportation to distribution centers and stores, where clearer spatio-temporal patterns may emerge, potentially confirmed through tests for spatio-temporal autocorrelation.
A Spacematrix and Clustering Approach to understanding the morphology of Singapore’s Housing Development Board (HDB) Estates
Authors: Wu Cai , Wang Jiong , Wang Mingshu , Kraak Menno-Jan
Published: May 2024

Abstract. Urban morphology profoundly influences city planning and experiences significant transformations as cities evolve. This paper investigates paradigm shifts in block-level planning through a case study of Singapore, a city celebrated for its precision in urban planning and swift transformation. Integrating urban morphology theories with empirical data, we explore Singapore’s block-level urban form across various stages of development. Utilising a Spacematrix approach alongside a clustering analysis of urban blocks, we categorise Singapore’s towns into four distinct clusters: Suburban, Balanced Mix, Dense Urban, and Vertical Growth, each reflecting unique density patterns and building forms. This clustering reveals how Singapore’s planning ideologies have transitioned from maximising space utilisation to prioritising sustainability and quality of living. This signifies a paradigm shift towards a comprehensive and inclusive urban design ethos. The paper contributes to the urban planning discourse by underscoring the technological advancements, especially with merging spatial data and GIS, in shaping modern urban analytics and planning. The insights from the clustering analysis enhance our understanding of Singapore’s exceptional urban path and offer valuable perspectives for other metropolises navigating the complexities of urban expansion and sustainability.
A Portable Nitrogen Dioxide Instrument Using Cavity-Enhanced Absorption Spectroscopy
Authors: Bailey Steven A. , Hannun Reem A. , Swanson Andrew K. , Hanisco Thomas F.
Published: May 2024

Abstract. The Portable (2.7 kg) Cavity-enhanced Absorption of Nitrogen Dioxide (PCAND) instrument for measuring in situ nitrogen dioxide (NO2) was developed using incoherent, broadband cavity-enhanced absorption spectroscopy (IBBCEAS). An LED light source centered at 408 nm was coupled to a cavity 15 cm in length, achieving an effective optical pathlength of ~520 m. Our precision was measured as 94 pptv (1 s). To date, we have flown this instrument on 3 balloon and 1 UAV test flights. This instrument records data to an SD card and outputs data (via an RS232 port) to external devices including a commercial radiosonde (iMet) for real-time data downlink.
Vertical profiles of global tropospheric nitrogen dioxide (NO2) obtained by cloud-slicing TROPOMI
Authors: Horner Rebekah P. , Marais Eloise A. , Wei Nana , Ryan Robert G. , Shah Viral
Published: May 2024

Abstract. Routine observations of the vertical distribution of tropospheric nitrogen oxides (NOx ≡ NO + NO2) are severely lacking, despite the large influence of NOx on climate, air quality, and atmospheric oxidants. Here we derive vertical profiles of global seasonal mean tropospheric NO2 by applying the cloud-slicing method to TROPOspheric Monitoring Instrument (TROPOMI) columns of NO2 retrieved above optically thick clouds. The resultant NO2 are at a horizontal resolution of 1° × 1° for multiple years (June 2018 to May 2022) covering 5 layers in the upper (180–320 hPa and 320–450 hPa) and mid (450–600 hPa and 600–800 hPa) troposphere, and the marine boundary layer (800 hPa to the Earth’s surface). Terrestrial boundary layer NO2 are obtained as the difference between TROPOMI tropospheric columns and the integrated column of cloud-sliced NO2 in all layers above the boundary layer. Cloud-slicing NO2 is typically 20–60 pptv throughout the free troposphere and spatial coverage ranges from > 60 % in the mid-troposphere to < 20 % in the upper troposphere and boundary layer. Our product is similar (within 10–15 pptv) to NO2 data from NASA DC-8 aircraft campaigns (INTEX-A, ARCTAS, SEAC4RS, ATom) when both datasets are abundant and sampling coverage is commensurate, but such instances are rare. We use the cloud-sliced NO2 to critique current knowledge of the vertical distribution of global NO2, as simulated with the GEOS-Chem chemical transport model updated to include peroxypropionyl nitrate (PPN) and aerosol nitrate photolysis that liberate NO2 in the lower and mid-troposphere for aerosol nitrate photolysis and upper troposphere for PPN. Multiyear GEOS-Chem and cloud-sliced means are compared to mitigate the influence of interannual variability. We find that for cloud-sliced NO2 the interannual variability is ~10 pptv over remote areas and ~25 pptv over areas influenced by lightning and surface sources. The model consistently underestimates NO2 across the remote marine troposphere by ~15 pptv. In the northern midlatitudes, GEOS-Chem overestimates mid-tropospheric NO2 by 20–50 pptv, as NOx production per lightning flash is parameterised to be almost double the rest of the world. There is a critical need for in-situ NO2 measurements in the tropical terrestrial troposphere to evaluate cloud-sliced NO2 there. The model and cloud-sliced NO2 discrepancies identified here need to be investigated further to ensure confident use of models to understand and interpret factors affecting the global distribution of tropospheric NOx, ozone and other oxidants.
Comparing the Impacts of Single- and Multi-Objective Optimization on the Parameter Estimation and Performance of a Land Surface Model
Authors: Xu Cong , Zhu Gaofeng , Zhang Yang , Zhang Kun
Published: May 2024

