bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
c-fos, Um gene de ativação imediata como marcador neural de nocicepção
Authors: Prado Paulo Tadeu C. , Bel Elaine A. Del
Published: December 2013

A dor é uma experiência complexa, que inclui componentes sensoriais e afetivos, sendo composta por sensações de desprazer, essenciais para o ser humano. A manifestação clínica da dor pode ser interpretada como expressão da capacidade de resposta plástica do sistema nervoso. Existem evidências de que os estímulos nocivos poderiam, também, produzir variações de longa duração nos processos celulares, no SNC, através da modulação da expressão dos genes de ativação imediata como o c-fos e o c-jun. Assim, a distribuição da proteína Fos, em áreas do SNC, após estimulação nociva, térmica, inclui: 1)estruturas envolvidas com respostas emocionais que parecem participar do componente afetivo da dor (núcleos do complexo amigdalóide, hipotálamo e componentes límbicos corticais); 2) estruturas classicamente relacionadas à nocicepção, porém também com atuação sobre o componente afetivo da dor (substância cinzenta, periaquedutal e núcleos da rafe); e 3) áreas com evidências de forte participação na modulação de impulsos nociceptivos (substância cinzenta, periaquedutal e núcleo pré-tectal, anterior). A expressão da proteína Fos, induzida por estímulo nocivo, pode também ter relação com neuroplasticidade à dor patológica e hiperalgesia, bem como com o efeito profilático da “preemptive” analgesia na dor pós-cirúrgica. Enfim, atuando como “terceiros mensageiros” nucleares, o c-fos poderia estimular a síntese de peptídeos opióides, que desempenhariam um papel na modulação da dor. Paralelamente, esse gene pode ser usado como um marcador transináptico de atividade neuronal, após estímulos nocivos, permitindo o estudo de grandes populações de neurônios através da marcação de estruturas centrais, ativadas por estímulo periférico.
O papel da radiologia na unidade de terapia intensiva
Authors: Lucchesi Fabiano R. , Taketani Gilberto , Elias Junior Jorge , Trad Clóvis S.
Published: December 2013

O presente trabalho tem o intuito de abranger da forma mais ampla possível, os diferentes meios diagnósticos disponíveis atualmente para a avaliação de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva ( UTI ). Desta forma, alguns conceitos radiológicos essenciais para a interpretação e correta solicitação de exames serão abordados com um enfoque prático e objetivo.
Insuficiência renal aguda na terapia intensiva
Authors: Costa José Abrão Cardeal da , Moysés Neto Miguel , Vieira Neto Osvaldo Merege
Published: December 2013

A insuficiência renal aguda (IRA) tem incidência em torno de 2 a 5%, em pacientes hospitalizados, influenciada por fatores como: choque séptico, hipovolemia, uso de aminoglicosídeos, insuficiência cardíaca e radiocontrastes. Uma parte desses pacientes tem sido tratados em Unidades de Terapia Intensiva e, dependendo do quadro, altas taxas de mortalidade, podem ser atingidas. Nesse capítulo, apresentamos as causas mais comuns de IRA, enfatizando a sua prevenção no meio hospitalar. É importante, nesses casos, a distinção entre causas pré-renais e renais. Entre as causas renais, destacamos a necrose tubular aguda (NTA), geralmente provocada por hipoperfusão renal e/ou nefrotoxinas endógenas e exógenas. No tratamento, o balanço hídrico, aspectos nutricionais e diálise são fatores importantes a serem considerados. O tratamento dialítico, quando necessário, é realizado através de diálise peritoneal, hemodiálise intermitente, ultrafiltração, ou métodos contínuos de reposição da função renal.
Hipertensão intracraniana
Authors: Carlotti Junior Carlos G. , Colli Benedicto O. , Dias Luiz A. A.
Published: December 2013

A relação entre o conteúdo da caixa intracraniana e o seu volume determina a pressão intracraniana (PIC), que tem como referência a pressão atmosférica. Em condições normais, a pressão intracraniana tem flutuações determinadas pelos ciclos respiratório e cardíaco. Várias doenças determinam o aumento da pressão intracraniana, sendo a mais freqüente o traumatismo craniencefálico. Para o diagnóstico da hipertensão intracraniana (HIC) deve-se valorizar o quadro clínico, constituído de cefaléia, vômitos e papiledema. Dos exames subsidiários, os mais importantes são os métodos de imagem principalmente Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Nuclear Magnética (RNM). Para os casos graves de HIC, o ideal durante o tratamento é que a PIC esteja monitorizada. Diversas modalidades podem ser utilizadas, como a hipocapnia induzida pela hiperventilação, os diuréticos osmóticos, a hipotermia e cuidados especiais no tratamento geral dos pacientes.
A síndrome de compartimento do abdome
Authors: Andrade José Ivan de
Published: December 2013

A síndrome de compartimento abdominal é definida como alterações progressivas das funções orgânicas, secundárias ao aumento da pressão intra-abdominal, difíceis ou impossíveis de serem tratadas até que o abdome seja descomprimido. Embora a fisiopatologia da síndrome esteja bem documentada clínica e experimentalmente, ainda persistem controvérsias e o diagnóstico e o reconhecimento da síndrome devem ser efetuados no âmbito das unidades de terapia intensiva. O quadro clínico consiste de: abdome distendido e tenso, oligúria progressiva na vigência de débito cardíaco, apropriado e hipóxia, com aumento da pressão das vias aéreas. A descompressão cirúrgica do abdome é o único tratamento disponível e reverte prontamente o quadro.
Patogenia das infecções pelos vírus do dengue
Authors: Figueiredo Luiz Tadeu M.
Published: December 2013

