bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
THE COMPARISON OF ANKLE BRACHIAL INDEX IN PATIENTS WITH AND WITHOUT ACS IN PROF. DR. R. D. KANDOU HOSPITAL, MANADO
Authors: Moeljono Elfan , Suhartono Iman Y. , Ransun Terrance , Tedjo Fonny M. , Panda Agnes L. , Lefrandt Reginald L.
Published: July 2019

Abstrak: Walaupun merupakan pengukuran sederhana dan non-invasif, ankle brachial index (ABI) menunjukkan sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi dalam mendiagnosis penyakit arteri perifer pada nilai ABI ≤0,9. ABI juga merupakan indikator yang kuat untuk mengetahui penyakit aterosklerosis pada area vaskular lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan perbandingan antara ABI pada pasien dengan atau tanpa sindroma koroner akut (SKA). Penelitian ini menggunakan analisis analitik observasional dengan desain potong lintang. Subyek penelitian ialah pasien dengan SKA dan pasien tanpa SKA yang datang ke Departemen Kardiologi dan Pembuluh Darah RSU Prof. Dr. R.D Kandou, Manado bulan September-Desember 2012. Nilai normal ABI yaitu >0,9 dan <1,4, sedangkan ABI <0,9 perlu dipertimbangkan abnormal. Nilai ABI >1,4 dipertimbangkan tidak valid dan diekslusi. Hubungan antara variabel dievaluasi menggunakan SPSS. Hasil penelitian memperlihatkan 33 pasien SKA (72,8% laki-laki) dan 33 pasien tanpa SKA (81,8% laki-laki) sebagai subyek penelitian. Rerata usia pasien SKA 57 tahun dan tanpa SKA 52,3 tahun. Angka kejadian pasien SKA dengan ABI abnormal lebih tinggi, yaitu 82,1% vs 17,9% (P < 0,001). Uji chi-square menunjukkan terdapatnya hubungan antara SKA dan peningkatan risiko ABI abnormal (OR 12, P < 0,05). Simpulan: Sindroma koroner akut berhubungan dengan peningkatan risiko dari ABI abnormal. Kata kunci: Ankle brachial index, sindroma koroner akut.   Abstract: Although the ankle-brachial index (ABI) is a simple and non-invasive measurement, it shows a high sensitivity and specificity in the diagnosis of peripheral arterial disease (PAD) when its value is ≤0.9. Moreover, ABI is a powerful indicator of atherosclerotic diseases in other vascular areas. This study aimed to determine the comparison between ankle brachial indices (ABI) in patients with or  without acute coronary syndrome (ACS). This was an analytical observational study with a cross sectional design. We measured ABI indices in 33 patients with ACS and 33 patients without ACS admitted to the Department of Cardiology and Vascular Medicine, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital, Manado. The normal ABI is >0.9 and <1.4. However, ABI <0.9 was considered as abnormal. On the other hand, ABI >1.4 was considered invalid and then excluded. The association of variables was evaluated by SPSS software. The results showed that there were 33 ACS patients (72.8% male) and 33 patient without ACS (81.8% male). ACS patients were older (57 vs 52.3 years). ACS patients had more prevalent abnormal ABI (82.1% vs 17.9%; P < 0.001). Chi square test showed that ACS was associated with an increased risk of abnormal ABI (OR 12, P < 0.05). Conclusion: ACS was associated with an increased risk of abnormal ABI. Keywords: ankle brachial index, acute coronary syndrome.
TRACHYONYCHIA ASSOCIATED WITH ALOPECIA AREATA AND SECONDARY ONYCHOMYCOSIS
Authors: Anggowarsito Jose L. , Kandou Renate T.
Published: July 2019

Abstract: Trachyonychia is an idiopathic nail inflammatory disorder that causes nail matrix keratinization abnormality, often found in children, and associated with alopecia areata, psoriasis, atopic dermatitis, or nail lichen planus. Trachyonychia could be a manifestation of associated pleomorphic or idiopathic disorders; therefore, it may occur without skin or other systemic disorders. There is no specific diagnostic criteria for tracyonychia. A biopsy is needed to determine the definite pathologic diagnosis for nail matrix disorder; albeit, in a trachyonychia case it is not entirely necessary. Trachyonychia assessment is often unsatisfactory and its management is focused primarily on the underlying disease. We reported an 8-year-old girl with twenty dystrophic nails associated with alopecia areata. Cultures of nail base scrapings were performed two times and the final impression was trichophyton rubrum. Conclusion: Based on the clinical examination and all the tests performed the diagnosis of this case was trachyonychia with twenty dystrophic nails associated with alopecia areata and secondary onychomycosis.The majority of trachyonychia cases undergo spontaneous improvement; therefore, a specific therapy seems unnecessary. Onychomycosis is often difficult to be treated. Eradication of the fungi is not always followed by nail restructure, especially if there has been dystrophy before the infection.Keywords: trachyonychia, alopecia areata, onychomycosis.  Abstrak: Trakionikia adalah inflamasi kuku idiopatik yang menyebabkan gangguan keratinisasi matriks kuku, sering terjadi pada anak, dan terkait dengan alopesia areata, psoriasis, dermatitis atopik atau lichen planus kuku. Trakionikia bisa merupakan manifestasi dan asosiasi dari gangguan pleomorfik atau idiopatik, sehingga dapat terjadi tanpa kelainan kulit dan gangguan sistemik lainnya. Tidak terdapat kriteria diagnosis khusus untuk trakionikia. Diagnosis patologik definitif untuk kelainan matriks kuku ialah melalui biopsi, namun hal ini tidak disarankan. Penanganan trakionikia sering tidak memuaskan dan fokus manajemen terutama ditujukan pada penyakit yang mendasarinya. Kami melaporkan seorang anak perempuan berusia 8 tahun dengan dua puluh kuku distrofik disertai alopesia areata. Kultur dari kerokan dasar kuku dilakukan dua kali dengan hasil trichophyton rubrum. Simpulan: Berdasarkan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan penunjang, diagnosis kasus ini ialah trakionikia dengan 20 kuku distrofik disertai alopesia areata dan onikomikosis sekunder. Mayoritas kasus trakionikia dilaporkan mengalami perbaikan spontan sehingga terapi khusus untuk trakionikia sering tidak diperlukan. Onikomikosis sering sulit diobati. Eradikasi jamur tidak selalu disertai perbaikan struktur kuku, terutama bila telah terjadi distrofi kuku sebelum infeksi.Kata kunci: trakionikia, alopesia areata, onikomikosis.
PSORIASIS VULGARIS PADA BAYI
Authors: Gaspersz Shienty , Pandaleke Herry E. J.
Published: July 2019

