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Relationship of screen time with anxiety, depression, and sleep quality among adolescents: a cross-sectional study
Authors: Mohd Saat Nur Zakiah , Hanawi Siti Aishah , Hanafiah Hazlenah , Ahmad Mahadir , Farah Nor M. F. , Abdul Rahman Nur Ain Atikah
Published: November 2024

Introduction

In the current digital age, people’s use of electronic devices has significantly increased screen time, which may have an impact on different aspects of their lives. Adolescents today are exposed to excessive screen time, which may affect their sleep and contribute to anxiety and depression. The purpose of this study is to examine the relationship between screen time with sleep quality, anxiety and depression, among adolescents in Klang Valley, Malaysia.

Methods

This study is a cross-sectional study information was gathered from among 353 secondary school students in the Klang Valley using a questionnaire. The instrument that was used in this study was Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Malay version, screen-based media usage (SCREENS-Q) and Hopkins Symptom Check List-25 (HSCL-25) Malay version. The sampling method was stratified and convenience sampling method. The analysis study used the Smart Partial least squares (PLS) method to analyze the data.

Results

Using the Smart PLS technique, we examined the relationship between these variables and identified revealed that screen time has a direct, positive, and significant impact on anxiety level (Mean = 0.134, β = 0.123, p < 0.01) and depression levels (Mean = 0.202, β = 0.194, p < 0.01). Moreover, screen time has a low effect on sleep quality (Mean = 0.128, β = 0.117, p < 0.05). However, the mediating factor, sleep quality, was not significant in the indirect effect of screen time with anxiety (Mean = 0.047, β = 0.040, p  > 0.05) and depression (Mean = 0.044, β = 0.043, p  < 0.05).

Discussion

This study highlights the importance of understanding the association between screen use, sleep quality, anxiety and depression. Notably, excessive screen time appears to be associated with poorer sleep quality, ultimately increasing anxiety and depression. Understanding the effects of excessive screen time on sleep and well-being may have a substantial impact on public health policies and interventions. Enacting policies that promote better screen habits and sleep hygiene could improve people’s overall quality of life and well-being in the digital age. However, more longitudinal research is needed to confirm the causality of these relationships and investigate potential intervention strategies.
Implementation of tele-geriatricmental healthcare for rural veterans: factors influencing care models
Authors: Gould Christine E. , Paiko Lynsay , Carlson Chalise , Humber Marika Blair , Trivedi Ranak , Filips Julie , Savell A. Denise , Lloyd Althea , Peeples Amanda D.
Published: November 2024

Introduction

Aging rural veterans have limited access to geriatric mental health services. The establishment of Veterans Health Administration (VHA) regional telehealth hubs, or Clinical Resource Hubs (CRHs), has the potential to improve access to specialist care via telehealth delivered across healthcare systems within each VHA region. We used the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR 1.0) to examine variations in the tele-geriatric mental health (tele-GMH) care models being used in four CRHs.

Methods

We interviewed 11 CRH geriatric mental health providers and 12 leaders to (1) characterize the models of care, (2) identify factors in their region that support tele-GMH, (3) identify factors underlying model adaptations, and (4) learn about barriers and facilitators during implementation. The interviews were analyzed using a combination of CFIR-based coding and rapid qualitative analysis.

Results

The services used multiple telehealth modalities; their care delivery approach ranged from consultative to continuity services. Aspects of the inner setting, specifically structural characteristics, implementation climate, and implementation readiness, influenced the model that each CRH implemented. Barriers were largely related to inner setting structural characteristics. Facilitators highlighted the importance of planning, iteration, and engaging stakeholders during implementation.

Conclusion

Tele-GMH models varied in approach, tailoring their services to fit inner setting characteristics. Barriers and facilitators remained consistent across regions. Attending to inner setting characteristics, ongoing process improvement, and nurturing relationships with stakeholders is critical throughout the implementation of a tele-GMH program. Future research should examine the impact of the varied care delivery models on quantitative outcomes, including metrics related to access and healthcare utilization.
Collider-based movement detection and control of wearable soft robots for visually augmenting dance performance
Authors: Twomey Patrick , Varma Vaibhavsingh , Bush Leslie L. , Trkov Mitja
Published: November 2024

The fusion of wearable soft robotic actuators and motion-tracking sensors can enhance dance performance, amplifying its visual language and communicative potential. However, the intricate and unpredictable nature of improvisational dance poses unique challenges for existing motion-tracking methods, underscoring the need for more adaptable solutions. Conventional methods such as optical tracking face limitations due to limb occlusion. The use of inertial measurement units (IMUs) can alleviate some of these challenges; however, their movement detection algorithms are complex and often based on fixed thresholds. Additionally, machine learning algorithms are unsuitable for detecting the arbitrary motion of improvisational dancers due to the non-repetitive and unique nature of their movements, resulting in limited available training data. To address these challenges, we introduce a collider-based movement detection algorithm. Colliders are modeled as virtual mass-spring-damper systems with its response related to dynamics of limb segments. Individual colliders are defined in planes corresponding to the limbs’ degrees of freedom. The system responses of these colliders relate to limb dynamics and can be used to quantify dynamic movements such as jab as demonstrated herein. One key advantage of collider dynamics is their ability to capture complex limb movements in their relative frame, as opposed to the global frame, thus avoiding drift issues common with IMUs. Additionally, we propose a simplified movement detection scheme based on individual dynamic system response variable, as opposed to fixed thresholds that consider multiple variables simultaneously (i.e., displacement, velocity, and acceleration). Our approach combines the collider-based algorithm with a hashing method to design a robust and high-speed detection algorithm for improvised dance motions. Experimental results demonstrate that our algorithm effectively detects improvisational dance movements, allowing control of wearable, origami-based soft actuators that can change size and lighting based on detected movements. This innovative method allows dancers to trigger events on stage, creating a unique organic aesthetics that seamlessly integrates technology with spontaneous movements. Our research highlights how this approach not only enriches dance performances by blending tradition and innovation but also enhances the expressive capabilities of dance, demonstrating the potential for technology to elevate and augment this art form.
Assessing climate vulnerabilities of urban food systems and institutional responses: the case of Bulawayo, Zimbabwe
Authors: Maphosa Mandlenkosi , Moyo Philani
Published: November 2024

