bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Hubungan antara Kemahiran Membuat Keputusan dan Daya Tahan dalam kalangan Pelajar Pintar Berbakat
Authors: Ab Razak Nor Hamizah , Aziz @ Dorashid Abdul Rashid , Mohd Sukor Nurhafizah
Published: December 2020

Isu sosial dan emosi dan pelajar pintar berbakat (PPB) tidak dapat dipisahkan. Bimbingan bagi menguruskan isu sosial dan emosi dalam kalangan PPB sangat penting untuk membantu perkembangan pelajar secara optimum serta merangsang kecemerlangan negara. Kajian ini adalah bertujuan untuk mendedahkan mengenai keperluan meningkatkan kemahiran membuat keputusan dan daya tahan dalam kalangan PPB yang juga merupakan pendekatan yang berstrategik bagi membantu golongan ini menguruskan isu sosial dan emosi. Dalam pada itu, kaunselor merupakan agen yang tepat dan perlu memainkan peranan penting dalam membantu PPB meningkatkan kemahiran dan kebolehan tersebut seterusnya membantu mereka menangani isu sosial dan emosi.
From Birnamwood to Bollywood: A View of the Cinematographic Adaptation of Macbeth into Maqbool
Authors: Arakkal Rinshila
Published: December 2020

Purpose: The study aims to explore the similarities and dissimilarities between William Shakespeare’s Macbeth and its film adaptation Maqbool by Vishal Bhardwaj. The study also aims to compare both the film and the play in terms of politics and power from a psychoanalytic perspective.

Methodology/ Approach: This study is based on thematic analysis and the main changes when the original play is adapted to film, in order to check the variation from stage to screen. Adaptation theory, Sigmund Freud’s psychoanalysis theory are used in this analysis. Bollywood movie Maqbool (2003) by director Vishal Bhardwaj and William Shakespeare’s great tragedy Macbeth (1606) are used as primary sources for this analysis. 

Findings: The result of the analysis indicates that film and drama are entirely different. When an original play is adapted into film, there are many merits and demerits.Shakespeare mounded more on poetic language than on spectacle and other scenic devices to create the necessary emotional effect. The Elizabethan theatre gores were more audiences than spectators. But the modern spectators habituated to the computer-generated technique of cinematography expect something considerably different. The result is that when the text of the play is converted into a screenplay, there will be a remarkable reduction in the number of spoken words because mainstream cinema depends for its effect largely on visual rather than dialogue. However, the director maintained the originality of play despite the additions and reductions.

Conclusion: The paper throws light on the main changes from English Renaissance theatre to contemporary modern world or theatre. It depicts the Psychological behavioural differences and the power and political structures of the two different periods. The paper suggests that film adaptation is an effective and attractive tool to maintain the value and to understand the original text.
Faktor-faktor Yang Berkontribusi Terhadap Kepatuhan Perawat Melakukan Pemantauan Keseimbangan Cairan Pada Pasien Gagal Jantung
Authors: Pudiyanti Pina
Published: December 2020

AbstrakPemantauan keseimbangan cairan pada pasien gagal jantung yang dilakukan perawat sangat berperan penting untuk mengurangi edema pada tubuh pasien dan membantu ketepatan dan keefektifan pemberian terapi obat selanjutnya sehingga mempercepat proses penyembuhan pasien, sesuai program. Namun, kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa pemantauan terhadap keseimbangan cairan belum sepenuhnya dilakukan oleh perawat secara tepat waktu, dan sesuai tuntutan program terapi. Penulisan ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kepatuhan perawat melakukan pemantauan keseimbangan cairan pada pasien gagal jantung. Metode penulisan yang digunakan yaitu studi literatur yang dianalisis dari beberapa jurnal. Hasil analisis menunjukkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kepatuhan perawat dalam melakukan pemantauan keseimbangan cairan pada pasien gagal jantung seperti kurangnya pendidikan dan pelatihan tentang keseimbangan cairan, kurangnya staf perawat, tingginya beban kerja perawat, dan kurangnya pengawasan (audit) dari atasan.Kata kunci : kepatuhan perawat melakukan pemantauan keseimbangan cairan, pasien gagal jantungÂ Factors Contributing to Nurse Compliance Performing Liquid Balance Monitoring In heart Failure PatientsÂ AbstractMonitoring fluid balance in heart failure patients performed by nurses is very important to reduce edema in the patient's body and help the accuracy and effectiveness of subsequent drug therapy so as to speed up the patient's healing process, according to the program. However, the reality in the field shows that monitoring of fluid balance has not been fully carried out by nurses in a timely manner, and according to the demands of the therapy program. This writing aims to determine the factors that contribute to the compliance of nurses to monitor fluid balance in heart failure patients. The writing method used is the study of literature analyzed from several journals. The results of the analysis show the factors that contribute to nurses' compliance in monitoring fluid balance in heart failure patients such as lack of education and training on fluid balance, lack of nursing staff, high nurse workload, and lack of supervision from auditors.Â Keywords: compliance of nurses to monitor fluid balance, heart failure patients
Analysis of implicit type of a generalized fractional differential equations with nonlinear integral boundary conditions
Authors: Redhwan Saleh , Shaikh Sadikali
Published: December 2020

The given paper describes the implicit fractional differential equation with nonlinear integral boundary conditions in the frame of Caputo-Katugampola fractional derivative. We obtain an analogous integral equation of the given problem and prove the existence and uniqueness results of such a problem using the Banach and Krasnoselskii fixed point theorems. To show the effectiveness of the acquired results, convenient examples are presented.
Positive solutions for generalized two-term fractional differential equations with integral boundary conditions
Authors: Wahash Hanan A. , Panchal Satish K.
Published: December 2020

