Рестеноз в стентах после чрескожных коронарных вмешательств: анализ факторов риска, частоты и ангиографических характеристик
Authors: А.А. Черняк , В.А. Снежицкий , А.В. Янушко 
Published: November 2024

Цель. Определить частоту и характер рестеноза в стентах после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с хроническими коронарными синдромами (ХКС), а также выявить основные анатомические предикторы, влияющие на развитие рестеноза. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе УЗ «Гродненский областной клинический кардиологический центр» в период с 2017 по 2023 г. В исследование включены 209 пациентов, разделенных на четыре группы: группа здоровых лиц (n=31), группа пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) без показаний к инвазивной коронарографии (n=30), группа пациентов с ИБС после планового ЧКВ (n=148) и группа пациентов с рестенозом в стентах (n=12). Всем пациентам проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования, включая ЭКГ, эхокардиографическое исследование, 24-часовое холтеровское мониторирование и нагрузочные тесты. Статистический анализ данных проводился с использованием пакета Statistica 10.0. Результаты. Медиана наблюдения составила 60 месяцев. Рестеноз в стентах выявлен у 12 пациентов (8,05%). Основными предикторами рестеноза являлись протяженность поражения коронарных артерий, малый диаметр стента, кальциноз артериальной стенки, бифуркационные поражения и поражение проксимального отдела передней межжелудочковой ветви. Пациенты с рестенозом требовали повторных вмешательств и более частого наблюдения. Заключение. Рестеноз в стентах после ЧКВ зависит от ряда факторов, включая анатомические особенности коронарных артерий и характеристики стента.

Introduction. In-stent restenosis is a substantial challenge in interventional cardiology, leading to poor prognosis and repeated interventions. The main factors influencing restenosis, as well as methods of its diagnostics and treatment remain relevant topics for researches. Purpose. To determine in-stent restenosis incidence and characteristics after percutaneous coronary interventions (PCI) in patients with chronic coronary syndromes (CCS), as well as to identify the main anatomical predictors influencing its occurrence. Materials and methods. The study was conducted at the Grodno Regional Clinical Cardiology Center from 2017 to 2023. A total of 209 patients were included in the study and divided into four groups: a group of healthy individuals (n=31), a group of patients with chronic coronary artery disease (CAD) without indications for invasive coronary angiography (n=30), a group of patients with CAD after elective PCI (n=148), and a group of patients with in-stent restenosis (n=12). All patients underwent clinical and laboratory and instrumental examinations, including ECG, echocardiography (ECHO-CG), 24-hour Holter monitoring, and stress tests. Statistical data analysis was performed using Statistica 10.0 software. Results. The median follow-up period was 60 months. In-stent restenosis was identified in 12 patients (8.05%). The primary predictors of restenosis were the length of coronary artery lesions, small stent diameter, arterial wall calcification, bifurcation lesions, and proximal left anterior descending (LAD) artery involvement. Patients with restenosis required repeated interventions and a more frequent monitoring. Conclusion. In-stent restenosis after PCI depends on various factors, including anatomical features of the coronary arteries and stent characteristics.