bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
E-Channel strategy of Bank NTB Syariah in improving service productivity during the COVID-19 pandemic
Authors: Mas’ud Riduan , Ibnu Lalu R. , Azizurrohman Muhammad , Aminy Muhammad Muhajir , Suhirman Gatot , Yusup Muhamad
Published: July 2022

This study aims to analyze the implementation of the E-Channel strategy in Bank NTB Syariah. The primary focus is elaboration, performance, and impact of E-Channel strategy in Bank NTB Syariah in improving service productivity during the COVID-19 pandemic. The basis of primary data is obtained from Bank NTB Syariah's main office, including Directors, General Managers of related divisions, and expert staff. The results showed that the E-Channel strategy implemented by Bank NTB Syariah in improving service productivity during the COVID-19 pandemic was a catalyst for implementing its E-Channel systems, such as adding office networks and building Main Offices, machines, features, booths, and ATM stickers based on the corporate branding. In terms of digital services, Bank NTB Syariah increased Electronic Data Capture (EDC) machines, Laku Pandai services, perfecting m-banking, and partnerships with other digital payments and the Quick Response Code Indonesian Standard (QRIS). The implementation of this E-Channel strategy has a significant impact on the productivity of Bank NTB Syariah services, particularly in terms of efficiency and bank income from fee-based income, strengthening company branding, encouraging sustainable business growth, and providing Bank NTB Syariah with a competitive advantage.
Factors affecting the utilization of maternal and child health care services in North Gujarat
Authors: Patel Dharaben P. , Patel K. K. , Patel Jignesh C.
Published: July 2022

The present study intended to examine the factors affecting the utilization of maternal health care services in the north Gujarat region of India. The study used Data collected from various hospitals of different districts of North Gujarat. Both bivariate and multivariate techniques have been applied for data analysis. Logistic regression techniques and concentration curve and index have been used. Findings of the study indicate that there were wider socio-economic differential exits in the utilization of MCH services (full ANC, Safe delivery and post-natal care) in all the district under study. The result shows that the farther population from healthcare centre is less likely to utilize maternal and child health care services. The economic inequality in accessing the all three components of maternal health care utilization was higher in the urban area. As the educational level, wealth index, employment, atonomy and exposure to mass media of women increases the utilization of these services increases significantly.
Experimental study on U-Shaped steel girders using different connectors
Authors: Sethu I. , Jeyashree T. M.
Published: July 2022

U-shaped steel girders are a kind of structural steel that is often utilized in the construction industry. This article examines the two types of connectors used in u-shaped steel girders to determine which has the least deflection. The flexural test and compressive strength of the specimens were examined experimentally by the authors. Two u-shaped steel girders with a length of 1100mm, a span of 300mm, a depth of 100mm, a bottom plate of 75mm, and 35mm flanges each were constructed to test the endurance of two connections in this scenario. This experiment employed l-shaped angled connections and stud/shear connectors. After 28 days of curing, each specimen was tested. The effectiveness of each combination was examined in order to provide design suggestions. When compared to standard composite beams, a U-shaped steel-concrete composite girder offers stronger flexural resistance, good fire resistance, and improved sound insulation owing to the infilled concrete. However, there has been researching on the shear resistance of angle-shaped connections in U-shaped composite beams, making it difficult to determine which shear connector is best for U-shaped composite beams. According to previous studies, U-shaped composite beams with headed stud shear connections and steel angles all had an excellent flexural performance.
Fault Classification in Vehicle Power Transmission using Machine Learning
Authors: M Suriya , R Raakesh , R S Srikaran , K Surya , Vino
Published: July 2022

The work describes the application of machine learning (ML) to the categorization and diagnosis of vehicle faults in the power transmission system. For each failure characteristic condition, a machine learning algorithm may be employed to categorize their separate diagnostic elements. The use of acoustic sensors can be used to create a real-time detection approach for vehicle engines and transmission systems. Previously, it was contacting drivers or obscuring services based on vehicle maintenance and driving safety degree under internet of vehicle (IoV) needs. The car's variable acoustic signals are captured and categorised utilising fuzzy logic controllers through the data acquisition device (DAQ) in this manner (FLC). Further, the results are optimized using Particle Swarm Optimization (PSO) technique. While previous systems used 15 fault conditions, we have just used 8 conditions to obtain results.
An Empirical Study on the Effect of Real Estate Policy on Housing Price Using a Regime Switching Regression Model
Authors:   Korea Real Estate Policy Association, Choi Cha Soon
Published: July 2022

the Markov regime switching model. As a result of the analysis, it could be captured that variables significantly affect on real estate prices in each regime.
First, it was found that during the boom, the policy to strengthen real estate regulations did not have an effective influence on stabilizing the housing sales market. Second, it was found that deregulation and strengthening policies had an effective effect on each market during the recession and boom of the jeonse market. Third, ρ11 and ρ22, which are the probabilities of the transition, show a phase of recession and boom, respectively, and the real estate market is all more likely to maintain the recession. Third, ρ11 and ρ22, which are the probabilities of the transition, represent the phase of recession and boom, respectively. ρ11 is larger than ρ22, so the housing sales, jeonse, and land markets are more likely to maintain the recession. This shows the characteristics of asymmetry and phase persistence of real estate price volatility. Therefore, there is a need to closely monitor the effectiveness of each policy means for each phase, develop and apply a prediction and evaluation simulation model.
Extended distribution of Impatiens raziana (Balsaminaceae): A poorly known endemic species of Western Ghats
Authors: Dessai Jyosna , Janarthanam M.
Published: July 2022

Impatiens raziana Bhaskar & Razi, a rare endemic balsam of Western Ghats, so far known only from the type locality has been collected from two more localities. A detailed description and illustration based on fresh specimens is provided for easy identification of the species.
Pengaruh Strategi E-Marketing Mix terhadap Kepuasan Pelanggan dan Dampak pada Loyalitas Pelanggan Pada PT. Lazada Indonesia (Survei pada Mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas 17 Agustus 1945 Samarinda)
Authors: Nurfitriani Nurfitriani , Yudhyani Eka , Solihin Danna , Dewi Catur Kumala , Haryadi Rina Masithoh
Published: July 2022

