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Lung and Kidney Perfusion Deficits Diagnosed by Dual-Energy Computed Tomography in COVID–19 Patients: Evidence Supporting Systemic Microangiopathy
Authors: Idilman Ilkay S. , Dizman Gulcin Telli , Duzgun Selin Ardali , Irmak Ilim , Karcaaltincaba Musturay , Inkaya Ahmet Cagkan , Demirkazik Figen Basaran , Durhan Gamze , Akpinar Meltem Gulsun , Ariyurek Orhan Macit , Akpinar Erhan , Rello Jordi , Akova Murat , Akata Deniz
Published: May 2020

Objectives: There is increasing evidence of thrombotic events occurring in patients with coronavirus disease (COVID-19). We evaluated dual-energy computed tomography (DECT) findings, particularly lung and kidney perfusion, in non-intubated COVID-19 patients. Methods: Thirty-one COVID-19 patients who underwent pulmonary DECT angiography between March 15 and April 30, 2020, and were suspected of having pulmonary thromboembolism were included. Pulmonary and kidney images were reviewed. Qualitative and quantitative analyses of the perfused blood volume and iodine maps were performed. Results: DECT images showed perfusion deficits (PDs) in eight patients (25.8%), which were not overlapping with areas of ground-glass opacity or consolidation. Two patients had pulmonary thromboembolism confirmed by CT angiography. Five of 10 patients who had been infected for more than 5 days had PDs documented. Patients with PDs had a longer hospital stay (12.25 ± 8.81 vs 6.83 ± 5.04 days, p= 0.14), higher intensive care unit admission rates (37.5% vs 4.3%, p=0.02), higher CT scores (13.3 ± 8.2 vs 5 ± 5.4, p= 0.02) and more severe disease (50% vs 4.3%, p=0.01). In the PD group, serum ferritin, aspartate aminotransferase (AST), fibrinogen, D-dimer, C-reactive protein (CRP), and troponin levels were significantly higher, whereas albumin level was lower (p<0.05). D-dimer levels ≥ 0.485 ug/L predicted PD with 100% specificity and 87% sensitivity (AUROC: 0.957). Renal iodine maps showed heterogeneous enhancement consistent with perfusion abnormality in 13 patients (50%). Sodium levels were significantly lower in this group (p=0.03). Conclusions: Pulmonary perfusion abnormalities in COVID 19 patients is associated with more severe disease and in most of the patients can occur without macroscopic pulmonary thromboembolism. High rate of kidney perfusion abnormalities suggests subclinical systemic microvascular obstruction.
Chest X-Ray findings and visual quantitative assessment of COVID-19 pneumonia
Authors: Cellina Michaela , Orsi Marcello , Panzeri Marta , Byl Giulia van der , Oliva Giancarlo
Published: May 2020

AimTo assess the most common chest X-Ray findings and distribution in patients with confirmed diagnosis of COVID-19; to verify the repeatability of a radiological severity score, based on visual quantitative assessment; to assess the evolution of chest X-Ray findings at follow-up; to evaluate chest X-Ray sensitivity.MethodsWe analysed chest X-Rays at baseline of 110 consecutive COVID-19 patients (79 males, 31 females; mean age: 64±16 years) with RT-PCR confirmation, who presented to our ED.Two radiologists evaluated the imaging findings and distribution.A severity score, based on the extension of lung abnormalities, was assigned by two other radiologists, independently, to the baseline and follow-up X-Rays, executed in 77/110 cases; interobserver agreement was calculated. Chest X-Ray sensitivity was assessed, with RT-PCR as gold standard.ResultsInterobserver agreement was excellent for baseline and follow-up X-Rays (Cohen's K=0.989, p<0.001, Cohen's K=0.985, p<0.001, respectively). The mean score at baseline was 2.87±1.7 for readers 1 and 2. We observed radiological worsening in 52/77 (67%) patients, with significantly higher scores at follow-up (mean score: 4.27±2.15 for reader 1 and 4.28±2.14 for reader 2, respectively); p<0.001.Ground glass opacities were the most common findings (97/110, 88%). Abnormalities showed bilateral involvement in 67/110 (61%), with prevalent peripheral distribution (48/110, 43.5%).The X-Ray sensitivity for the detection of COVID-19 infection was 91%.ConclusionChest X-Ray highlighted imaging findings in line with those previously reported for chest CT. The use of a radiological score can result in clearer communication with Clinicians and a more precise assessment of disease evolution.
Pesantren for World Peace (A Case Study in a Pesantren in Jombang)
Authors: Makhrus Ali , Amalia Rizki
Published: May 2020

The issues of terrorism and radicalism emerge in almost all countries in the world. Acts of violence based on intolerance - religious, cultural, social- bring drastic consequences and often lead to a humanitarian crisis. Hate narratives, drastic changes of social order, poverty, and injustices influence people, especially youth, to be easily attracted by radical ideology. As a result, destructing church and other worship places, even killing non-Muslims become massive agendas held systematically and planned as the name of jihad. The wrong way to understanding Islam supporting peace and tolerance brings extremist people to have a perception that non-Muslim blood is halal. As a country with Muslims as the majority society, Indonesia needs to do comprehensive and systematic agendas to prevent young generations from radical ideology. Pesantrens as a reliable Islamic institution that have played significant roles in promoting peace and tolerance since many years ago need to have innovative ways to promote world peace. This study aimed to explore the role of a Pesantren in Jombang to promote world peace through conducting an international interfaith event namely ASEAN Youth Interfaith Camp involving 94 youths from many countries. This study was qualitative research using interview, observation and document analysis as tools to gather data. This study found that the Pesantren promote world peace through an international event involving credible speakers, and bringing the participants to visit some religious places and meeting various religious adherents. This paper hopefully could be an inspiration for other pesantrens in promoting world peace.
Allelopathic effect of rhubarb extracts on the growth of Microcystis aeruginosa
Authors: Cao Jingguo , Dong Zezhang , Zhao Hongyan , Duan Shuhui , Cao Xiaole , Liu Honglei , Yang Zongzheng
Published: May 2020