The 21st century has witnessed a notable surge in global urbanization, particularly impacting African cities like Bulawayo, Zimbabwe. However, urban development in these regions has brought about challenges such as rising urban poverty, governance gaps, and service delivery issues. Compounded by climate change threats, urban food systems like those of Bulawayo face heightened vulnerabilities. This study delves into the specific climate vulnerabilities of Bulawayo’s urban food system, evaluating the effectiveness of existing institutional frameworks and policies in addressing these challenges. Employing qualitative methods including key informant interviews and policy document analysis, the research highlights critical gaps in the current institutional response to climate-related food system vulnerabilities. Drawing insights from global case studies like New York City and Bangkok, the study provides valuable policy recommendations to enhance the resilience of urban food systems in Bulawayo and similar African cities to climate change impacts. Key findings reveal a robust national institutional framework guiding local authorities, yet there exists a disconnect between policies and climate-sensitive agricultural practices in Bulawayo. However, proactive initiatives by NGOs and the national government show promise in promoting climate resilience. The study underscores the urgent need to bolster agricultural extension services, scale up climate-smart agriculture initiatives, integrate urban agriculture into broader climate adaptation strategies, enhance institutional coordination, and secure sustained funding to fortify urban food systems in Bulawayo against climate vulnerabilities.
Incidence and risk factors for unplanned readmission after total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head
Authors: Wang Meng , Yang Xuemei , Li Junyong , Li Chengsi , Zhang Yulong , Hao Xuewei
Published: November 2024

Objective

To investigate the incidence, primary causes, and risk factors for unplanned readmissions within one year after the first primary total hip arthroplasty (THA) for osteonecrosis of the femoral head (ONFH).

Methods

Data were retrospectively collected from patients who had undergone the first primary THA for ONFH at two tertiary hospitals between January 2021 and December 2022, with complete 1-year follow-up assessments. Patients who experienced an unplanned readmission within 1 year were classified as the readmission group, while the others as the non-readmission group. The incidence rate and primary causes of unplanned readmission were determined, and the risk factors were identified through univariate and multivariate analyses.

Results

A total of 594 eligible patients were included, with 363 being men (61.1%) and an average age of 59.2 years at the time of surgery. Forty-seven patients were readmitted within one year, representing an accumulated rate of 7.9%. Among these, 18 (38.3%) readmissions occurred within 30 days and 27 (57.4%) within 90 days. The primary reasons for readmissions included hip dislocation (35.3%), followed by periprosthetic fracture, deep vein thrombosis, delayed incision healing, surgical site infection and others. The multivariate regression model revealed that age (every 10-year increment, OR, 1.39; 95% CI, 1.12–1.88), ARCO stage IV vs. Ⅲ (OR, 3.72; 95% CI, 1.96–7.22), CCI ≥4 vs. <4 (OR = 5.49; 95% CI, 2.16–13.77), admission anemia (OR, 2.72; 95% CI, 1.37–6.83) and surgeon inexperience (OR, 2.74; 95% CI, 1.29–6.73) were significantly associated with unplanned readmission.

Conclusions

These findings provide valuable clinical insights into unplanned readmission after THA for ONFH and may aid in preoperative counselling for patients and enhance perioperative care.
RNA sequencing reveals dynamic expression of genes related to innate immune responses in canine small intestinal epithelial cells induced by Echinococcus granulosus protoscoleces
Authors: Wang Zhengrong , Pu Na , Zhao Wenqing , Chen Xuke , Zhang Yanyan , Sun Yan , Bo Xinwen
Published: November 2024

Background

Dogs are definitive hosts of Echinococcus granulosus, with the small intestine being the only site of parasitic infections. However, the immunomodulatory processes that occur during interactions between E. granulosus and its definitive host remain unclear. Therefore, this study aimed to evaluate gene transcription patterns in canine small intestinal epithelial cells (CIECs) following stimulation by E. granulosus protoscoleces (PSCs). Particularly, this study investigated the roles of pattern recognition receptors (PRRs), involved in recognizing pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) and mediating the host innate immune response to the tapeworm E. granulosus.

Methods

RNA sequencing (RNA-seq) was used to examine gene transcription patterns in CIECs following stimulation with PSCs for 12 and 24 h. The potential roles of differentially expressed (DE) genes were inferred through Gene Ontology (GO) enrichment and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) analyses.

