bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Diagnóstico da hemoglobina S: análise comparativa do teste de solubilidade com a eletroforese em pH alcalino e ácido no período neonatal
Authors: Bandeira Flavia Miranda Gomes de Constantino , Leal Mariana de Carvalho , Souza Rafael Rocha , Furtado Veridiana Câmara , Gomes Yara de Miranda
Published: October 2007

OBJETIVOS: avaliar a eficácia do teste de solubilidade como método de triagem na detecção de Hb S no período neonatal, comparando-o com as técnicas de eletroforese em pH alcalino e ácido. MÉTODOS: o sangue de cordão umbilical de 1.988 recém-nascidos (RN) na maternidade do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP), durante o período outubro de 1996 a março de 1997, foi submetido à eletroforese de hemoglobina em pH alcalino e ao teste de solubilidade. A eletroforese de hemoglobina em pH ácido foi realizada como teste confirmatório em todos os casos em que a eletroforese em pH alcalino foi positiva para Hb S ou Hb C. RESULTADOS: a eletroforese de Hb em pH alcalino detectou a presença de Hb S em 105 (5,3%) amostras. A análise dessas 105 amostras através da eletroforese em pH ácido mostrou que 98 (93,3%) mantiveram o mesmo padrão eletroforético. O teste de solubilidade detectou apenas um RN portador de Hb S. CONCLUSÕES: a eletroforese de Hb em pH alcalino mostrou-se eficaz no diagnóstico da hemoglobina S no período neonatal, podendo ser utilizada nos locais onde técnicas mais sofisticadas não estão implantadas. O teste de solubilidade não serve como abordagem diagnóstica para a presença de Hb S no período neonatal.
Óbitos infantis evitáveis em hospital de referência estadual do Nordeste brasileiro
Authors: Vidal Suely Arruda , Frias Paulo Germano de , Barreto Flora Morais Pais , Vanderlei Lygia Carmen Morais , Felisberto Eronildo
Published: October 2007

OBJETIVOS: classificar os óbitos de menores de um ano ocorridos de janeiro a dezembro de 2000, em hospital de referência em Pernambuco, segundo critérios de evitabilidade da causa básica. MÉTODOS: estudo descritivo de corte transversal, utilizando-se como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade, processado na instituição. As causas básicas presentes nas Declarações de Óbitos, corrigidas a partir do prontuário médico e codificadas segundo as regras da 10 revisão da Classificação Internacional de Doenças, foram agrupadas segundo os critérios de evitabilidade de óbitos propostos pela Fundação SEADE em 1991. Calculou-se o coeficiente de mortalidade infantil hospitalar. RESULTADOS: a maioria dos óbitos estava classificada entre as causas reduzíveis por medidas de atenção à saúde, com mortalidade proporcional de 77,4% (infantil), 75,3% (neonatal) e 60,1% (pós-neonatal) representando um coeficiente de mortalidade infantil hospitalar de 103,7 óbitos por 1.000 internações. Quase metade era neonatos, desses, 31% eram reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoces. No grupo pós-neonatal, 44% foram causadas principalmente pelas doenças infecciosas intestinais e do aparelho respiratório. CONCLUSÕES: os altos percentuais de mortes por causas evitáveis, sugerem problemas de acesso aos serviços de saúde, cobertura e/ou na qualidade da assistência prestada.
Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças pré-escolares matriculadas em duas escolas particulares de Recife, Pernambuco
Authors: Silva Gisélia Alves Pontes da , Balaban Geni , Freitas Maria Maia V. , Baracho Joana Darc Santana , Nascimento Eulália Maria M.
Published: October 2007

OBJETIVOS: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade entre pré-escolares de duas escolas particulares em Recife. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal com 230 pré-escolares matriculados em duas escolas particulares de Recife, no ano de 2000. Foram classificadas como portadoras de sobrepeso as crianças com índice peso/estatura entre +1 a +2 escores z e, como obesas, aquelas com peso/estatura acima de +2 escores z. RESULTADOS: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 22,6% e 11,3%, respectivamente. Entre as crianças do sexo feminino, a prevalência de sobrepeso foi de 27,0% e a de obesidade foi de 9,8%. No sexo masculino, a prevalência de sobrepeso foi de 17,6% e a de obesidade foi de 13,0%. CONCLUSÕES: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram elevadas nesse grupo de pré-escolares, provenientes em sua maioria de famílias de classe socioeconômica média e alta. O pediatra deve estar atento para a crescente prevalência da obesidade infantil, a fim de atuar na prevenção, diagnóstico e tratamento dessa condição.
Atenção hospitalar perinatal e mortalidade neonatal no município de Juiz de Fora, Minas Gerais
Authors: Magalhães Maria da Consolação , Carvalho Marilia Sá
Published: October 2007

OBJETIVOS: identificar os possíveis fatores que têm contribuído para o excesso da mortalidade neonatal no município de Juiz de Fora e avaliar a qualidade do preenchimento dos prontuários hospitalares. MÉTODOS: estudo caso-controle baseado em informações colhidas nos prontuários das três principais maternidades do município. Foram analisados 103 óbitos neonatais e amostra de 232 nascidos vivos. RESULTADOS: as variáveis peso ao nascer e índice de Apgar no quinto minuto foram importantes fatores preditivos para o óbito neonatal, independente do local de nascimento. Quando se comparou, o risco de morrer, entre os hospitais verificou-se que no Hospital 1 o risco foi 3,97 vezes maior que no Hospital 3. Baseado em consulta a especialistas, foi criado um escore para avaliação do prontuário, onde o Hospital 1 apresentou mediana mais baixa, tanto entre casos como em controles. CONCLUSÕES: a ausência de informações adequadamente registradas no prontuário é um indicador de precariedade na assistência, e, certamente, retarda a realização de conduta indicada. A pesquisa apontou deficiências, particularmente nos registros, da assistência perinatal oferecida nos três hospitais.
Tendência secular do aleitamento materno em uma unidade de atenção primária à saúde materno-infantil em Ribeirão Preto, São Paulo
Authors: Del Ciampo Luiz Antonio , Junqueira Marcelo José Guimarães , Ricco Rubens Garcia , Daneluzzi Júlio Cesar , Ferraz Ivan Savioli , Martinelli Júnior Carlos Eduardo
Published: October 2007

