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O ENFERMEIRO FRENTE AO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)
Authors: Barbosa Isabelle Reis Cyrino , Cunha Fabíola Vieira , Vador Rosana Maria Faria
Published: November 2021

Introdução: Doenças relacionadas à circulação estão cada vez mais entre as principais causas de morte do mundo, representando uma falha na saúde pública e na capacitação dos profissionais da área de saúde envolvidos. Dentre essas doenças, destaca-se o Infarto Agudo do Miocárdio, patologia com alto índice entre os adultos e idosos. Entretanto, apesar dos altos índices de mortalidade, o quadro de IAM pode ser revertido se feito um diagnóstico correto e intervenção precoce. Neste cenário, vemos a importância da atuação do enfermeiro para o tratamento do quadro com menores chances de complicações. Objetivos: Destacar as condutas do enfermeiro frente ao IAM na sala de emergência, bem como identificar suas dificuldades e propor um modelo para atuação. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura descritiva, de abordagem qualitativa, realizada por meio de artigos originais e revisões, no período de fevereiro de 2021 a setembro de 2021, publicados em português e inglês, disponíveis online na íntegra, com data de publicação entre os últimos 10 anos. Resultados: Foram encontrados 8 artigos relevantes que comprovam a aplicabilidade da atuação do enfermeiro frente ao IAM, através da monitorização do paciente, oferta de oxigênio, acesso venoso calibroso, eletrocardiograma e preparo adiantado das medicações mais utilizadas. Conclusão: Após identificação dos principais problemas envolvendo a equipe de enfermagem quanto à organização do atendimento e enumerando as ações do enfermeiro foi possível compreender a relevância do trabalho do enfermeiro quando se trata de reversão do quadro do infarto. Além disso, também foi possível elaborar uma regulamentação para identificar os fatos que mais atrapalham a abordagem da equipe, podendo assim corrigi-los.
A ATUAÇÃO DE DOIS ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM NA UTILIZAÇÃO DE MASSAGEM COMO TERAPIA COMPLEMENTAR
Authors: Sena Cristiano Pereira , Costa Mayara Irmere Da
Published: November 2021

Introdução: Ao longo de décadas, a massagem vem sendo uma grande aliada ao combate do cansaço, estresse físico e mental, aliviando dores musculares e combatendo a ansiedade. Além de ser uma alternativa terapêutica no alívio da dor e dos estressores do cotidiano e atualmente vem se tornando cada vez mais popular, por ser uma terapia eficaz e de baixo custo financeiro. Objetivos: utilizar a massagem como terapia complementar no alívio de dores musculares e estressores do cotidiano dos pacientes. Material e métodos: Foram utilizadas macas, cremes para massagem, cremes terapêuticos, lençóis, toalhas corporais e de rosto, almofadas, cubetas, álcool 70%, luvas, fichas de anamnese e prancheta para anotações acerca dos pacientes. Resultados: Após a aplicação das manobras de massagem terapêutica e relaxante, ficou evidente o relaxamento muscular, o conforto e a melhora no tratamento de algias, a diminuição do estresse nos pacientes. Assim, mostrando a eficácia da massagem como uma terapia complementar eficiente e de baixo custo. O que contribui para a manutenção desta prática terapêutica milenar, que foi sendo adaptada ao longo dos anos. Após as manobras de massagem, nossos pacientes obtiveram resultados satisfatórios acerca do alívio muscular e mental. Conclusão: A utilização da massagem como terapia complementar vem se tornando cada vez mais popular, em clínicas, em home Care e até mesmo é oferecida em algumas cidades pelo SUS. Pois e sabido que a massagem é um tratamento de baixo custo, podendo ser usado tanto em pacientes com algias musculares, estresse e afins, como também é um ótimo método de prevenção do estresse, ansiedade, algias, auxilia na circulação sanguínea e além disso melhora a autoestima do paciente.
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO AO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO NA ATENÇÃO BÁSICA
Authors: Mendonça Larissa Conceição De , Borges Rita De Cassia Fernandes
Published: November 2021

Introdução: O câncer do colo do útero representa um problema de saúde pública, visto que é a quarta principal causa de morte por câncer entre mulheres no Brasil, e apesar dos esforços o rastreamento ainda é precário e não cobre todas as regiões do país de forma integral. Sendo assim, o enfermeiro como o principal integrante da equipe multidisciplinar da atenção básica tem papel fundamental na prevenção e detecção precoce do câncer. Objetivos: Elucidar a atuação do enfermeiro na prevenção ao câncer do colo do útero na atenção básica e identificar os fatores sociocomportamentais para seu desenvolvimento. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura descritiva-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada por meio de periódicos nacionais e internacionais, no período de fevereiro de 2021 a setembro de 2021, em bases de dados virtuais com artigos selecionados com data de publicação entre os últimos 10 anos. Resultados: Foram encontrados doze artigos que responderam ao objetivo da pesquisa, demonstrando que os enfermeiros tem atribuições importantes na desmitificação de tabus e preconceitos e no incentivo a população feminina a respeito dos benefícios de prevenção, visto que se deparam com fatores que dificultam a adesão ao rastreamento, sendo o conhecimento inadequado e o desconforto físico e psíquico os principais fatores para não realização do exame Papanicolau. Conclusão: Após identificação dos fatores sociocomportamentais foi possível compreender como eles influenciam na adesão ao rastreamento e o porquê devem ser considerados para a otimização do cuidado. Tendo em vista que a atenção básica é a porta de entrada para os serviços de saúde, é necessário que o profissional enfermeiro tenha um olhar ampliado da sua comunidade, entendendo os determinantes sociais e atitudes de saúde das mulheres, visando compreender as vulnerabilidades e fragilidades de cada indivíduo.
ALEITAMENTO MATERNO EM TEMPOS DE COVID-19
Authors: Dantas Halyne Joyce do Nascimento , Silva Clara Regina De Medeiros , Granjeiro Perpetua Elayne Sousa , Assis Monaynne Gomes De
Published: November 2021

