bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Improving Mass Detection in Mammography Using Focal Loss Based RetinaNet
Authors: DEMİREL Semih , URFALI Ataberk , BOZKIR Ömer Faruk , ÇELİKTEN Azer , BUDAK Abdulkadir , KARATAŞ Hakan
Published: October 2023

Breast cancer is a significant global health issue and plays a crucial role in improving patient outcomes through early detection. This study aims to enhance the accuracy and efficiency of breast cancer diagnosis by investigating the application of the RetinaNet and Faster R-CNN algorithms for mass detection in mammography images. A specialized dataset was created for mass detection from mammography images and validated by an expert radiologist. The dataset was trained using RetinaNet and Faster R-CNN, a state-of-the-art object detection model. The training and testing were conducted using the Detectron2 platform. To avoid overfitting during training, data augmentation techniques available in the Detectron2 platform were used. The model was tested using the AP50, precision, recall, and F1-Score metrics. The results of the study demonstrate the success of RetinaNet in mass detection. According to the obtained results, an AP50 value of 0.568 was achieved. The precision and recall performance metrics are 0.735 and 0.60 respectively. The F1-Score metric, which indicates the balance between precision and recall, obtained a value of 0.66. These results demonstrate that RetinaNet can be a potential tool for breast cancer screening and has the potential to provide accuracy and efficiency in breast cancer diagnosis. The trained RetinaNet model was integrated into existing PACS (Picture Archiving and Communication System) systems and made ready for use in healthcare centers.
Osteonecrose dos maxilares associado ao uso de Bisfosfonatos – revisão de literatura
Authors: Mendes Victoria de Oliveira , Targino Fabiana Serra Soares , De Macedo Isabella Lima , Dos Santos Vinicius Martins Gonçalves
Published: October 2023

Este artigo tem como objetivo revisar por meio da literatura aspectos importantes da Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de Bisfosfonatos (OMAB) com ênfase em seus tratamentos. A revisão se deu através de dezesseis  artigos pesquisados na base de dados LILACS, PubMed e Google acadêmico do ano de 2003 a 2021 com os termos “osteonecrose associada aos bisfosfonatos”, “bisfosfonatos” e “terapia”. A OMAB foi diagnosticada pela primeira vez em 2003 e é descrita atualmente como “presença de osso exposto (que pode ser sondado por fístula intra ou extra-oral) na região maxilofacial, que persiste por mais de 8 semanas, em pacientes sem história de radioterapia de cabeça e pescoço com tratamento atual ou prévio com bisfosfonatos”. Estes são reguladores fisiológicos da calcificação e reabsorção óssea e são usados no tratamento de doenças como osteoporose, doença de Paget, mieloma múltiplo e metástases ósseas de tumores malignos. A etiopatogenia da OMAB ainda não é definida, no entanto a compreensão da droga, de alguns fatores de risco local e sistêmico ajudam a compreender seu desenvolvimento. Com intuito de orientar quanto às terapias conservadora e cirúrgica, a AAOMS definiu um sistema de estadiamento da doença, no entanto ainda não há um padrão ouro, portanto terapias adjuvantes são estudadas objetivando melhorar e acelerar os resultados. Conclui-se assim, que a prevenção ainda é essencial para diminuir a morbidade, aumentar as chances de sucesso e qualidade de vida nestes casos, sendo imprescindível para tanto, a conscientização da patologia e trabalho multidisciplinar entre cirurgião dentista, equipe médica e de enfermagem, cabendo aos mesmo orientar sobre os riscos, a higiene oral, tratamentos e fazer o acompanhamento destes casos, além de motivar  paciente para estas finalidades.
Panorama atual e perspectivas do sistema de farmacovigilância no Brasil
Authors: Colli Luciana Ferreira Mattos , Rosa Júnior Ismael Aureliano , Kim Angelica Hae , Dos Santos Juliane
Published: October 2023

A Farmacovigilância, responsável pelo monitoramento de medicamentos presentes no mercado, a fim de detectar reações adversas ou outros problemas relacionados ao uso de medicamentos, é uma interface essencial entre a prática clínica e a regulação de medicamentos, e pode cooperar com a melhoria da qualidade do arsenal terapêutico disponível assim como, seu uso racional. A presente monografia baseada em revisão bibliográfica, relata os aspectos conceituais e a importância da farmacovigilância para a segurança da saúde da população. Apresenta marcos históricos que contribuíram para a regulamentação da Farmacovigilância no Brasil e aborda os desafios atualmente enfrentados para a execução de um serviço característico, concluindo com as perspectivas da contribuição do Sistema Nacional de Controle de Medicamentos para a formação de um sistema íntegro e de qualidade, visando minimizar os danos relacionados ao uso de medicamentos e o máximo controle da comercialização de drogas no país.
Análise experimental do potencial carcinogênico da Azatioprina em Drosophila melanogaster
Authors: De Oliveira Yago Sady Lopes , Xavier Mateus Silva , De Araújo Bethânia Cristhine
Published: October 2023