In this paper, we consider a class of boundary value problems for nonlinear two-term fractional differential equations with integral boundary conditions involving two $\psi $-Caputo fractional derivative. With the help of the properties Green function, the fixed point theorems of Schauder and Banach, and the method of upper and lower solutions, we derive the existence and uniqueness of positive solution of a proposed problem. Finally, an example is provided to illustrate the acquired results.
Recurrence Decompositions in Finsler Space
Authors: Al-Qashbari Adel M. A.
Published: December 2020

Finsler geometry is a kind of differential geometry originated by P. Finsler. Indeed, Finsler geometry has several uses in a wide variety and it is playing an important role in differential geometry and applied mathematics of problems in physics relative, manual footprint. It is usually considered as a generalization of Riemannian geometry. In the present paper, we introduced some types of generalized $W^{h}$ -birecurrent Finsler space, generalized $W^{h}$ -birecurrent affinely connected space and we defined a Finsler space $F_{n}$ for Weyl's projective curvature tensor $W_{jkh}^{i}$ satisfies the generalized-birecurrence condition with respect to Cartan's connection parameters $\Gamma ^{\ast i}_{kh}$, such that given by the condition (\ref{2.1}), where $\left\vert m\right. \left\vert n\right. $ is\ h-covariant derivative of second order (Cartan's second kind covariant differential operator) with respect to $x^{m}$ \ and $x^{n}$ ,\ successively, $\lambda _{mn}$ and $\mu _{mn~}$ are\ non-null covariant vectors field and such space is called as a generalized $W^{h}$ -birecurrent\ space and denoted briefly by $GW^{h}$ - $BRF_{n}$ . We have obtained some theorems of generalized $W^{h}$ -birecurrent affinely connected space for the h-covariant derivative of the second order for Wely's projective torsion tensor $~W_{kh}^{i}$ , Wely's projective deviation tensor $~W_{h}^{i}$ in our space. We have obtained the necessary and sufficient condition forsome tensors in our space.
Nefrectomía laparoscópica unipuerto con Colecistectomía concomitante: Reporte de un caso
Authors: Muñoz-Lumbreras Eddy Gabriel , Michel-Ramírez José Manuel , Gaytán-Murguía Michelle , Arias-Patiño José Juan , Gil-García José Fernando , Morales-Ordáz Omar , Lujano-Pedraza Heriberto , Valdéz-Colín Jorge Antonio
Published: December 2020

La cirugía laparoscópica por puerto único (LESS), ofrece ciertas ventajas, como la disminución del trauma quirúrgico, menor dolor postoperatorio, menor necesidad de analgésicos y excelentes resultados estéticos. El empleo de un único puerto quirúrgico otorga la oportunidad de combinar procedimientos en una sola sesión.

Presentamos el caso de una paciente de 59 años con antecedente de cólico renal izquierdo e infecciones de vías urinarias de repetición, así como cuadros de cólico biliar de larga evolución, ambos tratados de forma sintomática. El estudio tomográfico demuestra la presencia de riñón izquierdo atrófico, sin captación de medio de contraste, así como patología biliar concomitante. Es sometida a Nefrectomía y Colecistectomía laparoscópica con técnica LESS, con adecuados resultados quirúrgicos y estéticos.

La técnica LESS, es una opción viable en el manejo mínimamente invasivo de diferentes patologías. Realizar procedimientos quirúrgicos simultáneos por un mismo abordaje, podría evitar la necesidad de otra hospitalización y otra cirugía; hacerlo por un único puerto proporciona adecuados resultados estéticos, así como, permitir el abordaje de sitios anatómicos distantes entre sí a través de una sola incisión.
Perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por urolitiasis en el Estado de Yucatán, México
Authors: Ortegón-Gallareta Rodrigo , Aguilar-Moreno José , Álvarez-Baeza Alberto , Méndez-Domínguez Nina , Pech-Cervantes Paola Ivette
Published: December 2020

Objetivo: Describir las características epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por urolitiasis en el Estado de Yucatán, México en comparación a las referencias oficiales estatales y nacionales.

Diseño metodológico: Estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo. Se incluyeron las hospitalizaciones por urolitiasis en el sector salud de 2014 a 2016 en Yucatán; se contrastaron con las referencias nacionales y estatales de fuentes oficiales, mediante pruebas de contraste de hipótesis para muestras independientes ajustadas al tamaño poblacional.

Resultados: Se registraron 1078 hospitalizaciones por urolitiasis en Yucatán, un 52.8% de correspondió a pacientes masculinos. La edad media de hospitalización fue significativamente menor para las mujeres tanto a nivel estatal como nacional. La prevalencia de obesidad en los pacientes hospitalizados fue de 33.33, no difiriendo estadísticamente de la reportada en el estado. La proporción de hospitalizados residentes de la capital fue significativamente menor a lo esperado (31.9 versus 52.9).

Limitaciones: Este estudio se restringe a los datos de hospitalizaciones del sector público y, por ende, excluye los registros de medios privados.

Originalidad y valor: Primer estudio epidemiológico que compara y evalúa los factores epidemiológicos de los casos registrados de hospitalización por urolitiasis en el Estado de Yucatán.

