bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Some reasons for the failure of surgical
treatment of otosclerosis on the basis
of a case study
Authors: Skarżyński Henryk , Plichta Łukasz , Dziendziel Beata , Boruta Monika , Skarżyński Piotr
Published: May 2021

Wstęp

Leczenie operacyjne otosklerozy, zwłaszcza zaawansowanej lub w uchu z nietypowo wąskim przewodem słuchowym zewnętrznym, wąską niszą okienka okrągłego, znacznie pogrubiałą płytką strzemiączka czy odsłoniętym, nawisającym nerwem twarzowym,
wymaga znacznego doświadczenia otochirurga. Szczególnie ma to znaczenie w przypadku kolejnych reoperacji wykonanych przez
różnych chirurgów. Analiza zbiorcza, na podstawie literatury przedmiotu, różnych przypadków leczenia niepowodzeń podczas reoperacji w otosklerozie często nie odzwierciedla napotykanych trudności, nie pozwala ocenić większości przyczyn niepowodzenia oraz
nie pokazuje skutecznych sposobów i technik naprawczych.

Materiał i metody

Analizie poddano przebieg leczenia 55-letniej pacjentki z postępującym, obustronnym, mieszanym niedosłuchem w przebiegu otosklerozy. U pacjentki wykonano mobilizację strzemiączka, następnie stapedotomię i restapedotomię ucha prawego oraz stapedotomię ucha lewego.

Wyniki

Krótkotrwała niewielka poprawa słuchu po mobilizacji strzemiączka, a następnie jego pogorszenie z podwyższeniem krzywej
progowej zarówno dla przewodnictwa powietrznego, jak i kostnego w uchu prawym były wskazaniem do reoperacji i wykonania stapedotomii. Po operacji uzyskano krótkotrwałą poprawę słyszenia, a następnie szybkie pogarszanie słuchu. Z tego powodu oraz narastających zaburzeń równowagi po prawie roku została wykonana restapedotomia z pełnym zamknięciem rezerwy słuchowej. Następnie z powodu pogarszającego się słuchu w uchu lewym wykonano z pełnym powodzeniem stapedotomię w tym uchu.

Wnioski

Operacje rewizyjne w otosklerozie wymagają dużego doświadczenia otochirurga ze względu na różnorodność przyczyn niepowodzenia, szczególnie gdy pierwsze operacje zostały wykonane w innym ośrodku. Stwierdzenie rezerwy słuchowej, narastających
szumów oraz zaburzeń równowagi jest wskazaniem do przeprowadzenia reoperacji przez najbardziej doświadczonego otochirurga,
gdyż najczęstszą przyczyną niepowodzeń są zmiany zarostowe po kolejnych operacjach i unieruchomienie protezki.
Specific language impairment – SLI
Authors: Pietraszko Agnieszka , Domeracka-Kołodziej Anna , Szkiełkowska Agata , Krasnodębska Paulina
Published: May 2021

W artykule przedstawiono przegląd aktualnej wiedzy na temat specyficznych zaburzeń rozwoju językowego (SLI). Zaburzenia prawidłowego rozwoju mowy u dzieci z dobrym słuchem i brakiem deficytów neurologicznych czy zaniedbań środowiskowych są przedmiotem badań prowadzonych od kilkudziesięciu lat. Istota SLI jest wciąż mało poznana. Diagnoza SLI wymaga współpracy specjalistów z różnych dziedzin, stosowania wystandaryzowanych testów językowych i kryteriów różnicowania.
Evaluation of auditory benefits after applying
the active bone conduction Bonebridge implant
in difficult surgical conditions
Authors: Ratuszniak Anna , Skarżyński Piotr , Osińska Kamila , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wstęp

Urządzenia na przewodnictwo kostne znajdują zastosowanie u pacjentów z różnymi zaburzeniami słuchu. Często również
w przypadkach, kiedy interwencja w obrębie ucha środkowego jest ryzykowna.

Cel pracy

Celem pracy jest porównanie wyników audiologicznych uzyskanych po zastosowaniu systemu aktywnego implantu na
przewodnictwo kostne Bonebridge u pacjentów wymagających zmodyfikowanego podejścia chirurgicznego do wyników uzyskanych
po zastosowaniu procedury typowej.

Materiał i metody

Materiał pracy stanowią dwa przypadki pacjentów, u których przeprowadzono zmodyfikowaną procedurę chirurgiczną wszczepienia systemu Bonebridge. Zmiana w standardowym postępowaniu chirurgicznym podyktowana była w pierwszym
przypadku względami anatomicznymi – przodującą zatoką esowatą oraz w drugim – koniecznością przeprowadzenia rekonstrukcji
ściany przewodu słuchowego zewnętrznego ze względu na wcześniej przebyte zabiegi w obrębie wyrostka sutkowatego, w tym operację radykalną zmodyfikowaną. Grupę kontrolną stanowi 9 osób, u których procedura chirurgiczna przebiegła w sposób typowy.
Porównawczą ocenę korzyści słuchowych przeprowadzono na podstawie wyników badań audiometrii tonalnej wykonanej przed zabiegiem i po nim oraz audiometrii wolnego pola wykonanej bez urządzenia oraz w urządzeniu 12 miesięcy po jego wszczepieniu.

Wyniki

Wartości uzyskane w analizowanych pomiarach dla opisywanych przypadków z niewielkimi odstępstwami mieszczą się w typowym przedziale zmienności uzyskanym dla grupy kontrolnej.

Wnioski

Zmodyfikowana z uwagi na warunki anatomiczne i stan miejscowy procedura chirurgiczna w analizowanych przypadkach
nie wpłynęła istotnie na stopień pozyskanych korzyści w stosunku do grupy kontrolnej.
Electro-Natural Stimulation in Partial
Deafness Treatment
Authors: Skarżyński Henryk , Skarżyński Piotr , Dziendziel Beata , Rajchel Joanna , Lorens Artur
Published: May 2021

Wstęp

Obserwowane bardzo dobre wyniki zachowania słuchu w leczeniu częściowej głuchoty u ponad 3,5 tysiąca pacjentów oraz
stały postęp w zakresie rozwoju nowych technologii przyczyniły się w ciągu kilkunastu lat do zdecydowanego rozszerzenia wskazań
w leczeniu różnych uszkodzeń słuchu z zastosowaniem odpowiednich implantów ślimakowych.

Cel pracy

Celem pracy była retrospektywna, wieloletnia analiza wyników zachowania słuchu w odniesieniu do dzieci z prawidłowym słuchem w zakresie częstotliwości 125–1500 Hz oraz znacznym do głębokiego niedosłuchem lub głuchotą dla częstotliwości powyżej 1500 Hz,
które jako pierwsze w świecie zostały poddane operacji wszczepienia implantu ślimakowego z odpowiednio dobranymi elektrodami.

