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Conhecimento dos estudantes de enfermagem em relação às drogas psicotrópicas
Authors: Campos Fernanda Vieira de , Soares Cássia Baldini
Published: November 2008

O objetivo deste estudo é caracterizar a situação de aprendizado dos estudantes de enfermagem sobre drogas psicotrópicas. Foram entrevistados estudantes de uma escola pública e uma privada. A análise dos dados foi temática. Os resultados não apontam diferenças substanciais entre as escolas, mostrando: aprendizado centrado nos psicofármacos; influência da mídia e utilização do senso-comum na epidemiologia, motivações e problemas advindos do uso de drogas, reprodução de mitos e preconceitos sobre usuários; desconsideração dos conflitos sociais que permeiam as drogas. É necessário aperfeiçoar o ensino desses conteúdos para que os estudantes tenham uma base de conhecimento adequada nos espaços de atuação.
O conhecimento de profissionais da área da saúde sobre a medida da pressão arterial
Authors: Rabello Cláudia Cristina Pereira , Pierin Angela Maria Geraldo , Mion Jr. Décio
Published: November 2008

Avaliou-se o conhecimento teórico e prático de 110 auxiliares de enfermagem, 44 médicos e 25 enfermeiros, por meio de 15 questões de múltipla escolha e pela observação do procedimento da medida da pressão arterial. O percentual de acerto quanto ao conhecimento teórico foi de 32%±12% para os auxiliares de enfermagem, 44%±14% para os enfermeiros e 56%±13% para os médicos, sendo que todos foram estatisticamente diferentes entre si (p<0,05). Quanto ao conhecimento prático, este foi de 41%±6% para os auxiliares de enfermagem, 44%±10% para os enfermeiros e 50%±12% para os médicos, sendo que os médicos apresentarem resultados significativamente superiores (p<0,05). Conclui-se que o conhecimento foi pouco satisfatório.
Descrição e análise do acolhimento: uma contribuição para o Programa de Saúde da Família
Authors: Fracolli Lislaine Aparecida , Zoboli Elma Lourdes Campos Pavone
Published: November 2008

O Programa de Saúde da Família prevê ações de saúde humanizadas, tecnicamente competentes e intersetorialmente articuladas, tornando fundamental "acolher". Este estudo objetivou identificar como se processa o "acolhimento" em Unidades de Saúde da Família, em São Paulo. Os sujeitos foram profissionais de saúde que realizavam "acolhimento" e os dados foram coletados através de observações e entrevistas. Os resultados apontaram que o "acolhimento" realiza uma escuta clínica, focalizada na queixa, com uma intervenção pontual, pouco resolutiva e não construtora de vínculo. É necessário repensar o "acolhimento", nos seus aspectos teóricos e práticos, para que este possa efetivamente se constituir em uma prática capaz de instaurar um modelo de saúde de "porta aberta" consoante com as diretrizes do SUS.
Estudo do estresse do enfermeiro com dupla jornada de trabalho em um hospital de oncologia pediátrica de Campinas
Authors: Pafaro Roberta Cova , De Martino Milva Maria Figueiredo
Published: November 2008

Trata-se de um estudo que teve como objetivo investigar a presença e o nível de estresse emocional, os sintomas físicos e psicológicos, a intensidade do estresse e enfermeiros que fazem dupla jornada de trabalho comparados aos que não fazem, num hospital de oncologia pediátrica de Campinas. A população foi composta por 33 enfermeiros, sendo 24 em regime de dupla jornada e 9 em jornada única. Na metodologia foi utilizado o Inventario de Sintoma de Stress LIPP e a Escala Analógica Visual. Os resultados permitiram constatar que os enfermeiros classificados quanto as fases de estresse encontravam-se na fase de resistência, com referencia aos níveis de estresse os mesmos encontravam-se no nível médio de estresse, houve predominância dos sintomas psicológicos e os enfermeiros com dupla jornada estavam mais estressados em relação aos com jornada única.
O professor real e o ideal na visão de um grupo de graduandos de enfermagem
Authors: Gabrielli Joyce Maria Worschech , Pelá Nilza Teresa Rotter
Published: November 2008

O presente estudo constituiu-se em uma pesquisa não experimental, do tipo "survey". Busca contribuir para o crescimento do conhecimento sobre o ensino de enfermagem caracterizando o professor real e o idealizado por um grupo de graduandos de enfermagem, identificando a área mais valorizada pelo aluno de enfermagem no desempenho docente: afetiva ou relacionada ao domínio teórico-prático do conhecimento específico e aos aspectos didático-pedagógicos, bem como identificando diferenças de atitudes entre os graduandos em relação à essa valorização. Os dados foram obtidos pela aplicação de um questionário a 69 graduandos de duas escolas distintas. Concluiu-se que os aspectos afetivos da relação professor-aluno são mediadores para que, através do domínio tanto do conteúdo da disciplina, como dos aspectos didático-pedagógicos pelos docentes, o processo ensino-aprendizagem se concretize com sucesso.
O processo de formação de cultura organizacional em um hospital filantrópico
Authors: Machado Valéria Bertonha , Kurcgant Paulina
Published: November 2008

Este estudo foi realizado em uma instituição hospitalar de caráter filantrópico, de médio porte, localizada na cidade de São Paulo, com o objetivo de desvendar traços culturais da instituição. A metodologia adotada foi à pesquisa qualitativa segundo os passos propostos por Thévenet: análise documental, entrevista e observação. Pela análise ficou evidenciado que um novo grupo profissional, quando inserido em uma instituição, considera que alguns valores deverão ser transformados. Esse processo de mudança implica numa reestruturação na maneira de gerir a organização ocasionando, nos sujeitos que estão vivenciando esse processo, uma situação conflituosa entre o mudar ou conservar o antigo.
Holismo só na teoria: a trama de sentimentos do acadêmico de enfermagem sobre sua formação
Authors: Esperidião Elizabeth , Munari Denize Bouttelet
Published: November 2008

