bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Tensile Strength Property with PdCo-Cu Multi-Layer Lamination and Heat Treatment of MEMS Probe for Probe Card
Authors: Hyun So-Hee , Kim Mi-Song , Hong Won Sik , Lee Jae-Hyung , Lee Tae-Jong
Published: October 2024

Cantilever wire probe card has limited to transport high-speed signal because of long wire but it is suitable for inspecting high-current and high voltage semiconductor such as wide band gap (WBG) power semiconductors.Superior mechanical property of a probe card wire is in demand because it is respectively used wafer inspection with in and out pad on the top surface of the power semiconductor wafer. Therefore, in this study, tensile specimens of micro electro-mechanical systems (MEMS) probe alternatively layered and electroplated with palladium (Pd)-cobalt (Co) alloy layers and copper (Cu) layers. MEMS probe was also measured tensile strength and elongation with multi-lamination and heat treatment conditions. Additionally, fractography of fracture surface after tensile test were analyzed using a scanning electron microscope (SEM). As the number of PdCo-Cu multi-layer increased, 11, 15 and 21 layered specimens showed higher tensile strength and longer elongation than 5 layered specimens because of the increase of laminated interface of PdCo and Cu. 7 layered specimen after isothermal aging had higher tensile strength and longer elongation than before isothermal aging. In 5, 11, 15 and 21 layered specimens, the fracture surfaces of tensile test specimens without aging treatment showed a ductile-brittle mixed fracture mode. Fracture surfaces of 7-layered specimen before and after isothermal aging showed a ductile-brittle mixed fracture mode.
Characteristics of Solidification Cracking for Ni-P Coated Cu-Al5052 Single-Mode Fiber Laser Welds
Authors: Yoo Ye-Ji , Chun Eun-Joon
Published: October 2024

This study fundamentally examines the characteristics of solidification cracking in Cu-Al5052 single-mode fiber laser welding by utilizing uncoated and Ni-P coated Cu plates for the high durability busbar welding of pouch-type lithium-ion battery packs. Weld solidification cracking was confirmed regardless of Ni-P coating for both weld materials. However, there were differences in the regions of crack occurrence. Unlike the uncoated Cu-Al5052 welds where cracks occurred randomly within the fusion zone, for the Ni-P coated Cu-Al5052 welds, solidification cracks were concentrated near the faying surface of the upper and lower materials, particularly near the fusion line. The effect of the Ni and P components on the solidification cracking susceptibility, i.e., the welding solidification temperature range, was considered. Diffusion-controlled Scheil’s solidification calculations revealed that the mushy zone range enlarged with the use of a Ni coating layer. It was confirmed that an extremely wide mushy zone range of 1060 K was calculated at the solidification cracking region. Furthermore, P was also identified as an element that expands the solidification temperature range based on the Cu-P binary system. Consequently, during the laser welding of Cu-Al5052 dissimilar materials, the behavior of solidification cracking in the welds is influenced by the composition of the coating material and the incorporated composition within the weld fusion zone. Hence, it is necessary to select the optimal coating material and layer thickness considering weld solidification cracking susceptibility.
Evaluation of Quality for Flow Drill Screw (FDS) Joining Process Based on Loosening Torque
Authors: Kim Tae-Jeong , Ko Se-Jin , Oh Wook-Jin , Lee Ji-Hong
Published: October 2024

Although the SPR process is widely used for joining of multi-materials, the FDS process is used when one-way joining is required, such as space constraints or closed cross-sectional parts. The quality inspection for the FDS process is basically an appearance inspection or cross-sectional inspection. There is no non-destructive test method that can be used in the actual mass production line, and a method of utilizing loosening torque is being studied. In this study, the factors affecting the loosening torque are analyzed, and an experimental equation that can predict the loosening torque is derived. Since friction force between the screw and the upper plate and sticking on the screw thread resist against loosening torque, the prediction equation for each factor is considered and the least square method is used to obtain the coefficients of the experimental equation. The prediction equation of the loosening torque derived through experiments on 36 material combinations predicts the experimental values well. When a quality requirement value with a given margin is applied, it can be used as a non-destructive test method.
The Effectiveness of Mindfulness Treatment on Emotional Self-Regulation and Its Components in Patients Suffering from Bipolar Depression
Authors: Nobakht Hanieh , Dasht Arjandi Mehrdad Mazaheri , Karbalaei Herafteh Fatemeh Soghra
Published: October 2024

Background: Bipolar disorder is associated with chronic symptoms that impair cognitive abilities and executive functions. Objectives: The aim of this study was to investigate the effectiveness of a mindfulness intervention on elements of emotional self-regulation in patients with bipolar disorder. Methods: This research utilized a quasi-experimental design with pre-test and post-test assessments. The study population included patients with bipolar disorder who were referred to the rehabilitation and treatment center for chronic mental patients in Hayat from 2021 to 2022. A total of 30 participants were randomly selected and divided into two groups: An experimental group (15 participants) and a control group (15 participants). The experimental group underwent 8 sessions of mindfulness training, while the control group did not receive any intervention. The Emotional Self-Regulation Questionnaire (SRI-25) was administered for evaluation. Data analysis was conducted using multivariate analysis of covariance (MANOVA) in SPSS version 16. Results: The results of covariance analysis showed a statistically significant difference between the mean scores of the experimental and control groups in the components of emotional self-regulation after mindfulness training (P < 0.05). Thus, the experimental group demonstrated a significant increase in emotional regulation component scores compared to the control group after the eight mindfulness sessions (P < 0.05). Conclusions: Given the effectiveness of mindfulness training in enhancing the dimensions of emotional regulation, health practitioners are encouraged to use such interventions to improve emotional self-regulation in patients suffering from bipolar disorder.
Stigma of Suicide Attempt: The Psychometric Properties of the Persian Version of the Stigma of Suicide Attempt Scale
Authors: Behrouzian Forouzan , Rostami Hamzeh , Sadat Khalili Maryam , Mousavi Asl Esmaeil
Published: October 2024

