bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Помилки та тактика лікування скальпованих ран та дефектів м’яких тканин кінцівок
Authors: Oliynyk G.A. , Grigoryeva T.G. , Suprun O.S.
Published: January 2022

У роботі подано результати аналізу 243 спостережень хворих зі скальпованими ранами та післятравматичними дефектами м’яких тканин верхніх і нижніх кінцівок. Проаналізовано причини виникнення ускладнень при наданні первинної спеціалізованої медичної допомоги. Запропоновано комплекс доопераційного обстеження життєздатності скальпованих клаптів та оточуючих рановий дефект тканин за розробленою в клініці методикою, що дозволяє визначити терміни та об’єм виконання оперативних втручань, тактику перед- та післяопераційної корекції порушень гомеостазу в постраждалих.
Летальність при поєднаній черепно-мозковій травмі
Authors: Poltoratsky V.G.
Published: January 2022

Проаналізовано 203 історії хвороби померлих із поєднаною черепно-мозковою травмою, які перебували на лікуванні у відділенні політравми Харківської лікарні швидкої допомоги у 2010–2012 роках. Показано, що у структурі летальності поєднаної черепно-мозкової травми провідне місце займає травма, отримана при дорожньо-транспортній пригоді і падінні з висоти. Частіше за все до летального кінця призводить краніомножинна, краніоскелетна й краніоторакальна травма. Високий відсоток летальності серед осіб молодого й середнього віку потребує особливої уваги до цієї патології.
Етіопатогенез нирково-клітинного раку
Authors: Vinnyck Yu.O. , Zelenskyi R.O.
Published: January 2022

В огляді літератури висвітлюється проблема раку нирки, що залишається однією з найважливіших в онкології. Багаторічні спостереження за змінами частоти захворювання, стадійності раку, а також тривалості життя хворих дають підставу прогнозувати рівень захворюваності та виживаності хворих на рак нирки. Кількість хворих із місцево поширеним процесом у нирці в Україні становить, за даними літератури, близько 40 %. Викликає інтерес динаміка і причини захворюваності на рак нирки, а оскільки кількість запущених форм залишається високою, то актуальним є визначення шляхів профілактики та ранньої діагностики для своєчасного виявлення та вибору оптимального методу лікування.
Нутритивна підтримка в періопераційному періоді у дітей
Authors: Dmytriiev D.V. , Kasperovych T.A.
Published: January 2022

У статті відображено роль трофічного лікування в практичній медицині, вплив стресового фактора на трофічний гомеостаз, проблеми нутритивної недостатності в ранньому післяопераційному періоді. Розглянуто способи, завдання, принципи та стандарти нутритивної підтримки в ранньому післяопераційному періоді. Показано переконливу перевагу раннього ентерального харчування у хворих після перенесених оперативних втручань. Проаналізовано проблеми нутритивної недостатності, зокрема ятрогенного генезу, та нутритивної підтримки в онкологічних хворих. У статті описаний вплив ентерального та парентерального харчування на метаболізм онкохворих, наведені дані численних досліджень із питань нутритивної підтримки в онкології. Окремо розглянуто питання впливу «імунного» ентерального харчування на метаболічні процеси та імунний статус онкологічних хворих. У роботі подані методи оцінки нутритивного статусу.
Рівень глікемії як показник адекватності анестезії при аденотомії в дітей
Authors: Pushkar M.B. , Heorhiiants M.A.
Published: January 2022

У статті проведено порівняння адекватності різних способів анестезії шляхом оцінки рівня глюкози крові при аденотомії в дітей. Було виявлено, що при аденотомії в умовах загальної анестезії, яка проводилася пропофолом та севофлюраном з використанням фентанілу, забезпечується ефективне інтраопераційне знеболювання без істотних коливань рівня глікемії. Комплексне дослідження рівня глікемії в поєднанні з вивченням реакцій больової відповіді в дітей обох груп продемонструвало, що використання ібупрофену в дозі 10 мг/кг з метою післяопераційного знеболювання сприяє адекватній післяопераційній аналгезії.
Электротравма: патогенез, клиника, лечение
Authors: Kochin O.V.
Published: January 2022

.
Открытые повреждения позвоночника и спинного мозга
Authors: Chernov A.L. , Khvysiuk N.I. , Ryndenko V.H. , Zavelia M.I.
Published: January 2022

.
Острые нарушения функции печени у пациентов отделения интенсивной терапии и методы метаболической терапии
Authors: Sorokina O.Yu.
Published: January 2022

В данной обзорной статье рассматриваются проблемы печеночной недостаточности у пациентов отделения интенсивной терапии, основные направления метаболической терапии, роль оригинального L-орнитина-L-аспартата в профилактике и лечении осложнений.
Интенсивная терапия повреждений мозга и ранняя нейрореабилитация при политравме с превалированием тяжелой черепно-мозговой травмы. Опыт применения оригинального амантадина сульфата (ПК-МЕРЦ®, «Мерц Фарма ГмбХ и Ко»)
Authors: Dziak L.A. , Kobeliatskyi Yu.Yu. , Yovenko I.O. , Tsariov O.V.
Published: January 2022

В статье представлены современные взгляды на интенсивную терапию повреждений мозга при политравме с превалированием тяжелой черепно-мозговой травмы.
Зіставлення ефективності консервативного і комбінованого лікування з використанням торакопластики у хворих на деструктивний хіміорезистентний туберкульоз легень
Authors: Raznatovska O.M. , Yevsa V.O. , Khudiakov H.V.
Published: January 2022

