bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Undergraduate Research and the Institutional Review Board: A Mismatch or Happy Marriage?
Authors: Kallgren Carl A. , Tauber Robert T.
Published: January 2006

Many undergraduate research projects with human subjects are not reviewed by an Institutional Review Board (IRB). Undergraduate research should be reviewed to protect subjects' welfare, ethically and legally protect instructors, enhance the reputation of psychological research, and enrich the educational experience of student researchers. A survey of undergraduate researchers (N = 53), all of whom underwent the IRB process for their research, indicated that they thought they had learned more by going through the IRB process, produced a better product, viewed instructor feedback more positively, saw the instructor as more of an ally, treated their research more seriously, and were sensitized to ethical issues. We recommend the IRB process for all undergraduate research.
Classical-Conditioning Demonstrations for Elementary and Advanced Courses
Authors: Abramson Charles I. , Onstott Tim , Edwards Shawn , Bowe Kathy
Published: January 2006

Although many inexpensive invertebrate preparations are available to demonstrate principles of learning and memory, some of these preparations are seasonal, and those using honeybees are potentially dangerous. This article describes two new exercises in classical conditioning that use earthworms and houseflies. These animals are available year-round and pose no risk to the student or instructor. The conditioned stimuli are odorants, which, when paired with the unconditioned stimuli, soon elicit a conditioned response of contraction in worms or proboscis extension in flies. The effectiveness of the earthworm demonstration was evaluated by comparing it to a computer simulation of the classical-conditioning process. On all major indices, students' work with animals increased their understanding of the classical-conditioning process.
Teaching an Undergraduate Seminar in Psychotherapy
Authors: Low Kathryn Graff
Published: January 2006

I describe an undergraduate seminar course on psychotherapy that includes both didactic and experiential components. Students attend lectures, discuss case material, read texts on psychotherapy, and participate in role-playing sessions based on different theoretical orientations. These simulated therapy sessions are videotaped and shared during class. Students critique their own role-plays and receive feedback from peers both in and out of the classroom. Such a course improves communication stills and gives undergraduates hands-on experience in a simulated therapeutic setting. Course evaluations are summarised.
Essay Exchange with Children: An Exercise for the Child Development Class
Authors: Kate Louise
Published: January 2006

This article describes a method of essay exchanges between a class of child development students and a class of grade school students. The students in each class prepare and exchange written questions and answers to learn about the other's age and educational level. Advantages of the method over other interactional techniques are discussed. The exercise can be adapted for life span development and other courses to increase students' knowledge and understanding of people of different ages and backgrounds.
Psychology Student as Advocate: Public Policy in the Classroom
Authors: Campbell James F.
Published: January 2006

Students of psychology are often unaware of the contribution that psychology can make to the development of public policy. This class assignment encourages students to see themselves as developing social scientists with the ability and responsibility to use psychological science in the public interest. Students select a policy question relevant to the field of psychology, evaluate the psychological research on that issue, write a brief position paper incorporating pertinent references, and forward it to the appropriate government official. The assignment generates high levels of student interest and enhances understanding of the complex political, economic, and scientific issues in the policy-making process.
Computer-Aided Personalized System of Instruction: A Program Evaluation
Authors: Pear Joseph J. , Novak Mark
Published: January 2006

We conducted an evaluation of a computer-aided personalized system of instruction (CAPSI) program in two undergraduate psychology courses. The computer presented students with short essay tests on the course material and arranged for students who had satisfactorily completed various assignments to help evaluate other students' mastery of those assignments. On a questionnaire given at the end of the courses, most students indicated that they were satisfied with the use of the computer in the courses. Students most commonly cited convenience as the reason for giving the courses a favorable rating. Also, students who did well in previous courses tended to do well in the CAPSI courses.
Teaching Community Psychology in Postapartheid South Africa
Authors: White Aaronette M. , Potgieter Cheryl A.
Published: January 2006

Community Psychology can play an important role in the post-apartheid psychology curriculum as South Africa struggles to implement its Reconstruction Development Programme. A Community Psychology course was developed to address some of the pressing issues that face the Black majority in South Africa. The course perspective, course structure, reading materials, and assignments are described. The relevance of psychology during the postapantheid era and the challenges that psychologists face at historically Black South African universities are discussed. The course has been contextualized for South Africa; however, it can be adapted to suit any Community Psychology course taught in societies that struggle with racist, sexist, and economic forms of oppression.
Teaching Scientific Reasoning through Attribution Theory
Authors: Eflin Juli T. , Kite Mary E.
Published: January 2006

A teaching activity improves students' scientific reasoning by focusing attention on the causal, explanatory nature of psychological theories, The instructor's initial lecture emphasizes the argument form called Inference to the Best Explanation (IBE). Students construct IBE arguments by sorting a series of premises and conclusions based on correspondent inference theory (Jones & Davis, 1965), Discussion of argument strength follows, using the concepts presented in the lecture. Fifty-two introductory social psychology students evaluated the activity favorably, and results of a nonequivalent control group experiment showed that participation improved their reasoning ability. Suggestions for modifying the activity for other psychology courses are provided.
Effect of Sex Hormone Administration on Circulating Ghrelin Levels in Peripubertal Children
Authors: Lebenthal Y. , Gat-Yablonski G. , Shtaif B. , Padoa A. , Phillip M. , Lazar L.
Published: January 2006

Background: Ghrelin levels gradually decrease throughout childhood and with advancing pubertal stage. The change during puberty is more pronounced in boys than girls.

Objective: The objective of the study was to investigate whether the pubertal drop in ghrelin secretion is modified by the increase in sex hormones.