Conclusiones:  El Estado de Yucatán tuvo un mayor número de hospitalizaciones a la referencia nacional, con la tasa de hospitalizaciones más alta del país. La prevalencia fue discretamente mayor en los hombres, mientras que las mujeres fueron más jóvenes. La prevalencia de obesidad y la proporción de hospitalizados de ascendencia maya no difirió de la referencia estatal; la proporción de hospitalizados con residencia en la ciudad capital fue menor a la esperada.
Linfoma difuso de células B grandes metastásico a testículo y vejiga. Un reporte de caso
Authors: Franco-Buenaventura Daniela , García-Perdomo Herney Andrés
Published: December 2020

Resumen:

Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 44 años, con diagnóstico de linfoma difuso de células B grandes, de tipo centro germinal, metastásico a testículo y vejiga. Se presentó con edema y dolor en miembros inferiores, retención urinaria e injuria renal aguda. Se encontró un conglomerado ganglionar retroperitoneal en la tomografía de ingreso, y alteración en los marcadores tumorales séricos. Se realizó una ecografía doppler testicular, a pesar de que el examen físico genital fue normal, encontrándose un tumor testicular. Se llevó a orquiectomía radical, y en el mismo tiempo quirúrgico, a derivación urinaria endoscópica con catéteres JJ, y se evidenció entonces, un compromiso neoplásico vesical. Los reportes histológicos de testículo y vejiga reportaron tumor maligno mal diferenciado de probable origen metastásico, y la inmuno-histoquímica reportó linfoma difuso de células B grandes de tipo centro germinal.

Relevancia: Los linfomas no Hodgkin constituyen las principales causas de linfoma secundario de testículo y vejiga.

Implicaciones clínicas: En pacientes hombres jóvenes con masas retroperitoneales, como en el caso de linfoma de células B grandes, es importante tomar en consideración el compromiso secundario de testículo y vejiga.

Conclusión: el compromiso secundario de testículo y vejiga corresponde a una presentación inusual de este tipo de linfoma. Se reportó el caso con el objetivo de tomar en consideración el diagnóstico, en pacientes hombres jóvenes con masas retroperitoneales.
Melanoma primario de pene
Authors: Sandoval-Téllez Jorge Gerardo , Ricardez-Espinosa Abel Antonio , Jiménez-López Luis Alfredo , Pardo-Castillo Edgar
Published: December 2020

Descripción caso clínico: Masculino de 54 años de edad, sin antecedentes de importancia, valorado por síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. Presenta fimosis y se palpa en glande lesión pétrea, se realiza incisión dorsal de prepucio teniendo como hallazgo tumor en glande de aspecto verrugoso, color negro, consistencia pétrea. El tratamiento consistió en penectomía total. Presenta progresión de la actividad tumoral hepática, esplénica y ganglionar inguinal izquierdo además de lesiones blásticas a nivel de l4, t7 y t9. Tratado inicialmente de forma paliativa con temozolamida y posteriormente con inf alfa 2b y ácido zoledrónico. El paciente fallece a los 16 meses de diagnóstico.

Relevancia: El melanoma de pene neoplasia cutánea maligna agresiva, de rápida progresión y con alta mortalidad, derivado de la proliferación de melanocitos atípicos representa menos del 1% de los casos de cáncer de pene y menos del 0.2% de todos los melanomas. Se han reportado alrededor de 200 casos en la literatura.

Implicaciones clínicas: No existe tratamiento estandarizado, el tratamiento es quirúrgico mediante penectomía total, sin embargo, no existe un estándar de tratamiento. La opción de tratamiento más racional parece ser una cirugía radical si es posible junto con la terapia adyuvante.

Conclusiones: El melanoma de pene neoplasia cutánea maligna de mal pronóstico por su gran capacidad de producir metástasis y rápida diseminación principalmente por vía linfática. La quimioterapia y radioterapia son solo paliativas o adyuvantes con resultados variables.
Nefrectomía radical laparoscópica experiencia inicial en el Centro Oncológico Estatal ISSEMYM, Toluca
Authors: Costilla-Montero Axel , López-García Ana Laura , García-Martinez Francisco Enrique , Padilla-Piña José , Padilla-Mota Isaias , Rosalez-Velazquez César Eduardo , Dolores-Velazquez Rigoberto
Published: December 2020

Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en el desarrollo de la nefrectomía radical laparoscópica en el Centro Oncológico Estatal ISSEMyM en Toluca Estado de México

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se evaluaron de manera retrospectiva todas las nefrectomías radicales laparoscópicas realizadas por diagnóstico de tumoración renal en el centro oncológico estatal ISSEMyM en un periodo de 5 años comprendido entre 2013-2018.

Resultados y discusión: Se encontraron 58 pacientes a los que se les realizó nefrectomía laparoscópica durante el periodo de estudio. El tamaño tumoral fue de 1.5 a 12 cm, con un promedio de 5.77 cm. El porcentaje de conversión fue del 12.06%, de los cuales 4 fueron por hemorragia incontrolable en hilio renal. El tiempo promedio quirúrgico fue de 165.2 minutos por procedimiento. El sangrado transoperatorio promedio fue de 369.82 ml. Se tuvieron 4 complicaciones (6.89%), tres clasificadas como Clavien-Dindo II y una Clavien-Dindo III, posiblemente relacionadas al tamaño del tumor ya que en 3 de estos fue mayor de 7 cm.  El promedio de días de estancia intrahospitalaria fue de 1.94 días con un rango de 1 a 7 días. Se presentó recurrencia en 3 pacientes (5.17%).

Conclusiones: La nefrectomía radical laparoscópica es una excelente técnica para el control oncológico, teniendo las ventajas de la cirugía de mínima invasión. Comparando nuestra experiencia inicial desde 2013 hasta la fecha con la de otros hospitales a nivel nacional e internacional, nos encontramos con resultados trans y posquirúrgicos similares, por lo que se continuará ofreciendo este abordaje.
Inadvertent urinary catheter placement in the ureter: A report on two cases and a literature review
Authors: Hijazo-Gascón Daniel , Elizalde-Benito Francisco Xavier , Quintana-Martínez Ignacio , Muñiz-Suárez Laura , Asensio-Matas Agustín , Gayarre-Abril Paula , Huertas-Harguindey Ana Pilar
Published: December 2020

Background: Bladder catheterization is one of the most frequent procedures in Urology, but it is not exempt from complications.

Relevance: Unintentional Foley catheter placement in the ureter is a rare occurrence that can produce serious complications. Few cases are described in the literature.