Introdução: Um novo coronavírus foi identificado no final do ano de 2019, como a etiologia de um conjunto de casos de pneumonia na China. Essa forma de pneumonia causada pela COVID-19 é altamente infecciosa. Dessa forma, considera-se que a principal via de transmissão de SARS-CoV-2 para neonatos é por gotículas infectadas. No Brasil, foram identificados e separados ,por grupos, os indivíduos que possuem fatores de risco, para melhor controle e atenção, a exemplo de idosos, hipertensos ,indivíduos com problemas respiratórios crônicos e sendo incluídas as gestantes e puérperas. Objetivo: Evidenciar a importância do aleitamento materno e sua continuidade mesmo a puérpera testando positivo para o novo coronavírus. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa para a construção de um resumo simples, realizada nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), United States National Library of Medicine (PubMed). Foram utilizados os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Aleitamento materno”, “Gestantes”, “Infecções por Coronavírus”. Selecionados no total 12 estudos para compor a revisão. Resultados: Até o presente momento não há evidências científicas documentadas de transmissão vertical da COVID-19 durante a gestação e nem no período neonatal através da amamentação. A presença de SARS-CoV-2 foi investigada e testada em fluido amniótico, sangue do cordão umbilical, cotonete da garganta dos neonatos e leite materno, as amostras foram coletadas de nove pacientes. Notavelmente, os resultados mostraram que amostras de leite materno de mães com a infecção COVID-19 pareciam estar isentos do vírus. Assim, é recomendado que os bebês nascidos de mães que suspeitam ou que estejam infectadas, não interrompam o aleitamento materno e que sigam as diretrizes padrão da alimentação infantil, dessa forma aplicando todas as precauções necessárias de prevenção e controle da infecção. Conclusão: Foi possível evidenciar a importância do aleitamento materno e sua continuidade mesmo a puérpera infectada pelo coronavírus. Porém ainda há desafios na área da pesquisa que legitime a prática segura e qualificada.
QUALIDADE DE VIDA NO CONTEXTO PÓS TUMOR CEREBRAL PEDIÁTRICO E SUAS IMPLICAÇÕES NO DESENVOLVIMENTO
Authors: Silva Carolina Candido da , Oliveira Stella Costa De
Published: November 2021

Introdução: Os cânceres cerebrais representam grande parte de todas neoplasias e motivos de mortes pediátricas. A superação do câncer cerebral pela criança tem um valor significativo, na maioria das vezes em decorrência de déficits físicos, neurológicos e intelecto. Objetivos: Esta revisão busca explorar a health-related quality of life (HRQL) e a experiência dos sintomas de crianças e jovens que completaram o tratamento para um tumor cerebral. Especificamente: (a) descrever os resultados de HRQL em sobreviventes de tumor cerebral pediátrico, (b) identificar instrumentos usados para medir a HRQL, e (c) determinar a relação entre os sintomas e a HRQL. Material e Métodos: Incluídos: artigos publicados entre janeiro de 2015 a dezembro de 2020, trabalhos clínicos na língua inglesa e portuguesa. As buscas foram realizadas no dia 20 de março de 2021, conforme os critérios de inclusão, nas bases Scielo e Medline, não obtivemos resultados. Na continuidade das buscas, foram encontrados 33 artigos sendo 31 na plataforma Pubmed e 2 no Lilacs. Ao final, por seletiva, restaram 4 estudos para serem analisados. Resultados: A HRQL pode sofrer alterações mesmo antes da terapêutica em decorrência da área afetada pela neoplasia. Após a abordagem, fatores como localização, tipo de tumor e tratamento levam à diminuição da Qualidade de Vida Relacionada a Saúde - QVRS. Três estudos utilizaram escalas de avaliação da HRQL, o quarto avaliou o prazer em conversar com outros sobreviventes por meio de um relatório de satisfação. Percebe-se que a HRQL é influenciada com base no tipo de tratamento, área de envolvimento do tumor e apoio familiar. A percepção das crianças na maioria das vezes é melhor do que a de seus familiares, porém, sempre pior quando relacionado às crianças saudáveis, independentemente do tipo de déficit. Nos estudos analisados, a amostra de sobreviventes quando comparadas com crianças saudáveis apresentam uma qualidade de vida inferior, provavelmente por não se tratar de um único tipo de tumor. Conclusão: Acreditamos que estudos com amostras menos abrangentes tragam resultados mais específicos classificando os sintomas, tratamentos e suas implicações na qualidade de vida das crianças, sendo de grande relevância para desvendar melhores formas de recuperação pós tumor cerebral pediátrico.
FATORES ASSOCIADOS À CONTENÇÃO MECÂNICA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Ferraz Leidiléia Mesquita , Bernardo Áurea Cúgola , Silva Jusselene da Graça , Martins Ana Cláudia Sierra
Published: November 2021

