bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Zur konstruktiven Berechnung flacher Ausgänge für nichtlineare Systeme
Authors: Schöberl Markus , Schlacher Kurt
Published: August 2012

Dieser Beitrag behandelt ein konstruktives Verfahren zur Berechnung der flachen Ausgänge von nichtlinearen Mehrgrößensystemen. Basierend auf der Systembeschreibung durch Pfaffsche Systeme stellen wir eine spezielle Dreiecksform vor, welche für die systematische Berechnung der flachen Ausgänge zweckmäßig ist. Diese Dreiecksform wird sukzessive durch entsprechende Koordinatentransformationen erzeugt, welche das System in Teilsysteme aufspaltet. Ziel ist es nun, aus einem Teilsystem alle Systemgrößen, die nicht als Ableitungsvariablen auftauchen, auszurechnen, unter der Prämisse, dass eine Lösung des anderen Teilsystems bekannt ist. Durch Wiederholung dieser Vorgehensweise gelangt man schließlich zur gewünschten Dreiecksform.
Incidence and predictors of all-cause and site-specific cancer in type 2 diabetes: the Fremantle Diabetes Study
Authors: Magliano Dianna J , Davis Wendy A , Shaw Jonathan E , Bruce David G , Davis Timothy M E
Published: August 2012

Objective

To explore the relationship between diabetes and cancer.

Design

The Fremantle Diabetes Study (FDS) was a community-based longitudinal observational study of 1426 subjects, 1294 of which had type 2 diabetes.

Methods

The FDS type 2 cohort and four age-, sex- and postcode-matched controls per case were followed for cancer events from 1993 until mid-2010 and incidence rate ratios (IRRs) were calculated. Competing risks proportional hazards models generated risk factors for incident cancers in the diabetic group.

Results

There were 309 first cancers over 13 051 patient-years, or 2368 (95% confidence interval (95% CI) 2111–2647)/100 000 patient-years in the diabetes patients vs 1131 over 60 324 patient-years (1875 (1769–1987)/100 000 patient-years) in the controls. For those aged ≥45 years, the risk of all-cause cancer was elevated in type 2 diabetic men (IRRs 1.23, 95% CI 1.04–1.45) and women (1.30, 1.06–1.59). The incidence of colorectal cancer was increased (1.36, 1.01–1.82), especially in diabetic men aged 75–84 years (2.14, 1.22–3.64). Age at diabetes diagnosis (sub-hazard ratio 1.05, 1.02–1.09), calcium channel blocker therapy (2.37, 1.39–4.06), recent exercise (2.11, 1.06–4.20) and serum total cholesterol (0.68, 0.52–0.88) increased colorectal cancer risk. Pancreatic cancer was also more frequent in the diabetic patients (IRR 2.26, 1.20–4.10). Diabetic men and women had similar risks of prostate and breast cancer to those of controls (0.83, 0.59–1.14 and 0.86, 0.52–1.36).

Conclusions

Type 2 diabetes is associated with a moderately increased cancer risk in well-characterised community-based patients, especially pancreatic cancer and colorectal cancer in older men. Recommended cancer screening should be considered as part of routine diabetes management.
The central nervous system leukemia: a clinical and pathological study
Authors: Lana-Peixoto Maria Inês Vilhena , Lana-Peixoto Marco Aurélio
Published: August 2012

Post-mortem clinical and pathological study of 18 cases of central nervous system leukemia showed that this complication occurred mostly in chronic myelogenous leukemia (38.8%). No diagnostic criteria was found. The great majority of signs and symptoms were related to either d sturbances of the mental status or cranial nerves dysfunction. Cerebrospinal fluid may be found normal. CNS involvement may occur at any time during the course of systemic leukemia, when the disease is under apparently good therapeutic control as well as during relapse. Pathological findings in order of decre sing frequency were: parenchymal hemorrhage (61%); subarachnoid hemorrhage (55%); meningeal infiltrates (44%); leukostasis (28%); edema and herniation (28%); parenchymal infiltrates (22%); ischemic infarcts (17%); progressive multifocal leucoencephalopathy (10%); calcifications (5%); meningitis (5%). Total survival time ranged from 8 to 1980 days a median of 300 days. Survival time after CNS involvement ranged from 1 to 180 days with a median of 21 days.
Detecção pelo teste imunoenzimático ELISA de anticorpos IgM anti-Cysticercus cellulosae no líquido cefalorraqueano na neurocisticercose
Authors: Costa Julia M. , Mineo J.R. , Livramento J. A. , Camargo M. E.
Published: August 2012

Demonstrou-se a presença de anticorpos da classe IgM anti-C. cellulosaeem amostras de LCR de pacientes com neurocisticercose, pelo teste imunoenzimático ELISA. Este foi realizado em placas plásticas sensibilizadas com uma fração glicoproteica de cisticercos. Das 41 amostras de LCR estudadas, 26 pertenciam a pacientes com neurocisticercose, 5 a pacientes com neurossífilis e 10 a pessoas aparentemente normais. Nas 5 amostras de LCR de pacientes com neurossífilis e nas 10 de pessoas aparentemente normais foi negativo o teste ELISA-IgM. Dos 26 LCR de pacientes com neurocisticercose 12 (46,2%) apresentaram anticorpos IgM anti-C. cellulosaecom títulos que variaram de 4 a 32. Essas 12 amostras de LCR quando submetidas ao tratamento com 2-mercaptoetanol tornaram-se negativas no teste ELISA-IgM. Compararam-se os níveis de anticorpos IgM e IgG anti-C. cellulosaedetectados pelos respectivos testes imunoenzimáticos para todas as amostras estudadas e observou-se que, dos 12 LCR de pacientes com neurocisticercose reagentes pelos dois testes, dois apresentaram níveis de IgM mais elevados que de IgG. Paralelamente compararam-se os resultados dos testes ELISA com as reações de fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação para neurocisticercose.
Amnesia global transitória: estudo de 26 casos
Authors: Zukerman Eliova , Andrade Luiz Augusto F. , Bertolucci Paulo Henrique F.
Published: August 2012

