bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
دانشجویان سال اول پزشکی از منتورهایشان چه می¬پرسند: نتایج یک مطالعه 4 ساله
Authors: مقبولی نسترن , پورحسن سعید
Published: March 2019

مقدمه: ورود به دانشگاه با توجه به تغییر محیط آموزشی، حجم و سختی دروس و دوری از خانواده باعث به وجود آمدن استرس و تنش در دانشجویان سال اول می­شود که می­تواند منجر به افت تحصیلی، آسیب­های روحی، افسردگی و تغییر سبک زندگی آنان گردد. هدف از این مطالعه بررسی مشکلات دانشجویان پزشکی سال اول، دسته­بندی آنها و بررسی سیر این مشکلات در طی یک سال است.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه کیفی-کمی است که در سال­های97-1393 انجام شد .جامعه هدف آن گروهی ازدانشجویان سال 3 و 4 پزشکی هستند که به عنوان منتور در برنامه منتورینگ دانشکده شرکت کرده­اند. هر 2 هفته در طی سال تحصیلی با منتورها تماس تلفنی گرفته شد و در مورد مشکلاتی که منتی­ها (دانشجویان سال اول) مطرح کرده­اند و پاسخ­هایی که منتورها ارایه داده­اند، سوال پرسیده شد و در فرم­هایی ثبت شد. با مراجعه به مطالب فرم­ها، کدها در مرحله اولیه استخراج گردید و بعد بر اساس مشابهت موردهای موجود بین این کدها، طبقه بندی صورت گرفت و تعداد مطرح شدن مضامین و سیر تغییرات آنها به تفکیک جنسیت گزارش شد.
نتایج: در طی 4 سال اجرای برنامه، 3420 عدد فرم جمع­آوری شد و مورد بررسی قرار گرفت. سوالات و مشکلات دانشجویان سال اول در این مطالعه در 4 گروه مشکلات درسی، روانی-اجتماعی، الگوپذیری و سازمانی طبقه­بندی شدند. مشکلات درسی در طول سال بیشترین تعداد سوالات و سپس مسایل روانی-اجتماعی بیشترین را به خود اختصاص دادند. موارد مطرح شدن روانی-اجتماعی و الگوگیری در طول سال افزایش یافت در حالیکه موارد درسی و سازمانی سیر نسبتاً ثابتی در طول سال تحصیلی داشتند.
نتیجه‌گیری: این نتایج ضرورت سیستم حمایتی در زمینه­های درسی (تامین منابع علمی مناسب، روش­های یادگیری و مطالعه، مدیریت زمان و برنامه­ریزی درسی)؛ زمینه­های روانی-اجتماعی (افزایش مهارت­های مدیریت روابط بین فردی، مدیریت استرس، مهارت تعادل در درس و زندگی شخصی و بهبود فضای خوابگاه­ها) و توجه به ایجاد الگوهای مناسب (Role model) برای دانشجویان پزشکی را تاکید می­کند.
تأملی بر شکل‌گیری دانشگاه علوم پزشکی کارآفرین با تاکید بر راهکارها و چالش‌ها
Authors: میر جلیلی سید محمدعلی , ملکی پور احمد
Published: March 2019

مقدمه: امروزه ظهور نسل نوین دانشگاه‌ها، رسالت و مأموریت آموزش عالی را از فرایند آموزش محور و پژوهش محور به سوی ایجاد و بسترسازی دانشگاه کارآفرین تغییر داده است. هدف پژوهش حاضر تأملی بر شکل‌گیری دانشگاه علوم پزشکی کارآفرین با تاکید بر راهکارها و چالش‌ها است.
روش بررسی: روش پژوهش از نوع مروری محسوب می­شود که با جستجو غیر نظامند واژهای کلیدی هم چون دانشگاه کارآفرین، کارآفرینی در دانشگاه علوم پزشکی، شکل‌گیری دانشگاه کارآفرین، چالش‌های دانشگاه کارآفرین در سایت‌های معتبر دانشگاه‌های کارافرین موفق و همچنین در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر جهانی از جمله؛Eric, Sage Journals, Wiley Online Library, Emerald, Science direct, Taylor & Francis و همچنین پایگاه­های داخلی معتبر هم چون:Magiran, NoorMags SID صورت گرفت.
نتایج: شکل‌گیری دانشگاه‌های علوم پزشکی کارآفرین مستلزم توجه به مواردی شامل: رهبری و اداره دانشگاه، فرهنگ کارآفرینی، ارتباط با صنعت، انتقال تکنولوژی و.. است. همچنین برای شکل‌گیری دانشگاه علوم پزشکی کارآفرین چالش‌هایی هم چون: چالش‌های آموزشی و پژوهشی، چالش‌های فرهنگی و اجتماعی، چالش‌های اقتصادی و مالی و... وجود دارد.
نتیجه‌گیری: سیاستگزاران و مسئولین علوم پزشکی با توجه به تغییر رسالت دانشگاه‌ها باید اقدامات لازم را در جهت شناخت و در پی آن بسترسازی دانشگاه کارآفرین بعمل آورند.
Assessing the Reproductive Health Knowledge of Early Adolescents in North Coastal Line
Authors: . Juariah
Published: March 2019

.
Health Literacy and Health Behavior in the Rural Areas
Authors: . Nurjanah , Mubarokah K
Published: March 2019

.
The Economic Burden and Non-Adherence Tuberculosis Treatment in Indonesia: Systematic Review
Authors: Diniawati E , Wibowo A
Published: March 2019

.
Analysis and Design of Dashboard Information System Results of Nutrition Status Monitoring Year 2016 As a Supporter of Community Nutrition Policy
Authors: Wibowo S , Kamso S
Published: March 2019

.
The Relationship Between Mother’s Nutritional Knowledge Towards Fruits Vegetables Consumption and Nutritional Status of Pre School Children Kindergarten Salman Jakarta
Authors: Mardhiah D , Ekayanti I , Setiawan B
Published: March 2019

.
A Systematic Review: Prevention of Japanese encephalitis in Asia
Authors: Septiani M , Prasetyo S
Published: March 2019

.
Young Mothers, (Pre-)Eclampsia and Other Factors Related to Preterm Birth in Two Hospitals in Jakarta
Authors: Bunga Anggraini A
Published: March 2019

.
The Effect of Audiovisual Counseling of Conception Period and Nutrients to the Nutrient Improvement Motivation on Pregnant Mothers at Primary Health Center Girisubo Gunungkidul Yogyakarta in 2015
Authors: Indah Puspitasari A , Satriyandari Y
Published: March 2019

.
An Evaluation on Electronic Patient-Reported Outcomes in Ciparay Sub-District, Bandung, West Java
Authors: Kristiani Irawaty D , Pratomo H , Djuwita R , Mediana A
Published: March 2019

.
Facilitators and Barriers to Health Workforce Retention in Rural and Remote Setting of Indonesia: A Literature Review
Authors: Wienda Kartika L
Published: March 2019

.
Indoor PM10 Concentration and Respiratory Diseases on Children in Area Around Limestone Combustion
Authors: Maharani Pulungan R
Published: March 2019

