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Avaliação da progressão do líquen escleroso para neoplasia intraepitelial vulvar ou carcinoma epidermoide no Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Authors: Lima Amanda Cristina Barreiros de Souza
Published: March 2021

Introdução: O líquen escleroso (LE) é uma doença dermatológica, crônica e benigna, que pode acometer qualquer parte do corpo, mas ocorre predominantemente na região anogenital. Os principais sintomas são prurido, disúria, dispareunia, vulvodínia e fissuras. Sua etiologia ainda é pouco conhecida, mas acredita-se que envolve fatores genéticos e imunológicos. O diagnóstico é clínico e a biópsia pode ser realizada em casos clinicamente inconclusivos, assim como em casos de suspeita de câncer. O tratamento visa ao controle dos sintomas e evitar a progressão para lesões precursoras e para o carcinoma epidermoide, pois o líquen é a principal via para carcinogênese vulvar. Objetivos: Avaliar a prevalência do LE entre as pacientes acompanhadas no Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UUCFF), da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); e justificar a importância do acompanhamento e do tratamento do LE. Materiais e Métodos: Realizado um estudo de corte transversal, no qual foram avaliadas as pacientes atendidas no Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior do HUCFF, entre janeiro de 2000 e dezembro de 2019, por meio da revisão dos prontuários delas. Resultados: Entre 1999 e 2019, 1.008 mulheres foram atendidas com patologias vulvares diversas e registradas no sistema de catálogo do Ambulatório de Patologia Vulvar do HUCFF-UFRJ. Nesse ambulatório, a prevalência de LE foi de 25,89%, e a de hiperplasia escamosa, 3,37%. Dos casos documentados de LE vulvar, no período estudado, seis pacientes (2,29%) tiveram progressão para neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada, e duas (0,76%), para carcinoma epidermoide da vulva. Discussão: A prevalência de LE vulvar entre as pacientes do Ambulatório de Patologia Vulvar do HUCFF foi de 25,89%, correspondendo à doença de maior frequência nesse ambulatório, dado que está de acordo com as publicações sobre LE. Quanto à hiperplasia escamosa, a prevalência foi de 3,37%, baixa, também estando de acordo com a literatura sobre o assunto. A média de tempo de follow-up deste estudo foi de 4,9 anos — o relatado na literatura é de 4,5 anos. O seguimento bem realizado das pacientes com LE diminui a progressão para a neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada e para o carcinoma escamoso da vulva, visto a baixa taxa de progressão para essas patologias neste estudo, o que está de acordo com os artigos estudados. Dessa forma, as pacientes com LE vulvar devem ser acompanhadas a longo prazo e de forma adequada.
Noctúria: etiologia e impacto sobre a qualidade de vida em mulheres atendidas em unidade terciária do sistema de saúde
Authors: de Souza Júlia Raquel Nunes , Jacob Ana Luiza Verissimo , de Morais Marco Antônio Rodrigues , Faria Carlos Augusto
Published: March 2021

Introdução: À medida que aumenta a faixa etária, aumenta também a proporção de mulheres na população, nas quais os sintomas relacionados à disfunção do trato urinário baixo (STUB), como a noctúria, são mais frequentes. A noctúria é definida como o despertar uma ou mais vezes durante o sono para urinar, e tem inúmeras causas, como redução da capacidade vesical, poliúria noturna, hiperatividade do detrusor, diabetes, hipertensão, Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), doença renal crônica, doença cardíaca não compensada e uso de medicações (principalmente os diuréticos). Objetivo: O presente estudo teve como objetivos descrever a etiologia da noctúria e seu impacto sobre a qualidade de vida (QV) entre pacientes com STUB encaminhadas para atendimento especializado. Metodologia: Trata-se de estudo transversal realizado em uma amostra de pacientes encaminhadas ao Ambulatório de Uroginecologia do Hospital Universitário Antônio Pedro com STUB e noctúria e em pacientes do mesmo ambulatório sem queixa de noctúria. As pacientes incluídas no estudo foram submetidas à anamnese completa e ao exame físico, e responderam aos questionários STOP-BANG, para avaliar o risco de apneia do sono, e WHOQOL-bref, para avaliação da QV geral. As pacientes com noctúria responderam também ao questionário KHQ para avaliação do impacto dos sintomas urinários sobre a QV. Além disso, de acordo com as hipóteses diagnósticas, foram solicitados exames complementares para identificação da etiologia da noctúria. Resultados e Conclusão: Cinquenta e nove mulheres foram incluídas no estudo, sendo 42 do grupo noctúria e 17 do grupo controle. Não houve diferença entre os grupos para as variáveis idade, escolaridade, consumo de álcool, consumo de cafeína, risco de apneia do sono e índice de massa corpórea (IMC). As pacientes do grupo noctúria apresentavam maior número de comorbidades, maior frequência de hipertensão, diabetes, prolapso genital e incontinência urinária (p<0,01). Em relação à avaliação da QV, entre as 41 pacientes que responderam ao WHOQOL-bref, o grupo noctúria apresentou piores escores apenas no domínio social (p<0,01). De acordo com o KHQ, os domínios de QV mais afetados em mulheres com noctúria foram impacto da incontinência, limitações físicas e relações pessoais. As análises mostram que o sintoma de noctúria esteve associado à presença de comorbidades clínicas e às disfunções do assoalho pélvico no grupo de pacientes atendidas em uma unidade terciária do Sistema Único de Saúde (SUS), evidenciando a importância da avaliação multidisciplinar dessas mulheres. Os questionários de QV mostram maior impacto em determinados domínios, como social, limitações físicas e relações pessoais.
Aceitabilidade das usuárias de sistema intrauterino de levonorgestrel como um método contraceptivo
Authors: Bessa Bruna Valentim Amichi , de Sena Paula Fonseca , Albuquerque Julia Mendes , Vital Caroline Luz , de Andrade Jessica Moreno Soledade , Brito Milena Bastos
Published: March 2021

