bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Understanding the Relationship between Students’ Perception of Environmental and Psychological Variables and Their STEM Learning in Qatar: A Structural Equation Modelling Approach
Authors: Sellami Abdel Latif , El-Kassem Rima Charbaji , Santhosh Malavika Elaveetil , Al-Thani Maryam Fahad , Al Emadi Noor Ahmad
Published: December 2023

This research sought to investigate the relationship between students’ perceptions of various environmental and psychological factors and their STEM learning. The study incorporated quantitative exploratory design, including data from 1,625 students (preparatory & high school) in Qatar. It examined the relationships among five key variables, i.e., (a) the quality of teaching, (b) satisfaction with school, (c) the positive perception of the importance of mathematics/science for students’ future, (d) the fear of asking math/science questions, and (e) their STEM learning. The results of the regression analysis and structural equation modelling analysis demonstrated a significant relationship between the explored variables. A positive correlation has been computed between “quality of teaching,” “satisfaction with school,” “recognition of the importance of mathematics/science for the future,” and “students’ STEM learning”. In contrast, the variable “fear of asking mathematics/science questions” was found to be negatively associated with “students’ STEM learning.” This study research offers important recommendations for policymaking and suggests avenues for further investigation and research in this area.
ROLE OF EPIGENETIC FACTORS IN THE DEVELOPMENT AND DIAGNOSIS OF CORONARY HEART DISEASE
Authors:   Kazan State Medical University, SADYKOVA AIDA R. , SAFIULLINA AIDA R. ,   Kazan State Medical University, NURIAKHMETOVA KAMILA R. ,   Kazan State Medical University, MAKAROV MAXIM A. ,   Kazan State Medical University, SADYKOVA ALSU M. ,   City Clinical Hospital No. 7, Kazan, KRIVONOSOVA SVETLANA SH. ,   City Clinical Hospital No. 11, Kazan
Published: December 2023

Abstract. Introduction. Understanding the role of epigenetic regulation and studying how it affects the pathogenesis of many polygenic diseases have become a breakthrough in modern medicine over the past decade. Today, it is obvious that epigenetic mechanisms, despite their inheritable nature, can become modified under the influence of lifestyle and environment. Epigenetics is the science of inherited body properties that are not related to any changes in the actual nucleotide DNA sequence and can be encoded in the genome rather indirectly than directly. Gaining the knowledge on these mechanisms opened up new opportunities for understanding the origin of some cardiovascular diseases. Promoting this trend has serious consequences for the development and progression of diseases, as well as creates possible new strategies for preventing cardiovascular diseases. Due to this, some fundamental epigenetic regulation mechanisms in the development of coronary heart disease were identified in recent years, which disease is one of the leading causes of mortality in today’s context. Aim. To study the role of the epigenetic mechanisms of early vascular inflammation in the development of coronary heart disease and the prognostic value of epigenetic biomarkers in diagnosing this disease. Material and Methods. We analyzed the findings of studies conducted in 2001-2022 regarding epigenetic mechanisms and their role in the pathogenesis and diagnosis of coronary heart disease, using new epigenetic markers. Sources. PubMed, ResearchGate, eLibrary, Cyberleninka. Results and Discussion. Among all epigenetic mechanisms, DNA methylation, histone modification, and transcription of non-coding RNA sequences, particularly micro-RNA, are currently considered to be most extensively studied and most significant. Conclusion Understanding the basic regulation mechanisms of epigenetic modifications in the development of coronary heart disease will increase knowledge about the etiopathogenesis of this disease and facilitate the transition to personalized medicine.
PREVALENCE OF INAPPROPRIATE LEFT VENTRICULAR MASS IN PATIENTS WITH VARIOUS DISEASES
Authors:   Kazan State Medical University, SHAMKINA AYGUL R. , AKHMETZIANOVA AIGUL I. ,   City Clinical Hospital № 7, Kazan, GAZIEV AIRAT R. ,   Kazan State Medical University, MAKAROV MAXIM A. ,   Kazan State Medical University
Published: December 2023