A carcinogênese constitui-se de uma das principais enfermidades enfrentadas na saúde pública em âmbito mundial, podendo ocorrer de forma espontânea, em maioria por causas genéticas, ou ser secundária a agentes chamados carcinogênicos, como medicamentos, por exemplo. Entre os fármacos, muitos ainda não são completamente elucidados sobre seus reais efeitos carcinôgenos sobre o corpo humano, entre eles estão a classe dos imunosupressores, como a Azatioprina (AZA) sendo um de seus principais representantes. É notório que o uso dessa classe medicamentosa está em crescente escala, devido principalmente o aumento de cirurgias de transplante renais, hepáticas ou até mesmo cardíacas nas últimas décadas. Avaliar o efeito carcinogênico da Azatioprina em Drosophila melanogaster, por meio do teste de detecção de tumores epiteliais (ETT). Foram cruzadas duas linhagens de D. melanogaster para a realização do teste ETT e as larvas provenientes do cruzamento entre fêmeas (wts) e machos (mwh) foram expostas a três concentrações de azatiprina 0,75; 1,5 e 3,0 mg/mL. A doxorrubicina foi usada com controle positivo e a água como controle negativo. Após o tratamento com as substâncias teste as moscas foram coletadas e analisadas. A Azatioprina não apresentou aumento da frequência de tumores em nenhuma das concentrações isoladas quando comparadas ao controle negativo. Porém, houve diferença, estatisticamente significativa na frequência de tumores quando analisadas as concentrações associadas de AZA e DXR (0,75 e 1,5 mg/mL) quando comparadas ao controle positivo (redução significativa de tumores). Ressalta-se a necessidade de novos trabalhos, tendo diferentes metodologias e diferentes organismos testes, para a maior elucidação da ação dos imunossupressores no organismo.
Complicações e cuidados de enfermagem relacionados à gastrostomia: uma revisão integrativa da literatura
Authors: De Souza Ana Teresa Gonçalves , Melo Priscila Maria da Silva Burégio , Bezerra Diana de Oliveira , Melo Elisa Moura , Franzoi Kiwissuny Galvão
Published: October 2023

Identificar na literatura as principais complicações decorrentes da gastrostomia e descrever os cuidados de enfermagem a pessoas com este tipo de estomia. Revisão integrativa, que possibilitou captar oito artigos publicados no período de 2009 a 2018, na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: as complicações são classificadas em menores ou locais e maiores ou sistêmicas. As menores são: infecção local, obstrução do tubo, extravasamento de conteúdo gástrico, retirada acidental e sangramento locais; e as maiores: fasciíte necrosante, pneumonia aspirativa, perfuração de vísceras e peritonite, e síndrome do anteparo oculto. Os principais cuidados visando prevenção são: uso de protetor cutâneo, rotação diária da sonda e lavagem frequente da sonda. Conclusão: a literatura mostrou que embora seja um procedimento de baixo risco, a gastrostomia ainda apresenta complicações, sendo a prevenção destas diretamente relacionada aos cuidados amparados em evidências científicas. Porém, ao mesmo tempo que enfermeiros têm responsabilidade e capacidade de intervenção efetiva sobre esses cuidados, o estudo apontou lacuna na produção científica da enfermagem, no tocante aos cuidados relacionados ao paciente submetido à gastrostomia.
Abordagem minimamente invasiva em trauma torácico penetrante: uma revisão da literatura
Authors: Franco Tainah Mota , Martin Antônio Henrique da Gama , Correa Bernardo Gontijo , Siuves Matheus Caldeira , Soares Athos Guimarães
Published: October 2023

O trauma torácico está presente em aproximadamente 30% dos pacientes politraumatizados. Na maior parte dos casos, as lesões são tratadas conservadoramente ou com procedimentos simples, como a drenagem torácica. A maneira como as lesões torácicas traumáticas são abordadas definem o prognóstico do paciente e suas possíveis complicações, que geralmente estão associadas a intervenções inadequadas e tardias na emergência. A experiência mostra que apenas 10% a 15% dos traumatizados do tórax necessitam toracotomia, e os demais 85% têm resolução com procedimentos menos invasivos, na maioria das vezes com a drenagem fechada do tórax. No entanto, com estes procedimentos simples não é possível visualizar o diafragma e outras estruturas intrapleurais podendo algumas lesões ficar sem diagnóstico. A intervenção tardia nestas situações, quando as manifestações clínicas ou exames complementares a indicam, tem habitualmente como consequência a realização de operações de grande porte, com maior trauma cirúrgico, maior possibilidade de infecções e frequentemente morbidade mais elevada. A videotoracoscopia é um potencial recurso para diversas situações em pacientes com trauma e tem sido utilizada tanto na fase aguda quanto nas complicações, seja para diagnóstico e tratamento de coleções pleurais pós-traumáticas, como empiemas e hemotórax retido, para o controle de sangramentos, principalmente quando relacionados aos de origem na parede torácica, para avaliação de corpo estranho intratorácico, de lesões do diafragma, principalmente nos traumas penetrantes nas regiões de transição toracoabdominal, de lesões pulmonares, do pericárdio e no tratamento de fístulas broncopleurais. A utilização da toracoscopia na fase aguda do trauma é defendida com base na possibilidade de realizar diagnóstico de hemorragias, lesões pericárdicas e diafragmáticas que não seriam detectadas pela drenagem simples e pelo completo esvaziamento da cavidade torácica, mesmo na ausência de coágulos, evitando, assim, as complicações mais comuns. Sua utilização precoce pode ainda reduzir custos e exposição à radiação, por exigir menor tempo de observação. Pode ser utilizada com segurança para a remoção de diferentes tipos de corpos estranhos, tais como cateteres, arames, agulhas, pregos, vidros, projéteis e outros. A intervenção precoce com videotoracoscopia é superior ao dreno isolado no diagnóstico, tratamento e resolutividade do hemotórax traumático. Diante disso, a videotoracoscopia é uma abordagem viável e indicativa prognóstica na avaliação de pacientes estáveis hemodinamicamente, que pode ser aplicada com sucesso no cenário do trauma torácico. Para tanto, o encorajamento por parte do corpo cirúrgico indispensável para consolidação desta técnica como ferramenta aliada do cirurgião do trauma.
Navegando pelos impactos da Covid-19: uma revisão descritiva dos desafios enfrentados por profissionais e estudantes em ambientes de trabalho e educação
Authors: Magalhães Filho Asterio Souza , Carvalho Thaynara Parente , Da Silva Gyovanna Cardoso , Ribeiro Felipe Silva , Herzog Rafael Passos , Polizelli Júlia Alves , Queiroz João Marcelo Lima , Costa Luiz Fernando Gonçalves , Hilário Fernanda Nunes , Lima Luma Crys Pinheiro , Pontes Juliana Machado de Castro , Fries Davi Sousa , Gontijo Anna Gabrielly Arend , Dias Amélia Faria
Published: October 2023

