bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Real Time Anomaly Detection in Network Traffic: A Comparative Analysis of Machine Learning Algorithms
Authors: Aswathy M C  , Rajkumar T
Published: July 2024

In the constantly changing field of cybersecurity, real-time intrusion detection using machine learning algorithms has become crucial for protecting network infrastructures. This paper presents a comprehensive literature survey focusing on the comparative study of diverse machine learning algorithms employed for anomaly detection in network traffic. The objective is to critically evaluate the effectiveness of various algorithms in identifying and mitigating threats in real-time scenarios. The study delves into the nuances of prominent machine learning models, including Decision Trees, Random Forests, Support Vector Machines, Neural Networks, and ensemble methods, as they apply to the domain of anomaly detection. Each algorithm is scrutinized based on its ability to adapt to dynamic network behaviors, handle imbalanced datasets, and provide accurate real-time threat assessments. Throughout the survey, key research contributions are analyzed, encompassing methodologies, datasets, and performance metrics. Comparative insights are provided to emphasize the strengths and weaknesses of each algorithm, elucidating their appropriateness for real-time intrusion detection in network traffic. Notably, the examination extends beyond traditional approaches, exploring recent advancements such as deep learning and ensemble techniques. The findings from this comparative study aim to provide practitioners and researchers with valuable insights into selecting the most suitable machine learning algorithm for real-time anomaly detection in the context of network security. By understanding the comparative performance of these algorithms, organizations can make informed decisions to enhance their cybersecurity posture and fortify their defenses against emerging threats.
Harmonizing Intelligence: A Holistic Approach to Bias Mitigation in Artificial Intelligence (AI)
Authors: Isha Mishra  , Vedika Kashyap  , Nancy Yadav  , Dr. Ritu Pahwa
Published: July 2024

Artificial intelligence (AI) is transforming the way we interact with data, leading to a growing concern about bias. This study aims to address this issue by developing intelligent algorithms that can identify and prevent new biases in AI systems. The strategy involves combining innovative machine-learning techniques, ethical considerations, and interdisciplinary perspectives to address bias at various stages, including data collection, model training, and decision-making processes. The proposed strategy uses robust model evaluation techniques, adaptive learning strategies, and fairness-aware machine learning algorithms to ensure AI systems function fairly across diverse demographic groups. The paper also highlights the importance of diverse and representative datasets and the inclusion of underrepresented groups in training. The goal is to develop AI models that reduce prejudice while maintaining moral norms, promoting user acceptance and trust. Empirical evaluations and case studies demonstrate the effectiveness of this approach, contributing to the ongoing conversation about bias reduction in AI.
PV Module with MPPT and Boost Converter to Charge a 60W Battery
Authors: Shailly Sharma  , Megha Sharma  , Dinesh Birla
Published: July 2024

In order to charge an E-Cart battery, this article explores the crucial field of solar energy usage. The paper's main proposal validates the modified MPPT approach using simulation and experimental data, demonstrating how effective they are in increasing efficiency for battery charging applications. The solution provides a modified model of MPPT technique to achieve maximum efficiency with a simplified model. In order to acquire a greater voltage than input, a boost converter is used. Notwithstanding, the report acknowledges the difficulties in maximizing solar cell efficiency and discusses prospective avenues for future research as well as developing technology.
Proceso estratégico para el diseño del plan de desarrollo institucional de una unidad académica
Authors: Villalobos García Cintia Rubí , Magaña Magaña José Eduardo , Sánchez Bernal Jorge Alberto , Ortega Montes Fabiola Iveth , Hermosillo Nieto José Javier
Published: July 2024

Como norma cuando hay un cambio de director en las Unidades Académicas es necesario realizar y presentar un Plan de Desarrollo Institucional durante los primeros seis meses de su periodo de gestión. Para ello, en esta Unidad Académica se realizó un taller de planeación estratégica participativa con productores de la región, egresados, gobierno estatal y municipal, estudiantes del último semestre de maestría y licenciatura, así como cámaras empresariales y profesores de instituciones de preparatoria y de la propia Unidad Académica, que dio como resultado el Plan de Desarrollo Institucional para el periodo de cinco años. El modelo de planeación que se siguió fue el de Magaña (2002). Los principales resultados fueron el rediseño curricular de los Programas Educativos de licenciatura y la creación de tres nuevos programas de posgrado para el año 2025. Además, se desarrollaron importantes estrategias para aumentar la matrícula. Un aspecto importante fue apoyar a los profesores en la certificación para lograr reconocimientos nacionales. El plan fue autorizado para su desarrollo por la autoridad competente. El Plan de Desarrollo Institucional debe ser evaluado y retroalimentado semestralmente.
Utilização de drones estudos florestais: uma revisão sistemática
Authors: Souza Barros Quétila , Rocha de Brito Livia , Pereira de Carvalho Henrique , De Mesquita Pinheiro Romário , Linhares Ferreira Evandro José , Penedo da Silva Vitória Emily
Published: July 2024

os veículos aéreos não tripulados (VANTs), popularmente conhecidos como drones, tem ganhado  destaque no campo científico. Este estudo tem como propósito explorar a trajetória histórica desses dispositivos, concentrando-se em suas aplicações específicas em estudos florestais. Este estudo adotou uma metodologia dedutiva exploratória, utilizando pesquisa bibliográfica para revisar estudos florestais que utilizam drones. A análise da literatura priorizou pesquisas recentes, com palavras-chave como "tecnologia remotamente pilotada em estudos florestais". Utilizando bancos de dados científicos, foram identificados artigos de 2015 a 2023, destacando avanços tecnológicos, métodos de coleta de dados e desafios na aplicação de drones em estudos florestais. As informações extraídas abordaram sistemas, uso nas ciências florestais e vantagens/desvantagens. O estudo revelou resultados promissores no uso de drones em estudos florestais. As aplicações abrangem monitoramento da restauração florestal, avaliação de plantios de eucalipto com alta precisão, obtenção de altura de árvores em florestas de coníferas com custo inferior, estimativa eficaz de combustíveis e estrutura florestal, comparação precisa de modelos de altimetria em áreas com vegetação esparsa, inventário de açaizeiros superando a contagem a olho nu, eficiência no monitoramento agrícola e florestal, mapeamento de florestas antigas de faias por meio de levantamentos LiDAR, e uma ampla gama de aplicações práticas de sistemas não tripulados na silvicultura. As vantagens dos drones incluem redução de custos, flexibilidade temporal e execução em condições adversas, enquanto as limitações envolvem tempo de voo e dependência de luz solar, mas o estudo destaca sua eficiência e promissora contribuição para pesquisas florestais.
Mudanças climáticas e o impacto na biodiversidade nos ecossistemas
Authors: Pessoa de Barros Rubens
Published: July 2024

O tema das mudanças climáticas tem levado a todos nós uma reflexão sobre nossas atividades e modo de vida. Elas representam uma das maiores ameaças à biodiversidade global. A aceleração do aquecimento global, impulsionada principalmente pelas atividades humanas, está causando alterações dramáticas nos ecossistemas terrestres e marinhos. Esses impactos não são apenas uma questão ambiental, mas também econômica, social e ética. Nesse particular, os habitantes do planeta passam por uma série crise de ética ambiental.