Abstract: Psoriasis may begin at any age but most often after puberty and only about 2% occurs in less than 2 years of age. The age of onset plays an important role because early onset psoriasis accompanied by a psoriasis family history is more severe and has a tendency to relapse. The treatment for mild psoriasis is topical and phototherapy. The first-line treatment is topical emollient, glucocorticoids, and vitamin D3 analog. We reported a case of a 3-month-old female infant presenting erythematous plaques with scales on scalp, face, neck, chest, tummy, armpit, back, buttock, and groin accompanied with irritability that had occured for a week. The Psoriasis Area Severity Index score (PASI) was 7% and laboratory examinations were within normal limits. Treatment with topical desonide 0.05% for 1 week did not result in any improvement. The treatment was changed to topical mometason furoat 0.1%. After 7 weeks of therapy, the plaques became flattened and less pigmented, and the PASI score decreased to 0.9%.Keywords: psoriasis vulgaris, infant  Abstrak: Usia awitan psoriasis bervariasi dari bayi hingga usia lanjut, namun sebagian besar timbul setelah pubertas dan hanya sekitar 2% terjadi pada usia kurang dari 2 tahun. Usia awitan perlu diketahui karena semakin dini usia awitan disertai adanya riwayat keluarga dengan psoriasis, perjalanan penyakit akan makin berat dan makin sering kambuh. Pilihan pengobatan pada psoriasis ringan (< 10%) ialah pengobatan topikal dan fototerapi. Pengobatan topikal lini pertama ialah emolien, glukokortikoid, dan analog vitamin D3. Kami melaporkan seorang bayi perempuan berusia 3 bulan yang datang dengan plak eritematosa, berbatas tegas, ukuran bervariasi, dengan skuama pada kepala, wajah, leher, dada, perut, ketiak, punggung, bokong, dan selangkangan, disertai rewel sejak 1 minggu lalu. Perhitungan Psoriasis Area Severity Index (PASI) 7%. Pemeriksan laboratorium masih dalam batas normal. Pasien diterapi dengan krim desonide 0,05%, namun setelah 1 minggu tidak terdapat perbaikan yang memuaskan, sehingga diganti dengan krim mometason furoat 0,1%. Setelah 7 minggu menggunakan mometason furoat, bercak merah yang awalnya meninggi menjadi hipopigmentasi dan mendatar serta perhitungan PASI menjadi 0,9%.Kata kunci: psoriasis vulgaris, bayi
GAMBARAN HISTOLOGIK HEPAR HEWAN COBA POSTMORTEM
Authors: Pualilin Novia K. , Wangko Sunny , Kalangi Sonny J. R.
Published: July 2019

Abstract: The usage of postmortem histological changes of the liver in the medicolegal investigation is still very limited. This study aimed to obtain the histological changes of the liver postmortem. This was an experimental-descriptive study using one pig as model. Samples were taken from its liver after 0 minute; 15 minutes; 30 minutes; 45 minutes; 60 minutes; 12 hours; and 24 hours postmortem. The results showed that the first postmortem histological changes of the pig liver were observed 30 minutes postmortem. These changes were congestion of the liver parenchym and sinusoidal dilatation, which became more distinct after 45 and 60 minutes. At 12 hours postmortem, the hexagonal forms of lobuli could still be identified, however, most central veins and vessels in the portal areas could not be identified. At 24 hours  postmortem, liver lobuli and all the vessels could not be identified. Conclusion: The earliest histological changes, parenchym congestion and sinusoiodal dilatation, occured 30 minutes postmortem. At 12 hours postmortem, most ot the vessels could not be identified. Morover, at 24 hours postmortem, all liver structures could not be identified anymore. It is expected that these postmortem histological changes of the liver colud be applied in medicolegal investigation especially ≤24 hours postmortem. Keywords: postmortem interval, liver, postmortem.     Abstrak: Perubahan gambaran histologik hepar postmortem yang dijadikan dasar dalam penentuan lama kematian masih sangat terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran histologik hepar postmortem. Penelitian ini bersifat deskriptif eksperimental dengan menggunakan babi sebagai hewan coba. Sampel jaringan hepar diambil pada interval waktu 0 menit; 15 menit; 30 menit; 45 menit; 60 menit; 12 jam; dan 24 jam postmortem. Hasil penelitian memperlihatkan perubahan histologik hepar babi mulai teridentifikasi pada 30 menit postmortem berupa kongesti parenkim hepar disertai dilatasi sinusoid. Pada 45 menit dan 60 menit postmortem, perubahan-perubahan di atas makin nyata dan meluas. Pada 12 jam postmortem, bentuk lobuli heksagonal masih dapat diidentifikasi tetapi sebagian besar vena sentralis dan pembuluh-pembuluh dalam area portal tidak dapat diidentifikasi lagi. Pada 24 jam postmortem, lobuli hepar, vena sentralis serta pembuluh-pembuluh dalam area portal tidak dapat diidentifikasi lagi. Simpulan: Perubahan gambaran histologik hepar babi mulai tampak pada 30 menit postmortem ditandai kongesti parenkim hepar disertai dilatasi sinusoid. Pada 12 jam postmortem, sebagian besar pembuluh-pembuluh tidak dapat diidentifikasi lagi. Pada 24 jam postmortem seluruh struktur hepar tidak dapat diidentifikasi lagi. Penelitian ini diharapkan dapat diaplikasikan untuk kepentingan medikolegal, terutama pada kematian ≤24 jam. Kata kunci: lama kematian, hepar, postmortem.
EDEMA PARU KARDIOGENIK AKUT
Authors: Rampengan Starry H.
Published: July 2019