Introdução: Há uma associação consistente entre a ocorrência de gravidez não planejada e o uso reduzido dos serviços de saúde, desde o atendimento pré-natal até o puerperal, levando ao aumento significativo de abortamentos em condições inseguras e de complicações materno-fetais. A gravidez indesejada se constitui como grave problema de saúde pública, considerando a repercussão dela nas condições de saúde, econômicas e sociais da mulher e da família. O planejamento familiar é uma importante ferramenta na redução de gestações não planejadas e das consequências atribuídas a elas. Nesse contexto, os métodos contraceptivos de longa duração se destacam pela sua alta eficácia. Entre eles, há o sistema liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), cuja aceitabilidade entre as usuárias se apresenta elevada na literatura, porém ainda pouco utilizado entre as mulheres na menacme com vida sexual ativa. Objetivo: Avaliar satisfação e descontinuidade de usuárias de SIU-LNG. Material e Métodos: Estudo de corte transversal baseado na aplicação de questionários via contato telefônico com pacientes que realizaram a inserção do SIU-LNG como método contraceptivo entre 2016 e 2018 em um serviço ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS), em Salvador, Bahia. Resultados e Conclusão: No período do estudo, foram inseridos 99 SIU-LNG. Conseguiu-se contato com 77 pacientes. As outras 22 foram excluídas por perda de seguimento (sem êxito no contato após 7 tentativas em dias e horários diferentes). A maioria das 77 participantes analisadas no estudo tinham ensino superior (completo ou não) (61,04%), autodeclaravam-se de cor parda (46,75%) e já pariram pelo menos uma vez (71,43%). Expulsão foi referida por quatro pacientes, e uma delas relatou gravidez durante o uso. Obtiveram-se taxas de descontinuidade e de satisfação de 6,94 e 81,82%, respectivamente. Das pacientes em uso, 78,46% pretendiam manter o método, 93,85% recomendariam o SIU-LNG para alguém e 86,57% apresentaram sintomas associados ao método, sendo os mais comuns: acne (35,82%), dismenorreia e ganho de peso (32,84%). Os motivos relatados para o abandono do método foram sangramento aumentado, desconforto do parceiro durante o coito, dor pélvica intensa e mal posicionamento. Os métodos contraceptivos substitutos foram contraceptivo oral combinado, progestagênio isolado via oral e laqueadura tubária. O estudo evidenciou a alta aceitação do SIU-LNG entre as usuárias do SUS e a baixa taxa de descontinuidade. Vale ressaltar que houve explicação prévia sobre os sintomas esperados e a imprevisibilidade do sangramento menstrual, o que pode ter contribuído para a baixa taxa de descontinuidade, evidenciando a importância do papel do profissional médico na aceitabilidade do método por parte da usuária.
Diagnóstico desafiador de tumor desmoide de mama: um relato de caso
Authors: Motta Leonardo França , Pessanha Kiara de Medeiros Braga Cruz , Machado Polyana de Paula Mendes , Melo Thaís Ribeiro , Siqueira Juliana Batista
Published: March 2021

Introdução: Os tumores desmoides são tumores benignos, com proliferação fibroblástica do tecido conjuntivo do músculo, fáscia e aponeurose. Representam apenas 0,2% dos tumores de mama, acometendo mais comumente a faixa etária da adolescência até os 30 anos. Esses tumores são classificados de acordo com a localização em extra-abdominal, abdominal e intra-abdominal, sendo a forma intra-abdominal a mais prevalente. A expressão clínica desses tumores são compatíveis com algumas neoplasias, podendo apresentar-se como massas firmes, móveis e indolores, estando presente ou não a retração da mama e do mamilo ou edema cutânea. Na mamografia em geral, pode haver a mimetização de lesões malignas da mama, ou então encontramos um resultado inconclusivo, como BIRADS 0 (zero). Diante de tantas semelhanças com neoplasias malignas da mama, o diagnóstico do tumor desmoide se torna desafiador. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com difícil diagnóstico de um tumor raro de mama. Métodos: As informações foram obtidas por meio do acompanhamento da paciente, do diagnóstico histopatológico, da imagem fotográfica da lesão, além de revisão de prontuário e pesquisa bibliográfica nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed, Google Scholar e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: O.R.A.R., 58 anos, procurou o serviço de Mastologia em julho de 2018 em razão da tumoração de mama esquerda de crescimento rápido. Aventou-se a hipótese diagnóstica de tumor filoide. Solicitada mamografia BIRADS 0 e ultrassonografia de mama cujo resultado foi BIRADS IV. Prosseguiu a investigação com core biópsia, sendo o resultado histopatológico favorável para fibromatose mamária, necessitando, contudo, de diagnóstico diferencial com carcinoma metaplásico. A imuno-histoquímica direcionou para o diagnóstico de fibromatose desmoide. Diante do resultado, optou-se por prosseguir a investigação com mastectomia simples. O resultado do histopatológico foi compatível com neoplasia de células fusiformes, e a imuno-histoquímica, com tumor desmoide de mama. Após quatro meses da cirurgia, houve recidiva da lesão, que ocorreu de maneira rápida com evolução agressiva. Não havendo tecido para uma nova cirurgia, optou-se por tratamento hormonioterápico, radioterápico e quimioterápico, porém sem resposta, e a paciente veio a óbito. Conclusão: Os tumores desmoides, apesar de representarem apenas 0,2% dos tumores de mama e serem classificados como benignos, são localmente agressivos, possuindo alta recorrência local, mesmo após tratamento adequado com excisão completa. Importante, contudo, ressaltar que não cursam com metástases, necessitando repensar o diagnóstico em casos de disseminação à distância. Diante disso, é essencial que o diagnóstico seja preciso e rápido para que o tratamento seja eficaz, mantendo a paciente sob acompanhamento para identificação precoce de recidivas locais.
Gemelaridade imperfeita do tipo parapagus
Authors: Guedes Samara Mirelly dos Santos , Benites Greifus Greigor , Oliane Denise Cristina Moz Vaz , Anacleto Gabriel Rodrigues , Gonçalves Fausto da Silva , Buck Carolina
Published: March 2021

