bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Retrospective analysis of yeast colonization and infections in paediatric bone marrow transplant recipients
Authors: Hoppe J. E. , Klausner M. , Klingebiel T. , Niethammer D.
Published: April 2009

Summary. Sixty‐four paediatric patients who underwent allogeneic (n= 35), autologous (n= 28) or syngeneic (n= 1) bone marrow transplantation (BMT) between 1992 and 1994 were evaluated retrospectively. As antifungal prophylaxis, all patients received amphotericin B tablets and 62 of 64 (96.9%) received oral fluconazole. Weekly surveillance cultures revealed fungal colonization in 35 patients (54.7%). Six patients (9.4%) were colonized before BMT only, 17 (26.6%) after BMT only and 12 (18.8%) both before and after BMT. Candida albicans was the most frequently isolated fungus [21 of 46 fungal isolates (45.7%)], followed by C. glabrata [14 isolates (30.4%)]. Non‐albicans species of Candida were most frequently isolated after BMT from the faeces, often in high numbers. Autologous marrow recipients had a higher fungal colonization rate both before and after BMT than allogeneic marrow recipients. One patient suffered from invasive pulmonary aspergillosis after BMT. No fungaemias or deep‐seated yeast infections were observed. Six of the seven patients who had to be treated with intravenous amphotericin B because of antibiotic‐refractory fever had undergone autologous BMT. Multivariate analysis of various parameters showed only pre‐BMT yeast colonization to be independently associated with post‐BMT colonization. Thus, systemic mycoses occurred only rarely in this study population; however yeast colonization after BMT (especially with non‐albicans species) was a frequent event in spite of double prophylaxis with oral amphotericin B and fluconazole.

Zusammenfassung. Vierundsechzig pädiatrische Patienten, die sich zwischen 1992 und 1994 einer allogenen (n= 35), autologen (n= 28) oder syngenen (n= 1) Knochenmarktransplantation (KMT) unterzogen, wurden retrospektiv evaluiert. Als Antimykotikaprophylaxe erhielten alle Patienten Amphotericin‐B‐Tabletten, und 62 von 64 (96.9%) erhielten Fluconazol per os. Wöchentliche Überwachungskulturen ergaben eine Pilzbestedlung bei 35 Patienten (54.7%). Sechs Patienten (9.4%) waren nur vor KMT besiedelt, 17 (26.6%) nur nach KMT und 12 (18.8%) vor und nach KMT. Candida albicans war der am häufigsten gefundene Sproßpilz [21 von 46 Isolaten (45.7%)], gefolgt von C. glabrata [14 Isolate (30.4%)]. Nicht‐albicans‐Spezies von Candida fanden sich am häufigsten nach KMT in den Faeces, oft in hoher Keimzahl. Die Empfänger von autologem Knochenmark hatten eine höhere Pilzbesiedlungsrate sowohl vor als auch nach KMT als die Patienten mit allogener KMT. Ein Patient erkrankte nach KMT an einer Lungenaspergillose. Fungämien oder systemische Sproßpilzinfektionen wurden nicht beobachtet. Sechs der sieben Patienten, die wegen antibiotika‐resistentem Fieber mit intravenösem Amphotericin B behandelt werden mußten, waren autolog transplantiert worden. Eine multivariate Analyse verschiedener Parameter zeigte, daß nur eine Sproßpilzbesiedlung vor KMT unabhängig mit einer Besiedlung nach KMT
A synergistic effect of Carica papaya latex sap and fluconazole on Candida albicans growth
Authors: Giordani R. , Gachon C. , Moulin‐Traffort J. , Régli P.
Published: April 2009

Summary. A mixture of Carica papaya latex (0.41 mg protein ml‐1) and fluconazole (2 μg ml‐1) showed a synergistic action on the inhibition of Candida albicans growth. Thus, with this mixture an equivalent inhibition rate was observed to that obtained when C. albicans was cultured in a medium supplemented with a two‐fold concentration (4 μg ml‐1) of fluconazole alone. This synergistic effect resulted in partial cell wall degradation as indicated by transimission electron microscopy observations. An increase of fluconazole concentration from 2 μg ml‐1 to 4 μg ml‐1 involved a small decrease of MIC 80% from latex (150 to 130 μg protein ml‐1). Measure of MIC 80% from fluconazole mixed with latex in a subinhibitory concentration (85 μg protein ml‐1) allows the determination of an effective fluconazole concentration (4 μg ml‐1) inferior to mean plasmatic dose observed in human therapy. The potential therapeutic use of latex in combination with a synthetic antifungal is discussed.

Zusammenfassung. Ein Gemisch von Carica papaya‐Milchsaft (0,41 mg Protein/ml) und Fluconazol (2 μg/ml) zeigte eine synergistische Hemmwirkung auf das Wachstum von Candida albicans. Die Hemmwirkung entsprach der doppelten Fluconazol‐Konzentration (4 μg/ml) in Einzelanwendung. Die synergistische Wirkung resultierte in einer partiellen Zellwanddegradierung, wie transmissions‐elektronenmikroskopisch nachgewiesen wird. Die höhere Fluconazol‐Konzentration von 4 μg/ml führte zu einer Verminderung der MIC80 des Carica‐Milchsaftes (150–130 μg Protein/ml). Die Bestimmung der MIC80 des Fluconazol‐Milchsaftgemisches in subhibitorischer Konzentration (85 μg Protein/ml) erlaubt diejenige effektive Fluconazol‐Konzentration festzulegen (4 μg/ml), die unter dem mittleren Plasmaspiegel bei Therapie am Menschen liegt. Der potentielle therapeutische Nutzen von Carica papaya‐Milchsaft in Kombination mit einem synthetischen Antimykotikum wird diskutiert.
Candiduria in non‐neutropenic critically‐ill surgical patients. Detection of IgA, IgG and IgM antibodies to Candida albicans by germ tube immunofluorescence
Authors: Torres‐Rodríguez J. M. , Madrenys‐Brunet N. , Nolla‐Salas J. , Carceller A. , Tur C.
Published: April 2009

Summary. The significance of indirect immunofluorescence using Candida albicans germ tube as well as blastospore antigens in the diagnosis of isolated candiduria in non‐neutropenic, critically‐ill surgical patients was assessed. Ten patients with isolated candiduria, 12 with systemic candidosis and 10 with multifocal muco‐cutaneous candidosis were included in the study. The sera of another 10 critically‐ill patients with no signs of candidosis served as controls. The patients' sera were tested for IgG, IgA and IgM antibodies. The results obtained confirmed that indirect germ tube immunofluorescence is a useful procedure for differentiating systemic candidosis from, colonisation of the urinary tract. Indirect immunofluorescence with blastospores, although more sensitive than germ tube immunofluorescence, cannot distinguish muco‐cutaneous candidosis from systemic candidosis. Therefore, indirect germ tube immunofluorescence is regarded a useful complementary test to evaluate candiduria in nonneutropenic, HIV‐negative, critically ill patients.

