bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Mouse Cochlea Expresses a Local Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Equivalent Signaling System and Requires Corticotropin-Releasing Factor Receptor 1 to Establish Normal Hair Cell Innervation and Cochlear Sensitivity
Authors: Graham Christine E. , Vetter Douglas E.
Published: January 2011

Cells of the inner ear face constant metabolic and structural stress. Exposure to intense sound or certain drugs destroys cochlea hair cells, which in mammals do not regenerate. Thus, an endogenous stress response system may exist within the cochlea to protect it from everyday stressors. We recently described the existence of corticotropin-releasing factor (CRF) in the mouse cochlea. The CRF receptor type 1 (CRFR1) is considered the primary and canonical target of CRF signaling, and systemically it plays an essential role in coordinating the body-wide stress response via activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. Here, we describe an essential role for CRFR1 in auditory system development and function, and offer the first description of a complete HPA equivalent signaling system resident within the cochlea. To reveal the role of CRFR1 activation in the cochlea, we have used mice carrying a null ablation of theCRFR1gene.CRFR1−/−mice exhibited elevated auditory thresholds at all frequencies tested, indicating reduced sensitivity. Furthermore, our results suggest that CRFR1 has a developmental role affecting inner hair cell morphology and afferent and efferent synapse distribution. Given the role of HPA signaling in maintaining local homeostasis in other tissues, the presence of a cochlear HPA signaling system suggests important roles for CRFR1 activity in setting cochlear sensitivity, perhaps both neural and non-neural mechanisms. These data highlight the complex pleiotropic mechanisms modulated by CRFR1 signaling in the cochlea.
Expectations Change the Signatures and Timing of Electrophysiological Correlates of Perceptual Awareness
Authors: Melloni Lucia , Schwiedrzik Caspar M. , Müller Notger , Rodriguez Eugenio , Singer Wolf
Published: January 2011

Previous experience allows the brain to predict what comes next. How these expectations affect conscious experience is poorly understood. In particular, it is unknown whether and when expectations interact with sensory evidence in granting access to conscious perception, and how this is reflected electrophysiologically. Here, we parametrically manipulate sensory evidence and expectations while measuring event-related potentials in human subjects to assess the time course of evoked responses that correlate with subjective visibility, the properties of the stimuli, and/or perceptual expectations. We found that expectations lower the threshold of conscious perception and reduce the latency of neuronal signatures differentiating seen and unseen stimuli. Without expectations, this differentiation occurs ∼300 ms and with expectations ∼200 ms after stimulus in occipitoparietal sensors. The amplitude of this differentiating response component (P2) decreases as visibility increases, regardless of whether this increase is attributable to enhanced sensory evidence and/or the gradual buildup of perceptual expectations. Importantly, at matched performance levels, responses to seen and unseen stimuli differed regardless of the physical stimulus properties. These findings indicate that the latency of the neuronal correlates of access to consciousness depend on whether access is driven by stimulus saliency or by a combination of expectations and sensory evidence.
PreBötzinger Complex Neurokinin-1 Receptor-Expressing Neurons Mediate Opioid-Induced Respiratory Depression
Authors: Montandon Gaspard , Qin Wuxuan , Liu Hattie , Ren Jun , Greer John J. , Horner Richard L.
Published: January 2011

The analgesic properties of the opium poppyPapever somniferumwere first mentioned by Hippocrates around 400 BC, and opioid analgesics remain the mainstay of pain management today. These drugs can cause the serious side-effect of respiratory depression that can be lethal with overdose, however the critical brain sites and neurochemical identity of the neurons mediating this depression are unknown. By locally manipulating neurotransmission in the adult rat, we identify the critical site of the medulla, the preBötzinger complex, that mediates opioid-induced respiratory depressionin vivo. Here we show that opioids at the preBötzinger complex cause respiratory depression or fatal apnea, with anesthesia and deep-sleep being particularly vulnerable states for opioid-induced respiratory depression. Importantly, we establish that the preBötzinger complex is fully responsible for respiratory rate suppression following systemic administration of opioid analgesics. The site in the medulla most sensitive to opioids corresponds to a region expressing neurokinin-1 receptors, and we show in rhythmically active brainstem sectionin vitrothat neurokinin-1 receptor-expressing preBötzinger complex neurons are selectively inhibited by opioids. In summary, neurokinin-1 receptor-expressing preBötzinger complex neurons constitute the critical site mediating opioid-induced respiratory rate depression, and the key therapeutic target for its prevention or reversal.
Distances between Real-World Locations Are Represented in the Human Hippocampus
Authors: Morgan Lindsay K. , MacEvoy Sean P. , Aguirre Geoffrey K. , Epstein Russell A.
Published: January 2011

Spatial navigation is believed to be guided in part by reference to an internal map of the environment. We used functional magnetic resonance imaging (fMRI) to test for a key aspect of a cognitive map: preservation of real-world distance relationships. University students were scanned while viewing photographs of familiar campus landmarks. fMRI response levels in the left hippocampus corresponded to real-world distances between landmarks shown on successive trials, indicating that this region considered closer landmarks to be more representationally similar and more distant landmarks to be more representationally distinct. In contrast, posterior visually responsive regions such as retrosplenial complex and the parahippocampal place area were sensitive to landmark repetition and encoded landmark identity in their multivoxel activity patterns but did not show a distance-related response. These data suggest the existence of a map-like representation in the human medial temporal lobe that encodes the coordinates of familiar locations in large-scale, real-world environments.
Serotonin Receptor 5-HT2BMediates Serotonin-Induced Mechanical Hyperalgesia
Authors: Lin Shih-Yuan , Chang Wei-Jen , Lin Chih-Shin , Huang Chun-Ying , Wang Hui-Fang , Sun Wei-Hsin
Published: January 2011