Abstract. In land surface models (LSMs), precise parameter specification is crucial to reduce the inherent uncertainties and enhance the accuracy of the simulation. However, due to the multi-output nature of LSMs, the impact of different optimization strategies (e.g., single- and multi-objective optimization) on the optimization outcome and efficiency remains ambiguous. In this study, we applied a revised particle evolution Metropolis sequential Monte Carlo (PEM-SMC) algorithm for both single- and multi-objective optimization of the Common Land Model (CoLM), constrained by latent heat flux (LE) and net ecosystem exchange (NEE) measurements from a typical evergreen needle-leaf forest observation site. The results reveal that the revised PEM-SMC algorithm, demonstrates a robust ability to tackle the multi-dimensional parameter optimization challenge for LSMs. The sensitive parameters for different target outputs can exhibit conflicting optimal values, resulting in single-objective optimization improving the simulation performance for a specific objective at the expense of sacrificing the accuracy for other objectives. For instance, solely optimizing for LE reduced the root-mean-square error (RMSE) of the simulated and observed LE by 20 % but increased the RMSE of the NEE by 97 %. Conversely, multi-objective optimization can not only ensure that the optimized parameter values are physically sound but also balances the simulation performance for both LE and NEE, as evidenced by the decrease in RMSE for LE and NEE of 7.2 W/m2 and 0.19 μmol m-2 s-1, respectively. In conclusion, these findings reveal that comprehensively integrating the various available observational data for multi-objective optimization is preferable for parameter calibration in complex models.
Automating tephra fall building damage assessment using deep learning
Authors: Tennant Eleanor , Jenkins Susanna F. , Miller Victoria , Robertson Richard , Wen Bihan , Yun Sang-Ho , Taisne Benoit
Published: May 2024

Abstract. In the wake of a volcanic eruption, the rapid assessment of building damage is paramount for effective response and recovery planning. Uninhabited aerial vehicles, UAVs, offer a unique opportunity for assessing damage after a volcanic eruption, with the ability to collect on demand imagery safely and rapidly from multiple perspectives at high resolutions. In this work, we established a UAV-appropriate tephra fall building damage state framework and used it to label ~50,000 building bounding boxes around ~2,000 individual buildings in 2,811 optical images optical images collected during surveys conducted after the 2021 eruption of La Soufrière volcano, St Vincent and the Grenadines. We used this labelled data to train convolutional neural networks (CNNs) for: 1) Building localisation (average precision = 0.728); 2) Damage classification into two levels of granularity: No Damage vs Damage (F1 score = 0.809); and Moderate damage vs Major damage, (F1 score = 0.838) (1 is the maximum obtainable for both metrics). The trained models were incorporated into a pipeline along with all of the necessary image processing steps to generate spatial data (a shapefile with damage state attributes) for rapid tephra fall building damage mapping. Our pipeline is expected to perform well across other volcanic islands in the Caribbean where building types are similar, though would benefit from additional testing. Through cross validation, we found that the UAV look angle had a minor effect on the performance of damage classification models, while for the building localisation model, the performance was affected by both the look angle and the size of the buildings in images. These observations were used to develop a set of recommendations for data collection during future UAV tephra fall building damage surveys. This is the first attempt to automate tephra fall building damage assessment solely using post-event data. We expect that incorporating additional training data from future eruptions will further refine our model and improve its applicability worldwide. All trained models and pipeline code can be downloaded from GitHub to facilitate collaboration and development.
Çiftlik Hayvanlarında Seleksiyon İzlerinin Tanımlanmasında Kullanılan Kavram ve Yaklaşımlar
Authors: Karabaş Mustafa , Yılmaz Onur
Published: May 2024

İnsanlar ve yabani hayvan popülasyonları arasındaki etkileşimler çeşitli evcilleştirme süreçlerine yol açmıştır. Bu etkileşimler, insanlarla aynı çevreye uyum sağlama yeteneği yüksek olan yabani hayvan türlerinde evrim mekanizmalarının işleyişini değiştirmiştir. Bu evcilleştirme süreçleri, yabani hayvan türlerinde morfolojik, davranışsal ve üretim özellikleri odaklı bazı genotipik ve fenotipik değişikliklere neden olarak günümüzde çiftlik hayvanı ırklarının oluşumunu sağlamıştır. Bu süreçler boyunca genom üzerinde seleksiyona maruz kalmış bölgelerin tespit edilmesi, ilgili özelliklerle ilişkili genlerin tanımlanmasında faydalı olabilmektedir. Son yıllarda moleküler genetik teknikler ve biyoinformatik alanındaki gelişmeler, bu süreçlerin çiftlik hayvanları genomunda neden olduğu kalıtsal genetik değişikliklerin bıraktığı seleksiyon izlerini tespit edebilme imkanı sağlamıştır. Sunulan bu derlemede, çiftlik hayvanlarında seleksiyon izleri ve seleksiyon izlerinin tespit edilmesinde kullanılan yöntemler tartışılmıştır.
Peningkatan Efektivitas Manajemen SDM Melalui Pengembangan Kompetensi Dan Motivasi Karyawan
Authors: Purwadhi Purwadhi , Dheni Achmad , Syaodih Erliany , Sandini Dwi , Fitaloka Neng Diana
Published: May 2024

