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Dispositivos intrauterinos hormonais disponíveis no Brasil: revisão sistemática
Authors: Hara Joana Tamy , Bakonyi Catherine Dias , Da Silva Maria Fernanda Piffer Tomasi Baldez , De Sousa Renam Arthur , Paglia Bianca Altrão Ratti
Published: October 2022

A partir da década de 60, com a crise de do crescimento populacional a visão sobre planejamento familiar modificou-se, e por esse motivo nova tecnologias foram criadas para o combate do conflito. Portanto, métodos contraceptivos revolucionaram o cotidiano da população, principalmente ao público feminino, trazendo novas estratégias para o controle de natalidade. Variados anticoncepcionais foram desenvolvidos neste período como as pílulas anticoncepcionais orais, implante, anéis vaginais e adesivo. Além destes, os dispositivos intrauterinos ganharam espaço no mercado, se tornando uma ótima opção para as mulheres, devido seu baixo índice de natalidade. Os DIUs hormonais, como o Mirena® e o Kyleena®, liberam uma dose de levonorgestrel diariamente e são métodos de longa duração, podendo permanecer no corpo da mulher por até cinco anos. O objetivo dessa pesquisa é analisar as informações existentes sobre o DIU Mirena, como vantagens, desvantagens, mecanismo de ação, indicações e contraindicações, além de compará-lo com o novo DIU Kyleena®. O estudo foi baseado em artigos sobre anticoncepção feminina por meio de dispositivos intrauterinos liberadores de levonogestrel, publicados entre 2012-2022, nas bases de dado PubMed, Google Scholar, Scopus, Lilacs e Cochrane Library. Após a leitura e interpretação dos artigos selecionados, conclui-se que a maioria das usuárias do DIU Mirena® estão satisfeitas com seus efeitos, como a amenorréia, e por ser um dispositivo com um custo acessível a longo prazo e eficaz. Quando é feita uma comparação entre o DIU Mirena® e o Kyleena®, notam-se mais semelhanças do que diferenças.
Uma análise comparativa do uso do livro didático de ciências por professores da educação básica
Authors: Pereira Bárbara Luiza Alves , Souza Mariana Cristina Moreira
Published: October 2022

Este artigo apresenta a análise comparativa de como as professoras de ciências utilizam o Livro Didático (LD) em suas aulas. As comparações emergiram das pesquisas de mestrado das autoras e referem-se às professoras da Educação Básica dos municípios de Ouro Preto e Mariana – Minas Gerais.  Assim, buscamos compreender como esses profissionais, que ensinam Ciências, utilizam esse recurso didático e as percepções das docentes sobre o tema. Numa dimensão mais individual, os professores avaliam, usam e modificam as informações disponibilizadas em materiais de formação em função do seu trabalho diário. Considerando a dimensão social do trabalho do professor que ensina ciências,  indagamos se os programas de formação inicial e continuada de professores consideram o contexto de trabalho desse profissional.  Diante dos modos de utilização do Livro Didático pelos professores de ciências da Educação Básica, consideramos as apropriações bem como o que o professor não utiliza e, ainda, considerando que o saber docente  é múltiplo e muitas vezes individual, concluímos que é oportuno que o professor de Ciências esteja em constante aperfeiçoamento e atualização do conhecimento para superar as limitações didático-pedagógicas e ao mesmo tempo, inovar o ensino numa perspectiva mais investigativa e menos conceitual.
Atuação do profissional farmacêutico à luz da deontologia farmacêutica no Brasil
Authors: Ribeiro Patrícia Vieira de França , Freitas Jonas Willian de , Salgado Filipe Borges , Coêlho Matheus Diniz Gonçalves
Published: October 2022

No Brasil, o exercício da profissão farmacêutica está regulamentado pelo Ministério da Saúde, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e há diversas leis e resoluções voltadas para definir os preceitos éticos e legais que regem tal profissão, porém vieses históricos da forma de atuação profissional acabam por expor demandas relacionadas ao fiel cumprimento de tais regulamentações. No presente trabalho objetivou-se avaliar o nível de conhecimento de profissionais farmacêuticos acerca de princípios de legislação farmacêutica, no que tange ao fiel exercício da ética, bem como dos principais direitos e deveres profissionais na rotina de atuação profissional. A pesquisa foi desenvolvida junto a 51 farmacêuticos atuantes na regi~]ao metropolitana do Vale do Paraíba, São Paulo – Brasil e a participação destes foi efetivada mediante preenchimento de um questionário com perguntas versando sobre a forma de atuação profissional, levando em consideração princípios e normas da deontologia farmacêutica. Observou-se que a forma de atuação profissional dos farmacêuticos que participaram da pesquisa diverge de alguns princípios éticos que regem a profissão, principalmente no que tange a comercialização e dispensação de psicotrópicos, já que a maioria significativa (p<0,01), equivalente a 68,3% dos entrevistados informou que o balconista pode dispensar psicotrópicos ou pode ter acesso ao armário de medicamentos controlados (41% dos profissionais entrevistados). Além disso, 70,7% afirmou que permite a venda de medicamentos de venda sob prescrição médica sem solicitar a apresentação de receita, postura essa que é “tradicional” no Brasil, mas que, em conjunto com outras atitudes rotineiras, acaba destacando a necessidade de uma reciclagem dos princípios que regem o exercício ético da profissão, de modo a redirecionar a atuação destes profissionais, como forma de minimizar os riscos inerentes ao uso não racional de medicamentos e a postura meramente comercial das farmácias de dispensação.
Comunicação e neurociência: o fenômeno dos gatilhos mentais
Authors: Waeny Maria Flávia da Costa
Published: October 2022