Introdução: A contenção mecânica pode ser considerada qualquer forma de ação que impeça ou dificulte o livre movimento, gerando dificuldade ou impedimento de alcançar partes do corpo ou que restrinja sua capacidade de movimentar-se. Objetivo: Relatar a experiência decorrente dos principais fatores associados ao uso de contenções mecânicas vivenciadas na prática como residente de enfermagem de um hospital geral público do estado do Rio de Janeiro. Resultados: Uma grande parte dos pacientes submetidos a contenção mecânica estavam em uso de dispositivos invasivos como sonda nasoenteral (SNE), cateter vesical de demora (CVC), acesso venoso central (AVC), drenos e tubo orotraqueal (TOT). Entre os pacientes contidos mecanicamente, a maioria eram idosos que apresentavam alguma deterioração da função cognitiva, uso de drogas sedativas ou antipsicóticas. Além disso, a maioria dos pacientes contidos estavam internados na clínica médica ou na unidade de terapia intensiva. Também foi possível observar que pacientes que apresentavam um tempo maior de internação e os que não deambulam tinham maior chance de estarem contidos. No ambiente hospitalar a prática do uso de contenção mecânica é muito comum, mas é importante salientar que seu uso pode trazer danos significativos ao paciente como redução da perfusão nas extremidades, lesões por pressão, fraturas, depressão respiratória, delirium. Por isso é essencial que esse paciente seja avaliado constantemente em relação a sua segurança, necessidade da contenção, sinais vitais e nível de consciência. Conclusão: É fundamental que existam protocolos adequados para validação e uso da contenção mecânica, sendo ela usada apenas como recurso indispensável para boas práticas em saúde. No serviço às práticas deve se convergir, impedindo a existências de lacunas que podem gerar danos ao paciente. A prática da contenção mecânica não pode apenas estar incorporada no cotidiano, seu uso tem que ser bem prescrito pelo médico e bem avaliado pela equipe de enfermagem.
INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS EM MULHERES PRIVADAS DE LIBERDADE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Freitas Milena Roberta Matias da Silva de , Souza Hákilla Pricyla De Jesus , Nunes Marília Gabrielle Santos , Cysneiros Mariana Guimarães De Souza , Andrade Vera Almeida De
Published: November 2021

Introdução: A atenção à saúde em ambientes de privação de liberdade é uma questão importante, e incluída na Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Mulher (PNAISM), que traz princípios e diretrizes relacionados à assistência à mulher em situação prisional. Apesar dos esforços para ampliação e humanização, as ações ainda são escassas, especialmente no que tange à vulnerabilidade social e sexual, as quais essas mulheres estão expostas. Dentre os agravos à saúde, as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), entre elas a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), ganham destaque, pois se verifica maiores riscos e falhas na implementação dos direitos sexuais e reprodutivos nesses espaços. Objetivo: Destacar as vulnerabilidades presentes em mulheres encarceradas quanto a infecções sexualmente transmissíveis. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura relacionando as ISTs à assistência à saúde da mulher privada de liberdade, através de dados obtidos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por meio da Bases de Dados em Enfermagem (BDENF) com artigos publicados de 2016 a 2021. Foram levantados 28 artigos, dos quais 8 foram selecionados para compor o corpo deste trabalho. Resultados: Os artigos analisados apontam que as mulheres encarceradas adotam condutas sexuais de risco em decorrência de vivências e comportamentos anteriores à estadia no presídio, baseados em hábitos culturais e que o sistema carcerário agrava, muitas vezes, tais situações de vulnerabilidade pregressa. Além disso, a dificuldade de acesso aos serviços ginecológicos são apontados como fatores que aumentam a vulnerabilidade para IST/AIDS nesse cenário. Conclusão: A necessidade de implementação de políticas públicas que atentem para a promoção dos direitos sexuais das pessoas privadas de liberdade aponta para a importância da reorientação do modelo assistencial, a fim de atender às carências manifestadas por essa população. Nesse sentido, torna-se imperativo repensar as ações de prevenção às IST/AIDS aplicadas às mulheres encarceradas, intensificando as atividades educativas, fornecendo preservativos e promovendo uma assistência à saúde eficaz. Além disso, é necessário fomentar maiores discussões e inserir, na formação dos profissionais de saúde, a atenção à saúde da população carcerária.
FATORES ASSOCIADOS À SÍNDROME DE BURNOUT EM ENFERMEIROS DOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Authors: Neves Nathália Camilly da Silva , Araújo Ana Júlia Andrade , Nogueira Gisele Faustino , Souza Thais Amanda Alves De
Published: November 2021

Introdução: A síndrome de Burnout (SB) corresponde a exaustão psíquica e está relacionada com o estresse excessivo causado pelo ambiente de trabalho, prejudicando a atuação do profissional, suas relações e, por consequência, o rendimento da organização. Essa síndrome caracteriza-se por três dimensões: esgotamento mental, despersonalização e cinismo. A SB pode afetar qualquer trabalhador, todavia é mais presente em profissionais que mantém contato mais intenso com o público. Nesse sentido, destaca-se a enfermagem no campo de atuação da urgência e emergência, que está continuamente exposta a situações estressoras. Objetivo: Destacar os fatores associados à síndrome de Burnout em enfermeiros dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo do tipo revisão integrativa. A busca de artigos se deu por meio das plataformas PubMed, Scielo, Lilacs e BVS. Resultados: A Síndrome de Burnout manifesta-se através de características específicas do meio de trabalho, abrangendo fatores individuais e socioeconômicos. No campo de atuação da enfermagem, os profissionais da urgência e emergência são continuamente expostos a fatores de risco para a SB, visto que a baixa remuneração, duplas jornadas de trabalho, sobrecarga de serviço, insegurança na prestação do atendimento, alta susceptibilidade à contaminação biológica e ambientes superlotados são elementos frequentes no meio laboral desses profissionais. Os sinais e sintomas abrangem as dimensões físicas e psicológicas dos indivíduos, sendo tensão muscular, cefaleia, insônia, problemas de memória, fadiga, diminuição da libido, alta sensibilidade emocional e variações no humor, os mais frequentes. Para prevenção desse agravo aconselha-se que o indivíduo organize o tempo com atividades prazerosas, mantenha boas relações com a equipe e pratique atividades físicas. Ademais, se faz necessário que o gestor da unidade forneça as ferramentas necessárias para haver uma redução nos fatores agravantes do estresse crônico. Conclusão: Diante disso, evidencia-se que a SB está relacionada à soma de fatores pessoais e profissionais, abrangendo as relações sociais e condições de trabalho oferecidas. Portanto, é imprescindível que haja apoio psicológico para os profissionais, de modo a prevenir e tratar eventuais complicações.
DESAFIOS ENFRENTADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA OFERTA DO ATENDIMENTO HUMANIZADO AO PACIENTE SURDO.
Authors: Araújo Ana Júlia Andrade , Neves Nathália Camilly Da Silva , Souza Thais Amanda Alves De , Nogueira Gisele Faustino , Gomes Francisca Josseany Da Silva Campos
Published: November 2021