Choosing Wisely Trinidad and Tobago: Top 5 Recommendations for Emergency Medicine
Authors: De Freitas L , Regobert J , Sammy I , Varachhia S , A Ramnarine A
Published: July 2024

Objective: To identify the top five Choosing Wisely recommendations for the Trinidad and Tobago Emergency Medicine Association (TTEMA)
Methods: A modified Delphi process was used. An initial list of 27 recommendations was compiled from all Choosing Wisely Emergency Medicine recommendations from existing international campaigns. This was distributed to an expert panel from the TTEMA. To generate the final list of five, each panel member voted on each recommendation based on: action-ability, effectiveness, safety, economic burden, and frequency of use.
Results: The top five recommendations were: 1) Avoid instituting intravenous (IV) fluids before doing a trial of oral rehydration therapy in uncomplicated emergency department cases of mild to moderate dehydration in children; 2) Don’t order CT head scans in adult patients with simple syncope in the absence of high-risk predictors; 3) Don’t request imaging of the cervical spine in trauma patients, unless indicated by a validated clinical decision rule; 4) Don’t order CT pulmonary angiograms or VQ scans in patients with suspected pulmonary embolism until risk stratification with decision rule has been applied and when indicated, D-dimer biomarker results are obtained; and 5) Avoid coagulation studies in emergency department patients unless there is a clearly defined specific clinical indication, such as for monitoring of anticoagulants, in patients with suspected severe liver disease, coagulopathy, or in the assessment of snakebite envenomation.
Conclusion: This is the first Choosing Wisely initiative in the Caribbean. Next steps include creating awareness, developing working groups for each recommendation and strategies for implementation.
KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT VỠ TÀ TRÀNG DO CHẤN THƯƠNG
Authors: Nguyễn Quang Huy , Hồ Đặng Đăng Khoa , Trần Văn Sóng , Phạm Thanh Trung
Published: July 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật vỡ tá tràng. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu tất cả bệnh nhân vỡ tá tràng được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Nhân dân 115 từ tháng 01/2019 đến 9/2023. Kết quả: Có 16 bệnh nhân gồm 13 nam và 3 nữ, tuổi trung bình 47 (thay đổi từ 25 đến 88). Có 11 trường hợp do tai nạn giao thông và 5 trường hợp tai nạn lao động. Chụp cắt lớp vi tính giúp phát hiện tụ máu thành tá tràng (18,8%), vỡ tá tràng (6,3%), khí tự do ổ bụng và khí sau phúc mạc (81,3%), dịch tự do ổ bụng và dịch sau phúc mạc 81,3%. Tổn thương D1 12,5%, D2 62,5%, D3 12,5%, D4 6,3%, D3 và D4 có 1 trường hợp. Tổn thương độ I (0%), độ II (75%), độ III (12,5%), độ IV (6,3%), độ V (6,3%). 68,8% được khâu chỗ vỡ tá tràng, 12,5% cắt đoạn tá tràng, nối kiểu Roux, 6,3% khâu chỗ vỡ kèm đắp patch, 6,3% phẫu thuật cắt khối tá tụy. 93,8% được giải áp tá tràng. 50% biến chứng sau mổ: sốc nhiễm trùng nhiễm độc 25%, nhiễm trùng vết mổ 18,8%, bục miệng nối 6,3%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 10 ± 6,77 ngày. Tỉ lệ tử vong là 31,3%. Kết luận: Vỡ tá tràng là thương tổn nặng, thường trong bệnh cảnh đa chấn thương. Phẫu thuật tương đối phức tạp thay đổi theo mức độ thương tổn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở TRẺ SƠ SINH SINH NON DƯỚI 32 TUẦN TẠI KHOA NHI – SƠ SINH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2024
Authors: Thạch Thị Ngọc Yến , Nguyễn Minh Phương , Trần Khánh Nga , Võ Thị Khánh Nguyệt , Nguyễn Trung Hậu
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Sinh non luôn phải đối mặt với rất nhiều yếu tố nguy cơ và biến chứng nặng, là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 2 ở trẻ em dưới 5 tuổi và là nguyên nhân trực tiếp quan trọng nhất gây tử vong trong tháng đầu sau sinh. Mục tiêu: 1) Xác định tỉ lệ các biến chứng liên quan đến trẻ sinh non ở trẻ sơ sinh sinh non dưới 32 tuần. 2) Khảo sát các can thiệp điều trị ở trẻ sơ sinh sinh non dưới 32 tuần. 3) Xác định tỷ lệ tử vong và một số yếu tố liên quan đến tử vong ở trẻ sơ sinh sinh non dưới 32 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 140 trẻ sơ sinh non tháng dưới 32 tuần tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ từ tháng 02/2023 đến 03/2024. Kết quả nghiên cứu: Giới tính nam chiếm 57,9%, tuổi thai trung bình 29,95 ± 1,96 tuần, cân nặng trung bình 1275 ± 358g. Tỷ lệ các biến chứng liên quan đến sinh non: bệnh màng trong (93,6%), cơn ngưng thở (98,6%,) viêm phổi bệnh viện (42,9%,) nhiễm trùng sơ sinh sớm (28,6%,) nhiễm trùng huyết muộn (27,1%), PDA cần can thiệp điều trị bằng thuốc (23,6%), viêm ruột hoại tử từ độ II (20,0%), loạn sản phế quản phổi (17,1%), hạ đường huyết (15,0%), xuất huyết não (13,6% ) và 7,1% ROP có chỉ định điều trị, 5,0% có xuất huyết phổi và có 2,1% tràn khí màng phổi. Tỷ lệ các can thiệp điều trị: Có 99,3% trẻ cần can thiệp hồi sức sau sinh, trong đó 90% can thiệp hồi sức bằng NCPAP, 94,3% cần điều trị bằng NCPAP và 21,4% thở máy trong thời gian điều trị, 35,7% bơm surfactant, 95,8% cần dinh dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn, 40% cần truyền hồng cầu lắng. Tỷ lệ thành công 87,2%, tử vong 7,1%, tỷ lệ tử vong của các nhóm tuổi thai sinh non < 26 tuần, 26 -< 28 tuần, 28 -< 30 tuần và 30 -< 32 tuần lần lượt là 55,6%, 0%, 5,0% và 4,3%. Nuôi sống thành công tuổi thai thấp nhất là 24,6 tuần, CNLS 680g. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong của trẻ: tuổi thai < 28 tuần OR =4,08, KTC 95% = 1,09-15,25, p=0,041, CNLS < 1000g OR =6,82, KTC 95% = 1,77-26,21, p=0,006, bệnh màng trong độ 3-4 OR =4,78, KTC 95% = 1,17-19,48, p=0,034, nhiễm trùng huyết muộn OR =31,67, KTC 95% = 3,84-261,13, p<0,001, xuất huyết phổi OR =60, KTC 95% = 9,27-388,51, p=0,001, viêm ruột hoại tử OR =6,18, KTC 95% = 1,62-23,62, p=0,012  và xuất huyết não OR =11,2, KTC 95% = 2,77-45,34, p=0,002. Kết luận: Tỷ lệ sinh non nhập viện với chẩn đoán bệnh màng trong cao. Tỷ lệ các biến chứng liên quan đến sinh non như bệnh màng trong, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng huyết cao. Tỷ lệ tử vong ở nhóm < 26 tuần còn cao. Yếu tố liên quan tử vong chủ yếu là tuổi thai < 28 tuần, CNLS < 1000g, bệnh màng trong độ 3-4, nhiễm trùng huyết muộn, xuất huyết phổi, viêm ruột hoại tử và xuất huyết não.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT QUA ĐƯỜNG TRỰC TRÀNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Minh Châu , Nguyễn Văn Sang , Vũ Trí Long
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá sự an toàn và hiệu quả của kỹ thuật sinh thiết tuyến tiền liệt qua đường trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm cho bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện E từ năm tháng 1/2023 - 12/2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 98 bệnh nhân nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện E từ tháng 1/2023 - 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu có 98 bệnh nhân, bệnh nhân lớn tuổi nhất là 89 tuổi. Nhóm PSA > 10ng/ml có tỷ lệ ung thư cao nhất là 54,28%. Nhóm PIRADS 4, 5 có tỷ lệ ung thư lần lượt là 29,27, 83,78%. Các tai biến thường gặp là chảy máu qua miệng sáo chiếm 12,2%, chảy máu hậu môn – trực tràng chiếm 34,7%, không ghi nhận bệnh nhân có biến chứng nhiễm khuẩn đường tiết niệu sau sinh thiết. Mức độ đau theo thang điểm VAS ghi nhận tại thời điểm sinh thiết của các bệnh nhân đa số ở mức không đau (VAS 0 -1) và đau nhẹ (VAS 2-3) chiếm 71,43%. Kết luận: Sinh thiết tuyến tiền liệt qua đường trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm là một kĩ thuật an toàn và hiệu quả cao.