Berkembangnya teknologi internet memudahkan berbagai jenis aktivitas manusia terlebih dalam melakukan transaksi jual beli. Hal ini menuntut PT. Lazada Indonesia untuk selalu meningkatkan performanya pada kualitas pelayanan elektronik yang mereka berikan untuk memuaskan pelanggan dan membentuk loyalitas pelanggan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tanggapan pelanggan mengenai kualitas pelayanan elektronik, kepuasan pelanggan dan loyalitas pelanggan, serta untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayanan elektronik terhadap kepuasan pelanggan dan dampaknya pada loyalitas pelanggan. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dan verifikatif. Metode pengambilan sampel menggungakan nonprobability dengan teknik insidential sampling menggunakan rumus Slovin dengan jumlah responden 93 orang. Data analisis menggunakan analisis jalur, korelasi berganda, dan koefisien determinasi. Kesimpulan penelitian ini adalah: (1) kualitas pelayanan elektronik dinilai cenderung kurang baik; (2) pelanggan dinilai cenderung kurang puas; (3) pelanggan dinilai kurang loyal; (4) secara parsial kualitas pelayanan elektronik berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pelanggan PT. Lazada Indonesia sebesar 49,4%; (5) secara parsial kepuasan pelanggan berpengaruh positif dan signifikan terhadap loyalitas pelanggan PT. Lazada Indonesia sebesar 45,3%; (6) pengaruh kualitas pelayanan elektronik terhadap perkembangan naik turunnya loyalitas pelanggan melalui kepuasan pelanggan sebesar 70% dan sisanya sebesar 30% merupakan kontribusi dari variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Upaya Meningkatkan Motivasi dan Hasil Belajar dalam Pembelajaran PPKn melalui Aplikasi Jagaratu
Authors: Fitriyani Dwi Wahyu , Mediatati Nani
Published: July 2022

Digital learning adalah metode yang digunakan untuk mengatasi permasalahan di bidang pendidikan karena pandemi Covid-19 yang tidak memungkinkan diadakan pebelajaran tatap muka. Metode ini kurang lebih sudah diterapkan selama 2 tahun, akan tetapi dilapangan banyak terdapat kendala. Kendala yang ditemui tersebut adalah motivasi dan hasil belajar siswa yang rendah selama pembelajaran PPKn. Oleh sebab itu maka dilakukan penelitian ini. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan motivasi dan hasil belajar siswa kelas X Welding 2 melalui aplikasi Jagaratu. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara dan angket dengan teknik analisi deskriptif kualitatif dan kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa upaya-upaya yang dilakukan guru untuk meningkatkan motivasi dan hasil belajar dalam pembelajaran PPKn melalui aplikasi Jagaratu terbukti efektif. Peningkatan motivasi belajar siswa ditunjukkan sebesar 73% dibandingkan sebelumnya yang hanya mencapai 47% dari seluruh siswa. Peningkatan hasil belajar siswa ditunjukan sebesar 67% dibandingkan sebelumnya hanya sebesar  47%  mencapai nilai KKM  75 dari seluruh siswa.
MODERN MATERIALS IN MECHANICAL ENGINEERING
Authors: Shakirova M. A. , Ratushnaya T. Yu. , Bikbaev R. D. , Drobyshev A. V.
Published: July 2022

This article describes the concept of graphene and metamaterial, their possible structure, principle of operation, properties, basic technologies, as well as the possibility of using these materials in industry. The relevance of modern materials in the future is revealed and the main events in the history of the development of this type of materials are indicated.
THE EFFECTIVENESS OF USING “FLIPPED CLASSROOM” METHOD IN THE PROCESS OF TEACHING ENGLISH
Authors: Taubay D. S.
Published: July 2022

The article is devoted to the description and application of the new learning technology “Flipped Classroom”. The issue of changes in the educational process, in teaching, taking into account changes in the characteristics of students, the qualities of teachers, resources and the teaching methodology itself, contributing to the development of educational motivation of students is considered. The possibilities of giving students the freedom to choose when, where and in what rhythm to study, the sequence and level of complexity of the studied material are shown. The article reveals the features of the work of a teacher and a student that increase the effectiveness of “Flipped Classroom” methodology, presents the phases of the roles of a teacher and a student and provides models for applying the presented technology (in the classroom and at home) in the educational process. And all discussed the effectiveness of the “Flipped Classroom” model, its advantages and disadvantages in comparison with the traditional teaching method.
IMPORTANCE OF «INGRESSION» IN ENGLISH TEACHING METHODOLOGY
Authors: Nurseitov A. S. , Abdykhalykova A. M.
Published: July 2022

Educating a cross-cultural communicative person is one of the competency-based objectives in English teacher training. Therefore, in order to find solutions in this direction, this article proposes the application of the method of Tektology: general organizational science (hereinafter – tektology) which is called «ingression». Also, this article is based on the conclusions made by author of tektology on the emergence of language in the process of human evolution.

The theoretical part of the article covers the scientific works of English language teachers from different countries whose methods are close to the hypothesis. In order to test and prove the hypothesis there was a survey among English language teachers which results confirmed the hypothesis.
Edukasi dan Deteksi Dini Sindrom Metabolik pada Masyarakat Desa Waai Kecamatan Salahutu
Authors: Orno Theosobia Grace , Madiuw Devita , Siauta Viere Allanled
Published: July 2022

Sindrom metabolik merupakan suatu kelainan metabolik yang secara kompleks meliputi melainan metabolism karbohidrat, lipid dan protein yang diketahui menjadi penyebab utama penyakit diabetes melitus, hipertensi serta penyakit jantung koroner. Desa Waai Kecamatan Salahutu merupakan salah satu desa dengan kasus sindrom metabolik yang tinggi. Tujuan kegiatan ini adalah untuk memberikan edukasi kepada masyarakat tentang sindrom metabolik dengan metode ceramah dilanjutkan dengan pemeriksaan untuk mendeteksi adanya sindrom metabolik yaitu pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kadar glukosa darah puasa dan pemeriksaan kadar trigliserida dengan metode Point of Care Testing. Hasil dari kegiatan ini adalah terjadinya peningkatan pengetahuan dan pemahaman masyarakat  tentang sindrom metabolik. Terdapat 29 dari 50 peserta (58%) yang mengalami sindrom metabolik dengan rerata tekanan darah 148/94 mmHg, rerata kadar glukosa darah puasa sebesar 158 mg/dL, dan rerata kadar trigliserida sebesar 198 mg/dL. Diharapkan adanya perhatian secara serius oleh tenaga kesehatan setempat maupun pihak-pihak terkait untuk terus melakukan edukasi dan upaya preventif demi pencegahan komplikasi sindrom metabolik.
Edukasi Pertolongan Pertama Korban Kecelakaan Lalu Lintas pada Siswa SMA di Kubu Rokan Hilir
Authors: Rasyid T. Abdur , Indra Rani Lisa , Saputra Bayu , Sandra Sandra
Published: July 2022

