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Novembro Azul
Authors: Vieitas G. L. , Barroso C. R. D. , Geha J. C. N. G. , Moura I. B. N. , Sardinha N. P. , Santos S. E. H. , Jesus E. C.
Published: February 2025

O câncer de próstata representa, no Brasil, o segundo mais comum em homens. É considerado um câncer da terceira idade, pois três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Comparando os dados de mortalidade no Brasil entre 1979 a 2012, houve um aumento de 400%, ao passo que o número perdido de anos potenciais de vida no mesmo período triplicou. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), 61.200 novos casos eram estimados em 2016. Em 2009, alinhando-se à campanha mundial Novembro Azul, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, que visava orientar ações e serviços de saúde para a população masculina, principalmente ao promover maior acesso à saúde pública. O objetivo do trabalho é analisar os dados epidemiológicos da morbidade hospitalar e da mortalidade relacionadas à neoplasia maligna da próstata. O nosso estudo transversal terá como método a pesquisa dos dados epidemiológicos das plataformas DATASUS e INCA, no período entre 2005 e 2014. Além disso, será efetuado um levantamento do estado do conhecimento a partir de uma revisão de artigos com o indexador "neoplasia de próstata" publicados nos anos de 2009-2017, no lócus de pesquisa Scielo. A partir do levantamento realizado, foi constatado um aumento de 91% no número de internações hospitalares no Brasil. Já no estado do Rio de Janeiro (RJ), no mesmo período, constatou-se um aumento de 64%. Em relação à mortalidade, no Brasil, neste mesmo intervalo de tempo, houve um aumento de 10.214 óbitos em 2005 para 14.161 em 2014; já a nível estadual, houve 1.193 óbitos, enquanto, em 2014, foram 1344. É essencial destacar uma relativa diminuição da mortalidade entre 2010 e 2011, tanto no Brasil como no RJ, que seriam condizentes com a aplicação da política nacional a médio prazo, assim como o aumento da morbidade hospitalar, sendo principalmente as internações eletivas. Em contrapartida, houve um subsequente aumento gradativo entre 2012 e 2014, o que demonstra que apesar da política de saúde do homem ter sido implementada e a campanha Novembro Azul ser realizada todo ano, ainda há deficiências a serem sanadas, tal qual o Ministério da Saúde e o INCA não recomendarem o rastreamento precoce de toda população masculina. Ademais, o diagnóstico precoce tem 90% de chance de cura. Portanto, esses dados apontam uma deficiência na implantação efetiva da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, podendo auxiliar no embasamento de novas estratégias de políticas públicas que visem informar e melhor acolher a população masculina, especialmente na atenção básica. Além disso, tais resultados revelam a necessidade dos órgãos nacionais reverem suas preconizações.
O Processo de Diagnóstico e os Conhecimentos dos Médicos e Acadêmicos a Respeito do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
Authors: Fonseca M. G. , Ventura T. B. , Leon R. C. , Santana D. , Santos G. M. , Ruivo B. C. , Pinheiro R. B.
Published: February 2025

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico com etiologia multifatorial como fatores genéticos e ambientais que interferem no desenvolvimento psicomotor de crianças e adolescentes. Acomete mais de 5% das crianças e adolescentes do mundo. Essa prevalência pode ser subestimada devido aos sub-diagnósticos e, para evitar isso, é indispensável um olhar crítico e minucioso do médico a fim de obter o diagnóstico precocemente. Além disso, detectar o transtorno no seu início é essencial para minimizar os prejuízos na vida pessoal, social e profissional do portador, melhorando sua qualidade de vida. O presente trabalho tem como objetivo analisar e avaliar o conhecimento dos participantes, alunos e profissionais médicos, a respeito do TDAH, assim como seus conhecimentos a respeito das bases diagnósticas contidas na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). Justifica-se pela alta prevalência e importância do diagnóstico precoce, necessitando da ampliação dos conhecimentos a respeito de suas características, possíveis causas, diagnóstico, tratamento e comorbidades contribuindo para a formação da base científica do aluno do curso de Medicina. A pesquisa realizada foi classificada como descritiva, quantitativa, transversal e observacional, com abordagem direta sobre o objeto da pesquisa de campo. Isso foi possível a partir do registro e análise das relações entre as variáveis coletadas por meio da utilização de um questionário autoaplicavel. Posteriormente, foi realizada a tabulação e análise dos resultados através do software Excel 2010, onde foram produzidos dados de porcentagem e frequência de respostas para posterior interpretação. A maioria dos participantes apresenta conhecimento geral sobre o TDAH, fato importante já que a detecção de sua suspeita é realizada, comumente, na ausência de um especialista. O conhecimento específico fica restrito a uma menor parcela dos participantes, por vários fatores, que não são base de estudo deste trabalho, incluindo a infrequência do TDAH em consultórios pediátricos generalistas.
Câncer de pâncreas
Authors: Pereira J. A. C. , Koike L. V. , Almeida M. B. , Couto R. B. , Cezar V. F. G. , Soares I. C.
Published: February 2025