KẾT QUẢ THỰC HIỆN KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM (IVF) TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC NĂM 2020 - 2023
Authors: Đỗ Trọng Cán , Nguyễn Hoàng Hà
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả kết quả thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Bệnh viện sản nhi Vĩnh Phúc năm 2020 – 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 55 cặp vợ chồng thực hiện IVF tại Bệnh viện sản nhi Vĩnh Phúc từ năm 2020 đến năm 2023, sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nữ bệnh nhân là 34,13 ± 4,83 (nhỏ nhất là 26 và cao nhất là 46). Bệnh nhân có thời gian vô sinh từ dưới 2,5 đến 5 năm chiếm tỷ lệ 43,6 %, tỷ lệ bệnh nhân vô sinh I là 12,7% và 100% bệnh nhân sử dụng phác đồ antagonis. Tỷ lệ kích trứng thành công là 94,5%, trong đó, tỷ lệ số noãn chọc được từ 10-20 noãn là 40%, > 20 noãn là 3,6%, số noãn trung bình chọc được là: 9,27 ± 5,9. Tỷ lệ thụ tinh trung bình là 67,92 ± 31,34, số noãn thụ tinh trung bình 6,00 ± 4,71. Ca nhiều nhất là thụ tinh được 18 noãn. Số phôi trung bình ngày 3 thu được là: 5,73 ± 4,55, ca nhiều nhất được 18 phôi, 100% bệnh nhân đông phôi. Giai đoạn chuẩn bị khi làm chuyển phôi, độ dày niêm mạc tử cung đạt từ 8 – 14mm chiếm tỷ lệ 94,6%. Tỷ lệ có thai: thai lâm sàng/ số ca làm IVF là 23,6%, thai lâm sàng/số chu kỳ chuyển phôi là: 39,4%. Tỷ lệ có thai sinh hóa là 29,1%.  Đã có 11 trẻ ra đời sống khỏe mạnh và 3 bà mẹ đang mang thai; tuổi thai từ 20-25 tuần tuổi. Kết luận: Từ năm 2020 đến năm 2023, ứng dụng kỹ thuật IVF cho tỷ lệ mang thai lâm sàng đạt 23,6%, có 11 trẻ đã được sinh ra khỏe mạnh và 3 bà mẹ đang mang thai. Đây là thành công bước đầu khi áp dụng kỹ thuật mới về thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ U XƠ CƠ TỬ CUNG BẰNG PHẦU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH
Authors: Đào Thị Hồng Nhung , Trần Quang Tuấn
Published: July 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị bằng phẫu thuật bệnh lý u xơ cơ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định từ tháng 1/2023 đến tháng 6/2023. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang hồi cứu. Kết quả: Trong 199 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, có 20,6% số bệnh nhân được phẫu thuật nội soi; mổ mở chiếm 78,4% và 1% số bệnh nhân nội soi chuyển mổ mở. Cắt tử cung bán phần chiếm tỷ lệ chủ yếu 67,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình của mổ mở là 58,8 ± 21,3 phút; thời gian phẫu thuật trung bình của mổ nội soi là 84,9 ± 28,5 phút. Thời gian nằm viện trung bình là 7,16 ± 0,54 ngày, chủ yếu bệnh nhân nằm viện dưới 7 ngày (95,5%). Có 95,5% số bệnh nhân phẫu  thuật không có tai biến; 4,5% số trường hợp xảy ra tai biến bao gồm: chảy máu, nhiễm trùng, không liền mỏm cắt, tổn thương tạng tiết niệu, tiêu hóa. Kết luận: điều trị phẫu thuật bệnh lý u xơ cơ tử cung tại bệnh viện phụ sản Nam Định chủ yếu là cắt tử cung bán phần và mổ mở; phần lớn các trường hợp phẫu thuật không có tai biến và thời gian nằm viện dưới 7 ngày.