.
Effect of Secang Drink (Caesalpinia Sappan L.) on Plasma Nitric Oxide Level and Blood Pressure in Prehypertension Peoples
Authors: Januariyatun A , Wahyuningsih M S H , . Susetyowati
Published: March 2019

.
Assessing Musculoskeletal Fitness Using Standing Long Jump Test Among SMA Negeri 49 Jakarta Students in 2017
Authors: Primadiyanti A , . Fatmah , Kurnia W
Published: March 2019

.
Urinary 1-Hydroxypyrene (1-OHP) Analysis Related to Diesel Exhaust on Vehicle Testing Mechanics at Cilincing, North Jakarta, Indonesia
Authors: Kurniasari F , Dian Susanti T , Mulyana I , Atmajaya H , Hikmat Ramdhan D
Published: March 2019

.
Staying Home to Give Birth: Reasons of Rural Women in West Java to Choose Home Birth
Authors: . Juariah
Published: March 2019

.
Determinants of Nutritional Status of Primary School Children in Sangir Batang Hari District, Solok Selatan, West Sumatra, 2012
Authors: Melvia L , Denas S , Deni E
Published: March 2019

.
Factors Related to the Incidence of Hypertension Among Prospective Pilgrims in Medan, Indonesia During Embarkation Period 2016
Authors: Gusdani Harahap W , Nurwahyuni A
Published: March 2019

.
Relation of Number of Living Children and Long-Acting and Permanent Contraceptive Methods in West Nusa Tenggara Province (ICMM 2015)
Authors: Ruth Rejeki Sianturi S , Damayanti R , Siagian F P
Published: March 2019

.
Low Birth Weight As the Predictors of Stunting in Children under Five Years in Teluknaga Sub District Province of Banten 2015
Authors: Rahayu Diah Kusumawati M , Marina R , Endah Wuryaningsih C
Published: March 2019

.
Determinants of Physical Activity Among Southeast Asian Adults: A Systematic Review
Authors: Abadini D , Adriani M , Endah Wuryaningsih C
Published: March 2019

.
Comparing Men’s and Women’s Psychological Preparedness in Cangkringan for Mount Merapi Volcanic Eruptions
Authors: Sanger A S C , Indra Nurpatria N
Published: March 2019

.
Diesel Particulate Matter Exposure Increased HbA1c and Apo-B Level in Blood on Motor Vehicle Testing Officer Cilincing Jakarta, Indonesia
Authors: Elisabet Butarbutar D , Fitri A , Kurniasari F , Atmajaya H , Hikmat Ramdhan D
Published: March 2019

.
Local Government Commitment to the Smoke-Free Policy in Indonesia
Authors: Rahmayanti K P
Published: March 2019

.
Association Between Birth Weight and Other Factors with the Intelligence Quotient (IQ) of the Student of SMP Negeri 200 Jakarta in 2013
Authors: Abadini K , Pujonarti S A
Published: March 2019

.
Is Tuberculosis Increasing Blood Pressure?
Authors: Satrya B A , Riono P
Published: March 2019

.
The Risk Assessment of Occupational Safety Using Job Safety analysis ( JSA) at PT. P&P Lembah Karet Padang
Authors: Rahman A , Djafri D , Triana V
Published: March 2019

.
Prevalence and Risk Factors of Congenital Disabilities in China, India, and Indonesia: A Systematic Review
Authors: Wulandari M , Bantas K
Published: March 2019

.
Village Funding Allocation for Improving the Use of Long-Acting and Permanent Methods of Contraception (LAPM) in West Nusa Tenggara Province
Authors: Ilmiyah S , Damayanti R , Nisa H , Hartati H , . Dadun
Published: March 2019

.
Environment As Risk Factors of Schizophrenia: A Systematic Review
Authors: Agustina L , Arminsih Wulandari R
Published: March 2019

.
Knowledge of Risk Factors of Cancer Among Nepali Immigrants in Japan
Authors: Poudel K , Noguchi M , Sumi N
Published: March 2019

.
The Role of Couple Discussion on Modern Contraceptive Used for Spacing Pregnancy (Analyzed of Indonesian Demographic and Health Survey/IDHS 2012)
Authors: Oktabriani Iksanatun F , Riono P
Published: March 2019

.
Demand-driven Approaches Through Community-based Program to Reduce Open Defecation Behaviors in Two Subvillages of Sukajaya Village in Bogor, West Java, Indonesia
Authors: Rafitha H , Izzatunnisa U , Pramudito B , Yunesvi R , Indah Permatasari A , Noviani N , Aprilia R , Ula M , Anggun Dimarsetio K
Published: March 2019

.
Factors Associated with Anemia Among Adolescence Girls at SMAN 1 Telukjambe Kabupaten Karawang in 2015
Authors: Fitrianti L , Yunis Miko T
Published: March 2019

.
Belief and Policy Influencing Nurses in Implementing Kangaroo Mother Care: A Systematic Review
Authors: . Yuliati
Published: March 2019

.
The Differences in the Urinary Phenol Levels between Operators and Administrators at Gas Station in Surabaya
Authors: Drastyana S F
Published: March 2019

.
Effects of Dioxins (PCDDs, PCDFs) and Dioxin-like (PCBs) Exposure on Neuro-development in Children: A Review
Authors: Prabaningrum D
Published: March 2019

.
The Prediction Model of Birth Weight Based on the Weight of Expectant Mothers at the Health Centers in Padang 2016
Authors: Hanim Z , Djafri D , Dt. Mangguang M
Published: March 2019

.
The Relation Between Working Time of A Mother with the Success of Exclusive Breastfeeding in Bergas Lor Village, Bourgas District
Authors: Anggereni K , Lestari P , . Sundari
Published: March 2019

.
The Practice of Female Circumcision in the Working Area of Muara Tebo Health Center, Tebo Tengah, Jambi Province in 2011
Authors: Kurniawati R , Herdayati M
Published: March 2019

.
Behavior Society in the Mosquito Eradication Project in Suka Damai Village, Rimbo Ulu Subdistrict, Tebo District, Jambi Province in 2011
Authors: . Noralisa , Budi Utami S T , Hassan A
Published: March 2019

.
The Effectiveness of Organic Waste Treatment Training to the Knowledge, Attitude and Skill Enhancement of Family Welfare Programme Group in North Purwokerto Health Center Working Area
Authors: Supriyani Putri M , Susanna D
Published: March 2019

.
The incidence of Sexually Transmitted Disease at Ciracas Primary Health Care, East Jakarta
Authors: Arum Maujudah S , Susanna D
Published: March 2019

.
A Descriptive Study: Assignment Area Preferences (Provinces) of Doctors and Dentists Who Participate in the Non-Permanent Personnel Appointment Program (PTT)
Authors: Masithoh I
Published: March 2019

.
Cause of Death of Indonesia Hajj in Armenia, Saudi Arabia 2015
Authors: Puriatarza E , Kamso S
Published: March 2019