Results

RNA-seq analysis identified 78,206,492–90,548,214 clean reads in 12 RNA samples. This included six samples stimulated with PSCs for 12 h (PSC1_12h–PSC3_12h) and 24 h (PSC1_24h–PSC3_24h) and six corresponding control samples (PBS1_12h–PBS3_12h and PBS1_24h–PBS3_24h). In the PSC_12h vs. PBS_12h and PSC_24h vs. PBS_24h groups, 3,520 (2,359 upregulated and 1,161 downregulated) and 3,287 (1765 upregulated and 1,522 downregulated) DEgenes were identified, respectively. The expression of 45 PRRs genes was upregulated in the PSC_12h and PSC_24h groups compared to those in the control groups, including 4 Toll-like receptors (TLRs), 4C-type lectin receptors (CLRs), 3 NOD-like receptors (NLRs), 17 G protein-coupled receptors (GPCRs), 4 scavenger receptors (SRs), and 13 leucine-rich repeat-containing proteins (LRRCs). GO enrichment and KEGG analyses revealed that these DEgenes were mainly involved in the regulation of host immune response processes and molecules. These included antigen processing and presentation, Th17, PI3K-Akt, Th1, and Th2 cell differentiation, neutrophil extracellular trap formation, NOD- and Toll-like receptors, TNF, intestinal immune network for IgA production and IL-17 signaling pathway. Furthermore, the identified DEgenes were involved in the regulation of signaling molecules and interaction (e.g., cell adhesion molecules and ECM-receptor interaction).

Conclusion

These preliminary findings provide novel perspectives on the host innate immune response to E. granulosus PSC stimulation, with a focus on the involvement of E. granulosus-specific PRRs in host defense mechanisms against infection.
Reliability Evaluation of LED Lamp Beads Considering Multi-Stage Wiener Degradation Process Under Generalized Coupled Accelerated Stress
Authors: Dong Yinglong , Zhou Zhen , Dai He , Liu Kaixin
Published: November 2024

LED lamp beads (hereinafter referred to as LEDs) are complex electronic components, and their degradation process shows multi-stage characteristics. Ignoring the effects of multi-stage degradation and stress coupling will lead to a higher theoretical lifespan. In this paper, a Wiener process model based on generalized coupling is proposed for the staged degradation of LEDs. This paper first conducts accelerated degradation tests on LEDs under different temperature, humidity, and current stress combinations to obtain three index parameters of LEDs. Light output performance (LOP) is selected as the degradation characteristic quantity, and the Shapiro–Wilk test is used to determine whether the parameters conform to the normal distribution. Then, the unknown parameters of the multi-stage Wiener process are estimated and a generalized coupling model is established using the unknown parameters and accelerated degradation test data. Finally, the LED life under standard stress is extrapolated based on the multiple stress acceleration factors. The analysis of LED reliability experimental data shows that the proposed method can realize reliability assessment and has higher lifetime prediction accuracy compared with the multi-stage model without considering stress coupling.
Productivity Model for Multi-Fractured Horizontal Wells with Complex Fracture Networks in Shale Oil Reservoirs Considering Fluid Desorption and Two-Phase Behavior
Authors: Liu Xin , Guo Ping , Ren Junjie , Wang Zhouhua , Tu Hanmin
Published: November 2024

Shale oil reservoirs are characterized by extremely low porosity and permeability, necessitating the utilization of multi-fractured horizontal wells (MFHWs) for their development. Additionally, the complex phase behavior and desorption effect of two-phase fluids make the fluid flow characteristics of shale oil reservoirs exceptionally intricate. However, there are no productivity models for MFHWs in shale oil reservoirs that incorporate the complex hydraulically fractured networks, the oil–gas desorption effect, and the phase change of oil and gas. In this study, we propose a novel productivity model for MFHWs in shale oil reservoirs that incorporates these complex factors. The conformal transformation, fractal theory, and pressure superposition principle are used to establish and solve the proposed model. The proposed model has been validated by comparing its predicted results with the field data and numerical simulation results. A detailed analysis is conducted on the factors that influence the productivity of shale oil wells. It is found that the phase behavior results in a significant 33% reduction in well productivity, while the fluid desorption leads to a significant 75% increase in well productivity. In summary, the proposed model has demonstrated promising practical applicability in predicting the productivity of MFHWs in shale oil reservoirs.
Optimisation Model for Spatialisation of Population Based on Human Footprint Index Correction
Authors: Ren Dongfeng , Qiu Xin , Dong Chun , Dai Zhaoxin , Qi Song
Published: November 2024

The availability of high-precision population distribution data is crucial for urban planning and the optimal allocation of resources. To address the limitations of the random forest model in addressing spatial heterogeneity during population spatialisation and the potential for features to be lost or distorted between scale changes, which can result in excessive spatialisation error, this study proposes an optimised population spatialisation model based on the modification of the Human Footprint Index (HFI). A hierarchical feature coding method is used to reduce cross-scale distribution errors. The Human Footprint Index (HFI) was then constructed by selecting a total of seven characteristic factors in five areas, namely, electricity, land use intensity, built environment, transport accessibility, and the level of economic development, which then corrects random forest predictions. The resulting dataset for Suzhou demonstrates the following: (1) the R2 of the HFI-corrected data reaches 92.8%, with an accuracy of 92.3% in medium-density areas, significantly outperforming the single random forest model (81.6%) and WorldPop (69.3%) in overall accuracy; (2) the Pearson correlation coefficient for the HFI-corrected data is 0.96, higher than that of WorldPop (0.94) and RFPop (0.91), further validating the model’s accuracy; and (3) the hierarchical coding method reduces cross-scale errors, improving accuracy by five percentage points.
Simultaneously Achieved High Piezoelectricity and High Resistivity in Na0.5Bi4.5Ti4O15-Based Ceramics with High Curie Temperature
Authors: Huan Zhengli , Chang Ning , Feng Yunyun , Fei Xuan , Xu Xiang , Ji Huiming
Published: November 2024