Apesar da busca da integralidade do ser humano, observamos que a formação do enfermeiro enfatiza a dimensão técnica e pouco possibilita o crescimento interno do profissional. Procurando compreender esse processo, objetivamos identificar e analisar a percepção e sentimentos de acadêmicos de Enfermagem relativos à sua formação como pessoa/profissional no âmbito da Enfermagem. Os relatos submetidos à análise de conteúdo apontaram duas categorias: Holismo só na teoria e a Trama dos sentimentos, que revelaram ser esta uma etapa de muitas descobertas e pouco espaço para a pessoa do aluno. Os resultados da pesquisa oferecem elementos importantes a serem repensados pelas Escolas visando a formação do aluno como pessoa integral/integrada.
Aspectos cronobiológicos do ciclo vigília-sono e níveis de ansiedade dos enfermeiros nos diferentes turnos de trabalho
Authors: Campos Maria Luiza Pesse , De Martino Milva Maria Figueiredo
Published: November 2008

Esta pesquisa teve como objetivos: identificar os cronótipos dos enfermeiros dos diferentes turnos, estudar os padrões de sono e identificar os níveis de ansiedade estado-traço, correlacionando os cronótipos com as variáveis ansiedade-traço e ansiedade-estado. Foi realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com 40 sujeitos. O cronótipo pre-ponderante dos enfermeiros do turno matutino foi o matutino moderado e os dos turnos vespertino e noturno do tipo indiferente. Em relação aos padrões de sono, os enfermeiros do turno matutino dormem menos, acordam mais cedo com ajuda do despertador em relação aos outros turnos. Quanto aos níveis de ansiedade traço-estado, situaram-se nos níveis I (baixo) e II (moderado) de ansiedade traço-estado. Este estudo permitiu que concluíssemos que os enfermeiros encontram-se satisfeitos e motivados com as condições de trabalho da instituição.
Representações de uma equipe de saúde acerca de planejamento familiar e esterilização feminina
Authors: Marcolino Clarice
Published: November 2008

Nesta investigação qualitativa, o objetivo foi captar as representações dos agentes de uma equipe de saúde sobre o planejamento familiar e a laqueadura tubária, bem como sobre os efeitos práticos delas sobre o trabalho da equipe. Utilizamos a dialética marxista e as representações sociais como referenciais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas e observações de algumas atividades dos agentes da equipe de saúde e foram submetidos à análise de discurso. O planejamento familiar e a laqueadura tubária foram considerados um direito das mulheres, entretanto, o exercício desse direito está prejudicado em face das limitações de acesso aos métodos contraceptivos de modo geral.
A equipe de saúde mental numa aproximação sociopoética: das relações interpessoais à produção de subjetividade
Authors: Silveira Lia Carneiro , Braga Violante Augusta Batista
Published: November 2008

Objetivamos perceber como se dá a produção de subjetividade dentro dos novos serviços de saúde mental, utilizando como referencial teórico-metodológico uma abordagem inovadora chamada Sociopoética. A produção dos dados deu-se por meio de oficinas com a equipe de trabalhadores de saúde mental de um hospital-dia. Como resultados percebemos aspectos institucionais, sociais, econômicos e pessoais referenciados pela equipe como sendo aqueles mais relevantes na composição do quadro de sua prática dentro dos novos serviços. Concluímos que o processo de pesquisa mostrou-se um importante instrumento de auto-análise, permitindo ao grupo repensar sua prática e multiplicar as possibilidades de produção de sentido para suas experiências.
Avaliação de alunos e professores acerca do software "Sinais Vitais"
Authors: Lopes Marcos Venícios de Oliveira , Araujo Thelma Leite de
Published: November 2008

Este artigo teve por objetivo levantar as opiniões de alunos e professores sobre o software "Sinais Vitais". O trabalho foi desenvolvido no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Trabalhou-se com um total de seis alunos e três professores, os quais foram submetidos a uma entrevista após a utilização do software. As entrevistas geraram dez categorias, as quais foram separadas em dois temas: Características que estimularam a utilização do software "Sinais Vitais" e Software educacionalmente correto. Concluiu-se que os professores valorizaram a correção do conteúdo, enquanto os alunos enfocaram mais a dinâmica do programa.
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na Saúde do Adulto da Escola de Enfermagem da USP
Authors: Pimenta Cibele Andrucioli de Mattos , Cruz Diná de Almeida Lopes Monteiro da , Padilha Katia Grillo
Published: November 2008

O Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na Saúde do Adulto da Escola de Enfermagem da USP (PROESA) nasceu da fusão das Áreas de Concentração "Fundamentos de Enfermagem" e "Enfermagem na Saúde do Adulto Institucionalizado", anteriormente pertencentes ao Programa de Pós-Graduação da referida Escola. Há carência de descrição de programas de pós-graduação em enfermagem no Brasil, o que dificulta a organização de novas propostas e o aperfeiçoamento dos existentes. O objetivo deste artigo é apresentar a missão, o foco, as linhas de pesquisa, os eixos norteadores e o conjunto de disciplinas do PROESA.
O uso das TIC na educação e a promoção de inclusão social: uma perspectiva crítica do Reino Unido
Authors: Selwyn Neil
Published: November 2008

Este artigo apresenta um panorama crítico dos esforços políticos atuais para usar as tecnologias na melhoria dos resultados educacionais e promover a inclusão social na educação. A partir do exemplo do Reino Unido, identifica duas tendências nas atuais formulações de políticas: i) políticas focalizadas na oferta educacional que buscam usar as tecnologias para promover a igualdade de oportunidades e resultados educacionais; e ii) políticas focalizadas no acesso às tecnologias que buscam usar a educação para garantir a inclusão social em termos de oportunidades e resultados tecnológicos. Ao discutir as limitações sociais, econômicas e culturais desses enfoques, este texto examina várias questões que estão no cerne de uma tecnologia e uma educação mais eficientes no futuro.
Marcuse: uma leitura reducionista da obra Freudiana
Authors: Plastino Carlos Alberto
Published: November 2008

