bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Many Faces of Neurotuberculosis
Authors: Bharucha P. , Merchant S. , DaCosta H.
Published: March 2018

The morbid anatomy and histology of intracranial tuberculosis are as varied as its mode of onset and clinical manifestations. Since these patients frequently have localizing neurological signs, brain scans are performed on them. Of 72 such children analyzed, 37 had normal scans, 3 scans were diffusely patchy, 1 had an unilateral hydrocephalus, 2 scans suggested a vascular pathology, 2 had subdural fluid collections, 10 had posterior fossa lesions and 7 exhibited supratentorial „hot spots” (Figs. 1–10). Delineation of subdural collections was certainly beneficial, since surgical aspiration was required. However, none of the images exhibited a scintigraphic characteristic to enable an etiologic diagnosis. Repeated scans during treatment did not show clearance in the initial phase, even though clinical improvement was already apparent. Surprisingly, 5 “hot spots” disappeared completely within 9 months; however, this would not indicate absence of lurking bacilli “in situ”; so the scan finding did not influence the course of treatment. Thus, in consideration of the cost-effectiveness of the investigation, we conclude that brain scintigraphy is of limited value in the diagnosis and follow-up of patients suffering from neurotuberculosis.
Hepatobiliary Kinetics of 113mIn-Phenolphthalexon
Authors: Parab P.B. , Raikar U.R. , Ganatra R.D. , Patel M. C.
Published: March 2018

Phenolphthalexon, a compound with iminodiacetic acid as a functional group, has been labelled with 113mIn to high chemical purity and its usefulness in studies of biliary excretion patency has been studied. Organ distribution of 113mIn-phenolphthalexon in mice was characterized by high liver uptake (50.8% of the administered dose after 5 min) and rapid clearance through the gall bladder. An animal model for studying obstruction of biliary excretion has been developed. Data on the kinetics of the radiopharmaceutical were obtained by collecting in-vivo data through an on-line computer.
Erfassung hämodynamischer Größen durch EKG-getriggerte Verfahren mit Hilfe einer Szintillations-Kamera
Authors: Pabst H. W. , Bauer R.
Published: March 2018

Voraussetzungen für eine aussagekräftige Herzbinnenraumszintigraphie sind ein geeignetes Radiodiagnostikum, eine gute Kamera sowie ein Computer mit leistungsfähiger Hard- und Software für die Datenerfassung und -auswertung. Aus den erhaltenen Szintigrammen können verläßliche hämodynamische Parameter nur dann abgeleitet werden, wenn der repräsentative Herzzyklus exakt erstellt ist. Beim arrhythmisch schlagenden Herzen sollten nur diejenigen Herzzyklen aufsummiert werden, die auf einen vorangegangenen Zyklus bestimmter Länge folgen. Außerdem müssen die Einzelbilder des repräsentativen Herzzyklus auf gleiche Aufnahmezeit normiert werden. Damit ist es möglich, als globale Parameter die Auswurffraktion und die maximalen systolischen Entleerungs- bzw. diastolischen Füllungsgeschwindigkeiten zu berechnen. Diese Berechnung ist gerade bei pathologischen Herzen mittels vollautomatischer Rechenprogramme nicht immer möglich. An unserer Klinik hat sich ein interaktives Rechenprogramm bewährt, das dem Auswerter Entscheidungskriterien an die Hand gibt, die eine exakte und reproduzierbare Auswertung sicher und schnell erlauben. Parametrische Funktionsbilder der Amplituden und Phasen sind dabei eine große Hilfe. Der apparative Aufwand bei der Kamerafunktionsszintigraphie des Herzens ist deutlich größer als bei Verwendung von Einzelsonden; er ist jedoch gerechtfertigt, da die zusätzliche visuelle Information die Aussagekraft erheblich verbessert.
ECG-Gated Blood Pool Szintigraphie: Eine neue Methode der Datenerfassung im Real-Time Verfahren
Authors: Lambiris P. , Michele E. , Schmidt H.A.E. , Henning A.
Published: March 2018

Nuklearmedizinische Untersuchungstechniken, wie z.B. gated blood pool studies, haben in den letzten Jahren einen festen Platz in der routinemäßigen Herzdiagnostik erhalten. Die Datenaufnahme erfolgt zumeist im List Mode oder Frame Mode. Es werden Vorzüge und Nachteile beider Methoden gegenübergestellt. Durch eine neue Methode der Datenverarbeitung gelingt es, die Vorteile beider Verfahren in günstiger Weise zu kombinieren. Die Praktikabilität wird anhand einiger klinischer Beispiele demonstriert.
A Radiocolloid Study of the Reticulo-Endothelial System in Tropical Diseases
Authors: Adatrao V. , Merchant S. , Da Costa H.
Published: March 2018

Radiocolloids were used to study the trapping function of the reticulo- endothelial system in 361 children with infectious or non-infectious tropical diseases. Responses of the system varied not only between different types of diseases but also between individuals suffering from the same type of disease, as illustrated (primarily) by numerous scans of the liver and spleen.
Cardiac Blood Pool Imaging — A Clinical Comparison between Red Blood Cells Labeled with 99mTc in vivo and in vitro and 99mTc-Labeled Human Serum Albumin
Authors: Carlsson S. , Lilja B. , Mattsson S. , Pettersson C. , Dahlström J.
Published: March 2018

In 25 patients undergoing radiocardiographic determination of ventricular function, three methods for blood pool imaging were compared. 99mTc was used to label human serum albumin (HSA) and red blood cells (RBC) in vivo or in vitro. The activity concentration of 99mTc in blood was measured during 2 hrs after injection and a significantly higher concentration was found with RBC compared to HSA already after 15 min. The left ventricular to background count rate ratio was significantly lower for HSA after 90 min compared to RBC. There was no statistical difference in 99mTc activity concentration in blood or in left ventricular to background count rate ratio during the two hrs when the two RBC-labeling procedures were compared. 99mTc-labeled RBC are superior to 99mTc-labeled HSA for gated blood pool studies and especially for repeated determinations of ventricular function. Because the in vivo labeling is the most convenient method it has been adopted as the clinical routine at our hospital.
Problems of Thyroid Cancer and its Treatment by Radioiodine
Authors: Halnan K. E.
Published: March 2018

Summary and Conclusions

May I conclude by emphasising four points: 1. Radioiodine treatment can be of value in many patients with inoperable differentiated thyroid cancer when given in repeated doses of 150 mc., but time and persistence with treatment are needed to observe good results.

