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DETECÃO DE POLIOMAVIRUS HUMANOS JCVYP E BKVYP EM AMOSTRAS DE LÍQUOR DE PACIENTES COM MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS PORTADORES DO VÍRUS HIV
Authors: Pinto Sergio Damasceno , MELO SABRINA , MARINHO EVENY PERLIZE MELO , ALEXANDRE MÁRCIA ALMEIDA DE ARAÚJO , BASTOS MICHELE DE SOUZA
Published: April 2022

Introdução: Pessoas com HIV são propensas a infecções oportunistas por vários patógenos, inclusive vírus. Entre os vírus que podem infectar o sistema nervoso central (SNC), destacam-se os vírus JC(JCPyV) e BK(BKPyV), ambos da família Polyomaviridae. JCPyV é o agente etiológico da leucoencefalopatia multifocal progressiva. BKPyV tem sido associado à cistite hemorrágica e nefropatia pós transplante renal, embora casos de encefalite tenham sido relatados. A terapia antirretroviral (TARV) evoluiu, permitindo que a infecção pelo HIV pudesse ser tratada e eficazmente controlada, induzindo a carga viral plasmática (CVHIV) a níveis indetectáveis. Objetivos: Estudar poliomavírus JCPyV e BKPyV em amostras de líquor de paciente com manifestações neurológicas portadores de HIV. Material e métodos: Este estudo foi realizado na Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD). Amostras de líquor de 64 pacientes portadores de HIV com manifestações neurológicas, coletadas entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020, foram testadas para JCPyV e BKPyV por RT-PCR em tempo real, além de testes microbiológicos e bioquímicos. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas da FMT-HVD, sob CAAE:43123315.2.0000.0005. Resultados: JCPyV foi detectado em 6 amostras (9,38% 6/64). Em uma destas amostras, de paciente com transmissão vertical do HIV em uso regular de TARV, foi detectada uma coinfecção BKPyV/JCPyV (CVHIV=88cópias/mL, TCD4+=122células/mm3), vindo a óbito. Outros 3 pacientes com JCPyV detectado vieram a óbito: um em uso regular de TARV (CVHIV não detectada, TCD4+=174células/mm3) e dois virgens de TARV (CVHIV=488cópias/mL, TCD4+=31células/mm3; CVHIV=105003cópias/mL, TCD4+=378células/mm3). Dois pacientes em uso irregular de TARV tiveram alta hospitalar (CVHIV não detectado, TCD4+=115células/mm3; CVHIV=1922cópias/mL e TCD4+=149células/mm3). As manifestações mais frequentes foram rebaixamento do nível de consciência (60%), cefaleia (20%) e crise convulsiva (40%). As dosagens de glicose, proteínas totais e lactato no líquor apresentaram valores médios de 50mg/dL, 45,8mg/dL e 7,45mg/dL, respectivamente. Todos os 6 pacientes tiveram a citometria no líquor com contagem abaixo de 5 células/mm3, 4 deles diagnosticados com neurotoxoplamose e um com tuberculose pulmonar. Conclusão: Devido à gravidade da reativação de poliomavírus JCPyV e BKPyV no SNC, especialmente em pacientes imunocomprometidos, o diagnóstico molecular fornece relevante informação para a tomada de decisão clínica.
UTILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL DURANTE A PANDEMIA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: passos Silvia maria dos
Published: April 2022

Introdução: O SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus que teve seus primeiros casos no fim do ano de 2019, sendo declarado como uma pandemia no início do ano 2020 pela Organização mundial de saúde. Trata-se de um vírus com alto potencial de transmissão, dessa forma novas medidas e protocolos de biossegurança foram empregadas durante o atendimento hospitalar, com a finalidade de minimizar os danos e riscos aos profissionais e pacientes. Objetivo: Relatar as principais medidas de proteção e recomendações que devem existir nos hospitais durante a pandemia de Covid-19. Metodologia: Foi realizada revisão de artigos presentes nas bases de dados Pubmed e Scielo do ano de 2022, assim como nos manuais atuais de biossegurança em atendimentos hospitalares. Foram pesquisados através dos descritores COVID-19 e EPI e utilizados artigos e manuais oficiais sobre o tema. Resultados: Os estudos corroboram que o melhor modo de evitar o contágio é a prevenção através do uso de equipamentos de proteção individual, a fim de diminuir a corrente de contágio dos profissionais de saúde. Os trabalhadores das redes de saúde fazem parte de um grupo de risco para o coronavírus porque permanecem expostos aos pacientes infetados. Portanto é essencial utilizar estratégias como o abastecimento do uso de EPIS, o treinamento adequado e o reforço no hábito do utilização de dos equipamentos de proteção para conseguir controlar a transmissão no ambiente hospitalar e também associada à contínua testagem frequente dos profissionais. Conclusão: é necessário empregar medidas de proteção no ambiente hospitalar, pois é preciso que perante a pandemia do coronavírus haja um reforço na biossegurança dos profissionais de saúde, para diminuir dessa forma o risco de contágio
AVALIAÇÃO IN VITRO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA E ANTIFÚNGICA DE UM ÓLEO A BASE DE CANABIDIOL (CBD) FULL SPECTRUM EM CEPAS DE MICROORGANISMOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA
Authors: Meyer Nadine dos Santos , EHRHARDT ALEXANDRE
Published: April 2022

