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Cáncer vesical de células escamosas: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: Cabrera-Sánchez Luis A. , Calao-Pérez Manuel B. , Acero-Vargas Juan Pablo , Gonzalez-Murillo Eduardo A. , Madero-Guerrero Juan A. , Aragón-Tovar Anel R.
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El carcinoma de células escamosas es una variedad histológica excepcional del cáncer vesical, pues se estima en 1.6-8% de los casos.CASO CLÍNICO: Mujer de 58 años que inició con cuadro clínico de hematuria macroscópica, formadora de coágulos y anemia. La cistoscopia reportó un tumor vesical de 4 cm en la pared anterior y fondo vesical. El reporte histopatológico de la resección transuretral de vejiga fue: carcinoma urotelial de alto grado con diferenciación escamosa, invasión a la capa muscular, permeación vascular y perineural. El tratamiento consisitió en cistectomía radical y formación de conducto ileal. Cinco diás después de la cirugía se dio de alta del hospital, sin complicaciones aparentes. El reporte de patología confirmó el diagnóstico de carcinoma escamoso moderadamente diferenciado, con infiltración al tejido perivesical; la inmunohistoquímica resultó positiva para citoqueratina 5/6 y p/63. Con estos resultados se programó a la paciente para recibir tratamiento coadyuvante con radioterapia.CONCLUSIONES: El cáncer vesical es una neoplasia de reporte obligatorio, principalmente sus variedades inusuales (carcinoma de células escamosas), pues contribuye a la estadística nacional y proporciona resultados del tratamiento radical.PALABRAS CLAVE: Cáncer vesical escamoso; México.
Incontinencia urinaria: factores de riesgo y frecuencia en mujeres mayores de 60 años, en el sureste de México
Authors: Maldonado Luis Alberto González , Erosa-Villareal Roger Armando , Janssen-Aguilar Reinhard , Laviada-Molina Hugo Antonio , Méndez-Domínguez Nina Isabel
Published: February 2022

Objetivo: Determinar la frecuencia, factores de riesgo e impacto en la calidad de vida de la incontinencia urinaria en mujeres mayores.

Material y Métodos: Se trata de un estudio analítico observacional de corte transversal realizado en una población de mujeres mayores de 60 años. Se recolectaron variables sociodemográficas, ginecobstétricas, de estilo de vida, antecedentes clínicos y el cuestionario iciq-sf (International Consultation on Incontinence Questionnaire).

Resultados: Se incluyeron 96 mujeres en el estudio con una media de edad de 71 ±0.66 años. El 56.25% cursó con incontinencia urinaria. El 37.04% padecía incontinencia de urgencia, 33.33% incontinencia de esfuerzo, 16.67% incontinencia mixta y 13% no clasificable. Las variables que se asociaron con incontinencia urinaria fueron: el número de partos (p=0.027), haber tenido más de 3 hijos (p=0.032) y diabetes mellitus (p=0.028). La variedad de incontinencia que más se asoció con la afectación de la calidad de vida fue la de tipo mixto (p<0.001).

Limitaciones e implicaciones: El estudio se realizó mediante cuestionarios auto-aplicados. La muestra fue recogida de un programa educativo de adultos mayores con nivel socioeconómico medio-alto.

Originalidad. Se llevó a cabo en la península de Yucatán, actualmente no se han realizado estudios descriptivos de incontinencia en esta población.

Discusión y conclusiones. La incontinencia urinaria afecta a más de la mitad de las mujeres estudiadas. En ellas, la afectación de la calidad de vida fue relevante, clasificándose como moderada. La alta paridad fue el factor de riesgo más destacado.
Nefrectomía laparoscópica unipuerto con Colecistectomía concomitante: Reporte de un caso
Authors: Muñoz-Lumbreras Eddy Gabriel , Michel-Ramírez José Manuel , Gaytán-Murguía Michelle , Arias-Patiño José Juan , Gil-García José Fernando , Morales-Ordáz Omar , Lujano-Pedraza Heriberto , Valdéz-Colín Jorge Antonio
Published: February 2022

La cirugía laparoscópica por puerto único (LESS), ofrece ciertas ventajas, como la disminución del trauma quirúrgico, menor dolor postoperatorio, menor necesidad de analgésicos y excelentes resultados estéticos. El empleo de un único puerto quirúrgico otorga la oportunidad de combinar procedimientos en una sola sesión.

Presentamos el caso de una paciente de 59 años con antecedente de cólico renal izquierdo e infecciones de vías urinarias de repetición, así como cuadros de cólico biliar de larga evolución, ambos tratados de forma sintomática. El estudio tomográfico demuestra la presencia de riñón izquierdo atrófico, sin captación de medio de contraste, así como patología biliar concomitante. Es sometida a Nefrectomía y Colecistectomía laparoscópica con técnica LESS, con adecuados resultados quirúrgicos y estéticos.

La técnica LESS, es una opción viable en el manejo mínimamente invasivo de diferentes patologías. Realizar procedimientos quirúrgicos simultáneos por un mismo abordaje, podría evitar la necesidad de otra hospitalización y otra cirugía; hacerlo por un único puerto proporciona adecuados resultados estéticos, así como, permitir el abordaje de sitios anatómicos distantes entre sí a través de una sola incisión.
Eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva no neurogénica
Authors: Ayala-Quispe Vianey Brigida , Guerrero-Reyes Guadalupe , Gutiérrez-González Adrián , Hernández-Velázquez Ricardo , Moysén-Marín Claudia Montserrat , Barragán-Ochoa Cristóbal
Published: February 2022

Antecedentes: El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva incluye desde modificaciones del estilo de vida, fisioterapia, anticolinérgicos, neuromodulacion y toxina botulínica. Debido a la refractariedad ha cobrado interés la neuromodulacion periférica. El objetivo fue evaluar la eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva idiopática no neurogénica.

Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado en 61 pacientes durante enero-octubre de 2019. Se dividió en dos grupos: transcutánea (n=33) o percutánea (n=28). Se uso el estimulador (BioTENS) con 10 Hz, 200 us, durante 12 sesiones, con duración de 20 minutos cada sesión. Se valoro la eficacia mediante el diario vesical de 3 días, cuestionario de síntomas y calidad de vida, y escala de beneficio de tratamiento en la sesión 1, 6 y 12. Se realizo estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v22.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo.

Resultados: La edad media fue 66 años. La frecuencia urinaria diurna y nocturna disminuyo, aumento el volumen urinario promedio, disminuyo el número de episodios de urgencia e incontinencia de urgencia sin diferencias estadísticamente significativa al comparar ambos tratamientos. La percepción de calidad de vida y mejoría en relación al tratamiento mejoro con ambas técnicas (p=>0.05). No hubo efectos secundarios y la adherencia al tratamiento fue del 83.6 % (n=51). Se uso menor intensidad en la percutánea (4 mA vs 7 mA; p=0.0001).

Conclusiones: Primer ensayo clínico aleatorizado realizado en el país que evalúa a eficacia en ambas técnicas, demostrando la no inferioridad.
Angioembolización previa a nefrectomía en el síndrome de Wünderlich: reporte de caso de un angiomiolipoma mixto y carcinoma renal de células claras
Authors: Hernández-Aranda Katherine Lyn , Pallares-Méndez Rigoberto , Cervantes-Miranda Daniel Eduardo , Gutiérrez-González Adrian , Arrambide-Gutiérrez Gustavo
Published: February 2022

A 29-year-old man with previously undiagnosed tuberous sclerosis complex arrived at the emergency department due to anemia-related gross hematuria. A computed tomography scan revealed a bilateral renal mass consistent with angiomyolipoma and a right retroperitoneal hematoma. Angioembolization of the right renal artery was performed prior to nephrectomy. The histopathologic results were collision angiomyolipoma and clear cell renal cell carcinoma.

Relevance: The multisystemic presentation of tuberous sclerosis complex combined with the histologic findings of collision angiomyolipoma and clear cell renal cell carcinoma is a rare entity in the medical literature.

Clinical implications: Angioembolization results in fewer postoperative complications of ileus, pain, or infection, and its utility in the present case was important for facilitating the approach during nephrectomy and reducing the risk for intraoperative bleeding.

Conclusions: The present case report provides a description of Wunderlich syndrome in a patient with tuberous sclerosis complex and the histopathologic diagnosis of a collision tumor, consisting of angiomyolipoma and clear cell renal cell carcinoma. Angioembolization of the right renal artery was performed before nephrectomy, reducing the risk for intraoperative bleeding.
Impacto de la prostatectomía radical y la radioterapia en la calidad de vida de pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado
Authors: Sáiz-Marenco Rocío , Campanario-Pérez Rubén , Amores-Bermúdez Javier , Arroyo-Maestre José Miguel , Juárez-Soto Álvaro
Published: February 2022

Objectives: The evaluation of quality of life associated with different treatments in patients with prostate cancer is a key factor in making informed therapeutic decisions. Nevertheless, results in clinical practice are heterogeneous and insufficient. 

Material and methods: A prospective, observational study was conducted on patients that were going to begin treatment with external beam radiotherapy or laparoscopic radical prostatectomy (LPR) due to localized prostate cancer. The EPIC-CP quality of life questionnaire was completed before starting treatment (baseline) and then 6, 12, and 24 months after treatment.

Results: Fifty-nine patients were included in the analysis: 34 (58%) underwent radical prostatectomy and 25 (42%) received radiotherapy. Mean quality of life worsened in the two treatment groups and in all the domains. Maximum decline was at 6 months, and normal scores were recovered at 24 months. At months 6 and 12 after treatment, the percentage of patients that experienced a minimal important difference in quality of life was significantly higher in the LPR group than in the radiotherapy group for the incontinence and sexual function domains. There was no difference between the two groups at 24 months.  

Discussion: Minimal important difference could be calculated using the EPIC-CP questionnaire, thus facilitating the clinical interpretation of the results.  

Conclusions: At the medium term, LPR and radiotherapy had a different impact on the quality of life associated with incontinence and sexual function. At 24 months after treatment, quality of life was restored, regardless of treatment.
Cirugía renal percutánea, experiencia inicial en el Hospital General de Morelia “Dr. Miguel Silva”
Authors: Ponce de León-Ballesteros Fernando
Published: February 2022

Abstract

Background: The first reports of percutaneous nephrolithotomy date back to 1941, when Rupel and Brown performed the extraction of a pyelic stone by introducing an endoscope through a mature nephrostomy tract. Over the years, multiple improvements have been made in the equipment used, variations in the positions of the patients for a better approach, a decrease in the diameter of the tract, currently being considered by the European and North American guidelines as the treatment of first choice for kidney stones.

Primary Objective: show the experience in this type of surgery after its introduction in the Urology Department in a second level hospital.

Secundary Objetives: To evaluate the safety and efficacy of percutaneous renal surgery in a hospital where open surgery is traditionally performed for the treatment of renal lithiasis.

Materials and methods: A retrospective study is carried out in patients undergoing Percutaneous Renal Surgery (PCNL) at the General Hospital of Morelia of the Ministry of Health between February 2011 and March 2012. Surgical time, complications, days of hospital stay, percentage of residual lithiasis and fluoroscopy time.