Introdução: A COVID-19 teve impactos profundos em profissionais e estudantes, resultando em desafios em seus ambientes de trabalho e educação. Este artigo revisa essas dificuldades, explorando adaptações e estratégias utilizadas para enfrentar a pandemia. Dividido em duas seções, aborda as preocupações de profissionais e estudantes, oferecendo informações valiosas para orientar políticas e práticas futuras na gestão dos impactos da COVID-19. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo examinar os desafios enfrentados por profissionais e estudantes devido à COVID-19 em ambientes de trabalho e educacionais. Ele busca identificar esses desafios e oferecer propostas de estratégias para lidar com os impactos da pandemia nessas áreas. Metodologia: Essa revisão abrangente da literatura analisou desafios enfrentados por profissionais de saúde e alunos em ambientes de trabalho e educacionais devido à COVID-19. Foram utilizados bancos de dados médicos e acadêmicos para coletar informações relevantes. A pesquisa identificou desafios, destacou diferenças e semelhanças entre esses grupos e apresentou recomendações, enfatizando a importância de reformas nas políticas de saúde e educação. Discussão e Resultados: Os profissionais de saúde enfrentam desafios significativos devido à COVID-19, incluindo problemas psicossociais, falta de apoio e questões culturais. Eles se adaptaram com dedicação, mas precisam de melhores políticas de saúde e remuneração. Alunos, especialmente aqueles com necessidades especiais, também tiveram dificuldades com a transição para o ensino virtual, enfrentando barreiras técnicas e econômicas. Educadores devem estar cientes desses desafios e fornecer apoio adequado. A COVID-19 trouxe crises financeiras para as escolas, afetando seu objetivo principal de educação. Conclusão: A pandemia da COVID-19 trouxe desafios significativos para profissionais de saúde e estudantes em ambientes educacionais em todo o mundo. Profissionais de saúde no Paquistão enfrentaram questões psicossociais, falta de apoio e desafios culturais ao tratar pacientes com COVID-19. Os educadores, especialmente aqueles com alunos do ensino especial, também enfrentaram dificuldades com a transição para o ensino virtual. Ambos os grupos exigem reformas nas políticas de saúde e educação, apoio psicológico e financeiro, e estratégias eficazes para enfrentar os impactos da pandemia.
Software mobile como monitoramento e controle para pacientes portadores de marcapasso cardíaco
Authors: Pereira Renata Aparecida , França Ana Flávia Carvalho , Avelar Caique José Duarte , Tolentino Daiany Rodrigues , Vale Gabriela Cecília Araújo , Dos Santos Jennifer Rodrigues , De Jesus Lara Souza Pêgo , Amaral Leandro Pinto
Published: October 2023

Introdução: pacientes portadores de marcapasso cardíaco necessitam de monitoramento permanente. Logo, o telemonitoramento, por meio de soluções mobile, surge como um instrumento eficiente de controle. Objetivos: elaborar um protótipo de aplicativo que visa ampliar as ferramentas de monitoramento tradicional, reduzir os gastos de saúde individuais e supervisionar possíveis complicações do marcapasso. Metodologia: realizado uma revisão bibliográfica no portal PubMed com os descritores: “Pacemaker, Artificial; Remote Monitoring; Health Care”, no período compreendido entre 2015 a 2021; de 84 publicações obtidas, 10 foram selecionadas. O protótipo foi desenvolvido pelo software Figma. Desenvolvimento e Resultados: o médico cardiologista poderá aprimorar o manejo de pacientes. Estes terão domínio sobre suas consultas, maior segurança em relação aos cuidados e sintomas associados à disfunção do dispositivo. Conclusões: possibilidade de aprimorar o manejo de pacientes portadores de marcapasso cardíaco e consequentemente reduzir a morbimortalidade associada ao uso desse dispositivo; é economicamente viável e atende às necessidades do SUS.
Monitorização avançada não invasiva no intraoperatório influenciando o desfecho clínico em paciente crítico: relato de caso e breve revisão da literatura
Authors: Fernandes Renata Larissa de Araújo , Pimentel Ivandete Coelho Pereira , Cardoso Mirlane Guimarães de Melo , Sawntzy Junior Donn Thell Frewyd
Published: October 2023

A monitorização adequada do paciente cirúrgico é fundamental para manter a homeostase durante o período perioperatório. Com a evolução da anestesiologia, novas tecnologias menos invasivas estão sendo investigadas para uso na avaliação de parâmetros neurofisiológicos em pacientes graves. Dessa forma, o presente relato objetiva descrever o benefício do monitoramento avançado não invasivo com uso do Root nas condutas anestésicas em um paciente crítico submetido à cirurgia oncológica de grande porte. Trata-se de um paciente idoso, crítico e com múltiplas comorbidades submetido a uma cirurgia oncológica de grande porte. A monitorização avançada não invasiva com o uso do Root foi aplicada durante todo o procedimento anestésico-cirúrgico, permitindo uma avaliação contínua da função cerebral, oxigenação cerebral, índice de perfusão, hemoglobina total e índice de variabilidade pletismográfica. O paciente manteve boa perfusão tecidual e não apresentou complicações pós-operatórias. As novas tecnologias de monitoramento não invasivo, portanto, oferecem informações úteis em tempo real para o anestesiologista durante o processo de tomada de decisões e permitem um melhor manejo anestésico e gerenciamento de sangue e fluidos no perioperatório, proporcionando um pós-operatório mais confortável e melhorando resultados clínicos.
Fatores de riscos à cárie precoce da infância: relato de caso clínico
Authors: Fonseca Stefany Gomes , Alencar Alan Douglas Silva , Ribeiro Lídia Gomes , Roeder Maria Vitória Paz , Da Silva Mateus Maciel , Pereira Maysa Naydra Borges , Ribeiro Yuri Jivago Silva
Published: October 2023

