bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Non-linear analysis of skin blood flow in patients suffering from chronic venous leg ulcers
Authors: Bräuer K. , Radke C. , Strölin A. , Häfner H.-M.
Published: March 2018

The elevated ambulatory pressure in the peripheral venous system in patients suffering from chronic venous insufficiency manifests itself not only in the form of disturbed macrocirculation but also and particularly in microangiopathic changes. Laser Doppler fluxmetry is a well established method to measure cutaneous blood flow. Aim of the study was to investigate the cutaneous vasomotion at the inner ankle in patients suffering from chronic venous insufficiency in the clinical stadium C6 compared to healthy subjects. Patients, methods: In 38 patients suffering from venous ulcer and in 33 healthy subjects continous time series of Laser Doppler fluxmetry (LDF) data were recorded with a sampling frequency of 50 Hz over a period of 15 min. The patients were supine and LDF was measured at the inner ankle. Time series were analyzed using newly developed methods (wavelet analysis and biorthogenal decomposition). Results: There was a statistically significant difference in mean LDF between patients and healthy controls (94 SD 65 AU [C6] vs. 28 SD 13 AU (C0), p < 0.001). There also were statistically significant differences in the scaling levels using wavelet analysis corresponding to sympathetic activity, corresponding to myogenic activity in the vessel wall and corresponding to the heart beat. Conclusion: There are changes in vasomotion between patients with venous ulcers and healthy controls. We found a vasale neuropathy and a high degree in dysregulating skin perfusion. The new innovative strategies are suited for describing microcirculation and controlling therapies.
High ligation of the saphenofemoral junction is necessary!
Authors: Hummel T. , Burger P. , Frings N. , Hartmann M. , Broermann M. , Schwahn-Schreiber C. , Stenger D. , Stücker M. , Mumme A.
Published: March 2018

Neovascularisation can compromise the success of high ligation and resection of the greater saphenous vein. Studies using duplexultrasound to classify recurrent groin veins have described rates of neovascularisation as high as 60% and raised the question whether high ligation is actually able to prevent groin recurrences. In the present study, recurrent groin veins were excised and examined histologically in order to prove whether neovascularisation is the main cause for sapheno-femoral recurrences. Patients, methods: 419 patients accounting for 458 legs with clinically symptomatic groin recurrences were included in a country-wide multicenter study. The recurrent groin veins were excised in a standardized fashion and subsequently divided into the different types of recurrence based on histopathological criteria. Results: 427 specimen (93%) were available for histopathological examination. In 69 cases (16.2%) a neovascularisation was found to be the cause of recurrence. 311 specimen (72.8%) contained a long residual stump of the greater saphenous vein, out of which 32 (7.5%) showed additional neovascularisation at the site of the ligation. In 29 cases (6.8%) a venous side branch was found to be the recurrent groin vein. 11 specimen (2.6%) did not contain any evidence of venous material and in another 7 cases (1.6%) it was not possible to clearly identify the cause of recurrence during the histo pathological workup. Conclusion: The high rates of neovascularisation described in several duplex ultrasound studies could not be confirmed in our investigation. Recurrences seem to be mainly caused by a technically incorrect initial operation which leaves a long residual stump of the saphenous vein in place. Following a technically correct high ligation, clinically relevant recurrences appear to be rare. This finding underlines the necessity of a high ligation of the saphenous vein according to current guidelines.
Visual wound-assessment by population groups with different educational backgrounds
Authors: Körber A. , Cesko E. , Dissemond J.
Published: March 2018

The documentation of chronic wounds is presently carried out by a number of different occupational groups, partly with considerable differences in knowledge. Besides testing the quality of judgement, the aim of our clinical study was therefore also to test the reproducibility of the visual wound assessment by population groups with different educational backgrounds. Participants, material, methods: The subjects, belonging to population groups; experts, doctors, nursing services, hospital nursing staff and laities, were required to assess all relevant parameters of wound assessment at two different points in time. A newly developed digital, colorimetric wound documentation system was used as an objective reference. Results: The wound assessment was evaluated both intra-individually as well as inter-individually. A noticeably better quality of assessment of objective parameters, such as length, breadth, surface, wound stage and wound infection, was shown by the population groups with previous experience, both in the single and two phase analysis. The wound coating assessments of all population groups were equally inaccurate at both points in time. Conclusion: Consequently, it may be concluded that it is not possible to attain sufficient, reliable and adequate wound documentation without technical aids, for example a digital photo documentation. Especially the assessment of the wound surface and coating is of an insufficient standard, whether carried out at a specific point in time or in a sequence.
Haemodynamic changes of the deep vein system of the leg after surgery of the incompetent great saphenous vein
Authors: Zaniewski M. , Urbanek T. , Dorobisz A. , Majewski E. , Skotnicka-Graca U. , Kostecki J.
Published: March 2018

Surgical treatment of chronic venous disease primarily aims to restore the normal haemodynamic conditions in the venous system. The objective of the study was an assessment of the influence of incompetent saphenous vein removal on the haemodynamical changes within the venous and arterial system of the operated extremity. Patients, materials, methods: The study utilised a group of 50 patients presenting with varicose veins (C2 according to CEAP classification) and great saphenous vein incompetence selected for saphenous vein stripping. In all patients, duplex Doppler examination of femoral and popliteal veins as well as femoral and popliteal arteries was performed before surgery, on the first postoperative day and 30 days after surgery. Results: After the removal of an incompetent great saphenous vein, a statistically significant increase in the minute volume flow in the femoral (p = 0.0004) and popliteal veins (p = 0.0011) was observed. Following saphenous vein stripping, a statistically significant reduction of the venous reflux time in the deep vein system was also observed in the common femoral, femoral and popliteal veins, as compared to a pre-operative examination. Postoperatively, normalisation of the venous reflux time was achieved in 36–40% of patients from the group with concomitant deep vein system incompetence. As far as the arterial system is concerned, an increase in the volume flow in the femoral (p = 0.0463) and popliteal arteries was observed, but statistical significance was not achieved in the latter (p = 0.2912). Conclusion: The flow in the deep vein system increases after the removal of the incompetent great saphenous vein. In some patients with an incompetent deep vein system, venous reflux time returns to normal after the incompetent saphenous vein has been removed.
Primary varicose veins
Authors: Partsch H.
Published: March 2018