With its advantages of ecological safety, environmental affinity, and high selectivity, allelopathic technology has been widely developed for algae inhibition. However, obtaining effective allelochemicals and realizing their mechanism are difficult. In this paper, a Chinese herbal medicine, namely, Rheum palmatum L. (Chinese rhubarb), was utilized as a source of allelopathic substances for the first time. Four units of rhubarb organic extracts were collected to study the inhibition of growth, photosynthesis, proteins, and algal toxin of Microcystis aeruginosa. Results showed that the ethyl acetate, n-butanol, and aqueous phases of the rhubarb extracts have notable inhibitory effects. After a 16-day treatment, the four extracts reduced M. aeruginosa by 64.1%, 59.3%, 61.9%, and 7.2% with disruption of algal photosynthesis and protein synthesis and reduction of algal toxin.
Covid-19 ile Mücadelede Akciğer ve Bağırsak Mikrobiyotalarının Rolü
Authors: ACARKAN Tijen , ERDOĞAN Demet , KACAR Mehtap
Published: May 2020

İlk defa 2019 Aralık ayında Çin’in Wuhan şehrinde görülen ve kısa sürede bir salgına neden olan COVID-19 11 Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından küresel salgın olarak ilan edilmiştir. Hastalık özellikle bağışıklık sistemi problemleri başta olmak üzere diyabet, kalp hastalıkları gibi diğer kronik hastalıkları olan kişilerde ciddi bir klinik seyir göstermektedir.  Virüslere karşı savunmada immün sistemin fonksiyonları ve modülasyonu son derece önemlidir. Birçok araştırmanın sonuçlarına göre, doğal immün sistemi güçlendirmenin yollarından biri de bağırsak mikrobiyotasını dengelemektir. Son zamanlarda yapılan çalışmalar akciğer mikrobiyotası ile bağırsak mikrobiyotasının ilişkili olduğunu ve mikrobiyota dengesinin viral solunum yolu hastalıklarının önlenmesi ve savunmasında önemli olabileceğini göstermektedir. COVID-19’a karşı etkin bir tedavi ve aşı geliştirmek için tüm Dünya’da bilim adamları yoğun olarak çalışmaktadır, ancak henüz kesin tedavisi ya da aşısı bulunamamıştır. Covid-19 hastalığı sürecinde fonksiyonel tıp bakış açısıyla fizyopatolojik mekanizmalara yönelik geliştirilecek yeni profilaktik yaklaşımlar ve tedavi protokollerine ihtiyaç vardır. Bağırsak ve akciğer mikrobiyotaların düzenlenmesinin immün sistemi güçlendirerek korunmada önemli olabileceği, yanı sıra tedavi protokollerinde bir tedavi hedefi olarak yer alabileceğini ileri sürülmektedir. COVID-19 salgını, sağlıklı yaşam, sağlığın korunması, güçlendirme ve bağışıklık sistemi modülasyonu gibi profilaktik yaklaşımların önemini bir kez daha göstermiştir. Mikrobiyota kaynaklarının nasıl elde edilip kullanılacağı, mikrobiyota düzenleyici-destekleyici ürünlerin uygulamasının standardizasyonu ve beslenmenin düzenlenmesinin tedavideki rolü gibi pek çok konuda ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.
COVID-19 Salgını Sırasında Ağız ve Diş Sağlığı Uygulamaları
Authors: AKBIYIK AZ Zeynep Afra , AK Gülsüm
Published: May 2020

SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu COVID-19 hastalığı, dünya genelinde büyük bir halk sağlığı sorunu haline geldi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), yeni koronavirüs salgınını önce “uluslararası endişe veren bir halk sağlığı acil durumu” ardından “pandemi” olarak ilan etti. SARS-CoV-2, hedef hücrelere girişte SARS-CoV ile aynı reseptörleri (ACE2) kullanmakla birlikte daha yüksek bağlanma afinitesine sahiptir. İnsan vücuduna girdikten sonra SARS-CoV-2, etkilenen hastaların tükürük ve nazofaringeal salgılarında bol miktarda bulunur. Bu nedenle yayılımının genellikle damlacık ve aerosol solunumu/teması ile olduğu düşünülmektedir. COVID-19’un insandan insana doğrudan veya dolaylı bulaşma yolları değerlendirildiğinde, dental ortamlardaki hastalık bulaşma ve çapraz enfeksiyon riski yüksektir. COVID-19 olgu serilerinden edinilen verilere göre; hastalığın ateş, kuru öksürük, yorgunluk gibi tipik semptomlarından önce tat ve koku kaybı gibi erken semptomları olabilmektedir. SARS-CoV-2 virüsünün ilk giriş yerinin üst solunum yolu mukozası olması, diş hekimlerinin COVID-19’un erken teşhisinde ve bulaşmasını önlemede büyük role sahip olduğuna işaret etmektedir. Bu makale, uluslararası sağlık otoritelerinin yönergelerine uygun olarak COVID-19 salgını döneminde diş hekimliği uygulamalarına, ağız, diş ve çene cerrahisi operasyonlarına yönelik enfeksiyon kontrolü ve hasta yönetimine dair kapsamlı bir protokol sunmaktadır.
A importância da pesquisa como instrumento de geração de conhecimento
Authors: Felli Vanda Elisa Andres , Mancia Joel Rolim
Published: May 2020

A recente divulgação da pesquisa “Perfil da Enfermagem no Brasil”, realizada pelo Cofen em parceria com a Fiocruz e com o apoio de diversos organismos, entidades e associações, permite profunda reflexão sobre a enfermagem e seus atores, assim como constitui tecnologia leve-dura ou imaterial – o saber.
Fatores intervenientes na implantação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário
Authors: Ferreira Rosilene Alves , Da Silva Maria Virgínia Dodoy , Daú Gláucya Lima , Fassarella Cíntia Silva , Meneses Ricardo De Oliveira
Published: May 2020