Introdução: Cannabis spp. é uma planta conhecida mundialmente pelo seu efeito alucinógeno, considerada uma droga ilícita em vários países, incluindo o Brasil. Ela é usada mundialmente para diversas finalidades, como alimentação, fonte de fibras, cordas, roupas, papel e medicamentos, sendo que na medicina geralmente é utilizada para tratar pacientes com doenças neurodegenerativas. Seus principais compostos são o CBD (canabidiol) e o THC (tetrahidrocanabinol). O único medicamento a base de CBD e THC, liberado pela ANVISA é o Mevatyl® ou Sativex® como é registrado em outros países, é considerado um fitofármaco anti-espásmico, derivado de linhagens de plantas de Cannabis sativa, utilizado para tratar os sintomas de pacientes com Mal de Parkinson. O primeiro relato do uso da Cannabis como antibacteriano e\\ou antifúngico foi por volta de 1956, onde pesquisadores afirmaram que as sementes da planta continham substâncias na qual inibiam bactérias Gram-positivas. Objetivos: Considerando estudos já realizados e que o perfil de resistência de bactérias e fungos aumentam a cada dia, o presente estudo buscou analisar a atividade antimicrobiana e antifúngica de um óleo a base de CBD Full Spectrum, adquirido comercialmente via compra online, frente as cepas de microrganismos de importância clínica como E. coli, S. aureus e C. albicans. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo experimental onde foram utilizadas metodologias adaptadas no qual o óleo foi diluído em dimetilsulfóxido – DMSO, e em uma placa de microdiluição estéril. Foram adicionados 100 μL do óleo na concentração direta (o frasco continha 10 mL de conteúdo, a concentração do mesmo era de 8% de CBD e 2% de outros canabinóides) e na diluição seriada 100 μL de DMSO nas concentrações ½, ¼ e ⅛ e testados frente a inóculos das bactérias e fungos já citados. Resultados: Pelo fato de não ter sido utilizado o extrato integral da planta in natura e o óleo testado ter apenas 10% dos princípios ativos, não obteve-se inibição de nenhuma das espécies testadas. Conclusão: Portanto mais estudos devem ser feitos para que se descubra qual é a concentração mínima inibitória dos componentes da planta visto que em outros estudos com concentrações maiores os resultados foram satisfatórios
RISCOS DE INFECÇÕES HOSPITALARES ASSOCIADOS A KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUTORA DE CARBAPENEMASE NO MUNDO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
Authors: Maia Breno Figueiredo , COSTA FERNANDO AUGUSTO MIRANDA DA , BRANDÃO MAYKON LEAL , CRUZ FERNANDO COSTA DA , MORAIS NAILLA BYATRIZ SILVA DE
Published: April 2022

Introdução: A carbapenemase produzida pela Klebsiella pneumoniae (KPC) é uma enzima que concede as bactérias Gram-negativas resistência aos antibióticos da classe dos carbapenêmicos, inativando diversos agentes da antibioticoterapia (monobactâmicos, penicilinas e cefalosporinas). Uma das características mais relevantes desta enzima é, além da resistência antimicrobiana, a alta capacidade de dispersão intra-hospitalar. Consequentemente, os riscos dessas infecções representam uma emergência à saúde pública, necessitando de intervenções eficazes no ambiente hospitalar. Objetivos: Identificar as principais características e fatores de risco relacionadas à infecção por cepas produtoras de carbapenemase. Metodologia: Foi realizada revisão bibliográfica sobre Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase, descrevendo os principais riscos de contaminação intra-hospitalar; número de casos; formas de transmissão; e identificação das principais espécies ligadas a produção da enzima carbapenemase, por meio de artigos presentes nas plataformas Scielo e Google Acadêmico. Resultados: As infecções por Klebsiella pneumoniae figuram como a maior produtora da enzima carbapenemase, sendo uma emergência pública de saúde. No mundo, os países considerados endêmicos para KPC são Estados Unidos, Israel e Grécia, os quais frequentes surtos possibilitaram a expansão de um quadro emergencial. A enzima carbapenemase já foi encontrada em outras espécies de bactérias: Klebsiella oxytoca, Salmonella enterica e Enterobacter sp. Constatou-se que os agravantes que mais intensificam e prejudicam o tratamento são idade avançada, ventilações e internações por longo período, doenças graves e excesso de outras alternativas antibióticas. Assim, as infecções nosocomiais por KPC, geram altos gastos orçamentários, favorecendo frequentes erros de tratamento, ampliando a mortalidade. Amostras isoladas nos Estados Unidos expuseram o crescimento de menos de 1% para 8% nos anos de 2000 a 2007. Conclusões: Demonstrou-se grande diversidade de cepas bacterianas produtoras de carbapenemase associadas a infecções nosocomiais. As falhas terapêuticas, cada vez mais comuns, estão associadas a fatores de risco como idade, tempo de internação, comorbidades e uso indiscriminado de antibioticoterapia, tornando essencial uma atenção maior aos fatores descritos. Desta forma, métodos de prevenção, uso correto de antibióticos e a atualização informacional contínua tornam-se cada vez mais necessárias, a fim de minimizar os casos e os índices de mortalidade por infecções resistentes.
AÇAFRÃO COMO ANTIBIÓTICO NATURAL: UMA ALTERNATIVA TERAPÊUTICA PARA O COMBATE À BACTÉRIAS RESISTENTES.
Authors: BRANDAO MAYKON LEAL , MAIA BRENO FIGUEIREDO , CRUZ FERNANDO COSTA DA , COSTA FERNANDO AUGUSTO MIRANDA DA , MORAIS NAILLA BYATRIZ SILVA DE
Published: April 2022

