bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Luaran Bayi dari Ibu dengan Tuberkulosis Resistan Multi Obat
Authors: Yusuf Dwiyanarsi , Lisnawati Yuyun
Published: February 2023

Pendahuluan: Multidrug resistant tuberculosis (MDR TB) merupakan penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dimana terdapat resistensi terhadap obat isoniazid dan rifampisin dengan atau tanpa resisten terhadap obat lainnya. MDR TB jika tidak diobati atau terdiagnosis selama kehamilan, dapat meningkatkan morbiditas, mortalitas dan transmisi vertikal ibu ke bayi. Terdapat peningkatan risiko komplikasi obstetri seperti abortus, pertumbuhan janin terhambat, air ketuban berkurang, persalinan preterm dan meningkatnya mortalitas neonatus.

Tujuan: Studi ini bertujuan untuk menyajikan serial kasus yang kami dapatkan di RSP mengenai tatalaksana MDR TB dalam kehamilan serta luaran bayi pada ibu dengan MDR TB.

Metode: Kami mengikuti 3 wanita hamil yang didiagnosis dengan MDR TB. Data diambil dari anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium dan luaran bayi.

Hasil: Dua dari tiga wanita hamil diketahui resisten terhadap rifampisin dan telah diberikan ethionamide dan levofloxacin selama lebih dari 1 bulan. Dilakukan terminasi kehamilan secara seksio sesaria di usia kehamilan 32 minggu, 36 minggu, dan 36 minggu dengan berat lahir bayi 1450 gram, 2350 gram dan 2600 gram. Tidak ditemukan adanya kelainan keongenital pada semua neonatus.

Kesimpulan: Serial kasus MDR-TB dalam kehamilan telah dilaporkan. Dua dari pasien telah diberikan terapi ethionamide dan levofloxacin selama kehamilan, dan tidak menunjukkan adanya kelainan bawaan pada neonatus. Berat lahir rendah ditemukan pada dua neonatus.
EFEKTIVITAS MEDIA LEAFLET DALAM MENGURANGI TINGKAT KECEMASAN PADA IBU HAMIL MASA PANDEMI COVID-19
Authors: Prabandari Febry Heldayasari , Purnamasari Indah , Kusumawardani Lia Ayu
Published: February 2023

Latar Belakang: Selama proses kehamilan terjadi perubahan yang disebabkan oleh hormon kehamilan sehingga dapat menimbulkan ketidaknyamanan fisik pada ibu hamil. Ketidaknyamanan fisik secara berkelanjutan akan menimbulkan kecemasan pada ibu hamil. Dengan adanya pandemi Covid-19 menyebabkan terjadinya peningkatan kecemasan pada ibu hamil. Ketakutan akan sesuatu yang dapat terjadi padanya dan anaknya menjadi salah satu kecemasan pada ibu hamil. Terbatasanya pelayanan kesehatan pada saat pandemi Covid-19 juga menjadi kekhawatiran ibu hamil tersebut. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas media leaflet dalam menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa pandemi Covid-19. Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif. Desain yang digunakan adalah quasi experimental. Analisa data yang digunakan yaitu analisis bivariate dengan uji paired t-test. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ingkat kecemasan ibu hamil sebelum dilakukan edukasi menggunakan media leaflet adalah mayoritas kategori sedang yaitu sebanyak 21 orang (88.0%) dan setelah dilakukan edukasi menggunakan media leaflet adalah terjadi perubahan yang ditunjukkan dengan hasil skor tingkat kecemasan rendah meningkat menjadi 9 orang (29%) dan tingkat kecemasan tinggi menurun menjadi 3 orang (10.0%). Hasil penelitian didapatkan p-value sebesar 0,000 < 0,005. Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa media leaflet efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa pandemi Covid-19.
Review on Pharmaceutical Sales and Marketing
Authors: Monika G. Shinde  , Sanjay K. Bais  , Mr. Aniket Babasaheb Sathe
Published: February 2023

Pharmaceutical industry mechanics are changing at an incredible rate. Millions of dollars are being spent in drug discovery, which is followed by a rigorous clinical trial process leading up to the drug administration agency's approval to allow the drug to hit the market. The drug development process thus has a typical cycle time of 10-15 years. A great deal more is spent on marketing these drugs to boost sales. The window of profitability lies only until the patent is alive after which generic companies can manufacture and market the same drug. To maximize revenue returns, drug-marketing cycle needs to be more efficient. Over the years, revenue per sales person is falling and sales force effectiveness is reducing. While sales representatives are being added, the increase in revenue is not aligned to this cost. Companies are looking at initiatives to increase revenues without increasing sales headcount, by reducing operational costs and other downtime. While most other sectors have taken up Business Intelligence and Performance Management drives more easily Pharmaceutical firms have been a little reluctant to embracing this emerging technology. This whitepaper is intended to illustrate the potential that BIPM holds for pharmaceutical firms in the area of sales and marketing.
Valoracion de activos ambientales: teoría y casos
Authors:   Universitat Politècnica de València, Aznar Bellver Jerónimo , Estruch Guitart Arturo Vicente ,   Universitat Politècnica de València
Published: February 2023

La importancia del medioambiente y de los activos y recursos naturales cada vez es mayor.La determinación de un Indicador del valor económico de los activos ambientales es un parámetro de gran utilidad para la sensibilización de la sociedad, la conservación de los activos y como instrumento de gestión para la administración.En este libro tras unos capítulos de introducción a la economía ambiental y de repaso de algunos de los métodos clásicos de valoración ambiental,se presenta una nueva metodología AMUVAM basada en técnicas multicriterio que nos permite calcular, de los activos ambientales, su Valor Económico Total y el de sus componentes
Tutela da vulnerabilidade contratual nas relações de economia do compartilhamento
Authors: Souza Eduardo Nunes de , Rodrigues Cássio Monteiro
Published: February 2023

O presente artigo aborda o modelo negocial da economia compartilhada (também chamado de sharing economy) e seus impactos jurídicos, notadamente, no tocante à tutela da vulnerabilidade das partes envolvidas, em atenção às possíveis disparidades existentes entre os usuários das plataformas de compartilhamento. Para isso, analisa-se a possibilidade de utilização dos remédios da tutela contratual do consumidor para solucionar problemas oriundos dessas relações, desde que sistematicamente coerentes e adequados à axiologia do ordenamento e aos interesses concretos de contratantes na economia compartilhada. Como hipótese particular de aplicação, o estudo abordará alguns problemas relativos à validade de disposições dos termos e condições de uso estipuladas por plataformas de compartilhamento.
"Smart contracts" e as novas perspectivas de gestão do risco contratual
Authors: Tepedino Gustavo , Silva Rodrigo da Guia
Published: February 2023