Zusammenfassung. Es wurde der Wert indirekter Immunfluoreszenzteste an Candida albicans‐Keimschläuchen und an ‐Blastosporen zur Bewertung isolierter Candidurie bei nicht‐neutropenischen, kritisch kranken chirurgischen Patienten untersucht. In die Studie eingeschlossen wurden 10 Patienten mit isolierter Candidurie, 12 mit systemischer Candidose und 10 mit multifokaler mukokutaner Candidose. Die Seren von weiteren kritisch kranken Patienten ohne Anzeichen einer Candidose dienten als Kontrolle. Die Patientenseren wurden auf IgG‐, IgA‐ und IgM‐Antikörper untersucht. Die Resultate zeigen, daß indirekte Keimschlauch‐Immunfluoreszenz eine brauchbare Methode darstellt, Systemcandidosen von der bloßen Besiedlung der Harnwege zu unterscheiden. Dagegen kann die indirekte Immunfluoreszenz mit Blastosporen, obwohl empfindlicher als die Keimschlauch‐Immunfluoreszenz, nicht zwischen der mukokutanen Candidose und der Systemcandidose unterscheiden. Daher wird der indirekte Keimschlauch‐Immunfluoreszenztest als brauchbares Hilfsmittel angesehen, die Candidurie bei nicht neutropenischen, HIV‐negativen, kritisch kranken Patienten zu bewerten.
Comparison of morphotypic and genotypic methods for strain delineation in Candida
Authors: Castillo L. Del , Bikandi J. , Nieto Almudena , Quindós G. , Sentandreu R. , Pontón J.
Published: April 2009

Summary. We compared two phenotypic methods, colony morphotyping on Sabouraud‐tripheniltetrazolium agar (STTZ) and serotyping, with two genotypic methods, karyotyping and Random Amplified Polymorphic DNA bands obtained by PCR amplification (RAPD‐PCR), for strain delineation in 33 Candida clinical isolates and two C. albicans strains from culture collections. Analysis of isolates on STTZ showed 11 different morphotypes. In two patients there was a switch in the morphotype coincidential with a change in the susceptibility of the isolates to azole antifungals. C. albicans isolates were divided into two serotypes. Sixteen and 18 different patterns were identified among the Candida isolates by karyotyping and RAPD‐PCR, respectively. No relationship was found between any of the typing methods used and the source of the isolates. The combination of karyotyping and morphotyping on STTZ yielded useful epidemiological information, since it allowed the differentiation among the Candida species studied and the discrimination of clusters within C. albicans as well as to check the capacity of a strain to generate variants with different susceptibility to some antifungals.

Zusammenfassung. Wir haben zur Stammdifferenzierung bei 33 klinischen Candida‐Isolaten zwei phänotypische Methoden — Kolonie‐Morphotypisierung auf Sabouraud‐Triphenyltetrazolium‐Agar (STTZ) und Serotypisierung — mit zwei genotypischen Methoden — Karyotypisierung und ‘random amplified polymorphic’ DNA, welche mittels der Polymerase‐Kettenreaktion erhalten wurden (RAPD‐PCR) — verglichen. Die Analyse der Isolate auf STTZ ergab 11 verschiedene Morphotypen. Bei zwei Patienten fand ein Switch des Morphotyps im Zusammenhang mit einem Wechsel der Sensibilität gegenüber Antimyzetika der Azolgruppe statt. C. albicans‐Isolate wurden in zwei verschiedene Serotypen unterteilt. Sechzehn und 18 verschiedene Muster wurden bei C. albicans jeweils mittels Karyotypisierung und RAPD‐PCR identifiziert. Es konnte kein Zusammenhang zwischen irgendeiner der angewandten Typisierungsmethoden und dem Ursprung der Isolate ermittelt werden. Die Kombination von Karyotypisierung und Morphotypisierung auf STTZ ergab brauchbare epidemiologische Information, da sie erlaubte, die untersuchten Candida‐Arten zu differenzieren, Unterarten von C. albicans zu identifizieren sowie die Fähigkeit eines Stammes zu prüfen, Varianten zu entwickeln, welche gegenüber Antimyzetika verschiedene Sensibilität aufweisen.
The formation of hyphae of Candida albicans induced by cyclodextrins
Authors: Fekete‐Forgács Katalin , Szabó Erika , Lenkey B.
Published: April 2009

Summary. Hyphal growth of Candida albicans was observed when yeast was cultured at 27 d̀C in liquid media containing 1% Tripcasine® and 1.8% cyclodextrins (α, β, and γ respectively). Tripcasine as the sole nitrogen source did not induce the formation of hyphae of C. albicans, but cyclodextrins, especially CD‐β, were able to induce yeast‐mycelial transition. In the TCD‐β media 25–30% septate hyphae form was observed. This study indicates the existance of an uptake system for CDs in C. albicans, provided these compounds are linearised in the medium. The CDs are inducers of hyphae and they may enter the C. albicans cells as linear oligosaccharids.

