EVALUATION OF FORENSIC CASES PRESENTED TO THE EMERGENCY MEDICINE CLINIC BETWEEN FEBRUARY 1, 2023, AND MARCH 30, 2023
Authors: M. Muratoglu 
Published: October 2024

Introduction:Emergency Medicine is a specialized field dedicated to providing immediate care to patients with acute, undifferentiated, and undiagnosed illnesses or injuries. Its focus lies in resuscitating and stabilizing patients, making them suitable for general care or identifying those who require more advanced treatment within an undifferentiated patient pool. This study centers on forensic cases, which encompass incidents resulting from human actions, such as assault, traffic accidents, firearm injuries, and other similar situations. Medical professionals in the emergency department not only have the responsibility to diagnose and provide medical interventions but also to assess whether the incident qualifies as a forensic case and report it to legal authorities. Method:The study was conducted at Başkent University's Emergency Medicine Clinic, Ankara, Türkiye, with ethical approval. Data were collected from February 1, 2023, to March 30, 2023, and included demographic information, comorbidities, laboratory results, imaging studies, hospitalization details, consultation records, morbidity, and mortality statistics. Statistical analyses were performed using SPSS version 25.0. Results: A total of 221 patients were included in the study, with an average age of 46.32 years, of which 55.2% were female. The most common reason for seeking emergency care was earthquake-related injuries (45.25%), followed by occupational accidents (13.12%), falls (11.76%), assault (8.6%), and burns (7.69%). Most patients (74.66%) sought medical attention during daytime hours. Consultations were obtained in 43.44% of cases, primarily in orthopedics (17.64%). A total of 7.69% of patients were hospitalized, with an average length of stay of 17.13 days. Mortality rates were higher among earthquake-related cases (76.47%) compared to other reasons. The study highlighted the prevalence of forensic cases during daytime hours, with more severe injuries presenting at night. Notably, earthquake-related incidents constituted a significant portion of cases, likely influenced by a recent major earthquake. The study also revealed that orthopedic and general surgery consultations were most common, possibly reflecting the industrial nature of the city. Mortality rates were highest among earthquake-related cases, emphasizing the importance of preparedness for disaster-related medical needs. Conclusion:This study sheds light on the patterns of forensic cases in an emergency department, with daytime hours seeing a higher volume of cases but nighttime admissions often indicating more severe injuries. The findings emphasize the need for readiness in responding to disaster-related incidents, as evidenced by the earthquake-related cases' higher mortality rates.

Введение: Неотложная медицина — это специализированная область, посвященная оказанию неотложной помощи пациентам с острыми, недифференцированными и недиагностированными заболеваниями или травмами. Основное внимание уделяется реанимации и стабилизации пациентов, обеспечению общего ухода или выявлению тех, кто нуждается в более квалифицированном лечении среди всех пациентов. Это исследование сосредоточено на судебно-медицинских случаях, которые относятся к инцидентам, возникшим в результате действий человека, таких как нападения, дорожно-транспортные происшествия, травмы от огнестрельного оружия и другие подобные ситуации. Медицинские работники отделения неотложной помощи не только обязаны поставить диагноз и оказать медицинское вмешательство, но также оценить, квалифицируется ли инцидент как судебно-медицинское дело, и сообщить об этом в юридические органы. Материалы и методы: Исследование проводилось в Клинике неотложной медицинской помощи Университета Башкент, Анкара, Турция, с этическим одобрением. Данные были собраны с 1 февраля 2023 г. по 30 марта 2023 г. и включали демографическую информацию, сопутствующие заболевания, результаты лабораторных исследований, визуализационные исследования, подробности госпитализации, записи консультаций, статистику заболеваемости и смертности. Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 25.0. Результаты: В исследование был включен 221 пациент со средним возрастом 46,32 года, из которых 55,2% составляли женщины. Самой распространенной причиной обращения за неотложной помощью были травмы, связанные с землетрясением (45,25%), за ними следовали несчастные случаи на производстве (13,12%), падения (11,76%), нападения (8,6%) и ожоги (7,69%). Большинство пациентов (74,66%) обращались за медицинской помощью в дневное время. Консультации были получены в 43,44% случаев, преимущественно по ортопедии (17,64%). Госпитализировано 7,69% пациентов со средней продолжительностью пребывания 17,13 дня. Уровень смертности был выше среди случаев, связанных с землетрясением (76,47%), по сравнению с другими причинами. Исследование выявило преобладание судебно-медицинских экспертиз в дневное время, при этом более серьезные травмы наблюдаются в ночное время. Примечательно, что значительную часть случаев составляли инциденты, связанные с землетрясениями, вероятно, под влиянием недавнего крупного землетрясения. Исследование также показало, что консультации ортопедов и хирургов были наиболее распространены, что, возможно, отражает промышленный характер города. Уровень смертности был самым высоким среди случаев, связанных с землетрясением, что подчеркивает важность готовности к оказанию медицинской помощи в связи со стихийным бедствием. Заключение: Это исследование проливает свет на закономерности судебно-медицинской экспертизы в отделениях неотложной помощи: в дневные часы наблюдается большее количество случаев, а ночные госпитализации часто указывают на более серьезные травмы. Результаты подчеркивают необходимость готовности реагировать на инциденты, связанные со стихийными бедствиями, о чем свидетельствует более высокий уровень смертности от землетрясений.