Abstract: Acute cardiogenic pulmonary edema is a common disease, harmful and lethal with a mortality rate 10-20%. Cardiogenic pulmonary edema or edema volume overload due to an increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure that causes the increase of transvascular fluid filtration. The increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure is usually caused by the increase of pressure in the pulmonary veins that occur due to the increase of left ventricular end-diastolic pressure and left atrial pressure. Clinical features of cardiogenic pulmonary edema are inter alia shortness of breath that is associated with a history of chest pain and heart disease. Cardiogenic pulmonary edema is one of medical emergencies that need early medical treatment after the diagnosis is established. The management includes supportive treatment to maintain lung function (such as gas exchange, organ perfusion), where as the main cause should be investigated and treated as soon as possible whenever possible. The principle of management are adequate oxygen distribution, fluid restriction, and maintain cardiovascular function. The initial consideration are clinical evaluation, ECG, chest x-ray and blood gas analysis.Keywords: acute cardiogenic pulmonary edema, managementAbstrak: Edema paru kardiogenik akut merupakan penyakit yang sering terjadi, merugikan dan mematikan dengan tingkat kematian 10-20 %. Edema paru kardiogenik atau edema volume overload terjadi karena peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapiler paru yang menyebabkan peningkatan filtrasi cairan transvaskular. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru biasanya disebabkan oleh meningkatnya tekanan di vena pulmonalis yang terjadi akibat meningkatnya tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dan tekanan atrium kiri. Gambaran klinis edema paru kardiogenik yaitu adanya sesak napas tiba-tiba yang dihubungkan dengan riwayat nyeri dada dan adanya riwayat sakit jantung. Edema paru kardiogenik merupakan salah satu kegawatan medis yang perlu penanganan medis secepat mungkin setelah ditegakkan diagnosis. Penatalaksanaan utama meliputi pengobatan suportif yang ditujukan terutama untuk mempertahankan fungsi paru (seperti pertukaran gas, perfusi organ), sedangkan penyebab utama juga harus diselidiki dan diobati segera bila memungkinkan. Prinsip penatalaksanaan meliputi pemberian oksigen yang adekuat, restriksi cairan, mempertahankan fungsi kardiovaskular. Pertimbangan awal yaitu evaluasi klinis, EKG, foto toraks dan AGDA.Kata kunci: edema paru kardiogenik akut, tatalaksana
KOMPONEN SEL JARINGAN IKAT
Authors: Wangko Sunny , Karundeng Ronny
Published: July 2019

Abstract: Connective tissue is distributed in all parts of the body and its main function is to connect cells and tissues. Most of the embryonic connective tissues are derived from embryonal messenchymal tissues. There are a variety of connective tissues which are compatible with their functions and locations. The general difference of all connective tissues is the arrangement and composition of intercellular matrix. Connective tissues are composed of two major components: cells and intercellular matrices. Connective tissue cells, fixed cells or wandering cells, have their special functions which support each other to maintain the optimal histophysiology of the connective tissue.Keywords: connective tissues, cells, histophysiologyAbstrak: Jaringan ikat tersebar luas di seluruh bagian tubuh dengan fungsi utama untuk menghubungkan berbagai komponen sel atau jaringan. Hampir seluruh jaringan ikat embriologik berasal dari jaringan mesensimal embrional. Terdapat berbagai jenis jaringan ikat yang sesuai dengan fungsi dan lokasinya. Perbedaan utama dari berjenis-jenis jaringan ikat tersebut berdasarkan susunan dan komposisi matriks intersel. Jaringan ikat terdiri dari dua komponen dasar utama yaitu sel dan matriks intersel. Sel-sel jaringan ikat baik yang tetap maupun yang bebas mempunyai fungsi khusus masing-masing yang saling melengkapi untuk mempertahankan keutuhan histofisiologi jaringan ikat.Kata kunci: jaringan ikat, sel, histofisiologi
JARINGAN LEMAK PUTIH DAN JARINGAN LEMAK COKLAT Aspek histofisiologi
Authors: Karundeng Ronny , Wangko Sunny , Kalangi Sonny J. R.
Published: July 2019

