bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Neutron Activation Analysis of Potassium in Biologic Material with the Use of a New Separation Method
Authors: Rakovič M. , Procházková Z.
Published: March 2018

A new procedure is described for separating radiopotassium in the form of the Perchlorate in neutron activation analysis of biological samples. Compared to the classic procedure used in gravimetry (evaporation with HClO4 to a small volume) precipitation with 20% HClO4 at room temperature is used. The product thus obtained is radiochemically purer, and the separation is more rapid than in the classic procedure. An optimum of the sodium holdback carrier concentration has been found. The method described has been used to determine potassium in blood samples.
Strontium 87m Scanning of Pelvic Bones
Authors: Jasiński Władysław , Malinowska Janina , Mackiewicz Henryk , Siwicki Henryk , Lukawska Krystyna
Published: March 2018

The purpose of this investigation was to study the accumulation of 87mSr in the proximal parts of the femoral bones of patients treated previously by external irradiation due to cancer of the uterine cervix. It was assumed that this method may be used in the future for the early diagnosis of postirradiation changes of bone (osteoradionecrosis).

The incidence of postirradiation changes of the femoral neck among 5735 patients treated between 1950 and 1961 at the Department of Gynaecology of the Institute, was 0.8%. In the early period of postirradiation changes the patients complain only of pain and limitation of physical activities. If radiological and gynaecological findings were negative, the differential diagnosis between early recurrence and early osteoradionecrosis became impossible.

49 selected patients were scanned after intravenous injection of 10—115 μCi of 87mSr per kg of body weight (0.5 up to 6.0 mCi). Illustrative cases of normal pelvic bones as well as postirradiation changes are presented and discussed. The authors conclude that the findings justify further systematic studies on the morphology of accumulation of 87mSr in the bones.
Das Lymphödem im Ultraschall
Authors: Brenner E.
Published: March 2018

Die Wertigkeit der Ultraschalluntersuchung in der Lymphologie hat sich in den vergangenen Jahren wesentlich verbessert, allerdings sind die Beurteilungskriterien nicht einheitlich festgelegt. Diese Übersichtsarbeit versucht anhand von Publikationen Kriterien zu definieren, mit denen die Diagnose eines Lymphödems gesichert werden kann.

Das Lymphödem stellt sich im Ultraschallbild durch Veränderungen der Dermis und Subkutis dar. In der Dermis lassen sich eine generelle Verdickung und eine homogen herabgesetzte Echogenität feststellen. In der Subkutis sind neben einer generellen Verdickung, echoarmen bis echolosen Spalten, die unabhängig vom venösen System auftreten und mit zunehmender Tiefe größer werden, sowie echoreiche Strukturen im Zentrum zumindest einiger Spalträume erkennbar.
Medizingeschichte der Krossektomie
Authors: Hach W.
Published: March 2018

Die Chirurgie der V. saphena magna beginnt mit dem theoretischen Konzept des Privatkreislaufes von Friedrich Trendelenburg in Bonn anno 1891 und der logischen Konsequenz einer Durchtrennung oder kurzstreckigen Resektion der Vene im Bereiche des Oberschenkels. Aber in vielen Fällen kam es schnell zu Rezidiven. Wegen der Gefahr tödlicher Komplikationen gelangten damals überhaupt nur die schwersten Erkrankungen mit chronischem Ulcus cruris zur Operation. Die ersten Krossektomien im heutigen Sinne nahm Senator Prof. G.F. Novaro in Genua nach der Jahrhundertwende vor, oft in Kombinationen mit Perforansdissektionen durch einen nachfolgenden Eingriff. Sein Assistent Prof. G. Moro berichtete anno 1910 schon über Hunderte von Operationen.

Aber bis zur „radikalen Operation“ der schweren Krampfaderkrankheit durch John Homans in Boston sollte es noch bis 1916 dauern. Homans kombinierte die Krossektomie mit dem Mayo-Stripping und der Ulkus-Exzision. In Konkurrenz dazu trat die Chirurgi-sche Verödung ohne Krossektomie des Wiener Chirurgen Ludwig Moszkowicz anno 1927, die sich bis in die siebziger Jahre des vergangenen Jahrhunderts weltweit gehalten hat.

„Schon immer“ war das Thema der Rezidivvarikose im Bereiche der Krosse aktuell. Im Jahre 1987 führte G.M. Glass als Ursache dafür eine Neovaskularisation in die Diskussion ein, auf die allerdings bereits Bernhard von Langenbeck in Berlin anno 1860 und später auch andere For-scher aufmerksam gemacht haben. Heute steht die Neovaskularisation wieder im Zentrum der Forschung. Aber damals und heute handelt es sich um Patienten mit absolut verschiedenen Krankheiten, die zur Operation gelangten.
Prevalence and acceptance of therapy with medical compression stockings
Authors: Hoffmann B. , Stang A. , Jöckel K.-H. , Rabe E. , Pannier F.
Published: March 2018

The aim of this study was to assess the prevalence of use of medical compression stockings (MCS) in the general adult population in Germany, to comment the indications for which MCS therapy has been described and the patients’ experience with it. Methods: The survey is based on the Bonn Vein Study. The population of this cross-sectional study was randomly recruited between November 2000 and March 2002 from the registers of residents of the city of Bonn and two rural townships in the area. In total, 3.072 men and women were included in the trial. In addition to clinical examination and duplex-ultrasound, participants were asked whether any phlebological treatment had been carried out due to a leg disorder or disease.. If compression stockings had been worn, we asked for details such as compression class and length of stockings, wearing time, effectiveness, and recognition. Results: In total, 22.9% of people providing information (12.7% of male, 31.0% of female) mentioned having received a specific phlebological treatment in the past. Therapy with compression stockings had the highest prevalence with 14.6% in the general population (7.5% of males, 20.3% of females). The mean age at the first prescription was 45.5 years (SD = 14.3 years). With increasing severity of venous disease, as rated according to the CEAP classification, the prevalence increased from 1% in C0 patients to 82% in C5/C6 patients. Of 450 participants who had used compression stockings in the past, 309 (68.6%) did not wear CS at the time of the survey. The remainder had generally been wearing them on five or more days per week (73.0%) for 8 or more hours per day (89.4%). On average, 71.3% of the participants said that the disease for which MCS were prescribed, had improved as a result of MCS therapy. Improvement concerned a reduction of sensations of swelling (84.2%), of heaviness (89.4%), leg pain after long periods of standing (60.9), and tension in the legs (78.9).
Paratibiale Fasziotomie mit Perforansdissektion
Authors: Hepp W. , Menenakos C. , Mommertz G. , Sigalas P. , Koeppel T. A. , Giannopoulos A. , Jacobs M. J. , Langer S. , Sigala F.
Published: March 2018