Introdução: A exclusão da sociedade sob a comunidade surda reflete diretamente na assistência oferecida nos serviços de saúde. Devido à falta de conhecimento da Língua Brasileira de Sinais, a equipe de enfermagem não se sente qualificada para oferecer um atendimento humanizado ao paciente surdo, o que torna a consulta insatisfatória para ambos os lados. Por isso, os servidores buscam outros mecanismos como a comunicação escrita, uso de mímicas, presença de acompanhante e leitura labial. Estes métodos são adotados devido à falta de estratégias oferecidas pelo gerenciamento público junto aos serviços de saúde, o que reflete na carência da disciplina de Libras durante a formação acadêmica de tais profissionais, além da falta de cursos específicos e reconhecimento, tanto moral quanto financeiro, no ambiente de trabalho. Objetivo: O presente artigo visa expor os desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem durante o atendimento ao paciente surdo. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo do tipo resumo simples. Para fundamentação teórica realizou-se uma revisão nas plataformas do Google Acadêmico, Scielo, LILACS e BVS. Resultados: No campo prático, o atendimento é restringido em razão da falta de diálogo interpessoal entre a equipe multidisciplinar e usuário, criando um impasse na expressão e reconhecimento do seu processo de saúde-doença, o que impossibilita o acolhimento e o atendimento humanizado. O acesso à informação caracteriza-se como um mecanismo fundamental no bem-estar biopsicossocial por permitir que os usuários conheçam, de forma esclarecida, os direitos e serviços que lhe são assegurados, além de tratamentos disponíveis e meios de prevenção. Há diversos fatores pelos quais os profissionais não buscam qualificação na língua brasileira de sinais, entre eles a falta de incentivo, questões orçamentárias, jornada de trabalho exaustiva, e falta de informações sobre a necessidade de saber a língua, são os mais relevantes. Diante disso, as consequências são identificadas por meio da fragilidade e quebra do vínculo entre profissional e paciente, diagnósticos errôneos e insegurança com o tratamento proposto. Conclusão: Este trabalho trouxe contribuições científicas na área da comunicação em saúde, ressaltando a importância da formação em Libras durante a graduação de enfermagem e as fragilidades advindas do não conhecimento da língua.
ATUAÇÃO DO RESIDENTE DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19 EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA - ILPS
Authors: Alban Luana Lunardi , Silva Gilson Fernandes Da
Published: November 2021

Introdução: A Covid-19 é uma doença respiratória aguda, por vezes grave, em que os idosos têm sido o grupo populacional indicado como o mais vulnerável, sendo acometidos por doenças crônicas e incapacidades associadas à imunossenescência, aumentando a incidência de doenças infectocontagiosas como gripe, resfriados comuns e também a Covid-19. Por se tratar de um grupo de risco, as medidas de precaução dentro das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), ganharam atenção especial. A região Sul é a segunda maior em ILPIs, onde se encontram 17% do total das instituições, assim a atenção à saúde do idoso tem sido prioritária no Estado do Paraná-PR, que concentra a 5ª maior população idosa do país, primeiro Estado a anunciar o plano para a implantação da testagem nas instituições de longa permanência em todos os municípios do estado. Objetivos: Evidenciar a importância da atuação do profissional Residente de Enfermagem nas ILPs na contenção de surtos da Covid-19. Material e métodos: Trata-se de um relato de experiência acerca da atuação do Residente de Enfermagem do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família nas ILPs durante a pandemia Covid-19, no Município de Cascavel-PR a partir da metodologia descritivo-reflexiva. Resultados: As Unidades de Saúde da Família (USF), cenários de prática da residência, oportunizam ao residente atuar nas ILPs em conjunto com a equipe no acompanhamento e monitoramento dos sintomáticos, reconhecimento de situações de risco relacionadas ao contágio e disseminação, educação em saúde sobre as medidas de prevenção e controle para a Covid-19 e a realização da testagem RT-PCR dos residentes e trabalhadores, sendo que as instituições que não apresentarem casos positivos após a testagem de todos os idosos e profissionais, seguem com o rastreio com RT-PCR dos trabalhadores a cada 15 dias. Conclusão: Residentes de Enfermagem tem destaque no enfrentamento da pandemia e na contenção de surtos nas ILPs, pois o manejo dos casos suspeitos e confirmados da Covid-19 é imprescindível no contexto atual, perpassando ações desde a prevenção do contágio, detecção precoce dos casos, isolamento de sintomáticos e até mesmo a avaliação criteriosa para internação hospitalar, evitando complicações pela doença nessa população de risco.
CUIDADOS PARA EVITAR A INFECÇÃO DO RECEM NASCIDOS DE MÃES SUSPEITAS OU CONFIRMADAS DE COVID-19: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Macambira Mayara Tereza Aquino , Figueira Luiza Raquel Tapajos , Ferreira Jheniffer Milena Belo , Silva Karen Aline Silva E , Caldas Geovanna Renaissa Ferreira
Published: November 2021