Materiał i metoda

Zgodnie z kryteriami włączenia analizie poddano wyniki dwojga pacjentów pediatrycznych w wieku 9 i 16 lat,
u których zastosowano stymulację elektro-naturalną. Audiometryczne badanie słuchu wykonano przed operacją i po zabiegu wszczepienia implantu ślimakowego po 1, 12, 36, 60 i 84 miesiącach. U starszego dziecka wykonano badanie dyskryminacji mowy w polu
swobodnym przed zabiegiem i po operacji wszczepienia implantu ślimakowego. Zachowanie słuchu oceniono na podstawie nowego systemu klasyfikacji zachowania słuchu (ang. Hearing Preservation Classification System) autorstwa Skarżyńskiego, opracowanego
w ramach międzynarodowego konsensusu grupy HEARRING.

Wyniki

W obserwacji 12-miesięcznej u obu pacjentów stwierdzono całkowite zachowanie słuchu po operacji wszczepienia implantu ślimakowego. W długiej obserwacji (60- i 84-miesięcznej) zachowanie słuchu przekraczało 70%. W badaniu audiometrii słownej
w polu swobodnym u starszego dziecka stopień dyskryminacji mowy z zastosowaniem procesora mowy implantu ślimakowego wzrósł
z 65% do 90% w warunkach ciszy i z 30% do 75% w warunkach szumu (w obserwacji 84-miesięcznej).

Wnioski

Implant ślimakowy wydaje się jedyną skuteczną możliwością kompensacji niedosłuchu u pacjentów z częściową głuchotą typu PDT – ENS, u których obserwuje się niewystarczające korzyści słuchowe z aparatów słuchowych. Jego zastosowanie w takich
sytuacjach pokazało nowe, pierwsze w świecie, docelowe grupy pacjentów w różnym wieku.
Genetics in otosclerosis
Authors: Ołdak Monika , Domagała Sara , Oziębło Dominika , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wprowadzenie

Otoskleroza jest chorobą o złożonej etiologii. Szereg czynników, takich jak płeć, wiek, rasa czy rodzinne występowanie, wskazuje na istotną rolę uwarunkowań genetycznych w jej powstawaniu. Badania przeprowadzone w celu poznania podłoża genetycznego otosklerozy można podzielić na dwie główne grupy: badania rodzin obciążonych występowaniem otosklerozy (poszukiwanie regionów chromosomowych lub wariantów genetycznych segregujących z chorobą w danej rodzinie) oraz badania asocjacyjne
(poszukiwanie wariantów genetycznych częściej występujących w grupie pacjentów w stosunku do grupy kontrolnej).

Cel pracy

Przedstawienie aktualnej wiedzy na temat genetycznych uwarunkowań otosklerozy.

Materiał i metody

Przegląd literatury dotyczącej badań genetycznych u pacjentów z otosklerozą.

Wyniki i wnioski

W rodzinach obciążonych występowaniem otosklerozy na pierwszy plan wysuwają się dwa geny: SERPINF1 oraz
MEPE, jednak prawdopodobne warianty sprawcze w tych genach wykryto na razie tylko w kilku badanych rodzinach. Porównywanie
pacjentów z otosklerozą do odpowiednich grup kontrolnych wykazało duże zróżnicowanie międzypopulacyjne. Warianty genetyczne, które zidentyfikowano jako predysponujące do rozwoju otosklerozy w jednym badaniu, często nie potwierdzały się w innych badaniach. Uzyskane dotychczas wyniki świadczą o bardzo dużym zróżnicowaniu uwarunkowań genetycznych otosklerozy.
Linguistic aspects of auditory processing
disorders in children and their rehabilitation.
Speech therapists’ perspective
Authors: Skoczylas Anna
Published: May 2021

Przetwarzanie słuchowe jest jednym z podstawowych elementów wpływających na rozumienie i produkcję mowy. Rehabilitacja osób
borykających się z trudnościami w tym zakresie powinna uwzględniać nie tylko aspekty czysto słuchowe, lecz także związane ze strukturami zdaniowymi, związkami wyrazowymi, a także znaczeniami niesionymi przez słowa i prozodię. Niniejsza praca zawiera propozycje ćwiczeń kształtujących te umiejętności, wykorzystywanych z dobrym efektem w praktyce klinicznej.
Outcomes of cochlear implantation in children
with Dandy-Walker syndrome – a literature review
Authors: Bieńkowska Karolina , Rajchel Joanna , Skarżyński Piotr
Published: May 2021

Wstęp

Zespół Dandy’ego-Walkera to wrodzona malformacja tylnego dołu czaszki, charakteryzująca się hipoplazją robaka móżdżku i torbielowatym poszerzeniem komory czwartej. Objawami klinicznymi zespołu są zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi
oraz utrudnione nabywanie funkcji motorycznych przez dziecko. Jednym z rzadkich objawów współwystępujących z tym zespołem
– aczkolwiek niezwykle istotnych z perspektywy funkcjonowania pacjenta – jest niedosłuch.

Cel

Celem pracy jest ocena wyników implantacji ślimakowej u dzieci z zespołem Dandy’ego-Walkera i współwystępującym niedosłuchem, z uwzględnieniem przebiegu diagnostyki, zastosowanych technik operacyjnych, przebiegu rehabilitacji słuchowej po operacji oraz subiektywnej oceny korzyści z urządzenia.

Materiał i metody

Wyszukiwanie artykułów prowadzono za pomocą baz danych Web of Science, PubMed i Cochrane, przy użyciu
słów kluczowych: Dandy-Walker syndrome i Dandy-Walker malformation – uzyskano 2886 artykułów. Na podstawie przyjętych kryteriów do przeglądu wybrano ostatecznie cztery publikacje.

Wyniki

Opisana technika operacyjna nie różniła się od standardowych technik wszczepiania implantu ślimakowego w trzech z czterech analizowanych prac. W jednym przypadku technika operacyjna uległa modyfikacji ze względu na nieprawidłowości anatomiczne niezwiązane z zespołem Dandy’ego-Walkera. We wszystkich pracach zauważono poprawę słuchu u pacjentów po wszczepieniu
implantu ślimakowego. U trójki z czwórki dzieci nastąpił prawidłowy rozwój mowy. Nieprawidłowy rozwój mowy zaobserwowano
u jednego dziecka, które nie zostało poddane regularnej rehabilitacji słuchowej.

Wnioski

Obecnie piśmiennictwo dotyczące wyników implantacji ślimakowej u dzieci z zespołem Dandy’ego-Walkera jest ubogie,
a sam temat wymaga dalszych badań. Należy pamiętać, że kluczowym elementem terapii pacjentów po wszczepieniu implantu ślimakowego jest regularna rehabilitacja słuchowa, pozwalająca na uzyskanie optymalnych korzyści z urządzenia.
Treatment of hearing disorders with
implantable devices (for bone conduction,
middle ear) – needs, availability in
different regions of Poland
Authors: Skarżyński Henryk , Włodarczyk Elżbieta , Kutyba Justyna , Stawowski Bartosz , Bartosik Jędrzej , Ratuszniak Anna , Skarżyński Piotr
Published: May 2021

Wstęp

Niedosłuch jest zaburzeniem występującym coraz częściej u osób w różnym wieku. Główny Urząd Statystyczny szacuje, że w Polsce żyje ok. 6 mln osób, których dotyczy ten problem. Osoby z niedosłuchem mają różne możliwości leczenia. Najczęściej decydują
się na klasyczne aparaty słuchowe, jednak nie we wszystkich przypadkach jest możliwość zastosowania takich urządzeń i wtedy pacjent najczęściej jest kwalifikowany do operacji wszczepienia implantu słuchowego.