Актуальність: підвищення ефективності лікування хворих на деструктивний хіміорезистентний туберкульоз легень. Мета дослідження — зіставити ефективність консервативного й комбінованого лікування з використанням хірургічного втручання (торакопластики) у хворих на деструктивний хіміорезистентний туберкульоз легень. Матеріали і методи. Основну групу становили 30 хворих, які отримували комбіноване лікування з використанням хірургічного втручання, а саме торакопластики. Контрольну групу становили 284 хворі, які отримували лише консервативне лікування (антимікобактеріальну хіміотерапію). Результати. Серед хворих контрольної групи ефективність лікування була вищою на 11,7 %. У групі хворих із застосуванням торакопластики середні терміни припинення бактеріовиділення були вірогідно скорочені на 1,8 місяця, загоєння деструкцій в легенях досягнуто вірогідно частіше в 1,5 раза. Висновок. У хворих на деструктивний хіміорезистентний туберкульоз легень при неефективності консервативного лікування використання комбінованого лікування із застосуванням торакопластики при відсутності протипоказань є оптимальним способом підвищення ефективності лікування даної категорії хворих.
Вплив стресу на показники варіабельності серцевого ритму в співробітників виїзного персоналу швидкої медичної допомоги
Authors: Goldovsky B.M. , Potalov S.O. , Sid Ye.V. , Serikov K.V. , Nasteka N.V. , Malashenko K.K.
Published: January 2022

На працівників швидкої медичної допомоги впливає комплекс факторів, основними з яких є психоемоційний стрес і систематичні фізичні навантаження, вимагає від організму постійного напруження регуляторних систем. Варіабельність серцевого ритму є одним із найбільш інформативних методів кількісної оцінки стану вегетативної нервової системи. Активність симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи є результатом системи регуляції кровообігу, що змінює в часі свої параметри для досягнення оптимальної пристосувальної відповіді, що відображає адаптаційну регуляцію всього організму. Об’єктом наукового дослідження стали 42 співробітники швидкої медичної допомоги віком у середньому 46 ± 2 роки. Усі представники цієї групи працювали на швидкій медичній допомозі як виїзний персонал та мали особливий ритм праці. Було досліджено 17 чоловіків та 25 жінок із середнім індексом маси тіла, що становив 27,1 ± 0,8 кг/м2, середній час за межами бази з 24 годин становив 519,4 ± 19,5 хвилини. Обробку отриманих даних проводили із застосуванням пакета прикладних програм PSPP. Проводився аналіз розподілу за кожним вивченим критерієм. Статистична обробка отриманих результатів проводилася з використанням методів параметричної та непараметричної статистики. Аналіз варіабельності серцевого ритму, будучи неінвазивним методом дослідження, дозволяє оцінити зміни в рівнях регуляції серцево-судинної системи під впливом стресу. Зміни показників варіабельності серцевого ритму SDNN і ТР дають можливість судити про ступінь напруженості регуляторних систем під впливом навантажень у співробітників швидкої медичної допомоги.
Множинні спонтанні розриви печінки як причина масивної кровотечі в післяпологовому періоді в жінки з пеліозом печінки (клінічне спостереження)
Authors: Bevz H.V.
Published: January 2022

Спонтанні розриви печінки під час вагітності або в післяпологовому періоді зустрічаються досить рідко (1 випадок на 15 000), але характеризуються надзвичайною тяжкістю. Більшість із них поєднується з гіпертензивними розладами під час вагітності. Найчастіше вони є ускладненням прееклампсії/еклампсії та/або HELLP-синдрому. Нами описаний випадок розриву підкапсулярних гематом печінки з масивною внутрішньочеревною кровотечею, що сталася в післяпологовому періоді в 24-річної жінки з пеліозом печінки, яка повторно народжувала.
Особливості перебігу розсіяного склерозу в жінок у період вагітності та вплив патогенетичного лікування на стан плода й новонародженого
Authors: Negrych T.I. , Kyrylyuk S.Ya. , Shorobura M.S. , Negrych N.O. , Shchur M.B.
Published: January 2022

Розсіяний склероз (РС) уражає в першу чергу осіб дітородного віку, частіше жінок. Проблема планування вагітності при РС є однією з найбільш актуальних. У статті наведені дані про перебіг РС у жінок у період вагітності, захисну функцію вагітності при РС, вплив РС на плід, а також розглянуто питання впливу патогенетичного лікування на стан плода та новонародженого.
Гистохимическая диагностика в клинике редких нервно-мышечных заболеваний Краткая информация и клинические примеры
Authors: Shatillo A.V.
Published: January 2022

В статье кратко обсуждаются особенности миологии — относительно нового раздела неврологии. Проведен небольшой обзор диагностических подходов, которые использует миология, с ударением на важной роли гистохимических методик. Приведены два случая нервно-мышечных заболеваний с неожиданными гистологическими находками, которые демонстрируют практическую ценность гистологического исследования.
Боль в практике врача-невролога: опыт использования центрального анальгетика Акупан
Authors: Morozova O.G. , Yaroshevsky A.A.
Published: January 2022

В статье рассматривается одна из самых актуальных проблем в медицине в целом и в неврологической практике в частности — проблема боли. Рассматриваются виды боли, целесообразность использования шкал для оценки выраженности болевого синдрома, лекарственная терапия боли. Подробно изложены преимущества применения центрального неопиоидного анальгетика нефопама (Акупан) в лечении болевого синдрома у пациентов с неврологической патологией, особенно в случаях острых, выраженных и тяжелых для курации обострений боли с симпаталгической окраской.
Сравнительная оценка ближайших, промежуточных и отдаленных результатов пункционных методов лечения дискогенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника у пациентов различных возрастных групп
Authors: Khyzhnyak M.V. , Priymak E.V
Published: January 2022

Ежегодно в Украине регистрируется более 320 тысяч случаев заболеваний остеохондрозом у взрослого населения, что составляет около 4,04 % от общего количества заболеваний опорно-двигательной системы. Целью данной работы является оценка ближайших, промежуточных и отдаленных результатов лечения поясничного и корешкового болевых синдромов у пациентов различных возрастных групп с малыми грыжами (протрузиями) межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника на основе дифференцированного применения пункционной лазерной микродискэктомии и длительной эпидуральной фармакотерапии. Ближайшие, промежуточные и отдаленные результаты малоинвазивных вмешательств проанализированы путем оценки динамики поясничного и корешкового болевых синдромов с применением шкалы боли (визуальной аналоговой шкалы), а также оценки функционального состояния согласно индексу Освестри. Пункционная лазерная микродискэктомия эффективна у пациентов молодого и зрелого возраста во всех периодах наблюдений, длительная эпидуральная фармакотерапия эффективна у пациентов среднего и пожилого возраста в раннем и промежуточном периодах.
Застосування холіну альфосцерату в пацієнтів із гострим ішемічним інсультом
Authors: Yavorska V.A. , Pershina Yu.V. , Bondar O.B. , Filippov A.V. , Belevtsova Ye.N.
Published: January 2022