Background: Stigma can undermine social cohesion, increase the risk of social isolation, and marginalize key groups, preventing individuals from seeking urgent health care and discouraging them from engaging in health-promoting behaviors. Assessing stigma is crucial in providing targeted, supportive interventions and measuring changes in public beliefs and attitudes. In Iran, there is no existing scale to measure the stigma surrounding suicide, and the absence of a reliable and valid tool is notable. The Stigma of Suicide Attempt (STOSA) Scale offers a tool for measuring stigma related to suicide attempts in the general population, psychiatric patients, and those who have attempted suicide. Objectives: The aim of this study was to examine the psychometric properties of the Persian version of the STOSA Scale. Methods: The statistical population of this study consisted of all students from Ahvaz University of Medical Sciences during the 2021 - 2022 academic year. From this population, 291 individuals were selected through convenience sampling and completed the STOSA Scale, the Self-Compassion Scale-Short form, the other as Shamer Scale-2, and the Stigma of Suicide Scale (SOSS). Internal consistency was used to assess the reliability of the STOSA scale, while convergent validity, divergent validity, and confirmatory factor analysis (CFA) were employed to measure its validity. Data were analyzed using SPSS version 25 and LISREL 8.80. Results: The CFA results supported the two-factor structure of the STOSA Scale, indicating a good fit. The STOSA Scale showed a positive and significant correlation with the Suicide Stigma Scale and a negative and significant correlation with self-compassion. Additionally, it demonstrated a positive but non-significant correlation with external shame. Cronbach's alpha coefficient for the overall scale and the subscales of caring attitudes, respectful and supportive attitudes, and stigmatizing beliefs and attitudes were 0.81, 0.77, and 0.63, respectively. A significant difference in suicide stigma was found between men and women, with men exhibiting higher levels of stigma than women (P < 0.05). Conclusion: The findings support the construct validity, convergent validity, divergent validity, and reliability of the STOSA Scale. This psychometric study adds to the cross-cultural literature on the STOSA Scale, establishing it as a suitable tool for both research and clinical practice.
دور المنظمات الاقليمية في مواجهه التغيرات المناخية
Authors: سارة عبد زاير
Published: October 2024