Introdução: A pandemia do novo coronavírus, trouxe inúmeras limitações tanto sanitárias quanto sociais, estas situações restringiram ou modificaram a forma de cuidar das pessoas que são chamadas de grupo de risco, no qual há a deficiência no sistema imune, que no caso os neonatos se enquadram, devido sua imunidade ainda ser imatura. Objetivo: Analisar na literatura estudos sobre cuidados para recém nascidos de mães com suspeitas ou positivas para a presença da covid-19. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados da Biblioteca virtual da Saúde (BVS) tendo os descritores “infecção”, “recém-nascido” e “covid-19”, com seleção de 5 artigos de 2020 a 2021, atendendo ao objetivo do estudo. Resultados: Em relação aos cuidados do recém nascidos, muitos autores concordarem com medidas restritivas, porém, divergem em alguns tópicos como o aleitamento materno, clampeamento do cordão umbilical e o contato pele a pele (CPP), visto que não há um consenso e nem evidência comprobatória de transmissão vertical do vírus, sabendo da importância de atitudes profiláticas, cada local ou entidade decide como intervir na situação. Ao amamentar e no CPP as mães positivas ou assintomáticas devem redobrar sua higienização para evitar que haja a contágio do RN, o uso de máscara, toucas e roupas limpas é essencial, antes da aproximação, ampliando esse cuidado para os familiares e enfermeiros. Quanto ao clampeamento, varia de acordo com o nascimento, se termo, seria imediato, se houver um pré termo, ainda se aguardará um intervalo de 30 a 60 segundos antes da ruptura, haja vista que segundo o Ministério da Saúde só haveria a separação após cessar da pulsação, mas, com o receio de transmissão essa atitude foi alterada. Conclusão: Hodiernamente medidas são tomadas baseados em fatores empíricos devido à incipiência de informações, na qual os cuidados são pautados no que melhor se adequa a situação encontrada, havendo o consenso que a higienização adequada das mãos e a restrição de pessoas sintomáticas são a melhor maneira de se evitar a infecção ao RN, considerando que seu sistema imunológico está se adaptando ao meio extrauterino, deixando falho para combater o agente invasor.
Konstruksi Etis Teologis tentang Investasi Keuangan Gereja: Analisis Lukas 19:16-24
Authors: Munanto Tjandra , Hermanto Yanto Paulus , Hindrajat Juliana
Published: November 2021

Abstract: The church as a non-profit organization has a vision and mission related to effective fund management. Considering recent developments where the church is being challenged to face various world problems such as natural disasters, economic crises, pandemics, lack of funds, world inflation, the church must find a way out so that all the main activities of the church can run well. One of the most important factors in managing church funds is how the church can find alternative sources of income so that church funds do not depend solely on the congregation's love offerings and the congregation's tithe which tends to be increasingly uncertain in number. To answer the research problem, the author uses a qualitative research approach and through excavation of Luke 19:12-27. The purpose of this research is to provide a way out for churches in managing church funds. From the results of this study obtained a biblical method of investment, effective and low risk level.Abstrak: Gereja sebagai organisasi non-profit memiliki visi dan misi yang berkaitan dengan pengelolaan dana yang efektif. Mengingat perkembangan akhir-akhir ini dimana gereja ditantang menghadapi berbagai permasalahan dunia seperti bencana alam, krisis ekonomi, pandemi, kekurangan dana, inflasi dunia, maka gereja harus mencari jalan keluar agar seluruh kegiatan utama gereja dapat berjalan dengan baik. Salah satu faktor yang terpenting dalam mengelola dana gereja adalah bagaimana gereja dapat mencari sumber pendapatan alternatif agar dana gereja tidak semata-mata tergantung kepada persembahan kasih jemaat dan persepuluhan jemaat yang cenderung makin tidak menentu jumlahnya. Untuk menjawab permasalah penelitian maka penulis menggunakan pendekatan penetian kualitatif dan melalui penggalian terhadap Lukas 19:12-27. Tujuan penelitian ini untuk memberikan jalan keluar  bagi gereja-gereja dalam mengelola dana gereja. Dari hasil penelitian ini diperoleh cara inestasi yang alkitabiah, efektif dan tingkat resiko yang rendah.
RESPON PERTUMBUHAN, PRODUKSI DAN KADAR FOSFOR DAUN TERHADAP PEMBERIAN DOLOMIT DAN PUPUK NPK PADA KACANG KEDELAI (GLYCINE MAX (L.) MERRIL) PADA TANAH ULTISOL
Authors: Pandiangan Samse , Tampubolon Bangun , Naibaho Benika , Lumbangaol Jualiana
Published: November 2021