.
The effectiveness of Health Promotion on Knowledge of Mothers about Acute Respiratory Infections (ARI) in Mipiran Village, Padamara Public Health Center
Authors: Nafisah L , Herwanti S , Annisa Fajria D , Nurdinia A , Prastiwi A , Adisa M , Febriary I , Akmalia N , Fadhilah D
Published: March 2019

.
The Midwife’s Role to Prevent Stunting in Selected Health Centers in Banyumas District 2015
Authors: Apriliciciliana Aryani A , . Besral , Kusumawati E
Published: March 2019

.
The Relation Between Parent’s Role and Children’s Brushing Techniques Toward Gingivitis Incident on Children from Selected Primary School in Cimahi
Authors: Octa Sari D A , Abdillah A D , Nugrahaeni D K
Published: March 2019

.
Noise Effect on People Living Near Railroad
Authors: Christi F V , Adriyani R
Published: March 2019

.
Factors Related Participation of Informal Sector Community to Join the National Health Insurance Programs
Authors: Surya E , Yunita J
Published: March 2019

.
Risk Factors of Low Birth Weight Infants in the Work Area of Ambacang Public Health Center in Padang, West Sumatera 2014
Authors: Pradiva Putri A , Ramadani M , . Fitrayeni
Published: March 2019

.
Difference Demonstration Method with Phantom and Film Viewing in Increasing Student Knowledge about the Physical Examination in Pregnant Women
Authors: Juniarti A
Published: March 2019

.
The National Health Insurance Implementation: Socialization and the Readiness of Health Facility in South Konawe Regency 2014
Authors: Hajrah U , Imran Ahmad L A , Sakka A
Published: March 2019

.
Diesel Particulate Matter Issues in Indonesia Underground Mining Industry
Authors: Agung Prata D , Susilowati I H , Susanna D
Published: March 2019

.
Distribution of Medical Record Personnel on Medical Record and Health Information Services in the Health Centre in Serang City in 2016
Authors: Nurpelita Sari D , Aula Rumana N
Published: March 2019

.
Marketing Promotion Analysis in Medical Checkup Unit at PMI Hospital in 2011
Authors: Surtikanthi D
Published: March 2019

.
The Assessment of Asbestos Exposure Using Semi-Quantitative Approach and Its Impact on Indonesian Male-Workers’ Health
Authors: . Handayani , Mansyur M , Sulistomo A W , Marojahan Mulia R
Published: March 2019

.
Relations Characteristic of Workers and Personality Type with Unsafe Action on Stevedore at Container Terminal X
Authors: Pratama A K , Lazuardi P K Muhamad
Published: March 2019

.
The Relationships Between Physical Environmental Conditions of House with Pneumonia Incidence on Children Under Five Years, in the Working Area of Ngesrep Health Centre, Semarang City
Authors: Rahmiza M , . Suhartono , . Nurjazuli
Published: March 2019

.
Obesity and Hypertension in Postmenopausal Women
Authors: Indriyati T , Djuwita Hatma R , . Rustika
Published: March 2019

.
Effect of Response and Knowledge about Back-Referral Program toward Patient’s Obedience at the Fatmawati National Vertical Hospital
Authors: Lestari A D , Sulistiadi W , Caesaria R , Murtafia F
Published: March 2019

.
Factors Associated with Nutritional Status of Adolescents Age 12-15 Years in Indonesia (Secondary Data Analysis of RISKESDAS 2007)
Authors: Sari R I , Dewi Sartika R A
Published: March 2019

.
Factors Influencing Prenatal Care Behaviour of Pregnant Women In Kembaran II Primary Health Center
Authors: Lies Oktorita A , Gamelia E , Purnamasari D U , Susanna D
Published: March 2019

.
Description of the Truck Drivers’ Knowledge, Attitudes and Practices in Preventing Sexually Transmitted Infection at Transportation Service Provider in Bandung 2013
Authors: Novianti L L
Published: March 2019

.
Association between the Percentage of Public Health Efforts Budget Allocation and District Health Office Performances in Depok, 2013 – 2015
Authors: Ulya F , Putri N
Published: March 2019

.
Exposure of Particulate Matter (PM2.5) among Printing Operator Of A Printing Industry in Jakarta 2016 - A case study
Authors: Hasugian M S , . Hendra
Published: March 2019

.
Assessing Self-rated Instruments to Detect Suicidal Thought among High School Students in Jakarta
Authors: Yusuf N R , . Sabarinah
Published: March 2019

.
The Relationship between Sanitation and Diarrhea in Kabupaten Pidie, Aceh (Used Validity Inference)
Authors: Darnas Y , Yolanda R
Published: March 2019

.
Premature Ventricular Contraction (PVC) Detection Using R Signals
Authors: Aji Pramudita B , Ferdita Nugraha A , Adi Nugroho H , Akhmad Setiawan N
Published: March 2019

.
Effectiveness of Antiemetic Treatment Among Breast Cancer Patients in Inpatient Unit Sardjito General Hospital
Authors: Putri Ekasari M , Munif Yasin N , Ari Kristina S , Ikawati Z
Published: March 2019

.
Traditional Game As a Way for Healthy in Bajo’s Children
Authors: Restati Siregar N , Ilham M
Published: March 2019

.
The Relationship Between Systolic Blood Pressure and LDL Cholesterol Male Sprague Dawley Rats Given High Fat Diet and Mung Bean Sprouts (Phaseolus radiatus L.)
Authors: Swasono Hadi N , Lestari D , Farmawati A , Ghozali A , Arsanti Lestari L
Published: March 2019

.
Effect Supplementation of Mung Bean Sprouts (Phaseolus radiatus L.) and Vitamin E in Rats Fed High Fat Diet
Authors: . Novidiyanto , Asrullah M , Arsanti Lestari L , Helmyati S , Farmawati A
Published: March 2019

.
Genetic Inconsistency in Paternity Investigation
Authors: Nurhantari Y , Suryadi H
Published: March 2019

.
Kallmann Syndrome: A Case Report
Authors: Nuring P , Khairun N , Shofwal W
Published: March 2019

.
The Expression of miR-141 and mRNA PTEN with Cisplatin Therapy on NPC
Authors: Sasikirana W , Radifar M , Herawati C , Surono A , Astuti I , Aryandono T , Mubarika Haryana S
Published: March 2019

.
Protocol Study: Intervention Model of School Health Nursing for a Prevention of Adolescent Pregnancy
Authors: Artanty Nisman W , Suryo Prabandari Y , Emilia O , Dwi Hapsari E
Published: March 2019

.
Synthesis of Emulsifier from Refined Bleached Deodorized Palm Stearin by Chemical Glycerolysis in Stirred Tank Reactor
Authors: Puspita Arum A , Hidayat C , . Supriyanto
Published: March 2019

.
Artificial Insemination on the Etawah Grade Goats Using Frozen Semen of Gembrong Goat
Authors: Andri Atmoko B , Bintara S , Suparta Budisatria I G , Maharani D , Hasoloan Purba Sidadolog J , . Sumadi , Mira Yusiati L , Londra I M
Published: March 2019