تعد قضية تغير المناخ هي قضية حاسمة والأكثر إلحاحاً  وذات اهمية على المجتمع الدولي في العصر الحالي ، وذلك جراء لما قد يسببه تغير المناخ من تأثيرات وتداعيات مستقبلية خطيرة، ليس أقلها جفاف بعض الأنهار وغرق أجزاء شاسعة من المناطق الساحلية، وتبدل خريطة مناطق الإنتاج الزراعي في العالم، ومن ثم فقد أطلقت منظمات البيئة العالمية  تحذيرات شديدة من تدهور المناخ العالمي، والإنذار بالخطر لتنبيه الغافلين بأن هذا التدهور يمكن أن تكون له تداعيات مروعة نتيجة تزايد الغازات الكربونية .
KẾT QUẢ THAY ĐỔI HÌNH ẢNH HỌC VÀ THANG ĐIỂM ĐAU SAU ĐIỀU TRỊ BISPHOSPHONATES Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI GIAI ĐOẠN SỚM CÓ GIẢM MẬT ĐỘ XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Nguyễn Thị Hồng Diễm , Huỳnh Thanh Hiền , Ngô Hoàng Long
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Bisphosphonates thường được dùng để điều trị loãng xương do khả năng ức chế hủy cốt bào gây mất xương. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy kết quả khả quan áp dụng Bisphosphonates điều trị thoái hóa khớp giai đoạn sớm. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự thay đổi thang điểm đau và hình ảnh học sau điều trị Bisphosphonates ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối giai đoạn sớm có giảm mật độ xương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, phân tích cắt ngang trên 37 bệnh nhân thoái hóa khớp gối giai đoạn sớm có giảm mật độ xương được điều trị bằng Bisphosphonates từ tháng 3/2023 đến tháng 9/2023 và theo dõi sau điều trị 6 tháng. Kết quả: Ghi nhận trên 37 bệnh nhân (66 khớp gối): tuổi trung bình 69,0 ± 8,4, giới nữ chiếm 97,3%. Có 15/37 bệnh nhân (40,5%) loãng xương, còn lại là thiếu xương. Điểm VAS sau điều trị 6 tháng cải thiện có ý nghĩa so với trước điều trị (2,2 ± 0,5 so với 4,5 ± 1,1, p<0,001). Điểm WOMAC sau điều trị 6 tháng cải thiện có ý nghĩa so với trước điều trị (26,3 ± 11,7 so với 47,4 ± 21,3, p<0,001). Hình ảnh giai đoạn thoái hoá khớp gối trên X quang theo Kellgren-Lawrence sau 6 tháng điều trị có cải thiện ở 6/48 khớp (12,5%). Siêu âm khớp ghi nhận bề dày dịch khớp và màng hoạt dịch đều cải thiện nhưng chưa có ý nghĩa thống kê. Gai xương sau điều trị 6 tháng giảm có ý nghĩa thống kê (p=0,017). Lồi sụn chêm không tiến triển so với trước điều trị. Kết luận: Bisphosphonates giảm đau, cải thiện chức năng gối và mức độ tổn thương khớp gối trên hình ảnh học, có hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp gối giai đoạn sớm và ít tác dụng phụ.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG LASER TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024
Authors: Nguyễn Hữu Nghị , Trương Công Thành , Nguyễn Trung Hiếu
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Vẫn còn những điểm chưa rõ ràng về việc liệu tán sỏi nội soi ngược dòng trên bệnh nhân sỏi niệu quản có suy thận có thể mang lại lợi ích như mong đợi và có một số tác dụng phụ hay không. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản trên bệnh nhân suy thận bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân sỏi niệu quản kèm suy thận tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2023 - 2024. Kết quả: Có 41 bệnh nhân, giới nam 63,4%, tuổi trung bình là 55,6 ± 10,5, chỉ số khối cơ thể 22,0 ± 3,1kg/m2. Tiền sử tăng huyết áp, tiền sử điều trị nội khoa sỏi tiết niệu, triệu chứng chính đau vùng thắt lưng, suy thận cấp là các đặc điểm phổ biến nhất. Thường gặp sỏi niệu quản ở 1/3 dưới (46,3%), kích thước <10mm (58,5%), thận ứ nước độ I (56,1%). Nồng độ ure 7,5 (5,8; 9,1) mmol/L, creatinin 151 (128; 174) μmol/L, tỷ lệ tăng kali máu 36,6%. Không ghi nhận trường hợp nào xuất hiện biến chứng nặng sau tán sỏi. Tỷ lệ sạch sỏi 97,6%. Tỷ lệ thành công chung là 95,1%. Kết luận: Tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser để điều trị sỏi niệu quản ở bệnh nhân suy thận là phương pháp an toàn và hiệu quả cao.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU LDL-C VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 NGUY CƠ RẤT CAO TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ 2023-2024
Authors: Huỳnh Lê Gia Bảo , Ngô Văn Truyền , Phan Hữu Hên
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu thường xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường nhưng tỷ lệ bệnh nhân điều trị thường thấp, đặc biệt là nhóm bệnh nhân nguy cơ rất cao theo Khuyến cáo của Hội Tim mạch châu Âu (ESC) năm 2021. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 45 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ tim mạch rất cao đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2023-2024. Kết quả: Nồng độ LDL-c trung bình ở bệnh nhân tại thời điểm nghiên cứu là 2,32  1,04 mmol/L. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu LDL-c theo ESC 2021 tại thời điểm nghiên cứu là 15,6%. Tỷ lệ bệnh nhân không hút thuốc lá đạt mục tiêu LDL-c là 100% cao hơn có ý nghĩa thông kê so với nhóm chưa đạt mục tiêu với 57,9%. Có mối tương quan thuận chiều mức độ mạnh giữa nồng độ LDL-c và non-HDL-c với r = 0,74 và tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu LDL-c và cả non-HDL-c là 57,1% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chưa đạt mục tiêu LDL-c với 5,3%. Chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm tuổi, giới, uống rượu, hoạt động thể lực, thời gian mắc đái tháo đường, chỉ số khối cơ thể, kiểm soát đường huyết, độ lọc cầu thận và albumin niệu với tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường típ 2 nguy cơ rất cao đạt mục tiêu LDL-c theo ESC 2021 còn rất thấp. Số bệnh nhân được điều trị bằng statin cường độ cao ở nhóm bệnh nhân này còn hạn chế. Non-HDL-c là một yếu tố liên quan đến tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c.
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN ĐƯỜNG TIỂU DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TĂNG SẢN TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG TAMSULOSIN KẾT HỢP DUTASTERIDE
Authors: Nguyễn Đại Nghĩa , Dư Thị Ngọc Thu
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới ở nam giới lớn tuổi có nhiều cơ chế bệnh sinh nhưng thường gặp nhất là tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Điều trị nội khoa là lựa chọn đầu tiên, trong đó kết hợp tamsulosin và dutasteride đã được chứng minh mang lại hiệu quả và lợi ích. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả kết hợp tamsulosin và dutasteride ở nam giới có triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới do tăng sản tuyến tiền liệt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 62 bệnh nhân có triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới do tăng sản tuyến tiền liệt sử dụng kết hợp tamsulosin 0,4mg và dutasteride 0,5mg, theo dõi và đánh giá sau 3 tháng. Kết quả: Trong nghiên cứu này tuổi trung bình 68,94±8,81, hoạt động tình dục 51,6%, điểm IPSS trung bình 16,82±2.15, điểm QoL trung bình 3,73±0,7, thể tích tuyến tiền liệt trung bình 48,14±11,88(31,96), nồng độ PSA trung bình 3,24±2,68. Tỉ lệ nhiễm khuẩn niệu kết hợp tăng sản tuyến tiền liệt 19,4%. Sau 3 tháng điều trị kết hợp hai thuốc giảm điểm IPSS 4,52 điểm, chất lượng cuộc sống được cải thiện 1,68 điểm, thể tích tuyến tiền liệt giảm 24,7%, nồng độ PSA huyết thanh giảm 39,5%. Tình trạng bí tiểu cấp giảm từ 16,13% còn 3,2% , phẫu thuật liên quan tăng sản tuyến tiền liệt 6,5%, tình trạng tiến triển lâm sàng 8,06%. Tỷ lệ thành công (p) điều trị 90,3%. Tác dụng phụ kết hợp hai thuốc thấp, chủ yếu rối loạn cương dương 4,8%. Kết luận: Liệu pháp kết hợp tamsulosin và dutasteride có hiệu quả cao trong điều trị triệu chứng đường tiểu dưới do tăng sinh tuyến tiền liệt, giảm nguy cơ tiến triển lâm sàng, bí tiểu cấp, phẫu thuật liên quan tăng sản tuyến tiền liệt.
LƯỢNG MÁU MẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SẢN PHỤ ĐƯỢC MỔ LẤY THAI DO NHAU TIỀN ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Authors: Lê Hoàng Quyên , Nguyễn Tấn Hưng , Đỗ Thị Minh Nguyệt , Đoàn Thanh Điền , Quan Kim Phụng , Nguyễn Thị Thư , Trang Hồng Hạnh , Phạm Thị Quỳnh Như
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Nhau tiền đạo là một thai kì nguy cơ cao, thường được chấm dứt thai kì bằng phương pháp mổ lấy thai. Nhau tiền đạo làm tăng nguy cơ truyền máu, tỉ lệ cắt tử cung và thậm chí là tử vong mẹ. Vì vậy, xác định chính xác lượng máu mất khi mổ và một số yếu tố liên quan đến lượng máu mất sẽ giúp giảm thiểu các tai biến trong và sau mổ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định lượng máu mất và một số yếu tố liên quan ở sản phụ được mổ lấy thai do nhau tiền đạo tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 74 trường hợp mổ lấy thai do nhau tiền đạo tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ từ tháng 7/2022 đến tháng 6/2024. Kết quả: Lượng máu mất trung bình khi mổ là 699,7 ± 206,9mL, ít nhất là 320mL và nhiều nhất là 1380mL. Tiền sử có mổ lấy thai làm tăng nguy cơ chảy máu gấp 2,8 lần so với khi chưa từng mổ (p=0,041, KTC: 1,05-7,6). Triêu chứng ra huyết âm đạo trước sinh làm tăng nguy cơ chảy máu 2,6 lần so với khi không ra huyết (p=0,045, KTC: 1,02-6,8). Vị trí nhau mặt trước làm tăng nguy cơ chảy máu gấp 3,9 lần so với nhau bám mặt sau (p=0,025, KTC: 1,2 -12,7). Nhau tiền đạo kèm nhau cài răng lược làm tăng nguy cơ chảy mấu gấp 5,6 lần so với khi không có nhau cài răng lược (p=0,041, KTC: 1,1-29,1). Kết luận: Lượng máu mất ở những sản phụ được mổ lấy thai do nhau tiền đạo là 699,7 ± 206,9mL. Các yếu tố như: tiền sử mổ lấy thai, ra huyết âm đạo trước sinh, vị trí nhau mặt trước, nhau tiền đạo kèm nhau cài răng lược làm gia tăng đáng kể lượng máu mất khi phẫu thuật.
KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT KHỐI TÁ TUỴ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ QUANH BÓNG VATER TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022 – 2024
Authors: Nguyễn Văn Cường , Nguyễn Văn Lâm , Ngô Đức Hiệp , Nguyễn Văn Hiên , Nguyễn Khắc Nam , Nguyễn Minh Tiến
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Ung thư quanh bóng Vater chiếm tỉ lệ khoảng 0,2% ung thư đường tiêu hoá. Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quanh bóng quanh bóng Vater là phẫu thuật phức tạp, tỉ lệ thành công cao, tuy còn nhiều biến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư quanh bóng Vater và kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quanh bóng Vater. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả 31 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quanh bóng Vater từ tháng 6/2022 đến tháng 4/2024 tại Cần Thơ. Kết quả: Thời gian mổ trung bình 405 ± 83 phút. Lượng máu mất ước tính trong mổ là 233 ± 126 ml. Tỉ lệ thành công cắt khối tá tuỵ nội soi là 84%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 12 ngày. Tỉ lệ có biến chứng nặng (Clavien – Dindo ≥ III) là 22,7%. Tỉ lệ đạt kết quả tốt là 61,3%. Trong nghiên cứu này, có 4 trường hợp (13%) rò tuỵ độ B, và độ C, trong đó rò tuỵ độ C là 6,5%. Có 3 ca rò mật (9,7%), các trường hợp này đều ổn định sau điều trị nội khoa. Có 2 trường hợp (6,5%) tử vong trong thời gian hậu phẫu: 1 ca do rò tuỵ độ C và viêm phổi nặng. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ là phẫu thuật khả thi, hiệu quả. Tuy nhiên, tỉ lệ biến chứng vẫn còn cao đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm.