Das chronische Ulcus cruris stellt nach wie vor eine therapeutische Herausforderung dar. Konkurrierende konservative und operative Behandlungsverfahren sind in Ihrer Effektivität umstritten. Wir präsentieren unsere Erfahrungen mit einer Behandlungsstrategie, welche die paratibiale Fasziotomie und Perforansdissektion nach Hach als wichtigen Bestandteil im Gesamtkonzept favorisiert. Patienten und Methoden: 62 Patienten (40 Frauen, 22 Männer) wurden zwischen Januar 2001 und Mai 2005 mit aktiven Ulzera CEAP-Stadium 6 paratibial fasziotomiert. Ergebnisse: Im Beobachtungszeitraum von vier Jahren wurden bei 62 Patienten mit chronisch-venösen Ulzera 67 Fasziotomien durchgeführt. An 43 Beinen erfolgte zusätzlich eine Krossektomie der Vena saphena magna oder parva und Varizen-Exhairese. 28 Ulzera wurden mit einer Vakuumversiegelung (V.A.C) für eine mediane Zeit von acht Tagen versorgt. 22 Patienten mit Ulzera größer als 3 ×3 cm wurden zusätzlich mit einem Spalthauttransplantat versorgt. Die kumulative Heilungsrate betrug 29% nach drei Monaten, 52% nach sechs Monaten und 97% nach einem Jahr. Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Ulkusgröße und der Heilungszeit (p < 0,001). Schlussfolgerung: Die paratibiale Fasziotomie mit Perforansdissektion ist eine effektive Methode zur Behandlung chronisch-venöser Ulzera. Diese Methode kann sicher eingesetzt werden, wenn die konservative Therapie versagt.
Outcome assessment after varicose veins treatment
Authors: Guex J.-J.
Published: March 2018

It is a general problem in chronic venous disorders (CVD) that there are very few solid outcomes, and that there is no simple manner to evaluate the severity of the disease. Many items must be taken into account: clinical status, anatomy, haemodynamics, prevention of complications, risk of recurrence, patients’ preferences, cost effectiveness, and most of all, patients’ main concerns relief.

Assessment through physician reported outcomes has been the most common for decades but a fundamental progress has been made when patient reported outcomes have been described, validated and used. We consider that evaluation–not only of results, but also of the natural history of CVD–cannot be done by a single, physician driven, tool, and that it must include: clinical assessment, instrumental assessment and most of all patient reported outcomes such as quality of life scales. The SQOR-V, developed and validated by our team, serves specifically this latter goal. Use of such an instrument, specifically designed for CVD reduces biases in clinical studies and improves the value of evidences.
Lasertechniques treatment of vascular malformations
Authors: Poetke M. , Urban P. , Berlien H.-P.
Published: March 2018

Vascular malformations are structural abnormalities, errors of vascular morphogenesis, which can be localized in all parts of the vascular system. All vascular malformations by definition, are present at birth and grow proportionately with the child; their volume can change. In contrast to the haemangiomas, which only proliferate from the endothelial cells the division in stages is of clinical importance. Vascular malformations are divided from the part of vascular system, which is affected.

In principle the techniques of laser application in congenital vascular tumours like haemangiomas and in vascular malformations are similar, but the aim is different. In tumours the aim is to induce regression, in vascular malformations the aim is to destroy the pathologic vascular structure because there is no spontaneous regression. This means that the parameters for treatment of vascular malformations must be more aggressive than for vascular tumours.
On the Mechanisms of 67Ga and 59Fe Uptake by Tumors
Authors: Crone M. C. , Thouvenot P. , Brunotte F. , Marchai C. , Robert J. , Anghileri L. J.
Published: March 2018

The uptake of 67Ga-citrate and 59Fe-citrate in the presence or absence of gallium and iron carriers, was studied on DSsarcoma-bearing rats. Differences of uptake pattern were observed with both radionuclides. The tumor uptake of 67Ga is greatly affected by both carriers while 59Fe uptake is independent of the presence of carriers. The role of isotopic dilution, ionic competition, and the probable presence of high and low affinity binding sites in this phenomenon are discussed.
Body weight gain after radioiodine therapy of hyperthyroidism
Authors: Odatzidu L. , Kiencke P. , Schicha H. , Scheidhauer K.
Published: March 2018

Aim: Analysis and follow up of body weight after radioiodine therapy (RITh) of hyperthyroidism, since excessive weight gain is a common complaint among these patients. Methods: Therapy and body weight related data of 100 consecutive RITh-patients were retrospectively analysed from the time before up to three years after RITh. All patients suffered from hyperthyroidism (Graves‘ disease or autonomy), but were adjusted to euthyroid levels after RITh. Patients‘ data were compared to a control group of 48 euthyroid patients out of the same ambulance and during the same time scale. Results: All patients (RITh and controls) gained weight over the time. There was no statistically significant difference in BMI development over three years between RITh-patients and controls (5.5% resp. 4.9% increase). In the first year after RITh, weight gain of the RITh patients was higher indeed, but lower in the follow up, resulting in the same range of weight gain after three years as the controls. Besides that women showed a slightly higher increase of BMI than men, and so did younger patients compared to elder as well as patients with overweight already before RITh. Conclusions: An initially distinct increase of body weight after RITh of hyperthyroidism is mainly a compensation of pretherapeutic weight loss due to hyperthyroidism. Presupposing adequate euthyroid adjustment of thyroid metabolism after therapy, RITh is not responsible for later weight gain and adipositas.
Die Bedeutung der Kernspintomographie in der heutigen Diagnostik
Authors: Hünerniann B.
Published: March 2018