Introdução: Conhecida popularmente como açafrão-da-terra, a cúrcuma é uma espécie vegetal com gênese no continente asiático. Seu uso não se limita apenas na culinária, sendo utilizada também, há milhares de anos na Índia, como erva medicinal. Diversos trabalhos demonstraram presença de atividades biológicas diversas da cúrcuma e por apresentar atividades bactericidas e antioxidantes, dentre outros, pode ser considerado um vegetal imprescindível na medicina alternativa atual. Com isso, pesquisas desta natureza, não só com a cúrcuma, mas também com outras plantas, são importantes para maximizar as opções terapêuticas, minimizar os efeitos colaterais nas intervenções medicamentosas usualmente utilizadas no tratamento de infecções bacterianas, e ao mesmo tempo, auxiliar no controle do surgimento de super bactérias pelo uso abusivo de antibióticos, com a introdução desse fitoterápico. Objetivo: Diante do crescente desenvolvimento de bactérias resistentes, pelo uso indiscriminado de fármacos bactericidas, faz-se necessário ter como objetivo dessa pesquisa, investigar, estruturar e expor alternativas terapêuticas que driblem a evolução desses micro-organismos, e que tenha como protagonistas as propriedades biológicas desta planta. Material e metodos: A confecção do presente trabalho deu-se através de pesquisas bibliográficas, utilizando os periódicos SciELO, lume UFRGS e Google acadêmico como plataformas de pesquisas. Resultados: Os estudos nos forneceram um aparato de informações relevantes acerca das propriedades desse vegetal. Constatamos, então, que a cúrcuma in natura apresentou atividades antimicrobianas eficazes e capazes de combater infecções, sem que haja um estimulo para o desenvolvimento de super bactérias. Averiguando as tipagens com maior sensibilidade antibacteriana à cúrcuma, nesse estudo, destacaram-se a Salmonella Enteritidis e Enterococcus faecalis. A Salmonella Enteritidis, tem aparecido como destaque epidemiológico dos surtos toxinfectivos alimentares notificados nos últimos anos. Conclusão: Portanto, é imprecíndivel a ampla divulgação desse estudo no âmbito científico, para insentivar novas pesquisas e aplicabilidade das propriedades do açafrão, e clínico, introduzindo essa possibilidade de terapêutica alternativa.
PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DE INFECÇÕES PELO COMPLEXO CANDIDA PARAPSILOSIS EM UM HOSPITAL PEDIÁTRICO TERCIÁRIO
Authors: Peixoto Paulo Henrique Soares , PORTELA FERNANDO VICTOR MONTEIRO , SILVA BRUNO NASCIMENTO DA , SILVA MARIA LAÍNA , CORDEIRO ROSSANA DE AGUIAR
Published: April 2022

Introdução: As espécies de Candida estão associadas a diversos tipos de manifestações clínicas e são as principais responsáveis por infecções fúngicas em hospitais terciários. São conhecidas 200 espécies do gênero, dentre essas, destaca-se o Complexo C. parapsilosis, formado pelas espécies C. parapsilosis sensu stricto, C. orthopsilosis e C. metapsilosis, indistinguíveis nos laboratórios de microbiologia clínica. Objetivo: O presente projeto tem como objetivo conhecer o perfil clínico-epidemiológico das infecções de sítios profundos causadas pelo Complexo C. parapsilosis em população pediátrica atendida no Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS). Material e métodos: A pesquisa foi aprovada pelo Comité de Ética do hospital em questão (Nº do parecer 4.207.133). Será realizado um estudo prospectivo em um período de 18 meses, iniciado em 11 de agosto de 2020, compreendendo duas etapas: A primeira consiste na triagem das amostras por meio da identificação das espécies em sistema automatizado Vitek® (C. parapsilosis e/ou Candida spp.), isoladas a partir de espécimes clínicos encaminhados ao Laboratório de Análises Clínicas no Setor de Microbiologia do HIAS. A posteriori os isolados serão confirmados com a técnica de Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS). Na segunda etapa, será realizada a coleta de dados dos pacientes de interesse, por meio da análise de prontuários médicos. Resultados: Transcorridos 12 meses do início da pesquisa, 3.514 exames foram positivos para pesquisa de bactérias e fungos e, deste total, 3.066 foram exames de sítios profundos. Até o momento, 101 amostras foram selecionadas para o estudo. 91 amostras foram identificadas como C. parapsilosis e 10 como Candida spp. Foi detectado resistência ao fluconazol em 1 isolados do Complexo C. parapsilosis e 2 isolados de Candida spp., a micafungina 1 isolado do Complexo C. parapsilosis e a fluocitosina 1 isolados de Candida spp. Conclusão: Do total de amostras de interesse, 89 (88,11%) foram de sangue, deste, 59 (58,41%) foram oriundas do Centro Pediátrico do Câncer. O conhecimento da distribuição do patógeno possibilitará ganhos futuros nas abordagens de prevenção e tratamento.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA DIFTERIA E COBERTURA VACINAL NO BRASIL ENTRE 2007 E 2020
Authors: Machado Karina Raquel Guilhon , FURTADO HARYNE LIZANDREY AZEVEDO
Published: April 2022

Introdução: A difteria é uma doença aguda causada pelo Corynebacterium diphtheriae e transmitida pelo contato direto com gotículas ou secreções da nasofaringe. Embora a difteria seja uma das doenças mais estudadas atualmente, e a vacina tríplice bacteriana (DTP) seja amplamente utilizada, ainda é endêmica no Brasil. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico da difteria e da cobertura vacinal no Brasil entre os anos de 2007 e 2020. Material e métodos: Para isso os dados foram coletados do banco de informação de saúde do DATASUS referente ao período de 2007 a 2020. Resultados: Foram registrados 94 casos notificados no Brasil entre 2007 e 2020, com prevalência do gênero masculino de 51% das notificações. Destaca-se a região nordeste com 52% dos casos, sendo os principais estados Maranhão (29,7%) e Pernambuco (18%). Quanto às faixas etárias mais acometidas, foram as populações entre 1 – 9 anos e 20 – 39 anos com 42,5% e 21,2%, respectivamente. Na distribuição percentual por raça as mais afetadas foram a branca (46,8%) e a parda (38%). Do total de casos 80,8% apresentaram cura sem sequelas e 9,5% representam o número de óbitos por difteria no Brasil. Durante o período selecionado para estudo ocorreram oscilações percentuais na cobertura vacinal da DTP nas cinco regiões. Ademais, houve um declínio na cobertura das regiões Norte e Nordeste entre os anos de 2012 e 2016 onde foram encontradas as seguintes médias de coberturas: 86,16% e 92,83%, respectivamente, não atingindo o preconizado (95%). Conclusão: Tais dados evidenciam a difteria como problema de saúde pública e corroboram a relevância da cobertura vacinal e reforços vacinais, além de ações de educação em saúde.
INTOXICAÇAO POR METANOL PRODUZIDO POR CONTAMINAÇÃO DE LEVEDURAS PRESENTE EM CERVEJAS ARTESANAIS
Authors: Meyer Nadine dos Santos , EHRHARDT ALEXANDRE , SCHIMMOCK TALITA POLYANA
Published: April 2022