Dalam era Revolusi Industri 4.0, perkembangan teknologi telah memberikan dampak besar pada berbagai sektor termasuk industri peternakan ikan jaring terapung. Dalam konteks ini, manajemen sumber daya manusia (SDM) yang adaptif dan efektif menjadi krusial untuk menjaga daya saing dan produktivitas. Penelitian ini menganalisis upaya pengembangan efektivitas manajemen SDM pada peternakan ikan jaring terapung di Kampung Leuwi Nutug, Cililin, melalui kolaborasi antara akademisi, ahli perikanan, pemerintah daerah, dan masyarakat. Pentingnya pengembangan kompetensi dan motivasi karyawan dalam era digitalisasi menjadi sorotan utama. Teknologi digital, analitika data, dan konektivitas global mempengaruhi kebutuhan kompetensi karyawan. Pengelolaan SDM harus mencakup pelatihan untuk mengembangkan keterampilan sesuai teknologi baru. Dalam dinamika perubahan, pengelolaan juga harus mempertimbangkan faktor-faktor seperti pengakuan, pengembangan karir, dan gaya kepemimpinan yang berpengaruh terhadap motivasi karyawan. Kolaborasi antara akademisi, ahli perikanan, pemerintah daerah, dan masyarakat dalam bentuk penyuluhan dan pelatihan sangat penting. Tim dari Prodi Magister Manajemen Universitas Adhirajasa Reswara Sanjaya menggunakan pendekatan pelatihan untuk meningkatkan kompetensi karyawan. Hasilnya menunjukkan bahwa pengembangan manajemen SDM yang efektif dapat meningkatkan produktivitas dan pendapatan peternak. Dengan pelatihan dan penyuluhan, peternak dapat lebih siap menghadapi tantangan era Revolusi Industri 4.0. Kesimpulannya, jurnal ini menyoroti pentingnya pengembangan efektivitas manajemen SDM dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat pedesaan. Upaya ini melibatkan pelatihan, penyuluhan, dan kerja sama lintas sektor yang berkontribusi pada kesuksesan peternakan ikan jaring terapung di era Revolusi Industri 4.0.
MANAJEMEN BANDWIDTH MENGGUNAKAN METODE QUEUE TREE TIPE PCQ
Authors: Darusalam Azzam Firdaus , Mandasari Raden Deasy , Hartana Hartana
Published: May 2024

Peningkatan ketergantungan pada internet dalam era globalisasi dan kemajuan teknologi informasi membawa dampak signifikan terhadap pengelolaan sumber daya jaringan, khususnya bandwidth. Permasalahan yang timbul, seperti lambatnya koneksi, gangguan, dan ketidakstabilan jaringan, dapat menghambat produktivitas pengguna dan kinerja organisasi. Banyak organisasi dan lembaga mengalami kendala dalam mengelola bandwidth secara efisien, terutama karena kurangnya pemahaman tentang teknologi manajemen bandwidth yang tepat. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan bandwidth dan kualitas layanan internet di lingkungan jaringan Pusat Penelitian dan Pengembangan Teknologi Ketenagalistrikan, Energi Baru, Terbarukan, dan Konservasi Energi (P3TEK EBTKE). Metode yang diterapkan adalah manajemen bandwidth menggunakan metode Queue Tree tipe PCQ melalui perangkat simulasi GNS3. Konfigurasi dilakukan dengan mengatur batas bandwidth download sebesar 192k dan upload sebesar 64k. Pengujian dilakukan pada tiga perangkat klien (PC Kepala Bidang, PC Staf 1, dan PC Staf 2) untuk mengevaluasi kinerja jaringan. Hasil pengujian, melalui PING test dan indikator winbox, menunjukkan bahwa setelah konfigurasi, semua perangkat klien dapat mengakses internet dengan lancar dan stabil. Implementasi metode Queue Tree tipe PCQ berhasil mengatasi masalah kelambatan akses internet di ruang bidang penyelenggara dan sarana litbang di P3TEK EBTKE, yang pada akhirnya meningkatkan produktivitas dalam melakukan tugas dan pekerjaan di lingkungan tersebut.
Does Volatility Spillover among Sectors Varies from Normal to Turbulent Periods? Evidence from Pakistan Stock Exchange
Authors: Abro Asif Ali , Abubakar Muhammad , Shahid Tanveer Ahmad , Fatima Urooj
Published: May 2024

This study investigates how six financial market performances are affected by spillover volatility sectors in both during and following the 2007 financial crisis in Pakistan. By offering a wealth of material to fill in the gaps during the 2007 pre- and post-financial crisis timeframe, this study adds to the body of current knowledge. The pre-crisis era, which ran from January 1, 2003, to December 31, 2007, was used for the analysis on the Pakistani sectors. The period from January 1, 2008, to December 31, 2015, was known as the post-crisis era. The Pakistan Stock Exchange and other sources provided the data, which was routinely gathered. An ARCH, GARCH & EGARCH model is used to investigate the asymmetric volatility spillover among the six industries. The results provide compelling evidence for the existence of a spillover impact in Pakistani businesses in the years after the crisis. Furthermore, there is a significant transmission of volatility throughout Pakistan's many industries during the financial crisis. Overall, the results provide insight into the varying degrees of integration between sectors in Pakistan, ranging from stable to volatile eras. The results indicate that no significant vulnerability was detected. Additional elements can be included and the timing of data can be adjusted. In this study, data is currently gathered monthly. However, in the future, data might be collected on a daily, weekly, or yearly basis to enhance the reliability of the data and its corresponding conclusions. This study expands the existing body of research on volatility and spillover effects in several industries of Pakistan. This research is an innovative study being conducted in six market sectors. The primary impetus for conducting this inquiry is the financial catastrophe in the United States, which has had repercussions on global markets as a whole. Moreover, this time frame is also utilized to inspect the correlation in between financial crises and stock market returns in Asian emerging markets.
(Re)Constructing the Nation in Sunlight on a Broken Column: Hossain's Perspective on the Partition of the Subcontinent
Authors: Safeer Aqsa Kiran , Shiekh Asmat A
Published: May 2024

Gellner (1983) defines a nation as a myth whereas nationalism is an ideology through which people (re)invent traditions and culture to construct a nation. Nationalism revives extinct languages and reimagines extinct customs. To strengthen their nation's discourse, South Asian female writers have contributed significantly to the invention of traditions and the reconstruction of their lost culture. By addressing her nation's history and culture in her work, Hosain has also bolstered her national discourse. It is commonly known that history is typically presented through the eyes of men. Even though women have contributed substantially to the national process, their opinions are not included in history books. Since men write history, history favors men by making them the main heroes. This study aims to provide a female viewpoint on the history of the partition of the subcontinent. Thus, the researcher has selected Attia Hossain's novel, Sunlight on a Broken Column, to view her perspective on the nation and the partition of India. The concept of a nation is complex to comprehend. Different theorists have different definitions of the nation. Renan (1883), Hobsbawm and Ranger (1983), and Anderson's (1991) theories related to the nation have been used to construct a theoretical framework for this research. This study investigates factors contributing to the construction of a nation and nation-state by referencing the partition of the sub-continent and the formation of two nation-states, Pakistan and India.
RUSSIANS’ ATTITUDES TOWARD THE ROLE OF THE STATE IN HEALTHCARE
Authors: Kislitsyna O.A.
Published: May 2024