Досліджено ефективність холіну альфосцерату в пацієнтів у гострий період ішемічного інсульту. Його застосування справляє виражений ефект на відновлення рухових і мовних функцій. Відзначено більш раннє відновлення свідомості й сприятливий вплив на психічну діяльність, продуктивне мислення, пам’ять і соціальну адаптацію пацієнтів у цілому.
Діагностика та корекція порушень церебральної гемодинаміки та ремоделювання брахіоцефальних судин у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію II стадії
Authors: Yarkova S.V.
Published: January 2022

Обстежені 89 пацієнтів. Із них 67 хворих на дисциркуляторну енцефалопатію ІІ стадії, із яких були виділені 2 групи, що відрізнялися методами лікування — із застосуванням L-аргініну в основній групі та без його застосування в контрольній. У пацієнтів досліджувалася церебральна гемодинаміка, еластичні властивості судин шляхом проведення дуплексного сканування екстра- та інтракраніальних артерій. Отримані дані свідчать, що у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію ІІ стадії після лікування L-аргініном відзначається вірогідне покращення показників гемодинаміки та пружно-еластичних властивостей судин.
Неврологические аспекты инсулиномы: обзор литературы и описание собственных наблюдений
Authors: Kushnir G.M. , Korsunskaya L.L. , Miklyayev A.A. , Matyazhova N.A. , Sidorenko N.A. , Derevyeva Ye.A.
Published: January 2022

В статье представлены данные о клинических неврологических проявлениях инсулиномы, ее диагностике, лечении и исходах. Анализируются два собственных случая диагностики и лечения данной патологии. Отмечены основные трудности в клинической постановке диагноза и его параклиническом подтверждении.
Вплив препаратів поліпептидного походження на показники нейронального метаболізму при крововиливах на ґрунті розривів внутрішньочерепних артеріальних аневризм
Authors: Shevaha V.M. , Netliukh A.M. , Kobyletskyi O.Ya. , Schybovyk D.V.
Published: January 2022

Обстежені 35 хворих із геморагічним інсультом на ґрунті розриву внутрішньочерепних артеріальних аневризм різної локалізації. У 24 хворих проводилася стандартна терапія (група 1). У всіх хворих групи 1 спостерігались біохімічні прояви оксидативного стресу, нейронального ушкодження, клітинної інтоксикації й запальної відповіді у строки формування ускладнень інсульту (на 4–12-ту добу захворювання). В 11 хворих до стандартної терапії підключали Кортексин у дозі 10 мг/добу внутрішньом’язово з 1–3-ї доби захворювання на 10 днів (група 2). Під впливом терапії Кортексином установлено вірогідне зниження в сироватці крові хворих рівня продуктів перекисного окиснення ліпідів і білків, вірогідне зниження активності нейронспецифічної енолази, рівня інтерлейкіну-6 і молекул середньої маси. Отже, використання в комплексі терапії поліпептидних препаратів сприяє більш швидкому усуненню наявних біохімічних відхилень.
Новые подходы к нейропротекторной терапии синдрома вегетативной дисфункции у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы
Authors: Popov N.N. , Olenich V.B. , Savvo A.N.
Published: January 2022

Изучен иммунный статус детей 12–14-летнего возраста с синдромом вегетативной дисфункции, родившихся недоношенными, с перинатальным поражением центральной нервной системы, которые получали комплекс полипептидных фракций (Кортексин) в комбинации с поливитаминно-аминокислотно-минеральным комплексом. Полученные в ходе исследований данные свидетельствуют о том, что включение в комплексное лечение детей с синдромом вегетативной дисфункции, у которых неврологические расстройства сопровождаются иммунными нарушениями, ноотропного препарата и препарата с иммуномодулирующими свойствами позволяет в короткие сроки достичь стабильного эффекта в восстановлении иммунореактивности.
Шляхи оптимізації лікування при інсомнії на тлі цереброваскулярної патології
Authors: Trishchynska M.A.
Published: January 2022

У статті наведені сучасні погляди на причини, патогенез та лікування порушень сну у пацієнтів із вегетативними розладами на початкових стадіях порушення мозкового кровообігу. Вегетативна дисфункція тісно пов’язана з синдромом інсомнії, і тому пошук причин та лікування цих станів нерозривно пов’язані. Існує консенсус стосовно застосування антидепресантів як для корекції симптомів вегетативної дисфункції, так і для покращення якості сну. Тразодон зарекомендував себе як препарат, що вірогідно зменшує симптоми тривоги та інсомнії, які досить часто є першими й основними проявами початкових стадій цереброваскулярної патології.
Оптикомиелит (болезнь Девика). Научный обзор и собственное клиническое наблюдение
Authors: Mironenko T.V. , Khubetova I.V.
Published: January 2022

Авторами проведен анализ данных отечественной и иностранной литературы по изучаемой проблеме. Обобщены взгляды на проблему этиопатогенеза, классификацию, клинико-диагностический алгоритм оптикомиелита Девика.Проведена дифференциация оптикомиелита и рассеянного склероза, острого демиелинизирующего энцефаломиелита, поперечного некротизирующего миелита и др. Представлены общие схемы лечения описываемого синдрома.В качестве иллюстрации использовано собственное клиническое наблюдение, подтвержденное результатами нейровизуализации. Обоснована практическая направленность изложенного научного сообщения.
Post-traumatic depressions in children and adolescents
Authors: Martsenkovskyi D.I. , Martsenkovskyi I.A.
Published: January 2022

