Activités physiques adaptées sur prescription en établissement thermal
Authors: Mandler Pauline , Danan Lara-Noémie , Nicolas Ghislain , Ledru Anthony , Kanny Gisèle 
Published: October 2024

Contexte : Les médecins généralistes peuvent prescrire de l’activité physique adaptée (APA) à des personnes atteintes d’affection de longue durée. L’objectif de cette étude est d’évaluer les attentes et besoins des médecins généralistes de la métropole du Grand Nancy en ce qui concerne la prescription d’APA en établissement thermal. Méthode : L’enquête a été menée par questionnaire auto-administré, volontaire et anonyme, en version numérique (Google Forms®) et adressée par courrier électronique à 50 médecins généralistes exerçant dans la métropole du Grand Nancy. Résultats : Dix-huit médecins (13 hommes/5 femmes) d’âge médian de 56,5 ans ont répondu au questionnaire. Dix répondants déclaraient prescrire de l’APA, 12 connaissaient le dispositif d’APA Prescri’mouv, porté par l’Agence régionale de santé Grand Est. La raison principale de non-prescription d’APA par 8 médecins est le manque d’information et l’absence d’interlocuteur. Vingt-quatre pathologies sont déclarées être l’objet de prescription d’APA, 38 % concernent l’obésité et/ou le surpoids. Les médecins attendent de la prescription d’APA en établissement thermal des effets relaxants, antalgiques et facilitant le mouvement. Les principaux freins sont les conditions d’accès à l’établissement thermal, le coût de la prise en charge et la réticence du patient à l’APA en milieu aquatique. Discussion : Le profil des répondants correspond à la population des médecins généralistes de la métropole du Grand Nancy. Cette enquête par questionnaire montre que la prescription d’APA est une pratique relativement fréquente des médecins répondants : la moyenne de prescription est de quatre au cours des six derniers mois. Les freins ne portent pas sur l’indication de l’APA en tant que telle, mais plutôt sur les aspects financiers et de temps consacré à l’activité. Le dispositif Prescri’mouv présente un avantage économique, évitant au patient de payer une inscription et l’accès à une structure sportive. Les principales raisons de non-prescription du sport sur ordonnance sont un manque d’informations. Le développement d’une plateforme en ligne permettant aux médecins d’accéder facilement à des informations actualisées et claires apparaît nécessaire. Trois quarts des médecins répondent que l’hydrothérapie peut être indiquée dans diverses pathologies chroniques et à différents moments de la prise en charge. Le principal frein est lié aux conditions d’accès aux structures. L’ouverture de Nancy thermal constitue une opportunité du fait de sa proximité et de son accessibilité aux personnes à mobilité réduite. Conclusion : Cette enquête montre que la prescription d’APA est perçue positivement par la plupart des médecins répondants et que le traitement thermal est identifié comme ayant un potentiel thérapeutique complémentaire. L’information, la communication et la disponibilité d’infrastructures appropriées sont essentielles pour favoriser la prescription d’APA en établissement thermal. Cette enquête ouvre des perspectives de recherche pour optimiser l’intégration des prescriptions d’APA en établissement thermal dans la pratique médicale et explorer les effets à long terme sur la santé.