The aim of the study was: 1) to consider the views of Russians on the state’s role in providing and financing health care services and the success of the government in this area; 2) to identify changes in these views over time; 3) to explore the relationship between the Russians’ opinions and their individual characteristics. The analysis of International Social Survey Programme (ISSP) data collected in 2006 and in 2016 shows that support for the government’s role in providing and financing health care has slightly declined over a ten-year period and a significant part of the respondents are dissatisfied with the government’s success in ensuring treatment to those in need of medical attention. However, despite this, most Russians still support government involvement in health care. Individual characteristics associated with the attitude to the role of the state in healthcare have also been identified.
COLONIZATION OF CANDIDA SPP. IN PATIENTS TREATED WITH PARTIAL DENTURES "THERMOSENS"
Authors:   Department of Prosthetic Dental Medicine, Faculty of Dental Medicine, Medical University – Sofia, Bulgaria., Radev Rumen , Yankova Mariana ,   Department of Prosthetic Dental Medicine, Faculty of Dental Medicine, Medical University – Sofia, Bulgaria., Radeva Elka ,   Department of Conservative Dentistry, Faculty of Dental Medicine, Medical University – Sofia, Bulgaria., Apostolov Nikolay ,   Department of Prosthetic Dental Medicine, Faculty of Dental Medicine, Medical University – Sofia, Bulgaria.
Published: May 2024

Introduction. One of the commonly encountered pathologies in the oral cavity when using removable dentures is denture stomatitis, attributed to Candida spp. colonization on the denture surface. Aim. Determination of the type and quantity of Candida spp. on the mucosal and denture surfaces in patients treated with "ThermoSens" partial dentures before and after treatment. Materials and Methods. Thirty patients were prosthetically treated and divided into 2 groups. In the first group (n=20), treatment was performed with "ThermoSens" partial dentures, while in the second (control) group, patients were treated with conventional dentures (n=10). Swabs were taken from the mucosal and denture surfaces. The samples were tested for quantitative and qualitative differentiation of Candida spp. before prosthetic treatment, at the first and third month after prosthetic treatment. The data was statistically processed using SPSS Statistics 26. Results. No statistically significant difference was observed regarding the quantitative accumulation of Candida spp. on the denture and mucosal surfaces between the two groups of patients (p>5%), measured at 1 month and 3 months after prosthetic treatment. It was found that the predominant Candida spp. in both groups of patients was Candida albicans. Conclusion. Although no statistically significant difference was observed in the two test groups regarding the number of colonies of Candida spp., the main group showed a tendency for a more significant increase in their number (up to 105 CFU/ml) on the denture surfaces at the third month after prosthetic treatment, which may be a presumption for the development of denture stomatitis.
An Electromechanical Impedance Measurement-Based Solution for Monitoring Fresh Concrete Maturity
Authors: Hu Guobiao
Published: May 2024

This paper proposes an electromechanical impedance measurement (EIM)-based solution for monitoring concrete maturity that refers to concrete strength development at the early stage.

A smart aggregate (SMA) that consists of a waterproofed piezoelectric patch is developed. The working principle is explained based on the impedance theory of an electromechanically coupled system. A finite element (FE) model of the EIM-SMA unit is established. The stiffness of the applied spring foundation is varied to emulate the concrete hardening process.

The simulation results reveal that a peak located between 60 kHz and 70 kHz in the impedance plot could be used as an indication to reflect the stiffness variation of the spring foundation. A 3D-printed mold is designed for rapid production of the EIM-SMA units. In the experiment, two sample EIM-SMA units are used to monitor fresh concrete maturity in the first six hours after casting. The results of the two sample EIM-SMA units agreed well. The experimental results matched the simulation prediction.

Compared to a bar-dropping test that is widely adopted at construction sites, the impedance evolution of an EIM-SMA unit is much smoother and has better monotonicity.

In general, the proposed method has been proven to be a reliable solution to monitor the maturity development of concrete.
Estratégias para reduzir os impactos causados pela falta da profilaxia nos pacientes HIV, com CD4 abaixo de 350 cópias
Authors: Paiva Andreia
Published: May 2024