A cárie precoce da infância é um fator que acomete a dentição infantil no período da primeira infância, sendo de evolução rápida que tem origem multifatorial, ocorre frequentemente em crianças menores de quatro anos, por consequência de fatores etiológicos e uma alimentação irracional rica em sacarose. Corriqueiramente por falta de informações ou acesso periódico ao dentista esses problemas se estende até a formação da dentição permanente. O objetivo desse trabalho é discorrer por meio de um caso clínico, os fatores de risco à cárie precoce da infância associados a realização de procedimentos preventivos e restauradores. Trata – se de um relato de caso clínico, que tem como tipo de pesquisa explicativa, com abordagem qualitativa, tendo em vista que foi utilizado como base livros e artigos científicos de 1997 a 2021, como coleta de dados nas plataformas PubMed, Scielo, Periódicos Capes com DesC “cárie precoce ”, “dente decíduo ”, “dieta irracional ”.  Constatou-se que principais fatores de risco a cárie precoce é uma incorreta introdução alimentar, escovação não supervisionada, fatores socioeconômicos, hábitos alimentares inadequados e acesso a informações sobre a importância da saúde bucal.  Desse modo, visto que essa condição é um fator que afeta a qualidade de vida da criança, a orientação aos pais sobre a importância da saúde bucal, hábitos alimentares adequados e o conhecimento sobre os fatores dessa doença é de grande relevância para que haja intervenções preventivas e controle à saúde bucal, com intuito de prevenir o desenvolvimento de hábitos de dieta e higiene bucal que poderão permanecer no futuro da criança.
Tendências atuais no diagnóstico e tratamento da Apendicite Aguda
Authors: Carneiro Rafael Rocha , Fernandes Giovane Amui , Ramos Augusto César da Silva , Barbosa Gabriel Guimarães , Da Silva Milton Carneiro
Published: October 2023

A Apendicite Aguda (AA) é a inflamação do apêndice vermiforme, sendo a causa mais comum de abdome agudo, além de ser categorizada como a emergência cirúrgica abdominal mais frequente em todo o mundo. O risco de ocorrência ao longo da vida é aproximadamente de 1 em cada 11 pessoas. Normalmente, essa patologia tem como fator desencadeador a obstrução do lúmen apendicular por fecalitos, hiperplasia linfóide ou parasitas, resultando no acúmulo das secreções das células caliciformes dentro do apêndice, aumento da pressão intraluminal e isquemia progressiva do tecido. Os sintomas mais comuns incluem dor migratória para a fossa ilíaca direita, com sinais de sensibilidade no local, febre, náuseas ou vômitos. A apendicite é classificada em simples, ou não complicada, e complexa, ou complicada, sendo a divisão feita com base na presença de sinais de necrose ou perfuração. O diagnóstico envolve achados clínicos, laboratoriais e de imagem. O tratamento da apendicite não complicada envolve geralmente a apendicectomia, preferencialmente laparoscópica. O tratamento não operatório inicial está sendo investigado como uma opção. Já a apendicite complicada requer intervenção cirúrgica imediata, além de antibioticoterapia. Em casos selecionados, a abordagem conservadora com antibióticos e drenagem percutânea é uma opção. A apendicectomia de intervalo após o tratamento não operatório é considerada em alguns casos, especialmente devido à incidência de doença maligna apendicular e apendicite recorrente, mas a evidência é limitada. A conduta varia de acordo com o estado do paciente e a gravidade da doença.
Diabetes Mellitus tipo 2 - uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento
Authors: Oliveira Mariana Sales , Costa Giovani Davanço , Rodrigues Gustavo Galarza , De Castro Henrique Ulisses Duarte , Sampaio Victor Veitas Lopes
Published: October 2023

O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) é uma condição crônica de saúde que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é em grande parte influenciado por fatores genéticos e ambientais. A predisposição genética desempenha um papel importante, mas a obesidade, a falta de atividade física e a dieta inadequada são fatores de risco significativos. A resistência à insulina e a disfunção das células beta do pâncreas são características-chave da etiologia. O DM2 é uma das doenças crônicas mais comuns em todo o mundo. Sua prevalência tem aumentado nas últimas décadas, em grande parte devido a mudanças no estilo de vida e envelhecimento da população. Afeta principalmente adultos, mas também está se tornando mais comum em crianças e adolescentes. A resistência à insulina é central na fisiopatologia do DM2. Isso significa que as células do corpo não respondem eficazmente à insulina, um hormônio que regula os níveis de glicose no sangue. O pâncreas compensa inicialmente produzindo mais insulina, mas com o tempo, as células beta pancreáticas podem se esgotar, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. O diagnóstico é feito com base nos níveis de glicose no sangue em jejum, teste de hemoglobina A1c e teste de tolerância à glicose. O tratamento do Diabetes Tipo 2 envolve uma abordagem multifacetada. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios físicos regulares e perda de peso, especialmente em indivíduos com excesso de peso. Medicamentos orais e, em casos mais graves, a administração de insulina podem ser necessários para controlar os níveis de glicose no sangue. Por fim, o monitoramento regular da glicose sanguínea e o gerenciamento de fatores de risco cardiovascular também são essenciais para prevenir complicações a longo prazo, como doenças cardíacas, danos nos rins e neuropatia.
Uma revisão abrangente dos fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento de transtornos do Espectro Autista
Authors: Da Cunha Carmila Nascimento Alves , Pacheco Amanda Verçosa , Robbiati Barbara Mafalda , Amaral Gabriela de Melo , De Carvalho Larissa Oliveira Batista
Published: October 2023