Objetivo: identificar os fatores intervenientes na implantação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário. Método: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados realizada no período de março a maio, através de entrevistas posteriormente transcritas na íntegra. Para o tratamento dos dados foi utilizado análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram do estudo três enfermeiros, quatro residentes de enfermagem, sete residentes de medicina e nove técnicos de enfermagem. Os resultados foram agrupados em dois eixos: os fatores que dificultam a implantação do checklist, sendo estes, modificar a cultura, déficit de material, resistência da equipe e a burocracia; os fatores que favorecem são hospital universitário e qualificação profissional. Conclusão: A mudança cultural destacou-se como dificultador no processo de implantação do checklist de cirurgia segura, em contrapartida, o principal fator que favorece esse processo é a instituição ser unidade de ensino tendo o corpo acadêmico inserido na assistência.
OS ERROS DE MEDICAÇÃO E OS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS A SUA PRESCRIÇÃO
Authors: Souza Ana Fabíola Rebouças de , Queiroz Johny Carlos de , Vieira Alcivan Nunes , Solon Lilian Grace da Silva , Bezerra Érica Louise de Souza Fernandes
Published: May 2020

Objetivo: identificar e analisar os fatores de risco relacionados aos erros de medicação presentes nas prescrições de medicamentos. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com prescrições de medicamentos em Clínica Médica. Os dados foram coletados em formulário estruturado por tópicos: informações relacionadas à prescrição e informações relacionadas ao paciente. Resultados: as prescrições foram classificadas em: manuscrita, legível (49,40%), cujos dados estavam “totalmente legíveis” (86,35%), “Legíveis em parte” (41,13%) ou “Não legíveis” (4,06%). 54,61% das prescrições continham o nome do medicamento totalmente legível enquanto que as classificações “Legível em parte” e “Não legível” apresentaram os respectivos percentuais de 41,33% e 4,06%. Em 99,26% dos registros houve o uso de siglas e/ou abreviaturas. Conclusão: os fatores de risco relacionados ao erro de medicação referem-se também com a qualidade técnica da prescrição. Dados ilegíveis e incompletos comprometem a administração do medicamento e, consequentemente, a observância dos princípios de segurança do paciente.
AVALIAÇÃO DA PRÁTICA DE ENFERMAGEM NA SEGURANÇA DO PACIENTE ONCOLÓGICO
Authors: Da Costa Negrão Sara Maria , Nicodemos da Conceição Mayara , Ferreira Mendes Manoel Junior , Santos Araujo Jeferson , De Souza Pimentel Ingrid Magali , De Santana Mary Elizabeth
Published: May 2020

Objetivo: Avaliar as práticas adotadas por enfermeiros para a segurança dos pacientes oncológicos. Metodologia: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, utilizando questionário “Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais” (HSOPSC) da “Agency Healthcare Research and Quality”. A pesquisa foi realizada em um hospital público de referência em atendimento oncológico em Belém-Pará. Resultados: Foram entrevistados 51(43,1%) profissionais de enfermagem, os quais consideram a segurança do paciente como muito boa ou excelente, sendo que os mesmos profissionais não relataram nenhuma notificação. Discussão: É possível detectar contradições nas respostas dos profissionais ao realizar a análise das variáveis abordadas na pesquisa. Além disso, não houve relato das ações adotadas pela enfermagem após a notificação de cada adversidade. Conclusão: A cultura de segurança ainda não se encontra no padrão ideal, sendo necessária a realização de educação permanente e avaliação frequente dos serviços prestados referentes à segurança do paciente oncológico.
ATUAÇÃO DE ENFERMEIROS LÍDERES DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: ABORDAGEM COMPREENSIVA
Authors: Conz Claudete Aparecida , Aguiar Reginaldo Santos de , Reis Heliandra Holanda , Jesus Maria Cristina Pinto de , Mira Vera Lúcia , Merighi Miriam Aparecida Barbosa
Published: May 2020

RESUMOObjetivo: compreender, na perspectiva de enfermeiro, sua atuação como líder da equipe de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social, realizada em um Hospital Público de uma metrópole brasileira, por meio de entrevistas com 11 enfermeiras. Resultados: dificuldades do relacionamento interpessoal provenientes da escassez de pessoal, interferência de outras autoridades hierárquicas e demanda excessiva de trabalho promovem o desgaste nas relações de trabalho e dinâmica da liderança de enfermagem. Melhoria das condições de trabalho da equipe de enfermagem e oportunidade de aperfeiçoamento profissional são mencionadas pelas enfermeiras como expectativas de sua atuação como líderes da Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: políticas de contratação, aperfeiçoamentocontínuo dos profissionais e humanização no trabalho, assim como adoção de princípios de liderança que incluam a motivação pessoal, envolvimento e necessidades dos liderados podem contribuir para ampliar a autonomia da enfermeira no serviço, maximizando seu papel de líder.
CONTRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM OBSTÉTRICA PARA AS BOAS PRÁTICAS NO TRABALHO DE PARTO E PARTO VAGINAL
Authors: Alves Taynara Cassimiro de Moura , Coelho Amanda Santos Fernandes , De Sousa Marília Cordeiro , Cesar Nayara Franklin , Da Silva Priscila Salomão , Pacheco Leonora Rezende
Published: May 2020

