bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Interactive management of transboundary waters on the external European Union border
Authors: Roll G.
Published: May 2018

The paper addresses issues specific to planning of water protection measures in transboundary water basins located on the external European Union border. The case study of the Lake Peipsi/Chudskoe, a large transboundary lake shared by Estonia and Russia, is used to demonstrate issues of management of transboundary waters on the Eastern European fringe. The author emphasizes the importance of managing transboundary water basins located on the EU external borders interactively, i.e., through regular communication and consultation among water experts, decision-makers and stakeholders involved in managing waters on transboundary, national and subbasin levels, and discusses difficulties in, and opportunities for, the interactive management of transboundary waters on the EU external borders.
Continuous Glucose Monitoring in the Real World Using Photosurveillance of #Dexcom on Instagram: Exploratory Mixed Methods Study (Preprint)
Authors: Litchman Michelle L , Wawrzynski Sarah E , Woodruff Whitney S , Arrington Joseph B , Nguyen Quynh C , Gee Perry M
Published: May 2018

BACKGROUND

Individuals with diabetes are using social media as a method to share and gather information about their health via the diabetes online community. Infoveillance is one methodological approach to examine health care trends. However, infoveillance, while very effective in identifying many real-world health trends, may miss opportunities that use photographs as primary sources for data. We propose a new methodology, photosurveillance, in which photographs are analyzed to examine real-world trends.

OBJECTIVE

The purpose of this research is to (1) assess the use of photosurveillance as a research method to examine real-world trends in diabetes and (2) report on real-world use of continuous glucose monitoring (CGM) on Instagram.

METHODS

This exploratory mixed methods study examined all photographs posted on Instagram that were identified with the hashtag #dexcom over a 3-month period—December 2016 to February 2017. Photographs were coded by CGM location on the body. Original posts and corresponding comments were textually coded for length of CGM device wear and CGM failure and were analyzed for emerging themes.

RESULTS

A total of 2923 photographs were manually screened; 12.08% (353/2923) depicted a photograph with a CGM site location. The majority (225/353, 63.7%) of the photographs showed a CGM site in an off-label location, while 26.2% (92/353) were in an FDA-approved location (ie, abdomen) and 10.2% (36/353) were in an unidentifiable location. There were no significant differences in the number of likes or comments based on US Food and Drug Administration (FDA) approval. Five themes emerged from the analysis of original posts (N=353) and corresponding comments (N=2364): (1) endorsement of CGM as providing a sense of well-being; (2) reciprocating information, encouragement, and support; (3) reciprocating CGM-related frustrations; (4) life hacks to optimize CGM use; and (5) sharing and learning about off-label CGM activity.

CONCLUSIONS

Our results indicate that individuals successfully used CGM in off-label locations, posting photos of these areas with greater frequency than of the abdomen, with no indication of sensor failure. While these photographs only capture a snapshot in time, these posts can be used to inform providers and industry leaders of real-world trends in CGM use. Additionally, there were instances in which sensors were worn beyond the FDA-approved 7-day period; however, they represented the minority in this study.
Identifying Key Topics Bearing Negative Sentiment on Twitter: Insights Concerning the 2015-2016 Zika Epidemic (Preprint)
Authors: Mamidi Ravali , Miller Michele , Banerjee Tanvi , Romine William , Sheth Amit
Published: May 2018

BACKGROUND

To understand the public sentiment regarding the Zika virus, social media can be leveraged to understand how positive, negative, and neutral sentiments are expressed in society. Specifically, understanding the characteristics of negative sentiment could help inform federal disease control agencies’ efforts to disseminate relevant information to the public about Zika-related issues.

OBJECTIVE

The purpose of this study was to analyze the public sentiment concerning Zika using posts on Twitter and determine the qualitative characteristics of positive, negative, and neutral sentiments expressed.

METHODS

Machine learning techniques and algorithms were used to analyze the sentiment of tweets concerning Zika. A supervised machine learning classifier was built to classify tweets into 3 sentiment categories: positive, neutral, and negative. Tweets in each category were then examined using a topic-modeling approach to determine the main topics for each category, with focus on the negative category.

RESULTS

A total of 5303 tweets were manually annotated and used to train multiple classifiers. These performed moderately well (F1 score=0.48-0.68) with text-based feature extraction. All 48,734 tweets were then categorized into the sentiment categories. Overall, 10 topics for each sentiment category were identified using topic modeling, with a focus on the negative sentiment category.

CONCLUSIONS

Our study demonstrates how sentiment expressed within discussions of epidemics on Twitter can be discovered. This allows public health officials to understand public sentiment regarding an epidemic and enables them to address specific elements of negative sentiment in real time. Our negative sentiment classifier was able to identify tweets concerning Zika with 3 broad themes: neural defects,Zika abnormalities, and reports and findings. These broad themes were based on domain expertise and from topics discussed in journals such as Morbidity and Mortality Weekly Report and Vaccine. As the majority of topics in the negative sentiment category concerned symptoms, officials should focus on spreading information about prevention and treatment research.
Privacy of mHealth Systems: A national survey on user perspectives (Preprint)
Authors: Ray Biplob , Gordon Steven , Hunt Sue
Published: May 2018

BACKGROUND

Personal electronic health devices, such as fitness trackers, heart rate monitors, blood glucose meters, blood pressure monitors and stress level meters, and related smartphone-based health applications are increasing in usage and popularity. These Internet-based medical technologies, which this paper refers to as mHealth systems, may be prescribed by a healthcare professional or purchased over-the-counter and make it easier for an individual to collect, access and monitor information relevant to their own health and well-being. However, as with many Internet-based technologies, and especially so with sensitive, personal health information, privacy is a significant concern. Actual or a perceived risk of privacy intrusions may delay the wider adoption of mHealth systems and even generate mistrust that reduces their long-term effectiveness. This paper contributes to the understanding of users’ perspectives on information privacy in mHealth systems.

