Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Penulisan Dokumentasi Keperawatan
Authors: Evalina Lili 
Published: November 2020

Kelengkapan dokumentasi menjadi salah satu hal yang krusial dalam sebuah rumah sakit maupun dalam karir seorang perawat. Hal ini dikarenakan pentingnya kelengkapan dokumentasi keperawatan yang pada dasarnya menjadi indikator utama dari penilaian baik dari rumah sakit maupun perawat itu sendiri. Namun meski pentingnya kelengkapan dokumentasi keperawatan ini sudah menjadi salah satu hal dasar yang pasti diketahui oleh seorang perawat, tetapi tidak menutup kemungkinan untuk terjadinya ketidaklengkapan dokumentasi keperawatan ini sendiri yang dikarenakan oleh beberapa hal. Menurut Teytelman (2002), apabila hal ini terjadi maka akan berdampak kepada beberapa hal lainnya seperti kerugian bagi klien karena informasi penting terkait perawatan dan kondisi kesehatannya yang sudah diperiksakan pada rumah sakit tersebut terabaikan begitu saya.Juga dijelaskan oleh Fischbach (1991) bahwa kelengkapan dokumentasi keperawtan ini menjadi penting karena berhubungan dengan hal – hal krusial dalam dunia keperawatan itu sendiri seperti untuk mengetahui, memantau, dan menilai suatu pelayanan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam sebuah rumah sakit yang bersangkutan. Hal ini menjadi berhubungan dengan apa yang sudah disampaikan oleh Teytelman diatas, karena apabila dokumentasi yang dimiliki oleh rumah sakit dan perawat tidak lengkap, maka berbagi informasi penting yang dapat digunakan untuk keperluan keperawatan, rumah sakit, dan pasien pada akhirnya akan hilang. Kelengkapan dokumentasi ini juga menjadi salah satu bukti dari pertanggunggugatan dari setiap tim perawat menurut Potter &amp; Perry (2005).Juga dikatakan oleh Gillies (2000) dan Carpenito (1999) bahwa kelengkapan dokumentasi ini menjadi penting juga karena menjadi salah satu bukti dari tindakan yang dilakukan oleh perawat dalam menjalankan tugas keperawatannya mengenai sesuai tidaknya tindakan yang diambil oleh perawat tersebut. Juga dokumentasi ini menjadi salah satu sarana komunikasi antara perawat dengan pihak rumah sakit untuk menyampaikan berbagai informasi yang diperlukan oleh kedua belah pihyak. Dokumentasi yang awalnya dibuat oleh perawat ini pada akhirnya menjadi sangat penting untuk disusun secara lengkap agar tidak terjadi bias informasi dari perawat kepada pihak rumah sakit sehingga pihak rumah sakit pada akhirnya juga dapat mengolah informasi dalam dokumen dengan baik dan tepat.Berbagai penjelasan dan penjabaran mengenai pentingnya kelengkapan dokumentasi keperawatan ini dapat menjadi salah satu alasan pentingnya memahami apa saja faktor yang dapat mempengaruhi kelengkapan dokumentasi ini sendiri. Hal ini perlu untuk dipahami agar mampu menghindari atau mengatasi berbagai faktor yang dapat mempengaruhi kelengkapan dokumentasi keperawatan ini sendiri. Faktor yang dimaksud disini pun tidak sedikit karena berasal dari berbagai aspek dalam dunia keperawatan yang berhubungan dengan perawat itu sendiri. Maka dari itu kelengkapan dokumentasi keperawatan dapat dilakukan dengan baik dan maksimal apabila seorang perawat juga telah mengetahui dan memahami apa saja faktor – faktor yang dapat mempengaruhi kelengkapan dokumentasi keperawatan ini.