bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Adenomas oxifílicos como causa de hiperparatiroidismo primario
Authors: Barrios J. A. , Robledo M. C. , Contreras F. , Alvarez-Cienfuegos J. , Voltas J.
Published: October 2022

Describimos tres casos clínicos de  mujeres que desarrollaron  sintomatología clínica de  hiperparatiroidismo primario debido  a tumor funcionante en glándula  paratiroides.

La osteoporosis, la hipertensión  arterial y la nefrolitiasis fueron los  antecedentes patológicos más  comunes.

Los niveles de PTH, calcio en  sangre y orina se encontraban muy  por encima de la normalidad.  

La ultrasonografía y la tomografía  computarizada confirmaron la  presencia de tumor en la glándula  para tiroides.  

A todas las pacientes se les realizó  exploración quirúrgica de cuello. El  diagnóstico anatomopatológico fue de  adenoma oxifílico de paratiroides.  

Consideramos de interés clínico y  patológico el análisis de estos  pacientes debido a que los adenomas  formados únicamente por este tipo de  células son en muy raras ocasiones  causantes de hiperparatiroidismo  primario, ya que generalmente son  considerados como no funcionantes.
Memoria y senescencia: cambios en cuerpo mamilar y núcleos talámicos anteriores debidos a la edad
Authors: Panadero A. , Gonzalo Sanz L. M.
Published: October 2022

Se han estudiado los cambios que experimentan los núcleos del cuerpo mamilar y talámicos anteriores, humanos y de rata, con el avance de la edad.

Los parámetros que se han tenido en cuenta para juzgar esos cambios han sido el recuento neuronal y la cariometría.

Los cambios que experimenta el número de neuronas son muy parecidos en todos los núcleos estudiados en ambas especies: hay una pérdida neuronal, que se inicia en la primera época de la vida y lleva un curso constante hasta el final. Sin embargo, la disminución del número de neuronas no es idéntico en el hombre y en la rata; en ésta es, proporcionalmente, mucho más acentuada.

La evolución del tamaño nuclear en humanos guarda una cierta relación en cuerpo mamilar y núcleos talámicos anteriores. Hay una disminución significativa del tamaño nuclear hasta los 60-70 años y, a partir de esta época, se inicia un aumento que se prolonga hasta el final y es más pronunciado en el cuerpo mamilar que en los núcleos talámicos anteriores.

En ratas no se da este paralelismo. En el cuerpo mamilar hay un aumento del área nuclear hasta los 18 meses, seguido de una disminución que se prolonga hasta el final. En los núcleos talámicos anteriores se observa un brusco descenso, muy significativo, hasta los 6 meses, después apenas varía has ta los 15 en que experimenta un aumento hasta el final del 2º año y, finalmente, hay una disminución significativa hasta los 36 meses.

Según estos resultados el hecho común es la pérdida neuronal constante desde el comienzo al final de la vida y, en cambio, la correlación entre pérdida neuronal y aumento del área nuclear sólo coincide en ciertos períodos de la vida. La significación de esta correlación parcial se considera con detalle en la discusión.
Dieta mediterránea y enfermedad cardiovascular: resultados del estudio piloto del proyecto SUN
Authors: Martínez-González Miguel Ángel , De Irala J. , Martínez-González M. A.
Published: October 2022

Fundamento: La dieta mediterránea ha sido propuesta como modelo  de patrón dietético para la prevención de la cardiopatía isquémica. El  proyecto SUN ("Seguimiento Universidad de Navarra") es un estudio  epidemiológico prospectivo de cohortes, que se inició en el año 2000  y que va dirigido a identificar determinantes dietéticos y no dietéticos  implicados en estas enfermedades. La viabilidad del proyecto, se  comprobó con un estudio piloto en dos fases.  

Métodos: La primera fase del estudio piloto contó con la participación  de voluntarios en los que se valoraron las exposiciones dietéticas  y no dietéticas mediante un cuestionario autoadministrado y por  entrevista personal. Para la segunda fase, se seleccionó una muestra  aleatoria de 600 graduados y se les envió el cuestionario por correo.  Para estimar la variabilidad inter-sujetos se calcularon los percentiles  10, 25, 50, 75 y 90 de consumo para los principales alimentos y  nutrientes considerados.  

Resultados: Los participantes entendieron y respondieron adecuadamente  los cuestionarios. El tiempo medio empleado en contestar el  cuestionario fue de 55,0 minutos (IC 95%=50,7-59,3). Se encontró  una amplia variabilidad inter-sujetos entre los percentiles 10 y  90 en el consumo de los principales alimentos que pueden considerarse  indicadores de la dieta mediterránea, como son el aceite de  oliva, las frutas, las verduras y el vino.  

Conclusiones: La submuestra presentó una participación relativamente  aceptable. Se halló un patrón de dieta mediterránea con una  variabilidad inter-sujetos suficientemente amplia como para poder  encontrar asociaciones entre el consumo de alimentos y la incidencia  de las principales enfermedades cardiovasculares.
Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C
Authors: García González Nicolás , Aguirre F. , Batlori M. , Pujante P. , Ortega R. , Morillo V.
Published: October 2022

La hepatitis crónica por virus C es la principal causa de enfermedad  crónica hepática en nuestro medio y la indicación más frecuente de  trasplante hepático. Afecta a un millón de personas en España, cerca  de 4 millones en los Estados Unidos, más de 5 millones en Europa y  de 170 millones en todo el mundo. Estas cifras hablan de la necesidad  de encontrar un tratamiento eficaz, capaz de eliminar la infección  o, al menos, detener la progresión de la enfermedad hepática. El  tratamiento de elección en la actualidad, la combinación de interferón  alfa pegilado y ribavirina, ha duplicado las tasas de respuesta sostenida  obtenidas hace tan sólo algunos años, pero dista aún de ser  óptimo. El gran número de enfermos no respondedores al tratamiento,  la mala respuesta de los enfermos cirróticos o en circunstancias  especiales y la evidencia de la recurrencia universal de la enfermedad  tras el trasplante exigen nuevas estrategias terapéuticas en el futuro  inmediato.
Herniación discal múltiple tras manipulación quiropráctica cervical
Authors: Barriga Martín Andrés , Tomé F. , Espejo L.
Published: October 2022