Cel

Celem pracy była analiza danych opublikowanych przez Ministerstwo Zdrowia w 2016 roku w odniesieniu do chorób nosa, zatok przynosowych, ucha, gardła i krtani w Polsce. Opublikowane dane umożliwiają ocenę dostępności świadczeń zdrowotnych w zakresie implantów ucha środkowego oraz implantów na przewodnictwo kostne udzielanych na terenie całego kraju.

Materiał i metody

Analizy dokonano na podstawie map potrzeb zdrowotnych (MPZ) opublikowanych przez Ministerstwo Zdrowia
w zakresie chorób nosa, zatok przynosowych, ucha, gardła i krtani. MPZ zostały przygotowane odrębnie dla każdego województwa.

Wyniki

Dane dotyczyły hospitalizacji zakończonych w 2014 roku. Według sprawozdania w całym kraju wykonano 227 hospitalizacji,
najwięcej w województwie mazowieckim 66 (30% wszystkich hospitalizacji). Świadczeń udzielono pacjentom w wieku 1–69 lat. Ośrodkiem wiodącym, który przeprowadził najwięcej zabiegów w omawianym zakresie, był Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach.

Wnioski

Implanty ucha środkowego oraz zakotwiczone w kości skroniowej są stosunkowo nowymi urządzeniami. Analiza materiału wykazała, że dostępność tego typu urządzeń jest w miarę równomierna na terenie kraju, jednak większość usług związanych z tego
typu implantami świadczona jest w województwie mazowieckim.
The analysis of maps of healthcare needs in the
field of chronic rhinosinusitis in Poland
Authors: Skarżyński Piotr , Wawszczyk Sandra , Dąbkowska Aleksandra , Stawowski Bartosz , Włodarczyk Elżbieta , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wstęp

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (PZZP) jest nie tylko uważane za jedną z najczęstszych chorób przewlekłych w krajach rozwiniętych, lecz także ma istotny negatywny wpływ na jakość życia pacjentów, codzienną pracę, oraz na zwiększenie wydatków na opiekę zdrowotną, w tym w dużej mierze na hospitalizacje. W terapii PZZP stosuje się leczenie farmakologiczne oraz operacyjne z coraz powszechniejszym wykorzystaniem endoskopowej chirurgii zatok (ESS).

Cel

Celem pracy była analiza map potrzeb zdrowotnych (MPZ) w zakresie chorób zatok przynosowych w Polsce oraz przegląd najnowszych doniesień ze świata dotyczących leczenia PZZP. Choroby nosa i zatok przynosowych są najczęściej występującym schorzeniem
wśród chorób z zakresu otorynolaryngologii, dlatego analiza odnośnych map potrzeb zdrowotnych jest istotna i ma swoje uzasadnienie.

Materiał i metody

Przeanalizowano mapy potrzeb zdrowotnych – opublikowane przez Ministerstwo Zdrowia – dotyczące chorób
zatok przynosowych ze wszystkich województw w zakresie lecznictwa szpitalnego za rok 2014 oraz dostępną literaturę na temat leczenia PZZP w latach 2012–2018 w wyszukiwarce PubMed.

Wyniki

W Polsce w 2014 roku współczynnik zapadalności na choroby nosa, zatok przynosowych, ucha, gardła i krtani wynosił
5762,8 na 100 tys. ludności, a współczynnik chorobowości – 41 258,7 na 100 tys. Odnotowano 5,132 mln porad ambulatoryjnych
z powodu powyższych schorzeń, z czego 47,5% to porady pacjentów, którzy pojawili się co najmniej trzy razy. Z przyczyn otorynolaryngologicznych zarejestrowano 288,4 tys. hospitalizacji.

Wnioski

MPZ są narzędziem wspomagającym podejmowanie decyzji o charakterze systemowym, jak i działań prowadzonych w odniesieniu do poszczególnych uczestników systemu ochrony zdrowia.
Characteristic of hearing loss in children with
Pendred syndrome and results of its treatment
with cochlear implants – a literature review
Authors: Woźniczko Kornelia , Rajchel Joanna , Dziendziel Beata , Skarżyński Piotr
Published: May 2021

Wstęp

Zespół Pendreda (ZP) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny. Szacuje się, że odpowiada za blisko 10%
przypadków dziedzicznej utraty słuchu. Występowanie ZP wiąże się z nieprawidłową budową białka pendryny, co prowadzi do wystąpienia triady objawów, z których podstawowym jest niedosłuch czuciowo-nerwowy.

Cel

Celem przeglądu jest przedstawienie aktualnych doniesień na temat charakterystyki niedosłuchu wśród dzieci z zespołem Pendreda oraz skuteczności implantacji ślimakowej w leczeniu tej grupy pacjentów.

Materiał i metody

Przeglądu piśmiennictwa dokonano na podstawie prac zawartych w bazach artykułów naukowych: PubMed, Web
of Science oraz Medline. Wyszukiwanie przeprowadzono przy użyciu słów kluczowych: „Pendred syndrome”, „children”, „cochlear implantation”. Analizie poddano artykuły w języku polskim i angielskim. Ostatecznie do przeglądu włączono włączono 16 prac – 11 dotyczących charakterystyki audiologicznej pacjentów z zespołem Pendreda oraz 5 prac, których temat stanowiła implantacja ślimakowa.

Wyniki

Na podstawie przeanalizowanych prac stwierdza się, że u dzieci z zespołem Pendreda występuje niedosłuch czuciowo-nerwowy o podłożu genetycznym. W większości przypadków ma on charakter prelingwalny, choć odnotowuje się przypadki niedosłuchu o charakterze peri- i postlingwalnym. Niekiedy niedosłuch cechuje się progresją i/lub fluktuacją, a czynnikiem go wyzwalającym
mogą być nawet niewielkie urazy głowy. Ubytek słuchu jest przeważnie obustronny i symetryczny. Jako skuteczną metodę leczenia
niedosłuchu w przypadku dzieci zgłaszających brak korzyści z aparatów słuchowych wskazuje się implantację ślimakową. Z dotychczas opublikowanych prac wynika, że implantacja ślimakowa pozwala na skuteczną rehabilitację słuchową w tej grupie pacjentów.