Introdução: A cerveja é uma das bebidas mais antigas e mais consumidas, é produzida a partir da fermentação de grãos de cevada e lúpulo por Saccharomyces cerevisiae que são microrganismos que produzem gás carbônico e álcool etílico, entretanto, erros no processo podem levar à contaminação com metanol, que é altamente tóxico, levando a uma série de complicações graves. Em todo o mundo, indivíduos adotam como \"hobbie\", a produção artesanal de cerveja em sua própria residência, seguindo instruções e guias encontrados facilmente na internet. Ao contrário da produção industrial de bebidas alcoólicas, a produção artesanal não é fiscalizada e nem preparada para a remoção do metanol, podendo se formar durante o período de fermentação. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi apontar, de forma breve, os perigos causados por uma produção caseira no qual não possui um processo de controle de qualidade. Material e métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica em bancos de dados, Scielo e PubMed, tendo como critérios de inclusão artigos em português, inglês e espanhol publicados a partir de 2002. Foram descartados os artigos que não abordavam a área de interesse. Resultados: Através da maltagem, os grãos produzem enzimas que convertem o amido em açúcares fermentáveis, como as leveduras responsáveis pela fermentação, apresentam metabolismo aeróbico facultativo, ou seja, na presença de oxigênio a glicose é captada e oxidada, com objetivo de produção de energia para o metabolismo destes microrganismos que quando consumidos forma-se etanol, que é liberado para o meio extracelular. Porém quando há contaminação das misturas em tanques de fermentação por outros microrganismos que não o S. cerevisiae, o metabolismo destas outras espécies pode levar à formação de metanol como subproduto. O metanol é metabolizado a formaldeído e sua meia-vida, entretanto, é muito curta, cerca de 1 minuto, pois é rapidamente metabolizado pela enzima formaldeído-desidrogenase em ácido fórmico, que é extremamente tóxico, sendo responsável pelos efeitos graves da intoxicação. Conclusão: Não há dados consistentes na literatura quanto à morbimortalidade relacionada ao metanol, porém ela é certamente relacionada à demora na procura de atendimento médico, tendo em vista que há antídotos a serem usados, bem como tratamentos de descontaminação.
DIETOTERAPIA NA OBESIDADE
Authors: Mourao Fellipe pereira , COELHO CRISTINA PACHECO
Published: April 2022

Introdução: O consumo de comidas como denominados “Fast Food”, são caracterizadas por serem de rápido preparo, rica em carboidratos de gorduras associado ao consumo de poucas refeições, porém de alta quantidade calórica, são uns dos fatores que impactam sobre o aumento da obesidade no mundo. A equipe multidisciplinar, incluindo nutricionistas, psicólogos, psiquiatras, médicos, é recomendada para tratar o paciente obeso. Geralmente, esses medicamentos são de uso prescrito exclusivamente pelo médico, para o tratamento de doenças psicológicas como os antipsicoticos e os antidepressivos. A presença de complicações como as doenças endócrinas, o hipotireoidismo, ou doenças psicologias como a depressão e a ansiedade e até mesmo doenças infecciosas, como aquelas causadas por adenovírus, podem também gerar ou agravar o quadro de obesidade. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo estudar a relação entre dietoterapia e diabetes. O estudo tem como pergunta norteadora: quais os principais fatores relacionados a dietoterapia na obesidade. Material e métodos: A busca foi realizada na plataforma PubMed e no Google acadêmico. Ao concluir o artigo, o leitor terá melhor embasamento científico de artigos publicados nos últimos 5 anos, tanto da dietoterapia, quanto das atuais classificações e etiologias da obesidade. Resultados: Podemos concluir que fatores, genéticos, sociais, comunitários, quando associados à vida sedentária, criam todo um ambiente que favorece a obesidade. Conclusão: Essa patologia está presente em diferentes faixas etárias e em ambos os sexos. É importante ressaltar, que quando a DM é descompensada, existe um risco elevado de desencadear inúmeras complicações ao portador, que por sua vez, podem levar a diversos outros problemas, visto que aumentam a vulnerabilidade do portador no que se diz respeito as infecções. Dessa forma, uma vez que o DM não só causa prejuízos à saúde do portador, mas também abre portas para prejuízos externos, essa patologia deve ser levada com seriedade e cuidado.
OS DESAFIOS DO CIRURGIÃO DENTISTA EM SUA ATUAÇÃO NO MERCADO
Authors: Mourao Fellipe pereira , COELHO CRISTINA PACHECO
Published: April 2022

Introdução: O cirurgião dentista (CD) enfrenta situações adversas em sua carreira, tais como: montar um consultório próprio; alto custo de equipamentos e materiais de trabalho; ganhar a confiança de outros profissionais e pacientes; ter condições adequadas de trabalho, a baixa remuneração no sistema público e em clínicas populares; insegurança e confrontação à formação acadêmica obtida e a falta de experiência administrativa, sem falar na alta concorrência com outros profissionais da área. A fim de enfrentar os desafios cotidianos em busca de melhores condições de trabalho, é preciso investir em cursos de especialização e pós-graduação, para buscar o progresso na qualidade de trabalho e especificamente, galgar novos conhecimentos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo pontuar quais são os principais desafios do cirurgião dentista atualmente, tanto na sua atuação no sistema público quanto no privado. Material e métodos: O estudo foi realizado através de revisões de literatura, de maneira qualitativa, optando-se por selecionar artigos sobre o tema dos últimos 05 anos. As pesquisas foram realizadas através dos descritores: desafios na odontologia, carreira odontológica, mercado de trabalho e odontologia e desafios do cirurgião dentista. A busca foi realizada na plataforma PubMed e no Google Acadêmico. Ao concluir o artigo, o leitor terá melhor embasamento científico de artigos publicados nos últimos anos sobre o tema. Resultados: Ainda existem outras causas que afetam o desenvolvimento do CD no SUS, entre eles estão o sucateamento do serviço público em alguns locais, principalmente os locais mais distantes dos centros urbanos. Há também as limitações em relação a má gestão, que afetam diretamente no modelo operacional das estratégias da equipe de saúde bucal. Diante do exposto, ressalta-se que a odontologia é uma das profissões que mais vem evoluindo em técnicas e na aquisição de novas tecnologias, a fim de proporcionar aos pacientes maior conforto, segurança e credibilidade. Conclusão: Os desafios que os dentistas enfrentam, porém, são inúmeros. Na realidade, o tratamento dentário ainda é considerado inalcançável para a população mais carente, devido ao elevado custo dos tratamentos em clínicas particulares e à falta de uma odontologia pública de excelência.
STEWARDSHIP: ERROS, ACERTOS, DÚVIDAS DA PRESCRIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS
Authors: silva Natalia chilinque zambao da , RIBEIRO ANA SOFIA SOUSA , SOUZA LOUISE VIEIRA PORFÍRIO DE
Published: April 2022