TUÂN THỦ VIỆC SỬ DỤNG THUỐC Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TIỀN GIANG TRONG GIAI ĐOẠN DỊCH COVID-19
Authors: Đỗ Quang Thành , Nguyễn Thụy Hồng Thảo
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Bệnh tăng huyết áp (THA) là một vấn đề phổ biến và nguy hiểm trong cộng đồng. Tuân thủ điều trị, bao gồm việc sử dụng thuốc và thay đổi lối sống, đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh nhân THA. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn gặp khó khăn trong việc duy trì tuân thủ đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm đánh giá mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân THA điều trị ngoại trú tại Khoa Khám - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang trong bối cảnh dịch Covid-19 năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân THA từ 18 tuổi trở lên, đang điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội Tim mạch. Sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính. Thông tin được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn bệnh nhân. Kết quả: Tổng tỉ lệ tuân thủ điều trị thuốc đạt 61%; 40,4% bệnh nhân thỉnh thoảng quên uống thuốc, trong khi 83% không quên trong tuần qua; 92,2% uống đủ thuốc ngày hôm qua; 82,1% bệnh nhân ngưng thuốc mà không thông báo do cảm thấy khó chịu; 83,5% không ngưng thuốc khi kiểm soát được triệu chứng; 90,4% và 90,8% bệnh nhân không cảm thấy bất tiện hay khó khăn khi tuân theo kế hoạch điều trị và nhớ uống hết tất cả các loại thuốc.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI BỆNH SÂU RĂNG Ở HỌC SINH 6 TUỔI TẠI HÀ NỘI
Authors: Hà Ngọc Chiều , Nguyễn Mạnh Cường
Published: July 2024

Mục tiêu: Một số yếu tố liên quan với bệnh sâu răng của học sinh 6 tuổi tại Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện ở 191 học sinh 6 tuổi (lớp 1), đang học tại Trường Tiểu học Khương Thượng - Đống Đa - Hà Nội. Kết quả: Lỗ sâu ở ngà nhận thấy khi khám có nguy cơ mắc sâu răng cao gấp 9,38 lần (OR; 95%CI: 9,38; 1,18-426,45); Đốm trắng đục trên mặt răng phát hiện được khi khám có nguy cơ mắc sâu răng cao gấp 10,72 lần (OR; 95%CI: 10,72; 1,51-463,66); Mảng bám nhiều thấy được trên răng sẽ làm tăng nguy cơ mắc sâu răng lên gấp 4,72 (OR; 95%CI: 4,72; 1,05-21,13); Răng có rãnh trũng sâu làm nguy cơ mắc sâu răng lên gấp 14,93 lần (OR; 95%CI: 14,93; 2,20-633,41); Không đánh răng với kem có fluor hàng ngày sẽ làm nguy cơ sâu răng tăng 8,88 lần (OR; 95%CI: 8,88; 1,12-70,13); Không dùng nước súc miệng fluor hàng ngày sẽ làm nguy cơ sâu răng tăng 3,32 lần (OR; 95%CI: 3,32; 0,94-11,65). Kết luận: Có rất nhiều yếu tố liên quan với bệnh sâu răng ở trẻ em
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ KIỂM SOÁT ĐAU CHO NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT
Authors: Võ Thị Cẩm Loan , Võ Nguyên Trung , Nguyễn Văn Khoa , Trần Thị Tuyết Nga , Mai Thiên Chương
Published: July 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ kiến thức, thái độ đúng về kiểm soát đau sau phẫu thuật của điều dưỡng và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 115 điều dưỡng đang làm việc tại các khoa thuộc bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre năm 2023 bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy điều dưỡng có kiến thức, thái độ đúng về kiểm soát đau cho người bệnh sau phẫu thuật lần lượt là 43,5% và 35,7%. Kết quả cho thấy điều dưỡng có tham gia các buổi đào tạo, tập huấn, hội thảo về giảm đau có tỷ lệ kiến thức đúng về kiểm soát đau cho người bệnh sau phẫu thuật cao hơn. Bên cạnh đó, điều dưỡng có sự tự tin khi sử dụng các công cụ đánh giá đau cũng như tự tin khi kiểm soát đau có thái độ tích cực hơn trong kiểm soát đau cho người bệnh sau phẫu thuật. Kết luận: Kiến thức, thái độ về kiểm soát đau cho người bệnh sau phẫu thuật ở điều dưỡng tại bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre khá tốt. Cơ sở y tế cần quan tâm hơn trong tổ chức các lớp tập huấn và đào tạo liên tục để cập nhật những hướng dẫn mới về kiểm soát đau.
KẾT QUẢ XỬ TRÍ TÍCH CỰC GIAI ĐOẠN III CỦA CHUYỂN DẠ TRONG DỰ PHÒNG BĂNG HUYẾT SAU SINH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Bích Huệ , Nguyễn Thị Hương , Trịnh Thị Huyền , Đinh Thị Thu Hiền , Nguyễn Thị Kim Tiến , Lê Đức Thọ
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả xử trí tích cực giai đoạn III của chuyển dạ trong dự phòng băng huyết sau sinh tại Trung tâm sản phụ khoa, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 645 sản phụ được theo dõi sinh thường tại Trung tâm sản phụ khoa, Bệnh viện trung ương Thái Nguyên từ 01/03/2023 đến 30/09/2023. Kết quả: Lượng máu mất trung bình trong giai đoạn III chuyển dạ là 130,7±79,4ml. Thời gian trung bình của giai đoạn III chuyển dạ 6,7 ± 1,9 phút. Tỉ lệ kiểm soát tử cung 65,6%. Tỉ lệ sử dụng Oxytocin là 100,0%; sử dụng thêm Methylergometrin là 31,2%; Duratocin là 17,8% và Misoprostol là 5,4%. Tỉ lệ biến chứng sót rau 0,7%; đờ tử cung 0,3% và tử cung co hồi chậm là 1,1%. Kết luận: Xử trí tích cực giai đoạn III của chuyển dạ trong dự phòng băng huyết sau sinh đạt kết quả cao, cần chỉ định để giúp rút ngắn được thời gian bong-sổ rau, làm giảm tỉ lệ băng huyết sau sinh.
ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM KYOTO TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Ở BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY MẠN TÍNH
Authors: Đỗ Thị Hồng Khanh , Phạm Thị Việt Anh
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá khả năng ứng dụng lâm sàng của thang điểm Kyoto trong chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 118 bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính tại bệnh viện 19/8 Bộ Công an từ tháng 8/2022 đến tháng 6/2023.Bệnh nhân có chỉ định nội soi dạ dày thực quản và được đánh giá theo thang Kyoto (teo niêm mạc, dị sản ruột, phì đại nếp niêm mạc, nốt sần, ban đỏ lan tỏa). Tình trạng nhiễm H. pylori được xác định bằng kết hợp Clo - test và mô bệnh học, nhiễm H. pylori khi dương tính ở cả 2 phương pháp. Kết quả: Trong 118 đối tượng tham gia, có 60/118 (50,8%) nhiễm H. pylori. Viêm Teo niêm mạc chiếm 62,7% trong đó mức độ nhẹ - vừa - nặng lần lượt là 34,7%, 25,6%, 2,4%. Tỷ lệ dị sản ruột, phì đại nếp niêm mạc, nốt sần, ban đỏ lan tỏa là 3,4%, 18,6%, 4,6%, 37,3%. Điểm Kyoto phân bố từ 0-4. Thang điểm Kyoto có diện tích dưới đường cong cong AUROC là 0,87 với p < 0,05 như vậy thang điểm Kyoto có khả năng chẩn đoán tình trạng nhiễm H. pylori. Chọn điểm Cutoff là 2 điểm, độ nhạy 71%, độ đặc hiệu 95,6%, giá trị dự báo dương tính 88%, giá trị dự báo âm tính 77,1% và độ chính xác 82,7%. Kết luận: Thang điểm Kyoto có độ chính xác cao trong dự đoán nhiễm H. pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính.
