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Nursing diagnoses of patients in the preoperative period of esophageal surgery
Authors: Lopes Ana Elisa Ricci , Pompeo Daniele Acalá , Canini Silvia Rita Marin da Silva , Rossi Lídia Aparecida
Published: April 2009

This study aimed to identify and analyze the nursing diagnoses of patients in the preoperative period of esophageal surgeries. Data were collected by means of an instrument, based on Horta's Conceptual Model. The study group consisted of 20 patients hospitalized at the Ribeirão Preto Medical School Hospital das Clínicas, who would undergo esophageal surgery. The patients were submitted to an interview and a physical examination. The nursing diagnoses identified at frequencies of more than 50% were: impaired swallowing (100%); risk for infection (100%); knowledge deficit about disease and perioperative period (95%), and chronic pain (75%). These diagnoses were analyzed in view of the related factors, defining characteristics or risk factors, according to the type of diagnosis and the responses to the esophageal disease.
Social norms of sexual initiation among adolescents and gender relations
Authors: Borges Ana Luiza Vilela , Nakamura Eunice
Published: April 2009

This study aimed to identify standards and expectations regarding sexual initiation of 14 to 18 year-old adolescents in Sao Paulo, SP, Brazil, using data from four focal groups conducted in 2006. Results revealed that gender issues are clearly present in participants' reports and showed to be essential in their choices about the moment, partners and contraceptive practices in the first sexual relation. Adolescents are subordinated to gender roles, traditionally attributed to male and female genders, i.e. the notion that sex is an uncontrolled instinct for boys, and intrinsically and closely associated to love and desire for girls. Adolescents also play a preponderant role in the perpetuation of these values within the group they live in.
Occupational accidents and health-related quality of life: a study in three hospitals
Authors: Monteiro Claudia Maria , Benatti Maria Cecília Cardoso , Rodrigues Roberta Cunha Matheus
Published: April 2009

This study analyzed the occurrence of occupational accidents among hospital workers between 2000 and 2005 and health-related quality of life of a sample of injured workers in 2005. Data obtained through occupational accident reports indicated 286 injured workers. In typical accidents (91.6%), accidents with piercing-cutting instruments affected 68.5% of workers. The results related to health-related quality of life obtained from 61 injured workers in 2005, through the SF-36 Medical Outcomes Study 36 - item short form health survey, evidenced high average values in most of the analyzed domains, while the lowest score observed was Vitality and Bodily Pain. No significant differences in health-related quality of life were found among injured workers from the three studied hospitals.
Nursing consultation applied to hypertensive clients: application of orem's self-care theory
Authors: Manzini Fernanda Cristina , Simonetti Janete Pessuto
Published: April 2009

The objective was to implant the Nursing Consultation for hypertensive patients, using Orem's Self-Care Theory and to systematize nursing care. Thirty-six patients were interviewed. Of these, 58.9% were women, 75.0% of them ranging from 50 to 80 years of age, 76.4% were married, 42.9% were housewives, 47.2% were retired, and 67.3% completed elementary education. Patients were interviewed with a structured instrument addressing the requirements for universal, developmental, and health deviations self-care. Data analysis made it possible to assess the altered self-care requirements. In patient care planning, support-education actions were our top priority. Orem's self-care theory permitted identifying important aspects, which need to be developed by the nurses.
Mapping injuries in traffic accident victims: a literature review
Authors: Calil Ana Maria , Sallum Elias Aissar , Domingues Cristiane de Alencar , Nogueira Lilia de Souza
Published: April 2009

The objective of this study was to identify the body regions most affected in traffic accident victims and to map the trauma and severity of the lesions. A systematic literature review using key words related to traffic accidents, transportation accidents, wounds and injuries found a total of 248 articles. The electronic bases LILACS, MEDLINE, and PAHO were surveyed between the years 1990 and December 2006. This review emphasized a series of conclusive studies about the most frequent body regions involved and the major injuries occurring in these situations. It also indicated information gaps in the Brazilian literature. We believe that these findings are valuable for pre-hospital and intra-hospital teams and point the way to new investigations.
Psoríase na infância e na adolescência
Authors: Romiti Ricardo , Maragno Luciana , Arnone Marcelo , Takahashi Maria Denise Fonseca
Published: April 2009

A psoríase é doença inflamatória crônica, imunologicamente mediada, recorrente e de caráter universal. Aproximadamente um terço dos adultos acometidos refere início da doença antes dos 16 anos de idade. Quanto mais precoce, mais grave tende a ser a evolução do quadro. Em crianças, as lesões podem ser fisicamente desfigurantes, causando prejuízos psicológicos e evidente comprometimento da qualidade de vida. As medicações sistêmicas utilizadas na psoríase, bem como a fototerapia, têm indicação limitada na infância, devido aos efeitos cumulativos das drogas, à baixa aceitação e ao risco de teratogenicidade. Nesta seção, discutiremos as principais manifestações clínicas da psoríase na infância e na adolescência, bem como os diagnósticos diferenciais, opções terapêuticas e prognóstico.
Dermatite alérgica de contato a medicamentos de uso tópico: uma análise descritiva
Authors: Lazzarini Rosana , Duarte Ida , Braga Juliana Casagrande Tavoloni , Ligabue Samia Leticia
Published: April 2009