Introdução: Programas de stewardship consistem em estratégias que visam uma gestão cuidadosa e responsável do uso de antimicrobianos. Ele deve ser formado por uma equipe multidisciplinar que envolve farmacêutico clínico, microbiologista, médico, enfermeiro e direção do hospital. Um dos aspectos que mais impactam o programa é a contaminação de hemoculturas. A teicoplanina é frequentemente administrada quando há suspeita de Gram-positivos resistentes no sangue. Um resultado positivo do teste de hemocultura devido a contaminação e não a uma infecção verdadeira interfere na descontinuação da terapia. Objetivo: Descrever o impacto da contaminação de hemoculturas nos indicadores de consumo de teicoplanina, e portanto, impacto nos indicadores de um programa racional de antimicrobianos. Metodologia: Foram auditadas prescrições de teicoplanina de janeiro a julho de 2021 em um hospital quaternário de Niterói, associado a monitoramento de resultados de hemoculturas. Foi considerada inadequada a antibioticoterapia caso contaminação de coleta e tempo de utilização maior que 3 dias. Resultados: Durante os seis meses do estudo, foram analisadas 237 prescrições. A taxa de inadequação foi de 59% e 850 DOTs (dias de terapia) a mais desnecessários. As análises evidenciam ineficiência na prescrição de glicopeptídeo. Tais observações expõem o risco de toxicidade aos pacientes, desenvolvimento de cepas resistentes e altos custos no tratamento e no diagnóstico. Foram gastos insumos de hemoculturas, antimicrobianos, luvas, seringas, soros, equipos, bombas. Infelizmente, esses gastos indiretos não são mensurados. Conclusão: O presente estudo corrobora com um programa de Stewardship em que o laboratório de microbiologia deve estar inserido, e assim otimizar o uso de agentes antimicrobianos.
NEUROSSÍFILIS: APRESENTAÇÃO CLÍNICA E TRATAMENTO
Authors: Alves Letícia Furtado , RIBEIRO THIAGO CAVALCANTE , CASTRO ISADORA REIGO DE , TOCANTINS JOÃO VICTOR ARAUJO , GARCIA FERNANDA DE MELO
Published: April 2022

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa causada pelo Treponema pallidum, onde a transmissão ocorre, por meio, da via sexual ou pode ser transmitida pela mãe de modo vertical através da gestação. Quando esta bactéria acomete o sistema nervoso central (SNC) é denominada de neurossífilis que ocorre em qualquer estágio da doença, em 35% dos pacientes com sífilis, sendo dividida em neurossífilis precoce e neurossífilis tardia. Objetivo: Desse modo, este artigo tem como objetivo examinar as manifestações clínicas, o tratamento, bem como revisar a classificação da neurossífilis tendo como justificativa o aumento da prevalência e da incidência dos casos de neurossífilis nos últimos anos. Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura fundamentada nas bases de dados SciELO, Web of Science e PubMed. Utilizaram-se artigos nas línguas portuguesa e inglesa. O período para a análise foi de dezembro de 2021 até fevereiro de 2022. Os descritores foram os presentes no Mesh/Decs e operadores booleanos, “AND” e “OR”. Os quais foram combinados com as seguintes palavras-chave: “sífilis”, “sistema nervoso central”, “terapêutica”, “quadro clínico”. Foram incluídos 11 trabalhos escritos entre 2016 e 2021. Resultados e discussão: A neurossífilis pode afetar as meninges, os hemisférios cerebrais, tronco encefálico, cerebelo, medula espinhal e a depender do local acometido o paciente terá uma determinada apresentação clínica. Achados como hipotonia muscular, tremor de extremidade, alteração psiquiátrica, disartria, convulsões, perda de controle dos esfíncteres, acidente vascular, alteração ocular intrínseca e extrínseca são frequentes na fase evoluída da doença. Sendo notório salientar que tanto nos casos assintomáticos quanto nos sintomáticos, a análise sanguínea e liquórica para sífilis, será positiva. A classificação da doença pode ser distribuída em assintomática, meníngea, parenquimatosa e gomatosa. O tratamento é realizado com Penicilina G cristalina ou Ceftriaxona. Conclusão: Sendo, portanto, fundamental que o profissional de saúde compreenda as manifestações clínicas, o tratamento e a classificação da neurossífilis.
AVALIAÇÃO DE SALMONELLA SPP., CLOSTRIDIUM DIFFICILE E ANCYLOSTOMA SPP. EM FEZES DE CÃES DE MUNICÍPIO SEMIÁRIDO BRASILEIRO
Authors: Amarante Victor Santos do , OLIVEIRA ISABELA MACEDO DOS SANTOS DE , SILVA RODRIGO OTÁVIO SILVEIRA , CARVALHO KELLYANNE DOS ANJOS , JUNIOR CARLOS AUGUSTO DE OLIVEIRA
Published: April 2022

