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Achalasia in the elderly patient: a comparative study
Authors: Schechter Rosana B. , Lemme Eponina M. O. , Novais Paula , Biccas Beatriz
Published: March 2017

CONTEXT: Achalasia is a primary esophageal motor disorder secondary to the degeneration of ganglion cells of the inhibitory intramural myenteric plexus. It affects both sexes similarly and has two peaks of incidence, one in the 3rd to 4th decades of life and the other after 60 years of age. The effect of age on esophageal motility of patients with achalasia is not well known. Studies have shown that healthy older people, when compared to the young, have: a) a lower number of ganglion cells in the intramural myenteric plexus; b) a reduced normal relaxation of the lower esophageal sphincter; and c) a reduced esophageal peristalsis. Thus, as both age and achalasia can produce comparable degenerative changes in the intramural myenteric plexus, it is possible that advanced age could be an important factor in enhancing the clinical and manometric abnormalities commonly found in patients with achalasia. OBJECTIVES: To compare the clinical, radiological and manometric findings in young as compared to elderly (>60 years old) achalasia patients. METHODS: A retrospective study of a group of patients with untreated achalasia separated into young and elderly patients. Demographic, clinical, serology for Chagas' disease, radiological and manometric data were compared between these groups. The level of significance was P<0.05. RESULTS: The study included 105 patients, 52 young (25 M/27 F, mean age 40 years old) and 53 elderly (21 M/32 F, mean age 70 years old). The elderly group had a higher prevalence of Chagas' disease (P = 0.004) and a lower pressure of the lower esophageal sphincter [26.4 mm Hg vs 31.9 mm Hg] P = 0.001, a difference that persisted when analyzed only elderly and young patients with idiopathic achalasia. Younger patients had a higher prevalence of heartburn (P = 0.001) and chest pain (P = 0.012) than the elderly. CONCLUSION: Elderly patients with achalasia had a lower esophageal sphincter pressure than the young, even when we excluded patients with Chagas' disease but, as a group, they were less symptomatic.
Methotrexate-induced intestinal mucositis delays gastric emptying and gastrointestinal transit of liquids in awake rats
Authors: Soares Pedro M. G. , Lopes Lorena O. , Mota José Maurício S. C. , Belarmino-Filho José Nelson , Ribeiro Ronaldo A. , Souza Marcellus Henrique L. P. de
Published: March 2017

CONTEXT: Methotrexate and other anticancer agents can induce intestinal mucositis, which is one of the most common limiting factor that prevent further dose escalation of the methotrexate. OBJECTIVES: To evaluate the gastric emptying and gastrointestinal transit of liquids in methotrexate-induced intestinal mucositis. METHODS: Wistar rats received methotrexate (2.5 mg/kg/day for 3 days, subcutaneously) or saline. After 1, 3 and 7 days, sections of duodenum, jejunum and ileum were removed for assessment of epithelial damage and myeloperoxidase activity (biochemical marker of granulocyte infiltration). Others rats were pre-treated with methotrexate or saline, gavage-fed after 3 or 7 days with a standard test liquid meal, and sacrificed 10, 20 or 30-min later. Gastric and small intestine dye recoveries were measured by spectrophotometry. RESULTS: After 3 days of methotrexate, there was an epithelial intestinal damage in all segments, with myeloperoxidase activity increase in both in duodenum and ileum. Seven days after methotrexate, we observed a complete reversion of this intestinal damage. There was an increase in gastric dye recoveries after 10, 20, and 30-min post-prandial intervals after 3 days, but not after 7 days, of methotrexate. Intestine dye recoveries were decreased in the first and second segments at 10 min, in the third at 20 min, and in the second and third at 30 min, only after 3 days of methotrexate treatment. CONCLUSION: Methotrexate-induced intestinal mucositis delays gastric emptying and gastrointestinal transit of liquids in awake rats.
Assessment of portal venous index as a non-invasive method for diagnosing liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C
Authors: Rocha Haroldo Luis Oliva Gomes , Diniz Angélica Lemos Debs , Borges Valéria Ferreira de Almeida e , Salomão Frederico Chaves
Published: March 2017

CONTEXT: Hepatitis C is an important cause of chronic liver disease worldwide. The grading of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C is important for better clinical management. However, until now, liver biopsy is the only test accepted for this purpose, despite their contraindications and complications. New methods for non-invasive assessment of hepatic fibrosis are under investigation. One proposal is the Doppler ultrasound, as a non-invasive, widely available and inexpensive. OBJECTIVE: To compare Doppler parameters of portal vein in patients with chronic hepatitis C with a healthy control group and to correlate these parameters with fibrosis degree obtained by liver biopsy. METHODS: Fifty patients with chronic hepatitis C submitted to liver biopsy and 44 healthy controls had Doppler of the portal vein performed, with the calculation of the portal venous index. We conducted a comparison between the averages of the two groups of portal venous index. For the correlation between portal venous index and fibrosis was employed the Spearman test. RESULTS: There was a difference between the average portal venous index between controls (0.33 ± 0.07) and patients (0.23 ± 0.09) with P<0.001. No difference was observed between the portal venous index in patients with chronic hepatitis C who have significant fibrosis or not. The correlation between the portal venous index and fibrosis degree was reverse and moderate (r =-0.448 P<0.001). The area under the ROC curve was 78.4% (95% CI: 68.8% to 88%). The cutoff for the portal venous index was 0.28 with sensitivity of 73.5% and specificity of 71.1%. CONCLUSION: The portal venous index was useful in distinguishing healthy patients from patients with CHC. However, there was no significant difference in the quantification of degree of fibrosis.
Papel da gastroplastia no tratamento da apnéia obstrutiva durante o sono
Authors: Reimão Rubens , Lemmi Helio , Cowan George , Golden Emmel B.
Published: March 2017