FUNDAMENTOS: A dermatite de contato é uma dermatose comum e suas múltiplas causas dificultam seutratamento. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a frequência da sensibilização aos medicamentos de uso tópico, em serviço universitário; estudar as características da população afetada e identificar os principais sensibilizantes relacionados aos medicamentos tópicos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo dos pacientes com hipótese diagnóstica de dermatite alérgica de contato e que foram submetidos a testes epicutâneos. Avaliaram-se os que tiveram diagnóstico final de dermatite alérgica de contato a medicamentos tópicos. RESULTADOS: Em um grupo de 329 pacientes submetidos a testes de contato, 42 (13%) tiveram testes de contato positivos e relevantes para medicamentos tópicos, pelo princípio ativo e/ou por outros componentes. Entre os testes positivos, 36 (85,7%) corresponderam aos princípios ativos e 28 (66,7%), a outros componentes das fórmulas, com alguns pacientes apresentando mais de um teste positivo. Entre os princípios ativos, a neomicina foi o mais frequente. CONCLUSÕES: Entre os pacientes estudados, a sensibilização aos medicamentos tópicos ocorreu em 13% dos casos, com discreta preferência pelo sexo feminino e maior número de casos entre pacientes brancos. Houve elevada frequência de dermatite alérgica de contato pela neomicina, agente de uso comum como automedicação e também como prescrição médica.
Dermatite de contato por mercúrio elementar com reação a distância
Authors: De Capitani Eduardo Mello , Souza Elemir Macedo de , Vieira Ronan José , Madureira Paulo Roberto
Published: April 2009

Apresenta-se caso clínico de dermatite de contato e reação a distância por contato com mercúrio elementar.Paciente apresentou eritema, edema e vesículas após contato dérmico com mercúrio. Lesões evoluíram para placas eritematosas com pequenas áreas enegrecidas sugerindo necrose e vesículas secas. Ocorreram lesões eritematosas a distância no tórax, abdômen e face flexora do cotovelo. Dosagem de Hg na urina 36 horas após início do contato foi de 5,9µg/L, e no sétimo dia 19,6µg/L, indicando absorção através da pele inflamada. Lesões dermatológicas por contato direto por mercúrio metálico elementar devem ser esperadas em casos acidentais.
Papilomatose confluente e reticulada de Gougerot e Carteaud: relato de três casos
Authors: Ferreira Leonardo Mello , Diniz Lucia Martins , Ferreira Carlos Jaques Mazzei
Published: April 2009

A papilomatose confluente e reticulada de Gougerot e Carteaud é dermatose rara, de etiologia obscura. Há diversas opções terapêuticas - retinóides tópicos e sistêmicos, antibióticos orais, entre outros - a maioria com resultados discretos. Os autores descrevem três casos da doença, em adultos, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, com lesões características - pápulas que se tornavam confluentes no centro e reticuladas na periferia, formando placas de limites imprecisos, ligeiramente descamativas - e discutem aspectos etiológicos e terapêuticos da doença.
Caso para diagnóstico
Authors: Coelho Weber Soares , Diniz Lucia Martins , Sousa Filho João Basílio de , Castro Cássio M. de
Published: April 2009

Paciente do sexo masculino, branco, 43 anos, apresentava há dois anos lesão única, localizada no joelho direito, além de descamação nas regiões plantares. O exame micológico direto das lesões plantares mostrava filamentos de dermatófitos, mas foi negativo na lesão do joelho. Porém o exame histopatológico dessa área demonstrou presença de granuloma de corpo estranho com hifas de dermatófitos, confirmando o diagnóstico de granuloma de Majocchi.
Caso para diagnóstico
Authors: Oliveira Cristiane Rodrigues de , Albuquerque Gabriella Corrêa de , Simon Eliane Francine , Quinete Sergio Soares , Carvalho Celia Regina S. C. de
Published: April 2009

Descreve-se um caso de telangiectasia macularis eruptiva perstans em paciente do sexo masculino de 18 anos com história de máculas telangiectásicas disseminadas por tronco e membros. O sinal de Darier foi positivo. O exame histopatológico mostrou infiltrado inflamatório mononuclear, com acúmulo de mastócitos ao Giemsa. A telangiectasia macularis eruptiva perstans deve ser considerada em pacientes que apresentem lesões telangiectásicas de aparência e distribuição atípicas com início na infância.
Acervo raro da Sociedade Brasileira de Dermatologia: considerações sobre sua preservação histórica
Authors: Rodrigues Jeorgina Gentil , Costa Izelda Maria Carvalho , Leite Rosalynn , Soares Rosângela
Published: April 2009

O artigo descreve a formação da coleção de obras raras da Biblioteca Professor Francisco Eduardo Rabello da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Saberes e práticas curriculares: um estudo de um curso superior na área da saúde
Authors: Lemos Cristiane Lopes Simão , Fonseca Selva Guimarães de
Published: April 2009

A implantação das diretrizes curriculares da graduação em odontologia significou uma possibilidade de reformular os currículos dessa área no Brasil. Mas mudanças na legislação não bastam para mudar uma formação; analisar e repensar o papel do currículo de odontologia, focalizando sua dinâmica, saberes e práticas foram os objetivos deste artigo. O estudo envolveu análise de documentos e entrevistas com atores envolvidos no cenário educacional da faculdade de odontologia investigada. A clínica integrada foi escolhida como objeto central do estudo porque se considera essa disciplina o eixo vertebral do currículo. Revelaram-se quatro lógicas norteadoras da dinâmica curricular: da integração, da fragmentação, da profissionalização e do mercado - não estanques, mas entrelaçadas, produzindo um currículo oculto marcado por diversas contradições com o oficial.
A formação médica ancorada na aprendizagem baseada em problema: uma avaliação qualitativa
Authors: Gomes Romeu , Francisco Anete Maria , Tonhom Silvia Franco da Rocha , Costa Maria Cristina Guimarães da , Hamamoto Cássia Galli , Pinheiro Osni Lázaro , Moreira Haydée Maria , Hafner Maria de Lourdes Marmorato Botta
Published: April 2009