CÁC TIẾN BỘ TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ LOẠI A THEO STANFORD CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Lê Tuấn Vũ , Nguyễn Bảo Tịnh
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Bóc tách động mạch chủ (ĐMC) ngực cấp tính là một bệnh lý phức tạp, nguy cơ tai biến, tử vong cao dù được điều trị kịp thời, đặc biệt bóc tách ĐMC loại A theo Stanford cấp tính là thể lâm sàng nặng nề, phức tạp nhất, tỉ lệ tử vong tính theo giờ. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh lý này, tại bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện phẫu thuật điều trị bệnh lý này từ hàng chục năm nay, với sự cải thiện không ngừng về mặt kỹ thuật và chiến lượt điều trị, liệu kết quả sớm điều trị bằng phẫu thuật bệnh lý bóc tách ĐMC loại A theo Stanford cấp tính tại bệnh viện Chợ Rẫy thời gian gần đây đã đạt được những kết quả như thế nào, và những yếu tố gì ảnh hưởng đến kết quả điều trị bệnh lý này? Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu tất cả các trường hợp bóc tách ĐMC loại A theo Stanford cấp tính được điều trị bằng phẫu thuật từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2022 tại khoa Hồi sức- Phẫu thuật Tim BVCR. Thu thập số liệu và xử lý số liệu bằng phần mềm R. Kết quả: Có 122 bệnh nhân trong nghiên cứu, tỉ lệ nam/nữ = 2,57. Tuổi trung bình là 54,26 ± 12,49. 3 trường hợp tràn máu màng ngoài tim chèn ép tim cấp phải dẫn lưu khoang màng ngoài tim và sử dụng vận mạch, 1 trường hợp cấp cứu ngưng tuần hoàn trước phẫu thuật. Phân suất tống máu trước mổ EF=61 ± 9,4%. Thời gian chạy máy 218,46±80,15 phút, thời gian kẹp động mạch chủ 133,86 ± 72,09 phút. Phẫu thuật thay toàn bộ quai ĐMC chiếm 64%, can thiệp gốc ĐMC (phẫu thuật Bentall hoặc phẫu thuật David) chiếm 23%. 1 trường hợp sau phẫu thuật phải đặt ECMO hỗ trợ. Các biến chứng sau phẫu thuật: viêm phổi 22 trường hợp (18,03%), chạy thận nhân tạo 8 trường hợp (6,56%), nhồi máu não 10 trường hợp (8,02%), chảy máu sau mổ phải phẫu thuật cầm máu 8 trường hợp (6,56%), tỉ lệ tử vong 9/122 trường hợp (7,34%). Kết luận: Phẫu thuật cấp cứu điều trị bóc tách ĐMC loại A theo Stanford cấp tính là một cấp cứu tim mạch phức tạp, nặng nề, tỉ lệ tai biến, tử vong cao. Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện phẫu thuật này từ hàng chục năm nay, trong thời gian gần đây với những tiến bộ không ngừng đã đạt được những kết quả đáng ghi nhận, với kết tỉ lệ tử vong chu phẫu (7,34%) và các biến chứng sớm tương đương với những trung tâm lớn trên thế giới
ĐA HÌNH ĐƠN NUCLEOTIDE RS1049174 GEN NKG2D LIÊN QUAN ĐẾN LƯỢNG EPSTEIN-BARR VIRUS TRONG MÔ U LYMPHO TẾ BÀO B
Authors: Lê Hạ Long Hải , Lê Văn Thạo , Phùng Thúy Linh , Nguyễn Thị Hà , Nguyễn Hoàng Việt
Published: July 2024

NKG2D là một thụ thể dạng hoạt hóa trên bề mặt tế bào T độc và diệt tự nhiên NK, đóng vai trò quan trọng trong việc nhận diện và loại trừ các tế bào nhiễm virus và ung thư. Đa hình hình đơn nucleotide rs1049174 trên gen NKG2D có tác động tới mức độ hoạt động mạnh hoặc yếu của tế bào NK. Nghiên cứu nhằm đánh giá đa hình rs1049174 trên gen NKG2D ảnh hưởng như thế nào đến sự tích tụ Epstein-Barr virus (EBV) trong mẫu mô u lympho tế bào B. Nghiên cứu được tiến hành trên 234 mẫu mô u lympho tế bào B thu được kết quả tần số kiểu gen lần lượt là GG (29,5%), GC (50%), CC (20,5%). Tần số của từng alen cũng được ghi nhận với 54,5% G và 45,5% C. Trong tổng số 234 bệnh nhân u lympho, có 36 người (15.4%) nhiễm virus EBV đồng thời sự xuất hiện của alen G làm gia tăng nồng độ EBV trong mẫu mô u lympho so với alen C (p = 0,02). Kết quả của nghiên cứu chỉ ra vai trò của EBV và rs1049174 có tiềm năng trở thành mục tiêu cho các liệu pháp miễn dịch điều trị bệnh trong tương lai.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ XỬ TRÍ SẢN PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH NĂM 2023
Authors: Nguyễn Bích Hồng , Ngô Văn Thư
Published: July 2024

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của sản phụ tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu. Kết quả: Có 62 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 29,87 ± 7,09 tuổi; chủ yếu là nhóm tuổi 21-55 chiếm 69,4%. Phần lớn bệnh nhân đang mang thai con lần đầu chiếm 46,8%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu: tăng huyết áp (100%), phù (48,4%); triệu chứng cận lâm sàng: Protein niệu (53,2%). Có 87,1% số trường hợp phải dùng thuốc hạ áp đơn thuần hoặc kết hợp với các thuốc hạ áp khác. 71% số trường hợp được mổ lấy thai và 90,3% số trường hợp không có biến chứng sau điều trị. Kết luận: Biến chứng trong điều trị tiền sản giật chiếm tỷ lệ nhỏ và mổ lấy thai là phương pháp điều trị chủ yếu của tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ sản Nam Định.
TỶ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SẢN PHỤ MANG THAI CON SO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH GIA LAI NĂM 2023
Authors: Tô Mai Chi , Nguyễn Thị Diễm Thuý , Huỳnh Thanh Phong , Trần Đỗ Thanh Phong
Published: July 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mổ lấy thai của sản phụ có con so tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nguyên nhân mổ lấy thai con so. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả, sử dụng số liệu hồi cứu trên 246 sản phụ được mổ lấy thai khi đến sanh tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Gia Lai từ ngày 01/01/2023 đến ngày 31/12/2023. Kết quả: Tỷ lệ mổ lấy thai ở nhóm nghiên cứu trong năm 2022 đạt 59,35% cao hơn nhóm sản phụ con so sinh thường (40,65%). Sản phụ con so được chỉ định mổ lấy thai thuộc nhóm nguyên nhân do thai chiếm tỷ lệ cao nhất  với 68,49%, tiếp đến là nhóm nguyên nhân do phần phụ của thai chiếm 26,71%, thấp nhất là nhóm nguyên nhân do các lý do xã hội chiếm 7,53%. Tỷ lệ mổ lấy thai (mổ lấy thai) cao hơn ở nhóm sản phụ sống tại thành thị (75%) so với nông thôn (56,31%), dân tộc Kinh (70,65%) so với dân tộc thiểu số (52,6%) (P<0,05). Tỷ lệ mổ lấy thai cao nhất ở nhóm tuổi dưới 19 (75%), giảm dần qua các nhóm tuổi cao hơn (P>0,05). Tất cả trường hợp ngôi thai ngược đều được chỉ định mổ lấy thai, trong khi chỉ 56,9% ngôi thai chỏm được mổ lấy thai (P<0,05). Không có sự khác biệt về tỷ lệ mổ lấy thai giữa các nhóm tuổi thai (P>0,05). Kết luận: Tỉ lệ mổ lấy thai cao hơn so với sinh thường với nguyên nhân hay gặp nhất là suy thai. Chỉ định mổ lấy thai thường do kết hợp nhiều nguyên nhân. Có mối liên quan giữa địa chỉ, dân tộc và ngôi thai với tỷ lệ mổ lấy thai.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA FLUCONAZOLE TIÊM DƯỚI KẾT MẠC TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM TẠI BỆNH VIỆN MẮT THÁI BÌNH NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Thu Trang , Đỗ Minh Hà , Lại Minh Đức , Lương Thị Hải Hà