Results: Sixty four patients were studied, of which 41 (64%) were male and 23 (36%) female; average age of 34 years; 13 (20.31%) patients with staghorn stones, 20 (31.25%) with stones in several calyces and 31 (48.43%) with single stones, 10 (15.62%) patients with bilateral stones; calculation free rate 87.5%; The complications presented according to the Claiven-Dindo was 14%; average fluroscopy time of 2.2 minutes.Conclusions: Percutaneous nephrolithotomy is a surgical technique that, despite being considered the treatment of choice for kidney stones, is still little performed in provincial medical centers. To carry it out, training in endourology of the surgeon, persistence, and conviction of the rest of the surgical service, anesthesiologists and hospital managers of the benefits granted to the patient in the treatment of lithiasis as well as economic benefits to the institution is required. Percutaneous renal surgery is a safe surgery, with a high success rate, rapid patient recovery and shorter hospital stay.
Circulando entre o Neoliberalismo e a Necropolítica: o caso dos entregadores via plataformas na pandemia COVID-19
Authors: Vidigal Viviane
Published: February 2022

Esse artigo tem como escopo analisar a necropolítica em uma dimensão, que compreende as relações entre o Estado neoliberal e o capital. Recorta-se o caso dos entregadores de aplicativos e os impactos da pandemia da COVID-19 nas condições de trabalho. Pesquisas realizadas apontam para longos tempos de trabalho, associado à queda da remuneração desses trabalhadores. Diante da demanda alta do mercado por esse tipo de serviço, a adesão às plataformas aumentou no período pandêmico, criando um exército de reserva.  Responsáveis pela circulação, eles desempenham um serviço essencial para a população brasileira, ao contribuírem para a implementação e a manutenção do isolamento social de parcela da população, ficando expostos às condições mortíferas. A necropolítica será pensada como a distribuição desigual de condições mortíferas e sua imbricação com décadas de políticas neoliberais que tornaram possível essa morfologia do trabalho contemporâneo no Brasil.
Características do trabalho e desenvolvimento na carreira: as mudanças por categoria profissional
Authors: Isabela Lindolfo Araújo Letícia , Gabriel Nunes Modesto João
Published: February 2022

No desenvolvimento de cada carreira profissional a percepção sobre as características do trabalho é modificada. Ou seja, o que é mais ou menos relevante para um indivíduo se adapta com o tempo dentro do seu contexto e também varia de carreira para carreira. A comparação das características do trabalho entre categorias profissionais e estágios na carreira permite o investimento nas características mais influentes (i.e. centrais em uma rede), para cada categoria em cada estágio. Estes aspectos nortearam o objetivo geral do presente estudo, que buscou descrever a mudança na centralidade de características do trabalho em função da categoria profissional (pink collar, white collar e blue collar) e estágio na carreira. Para o alcance deste objetivo, participaram desta pesquisa ao menos 300 participantes por categoria profissional da Secretaria de Educação do Distrito Federal em diferentes estágios de carreira. Como instrumentos foi utilizada a versão brasileira do WDQ de Morgeson e Humphrey (2006) adaptada por Borges-Andrade et al (2019). As variáveis de Variedade e habilidade de resolução de problema e Feedback do trabalho aparecem em todas as três categorias profissionais e em todos os estágios na carreira de forma central. Portanto, os dados obtidos possibilitaram observar uma relação estabelecida pelo contexto temporal que insere os trabalhadores com as características do trabalho levantadas, demonstrando que apesar dessas categorias possuírem suas singularidades, os trabalhadores, de maneira geral, podem valorizar, dentro de suas carreiras, atributos similares no seu ambiente organizacional.
Patrimônio cultural moderno: identificação, seleção, inventariamento e análise de procedimentos de restauro adotados em obras públicas de Brasília - Teatro Nacional de Brasília
Authors: Luísa Jardim Braz Ana , Da Costa Beck Carolina , Vitória Oliveira do Nascimento Laryssa , Tadeu Guimarães Sávio
Published: February 2022

É pertinente ressaltar que o patrimônio modernista consiste em um campo deestudos e práticas de conservação em constituição desde as últimas três décadas sobretudoe, neste sentido, estudos aprofundados sobre o tema e centrados em seu maiorconhecimento perfazem atividades necessárias tanto no âmbito do patrimônio culturalquanto no âmbito do patrimônio ambiental ou da sustentabilidade, temáticas ainda maisrecentes e crescentemente valorizadas. A pesquisa consistiu em realizar um estudohistórico, artístico e estético de caráter analítico sobre os procedimentos de intervenção derestauro ou de outras modalidades de uma das obras modernistas edificadas em Brasília(Teatro Nacional Cláudio Santoro) - procedimentos ocorridos, sobretudo, de 1987 a 2021,após os sucessivos reconhecimentos de Brasília como patrimônio cultural em várias esferas(local, nacional e mundial), tal objetivo foi alcançado através da metodologia aqui adotada,pautada em referências bibliográficas sistematizadas nesta pesquisa. Cabe ressaltar, queeste objetivo geral foi alterado pela opção de apresentar uma análise mais aprofundada deum bem cultural (Teatro Nacional) ao invés de abordagens mais genéricas de vários bensculturais como inicialmente proposto. A continuidade da pandemia contribuiu para essaescolha em razão de boa parte das instituições públicas e arquivos ainda se encontraremfechados ou em horário de funcionamento reduzido com poucos funcionários disponíveispara atendimento ao público externo, além da atual restrição de circulação pela cidade.Ainda assim, houve dificuldade de obtenção de informações sobre as intervenções doTeatro, pelo fato de serem pouco divulgados os projetos e intervenções, assim como pelofato do teatro se encontrar fechado na atualidade. A escolha do Teatro Nacional comoobjeto de pesquisa ocorreu em razão de ser um dos espaços públicos de Brasília maisreferenciados na esfera cultural, já tendo passado por vários procedimentos de intervençãoe, ainda sim, há tempos demandando novas intervenções para sua reabertura e utilização.
Propagandas que utilizam o desengajamento moral como proposta de confronto a hipocrisia reduzirão a violência contra à mulher?
Authors: Paula de Morais Mendes Ana , Barbieri Freitas Daniel
Published: February 2022