OBJETIVOS: conhecer a tendência secular da prevalência de aleitamento materno (AM) e o tempo médio de AM entre crianças do Programa de Puericultura de uma unidade básica de saúde. MÉTODOS: levantamento retrospectivo dos prontuários de menores de um ano de idade, matriculados no Programa de Puericultura do Centro Médico Social Comunitário Vila Lobato (CMSCVL) em 1970, 1980, 1990 e 2000, que acompanharam por, no mínimo, um ano. RESULTADOS: foram estudadas 728 crianças sendo 118 de 1970, 193 de 1980, 201 de 1990 e 216 de 2000. O tempo médio de AM aumentou de 48 dias em 1970 para 87, 100 e 111 dias em 1980, 1990 e 2000, respectivamente. As freqüências de AM, que eram baixas em 1970, aumentaram nos anos seguintes, tanto entre as mesmas faixas etárias em cada um dos anos, quanto durante os seis primeiros meses de vida nos três anos estudados. A redução nas freqüências de AM durante os seis primeiros meses de vida foi maior a partir dos dois meses em 1970, dos quatro meses em 2000 e dos cinco meses em 1980 e 1990. CONCLUSÕES: Programas de Puericultura, a exemplo do CMSCVL, representam importante instrumento para a consolidação e promoção da prática do aleitamento materno.
Características das mães adolescentes e de seus recém-nascidos e fatores de risco para a gravidez na adolescência em Campinas, SP, Brasil
Authors: Carniel Emília de Faria , Zanolli Maria de Lurdes , Almeida Carlos Alberto Avancini de , Morcillo André Moreno
Published: October 2007

OBJETIVOS: descrever o perfil das mães e seus recém-nascidos e apontar fatores de risco para gravidez na adolescência. MÉTODOS: estudo transversal que analisou os nascimentos de filhos de adolescentes ocorridos em Campinas, SP, Brasil em 2001. Identificou-se o perfil pelas características sociodemográficas maternas, relacionadas às gestações, aos partos e recém-nascidos. Realizou-se teste de qui-quadrado e calcularam-se os odds ratio (OR) brutos. Para os OR ajustados, empregou-se modelo de regressão logística. RESULTADOS: as adolescentes eram 17,8% das mães. Dessas, 48,4% tinham até sete anos de estudo, 59,9% não tinham companheiro, 87,6% não trabalhavam, 46,0% viviam em regiões com baixas condições de vida; a maioria era primípara, 21,6% tinham um filho ou mais, 35,2% fizeram menos que sete consultas no pré-natal. Dos recém-nascidos, 7,5% nasceram prematuros, 36,2% por cesárea, 9,7% com baixo peso e 30,3% com peso insuficiente. Encontraram-se associações entre gravidez na adolescência e mulheres sem companheiro (ORaj=2,63; IC95%=2,35-2,94), sem ocupação (ORaj=3,29; IC95%=2,85-3,79), de regiões com baixas condições de vida (Noroeste [ORaj=1,30; IC95%=1,07-1,59] e Sudoeste [ORaj=1,22; IC95%=1,01-1,47]) e com pré-natal inadequado (ORaj=1,22; IC95%=1,09-1,38). CONCLUSÕES: o perfil das mães adolescentes e dos seus partos e os fatores de risco para gravidez na adolescência relacionaram-se principalmente com condições socioeconômicas desfavoráveis, sugerindo que as intervenções requerem ações intersetoriais.
Mulheres adultas com acne: aspectos comportamentais, perfis hormonal e ultra-sonográfico ovariano
Authors: Teixeira Márcia Almeida Galvão , França Emmanuel Rodrigues de
Published: October 2007

OBJETIVOS: abordar os aspectos comportamentais, o perfil androgênico e as alterações ultra-sonográficas ovarianas de uma amostra de mulheres adultas com acne. MÉTODOS: estudo de série de casos envolvendo uma amostra de 60 mulheres, escolhidas por conveniência. As pacientes foram submetidas a exame clínico, dosagens hormonais e ultra-sonografia para avaliação da morfologia ovariana. Na análise estatística, foi aplicado o Teste de Fischer para análise de correlação entre as variáveis. RESULTADOS: a média de idade foi de 26,5 anos. Todas as pacientes referiram atitudes e sentimentos negativos em relação à acne, sendo os mais freqüentes ansiedade (88,3%) e manipulação constante das lesões (88,3%). O grau de acne mais observado foi o grau II (48,3%). Foram identificados níveis de androgênios fora da faixa de normalidade em 63,3%, com elevação mais freqüente do, dehidroepiandrosterona (57,6%). O padrão ultra-sonográfico mais observado foi o microcístico (74,6%). CONCLUSÕES: as formas clínicas leves de acne predominaram nas mulheres estudadas. Ainda assim, essas apresentaram, com grande freqüência, atitudes e sentimentos negativos em relação à doença. Foram identificados, ainda, modificação dos níveis séricos dos androgênios, bem como do padrão de normalidade do exame ultra-sonográfico.
Consumo alimentar de macro e micronutrientes de crianças menores de cinco anos no Estado de Pernambuco, Brasil
Authors: Fidelis Cristianne Martins Ferreira , Osório Mônica Maria
Published: October 2007