O câncer de pâncreas é uma neoplasia de difícil diagnóstico precoce devido à escassez de sinais e sintomas na sua fase inicial. Com isso a maioria dos casos só são diagnosticados em estágios avançados da doença e tem como consequência uma alta taxa de mortalidade. É mais comum em idosos acima de 60 anos e possui maior incidência no sexo masculino. O adenocarcinoma ductal pancreático é o tipo mais comum, corresponde a 90% dos casos, e acomete principalmente a região da cabeça do pâncreas. Os fatores de risco mais consistentes são idade, tabagismo, diabetes mellitus, pancreatite crônica, além de fatores hereditários e ambientais. Os sintomas mais perceptíveis são fraqueza, perda ponderal, e icterícia se ocorrer obstrução do ducto colédoco. O presente trabalho relata o caso de um paciente de 77 anos, sexo feminino, que procurou atendimento ambulatorial há 2 meses, com quadro de diarreia. Apresentou icterícia, com piora progressiva há 1 mês, além de presença de colúria, acolia fecal, perda ponderal importante (+/- 17Kg nos últimos 3 meses). Refere ainda náusea e dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito, sem fatores de melhora ou piora. Nega febre e prurido. Até o diagnóstico final, outras patologias foram apontadas como possíveis causadoras dos sinais os sintomas dessa paciente, como síndrome colestática e síndrome hepatocelular.  Esses diagnósticos diferenciais foram descartados por meio da realização e correta avaliação de uma ultrassonografia de abdômen superior e uma tomografia computadorizada de abdômen. Por fim, foi realizada uma colangioressonância magnética que mostrou aumento da cabeça de pâncreas, levando ao diagnóstico final e à discussão de possíveis propostas terapêuticas.
Síndrome de apneia e hipopneia obstrutiva do sono e obesidade
Authors: Pinheiro M. O.
Published: February 2025

A Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é a ocorrência repetitiva de obstrução total ou parcial da via aérea superior durante o sono. A diminuição da oferta de oxigênio faz com que o paciente acorde para voltar a respirar, levando à fragmentação do sono pelos repetitivos despertares, ocasionando sonolência excessiva diurna. A SAHOS é fator de risco direto para doenças cardiovasculares e morte, além de ter alta prevalência em pacientes com outras comorbidades, como obesos, diabéticos e hipertensos, aumentando ainda mais o risco de doença cardiovascular. Correlacionar a maior incidência da SAHOS em pacientes obesos, mostrando como a obesidade pode ser um grande fator de risco para desenvolvimento da doença. Foi realizado levantamento bibliográfico nas bases Scielo, Medline e Pubmed, através de pesquisa com os termos “SAHOS” e “obesidade”. Os artigos incluídos no estudo foram aqueles publicados a partir de 2005. A obesidade é um dos principais fatores patogênicos da SAHOS, sendo mais frequentemente associada ao tipo central ou visceral. Pacientes com sobrepeso e obesos apresentam, respectivamente, duas e quatro vezes mais risco de desenvolver a síndrome, quando comparados com indivíduos de IMC normal. Entretanto, a mesma tem sido considerada um agravante e não um determinante da síndrome, sendo que o aumento do IMC está intimamente correlacionado ao grau de severidade da SAHOS. Além disso, a leptina e a grelina, dois hormônios reguladores do apetite, estão aumentadas em pacientes com SAHOS. Uma grande porcentagem de obesos tem elevados níveis de leptina circulante, indicando que, em muitas circunstâncias, obesidade é um estado de resistência à leptina, sendo esta causada possivelmente devido a defeitos em receptores ou pós-receptores. Estudos sugerem que tanto a obesidade quanto a apneia obstrutiva estão relacionadas à resistência mencionada. A obesidade é o único fator de risco de importância que é reversível, contudo, alterações nos níveis de leptina têm sido descritas como secundárias à síndrome, podendo explicar a dificuldade desses pacientes em perder peso. Portanto, é necessário que haja uma maior investigação sobre a influência dos hormônios relacionados ao controle do peso corporal e sua relação com a SAHOS.
Abdome Agudo Complicado por câncer de cólon ascendente perfurado
Authors: Fernandes A. C. , Arbex M. A.
Published: February 2025

O abdome agudo (AA) diz respeito a uma alteração súbita, espontânea, atraumática  e que provavelmente tem a necessidade de abordagem cirúrgica de urgência. O  manejo clínico deve ser ordenado de acordo com a história objetivando-se excluir os  possíveis diagnósticos diferenciais e, com isso, instituir o tratamento adequado de  maneira mais eficiente. A dor abdominal é o principal sintoma do AA, sendo que  podem estar associadas náuseas, vômitos, obstrução intestinal e/ou diarreia4. A  perfuração de um segmento intestinal é uma complicação aguda e que necessita de  tratamento, principalmente cirúrgico, de urgência, com potencial risco de vida do  paciente . O câncer de cólon possui como fatores de risco o tabagismo e o consumo  excessivo de álcool e sua incidência aumenta de acordo com o avanço da idade. O  caso que iremos relatar trata-se de um paciente idoso que procurou o atendimento  médico devido à dor abdominal em quadrante superior direito associada a um  episódio de vômito; os exames laboratoriais e de imagem confirmaram o diagnóstico  de abdome agudo e o paciente foi submetido à laparotomia exploradora onde se  constatou o tumor de cólon ascendente perfurado como causa.
Aspectos da gravidez na adolescência em ambulatório de pré-natal de alto risco, em Volta Redonda – RJ
Authors: Carvalho M. S. , Aguiar W. C. , Gomide T. A. , Tavares M. N. , Ferreira R. S.
Published: February 2025