The article provides up-to-date scientific data on the clinical phenotype of depression in children and adolescents that were exposed to significant psychological trauma as a result of hostilities, terrorism, natural disasters, abuse, physical and sexual violence. The review presents the latest data on the prevalence of depression due to various traumatic factors, comorbidity of mental and neurological disorders, possible mechanisms of their relationship, treatment recommendations. Post-traumatic depressions (PTD) are widespread in children and adolescents and negatively affect the quality of life and significantly increase the risk of suicide and self-harming behavior. The presence of depression worsens the prognosis of post-traumatic stress disorder, the treatment response. Several psychotherapeutic interventions, including cognitive-behavioral therapy and eye-movement desensitization, are effective in the treatment of PTD. Psychopharmacological drugs, in particular antidepressants and mood stabilizers, have limited proven efficacy in PTD in pediatric practice. The use of these drugs in comorbid mental and neurological conditions has a higher level of evidence. Conclusions. Depression in children and adolescents due to psychological trauma remains an understudied topic. Future research should focus on the efficacy of pharmacological approaches to the treatment of posttraumatic depression and comorbid mental and neurological disorders, which is especially important for countries with low access to specialized psychotherapeutic care.
Study of the efficacy and tolerability of injectable muscle relaxants with a central mechanism of action in non-specific back pain with muscle-tonic syndrome and in myofascial back pain syndrome
Authors: Oros M.M.
Published: January 2022

The study aimed to compare the efficacy and tolerability of injectable thiocolchicoside and methocarbamol (Dorsum) in non-specific back pain with muscle-tonic syndrome and myofascial back pain syndrome. Materials and methods. A multicenter comparative study was conducted. Ninety patients with non-specific back pain with muscle-tonic syndrome or myofascial back pain syndrome were examined, who were divided into groups of 30 patients: active group 1 — methocarbamol (Dorsum), active group 2 — thiocolchicoside, group 3 (control) — NSAIDs. The dynamics of pain syndrome were evaluated by VAS; the dynamics by needle ENMG (in half of patients in each group), and tolerability (evaluated only in active groups) were also assessed. Results. After 3 days of treatment, back pain decreased: by 48.9% in the injectable methocarbamol (Dorsum) group, by 35.5 % in the injectable thiocolchicoside group, and by 16.7 % in the NSAIDs group. After 3 days of treatment, the electromyographic signs of muscle spasm according to needle ENMG data disappeared: in 80 % (12 out of 15) of patients in the injectable methocarbamol (Dorsum) group, in 53.3 % (8 out of 15) of patients in the injectable thiocolchicoside group, and in 46.7 % (7 out of 15) of patients in the NSAIDs group. In the injectable methocarbamol (Dorsum) group, no complaints of tolerability were reported; in the injectable thiocolchicoside group, 23.3 % of patients (7 out of 30) reported side effects: 10 % (3 out of 30) — drowsiness, 6.7 % (2 out of 30) — nausea, of which 3.3 % (1 out of 30) —single vomiting and 6.7 % (2 out of 30) — epigastric pain. Conclusions. Injectable methocarbamol (Dorsum) was more effective than injectable thiocolchicoside in patients with non-specific back pain with muscle-tonic syndrome or myofascial back pain syndrome and showed better tolerability.
Коррекция нарушений церебральной гемодинамики у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких
Authors: Kuntsevskaya I.V.
Published: January 2022

В статье представлены результаты исследования церебральной гемодинамики у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Проведено ультразвуковое исследование сосудистой системы головы. Выявлено снижение показателей артериального кровотока, цереброваскулярного резерва, затруднение венозного оттока из полости черепа, прогрессирующее с нарастанием стадии хронических обструктивных заболеваний легких. Сделан вывод о целесообразности применения препарата диосмина в составе комплексной терапии.
Оценка эффективности и переносимости ламотриджина (Эпилептал®) в комбинированной терапии резистентных к лечению и атипичных форм рекуррентного депрессивного расстройства
Authors: Korostiy V.I. , Kozhina A.M. , Khmain S.Kh.
Published: January 2022

В статье рассматривается проблема лечения депрессивных расстройств, приведены результаты исследования эффективности применения ламотриджина в качестве дополнительной терапии у пациентов с рекуррентной депрессией, резистентных к фармакотерапии антидепрессантами.
Дисциркуляторная энцефалопатия: устаревший термин или клиническая реальность?
Authors: Mischenko T.S.
Published: January 2022

Статья посвящена вопросам обоснованности дальнейшего применения в клинической практике врача-невролога термина и диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».
Болевые синдромы в области спины: современные направления рациональной фармакотерапии
Authors: Tovazhnyanskaya Ye.L.
Published: January 2022

Статья посвящена ключевым аспектам лечения вертеброгенного болевого синдрома. Стратегия рациональной полифармакотерапии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам), комплексов витаминов группы В (Нейробион), препаратов нейрометаболического действия (Актовегин) и нуклеотидов (Келтикан) при болях в области спины потенцирует и пролонгирует анальгезирующий эффект, позволяет снизить дозу НПВП, воздействует на все патофизиологические составляющие болевого синдрома.
Ассоциация аутоиммунных демиелинизирующих болезней нервной системы с гуморальными иммунодефицитами: новый ключ к пониманию эффективности иммуноглобулинотерапии
Authors: Maltsev D.V.
Published: January 2022