OBJETIVO: analisar o consumo alimentar de macro e micronutrientes, com base na Dietary Reference Intakes, das crianças menores de cinco anos do Estado de Pernambuco, considerando três áreas geográficas: Região Metropolitana do Recife, Interior Urbano e Interior Rural. MÉTODOS: a amostra constitui-se de 948 crianças menores de cinco anos de idade, com representatividade para o Estado de Pernambuco e suas três áreas geográficas. O consumo alimentar foi registrado mediante o recordatório de 24 horas e foram analisadas as medianas e prevalências de inadequação dos macro e micronutrientes de acordo com as Dietary Reference Intakes. RESULTADOS: o déficit de energia e micronutrientes mostrou-se prevalente nas crianças, em todas as faixas etárias e áreas geográficas; entretanto, o consumo de proteínas apresentou-se acima dos valores de referência. A prevalência de inadequação dos micronutrientes foi elevada, principalmente de ferro e zinco, nas crianças acima de 12 meses de idade. Os resultados no Interior Rural foram os mais baixos para todos os nutrientes analisados. CONCLUSÕES: o consumo alimentar das crianças do Estado de Pernambuco demonstrou déficit de energia, de macro e micronutrientes. Espera-se que estes resultados possam servir como subsídios para implementação de políticas de nutrição e alimentação no Estado, visando prevenir os principais distúrbios nutricionais em menores de cinco anos.
A importância dos ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa na gestação e lactação
Authors: Silva Deila Regina Bentes da , Miranda Júnior Paulo Fernando , Soares Eliane de Abreu
Published: October 2007

Os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (AGPICL), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido araquidônico (AA) são componentes essenciais não só para o desenvolvimento neurológico quanto para a função visual da criança. O objetivo desta revisão foi buscar estudos recentes sobre a importância desses nutrientes no período gestacional e neonatal. A maior necessidade dos AGPICL ocorre durante a vida intra-uterina e nos primeiros meses de vida. A mãe é um fator determinante na oferta desses ácidos graxos para a criança. O leite materno contém todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento da criança. O bebê não tem capacidade de elongação e dessaturação dos ácidos graxos e dessa maneira as fórmulas infantis devem conter AGPICL pré-formados.
Mortalidade infantil e contexto socioeconômico no Ceará, Brasil, no período de 1991 a 2001
Authors: Bezerra-Filho José Gomes , Kerr-Pontes Lígia Regina Sansigolo , Barreto Maurício Lima
Published: October 2007

A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) foi eleita como um dos mais importantes indicadores de saúde pela Organização Mundial da Saúde, na Conferência de Alma-Ata, onde também foi reconhecida a atenção primária como a chave para alcançar um nível mínimo satisfatório de saúde. O Fundo das Nações Unidas para a Infância e a Organização Pan-americana de Saúde determinaram estratégias de ação de baixo custo para países pobres, visando à redução da TMI, tais como acompanhamento do crescimento, reidratação oral, aleitamento materno e imunização. O pressuposto de que reduções substanciais nessa taxa estariam condicionadas a melhorias na qualidade de vida vem sendo questionado, devido a intervenções específicas do setor saúde. Neste contexto, o Ceará e grande parte da região Nordeste vêm enfrentando historicamente as adversidades em áreas sociais, econômicas, demográficas e de atenção à saúde, sugerindo a existência de relação de causalidade entre esses seguimentos e, de forma específica, com a mortalidade infantil. Os determinantes macroepidemiológicos da sobrevivência infantil estão fora da capacidade do setor saúde de provocar algum tipo de intervenção, por isso somente mudanças significativas dos padrões econômicos ou a intensificação de políticas sociais, com continuidade para as questões da educação, do saneamento e da geração de emprego e renda, poderiam provocar transformações de impacto na condição de saúde das populações e, por conseqüência, na mortalidade infantil. Tal conjectura justifica a execução de investigações mais apuradas do ponto de vista metodológico de maneira a elucidar essa hipótese.
Avaliação da ingestão de nutrientes de crianças de uma creche filantrópica: aplicação do Consumo Dietético de Referência
Authors: Barbosa Roseane Moreira Sampaio , Soares Eliane Abreu , Lanzillotti Haydée Serrão
Published: October 2007

OBJETIVOS: comparar a adequação aparente da ingestão dos nutrientes utilizando os valores de referência "Consumo Dietético de Referência" (Dietary Reference Intake-DRIs) de 35 crianças de uma creche filantrópica, em dois momentos, no ato da matrícula (momento 1) e após seis meses de freqüência na creche (momento 2). MÉTODOS: A avaliação sócio-demográfica foi realizada através de questionário abordando renda, escolaridade, condições de moradia e saneamento básico. Para avaliação do consumo alimentar, no ato da matrícula, a história dietética foi determinada em entrevista com o responsável, com o propósito de obter informações sobre consumo habitual da criança na sua residência. Após o período de seis meses foi utilizado o método de pesagem direta de alimentos (na creche) complementando com o consumo alimentar da criança na residência. A análise dos nutrientes como proteínas, ferro, cálcio e vitamina C, além das fibras alimentares, foi realizada através um programa computacional. Para comparar a adequação dos nutrientes nos dois momentos do estudo utilizou-se o teste t de Student para dados pareados (p < 0,05). RESULTADOS: observou-se que ocorreu uma melhora significativa no consumo médio de nutrientes e de fibras alimentares das crianças, após seis meses de frequência na creche. Chama atenção que nenhuma criança atingiu o nível de adequação de fibras alimentares nos dois momentos do estudo, apesar da diferença significativa. CONCLUSÕES: os resultados sugerem que as creches podem ter um importante papel na melhora do estado nutricional de crianças de estratos sociais menos favorecidos.
Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza, Brasil
Authors: Campos Lício de Albuquerque , Leite Álvaro Jorge Madeiro , Almeida Paulo Cesar de
Published: October 2007

