bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỀ HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG TRONG HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC CẤP
Authors: Hữu Thọ Nông , Thọ Tuấn Anh Phạm , Hoàng Định Nguyễn
Published: June 2021

Mục tiêu: khảo sát tỷ lệ và mô tả một số đặc điểm về hình thái tổn thương trong hội chứng ĐMC ngực cấp ở nhóm bệnh nhân được nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, hàng loạt các trường hợp. Bn được chẩn đoán một trong các thể của HC ĐMC ngực cấp và được điều trị tại khoa phẫu thuật tim, bệnh viện Chợ Rẫy và khoa phẫu thuật tim mạch, bệnh viện Đại Học Y Dược trong thời gian từ tháng 9/2015 đến tháng 9/2018. Kết quả: Trong thời gian 3 năm (9/2015- 9/2018), chúng tôi thu thập được 102 trường hợp được chẩn đoán hội chứng ĐMC cấp. Sau khi được hội chẩn tim mạch, có 101 ca được điều trị phẫu thuật. Nhóm tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là độ tuổi 61-70 tuổi (45,8%).  Các dạng hình thái tổn thương: Nhóm bóc tách kinh điển (AD) chiếm tỷ lệ cao nhất 66,3%, nhóm phình dọa vỡ (AAR) là 23,8%, nhóm loét thủng (PAU) là 8,9%, nhóm huyết khối tụ thành (IMH) là 23,8%. Trong HC ĐMC cấp, vị trí tổn thương chủ yếulà ĐMC ngực đoạn lên (74,3%). Các vị trí khác có tỷ lệ tổn thương ít gặp hơn, tổn thương đoạn quai (54,5%), tổn thương đoạn gốc ĐMC (29,7%). Kết luận: Hình thái tổn thương trong hội chứng ĐMC ngực cấp khá đa dạng và phức tạp, thường gặp vẫn là dạng hình thái bóc tách ĐMC kinh điển (AD) chiếm tỷ lệ cao nhất 66,3%; các hình thái ít gặp hơn là loét thủng PAU 8,9% và huyết khối tụ thành IMH 23,8%. Tổn thương có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau và chồng lấn lên nhau, thường gặp nhất là ĐMC đoạn lên là 74,3%. đoạn quai 54,4%.
TIẾN TRIỂN CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Thị Xuân Đặng
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá tiến triển của tổn thương thận cấp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân ngộ độc cấp”. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 73 bệnh nhân ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp điều trị tại Trung tâm Chống độc, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2019 đến 7/2020. Các biến số nghiên cứu được thu  thập theo mẫu bệnh án thống nhất, tổn thương thận cấp được chẩn đoán khi khi creatinin máu ≥ 130 µmol/l và được chia ra 3 mức độ nặng theo KDIGO. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân có tổn thương thận tại thời điểm nhập viện mức độ 1 là 24,7%, mức độ 3 là 17,8% và thấp nhất là mức độ 2 là 9,6%; 47,9% bệnh nhân chưa có tổn thương. Có 60,3% bệnh nhân có tổn thương thận nặng lên trong quá trình điều trị. 60,3% bệnh nhân có chức năng thận hồi phục khi ra viện, tỉ lệ hồi phục cao nhất là nhóm tổn thương thận mức độ 1 khi vào viện (100%). Ngộ độc càng nặng (theo thang điểm PSS) thì tỉ lệ tổn thương thận càng nặng. Bệnh nhân sống có tỉ lệ thận hồi phục cao hơn so với nhóm tử vong. Kết luận: Mức độ nặng tổn thương thận lúc vào viện ít liên quan với mức độ nặng của tổn thương thận trong quá trình điều trị và tiên lượng hồi phục chức năng thận.
TĂNG TRIRELYCERIE MÁU RẤT NẶNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP: YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KẾT CỤC LÂM SÀNG
Authors: Duy Thông Võ , Thị Mộng Trinh Nguyễn , Tấn Phát Hồ
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục của bệnh nhân (BN) viêm tuỵ cấp (VTC) do tăng triglycerid (TG) với phân độ nặng của tăng TG theo Hội nội tiết Mỹ 2010. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 132 BN VTC do tăng TG nhập viên tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 5 năm 2019. BN VTC do tăng TG được chia thành hai nhóm theo phân độ nặng của tăng TG theo Hội nội tiết: tăng TG rất nặng (³2000 mg/dL) và tăng TG nặng (1000 – 1999 mg/dL). Giá trị TG được ghi nhận trong vòng 48 giờ đầu sau nhập viện. Tiến hành phân tích sự khác nhau giữa hai nhóm này trong mối liên quan với các yếu tố nhân trắc học, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục của BN VTC do tăng TG. Kết quả: So với nhóm tăng TG nặng, trung bình hemoglobin (Hb) ở BN VTC do tăng TG cao hơn có ý nghĩa so với nhóm tăng TG rất nặng (p=0,017). Có sự khác nhau về thời gian prothrombin (PT) (p=0,001), creatinine (p=0,011) và CRP giờ thứ 48 sau nhập viện (CRP48) (p=0,019) giữa hai nhóm. Tần suất về tiền căn rối loạn lipid máu cao hơn một cách có ý nghĩa ở nhóm tăng TG rất nặng (p=0,022). Phân tích đa biến chứng minh tiền căn tăng TG và CRP48 liên quan có ý nghĩa thống kê ở nhóm VTC tăng TG rất nặng (p<0,05). Kết luận: Ở BN VTC do tăng TG, nhóm tăng TG rất nặng có trung bình Hb cao hơn, PT ngắn hơn và creatinine thấp hơn một cách có ý nghĩa thống kê khi so sánh với nhóm tăng TG nặng. Trong phân tích đa biến, nhóm tăng TG rất nặng liên quan đến tiền căn loạn lipid máu và giá trị CRP giờ 48 (p<0,05).
ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH SAU GHÉP VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG SAU GHÉP THẬN
Authors: Đức Thuận Nguyễn , Thành Chung Đặng
Published: June 2021

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc ức chế miễn dịch và mối liên quan đến đái tháo đường sau ghép trên đối tượng 3 tháng sau ghép thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 508 bệnh nhân có thời gian sau ghép thận ≥ 3 tháng được theo dõi và điều trị sau ghép tại BV Việt Đức, từ 09/2017 đến 04/2018. Tất cả các bệnh nhân đều tự nguyện tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân được lấy máu vào buổi sáng trước khi ăn và uống thuốc ức chế miễn dịch. Chẩn đoán đái tháo đường sau ghép tạng dựa trên tiêu chuẩn của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA - American Diabetes Association). Tất cả các bệnh nhân đều được sử dụng phác đồ chống thải ghép 2- 3 thuốc trong 3 nhóm thuốc theo quy trình của Bộ y tế. Kết quả: Tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế theo thứ tự từ cao đến thấp như sau: MMF/MPA (92,32%); prednisolon (91,54%); tarcrolimus (81,50%); basiliximab (75,59%); cyclosporin A (17,72%); everolimus (6,10%). Hầu hết đối tượng sử dụng các thuốc kể trên không cho sự khác biệt giữa phát triển NODAT và không NODAT; chỉ ở đối tượng sử dụng corticoid tỉ lệ bệnh nhân bị NODAT là 12,47% trong khi không NODAT chiếm 87,53% sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Kết luận: Điều chỉnh chế độ sử dụng thuốc ức chế miễn dịch đặc biệt là corticoid có thể làm thay đổi nguy cơ phát triển đái tháo đường sau ghép thận.
NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH VÕNG MẠC VÙNG HOÀNG ĐIỂM BẰNG OCT SAU PHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC QUA HOÀNG ĐIỂM
Authors: Thị Phương Thảo Nguyễn , Hồng Sơn Cung
Published: June 2021