Abstract. Introduction. According to the inappropriate left ventricular mass concept proposed by G. de Simone et al. (1998), in some cases, an increment in the left ventricular myocardium mass occurs inadequately to the hemodynamic load of high blood pressure. Studying the prevalence and interrelation of disproportionately high left ventricular myocardia ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2023 Том 16, вып. 6 131ОБЗОРЫ mass continues to remain topical to the present, due to the increased risk of cardiovascular events among affected people, and at the same time independently of the presence of left ventricular hypertrophy. Aim. To analyze the scientific medical literature data obtained in studying the prevalence of disproportionately high left ventricular myocardial mass in patients with different diseases. Materials and Methods. We reviewed and analyzed the scientific results from national and foreign medical literature in electronic databases PubMed, Medline, and eLibrary over the years 1998- 2023. Results and Discussion. Research papers dealing with studying the prevalence of disproportionately high left ventricular myocardial mass mainly present patients with cardiovascular diseases. Prevalence of disproportionately high left ventricular myocardial mass in patients with arterial hypertension varies quite widely, from 9% to 82,4%; at the same time, gender and racial differences were found. It is also common in patients with coronary heart disease, aortic stenosis, chronic kidney disease, rheumatoid arthritis, type 2 diabetes mellitus, and primary aldosteronism. It turned out that the frequency of abnormally high left ventricular myocardial mass tends to increase in cases with a combination of chronic kidney disease and type 2 diabetes mellitus. Conclusions. To thoroughly study how disproportionately high left ventricular myocardial mass contributes to bad cardiovascular prognosis, further research is needed in this theme, including studying its prevalence in patients with different diseases, both isolated and combined.
IMPACT OF ELECTRONIC CIGARETTES ON ACID-FORMING AND MOTOR FUNCTIONS OF THE STOMACH
Authors:   Izhevsk State Medical Academy, GALIKHANOVA YULIA I. , SHKLYAEV ALEXEY E. ,   Izhevsk State Medical Academy, PANTYUKHINA ANGELINA S. ,   Izhevsk State Medical Academy, DUDAREV VALERY M. ,   Izhevsk State Medical Academy, KAZARIN DANIIL D. ,   Izhevsk State Medical Academy
Published: December 2023

Abstract. Introduction. Currently, the use of electronic cigarettes is becoming the most popular with and widespread among young people. In Russia, one third of electronic cigarettes consumers are people aged 18 to 29 years. The impact of vaping on various body organs and systems is still understudied now. The aim of our study is to investigate the acid-forming and motor functions of the stomach in people consuming electronic cigarettes. Materials and methods. The study involved 54 people, of which 27 were consumers of electronic cigarettes, all without any diagnosed organic diseases in their digestive systems. The severity of gastroenterological symptoms was assessed using the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) questionnaire, while motor and acid-forming functions of the stomach were assessed according to pH-impedance measurements. The findings were processed statistically using nonparametric tests with the Microsoft Office Excel 2013 and Statistica 10.0 computer programs. Results and discussions. Vaping participants had significantly more gastrointestinal symptoms according to the Gastrointestinal Symptom Rating Scale as compared to their non-smoking peers. In the group of subjects consuming electronic cigarettes, there was a greater number of pathological gastroesophageal refluxes and increased acidity in the lower esophagus and stomach as compared to the control group. Conclusions. Our findings indicate the adverse effects provided by electronic cigarettes on the functional activity of the upper gastrointestinal tract.
CETP RS247616 POLYMORPHISM IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND CORONARY HEART DISEASE: TRAITS OF LIPID METABOLISM AND EFFECTIVENESS OF STATIN THERAPY
Authors:   Kazan State Medical University, KHAZOVA ELENA V. , BULASHOVA OLGA V. ,   Kazan State Medical University, VALEEVA ELENA V. ,   Kazan State Medical University, MALKOVA MARIA I. ,   City Clinical Hospital No. 7, Kazan
Published: December 2023