TRANSLATE with x

English

Arabic
Hebrew
Polish

Bulgarian
Hindi
Portuguese

Catalan
Hmong Daw
Romanian

Chinese Simplified
Hungarian
Russian

Chinese Traditional
Indonesian
Slovak

Czech
Italian
Slovenian

Danish
Japanese
Spanish

Dutch
Klingon
Swedish

English
Korean
Thai

Estonian
Latvian
Turkish

Finnish
Lithuanian
Ukrainian

French
Malay
Urdu

German
Maltese
Vietnamese

Greek
Norwegian
Welsh

Haitian Creole
Persian
 

 

TRANSLATE with

COPY THE URL BELOW

Back

EMBED THE SNIPPET BELOW IN YOUR SITE

Enable collaborative features and customize widget: Bing Webmaster Portal
Back
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG SAI KHỚP CẮN LOẠI I ANGLE Ở BỆNH NHÂN CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Authors: Phạm Thị Minh Châu , Lê Nguyên Lâm
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Nhu cầu điều trị chỉnh hình răng mặt ngày càng tăng với lý do thẩm mỹ và chức năng càng được xem trọng. Việc đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của sai khớp cắn loại I Angle liên quan đến nhu cầu chỉnh hình rất quan trọng đối với cả bác sĩ và bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân sai khớp cắn loại I Angle tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 31 bệnh nhận với độ tuổi 12-35 tuổi được chẩn đoán sai khớp cắn hạng I Angle. Kết quả: 80,6% bệnh nhân có nét mặt thẳng cân xứng, 71% bệnh nhân có nét mặt nghiêng lồi. Giá trị trung bình của chỉ số PAR và PAR(W) lần lượt là 14,48 và 22,42 điểm. Bệnh nhân có kiểu hình tương quan xương loại II có xương hàm trên nhô, xương hàm dưới lùi, góc mở với giá trị SNA 84,58 ± 2,78 (o), SNB 79,3 ± 3,84 (o) (p<0,05), ANB 5,39 ± 2,42 (o) (p<0,001), SN – GoGn 32,86 ± 6,46 (o) (p<0,001). Răng cửa hàm trên nhô ra trước U1 – NA 6,73 ± 2,19 (mm), răng cửa hàm dưới nhô và nghiêng ra trước L1 – NB 5,49 ± 2,76 (mm) (p<0,001); 31,05 ± 6,34 (o). Kết luận: Sai khớp cắn loại I Angle có tương quan giữa xương hàm trên và hàm dưới thường hài hòa, các sai lệch chỉ do răng hay xương ổ răng.
TÌNH HÌNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG DO MYCOPLASMA PNEUMONIA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2023-2024
Authors: Phan Quốc Tứ , Nguyễn Thị Hồng Trân , Trương Thị Diệu
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) gây ra bởi M. pneumoniae có 16,3% phải nhập viện điều trị tích cực tại khoa hồi sức cấp cứu với tỷ lệ tử vong khi nhập viện là 29,4%. Mặc dù ngày nay đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị VPMPCĐ nhưng tỷ lệ tử vong còn cao. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến viêm phổi cộng đồng do Mycoplasma pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng năm 20232024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 120 bệnh nhân được chẩn đoán mắc viêm phổi cộng đồng thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu và tiêu chuẩn loại trừ. Kết quả: Tỷ lệ viêm phổi cộng đồng do M.pneumoniae là 13,3%; các triệu chứng phổ biến gồm sốt (100%), ho (100%), mệt mỏi (100%), nhức đầu (87,5) và chán ăn (87,5); CRP trung bình 121,0 ± 80,0, số lượng bạch cầu trung bình 16,9 ± 6,7, số lượng bạch cầu trung tính trung bình 14,3 ± 6,1; nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới với OR=4,33 (KTC 95%: 1,17- 16,11); nhóm có tiền sử mắc bệnh gan có nguy cơ cao với OR=14,71 (KTC 95%: 1,25-173,0). Kết luận: Tỷ lệ viêm phổi cộng đồng do M.pneumoniae là 13,3%; các triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân viên phổi do M.pneumoniae gồm sốt, ho, mệt mỏi, nhức đầu và chán ăn; các chỉ số CRP, số lượng bạch cầu và bạch cầu đa nhân trung tính cao hơn so với viêm phổi cộng đồng không nhiễm M.pneumoniae; các yếu tố nguy cơ của viêm phổi cộng đồng do nhiễm M.pneumoniae gồm: nam giới, tiền sử mắc bệnh gan.
KẾT QUẢ SỚM CỦA 33 TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Authors: Nguyễn Nhật Huy , Dư Thị Ngọc Thu , Trương Minh Khoa
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Chấn thương thận là bệnh lý thường gặp nhất trong chấn thương hệ thống đường tiết niệu. Đánh giá lâm sàng toàn diện, kết hợp siêu âm, chụp cắt lớp vi tính phân loại mức độ tổn thương thận, cùng các cận lâm sàng đặc hiệu khác cho phép các nhà lâm sàng mạnh dạn có quyết định điều trị bảo tồn chấn thương thận kín nhiều hơn ngay cả chấn thương nặng với hiệu quả cao. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn trong chấn thương thận kín. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt case theo quy trình tiếp cận đã được khuyến cáo. Sau khi đánh giá ban đầu và hồi sức, 33 bệnh nhân chấn thương thận kín có huyết động ổn định sẽ được làm xét nghiệm; siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng để đánh giá mức độ tổn thương thận và tổn thương toàn thân phối hợp khác. Theo dõi và đánh giá tiến triển các dấu hiệu lâm sàng .Chỉ định can thiệp khi biểu hiện lâm sàng xấu đi. Kết quả: Tỷ lệ điều trị nội khoa bảo tồn thận chiếm: 81,9%, điều trị bảo tồn có can thiệp mạch chiếm: 12%, cắt thận có 2 bệnh nhân chiếm: 6,1% do diễn biến lâm sàng xấu đi.. Tỷ lệ được điều trị thành công bảo tồn thận là: 93,9%. mặc dù chấn thương thận nặng độ IV chiếm tới 18,2%. Kết luận: Điều trị bảo tồn cho chấn thương thận kín với huyết động ổn định là an toàn, nguy cơ biến chứng thấp. Tỷ lệ điều trị bảo tồn thành công chấn thương thận kín cao. Quyết định điều trị bảo tồn thận có can thiệp, phẫu thuật dựa vào huyết động, tình trạng mất máu và phân độ chấn thương.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN DO CHẤN THƯƠNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Authors: Lê Hoàng Thông , Phạm Thanh Thế , Hồ Lê Hoài Nhân