Este trabalho demonstra os fundamentos da Neurociência aplicados à comunicação, como mediadora do fenômeno dos gatilhos mentais. Tem por objetivo geral apresentar a interlocução de ciências multidisciplinares, comunicação e neurociência, e, o objetivo específico de demonstrar como a comunicação pode se transformar em um gatilho mental. A metodologia se apresenta por meio de pesquisa bibliográfica exploratória e aplicação em treinamentos comportamentais; estes, por meio da aplicação prática, permitiram conhecer as transformações no ser humano e os possíveis impactos da comunicação como gatilho mental e que teria a condição de ser o fenômeno que inicia tais transformações, seja por imagens, palavras, sons e do não verbal, enquanto performance e mídia corporal. É Vilém Flusser[1] que trata a comunicação como uma forma organizada de códigos e estes permitem a ação fenomenológica dos gatilhos mentais. Para este efeito, há que evocar uma memória anterior, arquivada em áreas profundas do cérebro, tais como o hipocampo (memórias de longo prazo) e para exemplificar como funciona esta evocação, seria possível começar com uma cena da animação “Ratatuille”[2], quando o crítico de restaurantes experimenta o sabor do Ratatuille, sendo transportado para as memórias da infância no campo, impactado pelas memórias evocadas, cenas, disparando sentimentos e emoções (quando a caneta cai da mão), e saboreia o prato sorrindo. Esta é uma cena de exemplificação do caráter simbólico de evocação (gatilho) a lembranças e memórias do passado. Além de uma imagem, podemos usar as palavras, narrativas, sons e gestos pois combinam com a ideia de codificação embasada por Flusser, uma somatória de códigos e significados de mediação da comunicação, e ao mesmo tempo, evocação da memória. Este mundo é organizado no cérebro e tem conexão com sentimentos e emoções que são explicadas por Antonio Damásio quando este explica a modulação do mundo íntimo via sentimentos e emoções[3] que compõem a afetividade conectada ao fenômeno dos gatilhos mentais, disparando o sistema de códigos, símbolos e significados na mente do outro, gerando comunicação e impactos de efeitos como, comunicação e transformação. Este estudo abre as portas para uma contribuição multidisciplinar da ciência da comunicação somada às neurociências, indicando que há um caminho a ser pesquisado com vários focos possíveis. Uma destas, objeto da dissertação de mestrado, as narrativas inspiracionais e transformacionais, visando a melhoria dos processos comunicacionais e as inter-relações entre os seres humanos, contribuindo positivamente para o desenvolvimento positivo de pessoas e da sociedade.
Psicologia jurídica no contexto da adoção no Brasil: construindo laços, fortalecendo afetos
Authors: Dos Santos Robério Gomes , Teixeira Narcelyanne Maria Alves de Morais , Bezerra Rosimeire Alves , Dos Santos Antônia Gabrielly Araújo
Published: October 2022

O presente artigo teve como objetivo geral discutir a psicologia jurídica no contexto da adoção no Brasil, e como objetivos específicos: apresentar brevemente o contexto histórico da psicologia jurídica no brasil; identificar os aspectos emocionais vivenciados pelos adotantes e adotandos na adoção e verificar a importância do(a) psicólogo(a) no contexto da adoção. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica, com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Foi possível concluir que a psicologia jurídica no Brasil passou de uma anterior atuação acrítica, estigmatizante dos sujeitos, para uma atuação mais humana e ética; que na adoção as crianças/adolescente e os candidatos a adotar passam por sentimentos os mais diversos, como medo, angústia, que podem dificultar ou mesmo prejudicar o sucesso da adoção, o que suscita a intervenção dos profissionais da psicologia para dar espaço de escuta as(os) sujeitas(os); e que o trabalho da(o) psicóloga(o) no judiciário necessita de maior valorização por parte deste setor, possibilitando uma internação psicológica mais efetiva e eficaz.
Diegese e narrativas audiovisuais: elementos diegéticos inseridos no seriado This Is Us
Authors: Feltrin Fabio Henrique
Published: October 2022

Esse artigo propõe uma reflexão acerca do conceito de diegese e sua aplicação em produções audiovisuais. A partir da contextualização do termo o estudo busca identificar elementos que compõem o universo diegético de um filme ou série. Tendo como elemento de análise o seriado This is Us, proponho uma discussão acerca dos elementos diegéticos presentes na narrativa seriada e suas implicações na trama e na relação entre os personagens. Para tanto, são abordados três elementos principais: a música, os objetos de cena e o tempo.
Ultrassonografia como recurso de trabalho para o enfermeiro do bloco operatório: protocolo de revisão de escopo
Authors: Gomes Eduardo Tavares , Dos Santos Rafaela Ingridy , Adelino Simone Danielly Vidal de Negreiros , Oliveira Jacqueline Augusta do Nascimento
Published: October 2022

Introdução e objetivo: Na sala de admissão, sala operatória ou sala de recuperação, o enfermeiro pode e deve aprimorar suas práticas e utilizar as tecnologias disponíveis para o cuidado com segurança. Técnicas de imagem são complementares ao exame físico e favorecem com acurácia diagnóstica o trabalho do enfermeiro. Entre os métodos de imagens disponíveis a ultrassonografia (USG) é bem aceita e incorporada às diversas áreas da saúde, por ser um recurso não invasivo, compacto e de baixo custo. O presente protocolo tem por objetivo identificar na literatura científica aplicações para o uso da ultrassonografia por enfermeiros no bloco operatório. Métodos e Análise: Protocolo de revisão de escopo de acordo com a metodologia proposta pelo manual do Instituto JBI, a ser realizada para responder à pergunta Quais os possíveis usos da ultrassonografia por enfermeiros do bloco operatório? Os artigos serão buscados nas principais bases internacionais de literatura científica e cinzenta. Os descritores utilizados serão ultrassonografia e centros cirúrgicos. A pesquisa se orientará pelo acrônimo P-C-C: P – Participantes: Equipe de Enfermagem do Centro Cirúrgico; C – Conceito: Ultrassonografia; C - Contexto: Centro Cirúrgico. Será utilizada a ferramenta SUMARI-JBI. Registro do protocolo: osf.io/p8zne Ética e Disseminação: Os resultados da scoping review serão publicados em revista científica e apresentados em eventos científicos. Espera-se que a apresentação destes resultados possa contribuir para disseminação e estímulo de práticas avançadas de Enfermagem no centro cirúrgico com o uso da ultrassonografia.
Enfisema lobar congênito – relato de caso
Authors: Westphal Fernando Luiz , Pulner João Gabriel Linhares , Lima Luiz Carlos de , Netto José Corrêa Lima , Reis Pablo Marques , Filho Fernando Luiz Westphal , Franco Emily dos Santos , Praia Alcione dos Reis , Oliveira Erica Conde Marques e
Published: October 2022