Neste trabalho de revisão, analisam-se aspectos das infecções primárias e secundárias pelos vírus do dengue, ressaltando a resposta imune benéfica, que impede a reinfecção e a resposta imune que facilita a entrada dos vírus do dengue em macrófagos e que é parte importante no mecanismo fisiopatológico do dengue hemorrágico. Esta forma de dengue é conseqüência de uma anômala resposta imune, envolvendo leucócitos, citocinas e imunocomplexos, causando aumento da permeabilidade por má função vascular endotelial, sem destruição do endotélio, com extravasamento de líquidos para o interstício, causando queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, associadas a trombocitopenia.
Patogênese da encefalopatia hepática
Authors: Quevedo João , Amaral Olavo B. , Walz Roger , Kapczinski Flávio
Published: December 2013

A encefalopatia hepática (EH) é uma síndrome multifatorial, na qual a função do sistema nervoso central está alterada devido às conseqüências metabólicas da disfunção hepática. Os dois principais componentes das doenças hepáticas que levam à EH são a diminuição no número de hepatócitos funcionantes e o rearranjo vascular, que leva à diminuição na fração de sangue, efetivamente detoxificado pelo fígado. Os sintomas da EH podem variar de déficits cognitivos leves até o coma profundo. Algum grau de morte neuronal pode ser observado em pacientes com EH, como conseqüência da cirrose hepática, ou, na EH avançada, da presença de edema cerebral. No entanto, a maior parte da síndrome neurológica é reversível com a compensação da doença hepática. A etiologia da EH não é totalmente conhecida e trata-se, provavelmente, de um processo multifatorial. Inicialmente, as teorias apontavam para o acúmulo de neurotoxinas que prejudicariam a função neuronal. Mais recentemente, anormalidades em vários sistemas de neurotransmissão foram propostos como causas potencias da EH como, por exemplo, o aumento observado na neurotransmissão GABAérgica. Existe evidência de que este aumento esteja relacionado com o aumento da potenciação GABAérgica por substâncias de ação similar aos benzodiazepínicos, as quais se encontram aumentadas na EH. Com esta evidência em mente, foi tentada a terapia desta síndrome com flumazenil, um antagonista benzodiazepínico, o qual tem mostrado eficácia clínica em uma porcentagem variável de pacientes em estudos recentes. No entanto, ainda não há evidências conclusivas para sustentar uma relação causal entre o aumento de ligantes ao receptor de benzodiazepínicos e os sintomas da EH. É possível que esta relação exista em alguns, mas não em todos os pacientes com esta síndrome.
Conhecimento das leis de trânsito por vítimas de atropelamento, em belo horizonte, em 1997
Authors: Fagundes-Pereira Walter J. , Tanure Raquel , Petroianu Andy
Published: December 2013

Em nosso país, os acidentes no trânsito são uma das principais causas de invalidez e morte, particularmente entre os jovens. Realizou-se o presente estudo, visando a averiguar o conhecimento que os atropelados têm a respeito das leis de trânsito. Foram estudadas cem vítimas de atropelamento, atendidas no Pronto Socorro do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, em 1997. Dos entrevistados, sessenta e sete (67) eram homens e trinta e três (33) eram mulheres, com idades variando entre dezoito (18) e oitenta (80) (M=36,8± 17,2) anos. Somente sete pacientes tinham habilitação para dirigir automóveis; outros dezessete (17) conheciam a legislação de trânsito e tinham noção de direção. Portanto, 76% das vítimas desconheciam as leis de trânsito. Acreditamos que talvez seja lícito supor que pessoas que não têm conhecimento das leis de trânsito possam estar mais susceptíveis a serem vítimas de acidentes. A falta de noções básicas sobre as normas de trânsito poderia favorecer o aumento do número de atropelamentos.
Índices de trauma
Authors: Pereira Júnior Gerson Alves , Scarpelini Sandro , Basile-Filho Aníbal , Andrade José Ivan de
Published: December 2013

A caracterização e documentação dos vários graus de lesões traumáticas são os requisitos básicos para a avaliação do sistema de atendimento ao trauma e para o desenvolvimento de iniciativas para o seu controle. Os índices de trauma são valores matemáticos ou estatísticos, quantificados por escores numéricos, que variam de acordo com a intensidade e os tipos de lesões decorrentes do traumatismo, medidos através de parâmetros anatômicos e fisiológicos. Tais índices representam uma importante e essencial ferramenta para estudos clínicos em trauma. Este artigo descreve vários dos índices de trauma mais comumente utilizados e suas aplicações.
Atendimento à gestante traumatizada
Authors: Pereira Júnior Gerson Alves , Haikel Júnior Luiz Fernando , Atique João Marcos Camillo , Nakamura Ernani Jodi , Basile-Filho Aníbal , Andrade José Ivan de
Published: December 2013

Este artigo faz uma revisão das alterações anatômicas e fisiológicas que ocorrem durante a gestação e estabelece os princípios da abordagem à gestante traumatizada, delineando os aspectos da monitorização materna e fetal e as patologias próprias da gestação. Diferenciam-se os traumas contusos e penetrantes, discutindo-se o papel do lavado peritoneal diagnóstico e da laparotomia exploradora. Discutem-se a abordagem da gestante em parada cardiorrespiratória e as indicações de cesárea perimorte, bem como os indícios de violência doméstica.
Contribuição ao estudo das afecções pulmonares nas autópsias pediátricas
Authors: Peres Luiz C. , Moraes Fábio A. , Yukita César M.
Published: December 2013