2. Ablation of the normal thyroid is usually essential before maximum iodine uptake occurs, and radioiodine tests on patients before ablation are of little use.

3. I suggest that radioiodine is of high value not only in patients with distant metastases but also in cases where there is any doubt as to complete excision of the carcinoma, even though it be confined to the neck.

4. Administration of thyroid hormone is an essential adjunct to but not a replacement for radioiodine treatment.
The Effect of Cystamine on Acute Radiotoxicity of P32 in Mice
Authors: Mewissen D. J. , Comar C. L.
Published: March 2018

A total of 240 DBA I mice were given one intraperitoneal injection of P32. The experimental group was given a 0.2 percent aqueous solution of cystamine for a 60-day period as drinking water; controls received only ordinary water. The protective effect of cystamine per os against the radiotoxicity of P32 was statistically significant.

The L. D. 50/30 days was estimated 4.5 μc/gm for the control group and 6.1 μc/gm for the cystamine group.

The biological half-life of P32 in DBA I mice was estimated to be 8.1 days.

A 9-percent retention out of the initial dose, corrected for physical decay, was found in DBA I mice after a 3-month period.
Pituitary Implantation with Au198 A Report of 500 Cases
Authors: Scheer K. E , Klar E
Published: March 2018

Pituitary implantation has been carried out in 500 cases. 387 were mammary ca., 19 prostatic ca., 41 other malignant tumours, 45 pituitary tumours and 8 non-malignant conditions. 40 to 50 mC of Au198 were applied in 2 to 4 seeds. The needle is inserted using a paranasal transethmoidal approach under control by an image intensifyer. An evaluation of the results and complications was made in 340 cases of mammary carcinoma. There was an objective improvement in 23%, a subjective improvement in 53% and no improvement or not evaluated in 24%. Complications were observed as 1 death, 12 diabetes insipidus, 15 rhinorrhea and 10 visual disturbances.
Die Bindung von radioaktivem Diisopropylfluorophosphat (DFP32) an Erythrozyten in vitro
Authors: Shirakura N. , Heimpel H. , Keiderling W.
Published: March 2018

Die Aufnahme und Bindung von DFP32 durch rote Blutzellen wurde in vitro untersucht. Dazu wurden Kaninchenerythrozyten unter verschiedenen Bedingungen mit der genannten Substanz inkubiert. Die Aufnahme in Abhängigkeit von der zugesetzten DFP32-Konzentration zeigt einen zweiphasischen Verlauf, der als Ausdruck verschiedenartiger Bindungsprozesse zu deuten ist. Die spezifische Bindungskapazität der Kaninchenerythrozyten liegt etwa bei 0,2 μg DFP32/ml. Die darüber hinaus aufgenommene Substanz läßt sich in vitro und in vivo in 6 Stunden weitgehend wieder aus den Zellen eliminieren, so daß man annehmen kann, daß auch die nach In-vivo-Markierung beobachtete Frühelution des DFP32 auf einer „unspezifischen” Bindung des Stoffes an die Erythrozyten beruht. Retikulozyten können etwas mehr DFP32 aufnehmen als reife rote Blutkörperchen. Die Bedeutung dieser Befunde für die Erythrozytenmarkierung mit DFP32 als Methode der Erythrozytenlebenszeitbestimmung wird diskutiert.
Hämangiome bzw.vaskuläreTumoren im Kindesalter
Authors: Cremer H.
Published: March 2018

Einwesentlicher Fortschrittbei derErforschung von Gefäß-anomalienbedeutetezunächst die strikteTrennung derHämangiomevon denGefäßfehlbildungen. Da es außerden häufigenrelativ banalenHämangiom-Formen(haemangiomas of infancy)eineganze Reihe seltener, in ihremVerlauf sehr unterschiedlicher Hämangiom-Formengibt, die auchsehr unterschiedlicher Behandlungsarten bedürfen, wurde zunächst beider ISSVA (International Society for the Study of VascularAnomalies), die sich mit derErforschung von Gefäßanomalienbefasst, die BezeichnungHämangiom“durch die Bezeichnung vaskulärerTumor“ersetzt. Zurweiteren Klassifizierungwurdendanninerster Linie histologischeMerkmale herangezogen.

Eine solche Einteilungist zwar sinnvollfür die Forschung, aberwenighilfreich fürden täglichenpraktischenGebrauch. Ich bevorzuge daher eine Einteilung, die sichzunächst nach klinischen Merkmalenorientiert, zumal in den meisten Fällenzur Diagnosestellungeinehistologische Untersuchungentbehrlich ist.
Bioartifizielle Venenklappe
Authors: Aper T. , Puschmann C. , Mertsching H. , Haverich A. , Teebken O.E.
Published: March 2018

Ziel: In dieser Langzeitstudie im Schafmodell wurden Funktionalität und immunologische Verträglichkeit einer bioartifiziellen Venenklappe untersucht, die zur Therapie der chronisch-venösen Insuffizienz entwickelt wurde. Tiere, Methoden: 12 klappentragende ovine Vv. jugularis externa wurden in vitro dezellularisiert, mit Myofibroblasten (MFB) und Endothelzellen (EC) des Empfängers rebesiedelt und implantiert. Acht Tieren der Kontrollgruppe wurden autologe Venen reimplantiert. Morphologie und Funktion aller Implantate wurden in vivo duplexsonographisch und phlebographisch sowie nach Explantation histologisch und immunhistochemisch untersucht. Die Explantation erfolgte in beiden Gruppen nach einer und sechs sowie nach 12 Wochen bei den bioartifiziellen Segmenten (je n = 4). Ergebnisse: Nach einer und sechs Wochen blieben in beiden Gruppen Offenheit und Funktion erhalten, während es nach 12 Wochen zum Verschluss eines und zur Insuffizienz zweier weiterer rebesiedelter Segmente kam. Schlussfolgerung: Die Rebesiedlung einer dezellularisierten Matrix mit autologen MFB und EC führt zu einem immunologisch tolerablen funktionsfähigen Venensegment mit guten Ergebnissen nach sechs, aber unbefriedigenden Ergebnissen nach 12 Wochen.
Freies Endothel des Magna-Krossenstumpfes und Neoreflux/Neoangiogenese
Authors: Frings N. , Tran P. , Nelle A. , Köhler L.
Published: March 2018

