Alterações glicêmicas e pressóricas em pacientes críticos
Authors: Baptista Bruna Alves , Felix Letícia Felipe , Souza Josiane Maria Oliveira , Duarte Tayse Tâmara Paixão , Magro Marcia Cristina Silva 
Published: July 2019

RESUMOObjetivo: descrever as repercussões das variações glicêmicas e pressóricas de pacientes hipertensos e diabéticos. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, com 14 pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI). Utilizou-se questionário estruturado para coleta de dados. Considerou-se significativo resultado com p < 0,05. Resultados: 78,5% dos pacientes se caracterizavam como hipertensos e 43% diabéticos. O período de internação compreendeu 66±84 dias e o período de ventilação mecânica foi de 70±95 dias. O Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II (APACHE II) de 26±4 sinalizou a gravidade dos pacientes. Glicemia capilar, tempo de internação e de ventilação mecânica se associaram significativamente ao pior desfecho/óbito (p ≤ 0,05). Conclusão: uma das repercussões das alterações glicêmicas e pressóricas se associou ao risco de lesão renal. Além disso, a inexistência de um controle seguro e eficaz da glicemia conduziu os pacientes ao pior desfecho/óbito. Destaca-se a participação do enfermeiro não apenas para controlar as oscilações glicêmicas, mas também proporcionar um cuidado seguro e auxiliar a tomada de decisão, a fim de aumentar a sobrevida do paciente e garantir uma assistência eficaz e de qualidade. Descritores: Glicemia; Hipertensão; Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva; Avaliação em Saúde; Mortalidade. ABSTRACT Objective: to describe the repercussions of glycemic and pressure variations in hypertensive and diabetic patients. Method: quantitative, descriptive, and exploratory study with 14 patients admitted to the intensive care unit (ICU). A structured questionnaire was used to collect data. A result with p < 0.05 was considered significant. Results: 78.5% of the patients were hypertensive and 43% were diabetic. The hospitalization period was 66±84 days and the mechanical ventilation period was 70±95 days. The Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II (APACHE II) with 26±4 signaled the patients’ severity. Capillary glycemia, length of hospital stay, and mechanical ventilation time were significantly associated with the worst outcome/death (p ≤ 0.05). Conclusion: one of the repercussions of glycemic and pressure changes was associated with risk for kidney injury. Besides, the lack of a safe and effective glycemic control has led patients to the worst outcome/death. Nurse participation is highlighted not only to control glycemic oscillations, but also to provide safe care and help decision making, in order to increase patient survival and ensure effective and good-quality care. Descriptors: Blood Glucose; Hypertension; Nursing; Intensive Care Units; Health Evaluation; Mortality. RESUMEN Objetivo: describir las repercusiones de las variaciones glucémicas y presóricas de pacientes hipertensos y diabéticos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio con 14 pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se utilizó un cuestionario estructurado recogida de datos. Un resultado con p < 0,05 se consideró significativo. Resultados: 78,5% de los pacientes se caracterizaban como hipertensos y 43% como diabéticos. El período de hospitalización fue de 66±84 días y el período de ventilación mecánica fue de 70±95 días. El Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II (APACHE II) de 26±4 señaló la gravedad de los pacientes. Glucemia capilar, tiempo de hospitalización y de ventilación mecánica se asociaron significativamente con el peor resultado/la muerte (p ≤ 0,05). Conclusión: una de las repercusiones de los cambios glucémicos y presóricos se asoció con el riesgo de lesión renal. Además, la inexistencia de un control glucémico seguro y eficaz ha llevado a los pacientes al peor resultado/la muerte. La participación del enfermero se destaca no solo para controlar las oscilaciones glucémicas, sino también para proporcionar un cuidado seguro y ayudar a la toma de decisiones, a fin de aumentar la supervivencia del paciente y garantizar una atención eficaz y de buena calidad. Descriptores: Glucemia; Hipertensión; Enfermería; Unidades de Cuidados Intensivos; Evaluación en Salud; Mortalidad.