РЕАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ ОПЛАТЫ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Authors: Токсанбаева М.С. 
Published: December 2024

В здравоохранении как отрасли с высокой долей занятости специалистов, но при этом со среднеотраслевой заработной платой ниже среднего показателя по экономике регулярно предпринимаются меры для ее повышения. В статье проведен анализ, как данные меры повлияли на реализацию воспроизводственной и стимулирующей функций оплаты труда на примере специалистов (врачей и медсестер, непосредственно участвующих в лечебном процессе), занятых в системе городского здравоохранения Москвы. Выявлено, что большинство из них удовлетворены размером заработка и считают его справедливым (здесь — соответствующим трудовому вкладу). Однако немалое число специалистов (не менее четверти врачей и трети медсестер) дали противоположные оценки. Обе эти оценки большей частью совпадают. На основе их разницы выделены две группы специалистов (и врачей, и медсестер), которые существенно различаются по уровню жизни и по действенности трудовых стимулов, формируемых в медицинских организациях. Установлены также совпадающие оценки, на основе которых обозначены некоторые направления совершенствования системы отраслевой оплаты труда. Прежде всего это необходимость повышения базовых окладов, без чего вряд ли удастся довести заработную плату в отрасли до уровня выше среднего показателя по экономике и повысить действенность стимулирующих выплат. Важно также улучшить методическое обеспечение этих выплат на отраслевом и/или региональном уровне, так как внутрифирменные инструкции по их определению вызывают серьезные нарекания, а их назначение страдает субъективизмом со стороны низового руководства. Следует также совершенствовать механизм присвоения квалификационной категории, что позволит повысить базовые оклады специалистов, не удовлетворенных ни размером, ни справедливостью оплаты труда.

In the healthcare, as an industry with high share of specialists, but with average industry wages below the average for the economy, the measures are regularly taken for its increaset. The article analyzes how these measures influenced the reproduction and stimulating functions of labor remuneration by the example of specialists (doctors and nurses directly involved in the treatment process) employed in the Moscow city healthcare system. It was revealed that most of them are satisfied with the amount of earnings and consider it fair (here — corresponding to the labor contribution). However, a considerable number of specialists (at least a quarter of doctors and a third of nurses) gave opposite estimates. Both of these estimates are largely the same. Based on their difference, two groups of specialists (both doctors and nurses) are distinguished, which differ significantly in living standards and in the effectiveness of labor incentives formed in medical organizations. Coincident estimates were also established, on the basis of which some areas for improving the system of sectoral remuneration were identified. First of all, this is the need to increase basic salaries, without which it is unlikely that it will be possible to bring wages in the industry to a level above the average for the economy and increase the effectiveness of stimulating payments. It is also important to improve the methodological support of these payments at the sectoral and/or regional level, as intra-company instructions for their determination cause serious complaints, and their appointment suffers from subjectivity on the part of local leadership. The mechanism for assigning a qualification category should also be improved, which will increase the base salaries of specialists who are not satisfied either by the size or fairness of earnings.