Цель исследования: поиск возможных причин высокой эффективности внутривенного иммуноглобулина (ВИГ) при аутоиммунных демиелинизирующих заболеваниях человека при помощи углубленной оценки иммунного статуса пациента и его ближайших родственников. Материалы и методы. Проведено ретроспективное контролируемое исследование показателей иммунного статуса у пациентов с синдромом Гийена — Барре и аутоиммунной воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и их ближайших родственников. Исследуемую группу составили 27 пациентов (15 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 21 года до 62 лет, 11 из которых страдали синдромом Гийена — Барре, а 16 — хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией. Группу контроля (n = 21) составили пациенты с системной красной волчанкой (15 случаев — 10 женщин и 5 мужчин) и аутоиммунным васкулитом, обусловленным аутоантителами к нейтрофилам (6 случаев — 1 женщина и 5 мужчин), которые имели сходный патогенез с аутоиммунными демиелинизирующими заболеваниями периферической нервной системы.Результаты исследования. У 26 из 27 пациентов исследуемой группы отмечались признаки гипо- или дисиммуноглобулинемии (96 %). При этом у 9 пациентов имел место фенотип общего вариабельного иммунодефицита, у 7 — недифференцированной дисиммуноглобулинемии, еще у 7 — дефицит IgE, у 2 — дефицит IgА и у одного — дефицит IgG1. Нарушения гуморального иммунитета были выявлены лишь у 7 пациентов (33 %) контрольной группы.Выводы. Аутоиммунные демиелинизирующие поражения периферической нервной системы теснее ассоциированы с нарушениями гуморального иммунитета, нежели системные васкулиты. По-видимому, при невропатиях имеет место потенцирование эффектов ВИГ за счет сочетания иммуномодулирующих воздействий, подавляющих аутоиммунный процесс, и иммунозаместительных влияний, обеспечивающих компенсацию иммунной дисфункции, лежащей в основе аутоиммунного осложнения. По нашему мнению, это обусловливает более высокую эффективность ВИГ в указанных случаях по сравнению с конвенционной терапией в ревматологии.
Магнитно-резонансная томография пpи хронической ишемии мозга гипертонического и атеросклеротического генеза
Authors: Madzhidova Yo.N. , Usmanova D.D.
Published: January 2022

Большое количество субъективных и описательных характеристик хронической ишемии мозга (ХИМ) ставит вопрос о разработке магнитно-pезонансных томогpафических (МРТ) критериев ХИМ в зависимости от ее генеза (гипертонического и атеросклеротического). ХИМ гипертонического генеза на МРТ характеризовалась множественными крупными очагами, преимущественно субкортикальными, с распространением их на базальные ядра, лейкоареозом диффузно сливающимся, с преобладанием внутренней церебральной атрофии (ЦА). ХИМ атеросклеротического генеза имела свои отличительные МРТ-признаки: мелкие очаги в среднем количестве, преимущественно перивентрикулярные, лейкоареоз локальный, преобладает наружная ЦА.
Холинергическая стратегия в терапии когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста
Authors: Bachinskaya N.Yu. , Kopchak O.O.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы лечения когнитивных дисфункций у пациентов пожилого и старческого возраста; подчеркивается, что на сегодняшний день воздействие на систему нейротрансмиттеров головного мозга является одним из наиболее перспективных направлений в лечении данной патологии. Одним из препаратов, действующих в этом направлении, является холина альфосцерат (Глиатилин), эффективность и безопасность применения которого подтверждена в европейских и украинских исследованиях.
Цервикалгии: рациональный выбор противоболевой терапии
Authors: Tovazhnyanskaya Ye.L.
Published: January 2022

В статье приводятся причины возникновения цервикалгий, описываются клинические синдромы, возникающие у пациентов с шейным остеохондрозом, уделяется внимание вопросам лечения. Даны подробная характеристика и обоснование использования при вертеброгенных цервикалгиях препарата Ксефокам, а также схемы его применения. На основании данных клинического исследования эффективности сочетания Ксефокама и комплекса витаминов группы В (препарат Нейробион) у пациентов с цервикалгией вертеброгенного генеза сделан вывод о целесообразности применения этих препаратов при острых цервикальных болевых синдромах.
Хірургічне лікування супратенторіальних каверном головного мозку, що проявляються судомним синдромом
Authors: Smolanka V.I. , Polishchuk M.Ye. , Malysheva T.A. , Oblyvach A.A. , Vozniak O.M. , Smolanka A.V. , Studeniak T.O.
Published: January 2022

Вступ. Каверноми головного мозку являють собою групу рідкісних судинних ушкоджень головного мозку. Близько 80 % каверном центральної нервової системи локалізуються супратенторіально. Основним клінічним проявом супратенторіальних каверном є судомний синдром.Мета роботи. Оцінити результати хірургічного лікування каверном головного мозку, що проявляються судомним синдромом.Матеріали та методи. У дослідження включено 29 пацієнтів, якi лікувалися на базі трьох клінік з листопаду 2010 року по січень 2015 року. У всіх хворих мали місце супратенторіальні каверноми, що призводили до судомного синдрому. Тривалість захворювання до операції становила від 1 до 84 місяців (у середньому 27 місяців). У всіх випадках виконувалося видалення каверноми iз зоною перифокального гемосидерозу, а видалені мальформації відправлялися на гістологічне дослідження. Результати лікування оцінювалися за шкалою Engel.Результати. 25 пацієнтів (86,2 %) належали до класів Engel I та II. У всіх пацієнтів з одиничними судомними нападами судоми зникали повністю (Engel I), у той час як у групі хворих iз тривалим епілептичним анамнезом такого результату вдалося досягти тільки в 46,7 % випадків. Лише у половини пацієнтів iз вторинно-генералізованими нападами (6 з 12, 50 %) судоми зникли повністю (Engel I). У підгрупі хворих iз фармакорезистентною епілепсією 2 пацієнтів ми віднесли до групи Engel II, ще 2 — Engel IIІ і 1 — Engel IV.Висновки. Хірургічне лікування супратенторіальних каверном головного мозку, що проявляються судомним синдромом, є ефективним та безпечним методом лікування. Видалення каверноми у пацієнтів з епілептичними нападами повинно доповнюватися резекцією зони перифокального гемосидерозу.
Досвід застосування препарату Медітан у пацієнтів із вторинним синдромом неспокійних ніг
Authors: Mardzvik V.M. , Mardzvik M.V.
Published: January 2022