Angka kejadian kecelakaan lalu lintas (laka lantas) meningkat setiap tahunnya. Kematian akibat laka lantas meningkat terutama di negara – negara berkembang termasuk di Indonesia. Korban laka lantas di Indonesia didominasi oleh kelompok usia produktif terutama pelajar dan mahasiswa. Kematian korban akibat laka lantas di Kabupaten Rokan Hilir Provinsi Riau cukup tinggi. Sebagian besar pertolongan pertama pada korban laka lantas dilakukan oleh masyarakat di tempat kejadian. Namun banyak masyarakat Indonesia yang tidak mengetahui cara menolong korban yang baik dan benar pada saat setelah kecelakaan terjadi. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan siswa SMA N 1 Kubu Kabupaten Rokan Hilir dalam pertolongan pertama korban kecelakaan lalu lintas. Metode pengabdian kepada masyarakat ini adalah edukasi pertolongan pertama korban kecelakaan yang dilaksanakan secara dalam jaringan (daring) melalui google meeting. Sebanyak 25 orang siswa dilibatkan sebagai peserta. Pengetahuan siswa sebelum dan setelah mengikuti edukasi diidentifikasi menggunakan pre-test dan post-test yang berisi 10 pertanyaan multiple choice melalui google form. Pengetahuan siswa dalam pertolongan pertama korban laka lantas disajikan dalam bentuk grafik. Rata – rata skor pre-test menunjukkan nilai 54,50 poin dan meningkat pada post-test sebesar 84,80 poin. Ini menunjukkan bahwa edukasi pertolongan pertama pada korban kecelakaan lalu lintas pada siswa SMA N 1 Kubu Kabupaten Rokan Hilir dapat meningkatkan pengetahuan siswa pada ranah kognitif. Disarankan untuk organisasi didalam sekolah maupun sekolah itu sendiri untuk dapat meningkatkan kerjasama dengan pihak puskesmas dalam simulasi pertolongan pertama kecelakaan sehingga siswa SMA memimiliki kemampuan untuk menolong korban kecelakaan lalu lintas.
КВЕСТ-ТЕХНОЛОГІЯ ЯК ОДИН З НАЙЕФЕКТИВНІШИХ ЗАСОБІВ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСТУПНОСТІ МІЖ ДОШКІЛЬНОЮ ТА ПОЧАТКОВОЮ ОСВІТОЮ
Authors: Лебідь Галина , Деньговська Людмила
Published: July 2022

Упровадження інноваційних технологій в освітній процес висуває нові вимоги до підготовки педагога, який має бути підготовленим до застосування інновацій. У статті визначено особливості забезпечення наступності між дошкільною та початковою освітою засобами квест-технології. Подано структуру поєднання змісту освітніх напрямів Базового компонента дошкільної освіти та освітніх галузей Державного стандарту початкової освіти. Здійснено порівняльний аналіз освітнього напряму «Дитина у світі мистецтва» Базового компонента дошкільної освіти і освітніх галузей Державного стандарту початкової освіти.
ОСОБЛИВОСТІ ПОБУДОВИ ТРЕНУВАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ ЮНИХ ФУТЗАЛІСТІВ
Authors: Череповська Ганна , Стрикаленко Євгеній , Шалар Олег
Published: July 2022

Фахівці, наголошуючи на невідповідності рівня розвитку футболу в Україні світовому рівню та національним інтересам і потребам, серед багатьох причин виокремлюють недостатнє організаційне та методичне забезпечення навчально-тренувального процесу, зокрема брак науково-обґрунтованої системи комплексного контролю, що не дає змоги вдосконалювати систему управління підготовкою футбольних команд України. Зважаючи на зазначене, автори дослідження запропонували шляхи оптимізації показників фізичних можливостей футзалістів та вдосконалення техніко-тактичних дій під час підготовки змагальної діяльності. У статті розкрито особливості процесу побудови тренувальних занять юних футзалістів, розроблено план тренувальної роботи для спортсменів футбольної академії «Скала», який розрахований на два тренувальних цикли із пріоритетним напрямом упливу кожного з них.
РОЗВИТОК ЦИФРОВОЇ ОСВІТИ ТА МЕДІАКУЛЬТУРИ МИКОЛАЇВЩИНИ: ВІД ІДЕЇ ДО ВТІЛЕННЯ
Authors: Запорожченко Максим
Published: July 2022

У статті висвітлено основні концептуальні підходи та результати роботи Миколаївського обласного інституту післядипломної педагогічної освіти з формування цифрової освіти та медіакультури педагогів Миколаївської області. Проведено аналіз визначення та класифікації понять медіакультура, цифрова грамотність, інфомедійна грамотність серед вітчизняних та іноземних авторів. Викладено результати співпраці інституту з міжнародними установами, засобами масової інформації та закладами, які здійснюють науковий супровід експериментальної медіаосвітньої діяльності на всеукраїнському рівні. Автор окреслив перспективи та плани інституту як центру підвищення кваліфікації педагогів у контексті реалізації концепції розвитку цифрових компетентностей жителів Миколаївської області.
ІНКЛЮЗИВНА ОСВІТА В РЕАЛІЯХ УКРАЇНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА
Authors: Савостікова Катерина
Published: July 2022

У статті проаналізовано сучасний стан інклюзивної освіти та перспективи її розвитку. З’ясовано причини, що перешкоджають інклюзії в освітньому середовищі, наданню якісних освітніх послуг, та визначено основні пріоритети Міністерства освіти і науки України в сфері інклюзивної освіти. Розглянуто відмінність інклюзивної освіти від інтегрованої, принципи інклюзивної школи та недоліки спеціальних шкіл. Запропоновано комплекс заходів у забезпеченні повноцінної інклюзії осіб із особливими освітніми потребами в освітньому процесі.
БОЙОВІ ДІЇ ВІЙСЬК 2-ГО УКРАЇНСЬКОГО ФРОНТУ ПІД ЧАС ВИЗВОЛЕННЯ ПІВНІЧНО-ЗАХІДНИХ РАЙОНІВ МИКОЛАЇВЩИНИ НАВЕСНІ 1944 РОКУ
Authors: Чиаурелі Олександр
Published: July 2022

У статті розглянуто питання участі радянських військ 2-го Українського фронту Маршала Радянського Союзу І. С. Конєва у визволенні північно-західних районів Миколаївської області навесні 1944 року. З’ясовано, які військові частини визволяли північно-західні райони Миколаївської області. Розкрито подробиці вигнання німецьких і румунських загарбників із території північно-західних районів Миколаївщини. Висвітлено думку й оцінку учасників тих подій щодо означеної проблеми. Проаналізовано джерельну базу і літературу з досліджуваної проблеми.
Teknolojik Gelişme ve Fonksiyonel Gelir Dağılımı İlişkisi: Türkiye Ekonomisi Üzerine Kantil Regresyon Analizi
Authors: YÜCE AKINCI Gönül , AKINCI Merter , YILMAZ Ömer
Published: July 2022

