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Evaluación espirométrica en pacientes prequirúrgicos, Hospital de Clínicas
Authors: Bello Alejandra , Alviso Sara , Tornaco Raúl , Torres Susana , Aquino Sergio
Published: March 2021

Introducción: La espirometría es una prueba fundamental en la evaluación funcional respiratoria. Esta prueba es utilizada frecuentemente en la práctica clínica y en estudios de poblaciones, así como un importante predictor de complicaciones respiratorias. Objetivo: determinar la frecuencia de patrones patológicos en espirometrías prequirúrgicas.  Metodología: Fue un estudio descriptivo, transversal, no probabilístico de casos consecutivos. La población accesible la constituyeron los pacientes que consultaron en la Cátedra de Neumología del Hospital de Clínicas para evaluación espirométrica prequirúrgica. Se excluyó a aquellos pacientes con datos incompletos. Para esta investigación se incluyó un registro de 970 fichas de pacientes. Resultados: Se observó que el 74,5% presentó una espirometría dentro de los límites normales, 10,9% presentó patrón restrictivo y 14,5% presentó algún grado de obstrucción. En cuanto al riesgo prequirúgico se encontró que el 86% presenta bajo riesgo y el 14% un riesgo medio. Discusión: la mayoría de los pacientes que se realizaron espirometrías en el contexto de una evaluación prequirúrgica tuvieron resultados dentro de los límites normales, así como bajo riesgo quirúrgico según la escala utilizada. Lo anterior está en concordancia con un estudio realizado en México, donde el 67% de los pacientes sometidos a espirometría antes de una cirugía presentaron un patrón normal.
Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en el embarazo
Authors: Rodríguez Hugo
Published: March 2021

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en una mujer gestante constituye una situación compleja a la que nos enfrentamos todos los profesionales de salud mental. Representa una instancia que suele despertar temor tanto en la usuaria y su entorno, como en los agentes de salud, y esto frecuentemente dificulta la consecución del objetivo, es decir, efectuar las decisiones terapéuticas más convenientes para la usuaria y el embrión o feto, haciendo partícipe de una manera informada a todos los protagonistas. Si bien uno de los objetivos principales es minimizar la exposición del embrión o feto a fármacos con riesgo teratogénico, no por eso deben indicarse dosis subterapéuticas a la madre, ya que con esa conducta se estaría exponiendo al feto a un doble riesgo: el trastorno psiquiátrico no tratado y el potencial teratogénico del medicamento. Ante la complejidad que implica el tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo, en este artículo de revisión se repasan diversas estrategias que puedan ser adoptadas según las condiciones específicas de cada situación.
Papulosis Bowenoide: una entidad subdiagnosticada
Authors: Mancia Silvia , Di Martino Ortiz Beatriz , Rodríguez-Masi Mitha , Knopfelmacher Oilda , Bolla de Lezcano Lourdes
Published: March 2021

La papulosis bowenoide es una entidad clínico histopatológica que se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas lisas y/o verrugosas múltiples (excepcionalmente únicas) en zonas genitoinguinales, de tamaño y pigmentación variables, con aspecto clínico benigno que, al examen histopatológico, exhiben características de un carcinoma epidermoide in situ. Es importante reconocer esta entidad no muy frecuente, a fin de otorgar tratamiento oportuno, ya que, a pesar de su alto porcentaje de regresión espontánea, puede progresar hacia un carcinoma epidermoide invasor. En este reporte, se presenta el caso de un varón de 28 años con pápulas eritematovioláceas en región de la ingle, con diagnóstico de papulosis bowenoide. Se realizó tratamiento con crioterapia con remisión de las lesiones.
Malformaciones congénitas del oído externo y medio en pacientes de la Cátedra de Otorrinolaringología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay
Authors: Villamayor Pamela , Ruiz-Diaz Oscar , Zárate Karen , Saucedo Mario , Tandi Laura , Sanchez Pedro , Roig Jorge
Published: March 2021

Introducción: Los recién nacidos tienen una alta incidencia de deformidades del oído, causadas por las interacciones de una serie de factores. La ubicación, los síntomas clínicos, los hallazgos de imágenes y un alto índice de sospecha ayudan al diagnóstico de las malformaciones del oído. Las estructuras del oído medio y del externo proceden del primer y del segundo arcos branquiales. Como las mismas se encuentran relacionadas ya desde su origen, así también lo pueden estar sus alteraciones. Objetivo: El presente trabajo se realizó para conocer la frecuencia de las malformaciones congénitas del oído en nuestro medio y, además, con el objetivo de que sea una base para futuras investigaciones sobre el tema. Metodología: Estudio observacional descriptivo transverso, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, llevado a cabo en la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, en junio de 2017. Se analizaron 5781 historias clínicas de pacientes que consultaron a la Unidad de Otología, entre enero 2006 a mayo 2017. Las variables exploradas fueron: edad (en años cumplidos), sexo (masculino, femenino), motivo de consulta y diagnóstico. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva.  Resultados: Se encontró una frecuencia de 1,07% de malformaciones congénitas del oído externo y medio, lo que representa un total de 63 pacientes. De los 63 pacientes con malformaciones congénitas, el 52% era del sexo femenino (33 pacientes), con edades comprendidas entre 1 y 70 años (media: 26,42). El diagnóstico más prevalente fue el de fistula auris (33%). Los motivos de consultas más frecuentes fueron la tumoración cervical (32%) y la hipoacusia (25%). Discusión: Resulta importante tanto para el pediatra como para el otorrinolaringólogo lograr identificar precozmente las malformaciones congénitas del oído, para así poder instaurar terapéuticas oportunas y acertadas, que mejoren ampliamente la calidad de vida de los pacientes.