Ziel: Die Existenz eines postoperativ inguinalen Neorefluxes (iNR) bzw. einer Neoangiogense (NA) nach korrekter V.-saphena-magna-Krossektomie wird von vielen anerkannt. Als eine Ursache wird das Endothel des Krossenstumpfes gesehen. Die Frage wird jetzt überprüft, ob es durch eine Reduktion der Menge an freiem Stumpfendothel zu einer Verringerung der Rate an postoperativem iNR/NA kommen kann. Patienten, Methode: In einer prospektiven Studie wurde 65 Beine (55 Patienten) untersucht. In allen Fällen wurde nach korrekter Magna-Krossektomie (Farbduplexkontrolle) der Stumpf bewusst lang gelassen (ca. 2 cm) mit dem Ziel, dass das freie Stumpfendothel nicht nach außen zum Subkutangewebe gerichtet war sondern miteinander verkleben konnte. Nach neun Monaten erfolgte eine erneute Duplexkontrolle mit der Frage, ob sich ein inguinaler Neoreflux entwickelt hatte. Dieses Ergebnis wurde mit anderen Studien zur NA-Protektion verglichen. Ergebnisse: In drei Fällen (5%) konnte ein refluxtragender Venenast mit Ursprung aus der V. femoralis entdeckt werden (Durchmesser 1,0-2,6 mm). Unsere einfache Technik mit Reduktion der Menge an freiem Endothel ergibt eine Rate an postoperativer iNR/NA, die vergleichbar ist mit Literaturdaten (1-14%). Schlussfolgerung: Die Wirksamkeit unserer Technik unterstützt einmal mehr die Hypothese der Neoangiogenese. Dieses kleine Detail in der Operationstechnik mag zudem erklären, warum manche Chirurgen das Phänomen der Neoangiogenese nicht zu sehen scheinen. Wenn sie schon immer ihren Stumpf etwas länger gelassen haben, dann haben sie unbewusst eine Neoangiogenese-Protektion durchgeführt.
Operative Lymphologie
Authors: Cornely M. E.
Published: March 2018

Mehr als ein Drittel der onkologisch operier-ten Patienten, die an Brustkrebs erkrankt sind, und mehr als ein Viertel der Patienten, denen die Lymphknoten im Becken im Rahmen onkologischer Operationen entfernt wurden, erlei-den ein sekundäres Lymphödem. Die Basis-therapie besteht in den konservativen Maß-nahmen der klinischen Lymphologie. Neben dieser komplexen Entstauungstherapie bieten seit Jahrzehnten suffiziente Operations-methoden Abhilfe bei diesen ansonsten lebenslang zu behandelnden Krankheitsbildern.

Es wird eine in der Zukunft zu beantwortende Frage sein, ob die Behandlung sekundärer Lymphödeme des Stadiums II, und möglicherweise auch auf der Basis der Beobachtungen von Brenner, schon im Stadium I, einer frühzeitigen Lymphologischen Liposculptur in Tumeszenzanästhesie zuzuführen sind, um die Patienten von den erheblichen lymphologischen Begleiterscheinungen der überlebten Krebserkrankung zu befreien, die Notwendigkeit lebenslanger Behandlung deutlich zu re-duzieren und die Lebensqualität bedeutend zu verbessern.
Anatomie, Hämodynamik und Kompressionssyndrome des pelvinen und renalen Venensystems
Authors: Brunner S. , Beier K. , Jeanneret C.
Published: March 2018

Kenntnisse von Anatomie und Embryonalentwicklung sind eine wichtige Voraussetzung um klinische Krankheitsbilder zu verstehen. Im folgenden Artikel werden die speziellen entwicklungsbedingten Besonderheiten in der Beckenregion und im Bereiche der Nierenvenen zusammengefasst, sowie Anomalien und Fehlanlagen dargestellt und ihre klinische Relevanz besprochen. Der Fokus liegt bei den Becken-, Gonadal- und Nierenvenen, welche für sonographische Untersuchungen der Hämodynamik schlecht zugänglich sind.

Erste Publikationen legen das Augenmerk auf die Venendurchmesser als eine Art Surrogat-marker für venösen Reflux im Bereiche der Gonadal- bzw. Nierenvenen. Venöser Reflux tritt bei mehrgebärenden Frauen gehäuft auf. Venöser Reflux als Parameter kann jedoch aufgrund der aktuellen Literatur nicht mit dem so genannten pelvinen Stauungssyndrom bzw. dem Nierenvenenkompressionssyndrom assoziiert werden. In prospektiv zu planenden epidemiologischen Studien müs-sen standardisiert die klinischen Symptome mit den nicht invasiven Methoden der Reflux-messung korreliert werden.
Pelvines Stauungssyndrom beim Mann – die Varicocele testis
Authors: Bräutigam R. , Bentas W. , Binder J.
Published: March 2018

Die Varicocele testis ist Ausdruck des pelvinen Stauungssyndroms beim Mann. Sie hat grosse klinische Bedeutung, da sie die häufigste be-handelbare Ursache der männlichen Infertilität ist. Beim Heranwachsenden ist sie assoziiert mit Störungen der Hodenreifung, sodass eine frühzeitige Diagnosestellung und operative Sanierung notwendig sind. Der Pathomechanismus ist multifaktoriell, wobei hämodynamische Faktoren wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielen.
Johann Christian Stark (1756–1811) – der Arzt der „Weimarer Klassik“
Authors: Hach W.
Published: March 2018

Das Zeitalter der Weimarer Klassik bezieht sich auf die Regierungszeit der Anna Amalia (1739–1807) und ihres Sohnes, des kunstsinnigen Herzogs Carl August (1757–1828). Dem gelehrigen Kreis gehörten nicht nur Goethe, Schiller, Wieland und Herder an, sondern auch die Repräsentanten der Universität Jena. Neben Christian Hufeland (1762–1836) und Christian von Loder (1753–1832) zählte Johann Christian Stark (1756–1811) zu den berühmten Ärzten dieser Epoche.

