Neutropenia in Children with Febrile Convulsions: Clinical Correlations
Authors: Lennox‐Buchthal Margaret A. 
Published: July 2010

From a total of 218 children with initial febrile convulsions collected consecutively, two groups were studied: 83 with neutropenia (total neutrophils less than 2,000/mm3) and 43 without. The latter patients were included only if the blood‐count was taken on the day of defervescence or the day after. When more than one blood‐count was obtained, neutropenia was invariably most marked on the day of and after defervescence. The diagnosis was exanthem subitum in one‐quarter of the cases.

The children with neutropenia differed clinically from those without in that the sexes were equally represented, the children were younger, and fever was more apt to last three to four days. Severe convulsions were more frequent in the neutropenic group in those aged under 18 months.

Boys from all‐boy sibships constituted 26 per cent of the neutropenic group, compared with 5 per cent of the non‐neutropenic group. These boys from all‐boy sibships differed from other children within the neutropenic group in only one respect: 50 per cent of them had severe convulsions at any age, compared with 25 per cent of the other children under 18 months of age and 16 per cent over that age. The cause of this curious relationship between neutropenia and all‐male sibships in children with febrile convulsions is conjectural.

Neutropénie chez les enfants présentant des convulsions hyperthermiques: correlations cliniques

Sur un total de 218 enfants, présentant des convulsions hyperthermiques inaugurales et dont les cas ont égé relevés consécutivement, deux groupes ont été plus spécialement étudiés: 83 avec une neutropénie (un total de neutrophiles inferieur a 2000/mm3) et 43 sans. Les malades du deuxiéme groupe n'ont été inclus qu'en cas de numération le jour de la défervescence ou le jour suivant. Quand plus d'une numération a été pratiquée, la neutropénie était toujours plus marquée le jour méme de la défervescence et le jour d'après. Le diagnostic portéétait celui d'un exantheme subit dans un quart des cas.

Le groupe des enfants avec neutropénie différait cliniquement de l'autre en ce sens que les sexes étaient également représentés, les enfants plus jeunes, et la fiévre durait plus fréquemment 3 à 4 jours. Les convulsions graves étaient plus fréquentes dans le groupe neutropénique, chez les enfants de moins de 18 mois. Les garçons de la fratrie masculine totale représentaient 26 pour cent des cas dans le groupe neutropénique, et 5 pour cent seulement dans le groupe non neutropénique. Ces garçons de la fratrie masculine totale ne différaient des autres enfants du groupe neutropénique que sous un aspect: 50 pour cent d'entre eux avaient eu des convulsions sévères à un âge variable alors que le taux était de 25 pour cent pour les autres enfants de moins de dix huit mois et 16 pour cent au dessus de cet âge. L'origine de la relation curieuse entre la neutropénie et la survenue fréquente de cas dans la fratrie masculine chez les enfants présentant des convulsions hyperthermiques est hypothétique.

Neutropenie bei Kindern mit Fieberkrämpfen: klinische Korrelationen Von 218 Kindern mit initialen Fieberkrämpfen, nach zeitlicher Reihenfolge zusammen‐gestellt, wurden 2 Gruppen untersucht: 83 mit Neutropenie (Gesamtneutrophile weniger als 2000/mm3) und 43 ohne. Die letzteren wurden nur in die Studie einbezogen, wenn das Blutbild am Tage des Fieberabfalles oder am darauffolgenden Tage abgenommen wurde. Wenn mehrere Blutbilder gemacht wurden, so war die Neutropenie jeweils am Tage der Entfieberung oder am darauffolgenden Tage am deutlichsten. In einem Viertel der Fälle wurde die díagnose Exanthema subitum gestellt.

Die Kinder mit Neutropenie unterschieden sich klinische von denen ohne, sie zeigten gleiche Geschlechtsverteilung, waren jünger und das Fieber dauerte in der Regel 3–4 Tage. Bei den Kindern mit Neutropenie, die jünger waren als 18 Monate, traten häufiger schwere Krampfanfälle auf.

Jungen mit nur männlichen Geschwistern stellten 26 prozent der neutropenischen Gruppe dar, verglichen mit 5 prozent in der nicht neutropenischen Gruppe. Diese Jungen mit nur männlichen Geschwistern unterschieden sich von den anderen Kindern in der neutropenischen Gruppe nur in einer Hinsicht: von ihnen hatte 50 prozent schwere Krämpfe in jeder Altersgruppe, während 25 prozent der anderen Kinder unter 18 Monate und 16 prozent älter als 18 Monate waren. Bei Kindern mit Fieberkrämpfen ist eine eigenartige Beziehung zwischen Neutropenie und Jungen mit nur männlichen Geschwistern aufgefallen, wofür es noch keine Erkärung gibt.

Neutropenia en niños con convulsiones febriles: Correlaciones clínicas

De un total de 218 niños con convulsions febriles iniciales controladas consecutivamente, se hicieron 2 grupos de estudio: 83 con neutropenia (menos de 2.000/mm3 de neutrófilos totales) y 43 sin neutropenia. Estos últimos pacientes se incluían sólo si el recuento se realizaba en el mismo día de la defervescencia o al día siguiente. Cuando se realizó más de un recuente, la neutropenia era invariablemente más marcada en el día de la defervescencia o al día siguiente. El diagnóstico fue de exantema súbito en 1/4 de los casos.

Los niños con neutropenia diferían clínicamente de los que no la presentaban en que ambos sexos estaban igualmente representados, los niños eran más jóvenes y la fiebre tenía más tendencia a durar tres o cuatro días. Las convulsiones graves eran más frecuentes en el grupo neutropénico, por debajo de los 18 meses de edad.

Los muchachos de fratrias constituidas por varones solos constituyeron el 26 por ciento del grupo neutropénico, en comparación con el 5 por ciento del grupo no neutropénico. Estos muchachos de las fratrias formades sólo por varones diferían de otros niños en el grupo neutropénico sólo en un aspecto: 50 por ciento de ellos tenían convulsiones graves a cualquier edad, en comparación con el 25 por ciento de los otros niños de menos de 18 meses de edad y 16 por ciento de más de 18 meses. Queda sin explicación la causa de la curiosa relación entre neutropenia y fratrias de varones en niños con convulsiones febriles.