Na adolescência, uma das principais transições é a passagem à sexualidade com parceiro. A gravidez e a maternidade nesta fase rompem com uma trajetória tida como natural e emergem socialmente como problema e risco a serem evitados. Diferenças de atitudes masculinas e femininas entre os jovens são pontos reconhecidos, assim como a influência dos pais e dos profissionais de saúde na orientação para o sexo seguro. Cerca de 1,1 milhão de adolescentes engravidam todo ano no Brasil e as taxas variam de acordo com a região, sendo mais elevadas nos estados mais pobres. O objetivo deste trabalho é estabelecer o perfil das gestantes adolescentes, assistidas em pré-natal de alto risco, no município de Volta Redonda – RJ. Participaram dessa pesquisa adolescentes grávidas assistidas no pré-natal de alto risco, no município de Volta Redonda, RJ, no período entre setembro e novembro de 2015, que leram, concordaram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). As informações foram coletadas através de um questionário semi-estruturado contendo 16 perguntas a respeito da gestação, escolaridade e conhecimentos sobre métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis. Foram avaliadas 36 gestantes com idade entre 12 e 17 anos de idade e idade gestacional entre sete e 38 semanas. Dessas, 94,44% estavam na primeira gestação, 80,55% referiram boa relação familiar e 66,67% relataram ter tido aulas sobre sexualidade e métodos contraceptivos na escola. Em relação à escolaridade, 52,77% estavam estudando (84,21% no ensino fundamental e 15,79% no ensino médio), enquanto 47,22% haviam interrompido os estudos. Nenhuma das gestantes possuía algum tipo de trabalho remunerado e apenas 8,33% referiram renda fixa (do parceiro), que variou entre um e dois salários mínimos. Quanto ao motivo da gestação, 58,33% disseram ter se esquecido de utilizar um método contraceptivo, 16,67% relataram falha do método contraceptivo, 13,89% pretendiam constituir família, 5,55% referiram falta de informação e 5,55% não responderam. Dos métodos contraceptivos citados, o anticoncepcional oral surgiu em 94,44% dos questionários, seguido da camisinha masculina (86,11%) e anticoncepcional injetável (55,55%). Constatamos que apesar de terem conhecimento, mais da metade das gestantes referiu ter esquecido de utilizar o método contraceptivo. Isso demonstra que a informação estava disponível assim como o acesso. Além disso, 47% das adolescentes abandonaram os estudos e nenhuma delas tinha trabalho renumerado, confirmando o prejuízo sócio econômico causado.
Aumento na Incidência de Diabetes Mellitus tipo 2 na Infância Correlacionado a Transição Epidemiológica no Brasil
Authors: Dias L. W. C. D. , Fonseca W. L. M. S.
Published: February 2025

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2), até recentemente, era considerado doença rara na infância e adolescência. Nas últimas duas décadas porém, é perceptível o aumento da sua incidência nessa população, com características similares às do adulto nos países industrializados. A eclosão de casos do DM tipo 2 na infância e na adolescência é decorrência da epidemia mundial de obesidade e sedentarismo. Atualmente, mais de 200 crianças e adolescentes desenvolvem a doença a cada dia no mundo (Addams, 2007). Entre as crianças, especialmente, o aumento significativo do número de casos de DM tipo 2 é preocupante, sendo considerado problema de saúde pública emergente. Estudos apontam acometimento elevado em infantes na faixa etária de seis a onze anos de idade (Corrales-Yauckoes, 2005). Existem muitas nuances referentes ao DM tipo 2 em crianças, tais como possibilidade de casos não diagnosticados, enorme sobrecarga emocional dos sujeitos e dificuldades no estabelecimento de parâmetros diagnósticos e terapêuticos, todos fatos decorrentes do pouco conhecimento sobre a fisiopatologia do DM tipo 2 nesse grupo. O IMC, universalmente utilizado em adultos como critério de adiposidade, tende a ter alta especificidade, porém variável sensibilidade em crianças e adolescentes. Entretanto, é amplamente utilizado por ser uma medida relativamente fácil e acurada. O risco relativo de desenvolver DM2 aumenta exponencialmente com o aumento do IMC, o que pôde ser evidenciado nos últimos 20 anos por um aumento paralelo da prevalência de obesidade e incidência de DM2 em crianças. A incidência do diabetes mellitus tipo 2 está aumentando de forma exponencial, adquirindo características epidêmicas em vários países, particularmente os em desenvolvimento. Esta revisão analisa a tendência crescente da importância que o diabetes tipo 2 vem adquirindo como problema de saúde infantil, ressaltando sua situação no Brasil. Também é destacada a contribuição da transição epidemiológica e nutricional, representadas pelas alterações da estrutura da dieta, da prática de atividades físicas e o conseqüente aumento da incidência da obesidade infantil neste processo. Para a realização da revisão proposta, os mais recentes artigos sobre o tema foram analisados, utilizando-se ainda capítulos de livros disponíveis na Biblioteca Central do UniFOA.
Cirrose hepática
Authors: Ferreira J. K. S. , Castro S. A. , Ferreira J. M. , Cabral K. T. S. R.
Published: February 2025

Introdução: O presente trabalho foi construído a partir de um caso de paciente etilista crônico que sofre de cirrose hepática alcoólica em tratamento clínico na enfermaria de clínica médica do Hospital São João Batista na cidade de Volta Redonda/RJ. Durante este relato de caso serão demonstrados e discutidos os aspectos clínicos, métodos diagnósticos, e formas de conduzir o tratamento do paciente cirrótico com objetivo de estabilizar o doente do ponto de vista hemodinâmico e metabólico. Objetivo: Este caso é relevante, pois aborda sobre um tema de alta prevalência em todo o mundo. A alta prevalência e taxa de morbimortalidade de doenças derivadas do uso abusivo de álcool no Brasil torna o conhecimento fisiopatológico e clínico sobre a cirrose hepática alcoólica muito importante para a prática clínica, em todos os níveis de saúde. Metodologia: Foi feita uma revisão de prontuário do paciente para o relato de caso. O prontuário resgatado no Serviço de Arquivos Médicos do Hospital São João Batista (HSJB) onde o paciente permaneceu internado até o seu diagnóstico final e melhora clinica. Considerações finais: O paciente com Cirrose Hepática alcoólica tem quadro clínico amplo, com vários sintomas. Podendo gerar inúmeras complicações, muitas das vezes de difícil tratamento e de evolução desfavorável. Isso é revelado pela piora do quadro clínico do paciente..
MedCine
Authors: Garcia S. C. M. , Tavares M. C. T. , Souza M. C. , Coutinho R. E. T. , Garcia R. M. , Guidoreni A. S. , Machado A. F. B. , Mota M. P.
Published: February 2025