A amnesia global transitória (AGT) é quadro caracterizado por distúrbio isolado de memória, de curta duração, reversível e geralmente recorrente. Os autores investigaram 26 pacientes (16 homens e 10 mulheres), com idade variando entre 51 e 78 anos. Três pacientes apenas apresentaram mais de um episódio de AGT (3,4 e 5 episódios). Como fatores desencadeantes foram identificados tensão emocional em 7 e exercício físico em um paciente. O EEG realizado em 24 pacientes mostrou-se normal em 20. A tomografia computadorizada foi normal em três casos e mostrou isquemia no território vértebro-basilar em dois. Das 4 angiografias cerebrais realizadas, uma foi normal e as outras mostraram alterações no território vértebro-basilar. Esses dados são comparáveis com os relatos da literatura. São discutidas as relações entre AGT, doença cerebrovascular, epilepsia e enxaqueca.
Distrofia neuroaxonal infantil: diagnóstico em vida por biopsia conjuntival
Authors: Rosemberg S. , Abita F. , Campos C.
Published: August 2012

São relatados três casos de distrofia neuroaxonal infantil cujo diagnóstico foi feito mediante o estudo ultrastrutural de biópsia da conjuntiva. Nesta, algumas fibras nervosas amielínicas e, mais raramente, as mielínicas, mostravam, no axoplasma, agregados densos membrano-tubulares, idênticos aos dos esferóides ocorrentes no SNC nesta doença. O achado destas estruturas é o único meio diagnóstico em vida. A biópsia da conjuntiva, pela facilidade de sua execução e por sua inocuidade, é o procedimento preferido para este estudo. Clinicamente, a enorme hipotonia aliada a sinais piramidais, a ausência de crises convulsivas, a atrofia cerebelar visível à tomografia e o modo evolutivo, sugerem fortemente o diagnóstico de distrofia neuroaxonal infantil.
Hematomas intracranianos isodensos: estudo de cinco casos
Authors: Moraes Junior Lamartine C. de , Jozzolino Douglas A. , Haddad Fahd , Tamburus Wander M. , Rafaelli Mauri A.
Published: August 2012

Registro de 5 casos de hematomas intracranianos isodensos diagnosticados mediante tomografia computadorizada craniana, confirmados por exame angio-gráfico e cirurgia. São discutidos aspectos radiológicos encontrados e ressaltados os achados tomográficos que podem facilitar o diagnóstico.
Melanose neurocutânea: estudo autópsico de um caso
Authors: Coutinho L. M. Barbosa , Coutinho M. F. , Teixeira L. C. , Ulbrich J. M.
Published: August 2012

Um caso de melanose neurocutânea em criança de 5 meses de idade foi estudado. Demonstrou-se a presença de manchas melanóticas no cérebro, cerebelo e protuberância, bem como nevos melânicos intradérmicos gigantes. A manifestação clínica se deveu a hidrocefalia tetraventricular por bloqueio à passagem do LCR ao nível da cisterna quiasmática.
Miastenia gravis familiar: registro de dois irmãos
Authors: Freitas Marcos R. G. de , Gomes Silvio E. G. , Cincinatus Daniel , Garcia João Márcio M. , Nevares Maria Tereza de M. , Hahn Miriam D.
Published: August 2012

A forma familiar da miastenia gravis é condição relativamente rara, ocorrendo em cerca de 3,4% dos pacientes miastênicos. Os autores registram os casos de dois irmãos não-gêmeos, apresentando miastenia gravis com acometimento predominantemente ocular desde o nascimento. Um terceiro irmão faleceu na infância, provavelmente com a mesma afecção. Os pais eram consanguíneos. Estudo da incidência da forma familiar da miastenia e de seus aspectos clínicos, genéticos e terapêuticos complementa os registros.
Jactatio capitis nocturnus: registro de um caso em adulto
Authors: Reimão Rubens , Lemmi Hélio
Published: August 2012

É relatado um caso com jactatio capitis nocturnus avaliado clinicamente e em traçados poligráficos em laboratório de sono. Suas manifestações atípicas consistem de: ocorrência esporádica na infância com piora progressiva na idade adulta, aparecimento específico no sono REM e acometimento de mais de um membro da mesma família.
Cisto aracnoideo intracraniano associado com higroma subdural: registro de um caso
Authors: Tortelly-Costa Aloisio C. , Freitas Marcos R. G. de , Sá Roberto Mauro S. de , Silva Benjamim F.
Published: August 2012

Relata-se o caso de um menino de 10 anos com um cisto aracnóideo congênito na fossa média direita. Os sintomas foram precipitados por traumatismo crânio-encefálico de moderada intensidade ocorrido alguns dias antes do inicio do quadro clínico. A tomografia axial computadorizada demonstrou a presença de higroma subdural fronto-parietal direito, responsável pela síndrome de hipertensão intracraniana. A influência do cisto na formação do higroma é sugerida. Os mecanismos de crescimento, a etiologia, aspectos clínicos, o diagnóstico e o tratamento cirúrgico dos cistos aracnóideos são discutidos.
Glioblastoma multiforme cerebelar: relato de um caso em criança
Authors: Pombo R. , Tortelly-Costa A. , Bulacio E. , Hahn M. D. , Carvalho M. L. de
Published: August 2012

Os autores relatam o segundo caso publicado no Brasil de glioblastoma cerebelar na infância. A despeito da escassa citação na literatura mundial, questionam a raridade real desta patologia, achando que deverá ser mais frequente do que é acreditado, tendo em vista as indefinições e controvérsias anátomo-patológicas desta neoplasia.
Apnéia obstrutiva durante o sono: avaliação clínica e poligráfica de 150 casos
Authors: Reimão Rubens , Lemmi Hélio , Belluomini Joseph
Published: August 2012