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Chấn thương xương thái dương là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây liệt thần kinh VII ngoại biên. Thường đi kèm chấn thương nội sọ nên được tiếp cận điều trị liệt muộn. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị liệt thần kinh VII ngoại biên do chấn thương xương thái dương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 31 bệnh nhân liệt dây thần kinh VII ngoại biên do chấn thương xương thái dương được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi họng Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 7/2022-3/2024. Kết quả: Nam giới chiếm đa số, với 83,9% (26/31). Tuổi trung bình 31,8 ± 12,6. Nguyên nhân thường gặp nhất là tai nạn giao thông chiếm 83,9%. Liệt tức thì sau chấn thương gặp trong 8/31 trường hợp, liệt độ IV chiếm tỷ lệ cao nhất 45,2%. Hình ảnh đường vỡ trên phim cắt lớp vi tính là vỡ dọc 54,8% chiếm nhiều nhất. Có 16 bệnh nhân được điều trị nội, 15 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật giảm áp. Kết quả điều trị sau 3 tháng, 77,4% bệnh nhân hồi phục tốt. Kết quả hồi phục tốt các trường hợp can thiệp trong vòng 1 tháng cao hơn các trường hợp can thiệp sau 1 tháng. Kết luận: Xác định khởi phát liệt và mức độ liệt giúp lựa chọn phương pháp điều trị và ưu thế cho bệnh nhân. Điều trị bảo tồn thích hợp trường hợp liệt muộn, liệt nhẹ. Phẫu thuật thích hợp trường hợp liệt tức thì, liệt nặng. Phẫu thuật sớm trong vòng 1 tháng có khả năng phục hồi tốt cao hơn.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM NEWS 2 TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Authors: Nguyễn Thị Xuân , Võ Minh Phương , Đoàn Đức Nhân , Nguyễn Thành Luân
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là một gánh nặng y tế toàn cầu không chỉ về chi phí điều trị mà vì tỷ lệ tử vong cao. Thang điểm NEWS 2 giúp theo dõi và tiên lượng tử vong sớm trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá khả năng tiên lượng tử vong của thang điểm NEWS 2 trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nhập khoa cấp cứu, so sánh với thang điểm SOFA và qSOFA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 96 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (thỏa tiêu chuẩn của Hội Nghị Quốc Tế Đồng Thuận về nhiễm khuẩn huyết 2016) nhập Khoa cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 3/2023 đến tháng 11/2023. Kết quả: Nhiễm khuẩn huyết, thường gặp ở bệnh nhân >60 tuổi và mắc nhiều bệnh nền, có tỷ lệ tử vong cao (56,3%). Thang điểm NEWS 2 (AUC = 0,812, KTC 95% = 0,723 - 0,9) có khả năng tiên lượng tử vong trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tương đối tối hơn so với SOFA (AUC = 0,775, KTC 95% = 0,684 - 0,866) và qSOFA (AUC = 0,629, KTC 95% = 0,522 - 0,736), độ nhạy của NEWS 2 (77,8%, điểm cắt 11 điểm) cao hơn so với SOFA (75,9%, điểm cắt 8 điểm) và qSOFA (40,7%, điểm cắt 3 điểm), độ đặc hiệu của NEWS 2 (73,8%) thấp hơn so với qSOFA(81%) nhưng cao hơn SOFA (61,9%). Kết luận: Thang điểm NEWS 2 có khả năng tiên lượng tử vong tương đối tốt hơn so với thang điểm qSOFA và SOFA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nhập khoa cấp cứu.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH TẦNG ĐÙI-KHOEO MẠN TÍNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Authors: Nguyễn Khải Đạt , Huỳnh Quang Khánh , Liêu Vĩnh Đạt
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Thiếu máu mạn tính chi dưới là tình trạng hẹp lòng mạch, giảm lưu lượng máu phía hạ lưu. Biểu hiện từ đau cách hồi đến hoại tử chi. Việc tầm soát chưa được chú trọng, bệnh nhân thường vào viện khi đã ở giai đoạn muộn. Đây là một gánh nặng y tế và là một thách thức với các phẫu thuật viên mạch máu. Can thiệp nội mạch là một thủ thuật ít xâm lấn, hiệu quả trong điều trị bệnh động mạch chi dưới. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị tắc động mạch tầng đùi khoeo mạn tính bằng can thiệp nội mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có theo dõi, 31 bệnh nhân tắc động mạch đùi-khoeo mạn tính, được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ 2022-2024. Kết quả: Thủ thuật thành công trong 28 trường hợp chiếm 90,3%, trong đó có 17 trường hợp đặt stent chiếm 60,7%, 39,3% nong bóng đơn thuần. 24 trường hợp bảo tồn chi tổn thương chiếm 85,71%. Thời gian can thiệp 93,26 phút. Quá trình thủ thuật, chỉ ghi nhận 1 trường hợp tụ máu vết đâm kim chiếm 3,2%. Kết luận: Can thiệp nội mạch là một phương pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả trong điều trị tắc động mạch tầng đùi khoeo mạn tính.
NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN CỦA HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ TỪ NĂM 2022 ĐẾN NĂM 2024
Authors: Huỳnh Trung Tín , Nguyễn Phước Bảo Quân , Đoàn Dũng Tiến , Nguyễn Hoàng Thuấn , Nguyễn Hoàng Ẩn
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân chính gây đau cột sống thắt lưng. Chụp cộng hưởng từ được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên vấn đề được đặt ra là sự tương quan của các tổn thương trên hình ảnh cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả triệu chứng lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và tìm hiểu mối tương quan của hình ảnh cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng trong bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trên lâm sàng và được chụp cộng hưởng từ tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ từ năm 2022 đến năm 2024. Kết quả: Triệu chứng đau cột sống thắt lưng chiếm tỷ lệ 96,2%. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở 90,6% bệnh nhân có hội chứng chèn ép rễ thần kinh thắt lưng-cùng. Thoát vị đĩa đệm tầng L4/L5 chiếm tỉ lệ 91,6% và thoát vị đĩa đệm ra sau chiếm tỉ lệ 62,3%. Hẹp ống sống trung tâm độ 1 chiếm tỷ lệ 42,1% và hẹp lỗ liên hợp độ 0 chiếm tỷ lệ 35,5%. Hội chứng cột sống thắt lưng gặp ở các thể thoát vị với tỷ lệ 85,7-100%, hội chứng chèn ép rễ thần kinh gặp ở thể thoát vị trong lỗ liên hợp với tỷ lệ 100%. Nhận thấy được có mối liên hệ giữa các mức độ hẹp ống sống trung tâm trên CHT với lâm sàng có hay không hội chứng chùm đuôi ngựa và các mức độ hẹp lỗ liên hợp trên CHT với lâm sàng có hay không hội chứng chèn ép rễ thần kinh. Kết luận: Cộng hưởng từ có vai trò rất quan trọng giúp chẩn đoán sớm, chính xác và định hướng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT THÔNG TENCKHOFF TRONG THẨM PHÂN PHÚC MẠC
Authors: Phạm An Khang , Lữ Văn Trạng , Đặng Hoàng Minh , Đỗ Công Đoàn , Đặng Thế Oánh