O escopo central do presente estudo consiste em investigar algumas perspectivas (e os correlatos riscos e dificuldades) de incorporação da inteligência artificial e dos smart contracts para a regulação convencional do risco contratual. Tal empreitada parte da investigação das perspectivas de a gestão do risco contratual por intermédio da inteligência artificial ocorrer, entre outras manifestações, ora pela sua utilização para a delimitação inicial de elementos das prestações a cargo das partes, ora para a revisão das suas prestações diante de superveniências contratuais. Analisam-se, por fim, algumas repercussões dos smart contracts sobre a execução contratual e, em especial, sobre a atuação dos remédios ao inadimplemento. Para tanto, o presente estudo adota o método lógico-dedutivo, a partir do exame bibliográfico da doutrina nacional e, a título ilustrativo, da doutrina estrangeira.
A tutela dos direitos e a remodelação do papel reservado ao juiz como corolário principiológico do acesso à justiça. Doi: http://dx.doi.org/10.5020/2317-2150.2012.v17n1p33
Authors: Pereira Filho Benedito Cerazzo , De Moraes Daniela Marques
Published: February 2023

O presente ensaio visa analisar a atividade jurisdicional como necessária a dar proteção concreta ao direito do cidadão. Por isso, procurou-se explanar, ainda que de forma sucinta, própria de trabalho desse jaez, as transformações que o Estado e o Direito sofreram no transcorrer do tempo, para, assim, vislumbrar uma postura do juiz, enquanto sujeito da relação jurídica processual responsável pela jurisdição, que seja capaz de atender os comandos expressos na Constituição Federal. Houve a preocupação, então, de se verificar, primeiro, como se pensou a atividade jurisdicional, nitidamente preocupada com a neutralidade do juiz, como se sua função fosse idêntica a de um historiador, preocupado simplesmente em recompor o passado, sem a mínima intervenção nos fatos, para, depois, tendo como parâmetro a tutela dos direitos, pugnar por uma posição mais ativa do juiz.
Situation of Melioidosis in Tuaran (2017)
Authors: Maluda Marilyn , Bakri Noraziah B.
Published: February 2023

Background: Melioidosis an infectious disease caused by gram-negative bacteria, Burkholderia pseudomallei is highly endemic in Malaysia, Thailand, Singapore and parts of northern Australia. The district of Tuaran which is located on the west coast of Sabah had reported an increasing trend of Melioidosis cases where in 2017, a total of 19 cases were reported, more than doubling the number of cases reported the prior year (7 cases).
Traditional Medicine in Sabah: A Case Study from the District of Kota Marudu
Authors: Matanjun David , Bin Jeffree Mohammad Saffree , Kulip Julius , Rahman Md Shamsur , Shimmi Sadia Choudhury
Published: February 2023

Background: As in other parts of the world, the practice of traditional healing has been part of the local healthcare system for most of the indigenous ethnic groups, since time immemorial. Using descriptive research format, this study looked into the practice of a traditional medicine practitioner in one of the villages of Kota Marudu in Sabah, Malaysia. The practitioner comes from the Dusun Tagahas subethnic group which is one of the numerous ethnic groups in Sabah. The large number of ethnic group in Sabah has made the research of ethnomedicine rather challenging. The practitioner acquired knowledge of traditional healing and treatment which is mainly herbal medicines alluded with some spiritual aspects. He used many herbal preparations in various forms and applications. Similar to the other traditional medicine practitioners, his knowledge and skill regarding his practice are impressive but the practitioner is unable to explain on the mechanism of how the therapy works. Generally their philosophy rests on the notion that disease responds to right medicine but not explanation. There is an urgent need to capture all the knowledge and skill possessed by traditional medicine practitioners, who generally belong to an ageing and fading population, especially those live in remote and hard to reach areas. Scientific research should be conducted to help traditional medicine healers and herbalists to understand their practices before they suffer the consequences of inexorable extinction.
Dandy-Walker Syndrome in a Child at Rural Kelantan, Malaysia
Authors: Low Qin Jia , Huan Nai Chien , Tan Wei Lun
Published: February 2023

Dandy-Walker syndrome is a rare congenital malformation of the brain that involves the cerebellum and the fourth ventricle. It is characterised by a classical triad of hydrocephalus, cystic dilatation of the fourth ventricle and complete or partial agenesis of the vermis. Majority of cases are diagnosed during neonatal or early infantile period. In this case report, a seven-year-old boy complained of recurrent headaches for the past one year. Physical examination was unremarkable. Examination of the fundus on the same day revealed bilateral papilloedema. His subsequent computed tomography scan of the brain done at a major district hospital demonstrated features in keeping with Dandy-Walker malformation. Our case highlighted the importance of embarking on a detailed and thorough approach when dealing with a child with chronic headache, especially in rural settings where advanced medical equipment is not readily available.
Breast Cancer with Isolated Metastatic Temporomandibular Joint: A Surgeonâ€™s Challenge
Authors: Lian Ho Hui , Hayati Firdaus , Azizan Nornazirah , Zakaria Andee Dzulkarnaen
Published: February 2023

Breast cancer is the number one malignancy in women worldwide. It tends to metastasize distantly via lymphatic and haematogenous route. Skeletal metastases are frequent with more than three quarter of cases in all malignant bone tumours. Breast cancer can infiltrate the axial bone especially spine, but rarely affect the temporomandibular joint. In view of its rarity and the significance of early detection, the diagnosis is always challenging and shall be considered in the differential diagnosis. We endeavour to highlight this unfortunate 37-year-old premenopausal lady who had just undergone left mastectomy and axillary dissection but was complicated with left temporomandibular joint metastasis.
Patientsâ€™ Knowledge, Attitude and Practice towards Painkillers: Tawau Hospital Experience
Authors: Cheah Meng Fei , Jing Ting Wong
Published: February 2023