Se presenta un caso de herniación cervical múltiple en un paciente previamente sano tras una manipulación cervical quiropráctica. Se realiza una revisión de la literatura sobre las complicaciones surgidas tras manipulaciones vertebrales. Se pretende llamar la atención sobre los peligros de estas técnicas de manipulación raquídea, ampliamente extendidas, en muchas ocasiones realizadas por personal sin titulación sanitaria con un insuficiente estudio médico previo sobre la causa del dolor del paciente.
Factores inmunológicos en las fronteras del asma
Authors: Ortiz de Landázuri E.
Published: October 2022

Se analizan los factores inmunológicos que concurren en el asma bronquial primario y, después del análisis de los fenómenos inmunitarios (humorales y celulares), se llega a la conclusión de que en el asma alérgico, incluso en el propiamente alergénico, la respuesta a la sensibilización celular o tardía tiene más importancia para el pronóstico ·que la estrictamente humoral. Esta, sin embargo, constituye la clave de muchos diagnósticos etiológicos. Su precoz desensibilización puede tener excelentes consecuencias para evitar sensibilizaciones celulares, que transformen la fase propiamente pática en la fase hística, con la que los asmas alérgicos, fuesen o no primariamente alergénicos, se malignizan. Finalmente, se hace una clasificación de los asmas alérgicos a través de sus fronteras inmunológicas en: I. reagínicos; II. disreactivo-bacterianos; III. granulomatosos; y IV. colagénicos.
Incontinencia urinaria y otras lesiones del suelo pelviano: etiología y estrategias de prevención
Authors: Serra Llosa Lydia , Amóstegui J. M. , Ferri Morales A. , Lilio de la Quintana C.
Published: October 2022

La incontinencia urinaria así como otras lesiones del suelo pelviano como desgarros musculares de tercer y cuarto grado, así como la incontinencia anal, el prolapso genital o la dispareunia tienen su origen en el traumatismo obstétrico, y generalmente vinculadas a la primiparidad.

El objetivo de este trabajo es analizar, desde un punto de vista fisioterápico, y por tanto desde la perspectiva de la fisiología muscular y de la biomecánica, el porqué se producen dichas lesiones, estudiando el proceso del parto tal y como se lleva a cabo en nuestro país actualmente en la mayoría de los centros sanitarios.

Dicho análisis del proceso del parto, y en concreto de los tipos de pujo y de las posturas empleadas para la dilatación y el expulsivo, así como de los cuidados aplicados a la mujer en el puerperio, nos lleva a proponer una estrategia global de prevención, que tendría sus líneas de actuación en tres fases:

- Prevención pre-natal: preparación específica de la musculatura del suelo pelviano y de los abdominales durante el embarazo, empleando técnicas de masaje y de estiramiento manual del perineo. Aprendizaje de aquellas posturas y pujos facilitadores tanto de ecajamiento como de la expulsión del feto. Tratamiento osteopático de las articulaciones de la pelvis para facilitar al máximo su movilidad o liberar bloqueos si existieran.

- Prevencion en el parto: desarrollo del mismo respetando la fisiología y utilizando técnicas manuales, posturales y respiratorias para protección del bebé y del suelo pelviano.

- Prevención post-parto: actuación en el puerperio inmediato mediante ejercicios, posturas y en su caso manipulaciones articulares para facilitar la correcta involución de todos los tejidos blandos y duros implicados en el parto. Tratamiento fisioterápico específico de forma precoz para aquellas puérperas con patología funcional al acabar el período de cuarentena.
Incontinencia femenina: evaluación urodinámica
Authors: Zudaire Bergera Javier , Robles J. E. , Saíz Sansi A. , Rioja Zuazu J. , Regojo Balboa J. M. , Fernández Montero J. M. , López Ferrándiz J. , Rosell Costa D. , Berián Polo J. M.
Published: October 2022

Objetivo: Se pretende realizar una evaluación de los Estudios Urodinámicos en el diagnóstico, en las indicaciones y en el pronóstico de las mujeres con Incontinencia de Esfuerzo.

Métodos: Se estudia las características fisiopatológicas de la incontinencia femenina de esfuerzo así como los métodos de estudio urodinámico y los hallazgos diagnósticos.

Resultados: Aunque no se han realizado estudios aleatorios prospectivos y bien controlados para evaluar la eficacia clínica, sobre el costo-efectividad y el efecto sobre la calidad de vida de los estudios uodinámicos preoperatorios en mujeres con incontinencia de esfuerzo, en el día de hoy solo la investigación urodinámica (Flujometría, Cistometría, curvas de flujo-presión, presión de Valsalva con pérdida, perfil uretral...) proporciona información fiable para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas así como información pronóstica.
Neurobiología del sueño
Authors: Reinoso-Suárez F.
Published: October 2022

El sueño es un fenómeno activo, necesario, periódico, variado y complejo.  En el ciclo vigilia-sueño considero en esta revisión tres fases:  vigilia, sueño No-REM y sueño REM. Este ciclo está sustentado en  una extensa red neuronal en la que participa de forma directa o  indirecta todo el sistema nervioso. Sin embargo, existen estructuras  nerviosas necesarias para que se organicen cada una de las fases del  ciclo. Se estudian las responsables de cada una de las fases y los  neurotransmisores que usan. De la vigilia son responsables grupos  neuronales de la formación reticular ponto-meso-diencefálica y del  prosencéfalo basal, y los principales neurotransmisores son  noradrenalina, serotonina, acetilcolina, glutamato, histamina, orexina  y GABA. En el sueño No-REM las estructuras esenciales son: los  núcleos talámicos reticular y dorsomedial, la corteza cerebral, el  complejo hipotálamo anterior-prosencéfalo basal y el tegmento del  puente caudal; los principales neurotransmisores son GABA y  glutamato. En el sueño REM: una red de estructuras que se extienden  en el tegmento del tronco de encéfalo es responsable de organizar los  diferentes signos que caracterizan esta fase del ciclo. Esta red está  organizada y dirigida por la parte ventral del núcleo reticular oral del  puente. Las estructuras que constituyen cada grupo están estrechamente  conectadas entre sí. Además, y es muy importante, las estructuras  responsables de cada una de las fases del ciclo vigilia-sueño  están conectadas con las responsables de las otras fases. Estos complejos  patrones de conexiones - en un ejercicio de excitación/inhibición  - permiten la alternancia de las fases del ciclo, siempre regidos  por el dador de tiempo circadiano, el núcleo supraquiasmático, y  modulados por las conexiones que reciben desde otras estructuras  del sistema nervioso central.
Etiopatogenia del asma bronquial
Authors: Farrerons C. J.
Published: October 2022