Patients and Methods: Ghrelin levels were measured in 34 short peripubertal children (17 boys and 17 girls) aged 8–12.5 yr before and after sex hormone priming for GH stimulation testing.

Results: In boys, priming with testosterone increased testosterone to pubertal levels (23.7 ± 7.1 nmol/liter), which in turn induced a marked decrease in ghrelin (from 1615.8 ± 418.6 to 1390.0 ± 352.0 pg/ml) and leptin (from 8.0 ± 4.5 to 5.8 ± 3.2 ng/ml) and an increase in IGF-I (from 162.7 ± 52.8 to 291.1 ± 101.6 ng/ml) (P < 0.001 for all parameters). In girls, priming with estrogen led to a supraphysiological increase in estradiol levels (1313.8 ± 438.0 pmol/liter), which had no effect on ghrelin, leptin, or IGF-I. There was no correlation between ghrelin levels and levels of sex hormones, leptin, or body mass index in either boys or girls.

Conclusions: A pharmacological increase in sex hormones is associated with a marked decline in circulating levels of ghrelin in boys but not girls. Additional longitudinal studies through puberty are needed to elucidate the physiological interaction between sex hormones and ghrelin.
Autoimmune Polyendocrinopathy-Candidiasis-Ectodermal Dystrophy Syndrome with Renal Failure: Impact of Posttransplant Immunosuppression on Disease Activity
Authors: Ulinski Tim , Perrin Laurence , Morris Michael , Houang Muriel , Cabrol Sylvie , Grapin Christine , Chabbert-Buffet Nathalie , Bensman Albert , Deschênes Georges , Giurgea Irina
Published: January 2006

Context: Autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) is a rare autosomal recessive disorder caused by mutations in the gene AIRE (autoimmune regulator). APECED affects mainly endocrine organs resulting in hypoparathyroidism, adrenocortical failure, diabetes mellitus, hypogonadism, and hypothyroidism. Nonendocrine organ manifestations are autoimmune hepatitis, vitiligo, pernicious anemia, exocrine pancreatic insufficiency, and alopecia. APECED’s first manifestation generally is mucocutaneous candidiasis presumably related to T cell dysfunction.

Patient: A 5-yr-old Iranian girl presented first with pernicious anemia, exocrine pancreatic insufficiency, and nail candidiasis. She had renal dysfunction due to chronic interstitial nephritis (CIN), which progressed to end-stage renal failure. She was transplanted 1 yr later. Common causes of CIN were excluded. APECED was suspected first because she developed progressively hypoparathyroidism, adrenocortical failure, glucose intolerance, and hypothyroidism.

Results: Genetic analysis revealed a large homozygous deletion (g.424_2157del1734), spanning exons 2–4, in the AIRE gene. The predicted protein, if it is produced, has only 44 amino acids (exon 1) in common with the wild-type protein. Immunosuppression after the first renal transplant included prednisone, azathioprine, and cyclosporine A. Multiple acute rejection episodes occurred. Chronic rejection resulted in lost graft and she was retransplanted 2 yr later. Surprisingly, all APECED-related symptoms including candidiasis and autoantibody levels decreased, presumably due to the reinforced immunosuppression (tacrolimus, mycophenolate mofetil, prednisone).

Conclusions: This is the first report of an APECED patient with CIN resulting in end-stage renal failure. Clinical and biological improvement was observed under posttransplant multidrug immunosuppression including tacrolimus and mycophenolate mofetil.
Reactive Oxygen Species-Induced Oxidative Stress in the Development of Insulin Resistance and Hyperandrogenism in Polycystic Ovary Syndrome
Authors: González Frank , Rote Neal S. , Minium Judi , Kirwan John P.
Published: January 2006

Context: Insulin resistance and chronic low level inflammation are often present in women with polycystic ovary syndrome (PCOS).

Objective: The purpose of this study was to determine the effects of hyperglycemia on reactive oxygen species (ROS) generation from mononuclear cells (MNCs) in PCOS.

Design: This was a prospective controlled study.

Setting: The study was conducted at an academic medical center.

Patients: The study population consisted of 16 women with PCOS (eight lean, eight obese) and 15 age- and body composition-matched controls (eight lean, seven obese).

Main Outcome Measures: Insulin sensitivity was derived from a 2-h, 75-g oral glucose tolerance test (ISOGTT). ROS generation and p47phox protein expression were quantitated from MNCs obtained from blood drawn fasting and 2 h after glucose ingestion.

Results: ISOGTT was lower in PCOS, compared with controls (3.1 ± 0.3 vs. 6.3 ± 0.9, P < 0.003). The percent change in ROS generation from MNCs was higher in lean and obese PCOS, compared with lean controls (138.8 ± 21.3 and 154.2 ± 49.1 vs. 0.6 ± 12.7, P < 0.003). The percent change in ROS generation from MNCs correlated positively with glucose area under the curve (r = 0.38, P < 0.05), and plasma levels of testosterone (r = 0.59, P < 0.002) and androstenedione (r = 0.50, P < 0.009). The percent change in p47phox from MNCs was also higher in lean and obese PCOS, compared with lean controls (36.2 ± 18.2 and 39.1 ± 8.0 vs. −13.7 ± 8.7, P < 0.02), and correlated negatively with ISOGTT (r = −0.39, P < 0.05).