.
Identification the Availability of P in Land Planted with Corn on Volcanic, Karst and Acid Soils in Indonesia
Authors: Wibowo H , Nalendra Warna R , Wulandari P , Prakoso T , Prasetyo D , Ariefandra Airlangga T , Heru Purwanto B , Hidayah Utami S N , Sulistyaningsih E , Handayani S
Published: March 2019

.
Animal Welfare Assessment System for Sustainable Cattle Production in Indonesia
Authors: Fathurahman I , Maryam Jamilah I
Published: March 2019

.
Animal Welfare As Stress Management to Improve Beef Cattle Reproduction
Authors: Maryam Jamilah I , Darsono A , Fathurrahman I , Sonia M
Published: March 2019

.
The Gene Distribution, Population Equilibrium, Effective Population Size of Pasundan Cattle in Village Breeding Centre at the Southern Part of West Java, Indonesia
Authors: Arifin J , Bandiati Komar S , Indrijani H , Rivanda Daud A , Kuswaryan S
Published: March 2019

.
The Effects of Extractives Substances for Bonding Performance of Three Natural Binder on Nipa Fronds Particleboard
Authors: Santoso M , Widyorini R , Agus Prayitno T , Sulistyo J
Published: March 2019

.
Effect Short–Term Biochar Application on Ultisol of Bengkulu, Indonesia
Authors: Prawito P
Published: March 2019

.
Preliminary Symptom of Teak (Tectona grandis Lf.) as Response of Deficiency and Excessive of Macronutrient
Authors: Lestari P , Nurjanto H H , Faridah E
Published: March 2019

.
Differences in the Rearing System Toward Bali Cattle Gastrointestinal Helminths Infestation in Prafi District, Manokwari Regency, West Papua Province, Indonesia
Authors: . Purwaningsih , Widayati I , Nurhayati D , Baaka A
Published: March 2019

.
Edible Portion of Carcass and Offal of Indonesian Yearling Kacang Buck Fed Ruminally Undegradable Protein
Authors: Adiwinarti R , Suparta Budisatria I G , . Kustantinah , . Rusman , Indarto E , Purnomoadi A
Published: March 2019

.
Performance of Japanese Quails (Coturnix coturnix japonica Temminck & Schlegel, 1849) Fed Hatchery Waste Meal
Authors: Indreswari R , Ratriyanto A , Nugroho T
Published: March 2019

.
Historical Analysis on Tropical Fruit Production at Coastal Sandy Farming Land in Rural Yogyakarta, Indonesia
Authors: . Subejo , Mewasdinta G
Published: March 2019

.
Analysis of the Implementation of Ettawa Crossbred Goat Manure Treatment in the District Kulonprogo Yogyakarta, Indonesia
Authors: Kusumastuti T A , Widiati R , Nurtini S , Paramitasari Syahlani S , Ummul Muzayyanah M A
Published: March 2019

.
Preface
Authors: . .
Published: March 2019

.
ارزیابی عملکرد مراکز بهداشتی و درمانی شبکه بهداشت جنوب شهر تهران
Authors: درگاهی حسین , دررودی علیرضا
Published: March 2019

زمینه و هدف: با توجه به اهمیت ارزیابی در راستای اطمینان از کیفیت عملکرد و خدمات ارائه شده در مراکز بهداشتی و درمانی، این مطالعه با هدف تعیین نحوه عملکرد مراکز بهداشتی و درمانی شبکه بهداشت جنوب تهران انجام شد.
روش‌ پژوهش: پژوهش حاضر به صورت توصیفی– تحلیلی و مقطعی بر روی 360 نفر از مراجعین به مراکز بهداشتی و درمانی شبکه بهداشت جنوب تهران انجام شد. از بین 31 مرکز بهداشتی و درمانی، تعداد 15 مرکز به شیوه نمونه گیری تخصیص متناسب انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ارزیابی مراقبت اولیه بود که شامل 2 بخش سؤالات دموگرافيك و سؤالات مربوط به شاخص‌های ارزیابی مراکز بهداشتی درمانی بود. داده‌ها وارد نرم افزار آماری SPSS 22 شد و آزمون‌های آماری تحلیلی t و آنوا جهت تحلیل داده مورد استفاده قرار گرفت.
یافته‌ها: عملکرد کلیه مراکز بهداشتی درمانی مورد مطالعه کمتر از میانگین (56/1) بود و بیشترین میانگین امتیاز مربوط به تداوم مراقبت (64/2) و کمترین میانگین امتیاز (81/0) مربوط به شاخص جامعیت مراقبت بود. همچنین بین سن، میزان تحصیلات، تعداد مراجعه و علت مراجعه افراد مراجعه کننده با بعضی از شاخص‌های ارزیابی مراکز بهداشتی درمانی مورد مطالعه ارتباط معنی‌داری مشاهده شد.
نتیجه گیری: تمامی مراکز مورد مطالعه نیاز به بهبود عملکرد دارند که می‌توان از طریق مداخله و یا بازبینی و اصلاح فعالیت‌ها، اهداف، خط مشی‌ها و عملکرد مدیران اقدامات اصلاحی را انجام داد.
وضعیت بهره مندی از خدمات سلامت سرپایی در سالمندان شهر یزد در سال 1397
Authors: مروتی شریف آباد محمد علی , پاکدامن محسن , عمادی پریسا
Published: March 2019

زمینه و هدف: پیری جمعیت یکی از مهمترین پدیده‌های جمعیتی است که با افزایش هزینه‌ها و تقاضا برای خدمات بهداشتی درمانی همراه است. ازاین‌رو برنامه‌ریزی و بهره‌مندی از خدمات بهداشتی درمانی یک نگرانی بسیار مهم برای سالمندان و همچنین سیاستمداران است. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت بهره‌مندی از خدمات سلامت سرپایی در سالمندان شهر یزد صورت گرفت.
روش پژوهش: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که در آن 300 نفر از سالمندان شهر یزد با استفاده از روش‌ نمونه‌گیری طبقه‌ای انتخاب شدند و با استفاده از پرسشنامه 37 سؤالی که شامل 3 بخش اطلاعات جمعیت شناختی، مشخصات خانوار و وضعیت بهره‌مندی از خدمات سلامت بود، مورد پرسشگری قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار 20 SPSS  و آماره کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه‌ و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: بیشترین مکان جهت دریافت خدمات سرپایی مطب پزشکان متخصص (0/34 درصد) و شایع‌ترین علت مراجعه جهت دریافت خدمات سرپایی (0/34 درصد) بیماری‌های قلبی عروقی بود. زنان (9/59 درصد) بیشتر از مردان و افراد خانه‌دار (4/61 درصد) بیشتر از سایرین از خدمات سرپایی بهره‌مند شده بودند. میانه هزینه پرداخت‌شده جهت خدمات سرپایی 50 هزار تومان به دست آمد و 2/53 درصد از سالمندان، کمتر از 50 هزار تومان هزینه کرده بودند. عوامل مؤثر بر بهره مندی از خدمات سرپایی، تأهل، بیمه مکمل، تحصیلات ،داشتن بیماری خاص و بعد خانوار مشخص گردید.
تأثیر برنامه تحول سلامت بر شاخص‌های عملکردی بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مشهد با استفاده از مدل پابن لاسو
Authors: بدیعی اول شاپور , عادل امین , حسینی سید جواد , ابراهیمی پور حسن , عسکرزاده الهه
Published: March 2019