Introdução: Os animais domésticos são colonizados por uma extensa diversidade de microrganismos e inúmeros fatores contribuem para a mudança no perfil desses microrganismos, possibilitando a ocorrência de desordens gastrointestinais. Alguns desses patógenos são potencialmente zoonóticos, podendo ser encontrados em animais hígidos ou diarreicos e possuindo importante apelo para a saúde única. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de Salmonella spp., Clostridium difficile e Ancylostoma spp. em cães no município de Barra (BA). Material e Métodos: Para tal, foram coletadas fezes de 40 cães diarreicos ou não diarreicos. Para a detecção de Salmonella spp., foi realizado isolamento em caldo tetrationato e ágar Hektoen, seguido de identificação de gênero por reação em cadeia da polimerase (PCR). Para o isolamento de C. difficile, foi realizada a diluição da amostra em álcool 70 °GL e plaqueamento em ágar Müller-Hinton suplementado com taurocolate e identificação por PCR. Para a detecção de ovos de Ancylostoma, as fezes foram submetidas ao método de Faust e à técnica de centrifugação simples, seguida de observação morfológica em microscópio. Foi realizado um questionário epidemiológico com os tutores dos animais, a fim de identificar fatores de risco para a ocorrência de diarreia e/ou presença dos patógenos. Resultados: Entre os animais avaliados, foi detectada a presença de Salmonella sp. em 12,5% e Ancylostoma em outros 12,5%. Todas as amostras foram negativas para C. difficile. A infecção por Ancylostoma spp. em cães foi associada a ausência de vermifugação por mais de 12 meses e ao maior ressecamento das fezes. Em relação a Salmonella, a chance de detectá-la em animais com idade inferior a 2 anos foi 2,3 maior que em animais mais velhos, e a chance de um animal carreador de Salmonella apresentar diarreia foi mais de 5 vezes maior do que animais sem o patógeno. Conclusão: Ainda foi demonstrado que animais com uma dieta a base de alimentos crus e que possuíam contato com outros animais tinham maiores chances de terem episódios pregressos de diarreia. Os tutores devem ter atenção especial em relação à alimentação e manejo sanitário dos animais, principalmente no que se refere à ocorrência de microrganismos zoonóticos, que oferecem risco à saúde única.
INFECÇÃO POR CRYPTOCOCCUS GATTII GENÓTIPO VGII EM PACIENTE NÃO-HIV
Authors: Pinheiro Silviane Bezerra , MENESCAL LIZANDRA STEPHANNY FERNANDES , GÓMEZ ALINE STEPHANIE PÉREZ , CRUZ KATIA SANTANA , SOUZA JOÃO VICENTE BRAGA DE
Published: April 2022

Introdução: A criptococose é uma infecção fúngica de alta incidência mundial que acomete principalmente indivíduos portadores do vírus HIV. Anualmente ocorrem aproximadamente 25.000 casos e 1.800 mortes. Embora seja uma doença oportunista, pacientes não-HIV são infectados e o diagnóstico tardio é um fator negativo no prognóstico clínico. Objetivo: Esse estudo realizou a genotipagem de Cryptococcus sp. que causa infecção em paciente não-HIV do Estado do Amazonas. Metodologia: A amostra de Cryptococcus sp. foi reativada em agar Saboraud, após 24 horas houve a extração do dna e PCR RFLP do gene URA5. Relato de Caso: Paciente sexo feminino, 22 anos, doméstica, residente de casa de madeira no interior do Estado do Amazonas, com histórico de hipertensão arterial sistêmica. Apresentou por 5 meses quadro de cefaleia intensa constante associada a fotofobia evoluindo para náuseas, vômitos, diplopia, paresia dos membros inferiores, amaurose e irritabilidade. Procurou assistência médica, onde foi realizado punção lombar, sendo diagnosticada com neurocriptococose. Foi transferida ao hospital Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado para início de tratamento com anfotericina B desoxicolato e fluconazol. Devido alterações visuais, exames oftalmológicos evidenciaram papiledema e aumento da pressão endocraniana sendo necessário a realização de punções lombares de alívio a cada 2 dias. A análise do LCR apresentou cor límpida, proteínas de 109.0 mg­­/dL, glicose 3.0 mg/dL, exame direto com tinta Nankin evidenciou raras células leveduriformes capsuladas em brotamentos compatíveis com Cryptococcus sp. Após 48 horas de crescimento nos meios Saboraund e Brain Heart Infusion, houve crescimento de colônias de Cryptococcus sp. Análises moleculares por meio da extração de dna e de PCR-RFLP do gene URA5 revelou ser a espécie Cryptococcus gattii de genótipo VGII. Durante internação foi confirmada infecção do trato urinário por Escherichia coli (>100.000 UFC/ml). A paciente evoluiu com anemia, piora progressiva do estado neurológico e posteriormente episódios convulsivos sendo necessário admissão na unidade de terapia intensiva(UTI) e suporte ventilatório. Após cinco dias de tratamento em UTI, a paciente veio a óbito. Conclusão: O diagnóstico tardio e a virulência dessa espécie, que é endemica na região Norte, são fatores que influenciam o prognóstico de pacientes não-HIV.
POSSÍVEIS ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS FRENTE A PNEUMOCYSTIS JIROVECII
Authors: carvalho karen rodrigues vieira , SILVEIRA ANA LAURA DE MELO , AMARAL JULIA MARIA DOS SANTOS , SALIBA LEONARDO CAMARGOS
Published: April 2022