O artigo discute a leitura da obra freudiana realizada por Marcuse, assinalando que a interpretação desse autor reduz a significação dos conceitos freudianos de princípio de prazer e princípio de realidade no contexto de uma compreensão caracterizada pela centralidade do trabalho na produção das subjetividades. Na perspectiva de Marcuse, essa leitura reducionista ignora a significação da virada teórica empreendida por Freud desde 1920, produzindo, assim, uma segunda redução dos conceitos freudianos, na medida em que a segunda teoria pulsional é interpretada ao contexto dos conceitos "princípio de prazer" e "princípio de realidade". Como conseqüência desse duplo reducionismo - diferentemente de Freud - Marcuse desconsidera a significação da lei na construção da democracia.
O mal-estar na modernidade e a psicanálise: a psicanálise à prova do social
Authors: Birman Joel
Published: November 2008

O artigo tem a intenção de indicar a presença de dois discursos teóricos opostos em Freud, no que concerne às relações entre sujeito e modernidade. Pretende-se demonstrar que na sua segunda versão, desenvolvida em Ma/- estar na civilização, o discurso psicanalítico realizou uma crítica sistemática de sua versão inicial, esboçada em "Moral sexual 'civilizada' e a doença nervosa dos tempos modernos". Pela construção dos conceitos de desamparo e de mal-estar, o discurso freudiano colocou então a psicanálise à prova do social. Além disso, indica que aquela pôde construir uma leitura sobre a modernidade, ao lado das que foram realizadas por Weber e Heidegger. Finalmente, este percurso tem ainda a finalidade de pensar a crise da psica- nálise na atualidade, nas novas condições do mal-estar na modernidade.
O normal e o patológico em Freud
Authors: Prata Maria Regina
Published: November 2008

Este artigo discute o problema do normal e do patológico no discurso freudiano, a partir de dois modelos: num primeiro modelo, haveria a idéia de uma homeostase psíquica, um estado de equilíbrio dinâmico, que balizaria as concepções de normal e de patológico, as quais se diferenciariam quantitativamente. Num segundo modelo, que poderia ser pensado a partir de 1920, com a construção do conceito de pulsão de morte, Freud se depararia com o campo para além do princípio de prazer, trazendo a idéia de um desequilíbrio inerente ao sujeito.
O Instituto de Higiene: contribuição à história da ciência e da administração em saúde em São Paulo
Authors: Rodrigues Lina Farias de
Published: November 2008

Este artigo apresenta a história do Instituto de Higiene, criado em 1918, na capital paulista, por convênio firmado entre o governo do Estado de São Paulo e a International Health Board da Fundação Rockefeller. Emergindo em um período de intensa construção institucional no campo da ciência biomédica, o Instituto de Higiene é um caso bem-sucedido da união de recursos internacionais - a "filantropia científica" norte-americana - e dos objetivos modernizadores por parte dos aparelhos do Estado brasileiro. A discussão está centrada nos passos iniciais e na consolidação daquela importante instituição de ensino e pesquisa em saúde. As atividades científicas, os cursos oferecidos para médicos e enfermeiras na área de saúde pública e as alianças políticas que cientistas e sanitaristas do Instituto de Higiene costuraram em suas relações com políticos e autoridades do Serviço Sanitário do Estado de São Paulo foram objeto de atenção especial. Como importante unidade política da federação, em parte afetada pelos rumos do progresso científico desencadeado pelo Governo federal na capital do país, em parte fortalecendo, direcionando e consolidando tais rumos de modo independente, São Paulo desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento de carreiras científicas, das políticas de saúde pública e da pesquisa laboratorial no país. O Instituto de Higiene participou de forma atuante nesse processo.
Novas tecnologias reprodutivas: novas estratégias de reprodução?
Authors: Corrêa Marilena V. , Loyola Maria Andréa
Published: November 2008

A partir de entrevistas realizadas com um grupo de mulheres que têm, ou tiveram, dificuldade de engravidar, este estudo discute imagens da família, da criança e da paternidade / maternidade, após o surgimento das novas tecnologias reprodutivas. A possibilidade de realização de bebês de proveta é ainda marcada por aspectos contraditórios, que colocam dificuldades para as pessoas e casais desejosos de reprodução, e que as utilizam ou pretendem utilizá-las. Quase totalmente instaladas no setor privado da medicina, a introdução e a difusão dessas tecnologias reproduzem a mesma lógica excludente que vige no quadro da saúde brasileira.
Questões metodológicas na avaliação da comorbidade de distúrbios psiquiátricos e abuso de drogas em estudos epidemiológicos
Authors: Lopes Claudia de Souza
Published: November 2008

Estudos conduzidos em diferentes partes do mundo têm mostrado que a comorbidade entre os distúrbios psiquiátricos e o abuso de drogas é altamente prevalente. Entretanto, a identificação de tal comorbidade tem apresentado uma série de problemas metodológicos que afetam os resultados, tomando difíceis as comparações entre diferentes localidades e estudos. O presente artigo, através da avaliação da literatura sobre as pesquisas empíricas disponíveis, mostra que as principais causas para as diferenças nas taxas de comorbidade obtidas em estudos prévios podem ser devidas a diferenças em: l) critérios diagnósticos e técnicas de entrevistas utilizadas; 2) tipos de amostras estudadas; 3) o momento da avaliação; e 4) estabelecimento da seqüência temporal dos eventos. Apesar da existência de obstáculos importantes, a avaliação destas questões em estudos epidemiológicos tem contribuído com soluções criativas e fornecido um cenário bastante otimista para a direção futura de pesquisas na área.
Descritores quantitativos na determinação da divergência genética entre acessos de tomateiro do grupo cereja
Authors: Rocha Mariella Camargo , Gonçalves Leandro Simões Azeredo , Corrêa Fábio Mathias , Rodrigues Rosana , Silva Suelem Lima , Abboud Antonio Carlos de Souza , Carmo Margarida Goréte Ferreira do
Published: November 2008