Pain management with analgaesics employs a multidisciplinary approach of clinicians towards patients.  Nevertheless, preventing drug abuse and misuse in pain management is also an important goal. Understanding patientsâ€™ behaviour in the usage of painkillers may facilitate more effective communication and to educate them on the appropriate choice of painkillers. This study aimed to assess patientsâ€™ knowledge, attitude and practice towards painkillers. This was a questionnaire-based cross-sectional study conducted from February to May 2016 among patients in Tawau Hospital. Respondents were selected via convenience sampling and interviewed based on a questionnaire to assess their knowledge, attitude and practice towards painkillers. A total of 193 questionnaires with complete responses were analysed. Most of the respondents(60.1%) obtained their painkillers from public facilities. Generally, they were very satisfied with the painkillers that they had used (36.7%). However, most of them (75.0%) did not know the name of the ingredient of the painkillers that they had taken before. They were also not aware of the side effects (73.1%) and allergicreactions (64.8%) caused by painkillers. Most of the respondents (58.5%) had not been informed regarding the side effects of the painkillers by healthcare professionals. Only 25.0% of the respondents had been asked regarding their past medical history, past medication history and allergic history by healthcare professionals before a painkiller was recommended to them. This study highlights the need of continuous efforts by healthcare professionals to inform patients of the proper use and risks associated with painkillers to improve the quality use of painkillers.
Cross-Sectional Study on Knowledge of Chronic Kidney Disease among Patients Attending Hospital Outpatient Clinics in Sabah
Authors: Kok Yip Chow Alexander , J. Mohanaraj , Lip Ng Khai , Wei Wang Tan Benjamin , S. Sachinath , H. S. Jason , Wei Wong Koh
Published: February 2023

Introduction

The number of new dialysis acceptance and dialysis prevalence rate in Malaysia has been increasing steadily for the past 10 years, and forecasting models predict that these numbers will continue to increase. Chronic Kidney Disease (CKD) awareness may slow the progression of CKD. As CKD awareness is dependent upon general knowledge of CKD, assessing the knowledge of CKD of the local population is important, to direct future CKD education efforts.
Compliance and Barriers of Beta-Thalassaemia Patients towards Iron Chelation Therapy in Hospital Keningau, Sabah
Authors: Enderik Elfira Cassandra , Shaharudin Syahrizal Azizi bin , Siaw Yun Gan , Wei Chong Tan , Adong Arthur James , Ho Chit Khong Jackie , Pasupathi Shamadevi , Low May Yee Maggie , Raman Sivaraj
Published: February 2023

Introduction

Long-term survival in beta-thalassaemia major is strongly influenced by adherence to iron chelation therapy. Identifying factors that influence compliance remains the first step in improving iron chelation therapy.
Factors Contributing towards Loss to Follow Up among Tuberculosis Patients in Sabah
Authors: Y. C. Liaw , A. Richard , Saffree J. Mohammad , J. G. Valentine
Published: February 2023

Introduction

Sabah is a high tuberculosis (TB) burden area with incidence rate of 120 â€“ 138 per 100,000 population. Until now, TB is still unable to control due to high loss to follow up rates. Loss to follow up TB treatment can cause to increase notification rate, prolonged infection, recurrent TB infections, increase multiple drug-resistance, and increase morbidity and mortality rates. To know the factors that contribute towards loss to follow up will better understand the epidemiology of treatment outcome and guide for appropriate strategies planning to improve the situation. Previous study by Liew et al. indicated that, incidence rate for loss to follow up in 2012 in Malaysia was 10.5%.
Visual Status and Prevalence of Refractive Error among Preschool Children from Amblyopia and Vision Impairment Screening (AVIS) Programme in Kota Kinabalu
Authors: Linggam Rachel Clarice , Yahya Arifah Nur Bt , Baharum Muhassanah Aliah Bt
Published: February 2023

Introduction

Vision is an important requirement for learning and plays a critical role in the development of a child during the first three years of life. Little is known regarding the extent of visual impairment amongst preschool children in Sabah.
Influenza!! A hidden burden of disease in Malaysia
Authors: Parash M. Tanveer Hossain , Shimmi Sadia Choudhury , Jeffree Mohammad Saffree , Ibrahim Mohd Yusof , Ahmed Kamruddin
Published: February 2023

Influenza, a contagious respiratory illness presented with sudden onset of fever, sore throat, cough â€“ usually unproductive, runny nose, headache, aching muscles and severe malaise, caused by influenza viruses that infect the nose, throat, and lungs. Yearly, influenza infection leads to an estimated 3 to 5 million cases of severe illness and 250,000 â€“ 500,000 deaths1. In children under 5 years, an estimated 28,000 â€“ 111,500 deaths accountable to influenza occur annually, with 99% of the number occur in developing countries2. Information on childhood influenza is scarce in Malaysia.Vaccination is the most potent measure to inhibit influenza infection and its complications3. In Malaysia, the H1N1 pandemic in 2009 has increased consciousness of the general people and medical personnel about influenza4. Most of the information were obtained from Kuala Lumpur with no information obtained from Sabah. In 2009, Seroprevalence rate of seasonal H1N1 was 14.7% and of H3N2 was 21%. Among the Malaysian population, influenza A Infection was common5.
Life After Covid19: The New Normal
Authors: Ibrahim Mohd Yusof , Shimmi Sadia Choudhury
Published: February 2023

“If you hear of an outbreak of plague in a land, do not enter it; if the plague breaks out in a place while you are in it, do not leave that place”, reported by Sahih Al-Bukhari. This was the phrase quoted by Prophet Muhammad 14 centuries ago concerning both in disease spread and prevention. The relevancy of this statement is now widely seen and surge bythe social media in a hashtag of “stay home” on an international level due to pandemic of COVID-19 disease.      The Year 2020 is supposed to be a turning point for Malaysia as she was promised to become a developed nation by then. However, the dream turned to a nightmare with many unprecedented changes in the political scenario and the major health challenge facing the outbreak of virus COVID-19 disease, the official name as announced on 11th February2020, which stands for the coronavirus disease that was discovered in 2019.       Malaysia recorded the first confirmed cases on January 25, 2020. These were visitors from Guangdong and Wuhan in China, which most experts agree was the source of the original outbreak. It was only two days before, on 23rd January 2020, Wuhan had been placed into full lockdown of her population and following the government’s acknowledgementof life-threatening epidemic.
The Possible Culprit of Obesity in Malaysia – ‘Pisang Goreng’!
Authors: Tan Jia Yi
Published: February 2023

Obesity has become a global health issue, not to mention Malaysia, which topped over the list of countries in Asia. On World Health Day in 2019, the World Health Organization (WHO) announced that 64% of the male population and 65% of the female population in Malaysia are either obese or overweight1. The ringing of alarm is tremendously loud in the silence. Depending on each of us, this can be an issue that we laugh over or a kind but severe urge for us to take a step backwards, observe, and self-reflect.
Intramural Gas: Would it be Life-threatening?
Authors: Ali Azna Aishath , Johan Syamim , Hayati Firdaus , Chiak Yot Ng
Published: February 2023