A falta de profilaxia para a tuberculose, em pacientes HIV + com CD4 <350 cópias, é associada a impactos significativos. Pesquisas epidemiológicas realizadas por meio do Sistema de Monitoramento Clínico (SIMC) revelaram um grupo de pacientes nessa situação, o que levanta a questão de quais estratégias podem ser empregadas para reduzir a possibilidade da doença. Os objetivos deste estudo foram desenvolver estratégias para diminuir o número de casos de pacientes expostos à tuberculose, sensibilizar a equipe médica e multiprofissional sobre a importância da intervenção imediata, orientar de forma enfática os pacientes quanto à relevância do tratamento imediato e atenuar os danos causados pela tuberculose em pacientes com sistema imunológico comprometido pelo HIV. A metodologia envolveu 311 pacientes em GAP de infecção latente da tuberculose (ILTB), com análise realizada no Serviço de Assistência Especializada (SAE) Fidélis Ribeiro, unidade da Rede Municipal Especializada em IST/AIDS na região leste do município de São Paulo, no período de março a julho de 2023, com constante análise em andamento. Aspectos éticos foram cuidadosamente considerados, preservando o sigilo dos pacientes. Foram analisados dados para identificar perfis de necessidade de tratamento e compreender as causas e os efeitos da falta de profilaxia da tuberculose. Os resultados indicaram que, por meio do envolvimento, da capacitação e da conscientização dos profissionais de saúde da Unidade, com o objetivo de informar os pacientes sobre os riscos da falta de tratamento profilático, conseguimos monitorar integralmente todos os 311 pacientes analisados, obtendo sucesso em 62%. Isso resultou em um aumento de 57% no consumo de medicação específica em comparação com o mesmo período do ano anterior. Conclui-se que ao utilizar ferramentas adequadas, coleta ativa de dados, analisar as causas subjacentes do problema e envolver os recursos humanos para conscientizar os pacientes sobre os riscos da falta de profilaxia, foi possível reduzir para menos da metade o número de pacientes nessa situação na Unidade.
Diagnóstico de HIV/AIDS: apoios e obstáculos nas relações afetivas e familiares
Authors: Santana Pedro Paulo Correa , Andrade Marilda , Spindola Thelma , Gomes Daniel da Silva Braz , Lopes Patrícia Rangel
Published: May 2024

O ambiente familiar é de extrema relevância no enfrentamento dos sentimentos que emergem a partir do diagnóstico de HIV/AIDS. É ele quem vai contribuir na forma em que a pessoa diagnosticada verá a vida para frente, sendo todo apoio necessário nesse contexto. Objetivou-se com este estudo analisar as narrativas de idosos sobre as implicações das relações afetivas e familiares no contexto do viver com HIV/AIDS. Tratou-se de um estudo de narrativa de vida de Daniel Bertaux, do tipo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa. O cenário do estudo foi um hospital universitário em Niterói, Rio de janeiro, cuja coleta de dados ocorreu nos meses de outubro de 2019 a março de 2020. Os participantes foram idosos acima de 60 anos que envelheceram com HIV/AIDS atendidos no Ambulatório Especializado do Hospital Universitário. Os aspectos éticos foram respeitados com número de aprovação 3.399.604. Para análise das narrativas de vidas foi empregado o método de análise temática proposto por Bertaux. Foram entrevistados 13 idosos, sendo oito do sexo masculino e quatro do sexo feminino. O HIV/AIDS é uma doença familiar, visto que a família tem um importante papel no apoio aos membros afetados com a doença. Nota-se que se a família for capaz de lidar efetivamente com a enfermidade, ela enxergará as exigências do membro afetado como manejáveis, podendo desenvolver um sistema de significados coerentes e adaptativos, relacionados às condições e aos desafios de saúde. Uma configuração de tensões e silêncios conjugais, para a maioria dos casais, relaciona-se ao recebimento da notícia da soropositividade de um dos parceiros, pois envolve uma série de compromissos morais assumidos com o cônjuge e sua rede familiar. Conclui-se que o apoio familiar a pessoas que vivem com HIV é fundamental para a revelação do diagnóstico, o tratamento e a continuidade de vida dos pacientes.
Monitoramento de início de tratamento para infecção latente de tuberculose em pacientes com contagem de CD4+ <350 células por mm³ em Porto Alegre no ano de 2023: resultados preliminares do primeiro semestre
Authors: Silva João Henrique Nagildo da , Egres Luciana Silveira , Silva Daila Alena Raenck da , Waechter Cristina Bettin , Silva Lia Fernanda Trajano da , Sehn Eudoxia Beatriz Meleu , Brundo Sabrina Terezinha de Souza Gilli
Published: May 2024

Introdução: Considerando-se que as estratégias desenvolvidas para realizar o controle da tuberculose (TB) e do HIV devem abordar fatores que influenciam a relação entre essas doenças e os elementos que configuram maior incidência e adoecimento, construiu-se uma metodologia de monitoramento para acompanhar e avaliar o número de tratamentos da infecção latente da tuberculose (ILTB) no município de Porto Alegre. Objetivo: Observar sistematicamente os padrões de incidência, prevalência e distribuição da coinfecção TB-HIV em pacientes com contagem de células T CD4+ <350 no território de Porto Alegre e classificar os casos em relação ao manejo de ILTB. Métodos: Foram analisados, por meio do Sistema de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (SIMC), pacientes que obtiveram resultados de contagem de linfócitos T CD4+ <350 células por mm³ no período de janeiro a junho de 2023. Os dados foram compilados em uma planilha de acompanhamento por meio do Google Sheets LCC contendo nome, data de nascimento, unidade de saúde, último valor de CD4+ e data, data de radiografia de tórax, referência de sintomatologia respiratória e desfecho do caso. Resultados: Observaram-se 235 pacientes que correspondiam aos critérios de seleção. Classificou-se a geolocalização dos casos: Sul (21,7%), Oeste (24,3%), Norte (21,7%) e Leste (32,3%). Classificaram-se todos os casos dentro dos padrões de desfecho elegidos: tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB) realizado (3) e tratamento para ILTB não realizado (232). Dentro da classificação de tratamento para ILTB não realizado, realizou-se uma subclassificação: óbito por TB (20), desenvolvimento de TB ativa (18) e ILTB não investigada (194). Conclusão: Observam-se baixos valores de início de tratamento de ILTB em pacientes com valores de CD4+ <350, podendo estes estar associados à taxa de incidência de coinfecção TB-HIV no município, sendo necessárias abordagens de nível municipal que preveem a capacitação de profissionais para o manejo de investigação de ILTB em pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA).
Vigilância pós-mercado dos testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites virais no Brasil
Authors: Paixão Adson Belém Ferreira da , Philippus Ana Cláudia , Villares Mariana , Bigolin Álisson
Published: May 2024