O cultivo de tomate do grupo cereja vem adquirindo grande importância econômica, sobretudo para os produtores familiares que se utilizam do cultivo orgânico para agregar valor ao seu produto. A introdução de novos genótipos nesse mercado deve ser respaldada por estudos de caracterização e avaliação do germoplasma, os quais, posteriormente, poderão fornecer dados que serão utilizados diretamente pelos produtores ou serão recomendados para programas de melhoramento. O objetivo deste trabalho foi testar 40 genótipos de tomateiro do grupo cereja, de procedências variadas, sendo 36 acessos da coleção de germoplasma do Departamento de Fitotecnia da UFRRJ e quatro cultivares: 'Joanna', 'Perinha Água Branca (PAB)', 'Samambaia' e o híbrido Super Sweet. As plantas foram cultivadas em condições de campo, sob manejo orgânico, no delineamento de blocos ao acaso com quatro repetições e cinco plantas por parcela no período de junho a dezembro de 2004. As variáveis estudadas foram: produção total de frutos, produção de frutos comerciais e não-comerciais, diâmetro longitudinal e equatorial dos frutos, espessura da polpa, massa mínima, média e máxima de frutos por planta. Os dados foram analisados considerando a distância de Mahalanobis e o agrupamento dos acessos foi realizado com base em UPGMA e pela análise de variáveis canônicas. Para a verificação do ajuste entre a matriz de similaridade e o dendrograma obtido, foi calculado o coeficiente de correlação cofenética (CCC). A importância relativa das características foi determinada pelo método de Singh. Os acessos foram separados em dois grupos, um deles contendo apenas o acesso ENAS 1021, enquanto o outro grupo, com 39 acessos, foi subdividido, gerando a formação de sete subgrupos. O coeficiente de correlação cofenética foi de 0,9, demonstrando que houve um ajuste muito bom entre a matriz de distância e o dendrograma. As três primeiras variáveis canônicas explicaram 78,58% da variação observada, com a formação de sete grupos. A variável mais importante foi a produção de frutos não-comerciais, que explicou 22,71% da variação total. A cultivar 'Perinha Água Branca' foi a que produziu menor porcentagem de frutos não-comerciais (2,0%), enquanto o híbrido Super Sweet produziu 8% de frutos não-comerciais.
Micobiota e micotoxinas em amostras de arroz coletadas durante o sistema estacionário de secagem e armazenamento
Authors: Hoeltz Michele , Fagundes Carlos Alberto , Alcayaga Eduardo Aléxis Lobo , Noll Isa Beatriz
Published: November 2008

Considerando as perdas qualitativas e quantitativas no período pós-colheita de grãos, neste trabalho foram avaliadas a contaminação fúngica e as micotoxinas em arroz com casca, durante o sistema estacionário de secagem e armazenamento. As amostras foram coletadas em intervalos de 60 dias durante o armazenamento, em duas alturas do silo-secador. A amostra inicial apresentou 5,4x10(4)UFC g-1, sendo que a contagem aumentou significativamente durante a secagem e o armazenamento, chegando a 10(5)UFC g-1. A contaminação fúngica diferiu no interior do silo-secador, com maior contaminação na porção superior do silo. Os gêneros predominantes foram Aspergillus e Penicillium, com maior ocorrência de A. flavus (26,3%) e P. commune (19,1%). Quatro isolados de A. flavus produziram aflatoxina B1, mas não foram detectadas micotoxinas nas amostras.
Espaçamento entre plantas de sorgo granífero: produtividade de grãos e qualificação do modelo estatístico
Authors: Lopes Sidinei José , Brum Betania , Storck Lindolfo , Lúcio Alessandro Dal'Col , Silveira Tatiani Reis da , Toebe Marcos
Published: November 2008

O objetivo deste trabalho foi estudar a regularidade do espaçamento entre plantas de sorgo granífero em relação à produtividade de grãos para a qualificação da análise estatística. O experimento com sorgo granífero, cultivar 'BR 304', foi conduzido na Universidade Federal de Santa Maria. Seis parcelas de sorgo foram cultivadas em duas épocas (07/12/05 e 05/01/06), três parcelas na época 1 e três parcelas na época 2. Portanto, o total de plantas avaliadas foram 864 (36 plantas/linha * 4 linhas/parcela * 3 parcela/época * 2 épocas). Cada parcela foi constituída por quatro fileiras (espaçadas em 0,5m) com 36 plantas. De cada parcela foi anotada a produtividade de grãos de sorgo de cada planta (Y) e o respectivo espaçamento ocupado pela planta (X), com a identificação da fila (1 até 4) e o número de ordem da planta dentro da fila (1 até 36). Para cada variável (X e Y), foram procedidos os testes de aleatoriedade em torno da média, normalidade de Lilliefors e homogeneidade de variâncias por fila e por parcela, bem como, o teste de normalidade para cada classe de espaçamento entre plantas estabelecida (abaixo do padrão, padrão e acima do padrão). As falhas nos pressupostos (normalidade, aleatoriedade e homogeneidade de variâncias) da variável espaçamento entre plantas não afetam os pressupostos da produtividade de grãos destas plantas. A análise de covariância para a produtividade de grãos do sorgo granífero, em função do espaçamento entre plantas, deve ser usada quando o espaçamento entre plantas é alto ou em casos de espaçamentos irregulares entre plantas.
Informação estratégica para as ações de intervenção social na saúde
Authors: Moraes Alice Ferry de
Published: November 2008