Introdução: A pneumocystis jirovecii (PDC) é a causa mais prevalente de doença pulmonar oportunista em imunodeprimidos pelo HIV. Devido ao seu tropismo e especificidade para o pulmão humano, ela resulta em pneumonia intersticial grave, com hipoxemia e insuficiência respiratória progressiva. É derivada de um fungo “atípico” por não conter ergosterol na membrana celular, não sendo susceptível à ação da maioria dos antifúngicos, como é o caso da anfotericina B. A probabilidade de PPC está significativamente aumentada quando a contagem de CD4 cai abaixo de 200 células/µL ou é menor que 20% dos linfócitos circulantes. Porém quando se trata do diagnostico, ele depende da obtenção de espécimes respiratórios obtidos de forma invasiva e da visualização do microrganismo mediante técnicas complexas, tornando-se necessário explorar novas abordagens. Objetivo: Abordar possíveis métodos diagnósticos práticos e menos invasivos para detecção da patologia. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura das bases de dados PubMed e Google Scholar utilizando os descritores: pneumocystis jirovecii, microbiota pulmonar e marcadores diagnósticos de PPC. Foram selecionados artigos publicados a partir de 2008 para base deste estudo. Resultados: O diagnóstico de certeza da patologia depende da identificação do fungo em secreções ou em tecido pulmonar. Devido a pobreza de escarro espontâneo, duas técnicas são realizadas: a indução de escarro e o lavado broncoalveolar. A biópsia transbrônquica e a biópsia por toracotomia são as alternativas secundárias. Para uma abordagem mais rápida e pratica, estuda-se a utilização de amostras biológicas, como a pesquisa de IgA anti-P. jirovecii em saliva. Parece ser promissora, já que os títulos médios de anticorpos IgA detectados na saliva de doentes com infeção foi superior ao detectado nos doentes sem infeção. Outros estudos sugerem que Krebs von den Lungen-6 (KL-6), e S-adenosilmetionina (SAM), poderão ser utilizados como indicadores sensíveis para o diagnóstico da PPC no futuro. Conclusão: Diante de uma suspeita de PPC, o médico se encontra com 2 alternativas: iniciar tratamento de forma empírica ou proceder com uma investigação diagnóstica. Assim, estudos abrangendo métodos mais práticos e rápidos de diagnostico seriam um avanço considerável para os danos causados por métodos invasivos a um paciente que já se encontra imunossuprimido.
MICROBIOTA COMO FONTE IMUNOMODULADORA: NOVOS OLHARES SOBRE AS DOENÇAS EMERGENTES DO SÉCULO XXI
Authors: Saliba Leonardo Camargos , VIEIRA KAREN RODRIGUES
Published: April 2022

Introdução: A microbiota humana representa uma ampla gama de microorganismos que compõem a flora intestinal de um indivíduo. Essa comunidade microbiana se forma após o nascimento e está intimamente relacionada com a modulação do sistema imunológico. Considerada um ecossistema extremamente complexo, sua composição varia com a idade, estilo de vida e hábitos alimentares. No último século, após o advento dos antibióticos e da industrialização alimentícia, houve uma mudança significativa nos subgrupos da microbiota intestinal. Concomitantemente, elevou-se o espectro das doenças consideradas imunomediadas. Alergias, demências e distúrbios gastrointestinais prevalecem no cotidiano de grande parcela da população a nível mundial. Questiona-se, então, a relação entre nossos microorganismos intestinais com a ativação e equilíbrio do sistema imunológico. Objetivo: O presente trabalho busca relacionar as mudanças na microbiota e sua relação com a elevada incidência de doenças autoimunes no século XXI. Material e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica das bases de dados PubMed e Scielo utilizando os descritores: Autoimmune diseases, Microbioma, Microbiota Intestinal e Simbiose Intestinal. Foram selecionados 5 artigos publicados a partir de 2017 para base deste estudo. Resultados: O equilíbrio simbiótico entre microbiota e sistema imune permite que haja tolerância imunológica às bactérias consideradas benéficas ao organismo humano. A médio e longo prazo, nota-se que esses pacientes se tornam mais protegidos de doenças autoimunes. Em contrapartida, pacientes medicados repetidamente com antibióticos apresentam uma disbiose seguida de infecções intestinais oportunistas, como a causada pelo Clostridium difficile. Outrossim, dietas ricas em carboidratos e com baixo teor de fibras mostram-se mais imunogênicas ao comprometer a homeostase de bactérias residentes no TGI. Com isso, há maiores chances de desenvolver doenças inflamatórias intestinais, como Chron e Retocolite. Conclusão: Nosso microbioma intestinal tem mostrado influência no processo de saúde e doença de seu hospedeiro. Entende-se, portanto, que a manutenção de uma microbiota autóctone é capaz de reduzir a incidência de doenças imunomediadas. Tendo isso em mente, alternativas que visem corrigir uma disbiose intestinal, como probióticos, prebióticos e até transplante de microbiota fecal, podem prevenir e tratar uma ampla gama de doenças consideradas emergentes no século XXI.
Emerging Multi-Cancer Early Detection Technologies
Authors: Basharat Sinwan , Horton Jennifer
Published: April 2022

Horizon Scan reports provide brief summaries of information regarding new and emerging health technologies; these technologies are identified through the CADTH Horizon Scanning Service as topics of potential interest to health care decision-makers in Canada. This report is not an endorsement or assessment of any test or technology.

This Horizon Scan summarizes the available information regarding the emerging technology of liquid biopsy–based, multi-cancer early detection tests for cancer screening. This Horizon Scan focuses specifically on the Galleri (GRAIL Inc.) and CancerSEEK (Exact Sciences) tests, which are further along in the development cycle and are being assessed in different international clinical studies.

Multi-cancer early detection technologies aim to provide a new approach to complement traditional cancer screening programs. These tests examine genetic signals within blood samples with next-generation sequencing and computational algorithms to assess the presence and type of different cancers. Research to date has focused on describing results from training and validation studies that have provided initial estimates of test performance and modelling studies estimating the potential impact on cancer incidence.

This Horizon Scan also highlights some issues for health care decision-makers to consider about the technology relating to real-world test performance, the potential benefits and harms of screening with multi-cancer early detection tests, and the disruptiveness to health systems they could pose. Ongoing review of clinical trials and the emerging evidence base can help inform health systems in Canada about their potential role within cancer-control initiatives.
Ravulizumab (Ultomiris)
Authors: Reimbursement Team
Published: April 2022

CADTH reimbursement reviews are comprehensive assessments of the clinical effectiveness and cost-effectiveness, as well as patient and clinician perspectives, of a drug or drug class.