Conclusion: ROS generation from MNCs in response to hyperglycemia is increased in PCOS independent of obesity. The resultant oxidative stress may contribute to a proinflammatory state that induces insulin resistance and hyperandrogenism in women with this disorder.
Ordered CoSb3 Nanowire Arrays Synthesized by Electrodeposition
Authors: Chen Lijie , Hu Haining , Li Yangxian , Chen Guifeng , Yu Shuyun , Wu Guangheng
Published: January 2006

Highly ordered CoSb3 nanowire arrays have been fabricated successfully by direct current electrodeposition from aqueous solution into the pores of a porous anodic aluminum oxide (AAO) template. Extensive characterization of the as-synthesized sample has been performed using X-ray diffraction (XRD), scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM), selected area electron diffraction (SAED), and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). The analysis indicates that the CoSb3 nanowires are single crystals with highly preferential orientation and the atomic ratio of Co to Sb is very close to 1:3.
Design of Chiral Macrocyclic Complexes Based on trans-Chelation of n:n Metal–Bidentate P,N- or N,N-Ligands
Authors: Hatano Manabu , Asai Takafumi , Ishihara Kazuaki
Published: January 2006

Chiral self-assembled macrocyclic Pd(II) and Cu(II) complexes with trans-chelation of n:n metal–bidentate P,N- and N,N-ligands have been designed toward the possibility of asymmetric Diels–Alder catalysis.
Skinner's “Interpretation Panel”— A Means to Balance “Power”
Authors: WALLACE WANDA A.
Published: January 2006

The rules versus principles debate and the vital importance of context ‐ the circumstances‐specific nature of judgment ‐ are at the heart of Ross Skinner's suggestion for an “interpretation panel". International considerations and developments involving governance and regulation have created imbalances in power, expertise, and impartiality, increasing the importance of and need for such a panel. This analysis considers the nature of the problem, how professional judgment has been characterized, and why a panel would be appropriate to address, among other concerns, the audit committee's dilemma when accounting disputes arise. Evidence is provided that management turnover is higher in cases involving multiple restatements, governance problems, or regulators' sanctions. Although, intuitively, management turnover is likely to be associated with widely publicized restatements, some patterns suggest that it is a function of entity size, scope of management changes considered, and the manner in which the restatement was identified. Specifically, an identifiable source of discovery, as well as external involvement, is associated with a greater propensity for management change. In contrast, restatements linked to changes in available guidance from regulators are less likely to result in such turnover. One implication is that effective control design and monitoring to facilitate internal discovery of errors can decrease the likelihood of multiple restatements and reduce fault finding that leads to management change. The judgmental nature of restatements suggests that an infrastructure supporting “right‐mindedness” does have merit. An interpretation panel would increase the feasibility of principles‐based standards, facilitating timely resolution of accounting‐associated disputes and thereby enhancing the information environment underlying the allocation of capital.
An Investigation of the Value Relevance of Alternative Foreign Exchange Disclosures*
Authors: Şabac Florin , Scott Thomas W. , Wier Heather A.
Published: January 2006

We demonstrate analytically and empirically that valuing a firm with foreign operations in the presence of exchange rate uncertainty requires information on the foreign operating cash flows disaggregated by currency and persistence. In particular, given consolidated earnings, investors need information on the exchange gain or loss on permanent foreign operating cash flows. We extend the model to show how the permanent foreign cash flows can be used to condition the change in the translation adjustment to make it value‐relevant; however, using the permanent foreign cash flows directly is superior for valuation purposes. The empirical tests support our hypothesis that the market response to exchange rate movements is sensitive to the relative magnitudes of revenues and costs denominated in each foreign currency in which a firm has transactions. Disclosure of cash flows by currency should enhance the valuation of firms with foreign operations.
Who Cares about Auditor Reputation?*
Authors: BARTON JAN
Published: January 2006

I provide evidence on the demand for auditor reputation by examining the defections of Arthur Andersen LLP's clients following the accounting scandals and criminal conviction marring the auditor's reputation in 2002. About 95 percent of clients in my sample did not switch auditors until after Andersen was indicted for criminal misconduct regarding its failed audit of Enron Corp. I test whether the timing of client defections and the choice of a new auditor are consistent with managers' incentives to mitigate potentially costly information and agency problems. I find that clients defected sooner, mostly to another Big 5 auditor, if they were more visible in the capital markets; such clients attracted more analysts and press coverage, had larger institutional ownership and share turnover, and raised more cash in recent security issues. However, my proxies for agency conflicts — managerial ownership and financial leverage — are not associated with the timing of defections or the choice of new auditor. Overall, my study suggests that firms more visible in the capital markets tend to be more concerned about engaging highly reputable auditors, consistent with such firms trying to build and preserve their own reputations for credible financial reporting.
Professional Judgment and Departures from GAAP: “Judgment in Jeopardy” Revisited*/ JUGEMENT PROFESSIONNEL ET DÉROGATION AUX PCGR: LA PIERRE ANGULAIRE REVISITÉE
Authors: MORRILL JANET
Published: January 2006

Prior to 2003, the CICA Handbook both required and allowed reporting entities to depart from generally accepted accounting principles if, in the professional judgment of the preparers and the auditors, compliance with GAAP would result in misleading financial statements. In 2003, the CICA Handbook was amended to remove these provisions. In this paper, the history of the amendment is discussed in light of Skinner's 1995 article “Judg‐ment in Jeopardy". I argue that while there is evidence of certain shortcomings in the exercise of professional judgment, remedies are available. Those remedies include (1) revisiting pre‐existing recommendations; (2) improving dialogue between standard‐setters, researchers, and practitioners; (3) increasing emphasis on accounting theory in professional accounting curricula; and (4) rigorously investigating and disciplining lapses in professional judgment.