Mục tiêu: Ngiên cứu nhằm Mô tả hình ảnh võng mạc vùng hoàng điểm bằng OCT trên bệnh nhân bong võng mạc qua hoàng điểm đã được điều trị và tìm hiểu một số yếu tố liên quan với tình trạng võng mạc vùng hoàng điểm. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu theo dõi dọc. Đối tượng và phương pháp: 31 mắt có BVM có bao gồm hoàng điểm, có vết rách nguyên phát được điều trị ở Bệnh Viện Mắt Trung Ương từ tháng 1 – 2014 đến tháng 7 – 2014. PT thành công bằng CDK hoặc đai độn CM. Thời gian nhìn mờ  ≤ 30 ngày. Lập hồ sơ đánh giá thời gian xuất hiện triệu chứng, phương pháp phẫu thuật… Tiến hành khám bệnh nhân đo thị lực, làm OCT của bệnh nhân trên các thời điểm khám sau PT 6 tuần và 3 tháng để đánh giá tình trạng VM vùng hoàng điểm bao gồm thay đổi hình thái và vi cấu trúc VM và tìm hiểu 1 số yếu tố liên quan đến những bất thường này. Kết quả: bất thường hình thái vùng hoàng điểm trên OCT: 12/31 mắt (38,7%) trong đó dịch dưới võng mạc(DDVM) hay gặp nhất 10/31 mắt (32,3%) sau 6 tuần.Sau 3 tháng có 9/31 mắt (29,1%) còn DDVM. Thị lực của nhóm có DDVM thấp hơn có ý nghĩa thống kê với nhóm không có. Không có mắt nào còn DDVM trên OCT có TL > 20/50 trong khi đó sau 6 tuần có 9/21 mắt (42,9%) và 12/22 mắt(54,5%) 3 tháng sau phẫu thuật có TL > 20/50. Những bệnh nhân có bong VM qua hoàng điểm với thời gian nhỏ hơn hoặc bằng 3 ngày ít có bất thường hình thái trên OCT hơn so với những bệnh nhân mổ muộn hơn (p<0,05). Kết luận: Mặc dù sau điều trị bong VM qua hoàng điểm thành công làm áp lại VM trên lâm sàng nhưng trên hình ảnh OCT phát hiện nhiều bất thường vùng hoàng điểm. Những bất thường này có giá trị trong giải thích cũng như tiên lượng khả năng hồi phục TL của bệnh nhân. Việc phẫu thuật sớm sẽ hạn chế những bất thường hình thái trên OCT như tình trạng DDVM.
THUỐC UỐNG DÙNG CHO TRẺ EM
Authors: Thị Hồng Ánh Dương
Published: June 2021

Việc nghiên cứu phát triển các công thức thuốc uống dùng cho trẻ em đang là vấn đề thách thức đối với các nhà nghiên cứu bào chế. Khó khăn lớn nhất đối với các dạng bào chế này là liều dùng tính theo cân nặng và phải hạn chế được mùi vị khó chịu. Hiện nay, các chế phẩm thuốc uống dùng cho trẻ em có thể là dạng bào chế có sẵn hoặc phải thao tác trước khi sử dụng. Các chế phẩm có thể dùng ngay bao gồm dung dịch uống, si rô, hỗn dịch thuốc, viên nén, viên nén mini, viên nhai, viên nén phân tán trong miệng, màng phim hòa tan trong miệng. Các chế phẩm phải thao tác trước khi sử dụng bao gồm bột pha dung dịch hoặc hỗn dịch, viên phân tán tạo hỗn dịch, viên sủi bọt, viên nén mini hoặc viên nang chứa bột có thể trộn với đồ ăn hoặc đồ uống. Bài báo này trình bày các dạng bào chế dùng đường uống cho trẻ em. Bài báo cũng đưa ra những tiến bộ mới trong việc phát triển các dạng bào chế dùng cho trẻ em và dụng cụ phân liều đường uống dùng cho trẻ em.
BIẾN THIÊN NHỊP TIM GIẢM LÀ YẾU TỐ NGUY CƠ XUẤT HIỆN RUNG NHĨ MỚI SAU PHẪU THUẬT CẦU NỐI CHỦ VÀNH
Authors: Văn Thanh Ngọ , Trường Sơn Phạm , Quang Tuấn Nguyễn
Published: June 2021

Hệ thống thần kinh tự chủ có vai trò như là yếu tố khởi phát và là nguy cơ xuất hiện các rối loạn nhịp tim. Rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật cầu nối chủ vành có tỉ lệ 5-40% tùy theo nghiên cứu. Mối liên quan giữa biến thiên nhịp tim với rung nhĩ xuất hiện sau phẫu thuật đã được nghiên cứu với các kết quả khác nhau. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích tìm hiểu mối liên quan giữa biến thiên nhịp tim giảm trước phẫu thuật với rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật cầu nối chủ vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu mô tả theo dõi dọc 119 đối tượng bệnh có nhịp xoang, được phẫu thuật cầu nối chủ vành có tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 6/2016 đến 8/2018. Theo dõi rung nhĩ và biến thiên nhịp tim bằng Holter điện tim 24 giờ tại các thời điểm trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 7 ngày, 3 tháng và 6 tháng. Kết quả: tỉ lệ rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật 7 ngày 13,7%, sau 3 tháng 13,8% và sau 6 tháng 17,2%. Tỉ lệ biến thiên nhịp tim giảm trước phẫu thuật 28,6%, sau 7 ngày 51,8%, sau 3 tháng 19,6% và sau 6 tháng 12,7%. Biến thiên nhịp tim giảm trước phẫu thuật có nguy cơ xuất hiện rung nhĩ sau phẫu thuật gấp 3 – 4 lần. Chỉ số SDNN giảm có giá trị cao nhất liên quan xuất hiện rung nhĩ sau phẫu thuật. Kết luận: Tỉ lệ rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật cầu nối chủ vành 13,7-17,2% theo dõi đến 6 tháng. Biến thiên nhịp tim giảm là yếu tố nguy cơ xuất hiện rung nhĩ mới sau phẫu thuật cầu nối chủ vành.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH VIÊM LỢI TRÊN PHỤ NỮ CÓ THAI TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2019-2020
Authors: Huy Hoàng Phan , Bảo Duy Hoàng , Ngọc Chiều Hà , Thị Thái Hà Trịnh , Hưng Lê
Published: June 2021