The objectives of this study was to observe the effect of dolomite and NPK fertilizer application on growth,  yield and leaf phosphorus levels of soybeans (Glycine max (L.) Merril) due to the application of dolomite and NPK fertilizers. This research was conducted from June 2019 to December 2019, at the Experimental Station of Agriculture Faculty of University of HKBP Nommensen Medan in Simalingkar B Village, Medan Tuntungan District at an altitude of ±33m above sea level. Soil type Ultisol with Tex-sand 43.75%, Tex-dust 42.18%, Tex-clay 14.07; pH 4.63; cation exchange capacity (CEC) 14.64%, Ptotal 0.10%, N kjehldahl 1.9% K-exch 0.20%, Ca-exch 1.32%, Mg-exch 0.92%. This research was arranged in a factorial randomized block design (RAK) with 2 treatment factors, namely, the first factor was dolomite (D) which consisted of 3 levels, namely: D0 = 0 g/polybag, D1 = 11.2 g/polybag, D2 = 22.4 g/polybag. The second factor was NPK fertilizer (N), which consisted of 4 levels, namely: N0 = 0 g/polybag, N1 = 1.5g/polybag, N2 = 3 g/polybag and N3 = 4.5g/polybag.  Parameters observed were plant height, number of leaves, number of pods, number of filled pods, weight of filled pods, dry seed production per plant, dry weight of 100 seeds and leaf phosphorus levels. The results showed that dolomite application had a very significant effect on the number of pods, number of filled pods, weight of filled pods, dry seed production per plant, dry weight of 100 seeds, but had no significant effect on plant height, number of leaves and leaf phosphorus levels. The application of NPK fertilizer had a very significant effect on the number of pods, number of filled pods, dry seed production per plant, dry weight of 100 seeds but had no significant effect on plant height, number of leaves, weight of filled pods and leaf phosphorus content. The interaction of dolomite and NPK fertilizer had no significant effect on all observed parameters.
ANALISA KEBUTUHAN AIR BERSIH DI KOTA MEDAN SUMATERA UTARA
Authors: Simanjuntak Salomo , Zai Eben Oktavianus , Tampubolon Michael Halomoan
Published: November 2021

The water that humans really need is good quality water, which is commonly known as clean water. Clean water is one type of water-based resource that is of good quality and is commonly used by humans for consumption or in carrying out their daily activities including sanitation. The most important thing is clean water is a basic human need which greatly affects human health.

The stages in completing this Final Project are first to collect the required data from the Central Bureau of Statistics and BAPPEDA Medan City with literature reviews and ask questions directly to related parties about the required data. Then the calculation of the projected population in the city of Medan using the geometric, arithmetic method.

The next stage is calculating the need for clean water in Medan City and calculating the maximum daily water needs and peak hours.
EVALUASI PERKERASAN JALAN KAKU (RIGID PAVEMENT) PADA JALAN SM RAJA MEDAN DENGAN METODE BINA MARGA
Authors: Sidabutar Ros Anita , Saragi Yetty Riris , Pasaribu Humisar , Pardede Maruli , Hutabarat Torang
Published: November 2021

axle vehicles with the aim of shortening the distance and travel time from one place to another, as well as an infrastruture that is needed to support development. The design of the Sisingamangaraja – Lubuk Pakam road pavement consisting of a cement concrete slab as a foundation layer and a foundation laver above the subgrade.

The purpose of this study was to evaluate the thickness of the pavement using the Highways Method. The research method used is the secondary data collection method. The data collected include traffic data, concrete data, soil data, vehicle axle free data, CBR modulus of subgrade.

Plaanning the thickness of the road pavement concrete slab using the Highways Method obtained 300 mm. A planner is expected to have “felling engineering” supported by extensice knowledge and experience gained in the field.
TINGKAT PENERAPAN KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNGAN (K3L) PADA PROYEK KONSTRUKSI
Authors: Simanjuntak Johan Oberlyn , Lumbangaol Partahi , Simanjuntak Salomo , Pasaribu Humisar , Simanungkalit Okto
Published: November 2021

Increased development in various regions in Indonesia, especially in the city of Medan, makes many contactors compete with each other in implementing a project. Starting from the time, quality, and cost. However, there are still many contractors who ignore Occupational Safety, Health and Environment (K3L). This study aims to determine the level of application of Occupational Safety, Health and Environment (K3L) in construction projects. Occupational Health, Safety and Environment (K3L) is a program that aims to create a safe, healthy workplace. So that it can reduce the risk of work accidents and occupational diseases as low as possible on the project.

The theory used in this study uses quantitative methods that tend to produce descriptive results. The sampling technique was carried out by observation and questionnaire. The instrument used comes from the Minister of Public Works Regulation No. 9 of 2008. This research was conducted on the Cinema Grand Jati Junction construction project located on Jln Perintis Kemerdekaan, Medan

The results of the research on the level of application of Occupational Safety, Health, and Environment (K3L) for the Cinema Grand Jati Junction construction project on Jln Perintis Kemerdekaan, Medan amounted to 90.54%. The completeness of K3L facilities in the project was 86.7%.
AVRUPA BİRLİĞİ DAYANIŞMASI: KRİZ DÖNEMLERİNDE NORMATİF VE KAVRAMSAL BİR DEĞERLENDİRME
Authors: UYGUN Ayse Gülce
Published: November 2021

Dayanışma, Avrupa Birliği’nin kurucu temel değerlerinden biri olmasına karşın barındırdığı farklı anlamlar ve muğlak yapısı dolayısıyla özellikle kriz dönemlerinde öne çıkan bir olgu olagelmiştir. Uluslararası sistemin dinamiklerinin ve aktörlerin karşılıklı bağımlılıklarının sorgulandığı yeni bir düzene yol açan Covid-19 dönemi de Avrupa dayanışmasının yeniden test edildiği bir kriz dönemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı Avrupa Birliği dayanışmasının farklı yansımalarını normatif ve ölçülebilir boyutlarıyla sorgulamak ve dayanışma temelinde yapılan tartışmalara kavramsal bir bakış açısı getirmektir. Uluslararası sistemin her bir aktörü açısından farklı etkiler yaratan mevcut süreçte Avrupa Birliği’nde dayanışmaya duyulan ihtiyaç her zamankinden daha güçlü hissedilmektedir zira bu salt kolektif çaba gerektiren acil bir gereklilik değil aynı zamanda Avrupa Birliği için varoluş mücadelesin bir yansımasıdır.
How are maps used in research? An exploratory review of PhD dissertations
Authors: Coetzee Serena , Carow Sanet , Snyman Lourens
Published: November 2021