Zusammenfassung. Hyphenwachstum von Candida albicans wurde beobachtet, wenn die Hefe im Nährmedium mit 1% Tripcasin® und 1,8% Cyclodexrin (jeweils in α‐, β‐ oder γ‐Form) gezüchtet wurde. Tripcasin als alleinige Stickstoffquelle führte zu keinem Hyphenwachstum, Cyclodextrine jedoch — insbesondere das β‐Cyclodextrin — sind befähigt, die Umwandlung der Hefe in Myzelien herbeizuführen. 25–30% der Hefezellen wurden in β‐cyclodextrinhaltiger Nähriösung zu Hyphen umgewandelt. Die Studie zeigt, daßC. albicans die Cyclodextrine aufnehmen kann, wenn diese Moleküle im Nährmedium in linearer Form vorliegen. Cyclodextrine stellen somit Induktoren der Hyphenform von Candida‐ Zellen dar.
Unusual clinical features of fingernail infection byFusarium oxysporum
Authors: Gianni C. , Cerri A. , Crosti C.
Published: April 2009

Summary.Four cases of invasion of fingernails caused byFusarium oxysporumare described. The typical picture of onychomycosis by this non‐dermatophytic mould is a ‘white superficial onychomycosis’ which usually affects the great toenail. Only few cases of fingernail infections by this organism have been described in the literature and, to our knowledge, there are no reported cases on the pustulous and eczema‐like aspect of paronychia byFusarium oxysporum. We report different and unusual clinical features of this infection successfully treated with systemic antifungals. Two patients were treated with terbinafine, 250 mg daily for 3 months, and two patients with itraconazole, 200 mg daily for 3 months.

Zusammenfassung.Es werden vier Fälle von Befall der Fingernägel durchFusarium oxysporumbeschrieben. Das typische Krankheitsbild in dieser durch einen Nicht‐Dermatophyten erzeugten Onychomykose ist eine ‘weißliche, oberflächliche Onychomykose’, die normalerweise den Nagel der ersten Phalanx des Fußes betrifft. In der Literatur werden nur vereinzelte Fälle vonFusarium oxysporum‐bedingter Onychomykose beschrieben. Unseres Wissens gibt es keine Berichte über das durch Pusteln gekennzeichnete und Ekzem‐ähnliche Bild der vonFusarium oxysporumverursachten Paronychie. Die ungewöhnlichen Manifestationen dieser Infektion wurden mit Erfolg antimykotisch behandelt. Zwei Patienten wurden mit Terbinafin 250 mg/Tag über drei Monate und zwei Patienten mit Itraconazol 200 mg/Tag über drei Monate therapiert.
Wood's light inMicrosporum canispositive patients
Authors: Kefalidou Sophia , Odia Sabine , Gruseck Elvira , Schmidt Tanja , Ring J. , Abeck D.
Published: April 2009

Summary.In 64 patients with culturally provenMicrosporum canisinfections, Wood's light examination was performed. In 30 patients (47%) the characteristic fluorescence correlated with the cultural findings, whereas in the remaining 34 patients (53%),Microsporum caniswas isolated, although Wood's light examination was negative. Of the 30 positive and 34 negative cases eight patients of each group had been pre‐treated. From the results presented, Wood's light examination has a poor sensitivity in cases ofMicrosporum canis‐infections.

Zusammenfassung.An 64 Patienten mit erwiesencrMicrosporum canis‐Infektion wurden Wood‐Licht‐Untersuchungen durchgeführt. Bei 30 Patienten (47%) korrelierte die charakieristische Fluoreszenz mit den kulturellen Befunden, während bei den übrigen 34 Patienten (53%) die Wood‐Licht‐Inspektion negativ war. Von den 30 positiv und 34 negativ befundeten Patienten waren 8 aus jeder Gruppe vorbehandelt. Nach diesen Ergebnissen hat die Wood‐Licht‐Untersuchung beiM. canis‐Infektionen nur eine geringe Sensitivität.
Dermatophytes isolated from asymptomatic stray cats
Authors: Romano Clara , Valenti L. , Barbara R.
Published: April 2009

Summary. Most human cases of dermato‐phytosis diagnosed in Siena, Italy, in the last 5 years have been caused by two zoophilic species: Microsporum canis and Trichophyton mentagrophytes. Since many patients had a history of contact with apparently healthy stray cats, we examined the fur of 173 stray cats for dermatophytes. The cats were captured in different parts of Siena and none of them had mycotic lesions. Microsporum canis was isolated in 82 cats, Trichophyton mentagrophytes in three and Microsporum gypseum in one. Trichophyton terrestre was isolated in two cats. No significant differences were found in terms of sex and race, however, healthy carriers were significantly more frequent in the 1‐year age group. The investigation showed that, in Siena, stray cats are a significant reservoir of Microsporum canis and source of infection for man.

Zusamemenfassung. Der grösste Teil der in den letzten fünf Jahren in Siena diagnostizierten humanen Dermatophytien wurde durch zwei zoo‐phile Arten hervorgerufen: Microsporum canis und Trichophyton mentagrophytes. Aus den anamnestischen Daten ging hervor, dass die Patienten häufig mit anscheinend gesunden streunenden Katzen in Kontakt gekommen waren; wir haben daher die Haare von 173 streunenden Katzen ohne Hautpilz‐erkrankungen auf das Vorkommen von Dermatophyten untersucht. Von 32 Katzen wurde Microsporum canis isoliert, in 3 Trichophyton mentagrophytes und in einer Microsporum gypseum. In 2 Fällen haben wir Trichophyton terrestre isoliert. Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich Geschlecht und Rasse, aber die asymptomatischen Träger waren wesentlich häufiger im ersten Lebensjahr. Aus der Untersuchung geht hervor, dass in Siena die streunenden Katzen ein wichtiges Reservoir für Microsporum canis und eine relevante Ansteckungsquelle für den Menschen darstellen.
Molecular taxonomy and epidemiology of Blastomyces and Histoplasma species
Authors: Guého Eveline , Leclerc M. C. , de Hoog G. S. , Dupont B.
Published: April 2009

Summary. Cladistic analysis of partial 26S rRNA sequences was used to estimate evolutionary distances among species and varieties of the dimorphic onygenalean genera Blastomyces, Coccidioides, Emmonsia, Histoplasma and Paracoccidioides. With the exception of Coccidioides, all genera were closely related, with about 5% base differences and even less (1–2%) between Blastomyces and Emmonsia. These data were supported by a teleomorph in the same genus Ajcllomyces. In a phylogenic study of a wide range of ascomycete orders and families, Coccidioides immitis was found to be closest to Aphanoascus fulvescens and Chrysosporium keratinophilum, and to have relative distances to the remaining dimorphic genera (family Onygenaceae) similar to those of the dermatophytes (family Arthrodermataceae). The sequencing data were confirmed by genomic comparisons. All dimorphic genera had a nuclear DNA base composition in the same range of 46.6–47.3% G + C. The DNA melting curves of Blastomyces and Histoplasma strains showed irregularities that were ascribed to the presence of AT‐rich stretches in satellite DNA rather than in mitochondrial DNA. Derivative profiles proved to be highly reproducible within regional populations and coincided with differences in clinical behaviour of each species. Blastomyces dermatitidis generated two kinds of curves, corresponding to the geographically distinct serotypes 1 and 2. The African type (serotype 2) was characterized by a classical sigmoidal melting curve similar to that for all strains of Coccidioides, Emmonsia and Paracoccidioides. In contrast, the American type (serotype 1) contained satellite DNA (27% G + C). A rRNA base difference of 1.5% was observed between geographical types, a value slightly higher than that noted between Histoblasma capsulatum and its variety farciminosum (0.9%). All three H. capsulatum varieties presented irregularities in their DNA melting curves. The molecular data support the recognition of two of them as agents of blastomycosis and the assignment of more than one species and two varieties to the genus Emmonsia.