Pretendeu-se avaliar os resultados de um curso de medicina ancorado na aprendizagem baseada em problema. A metodologia do estudo baseou-se no desenho de pesquisa de avaliação com abordagem qualitativa, envolvendo entrevistas, elaboração de um plano de cuidados e atividade com paciente simulado. Os dados obtidos foram analisados a partir da perspectiva hermenêutica-dialética. Apesar de ter tido limites, o curso foi avaliado de forma positiva porque, segundo os egressos, proporcionou uma formação humanista, promoveu o aprender a aprender, valorizou a convivência com outros profissionais e integrou teoria com a prática. Os egressos articularam as dimensões biológica, psicológica e social tanto em suas falas quanto em suas ações. Os pacientes consideraram que os egressos eram cuidadosos, respeitando-os e escutando-os, enquanto os gestores dos serviços de saúde reconheceram que a atuação do egresso ia para além do foco da doença.
A construção da identidade profissional na graduação do nutricionista
Authors: Banduk Maria Luiza Sampaio , Ruiz-Moreno Lidia , Batista Nildo Alves
Published: April 2009

Propôs-se conhecer como a identidade profissional é trabalhada na graduação de nutricionistas, com base em depoimentos de coordenadores e alunos dos cursos de nutrição no município de São Paulo. Observou-se que, embora de forma assistemática, a identidade profissional é objeto de preocupação, trabalhada por meio de discussões sobre atribuições específicas do nutricionista e conceitos éticos. Coordenadores consideram importantes o debate e a pesquisa sobre o tema, recomendando sua ocorrência na graduação de modo transversal, no cotidiano das aulas. Propõem um maior aprofundamento da questão, advertindo sobre a necessidade de formação docente. Alunos preocupam-se com a prática profissional imediata, em franca diversificação, e com o reconhecimento social. Conclui-se que, em função da grande expansão da ciência da Nutrição e da atuação do nutricionista e tendo em conta o contexto condicionado pelas atuais políticas públicas, o assunto é relevante, verificando-se que a identidade do nutricionista revive um processo de construção.
A construção do discurso dos sujeitos envolvidos com o processo de reforma psiquiátrica: um estudo sobre o município de Joinville/SC
Authors: Bueno Maria Lúcia da Silva , Caponi Sandra
Published: April 2009

Pretende-se situar o discurso dos sujeitos envolvidos no processo de Reforma Psiquiátrica no município de Joinville/SC. Os discursos e as práticas necessitam ser elucidados e desvelados, pois na práxis cotidiana se constrói o conhecimento e se transforma a realidade. Como caminho metodológico utilizamos a pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso, realizada por meio de entrevista aberta com roteiro semiestruturado. Os sujeitos envolvidos contribuíram com suas experiências e reflexões expressando suas opiniões e convicções quanto ao processo em curso. As considerações finais, baseadas na análise de discurso, apontam críticas pontuais, ora são mais polêmicas e políticas, ora são mais conservadoras e tradicionais, revelando um certo enviesamento e reducionismo do processo, porém novos espaços vêm sendo ocupados e as práticas de alguns profissionais têm se alterado.
Desinstitucionalização dos cuidados a pessoas com transtornos mentais na atenção básica: aportes para a implementação de ações
Authors: Dalla Vecchia Marcelo , Martins Sueli Terezinha Ferreira
Published: April 2009

Parte-se do interesse dispensado contemporaneamente às articulações entre saúde mental e atenção básica. Após uma breve síntese histórica e conceitual neste campo, discutem-se aspectos operativos da desinstitucionalização dos cuidados a pessoas com transtornos mentais na atenção básica. Com a análise de alguns estudos e experiências são destacados, a seguir, componentes fundamentais para avançar neste sentido: (1) desenvolver processos de comunicação que visem ampliar a legibilidade profissional, (2) superar a centralização em ações restritas aos enquadres tradicionais, (3) manter questionamento permanente com relação ao risco de psiquiatrização do cuidado em saúde mental, (4) superar concepções culpabilizantes do grupo familiar, e (5) investir na formação das equipes de atenção básica para as múltiplas dimensões do cuidado em saúde mental. Apontam-se, desta forma, alguns caminhos e direções possíveis para o desenho de ações de saúde mental na atenção básica que tenham, no horizonte, a perspectiva antimanicomial.
Ações para o enfrentamento da violência contra a mulher em duas unidades de atenção primária à saúde no município do Rio de Janeiro
Authors: Borsoi Tatiana dos Santos , Brandão Elaine Reis , Cavalcanti Maria de Lourdes Tavares
Published: April 2009

Propôs-se conhecer e discutir ações voltadas para o enfrentamento da violência doméstica no âmbito do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher. Para tanto, buscou-se levantar e comparar as práticas profissionais em duas unidades de saúde do município do Rio de Janeiro, sendo uma delas referência para o atendimento às vítimas de violência. Foram realizadas oito entrevistas em profundidade, semiestruturadas, com profissionais das equipes do Programa de Saúde da Mulher. Embora ambas as unidades identifiquem frequentemente usuárias vítimas de violência doméstica, na unidade de referência os profissionais se mostraram mais preparados para identificar o problema quando este não se apresenta de forma explícita e para desenvolver ações de acolhimento dentro da própria unidade de saúde. O que diferencia as duas unidades é o encaminhamento dado ao problema, relacionado com a forma como cada serviço entende a violência como demanda inerente também à esfera da saúde.
Juventude e consumo de drogas: oficinas de instrumentalização de trabalhadores de instituições sociais, na perspectiva da saúde coletiva
Authors: Soares Cássia Baldini , Campos Célia Maria Sivalli , Leite Adriana de Souza , Souza Cristina Lourdes Leite de
Published: April 2009