Siguiendo un procedimiento exploratorio el autor, a la vista de los hallazgos de los síntomas y signos físicos y clínicos, procura establecer una etiopatogenia del asma bronquial.

La exploración, precedida de la historia clínica, comienza con la percusión y auscultación, radioscopia funcional, examen espirográfico y diversos análisis.

Bajo la denominación de asma bronquial o reacción asmática incluye el autor la disnea asmática de forma paroxística; la disnea asmática sin accesos o asma persistente; la disnea asmática de la bronquitis espástica, ya sea aguda, subaguda o crónica, y, finalmente, la bronquitis espástica inapercepta de Rossier o silenciosa de Farrerons.

El examen anatomopatológico, así como el broncoscópico establece la existencia· de una obstrucción bronquial que junto a una discrinia son los factores más importantes a tener en cuenta en la patogenia de la disnea asmática.

Siendo en la mayoría de los casos el asma una enfermedad de múltiple etiopatogenia, el autor ha convenido en agruparlas en cuatro grandes grupos que son: alérgicas, infecciosas, hemodinámicas y psicológicas. Todas ellas concurren o pueden concurrir en un mismo asmático, no apareciendo la reacción asmática hasta que cada uno de estos grupos de causas que actúan como un factor vectorial hacen que se alcance el dintel de reacción. En contadas ocasiones uno de estos vectores puede actuar por sí solo y alcanzar el antes dicho nivel de reacción.

El autor estudia con algún detalle cada uno de estos vectores y establece también para ellos la existencia de una teoría vectorial.
Investigaciones experimentales sobre los efectos reflejos de la excitación de las vías respiratorias
Authors: Gómez-Lavin C. , Flórez J.
Published: October 2022

Se realiza un estudio experimental sobre diversos aspectos de la respuesta a la excitación mecánica de las vías respiratorias. Se comprueban las características de la tos expuestas en trabajos anteriores, empleando una nueva técnica. Se investigan los efectos circulatorios producidos por las mismas excitaciones, estudiando comparativamente los estímulos de la laringe y la tráquea. En la mayoría de las experiencias, los dos tipos de excitaciones producen hipotensión y retardo de frecuencia cardíaca, sólo excepcionalmente se observa aumento de presión, y en general el efecto de la excitación laríngea es más fuerte. Los resultados permiten afirmar que en los dos casos el componente fundamental es un reflejo de receptores localizados en las vías respiratorias. Los factores hemodinámicos dependientes de la presión intratorácica se consideran como secundarios, de escasa influencia en el reflejo laríngeo, aunque más ostensibles en el traqueal.
Producción de pigmento por el "Staphylococcus"
Authors: Díaz R. , Chordi A. , Tormo J. , Rodríguez Burgos A.
Published: October 2022

La producción de pigmento fue estudiada en 80 cepas de S. aureus, 135 de S. epidermidis y 17 cepas de estafilococos inclasificables, aisladas todas ellas de muestras biológicas humanas.

La producción de pigmento en el medio de Chapman-Stone y en el medio de agar leche evidenció un 99 % de concordancias. Se comprobó que el medio de Chapman-Stone era relativamente superior para la producción de pigmento en las capas de S. aureus.

Las cepas multirresistentes, y las cepas con resistencia individual a un antibiótico, no presentaron una alteración cualitativa de la pigmentación.

La producción de pigmento dio un 93 % de concordancias con la producción de coagulasa. y fue la característica más correlacionada con este enzima. En el 96 % de las cepas la pigmentación estaba de acuerdo con la especie taxonómica a que pertenecía la cepa. Se discute la utilidad de la pigmentación como criterio clínico inicial de patogenicidad y como característica esencial del S. aureus, y la no utilidad de la pigmentación como criterio de clasificación taxonómica.
La dignidad del embrión humano congelado
Authors: Germán Zurriaráin R.
Published: October 2022

Introducción: La pregunta por la dignidad del embrión humano es una de las cuestiones clave del debate bioético contemporáneo. La dignidad del ser humano radica en la individualidad original y única que todo embrión posee. Si no hay un respeto y defensa por la corporalidad humana desde el primer momento de su aparición, es imposible afirmar la dignidad de cualquier ser humano. Por eso, no parece conforme a la dignidad humana el que los seres humanos, en su fase incipiente, padezcan la detención de sus funciones biológicas. Al contrario, la práctica de crioconservación de embriones humanos refleja una pérdida del sentido del valor de cada ser humano individual.

Método: Este artículo se desarrolla desde un estudio descriptivo e interdisciplinar de las claves éticas que concurren en este tema. 