Serotonin [5-hydroxytryptamine (5-HT)] released from mast cells or platelets in peripheral tissues is one of the important inflammatory mediators in pain and hyperalgesia. The involvement of 5-HT in pain is complex because it could inhibit or facilitate nociceptive transmission, reflecting the presence of multiple 5-HT subtype receptors on peripheral and central nociceptors. The present study aimed to investigate the involvement of 5-HT2Bin 5-HT-induced pain and whether the subtype exists in dorsal root ganglion (DRG) neurons. Injecting the 5-HT or 5-HT2agonist in hindpaws of mice induced significant hyperalgesia to mechanical stimuli, which was inhibited by the 5-HT2B/2Cantagonist but not by 5-HT1A, 5-HT2A, or 5-HT3Aantagonists. Therefore, 5-HT2Bor 5-HT2Cmay be involved in 5-HT-induced mechanical hyperalgesia. The 5-HT2B/2Cantagonist also blocked 5-HT-induced transient [Ca2+] signaling in DRG neurons. All subtypes of 5-HT receptors except 5-HT2Cand 5-HT6are present in DRGs.In situhybridization also demonstrated 5-HT2Bmainly expressed in small- to medium-diameter DRG neurons that respond to pain. Likely, 5-HT2Bmediates 5-HT-induced mechanical hyperalgesia in mice.
The Deubiquitinating Enzyme USP-46 Negatively Regulates the Degradation of Glutamate Receptors to Control Their Abundance in the Ventral Nerve Cord ofCaenorhabditis elegans
Authors: Kowalski Jennifer R. , Dahlberg Caroline L. , Juo Peter
Published: January 2011

Ubiquitin-mediated endocytosis and post-endocytic trafficking of glutamate receptors control their synaptic abundance and are implicated in modulating synaptic strength. Ubiquitination is a reversible modification, but the identities and specific functions of deubiquitinating enzymes in the nervous system are lacking. Here, we show that the deubiquitinating enzyme ubiquitin-specific protease-46 (USP-46) regulates the abundance of the glutamate receptor GLR-1 in the ventral nerve cord ofCaenorhabditis elegans. Mutants lackingusp-46have decreased GLR-1 in the ventral nerve cord and corresponding defects in GLR-1-dependent behaviors. The amount of ubiquitinated GLR-1 is increased inusp-46mutants. Mutations that block GLR-1 ubiquitination or receptor degradation in the multi-vesicular body/lysosome prevent the decrease in GLR-1 observed inusp-46mutants. These data support a model in which USP-46 promotes GLR-1 abundance at synapses by deubiquitinating GLR-1 and preventing its degradation in the lysosome. This work suggests that the balance between the addition and removal of ubiquitin is important for glutamate receptor trafficking.
Thalamocortical Pathfinding Defects Precede Degeneration of the Reticular Thalamic Nucleus in Polysialic Acid-Deficient Mice
Authors: Schiff Miriam , Röckle Iris , Burkhardt Hannelore , Weinhold Birgit , Hildebrandt Herbert
Published: January 2011

The modification of the neural cell adhesion molecule (NCAM) with polysialic acid (polySia) is tightly linked to neural development. Genetic ablation of the polySia-synthesizing enzymes ST8SiaII and ST8SiaIV generates polySia-negative but NCAM-positive (II−/−IV−/−) mice characterized by severe defects of major brain axon tracts, including internal capsule hypoplasia. Here, we demonstrate that misguidance of thalamocortical fibers and deficiencies of corticothalamic connections contribute to internal capsule defects inII−/−IV−/−mice. Thalamocortical fibers cross the primordium of the reticular thalamic nucleus (Rt) at embryonic day 14.5, before they fail to turn into the ventral telencephalon, thus deviating from their normal trajectory without passing through the internal capsule. At postnatal day 1, a reduction and massive disorganization of fibers traversing the Rt was observed, whereas terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling and cleaved caspase-3 staining indicated abundant apoptotic cell death of Rt neurons at postnatal day 5. Furthermore, during postnatal development, the number of Rt neurons was drastically reduced in 4-week-oldII−/−IV−/−mice, but not in the NCAM-deficientN−/−orII−/−IV−/−N−/−triple knock-out animals displaying no internal capsule defects. Thus, degeneration of the Rt inII−/−IV−/−mice may be a consequence of malformation of thalamocortical and corticothalamic fibers providing major excitatory input into the Rt. Indeed, apoptotic death of Rt neurons could be induced by lesioning corticothalamic fibers on whole-brain slice cultures. We therefore propose that anterograde transneuronal degeneration of the Rt in polysialylation-deficient, NCAM-positive mice is caused by defective afferent innervation attributable to thalamocortical pathfinding defects.
Pituitary stalk interruption syndrome in 83 patients: novel HESX1 mutation and severe hormonal prognosis in malformative forms
Authors: Reynaud R , Albarel F , Saveanu A , Kaffel N , Castinetti F , Lecomte P , Brauner R , Simonin G , Gaudart J , Carmona E , Enjalbert A , Barlier A , Brue T
Published: January 2011

Background

Pituitary stalk interruption syndrome (PSIS) is a particular entity in the population of patients with hypopituitarism. Only rare cases have a known genetic cause.

Objectives

i) To compare subgroups with or without extra-pituitary malformations (EPM) in a cohort of PSIS patients to identify predictive factors of evolution, ii) to determine the incidence of mutations of the known pituitary transcription factor genes in PSIS.

Study design

We analyzed features of 83 PSIS patients from 80 pedigrees and screened HESX1, LHX4, OTX2, and SOX3 genes.