A pesquisa que se segue é uma continuação do trabalho Mídia e Psicologia: Estratégias deRedução da Violência Doméstica, Estudo de psicologia (Campinas) e checou o efeito eeficácia da utilização de mecanismos do desengajamento moral em peças publicitárias comoproposta de redução da hipocrisia e combate da violência contra à mulher a partir dosresultados obtidos pelo estudo anterior e tomando como base sugestões feitas pararealização futura em teste e aplicações e tomando por base o período de isolamento socialdevido à pandemia de COVID-19 e o aumento de casos no Brasil de violência doméstica.Foram realizados um pré-teste para averiguar o quão cognitiva eram as frases relacionadasaos mecanismos de desengajamento moral e um estudo composto por homens utilizando asfrases em peças, desenvolvidas e adaptadas para a presente pesquisa, em formatotradicional de denúncia como as propagandas utilizadas na mídia contra a violência contra àmulher, modificando, além das frases, as figuras que normalmente são representadas pelafigura feminina, utilizando masculinas em todas. O pré-teste revelou uma taxa deconcordância das frases como tendo base cognitiva permitindo assim a utilização para apesquisa central. Neste estudo os resultados do questionário após a análise das peçaspublicitárias, revelou uma concordância com as afirmações feitas a respeito da parte técnicae publicitária das peças que foram apresentadas. A segunda parte e ponto central do estudofoi o questionário adaptado do instrumento de Buzz e Perry que verificou o nível deagressividade, apresentando resultados baixos.
Vivências transfeministas no cárcere brasiliense
Authors: Moraes Silva Bruna , Costa Ferreira Carolina
Published: February 2022

Esta pesquisa se propõe a investigar as vivências de mulheres transgênero em cumprimento de pena no Distrito Federal entre 2017 e 2021, sob a ótica da epistemologia feminista, tentando compreender em que medida as circunstâncias do cárcere brasiliense estariam em harmonia com o direito à identidade de gênero das mulheres transgêneras presas. Para iniciar este estudo, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre os recursos jurídicos que já foram criados para assegurar o respeito à identidade de gênero na Execução Penal; também se fez um paralelo entre o progresso deste direito no ordenamento jurídico em geral e na Execução Penal brasileira. Posteriormente foi realizado um estudo de caso das decisões judiciais originárias da Vara de Execuções Penais do Distrito Federal que trataram dos direitos carcerários das mulheres transgêneras, analisando-se como o Juízo implementou aos presídios do Distrito Federal, ao longo do período analisado pela pesquisa, normas que respeitassem a identidade de gênero das presas transgêneras em observância às demais normas do ordenamento jurídico. Por fim foi realizado um estudo empírico, se utilizando de entrevistas semiestruturadas, com servidores públicos do Sistema de Justiça e da Execução Penal visando auferir com fidedignidade se o poder público garante uma Execução Penal do Distrito Federal digna às presas transgêneras.
Análise de fatores epidemiológicos, laboratoriais e subjetivos prevalentes na lesão muscular causada por treinamento de crossfit
Authors: Gabriela Campos Alves Livia , Seixas Maia da Silva Marcela , Oliveira da Silva Alessandro
Published: February 2022

O CrossFit é uma prática relativamente nova, a qual envolve um treinamento de altaintensidade de diversas articulações, ligamentos e grupos musculares, o que traz anecessidade fundamental de analisar variáveis laboratoriais que implicam no grau de lesãomuscular, anabolismo e catabolismo derivado dessa prática. Este estudo objetiva verificar osníveis circulantes hormonais de testosterona e cortisol em repouso e após a realização de umprotocolo de CrossFit em mulheres já praticantes de exercício físico. Tais hormôniospermitem a análise das alterações metabólicas agudas subsequentes ao CrossFit. Com esseintuito, a pesquisa- de caráter experimental e quantitativo - selecionou 14 indivíduos do sexofeminino que cumpriam os critérios de inclusão determinados (sendo o principal realizaratividade físicar regularmente por no mínimo 6 meses). Para caracterização das amostrasanalisou-se a idade, composição corporal (por meio de bioimpedância), Músculo- gordura,Análise de Obesidade (IMC e % de gordura), Massa magra, Circunferência da Cintura (CC),Circunferência do quadril (CQ) e sua relação RCQ (relação cintura-quadril), Estatura (realizadacom estadiômetro de parede). Solicitou-se a realização do programa de treinamentobaseado no “Wod Cindy” - execução do máximo de séries possíveis de 5 pull ups, 10 pushups e 15 squats em 20 minutos. Foram colhidos testosterona e cortisol pré e pós-exercício.Foi constatado uma redução significativa da testosterona pós-exercícios e um aumento docortisol pós-exercício. A relação Testosterona/Cortisol pós exercício, então, demonstra-senegativa indicando, após a execução da série proposta, um estado catabólico (testosterona éum hormônio anabolizante associado a síntese protéica, diminuição de degradação deproteínas enquanto o cortisol é um hormônio catabólico anti-inflamatório). O estudoenfatiza que a alteração para o catabolismo ocorre agudamente após o exercício, afastando adiscussão das complicações crônicas do aumento de cortisol ou redução de testosterona.Isso é de suma importância para compreensão da fisiologia por trás das lesões musculares eganho muscular do CrossFit. Mas, novos estudos mostram-se necessários para avaliar aalteração do estado catabólico avaliado para o anabólico (incluindo sua duração e momentode transição metabólica), assim como estudos para esclarecimento de outras variáveishormonais associadas ao acréscimo e decréscimo, respectivamente, de cortisol etestosterona, ampliando o conhecimento dessa área que está demonstrando constanteaumento de interesse por atletas.
Estamos desperdiçando um carácter de taxonomia útil? o caso da pigmentação do tórax para identificar Lutzomyia Longipalpis
Authors: Ricardo Cornelio Loyane , Karoline Marques Ribeiro Emille , Albuquerque e Silva Rafaella
Published: February 2022