Apnéia do sono, tipo obstrutivo, é uma das causas mais frequentes de sonolência excessiva. A anamnese geralmente é sugestiva e, em nossa casuística, caracterizou-se por fadiga ou sonolência excessiva que prejudicava as atividades diárias em 90,6% dos casos e, durante a noite, o sono era tipicamente entrecortado por roncar (92,0%) e pausas respiratórias (12,6%). A ocorrência crônica acompanha-se de hipertensão pulmonar e sistêmica, bem como de comprometimento de ritmo e condução cardíacos, potencialmente letais. Por ocasião da procura do atendimento médico, 87,2% dos pacientes tinham entre 40 e 69 anos de idade. A avaliação poligráfica é sempre necessária para o diagnóstico e, nesta casuística, mostrou numerosas apnéias obstrutivas ou mistas, levando ao índice médio de apnéias 37,1; despertares parciais acompanhavam as apnéias; houve superficialização do sono com diminuição de estágios 3 e 4; diminuição da eficiência do sono; hipóxia severa durante as pausas respiratórias; alterações do ECG secundárias às apnéias. O tratamento cirúrgico é o que propicia melhores resultados, a traqueostomia e a uveopalatofaringoplastia sendo as intervenções mais indicadas.
Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano no recém-nascido
Authors: Livramento J. A. , Machado L. R. , Luz Bertha R. da , Spina-França A.
Published: August 2012

Foram estudadas as imunoglobulinas IgG, IgA e IgM no soro e no LCR de 36 recém-nascidos no segundo dia de vida. Para caracterização prévia da normalidade, tanto para as amostras de soro, como para as amostras de LCR, foram realizados estudos comparativos com dados já estabelecidos anteriormente no nosso meio. O estudo das imunoglobulinas no soro e no LCR foram realizados por dois métodos: imunodifusão radial e nefelometria. Os valores encontrados (média ± desvio padrão) são os que se seguem (mg/dl). Para o soro: pelo método de IDR IgG 1346 ± 299,1; IgM 10,4 ± 2,26; IgA 1,1 ± 1,06; pelo método de nefelometria IgG 1372 ± 319,7; IgM 10,6 ± 4,10; IgA 1,5 ± 0,31. Nas amostras de LCR ambos os métodos não permitiram detectar IgA e IgM; IgG foi detectada por ambos e os valores observados (média ± desvio padrão) foram (mg/dl): por imunodifusão radial 11,1 ± 2,52; por nefelometria 9,6 ± 7,04. Foram estudadas também as relações e o índice de IgG; deles, salienta-se que ò índice de IgG, apresenta valores normais de 0,5 ± 0,14.
Coréia familiar benigna: relato de dois casos
Authors: Barbosa Egberto Reis , Navarro Jessie Medeiros De , Diament Aron J.
Published: August 2012

São apresentados dois casos (irmãs) de coréia familiar benigna. O estudo do heredograma mostra padrão compatível a herança autossômica dominante com penetrância incompleta. Discute-se o diagnóstico diferencial dessa doença e faz-se breve revisão da literatura.
Miastenia grave com resposta eletrográfica de síndrome miastênica: relato de um caso
Authors: Werneck Lineu Cesar , Bittencourt Paulo Cesar Trevisol , Nóvak Edison Matos
Published: August 2012

Relato de caso de paciente de 61 anos de idade, com história progressiva de astenia, episódios de disfagia, disfonia e diplopia que flutuavam conforme a atividade, que respondeu ao uso de anticolinesterásicos e corticoesteróides. A investigação eletrográfica foi típica de síndrome miastênica (Eaton-Lambert). Investigação radiológica e laboratorial repetida três vezes em período de 7 anos procurando neoplasia foi sempre negativa. Biópsia de músculo revelou atrofia de fibras do tipo II. Testes de estimulação repetitivos em três ocasiões diferentes no período de 7 anos, foram compatíveis a síndrome miastênica (incremento de até 418%) e em uma ocasião foi típico de miastenia grave (decremento abaixo de 20%). São discutidos os achados eletrofisiológicos em relação aos da literatura.
Polirradiculoneurite e malária: relato de um caso
Authors: Guerreiro Carlos A. M. , Facure Nubor O. , Gonçalves Junior Fernando L. , Silva Luiz Jacintho da , Ramos Marcelo Carvalho , Pedro Rogério de Jesus
Published: August 2012

Registro de caso de paciente que três semanas após malária por Plasmodium falciparum desenvolveu forma severa de polirradiculoneurite, com tetraplegia e comprometimento de vários nervos cranianos (VI, VII, IX, X), evoluindo para a morte. A síndrome de Guillain-Barré tem sido considerada desordem imune relacionada a diversos estímulos antigênicos desencadeantes. O caso registrado sugere que protozoários podem ser um desses fatores antigênicos.
Degeneração hepatolenticular: avaliação crítica dos critérios diagnósticos em 95 casos
Authors: Barbosa Egberto Reis , Scaff Milberto , Comerlatti Luiz Roberto , Canelas Horacio Martins
Published: August 2012

O presente estudo teve como objetivo a análise crítica dos critérios diagnósticos na degeneração hepatolenticular (DHL). Foram estudados 95 casos de DHL, com enfoque na caracterização clínica e laboratorial da doença. No aspecto clínico foram analisadas a variabilidade quanto ao modo de instalação da moléstia e a freqüência do anel de Kayser-Fleischer (K-F). Em relação aos exames complementares foram analisados os níveis de ceruloplasmina, cobre sérico, cobre urinário e aminoacidúria, o estudo radiológico e cintilográfico do esqueleto, a tomografia computadorizada de crânio e a biópsia hepática. Em 54,4% dos casos o quadro clínico inicial foi neurológico, em 31,1% hepático, em 14,4% psiquiátrico, em 7,8% ostearticular, em 2,2% oftalmológico (anel de K-F), em 1,1% hematológico (anemia hemolítica) e em 1,1% cardíaco. O anel de K-F estava presente em 84 dos 92 casos em que foi pesquisado (91,3%). Quanto aos resultados laboratoriais, hipoceruloplasminemia foi assinalada em 98,8% dos casos avaliados, hiperaminoacidúria em 94,7%, hipocupremia em 87,0%, hipercuprúria em 78,2%, osteoporose em 79,4%, alterações cintilográficas das articulações em 65,2%, e a tomografia de crânio, realizada em 11 casos, mostrava, em 2, áreas hipoatenuantes nos gânglios da base. Discute-se a importância dos exames complementares acima citados e do anel de K-F como elementos para a caracterização da DHL.
Praziquantel in the cerebrospinal fluid in neurocysticercosis
Authors: Spina-França A. , Machado L. R. , Nobrega J. P. S. , Livramento J. A. , Diekmann H. W. , Groll E. , Rezende G. L. de
Published: August 2012