Gastroplastia foi realizada como forma terapêutica auxiliar para redução de peso em 4 pacientes com obesidade severa e apnéia obstrutiva durante o sono (ASO). As idades variavam de 31 a 54 anos e todos eram do sexo masculino. Em três casos a gastroplastia acompanhou-se de traqueostomia. Após a gastroplastia todos tiveram melhora da sonolência diurna e redução de peso em 16,7% a 40,9%. Avaliações polissonográficas de noite inteira realizadas no pré e pós-operatório (3-4 meses). Os registros pós-operatórios foram feitos com traqueostomia fechada e revelaram redução da freqüência das apnéias e aumento dos estágios 3, 4 e REM. Normalização dos índices de saturação arterial de oxigênio (Sa0(2)) foi constatada em três dos 4 casos. Esses dados sugerem que a gastroplastia pode ser utilizada como forma alternativa para redução de peso em casos selecionados de ASO complementando outros procedimentos cirúrgicos como a traqueostomia.
Estudo das manifestações neurológicas em 93 doentes com intoxicação exógena por substancias químicas não medicamentosas
Authors: Agapejev S. , Vassiliev I. , Lima M. M. F.
Published: March 2017

Foram analisadas as manifestações neurológicas em 93 doentes com suspeita de intoxicação exógena. A detecção das substancias tóxicas foi realizada no sangue, urina e líquido cefalorraqueano. Verificou-se nítido predomínio do comprometimento do sistema nervoso central em relação ao periférico e aparente tropismo de herbicidas e organofosforados para o sistema nervoso central, comparando-se o comportamento dos metais pesados e organoclorados. São analisados os prováveis mecanismos de ação dessas substancias no sistema nervoso e são apresentados os sinais e/ou sintomas que foram observados.
Aspectos epidemiológicos da epilepsia em São Paulo: um estudo da prevalência
Authors: Marino Jr. Raul , Cukiert Arthur , Pinho Eunice
Published: March 2017

Muitos estudos epidemiológicos sobre a epilepsia foram realizados nas diferentes partes do mundo. Entretanto, a maioria desses dados foi colhida de hospitais, clínicas, médicos individuais e pequenas comunidades. Embora tais estudos tenham contribuído para nosso conhecimento sobre os fatores de risco da epilepsia, sua grande maioria não nos permite generalizações pois as taxas de prevalência do fenômeno não eram conhecidas para a população geral a partir da qual os dados foram retirados. A América Latina permaneceu sem dados epidemiológicos, especialmente em relação a taxas de prevalência, por muitos anos. Uma pesquisa domiciliar foi programada pela Liga Brasileira da Epilepsia na zona urbana da Cidade de São Paulo, a terceira maior metrópole do mundo: 13 milhões de habitantes em 1980. Uma amostra significativa de 2011 casas foi obtida por meios estatísticos equiprobabílísticos. Um total de 7604 entrevistas foram realizadas por 50 alunos de medicina e enfermagem sendo que 388 pessoas foram consideradas suspeitas e encaminhadas ao HCFMUSP para maiores esclarecimentos; 348 foram examinadas e em 91 o diagnóstico de epilepsia foi confirmado, originando taxa de prevalência de 11,9 por 1000.
Dupla lesão pontina de fisher
Authors: Guilhon Fernando , Vieira Lea F.
Published: March 2017

C. Miller Fisher descreveu separadamente duas síndromes pontinas, que denominou de "one-and-a-half syndrome" e de "hemiparesia atáxica". Os autores descrevem o caso de uma paciente que por ocasião de acidente vascular cerebral de localização pontina desenvolveu simultaneamente estas duas síndromes.
Penicilinoterapia intravenosa em altas doses na neurossifilis: III. Avaliação de anticorpos antitreponêmicos da classe igm no liqüido cefalorraqueano e no soro
Authors: Nitrini Ricardo , Veda Mirthes , Vaz Adelaide José , Spina-França A.
Published: March 2017

Anticorpos antitreponêmicos da classe IgM foram pesquisados no soro e no LCR de 9 casos de neurossífilis sintomática, antes e, em diversos momentos, depois do tratamento. Esses anticorpos foram investigados mediante reações de imunofluorescência (IgM-FTA-Abs), hemadsorção em fase sólida e imunoenzimática (ELISA). Os títulos das reações reduziram-se, mas houve persistência da reatividade no soro e no LCR no segundo ano após tratamento.
Síndrome do líquido cefalorraqueano na neurocisticercose: estudo crítico sobre a evolução da imunidade humoral
Authors: Livramento J. A.
Published: March 2017

Foram estudadas 371 amostras de LCR e 324 amostras de soro de 40 pacientes com diagnóstico de neurocisticercose submetidos a tratamento medicamentoso com praziquantel visando a análise crítica da evolução de alterações da imunidade humoral verificadas através da síndrome do LCR na NC. A partir dos resultados obtidos foi possível verificar existência de fatores de interferência complexos como os relacionados a: formas clínicas, tempo de doença, corticorterapia-dependência prévia, derivação ventricular, achados tomográficos múltiplos e tratamento medicamentoso, levando todos eles a diversos graus de interferência na intensidade do transparecimento da síndrome do LCR na NC. Fenômenos de liberação de globulinas gama no sistema LCR foram verificados em 37 casos (92,5%), de maneira persistente em 18 (45%) deles, durante todas as fases do estudo e não sofrendo alterações com o tratamento medicamentoso. A interpretação dos resultados deve ser sempre realizada caso a caso, devido à grande dispersão dos eventos e às diferenças de comportamento dos dados relativos à imunidade humoral quando analisados criticamente durante dado período evolutivo. Estudos estatísticos de concordância e correlação comprovaram sua evidência para os eventos estudados quanto à liberação local de globulinas gama no LCR e à segurança das reações imunológicas para cisticercose, quando reagentes. Destaca-se finalmente a importância do exame do LCR que foi, é e continuará sendo básico para o estudo da neurocisticercose.
Estudos ultraestruturais de linfócitos, polimorfonucleares e fagócitos de pacientes com doença de Duchenne
Authors: Minguetti Guilberto , Kato Mara A. D. Pianovski , Hofmeister Robin M.
Published: March 2017