OBJETIVOS: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do Município de Fortaleza, Brasil, e estimar a diferença entre a prevalência nas escolas públicas e privadas segundo sexo e faixa etária (adolescência precoce e tardia). MÉTODOS: estudo de corte transversal realizado no período de março a maio de 2003 com 1158 adolescentes, sendo 571 de escolas públicas e 587 de escolas privadas. Sobrepeso foi definido como indice de massa corporal (IMC) igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95; obesidade, IMC igual ou maior ao percentil 95, ambos para idade e sexo. RESULTADOS: a prevalência total de sobrepeso e obesidade foi 19,5%. Nas escolas privadas, sobrepeso/obesidade alcançou 23,9%, freqüência maior do que nas públicas (18,0%) (p = 0,018). A prevalência de sobrepeso/obesidade encontrada no sexo masculino (19,6%) foi semelhante ao do feminino (19,0%) (p = 0,80); na adolescência precoce, a prevalência foi (24,1 %) maior do que a encontrada na adolescência tardia (15,0 %) (p < 0,0001). CONCLUSÕES: a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza mostrou-se elevada, sendo maior nas escolas privadas e na adolescência precoce, não ocorrendo diferença entre os sexos.
Avaliação da cobertura e indicadores do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento no município de Salvador, Bahia, Brasil
Authors: Nascimento Enilda Rosendo do , Paiva Mirian Santos , Rodrigues Quessia Paz
Published: October 2007

OBJETIVOS: calcular alguns indicadores de processo para a assistência pré-natal prestada às gestantes em serviços públicos de Salvador, Bahia. MÉTODOS: estudo quantitativo desenvolvido em Salvador, a partir de registros do atendimento pré-natal das unidades de saúde que aderiram ao Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), mantinham cadastramento de gestantes e produziam informações regulares para o SISPRENATAL no ano de 2002. Os dados foram obtidos através da Coordenadoria de Regulação e Avaliação (CRA) da Secretaria Municipal de Saúde e teve como base o ano de 2002. Os dados foram processados através de software estatístico e apresentados em freqüências simples. RESULTADOS: a partir dos indicadores investigados, identificou-se uma cobertura de assistência pré-natal nas unidades de saúde de 14,2%, correspondendo a 6044 gestantes atendidas nessas unidades. Deste total, 37,8% foram inscritas no PHPN. Dentre as gestantes inscritas no PHPN, 33,5% receberam a dose imunizante ou a dose de reforço da vacina antitetânica, e 17,6% foram submetidas ao teste anti-HIV. CONCLUSÕES: durante o ano de 2002, a assistência pré-natal em Salvador, prestada no âmbito do PHPN, apresentou baixa cobertura de consultas pré-natais nas unidades de saúde, assim como, baixa cobertura de vacinação antitetânica e de teste anti-HIV. Apesar do PHPN ter por finalidade a redução da mortalidade materna e neonatal, suas medidas não abrangeram a maior causa de morte materna em Salvador: o aborto.
A migração de enfermeiros: um problema de saúde pública
Authors: Varella Thereza Christina , Pierantoni Célia Regina
Published: October 2007

O artigo analisa o cenário internacional de migração do enfermeiro, uma das categorias em destaque na constituição de sistemas nacionais de saúde, apontando especialmente o desequilíbrio entre países centrais e periféricos. Apresenta os resultados de estudos realizados por um órgão do governo australiano realizado junto aos enfermeiros, qualificando e quantificando a inserção deste profissional no mercado de trabalho, bem como apontando medidas para motivar reintegração dos enfermeiros que evadiram do mercado de trabalho. Destaca o crescimento expressivo de cursos de enfermagem no Brasil, traçando considerações sobre os possíveis desdobramentos da oferta desse profissional, estabelecendo um paralelo com o cenário internacional.
Sistema de vigilância alimentar e nutricional no Estado de São Paulo, Brasil: experiência da implementação e avaliação do estado nutricional de crianças
Authors: Venâncio Sonia Isoyama , Levy Renata Bertazzi , Saldiva Silvia Regina Dias Médici , Mondini Lenise , Stefanini Maria Lúcia Rosa
Published: October 2007

OBJETIVOS: descrever a estratégia de implantação do aplicativo "SISVAN-SP" no Estado de São Paulo e analisar as informações geradas pelo Sistema quanto à distribuição e magnitude dos desvios nutricionais em crianças menores de cinco anos de idade. MÉTODOS: as Unidades Básicas de Saúde dos municípios foram responsáveis pela coleta, digitação e processamento de dados, utilizando um sistema de informações denominado "SISVAN-SP", aplicativo desenvolvido no Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP). Os dados disponíveis mensalmente no sistema são: Direção Regional de Saúde, município, unidade básica de saúde, número do prontuário, data de nascimento, data do atendimento, sexo e classificação do estado nutricional das crianças. Foram consideradas desnutridas as crianças com peso/idade < percentil 3 e em risco de sobrepeso com peso/idade > percentil 97 da curva de referência do National Center of Health Statisics. RESULTADOS: a prevalência de desnutrição variou de 3,1% a 4,2% e a de risco de sobrepeso 4,0 a 4,8% nos diferentes municípios; a qualidade das informações e a cobertura do Sistema, ainda que variáveis, mostraram-se consistentes com informações epidemiológicas. CONCLUSÕES: o aplicativo "SISVAN-SP", desenvolvido pela SES/SP e utilizado para o monitoramento nutricional de crianças até cinco anos de idade, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde, mostrou-se útil para avaliar e discutir aspectos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), tais como cobertura e qualidade dos dados. Os resultados apontam para a definição de ações que visem a prevenção e controle de peso dessas crianças.
Ação econômica e estrutura social: o problema da imersão
Authors: Granovetter Mark
Published: October 2007