Objetivo: apresentar o caso clínico de um paciente com enfisema lobar congênito (ELC) tratado cirurgicamente no 16º dia de vida. Descrição do caso: Paciente recém-nascido, sexo masculino, apresentou ao nascimento aumento progressivo do esforço respiratório com queda da saturação de O2, demandando suporte ventilatório por meio de campânula de Hood. À radiografia de tórax apresentou hiperinsuflação pulmonar associada a desvio mediastinal, sinais que foram detalhados à tomografia computadorizada de tórax, evidenciando acometimento dos lobos superior direito e médio, permitindo o diagnóstico de ELC e, por conseguinte, a indicação cirúrgica. Optou-se por ressecção dos lobos acometidos através de toracotomia lateral direita. O paciente apresentou melhora clínica e permanece há um ano assintomático e com boa função ventilatória. Considerações finais: O ELC é uma doença grave, que apresenta bons resultados ao tratamento cirúrgico, alcançando bons resultados funcionais especialmente a longo prazo.
Práticas alimentares e estado nutricional de crianças de 6 meses a 2 anos de idade em comparação com os 10 passos para uma alimentação saudável
Authors: Cenci Priscila da Silva , Adami Fernanda Scherer , Machado Isabel Cristina Kasper , Fassina Patricia
Published: October 2022

Objetivo: Analisar as práticas alimentares e o estado nutricional de crianças de 6 meses a 2 anos de idade em relação ao aleitamento materno exclusivo e a introdução da alimentação complementar e comparar com os dez passos para uma alimentação saudável do guia alimentar para menores de dois anos do Ministério da Saúde. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, descritivo realizado entre janeiro e dezembro de 2018 na Estratégia de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, com um censo de 45 crianças. A coleta de dados incluiu a aplicação de um questionário estruturado baseado nos dez passos para uma alimentação saudável do guia alimentar para crianças menores de dois anos do Ministério da Saúde, além da avaliação nutricional por meio da verificação de peso e estatura, classificada pelas curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde. Os resultados foram considerados significativos a um nível de significância máximo de 5% (p≤0,05) e o software utilizado foi o SPSS versão 22.0. Resultados: As práticas alimentares analisadas mostraram que 20,0% (n=9) das crianças receberam aleitamento materno exclusivo pelo período de 6 meses, 4,4% (n=2) tiveram aleitamento materno total por mais de 6 meses e que a maioria recebeu introdução da alimentação complementar antes dos 4 meses de idade (73,3%; n=33). Quanto ao estado nutricional, a maioria das crianças apresentou Eutrofia (60,0%; n=27). Conclusão: Identificou-se que as práticas alimentares das crianças avaliadas não foram atendidas conforme os dez passos, apesar de o estado nutricional apresentar Eutrofia, na maioria dos casos.
Complexo de Carney esporádico, composto por Tumores cardíaco, testicular e cutâneo, em um jovem assintomático
Authors: Sousa Rodrigo Cunha de , Oliveira Pâmela Joice Ribeiro de , Oliveira Denilton da Silva Guedes , Monteiro Lívia Beatriz Soares , Gontijo Flávia Dorneles Clemente , Oliveira Moisés Samuel Gonçalves
Published: October 2022

O complexo de Carney é uma síndrome neoplásica múltipla rara, que envolve alterações da pigmentação cutânea, mixomas cardíacos e cutâneos, hiperatividade endócrina ou tumores endócrinos, dentre outras múltiplas neoplasias. Sua manifestação pode ocorrer de forma hereditária ou esporádica, ambas com mutações genéticas. Em pacientes genotipados, há uma maior porcentagem no sexo feminino, 63% e 37% no sexo masculino, e a idade média do diagnóstico ocorre por volta dos 20 anos.  O reconhecimento de seus componentes é importante e pode levar à detecção de alterações cardíacas e endócrinas raras. Quando realizado diagnóstico de tal síndrome, deve-se realizar rastreio de possíveis tumores relacionados e seguimento periódico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de Complexo de Carney esporádico, em um paciente jovem do sexo masculino, manifestada com Mixoma Atrial, Mixoma Cutâneo e Tumor de células de Sertoli. Ressalta-se sua importância por ser uma síndrome neoplásica rara e por ter sido diagnosticada ao acaso em um paciente assintomático.
Tomografia computadorizada como instrumento para diagnóstico precoce de ameloblastoma na infância: relato de caso
Authors: Bonfim Rita de Cássia Risério , Cunha Ana Lúcia Gonçalves de Oliveira , Dos Santos Müller Gomes , Reis Fernanda de Carvalho , Santana Joelson Ferreira , De Santana Claudio Leite , Andrade Rita de Cássia Dias Viana , De Freitas Maria da Conceição Andrade , Ismerim Adna Barros
Published: October 2022