Results

PSIS had a male predominance and was rarely familial (5%). Pituitary hypoplasia was observed only in the group with EPM. Multiple hormone deficits were observed significantly more often with versus without EPM (87.5 vs 69.5% respectively). Posterior pituitary location along the stalk was a significant protective factor regarding severity of hormonal phenotype. A novel HESX1 causative mutation was found in a consanguineous family, and two LHX4 mutations were present in familial PSIS.

Conclusion

PSIS patients with EPM had a more severe hormonal disorder and pituitary imaging status, suggesting an antenatal origin. HESX1 or LHX4 mutations accounted for <5% of cases and were found in consanguineous or familial cases.
Cohesin Plays a Dual Role in Gene Regulation and Sister-Chromatid Cohesion During Meiosis in Saccharomyces cerevisiae
Authors: Lin Weiqiang , Wang Mian , Jin Hui , Yu Hong-Guo
Published: January 2011

Sister-chromatid cohesion mediated by cohesin ensures proper chromosome segregation during cell division. Cohesin is also required for postreplicative DNA double-strand break repair and gene expression. The molecular mechanisms of these diverse cohesin functions remain to be elucidated. Here we report that the cohesin subunits Scc3 and Smc1 are both required for the production of the meiosis-specific subunit Rec8 in the budding yeast Saccharomyces cerevisiae. Using a genetic approach, we depleted Scc3 and Smc1 independently in cells that were undergoing meiosis. Both Scc3- and Smc1-depleted cells were inducible for meiosis, but the REC8 promoter was only marginally activated, leading to reduced levels of REC8 transcription and protein production. In contrast, the expression of MCD1, the mitotic counterpart of REC8, was not subject to Scc3 regulation in vegetative cells. We provide genetic evidence to show that sister-chromatid cohesion is not necessary for activation of REC8 gene expression. Cohesin appears to positively regulate the expression of a variety of genes during yeast meiosis. Our results suggest that the cohesin complex plays a dual role in gene regulation and sister-chromatid cohesion during meiotic differentiation in yeast.
Augmented Annotation of the Schizosaccharomyces pombe Genome Reveals Additional Genes Required for Growth and Viability
Authors: Bitton Danny A , Wood Valerie , Scutt Paul J , Grallert Agnes , Yates Tim , Smith Duncan L , Hagan Iain M , Miller Crispin J
Published: January 2011

Genome annotation is a synthesis of computational prediction and experimental evidence. Small genes are notoriously difficult to detect because the patterns used to identify them are often indistinguishable from chance occurrences, leading to an arbitrary cutoff threshold for the length of a protein-coding gene identified solely by in silico analysis. We report a systematic reappraisal of the Schizosaccharomyces pombe genome that ignores thresholds. A complete six-frame translation was compared to a proteome data set, the Pfam domain database, and the genomes of six other fungi. Thirty-nine novel loci were identified. RT-PCR and RNA-Seq confirmed transcription at 38 loci; 33 novel gene structures were delineated by 5′ and 3′ RACE. Expression levels of 14 transcripts fluctuated during meiosis. Translational evidence for 10 genes, evolutionary conservation data supporting 35 predictions, and distinct phenotypes upon ORF deletion (one essential, four slow-growth, two delayed-division phenotypes) suggest that all 39 predictions encode functional proteins. The popularity of S. pombe as a model organism suggests that this augmented annotation will be of interest in diverse areas of molecular and cellular biology, while the generality of the approach suggests widespread applicability to other genomes.
Transcriptional Networks for Alcohol Sensitivity in Drosophila melanogaster
Authors: Morozova Tatiana V , Mackay Trudy F C , Anholt Robert R H
Published: January 2011

Understanding the genetic architecture of polygenic traits requires investigating how complex networks of interacting molecules mediate the effect of genetic variation on organismal phenotypes. We used a combination of P-element mutagenesis and analysis of natural variation in gene expression to predict transcriptional networks that underlie alcohol sensitivity in Drosophila melanogaster. We identified 139 unique P-element mutations (124 in genes) that affect sensitivity or resistance to alcohol exposure. Further analyses of nine of the lines showed that the P-elements affected expression levels of the tagged genes, and P-element excision resulted in phenotypic reversion. The majority of the mutations were in computationally predicted genes or genes with unexpected effects on alcohol phenotypes. Therefore we sought to understand the biological relationships among 21 of these genes by leveraging genetic correlations among genetically variable transcripts in wild-derived inbred lines to predict coregulated transcriptional networks. A total of 32 “hub” genes were common to two or more networks associated with the focal genes. We used RNAi-mediated inhibition of expression of focal genes and of hub genes connected to them in the network to confirm their effects on alcohol-related phenotypes. We then expanded the computational networks using the hub genes as foci and again validated network predictions. Iteration of this approach allows a stepwise expansion of the network with simultaneous functional validation. Although coregulated transcriptional networks do not provide information about causal relationships among their constituent transcripts, they provide a framework for subsequent functional studies on the genetic basis of alcohol sensitivity.
An Accurate Sequentially Markov Conditional Sampling Distribution for the Coalescent With Recombination
Authors: Paul Joshua S , Steinrücken Matthias , Song Yun S
Published: January 2011

The sequentially Markov coalescent is a simplified genealogical process that aims to capture the essential features of the full coalescent model with recombination, while being scalable in the number of loci. In this article, the sequentially Markov framework is applied to the conditional sampling distribution (CSD), which is at the core of many statistical tools for population genetic analyses. Briefly, the CSD describes the probability that an additionally sampled DNA sequence is of a certain type, given that a collection of sequences has already been observed. A hidden Markov model (HMM) formulation of the sequentially Markov CSD is developed here, yielding an algorithm with time complexity linear in both the number of loci and the number of haplotypes. This work provides a highly accurate, practical approximation to a recently introduced CSD derived from the diffusion process associated with the coalescent with recombination. It is empirically demonstrated that the improvement in accuracy of the new CSD over previously proposed HMM-based CSDs increases substantially with the number of loci. The framework presented here can be adopted in a wide range of applications in population genetics, including imputing missing sequence data, estimating recombination rates, and inferring human colonization history.
Influência da nicotina na proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos no tecido cicatricial da parede abdominal de ratos lactentes: estudo imunoistoquímico
Authors: Campos Antônio Carlos Ligocki , Alves Marcelo Ribas , Ioshii Sérgio Ossamu , Moraes-Junior Hugo , Sakamoto Danielle , Gortz Lucas Wagner
Published: January 2011

