Study of local immunity in patients with chronic recurrent aphthous stomatitis on the background of therapy
Authors: Тарасова О.В. , Шумский А.В. , Павлова О.Н. , Гуленко О.Н. 
Published: February 2024

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — это заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением болезненных язвочек округлой формы на слизистой оболочке рта. ХРАС может вызывать воспаление и нарушение окислительного гомеостаза в ротовой жидкости и организме в целом. Цель исследования — изучение показателей местного иммунитета у пациентов с ХРАС при разных способах терапии. На первом этапе 60 человек с диагнозом ХРАС (43 женщины и 17 мужчин в возрасте от 26 до 60 лет) в течение 7 дней применяли анестетик (гель Камистад, лидокаин) и антисептик: 30 человек пользовались хоргексидином (I группа), и 30 — Октенисептом (II группа). На следующем этапе в течение 14 дней лечение дополнили репарантами. По 10 человек в каждой группе начали применять Солкосерил, Деринат или облепиховое масло. До лечения, на 7-й и 21-й изучали показатели местного иммунитета в нестимулированной слюне. Фагоцитарный индекс слюны у пациентов II группы был немного, на 4,8—6,3%, выше показателей I группы. Cпонтанный НСТ-тест слюны во II группе после применения репарантов был на 14,3, 12,2 и 11,6% выше показателей I группы, стимулированный НСТ-тест — на 16,4, 11,9 и 17,0% после применения Солкосерила, Дерината или облепихового масла соответственно. Резервная активность нейтрофилов в слюне пациентов II группы на фоне применения Солкосерила и Дерината была выше на 24—26,3% выше показателей I группы. Концентрация sIgA в слюне у пациентов II группы была на 18—24% выше, чем в I группе. Наилучшие показатели отмечены у пациентов, применявших в качестве антисептика Октенисепт в сочетании с Солкосерилом. Применение антисептиков в сочетании с репарантами приводит к усилению функциональной активности клеточного звена иммунитета полости рта. Повышение концентрации sIgA в ротовой жидкости свидетельствует об усилении резистентности слизистой оболочки, функциональной активности гуморального звена иммунитета полости рта под иммуностимулирующим действием. На фоне применения антисептиков в сочетании с репарантами происходит нормализация показателей местного иммунитета полости рта, и в первую очередь отмечается повышение активности клеточного звена иммунитета.

Chronic recurrent aphthous stomatitis (CRAS) is a disease of the oral mucosa characterized by the appearance of painful round-shaped ulcers on the oral mucosa. CRAS can cause inflammation and disturbance of oxidative homeostasis in oral fluid and the body as a whole. The aim of the study was to investigate the indicators of local immunity in patients with CRAS under different methods of therapy. . At the first stage 60 people diagnosed with CRAS (43 women and 17 men aged from 26 to 60 years) were treated with anesthetic (Camistad gel, lidocaine) and antiseptic for 7 days: 30 people used chorhexidine (group I), and 30 — Octenisept (group II). At the next stage, treatment was supplemented with reparants for 14 days. 10 people in each group started using Solcoseryl, Derinat or sea buckthorn oil. Before treatment, on the 7th and 21st day, the indices of local immunity in unstimulated saliva were studied. . Phagocytic index of saliva in group II patients was slightly higher (4.8—6.3%) than in group I. Spontaneous NST-test of saliva in group II after application of reparants was by 14.3%, 12.2% and 11.6% higher than in group I, stimulated NST-test — by 16.4%, 11.9% and 17.0% after application of Solcoseril, Derinat or sea buckthorn oil respectively. Reserve activity of neutrophils in the saliva of group II patients was 24—26.3% higher than in group. Concentrations of sIgA in saliva of group II patients were 18—24% higher than in group I. Thus, the best results were observed in patients who used Octenisept in combination with Solcoseril as an antiseptic. . The use of antiseptics in combination with reparants leads to an increase in the functional activity of the cellular immunity link of the oral cavity. The increase in the concentration of sIgA in the oral fluid indicates an increase in the resistance of the mucous membrane, the functional activity of the humoral immunity link of the oral cavity under the immunostimulating effect. On the background of application of antiseptics in combination with various reparants there was a normalization of indicators of local immunity of the oral cavity and, first of all, there is an increase in the activity of the cellular link of immunity.