Introdução: A gemelaridade imperfeita caracteriza-se pela fusão dos fetos em gestações monocoriônicas e monoamnióticas em decorrência da divisão tardia do blastocisto com incidência estimada de 1,5 por 100 mil nascimentos. A gemelaridade imperfeita é classificada de acordo com o local da fusão e seu prognóstico depende do compartilhamento de órgãos, malformações associadas e a possiblidade de separação dos fetos. Objetivo: Relatar o caso de gemelaridade imperfeita do tipo “parapagus”, caracterizada pela união lateral extensa dos fetos com compartilhamento de órgãos, representando um desafio no manejo e no aconselhamento pré e pós-natal. Material e Métodos: Paciente de 21 anos, secundigesta, encaminhada ao serviço de Medicina Fetal em razão de ultrassonografia de 24 semanas apresentando gestação com fetos unidos a partir do tórax (gêmeos siameses). Na avaliação ecográfica realizada em nosso serviço, foram visualizados dois polos cefálicos separados de aspecto habitual, tórax e abdome únicos, com duas colunas vertebrais, dois estômagos e um fígado. Dois membros superiores e dois membros inferiores de aspectos habituais. Em região cardíaca, coração à esquerda aparentemente com quatro câmaras de aspecto habitual e, adjacente a este, à direita, coração aparentemente com duas câmaras; ambos fundidos na linha média. Foram realizados avaliação multidisciplinar e aconselhamento ao casal da impossibilidade da separação cirúrgica pós-natal. Antecipação terapêutica do parto foi solicitada e negada. Paciente evoluiu com trabalho de parto com 36 semanas e 5 dias, sendo realizada cesariana com recém-nascido de 3590 g, Apgar 3/7. Mantém-se vivo aguardando exames complementares para posterior seguimento clínico e conduta. Resultado e Conclusões: O diagnóstico precoce, o conhecimento da correta determinação do tipo de gemelaridade imperfeita e a extensão da fusão podem auxiliar no aconselhamento ao casal, permitindo acompanhamento em centro de Medicina Fetal com equipe multidisciplinar.
Impacto da amamentação no desenvolvimento de lactentes
Authors: Moura Clara Milena Pinto , Silva Jomar dos Santos , da Silva Mairon Mota
Published: March 2021

Introdução: O leite humano é benéfico para a saúde infantil por inúmeras razões. Consegue fornecer exclusivamente os principais macro e micronutrientes necessários para o desenvolvimento da vida após o nascimento. Apesar disso, ainda se nota que parte da população mundial introduz muito precocemente alimentos diversificados na dieta infantil sem nenhum critério específico. Objetivo: Conduzir uma revisão de literatura a fim de identificar a importância do aleitamento materno no desenvolvimento de bebês pré-termo e a termo. Métodos: Buscaram-se artigos acerca do assunto nos últimos 17 anos, por meio do MEDLINE, empregando as seguintes palavras-chave: “amamentação”, “saúde infantil” e “desenvolvimento infantil”. Utilizando o MeSH para obter variações das palavras-chave, foram encontrados 245 estudos. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, 18 estudos foram escolhidos como parte desta revisão. Discussão: A maioria das evidências científicas corrobora a informação de que a composição do leite materno é variável e depende de fatores fisiológicos da mãe. Entretanto, os estudos indicam que a composição do leite materno, de mães de recém-nascidos prematuros ou não, é a melhor fonte nutricional disponível para o bom desenvolvimento infantil. Contudo, a imprecisão da composição do leite pré-maturo, junto à menor disponibilidade de macronutrientes importantes, indica a necessidade de fortificação nutricional concomitante para grande parte desse grupo. Além disso, foi comprovada a importância do aleitamento exclusivo para formação da composição da microbiota do lactente, impactando em sua saúde a curto e longo prazo. Conclusão: Sendo assim, o aleitamento materno, em geral, apresenta vantagens no desenvolvimento infantil, sendo possível a observação de marcos do desenvolvimento motor e cognitivo previamente quando comparados com grupo de bebês que não receberam o leite materno. Além da proteção para o surgimento de doenças, como atopias precoces.
Impacto de novas tecnologias educacionais no ensino ativo virtual da estática fetal – Experiência da disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense
Authors: Silva Lucas Natã Lessa e , Morais Julia Sampaio de Souza , Saith Isabela Ouverney Livramento , Sá Renato , Burlá Marcelo , Braga Neto Antônio Rodrigues
Published: March 2021