Good piezoelectricity and high resistivity are prerequisites for high-temperature acceleration sensors to function correctly in high-temperature environments. Bismuth layered structure ferroelectrics (BLSFs) are promising candidates for piezoelectric ceramics with excellent piezoelectric performance at high temperatures, high electrical resistivity, and high Curie temperatures (Tc). In this study, (LiMn)5+ is substituted for Bi at the A-site, and Ce-doping is performed to replace Ti ions in Na0.5Bi4.5Ti4O15, which achieves the desired combination of high piezoelectric coefficients and high resistivity. Herein, we prepared Na0.5Bi3(LiMn)0.9Ti4−xCexO15 high-temperature piezoelectric ceramics, achieving a high piezoelectric coefficient d33 of 32.0 pC/N and a high resistivity ρ of 1.2 × 108 Ω·cm (at 500 °C), and a high Curie temperature of 648 °C. It is important that the d33 variation remains within 8% over a wide temperature range from 25 °C to 600 °C, demonstrating excellent thermal stability. Structural characterization and microstructure analysis showed that the excellent piezoelectric coefficient and high resistivity of cerium-doped Na0.5Bi4.5Ti4O15-based ceramics are attributable to the synergistic effects of structural characteristics, defect concentration, refined grain size and domain morphology. This study demonstrates that the superior properties of Na0.5Bi3(LiMn)0.9Ti4−xCexO15 ceramics are crucial for the stable operation of high-temperature accelerometer sensors and for the development of high-temperature devices.
SOMETHING IS NOT WORKING! REIMAGINING RELIGIOUS EDUCATION IN TODAY’S CATHOLIC SCHOOL: The All Black Culture, The Samaritan Woman at the Well, the ANZAC Mythology and the Crucial Importance of Formative Contexts
Authors: Mellor Graeme
Published: November 2024

This article explores the pressing issue of the re-imagination of Religious Education in today’s Catholic school. It does so within the context of the plenary re-imagination of the contemporary Catholic school itself, a work-in-progress to which it has both a complementary and a symbiotic relationship. In doing so, the author draws upon sources as diverse as the anthropological lessons at the heart of the powerful and inspiring All Blacks Rugby code, the ANZAC Tradition and the narrative of the surprisingly transformative encounter of the Samaritan woman with Jesus at Jacob’s well in the Gospel of John (Jn 4:4–42). The Aparecida Document (2007) issued by the Episcopal Council of Latin American Bishops (CELAM) under the leadership of the then-Cardinal Bergoglio prior to his elevation to the Papacy and his adoption of the Pontifical name, ‘Francis’ (2013) provides a compass to find the way forward, not only for the Church itself but for Catholic Schools within its embrace. This article examines the potential power of the seminal integration of Religious Education within the plenary and daily narrative of the whole school, the liberating perspective gained through the re-defining and re-owning of it as ‘the work of the whole educative village’ and the acceptance of the responsibilities and challenges that this seismically challenging conceptual shift will necessarily bring.
Hyperspectral Object Detection Based on Spatial–Spectral Fusion and Visual Mamba
Authors: Li Wenjun , Yuan Fuqiang , Zhang Hongkun , Lv Zhiwen , Wu Beiqi
Published: November 2024

Hyperspectral object-detection algorithms based on deep learning have been receiving increasing attention due to their ability to operate without relying on prior spectral information about the target and their strong real-time inference performance. However, current methods are unable to efficiently extract both spatial and spectral information from hyperspectral image data simultaneously. In this study, an innovative hyperspectral object-detection algorithm is proposed that improves the detection accuracy compared to benchmark algorithms and state-of-the-art hyperspectral object-detection algorithms. Specifically, to achieve the integration of spectral and spatial information, we propose an innovative edge-preserving dimensionality reduction (EPDR) module. This module applies edge-preserving dimensionality reduction, based on spatial texture-weighted fusion, to the raw hyperspectral data, producing hyperspectral data that integrate both spectral and spatial information. Subsequently, to enhance the network’s perception of aggregated spatial and spectral data, we integrate a CNN with Visual Mamba to construct a spatial feature enhancement module (SFEM) with linear complexity. The experimental results demonstrate the effectiveness of our method.
Adoção tardia: o nascimento de uma nova família
Authors: Fuente Izabela Stephania Fonseca Silva Dela , Faller Juliana Lyra Demoner , Rocha Roseane Nascimento Castro
Published: November 2024

O processo de adoção tardia é cercado de estigmas que impactam na escolha dos adotantes. O casal deve estar ciente sobre os desafios de uma gestação emocional e afetiva desse filho e do nascimento de uma nova família. Portanto, a revisão de literatura teve como objetivo discutir sobre a atuação do psicólogo na preparação de pais e crianças/adolescentes no processo de adoção tardia, a partir da perspectiva psicanalítica. Nesse contexto, o profissional deve atuar no estabelecimento de vínculos entre os candidatos à adoção e os adotantes, zelando sempre pelo melhor interesse do adotado, considerando sua totalidade como sujeito. Conclui-se que o objetivo central da adoção é promover o grande encontro entre filhos e pais, uma convergência, uma catálise de afetos, desejos e esperança. É possibilitar que a paternidade alcance crianças e adolescentes outrora órfãos, com a proteção que tanto a lei civil, quanto a simbólica oferecem, com a provisão, financeiro e afetiva, que contorna e dá forma à este indivíduo. E, por fim, com a posição que lhe confere a identidade de filho e, dessa forma, o posiciona no mundo.
União de ensino superior da Amazônia Ocidental – UNNESA curso de medicina
Authors: Fuzari Leonardo Antunes , Rodrigues Yan Victor Roque , Carvalho Lucas Schneider de , Cezar Breno Faria
Published: November 2024