Introdução: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) auxilia a investigação de processos patológicos na Odontopediatria, sendo fundamental na estratégia do tratamento cirúrgico. Objetivo: Relatar o caso clínico de uma criança com ameloblastoma abordando o uso da TCFC no diagnóstico e plano de tratamento. Relato de caso: Trata-se do relato do caso clínico de uma paciente de 11 anos de idade diagnosticada com ameloblastoma. A criança foi encaminhada para a equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial das Obras Sociais Irmã Dulce, com dor e edema no lado esquerdo da face. Ao exame intraoral, observou-se dentição mista com higiene bucal satisfatória, bem como oclusão dentária classe I. A radiografia panorâmica evidenciou a presença de imagem radiolúcida com margens bem definidas, unilocular, associada a coroa do dente 37, com deslocamento dessa unidade em direção ao 36. Além disso, foi possível perceber o deslocamento da unidade 38 para a incisura mandibular. Na análise da TCFC, observou-se a expansão das corticais ósseas com afilamento e perfuração, evidenciando o caráter agressivo da lesão de extensão 30,0 x 26,0 x 57,85 mm. O diagnóstico de ameloblastoma do tipo plexiforme foi elucidado pelo exame anatomopatológico. Conclusão: A partir dessa análise proporcionada pela tomografia, foi possível constatar o caráter agressivo da lesão e o comprometimento dos tecidos ósseos circundantes e dentes adjacentes, orientando com precisão o plano de tratamento cirúrgico. O diagnóstico precoce e o conhecimento sobre a extensão das lesões são importantes para que haja um tratamento adequado e melhor prognóstico.
Efeitos adversos do uso contínuo e irracional dos Inibidores de Bomba de Prótons em idosos
Authors: Calafiori Ana Lídia Souza , Lima Ana Alice Bispo de , Silva João Inácio Migliorini , Seraphim Julia Coser , Silva Kamal Hermínio da , Silva Lara Milena Santos , Diógenes Larissa Saboia de Freitas , Leite Nestor Augusto Avelino
Published: October 2022

O presente trabalho teve por objetivo avaliar os principais efeitos adversos do uso irracional dos Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) na população idosa a fim de compreender as principais alterações geradas no organismo pelo uso habitual dessa classe de medicamentos. Sabe-se que, os avanços tecnológicos e em saúde propiciaram o aumento na qualidade e expectativa de vida da população ao redor do mundo, culminando na elevação exponencial de idosos. Diante disso, com o avanço da idade é comum o aparecimento de patologias, entre elas as gastrointestinais, que têm a sintomatologia tratada por IBPs. Entretanto, estudos evidenciam a relação entre o uso indevido e prolongado de IBPs e prejuízos à saúde dessa população como a ocorrência de lesão renal, hipovitaminose, riscos cardiovasculares e demências. Portanto, é necessária uma avaliação do uso desses fármacos, com o viés de serem indicados apenas com finalidade terapêutica ou profilática, ressaltando a relevância do uso por período recomendado por especialistas. Dito isso, reforça-se a importância do planejamento e da execução de ações que possibilitem o uso apropriado de IBPs, além do desenvolvimento de novas pesquisas que possibilitem a oferta de outros fármacos com o mesmo objetivo terapêutico, porém com menores efeitos adversos.
Câncer de colo de útero em faixa etária pediátrica: uma análise epidemiológica do nordeste nos últimos 5 anos
Authors: Toledo Yasmin Melo , Nogueira Marina de Pádua
Published: October 2022

A Neoplasia Maligna do Colo de Útero (NMCU) tem alta incidência, é frequente nos países em desenvolvimento e é essencialmente causada pelo Papiloma Vírus Humano (99,7% dos casos). É o terceiro câncer mais comum entre mulheres (perde para mama e colorretal) e é a quarta causa de morte por câncer das brasileiras. Apesar da alta prevalência, a incidência mundial estimada, na faixa etária pediátrica, é de apenas 0,4 por milhão, e a brasileira, de 0,9 por milhão. O objetivo deste trabalho foi analisar os internamentos e óbitos por NMCU em faixa etária pediátrica no Nordeste entre 2018 e 2022. Para tanto, foi realizada coleta de dados na plataforma DATASUS sobre NMCU (CID C53.9) em pacientes pediátricos com as variáveis: faixa etária, ano, estado e etnia. Como resultado, obteve-se que 26.420 pacientes foram internados por NMCU, sendo 47 pacientes pediátricos, estes representam 0,17% dos casos no Nordeste. A taxa de letalidade na região foi a 2ª maior do país (6,38%). O Norte foi o 1° colocado, com 11,7%. A faixa etária mais acometida é de 15-19 anos, responsável por 82,9% dos internamentos e 66% dos óbitos. O ano de 2019 teve a maior quantidade de internações (40,42%) e os óbitos foram bem distribuídos. A cor mais afetada foi a parda, com 78,72% dos internamentos e 100% dos óbitos. Com isso, sabe-se que o Nordeste tem a 2ª maior taxa de letalidade pediátrica por NMCU do país e incidência aproximada da média mundial.
Análise das limitações para inserção dos homens nos serviços de saúde: revisão de literatura
Authors: Santana Jackson Duarte , Elias Kaique Lopes , Lins Eduarda Valentina Duarte , Souza Kelli Costa , Medeiros Renata Lívia Silva Fonsêca Moreira de , Souza Anne Caroline de , Braga Tharcio Ruston , Feitosa Ankilma do Nascimento Andrade
Published: October 2022