Abstract. Introduction. Dyslipidemia is a modifiable risk factor for cardiovascular complications in patients with chronic ischemia-induced heart failure. Being the best-known class of drugs, statins effectively reduce cardiovascular mortality in all age groups. Effectiveness of using lipid-lowering drugs is determined by some factors, including genetic ones. Polymorphism rs247616 of the CETP (cholesterol ester transfer protein) gene is associated with changing high-density lipoprotein levels in blood serum. Aim. To analyze the clinical parameters and effectiveness of lipid-lowering therapy in stable chronic ischemia-induced heart failure patients with the rs247616 polymorphism of the CETP gene. Materials and Methods. We examined 517 patients with chronic ischemia-induced heart failure, aged 66.4±10.4 years, of both sexes. A genetic control of 118 conditionally healthy individuals was included. We analyzed the allele frequency of the CETP rs247616 occurrences, clinical characteristics, statin administration frequency, dose range, and achieving the lipid metabolism goals, including in relation to the genotype. Results and Discussion. Statins were prescribed to 28.8% of patients with chronic heart failure, with 42.3% receiving the minimum dosage and 35.6% receiving the average therapeutic dosage. Frequency of TT-genotype and T allele of the CETP rs247616 was higher in patients with chronic heart failure compared with controls (13.2% and 10.2%, p=0.026, 35% and 26.7%, p=0.014). It was found that CC-genotype has a protective effect against the development of chronic heart failure (CC vs CT+TT, OR=0.57, 95%CI:0.38-0.86). In patients with CC-genotype chronic heart failure, a lower level of high-density lipoproteins was observed (1.12±0.37 and 1.25±0.37 mmol/l, p=0.012), as compared to the carriers of T allele (CT+TT). Percentage of individuals with total cholesterol levels below 4.5 mmol/l (33.3%, 29.7%, and 37.5%) and triglyceride levels < 1.7 mmol/l (36.5%, 25%, and 37.5%) did not differ between CC-, CT-, and TT-genotypes, respectively. There is a trend towards an increase in the proportion of the carriers of T allele and TT-genotype with low-density lipoprotein levels < 1.8 mmol/l (30.8%, 45.5%, and 50%) and non-high-density lipoproteins levels<2.6 mmol/l (29.4%, 31.2%, and 50%). Conclusions. Effectiveness of statin therapy is low: 38.1 % of patients had the total cholesterol levels < 4.5 mmol/l, 11% had low-density lipoprotein levels <1.8 mmol/l, 50.6% had triglyceride levels <1.7 mmol/l, and 12.2% of patients had non-high-density lipoprotein levels <2.6 mmol/l. Protective effect of CC-genotype was found regarding the genesis of chronic heart failure.
new dawn for education
Authors: Obioma Nwaham Caroline
Published: December 2023

The paper examines Nigeria's complex educational system, with a particular emphasis on methods for ensuring long-term funding and high standards of instruction. Nigeria, a country full of potential and promise, faces many obstacles that have impeded its advancement in education. The abstract provides a succinct overview of the main ideas and suggestions covered in the paper. Budgetary restrictions, poor infrastructure, a lack of teachers, regional differences, and gender inequality are some of the issues that Nigeria's education system must deal with. A comprehensive strategy is suggested to get beyond these obstacles and start down the path to change. The paper provides ideas for long-term financing, such as creative fundraising campaigns, public-private partnerships, and cross-border cooperation. It highlights how important policy changes are for effectively allocating resources, improving teacher preparation, and promoting transparency.
DYNAMICS OF INDICATORS OF QUALITY OF LIFE RELATED TO THE HEALTH OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS AS A RESULT OF THE IMPACT OF THE PHYSICAL THERAPY PROGRAMME
Authors: Nogas A.O.
Published: December 2023