Introdução: O Ministério da Saúde (MS) distribui aproximadamente 40 milhões de testes rápidos (TR) anualmente e os recomenda como principal ferramenta para diagnóstico do HIV, da sífilis e das hepatites virais. A definição dos critérios de aquisição, a análise de lotes e a vigilância pós-mercado são ferramentas utilizadas para garantia da qualidade desses testes. Objetivo: Apresentar os resultados da vigilância pós-mercado reativa dos TR distribuídos pelo MS no Brasil. Métodos: A vigilância pós-mercado dos TR foi implementada pelo MS por meio da exigência ao fornecedor de disponibilizar um Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC) gratuito. Os chamados são discutidos com a equipe técnica do MS mensalmente e incluem informações sobre o serviço de saúde, categorias dos chamados, descrições, datas de abertura e encerramento e conclusão das investigações. Registros de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 foram analisados. Resultados: No período analisado, 1.183 chamados foram registrados, representando 0,0006% dos 201 milhões de TR distribuídos. Dos chamados, 50,4% (596) eram avarias ou falta de insumos, 30,8% (364) suspeitas de resultados falsos (201 falso-negativos e 163 falso-positivos), 9,2% (109) resultados inválidos e 9,6% (114) dúvidas. A investigação do SAC e a avaliação de lote não confirmaram resultados falsos e a maioria das intercorrências estava relacionada a fatores inerentes à amostra ou erros de execução e interpretação dos resultados. Os registros subsidiaram atualizações nos critérios de aquisição ao longo do tempo. Conclusão: Os resultados demonstraram uma baixa porcentagem de chamados em relação ao total de TR distribuídos. A maioria das intercorrências estava relacionada a avarias ou falta de insumos que geraram solicitações de reposição e evitaram a perda de recursos públicos. A vigilância pós-mercado dos TR demonstrou a importante influência dos erros de execução e interpretação dos resultados. Nesse sentido, a qualificação dos profissionais executores pode ser uma importante estratégia para reduzir intercorrências com TR executados no Sistema Único de Saúde (SUS).
Prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e alterações da microbiota vaginal: uma revisão integrativa
Authors: Ferreira Cristiane , Farias Karol , Balliano Tatiane , Silva José , Veríssimo Maria , Santos Adryelle , Santos Thalia , Batista Saul , Santos Caio , Júnior Aloísio
Published: May 2024

Introdução: A microbiota vaginal saudável é composta, em sua maioria, de Lactobacillus. Uma vez enfraquecida, pode ocorrer a vaginose bacteriana (VB), a qual está associada à prevalência e à incidência de várias infecções sexualmente transmissíveis (IST). Objetivo: Analisar a relação entre a alteração da microbiota vaginal e a prevalência de IST retratada à luz da literatura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, traçada em agosto de 2023, em que foram realizadas buscas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando como estratégia de busca o cruzamento dos descritores: “Sexually transmitted diseases”, “vaginal diseases” e “microbiota”. Foram encontrados 119 artigos, produzidos entre 2004 e 2023. Resultados: Da triagem realizada por critérios de inclusão e exclusão resultou uma amostra composta de 13 artigos, publicados entre 2014 e 2023, sendo: um estudo randomizado, quatro estudos transversais, quatro casos-controle, duas coortes e dois com tipo de estudo não descrito. Constatou-se que a alteração na microbiota vaginal é fator predisponente para a prevalência das IST. Foi observado que diferentes parceiros sexuais contribuem significativamente para IST e reinfecções. A associação entre microbiota vaginal e VB é um fator de risco para infecções por C. trachomatis, M. genitalium e T. vaginalis. Um estudo randomizado realizado com o fornecimento de copos menstruais em escolas do Quênia sugere efeitos benéficos na composição da microbiota vaginal e redução na VB. Em estudo de rastreamento das IST em gestantes, observou-se alta frequência de infecção por C. trachomatis, relacionada com a presença de microbiota alterada. Conclusão: É importante compreender a relação entre IST e a microbiota vaginal para propor estratégias voltadas à saúde sexual e reprodutiva.
Mudanças na prevalência de infecções sexualmente transmissíveis autorreferidas em população jovem no Brasil
Authors: Camargo Tássia Rolim , Dornelles Junior Paulo Rocha , Kops Natália Luiza , Varela Ana Paula Muterle , Carvalho Amanda de , Sant’Anna Fernando Hayashi , Dall’Aqua Camila Bonalume , Wendland Eliana Márcia
Published: May 2024

Introdução: Várias infecções sexualmente transmissíveis (IST) têm apresentado taxas crescentes na população brasileira. Jovens no início da atividade sexual constituem uma população vulnerável a essas infecções. Objetivo: Avaliar a taxa de positividade de IST autorreferidas (sífilis, herpes, gonorreia e verrugas genitais/HPV) em jovens no Brasil. Métodos: O POP-Brasil é um estudo transversal de abrangência nacional sobre a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e outras IST, com a inclusão de meninos e meninas de 16 a 25 anos que já tenham iniciado a vida sexual. O estudo apresentou duas fases (2015–2017 e 2021–2023) nas quais foram feitas perguntas acerca da presença de IST e questões sobre comportamento sexual, entre outros. Resultados: O percentual de IST autorreferida diminuiu de 16,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 15,3–18) para 8% (IC95% 7,4–10) entre as duas ondas do estudo. Na primeira, a IST mais relatada foi gonorreia (3,97%, IC95% 3,06–5), seguida por verrugas genitais/HPV (3,25%, IC95% 2,70–4) e sífilis (2,94%, IC95% 2,37–4). Já na segunda fase, as IST mais relatadas foram sífilis (8,08%, IC95% 6,03–11), herpes (0,84%, IC95% 0,6–0,1) e verrugas genitais/HPV (0,80%, IC95% 0,5–1). Conclusão: Embora tenha havido uma uma redução global no relato de IST, houve um aumento importante de sífilis autorreferida. A vigilância epidemiológica desse agravo deve ser mantida e medidas para o diagnóstico, o tratamento e a prevenção precisam ser intensificadas nessa população.
Crianças AIDS menores de 5 anos notificadas em Sergipe: série histórica – janeiro de 2015 a outubro de 2022
Authors: Calasans Jôse Noemia Baltar de Ponzzes
Published: May 2024