Objetivo: analisar as contribuições da enfermagem obstétrica para as boas práticas no trabalho de parto e parto vaginal. Metodologia: estudo transversal, quantitativo, retrospectivo, envolvendo 475 prontuários de mulheres com gestação de risco habitual, do estado de Goiás, no período de janeiro a dezembro de 2016. Análise com testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: houve associação entre os partos sem os enfermeiros residentes em obstétrica e a não utilização dos métodos não farmacológicos para alívio da dor (p<0.0000001), não utilização do partograma (p<0.0000001), ausência de acompanhante no parto (p<0.0000001), clampeamento precoce do cordão umbilical (p=0.00004323), e a privação da amamentação na primeira hora (p=0.0001509). Já os partos assistidos por enfermeiros residentes em obstetrícia associaram-se à não realização da episiotomia (p<0.0000001). Conclusão: enfatiza-se a importância da atuação da Enfermagem Obstétrica no parto para garantir assistência humanizada e boas práticas.Descritores:parto normal, parto humanizado, enfermagem obstétrica, assistência perinatal.
Avaliação da estrutura da atenção primária à saúde na atenção à hanseníase
Authors: Leite Thiaskara Ramile Caldas , Lopes Maria Do Socorro Vieira , Maia Evanira Rodrigues , Cavalcante Edilma Gomes Rocha
Published: May 2020

Objetivo: avaliar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde quanto aos recursos materiais, medicamentos e insumos na atenção à hanseníase. Método: estudo realizado em 45 UBS de um município da Região Metropolitana do Cariri, Ceará. Foi aplicado formulário, tipo checklist dividido nos blocos: recursos materiais, medicamentos, insumos e materiais educativos. Resultados: materiais específicos para avaliação dos pacientes com hanseníase como fio dental sem sabor e Monofilamentos de Semmes-Weinstein não estão disponíveis em todas as UBS. Quanto aos impressos, em 98% das UBS havia ficha de notificação/ investigação de hanseníase. Sobre os medicamentos para o tratamento, as unidades possuíam apenas esquemas terapêuticos para adultos e a vacina BCG não estava disponível em 62% das UBS.  Conclusão: constatou-se que as UBS avaliadas ainda possuem insuficiência de recursos materiais e insumos, fragilizando o serviço oferecido pela Atenção Primária aos usuários.
Qualidade de viva de idosos atendidos em Centro de Lazer: Estudo transversal.
Authors: Silva Rafael André da , Brasil Sabrina Da Silva , Moraes Andryelli Aires de , Figueiredo Nébia Maria Almeida de , Sé Aline Coutinho Sento , Silva Alexandre Sousa da , Tonini Teresa , Machado Wiliam César Alves
Published: May 2020

Objetivo: Analisar a qualidade de vida de idosos que participam de atividades inclusivas em um centro de lazer na Cidade do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado no período de setembro de 2014 a julho de 2015, com 69 idosos cadastrados em Centro de Lazer da Cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se para coleta de dados os instrumentos WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD e questionário sócio demográfico.  Resultados: No instrumento WHOQOL-BREF verificou-se que o domínio com a maior pontuação média foi o domínio Psicológico, já no WHOQOL-OLD foi à faceta Funcionamento do Sensório. Constatou-se que as variáveis religião e uso de medicamentos exerceram influência de forma significativa sobre a qualidade de vida dos indivíduos estudados. Conclusão: Este estudo fornece subsídios para aprimorar a atuação dos profissionais de saúde interessados em executar práticas proativas de promoção de qualidade de vida e saúde dos idosos.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PRÉ-HOSPITALAR: REVISÃO NARRATIVA
Authors: Mota Mauro , Cunha Madalena , Santos Margarida , Olm Cunha Isabel Cristina Kowal , Alves Mónica , Marques Nuno
Published: May 2020

Objetivo: Construir algoritmos de intervenção de enfermagem pré-hospitalar a vítimas de trauma. Metodologia: Revisão Narrativa da Literatura, entre 2008 e 2019, nas principais bases de dados. Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, extração e síntese dos dados. A construção dos algoritmos resultou do processo interpretativo da revisão narrativa por três peritos na área. Utilizou-se o modelo teórico de Virgínia Henderson. Resultados: Obtiveram-se 17 documentos, seis foram incluídos no desenvolvimento dos metaparadigmas Saúde, Pessoa e Ambiente e 16 para a elaboração e construção de Algoritmos de avaliação, diagnóstico e intervenções de enfermagem às vítimas de trauma. Conclusões: A revisão possibilitou a operacionalização do modelo teórico de Henderson para a assistência pré-hospitalar permitindo a criação de algoritmos orientadores da prática de enfermagem.
OPINIÃO DAS FAMÍLIAS SOBRE AS ATIVIDADES LÚDICAS DESENVOLVIDAS COM CRIANÇAS NA ESCOLA ABORDANDO HÁBITOS SAUDÁVEIS
Authors: Da Silveira Bárbara Morh , Sebold Luciara Fabiane , Ferreira Larissa Evangelista , Girondi Juliana Balbinot Reis , Amante Lucia Nazareth , Justino Juliana Simas
Published: May 2020

Objetivo conhecer a opinião dos pais acerca de atividades realizadas na escola sobre alimentação saudável e prática de atividades físicas. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 51 famílias e seus respectivos filhos, através de questionário de opinião. Resultados: Nos relatos as família abordaram questões como a mudança de hábitos visualizados em seus filhos após a realização de atividades na escola, assim como deram opiniões sobre o ensino da temática na escola e formas de debater estes temas no ambiente escolar. Conclusão: As atividades de abordagem lúdica possuem significados singular para as crianças no ensino de hábitos saudáveis no ambiente escolar e suas repercussões nas relações familiares podem favorecer a adesão de melhores hábitos de vida.
A liderança do enfermeiro na atenção primária à saúde: revisão integrativa.
Authors: Mattos Julio Cesar De Oliveira , Balsanelli Alexandre Pazetto
Published: May 2020