Os autores estudaram por microscopia eletrônica células mononucleares e granulócitos obtidos do sangue de 10 pacientes com distrofia muscular de Duchenne. Embora vários estudos tenham demonstrado alterações bioquímicas e imunológicas nessas células do sangue, não foram encontradas alterações ultraestruturais neste estudo.
Recurrent spinal adhesive arachnoiditis: a case report
Authors: Mattos James Pitágoras de , André Charles , Couto Bernardo Antonio Murtinho
Published: March 2017

Spinal adhesive arachnoiditis is not an uncommon disease, usually having a monophasic course. We studied an atypical patient with recurrent spinal adhesive arachnoiditis nine years after intrathecal anesthesia and the first attack of the disease. Also noteworthy was the favorable evolution after surgery.
Topografia y reactividad del potencial evocado visual
Authors: Etcheberrigaray R. , Lolas F. , Camposano S. , Elgueta D.
Published: March 2017

El aumento - reducción (A-R) visual es evidente para las áreas centrales y exhibe diferencias hemisféricas. Este trabajo describe las características del potencial evocado visual (PEV) en derivaciones occipitales y su relación con A-R central: 16 sujetos de sexo masculino, diestros, jóvenes y sanos recibieron flashes de 10 us, frec de 1/s a intensidades de 0.36, 0.72 y 1.44 joules mediante estimulador Grass PS2. Se registró derivaciones Cz, C3, C4, Oz, O1 y 02 referidas a mastoides mediante electrodos subdérmicos. Un computador Nicolet CA-1000 promedió 100 respuestas para cada intensidad. Se midió latencia y amplitud peak to peak de los complejos P1N1 y N1P2 y se calculó pendiente intensidad/amplitud mediante regresión lineal. 10 sujetos tuvieron pendiente mayor que 0 en vertex (aumentadores) y 6 menor (reductores). P1N1 presenta reducción y asimetría hemisférica en Cz, que no se observa en Oz. Los aumentadores de N1P2 a nivel de Cz son reductores a nivel de, Oz y viceversa. Se discuten estos hallazgos en relación a las etapas en el procesamiento de la información visual y la significación funcional de los componentes del PEV.
Correlation between specific histological and electromyographic findings in neuromuscular disorders
Authors: Werneck Lineu Cesar , Lima José Geraldo Camargo , Koehler Henrique
Published: March 2017

An attempt was made to find a correlation between specific electromyography (EMG) abnormalities with histological findings in muscle biopsies (MB) in 100 patients with neuromuscular disorders. Quantified EMG and MB with histochemistry was made in the same muscle, but on the opposite side, within a period of 3 weeks. The isolated findings of EMG and MB were analysed with a computer through a chi-square test. A statistical relation (p<0.01) was found between the isolated findings of MB and EMG in only 6.99% (39 in 558 attempts) of the abnormalities expected to occur in myopathy and denervation. Also was found 2.51% (14 in 558 attempts) of inconsistences with the current literature.
Malignization of an arachnoid cyst
Authors: Rossitti S. L. , Balbo R. J.
Published: March 2017

A case of evolvement of fibrosarcoma from a supratentorial arachnoid cyst (verified in surgery five years before) is presented, with brief comments on the embryonic origin of the tissues involved.
Failure of treatment of myasthenia gravis by cyclosporin-A: a case report
Authors: Marchiori Paulo E. , Assis J. Lamartine de , Scaff Milberto
Published: March 2017

Recently, cyclosporin-A (Cy-A) has been used in the treatment oy myasthenia gravis (MG). This drug could be employed in some patients refractory to classic treatments or that develop undesirable side effects. It is reported the case of a 22 year-old woman with generalized and severe MG, and diabetes mellitus. She had been submitted to thymectomy and reoperated, to the classic ethiopathogenic methods of therapy, and to total body irradiation. No therapeutical results were observed. Also, she developed transient and slow bone marrow depression, and liver dysfunction. Owing to these limitations and to the absence of response to treatments mentioned, Cy-A use was attempted in this case. Unfortunately, Cy-A did not influence the myasthenic symptomatology. Cy-A also failed in suppressing anti-AChR production, which increased during Cy-A therapy. Results observed in this case are in disagreement with literature data on the subject.
Polirradiculoneurite aguda e vírus da imunodeficiência adquirida
Authors: Scaff Milberto , Rabello Getúlio D. , Marchiori Paulo E.
Published: March 2017

Polirradiculoneurite aguda possivelmente causada pelo vírus da imunodeficiência humana, tratada com plasmaferese, é relatada em paciente com anticorpos anti-HIV positivos por enzimaimunoensaio, confirmados pelo Western-blot. Este revelou bandas p-24, p-38 (fraca) e p-119. Sem evidências clínicas de AIDS, o paciente desenvolveu manifestações psico-orgânicas e severa neutropenia medicamentosa. São discutidas: a etiologia da manifestação neurológica na ausência de infecções oportunistas, pela ação própria do retrovirus; a patogenia das lesões desmielinizantes pela resposta imune cruzada entre homologias químicas dos epitopes da proteína P2 e o HIV, nas lesões do sistema nervoso periférico, e entre similaridades dos determinantes entre o vírus com proteína de mielina básica, nas agressões ao sistema nervoso central.
Líquido cefalorraqueano em infecção do sistema nervoso central por leveduras do gênero Candida: análise de 11 casos
Authors: Livramento J. A. , Machado L. R. , Moreno-Carvalho O. A. , Lacaz C. S. , Spina-França A.
Published: March 2017

Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR) de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.
Cisto dermóide de inclusão localizado na região da fontanela anterior no adulto: apresentação de um caso
Authors: Oliveira Hélio Araujo
Published: March 2017