RACIONAL: O tabagismo na gestação acarreta prejuízos para o crescimento intra-uterino da criança. Assim como na gestação, as suas consequências sobre a lactação e a criança amamentada constituem somatório de efeitos prejudiciais ao desenvolvimento do lactente. OBJETIVO: Avaliar a influência da nicotina na proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos no tecido cicatricial da parede abdominal de ratos lactentes nascidos e amamentados por ratas que receberam nicotina durante a gestação e lactação. MÉTODO: Ratas Wistar prenhas foram divididas aleatoriamente em dois grupos; um grupo recebeu nicotina (GN) na dose diária de 2 mg/kg de peso durante a gestação e lactação; o grupo controle (GC) recebeu solução fisiológica a 0,9%, no mesmo período. Foram utilizados 60 ratos lactentes Wistar, divididos igualmente em dois grupos. Após o término do período de lactação (21 dias), todos foram submetidos à laparotomia transversa e ao fechamento da camada músculo-aponeurótica. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 15 animais cada, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. As aferições foram realizadas no 7.º dia (subgrupos C7 e N7) e no 21.º dia (subgrupos C21 e N21) de pós-operatório. Foram retirados os retalhos da parede abdominal contendo a linha de sutura, os quais foram estudados pelo método imunoistoquímico para identificação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos. A estatística foi baseada no modelo ANOVA, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: No subgrupo N7 houve redução do número de miofibroblastos (9,93 ± 3,06 vs. 21,87 ± 9,07, p=0,007) e do número de vasos sanguíneos (8,33 ± 4,43 vs. 13,4 ± 5,33, p=0,031) em comparação ao C7. No subgrupo N21, não houve diferença significativa do número de miofibroblastos (7,47 ± 3,96 vs. 12,00 ± 7,21, p=0,121) e do número de vasos sanguíneos (9,47 ± 2,42 vs. 12,93 ± 4,35, p=0,090) em comparação ao C21. CONCLUSÃO: Observou-se o efeito deletério da nicotina no período de gestação e lactação sobre a proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos na cicatrização dos filhotes.
A utilização da Pfaffia glomerata no processo de cicatrização de feridas da pele
Authors: Silva Marileide Inacio da , Ribas-Filho Jurandir Marcondes , Malafaia Osvaldo , Nassif Paulo Afonso Nunes , Ribas Mauricio Marcondes , Varaschim Michelle , Czeczko Letícia Elizabeth
Published: January 2011

RACIONAL: Quando ocorre perda tecidual na pele surge a necessidade de reconstituir-se o tecido lesionado e atualmente cada vez mais surgem artifícios que se propõem neoformá-lo. O uso de fitoterápicos, como a Pfaffia glomerata, tem a finalidade de buscar nestes produtos princípios ativos que desempenhem efetivo papel no processo de cicatrização. OBJETIVO: Avaliar os resultados da utilização da Pfaffia glomerata na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos, nos quais realizaram-se feridas cirúrgicas com punch de 3 mm de diâmetro no dorso da parte superior direita onde nenhuma substância foi aplicada e nesses mesmos animais foram também realizadas feridas cirúrgicas na região inferior, onde foi aplicado o extrato do fitoterápico. Foram divididos em quatro subgrupos de 48 horas, uma, duas e três semanas em relação ao sacrifício. Foram tomadas as medidas na circunferência para analisar a contração da ferida macroscopicamente. Microscopicamente os resultados foram analisados utilizando-se a coloração de Hematoxilina-Eosina, para verificar o processo inflamatório; imunohistoquímica, fator VIII, para observar a densidade vascular; e tricrômio de Masson para estudar a fibrose. RESULTADOS: Macroscopicamente o grupo planta obteve resultados superiores ao grupo controle. A análise da variável fator VIII mostrou significância estatística no grupo de uma semana do fitoterápico. Na variável fibrose, constatou-se que no período de 48 horas o grupo controle apresentou 70% de casos com fibrose mínima, ao passo que o da planta, 90%. Em uma semana, o grupo controle apresentou 10% de casos com ausência de fibrose , 60% com fibrose mínima e 30% com fibrose moderada, enquanto que o grupo planta apresentou 70% de casos com fibrose mínima e 30% com fibrose moderada. Já no período de duas semanas, o grupo controle manteve 60% dos casos com fibrose mínima e aumentou para 40% os com fibrose moderada, enquanto que o grupo planta manteve sua média apresentada no grupo anterior. No período de três semanas ambos os grupos, controle e planta, mantiveram as porcentagens apresentadas no período anterior. CONCLUSÃO: Macroscopicamente em relação à contração da ferida o grupo planta apresentou resultados superiores ao grupo controle. Com relação à análise histológica: a coloração de HE mostrou que houve a maior presença de processo inflamatório nos animais do grupos controle. A técnica de imunohistoquímica avaliada mostrou densidade vascular superior no grupo planta no período de uma semana sendo que na coloração de tricromio de Masson as alterações estudadas não se apresentaram significativas.
Colectomia eletiva laparoscópica esquerda para a doença diverticular: estudo monocêntrico sobre 205 pacientes consecutivos
Authors: Pinto João Odilo Gonçalves , Fallatah Basmah , Espalieu Phillipe , Poncet Gilles , Bissery Alvine , Pinheiro Fernando Antonio Siqueira , Boulez Jean-Claude
Published: January 2011