A sétima arte, em toda a sua magnitude, possibilita-nos adentrar cenários e estórias que compõem ricos enredos os quais nos oferecem preciosas oportunidades de análises, reflexões e ensinamentos. As cenas trazidas à luz do cinema podem ser entendidas como atual e farta metodologia a qual, dentro de um dinamismo característico, conduz os espectadores, transportando-os de um mundo real a um mundo imaginário e nesse movimento, oferecendo recursos dentro do processo de ensino e aprendizagem. O referido projeto visa contemplar as DCNs que estimulam a construção de um médico com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva e por que não por meio da utilização do cinema, uma estratégia de Educomunicação junto aos acadêmicos de Medicina do UniFOA e ainda, em suas construções de portfólios. A proposta consiste em deflagrar reflexões a respeito da afetividade humana e nela, a do futuro médico, provocando no aluno uma aproximação com a realidade médica que possui contornos peculiares e que podem ser antecipados via cinema e isso, como experiência critica. Justifica-se uma vez que trabalha de forma cuidadosa e criteriosa, a educação da afetividade e isso, possibilitando a transformação do modo de pensar e de agir que refletirá nos anos de assistência e cuidado junto ao paciente. Sua relevância reforça sua justificativa de implantação uma vez que promove junto aos alunos, a prática de uma medicina humanizadora e centrada na pessoa. O projeto aqui apresentado que possui apoio dos Projetos TICs Medicina, segue com a proposta para a realização de oficina de cinema como metodologia ativa que facilita a reflexão vital junto aos acadêmicos. O MedCine debate é um projeto de extensão universitária cuja proposta interdisciplinar é utilizar a análise de clips (recortes de cenas de filmes), para discutir temas de interesse e isso, numa perspectiva analítica. Portanto, seguem-se as etapas: escolha e análise crítica do tema, convidando o acadêmico à reflexão; exibição do clip em si com pausas específicas e pontuais, visando possibilitar considerações e apreensões capazes de propiciar uma consciência de juízo. Na terceira e última etapa, inicia-se o debate com apreciações sobre o tema abordado com considerações finais feitas por professor(es) convidado(s). Os resultados do projeto em questão, tem como ponto culminante, a construção, pelos próprios alunos, de clips que deverão ser apresentados e comentados pelos mesmos como atividade de portfólio no eixo transversal de medicina e humanidades. Tal projeto encontra-se em desenvolvimento com a efetivação de algumas oficinas e com significativo interesse por participação tanto de discentes quanto de docentes.
O Uso de Esteroides Androgênicos Anabólicos e Suplementos Nutricionais por Adolescentes e seus Conhecimentos sobre essas Substâncias
Authors: Ferreira J. V. M. , Santos G. M. , Vale C. R. N.
Published: February 2025

Os anabolizantes androgênicos são substâncias muito utilizadas por atletas e frequentadores de academia, mesmo que ilegalmente, para melhorar o desempenho físico. Ultimamente, elas vêm sendo substituídas por suplementos nutricionais como uma forma alternativa menos agressiva para melhorar os mecanismos anabólicos do organismo. As estimativas mais recentes apontam que um número considerável destes indivíduos inicia o seu uso na adolescência, principalmente os adolescentes envolvidos em esportes, partindo daí a especulação que a insatisfação com a imagem corporal pode ser uma variável mediadora de relação entre prática esportiva e o uso de esteroides anabolizantes. A mídia é um dos principais fatores que influenciam a maneira das pessoas de pensarem sobre seus corpos. Isso faz com que as elas passem a buscar cada vez mais o que pensam ser o corpo ideal, e o adolescente não é diferente. Dentre as ferramentas para efetivar estas transformações, os anabolizantes podem ser considerados, uma via de baixo custo e acessível para quem deseja obter um modelo de corpo ideal. O presente estudo tem por objetivo analisar a prevalência do uso de esteroides anabolizantes e suplementos nutricionais em alunos de um curso pré-vestibular em uma instituição de ensino particular na cidade de Volta Redonda. Os resultados serão obtidos e interpretados através de métodos estatísticos.
Obstrução de canal pilórico por ulcera péptica
Authors: Carvalho C. M. V. , Abrahão M. A. B. , Cristino A. C. B. , Cunha G. F. , Mota E. M. , Teixeira G. G. , Borges A. J. S.
Published: February 2025

Úlcera péptica é definida como uma ruptura da mucosa gástrica ou duodenal que ocorre quando os fatores protetores da mucosa são prejudicados ou sobrepostos por fatores agressores. Por definição, as úlceras se estendem através da muscular da mucosa e apresentam, geralmente, mais de 5 mm de diâmetro. A ocorrência de úlcera duodenal é 5 vezes maior em relação à gástrica, localizando-se, em mais de 95% dos casos, no bulbo duodenal ou no canal pilórico. As prevalências, no decorrer da vida, de hemorragia, perfuração e obstrução em pacientes com úlcera péptica são estimadas em 15 a 20%. O objetivo deste relato de caso é mostrar como uma ulcera péptica crônica pode se complicar e evoluir para obstrução do canal pilórico gerando uma patologia mais grave. Foi utilizado referencias bibliográficas retiradas de sites como BVS, google acadêmico, SciELO, além de livros do acervo da biblioteca do UniFOA. Paciente JRO, 43 anos, masculino, solteiro, natural e residente de Volta Redonda deu entrada no hospital se queixando de “Vômitos e dor no estômago” já há 2 dias, estando sem se alimentar já por 3 dias. Negava uso de qualquer medicação. Etilista crônico já há 18 anos, tabagista há 30 anos, ½ maço por dia. Paciente relata que já havia feito cirurgia previa (há 20 anos) para tratamento de ulcera péptica gástrica, relatou também que o pai era alcoólatra e que suas irmãs apresentaram ulcera péptica gástrica. Ao exame físico se apresentou normal na ectoscopia, aparelho cardiovascular normal e aparelho respiratório também estava normal. Ao exame abdominal estava havia dor a palpação profunda em epigástrio mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi solicitado hemograma completo que mostrou uma leve anemia além de mostrar enzimas hepáticas com valores acima do normal, provavelmente devido ao alcoolismo. Ultrassonografia abdominal descartou a possibilidade de ser uma pancreatite e ao exame de Endoscopia Digestiva alta apresentou deformidade do piloro/bulbo por processo inflamatório crônico e estenose bulbar provável complicação da doença ulcerosa. Durante a evolução clinica do paciente na enfermaria do hospital apresentou melhora após ser medicado com protetor gástrico e antiemetico. Paciente teve alta para tratamento ambulatorial; apesar de o tratamento cirúrgico ser uma opção é preferível o uso em pacientes que não se adequam ao tratamento convencional.
Os benefícios da não contenção em idosos
Authors: Arantes J. R. B. , Rodrigues I. F. B. , Almeida J. G. , Arantes L. D.
Published: February 2025