Wnioski

Wczesne rozpoznanie zespołu Pendreda oraz wdrożenie skutecznego leczenia umożliwia pacjentom pediatrycznym prawidłowy rozwój słuchu i mowy. Implantacja ślimakowa wydaje się najlepszą metodą rehabilitacji słuchu osób niedoświadczających korzyści z aparatów słuchowych, ponieważ znacznie poprawia komfort i jakość życia pacjentów.
Radiologic assessment of cochlea and
hearing preservation in deaf children
treated with cochlear implantation with
Cochlear Nucleus CI422 straight electrode
Authors: Matusiak Monika , Furmanek Mariusz , Skarżyński Piotr , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Implanty ślimakowe znajdują coraz szersze zastosowanie w praktyce klinicznej. Hipoteza badania zakładała, że implantacja – zgodnie
z indywidualnie obliczoną głębokością insercji – wpływa na poziom zachowania słuchu u dzieci z przedoperacyjnym funkcjonalnym
słuchem. W analizie retrospektywnej grupy 19 pacjentów zaimplantowanych przy pomocy implantu Cochlear Nucleus CI422 w latach
2010–2011 oceniono zależność pomiędzy rozmiarem ślimaka, kątem głębokości insercji, obliczonymi na podstawie danych radiologicznych, a poziomem zachowania słuchu (HP) obliczonym zgodnie z Klasyfikacją Zachowania Słuchu. Zachowanie słuchu dla całej
badanej grupy podczas aktywacji implantu wynosiło 73%, a po 24 miesiącach – 67%. W badanej grupie średnia wartość kąta głębokości insercji wyniosła 375° (SD = 17°); średnia wartość obliczonej długości przewodu ślimakowego wynosiła 34,67 mm (SD = 1,91);
średnia obliczonej linijnej głębokości insercji elektrody wynosiła 23,1 mm (SD = 1,62). Nie znaleziono istotnej statystycznie różnicy
pomiędzy poziomem zachowania słuchu a kątem głębokości insercji oraz pomiędzy poziomem zachowania słuchu a linijną głębokością insercji dla analizowanej grupy w żadnym z trzech wziętych pod uwagę interwałów: aktywacja, po 12 miesiącach korzystania
z procesora mowy i po 24 miesiącach korzystania z procesora mowy. Przedoperacyjny pomiar wielkości ślimaka oraz jego szczegółowych parametrów, takich jak: średnica zakrętu podstawnego czy linijna głębokość insercji elektrody, nie mają wpływu na poziom
zachowania słuchu po wszczepieniu implantu. Niski poziom zachowania słuchu w niektórych przypadkach nie może być tłumaczony wewnątrzślimakowym położeniem elektrody (>450°) w badaniu tomografii komputerowej.
Psychomotor Development Evaluation Cards
– description of the tool and presentation of
its use on the example of three case studies
of children with hearing impairments
Authors: Ganc Małgorzata , Kobosko Joanna , Jędrzejczak W. , Skoczylas Anna , Geremek-Samsonowicz Anna
Published: May 2021

Wstęp

Prawidłowo funkcjonujące zmysły, w tym słuch, umożliwiają prawidłowy rozwój psychoruchowy dziecka. U dzieci z różnego rodzaju uszkodzeniami słuchu obserwuje się często opóźniony bądź nieharmonijny rozwój psychoruchowy. Karty Oceny Rozwoju
Psychoruchowego (KORP) umożliwiają badanie wielu sfer rozwoju, a tym samym szybkie wykrycie nieprawidłowości rozwojowych.
Za pomocą KORP można badać zarówno sferę motoryczną, poznawczą, w tym językową, jak również społeczno-emocjonalną oraz
funkcje behawioralne, jak i poziom wiedzy i umiejętności uczenia się.

Cel

Celem pracy jest przedstawienie trzech różnych profili rozwoju psychoruchowego dzieci z zaburzeniami słuchu, otrzymanych
za pomocą KORP: dziecka prelingwalnie głuchego, dziecka z jednostronną głuchotą oraz dziecka z centralnymi zaburzeniami przetwarzania słuchowego.

Materiał i metoda

W pracy przedstawiono wyniki trojga dzieci z zaburzeniami słuchu uzyskane w badaniu poziomu rozwoju psychoruchowego za pomocą KORP

Wyniki

U dziewczynki M.L., lat 4, korzystającej z CI, badanie wykonane po 2 latach od aktywacji urządzenia wskazuje na niski poziom funkcjonowania dziecka w zakresie umiejętności językowych i uczenia się (próby związane ze słyszeniem). Dziewczynka R.P.,
lat 8, z centralnymi zaburzeniami słuchu, wykazuje niski poziom funkcjonowania w 6 z 7 badanych sfer. Chłopiec P.A., lat 4, z jednostronną głuchotą, badany po 2 latach korzystania z CI, wykazuje prawidłowe funkcjonowanie psychoruchowe we wszystkich badanych sferach w odniesieniu do swojego wieku biologicznego.

Wnioski

KORP może być używany jako narzędzie umożliwiające przeprowadzenie wstępnej diagnozy rozwoju psychoruchowego dzieci z zaburzeniami słuchu i mowy. Uzyskane w tym badaniu wyniki mogą ułatwiać planowanie wielospecjalistycznej pomocy dzieciom z zaburzonym rozwojem psychoruchowym. Wyniki mogą wskazywać, które obszary funkcjonowania dziecka powinny
zostać poddane głębszej diagnozie specjalistycznej, a po potwierdzeniu nieprawidłowości rozwojowych – jakie leczenie i rehabilitacja zaburzonych sfer rozwoju będą odpowiednie. KORP można wykorzystywać także w celu ewaluacji zastosowanych form wsparcia specjalistyczno-rehabilitacyjnego.
Fahr syndrome – a rare disease with complex
symptomatology. Review of the literature
Authors: Zaborek Monika , Łyczba Jakub , Rajchel Joanna , Skarżyński Piotr
Published: May 2021

Zespół Fahra jest rzadką chorobą charakteryzującą się symetrycznymi zwapnieniami w obrębie jąder podstawy oraz w innych obszarach mózgu, zwłaszcza w okolicach wzgórza, jądra zębatego, móżdżku oraz hipokampa. W artykule przedstawiono zróżnicowaną symptomatologię zespołu na podstawie najnowszych doniesień literaturowych oraz zwrócono uwagę na aktualne kryteria diagnostyczne. Ze względu na różnorodność objawów składających się na obraz kliniczny zespołu Fahra jego diagnostyka różnicowa stanowi
wyzwanie dla klinicystów i wymaga interdyscyplinarnej współpracy z przedstawicielami wielu specjalności medycznych. Proces diagnostyczno-terapeutyczny u pacjentów z zespołem Fahra może być trudniejszy ze względu na współwystępowanie zaburzeń słuchu,
dlatego może wymagać współpracy otolaryngologa lub audiologa, stąd celem artykułu jest również przedstawienie charakterystyki
niedosłuchu oraz jego leczenia w grupie pacjentów z zespołem Fahra.
Effectiveness of the auditory training in patients with
the partial deafness after cochlear implantation in the
assessment of patients and speech therapists
Authors: Solnica Joanna , Kobosko Joanna , Pankowska Agnieszka , Zgoda Małgorzata , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wprowadzenie