O autor descreve caso de cisto dermóide de inclusão congênita, localizado na região da fontanela anterior, em paciente adulto. Discute a questão da prevalência racial e faz considerações em torno da, incidência da referida patologia era adultos, baseado em revisão da literatura acerca do assunto.
Estudo micro-mesoscópico das granulações aracnóides humanas
Authors: Miranda Neto Marcílio Hubner de , Biazoto Walter , Chopard Renato Paulo , Lucas Guilherme Araújo
Published: March 2017

A anatomia funcional das granulacões aracnóides do seio sagital superior foi estudada por técnicas micro-mesoscópicas a fim de contribuir para esclarecimentos de vias de drenagem do liqüido cerebrospinal através de seus componentes fibrosos. A disposição dos elementos fibrosos foi analisada na base do pedículo, pedículo, centro e ápice da granulação. A análise dos cortes seriados mostra na base do pedículo, malhas de colágeno com morfologia predominantemente circular orientando-se longitudinalmente no sentido do maior eixo do pedículo. Estes feixes emergem no centro da granulação, ramificando-se a seguir em direção ao ápice e à periferia da granulação. Os feixes elásticos possuem disposição semelhante à descrita para feixes colágenos e delimitam, com estes, canais intercomunicantes desde a base do pedículo ao ápice da granulação. Encontramos, na base do pedículo, feixes de fibras reticulares dispostos entre as malhas de colágeno. A cápsula fibrosa da granulação encontra-se constituída de feixes colágenos e de pequena quantidade de fibras elásticas.
Unilateral neglect syndrome clinical and topographic study of 20 subjects
Authors: Pinto Jr. Luciano Ribeiro , Saraiva Sylvio , Sanvito Wilson Luiz
Published: March 2017

Twenty patients with unilateral neglect syndrome were studied. They were 10 males and 10 females, and they ranged from 29 to 76 years of age. All were submitted to a CAT scan of the brain. Based on the findings in our sample we drew the following conclusions: the extinction phenomenon was a constant manifestation of unilateral neglect; the line crossing test proved to be most efficient for the identification of visual neglect; the right parietal lobe was the anatomical region most often involved in the unilateral neglect syndrome.
Síndrome de west em gêmeos univitelinos
Authors: Zerati Edson , Seba Junior Antônio
Published: March 2017

Os autores registram os casos de dois gêmeos univitelinos com 6 meses de idade, do sexo masculino, com quadro de espasmos em flexão. O EEG nas duas crianças é idêntico, mostrando hipsarritmia. Foi empregado ACTH (2 unidades/K/dia) durante três semanas, com boa resposta ao medicamento. As crises cessaram no terceiro dia de administração do ACTH. Atualmente, o tratamento de manutenção é feito com clonazepam.
Epilepsia primária da leitura eficácia terapêutica do clonazepam em um caso
Authors: Yacubian E. M. T. , Castro L. H. M. , Grossmann R. M. , Marques-Assis L.
Published: March 2017

A epilepsia primária da leitura é forma rara de epilepsia reflexa, na qual a leitura age como estímulo específico para o desencadeamento de crises. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, apresentando há um ano abalos mioclônicos da mandíbula provocados exclusivamente pela leitura. Ein um episódio no qual o paciente prosseguiu a leitura, os abalos se seguiram de crise tônico-clônica generalizada. O EEG, efetuado com métodos de ativação rotineira, foi normal, enquanto o EEG registrado durante leitura mostrou descargas de espículas geralmente de baixa voltagem, bilaterais e síncronas, predominando nas regiões frontocentrais, concomitantes à manifestação clínica de mioclonias da mandíbula. O uso de clonazepam, na dose de 2mg diários, levou ao controle completo das crises e normalização do EEG num período de seguimento de 24 meses.
Síndrome de desconexão inter-hemisférica após calosotomia total associada a comissurotomia anterior para tratamento de epilepsia resistente relato de um caso
Authors: Cendes Fernando , Ragazzo Paulo C. , Costa Valter da , Martins Luís F.
Published: March 2017

Os autores fazem breve abordagem das indicações da calosotomia para tratamento de crises resistentes e relatam um caso em que ocorreu síndrome de desconexão inter-hemisférica clássica, após calosotomia total associada a comissurotomia anterior. A síndrome de desconexão foi mais severa nos primeiros 5 dias de pós-operatório, com boa melhora após o 11º dia, ocorrendo recuperação funcional quase completa e, também, redução significativa da freqüência das crises.
Functional significance of MRI defined mesial temporal sclerosis in temporal lobe epilepsy
Authors: Yacubian Elza Márcia T. , Cukiert Arthur , Carrilho Paulo , Jorge Carmen Lisa , Fiore Lia Arno , Buchpiguel Carlos Alberto
Published: March 2017

The functional significance of MRI-defined mesial temporal sclerosis in temporal lobe epilepsy (TLE) is not completely established. In order to study the possible relationship between signals of mesial temporal sclerosis on MRI and interictal SPECT findings we selected 18 patients with complex partial seizures, unilateral temporal EEG focus and normal CT. The EEG focus was defined by the presence of interictal sharp waves and slow background on several scalp EEG obtained during many years of follow up in all patients and by ictal recordings with sphenoidal electrodes in 12 patients. Group I comprised patients (n=11) in whom MRI showed mesial temporal sclerosis; group II patients (n=7) had normal MRIs. All patients were submitted to interictal 99m-Tc HMPAO injections with concomitant EEG monitoring. Lateralized hypoperfusion ipsilateral to the EEG was found in 13 patients (72%). In all Group II and in 6 Group I patients a temporal hypoperfusion was found. This SPECT study showed a higher positivity rate in patients with normal MRI than previously reported. On the other hand, in all these group II patients a neocortical origin of epileptic focus was suspected on clinical or electroencephalographic basis. Positive SPECT findings may be at least as prevalent in neocortical as in mesiolimbic epilepsy.
Migraine and cognition in children: a controlled study
Authors: Moutran Andréa Regina Correa , Villa Thaís Rodrigues , Diaz Luciana Aparecida Sobirai , Noffs Maria Helena da Silva , Pinto Mariana Machado Pereira , Gabbai Alberto Alain , Carvalho Deusvenir de Souza
Published: March 2017