Background: Compression stockings are widely used in patients with varicose veins. Methods: Based on published literature three main points are discussed: 1. the rationale of compression therapy in primary varicose veins, 2. the prescription of compression stockings in daily practice, 3. studies required in the future. Results: The main objective of prescribing compression stockings for patients with varicose veins is to improve subjective leg complaints and to prevent swelling after sitting and standing. No convincing data are available concerning prevention of progression or of complications. In daily practice varicose veins are the most common indication to prescribe compression stockings. The compliance depends on the severity of the disorder and is rather poor in less severe stages. Long-term studies are needed to proof the cost-effectiveness of compression stockings concerning subjective symptoms and objective signs of varicose veins adjusted to their clinical severity. Conclusion: Compression stockings in primary varicose veins are able to improve leg complaints and to prevent swelling.
Pharmakokinetik von Articain in der Tumeszenz lokalanästhesie
Authors: Rasmussen H. , Teichler A. , Standl T. , Moll I. , Bruning G.
Published: March 2018

Tumescence local anaesthesia (TLA) is being increasingly used in varicose vein surgery. However, this requires doses of local anaesthetics that exceed the licensed limits. Whilst data exist for lidocaine and prilocaine, the literature rarely contains those for the local anaesthetic articaine. Patients, methods: Postoperative levels of methaemoglobin as well as plasma concentrations of articaine hydrochloride (articaine HCl) and articaine acid were measured in 100 patients who underwent varicose vein surgery under TLA after subcutaneous infiltration of 2.86 to 19.56 mg articaine pro kg body weight. With the first 20 patients, several blood samples for each parameter were collected at two-hour intervals to construct the plasma concentration versus time curves. In the following 80 patients, the plasma concentrations of methaemoglobin (MetHb), articaine HCl and articaine acid were each measured once only at the time of the previously determined average peak. Patient satisfaction, pre-, intra- and postoperative pain were recorded with the aid of questionnaires and the visual analogue scale (VAS). Results: Maximum concentrations of articaine HCl (n = 100) in plasma were 0.0034 to 0.5800 μg/ml (median: 0.0517 μg/ml) and were observed one hour after the start of infiltration. Values considered toxicologically harmful are >5 μg/ml. Levels of MetHb ranged from 0.19 to 1.90% (median: 0.78%) and were always normal. The median score on the VAS for the pain caused by TLA and the operation was 5 (0–10; n =4 3). Preoperative administration of 500 mg ibuprofen reduced the score to 3 (0–10; n = 40). Ibuprofen was well tolerated by the patients. Without ibuprofen, the patients were free of post-operative pain for 2 hours (0–10), while with ibuprofen, they were pain-free for 3.0 hours (0.5–9). Patient satisfaction was extremely high. 91.75% would agree to the same stripping operation being carried out in the same way again. Plasma concentrations of articaine acid, as the inert product of articaine HCl metabolism, peaked after 8 hours and were between 0.92 and 14.58 μg/ml (median: 3.95 μg/ml). Conclusion: The use of doses of up to 20 mg/kg body weight articaine in TLA appears to be a safe technique with high patient satisfaction. In comparison with prilocaine, the risk of methaemoglobinaemia is nil. Due to its structure, the use of articaine has none of the carcinogenic potential of the lidocaine metabolite, 2,6-dimethylalanine. The disadvantage of articaine is its rapid metabolism, which gives it a shorter duration of action and hence a shorter postoperative analgesia compared with prilocaine and lidocaine.
Prognostic significance of positron emission tomography using fluorine-18-fluorodeoxyglucose in patients treated for malignant lymphoma
Authors: Fabry U. , Neuerburg J. , Zimny M. , Bares R. , Osieka R. , Bull U. , Cremerius U.
Published: March 2018

Aim: To evaluate the prognostic significance of positron emission tomography (PET) using fluorine-18-[2]-fluoro-2-deoxyglucose (FDG) in patients treated for Hodgkin’s disease (HD) or nori-Hodgkin’s lymphoma (NHL) compared to conventional restaging (CRS). Methods: Fifty-six patients with either HD (ç = 22), high-grade NHL (n = 26) or centrocyfic-centroblastic NHL (n = 8) were included. PET was performed in 41 patients for treatment reevaluation up to three months after therapy and in patients with persisting residual masses (n = 10) or suspected relapse (n = 5) four to twelve months after treatment. The scans were evaluated qualitatively and quantitatively using standardised uptake values (SUV). Progression-free survival (PFS) was estimated to assess the prognostic value of FDG PET and clinical follow-up was taken as gold standard. Results: PET was positive in nineteen of 41 patients studied for treatment reevaluation. Progression was observed after a median interval of two months (range 0-15) in sixteen of 19 patients after a positive PET scan and in three of 22 patients after a negative scan (p <.001). Median duration of follow-up in progression-free patients was 21 months (range 6-72). In patients with a partial remission in CRS progression was more common in PET-positive than in PET-negative patients (5 of 7 vs. 1 of 14; ñ <.01) and positivity with PET was associated with poorer PFS (p <.0025). PET studies performed four to twelve months after treatment were true negative in seven, true positive in five and false-positive in three patients. SUV > 11.35 of lymphoma lesions was associated with poorer PFS than SUV <11.35 (p <0.025). Conclusion: We conclude that FDG PET after treatment of malignant lymphoma has a high prognostic value and should be recommended in patients with persistence of residual masses.
Combined image interpretation of computed tomography and hybrid PET in head and neck cancer
Authors: Wildberger J. E. , Cremerius U. , DiMartino E. , Jaenicke S. , Nowak B. , Büll U. , Zimny M.
Published: March 2018