Modelo do estudo: estudo retrospectivo. Objetivos: determinar a freqüência de algumas das principais afecções pulmonares, pediátricas, com base na casuística de autópsias do Serviço de Patologia do HCFMRP-USP, comparando-a com a literatura, a fim de produzir um texto com informações atualizadas, que possa servir de orientação ao estudo dos problemas, principalmente para alunos de graduação. Metodologia: foram analisados os seguintes dados de quinhentas e cinco (505) autópsias pediátricas, realizadas no Serviço de Patologia do HCFMRP-USP, entre junho de 1993 e junho de 1996: sexo, idade gestacional, idade no momento da morte, peso corporal, causa da morte, peso e alterações pulmonares (petéquias, hemorragias, defeitos de lobação, hipoplasia, pneumonia, pneumotórax, hemotórax, derrame pleural, enfisema intersticial, doença da membrana hialina, displasia broncopulmonar e atelectasia). O programa Epi-Info, versão 6, foi usado para a tabulação dos dados e análise estatística, e os resultados, comparados com a literatura. Resultados: o sexo masculino predominou (53,7%) sobre o feminino (45,9%) e indeterminado(0,4%). A maior parte do óbitos ocorreu no período neonatal precoce (47%), intra-uterino (19%) e neonatal tardio (7%), somando 73% de todos os casos. A idade gestacional variou de dezesseis (16) a quarenta e três) 43 semanas. Prematuridade foi a causa de morte mais freqüente (29,7%), seguida pelas anomalias congênitas (10,9%), anoxia intra-uterina (8,3%), infecções (8,1%), causas perinatais (2,4%), isoimunização (1,8%), neoplasias (0,4%) e outras (38,4%). As afecções pulmonares mais comuns foram: petéquias (49,1%), hemorragia maciça (34,5%), derrame pleural (29,5%), doença da membrana hialina (25,6%), atelectasia (24,6%), pneumonia (16,8%), pneumotórax (10,8%), lobação anormal (8,6%), enfisema intersticial (5%), hipoplasia (4,4%) e displasia broncopulmonar (2,4%). Conclusões: as afecções pulmonares são muito freqüentes nas autópsias pediátricas, representando, muitas vezes, a causa da morte e estão, de uma forma geral, de acordo com as freqüências encontradas na literatura, havendo, no entanto, algumas variações que, possivelmente, refletem diferenças na atenção pré e perinatal, nos diferentes países. As alterações pulmonares identificadas estão, em sua maioria, relacionadas à prematuridade e anomalias congênitas, que representam um terço de todos os óbitos, constituindo-se nos grupos cuja redução traria os maiores benefícios médicos e sócio-econômicos.
Freqüência dos antígenos de histocompatibilidade na população normal da região nordeste do estado de são Paulo Brasil
Authors: Donadi Eduardo A. , Silva Luís Maurício , Santos Cássia M. Paula , Silveira Rubens D. , Deghaide Neifi H.S. , Ferraz Agenor S. , Voltarelli Júlio C.
Published: December 2013

Modelo de estudo: estudo de prevalência. Objetivos: avaliação das freqüências dos antígenos de histocompatibilidade de classe I (HLA-A, -B e -C) e de classe II (HLA-DR e -DQ) na população de indivíduos saudáveis da região nordeste do Estado de São Paulo. Metodologia: foram estudados três grupos de indivíduos saudáveis, o de funcionários do Hospital de Clínicas e da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, o de doadores do Banco de Sangue local e o de doadores cadáveres de órgãos sólidos do São Paulo Interior Transplante. Os antígenos HLA foram tipificados, utilizando-se método de microlinfocitotoxicidade-dependente de complemento. Resultados: as freqüências dos antígenos de histocompatibilidade de classe I ou II, usualmente detectados entre os três grupos estudados, foram semelhantes. Conclusões: as populações de indivíduos saudáveis estudadas refletem adequadamente o perfil imunogenético da população da região nordeste do Estado de São Paulo, podendo esses dados ser utilizados para estudos de seleção de doadores em transplantes, e, também, naqueles de associação com doenças.
Tipificação das especificidades HLA-DR e HLA-DQ
Authors: Donadi Eduardo A. , Santos Cássia M. Paula , Nepom Gerald T.
Published: December 2013

Embora as tipificações sorológicas dependam da expressão adequada de moléculas HLA de classe II, nas superfícies celulares, da viabilidade celular e da presença de um painel adequado de anti-soros, esse método tem sido utilizado há muitos anos e as tipificações por biologia molecular têm suplantado os problemas. A avaliação do polimorfismo dos genes HLA por intermédio da variação do tamanho dos fragmentos gerados pós digestão com enzimas de restrição (RFLP) foi o primeiro método molecular a ser utilizado para esse fim. A sorologia e o método utilizando RFLP definem os alelos HLA sem muita resolutividade, no entanto, o método utilizando RFLP tem sido considerado melhor do que a sorologia. Assim, neste estudo, fizemos análise das tipificações dos antígenos/alelos HLA de classe II (HLA-DR e HL-DQ), comparando os dois métodos.
Antígenos HLA na febre reumática
Authors: Donadi Eduardo A. , Lamparelli Paula P.C. , Figueiredo Lídia Z. , Paula-Santos Cássia M. , Voltarelli Julio C.
Published: December 2013