Zusammenfassung. Die Analyse partieller 26S rRNA‐Sequenzen wurde zur Bestimmung evolutionärer Distanzen zwischen Arten und Varietäten der zu den Onygenales gehörenden dimorphen Gattungen Blastomyces, Coccidioides, Emmonsia, Histoplasma und Paracoccidioides eingesetzt. Mit Ausnahme von Coccidioides erwiesen sich alle Gattungen mit weniger also 5% Basendifferenzen eng verwandt. Bei Blastomyces und Emmonsia lag die Differenz sogar nur bei 1 bis 2%; diese Daten wurden auch durch das gemeinsame Teleomorph Ajellomyces gestützt. In einer phylogenetischen Studie über einen weiten Bereich von Ascomyceten‐Ordnungen und ‐Familien erwies sich Coccidioides immitis als nächst verwandt mit Aphanoascus
Immunological and chemical characterization of glycoproteins in IEF fractions of Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen
Authors: Fisher M. A. , Legendre A. M. , Scalarone G. M.
Published: April 2009

Summary. After isoelectric focusing (IEF), fractions of a Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen were analysed for the presence of glycoproteins that may lead to cross‐reactivity in immunoassays for the diagnosis of blastomycosis. Five major glycoproteins were apparent, two of which showed cross‐reactivity when used in Western blots with sera obtained from dogs with histoplasmosis and coccidioidomycosis. These five glycoproteins were characterized for linkage to the proteins using N‐glycosidase F (NGF) and for their lectin binding properties. The cross‐reactive 235‐ and 160‐kDa glycoproteins were found to possess mainly O‐linked, high‐mannose‐type carbohydrates, and periodate‐mediated oxidation of these molecules eliminated cross‐reactivity observed with heterologous sera. Thus, the periodate‐treated IEF antigens described here may be useful in solid‐phase enzyme immunoassays for the diagnosis of blastomycosis.

Zusammenfassung. Nach isoelektrischer Fokussierung (IEF) wurden die Lysat‐Antigenfraktionen der Hefephase von Blastomyces dermatitidis auf Glykoproteingehalt untersucht, der zu Kreuzreaktionen in der Serodiagnostik der Blastomykose führen könnte. Fünf Glykoproteine waren nachweisbar, von denen zwei Kreuzreaktivität in Westernblots mit Seren von Histoplasmose‐und Coccidioidomykose‐kranken Hunden zeigten. Die fünf Glykoproteine wurden hinsichtlich ihrer Proteinbindung über N‐Glykosidase F (NGF) und hinsichtlich ihrer Lektinbindungseigenschaften charakterisiert. Die kreuzreagierenden 235‐ und 160‐kDa‐Glykoproteine enthielten Mannose‐betonte Kohlenhydrate, und die Peijodat‐Oxidation dieser Moleküle eliminierte die Kreuzreaktivität mit heterologen Seren. Daher werden die hier beschriebenen Perjodat‐behandelter. IEF‐Antigene als geeignet angesehen für den Einsatz in Festphase‐Enzymimmunassays für die Blastomykosediagnostik.
Serotyping of Cryptococcus neoformans isolates from environmental and clinical sources in extreme southern Italy (Calabria and Sicily, central Mediterranean area)
Authors: Criseo G. , Gallo M.
Published: April 2009

Summary. Ninety‐seven environmental and four clinical isolates of Cryptococcus neoformans from several localities in extreme southern Italy were serotyped. All proved to be Cr. neoformans var. neoformans serotype A. The homogeneity of the serotypes suggests that geographical climatological conditions may play a role in Cr. peoformans serotype diffusion. It was furthermore revealed that, unlike the data reported for the serotypes of Cr. neoformans in mainland Italy, Cr. neoformans serotype D was not present in the examined sites in extreme southern Italy.

Zusammenfassung. Vier klinische Isolate von Cryptococcus neoformans sowie 97 Isolate aus der Umgebung verschiedener Orte im äußersten Süden Italiens wurden serotypisiert. Sämtliche Isolate erwiesen sich als Cr. neoformans var. neoformans Serotyp A. Die Homogenität dieser Serotypen deutet darauf hin, daß geographische klimatische Bedingungen in der Verbreitung von Cr. neoformans‐Serotypen eine Rolle spielen. Es ergab sich ferner, daß—im Gegensatz zu den Cr. neoformans‐Sero‐typen auf dem übrigen italienischen Festland—der Serotyp D an den untersuchten Orten des äußersten Südens Italiens nicht vorhanden war.
Cryopreservation of Aspergillus fumigatus stock cultures with a commercial bead system
Authors: Belkacemi L. , Barton R. C. , Evans E. G. V.
Published: April 2009

Summary. A method using beads and storage at — 80 °C was used to maintain isolates of the pathogenic mould Aspergillus fumigatus. Viability was assessed after 6 and 15 months and all isolates were recovered in culture. This inexpensive technique was found to be an effective and easy method of preserving A. fumigatus and other pathogenic moulds.