I suggest that we can rely on professional judgment, and that such reliance is both necessary and desirable. Admittedly, there will likely be few situations where compliance with GAAP would result in misleading financial statements and the discretion to depart from GAAP can lead to abuses that, at the very least, would hamper the comparability of financial statement information. However, the requirement to verify that the application of GAAP results in fair presentation is an important safeguard given the complexity of the financial reporting environment.
An Experimental Investigation of Approaches to Audit Decision Making: An Evaluation Using Systems‐Mediated Mental Models*
Authors: CHOY AMY K. , KING RONALD R.
Published: January 2006

The objective of this research is to articulate a decision‐making foundation for the systems audit approach. Under this audit approach, the auditor first gains an understanding of the auditee's economic environment, strategy, and business processes and then forms expectations about its performance and financial reporting. Proponents of this audit approach argue that decision making is enhanced because the knowledge of the system allows the auditor to focus on the most important risks. However, there has not been an explicit framework to explain how systems knowledge can enhance decision making. To provide such a framework, we combine mental model theory with general systems theory to produce a hypothesis we refer to as a systems‐mediated mental model hypothesis. We test this hypothesis using experimental economics methods. We find that (1) subjects make systematic errors under the setting without an organizing framework provided by the systems information, and (2) the presence of an organizing framework results in lower reporting errors. Importantly, the organizing framework significantly enhances decision making in the settings where the environment changed. Establishing a decision‐making foundation for systems audits can provide an important building block that, in part, can contribute to the development of a more effective and efficient audit technology ‐ an important objective now when audits are facing a credibility crisis.
Zustandsbeobachter für periodische Signale: Anwendung zur Erkennung von Verbrennungsaussetzern (State Observers for Periodic Signals: A Case Study in Misfire Detection)
Authors: Bohn Christian , Magnor Olaf , Schultalbers Matthias
Published: January 2006

Viele der im Automobil auftretenden Signale weisen aufgrund der periodischen Energieumsetzung des Verbrennungsmotors ebenfalls periodischen Charakter auf. Zur Analyse dieser Signale sind Zustandsbeobachter auf Basis eines Signalmodells, welches diese Periodizität nachbildet, sehr gut geeignet. Der vorliegende Beitrag zeigt dies am Beispiel der Analyse des Kurbelwellengeschwindigkeitssignals zur Erkennung von Verbrennungsaussetzern.
Some considerations about the ecology of Triatominae
Authors: Noireau François , Carbajal-de-la-Fuente Ana L. , Lopes Catarina M. , Diotaiuti Lileia
Published: January 2006

Observations on the ecology of silvatic Triatominae are still fragmentary, principally because target species in control process are almost exclusively domestic. Report of silvatic species invading human dwellings must lead research to be focused on their original ecology, in order to assist in understanding their process of domestication and devising strategies for surveillance.
Geochemical modeling of gold precipitation conditions in the Bloco do Butiá Mine, Lavras do Sul/Brazil
Authors: Mexias André S. , Berger Gilles , Gomes Márcia E.B. , Formoso Milton L.L. , Dani Norberto , Frantz José C. , Bongiolo Everton M.
Published: January 2006

A geochemical modeling of gold deposition was performed using the EQ3/EQ6 software package using conditions inferred from geological, petrographic, geochemical and fluid inclusion data from the Bloco do Butiá gold mine, Lavras do Sul, RS. Gold in the mine occurs only in the pyrite structure (invisible gold). The pyrite occurs associated with white mica (phengite) in the zone of phyllic alteration. The process of gold deposition showed to be related to temperature and pH decrease. The pH decrease was fundamental to gold deposition by destabilization of sulfur species [Au(HS)2- , HAu(HS)2(0) and Au(HS)0] dissolved in the aqueous solution, being Au(HS)0 the main gold transporting complex. The addition of KCl is hard to accept as cause of gold precipitation because no Cl- was detected in phengite. However, the geochemical mass balance calculation resulted in the gain of some potassium in the zone of phyllic alteration. The precipitation of pyrite (± auriferous) may have been strongly influenced by iron availability resulting from dissolution of ferrous chlorites by the fluids responsible for phengite deposition. The low salinity in quartz grain fluid inclusions from the propylitized wall rock also indicates the little importance of chlorine as gold transporting agent. Sulfur, and not chlorine, compounds must have dominated the gold transporting complexes in the Bloco do Butiá gold area.
On the retrieval of significant wave heights from spaceborne Synthetic Aperture Radar (ERS-SAR) using the Max-Planck Institut (MPI) algorithm
Authors: Violante-Carvalho Nelson
Published: January 2006

Synthetic Aperture Radar (SAR) onboard satellites is the only source of directional wave spectra with continuous and global coverage. Millions of SAR Wave Mode (SWM) imagettes have been acquired since the launch in the early 1990's of the first European Remote Sensing Satellite ERS-1 and its successors ERS-2 and ENVISAT, which has opened up many possibilities specially for wave data assimilation purposes. The main aim of data assimilation is to improve the forecasting introducing available observations into the modeling procedures in order to minimize the differences between model estimates and measurements. However there are limitations in the retrieval of the directional spectrum from SAR images due to nonlinearities in the mapping mechanism. The Max-Planck Institut (MPI) scheme, the first proposed and most widely used algorithm to retrieve directional wave spectra from SAR images, is employed to compare significant wave heights retrieved from ERS-1 SAR against buoy measurements and against the WAM wave model. It is shown that for periods shorter than 12 seconds the WAM model performs better than the MPI, despite the fact that the model is used as first guess to the MPI method, that is the retrieval is deteriorating the first guess. For periods longer than 12 seconds, the part of the spectrum that is directly measured by SAR, the performance of the MPI scheme is at least as good as the WAM model.
O uso da ultra-sonografia na avaliação da distribuição de gordura abdominal
Authors: Radominski Rosana B. , Vezozzo Denise P. , Cerri Giovanni G. , Halpern Alfredo
Published: January 2006