Palabras clave: Malformaciones congénitas; Oído externo; Oído medio
Trastorno bipolar en el embarazo: tratar o no tratar
Authors: Real Raúl
Published: March 2021

El trastorno bipolar es una afección de creciente incidencia (1). Los factores de riesgo son diversos, pero los recientemente identificados son el síndrome del intestino irritable y las adversidades en la infancia, mientras que la obesidad, el asma, la seropositividad para Toxoplasma gondii y traumatismo craneano han demostrado escasa relación (2).

Las mujeres en fase perinatal con trastorno bipolar se caracterizan por escasos síntomas residuales de depresión independientemente de la farmacoterapia lo que lo que supone un riesgo de recidiva y de deterioro de la crianza de los hijos. Por ello, el tratamiento de las mujeres embarazadas con este trastorno merece atención del personal de salud y la investigación para mejorar los resultados psiquiátricos (3).

Un reciente estudio ha confirmado el efecto teratogénico del litio, sobre todo en la aparición de la malformación de Ebstein, aunque se pudo comprobar que el efecto no es tan considerable en comparación con la lamotrigina (4).

El artículo publicado por Rodríguez H en el volumen 1 número 1 de Medicina Clínica y Social plantea el dilema de continuar o suspender el tratamiento de la gestante con trastorno bipolar sabiendo que ambas decisiones tiene sus riesgos, sobre todo a nivel perinatal (5). Lamentablemente no existe aún un consenso o guía bien establecida para esta disyuntiva (6).

La inclusión de mujeres en ensayos clínicos es necesaria para obtener resultados válidos pues la generalización de estudios en varones puede conducir a conclusiones erróneas debido a las diferencias biológicas entre los géneros (7).

El artículo de Rodríguez H expresa claramente que es necesario un consentimiento informado para el tratamiento del trastorno bipolar en las gestantes. Como médicos generales o especialistas, no debemos dejar de usar esa herramienta y consultar a los Comités de Ética institucional para tomar estas decisiones.
Algunos puntos clave sobre la radiofrecuencia
Authors: Almirón Marcos
Published: March 2021

La suposición de Arséne D'Arsonval, en el siglo de XIX, de que el paso de la corriente eléctrica de alta frecuencia era un potencial agente terapéutico dio paso a que otros investigadores (como Zeynek y Nagelschmidt) demostraran que el principal agente terapéutico al aplicar corrientes de alta frecuencia al organismo era el aumento de temperatura en profundidad. En la actualidad, la radiofrecuencia se considera un tipo de onda o radiación electromagnética con alta frecuencia que se encuentra en la categoría de radiaciones no ionizantes y cuyo uso está extendido en la Medicina y en la Kinesiología y Fisioterapia. En esta pequeña puesta al día, se hace un resumen de sus modalidades, de la técnica de su aplicación y de sus efectos fisiológicos en el organismo.

 Palabras clave: Corriente eléctrica; Radiofrecuencia; Kinesiología; Fisioterapia.
Percepción sobre las competencias de formación del fisioterapeuta de la Universidad Nacional de Asunción
Authors: Almirón Marcos , Barrios Iván
Published: March 2021

Introducción: la presente investigación, basada en un cuestionario de valoración de las competencias de formación profesional del kinesiólogo, quiere contribuir con el ajuste curricular de la carrera de Kinesiología y Fisioterapia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay). Objetivo: conocer la percepción que licenciados en Kinesiología y Fisioterapia tienen sobre las competencias de formación de su dominio disciplinar. Metodología: estudio observacional descriptivo, de corte transversal, prospectivo, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se utilizó el cuestionario de valoración de las competencias de formación profesional del kinesiólogo, desarrollado por Fernández-Elgueta y Estrada-Goic, en 92 licenciados en Kinesiología y Fisioterapia, graduados entre los años 2011 a 2017. Resultados: los resultados dejaron en evidencia que aquellas competencias específicas más centradas en el “saber profesional” (saberes técnicos o procedimentales) y el “saber hacer” fueron las mejor valoradas, puesto que las mayores importancias promedio correspondieron a las competencias “Diseñar y aplicar tratamiento en el área respiratoria”, “Diseñar y aplicar tratamiento en el área osteomuscular”, “Conocer las ciencias que sirven de fundamento a la Kinesiología” y “Diseñar y aplicar planes de tratamiento en el área de la neurokinesiología”. Por otra parte, las competencias con menores importancias en promedio fueron “Comprender e integrar sistemas de gestión y administración en salud”, “Realizar y participar en investigaciones durante la formación académica” y “Realizar intervenciones de prevención y promoción en los distintos niveles de atención en salud”. Discusión: la percepción de los participantes con respecto a las competencias del kinesiólogo posee un fuerte perfil clínico, generalista, y ligado directamente a su trabajo profesional. Si bien el fuerte perfil profesional debe ser preservado, es responsabilidad de los directivos de la carrera lograr potenciar en el ajuste curricular aquellas áreas menos valoradas, pero que inciden directamente en la generación de profesionales de la salud completos, integrales, y no sólo buenos clínicos.