O objeto deste estudo é a oficina de instrumentalização de trabalhadores de instituições sociais que trabalham com jovens, para compreender o consumo contemporâneo de drogas. Partiu-se do pressuposto de que a abordagem da temática na perspectiva da Saúde Coletiva, ou seja, a partir da compreensão estrutural da produção, distribuição e consumo contemporâneo de drogas, poderia aperfeiçoar o trabalho nessas instituições. O objetivo foi verificar a efetividade da oficina como instrumento do processo educativo. A metodologia consistiu na realização sistemática de oficinas com base no arcabouço teórico-metodológico da teoria histórico-crítica. A participação evoluiu qualitativamente, mostrando que os saberes identificados com os do senso comum inicialmente trazidos pelos trabalhadores evoluíram para uma compreensão das raízes do consumo prejudicial de drogas e para a superação de práticas reiterativas que retroalimentam mitos, preconceitos e estereótipos a respeito do usuário, bem como a respeito do poder e dos efeitos das drogas.
As representações sociais de funcionários de uma Instituição de Longa Permanência sobre violência no interior de Minas Gerais
Authors: Kullok Alcione Tavora , Santos Ivana de Cássia Baptista dos
Published: April 2009

O Brasil está passando por um processo de envelhecimento populacional rápido e intenso, estimando-se que 1% dos idosos brasileiros esteja institucionalizado. Apesar dos avanços investigativos na área da geriatria e gerontologia da última década, os estudos acerca das Instituições de longa permanência no país ainda são incipientes, deparando-se com sérios problemas relacionados à qualidade do cuidado. Neste artigo, de abordagem qualitativa e cunho exploratório-descritivo, foram investigadas as representações sociais de funcionários sobre violência em uma instituição de longa permanência de um município de Minas Gerais. Os dados, oriundos da transcrição das entrevistas, foram processados por meio de análise de conteúdo. Os entrevistados referiram-se à violência e relataram suas experiências sinceras e profundas como vitimas, porém, quanto aos idosos, era como se a violência sempre acontecesse extramuro, nunca dentro da Instituição, percebendo-se, às vezes, uma denúncia velada, mas não revelada.
No olho do furacão, na ilha da fantasia: a invenção da residência multiprofissional em saúde
Authors: Dallegrave Daniela , Kruse Maria Henriqueta Luce
Published: April 2009

Trata da Residência Multiprofissional em Saúde como uma invenção cultural constituída a partir do SUS e intenciona a inquietação e desestabilização de verdades sobre a residência multiprofissional. Utiliza o referencial teórico pós-estruturalista, com base nas ferramentas de Foucault: discurso, poder e dispositivo. Aponta que essa invenção cultural se deu com a edificação de discursos que falam sobre o que a residência é ou deveria ser. O texto procura mostrar como o tema se apresenta nos materiais produzidos e veiculados pelo Estado, pelos residentes, profissionais de saúde, programas de residência e médicos (residentes ou não). Os discursos dividem-se entre aqueles que falam a favor e contra a proposta. Neste último se incluem as produções dos homens da categoria médica, que ocupam espaços de poder. A favor, falam sujeitos sem distinção de gênero, articulam-na com outros poderosos discursos como o da integralidade e o do SUS.
Políticas públicas e voz do professor: caracterização das leis brasileiras
Authors: Ferreira Léslie Piccolotto , Servilha Emilse Aparecida Merlin , Masson Maria Lúcia Vaz , Reinaldi Micheline Baldini de Figueiredo Maciel
Published: April 2009

OBJETIVO: Caracterizar as leis sobre saúde vocal publicadas em todo território nacional até o ano de 2006. MÉTODOS: Foram feitas buscas da documentação em sites oficiais, assim como um questionário elaborado pelas autoras foi divulgado no meio fonoaudiológico, por correio eletrônico, para captar o maior número de leis possível. Obtiveram-se 22 documentos que foram analisados quanto ao raio de abrangência, ações propostas, natureza dessas ações, público-alvo, secretarias envolvidas, iniciativa e promulgação das leis. Tais dados foram analisados de maneira absoluta (numérica) e relativa (percentualmente). RESULTADOS: Os documentos são, em sua maioria, leis de abrangência estadual, mais numerosas na região sudeste, propostas pelo poder legislativo, cuja viabilização compete a uma parceria entre secretarias de saúde e educação estaduais. As ações propostas, de modo geral, preconizam a implementação de assistência preventiva por meio de cursos teórico-práticos (90,91%), com periodicidade anual, ministrados por fonoaudiólogos, com a ressalva de que será oferecido, ao professor com distúrbio vocal, acesso ao tratamento fonoaudiológico e/ou médico (77,27%). Em apenas três documentos (13,64%) avança-se para além de cursos, com propostas de ações de promoção à reabilitação, inclusive com menção ao ambiente de trabalho. Dois deles (9,09%) consideram os direitos do professor trabalhador. CONCLUSÃO: Levando-se em conta o grande número de casas legislativas no Brasil, poucas são as leis propostas a favor da saúde do professor, especialmente em relação à voz. Além disso, para que sejam aplicadas e transformadas em programas de saúde vocal, tais iniciativas devem partir de competência constitucional própria, a fim de garantir os recursos financeiros necessários para a sua viabilização.
Estudo da constância de medidas acústicas de vogais prolongadas e consecutivas em mulheres sem queixa de voz e em mulheres com disfonia
Authors: Gama Ana Cristina Côrtes , Behlau Mara Suzana
Published: April 2009