Uma das questões clássicas da teoria social é como os comportamentos e as instituições são afetados pelas relações sociais. Este artigo analisa até que ponto a ação econômica está imersa nas estruturas das relações sociais, na moderna sociedade industrial. Apesar de as descrições neoclássicas costumarem fornecer uma explicação "subsocializada" ou de ator atomizado para essa ação, os economistas reformistas que tentam recuperar as estruturas sociais o fazem da maneira "supersocializada" criticada por Dennis Wrong. As descrições sub- e supersocializadas são paradoxalmente similares ao negligenciar as estruturas contínuas das relações sociais, e um relato sofisticado da ação econômica deve considerar sua imersão nessas estruturas. A discussão é ilustrada por uma crítica do programa de pesquisas de "mercados e hierarquias" de Oliver Williamson.
A pespectiva dos custos de transação na formação de redes de cooperação
Authors: Balestrin Alsones , Arbage Alessandro Porporatti
Published: October 2007

Este artigo tem por objetivo avançar na interpretação do fenômeno redes de cooperação no âmbito das teorias organizacionais. Parte-se do pressuposto de que a economia dos custos de transação é um dos principais motivadores para a elaboração de estruturas de governança que se situam entre o mercado e a hierarquia. Foram analisados dois casos inseridos em contextos institucionais distintos: o da Tecnópole do Futuroscope (França) e o da Rede AGIVEST (Brasil). Os resultados da pesquisa demonstram que os principais atributos das transações identificados como condicionadores dos arranjos incluem a especificidade de ativos e a incerteza. Do ponto de vista da governança, foi identificado que há a chamada governança institucional, sob responsabilidade do Estado, e a governança das atividades propriamente ditas. Além da relevância dos custos de transação, os resultados indicaram que o papel do Estado parece ser fundamental para o estabelecimento de iniciativas dessa natureza.
Atualidade da construção do objeto científico da sociologia econômica
Authors: Ferreira José Maria Carvalho
Published: October 2007

A emergência científica da sociologia econômica é, hoje, um tema relevante nas ciências sociais. A articulação entre os domínios sociais e econômicos é visível na produção, distribuição, troca e consumo de bens e serviços imateriais. Com base em uma leitura documental de autores e paradigmas, este artigo contrasta e compara as profundas mudanças sociais e econômicas que atravessam a organização do trabalho e o terceiro setor. Como resultado, observamos mudanças em nível da divisão do trabalho, da autoridade hierárquica formal, nos processos de decisão e de liderança nas organizações e instituições da sociedade civil. Adicionalmente, as novas tecnologias e a globalização representada pelas ações das transnacionais e das multinacionais provocaram uma crise do Estado-Nação. É nesse contexto que propomos uma reflexão sobre o objeto da sociologia econômica na atualidade.
Seismic design of structural concrete walls: an attempt to reduce reinforcement congestion
Authors: Cotsovos D. M. , Kotsovos M. D.
Published: October 2007

Non-linear finite-element analysis is used for a comparative study of the behaviour of two types of structural concrete walls: walls W1 with a value of the shear span-to-depth ratio between 1 and 2; and walls W2 with a value of the above ratio larger than 2. The walls, which are subjected to static (monotonic and cyclic) and dynamic (seismic excitation) loading, have the same geometry and vertical reinforcement details but differ in the horizontal reinforcement arrangement, the latter designed either in compliance with the earthquake-resistant design clauses of current codes or in accordance with the method of the compressive force path. The results obtained indicate that adopting the latter method yields significantly more efficient design solutions without compromising the code performance requirements.
Simplified seismic modelling of reinforced concrete flexural members
Authors: Youssef M. A. , Rahman M.
Published: October 2007

The need for simplified models that can accurately represent the behaviour of structures is increasing. Engineers need such models to assess and/or to design structures using pre-specified performance measures. In the current paper, the abilities of a previously developed model for reinforced concrete flexural members are significantly enhanced. The model represents a member by an elastic element and two inelastic end elements. Each inelastic element consists of three concrete and three steel springs. A rational approach to calculate the properties of these springs is developed. The approach includes a simplified method to account for slippage of reinforcing bars. The model allows identification of the localised damage (concrete cracking, reinforcement yielding, concrete crushing or bond slip failure) responsible for any change in the overall performance of a reinforced frame. To illustrate the use of this approach and to validate its predictions, two cantilever columns are modelled and analysed under monotonic and cyclic loadings.
Effectiveness of fly ash activation on the corrosion performance of steel embedded in concrete
Authors: Saraswathy V. , Song H.-W.
Published: October 2007

The use of fly ash to replace a portion of cement has resulted in significant savings in the cost of cement production. Fly ash blended cement concretes require a longer curing time and their early strength is low when compared with ordinary Portland cement (OPC) concrete. By adopting various activation techniques such as physical, thermal and chemical methods, hydration of fly ash blended cement concrete was accelerated and thereby improved the corrosion resistance of concrete. Concrete specimens prepared with 10, 20, 30 and 40% of activated fly ash replacement were evaluated for their open-circuit potential measurements, weight loss measurements, impedance measurements, linear polarisation measurements, water absorption test, rapid chloride ion penetration test and scanning electron microscopy test and the results were compared with those for OPC concrete without fly ash. All the studies confirmed that, up to a critical level of 20–30% replacement, activated fly ash cement improved the corrosion resistance properties of concrete. It was also confirmed that the chemical activation of fly ash yielded better results than the other methods of activation investigated in the current study.
Shotcrete on rock exposed to large-scale blasting
Authors: Ansell A.
Published: October 2007