Case report: We present herein two cases of inadvertent Foley catheter balloon inflation in the ureter. Case 1: an 85-year-old-patient with an indwelling Foley catheter was admitted to our emergency department due to abdominal pain in the hypogastrium, dysuria, and diagnosis of septic shock from extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli. Case 2: a 75-year-old patient underwent transurethral resection of the bladder and presented with persistent hematuria and abdominal pain in the postoperative period.

Conclusion: Unintentional urinary catheter placement in the ureter is an unusual complication and a diagnostic challenge that should be suspected in the presence of abdominal pain after bladder catheterization.
Factores de riesgo para infección de vías urinarias posterior a cinta medio uretral
Authors: Zapico Ortiz Carlos Alberto , Rodríguez Colorado Silvia , Ramírez Isarraraz Carlos , Gorbea Chávez Viridiana , Granados Martínez Verónica
Published: December 2020

Antecedentes:  La infección de vías urinarias (IVU) es una de las infecciones bacterianas más comunes en las mujeres, las tasas de IVU después de la colocación de cinta medio uretral (CMU) son tan altas como 34% dentro de los primeros 3 meses de cirugía y hasta 50% después de 1 año. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección de vías urinarias y recurrencia en la aplicación de CMU al año e identificar factores de riesgo.

Material y métodos: Estudio de casos y controles, en pacientes que se les colocó CMU, durante 2014-2017, al completar el primer año postoperatorio se identificaron dos grupos: IVU y NO IVU, se realizó estadística descriptiva de cada una de las variables, se realizó la comparación entre grupos. Se calculó Odds Ratio (OR), se realizó un ajuste en los riesgos para aquellas variables que resultaron significativas. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 25 para el análisis estadístico, se consideró una p<0.05 como resultado estadísticamente significativo.

Resultados: Se incluyeron 267 pacientes a las cuales se les coloco CMU, encontrando IVU en 34 pacientes (12.7%), IVU recurrente en 9 pacientes (3.4%), se colocaron 250 cintas TOT (93.6%) y 17 cintas TVT (6.4%), se presentó infección del tracto urinario durante el primer año postoperatorio en 6 (35.2%) en TVT, 28 (11.2%) en TOT, dicha asociación fue estadísticamente significativa. Con respecto a los factores de riesgo, se encontró que la colocación de cinta TVT un OR=4.32 (IC95%=1.48-12.6) y el uso de sonda urinaria mayor a 48 horas con un OR=8.40 (IC95%=3.23-21.8).

Conclusiones: La frecuencia de IVU e IVU recurrente posterior a la colocación de CMU fue similar a la reportada en la literatura, encontramos como factores de riesgo para IVU la colocación de TVT y el uso de sonda urinaria > 48 horas.
Abordaje laparoscópico vs abierto para el tratamiento quirúrgico de los tumores renales: Experiencia en el Centro Médico ISSEMyM Toluca, México
Authors: Rosales-Velázquez César Eduardo , Gallegos-Sánchez Gustavo , Montaño-Roca Benjamín Enrique , Ruvalcaba-Oceguera Guillermo Enrique
Published: December 2020

Objetivo: Describir la experiencia en el tratamiento quirúrgico convencional y laparoscópico de los tumores renales en nuestro centro médico.

Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se analizó la base de datos de pacientes con tumores renales tratados mediante nefrectomía radical laparoscópica y abierta entre enero de 2013 y abril de 2019 y se analizaron variables clínicas, bioquímicas e histopatológicas, así como el tiempo de seguimiento.

Resultados: Se realizaron 50 nefrectomías laparoscópicas y 44 abiertas. En general la mediana de edad fue 60 años, el sexo masculino y el riñón derecho fueron los más intervenidos (58.5% y 57.4%), el tamaño promedio del tumor fue menor para el abordaje laparoscópico que para el abierto (5.1 cm vs 6 cm), en ambos procedimientos el estadio clínico más frecuente fue el I y la estadificación pT1 representó el 60.6%, el sangrado promedio y los días de estancia intrahospitalaria fueron menores para el procedimiento laparoscópico que para el abierto (372ml vs 419ml y 1.9 vs 3.7 días) y el tiempo quirúrgico fue mayor en la nefrectomía laparoscópica que en la abierta (164 vs 133 minutos).

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico radical para los tumores renales sigue siendo el estándar de oro. Como opciones de este tratamiento se tiene al procedimiento laparoscópico y al convencional, obteniendo resultados oncológicos similares.
Variación en la interpretación radiológica y urológica de la tomografía computarizada para litiasis en el tracto urinario superior, en un hospital de referencia nacional
Authors: Calvo-Vázquez Iván , Rodríguez-Rodríguez Baudelio , Hernández-Méndez Erick Alejandro , Bravo-López Guadalupe Michel , Sánchez-Aquino Ulises Cristóbal , Véliz-Cabrera Gustavo Adolfo , Martínez-Arroyo Carlos , Fernández-Noyola Gerardo , Morales-Montor Jorge Gustavo , Cantellano-Orozco Mauricio , Pacheco-Gahbler Carlos
Published: December 2020

Objetivo

Comparar la discrepancia en las interpretaciones de tomografía computarizada (TC) entre urólogos y radiólogos para litiasis, determinando si podrían afectar el tratamiento.

Material y Métodos

Se analizaron todos los pacientes con reporte radiológico de litiasis urinaria, desde noviembre 2017 a mayo 2018, utilizando el índice Kappa de Cohen y prueba de U de Mann Whitney.