Introdução: A distância física entre professores e alunos e a comunicação por meio de recursos audiovisuais são inovações trazidas pelo método de educação remota, que se constitui um desafio para as instituições de ensino de todo o país no contexto da pandemia de Covid-19. Em resposta a essa crescente demanda, foram aplicadas ferramentas tecnológicas no processo de ensino-aprendizagem na disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. Objetivo: Avaliar uma metodologia remota ativa para o estudo da variedade de posição e a satisfação dos estudantes com o método utilizado, dentro das limitações do ensino remoto adaptado ao contexto do uso de novas tecnologias. Material e Métodos: Foi desenvolvida a gravação de uma videoaula que continha a ilustração de uma pelve materna confeccionada a partir de papelão e papel sulfite, utilizada como ferramenta de estudo das variedades de posição e da estática fetal. O vídeo foi editado por intermédio do aplicativo Kinemaster e apresentado aos discentes via plataforma Google Classroom. O material utilizado pelos alunos como referencial foi aula expositiva ministrada pelo docente e material teórico disponibilizado por ele na biblioteca virtual da disciplina por meio da plataforma Google Classroom. Foi aplicado um questionário para os alunos do módulo de Obstetrícia da disciplina de Medicina Interna da Criança e do Adolescente II, na Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, valendo-se dos parâmetros que regem a Escala Likert. O intuito deste foi avaliar a satisfação dos acadêmicos em relação ao conteúdo produzido e identificar possíveis melhorias na metodologia didática utilizada. Resultados e Conclusão: Durante a elaboração do material audiovisual a ser apresentado, houve limitações relacionadas ao uso do aplicativo de edição de vídeo, como a impossibilidade de elevação do volume acima de 2x em relação ao áudio original, o que ocasionou incongruências sonoras no material final. Os alunos que responderam ao questionário de satisfação avaliaram o conteúdo teórico do vídeo e a estrutura da apresentação como muito satisfatórios (100%). A maior parte dos espectadores pesquisados assinalou que muito provavelmente recomendariam esse vídeo para alguém que está aprendendo variedade de posição (89,5%), enquanto 10,5% provavelmente recomendariam. Em suma, a metodologia de ensino a distância e o uso de plataformas digitais são imprescindíveis para redução de distâncias entre professor e aluno impostas pelo contexto de pandemia, bem como para manter a qualidade do ensino oferecido mesmo nas disciplinas demonstrativas, de forma a contribuir significativamente com o processo de ensino-aprendizagem remoto.
Classificação de Robson em um hospital público do Distrito Federal
Authors: Moresi Eduardo Henrique Costa , Moreira Pedro Piancastelli , Ferrer Isabela Lemos , Baptistella Melorie Kern Capovilla Sarubo , Bolognani Claúdia Vicari
Published: March 2021

Introdução: Em 2015, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendou a utilização da Classificação de Robson (CR) para monitorar e comparar as taxas de cesárea ao longo do tempo em um mesmo hospital e entre hospitais diferentes. A CR divide as gestantes em dez grupos, auxiliando na identificação do risco para cesárea e na proposição de estratégias para trazer a taxa de cesárea o mais próximo do ideal, sem comprometer a qualidade do serviço. Objetivo: Avaliar as taxas de cesáreas em um hospital público do Distrito Federal pela CR. Material e Métodos: Estudo transversal, observacional e retrospectivo que incluiu todos os partos realizados no período de janeiro a dezembro de 2019 em um hospital público de referência para partos na cidade de Brasília, Distrito Federal (DF). Coletaram-se os dados de prontuários eletrônicos do sistema Intersystems trackCareTM, da Secretaria de Estado e Saúde do DF. As gestantes foram categorizadas em dez grupos de acordo com as características: paridade, cesárea prévia, início de trabalho de parto, idade gestacional, apresentação fetal e número de fetos. A frequência dos eventos foi realizada no programa SPSS Statistics v.22 e teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Superior de Ciências da Saúde (CEP/ESCS, 1.689.117). Resultados e Conclusão: Em 2019, ocorreram 2.205 partos, sendo 1.121 (50,9%) partos normais e 1.084 (49,1%) cesáreas. De acordo com a CR, os grupos G1 (nulípara, feto único, cefálico, ≥37 semanas, trabalho de parto (TP) espontâneo), G3 (multípara sem cesárea anterior, feto único, cefálico, ≥37 semanas, TP espontâneo) e G5 (multípara com cesárea prévia, feto único, cefálico, ≥37 semanas) totalizaram 69,2% dos partos. Os grupos G5 e G2 (nulípara, feto único, cefálico, ≥37 semanas, induzido ou cesárea antes do TP) contribuíram com mais de 50% das cesáreas, — 39,3 e 21,2%, respectivamente. Dentro dos grupos, o G5 teve 81,1% de seus partos cesáreas, seguido dos grupos G2, com 77,4%, e G10 (gestação única, feto cefálico, 36 semanas, inclusive com cesárea prévia), com 51,5%. Os grupos G6 (nulíparas com apresentação pélvica), G7 (multíparas com apresentação pélvica, inclusive com cesárea prévia), G8 (gestações múltiplas, inclusive com cesárea prévia) e G9 (gestações córmicas ou oblíquas, inclusive com cesárea prévia), juntos, totalizaram 5% dos partos e contribuíram com 9,6% do total de cesáreas. Destarte, percebe-se que as taxas de cesárea no hospital de estudo foram compatíveis com as taxas encontradas no Sistema Único de Saúde do Brasil, porém muito acima do recomendado pela OMS (15%). O G5 foi mais prevalente, seguido dos grupos G2 e G10, recomendando estratégias específicas dirigidas às nulíparas e aos pré-termos.
Credit Quality of Trade Receivables and Its Impact on Cash Holdings and Firm Value
Authors: Adiguzel Guldehen
Published: March 2021