RACIONAL: O aumento da prevalência de doença diverticular tornou o seu manuseio mais adequado uma questão de debate constante. Especialmente para os casos de diverticulite, progresso considerável tem sido feito em termos de diagnóstico e tratamento. A ressecção cirúrgica do cólon envolvido é a única maneira de erradicar definitivamente essa condição e, portanto, a colectomia laparoscópica eletiva surgiu como uma opção segura e interessante entre as várias formas de tratamento. OBJETIVO: Analisar os resultados das colectomias laparoscópicas esquerdas para a doença diverticular realizadas durante um período de 17 anos em uma única instituição. MÉTODOS: Entre abril de 1990 e maio de 2007, um total de 205 colectomias consecutivas esquerdas laparoscópicas foram revistas retrospectivamente. Os dados obtidos incluíram o pré-operatório, indicações para a operação, os dados cirúrgicos, complicações e seguimento. Análises estatísticas univariada e multivariada foram realizadas em um esforço para identificar os fatores de risco e efeitos adversos na série. RESULTADOS: As indicações foram diverticulite aguda (80%) não-complicada, diverticulite aguda ou crônica complicada (18,05%) e sangramento na doença diverticular (1,95%). A taxa de conversão foi de 5,85% (12 casos). A mediana do tempo operatório foi de 180 minutos (100-420), com internação hospitalar de 7 (5-44) dias. O comprimento médio do espécime ressecado foi 29,12 centímetros. A maioria dos casos (88,3%) teve curso pós-operatório normal, mas complicações ocorreram em 24 (11,7%) pacientes. Em ordem de frequência foram: íleo paralítico (n = 6), coleções pélvica (n = 4), obstruções intestinais (n = 4) e fístulas (n = 2), entre outros. Re-operação foi necessária em oito casos e houve um óbito (0,48%). O seguimento mediano foi de 26,5 (1-156) meses, com resultado satisfatório em 179 (87,32%) dos pacientes. Em 18 (8,78%) casos, os sintomas persistentes de distúrbios funcionais do cólon foram anotados. Houve sete (3,41%), estenoses da anastomose e em dois precisou de re-operação. A taxa de recidiva foi de 1,95% (4 casos). Idade e complicações intra-operatórias foram identificadas como fatores de risco para a conversão. A presença de lesões associadas foi significativamente correlacionada com a persistência de sintomas funcionais do cólon durante o seguimento. CONCLUSÕES: A colectomia laparoscópica esquerda é segura e eficaz em comparação com todas as outras modalidades de tratamento da doença diverticular. Diagnóstico preciso e cuidado nas indicações são essenciais para atingir bons resultados.
Doença do refluxo gastroesofágico na literatura cirúrgica versus literatura clínica: clínicos não leem revistas cirúrgicas
Authors: Herbella Fernando A M , Szor Daniel , Takassi Guilherme F , Grande Jose C Del , Patti Marco G
Published: January 2011

RACIONAL: Várias doenças podem ser tratadas médica ou cirurgicamente; no entanto, a terapêutica clínica ou cirúrgica não é muitas vezes usada como diferente opção para o mesmo paciente, mas sim como diferente filosofia médica na abordagem. OBJETIVO: Verificar se os principais periódicos cirúrgicos e clínicos fazem referências aos seus congêneres, tendo a doença do refluxo gastroesofágico como um modelo de doença clínico/cirúrgica. MÉTODO: Foram revistos os cinco primeiros periódicos classificados na área de gastroenterologia, cirurgia geral e medicina geral e um jornal neutro. Os números do ano 2008 dos periódicos selecionados foram pesquisados no como lidar com a doença do refluxo gastroesofágico. RESULTADOS: Foram selecionados 49 trabalhos, 36 (74%) em revistas clínicas, 5 (10%) em revistas de cirurgia, 2 (4%) em revistas de medicina geral e 6 (12%) no jornal neutro. Trinta e um (63%) tiveram origem clínica, 13 (26%) cirúrgica, e 5 (10%) a origem foi neutra. Revistas cirúrgicas publicaram apenas artigos cirúrgicos e revistas de medicina geral, publicaram apenas trabalhos clínicos. Revistas e jornais de medicina clínica geral mostraram maior proporção de referências clínico/cirúrgicas em relação às revistas de cirurgia (p<0,001) e do jornal neutro (p<0,001). Não houve diferenças na proporção de referências clínico/cirúrgicas quando revistas cirúrgicas e a neutra foram comparadas (p= 0,06). Revistas clínicas e de medicina geral mostraram semelhante proporção de referências clínico/cirúrgicas (p=0,06). CONCLUSÃO: Os clínicos fazem referências significativamente menores para revistas cirúrgicas do que os cirurgiões fazem para as revistas clínicas.
O esôfago curto e o refluxo distal são fatores de risco para o refluxo proximal?
Authors: Serra Humberto Oliveira , Gandolfi Lenora , Pratesi Riccardo
Published: January 2011