OBJECTIVE

To gain an understanding of current usage patterns and how important users perceive privacy, we have conducted a national survey in Australia. Understanding consumers’ preferences and expectations provide directions for developers, lawmakers and researchers in creating an improved mHealth ecosystem.

METHODS

As part of the National Social Survey by Population Research Laboratory of CQUniversity, participants who were 18 years or older were randomly selected from across Australia for telephone interviews. The participants were asked 10 questions about usage and privacy of mobile health systems. The collected data was tabulated, cleaned and analysed using SPSS and the resultant data set contained 1,225 cases with a total of 187 variables for each case.

RESULTS

The survey reveals users of mHealth systems have a strong desire for privacy, e.g. more than 80% rate privacy important or very important and more than 60% think no personal information should be released to developers. The survey also shows around 70% of users never or rarely review privacy policies, and that they perceive the significant potential impact of intrusions, including increased health insurance costs, embarrassment and financial loss.

CONCLUSIONS

While the survey results show users desire privacy and have low trust of telecommunications and IT organisations, this conflicts with the technical design of mHealth systems: in many cases application developers, device manufacturers and telecommunication companies may have access to sensitive health information. The lack of standardization and guidelines for data processing by mHealth systems, as well as ineffectiveness of privacy policies, need to be addressed to avoid users’ confusion and potential invasions of privacy.

CLINICALTRIAL

This research is undertaken as part of our CQUniversity Population Research Grant Scheme (PRGS).
NSS-2016 received approval by the Human Ethics Research Review Panel at CQUniversity before administration to the general public. Project: H14/09-203, NATIONAL SOCIAL SURVEY 2016.
Assessing Preference Shift and Effects on Patient Knowledge and Decisional Conflict: Cross-Sectional Study of an Interactive Prostate-Specific Antigen Test Patient Decision Aid (Preprint)
Authors: Scalia Peter , Elwyn Glyn , Kremer Jan , Faber Marjan , Durand Marie-Anne
Published: May 2018

BACKGROUND

Randomized trials of Web-based decision aids for prostate-specific antigen (PSA) testing indicate that these interventions improve knowledge and reduce decisional conflict. However, we do not know about these tools’ impact on people who spontaneously use a PSA testing patient decision aid on the internet.

OBJECTIVE

The objectives of this study were to (1) determine the impact of the Web-based PSA Option Grid patient decision aid on preference shift, knowledge, and decisional conflict; (2) identify which frequently asked questions (FAQs) are associated with preference shift; and (3) explore the possible relationships between these outcomes.

METHODS

Data were collected between January 1, 2016, and December 30, 2017. Users who accessed the Web-based, interactive PSA Option Grid were provided with 3 options: have a PSA test, no PSA test, or unsure. Users first declared their initial preference and then completed 5 knowledge questions and a 4-item (yes or no) validated decisional conflict scale (Sure of myself, Understand information, Risk-benefit ratio, Encouragement; SURE). Next, users were presented with 10 FAQs and asked to identify their preference for each question based on the information provided. At the end, users declared their final preference and completed the same knowledge and decisional conflict questions. Paired sample t tests were employed to compare before and after knowledge and decisional conflict scores. A multinomial regression analysis was performed to determine which FAQs were associated with a shift in screening preference.

RESULTS

Of all the people who accessed the PSA Option Grid, 39.8% (186/467) completed the interactive journey and associated surveys. After excluding 22 female users, we analyzed 164 responses. At completion, users shifted their preference to “not having the PSA test” (43/164, 26.2%, vs 117/164, 71.3%; P<.001), had higher levels of knowledge (112/164, 68.3%, vs 146/164, 89.0%; P<.001), and lower decisional conflict (94/164, 57.3%, vs 18/164, 11.0%; P<.001). There were 3 FAQs associated with preference shift: “What does the test involve?” “If my PSA level is high, what are the chances that I have prostate cancer?” and “What are the risks?” We did not find any relationship between knowledge, decisional conflict, and preference shift.

CONCLUSIONS

Unprompted use of the interactive PSA Option Grid leads to preference shift, increased knowledge, and reduced decisional conflict, which confirms the ability of these tools to influence decision making, even when used outside clinical encounters.
Secondary School Variables in Predicting Technology, Engineering, Mathematics (TEM) Major Choice
Authors: Ruse Philip , Xu Yonghong
Published: May 2018

This paper addresses the growing body of research into factors that can influence the decision for high school students to enter into a Technology, Engineering, Mathematics (TEM) major in college. A total n of 691, including 372 TEM majors (143 females and 229 males) were selected from the Education Longitudinal Study of 2002 (ELS, 2002) using propensity matching. A Structural Equation Modeling (SEM) methodology was utilized in the Social Cognitive Career Theory framework and showed good model fit in the whole group, female only and male only groups. Though intent to major was a strong predictor, observed gender differences were observed related to latent and endogenous variables.
Study on California Digital Library’s DataUp Project
Authors: Liu Guoqiang
Published: May 2018

Introduce the background and survey process of CDL’s DataUp project, analyze scientists’ research data management needs and the requirements for DataUp tool, display the project’s outcome, reveal the enlightenments for domestic research data management.
EVALUATION OF DRUG-DRUG INTERACTIONS IN PATIENTS OF GENERAL MEDICINE, ICU and EMERGENCY DEPARTMENTS AT A TERTIARY CARE HOSPITAL
Authors: Jyothi N. Vanitha , R. Bharathi D. , M. Prakruthi G.
Published: May 2018