An einem Kernspintomographen, der mit einem supraleitenden 0,3-Tesla-Magneten ausgerüstet ist, wurden bisher ca. 500 Patienten untersucht. Basierend auf dieser Erfahrung sowie auf einer Zusammenstellung der Literatur wird über die derzeitigen, bereits klinisch einsetzbaren Möglichkeiten der Kernspintomographie berichtet. Die Darstellung in drei Schichtebenen, der hohe Weichteilkontrast und das unterschiedliche Signalverhalten von neoplastischem und gesundem Gewebe führen zu hervorragenden diagnostischen Ergebnissen in allen Organbereichen. Den Schwerpunkt der kernspintomographischen Untersuchungen bildet z. Zt. noch das zentrale Nervensystem, wobei die Diagnostik von Prozessen der hinteren Schädelgrube und des Spinalkanals sowie von Fehlbildungen im zervikokranialen Übergangsbereich eine überragende Bedeutung besitzt. Das Fehlen standardisierter Aufnahmeparameter sowie die noch weiter zu entwickelnde Erfahrung der Untersucher erlaubt einen routinemäßigen Einsatz der Kernspintomographie nur in begrenztem Umfang. Dennoch sollten die Vorteile dieses Verfahrens – keine invasive Technik, keine ionisierenden Strahlen, keine jodhaltigen Röntgenkontrastmittel – bei gezielter Indikation in klinisch bereits abgesicherten Bereichen dem Patienten auch zum jetzigen Zeitpunkt nicht vorenthalten werden.
Tierexperimentelle Studien zur Funktionsbeurteilung von Harnstauungsnieren mit der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance
Authors: Doppelfeld E.
Published: March 2018

An 64 mischrassigen Hunden wurden Untersuchungen zum Einfluß einer schlagartigen retrograden Druckerhöhung im Nierenbecken auf die Nierendurchblutung, die renale Extraktion von Para-Amino-Hippursäure und 131J-Hippuran sowie auf die mit Clearance-Methoden meßbare Nierenfunktion durchgeführt. Infolge der akuten Harnabflußsperre nahm der mit dem Bretschneider-Katheter gemessene renal-venöse Abstrom im Gesamtkollektiv signifikant ab, wobei jedoch im Einzelfalle eine Konstanz oder eine Zunahme der renalen Durchblutung festzustellen war. Bei gleichzeitiger Messung des arteriellen Zustromes (elektromagnetische Meßköpfe) wurde eine Tendenz zur Zunahme der arteriellen Nierendurchblutung beobachtet, die jedoch nicht statistisch gesichert werden konnte. Auch hierbei fanden sich im Einzelfall eine Konstanz oder eine Abnahme der Durchblutung. Unabhängig von dem Verhalten der Durchblutung im Einzelfalle wurde in jedem Falle eine signifikante Abnahme der Extraktion von PAH und 131J-Hippuran in der akut gestauten Niere nachgewiesen. Diese stauungsbedingte Funktionseinbuße der Niere war mit konventionellen Meßverfahren (PAH-Clearance, 125J-Hippuran-Clearance im steady state) nachweisbar, während mit der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance hierzu diskrepante Werte ermittelt wurden. Nur bei freien Harnabflußverhältnissen erbrachten die genannten Clearance-Verfahren miteinander korrelierende Ergebnisse ebenso wie bei der Untersuchung durch chronische Stauung vorgeschädigter Nieren nach Druckentlastung. Wurde in diesen Fällen jedoch erneut eine Harnabflußsperre erzeugt, so war eine Übereinstimmung zwischen den Resultaten der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance einerseits und den konventionellen Clearance-Verfahren andererseits nicht festzustellen. Erwähnt sei, daß bei langfristiger Harnstauung in Einzelfällen mit der katheterlosen seitengetrennten Bestimmung der 131J-Hippuran-Clearance vor Druckentlastung höhere Funktionsanteile als nach Beseitigung der durch prävesikale Ligatur erzeugten Harnstauung gefunden wurden.
131I-Orthoiodohippurate Clearance in the Detection of Cisplatin Nephrotoxicity
Authors: wieier H. , Rabs u. , Bürger A.R. , Hengst w.
Published: March 2018

In this study, 26 patients were treated with 20 mg cisplatin (CP)/m2 body surface daily for 5 days as part of a combination therapy for testicular cancer. Simultaneously a vigorous hyperhydration (3000 ml daily) was applied to reduce the nephrotoxic effect induced by the drug, 131I-orthoiodohippurate clearance values obtained by the modified method of Oberhausen did not show any significant evidence of tubular dysfunction after therapy. These results may have been due to the vigorous hydration as well as to the youth of the patients.
Einflußnahme von Rontgenkontrastmitteln auf Schilddrüsenhormonparameter als Soforteffekt
Authors: Schulze B. , Beyer H. K.
Published: March 2018

Untersuchungen einer Reihe von Funktionsparametern der Schilddru-senhormone direkt im Anschluß nach Gabe verschiedener Kontrastmittel ergaben insbesondere nach Applikation von Biliscopin®, das als gallegängiges Kontrastmittel eine starke Eiweißbindung aufweist, signifikante Anstiege der freien Schilddrüsenhor-monfraktionen, eine signifikante Zunahme der Bindungskapazität der spezifischen Transportproteine und eine Abnahme der Gesamtschilddrüsen-hormonkonzentration. Die letztgenannte Änderung dürfte Folge eines Dilutionseffektes sein, während die Anstiege des FT3 und des FT4 im Serum moglicherweise durch eine Änderung der Bindungsaffinität der Zell-membranrezeptoren fur Schilddrüsen-hormone erklärt werden können. Daher sollte Blut zur Bestimmung von thyreoidalen Funktionsparametern weder in der Frühphase, innerhalb von einer Stunde, noch in der Spät-phase, innerhalb von 10 Tagen nach Gabe von Kontrastmittel entnommen werden, da andernfalls Fehlinterpretationen der erhaltenen Ergebnisse zu befiirchten sind.
Possibilities of Scintigraphic Detection of Tumours and Damaged Tissues with the Aid of Radioactive Mercury Compounds
Authors: Vavrejn B. , Kronrád L. , Petrboková I.
Published: March 2018

Die Speicherung von 197Hg-Quecksilbercysteinide wurde in vier Arten von experimentellen Tumoren untersucht. Die Ergebnisse zeigten keine höhere Tumorspeicherung im Vergleich zum 197Hg-Quecksilbertetracycline oder 197Hg-Quecksilberazetat. Die Möglichkeit einer Verwendung von 197Hg-cysteinid zur Diagnose eines Herzinfarktes wurde bestätigt.
Isotopendiagnostische Befunde bei Nephroptosen
Authors: Leb G. , Wandschneider G. , Haas P. , Goebel R.
Published: March 2018