Самооцінка пацієнтом із ревматоїдним артритом стану свого здоров’я є актуальною, оскільки дозволить проаналізувати ставлення хворого до власного захворювання, його фізичний, психічний і соціальний статуси, оцінити ефективність проведених реабілітаційних заходів у динаміці до та після проведеного відновного лікування.
Мета роботи – проаналізувати динаміку показників якості життя, пов’язаної зі здоров’ям пацієнтів із ревматоїдним артритом унаслідок впливу програми фізичної терапії.
Матеріал і методи. У дослідженні взяло участь 188 пацієнтів із ревматоїдним артритом. Хворих було розподілено на дві групи – основну (n=96) та контрольну (n=92), де в першій з них використано комплексну програму фізичної терапії/реабілітації, розроблену нами, у контрольній ж групі – стандартну, відповідно до протоколу МОЗ України. Для оцінки якості життя пацієнтів обох груп було проведено анкетування з використанням системи опитування EuroQol-5D-5L та візуальної аналогової шкали EQ-VAS.
Результати. Під час першого анкетування за опитувальником EuroQol-5D-5L виявлено значне погіршення якості життя пацієнтів із ревматоїдним артритом обох груп. Отримані результати анкетування через 3 та 6 місяців у хворих основної групи демонструють суттєву позитивну динаміку якості життя за всіма показниками. За візуальною аналоговою шкалою EQ-VAS середній показник, що характеризує оцінку стану здоров’я у хворих основної групи поступово збільшився до 82,5 балів, у пацієнтів контрольної – середній показник зріс до 70 балів, що на 12,5 бала менше, ніж в основній групі. Виявлено достовірно кращі відмінності між хворими основної та контрольної груп, що підтверджує ефективність впровадженої комплексної програми фізичної терапії на відміну від стандартної програми реабілітації.
Висновки. Представлені результати показників за опитувальником EuroQol-5D-5L в основній групі є достовірно кращими за такі ж відомості в контрольній, що свідчить про ефективність упровадженої реабілітаційної програми, власне, це знаходить вияв у покращенні якості життя та стану здоров’я пацієнтів.
DYNAMICS OF INDICATORS OF ACTIVITIES OF DAILY LIVING IN ELDERLY WOMEN WITH THE CONSEQUENCES OF FRACTURE OF THE DISTAL METAEPIPHYSIS OF THE RADIAL BONE AND DEMENTIA UNDER THE INFLUENCE OF REHABILITATION INTERVENTION
Authors: Sarapuk R.I.
Published: December 2023

Мета: оцінити ефективність впливу розробленої реабілітаційної програми на динаміку активностей повсякденного життя у жінок похилого віку з наслідками перелому дистального метаепіфізу променевої кістки.

Методи. Обстежено 82 жінки похилого віку. Контрольну групу склали 23 нетравмовані жінки. Групу порівняння склали жінки з переломом променевої кістки, без ознак деменції, які отримували реабілітацію згідно відповідного протоколу. Основну групу 1 склали жінки з аналогічним переломом та легкою деменцією, які отримували реабілітацію згідно відповідного протоколу. Основну групу 2 склали жінки з переломом, ознаками деменції, які отримували реабілітацію за розробленою програмою (терапевтичні вправи, функціональне тренування, «MAPS THERAPY»; PNF; мобілізація променево-зап’ясткового суглоба; масаж верхньої кінцівки; кінезіологічне тейпування; лікування положенням; тренування у додатку «ReHand»,  когнітивна реабілітація) тривалістю 2 місяці. Ефективність оцінювали за Barthel Activities of daily living Index, Lawton Instrumental activities of daily living Scale.

Результати. У травмованих жінок було визначено погіршення виконання базової та інструментальної активностей повсякденного життя. При повторному обстеженні травмовані жінки всіх груп виявили статистично значуще кращий результат у порівнянні із вихідними даними (р<0,05), проте жінки основної групи упродовж відновлення потребували особливого підходу до виконання завдань з врахуванням деменції, що проявилось кращим результатом представниць основної групи 2, у програмі реабілітації яких це було враховано.

Висновки. Застосування програми реабілітації для жінок похилого віку з наслідками перелому променевої кістки та деменцією, створена з врахуванням наявності когнітивного дефекту, продемонструвала свою ефективність згідно статистично значущого покращення відносно вихідного результату та результатів стандартної поліклінічної програми параметрів базової та інструментальної активностей повсякденного життя.
EXPERIENCE OF USING THE ORAL FORM OF ADENOSINE IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA
Authors: Seredyuk N.M. , Denina R.V. , Lototska M-A.V. , Bielinskyi M.V.
Published: December 2023

Серцево-судинні захворювання залишаються глобальною загрозою для здоров’я, а стенокардія є найпоширенішим їхнім симптомом. Нестабільна стенокардія постає одним із клінічних варіантів гострого коронарного синдрому.