زمینه و هدف :بررسی میزان کارایی و اثربخشی، بخشی از اصلی ترین موضوعات در بیمارستان‌ها می باشد. چگونگی بهره برداری از تخت بیمارستانی در تعیین کارایی بیمارستان حائز اهمیت است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر برنامه تحول سلامت بر شاخص‌های عملکردی بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است.
روش پژوهش: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی در 22 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1392 و 1396 جهت بررسی تاثیر طرح تحول سلامت انجام شد. جامعه پژوهش، بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مشهد (28 بیمارستان) بودند و نمونه پژوهش 22 بیمارستانی بود که در طول مدت زمان مطالعه فعال بوده اند. داده‌ها با مراجعه به واحد آمار بیمارستان‌های مورد مطالعه و استخراج شاخص‌های عملکردی جمع آوری گردید. تحلیل داده‌ها با استفاده از نمودار پابن لاسو در نرم افزار Excel  و همچنین برای تعیین رابطه از نرم افزار SPSS 16 و آزمون t زوجی استفاده شد.
یافته‌ها: در سال 1392 و 1396 به ترتیب بیشترین درصد اشغال تخت 55/86 و 27/94 درصد بود. همچنین کمترین میزان آن به ترتیب 20/48 درصد و 21/54 درصد بوده است. بیشترین چرخش تخت قبل و بعد از تحول سلامت به ترتیب 28/144 و 97/184 بود و کمترین آن نیز 45/7 و 85/8 بوده است. همچنین بیشترین متوسط روز بستری بیماران در بیمارستان قبل از برنامه 10/40 و 33/6 روز و پس از برنامه 41/38 و 00/8 روز بود و کمترین این میزان قبل از برنامه 51/1 روز و پس از برنامه 41/1 روز بوده است. بین درصد اشغال تخت، متوسط روز بستری و چرخش تخت، قبل و بعد از اجرای برنامه اختلاف معنی‌داری مشاهده شد (05/0 > p).
نتیجه گیری: پس از اجرای برنامه تحول سلامت تغییرات مطلوبی در موقعیت بیمارستان در نمودار پابن لاسو رخ داده است. امید است با استمرار و پایش منظم این برنامه شاخص‌های عملکردی بیمارستان‌ها بهبود یابند.
طراحی و تدوین ابزار بررسی وضعیت بازاریابی دارویی متمرکز بر پزشک
Authors: پورهاشمی اردکانی سید محمّد حسین , جام برسنگ سارا , منتظرالفرج راضیه , نبی میبدی محسن , بهرامی محمّد امین
Published: March 2019

زمینه و هدف: بخش عمده‌ای از فعالیت‌های بازاریابی صنعت دارو، بر پزشکان به‌عنوان تجویز کنندگان دارو تمرکز دارد که غالب آن با ملاقات نمایندگان فروش دارو و پزشکان صورت می پذیرد. هدف این مطالعه طراحی یک ابزار استاندارد برای بررسی وضعیت بازاریابی دارویی متمرکز بر پزشک بود.
روش پژوهش: در فاز اول این مطالعه، پرسشنامه اولیه از طریق بررسی متون طراحی شد. سپس روایی ظاهری و محتوایی پرسشنامه طراحی شده با اخذ نظرات متخصصین مورد سنجش قرار گرفت. در مرحله بعد به روش نمونه گیری در دسترس، پرسشنامه توسط 297 نفر پزشکان عمومی و متخصص تکمیل و معتبرسازی آن با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ و تحلیل عاملی اکتشافی انجام شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS 22 انجام شد.
یافته‌ها: پرسشنامه در 2 قسمت اطلاعات دموگرافیک و سنجش وضعیت بازاریابی دارویی متمرکز بر پزشک با 11 بخش طراحی شد. بخش اول، میزان ملاقات پزشکان با نمایندگان فروش دارو را می سنجد. بخش دوم، رواج هر کدام از هدایا و مزایای پیشنهادی نمایندگان فروش دارو به پزشکان و بخش سوم، رواج استراتژی‌های مورد استفاده نمایندگان فروش در ملاقات با پزشکان را بررسی می کند. بخش‌های چهارم و پنجم، میزان پذیرش هدایا توسط پزشکان و همکاران آن‌ها را مورد سنجش قرار می دهد. بخش‌های ششم و هفتم، دیدگاه پزشکان درباره تأثیرگذاری هر کدام از هدایا و مزایا و کلیت ملاقات‌ها بر روی رفتار تجویز دارو و بخش هشتم، دیدگاه پزشکان درباره عواملی که اثربخشی این ملاقات‌ها را تحت تأثیر قرار می دهد را بررسی می کند. بخش‌های نهم، دهم و یازدهم پرسشنامه، دیدگاه پزشکان نسبت به اخلاقی بودن هر کدام از هدایا و مزایای پیشنهادی نمایندگان فروش دارو، نگرش پزشکان نسبت به نمایندگان فروش دارو و آگاهی پزشکان از آیین نامه‌های داخلی در موضوع بازاریابی دارویی متمرکز بر پزشک را مورد سنجش قرار می دهد. در نتیجه بررسی روایی محتوا 7 آیتم از بخش نگرش حذف گردید. ضریب آلفای کرونباخ برای بخش نگرش72/0 و برای بخش آگاهی 83/0 محاسبه شد. در بخش نگرش 5 مؤلفه به روش تحلیل عاملی اکتشافی مشخص گردید.
نتیجه گیری: پرسشنامه طراحی شده، ابزاری معتبر برای بررسی وضعیت بازاریابی دارویی متمرکز بر پزشک دارو در اختیار پژوهشگران قرار می دهد.
طراحی سیستم تصمیم یار جهت تشخیص و پیش بینی بیماری قلبی با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی؛ مطالعه موردی (بیمارستان آیت الله گلپایگانی قم)
Authors: رضایی نور جلال , سعدی غفران , اکبری امیرحسین
Published: March 2019

