Изучение полиморфизма генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза с наличием или отсутствием артериальной гипертензии (пилотное исследование)
Authors: Огуркова О.Н. , Лугачёва Ю.Г. , Суслова Т.Е. , Кулагина И.В. , Драгунова М.А. , Ситкова Е.С. , Мусатова О.В. , Баталов Р.Е. 
Published: October 2024

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее частое нарушение ритма сердца. ФП может встречаться как изолированно, так и при целом ряде заболеваний. Зачастую ФП и артериальная гипертензия (АГ) встречаются совместно, так как данные нозологии имеют общие факторы риска и условия, которые увеличивают заболеваемость обеих. По данным крупных клинических исследований установлена ведущая роль АГ в развитии ФП. Спектр генов-кандидатов, принимающих участие в реализации АГ, достаточно широк и включает группы генов, контролирующих различные метаболические и гомеостатические системы, нарушения которых вовлечены в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, это гены ренин-ангиотензиновой системы. Актуальным является изучение генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и при ФП, поскольку доказан ассоциативный эффект ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) в профилактике ФП. Блокаторы РААС способны не только снизить риск развития впервые выявленной ФП у пациентов, как с артериальной гипертензией, так и без нее, но также и предотвратить рецидив ФП. В проведенной работе были обследованы 68 пациентов с ФП неклапанного генеза. Все пациенты были разделены на две группы: пациенты с ФП с АГ и пациенты с ФП без АГ. Генетические методы исследования включали выделение ДНК и определение полиморфизмов генов РААС методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием амплификатора и реагентов компании «ДНК-Технология» (Россия). Сравнительный анализ полиморфных вариантов генов РААС rs4961 ADD1, rs699 AGT, rs4762 AGT, rs5186 AGTR1, rs1403543 AGTR2, rs1799998 CYP11B2, rs5443 GNB3 у пациентов с ФП в исследуемых группах статистически значимых различий не выявил.

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. AF can occur both in isolation and in a number of diseases. Often, AF and arterial hypertension (AH) coexist, since these nosologies have common risk factors and conditions that increase the incidence of both. According to large clinical studies, the leading role of hypertension in the development of AF has been established. The range of candidate genes involved in the implementation of hypertension is quite wide and includes groups of genes that control various metabolic and homeostatic systems, the disturbances of which are involved in the pathogenesis of cardiovascular diseases. In particular, these are the genes of the renin-angiotensin system. It is relevant to study the genes of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) in AF, since the associative effect of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin II receptor antagonists (ARA II) in the prevention of AF has been proven. RAAS blockers can not only reduce the risk of developing new-onset AF in patients, both with and without arterial hypertension, but also prevent relapse of AF. In this study, 68 patients with non-valvular AF were examined. All patients were divided into two groups: patients with atrial fibrillation with hypertension and patients with atrial fibrillation without hypertension. Genetic research methods included DNA isolation and determination of genetic polymorphisms of the RAAS using the polymerase chain reaction method in real time using a thermal cycler and reagents from the DNA-Technology company (Russia). A comparative analysis of polymorphic variants of the RAAS genes: rs4961 ADD1, rs699 AGT, rs4762 AGT, rs5186 AGTR1, rs1403543 AGTR2, rs1799998 CYP11B2, rs5443 GNB3 in patients with AF in the study groups did not reveal statistically significant differences.