Abstract: There are two types of adipose tissues, white adipose tissue and brown adipose tissue. White adipose tissue is distributed in subcutaneous tissues meanwhile brown adipose tissue is located in certain parts of the body, neck and interscapulaar regions, in fetus and infants. Cells of adipose tissue are named adipocytes. The adipocyte of white adipose tissue contains one lipid locus (unilocular), meanwhile the adipocyte of brown adipose tissue contains many small lipid inclusions (multilocular). In adults, all adipose tissues show similar histological features-unilocular. Albeit, in certain conditions, adipocytes of brown adipose tissues can reverse to their former features, multilocular. Each type of these adipose tissue has its own characteristic in hitological and functional aspects.Keywords: white adipose tissue, brown adipose tissue, histological characteristics, functionAbstrak: Terdapat dua jenis jaringan lemak yaitu jaringan lemak putih dan jaringan lemak coklat. Jaringan lemak putih tersebar pada jaringan subkutan sedangkan jaringan lemak coklat banyak terdapat di daerah leher dan interskapular pada fetus dan bayi. Sel jaringan lemak disebut adiposit. Pada usia dewasa, semua jaringan lemak terlihat sebagai lemak unilokuler tetapi pada kondisi tertentu jaringan lemak coklat dapat kembali ke struktur semula, yaitu multilokular. Kedua jenis jaringan lemak memiliki kekhususan sendiri baik dari aspek histologik maupun fungsional.Kata kunci: jaringan lemak putih, jaringan lemak coklat, gambaran histologik, fungsi
JARINGAN OTOT RANGKA Sistem membran dan struktur halus unit kontraktil
Authors: Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: There are three main components of skeletal muscle: connective tissue, muscle tissue, and membrane system. The connective tissue protects the muscle fibers and separate them into fasicles. The skeletal muscle consists of paralel muscle fibers with their myofibrils which are composed by smaller contractile units, thick myofilaments and thin myofilaments. The membrane system consists of sarcolemma, transverse tubules (TT), foot structure, and sarcoplasmic reticulum (SR) with its cisternae. Depolarization of the sarcolemma spreads to TT, foot structure, and SR, resulting in the release of Ca2+ ions from SR. These ions trigger the formation of cross bridges to begin a contraction.Keywords: sarcolemma, T tubule, sarcoplasmic reticulum, thick myofilament, thin myofilamentAbstrak: Terdapat tiga komponen utama jaringan otot rangka, yaitu: jaringan ikat, jaringan otot seran lintang, dan sistem membran. Jaringan ikat berfungsi melindungi serat-serat otot dan memisahkannya atas berkas-berkas otot. Jaringan otot rangka tersusun atas serat-serat otot yang bherjalan sejajar dengan miofibrilnya yang terdiri atas unit kontraktil yang lebih kecil yaitu miofilamen tebal dan tipis. Sistem membran terdiri atas sarkolema dimana terjadinya depolarisasi yang paling awal dan dihantarkan ke dalam serat otot melalui tubulus T, struktur kaki pada daerah triad, dan sisterna terminalis yang selanjutnya memicu pelepasan ion Ca2+ dari retikulum sarkoplasma. Ion Ca2+ merupakan pemicu untuk pembentukan jembatan silang yang mengawali suatu kontraksi otot.Kata kunci: sarkolema, tubulus T, retikulum sarkoplasma, filamen tebal, filamen tipis
DISPLASIA PERKEMBANGAN PANGGUL AWAL (LAHIR HINGGA USIA 4 BULAN)
Authors: Sumarna Vivi , Angliadi Engeline
Published: July 2019

Abstract: Developmental dysplasia of the hip refers to a continuum of abnormalities of the immature hip that can range from subtle dysplasia to dislocation. The identification of risk factors, including breech presentation and family history, should heighten a physician’s suspicion of this condition. The diagnosis is based on physical examination. Palpable hip instability, unequal leg lengths, and asymmetric thigh skinfolds may be present in newborns with a hip dislocation, whereas gait abnormalities and limited hip abduction are more common in older children. The role of ultrasonography is controversial, but it is generally used to confirm the diagnosis and to assess hip development once the treatment is initiated. Bracing is the first-line treatment in children aged less than six months. Surgery is an option for children with unsuccessful non-operative treatment and in children who are diagnosed after six months of age. It is important to confirm the diagnosis of the developmental dysplasia of the hip in the early stage to improve the result of treatment and to decrease the risks of complications. Keywords: hip, developmental dysplasia, immature, instability, bracing   Abstrak: Displasia perkembangan panggul mengacu pada serangkaian abnormalitas pada panggul imatur yang mencakup displasia ringan hingga dislokasi. Identifikasi faktor-faktor risiko yang meliputi letak sungsang dan riwayat keluarga, harus menigkatkan kecurigaan dokter akan displasia perkembangan panggul. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan fisik. Instabilitas panggul yang dapat dipalpasi, panjang tungkai yang tidak sama, dan lipatan kulit paha yang asimetris dapat ditemukan pada bayi baru lahir dengan dislokasi panggul, sedangkan abnormalitas gait dan keterbatasan abduksi panggul lebih umum pada anak-anak yang lebih tua. Peran ultrasonografi masih kontroversial tetapi secara umum untuk mengonfirmasi diagnosis dan menilai perkembangan panggul sejak dimulainya perawatan. Penggunaan brace merupakan perawatan lini pertama pada anak-anak berusia kurang dari enam bulan. Pembedahan merupakan pilihan bagi anak-anak dengan perawatan nonoperatif yang gagal dan pada anak-anak yang didiagnosis setelah berusia enam bulan. Displasia perkembangan panggul sangat penting ditegakkan sejak dini untuk meningkatkan hasil perawatan dan mengurangi risiko komplikasi. Kata kunci: panggul, displasia perkembangan, imatur, instabilitas, brace
PENCEGAHAN DAN PERAWATAN KARIES RAMPAN
Authors: Mariati Ni Wayan
Published: July 2019

Abstract: Rampant caries is a common tooth problem found among children under five years old. The occurence of rampant caries can cause various problems mainly related to the general health of children who are in the growth period. Rampant caries is caused inter alia by lack of oral hygiene, poor dental structure, presence of high bacterial activity caries, frequent consumption of cariogenic foods and drinks, as well as time that influences the growing of rampant caries. Concerning the prevention of rampant caries, it is advisable to avoid all the factors mentioned above, and maintain the preventive and continuous care of oral health. Keywords: rampant caries, multifactorial disease, children     Abstrak: Karies rampan merupakan masalah yang sering ditemukan pada anak usia balita. Adanya karies rampan dapat menyebabkan berbagai masalah terutama yang berhubungan dengan kesehatan umum anak yang sedang dalam masa pertumbuhan. Karies rampan merupakan penyakit multifaktorial dengan faktor penyebabnya antara lain: kurangnya kebersihan mulut, struktur gigi yang kurang baik, adanya aktifitas bakteri karies yang tinggi, sering mengonsumsi makanan dan minuman kariogenik, serta waktu yang memengaruhi terjadinya karies rampan. Untuk menghindari terjadinya karies rampan dianjurkan untuk menghindari hal-hal tersebut di atas serta melakukan pencegahan dan perawatan secara berkesinambungan agar kesehatan gigi dan mulut dapat terjaga dengan baik. Kata kunci: karies rampan, penyakit multifaktorial, anak-anak
POLA CEDERA KASUS KEKERASAN FISIK PADA ANAK DI R. S. BHAYANGKARA MANADO PERIODE TAHUN 2013
Authors: Janise Chriselya L. , Kristanto Erwin G. , Siwu James F.
Published: July 2019