Zusammenfassung. Eine neue Methode zur Stammhaltung von Isolaten des pathogenen Schimmelpilzes Aspergillus fumigatus basierend auf der Verwendung von Polystyrol‐Perlen und Lagerung bei — 80 °C wird vorgestellt. Die Überlebensrate der Kulturen wurde nach 6 und 15 Monaten Lagerung bestimmt und betrug 100%. Die vorgestellte Methode stellt eine kostengünstige, effektive und einfache Technik zur Stammhaltung von A. fumigatus und anderen pathogenen Schimmelpilzen dar.
Fungal carriage in lizards
Authors: Enweani I. B. , Uwajeh J. C. , Bello C. S. S. , Ndip R. N.
Published: April 2009

Summary. The occurrence of fungi was investigated in the gut of 200 common garden lizards (Agama agama). The most important pathogenic fungus isolated was Basidiobolus haptosporus, an aetiological agent of subcutaneous zygomycosis. It was recovered from the intestinal contents of 112 (56%) lizards. Other important fungi isolated included Aspergillus spp. in 24 (12%) lizards, Candida spp. in 12 (6%), Penicillium spp. in 12 (6%) and Fusarium spp. in 12 (6%). Mucor spp. were isolated from eight (4%) male lizards only. Agamid lizards are plentiful in rural and urban areas of Nigeria. As they live in close vicinity to man, they are likely to play an important role in the spread of disease that may be caused by these fungi and its transmission to man. None of the animals investigated that yielded fungal cultures revealed any external fungal infection.

Zusammenfassung. Es wurde die Pilzflora im Darmtrakt von 200 nigerianischen Garteneidechsen (Agama agama) untersucht. Als wichtigster humanpathogener Pilz wurde Basidiobolus haptosporus isoliert, der Erreger subkutaner Zygomykosen. Er konnte aus dem Darmtrakt von 112 Eidechsen (56%) isoliert werden. An anderen bedeutsamen Pilzen wurden isoliert: Aspergillus spp. 24 (12%), Candida spp. 12 (6%), Penicillium spp. 12 (6%) und Fusarium spp. 12 (5%). Mucor spp. konnten nur achtmal (4%) von ausschließlich männlichen Eidechsen isoliert werden. Agama‐Eidechsen sind häufig in ländlichen wie städtischen Gebieten Nigerias. Sie leben in enger Nachbarschaft zum Menschen und spielen möglicherweise eine wichtige Rolle in der Verbreitung von Krankheiten und ihrer Übertragung auf den Menschen. die auf die genannten Pilze zurückzuführen sind. Keines der untersuchten Tiere zeigte irgendwelche Anzeichen einer Pilzinfektion.
Tinea corporis due to Trichophyton tonsurans Malmsten—report of a patient from Zaire
Authors: Nenoff P. , Haustein U. F.
Published: April 2009

Summary. Trichophyton tonsurans is an anthropophilic dermatophyte that is predominantly responsible in man for tinea capitis. Although this fungus has a world‐wide distribution, most reports of the occurrence of Trichophyton tonsurans infections originate from the USA, Latin America and some European countries. A 31‐year‐old African woman, formerly a resident of Zaire, with tinea corporis caused by Trichophyton tonsurans infection is described here.

Zusammenfassung. Trichophyton tonsurans ist ein anthropophiler Dermatophyt, der in erster Linie als Verursacher der Tinea capitis auftritt. Obwohl dieser Hautpilz weltweit vorkommt, stammen die meisten Beschreibungen von Trichophyton tonsurans‐Infektionen aus den USA, Lateinamerika und einigen europäischen Ländern. Es wird eine 31‐jährige afrikanische Frau beschrieben, die aus Zaire stammt und an einer Tinea corporis litt, verursacht durch Trichophyton tonsurans.
Prevalence of undetected tinea capitis in a school survey in Spain
Authors: Cuetara M. S. , del Palacio Amalia , Pereiro M. , Amor E. , Alvarez C. , Noriega A. R.
Published: April 2009

Summary. From October 1994 to November 1995, a prospective study aiming to detect dermatophytes on the scalp was undertaken in 5000 unselected school children aged between 3 and 16 years (mean age 8.34 years, SD ± 3.83). Thirty‐two (0.64%) had dermatophytes in the scalp, 22 (0.44%) had tinea capitis and 10 were asymptomatic scalp carriers. It is important to point out that 33% of the patients with tnea capitis and 60% of the asymptomatic scalp carriers also had ringworm in other body sites. There was a significantly higher proportion of cases of tinea capitis (P<0.001) (particularly due to Trihophyton tonsurans, P<0.001) and of cases of asymptomatic scalp carriers (P<0.05) (particularly due to Trichophyton tonsurans, P<0.001) in the immigrant population of African origin. In all the child index cases with positive scalp cultures (tinea capitis and carriers), the household members were studied clinically and mycologically. One child had a body ringworm caused by Microsporum canis. Twelve adults had positive cultures with dermatophytosis (one tinea capitis and eleven body ringworm). Three adult patients were also carriers of dermatophytes in other body sites. Our data indicate a change in the causative agents of tinea capitis seen in Madrid over a 12‐month period, with cases due to antropophilic species (T. tonsurans, T. soudanense, M. audouinii and T. violaceum) occurring in the immigrant population from Africa; as a consequence, there is an emergence of T. tonsurans in the Spanish population.

Zusammenfassung. Von Oktober 1994 bis November 1995 wurde an 5000 unselektionierten Schulkindern im Alter von 3–16 Jahren (Mittel 8.35 ± 3.83 Jahre) eine prospektive Studie auf Dermatophytenbefall der behaarten Kopfhaut durchgeführt. Zweiunddreißig Kinder (0.64%) hatten Dermatophyten auf der Kopfhaut; davon wiesen 22 (0.44%) Tinea capitis auf, während 10 (0.20%) asymptomatische Keimträger waren. Dreiunddreißig Prozent der Patienten mit Tinea capitis und 60% der asymptomatischen Keimträger hatten auch Tinea an anderen Körperbereichen. Ein signifikant höherer Anteil von Tinea capitis und asymptomatischen Keimträgern fand sich bei afrikanischen Immigranten. Auch die Haushaltsangehörigen der Kinder mit positiven Kulturbefunden wurden klinisch und mykologisch untersucht. Zwölf Erwachsene mit Dermatophytosen (1 mit Tinea capitis und 11 mit Tinea corporis) waren kulturell positiv. Drei erwachsene Patienten erwiesen sich als Keimträger an anderen Körperbereichen. Unsere Beobachtungen belegen einen Erregerwechsel hin zu anthropophilen Dermatophyten (Trichophyton tonsurans, T. soudanense, Microsporum audouinii und T. violaceum) in der afrikanischen Immigrantenpopulation und als Konsequenz daraus die Häufigkeitszunahme von T. tonsurans in der spanischen Bevölkerung.
Sulconazole in the therapy of dermatomycoses in Nigeria
Authors: Gugnani H. C. , Gugnani A. , Malachy O.
Published: April 2009

Summary. A 1% cream of sulconazole nitrate, an imidazole derivative, was used to treat 38 patients with diverse clinical types of dermatomycoses, including 16 cases of pityriasis versicolor, 14 of dermatophytosis (tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis), two of balanoposthitis due to Candida albicans, another two of candidosis of the groin, one each of groin and foot infection due to Trichosporon beigelii and one case each of lesions of the hand and trunk caused by Pétriellidium boydii and Scytalidium hyalinum respectively. A complete cure was achieved in 91% of patients, with resolution of the lesions in the majority within 2–4 weeks. There were only two relapses. Sulconazole is recommended as an effective drug for topical treatment of superficial fungal infections of the skin.