Trening słuchowy obejmuje ćwiczenia z wykorzystaniem dźwięków otoczenia oraz dźwięków mowy i ma
na celu wypracowanie u osób z wadą słuchu zasobu doświadczeń akustycznych analogicznego do tego, jaki posiadają osoby słyszące. Sukces związany z leczeniem częściowej głuchoty poprzez zastosowanie implantu ślimakowego (CI) spowodował
zwiększenie liczby pacjentów, którzy wymagają treningu słuchowego ukierunkowanego na rozpoznawanie dźwięków o średniej i wysokiej częstotliwości. Wobec braku pomocy dydaktycznych i rehabilitacyjnych dostosowanych do specyfiki trudności słuchowych tych pacjentów, w Klinice Rehabilitacji IFPS podjęto próbę opracowania materiałów do prowadzenia treningu słuchowego w ramach opieki pooperacyjnej.

Cel

Ocena przydatności oraz poziomu trudności treningu słuchowego z wykorzystaniem dźwięków otoczenia oraz dźwięków mowy o średniej i wysokiej częstotliwości przez pacjentów z częściową głuchotą korzystających z CI oraz logopedów.

Materiał i metody

W badaniach uczestniczyło 29 dorosłych pacjentów z częściową głuchotą korzystających z CI i objętych
rehabilitacją pooperacyjną. Pacjenci oraz logopedzi niezależnie od siebie dokonywali oceny trudności i przydatności zaproponowanego treningu słuchowego wypełniając ankietę z wykorzystaniem pięciostopniowej skali Likerta.

Wyniki

Analiza ankiet wykazała, że zarówno pacjenci z częściową głuchotą jak i logopedzi uważają, że trening słuchowy jest
trudny dla tej grupy pacjentów, zwłaszcza ćwiczenia dotyczące identyfikacji dźwięków mowy o średniej i wysokiej częstotliwości. Zaproponowane ćwiczenia w ocenie pacjentów i logopedów sprawiały znacząco większe trudności kobietom niż mężczyznom. Pomimo tego logopedzi i pacjenci potwierdzili przydatność zastosowanych zestawów ćwiczeń w procesie rehabilitacji.

Wnioski

Leczenie operacyjne pacjentów z częściową głuchotą powinno być poparte odpowiednim treningiem słuchowym
ukierunkowanym na odbiór i identyfikację dźwięków o średniej i wysokiej częstotliwości. Przeprowadzone badania stanowią uzasadnienie opracowywania materiałów celem wykorzystania ich w rehabilitacji słuchu pacjentów z częściową głuchotą.
Application of modified auditory skill profile in observation
of hearing rehabilitation effects of adult partially deaf
patients who use cochlear implant systems
Authors: Pankowska Agnieszka , Solnica Joanna , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wstęp

W grupie dorosłych pacjentów z częściową głuchotą znaczącą większość stanowią osoby, których problemy z odbiorem
i rozumieniem mowy rozpoznane zostały po 7. roku życia. Mimo umiejętności porozumiewania się słownego, odczuwają duże
ograniczenia w śledzeniu mowy, w możliwości komunikowania się, zwłaszcza w gronie kilku rozmówców i/lub na tle dźwięków zakłócających. Po operacji wszczepienia implantu ślimakowego i aktywacji systemu, uzyskują możliwość odbioru dźwięków z całego pasma częstotliwości. Dzięki właściwie organizowanemu treningowi słuchowemu, uczą się integrować wrażenia
akustyczne odbierane za pomocą słuchu naturalnego z wrażeniami dostarczanymi za pomocą implantu ślimakowego. Nabywane umiejętności powinny być jednak systematycznie obserwowane i udostępniane pacjentowi w możliwie czytelnej formie.

Materiał i metoda

Badaniami objęto 24 dorosłych pacjentów (19 kobiet i 5 mężczyzn) z częściową głuchotą – użytkowników
systemu implantu ślimakowego; 6 pacjentów korzysta z CI krócej niż 6 miesięcy, 12 osób ponad 6 miesięcy, u 3 pacjentów minął rok od pierwszego podłączenia procesora mowy, a 3 osoby korzystają z systemu ponad 24 miesiące. W celu obserwacji i oceny efektów rehabilitacji wykorzystano zmodyfikowany zestaw zadań testowych, dotyczących umiejętności słuchowych. Otrzymane wyniki wykorzystano do tworzenia indywidualnego „profilu umiejętności słuchowych pacjenta”, czyli graficznej ilustracji obserwowanych rezultatów.

Wyniki

W badaniach prowadzonych w oparciu o 18 zadań testowych, w ośmiu z nich już po upływie 1 miesiąca korzystania
z procesora mowy 24 pacjentów uzyskało wynik 100% rozpoznania. Zmiany obserwowaliśmy natomiast w pozostałych 10 zadaniach testowych. W omawianej grupie sporządzono 3 kompletne profile umiejętności słuchowych.

Wnioski

Uzyskiwane przez pacjentów wyniki potwierdziły, że zaproponowany pilotażowo materiał do obserwacji efektów rehabilitacji dla omawianej grupy pacjentów, ma wartość diagnostyczną. Formuła tworzonego na ich podstawie profilu umiejętności słuchowych pacjenta dostarcza czytelnych informacji zarówno dla pacjenta, jak i dla terapeuty. Pozwala wyznaczać właściwe zadania na kolejne etapy rehabilitacji.
Auditory skills of deaf people provided with cochlear
implants
Authors: Rostkowska Joanna , Wojewódzka Beata , Kobosko Joanna , Geremek-Samsonowicz Anna , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wstęp

Nabyte dzięki wszczepowi ślimakowemu możliwości słuchowe pacjentów z głuchotą postlingwalną są bazą dla działań rehabilitacyjnych sprzyjających rozwojowi percepcji słuchowej i umożliwiających odbiór mowy na drodze słuchowej.

Cel pracy

Celem pracy jest przedstawienie poziomu percepcji słuchowej uzyskiwanej przez dorosłych, implantowanych, postlingwalnie ogłuchłych pacjentów.

Materiał i metody

Badaniami objęto 40 dorosłych pacjentów implantowanych, ogłuchłych postlingwalnie. Do pomiaru rozwoju i postępu możliwości słuchowych po operacji wszczepienia systemu implantu ślimakowego, w określonych odstępach
czasowych: 1, 3, 6, 12 miesięcy, zastosowano 5 podtestów z baterii testów opracowanych przez firme MED-EL.

Wyniki

Wyniki badań wskazują na największy przyrost możliwości słuchowych w pierwszych trzech miesiącach od podłączenia procesora mowy. Najtrudniejsza okazała się dla pacjentów próba oceniająca stopień identyfikacji słuchowej spółgłosek
polskich w izolacji. W zakresie identyfikacji słuchowej liczb, już po pierwszym podłączeniu procesora mowy, pacjenci uzyskiwali ponad 97% poprawnych odpowiedzi.