Na saúde pública, são comuns as ações de intervenção social para promover a saúde e prevenir doenças. Essas ações oferecem informação sobre saúde às comunidades, de maneira clara e acessível para gerar mudança de comportamento e para proporcionar a transferência da informação. Pesquisas bibliográficas, realizadas na área da Saúde e na Ciência da Informação, mostraram que o uso da informação de forma estratégica tem base no poder, no saber e na ética. Este trabalho quer demonstrar a importância de um tipo de informação usada nessas ações. É a informação como elemento de mudança na estrutura cognitiva do indivíduo da comunidade onde essas ações se desenrolam e, para tanto, foram criadas estratégias informacionais, a partir de conceitos extraídos da Comunicação, Lingüística, Cognição, Sociologia, Antropologia e Educação. Essas estratégias atuam no momento da transferência da informação; empregam a forma discursiva adequada; facilitam a percepção da informação pelo indivíduo; contextualizam a informação; atuam na imposição ou legitimação da informação; atuam na formação do indivíduo pela informação. A informação, empregada de forma estratégica, servirá como um elo entre os profissionais da saúde e as comunidades onde eles pretendem atuar.
Por uma etnografia dos cuidados de saúde após a alta hospitalar
Authors: Castro Edna Aparecida Barbosa de , Camargo Junior Kenneth Rochel de
Published: November 2008

Este texto apresenta uma compreensão de como a abordagem antropológica de Clifford Geertz contribui para estudos e investigações sobre o cuidado de saúde. Geertz apóia-se numa concepção de cultura essencialmente semiótica; adota a descrição densa como eixo das elaborações interpretativas, defendendo a interpretação cultural como ciência que possibilita compreender processos e construir conhecimentos. Apresentaremos uma leitura de elementos constitutivos do pensamento desse autor, que consideramos relevantes à compreensão da experiência humana ao lidar com o processo saúde doença. Do campo da saúde coletiva, a questão que nos desafia é como famílias lidam com a necessidade de praticar cuidados de saúde com um membro doente que demanda cuidados específicos após uma alta hospitalar. Adotamos como pretexto essa questão para expor essa abordagem teórica, articulando os dois campos. O microfoco é o cuidado de saúde que ocorre fora do ambiente cultural em que os cuidados técnicos, rebuscados pelo saber científico, acontecem. Discutiremos brevemente como essa questão se evidencia num objeto de estudo e como ela pode ser investigada segundo a etnografia proposta por Geertz, possibilitando, ao final, considerações que contribuem para a construção do conhecimento no campo da Saúde Coletiva.
Novo protocolo para as ações de saúde bucal coletiva: padronização no armazenamento, distribuição e uso do material de higiene bucal
Authors: Vilhena Fabiano Vieira , Sales-Peres Silvia Helena de Carvalho , Caldana Magali de Lourdes , Buzalaf Marília Afonso Rabelo
Published: November 2008

Este trabalho avaliou o material de higiene bucal usado em escolas para estabelecer um protocolo às ações de higiene bucal coletiva. O estudo foi dividido em duas etapas: 1ª- 20 responsáveis pelos procedimentos coletivos com escolares de Bauru e São José dos Campos - SP responderam a dois questionários sobre o uso de cinco kits de higiene bucal coletiva. A análise estatística foi realizada através do teste Wilcoxon (p < 0,05); 2ª - 178 escolares de 4 a 8 anos de Bauru e Bariri-SP dispensaram na escova uma quantidade de creme dental e dentifrício líquido para a prática da escovação, a qual foi pesada através de uma balança portátil. A análise estatística foi obtida através do coeficiente de correlação de Pearson e a análise de covariância (p< 0,05). O kit 5 obteve graus de satisfação e muita satisfação quando comparado aos kits 1 a 4. A quantidade de creme dental dispensada pelos escolares foi em média 0,41g (Bauru) e 0,48g (Bariri). Não houve diferença estatística entre os escolares de Bauru e Bariri em relação ao dentifrício líquido (média de 0,15g). O dentifrício líquido, através da "técnica da gota", foi considerado prático, dispensando uma pequena quantidade padronizada. O kit 5 demonstrou ser uma boa alternativa ao estabelecimento de um protocolo de ações em saúde bucal coletiva no SUS.
Zooterapia popular na Chapada Diamantina: uma medicina incidental?
Authors: Moura Flávia de Barros Prado , Marques José Geraldo Wanderley
Published: November 2008

Este trabalho analisa o sistema zooterápico tradicional de uma população afrodescendente na Chapada Diamantina, Bahia. A pesquisa foi conduzida ao longo de oito meses de trabalho nos quais foram realizadas entrevistas livres e semi-estruturadas, registro fotográfico e identificação de espécies. Busca-se, além da apresentação de uma lista de produtos oriundos de animais e seus respectivos usos, iniciar uma discussão sobre as possíveis razões para crença no potencial terapêutico ou profilático das frações e produtos animais amplamente utilizados na medicina tradicional de populações brasileiras.
O saber do paciente chagásico sobre a sua doença: construção compartilhada de um instrumento para a pesquisa e teste de sua aplicabilidade
Authors: Ballester-Gil Lucia Maria , Stotz Eduardo Navarro , Hasslocher-Moreno Alejandro Marcel , Azevedo Belarmino Alves de , Araújo-Jorge Tania Cremonini de
Published: November 2008