Este trabalho tem por objetivo investigar possíveis práticas de contenção oculta praticada contra idosos institucionalizados pelos respectivos cuidadores e os benefícios da não contenção na vida dos mesmos. Tem-se por medidas contensivas qualquer prática que restringe a liberdade das pessoas, principalmente os idosos, sendo elas de caráter físico, psíquico, motora, cognitiva e social. Para a realização do trabalho será realizado um estudo com 54 idosos do Centro Dia do Idoso em Volta Redonda-RJ, observando a conduta dos profissionais. Além de analisar todas essas formas de restrições, investigaremos também os benefícios na vida dos idosos que não sofrem com medidas de contenção. Procuramos estudar e encontrar soluções alternativas para que não ocorra contenção. Não há análise de resultados uma vez que o trabalho está em andamento.
Perfil das gestantes atendidas nos serviços de pré-natal das Unidades Básicas de Saúde dos bairros Vila Mury e Vila Brasília, Volta Redonda - RJ
Authors: Caramez F. S. F. , Abreu L. C. , Campos F. S. , Montone P. F. , Oliveira T. S. , Paiva F. B. D. , Pontes H. T. , Villaça K.
Published: February 2025

O presente trabalho tem por finalidade caracterizar o perfil das gestantes cadastradas nas Unidades Básicas de Saúde da Família dos bairros Vila Mury e Vila Brasília, em Volta Redonda - RJ, em relação à idade, escolaridade, estado civil, número de partos e número de abortos. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, com a análise de 78 prontuários, no período de 18 a 22 de Abril de 2016. O interesse pela temática emergiu a partir da vivência dos autores nestas unidades de atenção básica e pela observação de diferenças nas características das gestantes em cada bairro. Frente a isto, surgiu a necessidade de se traçar um perfil das gestantes das duas unidades, permitindo direcionar as estratégias, para um acompanhamento pré-natal mais eficaz dessas pacientes. O estudo resultou em uma população de gestantes mais jovens (média de 20 a 23 anos), predominantemente solteiras, primíparas e com escolaridade mais baixa na unidade do bairro Vila Brasília. E no bairro Vila Mury, por sua vez, uma população de gestantes de idade mais avançada (26 a 27 anos), casadas, com escolaridade superior e maior ocorrência de abortos.
Planejamento familiar nas Unidades Básicas de Saúde da Família
Authors: Carvalho M. S. , Aguiar W. C. , Gomide T. A. , Tavares M. N. , Leite M. S. , Florenzano L. M.
Published: February 2025

No Brasil o planejamento familiar teve inicio em 1983, porém somente em 2007 foi lançado pelo Governo Federal o projeto para o controle de natalidade em todo o território nacional, oferecerendo ações educativas e acesso a informações, meios e métodos disponíveis para a regulação da fecundidade que não comprometam a vida e a saúde das pessoas. Nas Unidades Básicas de Saúde a assistência envolve, necessariamente, três tipos de atividades: atividades educativas, aconselhamento e atividades clínicas. Verificar as condições de conhecimento da população nas Unidades Básicas de Saúde frequentadas durante o período de internato sobre os meios contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis antes das palestras ministradas sobre o tema. Participaram dessa pesquisa mulheres que compareceram à reunião de planejamento familiar, ocorridas nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) dos bairros Santo Agostinho e Vila Americana, no município de Volta Redonda, RJ, nos meses de outubro e novembro de 2015. As informações foram coletadas através de um questionário semi-estruturado contendo 10 perguntas a respeito das gestações e conhecimentos sobre métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis. As entrevistadas possuíam idade entre 16 e 39 anos (média de 30,08 anos), com idade da primeira gestação variando entre 15 e 34 anos e número de filhos vivos entre um e cinco. Quando questionadas sobre as gestações, apenas seis responderam que todas as gestações foram planejadas. Perguntadas sobre em qual período do ciclo menstrual a mulher pode engravidar, 58,33% responderam na metade do ciclo, 25,00% responderam que se pode engravidar durante todo o ciclo e 16,67% não sabiam responder. Sobre os métodos contraceptivos conhecidos, o anticoncepcional oral foi citado por todas as entrevistadas, a camisinha masculina em 75,00% e o Dispositivo Intra-uterino (DIU) em 50,00%. Quanto às doenças sexualmente transmissíveis, a infecção pelo vírus HIV foi citada nove vezes, sífilis seis e gonorreia quatro vezes. Também foram citadas infecção por Trichomonas sp, Candida sp e Chlamydia sp. As pessoas são diferentes entre si: tanto as situações em que vivem quanto as necessidades de ajuda que manifestam. Pôde-se perceber que a adesão às reuniões de planejamento familiar é muito baixa para a importância do tema, que deveria ser mais explorado nas UBSFs.
Delirium em paciente idoso hospitalizado portador de doença de Alzheimer
Authors: Cunha G. F. , Abrahão M. A. B. , Amorim M. B. , Carvalho C. M. V. , Cristino A. C. B. , Groke M. F. , Mota E. M.
Published: February 2025