A identificação taxonômica de flebotomíneos é uma tarefa complexa e baseia-seprincipalmente em critérios morfológicos dos vetores da leishmaniose visceral, doença essade importância tanto para a saúde pública humana quanto animal. Essa atividade é essencialpara vigilância entomológica, a qual permitindo compreender a biologia e ecologia dosvetores, auxilia no seu controle e, consequentemente, na doença. A busca constante pelasimplificação do processo de identificação dos flebotomíneos é desejável para tornar asatividades de vigilância mais ágeis e efetivas em relação às investigações voltadas para osflebotomíneos. O objetivo do presente estudo é descrever a potencial utilização do uso dacoloração dos pleuritos para a discriminação de Lutzomyia longipalpis de outras espécies,incluindo aquelas indistinguíveis. Durante os estudos realizados em laboratório foi constatadaa presença de uma coloração escura na parte superior da segunda e terceira coxa nas fêmeas,especificamente no catepisterno e catepímero, além do anepímero e paratergito, todas estasestruturas localizadas no tórax de Lutzomyia longipalpis. A validação foi realizada em duasetapas, a primeira por um especialista e a segunda com profissionais pertencentes às equipesde entomologia dos estados. Inicialmente, foi utilizada uma amostra de 383 flebotomíneos -195 fêmeas e 188 machos. Foram separados o tórax, a cabeça e o abdome, sendo estes doisúltimos utilizados para a montagem. A análise das lâminas e tórax foi mascarada. Aidentificação da espécie foi realizada utilizando a chave de classificação de Galati et al. (2013).Dessas amostras, a pigmentação escura foi observada em 337 (98,5%) amostras de Lutzomyialongipalpis, na região do paratergito e anepímero, catepisterno e catepímero. A segunda parteda validação consistiu no envio de amostras, seguindo o mesmo padrão de elaboraçãodescrito acima, para sete equipes de entomologia estaduais. Cada equipe recebeu em tornode 20 amostras de flebotomíneos (20 lâminas montadas e 20 eppendorfs com tórax). Cincoequipes retornaram com os resultados, e apontaram que 55,95% dos Lu. longipalpis enviadosapresentavam as manchas de coloração escura no tórax, enquanto 53,5% dos exemplares deespécies crípticas (Lu. gaminarai e Lu. cruzi) não apresentaram as referidas manchas nos tórax.O resultado demonstra dificuldade e propõe que existe a necessidade de treinamento dosprofissionais de entomologia dos estados para a identificação da coloração escura nosescleritos. Ademais, em áreas com espécies crípticas, o uso deste carácter não deve serconsiderado, pois não é específico de Lu. longipalpis.
Estudo de coorte retrospectivo de pacientes felinos com lesões de reabsorção dentária na clínica odontozoo
Authors: Beatriz Villela Gherardi Ana , Vinicius Arruda Silva Tulio , Alvarenga dos Santos Bruno
Published: February 2022

Devido à ascensão da população felina no cenário mundial, identifica-se a necessidade de aperfeiçoamento dos serviços veterinários, em especial dos relacionados à cavidade oral, uma vez que estes costumam ser negligenciados. Diante desta demanda, realizou-se a coleta, tabulação e análise estatística de dados contidos em 330 prontuários de pacientes de um centro veterinário especializado em odontologia de Brasília, a fim de compreender a incidência e comportamento da lesão de reabsorção dentária felina, uma das alterações orais mais comuns e subestimadas nesta espécie. Os resultados encontrados indicam que 19,4% dos gatos analisados apresentaram esta desordem odontológica e, destes a maior incidência foi de pacientes sem raça definida (85,94%) e machos (61%), porém não foi observada associação entre sexo e ocorrência da doença (p=0,29). A média de idade dos animais acometidos foi de 8,38 anos (±3,38) e observou-se uma correlação forte e positiva para animais com 8 anos ou menos (r=0,69405), e forte e negativa para animais com mais de 8 anos (r=0,6871). Com relação aos dentes afetados, a maioria dos indivíduos apresentou um ou dois dentes com a doença, sendo que os terceiros pré-molares mandibulares foram os mais acometidos, além de constatar-se que os felinos mais velhos tendem a apresentar uma quantidade maior de dentes afetados. Evidenciou-se ainda, que 76,56% apresentaram concomitantemente a doença periodontal e 20,3% sofreram fratura dentária decorrente da lesão de reabsorção dentária felina. Após a realização deste estudo, concluiu-se que, apesar das divergências a respeito do comportamento da doença, esta possui uma alta taxa de incidência entre gatos domésticos e apresenta uma ação progressiva e dolorosa, por isso é imprescindível que estes animais sejam acompanhados por um médico veterinário para que esta patologia possa ser prevenida, diagnosticada e tratada de forma precoce, a fim de conferir melhor qualidade de vida para estes pacientes.
Expressão heteróloga das proteínas GDF9 e BMP15 de bovinos em sistema procarioto para imunização de fêmeas Hydrochoerus Hydrochaeris (capivara)
Authors: Martins da Silva Bruna , Antonioni Guedes Fidelis Andrei , De Oliveira Melo Eduardo
Published: February 2022