This paper aims to define a variable that indicates the credit quality of trade receivables and test its impact on corporate cash holdings and corporate value. Based on a sample of publicly listed firms from the United States, we provide evidence that as the credit quality of trade receivables deteriorates, firms tend to keep higher levels of cash. This finding is in line with the precautionary motive for holding cash. Additionally, when trade receivables credit quality gets worse, corporate value is reduced. In all regressions, we treat trade receivable policy variables as endogenous because of concerns regarding omitted variables bias. Moreover, we provide the first large-sample US evidence about the negative and non-linear impact of investment in trade receivables on corporate value. We utilize system GMM in all estimations. The major contribution of this study to the accounting and trade credit literature is the introduction of a variable that aims to denote the credit quality of trade receivables and the empirical evidence about the impact of deterioration in trade receivables credit quality on cash holdings and corporate value. This study also extends the literature by delivering the first large-sample evidence for the US regarding the nature of the relationship between investment in trade receivables and corporate value.
Processo de transformação ágil em uma empresa brasileira de Telecom
Authors: Gonçalves Marcelo Luiz do Amaral , Da Silva Ricardo Antônio Câmara , Silva Eduardo André Cândido , Penha Renato
Published: March 2021

O objetivo deste artigo é identificar os processos de gerenciamento aplicados nos projetos, os obstáculos e os facilitadores da adoção dos métodos ágeis no contexto de transformação digital em uma empresa brasileira de Telecom. A empresa decidiu mudar seu modelo de gerenciamento de projetos para se adequar às necessidades de mercado, adotando um framework de gerenciamento e ferramentas ágeis. A unidade analisada foi o departamento de infraestrutura de TI. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, entrevistas e observação participante. Os resultados evidenciaram o estágio de transição entre o modelo tradicional e o modelo ágil, caracterizando-se como uma gestão híbrida de projetos. Os processos da fase de execução, com entregas particionadas, adequam-se às práticas e métricas ágeis. Nas demais fases ainda se aplica o modelo tradicional, vinculado a processos obrigatórios e a exigências de documentação. Foram identificados fatores facilitadores e barreiras ao processo de transformação ágil. Verificou-se que o framework híbrido de gestão de projetos adotado é aderente ao Modelo-V, descrito na literatura. Embora limitado a uma área específica de uma empresa. O estudo contribui com o conhecimento sobre a convivência de abordagens gerenciais na transformação ágil e como fonte de lições aprendidas para outras empresas.
Processos de aprendizagem em equipe de projeto que utiliza metodologia ágil
Authors: Floriani Eduarda Vieira , Steil Andrea Valéria
Published: March 2021

Organizações de Tecnologia da Informação (TI) que utilizam metodologia ágil dependem dos processos de aprendizagem de suas equipes de projeto, uma vez que são elas que desenvolvem os produtos e serviços da organização. Compreender como ocorre o processo de aprendizagem de equipes de projeto que utilizam metodologia ágil em contexto real pode auxiliar no desenvolvimento de procedimentos para o aumento da taxa de sucesso de projetos. Este artigo tem como objetivo descrever como ocorre o processo de aprendizagem de uma equipe de projeto de uma grande organização de TI do sul do Brasil que utiliza a metodologia ágil na execução de seus projetos. A perspectiva teórica utilizada foi a de processos de grupos, que considera a aprendizagem como o processo iterativo de comportamentos de reflexão-ação entre os membros da equipe durante a realização de seu trabalho. Realizou-se um estudo de caso a partir da observação sistemática de reuniões da equipe, os quais foram analisados por meio de análise temática. Dos 1027 trechos de falas categorizados como comportamentos de aprendizagem durante as reuniões, 64% referem-se a comportamentos de reflexão e 36% a comportamentos de ação. A análise dos resultados indica que os comportamentos de reflexão promovem comportamentos de ação e que a interface entre os comportamentos de aprendizagem é retroalimentada. O reforço de determinados comportamentos ajuda os membros da equipe a compreenderem o que é esperado e quais decisões são mais adequadas. Conclui-se que a metodologia ágil auxilia na composição de um ambiente de aprendizagem e, por fim, apresenta-se uma proposta de pesquisas futuras sobre o tema investigado.
KHALAYAK MEDIA DIGITAL
Authors: Hartanto Arief
Published: March 2021

Tulisan ini mengulas buku yang berjudul Khalak MediaÂ (Identitas, Ideologi, dan Perilaku Pada Era Digital). Pembahasan mendalam berupa; Pertama, identitas khalayak media. Kedua, ideologi khalayak media. Ketiga, bisnis media dan pasar potensial khalayak.Â Secara keseluruhan buku ini menyajikan secara lengkap tentang teoriâ€“teori dan perkembangan isu khalayak media padaÂ era media digital.
DIGITAL MEDIA USE OF GENERATION Z DURING COVID-19 PANDEMIC
Authors: Suwana Fiona , Pramiyanti Alila , Mayangsari Ira Dwi , Nuraeni Reni , Firdaus Yasinta
Published: March 2021

This study examines the depth (frequency), and width (different types) of digital media use about COVID-19 pandemic by Indonesian Gen Z. Participants come from several regions and consist of Gen Z who were born between 1995-2010. A survey towards 326 participants found that WhatsApp, Instagram, and YouTube are platforms that were used by Gen Z in their daily life. Meanwhile, this generation chose WhatsApp as the platform to share information on COVID-19 and other platforms like Instagram and Twitter to receive and post information, image, video, opinion, and personal experiences related to COVID-19. Finding also shows that in daily life, the participants can be categorised as heavy users because they spent more than four hours a day to use digital media. In contrast, they only spent less than an hour per day to find and share information about COVID-19. Therefore, this study argues that there are differences in media preference between daily life and toward COVID-19 pandemic information.
Profiles of coagulase-positive and -negative staphylococci in retail pork: prevalence, antimicrobial resistance, enterotoxigenicity, and virulence factors
Authors: Lee Gi Yong , Yang Soo-Jin
Published: March 2021