Relatamos a experiência de construção compartilhada de um instrumento de pesquisa (roteiro de entrevista) para investigar os saberes de pacientes chagásicos atendidos na Fundação Oswaldo Cruz. Profissionais de diferentes setores de pesquisa da instituição participaram da experiência de desenvolvimento do roteiro de entrevista semi-estruturada, passando por seis versões. O roteiro elaborado objetiva recolher dados para uma abordagem qualitativa das concepções e percepções de pacientes sob uma perspectiva de relações humanas no contexto de saúde e vida, identificando as vivências do processo de adoecer, seus conhecimentos sobre a doença (e a infecção), suas emoções, reações e afetos. Pontuamos aspectos teóricos oriundos da reflexão sobre as práticas sociológica e antropológica em ações em saúde coletiva. Submetido a teste para ajustes, o roteiro de entrevista confirmou-se adequado para o estudo de saberes de pacientes chagásicos, captando diversos aspectos subjetivos e cognitivos que podem ser úteis para a formulação de estratégias, ações e materiais informativos que contribuam para a melhoria e humanização da atenção ao paciente chagásico.
Vigilância sanitária de uma cidade metropolitana do sul do Brasil: implantação da gestão plena e efetividade das ações
Authors: Souza Jorcen Simon de , Stein Airton Tetelbom
Published: November 2008

Neste estudo, avaliou-se a efetividade das ações do departamento de vigilância sanitária de Canoas, Rio Grande do Sul, na implantação da gestão plena do sistema municipal, caracterizando-se o perfil desses agentes por delineamento transversal descritivo. Todos os fiscais (12) formaram a população-alvo. Os dados foram coletados por questionário auto-aplicável (Função Essencial de Saúde Pública nº 6) com classificação de performance de 0 a 1, entrevista com a direção do departamento e levantamento dos registros do serviço. Obtiveram-se como principais resultados, por estatística e interpretação, que o modelo de gestão do serviço, associado ao comprometimento técnico dos fiscais, proporcionou efetiva implantação da gestão plena; os fiscais apresentavam maioria feminina (66,7%), idade média de 46 anos (± 7,5) e 58,31% possuíam nível superior e renda maior que cinco salários mínimos; a Função Essencial de Saúde Pública nº 6 mediu 0,7 como média final. Conclui-se que o departamento apresentou efetividade nas ações de vigilância sanitária durante a descentralização, apresentando desempenho acima da média frente ao instrumento utilizado, além do serviço constar de estrutura e grupo de fiscais com perfil semelhante a outras equipes de vigilância sanitária.
Bioética clínica: contribuições para a tomada de decisões em unidades de terapia intensiva neonatais
Authors: Ribeiro Carlos Dimas Martins , Rego Sergio
Published: November 2008

O artigo oferece uma reflexão sobre a tomada de decisão nas UTI neonatais levando-se em conta o princípio da justiça distributiva, tendo como referenciais teóricos complementares a bioética de proteção, elaborada por Schramm e Kottow, e a teoria das capacidades ("capability"), formulada por Nussbaum e Sen. Em um primeiro momento, apresenta-se a abordagem das capacidades e a bioética de proteção, caracterizando-se, dentro da concepção de justiça sanitária adotada neste trabalho, quais são as necessidades essenciais dos cidadãos que o Estado tem o dever de satisfazer para que haja justiça. Em seguida, discute-se a questão de quem deve ser beneficiado na UTI neonatal - e de que maneira - com os recursos públicos disponíveis, considerando-se três grupos de recém-nascidos que, de forma geral, compõem a demanda pelo atendimento nestes serviços. Conclui-se que a decisão ética será também mais qualificada quanto melhor for a informação clínica que estiver disponível, sendo necessário desenvolver mais estudos que amparem a construção de evidências razoáveis, inclusive relativas ao prognóstico, para que se possa esclarecer de forma ainda mais apropriada às famílias envolvidas. E, especialmente, a importância de envolver os pais da criança na tomada de decisões clínicas.
Fundamentos, modelos conceituais, aplicações e pesquisa da terapia cognitiva
Authors: Knapp Paulo , Beck Aaron T
Published: November 2008

OBJETIVO: Há um interesse crescente no modelo cognitivo de psicoterapia estimulado por grande número de resultados de pesquisa, demonstrando sua eficácia em uma série de transtornos psiquiátricos e distúrbios médicos. Este artigo de revisão objetiva dar um panorama dos fundamentos históricos e filosóficos das abordagens cognitivo-comportamentais contemporâneas, e apontar similaridades e diferenças entre elas. O modelo cognitivo, conforme delineado por Aaron Beck, e alguns dos procedimentos e técnicas cognitivas e comportamentais utilizados em transtornos emocionais serão apresentados. Ao final, resultados de pesquisas e metanálises em relação à eficácia das terapias cognitivas e cognitivo-comportamentais em vários transtornos psiquiátricos e distúrbios médicos serão relatados brevemente. MÉTODO: Por meio da revisão de artigos e livros-texto, principalmente dos trabalhos de Aaron Beck dos quais foi extraída a presente revisão, foram descritas as origens e os fundamentos das abordagens cognitivo-comportamentais no tratamento dos transtornos psiquiátricos e médicos. Através de buscas no Medline de ensaios clínicos randomizados e metanálises, foram apontadas as evidências de eficácia dessa modalidade de tratamento psicoterápico. RESULTADOS E CONCLUSÕES: As terapias cognitivo-comportamentais em geral, e a terapia cognitiva beckiana em especial, apresentam um fundamento teórico e um conjunto de técnicas cuja eficácia baseada em evidências foi demonstrada no tratamento de diversos quadros mentais e físicos.
What Counts? Literacy Assessment in Urban Schools
Authors: Teale William H.
Published: November 2008

This article describes problems with current literacy assessment programs and processes in many U.S. urban elementary schools and proposes steps for changing those programs and processes to make them factors that contribute to higher reading and writing achievement for urban youth.