OBJETIVO: Avaliar a constância de medidas acústicas da frequência fundamental, jitter em porcentagem, quociente de perturbação de frequência (QPF), shimmer em dB, shimmer em porcentagem, quociente de perturbação de amplitude (QPA) e proporção harmônico-ruído (PHR), extraídas de emissões sustentadas e consecutivas de uma mesma vogal, em mulheres sem queixa vocal e em mulheres com disfonia. MÉTODOS: Foram analisados os parâmetros acústicos selecionados em três grupos: 20 mulheres sem queixa vocal, 20 com disfonia e nódulo vocal e dez com disfonia e edema de Reinke, utilizando o programa Multi-Speech Model 3700 da Kay Elemetrics®; utilizou-se a vogal sustentada "é", emitida 15 vezes consecutivas. RESULTADOS: Os valores de frequência fundamental apresentaram variações estatisticamente significantes até a 6ª emissão nos grupos sem queixa vocal e com disfonia e nódulo vocal. Os valores de jitter, QPF, shimmer em dB, shimmer em porcentagem, QPA e PHR não apresentaram diferenças estatisticamente significantes nos três grupos estudados, nas consecutivas emissões. CONCLUSÕES: As medidas dos sinais acústicos, em diferentes emissões consecutivas de uma mesma vogal sustentada são constantes, à exceção da frequência fundamental que pode se deslocar para o agudo nas primeiras emissões de indivíduos sem lesões laríngeas e queixas vocais e com disfonia e nódulos de pregas vocais.
Análise dos processos fonológicos em crianças com desenvolvimento fonológico normal
Authors: Ferrante Carla , Borsel John Van , Pereira Mônica Medeiros de Britto
Published: April 2009

OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo verificar o uso dos processos fonológicos em uma população de crianças com desenvolvimento fonológico normal. MÉTODOS: Fizeram parte da pesquisa 240 crianças, de ambos os sexos, com idades entre três e oito anos. Foram realizadas análises relativas aos processos fonológicos e os dados foram comparados em relação à faixa etária e sexo. RESULTADOS: A análise dos resultados permitiu concluir que aos três, quatro e cinco anos os processos de redução de encontro consonantal, lateralização e apagamento de consoante final foram os mais utilizados. A metátese foi o segundo processo mais utilizado na faixa etária de seis anos, aparecendo em terceiro lugar na faixa etária de sete anos. Em relação ao número de processos fonológicos utilizados por faixa etária, aos três anos de idade as crianças utilizaram um mínimo de dois processos e a partir da faixa etária de quatro anos o número mínimo de processos fonológicos utilizados foi zero e o número máximo diminuiu gradativamente de acordo com o aumento da faixa etária, assim como a média. Em relação à variável sexo, não foi observada nenhuma diferença estatisticamente significante em nenhuma das análises realizadas nesta pesquisa. CONCLUSÕES: Os dados encontrados nesta pesquisa evidenciam a dificuldade encontrada pelas crianças na produção das líquidas e nas estruturas silábicas mais complexas.
Alterações no vocabulário expressivo de crianças com desvio fonológico
Authors: Mota Helena Bolli , Kaminski Tassiana Isabel , Nepomuceno Mirele Rezendes Flôres , Athayde Márcia de Lima
Published: April 2009

OBJETIVO: Verificar os processos de substituição mais frequentes e os campos conceituais mais alterados em uma prova de vocabulário expressivo de crianças com desvio fonológico, relacionando-os com a gravidade do desvio fonológico destas crianças. MÉTODOS: A amostra foi composta por 44 sujeitos com desvio fonológico, com idades entre três anos e cinco meses e oito anos e seis meses. Neste estudo, foram utilizados dados extraídos de bancos de dados de projetos de pesquisa em andamento no Centro de Estudos de Linguagem e Fala da Universidade Federal de Santa Maria. A amostra foi dividida em quatro grupos (grave, moderado-grave, leve-moderado e leve), de acordo com a gravidade do desvio fonológico, determinada através do cálculo do Percentual de Consoantes Corretas. Foi aplicado o teste de linguagem infantil ABFW - Vocabulário. Após, realizou-se análise de correlação entre os processos de substituição e os campos conceituais com a gravidade do desvio fonológico. RESULTADOS: O processo de substituição "co-hipônimo" é o mais utilizado pelas crianças, independente do grau de gravidade. Observou-se também que crianças pertencentes ao grau médio-moderado realizam maior quantidade relevante de processos de substituição. No campo conceitual "locais" encontrou-se maior número de crianças com alteração, sendo que o grau médio-moderado foi o que mais apresentou campos conceituais alterados. CONCLUSÕES: O grau médio-moderado é o que mais apresenta dificuldade em prova de vocabulário expressivo, o processo de substituição mais realizado é o uso de co-hipônimo e o campo conceitual "locais" é o que mais apresenta alteração pelas crianças de um modo geral.
Caracterização da normalidade do P300 em adultos jovens
Authors: Machado Cíntia Santos Silva , Carvalho Angélika Caldeira Oliveira , Silva Paloma Luara Guerra e
Published: April 2009

OBJETIVO: Comparar com a literatura os valores de latência e amplitude de P300 em adultos jovens brasileiros saudáveis a fim de estabelecer um padrão normativo para futuros estudos, e verificar se os valores encontrados na amostra possuem correlação com o sexo, situação proposta na metodologia do exame e fases do ciclo menstrual. MÉTODOS: A amostra constou de 22 indivíduos saudáveis, sem queixa de desatenção, sem problemas neurológicos e auditivos, de 18 a 30 anos de idade. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação audiológica básica a fim de excluir aqueles com perda de audição. As respostas do P300 foram obtidas com equipamento AMPLAID MK22, de dois canais e em ambiente silencioso. RESULTADOS: Os resultados de latência encontrados na amostra, depois de comparados à literatura, enquadraram-se melhor nos intervalos de latência entre 220 e 380 ms. Somente os valores de amplitude foram influenciados pelas variáveis sexo e fase do ciclo menstrual. CONCLUSÃO: Os valores de latência da amostra não sofreram influência da variável sexo, ciclo menstrual e situação, e aproximaram-se com mais fidedignidade aos valores de intervalos de latência entre 220 e 380 ms. Contudo, os intervalos para a amplitude sofreram influência das variáveis sexo e ciclo menstrual, mas não se enquadraram adequadamente aos valores de intervalo encontrados na literatura.
Achados à prova calórica e canal semicircular acometido na vertigem posicional paroxística benigna
Authors: Manso Andréa , Ganança Cristina Freitas , Ganança Fernando Freitas , Ganança Maurício Malavasi , Caovilla Heloisa Helena
Published: April 2009