Schon mit 26 Jahren wurde Stark zum Außerordentlichen Professor der Medizin und Subdirektor des Accouchierhauses ernannt. Sein Hauptgebiet in praktischer und wissenschaftlicher Hinsicht war die Geburtshilfe. Er hat darüber mehrere Lehrbücher geschrieben und die erste Fachzeitschrift gegründet. Sein Ruhm beruhte auch auf der erfolgreichen Durchführung des Kaiserschnitts bei einer Hofdame. Im Besonderen hat er sich um die Ausbildung der Hebammen und von Studenten bemüht.

Bei Schillers Lungenembolie anno 1791 war Stark auf die Lass-Therapien der Galen´schen Vier-Säfte-Theorie und auf die Prinzipien des Brownianismus angewiesen. Schiller hat die Krankheit überlebt, trug aber ein schweres Leiden bis zu seinem Tode davon. Goethes Blatterrose im Gesicht 1802 und Starks Behand-lung sind ebenfalls in die Literatur eingegangen. Hinsichtlich der Variolation und Vaccination, die anlässlich der Pockenepidemien im 18. Jahrhundert rege Diskussionen ausgelöst haben, stand Stark ganz auf der Seite der Befürworter. Er hat der Methode in Weimar zum Durchbruch verholfen.

Als Arzt war Stark ein Vorbild für seine Studenten. Durch seine hohen Ansprüche in ethischer Hinsicht und der Forderung nach unabdinglicher Sauberkeit bei der chirurgischen Arbeit lebte er seiner Zeit weit voraus.
Malignant tumours as a rare cause of recurrent thrombophlebitis of the great saphenous vein
Authors: König N. , Stark H. J. , Baier P.-M.
Published: March 2018

We present two case reports concerning patients who had to undergone surgical treatment according tp the diagnosis of thrombophlebitis with insufficiency of the greater saphenous vein and putative encapsulated haematoma in the lower left leg area. During the operation we found tumours with urgent suspicion of malignancy. The histological examination revealed the diagnosis of mesenchymal chondrosarcoma and malignant peripheral nerve sheath tumour which are extremely malignant, but very rare neoplasmas with unfavourable prognosis. Conclusion: Since both types of tumours are often located below the knee, phlebotomists and vascular surgeons should take them into account as differential diagnosis.
Results of a standardized protocol for sentinel node imaging in breast cancer with Tc-99m labeled nanocolloidal albumin
Authors: Heuser T. , Fitz H. , Schroth H.-J. , Weller E. , Zippel H. H. , Rink T.
Published: March 2018

Aim of this study was to evaluate the results of o standardized protocol for sentinel node (SN) detection in breast cancer using Tc-99m labeled nanocolloidal albumin and a combined intra- and subdermal injection technique. Methods: One hundred and fifty-five women with proven breast cancer (disease stages Tis-T2) were included. Four injections of 10 to 15 MBq of Tc-99m nanocolloid in 0.1 ml physiologic saline were administered intra- and subdermally at the 3,6,9 and 12 o’clock positions in the skin overlying the tumor. Planar scintigraphic images in lateral and anterior projections were obtained once between 2.5 and 18 hours after tracer administration. Guided by a gamma probe, all radioactive lymph nodes in the axilla were resected, then complete dissection followed. Results: In 151 of the 155 women (97.4%), nodal tracer uptake (range 1-7 foci, average 2.2) was scinligraphically revealed. In one of these cases, drainage was only to the internal mammary lymphatic chain. Three of the 4 women with detection failure presented with histologically proven tumor infiltration of the lymphatics and axillary involvement. In 49 of the patients with visualized axillary lymph nodes (32.7%), at least one SN was metastatic. In 21 cases, this SN was the only positive node. The remaining 101 patients with negative SN included 4 cases with axillary involvement. The sensitivity of the SN with respect to the histological status of the entire axilla was thus 92.5%, the negative predictive value was 96.0%. The overall accuracy of the method was 97.3%. There was a significant difference between the number of totally detected radioactive nodes in the groups with and without nodal metastases (3.49 vs. 2.57, p <0.01). Conclusion: The described protocol represents an easy reproducible and reliable method for SN detection in breast cancer that additionally allows flexible timing of surgery. Further, we found evidence that the number of scinligraphically visualized nodes also reflects the histological status of the axilla.
[F-18]FDG imaging of head and neck tumors: Comparison of hybrid PET, dedicated PET and CT
Authors: Schwenzer K. , Brinkbäumer K. , Schmid R. , Szeimies U. , Pöpperl G. , Hahn K. , Dresel S.
Published: March 2018

Aim: Aim of the study was to evaluate [F-18] FDG imaging of head and neck tumors using a Hybrid-PET device of the 2nd or 3rd generation. Examinations were compared to dedicated PET and Spiral-CT. Methods: 54 patients suffering from head and neck tumors were examined using dedicated PET and Hybrid-PET after injection of 185-350 MBq [F-18] FDG. Examinations were carried out on the dedicated PET first followed by a scan on the Hybrid-PET. Dedicated PET was acquired in 3D mode, Hybrid-PET was performed in list mode using an axial filter. Reconstruction of data was performed itera-tively on both, dedicated PET and Hybrid-PET. All patients received a CT scan in multislice technique. All finding have been verified by the goldstandard histology or in case of negative histology by follow up. Results: Using dedicated PET the primary or recurrent lesion was correctly diagnosed in 47/48 patients, using Hybrid-PET in 46/ 48 patients and using CT in 25/48 patients. Metastatic disease in cervical lymph nodes was diagnosed in 17/ 18 patients with dedicated PET, in 16/18 patients with Hybrid-PET and in 15/18 with CT. False positive results with regard to lymph node metastasis were seen with one patient for dedicated PET and Hybrid-PET, respectively, and with 18 patients for CT. In a total of 11 patients unknown metastastic lesions were seen with dedicated PET and with Hybrid-PET elsewhere in the body. Additional malignant disease other than the head and neck tumor was found in 4 patients. Conclusion: Using Hybrid-PET for [F-18] FDG imaging reveals a loss of sensitivity and specificity of about 1-5% as compared to dedicated PET in head and neck tumors. [F-18] FDG PET with both, dedicated PET and Hybrid-PET is superior to CT in the diagnosis of primary or recurrent lesions as well as in the assessment of lymph node involvement.
99mTc sestamibi scintimammography
Authors: Derebek E. , Balcı P. , Koçdor M. A. , Değgirmenci B. , Canda T. , Durak H. , Bekis R.
Published: March 2018

