МЕХАНИЗМЫ МЕСТНОЙ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ СЕТИ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
Authors: Eyvazova K.Ə. 
Published: August 2024

Qastroduodenal xora diaqnozu qoyulmuş 173 xəstə üzərində tədqiqat aparılmışdır. I qrupa (müqayisə qrupu) qanaxma ilə ağırlaşmamış qastroduodenal xorası olan 42 xəstə, II qrupa (əsas qrup) kəskin qanaxma ilə ağırlaşmış qastroduodenal xorası olan 131 xəstə, “kontrol” qrupuna 36 könüllü somatik patologiyasız şəxs daxil edilmişdir. Tədqiqat göstərmişdir ki, “Qanaxma ilə ağırlaşmış qastroduodenal xora”sı olan xəstələrin periferik qanında anomal trombo-leykositar aqreqatların (TLA) formalaşma intensivliyi kəskin artır, periferik qanın reoloji xassələri pozulur. Xəstələrdə xora dibinin, xoraətrafı və nisbi-uzaq sahələrin mikrosirkulyasiya şəbəkəsinin ağır, geriyə dönməyən dəyişiklikləri “xora mənşəli aktiv qastroduodenal qanaxma” ilə düz-mütənasib əlaqəlidir. Qastroduodenal xoranın qanaxma ilə ağırlaşması – CD25-pozitiv hüceyrələrin qastroduodenal selikli qişada və selikaltı əsasda sıxlığının artması ilə birbaşa (düz-mütənasib) əlaqədədir. Eyni zamanda kiçik damarlar ətrafında CD25-pozitiv hüceyrələrin sayının artması – qanaxma faktoru ilə birbaşa, yüksək intensivlikdə, düz-mütənasib uzlaşır.

Проведено исследование у 173 больных с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадца­ти­перстной кишки, которые были разделены соответственно на 2 группы: I группа (группасравнения) - составили 42 пациента с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, не осложненной кровотечением, II группа (основная) - 131 больной с язвой желудка илидвенадцати­перстной кишки, осложненной острым кровотечением, контрольную группу составила 36 добро­вольцев без соматической патологии. Исследование показало, что интенсивность образования аномальных тромболейкоцитарных агре­гатов (ТЛА) в периферической крови у больных «гастродуоденальной язвой, осложненной крово­течением», резко возрастает, вызывая ухудшение реолого-тромбогенетических свойств крово­точащей периферической крови. У больных «гастродуоденальной язвой, осложненной крово­течением» тяжелые, необратимые изменения микроциркуляторной сети дна язвы, околояз­венных и относи­тельно-отдаленных участков прямо пропорциональны «активному гастродуо­денальному кровоте­чению язвенного происхождения», а также с увеличением плотности CD25-позитивных клеток в слизистой и подслизистой оболочках гастродуоденальной зоны. В то же время увеличение количества CD25-позитивных клеток вокруг мелких сосудов пропорционально коррелирует с фактором кровотечения.

Clinical research was conducted on 173 patients diagnosed with gastroduodenal ulcer. Patients were divided into 2 groups accordingly. Group I (comparison group) consisted of 42 patients with gastric and duodenal ulcers not complicated by bleeding, group II (main) – 131 patients with gastric and duodenal ulcers complicated by acute bleeding, and a control group of 36 volunteers without somatic pathology. The study results showed that the intensity of formation of abnormal thrombo-leukocyte aggregates (TLA) in the peripheral blood in patients with "gastroduodenal ulcer complicated by bleeding" increases sharply, causing deterioration of the rheological-thrombogenetic properties of bleeding-peripheral blood. In patients with "gastroduodenal ulcer complicated by bleeding", the severe, irreversible changes of the microcirculation network of the ulcer bottom, peri-ulcerative and relative-remote areas are directly proportional to "active gastroduodenal bleeding of ulcer origin". Bleeding complication of gastroduodenal ulcer is directly (directly proportional) with the increase in the density of CD25-positive cells in the gastroduodenal mucosa and submucosa. At the same time, the increase level of CD25-positive cells around small vessels correlates proportionally with the bleeding factor.