Clinical and Pathogenetic Information Value of a Combined Study of Laboratory Indicators of Inflammatory and the State of Lipid Metabolism in Patients with Chronic Suppurative Otitis Media Involving Epitympanum
Authors: Юревич В.В. , Шестакова Е.В. , Муравейник Н.П. 
Published: September 2022

Цель. Установить характер сочетанных изменений показателей биомаркеров воспаления и липидного (липопротеинового) спектра сыворотки крови как одного из потенциально возможных механизмов формирования хронического эпитимпаноантрального гнойного среднего отита (H66.2, МКБ-10).Материалы и методы. Для установления показателей лабораторных тестов, отражающих синдром воспаления и состояние липидного (липопротеинового) спектра сыворотки крови, проведено одномоментное когортное исследование контингента пациентов из 56 человек, включающего в себя 42 пациентов с диагнозом «хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит» (с холестеатомой и без) и 14 практически здоровых человек, составивших контрольную группу, которая по возрастно-половому составу соответствовала группе пациентов, страдающих гнойным отитом.Результаты. У всех пациентов выполнено количественное определение содержания в сыворотке крови интерлейкина-6, С-реактивного белка, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности, триацилглицеринов, апобелка-А, апобелка-В, липопротеина (а). Установлено, что показатели концентрации интерлейкина-6, липопротеина (а), апобелка-В и липопротеинов низкой плотности достоверно увеличены у пациентов с хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом с холестеатомой по сравнению с аналогичными значениями представителей контрольной группы пациентов (p<0,05).Выводы. Сочетанное исследование факторов воспаления и липидного спектра сыворотки крови показало увеличение ее атерогенного потенциала на фоне усугубления выраженности метаболических проявлений воспалительного процесса, что может являться важным патогенетическим звеном формирования холестеатомы и ее рецидивирования. Полученные данные являются основанием к проведению дальнейших исследований на предмет установления лабораторно-диагностической и прогностической значимости выявленных метаболических нарушений.

Purpose. Determine the concentration levels of inflammation indicators (interleukin-6, C-reactive protein) and lipid spectrum of blood serum in patients with chronic suppurative otitis media involving epitympanum, both with and without cholesteatoma, who underwent surgical treatment at the Republican Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology from August to December 2021.Materials and methods. To establish the indicators of laboratory tests reflecting the inflammation syndrome and the state of the lipid (lipoprotein) spectrum of the blood serum, a one-stage cohort study of a contingent of patients of 56 people, including 42 patients with a diagnosis of "Chronic suppurative otitis media involving epitympanum" (with and without cholesteatoma) was carried out and 14 practically healthy people who made up the control group, which in terms of age and sex composition corresponded to the group of patients suffering from suppurative otitis media.Results. All patients underwent quantitative determination of serum levels of interleukin-6, C-reactive protein, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, triacylglycerols, apoprotein-A, apoprotein-B, lipoprotein (a). It was established that the concentrations of interleukin-6, lipoprotein (a), apoprotein-B and low-density lipoproteins were significantly increased in patients with chronic suppurative otitis media involving epitympanum with cholesteatoma compared with similar values in the control group of patients (p<0.05).Conclusions. It remains relevant to conduct further studies to establish the levels of interleukins and lipid spectrum indicators in order to identify markers-predictors of cholesteatoma recurrence in patients with chronic suppurative otitis media involving epitympanum.