Aim: Investigation of the diagnostic role of technetium-99m methoxyisobutylisonitrile (99mTc sestamibi) scintimammography in non-palpable, suspicious breast lesions described as microcalcification, mass and increased density using mammography. Patients, method: 35 women with non-palpable breast lesions were enrolled in the study. Anterior, left and right lateral, ipsilateral posterior oblique images were obtained 15 min after the injection of 740 MBq of 99mTc sestamibi. All scintigraphic images were evaluated visually and focal increased 99mTc sestamibi uptake was accepted as malignant lesion. Breast lesions were classified as microcalcification (13 women), mammographic mass (16 women) and increased density (6 women). Excisional biopsy was performed in all of them irrespective of the scintigraphic results. Results: The focally increased 99mTc sestamibi uptake was seen in 11 breast lesions with malignant lesions and in 4 breast lesions with benign lesions. The diffuse uptake of 99mTc sestamibi was seen in 18 breast lesions with benign lesions and 2 breast lesions with malignant lesions. There was no false positive result of 99mTc sestamibi in microcalcification group and there was no false negative result of the mammographic mass and increased density groups. Conclusion: Scintimammography might be a complementary method in decision making for the non-palpable, suspicious breast lesions that were evaluated as microcalcification, mass and increased density mammograpically.
Non-Specific Tumor-Seeking Radiopharmaceuticals–Report and Future Aspects
Authors: Anghileri L. J.
Published: March 2018

A review is made of some currently held views regarding the mechanism of uptake of non-specific tumor-seeking labelled compounds, with special reference to the role of cell membranes and the transfer mechanisms across such membranes. Results with various radiopharmaceuticals used in tumor scintigraphy are discussed and some suggestions are made for possibly profitable research to be done in that area.
The Developing Placenta in Selecting Potential Radiopharmaceuticals for Tumour-Localizing Properties: A Simple In Vivo Pre-Screening Model
Authors: Vos C. M. , Herscheid J. D. M. , Hoekstra A.
Published: March 2018

The tissue distribution of various radiopharmaceuticals was investigated in rhabdomyosarcoma-bearing and in pregnant rats during the period of rapid foetal and placental growth (days 17-19 of pregnancy). The preliminary results indicate that with the radiopharmaceuticals tested the uptake in placental tissue followed closely the data obtained with tumour tissue in rhabdomyosarcoma-bearing rats.
Electron-Affillic Compounds for Labelling Hypoxie Cells : The Synthesis and Characterization of 1-[2-(2-Iodophenoxy)-Ethyl]-2-Nitroimidazole
Authors: Jette Diane , chapman J. D. , Wiebe L. I.
Published: March 2018

Highly lipophilic and proteinbound derivatives of l-(2-phenoxyethyl)-2-nitroimidazole (PENI; RGW609), a known radiosensitizer, have been prepared by introducing one (IPENI) and two (DIPENI) iodine atoms into the phenyl ring via electrophilic substitution. The electron affinity of all 3 compounds, as determined by differential pulse polarography, was similar to that for MISO, a radiosensitizer which has undergone clinical trial, but P values were 2-3 orders of magnitude greater that for MISO and %PB values were as high as 30% in vitro compared to less than 1% for MISO. 131I-PENI was prepared by catalysed halogen exchange with Na131I in greater than 90% yield, and was found to be chemically and radiochemically stable in solution for at least 2 weeks. Whole-body studies in BDF/1 mice bearing EMT-6 tumors showed rapid hepatic extraction and biliary elimination with little or no accumulation in any other tissue including tumor and fat, indicating that P and %PB values had little impact on in vivo distribution and disposition. 131I-PENI was not measurably deiodinated in vivo. IPENI and DIPENI are radiosensitizers by inference only, that is, they have not been tested for radiosensitizer properties. However, PENI, the parent compound, has been shown to be active as a radiosensitizer, and the peak potentials (polarographic) for both IPENI and DIPENI fall near those of MISO, PENI and most other 2-nitroimidazole sensitizers. The low levels of concentration in target tissues achieved by 131I-PENI mitigate against its use as a diagnostic agent. Metabolic and pharmacokinetic studies, as well as an investigation of their radiosensitizing properties are required to determine whether IPENI or DIPENI have the potential to be used therapeutically.
Vorteile des kombinierten Einsatzes nuklearmedizinischer Verfahren zur Diagnostik der koronaren Herzkrankheit
Authors: Birk W. , Michele E. , Schmidt H. A. E.
Published: March 2018

Bei 106 Patienten mit KHK werden die Befunde der Koronarangiographie den Ergebnissen der Herzbinnenraumuntersuchung in Ruhe, unter Ergometerbelastung und in Verbindung mit dem cold-pressure gegenübergestellt. Eine Analyse der Resultate zeigt, daß neben der 201T1-Szintigraphie nach Belastung und in Ruhe einschließlich der Tomographie mit der EKG-getriggerten Herzbinnenraumszintigraphie im Anschluß an die First-Tracer-Passage zur Bestimmung der minimalen Transitzeiten, eine weitere nicht-invasive Methode zum Nachweis einer Myokardischämie herangezogen werden sollte. Mit der Kombination beider Methoden ist es möglich, eine unter körperlicher Belastung auftretende Verschlechterung der Ventrikelfunktion zu erkennen und die zugrundeliegende Koronararterienstenose zu lokalisieren und als hämodynamisch wirksam einzustufen. Während sich unter Ruhebedingungen mit den nach dem Framemode-Verfahren und der Hybrid-Technik gewonnenen Daten vergleichbare Ergebnisse erzielen lassen, ist die Hybrid-Methode bei allen Formen der Arrhythmie sowie bei der Herzbinnenraumuntersuchung unter Ergometerbelastung und beim cold-pressure-Test überlegen. Trotz der bei diesen Untersuchungen auftretenden Zyklusschwankungen sind mit der Hybrid-Technik die wesentlichen Funktionsparameter des Herzens zu erfassen und zur Diagnosestellung zu verwerten.
Relation of Myocardial Blood Flow and Initial Cardiac Uptake of 15-(p-123I-Phenyl)-Pentadecanoic Acid in the Canine Heart
Authors: Schön S. , Knust E. J. , Machulla H.-J. , Eichelkraut W. , Hahn N. , Winkler C. , Reske S. N.
Published: March 2018