زمینه و هدف: با توجه به شیوع زیاد بیماری‌های قلبی عروقی در کشور و زیاد بودن بار مرگ و میر این بیماری، پیش بینی صحیح وضعیت بیماری افراد از اهمیت زیادی برخوردار است، لذا برای این پیش بینی بایستی از مدل‌هایی استفاده کرد که دارای حداقل خطا و حداکثر اطمینان باشد. از این‌رو در این مطالعه از روش شبکه عصبی مصنوعی جهت ارزیابی مبتلا بودن افراد به سکته قلبی و نارسایی احتقانی استفاده شد.
روش پژوهش: در مطالعه مقطعی حاضر ابتدا تمام پرونده‌های 2 سال اخیر بیماران قلبی بیمارستان آیت الله گلپایگانی قم ( 497 نفر) مورد بررسی قرار گرفت. 19 ویژگی مهم از پرونده‌ها استخراج و از شبکه عصبی مصنوعی پرسپترون چند لایه با الگوریتم پس انتشار خطا جهت ارزیابی وضعیت بیماری قلبی استفاده شد. تابع انتقال سیگموئید و تانژانت سیگموئید انتخاب و با تعداد 19 نورون لایه ورودی، 6 نورون لایه میانی و 75 درصد داده‌های موجود، شبکه عصبی در Matlab آموزش داده شد.
یافته‌ها: در ابتدا میانگین مربعات خطا 35/0 بود که با نرمال‌ سازی داده‌ها از طریق روش کمینه بیشینه به 04/0 کاهش یافت و مدل ارائه شده به دقت 50/89 درصد دست پیدا کرد. با توجه به نتایج به دست آمده و مناسب بودن مقادیر حساسیت و ویژگی، مدل پیشنهادی می‌تواند سکته قلبی و نارسایی احتقانی را به درستی طبقه بندی کند.
نتیجه گیری: این مطالعه شبکه عصبی را طراحی کرد که با دقت مناسب بیماری قلبی را پیش بینی کرد. این پیش بینی بر اساس استفاده از یک سری متغیرهای فردی و بالینی مانند سن، جنسیت، تنگی نفس، تغییرات فشارخون و تعدادی آزمایش خون انجام شد. در این پژوهش سعی شد که از فاکتورهای مهم و کم هزینه جهت پیش بینی بیماری قلبی استفاده شود به‌طوریکه با کمترین هزینه شخص می‌تواند از بیماری خود اگاهی پیدا کند.
رابطه بین خویشتن پذیری، گرانباری نقش و عدالت سازمانی با فرسودگي شغلي در پرستاران زن
Authors: سراجان بتول , همائی رضوان
Published: March 2019

زمینه و هدف: ویژگی‌های شخصی و سازمانی بر نحوه عملکرد پرستاران و کیفیت آن نقش مهمی دارد. هدف از این پژوهش تعیین روابط ساختاری خویشتن پذیری، گرانباری نقش و عدالت سازمانی با فرسودگي شغلي در پرستاران زن بود.
روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع همبستگی بود. جامعه آماری کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان‌های دولتی اهواز بودند. نمونه این پژوهش شامل 300 پرستار بود که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله‌ای انتخاب شدند. ابراز گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه فرسودگی شغلی، پرسشنامه پذیرش بی قید و شرط خود، پرسشنامه گرانباری نقش و پرسشنامه عدالت سازمانی بود. داده‌ها با استفاده از الگوی معادلات ساختاری و با نرم افزار 21  Amos مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته‌ها: بر اساس یافته‌های توصیفی، میانگین و انحراف معیار متغیر فرسودگی شغلی (83/9 ± 77/62)، خویشتن‌پذیری (46/8 ± 20/74)، گرانباری نقش (34/2 ± 52/10)، عدالت توزیعی (00/2 ± 50/13)، عدالت رویه‌ای (30/3 ± 37/19) و عدالت تعاملی (04/4 ± 87/25) بود. تحلیل‌ها نشان داد که بین خویشتن­پذیری با خستگی هیجانی، مسخ شخصیت و فقدان موفقیت فردی و نمره کل فرسودگی شغلی رابطه منفی و معنی‌دار وجود داشت (01/0 > p). بین عدالت توزیعی، رویه‌ای و تعاملی با مسخ شخصیت و فقدان موفقیت فردی و نمره کل فرسودگی شغلی رابطه منفی و معنی‌دار وجود داشت (01/0 > p) و بین گرانباری نقش با خستگی هیجانی، مسخ شخصیت و فقدان موفقیت فردی و نمره کل فرسودگی شغلی رابطه مثبت و معنی‌داروجود داشت (01/0 > p).
نتیجه‌گیری: با توجه به اثر مستقیم مؤلفه‌های شخصیتی (خویشتن‌پذیری) و سازمانی (عدالت سازمانی و گرانباری نقش) بر فرسودگی پرستاران، لازم است وزارت بهداشت و درمان در جهت تقویت ویژگی‌های شخصیتی تأثیرگذار و بهینه‌سازی شرایط کاری پرستاران، اقدامات لازم و ضروری را انجام دهد.
The impact of testosterone levels on J-wave patterns observed in healthy Turkish males
Authors: HÜNÜK Burak
Published: March 2019

Objectives:
Early-repolarization
(ER) and Brugada-type-ECG-patterns (BTEP) have recently been grouped under a
common terminology called “J-wave patterns” (JWP) and have been associated with
an increased risk of sudden-cardiac-death. Scarce data is present about the
male dominance in JWP and the probable effects of gonadal hormones on cardiac
ion-channel functions. We sought to evaluate the relationship of
testosterone-levels and the presence of JWP in healthy Turkish-males. Methods: One hundred eighty-five healthy male volunteers between ≥18
to ≤50 years old without any cardiac disorders were evaluated. ECG, blood
biochemistry and total testosterone levels were obtained together with thorough
physical examination. Subjects with complete-bundle-branch-block,
non-sinus-rhythms and any abnormality on cardiac examination were excluded from
the study. BTEP was searched according to the EHRA/HRS 2016 Consensus
Conference on V1-V3. ER on ECG was defined as J-point elevation of ≥ 0.1 mV in
≥ 2 leads in the inferior (II, III, aVF) (Inferior ER), lateral (DI, aVL, V4-6)
(Lateral ER) or both (Inferolateral ER). Results: A total of 179 subjects
(mean age 34.9 ± 7.9 years) were included in our analyses. Three BTEP (1.7%)
and 45 ER (26%) were detected. 22 were lateral (49%), 13 inferior (29%) and 10
were (22%) inferolateral ER. JWP (+) subjects (n = 48, 27%) were demonstrating
significantly lower basal heart rates (73.9 ± 11bpm vs 68.4 ± 10.3 bpm, p = 0.001) and longer PR intervals
(153.9 ± 20.3 ms vs 163.3 ± 21.6 ms, p
= 0.01). JWP (+) subjects had significantly higher testosterone levels compared
with the ones without (485.5 ± 128.3 ng/dl vs 559.3 ± 167.7, p < 0.001). In the subgroup analyses,
BTEP and inferior/inferolateral ER patterns were significantly associated with
higher testosterone levels compared with the JWP (-) population, while
testosterone levels of subjects with lateral ER was not significantly higher.
Electrolytes and blood chemistry values were non-significant between JWP + and
- subjects. In the ROC analysis, the cut-off value for predicting the presence
of a JWP on ECG was 629 ng/dl with a sensitivity of 44% and specificity of 86%
[AUC = 0.66 (95% CI: 0.56-0.75), p = 0.001].
In multivariate analysis, total testosterone level > 629 ng/dl was
significantly predicting a JWP on ECG, even outperforming age and hs-CRP levels
with an OR of 4.57 (95% CI 1.910-10.9, p
= 0.001).