Tendo em vista a gravidade envolvendo o câncer de mama e a importância da saúde pública promover ações para a prevenção desta doença, segue a finalidade deste estudo.  Objetivo: analisar os aspectos relacionados ao controle do câncer de mama no contexto das Unidades Básicas de Saúde. Metodologia: trata-se de uma pesquisa do tipo revisão de literatura, formada por artigos científicos publicados em bases de dados online, nos últimos cinco anos, escritos nos idiomas inglês e português. Resultados e discussão: face à aplicação das estratégias de busca na SciELO e na BVS, a princípio retornaram 166 resultados, os quais passaram por filtragens conforme critérios estabelecidos previamente, para eleger 10 artigos científicos. Os dados revelam que o controle do câncer de mama em UBSs é atravessado por desafios decorrentes da ausência de investimentos na Atenção Primária em Saúde, bem como da falta de aprimoramento dos profissionais atuantes nestes núcleos. Tais condições demonstram um cenário preocupante.  Considerações finais: diante do cenário encontrado, aponta-se a necessidade de se investir na educação continuada dos atuantes em unidades básicas de saúde, para que estes profissionais adquiram conhecimentos apropriados sobre os diversos aspectos do câncer de mama, bem como de demais enfermidades, visto que a Atenção Primária em Saúde é porta de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS).
Câncer Colorretal: Estratégias clínicas e cirúrgicas no diagnóstico, tratamento e manejo de complicações
Authors: Zogaib Luís Riedel , Spode Geórgia Debiasi , Oliveira Isabel Andretto de , Furtado Nathália Lacerda , Ferreira Paula Guimarães
Published: November 2024

O câncer colorretal (CCR) é uma das principais causas de morte por câncer em todo o mundo, mas os avanços nas estratégias de diagnóstico, tratamento e manejo de complicações têm levado a melhorias significativas nos desfechos dos pacientes. O diagnóstico precoce é fundamental para um prognóstico favorável, utilizando métodos como a colonoscopia, exames de imagem e testes moleculares que ajudam na identificação de casos iniciais. A detecção precoce, associada ao tratamento adequado, tem contribuído para um aumento nas taxas de sobrevida, especialmente nos pacientes diagnosticados nos estágios iniciais da doença. O tratamento do CCR é abordado de forma multidisciplinar, com uma combinação de terapias cirúrgicas, quimioterapia, radioterapia e, mais recentemente, terapias-alvo e imunoterapia. A cirurgia continua sendo o pilar principal, com ressecções curativas para os casos localizados. Nos estágios mais avançados, tratamentos sistêmicos são essenciais para redução do tumor e controle de metástases. A personalização do tratamento, com base no perfil genético do tumor, tem demonstrado resultados promissores, oferecendo terapias mais eficazes e com menos efeitos adversos. Além das abordagens terapêuticas, o manejo das complicações do CCR, como obstrução intestinal, perfuração e recorrência, é um aspecto crucial no cuidado contínuo dos pacientes. O acompanhamento clínico a longo prazo é essencial para detectar novas recidivas e tumores primários, o que permite intervenções precoces e, assim, melhora a qualidade de vida dos pacientes. As inovações nas técnicas cirúrgicas, como a cirurgia robótica, e o uso de terapias como os imunoterápicos, ampliam as opções de tratamento, tornando o manejo do CCR mais eficaz e menos invasivo. Por fim, o fortalecimento de políticas públicas para ampliar o acesso ao rastreamento e aos tratamentos de qualidade é fundamental para garantir que mais pacientes tenham acesso a essas novas e eficazes abordagens terapêuticas.
Freio lingual: avaliação functional e abordagens terapêuticas
Authors: Souza Tiago Araújo de , Cavalcanti Thawanne da Costa , Moreira Thalwylla Reiler Morato dos Reis
Published: November 2024

O freio lingual, também conhecido como frênulo lingual, consiste em pregas membranosas de tecido mucoso que conectam a superfície ventral da língua ao assoalho bucal e à base da mandíbula, estendendo-se ainda a face lingual dos incisivos inferiores, onde se conecta ao corpo da língua. O objetivo deste trabalho é realizar um levantamento da literatura acerca da avaliação funcional e formas de correção das anomalias dos freios linguais. O presente estudo trata-se de uma revisão da literatura, realizada por meio de uma busca bibliográfica nas bases de dados Medline, SciELO e PubMed, utilizando os DeCS: freio lingual, terapêutica e odontologia. A anquiloglossia, comumente chamada de língua presa, é uma condição caracterizada por um freio lingual curto e espesso, ocasionando uma limitação funcional da língua, comumente associados ao atraso no desenvolvimento ou à deterioração da fala, alterações na mastigação e deglutição. As intervenções cirúrgicas, através de incisões com lâmina fria ou laser de alta potência, são capazes de corrigir o freio e sua fixação, com o intuito de reduzir a tensão dos tecidos marginais da gengiva, assim como liberar os movimentos da língua, para melhorias funcionais do paciente. Portanto, é fundamental que profissionais da saúde, especialmente dentistas e fonoaudiólogos, estejam capacitados para realizar uma avaliação precisa, um diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica apropriada, devolvendo as funções do sistema estomatognático e promovendo uma melhora na qualidade de vida do paciente.
Avanços recentes de metodologias analíticas por cromatografia líquida de alta eficiência para determinação de teor de ácido ascórbico em formulações farmacêuticas
Authors: Guimarães Amanda da Paixão , Gonzaga Neto Amaro , Rodrigues David Brian Bessa , Souza Thayna Gomes de , Dias Lucas D.
Published: November 2024