Antígenos HLA de classe I (HLA-A e HLA-B) e II (HLA-DR) foram tipificados em um grupo de 91 pacientes com as principais formas de apresentação da febre reumática, ou seja, coréia, cardite ou artrite. Desses pacientes, 33 tinham apenas coréia, 26 apenas cardite, 16 apenas artrite e 16 cardite e artrite. Os antígenos HLA foram tipificados, utilizando-se o teste de microlinfocitotoxicidade dependente de complemento. As freqüências dos antígenos HLA-B49 e HLA-DR1 estavam significantemente aumentadas nos pacientes, quando considerados como um todo, e, ainda, em todos os subgrupos estudados, excetuando-se aquele com coréia, no qual a freqüência do antígeno HLA-DR1 não estava aumentada. Esses resultados indicam que a susceptibilidade imunogenética à febre reumática pode variar de acordo com as manifestações clínicas, apresentadas pelos pacientes.
Anticoncepcionais de emergência
Authors: Nogueira Antonio Alberto , Reis Francisco José Candido , Poli Neto Omero Benedicto
Published: December 2013

Artigo de revisão sobre métodos anticoncepcionais de emergência, abordando seu mecanismo de ação, eficácia e indicações, ilustrado com questionário informal, realizado com estudantes do primeiro ano do Curso de Ciências Médicas da FMRP-USP. O inquérito mostrou ser o método pouco conhecido e os que o conheciam apresentaram dúvidas sobre seu mecanismo de ação e efeitos adversos.
Histórico da neurologia infantil na faculdade de medicina de Ribeirão Preto -USP
Authors: Ribeiro Maria Valeriana Leme de Moura
Published: December 2013

São apresentados os principais dados históricos relacionados à criação e organização da Neurologia Infantil no Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, no período de 1960 - 1990. São analisadas as interações com os vários departamentos e professores co-paticipantes no trabalho assistencial, de pesquisa e ensino, com enfase aos aspectos relacionados à implantação e desenvolvimento da Residência Médica em Neurologia Infantil.
Indução de retinite por citomegalovírus humano (HCMV) em coelhos imunossuprimidos
Authors: Silva Fabrizio L. Mascaro , Figueiredo José Fernando C. , Figueiredo Luiz Tadeu M. , Sauaia Cláudia C. , Romão Erasmo , Rodrigues Maria de Lourdes Veronese
Published: December 2013

A procura por novos esquemas terapêuticos para a retinite por HCMV levou pesquisadores à busca de um modelo animal para o estudo desta infecção. Em estudo anterior, não conseguimos nível adequado de imunossupressão com associação de Azathioprina e Prednisona em coelhos. Assim, optamos por utilizar a Ciclofosfamida em cinco coelhos da raça New Zealand, e injetamos HCMV no vítreo de ambos os olhos de cada um deles, em diferentes etapas do protocolo de imunossupressão. O período de seguimento foi de até 112 dias, avaliando-se alterações sistêmicas (peso, hemograma) e alterações oculares (através de oftalmoscopia binocular indireta e retinografia). Após o sacrifício dos animais, pesquisaram-se antígenos de HCMV em vítreo e retina. Encontrou-se importante perda de peso, hemograma não compatível com os sinais de imunossupressão, lesões retinianas e alterações vítreas inespecíficas (exsudatos e vitreíte com involução espontânea). Não foram detectados antígenos de HCMV nos Inprints de retinas e vítreos dos coelhos sacrificados. Desse modo, concluiu-se que, também com esse novo esquema de imunossupressão, o HCMV causa inflamação intra-ocular inespecífica. Portanto, a inoculação do HCMV, em coelhos, não determina modelo experimental para a retinite pelo CMV.
Aspectos microbiológicos e resposta terapêutica de 180 pacientes com endocardite infecciosa ocorridos em Ribeirão Preto entre 1992 e 1997
Authors: Schirmbeck Tarciso , Ruiz Júnior Everaldo , Figueiredo Luiz Tadeu Moraes
Published: December 2013

Neste trabalho, analisaram-se bactérias isoladas em 180 episódios de endocardite infecciosa, ocorridos em Ribeirão Preto, entre 1992 e 1997, e suas susceptibilidades a antimicrobianos. Hemoculturas foram realizadas em 93,8% dos casos, sendo que, em 60,7% deles, foi identificado, pelo menos, um agente etiológico. As bactérias mais comumente isoladas nos pacientes com EI foram Staphylococcus aureus, 31,0 % (52/168), Streptococcus viridans, 15,9 % (27/168), Streptococcus do Grupo D, 6,6% (11/168), Gram negativas, 5,3 % (9/168) e Staphylococcus epidermidis, 4,2 % (7/168). Dos Staphylococcus aureus, todos os testados mostraram-se sensíveis à vancomicina e à teicoplanina, 86,5%, mostraram-se sensíveis a aminoglicosídios (gentamicina e amicacina), 85% à cefalosporina de primeira geração (cefalotina) e 79% à oxacilina. Streptococcus viridans isolados, todos foram sensíveis ao cloranfenicol, à vancomicina e apenas dois foram resistentes à ampicilina e à penicilina G. Quanto aos Streptococcus do Grupo D, todos mostraram-se sensíveis à penicilina G, à ampicilina, ao cloranfenicol e à vancomicina.
Características clínicas e epidemiológicas de pacientes da região de Ribeirão Preto, SP, Brasil, com AIDS e infecções oportunistas
Authors: Figueiredo José Fernando C. , Reis Vinícius M.F. , Machado Alcyone A. , Oyama Sandra Regina , Martinez Roberto , Figueiredo Luiz Tadeu Moraes , Fonseca Benedito Antonio Lopes , Costa João Carlos , Moya Maria Janete , Castro Gleusa
Published: December 2013