Palabras clave: Kinesiología; Fisioterapia; Competencias; Formación.
Niveles de autoestima en estudiantes de medicina de Santa Rosa del Aguaray
Authors: Camacho Santa Cruz Cinthia , Vera-Ovelar Federico
Published: March 2021

Introducción: La baja autoestima es un factor que puede influir negativamente tanto en el rendimiento académico, desempeño profesional y desarrollo personal. Objetivos: Determinar los niveles de autoestima en estudiantes de medicina de la Filial Santa Rosa Del Aguaray, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad nacional de Asunción. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional de corte transverso, se utilizó la escala de Autoestima de Rosemberg, fueron encuestados 78 estudiantes de medicina del primer y segundo año de cursada.  Resultados: Se encontró un bajo porcentaje de Autoestima Baja con 24%, con predominio en mujeres en 68% y en su mayoría en el segundo año de cursada con 58%. Discusión: los resultados encontrados coinciden con la literatura en estudiantes universitarios, si bien, no se determinó la influencia sobre el rendimiento académico, esta investigación podría darse continuidad para evaluar el mismo y otros factores.
Valoración de estudios laboratoriales prequirúrgicos en pacientes ASA I
Authors: Delgado Walter , Medina Fabiola , Sala Christian
Published: March 2021

Introducción: En los últimos años se evidenció una generalización en el pedido de pruebas preoperatorias en forma rutinaria en el preoperatorio de todos los pacientes sin que muchas veces amerite la condición clínica en vario de ellos. Objetivo: El objetivo del trabajo fue determinar la frecuencia de alteraciones en exámenes de rutina en el preoperatorio de pacientes ASA I que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá y al Hospital de Clínicas.  Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal en pacientes con clasificación ASA I programados para intervenciones quirúrgicas. Resultados: Se analizaron 275 pacientes en los cuales se solicitaron 11 estudios por cada paciente, lo que representó un total de 3025 estudios, de los cuales se encontraron alterados 12 estudios (0,4%). Se constató hemoglobina alterada en un solo paciente (0,36%), crasis sanguínea alterada en 4 pacientes (1,5%), electrolitos alterados en 4 pacientes (1,5%) y alteraciones en el electrocardiograma en 3 pacientes (1%). Un escaso número de estudios solicitados se encontraron alterados. Discusión: No se encontraron alteraciones en los resultados de rutina prequirúrgicos de glóbulos blancos, plaquetas, urea, glicemia, creatinina y orina simple. Ninguna de las alteraciones modificó la técnica anestésica prevista.
Cánula nasal de alto flujo: Revisión Sistemática
Authors: Ortiz Ruth
Published: March 2021

Introducción: Hay una creciente aplicación de la terapia con oxígeno de cánula nasal de alto flujo (HFNC) como primera línea o uso complementario durante la ventilación mecánica no invasiva para evitar la intubación endotraqueal y mejorar el resultado hospitalario corto. Algunas ventajas bien conocidas como las aplicaciones fáciles, la comodidad del paciente son determinantes clave que justifican la presente investigación. Metodología: Es un estudio de revisión sistemática de la literatura médica. Se realizó una búsqueda en línea de publicaciones relevantes en PubMed, CICCO y Web of Science. La búsqueda se restringió a artículos escritos en inglés o español. Resultados: Se evaluaron 692 textos completos se los cuales finalmente se seleccionaron 13, la principal causa de eliminación fue, que iban dirigidos a población pediátrica o que no indicaban de forma explícita el mecanismo de acción y las indicaciones clínicas del uso de la cánula de alto flujo. Conclusión: Se ha propuesto que la cánula de alto flujo puede proporcionar varios beneficios. Entre estos se encuentran el mantenimiento de una FiO2 constante, la generación de una presión positiva al final de la espiración (PEEP), la reducción del espacio muerto anatómico, la mejora del aclaramiento mucociliar y la reducción del trabajo de respiración.
Resultados funcionales de la estapedotomía en pacientes con otosclerosis. Hospital de Clínicas
Authors: Tornaco Raul , Schweiss Peter , Tejada Raquel , Torres Jorge
Published: March 2021

Introducción: La otosclerosis es una enfermedad que produce remodelación anormal de hueso maduro y fijación de la platina del estribo a la ventana oval, produciendo hipoacusia conductiva. La estapedotomía es la técnica quirúrgica más utilizada. Tiene como objetivo aliviar la fijación de la cadena oscicular mediante una estapedotomía e inserción de una prótesis, con buenos resultados en manos expertas. Objetivo: Evaluar la variación audiométrica en pacientes operados de estapedotomía por otosclerosis. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo, de serie de casos de pacientes con diagnóstico de Otosclerosis sometidos a estapedotomías en Hospital de Clínicas, desde el 2012 a 2016. Resultados: Se analizó un total de 14 fichas correspondientes a 11 pacientes operados en el periodo de enero 2012 a julio 2016. El 72% fue de sexo femenino. La media de edades fue de 38,35±15 años. Todos los pacientes presentaban hipoacusia. El 50% de las estapedotomías fue del lado derecho; 3 pacientes (27 %) fueron operados bilateralmente en dos tiempos. El 85,7 % presentaba afectación bilateral en la audiometría pre quirúrgica. La impedanciometría informó que el 71 % presentó curva As bilateral; 14 % curva As del oído derecho y 14% curva A en ambos oídos y reflejo estapedial negativo bilateral en el 57 %. En audiometría postquirúrgica se encontró una mejoría del 64 %, y una evolución de la enfermedad con empeoramiento de la hipoacusia en 21,4 %. Solo 2 pacientes presentaron complicaciones post quirúrgicas (1 fístula perilinfática y 1 desinserción de prótesis de yunque). Discusión: Acorde a la literatura la mayoría fue del sexo femenino, el rango etario coincide con estudios similares en la región, constatamos mejoría conductiva en la audiometría, pero un empeoramiento neurosensorial por la evolución de la enfermedad. La estapedotomía en nuestro estudio resultó una cirugía con buenos resultados y pocas complicaciones.
Uso de antibióticos en el Hospital General del Departamento de San Pedro – Paraguay
Authors: Estigarribia Gladys , Aguilar Gloria , Toledo Nuñez Santiago , Mereles Tito , Franco Luz , Mendez Nathalia , Alonzo Carlos , Chaparro Fiorella , Sanchez Fátima , Landsing Kolling Cimone
Published: March 2021