Aim: Evaluation of potential synergistic effects of combined image interpretation of FDG PET using a gamma camera modified for coincidence detection (hybrid PET) and computed tomography (CT) and comparison of the diagnostic accuracy of hybrid PET and dedicated PET in patients with head and neck cancer. Methods: Forty-two patients with suspected primary or recurrent cancer were included. Twenty-four patients underwent dedicated PET in addition to attenuationcorrected hybrid PET using a one-day protocol. Results: Sensitivity, specificity and accuracy for detection of primary or recurrent head and neck cancer were 74, 73, and 74% for hybrid PET, 52, 82, and 60% for CT and 77, 82, and 79% for combined reading. With the combination of CT and hybrid PET all cases of recurrent disease were detected. The largest tumour not detected was 1.7 cm in diameter. Sensitivity, specificity and accuracy for the detection of neck sides with lymph node metastases were 69, 88, and 85% for hybrid PET, 62, 88, and 84% for CT, 69, 99, and 94% for combined image interpretation. With combined interpretation four involved neck sides were missed including two cases of microscopic metastases. Hybrid PET revealed concordant results to dedicated PET in all patients with respect to the detection of primary or recurrent tumour and in 45 of 48 neck sides (94%) with the same number of false negative findings. Conclusion: The combination of functional information of hybrid PET and morphological information of CT by the simple approach of combined image interpretation improves the sensitivity for the detection of primary/recurrent head and neck cancer and increases the specificity of lymph node staging compared to CT alone. The accuracy of hybrid PET and dedicated PET was almost identical.
Uptake of Main Fractions of Labelled Bleomycin by Solid Ehrlich Ascites Tumours in Mice
Authors: Liniecki J. , Koniarek B. , Krawczyk Z. , Rembelska M.
Published: March 2018

Concentrations were studied of 58Co in the solid Ehrlich ascites tumour, blood, muscle and bone of male Swiss mice administered as complexed with total bleomycin commercially available and its isolated fractions A2, B2, demethyl A2, A1, A5, B4 and bleomycinic acid. The tumour/ non-tumour ratios were determined 24 hrs after injection of the complexes. The ratios for fraction A2, B2 and total bleomycin were very close to each other. The remaining fractions showed lower values of the ratios. These results suggest that it is unlikely that any of the fractions studied are superior to total labelled bleomycin with respect to tumour scintigraphy.
Relativbestimmung von Hemisphärenperfusion und Hemisphärendurchblutung
Authors: Kleinhans E. , Schmiedek P. , Moser E. A. , Einhäupl K. , Büll L.
Published: March 2018

Bei 72 Patienten mit reversiblen (TIA, PRIND) oder irreversiblen (completed stroke) ischämisch bedingten, neurologischen Befundmustern wurden Verhältniswerte der Hemisphärenperfusion und Hemisphärendurchblutung bestimmt. Im Seitenvergleich (rechts: links) wurden die Differenzen von den Norm-Mittelwerten (1,00) für die Perfusion (CARNA mit 99mTc-DTPA) und für die Durchblutung (ml/100 g/min; DSPECT mit 133Xe-Gas) errechnet. Diese Differenzen waren für die CARNA stets größer als für die DSPECT. Dieser Überschuß des CARNA-Wertes wurde als Verzögerungsanteil im CARNA-Ergebnis interpretiert, der von completed stroke (33%) zur TIA (62%) hin zunahm. Der Minderdurchblutungsanteil nahm in dieser Reihenfolge ab. Die Zerlegung des CARNAQuotienten in einen Minderperfusions- und einen Verzögerungs-Anteil ermöglicht für dieses einfache Verfahren weiterführende Aussagen über den individuellen Schweregrad der zerebrovaskulären Erkrankung und ergänzt gefäßund gewebsmorphologische Befunde (Angiographie und TCT).
Ergebnisse szintigraphischer Untersuchungen mit 131J-meta-Benzylguanidin (MIBG) bei Raumforderungen neuroektodermaler Herkunft
Authors: Hotze A. , Pichl J. , Wolf F. , Mahlstedt J.
Published: March 2018

Die Ergebnisse betreffen 48 Untersuchungen bei Verdacht auf Phäochromozytom oder Neuroblastom, die zwischen 1982 und 1984 in Erlangen mit 131J-meta-Benzylguanidin durchgeführt wurden. Die MIBG-Szintigraphie erwies sich als hochspezifisch. Falsch positive Befunde können vermieden werden, wenn bei schwachen Anreicherungen die genaue Entsprechung zu den Ergebnissen morphologischer Untersuchungen (CT, Sonographie) gesucht und durch Verlaufsbeobachtungen sichergestellt wird, daß es sich nicht um Gallenwegs-, Darm- oder Urinaktivität handelt. Falsch negative Befunde finden sich beim Phäochromozytom in 5-10% der Untersuchungen, beim Neuroblastom in 41%. Phäochromozytome zeigen generell niedrigere Einspeicherungen (1-2%), bei Neuroblastomen werden höhere Aufnahmeraten von 10% und erheblich mehr gesehen.
The Evaluation of Free Thyroid Hormones (FT4 and FT3) in the Routine Diagnosis of Thyroid Function
Authors: Leb G. , Goebel R. , Passath A
Published: March 2018

The validity of the free thyroid hormone parameters (FT4 and FT3) was verified in a random sample of 154 ambulatory patients with thyroid conditions. The “euthyroid range” of FT4 was between 15.67 and 30.66 pmol/1; median 21.98 pmol/1. The distribution of the FT4 readings peaked on the left and sloped to the right (log normal). In our laboratory, the “euthyroid reference range” of FT4 is between 10-28 pmol/1. The “euthyroid range” of FT3 extended from 4.6 to 9.7 pmol/ 1; median 6.63 pmol/1. The distribution of the readings was likewise log normal. The values of FT4 and FT3 are not significantly influenced by TBG concentration anomalies in otherwise healthy thyroid patients. For purposes of discrimination between euthyroidism and hyperthyroidism, FT3 (95%) and FT4 (90%) are better suited than the corresponding quotients for the free hormone fraction or the total hormone concentrations. On the other hand, the free hormone parameters are less suitable for the diagnosis of hypothyroidism. These results were deduced theoretically from mathematical function analyses between the TBG-independent free hormone parameters and the TBG-dependent hormone concentrations.
Neuroendokrinologie der Alkoholabhängigkeit
Authors: Wiedemann K. , Kiefer F.
Published: March 2018