Com o objetivo de conhecer e atualizar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com aids e infecções oportunistas na região de Ribeirão Preto, foram revisados os prontuários médicos de 1019 pacientes com aids, do sub - grupo IVc (CDC), atendidos no HCFMRP, no período de janeiro de 1992 a agosto de 1996.Os seguintes itens foram analisados: data do primeiro atendimento, sexo, idade, cidade em que residia, via provável de aquisição do HIV, época do primeiro exame anti -HIV positivo, número de linfócitos CD4/mm3 por ocasião do primeiro atendimento, data da primeira manifestação infecciosa após o início do seguimento, tipo e número de complicação(ões) infecciosa(s), data do óbito e tipo de infecção(ões) diagnosticada(s) nos pacientes que faleceram. Os resultados, quando comparados com os obtidos no período de 1987 a 1991, apontam para modificações importantes em algumas características dos pacientes no segundo período, como aumento da via de transmissão heterossexual do HIV, aumento da participação de mulheres na casuística, uma tendência de diagnóstico mais precoce da infecção pelo HIV e aumento da sobrevida dos pacientes. Por outro lado, os pacientes continuam sendo acometidos por ampla gama de processos infecciosos durante a evolução da aids, com destaque para a candidíase, as pneumonias bacterianas, a neurotoxoplasmose, a pneumonia por P.carinii, a sinusite, a diarréia e a neurocriptococose. Menção especial deve ser feita à tuberculose que acometeu cerca de 30% dos pacientes durante o período de seguimento.
Transplante de medula óssea em anemias aplásticas
Authors: Pasquini Ricardo
Published: December 2013

As aplasias medulares compreendem entidades clínicas adquiridas e congênitas que, através de mecanismos distintos, determinam redução acentuada da celularidade da medula óssea em uma ou mais linhagens, sem infiltração neoplásica ou fibrose. A intensidade das citopenias, no sangue periférico, confere a gravidade da doença, particularmente quando relacionada à trombocitopenia e à neutropenia. A Anemia Aplástica Severa (AAS) adquirida é a entidade mais freqüente deste grupo e seu tratamento consiste em medidas de suporte, terapia imunossupressora (TI) e transplante de medula óssea (TMO). O tratamento de suporte é fundamental para evitar complicações fatais, especialmente hemorragias e infecções. A escolha do tratamento definitivo, TI ou TMO, fundamenta-se na intensidade da neutropenia, na idade do paciente e, obviamente, na existência de doador aparentado HLA idêntico. O TMO está indicado nos casos de AAS com idade inferior a 20 anos e naqueles entre 20 e 40 anos, que sejam considerados de alto risco e, nesta mesma faixa etária ou acima de 40 anos, que não tenham respondido ao TI. Transfusões sangüíneas prévias ao TMO interferem no seu sucesso, pois os pacientes com menos de 15 transfusões apresentam uma sobrevida superior a 90% e naqueles mais transfundidos, cai para 65%. O TMO entre singênicos (gêmeos idênticos) exibe características próprias e a utilização de doadores não aparentados é viável, porém, permanece em fase experimental. A Anemia de Fanconi (AF) é a mais comum aplasia de origem hereditária e pode ser totalmente corrigida pelo TMO. Devido à extrema sensibilidade dos pacientes a agentes alquilantes e à irradiação, foi necessário desenvolver um regime de condicionamento específico para reduzir sua toxicidade e melhorar os resultados. A regeneração hematológica completa, após TMO alogênico aparentado, ocorre em mais de 80% dos pacientes. Ao contrário, os resultados com doadores não aparentados são pobres. Disceratose Congênita, Anemia de Blackfan-Diamond e Trombocitopenias Hereditárias são outras formas de aplasias hereditárias passíveis de correção completa pelo TMO.
Diagnóstico e tratamento de complicações agudas do transplante de células progenitoras hematopoéticas
Authors: Paton Eduardo J.A. , Coutinho Marina A. , Voltarelli Júlio C.
Published: December 2013

Nesta revisão, são discutidos os princípios do diagnóstico e tratamento das principais complicações agudas, não infecciosas, do transplante de células progenitoras hematopoéticas: pancitopenia, incompatibilidade no sistema ABO, mucosite, doença veno-oclusiva hepática, cistite hemorrágica, pneumonite intersticial, cardiotoxicidade e doença do enxerto-contra-hospedeiro aguda. Oito casos clínicos, extraídos da casuística da nossa Unidade de TMO, são descritos brevemente para ilustrar aspectos particulares das doenças discutidas no trabalho.
Aspectos psicológicos e psiquiátricos do transplante de medula óssea
Authors: Contel José Onildo Betioli , Sponholz Jr Alcion , Torrano-Masetti Luciana M. , Almeida Ângela C. , Oliveira Érika A. , Jesus Jorge Silvandro , Santos Manoel Antônio , Loureiro Sonia R. , Voltarelli Júlio C.
Published: December 2013

A intensidade e a complexidade envolvidas no transplante de medula óssea (TMO), em seus vários níveis, produz profundos efeitos psicológicos no paciente, na família e na equipe profissional. Ignorar esta realidade e reduzir os problemas do TMO a seus aspectos puramente técnicos pode trazer consequências catastróficas para o paciente e seus familiares e ameaçar a sobrevivência da equipe. Neste trabalho, são discutidos três aspectos muito importantes de saúde mental no TMO, enfatizando a prática desenvolvida na Unidade de TMO do HCFMRP: 1) os múltiplos papéis desempenhados pela assistência psiquiátrica na Unidade de TMO, desde a prescrição de psicofármacos até o apoio à equipe multiprofissional em grupos de reflexão; 2) uma análise dos sentimentos vivenciados pelo paciente submetido ao TMO nas diferentes fases do transplante (pré, intra e pós-TMO) sob a perspectiva da esperança de cura; 3) uma avaliação da qualidade de vida dos pacientes submetidos ao TMO, a curto e médio prazos, integrando vários instrumentos de análise, incluindo técnicas projetivas.
Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis entre alunos de enfermagem de Ribeirão Preto-Brasil
Authors: Moraes Suzana Alves , Meira Luciana , Freitas Isabel Cristina Martins
Published: December 2013