Conclusiones: 1. El respeto por la dignidad del embrión radica en su pertenencia desde el inicio de su vida a la especie humana. 2. Por ello, el respeto por la dignidad del embrión humano no depende de operación alguna, sino, de manera exclusiva, de la eminencia de su ser. 3. La congelación no sólo es un hábitat no acorde con la dignidad del viviente individual humano, sino expresión de una voluntad que determina y decide la vida humana de los débiles, y por la que la dignidad del embrión se reduce al valor de uso con fecha de caducidad.
Quiste del cuarto arco branquial en la membrana tirohioidea: un difícil diagnóstico diferencial con el laringocele mixto
Authors: Noguera Tajadura José Juan , Fernández S. , Panizo A. , Villanueva A.
Published: October 2022

Se presenta el caso de una paciente de 62 años con una masa laterocervical derecha y en el repliegue aritenoepiglótico que provocaba disfonía. En el estudio de tomografía computarizada (TC) se detectó una lesión quística unilocular de contenido homogéneo y bordes bien definidos. Atravesaba la membrana tirohioidea, por lo que se sospechó que correspondía a un laringocele mixto. Tras la cirugía, al no demostrarse la comunicación con el ventrículo laríngeo, se dio el diagnóstico final de quiste branquial. Se discute la etiopatogenia, las manifestaciones clínicas, radiológicas e histológicas para abordar el diagnóstico diferencial entre el laringocele mixto y los quistes derivados de las hendiduras branquiales, principalmente de la segunda y de la cuarta. Los hallazgos radiológicos e histológicos de estas dos entidades pueden ser superponibles en algunos casos, por lo que sólo el hallazgo o la ausencia de comunicación de la lesión con el ventrículo laríngeo despeja la duda diagnóstica.
Neumonía organizante: Neumonía organizante criptogenética (NOC). Bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO) y neumonía organizante secundaria. A propósito de tres casos
Authors: Merino Muxika José Mª , García Fuica S. , Bravo Rodríguez M. , Javares S. , Grau García M.
Published: October 2022

Las proliferaciones intraalveolares de tejido de granulación constituido por una mezcla de fibroblastos y miofibroblastos sobre matriz colágena se denomina Neumonía organizante. Cuando la etiología es desconocida o que se relacione con determinadas causas la denominaremos Neumonía Organizante Criptogenéticas o secundaria.
Efectos de lesiones en formación reticular protuberancial e istmo pontomesencefalico sobre el EEG del gato (Su participación en los mecanismos del sueño)
Authors: Reinoso-Suárez F. , Sierra G. , Camacho-Evangelista A.
Published: October 2022

En 55 gatos hemos observado modificaciones del electroencefalograma después de diatermocoagulaciones en protuberancia e istmo ponto-mesencefálico. En la mayor parte de los experimentos hemos usado preparaciones crónicas con electrodos implantados, actuando siempre con el animal libre. Los hallazgos más importantes los podemos resumir:

1.º Pequeñas lesiones en porción anterior del núcleo reticular oral del puente producen una ligera sincronización del EEG (deactivación) en el lado de la lesión. Esta deactivación es menor que la observada en lesiones de la misma extensión en tegmento mesencefálico.

2º Pequeñas lesiones en la porción posterior del núcleo reticular oral del puente y núcleo reticular caudal del puente dan lugar a desincronización (activación) generalizada (bilateral) del EEG. Esta bilateralidad queda explicada por las proyecciones ascedentes bilaterales de estos núcleos.

3º Lesiones en la porción dorsal del núcleo reticular oral del puente (que apenas lesionan este núcleo) y se extienden a la sustancia gris suprayacente, destruyendo el haz centrotegmental, fascículo longitudinal posterior y núcleo tegmental dorsal de Gudden (mitad posterior), producen activación generalizada e intensa del electroencefalograma, que se acentúa en los días que siguen a la lesión. Este hallazgo, junto con otros

hechos anatómicos y funcionales, nos indica que éste puede ser el camino que sigan los impulsos sincronizadores e inhibidores ascendentes hacia formaciones superiores. principalmente núcleos intralaminares y subtálamo.

Se discuten estos hechos considerando la importancia crucial de todas

estas formaciones en la regulación del electroencefalograma y de los mecanismos del sueño.
Frecuencia de los distintos factores etiológicos en el asma bronquial en Navarra
Authors: Martínez J. , Viñes J.J.
Published: October 2022

Se hace un estudio de 124 casos de asma bronquial analizando los distintos factores etiológicos determinantes, distribuyendo por grupos de edades hasta los 40 años, englobando en un grupo único los que sobrepasan dicha edad.

Es de resaltar la frecuencia de asmas bacterianos puros o como factor sobreafiadido. Este factor etiológico es en nuestro estudio de gran importancia en la primera década de la vida y a partir de los 40 años, encontrándose una eosinofilia considerable en esputo y sangre superior

incluso a los de sensibilización no bacteriana.

En los asmas alergénicos no bacterianos el factor etiológico era por este orden: polvo de casa, ·hongos, medicamentos, alimentos, insectos y productos dérmicos.
Lupus eritematoso diseminado (L. E. D.)
Authors: Rivera-Puente A. , Fidalgo- Vaquero B.
Published: October 2022

Se hace una revisión de la literatura actual sobre L.E.D. describiendo en esquema los diversos síntomas por órganos y aparatos y las hipótesis etiopatogénicas actuales. Se hace notar la valoración que actualmente se concede a los datos diagnósticos fundamentales, particularmente al fenómeno L.E. y a la histopatología renal, concluyéndose que únicamente la presencia de cuerpos hematoxinófilos en el riñón, es el único dato específico de la enfermedad.

El pronóstico se fundamenta en el grado de lesión renal y con relación al tratamiento se describen los últimos resultados obtenidos con la tioguanina.
Diagnóstico diferencial de lupus eritematoso diseminado (L. E. D.) Presentación de tres casos clínicos
Authors: Fidalgo- Vaquero B. , Rivera Puente A
Published: October 2022

Se presentan tres casos clínicos para hacer el diagnóstico diferencial con el L.E.D.

La mayoría de las veces, las alteraciones histopatológicas renales van paralelas al cuadro clínico y humoral.

En caso contrario, solamente cuando la lesión renal cumpla todos los requisitos exigidos, para considerarla como nefropatía lúpica, puede dársde valor patognomónica.