Objective: To evaluate the drug-drug interactions in General medicine, ICU and Emergency departments.Methods: It is a prospective-observational study. This study included hospital In-patients treated in General medicine, ICU and Emergency. Data were collected from the medical records of In-patients which includes patient’s demographic details, medical history, social history, treatment chart, status and drug-drug interaction is assessed by using Lexicompand Medscape and other tertiary resources and documented in a suitably designed data collection form.Results: A total of 250 subjects were enrolled in the study. The majority (23.6%) of cases were identified in the age group 51–60 y old. Higher rate of DDIs was identified in the male gender prescriptions. 70% moderate interactions, 33.6% Minor interactions, 6.4% serious interaction found in General medicine, ICU and Emergency departments.Conclusion: Polypharmacy, age and comorbid condition were took part major role in drug-drug interactions.
Tabaquismo en la familia
Authors: Quiroz Pérez José R. , Menbrillo Luna Apolinar , Hernández Hernández Miguel Á.
Published: May 2018

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Prevalencia del síndrome Burnout en medicos residentes de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 24 de Tepic, Nayarit, México
Authors: Osuna Paredes María K. , Carrillo Medina Leopoldo , Romero Paredes José J. , Alvarez Alvarez Mónica
Published: May 2018

Antecedentes: durante la residencia médica se adquieren nuevas experiencias y responsabilidades tanto en el ámbito profesional como personal y laboral, lo que favorece esta patología relacionada con el estrés. Objetivo: caracterizar el síndrome de Burnout en los médicos residentes de Medicina Familiar de la UMF No. 24, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal analítico a todo el universo de médicos residentes del Curso de Especialización en Medicina Familiar durante el periodo de agosto a noviembre de 2007. Previo consentimiento informado, se encuestó a través del instrumento Maslach Burnout Inventory para evaluar el grado de desgaste profesional, constituido por 22 ítems y tres dimensiones (despersonalización, cansancio emocional y realización personal), además de datos sociodemográficos, laborales y funcionalidad familiar, autodiligenciados por cada médico residente. El procesamiento se analizó con estadística descriptiva e inferencial al aplicar la prueba de chi-cuadrada. Resultados: de los 43 médicos residentes participantes uno se excluyó por encuesta incompleta. Las edades oscilaron entre 25 y 38 años; el género predominante fue femenino con 59.5%, presentaron alteraciones psicofísicas en 61.9%, así como disfunción familiar en 26.19% y moderada en 63.63%. La asociación entre percepción de la dinámica familiar y grado de residencia resultó más frecuente la disfunción severa y moderada en alumnos de 2° y 3° grado (p= 0.032). Las dimensiones del síndrome evidenciaron despersonalización baja (81%), cansancio emocional bajo (40.5%) y realización personal alta (88.1%). Para el síndrome Burnout intermedio se obtuvo 59.5% y Burnout asociado a cansancio emocional bajo 31.8%. Conclusiones: los médicos residentes presentan una prevalencia media a baja de Burnout, con realización personal baja, alteración en la percepción de la dinámica familiar y grado de residencia.
Familia con paciente diabético
Authors: Ramírez Zaragoza Héctor F.
Published: May 2018

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Familia con paciente diabético
Authors: Quiroz Pérez José R. , Membrillo Luna Apolinar , Hernández Hernández Miguel A.
Published: May 2018

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Fluoroquinolas
Authors: Vázquez Vidaurre Lorenzo M. , Guzmán Pantoja Jaime E. , Chávez Lemus Fabián A.
Published: May 2018

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Paciente femenino con dolor precordial
Authors: Muños Orozco Patricia
Published: May 2018

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Evaluación de la actitud de la familia ante una situación clínica de enfermedad terminal
Authors: Gómez Clavelina Francisco J.
Published: May 2018

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Influenza AH1N1
Authors: Villa Grajeda Karla K. , Gutiérrez Román Elsa A. , Guzmán Pantoja Jaime E.
Published: May 2018

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Capital social y promoción de la salud claves para iniciar la compresión del fenómeno
Authors: Hamui Sutton Alicia , Irigoyen Coria Arnulfo
Published: May 2018

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Pancreatitis en maltrato infantil
Authors: Reyes Lara Francisco
Published: May 2018

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Declaración de principios del Código de Ética para la investigación en Medicina Familiar
Authors: Autor Sin
Published: May 2018

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Identifique el caso
Authors: Gómez Clavelina Francisco Javier , Hamui Sutton Alicia
Published: May 2018

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Delirium en el paciente anciano
Authors: Altamirano Vergara María Gabriela , D´Hyver de las Deses Carlos
Published: May 2018

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La Medicina Familiar en un contexto de desigualdad social y de salud
Authors: Narro Robles Josè
Published: May 2018

First of all, I would like to thank the organizar of the 19th wonca World Conference for their kind invitation to talk to you today about two great problems of current society: social inequality and health inequality. Both problems, two sides of the same coin, affect the entire world to different degrees, but much more seriously in the less developed countries.
Una nueva propuesta para la interpretación de Family apgar (versión en español)
Authors: Gómez Clavelina Francisco Javier , Ponce Rosas Efrén Raúl
Published: May 2018

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Identifique el caso
Authors: Guerrero Zulueta Alejandro , Trujillo Benavides Omar Edel , Sotelo Solís Luis Enrique
Published: May 2018

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Abordaje farmacológico en el paciente con Diabetes Mellitus 2 con énfasis en la insulinización oportuna
Authors: Abundiz Solís Joel , Guzmán Pantoja Jaime Eduardo , Gutiérrez Jaramillo Jairo Abel , Sandoval Magaña Mónica Araceli , Yáñez Ortega Alejandra
Published: May 2018