Es wird über isotopendiagnostische Untersuchungen bei Patienten mit einseitiger Nephroptose berichtet. Aus einem größeren Kollektiv wurden 45 Patienten ausgewählt, die Befundkonstellationen aufwiesen, die eindeutig für eine Funktionseinschränkung der ptotischen Niere sprachen. Die kombinierte Isotopenuntersuchung der Niere bestand aus: Isotopennephrographie (ING), Sequenzszintigraphie und der Clearance-Bestimmung im fallenden Plasmaspiegel mit 131J-Hippuran und 51Cr-EDTA. Bei 19 Patienten wurde eine Nephropexie vorgenommen und 2-6 Wochen später nochmals kontrolliert. Auf Grund der Ergebnisse wird als Indikation zur Nephropexie neben der Stärke der subjektiven und objektiven klinischen Beschwerden vor allem der Nachweis einer lageabhängigen Funktionsstörung der Niere durch die Isotopenuntersuchung angesehen.
Uptake of 99mTc-Tripolyphosphate in Thrombotic Leg
Authors: van der Linden W. , von Schéele C. , Kempi V.
Published: March 2018

Thirtyeight patients with suspected thrombosis in the legs were investigated scintigraphically using 99mTc-tripolyphosphate. The ratio between the activity in the leg with suspected thrombosis and the other leg was calculated. The results were compared with those obtained with phlebography. A pathologically high activity ratio was found in all but one of the 18 patients in whom phlebography showed a thrombus. The ratio was normal in 13 of the 20 patients with normal Phlebographic findings. The possible use of the method described as a postoperative screening test is discussed.
Isotopenuntersuchung der Hirndurchblutung mit der Fucks-Knipping Gamma-Kamera
Authors: von Arnim W. H. , Schicha H. , Becker V. , Vyska K. , Feinendegen L. E.
Published: March 2018

Isotopen-Hirndurchblutungs-Messungen wurden mit der Fucks-Knipping Gamma-Kamera und Indium-113m-DTPA durchgeführt. Alle Aufnahmen erfolgten in der PA-Projektion des Patienten, in allen Fällen wurden die 8 gleichen Regionen über Hemisphären, Hirnbasis und großen Halsarterien untersucht. Aus den Zeit-Aktivitäts-Kurven wurden die Seitenunterschiede der Impulsraten, die medianen Transitzeiten und die Peak-Plateau-Quotienten analysiert. 20 gesunde Probanden und 14 Patienten mit angiographisch gesicherten chronischen zerebralen Durchblutungsstörungen wurden untersucht.

Die Resultate ergaben für die verschiedenen untersuchten Parameter bei zerebraler Durchblutungsstörung teilweise pathologische und teilweise normale Werte. Die verschiedenen Parameter zeigten keine Korrelation zueinander. Auch eine Beziehung zwischen klinischem Schweregrad der Erkrankung und Ausmaß der pathologischen Veränderung einzelner Durchblutungsparameter war nicht nachzuweisen. Weiterhin war eine signifikante Seitenzuordnung pathologischer Werte bei seitenspezifischem zerebralem Prozeß nicht möglich.

Andererseits ergab sich eine Korrelation zwischen der Anzahl pathologischer Parameter und dem klinischen Schweregrad der zerebralen Durchblutungsstörung. Ursache hierfür sind möglicherweise Art und Ausmaß von Kompensationsmechanismen im Bereich der Hirnbasisarterien. Die vorliegenden Daten lassen bereits jetzt den Einsatz des beschriebenen nuklearmedizinischen Verfahrens geeignet erscheinen, bei chronischen zerebralen Durchblutungsstörungen auf nichtinvasive und einfache Weise diagnostisch wertvolle Informationen zu gewinnen.
On the Role of Tumor Cell Surface in the Accumulation of Radioisotopes
Authors: Dermietzel R. , Heidbreder M. , Anghileri L. J.
Published: March 2018

The effects of electrical charge and structural modifications of the ascites tumor cell surface on the uptake of several radiocompounds have been investigated. Changes in its electrical surface charge provoke variations in the radioactivity incorporation which appear to be selective for chelated or ionic radioisotopes. The release of a part of the cell “coat” by EDTA affects profoundly the incorporation of radioisotopes in a process which seems to be related to cell membrane permeability changes. The relationships between cell surface changes and radiocompounds accumulation are discussed.
99mTechnetium-Unithiol Complex, a New Pharmaceutical for Kidney Scintigraphy
Authors: Rembelska M. , Ogiński M.
Published: March 2018

The investigations were carried out with a newly syn-thesised, original 99mTc-Unithiol complex (Unithiol-2,3-dimercaptopropansulphonate). It accumulates in the kidneys and enables their scintigraphic examination at 90—180 minutes after the administration. The study was performed on rats, rabbits and dogs. 99mTc-Unithiol complex accumulation in rat kidneys was 34,9%, 44,5% and 67,8% of dose after 1, 2 and 3 h respectively.

Good reability of the scintigraphic picture of the kidneys in rabbits and dogs confirms the accumulative capability of the complex in these organs. It was found by means of ascending paper chromatography that the purity of the 99mTc-Unithiol complex exceeded 90%.
Zur klinischen Bedeutung der Nierendarstellung bei der Knochenszintigraphie
Authors: Wedel H. v. , Doll J. , Janzik W. D. , Clorius J. H.
Published: March 2018

Die Untersuchungsergebnisse von 62 Patienten, die einer Knochenszintigraphie mit 18-F und einer Nierendiagnostik zugeführt worden waren, wurden retrospektiv ausgewertet, um festzustellen, inwiefern eine 18-F-Anreicherung über den Nieren einen Hinweis auf eine mögliche Nierenerkrankung geben könnte. Wir konnten bei Nierengesunden und Nierenkranken keine unterschiedliche renale 18-F-Anreicherung feststellen. Wir meinen, daß eine seitendifferente 18-F-Anreicherung ohne klinische Relevanz ist.
Neue Erkenntnisse zum Thema Ichthyose
Authors: Traupe Heiko , Oji Vinzenz
Published: March 2018