Objective: The present study aimed to investigate the occurrence and species of coagulasepositive staphylococci (CoPS) and coagulase-negative staphylococci (CoNS) in retail pork meat samples collected during nationwide monitoring. The staphylococcal isolates were characterized for antimicrobial and zinc chloride resistance and enterotoxigenic potential.Methods: A total of 260 pre-packaged pork meat samples were collected from 35 retail markets in 8 provinces in Korea for isolation of staphylococci. Antimicrobial and zinc chloride resistance phenotypes, and genes associated with the resistance phenotypes were determined on the isolates. Furthermore, the presence and distribution of 19 staphylococcal enterotoxin (SE) genes and enterotoxin-like genes among the pork-associated staphylococci were determined by multiplex polymerase chain reaction-based assays using the specific primer sets.Results: A total of 29 staphylococcal strains (29/260, 11.1%) were isolated from samples of retail pork meat, 24 (83%) of which were CoNS. The four CoNS species identified were S. saprophyticus (n = 16, 55%), S. sciuri (n = 3, 10%), S. warneri (n = 3, 10%), and S. epidermidis (n = 2, 7%). Among the 29 isolates, four methicillin-resistant CoNS (MR-CoNS; three S. sciuri and one S. epidermidis) and one methicillin-resistant CoPS (MR-CoPS; one S. aureus) were identified. In addition, a relatively high level of tetracycline (TET) resistance (52%) was confirmed in CoNS, along with a predominant distribution of tet(K). The most prevalent SEs were sep (45%), and sen (28%), which were carried by 81% of S. saprophyticus.Conclusion: These findings suggest that CoNS, especially S. saprophyticus strains, in raw pork meat could be a potential risk factor for staphylococcal food poisoning (SFP), and therefore, requires further investigation to elucidate the role of SEls in SFP and virulence of the pathogen. Our results also suggest that CoNS from raw pork meat may act as a source for transmission of antimicrobial resistance genes such as staphylococcal cassette chromosome mec and tet(K).
Vigor de sementes de cenoura recobertas com bioestimulante de Solieria filiformis
Authors: Câmara Vieira leticia , Cristian Lucas Douglas , Bertoncini Peixoto da Silva Mariana , Bedin Flavia , Neumann Silva Vanessa
Published: March 2021

To guarantee seeds with high physiological quality performing in a uniform, resilient and tolerant to abiotic stress plant stand, procedures that can improve the potential of the processed seed. Biostimulants are considered promising alternatives, both to improve the physiological performance of plants and in resilience and stress tolerance. The objective of this study was to verify the effect of coatingseeds of different cultivars of carrots with biostimulant based on algae Solieria filiformison seed germination and seedling development under thermal stress. The experiment was conducted in a completely randomized design, with a 3 x 4 factorial scheme (temperaturesand doses), with five replications. Carrot seeds from the cultivars Brasília, Danvers, Esplanada and Planalto were used, and the seeds were coated with doses of 0, 2, 4 and 8 mL.L-1 of biostimulant. After covering, the seeds were submitted to the following: percentage and speed of germination, length of seedlings and dry mass of seedlings. The results obtainedwere found in the analysis of variation and in the analysis of regression (doses) and Tukey's test (moderate). The analysis and interpretation of the results obtained in the present study allowed to conclude the high thermal stress, for all varieties, at a temperature of 35 ° C, to reduce the reduction of the analyzed variables. Furthermore, the covering of carrot seeds with the biostimulant of Solieria filiformis, in general, does not promote improvements in seed germination and in the development of carrot seedlings under thermal stress (35 °C); however, we present beneficial results for the variables analyzed at 20 and 30 ° C.
Orientace puklin a zlomů v kulmských horninách jižně od Skalky u Prostějova
Authors: Havíř Josef
Published: March 2021

Tento článek informuje o výsledcích studia orientace křehkých poruch (puklin a zlomů) provedeného v prostoru jižně od Skalky u Prostějova. Tento prostor je situován na východním okraji Českého masivu v blízkosti kvasického zlomu. Křehké poruchy byly studovány zejména v kulmských horninách, sada deseti strmých puklin byla zjištěna také na lokalitě miocenních klastik. V kulmských sedimentech bylo rozlišeno několik systémů strmých až subvertikálních křehkých poruch (především puklin), na některých lokalitách byly pozorovány také mírně až středně ukloněné diskontinuity. Některé plochy byly tektonizované. Na lokalitě SP09A (v lomu severně od Pivína) byl pozorován relativně významný strmý zlom (horizontální posun) směru SSZ-JJV, který je pravděpodobně součástí zlomové struktury tvořící východní tektonické omezení vystouplého bloku kulmských hornin jižně od Skalky.
Temperatura de superfície e uso e cobertura do solo em municípios da região metropolitana de Belém/PA
Authors: Azevedo Sarah Dias , Soares Lorena Fernanda Araújo , Torres Leandro Marques
Published: March 2021