Objetivo: identificar como a liderança do enfermeiro tem sido estudada na atenção primária à saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Portal Periódicos da Comissão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior e Base de Dados Bibliográficas em Medicina, utilizando os descritores: “liderança” and “Enfermagem” and “Atenção Primária à Saúde” no qual foram selecionados 13 artigos em português, inglês e espanhol, no período de 2007 a 2018. Resultados: A liderança na Atenção Primária é abordada considerando os seguintes aspectos: trabalho em equipe, gerenciamento da unidade, tomada de decisão, condutas assistenciais e supervisão da equipe. Conclusão: Concluiu-se que os enfermeiros exercem papel fundamental na Atenção Primária e a liderança é uma competência que precisa ser mais estudada neste contexto.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM: PROMOVENDO O ACESSO E QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Authors: Cunha Carlos Leonardo Figueiro , Ramalho Nádia Mattos
Published: May 2020

A Atenção Primária à Saúde (APS), no Brasil é entendida como termo correlato à Atenção Básica, tem a Saúde da Família como estratégia prioritária e se constitui como a porta de entrada nos serviços de saúde frente as necessidades e problemáticas apresentadas pela população. É entendida como um nível de atenção, cuja as intervenções de saúde estão agrupadas em um conjunto organizado de medidas com tecnologias simples e de baixo custo, a fim de proporcionar promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação ao indivíduo¹
O cuidado de Enfermagem em estomaterapia: desenvolvimento de um programa de intervenção
Authors: Sousa Clementina Fernandes , Santos Célia Brito
Published: May 2020

Objetivo: desenvolver um programa de intervenção de enfermagem em estomaterapia (PIEE). Metodologia: estudo multietápico sequencial, suportado nas orientações do Medical Research Council para o desenvolvimento e avaliação de intervenções complexas, compreendendo duas etapas: construção da versão experimental do PIEE, tendo como referenciais teóricos de enfermagem, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e a Classificação de Intervenções de Enfermagem (CIN/NIC®), com recurso a um painel de enfermeiros peritos pela técnica de focus group; estudo piloto sobre a aplicação do programa. Resultados: seis focos da prática de enfermagem e intervenções para o pré-operatório, pós-operatório e follow-up para pessoas com estomia de eliminação (EE), constituíram a versão de consenso do PIEE. Conclusão: a criação do PIEE contribuiu para definir intervenções de enfermagem em estomaterapia, constituindo uma proposta sistematizada e individualizada em dimensões humanas vulneráveis à presença da EE, permitindo avaliar o seu efeito na adaptação e qualidade de vida.
Qualidade de vida de idosos amazônicos que participam de um grupo de convivência
Authors: De Oliveira Marcela Alves , Ribeiro Hemellen Ferreira , Da Costa Nadia Pinheiro
Published: May 2020

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de convivência; verificar o perfil sociodemográfico. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, onde foi aplicado um questionário sociodemográfico e o instrumento Whoqol-Bref para avaliar a qualidade de vida de 103 idosos de um centro de convivência de Belém do Pará. Resultados: a maioria são idosas (90,29%), possuem faixa etária entre 70-75 anos (31,07%), escolaridade 8 anos ou mais (75,73%), aposentado (a) ou pensionista (89%). Em relação ao instrumento Whoqol-bref os idosos apresentaram maior escore no domínio de percepção da qualidade de vida (µ = 4.15 ± 0.61) e relações sociais (µ = 4.05 ± 0.46). Conclusão: Os idosos participantes do grupo de convivência possuem boa qualidade de vida.Descritores: Idosos, Qualidade de vida, Enfermagem.
Software-protótipo para sistematização da assistência de enfermagem em doenças tropicais e infectocontagiosas
Authors: Menezes Elielza Guerreiro , Neto David Lopes
Published: May 2020

Objetivo: Relatar o desenvolvimento de um software de Sistematização da Assistência de Enfermagem em Doenças Tropicais e infectocontagiosas. Metodologia: Pesquisa de produção tecnológica, abordagem qualitativa baseada na engenharia de software e fundamentada no ciclo de vida do desenvolvimento de um sistema, desenvolvido sobre a plataforma Java, com a utilização do framework incorporado a um sistema de gerenciamento de banco de dados relacional. Resultados: Denominado iNurse®, foi constituído em 16 módulos referentes as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem, organizado de acordo com a Teoria de Wanda de Aguiar Horta. As interfaces permitiram estruturar um plano de cuidados na seleção de 90 diagnósticos NANDA-I, 90 resultados e 900 intervenções de enfermagem. Conclusão: A criação do software mostrou-se eficaz como tecnologia e inovação para a prática sistematizada de enfermagem em doenças tropicais as por meio da utilização da técnica de Engenharia de Software.
Percepção das mulheres que receberam consultoria em amamentação
Authors: Chaves Anne Fayma Lopes , Vitoriano Layna Nascimento Holanda , Borges Francisca Liliana Pinheiro , Alves Melo Rita Dorotéa , Oliveira Mariana Gonçalves de , Chagas Costa Lima Ana Carolina Maria Araújo
Published: May 2020

Objetivo: Conhecer a percepção das mulheres que receberam consultoria em amamentação. Metodologia: Estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado nos meses de agosto e setembro de 2018 no município de Fortaleza. Os sujeitos foram 10 mães que receberam consultoria em amamentação, as quais foram abordadas via ligação telefônica. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias: Percepção e satisfação das mães acerca da consultoria em amamentação; A consultoria como incentivador do AME; Determinantes que levaram a busca do profissional Consultor em Amamentação; e Participação familiar no processo de amamentar. Conclusão: conclui-se que o atendimento das consultoras em amamentação influencia na promoção da prática do AM, sendo importante a divulgação desses profissionais.
Desbridamento de feridas em idosos na atenção primária em saúde
Authors: Balbinot Reis Girondi Juliana , Soldera Daniela , Evaristo Scheila Monteiro , Orlandi Honório Locks Melissa , Amante Lúcia Nazareth , De Souza Vieira Amanda
Published: May 2020