Objetivo: o estudo teve por objetivo analisar a prevalência de alguns fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis, entre estudantes de Enfermagem da USP de Ribeirão Preto, investigando-se o efeito independente de alguns desses fatores sobre os níveis de pressão arterial sistólica e diastólica. Material e Métodos: a população estudada foi constituída por 305 alunos, matriculados em 1995, e a coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro do mesmo ano, mediante uma entrevista padronizada, realizada por uma equipe treinada. Além de condições sociodemográficas, foi investigada a prevalência de antecedentes familiares para doenças crônicas não transmissíveis, dos níveis de pressão arterial, do hábito de fumar, do índice de massa corporal e do uso de contraceptivos orais. A prevalência dos fatores de risco foi estimada por ponto e por intervalos que foram construídos com 95% de confiança. Para o estudo de associação, foi utilizada a técnica de regressão linear múltipla, obtendo-se os estimadores (b) dos coeficientes de regressão, com testes de hipóteses e o nível de significância adotado foi a £ 0,05. Resultados: com relação à presença de antecedentes familiares, predominaram aqueles indivíduos com dois ou mais antecedentes familiares com doenças crônicas não transmissíveis, 65,6% (IC: 59,9%0150  - 70,8%). A prevalência do hábito de fumar foi 15,4% (IC:11,6%  -  20,1%) e a prevalência do uso de contraceptivos orais, entre as mulheres, foi 48,6% (IC: 42,7% - 54,6%). O índice de massa corporal (IMC), ajustado para idade, e hábito de fumar (conjunto dos indivíduos) ou para idade, uso de contraceptivos orais ou sua duração (população feminina), destacou-se como um forte preditor da pressão sistólica e diastólica (p<0,05). O IMC, a duração do hábito de fumar e o número de cigarros consumidos/dia, quando estratificados segundo as categorias de antecedentes familiares, apresentaram-se como bons preditores da pressão sistólica para aqueles indivíduos com história de dois ou mais antecedentes familiares (p<0,05). Com relação aos níveis de pressão diastólica, seus melhores preditores foram o IMC entre aqueles com dois ou mais antecedentes familiares ou entre aqueles com apenas antecedentes de hipertensão arterial (p<0,05). O número de cigarros consumidos/dia foi bom preditor dos níveis de pressão diastólica entre os indivíduos com antecedentes familiares apenas para cardiopatias (p<0,05).Discussão: discutem-se as implicações de fatores de ordem genética ou ambiental como preditores de doenças crônicas na população em estudo, recomendando-se estratégias efetivas de combate ao tabagismo, de controle da obesidade e de uso de contraceptivos orais nessa falange universitária.
Civic Engagement Through Presidential Debates
Authors: McKinney Mitchell S. , Rill Leslie A. , Thorson Esther
Published: December 2013

This study explores the effects of televised presidential debate viewing on young citizens’ candidate evaluations and normative democratic attitudes, including political cynicism and political information efficacy. Findings revealed that debate viewing decreases young citizens’ political cynicism and strengthens political information efficacy. Longitudinal analysis tracked young citizens’ democratic attitudes from pre-debate to post-election, finding that one’s political information efficacy intensifies throughout the course of the ongoing campaign, but debates’ immediate effect of reducing political cynicism is not sustained as the campaign progresses.
Beyond the Bridge
Authors: St. John Edward P. , Massé Johanna C. , Fisher Amy S. , Moronski-Chapman Karen , Lee Malisa
Published: December 2013

Using an actionable research approach, researchers and practitioners can collaborate in research to inform advocacy for and development of interventions that seek to reduce inequality in educational outcomes. This process was used at an elite public university to examine the limitations of a summer bridge program and inform the development of an intervention model that provided comprehensive academic and social support for underrepresented students enrolled in engineering and, after a pilot test, other programs at the Midwest University (MU). This article discusses the process leading to the Engineering Academy bridge program, summarizes the research on the pilot test, and describes how the results were used by administrators to advocate for the continuation of the Engineering Academy. Currently, support from the National Science Foundation and MU’s general fund is being used to adapt the intervention for biology, math, and other fields at MU’s College of Liberal Arts.
Modeling Political Consumerism Among Young Consumers
Authors: Wicks Robert H. , Warren Ron
Published: December 2013

Studies of political consumerism among young citizens are a relatively recent development. In this study, the authors use Bronfenbrenner’s ecological theory of child development as a first attempt to build an explanatory model of teens’ socialization into political consumption behaviors. Structural equation modeling indicates that certain cultural factors (e.g., church attendance, parent education) influence micro-level systems within which children might acquire political consumer behaviors (including parent-child interaction, school activities related to politics, and online media use). Implications are discussed.
100 Innovations That Transformed Tourism
Authors: Hjalager Anne-Mette
Published: December 2013

This article provides a systematized and analytically concise collection of 100 innovations that were not specifically invented for tourism but nevertheless affected tourism to a significant extent. The article is a contribution to tourism history, and it introduces a new facet of tourism innovation research. Scientific and technological progress facilitates the development of tourism, but often with some delay. The trickling down depends on institutional changes and absorptive capacity in the tourism sector. The impacts contributed mainly to the social and physical efficacy of tourists, including reduction of risks and improved mobility and accessibility. Innovations also laid the ground for entirely new touristic experiences. Numerous innovations were implemented to increase the productivity and performance of tourism enterprises. The article provides examples of innovations that led to the opening of new destinations. Institutional and informational innovations proliferated into critical modernization. A deeper comprehension of dissemination patterns can be useful toward future tourism innovation policies.
Critical Analysis
Authors: Burke Brian L. , Sears Sharon R. , Kraus Sue , Roberts-Cady Sarah
Published: December 2013