Wnioski

Otrzymane wyniki umożliwiają prognozowanie postępów w toku rehabilitacji po wszczepieniu implantu ślimakowego.
Wiedzę tę można wykorzystać także w trakcie diagnostyki w kierunku zastosowania systemu implantu ślimakowego (CI), informując pacjenta o możliwościach rozwoju percepcji słuchowej i monitorowania postępów uzyskiwanych po zastosowaniu CI.
Mental health problems of the deaf, hard of hearing and
hearing children from the general population in their
parents’ reports
Authors: Kobosko Joanna
Published: May 2021

W badaniach nad zdrowiem psychicznym dzieci głuchych dość często wykorzystuje się skale symptomów psychopatologii wypełniane w oparciu o obserwacje zachowania dziecka przez rodziców i nauczycieli. Jedną z nich jest Kwestionariusz Mocnych
Stron i Trudności (SDQ) R. Goodmana. Do tej pory nie zostały przeprowadzone w Polsce badania dotyczące występowania
problemów ze zdrowiem psychicznym dzieci głuchych i słabosłyszących z wykorzystaniem rodziców jako źródła informacji.
Celem badań jest ocena zdrowia psychicznego dzieci głuchych i słyszących przez słyszących rodziców z zastosowaniem kwestionariusza SDQ. Postawiono pytanie o to, czy problemy zdrowia psychicznego w ocenie rodziców różnią się między dziećmi
głuchymi i słabosłyszącymi a dziećmi słyszącymi, a także czy istnieją różnice między nimi, gdy uwzględnimy płeć rodzica i płeć
dziecka. Kolejnym zagadnieniem podjętym w pracy jest satysfakcja rodziców dzieci głuchych z rehabilitacji dziecka i jej związek z tym, jak spostrzegają oni swoje dzieci w sferze problemów emocjonalnych i behawioralnych (SDQ). Objęto badaniami 88
rodziców dzieci głuchych (69 matek, 19 ojców) oraz 83 rodziców dzieci słyszących z populacji ogólnej w wieku od 3 do 14 lat.
Okazało się, że dzieci głuche manifestują znacząco więcej problemów ze zdrowiem psychicznym ogółem, w tym mają istotnie więcej problemów w sferze nadaktywności i koncentracji uwagi, jak i kontaktów z rówieśnikami, w porównaniu z dziećmi
słyszącymi. Ojcowie spostrzegają u swoich głuchych dzieci istotnie większe nasilenie trudności w kontaktach z rówieśnikami
niż matki. Dzieci głuche i słyszące nie różnią się nasileniem problemów ze zdrowiem psychicznym ze względu na płeć dziecka. Niższa satysfakcja rodziców z rehabilitacji dziecka głuchego może być wyjaśniona jedynie większym nasileniem trudności
emocjonalnych przejawianych w ich percepcji przez dziecko.
Rezultaty badań wskazują, że występowanie problemów ze zdrowiem psychicznym u dzieci głuchych oceniane przez rodziców jest około 2 razy częstsze niż ma to miejsce u dzieci słyszących, co odpowiada wielkości ich rozpowszechnienia w innych
krajach europejskich, jak Austria, Niemcy czy Holandia.
Purchasing linguistic and communications sill by the child
with hearing impairment in auditory-verbal therapy.
A case study
Authors: Barej Anna , Pankowska Agnieszka
Published: May 2021

W artykule zaprezentowano przypadek dziecka z prelingwalnym głębokim uszkodzeniem narządu słuchu rehabilitowanego
metodą audytywno-werbalną. Szczegółowej analizie i ocenie została poddana sprawność językowa i komunikacyjna opisanego dziecka po dwóch latach rehabilitacji metodą audytywno-werbalną. Oprócz obserwacji wykorzystano ankietę opracowaną
w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu stworzoną do oceny postępów słuchowych, językowych, poznawczych i komunikacyjnych dziecka rehabilitowanego metodą audytywno- werbalną. Ankietę wypełniają rodzice raz w miesiącu. Wykorzystano
również kartę badania logopedycznego z materiałami pomocniczymi „Sprawdź jak mówię” dr Elżbiety Stecko.
Dzięki badaniu metodą studium przypadku stworzono obraz rozwoju mowy, nabywania sprawności językowych i komunikacyjnych dziecka z uszkodzonym narządem słuchu rehabilitowanego metodą audytywno-werbalną.
Ten years experience with a new strategy of partial
deafness treatment
Authors: Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Leczenie częściowej głuchoty stanowiło wielkie wyzwanie w aspekcie zachowania słuchu przedoperacyjnego i uzupełnienia
możliwości słyszenia za pośrednictwem implantu. W szczególności odnosiło się to do sytuacji gdy słuch w zakresie niskich
częstotliwości był w normie lub w pełni wydolny i niezbędne było tylko jego elektryczne dopełnienie w zakresie średnich i wysokich częstotliwości. Przeprowadzona przed 10 laty pierwsza operacja elektrycznego dopełnienia do istniejącego, normalnego słuchu pokazała nowy kierunek leczenia różnych częściowych, coraz częściej spotykanych uszkodzeń słuchu. Długi okres
obserwacji oraz zebranie bardzo dużego materiału obejmującego ponad 1200 zoperowanych uszu pozwolił na przedstawienie nowej strategii leczenia częściowej głuchoty. Przeprowadzona przed 10 laty pierwsza operacja elektrycznego dopełnienia
istniejącego słuchu u osoby dorosłej a w 2004 r. u pierwszego dziecka z takim samym słuchem była poprzedzona 3-letnimi
badaniami nad zachowaniem istniejących niewielkich resztek słuchowych u dzieci i dorosłych, które były wzmacniane konwencjonalnymi aparatami słuchowymi i stymulowane elektrycznie za pośrednictwem implantów. Wyniki tych prac, przedstawione w 2000 r. podczas ESPCI w Antwerpii i w 2000 r. podczas Kongresu EUFOS w Berlinie, wskazywały na potrzebę rozszerzenia pierwszych ostrożnych wskazań do stosowania implantów ślimakowych w przypadkach zachowanych w różnym
stopniu resztek słuchowych w zakresie niskich częstotliwości. Udokumentowanie dużej grupy zoperowanych uszu z częściową głuchotą podczas 10 lat jej upowszechniania w świecie, potwierdzało zasadność przyjętych wskazań oraz założeń chirurgicznych. W szczególności dotyczą one opracowania własnej strategii operacyjnej opartej na wykonaniu 6 zasadniczych kroków, dojściu do schodów bębenka przez okienko okrągłe i wykorzystaniu niezwykle delikatnych elektrod o długości aktywnej
od 20 do 28 mm. Podsumowując, ta nowa strategia pozwoliła na opublikowanie w 2010 r. nowego, kompleksowego podejścia
do zachowania istniejącego w różnym stopniu przedoperacyjnego słuchu w coraz większym paśmie niskich częstotliwości i do
zachowaniu struktury ślimaka. Pozwoliło to również na zaproponowanie nowej klasyfikacji częściowej głuchoty dla opracowywania wyników homogennych grup pacjentów. Uzupełnieniem działań chirurgicznych był wpływ autora koncepcji na wytworzenie nowych, o różnej długości, niezwykle delikatnych elektrod implantów ślimakowych. Całość podjętych działań zaowocowała rozszerzeniem wskazań do leczenia różnych postaci częściowej głuchoty przy pomocy implantów ślimakowych.
Cochlear Implants technology
Authors: Lorens Artur , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Implant ślimakowy jest pierwszą protezą neuronalną stosowaną z sukcesem w praktyce klinicznej. W Polsce pierwsza operacja
wszczepienia implantu ślimakowego została przeprowadzona w 1992 roku. W pracy przedstawiono rozwój technologii systemu implantu ślimakowego, który na przestrzeni ostatnich 20 lat doprowadził do znacznego zwiększenie korzyści słuchowych
u pacjentów korzystających z tej metody leczenia.
Telerehabilitation – a new form of help to patients who are
using the cochlear implant under the postoperative care
Authors: Pankowska Agnieszka , Solnica Joanna , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Szybki postęp technologii i zmieniający się stan wiedzy o możliwościach, jakie uzyskujemy po zastosowaniu leczenia różnych
ubytków słuchu, wieloletnie doświadczenie w organizacji i prowadzeniu opieki nad naszymi pacjentami, redukcja kosztów oraz
oszczędność czasu niezbędnego na podróż do odległego ośrodka specjalistycznego stały się istotnym impulsem do stworzenia
nowej formy pomocy pacjentom korzystającym z systemu implantu ślimakowego. Obecnie w celu realizacji opieki pooperacyjnej mogą oni zostać objęci terapią słuchu i mowy ramach programu telerehabilitacji. Program ten jest skierowany do szerokiej
rzeszy pacjentów, zarówno dzieci jak i dorosłych, ale również do specjalistów z ośrodków na terenie całego kraju, a za ich pośrednictwem do studentów, nauczycieli i wychowawców. Jak wynika z naszych dotychczasowych doświadczeń staje się on coraz chętniej przyjmowany przez pacjentów i nie ustępuje pomocy realizowanej w bezpośrednich kontaktach ze specjalistami.
The telefitting method used in the National Network of
Teleaudiology
Authors: Wąsowski Arkadiusz , Skarżyński Henryk , Bruski Łukasz , Lorens Artur , Obrycka Anita , Walkowiak Adam , Skarżyński Piotr , Lubański Robert
Published: May 2021