A vitamina C (ácido ascórbico) é responsável por um conjunto de funções sintéticas e bioquímicas e imunológicas. Contudo, a sua deficiência no sistema fisiológico produz diversos mecanismos patológicos, sendo assim, amplamente prescrita na prática clínica. Neste sentido, diversas indústrias farmacêuticas possuem no seu portifólio medicamentos contendo a vitamina C como princípio ativo. No âmbito do processo produtivo, controle de qualidade e registro na agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA), é necessário desenvolver e validar metodologias analíticas capazes de determinar de maneira eficiente o teor e seus respectivos produtos de degradação. Assim, o presente estudo visa descrever sistematicamente as metodologias analíticas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) descritas na literatura (2023-2024) para determinação do teor de vitamina C. Ademais, uma análise crítica das condições cromatográficas, limitações e potenciais aplicações foram descritas e discutidas.
Tratamento da mordida cruzada posterior esquelética bilateral com desvio funcional: relato de caso
Authors: Rodrigues Andriene Vieira , Lima Mariana Dantas , Ferro Beatriz Sarmento , Ferreira Maria Eduarda de Araújo , Cunha Rafaella Maria Malheiros da , Lopes Neto Dario Fernandes
Published: November 2024

A mordida cruzada posterior (MCP) é um desalinhamento dental onde os dentes superiores ocluem por dentro dos inferiores unilateral ou bilateralmente, necessitando de intervenção ortodôntica para correção funcional e estética. A paciente com seis anos de idade, sexo feminino foi avaliada para tratamento ortodôntico. A mesma estava no 1º período transitório da dentição mista com os incisivos laterais ainda não erupcionados, MCP, mordida aberta anterior (MAA) e perda precoce do elemento 73. A paciente apresenta um perfil convexo, desvio funcional da linha média com assimetria facial e o terço inferior de sua face desviado para o lado direito. Além dos exames complementares utilizados, o exame clínico mostrou diferença entre máxima intercuspidação habitual e relação cêntrica, o que revela o aspecto funcional do problema e uma mordida cruzada posterior bilateral. A ausência de inclinação nos elementos decíduos e permanentes posteriores caracteriza a MCP como esquelética. O método terapêutico de escolha foi a expansão rápida da maxila (ERM) com aparelho tipo Hyrax. O tratamento durou cerca de 6 meses e ao final foi colocado um mantenedor de espaço, arco lingual, devido a perda precoce do elemento 73. Ao término do tratamento o padrão normal do desenvolvimento da paciente foi restabelecido com a correção da MCP, da MAA e a manutenção do espaço na região do dente 73. Conclui-se que, o diagnóstico e a intervenção precoce permite um prognóstico favorável e boa estabilidade pós-tratamento, prevenindo complicações futuras e garantindo melhores resultados a longo prazo.
Fratura de mandíbula atrófica – revisão de literatura
Authors: Cavalcante Neto Almino de Araújo , Medeiros Amarildo Rauan Ferreira , Dias Luanna Camily Albuquerque , Silva Alenildo Pereira da
Published: November 2024

O tratamento de fraturas complexas em pacientes com mandíbulas edêntulos atróficos representa uma tarefa desafiadora devido à idade do paciente, comorbidades médicas, má qualidade óssea e redução dos vasos sanguíneos, bem como a redução da área de contato entre as extremidades da fratura. Objetivo: Revisão de literatura como forma de analisar o manejo de fraturas em mandíbulas atróﬁcas voltado para a abordagem cirúrgica, de forma objetiva dando ênfase nos tipos de tratamento prescrito na literatura. Metodologia: pesquisas nas bases Brazilian Journal of Health Review, Google Acadêmico, Scielo, ArchHealth Invest e LILACS com o termo ´´Mandíbula atrófica`` e ´´Fratura de mandíbula atrófica``. Seleção de artigos dos últimos 16 anos sobre a causa, diagnóstico e tratamento das fraturas atróficas. Exclusão de casos isolados e revisões não sistemáticas. Análise qualitativa dos dados para identificar padrões e novas abordagens cirúrgicas. Conclusão: O tratamento padrão ouro é o acesso extra oral com a fixação interna rígida por meio de placas e parafusos de titânio pela técnica (Load-Bearing), com o auxílio das placas (Load-Sharing) na base da mandíbula para estabilização dos segmentos fraturados.
Síndrome de Morquio, uma doença do tipo IV das mucopolissacaridoses: uma revisão integrativa
Authors: Zambrin Gabrielle Coelho , Ott Nicole Raissa , Galves Taiana Cáira Barbosa , Abreu Marilda Aparecida Milanez Morgado de , Torrieri Érico , Pereira Priscilla Aparecida Tartari
Published: November 2024