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) compreende uma diversidade de condições neuropsiquiátricas que impactam primordialmente a interação social, a comunicação e o comportamento de um indivíduo. Quanto à origem do TEA, embora as causas precisas permaneçam parcialmente obscuras, descobertas nas áreas genética e neurobiológica têm lançado luz sobre algumas possibilidades. A nomenclatura "espectro" no TEA alude à amplitude de intensidade e expressividade dos sintomas. O processo de diagnóstico desse transtorno é multifacetado e requer uma abordagem holística que engloba a avaliação clínica, observações comportamentais e entrevistas com cuidadores. Metodologia: Este estudo se configura como uma revisão integrativa da literatura referente aos fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento de transtornos do espectro autista. Os descritores utilizados foram "Autismo", "Espectro do Autismo" e "Genética do Autismo", sendo as bases de dados selecionadas a Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) e a Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO). Por fim, após a realização de uma análise, foram identificadas 10 referências. Discussão: Embora a causa exata do autismo ainda não seja completamente compreendida, um vasto conjunto de fatores de risco, causas genéticas e fisiopatológicas têm sido meticulosamente investigados para proporcionar um entendimento mais profundo sobre seu desenvolvimento. Algumas pesquisas sugerem que infecções maternas durante a gravidez, como gripes severas ou infecções virais, podem estar relacionadas ao aumento do risco de autismo em crianças. Isso levou ao estudo de respostas imunológicas maternas e inflamação como possíveis contribuintes para o desenvolvimento do TEA. Quanto às causas genéticas associadas ao autismo, vale ressaltar a ocorrência de mutações de novo, que não são herdadas dos pais e podem afetar genes cruciais para o desenvolvimento cerebral e a função neuronal. Algumas formas de autismo têm base hereditária, com famílias que têm um membro afetado apresentando um risco aumentado de ter outros parentes com o transtorno. Desregulações nos neurotransmissores, como a serotonina e a dopamina, foram observadas em indivíduos com autismo, sugerindo um papel importante na regulação do humor e do comportamento. Conclusão: Em resumo, o autismo é uma condição resultante da interação de diversos fatores. Embora não exista uma maneira definitiva de prevenir o autismo, é possível adotar medidas para reduzir os riscos.
Ceratose plantar sulcada – Revisão de literatura
Authors: Tajiri Ana Carolina Ayumi , Chameh Ana Claudia Nogueira , Bilia Bruna Marques , Galassi Carolina Diniz , Jordao Neto Domingos , De Melo Ingrid Palloma Vieira , Costa Liz Franco , Cardoso Priscila Aparecida da Silva
Published: October 2023

Ceratose plantar sulcada é uma infecção bacteriana superficial da pele que acomete a região palmo-plantar, sendo mais comum o acometimento da sola dos pés. Tem como agente etiológico bactérias gram positivas como Corynebacterium sp., Micrococcus sedentarius, e Dermatophilus congolensis. A maioria dos pacientes apresenta história de uso de calçados oclusivos em ambientes quentes e úmidos, podendo ser considerada uma dermatose ocupacional. Geralmente o quadro clínico é assintomático, mas pode haver sensação de queimação, dor, prurido e mal cheiro. O diagnóstico é clínico, através de lesões características que são depressões em forma de crateras que coalescem para formar áreas erosivas de formas irregulares e de tamanhos variados. O tratamento é baseado no uso de antibióticos tópicos como clindamicina, eritromicina, ácido fusídico e muporicina, além de medidas de higiene. Em casos resistentes, pode ser necessário o uso de antibióticos via oral e ainda, toxina botulínica ou iontoforese para tratar a hiperidrose associada.
Dress syndrome em paciente tratado com Dapsona para Penfigóide Bolhoso: relato de caso
Authors: Borba Gabriel de Moraes Ramos , Tabosa Julia Santos Sousa , De Lima Jessica Fernandes , Ferreira Damara Fernandes , Bruno Raphael Santos
Published: October 2023

Relato de caso de um paciente do sexo masculino, idoso, com queixa de prurido e manchas hipercrômicas em membros superiores, com posterior evolução para lesões bolhosas pruriginosas. Durante internamento o paciente foi diagnosticado com quadro característico de Penfigoide bolhoso, sendo instituído terapia medicamentosa e evoluindo com a Síndrome Dress. Este estudo ressalta a fisiopatologia de um quadro raro e sua associação com a doença base, além do papel dos medicamentos utilizados em seu tratamento e seus eventos adversos.
Metabolic syndrome and sleep disorders in Brazil: a short review
Authors: Piccaro Paola Cocchi , Domingues Sidney Marcel
Published: October 2023

The present study analyzed the production on metabolic syndrome and sleep disorders in Brazil in the indexed scientific literature. Keywords such as “ Metabolic Syndrome”, “Cardiometabolic Risk Factors”, and “Sleep Wake Disorders” were used to find relevant research papers in PubMed and LILACS - VHL. Additionally, a table was built with the synthesis of the publications recovered in the two databases to characterize the publications found and an analysis of textual bodies and similarity was carried out, in order to better understand the connections between the terms that emerged from the analyzed abstracts. This short review evidenced that the theme related to metabolic syndrome and sleep disorders in Brazil, based on the search strategies carried out, showed little literature, as well as indicating a high relationship perceived by the mathematical model of co-occurrences between the term “sleep” with “OSA”, “risk factor” and “metabolic syndrome”.
Angioleiomioma prostático associado a Adenocarcinoma Acinar Usual: um relato de caso
Authors: Do Val Vitor Monteiro , Portela Flávio Luís Dantas , Do Val Jhamille Amanda Cardoso , De Queiroz Laryssa Costa , Carmona Luiz Felipe Paludo , Maia Maiko Ramos
Published: October 2023