Objetivo: O presente estudo objetiva descrever, por meio da literatura, as limitações para inserção dos homens nos serviços de saúde, à luz da política de atenção integral à saúde do homem. Metodologia: O método de construção dessa pesquisa foi o de revisão integrada, aliada à pesquisa bibliográfica, revisão de literatura, com métodos dedutivos, análises descritivas de natureza qualitativa. Os resultados foram obtidos com a coleta de dados por meio de artigos científicos, teses, dissertações e livros divulgados publicados em periódicos indexados nas bases de dados do SCIELOme LILACS entre os meses de novembro de 2021 a abril de 2022. Resultados: No total, houve 35 menções às barreiras limitantes para o processo de inserção dos homens aos serviços de saúde. Destas, três (3) estão ligadas a limitações da própria instituição de saúde ou a gestão e duas (2) estão ligadas a limitações intrínsecas do indivíduo. As barreias mais mencionadas neste trabalho foram as limitações do próprio indivíduo (n=10), entraves importantes na implantação do processo de cuidado, seguido do despreparo da Unidades Básicas de Saúde para atender o público masculino (n=9) e das ações em saúde não centralizadas no público masculino (n=7). Conclusão: As barreiras mais limitantes para o acesso dos homens aos serviços de saúde foram, em sequência: 1) limitações do próprio indivíduo; 2) despreparo da Unidades Básicas de Saúde para atender o público masculino; 3) ações em saúde não centralizadas no pú­blico masculino; 4) falta de capacitação profissional; e 5) procura tardia ao serviço de saúde. As limitações encontradas neste trabalho são indicadores importantes no aumento da taxa de adoecimento da população masculina.
Impacto da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos profissionais da área de saúde: uma revisão sistemática
Authors: Tafuri Alexandre , Rabelo Ana Luiza Andrade , Ribeiro Ana Paula da Fraga , Assis Anna Helena Costa Azevedo de , Campos Bruna Tafuri Lobato , Teixeira Thais Helen Costa
Published: October 2022

Introdução: A globalização além de facilitar as conexões em diversos âmbitos, também permitiu a disseminação de agentes patológicos em grande escala, a exemplo do SARS-Cov-2. A COVID-19 atingiu níveis mundiais em Março de 2020, modificando vários aspectos, principalmente na saúde. Objetivos: Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos profissionais da área da saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, feita através da análise de periódicos e artigos contidos nas bases de dados online PubMed e Scielo, de estudos realizados entre Abril de 2020 e Fevereiro de 2022 sobre o impacto da pandemia por COVID-19 na saúde mental de profissionais de saúde. Resultados: Os artigos revisados ressaltaram que o contexto global de pandemia criado pela COVID-19 corroborou para o desenvolvimento de transtornos mentais entre os profissionais da área da saúde, sendo os transtornos ansiosos, depressivos e de estresse pós-traumático os mais prevalentes. Discussão: Durante o contexto de pandemia, os profissionais da saúde vivenciaram um exacerbado desgaste emocional circunscrito por implicações mentais associadas ao medo do contágio, adoção de medidas de isolamento social, condições precárias de trabalho e repetição de fenômenos, como a morte em massa de pacientes. Tais fatores foram preponderantes no que se refere ao comprometimento por transtornos mentais. Conclusão: Conclui-se que a pandemia da COVID-19 demonstrou a necessidade de desenvolver políticas públicas de assistência à saúde e a necessidade de estudos sobre os impactos dessa patologia no futuro, a fim de minimizar os impactos supramencionados na saúde mental desses indivíduos.
Estudo sistemático das características clínicas da lesão do nervo ulnar
Authors: Melo Maria Antônia Morais de , Veiga Raíssa Torres Avelar Nasser da , Patier Pedro Henrique Ximenes , Carvalho Bruna Souza , Marossi Letícia Merline , Garcia Aline Christine
Published: October 2022

Introdução: as lesões do nervo ulnar são encontradas na maioria dos casos, onde o nervo passa posterior ao epicôndilo medial do úmero. A lesão do nervo ulnar pode apresentar perda motora e sensitiva da mão, apresentando sinal clínico característico, conhecido como mão em garra. A clínica destes pacientes é composta por: dormência e formigamento (parestesia) na parte medial da palma da mão, dedo mínimo e metade medial do dedo anular. Diante disso, este estudo tem como objetivo realizar um estudo sistemático das características clínicas do paciente com lesão do nervo ulnar. Materiais e métodos: nos meses de janeiro e fevereiro de 2020, utilizando as seguintes bases de dados: SciELO, Pubmed, Google Acadêmico. Foram selecionados alguns artigos com os descritores: lesão, compressão, nervo ulnar. Resultados: Grande parte das lesões nervosas do membro superior afetam o nervo ulnar, assim essas lesões podem ser geradas por alguns fatores: posição viciosa, compressão do nervo ulnar, lesão traumática por algum movimento repetitivo, fraturas fechadas e expostas. Em alguns casos os sintomas iniciais são parestesia do 5º dedo, hipoestesia no território do nervo cubital, falta de força na mão e/ou dedos, dor na mão e/ou antebraço, dor no cotovelo e caracteristicamente a “mão em garra cubital. Em relação às fraturas ósseas, que repercutem direta ou indiretamente no nervo ulnar, as principais fraturas são: supracondilares; fraturas fechadas do antebraço; "cotovelo flutuante" se refere a fratura de um ou ambos os ossos do antebraço, associada à fratura de úmero ipsilateral; fraturas do colo do quinto metacarpo. Estas fraturas, o grande problema são seus modos de tratamento que por redução ou utilização dos fios de fios de Kirschner, que por conta do pino pode ocorrer paralisia do nervo ulnar por iatrogenia. Conclusão: diante dos dados analisados, o prognóstico dos pacientes acometidos pode acarretar em perda da qualidade de vida.
Iniciativas de hospitais brasileiros em sustentabilidade ambiental: uma revisão narrativa
Authors: Sena Daniely Bezerra de Castro , Pedrosa Kamyla de Arruda , Barboza Carolina Drummond , Bezerra Moema Diogo Pompeu , Mota Márcio de Oliveira
Published: October 2022

A sustentabilidade ambiental no Brasil está m processo de amadurecimento, sendo apoiada no Triple Bottom Line (TBL) e nos Hospitais Verdes. Dessa maneira, o objetivo desta pesquisa foi uma reflexão e identificação das facilidades e desafios das práticas de sustentabilidade ambiental em hospitais brasileiros. Esta pesquisa foi uma revisão narrativa, realizada no período de sete anos, em oito bancos e bases de dados, resultando em 15 publicações. Foram realizadas a análise de similitude e a nuvem de palavras no software Iramuteq® do corpus textual. De forma estratégica, a presença de interrelações com os stakeholders relacionados às dimensões do TBL, e as duas novas dimensões como a técnica e a estratégica, são direcionadas aos objetivos para o desenvolvimento sustentável. A incorporação da logística reversa, obtenção de certificação de qualidade, treinamentos, reaproveitamento de água, controle de temperatura, iluminação adequada, edifícios hospitalares verdes e constituição comissões efetivas em hospitais mostraram melhorias na terapêutica e humanização aos pacientes, redução dos custos e adequado gerenciamento dos resíduos.
Mielopatia hemorrágica – relato de caso
Authors: Samegima Harley Joaquim Grecco , Lopes Lucas Antônio , Bertolotti Victor Ramos , Naka César Makoto , Irikura Sergio
Published: October 2022