A quantificação da adiposidade visceral é de suma importância, pois a gordura visceral é a grande responsável pelas complicações metabólicas da população obesa. O método de escolha para tal quantificação é a Tomografia Computadorizada. No entanto, este exame tem alto custo, é pouco prático e submete os indivíduos aos riscos da irradiação. A medida de cintura, a relação cintura-quadril e o diâmetro sagital são métodos que determinam indiretamente a gordura visceral. A ultra-sonografia tem sido proposta como uma técnica não invasiva para a avaliação de gordura intra-abdominal. No presente estudo foram determinadas, através da ultra-sonografia, as espessuras subcutâneas e intra-abdominais em 29 mulheres obesas em pré-menopausa. Estes valores foram comparados com os parâmetros antropométricos e com as áreas subcutâneas e viscerais medidas pela tomografia computadorizada. A espessura intra-abdominal foi a variável que obteve maior coeficiente de correlação com as áreas adiposas viscerais. Para a equação preditiva de área visceral, além da espessura intra-abdominal, foram incluídas as variáveis espessura subcutânea e medida de cintura. A espessura intra-abdominal mostrou correlação significativa com os níveis tensionais e com os valores de triglicerídeos. A correlação entre a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada foi maior no grupo onde as áreas viscerais eram maiores. A ultra-sonografia é um método útil para a determinação do tecido adiposo visceral.
A obesidade estaria relacionada ao aumento do volume das adrenais?
Authors: Matos Amélio F.G. , Vieira Andréa R. , Coutinho Walmir , Madeira Denise , Carraro Lúcia M. , Rodrigues Rosa , Bastos Gláucia , Cabral Mônica , Pantaleão André , Oliveira Jucinéia , Meirelles Ricardo M.R.
Published: January 2006

Vários estudos sugerem que existe uma hiperatividade do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal (HHA) na obesidade, com maior acúmulo de gordura na região abdominal. Estes trabalhos demonstram que, após injeções de hormônio liberador de corticotropina (CRF) ou hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e ainda através de testes de stress, os níveis de cortisol estão aumentados em comparação com pacientes com deposição periférica de gordura. Além do mais, alguns estudos mostram que em pacientes deprimidos, onde a hiperatividade do HHA é uma alteração endócrina importante e conhecida, o volume das adrenais está aumentado quando comparado com normais. Para investigar se o teor de gordura visceral de alguma maneira se relaciona com o volume das adrenais, 52 mulheres com idade entre 19 e 54 anos, com diferentes índices de corpulência, foram estudadas através de medidas antropométricas como peso, índice de massa corporal (IMC), cintura e relação cintura-quadril (RCQ). As áreas de gordura visceral (GV) e subcutânea (GSC), além do volume das adrenais, foram medidas através da tomografia computadorizada. Houve uma correlação extremamente significativa entre as medidas de distribuição de gordura (RCQ e cintura) e a GV, sendo que a RCQ não se correlacionou com a GSC. O somatório do volume das adrenais mostrou uma correlação positiva e significativa com a RCQ (r = 0,272, p = 0,02) e uma correlação positiva, mas no limite da significância com a GV (r = 0,228, p = 0,05), não mostrando qualquer correlação com a GSC. Além disso, o somatório do volume das adrenais foi maior naquelas com GV > ou = 120 cm² quando comparado com pacientes com área de GV < 120 cm² (p = 0,05). Portanto, o estudo sugere que o depósito de GV parece inter-relacionar-se com a hiperatividade do HHA, aqui estimada anatomicamente através do volume das adrenais, glândula alvo deste eixo.
A farmacoterapia da obesidade nos consensos
Authors: Coutinho Walmir F. , Cabral Monica D.
Published: January 2006

Diversos documentos têm sido publicados nos últimos anos com recomendações sobre abordagem do paciente obeso e estratégias de prevenção do excesso de peso. Uma das principais preocupações tem sido a padronização de critérios para a utilização dos agentes anti-obesidade atualmente disponíveis. A partir de uma revisão dos principais documentos de consenso publicados recentemente, discutimos a abordagem que se faz do tema farmacoterapia no Consenso Latino-Americano em Obesidade, no documento da Força Tarefa Internacional de Obesidade e na Guia Clínica para Identificação, Avaliação e Tratamento do Excesso de Peso e da Obesidade em Adultos, editado pelo National Heart, Lung and Blood Institute e pelo National Institute of Health (NIH), dos Estados Unidos.
Experiência clínica com o uso conjunto de sibutramina e orlistat em pacientes obesos
Authors: Halpern Alfredo , Monegaglia Ana Paola , Oliva Anna Beatriz G. , Beyruti Monica , Halpern Zuleika S.C. , Mancini Marcio C.
Published: January 2006

Avaliamos a eficácia e a tolerabilidade da associação de sibutramina (10mg) e orlistat (120mg três vezes por dia às refeições) no tratamento da obesidade em um estudo aberto de três meses de duração. O estudo envolveu 114 pacientes não diabéticos com sobrepeso ou obesidade em busca de tratamento em clínica privada. Após dois meses, a perda média de peso foi 7,1 kg (- 6,5%) e após três meses, a perda média de peso foi 8,9kg (- 8,2%). A associação de sibutramina e orlistat parece ser uma opção útil de tratamento da obesidade.
Câncer de tireóide: o comprometimento bilateral constitui fator de risco? revisão de 473 casos operados e seguidos até 35 anos
Authors: Rosa José C. da , Romão Luiz A. , Piovesan João B. , Ferraz Ezon V.A.P. , Oliveira Leonel L.
Published: January 2006