A grande maioria das lesões da próstata são malignas, representadas especialmente pelo adenocarcinoma e suas variantes, que correspondem a cerca de 95% dentre todas as suas malignidades. Por outro lado, as neoplasias mesenquimais prostáticas são raras e contam por menos de 1% dentre todas as neoplasias da próstata. Os tumores mesenquimais prostáticos podem ser benignos, malignos ou de comportamento incerto, com um grande número de diagnósticos diferenciais. Estes tumores podem ser derivados do estroma prostático intrínseco, ou de outros tecidos associados, como músculo liso, vasos sanguíneos, estruturas neurais e partes moles adjacentes à próstata. Pela sua raridade e padrões histomorfológicos semelhantes, as neoplasias mesenquimais da próstata representam um desafio diagnóstico, frequentemente sendo necessárias técnicas auxiliares como a imuno-histoquímica e testes moleculares. Neste artigo, relatamos um caso de angioleiomioma localizado em topografia de próstata, um tumor benigno de partes moles composto por células perivasculares de musculatura lisa bem diferenciadas dispostas em torno de numerosos canais vasculares. No presente caso, este tumor encontrava-se associado a um adenocarcinoma acinar de próstata. Não encontramos referências prévias desta combinação em bases de dados da literatura.
Relato de caso: doença de Crohn associado a Adenocarcinoma
Authors: Goulart Letícia Maria Silva , Muller Vitória Felice Camargos , Mororó Cinthya Layssa Silva , De Andrade José Rubens
Published: October 2023

A Doença de Crohn (DC) é uma enfermidade inflamatória que pode acometer toda a extensão do trato gastrointestinal, de caráter multifatorial, também caracterizada por maior incidência em mulheres, influenciável tanto por hábitos de vida do indivíduo, fatores genéticos, até mesmo, pela composição da microbiota intestinal. Ademais, é dado que pacientes com DC possuem maior risco do desenvolvimento, embora raro, do adenocarcinoma de intestino delgado. O prognóstico da associação entre doença de Crohn e adenocarcinoma de delgado depende do momento do diagnóstico, de fatores associados com comprometimento da integridade do tubo digestivo e do tratamento específico empregado. Descrever o caso de uma paciente com DC associada a adenocarcinoma de Íleo Distal. Paciente de 67 anos, sexo feminino, tabagista, com diagnóstico de DC há 21 anos, que evoluiu com quadro estenosante da doença em 2019, com necessidade no momento desta complicação de ressecção cirúrgica (enterectomia parcial). O laudo anatomopatológico identificou adenocarcinoma em região de íleo distal, porém não houve necessidade de complementação terapêutica com radioterapia ou quimioterapia. Paciente complicou com deiscência do estoma suturado seguindo-se a necessidade de colocação da bolsa de colostomia em fossa ilíaca esquerda, e posteriormente também complicou com aparecimento de fístula cutânea. A DC tem caráter intermitente, e atualmente, a paciente encontra-se assintomática, com o uso de adalimumabe, azatioprina, prednisolona e loperamida. A paciente segue em acompanhamento nos ambulatórios de Gastroenterologia e de Cirurgia do Aparelho Digestivo, para vigilância clínica e seguimento terapêutico. Dada a baixa prevalência da associação acima descrita, este estudo almeja que produções científicas relacionadas ao tema, melhorem o prognóstico das doenças e façam uma intervenção positiva no desfecho clínico dos pacientes que as detêm.
Lúpus Túmido com acometimento de couro cabeludo: um caso raro
Authors: Quintaes Amanda Pereira , Colnaghi Bárbara Sarnaglia , Padilha Maria Clara Gomes Emerick , De Souza Maria Victória Fernandes , Demuner Talyta Moreira , De Medeiros Ana Carolina Tardin Rodrigues , Silva Carolina Caliman , Sarmenghi Karina Demoner de Abreu
Published: October 2023

O Lúpus túmido é uma afecção rara, com maior prevalência no sexo masculino, caracterizado por lesões eritematosas em aréas fotoexpostas, aspecto urticariforme, sem alterações de superfície, não cicatricial, de caráter persistente. Relatar um caso raro de Lúpus tumido com acometimento de couro cabeludo. Revisão de prontuário do paciente com o diagnóstico de Lúpus túmido atendido no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória. Paciente feminina, 42 anos, com histórico familiar de lúpus, refere aparecimento de lesões eritematosas na face há 2-3 meses associadas à prurido, porém não relata piora com o sol. Ao exame físico placas eritemato-edematosas infiltradas em fronte, na região próxima ao ângulo da mandíbula à direita e em couro cabeludo, com alopecia associada e alargamento da risca média. O diagnóstico do LET é clínico, pela distribuição e característica das lesões, frequentemente urticariformes eritêmato-violáceas e brilhantes, que não deixam cicatrizes ao involuir e são acompanhadas de eritema. O tratamento, além da fotoproteção, para evitar piora de lesões, pode ser utilizado corticosteróides buscando regressão de lesão. O LET é subtipo raro de lúpus eritematoso cutâneo crônico, sendo essencial a divulgação de relatos de caso por sua relevância como um diagnóstico diferencial dentre as afecções dermatológicas.
A importância da prevenção a saúde
Authors: Furtado Roberta Evelyn , Costa Pedro Henrique Silva , Gomes Lailla Luisa Silva , Vieira Milena Rodriguez Vallejos , Silva Ana Luísa Lopes
Published: October 2023

