Tratamento cirúrgico de fratura do seio frontal utilizando enxerto de pericrânio para obliteração de ducto nasofrontal: relato de caso
Authors: Pontes Kaiane Tavares , Andrade Taysnara Ismaeley de , Araújo Francisco Rikilly de , Andrade Joelma Silva de , Brainer Diogo Luiz Bastos 
Published: October 2020

Introdução: Dentre as fraturas em face destacam-se as fraturas em seio frontal, que podem resultar em dano estético.  Essas fraturas podem acometer a parede anterior isoladamente ou em associação à parede posterior.  A integridade do seio frontal tem importância para o paciente do ponto de vista estético e funcional. Objetivo: Este estudo tem por finalidade apresentar um caso clínico de uma vítima de acidente motociclístico, que resultou em fratura de osso frontal, associada à fratura naso-órbito-etmoidal. Relato De Caso: O paciente, do gênero masculino, 20 anos de idade, deu entrada em um Hospital de Emergência, em Pernambuco, após trauma em face. Ao exame físico observou-se afundamento em região frontal, aumento da distância intercantal e desvio nasal. Ao exame tomográfico notou-se fratura naso-órbito-etmoidal associada à fratura de osso frontal, havendo deslocamento da parede anterior do seio frontal, com preservação da parede posterior. Optou-se por intervenção cirúrgica, através de acesso coronal e realizou-se a obliteração do ducto nasofrontal com enxerto livre de pericrânio e fixação da parede anterior do seio frontal; além de redução dos ossos próprios do nariz. No pós-operatório, observou-se projeção anteroposterior em região frontal adequada, melhora da distância intercantal e da arquitetura nasal. O paciente continuou sendo acompanhado durante um mês em ambulatório, evoluindo sem intercorrências. Conclusão: Pode-se concluir que o tratamento de fraturas em terços superior e médio de face constitui um desafio ao cirurgião buco-maxilo-facial, mas que um plano de tratamento adequado resulta em bons resultados para o paciente.Descritores: Seio Frontal; Face; Fraturas Ósseas.ReferênciasSilva JJ, Neto AR, Pereira AM, Correia V, Lira AA. Fratura tardia de seio frontal: relato de caso. Rev Cir Traumatol buco-maxilo-fac. 2005; 5(3):51-6.Montovani JC, Nogueira EA, Ferreira FD, Lima Neto AC, Nakajima V. Cirurgia das fraturas do seio frontal: estudo epidemiológico e análise de técnicas. Rev Bras Otorrinolaringol. 2006; 72(2):204-9.Conci RA, Martins JRP, Tomazi FH, Sbardelotto BM, Sirena Neto L, Oliveira GR. Tratamento Cirúrgico de fratura de seio frontal. Surgical Treatment of Frontal Sinus Fracture. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2012;(12):31-36.Lessa ES, Cruz RL, Costa MJM, Magalhaes GE, Braune AS. Fraturas do seio frontal: conduta em relação ao ducto nasofrontal. Rev Bras Cir Plást. 2010;25(supl):1-102.Melo, RB, Hage CA, Carneiro NCM, Xavier TB, Fonseca WLM, Ferreira DP. Tratamento cirúrgico de fratura de parede anterior de seio frontal decorrente de acidente desportivo: relato de caso clínico. Rev Odontol Bras Central 2016;25(72).Doonquah L, Brown P, Mullings W. Management of frontal sinus fractures. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(2):265-74.Melo MFS, Zanettini LMS, Lukschal LF, Silveira RL, Amaral MBF. Correção de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal: passos cirúrgicos para resultado estético. Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2015;15(1):33-40.Silva JR, Mourão CFAB, Rocha Júnior HV, Magacho LF, Moraes GFD, Homsi N. Inversão do segmento fraturado para tratamento das sequelas de fratura do seio frontal. Rev Col Bras Cir 2016; 43(6):472-75.Macedo TFO, Lima RFF, Toledo IC, Cavalcante WC, Santos JN. Tratamento de fratura da parede anterior do seio frontal com técnica minimamente invasiva: relato de caso clínico. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço. 2017;46(3):105-8.Fernandes BDR, Mandarino S, Gomes-Ferreira PHS, Palin LP, Zorzi Coléte J, Ribeiro J, et al. Tratamento de fratura do seio frontal, por meio de cranialização, obliteração, redução e fixação das fraturas: relato de caso clínico. Arch Health Invest. 2018;7(Spec Iss 3):451.Santos MBP, Cavalieri I, Araújo MM, Vale DS, Breda Júnior, MA. Inversão do segmento fraturado para tratamento das sequelas de fratura do seio frontal. Rev Col Bras Cir. 2016; 43(6):472-75.Jardim EC, Santiago Júnior JF, Guastaldi FPS, Magro Filho O, Jardim Júnior, EG. Fratura do seio frontal: relato de caso. Rev Odontol Araçatuba 2010;31(2):35-39.