Introducción: Los antibióticos han constituido la herramienta más eficaz para la lucha contra enfermedades infecciosas y trasmisibles. Sin embargo, en los últimos tiempos su efectividad se ha visto afectada por la resistencia antimicrobiana, que a su vez es determinada en gran medida por el uso apropiado o inapropiado de antibióticos. Objetivo: Determinar la frecuencia puntual de uso de antibióticos en el Hospital General del Departamento de San Pedro Paraguay - Corea en el 2019. Metodología: Estudio observacional, descriptivo sobre el uso de antibióticos. Se incluyeron pacientes hospitalizados del 26 al 29 de agosto 2019. Se evaluó el motivo de indicación, clase de antibiótico y cumplimiento de guías terapéuticas. Los datos fueron cargados y analizados en la plataforma RedCap.  Resultados: Fueron incluidos 62 pacientes. El 53,23 % de los pacientes fueron del sexo femenino, de 21 a 27 años en un 19,35 %. La frecuencia puntual de uso de antibióticos fue del 91,94 %, de los cuales 38,60 % fue para una profilaxis y 61,40 % para uso terapéutico. El diagnóstico más frecuente fue neumonía (31,43%) y el prescriptor más frecuente fue el médico responsable (85,48%). Entre los casos terapéuticos, se observó que el 94,29 % fue de uso empírico. Las familias de antibióticos empleados con mayor frecuencia fueron: cefalosporina de primera y tercera generación 25,64 %. Se observó un 52,63 % de uso no adecuado de antibióticos. Conclusión: Se ha destacado la elevada frecuencia de uso de antimicrobianos y una importante proporción de uso inadecuado en el Hospital General Paraguay-Korea. Es importante establecer los programas de optimización de uso de antimicrobianos y fortalecer los comités de infecciones asociadas al cuidado de la salud. Palabras clave: Profilaxis Antibiótica; Farmacorresistencia Microbiana; automedicación
Características anatómicas y fisiológicas que influyen en la presión intracraneal y la presión de perfusión cerebral en el paciente pediátrico con traumatismo craneoencefálico grave.
Authors: Abreu Pèrez. Daisy , Lacerda Gallardo Angel Jesus
Published: March 2021

Introducción: La lesión cerebral traumática, es la de mayor potencial para el desarrollo de secuelas devastadoras de todos los tipos de trauma en los niños. La hipertensión intracraneal está presente en más del 65% de los que sufren de un TCE grave y se relaciona con más de la mitad de las muertes por esta causa. No existe consenso sobre los valores normales de PIC y PPC en los niños, se estima que son dependientes de la edad, pero es un tema en controversia en la actualidad. Objetivo: Identificar los elementos anatómicos y fisiológicos en el compartimiento craneal y su contenido en los niños que influyen en las posibles variaciones de los valores de presión intracraneal y de la presión de perfusión cerebral en el paciente menor de 18 años con traumatismo craneoencefálico grave. Desarrollo: Las características anatómicas y fisiológicas del paciente pediátrico en sus diferentes etapas de desarrollo definen valores de presión intracraneal y de presión de perfusión cerebral diferentes a los valores en el adulto. Conclusiones: Se aborda un tema controversial, que permite identificar aspectos anatómicos y fisiológicos  importantes que pueden influir sobre el tratamiento del traumatismo craneoencefálico pediátrico.
La pasión de Jesús
Authors: Eslava Euclides
Published: March 2021

El misterio de la pasión del Señor ha removido muchas conciencias a lo largo de la historia. La fuerza del sacrificio del cordero pascual sigue confrontando a las personas que, al considerar esas escenas, caen en la cuenta de que no son simples relatos del pasado, sino que conservan su actualidad: que somos protagonistas de esos hechos, tanto porque formamos parte de la multitud culpable como porque somos beneficiarios de aquel holocausto. Este libro aspira a ser un retiro espiritual, un rato de conversación con Dios sobre los momentos definitivos de Jesucristo y de la humanidad entera y, por tanto, de nuestra vida personal
The Role of Savings Group on the Nutritional and Economic Wellbeing of Rural Households: The Case of World Vision’s Savings for Transformation (S4T) in Zambia
Authors: Bwalya Richard , Zulu Mabvuto
Published: March 2021