Insbesondere zwei psychiatrisch relevante Krankheitsbilder, die affektiven Störungen und die Störungen der Appetitregulation, werden aktuell durch Impulse aus der neuroendokrinologischen Forschung neuen biologischen Erklärungsmodellen zugänglich. Eine besondere Bedeutung kommt hierbei den Peptiden der HypothalamusHypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HHN-Achse) zu, neuerdings aber auch weiteren modulierenden Neuropeptiden wie z.B. dem Leptin, dem atrialen natriuretischen Peptid (ANP) und dem β-Endorphin. Obwohl seit langer Zeit bekannt ist, dass sowohl Störungen der Stresshormon-Achse (HHN) als auch Störungen der Affektivität und der Appetitregulation bei Alkoholabhängigen ausgeprägt vorhanden sind, war der Einfluss von Neuropeptiden auf psychopathologische Veränderungen bei Alkoholabhängigkeit nur selten Gegenstand spezifischer Studien. Die vorliegende Übersicht fasst aktuelle Studien über die Wechselwirkungen zwischen Endokrinum und affektiven Syndromen sowie Suchtdruck bei der Alkoholabhängigkeit zusammen.
Was unterscheidet die Subtypen der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit von anderen Demenzen mit initialen psychiatrischen Auffälligkeiten?
Authors: Wormstall H. , Bartels M. , Eschweiler G.W.
Published: March 2018

Seit dem Nachweis boviner spongiformer Enzephalopathie (BSE) unter Rindern in Deutschland im November 2000 ist die Gefahr, an der neuen Variante der Creutzfeld-Jakob-Krankheit (vCJD) zu erkranken, auch hierzulande größer geworden. Diese Übersicht schildert die Differenzialdiagnostik von Demenzerkrankungen mit initialen psychiatrischen Auffälligkeiten im jüngeren und höheren Alter. Besonderer Wert wird auf die Unterschiede zwischen der sporadischen Creutzfeld-Jakob-Krankheit (sCJD) und der vCJD gelegt. Neben den klinischen und initial meist psychiatrisch geprägten Verläufen werden neuere laborchemische, molekulargenetische und neuroradiologische Aspekte dieser beiden Prionkrankheiten dargestellt. Der Liquor ist in den meisten Fällen positiv für Protein 14-3-3, Tau-Protein und Neuron-spezifische Enolase (NSE). Nur bei bestimmten molekulargenetisch am Codon 129 des Prionproteins determinierten Subgruppen der sCJD-Patienten, nicht aber bei vCJD-Patienten, finden sich im EEG periodische scharfe Wellen. In der Frühdiagnostik der sCJD kann vor allem die diffusionsgewichtete MRI eingesetzt werden. Bei den jüngeren vCJD-Patienten findet man neben den psychiatrischen Symptomen Parästhesien, erst später eine Demenz und Ataxie von mehr als 6 Monaten Dauer sowie T2-MRI-Signalhyperintensitäten im Pulvinar. Als weitere Differenzialdiagnosen der verschiedenen CJD-Subtypen wird auch die wenig bekannte Hashimoto-Enzephalopathie näher beschrieben.
Prozessaspekte der Zufriedenheit von Jugendlichen in stationär-psychiatrischer Behandlung
Authors: Konopka L. , Fegert J. M. , Naumann A. , Keller F.
Published: March 2018

Zusammenfassungen

Die Erhebung von Behandlungszufriedenheit erfolgt meist am Ende einer Behandlung, weshalb bisher wenig bekannt ist über die Veränderung von Zufriedenheit im Behandlungsprozess. Die Studie beschäftigt sich mit der Praktikabilität der Durchführung einer täglichen Befragung auf einer jugendpsychiatrischen Station und der Darstellung geeigneter statistischer Auswertungsmöglichkeiten. Da die Zeitreihen unterschiedlich lang sind und immer wieder fehlende Werte auftreten, bietet sich bei solchen Daten als Alternative zu varianzanalytischen Verfahren ein so genanntes Random-regression-Modell (RRM) an, das vorgestellt und exemplarisch angewendet wird.

32 Jugendliche (21 Mädchen, 11 Jungen) im Alter von 13 bis 18 Jahren, die sich auf einer jugendpsychiatrischen Abteilung in Behandlung befanden, wurden täglich abends zu ihrer Zufriedenheit und weiteren Aspekten des Stationslebens befragt.

Mit Ausnahme von 2 Verweigerungen füllten die Jugendlichen die Bögen recht regelmäßig und, gemäß Häufigkeitsverteilung, differenziert aus. Die Zeitdauer betrug 4 bis 52 Tage (Median = 18). Erste Ergebnisse mit dem RRM zeigen, dass sich die Zufriedenheit im Verlauf nur wenig ändert und das Niveau der Zufriedenheit nur gering mit der abschließend bei Entlassung angegebenen Zufriedenheit korreliert.

Eine tägliche Datenerhebung unter stationären Behandlungsbedingungen zur Evaluation der Prozessqualität bei Jugendlichen hat sich als praktikabel erwiesen. Zur Auswertung wird das RRM empfohlen.
Demenz bei Parkinson-Syndromen
Authors: Ceballos-Baumann A. O.
Published: March 2018

Eine ausgeprägte Demenz früh im Verlauf bei einem Parkinson-Syndrom spricht gegen die Diagnosen Morbus Parkinson (idiopathisches Parkinson-Syndrom) und Multisystematrophie (MSA). Eine Vergesellschaftung von früher Demenz und Parkinson tritt bei der progressiven supranukleären Blickparese (PSP) und der kortikobasalen Degeneration (CBD) auf. Ein Parkinson-Syndrom mit Demenz kommt außerdem bei der diffusen Lewy-Körper-Krankheit (Lewy-Body-Demenz), spät im Verlauf beim Morbus Alzheimer, bei der subkortikalen arteriosklerotischen Enzephalopathie (vaskulärer Parkinsonismus) und beim Normaldruckhydrozephalus vor. Parkinson-Syndrom plus Demenz stellt ein therapeutisches Problem dar. Diese Patienten reagieren besonders schnell mit Verwirrtheit und exogenen Psychosen auf Antiparkinsonika. Neuroleptika sind bei bestehendem Parkinson-Syndrom kontraindiziert. Hier kommt den Cholinesterase-Hemmer eine neue Rolle zu, da sie nach jüngeren Studien die nicht-kognitiven Demenz-Symptome bessern, ohne das Parkinson-Syndrom zu verschlechtern.
Studies on 203Hg-Chlormerodrin Rapid Synthesis and Measurement of 203Hg-Chlormerodrin and Determination of its Fate in Rats
Authors: Hasegawa Akira , Urakubo Goro , Tanaka Akira
Published: March 2018