Introdução: A transmissão vertical é a principal via de casos de AIDS em crianças no mundo, podendo ser adquirida durante a gestação, o parto e/ou aleitamento materno. Objetivo: Fazer um levantamento do número de crianças que vivem com AIDS (CVA) menores de 5 anos no estado de Sergipe, no período de janeiro de 2015 a outubro de 2022. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com análise por meio de busca ativa por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET), do Sistema de Controle de Exames Laboratorias (SISCEL) e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), no período de janeiro de 2015 a outubro de 2022. Resultados: Durante o período em análise, foram notificadas 20 CVA menores de 5 anos pela categoria de exposição por transmissão vertical. Ao analisar o sistema SINAN NET, nenhuma ficha de criança com AIDS apresentou incompletude, apenas uma ficha com duplicidade. No que se refere à carga viral, ao linfócito T CD4 e ao uso da terapia antirretroviral (TARV), apenas quatro CVA apresentaram carga viral detectável após 6 meses de uso do antirretroviral, e apesar de a carga viral estar detectável houve redução de mais de 1 log em três crianças, reafirmando a boa adesão à medicação, e uma criança realizou genotipagem. Quanto ao município de residência, Aracajú obteve prevalência de 12 casos notificados no período em análise. Conclusão: Diante do exposto, é possível confirmar a efetividade na assistência da atenção primária e vigilância epidemiológica, reforçando a importância da adesão e da vinculação profissional. Quanto mais precocemente a infecção pelo HIV/AIDS for diagnosticada e quanto mais rápido houver a vinculação a um serviço especializado de referência para acompanhamento do tratamento, melhor será o prognóstico da doença e menor será a chance de transmissão do vírus.
Prevalência de HIV autorreferido em população jovem: uma comparação entre duas fases do estudo pop-brasil
Authors: Martins Rafael Steffens , Camargo Tássia Rolim , Kops Natália Luiza , Sant’Anna Fernando Hayashi , Dall’Aqua Camila Bonalume , Wendland Eliana Márcia
Published: May 2024

Introdução: Os dados de HIV/AIDS diferem conforme a região e população do Brasil, apresentando taxas maiores nas regiões Sul e Norte. Na última década, a detecção de HIV tem aumentado entre homens jovens. Objetivo: Avaliar a prevalência de HIV autorreferido em jovens nos períodos de 2015 a 2017 e de 2021 a 2023 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado em todas as capitais brasileiras e no Distrito Federal, com a inclusão de jovens de ambos os sexos, de 16 a 25 anos, com vida sexual ativa. Todos os participantes responderam a uma entrevista sobre aspectos socioeconômicos, comportamentos, infecções sexualmente transmissíveis (IST), entre outros. Resultados: A prevalência de HIV autorreferido aumentou de 1,40% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,8–2) na primeira etapa do estudo para 1,99% (IC95% 1,4–3) na segunda etapa. A região com a maior prevalência na primeira etapa foi a região Sul (4,7 vs. 2,75% na segunda fase), enquanto a região Nordeste apresentou a maior prevalência na segunda fase (3,1 vs. 0,8% na primeira). Homens apresentaram maior prevalência de HIV em ambos os períodos quando comparados com as mulheres: 2,6 vs. 0,6% (p=0,002) e 3,4 vs. 0,8% (p<0,0001), respectivamente. Conclusão: Houve um aumento na prevalência entre os dois períodos, especialmente na região Nordeste. Homens apresentaram maior prevalência de HIV em ambas as fases do estudo, corroborando com os dados do Ministério da Saúde quanto à desproporcional prevalência de HIV em meninos em comparação às meninas. Assim, sugere-se o investimento em políticas públicas quanto à educação em saúde para essa população.
Consumo de álcool e outras substâncias ilícitas antes ou durante as relações sexuais entre homens que fazem sexo com homens no Brasil
Authors: Martins Rafael Steffens , Camargo Tássia Rolim , Robaina Amanda de Carvalho , Dornelles Junior Paulo Rocha , Varela Ana Paula Muterle , Sant’Anna Fernando Hayashi , Dall’Aqua Camila Bonalume , Wendland Eliana Márcia
Published: May 2024

Introdução: O uso de álcool e outras substâncias antes das relações sexuais costuma ser mais prevalente entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e está associado com o aumento no risco de sexo desprotegido. Objetivo: Avaliar a prevalência de consumo de álcool e substâncias ilícitas antes ou durante o sexo em HSH no Brasil. Métodos: O SMESH foi um estudo transversal nacional, realizado entre 2018 e 2023, que avaliou a prevalência de papilomavírus humano (HPV) em HSH, por meio de Respondent-Driven Sampling (RDS). Foi estimada a razão de prevalência de uso de substâncias antes ou durante o sexo, utilizando Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Dos 1.376 entrevistados, 688 (50%) utilizaram ao menos um tipo de substância ilícita antes ou durante o sexo, nos 3 meses prévios à participação na pesquisa. As substâncias mais utilizadas foram maconha (46%), cocaína (14,1%) e alucinógenos (11,4%). A prevalência de uso de álcool e substâncias ilícitas nas relações sexuais foi de 61,9 e 33,6%, respectivamente. Foram associados à maior prevalência ter ensino médio completo (RP: 1,59 intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,01–2,50), ser branco (RP: 1,33 IC95% 1,13–1,57) e já ter sido pago por sexo (RP: 1,65 IC95% 1,38–1,98). Verificou-se uma redução de prevalência associada ao aumento da idade (RP: 0,97 IC95% 0,96–0,98). Conclusão: A prevalência de uso de substâncias antes ou durante o sexo é alta em HSH, sobretudo em jovens. Essa população tem apresentado maior aumento na detecção de HIV na última década. Ainda, esse uso mais prevalente em pessoas com histórico de sexo comercial pode acentuar a vulnerabilidade dessa população perante ao risco de sexo desprotegido.
Sarcoma de Kaposi como primeira manifestação da AIDS
Authors: Damas Jéssika , Souza Rafaella , Maríngoli Ana Lídia , Mantovanelli Giulianna , Valviesse Lia , Cotta Isabella , Vigiano Renata Lia Lana , Perlingeiro Raissa de Moraes , Barbosa Netto Juliana dos Santos , Sousa Marcos Davi Gomes de
Published: May 2024