Zusammenfassung. Sulconazolnitrat wurde als 1%ige Creme zur topischen Therapie an 38 Dermatomykose‐Patienten eingesetzt. Darunter waren 16 Fälle von Pityriasis versicolor, 14 Dermatophytosen (Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis), 2 Fälle von Balanoposthitis bedingt durch Candida albicans, 2 Candidosen der Leistenbeuge, 2 Trichosporon beigelii‐Infektionen je an Leistenbeuge und Fuß und je eine Infektion durch Petriellidium boydii und Scytalidium hyalinum an Hand und Stamm. Bei 91% der Patienten wurde vollständige Heilung erzielt, in der Mehrzahl der Patienten bereits nach 2 bis 4 Wochen. Zwei Rückfälle wurden beobachtet. Sulconazol wird als wirksames Therapeutikum für die topische Behandlung oberflächlicher Pilzinfektionen auf der Haut empfohlen.
Comparative studies on the detection of antibodies and delayed hypersensitivity responses with 10 Blastomyces dermatitidis lysate antigens
Authors: Wakamoto A. , Abuodeh R. O. , Scalarone G. M.
Published: April 2009

Summary. Yeast‐phase lysate antigens were prepared from 10 different isolates of Blastomyces dermatitidis. Comparative studies were performed using the lysate antigens in an enzyme‐linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of antibodies in sera from dogs with blastomycosis and histoplasmosis. In order to evaluate the ability of the lysate reagents to elicit delayed dermal hypersensitivity (DTH) responses, the lysates were compared as skin‐testing antigens in hairless guinea pigs that were previously sensitized with B. dermatitidis or Histoplasma capsulatum killed whole yeast cells. All ten of the lysate reagents were able to detect antibody with the ELISA in the serum specimens from dogs with blastomycosis (absorbance values ranged from 0.184 to 0.272; mean value 0.235). In contrast, when the lysates were assayed against sera from dogs with histoplasmosis, the absorbance values ranged from 0.053 to 0.151, with a mean value of 0.092. All ten lysate antigens were able to elicit a DTH response in the B. dermatitidis‐immunized animals (mean axes of induration values ranged from 7.0 to 14.4 mm; mean value 8.6 mm). On the other hand, only minimal reactivity was evidenced in the guinea pigs immunized with H. capsulatum (mean axes of induration values ranged from 0.8 to 2.9 mm; mean value 1.8 mm).

Zusammenfassung. Von 10 unterschiedlichen Blastomyces dermatitidis‐Isolaten wurden Lysat‐Antigene der Hefephase hergesteut. Diese wurden in einem ELISA zum Antikörpernachweis in Seren von Hunden mit Blastomykose und Histoplasmose im Vergleich eingesetzt. Weiterhin wurde die Fähigkeit der Lysatantigene zur Erzeugung von Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ (DTH) in Hauttesten an Nackt‐Meerschweinchen untersucht, die zuvor mit inaktivierten Ganzzellpräparaten von B. dermatitidis und H. capsulatum sensibilisiert worden waren. Alle zehn Lysatpräparationen konnten im ELISA Antikörper in den Seren von Hunden mit Blastomykose nachweisen. Im Gegensatz dazu reagierten die Seren von Hunden mit Histoplasmose deutlich geringgradiger. Alle zehn Antigenpräparationen waren in der Lage, eine DTH‐Reaktion bei den mit B. dermatitidis sensibilisierten Tieren hervorzurufen. Andererseits wurde bei den mit H. capsulatum sensibilisierten Tieren nur eine geringgradige DTH‐Reaktivität beobachtet.
Multilocus enzyme electrophoresis analysis of Candida albicans isolates from three intensive care units. An epidemiological study
Authors: Arnavielhe S. , Blancard A. , Mallié M. , Quilici M. , Bastide J. M.
Published: April 2009

Summary. To evaluate the mechanism and risk factor associated with the nosocomial acquisition of Candida albicans, a 3‐month prospective study was conducted on non‐neutropenic patients in three distinct intensive care units in distinct hospitals. A total of 43 samples from 19 patients has been typed by multilocus enzyme electrophoresis (MEE). Samples (24) from the deep pharynx of hospital staff members were also cultured and typed. Thirteen of the 19 enzyme loci studied were polymorphic. The 52 electrophoretic types were assigned to 67 isolates, each type was represented by one to five isolates; this proved the great diversity of the isolates. It appeared that most patients were colonized or infected with different C. albicans strains. This study pointed out a possible cross‐infection between patients and hospital staff and between healthy members of the hospital staff, and also showed the successive stages of infection by different electrophoretic types. Intubation and respiratory equipment as surgery intervention were possible sources of observed infections.