Мета. Оцінити ефективність і безпечність застосування АТФ-вмісного препарату Ангелон у пацієнтів із дестабілізацією ішемічної хвороби серця – нестабільною стенокардією.

Матеріали та методи. Когорта дослідження складалася з 59 пацієнтів із діагнозом «нестабільна стенокардія», яких було госпіталізовано у відділення Інфаркту міокарда Комунального некомерційного підприємства «Івано-Франківський обласний клінічний кардіологічний центр» Івано-Франківської обласної ради в період з березня по жовтень 2023 року. Хворих поділено на дві окремі групи залежно від призначеного лікування: пацієнти 1-ї групи (n=30) отримували винятково стандартне лікування, пацієнти 2-ї (n=29) одержували додатково до базової терапії препарат Ангелон упродовж 10 днів у дозі 80 мг 1 раз на добу.

Результати. Одним із помітних результатів постає зниження тяжкості стенокардії після лікування Ангелоном, яке було статистично значущим. Таке зменшення симптомів стенокардії може суттєво вплинути на якість життя пацієнтів і знизити їхній серцево-судинний ризик. Тим паче, поліпшення фракції викиду (ФВ) лівого шлуночка є критичним показником покращення серцевої функції, що має важливе значення для пацієнтів із НС. Достовірно краще виконання 6-ти хвилинного тесту в групі Ангелону є ще одним переконливим свідченням його ефективності.

Висновки. Лікування за допомогою Ангелону асоціюється з позитивними результатами, зокрема при цьому зменшення тяжкості стенокардії, збільшення фракції викиду лівого шлуночка та покращення толерантості до фізичного навантаження. Ці відомості свідчать про те, що Ангелон є перспективним засобом лікування пацієнтів із нестабільною стенокардією. Власне, на думку лікарів, цей препарат, так би мовити, пропонує потенційний шлях до полегшення симптомів і покращення здоров’я серця.
PROCALCITONIN AND C-REACTIVE PROTEIN ARE PROGNOSTIC MARKERS OF PURULENT-INFECTIOUS POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER
Authors: Skrypko V.D. , Bachynskyi D.V.
Published: December 2023

Основними ускладненнями в післяопераційному періоді є інфекційно-гнійні процеси, частота яких сягає до 30%. Раннє виявлення та адекватна лікувальна тактика дозволяють значно знизити наслідки гнійних післяопераційних ускладнень. Динамічне кількісне визначення у сироватці крові рівня прокальцитоніну (ПКТ) та С-реактивного білка (СРБ) в ранньому післяопераційному періоді у хворих на колоректальний рак дозволяє прогнозувати розвиток ранніх інфекційно-гнійних ускладнень.
Мета. Оцінити ефективність визначення рівнів ПКТ та СРБ у хворих в ранньому післяопераційному періоді.
Матеріали і методи. В основу дослідження покладено результати комплексного обстеження та лікування 115 осіб, хворих на гостру обтураційну товстокишкову непрохідність (ГОТКН) лівої половини ободової кишки. В післяопераційному періоді у 20 із 115 (17,4 %; 95 % ДІ 11,0-25,6) пацієнтів виникли гнійно-інфекційні ускладнення. Проводилось кількісне визначення рівня білків гострої запальної реакції в сироватці крові хворих на 2-6-у добу післяопераційного періоду та перед випискою зі стаціонару.
Результати. Зростання кількості СРБ у досліджуваних хворих спостерігалося на 2-3-у добу післяопераційного періоду (15,2±0,7мг/л). Рівень СРБ продовжував наростати до 5-ї післяопераційної доби і утримувався на показниках 30,1±0,7мг/л. Підвищення ПКТ спостерігали на 2-у добу до 1,27±0,1 нг/мл, на 3-ю добу – 2,87±0,05 нг/мл, на 6-у добу – 3,2±0,04 нг/мл.
Висновки. Визначення рівня білків гострої фази запалення СРБ та ПКТ у сироватці крові як клініко-діагностичних критеріїв, що відображають початок та важкість гнійно-септичних ускладнень у хворих з ГОТКН на 2-6-у добу післяопераційного періоду, є доступним та високоінформативним методом діагностики, який дає можливість виявити пацієнтів з високим ризиком післяопераційних інфекційних ускладнень ще до клінічних проявів. Пацієнтів, які перенесли інфекційно-гнійні ускладнення, при рівнях СРБ < 10,5 мг/л, ПКТ < 0,3 нг/мл на 7-9 добу після оперативного лікування, безпечно можна виписати зі стаціонару.
ANDROGEN STATUS AND HEART FAILURE SEVERITY IN MEN WITH ISCHEMIC HEART DISEASE: A COMPREHENSIVE ANALYSIS
Authors: Khaniukov O.O. , Bucharskyi O.V.
Published: December 2023