In 10 patients with neurocysticercosis (NC), an assessment was made of the praziquantel (PZQ) concentration in the cerebrospinal fluid (CSF), in non-deproteinized serum and in protein-free serum: before administration of the drug and the 1st., 7th. and 21st. days of oral administration (50mg/kg/day during 21 days). Samples of CSF and blood were collected three hours after the last administration of the daily total dosage, on the 1st. and 21st days; and from 2 to 6 hours after drug administration on the 7th. day. The total daily dosage was distributed into three equal parts of 1/3 each, with a 4 hours' interval between intakes, except in the last 5 cases, who on the 21st. day only were given the total daily dosage on a single administration. Results have shown dispersion in serum concentrations, which are similar to those seen in normal subjects as recorded in literature. There is a correlation between PZQ levels in the CSF and in the serum, the latter being very close to those found in protein-free serum fraction. The statistical treatment of results allowed the following considerations: PZQ concentrations in the CSF and in the protein free serum are in balance from the pharmacodynamic standpoint on the first day; this balance is maintained up to the 21st. day although at different levels from those seen on the 7th. day; on the 21st. day PZQ contents in CSF goes back to its similar values as recorded on the 1st. day, and this suggests that the participation of drug interaction factors has been reduced to non-significant levels. However, several factors can influence PZQ concentration in CSF, as absorption rate, liver first-pass effect and blood-brain barrier changes, and individual dose should be established for each patient based on drug concentration monitoring in the serum and/or in the CSF.
Deficiência muscular de carnitina: relato de 8 casos com estudo clínico, eletromiográfico, histoquímico e bioquímico muscular
Authors: Werneck Lineu Cesar , Di Mauro Salvatore
Published: August 2012

São relatados os casos de 8 pacientes, sendo 7 do sexo masculino, cuja idade variou entre 5 dias e 64 anos. Sete pacientes apresentavam diminuição da força muscular e todos apresentavam, nas biópsias musculares, acúmulo de lipídios. Os sintomas iniciaram nos primeiros dias de vida em três pacientes, na infância em dois, na idade adulta em dois; um dos casos apresentava-se assinto-mático aos 64 anos de idade (heterozigoto?). Em graus variáveis os pacientes apresentavam dificuldades na deglutição, hipotonia, atrofia muscular, dificuldades na mastigação, parestesias em membros inferiores, hepatomegalia e esplenome-galia. Cinco casos tinham história familiar e um relatava recorrências dos sintomas. Todos apresentavam aumento dos enzimas séricos, principalmente da creatinoquinase. A eletromiografia foi compatível a envolvimento muscular primário em um caso, desenervação em dois e neuromiopático em dois, não tendo sido realizada em três casos. Na biópsia muscular, em todos os casos, além do acúmulo de lipídios, ocorriam: componente de desenervação em 4, miopa-tia crônica em 4, atrofia de fibras do tipo II em um. Em dois casos, as alterações histológicas eram sugestivas de atrofia espinhal infantil. Um dos casos, possivelmente pertencente à forma sistêmica de deficiência de carnitina, possuía importante envolvimento miocárdico, vindo a falecer. São discutidos aspectos clínicos, metabólicos e terapêuticos das deficiências musculares de carnitina.
Sarcosporidiose muscular: registro de um caso
Authors: Kouyoumdjian João Aris , Tognola Waldir Antonio
Published: August 2012

Um caso de sarcosporidiose muscular em uma paciente de 29 anos de idade é relatado. O quadro clínico evidenciava síndrome miopática tipo cinturas com leve mialgia de 4 anos de evolução. A biópsia muscular do músculo deltóide mostrou a presença de formações císticas de permeio a fibras musculares normais. O diâmetro, comprimento e provável cápsula dessas formações são características da infestação pelo coccídeo Sarcocystis sp. Outras características histopatológi-cas e a distinção com as formações císticas da toxoplasmose são comentadas. A maioria dos casos descritos na literatura - pouco mais de três dezenas - evidencia a ausência de quadro clínico típico, devendo a moléstia entrar no diagnóstico diferencial ocasional das doenças musculares esqueléticas ou cardíacas, inflamatórias e/ou parasitárias.
Coagulação intravascular disseminada e hematoma subdural: relato de caso
Authors: Cavalcanti C. E. , Jansen E.
Published: August 2012

Os autores apresentam caso de hematoma subdural agudo, evacuado na presença de coagulopatia, e fazem considerações necessárias para a compreensão da etiopatogenia da enfermidade.
Paralisia facial bilateral e diabete: registro de um caso
Authors: Fortes-Rêgo J.
Published: August 2012

É apresentado o caso de uma paciente de 68 anos de idade portadora de paralisia facial bilateral estabilizada por quase 4 anos. Uma melhora clínica tem-se evidenciado a partir do estabelecimento do diagnóstico de diabete melito, quando se pôde instituir o devido tratamento.
Panencefalite esclerosante subaguda em adulto: registro de um caso
Authors: Kouyoumdjian João Aris
Published: August 2012

É apresentado caso de PEES em um paciente de 29 anos de idade, o que constitui fato incomum nessa rara afecção. O caso apresentado preenchia todos os critérios diagnósticos clássicos não sendo necessária biópsia cerebral. Os casos de início tardio em nada diferem dos casos de apresentação usual exceto talvez pelo curso fatal mais rápido. Os achados tomográficos de neurocisticer-cose no caso descrito foram coincidentes, provavelmente.
Toxoplasmose do sistema nervoso central em paciente diabético
Authors: Cavallazzi Luis Otávio
Published: August 2012