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng bệnh viêm lợi trên phụ nữ có thai tại khoa sản bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội năm 2019-2020. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả: phụ nữ mang thai chủ yếu mắc viêm lợi mức độ 2 (93,6%). Mức độ viêm lợi với chỉ số GI và mức độ mảng bám với chỉ số PI tăng dần theo tuổi thai. Mức độ viêm lợi cũng tăng theo tuổi phụ nữ mang thai. Mức độ viêm lợi ở nhóm răng phía trước (chỉ số GI = 1,52) nặng hơn so với nhóm răng phía sau (chỉ số GI = 1,25). Kết luận: Hầu hết phụ nữ mang thai bị viêm lợi. Cần tăng cường, lồng ghép kiến thức chăm sóc sức khoẻ răng miệng vào chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản và cần có những nghiên cứu sâu hơn, rộng hơn về bệnh lý viêm lợi, viêm nha chu trên phụ nữ mang thai để khẳng định và đưa ra các biện pháp dự phòng.
ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ KHÚC XẠ GIÁC MẠC VÀ CHIỀU DÀI TRỤC NHÃN CẦU TRÊN MẮT CẬN THỊ CAO
Authors: Thị Thu Hiền Nguyễn , Thị Minh Châu Phạm
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá chỉ số khúc xạ giác mạc, chiều dài trục nhãn cầu và tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số khúc xạ giác mạc, chiều dài trục nhãn cầu trên mắt cận thị cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, nghiên cứu được thực hiện ở 88 bệnh nhân (168 mắt), tuổi từ 12 đến 47 được chẩn đoán là tật cận thị cao trên -6,00D tại khoa khúc xạ bệnh viện Trung ương. Kết quả: Độ cận trung bình là -8,76 ± 2.61D.  Khúc xạ giác mạc trung bình là 43,71 ± 1.65D. Chiều dài trục nhãn cầu trung bình là 27,33 ± 1,49mm. Khúc xạ giác mạc và mức độ cận thị có tương quan tuyến tính (r=-0,209; p=0,007). Chiều dài trục nhãn cầu và mức độ cận thị cao có mối tương quan chặt chẽ với nhau (r= -0,762 và p<0,001). Chỉ số khúc xạ giác mạc và chiều dài trục nhãn cầu không có liên quan tuyến tính với nhau. Kết luận: Mức độ cận thị liên quan cả với khúc xạ giác mạc và chiều dài trục nhãn cầu. Hai chỉ số này có giá trị trong chẩn đoán, chỉ định và tiên lượng trong phẫu thuật khúc xạ.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN NÂU ĐEN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO QUA ĐƯỜNG RẠCH GIÁC MẠC 2,2MM
Authors: Thị Phương Thảo Nguyễn , Mạnh Đạt Nguyễn , Hồng Sơn Cung
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật và nhận xét về đặc điểm kỹ thuật của phẫu thuật Phaco với nhân nâu đen qua đường rạch giác mạc 2,2mm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 34 mắt của 26 bệnh nhân có thể thủy tinh đục độ IV và V điều trị bằng phẫu thuật Phaco. Ghi nhận về thị lực, sự thay đổi loạn thị trước và sau phẫu thuật, độ loạn thị gây ra do phẫu thuật, những khó khăn và biến chứng trong và sau phẫu thuật. Kết quả: Thị lực trước mổ của bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đều thấp hơn ĐNT 5m. Một tháng sau mổ thị lực nhìn xa không chỉnh kính: có 50% số mắt có thị lực > 20/30, có 38,2% số mắt có thị lực từ 20/70 - 20/ 30, không có trường hợp nào có thị lực < 20/200. Ở thời điểm 3 tháng đánh giá sự thay đổi loạn thị sau phẫu thuât thấy có 55,9% mắt có độ loạn thị tăng, 35,3% số mắt có độ loạn thị giảm và 8,8% số mắt có độ loạn thị không thay đổi. Loạn thị trung bình gây ra do phẫu thuật ở thời điểm 1 tuần là 0,2 ± 0,11D, sau 1 tháng là 0,18 ± 0,06D, sau 3 tháng là 0,17 ± 0,09D. Biến chứng trong và sau phẫu thuật ít, không gây ảnh hưởng lớn tới thị lực sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật Phaco nhân nâu đen qua đường rạch giác mạc 2.2mm là phương pháp an toàn, hiệu quả, tỷ lệ thành công của phẫu thuật cao, độ loạn thị gây ra do phẫu thuật thấp.
THAY ĐỔI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG SAU CAN THIỆP TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ LƯỠI, SÀN MIỆNG
Authors: Việt Bách Hoàng , Thị Thuý Nguyễn , Thị Thuỷ Trần , Quốc Duy Ngô , Xuân Quý Ngô , Văn Giao Phạm , Văn Quảng Lê , Thị Hương Lê
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp dinh dưỡng của các bệnh nhân ung thư khoang miệng qua chỉ số nhân trắc và các triệu chứng lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp trên 34 bệnh nhân ung thư lưỡi và sàn miệng trong vòng 2 tháng từ thời điểm phẫu thuật và theo dõi tình trạng dinh dưỡng, các triệu chứng lâm sàng qua các mốc thời gian. Kết quả: Sau can thiệp nguy cơ suy dinh dưỡng của bệnh nhân giảm đáng kể từ 73% còn 52,94%, cân nặng có sự cải thiện, nhiều triệu chứng liên quan tới tiêu hóa cũng được đánh giá có sự thay đổi tích cực như: cảm giác ngon miệng, táo bón, tiêu chảy… Kết luận: Nghiên cứu can thiệp dinh dưỡng trên đối tượng bệnh nhân ung thư lưỡi và sàn miệng đã cho thấy hiệu quả tích cực đối với cải thiện về tình trạng dinh dưỡng qua chỉ số nhân trắc và các triệu chứng lâm sàng của người bệnh.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT CẦU NỐI CHỦ VÀNH
Authors: Văn Thanh Ngọ , Trường Sơn Phạm , Quang Tuấn Nguyễn
Published: June 2021

Sau phẫu thuật cầu nối chủ vành, rối loạn nhịp tim có tỉ lệ khá cao. Đây là một trong những dấu hiệu của rối loạn chức năng tim, yếu tố tiên lượng biến chứng và tử vong sau phẫu thuật. Chúng tôi đánh giá đặc điểm các rối loạn nhịp tim trước và sau phẫu thuật cầu nối chủ vành bằng Holter điện tim 24 giờ để đưa ra các biện pháp dự phòng và điều trị phù hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu mô tả theo dõi dọc 119 bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ vành tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 6/2016 đến 8/2018. Theo dõi rối loạn nhịp tim bằng Holter điện tim 24 giờ tại các thời điểm trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 7 ngày, sau 3 tháng và sau 6 tháng. Kết quả: Trước phẫu thuật, rối loạn nhịp trên thất 89,9%, rối loạn nhịp thất 60,5%. Sau phẫu thuật rối loạn nhịp thất 82,9% (sau 7 ngày), sau 3 tháng 67,2% và sau 6 tháng 62,1%. Rối loạn nhịp thất nặng (Lown ≥ 3) có tỉ lệ cao nhất (35,9%) sau 7 ngày phẫu thuật, tỉ lệ này giảm dần theo thời gian, giảm thấp sau phẫu thuật 6 tháng. Tỉ lệ rung nhĩ mới xuất hiện và tăng dần sau phẫu thuật, lần lượt sau phẫu thuật 7 ngày là 13,7%, sau 3 tháng là 13,8% và sau 6 tháng là 17,2%. Kết luận: Rối loạn nhịp tim thường gặp trước và sau phẫu thuật cầu nối chủ vành, sau phẫu thuật số lượng và mức độ rối loạn nhịp thất tăng do ảnh hưởng cấp tính của cuộc phẫu thuật. Rối loạn nhịp trên thất ít bị ảnh hưởng của cuộc phẫu thuật, rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật tăng theo thời gian.
TỰ CHỦ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI GIAI ĐOẠN 2015 – 2019: MỘT SỐ KHÓ KHĂN VÀ THUẬN LỢI
Authors: Quỳnh Anh Nguyễn , Văn Thinh Phạm
Published: June 2021

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện để tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến quá trình thực hiện tự chủ tài chính của bệnh việnĐa khoa tỉnh Lào Cai giai đoạn 2015-2019. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu định tính sử dụng kỹ thuật phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm với đại diện ban giám đốc bệnh viện, lãnh đạo phòng/ban chức năng,giám định viên BHYT, cán bộ quản lý tại khoa, cán bộ quản lý vật tư – trang thiết bị y tế tại Bệnh việnĐa khoa tỉnh Lào Cai. Kết quả: Chính sách công khai thu chi, chi tiêu nội bộ, khen thưởng xử phạt, quy mô và chất lượng khám chữa bệnh, chất lượng và số lượng nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị là những yếu tố nội tại ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình thực hiện tự chủ tài chính của bệnh viện. Kết luận:Để quá trình thực hiện tự chủ tài chính đạt hiệu quả Bệnh viện cần tiếp tục chú trọng chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường phát triểndịch vụ kỹ thuật mới, dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ quản lý tài chính, thường xuyên mở các lớp tập huấn, bồi dưỡng các chế độ chính sách mới về quản lý tài chính nhằm nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ, hành vi của cán bộ bệnh viện.
THAY ĐỔI VỊ GIÁC SAU PHẪU THUẬT VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH
Authors: Trung Dũng Đào , Thu Trang Ngô , Văn Luận Nguyễn
Published: June 2021