Wprowadzenie

Dla uzyskania najlepszych wyników w zakresie poprawy słuchu, po założeniu implantu ślimakowego konieczne jest optymalne dopasowanie procesora mowy. Do niedawna większość pacjentów musiała odbyć długą podróż do ośrodka implantującego, co wiązało się z dużymi kosztami, stratą czasu i zmęczeniem spowodowanym podróżą. Problem ten może
zostać rozwiązany poprzez zdalne dopasowanie implantu („telefitting”). Celem niniejszej pracy jest przedstawienie wyników
wdrożenia klinicznego telefittingu na dużą skalę w ramach Ogólnopolskiej Sieci Teleaudiologii.

Materiał i metody

Materiał badawczy stanowiły 94 osoby korzystające z implantu ślimakowego, zakwalifikowane do telefittingu w okresie od marca do maja 2011 r. w jednym z 8 ośrodków wybranych do badania. Ocenę kosztów przeprowadzono
na próbie 195 pacjentów.
Każdy pacjent odbył telekonsultacje, po której otrzymał do wypełnienia kwestionariusz, w którym pytano o jakość i czasochłonność telefittingu i przygotowań do zastosowania tej metody, ocenę łatwości kontaktu z audiologiem, poczucie bezpieczeństwa i spokoju podczas sesji oraz ogólną ocenę przydatności telefittingu jako alternatywy wobec typowych wizyt w ośrodku implantującym.

Wyniki i wnioski

Wykazano wysoką niezawodność Ogólnopolskiej Sieci Teleaudiologii jako platformy do metody telefittingu.
Metoda oraz proponowany model opieki pooperacyjnej nad pacjentami z implantem z wykorzystaniem telemedycyny wydaje się stanowić dobrą alternatywę dla modelu tradycyjnego. Poprawia ona jakość usług świadczonych na rzecz pacjentów oraz
pozwala na znaczne oszczędności czasu i pieniędzy.
Central Auditory Processing Disorders: diagnostic tools and
therapeutic methods used in Poland
Authors: Skoczylas Anna , Cieśla Katarzyna , Kurkowski Zdzisław , Czajka Natalia , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Centralne zaburzenia przetwarzania słuchowego (Central Auditory Processing Disorders, CAPD) są definiowane jako trudności z wykorzystaniem sygnału akustycznego pomimo prawidłowej czułości słuchu.
W niniejszej pracy opisane zostały przejawy tych zaburzeń oraz ich diagnoza. Przedstawione zostały także metody terapii słuchowych stosowanych na terenie Polski u osób centralnymi zaburzeniami przetwarzania słuchowego.
Music and its influence on the human body
Authors: Kruczyńska Anna , Kurkowski Zdzisław
Published: May 2021

W dzisiejszych czasach muzyka towarzyszy człowiekowi na każdym kroku. Dla większości z nas jest nieodłącznym elementem
życia. Wydaje się więc oczywiste, że w pewien sposób musi także oddziaływać na nasz organizm.
Zarówno słuchanie, jak i aktywne wykonywanie muzyki wywiera wpływ na organizm człowieka. Wykonywanie muzyki aktywuje w ludzkim mózgu praktycznie wszystkie znane procesy: percepcję, działanie, reprezentacje społeczne, emocje, uczenie się oraz pamięć. Wciąż jednak nie ma jednoznacznej odpowiedzi, jaki dokładnie jest jej wpływ, chociaż wielu naukowców
prowadzi badania w tym zakresie.
Niniejsza praca stanowi przegląd informacji oraz wyników badań związanych z tym zagadnieniem. Zawiera informacje na temat procesów przetwarzania muzyki i ośrodków mózgowych zaangażowanych w te czynności, oddziaływania muzyki na ludzki organizm oraz wykorzystywania dźwięku w terapii licznych zaburzeń. Porusza temat rozwoju muzycznego człowieka, począwszy od okresu prenatalnego. Omawia ponadto zagadnienia odnoszące się do kształcenia muzycznego oraz jego wpływu
na rozwój i funkcjonowanie innych zdolności, a także na osiągnięcia w nauce szkolnej.
Auditory-Verbal Therapy in the speech and language
therapy of children with hearing deficiencies – history,
principles and practice
Authors: Pankowska Agnieszka , Barej Anna , Lutek Agata , Zgoda Małgorzata , Zielińska Edyta
Published: May 2021