Introdução: A mielopatia é toda síndrome clínica que resulta de uma lesão da medula espinal, e possui diferentes etiologias. A mielopatia hemorrágica é um evento raro  que costuma estar associada a traumatismo raquimedular, a forma hemorrágica espontânea é  mais incomum e pode evoluir de forma desfavorável. Descreveremos o caso de um jovem de 15 anos com mielopatia inflamatória que evoluiu para hemorragia espontânea intramedular. A descrição do caso torna-se relevante para os profissionais de saúde, auxiliando-os no diagnóstico e tratamento precoces, pois trata-se da forma menos encontrada. Objetivo: Relatar um caso de mielopatia hemorrágica e revisar a literatura. Métodos: Revisão do prontuário eletrônico do paciente atendido na Santa Casa de Misericórdia  em Araçatuba/SP. Relato: Paciente,  15 anos apresentou dor abdominal, seguida de paraparesia com evolução em poucas horas para paraplegia crural com retenção urinária e fecal, com exames iniciais laboratoriais sem alteração. Inferida mielopatia inflamatória foi iniciado tratamento com corticoterapia em altas doses, com progressão do quadro. Ressonância magnética realizada alguns dias após internação evidenciou hemorragia medular extensa, sem indicação cirúrgica. Foi realizado imunoglobulina humana sem melhora e paciente teve alta com manutenção do déficit neurológico. Conclusão: A hemorragia intramedular espontânea é a forma mais rara das hemorragias espinhais, é uma quadro de difícil diagnóstico, necessitando de exames de neuroimagem avançados como a ressonância magnética para o pronto diagnóstico. O tratamento ainda é divergente, uma vez que irá depender das manifestações clínicas e necessidades de cada paciente. A rapidez no diagnóstico para melhor proposta terapêutica é imperativa.
Experiencias del personal de enfermería en el manejo del catéter central de inserción periférica neonatal
Authors: Masabalin Mónica Aracelly Matza , Guallichico Martha
Published: October 2022

El estudio determinó las experiencias del personal de enfermería en el manejo del catéter central de inserción periférica neonatal. La investigación fue de tipo cualitativo narrativo que respeta el enfoque fenomenológico hermético en donde participaron 10 profesionales de enfermería selectos a través de criterios de inclusión y exclusión para posteriormente analizar la información a través de la metodología Damaziere y Dubart, cabe destacar que en todo momento la investigación respeto los criterios bioéticos enmarcado en la declaración de Helsinki. Los resultados obtenidos fueron divididos en 5 categorías que denotan las experiencias vividas por los participantes en donde se logró identificar varios aspectos como el conocimiento que poseen, sus preferencias y las acciones tomadas para mitigar complicaciones, experiencias como la gran responsabilidad que tiene a su cargo, la trayectoria que tiene en salas de neonatología o la percepción del dolor, que aunque el paciente recién nacido no lo verbaliza no hace que haya ausencia del mismo por lo que  el enfermero/a debe mitigar la fatiga a la que se expone su paciente exponiendo de tal forma la diada que se forma entre el profesional y paciente. Además se  triangulo la información, cotejando criterios personales con varios estudios científicos. Se concluye que el profesional de enfermería está capacitado técnica y académicamente para realizar el procedimiento de inserción de un catéter central periférico, y aunque en algunos estudio se habla de este como un procedimiento fácil, no lo es del todo ya que existen riesgos que atentan contra la salud del recién nacidos.
Análise comparativa dos estilos de aprendizagem de docentes e acadêmicos de um curso de Medicina
Authors: Neiva Gabriel Milagres , Souza Luiz Felipe Mundim de , Rosa Victor Oliveira Maciel , Fonseca Carolina Gonzaga , Lodi Bernardo Nogueira , Teixeira Caio Guimarães , Ferreira Fernanda Cambraia , Penido Pedro Cid Loureiro
Published: October 2022

Introdução: A teoria experiencial desenvolvida por Kolb afirma que a construção do conhecimento decorre dos modos de apreensão e transformação da experiência, e, que a combinação desses modos origina quatro estilos: assimilador, divergente, convergente e acomodador. Portanto, o processo de aprendizado é individual. Apesar disso, os docentes o fazem de acordo com seu próprio estilo, acarretando em uma possível diminuição do aprendizado para os discentes. Assim sendo, faz-se necessária uma análise desses estilos.  Objetivo: Determinar os estilos de aprendizagem dos professores e acadêmicos de um curso de medicina e avaliar as possíveis diferenças. Método: Estudo transversal realizado por aplicação de questionário baseado no Inventário de Estilo de Aprendizagem de Kolb. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste Qui-quadrado e a comparação de médias/medianas entre os grupos, pelo teste de Kruskal-Wallis com comparações múltiplas pelo teste de Nemenyi. As análises foram realizadas no software R versão 4.0.3 e considerado nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 183 participantes, sendo 61 docentes, 61 alunos do 1º ano e 61 alunos do 5º ou 6º ano. 116 participantes eram mulheres. A média de idade foi de 30,3 anos. O estilo de aprendizagem mais frequente foi o assimilador com 49,2%. Houve diferença significativa entre o estilo de aprendizagem dos docentes e alunos (1º ano: p<0,001 e 5º/6º ano: p=0,001). Conclusão: A diferença entre os estilos de docentes e alunos demonstra que a maneira de ensinar deve ser compatível com os acadêmicos. Com isso, será possível melhorar a qualidade do ensino.
Tumor miofibroblástico inflamatório do pulmão
Authors: Dorneles Alice Alves Resende , Leão Amanda Santos , Nascimento Brenno Barreto , Oliveira Davison Rodrigues Lima , Miranda Eduardo Alves de , Silva Isadora Arantes Pereira da , Leal Letícia Araujo , Cariello Louise Habka , Castro Luana Cristina Farias , Lacerda Ludymilla Oliveira Portilho , Naves Maria Eduarda Costa , Pelegrini Maria Paula Roncaglia , Lopes Mariana Guimarães , Assunção Mariana Silva , Oliveira Mayza Maressa , Sousa Melina Bequer de , Oliveira Renato Domingues Melo de , Fernandes Rogério Wilson Brandão , Resende Vitor Coelho Capel de , Souza Vitória de Castro , Legname Vivian Zulzke Barboza , Anesi Wellington Airton , Braga Yan Costa
Published: October 2022