RACIONAL: Não está claro se pacientes que apresentam refluxo gastroesofágico distal têm maior risco de apresentar também refluxo proximal. O senso comum sugere que um episódio de refluxo poderia chegar mais facilmente à faringe em pacientes que tivessem menor distância a percorrer entre o esfíncter inferior do esôfago e o superior. OBJETIVO: Investigar se o esôfago curto e a presença de refluxo esofágico distal são fatores de risco para refluxo proximal nos pacientes com sintomas respiratórios. MÉTODO: Cento e sete pacientes foram avaliados prospectivamente por meio de entrevista, esofagoscopia, manometria e pHmetria. Utilizaram-se o teste t de Student, o de correlação de Spearman, o do Qui-quadrado e odds-ratio. O nível de significância foi 0,05. RESULTADOS: Os sintomas que motivaram a investigação da doença do refluxo gastroesofágico foram: tosse 43 (40,2%); pigarro 25 (23,4%), globo faríngeo 23 (21,5%) e rouquidão 16 (14,9%). No estudo endoscópico 22 apresentaram esofagite e 14 hérnia de hiato. Na avaliação manométrica 11 (10,8)% apresentaram hipotonia do esfíncter inferior. A média do comprimento do esôfago foi 24,3 (± 1,9) cm, variando de 20 a 30 cm. Na avaliação pHmétrica 23 (21,5%) apresentaram refluxo distal patológico e 12 (11,2%) refluxo proximal. CONCLUSÕES: O comprimento do esôfago não esteve associado com a presença de refluxo proximal. Pacientes que apresentaram refluxo gatroesofágico distal, independente do comprimento do esôfago, tiveram risco aumentado de 4,6 vezes para apresentarem refluxo proximal.
Correlação entre esplenomegalia e plaquetopenia na forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica
Authors: Martins Rubens Nascimento , Cleva Roberto de , Gouveia Éder Maxwel , Ghosn Nagilton Bou , Herman Paulo
Published: January 2011

RACIONAL: Sabe-se que tanto a leucopenia quanto a plaquetopenia têm relação direta com a esplenomegalia, mas não existem estudos correlacionando de forma direta ou precisa o tamanho do baço com o número de plaquetas. Ainda há controvérsia se a plaquetopenia observada em pacientes com doenças hepáticas crônicas está mais relacionada à esplenomegalia ou à própria hipertensão portal. OBJETIVO: Correlacionar o nível sérico das plaquetas nos períodos pré e pós-operatório imediato com peso e volume do baço em pacientes portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose com indicação para tratamento cirúrgico da hipertensão portal. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de pacientes portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica submetidos a tratamento cirúrgico da hipertensão portal. Foram incluídos portadores com a doença confirmada pelo diagnóstico anatomopatológico da biópsia hepática realizada no período intra-operatório. Foram excluídos todos os doentes que apresentavam antecedentes de etilismo crônico, hepatite viral, evidências clínico-laboratoriais de insuficiência hepática ou alterações histopatológicas compatíveis com cirrose hepática. Foram avaliados: o tamanho e volume do baço; o nível sérico de plaquetas; o número de plaquetas. RESULTADOS: Foram identificados 141 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão do total de 160 prontuários analisados. A idade média foi de 39,03 ± 12,74 anos (15 a 74 anos), sendo 84 homens (59,5%) e 57 mulheres (40,5%). O peso médio do baço foi de 966,27 ± 464,61 g (120 a 2700 g). O volume elíptico médio foi de 966,68 ± 499,12 cm3 (236,13 a 2782,36 cm³. Houve correlação estatisticamente significativa entre o peso e o volume elíptico do baço (p<0,0001). O número médio de plaquetas no período pré-operatório foi 76,84 ± 43,64 x10³/mm³, abaixo dos valores considerados normais (150 - 400 x10³/mm³). Observou-se correlação estatisticamente significante entre o número e valor logarítmico das plaquetas no período pré-operatório tanto com peso (p<0,01) quanto com o volume elíptico (p<0,05) do baço. O número de plaquetas no pós-operatório imediato esteve correlacionado de modo inverso com o peso do baço retirado (p=0,0297); o valor logaritmo das plaquetas também se correlacionou com o peso. Não se conseguiu, através do modelo empregado, prever o valor sérico das plaquetas baseando-se no peso e volume esplênicos. CONCLUSÃO: As variações do nível sérico de plaquetas tanto no pré como no pós-operatório, em pacientes portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica, apresentam-se diretamente correlacionadas às variações de peso e volume do baço. A esplenomegalia foi diretamente responsável pela variação do número de plaquetas.
Estenoses biliares benignas: reparação e resultados com o uso de silastic transhepático transanastomótico
Authors: Sampaio José Artur , Kruse Cristine Kist , Passarin Thiago Luciano , Waechter Fábio Luiz , Nectoux Mauro , Fontes Paulo Roberto Ott , Pereira-Lima Luiz
Published: January 2011

RACIONAL: Os avanços da medicina nem sempre estão relacionados a bons resultados homogêneos para todos os pacientes. Este é o caso de colecistectomia laparoscópica, cujas vantagens são amplamente reconhecidos na literatura médica. No entanto, ela pode trazer consigo temida e grave complicação que é lesão iatrogênica da via biliar extra-hepática. Ela vem aumentando nos últimos anos, apesar da curva de aprendizagem já estar ultrapassada na maioria dos centros. Está estabilizada em nível mais elevado do que o registrado nas colecistectomias laparotômicas. Na reparação das grandes lesões bom resultado pode ser alcançado com a utilização de tubos transanastomóticos em associação à hepaticojejunostomias. OBJETIVOS: Relatar 20 anos de experiência na reconstrução das vias biliares por lesão ductal com o uso de tubos transanastomóticos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de 338 pacientes que se submeteram à operação para as principais lesões do ducto biliar entre janeiro de 1988 e dezembro de 2009. RESULTADOS: Todos os 338 pacientes foram submetidos à hepaticojejunostomias com anastomoses em Y-de-Roux (Hepp-Couinaud) ou colangiojejunostomias, todos com o uso de tubos de silastic transanastomóticos. A longo prazo, bom resultado foi obtido em 240 (92,9%) dos 338 pacientes, incluindo aqueles que necessitaram de procedimentos subsequentes. CONCLUSÃO: Estenoses biliares benignas próximas à confluência dos ductos hepáticos permanece sendo desafio cirúrgico. O uso de tubos de silastic transhepáticos transanastomóticos na reconstrução biliar alta é opção que pode proporcionar boa reparação biliar com baixos índices de complicações.
Grandes hérnias incisionais
Authors: Speranzini Manlio Basilio , Deutsch Claudio Roberto
Published: January 2011