Os autores apresentam uma revisão de cinco mil tireoidectomias realizadas de 1962 a 1999. A amostra mostrou 473 casos de carcinoma diferenciado tireóideo operados na Seção de Cirurgia Endócrina do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital do Servidor Público Estadual, São Paulo. O tratamento básico do tumor primário consiste na completa extirpação da glândula (tireoidectomia total). No exame histológico do material cirúrgico, ambos lobos da glândula foram examinados. Houve uma lesão bilateral em 36% dos casos, e unilateral no restante (64%). O acompanhamento destes pacientes (teste de Kaplan-Meier, Regressão de Danos Proporcionais e teste de logrank) mostrou probabilidade de sobrevida de 91% para os casos unilaterais e 70% para os bilaterais (p<0,0001).
Composição corpórea, distribuição de gordura e metabolismo de repouso em mulheres histerectomizadas no climatério: há diferenças de acordo com a forma da administração do estrogênio?
Authors: Reis Cristiana Maria R.F. dos , Melo Nilson R. de , Vezzozo Denise P. , Meirelles Eduardo de S. , Halpern Alfredo
Published: January 2006

As mulheres no climatério sofrem inúmeras alterações metabólicas, cardiovasculares e de composição corporal. A terapêutica de reposição hormonal (TRH) vem alcançando importância na atualidade, tornando-se quase um consenso que a mulher após a menopausa deve receber hormônios, pelos benefícios que trazem para a saúde, tais como prevenção de doenças coronarianas e osteoporose. A forma de administração de estrogênios influi em uma série de parâmetros metabólicos; é sabido, por exemplo, que a administração oral provoca uma elevação no hormônio de crescimento (GH) e uma diminuição do IGFI: quanto à forma (transdérmica), os estudos ainda não são conclusivos quanto aos níveis do GH e IGFI. Por outro lado, o GH e o IGFI podem agir de maneiras diferentes no metabolismo lipídico, ósseo e na distribuição de gordura corpórea. O objetivo deste trabalho foi estudar as variações da distribuição visceral de gordura nas diferentes formas de administração estrogênica e, particularmente, verificar se a forma de administração do hormônio altera a quantidade de gordura visceral. Foram estudadas 33 mulheres no climatério, histerectomizadas, divididas em 3 grupos: 1) 13 pacientes recebendo estrogênio eqüino conjugado 0,625mg via oral diariamente; 2) 10 pacientes recebendo 17b estradiol TTS 50 2x/semana via transdérmica e; 3) 10 pacientes recebendo placebo. Estas pacientes foram submetidas: a) análise da composição corporal pelos métodos de bioimpedância (RJL 101-A) e densitometria óssea e corpórea (DEXA); b) análise da distribuição de gordura, particularmente de adiposidade visceral, pela tomografia computadorizada abdominal e; c) medida do metabolismo de repouso pelo calorímetro DELTA-TRAC. Foram ainda feitas dosagens laboratoriais de colesterol total e frações, triglicérides e glicemia aos 0,6 e 12 meses. Não observamos diferenças estatística significativas nos parâmetros estudados em nenhum dos 3 grupos (placebo, estrógeno oral e estrogênio transdérmico), embora notamos tendência a maior ganho de peso nos grupos com estrógenos e tendência a maior ganho de massa magra no grupo com estrogênio transdérmico.
Desenvolvimento e caracterização de método para a dosagem de cortisol livre urinário
Authors: Vieira José Gilberto H. , Noguti Keiko O. , Rayol Maria da Penha , Maciel Rui M.B.
Published: January 2006

A dosagem de cortisol livre na urina de 24 horas é considerada por muitos como a dosagem mais útil na pesquisa da presença de síndrome de Cushing. Os resultados publicados são, no entanto, pouco comparáveis entre si em função de diferenças metodológicas importantes, relacionadas principalmente aos processos preparativos, sendo que a especificidade é diretamente proporcional à complexidade dos mesmos. Neste trabalho descrevemos a adaptação de um ensaio de rotina, desenvolvido originalmente para a medida de cortisol sérico, para a medida de cortisol urinário. O antisoro empregado, F-79-1, foi estudado quanto à especificidade em relação aos principais metabólitos urinários de cortisol, sendo os resultados obtidos comparáveis aos dos melhores antisoros descritos na literatura. O método preparativo utilizado faz uso de extração de alíquota de urina com diclorometano, seguida de cromatografia em coluna de Sep-Pak Diol. A recuperação média do processo foi de 63,3%; a sensibilidade do ensaio é da ordem de 1,6 mig/L e os coeficientes de variação intra e inter-ensaio da ordem de 7,2 e 15,6%, respectivamente. Os resultados obtidos em 40 amostras de indivíduos normais foram de 21,9 a 74,1 mig/24hs (média de 47,8); a comparação com método semelhante de laboratório de referência internacional mostrou alta correlação (R= 0,9286, n= 74, p<0,001). Em quatro pacientes com doença de Cushing comprovada os valores foram significativamente elevados. O presente método, empregando antisoro próprio e processo preparativo simples, vai permitir uma aplicação mais ampla do teste e uma melhor avaliação de sua utilidade clínica.
Sistema enzimático gerador de peróxido de hidrogênio: NADPH oxidase na tireóide humana
Authors: Cardoso Luciene C. , Figueiredo Márcia D.L. , Domingos Manoel G. , Vaisman Mario , Carvalho Denise P.
Published: January 2006