Mục tiêu: Nghiên cứu thay đổi vị giác sau phẫu thuật viêm tai giữa mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, gồm 58 bệnh nhân (15 nam và 43 nữ, tuổi từ 18 đến 68 năm), được chẩn đoán viêm tai giữa mạn tính và phẫu thuật chỉnh hình tai giữa, được đánh giá ngưỡng vị giác với bốn vị cơ bản (chua, ngọt, mặn, đắng) trước và sau mổ. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân xuất hiện thay đổi vị giác sau mổ là 15,5% (1ngày), 13,8% (1tuần), 3,4% (1tháng), 0% (3tháng). Bệnh nhân ở ba nhóm thừng nhĩ nguyên vẹn, đụng dập và đứt đều tăng ngưỡng vị giác, trong đó chỉ nhóm đứt thừng nhĩcó tăng ngưỡng vị giác rõ tại thời điểm 1 ngày với vị chua, mặn, đắng (p<0,05), 1 tuần với vị ngọt, mặn, đắng (p<0,05). Tại thời điểm 1 tháng, ngưỡng vị giác với vị mặn và chua còn tăng (p>0,05). Kết luận: Thay đổi ngưỡng vị giác chủ yếu xảy ra trong vòng 1 tháng sau mổ. Ngưỡng vị giác tăng cùng mức độ tổn thương thừng nhĩ, ảnh hưởng rõ nhất với vị mặn và chua. Sau 3 tháng, không còn bệnh nhân nào có cảm giác thay đổi vị giác trên lâm sàng.
ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT VÀ KỸ THUẬT DÙNG THUỐC HÍT CỦA BỆNH NHÂN HEN TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY
Authors: Thị Thanh Hòa Nguyễn , Tứ Sơn Nguyễn , Quỳnh Lan Phan , Thị Thanh Nhàn Quách , Quỳnh Anh Nguyễn , Văn Đĩnh Nguyễn
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá hiểu biết của bệnh nhân hen người lớn về tự quản lý hen và kỹ thuật dùng thuốc hít. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên bệnh nhân hen từ 08/2020 đến 03/2021 sử dụng bộ câu hỏi đánh giá hiểu biết tự quản lý hen (ASMQ), kiểm soát triệu chứng hen (ACT) và bảng kiểm đánh giá kỹ thuật dùng thuốc hít thông qua phỏng vấn trực tiếp/trực tuyến. Kết quả:Tuổi trung bình của 53 bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 44,6 (SD: 13,3), nữ chiếm 64,2%.Trung vị điểm ASMQ chuyển đổi là 57,1 (tối đa 100). 11,3% bệnh nhân có hiểu biết tốt; 58,5% hiểu biết trung bình và 30,2% hiểu biết kém. 92% bệnh nhân có kỹ thuật dùng thuốc hít kém. Kết luận: Gần 1/3 bệnh nhân nghiên cứu có hiểu biết kém về tự quản lý hen và hầu hết có kỹ thuật dùng thuốc hít kém. Cần can thiệp để cải thiện vấn đề chăm sóc bệnh nhân hen.
NHẬN XÉT VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ HẢI PHÒNG, NĂM 2019 – 2020
Authors: Đức Hạ Hoàng , Thị Thắm Nguyễn , Thị Thanh Xuân Phạm , Hồng Minh Phạm , Thị Hằng Nguyễn , Duy Hoàng Phạm , Văn Phượng Đặng
Published: June 2021

Mục tiêu: Rò hậu môn cần được xác định chính xác đường rò, vị trí lỗ rò để lập kế hoạch điều trị. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả vai trò của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán bệnh lý rò hậu môn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán rò hậu môn, có hình ảnh chụp CHT có từ lực cao (1,5 Tesla) theo đúng tiêu chuẩn kỹ thuật và được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng từ tháng 7/2019 đến tháng 11/2020. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Xử lí số liệu bằng phần mềm thống kê y học SPSS 20. Kết quả: nghiên cứu gồm 79 bệnh nhân với 86 đường rò được chụp CHT và phẫu thuật tại bệnh viện cho kết quả: tuổi thường gặp từ 21-60 tuổi, nam/nữ là 5,1/1. CHT với các chuỗi xung khác nhau có độ nhạy và độ chính xác cao trong phát hiện đường rò, đặc biệt là xung T1 xoá mỡ có tiêm thuốc đối quang từ có độ nhạy 100%, độ chính xác 97,5%. CHT có giá trị cao trong xác định phân loại đường rò so với cơ thắt (theo Parks), đánh giá mức độ phức tạp của đường rò, xác định vị trí lỗ trong với sự phù hợp cao so với phẫu thuật (trên 80%). Trong xác định áp xe phối hợp có độ nhạy 100%, độ chính xác 98,7%. Kết luận: CHT có sự thống nhất cao với kết quả phẫu thuật trong phát hiện đường rò, đánh giá liên quan của đường rò, mức độ phức tạp của đường rò, xác định lỗ trong và tổn thương áp xe phối hợp. Đặc biệt là chuỗi xung T1C+ có giá trị cao trong chẩn đoán đường rò và tổn thương phối hợp từ đó xây dựng bản đồ đường rò trước phẫu thuật nhằm mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, tránh bỏ sót tổn thương, hạn chế tái phát.
NGHIÊN CỨU GEN KIR2DS3 VÀ KIR3DL1 Ở THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT
Authors: Ngọc Anh Lê , Thanh Thúy Nguyễn
Published: June 2021

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quá trình bệnh sinh của tiền sản giật (TSG) nhưng bệnh nguyên chính xác vẫn còn chưa rõ ràng. Hiện nay, nguyên nhân gốc rễ của tiền sản giật được cho là do giảm tưới máu rau thai từ động mạch xoắn thông qua tương tác giữa phân tử KIR (Killer cell immunoglobulin like receptor) của dNK và phối tử của chúng là HLA-C (Human leukocyte antigen) trên các nguyên bào nuôi của thai nhi. Với mục tiêu: Xác định sự xuất hiện của gen KIR2DS3, KIR3DL1 và mối liên quan của chúng với nguy cơ TSG và xét nghiệm sinh hóa ở các thai phụ TSG. Tác giả nghiên cứu trên thai phụ bình thường n = 100 và thai phụ tiền sản giật n = 100. Thực hiện kỹ thuật PCR tìm gen KIR2DS3, KIR3DL1. Kết quả cho thấy KIR2DS3 ở nhóm thai phụ tiền sản giật (10%) thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm thai phụ bình thường (29%), khác biệt là có ý nghĩa thống kê với p<0,01 (OR=3,676, 99% CI=1,680-8,045). Gen KIR3DL1 xuất hiện ở 100% các thai phụ tham gia nghiên cứu. Sự có mặt của gen KIR2DS3 làm tăng nồng độ ure máu p<0,05 ở các thai phụ TSG.
GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH XƯƠNG THÁI DƯƠNG TRONG ĐÁNH GIÁ MÀNG NHĨ Ở BỆNH NHÂN TAI XẸP NHĨ
Authors: Anh Tuấn Trần
Published: June 2021