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Suy thận mạn là bệnh lý nghiêm trọng, nguyên nhân gây tử vong không lây nhiễm trên toàn thế giới cũng như tại Việt Nam. Lọc màng bụng là giải pháp hữu hiệu có thể khắc phục được những hạn chế của các phương pháp khác để điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối trong giai đoạn hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật đặt thông Tenckhoff trong thẩm phân phúc mạc ở bệnh nhân suy thận mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả đoàn hệ, tiến cứu trên 38 bệnh nhân được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối có chỉ định đặt thông Tenckhoff tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân mổ bên trái là 100%. Tỷ lệ bệnh nhân mổ có cắt mạc nối là 2,6%. Thời gian mổ trung bình là 61,5 phút, số ngày nằm viện sau mổ trung bình là 7 ngày, số ngày bắt đầu lọc sau mổ trung bình là 13,9 ngày. Sau lọc, sự thay đổi chỉ số huyết học cao hơn trước lọc, chỉ số sinh hóa thấp hơn trước mổ có tuy nhiên không có ý nghĩa thống kê. Biến chứng sớm lần lượt là chảy máu trong ổ bụng (2,6%), tụt catheter (2,6%), dò dịch catheter (2,6%). Biến chứng muộn nhiều nhất là thông kém chức năng (10,4%) kế đến là tắc thông do vòi trứng (5,2%). Kết luận: Phẫu thuật đặt catheter để lọc màng bụng là phương pháp an toàn, thích hợp với các bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Chú ý các biến chứng cơ học sau phẫu thuật. Ở nữ giới, cân nhắc nguyên nhân tắc do vòi trứng chui vào catheter khi nghi ngờ tình trạng tắc catheter.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI RĂNG CỬA GIỮA HÀM TRÊN BẰNG IMPLANT TẢI LỰC TỨC THÌ TẠI BỆNH VIỆN MẮT – RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Authors: Nguyễn Chí Phú Sĩ , Trương Nhựt Khuê , Thái Huy Thành
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Implant tải lực tức thì là phương thức điều trị cho phép gắn phục hình trực tiếp vào implant trong tuần đầu tiên sau cấy ghép. Phương pháp này mang lại nhiều thuận lợi, cho kết quả tiên lượng tốt, đặc biệt là vùng thẩm mỹ như răng cửa hàm trên. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật cấy ghép và kết quả thẩm mỹ của phục hình sau cùng trên implant tải lực tức thì vùng răng cửa giữa hàm trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng trên 24 bệnh nhân với 33 trụ implant được cấy ghép với phương pháp tải lực tức thì tại bệnh viện Mắt – Răng hàm mặt Cần Thơ từ tháng 07/2022 đến tháng 05/2024  Kết quả: Tỷ lệ sử dụng implant đường kính 3,0 mm và 3,6 mm là tương đương (17 : 16). Ở cả 2 loại đường kính implant, chiều dài 14 mm được sử dụng nhiều nhất (lần lượt là 64,7% và 75%). Lực đặt implant đạt 45 – 60 Ncm chiếm tỷ lệ cao nhất ở các implant có chiều dài 14 mm (91,3%). Tỷ lệ thành công của phẫu thuật cấy ghép đạt 96,97%. Điểm thẩm mỹ hồng (PES) trung bình đạt 7,97 ± 1,63, điểm thẩm mỹ trắng (WES) trung bình đạt 8,97 ± 1,02, tổng điểm thẩm mỹ (PES/WES) trung bình đạt 16,88 ± 2,34. Kết luận: Implant tải lực tức thì ở vùng răng cửa hàm trên có thể được chỉ định để đạt được cả tỷ lệ thành công cao cũng như kết quả thẩm mỹ tối ưu.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ ĐỘ TƯƠNG THÍCH CỦA CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG
Authors: Lê Thiên Bảo , Bùi Ngọc Thuấn , Đoàn Dũng Tiến , Phạm Thị Anh Thư , Nguyễn Hoàng Thuấn
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống ngực – thắt lưng là một bệnh lý ngoại khoa thường gặp tại Việt Nam. Chẩn đoán và đánh giá chính xác tính chất mất vững rất cần thiết để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Việc xác định độ tương thích của cắt lớp vi tính với cộng hưởng từ trong đánh giá tính chất mất vững của cột sống sẽ rất có giá trị trong điều trị bệnh nhân chấn thương cột sống ngực – thắt lưng. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và độ tương thích của cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trong chẩn đoán chấn thương cột sống ngực – thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu được thực hiện trên những bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng là chấn thương cột sống ngực – thắt lưng (T1–L5), được chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 7/2022 đến tháng 5/2024. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 35 trường hợp chấn thương cột sống ngực – thắt lưng (10 nam và 25 nữ), có độ tuổi từ 18-86. Vị trí chấn thương thường gặp nhất là T11–L2 (77,1%) và ít gặp nhất là T1–T10 (2,9%). Có độ đồng thuận từ khá đến gần như hoàn toàn giữa cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trong đánh giá tính chất mất vững của cột sống ngực – thắt lưng sau chấn thương với kappa từ 0,565 đến 0,951 (p<0,001). Kết luận: Kết hợp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán vị trí, hình thái gãy, tổn thương tủy sống, mô mềm xung quanh và xác định tính chất mất vững của chấn thương cột sống ngực – thắt lưng góp phần vào việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ổ GÃY
Authors: Trần Văn Quốc Khởi , Huỳnh Thống Em , Nguyễn Thanh Huy
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Gãy thân xương đùi thường do các chấn thương năng lượng cao, có thể gây tàn tật nghiêm trọng và kéo dài thời gian bệnh tật nếu không được điều trị phù hợp. Phương pháp đóng đinh nội tủy không ở ổ gãy trên màn tăng sáng giúp phẫu thuật chính xác hơn, đảm bảo nguồn máu nuôi, giúp lành xương tốt hơn và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến chỉ định, kĩ thuật và kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy được 41 bệnh nhân gãy kín thân xương đùi từ 4/2023 đến 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu trên 41 bệnh nhân, 30 nam và 11 nữ, tuổi trung bình là 30,22 ± 17,57 (16 - 72 tuổi). Kết quả nắn chỉnh theo tiêu chuẩn Larson - Bostman: 68,29% rất tốt, còn lại là tốt 31,71%. Thời gian có can bắt cầu có từ tuần thứ 5 đến tuần thứ 12 sau phẫu thuật, chủ yếu ở tuần thứ 8 (chiếm 26,63%). Liền xương xuất hiện từ tháng thứ 4 sau phẫu thuật, thường gặp nhất ở tháng thứ 6 (chiếm 26,63%). Đa số xương đùi liền xương không còn di lệch (chiếm 90,24%), di lệch ít (chiếm 7,32%), có 1 trường hợp liền còn di lệch nhiều (chiếm 2,44%). Kết quả chung theo tiêu chuẩn Ter - Schiphort: kết quả rất tốt và tốt là 80,49%, trung bình (19,51%), không có trường hợp kết quả kém. Kết luận: Phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy là phương pháp hiệu quả, an toàn, mang lại kết quả điều trị tốt trong điều trị gãy thân xương đùi.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MẮT CÁ KIỂU WEBER B VÀ C BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG
Authors: Trịnh Hữu Thảo , Nguyễn Lê Hoan , Nguyễn Thanh Huy