Abstract: Child abuse in Indonesia shows a tendency to increase every year.This study aimed to detect the injury patterns in the living victims due to child abuse. This was a descriptive retrospective study. Data were obtained from the 2013 medical records of Bhayangkara Hospital in Manado. Variables of this study were types of violence, types of injuries, and locations of injuries. The results showed that the types of violence were oppression (66%) and sexual abuse (34%). The most frequent type of injuries was bruise (53%), followed by laceration (27%) and excoriation (20%). The location of injuries were mostly on the head (65%), especially on the left eye (19% of the head), followed by the other parts of the body. Conclusion: In this study, concerning child abuse, the most frequent type of violence was oppression. The most frequent type of injuries was bruise, and the location of injuries was mostly on the head, especially on the left eye. Keywords: injury pattern, physical violence, children.     Abstrak: Kekerasan pada anak di Indonesia memperlihatkan kecenderungan meningkat setiap tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pola cedera pada anak (yang hidup) yang menjadi korban kekerasan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif retrospektif. Pengambilan data dilakukan di R.S. Bhayangkara Manado periode tahun 2013 dengan memanfaatkan data sekunder dari rekam medis orang hidup, jenis kekerasan yang paling sering terjadi pada kasus kekerasan anak, jenis cedera, dan letak cedera sebagai variabel penelitian. Hasil penelitian memperlihatkan jenis kekerasan yang ditemukan ialah penganiayaan (66%) dan kekerasan seksual (34%). Jenis cedera yang tersering ditemukan ialah memar (53%), diikuti oleh luka robek (27%) dan luka lecet (20%). Lokasi cedera yang terbanyak di daerah kepala (65%) terutama mata kiri (19% dari bagian kepala), diikuti oleh bagian tubuh lainnya. Simpulan: Pada penelitian ini, jenis-jenis kekerasan yang tersering ditemukan pada anak berupa penganiayaan dengan jenis cedera tersering berupa memar. Lokasi cedera tersering pada daerah kepala, terutama mata kiri. Kata kunci: pola cedera, kekerasan fisik, anak.
PERAN GEN STRUKTURAL, GEN NON-STRUKTURAL, DAN UNTRANSLATED REGION DALAM PERAKITAN VIRUS DENGUE
Authors: Pangerapan Meiranty C. , Kolondam Beivy J.
Published: July 2019

Abstract: Dengue virus is a single-stranded RNA virus that belongs to Flaviviridae family. This virus causes dengue fever which is transmitted by Aedes aegypti dan Aedes albopictus. There are four serotypes of dengue virus; all of them can cause dengue fever. Understanding the genomics of dengue virus is important for research and diagnostics. The genome of dengue virus is 11 kilo-base long. It consists of 5’-untranslated region (5’-UTR), three structural genes (coding capsid protein, pre-membrane/membrane, and envelope), seven non-structural genes (coding NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, and NS5 proteins) and 3’-UTR. Non-structural genes are encoding proteins of viral RNA replication, interferon response, viral assembly and secretion, endoplasmic reticulum membrane invagination induction, immune-mediator induction, and RNA 5’-caping.Keywords: dengue virus, genome, structural genes, non-structural genes, untranslated region.Abstrak: Virus dengue merupakan virus RNA beruntai tunggal yang termasuk dalam famili Flaviviridae. Virus ini adalah penyebab penyakit demam berdarah dengue yang ditransmisikan melalui nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Ada empat serotipe virus dengue yang telah dikenal secara luas yang ada semuanya dapat menimbulkan penyakit demam berdarah. Pemahaman tentang genomik virus dengue sangat penting untuk pengembangan penelitian dan juga untuk keperluan diagnostik. Genom virus dengue memiliki panjang 11 kilo basa. Genomnya tersusun atas 5’-untranslated region (5’-UTR), tiga gen struktural (mengodekan protein kapsid, premembran/membran dan amplop), tujuh gen non-struktural (mengodekan protein NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B dan NS5) dan 3’-UTR. Gen-gen non-struktural mengodekan protein untuk replikasi RNA virus, respon interferon, perakitan, sekresi partikel virus, menginduksi invaginasi membran retikulum endoplasma, induksi imunomediator dan penambahan tudung pada ujung 5’ RNA.Kata kunci: virus dengue, genom, gen struktural, gen non-struktural, untranslated region
PENATALAKSANAAN TREMOR TERKINI
Authors: Tumewah Rizal
Published: July 2019