Conclusions: Testosterone
might be associated with the male predominance observed in the JWP. More
malignant inferior/inferolateral ER seems to be mainly associated with the high
testosterone levels in Turkish male population. This finding might be
attributed to the previously demonstrated effects of testosterone on cardiac
ion-channel functions, especially outward-K channels.
Adenocarcinoma de glándulas ceruminosas en un canino: reporte de caso
Authors: Molina Díaz Víctor Manuel
Published: March 2019

El adenocarcinoma de las glándulas ceruminosas es una neoplasia maligna del conducto auditivo externo en la especie canina, descrito en razas como pastor alemán y cocker spaniel. Es menos frecuente que los tumores benignos y presenta baja tasa de metástasis. Puede estar relacionado con la presencia de otitis crónica. Se describe el caso clínico de un canino poodle de ocho años, procedente de la zona aurífera de El Bagre, Colombia, con historia de exposición a vapores de mercurio, la presencia de un nódulo en el conducto auditivo externo, diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de las glándulas ceruminosas y su correlación con la exposición a mercurio. El paciente presentó cuadro de otitis crónica que fue tratada con gentamicina, polimixina B y betametasona, sin evolución positiva. Fue detectada una estructura nodular de un centímetro de diámetro en la porción ventral del conducto auditivo externo del oído izquierdo, con otitis externa secundaria por Staphylococcus aureus. La masa fue extirpada y enviada a histopatología y fue reportado un adenocarcinoma de las glándulas ceruminosas. No fue realizada terapia antineoplásica, pero el paciente evolucionó positivamente a la extracción quirúrgica, sin recidivas durante 24 meses.
Natural Infection with Fasciola hepatica in Host-Snails and Cattle in Ten Dairy Farms from a Western Municipality in Cuba
Authors: Pino Santos Adonis , Vázquez Antonio A. , Doménech Ingrid , Martínez Raydel , Sánchez Jorge , Martínez Elieser
Published: March 2019

Fasciolosis is a foodborne trematodosis affecting many cattle farms in Cuba. Ten dairy farms in western Cuba were studied to assess the prevalence in both intermediate and definitive hosts. A single stool sample from 455 dairy cows was taken and studied. The animals were randomly selected and the samples were kept at -20oC until infection was determined. Detection of the Fasciola hepatica infection was carried out using a non-commercial sandwich-ELISA called FasciDIG®. Results showed that 146 samples were positive for F. hepatica (32.09%) with every farm testing positive for F. hepatica infection, while prevalence ranged from 9.5% to 84% among farms. It was also possible to detect the presence of the two species of intermediate hosts of this trematode in Cuba, Galba cubensis and Pseudosuccinea columella. Main attention must be given to bovine prevalence found in this study in order to prevent eventual human outbreaks of this disease
La educación es una técnica de domesticación: una perspectiva para pensar las prácticas educativas contemporáneas
Authors: Cifuentes Chauta Julio Andrés
Published: March 2019

El hombre se ha alejado de sí mismo hasta el punto de entenderse en el mundo en el que vive como una cosa entre muchas otras. Ese camino errático lo ha conducido hacia guerras mundiales y civiles, masacres, exterminios, torturas y a hacer un uso inadecuado de los avances técnicos y tecnológicos. Con base en el concepto de antropotécnica de Peter Sloterdijk, este artículo sustenta, siguiendo las reflexiones de diferentes autores, que la educación es una técnica de domesticación que hace volver al hombre sobre sí mismo permitiéndole procurar una mejor vida individual y colectiva. La función formativa de la educación, la fuerza del hábito y la plasticidad humana se encuentran en el centro de la historia humana y es por ello que las posibilidades de su reorientación y mejoramiento encuentran una importante cabida en las prácticas educativas. De ahí que el hábito, la costumbre y la ejercitación constituyan la base de una educación verdaderamente humanizante.
Planejamento do ensino de Filosofia: entre a normatividade e a prática pedagógica
Authors: Danelon Marcio , Santos da Silva Mauro Sérgio
Published: March 2019

Este artigo tem por objetivo investigar as relações e interfaces entre as políticas públicas para o ensino de Filosofia e as práticas do professor de Filosofia nas escolas de ensino médio. Objetivamos, notadamente, analisar três documentos reguladores do ensino de Filosofia, a saber, as Orientações Curriculares Nacionais de Filosofia (Ministério da Educação), o Currículo Básico Comum de Filosofia (Secretaria de Estado de Educação de Minas Gerais) e as Diretrizes Gerais da Disciplina de Filosofia (Universidade Federal de Uberlândia), observando as influências desses documentos no plano de ensino dos professores de filosofia das escolas públicas da região de Uberlândia/Minas Gerais. Assim, queremos saber em qual instância esses documentos oficiais administram as práticas pedagógicas dos professores de filosofia. Para isso, a metodologia empregada foi a pesquisa bibliográfica e documental que nos permitiu chegar a conclusão de que há um excesso de documentos reguladores do ensino de filosofia no Estado de Minas Gerais
Evaluation of the Cardiovascular System Prior to Transplantation; an Endless Debate
Authors: Halawa Ahmed
Published: March 2019

Cardiovascular disease continues to be the most important cause of death after transplantation. Although there is a dramatic improvement in the diagnosis and management of cardiovascular disease, the rate of cardiovascular death after kidney transplantation still higher compared to general population. Chronic kidney disease is associated with many risk factors that lead to increased incidence and prevalence of cardiovascular diseases. In this mini-review, we will discuss recent advances in cardiovascular work up prior to kidney transplantation.
Biopsy and Active Surveillance in Small Renal Masses
Authors: Turan Turgay
Published: March 2019

Small renal masses are masses that have been determined by axial imaging methods to be <4cm in diameter. The treatments that can be used for these masses are active surveillance (AS), ablative therapy, or partial or radical nephrectomy. A renal tumor biopsy is an accurate and safe way to employ AS and gain information about the prognoses of small renal masses. The biopsy can be performed using ultrasonography or computed to mography guidance, which are called core biopsies and fine-needle aspiration biopsies.
Can Trabeculations Occur In Non-Schistosomiasis Obstructive Hydroureter?
Authors: Krishnamoorthy H
Published: March 2019

Trabeculations of the urinary bladder is well known to the Urologist. However trabeculations in an obstructed ureter associated with stone disease is rare. We describe this rare finding during ureteroscopy in a 48 years old male with obstructed ureteric stone.Trabeculations of the urinary bladder is well known to the Urologist. However trabeculations in an obstructed ureter associated with stone disease is rare. We describe this rare finding during ureteroscopy in a 48 years old male with obstructed ureteric stone.
Pulsatile Arterial Bleed from Uretero-Vesical Junction following Placement of a Double J Stent: An Endo-Urology Nightmare
Authors: Sharma Ashish
Published: March 2019

The ureteric stent placement is amongst the commonest urological procedures undertaken for urological diseases. It is indicated for relief of obstructive uropathy as a temporary procedure or after endourological surgeries like ureteroscopy, stone surgery, pyeloplasty etc. Various complications which may be associated with ureteric stenting are irritative voiding symptoms (50-60%), urgency (57-60%), dysuria (40%), incomplete emptying (76%), incontinence, and haematuria (25%). Haematuria is particularly worrisome complication and needs special emphasis. We hereby report a case of massive haematuria seen after DJ stent placement which was managed with cystoscopy clot evacuation followed by cauterization of active bleeder with bugbee electrodes application. The urologists, especially trainees, need to be aware of this dreaded complication and its management.
Sexual and Voiding Outcomes in Post-Penectomy Penile Cancer Patients
Authors: Park Edward J
Published: March 2019