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La técnica de grupos focales en la definición del perfil profesional del médico cirujano
Authors: Hamui Sutton Alicia , Ponce de León María Eugenia , Varela Ruiz Margarita , García Moreno Juan
Published: May 2018

Objetivo: definir el perfil profesional del egresado de la carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (fm-unam) en el contexto actual de las necesidades de la población mexicana y de las competencias teóricas, prácticas y actitudinales del futuro médico. Diseño: a través de la metodología cualitativa de grupos focales se identifican las competencias del médico general, la estructura del plan de estudios, la operacionalización de éste y el currículum oculto. Los grupos se definieron con los siguientes criterios: en formación; de formadores; clínicos en ejercicio; pacientes. Material y métodos: se convocaron nueve grupos, dos de médicos generales, tres de estudiantes (en servicio social o recién egresados), dos de profesores y dos de pacientes. Se diseñaron cuatro guías con los mismos cuestionamientos adecuados a cada grupo. Las entrevistas grupales fueron grabadas y transcritas. Para el análisis del discurso se definieron categorías básicas, las cuales fueron ajustadas conforme se revisaron los testimonios, según el método de la teoría fundamentada. Una vez identificadas las categorías se procedió a “triangular” el objetivo, los documentos, estudios previos y los testimonios clasificados. Resultados y conclusiones: después de que la información se integró, se construyó el nuevo perfil profesional del médico general. La técnica de grupos focales resultó una herramienta valiosa para enriquecer y actualizar aspectos de la formación médica.
Editoral
Authors: UNAM Atención Familiar
Published: May 2018

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La literatura como recurso didáctico en la formación humanista de los estudiantes de Medicina
Authors: Craice De Benedetto Maria Auxiliadora , Gatti Guilherme , Lima da Costa Daniela
Published: May 2018

Objetivo: demostrar los beneficios de incluir la lectura y reflexión de la obra La muerte de Iván Ilitch de Tolstoi en estudiantes de Medicina que inician sus actividades clínicas. Material y métodos: investigación cualitatitiva de tipo acción participativa; se realizó entre febrero y julio de 2010, en 50 estudiantes de sexto semestre de la Carrera de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina del Centro Universitario São Camilo, São Paulo, Brasil. Resultados: se identificaron cuatro ejes temáticos representados con frases personales o textos que atrajeron la atención de los estudiantes: 1) Necesidad de combinar los conocimientos técnicos y humanísticos. 2) Paralelismos con la vida real. 3) La clarificación de las situaciones difíciles. 4) Oportunidad de reflexionar sobre el dolor, el sufrimiento y la muerte. Conclusiones: la reflexión sobre las narraciones literarias nos enseñan la compasión y la empatía, cualidades esenciales para la buena práctica médica, y permiten percatarnos que a veces los pacientes no requieren de intervenciones complejas, sino de acciones simples tomadas por los médicos que trabajan con buena voluntad.
El impacto de la Medicina de Familia en la formación médica experiencia del programa de Medicina de Familia de la Facultad de Medicina del Centro Universitario São Camilo de São Paulo, Brasil
Authors: S.O. García Deborah , Roncoletta F.T. Adriana
Published: May 2018

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Experiencia brasileña de integración académica entre estudiantes y profesores de Medicina Familiar
Authors: Moreto Graziela , González Blasco Pablo
Published: May 2018

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Portada, contraportada y hoja legal
Authors: UNAM Atención Familiar
Published: May 2018

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Fragilidad prevalencia, características sociodemográficas y de salud, y asociación con calidad de vida en adultos mayores
Authors: González Domínguez Ricardo , González Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: caracterizar el estado de fragilidad en la población de adultos mayores atendida en la Clínica de Medicina Familiar (cmf) “Dr. Ignacio Chávez”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (issste) y relacionarlo con factores sociodemográficos y de salud, así como con calidad de vida. Material y métodos: diseño: estudio transversal y analítico. Población: muestreo no probabilístico por conveniencia en 253 adultos mayores de 60 años o más, los cuales asisten a consulta médica en la cmf “Dr. Ignacio Chávez” del issste. Intervenciones: posterior a la firma del consentimiento informado, se aplicaron fichas de identificación y dos cuestionarios ya validados: criterios de Fried y viñetas coop/wonca. Análisis estadístico: para relacionar variables se utilizó Kruskal-Wallis y Mann-Whitney con nivel de significancia de 0.05, y Razón de Momios (rm) por medio del programa estadístico spss versión 15. Resultados: se obtuvo prevalencia de fragilidad de 44.3%, la sensación de agotamiento de 82.2% y el bajo nivel de actividad física de 73.5% fueron los criterios más frecuentes. Se presentó relación con significancia estadística con todas las variables sociodemográficas, así como en todas las dimensiones de calidad de vida. Se obtuvo rm de 14.1 para la edad y 3.4 para enfermedad articular. Conclusiones: la fragilidad es una condición de alta prevalencia en la población de adultos mayores, la cual afecta de manera importante la calidad de vida de quienes la presentan.
Características serológicas para el Human T-lymphotropic Virus (HTLV) tipo I/II en familias de una comunidad qom-toba de la provincia de Santa Fe, Argentina
Authors: Weisburd Smulovitz Guillermo , Agostini Zampieron Marcela , Trapé Haumüller Marcela , Spretz Graciela , De Giulio Cairnie Andrés , Arca Fabre Adriana
Published: May 2018