INTRODUÇÃO: A correção de hérnias incisionais abdominais permanece como um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns uma vez que ela ocorre em cerca de 11% das laparotomias. Vários são os fatores de risco. Surgem, em geral, nos primeiros cinco anos após a operação e seu manuseio ainda é controverso. OBJETIVO: Atualizar os meios e métodos empregados para a correção cirúrgica das hérnias abdominais gigantes. MÉTODO: Revisão da literatura com base no Pubmed, Scielo e Lilacs com cruzamento dos descritores "hérnia abdominal, próteses, complicações e técnicas cirúrgicas", e adicionando contribuição própria baseada na experiência dos autores no manuseio desta afecção. CONCLUSÃO: Mesmo as correções bem sucedidas, com a utilização ou não de grandes próteses, não são os procedimentos isentos de inconvenientes, pois a parede abdominal não retoma a sua elasticidade e complacência normais. Por este motivo, é importante que o paciente seja alertado da possibilidade da sua expectativa em relação ao resultado, tanto estético quanto funcional, não ser alcançada.
Evaluation of optical density of bone defects filled with calcium phosphate cement and bioactive glass in rats
Authors: Biancon Filho Luiz Alberto , Primo Bruno Tochetto , Gassen Humberto Thomazi , Fontanella Vânia Regina Camargo , Silva Jr Aurelício Novaes
Published: January 2011

Purpose: To evaluate new bone formation, by the analysis of optical density, in rat femoral defects filled with calcium phosphate cement (CPC) and bioactive glass (BG). Methods: Twenty-one rats were divided into three groups, Group I (CPC), Group II (BG), and Group III (control), and assessed after 7, 15, and 30 days. Three bone cavities were made in the left femur and filled with CPC, BG, and no material (control). Digital images were obtained and the results were subjected to statistical analysis of variance (ANOVA), complemented by the Friedman and Kruskal-Wallis nonparametric tests, with a significance level of 5%. Results: Regarding optical density, Group I showed statistical values significantly higher than Group III and also higher, although not statistically significant, than Group II, in all observation periods. When Groups II and III were compared, Group II showed higher optical density values, without statistically significant differences, in all periods. Conclusion: The biomaterials analyzed showed higher optical density in relation to the control group in all observation periods, calcium phosphate cement being the best option in the repair of bone defects, but without statistically significant differences in relation to bioactive glass.
Anal cancer precursor lesions in HIV-positive and HIV-negative patients seen at a tertiary health institution in Brazil
Authors: Silva Ivan Tramujas da Costa e , Araújo José de Ribamar , Andrade Rosilene Viana de , Cabral Celso Rômulo Barbosa , Gimenez Felicidad Santos , Guimarães Adriana Gonçalves Daumas Pinheiro , Martins Ticiane Costa , Lopes Lucília Rocha , Ferreira Luiz Carlos de Lima
Published: January 2011

Purpose: To investigate the prevalence of anal squamous intraepithelial lesions (ASIL) or anal cancer in patients attended at the Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Methods: 344 patients consecutively attended at the institution, in 2007/2008, were distributed in the following strata according to presence/abscense of at risk conditions for anal cancer: Group 1 _ HIV-positive men-who-have-sex-with-men (101); Group 2 _ HIV-positive females (49); Group 3 _ patients without any at risk condition for anal cancer (53); Group 4 _ HIV-positive heterosexual men (38); Group 5 _ HIV-negative patients, without anoreceptive sexual habits, but with other at risk conditions for anal cancer (45); Group 6 _ HIV-negative men-who-have-sex-with-men (26); and Group 7 _ HIV-negative anoreceptive females (32). The histopathological results of biopsies guided by high-resolution anoscopy were analyzed by frequentist and bayesian statistics in order to calculate the point-prevalence of ASIL/cancer and observe any eventual preponderance of one group over the other. Results: The point-prevalence of ASIL for all the patients studied was 93/344 (27%), the difference between HIV-positive and negative patients being statistically significant (38.3% versus 13.5%; p < 0.0001). The prevalence of ASIL for each one of the groups studied was: Group 1 = 49.5%, Group 2 = 28.6%, Group 3 = 3.8%, Group 4 = 21.1%, Group 5 = 11.1%, Group 6 = 30.8% and Group 7 = 18.8%. Standard residual analysis demonstrated that ASIL was significantly prevalent in patients of Group 1 and high-grade ASIL in patients of Group 2. The odds for ASIL of Group 1 was significantly higher in comparison to Groups 2, 3, 4, 5 and 7 (p < 0.03). The odds for ASIL of Groups 2, 4 and 6 were significantly higher in comparison to Group 3 (p < 0.03). Conclusions: In the patients studied, ASIL (low and/or high-grade) tended to be significantly more prevalent in HIV-positive patients. Nonetheless, HIV-negative anoreceptive patients also presented great probability to have anal cancer precursor lesions, mainly those of the male gender.
(In)visibilidade do cuidado e da profissão de enfermagem no espaço de relações
Authors: Baggio Maria Aparecida , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: January 2011