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive functions of children with migraine and compare them to A control group. METHOD: 30 migraineur children and 30 control group children without migraine, age ranging from 8 to 12 years old, were subjected to a cognitive functions assessment with Wechsler Intelligence Scale for Children (WISCIII). RESULTS: Although both groups had a normal cognitive performance, children with migraine had significantly worse scores compared to the control group in the subtests of Information, Arithmetic, Vocabulary, Object Assembly and in the Indexes of Perceptual Organization, Resistance to Distraction and Processing Speed. CONCLUSION: Children with migraine had impairment in some cognitive functions such as attention, memory, information speed, and perceptual organization compared to the control group.
Motor function measure scale, steroid therapy and patients with Duchenne muscular dystrophy
Authors: Silva Elaine C. da , Machado Darlene L. , Resende Maria B. D. , Silva Renata F. , Zanoteli Edmar , Reed Umbertina C.
Published: March 2017

OBJECTIVE: To assess the evolution of motor function in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) treated with steroids (prednisolone or deflazacort) through the Motor Function Measure (MFM), which evaluates three dimensions of motor performance (D1, D2, D3). METHODS: Thirty-three patients with DMD (22 ambulant, 6 non-ambulant and 5 who lost the capacity to walk during the period of the study) were assessed using the MFM scale six times over a period of 18 months. RESULTS: All the motor functions remained stable for 14 months in all patients, except D1 for those who lost their walking ability. In ambulant patients, D2 (axial and proximal motor capacities) motor functions improved during six months; an improvement in D3 (distal motor capacity) was noted during the total follow-up. D1 (standing posture and transfers) and total score were useful to predict the loss of the ability to walk. CONCLUSIONS: The use of the MFM in DMD patients confirms the benefits of the steroid treatment for slowing the progression of the disease.
Motor Activity Log-Brazil: reliability and relationships with motor impairments in individuals with chronic stroke
Authors: Pereira Natalia Duarte , Ovando Angélica Cristiane , Michaelsen Stella Maris , Anjos Sarah Monteiro dos , Lima Renata Cristina Magalhães , Nascimento Lucas Rodrigues , Teixeira-Salmela Luci Fuscaldi
Published: March 2017

The Motor Activity Log (MAL) assesses the spontaneous use of the most affected upper limb with the amount of use (AOU) and quality of movement (QOM) scales during daily activities in real environments in individuals with chronic stroke. Objectives: This study translated the testing manual into Portuguese and assessed the inter-rater and test-retest reliabilities of the MAL, based upon the Brazilian manual version. Methods: The inter-rater reliability was evaluated by comparing the results of two examiners, and the test-retest reliability was tested by comparing the results of two evaluations, repeated one-week apart with 30 individuals with chronic hemiparesis (55.8±15.1 years). Results: The intra-class correlation coefficients (ICCs) for the total scores were adequate for both the inter-rater (0.98 for the AOU and 0.91 for QOM) and test-retest reliabilities (0.99 for both scales). Conclusions: The results suggested that the MAL was reliable to evaluate the spontaneous use of the most affected upper limb after stroke.
Algodões poliplóides obtidos pela colchicine observações citológicas em gossypium hirsutum, octoplólde
Authors: Mendes A. J. T.
Published: March 2017

1. Plantas tetraplóides e octoplóides foram obtidas de sementes de Gosjypium herbaceum e G. hirsutum, tratadas com colchicina. 2. As sementes de G. herbaceum eram bastante homozigotas e reagiram em regra mais uniformemente para o alcalóide do que as de G. hirsutum. 3. A microsporogênese em G. hirsutum octoplóide (2n = 104) é descrita com algum detalhe; algumas irregularidades cromosômicas foram observadas; os grãos de polen são maiores que os das plantas tetraplóides normais. A despeito de se encontrarem raros grãos de polen "vazios", as plantas são altamente estereis. As anteras são quase sempre indeiscentes. 4. Não se conseguiu frutificação quando as flores com anteras deiscentes foram autopolinizadas e quando outras flores foram polinizadas com polen de plantas tetraplóides e octoplóides. 5. Alguns frutos foram obtidos de flores não manipuladas, e, portanto, de polinização não controlada. Em alguns deles as sementes eram quase redondas, maiores e mais pesadas que as normais; a testa da semente era dura e a percentagem de germinação baixa. Plantas normais tetraplóides foram obtidas das que germinaram.
Algumas caraterísticas químicas dos solos do estado de São Paulo e sua interpretação analítica
Authors: Catani R. A. , Küpper A.
Published: March 2017

Baseados em 1800 análises, aproximadamente, obtidas de 450 perfis típicos e 1350 amostras superficiais de solos, apresentamos algumas interpretações dos dados analíticos mais interessantes aos solos do Estado de São Paulo. Descrevemos também os métodos analíticos usados pela Secção de Agrogeologia na dosagem de K, Ca, Mg, Mn e PO4 trocáveis; T-S, carbono total e nitrogênio total. Atribuímos grande importância ao teor troeável em bases, em virtude de constituir uma caraterística química essencial do solo e de traduzir de um taiodo geral as suas propriedades coloidais. Apresentamos ainda outras considerações sobre o teor troeável, esclarecendo o seu valor como dado de caráter próprio do solo, independente, até certo ponto, dos conceitos convencionais de extração.
Taxonomia de Coffea arabica L.: II - Coffea Arabica L. Var. Caturra e sua forma Xanthocarpa
Authors: Krug C. A. , Mendes J. E. T. , Carvalho A.
Published: March 2017