Стаття присвячена особливостям діагностики й різноманіттю клінічних проявів первинного та вторинного синдрому неспокійних ніг. Наведено основні рейтингові шкали для оцінки клінічного перебігу вказаної патології. Доведено ефективність застосування препарату Медітан у дозі 1200 мг у лікуванні вторинного синдрому неспокійних ніг на основі отриманих даних власного спостереження за 63 пацієнтами із діабетичною полінейропатією.
Эффективность комплексной нейрометаболической терапии у больных с первичным и повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом
Authors: Koziolkin A.A. , Novikova L.V.
Published: January 2022

Для изучения эффективности комбинированной нейропротекторной терапии с применением препаратов Цераксон® и Актовегин в остром периоде первичного и повторного мозгового ишемического полушарного инсульта было проведено комплексное клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование 186 больных в возрасте от 45 до 85 лет. Комбинированное нейропротекторное, нейрометаболическое, ангиопротекторное, антиоксидантное, нейротрофическое действие препаратов Цераксон® и Актовегин способствовало более активному регрессированию неврологического и когнитивного дефицита, улучшению клинико-социального исхода острого периода заболевания. Сочетанное применение данных препаратов доказало свое превосходство над мононейропротекторной терапией.
Экстракт гинкго билоба в стратегии лечения хронических сосудистых заболеваний головного мозга
Authors: Kuznetsova S.M. , Shulzhenko D.V.
Published: January 2022

В статье подробно описаны эффекты экстракта гинкго билоба при хронических цереброваскулярных расстройствах. Дан обзор клинических исследований эффективности и безопасности этого вещества. Сделан акцент на применении препарата Билобил, содержащего эталонный стандартизированный высокоочищенный экстракт гинкго билоба, — единственного препарата гинкго в Украине, представленного в трех дозовых формах: в виде капсул по 40, 80 и 120 мг.
Герпетические поражения периферической нервной системы. Лекция (второе сообщение). Лабораторная диагностика герпетической инфекции
Authors: Sorokin Yu.N.
Published: January 2022

Лабораторная диагностика герпетической инфекции включает вирусологические, микроскопические, молекулярно-генетические, иммунохимические и серологические методы. Наиболее быстрыми и надежными методами диагностики герпетических инфекций являются полимеразная цепная реакция, определение авидности IgG и специфических антител к различным вирусным антигенам. Диагноз герпетического ганглионеврита, вызванного вирусом опоясывающего герпеса, обычно устанавливается на основании клинических данных и проведения лабораторной диагностики не требует.
Синдром XXYY как пример сочетания метаболической эпилептической энцефалопатии и расстройства аутистического спектра с генетической детерминацией
Authors: Kirillova L.H. , Miroshnikov A.A. , Lisitsa V.V. , Grabovenskaia I.Ye. , Mikhailets L.P.
Published: January 2022

Статья посвящена проблеме расстройств аутистического спектра и их взаимосвязи с эпилептическими приступами и эпилептиформными изменениями на электроэнцефалограмме. По результатам обзора зарубежной научной литературы представлены современные данные об этиологии, патогенезе и диагностике расстройств аутистического спектра в сочетании с эпилептическими приступами. Приведено описание клинического наблюдения ребенка с редким генетическим заболеванием — синдромом XXYY, результаты генетических и клинико-инструментальных исследований. Особенностью данного клинического случая было сочетание у ребенка расстройства аутистического спектра с фармакорезистентными эпилептическими приступами.
Особенности функционирования неспецифических регуляторных систем головного мозга при рассеянном склерозе
Authors: Sukhorukov V.V.
Published: January 2022

В работе представлены результаты комплексного обследования, исследования особенностей функционирования неспецифических систем головного мозга у 18 больных с ремиттирующим типом и 7 больных с первично-прогрессирующим типом течения рассеянного склероза (РС).Выявлена недостаточность адаптивно-компенсаторных возможностей у больных РС, обусловленная как специфическими патогенетическими особенностями заболевания, так и нарушением функционирования неспецифических (синхронизирующих и десинхронизирующих) механизмов регуляции интегративной деятельности мозга. При первично-прогрессирующем течении РС механизмы компенсации поврежденных функций мозга нарушены более значимо, что и приводило к отсутствию длительных стойких ремиссий и быстрому формированию грубого неврологического дефицита у этих больных. Выявлено нарушение процессов организации и поддержания стадий и фаз ночного сна, обусловленное нарушением баланса между синхронизирующими и десинхронизирующими механизмами мозга. Отмечено снижение уровня мелатонина сульфата в утренней моче больных РС, со значимым преимуществом при первично-прогрессирующем течении заболевания, что приводило к сбою в функционировании прежде всего синхронизирующих мозговых систем, контролирующих стабильность течения сна и определяющих адаптивно-восстановительные функции сна.
Нейроксон® в терапии острой церебральной недостаточности ишемического генеза
Authors: Nikonov V.V. , Savitskaya I.B.
Published: January 2022

Острая церебральная недостаточность ишемического генеза (ОЦНИГ) требует комплексного фармакологического подхода с учетом разнообразных патобиохимических процессов, лежащих в основе гибели нейрона. Обследовано 60 пациентов с острым ишемическим поражением мозга, разделенных на две сопоставимые группы. В основной группе предложена терапия, включающая в себя отечественный цитиколин Нейроксон®, в контрольной — стандартное лечение. Более высокая эффективность терапии в основной группе связана, на наш взгляд, с применением цитиколинов. Предложенное лечение ОЦНИГ с включением препарата Нейроксон® показало достаточную клиническую эффективность.
Физиотерапевтические методы в восстановительном лечении больных с глиальными опухолями головного мозга
Authors: Khoroshun A.P.
Published: January 2022

В настоящей работе на основании анализа 830 наблюдений рассматриваются вопросы оптимизации восстановительного лечения больных, оперированных по поводу глиальных опухолей головного мозга, имеющих двигательные нарушения. Указано на роль физических факторов: лазерной терапии и электростимуляции в восстановительном послеоперационном лечении. Рациональный комплексный подход к проведению реабилитационных мероприятий является фактором повышения эффективности лечения с обеспечением качества жизни больных с глиальными опухолями головного мозга.
Случай из практики: болезнь Гиппеля — Линдау. На стыке специальностей нейрохирургии и офтальмологии
Authors: Kardash A.M. , Cherny O.A. , Chernovskaya G.Z. , Grantkovsky A.S. , Gorodnik K.G.
Published: January 2022