Abstract. Maps are a powerful medium for communicating research. Tools for analysing geospatial data and preparing maps are now readily available and widely used in research. Despite this, concerns are being raised over the quality of maps produced with online and desktop mapping products. As academics and supervisors of postgraduate students, we conducted an exploratory study to determine if and how these concerns apply to maps in PhD dissertations. We reviewed just over 1,000 dissertations published in 2015 and 2017 at three universities. Maps for indicating locations or study areas were used in a diverse range of topics, confirming our reliance on maps to communicate information about geographic space. Maps that communicated scientific results were prevalent in the natural sciences and in the humanities, and in these cases, the dissertations included a large number of maps. We provide a qualitative description of problems identified in the dissertations, which highlight challenges with the accurate and responsible presentation of scientific results in maps. The accumulation of minor inaccuracies on maps, especially if one result is based on another, can have serious consequences for scientific knowledge production. Future work could review maps in PhD dissertations to inform guidelines for preparing and evaluating maps to be included in dissertations.
Mixed Reality Maps to help convey disaster information
Authors: Helzel Kevin Patrick , Klaus Alexander , Jahnke Mathias
Published: November 2021

Abstract. In safe and industrialized nations most people have only been sporadically in contact with disaster information. But nevertheless, suitable cartographic products are needed to support first aid responders and help teams trying to save as many lives as possible in disaster events. The spatial information on which these teams have to rely on are currently maps without any interactivity and flexibility which was detected by a requirements analysis asking stakeholders working in the field of disaster management. Based on this analysis a tabletop mixed reality application was developed. Within the application two case study scenarios were integrated. Both scenarios together showed the flexibility of the mixed reality approach for representing disaster information in a suitable and feasible way. The first scenario illustrates a large fire event as well as several additional information sources which can assist response and management teams in various directions. The second scenario displays an earthquake event visualizing damaged and destroyed houses and streets. This scenario as well integrates many different information sources and spans from small scale area visualizations to large scale indoor maps for highlighting e.g. injured people in distinct rooms or floors. The resulting application was evaluated by experts. First the application was presented and explained to the experts. Afterwards the experts were asked in a structured interview how they would evaluate the usability and willingness to use such an application in real scenarios. The experts were impressed by the available possibilities in representing and integrating disaster information via the tabletop mixed reality approach yet mentioned that a head mounted device compared to a smartphone would be more beneficial in practice.
Definition of the Map
Authors: Lapaine Miljenko , Midtbø Terje , Gartner Georg , Bandrova Temenoujka , Wang Tao , Shen Jie
Published: November 2021

Abstract. Cartography has undergone great changes in the last 40 years. Many web platforms and location-based services are offering increasing opportunities, paper maps have been largely supplemented by multimedia and digital maps, and spatial databases. The definition of a map has changed throughout history and the differences in their definitions are presented. This paper aims for new central cartographic definitions, corresponding to contemporary cartographic development after presenting the current situation of the topic. Definitions of cartographic mapping, cartography and cartographer are proposed, as well as a new definition of the map. All they are made on the base of logical analyses including different types of maps from traditional and real to virtual, 3D, animation, and digital.
Circumcision in patients with bleeding disorders: Can it be done safely?
Authors: Halepota Huma Faiz , Faruque Ahmad Vaqas , Arshad Muhammad
Published: November 2021

Purpose: The purpose of our study was to review outcome of circumcision among children with bleeding disorders at our institution and also to determine the impact of optimization leading to safe circumcision. Methods: Data representing boys (age 0-16 years) who underwent routine circumcision at the Aga Khan University Hospital (AKUH) between1988-2014 was retrospectively reviewed. Children with bleeding disorder were identified using International Classification of Diseases (ICD) Code 64.0. Data was retrieved and confidentially was maintained. SPSS version 19 was used for statistical analysis. Results: During 26 years 13,200 circumcisions were performed at AKUH. Amongst these 8,463 (64.11%) were done by using Plastibell, while 4,737 (35.88%) by open slit method. Only 23 (0.17%) children were identified with bleeding disorder. Two groups were made, Group-A (n:15) children with known bleeding disorders having circumcision and GroupB, (n:8) those in whom bleeding disorder was diagnosed after circumcision. Median age of children in Group-A was 9 years. All children in Group-A underwent open circumcision. 10 patients had Factor VIII deficiency, 2 had Glanzmann’s thrombasthenia, 1 had Factor IX deficiency, 1 had Quebec platelet disorder, and 1 had Von Willebrand disorder. Median age of children in Group-B was 3 months. 7 out of 8 underwent plastibell while one had circumcision by open technique. 7 were diagnosed as Factor VIII deficiency and 1 diagnosed later to have Glanzmann's thrombasthenia. Statistical analysis showed significant difference among these two groups’ p-value with respect to age (p-value 0.00) and family history (p-value 0.04- Fisher’s exact test). Both groups had similar postoperative length of stay. Overall bleeding complication rate after optimization was 13.33%. Conclusion: With the help of hematologist and adequate Factor replacement, these children can be managed as daycare. We suggest risks and benefit should be discussed with parents before procedure
Factors Associated With Timely Initiation Of Breastfeeding Among Mothers In JPMC
Authors: Ali Beena Barkat , Naseeb Shazia , Korejo Razia
Published: November 2021