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của fluconazole tiêm dưới kết mạc trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm tại bệnh viện Mắt Thái Bình năm 2023. Kết quả: Nghiên cứu 56 bệnh nhân với 56 mắt viêm loét giác mạc do nấm. Tỷ lệ điều trị khỏi của 28 bệnh nhân tiêm 1 ml Fluconazole 2% dưới kết mạc là 89,3% và thời gian điều trị trung bình là 32,38 ± 15,01 ngày. 28 bệnh nhân nhóm I 64,3% và thời gian điều trị trung bình là 39,27 ± 11,21. Trong 28 bệnh nhân nhóm I có thị lực tăng là 33,1%, ổn định là 47,4%, giảm là 19,3%. Trong 57 bệnh nhân nhóm I có thị lực tăng là 32,8%, ổn định là 25,0%, giảm là 42,9%. Trong 35 bệnh nhân tiêm dưới kết mạc có 28,6 % bệnh nhân đau nhẹ tại vị trí tiêm, 11,4% bệnh nhân xuất huyết dưới kết mạc và không thấy tác dụng phụ toàn thân cũng như tại chổ khác sau khi tiêm. Kết luận: Phương pháp tiêm dưới kết mạc Fluconazole 2% 1 lần/ngày phối hợp với phác đồ chống nấm thường quy có hiệu quả tốt trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm đặc biệt trong mức độ lâm sàng nặng có áp xe nhu mô sâu để tránh được phẩu thuật can thiệp trong giai đoạn cấp tính.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN U XƠ CƠ TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH
Authors: Trần Quang Tuấn , Đào Thị Hồng Nhung
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân u xơ cơ tử cung (UXCTC)  được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định từ tháng 1/2023 đến tháng 6/2023. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 47,8±3,8 tuổi. Thời gian xuất hiện u xơ tử cung >1 năm chiếm tỷ lệ 48,7%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau bụng hạ vị 66,8%; ra máu âm đạo chiếm 32,7%. Chủ yếu các trường hợp không thiếu máu hoặc có thiếu máu nhẹ; 92% kích thước < 10 cm và tính chất khối u thường là lan tỏa. Kết luận: U xơ cơ tử cung là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ trên 40 tuổi. Triệu chứng lâm sàng đau bụng, ra máu âm đạo và kích thước khối u lớn thường là những đặc điểm để chỉ định phẫu thuật ở những bệnh nhân u xơ cơ tử cung.
HIỆU QUẢ CỦA THỞ OXY DÒNG CAO QUA CANUYN MŨI TRÊN NGƯỜI BỆNH COVID 19 MỨC ĐỘ NẶNG
Authors: Nguyễn Vũ Trung , Nguyễn Việt Phương , Ngô Kiều Trang
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật thở oxy dòng cao qua canuyn mũi (HFNC) và một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị HFNC trên người bệnh Covid 19 mức độ nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, theo dõi dọc trên 50 người bệnh Covid 19 mức độ nặng điều trị tại Bệnh viện Dã chiến 5G – Học viện Quân y từ 1/9/2021 đến 31/10/2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công với HFNC 68,0%. Thở HFNC có cải thiện các chỉ số lâm sàng và khí máu sau 48 giờ so với thời điểm trước can thiệp, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Cải thiện về lâm sàng, tần số tim giảm (100,8 so với 85,1), tần số thở giảm (27,9 so với 22,1), SpO2  tăng (89,0 so với 95,3), điểm ROX giảm (3,75 so với 7,69) và điểm khó thở Borg giảm (3,57 so với 2,28). Cải thiện về khí máu động mạch, PaO2 tăng (78,82 so với 88,09), PaCO2 giảm (44,15 so với 37,93) và PO2/FiO2 tăng (176,43 so với 239,46). Nhóm thất bại với HFNC có tỷ lệ tuổi cao hơn và điểm ROX tại các thời điểm theo dõi sau 6 giờ thấp hơn so với nhóm thành công (p < 0,05). Kết luận: HFNC có hiệu quả làm giảm nguy cơ đặt nội khí quản và thở máy không xâm nhập, cải thiện về lâm sàng và khí máu trên người bệnh mắc Covid 19 mức độ nặng. Tuổi và điểm ROX có liên quan tới tiên lượng đáp ứng với điều trị HFNC.
THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ CỦNG CỐ CỦA NGƯỜI BỆNH LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN PHỔI NAM ĐỊNH
Authors: Nguyễn Thị Thanh Hường , Bùi Thị Hải Anh
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng tuân thủ điều trị củng cố của người bệnh lao phổi tại Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 105 đối tượng tại địa điểm nghiên cứu từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 03 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ người bệnh tuân thủ đầy đủ 04 nguyên tắc điều trị chỉ chiếm 37,1% nhưng cũng chỉ có tỷ lệ rất nhỏ (1,9%) người bệnh không tuân thủ bất kỳ nguyên tắc điều trị nào. Trong đó có 93.3% người bệnh uống thuốc đúng liều nhưng chỉ có 68,6% người bệnh uống thuốc đúng cách. Phàn lớn đối tượng nghiên cứu cho rằng yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ điều trị củng cố là thời gian điều trị kéo dài (64,8%). Chỉ một phần mười đối tượng nghiên cứu gặp tác dụng phụ khi sử dụng thuốc (9,5%). Kết luận: Qua nghiên cứu đã cho thấy cần tiếp tục giải tăng cường kiến thức cũng như thực hành tự chăm sóc của người bệnh lao phổi. Các nội dung cần lưu ý là kiến thức, thực hành sử dụng thuốc, tăng cường giám sát và nhắc nhở người bệnh tuân thu sử dụng thuốc.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ HÀNH VI NGUY CƠ CỦA BỆNH NHÂN NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI NHIỄM HIV/AIDS CÓ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Authors: Vương Minh Nhựt , Nguyễn Hoàng Phi , Lê Nữ Thanh Uyên , Võ Triều Lý
Published: July 2024

Mở đầu: Người nam quan hệ tình dục đồng giới (NTDĐG) hiện là nhóm lớn nhất trong những người nhiễm HIV/AIDS. Khác với những đối tượng khác như: mại dâm hay tiêm chích ma túy, nhóm nam NTDĐG có nhiều điểm khác biệt về các yếu tố dịch tễ và hành vi nguy cơ cũng như tự nhận thức, hiểu biết về nhiễm HIV. Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm (1) dân số - xã hội học, (2) hành vi quan hệ tình dục (QHTD) và (3) hiểu biết, tự nhận thức về tình trạng nhiễm HIV ở những bệnh nhân NTDĐG có nhiễm trùng cơ hội nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Kết quả: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Từ tháng 02/2023 – tháng 06/2023 có 93 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn. Tuổi trung bình là 30,04 ± 6,34; BMI trung bình là 19,58 ± 2,80 kg/m2; 38/93 (40,9%) có trình độ trung học phổ thông, 31/93 (33,3%) đạt trình độ cao đẳng/đại học/sau đại học; 42/93 (45,2%) làm việc trong các nhóm ngành giải trí, dịch vụ và thương mại; thu nhập bình quân hàng tháng là 8 (KTPV: 7 – 9) triệu. Trung vị tuổi QHTD đồng giới là 21 (KTPV: 20 – 25) tuổi. Trung vị số bạn tình nam trong 12 tháng qua là 3 (KTPV: 2 – 4), 15/93 (16.1%) có QHTD với nữ giới; 48/93 (51,6%) đóng vai trò là “người nhận”, 27/93(29,0%) thay đổi giữa hai vai trò “người cho” và “người nhận” khi QHTD; 7/13 (7,4%) sử dụng bao cao su thường xuyên; 34/93 (36,6%) chỉ sử dụng bia rượu, 8/93 (8,6%) chỉ sử dụng ma túy và 6/93 (6,4%) sử dụng cả ma túy và bia rượu. 53/93 (56,9%) mới phát hiện nhiễm HIV và 12/93 (12,9%) phát hiện nhiễm HIV dưới 3 tháng. 32/93 (34,4%) uống ARV; 21/32 (65,6%) tuân thủ điều trị tốt; 10/93 (10,8%) biết bạn tình nhiễm HIV. 30/93 (32,3%) nhận thức được QHTD đồng giới có nguy cơ lây HIV cao hơn so với QHTD khác giới. Kết luận: Đa số bệnh nhân còn trẻ, trình độ học vấn và thu nhập ổn định nhưng còn nhiều hành vi QHTD không đúng cũng như nhận thức chưa đúng về nhiễm HIV/AIDS.
ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT VỀ UNG THƯ MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN RĂNG HÀM MẶT TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Authors: Lê Nguyễn Thùy Dương , Trần Văn Nguyên , Trần Xuân Phương
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Ung thư miệng là vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng và ngày càng gia tăng. Nâng cao sự hiểu biết về các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu của ung thư miệng có thể giúp phòng ngừa và phát hiện bệnh sớm. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá mức độ hiểu biết về ung thư miệng của bệnh nhân đến khám tại phòng khám Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 314 bệnh nhân. Bệnh nhân được hướng dẫn điền phiếu khảo sát về sự hiểu biết đối với các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu của ung thư miệng. Mức độ hiểu biết của bệnh nhân được phân loại thành "kiến thức tốt" và "kiến thức kém". Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức tốt về yếu tố nguy cơ và dấu hiệu của ung thư miệng lần lượt là 47,1% và 41,4%. Các yếu tố nhóm tuổi, trình độ học vấn, thói quen hút thuốc, thói quen uống rượu bia, sự tư vấn từ nhân viên y tế có ảnh hưởng đến mức độ hiểu biết của bệnh nhân đối với các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu của ung thư miệng (p<0,05). Kết luận: Mức độ hiểu biết của bệnh nhân Răng Hàm Mặt về các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu của ung thư miệng còn khá thấp. Bác sĩ Răng Hàm Mặt đóng vai trò quan trọng trong việc tư vấn và cung cấp kiến thức về ung thư miệng cho bệnh nhân.
THỰC TRẠNG TUÂN THỦ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HÀ NỘI NĂM 2023
Authors: Nguyễn Đức Minh , Trần Thị Biên
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả tuân thủ thực hành một số biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) của nhân viên Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội năm 2023 và xác định các yếu tố ảnh hưởng đến những thực hành còn chưa tốt. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Hầu hết quy định ra vào khu vực phẫu thuật (PT) đều đạt trên 95%, tuy nhiên tuân thủ vệ sinh tay (VST) khi ra khỏi khu vực phẫu thuật chỉ đạt 54.4%; chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật đạt trên 95%; tỷ lệ sát khuẩn phẫu trường đạt 94%, các biện pháp tuân thủ thực hành trong phẫu thuật khác còn hạn chế, VST ngoại khoa (VSTNK) đạt 60.2%, sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) đạt 54.4%. Phân tích hồi quy logistic cho thấy giới tính nhân viên y tế (NVYT), vị trí nhiệm vụ, khoa/phòng ảnh hưởng đến tuân thủ các thực hành còn chưa tốt. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy quan điểm của khoa phòng và thái độ của phẫu thuật viên đóng vai trò quan trọng đến việc tuân thủ phòng ngừa NKVM. Cần có sự đồng thuận của khoa phòng cũng như chế tài, giám sát chặt chẽ để tăng cường tỷ lệ tuân thủ.
NGHIÊN CỨU BÀO CHẾ THUỐC ĐẶT HẠ SỐT PARACETAMOL
Authors: Nguyễn Ngọc Cẩm Quyên , Phạm Thái Hoàng , Ngô Hồng Ngân , Võ Lê Tuyết Ngọc , Trần Thị Quế Trâm , Trần Văn Lợi , Lữ Đức Thành , Hứa Hữu Bằng
Published: July 2024

Mục tiêu: (1) Xây dựng công thức, quy trình và bào chế thuốc đặt hạ sốt Paracetamol; (2) Đánh giá các chỉ tiêu cảm quan, độ đồng đều khối lượng, độ rã, định tính, định lượng thành phẩm. Phương pháp: Sử dụng phương pháp đun chảy đổ khuôn để bào chế thuốc đặt hạ sốt Paracetamol. Kết quả: Đề tài xây dựng thành công quy trình và công thức bào chế thuốc đặt hạ sốt Paracetamol gồm các tá dược PEG 400 (50%), PEG 4000 (20%) và Glycerin (30%) với hệ số thay thế E = 1,04. Về mặt cảm quan, thành phẩm có hình viên đạn, màu trắng đục, đồng nhất và không mùi; đạt chỉ tiêu độ đồng đều khối lượng và độ rã theo Dược điển Việt Nam IV. Về chỉ tiêu định tính, trên sắc ký lớp mỏng chế phẩm cho vết cùng vị trí và màu sắc so với mẫu Paracetamol chuẩn với giá trị Rf = 0,44 (Methanol: Chloroform = 1:15). Về chỉ tiêu định lượng, thông qua phương pháp quang phổ hấp thụ tử ngoại khả kiến UV-Vis, sau 3 lần thử nghiệm, đề tài thu được kết quả hàm lượng hoạt chất Paracetamol trong chế phẩm lần lượt là 98,41%; 98,50% và 98,39% đạt yêu cầu về hàm lượng theo Dược điển Việt Nam IV.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TRIGLYCERID HUYẾT TƯƠNG VỚI CÁC BIẾN CHỨNG VÀ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA VIÊM TỤY CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Phạm Như Quỳnh , Lê Thị Thu Hiền
Published: July 2024

Mục tiêu: “Phân tích mối liên quan giữa nồng độ triglycerid huyết tương với các biến chứng và mức độ nặng của viêm tụy cấp”. Đối tượng: Gồm 68 bệnh nhân VTC điều trị tại khoa Tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ 4/2023 đến 8/2023. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu: Thuận tiện, toàn bộ, thu được 68 bệnh nhân. Xử lý số liệu bằng toán thống kê y học. Kết quả: Nhóm tuổi 31 – 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (70,59%), tuổi trung bình là 50,68 ± 16,384. Số BN nam (83,8%) mắc nhiều hơn nữ (16,2%). Số BN có tiền sử VTC chiếm 54,41%. Các nguyên nhân hàng đầu gây VTC cấp là nghiện rượu (47,06%), tăng triglycerid (14,71%), sỏi mật (10,29%). Số bệnh nhân có mức tăng triglycerid trên 2,3 mmol chiếm 63,24%. Phân độ Balthazar C chiếm tỷ lệ cao nhất (45,59%). Điều trị thành công (98,53%), tử vong 1/68 bệnh nhân. Thời gian nằm viện trung bình 5,71 ± 2,350. Mức tăng triglycerid có giá trị tiên lượng VTC với mức ý nghĩa theo phân loại BISAP và Atlanta lần lượt là p = 0,047 và p = 0,009. Kết luận: Mức tăng triglycerid có giá trị tiên lượng mức độ nặng của VTC.