El valor aislado del fenómeno L. E. sólo debe considerarse positivo cuando se encuentren más de 5 células L.E. por cada 500 leucocitos polinucleares y aún así no tiene, aisladamente, un valor totalmente definitivo.
Control eferente de los tracto-receptores
Authors: Eyzaguirre C.
Published: October 2022

Estudios de fisiología comparada han mostrado que en la mayoría de las especies, las fibras musculares intrafusales o receptoras tienen una inervación motora que es común a la de las fibras musculares ordinarias. Los mamíferos constituyen una excepción de esta regla. Además se ha demostrado la existencia en los crustáceos y anfibios de fibras musculares receptoras tanto lentas como rápidas. Hasta el momento actual en los mamíferos solamente hay evidencia fisiológica de la existencia de fibras intrafusales de sacudida y las más lentas de las rápidas. Sin embargo hay evidencia a través de estudios morfológicos de que en algunos mamíferos se encuentran fibras intrafusales que podrían ser clasificadas como de tipo lento. Los husos de los reptiles parecen tener solamente una fibra intrafusal aparentemente inervada por axones motores tanto grandes como pequeños. Hasta el momento no se han realizado estudios fisiológicos sobre los husos de los reptiles.
Aportaciones de la microscopía electrónica al conocimiento de los órganos receptores
Authors: Trujillo-Cenoz O.
Published: October 2022

Se estudian las características estructurales ultramicroscópicas de los órganos foto, mecano y quemorreceptores de vertebrados e invertebrados, y se discuten los detalles electromicroscópicos de otros órganos receptores de función aún no conocida (receptores del tegumento de gusanos hirudíneos y tremo distal del palpo de algunos lepidópteros, células tegumentarias de tentáculos de Helix).
Revisión de los problemas planteados por la irradiación fetal en las exploraciones radiodiagnósticas
Authors: Fernández-Mensaque L. Salvador
Published: October 2022

Se trata de los problemas relacionados con la protección en las exploraciones radiológicas efectuadas en el curso del embarazo, practicando una revisión tanto de las dosis administradas como de sus posibles efectos y exponiendo una hipótesis sobre el papel de las radiaciones en la génesis de diversos procesos, entre ellos la leucemia; así como la sistemática que debe seguirse en estas exploraciones radiodiagnósticas.
Mucoviscidosis de comienzo pulmonar en el período neonatal
Authors: Bueno M. , Del Amo A. , Vázquez J.J. , Hermida F. , García-Merlo S. , Zaldúa B.
Published: October 2022

Presentan los autores un caso de mucoviscidosis letal de aparición en la época neonatal, con sintomatología pulmonar primitiva. Se hace un estudio clínico, enzimático y anatomopatológico. Se investigan, asimismo, los padres y hermanas de la probanda, desde un punto de vista electrolítico.

En la discusión, al referirse a los portadores heterocigóticos, se señala en el padre de la enferma la presencia especialmente destacada de la constricción secundaria de un cromosoma del par nueve.

Finalmente se insiste en la necesidad de conocer estas formas de comienzo que plantean numerosos problemas de tipo diagnóstico diferencial.
Alteraciones esofágicas en la colagenosis
Authors: Conchillo Teruel F. , Bueno Gomez J.
Published: October 2022

Sobre propia casuística se hace breve revisión de las afectaciones esofágicas en el curso de colagenosis, fundamentalmente esclerodermias. La afectación no suele ser precoz y puede revestir diversos grados. Asimismo son de distinto grado las alteraciones esofágicas demostrables por radiología. Se ha demostrado para la esclerodermia la ya conocida preferencia por el sexo femenino.
La ilusión de poggendorff y la valoración subjetiva del signo de Salus
Authors: Galvez Montes J.
Published: October 2022

El valor clínico objetivo del signo de Salus es mayor de lo que puede deducirse de su apreciación subjetiva.
La exploración oftalmoscópica en los procesos vasculares sistémicos
Authors: Pastor Vallvé S.
Published: October 2022

Mediante un trabajo de base estadística, son revisados los conceptos tradicionales y actuales de la semiología del fondo del ojo en los procesos vasculares sistémicos.

Los resultados permiten una valoración objetiva de los signos clásicos y señalan como útiles, especialmente en el diagnóstico del fondo arteriosclerósico, otro conjunto semiológico poco apreciado hasta ahora: color del fondo, matidez y densidad de la red vascular retiniana.

Efectuado el estudio sobre grupos de personas de diversas edades, se ponen de manifiesto las variaciones fisiológicas en el aspecto de las estructuras del fondo y la utilidad clínica de estos patrones para la mejor interpretación de las observaciones.
Neoantígenos en fracciones subcelulares del cáncer gástrico: detención por inmunoelectroforesis y radioisótopos
Authors: Ortiz de Landázuri M. , Chordi A.
Published: October 2022

Se realiza un análisis comparativo mediante inmunoelectroforesis del estómago normal y del cáncer gástrico humano. Las diferencias encontradas han sido:

a) En el cáncer gástrico desaparecen los antígenos G 133, G 113 y G 90, así como se encuentran muy disminuidos los antígenos G 53, G 46a, G 46b y G 46c, todos ellos constituyentes órgano-específicos del estómago humano normal.

b) En el cáncer gástrico aparecen los neoantígenos N 28. N 46a, N 46b y N 80, ausentes del estómago humano normal.

c) Dos de estos neoantígenos N 80 y N 46b, mostraron ser constituyentes de la superficie externa de la célula cancerosa. El N 46b, mostró características embrionarias. Mediante radioinmunoabsorción se comprobó que la captación del inmunosuero anti-neoantígenos por el cáncer gástrico y el tejido embrionario era respectivamente 8,5 y 7,9 veces mayor que la del estómago normal.

Se discuten estos resultados, los cuales inducen a pensar que el estómago normal como resultado de la cancerización sufre un fenómeno de retrodiferenciación celular.
Depresión del sistema mononuclear-fagocítico provocada por altas dosis de morfínicos
Authors: Carrera J. , Catalá J. C. , Monedero P. , Carrascosa F. , Arroyo J. L. , Subira Mª L.
Published: October 2022

Diversos autores han comprobado una alteración inmunitaria durante el acto quirúrgico provocada por los agentes anestésicos utilizados y/o por el estrés quirúrgico. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar el efecto de altas dosis de alfentanil sobre el sistema mononuclear fagocítico. También evaluamos la posible incidencia del N20 sobre dicho sistema.