The CECT scan of the abdomen at axial and coronal views show gas bubbles tracking along the inner wall of the ascending colon and hepatic flexure, which is separated from the intraluminal gas within the bowel. These intramural gas bubbles appear to be outlining the bowel wall circumferentially. The bowel wall appears to be thickened however the inner mucosa is not enhanced. There are no ascites in the images provided. The colon of the hepatic flexure and transverse colon appears dilated. No significant atherosclerotic plaque in the visualised arteries. Based on the clinical presentations and CECT features in Figure 1 and Figure 2, the best diagnosis for him is benign pneumatosis intestinalis (PI) secondary to obstructed low rectal cancer. He was subjected for a trephine transverse colostomy to relieve the obstruction with simultaneous transanal rectal mass biopsy. Once the histology is available, he subsequently will be referred for concurrent chemo-radiotherapy as neoadjuvant treatment and later for a low anterior resection, provided that it is a localized disease.
COVID-19 Healthcare Management in Sabah
Authors: Robinson Fredie , Teo Roddy , Mohd Zali S Muhammad Izuddin Rabbani
Published: February 2023

Covid-19 The first case of COVID-19 in Malaysia was detected on 24 January 2020.1 As of 10 September 2020, when this editorial article is written, the total cases have increased to 9,628 cases, with active cases of 333 are being isolated and undergoing treatment, while 9,167 cases achieved recovery.2 The number of deaths in Malaysia due to COVID-19 is 128 people. Within the past few months, there has been increased in the number of clusters of infection in some states including Sabah. The number of cases in Sabah is currently at 592 cases.Healthcare Management in Sabah.
Catching NETs in the Dark
Authors: Jane Chuah Wai Yee  , Zairul Azwan Mohd Azman
Published: February 2023

Introduction: Neuroendocrine tumours (NET) are rare, accounting for 0.5% of all newly diagnosed cancers. Anal canal and rectal NETs represent less than 1% of all anal canal and rectal cancers.
Cerebral Venous Thrombosis: An Unusual Cause of Complex Ophthalmoplegia in an Elderly Man
Authors: Ng Benjamin Han Sim
Published: February 2023

Cerebral venous thrombosis (CVT) is a neurological condition occurring because of thrombosis involving the cerebral venous sinuses. This case report is an unusual clinical manifestation of cerebral venous thrombosis in a 76-year-old Chinese man who presented with restricted eye movement and double vision. Despite extensive investigation, there was no better explanation for his clinical symptom and sign apart from cerebral venous thrombosis which was confirmed by magnetic resonance venography (MRV) of the brain. Once cerebral venous thrombosis was diagnosed, he was initiated on anticoagulation and discharged with oral warfarin. This case emphasizes the need to consider cerebral venous thrombosis as one of the rare causes of complex ophthalmoplegia especially when typical cardiovascular risk factors are lacking in an individual.
An Unusual Case of Concurrent Dengue and Malaria Infection
Authors: Eric Hong Qiu Weng  , Cheo Seng Wee  , Low Qin Jian
Published: February 2023

Dengue and malaria infections are common mosquito-borne infectious diseases in tropical and subtropical regions. The clinical manifestations of dengue and malaria often mimic each other, causing the predicament of early diagnosis without laboratory investigations. Concurrent dengue and malaria infection are often rare scenarios when both diseases occur in a particular patient at the same time. A high index of suspicion is therefore required to establish an early diagnosis to ensure complete success in its management. This case report is about concurrent dengue and malaria infection in a 54-year-old Pakistani man who presented with high-grade fever for three days before admission. On examination, he was febrile (38.8°C) with no other findings. His blood investigations were positive for NS1 antigen and IgM but negative for IgG. His peripheral blood film revealed the presence of Plasmodium vivax. He was treated for dengue fever with supportive management and started with oral Riamet (artemether and lumefantrine) along with oral primaquine 30 mg daily for two weeks’ duration. Following treatment, the patient demonstrated progressive clinical improvement and was subsequently discharged back to the community clinic for the continuation of care.
An Audit of Dysphagia Patients Attending Speech Therapy Clinic at a Tertiary Hospital in Malaysia
Authors: Muniandy Rajesh Kumar , Neelagandan Amelia Inbam , Tuin Esther , Tay Chia Yi
Published: February 2023

Swallowing involves 55 muscles, five cranial nerves and two cervical nerve roots. When the coordination of this reflex is disturbed, dysphagia occurs. Dysphagia refers either to the difficulty someone may have with the initial phases of a swallow or to the sensation that the foods or the liquids are being obstructed in their passage from the mouth to the stomach. The objective of the study was to identify the diagnosis of patients attending Speech Therapy clinic, in Queen Elizabeth Hospital, Kota Kinabalu, Sabah, and to identify the demography of dysphagic patients. From the 406 patients that came during the study period, 139 patients (34.2%) were diagnosed with dysphagia, followed by developmental language disorders (33.3%). Of the 139 patients diagnosed with dysphagia, most of them are within the 41 to 60 (43.2%) and above 60 (42.2%) age groups. The majority were males (66.2%). A total of 81 (58.3%) patients with dysphagia had a history of cerebrovascular accident. Dysphagia is a common disorder among patients attending Speech Therapy Clinics at Queen Elizabeth Hospital, Kota Kinabalu. Training of Speech Therapists and early dysphagia intervention leads to a better outcome.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IB-IIIA BẰNG PHẪU THUẬT VÀ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ BỘ ĐÔI PLATINUM
Authors: Thị Thúy Hằng Nguyễn , Thị Thái Hòa Nguyễn , Đình Anh Trần , Thị Thanh Nhàn Đào
Published: February 2023

Mục tiêu: 1. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UPKTBN) giai đoạn IB-IIIA. 2. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và hóa chất và bổ trợ phác đồ bộ đôi platinum trên bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IB-IIIA. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang, trên 60 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IB-IIIA được điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ vinorelbine/ pemetrexed-cisplatin sau phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện K từ tháng 1/2019 đến 9/2022. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: Độ tuổi trung bình là 58,52, tỷ lệ nam : nữ = 2,7:1. Có 21 (35%) bệnh nhân giai đoạn IB; 32 (53,3%) bệnh nhân giai đoạn II; và 7 (11,7%) bệnh nhân giai đoạn III. Thể mô bệnh học chiếm tỷ lệ cao nhất là ung thư biểu mô tuyến (76,7%).Có 30 bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ vinorelbin-cisplatin chiếm 50% và 30(50%) bệnh nhân điều trị pemetrexed-cisplatin.  Kết quả điều trị: Thời gian sống thêm không bệnh (DFS) trung bình là 30.5 ± 1,67 tháng. Không có sự khác biệt về DFS khi sử dụng vinolrebin-cisplatin so với pemetrexed-cisplatin. Độc tính trên hệ huyết học của phác đồ vinorelbin -cisplatin là hạ bạch cầu 60%, hạ tiểu cầu 13,3%, hạ huyết sắc tố là 15%. Độc tính ngoài hệ huyết học hay gặp nhất là nôn, buồn nôn chiếm 50%. Độc tính trên hệ huyết học của phác đồ pemetrexed -cisplatin là hạ bạch cầu 45%, hạ tiểu cầu 10%, hạ huyết sắc tố là 25%. Độc tính ngoài hệ huyết học hay gặp nhất là nôn, buồn nôn chiếm 45%
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẮC RUỘT SAU MỔ
Authors: Nguyên Hưng Thái
Published: February 2023