Кіріспе: Жедел медициналық көмек – жедел, сараланбаған және диагнозы қойылмаған ауруы немесе жарақаты бар науқастарға шұғыл көмек көрсетуге арналған мамандандырылған сала. Пациенттерді реанимациялауға және тұрақтандыруға, жалпы көмек көрсетуге немесе барлық науқастардың арасында неғұрлым жетілдірілген көмекті қажет ететіндерді анықтауға назар аударылады. Бұл зерттеу шабуылдар, көлік апаттары, оқ жарақаттары және басқа да осыған ұқсас жағдайлар сияқты адам әрекеттерінен туындаған оқиғаларға қатысты сот-медициналық істерге бағытталған. Төтенше жағдайлар бөлімінің медицина мамандары диагноз қоюға және медициналық араласуды қамтамасыз етуге ғана емес, сонымен бірге оқиғаның сот-медициналық іс ретінде жарамдылығын бағалауға және бұл туралы заңды органдарға хабарлауға міндетті. Материалдар мен әдістер: Зерттеу Башкент университетініңжедел медициналық көмек клиникасында, Анкара, Түркия, этикалық мақұлдаумен жүргізілді. Деректер 2023 жылдың 1 ақпанынан 2023 жылдың 30 наурызына дейін жиналды және демографиялық ақпаратты, қатар жүретін ауруларды, зертханалық нәтижелерді, визуалды зерттеулерді, ауруханаға жатқызу мәліметтерін, кеңес жазбаларын, сырқаттанушылық пен өлім статистикасын қамтиды. Статистикалық талдаулар SPSS 25.0 нұсқасының көмегімен орындалды. Нәтижелер: Зерттеуге орташа жасы 46,32 жас 221 пациент қатысты, оның55,2% әйелдер. Жедел жәрдемге жүгінудің ең көп тараған себебі – жер сілкінісі кезіндегі жарақаттар (45,25%), одан кейін өндірістегі жазатайым оқиғалар (13,12%), құлау (11,76%), жарақаттану (8,6%) және күйік (7,69%) болды. Пациенттердің көпшілігі (74,66%) күндізгі уақытта медициналық көмекке жүгінген. Консультация 43,44% жағдайда, негізінен ортопедия бойынша (17,64%) алынды. Науқастардың 7,69%-ы ауруханаға жатқызылды, орташа болу ұзақтығы 17,13 күн. Басқа себептермен салыстырғанда жер сілкінісімен байланысты жағдайлар (76,47%) арасында өлім көрсеткіші жоғары болды. Зерттеу күндізгі уақытта сот-медициналық жарақаттардың басымдылығын анықтады, ал ауыр жарақаттар түнде болады. Айта кету керек, жағдайлардың айтарлықтай бөлігі жер сілкінісімен байланысты оқиғалар болды, мүмкін жақында болған ірі жер сілкінісі әсер етті. Зерттеу сонымен қатар ортопедиялық және хирургиялық консультациялардың жиі кездеседі, мүмкін, бұл қаланың өнеркәсіптік сипатына байланысты. Өлім деңгейі жер сілкінісімен байланысты оқиғалар арасында ең жоғары болды, бұл апатқа дайындықтың маңыздылығын көрсетеді. Қорытынды: Бұл зерттеу жедел жәрдем бөлімшелеріндегі сот-медициналық заңдылықтарды аша түседі, күндізгі уақытта және түнде қабылдау кезінде жиі кездесетін жағдайлар жиі ауыр жарақаттарды көрсетеді. Жер сілкінісінен болатын өлім-жітім деңгейінің жоғары болуы, зілзаладан болатын оқиғаларға дайын болу қажеттілігін көрсетеді.