Objetivos: identificar la incidencia de la presencia del Human T-lymphotropic Virus (htlv) tipo I/II en una comunidad aborigen cerrada al norte de la provincia de Santa Fe, Argentina. Reconocer la relación entre los retrovirus y las patologías infecciosas más frecuentes. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal. Se trabajó con una cohorte cerrada. La selección de los pacientes se realizó a través de muestreo no probabilístico. La unidad de análisis fue el individuo. La población fue las familias de una comunidad qom-toba de la provincia de Santa Fe, Argentina, asentadas en la región norte. Todos los participantes firmaron consentimiento informado. Resultados: se obtuvieron un total de 60 muestras en mayores de 18 años, 42 mujeres y 18 varones. Rango etario de 18 a 81 años. El nivel de instrucción fue primaria incompleta. Según el genograma todos eran qom-tobas y no se encontró mestizaje en la muestra. Los pacientes con neumonía y tuberculosis recibieron el tratamiento completo, incluyendo dos internamientos hospitalarios en los casos de tuberculosis. No se registraron antecedentes de impétigo, enfermedades de transmisión sexual ni neoplasia. Contrariamente a lo esperado, no se hallaron muestras positivas para htlv I/II en ninguno de los pacientes estudiados. Conclusión: el dato primordial de este estudio lo constituye la inesperada negatividad serológica para los virus htlv I/II en la muestra, ya que según la literatura, era probable encontrar serología positiva en esta comunidad aborigen.
Complicaciones clínicas del embarazo en adolescentes una investigación documental
Authors: Baena Rivero Antonio , Alba Andrea , Jaramillo María Camila , Quiroga Sandra Carolina , Luque Laura
Published: May 2018

Resumen

Objetivo: identificar las complicaciones clínicas maternas asociadas al embarazo en adolescentes. Material y métodos: investigación documental a través de un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo que se realizó entre marzo y septiembre de 2011. Se efectuó una búsqueda exhaustiva de fuentes documentales. Criterios de inclusión: artículos publicados en revistas científicas, tanto originales como artículos de revisión y documentos de posición política en materia de salud. Bases de datos: PubMed, Science Direct, y MDConsult. Resultados: la mayor parte de los 17 artículos consultados consideraron como complicaciones clínicas más comunes: anemia, parto pretérmino, parto instrumental, desgarros del canal vaginal, infecciones durante el embarazo, y muerte materna. Conclusiones: es necesario enfatizar el cuidado médico de los adolescentes debido a la falta de conocimiento sobre la salud reproductiva. Es el médico familiar quien debe iniciar acciones preventivas desde una atención integral a niños y adolescentes, procurando una eficaz educación en valores, fortalecimiento de la autonomía, autoestima, toma correcta de decisiones y construcción de un proyecto de vida.
Causas de incumplimiento y retraso del esquema primario de vacunación en niños atendidos en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Authors: Cruz-Romero Ebenezer V. , Pacheco-Ríos Aarón
Published: May 2018

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Eficacia de la terapia de resolución de problemas en pacientes con síntomas físicos médicamente no explicados
Authors: De la Rosa-Melchor Darío , Ramírez-Aranda José M. , Garza-Elizondo Teófilo , Riquelme-Heras Héctor M. , Rodríguez-Rodríguez Irasema , Durán-Gutiérrez Rodrigo A.
Published: May 2018

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Ansiedad y depresión en pacientes embarazadas
Authors: Sainz Aceves Karina G. , Chávez Ureña Brenda E. , Díaz Contreras Myriam E. , Sandoval Magaña Mónica A. , Robles Romero Miguel A.
Published: May 2018

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Ejercicio clínico patológico
Authors: Chavolla-Magaña Rogelio M. Antonio
Published: May 2018

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Resultados de la investigación formativa “Sobre Seguridad del Paciente” en la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia, España
Authors: Saura-Llamas José , Martínez-Garre Nieves , Sebastián-Delgado María Elena , Leal-Hernández Mariano , Martínez-Pastor Antonio
Published: May 2018

Objetivo: describir cómo perciben los residents de medicina familiar y comunitaria laseguridad del paciente, sus errores clínicos, y cómo abordan sus repercusiones. Material y métodos: diseño: estudio descriptivo y analítico, transversal mediante encuesta. Emplazamiento: centros de salud docentes de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia. Participantes: todos los residentes de las promociones 2007-2011, 2008-2012, y 2009-2013, tras dos años de su formación. Encuesta autocumplimentada de 12 preguntas, con tres opciones de respuesta, y otras tres preguntas abiertas (15 preguntas en total); distribuida y recogida en persona, manuscrita, contestada de forma anónima. Resultados: respondió 98.7% de los residentes (80 de 81); 97.5% de ellos cree que todos los médicos cometen errores al atender a sus pacientes; 96.25% manifestó que en el tiempo que lleva de ejercicio profesional ha cometido algún error clínico, incluidos algunos graves (30%) -los principales problemas ocurren en el diagnóstico, el tratamiento y la comunicación asistencial-; 80% piensa que ha cometido menos errores de los que se producen realmente; 23.75% opina que alguno de sus errores ha repercutido de manera importante en los pacientes, mientras que 65% cree que ha repercutido de manera importante en él; 98.75% ha aprendido de sus errores; y 77.5% dice saber cómo evitar los errores en el futuro y lo describe. Conclusiones: los residentes son conscientes de haber cometido errores. Esta información es útil para adecuar y mejorar la formación de los residentes.
Premio Honoris Causa 2013 para Atención Familiar
Authors: Álvarez Ramírez Mónica
Published: May 2018

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Prácticas de autoatención en pacientes de los tres niveles de atención en instituciones de salud de México
Authors: Ramírez-de la Roche Omar Fernando , Hamui-Sutton Alicia , Fuentes-García Ruth , Aguirre-Hernández Rebeca
Published: May 2018