The rapid synthesis of 203Hg-chlormerodrin by an isotopic exchange reaction in organic solvents was investigated using a mixture of inactive chlormerodrin and 203Hg-mercuric chloride. This reaction is promising as a practical method since 203Hg-CM can be so prepared in a short time. In methanol, 3-acetoxy-mercuri-2 methoxypropylurea exchanged at room temperature with 203Hg-mercuric acetate to a relatively high yield. The most suitable solvent for paper chromatography of CM was found to be a mixture of dimethylformamide, water and methanol (5 : 1 : 14 v/v). The fate and distribution of 203Hg-CM in rats were studied after a single oral dose and the maximum of activity was observed in the kidneys during the first 6 hours. A preferential binding of Hg by renal tissue was found. The biological half-life in the whole body was about 18.5 days. This compound was excreted mainly via the faeces but small amounts were excreted in the urine.
Untersuchungen über den Einfluß von Heparinoid auf die Verteilung von 3H-markiertem und 32P-markiertem Zyklophosphamid in Organen von Ratten mit 3,4-Benzpyren-Sarkomen
Authors: Fahr K. , Lorenz W. J. , Scheer K. E.
Published: March 2018

Ziel der Untersuchung war es festzustellen, ob das Zytostatikum (Endoxan®) durch kombinierte Gabe mit dem Heparinoid GP 41 652 selektiv in Tumorzellen von Ratten mit 3,4-Benzpyren-Sarkomen eingeschleust wird.

In einer ersten Versuchsreihe wurde Ratten 3H-markiertes Zyklophosphamid, welches in der Wirkgruppe markiert war, mit und ohne Heparinoid GP 41 652 intravenös injiziert. Die Tiere wurden nach 90 Minuten und 8 Stunden getötet. Die Aktivitätsverteilung in den Organen wurde mit einem Szintillationsspektrometer gemessen. Die höchste Aktivität wurde im Nieren- und Lebergewebe gefunden. Das Tumorgewebe zeigte eine geringere Aktivitätsspeicherung.

In einer zweiten Versuchsreihe wurde den Ratten 32P-markiertes Zyklophosphamid injiziert, welches in der Transportgruppe markiert war. Auch hier fand man die höchste Aktivität im Nieren- und Lebergewebe. Eine selektive Anreicherung des Zytostatikums im Organ- und Tumorgewebe nach Zusatz von Heparinoid GP 41 652 konnte in keinem der Versuche gefunden werden.
Szintigraphische Erfassung von Malignomen mit 67Ga-Zitrat
Authors: Scholz K. , Bauer H. , Riccabona G.
Published: March 2018

Ein Krankengut von mehr als 70 Patienten mit verschiedensten Malignomen wurde nach Gabe von 67Ga-Zitrat szintigraphisch untersucht, nachdem in letzter Zeit Berichte über die Eignung dieses Tracers zur Erfassung von Malignomen erschienen waren. Außerdem wurde ein vergleichbares Kollektiv von Patienten mit gutartigen rkrankungen mit 67Ga szintigraphiert, um die diagnostische Aussagekraft der Untersuchungsmethode zu prüfen. Dabei ergab sich, daß Malignome, die einer intensiven Strahlentherapie vor der Untersuchung unterzogen worden waren, keine 67Ga-Anreicherung erkennen ließen. Bei Ausschluß der bestrahlten Geschwülste fanden wir dagegen in mehr als 90% der untersuchten Malignome eine deutliche 67Ga-Speicherung, während nur eine einzige gutartige Läsion 67Ga aufnahm (abszedierende Mastitis). Die somit sehr vielversprechenden Ergebnisse werden in ihrer Bedeutung für die chirurgische Tumordiagnostik besprochen.
Instant 99mTc Compounds
Authors: Richards P. , Eckelman W. C.
Published: March 2018

The full potential use of technetium has not been achieved despite its ideal physical properties, dosimetry and availability because of the complex preparations required for 99mTc radiopharmaceuticals. One of the goals of our work is to develop techniques for the preparation of high-purity 99mTc compounds which can be easily prepared, ideally by adding pertechnetate to a prepared solution.

The use of stannous ion as reducing agent for technetium makes it possible to obtain such one-step, high-purity products. All non-radioactive components can be premixed in a single vial before addition of the radioactive pertechnetate. No final pH adjustment, further chemical manipulation or purification is required.

Procedures for two instantly labeled compounds have been developed to date: 99mTc DTPA and 99mTc HSA. The 99mTc DTPA is prepared by adding pertechnetate to a previously prepared solution of stannous ion and CaNa3 DTPA which has been stored at pH 4. The 99mTc HSA is prepared by adding pertechnetate to a solution of stannous ion and HSA. The parametric variations and analytical techniques involved in formulating these procedures are described. It appears that development of kits for other biologically interesting compounds may be possible using similar procedures.
Clearancebestimmung im Rahmen der nuklearmedizinischen Nierendiagnostik
Authors: Zita G. , Uiberra k H. , Schwarz K. K.
Published: March 2018

In einer Gegenüberstellung von Resultaten der glomerulären Filtrationsrate (GFR), des effektiven Nierenplasmastroms (RPF), der seitengetrennten Clearance und der Filtrationsfraktion bei verschiedenen Krankheitsgruppen wird ihre weitgehende Korrelation mit den bisherigen Angaben der laborchemischen Ergebnisse und dem vorhandenen klinischen Gesamtbefund aufgezeigt. Darüber hinaus konnte eine rationelle Bestimmungsmethode im Rahmen einer Multifunktionsanalyse an der Gammacamera vorgestellt werden. Daraus ergab sich ein verkürzter Diagnosegang, dessen Einsatz im klinischen Routinebetrieb gerechtfertigt erscheint.
Regionale Lungenfunktion bei Patienten mit arterieller Hypertonie
Authors: Tarkowska Anna
Published: March 2018

Die regionale Lungenfunktion wurde bei 23 Patienten mit arterieller Hypertonie ohne Herzinsuffizienz mit radioaktivem 133Xenon untersucht.

Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die aus 16 Gesunden im selben Alter bestand, wurden bei den meisten Hypertonikern folgende Veränderungen gefunden: 1. Verkleinerung der physiologischen Inhomogenität in der Verteilung des Perfusionsindex mit Verminderung der Differenz zwischen oberen und unteren Lungenregionen, unabhängig von der Höhe des Blutdrucks; 2. Vergrößerung der physiologischen Inhomogenität in der Verteilung des Ventilationsindex mit Erhöhung der Differenz zwischen oberen und unteren Lungenregionen; diese Tendenz war besonders bei der essentiellen Hypertonie erkennbar und war bei den Patienten stärker ausgeprägt, deren systolischer Blutdruck verhältnismäßig niedrig war; 3. Erhöhung des Ventilations-Perfusions-Quotienten in den unteren und Verminderung in den oberen Lungenteilen; 4. Erhöhung des prozentualen Anteils des Residualvolumens an der Totallungenkapazität in allen Regionen, besonders aber in den unteren, was vor allem bei Patienten mit nephrogener Hypertonie auffiel.
Quantitative Measurement in Vivo of Lipiodol in Lungs Especially in Connection with Lymphography
Authors: Verho S. , Torsti R. , Patomäki L. K.
Published: March 2018

A new method for the quantitative determination of the radioactivity in the lungs utilizing external counting has been described. The method is based on a quick and almost complete retention in the lungs of another radioactivity labelled substance (macroaggregated 131I human serum albumin) after an intravenous injection, a fact which gives an excellent calibration of detector efficiency when the same isotope (131I) is employed.

The method decribed has been applied especially to the determination of amounts of a radiological contrast material (Lipiodol) getting into the lungs in connection with a routine lymphography with the radioactive tracer method. The maximum amount of Lipiodol in the lungs was found at 24-48 hours after the lymphography, the accumulation in the lungs being 20-60% of the injected volume of Lipiodol (5 patients) and an average biological half life being 8.8 days.
Solcoseryl as a Powerful Radioprotective Compound
Authors: Locker A. , Bauer D.
Published: March 2018

In adult inbred mice the blood extract Solcoseryl®, when applied singly intraperitoneally or perorally is able to protect over a comparatively large dose range against y-irradiation of a lethal dose whereby up to 100% survivors are obtained (as compared with practically no survival in the untreated, only irradiated animals of the control series). The effect of a low dose of Solcoseryl eliciting only approx. 50% survivors among the animals can be improved up to 100% if the animals were subject to heat adaptation for a period of 6 weeks prior to the Solcoseryl treatment and irradiation and heat adaptation continued during the subsequent observation time.
Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie der Nieren nach vereinfachten Modifikationen der Methode von Oberhausen
Authors: Rohloff R. , Hast B. , Leisner B. , Heinze H. G.
Published: March 2018

Im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie der Niere wurden vergleichende 131J-Hippuran-Clearanee-Bestimmungen nach der „single shot“-Methode von Oberhausen durchgeführt, wobei neben dem Aktivitätsverlauf des teilabgeschirmten Ganzkörpers gleichzeitig regionale Aktivitätskurven an der Schulter, am Kopf und aus einer „region of interest“ des Kamerafeldes oberhalb der Nieren gemessen und zur Clearance-Bestimmung herangezogen wurden.

Dabei fand sich eine vorzügliche Übereinstimmung der Clearance-Werte mit Korrelationen besser als r = 0,97, wenn die Blutabnahmen im Zeitraum zwischen 15 und 25 Min. p.i. vorgenommen und die regionalen Aktivitätskurven genau wie die Aktivitätskurve des teilabgeschirmten Ganzpkörpers mit Hilfe von Tabellen von Oberhausen ausgewertet werden.

Die beschriebenen, apparativ und meßtechnisch vereinfachten Modifikationen der Methode von Oberhausen, die keine Bleiabschirmung und nur eine zusätzliche Sonde erfordern, bzw. bei Verwendung einer Gammakamera ganz ohne zusätzliche Sondenmessung auskommen, werden für die routinemäßige, gleichzeitige 131J-Hippuran-Clearance-Bestimmung im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie vorgeschlagen.
99mTc-Polyphosphat-Gelenkszintigraphie, Xeroradiographie und Röntgendiagnostik der Hände
Authors: Hermann H. J. , Kraska H. , Falck I. , Sörensen H. , Soulier W.
Published: March 2018

Die Gelenkszintigraphie mit 99mTc-Polyphosphat wurde bei 21 Patienten mit Gelenkerkrankungen der Hände durchgeführt. Die Ergebnisse wurden anhand der Xeroradiographie und Röntgendiagnostik überprüft. Bei insgesamt 630 Einzelgelenken fanden sich 237 szintigraphisch, 132 röntgenologisch und 183 xeroradiographisch positive Befunde. Im Frühstadium der Gelenkerkrankungen war fast ausschließlich die Szintigraphie positiv, während im Spätstadium die Xeroradiographie der Szintigraphie und Röntgendiagnostik überlegen war. Als Ursache der erhöhten Akkumulation bei akut entzündlichen Veränderungen wurde die gesteigerte Anreicherung in den bindegewebigen Gelenkanteilen diskutiert. Der günstigste Zeitpunkt zur Szintigraphie nach Injektion wurde mit 3 h p.i. ermittelt.
Longitudinal and Transverse Uniformity in Clinical Whole Body Counting by an Improved Technique
Authors: Gupta M. M. , Basu A. K. , Rehani M. M.
Published: March 2018