This study compared changes in psychology and philosophy classes in two distinct components of critical thinking (CT): general skills and personal beliefs. Participants were 128 undergraduates enrolled in CT in psychology, other psychology courses, or philosophy courses. CT and philosophy students significantly reduced beliefs in paranormal phenomena at the end of the semester compared to other psychology students. Only philosophy students improved on the Watson–Glaser Critical Thinking Appraisal. The Watson–Glaser may not fully measure CT emphasized in psychology, but psychology instructors can still effectively teach students to examine their own beliefs and think differently in their daily lives. Differentiated assessment of CT is important as instructors evaluate student learning against specific goals.
OMG! Texting in Class = U Fail :( Empirical Evidence That Text Messaging During Class Disrupts Comprehension
Authors: Gingerich Amanda C. , Lineweaver Tara T.
Published: December 2013

In two experiments, we examined the effects of text messaging during lecture on comprehension of lecture material. Students (in Experiment 1) and randomly assigned participants (in Experiment 2) in a text message condition texted a prescribed conversation while listening to a brief lecture. Students and participants in the no-text condition refrained from texting during the same lecture. Postlecture quiz scores confirmed the hypothesis that texting during lecture would disrupt comprehension and retention of lecture material. In both experiments, the no-text group significantly outscored the text group on the quiz and felt more confident about their performance. The classroom demonstration described in Experiment 1 provides preliminary empirical evidence that texting during class disrupts comprehension in an actual classroom environment. Experiment 2 addressed the selection bias and demand characteristic issues present in Experiment 1 and replicated the main findings. Together, these two experiments clearly illustrate the detrimental effects of texting during class, which could discourage such behavior in students.
Security Blanket or Crutch? Crib Card Usage Depends on Students’ Abilities
Authors: Burns Kathleen C.
Published: December 2013

This study investigated whether students use crib cards as a security blanket or a crutch by asking students to tally the number of times they used them during exams in a statistics class. There was a negative correlation between the number of times students used their crib cards and exam performance. High-achieving students did not utilize their crib cards very much, and this did not appreciably change over the course of the semester, implying that they may be merely a security blanket. Moderate- and low-achieving students increased their crib card usage throughout the semester, suggesting support for the dependency hypothesis. This research indicates that student ability may be a key moderator for the crib card literature to consider.
Proceedings of the 2014 A.S.P.E.N. Research Workshop
Authors: Alverdy John , Gilbert Jack , DeFazio Jennifer R. , Sadowsky Michael J. , Chang Eugene B. , Morowitz Michael J. , Teitelbaum Daniel H.
Published: December 2013

The human and earth microbiomes are among the most important biological agents in understanding and preventing disease. Technology is advancing at a fast pace and allowing for high‐resolution analysis of the composition and function of our microbial partners across regions, space, and time. Bioinformaticists and biostatisticians are developing ever more elegant displays to understand the generated megadatasets. A virtual cyberinfrastructure of search engines to cross‐reference the rapidly developing data is emerging in line with technologic advances. Nutrition science will reap the benefits of this new field, and its role in preserving the earth and the humans who inhabit it will become evidently clear. In this report we highlight some of the topics of an A.S.P.E.N.‐sponsored symposium held during Clinical Nutrition Week in 2013 that address the importance of the human microbiome to human health and disease.
‘We don’t deal with courts’: Cooperation and alternative institutions shaping exporting relationships of small and medium-sized enterprises in Ghana
Authors: Amoako Isaac Oduro , Lyon Fergus
Published: December 2013

Through an investigation of small and medium sized enterprises (SMEs) exporting in contexts which lack a formalised institutional environment in a less developed country, this article shows how entrepreneurs cope with institutional deficiency. By drawing on an analysis of 12 SMEs exporting from Ghana to other West African countries, the findings reveal how entrepreneurs and their organisations avoid recourse to the courts and instead, use culturally specific relationships to settle disputes when exporting. Institutional forms operating in parallel to the formal legal system are examined. These are shown to be hybrid forms drawing on traditional cultural institutions such as chieftaincy and religion, combined with forms of corporations and cooperatives. Assumptions around the different roles of family and kinship also are explored. The study contributes to the ongoing development of a theoretical understanding on trust and relationship building in international entrepreneurship, and the importance of understanding cultural context.
How does microfinance enhance entrepreneurial outcomes in emerging economies? The mediating mechanisms of psychological and social capital
Authors: Newman Alexander , Schwarz Susan , Borgia Daniel
Published: December 2013

In this article, a conceptual framework and research propositions are developed to explain how microfinance provision can translate into new venture creation and existing venture growth in an emerging economy context by engendering higher levels of psychological and social capital in clients. In doing this, the extent to which microfinance institutions provide business support and opportunities for social interaction are identified as factors which may strengthen the impact of microfinance provision on psychological and social capital, especially for poor entrepreneurs in resource-constrained settings. The conceptual framework and research propositions developed will be of use to academics in designing an agenda for future empirical research. In addition, they will help policymakers and microfinance providers to better design microfinance initiatives that enhance the well-being of clients and maximise their entrepreneurial outcomes.
Corruption as an obstacle for doing business in the Western Balkans: A business sector perspective
Authors: Budak Jelena , Rajh Edo
Published: December 2013

