АЛЬВЕОКОККОЗДУН БООР ИЧИНДЕГИ ЫЛДЫЙКЫ КӨНДӨЙ ВЕНАСЫН КУРЧАП ОСҮШҮНДӨ АЛЬВЕОКОККТУ ХИРУРГИЯЛЫК АЛУУ ЫКМАСЫ БООР АЛМАШТЫРУУ ЫКМАСЫНАНА ТЕТЕ
Authors: Султангазиев Р.А. , Абиров К.Э. , Тогочуев А.А. , Эркинбаев Ж.С. , Байзаков М.Т. , Абирова Р.Э. 
Published: May 2024

Для улучшения результатов хирургического лечения альвеококкоза печени, проведен анализ результатов оперативных вмешательств 23 пациентам по удалению альвеококкоза печени, в период с 2013 по 2023 годы. С прорастанием во внутрипеченочный сегмент нижней полой вены альвеолярного эхинококкоза оперировано 4 пациента. Все случаи прорастания паразита в сосудистые структуры требовали резекции последних с протезированием сосудистыми аллопротезами. В одном случае с поражением нижней полой вены (НПВ) до критического циркулярного сужения до 5 мм. Произведено удаление паразита из печени, вне тела больного с формированием сосудистых элементов на «Back Table». Выполнение аллотрансплантации печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов, в том числе с резекцией нижней полой вены может служить единственным радикальным методом лечения “нерезектабельного” альвеококкоза печени, позволяя обеспечить удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения, казалось бы, обреченных на гибель пациентов.

Боордун альвеококкозын хирургиялык дарылоонун натыйжаларын жакшыртуу үчүн 2013-жылдан 2023-жылга чейинки мезгилде боор альвеококкозын алып салуу боюнча 23 бейтапка хирургиялык кийлигишүүлөрдүн натыйжаларына талдоо жүргүзүлгөн. Төрт бейтапка альвеолярдык эхинококкоз ылдыйкы вена кавасынын боор ичиндеги сегментине жайылып операция жасалды. Кан тамыр түзүмдөрүнө мителердин өнүп чыгышынын бардык учурлары акыркысын кан тамыр аллопротездери менен протездөө менен резекциялоону талап кылган. Бир учурда 5 мм чейин критикалык тегерек тарытуу чейин төмөнкү vena cava зыян менен. Мите "Back Table" кан тамыр элементтеринин пайда болушу менен оорулуунун денесинин сыртында, боор алынып салынды. Чоң тамырлардын резекциясы жана пластикалык хирургиясы менен боордун аллотрансплантациясын жүргүзүү, анын ичинде төмөнкү куурай веналардын резекциясы боордун альвеококкозун дарылоонун бирден-бир радикалдуу ыкмасы катары кызмат кыла алат, бул хирургиялык дарылоонун канааттандырарлык дароо жана узак мөөнөттүү натыйжаларын алууга мүмкүндүк берет. өлүмгө дуушар болгон бейтаптардын.

To improve the results of surgical treatment of liver alveococcosis, an analysis of the results of surgical interventions in 23 patients to remove liver alveococcosis was carried out in the period from 2013 to 2023. Four patients were operated on with alveolar echinococcosis spreading into the intrahepatic segment of the inferior vena cava. All cases of parasite germination into vascular structures required resection of the latter with prosthetics with vascular alloprostheses. In one case with damage to the inferior vena cava up to a critical circular narrowing of up to 5 mm. The parasite was removed from the liver, outside the patient’s body with the formation of vascular elements on the “Back Table”. Performing liver allotransplantation with resection and plastic surgery of the great vessels, including resection of the inferior vena cava, can serve as the only radical method of treating “unresectable” alveococcosis of the liver, allowing for satisfactory immediate and long-term results of surgical treatment of seemingly doomed patients.