Historicamente, a denominada Síndrome de Morquio foi descoberta por um pediatra uruguaio em 1929 e é classificada como doença do tipo IV, pertencente ao grupo das mucopolissacaridoses (MPS). Essas doenças genéticas raras são causadas pela deficiência de enzimas lisossômicas que afetam o catabolismo de glicosaminoglicanas (GAGs), levando ao seu armazenamento lisossômico. As GAGs, formadas por cadeias de dissacarídeos unidas a proteínas, estão presentes nos tecidos conjuntivos e compõem as proteoglicanas. As manifestações clínicas progridem ao longo dos anos, comprometendo órgãos e tecidos. O diagnóstico geralmente combina a avaliação clínica com a análise de GAGs urinárias. O tratamento iniciado logo após o nascimento ou em estágios iniciais da doença oferece benefícios significativos na melhora clínica. Portanto, o sucesso do tratamento depende do diagnóstico precoce. Neste sentido, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa das evidências atuais sobre a síndrome de Morquio (MPS-IV) para informar e aprimorar a prática clínica. A análise revelou que a terapia de reposição enzimática (TRE) com elosulfase alfa proporciona benefícios significativos, como a redução dos níveis de sulfato de queratan e melhorias em vários domínios clínicos, mesmo em casos graves. Contudo, a eficácia da TRE pode ser limitada pela heterogeneidade clínica dos pacientes e pela falta de ferramentas de avaliação validadas. A importância do diagnóstico precoce e do monitoramento contínuo foi ressaltada, com evidências indicando que a avaliação por imagem e a triagem neonatal são cruciais para a identificação precoce de complicações. Além disso, o uso de biomarcadores surgiu como uma área promissora para aprimorar o diagnóstico e o acompanhamento da doença. Assim, este estudo destaca a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, a utilização de tecnologias avançadas e estratégias de monitoramento para otimizar o manejo da MPS-IV e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Esta revisão integrativa fornece uma base para futuras campanhas e projetos multicêntricos, contribuindo para o avanço do conhecimento e para o desenvolvimento de práticas mais eficazes no tratamento da síndrome de Morquio.
Eficácia de probióticos, fibras dietéticas e simbióticos no manejo da constipação funcional em crianças: uma revisão narrativa
Authors: Fernandes Fernanda Rodrigues Mangabeira , Vinhal Letícia Dutra Magalhães , Mileski Rebeca Viana Porfírio , Caselato Maria Letícia Lopes Mol , Rocha Ellen de Lima , Mundim Renato Resende
Published: November 2024

A constipação funcional é uma condição prevalente em crianças, caracterizada por dificuldades evacuatórias e dor abdominal, afetando significativamente a qualidade de vida. Este estudo revisa a eficácia do uso de probióticos, fibras dietéticas e simbióticos no manejo dessa condição. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura em bases de dados como PubMed e Scopus, focando em ensaios clínicos e revisões sistemáticas publicadas de 2014 a 2024. Os resultados indicam que probióticos, como Lactobacillus e Bifidobacterium, aumentam a frequência evacuatória em crianças, enquanto fibras como o psyllium melhoram a consistência das fezes. Simbióticos, que combinam probióticos e prebióticos, também mostraram-se promissores. No entanto, a eficácia desses tratamentos varia conforme a cepa, o tipo de fibra e as características da população estudada. Conclui-se que intervenções nutricionais têm potencial no manejo da constipação funcional, mas são necessários mais estudos para padronizar seu uso e definir seu papel no tratamento.
Efeitos do exercício físico sobre o peptídeo beta-amiloide: possível prevenção para a doença de Alzheimer?
Authors: Aguiar Vitoria Amarante , Maligeri Sophia Azevedo , Pinheiro Murilo Marchetto , Pantojo Maria Fernanda de Azevedo Soares , Teixeira Valentina Delella , Zuccaro Junior Victor Roberto
Published: November 2024

A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada por um comprometimento do sistema nervoso central através de depósitos do peptídeo beta-amiloide. Pacientes com idade avançada, diabetes e declínio cognitivo leve (DCL) apresentam um maior risco para o desenvolvimento desta doença. Especula-se que exista uma relação entre a prática de atividade física e a diminuição da deposição desses peptídeos, o que poderia diminuir a chance de desenvolvimento ou até melhorar a progressão da DA. Para tanto, realizamos uma revisão bibliográfica para analisar os efeitos do exercício físico sobre a diminuição da deposição do peptídeo beta-amiloide. Desse modo, 7 estudos demonstraram uma diminuição do peptídeo beta-amiloide após a realização do exercício, associada a uma diminuição do risco para DA. Um estudo relatou o aumento de beta amiloide após a prática de exercício e um outro estudo afirmou não haver alterações na deposição do B-amiloide após o exercício. Apesar da maioria dos estudos mostrarem alterações na deposição de B-amiloide após exercício físico, nenhum deles foi capaz de elucidar os mecanismos por trás dessas alterações. Ainda sim, podemos concluir que houve uma prevalência de resultados de diminuição da deposição de biomarcadores, especialmente o beta-amiloide, após a prática de exercício aeróbico, mesmo com grande variabilidade na duração e tipo de exercício praticado. O exercício físico traz benefícios para a saúde física e mental desses pacientes, mas outros estudos devem ser realizados para esclarecer os mecanismos relacionados aos efeitos do exercício sobre o peptídeo B-amiloide
Abordagem geral da artroplastia do quadril: riscos, técnicas e impacto na qualidade de vida
Authors: Sousa Pablo Cid Magalhães de , Daparte Gabriela Augusto , Martins Wascelys Bernardino , Lima Filho Antonio Cezar Queiroz , Melo Mariana Cunha , Onofre Eduardo Bernardone Pinheiro , Freire Gabriel Nascimento , Cavalcante Júlio César Chagas e
Published: November 2024

A Artroplastia do Quadril (AQ) parcial ou total é um procedimento comumente realizado na população idosa e está em crescimento no mundo médico, capaz de aliviar a dor e restaurar a função em pacientes com doenças articulares nessa articulação. Este estudo visa examinar a abordagem geral da AQ, bem como suas técnicas, riscos associados e impactos na qualidade de vida. Focalizando em uma revisão integrativa da literatura, na qual foram selecionados estudos relevantes para o assunto que abrangem de forma geral a AQ com riscos, técnicas e impacto na qualidade de vida. Logo, é nítida a importância da AQ com a técnica cirúrgica adequada conforme a anatomia e a queixa do paciente para viabilizar o alívio das dores no quadril, mas é necessária a atenção do médico com possíveis riscos pós-operatórios conforme a abordagem utilizada.
DIU hormonal versus DIU de cobre: uma análise de suas diferenças e impactos na vida das usuárias que pertencem ao ambiente universitário
Authors: Rocha Monich Rafaelly Claudino , Leite Maria Liziane Sampaio de Aguiar , Costa Maria Jackeline Caldas , Souza Cesário da Silva
Published: November 2024