Kapitalist sistemin temel çatışma öğesi olan emek ve sermaye arasındaki mücadelelerin teknoloji bağlamında ele alınması ve buradan hareketle teknolojik gelişmelerin gelir dağılımı üzerinden incelenmesi, kapitalizmin eşitsizlik üzerine kurulu sosyo-ekonomik yapısının gözlenmesine imkân tanımaktadır. Dolayısıyla, bu çalışmanın temel amacı, teknolojik gelişmenin fonksiyonel gelir dağılımı üzerindeki etkisini Türkiye ekonomisi itibariyle 1980-2021 dönemi için kantil regresyon analizi kullanarak incelemektir. Analiz bulguları, teknolojik gelişime bağlı olarak hem emek-içi ve hem sermaye-içi gelir dağılımının bozulduğunu ortaya koymuş, ancak emeğin milli gelirden aldığı payın çok daha fazla bozulmasına bağlı olarak fonksiyonel gelir dağılımının sermaye lehine değiştiğini göstermiştir. Ayrıca sonuçlar, teknolojik gelişim ile birlikte nitelikli emek gücünün milli gelir payının arttığını, niteliksiz emek gücünün atıl kaldığını, bu atıl işgücünün de kapitalist tarafından artı-değer amacıyla kullanıldığını ve böylece emek-içi gelir eşitsizliklerinin hızlandığını yansıtmıştır. Diğer taraftan, kapitalizmin sürüklediği rekabet yarışından galip çıkabilmek amacıyla teknolojiye yapılan yatırımların sermayenin temerküzüne yol açtığı da tespit edilmiş ve bu bağlamda sermaye sınıfı arasındaki gelir eşitsizliklerinin arttığı da gözlenmiştir. Genel olarak, teknolojik gelişim ile birlikte sermaye sınıfının zenginleştiği, işgücü sınıfının ise yoksullaştığı söylenebilmektedir.
Impact of Corporate Social Responsibility on Firm’s Performance: A study on Hindustan Unilever Limited after implementation of Companies Act 2013
Authors: Journal IJSREM
Published: July 2022

This study is focused on the impact of Corporate Social Responsibility on Firm’s Performance based on six years data ranging from 2014-15 to 2019-20 collected from the published annual reports of the selected company. The objective behind the study is to highlight on the spending of Hindustan Unilever Limited towards Corporate Social Responsibility related activities and reporting made as per Companies Act of 2013. Regression Analysis is adopted to find out the impact of dependent variable such as ROCE and RONW on the independent variable during the period under study. The results showed that CSR activities played insignificant role to bring any change on the financial performance of HUL. Keywords:-HUL: Hindustan Unilever Limited, ROCE: Return on Capital Employed, RONW: Return on Net Worth, CSR: Corporate Social Responsibility, Financial Performance.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VỀ CỘNG HƯỞNG TỪ ĐÀN HỒI GAN TẠI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
Authors: Nguyễn Thành Đăng
Published: July 2022

TÓM TẮT:Mục đích: Đánh giá kết quả bước đầu ở các bệnh nhân đã được làm cộng hưởng từ đàn hồi (MRE -Magnetic Resonance Elastography) gan và so sánh với kết quả siêu âm đàn hồi (FibroScan).Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Chúng tôi hồi cứu 210 bệnh nhân chụp cộng hưởng từ đàn hồi gan, trong đó có 80 bệnh có làm đồng thời siêu âm đàn hồi bằng phương pháp FibroScan tại Trung Tâm Y Khoa Medic, từ tháng 7 năm 2016 đến tháng 6 năm 2017, tuổi từ 32 đến 71. Tất cả các bệnh nhân được chụp MRE gan với chuỗi xung đàn hồi trên máy GE Signaexplorer 1,5T MRI và siêu âm trên máy FibroScan của EchoSens.Kết quả: Trong 210 bệnh nhân làm MRE, số bệnh nhân không xơ hóa (F0): 29; xơ hóa nhẹ (F1): 39; xơ hóa đáng kể (F2): 36; xơ hóa tiến triển (F3): 41; xơ gan (F4): 65. Phát hiệu được 12 u gan (5 HCC, 1 FNH, 6 Hemangioma) và 14 nang gan. Trong 80 bệnh nhân làm đồng thời MRE và Fibroscan: thì 9 bệnh nhân F0 trên MRE có 3F0 và 6F1 trên Fibroscan; 12 bệnh nhân F1 trên MRE có 5F1 và 7F2 trên Fibroscan; 20 bệnh nhân F2 trên MRE có 16F2 và 4F3 trên Fibroscan; 15 bệnh nhân F3 trên MRE có 13F3 và 2F4 trên Fibrocsan. 24 bệnh nhân F4 trên MRE có 24F4 trên Fibroscan.Kết luận: Cộng hưởng từ đàn hồi (MRE) là một kỹ thuật không xâm lấn, an toàn, ít tốn kém và đáng tin cậy để đánh giá mức độ xơ gan. Có thể thực hiện cùng một lúc với MRI tầm soát u gan và làm được ở hầu hết các bệnh nhân bao gồm cả những người có báng bụng hoặc béo phì. Có thể thay thế phương pháp sinh thiết gan không cần thiết, gây nhiều biến chứng.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ NÚT MẠCH CẦM MÁU CẤP CỨU UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN VỠ
Authors: Trần Việt Hùng , Vũ Hoài Linh , Lê Thanh Dũng
Published: July 2022

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh trên cắt lớp vi tính và chụp mạch ung thư biểu mô tế bào gan vỡ và kết quả nútmạch cấp cứu.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu đánh giá kết quả chụp và nút mạch cấp cứu cầm máu trên22 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan vỡ từ 01/2014 đến 6/2016 tại bệnh viện Việt Đức.Kết quả: 22/22 bệnh nhân được chẩn đoán u gan vỡ trên cắt lớp vi tính, được chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) vànút mạch cấp cứu cầm máu, kích thước trung bình u theo đường kính lớn nhất 83.95mm. Hình ảnh chụp mạch: 7/22trường hợp (31.8%) có thoát thuốc động mạch, 2/22 (9.1%) có giả phình, 1/22 (4.6%) có thông động tĩnh mạch trongkhối, 12/22 trường hợp (54.5%) không phát hiện tổn thương mạch. Vật liệu nút mạch chủ yếu sử dụng Spongel trong18/22 (81.8%), keo sinh học Histoacryl 4/22 trường hợp (18.2%). Thành công về kỹ thuật và bệnh nhân ra viện trongtình trạng ổn định: 22/22 trường hợp 01 bệnh nhân suy gan và tử vong 1 tháng sau nút mạch.Kết luận: U gan vỡ có kích thước lớn, thường không kèm tổn thương chảy máu thể hoạt động. Điều trị nút mạchcầm máu đường động mạch trong ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát vỡ là phương pháp an toàn và hiệu quả.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ CỦA SIÊU ÂM MODE B VÀ SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ - STRAIN ELASTOGRAPHY
Authors: Nguyễn Thị Thu Thảo , Lưu Hồng Nhung , Vũ Đăng Lưu , Phạm Minh Thông
Published: July 2022