A espécie bacteriana Escherichia coli foi a primeira a ser utilizada para a produção de moléculas com a tecnologia de DNA recombinante. Na atualidade várias cepas do microrganismo citado podem ser utilizadas para a fabricação de proteínas recombinantes. Exemplos de polipeptídios que podem ser fabricados com a tecnologia supracitada são GDF9 e o BMP15 que desempenham um papel crucial no desenvolvimento do folículo ovariano podendo assim atuar como método contraceptivo não invasivo em animais. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi expressar os genes GDF9 e BMP15 de bovinos utilizando bactérias Escherichia coli. As proteínas supracitadas com um valor de banda entre 15 e 19 KDa foram bem expressas, fato verificado com a técnica de eletroforese SDS-PAGE, porém deparou-se com o obstáculo da formação de corpos de inclusão e agregados proteicos precipitados, levando assim a adoção de novas abordagens no experimento a fim de minimizar esses problemas e manter uma alta expressão das proteínas em sua forma solúvel em meio fisiológico. Para reduzir o problema da precipitação das proteínas foram testadas 6 linhagens de E. coli com genótipo e características distintas. Embora ainda não se tenha testado a solubilidade dessas proteínas expressas, verificou-se que para as 6 cepas utilizadas a temperatura de 20°C por um período de 16 a 18h conhecido por overnight apresentava uma ótima expressão. A quantidade de indutor isopropil β-d-1-tiogalactopiranósido ideal para cada estirpe variou uma vez que não há uma estratégia universal para todos os casos de expressão. Mais experimentos precisam ser realizados a fim de elaborar o melhor protocolo para cada estirpe diante da produção de GDF9 e BMP15 contornando a problemática da expressão heteróloga e assim dando continuidade ao projeto.
ASPECTOS PATOLÓGICOS DO LEIOMIOMA METASTATIZANTE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Santos Maysa Lohanna Barbosa , Silva Luzia Virgínia Da , Chagas Rayane Vitoria Rodrigues , Morais Rayana Carla Silva de
Published: February 2022

Introdução: Os leiomiomas uterinos constituem o tipo de tumor mais comum em mulheres. São neoplasias benignas de músculo liso, que podem ocorrer isoladamente, porém, são mais frequentemente múltiplas. Apesar de os leiomiomas serem uma patologia particular do útero, podem, raramente, estar associados à tumores similares extra-uterinos, sendo então considerados leiomiomas metastatizantes (LM). Isso se dá devido à hormônio-relação, onde são apresentadas fortes positividades a receptores de estrogênio e progesterona em sítios secundários. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura acerca dos artigos científicos disponibilizados sobre os aspectos patológicos do LM, sua ocorrência e procedência diante os casos relatados. Material e métodos: Foram realizadas buscas e análises de artigos disponibilizados na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde durante o mês de novembro e dezembro de 2021, utilizando o seguinte descritor: “leiomioma metastatizante”, priorizando as publicações do tipo artigo, no idioma português e que tivessem sido publicados entre os anos de 2016 e 2021. Os dados extraídos foram utilizados de forma descritiva para observar, contar e descrever sobre o LM. Resultados: Diante da revisão dos artigos pré-selecionados para o estudo, nota-se que a disponibilidade de material sobre tal temática é escassa, o que condiz com a baixa incidência do quadro clínico nos pacientes. Nos casos relatados na literatura sobre LM, pacientes que apresentam este quadro clínico quando submetidas à exames de imagem para o diagnóstico preliminar apresentam nódulos múltiplos em sítios secundários, como por exemplo, os pulmões. Estes, quando submetidos a análise microscópica e histopatológica para a confirmação, são revelados achados de fibras musculares lisas, sem sinais de malignidade. Este quadro é frequente em mulheres jovens (35-40 anos), com histórico pregresso de leiomioma uterino, submetidas à histerectomia ou não, sendo necessária a avaliação e sugestão médica de tratamento para cada caso, onde na maioria das vezes a excisão cirúrgica ou hormonoterapia são recomendadas. Conclusão: O avanço nos estudos da patologia de LM tornam o prognóstico e manejo desta cada vez mais eficientes para com os casos relatados, contribuindo na comunidade científica e também na qualidade de vida das mulheres jovens afetadas em todo o mundo.
A IMPORTÂNCIA DA TCFC NO DIAGNÓSTICO DE CÔNDILO BÍFIDO E SÍNDROME DE EAGLE: RELATO DE CASO CLÍNICO INCOMUM
Authors: Ribeiro Luis Victor Silva , Silva Dara Vitória Pereira Lopes , Santos Müller Gomes dos , Andrade Rita De Cássia Dias Viana , Freitas Maria da Conceição Andrade de
Published: February 2022

Introdução: A tomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC) contempla a avaliação do complexo estilo-hióideo vislumbrando nos planos axial, coronal e reconstrução 3D suas estruturas ósseas, processos de calcificação e relação com as estruturas adjacentes. Objetivo: Relatar um caso clínico com diagnóstico de síndrome de Eagle e côndilo bífido sob a ótica da TCFC. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, compareceu ao ortodontista com queixas álgicas envolvendo o terço médio da face e ouvido. No exame clínico intra oral, a paciente apresentava significativa discrepância maxilo-mandibular. Foi encaminhada a clínica de exames de imagens para documentação ortodôntica/cirurgia ortognática. A radiografia panorâmica revelou imagem bifurcada no côndilo mandibular direito, um alongamento significativo do processo estilóide direito e radiopacidade sugestiva de calcificação do ligamento estilohióideo. As imagens tomográficas evidenciaram a presença de uma depressão vertical profunda na superfície condilar superior do lado direito, resultando na aparência de duas cabeças com um contorno em forma de coração quando visualizada no plano frontal. As tomadas tomográficas tiradas de boca aberta e fechada revelaram a orientação médiolateral do côndilo bífido, apresentando maior diâmetro na porção lateral com presença do espaço articular preservado. Observou-se apófises estilóides alongadas com extremidades distais alcançando o plano de C2 e passando pela C3 com 40mm de comprimento se estendendo a partir da superfície inferior do osso temporal, medial e anteriormente ao forame estilomastóideo. Conclusão: Diante do exposto, a correta escolha do método radiográfico associado aos sinais e sintomas do paciente são de relevância para o diagnóstico e plano de tratamento.
EFEITOS DO HIPOTIREOIDISMO E SUAS MODIFICAÇÕES METABOLICAS NO ORGANISMO
Authors: Almeida Tarcizio Souza de , Cunha Crisley Nara Bernardino , Cemin Nádia Larissa Souza , Melo Wilma Helizabeta Horacek , Trindade Frances Tatiane Tavares
Published: February 2022