Introdução: Os tumores miofibroblásticos inflamatórios pulmonares são achados patológicos, de apresentação clínica, evolução e prognósticos controversos. Representam de 0,04% -1,2% de todos os tumores pulmonares, sendo mais comuns em crianças e rara sua forma primária em adultos. Possui diagnóstico difícil, pois é fundamentalmente anátomo-patológico. A apresentação clínica e radiográfica são muito variáveis.  Apresentação do caso: sexo masculino, 49 anos de idade, admitido no hospital das clínicas da UFG (Go) com história cronica de 6 meses de dispnea progressiva, com tosse produtiva e sibilos, paciente tinha história de tabagismo (1 maço por dia há 20 anos) hipertensão e asma. Discussão: O tumor miofibroblasto inflamatório de pulmão geralmente é assintomático e descoberto incidentalmente ou apresenta sintomas respiratórios inespecíficos, como tosse, dor torácica , dispneia, hemoptise e sintomas sistêmicos inespecíficos, como febre, mal-estar e perda de peso. Podem estar associados a distúrbios imunológicos e infecções crônicas e podem ocorrer em cicatrizes pulmonares cirúrgicas.  Conclusão: É uma causa rara de tumor primário em adultos, em contrapartida, frequente na população pediátrica e, tem no anatomopatológico seu melhor diagnóstico e tratamento após ressecção cirúrgica completa, o qual indica, de forma usual, um bom prognóstico.
Evidências atuais acerca da terapia medicamentosa com Trastuzumab Deruxtecan em mulheres com Câncer de Mama Her2+: uma revisão de literatura
Authors: Neiva Gabriel Milagres , De Souza Luiz Felipe Mundim , Reis Guilherme Ávila Abrahão , De Morais Leonardo Schmidt , Loureiro Gustavo Barros , De Mello Guilherme Brasil Lanza , de Oliveira Pablo Sousa , Cunha Henrique Dias Coelho
Published: October 2022

Introdução: o câncer de mama foi a neoplasia mais incidente e de maior mortalidade em mulheres no Brasil em 2020, sendo o subtipo com fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2) relacionado a um alto índice de recaída e morte por metástase da doença. Nenhum tratamento padrão foi definido até o momento após terapia com trastuzumab e emtansine (TDM1). Contudo, novos estudos e análises avaliam novas opções terapêuticas que podem levar a mudanças no tratamento atual preconizado. É o caso da medicação Trastuzumabe Deruxtecan (DS-8201). Metodologia: foi realizada uma busca na plataforma PUBMED, no período entre 2017 a 2021, com as palavras chaves “trastuzumab and deruxtecan, breast câncer, her2” para elaboração de uma revisão de literatura acerca das evidências atuais da terapia medicamentosa com Trastuzumab Deruxtecan em mulheres com câncer de mama Her 2+. Resultados e Discussão: A medicação DS-8201 apresentou resultados positivos para esse tipo de neoplasia, tanto em sobrevida livre de progressão quanto em mediana de meses de resposta ao Trastuzumabe Deruxtecan. Além disso, essa nova opção terapêutica apresentou atividade anticâncer em tumores refratários ao TDM1. Por fim, nota-se a possível utilização dessa nova droga contra tumores HER 2- . Conclusão: O uso da medicação DS-8201 mostrou resultados animadores em pacientes com câncer da mama HER-2 avançado e previamente tratado, contudo, complicações e efeitos adversos desses novos estudos e tratamento existem e requerem atenção e manejo cuidadoso.
Linfoma de Hodgkin com manifestações pulmonares exclusivas
Authors: Mariano Ana Carolinne Alves , Fornari Isabella Fernandes , Neto Jorge Guanaes Dourado , Giron Karol Silva Andrade , Parreira Katrine Alves , Diniz Laís Medeiros , Ortega Leonardo Vitor , Ramos Lídia Laura Salvador , Cardoso Louise Marques , Leão Lucas de Lana , Pereira Luiza Bensemann Gontijo , Galvão Luíza Soares , Silva Maira Segato Almeida da , Santos Manoelina Louize Queiroz dos , Novaes Maressa Byannca Couto , Falcão Matheus Pinheiro de Abreu , Arruda Natália Xavier , Melo Nayra Cristina da Silva , Oliveira Pedro Henrique Borges de , Morais Raíssa Kelly de , Azarias Raphael de Sousa Dantas , Fanin Raphael Henrique Pires
Published: October 2022