Smallholders and the poor populations, especially in rural areas, tend to have little or no access to formal credit, which limits their capacity to invest in the technologies and inputs they need to increase their yields and incomes and reduce hunger and poverty. This mainly arises because financial institutions interested in serving this market face a myriad of risks and challenges associated with agricultural production and lending, including seasonality and the associated irregular cash flows, high transaction costs, and systemic risks, such as floods, droughts, and plant diseases. As a solution to the challenge of financial exclusion among the rural poor, several international development organizations have been using Village Savings and Lending Associations (VSLAs) as an alternative option to increasing financial inclusion among the rural communities in most developing countries. Using both quantitative and qualitative methods, this study aimed to assess whether membership to these VSLAs results in significant improvements in household economic status as well as household food security. The results show that compared to non-members, members of these savings groups are more likely to have increased access to alternative and more sustainable financial tools. Membership to these savings groups is also associated with improved nutrition, education, living standards while the likelihood of being poor is also reduced.
Relationship between Social Media Promotion and Consumer Behaviors for CASIO Wristwatches in Japan, the USA, and the UK
Authors: Takei Hideki
Published: March 2021

CASIO standard wristwatches (C-CASIOs) have been popular topics for social media, especially in Japan, the USA, and the UK. Most of the media have shown reviews, durable tests, cerebritis who wear C-CASIOs, fashions with it, and unique stories. While C-CASIOs have been popular with such enthusiasm on the media, CASIO decided not to promote it. CASIO may not see the necessity of sales promotion because CASIO has sold it very well worldwide without the promotion. However, CASIO may not need promotion if social media in the three countries have promoted C-CASIOs. Therefore, in this paper, we will find if social media have promoted C-CASIOs for such a successful sales record.
Pagina gialla
Authors: Ventura Alessandro
Published: March 2021

Titoli del mese: Infezione urinaria e cortisone: più sì che no - Qualità dell’accudimento, molecole e (neuro)sviluppo del prematuro - Linee guida: tra rigore e bisogno di verifica e aggiornamento - Da salvatori a carnefici: il caso dei PPI e dell’asma - Pericarditi ricorrenti - Una FPIES blu
Tutto sulla PEG in dieci domande
Authors: Pillon Roberto
Published: March 2021

Intervista alla dottoressa Grazia Di Leo: risposte essenziali per un sapere comune, non necessariamente specialistico
Disfunzioni dell’elaborazione sensoriale nella sindrome di Asperger
Authors: Ranghetti Francesca , Milani Luca , Di Blasio Paola
Published: March 2021

This study was carried out in an attempt to investigate the correlation between potential sensory processing disorders in individuals with Asperger syndrome (AS) and the perceptions of said disorders by their parents. The pilot study was implemented by creating two complementary surveys, one for people diagnosed with AS and one for their parents. The study, which involved 10 people with Asperger syndrome and 10 of their respective mothers, revealed how parents’ awareness about sensory issues encountered by their children in daily life shows only modest correlations when compared to their children’s reported lived experience. The analyses carried out showed that in most of the cases of this study, the answers of the parent/child are moderately in agreement, and yet some differences between the responses of the two groups are present. In particular, the degree of discomfort caused by different sensory stimuli (artificial brightness in a room, the noise of chairs moving on the floor, aircrafts noise, and switching from lighter to heavier clothing) and the amount of stimuli that are considered intolerable differed from parent to child. In fact, in their open answers individuals with an ASD diagnosis have indicated a higher number of disturbing sensory stimuli compared with those of their parents.
The lexical and formal semantics of distributivity
Authors: Glass Lelia
Published: March 2021

Some predicates are distributive (true of each member of a plural subject: if two people smile, they each do). Others are nondistributive (if two people meet, they do so jointly rather than individually), or go both ways: if two people open a door, perhaps they each do so (distributive), or perhaps they do so jointly but not individually (nondistributive). This paper takes up the rarely-explored lexical semantics question of which predicates are understood in which way(s) and why, presenting quantitative evidence for predictions about how certain features of an event shape the inferences drawn from the predicate describing it. Causative predicates (open a door), and predicates built from transitive verbs more generally, are shown to favor a nondistributive interpretation, whereas experiencer-subject predicates (love a movie) and those built from intransitive verbs (smile) are mostly distributive. Turning to the longstanding formal semantics question about how distributivity should be represented compositionally, any such theory ends up leaving much of the work to lexical/world knowledge of the sort that this paper makes explicit.
On the use of active mobile and stationary devices for detailed traffic data collection: A simulation-based evaluation
Authors: Fredriksson Henrik , Holmgren Johan , Dahl Mattias
Published: March 2021

The process of collecting traffic data is a key component to evaluate the current state of a transportation network and to analyze movements of vehicles. In this paper, we argue that both active stationary and mobile measurement devices should be taken into account for high-quality traffic data with sufficient geographic coverage. Stationary devices are able to collect data over time at certain locations in the network and mobile devices are able to gather data over large geographic regions. Hence, the two types of measurement devices have complementary properties and should be used in conjunction with each other in the data collection process. To evaluate the complementary characteristics of stationary and mobile devices for traffic data collection, we present a traffic simulation model, which we use to study the share of successfully identified vehicles when using both types of devices with varying identification rate. The results from our simulation study, using freight transport in southern Sweden, shows that the share of successfully identified vehicles can be significantly improved by using both stationary and mobile measurement devices.
AI’S Contribution to Ubiquitous Systems and Pervasive Networks Security – Reinforcement Learning vs Recurrent Networks
Authors: Feltus Christophe
Published: March 2021