Introdução: O hipotireoidismo é a baixa produção de hormônios pela glândula tireoide sendo eles a tiroxina e triiodotironina responsáveis pelas funções neurológicas, cardíacas e gastrointestinais. A deficiência desses hormônios está diretamente ligada ao metabolismo onde na diminuição deles leva-se a produção de tireotrofina ou tireotrópico que atuam na regulação dos hormônios tireoidianos, porém pode provocar uma baixa metabólica. Objetivo: Conceder conhecimentos sobre o hipotireoidismo e suas mudanças fisiológicas dentro do organismo. Material e métodos: Foi abordado neste estudo de forma explicativa, uma pesquisa embasada em bibliografias e fontes de pesquisas online como por exemplo: plataforma de estudos Sanar Flix, Kenhub, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Google Scholar (para artigos complementares), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados artigos selecionados usando como relevância os anos de 2010 a 2021. Resultados: O hipotireoidismo pode-se acarretar a diminuição da atividade metabólica dada a hipoatividade geral o que leva o acumulo de glicosaminoglicanos nos interstícios teciduais levando a manifestações em maioria dos sistemas do organismo, os sinais apresentados vão depender do grau e tempo da doença tendo como principais sintomas dificuldades de concentração, bradicardia, ressecamento da pele, mialgia, intolerância a frio, ganho de peso, possíveis edemas aumento da prolactina e gonadotrofina, hiporreflexia entre outros sinais. Conclusão: Portanto conclui-se que o hipotireoidismo é uma disfunção hormonal que pode acarretar inúmeros problemas por estar relacionada ao metabolismo como por exemplo a relação com o sistema cardiovascular que aumenta o risco de doenças cardíacas levando a dificuldades a práticas de exercícios físicos, com isso deve-se realizar os possíveis tratamentos sendo o principal deles a reposição hormonal.
ALERGIA AO LEITE DE VACA IGE NÃO MEDIADA: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Silveira Eugênia Mirza De Queiroz Ferreira Barboza da , Silva Silvia Fernandes Ribeiro da , Frota Fabiane Pomiecinski
Published: February 2022

Introdução: A alergia alimentar é um problema de saúde pública mundial, com prevalência estimada de 6% em crianças de até 3 anos, sendo o leite de vaca um dos principais alérgenos alimentares dessa faixa etária. A fisiopatologia da alergia ao leite de vaca relaciona-se com mecanismos mediados ou não por anticorpos IgE, fatores genéticos, ambientais, dietéticos e imprecisão das ferramentas de defesa do TGI. Objetivos: Analisar aspectos pertinentes acerca da alergia ao leite de vaca por mecanismo IgE não mediada e o quadro clínico apresentado. Material e Métodos: Revisão bibliográfica realizada nas plataformas SciELO, PubMed e ELSEVIER de artigos publicados entre 2014 e 2021. Resultados: Reações não mediadas por IgE não têm manifestações imediatas, como a hipersensibilidade tipo I, uma vez que o surgimento de sintomas, como náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia, podem acontecer em até 48 horas ou depois de mais tempo, existindo relatos de casos com manifestações clínicas uma semana após ingestão do leite de vaca. Apesar de evidências limitadas na literatura, os mecanismos envolvidos são de hipersensibilidade tipo IV, reações citotóxicas com trombocitopenia e reações por imunocomplexos, tendo por alvo em comum a proteína caseína do leite. Esse tipo de alergia é responsável pelas seguintes manifestações: a) proctocolite, com presença de sangue nas fezes e eosinofilia sanguínea, mas sem comprometimento significativo para crianças; b) refluxo gastroesofágico, que apresenta vômito impulsivo, regurgitações persistentes, aceitação alimentar ruim, tronco em posição arqueada, menor rapidez de ganho de peso e, c) síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar, que configura uma manifestação severa e heterogênea, mais comum em lactentes sem amamentação exclusiva, com vômitos não tratáveis, hipotonia, palidez, diarreia, acidose metabólica, desidratação e choque, por isso considera-se quadro de urgência. A maioria dos casos de alergia não mediada por IgE tem manejo clínico e diagnóstico confirmado com teste de provocação oral (TPO) juntamente com dieta de exclusão. Conclusão: A alergia a caseína não IgE mediada apresenta frequentemente manifestações gastrointestinais tardias e é comumente de condução ambulatorial. Estudos são necessários para avaliar o quão frequentes são as mudanças de mecanismos não IgE para IgE mediados com a evolução da doença.
AMENORREIA PRIMÁRIA E MALFORMAÇÕES GENITAIS FEMININAS
Authors: Sampaio Débora Belém , Farias Rafaella Nery
Published: February 2022