Ichthyosen umfassen eine ätiologisch heterogene Gruppe von Verhornungsstörungen, die die gesamte Haut betreffen und durch sichtbare Schuppung und Verdickung der Hornhaut charakterisiert sind. Häufig besteht zusätzlich ein Erythem. Neben der Unterteilung in kongenital und nicht-kongenital unterscheidet man isolierte Ichthyosen, wie die X-chromosomal rezessive Ichthyose oder lamelläre Ichthyose, von Ichthyose-Syndromen, wie das Comèl-Netherton- oder Sjögren-Larsson-Syndrom. Kongenitale Ichthyosen sind selten und manifestieren sich unter dem Bild eines Kollodiumbabys oder als kongenitale ichthyosiforme Erythrodermie. In den letzten Jahren wurden erneut wichtige Meilensteine der Ichthyoseforschung passiert, z. B. die molekulargenetische Aufklärung der Harlekin-Ichthyose und Ichthyosis vulgaris. Trotz meist fehlender kausaler Therapiemöglichkeit stellt die verbesserte Diagnostik einen großen Gewinn für Betroffene dar. Darüber hinaus existieren mannigfache symptomatische Therapieoptionen. Hilfreiche Organisationen in Deutschland stellen die Selbsthilfe Ichthyose e. V. (www.ichthyose.de) und das Netzwerk für Ichthyose und verwandte Verhornungsstörungen (NIRK) (www.netzwerk-ichthyose.de) dar.
Autoimmunbullöse Dermatosen in der Kindheit
Authors: Sticherling Michael
Published: March 2018

Blasenbildung ist eine typische Reaktion der Haut auf vielfältige exogene und endogene Auslöser und findet sich entweder intraepidermal mit klinisch schlaffen Blasen und im Bereich der Basalmembranzone mit klinisch prallen Blasen. Bullöse Autoimmunerkrankungen sind in der Kindheit und Jugend selten und eher differenzialdiagnostisch bedeutsam. Mangelndes Therapieansprechen oder Rezidivieren einer bullösen Hauterkrankung sollte einen sehr viel häufigeren infektiösen Hintergrund infrage stellen lassen. Aufgrund des klinischen Bildes, histologischer und immunhistologischer wie immunserologischer Untersuchungen lässt sich die Diagnose stellen und eine adäquate Therapie einleiten. Die häufig über längere Zeit nötige immunsuppressive Therapie ist gerade im Kindesalter für die körperliche und seelische Entwicklung der Betroffenen problematisch und verantwortungsvoll. Andererseits ist mit den heute zur Verfügung stehenden Therapeutika die Prognose der Erkrankungen wesentlich besser geworden.
Kleine-Levin-Syndrom
Authors: Weeß Hans-Günter
Published: March 2018

Das Kleine-Levin-Syndrom (KLS) ist eine sehr seltene Erkrankung, weltweit sind weniger als 1 000 Fälle beschrieben. Wiederholte Episoden ausgeprägter Hypersomnie sind dabei assoziiert mit kognitiven Einschränkungen und Verhaltensauffälligkeiten, wie Hyperphagie und Hypersexualität.
Bewegungswahrnehmung – die Illusion der Realität
Authors: Bayerl P. , Neumann H.
Published: March 2018

Die geradlinige Bewegung eines Beobachters im Raum führt zu einer Expansion des projizierten Netzhautbildes. Bei Betrachtung der so genannten Pinna-Illusion entsteht zusätzlich zu der radialen Expansionsbewegung eine scheinbare Rotation. Das Zustandekommen dieser Scheinbewegung liefert wichtige Hinweise auf die der Bewegungswahrnehmung zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen. Basierend auf experimentellen Daten und Berechnungsmodellen postulieren wir, dass die Rückkopplung kortikaler Erregung von höheren auf frühere Areale (hier MST auf MT) kardinale Bewegungsrichtungen (Expansion und Rotation) trennt. Diese Untersuchungen und ihre Ergebnisse können auch Grundlage für die Analyse und Interpretation der Befunde von Patienten sein, bei denen beispielsweise die räumliche Orientierungsfähigkeit beeinträchtigt ist.
Almotriptan in der Routine-Behandlung akuter Migräneattacken: eine Post-Marketing-Studie mit 899 Patienten
Authors: Landen H. , Stauch K. , Diener H. C.
Published: March 2018

In einer Postmarketing-Studie konnten 899 Patientinnen und Patienten mit Migräne bis zu 3 konsekutive Migräneattacken mit Almotriptan (12,5 mg) behandeln. Dokumentiert wurden so 2131 behandelte Migräneattacken. Eine Wirkung nach 2 Stunden, d. h. eine Besserung der Kopfschmerzen von schwer oder mittelschwer auf leichte oder keine Kopfschmerzen wurde bei 84,5% der behandelten Migräneattacken berichtet. Der Prozentsatz der Patienten, die nach 2 Stunden schmerzfrei waren betrug 41,4%. Almotriptan wurde gut vertragen, nur 29 unerwünschte Ereignisse wurden dokumentiert.
Neuroendokrine Effekte der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation
Authors: Welt T. , Erhardt A. , Müller M. B. , Sillaber I. , Keck M. E.
Published: March 2018

Seit Anfang der neunziger Jahre des vergangenen Jahrhunderts wird die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) als mögliches Therapieverfahren bei verschiedenen psychiatrischen Krankheitsbildern diskutiert. Nach dem Faradayschen Prinzip kann über die Induktion eines Magnetfeldes im Schädelinneren ein schmerzloser elektrischer Stromfluss erzeugt werden. Hervorzuheben ist, dass die während und nach Magnetstimulation gemessenen neurobiologischen Effekte nicht durch das Magnetfeld selbst, sondern durch den hierüber intrazerebral induzierten elektrischen Strom, welcher zu neuronaler Depolarisation führt, verursacht werden. Dies wiederum beeinflusst neuronale Netzwerke, welche bei psychiatrischen Erkrankungen möglicherweise dysfunktional sind. Erst in letzter Zeit wurden in der Grundlagenforschung Kenntnisse über die durch rTMS induzierten neurobiologischen Veränderungen gewonnen, die den beschriebenen klinischen Effekten zugrunde liegen und zu einer Optimierung der bislang eher unspezifischen klinischen Anwendung von rTMS führen könnten. Diese zeigen sich tierexperimentell unter anderem in spezifischen Änderungen der Freisetzungsmuster von Neuromodulatoren und Neurotransmittern in psychopathologisch relevanten Hirnregionen. Von besonderem Interesse sind hierbei als klassischer Neurotransmitter das Monoamin Dopamin sowie das Neuropeptid Vasopressin. Letzteres weist vielfältige neuromodulatorische Eigenschaften auf, seine Bedeutung für die Pathogenese der Depression wird zunehmend erkannt.
Gangstörungen
Authors: Fietzek U. M. , Schroeteler F. , Ziegler K. , Ceballos-Baumann A.
Published: March 2018