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính xương thái dương trong đánh giá màng nhĩ trong tai xẹp nhĩ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cưú mô tả cắt ngang tình trạng màng nhĩ của 74 bệnh nhân xẹp nhĩ được chụp CLVT xương thái dương 64-128 dãy, tại bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương từ tháng 12/2018 đến tháng 3/2020.  Kết quả: Trong số 74 bệnh nhân nghiên cứu, đa số là xẹp nhĩ toàn bộ (82.4%), xẹp nhĩ độ III và độ IV chiếm ưu thế với tỉ lệ tương ứng là 33.8% và 60.8%. Tình trạng màng nhĩ trên CLVT bao gồm: chạm vào các cấu trúc tai giữa: ụ nhô 61/74 tai (82.4%), xương đe,  khớp đe đạp 48/74 tai (64.9%), chạm cổ xương búa 18/74 tai (24.3%), chui vào xoang nhĩ, ngách mặt 10/74 tai (13.5%), 2 trường hợp không đánh giá được. Khi so sánh đối chiếu hình ảnh tổn thương màng nhĩ trên CLVT với tổn thương màng nhĩ trên phẫu thuật, chúng tôi thấy tỉ lệ chẩn đoán đúng của CLVT đối với sự thay đổi vị trí của màng nhĩ đạt từ 91.9% đến 97.3%, trong đó CLVT có độ chính xác cao nhất (97.3%) khi đánh giá hình thái màng nhĩ chạm ụ nhô. Kết luận: Có sự phù hợp giữa hình ảnh trên cắt lớp vi tính của màng nhĩ ở bệnh nhân tai xẹp nhĩ so với phẫu thuật.
KẾT QUẢ CHỨC NĂNG SAU CẮT ĐOẠN XƯƠNG MANG BƯỚU VÀ GHÉP CHỎM XƯƠNG MÁC TỰ THÂN KHÔNG CÓ CUỐNG MẠCH MÁU KÈM TÁI TẠO DÂY CHẰNG QUAY TRỤ DƯỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU ĐẠI BÀO ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
Authors: Văn Hiến Nguyễn , Chí Dũng Lê , Thế Hòa Diệp , Long Vân Đoàn , Văn Thọ Lê
Published: June 2021

Mục tiêu: Đánh giá kết quả chức năng và các biến chứng trong và sau khi phẫu thuật điều trị bướu đại bào đầu dưới xương quay (BĐBĐDXQ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp không nhóm chứng với cỡ mẫu 50 bệnh nhân (≥18 tuổi) bị BĐBĐDXQ được phẫu thuật cắt đoạn xương mang bướu, ghép chỏm xương mác tự thân không có cuống mạch, kèm tái tạo dây chằng khớp quay trụ dưới (DCKQTD) bằng gân cơ gan tay dài tại Khoa Bệnh học Cơ Xương khớp, BV Chấn Thương Chỉnh hình TpHCM từ 1/2010-6/2020. Kết quả: Thời gian theo dõi sau phẫu thuật là 51,9 ± 27,9 tháng. Kết quả đo tầm độ khớp có trung bình gập là 25,90, duỗi là 49,70, nghiêng quay 12,80, nghiêng trụ 29,70  sấp 52,30, ngửa 68,40. Sức cầm nắm của tay bị bướu so với tay lành cùng bên có tỉ lệ trung bình là 70%, so với tay cùng bên không bệnh là 69,9%. Sau phẫu thuật các bệnh nhân đều có chức năng chi tốt và rất tốt chiếm tỉ lệ lần lượt là 82% và 16%. Tất cả bệnh nhân đều lành xương ghép với thời gian trung bình là 7,2 tháng và 100% đều không mất vững khớp gối ngoài, khớp quay cổ tay và khớp quay trụ dưới. Tuy nhiên, có 14% sau phẫu thuật có biến chứng gãy xương và 6% thoái hóa khớp độ 3. Kết luận: bệnh nhân sau điều trị BĐBĐDXQ có kết quả về chức năng tốt. Tuy nhiên, có một số trường hợp có biến chứng gãy xương và thoái hóa khớp sau phẫu thuật.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY XƯƠNG TRẬT KHỚP CÓ ĐẮP THUỐC NAM TẠI KHOA KHÁM XƯƠNG VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ, BỆNH VIỆN HN VIỆT ĐỨC
Authors: Đình Toàn Dương
Published: June 2021

Nghiên cứu được tiến hành trên 57 bệnh nhân gãy xương, trật khớp, chấn thương phần mềm, được điều trị bảo tồn tồn tại khoa Khám xương và điều trị ngoại trú bệnh viện Việt Đức, trước đó bệnh nhân được điều trị ban đầu bằng đắp thuốc nam (bó lá). Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng của gãy xương trật khớp có đắp thuốc nam và kết quả điều trị. Pháp nghiên cứu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng 57 bệnh nhân gãy xương, trật khớp, chấn thương phần mềm được điều tri ban đầu bằng đắp thuốc nam, ghi nhận kết quả sau điều trị. Kết quả: Có 23/31 trường hợp gãy xương, sau bó bột ổ gãy xương vẫn còn nguyên di lệch; 3/11 trường hợp trật khớp, bán trật khớp, nắn chưa về giải phẫu; 35/57 trường hợp có viêm da tiếp xúc, 9/57 trường hợp nhiễm trùng phần mềm liên quan bó lá. Đa phần người bệnh đến bó lá tại các cơ cở y tế tự phát, đông y gia truyền. Có 38/57 bệnh nhân đạt kết quả trung bình và kém sau điều trị. Kết luận: Xương gãy không được nắn chỉnh về giải phẫu, không được bất động tốt, kèm theo đó là viêm da tiếp xúc, nhiễm trùng phần mềm liên quan đến đắp lá là những yếu tố chính ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
THỰC TRẠNG THỰC HIỆN “6 ĐÚNG” TRONG SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ THEO YÊU CẦU BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2019
Authors: Đình Toàn Dương , Thị Thuỷ Phạm
Published: June 2021

Từ 7-9/2019 chúng tôi đã tiến hành khảo sát trên 45 điều dưỡng trực tiếp làm công tác chăm sóc, thực hiện y lệnh thuốc tại khoa điều trị theo yêu cầu bệnh viện Việt Đức. Mục tiêu: tìm hiểu thực trạng thực hiện “6 đúng” trong sử dụng thuốc an toàn cho người bệnh của Điều dưỡng viên. Phương pháp nghiên cứu: quan sát trực tiếp kết hợp phỏng vấn Điều dưỡng viên theo bảng kiểm quy trình sử dụng thuốc cuả bệnh viện Việt Đức. Kết quả: 100% điều dưỡng viên tuân thủ đúng thuốc; 93,3% điều dưỡng viên thực hiện đối chiếu mã ICD, 100 điều dưỡng viên thưch hiện thuốc đúng thời gian, tốc độ tiêm truyền, chỉ có 26,7% điều dưỡng viên thực hiện ghi chép diễn biến trong quá trình thực hiện thuốc. Kết luận: Đa số điều dưỡng viên thực hiện thuốc đúng qui trình.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ MANG KHÁNG THỂ KHÁNG VIÊM GAN VI RÚT A VÀ E TRONG HUYẾT THANH CỦA NHÂN VIÊN HẬU CẦN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Authors: Thị Tuấn Nguyễn , Thanh Sơn Lê , Thị Duyên Nguyễn , Thị Thắm Nguyễn
Published: June 2021