O autor descreve caso de toxoplasmose do sistema nervoso central em paciente diabético. Revisão da literatura quanto às causas predisponentes que comumente acompanham a toxoplasmose mostra que o diabetes até então não tinha sido relatado em associação com esta doença.
Leucodistrofia metacromática infantil em gêmeos
Authors: Wittig Ehrenfried Othmar , Marçallo Francisco Antonio , Pilotto Rui Fernando , Mello Luiz Renato
Published: August 2012

Os autores descrevem um par de gêmeas monozigóticas, filhas de pais consanguíneos em segundo grau (f=1/32), com leucodistrofia metacromática, forma infantil. A zigosidade foi determinada pelos achados obstétricos e por marcadores genéticos eritrocitários.
Right-to-left shunt and the hypercoagulable state: does paradoxical embolism play a role in patients with antiphospholipid syndrome and stroke?
Authors: Zamproni Laura Nicoleti , Zétola Viviane Flumignan , Lange Marcos Christiano
Published: August 2012

OBJECTIVE: Patent foramen ovale is associated with paradoxical embolism (PE) and stroke. Hypercoagulable states, such as antiphospholipid syndrome (APS), can exacerbate PE by increasing clot formation. The aim of this study was to verify whether patients with APS and stroke present a right-to-left shunt (RLS) with greater frequency than patients with APS but without stroke. METHODS: Fifty-three patients with APS were tested for RLS using contrast-enhanced transcranial Doppler (cTCD): 23 patients had a history of stroke (Stroke Group) and 30 had no history of stroke (No-stroke Group). RESULTS: cTCD was positive in 15 patients (65%) from the Stroke Group and in 16 patients (53%) in the No-stroke Group (p=0.56). The proportion of patients with a small RLS (<10 high-intensity transient sign or HITS) and a large RLS (>10 HITS) was similar between the groups without significant difference. CONCLUSIONS: Our data do not support the theory that paradoxical embolism may play an important role in stroke in APS patients.
Risk factors for cognitive impairment in school-age children born preterm: application of a hierarchical model
Authors: Rodrigues Maura Calixto Cecherelli de , Mello Rosane Reis de , Silva Kátia Silveira da , Carvalho Márcia Lazaro de
Published: August 2012

The purpose was to analyze factors associated with cognitive impairment in very low birth weight (VLBW) children born preterm. A prospective cohort of 65 VLBW children was assessed at the age of eight years using the Wechsler Intelligence Scale for Children. A model for the relationship of variables with the cognitive impairment outcome attributed hierarchical levels: distal (socioeconomic variables), intermediate I and II (perinatal and neonatal variables, post-neonatal variables) and proximal (child health and psychosocial stimulation). A multivariate logistic regression was performed. In the multivariate hierarchical logistic regression, the maternal education (OR=0.77, 95%CI 0.63-0.94) and number of prenatal visits (OR=0.73, 95%CI 0.54-0.99) showed a protective association, but the male (OR=7.3, 95%CI 1.54-35.3) was associated with worse results. The VLBW children cognitive performance in the age of eight years benefits from more educated mothers, better prenatal care, and the baby gender as female.
Prognostic value of thumb pain sensation in birth brachial plexopathy
Authors: Heise Carlos O. , Martins Roberto S. , Foroni Luciano H. , Siqueira Mário G.
Published: August 2012

OBJECTIVE: To evaluate the prognostic value of absent thumb pain sensation in newborns and young infants with birth brachial plexopathy. METHODS: We evaluated 131 patients with birth brachial plexopathy with less than two months of age. Pain sensation was evoked by thumb nail bed compression to evaluate sensory fibers of the upper trunk (C6). The patients were followed-up monthly. Patients with less than antigravity elbow flexion at six months of age were considered to have a poor outcome. RESULTS: Thirty patients had absent thumb pain sensation, from which 26 showed a poor outcome. Sensitivity of the test was 65% and specificity was 96%. CONCLUSION: Evaluation of thumb pain sensation should be included in the clinical assessment of infants with birth brachial plexopathy.
Validity of the Brazilian version of the freezing of gait questionnaire
Authors: Baggio Jussara A. Oliveira , Curtarelli Mônica B. , Rodrigues Guilherme R. , Tumas Vitor
Published: August 2012

OBJECTIVE: To validate the freezing of gait questionnaire (FOG-Q) for a Brazilian population of Parkinson's disease (PD) patients. METHODS: One hundred and seven patients with a diagnosis of PD were evaluated by shortened UPDRS motor scale (sUPDRm), Hoehn and Yahr (HY), Schwab and England scale (SE), Berg balance scale (BBS), falls efficacy scale international (FES-I), gait and balance scale (GABS), and the FOG-Q Brazilian version. RESULTS: 47.7% of PD patients had FOG episodes; this group had worse scores on sUPDRSm, FOGQ, FES-I, BBS, GABS and FOG item of UPDRS when compared to the PD group without FOG. The internal consistency was 0.86, intra-rater 0.82 and inter-rater 0.78. The FOG-Q Brazilian version was significantly correlated with items related to gait and balance. The ROC curve was 0.94, the sensitivity was 0.90and specificity was 0.92. CONCLUSION: Our study suggests that the FOG-Q Brazilian version is a reliable and valid instrument for assessing FOG in PD patients.
Responsabilidade educacional: concepções diferentes e riscos iminentes ao direito à educação
Authors: Ximenes Salomão Barros
Published: August 2012

O ensaio analisa o debate atual sobre responsabilidade educacional e sua relação com a qualidade do ensino, tomando como referência a agenda de reformas do direito à educação e as diferentes concepções em disputa. Retoma as resoluções da Conferência Nacional de Educação e os projetos de lei sobre o assunto, analisando-os com base na atual definição jurídica de responsabilidade aplicável à educação.
Avaliação educacional e modelos de valor acrescentado: tópicos de reflexão
Authors: Ferrão Maria Eugénia
Published: August 2012