Resultados

142 pacientes, 56.3% masculinos y 43.7% femeninos, edad media de 46 años, la mayor indicación de TC fue dolor (74.6%), siendo simple la más solicitada (82.4%), 36.6% bilateral. El tamaño del lito, las UH y el grado de ectasia no estaban presentes en el reporte radiológico en el 8.6%, 17.3% y 12.3% respectivamente. La concordancia para el tamaño total del lito fue del 20% si había más de 1 lito y 55% si había un lito único (p=<0.001). Al clasificarlos en una categoría de tamaño de acuerdo con la AUA se encontró una concordancia del 77% (p=<0.001).

Conclusiones

Existe una variación importante entre ambas especialidades, enfatizando en la necesidad de utilizar la morfometría como método estandarizado, obteniendo una mejor y precisa interpretación, es importante que el urólogo revise la TC, antes de decidir un manejo, estimando que el 31% de los urólogos se basan solo en el informe de radiología.
Radium 223 en tiempos de COVID-19
Authors: Barreiro Diego , Mena-Cortes Danny Roberto
Published: December 2020

Contexto clínico

Para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC) metastásico se deben utilizar tratamientos que proporcionen beneficio en sobrevida global.

Los pacientes metastásicos sensibles a castración recibirirán tratamientos hormonales de segunda generación o taxanos.  Aproximadamente el 80% de estos pacientes son tratados con hormonas de última generación.
Riesgos y daños en la salud mental del personal sanitario por la atención a pacientes con COVID-19.
Authors: Torres-Muñoz Víctor , Farias-Cortés Juan Diego , Reyes-Vallejo Luis Antonio , Guillén-Díaz-Barriga Centli
Published: December 2020

Descripción: Revisión bibliográfica sobre impacto en salud mental del personal sanitario por las condiciones hospitalarias, factores de riesgo y dilemas éticos y morales provocados por la atención de pacientes durante la pandemia COVID-19.

Relevancia: Prevención y detección de riesgos y daños en la salud mental del personal sanitario, al identificar variables que incrementan la carga emocional por la atención a pacientes con COVID-19.

Conclusiones: El personal sanitario puede experimentar ansiedad intensa, incertidumbre, pérdidas de rutinas y tradiciones, estrés, fatiga por compasión, así como daño moral, quedando propensos a desencadenar alteraciones mentales como depresión, trastorno de estrés postraumático e incluso ideación suicida. Es prioritario detectar comportamientos indicativos de alteraciones en la salud mental para mitigar sus efectos, implementando estrategias con alto grado de calidad y apoyo que propicien crecimiento postraumático. Superada la pandemia, es recomendable monitorear a corto, mediano y largo plazo al personal de salud, para identificar y tratar adecuadamente el daño moral o alteración mental resultantes, ayudándoles a recuperar su confianza y seguridad antes tan natural, en el trato de sus pacientes.
Asociación entre hipospadias y criptorquidia con anquiloglosia y anquiloquilia en pacientes del Hospital Infantil de Morelia
Authors: Gómez-Pamatz Francisco Javier , Landa-Román Cristóbal , Tapia-Garibay Jorge Ignacio
Published: December 2020

Introducción: El estudio fue centrado en los diagnósticos de hipospadias, epispadias, fimosis y criptorquidia, buscando en ellos la presencia de anquiloglosia y/o anquiloquilia.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, trasversal, sin riesgo. Se revisaron 50 pacientes que acudieron a revisión al servicio de urología pediátrica del Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos” (SSA), en un periodo comprendido de diciembre del 2017-agosto del 2018.  Se incluyeron pacientes masculinos de 1-13 años que cumplieran la presencia de por lo menos dos criterios de evaluación. Se utilizaron las clasificaciones de Kotlow, Kayaba, hipospadias, epispadias y Beltrán Brown.

Resultados: Se encontraron 50 pacientes diagnosticados con patologías de línea media que acudieron a consulta de urología.  De los pacientes estudiados 68% tenían el diagnóstico de hipospadias, epispadias 0%, fimosis 12%, criptorquidia 10% e hipospadias con criptorquidia en un 10%. Aunado con la presencia de anquiloglosia patológica grado 3 en un 20%, anquiloglosia grado 4 un 12%. anquiloquilia labial superior grado 3 con 22% y grado 4 un 34%. y/o Anquiloquilia labial inferior grado 3 con 10% y grado 4 el 0%.

Conclusión: Las alteraciones morfológicas de la línea media en el aparato reproductor masculino y la criptorquidia, presentan una íntima relación en las patologías dismórficas de los repliegues mucosos de la línea media bucal.
Teleurología y experiencia en el diagnóstico de neoplasias urológicas en un hospital en el Norte de México
Authors: Gonzalez-Bonilla Eduardo Alberto , Cantú-Elizondo Jesús Héctor , Halún-Treviño Antonio Nassim , González-Oyervides Roberto , Barrera-Juárez Eduardo
Published: December 2020

Resumen: El cáncer genitourinario es un gran problema de salud global, los índices de mortalidad son mayores en países con menor desarrollo. México tiene una distribución geográfica compleja, haciendo difícil proveer servicios de salud en las comunidades rurales. En este estudio presentamos la experiencia obtenida tras brindar servicios médicos a través de telemedicina a comunidades alejadas, principalmente en el diagnóstico de neoplasias urológicas. Se espera que, al compartir nuestra experiencia, se desarrollen mejoras en el programa y en el proceso de diagnóstico de neoplasias urológicas en consulta de primer nivel, esto para mejorar la referencia oportuna de los pacientes.

Material y Métodos: Análisis descriptivo retrospectivo de las consultas urológicas otorgadas por el personal del servicio de urología a través de telemedicina de enero 2009 a mayo del 2017. Se examinaron los expedientes de los pacientes captados con sospecha de neoplasia urológica y se analizaron los datos de los pacientes en quienes el diagnóstico fue confirmado.