Reinforcement learning and recurrent networks are two emerging machine-learning paradigms. The first learns the best actions an agent needs to perform to maximize its rewards in a particular environment and the second has the specificity to use an internal state to remember previous analysis results and consider them for the current one. Research into RL and recurrent network has been proven to have made a real contribution to the protection of ubiquitous systems and pervasive networks against intrusions and malwares. In this paper, a systematic review of this research was performed in regard to various attacks and an analysis of the trends and future fields of interest for the RL and recurrent network-based research in network security was complete.
Theoretical study of I-V characteristics in a coupled long Josephson junctions based on magnesium diboride superconductor
Authors: Chimouriya S.P. , Ghimire B.R. , Kim J.H.
Published: March 2021

In the present work, the current-voltage (I-V) characteristics in a coupled long Josephson junction based on magnesium diboride are studied by establishing a system of equations of phase differences of various inter- and intra-band channels starting from the microscopic Hamiltonian of the junction system and simplifying it through the phenomenological procedures such as action, partition function, Hubbard-Stratonovich transformation (bosonization), Grassmann integral, saddle-point approximation, Goldstone mode, phase dependent effective Lagrangian and, finally, Euler-Lagrange equation of motion. The system of equations are solved using finite difference approximation for which the solution of unperturbed sine-Gordon equation is taken as the initial condition. Neumann boundary condition is maintained at both the ends so that the fluxon is capable of reflecting from the end of the system. The phase dependent current is calculated for different tunnel voltage and averaged out over space and time. The current-voltage characteristics are almost linear at low voltage and non-linear at higher voltage which indicates that the more complicated physical phenomena at this situation may occur. At some region of the characteristics, there exist a negative resistance which means that the junction system can be used in specific electronic devices such as oscillators, switches, memories etc. The non-linearity is also sensitive to the layer as well as to the junction thicknesses. Non-linearity occurs for lower voltage and for higher junction and layer thicknesses.
Spectral density of interacting pairs in low-dimensional finite lattices
Authors: Chattaraj T.
Published: March 2021

The spectral density of bound pairs in ideal 1D, 2D and Bethe lattices is computed for weak and strong interactions. The computations are performed with Green's functions by an efficient recursion method in real space. For the range of interaction strengths within which bound states are predominantly single pairs, the spectral profiles guide to the energy bandwidths where the bound pairs can be maximized.
Feline Affinities Between E.T.A. Hoffmann’s The Life and Opinions of the Tomcat Murr and Natsume Sōseki’s I Am a Cat
Authors: Scullion Val , Treby Marion
Published: March 2021

Natsume Sōseki (1867-1916) was an eclectic writer and voracious reader during a historical period when western literary influence flourished in Japan. This article hypothesizes that the German novel, The Life and Opinions of Tomcat Murr (1819-1821), by E.T.A. Hoffmann (1776-1822), is as strong a formative influence in terms of structure and satirical perspective on Sōseki’s novel, I Am a Cat (1905-1907), as other satiric contenders. It pursues this argument by examining correlations between these two polyphonic novels which mix many registers and discourses in a similar way. Biographical, historical and literary analysis underpins this comparison.
Knowledge, Attitude and Practice (KAP) related to Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) among Healthy Adults in Kiribati
Authors: Tekanene Meeri Urite , Mohammadnezhad Masoud , Khan Sabiha , Maharaj Renita
Published: March 2021

BACKGROUND: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) kills more than 4.9 million adults yearly, and it is one of the major threats to global public health for low- and middle-income countries that mostly affects the adult population. Kiribati is currently facing the increasing prevalence of morbidity and mortality from T2DM.

OBJECTIVE: To find out the level of Knowledge, Attitude and Practice (KAP) towards T2DM among healthy adults in South Tarawa, Kiribati.

METHODS: This cross sectional study was conducted on South Tarawa, Kiribati at three randomly selected public health clinics from September 25 to November 20, 2017. Non-diabetic patients from both sexes who aged 18 years and above were selected by a simple random sampling technique to participate in this study. A pretested structured questionnaire was used to collect data and SPSS (version 22) was used for data analysis. Descriptive statistics was used to study the characteristics of the population and level of KAP.

RESULTS: 405 person participated in this study. Majority of the participants were in the age range of 18-24 years (30.4%), were females (66.2%) and had ever married (68.6%). The study revealed that the mean knowledge score was 20.47 (±3.49) which shows that participants had moderate level of knowledge towards T2DM. The mean score for attitude score was 61.06 (±5.48) which shows that participants had high level of attitude towards T2DM. The mean practice score was 4.57 (±2.01) which shows that participants had a low level of practice towards T2DM.

CONCLUSION: A great emphasis on health education regarding symptoms, risk factors modification and prevention is T2DM are necessary.
An Empirical Study of Application of Cultural Confidence to Translation Teaching in College English
Authors: Zou Yiqin , Huang Xiao
Published: March 2021

This paper presents the validity and credibility of the effect of translation teaching in College English (CE) interfered with comparative linguistic cultural knowledge between Chinese and English aiming at raising non-English majors’ cultural confidence on translation competence. Based on empirical research, the details of our research include questionnaire, pre-test, teaching experiment, post-test and interview. The analysis of data of pre-test and post-test through SPSS 26.0 reveals that the translation competence of students in Experimental Class (EC) has been improved significantly after a semester’s new translation teaching approach. Students hold positive attitudes to raising their cultural confidence in translation teaching by introducing linguistic cultural knowledge. Two implications, the improvement of discourse system combining the Eastern and Western culture and the positive effects of translation teaching in CE have been discussed. And three limitations, the time, the size, and importantly the abstract aspect of linguistic cultural knowledge itself on a comparative perspective of the study have been put forward at the end of this paper.
Review: Analytical Procedure for Dithiothreitol-based Oxidative Potential of PM2.5
Authors: Song Myoungki , Oh Sea-Ho , Park Chaehyeong , Bae Min-Suk
Published: March 2021