Objetivo: conocer las prácticas de autocuidado en pacientes de unidades hospitalarias de la Secretaría de Salud al inicio de sus padecimientos. Material y métodos: investigación cualitativa y descriptiva en la cual se eligieron 22 de 57 entrevistas semiestructuradas de una investigación general sobre satisfacción de usuarios, en la que los pacientes acudieron a los servicios de consulta externa, hospitalización y urgencias. Se utilizaron cuatro de los 120 códigos creados originalmente para conocer las prácticas. Resultados: las estrategias empleadas en las prácticas de autoatención, de acuerdo con su importancia, fueron: uso de plantas medicinales, utilización de fármacos sin receta, realización de actividad física, ingesta de alimentos, apoyo espiritual y consumo de drogas. Conclusiones: no obstante que los pacientes fueron atendidos en el tercer nivel de atención médica, al inicio de su padecimiento utilizaron diversas estrategias encaminadas a su curación así como para soportar el dolor y las molestias de la enfermedad.
¿Antimicrobianos para el síndrome de intestino irritable?
Authors: Frati-Munari Alberto C.
Published: May 2018

El síndrome de intestino irritable (sii) es un trastorno funcional crónico del tubo digestivo que cursa con molestia o dolor abdominal, diarrea o constipación, distensión abdominal y otros síntomas intestinales. Aunque no se conoce una causa única del sii, recientemente se ha enfatizado la participación de las bacterias en su fisiopatología, sobre todo por la presentación del sii después de infecciones gastrointestinales. La presencia de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado y modificaciones de la microbiota intestinal pueden provocar microinflamación intestinal, alteraciones de la motilidad intestinal, hipersensibilidad visceral y producción excesiva de gas, que serían los causantes de los síntomas. La respuesta clínica prolongada después del uso de antibióticos no absorbibles de amplio espectro, especialmente la rifaximina, apoya el concepto y ofrece un tratamiento adicional para muchos pacientes.
Ejercicio clínico patológico
Authors: González-Saldaña Napoleón , Gómez-Toscano Valeria
Published: May 2018

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Identifique el caso
Authors: Martínez-Castillo Edgar , Chacón-Pizano Wendy Lea , Mejía-Rodríguez Oliva
Published: May 2018

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Los médicos familiares son fundamentales para el diagnóstico temprano del cáncer de mama
Authors: Guerra-Castañón Carlos Daniel , Ávalos-de la Tejera Maricarmen
Published: May 2018

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La erosión de la empatía en estudiantes de Medicina reporte de un estudio realizado en una universidad en São Paulo, Brasil
Authors: Moreto Graziela , González-Blasco Pablo , Pessini Leo , Craice-de Benedetto Maria Auxiliadora
Published: May 2018

Objetivo: evaluar el grado de empatía en un grupo de estudiantes de Medicina en una universidad en São Paulo, Brasil. Material y métodos: estudio descriptivo, comparativo y transversal. Muestra no probabilística de 205 alumnos. El estudio se realizó de octubre de 2012 a febrero de 2013. La evaluación de la empatía se efectuó usando la escala de empatía médica de Jefferson (eemj), versión para estudiantes de Medicina, y la escala multidimensional de reactividad interpersonal (emri) de Davis, aplicándose simultáneamente a cada alumno. La eemj contiene 20 ítems que se responden de acuerdo con la escala de Likert en su variante de siete puntos (Completamente de acuerdo=7 / Completamente en desacuerdo=1); la puntuación final máxima es de 140 (20x7). Esta escala evalúa atributos cognitivos de la empatía. Los estudiantes fueron divididos en dos grupos, de acuerdo con el año de la carrera profesional: el grupo básico (estudiantes de 1º y 2º) y el grupo de los internos (de 5º y 6º); se comparó el puntaje de empatía entre ambos grupos. Resultados: la mayoría de los estudiantes de Medicina –en ambos grupos– correspondió al sexo femenino. Al aplicar la eemj se obtuvo un puntaje de empatía significativamente menor (p<0.01) en el grupo de los internos, mientras que al aplicar la emri de Davis no se encontró diferencia significativa entre los puntajes de empatía de los estudiantes de los últimos años y de los primeros. No obstante, al comparar ambas escalas la media de los puntajes obtenidos con la emri fue siempre menor que la obtenida con la eemj (p<0.01); en la emri, los puntajes más bajos correspondieron a la dimensión afectiva cuando fue comparada con la cognitiva. Conclusiones: el nivel de empatía puede cambiar y, en este caso, deteriorarse. Intervenir en este proceso consistiría más que en enseñar cosas nuevas –“enseñar a ser empático”–, en prevenir su pérdida.
Reflexiones sobre la vasectomía sin bisturí
Authors: Jiménez-Hernández Judith del Carmen , Flores-Huitrón Patricia , Ponce-Rosas Efrén Raúl
Published: May 2018

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Perfil de las usuarias de métodos de planificación familiar en una unidad de medicina familiar de Reynosa, Tamaulipas, México
Authors: Barrientos-Guerrero José Luis , De los Reyes-Cortéz Elizabeth
Published: May 2018

Objetivo: determinar el perfil socioeconómico y antecedentes ginecoobstétricos de usuarias de métodos de planificación familiar (mpf) de una unidad de medicina familiar (umf). Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. Muestra no probabilística. Se entrevistó en la umf no. 33 en Reynosa, Tamaulipas, México, a 167 mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, que utilizaban o no algún mpf. Resultados: de las mujeres entrevistadas que tenían vida sexual activa: 83% utilizaba algún tipo de mpf; media de edad 29.9 años, mediana 29, moda 26, mínimo de edad 19 años y máximo 46; 76% estaba casado –de ese porcentaje 88% utilizaba algún mpf–. De acuerdo con el grado de escolaridad, 17% no utilizaba ningún método de planificación familiar, mientras que 83% de las mujeres en edad fértil usaba algún método. La principal fuente de información sobre el uso de los mpf sigue siendo el médico familiar (mf). Conclusiones: es labor del mf conocer el perfil de las pacientes en edad fértil con el fin de orientarlas sobre cada mpf poniendo especial énfasis en el tiempo de duración y efectividad considerando sus expectativas tanto de vida como laborales, económicas, sociales y culturales.
Ansiedad y depresión en médicos residentes de la especialidad en Medicina Familiar
Authors: Mascarúa-Lara Eduardo , Vázquez-Cruz Eduardo , Córdova-Soriano José Arturo
Published: May 2018