Abstract: Not all tremors are Parkinson’s neither pathologic. Some of the tremor therapies have small advantage and some not at all. Therefore, with the better understanding of the causes of tremor, therapists can determine the most effective and minimal adverse effects of therapies. Tremor is the most frequently symptom that can be detected on the movement disorder group. Characteristics of tremor are: rhythmic, oscillatory movement of hands, head, neck or trunk; voice trembling; difficulties in writing and drawing; and problems in holding or controlling things. Tremor can be evoked in a normal state, pathologic conditions, such as psychogenic, metabolic, drug-induce and toxicity conditions, as well as in idiopathic conditions; thus, the therapies have to be various depended on the causes. Occasionally, symptomatic medical therapies can be given to the specific type of tremor. Surgical treatments like thalamotomy, pallidotomy, and thalamic stimulation may be used to treat severe or disabling tremor which is failed with medical treatment. Current treatment of tremor based on Consensus of Movement Disorder Society emphasized the need to classified tremors based on the etiopathogenesis, clinical features, and additional examination in order to achieve more favorable outcome in tremor treatment.Keywords: tremor, current treatment, etiopathogenesis, clinical features, additional examination, medical and surgical treatmentAbstrak: Tidak semua tremor itu Penyakit Parkinson dan tidak semua tremor itu patologik. Umumnya terapi tremor tidak terlalu bermanfaat dan kadang tidak ada perbaikan. Dengan adanya pemahaman mengenai penyebab tremor, para klinikus dapat memberikan terapi yang efektif dengan efek samping minimal. Tremor merupakan salah satu gejala yang paling sering ditemukan dari kelompok movement disorders. Karakteristik tremor dapat berupa getaran yang berirama pada tangan, lengan, kepala, leher, atau tubuh; suara bergetar; kesulitan menulis dan menggambar; serta bermasalah dalam memegang dan mengontrol benda. Tremor dapat ditemukan pada keadaan normal, keadaan patologik akibat psikogenik, penyakit pada sistem saraf, metabolik, obat-obatan, keracunan, bahkan idiopatik sehingga terapinya pun bervariasi tergantung dari penyebab. Kadang terapi medikamentosa simptomatik dapat diberikan pada tipe tremor tertentu. Pembedahan seperti thalamotomy, pallidotomy, dan thalamic stimulation biasanya dilakukan pada kasus tremor yang berat atau gagal dalam pengontrolan dengan terapi medikamentosa. Terapi tremor terkini berdasarkan konsensus Movement Disorder Society menekankan perlunya pendekatan klasifikasi tremor berdasarkan etiopatogesis, gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang untuk menentukan keberhasilan dalam menangani pasien tremor.Kata kunci: tremor, terapi terkini, etiopatogenesis, gejala klinis dan pemeriksaan penunjang, medikamentosa, pembedahan
REHABILITASI MEDIK PADA POLIOMIELITIS
Authors: Pontoh Lely M. , Angliadi Engeline
Published: July 2019

Abstract: Poliomyelitis (polio, infantile paralysis) is caused by a type of virus that has three serotypes: PV1, PV2, and PV3. Spreading of polio viruses from person-to-person is by faecal-oral route. Typical manifestations of poliomyelitis occur when the viruses spread, infect, and replicate in the cells of the central nervous system. The characteristic and most severe form of clinical manifestation of polio infection is paralytic polio that usually presents as asymmetrical permanent paralysis of the leg. The diagnosis of polimyelitis is confirmed based on anamnesis, physical examination, and additional examination. Medical rehabilitation programs are applied during acute, sub acute, recovery, and chronic phases.Keywords: poliomyelitis, virus, paralysis, diagnosis, medical rehabilitationAbstrak: Poliomielitis (polio, paralisis infantil) disebabkan oleh sejenis virus yang terdiri dari 3 serotipe, yaitu: PV1, PV2, dan PV3. Cara penularan penyakit ini dari manusia ke manusia melalui jalur fekal-oral. Manifestasi poliomielitis disebabkan karena penyebaran virus yang menginfeksi dan bereplikasi di dalam sel-sel sistem saraf pusat. Karakteristik dan bentuk manifestasi klinik yang paling berat dari infeksi polio ialah polio paralitik yang biasanya menyebabkan paralisis permanen asimetris pada tungkai. Diagnosis poliomielitis ditegakkan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang. Program rehabilitasi medik diterapkan pada fase akut, fase sub akut, fase penyembuhan, dan fase kronis poliomielitis.Kata kunci: poliomielitis, virus, paralisis, diagnosis, rehabilitasi medik
DIAGNOSIS INFEKSI SITOMEGALOVIRUS PADA BAYI DAN ANAK
Authors: Rampengan Novi H.
Published: July 2019

Abstract: The prevalence of cytomegaloviral (CMV) infection is still high in developing countries, including Indonesia. CMV often causes intra-uterine infection with an incidence of 7 per 1,000 live births. Around 12.7% of babies with CMV infection develop symptoms since birth and around 13.5% of babies without any symptom develop sequel, including disruption of sensorineural hearing when the children age. CMV can be diagnosed with a single or combined examination by using amniocentesis, virus culture, PCR, antigenemia plus serologic IgM and IgG CMV, however, it is important to understand when these examinations will be performed and to evaluate the interpretation.Keywords: CMV, diagnosis, single examination, combined examinationAbstrak: Prevalensi infeksi sitomegalovirus (CMV) masih tinggi di negara berkembang, termasuk Indonesia. CMV sering dapat menyebabkan infeksi intra-uterin dengan insidensi 7 per 1000 kelahiran hidup. Sebanyak 12,7% bayi yang terinfeksi CMV memperlihatkan gejala saat lahir dan sebanyak 13,5% bayi yang tidak memperlihatkan gejala berkembang menjadi sekuele termasuk di dalamnya gangguan pendengaran sensorineural saat anak-anak. Diagnosis CMV dapat dilakukan dengan pemeriksaan tunggal maupun kombinasi menggunakan amniosintesis, kultur virus, PCR, antigenemia serta serologi IgM dan IgG CMV, namun penting untuk mengetahui saat dilakukan pemeriksaan tersebut dan bagaimana interpretasinya.Kata kunci: CMV, diagnosis, pemeriksaan tunggal, pemeriksaan kombinasi
PROFIL HERPES ZOSTER DI POLIKLINIK KULIT DAN KELAMIN RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO 2011-2013
Authors: Danardono Dwi H. , Niode Nurdjannah J.
Published: July 2019