Introdução: O DIU (Dispositivo Intrauterino), de acordo com o ministério da saúde, é um método contraceptivo do grupo dos de longa duração que quando inserido dentro do útero, exerce ações locais, provocando mudanças bioquímicas citotóxica espermicida que evitam gravidez. O presente trabalho, através de um estudo descritivo observacional transversal do tipo coorte prospectivo, aborda os dois principais tipos de DIU, o DIU de cobre e o DIU hormonal. Objetivo: Esclarecer os efeitos relacionados ao uso dos diferentes tipos de dispositivos intrauterinos na vida das usuárias. Metodologia: Questionário direcionado às acadêmicas da Universidade Unit de Alagoas, que fazem uso dos dispositivos, foram aplicados com o intuito de relacionar as diferentes queixas ginecológicas e fisiológicas, em geral, no que tange a sua aceitação e prováveis efeitos colaterais e indesejáveis. Para além disso, fatores psicológicos e sociodemográficos que influenciam a escolha da paciente também foram avaliados, como a não contracepção. Resultado e Discussão: A amostra constituiu-se de um grupo composto com 21 mulheres usuárias de dispositivo intrauterino, nas quais subdividiram-se em 2 grupos: 10 usuárias de DIU de cobre e 11 usuárias de DIU hormonal. Relacionando as variáveis, obteve-se que 100% das usuárias de DIU de cobre e de DIU hormonal que não tiveram orientação profissional também possuíram efeitos indesejáveis. Observou-se que 100% das usuárias de DIU de cobre e de DIU hormonal, que os escolheram por motivo de não concepção, ficaram satisfeitas. A satisfação sobre as escolhas para parar de menstruar e tratar patologias ginecológicas para o DIU hormonal também atingiu 100% das entrevistadas. Na variável “acne”, encontrou-se que 63,6% das usuárias de DIU hormonal possuem essa queixa, enquanto 20% para as usuárias do DIU de cobre. Quanto ao fluxo menstrual, 100% das mulheres que utilizam DIU hormonal alegam diminuição do fluxo menstrual, e 100% das mulheres que utilizam DIU de cobre referem aumento do fluxo menstrual. A dispareunia relacionada à dismenorreia no DIU de cobre, alcançou um percentual de 100%, ou seja, tais queixas estiveram presentes mutualmente nas usuárias. Assim, como a dispareunia relacionada à diminuição da libido no DIU hormonal, também 100%. Conclusão: É importante destacar a relevância no que tange o acompanhamento profissional, que deve ser confiável e esclarecedor, a fim de que garanta a eficiência do método escolhido e atenda às necessidades individuais das usuárias. Transparece também que os pesquisadores e médicos devem insistir na busca de meios que diminuam os efeitos indesejáveis após a inserção do DIU, que são diversos.
Aplicação de fibra de reforço ribbond associada à técnica de restauração indireta em molares com extensa perda estrutural: um estudo clínico
Authors: Sarkis Mario Gabriel de Moraes , Santos Beatriz Cabral dos , Sá Juliana Lopes de
Published: November 2024

Este trabalho tem como objetivo apresentar uma alternativa de tratamento restaurador para molares com grande destruição coronária utilizando a fibra de reforço Ribbond em conjunto com a técnica de restauração indireta. A restauração de dentes com extensa perda estrutural é um desafio comum na prática odontológica, demandando técnicas que ofereçam resistência, durabilidade e preservação da estrutura remanescente. Neste contexto, o uso de fibras de reforço e técnicas indiretas tem se mostrado eficaz, proporcionando um reforço adicional às restaurações e uma adaptação precisa das estruturas, especialmente em casos de dentes severamente comprometidos. O presente estudo aborda as características e vantagens da fibra de reforço Ribbond, incluindo sua biocompatibilidade, flexibilidade e capacidade de distribuição uniforme das forças mastigatórias, contribuindo para a longevidade da restauração. Foram apresentadas as etapas clínicas da técnica restauradora, com aplicação do compósito resina, da fibra de polietileno de alto peso molecular (Ribbond), e da restauração indireta, bem como osresultados obtidos em um caso clínico de restauração de um molar inferior com grande destruição coronária.
Motivações para uso da PrEP entre homens gays em um Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/Aids na cidade de Fortaleza
Authors: Branco Francisco Fernando Teixeira Castelo , Nascimento Isabel Regiane Cardoso do , Chagas Júnior José Iran Oliveira das
Published: November 2024

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) previne a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), sendo utilizada majoritariamente por homens homossexuais. Diante disso, indaga-se as motivações para o uso da PrEP nesse público. Esta é uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, com entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico. Ela foi realizada no Serviço Ambulatório Especializado (SAE) da Policlínica Dr. José Eloy da Costa Filho em Fortaleza, Ceará. Os dados foram obtidos com 10 homens gays cisgêneros, adultos e que estavam iniciando a PrEP ou já faziam uso dela. Eles foram interpretados a partir da análise do discurso de Orlandi (2012) e discutidos à luz da Teoria da Autodeterminação de Ryan e Deci (2000) e de autores que referenciam a epidemia de HIV/Aids e os impactos dela na comunidade gay. Como resultado, identificou-se como motivações o anseio da prática sexual desprotegida e a internalização de uma prevenção higienista como necessária para a vivência da própria sexualidade.