Introdução: A amenorreia – ausência de menstruação – pode estar ligada tanto a processos orgânicos naturais, a exemplo dos períodos gestacional e pós-menopausa, quanto a alterações patológicas no funcionamento do corpo feminino. Dentro disso, a amenorreia primária se caracteriza como a inexistência de menstruação até os 14 anos, na ausência de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, ou aos 16 anos, independentemente da presença desses caracteres. Objetivo: Relacionar, a partir da literatura, amenorreia primária e malformações genitais femininas. Material e métodos: Revisão integrativa de literatura com busca nas bases de dados SciELO e BVS. Foram utilizados os descritores extraídos do Descritores em Ciência da Saúde (DECs): Amenorreia, Anomalias Congênitas, Genitália. Foram encontrados cinco artigos gratuitos, disponíveis na íntegra e publicados entre março de 2017 e setembro de 2020. Excluídos teses e resumos. Resultados: As causas da amenorreia primária podem ser divididas de acordo com a localização anatômica da disfunção. Desse modo, malformações genitais femininas se caracterizam como distúrbios do trato de saída ou do órgão-alvo uterino (Compartimento I). Tais anormalidades vão desde alterações em órgãos específicos, como hímen imperfurado e septo vaginal, até condições sindrômicas, como a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (46, XX) e a síndrome da Insensibilidade aos Andrógenos (46, XY). Portanto, estadiar o desenvolvimento sexual secundário pelos critérios de Tanner, identificar possíveis queixas de dores pélvicas, de urgência miccional, de desconforto nas regiões vulvar e perineal e verificar permeabilidade vaginal e sinais de feminização testicular incompleta com aumento do clitóris são fundamentais para que haja o diagnóstico correto. Conclusão: A partir dos estudos, fica claro a relação entre amenorreia primária e malformações genitais femininas, causando a falta de menstruação e, em algumas vezes, o desenvolvimento inadequado dos caracteres sexuais secundários. Dessa maneira, nota-se que são imprescindíveis uma anamnese, um exame físico e um exame ginecológico minuciosos associados à exames complementares, como os de imagem, para o diagnóstico e para a escolha terapêutica mais adequada.
A IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA NA FORMAÇÃO DA CRIANÇA E A REDE DE PROTEÇÃO SOCIAL BÁSICA
Authors: Monteiro Ranielly Ribeiro , Ávila Mylena Flauzino De , Monteiro Ranielly Ribeiro
Published: February 2022

Introdução: Ao introduzir o tema nota-se que a infância é uma das fases mais importantes da vida de um indivíduo, essa fase é repleta de troca de experiências marcantes de aprendizagem e desenvolvimento da ética e da moral, que se dá a partir do meio social do qual se está inserido, tendo como o mais importante a instituição familiar, onde a criança forma o seu primeiro laço social. Objetivo: diante disso, o presente trabalho teve como objetivo analisar o papel da família na formação social da criança e como as instituições se organizam formando a Rede de Proteção Social Básica. Material e Métodos: tendo como metodologia uma pesquisa de natureza básica com uma abordagem qualitativa e de caráter explicativo, que através de procedimentos de revisão bibliográfica, utilizará materiais como livros e artigos de teóricos do campo social, que buscam compreender as relações familiares para o bom desenvolvimento infantil, além de ter como ferramenta descritiva um estudo de caso de uma família acompanhada pelo CRAS CEU - Centro de Referência de Assistência Social, localizada na cidade de Maricá, região metropolitana do Rio de Janeiro. Resultados: A partir de todo conteúdo estudado, podemos afirmar que a família e a infância é uma construção social estabelecendo uma relação de poder, pois a família é uma instituição que produz subjetividade, observamos também, o desaparecimento dessa infância no mundo contemporâneo, e por meio do estudo de caso analisado, podemos concluir que para garantir que essa criança em vulnerabilidade não sofra violências e tenha seus direitos efetivados, é importante ações preventivas que assegurem e promovam cuidados dentro da Rede de Proteção Social Básica, regido pelo Sistema Único de Assistência Social (SUAS), que garante o que prevê o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Conclusão: todos nós, enquanto sociedade, somos responsáveis pelos cuidados com a criança, para que se faça entender a importância de políticas públicas, a articulação das instituições e comunidade, para um cuidado integral à criança, além de enfatizarmos como a psicologia social crítica dentro do SUAS, desempenha um papel importante dentro da assistência social, no estudo do território, dos fenômenos sociais e na construção de políticas públicas.
CUIDADOS EM SAÚDE MENTAL NA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: AVANÇOS, IMPASSES E DESAFIOS
Authors: Santana Matheus de Souza
Published: February 2022

Introdução: O presente artigo discute os Cuidados em Saúde Mental na Rede de Atenção Psicossocial, considerando sua trajetória com olhar crítico sobre atuação na atualidade, enfocando avanças obtidos, os impasses sobre a funcionalidade e efetividade dos serviços de atenção à saúde mental, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e os desafios encontrados na práxis. Objetivo: O objetivo geral deste ensaio é descrever de forma contextualizada sobre cuidados em saúde mental no Brasil desde a reforma sanitária até os dias atuais. Material e métodos: Trata-se de ensaio descritivo com abordagem quantitativa, com critérios de inclusão e exclusão artigos que tratam de cuidados em saúde mental e atenção psicossocial que abordem a reforma psiquiátrica até organização dos serviços atualmente com publicação entre 2011/2016. Sendo realizado o recorte de quatro artigos dentro dos critérios adotados. Resultados: É possível descrever que há uma evolução significativa, no tratamento às pessoas com transtornos mentais, que passaram a contar com a possibilidade de cuidado humanizado, objetivando integrálas a sociedade, garantindo-lhes autonomia desprovida no modelo manicomial excludente, abrangendo também os usuários de crack, álcool e outras drogas. Entende-se que um dos grandes impasses na RAPS nos dias atuais, se dá pela valorização à centralidade no médico, sustentando e fortalecendo, a utilização do modelo biomédico, priorizando as intervenções farmacológicas, podendo contribuir ao menosprezo de elementos como a história de vida e o significado do sofrimento humano. Isso pode contribuir significativamente na representação social do Hospital Psiquiátrico como recurso terapêutico supereminente, podendo fornecer uma impressão de insuficiência no modelo atual de cuidados em saúde mental. Dado o exposto, compreende-se que tal postura, pode estimular inconscientemente novas institucionalizações, levando em consideração a acomodação para os profissionais de saúde na contenção dos sintomas em situações de crise, como era no modelo manicomial. Logo, percebe-se o desafio da RAPS, de fortalecer intervenções, com foco na assistência multiprofissional na lógica interdisciplinar, descentralizando os profissionais médicos de uma lógica detentora do poder, ampliando possibilidades de intervenções, em situação de crise e evitar novas institucionalizações.