Abstract: Herpes zoster is a reactivation of varicella zoster virus (VZV) that affects the skin and mucosa. The incidence of herpes zoster increases with age. There are three main goals of treatment: overcoming the acute viral infection, relief from acute pain, and prevention of post-herpetic neuralgia. This study aimed to determine the profile of herpes zoster in the Dermatology Clinic of Prof. Dr. R. D. Kandou General Hospital for three years based on the number of new cases, gender, ages, dermatome locations, and treatment. This was a retrospective study using the medical records of the Dermatology Clinic of Prof. Dr. R. D. Kandou General Hospital during period January 2011- Desember 2013. The results showed that there were 96 (0.84%) herpes zoster patients of 11,367 new patients, consisted of 51 (53.11%) males and 45 (46.87%) females. The most frequent age group was 45-64 years with a number of 59 cases (61.46%). The most frequent dermatome location was on the left thoracic region with a number of 18 cases (18.75%). The most widely prescribed treatment was a combination of antiviral agent, analgesic drugs, roborantia, and topical medicine (powder/antibiotic cream), with a number of 43 cases (44.79%).Keywords: herpes zoster, morbidityAbstrak: Herpes zoster merupakan reaktivasi virus varicella zoster (VZV) yang menyerang kulit dan mukosa. Insiden herpes zoster meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Terdapat tiga tujuan utama pengobatan yaitu: mengatasi infeksi virus akut, mengatasi nyeri akut, dan mencegah timbulnya neuralgia pasca-herpetik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil herpes zoster di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado yang meliputi jumlah kasus baru, jenis kelamin, usia, lokasi dermatom, dan terapi. Metode penelitian ialah retrospektif dengan menggunakan catatan medis pasien baru herpes zoster yang berobat di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado selama periode Januari 2011 hingga Desember 2013. Hasil penelitian memperlihatkan terdapat 96 (0,84%) kasus herpes zoster dari 11.367 pasien baru yang terdiri dari 51 (53,11%) laki-laki dan 45 (46,87%) perempuan. Kelompok usia terbanyak ialah 45-64 tahun sejumlah 59 kasus (61,46%). Lokasi dermatom tersering pada regio torakalis sinistra sejumlah 18 kasus (18,75%). Terapi yang paling sering diberikan ialah kombinasi antivirus, analgetik, roboransia, dan pengobatan topikal (bedak/cream antibiotika) sejumlah 43 kasus (44,79%).Kata kunci: herpes zoster, morbiditas
ENDOMETRIAL STROMAL SARCOMA PADA SERVIKS UTERI
Authors: Lintong Poppy M. , Durry Meilany F.
Published: July 2019

Abstract: Endometrial stromal sarcoma (ESS) is a rare malignant tumor, about 0.2% of all malignant uterine tumors. Around 75% of ESS cases occur in females under 50 years, with clinical signs such as abdominal pain and bleeding per vaginam. The uterus usually enlarges, associated with polypoid tumors protruding into the uterine cavity which can be misdiagnosed with a leiomyoma. ESS occurs in the cervix, ovarium, or retroperitoneal areas, and can be derived from endometriosis in the pelvic cavity. The immunohistochemical test of the tumor cells is positive for CD10, which is typical to differ it from a leiomyoma. We reported a case of ESS in a woman of 43 years old, with a clinical diagnosis of myoma geburt. She complained of abdominal pain and a mass that came out of her vagina. Post operation, she was diagnosed as having a cervical myoma. The macroscopic examination showed enlargement of uterus tissues 15x6x7 cm, thickened endometrium, and an exophytic tumor mass (8 cm) in the cervix, with cystic and necrotic parts in it. The microscopic examination showed endometrium hypertrophy in secretion phase, cervix with endometriosis, and ESS. ESS in uterine cervix is a rare case, and in this case it is related to endometriosis in the uterine cervix. Conclusion: This case was diagnosed as endometrial stromal sarcoma in the uterine cervix based on anamnesis, physical examination, histopathological examination, and immunohistochemistry positive for CD10.Keywords: endometrial stromal sarcoma, endometriosis, uterine cervixAbstrak: Endometrial stromal sarcoma (ESS) merupakan tumor ganas yang jarang terjadi, hanya 0,2 % dari semua tumor ganas di uterus. Sekitar 75% kasus terjadi pada wanita usia di bawah 50 tahun dengan gejala klinis nyeri perut dan perdarahan melalui jalan lahir. Uterus biasanya membesar disertai tumor polipoid menonjol dalam rongga uterus dan bisa disalah diagnosis sebagai leiomioma. ESS dapat terjadi juga di serviks uteri, ovarium, retroperitoneal, dan di rongga pelvis; dapat berasal dari endometriosis. Pemeriksaan imunohistokimia dari sel-sel tumor ESS yaitu positif untuk CD10, merupakan petanda tipikal untuk membedakannya dari leiomioma. Kami melaporkan kasus ESS pada seorang wanita berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri perut dan adanya massa jaringan yang keluar dari jalan lahir. Diagnosis klinis ialah mioma geburt dan pasca operasi diduga sebagai mioma servikal. Pemeriksaan makroskopik menunjukkan jaringan uterus membesar berukuran 15x6x7 cm, dan pada serviks terdapat massa tumor berukuran 8 cm eksofitik, dengan fokus kistik dan nekrotik. Hasil pemeriksaan mikroskopik menunjukkan serviks dengan endometriosis dan ESS. Pemeriksaan imunohistokimia positif untuk CD10. ESS pada serviks uteri merupakan kasus jarang yang berkembang dari endometriosis serviks uteri. Simpulan: Pada kasus ini diagnosis ESS pada serviks uterus ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis, pemeriksaan histopatlogik, dan imunohistokimia CD10 positif.Kata kunci: endometrial stromal sarcoma, endometriosis, serviks uteri
Ekek anti mikroba terapi larva
Authors: Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: Chronic wound is still a world-wide problem that spends a very high cost related to its management and treatment. Although there are a lot of promising studies about wound healing process, the prevalence and incidence of chronic wound and its complications are still high. Conventionally, the management of chronic wound consists of surgical debridement, manual irrigation, dressing, and antimicrobial therapy (topical and/or systemic). It is accepted that microbial biofilm and its complexity play important roles in non-healing wounds. This biofilm consists of polymicrobial colonies embedded in exopolymeric matrix produced by the biofilm itself and has a high tolerance to host defence mechanisme, antibiotics, and antiseptics. Larval therapy has been approved by FDA to be used in chronic wound management. It has antimicrobial effects besides its other effects on wound healing inter alia mechanical debridement, anti-inflammation, angiogenesis, and destabilization of biofilm enzymes. Further studies are needed to explore the effects of larval therapy, especially its excretion/secretion components, so that it can be applicated more aesthetically.Keywords: chronic wound, wound healing process, biofilm, larval therapyAbstrak: Luka kronis merupakan masalah kesehatan di seluruh dunia yang telah memboroskan biaya cukup tinggi. Walaupun telah terjadi kemajuan dan pemahaman mengenai penyembuhan luka, prevalensi dan insidensi luka kronis dan komplikasinya tetap meningkat pesat. Secara konvensional, perawatan luka kronis terdiri dari debrideman, irigasi manual, dressing untuk mempertahankan kelembaban, dan terapi antimikroba (topikal dan atau sistemik). Adanya biofilm mikroba serta kompleksitasnya pada luka kronis telah disepakati sebagai salah satu kunci gagalnya penyembuhan luka. Biofilm mikroba terdiri dari koloni-koloni mikroorganisme polimikrobial terkemas dalam matriks eksopolimerik yang diproduksi olehnya sendiri dan memiliki toleransi tinggi terhadap pertahanan pejamu (host), antibiotik, dan antiseptik. Terapi larva telah diterima oleh FDA dan telah terbukti berefek antimikroba disamping efek lainnya terhadap penyembuhan luka, antara lain: debrideman mekanis, anti-inflamasi, angiogenesis, dan destabilisasi enzim biofilm pada luka. Studi lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi efek terapi larva terutama komponen ekskresi/skresi larva terhadap penyembuhan luka agar dapat diaplikasikan secara lebih estetik.Kata kunci: luka kronis, penyembuhan luka, biofilm, terapi larva
Hubungan antara tajam penglihatan dengan derajat non-proliferative diabetic retinopathy pada pasien diabetes melitus tipe 2
Authors: Nursalim Ade John , Sumual Vera
Published: July 2019