В статье приведен случай лечения больного с артериовенозной мальформацией мозжечка, у которого при офтальмологическом обследовании выявлены изменения, характерные для болезни Гиппеля — Линдау. Сделаны выводы о необходимости проведения более детального обследования больных при обнаружении на глазном дне хориоретинальных очагов, а также скрининговых исследований родственников этих пациентов.
Застосування цитиколіну у хворих на гіпертонічну дисциркуляторну енцефалопатію та супутній гіпотиреоз
Authors: Kovalenko O.Ye. , Lytvyn O.V.
Published: January 2022

Обтяжений гіпотиреозом перебіг гіпертензивної дисциркуляторної енцефалопатії (ГДЕ) потребує оптимізації патогенетичного лікування, яке б відповідало сучасним вимогам медицини та фармакології. Проведено клініко-неврологічне дослідження, визначений стан когнітивної сфери та тривожно-депресивних розладів у 60 хворих після проведення базисної терапії та лікування цитиколіном. Результати порівнювались із показниками 30 хворих після базисної терапії. За результатами дослідження доведено, що застосування цитиколіну при лікуванні хворих на ГДЕ та супутній гіпотиреоз призводить до регресу вестибуло-атактичних розладів, покращення мнестичних функцій, зменшення тривожних розладів порівняно з хворими, які приймали тільки базисну терапію. Таким чином, завдяки нейромедіаторному, нейрометаболічному, антиагрегантному ефектам цитиколін заслуговує на перспективу подальшого впровадження в лікування обтяженої гіпотиреозом цереброваскулярної патології.
15-летний опыт применения Цереброкурина в комплексной терапии у детей с органическими заболеваниями нервной системы
Authors: Yevtushenko O.S. , Yanovskaya N.V. , Yevtushenko S.K. , Kutyakova Ye.I. , Omelyanenko A.A. , Dubina S.P. , Sokhan D.A. , Poroshina Ye.V. , Fomichova E.M. , Sachinova I.A.
Published: January 2022

В статье приведены результаты 15-летнего опыта применения препарата Цереброкурин («НИР», Украина). Отмечено преимущественное влияние Цереброкурина на стимуляцию речевой функции, улучшение когнитивных функций, статомоторного развития, памяти у детей. Цереброкурин при лечении детей с органическими заболеваниями нервной системы приводит к улучшению нейрометаболического и гемодинамического обеспечения головного мозга, что в комплексе реабилитационного лечения с применением различных физиотерапевтических методов приводит к регрессу неврологической симптоматики и улучшению нервно-психической деятельности у детей.
Кортикостероидная терапия фармакорезистентных эпилепсий у детей
Authors: Shalkevich L.V. , Shanko G.G. , Kot D.A.
Published: January 2022

В работе проведен анализ факторов, влияющих на эффективность кортикостероидной терапии резистентной эпилепсии вне рамок синдрома Веста у 108 детей в возрасте от 5 месяцев до 17 лет. Применение гормонов в качестве дополнительной терапии позволило добиться полной ремиссии у 46,3 % детей. Отсутствие эффекта было отмечено у 15,7 % больных. В результате исследования установлены следующие статистически значимые факторы, влияющие на достижение максимальной эффективности гормональной терапии при эпилепсии: изменения ЭЭГ в виде дезорганизованных изменений без эпилептиформной активности (полное исчезновение и снижение числа приступов более чем на 75 % у 75,8 % больных, р < 0,005); отсутствие структурных изменений головного мозга по данным нейровизуализации (полное исчезновение и снижение числа приступов более чем на 75 % у 76,9 % больных, р < 0,05); непрогрессирующее течение эпилепсии (полное исчезновение и снижение числа приступов более чем на 75 % у 68 % больных, р < 0,05). Такие факторы, как нарушения в неврологическом статусе, тип припадка, фокальность/генерализованность эпилепсии, не имели достоверно значимого эффекта.
Вплив терапії b-адреноблокаторами на неврологічну симптоматику та когнітивні функції пацієнтів із фібриляцією передсердь
Authors: Stadnik S.M.
Published: January 2022

Метою даного дослідження стало вивчення церебропротективної активності b-адреноблокаторів (метопрололу й бісопрололу) у пацієнтів із постійною формою фібриляції передсердь у поєднанні з артеріальною гіпертензією. Усім пацієнтам початково й повторно через 6 тижнів терапії проводилася оцінка церебральної і когнітивної функцій, добове моніторування артеріального тиску (АТ) і частоти серцевих скорочень (ЧСС). Через 6 тижнів терапії відзначали вірогідне покращення показників неврологічних синдромів та когнітивної функції (покращення пам’яті, уваги, мислення). Відзначали вірогідне зниження як систолічного і діастолічного АТ, так і ЧСС. Отримані дані свідчать, що метопролол і бісопролол мають церебропротективну ефективність, позитивно впливаючи на когнітивні функції пацієнтів. При цьому не було виявлено негативного впливу на вуглеводний і ліпідний обмін.
Особенности иммунных реакций у детей с детским церебральным параличом на санаторно-курортном этапе реабилитации
Authors: Kaladze N.N. , Ponomarenko Yu.N. , Moshkova Ye.D.
Published: January 2022