Given the associated health risks, various kinds of methods have been developed to appraise the oxidative potential of particulate matter. However, a standardized experimental approach to assessing the oxidative potential has not yet been established. Researchers need to apply reasonable approaches pertinent to the characteristics of the samples and the purposes of the respective studies and to understand the limitations of each approach. In the present study, the dithiothreitol-based analytical methods of measuring the oxidative potential of particulate matter were appraised for factors that affect the experimental results, such as the sampling substrate, extraction solution, and dithiothreitol reaction. This study reveals the limitations of each experimental approach, which stem from hydrophilic and hydrophobic characteristics, according to simulated lung fluid reactions. Analyses of a Teflon filter and simulated lung fluid were suggested as the most useful procedures based on the results of prior studies.
O desenvolvimento da capacidade absortiva de conhecimento a partir da incerteza ambiental
Authors: Rossetto Carlos Ricardo , Carvalho Carlos Eduardo , Behling Gustavo , Lenzi Fernando Cesar
Published: March 2021

Objective: Understand the process of knowledge absorption (ACAP) from the dimensions of PACAP and RACAP in a large company in the furniture sector.Methodology / approach: This research used a qualitative, descriptive approach through a single case study. Data were collected in documents and through semi-structured interviews. The analysis was developed using the content analysis technique with the support of Atlas / TI software.Originality / Relevance:  In the extant literature on absorptive capacity, few studies understand the influence of the external environment subject to environmental uncertainty for constructing organizational routines of PACAP and RACAP.Main results: The company Rudnick developed routines to monitor and acquire information from the external environment, combining previous knowledge and experiences to assimilate it internally and competence to transform learning by disseminating with existing knowledge from employees, social integration mechanisms, organizational memory, and inter and intra-organizational interaction.Theoretical /managerial contributions: This research contributed to the study of absorptive capacity under a multidimensional nature, from environmental uncertainties, and added a qualitative, longitudinal approach to identify the different knowledge absorption routines in PACAP and RACAP.Social contributions for management: In the empirical field, the results will contribute to managers` understanding of the importance of developing routines to absorb knowledge and survive in an environment of uncertainty. It will also help managers reflect on what and how to implement their companies' practices to increase competitiveness. As for social contributions, it strengthens scientific research and optimizes industrial sectors' technological capabilities, particularly in developing countries.
Data quality assessment of a South African electronic registry for drug-resistant TB, 2015–2016
Authors: Manesen R. , Mekler K. A. , Molobi T. R. , Tyiki A. A. , Madlavu M. J. , Velen K. , Charalambous S. , van der Heijden Y. F.
Published: March 2021

SETTING: Assessment of bedaquiline roll-out in South Africa requires accurate patient data in EDRWeb, a national case-based rifampicin-resistant TB (RR-TB) surveillance register.OBJECTIVE: To ensure EDRWeb data reflect programmatic DR-TB source data, we implemented
a data quality improvement initiative.DESIGN: We conducted data quality assessments of EDRWeb data compared to paper patient folders at two South African RR-TB treatment facilities in 2015 and 2016. We assessed 80 patient records before the intervention for completeness of clinically
relevant data fields, and 80 different records after the intervention for completeness and concordance. The intervention involved reviewing and updating EDRWeb along with data quality audits with direct feedback to sites.RESULTS: At baseline data completeness per site was lowest
for variables related to electrocardiogram (ECG) data, adverse events, and concomitant medications (completeness for these fields ranged from 0% to 80%). Post-intervention data completeness and concordance were high for all fields except those related to ECG data (ECG-related field completeness
ranged from 10% to 100%).CONCLUSION: After a data quality initiative, data completeness improved at each site with the exception of ECG data fields. Our findings suggest that data quality interventions may improve patient clinical registries, ultimately enabling better evidence-based
decision making for TB programmes.
Evaluating the availability of essential drugs for hypertension, diabetes and asthma in rural Rwanda, 2018
Authors: Mbonyinshuti F. , Takarinda K. C. , Ade S. , Manzi M. , Iradukunda P. G. , Kabatende J. , Habiyaremye T. , Kayumba P. C.
Published: March 2021

SETTING: Hypertension, diabetes mellitus and asthma are on the rise in developing countries, including Rwanda; there is thus a need to ensure uninterrupted drug availability.OBJECTIVES: To assess 1) the frequency and duration of drug stock-outs; 2) lead time duration
3) monthly stock levels; and 4) drug quantities requested vs. quantity delivered for captopril, metformin and inhaled salbutamol between January and December 2018 Kirehe District, Rwanda.DESIGN: This was a cross-sectional study using secondary programme data.RESULTS:
The median annual stock-outs for captopril, metformin and inhaled salbutamol were respectively 4 (IQR 3–4), 3 (IQR 2–3) and 4 (IQR 4–5) at rural health facilities (RHCs); no stock-outs occurred at the district hospital. For all three drugs, the median lead time was 7.5 days
(IQR 5.5–11.5) at the hospital vs. 5 days (IQR 3–6) in RHCs. Stock status for captopril was below the 4-week minimum stock level for 2/12 months at the hospital vs. 7/12 months at the RHCs, while metformin and inhaled salbutamol were below the 4-week minimum stock levels for respectively
1/12 and 4/12 months at both hospital and RHCs. Total drug quantities delivered were less than the combined total quantities requested in respectively 8/12, 5/12 and 8/12 months for captopril, metformin and inhaled salbutamol.CONCLUSION: There is a need to regularly and effectively
monitor drug stock levels and ensure timely and sufficient stock replenishment to avert stock-outs.
Čimbenici povezani s osljedama u cestovnom prometu i njihovom težinom
Authors: Kovačević Jelena , Palenkić Hrvoje , Miškulin Ivan , Pavlović Oliver , Kristić Marinela , Čandrlić Slavko , Lončar Branka , Mrčela Milanka , Samardžija Marina , Miškulin Maja
Published: March 2021