Objetivo: identificar la presencia de ansiedad y/o depresión en médicos residentes de la especialidad en Medicina Familiar (mrmf). Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo, realizado en mrmf de la unidad de medicina familiar (umf) no. 6 de Puebla, México. Muestra no aleatoria. Se evaluó la ansiedad utilizando el test de Hamilton, y la depresión con el test de Beck. El análisis se efectuó a través de estadística descriptiva. Resultados: se estudió a 56 residentes de Medicina Familiar, 41 (73.21%) del sexo femenino y 15 (26.79%) del masculino, con edad media de 30 años; 28 residentes (50%) estaban solteros al momento del estudio. Con relación a la ansiedad, se observaron 23 casos (41.1%), siendo la ansiedad leve la más frecuente con 9 casos (39.1%) en residentes de primer año. Respecto a la depresión, se identificaron 11 casos (19.7%) de depresión leve, encontrándose sobre todo en residentes de segundo año con 5 casos (45.4%), y en cuanto al estado civil, 6 (45.5%) eran solteros. Conclusiones: predominaron mrmf que no presentaron algún grado de ansiedad y/o depresión; de los residentes que presentaron algún trastorno del estado de ánimo, la ansiedad y la depresión leves fueron las más frecuentes. Un médico insatisfecho o desgastado otorga una atención médica limitada y distante.
La Subdivisión de Medicina Familiar de la UNAM
Authors: Irigoyen-Coria Arnulfo , Arévalo-Ramírez Lilia Aurora
Published: May 2018

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Factores de riesgo asociados al uso de medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos de una clínica de medicina familiar
Authors: González-Pedraza Avilés Alberto , Sánchez-Reyes Alejandro , González-Domínguez Ricardo
Published: May 2018

Objetivo: determinar la frecuencia y los factores de riesgo relacionados con la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados (mpi) en adultos mayores. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrolectivo. Se revisaron los expedientes de pacientes del módulo gerontológico de la clínica de medicina familiar (cmf) “Dr. Ignacio Chávez” Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (issste), Distrito Federal, México. La prescripción de mpi fue evaluada con los criterios de Beers. Muestreo aleatorio simple, tamaño de muestra para estudios descriptivos. Análisis estadístico: análisis de varianza y t de student, nivel de significancia 0.05. Programa estadístico spss v 18. Resultados: se analizaron 300 expedientes, en 19 casos (6.3%) no se les prescribieron mpi, 67 (22.3%) registraban al menos uno. Al clasificarlos en dos grupos: independientemente del diagnóstico, 38.3% recibieron prescripción para un medicamento, y 43% fue dependiente del diagnóstico. Conclusiones: la alta frecuencia de prescripción de mpi en ancianos, constituye un problema real de salud en el campo de la medicina familiar.
Percepción de la calidad en la relación médico-paciente en casos de hipertensión arterial sistémica
Authors: Azcarate-García Esther , Hernández-Torres Isaías , Guzmán-Rivas Miroslava
Published: May 2018

Objetivo: identificar la percepción de la calidad en la relación médico-paciente en casos de hipertensión arterial sistémica (has). Material y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal; realizado entre marzo de 2011 y enero de 2013. Mediante muestreo aleatorio se incluyó a 100 pacientes de ambos géneros entre 40 y 60 años de edad, con diagnóstico de has adscritos a la unidad de medicina familiar (umf) no. 94, Instituto Mexicano del Seguro Social (imss), Distrito Federal, México, a quienes se aplicó el cuestionario Patient-Doctor Relationship Questionnair. Para el análisis estadístico se utilizó el programa spss v.20. Resultados: de los 100 pacientes, 84% padecía has controlada, 54% refirió tener buena comunicación con su médico, 28% comunicación regular y 18% poca comunicación. En cuanto a la accesibilidad del médico hacia el paciente: 60% de los pacientes comunicó que sus médicos fueron accesibles con ellos, 26% regular y 14% poco accesibles. El grado de satisfacción que tenían los pacientes de acuerdo con la calidad de la atención médica que percibieron resultó: satisfactoria en 53%, regular en 27% y poco satisfactoria en 20%. Conclusiones: los pacientes con has controlada refirieron tener una buena relación con su médico y estar satisfechos con la atención recibida en 49%; en contraste, los pacientes descontrolados se encontraban satisfechos en 4%.
Desarrollo intelectual en niños con enfermedades metabólicas congénitas experiencia en una unidad de medicina familiar
Authors: Castillo-Hernández Mónica , Hernández-Zavala Florentina , M. Aguilar Víctor , Duque-Molina Celida , Avilés-Hernández Ricardo , González-Rosas Clara E.
Published: May 2018