Zastosowanie implantów ślimakowych oraz najnowszych aparatów słuchowych daje małym dzieciom z wadami słuchu możliwości odbioru sygnałów akustycznych w stopniu, który wcześniej był nieosiągalny. Urządzenia te umożliwiają małym pacjentom
odbiór sygnałów (słyszenie), a właściwie organizowana i systematycznie prowadzona rehabilitacja pozwala rozwijać słuchanie,
nabywanie języka i umiejętność mówienia. Istnieje wiele metod pracy z małymi dziećmi, które stosuje się obecnie. W niniejszym artykule przedstawione zostaną historia, założenia, zasady i praktyka Metody Audytywno-Werbalnej (ang. Auditory-Verbal
Therapy, AVT). Jest ona oparta przede wszystkim na kanale słuchowym, a jej nadrzędnym celem jest, by dzieci z wadą słuchu
wzrastały w normalnym środowisku (tam, gdzie żyją i uczą się), by uczynić je osobami niezależnymi i biorącymi udział w życiu otoczenia. Środkiem do tak określonego celu jest nauka poprzez słuchanie, bez korzystania z odczytywania mowy z ust, gestów, znaków alfabetu palcowego lub znaków języka migowego. Inspiracją do przedstawienia tych informacji był udział grupy
specjalistów z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w jedynych w Polsce Międzynarodowych Warsztatach Naukowo-Szkoleniowych dla Terapeutów Mowy „Listening for Life. Auditory-Verbal Therapy: Principles into Practice”, prowadzonych przez
prof. Warrena Estabrooksa oraz doświadczenia zdobyte w pracy z małymi dziećmi.
The mood of parents of children who stutter
Authors: Urbaniak Katarzyna
Published: May 2021

Wstęp

Nastrój jest aspektem temperamentu związanym ze stopniem wrażliwości i kierunkiem odpowiedzi emocjonalnej danej osoby, a znacznie mniej z wpływem wydarzeń życiowych. Jednak niepełnosprawność dziecka i opieka nad nim niewątpliwie znajduje odbicie w nastroju jego rodziców.

Cel

Celem niniejszych badań był opis nastroju, jakiego doświadczają rodzice dzieci jąkających się, przy uwzględnieniu czynników związanych z niepełnosprawnością dziecka, a tym samym poznanie wycinka specyfiki funkcjonowania rodziny z dzieckiem jąkającym się.

Materiał i metody

W badaniu zastosowano Przymiotnikową Skalę Nastroju G. Matthewsa, A. Chamberlaina, D. M. Jonesa, Kwestionariusz Samopoczucia D. Mc Naira, M. Lorra i L. Dropplemana, Skalę Samooceny i Oceny Jąkania Z. Tarkowskiego
i J. Góral-Półroli oraz ankietę osobową. Badaniami objętych zostało 61 rodziców, wychowujących dzieci w wieku od 7 do 15
lat z diagnozą niepłynności mówienia.

Wyniki

Analiza wyników pokazała, że u badanych rodziców dzieci jąkających się dominuje nastrój negatywny oraz rozemocjonowanie. Zmienne dotyczące głębokości jąkania częściowo różnicują nastrój odczuwany przez badanych rodziców.

Wnioski

Przeprowadzone badania pokazują, iż jąkanie u dziecka może być przyczyną wielu konfliktów i problemów emocjonalnych rodziców, jednocześnie wskazują obszary, w których rodzicom dzieci jąkających się należałoby udzielić wsparcia.
Pathomechanisms of tinnitus – a review of selected
hypotheses
Authors: Niedziałek Iwona , Sarnicka Izabela , Lewandowska Monika , Milner Rafał , Ganc Małgorzata , Fludra Małgorzata , Karendys Karina , Szkiełkowska Agata , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Tinnitus jest percepcją dźwięku bez zewnętrznego źródła stymulacji akustycznej. Większość osób habituuje fantomowe dźwięki, jednakże około 1–2% ludzi odczuwa szumy uszne jako bardzo dokuczliwe, pogarszające jakość ich życia. Z uwagi na fakt,
że szumy są często związane z niedosłuchem pochodzenia ślimakowego, źródła ich generacji upatrywano w ślimaku. Dzięki współczesnym metodom neuroobrazowania możliwa stała się identyfikacja regionów w ośrodkowym układzie nerwowym
związanych z szumami. Deprywacja słuchowa powoduje wzrost neuronalnej aktywności, jej synchronizację, zmiany w tonotopowej organizacji centralnych ośrodków słuchowych oraz zmiany poza układem słuchowym odpowiedzialne za powstawanie szumów. Celem artykułu jest przedstawienie hipotez na temat różnych patomechanizmów powstawania szumów usznych.
The Middle Ear Implants – an overview
Authors: Olszewski Łukasz
Published: May 2021

Właściwa kompensacja niektórych postaci niedosłuchów jest nadal poważnym wyzwaniem dla współczesnej audiologii i otochirurgii, a próby zastosowania konwencjonalnych protez słuchowych bywają z wielu względów medycznych utrudnione, nieskuteczne bądź nieakceptowane przez pacjentów. Jedną z alternatywnych opcji leczenia stają się wtedy protezy wszczepialne
do ucha środkowego, pozwalające na rozwiązanie wielu problemów napotykanych w procesie protezowania i stworzenie właściwych warunków dla rehabilitacji słuchu. Niewielka popularność omawianych urządzeń powodowana jest między innymi
złożonością zagadnienia i koniecznością dobrej współpracy pomiędzy specjalistami z wielu obszarów medycyny. Prezentowany przegląd dostępnych rozwiązań ma na celu ich przybliżenie i nakreślenie podstawowych wskazań do ich zastosowania.
Wind instrument emission versus larynx pathology
Authors: Kazanecka Ewa , Wrońska Agata , Szkiełkowska Agata , Skarżyński Henryk
Published: May 2021

Wstęp

Wśród pacjentów zgłaszających się do gabinetu Katedry Audiologii i Foniatrii UMFC z powodu zaburzeń głosu były
osoby grające na instrumentach dętych.

Cel

Zbadanie, czy czynności wykonywane na poziomie gardła i krtani w czasie gry na instrumencie dętym mogą być przyczyną zmian patologicznych krtani.

Materiał i metody

Przebadano 25 instrumentalistów. U wszystkich przeprowadzono wywiad i badanie laryngologiczne. Następnie wykonano badanie wideona

Wyniki

U ośmiu osób stwierdzono problemy głosowe. Analiza obrazów fiberoskopowych wykazała, że w czasie grania na instrumencie może dochodzić do patologicznego zwierania fałdów głosowych.

Wnioski

Badania wykazały, że należy uwzględnić technikę gry jako czynnik etiologiczny w zaburzeniach głosu, a osoby grające na instrumentach dętych powinny być objęte opieką foniatryczną i – w razie potrzeby – rehabilitacją.