O impacto da pandemia de COVID-19 sobre o pré-natal no Brasi
Authors: Silva Ana Beatriz Rodrigues Barros da , Matias Camila de Melo Cesarino , Gonçalves Carolina de Araújo , Munhoz Jéssica Lopes , Duarte Ingrid Paiva 
Published: April 2023

Introdução: A atenção pré-natal destaca-se como fator essencial na prevenção e proteção a eventos adversos na saúde obstétrica, possibilitando a identificação e o manuseio clínico de intervenções oportunas sobre potenciais complicações à saúde da mãe e seus recém-nascidos. A não realização e a realização inadequada na atenção à gestante têm sido associadas à maior morbimortalidade materno-infantil. O controle pré-natal, segundo organismos oficiais de saúde, deve ter início precoce, ter cobertura universal, ser realizado de forma periódica e estar adequado às demais ações preventivas e curativas. No atual contexto mundial da pandemia de COVID-19, teme-se um impacto na qualidade de assistência prestada às gestantes, visto que, diante do receio de contrair o vírus e a falta de informações seguras, a puérpera torna-se vulnerável a doenças e tem seu acesso à qualidade assistencial reduzida. Essas reduções em consultas pré-natais são mais evidentes em populações de baixa renda, cujo número de consultas já era afetado anteriormente à pandemia. Objetivo: Analisar o impacto da pandemia de COVID-19 na assistência pré-natal e seus efeitos em longo prazo em comorbidades e na mortalidade materno-fetal, verificando dessa forma quais as populações mais afetadas neste contexto. Materiais e métodos: Estudo epidemiológico transversal do número de consultas pré-natais por nascidos vivos, nos anos de 2018 a 2020, baseando-se em dados encontrados no Painel de Monitoramento de Nascidos Vivos (SINASC), somados à análise dos dados retirados das plataformas Scientific Electronic Library Online (SciELO), United States National Library of Medicine (PubMed) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Nas cinco regiões brasileiras, encontramos redução em todas as consultas pré-natais de 2019 para 2020; em 2019, 980.128 gestantes tiveram sete ou mais consultas de pré-natal e, em 2020, foram apenas 928.199, uma diminuição de 5,29% de um ano para o outro. Observou-se que a Região Norte, anteriormente ao período de pandemia (2019), contava com o menor número de consultas pré-natais, totalizando 313.696, número ainda mais reduzido em 2020, caindo para 301.625. Com quatro a seis consultas realizadas, o grupo mais afetado foi o de mulheres indígenas, que teve 9.775 consultas em 2019, indo para 9.420 consultas em 2020. Conclusão: Com os resultados obtidos, é possível afirmar que houve redução de 2019 para 2020 no número de consultas de pré-natal recomendado pelo Ministério da Saúde, podendo-se sugerir que a pandemia de COVID-19 teve papel importante nesse resultado. O grupo de mulheres brancas, jovens e de regiões mais urbanizadas foi afetado no contexto pandêmico, porém de forma bem menos evidente do que nos demais grupos. Infere-se, portanto, que essa diminuição de consultas de pré-natal no ano de 2020 expressou um dos maiores problemas que o sistema de saúde brasileiro enfrentou durante a pandemia, que foi atender de forma igualitária todos os seus usuários que não estivessem em situação de caráter de urgência, impactando a qualidade de vida das gestantes e seus filhos.