Objetivo: evaluar el coeficiente intelectual (ci) de pacientes diagnosticados con Enfermedad Metabólica Congénita (emc) a través del tamiz neonatal ampliado y mediante escala Weschler de desarrollo intelectual. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal, con una muestra no probabilística de 20 casos de pacientes con emc del departamento de Salud Mental de la unidad de medicina familiar (umf) no. 14, Delegación Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social (imss), Distrito Federal, México, que ingresaron al programa de detección de emc. Una vez diagnosticados se efectuó abordaje interdisciplinar y se evaluó el desarrollo intelectual por medio de la escala de Wechsler. A los resultados se les aplicó tratamiento estadístico de frecuencias y porcentajes. Resultados: 75% de la población en estudio fue del sexo femenino y 25% del masculino; 95% presentó hipotiroidismo congénito y 5% fenilcetonuria; el ci promedio fue de 104.35 puntos. Conclusiones: el abordaje interdisciplinar favorece una atención integral y oportuna; además de destacar la relevancia del área psicológica en el desarrollo de las habilidades cognitivas, sociales y afectivas en niños con Enfermedad Metabólica Congénita.
La competencia profesional clínica del especialista en medicina familiar
Authors: Gómez-Clavelina Francisco Javier F. , Hernández-Torres Isaías , Grijalva María Guadalupe
Published: May 2018

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El impacto de los gastos catastróficos como amenaza existencial para las familias no asalariadas en el área metropolitana de la ciudad de México
Authors: Weid Thomas , Emmert Martin , Schöffski Oliver
Published: May 2018

Objetivo: determinar el impacto de gastos catastróficos por motivos de salud sobre la atención médica y gastos educativos privados en población no asalariada de México. Material y Métodos: estudio transversal. Durante 2010 se realizaron entrevistas cara a cara y semiestructuradas en familias no asalariadas de la ciudad de México. Resultados: se realizaron entrevistas en un total de 133 hogares (la edad promedio fue de 43.5 años y 60% fueron mujeres); 30% de los entrevistados mencionó que los tratamientos médicos que necesitaron debieron ser prematuramente terminados o nunca pudieron ser iniciados, debido a los elevados gastos que implicaban. A través de este método se pudo demostrar una relación negativa entre gastos catastróficos y gastos educativos privados en los hogares con gastos catastróficos (p<0.001). Conclusión: en la población de la ciudad de México los gastos catastróficos juegan un papel importante en la atención médica, consecuentemente, las políticas económicas en México deberían suministrar programas que cubran de manera suficiente los gastos de salud.
Frecuencia de sobrepeso y obesidad infantil en un centro de salud de Rosario, Argentina
Authors: Trezzo-Terrazzino Juan Carlos , Caporaletti-Chiurchiu Nirley Graciela , Trezzo-Fernández Sabrina Beatriz , Ramírez-Barabino Miguel
Published: May 2018

Objetivo: identificar sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 12 años, que acudieron al control de salud en un centro comunitario de la ciudad de Rosario, Argentina, durante 2013. Material y métodos: estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Se registraron, peso, talla e índice de masa corporal (imc); así como valores bioquímicos de colesterol total, colesterol de lipoproteínas de alta densidad y de baja densidad; triglicéridos; glucemia e insulina. Se relacionaron los parámetros bioquímicos con el imc, considerándose significativo cuando el valor de p fuera <0.05. Resultados: fueron controlados 1 520 niños, de los cuales 15.5% registró un peso superior para su edad; de estos, 23.8% registró sobrepeso; obesidad 43.8% y obesidad intensa 32.4%. El resultado de glucemia se encontró alterado en nueve niños, de insulina en 12, colesterol total en 14, colesterol de lipoproteínas de baja densidad en 11, colesterol de lipoproteínas de alta densidad en 38 y triglicéridos en 30 niños. Se presentó asociación significativa entre imc con colesterol de lipoproteínas de alta densidad y colesterol de lipoproteínas baja densidad (p = 0,0352 y 0,0483). Los valores de tensión arterial se presentaron alterados en seis casos, los cuales habían registrado antecedentes familiares directos de hipertensión antes de los 55 años de edad. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad infantil conforman un problema de salud pública el cual implica el riesgo de producir en la vida adulta, enfermedades de alto riesgo sanitario y elevado costo social.
Identifique el caso
Authors: Guerrero-Zulueta Alejandro
Published: May 2018

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Lactancia materna
Authors: Borbolla-Dotor Mysora Luisa , Gutiérrez-Aguilar Vicente Jesús
Published: May 2018

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Seroprevalencia de hepatitis C en usuarios de unidades de medicina familiar en Querétaro, México
Authors: Santiago-Torres Luis Enrique , Camacho-Calderón Nicolás , Gregorio Guerrero-Rodríguez Gustavo
Published: May 2018

Objetivo: determinar la seroprevalencia del virus de la hepatitis C (vhc), en usuarios de tres unidades de medicina familiar (umf) de Querétaro, México. Métodos: estudio transversal, descriptivo poblacional, aprobado por un comité de investigación. Muestreo no probabilístico por cuota y conglomerados. Variables de estudio: seroprevalencia de vhc; antecedentes de hemotransfusiones y de familiares seroprevalentes vhc; uso de drogas intravenosas, tatuajes o piercings; ser trabajador de instituciones de salud y prácticas sexuales de riesgo. Previo consentimiento informado se obtuvo muestra venosa a usuarios de las umf número 6, 9 y 16 del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss) de Querétaro, México. Se determinó Ac antivhc por Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (elisa) de tercera generación y se aplicó una encuesta para los datos sociodemográficos y epidemiológicos. Se utilizó estadística descriptiva con apoyo del programa spss v15. Resultados: de 7 022 voluntarios, la edad promedio fue de 40.5 ±12.5 años, hubo 62 seropositivos al antivhc (seroprevalencia de 0.882%, ic 95% 0.663-1.101). En el grupo de 58-62 años hubo mayor seroprevalencia (0.270%). El antecedente más importante fue la transfusión sanguínea antes de 1995 (0.669%). Conclusiones: la seroprevalencia de vhc en población abierta es superior a la media nacional reportada en donadores de sangre; la hemotransfusión fue el antecedente más frecuente para hepatitis C.