Desde o início do século XXI deparamo-nos com uma onda crescente na implementação de sistemas de avaliação educacional que têm como propósito a responsabilização - prestação de contas (accountability) -, com consequências directas ao nível das escolas e dos professores (high-stakes). Assistimos a desenvolvimentos muito rápidos, quer em termos da influência da avaliação educacional na definição de políticas públicas, quer na sua aplicação para a avaliação destas políticas. Neste contexto, o uso do conceito de valor acrescentado em educação é consensualmente aceite. O artigo apresenta algumas reflexões sobre aspectos da sua operacionalização e uso, trazendo à liça temas tais como a escolha do modelo, resultados escolares, caminhos para a apropriação pela comunidade educativa. Adicionalmente, descrevem-se exemplos onde o uso inapropriado de indicadores de desempenho teve consequências imprevistas e adversas para a educação.
Para uma concetualização alternativa de accountability em educação
Authors: Afonso Almerindo Janela
Published: August 2012

Nas últimas duas ou três décadas, a problemática da accountabilty tem sido enclausurada nas lógicas do pensamento único, neoconservador e neoliberal. Torna-se, por isso, necessário lembrar que há outras alternativas. Neste sentido, este texto adota uma abordagem crítica e revisita brevemente o conceito de accountability (ou seja, a interação entre avaliação, prestação de contas e responsabilização), no sentido de chamar a atenção para configurações que sejam mais democráticas e progressistas. Por referência a esta mesma problemática, pontuam-se também algumas tendências em curso em Portugal e outros países europeus.
Implicações ético-epistemológicas da negociação nos processos de avaliação institucional participativa
Authors: Sordi Mara Regina Lemes De
Published: August 2012

Discute-se a importância de modelos alternativos de regulação da qualidade da escola pública como reação propositiva aos modelos de avaliação centrados nos resultados dos estudantes nos testes padronizados. Dada a escassez de estudos sobre implementação de políticas públicas, toma-se a experiência de uma rede municipal de ensino como referência para a análise das potencialidades e vulnerabilidades do processo de avaliação institucional participativa implementado, tendo como foco as reuniões de negociação entre os gestores do nível central e os atores das escolas. Busca-se identificar concepções de qualidade e de avaliação que regem o processo de negociação e as consequências para o processo decisório. Observa-se que os atores tendem a aprimorar o entendimento de seu papel na negociação e há indícios de ampliação do protagonismo e da implicação dos atores das escolas com a lógica avaliativa do modelo,com a continuidade do processo.
Compaction caused by mechanized operations in a Red- Yellow Latosol cultivated with coffee over time
Authors: Martins Paula Cristina Caruana , Dias Junior Moacir de Souza , Andrade Maria Luiza de Carvalho , Guimarães Paulo Tácito Gontijo
Published: August 2012

The main source of soil structure degradation in coffee plantation is the machinery traffic because these operations may cause soil compaction affecting the crop development. This study aimed to generate the load-bearing capacity models for a Red-Yellow Latosol and to determine through the use of these models the soil susceptibility to compaction of the coffee plantation due to the implantation time and the compaction caused by the machinery traffic on the traffic lines located at the top and bottom of the ground. This study was carried out in the EPAMIG Experimental Farm, located at Três Pontas, MG, in coffee plantations (Coffee arabica L.) with 2, 7, 18 and 33 years of establishment. To obtain the load-bearing capacity models, 12 undisturbed soil samples were randomly collected in the 0-3 cm and 15-18 cm layers in the position between the rows for each establishment time of the coffee plantation. It was also randomly collected 10 undisturbed soil samples for each establishment time of the coffee plantations along the tractor traffic lines located at the top and bottom of the ground. These undisturbed soil samples were used in the uniaxial compression tests. The use of the load-bearing capacity models allow to identify the soil susceptibility to compaction due to the implementation time of the coffee plantation and the compaction caused by the machinery traffic on the traffic lines located at the top and bottom of the ground. The percentage of compacted soil samples increases with the establishment time in the layer of 15-18 cm.
Sealing and explant types on the mangaba micropropagation
Authors: Sá Aline de Jesus , Lédo Ana da Silva , Lédo Carlos Alberto da Silva , Pasqual Moacir , Silva Ana Veruska Cruz da , Silva Junior Josué Francisco da
Published: August 2012

In micropropagation, especially for mangaba tree botanical variety of Northeastern Brazil, limiting aspects such as ethylene accumulation in the cultivation flask and loss of vigor in subcultures have been observed. This study was aimed at assessing the technical and scientific knowledge of the in vitro propagation of botanical mangaba tree variety and at improving the micropropagation protocol, establishing the in vitro cultivation time, the best type of flask sealing and explant at different micropropagation stages. For the establishment phase and for the first and second subcultures, the MS medium with 3% sucrose and 0.6% agar, supplemented with 1 mg L-1 IAA and 1 mg L-1 BA was used. Evaluations were performed at 30, 50 and 65 days of in vitro cultivation. The best types of flask sealing for the establishment phase were the PVC film and Para-film® and for the first subculture the Para-film® seal. In the second subculture the PVC film and Para-film® seals promoted the best growth. The median and basal nodal segments presented the best performance in the first subculture. No significant effect of explant type was observed in the second subculture. The ideal subculture interval in the establishment phase and the first and second subcultures is 50 days.
Suitability of the tetrazolium test methodology for recently harvested and stored coffee seeds
Authors: Clemente Aline da Consolação Sampaio , Carvalho Maria Laene Moreira de , Guimarães Renato Mendes
Published: August 2012

Germination of coffee seeds occurs in a slow and non-uniform manner and the tetrazolium test (TZ) may be a quick alternative for assessment of viability, as long as the preparation and imbibition of the seeds is established. This study was performed in two stages: in the first, recently harvested seeds from three coffee cultivars were submitted to four methodologies for removal of the parchment: manual extraction or use of sodium hypochlorite (NaClO at 5%) and two periods of imbibition of the seeds in water (36 and 48 hours) for removal of the embryos. In the second phase, manual removal and the use of NaClO were compared for elimination of the parchment of stored seeds for monthly performance of the tetrazolium test for six months. Sodium hypochlorite is not efficient in total extraction of the parchment and has a negative effect on the results of the TZ test on low moisture coffee seeds. An imbibition time of 48 hours facilitates extraction of embryos and does not affect test results. The tetrazolium test on coffee seeds with different moisture and deterioration levels must be undertaken with manual removal of the parchments.
Flaxseed flour addition on fatty acid profile and sensory properties of brazilian cheese roll
Authors: Costa Alessandra , Baraúna Ana Carolina , Bertin Renata Labronici , Tavares Lorena Benathar Ballod
Published: August 2012