Der aufrechte Gang des Menschen bedingt eine komplexe Steuerung durch das Nervensystem. Störungen des Ganges sind daher vielfältig und häufig. Die Gangstörung weist oft den Weg zur Diagnose. Sie ist zudem häufig das Frühsymptom einer sich entwickelnden zugrunde liegenden Störung. Stürze sind meist Folgen von Gangstörungen und vielfach mit Fraktur und Trauma vergesellschaftet. Das Erkennen und die Einordnung der Gangstörung zur korrekten Diagnose ermöglicht in vielen Fällen eine rationale Therapie, die Komplikationen verhindert und die Lebensqualität und Mobilität der Patienten erhöht.
Radiotracer-Bildgebung zerebraler Azetylcholinrezeptoren bei demenziellen Erkrankungen
Authors: Meyer P. M. , Sabri O. , Kendziorra K.
Published: March 2018

Durch die Verfügbarkeit von Radiotracern, die selektiv an verschiedenen Subtypen nikotinischer Azetylcholinrezeptoren binden, können neue Erkenntnisse der pathophysiologischen Zusammenhänge des cholinergen Defizits und des Kognitionsverlustes bei Demenzen gewonnen werden. Mittels dieser neuen Radiotracer ergibt sich die Möglichkeit, neue spezifische Therapieansätze zu entwickeln und zu validieren. Bisher gibt es nur eine geringe Anzahl von Studien, die nikotinische Azetylcholinrezeptoren bei Demenz in vivo untersucht haben. Diese konnten eine Verminderung der Rezeptoren bei Patienten mit Alzheimer Demenz und bei Patienten mit leichten kognitiven Störungen nachweisen, die mit dem kognitiven Verlust korreliert ist. Die derzeit verfügbaren Radiotracer zeichnen sich durch eine relativ geringe zerebrale Anreicherung und eine langsame Kinetik aus, sodass ihre Verwendung aufgrund der langen Aufnahmezeiten für die klinische Routinepraxis eingeschränkt ist. Mehrere Arbeitsgruppen entwickeln zurzeit Radiotracer mit höherer zerebraler Aufnahme und schnellerer Kinetik, die für Frühdiagnose und Therapiekontrolle der Demenz besser eingesetzt werden könnten.
Dementiell-depressives Syndrom bei Chorea Huntington
Authors: Ileva S. , Ruf W. , Freudenmann R. W. , Graf H. , Meier T.
Published: March 2018

Chorea Huntington ist eine autosomal-dominant vererbte neurodegenerative Erkrankung, die klinisch mit zumeist hyperkinetischen Bewegungsstörungen einhergeht. Darüber hinaus zählen kognitive Störungen bis hin zu Demenz und eine Vielzahl psychischer und vor allem affektiver Symptome zu den klinisch charakteristischen Symptomen und treten bereits Jahre vor den Bewegungsstörungen auf. In der nachfolgenden Kasuistik stellen wir eine Patientin mit einem depressiv-demenziellen Syndrom vor, bei der im weiteren Verlauf die Diagnose einer Chorea Huntington gesichert werden konnte. Insbesondere gehen wir dabei auf die umfassende organische Diagnostik ein, die zwischenzeitlich zu einer anderen Arbeitsdiagnose geführt hatte, und weisen damit auf die diagnostische Herausforderung der Erkrankung hin, insbesondere wenn charakteristische Bewegungsstörungen noch fehlen oder uncharakteristisch sind.
Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen mithilfe von SKID-II und TCI
Authors: Otte S. , Vasic N. , Dudeck M. , Lang F. U.
Published: March 2018

Ziel: Die Zielsetzung war es, einen Überblick über die Vor- und Nachteile des “Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV Achse- II-Störungen” (SKID-II) sowie des “Temperament- und Charakterinventars” (TCI) als jeweilige Vertreter der kategorialen bzw. dimensionalen Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen zu geben und anhand dessen eine pragmatische Empfehlung für den Einsatz dieser Diagnoseinstrumente in der Begutachtungspraxis abzuleiten. Material und Methode: Es wurde eine Literaturrecherche hinsichtlich der Gütekriterien des TCI sowie des SKID-II durchgeführt. Die Ergebnisse werden narrativ referiert. Ergebnisse: Sowohl das SKID-II als auch das TCI weisen Stärken und Schwächen in Bezug auf Interrater-Reliabilität, Retest-Reliabilität und interne Konsistenz auf. Die konvergente Validität von SKID-II und TCI ist als unbefriedigend zu bezeichnen. Schlussfolgerung: Angesichts der Vor- und Nachteile beider Verfahren wird eine kombinierte, hintereinander geschaltete Anwendung von TCI und SKID-II vorgeschlagen, sodass eine optimale Ausnutzung der Stärken beider Instrumente ermöglicht wird.
Angst und Zwang
Authors: Kreuzer P. M. , Langguth B. , Lefaucheur J.-P. , Zwanzger P. , Notzon S.
Published: March 2018

Gegenstand und Ziel: Sowohl medikamentöse Therapieverfahren als auch die kognitive Verhaltenstherapie zählen bei Angst- und Zwangserkrankungen zu den Mitteln der ersten Wahl. Allerdings spricht ein Teil der Patienten nicht oder nur unzureichend auf die Therapie an. Vor dem Hintergrund der vergleichsweise guten Erfahrungen bei Depression wird die rTMS auch in der Indikation Angst oder Zwang immer wieder als alternative Therapiestrategie diskutiert. Material und Methoden: Eine Einschätzung zur Datenlage wurde mittels Pubmed-Recherche bis 6/2015 durchgeführt zur repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) sowie zur Theta Burst Stimulation (TBS). Im Fokus standen posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), Panikstörung, generalisierte Angststörung und soziale Angststörung sowie die Zwangsstörung. Ergebnisse: Die mit Abstand umfangreichsten Ergebnisse liegen zur PTSD vor und legen eine Wirksamkeit der rTMS nahe. Für die anderen Angsterkrankungen gibt es vergleichsweise wenig kontrollierte Studien. Die Ergebnisse zu Zwangserkrankungen müssen als uneinheitlich bewertet werden. Schlussfolgerungen: Vor diesem Hintergrund wird für die Behandlung der PTSD mittels rTMS eine mögliche Wirksamkeit (Level C) konstatiert. Für die anderen Erkrankungen ist angesichts der begrenzten Evidenz eine Bewertung noch nicht möglich. Allerdings kann – insbesondere bei Zwang – bei fehlendem Ansprechen auf andere Verfahren ein Therapieversuch mit rTMS als Ultima Ratio erwogen werden.
Entwicklungsneurologie
Authors: Bonfert M. , Heinen F. , Tacke U.
Published: March 2018