Resultados: Un total de 1,265 consultas fueron otorgadas por el servicio de urología a través de telemedicina en este periodo de tiempo. De estas, 696 fueron consultas de primera vez, y el resto subsecuentes. 59 pacientes tuvieron sospecha de cáncer genitourinario (8% de las consultas de primera vez), y se confirmó la enfermedad en 17 pacientes (2% de las consultas de primera vez). La neoplasia más prevalente fue cáncer de próstata con 6 casos (35%), el resto de los casos corresponden a cáncer vesical (29%), cáncer de pene (12%), cáncer testicular (12%), cáncer renal (6%) y cáncer urotelial del tracto urinario superior (6%). La edad promedio de los pacientes fue 65.7 años y el predominio de los casos fue representado por el sexo masculino con 15 casos.  La mayoría de los casos fueron diagnosticados en estadios clínicos avanzados.

Conclusión: En nuestra experiencia, la telemedicina tiene un papel limitado en el diagnóstico oportuno de cáncer genitourinario, ya que la mayoría de los casos presentados fueron diagnosticados en estadios avanzados.
Angioembolización previa a nefrectomía en el síndrome de Wünderlich: reporte de caso de un angiomiolipoma mixto y carcinoma renal de células claras
Authors: Hernández-Aranda Katherine Lyn , Pallares-Méndez Rigoberto , Cervantes-Miranda Daniel Eduardo , Gutiérrez-González Adrian , Arrambide-Gutiérrez Gustavo
Published: December 2020

Un paciente masculino de 29 años con complejo de esclerosis tuberosa no diagnosticado previamente se presenta al departamento de urgencias por hematuria macroscópica anemizante. La tomografía computarizada reveló una masa renal bilateral compatible con angiomiolipoma y un hematoma retroperitoneal derecho. Se realizó una angioembolización de la arteria renal derecha previo a la nefrectomía. Los resultados de histopatología revelaron un tumor de colisión de angiomiolipoma y carcinoma renal de células claras.

Relevancia: La presentación multisistémica del complejo de esclerosis tuberosa en combinación con los hallazgos histológicos de un tumor mixto de angiomiolipoma y carcinoma de células claras es una entidad poco frecuente en la bibliografía existente.

Implicaciones clínicas: La angioembolización presenta menos complicaciones posoperatorias como íleo, dolor postoperatorio o infecciones, además en este caso, es de utilidad importante para facilitar el abordaje durante la nefrectomía y disminuir así el riesgo de sangrado transoperatorio.

Conclusiones: Se describe un reporte de caso de Síndrome de Wünderlich en un paciente con complejo de esclerosis tuberosa, con un diagnóstico histopatológico de tumor mixto consistente en angiomiolipoma y carcinoma de células claras donde la angioembolización de la arteria renal antes de la nefrectomía se usó para reducir el riesgo de hemorragia intraoperatoria durante la nefrectomía.
PREVALENCE AND INTENSITY OF URINARY SCHISTOSOMIASIS AMONG
RESIDENTS ALONG RIVER BENUE, ADAMAWA STATE, NIGERIA
Authors: Yaro M.B. , Naphtali R.S. , Alo E. B.
Published: December 2020

In Nigeria, infection caused by Schistosoma haematobium has been known to be endemic especially among
residence along Rivers. This study was a cross-sectional that involved 1,404 participants in ten (10)
communities across five Local Government Areas (LGA) in question, they were randomly selected from July
to September 2016 and from February to April 2017. Urine samples collected were examined using
sedimentation technique while intensity was ascertained as eggs/10mls of urine and values were expressed as
Mean±SD. Data on demography were obtained by structured questionnaires and was computed using SPSS
version 22. Out of the overall prevalence and intensity of Urinary schistosomiasis 23.2% and 513±0.05
eggs/10mls of urine that were recorded, Kabawa had (12.4% and 80±0.02) prevalence and intensity of urinary
schistosomiasis and lowest in Kangle (12.3% and 24±0.82 eggs/10ml) with significance association between
intensity of urinary schistosomiasis and community (p<0.05). However, Gender related prevalence and
intensity revealed 25.5% and 289±4.66 eggs/10ml as the highest while, 20.8% and 206±4.49 eggs/10ml were
recorded as the lowest among males and females respectively. Furthermore, prevalence and intensity by age
shows that, participants within age bracket 5-14 years old had the highest prevalence and intensity of urinary
schistosomiasis (36.6%) and (142±0.005 eggs/10ml) respectively. While, low prevalence and intensity urinary
schistosomiasis was recorded among age group 45-54years old 9.0% with (42±0.040 eggs/10mls). Subjects
fetching from River/Streams had high prevalence and intensity of schistosomiasis compare to borehole
fetchers 13.8% and 241±0.302 egg/10ml of urine, 31.8%, 46±0.080 egg/10ml of urine and respectively.
Occupational related prevalence and intensity was highest among Fishers with 35.0% and 188±0.012
egg/10ml of urine while, lowest prevalence and intensity were recorded among Business men4.8%, and
36±0.020 egg/10ml of urine among Civil servants. In conclusion, this study has shown moderate prevalence
and intensity of urinary schistosomiasis, therefore, chemotherapy and Health Education should be advocated
from time to time across the study area.
Hepatoprotective effect of hydroethanol extracts of Allium sativum and Carica papaya on CCl4- induced liver damage in rats
Authors: Okoro I. O.
Published: December 2020

