Diagnostic Value of Biomarkers of Cardiovascular System Lesions in Neonates
Authors: Безруков Л.А. , Крецу Н.М. 
Published: April 2022

Введение. Сердечно-сосудистые нарушения в неонатальном периоде представляют собой совокупность нарушений, возникающих у новорожденных со стороны сердечно-сосудистой системы в ответ на сопутствующую патологию или другие патологические состояния. Цель. Определить диагностическую ценность биомаркеров поражения сердечно-сосудистой системы у новорожденных с инфекционной и неинфекционной патологией. Материалы и методы. Обследовано 52 новорожденных. Сформированы две клинические группы наблюдения: I группа (48,1) включала новорожденных с верифицированным септическим процессом, а II новорожденные группы сравнения (51,9), которых лечили от гипоксическо-ишемических поражений ЦНС легкой и средней степени или гипербилирубинемии (за счет непрямой фракции), где инфекционно-воспалительный процесс был исключен. Результаты и обсуждение. Анализ клинических групп свидетельствует о предрасположенности недоношенных новорожденных к инфекционно-воспалительным процессам. Анализ диагностической ценности биохимических маркеров поражения сердечно-сосудистой системы дает основания считать, что уровни АСТ 50 Ед/л и ЛДГ 300 Ед/л обладают специфичностью 81,5 и 81,0, а показатель чувствительности для КФК-МВ 60 Ед/л в верификации поражения сердечно-сосудистой системы при неонатальном сепсисе составляет 72,0. Обнаружено, что при уровне ЛДГ 300 Ед/л шансы повреждения кардиоваскулярной системы у новорожденных с сепсисом достоверно растут в 3,3 раза (СШ 3,35 (95 ДИ 1,776,33)). Выводы. Исследуемые кардиоспецифические биомаркеры (АСТ, КФК-МВ, ЛДГ) могут использоваться для верификации сердечно-сосудистых нарушений у новорожденных с сепсисом только в комплексе с другими, поскольку они не обладают достаточной самостоятельной диагностической ценностью.

Introduction. Cardiovascular disorders during the neonatal period are the set of violations that occur in neonates from the side of the cardiovascular system in response to concomitant pathology or other pathological states. Purpose. To determine diagnostic value of biomarkers of cardiovascular system lesions in neonates with infectious and non-infectious pathology. Materials and methods. 52 neonates were examined. Two clinical groups of observation were formed: group I (48.1) included neonates with verified septic process, and group II the neonates of the comparison group (51.9), who were treated for hypoxic-ischemic lesions of the CNS of mild and moderate degree or hyperbilirubinemia (at the expense of indirect fraction), where infectious- inflammatory process was excluded. Results and discussion. The analysis of the clinical groups indicates predisposition of preterm neonates to infectious-inflammatory processes. The analysis of diagnostic value of the biochemical markers of damage of the cardiovascular system gives the reason to believe that AST level 50 units/L and LDH 300 units/L possess the specificity of 81.5 and 81.0 sensitivity for CPK-МВ 60 units/L in verification of damage of the cardiovascular system with neonatal sepsis was 72.0. Chances of damage of the cardiovascular system with the LDH level 300 units/L in neonates with sepsis increase by 3.3 times (OR 3.35 (95 C 1.776.33)). Conclusions. The studied cardiac specific biomarkers (AST, CPK-MB, LDH) can be used only in the complex with other ones for verification of cardiovascular disorders in neonates with sepsis, because they do not possess sufficient independent diagnostic value.