Delirium é o distúrbio psiquiátrico mais frequente em pacientes idosos hospitalizados e é considerado uma emergência geriátrica. Manifesta-se por um quadro agudo de confusão mental potencialmente reversível com comprometimento global das funções cognitivas, distúrbio da atenção e do ciclo sono-vigília e atividade psicomotora anormalmente elevada ou reduzida. Pode ser classificado em delirium hiperativo, hipoativo ou misto, sendo mais comum no idoso a forma hipoativa com sonolência ou torpor. Na grande maioria dos casos, é secundário a doença física grave, abstinência e intoxicação medicamentosa. O diagnóstico de delirium requer quatro características fundamentais: distúrbio da consciência, uma alteração na cognição, início súbito em curto espaço de tempo que oscila durante o dia e uma condição clínica ou toxicidade medicamentosa que desenvolva o quadro. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de delirium em paciente idoso hospitalizado portador de doença de Alzheimer e apresentar uma breve revisão da literatura. Relatamos um caso em que paciente masculino, 85 anos, natural de Minas Gerais, morador de Volta Redonda, portador de doença Alzheimer, dá entrada na emergência após episódio de desmaio em casa. Apresenta exame físico normal e exames complementares que evidenciam um infarto agudo do miocárdio sem supra desnivelamento do segmento ST. Paciente seguiu internado para realização de Cineangiocoronariografia (CAT). No terceiro dia de internação paciente apresenta quadro de delirium e é diagnosticado com infecção urinária. Após terapia antimicrobiana apresenta delirium por cerca de 3 semanas até resolução do quadro infeccioso. O curso do delirium é variável. A gravidade e a importância da causa determinante, as condições de saúde, a idade e o estado mental prévio do paciente em questão são decisivos para o curso e prognóstico do quadro. Mesmo considerado por muitos autores como uma condição transitória o delirium tem um curso mais grave nas populações mais idosas e mais enfermas com elevada mortalidade em curto prazo. Por ser uma condição grave que pode acarretar um alto potencial de complicações o delirium deve ser suspeitado por todo médico que atenda um paciente idoso suscetível a ter ou desenvolver um estado confusional agudo e assim instituir o tratamento da melhor forma possível.
Síndrome da veia cava superior
Authors: Arenari L. C. , Martins L. P. , Pires L. O. , Oliveira V. D. , Torres M. C.
Published: February 2025

A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da estase venosa no seguimento braquiocefálico devido à obstrução da veia cava superior seja por trombose, compressão extrínseca, invasão direta da veia por processos patológicos adjacentes ou a combinação desses fatores. Antigamente, a sífilis e a tuberculose eram as principais responsáveis pelo desenvolvimento da SVCS. Atualmente, o câncer de pulmão é responsável por 70% dos casos, seguido de doenças malignas do mediastino, fibrose mediastinais não malignas e trombose relacionada a cateteres. Para abordagem do tema, utilizou-se um relato de caso de um paciente internado na enfermaria do Hospital São João Batista em Volta Redonda/RJ, masculino, 56 anos, tabagista de longa data com quadro de dispneia progressiva e edema em membros superiores em função de uma massa mediastinal em ápice pulmonar direito que evoluiu para SVCS. Além desses sintomas, a SVCS cursa com pletora facial, tosse, turgência jugular cervical, dor torácica e sintomas neurológicos em fase tardia. O diagnóstico da SVCS é clínico, entretanto se faz necessária a investigação da causa a partir de exames por imagem como radiografia e tomografia computadorizada de tórax. Para caracterização etiológica da massa mediastinal, utilizou-se a broncoscopia seguida de biópsia com estudo histopatológico do material. A terapêutica empregada levou em consideração a impossibilidade de intervenção cirúrgica, optando-se por radioterapia de inicio precoce, uma vez que a SVCS representa uma emergência oncológica. Tratando-se de doença grave, progressiva e incurável, os cuidados paliativos são indicados com objetivo de melhorar qualidade de vida do paciente e oferecer suporte físico e emocional ao paciente e seus familiares.
TICs Medicina
Authors: Suominsky M. C. , Leal G. R. , Teixeira G. V. , Huguenin T. F. , Vasconcelos M. H. A. , Silva M. C. P. , Garcia S. C. M. , Coutinho R. E. T.
Published: February 2025

Esta proposta interdisciplinar tem apoio do Projeto TICs Medicina do UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda). Sendo realizado por meio de parceria entre os cursos de jornalismo, medicina, publicidade e propaganda configurando, desta forma, a relação interdisciplinar entre cursos preconizada DCNs (Diretrizes Curriculares Nacional). A proposta tem como matriz o Projeto TAPA - Trabalho de Acadêmico para Acadêmico, almeja ampliar a divulgação do para o TAPA por meio de produção radiofônica, possibilitando acesso às principais informações/ conteúdos desenvolvidos projeto presencial, a toda a comunidade acadêmica interna e externa, visto que esse programa será veiculado na web rádio do UniFOA. O projeto justificase uma vez que além de contribuir para o cumprimento das orientações das DCNs quanto ao uso das tecnologias para o ensino aprendizagem, também como uma estratégia atualizada de condução das informações, multiplicando-a forma dinâmica e econômica via web rádio. Neste cenário, os acadêmicos dos cursos de comunicação alcançam de maneira interdisciplinar e relevante a possibilidade de execução de competências e habilidades específicas as quais servirão com alicerce para a sua edificação profissional. Por outro lado, os acadêmicos do curso de medicina são visitados a possibilidade de, com tal prática, disseminar temas e isso, sendo entendido como um ato de humanizar por intermédio relação acadêmico para acadêmico, onde uma das representações seria ombro a ombro. O processo ocorrerá em três etapas: 1- pré-produção do programa: momento em que serão elaboradas as pautas agendamentos de entrevistas e roteiros dos programas; 2 - produção: gravação do programa em estúdio; 3 - pós-produção, edição dos áudios, inserções das vinhetas e disponibilização na web rádio. Avaliação deste projeto acontecerá de duas formas: uma sendo realizada com a equipe de produção, sendo realizado semanalmente e outra com os convidados participantes sendo aplicado em cada participação.
Intra rater reliability of Y balance test in medical students
Authors: Muhammad Mustafa Gul  , Sidrah Shabbir  , Muhammad Burhan  , Muhammad Mahmood Alam  , Muhammad Waseem Akhtar  , Muhammad Shahbaz
Published: February 2025