El estudio se realizó en 30 pacientes, ASA I-II, intervenidos de cirugía electiva. Todos los pacientes recibieron 100 mcg/kg de alfentanil y se instauró una perfusión de alfentanil (2-3 mcg/kg/min). Los pacientes se dividieron en dos grupos en función de la administración o no de N20 (grupo I y II respectivamente). A todos los pacientes del grupo II se le administró naloxona 0,2-0,4 mg al finalizar la intervención. En períodos previamente determinados se analizaron los siguientes parámetros: las moléculas de superficie CD3s y HLA-DR y los filamentos de vimentina utilizando anticuerpos monoclonales; también se evaluó el índice de fagocitosis por la ingesta de partículas de látex. Paralelamente se determinaron niveles plasmáticos de ACTH y cortisol.

En ambos grupos se apreció un descenso significativo (p
Aspectos diferenciales de los ISRS
Authors: Cervera S.
Published: October 2022

El objetivo de este estudio es revisar los perfiles farmacológicos de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) actualmente disponibles, haciendo especial énfasis en las diferencias que pueden ser potencialmente relevantes para sus aplicaciones terapéuticas.
El líquido cefalorraquídeo en los accidentes vasculares cerebrales: interés de la electroforesis y del estudio citomorfológico por el método de sedimentación
Authors: Mariví Petri E. , Iragui Madoz V. , Alvarez C.
Published: October 2022

El estudio electroforético de las proteínas del líquido cefalorraquídeo es esencial para el diagnóstico de los procesos inflamatorios meningovasculares crónicos por la frecuencia con que se ve una gran elevación de la gamma globulina, siendo a veces el único dato orientador de la etiología y patogenia.

La citología del líquido cefalorraquídeo estudiada por el método de sedimentación permite el di agnóstico cierto de hemorragia , en un período inicial por la presencia de fenómenos de eritrofagocitosis, y de manera retrospectiva más allá de los 30 días por el hallazgo de macrófagos cargados con hemosiderina (siderófagos).
Evolución de una retinopatía hipertensiva tras hemodiálisis y trasplante renal. Presentación de un caso
Authors: Pastor Jimeno J. C.
Published: October 2022

Se presenta un caso de retinopatía consecutiva a una hipertensión de origen renal, cuyas lesiones vasculares, han regresado casi totalmente tras haberse instaurado una eficaz terapéutica, predominantemente quirúrgica.
La linfografía isotópica indirecta. Técnica y aplicaciones clínicas
Authors: Serena A. , Charvet M. A. , Richter J. , Honorato J.
Published: October 2022

La linfografía isotópica indirecta es un método diagnóstico de inierés en el estadiaje y seguimiento de ciertos tumores, así corno en la valoración etiológica de los edemas de extremidades.

Es una técnica sencilla y poco invasiva que puede realizarse incluso en territorios inaccesibles a la linfografía convencional. Por su gran sensibilidad y baja especificidad precisa de una cuidadosa interpretación.
Dolor isquémico muscular. II Su evaluación mediante el cuestionario McGill del dolor en la realización repetida de un test experiemental
Authors: Lahuerta Dal Ré S. , Campbell J. , Dewshi F.
Published: October 2022

El dolor esquémico muscular experimentado por 11 sujetos sanos durante la realización de un test experimental, . repetido en tres ocasiones consecutivas, fue evaluado mediante la puntuación y análisis del Cuestionario McGill del Dolor, completado por los individuos tras la finalización de cada prueba. Se comprobó la reducción estadísticamente significativa de tres índices, Número de Palabras Seleccionadas, Indice de Evaluación del Dolor Total e Indice de Evaluación del Dolor Sensorial, entre el primero y el tercero de los tests realizados. Los índices que reflejan los aspectos Afectivo y Evaluativo del dolor no experimentaron variaciones significativas. Se comentan las posibles interpretaciones de estos hallazgos, especialmente en relación con la naturaleza de la prueba experimental realizada y la aparición de un incremento en la Tolerancia al Dolor, del primero al tercer test, previamente comunicada en este grupo. Estos resultados subrayan la necesidad de utilizar grupos de control adecuados cuando se evalúan medidas terapéuticas analgésicas mediante métodos experimentales.
Síndrome de Rokitansky- Kuster- Hauser- Mayer. Aspectos psicológicos y técnicas actuales en la creación de neovagina a propósito de dos casos
Authors: Bau S. , Serra J. M. , Laparte C. , Domínguez J.
Published: October 2022

El presente trabajo hace un análisis del estado actual del síndrome de Rokitansky-Hauser-Kuster- Mayer teniendo en cuenta los aspectos clínico, diagnóstico y técnicas actuales en la construcción de una neovagina.

Se hace especial hincapié en la importancia de los aspectos psicológicos y psicosociales en el diagnóstico y tratamiento de estas pacientes.

Se presentan dos casos.
Diferencias en la diseminación de los serotipos del virus coxsackie del grupo B
Authors: Martínez de Artola V. , Rodríguez-Burgos A.
Published: October 2022

Se estudian los diferentes factores que afectan la diseminación de cada serotipo de los virus coxsackie del grupo Ben cuatro grupos poblacionales de Navarra que presentan distintas características geográficas, sanitarias y sociales.

Los cinco primeros serotipos se diseminan de un modo similar en las diferentes poblaciones. La diseminación del serotipo B-6 parece depender de los factores fisicos y biológicos propios de las zonas geográficas estudiadas. Se detecta, por otra parte, un idéntico grado de dispersión de los serotipos B-3 y B-4 en todos los grupos de población.
Elongación de extremidades inferiores en acondroplásicos
Authors: Valenti J. R. , Villas C. , Cañadell J.
Published: October 2022

Planteamos la problemática física y social que presenta el acondroplásico y las posibilidades que la ortopedia puede ofrecerles con la elongación de las extremidades inferiores.