Die Entwicklungsneurologie besitzt einen besonderen Stellenwert als Querschnittsdisziplin. Sie kombiniert die spezifischen und individuellen Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung mit allgemeinen und interindividuellen, entwicklungsbezogenen Erkenntnissen. Die Aufgabe der Entwicklungsneurologie ist primär die Feststellung des Entwicklungsstandes als klinisch kompetente Querschnittsuntersuchung. Mit diesem Entwicklungsstatus kann der Kinderarzt z. B. Entwicklungsstörungen mit eindeutiger diagnostischer Zuordnung identifizieren, zur Klärung der Ätiologie beitragen, definierte neurologische Erkrankungen ausschließen, eine messbare Verlaufsbeurteilung leisten, eine Prognose abschätzen, entsprechende Förderund Therapiemaßnahmen indizieren, leiten und evaluieren und zusammenfassend das „Konzept” und den „biologischen Korridor” einer Erkrankung oder Störung definieren und kommunizieren. Eine Herausforderung ist die unzureichende Standardisierung des diagnostischen Vorgehens in der Praxis. Durch Darstellung klinisch relevanter strukturierter Instrumente gibt diese Übersichtsarbeit Vorschläge für ein standardisiertes Vorgehen in der Praxis.
Migräne im Jugendalter
Authors: Hannibal I. , Schetzek S. , Giese R. , Heinen F. , Landgraf M. , Bonfert M.
Published: March 2018

Diese Arbeit gibt einen Überblick über das modulare Versorgungskonzept für jugendliche Migräne-Patienten des Pädiatrischen Kopfschmerzzentrums im iSPZ München im Dr. von Haunerschen Kinderspital der Universität München. Es setzt sich aus den Bausteinen Diagnosestellung, ärztliches Diagnosegespräch und Psychoedukation, akute Pharmakotherapie, prophylaktische Pharmakotherapie, funktionelle Therapie(n), psychologische Diagnostik und Intervention sowie begleitende, komplementäre Maßnahmen zusammen. Die Gewichtung der einzelnen Elemente erfolgt nach einem individuellen Regime in Abhängigkeit von der spezifischen Situation des Patienten. Ziel der Betreuung ist, den Jugendlichen in die Lage zu versetzen, seinen Migräne-Kopfschmerz selbstverantwortlich und adäquat zu interpretieren, erfolgreich zu behandeln und durch präventive Maßnahmen zu minimieren.
Stellenwert der fixen Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein in der Therapie primärer Kopfschmerzen
Authors: Wessely P. , Lampl C. , Haag G.
Published: March 2018

Essenzieller Bestandteil der Selbstmedikation primärer Kopfschmerzerkrankungen sind Kombinationsanalgetika, die Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein enthalten. Sie sind den Monosubstanzen Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ibuprofen und Sumatriptan in ihrer Wirksamkeit überlegen. Durch die Kombination mehrerer Wirkstoffe und des Koffeins als Adjuvans erklärt sich die Erhöhung der Ansprechrate, der Ansprechwahrscheinlichkeit, der Konsistenz und des Ausmaßes sowie der Dauer der Symptomverbesserung. Durch die Dosisreduktion der Einzelsubstanzen wird eine Verbesserung des Sicherheits- und Verträglichkeitsprofils erreicht. Bedenken, dass Kombinationsanalgetika eine Analgetikanephropathie induzieren oder unterhalten würden, sind widerlegt und konnten ursächlich dem Phenacetin zugeordnet werden, das in Westeuropa verboten ist. Für ein höheres Risiko der Entwicklung eines Medikamentenübergebrauchkopfschmerzes bzw. eines nicht bestimmungsgemäßen Mehr- oder Vielgebrauchs durch Koffein ergibt sich aus den Studien keine wissenschaftliche Evidenz.
Transkranielle Magnetstimulation und Gleichstromstimulation in der Migräneforschung
Authors: Evers S.
Published: March 2018

Die transkranielle Magnetstimulation und die transkranielle Gleichstromstimulation sind Verfahren zur nicht invasiven, externen Stimulation des Gehirns. Sie können je nach angewandter Technik inhibierende oder fazilitierende Effekte haben. In der Migräneforschung sind sie zur Untersuchung der kortikalen Hyperexzitabilität eingesetzt worden. In der klinischen Forschung ist ihr Effekt sowohl in der Akuttherapie als auch in der prophylaktischen Therapie untersucht worden. Dabei zeigten sich widersprüchliche Ergebnisse. Die beste Evidenz zeigte sich noch in der Akuttherapie der Migräne mit Aura. Weitere Sham-kontrollierte Studien sind notwendig, um den Stellenwert dieser Verfahren abschließend beurteilen zu können.
Alzheimer und Perusini
Authors: Stadlober-Degwerth M. , Hajak G. , Klünemann H. H. , Braun B.
Published: March 2018

Die ersten vier Fälle der alzheimerschen Krankheit wurden in Alois Alzheimers histopathologischem Laboratorium von dem italienischen Neuropathologen Gaetano Perusini untersucht. In seiner Publikation hierzu bemerkt Perusini zur II. Fallbeschreibung, der Patient RM sei „seit 1899 psychisch verändert”. Da RMs Alter zum Zeitpunkt seiner stationären Aufnahme mit 45 Jahren angegeben wird, würde dies einen symptomatischen Krankheitsausbruch bereits bei einem Alter von lediglich 37 Jahren veranschlagen. Perusinis Hinweis „ein Bruder desselben soll nicht recht gescheut sein”, veranlasste zu intensiver genealogischer Recherche, um das eventuelle Vorliegen einer heredofamiliären Form von Alzheimer-Demenz mit frühem Beginn zu diskutieren. Eine ApoE-Genotypisierung der an „demenziellem Syndrom” leidenden Enkeltochter des Probanden erfolgte.
Binding of 131I-Labeled Tissue-Type Plasminogen Activator on De-Endothelialized Lesions in Rabbits
Authors: Isaka Y. , Etani H. , Kimura K. , Yoneda S. , Kamada T. , Kozuka T. , Nobuhara M. , Uehara A.
Published: March 2018