صف هذه المقالة مشاكل برامج تقييم مستوى معرفة القراءة والكتابة وعملياتها في كثيرا من مدارس الولايات المتحدة الأمريكية الابتدائية المدينية وتقدّم إجراءات لتغيير تلك البرامج والعمليات ليجعلها عناصر تساهم في إنجاز مستوى أعلى في القراءة والكتابة لدى البنين المدينيين.

\u672c\u6587\u63cf\u8ff0\u6709\u5173\u73b0\u4eca\u5728\u7f8e\u56fd\u8bb8\u591a\u5c0f\u5b66\u6240\u91c7\u7528\u7684\u8bfb\u5199\u80fd\u529b\u8bc4\u4f30\u8ba1\u5212\u548c\u7a0b\u5e8f\u7684\u95ee\u9898\uff0c\u5e76\u63d0\u8bae\u6539\u5584\u90a3\u4e9b\u8bc4\u4f30\u8ba1\u5212\u548c\u7a0b\u5e8f\u7684\u51e0\u4e2a\u6b65\u9aa4\uff0c\u4f7f\u8bc4\u4f30\u8ba1\u5212\u548c\u7a0b\u5e8f\u6210\u4e3a\u63d0\u9ad8\u57ce\u5e02\u5e74\u9752\u4eba\u9605\u8bfb\u4e0e\u5199\u4f5c\u6210\u7ee9\u7684\u6709\u5229\u56e0\u7d20\u3002本文描述有关现今在美国许多小学所采用的读写能力评估计划和程序的问题，并提议改善那些评估计划和程序的几个步骤，使评估计划和程序成为提高城市年青人阅读与写作成绩的有利因素。

Cet article présente les problèmes que posent les programmes et les processus courants d'évaluation de la littératie dans de nombreuses écoles élémentaires de villes américaines et propose des démarches pour changer ces programmes et ces processus afin d'en faire des facteurs qui contribuent à une meilleure réussite en lecture et écriture de la jeunesse des cités.

В статье описаны проблемы, связанные с программами оценивания грамотности и процессами ее становления, которые практикуются во многих начальных школах в разных городах США (В городских школах учатся, в основном, дети из малоимущих и неблагополучных семей. – прим. пер.). Предлагаются определенные шаги для того, чтобы совершенствовать эти программы и процессы и сделать их факторами, которые смогут существенно повысить уровень чтения и письма среди юных жителей городов.

Este artículo describe problemas con los programas y procesos usados hoy día para evaluar las competencias en muchas de las escuelas primarias urbanas de los Estados Unidos y propone pasos ha tomar para cambiar esos programas y procesos de tal manera que se conviertan en factores que contribuyan a mejorar la lectura y la escritura de los adolescentes urbanos.
First Graders and Fairy Tales: One Teacher's Action Research of Critical Literacy
Authors: Bourke Ryan T.
Published: November 2008

By using the fairy tale genre, one teacher was able to foster critical literacy in a first‐grade classroom. By encouraging a critical perspective, the author reveals how the issues of identity, rules, and power were exposed to the students. The article also portrays how the author engaged in significant learning himself, realizing that to instill critical habits is tantamount to changing the way children view the world.

كان يستطيع معلم أن يغرس معرفة القراءة والكتابة النقدية في الصف الأول باستخدام ميدان القصص الخيالية. ويكشف المؤلف عن طريقة لتعرض مسائل الهوية والأحكام والسلطان للطلبة بواسطة تشجيعهم على بناء وجهة النظر النقدية. وتصور المقالة كيف المؤلف قام بتعلم مهم هو بنفسه مدركاً أن إغراز عادات نقدية بمثابة تغيير الطريقة التي ينظر فيها الأولاد إلى العالم.

一位小学一年级教师通过采用神仙故事体裁，能够在课堂教学中促进学生的批判式读写能力发展。本文鼓励发展一个批判的角度，并揭示如何让学生接触身份、规则、权力等问题。本文更描述作者自己的重要学习经历与体会，认为灌输批判式思考习惯是等同于改变儿童对这个世界的看法。

En utilisant le genre du conte de fées, un enseignant a réussi à renforcer la littératie critique dans une classe de première année. En encourageant une perspective critique, l'auteur révèle comment les questions de l'identité, des règles et du pouvoir ont été présentées aux élèves. L'article décrit aussi comment l'auteur s'est engagé lui‐même dans un apprentissage significatif, réalisant qu'instiller des habitudes critiques revient à changer la façon dont les enfants voient le monde.

Используя жанр сказки, учитель развивает у первоклассников критическую грамотность. Автор показывает, как младшие школьники знакомились с такими понятиями, как личность, правила и власть с точки зрения критической грамотности. В статье также описано, как расширял свои знания сам автор, как постепенно к нему пришло понимание того, что развитие у ребенка критических навыков – трамплин, который изменит его взгляды на мир в целом.

Usando el género de los cuentos de hadas, un maestro pudo fomentar las competencias críticas de sus estudiantes de primer grado. Al favorecer una perspectiva crítica, el autor revela cómo los temas de la identidad, las reglas, y el poder fueron manifestados a los estudiantes. Este artículo también muestra cómo el propio autor llegó a aprender mucho al darse cuenta que el crear hábitos críticos equivale a cambiar la forma en que los niños ven el mundo.
Arsenic contamination in water resources: mitigation and policy options
Authors: Sekar I. , Randhir T.
Published: November 2008