Uma nova variedade de Coffea arabica L., provavelmente originária de Manhumirim, Estado de Minas Gerais, e cultivada em pequena escala no Estado do Espírito Santo, foi recebida, pelo Instituto Agronômico de Campinas, em 1937. Trata-se da variedade caturra. Carateriza-se por apresentar porte menor do que o da variedade bourbon, da qual provàvelmente se originou. Os internódios são bem curtos, tanto no caule como nos ramos, sendo intensa a ramificação secundária e de ordem inferior. As fôlhas são de um verde bem escuro, maiores e proporcionalmente mais largas do que as do Bourbon. As flores são pouco menores e os frutos e sementes um pouco maiores do que as dessa variedade. No presente trabalho apresentam-se os resultados das pesquisas taxonômicas relativas a essa nova variedade de C. arabica e alguns dados preliminares referentes à sua constituição cromosômica e genética. Verificou-se ser de 2n = 44 o número de cromosômios somáticos e, dos cruzamentos com as variedades typica e bourbon, conclui-se que os seus principais caracteres são devidos à ação de um só par de fatôres genéticos dominantes principais (Ct Ct). As observações preliminares relativas à produtividade indicam que se trata de uma variedade de elevada capacidade produtiva, merecendo, por conseguinte, a atenção que se vem dando aos trabalhos ora em realização nas principais zonas cafeeiras. A forma xanthocarpa parece diferir do Caturra Vermelho apenas na coloração amarela dos frutos, que é devida ao mesmo fator (xc xc) que carateriza a forma xanthocarpa da variedade typica (2).
Efeito de micronutrientes na produção e no tipo de tubérculos de batata, em cultura efetuada em solos de várzea do Vale do Paraíba
Authors: Gargantini H. , Leite N. , Hungria L. S. , Venturini W. R.
Published: March 2017

Trabalho executado para estudar a influência, na produção e no tipo dos tubérculos, dos micronutrientes - ferro, cobre, zinco, molibdênio, manganês e boro - sobre a cultura da batata (Solanum tuberosum, L.), em solos de várzea do Vale do Paraíba. Os resultados de produção mostraram elevado efeito do boro e do molibdênio. Os outros micronutrientes não apresentaram efeito algum.
Estimativas de correlações genotípicas e fenotípicas em germoplasma de maracujazeiro
Authors: Oliveira Eder Jorge de , Santos Vanderlei da Silva , Lima Diego Souza de , Machado Marlos Dourado , Lucena Rangel Sales , Motta Tiago Borges Nunes
Published: March 2017

O objetivo deste trabalho foi estimar as correlações genotípicas e fenotípicas entre 25 características morfológicas e agronômicas de folhas, flores e frutos de maracujazeiro. Assim, 17 acessos de germoplasma foram avaliados em delineamento de blocos ao acaso, com duas repetições e dez plantas úteis por parcela. Os dados foram padronizados e em seguida estimados os coeficientes de correlação fenotípica (r f) e genotípica (r g). Noventa correlações fenotípicas (30%) foram significativas pelo teste t, e em 83% dos casos, as correlações foram superiores a 0,60. Os resultados demonstram alta correlação genotípica entre as seguintes características: a) comprimento do androginóforo vs. largura da folha (r g = -0,61); b) espessura de casca vs. comprimento do pecíolo (r g = 0,98); c) rendimento de polpa sem as sementes vs. comprimento do pecíolo e da largura da pétala, ambas com r g de -0,88; d) teor de sólidos solúveis totais vs largura de frutos (r g = -0,72); e e) massa de frutos vs. largura dos frutos e do peso de casca (r g = -0,88 e 0,91, respectivamente). Embora os genótipos avaliados não sejam de uma população única, a seleção indireta para as características supracitadas é facilitada, pois a correlação genotípica foi superior à fenotípica.
Espaçamento e densidade de semeadura para cultivares de sorgo granífero no semiárido
Authors: Albuquerque Carlos Juliano Brant , Pinho Renzo Garcia Von , Rodrigues José Avelino Santos , Brant Renata da Silva , Mendes Marcelo Cruz
Published: March 2017

Como existem poucas informações sobre o manejo cultural do sorgo em regiões do semiárido, neste trabalho foram instalados dois experimentos, avaliando-se três densidades de plantas e três espaçamentos de cultivares de sorgo granífero, em dois anos agrícolas, na Região Norte do Estado de Minas Gerais. Em cada ano foram instalados experimentos em áreas contíguas, adotando-se, respectivamente, os espaçamentos entre linhas de 50 cm, 70 cm e 90 cm e no outro experimento foram avaliadas três densidades de semeadura, 100 mil, 140 mil e 180 mil plantas ha-1. Também, em ambos os experimentos, foram avaliadas quatro cultivares de sorgo: SHS400, 1G220, BRS310 e 0992045, em delineamento experimental de blocos casualizados no esquema fatorial 3 x 4, com três repetições. Com a redução dos espaçamentos entre fileiras promoveram-se incrementos na produtividade de grãos e panículas do sorgo granífero, independentemente da população de plantas e cultivar avaliado. A viabilidade do aumento da densidade de semeadura é dependente da cultivar, do espaçamento e das condições climáticas prevalecentes no ano agrícola considerado. As cultivares BRS 310 e 1G220 de sorgo granífero são promissoras para produção de grãos no semiárido da Região Norte de Minas Gerais.
Composição da comunidade de diatomáceas periféricas do rio Jaú, Amazonas, Brasil
Authors: Díaz-Castro José Gerley , Souza-Mosimann Roseli Maria de , Laudares-Silva Roselane , Forsberg Bruce Rider
Published: March 2017

Foi realizado um estudo da flora perifítica de diatomáceas (Bacillariophyceae) existente no Rio Jaú, tributário do Rio Negro, Amazônia (2º57'S e 61º49'W). As coletas foram realizadas manualmente nas cheias de 1995, 1996 e 1997, e as lâminas permanentes encontram-se depositadas no Herbário FLOR, Universidade Federal de Santa Catarina. Foram identificados 60 táxons específicos e infra-específicos, distribuidos em 16 gêneros e 13 famílias. Eunotiaceae foi a família melhor representada, com 43,3% do total dos táxons inventariados, seguida de Pinnulariaceae com 21,6% e Surirellaceae com 11,6%. O gênero Eunotia destacou-se dentre os demais com 20 táxons. Eunotia e Pinnularia foram os gêneros mais abundantes da flora diatomológica e os que apresentaram maior variação morfológica. Para cada táxon identificado foi feita uma revisão de literatura que incluem diversos aspectos ecológicos.
A fauna de parasitas do tambaqui, Colossoma macropomum (Cuvier, 1818) (Characiformes: Characidae) do médio rio Solimões, Estado do Amazonas (AM) e do baixo rio Amazonas, Estado do Pará (PA), e seu potencial como indicadores biológicos
Authors: Fischer Christina , Malta José Celso de Oliveira , Varella Angela Maria Bezerra
Published: March 2017

Foram examinados brânquias, fossas nasais e intestinos de tambaquis (Colossoma macropomum) capturados em duas localidades na Amazônia, próximas aos municípios de Tefé/Coari, no médio rio Solimões, Estado do Amazonas e de Santarém no baixo rio Amazonas, Estado do Pará. Nove espécies de parasitas foram encontradas: três da classe Monogenoidea; Anacanthorus spathulatus, Linguadactyloides brinkmanni e Notozothecium sp.; uma de Trematoda da família Paramphistomidae; uma do filo Acanthocephala, Neoechinorhynchus buttnerae, duas do filo Nematoda, Spirocamallanus sp. e Procamallanus sp. e duas da subclasse Copepoda, Gamidactylus jaraquensis e Perulernaea gamitanae. Foram registradas pela primeira vez parasitando o tambaqui, o monogenético Notozothecium sp., espécimens imaturos da família Paramphistomidae, larvas do nematóide Procamallanus sp. e o copépodo Gamidactylus jaraquensis. Os paranfistomídeos e Procamallanus sp. foram encontrados apenas nos hospedeiros da região de Tefé/Coari. Foi observada pouca variabilidade na composição da parasitofauna do tambaqui, entre os dois locais estudados. As espécies Anacanthorus spathulatus, Notozothecium sp., Neoechinorhynchus buttnerae e Perulernaea gamitanae, apresentaram bom potencial como indicadores biológicos para o tambaqui.
Utilização da análise de FOURIER no estudo de variáveis micrometeorológicas de uma floresta de transição do norte de Mato Grosso
Authors: Pinheiro Mariele Regina , Paulo Sérgio Roberto de
Published: March 2017

Este trabalho foi realizado utilizando dados coletados em uma Floresta de Transição, em uma área pertencente à Fazenda Maracaí no Noroeste de Sinop, MT, com dados micrometeorológicos obtidos com o sistema de correlação de vórtices turbulentos (Eddy Covarience) instalado numa torre de 40 metros. Teve como objetivo principal estudar as potencialidades da análise de Fourier aplicada a dados de fluxo de Calor Latente (LE), Calor Sensível (H) e Temperatura (T). Para os cálculos foram feitas médias de 3 em 3 horas para cada mês, ao longo do período de 1999 a 2005, para as variáveis estudadas. Os períodos dominantes encontrados foram de 24; 12; 4 e 3,4 horas. Os dois primeiros são atribuíveis ao movimento de rotação da Terra, ou seja, à periodicidade dia/noite. Quanto aos dois períodos menores, há indícios que estão relacionados com a dinâmica de abertura dos estômatos. Assim sendo, os resultados deste trabalho indicam que os fatores que influenciam predominantemente as variáveis microclimatológicas durante o dia (freqüências entre 10-5 a 10-4 Hz) são a radiação solar e a dinâmica de abertura dos estômatos, um resultado que destaca as potencialidades da aplicação do método de Fourier no estudo da dinâmica de microclimas em ecossistemas.
Prospeção de inibidores de serinoproteinases em folhas de leguminosas arbóreas da floresta Amazônica
Authors: Chevreuil Larissa Ramos , Gonçalves José Francisco de Carvalho , SCHIMPL Flávia Camila , Souza Cristiane Santos do Carmo Ribeiro de , Souza Luiz Augusto Gomes de , Pando Silvana Cristina
Published: March 2017

Os inibidores de proteinases são proteínas extensivamente investigadas nos tecidos de estocagem, mas pouco prospectadas em outros tecidos vegetais. O objetivo deste estudo foi detectar a presença de inibidores de serinoproteinases em extratos foliares de quinze espécies de leguminosas arbóreas da Amazônia. As espécies estudadas foram: Caesalpinia echinata, C. ferrea, Cedrelinga cateniformis, Copaifera multijuga, Dinizia excelsa, Enterolobium contortisiliquum, E. maximum, E. schomburgkii, Leucaena leucocephala, Ormosia paraensis, Parkia multijuga, P. pendula, P. platycephala, Swartzia corrugata e S. polyphylla. Folhas foram coletadas, secas a 30ºC durante 48 h, trituradas e submetidas à extração com NaCl (0,15 M, 10% p/v) resultando no extrato total. Ensaios foram executados para determinar a concentração de proteínas e detectar a atividade inibitória contra a tripsina e quimotripsina bovina. Os teores de proteínas bruta e solúvel nos extratos foliares variaram de 7,9 a 31,2% e 1,3 a 14,8%, respectivamente. A atividade inibitória sobre a tripsina e quimotripsina foi observada em todos os extratos foliares. Contudo, nos extratos de E. maximum, L. leucocephala, P. pendula, S. corrugata e S. polyphylla a inibição foi maior sobre a tripsina, enquanto o extrato de P. multijuga foi mais efetivo contra a quimotripsina. Nós concluímos que nos extratos foliares de leguminosas arbóreas têm inibidores de serinoproteinases e exibem potencial aplicações biotecnológicas.
O gênero sulamericano Gynocraterium Bremek. (Acanthaceae, Nelsonioideae)
Authors: Braz Denise Monte , Monteiro Reinaldo
Published: March 2017

Gynocraterium Bremek. é um gênero monotípico descrito para a Guiana e só recentemente citado para outros países sulamericanos. Com base na análise das coleções de 52 herbários nacionais e estrangeiros, verificou-se a ocorrência do táxon em novas localidades, inclusive na Amazônia brasileira. Uma revisão do gênero nos neotrópicos é apresentada, incluindo ratificações nas descrições do mesmo e de Gynocraterium guianense Bremek. Aspectos morfológicos desta espécie são ilustrados pela primeira vez, assim como os grãos de pólen descritos e fotografados através de microscopia eletrônica de varredura. São ainda apresentados aspectos diagnósticos, fenológicos e atualizações sobre a distribuição de G. guianense, que é restrita a região amazônica.
Tradução e adaptação cultural da Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) para aplicação em adultos brasileiros
Authors: Malloy-Diniz Leandro Fernandes , Mattos Paulo , Leite Wellington Borges , Abreu Neander , Coutinho Gabriel , Paula Jonas Jardim de , Tavares Hermano , Vasconcelos Alina Gomide , Fuentes Daniel
Published: March 2017

OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram traduzir, adaptar culturalmente e verificar a equivalência literal, semântica e idiomática da Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11), que avalia a presença de manifestações da impulsividade tendo como base o modelo teórico proposto por Ernst Barratt. MÉTODOS: Inicialmente, a versão original em inglês da BIS-11 foi traduzida para o português por seis pesquisadores bilíngues. Em seguida, foi realizada uma tradução reversa para o inglês por uma tradutora de origem norte-americana. As versões original, traduzida e retraduzida foram avaliadas por um comitê de juízes especialistas, os quais emitiram pareceres com as observações pertinentes, o que culminou em uma versão final traduzida da BIS-11. As versões original e traduzida foram aplicadas em duas amostras da população geral com proficiência na língua inglesa, a fim de investigar a equivalência literal, semântica e idiomática da versão traduzida por meio de análises de correlação. CONCLUSÃO: Os resultados das análises quantitativas indicaram que a versão final do instrumento é satisfatória.
Histeria e somatização: o que mudou?
Authors: Ávila Lazslo Antônio , Terra João Ricardo
Published: March 2017

OBJETIVO: Propor um questionamento sobre o enfoque que se tem dado à histeria num contexto de classificações diagnósticas progressivamente mais técnicas e restritivas; investigar o que pode estar sendo negligenciado quanto aos complexos aspectos de funcionamento inerentes à condição histérica. MÉTODO: Revisão da literatura relevante sobre o tema, a evolução histórica de seu conceito e suas correlações clínicas. RESULTADOS: Descrições clínicas da histeria existem há quase 2 mil anos, com pormenores que pouco diferem dos de descrições mais recentes. A histeria parece permanecer em grande parte incompreendida pela medicina; restam importantes lacunas de conhecimento sobre o que teria tomado, na atualidade, o lugar dos antigos sintomas histéricos. Sabe-se, porém, que inúmeras categorias nosográficas surgiram nas últimas décadas, como a fibromialgia, a sensibilidade química múltipla, a somatização etc., às vezes com alto grau de imprecisão conceitual. CONCLUSÃO: O construto histeria vem se fragmentando cada vez mais nas sucessivas classificações diagnósticas, sem que essa fragmentação favoreça uma maior compreensão de seu significado e de seu enredo. A descrição cada vez mais refinada dos manuais classificatórios, com a eliminação da expressão "histeria", não parece ter representado uma estratégia adequada para um entendimento aprofundado dessa condição, tampouco para um melhor manejo clínico desses pacientes.
Oportunismo alimentar de Knodus moenkhausii (Teleostei, Characidae): uma espécie abundante em riachos do noroeste do Estado de São Paulo, Brasil
Authors: Ceneviva-Bastos Mônica , Casatti Lilian
Published: March 2017

O objetivo deste estudo foi investigar a biologia alimentar de Knodus moenkhausii (Eigenmann & Kennedy, 1903) em riachos do Alto rio Paraná no Estado de São Paulo. Em oito riachos (R1-R8), K. moenkhausii se alimentou de 18 itens, dos quais algas, ninfas de efemerópteros e larvas de dípteros foram os itens autóctones mais freqüentes e dominantes; fragmentos de insetos terrestres, himenópteros e aranhas foram os itens alóctones mais freqüentes e dominantes. No riacho R2, K. moenkhausii apresentou dieta distinta dos demais riachos, principalmente em função da profundidade, tipo de substrato e da presença de vegetação ripária. No riacho R9, amostrado mensalmente durante um ano, foram identificados 15 itens, dos quais insetos terrestres predominaram ao longo do ano; larvas de dípteros e algas foram pouco expressivas nos períodos de dezembro-janeiro (período mais quente e chuvoso) e junho-julho (período mais frio e seco). No riacho R9 foram realizadas observações subaquáticas durante mergulho livre, onde observamos a cata de itens na coluna d'água junto do substrato, da vegetação submersa e na superfície da água. A elevada variedade de itens consumidos - condicionada às variações do hábitat e sazonais - e a prática de diversas táticas nos permitem considerar K. moenkhausii uma espécie oportunista quanto ao uso dos recursos alimentares. Este oportunismo aparentemente se reflete na abundância da espécie, demonstrando boa capacidade em alocar parte significativa de sua energia à reprodução, mesmo em ambientes fisicamente impactados por ação antrópica.