Monocephalus Dipygus Dibrachius in a Two-Year-Old Shih-Tzu Dog
Authors: Devit de Abreu Juliana , Lopes Guarise Raquel , Girolometto Fritsch Deise , Barcelos Rocha Mariana , Demarco Janaina , Coelho Juliana , Schuler Faccini Leonardo , Coelho Ana Carolina Barreto 
Published: December 2024

Background: Anomalias congênitas são defeitos no desenvolvimento estrutural, funcional ou metabólico de um animal. Elas podem ser causadas por uma mistura de fatores ambientais e genéticos, ou iatrogênicos. Defeitos genéticos podem ser herdados, sendo mais comuns em cães de raça pura. Fatores teratogênicos podem afetar a ninhada durante o desenvolvimento gestacional. Gêmeos monozigóticos, ou gêmeos siameses, acontecem quando há uma divisão incompleta de um óvulo fertilizado levando a animais com duplicações completas ou incompletas. Este relato tem como objetivo relatar um cão adulto com monocephalus dipygus dibrachius e o procedimento cirúrgico.
Case: Um canino, fêmea, da raça Shih-tzu, não castrada, pesando 5 kg e com dois anos de idade foi encaminhada ao ambulatório apresentando edema e miíase próximo ao ânus e diversos distúrbios do desenvolvimento, caracterizados por duas pelves, dois ânus, duas vulvas e seis membros. Os parâmetros fisiológicos eram normais. Apenas a miíase foi tratada neste momento devido às condições financeiras do proprietário. 5 meses depois houve retorno devido a fecaloma em um dos ânus. No exame radiográfico observaram-se sete vertebras lombares com acentuado desvio do eixo ósseo vertebral, diminuição do espaço intervertebral e espondilose ventral anquilosante e fusionada em L6 e L7; presença de duas pelves, fusionadas pelas asas do íleo medialmente, com leve desvio e adelgaçamento dos ossos da pelve; presenças de quatro articulações coxofemorais e as articulações mediais com arrasamento da pelve e resquícios ósseos dos membros pélvicos; arrasamento acetabular, cabeça femoral levemente achatada e colo femoral engrossado; vertebras caudais / eixo vertebral encontram-se na pelve esquerda; patela lateral esquerda inserida no sulco troclear e luxação lateral da patela direita; articulação femorotibiopatelar direita com superfície lisa, densidade intra-articular preservada e deslocamento cranial da tíbia em relação aos côndilos femorais (ruptura do ligamento cruzado cranial). A ultrassonografia revelou duas bexigas. Dois meses depois cirurgia foi realizada devido às complicações recorrentes. Durante a laparotomia foram observados dois úteros, duas bexigas e bifurcação do intestino. Foi realizada ovariosalpingohisterectomia em ambos os úteros e enterectomia da porção intestinal problemática. Dois dias após a cirurgia transfusão de sangue foi realizada. Dois dias depois da transfusão houve extravasamento de líquido amarelado do corte cirúrgico e palpação abdominal era indicativa de ruptura de bexiga, sendo então ecaminhado à cirurgia emergencial. Foi realizada nefrectomia e ureterectomia unilateral, e cistectomia da bexiga rompida. O cão permaneceu internado por 24 dias após a cirurgia antes de receber alta.
Discussão: A classificação de gêmeos siameses é feita com base na localização da junção e número de membros. O diagnóstico de monocephalus dipygus dibrachius foi alcançado devido ao cão apresentar um crânio, dois membros torácicos e quatro membros pélvicos, além das alterações geniturinárias e gastrointestinais. Os exames de imagem são de extrema importância para o diagnóstico adequado e planejamento cirúrgico adequado. O animal vem de endogamia entre um cão macho e sua prole, provavelmente contribuindo para essa malformação. Relatos de animais siameses adultos são raros, ainda mais com descrições cirúrgicas bem-sucedidas. De acordo com o conhecimento dos autores, não há relatos anteriores de um cão adulto sobrevivente com essa condição.