OBJETIVO: Caracterizar os achados da prova calórica em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna, segundo o canal semicircular comprometido. MÉTODOS: Foram analisados 1033 prontuários de pacientes submetidos à pesquisa de nistagmo posicional e de posicionamento e à eletronistagmografia. Os achados da prova calórica, de acordo com os canais semicirculares acometidos, foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: No comprometimento de canal posterior, houve prevalência de normorreflexia (p<0,0001); hiporreflexia prevaleceu sobre hiper-reflexia (p<0,0001) e preponderância direcional (p<0,0001), e hiper-reflexia prevaleceu sobre preponderância direcional (p<0,0001). No comprometimento de canal lateral, normorreflexia prevaleceu sobre hiporreflexia (p<0,0001) e hiper-reflexia (p<0,0001); hiporreflexia tendeu a prevalecer sobre hiper-reflexia (p=0,0771), e preponderância direcional não ocorreu. No comprometimento de canal anterior, normorreflexia prevaleceu sobre hiporreflexia (p<0,0001); hiper-reflexia e preponderância direcional não ocorreram. CONCLUSÃO: Na prova calórica de pacientes com vertigem posicional paroxística benigna, normorreflexia, hiporreflexia, hiper-reflexia ou preponderância direcional do nistagmo pós-calórico ocorrem em ordem decrescente de prevalência, quando há comprometimento do canal posterior; normorreflexia prevalece sobre hiporreflexia ou hiper-reflexia e hiporreflexia tende a prevalecer sobre hiper-reflexia, no comprometimento do canal lateral; normorreflexia prevalece sobre hiporreflexia, no comprometimento do canal anterior.
Características da sucção nutritiva na liberação da via oral em recém-nascidos pré-termo de diferentes idades gestacionais
Authors: Yamamoto Raquel Coube de Carvalho , Keske-Soares Márcia , Weinmann Ângela Regina Maciel
Published: April 2009

OBJETIVO: Analisar as características da sucção nutritiva na liberação da via oral em recém-nascidos pré-termo (RNPT) de diferentes idades gestacionais. MÉTODOS: A amostra constou de 32 RNPT, avaliados no momento da liberação para alimentação por via oral, dividida em dois grupos: Grupo 1 (G1) com idade gestacional inferior a 34 semanas; e Grupo 2 (G2) com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas. O desempenho da sucção nutritiva foi avaliado observando-se presença ou ausência de blocos de sucção, número e tempo das sucções nos três primeiros blocos apresentados, e presença ou ausência de coordenação entre sucção/deglutição/respiração (S/D/R). Nenhum RNPT recebeu estimulação fonoaudiológica prévia. RESULTADOS: O G2 apresentou, na maioria dos RNPT, presença de coordenação entre S/D/R, além de melhor desempenho em relação ao número e ao tempo de sucção nos blocos de sucção quando comparado ao G1. Na correlação do número versus tempo de sucção por bloco, o G1 apresentou resultados aproximados aos do G2. Considerando-se a classificação quanto ao desenvolvimento intra-útero adequado para a idade gestacional, os RNPT do G1 apresentaram desempenho semelhante aos do G2, no primeiro e segundo blocos, observando-se queda, no G1, apenas no terceiro bloco. CONCLUSÃO: O melhor desempenho no padrão de sucção nutritiva foi apresentado pelo G2, sugerindo que a idade gestacional corrigida dos RNPT interfere diretamente nos resultados obtidos na avaliação da sucção nutritiva. Assim sendo, esta também é uma variável a ser considerada para liberação da alimentação por via oral.
Atuação fonoaudiológica na Unidade De Terapia Intensiva em bebê com síndrome de pterígeo poplíteo
Authors: Delgado Susana Elena
Published: April 2009

O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido portador da Síndrome de Pterígio Poplíteo, que foi alimentado por sonda, atendido na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A avaliação fonoaudiológica apresentou os seguintes resultados: mandíbula retraída com pouca abertura, gengivas superiores e inferiores hipertróficas, palato com fissura pós-forame incisivo incompleta, reflexos orais de alimentação (busca, sucção, deglutição) presentes e adequados; reflexos de defesa (mordida, gag) anteriorizados e exacerbados. Apresentou pouca tolerância ao toque intra-oral. A sucção não nutritiva teve como resultado um número de sucções/pausas de 3:1, com ritmo presente, com força débil. Na sucção nutritiva, por meio da mamadeira, apresentou sucções/pausa de 5:1, com pausas longas. Foram observados sinais de estresse de alteração respiratória, estridor inspiratório leve, um episódio de engasgo e reflexo de gag anteriorizado e exacerbado, demonstrando hipersensibilidade oral em resposta ao bico convencional da mamadeira. Foram realizadas cinco sessões de intervenção fonoaudiológica, com orientações para a mãe e a equipe de enfermagem sobre postura, estimulação oral e uso de bico ortodôntico. O recém-nascido teve alta com via oral plena e com bom ganho de peso.
Terapia fonoaudiológica em três casos do espectro autístico
Authors: Balestro Juliana Izidro , Souza Ana Paula Ramos de , Rechia Inaê Costa
Published: April 2009