Plant-based products, believed to be less toxic have been employed as hepatoprotective agents in recent times. Polyherbal therapy is reported to have therapeutic benefits over single herb therapy. Allium sativum and Carica papaya are two known plants used traditionally for the treatment of liver related diseases. Thus, in this study, the hepatoprotective and antioxidant potential of hydroethanol extracts of Allium sativum cloves (Garlic) and Carica papaya (Pawpaw) leafs (singly and combined) against CCl4-induced toxicity in rats was evaluated. Thirty male albino rats used were classed into six (groups A- F) groups of five rats each and treated (orally) for 14 days. Group A- rats + distilled water (negative control); Group B- rats + CCl4 in olive oil (positive control); Group C- rats + 200 mg/ kg-day combined extract of A. sativum and C. papaya (1: 1 ratio); Group D- rats + 200 mg/ kg-day extract of A. sativum; Group E- rats + 200 mg/ kg-day extract of C. papaya; Group F- rats + 100 mg/kg bw of silymarin. CCl4 induce hepatotoxicity was characterized by an upsurge (P<0.05) in serum Alkaline Phosphatase (ALP), Aspartate Aminotransferase (AST) and Alanine Transaminase (ALT) activities, and total bilirubin. Also, CCl4 administration led to a substantial reduction (P<0.05) of reduced glutathione (GSH), Glutathione peroxidase (GPx), superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) activities and an increase (P<0.05) in lipid peroxidation (MDA) in the liver tissue. However, treatment with hydroethanol extract of A. sativum and C. papaya prevented the CCl4 induced lipid peroxidation and returned the altered marker enzymes of serum and antioxidant enzymes level to near normal. The extracts of both plants demonstrated significant antioxidant and hepatoprotective activity as reflected by the results. Comparatively, the combined extract gave the most promising antioxidant and hepatoprotective potential, which may be due to positive synergistic effects of both plants over either plant used singly, thereby vindicating the use of polyherbal remedy over a single herb.
Influence of sociodemographic and economic factors on physical activity among university students
Authors: Chamberllem Suellem Regina , Gonçalves Ferreira Márcia , Rogério Melo Rodrigues Paulo , Simone Nogueira Patrícia , Alves Pereira Rosângela , Muraro Ana Paula
Published: December 2020

Objective: To estimate the influence of socioeconomic factors on the variation in time spent by university students on physical activity after the first academic year. Methods: Quantitative longitudinal study of 348 full-time university students aged 16-25 years from the capital of Mato Grosso, Brazil. Change in time spent on moderate and vigorous physical activity was assessed in minutes per week through the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The following independent variables were analyzed: gender, age, race/skin color, economic class, students’ housemates and field of study. Multinomial regression analysis was used to check for associations between physical activity time variation in tertiles and the independent variables. Results: The overall change in median physical activity time in one year was -90.0 minutes/week. Students of higher socioeconomic status maintained the same physical activity time, while those in other socioeconomic classes showed a decrease in such time after the first year at university. After adjustments, lower economic class (OR=2.85; 95%CI= 1.26-6.43) and living in a shared house (OR=2.84; 95%CI= 1.26-6.38) were associated with decrease in time spent on physical activity. Conclusion: There was a decrease in time spent on physical activity among students belonging to the lower economic classes who lived in a shared house after the first year at university.
No human exists in isolation or as an island: The outcomes of a multidisciplinary, global, and context-specific COVID-19 consortium
Authors: Kalyatanda, MD Gautam S. , Archibald, FRCP, PhD Lennox K. , Patnala, BJ Shraddha , Paul-Satyaseela, MSc, PhD Maneesh , Kiran, MBBS, MD, DGM Pretesh Rohan , Srinivas, MPharm, PhD, PGDHE Sunitha Chandrasekhar , Byrne, MBBS, IiPH, BAppSc, FRACP Anthony , Lin, MD, PhD Chun-Yu , Chekuri Venkat Narayan , Ramphal, MD Reuben , Shifrin, MD Anna , Shankaran, MD Shivanjali , Cho, MD, PhD Jonathan J. , Abbott, MD Andrew , Edwards Matthew , Urbine, MD Daniel , Lekharu, MBBS, MPH, MBA Daisy , Moussa, MD Hala Mohamed , Limson, PhD Janice , Paphitis, PhD Sharli , Tandlich, PhD Roman , Hornby, BEd, MS Diana , Southwick, MD Frederick
Published: December 2020

A pandemic, by definition, involves the whole world being impacted by a common threat and calls for a united response. A highly virulent pathogen, the novel coronavirus (SARS-CoV-2) has affected every facet of modern life. The virus has revealed the world’s underlying inherent inequities, such as economic and food insecurity and availability of and access to a functional healthcare system, not to mention preparedness of nations to manage a coordinated pandemic response. For these reasons, Coronavirus disease (COVID-19) represents an unprecedented challenge to economies, healthcare systems, and nations alike. The closing of international and internal borders, physical distancing, and the resulting decrease in travel and trade have led countries to become insular geographically, socially, and economically. Somewhat ironically, this necessitates an increased need for greater collaboration between countries and other stakeholders to control the transmission of SARS-CoV-2 and better manage the global crisis upon us, so as to mitigate the long-term sequelae of this pandemic.
A mixed-method analysis: Disaster preparedness of families with children with access and functional needs
Authors: Chin, MD Krysten , Tan, MPhil Phyllis , Simmons, RN, MSN Tracey , Burke, PhD, MPH Rita V.
Published: December 2020

Introduction: The aim of this study is to evaluate challenges to disaster preparedness of families with children with access and functional needs (CAFN). CAFN are a particularly vulnerable population, with increased risk of morbidity and mortality in the event of an emergency. Families with CAFN require specialized preparedness plans and support from multidisciplinary teams; however, previous research has shown that they are not adequately prepared.Methods: A mixed-methods approach was used involving twenty parents/guardians of CAFN. Questionnaires and focus groups were conducted in three school districts in a large metropolitan county. Data were analyzed using a content analysis approach.Results: Majority of CAFN had behavioral and sensory impairment. Eighty-five percent of families did not have a written communication plan, and forty percent did not have a three-day emergency kit. Sixty-five percent did not have a copy of their child’s medical emergency plan. Focus groups identified multiple barriers to preparedness, including coping with disability, poor communication, difficulty with knowledge acquisition, social-cognitive factors, and external factors.Conclusion: Disaster preparedness among families with CAFN is low. The presence of chronic medical conditions, disabilities, and technology or medication dependence requires more detailed and strategic planning on the part of the parents, schools, healthcare providers, and communities.
Japan DMAT operations in the Diamond Princess cruise ship: COVID-19 medical operation
Authors: Kondo, MD, PhD Hisayoshi , Koido, MD, PhD Yuichi , Kohayagawa, MD Yoshitaka , Anan, MD, PhD Hideaki
Published: December 2020