In recent decades, studies on human nutrition have emphasized the importance of omega-3 and 6 intake. Since flaxseed is a good source for such fatty acids, the aim of this study was to develop a Brazilian cheese roll enriched with flaxseed flour. Three formulations were produced to determine the intensity of some sensory attributes and to set the best composition for conducting a consumer acceptance test. In the selected formulation, it was determined the Brazilian cheese roll's expansion rate, its physico-chemical characteristics, fatty acid composition and acceptance rate. Regarding its flavor and general characteristics, the results showed a good acceptance of the cheese roll enriched with flaxseed flour. The product also presented an omega-6/omega-3 ratio of 7.32:1.0, which is within the recommended one. Therefore, the cheese roll enriched with flaxseed presents as a good alternative for the traditional one, specially concerning the omega-3 and omega-6 content, which aggregates nutritional and functional benefits to the product.
Non-linear growth models for bullfrog tadpoles
Authors: Mansano Cleber Fernando Menegasso , Stéfani Marta Verardino De , Pereira Marcelo Maia , Macente Beatrice Ingrid
Published: August 2012

Describing animal growth rate using non-linear models allows a detailed evaluation of growth behavior. Four non-linear models were used to fit weight gain and total length data of bullfrog (Lithobates catesbeianus) tadpoles, as follows: Gompertz, Y = A exp (-exp (-b (t-T))); Von Bertalanffy, Y = A (1 - K exp (-B t))³; Logistic, Y = A (1+ K exp (-B t))-1 and Brody, Y=A (1 - K exp (-B t)). We used 3,240 tadpoles, with average initial weight 0.044 g and average total length 12.79 mm, stage 25 Gosner. The measurements were conducted every ten days on 10% of the animals in every tank. The criteria used to select the model that best described the growth curve were: Residual Mean Square (RMS); determination coefficient (R²); residual graphical analysis; residual mean absolute deviation (MAD). Brody mathematical model was not a good fit for weight gain and total length, while Von Bertalanffy model underestimated tadpole initial weight, thus showing the difficulty of mathematical models to describe biological data at this growth stage. However, the Gompertz and Logistic models were considered to be an adequate fitting to describe growth rate and total length of bullfrog tadpoles in captivity.
Factores de riesgo suicida en el anciano
Authors: Pérez Barrero Sergio Andrés
Published: August 2012

El autor expone brevemente los factores de riesgo suicida en la vejez, entre los que se mencionan la depresión, el abuso en cualquiera de sus formas de presentación, los factores médicos, psicológicos, sociales, etc. Finalmente se ofrece una guía práctica para evaluar el riesgo de suicidio en el anciano.
Programa de Prevenção ao Suicídio: estudo de caso em um município do sul do Brasil
Authors: Conte Marta , Meneghel Stela Nazareth , Trindade Aline Gewehr , Ceccon Roger Flores , Hesler Lilian Zielke , Cruz Claudia Weyne , Soares Regina , Pereira Sanderlei , Jesus Irani
Published: August 2012

Este artigo está focado no tema da prevenção do suicídio a partir da análise de um trabalho em desenvolvimento. Foi realizado um estudo de caso do Programa de Promoção à Vida e Prevenção ao Suicídio de Candelária (RS), um município brasileiro que apresenta altos coeficientes de mortalidade por suicídio na população geral e de idosos. O objetivo deste texto é analisar uma experiência que vem obtendo êxito e tem a base numa iniciativa local. Os dados aqui apresentados resultam de observação participante, de entrevistas com a equipe que conduz o trabalho, dos grupos de discussão e da análise documental. Foram utilizadas as seguintes categorias: linha de cuidado, gestão e processo avaliativo. Os resultados da intervenção mostram que as taxas de suicídio decresceram de 5 óbitos/ano (21/100 mil habitantes) no período 1996-2000 para 3,6 óbitos/ano (12/100 mil) em 2007-2009. O estudo estabelece um diálogo com experiências de outros locais e traz contribuições para programas de prevenção que possam ser organizados no país.
Observar, ouvir, compartilhar: trabalho de campo para autópsias psicossociais
Authors: Minayo Maria Cecília de Souza , Grubits Sonia , Cavalcante Fátima Gonçalves
Published: August 2012

O artigo descreve as etapas de realização do trabalho de campo da pesquisa. É possível prevenir a antecipação do fim? Suicídio de Idosos no Brasil e possibilidades de Atuação do Setor de Saúde, realizada em 10 municípios das cinco regiões do país. A amostra composta por 51 autópsias psicossociais abrangeu cinco idosos que faleceram por suicídio em nove municípios e seis em um deles. Oitenta e quatro familiares foram entrevistados. Trabalhou-se com um roteiro denominado autópsia psicossocial e com observação do contexto. Cada entrevista durou 60 minutos em média, e na maioria dos casos, houve mais de um encontro com os familiares. O estudo foi construído por meio de um processo coletivo que abrangeu compartilhamento da revisão bibliográfica, discussão do universo, das amostras, das estratégias de abordagem, dos resultados de campo e das análises empíricas. Este artigo destaca a preparação teórica, conceitual e prática dos pesquisadores; o processo de elaboração dos instrumentos para o trabalho de campo; informações sobre as fontes de dados existentes e sobre as efetivamente acessadas; apresentação de credencial institucional; entrada no contexto das famílias, dificuldades e estratégias para realização do estudo empírico; entrada e saída do campo; e impacto da pesquisa sobre os investigadores.
Autópsia psicológica e psicossocial sobre suicídio de idosos: abordagem metodológica
Authors: Cavalcante Fátima Gonçalves , Minayo Maria Cecília de Souza , Meneghel Stela Nazareth , Silva Raimunda Magalhães da , Gutierrez Denise Machado Duran , Conte Marta , Figueiredo Ana Elisa Bastos , Grubits Sonia , Cavalcante Ana Célia Sousa , Mangas Raimunda Matilde do Nascimento , Vieira Luiza Jane Eyre de Souza , Moreira Gracyelle Alves Remigio
Published: August 2012