In 8 pentobarbital-anaesthetized mongrel dogs the correlation between regional myocardial blood flow (RMBF) and regional cardiac uptake of 15-(p-123I-phenyl)-pentadecanoic acid (IPPA) was determined. Three animals were studied under control conditions, in three dogs an acute ischemia was produced by LAD ligation, and two dogs were paced at 195 beats/min. RMBF values were 20–50 ml/min-100 g in acutely ischemic myocardium. 90–120 ml/ min·100 g under normal conditions and 200–250 ml/min·100 g during pacing-induced stimulation. Total cardiac uptake of IPPA was 4.5–6% of the injected dose. In normal and acutely ischemic myocardium a good correlation between RMBF and IPPA uptake was obtained. Under stimulated conditions only a moderate increase of IPPA accumulation was found. At RMBF values above 150–170 ml/ min·100 g an upper limit of IPPA uptake was observed and can be explained by limited diffusion or an increased utilization of alternative substrates.
Chronischer Stress und seine Bedeutung für Adipositas
Authors: Jung F. U. , Weinberger N.-A. , Bernard M. , Luck-Sikorski C.
Published: March 2018

Stress ist eine normale Reaktion auf unterschiedliche Belastungen und Reize. Er wird immer dann als Belastung erlebt, wenn die Anforderungen subjektiv die Bewältigungsmöglichkeiten des Individuums übersteigen. Die physiologische Wirkweise insbesondere chronischer Stressoren steht in engem Zusammenhang mit der auch bei einer Adipositaserkrankung bedeutsamen Regulation von Appetit und Energieaufnahme. Es gibt Hinweise darauf, dass die Abweichungen in der Kortisolausschüttung sowohl Ursache als auch Folge der Adipositas sind. Chronische Stressoren bei Adipositas sind vielfältig und beinhalten psychosoziale Folgen. So zeigt sich, dass Menschen mit Adipositas nicht nur mit Stigmatisierung und Diskriminierung durch ihre Umwelt konfrontiert sind, sondern auch über innere Stressoren, wie ein negatives Körperbild verfügen können. Zusätzlich können auch die Lebensbedingungen, wie z.B. im Rahmen von niedrigem sozioökonomischen Status, als Form chronischen Stress betrachtet werden. Diese chronischen Stressoren stellen nicht nur auslösende, sondern auch aufrechterhaltende Bedingungen dar. Im Rahmen der individualisierten Behandlung von Adipositas sind diese daher zu beachten.
Das Fibromyalgiesyndrom als Störung der zentralen Schmerzverarbeitung
Authors: Burgmer M.
Published: March 2018

Referiert werden Ergebnisse der bildgebenden Neurowissenschaften in Bezug auf die zentralnervöse Schmerzverarbeitung beim Fibromyalgiesyndrom. Studien mittels verschiedener Untersuchungstechniken (fMRT, PET, SPECT, VBM, DTI) konnten Veränderungen in Gehirnarealen zeigen, die für die affektiv-emotionale Schmerzverarbeitung wichtig sind. Ob diese Auffälligkeiten ursächlich für die Entstehung des FMS bedeutsam sind oder lediglich Auswirkungen des chronischen Schmerzes auf das Gehirn, lässt sich zum heutigen Zeitpunkt nicht entscheiden. Angenommen werden kann aber eine Veränderung der kortikalen absteigenden Schmerzhemmung auf Rückenmarksebene als möglicher Faktor der Schmerzaugmentierung beim FMS.
Der multimorbide geriatrisch/osteologische Patient mit Niereninsuffizienz
Authors: Wolf G. , Lehmann G.
Published: March 2018

Chronische Niereninsuffizienz und Osteoporose sind Erkrankungen mit zunehmender Prävalenz, hoher Morbidität, verminderter Lebensqualität und steigender Mortalität. Darüber hinaus führt eine chronische Einschränkung der Nierenfunktion zu Störungen des Mineral- und Vitamin-D-Stoffwechsels und damit zu Knochenerkrankungen, die von einer Osteoporose abzugrenzen sind. Im Beitrag werden die Besonderheiten in der Diagnostik und Therapie der metabolischen Osteopathie bei chronischer Niereninsuffizienz zusammengefasst
Physikalische Medizin bei Osteoporose
Authors: Dischereit G. , Lange U.
Published: March 2018

Der physikalischen Medizin kommt bei der Behandlung der Osteoporose eine essenzielle und komplementäre Rolle zu. Im Rahmen einer Schmerztherapie gilt es, mittels dosierter physikalischer Reize, eine akute definierbare Nozizeption zu eliminieren, andererseits chronische Schmerzzustände positiv zu beeinflussen. Methoden der physikalischen Therapie können regional-lokal sowie ganzheitlich appliziert werden und analgetische Maßnahmen signifikant unterstützen. Aufgrund der vielfältigen physikalischen Therapieoptionen ist, neben einer unabdingbaren differenzierten Aktualitätsdiagnostik, eine Umsetzung in den Behandlungsplan nach pathophysiologischen und regenerationsspezifischen Gesichtspunkten indiziert. Ferner kann mit Methoden der physikalischen Medizin, speziell Physiotherapie und Ganzkörper- Hyperthermie im Radonstollen, positiv auf den Knochen und den Knochenstoffwechsel eingewirkt werden. Ziel des Beitrages ist es, für den Praxisalltag bewährte und etablierte physikalische Behandlungsmöglichkeiten bei der Osteoporose darzulegen.
Scintigraphic Detection of Experimental Myocardial Infarction with 99mTc-2,3-Dimercaptosuccinic Acid
Authors: Novák J. , Mazurová Y. , Kubíček J. , Yižd’a J. , Kafka P. , Veverková O. , Duška F.
Published: March 2018