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre desbridamento de feridas. Método: Estudo exploratório, descritivo realizado com 22 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre  maio e junho de 2018 por meio de questionário semiestruturado online. Para análise dos dados utilizou-se o software de análise estatística descritiva.  Resultados: Maioria dos enfermeiros conhece as técnicas de desbridamento e contraindicações, porém não sentem-se aptos e seguros para executá-lo, reflexo da fragilidade de instrumentalização, pois relatam que o conhecimento foi adquirido somente na graduação. Outro motivo de insegurança ao realizar o desbridamento é o distanciamento dessa prática diária. Conclusões: A instrumentalização dos enfermeiros com a prática do desbridamento é  essencial para o processo de cicatrização de feridas. Uma vez que ações sistematizadas e individualizadas são fundamentais para o  sucesso do tratamento de feridas complexas.
Cuidados de Enfermagem frente a dimensão espiritual no período gestacional: uma revisão integrativa
Authors: Tarouco Vanessa Da Silva , Piexak Diéssica Roggia , Santana Cintia De Souza , De Oliveira Aline Cristina Calçada , De Pinho Lisiane Amaral , Martins Karoline Do Pinho
Published: May 2020

Revisão integrativa que objetivou identificar como os enfermeiros estão atuando frente a dimensão espiritual durante o período gestacional; verificar quais são os principais cuidados desenvolvidos por esses enfermeiros e, em que ambientes se percebe esse cuidado espiritual. Para busca utilizou-se a base de dados Medline. Foram encontradas 39 publicações que, após a filtragem segundo critérios de inclusão/exclusão resultaram em 21 artigos selecionados. Obtiveram-se três temas: Cuidados de enfermagem espirituais como estratégias para o fortalecimento da espiritualidade/religiosidade durante a gestação, no parto, e em casos de dificuldades; Espiritualidade/religiosidade para o enfrentamento de sentimentos gerados na gravidez e no parto; E, garantir e incentivar o preparo adequado dos enfermeiros no manejo dos cuidados espirituais das gestantes e no fim da vida do neonato. A dimensão espiritual atuou como fator de bem-estar, conforto, confiança e apoio, além de suporte emocional durante a gestação e no momento do parto.
Percepção dos Profissionais de Enfermagem sobre o seu Conselho de classe
Authors: Nascimento Wellyson Souza do , Costa Ianne Mayara Barros , Maia Andeson Mayk de Oliveira , Ferreira Thalys Maynnard Costa , Ribeiro Gerson Da Silva , Lucena Adriana Lira Rufino de
Published: May 2020

Objetivo: analisar a percepção dos profissionais de enfermagem acerca do papel do seu conselho de classe como órgão fiscalizador do exercício profissional. Método: pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital universitário, da rede privada de saúde, na cidade de João Pessoa, Paraíba. A coleta de dados foi realizada com todos os profissionais de enfermagem que exercem suas atividades laborativas no hospital, perfazendo uma amostra de 15 entrevistados. Resultados: distribuídos em duas variáveis denominadas “papel do conselho de classe” e “responsabilidades e deveres para com a profissão”, onde 73% dos profissionais reconhecem o conselho como órgão fiscalizador. Conclusão: constata-se que os profissionais de enfermagem reconhecem o verdadeiro papel do seu conselho fiscalizador, porém ainda atribuem, por vezes, as funções que deveriam ser exercidas pelos sindicatos da categoria ao COREN.
Violência Obstétrica: convergências e divergências entre acadêmicos de enfermagem e medicina
Authors: Vieira Solana Nunes , Vidigal Brenda Alice Andrade , Sousa António Manuel , Dos Reis Leonardo Naves , Teixeira Elizabeth , Vasconcelos Milaine Nunes Gomes
Published: May 2020

Objetivo: Investigar conceitos, compreensão e reconhecimento da violência obstétrica. Metodologia: Estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma universidade pública, entre novembro de 2017 a abril de 2018. A amostra foi de 220 acadêmicos, sendo 76 do curso de enfermagem e 144 do curso de medicina. Os dados foram coletados por meio de questionário. Para análise adotou-se os valores absolutos, percentuais e aplicou-se o teste t de Student para significância estatística. Resultados: Os acadêmicos convergem no que tange ao reconhecimento das agressões psicológicas, verbais e a proibição da presença de acompanhante. Divergem no que se refere à: procedimentos e condutas que para uns é rotina na prática obstétrica, não sendo considerados violência obstétrica; inclusão da temática na grade curricular; discussão da temática em sala de aula. Conclusão: Os acadêmicos apresentaram mais divergências que convergências. Assim, há necessidade de sensibilização e reforço da discussão da temática violência obstétrica.Descritores: Violência, Obstetrícia, Conhecimento, Universidades.
Fiscalização do exercício profissional na área da saúde
Authors: Pereira Leticia Helbingen , Rodrigues Andrezza Carlos Costa , Cavalcante Russany Gabrielly Ferreira , Santos Patricia Tavares , Ribeiro Luana Cassia Miranda
Published: May 2020

Objetivo: Identificar as características da fiscalização do exercício profissional realizadas por quatro conselhos profissionais da área da saúde. Metodologia: Estudo documental analítico, no qual foram incluídas leis de criação dos conselhos e resoluções vigentes que regulamentam a fiscalização do exercício profissional da Enfermagem, Medicina, Odontologia e Farmácia. Resultados: As profissões analisadas neste estudo possuem lei de criação de seus conselhos. A Enfermagem, a Medicina e a Farmácia possuem resoluções que normatizam o sistema de fiscalização. Foram identificadas características relacionadas ao processo de trabalho, atribuições dos ficais e penalidades relacionadas à fiscalização do exercício profissional. Conclusões: Os conselhos de classe, à medida que fiscalizam o exercício profissional, possuem papel primordial na assistência à saúde. Além disso, cabe destacar a importância da padronização da fiscalização no contexto da saúde, tendo em vista a necessidade de realizar uma assistência multi e interprofissional com foco no cliente.
O Gerente de Unidade de Saúde da Família: reflexão teórica sobre o uso da CIPESC
Authors: Dantas Stéphanie Gonçalves Macêdo Rosa , Abrahão da Silva Ana Lúcia , De Souza Ândrea Cardoso
Published: May 2020