Shotcrete sprayed on rock is vulnerable to stress waves from large-scale blasting in tunnels and mines. Shotcrete support in a Swedish underground mine is studied through numerical analysis and comparisons with previous results, measurements and observations in situ. A previously developed finite-element model that consists of beam and spring elements is used to calculate the response of shotcrete to vibrations from production blasts in the mine. The modelling approach is similar to that of a building during an earthquake, with accelerations measured in situ used as loads. The analysis shows that the calculated bond stresses exceed the strength in the interface between shotcrete and rock close to the blasts. The results show that it is possible to optimise the scheme of the blasting so that shotcrete is protected from damaging vibrations. Also recommended, for practical use, are minimum distances to large amounts of explosives given. This set of recommendations is a supplement to previously given guidelines valid for small amounts of explosives at short distances from shotcrete on rock.
Toll‐Like Receptor 2 and 4 Gene Polymorphisms in Generalized Aggressive Periodontitis
Authors: Emingil Gülnur , Berdeli Afig , Baylas Haluk , Saygan Buket Han , Gürkan Ali , Köse Timur , Atilla Gül
Published: October 2007

Background: Toll‐like receptors (TLRs) recognize exogenous ligands such as lipopolysaccharide and bacterial lipoprotein during the immune responses to pathogens. The aim of the present study was to investigate whether TLR2 and TLR4 gene polymorphisms are related to susceptibility to generalized aggressive periodontitis (GAgP).

Methods: A total of 245 subjects were included in the present study. Genomic DNA was obtained from the peripheral blood of 90 patients with GAgP and 155 periodontally healthy subjects. Probing depth, clinical attachment loss, plaque accumulation, and bleeding on probing were recorded. The TLR2 gene Arg753Gln and Arg677Trp polymorphisms and TLR4 gene Asp299Gly and Thr399Ile polymorphisms were genotyped by the polymerase chain reaction–restriction fragment length polymorphism method. The data were analyzed by χ2 and Mann‐Whitney U tests and logistic regression analysis.

Results: There was no significant difference in the distribution of TLR2 and TLR4 genotypes and allele frequencies between GAgP patients and healthy subjects (P >0.05). The TLR2 753Gln allele was found in 3.9% of the GAgP patients compared to 6.1% in the healthy group. The GAgP patients and healthy subjects did not show homozygosity for the TLR2 mutant alleles. The TLR2 677Trp mutant allele was not found in any of the subjects; 2.2% of the GAgP patients and 2.9% of the periodontally healthy subjects were identified as having the TLR4 299Gly polymorphic allele. With regard to the TLR4 399Ile polymorphic allele, 1.1% of the GAgP patients and 2.3% of the periodontally healthy subjects had this allele.

Conclusions: The present study failed to find any significant association between the TLR polymorphisms and GAgP, potentially because of the small sample size. To the best of our knowledge, this was the first study to examine the prevalence of these polymorphisms in a Turkish population with aggressive periodontitis.
Periodontal Disease at the Biofilm–Gingival Interface
Authors: Offenbacher S. , Barros S.P. , Singer R.E. , Moss K. , Williams R.C. , Beck J.D.
Published: October 2007

Background: A molecular epidemiologic study provided the opportunity to characterize the biology of the biofilm–gingival interface (BGI) in 6,768 community‐dwelling subjects.

Methods: Disease classifications and multivariable models were developed using clinical, microbial, inflammatory, and host‐response data. The purpose was to identify new clinical categories that represented distinct biologic phenotypes based upon DNA checkerboard analyses of eight plaque bacteria, serum immunoglobulin G (IgG) titers to 17 bacteria, and the gingival crevicular fluid (GCF) levels of 16 inflammatory mediators. Five BGI clinical conditions were defined using probing depths (PDs) and bleeding on probing (BOP) scores. Subjects with all PDs ≤3 mm were grouped as BGI‐healthy (14.3% of sample) or BGI‐gingivitis (BGI‐G, 15.1%). Subjects with one or more PDs ≥4 mm [deep lesion (DL)] were divided into low BOP (18.0%), moderate BOP (BGI‐DL/MB, 39.7%), and severe BOP (BGI‐DL/SB, 12.9%).

Results: Subjects with BGI‐G had increased levels of Campylobacter rectus–specific serum IgG levels (P = 0.01), and those with BGI‐DL/SB had increased IgG levels to Porphyromonas gingivalis (P < 0.0003) and C. rectus (P < 0.01). BGI‐DL/SB subjects had an excessive GCF interleukin (IL)‐1β and prostaglandin E2 response and an enhanced chronic inflammatory response with significant increases in GCF IL‐6 and monocyte chemotactic peptide‐1. Within BGI‐DL/SB subjects, more severe pocketing and BOP were associated with higher levels of GCF IL‐1β, not higher microbial counts or plaque scores.

Conclusions: New BGI classifications create categories with distinct biologic phenotypes. The increased titers of C. rectus IgG among 68.5% of the BGI‐G subjects and elevated P. gingivalis titers among BGI‐DL/MB and BGI‐DL/SB subjects (63.8% and 75.7%, respectively) are strongly supportive of the microbial specificity of pathogenesis for BGI categories.
Successful Management of Aggressive Periodontitis By Regenerative Therapy: A 3‐Year Follow‐Up Case Report
Authors: Miliauskaite Asta , Selimovic Denis , Hannig Matthias
Published: October 2007

Background: This case report presents a new treatment for localized aggressive periodontitis using surgery (papilla preservation technique [PPT]) combined with enamel matrix proteins and bioactive glass.