Objective: The aim of this study was to identify positive effects from the Japan Disaster Medical Assistant Team (DMAT) medical operation in the Diamond Princess cruise ship (DP).Methods: Japan DMAT dispatched and managed the medical operation for DP passengers and crew members. The records of communication logs for the DMAT were evaluated.Results: Four hundred seventy two DMAT members responded. DMAT took 3 to 4 days to manage patients due to the lack of medical supplies in the early phase of the operation. Prescription distribution was delayed, including for passengers who would be in critical health conditions without them. DMAT conducted a strategic operation and developed categorization for medical care and patient transport. Eventually, DMAT constructed flow to provide rapid medical care and prescription distribution for passengers and crew members.Conclusion: DMAT has been required to respond to unforeseen disasters in this framework since the Fukushima Nuclear Plant accident in 2011. All the past several types of disaster responses contributed to managing medical operations at the DP. These operations are thought to have reduced preventable deaths from COVID-19.
Volume 15, Number 3
Authors: Disaster Medicine American Journal Of
Published: December 2020

-
The association of opioid use duration and new depression episode among patients with and without insomnia
Authors: Salas, MPH Joanne , Miller, PhD Mary Beth , Scherrer, PhD Jeffrey F. , Moore, MS Rachel , McCrae, PhD Christina S. , Sullivan, MD, PhD Mark D. , Bucholz, PhD Kathleen K. , Copeland, PhD Laurel A. , Ahmedani, PhD Brian K. , Schneider, MD F. David , Lustman, PhD Patrick J.
Published: December 2020

Objective: Insomnia commonly co-occurs with depression, chronic pain, and opioid use. Both insomnia and chronic opioid analgesic use (OAU) are independent risk factors for a new depression episode (NDE). This study determined if the association between longer OAU duration and NDE was stronger in those with versus without insomnia.Design: Retrospective cohort.Setting: Veterans Health Administration electronic medical records (2000-2012).Participants: New opioid users in follow-up (2002-2012), free of depression for two years prior to follow-up, and aged 18-80 (n = 70,997).Methods: NDE was ≥ 2 ICD-9 codes in a 12-month period. Insomnia before OAU initiation was ≥1 ICD-9 code. Cox proportional hazard models stratified on insomnia assessed the relationship between initiating a 1-30, 31-90, or > 90 day period of OAU and NDE while controlling for confounders using inverse probability of treatment-weighted propensity scores (PS).Results: Compared to 1-30 day OAU, 31-90 day was associated with NDE in those without (HR = 1.20; 95 percent CI: 1.12-1.28) but not with insomnia (HR = 1.06; 95 percent CI: 0.86-1.32). Results showed a stronger effect of chronic (>90) OAU in those with insomnia (HR = 1.59; 95 percent CI: 1.27-1.98) compared to those without (HR = 1.31; 95 percent CI: 1.21-1.42). However, all stratum-specific effects were not significantly different (p = 0.136).Conclusions: Although stratum-specific risks were statistically similar, there was evidence for a trend that chronic OAU is a stronger risk factor for NDE in those with versus without insomnia. Providers are encouraged to monitor sleep impairment among patients on opioid therapy, as sleep may be associated with greater risk for NDE in patients with chronic OAU.
Independent risk factors for chronic illicit substance use during pregnancy
Authors: Vallejo, MD, DMD Manuel C. , Shapiro, MD Robert E. , Lippy, BS Mitchell W. , Lilly, PhD Christa L. , Brancazio, MD Leo R.
Published: December 2020

Objective: We aimed to determine the incidence of chronic illicit substance use during pregnancy and to identify associated risk factors.Design: A 2-year time-matched retrospective maternal quality control database (n = 4,470) analysis of parturients with chronic illicit substance use compared to controls.Setting: A tertiary academic medical center located in a rural setting.Results: The rate of chronic illicit substance use was 1.95 percent. Demographic factors associated with chronic illicit substance use in pregnancy-included lower body mass index (BMI; OR: 0.93; 95 percent CI: 0.89-0.96, p < 0.0001), higher gravidity (OR: 1.24; 95 percent CI: 1.13-1.36, p < 0.0001), higher parity (OR: 1.38; 95 percent CI: 1.22-1.57, p < 0.0001), and more live births (OR: 1.30; 95 percent CI: 1.16-1.46, p < 0.0001). A history of smoking (OR: 10.51; 95 percent CI: 5.69-19.42, p < 0.0001), alcohol use (OR: 48.98; 95 percent CI: 17.33-138.40, p < 0.0001), anxiety (OR: 1.88; 95 percent CI: 1.16-3.05, p = 0.01), depression (OR: 2.44; 95 percent CI: 1.55-3.85, p = 0.0001), transfer on admission (OR: 2.12; 95 percent CI: 1.16-3.87, p = 0.01), payor insurance (OR: 2.12, 95 percent CI: 2.10-5.04, p < 0.0001), and Apgar scores < 7 at 1 minute (OR: 0.50; 95 percent CI: 0.25-1.00, p = 0.049) were significant. Multiple variable logistic regression-revealed BMI, smoking, alcohol use, and Apgar score < 7 at 1 minute as significant factors.Conclusions: Awareness of these factors can assist in identifying and treating parturients with chronic illicit substance use.