Presentamos la técnica quirurgica, sus dificultades y la orientación habitual con este tipo de pacientes.

Insistimos finalmente en el estudio personal de cada caso, valorando objetivamente las posibilidades reales de elongación femoral y tibial.
Síndrome de cava superior por disección aórtica
Authors: Aquerreta J. D. , Bilbao J. I. , García F. , Triana C. E. , Simón I. , Zubieta J. L.
Published: October 2022

Se presenta un caso de síndrome de cava superior producido por compresión de un aneurisma disecante de aorta ascendente; habiéndose llegado al diagnóstico por angiografía por sustracción digital.
Reconstrucción mamaria postmastectomía con expansores tisulares
Authors: Serra J. M. , Muirragui A. , Recalde M.
Published: October 2022

Presentamos la técnica utilizada por nosotros para la reconstrucción mamaria postmastectorrúa con el uso de expansores tisulares. El objetivo de esta técnica es conseguir distender los tejidos para que se pueda colocar una prótesis de gel de silicona. Los expansores tisulares utilizados pueden ser redondos u ovalados, y tener una válvula central o periférica y su implantación puede ser subcutánea o submúsculo-fascial, de acuerdo al tipo de mastectomia realizada y a la forma de mama que se desee reconstruir.
El infarto agudo de miocardio en pacientes mayores de 65 años
Authors: Castelló R. , Alegría E. , Olmos L. , Merino A. , Barba J. , Martínez Caro D.
Published: October 2022

Con el objeto de esclarecer las características clínicas del infarto de miocardio en pacientes de edad avanzada, se estudian 310 pacientes

divididos en dos grupos según la edad. El grupo A estaba formado por 129 pacientes mayores de 65 años y el grupo B por 181 de edad inferior a 65 años. Se analizaron en todos los pacientes 20 variables clínicas con el objeto de comparar su incidencia relativa en cada grupo.

El porcentaje de mujeres era mayor en el grupo A (22,5 % vs 13 %), en el que también era mayor el número de hipertensos. El tabaquismo, por el contrario, fue más frecuente en el grupo B. No se apreciaron cambios con la edad en los patrones electrocardiográficos de infarto de miocardio, en su localización ni en la incidencia de infarto subendocárdico.

Un número significativamente mayorde pacientes jóvenes permaneció en clase funcional I durante la fase aguda. En cambio, más del 50 % de los pacientes mayores presentaban algúngrado de insuficiencia cardiaca. Los bloqueos A-V de primer y segundo grado se distribuyeron por igual entre los dos grupos; en cambio, los de tercer grado fueron significativamente más frecuentes entre los pacientes de más de 65 años. Finalmente, como era de esperar, la mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor entre los pacientes de edad avanzada (34 % vs 16 %).
Actualización sobre el síndrome X coronario
Authors: Iglesias I. , Velasco S. , Alegría E. , Bolao I. G. , Díaz M. C. , Huelmos A. , Alzamora P.
Published: October 2022

El síndrome X es una entidad clínica no completamente definida. En principio se incluyen en él aquellos pacientes que presentan clínica de angina típica de esfuerzo, con coronarias angiográficamente normales y en los que se excluye cualquier otra causa de dolor torácico.

El mecanismo fisiopatológico subyacente parece ser una capacidad vasodilatadora reducida. El pronóstico de estos pacientes parece en general ser bueno, aunque un subgrupo de pacientes con bloqueo de rama izquierda pueden desarrollar con el tiempo una miocardiopatía. No existe un tratamiento satisfactorio.
Manejo paliativo de pacientes con sida avanzado
Authors: Astudillo Wilson , Oteo J. A. , Mendinueta C. , Astudillo E.
Published: October 2022

Los pacientes con SIDA en fase terminal pueden beneficiarse de las diversas técnicas y filosofía del cuidado paliativo de acuerdo a sus especiales características. Se revisa el curso clínico de la enfermedad por el VIH, los síntomas más molestos de la fase final junto con las medidas terapéuticas y profilácticas de las mismas. El enfermo y su familia requieren un apoyo para sobrellevar este mal.
Infecciones respiratorias en pacientes seropositivos para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Authors: Repáraz Padrós J.
Published: October 2022

El tracto respiratorio inferior constituye la principal localización de las complicaciones infecciosas que acompañan al síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El espectro de las Infecciones pulmonares que se asocian a esta situación es muy amplio e incluye numerosos microorganismos. En este trabajo se comentan únicamente las características de las infecciones respiratorias graves producidas por los patógenos más frecuentes en nuestro entorno. Finalmente, se propone un protocolo de aproximación diagnóstica y terapéutica al paciente VIH positivo con sospecha de infección pulmonar.
Hemorragia digestiva alta en paciente con neurofibromatosis de von Recklinghausen
Authors: Yuste J. R. , Beloqui Ruiz Oscar , De la Peña A. , Bilbao I. , García N. , Prieto J.
Published: October 2022

La neurofibromatosis de Von Recklinghausen es una enfermedad hereditaria autosómica dominante en la que existe una predisposición aumentada a la aparición de tumores, tanto benignos como malignos, en diversas localizaciones. Se presenta el caso de una mujer de 39 años de edad, diagnosticada de neurofibromatosis, con episodios repetidos de hemorragia digestiva clínicamente manifestados por melenas y anemia ferropénica. Mediante arteriografía mesentérica se demostró la presencia de una tumoración hipervascular a nivel yeyunal que correspondió a un neurofibroma en estudio anatomopatológico realizado tras exéresis quirúrgica.
Efectos del entrenamiento en el insuficiente renal crónico anciano
Authors: Moros M. T. , Moros J. , Ros R. , Villaroya A. , Coarasa A.
Published: October 2022

