Eisenmenger syndrome associated with uncorrected open ductus arteriosus
Authors: Габченко Ю.П. , Кручинина Е.А. , Ишекова М.Ю. , Петчина И.В. , Ломтева С.П. , Галашевская Л.А. 
Published: March 2024

Введение. Синдром Эйзенменгера – терминальная стадия тяжелого шунтового порока, которая объединяет все системно-легочные шунты. Характеризуется увеличением легочно-сосудистого сопротивления, что в конечном итоге приводит к тяжелой легочной гипертензии и является результатом обратного прогрессирующего шунтирования справа налево или двунаправленного выброса крови. Синдром является актуальной проблемой современной кардиологии из-за возникновения гипоксии и цианоза, которые неизбежно приводят к множественным осложнениям – вторичному эритроцитозу, кровохарканию, цереброваскулярным нарушениям, аритмиям и правожелудочковой сердечной недостаточности. Цель работы. Оценить и описать сложное течение синдрома Эйзенменгера у пациентки с некорригированным открытым артериальным протоком. Материалы и методы. В работе использованы данные обследования пациентки (женщины 68 лет), находившейся на лечении в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница». Поскольку в нашем случае специфическая терапия легочной артериальной гипертензии у пациентки затруднена, то лечение проводится в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка. Заключение. Данный клинический случай иллюстрирует сложность ведения пациентов с некорригированным открытым аортальным протоком с синдромом Эйзенменгера, когда оперативное вмешательство не показано, а целью лечения является снижение легочной артериальной гипертензии и профилактика осложнений.

Background. Eisenmenger syndrome is the terminal stage of severe shunt disease, which unites all systemic-pulmonary shunts. It is characterized by an increase in pulmonary vascular resistance, which ultimately leads to severe pulmonary arterial hypertension and is the result of a reverse progressive right-to-left shunt or bidirectional ejection of blood. The syndrome is an urgent problem in modern cardiology due to the occurrence of hypoxia and cyanosis, which inevitably lead to multiple complications – secondary erythrocytosis, hemoptysis, celebrovascular disorders, arrhythmias and right ventricular heart failure. Objective. The purpose of the work is to evaluate and describe the complex course of Eisenmenger syndrome in a patient with an uncorrected patent ductus arteriosus. Materials and methods. The work used examination data of a patient (68-year-old woman) who was being treated at the Arkhangelsk Regional Clinical Hospital. Since in our case specific therapy of pulmonary arterial hypertension is difficult for the patient, treatment is carried out in accordance with current recommendations for the management of patients with chronic heart failure with reduced left ventricular ejection fraction. Conclusion. This clinical case illustrates the complexity of managing patients with uncorrected open ductus syndrome with Eisenmenger syndrome, when surgery is not indicated, and the goal of treatment is to reduce pulmonary arterial hypertension and prevent complications.