O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia angioproliferativa maligna associada à infecção pelo HHV-8. A partir de 1980, foi descrita uma forma com maior prevalência em homossexuais masculinos, relacionados ao HIV. A apresentação clínica da doença faz-se por meio de lesões vermelhas, violáceas (roxas) ou marrons, desde máculas, pápulas, até nódulos e tumores. O presente trabalho se propôs a relatar o caso de um paciente de 43 anos, atendido inicialmente na atenção primária em janeiro de 2023, referindo diarreia desde setembro de 2022 e perda ponderal de 10 kg, associadas a múltiplas lesões cutâneas, incluindo manchas, pápulas e placas eritemato-violáceas pelo tronco, pelos membros superiores e inferiores. Foram solicitados testes rápidos (TR) para HIV e sífilis, ambos reagentes. A terapia antirretroviral (TARV) foi iniciada, bem como a penicilina benzatina. Pela demora em coletar os exames iniciais, não foi possível saber o nadir de CD4 do paciente. Como não houve melhora das lesões cutâneas, foi então encaminhado ao Instituto de Dermatologia Prof. Rubem David Azulay em março de 2023, onde foi realizada biópsia de dois fragmentos de pele, com confirmação do diagnóstico de SK. Em 03 de maio de 2023, CD4: 517 (18%) e carga viral indetectável. Foi encaminhado ao Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI)/Fiocruz para avaliação de tratamento quimioterápico. Realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia, que revelou proctite ulcerada acentuada. Iniciou então a quimioterapia com Paclitaxel em 15 de maio de 2023, com boa resposta ao antineoplásico e involução completa das lesões. O manejo do SK em pacientes com HIV geralmente envolve a TARV e, quando necessário, tratamento quimioterápico específico. A despeito de redução na incidência de SK, se comparado ao início da epidemia de HIV, a doença ainda se manifesta. Diante de tal constatação, é imperioso solicitar anti-HIV para qualquer paciente apresentando lesão violácea, sem outro diagnóstico. O diagnóstico precoce da infecção pelo HIV pode alterar a morbimortalidade e evitar doenças relacionadas à imunossupressão, como o SK. Nesse cenário, é fundamental a devida capacitação do médico quanto às lesões típicas da doença em voga, que podem ser identificadas na anamnese e no exame físico, conduzindo a um melhor direcionamento e à maior assertividade da investigação clínica a ser realizada.
Sífilis maligna: revisão descritiva de 88 casos da literatura mundial (1886 a 2022)
Authors: Siciliano Beatriz Rodrigues , Coelho Elise Oliveira , Magno Isabela Barbosa , Sousa Marcos Davi Gomes de
Published: May 2024

A sífilis maligna é uma manifestação grave da sífilis secundária, caracterizada pela disseminação hematogênica intensa do Treponema pallidum, resultando em lesões cutâneas e sistêmicas potencialmente fatais. Objetivou-se com esta revisão descrever a literatura acerca do tema, discorrendo os seus aspectos epidemiológicos e terapêuticos. Utilizaram-se os descritores “lues maligna” e “syphilis maligna”, nas bases National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Após exclusão dos redundantes, foram identificados 139 títulos, entre relatos e séries de casos, publicados entre 1886 e 2022. Foi obtido acesso ao texto em 80 artigos, com casuística de 88 pacientes (21 mulheres, 65 homens e dois sem gênero informado). A média de idade foi de 44 anos (18 a 71 anos). Quarenta e sete eram HIV positivos (53%), com média de CD4 de 397,42 células/mm³. Apenas 56 pacientes tiveram relatados os títulos de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) do diagnóstico: não reagente (1), 1/8 (1), 1/16 (2), 1/32 (8), 1/64 (10), 1/128 (16), 1/256 (12), 1/512 (4), 1/1024 (1) e 1/2048 (1). Os esquemas de tratamento utilizados incluíram penicilina G benzatina (52), penicilina G cristalina (12), penicilina G procaína (4), doxiciclina (2) e ceftriaxona (2). Em dez casos não foi especificada a penicilina, e em dez, a terapia. Em cinco casos foi feito uso de corticoide. Dois pacientes evoluíram ao óbito após o tratamento, 64 sobreviveram e em 22 casos não havia menção ao desfecho. Na presente revisão, predominaram homens (73,8%) e pessoas de meia idade. Mais da metade (53,4%) era portador do HIV. As titulações iniciais mais frequentes (82%) foram 1/128, 1/256, 1/64 e 1/32. A despeito da gravidade dessa manifestação da sífilis, somente dois casos evoluíram ao óbito imediatamente após o tratamento. Por se tratar de uma manifestação rara da sífilis, a presente revisão se propôs a descrever os principais aspectos dos casos de sífilis maligna publicados na literatura mundial.