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Gãy mắt cá là loại gãy thường gặp, chiếm khoảng 10% các loại gãy xương. Ngoài tổn thương xương, còn tổn thương hệ thống dây chằng của khớp cổ chân. Những tổn thương này cần được phục hồi về giải phẫu, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt và lao động hàng ngày. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín mắt cá kiểu Weber B và C bằng phương pháp kết hợp xương bên trong. Phương pháp, đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán gãy kín mắt cá kiểu Weber B và C được điều trị bằng phương pháp kết hợp xương bên trong từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 06 năm 2024 tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình là 47,23 tuổi. Gồm có 34 nam và 26 nữ. Cơ chế chấn thương phổ biến nhất là ngửa-xoay ngoài chiếm 41,67%. Có 41 trường hợp gãy Weber B và 19 trường hợp gãy Weber C. Có 28 trường hợp gãy xương mác đơn thuần và 32 trường hợp gãy phối hợp với các mắt cá khác. Có 34 trường hợp có tổn thương gọng chày mác dưới (trong đó Weber B chiếm 88,33%, Weber C chiếm 31,67%). Có 21/34 trường hợp được phẫu thuật cố định khớp chày mác dưới bằng vít (61,67%). Đánh giá kết quả điều trị sau 6 tháng kết quả từ tốt đến rất tốt đạt được 51 bệnh nhân (chiếm 85%), trung bình có 07 bệnh nhân (chiếm 11,67%) và kém có 02 bệnh nhân (chiếm 3,33%). Kết luận: Kết hợp xương bên trong là phương pháp điều trị đạt hiệu quả cao, giúp bệnh nhân phục hồi lại giải phẫu và chức năng vùng cổ chân tốt đối với các trường hợp gãy các mắt cá có mất vững khớp cổ chân.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI THÀNH PHỐ SÓC TRĂNG, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2023
Authors: Lê Thị Việt Trinh , Dương Phúc Lam
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Sức khỏe sinh sản là một trong những yếu tố quan trọng có ý nghĩa quyết định đến sự phát triển lành mạnh về thể chất và tinh thần đối với vị thành niên. Tuy nhiên, kiến thức, kỹ năng về chăm sóc sức khỏe sinh sản của vị thành niên hiện nay còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ học sinh có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về sức khỏe sinh sản và tìm hiểu một số yếu tố liên quan ở học sinh trung học phổ thông tại Thành phố Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng bộ câu hỏi tự điền khuyết danh để thu thập số liệu và áp dụng phương pháp chọn mẫu cụm qua 03 giai đoạn với cỡ mẫu 666 học sinh ở 2 trường trung học phổ thông tại Thành phố Sóc Trăng. Kết quả: Tỷ lệ học sinh có kiến thức chung, thái độ chung và thực hành chung về sức khỏe sinh sản đúng lần lượt là 75,4%, 80,5% và 68,6%. Một số yếu tố có liên quan đến kiến thức của học sinh gồm: giới tính, môi trường sống khi học tập và việc tham gia lớp học/buổi tuyên truyền về sức khỏe sinh sản. Một số yếu tố liên quan đến thái độ của học sinh gồm: giới tính và việc tham gia lớp học/buổi tuyên truyền về sức khỏe sinh sản. Có mối liên quan giữa kiến thức chung với thái độ chung và thực hành chung về sức khỏe sinh sản của học sinh. Kết luận: Kiến thức, thái độ, thực hành đúng về sức khỏe sinh sản của học sinh vẫn còn thấp. Các giải pháp truyền thông, giáo dục kết hợp trong và ngoài nhà trường cần được thực hiện để nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành về sức khỏe sinh sản của học sinh.
THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ THAM GIA CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI TỈNH VĨNH LONG NĂM 2023
Authors: Nguyễn Phương Thảo , Văn Công Minh , Nguyễn Tấn Đạt , Nguyễn Trần Mẫn
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Nguồn lực y tế, đặc biệt là đội ngũ cán bộ chuyên về chăm sóc sức khỏe tâm thần, đóng vai trò then chốt trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng. Tuy nhiên, tại Việt Nam, tỷ lệ bác sĩ chuyên khoa tâm thần trên 100.000 dân chỉ đạt 0.35, cho thấy sự thiếu hụt nghiêm trọng trong lĩnh vực này. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng về số lượng, chất lượng và cơ cấu nguồn nhân lực y tế tham gia công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần tại tỉnh Vĩnh Long năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo thiết kế mô tả cắt ngang, sử dụng số liệu thứ cấp từ các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long. Kết quả: Toàn tỉnh Vĩnh Long có tổng cộng 192 cán bộ tham gia công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần, tập trung ở tuyến cơ sở là 55,7% (107 người). Nhóm tuổi dưới 40 chiếm tỷ lệ cao nhất với 54,7%, và nam giới chiếm 58,3%. Trình độ đại học chiếm 55,7% trong khi các bác sĩ y khoa làm công tác tâm thần chiếm 37%. Kết luận: Nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe tâm thần tại Vĩnh Long phân bố không đồng đều giữa các tuyến và địa phương. Cần có những biện pháp cụ thể để phát triển và phân bố lại nguồn nhân lực y tế trong lĩnh vực này.
KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT MỘT THÌ KẾT HỢP RỬA ĐẠI TRÀNG TRONG MỔ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRÁI
Authors: Ngô Thị Hoàng Ngân , Trương Thanh Sơn , Lê Quang Huy , Lê Văn Nghĩa , Trần Hoàng Phú , Sơn Hạnh Phúc , Lê Thanh Nhật Minh , Đỗ Đình Công , Hồ Long Hiển , Nguyễn Minh Tiến
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Phẫu thuật điều trị tắc ruột do ung thư đại tràng trái đến nay vẫn còn nhiều quan điểm. Phương pháp cắt nối đại tràng một thì kèm rửa đại tràng trong mổ là cầu nối giữa phẫu thuật một thì và phẫu thuật nhiều thì, giúp hạn chế các nhược điểm cũng như khai thác được ưu điểm của hai phương pháp này. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật cắt nối đại tràng một thì kết hợp rửa đại tràng trong mổ trong điều trị tắc ruột do ung thư đại tràng trái. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật một thì kèm rửa đại tràng trong mổ điều trị tắc ruột do ung thư đại tràng trái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo loạt ca, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 20 bệnh nhân tắc ruột do ung thư đại tràng trái từ 01/2020 đến 04/2024. Kết quả: Có 20 trường hợp (TH) gồm 10 nam và 10 nữ, tuổi trung bình là 57,25 ± 13,63 tuổi. Thời gian mổ trung bình là 259,5  60,47 phút, số hạch nạo được trung bình 16,45 ± 4,78  hạch, 100% trường hợp có diện cắt R0, tỉ lệ tai biến trong mổ là 15% (1 trường hợp hoại tử đại tràng góc lách sau rửa, 2 trường hợp rách thanh mạc đại tràng). Tỉ lệ biến chứng sau mổ là 20% (xì miệng nối 5%, nhiễm trùng vết mổ 10%, viêm phổi bệnh viện 5%), thời gian bệnh nhân trung tiện trung bình 3,75  13,63  ngày, thời gian hậu phẫu trung bình là 9,5 ngày. Kết luận: Với sự lựa chọn bệnh thật kỹ lưỡng, phẫu thuật cắt nối đại tràng một thì kết hợp rửa đại tràng trong mổ là khả thi và an toàn với tỉ lệ biến chứng chấp nhận được.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XẸP ĐỐT SỐNG ĐA TẦNG DO LOÃNG XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 121
Authors: Đặng Văn Thích , Nguyễn Văn Lâm , Đinh Công Hàm , Nguyen Trung Hậu , Nguyễn Duy Linh
Published: October 2024