Introdução:  O envolvimento pulmonar associado ao linfoma de Hodgkin pode ocorrer tanto de forma primária como secundária. A primária é uma entidade rara e origina-se do tecido linfóide associado a mucosa. Já a secundária, mais frequente, pode resultar da proliferação direta dos gânglios linfáticos mediastinais ou de disseminação linfática ou hematogênica de outros locais. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com quadro de tosse, odinofagia, dor em seios da face. Há 7 dias iniciou quadro de dispneia e febre, com piora nos últimos 3 dias. Procurou pronto atendimento diversas vezes, com diagnóstico e tratamento de sinusite. Foi realizado Rx de seios da face, sem alterações. Hemograma completo, VHS, teste para tuberculose, sem achados específicos. Discussão: O linfoma Hodgkin pulmonar primário é uma patologia incomum, com poucos casos documentados, consistindo em menos de 1% de todos os linfomas. Apresenta discreta preponderância de incidência em mulheres (1,4:1 F:M) com distribuição bimodal de idade (<35 e >60 anos). Ocorre quando a proliferação linfóide clonal afeta os pulmões e não apresenta disseminação extrapulmonar no momento do diagnóstico ou nos 3 meses seguintes. Conclusão: O tratamento é variável na literatura, devido a falta de diretrizes, e é determinado de acordo com a extensão da patologia. A abordagem pode ser via cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, sendo que muitas vezes é realizada uma associação dos métodos.
Síndrome de Pallister-hall - relato de caso
Authors: de Oliveira Jefferson Borges
Published: October 2022

A síndrome de Pallister-Hall foi descrita pela primeira vez em 1980. É uma doença genética autossômica dominante muito rara, decorrente de mutação no gene GLI3 no braço curto do cromossomo 7, com penetrância e expressividade variáveis. Neste capítulo, relatamos uma síndrome extremamente rara associada a hamartoma hipotalâmico, puberdade precoce e polidactilia, que é a síndrome de Pallister-Hall. O paciente, na época, com um ano e 8 meses de idade, era filho único de casal jovem, saudável e sem consanguinidade. A história familiar de casos semelhantes ou outras patologias genéticas são desconhecidos. Aos 8 meses, inicia investigação de puberdade precoce. Os exames de imagem diagnosticaram hamartoma. A presença de polidactilia pós-axial bilateral, puberdade precoce e dismorfismos faciais corroboram a hipótese diagnóstica. Embora rara, é importante reconhecer essa entidade não apenas para o diagnóstico clínico, mas também para o manejo adequado e aconselhamento genético.
Enfisema bolhoso idiopático gigante em paciente jovem
Authors: Borelli Andressa Mendes , Perazzoli Bruna Laís , Rodrigues Bruno Theophilo de Almeida , Tomasi Camila , Abreu Fernando Lucas Queiroz , De Souza Flavia Silva Kroeff , Ribeiro João Caio Peres , Pazzini Laura Vilela , Machado Letícia Serafim , Barbosa Melise Silva de Oliveira , Azevedo Rafael Bellotti , Miguel Rafaela Camozzi , Manzi Rayana Vaz , Ferreira Rayssa Carneiro , De Brito Thais Vasconcelos , Guimarães Thays Ferreira , Sousa Thayser Nayarah Estanislau , Lima Júnior Timóteo de Oliveira , Santos Vanessa de Avila , Borges Victoria de Oliveira Carmo , Obeid Victória Feio
Published: October 2022

Introdução: O enfisema bolhoso é uma condição crônica e progressiva que ocorre em consequência da degeneração do espaço aéreo pulmonar e formação de uma ou múltiplas bolhas. Apresentação do caso:  Homem, 45 anos, caucasiano com ascendência europeia, apresentou-se ao setor de urgência e emergência de um serviço particular da cidade de Brasília, com queixa de dispnéia há aproximadamente 18 meses. Inicialmente associada a atividades físicas intensas, que evoluiu progressivamente no decorrer dos meses. Discussão: Inicialmente, o caso em análise demonstrou características evidentes de enfisema bolhoso gigante (GBE) os quais podem ser percebidos pelos seguintes pontos. A princípio, evidencia-se que o local de trabalho do paciente foi fator fundamental para a evolução do quadro, visto que permanecia por 8 horas diária em uma carvoaria desde a infância. Logo, em decorrência houve o desencadeamento de dispneia aos pequenos esforços, insônia, perda de peso, sensação de aperto no peito e febre. Conclusão: é evidente que o conhecimento científico adequado por parte do médico possibilita a orientação adequada a seu paciente e a elaboração de um plano eficaz, de modo a proporcionar um diagnóstico precoce e a tomada de decisões em tempo hábil. Com isso é possível melhorar o prognóstico do paciente, evitar maiores danos e futuras complicações.
Manejo del adulto mayor dependiente según la teoría de consecución de objetivos de imogene king
Authors: Fiallos Ana María Ramos , Lara Lourdes Maricela Lozada
Published: October 2022

El objetivo de la investigación es determinar la importancia del manejo del adulto mayor dependiente según la teoría de consecución de objetivos de Imogene King, que permita el conocimiento sobre esta área que va en beneficio de estas personas a mejorar su calidad de vida y su inserción en la vida social. La metodología tuvo un enfoque cuantitativo, con nivel descriptivo y corte transversal, con estudio cuasiexperimental, los métodos empleados fue el inductivo-deductivo, la recolección de la información se aplicó el test de la teoría de King, con un cuestionario de 27 ítems, que se aplicó a los 100 cuidadores informales. Se valido el cuestionario con el Alfa de Cronbach de los 27 elementos estandarizados, el resultado fue 0,867. Tuvo la modalidad bibliográfica-documental y de campo. Se baso en la investigación biomédica. Los resultados obtenidos en relación con el estado de salud de los pacientes, dio a relucir que se deteriora según avanza su edad. También las relaciones interpersonales con los familiares y con los asistentes de salud son fundamentales en el transcurso de los tratamientos y cuidados. A demás que la organización es parte fundamental en el desarrollo de ciertas actividades cotidianas del adulto mayor dependiente, para optimizar el tiempo. Las conclusiones refieren a la capacitación de los cuidadores en diferentes áreas, se socializó sobre las enfermedades que adolecen estas personas, se educó sobre el cumplimiento de las actividades diarias del paciente.