Introduction: Penile carcinoma [1] is traditionally managed with total or partial penectomy. Literature regarding patient-reported health-related quality of life [2] outcomes following penectomy is lacking. Our objective was to investigate how surgical treatment of penile cancer [3] impacted the patient’s sexual, voiding, and psychological function, and overall quality of life.
The Association between Hypertension and Cognitive Function in Adolescents
Authors: Nediyanti Deasy
Published: March 2019

Background: The prevalence of hypertension is increasing in childhood and usually asymptomatic but still has target organ damage manifestations. This condition may cause negative impacts on their cognitive function. Early detection and appropriate management on hypertension may lessen cognitive impairment associated with hypertension.
Would the association of different Therapeutic Agents be the Best Solution for the Treatment of Nocturnal Enuresis?
Authors: Freitas Filho Luiz g
Published: March 2019

Introduction: We compare the efficacy of urological physiotherapy and parasacral neuromodulation and biofeedback in combination with the use of oxybutynin in the treatment of enuresis. Nocturnal enuresis is defined as the involuntary leak of urine that occurs during sleep. There are three pathogenic mechanisms responsible for the condition: nocturnal polyuria; overactivity of the detrusor; and high arousal threshold; all of which caused by a likely alteration in the control of the pontine micturition reflex center.
Pulmonary Tuberculosis Reactivation: Triggered by the Descent in Altitude?
Authors: Bianchi-de-Aguiar Filipa , Campanha Rafaela , Guimarães Cátia , Simões-Raposo Margarida
Published: March 2019

High altitudes are linked to decreased rates of pulmonary tuberculosis infection, disease and mortality. However, its relevance as a trigger for pulmonary tuberculosis reactivation in immunocompetent patients is not documented. A 28-year-old healthy Nepalese female was admitted in the emergency department with sudden left pleuritic back pain with shortness of breath, two weeks after arriving in Lisbon, having arrived from Kathmandu and undergone a change in altitude of 1400 metres. She also had evening low-grade fever and fatigue since she arrived. Her mother-in-law had died of tuberculosis two years before. Chest radiography and computed tomography scan showed a left upper lobe consolidation. Laboratory analyses were 79 mm/sec. Human immunodeficiency virus serology, blood cultures and urinary antigen testing were negative. Bronchial secretions’ cultures became positive for Mycobacterium tuberculosis complex. The patient was started on anti-tuberculous treatment and made a steady recovery. This case reports a probable reactivation of pulmonary tuberculosis infection that could have been triggered by altitude differences.
Liver Multiacinar Regenerative Nodules: Imaging Findings and Clinical Implications
Authors: Donato Henrique , Andrade Luísa , Bastati Nina , Cipriano Augusta , Ba-Ssalamah Ahmed , Caseiro-Alves Filipe
Published: March 2019

Introduction: Multiacinar regenerative nodules are benign hepatocellular nodules related to vascular disturbances of the liver. They strongly resemble conventional focal nodular hyperplasia but are connected to different clinical settings, typically chronic liver disease. The purpose of the present study was to describe the key imaging features of these lesions and compare them with a control arm of focal nodular hyperplasia.Material and Methods: A blinded consensus review of liver magnetic resonance consisting of 26 cases of multiacinar regenerative nodules and 25 cases of focal nodular hyperplasia was performed. Lesion size, shape, margins, structure, T1 and T2 signal intensity, diffusion and contrast-enhanced features (including hepatobiliary phase), presence of a central scar and of a peripheral hypointense rim were compared between the two groups.Results: Significant differences between multiacinar regenerative nodules and focal nodular hyperplasia included size (median 2.35 cm, IQR: 2.13, vs 6.00 cm, IQR: 5.20, respectively, p < 0.001), presence of a peripheral hypointense rim after contrast (n = 9 vs n = 2 cases, p = 0.038) and of a central scar (n = 9 vs n = 20, p = 0.002). There were no other significant differences.Discussion: Overall multiacinar regenerative nodules and focal nodular hyperplasia have very similar imaging features but lack of a central scar and presence of a hypointense rim should suggest a diagnosis of multiacinar regenerative nodules.Conclusions: Recognition of the imaging findings of multiacinar regenerative nodules can explain some atypical cases of focal nodular hyperplasia, avoiding unnecessary biopsies. They may also be the trigger to investigate an unsuspected underlying liver vascular abnormality.
Letter to the Editor: Still Regarding Causes of Death in an Acute Psychiatric Inpatient Unit of a Portuguese General Hospital
Authors: Gama Marques João
Published: March 2019

Not Applicable.
Papel do Microbioma na Fibromialgia...Um Novo Alvo Terapêutico
Authors: Martins Ana , Castro Lurdes
Published: March 2019

N/A.
Resposta à Carta Sobre o Artigo: “Saúde Oral - Fatores de Não Adesão aos Cheques-Dentista: Um Estudo de Caso-Controlo” de Rita Filipe e Pedro Aguiar
Authors: Filipe Rita , Aguiar Pedro
Published: March 2019

N/A.
Iron Deficiency and Obesity – Are we Diagnosing with Appropriate Indicators?
Authors: Monteiro Ana Margarida , Fernandes Vera , Matta-Coelho Cláudia , Paredes Sílvia , Lopes Pereira Maria , Marques Olinda , Alves Marta
Published: March 2019

Introduction: We aim to define the iron deficiency prevalence and eventual differences between obese patients with and without metabolic syndrome.Material and Methods: Analysis of patients evaluated at multidisciplinary consultation of obesity in our institution between 2013 and 2015 (n = 260). Iron deficiency: ferritin levels < 15 ng/mL. Exclusion criteria: prior bariatric surgery; lack of ferritin or hemoglobin determinations.Results: We analyzed data from 215 patients (84.2% female) with a mean age of 42.0 ± 10.3 years. The median body mass index was 42.5 (40.0 - 46.8) kg/m2 and 52.1% had metabolic syndrome. Iron deficiency was present in 7.0%, with no differences between genders or between patients with or without metabolic syndrome. Hypertension was associated with lower prevalence of iron deficiency. Type 2 diabetes and hypertension patients had higher levels of ferritin. The multivariate analysis showed that metabolic syndrome and increasing body mass index were predictive of higher risk of iron deficiency while hypertension predicted lower odds of iron deficiency.Discussion: The prevalence of iron deficiency was similar in other published studies. Iron deficiency may be underdiagnosed if based only on ferritin concentrations. In our study, diabetes and hypertension appear to contribute to the increase in ferritin levels described in obesity.Conclusion: Ferritin may not be a reliable index for evaluating iron stores in obese patients, particularly when associated with comorbidities such as type 2 diabetes and hypertension. Further studies are needed to guide the diagnosis and iron supplementation in these patients.