O artigo analisa a qualidade e a consistência de um roteiro de entrevista semiestruturada, adaptado para o estudo do suicídio de pessoas idosas e apresenta o método das autópsias psicossociais que resultou da aplicação desse instrumento. O objetivo é demonstrar como o uso da entrevista em profundidade e sua forma de organização e análise de dados foram testados e aperfeiçoados por uma rede de pesquisadores de vários centros de pesquisa do Brasil. O método envolveu a aplicação do instrumento em que se socializou um manual de instruções sobre a coleta, sistematização e análise de dados. A metodologia foi aplicada no estudo de 51 casos de idosos que faleceram por suicídio em dez municípios brasileiros, e permitiu a verificação da consistência do instrumento usado e a aplicabilidade do seu método, durante o processo e ao final, por meio de uma avaliação em rede. O roteiro aperfeiçoado e as instruções para replicá-lo e analisá-lo são aqui apresentados. Os resultados apontam o rigor e a credibilidade dessa abordagem metodológica testada e qualificada de um modo interdisciplinar e interinstitucional.
Atenção primária à saúde e a construção de sentidos para a saúde bucal: leitura construcionista social sobre discursos de idosos
Authors: Bulgarelli Alexandre Favero , Lorenzi Carla Guanáes , Silva Rosalina Carvalho da , Mestriner Soraya Fernandes , Villa Teresa Cristina Scatena , Pinto Ione Carvalho
Published: August 2012

A odontologia mostra-se, na atualidade, aberta à construção de novos sentidos para saúde bucal. Esta abertura vem ao encontro da produção social da saúde e mostra a contextualização de aspectos sociais, históricos dos diversos saberes para as diferentes comunidades. O objetivo da presente pesquisa foi construir sentidos para a saúde bucal com um grupo de idosos, propondo uma aproximação entre os discursos trazidos por idosos e o Construcionista Social. Assim, foram entrevistados 14 idosos cadastrados em uma Unidade de saúde da família na cidade de Ribeirão Preto (SP) no primeiro semestre de 2010 e identificados dois Repertórios Interpretativos, por meio da Análise de Discurso, que mostraram as relações existentes entre 1-Deficiência de informação e assistência odontológica na infância, e 2-Atenção Primária à Saúde construindo o sentido da saúde bucal. Concluiu-se que o Construcionismo Social vem colaborar epistemologicamente para a construção de sentidos para saúde bucal e que a Atenção Primaria à Saúde é essencial para valorização e cuidado com a saúde que permite a construção de sentidos para a saúde bucal por parte de idosos, gerando condições para autocuidado e atitudes saudáveis.
Saúde e envelhecimento: um estudo de dissertações de mestrado brasileiras (2000-2009)
Authors: Hein Mariana Almeida , Aragaki Sérgio Seiji
Published: August 2012

Este trabalho teve como objetivo o entendimento das práticas discursivas e dos sentidos que têm sido produzidos a respeito da relação entre saúde e envelhecimento na atualidade. Teve como base o estudo dos resumos das dissertações disponíveis no portal CAPES, referentes ao período de 2000 a 2009, acessadas por intermédio do uso dos descritores: idoso, envelhecimento, terceira idade, senescência, ancião e velho. A partir do material selecionado, 175 resumos de dissertações, foram feitas leituras aprofundadas e criadas categorias analíticas. Chegou-se à conclusão de que vários são os termos usados para designar as pessoas no ciclo de vida estudado: idoso, velho e terceira idade, com predomínio da primeira. Apesar de prevalecer ainda uma conotação negativa relacionada aos idosos e ao envelhecimento, isso está mudando. Diversos sentidos são possíveis e coexistem, forjados de acordo com fatores históricos, sociais, econômicos e culturais. Muitos problemas enfrentados pelos idosos podem estar intrinsecamente relacionados em como eles se reconhecem e são reconhecidos pelos outros. Assim, é fundamental a afirmação e o compartilhar dos aspectos positivos relacionados aos idosos e ao processo de envelhecer, propiciando-se o cuidado e a proteção da família e da sociedade a esse grupo social.
Exercícios físicos, força muscular e atividades de vida diária em mulheres idosas
Authors: Ribeiro Luciana Helena Martins , Neri Anita Liberalesso
Published: August 2012

O objetivo foi investigar as relações entre força muscular nos membros inferiores e nos superiores, prática de exercícios físicos e atividades de vida diária em mulheres idosas recrutadas na comunidade. Um mil quinhentas e trinta e oito idosas com idade média = 72,07 ± 5,46, renda familiar média = 3,59 ± 3,96 SM, sem déficit cognitivo sugestivo de demência. Foram submetidas a medidas de força de preensão manual e velocidade de marcha; a itens de autorrelato sobre prática regular de exercícios físicos; de desempenho de 13 atividades avançadas de vida diária (AAVD) de natureza social (ex: trabalhar, viajar e frequentar igreja) e de 3 atividades instrumentais de vida diária (AIVD) manejar dinheiro, fazer compras e usar transporte, 1.538 idosas com idade média = 72,07 ± 5,46, renda familiar média = 3,59 ± 3,96 SM, sem déficit cognitivo sugestivo de demência. Foram preditivos de pior desempenho em atividades de vida diária (AVD): baixa força muscular (OR = 2,48 para comprometimento da preensão e da marcha e 1,66 para comprometimento em qualquer dos critérios), baixa renda (OR = 2,46 e 2,45 para < 1 e para 1,1 a 3,0 SM) e sedentarismo (OR 2,08). A funcionalidade de mulheres idosas é afetada pelo envelhecimento fisiológico e por condições contextuais e de estilo de vida.