As formas de uso e cobertura do solo desordenadas resultam na intensa impermeabilização das cidades, além de provocar a intensificação das ilhas de calor. O geoprocessamento tem sido uma ferramenta primordial, com grandes avanços, para as etapas de levantamento e processamento de informações relacionadas a questões ambientais. O estudo tem como objetivo avaliar as alterações de temperatura de superfície terrestre e no uso e cobertura do solo nos anos de 2001, 2008 e 2018 nos municípios de Belém e Ananindeua/PA, com uso de imagens dos satélites Landsat 5 e 8. Para as análises foram confeccionados mapas de Uso e Cobertura do solo e de Temperatura da Superfície Terrestre (TST).  O tratamento e análise dos dados das imagens em todas as etapas foram realizados pelo software QGis 2.18. Constatou-se que não ocorreu variação classe de vegetação densa dos anos de 2001 a 2008, havendo mudança significativa apenas no ano de 2018. Em relação a classe vegetação secundaria, observou-se que de 2001 a 2018 ocorreu uma perda de 44% dessa classe. Quanto a classe área antropizada, observou-se um aumento de 62% nos anos avaliados, foi a classe onde ocorreu a maior evolução de área. Para a temperatura dos municípios em estudo observou-se que na região norte no ano de 2001, a temperatura era de no máximo 23°C, no entanto, no ano de 2018 apresentou valores superiores, variando de 20°C a 26°C. De acordo com os resultados, o aumento da urbanização nesses municípios metropolitanos vem se intensificando com o passar dos anos e invadido novas áreas, o que ocasiona um desequilíbrio ambiental cada vez maior nessas regiões. Assim, as ferramentas de geoprocessamento se mostram excelentes para o diagnóstico e a tomada de decisão no monitoramento da qualidade ambiental e do planejamento urbano da região.
Integração entre BIM e simulação termoenergética para obtenção de ENCE de uma edificação do exército brasileiro
Authors: Pimentel Breno Pontes , Barbosa Andréa Teresa Riccio , Reis Marcelo de Miranda
Published: March 2021

No Brasil, o Programa Nacional de Eficiência Energética em Edificações promove, juntamente com o INMETRO, a avaliação de eficiência energética das edificações por meio da Etiqueta Nacional de Conservação de Energia (ENCE). O regulamento que define os métodos para avaliação energética, no âmbito das edificações públicas, está sendo atualizado, passando a ser denominado Instrução Normativa INMETRO para Classe de Eficiência Energética de Edificações Comerciais, de Serviços e Públicas (INI-C). Para atender Atos Normativos do Governo Federal, os projetos de obras do Exército Brasileiro devem obter ENCE Nível 'A' e devem ser elaborados utilizando a metodologia BIM. Na INI-C, há um método que utiliza simulação termoenergética de edificações para sua classificação. O objetivo desse trabalho, portanto, é avaliar a possibilidade de fazer interoperabilidade entre o projeto elaborado em Revit e os softwares utilizados para simulação, indicando estratégias a serem seguidas nesse processo. Para isso, foi realizada uma análise energética de um pavilhão militar pelo método de simulação da INI-C,  utilizando três combinações de softwares: modelagem da edificação no ScketchUp e no OpenStudio, caracterização e simulação no EnergyPlus;  modelagem, caracterização e simulação da edificação no DesignBuilder;  e utilização do projeto em Revit para caracterização e simulação no DesignBuilder, após processo de interoperabilidade. O consumo energético anual simulado na condição real das três modelagens foi, em média, 32.243,44 kWh com desvio máximo de 1,00% entre as modelagens. Na condição de referência, 80.118,71 kWh com desvio máximo de 0,01%. Em todas, obteve-se ENCE Geral Classe 'A', com média de 59,76% de economia energética. A modelagem que utiliza interoperabilidade entre Revit e DesignBuilder foi mais vantajosa, com economia de tempo no processo de avaliação e excelente precisão (desvio máximo de 1,00% em relação às demais). Para usufruir desse potencial, há de se seguir algumas recomendações no processo de interoperabilidade, apresentadas nesse trabalho.
Detecting Financial Fraud Using Data Mining Techniques: A Decade Review from 2004 to 2015
Authors: Mousa Albashrawi
Published: March 2021

Objective: Financial fraud has been a big concern for many organizations across industries; billions of dollars are lost yearly because of this fraud. So businesses employ data mining techniques to address this continued and growing problem. This paper aims to review research studies conducted to detect financial fraud using data mining tools within one decade and communicate the current trends to academic scholars and industry practitioners.

Method: Various combinations of keywords were used to identify the pertinent articles. The majority of the articles retrieved from Science Direct but the search spanned other online databases (e.g., Emerald, Elsevier, World Scientific, IEEE, and Routledge - Taylor and Francis Group). Our search yielded a sample of 65 relevant articles (58 peer-reviewed journal articles with 7 conference papers). One-fifth of the articles was found in Expert Systems with Applications (ESA) while about one-tenth found in Decision Support Systems (DSS).

Results: 41 data mining techniques were used to detect fraud across different financial applications such as health insurance and credit card. Logistic regression model appeared to be the leading data mining tool in detecting financial fraud with a 13% of usage.In general, supervised learning tool have been used more frequently than the unsupervised ones. Financial statement fraud and bank fraud are the two largest financial applications being investigated in this area – about 63%, which corresponds to 41 articles out of the 65 reviewed articles. Also, the two primary journal outlets for this topic are ESA and DSS.

Conclusion: This review provides a fast and easy-to-use source for both researchers and professionals, classifies financial fraud applications into a high-level and detailed-level framework, shows the most significant data mining techniques in this domain, and reveals the most countries exposed to financial fraud.
Uoczeitgeist
Authors: Pastor Lluís
Published: March 2021

Dicen que el alemán tiene palabras muy largas pero desde que Zipf hizo públicas sus investigaciones ya sabemos que los monosílabos son más frecuentes en alemán que el resto de palabras. Así, acumulando monosílabos, los alemanes construyen nuevas palabras para afrontar el futuro. Esta acumulación de monosílabos es toda una metáfora con la que edificar un nuevo mundo: palabras distintas se unen para generar nuevos sentidos. En alemán, zeitgeist hace referencia al espíritu del tiempo (zeit, tiempo, y geist, espíritu). Y con zeitgeist los alemanes conciben aquello que es esencial y que define un momento dado de la historia, la pauta de cada uno de los periodos en los que el espíritu del tiempo es convocado.
Andrew Eklund: ''No sé como puede separarse la buena estrategia de la buena creatividad, y viceversa''
Authors: Estanyol i Casals Elisenda
Published: March 2021

La creatividad es un concepto muy vinculado a la publicidad. Pero, y los que nos dedicamos a las relaciones públicas, ¿No debemos también ser creativos?