TÓM TẮTMột nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán được thực hiện tại bệnh viện Bạch Mai với mục đích nghiên cứu giá trị của phương pháp siêu âm đàn hồi mô mức biến dạng – Strain Elastography (SE) trong chẩn đoán ung thư vú (UTV).Kết quả: Bước đầu, chúng tôi đã thực hiện được trên 57 bệnh nhân (BN) với 61 tổn thương được chẩn đoán bằng siêu âm mode-B, siêu âm đàn hồi mô Strain Elastography tuyến vú, có đối chiếu với kết quả mô bệnh học. Phương pháp siêu âm mode-B có độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 29,7%, giá trị dự báo dương tính 44,6% và giá trị dự báo âm tính 78,6%, độ chính xác 52,5%. Khi phối hợp siêu âm mode-B với siêu âm đàn hồi mô mức biến dạng đã làm tăng giá trị chẩn đoán với độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 67,6%, giá trị dự báo dương tính 56,7%, giá trị dự báo âm tính 89,3%, độ chính xác 75,4%.Kết luận: Siêu âm đàn hồi mô có thể chẩn đoán các tổn thương BI-RADS 3 và 4a tốt hơn, đặc biệt khi phối hợp với siêu âm vú mode -B, có thể tăng hoặc giảm bậc BI-RADS, làm tăng giá trị chẩn đoán của siêu âm từ52,5% lên75,4%.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU TRONG LOẠI BỎ CÁC TỔN THƯƠNG VÚ LÀNH TÍNH BẰNG SINH THIẾT VÚ CÓ HỖ TRỢ HÚT CHÂN KHÔNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỆN QUANG BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Phương Anh , Lê Nguyệt Minh , Nguyễn Xuân Hiền , Vũ Đăng Lưu , Phạm Minh Thông
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu trong xử lý các tổn thương vú lành tính bằng phương pháp sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không tại trung tâm Điện quang, bệnh viện Bạch Mai

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp tiến cứu trên 21 bệnh nhân nữ được loại bỏ 31 tổn thương vú lành tính bằng kim sinh thiết có hỗ trợ hút chân không dưới hướng dẫn siêu âm từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 6 năm 2018.Kết quả: Tuổi trung bình 37,5; hay gặp ở nhóm 20-30 tuổi (19,3%). Kích thước trung bình của tổn thương trên siêu âm là 11,7mm. Số mảnh cắt trung bình là 10,8 mảnh với thời gian trung bình là 12 phút. Kết quả giải phẫu bệnh, u xơ tuyến vú hay gặp nhất với tỷ lệ 54,8%, thứ hai là biến đổi xơ nang chiếm 25,8%. Các biến chứng sau khi sinh thiết là đau và máu tụ tại chỗ. Kích thước tổn thương có mối tương quan tỷ lệ thuận với lượng thuốc tê sử dụng, kích thước máu tụ sau sinh thiết, thời gian cắt bỏ tổn thương và cỡ kim sinh thiết. Có mối tương quan tỷ lệ nghịch giữa khoảng cách từ tổn thương đến núm vú và mức độ đau sau sinh thiết. Khoảng cách từ tổn thương đến bề mặt da có tương quan tỷ lệ nghịch với kích thước khối máu tụ sau sinh thiết.Kết luận: Phương pháp sinh thiết vú có sự hỗ trợ hút chân không là phương pháp hiệu quả và an toàn để loại bỏ hoàn toàn tổn thương vú lành tính, có tính thẩm mỹ cao, đồng thời cho kết quả giải phẫu bệnh đáng tin cậy, đặc biệt cho những tổn thương có kích thước nhỏ.
GIÁ TRỊ CLVT 256 DÃY TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ ĐỘNG MẠCH VÀNH VÀ THỐNG KÊ Y VĂN
Authors: Lê Đức Nam , Nguyễn Trung Thành , Nguyễn Quốc Dũng
Published: July 2022