Acute myocardial infarctions were produced by ligature of the left frontal descending coronary artery in 9 dogs. The possibility of scintigraphic imaging with 99mTc-DMSA 4 hrs after intravenous administration was studied. The infarctions were 4, 24 and 48 hrs old. The in vivo scan was positive in only one dog with a 4-hr old infarction. The in vivo scans were confirmed by the analysis of the radioactivity in tissue samples. The accumulation of the radiopharmaceutical increased slightly in 48-hr old lesions; however, this increase was not sufficient for a positive scintigraphic finding. Thus, we do not recommend 99mTc-DMSA for clinical use in acute lesions.
Tierexperimentelle Untersuchungen zur Thromboszintigraphie
Authors: Kampmann H. , Sinn H. , Nuri M.
Published: March 2018

Es wird über tierexperimentelle Untersuchungen zum szintigraphischen Nachweis von Thrombosen berichtet. Die Untersuchungen werden an Kaninchen durchgeführt, bei denen experimentell nach der Methode von Gottlob und May in den Hinterläufen Thromben erzeugt werden. Für die Thrombusmarkierung werden das 131J- und 113mIn-Fibrinogen benutzt. Die Aktivitätsverteilung wird in vivo mit der Szintillationskamera in Verbindung mit einem Computer gemessen. Es zeigt sich, daß mit radioaktiv markiertem Fibrinogen Thromben szintigraphisch dargestellt werden können. Beim Kaninchen ist dies in der Regel etwa bis 48 Stunden nach Thromboseerzeugung möglich. Unter szintigraphischen Aspekten sind das jodmarkierte und indiummarkierte Fibrinogen als gleichwertig anzusehen. Um den klinischen Wert der Thromboszintigraphie als Screening-Methode für die Früherkennung von Thrombosen abschätzen zu können, sollte die Thromboszinti-graphie auch beim Menschen angewandt werden.
Die Optimierung der Elutionsbedingungen von 113mIndiumgeneratoren unter besonderer Berücksichtigung des 113Sn-Durchbruchs
Authors: Ogris E. , Hawliczek F.
Published: March 2018

Es wurden die Elutionsbedingungen für 113mIndiumgeneratoren mit Zirkonoxyd-Generatorsäule und Silicagel-Generatorsäule untersucht und gefunden, daß sich die beiden Generatortypen nicht identisch verhalten. Die optimalen Elutionsbedingungen werden aufgezeigt. Auch in bezug auf den Zinndurchbruch verhalten sich die Generatoren etwas verschieden, doch liegt er in beiden Fällen unter 10-4 und stellt kein Strahlenrisiko für den Patienten dar. Alterserscheinungen wurden ebenfalls untersucht, haben aber auf die eluierbare Indiumaktivität und den Zinndurchbruch keinen wesentlichen Einfluß.
Measurements of the Radioactive Iodide and Pertechnetate Uptake for the Study of the Trapping and Binding Functions of the Human Thyroid
Authors: Sfontouris J. , Pandos P. G. , Chryssikou M. , Gatsios D. M. , Malamos B. , Koutras D. A.
Published: March 2018

The uptake of 131I and 99mTc by the thyroid, 5, 30 and 60 min after i.v. administration was measured in 18 normal persons, 45 patients with simple goitre and 39 patients with Graves disease. The 5 min 99mTc uptake was higher than the 131I ohne, but at 30 min and at 60 min the 131I uptake was usually higher than that of the 99mTc. There was a considerable overlap of all these parameters especiallv between Graves disease and simple goitre, but a better diagnostic separation of the thyrotoxic patients was achieved by the 60 min 131I uptake than by the other measurements. The ratio of the 131I/99mTc uptakes was higher in the thyrotoxics than in the patients with simple goitre. This difference at 30 and 60 min was statistically significant even if only the goitrous patients with a high 99mTc uptake were considered. Since 131I is bound organically in the thyroid to a much greater degree than 99mTc, these findings suggest that in many cases of non-toxic goitre, although the trapping function may be increased as much as in thyrotoxicosis, the binding capacity of the gland is not proportionally increased. This hypothesis was also supported by the fact that following administration of Carbimazole, a drug which inhibits organic binding, the 30 and 60 min 131I uptake and the 131I/99mTc ratio were reduced in the patients with Graves disease, but there was no significant effect on those with simple goitre. This supports the conclusion that the thyroidal organic binding of iodide may be impaired in some patients with simple goitre. It is also concluded that early 99mTc uptake measurements have not a greater diagnostic value than the conventional 131I tests, and so their use as a routine procedure is not recommended.
Kameraszintigraphische Untersuchungen an urologischen Patienten
Authors: Bekier A.
Published: March 2018

Nach einer kurzen Beschreibung der modifizierten Untersuchungstechnik der Nieren mit Hilfe der Szintillationskamera, werden die methodischen AussageBckier, möglichkeiten dieser Prüfung an einem Modellversuch demonstriert. Die Hauptindikationen für die renale Sequenzszintigraphie sind nach Ansicht des Autors: die Suche nach der renovaskulären Hypertonie, die präoperative Abklärung der sog. symptomatischen Senkniere und Verlaufskontrollen bei einer chronischen Pyelonephritis.
Die Markierung von Erythrozyten mit radioaktiven Indiumisotopen
Authors: Sinn H. , Georgi P. , Clorius J. , Maier - Borst W.
Published: March 2018

Es wird eine Methode zur Markierung von Erythrozyten mit radioaktiven Indiumisotopen beschrieben. Die In-vitro-Markierung erfolgt unter Zusatz von in Trispuffer gelöstem Azetylazeton. Die Markierungsausbeute und die Stabilität der Markierung sind mit den Werten, die mit 51Cr erzielt werden, voll vergleichbar. Die Auswahl unter verschiedenen radioaktiven Indiumisotopen erlaubt die Anpassung der nuklearmedizinischen Untersuchungen an die jeweilige Frage Stellung, die mit einer Erythrozyten-Markierung verbunden sind: Bestimmung des Erythrozytenvolumens, Nachweis eines enteralen Blutverlustes sowie die szintigrafische Darstellung des Blutpools und der Milz. Der Ersatz von 51Cr durch die verschiedenen Indium-Isotope bringt eine nicht zu vernachlässigende Dosisverminderung für den Patienten mit sich.
A Simple Method for the Evaluation of Internal Doses in Nuclear Medicine
Authors: Conte L. , Mombelli L. , Vanoli A.
Published: March 2018