Abstract: This study aimed to determine the relationship between visual acuity and degree of Non Proliverative Diabetic Retinopathy (NPDR) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). This study was conducted in Retina Subdivision Ophthalmology Department Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, Manado, North Sulawesi, Indonesia. Samples were 354 eyes. Visual acuity examination was performed on all patients diagnosed with NPDR by using a Snellen chart at 6 meters distance. NPDR degree was graded according to the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale of the American Academy of Ophthalmology. Correlation analysis between visual acuity and the NPDR degree was done by using Kruskal Wallis test which showed a P value of 0.185 (> 0.05). Conclusion: Visual acuity had no significant relationship to the degree of NPDR.Keywords: visual acuity, NPDR, T2DMAbstrak: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tajam penglihatan dengan derajat Non Proliverative Diabetic Retinopathy (NPDR) pada penyandang diabetes melitus tipe 2 (DMT2). Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Mata Subdivisi Retina RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, Provinsi Sulawesi Utara, Indonesia. Sampel penelitian berjumlah 354 mata. Pemeriksaan visus dilakukan pada semua pasien yang terdiagnosis NPDR dengan menggunakan Snellen chart pada jarak 6 meter. Penilaian derajat NPDR berdasarkan International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale dari American Academy of Ophthalmology. Analisis hubungan visus dengan derajat NPDR dilakukan dengan uji statistik Kruskal Wallis yang menunjukkan nilai P = 0,185 (>0,05). Simpulan: Tidak terdapat hubungan bermakna antara tajam penglihatan (visus) dan derajat NPDR.Kata kunci: visus, NPDR, DMT2
Japanese encephalitis
Authors: Rampengan Novie H.
Published: July 2019

Abstract: Japanese encephalitis (JE) is an acute infective disease in the central nervous system. Pigs and birds are the main reservoirs of JE viruses, albeit, there is no transmission from human to human with mosquito bites. Clinical manifestations of JE in human vary from mild symptoms like rhinitis until severe symptoms, and even death. Incubation period of JE varies from 4 until 14 days. Development of JE symptoms are divided into 4 stadiums, as follows: prodormal, acute, sub-acute, and convalescent. Diagnosis is based on anamnesis about fever and the presence of pig farm around the house, and physical examination consisted of increased intra-cranial pressure and decreased consciousness, meanwhile, the definite diagnosis is confirmed with virus isolation either IgM capture ELISA test from serum or cerebrospinal fluid; both have sensitivity almost 100%. Treatment of JE is only symptomatic and supportive. Prevention and erradication of JE virus are aimed to human, mosquito Culex as vector and its larvae, and pig as the reservoir. Japanese encephalitis can be prevented with immunization. In severe cases, sequelae are found around 40%-75%.Keywords: Japanese encephalitis, culex mosquito, pig farm, vaccinationAbstrak: Japanese encephalitis (JE) merupakan penyakit infeksi akut pada SSP. Babi dan unggas merupakan reservoir virus ini, namun tidak terjadi penularan dari manusia ke manusia lain melalui gigitan nyamuk. Manifestasi klinis penyakit JE pada manusia bervariasi, mulai dari gejala ringan seperti demam flu biasa sampai berat bahkan kematian. Masa inkubasi JE bervariasi antara 4 sampai 14 hari. Perkembangan gejala JE terbagi atas 4 stadium yaitu stadium prodormal, akut, sub-akut, dan konvalesen. Diagnosis pasti dengan anamnesis adanya perternakan babi disekitar rumah dan demam, pemeriksaan fisik terdapat peningkatan tekanan intra kranial serta penurunan kesadaran, dan diagnosis pasti dengan isolasi virus maupun pemeriksaan IgM capture ELISA dari serum atau CSS dengan sensitivitas hampir 100%. Terapi JE hanya bersifat simtomatis dan suportif. Pencegahan dan pemberantasan JE virus ditujukan pada manusia, vektor nyamuk Culex beserta larvanya, dan reservoir babi. Penyakit JE dapat dicegah dengan imunisasi. Pada kasus berat, ditemukan gejala sisa sekitar 40%-75%.Kata kunci: Japanese encephalitis, nyamuk Culex, peternakan babi, imunisasi