The cross-sectional study was planned to assess the Y-balance test's intra-rater reliability among a sample of 59 medical students. The subjects took six trials under supervision, and the reliability of the results improved, with intra-class correlation values >0.75, indicating high reliability. Though the study had a cross-sectional design, it provided insightful data for focussed assessment. The Y-balance test was found to be an easy and reliable technique for evaluating dynamic balance.
Key Words: Balance, Muscle strength, Reliability, Intra-rater reliability, Y-balance test.
Role of different methods of contraception and time of menstrual cycle on dry socket
Authors: Abid Sidra , Khan Javeria , Hameed Uzma , Mohsina Marufi  , Charania Sheikh Amynah
Published: February 2025

Objectives: To investigate the potential association between the use of contraceptives and the occurrence of dry socket following tooth extraction.
Method: The cross-sectional study was conducted at the Dow International Dental College, Karachi, from April to October 2023, and comprised female patients aged 18-45 years who underwent posterior maxillary and mandibular tooth extractions. All the extractions were conducted under local anaesthesia by the same surgeon. After extraction, the patients were given preventive anti-inflammatories and prophylactic antibiotics. Extraction success was the dependent variable, while contraceptive use was the independent variable, and the association between the two was evaluated. Data was analysed using SPSS 21.
Results: Of the 193 female subjects, female patients aged 18-45 years 68(35.2%) were in the follicular phase of their menstrual cycle, 106(54.9%) were in the luteal phase, and 19(9.8%) were in the ovulation phase. Regarding contraceptive methods, 133(68.9%) used oral contraceptive pills, followed by 28(14.5%) using combined oral contraceptive pills. The development of dry socket was observed in 61(31.6%) cases. A significant positive correlation was found between oral contraceptive use and an increased risk of dry socket (p<0.05). Women in the luteal phase had significantly higher odds of developing dry socket compared to those in the ovarian phase (p=0.029), while the odds of developing dry socket during the follicular phase were significantly lower compared to the ovarian phase (p=0.001).
Conclusion: There is a need to take oral contraceptives usage into account as a possible contributory factor for socket dryness in female dental extraction patients.
Key Words: Alveolar osteitis, Contraceptive agents, Menstrual cycle, Dry socket, Oral contraceptives.
A case of Kasabach-Merritt Syndrome in a nine-month-old; a rare complication of haemangioma in the young
Authors: Hafiz Khalid Pervaiz  , Usman Jamil Mughal  , Rai Izza Ali , Mumtaz Touseef  , Aliezeh Fatima Rai
Published: February 2025

Kasabach-Merritt Phenomenon (KMP) is a life-threatening consumptive coagulopathy that commonly occurs in infants and young children. It is a combination of an enlarging vascular lesion, thrombocytopenia, microangiopathic haemolytic anaemia, and hypofibrinogemia. The case of a nine-month-old child who presented with a tuft haemangioma leading to the clinical features of KMP is presented. The investigation which was performed and pharmacological treatment initiated at different stages of presentation and the characteristic response to treatment are also discussed.
Keywords: Haemangioma, Vincristine, Consumptive coagulopathy, KMP, Thrombocytopenia, Haemangioendothelioma.
Thoracic spinal thrust manipulation for shoulder impingement syndrome: A meta-analysis of pain relief and functional outcomes
Authors: Bazal Bukhari  , Ali Sarwat , Saba Afzal
Published: February 2025

Objective: To evaluate the effectiveness of thoracic spine thrust manipulation in managing shoulder impingement syndrome.
Method: The meta-analysis was conducted from April 25 to November 5, 2023, after approval from the ethics review board of the University of Lahore, Lahore, Pakistan, and comprised a comprehensive search on multiple databases, including Cochrane Central Register of Controlled Trials PubMed, PEDro and MEDLINE. Randomised controlled trials with patients of either gender aged 19-44 years who had been diagnosed with shoulder impingement syndrome were included. Data extraction was independently performed by two researchers, and meta-analysis was conducted using RevMan 5.2.
Results: Of the 14 studies comprising 749 participants, 8(57.14%) studies comprising 410(54.73%) participants involved quantitative analysis. The fixed-effect model revealed minimal heterogeneity (I2=0%) and a standardised mean difference of -0.03 (95% confidence interval: -0.22-0.16), indicating no significant improvement in clinical outcomes following thoracic spinal thrust manipulation.
Conclusion: The meta-analysis provided a more complex view of the efficacy of thoracic spinal thrust manipulation in treating shoulder impingement syndrome. Some researchers suggested that treatment by manipulation positively affected immediate changes in range of motion and pain, while others revealed no significant clinical changes. This indicates the need for the application of manipulation alongside other exercise therapies for functional changes to be observed clinically.
Key Words: Rotator cuff impingement, Rotator cuff impingement syndrome, Shoulder impingement, Shoulder impingement syndromes, Spinal manipulation.
Long-term antibody response after Covid-19 vaccination in health care workers- a single centre study from Pakistan
Authors: Kanani Fatima , Ejaz Javeria , Anis Sabiha , Mushtaq Mamoona
Published: February 2025