O objetivo deste trabalho foi analisar as estratégias terapêuticas fonoaudiológicas em linguagem a partir da visão dialética em sua eficácia e efetividade para que os sujeitos funcionem na linguagem; explicitar alguns dos movimentos terapêuticos necessários para a manutenção do tópico discursivo e de papéis dialógicos pelos sujeitos durante a conversação. Foi realizada análise qualitativa da interação dialógica, antes e após três meses de terapia de linguagem de base dialética, por meio de filmagem e transcrição da interação linguística e não-linguística em 45 minutos de sessão, de três sujeitos do espectro autístico entre seis e oito anos de idade. Os sujeitos ampliaram sua participação dialógica em situações de interação verbal, apresentando progressos no funcionamento da linguagem. Desta forma, é possível afirmar a eficácia e efetividade da abordagem na terapêutica de linguagem em sujeitos do espectro autístico, pois permite perceber o avanço no funcionamento da linguagem. Os movimentos terapêuticos consistem em ancorar as enunciações dos sujeitos atribuindo sentido e mantendo o tópico de discurso.
Investigação genética da surdez hereditária: mutação do gene da Conexina 26
Authors: Schmidt Paula Michele da Silva , Tochetto Tania Maria
Published: April 2009

Nos últimos anos houve grande progresso na localização de genes associados à deficiência auditiva hereditária, possibilitando diagnósticos cada vez mais precisos e precoces. Mutações no gene da Conexina 26 (GJB2 - Cx26) causam deficiência auditiva. Pela facilidade e benefício do rastreamento de mutações no gene GJB2, o teste genético está se tornando um importante recurso na saúde pública. O objetivo foi realizar pesquisa bibliográfica sobre a mutação do gene da Conexina 26 e sua influência na audição. Foi realizado um levantamento bibliográfico por meio de busca eletrônica utilizando os descritores: perda auditiva, genética, triagem genética, Conexina 26, nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS, desde a década de 90 até os dias atuais. Concluiu-se que a mutação 35delG da Conexina 26 está potencialmente vinculada a alguns casos de perda auditiva não esclarecida. A pesquisa desta mutação poderia ser incluída na bateria de exames de investigação etiológica da surdez indeterminada, uma vez que esclarece a etiologia de alguns casos e a sua identificação possibilita o aconselhamento genético.
New species of Jupiaba Zanata (Characiformes: Characidae) from Serra do Cachimbo, with comments on the endemism of upper rio Curuá, rio Xingu basin, Brazil
Authors: Birindelli José L. O. , Zanata Angela M. , Sousa Leandro M. , Netto-Ferreira André L.
Published: April 2009

A new species of Jupiaba is described from rio Curuá, a tributary of the rio Iriri, rio Xingu basin, Pará State, Brazil. The new species is distinguished from its congeners by the unique combination of teeth cusps of similar size, dentary teeth gradually decreasing in size towards posterior portion, color pattern consisting of dark markings on the base of the majority of lateral body scales, inconspicuous dark elongate humeral blotch and conspicuous dark round blotch on the caudal peduncle, and 21 to 24 branched anal-fin rays. The new species is very similar, and possibly sister taxon to J. meunieri. Comments on the endemism of the fish fauna of the upper rio Curuá are given.
A new species of Gymnogeophagus from the río Negro and río Tacuarí basins, Uruguay (Teleostei: Perciformes)
Authors: González-Bergonzoni Iván , Loureiro Marcelo , Oviedo Sebastián
Published: April 2009

The new cichlid species Gymnogeophagus tiraparae is described from the río Negro and río Tacuarí basins (Uruguay). The new species is distinguished from other Gymnogeophagus species by the unique presence of the following characters: adipose hump on head deeper than the dorsal-fin upper border, adipose hump with anterior profile vertical, extending from the upper lip to the dorsal-fin origin, absence of transversal bands on body; two horizontal series of moderately elongated light blue dots between dorsal fin spines, and a series of light blue stripes between soft rays, sometimes merged with the second series of elongated dots, always with a red ground color between series of dots, and caudal fin with dots vertically aligned on its distal border. According to these characters and a recent molecular phylogenetic analysis, the new species is closely related to G. gymnogenys.
Genetic variability in four samples of Neoplecostomus yapo (Teleostei: Loricariidae) from the rio Paranapanema basin, Brazil
Authors: Philippsen Juliana S. , Renesto Erasmo , Gealh Ana Maria , Artoni Roberto F. , Shibatta Oscar A. , Zawadzki Claudio H.
Published: April 2009

Four samples of Neoplecostomus yapo were analyzed through the allozyme electrophoresis technique in corn starch gel. The allozyme pattern was similar to those found in N. paranensis with 24 loci scored. Two samples (ribeirão Atlântico and ribeirão Uraí) showed monomorphic bands for all 24 loci, whereas the other two (rio Verde and rio Fortaleza) showed 8.3% of polymorphic loci. The He genetic variability estimates for the rios Verde and Fortaleza populations were 0.0195 and 0.0179, respectively, too much inferior to the mean heterozygosity summed to species from the whole world (0.051). The Wright statistical values F IS = 0.5181, F IT = 0.5681 and F ST = 0.1039 and the genetic distance of Nei values showed that the four samples are genetically very similar to each other and that there is homozygote excess in the polymorphic loci.
Ecology of Phallotorynus pankalos (Cyprinodontiformes: Poeciliidae) in a first-order stream of the upper Paraná Basin
Authors: Súarez Yzel R. , Silva João Paulo da , Vasconcelos Lilian P. , Antonialli-Júnior William Fernando
Published: April 2009