Objective: Study the frequency of common factors Associated with timely initiation of breastfeeding. Study design: Descriptive Cross sectional. Duration and place of study: this study was conducted at, Jinnah postgraduate Medical center Karachi unit-I from 19 May to 18 November 2015. Material & Methods: A total of 108 mother infant pairs were selected by Non probability consecutive sampling technique, meeting our inclusion criteria. Informed consent was taken after explaining the pros and cons, purpose and procedure of the study. The common factors associated with timely initiation of breastfeeding like age of the mother, gestational age, parity, educational status, working status of the mother, mode of delivery, birth weight of the baby and gender of the baby were evaluated through face to face interview of the mothers . Results: In our study mean age of mothers found to be 26.1 years old. Mean birth interval found to be 3.1years. Mean birth weight of the babies was 2.86 kg. Mean gestational age of the Patients was 38.1weeks. Most of the babies were female 63(58%) other were male 45(42%).Out of 108 patients, 40(37%) received Primary education, 27 (25%) were graduated, 18(17%) were Illiterate, 13(12%) secondary and 10(9%) were Intermediate. Thirty eight (35.2%) belonged to middle class, 56(51.9%) to upper middle class and only 14(13%) to higher class. Fifty eight (53.7%) women were multiparae and 76(70.3%) were employed; And Mostly 66 (61%) delivered through Cesarean -Section. Conclusion: According to this study the main conclusion of Common factors associated to timely initiation of breastfeeding were age of mothers(74.07%) more than 20years , parity 2 or more( 61.1%), educational level secondary and above (50.9%), house wives (32.9%), male sex of infant (41.6%) and Vaginal mode of delivery (38.8%)
Etiology, Patterns And Treatment Modalities For Mandibular Fractures
Authors: Shahzad Muhammad Asif , Marath Momin Ayub , Mirza Daud
Published: November 2021

Objective: The objective of current study was to evaluate the etiology, patterns of presentation, frequency and different treatment modalities for mandibular fractures in patients treated at Lahore Medical and Dental College/Ghurki Trust Teaching Hospital (LMDC/GTTH). Methodology: This descriptive – cross sectional study was conducted at Lahore Medical and Dental College, Lahore/Ghurki Trust Teaching Hospital (LMDC/GTTH) from March 2015 to September 2017. The current study included one hundred and twelve (112) patients who were indentified having mandibular fractures. Data were collected regarding patient’s age, gender, etiology, site of fracture, patterns and treatment modalities and analyzed using SPSS version 20. Results: The patients’ ages were between 3 to 55 years (24.87±10.867, mean/SD). The majority of fractures occurred amongst 21-30 years of age group having female to male ratio of 1:5.6. Road traffic accident (RTA) was the most frequent etiological factor for mandibular fractures in 89 (79.47%) of patients, followed by assaults 11(09.82%) and fall 07 (06.25%). A total of 189 fractures were recorded in 112 patients giving a mean of 1.7 fractures per patient. Out of 189 fractures, the parasymphysis was the most prominent site of mandibular fractures(43.39%), followed by condyle (22.75%) and angle (15.87%). The treatment modality of open reduction and internal fixation (ORIF/ORIF with IMF) was performed in 88(78.57%) of patients while closed reduction and indirect fixation (IMF with eyelet wiring/arch bar elastics & splint fixation) was done in 24 (21.43%) of patients. Conclusion: As evidenced by the present study, road traffic accidents are the most common cause of mandibular fractures in young adults, mostly due to violation of traffic rules. These findings highlight the need to reinforce legislation for prevention of such injuries both in children and adults
Chickengunya
Authors: Kashif Mehwash , Ali Haya Arshad
Published: November 2021

There is a recent outbreak of the disease chickengunya in Pakistan. A lot of cases have been reported out of which majorly are from Karachi. The increase in temperature and deteriorating sanitary conditions of Pakistan further adds fuel to the fire by providing excellent breeding grounds for the arthropod vectors1
Effectiveness Of Transient Evoked Otoacoustic Emission (TEOAE) Test For Neonatal Auditory Screening
Authors: Feroz Shanila , Udaipurwala Iqbal Hussain , Khan Danish Muhammad , Hussain Fatima Iqbal
Published: November 2021

Objective: The purpose of this study is to assess the efficacy of Transient Evoked Otoacoustic Emission (TEOAE) as screening test for auditory function in neonates. Study Design: A cross-sectional study Place and Duration of Study: This study was conducted at United Medical and Dental College, Creek General Hospital, Karachi, from July 2106 to May 2017. A total number of 120 newborn babies were screened for hearing loss before discharge from hospital but 20 were lost for follow up and 100 cases were included in this study. Method: TEOAE was done in all neonates born during this period at 3rd day after birth. Those who were found to have hearing loss, TEOAE was repeated at the end of 1st week and again in 6th week after birth. BERA was done in those cases who showed hearing loss on TEOAE on all three occasions. All the 100 cases were followed up regularly for more than one year for appearance of any sign or symptom related with hearing loss or speech development failure. Result: Out of 100 cases included in this study, 96 were found to have no hearing loss on TEOAE and 1 on BERA test. Remaining three cases were found to have hearing loss on both TEOAE and BERA test. True negative cases where no hearing loss was found on TEOAE and subsequent follow up were 96. True positive cases were 3 where hearing loss was found on TEOAE and BERA and also on subsequent follow-up. False positive case was 1, where hearing loss was detected on TEOAE but BERA showed normal hearing and subsequent follow-up also showed normal hearing and false negative result was not detected in any case. Sensitivity of TEOAE was found to be 100%, specificity is 98.9%, accuracy is 99%, positive predictive value is 75% and negative predictive value is 100% in this study. Conclusion: TEOAE was found to be a cost-effective and practicable method of recognizing congenital hearing loss. It should be done in all newborns as routine screening for hearing loss