Zusammenfassung. Über drei Monate hinweg wurde eine prospektive Studie an nicht‐neutropenischen Patienten in drei ausgewählten‐Intensivstationen durchgeführt, um Infektmechanismen und Risikofaktoren nosokomialer Candida albicans‐Infektionen zu bewerten. Insgesamt wurden 43 Isolate von 19 Patienten mittels Multolocus‐Enzym‐Elektrophorese (MEE) typisiert. Daneben wurden 24 Isolate aus dem Rachen von Hospitalpersonal ebenfalls typisiert. Dreizehn von 19 untersuchten Enzymloci erwiesen sich als polymorph. Die 67 Isolate wurden 52 Elektrophorese‐Typen zugeordnet; jeder Typ war mit ein bis fünf Isolaten vertreten. Dies spricht für die erhebliche Biodiversität der Isolate. Die meisten Patienten waren mit unterschiedhchen Candida albicans‐Stämmen besiedelt oder infiziert. Die Studie belegt mögliche Kreuzinfektionen zwischen Patienten und Hospitalpersonal sowie zwischen gesunden Pflegepersonen untereinander. Auch konnten Infektionssequenzen anhand der Elektrophorese‐Typen erkannt werden. Intubations‐ und Beatmungsapparaturen sowie chirurgische Interventionen werden als mögliche Übertragungswege angegeben.
Gastric perforation with Candida tropicalis invasion in a previously healthy girl
Authors: Faure‐Fontenla Maria Amparo , Bracho‐Blanchet E. , Yañez‐Molina Carmen , Barragan‐Tame Leticia
Published: April 2009

Summary. Fungal cells were observed infiltrating the submucosal margins of an acutely perforated gastric ulceration in an apparently immunocompetent 3‐year‐old girl. Perforation had occurred 24 h after hospital admission because of pain and vomiting. Colonies of Candida tropicalis were grown from peritoneal fluid and blood cultures. After surgical repair and a 30‐day treatment with amphotericin B at a daily dose of 1 mg kg‐1 body weight, the child was discharged in good health. No further infections have occurred in the 3 years since treatment.

Zusammenfassung. An den Rändern eines akut perforierten Magengeschwürs bei einem offensichdich immunkompetenten, dreijährigen Mädchen wurden Infiltrationen mit Pilzelementen gefunden. Die Perforation erfolgte 24 h nach Krankenhausaufnahme wegen akuter Magenbeschwerden. In Kulturen von Blutproben und peritonealer Flüssigkeit wuchs Candida tropicalis. Nach chirurgischem Eingriff und Behandlung mit Amphotericin B (1 mg kg‐1 d‐1) über 30 d konnte das Kind vollkommen gesund entlassen werden. Über drei Jahre danach sind keine neuen Infektionen aufgetreten.
Ocular and concomitant cutaneous sporotrichosis
Authors: Vieira‐Dias D. , Sena C. M. , Oréfice F. , Tanure M. A. G. , Hamdan Júnia S.
Published: April 2009

Summary. We report here the case of a 12‐year‐old girl with concomitant cutaneous and ocular sporotrichosis. Sporothrix schenckii was isolated from skin lesions and aqueous humour. The difficulty in the diagnosis and treatment of this form of mycosis is discussed and the data are compared with those published in the few reports available in the literature.

Zusammenfassung. Die Autoren berichten über ein 12jähriges Mädchen mit gleichzeitiger Haut‐ und Augen‐Sporotrichose. Sporothrix schenckii wurde aus Hautläsionen und aus Kammerwasser isoliert. Die Schwierigkeiten der Diagnose und der Behandlung dieser Mykoseform werden dargestellt und mit den wenigen Literaturberichten verglichen.
Endocarditis due to Aspergillus flavus
Authors: Khan Z. U. , Sanyal S. C. , Mokaddas Eiman , Vislocky I. , Anim J. T. , Salama A. L. , Shuhaiber H.
Published: April 2009

Summary. Fungal endocarditis has emerged as an important complication of patients undergoing cardiovascular surgery. Our patient had no past history of cardiac surgery, intravenous drug abuse or immunosuppressive therapy. He had received broad‐spectrum antibiotics for varying periods, which might have predisposed him to this infection. The diagnosis was based on the demonstration of hyaline, septate branched fungal elements in the infected valvular tissue and isolation of Aspergillus flavus in culture. The delay in establishing the ante‐mortem diagnosis because of repeatedly negative blood cultures, presence of disseminated intravascular coagulopathy and rapidly deteriorating kidney function were the major factors contributing to his poor prognosis and death, despite surgical removal of infected valves and antifungal therapy. This is the first report of endocarditis due to A. flavus from the Middle East.

Zusammenfassung. Pilz‐Endokarditis ist eine der bedeutendsten Komplikationen für Patienten geworden, die sich einer kardiovaskulären Operation unterziehen müssen. Unser Patient hatte weder eine Herzoperation noch Drogenmißbrauch noch eine immunsuppressive Therapie hinter sich. Dagegen hatte er mehrere Breitspektrum‐Antibiotikabehandlungen erhalten, die für diese Infektion als Prädispositionsfaktor in Frage kommen. Die Diagnose beruhte auf dem Nachweis hyaliner, septierter, verzweigter Pilzelemente im infizierten Herzklappengewebe und kultureller Anzüchtung von Aspergillus flavus. Die Verzögerung in der Diagnosestellung wegen wiederholt negativer Blutkulturen, die sich entwickelnde disseminierte intravaskuläre Koagulopathie und die sich schnell verschlechternde Nierenfunktion waren die entscheidenden Faktoren für die schlechte Prognose und den raschen Tod trotz operativer Entfernung der infizierten Klappen und antimyketischer Chemotherapie. Dies ist der erste Bericht über eine A. flavus‐bedingte Endokarditis aus dem Mittleren Osten.
Ungual phaeohyphomycosis caused by Alternaria alternata
Authors: Gianni C. , Cerri A. , Crosti C.
Published: April 2009

Summary. Phaeohyphomycoses are a heterogeneous group of rare mycotic infections caused by dematiaceous fungi. They are classified into four forms: superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, systemic. Alternaria species are ubiquitous fungi that are occasionally aetiological agents of pheohyphomycosis. A case of onychomycosis caused by Alternaria alternata treated with itraconazole is reported.

Zusammenfassung. Phaeohyphomykosen sind eine heterogene Gruppe seltener, durch Dematiaceae‐Arten hervorgerufener Infektionen Man unterscheidet vier Formen: oberflächliche, kutane und corneale, subkutane, systemische. Die Alternaria‐Arten sind allgegenwärtige Pilze, die gelegentlich Phaeohyphomykosen verursachen. Wir berichten über einen Fall von Onychomykose, durch Alternaria verursacht und mit Itraconazol behandelt.
The hydroxypyridones: a class of antimycotics of its own
Authors: Korting H. C. , Grundmann‐Kollmann M.
Published: April 2009

Summary. The hydroxypyridones chemically form a class of antimycotics not related to others. For a long time ciclopirox olamine has been the only compound to be used clinically. Recently, ciclopirox as a free acid and rilopirox have also been considered. The congeners are active against a broad spectrum of medically relevant fungi including dermatophytes, yeasts and moulds in vitro. According to investigations based on animal and in vivo models for fungal disease, this also applies in vivo. Low toxicity in the experimental animal has made topical applications in man possible. Clinical experience relates, in particular, to dermatophytosis and vaginal candidosis, but rarer conditions have also been investigated. High tolerability corresponds to efficacy in major dermatomycological conditions. Today, interest mainly focuses on ciclopirox lacquer for onychomycosis. Here as in general, the relative role of hydroxypyridones will have to be finally established in comparative trials.