In countries with a high prevalence of corruption, understanding attitudes towards corruption could help in designing effective measures to eliminate it as a barrier to doing business. Utilising original survey data from over 1800 business owners and managers in seven Western Balkans countries, this study explores businesspeople’s experiences and views on the ways that the business sector is dealing with corruption. A factor analysis produced three distinct factors: (1) understanding corruption as ‘greasing the wheels’; (2) individual action can contribute to curbing corruption; (3) corruption is a government-related issue. The results show that the country of origin strongly determines businesspeople’s attitudes towards corruption. Respondents with corruption experience tend to justify it as ‘greasing the wheels’ more than ‘clean’ respondents. Findings on the perceived role of private and government agents in curbing corruption enabled the study to suggest some specific policy recommendations.
Adolescent Compensated Dating in Hong Kong
Authors: Li Jessica C. M.
Published: December 2013

Although numerous studies have examined the prevalence, contributing factors, and consequences of compensated dating (CD) among young people, few empirical studies have investigated the process of engaging in CD. This article intends to fill this research gap through semi-structured interviews with 30 young people who have experience in CD in Hong Kong. The current study provides a step-by-step account of the involvement of young people in this illegal/immoral activity from a crime script perspective. Twelve decision-making points in four crime commission stages are identified in this study. The findings of the study will not only advance conceptual understanding of the choice, script, and dynamics of young people’s path to CD but also provide suggestions for formulating stage-specific measures for situational crime prevention. This empirical study is the first to investigate the process of this specific emerging offense in the Chinese community.
Older Adults’ Coping With the Stress Involved in the Use of Everyday Technologies
Authors: Yagil Dana , Cohen Miri , Beer Jonathan D.
Published: December 2013

Purpose:

This study was conducted to examine the frequency of reported use of everyday technologies (EDT) and its associations with self-efficacy, stress appraisal, and coping strategies.

Design and Methods:

Cross-sectional data were collected from 150 participants (aged ≥65 years), measuring use of EDT by means of self-report questionnaires and a computerized simulator of an automatic teller machine (ATM), and EDT-related self-efficacy, stress appraisal, and coping strategies questionnaires.

Results:

Structured equation modeling analysis showed that EDT-related self-efficacy was related to higher use of EDT, through the mediation of EDT-related stress and coping strategies. Logistic regression showed that use of ATM simulator was predicted by self-efficacy, younger age, and female gender.

Implications:

Enhancing EDT-self efficacy is suggested to increase the use of EDT among elder adults. The use of simulators may be an efficient mean to promote EDT self-efficacy and use.
Transitions to Long-Term Care
Authors: Henkusens Caitlin , Keller Heather H. , Dupuis Sherry , Schindel Martin Lori
Published: December 2013

Food and mealtimes play a central role in our lives and often hold great meaning. This study is a secondary analysis of a subset of data collected from a 6-year longitudinal qualitative study called Eating Together (ET), which sought to better understand the experiences around food and mealtimes for community dwelling persons with dementia (PWD) and their primary care partners (CP). Several PWD and, in some cases, their spousal CP, relocated to long-term care (LTC) during the conduct of the ET study. To understand how this relocation influenced the meaning of meals, a subset of those who experienced this transition were selected and analysis specific to this issue was undertaken. Seven families were included in this thematic inductive analysis. Findings revealed five themes related to the different mealtime experience in the LTC home, including systemizing the meal, adjusting to dining with others, holding on to home, evolving mealtime roles, and becoming “at home.” Understanding how families adapt to commensal dining in LTC may be relevant to successful relocation. This work furthers this understanding and provides a basis for person-centered mealtime practices that promote adaptation.
Tracing the Trajectory of Skill Learning With a Very Large Sample of Online Game Players
Authors: Stafford Tom , Dewar Michael
Published: December 2013

In the present study, we analyzed data from a very large sample ( N = 854,064) of players of an online game involving rapid perception, decision making, and motor responding. Use of game data allowed us to connect, for the first time, rich details of training history with measures of performance from participants engaged for a sustained amount of time in effortful practice. We showed that lawful relations exist between practice amount and subsequent performance, and between practice spacing and subsequent performance. Our methodology allowed an in situ confirmation of results long established in the experimental literature on skill acquisition. Additionally, we showed that greater initial variation in performance is linked to higher subsequent performance, a result we link to the exploration/exploitation trade-off from the computational framework of reinforcement learning. We discuss the benefits and opportunities of behavioral data sets with very large sample sizes and suggest that this approach could be particularly fecund for studies of skill acquisition.
Flow versus pressure control of pumps in mobile hydraulic systems
Authors: Axin Mikael , Eriksson Björn , Krus Petter
Published: December 2013

This work studies an innovative working hydraulic system design for mobile applications, referred to as flow control. The fundamental difference compared to load-sensing systems is that the pump is controlled based on the operator’s command signals rather than feedback signals from the loads. This control approach enables higher energy efficiency since the pressure difference between pump and load is given by the system resistance rather than a prescribed pump pressure margin. Furthermore, load-sensing systems suffer from poor dynamic characteristics since the pump is operated in a closed-loop control mode. This might result in an oscillatory behaviour. Flow control systems have no stability issues attached to the load pressure feedback since there is none. This allows the pump to be designed to meet the response requirements without considering system stability. Pressure compensators are key components in flow control systems. This study addresses the flow matching problem which occurs when using traditional compensators in combination with a flow-controlled pump. Flow sharing pressure compensators solve this problem since the pump flow will be distributed between all active functions. Simulation results and measurements on a wheel loader application demonstrate the energy-saving potentials and the dynamic improvements for the flow control system.