Mục tiêu nghiên cứu: NC hồi cứu trên 30 bệnh nhân có tiền sử mổ ung thư đường tiêu hóa được phẫu thuật tắc ruột sau mổ. Mô tả những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả những bệnh nhân có tiền sử đã mổ ung thư đường tiêu hóa (ung thư thực quản, dạ dày, đại trực tràng được phẫu thuật điều trị tắc ruột sau mổ (TRSM) tại BV K. Thời gian: 1/2018-12/2018. Kết quả nghiên cứu: Có 30 BN, nam chiếm 76,7%, nữ 23,3%, tuổi TB: 56,0, - Tiền sử: 66,7% mổ bụng 1 lần, 33,3% mổ bụng từ 2 lần trở lên, 66,6% có TS mổ ung thư Đại-trực tràng, 30,0% ung thư dạ dày, 3,4% ung thư thực quản. - Đau bụng cơn 100%, nôn: 86,6%, bí trung tiện 90,0%. Quai ruột nổi 80,0%, rắn bò 36,6%, bụng chướng 90,0%. XQ bụng có mức nước hơi 100% (90% có mức nước hơi ruột non), 96,7% chụp CLVT (93,1% quai ruột giãn, 5 BN có U,1 BN xoắn ruột). - Kết quả chẩn đoán và PT: TRSM do dính 23,5%,do dây chằng 33,3%, do xoắn ruột 16,6%,do ung thư tái phát 16,6%, do bã thức ăn 10,0%. - Không có bệnh nhân TV. - 1 BN rò tiêu hóa điều trị nội, 5 BN nhiễm trùng vết mổ. Kết luận: - Tắc ruột sau mổ ở BN có TS phẫu thuật  ung thư đường tiêu hóa chiếm tỷ lệ cao là ung thư đại trực tràng 66,6% (chiếm 20% là PT kiểu Harmann), ung thư dạ dày 30,0%. - Tắc ruột do dính và dây chằng  và xoắn ruột chiếm tỷ lệ cao: 22/30 BN (73,3%), tăc ruột do bã thức ăn 10,0%, do ung thư tái phát 16,7%. - 100% là mổ mở, không có BN tử vong, 1 BN rò tiêu hóa điều trị nội khoa. Phẫu thuật nội noi (PTNS) gỡ dính, tháo xoắn, cắt dây chằng có thể thực hiện trong 50,0% số bệnh nhân.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG BẢO TỒN CƠ THẮT KIỂU SCHIESSEL.R ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN - HÀ NỘI
Authors: Văn Trường Nguyễn , Quang Minh Đào , Lam Hòa Nguyễn
Published: February 2023

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng thấp kiểu Schiessel.R tại bệnh viện Thanh Nhàn- Hà Nội từ tháng 01/2018 đến 03/2022. Phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu, tiến cứu theo dõi dọc, không đối chứng. Kết quả và bàn luận: Nghiên cứu 68 trường hợp ung thư trực tràng thấp được thực hiện phẫu thuật nội soi. Tỷ lệ nam/nữ = 1.125, tuổi trung bình là 65,8 ±10,4, hay gặp nhất trong nhóm trên 63,3-68,3 tuổi (CI95%). Triệu chứng lâm sàng đa dạng, không đặc hiệu. Chất chỉ điểm ung thư CEA tăng ở 67,7%; CA 199 tăng ở 22,1% số trường hợp. Tỷ lệ u ≤ ½  chu vi chiếm đa số 77,9%, MSCT và MRI có khả năng xác định khoảng cách u tới rìa hậu môn tương tự như xác định trong mổ. Số lượng hạch nạo vét trung bình là 15,2 ± 2,5. Tạo hình đại tràng 85,3% các trường hợp, điểm Wexner sau mổ trung bình là 7,01 ± 1,14. Tỷ lệ tái phát, di căn 10,3%; Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời điểm 48 tháng là 87,2%. Kết luận: phẫu thuật nội soi bảo tồn cơ thắt kiểu Schiessel.R điều trị ung thư trực tràng thấp là khả thi và ưu điểm.
MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN NGỪNG TIM Ở TRẺ TẠI TRUNG TÂM SƠ SINH VÀ KHOA CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Ngọc Duy Lê , Thị Thuý Nga Đặng , Thị Hà Lê , Thị Út Nguyễn
Published: February 2023

Ngừng tim là tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp, tỉ lệ tử vong cao, để lại di chứng thần kinh nặng nề, vì vậy tìm và điều trị theo nguyên nhân là một trong những yếu tố hết sức quan trọng góp phần vào hiệu quả điều trị của bệnh nhân. Mục tiêu: xác định một số nguyên nhân ngừng tim tại Trung tâm sơ sinh và Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2019 – 2021. Phương pháp:  mô tả hồi cứu từ 1/2019 đến 9/2020 và mô tả tiến cứu từ 10/2020 đến 6/2021 trên 203 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu theo tiêu chuẩn ngừng tim của Hiệp hội hồi sức Hoa Kỳ 2015. Kết quả: Nguyên nhân gây ngừng tim trong nghiên cứu của chúng tôi do hô hấp chiếm tỷ lệ cao nhất là 53,7% trong đó tắc nghẽn đường thở là 14,7% và các bệnh lý của phổi màng phổi là 39%. Sau đó là nhóm sốc (20,2%), trong đó nhiễm khuẩn huyết sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ cao là 12,3%, sốc giảm thể tích là 6,4%, sốc phản vệ là 1,5%. Tiếp đến là do tim mạch (16,3%), trong đó hay gặp nhất là tăng áp phổi nặng, tim bẩm sinh có sốc tim hoặc suy tim nặng, viêm cơ tim. Tiếp theo là nhóm bệnh lý nội tiết (4%), thần kinh (3,5%), chấn thương (2%). Kết luận: Ngừng tim chủ yếu xảy ra ở nhóm trẻ dưới 1 tuổi, đặc biệt ở nhóm trẻ sinh non. Nhóm nguyên nhân gây ngừng tim nhiều nhất là hô hấp (53,7%), sốc (20,2%), tim mạch (16,3%).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CÁC SẢN PHỤ MỔ LẤY THAI CON SO ĐỦ THÁNG TẠI VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN
Authors: Khổng Thị Vân , Nguyễn Quảng Bắc , Vũ Ngân Hà
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các sản phụ mổ lấy thai con so đủ tháng tại viện 19-8 Bộ Công An. Phương pháp: Tiến cứu mô tả. Kết quả: Các sản phụ có nhóm tuổi từ 20-30 chiếm 84,4%, nghề nghiệp là công nhân - nhân viên văn phòng chiếm 58,7%, sản phụ chiếm 60,9% sản phụ được MLT ở pha tiềm tàng. Nhóm sản phụ có thai tự nhiên chiếm 93,3%, sản phụ ước lượng cân nặng theo siêu âm sai số 200-300g chiếm 78,8%. Kết luận: Những sản phụ mổ lấy thai con so tại viện 19-8 Bộ Công An chủ yếu là trẻ tuổi, có thai tự nhiên. Kết quả siêu âm có độ chính xác cao.
NGHIÊN CỨU SỐNG THÊM VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC 1 THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE THẾ HỆ 1 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỦA PHỔI GIAI ĐOẠN MUỘN TRÊN 60 TUỔI
Authors: Nguyễn Thị Minh Hải , Vũ Hồng Thăng
Published: February 2023