Road traffic injuries cause considerable losses to individuals, their families, and to nations as a whole. Factors related to road traffic injuries and to the severity of such injuries have not been fully elucidated or evaluated. The aim of this study was to explore factors related to road traffic injuries and their severity in cohort of 200 road traffic accident (RTA) survivors from Eastern Croatia. Sustaining injury was associated with rural residence (p=0.032), lower education level (p=0.001), unemployment (p=0.001), being single (p=0.014), under average self-assessed economic status (p=0.001), alcohol abstinence (p=0.018), use of medications (p=0.031), self-assessed life-threat (p<0.001), pain after the RTA (p<0.001), hospitalization after the RTA (p<0.001), hospitalization duration (p<0.001), surgery (p=0.048), rehabilitation following the RTA (p=0.001) and PTSD symptoms (p=0.001). Injury severity was associated with lower education level (p=0.013), unemployment (p=0.004), being single (p=0.017), under average self-assessed economic status (p<0.001), alcohol abstinence (p=0.042), use of medications (p=0.014), self-assessed life-threat (p<0.001), pain after the RTA (p<0.001), being a pedestrian or a cyclist (p=0.011), hospitalization after the RTA (p<0.001), hospitalization duration (p<0.001), surgery (p<0.001), rehabilitation following the RTA (p=0.001), depression (p<0.001) and PTSD symptoms (p<0.001). In order to more adequately prevent road traffic injuries knowledge about factors associated with such injuries and their severity should be base for the creation of specific prevention programs at regional and national level.
Cognitive Functions in Combat Posttraumatic Stress Disorder
Authors: Havelka Meštrović Ana , Domijan Marina , Mičković Vlatko , Lončar Zoran
Published: March 2021

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is associated with changes in cognitive functions. The aim of the study was to investigate differences in cognitive abilities between PTSD patients and healthy controls. As PTSD is often accompanied by comorbidity, the PTSD patients with comorbid diagnoses were also included in our study. The study participants included 254 Croatian combat veterans (60 PTSD and 194 PTSD plus comorbidity) and control group of 125 healthy Croatian military and civilian pilots. The diagnosis of PTSD was made by clinical scale for PTSD assessment (CAPS), while cognitive abilities were measured by Wechsler intelligence scale (WAIS-III-R) and Rey test (ROCFT). The study results have confirmed that there is a significant difference in cognitive functions between the PTSD patients and healthy controls regarding age and education. The PTSD patients (PTSD only and PTSD with comorbidity) have shown lower general intellectual abilities, reduced capacity of working, numerical and visual memory, and decreased executive functions when compared to healthy controls. These results are an additional contribution to a better understanding and determination of changes in cognitive functions that occur in combat PTSD as a result of traumatic stress.
Model-Based Analysis of Changes in the Morphological Characteristics of Moscow Students for the Last Two Decades
Authors: Negasheva Marina A. , Zimina Sofya N. , Sineva Irina M. , Godina Elena Z.
Published: March 2021

The aim of the paper is to develop a model of changes in morphological characteristics of young males and females body structure at the beginning of the 21st century. For this purpose the results of Moscow students’ annual screenings from 2000 to 2018 were analyzed (total number of 17–18-year-olds − 6,433 individuals). As a result, five factors describing the trends of changes were revealed and further analysis demonstrated variants of their values over time. An original model was developed, which reflected real morphological transformations in the body parameters of the young generation for the last 20 years. For both sex groups a trend towards macrosomia (gr. macros − big, soma- body) was revealed. For the boys some increase in linear traits was found with a decrease in muscularity. In girls, parabolic association between athletic characteristics and the year of investigation was found: the decrease in muscularity for the first decade, and its increase for the second one.
Daily Calorie Intake, Level of Physical Activity and Morphological Status of Children and Adolescents in Three Cities of Russian Federation
Authors: Permiakova Ekaterina Yu. , Golyarova Olga A. , Godina Elena Z.
Published: March 2021

The study is devoted to identifying the intergroup variability of morphological characteristics, body composition, in-dicators of physical activity and nutritional status in modern adolescents of the cities of Elista, Arkhangelsk and Moscow. The increased body weight of Arkhangelsk adolescents of both sexes determines the high values of basal metabolic rates in this group. At the same time, a low level of physical activity has a negative effect on the development of the musculo-skeletal component, that is, increased body weight values are associated in this group to a greater extent with its fat component. Residents of Moscow have intermediate values among the three groups surveyed for most morphological in-dicators and minimum indicators of exchange. However, it is this group that is characterized by the maximum amount of time allocated to physical activity. The results obtained indirectly indicate the presence of a certain level of socio-eco-nomic differences in the surveyed cities.