Zusammenfassung. Die Hydroxypyridone bilden eine Klasse, die chemisch mit anderen Antimykotika nicht verwandt ist. Längere Zeit war Ciclopiroxolamin die einzige Substanz, die aus dieser Gruppe klinische Verwendung fand. Neuerdings wurden Ciclopirox als freie Säure sowie Rilopirox ebenfalls als Antimykotika in Betracht gezogen. Diese Geschwistersubstanzen sind gegen ein breites Spektrum medizinisch relevanter Pilze wirksam, in vitro gegen Dermatopyten, Hefen und Schimmelpilze. Zufolge Tierversuchen und Mykose‐Modellen trifft dies auch in vivo zu. Die in Tierversuchen nachgewiesene geringe Toxizität ermöglichte topische Anwendungen am Menschen. Klinische Erfahrungen sind derzeit für Dermatophytosen und Vaginalcandidosen verfügbar, aber seltenere Infektsituationen sind auch bereits untersucht worden. Die gute Verträglichkeit korrespondiert mit Wirksamkeit bei der Mehrzahl dermatomykologischer Krankheitsbilder. Derzeit konzentriert sich das Interesse auf einen Ciclopirox‐Nagellack für Onychomykosen. Hier wie auch allgemein wird der Stellenwert der Hydroxidpyridone noch in endgültigen klinischen Vergleichsstudien zu belegen sein.
A method for recovery of Candida albicans DNA from larger blood samples and its detection by polymerase chain reaction on proteinase genes
Authors: Reichard U. , Margraf S. , Hube B. , Rütchel R.
Published: April 2009

Summary. A method for the detection of Candida albicans from up to 15 ml of blood by polymerase chain reaction (PCR), based on the differential resistance of mammalian and fungal cells towards detergent was developed. The procedure essentially involved removal of the blood cells by sodium dodecyl sulfate (SDS) induced lysis, followed by DNA extraction after degradation of fungal cell walls by a recombinant β‐1,3‐glucanase. The genes of two different aspartic proteinases from C. albicans, SAP1 and SAP2, with an overall homology of 77% in their nucleotide sequences, were chosen as targets for PCR. The oligonucleotide primers used were directed to strictly conserved regions similar in both genes. As the number of base pairs between the primers are different in the two genes, amplification products of 220 bp and 238 bp in length were obtained. This led to a characteristic double band in subsequent agarose gel electrophoresis. The detection limit for a nested PCR was less than 10 C. albicans cells ml‐1 of seeded blood. The detection limit of conventional PCR from a blood volume in the 10 ml range was less than 100 yeasts ml‐1. Preliminary trials with clinical blood specimens suggested, that conventional PCR from large blood samples, being less laborious and prone to contamination than nested PCR, could be suited for the detection of deepseated C. albicans mycosis.

Zusammenfassung. Basierend auf der unterschiedlichen Resistenz von Säuger‐ und Pilzzellen gegenüber Detergenzien wurde eine Methode zum Nachweis von Candida albicans mit Hilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR) aus bis zu 15 ml Blut entwickelt. Hierbei wurden im wesentlichen die Blutzellen zuerst mit Natriumdodecylsulfat (SDS) lysiert und entfernt, wobei die DNA‐Extraktion aus den Pilzzellen erst nach Abbau der Zellwand durch eine rekombinante β‐1,3‐Glucanase erfolgte. Als Zielgene für die PCR wurden zwei unterschiedliche Aspartatproteasegene von C. albicans, SAP1 and SAP2 ausgewählt, welche eine Homologie von 77% in ihrer Nukleotidsequenz aufweisen. Die verwendeten Oligonukleotid‐Primer waren dabei auf streng konservierte Regionen, welche in beiden Genen identisch sind, gerichtet. Da die Anzahl der Basenpaare zwischen den Primern in beiden Genen unterschiedlich ist, wurden unterschiedlich lange Produkte von 220 und 238 Basenpaaren amplifiziert, welche in der anschlieβenden Agarose‐Gelelektrophorese als charakteristische Doppelbande imponierten. Die Nachweisgrenze einer Nested‐PCR bei Verwendung von in vitro infiziertem Blut lag unter 10 C. albicans‐Zellen pro Milliliter. Wurde eine konventionelle PCR aus 10 ml Blut durchgeführt, Lieben sich weniger als 100 Hefern pro Milliliter nachweisen. Erste Untersuchungen mit klinischen Proben zeigten, daB besonders die konventionelle PCR aus groben Blutvolumina, welche weniger aufwendig und anfallig fuUr Kontaminationen als eine Nested‐PCR ist, fuUr den Nachweis einer tiefen C. albicans‐Mykose geeignet sein koUnnte.
Typing of Candida albicans by use of a combined PCR/hybridization assay
Authors: Vogeser M. , Haas Andrea , Anding G. , Ruckdeschel G.
Published: April 2009

Summary. A modified genotyping assay for Candida albicans based on the RAPD‐PCR (random amplification of polymorphic DNA) is described. Following capillar blot of RAPD‐PCR products onto a nylon membrane, hybridization with a PCR‐generated gene probe resulted in heterogeneous band patterns. By this method the discriminatory power of RAPD‐PCR is enhanced with satisfactory reproducibility and reduced interference.

Zusammenfassung. Ein modifiziertes Verfahren zur Genotypisierung von Candida albicans, ausgehend von der RAPD‐PCR (random amplification of polymorphic DNA), wird dargestellt. Nach Kapillarblot der RAPD‐PCR‐Produkte auf eine Nylonmembran ergibt die Hybridisierung mit einer PCR‐generierten Gensonde heterogene Bandenmuster. Mit Hilfe dieser Methode wird die Diskriminationsleistung der RAPD‐PCR bei zufriedenstellender Reproduzierbarkeit und reduzierter Störanfälligkeit erhöht.