No presente estudo avaliamos a atividade geradora de peróxido de hidrogênio (H2O2) em frações particuladas de tireóides suínas e humanas. Inicialmente, analisamos as propriedades bioquímicas da NADPH-oxidase - enzima geradora de H2O2 - localizada na membrana apical da célula tireóidea suína. Nossos resultados demonstram que a atividade geradora de H2O2 na tireóide suína ocorre, principalmente, na fração de membrana apical tireóidea (P 3.000g). Entretanto, no P 3.000g a enzima NADPH-oxidase é apenas parcialmente cálcio-dependente, ao contrário do que acontece em frações purificadas de membrana tireóidea suína, nas quais a enzima é completamente dependente de cálcio, conforme estudos anteriores. Nossos resultados confirmam os previartiente descritos para a NADPH-oxidase tireóidea suína. Em tecidos tireóideos humanos, a geração de H2O2 ocorreu, tanto na fração microsomal (P 100.000g) quanto na fração de membrana apical (P 3.000g). Nossos dados revelam ainda que a NADPH-oxidase humana é completamente cálcio-dependente, ativada por altas concentrações de fosfato e parece ser tão ativa na glândula humana quanto na suína. Além disto, a enzima humana é dependente de adenina-flavina-dinucleotídeo (FAD) no meio de reação, ou seja, parece ser uma flavoproteína, assim como a proteína suína.
Patologia molecular do receptor de sulfoniluréia (SUR1)
Authors: Reis André F. , Velho Gilberto
Published: January 2006

O receptor de sulfoniluréia (SUR1) é uma subunidade dos canais de potássio ATP-dependentes expressos nas células beta pancreáticas, O papel deste receptor nos mecanismos de secreção da insulina foi bem demonstrado após a descrição de que mutações no seu gene codificador são responsáveis pela forma neonatal de hiperinsulinismo. O possível envolvimento de variantes deste gene na predisposição genética ao diabetes mellitus tipo 2 também tem sido estudado. Nesta revisão, discutimos os dados da literatura que abordam o envolvimento de alterações genéticas do SUR1 em patologias como o diabetes tipo 2, assim como nos mecanismos de secreção da insulina.
Pubarca precoce: estudo retrospectivo clínico e laboratorial
Authors: Borges Maria F. , Paula Fernanda , Nomeline Maria B. , Tavares Fernanda S. , Fonseca Elvi R. , Ferreira Beatriz P. , Mendonça Berenice B.
Published: January 2006

Analisaram-se 109 prontuários de pacientes atendidos no período de janeiro de 1990-2000, cujo diagnóstico era pubarca precoce, com o objetivo de se avaliar a etiologia e evolução destes pacientes. Os mesmos foram divididos em 4 grupos: G1, n=41 (35F/6M, idades entre 11 meses e 7anos e 11 meses, mediana: 7anos e 1 mês), nos quais foram dosados: 17-OH progesterona (17OHP), DHEA, DHEA-S, androstenediona, testosterona total e/ou livre, e feito teste de estímulo do LH e FSH com GnRH (Relisorm®, 100mig iv); no grupo G2, n=28 (20F/8M, idades entre 9meses e 8anos e 11 meses, mediana: 7anos e10meses), além dos exames mencionados, investigou-se a deficiência da 21-hidroxilase através da dosagem de 17OHP sob estímulo agudo com ACTH (Cortrosina®, 250mig iv), O grupo G3, n=23 (19F/4M, idades entre 1ano e 2meses e 8anos e 10meses, mediana: 7anos e 6meses), além dos exames anteriores, foi investigado para deficiências de 11 beta-hidroxilase e 3beta-hidroxi-esteróide desidrogenase pelas dosagens de 11-deoxicortisol, e relação DHEA/androstenediona, respectivamente. As dosagens de testosterona total e/ou livre, DHEA-S e estradiol (em meninas) foram feitas nos 3 grupos. No grupo G4, n=14 (12F/2M, idades entre 1ano e 1 mês e 8anos e 9meses, mediana: 6anos e 5meses) o diagnóstico foi feito apenas com dados clínicos. Três meninas (6meses, 2anos e 1 mês e 2anos e 7meses) foram consideradas à parte; tiveram puberdade precoce associada a hiperandrogenismo, como primeira manifestação de adenocarcinoma adrenal. A investigação demonstrou níveis muito elevados de DHEA-S e massas adrenais ressecadas posteriormente. Um grupo controle de 18 crianças normais pré-púberes (8F/10M) foi submetido ao teste agudo do ACTH. No estímulo com GnRH, um delta LH > ou = 7,0 foi considerado indicativo de resposta púbere. Andrógenos e estradiol foram dosados por RIE e kits comerciais DPC; LH e FSH foram dosados por métodos imunométricos. As respostas entre pacientes e grupo controle foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney. Nos grupos G1, G2 e G3 apenas 4 pacientes responderam com um delta LH > ou = 7,0 e 2 evoluíram com puberdade precoce verdadeira. A resposta da 17OHP ao ACTH (G2 e G3, n=51) diagnosticou 2 casos de deficiência da 21-hidroxilase, forma não-clássica. Nos outros, as respostas não diferiram do grupo controle. Não houve acúmulo de outros precursores testados pelo ACTH no G3. Concluímos que uma minoria de crianças com adrenarca precoce evoluem para puberdade precoce ou têm hiperplasia adrenal congênita na forma não clássica, o que mostra que, após avaliação dos níveis de esteróides basais, o seguimento apenas clínico seria mais prático e econômico, deixando a realização de testes para quando houvesse algum dado inicial ou evolutivo que o indicasse.
Hormônio anti-mülleriano: revisão e contribuição para a investigação das ambigüidades genitais
Authors: Perez Eliana Gabas Stuchi , Guerra Júnior Gil
Published: January 2006