Methods: Eight intrabony defects in a 19‐year‐old woman with localized aggressive periodontitis were treated by PPT and the application of enamel matrix proteins or enamel matrix proteins in combination with bioactive glass. Probing depth, gingival recession, and clinical attachment level (CAL) were evaluated at baseline, 6 and 12 months, and 2 and 3 years after treatment. The primary outcome variable was CAL.

Results: After 3 years, the sites treated with enamel matrix proteins demonstrated a mean CAL change from 8.3 ± 3.2 mm to 4.0 ± 3.6 mm (P <0.39), and the sites treated with enamel matrix proteins combined with bioactive glass showed a mean CAL change from 8.6 ± 2.4 mm to 3.7 ± 0.8 mm (P <0.001).

Conclusion: In the present case of aggressive periodontitis, application of enamel matrix proteins with or without the addition of bioactive glass resulted in the successful treatment of intrabony defects.
Does Periodontal Disease Reflect Atherosclerosis in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients?
Authors: Cengiz M. Inanç , Bal Seda , Gökçay Sibel , Cengiz Kuddusi
Published: October 2007

Background: Chronic infection and inflammation, including periodontitis, are linked to an increased risk for atherosclerosis. To investigate the possible adverse effects of periodontitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients, we compared periodontal severity with inflammation and malnutrition, which are associated with poor atherosclerotic outcome in CAPD patients.

Methods: A total of 110 CAPD patients were included in this study to evaluate their clinical periodontal status by using the plaque index, gingival index, and periodontal disease index. Values for nutritional and inflammatory markers and atherosclerotic risk factors were included for analysis with the periodontal index. Analysis of variance, post hoc Tukey's honestly significant difference, univariate and multivariate linear regression analysis, Pearson correlation analysis, and χ2 analysis were used in the evaluation of the data.

Results: Poor oral health status was exhibited by 85.5% of our CAPD patients with periodontal disease. We found that age and longer dialysis duration were associated with the severity of periodontitis. Parameters of malnutrition and inflammation and atherosclerotic risk factors also were associated with poor periodontal status. We carried out multiple regression analysis and found that age, albumin level, and duration of dialysis were associated independently with the severity of periodontitis in CAPD patients. A higher percentage of patients in the severe periodontitis group had malnutrition (χ2 = 59.4; P < 0.001), inflammation (χ2 = 60; P < 0.001), and atherosclerosis (χ2 = 65.6; P < 0.001).

Conclusions: Periodontal health is poor in CAPD patients and correlates with markers of malnutrition, inflammation, and atherosclerosis. The diagnosis and treatment of periodontal diseases require better awareness.
Fibrin Adhesive Derived From Snake Venom in Periodontal Surgery
Authors: Barbosa Mônica D.S. , Gregh Sebastião Luis A. , Passanezi Euloir
Published: October 2007

Background: A new fibrin adhesive made of buffalo plasma‐derived fibrinogen and a thrombin‐like enzyme obtained from snake venom was evaluated in this case series with regard to its applicability in periodontal surgery. Free gingival grafts that were sutured (control group) were compared to others immobilized through the use of the adhesive (experimental group).

Methods: The grafts were carried out in contralateral mandibular bicuspids of 15 patients so that each subject received one treatment of each type. The analysis included measurements of probing and vertical dimension of the grafts and photographic follow‐up for 90 days. The patients answered a questionnaire concerning postoperative signs and symptoms.

Results: The decrease in the vertical dimension of the grafts was significant during the first 30 days and more dramatic for the control group. Probing depth and attachment level presented statistically significant decreases for both groups. The grafts of the experimental group presented better appearance during the first 14 postoperative days. Pain was observed more often in the control group.

Conclusions: Within the limits of the present study, it is suggested that the alternative fibrin adhesive tested may represent an alternative to sutures in periodontal surgery. Nevertheless, randomized clinical trials should be performed to evaluate the clinical advantages and disadvantages of the material.
Chronic Administration of Lipopolysaccharide and Proteases Induces Periodontal Inflammation and Hepatic Steatosis in Rats
Authors: Tomofuji Takaaki , Ekuni Daisuke , Yamanaka Reiko , Kusano Hiroki , Azuma Tetsuji , Sanbe Toshihiro , Tamaki Naofumi , Yamamoto Tatsuo , Watanabe Tatsuo , Miyauchi Mutsumi , Takata Takashi
Published: October 2007

Background:Epidemiologic studies suggest a relationship between periodontitis and liver diseases. A rat periodontitis model was used to investigate whether a causal relationship exists between periodontitis and liver diseases.

Methods:Fourteen male Wistar rats (8 weeks old) were divided into two groups: a periodontitis group in whichEscherichia colilipopolysaccharide (LPS) andStreptomyces griseusproteases were applied into the gingival sulcus for 8 weeks, and a control group using pyrogen‐free water instead. After blood samples were collected, periodontal tissues and liver specimens were analyzed.

Results:Chronic administration of LPS and proteases to the gingival sulcus induced periodontitis and liver injury, including steatosis with inflammation and sinusoidal fibrosis. Apoptosis, enhanced concentration of 8‐hydroxydeoxyguanosine, and activated production of tumor necrosis factor‐alpha in liver were observed in the periodontitis group, with increased gingival inflammation, serum LPS, and reactive oxygen species.