Objetivo: Ampliar o debate sobre o emprego da Classificação das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC), tomando como foco a prática do gerente de Unidade de Saúde da Família (UBS). Metodologia: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, sobre o cotidiano do trabalho do gerente de uma UBS, construído à luz da micropolítica do trabalho em saúde, e análise atinente ao processo de trabalho na atenção básica. Resultado: a reflexão aponta para um eixo condutor na dinâmica da prática do gerente. Conclusão: consolidar a prática do gerente associada a CIPESC consiste na adoção de processos de trabalho constituídos a partir das características singulares das necessidades do usuário.Descritores: Saúde da Família, Cuidados de Enfermagem, Enfermagem em Saúde. Comunitária
Conselho Federal de Enfermagem: Governança e gestão estratégica orientada para resultados das atividades finalísticas
Authors: Persegona Marcelo Felipe Moreira , Da Silva Manoel Carlos Neri , Freire Neyson Pinheiro , Almeida Walkirio Costa , Filete Michely , De Medeiros Gilney Guerra , Gomes Antônio Marcos Freire , Neto David Lopes
Published: May 2020

Objetivo: discorrer sobre o processo de governança e gestão estratégica orientada para resultados das atividades finalísticas e administrativas do sistema Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) e Conselhos Regionais de Enfermagem (Corens). Metodologia: estudo exploratório-descritivo, documental fundamentado em dados coletados em arquivos, especialmente, relatórios de gestão do Cofen. Resultados: evidencia que as ações do Cofen orientam os Corens para a boa e regular aplicação dos recursos públicos, cumprimento da missão institucional e realização das atividades finalísticas por meio de um trabalho integrado e baseado no planejamento estratégico institucional. Conclusão: Em síntese, o artigo apresenta os resultados das atividades finalísticas de inscrição, cadastro e registro de profissionais de enfermagem; fiscalização e processos éticos e disciplinares pelo sistema, a estrutura organizacional componente gerencial para cumprir as atividades finalísticas e a importância dos procedimentos metodológicos adotados para execução do planejamento estratégico institucional.
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DO QUESTIONÁRIO DE CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA NA DOAÇÃO DE ÓRGÃOS
Authors: Lima Ângela Beatriz De Castro , Fiorin Bruno Henrique , Romero Walckiria Garcia , Bolsoni Lopes Andressa , Furieri Lorena Barros , Lima Eliane de Fátima Almeida , Fioresi Mirian
Published: May 2020

Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliação do Conhecimento, Atitude e Prática sobre o processo de Doação de órgãos e Tecidos. Método: Estudo metodológico para construção e validação do questionário a ser aplicado para os profissionais que atuam nas Comissões Intra-Hospitalares de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Na primeira etapa, foi realizado um levantamento bibliográfico e formulação do conteúdo das questões. Na segunda, ocorreu a seleção dos juízes e validação de face e conteúdo do questionário através do cálculo de Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com valor de corte superior a 0,79. Na terceira etapa, foi realizada a síntese das revisões dos juízes e estruturação do instrumento. Resultados: Foi elaborado um instrumento de 25 questões divididos em conhecimento, atitude e prática. Como juízes participaram nove profissionais. Todos os IVCs foram superiores a 0,889. Conclusão: O questionário foi construído e apresenta evidências de validade.
Effect of Flour Extraction Rate on the Sensory Evaluation of Iraqi Flatbread
Authors: Alhendi Abeer S. , Al-Shalchi Dhafer Z. , Alsallami Rana T. , Alobaidy Zahraa S.
Published: May 2020

Background:

Increasing cereal fiber consumption is a trend worldwide nowadays because
of the health benefits of fiber. Increasing the flour extraction rate is a way to increase fiber consumption.

Methods:

Three high extraction rate flours were produced (80%, 85%, and 92%) to make Iraqi flatbread.
The produced flour was obtained from a big scale technical mill (10 tons/h, Altaji mill) by
changing roll adjustment or merging bran output with the flour from the production line. The bread
samples were evaluated for sensory acceptability using 9-points hedonic scale for palatability, flavor,
and freshness, and using the just-about-right scale for color and texture attributes for three sequencing
days.

Results:

Significant differences for palatability, color, and flavor attributes between slices of bread
produced from 80% and 92% extraction rates flours were observed. There were no significant differences
between the treatments for other attributes for the first day. On the second day, there were significant
differences in color attribute between 92% extraction rate flour and other treatments. While
the third day, there were no significant differences between the treatments for all attributes. The results
also indicated that there were no significant differences in the studied attributes within the same
treatment on different days.

Conclusion:

Iraqi consumers preferred bread prepared from lower extraction rates compared to higher,
and it is mostly because of the color factor.
Increased Circulatory Extrarenal 1α,25-Dihydroxyvitamin D3 in Bilaterally Nephrectomized Rats
Authors: Dabak Murat , Dabak Durrin O. , Kuloglu Tuncay , Baydar Ersoy , Bulut Hakan , Ozoner Ozgur
Published: May 2020

Background:

Extrarenal 1α,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25-D) locally produced by immune
cells plays crucial roles in the regulation of the immune system. However, in vivo status of extrarenal
1,25-D and 25-hydroxyvitamin D (25-D) in acute inflammatory conditions are unknown.

Objective:

The aim of this study was to determine the extrarenal 1,25-D level in circulation in
bilaterally nephrectomized rats, induced by low-dose lipopolysaccharide (LPS).