TÓM TẮTMở đầu: Bất thường động mạch vành (ĐMV) gồm bất thường nguyên ủy, đường đi, cấu trúc, tận cùng. Rò ĐMV là một bất thường tận cùng của ĐMV, đây là bất thường hiếm gặp, trong đó ĐMV tận cùng ở các buồng tim hoặc các mạch máu lớn.Mục tiêu: Đánh giá vai trò của CLVT 256 dãy trong bất thường bẩm sinh rò ĐMV.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 1849 bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính (CLVT) 256 dãy ĐMV tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô từ tháng 6/2017 đến tháng 6/2018. Chúng tôi đánh giá số lượng, phân loại rò ĐMV, đánh giá vị trí xuất phát và lỗ thông, kích thước búi giãn, đánh giá phình mạch. Ngoài ra chúng tôi còn đánh giá các bất thường bẩmsinh ĐMV kèm theo.Kết quả: Trong 1849 bệnh nhân chụp CLVT 256 dãy ĐMV, có 17 (0,92%) BN có rò ĐMV (11 nam, 6 nữ; độ tuổi trung bình 70, dải độ tuổi 54 – 88, 17/17 đến khám lần đầu vì đau ngực). Phân tích 17 BN có rò ĐMV chúng tôi thấy: 11 (64,7%)BN xuất phát từ 2 nguồn ĐMV, 15 (88,2%) BN rò vào thân động mạch phổi, có sự liên quan giữa sự xuất hiện búi giãn và biến chứng phình với số lượng nguồn xuất phát. Có 6 (35,3%) BN có bất thường kèm theo, trong đó có 4/6(66,7%) BN có cầu cơ.Kết luận: Rò ĐMV là bất thường bẩm sinh hiếm gặp. Nghiên cứu của chúng tôi cho tỷ lệ 0,92%, cao hơn một số thống kê khác, hay gặp nhất vẫn là rò vào thân chung động mạch phổi. CLVT 256 dãy với các phương thức dựng hình khác nhau là một phương pháp không xâm nhập và rất có giá trị trong chẩn đoán rò ĐMV và một số bất thường kèm theo.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT BẰNG 131I TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Thành Lam , Ngô Thị Tính , Vi Trần Doanh , Vũ Bích Huyền , Trần Bảo Ngọc
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: 2. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau mổ bằng 131I. 2. Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 87 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị tại Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên từ năm 2011 đến năm 2018.Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 47,3 ± 12,7, nữ : nam = 4,8 : 1. 67 % ung thư tuyến giáp là thể nhú, 63,2 % chưa có di căn, 32,2 % di căn hạch cổ, 4,6 % có di căn xa. 95,4 % ở giai đoạn I, II và III. Mô giáp sót lại sau mổ trung bình là 3,52 ±1,73 g. Bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau điều trị 1, 2, 3 và trên 3 liều 131I là 60,9 % ,79,3 %, 87,4 % và 92 %. Tổng liều điều trị trung bình chúng tôi đã sử dụng là 112,5 ± 31,2 mCi, số lần điều trị trung bình là 1,83 ± 0,3 lần. Ở bệnh nhân chưa có di căn xa, liều 131I từ 30 – 50 mCi có giá trị hủy mô giáp còn sót như liều 100 mCi. Kết quả điều trị ở bệnh nhân < 45 tuổi tốt hơn ≥ 45 tuổi,bệnh nhân chưa có di căn và di căn hạch cổ tốt hơn có di căn xa, giai đoạn I, II, III tốt hơn giai đoạn IV, bệnh nhân có: mô giáp còn sót < 2 g tốt hơn mô giáp sót ≥ 2 g, Tg < 10 ng/dL tốt hơn Tg ≥ 10 ng/dL, TgAb < 100 IU/mL tốt hơn TgAb ≥ 100 IU/mL.Kết luận: Liều 131I thấp (30 –50 mCi) có hiệu quả điều trị tương tự liều cao (100 mCi) ở bệnh nhân chưa có di căn xa. 60,9% bệnh nhân có kết quả tốt ngay sau 1 liều 131I. Với liều điều trị trung bình cho một bệnh nhân là 112,5 ± 31,2 mCi, sau 1,83 ±0,3 lần điều trị, 92 % trường hợp đáp ứng hoàn toàn. Bệnh nhân trẻ hơn 45 tuổi, chưa có di căn xa, ung thư ở các giai đoạn sớm, mô giáp còn sót ít sau mổ, nồng độ Tg, TgAb thấp có đáp ứng với phương pháp điều trị tốt hơn.
GIÁ TRỊ CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁCU NGUYÊN PHÁTTHƯỜNG GẶP Ở RUỘT NON
Authors: Lê Duy Mai Huyen , Võ Tấn Đức
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: Phân tích giá trị của các dấu hiệu hình ảnh trong chẩn đoán phân biệt các loại u ruột non(URN) thường gặp tại Việt Nam.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang, chọn tất cả những bệnh nhân (BN) được chẩn đoán ra viện là URN tại BV Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và BV Chợ Rẫy từ 01/2015 đến 5/2018, có chụp CLVT với thuốc tương phản tĩnh mạch, có kết quả giải phẫu bệnh xác định là u nguyên phát ruột non. Bác sĩ hình ảnh sẽ lần lượt đọc mù các dấu hiệu hình ảnh được liệt kê trong phiếu thu thập số liệu mà không biết kết quả giải phẫu bệnh. Bác sĩ hình ảnh không cần phải đưa ra chẩn đoán loại URN mà chỉ nhận diện các dấu hiệu hình ảnh là vị trí u, hình thái u, mức độ và tính chất bắt thuốc của u, các kiểu dày thành ruột của u, kích thước u, dấu hiệu mạch máu trên bề mặt u và tính chất hạch. Sau đó, các trường hợp trong mẫu sẽ được đối chiếu với kết quả phẫu thuật và mô bệnh học để đưa ra các giá trị chẩn đoán loại URN của từng dấu hiệu.Kết quả: Hồi cứu lại 98 trường hợp chẩn đoán u nguyên phát ruột non, có 31 adenocarcinoma, 22 lymphoma, 30 GIST và 15 u khác. Hình thái phát triển ra ngoài giúp gợi ý GIST, PPV 82,3%. Tất cả GIST đều bắt thuốc từ trung bình đến mạnh; môu bắt thuốc trên 110HU có độ đặc hiệu là 84,9%; mạch máu phát triển trên bề mặt tổn thương có PPV là 92% trong gợi ý GIST. Hình thái thường gặp của Adenocarcinoma và Lymphoma là dày thành ruột. Các dấu hiệu lõi táo, khấu vai, tổn thương khu trú trên đoạn ngắn gợi ý Adenocarcinoma có PPV lần lượt là 81,8%, 71,4%, 76,9%. Các dấu hiệu giả phình và tổn thương dày thành rõ lớn hơn hoặc bằng 25mm gợi ý Lymphoma có PPV lần lượt là 87,5%, 72,7%. Hạch phì đại có trục ngắn trên 20mm và kết thành chùm gợi ý Lymphoma có độ đặc hiệu là 100%.Kết luận: CLVT với thuốc tương phản tĩnh mạch có thể giúp chẩn đoán phân biệt các loại URN thường gặp bằng cách phân tích các dấu hiệu hình ảnh đặc hiệu cho các loại u sau khi đã phân nhóm các loại URN dựa vào hình thái phát triển của u.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA RÒ HẬU MÔN
Authors: Phan Công Chiến , Nguyễn Thị Thùy Linh , Võ Tấn Đức
Published: July 2022

TÓM TẮTMở đầu: Rò hậu môn là bệnh thường gặp vùng hậu môn – trực tràng, đứng hàng thứ hai sau trĩ. Bệnh hay tái phát do bỏ sót tổn thương trong lúc mổ, nhất là còn lỗ trong và đường rò phụ. Cộng hưởng từ (CHT) có thể nhận diện các đặc điểm này, giúp giảm đáng kể tỉ lệ tái phát sau mổ.Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm của rò hậu môn trên CHT và nghiên cứu vai trò của các chuỗi xung T2W TSE, FS T1W TSE Gadolinium trong việc phát hiện các đặc điểm của đường rò.Đối tượng và phương pháp: 367 BN rò hậu môn có chụp CHT trước mổ và được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện ĐHYD từ 1/1/2016 đến 31/1/2018.Phương pháp: mô tả cắt ngang. Mô tả đặc điểm hình ảnh, đối chiếu với phẫu thuật.Kết quả: Tuổi trung bình 39,3 (12 – 84 tuổi), nam/nữ = 9/1. Có 411 đường rò chính được tìm thấy trong mổ. Mức độ đồng thuận mạnh giữa CHT và phẫu thuật (PT) trong phân loại đường rò chính, phát hiện đường rò phụ với kappa lần lượt là 0,89 (0,84;0,93); 0,94 (0,90;0,97). Độ nhạy và độ đặc hiệu của CHT trong phát hiện lỗ trong lần lượt là 99% và 85,2%, trong phát hiện áp-xe là 100%. Cả xung T2W và xung FS T1W sau tiêm đều có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong phát hiện lỗ trong, nhánh phụ, đường rò chính. Xung FS T1W Gadolinium rất tốt trong phát hiện áp-xe, phân biệt áp-xe với tổn thương viêm, phân biệt đường rò hoạt động với mô xơ.Kết luận: CHT có độ chính xác cao trong đánh giá các đặc điểm của đường rò. Với mức độ đồng thuận mạnh giữa CHT và phẫu thuật trong phân loại đường rò chính, phát hiện đường rò phụ cũng như độ chính xác cao trong phát hiệnlỗ trong và áp-xe, CHT được xem là phương tiện đáng tin cậy trong thiết lập bản đồ đường rò trước mổ. Nếu không có chống chỉ định, tiêm thuốc tương phản là cần thiết, đặc biệt những trường hợp nghi rò phức tạp, rò tái phát hoặc đã có phẫu thuật vùng quanh hậu môn trước đó, giúp phát hiện áp-xe, nhánh phụ, phân biệt đường rò hoạt động với mô xơ.
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ TƯƠNG PHẢN PHA (PC-MRI) TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỘNG HỌC DÒNG CHẢY DỊCH NÃO TỦY
Authors: Cao Thiên Tượng , Lê Văn Phước
Published: July 2022