La realidad es que mientras en las agencias de publicidad suelen existir equipos creativos y directores creativos, en las agencias de relaciones públicas no es habitual la presencia de profesionales especializados en esta área. Los pocos directores creativos que hay en el sector suelen ocupar cargos supranacionales en grandes consultoras multinacionales de comunicación.

Uno de estos profesionales es Andrew Eklund, actualmente presidente y fundador de AQUS –consultoría australiana especializada en comunicación corporativa y formación. Antes de irse a Australia, Eklund fue responsable de la Burson-Marsteller University y director creativo a nivel mundial de Burson-Marsteller (B-M) entre 1999 y 2002. B-M es una de las agencias de relaciones públicas más importantes del mundo, integrada en el grupo Young & Rubicam y en el gigante de la comunicación WPP.
laicos are al ne dadivitaerc aL
Authors: Sivera Sílvia
Published: March 2021

Bajo este título, “La creatividad en la era social”, el pasado 28 de mayo tuvo lugar en la sede de la patronal Fomento del Trabajo de Barcelona una jornada para reflexionar sobre el proceso creativo tras la irrupción de los medios sociales. La idea preconcebida de que la tecnología y el entorno digital le han dado la vuelta a la manera en que se piensan las campañas publicitarias acabó volteándose a sí misma: hacen falta más mentes, pero valen los mismos procesos.
Nostalgia de tiempos que nunca vivimos
Authors: Roig Antoni
Published: March 2021

Recientemente tuve la oportunidad de asistir, junto con mi colega Jordi Sánchez Navarro, al simposio Communities in the Digital Age, en la Christ Church University de Canterbury. De entre las distintas ponencias presentadas, me llamó especialmente la atención un estudio sobre comunidades de jóvenes que, a través de la herramienta de microblogging Tumblr, expresan visualmente su pasión nostálgica por una estética romántica y melancólica propia del siglo XIX y principios del XX.
Estimating the effect of transaction costs using tick-size as a proxy
Authors: Sirnes Espen
Published: March 2021

A method is proposed for estimating the effect of transaction costs on volatility, using the tick-size as proxy. The method follows three steps: 1) collect only the cases where the tick-size changes from one regime to another, 2) estimate the effect with and without the order book size, and 3) use local data on tick-size and volatility, but instruments from international markets.  The first step handles stationarity and dependence. The second step is used to infer the effect of a symmetric transaction cost as tick-size is a revenue and not a cost for liquidity providers. A regression with and without the order book may therefore indicate how much this asymmetry is likely to affect the result. The third step handles endogeneity. The method is applied on intraday data from the Norwegian Stock Exchange (OSE).  The results show that both the tick-size and inferred transaction costs seems to have surprisingly little impact on volatility.
Edaravone Therapy Could be a Substitute for Decompressive Craniotomy/Craniectomy for Large Ischemic Stroke in Remote Areas with no Neurosurgeons
Authors: Richard Seidu A.
Published: March 2021

The incidence of stroke has been a major task for medics and relatives globally. Stroke is the second most frequent disease with high morbidity as well as mortality worldwide. This is a very short and focus review on edaravone therapy. Due to the success story of edaravone in the management of stroke, it could be beneficial for severe stroke patients. The impact of edaravone was highest in the most severely afflicted stroke patients with National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores ≥15 during admission. Large-artery atherosclerosis or cardioembolism stroke subtypes had the highest NIHSS scores. On the other hand, decompressive craniectomy is the resection of part of the skull so that edematous brain tissue can herniate outside. It is thus advocated that, edaravone therapy could be a substitute for decompressive craniotomy for large ischemic stroke in remote facilities with no neurosurgeons.
High Prevalence of Hypovitaminosis D among Schoolchildren of Shimla in Himachal Pradesh
Authors: Kumar Mokta Dr Jatinder , Dr Ramesh - , Singh Dr Balraj , Chauhan Dr Tripti , Mokta Dr Kiran Kumar
Published: March 2021

Title of the article: High prevalence of hypovitaminosis D among schoolchildren of Shimla in Himachal Pradesh. Context: Acquisition of optimal bone mineral health in childhood and adolescence is essential for adequate bone mass during adulthood and old age, as 40-50% of total skeletal mass is accumulated so early in life. Aims: To estimate the prevalence of vitamin D deficiency among the school children of Shimla Settings and Design: A total of 300 children and adolescents of class V1 to X11 of various schools in Shimla were enrolled during July 1, 2015 to September 30, 2015. Methods and Material: After written informed consent, blood samples for 25(OH) D were collected and measured by radioimmunoassay. Statistical analysis: Data analyzed the data using EpiInfo 7.0.9.7 for windows. Results: Among all enrolled cases, 151(50.33%) were girls and 149 (49.76%) boys. Serum 25(OH) D level was significantly lower in girls 11.70± 4.03ng/ml as compared to boys 13.57 ±7.06ng/dl (p=0.0000001). Hypovitaminosis D was present in 98.66% cases, out of which 93.33% had deficient and 5.33% had insufficient 25 (OH) D levels. A total of 34.33% children had severe deficiency, however 4 (1.33%) had sufficient levels and were boys. Conclusions: Prevalence of hypovitaminosis D in apparently healthy schoolchildren in India is high. Awareness needs to be generated about benefits accrued by direct sunlight exposure.