Mục tiêu: đánh giá sống thêm và các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm trong điều trị bước 1 bệnh nhân trên 60 tuổi UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR bằng thuốc ức chế tyrosine kinase thế hệ 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả trên 97 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa tuổi >60 có đột biến gen EGFR được điều trị bước 1 với Gefitinib hoặc Erlotinib theo dõi đánh giá đáp ứng, thời gian sống thêm sau mỗi 2-3 tháng. Kết quả nghiên cứu: tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 66%, tỷ lệ kiểm soát bệnh là 85,6%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 11,6 ±.4.8 tháng, trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 25.7 ± 4.9 tháng. Di căn não ảnh hưởng có ý nghĩa đến sống thêm toàn bộ. Kết luận: Thuốc Gefitinib và Erlotinib giúp kép dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân UTPKTBN > 60 tuổi có đột biến EGFR.
TỶ LỆ ECC VÀ S-ECC Ở TRẺ MẪU GIÁO TỪ 3 TUỔI TẠI NHỮNG VÙNG CHƯA CÓ CHƯƠNG TRÌNH FLUOR HÓA NƯỚC MÁY: MỘT NGHIÊN CỨU CẮT NGANG TẠI HUYỆN BÌNH CHÁNH VÀ HUYỆN CỦ CHI, TP.HCM
Authors: Quách Hữu Thịnh , Nguyễn Thị Thảo Vân , Hoàng Trọng Hùng
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Sâu răng sớm ở trẻ em (ECC) vẫn luôn là vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng đối với các nước đang phát triển. Đặc biệt ở trẻ nhỏ, sâu răng và mất răng sữa sớm có thể dẫn đến trẻ ăn nhai kém, phát âm không chuẩn, hàm răng vĩnh viễn bị xô lệch, ảnh hưởng đến sự phát triển thẩm mỹ và thể chất về sau. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ ECC và S-ECC ở trẻ mẫu giáo 3 tuổi tại những vùng chưa có chương trình Fluor hóa nước máy ở TPHCM theo chỉ số ICDAS II. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 444 trẻ mẫu giáo 3 tuổi học tại các trường mầm non ở hai huyện Bình Chánh và huyện Củ Chi tại Thành phố Hồ Chí Minh. Thu thập thông tin về việc chăm sóc răng miệng của trẻ tại nhà thông qua việc phỏng vấn cha mẹ bằng bảng câu hỏi. Sử dụng gương và thám trâm kết hợp với ánh sáng đèn led đeo đầu để xác định sang thương sâu răng theo tiêu chí của hệ thống ICDAS II và tình trạng vệ sinh răng miệng theo chỉ số OHI-S. Kết quả: Trong số 444 trẻ 3 tuổi tham gia nghiên cứu, tỷ lệ trẻ có ECC ở mức rất cao, 80,6% trẻ có ECC tính từ mức s1 và 46,8% trẻ có ECC từ mức s3. Tỷ lệ S – ECC tính từ mức s3mt–mr ≥4 của trẻ là 27,0% trên cà 2 khu vực khảo sát. Tỷ lệ S – ECC tính từ mức s1mt–mr (r53-r63) ≥1 là 71,2%. Huyện Bình Chánh có tỷ lệ cao hơn huyện Củ Chi. Chỉ số trung bình s1mt–r và s3mt –r là 6,6±4,8 và 4,5±4,8. Chỉ số trung bình s1mt–mr là 12,27±14,41, s3mt –mr là 9,18±12,64. Kết luận: Tỷ lệ sâu răng ở trẻ vẫn còn rất cao, do đó cần chú trọng quan tâm nhiều hơn đến các chương trình chăm sóc sức khoẻ tại cơ sở giáo dục và tại cộng đồng, đẩy mạnh công tác chương trình nha học đường, tập trung nguồn lực vào đối tượng trẻ nhỏ, đặc biệt ở lứa tuổi mẫu giáo.
VAI TRÒ CỦA NHUỘM GRAM VÀ PHÂN TÍCH TẾ BÀO HỌC DỊCH RỬA PHẾ QUẢN PHẾ NANG TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở TRẺ EM
Authors: Phùng Đăng Việt , Phan Hữu Phúc , Lê Thị Minh Hương , Lê Thị Thu Trang
Published: February 2023