Methods:

Renal 1,25-D synthesis was terminated through bilateral nephrectomy in rats. The rats received
intraperitoneal LPS (50 μg/kg BW) three times and the experiment was ended 24 hours after
nephrectomy. Serum 1,25-D, 25-D, calcium, phosphorus, intact parathyroid hormone, and calcitonin
levels were measured and immunohistochemistry was applied to detect the sources of extrarenal 1,25-
D synthesis.

Results:

Circulatory 1,25-D concentration remarkably increased in both LPS-treated and non-treated
bilaterally nephrectomized rats. Elevated circulatory 1,25-D did not have hypercalcemic endocrinal
effects. The increased 1,25-D level also resulted in a concurrent rapid and dramatic depletion of circulatory
25-D.

Conclusions:

Extrarenal 1,25-D could enter into the systemic circulation and, therefore, might have
systemic effects besides its autocrine and paracrine functions.
Abundancia y diversidad genética de Quercus mulleri, especie microendémica amenazada de Oaxaca
Authors: Pingarroni Aline , Molina-Garay Carolina , Rosas-Osorio Carlos , Alfonso-Corrado Cecilia , Clark-Tapia Ricardo , Monsalvo-Reyes Alejandro , Campos Jorge E.
Published: May 2020

Quercus mulleri es un encino microendémico de la Sierra Sur de Oaxaca y se encuentra dentro de la Lista Roja de Especies amenazadas de la UICN como “en peligro crítico”, sin embargo, debido a la falta de información actual sobre la especie, no se conoce el estado de conservación de sus poblaciones y, por lo tanto, no se ha podido asignar una categoría adecuada de riesgo. El estudio se realizó con el objetivo de analizar abundancia, distribución y diversidad genética de la especie, para proponer estrategias de conservación adecuadas. Los individuos localizados fueron georreferenciados, se les midió la altura y el diámetro a la altura del pecho para clasificarlos en cinco clases de tamaños; la diversidad genética se analizó empleando cinco regiones de microsatélites de la serie quru-GA. Se relocalizó la especie, encontrando que está restringida a una pequeña región de la Sierra Sur, donde se encuentra de manera fragmentada y aislada geográficamente. Sus poblaciones mostraron baja frecuencia de individuos por clase de tamaño (6.13 ± 5.6). Los valores de diversidad alélica, empleando cinco regiones de microsatélites de la serie quru-GA, fueron bajos (AT=22 y Ao=4.4) y los de diversidad genética fueron moderados (Ho=0.54), lo que sugiere que la población atravesó por un cuello de botella. Este trabajo representa el primer reporte de Q. mulleri después de más de 60 años de su última clasificación taxonómica, y los resultados indican que Q. mulleri es una especie vulnerable, dado que en su zona de distribución existe un proceso de pérdida de hábitat que, junto con la fragmentación de su población, ponen en riesgo la permanencia de la especie, por lo que se recomienda incluirla en la Norma Oficial Mexicana 059 como “Especie en Peligro de Extinción”.
Efecto de onda y fenómeno de timidez en bosques homogéneos de Alnus acuminata
Authors: Aguilar-Luna Jesús Mao Estanislao , Cabrera-Barbecho Noé , Barrios-Díaz Benjamín , Loeza-Corte Juan Manuel
Published: May 2020

El efecto de onda y el fenómeno de timidez en Alnus acuminata (Kunth) son parámetros de copa raramente estudiados, pero importantes en la calidad de la madera de árboles en pie, por lo cual, se realizó un modelaje morfométrico de las copas de A. acuminata en bosques homogéneos en la Sierra Norte de Puebla. En 20 sitios rectangulares de 1000 m2, se evaluó: altura total (AT), diámetro normal (DN), diámetro de copa (DC) y cobertura de copa (CC). A los datos que no cumplieron el supuesto de normalidad, se les aplicó la prueba de Kruskal Wallis; para los que sí cumplieron, se empleó el análisis de varianza (ANOVA), con pruebas de comparación de medias por Tukey (α ≤ 0.05). El índice de valor forestal fue de 14.99, por lo que su estructura bidimensional es normal, con base en DN, AT y CC. Su índice de esbeltez promedio fue de 93.52, lo que hace al arbolado poco estable al daño mecánico. El índice de espacio vital fue de 38.92, es alto y evidencia un mejor desarrollo de los árboles con baja competencia intraespecífica. A nivel del dosel se observó un patrón que sigue un efecto de onda ascendente, oscilatorio y constante, en grupos de 10 árboles. El fenómeno de timidez mostró una apertura de grieta promedio de 27.39 cm entre copas, por lo cual, este fenómeno se encuentra bien definido para la especie. Se concluye que en las copas de A. acuminata, se observa el efecto de onda como consecuencia de la desigualdad en la adquisición de recursos, pero una forma de minimizar esta desigualdad es mediante el fenómeno de timidez botánica.
Eurocentrism – A Hidden, but Hot Topic
Authors: Paul Birthe
Published: May 2020

The notion of Eurocentrism emerged in the times of European imperialism in the 16th, 17th and 18th century and is defined as a conscious as well as unconscious emphasis on Western or European culture, values and concerns standing above others. In other words, it is the mental attitude to perceive non-Europeans or today non-Westerners as less modern, less civilized, less relevant and just less than equal. This historic notion is very much connected to Edward Said, who marked the concept of Orientalism and its connection to a Eurocentric worldview.
Euro-Centrism vs. International Thinking
Authors: Nazaj Elona
Published: May 2020

The journey of the concept of Europe has been from myth to legend to war to stability. European unity is based, essentially, on the recognition of historic and linguistic diversity, the cultural variety and the national roots that make it unique. It is this huge cultural diversity that gives Europeans their European identity. I firmly believe that we cannot understand the idea of Europe without understanding its fundamental desire for universality. Europe has been built gradually on the basis of a sincere and deep-seated acknowledgement of diversity, and it is precisely because of this that it aspires to form the basis of a larger and more universal whole. Europe has more than its fair share of past glory and regrets and possesses both great diversity and a deep cultural unity.