Risk of arsenic contamination in water supplies continues to increase in many countries, especially in developing nations. Its sources and effects are multiple and diffused in nature and it requires detailed assessment and policy. This paper discusses the global extent of the problem, its sources and effects and explores different policy options. Sources and pathways of interaction require comprehensive assessment and policy. Innovation in low cost technologies offers possibilities for reducing abatement cost and for economic efficiency. To reduce arsenic in water resources, incentive policies such as taxing and subsidizing can be used to reduce arsenic levels in point sources through creation of appropriate incentives. The paper also identifies opportunities for enhancing self-protection efforts through education and information sharing. Under a self-protection policy, though the damages decline to a greater extent, there is a possibility of an increase in arsenic emission. We propose a combination of policies that involve low cost technology, education and awareness to mitigate the damage from arsenic contamination at a watershed scale. It is also necessary to enforce these policies through appropriate institutional changes that involve coordination and cooperative efforts to mitigate arsenic contamination.
India, Pakistan and cooperation along the Indus River system
Authors: Zawahri Neda A.
Published: November 2008

Despite receiving accolades for being the example of cooperation, India and Pakistan's peaceful management of their Indus River system remains largely unexamined. Scholars that do consider this case classify it as passive cooperation. To support their classification, they point to the Indus Waters Treaty's allocation of the river system between India and Pakistan and suggest that it severed the interdependent relationship and need to cooperate. Consequently, this paper seeks to demonstrate that India and Pakistan remain interdependent in managing their Indus River system and for over 40 years, they have sustained active cooperation. To account for the maintenance of this cooperation the paper argues that it is necessary to consider the design of the Permanent Indus Commission, an institution established to manage the Indus River. The ability of Indian and Pakistani commissioners to communicate directly and hold regular meetings permitted them to perform the necessary standard and operating procedures for the functioning of the institution. The commission's ability to monitor development of the river system has enabled it to ease member states’ fear of cheating and confirm the accuracy of all exchanged data. Finally, its conflict resolution mechanisms have permitted it to negotiate settlements to disputes as they arise.
Impacts of domestic water supply on gender and income: results from a participatory study in a drought-prone region in Gujarat, India
Authors: Sijbesma Christine , Verhagen Joep , Nanavaty Reema , James A. J.
Published: November 2008

In this paper the value of an improved domestic water supply was investigated for economic development and gender relations in rural households in a drought-prone area. A comparative study executed with participatory rural appraisal (PRA) methods with groups of women from 11 micro-enterprises in ten villages and five control villages showed that,when an improved domestic water supply does not function, the entrepreneurs groups have a statistically higher loss of the economic use of water and time than the control groups. The extra income that women gain when the supply works and is used economically helps poor families to bridge the dry season. It could further be quantitatively proven that male–female gender relations were significantly better in the entrepreneurs group. This was not so for mother–daughter relationships, which gave new insights into the need to address gender equality issues with the women themselves and with SEWA, the supporting agency. These findings support the view that rural poverty and the status of women would receive a significant boost if policy makers focused on providing employment opportunities for women along with improved water supplies.
Sedimentation–upwelling: a model for the science–policy interface in the case of climate change and California water
Authors: Kiparsky Michael
Published: November 2008

This paper sets forth a framework to describe the science–policy interface. The “sedimentation–upwelling model” is a two-part process through which scientific information gradually becomes part of resource managers' and policymakers' agendas. In this paper, sedimentation refers to a gradual process through which scientific information slowly permeates a policymaking body, often slowly and through multiple sources. Upwelling is a process by which policymakers, having become aware of scientific concepts in a general way though sedimentation, independently devise policy actions consistent with the scientific body of knowledge. The framework was tested in the case of climate change science and California water policy through an analysis of historical data and interviews with key players on the science and policy sides of this issue. A remarkably consistent scientific message over the course of fifteen years before 2003 was not followed by corresponding changes in water management, as a “linear model” in which policymakers act directly on scientists recommendations would predict. Instead, both sedimentation and upwelling operated in this case and the importance of the linear pathway was minimal. Viewing science in the context of the upwelling-sedimentation model does not imply that science is ultimately any less influential on policy. On the contrary, this work suggests that policymakers rely on general, widespread cues that come both directly from scientists and through intermediaries and that these cues can influence policy choices in important, but often indirect ways.
Energy potential of anaerobic digestion of solid wastes generated in the Russian Federation
Authors: Kalyuzhnyi S. V.
Published: November 2008

The well known use of the microbiological process of anaerobic digestion (AD) to generate biogas (mixture of methane and carbon dioxide) is now widely implemented for the production of renewable energy worldwide. In Russia, however, this is not the case despite huge amounts of solid organic wastes (SOW) suitable for AD. This paper firstly inventories major flows of SOW from various sectors of the national economy (agriculture, industry, households etc) and estimates their biogas potential. Special attention is put on existing bottlenecks and barriers to implementation of biogas technology given the Russian socio-economic conditions.
Volatile organic silicon compounds: the most undesirable contaminants in biogases
Authors: Ohannessian Aurélie , Desjardin Valérie , Chatain Vincent , Germain Patrick
Published: November 2008

Recently a lot of attention has been focused on volatile organic silicon compounds (VOSiC) present in biogases. They induce costly problems due to silicate formation during biogas combustion in valorisation engine. The cost of converting landfill gas and digester gas into electricity is adversely affected by this undesirable presence. VOSiC in biogases spark off formation of silicate deposits in combustion chambers. They engender abrasion of the inner surfaces leading to serious damage, which causes frequent service interruptions, thus reducing the economic benefit of biogases. It is already known that these VOSiC originate from polydimethylsiloxanes (PDMS) hydrolysis. PDMS (silicones) are used in a wide range of consumer and industrial applications. PDMS are released into the environment through landfills and wastewater treatment plants. There is a lack of knowledge concerning PDMS biodegradation during waste storage. Consequently, understanding PDMS behaviour in landfill cells and in sludge digester is particularly important. In this article, we focused on microbial degradation of PDMS through laboratory experiments. Preliminary test concerning anaerobic biodegradation of various PDMS have been investigated. Results demonstrate that the biotic step has an obvious influence on PDMS biodegradation.