Eine neue Technik, die einen einzelnen Natrium-Jodid-(Tl)-Detektor (9 cm x 6,3 cm) in zwei Positionen verwendet und auf der Ansprechkurve des Detektors beruht wird beschrieben. Ebenso wird ein anderes Verfahren zur Energiewahl angewendet, das sich als zweckmäßig erwiesen hat, um die Zählratenabhängigkeit von der Quellentiefe zu reduzieren. Verschiedene Teile des Compton-Continuums wurden als Grundlage der Messung verwendet anstelle von Tal und Photo-Peak. Für transversale Uniformität wurde gefunden, daß das Energieband, das einer 50% normalisierten Zählrate der Halbtiefe entspricht zu einer flachen Ansprechkurve mit minimalen Variationen führt. Für die longitudinale Uniformität muß die Lagedifferenz der beiden Positionen des Detektors ungefähr gleich der vollen Weite beim Halbmaximum der Ansprechkurve sein. Die Technik des Bezugs zur Ansprechkurve, die beschrieben wird, ist verschieden von der üblicherweise verwendeten Technik der Iso-Ansprechkurven.
99mTc-DTPA(Sn) Dry-Kit Preparation Quality Control and Clearance Studies
Authors: Kempi V. , Persson R. B. R.
Published: March 2018

Die Herstellungsmethode für 99mTc-DTPA(Sn)-Komplex ist in Einzelheiten durchgearbeitet worden um die optimalen Verhältnisse für die Herstellung zu finden. Die Konzentration von DTPA soll mindestens 10 mM und die von Sn(II) geringer als 1 mM sein, um eine reproduzierbare effektive Markierung zu erhalten. Der sterile Trockenkit wurde aus 39,3 mg H5 DTPA und aus 2,3 mg SnCl2 · 2 H2O in einem 10 ml Fläschchen angefertigt. 99mTc-DTPA(Sn) erhält man nach Zusatz von 99mTc-Eluat. Nach 1 Minute wird die Lösung steril filtriert und ist dann fertig für die klinische Anwendung. Die Plasma-Clearance des 99mTc-DTPA(Sn) bestimmt man bei Patienten durch Blutabnahmen bis zu 200 Minuten nach der Injektion. Es zeigte sich eine gute Korrelation mit der endogenen Kreatinin-Clearance (r + 0,93). Während 24 Stunden wird der fallende Radioaktivitätsspiegel im Plasma studiert. Die Kurve besteht aus einer Summe von drei Exponentialfunktionen mit den biologischen Halbwertzeiten von 18 ± 8 Min., 105 + 9 Min. und 17 ± 4 Stunden. Die dritte langsame Komponente, ungefähr 2 Prozent, erklärt sich vermutlich durch Plasmaproteinbindung. Die Strahlenbelastung beträgt für den Ganzkörper 8 mrad/mCi, für die Nieren 50 mrad/mCi, für die Blase 300 mrad/mCi, die Eierstöcke 17 mrad/mCi und für die Hoden 11 mrad/mCi.

99mTc-DTPA(Sn) ist ein wertvolles radiopharmazeutisches Präparat für renovaskuläre Untersuchungen. Szintigrafische Darstellungen von Aorta, Nieren, Uretheren und Blase für die Residualurinvolumenbestimmung können mit Vorteil ausgeführt werden.
Labeled Metronidazoles as Potential New Agents for Amebic Hepatic Abscess Imaging
Authors: Krishnamurthy G. T. , Endow J. S. , Stein R. A. , Suwanik R. , Blahd W. H. , Tubis M.
Published: March 2018

Two new radiopharmaceuticals were developed as possible agents for demonstrating the presence of hepatic amebic abscesses by selective accumulation of these agents in the abscess contents. These agents are: 131I-labeled Bromometronidazole, that has been shown to possess some of the antibiotic activity of metronidazole or Flagyl®; and a Technetium 99m-penicillamine-Flagyl complex. A method of radioiodination has been devised which can be performed in radiopharmaceutical laboratories. Both radiopharmaceuticals are of very low toxicity. Distribution studies in animals show accumulation in the liver and elimination by way of the gallbladder. Scintillation camera studies depict a rapid uptake by the liver with subsequent biliary excretion. Animal models for the study of hepatic amebic abscesses are not available. A human patient with suspected amebic abscesses has been studied with negative findings that were confirmed at surgery. Collaborative studies are now in progress in several areas of the world where amebiases is endemic.
99mTechnetium-Fibrinogenmarkierung mittels elektrolytischer Zirkonfreisetzung
Authors: Pryss C. , Hebestreit H.-P.
Published: March 2018

Eine elektrolytische Methode zur Fibrinogen-Markierung mittels Zirkon als Reduktionsmittel von 99mTc wird vorgelegt. Die optimalen Markierungsbedingungen und die In-vitro-Prüfungen sind Gegenstand der Untersuchungen. Nach ersten klinischen Erfahrungen ist die Substanz gerinnungsphysiologisch wirksam und zur Lokalisation geeignet.
Scintigraphic Demonstration of Amebic Liver Abscesses with 131Iodine Labeled Bromometronidazole
Authors: da Rocha A. F. G. , Souza W. P. , Meguerian B. A. , Krishnamurthy G. T. , Tubis M.
Published: March 2018

This case report demonstrates an hepatic amebic abscess by scintigraphy, utilizing a new radiopharmaceutical designed specifically for that purpose. The abscess is delineated as a positive lesion after twenty four hours. The agent, 131I-labeled bromometronida-zole, may prove to be specific for the diagnosis of these abscesses.
Intrathyroidal iodine concentration after application of non-ionic contrast media with and without prophylactic application of perchlorate
Authors: Schaffhauser K. , Hänscheid H. , Rendl J. , Grelle I. , Reiners Chr.
Published: March 2018