We have put forward a method to be used in the field of nuclear medicine, for calculating internally absorbed doses in patients. The simplicity and flexibility of this method allow one to make a rapid estimation of risk both to the individual and to the population. In order to calculate the absorbed doses we based our procedure on the concept of the mean absorbed fraction, taking into account anatomical and functional variability which is highly important in the calculation of internal doses in children. With this aim in mind we prepared tables which take into consideration anatomical differences and which permit the calculation of the mean absorbed doses in the whole body, in the organs accumulating radioactivity, in the gonads and in the marrow; all this for those radionuclides most widely used in nuclear medicine. By comparing our results with dose obtained from the use of M.I.R.D.'s method it can be seen that when the errors inherent in these types of calculation are taken into account, the results of both methods are in close agreement.
On the Stability of a Tin-Phytate Complex
Authors: Sewatkar A. B. , Noronha O. P. D. , Ganatra R. D.
Published: March 2018

The stability of tin-phytate solution stored at room temperature has been studied. It was found that there is a pronounced increase in the rate of degradation of this complex, both temperature and phase change contributing to the enhanced rate of decomposition. The kidney uptake which is occasionally observed clinically with an aged tin-phytate complex labelled with 99mTc is probably due to an intermediate product which subsequently breaks down on further storage. Lyophilized tin-phytate complex ‘kits’ have a longer shelf life than the aqueous complex.
What is the best pre-therapeutic dosimetry for successful radioiodine therapy of multifocal autonomy?
Authors: Rubner C. , Bauhofer A. , Berce F. , Oyen W. J. G. , Goecke J. , Pfestroff A. , Corstens F. H. , Béhé M. , Behr T. M. , Gotthardt M.
Published: March 2018

Purpose: Dose calculation for radioiodine therapy (RIT) of multifocal autonomies (MFA) is a problem as therapeutic outcome may be worse than in other kinds of autonomies. We compared different dosimetric concepts in our patients. Patients, methods: Data from 187 patients who had undergone RIT for MFA (Marinelli algorithm, volumetric compromise) were included in the study. For calculation, either a standard or a measured half-life had been used and the dosimetric compromise (150 Gy, total thyroid volume). Therapeutic activities were calculated by 2 alternative concepts and compared to therapeutic success achieved (concept of TcTUs-based calculation of autonomous volume with 300 Gy and TcTUs-based adaptation of target dose on total thyroid volume). Results: If a standard half-life is used, therapeutic success was achieved in 90.2%(hypothyroidism 23,1%, n=143). If a measured half-life was used the success rate was 93.1% (13,6% hypothyroidism, n=44). These differences were statistically not significant, neither for all patients together nor for subgroups eu-, hypo-, or hyperthyroid after therapy (ANOVA, all p>0.05). The alternative dosimetric concepts would have resulted either in significantly lower organ doses (TcTUs-based calculation of autonomous volume; 80.76±80.6 Gy versus 125.6±46.3 Gy; p<0.0001) or in systematic over-treatment with significantly higher doses (TcTUs-adapted concept; 164.2±101.7 Gy versus 125.6±46.3 Gy; p=0.0097). Conclusions: TcTUsbased determination of the autonomous volume should not be performed, the TcTUs-based adaptation of the target dose will only increase the rate of hypothyroidism. A standard half-life may be used in pre-therapeutic dosimetry for RIT of MFA. If so, individual therapeutic activities may be calculated based on thyroid size corrected to the 24h ITUs without using Marinelli’s algorithm.
Kinetics and dosimetry of MAb-170: Evaluation of possibilities for intraperitoneal radioimmunotherapy
Authors: Holländer M. , Schmidt W. , Kirsch C.-M. , Alexander Ch.
Published: March 2018

The monoclonal antibody MAb-170 is directed against adenocarcinomas of different origin. Recent experience in radioimmunoscintigraphy revealed a positive uptake of this MAb in peritoneal metastases of ovarian carcinoma (FIGO lll/IV). Aim: The present investigation should clarify the question whether this antibody could be of use in an adjuvant intraperitoneal radioimmunotherapy (RIT) in patients with minimal residual disease after first-look surgery. Methods: Four patients underwent intraperitoneal application of Tc-99m MAb-170. Subsequent quantitative whole-body scintigraphy, serum and urine sampling were performed for a 48 h period. In one case tumour tissue specimen were sampled during the first surgical procedure 15 h p.L Results: The quantitative evaluation revealed no relevant accumulation in liver, spleen and bone marrow never exceeding 5 % of the whole-body activity. The critical organs are the kidneys that showed 8 to 11 % uptake at 24 h pi. The effective serum curve had a maximum at 24 h pi, the second phase gave a elimination half-time of 53 h. Assuming the worst case, the mean dose to red bone marrow was 0.3 Gy/370 MBq injected dose (ID). Conclusion: These results confirm that a RIT with Re-186 MAb-170 is feasible with activities of up to 3.7 GBq. A kit for labelling MAb-170 with Perrhenate is under investigation.
Epilepsie und Hormone
Authors: Luef G.
Published: March 2018

In den letzten Jahren konnte durch zahlreiche Arbeiten bestätigt werden, dass endokrine Störungen bei Frauen und Männern mit Epilepsien vergesellschaftet sind. Die Fertilität epilepsiekranker Frauen ist auf 50-80% im Vergleich zu gesunden gleichaltrigen vermindert. Bei Männern sind vor allem Untersuchungen zu Sexualfunktionsstörungen, z. B. erektiler Dysfunktion (ED), bekannt. Diese treten bei ca. 57% an Epilepsie erkrankter Männer auf, im Gegensatz dazu nur etwa bei 3-9% der Normalbevölkerung. Als Ursachen für hormonelle Störungen werden sowohl die Krankheit Epilepsie selbst als auch Antiepileptika mit deren spezifischen Nebenwirkungsprofilen angesehen. Die Kenntnis um endokrine Störungen als Folge der Epilepsieerkrankung bzw. der antiepileptischen Medikation ermöglicht die erforderliche Beratung und Behandlung betroffener Patienten. Im Folgenden werden mögliche Einflüsse der Epilepsien sowie der Antiepileptika auf das System der Sexualhormone erläutert.