Modern Approach to Differential Diagnosisof HHV-6 Infection in Children Based on the Analysis of the DNA Concentration of its Causative Agent
Authors: Шилова Ю.А. , Амвросьева Т.В. , Аринович А.С. , Дивакова Е.В. , Кишкурно Е.П. , Поклонская Н.В. 
Published: March 2022

Введение. Вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) способен вызывать активную и латентную инфекции, для диагностики которых применяются количественные различия в содержании вирусной ДНК в крови пациентов.Цель. Изучение количественной характеристики ВГЧ-6 инфекции у детей с различными проявлениями розеоловирусной инфекции.Материалы и методы. Для исследований сформированы следующие группы пациентов с различными проявлениями клинически подозреваемой розеоловирусной инфекции: дети с нейроинфекциями (№ 1), с экзантемными инфекциями неуточненной этиологии (№ 2), с фармакорезистентной эпилепсией / пароксизмальным приступом (№ 3). В качестве групп сравнения в исследованиях участвовали здоровые дети (№ 4) и дети с острой кишечной инфекцией (ОКИ) (№ 5). Количественное выявление ДНК ВГЧ-6 проводили в образцах сыворотки, клеток крови, слюны пациентов с помощью набора реагентов «АмплиСенс EBV/CMV/HHV6-cкрин-FL» для проведения ПЦР в режиме реального времени.Результаты. В доступном для исследования биологическом материале (у здоровых детей – только слюна) ДНК ВГЧ-6 была выявлена у детей всех обследованных групп. В значительной концентрации (более 1000 ГЭ/мл), свидетельствующей об активной инфекции, ДНК ВГЧ-6 была зарегистрирована в отдельных случаях только в группах детей с нейроинфекциями (№ 1), экзантемными инфекциями неуточненной этиологии (№ 2), с фармакорезистентной эпилепсией / пароксизмальным приступом (№ 3). У детей в группах сравнения (№ 4, 5) концентрация генетического материала ВГЧ-6 в биологических образцах не превышала 1000 ГЭ/мл.Заключение. Полученные результаты согласуются с позицией зарубежных специалистов о необходимости установления количественных показателей вирусной нагрузки для определения формы розеоловирусной инфекции. В наших исследованиях высокие концентрации ДНК ВГЧ-6 в исследуемом биологическом материале, указывающие на наличие активной розеоловирусной инфекции, регистрировались в группах детей с характерными ее клиническими проявлениями, но не у детей групп сравнения (здоровые дети, дети с ОКИ). Вместе с тем обнаруженные различия не были статистически значимыми для всех сформированных групп пациентов (p>0,05), что может быть связано с недостаточным их количественным составом и диктует необходимость проведения более масштабных исследований.

Introduction. Human herpesvirus type 6 (HHV-6) causes active and latent infections, the diagnosis of which depends on the amount of DNA in the patient's blood.Purpose. To study the quantitative characteristics of HHV-6 infection in children with various manifestations of roseolovirus infection.Materials and methods. The study included the following groups of patients with various manifestations of clinically suspected roseolovirus infection: children with neuroinfections (№ 1), exanthemic infections of unspecified etiology (№ 2), with drug-resistant epilepsy / paroxysmal seizure (№ 3). Healthy children (№ 4) and children with gastroenteritis (№ 5) participated in the studies as the groups of comparison. Quantitative detection of HHV-6 DNA was carried out in the samples of serum, blood cells, and saliva of patients using the "AmpliSens EBV / CMV / HHV6-screen- FL" reagent kit for real-time PCR.Results. HHV-6 DNA was detected in the biological material of all examined groups (only saliva was available from healthy children). In a significant concentration (more than 1000 copies per ml), indicating an active infection, HHV-6 DNA was registered in some cases in the groups of children with neuroinfections (№ 1), exanthemic infections of unspecified etiology (№ 2), with pharmacoresistant epilepsy / paroxysmal attack (№ 3). In children from the comparison groups (№ 4, 5), the concentration of HHV-6 genetic material in biological samples did not exceed 1000 copies per ml.Conclusion. The obtained results are consistent with the position of foreign experts on the need to establish quantitative indicators of viral load to determine the form of roseolovirus infection. In our studies, high concentrations of HHV-6 DNA in the biological material, indicating the presence of active roseolovirus infection, were registered in the groups of children with its typical clinical manifestations, but not in children of the groups of comparison (healthy children, children with gastroenteritis). At the same time, the found differences were not statistically significant for all the formed groups of patients (p<0.05), which may be so due to their insufficient quantity. All of the above-mentioned dictates the need for larger-scale studies.