Tiến hành nghiên cứu tỷ lệ mang kháng thể kháng vi rút viêm gan A (HAV) sau đây gọi là kháng thể viêm gan A và vi rút viêm gan E (HEV) trong huyết thanh ở nhân viên hậu cần đang làm việc tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108 cho thấy: Tỷ lệ có anti-HAV IgG dương tính chung cho các nhóm đối tượng trên là 59,25%. Trong đó nhóm nhân viên nấu ăn 73,68%; Nhóm nhân viên lái xe là 50,0%; Nhóm nhân viên sửa chữa điện nước là 52,63%. Tỷ lệ có anti-HAV IgM dương tính chung cho nhóm đối tượng trên là 2,77%. Trong đó nhóm nhân viên nấu ăn 5,26%; Nhóm nhân viên lái xe là 3,12%; Nhóm nhân viên sửa chữa điện nước là 0%. Tỷ lệ có anti-HEV IgG dương tính chung cho nhóm đối tượng trên là 16,66%. Trong đó nhóm nhân viên nấu ăn 26,31%; Nhóm nhân viên lái xe là 18,75%; Nhóm nhân viên sửa chữa điện nước là 5,26%. Tỷ lệ có anti-HEV IgM dương tính chung cho nhóm đối tượng trên là 1,85%. Trong đó nhóm nhân viên nấu ăn 2,63%; Nhóm nhân viên lái xe là 0%;  Nhóm nhân viên sửa chữa điện nước là 2,63%.
Thực trạng và khó khăn trong hoạt động giám sát tử vong ở cộng đồng tại các trạm y tế xã huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình và huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội năm 2017
Authors: Ly Khiếu Trang , Thơ Nguyễn Thị Thi , Liên Nguyễn Thị Phương , Hà Tạ Ngọc , Chung Nguyễn Thành , Thủy Nguyễn Thị Thanh , Thái Bùi Thị Minh , Nam Lê Hoàng , Hồng Dương Thị
Published: June 2021

Hệ thống giám sát tử vong là một trong những hệ thống giám sát nhằm theo dõi sự biến đổi về mô hình bệnh tật và là cơ sở định hướng cho các can thiệp trong phòng bệnh một cách hiệu quả. Áp dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định tính và định lượng, nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả thực trạng và khó khăn trong hoạt động giám sát tử vong ở cộng đồng tại các trạm y tế thuộc 2 huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình và Thạch Thất, thành phố Hà Nội năm 2017. Kết quả cho thấy các trạm y tế đã thực hiện ghi nhận, thống kê thông tin ca tử vong trong cộng đồng theo sổ A6/YTCS. Tuy nhiên, hoạt động này chưa đồng đều, bài bản và thông tin tử vong chủ yếu thu thập từ y tế thôn/xóm. 21/50 trạm y tế xã chưa có cán bộ chuyên trách về giám sát tử vong, 22/50 trạm y tế chưa có cán bộ được tập huấn. Các trạm y tế xã còn gặp nhiều khó khăn trong hoạt động giám sát tử vong tại cộng đồng vì thiếu công cụ để điều tra. Các hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật về chẩn đoán nguyên nhân tử vong và mã hoá theo ICD10 cần được xây dựng và được sử dụng như là tài liệu trong các lớp tập huấn nhằm nâng cao kĩ năng cho cán bộ trạm y tế xã và y tế thôn/ xóm.
Hành vi nguy cơ bệnh không lây nhiễm và một số yếu tố liên quan ở người dân từ 25 đến 84 tuổi tại tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020
Authors: Hằng Nguyễn Thị Thúy , Linh Phan Thị Thùy , Nhi Nguyễn Thị Hồng , Huy Lê Đức , Thảo Nguyễn Thị Phương , Thuộc Đoàn Phước
Published: June 2021

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1593 người dân từ 25 - 84 tuổi với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ các hành vi nguy cơ của bệnh không lây nhiễm và một số yếu tố liên quan đến các hành vi nguy cơ đó tại tỉnh Thừa Thiên Huế. Bộ câu hỏi STEPS của Tổ chức Y tế Thế giới được sử dụng để đánh giá hành vi nguy cơ của bệnh không lây nhiễm, bao gồm hút thuốc lá, ít hoạt động thể lực, chế độ ăn không hợp lý và sử dụng đồ uống có cồn. Phân tích số liệu được tiến hành bằng phần mềm SPSS 20.0 và sử dụng mô hình hồi quy đa biến để xác định mối liên quan. Kết quả cho thấy hành vi nguy cơ chiếm tỷ lệ cao nhất là không ăn đủ rau/trái cây (76,9%), tiếp theo là thiếu hoạt động thể lực (23,7%), hút thuốc lá (22,7%) và uống rượu/bia ở mức nguy hại (12,1%). Đa số người dân có 1 - 2 hành vi nguy cơ (78,0%). Có mối liên quan giữa giới tính, nghề nghiệp, trình độ học vấn và hành vi hút thuốc lá; giữa tuổi, giới tính, nghề nghiệp, đặc điểm kinh tế hộ gia đình và hành vi uống rượu/bia ở mức nguy hại; giữa tuổi và hành vi ăn không đủ rau/trái cây; giữa tuổi, nghề nghiệp và hành vi ăn thiếu hoạt động thể lực. Cần tăng cường các chương trình can thiệp, phòng chống bệnh không lây nhiễm nhằm hạn chế các hành vi nguy cơ.
Sự tuân thủ chế độ điều trị ở người cao tuổi mắc bệnh tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh năm 2018 - 2019
Authors: Thu Huỳnh Thị Hồng , Tuyến Bùi Thị Kim , Tình Phan Văn , Trung Nguyễn Văn
Published: June 2021

Nghiên cứu nhằm mô tả sự tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi có bệnh tăng huyết áp. Thiết kế mô tả cắt ngang trên 325 người bệnh cao tuổi mắc bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bằng phỏng vấn trực tiếp tại Bệnh viện Trường đại học Trà Vinh. Kết quả cho thấy 82,1% người bệnh tăng huyết áp có tái khám để điều trị bằng thuốc, đối tượng tuân thủ không hút thuốc lá và không dùng rượu/bia lần lượt là 84,9% và 94,4%. Tuy nhiên, 33,5% người bệnh chưa tham gia hoạt động thể lực và chưa tiết chế muối trong chế độ ăn. Sự tuân thủ chế độ điều trị thuốc có liên quan đến kiến thức, thái độ của đối tượng về phòng bệnh và thời gian mắc bệnh. Người bệnh thay đổi lối sống có nguy cơ gây bệnh liên quan giới nữ, đặc điểm nghề nghiệp năng động và thái độ phòng bệnh tốt. Sự tuân thủ lối sống của người bệnh có thể cải thiện bằng tư vấn sức khỏe liên tục và nhắc nhở từ nhân viên y tế.
Chỉ số khối cơ thể, tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan của người lao động từ 15 - 60 tuổi tại tỉnh Trà Vinh năm 2019 - 2020
Authors: Lơ Nguyễn Văn , Hải Nguyễn Hóa , Linh Trần Đức , Tiếp Đặng Thị , Hoàng Huỳnh Huy , Pha Nguyễn Thị Kim , Châu Trầm Thúy , Công Nguyễn Thành , Sang Nguyễn Văn
Published: June 2021

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định chỉ số khối cơ thể trung bình, tình trạng dinh dương và một số yếu tố liên quan của người lao động từ 15 - 60 tuổi tại tỉnh Trà Vinh năm 2019 - 2020. Phương pháp mô tả cắt ngang được tiến hành trên 1.500 đối tượng từ 15 - 60 tuổi tại tỉnh Trà Vinh. Kết quả nghiên cứu cho thấy BMI trung bình 23,27 ± 3,65kg/m2, tình trạng suy dinh dương chiếm 8,5%, tỷ lệ thừa cân béo phì chiếm 50,8%, ghi nhận 11 yếu tố liên quan đến BMI trung bình của người dân độ tuổi lao động gồm tuổi, giới, nghề, học vấn, kinh tế, tiền sử gia đình béo phì, tiền sử gia đình có người < 35kg, tiền sử bệnh tăng huyết áp, tiền sử bệnh cơ xương khớp, bữa ăn cuối trong ngày, thời gian ăn bữa phụ vào buổi tối với p < 0,05. Do đó Sở Y tế cần tuyên truyền nâng cao sự hiểu biết của người dân từ 15 - 60 tuổi trong tỉnh vào hai yếu tố là dinh dương hợp lý và hoạt động thể lực để làm giảm tỷ lệ suy dinh dương, thừa cân béo phì một cách hiệu quả tạo điều kiện cho người dân có một thể lực và tình trạng sức khỏe tốt để đạt năng suất trong lao động và học tập.
Mối liên quan giữa bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết Dengue với các yếu tố thời tiết trong giai đoạn 2010 - 2019
Authors: Ân Nguyễn Đào Thiên , Thạch Nguyễn Ngọc , Long Nguyễn Thị Ngọc , Dũng Đỗ Văn
Published: June 2021