TÓM TẮTCộng hưởng từ tương phản pha gần đây được sử dụng như là một phương tiện tin cậy trong đánh giá định tính và định lượng dòng chảy dịch não tủy. Cộng hưởng từ tương phản pha thường dùng để đánh giá não úng thủy áp lực bình thường, não úng thuỷ thông thương và không thông thương, nang màng nhện, dị dạng Chiari type I và rỗng tủy, đánh giá đáp ứng với thủthuật nội soi mở thông não thất III và VP-shunt. Bài viết trình bày các vấn đề giải phẫu khoang dịch não tủy, sinh lý dòng chảy dịch não tủy, kỹ thuật cộng hưởng từ tương phản pha trong đo dòng chảy dịch não tủy, nêu lên một số ứng dụng lâm sàng về các bệnh lý bẩm sinh và mắc phải làm thay đổi chuyển động dòng chảy dịch não tủy.
CHỤP CT HAI MỨC NĂNG LƯỢNG: NGUYÊN LÝ VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
Authors: Lê Văn Phước
Published: July 2022

TÓM TẮTChụp cắt lớp vi tính là ngành hình ảnh y học hiện đại phát triển rất nhanh với nhiều tiến bộ kỹ thuật. CT hai mức năng lượng (DECT) là sự phát triển mới mang lại rất nhiều hứa hẹn gia tăng khả năng hoạt động của CT. CT thường qui dùng một chùm tia và hình ảnh tạo ra đơn thuần do khác biệt hấp thụ tia X. Ở DECT hình ảnh được tạo ra từ hai mức năng lượng. Hai mức điện thế đặt thông thường là 80 và 140 kVp để tạo ra khác biệt về phổ lớn nhất. DECT phân biệt các thành phần của vật chất bởi khác biệt các mức năng lượng. Hiện nay DECT được chỉ định rộng rãi, và một số sử dụng thường qui lâm sàng. Các ứng dụng bao gồm: đánh giá tăng quang các tổn thương khu trú, tưới máu phổi, loại trừ xương trong chụp mạch, hiển thị mảng xơ vữa, phân biệt sỏi thận, phát hiện nốt tophi… Bài viết giới thiệu một số nguyên lý và ứng dụng lâm sàng cơ bản của DECT.
ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY LỒNG NGỰC LIỀU THẤP TẠI TRUNG TÂM ĐIỆN QUANG BỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2018
Authors: Nguyễn Tuấn Dũng , Đinh Thanh Tùng , Lê Trung Kiên , Trần Văn Hữu
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: Để phát hiện các bệnh lý của phổi cũng như nốt mờ hay ung thư phổi thì phương pháp chụp cắt lớp vi tính phổicó giá trị chẩn đoán cao. Nhưng các phương pháp thăm khám cát lớp vi tính hiện nay tại bệnh viện lại làm cho bệnh nhân nhiễm xạ quá lớn. Vì vậy trên thế giới hiện nay đã đưa vào phương pháp tầm soát bệnh lý của phổi với phương pháp chụp cắt lớp vi tính liều thấp ( Lung lowdose ). Chính vì thế để giảm liều tia hấp thụ cho bênh nhân.Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 300 bệnh nhân được chụp CLVT phổi liều thấp bằng máy CLVT 128 lát cắt hãngHitachi với các thông số 100kV, 35-52.5 mAs, rotation 0.35s picth 1.07 với phần mềm điều chỉnh liều tự động. Nhóm chứnggồm 300 bệnh nhân được chụp CLVT ngực liều bình thường (120kV, 87.5 - 140mAs, rotation 0.35s picth 1.07 với phần mềmđiều chỉnh liều tự động ). Đánh giá chất lượng CLVT ngực ở 2 nhóm bệnh nhân, ghi nhận các thông số nhiễm xạ CTDIvol, DLP,Effectivedose.Kết quả:Về các thông số chụp: kV và mAs ở nhóm SDCT là 120 kV, 87.5 - 140mAs, ở LDCT là 100 kV, 35-52.5 mAs,giảm mAs 66% ở LDCT so với SDCT (p < 0.001). Chất lượng hình ảnh CLVT ngực tương đương ở 2 nhóm (p < 0.05). Giảmliều nhiễm xạ ở nhóm LDCT so với SDCT với CTDIvol chỉ còn 2.3 ± 0.5 mGy (giảm 60 %), DLP 90 ± 18 mGy.cm (giảm 65%) (p < 0.001) Effective dose 0.76 ± 0.22mSv (giảm 65%), (p < 0.001).Kết luận: Chụp CLVT đa dãy lồng ngực liều thấp giúp giảm liều nhiễm xạ cho bệnh nhân nhưng vẫn đảm bảo được chấtlượng hình ảnh.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VAI TRÒ CỦA F-18 FDG PET/CT TRONG PHÁT HIỆN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ CHƯA RÕ NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Đức Lợi , Nguyễn Quang Văn , Nguyễn Hữu Thường , Nguyễn Thế Tân
Published: July 2022

TÓM TẮTUng thư chưa rõ nguyên phát chiếm tỉ lệ khoảng 2% tất cả các bệnh nhân ung thư. Chỉ khoảng 22 - 73% vị trí nguyên phát được xác định trước khi BN tử vong. 18F-FDG PET/CT được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán ung thư chưa rõ nguyên phát. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá sơ bộ vai trò của F-18 FDG PET/CT ở những bệnh nhân này.Kết quả: 30 bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát được chụp F-18 FDG PET/CT, tuổi trung bình của BN là 53,6 ± 9,7. Có 18/30 BN (60%) phát hiện được u nguyên phát bằng PET/CT (đối chiếu với giải phẫu bệnh), còn lại là dương tính giả 12/30BN (40%). Các vị trí hạch di căn hay gặp là hạch vùng cổ. Các thể giải phẫu bệnh hay gặp là ung thư biểu mô vảy (56,7%), ung thư biểu mô tuyến (16,7%) và ung thư thể không biệt hóa (26,7%).Kết luận: F-18 FDG PET/CT một phương pháp hữu ích cho việc phát hiện vị trí ác tính nguyên phát ở bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát.
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI TINH DỊCH ĐỒ, HORMON SINH DỤC SAU CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH
Authors: Lê Văn Khánh , Nguyễn Thị Bích Ngọc , Phan Phan Hoàng Giang , Đỗ Huy Hoàng , Nguyễn Xuân Hiền
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá tính khả thi kỹ thuật và so sánh chất lượng tinh dịch sau khi điều trị suy giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng can thiệp nội mạch.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong số 101 bệnh nhân được điều trị suy giãn tĩnh mạch thừng tinh trong 2 năm. Chúng tôi theo dõi được 50 bệnh nhân sau điều trị 6 tháng. Các chỉ số trước và sau nút mạch bao gồm kích thước củatĩnh mạch tinh, tinh hoàn, các thông số phân thích tinh dịch bao gồm độ tập trung, hình thái tinh trùng và độ di động, các chỉ số hormon bao gồm Testosterol, LH, FSH, chi tiết kỹ thuật, lý do thất bại của thủ tục được ghi nhận. Sử dụng thuật toán thông kê so sánh ghép cặp trước và sau điều trị.