В последние годы участились случаи прерывания санаторно-курортного лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП) по причине развития у них острых респираторных заболеваний или обострений хронических инфекций. Обследовано 54 ребенка с ДЦП, прибывших на санаторно-курортное лечение в Евпаторийский центральный детский клинический санаторий Министерства обороны Украины (ЕЦДКС МОУ). Изучена медицинская документация 32 детей с ДЦП, наблюдающихся в детской поликлинике г. Евпатории, проведен анализ частоты острых респираторных инфекций у детей с ДЦП в течение года. Детям с ДЦП, прибывшим на курорт, проведена электроэнцефалография, более чем у 60 % обследованных выявлены эпилептиформные изменения биоэлектрической активности головного мозга, в том числе у детей без указания на наличие приступов в анамнезе и в настоящее время. Лабораторное исследование лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16, CD20, CD95 выявило снижение количества Т- и В-лимфоцитов при увеличении количества лимфоцитов с маркером CD95. После санаторно-курортного лечения выявлено усиление эпилептиформных изменений на ЭЭГ и увеличение количества лимфоцитов, в том числе CD95. Выполнен анализ развившихся на курорте обострений хронических заболеваний и эпизодов острых респираторных инфекций у детей с ДЦП.
Медикаментозное лечение компрессионно-ишемической невропатии у больных после реконструктивных операций на нижних конечностях
Authors: Rodin Yu.V. , Dyuba D.Sh. , Goncharova Ya.A.
Published: January 2022

В статье анализируются этапы лечения пациентов с компрессионно-ишемическими невропатиями, в том числе и после реконструктивных операций на нижних конечностях. Рассматривается роль комплексных препаратов витаминов группы В, в частности Нейробиона, в схеме лечения таких пациентов, а также препаратов аминокислот, нестероидных противовоспалительных средств. Приведен опыт применения Нейробиона, Келтикана и Ксефокама у 48 пациентов с явлениями компрессионно-ишемической невропатии после бедренно-подколенного шунтирования.
Лечение рефрактерной к НПВС боли в спине
Authors: Zaychenko A.V. , Barinov А.N. , Маkhinov К.А. , Bryukhanova Т.А.
Published: January 2022

Статья посвящена проблеме боли в спине. Рассматривается вопрос выбора лекарственных препаратов для лечения этого синдрома. Сделан акцент на факторах, влияющих на эффективность и безопасность того или иного препарата группы нестероидных противовоспалительных средств — базисной терапии дорсалгий. Кроме того, уделяется внимание препаратам других групп — антидепрессантам, нейротропным средствам, глюкокортикоидам.
От клинически изолированного синдрома к достоверной диагностике рассеянного склероза и его эффективной терапии у детей
Authors: Yevtushenko S.K. , Moskalenko M.A. , Evtushenko I.S.
Published: January 2022

В статье изложены результаты 30-летнего опыта ранней диагностики рассеянного склероза у детей с использованием магнитно-резонансной томографии, зрительных и когнитивных вызванных потенциалов, биохимических и иммунологических исследований крови и спинномозговой жидкости. Авторами описаны варианты дебюта этого труднокурабельного инвалидизирующего заболевания у детей. Приведены схемы терапии, включая пульс-терапию солу-медролом, плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин, а также опыт применения иммуномодуляторов у детей.
Адаптационный резерв организма больных с вегетативными нарушениями в структуре посттравматического и хронического воспалительного поражения центральной нервной системы на фоне снижения системного артериального давления (Обзор литературы. Часть II)
Authors: Zinchenko Ye.K.
Published: January 2022

В статье представлен аналитический обзор литературы, освещающий классические воззрения и современный взгляд на проблему артериальной гипотонии, которая рассматривается в структуре вегетативных нарушений органического поражения центральной нервной системы посттравматической и воспалительной этиологии. Основная часть исследований в области изучения сосудистой патологии в последние годы посвящена определению роли атеросклероза и гипертонической болезни в структуре цереброваскулярных заболеваний. Значительно меньше внимания уделяется вопросу артериальной гипотонии. В работе особое внимание отводится раскрытию вопросов влияния артериальной гипотонии на течение ряда заболеваний и возможности серьезных осложнений на ее фоне. Поэтому при разработке плана лечения соответствующей патологии часто не учитываются особенности реактивности сосудов. Артериальная гипотония является весьма частой причиной сердечно-сосудистых расстройств среди лиц молодого возраста и не предупреждает раннее развитие атеросклероза, изменения липидного обмена, которые могут носить атерогенный характер. К настоящему времени накоплено достаточно научных данных, раскрывающих многогранность клинических, функциональных и социально-психологических проявлений артериальной гипотонии. Однако некоторые вопросы патогенеза неврогенных сосудистых синдромов и особенности индивидуальных подходов к лечению данной патологии не получили широкого освещения в литературе и клинической практике.
Ефективність імунокорекції в комплексному лікуванні полінейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Authors: Skrypko L.A.
Published: January 2022

У статті проаналізовано комплексний вплив імуноглобуліну людського простого на перебіг полінейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Застосування даного середника призводить до покращення функціонального стану периферичних нервів за даними електронейроміографії, нормалізації показників клітинного та гуморального імунітету, зменшуючи прояви автоімуноагресії, маркером чого служить рівень периферичного мієлінового білка 22, запобігаючи прогресуванню полінейропатії.
Комбіноване лікування хворих із синдромом неспокійних ніг на фоні діабетичної поліневропатії
Authors: Tkachuk N.P. , Hryb V.A.
Published: January 2022

Вивчено ефективність застосування седативно-снодійного препарату, що містить зопіклон та ряд рослинних середників (настій пустирника, шишки хмелю, олія м’ятна), у поєднанні з праміпексолом у хворих на діабетичну поліневропатію, коморбідну із синдромом неспокійних ніг. Обстежено 46 хворих із синдромом неспокійних ніг на фоні діабетичної поліневропатії. Залежно від призначеної схеми лікування хворі були рандомізовані на 2 групи: 24 хворі І групи отримували праміпексол у дозі 0,75 мг на добу, 22 хворим ІІ групи призначено праміпексол та зопіклон у комбінації із седативними рослинними середниками. Проводилося опитування за шкалою оцінки ступеня тяжкості синдрому неспокійних ніг, шкалою сонливості Epworth та анкетою бальної оцінки суб’єктивних характеристик сну. З’ясовано, що при поєднаному застосуванні праміпексолу з зопіклоном у комбінації з рослинними середниками, окрім зменшення кількості рухів ногами під час засинання та сну, виявлено скорочення часу засинання пацієнтів, зниження кількості нічних пробуджень, підвищення якості ранкового пробудження та денної працездатності.