Biến đổi khí hậu là thách thức toàn cầu, trên mọi lĩnh vực. Trong lĩnh vực y học, biến đổi khí hậu làm thay đổi mô hình bệnh tật, đe dọa sức khỏe cộng đồng. Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện nhằm mô tả mối liên quan giữa các yếu tố thời tiết với số ca mắc sốt xuất huyết dengue và tay chân miệng tại Thành phố Vũng Tàu, giai đoạn 2010 - 2019. Các thông số thời tiết (nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa) cùng với số ca mắc sốt xuất huyết dengue và tay chân miệng được mô tả và phân tích tương quan, hồi quy tuyến tính để tìm mối liên quan giữa các yếu tố thời tiết với tình hình dịch bệnh. Kết quả trong giai đoạn 2010 - 2019, nhiệt độ có xu hướng tăng, lượng mưa và độ ẩm có xu hướng giảm. Có mối liên quan giữa bệnh tay chân miệng và độ ẩm trong thời gian 2010 - 2019 (p < 0,05). Đối với kết quả từng năm, những năm có xảy ra La Nina, có mối liên quan giữa bệnh tay chân miệng và độ ẩm (năm 2011 - 2013, 2017, 2019) và lượng mưa (2011 - 2013) (p < 0,05). Bệnh sốt xuất huyết Dengue có liên quan đến lượng mưa (năm 2013 và năm 2019) (p < 0,05). Cần có những biện pháp phòng chống tay chân miệng và Sốt xuất huyết phù hợp với từng giai đoạn cụ thể của biến đổi khí hậu.
Tăng cân thai kỳ và một số yếu tố liên quan của phụ nữ mang thai tại thành phố Hà Nội năm 2020
Authors: Yến Nguyễn Thị Hải , Phúc Hoàng Đức , Anh Nguyễn Thị Kiều , Trung Trần Quang
Published: June 2021

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện năm 2020 tại thành phố Hà Nội với mục tiêu nhằm xác định tình trạng tăng cân thai kỳ và mô tả một số yếu tố liên quan. Tổng số 303 phụ nữ có con dưới 6 tháng được đo các chỉ số nhân trắc và phỏng vấn. Tỷ lệ phụ nữ tăng cân đúng mức khuyến nghị trong nghiên cứu này là 38,0%, trên mức khuyến nghị là 19,1%, trong khi đó tỷ lệ tăng cân dưới mức khuyến nghị trong nghiên cứu khá cao với 42,9%. Một số yếu tố liên quan với tăng cân dưới mức khuyến nghị là tuổi mẹ, thu nhập bình quân đầu người/tháng, cân nặng và BMI của mẹ trước khi mang thai. Do đó, các giải pháp truyền thông về tình trạng dinh dương phù hợp nhằm cải thiện tình trạng dinh dương bà mẹ trước khi mang thai, theo dõi mức tăng cân trong thai kỳ cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt những người có kế hoạch chuẩn bị mang thai là vô cùng cần thiết.
Tỷ lệ suy dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi dân tộc Khmer tại huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh năm 2020
Authors: Tảo Nguyễn Thị Nhật , Anh Phạm Thị Lan
Published: June 2021

Nghiên cứu điều tra cắt ngang trên 614 đối tượng được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ suy dinh dương và mô tả một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi dân tộc Khmer tại huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh từ tháng 5 đến tháng 7 năm 2020. Kết quả cho thấy, tỷ lệ suy dinh dương phân loại theo công cụ đánh giá dinh dương mini (MNA) là 23,9% và theo chỉ số khối cơ thể (BMI) là 27,5%; đối tượng có nguy cơ suy dinh dương chiếm tỷ lệ rất cao là 62,1%. Tỷ lệ suy dinh dương có mối liên liên quan với tần suất tiêu thụ thực phẩm, mức độ hoạt động thể lực thấp và một số đặc tính của đối tượng nghiên cứu như tuổi từ 80 trở lên, không làm việc gì, trình độ học vấn thấp kinh tế gia đình nghèo, cận nghèo và tình trạng góa vợ/chồng, chưa lập gia đình. Cần cải thiện các hành vi liên quan đến lối sống, hoạt động thể chất và thực hiện chế độ dinh dương hợp lý ở người cao tuổi Khmer để ngăn ngừa suy dinh dưỡng.
Kết quả điều trị thay thế chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone tại tuyến xã miền núi tỉnh Thanh Hóa, 2017
Authors: Yên Hoàng Bình , Sơn Lê Trường , Anh Phạm Hoàng , Hiền Hồ Thị , Mạnh Phạm Đức
Published: June 2021

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 245 bệnh nhân tham gia điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone sau 24 tháng đã được triển khai tại 2 xã Thành Sơn và xã Trung Sơn, huyện Quan Hoá, Thanh Hóa (2017), nhằm mô tả một số kết quả điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone được triển khai tại tuyến xã. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng: Giảm sử dụng ma túy bất hợp pháp từ 100% xuống 13,8% (p < 0,05); tỷ lệ bệnh nhân vẫn duy trì điều trị là gần 80%; không phát hiện thêm trường hợp nhiễm mới HIV; tỷ lệ phát hiện mắc mới viêm gan B và viêm gan C tương ứng là 1,1% và 1,4%; hành vi vi phạm pháp luật giảm từ 37,2% xuống 0,9% (p < 0,05); hành vi bạo lực gia đình giảm từ 83,8% xuống 2,5% (p < 0,05). Đưa dịch vụ điều trị methadone về Trạm Y tế xã giúp đã đem lại nhiều kết quả mong muốn. Khuyến nghị cần mở rộng dự án đưa điều trị methadone xuống tận tuyến xã.
Đánh giá chất lượng và sự hài lòng với dịch vụ phòng chống HIV/AIDS từ phía người sử dụng tại 7 tỉnh năm 2020
Authors: Châu Lê Bảo , Chang Phạm Thị Huyền , Đức Dương Minh , Ngân Nguyễn Thị Kim , Toản Lưu Quốc , Quyên Bùi Thị Tú , Vui Lê Thị , Hà Bùi Thị Thu
Published: June 2021