A prevenção da saúde desempenha um papel vital na melhoria da qualidade de vida e na redução dos custos associados aos cuidados médicos. Ao promover hábitos saudáveis, como dieta equilibrada, exercícios e sono adequado, bem como check-ups regulares e vacinações, podemos evitar doenças, controlar doenças crônicas e aumentar nossa expectativa de vida. A educação, conscientização e a superação de obstáculos são fundamentais para incentivar as pessoas a adotarem uma abordagem preventiva em todas as fases da vida, contribuindo para um futuro mais saudável e sustentável.
Suicídio em idosos e a importância do fomento à saúde mental: uma revisão integrativa
Authors: Aleixo André Gonçalves , Fasciani Júlia Silva , Braga Daniela Duarte Rodrigues , De Sousa Fabiano Carvalho , Vilela Henrique Resende
Published: October 2023

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o suicídio como grave problema de saúde pública, com mais de 700 mil casos anuais. No Brasil, dados de 2021 indicam uma preocupante média de 7,69 suicídios por 100 mil idosos entre 2014 e 2019, acima da média nacional de 5,97. Este artigo revisa o suicídio em idosos no Brasil, abordando riscos, desafios, prevenção e políticas públicas. Trata-se de uma revisão integrativa em que foram buscados artigos em bases de dados que continham os termos “suicídio” AND “idosos” AND “Brasil” no título, foram incluídos artigos relacionados a temática do artigo. Os resultados revelam que a depressão é um dos principais fatores de risco para o suicídio em idosos, podendo ser desencadeada por diversas situações adversas, como a solidão, perdas familiares, dificuldades financeiras e doenças incapacitantes. A análise dos dados epidemiológicos ressalta a complexidade do suicídio entre os idosos, com fatores de risco variados e desigualdades regionais. É urgente abordar o suicídio em idosos de maneira abrangente, reconhecendo-o como um grave problema de saúde pública. Para prevenir o suicídio nessa faixa etária, é fundamental identificar e tratar a depressão precocemente, reduzir o isolamento social, considerar as diferenças de gênero e socioeconômicas, promover a educação ao longo da vida e monitorar de perto os idosos casados.
Corneal and refractive outcomes following intrastromal ring segment implantation in Keratoconus
Authors: Urquieta Isadora Pinheiro , Faro Augusto César Nabuco de Araújo , Dória Jade Soares , Rosa Bárbara Borges de Oliveira , De Jesus Paulo Henrique Barreto , Rocha Zênia Bomfim Reis , Gonçalves Hélder Santos , De Oliveira João Victor Alves
Published: October 2023

To evaluate the alterations in refractive and keratometric outcomes following intrastromal corneal ring segment implantation as a treatment for keratoconus. 20 eyes of 18 patients with keratoconus who underwent intrastromal corneal ring segment implantation were assessed retrospectively. The data assessed included the pre- and post-operative parameters (Kmin, Kmax, Kmedian), and the spherical and cylindrical refraction values. Age and sex of patients were also considered. Corneal topography analysis revealed an average decrease in the minimum central keratometry of 2.1, whereas a 4.0 reduction was seen in the maximum central keratometry. Moreover, an average decrease of -1.2 diopters in spherical lenses was observed, in comparison to a -2.3 reduction in the cylindrical ones. All keratometric parameters (Kmin, Kmax, Kmean) exhibited a significant reduction in values following intrastromal corneal ring segment implantation (p<0,005). Similarly, a significant reduction in spherical and cylindrical diopters, succeeding chirurgical intervention, was also detected (p<0,05). Our results revealed that intrastromal corneal ring segment implantation leads to a significant reduction in the keratometric values and spherical and cylindrical refractions of patients, resulting in visual improvement.
Moléculas com capacidade antitumoral in vitro em células de câncer de mama: revisão da literatura
Authors: Berti Matheus Alexandre Almeida , Locateli Amanda Vilela , De Oliveira Mariana Maciel
Published: October 2023

O câncer de mama é o mais frequente no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), e tem impacto social, econômico e emocional significativo. Além disso, é o mais frequente em todas as regiões brasileiras. Por ser uma doença sistêmica, a quimioterapia é recomendada em quase 100% dos casos de câncer de mama. Esse tratamento tem por objetivo destruir as células cancerosas através da administração de agentes químicos antitumorais que impedem o crescimento e multiplicação dessas células, mas acaba afetando também as células saudáveis, gerando vários efeitos adversos. Somado a isso, a resistência aos quimioterápicos demonstra a urgência da descoberta de novos fármacos antitumorais. Deste modo, o objetivo desta revisão integrativa foi sintetizar as moléculas antitumorais avaliadas in vitro nos últimos 2 anos com potencial aplicação no tratamento quimioterápico do câncer de mama, evidenciando a necessidade de se encontrar novas moléculas efetivas e com menor potencial de gerar efeitos adversos.
Carcinoma Epidermóide de lábio inferior em estado avançado: um relato de caso
Authors: Da Silva Ana Beatriz Santos , De Oliveira Maria Júlia Tenório Costa Cinesio , Nunes Bárbara Myrelle Ferreira , Da Silva Luiz Arthur Barbosa
Published: October 2023

Relatar um caso de CEL diagnosticado em estágio avançado, abordando suas características clinicopatológicas e o processo do diagnóstico. Paciente do sexo feminino, 72 anos, procurou atendimento odontológico em uma UBS, queixando-se de dor associada à “feridas” na região de lábio inferior. A paciente não soube relatar o tempo de evolução da doença. Ao exame clínico foi observado a presença de lesões ulceradas, com bordas endurecidas, com focos de necrose, facilmente sangrante, acometendo toda a área do lábio inferior e se extendendo para pele adjacente. Após as características clínicas, foi estabelecida a hipótese de diagnóstico de CEL. A paciente foi submetida à biópsia incisional, o material removido foi encaminhado para a análise histopatológica, tendo sido confirmado o diagnóstico de carcinoma de células escamosas. Após a confirmação do diagnóstico, a paciente foi encaminhada para a realização de tratamento oncológico. O diagnóstico tardio é um dos fatores que torna o CEL um importante problema de saúde pública, com impacto negativo no prognóstico dos pacientes afetados. Destaca-se a importância do Cirurgião-Dentista como peça fundamental no processo de rastreamento, diagnóstico e prevenção desta neoplasia maligna.
Consumo de álcool em idosos durante a pandemia de Covid-19 no interior do Amazonas – Brasil
Authors: Lima Andreza Carla da Silva , De Andrade Eliana Souza , Da Silva Cristiane Costa Reis
Published: October 2023