Tissue-type plasminogen activator (t-PA) which has a high affinity for fibrin in the clot, was labeled with 131I by the iodogen method, and its binding to de-endothelialized lesions in the rabbit was measured to assess the detectability of thrombi. The de-endothelialized lesion was induced in the abdominal aorta with a Fogarty 4F balloon catheter. Two hours after the de-endothelialization, 131I-labeled t-PA (125 ± 46 μCi) was injected intravenously. The initial half-life of the agent in blood (n = 12) was 2.9 ± 0.4 min. The degree of binding of 131I-labeled t-PA to the de-endothelialized lesion was evaluated at 15 min (n = 6) or at 30 min (n = 6) after injection of the agent. In spite of the retention of the biochemical properties of 131I-labeled t-PA and the presence of fibrin deposition at the de-endothelialized lesion, the binding of t-PA to the lesion was not sufficiently strong. Lesion-to-control ratios (cpm/g/cpm/g) were 1.65 ± 0.40 (at 15 min) and 1.39 ± 1.31 (at 30 min), and lesion-to-blood ratios were 1.39 ± 0.32 (at 15 min) and 1.36 ± 0.23 (at 30 min). These results suggest that radiolabeled t-PA may be inappropriate as a radiopharmaceutical for the scintigraphic detection of a pre-existing thrombotic lesion.
Juvenile Psoriasis
Authors: Sticherling M.
Published: March 2018

Die Psoriasis ist eine der häufigsten chronisch-entzündlichen Erkrankungen des Menschen. 30 % aller Psoriasisfälle manifestieren sich bereits vor dem 20. Lebensjahr. Virale und bakterielle, allen voran Streptokokkeninfekte scheinen bei Kindern und Jugendlichen eine größere Rolle zu spielen wie auch eine Manifestation im Gesicht und Inguinalbereich sowie am Kopf häufiger als bei Erwachsenen ist. Angesichts des Nebenwirkungsspektrums, der fehlenden Zulassung der meisten Therapeutika sowie fehlender klinischer Studien zu deren Anwendung im Kindesalter müssen sowohl die lokale als auch systemische Therapie kritisch eingesetzt werden. Topische Glukokortikosteroide und Dithranol sind VitaminD-Derivaten zu bevorzugen. Auch eine Therapie mit ultraviolettem Licht ist angesichts der chronischen Lichtschädigung und Induktion von Hauttumoren sehr kritisch zu sehen. Nur bei Versagen der topischen Therapie und schwerem, rezidivfreudigem Krankheitsbild ist eine systemische Therapie indiziert. Zu Methotrexat besteht in der Kinderrheumatologie die größte Erfahrung, gefolgt von Ciclosporin. Orale Retinoide sind angesichts ihres Nebenwirkungsspektrums problematisch. Insgesamt muss die Therapie der kindlichen Psoriasis kritisch und in enger Rücksprache mit den Eltern erfolgen, andererseits aber sind die sozialen und emotionalen Folgen der Erkrankung für das Kind mit einzubeziehen.
Posttraumatische Belastungsstörungen
Authors: Herpertz-Dahlmann B. , Simons M.
Published: March 2018

Während relativ viele Kinder und Jugendliche Opfer oder Zeuge eines traumatischen Ereignisses werden, entwickelt nur ein kleiner Teil von ihnen eine Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Risikofaktoren für die Ausbildung einer PTBS sind Vermeidung traumaassoziierter Stimuli, bereits zuvor bestehende Ängste oder depressive Stimmung sowie familiäre Belastungen. Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie gilt als derzeit bestbewährte Intervention bei PTBS und umfasst Techniken zur Stabilisierung, Exposition, Korrektur problematischer Annahmen und Erziehungsmaßnahmen. Ferner können umfeldbezogene und medikamentöse Interventionen indiziert sein.
Nachsorge bei Frühgeborenen
Authors: Gortner L. , Lindner U.
Published: March 2018

Steigende Frühgeburten- sowie steigende Überlebensraten sehr unreifer Frühgeborener in den letzten Dekaden haben zu einem Anstieg der Anzahl von Kindern mit einem Risiko für psychoneurologische Entwicklungsauffälligkeiten geführt, welche Auffälligkeiten in der motorischen und kognitiven Entwicklung, Seh- und Hörstörungen, Teilleistungsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten umfassen. Die hohe Rate an Entwicklungsauffälligkeiten macht eine über das Kleinkindesalter hinausgehende Nachbetreuung erforderlich. Zur Nachbetreuung der Kinder wurden verschiedene Nachsorgekonzepte entwickelt, welche physiotherapeutische, psychologische, soziale und/oder pädagogische Ansätze beinhalten. In einer Metaanalyse verschiedener Nachsorgekonzepte konnten teilweise signifikante Effekte auf die kognitive Entwicklung im Kleinkindesalter gezeigt werden, ein Effekt auf die motorische Entwicklung wurde nicht beobachtet. Dem Ansatz der psycho-sozialen Unterstützung der Familien scheint eine Bedeutung in der Verbesserung des kognitiven Outcomes und in der Reduktion von Verhaltensauffälligkeiten zuzukommen.
Trinken – was und wie viel?
Authors: Hilbig A. , Libuda L. , Kalhoff H.
Published: March 2018

Wasser ist für Menschen das wichtigste Nahrungsmittel. Die Verfügbarkeit von ausreichend Trinkwasser in hoher Qualität hat große Bedeutung und ist weltweit ein herausforderndes Entwicklungsziel. Wasser hat im Körper viele Funktionen, etwa als Baustoff, Reaktionsmedium und Reaktionspartner oder als wichtiges Transportmedium. Ein gut regulierter Wasserhaushalt ist Voraussetzung für normale Körperfunktionen und für langfristige Gesundheit. Eine Dehydratation kann zu Symptomen wie Schwäche, niedrigem Blutdruck und Hypotonie führen und die Bewusstseinslage beeinträchtigen. Ein vollständiger Wasserentzug ist schon nach Tagen tödlich. Aber auch eine leichte Dehydratation beeinträchtigt langfristig die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Angaben zum täglichen Wasserbedarf stützen sich vornehmlich auf epidemiologisch ermittelte Zufuhrdaten, die für gesunde Kinder und Jugendliche adäquat sind. Im Durchschnitt sollten Schulkinder etwa einen Liter und Jugendliche etwa 1,5 Liter täglich trinken. Zuckergesüßte Getränke mit hoher Energiedichte könnten das Risiko für Übergewicht und Adipositas erhöhen. Ein gesunder Getränkeverzehr kann mit Maßnahmen zur Verhaltensund zur Verhältnisprävention gefördert werden.