Piezopulsometric analysis of autonomic regulation of the cardiovascular system in an elderly person under stress
Authors: Нестеров В.П. , Бурдыгин А.И. , Иванов К.Б. , Нестеров С.В. , Сороко С.И. 
Published: January 2022

Описаны результаты применения нового метода артериальной пьезопульсометрии для неинвазивной оценки функционального состояния и физиологических механизмов автономной регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС) у пожилого человека при острой боли, связанной с неожиданной физической травмой. Такое воздействие в первый же день вызвало негативную стресс-реакцию в мышечных эффекторах (МЭ) ССС, провоцируя аномальное усиление и ускорение сократимости миокарда ЛЖ сердца. Анализ графиков волн пульсового АД крови (ПАДК) показал, что максимальная скорость прироста ПАДК - VmaxPP, отражающая сократительную способность миокарда, выросла с 625±74 перед травмой до 2 117±173 мм рт. ст./с после травмы, исказив контур нормального графика. Причиной этого роста могло быть быстрое суммарное воздействие трансмиттеров нейроэндокринной симпатико-адреналовой системы на адренорецепторы кардиомиоцитов. Результаты спектрального анализа вариабельности параметров волн ПАДК подтвердили такую возможность. Было показано, что при стрессе норадреналин из активированных симпатических эфферентов добавляется к характерному для пожилых людей уже повышенному содержанию гуморальных катехоламинов в межклеточной среде миокарда вблизи адренорецепторов кардиомиоцитов. При этом существенно возрастает активность парасимпатических эфферентов, выделяющих ацетилхолин, ингибирующий контрактильную реакцию миокарда и тем самым выполняющий сдерживающую кардиопротекторную функцию. При исследовании механизмов автономной регуляции МЭ ССС в условиях стрессорного воздействия использовали персонализированный подход.

The article describes the results of using the method of arterial piezopulsometry for non-invasive assessment of the functional state and physiological mechanisms of autonomous regulation of the cardiovascular system (CVS) in an elderly person with acute pain associated with unexpected physical trauma. On the first day, such an effect caused a negative stress reaction in the muscle effectors (ME) of the CVS, provoking an abnormal increase and acceleration of the contractility of the left ventricular myocardium. Analysis of the arterial blood pressure (PP) pulse wave graphs showed that the maximum rate of PP growth - VmaxPP, which reflects myocardial contractility, increased from 625±74 before injury to 2 117±173 mm Hg/s after injury, distorting the contour of the normal PP waveform. The reason for this growth could be the rapid cumulative effect of transmitters of the neuroendocrine sympathoadrenal system on adrenergic receptors (AR) of cardiomyocytes (CM). The results of the spectral analysis of the variability of the parameters of the PP waves confirmed this possibility. It was shown that under stress, norepinephrine from activated sympathetic efferents is added to the already increased content of humoral catecholamines in the extracellular environment of the myocardium near the AR of the CM, which is characteristic of the elderly. At the same time, the activity of parasympathetic efferents, releasing acetylcholine, which inhibits the contractile reaction of the myocardium and, thereby, performs a restraining cardioprotective function, significantly increases. A personalized approach was used for piezopulsometric study of the mechanisms of autonomous regulation of ME CVS under specific conditions of stress.