Aim: This study was designed to show the effect of a nonionic contrast medium (Iomeprol-300; CM) on the intrathyroidal iodine concentration with and without a concomitant medication with perchlorate (1380 mg/d) to block the thyroidal iodine uptake. Volunteers and methods: Twelve volunteers recieved 100 ml Iomeprol-300 intravenously and the perchlorate prophylaxis mentioned above. Another 12 volunteers got 100 ml Iomeprol-300 only. By means of X-ray-fluorescence-analysis the intrathyroidal iodine concentration was determined in advance as well as 0.2, 1, 3, 5, 7, 24, 48, 72, and 96 hours after the application of the CM. Results, Conclusion: The intrathyroidal iodine concentration did not change in the group of volunteers on perchlorate medication. Without perchlorate the intrathyroidal iodine concentration decreased after the application of the CM when it was initially high (722 ± 66 μg/ml before, 670 ± 65 μg/ml after CM; p = 0.046) and increased in case of a low initial concentration (327 ± 40 μg/ml before, 381 ± 25μg/ml after CM; p = 0.046). The effect is significant but its magnitude is too small to be harmful for a patient with a healthy thyroid. The oral application of 1.4 g/d perchlorate inhibits the thyroidal iodine uptake and the intrathyroidal iodine concentration is unaffected by the application of a CM.
Lymph kinetics with technetium-99m labeled radiopharmaceuticals
Authors: Gildehaus F. J. , Brinkbäumer K. , Makowski M. , Hahn K. , Weiss M.
Published: March 2018

Aim of this study was to characterize suitable technetium- 99m labeled tracers for lymphoscintigraphy by comparative animal tests. Animals, methods: To evaluate the influence of the particle size and the organ tracer-uptake on lymphtransport animal experiments were performed on six different agents (including one control group). Activity distributions were examined in Sprague-Dawley-rats by lymphoscintigraphy; the maximum uptake (count-rate) of the whole body and in lymph nodes were analyzed by regions- of-interest-technique, respectively. Additionally, for characterization of lymphatic and extralymphatic traceruptake an intra-individual relative count-rate ratio of the liver, lung, kidneys, and spleen has been calculated following organ extraction. Results: Organ specific differences of distribution were clearly demonstrated. Our results indicate that the kinetics of lymphoscintigraphic 99mTc-bound agents substantially depends on particle size. Reliable transport from the interstitium to initial lymph vessels and lymph node uptake suggested for tracers suited for lymphoscintigraphy a median size of about <100 nm. Conclusion: Our data could improve standardization of diagnostic methods and lead to an objective consideration of therapeutic procedures.
FDG-PET in the initial staging of squamous cell oesophageal carcinoma
Authors: Hansen T. , Brochhausen C. , Kneist W. , Oberholzer K. , Junginger T. , Schreckenberger M. , Bartenstein P. , Buchmann I.
Published: March 2018

Squamous cell oesophageal carcinoma is the most common carcinoma of the oesophagus worldwide. The tumour stage as most important prognostic factor determines the clinical management. Aim of this study was to evaluate the value of FDG-PET 1. in imaging the primary tumour and 2. in Nand M-staging of squamous cell oesophageal carcinoma. Patients, methods: In 20 patients with histological proven squamous cell carcinoma of the upper and middle oesophagus , FDG-PET was performed in standard technique prior to therapy. FDG uptake in the primary was determined by calculation of the SUVmax. NM-staging due to PET findings was performed as designated by the AJCC/UICC group classification and was compared with pathological and clinically based staging. Sensitivities, specificities and accuracies were calculated. Results: In 19 of 20 patients, primary squamous cell oesopohageal carcinoma was detected by FDG-PET findings with a maximum SUV of 12.5 (mean) ± 5.1 (median 11.5; range 4.8-23.8). One carcinoma in situ was missed. The sensitivity of FDG-PET in imaging the primary tumour was 96%. The sensitivities, specificities and accuracies were 20%, 100%, 58% for N-staging, and 60%, 86% and 93% for M-staging. PET findings caused changes of therapy in 5% (1 patient). Conclusions: FDGPET was excellent in imaging the primary of squamous cell oesophageal carcinoma in stage T1-T4 and was efficient in M-staging. The low sensitivity in N-staging is of inferior clinical importance. The efficacy of FDG-PET seems to be not significantly be influenced by the histological subtype of oesophageal carcinoma.
13N-ammonia rest/stress PET
Authors: Nikfardjam M. , Khorsand A. , Ofluoglu S. , Nekolla S. , Dudczak R. , Maurer G. , Kletter K. , Huber K. , Pirich C. , Graf S.
Published: March 2018

Aim: Hyperhomocysteinaemia (Hhcy) is known to be an independent risk factor for vascular disease. Coronary flow reserve (CFR) measured by positron emission tomography (PET) is a sensitive method to monitor the effects of pharmacologic interventions in Hhcy. We assessed coronary vascular reactivity by PET in patients with coronary artery disease (CAD) dependent on their homocysteine (Hcy) levels before and under high dose folic acid supplementation therapy (FAST). Patients, methods: Twelve patients with CAD underwent rest/adenosine 13N-ammonia PET for quantification of myocardial blood flow (MBF) and CFR before and after nine weeks FAST (10 mg/day). Results: Folate levels increased from 21 ± 6 to 210 ± 34 μg/l (+900%, p <0.0001) while Hcy levels decreased from 12.1 ± 3.6 to 9.1 ± 3.1 μmol/l (–25%; p <0.01). Global resting MBF remained nearly unchanged after FAST, while stress MBF (from 2.61 ± 0.93 to 3.25 ± 1.15 ml/ g/min; p = 0.05) and CFR (from 3.00 ± 0.76 to 3.72 ± 0.93 ml/g/min; p <0.05; +24%) significantly increased in patients with normal and elevated Hcy levels (cut off 12 μmol/l). An inverse relation was found between Hcy and CFR (R = –0.53; p = 0.08) and between Hcy and MBF at rest (R = –0.62; p < 0.05) at baseline conditions, not persisting after FAST. Conclusion: Coronary vascular reactivity can be improved by FAST in patients with CAD and normal or elevated Hcy levels. FAST might lower an increased cardiovascular risk in CAD patients possibly by mechanisms that are not related to Hcy.