A investigação etiológica das ambigüidades genitais com cariótipo 46,XY apresenta dificuldades freqüentes. A função testicular tem sido tradicionalmente avaliada pela capacidade esteroidogênica das células de Leydig e pela espermatogênese. Recentemente, demonstrou-se que a avaliação sérica do hormônio anti-mülleriano (HAM) como marcador da função das células de Sertoli pode ser de grande valia nesta investigação. O objetivo desta revisão é apresentar aspectos históricos e fisiológicos do HAM, e sua utilidade na investigação diagnostica de pacientes com intersexo. Também é mostrada a experiência dos autores na avaliação de intersexo com dosagens combinadas de andrógenos, HAM e testosterona.
Aceitabilidade e funcionalidade de uma nova caneta para administração de insulina (Humapen®): experiência clínica em pacientes brasileiros
Authors: Oliveira José E.P. , Milech Adolpho , Silva Mariangélica O. , Zagury Leão , Ferraz Ivan S. , Correia Ana Lúcia C. , Niclewicz Edgard D. , Ataide Rosangela S. , Filho Fadlo F. , Pascalli Paula , Falcão Eucy , Kayath Marcia J.
Published: January 2006

A administração de insulina geralmente é realizada com seringa e agulha. Porém, a injeção é freqüentemente considerada dolorosa e traumática, causando problemas psicossociais em muitos pacientes com diabetes. Reconhece-se que as canetas de injeção de insulina são mais convenientes, causam menos dor à injeção e melhoram a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo examinou a aceitabilidade e funcionalidade de uma nova caneta de administração de insulina reutilizável, Humapen®, em 94 pacientes diabéticos tipo 1 e 2, os quais usavam insulina por um tempo mediano de 7,8 anos com 2,7+3,0 aplicações por dia. Quarenta e dois porcento deles usava outras canetas, e os 58% restantes usava seringas. Os pacientes fizeram uso de Humapen® por 8 semanas, mantendo o esquema de insulinização prévio. Todos os pacientes completaram o estudo. Os resultados em pacientes em uso prévio de seringa ou canetas foram semelhantes. As características mais mencionadas como superiores em relação ao método de administração anterior foram a facilidade de ajustar/usar (89%), medição/correção/leitura da dose (88%) e troca do cartucho (80%). Noventa e oito porcento dos usuários prévios de seringa preferiu Humapen® à seringa, e cerca de 80% dos pacientes preferiu Humapen®, à caneta anterior. Nenhum paciente abandonou o uso da caneta e, ao final do estudo, 92% dos pacientes respondeu que continuaria usando Humapen®. Treze porcento mencionou alguma dificuldade com a caneta, e as razões mais freqüentes foram o tamanho da caneta e a adaptação inicial. Não houve relato de evento adverso ou problemas técnicos com a caneta. Os profissionais de saúde não referiram dificuldades na instrução da caneta ou na leitura/ ajuste de dose, e ao final do estudo, 100% deles referiu que continuaria recomendando Humapen®. O uso de caneta de insulina deve ser considerado em pacientes diabéticos, tanto naqueles com esquema de mistura fixa, de insulina basal intermediária, como naqueles em esquema de injeções múltiplas.
Incidentaloma de supra-renal: manejo diagnóstico e terapêutico
Authors: Oliveira Alessandra T. de , Silveira Vera M.F. , Carnieletto Jr Ary , Rotta Eduardo M. , Berçot Róger R.
Published: January 2006

Descrevemos o caso de paciente que apresentou massa em supra-renal direita na ultra-sonografia abdominal durante investigação de dor abdominal, caracterizando um incidentaloma de supra-renal; a tomografia computadorizada confirmou a presença de lesão. A avaliação endócrina detectou perda do ritmo circadiano do cortisol e sua não supressibilidade pela dexametasona, caracterizando síndrome de Cushing. Entretanto, a paciente não apresentava as características clínicas da síndrome, o que sugeriu o diagnóstico de síndrome de Cushing subclínica. A paciente foi submetida a cirurgia laparoscópica para ressecção da glândula adrenal direita cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de adenoma de supra-renal. Uma nova avaliação do cortisol foi feita após a cirurgia com resultados normais. Pretendemos sugerir neste relato um manejo racional e com baixos custos, dos incidentalomas de supra-renal.
Alteração da função hipofisária associada a mucocele gigante
Authors: Violante Alice H.D. , Spina Luciana D.C. , Eksterman Leonardo F. , Rodrigues Flávio F. , Bandeira Débora , Soares Luiz Maurício N. , Valle Mariano D. , Vaisman Mario
Published: January 2006

Este relato mostra o caso de uma paciente com mucocele gigante do seio esfenoidal, apresentando-se como massa intracraniana, invadindo a sela túrcica e levando à disfunção hipofisária com deficiência córtico e somatotrófica. Revendo a literatura, não foram encontrados casos semelhantes, Desta forma, serão discutidos alguns relatos de caso de mucoceles que se apresentaram como massa intracraniana e a reversibilidade da função hipofisária após a cirurgia descompressiva.
Prolactinomas e densidade mineral óssea em homens
Authors: Naliato Erika C.O. , Farias Maria Lucia F. , Violante Alice H.D.
Published: January 2006

Ao longo dos anos, têm se acumulado evidências acerca da morbidade relativa à hiperprolactinemia, especialmente em relação à diminuição da densidade mineral óssea. Esta complicação da hiperprolactinemia afeta tanto mulheres quanto homens. Neste artigo, analisamos aspectos relativos à perda de massa óssea observada em homens com hiperprolactinemia decorrente de prolactinomas: prevalência, relevância clínica, fisiopatologia, diagnóstico e as conseqüências do tratamento da hiperprolactinemia e do hipogonadismo sobre a densidade mineral óssea.