Conclusion:Periodontal inflammation in a rat model induced fatty liver disease through increased serum LPS.
Anorganic Bone Matrix Retrieved 14 Years After a Sinus Augmentation Procedure: A Histologic and Histomorphometric Evaluation
Authors: Iezzi Giovanna , Degidi Marco , Scarano Antonio , Petrone Giovanna , Piattelli Adriano
Published: October 2007

Background: Anorganic bone matrix (ABM) is reported to have osteoconductive properties. No inflammatory or adverse responses have been reported when this material is used in sinus augmentation procedures. ABM is said to be a bioabsorbable biomaterial, but histologic data seem to suggest that the resorption process is slow. Long‐term histologic data in humans are lacking. The aim of this case report was to evaluate the bone response to ABM used in maxillary sinus augmentation and retrieved 14 years after surgery.

Methods: Titanium dental implants were inserted in two sinuses augmented with ABM. The implants were osseointegrated and functioned well for 14 years. After this period of loading, the connecting screw of one of the implants inserted in the left maxilla broke, and it was necessary to remove the implant. A bone core of the augmented area was harvested separately during the implant removal.

Results: A very high quantity of mature, compact bone and a small percentage of residual grafted biomaterial were found. About 5% to 7% of the bone was undergoing remodeling. In most cases, residual ABM particles were surrounded by marrow spaces. In other areas, lamellar bone was found in tight contact with the particle surfaces. Histomorphometry showed that the mean amount of mature, compact bone was 71.0% ± 2.28%, the mean amount of ABM was 22.1% ± 3.18%, and the mean amount of marrow spaces was 11.2% ± 5.42%.

Conclusions: ABM seemed to resorb very slowly; after 14 years, only a small quantity of residual grafted particles was present. ABM is an effective graft material for sinus augmentation procedures. Vital, mature bone was formed and maintained over a long period with no chronic inflammatory cell infiltrate, foreign body response, or other adverse effects.
Effect of Adjunctive Systemic Azithromycin With Periodontal Surgery in the Treatment of Chronic Periodontitis in Smokers: A Pilot Study
Authors: Dastoor Sarosh F. , Travan Suncica , Neiva Rodrigo F. , Rayburn Lindsay A. , Giannobile William V. , Wang Hom‐Lay
Published: October 2007

Background: Along with conventional surgical therapy, systemic antibiotics may provide more effective treatment in smokers by targeting tissue‐invasive bacteria. The aim of this randomized, placebo‐controlled, double‐masked clinical trial was to evaluate the adjunctive effects of systemic azithromycin (AZM) in combination with periodontal pocket reduction surgery in the treatment of chronic periodontitis in smokers.

Methods: Thirty patients with a greater than one pack/day smoking habit and generalized moderate to severe chronic periodontitis were randomized to the test (surgery plus 3 days of AZM, 500 mg) or control group (surgery plus 3 days of placebo). Full‐mouth probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP), gingival index (GI), plaque index, and wound healing indices (WHI) were assessed at baseline and at 2 weeks and 1, 3, and 6 months following surgical intervention. Plaque and gingival crevicular fluid were collected for trypsin‐like enzyme activity (benzoyl‐dl‐arginine naphthylamine) and bone biomarker (cross‐linked telopeptide of type I collagen [ICTP]) analyses, respectively, at baseline, 2 weeks, and 1, 3, and 6 months.

Results: Surgical treatment of moderate (PD = 4 to 6 mm) and deep (PD >6 mm) pockets significantly improved clinical parameters of treated and untreated teeth (CAL gain, PD reduction, and reduction of BOP). The additional use of AZM did not enhance this improvement nor did it promote reduction of ICTP levels. Compared to the control group, the test group had significantly better WHI scores at 1 month, significantly less GI at 2 weeks, and sustained reductions of red‐complex bacteria with trypsin‐like enzyme activity at 3 months. For non‐surgery teeth, only the test group showed significant gains in overall CAL compared to baseline.

Conclusions: The findings of this pilot study demonstrated that in heavy smokers, adjunctive systemic AZM in combination with pocket reduction surgery did not significantly enhance PD reduction or CAL gain. However, the clinical value of adjunctive AZM may be appreciated by more rapid wound healing, less short‐term gingival inflammation, and sustained reductions of periopathogenic bacteria. More expanded studies are recommended to better determine the clinical effects of adjunctive AZM in patients who smoke.
Culture of Human Gingival Fibroblasts on a Biodegradable Scaffold and Evaluation of Its Effect on Attached Gingiva: A Randomized, Controlled Pilot Study
Authors: Mohammadi Mohammad , Shokrgozar Mohammad Ali , Mofid Rasool
Published: October 2007

Background: An adequate width of attached gingiva is necessary to maintain healthy periodontium, especially in orthodontics or restorative treatments in periodontics. The purpose of this study was to evaluate the width of attached gingiva after clinical application of a cultured gingival graft compared to a periosteal fenestration technique.

Methods: This study was conducted on nine patients (18 sites) with insufficient attached gingiva adjacent to at least two teeth in contralateral quadrants of the same jaw. A small portion (∼3 × 2 × 1 mm) of attached gingiva (epithelial + connective tissue) was removed with a surgical blade. After culture of gingival fibroblasts, 2 × 105 cells in 250 μl nutritional medium were added to 250 μl collagen gel. One tooth in each patient was randomized to receive a periosteal fenestration technique for gingival augmentation (control) or a tissue‐engineered mucosal graft (test). Clinical parameters measured at baseline and 3 months included width of keratinized tissue, probing depth, and width of attached gingiva.

Results: An increased amount of keratinized tissue was seen at all treated sites after 3 months. The mean increased amount of attached gingiva was 2.8 mm at test sites and 2 mm at control sites; this difference was significant (P < 0.05).

Conclusion: Based on the results of this investigation, the tissue‐engineered mucosal graft is safe and capable of generating keratinized tissue.