Some aspects of the population ecology of Phallotorynus pankalos in a first-order stream of the Iguatemi River Basin are described based on samples taken from March/2007 to February/2008. A total of 2680 individuals, including 948 males and 1732 females was collected. Adult females are larger than males; theirs mean fecundity was estimated as 6.5 embryos/female. There was a strong correlation between standard length and ovary weight, relative ovary weight, and number of embryos. The size of the first maturation of 50% of female population was estimated as 18.24 mm of standard lenght. High female mortality was observed after the first reproduction and sex ratio presents seasonal variation with higher female proportion in the winter.
Iheringichthys labrosus (Siluriformes: Pimelodidae) in the Piquiri River, Paraná, Brazil: population structure and some aspects of its reproductive biology
Authors: Holzbach Arlei J. , Gubiani Éder A. , Baumgartner Gilmar
Published: April 2009

The purpose of this study was to analyze the population structure (spatial and temporal distribution, sex ratio, length distribution and length/weight relationship) and reproductive biology of Iheringichthys labrosus. This species is of importance as fisheries resource in the Paraná River basin. Fish were sampled, bimonthly, with gill and trammel nets at three sampling sites (Campina, Apertado and Altônia), located in the Piquiri River, between November 2002 and September 2003. In this study, 164 individuals were collected; the largest capture occurred in Campina site, with 209.88 individuals/1000 m² of net for 24 hours, while the shift of largest capture was night time (N) and the month was July. Females occurred in larger numbers than males in all periods. The growth was allometric positive and the reproduction period was from the beginning of September to the end of December, with the majority of the individuals showing a standard length between 13.0 and 20.0 cm.
Feeding ecology of a stream fish assemblage in an Atlantic Forest remnant (Serra do Japi, SP, Brazil)
Authors: Rolla Ana Paula Pozzo Rios , Esteves Katharina Eichbaum , Ávila-da-Silva Antônio Olinto
Published: April 2009

This study aimed to characterize the trophic structure of the fish assemblage in streams of the Serra Japi, an ecotonal area between the Atlantic Forest and inland forests of São Paulo State, Southeastern Brazil. Fish were collected with electrofishing equipment in 15 sites covering different regions, substrate types and riparian vegetation, distributed throughout the Caguaçú River, Caxambú, Piraí and Guapeva River micro-basins, during the rainy (January/February) and dry season (June) of 2007. The 589 specimens analyzed from 22 species, were assigned to different trophic groups, discriminated through a matrix of similarity, based on the food index (IAi). The results show the formation of seven groups with a predominance of insectivorous and omnivorous species, followed by detritivores, piscivores, omnivore-carnivores and herbivores, which consumed mostly items of autochthonous origin, where algae and young insects were dominant. Canonical correspondence analysis (CCA), correlating the biomass of trophic groups to environmental variables, showed that omnivores, insectivores and omnivore-carnivores displayed a wide distribution, while detritivores, herbivores and piscivores were restricted to specific locations, related to different physical and chemical variables as total nitrogen, conductivity and temperature. Despite the increase in total biomass at the most urbanized sites, the results indicate that the streams maintain a diverse community, suggesting that most of them are in preserved conditions.
Length correction for early-juvenile Brazilian herring Sardinella janeiro (Eigenmann, 1894) after preservation in formalin, ethanol and freezing
Authors: Santos Joaquim N. S. , Araújo Francisco G. , Silva Débora S.
Published: April 2009

This work aims to quantify the variation in total length and body mass for the early-juvenile Brazilian herring Sardinella janeiro and to determine total length and body mass correction equation to allow fresh measures to be calculated from preserved ones. Fishes were randomly assigned to one of five preservation methods (freezing at - 20º C, 2.5% and 5% formalin, 70% and 95% ethanol), and measured for total length (TL) and body mass (W) before preservation, and on days 5, 15, 30, and 60 after storage. Significant reductions in total length and body mass occurred during the first 5 days after preservation and continued to contract significantly at a lesser rate through 30 days in most methods. Exceptions were shown for body mass in freezing and 5% formalin, where the greatest losses occurred after 30 days of preservation. The degree of shrinkage for total length and body mass was very much dependent on fish size, with smaller specimens shrinking more than larger ones. The fresh total length and body mass can be back-calculated using equations that describe the relationship between fresh and preserved individuals after 60 days storage for all methods except for body mass in freezing.
Fishers' resource mapping and goliath grouper Epinephelus itajara (Serranidae) conservation in Brazil
Authors: Gerhardinger Leopoldo Cavaleri , Hostim-Silva Mauricio , Medeiros Rodrigo Pereira , Matarezi José , Bertoncini Áthila Andrade , Freitas Matheus Oliveira , Ferreira Beatrice Padovani
Published: April 2009

Goliath grouper (Epinephelus itajara) aggregations and relative abundances were described and mapped through the use of fishermen's local ecological knowledge in Babitonga Bay in southern Brazil. Six well-experienced informants were asked to individually provide information about goliath grouper abundance and distribution, drawn over a satellite image of the study area, which was later overlaid and gathered into a final map. According to our informants, the goliath grouper occurs along a broad salinity and depth range, from shallow estuarine areas (less than 5 m deep) with high freshwater input (smaller individuals, up to 150 kg) to coastal marine-dominated environments (at least 35 m deep); (larger individuals more common, frequently reaching more than 300 kg). Fishermen referred to goliath groupers inhabiting hard substrates such as rocky reefs around islands and continental shores, submerged rocky outcrops and shipwrecks (juveniles and adults). At least two aggregation sites mapped (ranging from 2 to 60 individuals) could be concluded as spawning aggregation sites through evidence of high abundance and spawning activity. Priority research and conservation targets were identified and discussed for Babitonga Bay (e.g., design of a tagging experimental program and establishment of a marine protected area). Fishers' resource mapping provided a means of exchanging information among various disciplines while maintaining methodological rigor in a clear and straightforward way of presenting fishers' knowledge. The use of fishers' sketch maps is a promising tool for marine conservation in Brazil, with special regard to adaptive co-management regimes, where frequent environmental re-evaluations are needed.