KHẢO SÁT TỶ LỆ TRẦM CẢM VÀ SỰ PHÂN BỐ CÁC THỂ LÂM SÀNG TRẦM CẢM THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THỪA THIÊN HUẾ
Authors: Châu Văn Hảo , Đoàn Văn Minh , Nguyễn Quang Quỳnh Như , Trần Như Minh Hằng
Published: July 2024

Trầm cảm là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm chất lượng cuộc sống ở người cao tuổi (NCT) điều trị nội trú tại các cơ sở y tế. Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng của trầm cảm theo y học cổ truyền nhằm góp phần tiêu chuẩn hóa và nâng cao giá trị của tinh hoa lý luận y học cổ truyền trong nghiên cứu trầm cảm. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ trầm cảm và sự phân bố các thể lâm sàng trầm cảm theo y học cổ truyền ở NCT điều trị nội trú tại Bệnh viện Y học cổ truyền Thừa Thiên Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Khảo sát trên 420 NCT điều trị nội trú tại Bệnh viện Y học cổ truyền Thừa Thiên Huế từ tháng 07/2022 đến 03/2024, sàng lọc trầm cảm bằng thang đánh giá trầm cảm ở NCT 30 mục (Geriatric Depression Scale 30 items - GDS-30). Kết quả: Trong 420 NCT điều trị nội trú, có 195 NCT có trầm cảm qua sàng lọc bằng GDS-30 (46,4%). Nghiên cứu đã mô tả được các đặc điểm lâm sàng thường gặp, các đặc điểm về mạch và lưỡi trong nhóm NCT có trầm cảm. Phân bố các thể lâm sàng trầm cảm theo y học cổ truyền: Can khí uất kết (44,1%); Tâm tỳ lưỡng hư (23,1%); Tâm thận âm hư (13,8%); Tâm đởm khí hư (12,3%) và Đàm nhiệt nhiễu thần (6,7%). Kết luận: Tỷ lệ trầm cảm ở NCT tại địa điểm nghiên cứu là 46,4%. Nghiên cứu đã mô tả được các đặc điểm lâm sàng thường gặp, các đặc điểm về mạch và lưỡi trong nhóm NCT có trầm cảm. Thể lâm sàng thường gặp nhất là can khí uất kết (44,1%), thấp nhất là thể đàm nhiệt nhiễu thần (6,7%).
TỔNG QUAN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẦNG THANH MÔN BẰNG VI PHẪU LASER QUA ĐƯỜNG MIỆNG
Authors: Đỗ Phương Thành , Phạm Thị Bích Đào , Thái Thị Chung , Ngô Thị Ngọc , Xuân Hòa
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các nghiên cứu về vi phẫu laser qua đường miệng trong điều trị ung thư tầng thanh môn; Mô tả tổng quan về chỉ định, hiệu quả điều trị ung thư tầng thanh môn bằng vi phẫu laser qua đường miệng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan luận điểm thực hiện trên 39 nghiên cứu tìm kiếm được từ 3 cơ sở dữ liệu PubMed (MEDLINE), Web of science, và Embase. Kết quả: Tỷ lệ kiểm soát khối u từ 62,3% cho tới 96,8%. Tỷ lệ bảo tồn thanh quản thời gian theo dõi dao động từ 80,5% cho tới 100%. Tỷ lệ tái phát chung sau thời gian theo của các nghiên cứu dao động từ 3% cho tới 36,6%. Chức năng nói, nuốt được bào tồn 100%. Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật đều đạt ở mức rất tốt. Kêt luận: Chỉ định vi phẫu laser qua đường miệng cho UTTM giai đoạn sớm từ Tis cho tới T2. Hạn chế các nghiên cứu có chỉ định từ T3 trở lên, chỉ có 7/39 nghiên cứu chỉ định từ UTTM giai đoạn T3. Chống chỉ định vi phẫu thuật đối với những khối u xấm lấn ở mép sau hoặc liên quan đến cả hai sụn phễu. Tỷ lệ sống thêm không bệnh sau thời gian theo dõi từ 74,3% cho tới 100%.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CỘT SỐNG BẰNG VÍT NỞ CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Đỗ Mạnh Hùng , Vũ Văn Cường
Published: July 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cố định cột sống ngực – thắt lưng bằng vít nở cho bệnh nhân chấn thương cột sống ngực thắt lưng có loãng xương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc và tiến cứu trên 31 bệnh nhân có chấn thương cột sống ngực - thắt lưng có loãng xương được phẫu thuật cố định cột sống bằng vít nở tại Bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 01/2021 đến 06/2022. Kết quả: Trong 31 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ nữ/nam = 1,8/1 , độ tuổi trung bình là  65,6 ± 7,2 tuổi. Tất cả các bệnh nhân có biểu hiện đau cột sống ngực – thắt lưng (100%), tổn thương thần kinh chủ yếu ở mức độ trung bình và nhẹ, điểm VAS trung bình trước mổ là 7,1 ± 1,8, chỉ số ODI trước mổ là 70,8 ± 10,2%. Điểm T-score trung bình là -3,2 ± 0,7. Trung bình góc xẹp thân đốt sống là 27,2°± 4,2°, góc gù vùng trước mổ là 28,5° ± 5,5°. Thời gian phẫu thuật trung bình là  69,7 ± 10,8 phút, lượng máu mất trung bình là 300,5 ± 50,1ml, thời gian nằm viện trung bình là  6,5 ± 2,8 ngày. Trong mổ có rách màng cứng chiếm 3,2%. Biến chứng sau mổ có 3,2% bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ. Chỉ số VAS và ODI 1 tháng và 6 tháng đều giảm đáng kể sau phẫu thuật có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết quả chỉnh hình cột sống: góc gù thân đốt sống và góc gù vùng đều giảm đáng kể so với trước mổ có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Chất lượng cuộc sống sau mổ 6 tháng cải thiện tốt và rất tốt tính theo thang điểm Macnab đạt 90,4%. Tỉ lệ lỏng vít sau phẫu thuật chiếm tỉ lệ rất nhỏ 1,6%, gãy vít chiếm 0,8% không có trường hợp nào nhổ vít, gãy rod sau phẫu thuật. Kết luận: Kết quả phẫu thuật cố định cột sống bằng vít nở ở bệnh nhân chấn thương cột sống ngực – thắt lưng có loãng xương tương đối tốt, đạt kết quả cải thiện lâm sàng và chỉnh hình cột sống đáng kể. Tỉ lệ tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ thấp