Đặt vấn đề: Tạo hình thân đốt sống là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn điều trị hiệu quả xẹp đốt sống do loãng xương. Xẹp đốt sống đa tầng cần nhiều thời gian và dụng cụ can thiệp, tiềm ẩn biến chứng, rủi ro. Phương pháp tiếp cận một chân cung có hiệu quả điều trị cao, giảm thời gian và vật tư phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị xẹp đốt sống đa tầng do loãng xương bằng phương pháp tạo hình thân đốt sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả với 61 bệnh nhân xẹp đốt sống đa tầng do loãng xương tại Bệnh viện Quân Y 121 từ 6/2023 đến 12/2023. Kết quả: Tất cả bệnh nhân có đau lưng và hạn chế vận động, xẹp đốt sống 2 tầng là 47 bệnh nhân (77,0%), 3 tầng là 14 bệnh nhân (23,0%). Thời gian phẫu thuật
45,6 ± 15,4 phút. Lượng xi măng bơm trung bình trên một đốt sống là 4,7 ± 1,2 mL. Tràn xi măng có 15,4% trường hợp, không ghi nhận các biến chứng nặng. Điểm VAS trước và sau phẫu thuật giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Góc Cobb sau phẫu thuật cải thiện và có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Kết luận: Tạo hình thân đốt sống điều trị xẹp đốt sống đa tầng do loãng xương hiệu quả cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.
FEATURES OF CONSOLIDATION OF INTERDISCIPLINARY CONNECTIONS IN PRIMARY GRADES
Authors: Гүлсина Асилбек кызы , Рахматулла Анаркулов
Published: October 2024

In the primary grades, effective interdisciplinary connections play an important role in developing children’s comprehensive understanding of the world. This research work analyzes the features of the process of establishing interdisciplinary connections in primary grades. Attention is drawn to the influence of such factors as teaching methods, organization of the educational process and the use of integrative teaching methods. The work also examines practical aspects of the implementation of interdisciplinary connections in the educational activities of primary schoolchildren. The results obtained can be useful for primary school teachers when planning and conducting lessons in order to effectively develop in children a systematic view of educational material.