O consumo abusivo do álcool é considerado um problema de saúde pública. A utilização de bebidas alcoólicas advém de uma cultura antiga, como forma de celebrar. No entanto, o uso impróprio ou excessivo deste, causa complicações na vida do indivíduo.  O consumo excessivo de álcool tem efeito sobre o sistema imunológico, podendo suprimir a resposta imune, e com isso o combate de doenças como por exemplo a COVID 19. Em vários países os idosos estão entre os grupos mais propensos para o desenvolvimento da COVID 19. Com isso, o isolamento social foi a forma encontrada para controlar o contágio da infeção. Nesse contexto as alterações de auto estima, a solidão, fez com que o idoso buscasse alternativas rápidas para amenizar os problemas ou reduzir o sofrimento, e muitas vezes a utilização do álcool acarretou consequências fatais. Analisar o consumo de álcool em idosos durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada no Centro de referência ao idoso, de uma cidade localizada na região central do estado do Amazonas. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semiestruturada a partir de um formulário, elaborado pelos pesquisadores, dividido em duas partes.  A primeira com os dados sociodemográficos dos participantes e a segunda parte com os desfechos do estudo após a submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa - CEP. O estudo mostrou que os idosos que frequentavam o Centro de Referência ao Idoso em uma cidade no interior do Amazonas antes da pandemia, faziam uso de bebidas alcoólicas. Porém, esse consumo diminuiu durante a pandemia de COVID-19. É importante ressaltar que o uso abusivo de álcool é uma questão de saúde pública e que políticas públicas são de grande importância tanto na prevenção quanto na reabilitação do paciente etilista.
Avaliação do impacto da cirurgia bariátrica por bypass gástrico quanto ao aporte nutricional no paciente adulto
Authors: Amando Ana Beatriz Leite , Pereira Alícia Marques de Melo , Santos Arthur Ramos , Borges Gabriella Frattari de Araújo Rondon , E Souza Isadora Luiza de Campos , Perdigão Ludmila Albeny Mota , Bolsoni Tainara Tayse , Martin Antônio Henrique da Gama
Published: October 2023

O presente trabalho tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão bibliográfica, o impacto da cirurgia bariátrica por bypass gástrico quanto ao aporte nutricional no paciente adulto. Sabe-se que a cirurgia bariátrica por bypass gástrico apresenta bom prognóstico quanto a patologias metabólicas, neurológicas e crônicas. Contudo, também é observado que os pacientes tendem a apresentar um desequilíbrio em relação a sua capacidade absortiva de micro e macronutrientes, alterando seus níveis de vitaminas e minerais, como B12, B1, K, A, D, E, zinco, cobre e ferro, o que pode refletir negativamente em sua saúde. A partir disso, percebe-se a importância de analisar o perfil de cada paciente para a escolha da técnica cirúrgica mais adequada, a fim de proporcionar um bom prognóstico após o procedimento. Por fim, entende-se que é imprescindível continuar o acompanhamento médico e nutricional no pós-operatório para evitar desequilíbrios quanto ao aporte de nutrientes.
Análise da humanização no atendimento de pacientes assistidos em UBS e clínicas privadas no município de Juiz de Fora
Authors: Herdi Brenda dos Santos , Costa Camila Carvalho Rodrigues , De Paula Júlia Goulart Tavares , Landim Marcella Carvalho , Costa Maryana Duarte , Bittencourt Mirela Ferreira , Alexandre Thayna de Andrade Romeu , Corrêa Clorivaldo Rocha , Dias Anna Marcella Neves , Mendes Nathália Barbosa do Espírito Santo
Published: October 2023

Introdução: A humanização do atendimento à saúde requer mudanças no sistema no qual o profissional atua, ou seja, as instituições devem oferecer um ambiente adequado de trabalho, assim como recursos suficientes para que o paciente seja atendido de forma satisfatória. Habitualmente, é visto grande parte das Unidades Básicas de Saúde não sendo adequadas à prestação de serviços humanizados. Com isso, o Ministério da Saúde criou uma política que norteia princípios e modos de operar em relação ao atendimento humanizado nos hospitais e também no nível primário de atenção à saúde. Objetivo: Avaliar se a medicina humanizada é aplicada aos pacientes atendidos em Unidades Básicas de Saúde e clínicas privadas do município de Juiz de Fora. Métodos: Foi realizado um estudo observacional tipo transversal em pacientes atendidos no município de Juiz de Fora, maiores de 18 anos, de ambos os sexos e etnias, em um período determinado, para avaliar o recebimento ou não de orientações durante o atendimento médico, a infraestrutura do local e tempo de espera. Além disso, também foi considerado o seu conhecimento a respeito da humanização. Resultados: A amostra da presente pesquisa foi composta por 296 indivíduos, sendo 228 pertencentes ao setor privado e 68 do público. Com relação às avaliações, o serviço privado foi melhor avaliado em relação à qualidade de estrutura, atendimento, limpeza e atendimento humanizado. Conclusão: Concluiu-se que o processo de humanização dos atendimentos médicos prestados na rede pública e privada foram multifatoriais. Sendo assim, conhecer os problemas dos locais de atendimento e suas necessidades, auxiliam no aprimoramento dos serviços de saúde.