Viêm phổi liên quan thở máy là bệnh nhiễm khuẩn bệnh viện nặng hay gặp tại trung tâm hồi sức cấp cứu nhi khoa. Chấn đoán VPTM sớm còn gặp khó khăn. Nội soi phế quản, lấy dịch rửa phế quản xác định căn nguyên gây bệnh có nhiều lợi ích cho bệnh nhân tại các khoa Hồi sức cấp cứu nhi. Mục tiêu: Đánh giá giá trị phân tích tế bào học và nhuộm gram dịch rửa phế quản phế nang trong chẩn đoán sớm VPTM ở trẻ em. Phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp nội soi phế quản. Đối tượng: 93 bệnh nhi nghi ngờ viêm phổi liên quan thở  máy theo tiêu chuẩn của Trung tâm dự phòng và kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ 2015, điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu nhi, từ năm 2016 đến 2018. Chẩn đoán xác định VPTM dựa vào kết quả cấy đếm vi khuẩn dịch rửa PQPN trên 104 khuẩn lạc/ml. Kết quả: bệnh nhân nam chiếm đa số (63,4%),  lứa tuổi mắc bệnh chủ yếu dưới 12 tháng tuổi (62%). Bệnh nhân thở máy trên 48 giờ có tăng nhu cầu oxy, có tăng tổn thương trên Xquang ngực, có ran phổi chiếm tỷ lệ cao trên 75%. Phân tích tế bào học trong dịch rửa PQPN có độ nhạy cao 93%, nhưng độ đặc hiệu trong chấn đoán VPTM không cao, giá trị chẩn đoán âm tính cao. Nhuộm gram dịch rửa PQPN có độ nhạy rất cao (100%) , độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán VPTM, giá trị chẩn đoán âm tính cao. Kết luận: Phân tích tế bào học và nhuộm soi dịch rửa PQPN có giá trị chẩn đoán sớm VPTM với độ nhạy cao, có giá trị loại trừ VPTM với giá trị chẩn đoán âm tính cao.
TỶ LỆ HIỆN MẮC VÀ KHOẢNG TRỐNG ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH TẠI NỘI THÀNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Phạm Hồng Đức , Vũ Anh Nhị
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Động kinh là bệnh phổ biến ở các nước trên thế giới. Ở Việt Nam, một số nghiên cứu dịch tễ học đã tiến hành đều thực hiện ở các tỉnh miền Bắc, quần thể nghiên cứu chủ yếu ở vùng nông thôn. Quá trình đô thị hóa ngày càng tăng, do đó dữ liệu về tỷ lệ hiện mắc và khoảng trống điều trị bệnh động kinh tại miền Nam và khu vực thành thị còn thiếu. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hiện mắc, loại cơn động kinh, nguyên nhân động kinh, tỷ lệ điều trị động kinh và khoảng trống điều trị động kinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tại cộng đồng dân cư nội thành, Thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020. Kết quả: Tỷ lệ hiện mắc 5,49‰, bệnh nhân nam nhiều hơn bệnh nhân nữ, động kinh toàn thể chiếm 69,2%, động kinh cục bộ chiếm tỷ lệ 18,9%, động kinh không phân loại chiếm 11,9%. Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị chiếm 82,3%, tỷ lệ bệnh nhân bỏ điều trị chiếm 12%, tỷ lệ bệnh nhân chưa điều trị là 5,7%. Kết luận: Tỷ lệ hiện mắc 5,5‰, động kinh toàn thể chiếm 69,2%, động kinh cục bộ chiếm tỷ lệ 18,9%. Khoảng trống điều trị động kinhlà 17,7%.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA TẬP LUYỆN Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Minh Hải , Hồ Thị Kim Thanh
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của tập luyện ở người cao tuổi mắc Hội chứng dễ bị tổn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, đối chứng ngẫu nhiên tại Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai từ tháng 9/2021 đến tháng 11/2022.  Tổng số 60 bệnh nhân cao tuổi mắc hội chứng dễ bị tổn thương được thu nhận trong nghiên cứu, tuổi trung bình là 81,35 ± 7,82. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm tương đồng, phân tầng ngẫu nhiên: (1) 30 bệnh nhân được can thiệp tập luyện theo bài tập của Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình, (2) 30 bệnh nhân trong nhóm chứng được chăm sóc tiêu chuẩn theo chế độ dinh dưỡng thông thường và điều trị bệnh lý nền/bệnh kèm theo. Các triệu chứng của hội chứng dễ bị tổn thương, chất lượng cuộc sống…được đánh giá sau 4 tháng tập luyện. Kết quả: tại thời điểm 4 tháng sau luyện tập (T4), cơ lực ở nhóm có luyện tập cao hơn nhóm không luyện tập với điểm số trung bình lần lượt là 14,9 ± 8,6 và 11,0 ± 5,8; tốc độ đi bộ ở nhóm có luyện tập nhanh hơn nhóm không luyện tập với điểm số trung bình lần lượt là 8,66 ± 5,84 (s) và 11,69 ± 6,59 (s); điểm đánh giá sức bền và năng lượng, hoạt động thể lực, chất lượng cuộc sống ở nhóm tập luyện tăng so với nhóm không được can thiệp tập luyện. Kết luận: can thiệp hoạt động thể chất trong bài tập cho thấy hiệu quả tích cực trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống, có thể làm đảo ngược tình trạng dễ bị tổn thương ở người cao tuổi.
PHÂN BIỆT VIÊM PHỔI/BỆNH NHÂN COPD VỚI ĐỢT CẤP COPD – TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÀN LUẬN QUA BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Cung Văn Công
Published: February 2023

COPD là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc đường thở mạn tính dẫn đến gây giảm từ từ, không hồi phục các giá trị chức năng thông khí phổi. COPD là một trong ba bệnh gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới và 90% số ca tử vong xảy ra ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Người bệnh COPD thường được quản lý và luôn chiếm tỷ trọng hàng đầu về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại mỗi quốc gia. Các đợt cấp của bệnh thường xuất hiện và NB thường phải nhập viện điều trị. Tuy nhiên rất nhiều NB COPD phải nhập viện vì tình trạng viêm phổi, không phải đợt cấp đơn thuần. Việc chẩn đoán phân biệt sớm hai tình trạng này là vô cùng quan trọng vì vấn đề tiên lượng tử vong là rất khác biệt. Chúng tôi báo cáo ca bệnh viêm phổi/BN COPD ở BN nam, 65 tuổi, đến khám và điều trị tại bệnh viện Phổi trung ương cùng các tiêu chí chẩn đoán để cùng các đồng nghiệp tham khảo, thảo luận và đưa ra phương cách tiếp cận chẩn đoán phù hợp khi gặp những ca bệnh tương tự.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NHIỆT ĐỘ BỀ MẶT DA KHI CÀI KIM TẠI HUYỆT RĂNG MỖI BÊN TAI TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG
Authors: Huỳnh Võ Quốc Kha , Bùi Phạm Minh Mẫn , Trịnh Thị Diệu Thường
Published: February 2023