OBJETIVO: Compreender como os profissionais de enfermagem atuantes em unidade de internação cirúrgica de um Hospital Universitário significam a visibilidade do cuidado ao outro e da profissão em seu espaço de relações. MÉTODOS: Estudo qualitativo e interpretativo. Os dados foram coletados mediante oficinas com a participação de dez profissionais de enfermagem e as falas foram submetidas à análise de conteúdo interpretados à luz do pensamento complexo. RESULTADOS: Categorias encontradas: o cuidado do outro invisível e visível na dimensão laboral; o cuidado do outro invisível e visível na dimensão familiar; a invisibilidade da enfermagem em sua categoria profissional. As relações, interações e associações humanas nos espaços organizacionais do cuidado e da prática da profissão em suas interconexões e trocas são visíveis e invisíveis. CONCLUSÃO: A visibilidade do cuidado ao outro e da profissão processa-se nas interações e trocas mobilizadas na convivência com os seres de relação nas suas múltiplas dimensões e complexidade organizacional.
Validação de conteúdo das atuais e de novas características definidoras do diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído
Authors: Lopes Juliana de Lima , Altino Denise , Silva de Cássia Gengo e
Published: January 2011

OBJETIVO: Validar o conteúdo das características definidoras, tanto aquelas atualmente aprovadas como as identificadas por meio de revisão de literatura, para o diagnóstico de enfermagem Débito Cardíaco Diminuído. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de validação de conteúdo utilizando o modelo proposto por Fehring. As características definidoras foram validadas por 18 peritos (oito enfermeiros e dez médicos), usando uma escala do tipo Likert de cinco pontos e seguindo a classificação: escore maior do que 0,80 foram consideradas como as características principais, as com peso entre 0,50 a 0,79 como secundárias e as com média menor ou igual a 0,50, como irrelevantes. RESULTADOS: Dentre as 79 características definidoras investigadas, 38 (48,1%) foram validadas, dentre elas, 17 presentes na NANDA-I e, 41 (51,9%) foram consideradas como irrelevantes para este diagnóstico, sendo que oito estão listadas na NANDA-I. CONCLUSÃO: As características definidoras listadas atualmente na classificação da Taxonomia da NANDA-I não abrangem completamente o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído.
Cuidados aos idosos institucionalizados: opiniões do sujeito coletivo enfermeiro para 2026
Authors: Silva Bárbara Tarouco da , Santos Silvana Sidney Costa
Published: January 2011

OBJETIVO: Identifica a percepção de enfermeiros a respeito do cuidado de enfermagem direcionados às pessoas idosas residentes em Instituição de Longa Permanência para Idosos. MÉTODOS: Estudo prospectivo com elaboração de cenários futuros, com seis enfermeiros, nas quais se aplicou questionário. Na análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (ILPI). RESULTADOS: Do Discurso do Sujeito Coletivo, originaram-se as categorias: papel da Instituição de Longa Permanência para Idosos na vida dos idosos e familiares; desafios para o Brasil, a respeito do cuidado de enfermagem aos idosos residentes em ILPI; cuidados de enfermagem necessários para os idosos institucionalizados; realização de cuidados de enfermagem para os idosos residentes em ILPI; preparo do enfermeiro brasileiro para enfrentar adequadamente o cuidado de enfermagem para os idosos residentes em ILPI. Nessas categorias, considerou-se a elaboração de cenários futuros para o ano 2026. CONCLUSÃO: A questão central enfocou a necessidade de preparo dos enfermeiros para cuidar de idosos institucionalizados, agora e em 2026.
Intervenção e atividades propostas para o diagnóstico de enfermagem: ventilação espontânea prejudicada
Authors: Santos Vanessa Fumaco da Rosa dos , Figueiredo Ana Elizabeth Prado Lima
Published: January 2011

Este estudo teve como objetivo investigar as intervenções e atividades de enfermagem propostas pela literatura para o diagnóstico de enfermagem ventilação espontânea prejudicada. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nos bancos de dados MEDLINE e LILACS, utilizando os unitermos: Ventilação Mecânica, Diagnóstico de Enfermagem, Cuidados Intensivos e Cuidados de Enfermagem. A amostra foi constituída de 15 artigos, em oito deles foram identificados 20 cuidados que poderiam se relacionar às intervenções e atividades de enfermagem aplicadas ao paciente em ventilação mecânica, propostas na Classificação das Intervenções de Enfermagem. Entre esses cuidados, apenas oito equivaleram-se às intervenções prioritárias. Mas, nas intervenções sugeridas existem atividades para praticamente todos os cuidados desta revisão. Este estudo demonstrou que, apesar da importância dos cuidados aplicados aos pacientes em ventilação mecânica, estes, não são considerados como específicos da enfermagem, e a maioria não está presente na literatura.
Processo de viver humano e a enfermagem sob a perspectiva da vulnerabilidade
Authors: Barra Daniela Couto Carvalho , Lanzoni Gabriela Marcellino de Melo , Maliska Isabel Cristina Alves , Sebold Luciara Fabiane , Meirelles Betina Hörner Schlindwein
Published: January 2011

OBJETIVO: Trata-se de um estudo de revisão integrativa objetivando analisar os artigos que abordam o tema vulnerabilidade em saúde e enfermagem, divulgados em periódicos nacionais e internacionais. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e SciELO, abrangendo o período de 2004 a 2008, utilizando os descritores Vulnerabilidade, Vulnerabilidade em saúde, Populações vulneráveis associados ao descritor Enfermagem, sendo selecionados 24 artigos para análise. RESULTADOS: A caracterização dos estudos permitiu descrever um breve histórico do conceito de vulnerabilidade e extrair suas contribuições para a prática de enfermagem. CONCLUSÃO: A partir das diversas abordagens e perspectivas do conceito de vulnerabilidade, considera-se importante que a enfermagem aproprie-se desse conceito para contribuir com a renovação das práticas de cuidado, podendo conferir maior integralidade e equidade às ações de saúde.