The retrospective cohort study was planned to determine long-term anti-spike immunoglobulin G levels after receiving coronavirus disease-2019 vaccination by healthcare workers. The study took place between June and July 2022 at the Indus hospital in Karachi. Healthcare workers who had previously screened negative to pre-vaccination Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 nucleocapsid antibodies were tested for post-vaccination Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 anti-spike immunoglobulin G levels using a quantitative assay. The test was also performed on the stored pre-vaccination samples of the subjects collected up to 18 months previously.  Antibody levels in subjects without infection, with infection and with booster administration were compared. The median post-vaccination anti-spike immunoglobulin G in infected only, infected with routine vaccination and infected with booster values were 1,725.6 IU/mL (interquartile range: 684.80-4,708.9 IU/mL), 2,067.15 IU/mL (interquartile range: 705.33-4,670.4 IU/mL) and 6,139.15 IU/mL (interquartile range: 2,426.05-10,623.40 IU/mL). There was a doubling of antibody titers, from 1,744 IU/mL to 3,829 IU/mL, in those who received a booster versus routine vaccination (p>0.05). The antibodies remained positive more than a year following vaccination.
Key Words: Healthcare workers, Anti-spike IgG, Sinopharm, CanSino-Biologics, Pfizer, Booster.
Squamous cell carcinoma; a rare complication of long-standing renal stones. Case report and an overview
Authors: Shah Hamad Ali , Khan Asaf Alam , Hussain Syed Munim , Muhammad Arsalan Ali
Published: February 2025

Renal squamous cell carcinoma is an exceedingly rare and infrequent diagnosis, usually not suspected due to its rarity and non-specific radiological and clinical features. Patients are usually diagnosed at a late stage, with subsequent mortality. Surgical excision, usually a radical nephrectomy, remains the treatment of choice. We report a case of a 48-year-old female, presenting with generalised lower abdominal pain, who underwent a simple nephrectomy for a non-functioning kidney and was diagnosed as squamous cell carcinoma on a postoperative biopsy.
Keywords: Renal Calculi, Hydronephrosis, Carcinoma, Squamous Cell Carcinoma.
How safe and effective is oral analgesia for hip fracture patients? – a prospective cohort study
Authors: Muhammad Zehra Abdul , Ahmad Tashfeen
Published: February 2025

Objective: To assess the safety and pain reduction profile of routinely prescribed oral analgesics in patients of hip fracture surgery.
Method: The single-centre, prospective, cohort study was conducted from June 2022 to July 2023 at the Aga Khan University Hospital, Karachi and comprised adult patients of either gender with hip fractures. The analgesics prescribed at the time of hospital discharge and 1-week follow-up were recorded along with pain and adverse effects till the 2-week post-discharge follow-up. Pain was recorded using the visual analogue scale, with the target score set at 3/10. The relationship between covariates to pain or adverse events was assessed.  Possible analgesic-related deaths/adverse events, absolute risk and age-specific death rates were also calculated. Data was analysed using SPSS 19.
Results: Of the 133 patients, 80(60.1%) were females and 53(39.8%) were males. The overall median age was 73 years (interquartile range: 16 years). The median pain score was 4 (interquartile range: 2) and 2 (interquartile range: 2) at 1-week and 2-week follow-up, respectively. Adverse events were experienced by 83(62.4%) patients, while 1(0.75%) patient was lost to follow-up at both follow-ups. Of the remaining 132(99.2%) patients, 106(80.3%) were aged >60 years, and 26(19.6%) were aged <60 years. Sub-optimal analgesia at 1-week follow-up with high adverse events was observed after combining acetaminophen with analgesics like ibuprofen (100% and 50% of 2), diclofenac (55% and 50% of 20), meloxicam (50% and 50% of 4), celecoxib (71.4% and 42.8% of 7), tramadol (60% and 57% of 35), pregabalin (100% and 50% of 2), or gabapentin (50% and 50% of 2) respectively. There were 7(5.3%) deaths of which 5(71.4%) were analgesic-related. All 5 of 132 (3.78%) potentially analgesic-related deaths occurred among >60 years of age. Thus, in 106 patients with age >60 years, 5(4.7%) died, and the age-specific death rate was 4,717/100,000 population. The odds of adverse events increased with comorbidity (p=0.02). Pain score was significantly related to adverse events (p=0.007).
Conclusion: Combining acetaminophen with other analgesics did not improve analgesia, but did increase adverse events. The risk of adverse events and mortality were higher with comorbidity and older age.
Key Words: Adverse drug events, Analgesics, Analgesia, Hip fractures.
Automated Group Discussion Feedback and Scoring with AI
Authors: Dr. G. Sivakumar  , Sangeetha.V  , Khushbu Kumari  , Rashika.C
Published: February 2025

The proposed AI-driven group discussion platform addresses several key challenges identified in 15 studies, such as dominance by certain participants, insufficient feedback, lack of structure, and unethical analysis difficulties. It also tackles issues like network variability, ML implementation complexity, security concerns, data biases, low student engagement, and privacy issues. The platform provides solutions by leveraging AI and machine learning for real-time monitoring and personalized feedback, ensuring balanced and productive discussions. Emotion recognition algorithms analyze micro-expressions, while multi-language support and gamification elements enhance accessibility and motivation. Integration with Learning Management Systems (LMS) streamlines resource access and performance tracking, and an advanced analytics dashboard offers insights into group dynamics. Efficient video delivery and scalable multipoint videoconferencing mitigate network issues. Robust security measures protect user data, and continuous assessment features enable personalized feedback. Future enhancements like virtual and augmented reality aim to create immersive discussion experiences and facilitate teamwork, addressing the limitations of existing systems and fostering an inclusive, engaging, and productive environment for all participants.