The assessments inform non-binding recommendations that help guide the reimbursement decisions of Canada's federal, provincial, and territorial governments, with the exception of Quebec.

This review assesses ravulizumab (Ultomiris), 10 mg/mL concentrate for solution for infusion.

Indication: For the treatment of adult patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.
ANALYSIS OF THE SECURITY PROBLEMS OF FIFTH GENERATION MOBILE NETWORKS
Authors:   Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan, Imanbayev A.Zh. , Tynymbayev S. ,   Gumarbek Daukeev University of Energy and Communications, Odarchenko R.S. ,   National Aviation University, Kiev, Ukraine, Alikhankyzy Zh. ,   Kazkh-British Technical University,Almaty, Kazakhstan
Published: April 2022

For now, the development of 5G mobile networks will have a significant impact on security. The 3GPP 5G standard is independent in the sense that it is flexible enough to allow for different types of physical and virtual overlap between the radio access network and the core of the network. The separation of functions between the radio access network and the core raises questions about competitiveness and performance. This article first looks at the security requirements of 5G, including security requirements for business applications, network architecture, air interface, and user privacy. On this basis, the challenges faced by the current mobile security architecture are analyzed and internal security elements are examined from a network architecture perspective. Subsequently, taking into account the security resources and technical characteristics brought by innovations in 5G network and radio interface technologies, the current state of research and development trends of the main technologies for additional 5G security support, including physical layer security, encryption and the use of blockchain technology in 5G, are presented, as well as some countermeasures and proposals to protect 5G networks.
COMPARISION OF FACE DETECTION TOOLS
Authors:   ", Amirgaliyev Ye. ,   Institute of Information and Computing Technologies",   Science Committee of the Ministry of Education and Science of the Republic of Kazakhstan, Sadykova A. ,   Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan, Kenshimov Ch. ,   "Institute of Information and Computing Technologies" Science Committee of the Ministry of Education and Science of the Republic of Kazakhstan
Published: April 2022

This article examines the assessment of tools such as Dlib, OpenCV, MTCNN, FaceNet for face recognition. In the process of work, the execution time and the count of detecting of each tool were determined and calculated. The results pictured in graph choose the right tool according to the data obtained in the article that was optimal for next research works. The choice was made for the ease of writing a parallel algorithm. The rationale for the choice of the tool is also given according to the parameters of the use of machine resources, which makes it possible to optimally select a machine without additional and large costs. A comparative analysis of each instrument was performed and the results were identified accordingly. Based on the test results, we divided two cases and tried to give recommendations for each of them. The first case is triggered if only quick face detection is considered in the video. The second case is triggered if more faces are viewed in the video. It turned out that in the first case, we need to use the Dlib tool. In the second case, we can choose tools like Facenet or Mtcnn. The results obtained in the process of the research are presented in the form of graphs, tables and recorded in the conclusion section of this article.
МОБИЛЬДІ АДЫМДАУШЫ РОБОТТЫ ЗЕРТТЕУ ЖӘНЕ ӘЗІРЛЕУ
Authors:   Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті, Алматы қ., Қазақстан, Батырхан З.А. , Диқамбай Н.Б. ,   Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті, Алматы қ., Қазақстан, Сыдыхов Б.Д. ,   Абай атындағы Қазақ ұлттық педагогикалық университеті, Алматы қ., Қазақстан
Published: April 2022

Мектептегі оқу процесіне білім беру әдістерін енгізу әр педагогтің немесе оқу бағдарламасын жасаушының өз оқыту тұжырымдамалары мен оқыту принциптерін қалыптастыру білім беру ортасында тиімді жүзеге асыруға тырысатындығымен анықталады. Бұл зерттеу роботты басқарып, оған пәрмен беруге арнайы жасалған интерфейсті қолдана отырып робототехниканы оқытуға бағытталған. Осы уақытқа дейін жинаған зерттеулерді талдау барысында бастауыш сынып оқушыларына робототехника әдістерін үйрену кезінде қиындықтарға тап болатынын көрсетеді. Педагогикалық эксперимент туралы жиналған ақпарат зерттеу гипотезасын растады. Егер робототехника пәнінің бірегей жүйесін, бастауыш мектеп оқушыларының робототехниканы жобалау дағдыларын дамытудың нысандары мен әдістерін арнайы кіріктірілген интерфейс арқылы жүретін роботты басқару негізінде тапсырмалар мен практикалық тапсырмаларды шешуді білім саласына кіріктіретін болсақ, онда робототехниканы оқытудың тиімділігін арттыруға, оқушылардың танымның модельдік сипаты туралы түсініктерін қалыптастыруға және олардың білім және шығармашылық қабілеттерін дамытуға ықпал етеді. Алынған нәтижелер роботты арнайы интерфейс арқылы басқару - бастауыш сынып оқушыларының әр нақты критерий бойынша робототехниканы жобалау дағдыларын арттыруға ықпал ететіндігін көрсетеді, бұл бастауыш сынып оқушыларына робототехника пәнін оқытуды жеңілдететінін айқын дәлелдейді.
DIRECTIONS FOR IMPROVING THE METHODOLOGICAL TRAINING OF FUTURE COMPUTER SCIENCE TEACHERS FOR THE ORGANIZATION OF EDUCATIONAL AND RESEARCH ACTIVITIES OF STUDENTS
Authors:   Kazakh National Women's Pedagogical University, Almaty, Kazakhstan, Bostanov B.G. , Akhmetova Zh.B. ,   Kazakh National Women's Pedagogical University, Almaty, Kazakhstan
Published: April 2022

The article suggests the directions of methodological improvement of the organization of educational and research activities of future computer science teachers. In the process of organizing the educational and research activities of students, various aspects of the teacher's pedagogical activity are used. These are: organization, communication and specifics of computer science education with the organization of educational and research activities. Forms the knowledge and skills of future computer science teachers related to the organization of educational and research activities of students in the process of studying computer science at school. The organization of educational and research activities of students begins with the process of preparing the teacher for the lesson and includes the importance of areas of methodological improvement that improve the quality of students' knowledge.