Незважаючи на значні досягнення сучасної медицини, ішемічна хвороба серця (ІХС) залишається однією з головних причин смертності в усьому світі. Встановлено: ІХС може прогресувати до серцевої недостатності (СН), складного клінічного синдрому, що характеризується порушенням серцевої функції та зниженням толерантності до фізичного навантаження. Останніми роками зростає зацікавленість новими факторами, котрі чинять потенційний уплив на перебіг ішемічної хвороби серця і серцевої недостатності, одним із яких є андрогенний статус. І хоча існують літературні відомості щодо впливу тестостерону на перебіг серцево-судинних захворювань, вказане питання потребує більш детального вивчення.

Мета дослідження. Дослідити вплив рівня тестостерону на тяжкість хронічної серцевої недостатності (ХСН) в чоловіків із ішемічною хворобою серця (ІХС).

Матеріали й методи. У цьому проспективному обсерваційному дослідженні взяв участь 61 пацієнт стаціонару з ХСН на тлі ІХС. Окрім рутинних клінічних і параклінічних методів обстеження хворим проводили аналіз рівня загального тестостерону для оцінки андрогенного статусу хворих, а також ЕхоКГ та тест 6-хвилинної ходи (6MWT) для оцінки фенотипу й важкості перебігу серцевої недостатності.

Результати. Середній рівень загального тестостерону склав 12,27 (норма 8,20-21,30 нмоль/л) [9,38; 15,33] (Me [25%; 75%]). Середня відстань, пройдена під час 6MWT, становила 365м (348,18м; 386,78м). Для оцінки потенційного впливу рівня тестостерону на перебіг серцевої недостатності було розраховано коефіцієнт рангової кореляції Спірмена між рівнем тестостерону та результатом 6MWT; тож виявлено статистично значущий позитивний кореляційний зв’язок між цими показниками (r=0,55, p<0,05), що вказує на когерентність (взаємозв’язок) між рівнем тестостерону та кращою толерантністю до фізичних навантажень.

Зроблено висновки, що вищий рівень тестостерону був пов’язаний із більшою дистанцією, пройденою під час 6MWT, що вказує на потенційний вплив андрогенного статусу на перебіг ХСН у чоловіків із ІХС.
DETERMINATION OF THE ANTIBIOTIC SENSITIVITY OF THE DOMINANT MICROBIAL ASSOCIATIONS OF THE ORAL FLUID IN PATIENTS WITH DEFECTS OF THE DENTAL ROW, INHABITANTS OF THE TRANSCARPATHIAN REGION
Authors: Chobey A.S. , Klytinska O.V. , Kostenko O.Ye. , Dunec R.O.
Published: December 2023

Ефективне відновлення цілісності зубних рядів передбачає нормалізацію мікрофлори порожнини рота. Схема терапевтичного лікування захворювань тканин пародонта, котрі є провідним етіологічним чинником втрати зубів включає застосування антибіотиків. Їх застосуванню повинно передувати лабораторне визначення чутливості мікрофлори до представників різних фармакологічних груп.

Мета: встановити чутливість до антибіотиків домінуючих клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини у пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців  Закарпатської області.

Матеріали і методи. