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Film Reviews
Authors: Davis Stuart
Published: September 2007

Justiça, 2003. A film by Maria Ramos. 102 min. Color. Distributed by First Run Icarus Films, 32 Court Street, 21st Floor, Brooklyn, NY 11201; Phone (718) 488–8900. http://www.frif.com.
Film Reviews
Authors: Goldín Liliana
Published: September 2007

Maquilapolis (City of Factories), 2006. A film by Vicky Funary and Sergio De Torre. 68 min. Distributed by California Newsreel, 500 Third Street, Suite 505, San Francisco, CA 94107; phone: (415) 284–7800, e‐mail: contact@newsreel.org
Film Reviews
Authors: Queeley Andrea
Published: September 2007

The Promised Ship/El Barco Prometido, 2001. A film by Luciano Capelli. 50 min. Color. Distributed by Latin American Video Archives, 124Washington Place, New York, NY 10014; phone (212) 243–4804, Fax (212) 243–2007, info@lavavideo.org, http://www.lavavideo.org.
Film Reviews
Authors: Torres Gabriela
Published: September 2007

Killer's Paradise, 2006. A film by Giselle Portenier. 84 min. Color. Distributed by the National Film Board of Canada. 1123 Broadway, Suite 307 New York, NY 10010; phone (212) 629–8890. (800) 542–2164, Fax (866) 299–9928, http://www.nfb.ca.
Film Reviews
Authors: Young Theodore Robert
Published: September 2007

Lula's Brazil: The Management of Hope, 2005. A film by Gonzalo Arijón. 62 min. Color. Distributed by First Run Icarus Films, 32 Court St., 21st Floor, Brooklyn, NY 11201; phone (718) 488–8900, e‐mail mailroom@frif.com.
Symmetry breakdown and coupling constants of leptons
Authors: Marques Gil C. , Spehler Dominique
Published: October 2007

Based on a new approach to symmetries of the fundamental interactions we deal, in this paper, with the electroweak interactions of leptons. We show that the coupling constants, arising in the way leptons are coupled to intermediate bosons, can be understood as parameters associated to the breakdown of SU(2) and parity symmetries. The breakdown of both symmetries is characterized by a new parameter (the asymetry parameter) of the electroweak interactions. This parameter gives a measure of the strength of breakdown of symmetries. We analyse the behaviour of the theory for three values of this parameter. The most relevant value is the one for which only the electromagnetic interactions do not break parity (the maximally allowed left-right asymetric theory). Maximamally allowed parity asymmetry is a requirement that is met for a value of Weinberg's theta-angle that is quite close to the experimental value of this parameter.
Palynological analysis of a sediment core obtained in Guanabara Bay, Rio de Janeiro, Brazil
Authors: Barreto Cintia F. , Luz Cynthia F.P. da , Baptista-Neto José A. , Vilela Claudia G. , Barth Ortrud M.
Published: October 2007

The sediment of a core collected about 2 km north of Paquetá Island, Guanabara Bay, was submitted to pollen analysis, in order to recognize the dynamics of the regional vegetation, and the anthropic influence. Radiocarbon dating of a sample next to the bottom of the core indicates an age of 4.210 ± 40 14C yrs B.P (calibrated age). It was possible to establish four palynological zones. Starting at the bottom of the core, a decrease in palynomorph concentration, the presence of degraded pollen grains and spores, and the predominance of ombrophilous forest pollen grains were observed in the basal portion of Zone I. These data may indicate the presence of an exuberant Atlantic Forest, dominated by a marine regressive event. The concentration of well-preserved palynomorphs increased in Zone II, with the predominance of the ombrophilous forest vegetation also, and an expressive increase of hygrophytes, indicating more humid environmental conditions. Palynomorph concentration decreased again toward the top of Zone III, and the field vegetation was predominant. In the upper Zone IV occurred a strong decrease in pollen and spore concentration, with predominance of field vegetation also, and the appearance of exotic pollen grains, showing the anthropic influence at this time.
The ethnocategory ''insect'' in the conception of the inhabitants of Tapera County, São Gonçalo dos Campos, Bahia, Brazil
Authors: Costa-Neto Eraldo M. , Magalhães Henrique F.
Published: October 2007

This article deals with the construction of the "insect" ethnozoological dominium by the inhabitants of Tapera County, which is located in the municipality of São Gonçalo dos Campos, Bahia State. Data were obtained from March to May 2005 through open-ended interviews carried out with 23 men and 8 women, whose ages ranged from 6 to 66 years old. Interviewees were asked about how they perceived and defined the animals considered as "insects", which types they knew, and if they used them as food resource. Most of the interviews were tape-recorded, and semi-literal transcriptions are kept at the Ethnobiology Laboratoty of the Universidade Estadual de Feira de Santana. Considering the ethnozoological classification system of the inhabitants of Tapera, the term "insect" is a broad semantic category that brings together animals of different and not systematically related taxonomic groups. Apparently, these animals are culturally perceived and categorized as "insects" because they are usually considered as noxious, disgusting, and disease carrier creatures. True insects can be excluded from this ethnocategory due to the perception people have that such animals do not cause "injuries" or because they are useful. Perceptions toward these animals imply ambiguous behavior and feelings, which range from more positive attitudes (conservative) to more negative (destructive).
Role of the serotoninergic system in the sodium appetite control
Authors: Reis Luís C.
Published: October 2007

The present article reviews the role of the serotoninergic system in the regulation of the sodium appetite. Data from the peripheral and icv administration of serotoninergic (5-HTergic) agents showed the participation of 5-HT2/3 receptors in the modulation of sodium appetite. These observations were extended with the studies carried out after brain serotonin depletion, lesions of DRN and during blockade of 5-HT2A/2C receptors in lateral parabrachial nucleus (LPBN). Brain serotonin depletion and lesions of DRN increased the sodium appetite response, in basal conditions, after sodium depletion and hypovolemia or after beta-adrenergic stimulation as well. These observations raised the hypothesis that the suppression of ascending pathways from the DRN, possibly, 5-HTergic fibers, modifies the angiotensinergic or sodium sensing mechanisms of the subfornical organ involved in the control of the sodium appetite. 5-HTergic blockade in LPBN induced to similar results, particularly those regarded to the natriorexigenic response evoked by volume depletion or increase of the hypertonic saline ingestion induced by brain angiotensinergic stimulation. In conclusion, many evidences lead to acceptation of an integrated participation resulting of an interaction, between DRN and LPBN, for the sodium appetite control.
Marine zooplankton studies in Brazil: a brief evaluation and perspectives
Authors: Lopes Rubens M.
Published: October 2007

Marine zooplankton research in Brazil has been primarily descriptive, with most studies focusing on community structure analysis and related issues. The composition and spatial distribution of several taxonomic groups are currently well known, although less-abundant and small-sized taxa as well as initial stages of almost all species have received little attention. Some numerically important taxa such as heterotrophic protists, ctenophores, acoel turbellarians and ostracods remain virtually unstudied. Large sectors of the continental shelf have not been sampled in detail, particularly those areas influenced by the North Brazil Current (5ºN-15ºS). Zooplankton abundance and biomass in offshore waters have seldom been quantified, and information on the distribution and vertical migration of meso- and bathypelagic species are lacking. Additional faunistic assessments must target those less-studied taxa and geographical locations. However, priority in ecological studies should be given to process-oriented investigations aimed at understanding the mechanisms controlling zooplankton distribution, trophic interactions within pelagic food webs and production cycles in relation to the physical environment. An effort should be made to incorporate state-of-the-art sampling technology and analytical methods into future research projects.
The Serra da Graciosa A-type granites and syenites, southern Brazil. Part 1: regional setting and geological characterization
Authors: Gualda Guilherme A.R. , Vlach Silvio R.F.
Published: October 2007

The Serra da Graciosa region includes important occurrences of granites and syenites of the Graciosa A-type Province (formerly Serra do Mar Suite), southern Brazil. Using fieldwork, petrography, and remote sensing imagery, we characterize the geology of the plutons in the region. Five individual plutons were recognized. Two correspond to the previously defined Marumbi and Anhangava Plutons. We divide the former "Graciosa Pluton" into three new plutons: Capivari, Órgãos, and Farinha Seca. The plutons are elliptical with northeast-southwest orientation. Two petrographic associations can be recognized: an alkaline association that includes peralkaline and metaluminous hypersolvus alkalifeldspar granites and syenites (Anhangava, Farinha Seca, Órgãos), and an aluminous association composed of metaluminous and weakly peraluminous subsolvus granites (Capivari, Órgãos, Anhangava, Marumbi). Occurrences of each association are limited to one individual pluton or to portions of a pluton, and the age relationships are not well established. Monzodioritic rocks are found marginal to the Órgãos and Farinha Seca Plutons, and interaction with silicic magmas locally produced hybrid quartz syenites (Farinha Seca Pluton). Geothermobarometry indicates emplacement at shallow crustal levels (P = 2 ± 0.6 kbar), and crystallization temperatures within the interval 900-700ºC for the granitic and syenitic rocks, and 1000-750ºC for the monzodioritic rocks.
Structural and geochronological constraints on the evolution of the Juréia Massif, Registro Domain, State of São Paulo, Brazil
Authors: Passarelli Cláudia R. , Basei Miguel A.S. , Prazeres-Filho Hélcio J. , Siga-Jr. Oswaldo , Szabó Gergely A.J. , Marco-Neto Joaquim
Published: October 2007

The Juréia Massif, southeastern São Paulo State (Brazil), is part of the Registro Domain, limited to the north by the Cubatão-Itariri Shear System and to the south by the Serrinha Shear Zone. Mostly composed of migmatitic granitegneiss rocks, represents a Paleoproterozoic terrane (1.9-2.2 Ga) strongly deformed during the Neoproterozoic (750-580 Ma). The present tectonic scenario was established at the end of the Neoproterozoic, as a result of collages associated with the formation of Western Gondwana. The Ponta da Juréia, our study area within the Juréia Massif, is constituted by paragneisses (garnet-muscovite-biotite gneisses). The monazite U-Pb age of 750 Ma is related to a main regional metamorphic event that reached the high amphibolite facies, recorded in rocks from the Itatins Complex and Cachoeira Sequence as well, which also belongs to the Registro Domain. The paragneissic rocks of this study are affected by the E-W-trending Serrinha Shear Zone, registering a predominantly dextral movement. Biotite K-Ar ages of 482 ± 12 Ma may represent later movements and reflect the younger ages of reactivation of the major lineaments and juxtaposition of the tectonic blocks involved.
Imunofluorescência para neuropeptídeos na mucosa nasal humana: avaliação de técnica para peptídeo intestinal vasoativo (VIP)
Authors: Mendonça Jeferson Cedaro de , Dolci José Eduardo Lutaif
Published: September 2007

Os neuropeptídeos são neurotransmissores relevantes na fisiologia nasal e o conhecimento crescente acerca de seu papel na fisiopatologia de doenças nasais abre novas perspectivas. A sua investigação na mucosa nasal humana baseia-se em grande parte em marcação imunológica, método complexo e sujeito a inúmeros fatores de erro. Com o intuito de viabilizar este tipo de pesquisa em nosso meio, um método de imunofluorescência para peptídeo intestinal vasoativo (VIP) na mucosa nasal humana é proposto e avaliado. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Oito pacientes submetidos a cirurgia funcional do nariz têm um fragmento de mucosa coletado da concha inferior. O tecido foi fixado em solução de Zamboni (paraformaldeído 4% tamponado e ácido pícrico 0,4%), congelado em nitrogênio líquido e armazenado. Cortes de 14 µm foram realizados e submetidos à reação de imunofluorescência para VIP (Península Laboratories). As imagens microscópicas foram documentadas em fotografia convencional. A especificidade, sensibilidade e reprodutibilidade de execução foram avaliadas. A reprodutibilidade de interpretação de resultados foi avaliada através da comparação de graus de marcação (0 a 4) atribuídos às fotos por seis observadores. RESULTADOS: Os resultados mostraram ser o método suficientemente específico, sensível, além de reprodutível em sua execução. A interpretação de resultados mostrou depender do perfeito esclarecimento do observador no julgamento das imagens de imunofluorescência, mas mostrou uniformidade. CONCLUSÃO: O método proposto foi considerado útil na pesquisa de neuropeptídeos na mucosa nasal humana.
Efeitos da Luffa operculata sobre o epitélio do palato de rã: aspectos histológicos
Authors: Menon-Miyake Mônica Aidar , Saldiva Paulo Hilário Nascimento , Lorenzi-Filho Geraldo , Ferreira Marcelo Alves , Butugan Ossamu , Oliveira Regiani Carvalho de
Published: September 2007

Luffa operculata é o nome botânico da buchinha-do-norte ou cabacinha, uma planta medicinal usada popularmente no tratamento das rinites e rinossinusites. Na Europa e nos EUA, está em medicamentos homeopáticos. No Brasil, a infusão (chá) do fruto seco de Luffa operculata é utilizada para inalação ou instilação nasal, resultando em liberação profusa de muco que alivia os sintomas nasossinusais, mas há relatos freqüentes de irritação nasal, epistaxe e anosmia. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Avaliamos os efeitos da infusão de Luffa operculata em diferentes concentrações, no modelo experimental do palato isolado de rã, examinando 46 palatos após imersão. Quatro grupos (n=10) foram testados com infusão feita em Ringer-rã (solução isotônica): controle; 60mg/l; 600mg/l e 1200mg/l. Um grupo foi testado em água (600mg/l H2O, n=6). Coletamos amostras do epitélio para estudo histológico à microscopia-de-luz e microscopia eletrônica de transmissão. RESULTADOS: Nos palatos tratados, os achados à microscopia-de-luz mostram lesões epiteliais de padrão tóxico, dose-dependentes. Na microscopia eletrônica, aumento dos espaços intercelulares e ruptura de tight junctions apontam para anormalidade no transporte iônico e de fluidos. CONCLUSÕES: A infusão de Luffa operculata, nas concentrações utilizadas popularmente, promove alterações significantes na estrutura e ultraestrutura epitelial deste modelo ex vivo de mucosa respiratória.
O treinamento da operação osteoplástica usando o seio frontal do cão
Authors: Bretan Onivaldo , Nogueira Emanuel Araújo , Silva Eriverton Ferreira da , Trindade Sérgio Henrique K.
Published: September 2007

O acesso ao seio frontal usando a técnica do retalho osteoplástico está indicada em lesões que não podem ser abordadas pela via endonasal. O aprendizado da técnica pode ser realizado em cães, mas a delimitação do seio do cão, de forma como se faz no homem, não é facilmente realizável. OBJETIVO: Apresentar um método de localização e delimitação do seio frontal do cão que permita reproduzir a técnica osteoplástica. FORMA DE ESTUDO: Técnica cirúrgica em animal. MATERIAL E MÉTODO: Em cães traçaram-se duas linhas retas, uma delas ao longo da linha média da região frontal, outra passando pela pupila, inclinada 45º em direção à linha anterior. No ponto de intersecção, mede-se um ou um centímetro e meio para frente e um centímetro para trás. A partir destas medidas desenha-se um retângulo incompleto que delineia os limites aproximados do seio frontal. RESULTADOS: O procedimento foi realizado 12 vezes com a participação de médicos residentes. O seio frontal foi aberto facilmente em todos os animais, reproduzindo a técnica osteoplástica sem erros de localização do seio. CONCLUSÃO: O método de localização e de limitação do seio frontal do cão mostrou-se útil no ensino da técnica osteoplástica de acesso por ser reproduzível de forma realística.
Endoscopia nasal e a localização do sítio de sangramento na epistaxe: a revolução da última década
Authors: Almeida Glauco Soares de , Diógenes Camilo A. , Pinheiro Sebastião D.
Published: September 2007

A epistaxe continua sendo uma das emergências otorrinolaringológicas mais comuns e preocupantes. Apesar do grande interesse no assunto, ainda não há consenso com relação à sua melhor abordagem inicial. OBJETIVO: Avaliar o sítio de sangramento em pacientes com epistaxe ativa ou recorrente. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Trinta pacientes adultos com epistaxe ativa ou recorrente foram avaliados com rinoscopia anterior clássica e endoscopia para identificação do sítio de sangramento na cavidade nasal. RESULTADO: O uso do endoscópio permitiu o diagnóstico do sítio de sangramento em todos os pacientes. CONCLUSÃO: O exame endoscópico cuidadoso da porção posterior da cavidade nasal permite a identificação do sítio de sangramento na maioria dos casos de epistaxe e deve ser considerado um exame de rotina.
Influência do padrão respiratório na morfologia craniofacial
Authors: Lessa Fernanda Campos Rosetti , Enoki Carla , Feres Murilo Fernandes Neuppmann , Valera Fabiana Cardoso Pereira , Lima Wilma Terezinha Anselmo , Matsumoto Mirian Aiko Nakane
Published: September 2007

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo avaliar por meio de análise cefalométrica as diferenças nas proporções faciais de crianças respiradoras bucais e nasais. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionadas 60 crianças entre 6 e 10 anos que, após avaliação otorrinolaringológica para o diagnóstico do tipo de respiração, foram divididas em dois grupos: grupo I, constituído de crianças respiradoras bucais, com elevado grau de obstrução das vias aéreas e grupo II, composto de crianças respiradoras nasais. Os pacientes foram submetidos à avaliação ortodôntica por meio de radiografias cefalométricas em norma lateral, a fim de avaliar as proporções faciais, através das seguintes medidas cefalométricas: SN.GoGn, ArGo.GoMe, N-Me, N-ENA, ENA-Me, S-Go, S-Ar, Ar-Go; e os seguintes índices: iAF=S-Go / N-Me, iAFA=ENA-Me / N-Me e iPFA=N-ENA / ENA-Me. RESULTADO: Foi constatada que a inclinação do plano mandibular (SN.GoGn) nos pacientes respiradores bucais foi estatisticamente maior que nos respiradores nasais, enquanto que a proporção da altura facial posterior e anterior (iAF), e da altura facial anterior superior e inferior (iPFA) foram estatisticamente menores nos pacientes bucais, indicando altura facial posterior menor que a anterior e altura facial anterior inferior aumentada nesses pacientes. CONCLUSÃO: Pode-se concluir, então, que os respiradores bucais tendem a apresentar maior inclinação mandibular e padrão de crescimento vertical, evidenciando a influência da função respiratória no desenvolvimento craniofacial.
Formação de cisto epidermóide (colesteatoma) com implantação de tecido epitelial junto ao osso femural de ratos
Authors: Magalhaes Sandra Lira Bastos de , Reforme Olga Maria Rojas , Guzmán Raquel Liriano , Fukuda Yotaka , Barbosa Flávia
Published: September 2007

O colesteatoma é um cisto epidermóide, caracterizado por tecido epidérmico queratinizado, com capacidade de migração e erosão de estruturas adjacentes. OBJETIVO: Verificar o crescimento do cisto epidermóide (colesteatoma) quando se implanta fragmento de pele do pavilhão auricular junto ao osso femoral de ratos. FORMAL DE ESTUDO: experimental. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 10 ratos, os quais foram submetidos à implantação de fragmento de pele do pavilhão auricular na coxa e mantidos por 3 meses, seguido de remoção do tecido implantado após este período. Cada fragmento ressecado dos animais foi incluso em parafina, corado em hematoxilina-eoxina e preparado em lâminas para efetivação de estudo anatomopatológico. RESULTADO: Aspecto macroscópico: aspecto granulomatoso, de coloração amarelada, de forma arredondada e amolecida. Aspecto microscópico: estrutura cística com revestimento constituído por epitélio escamoso estratificado. O cisto apresenta camada mais interna córnea, com descamação de queratina, seguida da camada granulosa e camadas escamosa e basal mais externamente. CONCLUSÃO: O cisto epidermóide (colesteatoma) pode se desenvolver a partir de tecido epitelial transplantado junto ao osso femoral de ratos.
Genética molecular da deficiência auditiva não-sindrômica
Authors: Piatto Vânia B. , Nascimento Ellen C.T. , Alexandrino Fabiana , Oliveira Camila A. , Lopes Ana Cláudia P. , Sartorato Edi Lúcia , Maniglia José Victor
Published: September 2007

Aproximadamente 1/1000 recém-nascidos apresentam deficiência auditiva congênita, sendo 60% dessas de etiologia genética. Na maioria dos casos, a deficiência auditiva é uma doença multifatorial causada por ambos os fatores, genéticos e ambientais. A genética molecular da deficiência auditiva tem apresentado grandes avanços na última década, pois os genes responsáveis pela deficiência auditiva hereditária vêm sendo progressivamente mapeados e clonados. Esta revisão enfatiza a deficiência auditiva não-sindrômica, uma vez que, os genes envolvidos nesse tipo de deficiência foram identificados recentemente.
Carcinoma apócrino na glândula parótida e na região submandibular
Authors: Francisco Jairo S. , Alfaro Silvia E. N. , Oliveira Daniela C. C. M. , Tonon Sebastião , Dias Eliane P.
Published: September 2007

Os objetivos deste trabalho consistem na apresentação de um caso de carcinoma apócrino e na discussão de aspectos relacionados ao seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os carcinomas com diferenciação apócrina que não correspondem aos casos de doença extramamária de Paget, de carcinoma ductal de mama, de adenocarcinoma das glândulas de Moll e de carcinoma ceruminal são tumores muito raros. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, negra, com 51 anos, na qual duas lesões de carcinoma apócrino acometeram a parótida esquerda (processo inicial e recidiva) e uma lesão envolveu a pele da região submandibular do mesmo lado. O exame histopatológico destas lesões mostrou a presença de neoplasia epitelial glandular infiltrativa com pleomorfismo celular e nuclear moderados; apresentando células poligonais ou arredondadas, com núcleos grandes e citoplasma eosinofílico e granular. Destacou-se a presença de secreção por decapitação apical na maior parte das células tumorais voltadas para a luz das estruturas císticas neoplásicas. Adicionalmente, foi encontrada a presença de focos de comedo-necrose e de material corado pelo PAS com e sem diastase. Apesar de não podermos definir com certeza qual a sede do tumor primário, com base nos aspectos histopatológicos compatíveis com o carcinoma apócrino cutâneo, consideramos que tenha sido, provavelmente, a lesão retirada da pele da região submandibular. A paciente foi submetida a tratamentos cirúrgicos e não apresentou alterações após um ano de acompanhamento, depois da retirada do tumor recidivante na parótida.
Aspiração de corpo estranho através de traqueotomia: descrição de um caso
Authors: Figueiredo Ricardo R. , Machado Walter S.
Published: September 2007

Paciente de 70 anos, sexo masculino, traqueotomizado há cerca de 7 anos devido a tumoração laríngea. Durante o procedimento de limpeza da cânula aspirou, acidentalmente, um fragmento da escova de limpeza. Radiografia de tórax em PA evidenciou corpo estranho metálico em topografia de brônquio inferior direito. Realizada broncoscopia rígida sob anestesia geral, com passagem do tubo pelo espaço glótico, sem resistências, procedeu-se a remoção do corpo estranho, sem complicações. O paciente evoluiu assintomático, sendo encaminhado ao serviço de ORL em que fazia acompanhamento para reavaliação do caso.
Paraganglioma nasal: relato de caso
Authors: Rocha Mauren P. , Campagnolo Andréa M. , Macedo  , Scarton Fabiana B. , Rocha Henrique P. , Kuhl Gabriel
Published: September 2007

Paragangliomas são neoplasias que surgem a partir do tecido paragangliônico do sistema nervoso autônomo. Os paragangliomas da cabeça e pescoço são bastante raros. Os tipos mais freqüentemente encontrados são o carotídeo, o júgulo-timpânico e o vagal. Paragangliomas do nariz e dos seios paranasais são muito infreqüentes. Os autores descrevem um caso de paraganglioma nasal em um paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, que foi submetido à exérese da lesão, e relatam os achados clínicos, critérios diagnósticos, tratamento, prognóstico e revisão da literatura. Consideramos importante o relato deste caso em vista da raridade da localização nasal dos paragangliomas.
Rinossinusite em paciente com síndrome de Behçet
Authors: Alcântara Lauro João Lobo , Trentin Júnior Alcides , Mocellin Marcos , Mira João Gilberto S. , Robert Fábio , Rosa Ordival Augusto
Published: September 2007

A condição conhecida como Síndrome de Behçet foi inicialmente descrita por H. Behçet, um dermatologista turco. O seu componente principal são lesões aftosas recorrentes em mucosa oral. Grupos como os asiáticos são mais propícios ao seu desenvolvimento. No continente americano, ela é relativamente rara. Além de lesões orais, os pacientes podem desenvolver ulcerações genitais, uveítes, vasculite pustular da pele, sinovites e meningoencefalites. O diagnóstico é baseado na pronunciação de critérios maiores e/ou menores internacionalmente propostos, e na combinação entre eles. O tratamento é desafiador, devendo dirigir-se ao principal órgão envolvido, exigindo terapias combinadas com freqüência. O quadro clínico do paciente deste caso não deixa dúvidas quanto ao diagnóstico da síndrome de Behçet. No presente trabalho, a vasculite é evidenciada pela ausência de sangramento ao manueseio de áreas potencialmente sangrantes. E a ela atribuiu-se tanto o desencadeamento quanto as complicações da rinossinusite (abscesso periorbitário), haja visto seus efeitos de má perfusão e drenagem no tecido em questão. A rinossinusite é uma manifestação potencial da síndrome de Behçet. Os profissionais médicos devem estar atentos à sua apresentação e prestar maiores cuidados para sua resolução, que é caracteristicamente difícil.
Otimizando o componente farmacológico da terapia integrada da vertigem
Authors: Ganança Maurício Malavasi , Caovilla Heloisa Helena , Munhoz Mário Sérgio Lei , Ganança Cristina Freitas , Silva Maria Leonor Garcia da , Serafini Flavio , Ganança Fernando Freitas
Published: September 2007

A farmacoterapia é opção importante no tratamento das vestibulopatias periféricas. OBJETIVO: Identificar a medicação que otimiza a terapia integrada da vertigem (TIV) na doença de Ménière e em outras vestibulopatias periféricas. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos em que pacientes com doença de Ménière ou outras vestibulopatias periféricas receberam TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam, flunarizina, Ginkgo biloba ou sem medicação durante 120 dias. RESULTADOS: Na doença de Ménière, TIV com qualquer um dos medicamentos foi mais eficaz do que TIV sem medicação, após 60 dias; a betaistina foi mais efetiva que todas as outras drogas, após 60 e 120 dias. Nas outras vestibulopatias periféricas, diferenças significantes foram observadas entre TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam ou flunarizina e TIV sem medicação após 60 dias e todas as drogas foram mais efetivas que TIV sem medicação após 120 dias; betaistina, cinarizina ou clonazepam foram igualmente efetivos e betaistina foi mais efetiva que flunarizina e Ginkgo biloba. Os tratamentos foram bem tolerados. CONCLUSÕES: TIV incluindo medicação é mais efetiva que sem medicação na doença de Ménière ou em outras vestibulopatias periféricas. Betaistina foi o medicamento mais efetivo na doença de Ménière e tão eficaz quanto cinarizina ou clonazepam em outras vestibulopatias periféricas.
Perfil dos profissionais da voz com queixas vocais atendidos em um centro terciário de saúde
Authors: Fortes Felipe Sartor Guimarães , Imamura Rui , Tsuji Domingos Hiroshi , Sennes Luiz Ubirajara
Published: September 2007

As laringopatias relacionadas ao trabalho acarretam conseqüências para os profissionais da voz. OBJETIVO: Analisar o perfil destes profissionais atendidos em um hospital terciário. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte histórica longitudinal. MATERIAL E MÉTODOS: Análise retrospectiva de prontuários. Os diagnósticos foram fornecidos através de videoestrobolaringoscopia. RESULTADOS: Foram atendidos 163 pacientes (119 do sexo feminino, 44 do sexo masculino), idade média de 36,5 anos. Em relação aos grupos profissionais, encontramos profissionais da voz falada (vendedores, professores, telemarketing, recepcionistas, atores e profissionais de saúde) e da voz cantada. Os diagnósticos foram: alteração estrutural mínima (33%), nódulos (22%), edema de Reinke (10%) e pólipos (6%). Foi observada correlação com tabagismo (p=0,002), sexo (p=0,004) e idade (p<0,001), com tendência para associação do tabagismo com edema de Reinke e leucoplasia; sexo feminino com AEM, nódulos e edema de Reinke; pacientes acima de 40 anos com edema de Reinke, e dos mais jovens com nódulos, cordite e AEM. O tempo de queixa foi superior a 6 meses em 74% dos casos. CONCLUSÃO: Este perfil inclui profissionais da voz falada e cantada. Houve predomínio das AEMs, seguida por nódulos, edema de Reinke e pólipos.
Volumes nasais de adultos aferidos por rinometria acústica
Authors: Trindade Inge Elly Kiemle , Gomes Adriana de Oliveira Camargo , Sampaio-Teixeira Ana Claudia Martins , Trindade Sergio Henrique Kiemle
Published: September 2007

A rinometria acústica permite aferir a geometria nasal de forma objetiva e não-invasiva. OBJETIVO: O presente estudo teve por finalidade determinar os volumes de segmentos específicos da cavidade nasal, incluindo a nasofaringe, de adultos sadios por rinometria acústica. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram analisados 30 voluntários sem evidências de obstrução nasal com idade entre 18 e 30 anos, sendo 14 homens e 16 mulheres. Os volumes foram medidos nos segmentos correspondentes à região da válvula nasal (V1), cornetos (V2) e nasofaringe (V3), antes e após a aplicação tópica de vasoconstritor nasal. RESULTADOS: Os volumes médios aferidos em 60 cavidades, antes da vasoconstrição nasal foram os seguintes: 1,81±0,35cm³ (V1), 4,02±1,41cm³ (V2) e 17,52±4,44cm3 (V3) no grupo masculino, e, 1,58±0,25cm³ (V1), 3,94±1,03cm³ (V2) e 17,80±2,73cm³ (V3) no grupo feminino. As diferenças entre os sexos foram significantes apenas para V1 (p<0,05). Após a vasoconstrição nasal, os volumes de todos os segmentos analisados foram significantemente maiores (p<0,05), sendo as diferenças entre os sexos significantes para V1 e V2. CONCLUSÃO: Os volumes dos três segmentos da cavidade nasal determinados em adultos sem evidências de obstrução nasal podem ser utilizados como valores de referência para outros estudos.
Evolução de 31 crianças submetidas à ressecção bilateral das glândulas submandibulares e ligadura dos ductos parotídeos para controlar a sialorréia
Authors: Manrique Dayse , Brasil Osiris de Oliveira Camponês do , Ramos Hugo
Published: September 2007

OBJETIVOS: Avaliar a segurança da ressecção bilateral das glândulas submandibulares e ligadura dos ductos parotídeos em crianças para reduzir a saliva, a eficácia e as complicações em médio e longo prazo no tratamento da sialorréia. FORMA DE ESTUDO: Coorte longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Trinta e uma crianças, com idades entre 6 e 13 anos (média de 7,6 anos), com múltiplas deficiências de etiologia neurológica foram submetidas à ressecção bilateral das glândulas submandibulares e ligadura dos ductos parotídeos, para controle da sialorréia, entre dezembro de 1999 a dezembro de 2005, e seguimento médio de 36 meses. RESULTADOS: O critério de sucesso foi o estabelecido por Wilkie, e 87% das crianças tiveram resultados excelentes e bons, sendo a morbidade insignificante e a principal complicação foi o edema temporário na região parotídea. CONCLUSÃO: A ressecção bilateral das glândulas submandibulares e a ligadura dos ductos parotídeos constituem técnica segura e eficaz para ser realizada em crianças, com 87% de sucesso no controle da sialorréia.
Papel da técnica endoscópica no tratamento cirúrgico do papiloma invertido nasossinusal
Authors: Constantino Guilherme de Toledo Leme , Abdo Tatiana T. , Romano Fabrízio R. , Voegels Richard L. , Butugan Ossamu
Published: September 2007

O papiloma invertido nasossinusal é uma neoplasia benigna com potencial de malignização e elevados índices de recidiva pós-operatória. Existe muito debate na literatura a respeito da melhor via de acesso cirúrgico: externa ou endoscópica endonasal. OBJETIVO: Demonstrar a eficácia da via endoscópica endonasal no tratamento do papiloma invertido nasossinusal. FORMA DO ESTUDO: Clínico retrospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Revisão de prontuário dos pacientes operados por papiloma invertido no HC/FMUSP entre janeiro de 1994 e abril de 2004. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes traziam todas as informações estudadas, havendo nove casos de recidiva pós-operatória (32,1%), sendo um caso operado via endoscópica e oito pela via externa. DISCUSSÃO: A classificação proposta por Krouse para estadiamento do papiloma invertido nasossinusal auxilia no planejamento cirúrgico e também permite padronização para comparação de resultados pós-operatórios. A via endoscópica endonasal apresentou menor índice de recidiva tumoral que a via externa ao se comparar casos com o mesmo estadiamento tumoral. CONCLUSÃO: O uso do endoscópio no intra-operatório é uma importante ferramenta para se obter sucesso no tratamento do papiloma invertido nasossinusal.
Estudo das latências e amplitudes dos potenciais evocados auditivos de média latência em indivíduos audiologicamente normais
Authors: Neves Ivone Ferreira , Gonçalves Isabela Crivellaro , Leite Renata Aparecida , Magliaro Fernanda Cristina Leite , Matas Carla Gentile
Published: September 2007

Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. O Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML) é gerado entre 10 e 80ms e possui múltiplos geradores, com maior contribuição da região tálamo-cortical. O estabelecimento de critérios de normalidade para os valores de latência e amplitude é necessário para uso clínico. OBJETIVOS: Analisar a latência e amplitude do PEAML em indivíduos sem alterações audiológicas, e verificar a confiabilidade da amplitude Pa-Nb. MATERIAL E MÉTODO: Foram coletados os PEAML de 25 indivíduos durante o ano de 2005 e analisados os componentes Na, Pa, Nb para cada orelha testada (A1 e A2), e posicionamento de eletrodo (C3 e C4). RESULTADOS: Observou-se diferença estatisticamente significante entre os valores médios de latência para C3A1 e C4A1 com relação aos componentes Na e Pa, não sendo encontrada esta diferença para o componente Nb e valores médios das amplitudes Na-Pa e Pa-Nb. CONCLUSÃO: Foram estabelecidos os valores das médias e desvios padrão para os parâmetros latência e amplitude dos componentes Na, Pa, Nb, e Na-Pa e Pa-Nb, nas condições C3A1, C4A1, C3A2, C4A2, proporcionando os parâmetros para a análise e interpretação deste potencial.
Alcoolismo: efeitos no aparelho vestíbulo-coclear
Authors: Bellé Marcieli , Sartori Sílvia do Amaral , Rossi Angela Garcia
Published: September 2007

Diversas drogas ototóxicas causam efeitos nocivos ao ser humano, como zumbido, várias formas de deficiência auditiva e vertigem. Dentre os principais agentes considerados ototóxicos, encontra-se o álcool. OBJETIVO: Verificar as influências do alcoolismo no aparelho vestíbulo-coclear. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: A amostra compreendeu 37 indivíduos para o grupo experimental, freqüentadores do grupo de Alcoólicos Anônimos da cidade de Santa Maria-RS e 37 indivíduos não alcoólicos, com a mesma idade e sexo, de cada indivíduo do estudo, a fim de formar o grupo controle. Todos foram submetidos à anamnese, exame otorrinolarigológico, avaliação audiológica básica e avalição vectoeletronistagmográfica. RESULTADOS: Observou-se que 67,57% dos indivíduos do Grupo Experimental apresentaram alteração na audiometria e 24,32% apresentaram alteração na vectoeletronistagmografia computadorizada. Nos indivíduos do grupo Controle, 27,03% apresentaram audiometria alterada e 10,81% apresentaram resultados alterados na vectoeletronistagmografia computadorizada. CONCLUSÃO: O álcool interfere na audição e no equilíbrio do indivíduo, causando efeito deletério no organismo humano.
O papel do Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa) no processo de erosão óssea presente no colesteatoma adquirido da orelha média
Authors: Vitale Rodrigo Faller , Ribeiro Fernando de Andrade Quintanilha
Published: September 2007

O colesteatoma adquirido da orelha média causa erosão óssea, com altas taxas de morbidade e mortalidade. O TNF-alfa (TNF-alfa) lambda uma das principais citocinas envolvidas neste processo. OBJETIVO: Avaliar o papel do TNF-alfa na reabsorsão óssea e a ação dele no colesteatoma. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um levantamento e uma revisão crítica da literatura. RESULTADOS: Todos os autores estudados concordam com a importância do TNF-alfa no processo de reabsorção óssea presente no colesteatoma e com o grau de destruição observado. Diferentes trabalhos demonstraram que o TNF-alfa é capaz de provocar erosão óssea, através de diferentes vias de ação. Ele pode estimular a diferenciação e a maturação dos osteoclastos ou, ainda, agir na matriz óssea expondo-a à ação dos osteoclastos. Existe a possibilidade de inibir a ação do TNF-alfa, diminuindo seus efeitos e prevenindo a perda óssea em doenças como a artrite reumatóide. Não existe, entretanto, trabalhos específicos em colesteatoma. Não existe consenso sobre a sua localização. Estas diferenças, provavelmente, ocorrem devido à distribuição dos receptores. CONCLUSÃO: O TNF-alfa, presente no colesteatoma promove a reabsorsão óssea, juntamente com outras citocinas (RANKL e IL-1), estando relacionado com a presença de complicações.
Audiologia do envelhecimento: revisão da literatura e perspectivas atuais
Authors: Veras Renato Peixoto , Mattos Leila Couto
Published: September 2007

OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a perda auditiva associada ao envelhecimento e suas implicações, numa perspectiva atual. REVISÃO DA LITERATURA: Nos estudos realizados no Brasil, a presbiacusia vem sendo apontada como causa mais freqüente da deficiência auditiva em pessoas idosas, implicando em uma dificuldade de compreensão durante a comunicação verbal. Estudos internacionais também mostram alta prevalência da perda auditiva em pessoas idosas. DISCUSSÃO: Segundo pesquisas recentes, à medida que o quantitativo da população idosa vem aumentando, também aumenta a prevalência da presbiacusia que interfere na qualidade de vida do idoso. Mesmo entre os profissionais de saúde, ainda é grande o desconhecimento em relação às vantagens e ganhos que a reeducação auditiva específica para idosos com perda auditiva pode oferecer. CONCLUSÃO: Os artigos aqui analisados mostraram que os serviços de saúde da rede pública, que envolvem médicos e fonoaudiólogos, devem estabelecer diretrizes para o desenvolvimento de programas de diagnóstico, aquisição de aparelhos de amplificação sonora individual e, principalmente, de reeducação auditiva para os idosos portadores de presbiacusia, para que eles possam participar e desfrutar das relações sociais, mantendo uma boa qualidade de vida. Entretanto, no Brasil, os estudos e pesquisas nesta área estão apenas começando.
Tumor odontogênico adenomatóide associado a cisto dentígero: relato de um caso incomum
Authors: Nonaka Cassiano Francisco Weege , Souza Lélia Batista de , Quinderé Lêda Bezerra
Published: September 2007

O tumor odontogênico adenomatóide é uma lesão relativamente incomum, que acomete preferencialmente indivíduos do sexo feminino durante a segunda década de vida, exibindo como sítio de predileção a região anterior da maxila. A lesão geralmente está associada à coroa de um dente incluso, comumente o canino. Neste trabalho é relatado o caso de um tumor odontogênico adenomatóide associado a cisto dentígero ocorrendo na região maxilar esquerda, em paciente do sexo feminino com 13 anos de idade, discutindo-se, ainda, as características clínicas, radiográficas, histopatológicas e terapêuticas do caso.
Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica
Authors: Penido Norma de Oliveira , Toledo Ronaldo Nunes , Silveira Paula Angélica Lorenzon , Munhoz Mario Sérgio Lei , Testa José Ricardo Gurgel , Cruz Oswaldo Laércio Mendonça
Published: September 2007

A trombose séptica do seio sigmóide (TSSS) é uma doença rara de tratamento controverso. OBJETIVO: Relatarmos nossa experiência, ressaltando os aspectos clínicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de seis casos de TSSS tratados nos últimos 10 anos. O diagnóstico foi confirmado através de angiorressonância com acompanhamento de seis meses a seis anos. RESULTADOS: O diagnóstico da TSSS só foi suspeitado durante a análise de imagem solicitada para avaliação de outras complicações de otite média crônica. Febre, cefaléia e paralisia facial foram as principais manifestações clínicas relacionadas aos diagnósticos de mastoidite, meningite e abscesso cerebelar. Não foi possível identificar nenhum sintoma específico de trombose do seio sigmóide. Em todos os pacientes foi realizado mastoidectomia com antibioticoterapia de largo espectro sendo mantido por três meses. Em três casos foi realizada anticoagulação e nos outros três não foi indicado este tipo de terapia. Todos os pacientes evoluíram bem sem seqüelas. CONCLUSÃO: O diagnóstico de TSSS tem sido realizado inesperadamente em pacientes com otites médias crônica com outras complicações associadas. Acreditamos que esta doença esteja sendo subdiagnosticada. Apesar de grave, o prognóstico clínico tem sido bom, apenas com mastoidectomia e antibioticoterapia.
Estudo preliminar do comportamento histológico da prega vocal do coelho após injeção de ácido hialurônico
Authors: Perazzo Paulo Sérgio Lins , Duprat André de Campos , Lancelotti Carmem , Donati Fernanda
Published: September 2007

O presente estudo experimental tem como objetivo avaliar a resposta inflamatória do tecido ao implante de AH (ácido hialurônico) Restylane® na prega vocal (PV) do coelho, em uma semana e três meses, após a aplicação do produto injetável na prega vocal dos coelhos. MATERIAL E MÉTODO: O trabalho selecionou 12 coelhos adultos, do sexo masculino para serem submetidos à injeção de 0,1ml de Restylane® em uma das PVs e 0,1ml de soro fisiológico na PV contralateral. Este grupo inicial foi dividido em dois subgrupos, sendo o primeiro sacrificado na primeira semana e o segundo após três meses. Em todos os animais analisados microscopicamente detectou-se a presença de AH. RESULTADOS: O incremento do tecido conectivo foi observado envolvendo o AH, sempre acompanhado de uma resposta inflamatória de leve intensidade. O maior tempo de permanência não aumentou a intensidade da reação inflamatória. Necrose tecidual, reação inflamatória, tipo corpo estranho, não foram percebidas em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Através deste estudo acreditamos que o AH Restylane® poderá ser uma alternativa viável como material de preenchimento das PVs e no tratamento da insuficiência glótica. Obviamente outros estudos deverão ser realizados para confirmação da sua tolerância em humanos e a sua utilização em outros tratamentos das patologias laríngeas.
Anastomose do nervo facial de coelhos com cola de fibrina: estudo da velocidade de condução nervosa
Authors: Sandrini Francisco Aurelio Lucchesi , Pereira-Júnior Edwaldo Dourado , Gay-Escoda Cosme
Published: September 2007

OBJETIVO: Este estudo tem o objetivo de avaliar através da velocidade de condução nervosa com eletrodos de superfície a utilização da cola de fibrina na anastomose nervosa. MÉTODOS: Neste experimento, foram avaliadas as diferenças entre as velocidades de condução nervosa pré e pós-operatória do nervo facial esquerdo de 12 coelhos. Foi verificada a existência de correlação entre a velocidade de condução nervosa e o número de axônios regenerados no pós-operatório. Os nervos transeccionados foram unidos com cola de fibrina. O potencial de ação motora foi obtido com o uso de eletrodos de superfície. O eletrodo de estimulação foi colocado imediatamente à frente do pavilhão auditivo (tronco do nervo facial) e o eletrodo de gravação foi colocado no músculo quadrado do lábio inferior. RESULTADOS: A média normal da velocidade de condução nervosa foi de 36,53 m/seg. Ao final do período, a velocidade de condução nervosa atingiu um valor de aproximadamente 81% do valor normal. Não foi observada correlação significativa entre a velocidade de condução nervosa pós-operatória e o número de axônios regenerados (p=0,146). CONCLUSÃO: A anastomose com cola de fibrina pode ser utilizada para anastomose nervosa no modelo animal e nervo estudados.
Estudo da anatomia do recesso frontal por meio de dissecção endoscópica em cadáveres
Authors: Lessa Marcus Miranda , Voegels Richards Louis , Cunha Filho Bernardo , Sakae Flavio , Butugan Ossamu , Wolf Gerald
Published: September 2007

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O óstio do seio frontal freqüentemente apresenta difícil reconhecimento devido a estruturas anatômicas que encobrem sua visibilização. O objetivo principal desse estudo foi identificar e descrever as estruturas anatômicas do recesso frontal que dificultam o reconhecimento do óstio do seio frontal. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo por meio de dissecção endoscópica consecutiva de 32 cadáveres (59 fossas nasais), 10 (31,25%) do sexo feminino e 22 (68,75%) do sexo masculino. Após exérese endoscópica da porção inferior do processo uncinado, com a preservação da sua inserção superior, avaliamos quais estruturas anatômicas necessitavam ser removidas até a completa visibilização endonasal do óstio do seio frontal. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A visibilização do óstio do seio frontal após a exérese da porção inferior do processo uncinado foi possível em apenas 11 (18,64%) fossas nasais. O processo uncinado (recesso terminal) representou a principal estrutura anatômica que dificultou o reconhecimento endonasal do óstio do seio frontal, ocorrendo em 45 (76,27%) fossas nasais, seguido pela bolha etmoidal (16,95%) e a célula agger nasi (6,78%).
Refluxo gastroesofágico em pacientes portadores de papilomatose recorrente de laringe
Authors: Pignatari Shirley Shizue Nagata , Liriano Raquel Ysabel Guzmán , Avelino Melissa A.G. , Testa José Ricardo Gurgel , Fujita Reginaldo , De Marco Eduardo Kutchell
Published: September 2007

A cada ano aumentam as evidências de que o refluxo gastroesofágico seja um fator que contribui para as desordens de vias aéreas, principalmente na população pediátrica, podendo gerar sintomas respiratórios como estridor, tosse crônica, pneumonias de repetição e bronquite crônica. Estudos recentes têm sugerido que a associação entre papilomatose laríngea recorrente e refluxo gastroesofágico possa ser um fator determinante na recorrência e crescimento dos papilomas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a freqüência e a intensidade do refluxo gastroesofágico em crianças portadoras de Papilomatose Laríngea Recorrente (PLR). MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionadas 10 crianças portadoras de papilomatose laríngea recorrente, de ambos os sexos, com idade entre 3 e 12 anos. Todas foram submetidas a pH-metria de 24 horas com duplo canal para avaliação da presença e intensidade de refluxo gastroesofágico. RESULTADOS: Cinqüenta por cento dos pacientes apresentaram evidências de refluxo gastroesofágico patológico em nível do esfíncter distal, e 90% apresentou refluxo proximal patológico. CONCLUSÃO: A freqüência da associação entre refluxo gastroesofágico proximal em pacientes portadores de papilomatose recorrente de laringe é extremamente alta.