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả chất lượng và sự hài lòng với các dịch vụ phòng chống HIV/AIDS cơ bản từ phía người sử dụng dịch vụ. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, thực hiện phỏng vấn trực tiếp các đối tượng nhiễm hoặc có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV cao. Số liệu nghiên cứu được thu thập năm 2020 tại 7 tỉnh đại diện cho 7 vùng sinh thái trên toàn quốc. Kết quả phỏng vấn 2380 đối tượng cho thấy các dịch vụ phòng chống HIV/AIDS đều được đánh giá cao về chất lượng và hài lòng với điểm trung bình đều đạt 4 điểm trở lên trên thang điểm 1 - 5. Nhóm dịch vụ điều trị (methadone, kháng vi rút…) được đánh giá cao hơn các dịch vụ dự phòng (phát bơm kim tiêm, bao cao su, truyền thông, tư vấn xétnghiệm HIV….). Hầu như không có sự khác biệt về điểm trung bình giữa các địa phương trong nghiên cứu. Kết quả đánh giá thể hiện những nô lực của Chính phủ và cả hệ thống trong công tác phòng chống HIV/ AIDS giai đoạn qua. Tuy nhiên cần có chính sách phù hợp để thúc đẩy hiệu quả hoạt động phân phát bơm kim tiêm, bao cao su cũng như thông tin giáo dục truyền thông về HIV/AIDS.
Thực trạng cung cấp dịch vụ methadone tại cơ sở y tế tư nhân ở tỉnh Nam Định năm 2018
Authors: Tuấn Lê Anh , Liên Trần Hoàng Mỹ , Liên Nguyễn Thị Phương , Anh Nguyễn Ngọc , Anh Hoàng Thị Vân , Anh Nguyễn Ngọc
Published: June 2021

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định tính và định lượng để mô tả thực trạng cung cấp dịch vụ điều trị methadone tại cơ sở tư nhân ở tỉnh Nam Định năm 2018. Kết quả cho thấy cơ sở tư nhân đáp ứng các tiêu chuẩn của cơ sở điều trị methadone theo quy định của Bộ Y tế về các mặt cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự và tính pháp lý. “Tính sẵn có của dịch vụ” và “năng lực và thái độ của cán bộ tại cơ sở” được bệnh nhân đánh giá cao (trên 8/10 điểm), tiêu chí “cung cấp dịch vụ khác ngoài methadone và chuyển gửi dịch vụ” được đánh giá chưa cao (dưới 5/10 điểm). Hầu hết bệnh nhân được hô trợ trong quá trình điều trị (85,6% từ người thân và 49,7% từ cán bộ y tế tại cơ sở). Thách thức chủ yếu của cán bộ y tế trong quá trình cung cấp dịch vụ điều trị methadone là “ức chế về tâm lý”, “bị đe dọa về mặt tâm lý và an toàn” và “tiếp xúc với đa dạng đối tượng”. Cơ sở methadone tư nhân cần có kế hoạch cung cấp, chuyển gửi các dịch vụ khác ngoài methadone để thuận tiện hơn cho bệnh nhân; hô trợ cán bộ y tế về mặt tâm lý trong quá trình cung cấp dịch vụ.
Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng với dịch vụ điều trị của bệnh nhân tại cơ sở methadone tư nhân ở tỉnh Nam Định năm 2018
Authors: Tuấn Lê Anh , Thương Đặng Thị , Liên Nguyễn Thị Phương , Hà Nguyễn Thị Thu , Hương Ngô Thu , Hương Bùi Bích
Published: June 2021

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên toàn bộ 195 bệnh nhân của cơ sở điều trị methadone tư nhân ở Nam Định năm 2018 nhằm mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng với dịch vụ điều trị. Kết quả cho thấy ở mức độ đánh giá 9/10 điểm được xem là hài lòng có 42,6% bệnh nhân hài lòng với dịch vụ điều trị chung của cơ sở tư nhân. Với các khía cạnh khác nhau, tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân trong khoảng 30% đến 65%. Yếu tố “bảo mật thông tin bệnh nhân” có tỷ lệ hài lòng cao nhất (62,1%) và thấp nhất là “sự thuận tiện và dễ dàng tiếp cận dịch vụ khác” (29,2%). Yếu tố liên quan đến sự hài lòng của bệnh nhân là “sử dụng rượu” và “chờ đợi để uống thuốc hàng ngày”, những người không sử dụng rượu có mức độ hài lòng cao hơn người sử dụng rượu, (OR: 2,57 (1,26 - 5,24)) và những người phải chờ để uống thuốc có mức độ hài lòng thấp hơn người không phải chờ, OR: 0,47 (0,04 - 0,22). Cơ sở methadone tư nhân cần tư vấn thường xuyên cho bệnh nhân về tác hại của sử dụng rượu trong quá trình điều trị.
Chất lượng vi sinh vật của nguồn nước sông Hương, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020
Authors: Thủy Phùng Thị Thu , Trâm Ngô Viết Quỳnh , Cẩm Phạm Thị Hồng , Hường Ngô Thị Diệu , Trí Tôn Thất Cảnh
Published: June 2021

Sông Hương là nguồn cung cấp nước chính cho khoảng một triệu người dân, tuy nhiên nó đã và đang phải đối mặt với nhiều vấn đề do biến đổi khí hậu và các hoạt động của con người. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả mức độ ô nhiễm về mặt vi sinh vật của nước sông Hương, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 bằng cách định lượng Coliforms tổng số và Coliforms phân bằng phương pháp màng lọc. Chúng tôi đã tiến hành lấy 30 mẫu nước mặt cùng với 5 mẫu nước thải đổ ra sông Hương để phân tích 2 thông số chỉ điểm cho nước bị nhiễm bẩn từ phân người và động vật là Coliforms tổng số và Coliforms phân. Kết quả phân tích cho thấy, tất cả các mẫu nước đều bị nhiễm Coliforms tổng số và Coliforms phân. Có đến 22 vị trí lấy mẫu có chất lượng nước bị suy giảm về mặt vi sinh vật. Duy nhất nguồn nước tại một địa điểm đã lấy mẫu có thể sử dụng cho sinh hoạt nhưng phải được xử lý phù hợp.
Mối liên quan giữa không gian xanh với rối nhiễu tâm trí và thành tích học tập của sinh viên khoa Y tế Công cộng trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Authors: Anh Nguyễn Thị Lan , Tân Đoàn Duy , Đăng Trần Ngọc
Published: June 2021

Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 216 sinh viên Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 nhằm mô tả tình trạng và mối liên quan giữa rối nhiễu tâm trí (RNTT), thành tích học tập, và không gian xanh xung quanh nơi ở của sinh viên. RNTT được đánh giá qua bộ câu hỏi Self Reporting Questionnaire 20 (SRQ20) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Mật độ không gian xanh (chỉ số NDVI) trong vòng bán kính 500m, 1km và 3km được tính bằng ảnh vệ tinh Landsat 8 và phần mềm ArcGIS 10.4.1. Tỷ lệ RNTT của sinh viên là 57,4% và điểm rối nhiễu tâm trí có trung vị là 7,68/ tổng 20 điểm. Chỉ số NDVI trong vòng bán kính 500m, 1km và 3km xung quanh nơi ở của sinh viên rất thấp, lần lượt là 0,17; 0,19 và 0,25. Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa không gian xanh xung quanh nơi ở với rối nhiễu tâm trí. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa không gian xanh và thành tích học tập. Nếu chỉ số NDVI trong vòng bán kính 500m, 1km và 3km tăng 1 đơn vị thì điểm trung bình học tập tăng lần lượt 8,62 điểm, 6,86 điểm và 2,44 điểm điểm. Nghiên cứu đã chỉ ra mật độ không gian xanh là một yếu tố ảnh hưởng tích cực đến kết quả học tập của sinh viên.
Determination of the design parameters of the boundaries of the floodplain of the Terek River based on engineering and hydrological calculations
Authors:   ООО ", Saakian Alexander ,   БАЛАНС ПРОФИ"
Published: June 2021

When using rivers and lakes as communication routes, the shape of the underwater relief should be studied. The irrigation capacity of the rivers is determined by the measured water discharge. The main dimensions of hydraulic structures and the dimensions of water-pass structures on roads and railways depend on the flow rate of water in the river. Consequently, in the construction design of coastal protection structures, information is needed on flows, depths, as well as the corresponding marks of the water surface (levels). Keywords: FLOW RATE, WATER DEPTH, DRAINAGE AREA, ANALOGUE RIVER, COEFFICIENT, RIVER FLOOD