La población estudiada está formada por 10 pacientes que están bajo tratamiento de hemodiálisis. Todos los pacientes han sido sometidos a una exploración general, prueba de esfuerzo, espirometría, control analítico y valoración del estado de bienestar psicológico antes y tras finalizar un programa de ejercicio. Al finalizar el programa de entrenamiento se produce un incremento significativo del SVC y del FVC así como de la potencia y tiempo de la prueba de esfuerzo. El estado psicológico mejora notablemente y se observa una mejora de su estado anémico.
Isótopos estables en el diagnóstico y la investigación biomédica
Authors: Martínez J. Alfredo , Hellerstein M. K. , Monreal I. , Neese R. A. , Viteri F. E.
Published: October 2022

Aquellos átomos que contienen un número de protones y neutrones en una relación que no sufre transformaciones espontáneas con el tiempo se denominan isótopos estables y su detección y valoración se basa en las diferencias en el peso (número de neutrones) por medio de espectrómetros de masas. El uso de isótopos estables constituye, sin duda, una posibilidad muy atractiva para el estudio de procesos biológicos y el diagnóstico de muy diversas patologías a nivel clínico y experimental de forma rápida, sensible, no invasiva, no radiactiva y a relativo bajo costo conforme los espectrómetros de masa son más accesibles.
Espondilodiscitis cervicales
Authors: Barrecheguren E. Gª. , Barriga A. , Barroso J. L. , Villas Carlos
Published: October 2022

Se revisaron nueve casos de discitis infecciosas de localización cervical de una serie de ochen ta pacientes con espondilodiscitis (10%). Se valoraron mediante historia clínica, analítica y radiología simple todos ellos. Además, seis de ellos se valoraron por Resonancia Magnética, tres por gammagrafía ósea, y un caso por punción-biopsia. Los factores predispo nentes eran claros en seis de los pacientes, encon trando entre ellos tres sepsis por Stafilococcus aureus, dos intervenciones quirúrgicas previas sobre columna cervical y una insuficiencia renal crónica ter minal en tratamiento con hemodiálisis. Sólo uno de los pacientes se complicó al presentar secundariamente afectación neurológica con resultado de tetraplejía flá cida. Se llevó a cabo tratamiento médico con antibio terapia e inmovilización con collarín en siete casos; en dos casos se realizó tratamiento quirúrgico mediante limpieza del foco y artrodesis (uno de ellos con des compresión medular) además del tratamiento médico. En aquellos pacientes tratados conservadoramente mediante tratamiento médico y ortopédico la evolu ción fue hacia la curación con anquilosis vertebral (fusión) en cinco de ellos, y en uno hacia discopatía artrósica crónica. Los pacientes tratados quirúrgica mente evolucionaron hacia artrodesis estable, aunque uno de ellos, el que tenía comprometida la función neurológica con tetraplejía, no la recuperó.

Mediante esta revisión pretendemos plantear la difi cultad diagnóstica y el riesgo potencial de las infec ciones cervicales.
Radiología y carcinoma collorectal
Authors: Martínez P. , Bergaz F. , García del Barrio L. , Aquerreta J. D.
Published: October 2022

En la actualidad la radiología juega un papel fundamental en la detección, estadiaje y manejo de los tumores colorrectales (CCR). El enema de Bario, la tomografía computerizada, los ultrasonidos y la Resonancia magnética son técnicas radiológicas empleadas en el diagnóstico de estos pacientes. La evolución técnica en las técnicas percutáneas ha permitido además que la Radiología contribuya al tratamiento de las lesiones hepáticas metastásicas, con una mejora en el supervivencia de estos pacientes. La aparición de los nuevos TC multicorte hace prever que se convertirán en herramientas de screening que se sumen al enema de bario actual y a la colonoscopia.

El papel de la Radiología en el CCR es por tanto amplio, y, con los continuos aveces técnicos que aparecen en este campo, puede suponerse que se amplicará aún más.
Falso aneurisma aórtico 30 años después de la corrección de una coartación: tratamiento quirúrgico bajo hipotermia profunda
Authors: Matrín-Trenor A. , López Coronado J. L. , Martínez Caro D. , Saénz J. D.
Published: October 2022

Presentamos un caso de un gran falso aneurisma aórtico desarrollado en un hombre de 43 años operado 30 años antes de coartación aórtica. Entonces, la corrección se hizo interponiendo un injerto tubular de Dacron de forma término-terminal que se suturó con seda.

Fue reoperado con éxito bajo hipotermia profunda encontrándose una separación completa del en los dos extremos del injerto antiguo sin restos de las suturas. La hipotermia profunda facilita de forma importante la operación y la hace más segura. Atribuimos la complicación a la reabsorción de las suturas de seda.

Los enfermos operados de coartación con injertos deben ser vigilados de por vida mediante radiografías periódicas de tórax para detectar falsos aneurismas.
Células madre pluripotentes humanas I
Authors: López Moratalla Natalia , González de la Tajada I.
Published: October 2022

En los últimos años, el extraordinario avance en campos como el de la biología molecular y del desarrollo, ha permitido un conocimiento detallado de los mecanismos implicados en la programación celular, lo que ha supuesto un avance rápido e inesperado en las estrategias de terapia celular.

Así, se han podido conocer los mecanismos implicados en la diferenciación celular y con ello, se ha abierto la posibilidad de poder manipular células humanas y cambiarles la trayectoria para que sustituyan la función de células afectadas por la enfermedad. Se han obtenido células madre embrionarias (ES) a partir de células del embrioblasto. A partir de células madre embrionarias de ratón, se han derivado múltiples tipos celulares, que incluyen neuronas, células de la glía, células de los islotes pancreáticos, hepatocitos, osteoblastos y adipocitos. De igual manera, se han obtenido líneas celulares, mediante la utilización de técnicas de transferencia de núcleo, capaces de generar embriones clónicos. Investigación ésta, que pretende salvar el escollo bioético haciendo hincapié en que es "clonación terapéutica".

En este trabajo, nos proponemos analizar los mecanismos que permiten a las células madre ser pluripotentes y debatir si la utilización de embriones es una aproximación metodológica lícita y viable para la obtención de células madre, con potencial terapéutico.