A Comparative Assessment of Patient Quality of Life in the Early Postoperative and Rehabilitation Periods after Anal Fissure Excision and its Laser Vaporization
Authors: Денисенко В.Л. 
Published: December 2022

Введение. По данным отечественной и зарубежной литературы анальная трещина является одним из частых и распространенных заболеваний человека и составляет 20–30 случаев на 1000 человек взрослого населения. Традиционным методом лечения хронической анальной трещины остается иссечение трещины с боковой подкожной или задней трансанальной дозированной сфинктеротомией. Цель. В сравнительном аспекте изучить особенности восстановления качества жизни пациентов в раннем послеоперационном и реабилитационном периодах после хирургического иссечения анальной трещины и ее вапоризации с помощью лазера. Материалы и методы. В работе представлены результаты лечения 259 пациентов с хронической анальной трещиной за период с 2018 по 2020 г. в учреждении здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр». Лечение пациентов опытной группы (147 человек) проводилось с использованием лазерной технологии. В контрольной группе пациентов (110 человек) лечение проведено с использованием традиционного хирургического подхода. Результаты. Применение лазера в лечении хронической анальной трещины позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном и реабилитационном периодах, достичь быстрого физического, функционального и профессионального восстановления при использовании лазерных технологий как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При этом показатели качества жизни (физическое и психическое здоровье по данным анкеты SF-36) в опытной группе пациентов во все анализируемые сроки были в среднем в 1,5 раза выше по сравнению с контрольной группой. Выводы. Применение лазерной технологии лечения анальной трещины позволяет достичь более быстрой реабилитации пациентов в стационарных и амбулаторных условиях. Метод лазерной вапоризации анальной трещины может служить альтернативой традиционному хирургическому иссечению трещины.

Introduction. According to national and foreign literature, anal fissure is one of the most frequent and common human diseases, accounting for 20–30 cases per 1000 people of the adult population. The traditional method of treatment of chronic anal fissure remains excision of the fissure with lateral subcutaneous or posterior transanal metered sphincterotomy. Purpose. To study the features of patients’ quality of life restoration in the early postoperative and rehabilitation periods after surgical excision of anal fissure and its vaporization by laser in a comparative aspect. Materials and methods. The paper presents the results of treatment of 259 patients with chronic anal fissure for the period from 2018 to 2020 in the health care institution "Vitebsk Regional Clinical Specialized Center". Patients of the experimental group (147 subjects) were treated using laser technology. In the control group of patients (110 subjects) the treatment was performed using conventional surgical approach. Results. The use of laser in the treatment of chronic anal fissure makes it possible to reduce the intensity of pain syndrome in the early postoperative and rehabilitation periods, and to achieve rapid physical, functional and professional recovery when using laser technologies both in inpatient and outpatient settings. At the same time, the indicators of quality of life (physical and mental health according to the SF-36 questionnaire) in the experimental group of patients in all analyzed periods were on average 1.5 times higher than in the control group. Conclusions. The use of laser technology in the treatment of anal fissure allows achieving faster rehabilitation of patients in inpatient and outpatient settings. The method of laser vaporization of anal fissure can serve as an alternative to conventional surgical fissure excision.