Kết quả: Thành công kỹ thuật 100%. Các chỉ số về tinh dịch đồ bao gồm độ tập trung tinh trùng, hình thái và độ di động đều được cải thiện với độ tin cậy là 95%, đặc biệt chỉ số di động tinh trùng sau can thiệp, nhóm tinh trùng tiến tới nhanh tăng đáng kể so với trước can thiệp với Z= 4,1 ± 1,51 (hiệu số trước và sau nút mạch). Chỉ số hormon testosterol tăng có ý nghĩa thông kê sau nút mạch với Z= 1,81 ± 1,32, các chỉ số hormon LH, TSH không có sự thay đổi có ý nghĩa thông kê.Kết luận: điều trị can thiệp giãn tĩnh mạch thừng tinh cho thấy có hiệu quả trong cải thiện tinh dịch đồ và chỉ số hormon testosterol.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DI CĂN PHỔI BẰNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Vũ Hoài Linh , Lê Thanh Dũng , Đào Xuân Hải , Đồng Ngọc Minh
Published: July 2022

TÓM TẮTMục đích: Đánh giá hiệu quả và biến chứng của đốt sóng cao tần trong điều trị di căn phổi.Phương pháp nghiên cứu: 8 bệnh nhân di căn phổi được điều trị bằng đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính từ 5/2016 đến 8/2019.Tổng số 11 khối u di căn phổi (8 khối di căn từ ung thư biểu mô tế bào gan, 2 khối di căn từ ung thư nguyên bào nuôi và 1 khối di căn từ ung thư đại tràng) được đốt sóng cao tần với 9 liệu trình. Kích thước u từ 0.9 đến 1.9 cm (trung bình là 1.26 cm). Hiệu quả điều trị và các biến chứng được thống kê.Kết quả: Tỷ lệ thành công của thủ thuật là 100% chỉ với một liệu trình, không có trường hợp còn tồn dư khối u. Biến chứng xuất hiện trong 5 thủ thuật (55,6%), đau ngực gặp 2 trường hợp và tràn khí màng phổi gặp 3 trường hợp, trong đó 1 trường hợp phải đặt dẫn lưu màng phổi.Kết luận: Đốt sóng cao tần là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị di căn phổi.
VAI TRÒ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT LIỆT TRÊN NHÂN TIẾN TRIỂN VỚI CÁC HỘI CHỨNG PARKINSON KHÁC
Authors: Phan Công Chiến , Nguyễn Thị Thùy Linh
Published: July 2022

TÓM TẮTMở đầu: Hội chứng Parkinson bao gồm bệnh Parkinson (PD), liệt trên nhân tiến triển (PSP), teo đa hệ thống (MSA-P), thoái hóa vỏ não hạch nền và một số bệnh hiếm gặp khác. Phân biệt các bệnh này có vai trò quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh nhân.Mục tiêu: Khảo sát vai trò của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán phân biệt PSP với PD, MSA-P và nhóm chứng.Đối tượng và phương pháp: 22 bệnh nhân PSP, 24 bệnh nhân PD, 10 bệnh nhân MSA-P và 25 chứng được chụp CHT. Các chỉ số được đo đạc gồm: diện tích não giữa (M), diện tích cầu não (P), tỉ số M/P, bề rộng cuống tiểu não giữa (MCP), cuống tiểu não trên (SCP), chỉ số MRPI (= P/M x MCP/SCP), bề rộng bên não giữa. Các dấu hiệu định tính bao gồm: dấu ‘hoa bìm bìm’, dấu phẳng hoặc lõm đường viền trên não giữa.

Kết quả: Chỉ số trung bình MRPI ở nhóm PSP (27,02 ± 10,77) cao hơn hẳn nhóm PD (11,12 ± 1,13), nhóm MSA-P (10,01± 2,64) và chứng (10,14 ± 1,68). Trong nghiên cứu này, MRPI có độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác 100% trong phân biệtPSP với các nhóm khác. Tỉ số trung bình M/P ở nhóm PSP thấp hơn có ý nghĩa so với các nhóm khác. Bề rộng bên não giữa trung bình ở nhóm PSP (10,53 ± 0,88) thấp hơn so với nhóm PD (12,32 ± 0,52) và chứng (12,45 ± 0,44), không khác biệt so với nhóm MSA-P (10,87 ± 0,87). Dấu ‘hoa bìm bìm’ có độ đặc hiệu cao nhưng độ nhạy thấp trong phân biệt PSP với các nhóm khác. Ngược lại dấu phẳng hoặc lõm đường viền trên não giữa có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu không cao.Kết luận: CHT đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ chẩn đoán liệt trên nhân tiến tiển dựa vào một số dấu hiệu và chỉ số đo đạc. Trong đó, MRPI có độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cao nhất trong phân biệt PSP với PD và MSA-P
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG ANGIO CT TRONG CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI VINMEC TIMES CITY
Authors: Nguyễn Văn Phấn , Vũ Huy Hoàng , Lê Hồng Chiến , Trần Đức Tuấn , Ngô Văn Đoan , Hoàng Minh Lợi
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu ứng dụng hệ thống Hybrid Angio-CT trong can thiệp nội mạch tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Vinmec Times City.Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: từ tháng 11/2018 đến 5/2019. Tổng số 93 bệnh nhân can thiệp trên hệ thống Angio CT bao gồm TACE, SIRT trong điều trị HCC; truyền hóa chất động mạch mắt; can thiệp động mạch não, xuất huyết tiêu hóa; nút mạch U cơ trơn tử cung và U phì đại tiền liệt tuyến, nút động mạch phế quản điều trị ho máu …Kết quả và bàn luận: Hệ thống Hybrid Angio-CT tiết kiệm được thời gian phải vận chuyển bệnh nhân giữa phòng CT và phòng can thiệp mạch, độ phân giải tương phản hình ảnh cao, trường thăm khám rộng, hạn chế nhiễu ảnh do chuyển độnghoặc kim loại.Kết luận: Ứng dụng hệ thống Hybrid Angio-CT trong can thiệp đã giúp chúng tôi chẩn đoán và quyết định can thiệp nhanh chóng, cải thiện nhiều về kỹ thuật, tăng độ chính xác, tăng độ tự tin khi quyết định can thiệp, hạn chế các biến chứng không mong muốn trên DSA đơn thuần.
ĐIỆN QUANG CAN THIỆP TRONG KIỂM SOÁT ĐAU DO UNG THƯ
Authors: Nguyễn Trường Giang
Published: July 2022

TÓM TẮTĐau là triệu trứng lâm sàng ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư. Đau có thể xuất hiện với nhiều cơ chế khác nhau, theo đó việc kiểm soát đau cũng được áp dụng dựa theo các cơ chế đó. Ngoài các kỹ thuật giảm đau truyền thống, điện quang can thiệp có thể giúp kiểm soát đau một cách hiệu quả ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối với những can thiệp tối thiểu. Bài viết này đề cập đến một số kỹ thuật can thiệp giảm đau dưới hướng dẫn của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối khi các kỹ thuật giảm đau truyền thống không còn hiệu quả.