Mục tiêu: Nhĩ châm là một phương pháp chẩn đoán và điều trị các rối loạn về thể chất và tinh thần bằng cách kích thích các huyệt trên tai. Một số nghiên cứu chứng minh rằng các huyệt trên loa tai có mối quan hệ tương ứng với các vùng trên cơ thể. Thể châm một số huyệt trong các nghiên cứu cho thấy sự thay đổi nhiệt độ da ở các vùng tương ứng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi khảo sát sự thay đổi nhiệt độ da tại vùng hàm dưới khi cài kim mỗi huyệt Răng trên tai mỗi bên trên người bình thường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp bắt chéo thực hiện trên 35 người tình nguyện được thực hiện tại Phòng nghiên cứu thực nghiệm Châm cứu, khoa Y học cổ truyền, Đại học Y Dược TP.HCM. Kết quả: Sau khi cài kim huyệt Răng bên trái, nhiệt độ vùng hàm dưới bên trái khác biệt có ý nghĩa thống kê so với trước khi cài kim (p<0,05). Sau khi cài kim huyệt Răng bên phải, nhiệt độ vùng hàm dưới bên phải khác biệt có ý nghĩa thống kê so với trước khi cài kim (p<0,05). Không ghi nhận bất cứ tác dụng phụ nào khi cài kim huyệt Răng trong quá trình nghiên cứu. Kết luận: Khi cài kim huyệt Răng trên tai, nhiệt độ vùng hàm dưới cùng bên cài tăng nhiệt độ có ý nghĩa thống kê, cho thấy mối liên hệ huyệt Răng trên tai với vùng hàm.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NGÃ Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỐN XÃ HUYỆN VŨ THƯ, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2022
Authors: Tăng Thị Hảo , Vũ Minh Hải , Trần Văn Long
Published: February 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố liên quan đến ngã ở người cao tuổi tại 4 xã huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình năm 2022. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 3038 người cao tuổi tại 4 xã, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình từ 03/2022 đến 07/2022 bằng phương pháp phỏng vấn trực tiếp thông qua bộ công cụ đã được thiết kế sẵn bao gồm thông tin chung, tiền sử ngã, bệnh tật của đối tượng nghiên cứu và đánh giá nguy cơ ngã FRQ (Fall Risk Questionnaire) của STEADI- CDC - 2017 Hoa Kỳ đã được dịch sang tiếng Việt và kiểm định độ tin cậy. Kết quả: tỷ lệ ngã là 35,3%, nguy cơ ngã 47,8%, một số yếu tố liên quan đến ngã là tuổi (OR: 3.049, 95%CI: 2.589-3.590), BMI (OR: 2.233, 95%CI: 1.709-2.917), bệnh về mắt (OR: 1.345, 95%CI: 1.123-1.610), bệnh cơ xương khớp (OR: 1.441, 95%CI: 1.222-1.699), bất thường bàn chân (OR: 1.586, 95%CI: 1.053-2.390), sử dụng dụng cụ trợ giúp di chuyển (OR: 1.290, 95%CI: 1.037-1.605), p<0.05. Kết luận: Một số yếu tố liên quan đến ngã ở người cao tuổi là: tuổi ≥75, BMI ≥23, bệnh về mắt, bệnh cơ xương khớp, bất thường ở bàn chân. Vì vậy cần có chương trình can thiệp phù hợp để giảm nguy cơ ngã cho người cao tuổi.
THỰC TRẠNG PHÁT SINH CHẤT THẢI Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÔNG LẬP NĂM 2017
Authors: Đặng Văn Xuyên , Nguyễn Thanh Hà , Vũ Phong Túc , Nguyễn Văn Thường
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng phát sinh chất thải y tế tại một số bệnh viện đa khoa công lập tại Việt Nam năm 2017. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng trên 200 khoa/phòng ở 40 bệnh viện đa khoa công lập. Kết quả: Lượng chất thải phát sinh trung vị 1,2707 kg/ngày/giường, trung bình 2,4793±4,1131 kg/giường/ngày. Trong đó chất thải rắn nguy hại không lây có lượng thấp nhất với trung vị 0,0007 kg/ngày/giường, trung bình 0,0068±0,0139 kg/giường/ngày, chất thải lây nhiễm trung vị 0,1677 kg/ngày/giường, trung bình 0,2405±0,2749 kg/ngày/giường. So sánh lượng chất thải phát sinh theo tuyến cho thấy tuyến trung ương trung vị 3,0752 kg/ngày/giường, trung bình 1,4267-5,0437 kg, ngày giường; tuyến tỉnh trung vị 2,3679 kg/ngày/giường, trung bình 5,0009±7,0620, tuyến huyện trung vị 0,9669 kg/ngày/giường, trung bình 1,1135±1,0751 kg/ngày/giường, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với kiểm định ANOVA (p<0,05).  Chất thải y tế phần lớn là chất thải thông thường 90%, chất thải nguy hại chiếm 10%; lượng chất thải phát sinh tuyến tỉnh cao nhất và tuyến huyện thấp nhất.
THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA NHIỄM SARS-COV-2 CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ
Authors: Phan Thành Công , Trần Đặng Ngọc Linh , Nguyễn Hoàng Quý , Nguyễn Đăng Khoa
Published: February 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh nhân ung thư có thực hành đúng trong phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 102 bệnh nhân ung thư được điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh tháng 6 năm 2022. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có thực hành đúng là 70,59%. Kết luận: Cần tăng cường hướng dẫn thực hành phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2 trên bệnh nhân ung thư, khuyến khích bệnh nhân làm theo các khuyến cáo y tế hiện hành.
Pengaruh Kualitas Layanan dan Legalitas Halal terhadap Minat Beli Konsumen pada Produk di CV. Satria Jaya Pandaan Pasuruan
Authors: Abdillah Mundir  , Suwaibatul Islamiyah
Published: February 2023

Kualitas pelayanan merupakan salah satu hal yang perlu diperhatikan dalam suatu perusahaan, dalam administrasi gedung, kualitas pelayanan berarti memberikan pelayanan kepada konsumen untuk memenuhi kebutuhan tersebut konsumen sebagai bentuk strategi perusahaan dalam meningkatkan minat beli konsumen. Sedangkan legalitas halal artinya fatwa tertulis di MUI yang mengikat pernyataan kehalalan suatu produk yang sesuai dengan syariat Islam. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah kualitas pelayanan dan legalitas halal berpengaruh terhadap minat beli konsumen. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan pendekatan kuantitatif dengan regresi linier berganda, uji t dan uji f dengan menggunakan teknik pengumpulan data melalui sudut. Sedangkan instrumen dalam penelitian ini menggunakan skala likert. Berdasarkan hasil penelitian dan hasil analisis regresi linier berganda dapat disimpulkan bahwa 1) kualitas pelayanan berpengaruh signifikan terhadap minat konsumen pada CV. Pasar Satria Jaya Pandaan. Hal ini ditunjukkan dengan nilai uji Thitung lebih kecil dari Ttabel (0,673 < 1,999) dengan nilai negatif signifikan. 2) Legalitas berpengaruh signifikan terhadap kepentingan konsumen CV. Pasar Satria Jaya Pandaan. Hal ini ditunjukkan dengan nilai uji Thitung lebih besar dari pada uji tabel dengan nilai (10,186 > 1,999). 3) kualitas pelayanan dan legalitas halal berpengaruh terhadap minat beli konsumen pada CV. Satria Jaya Pandaan Pasuruan dengan F hitung lebih besar dari F tabel dengan nilai (51,119 > 3,14).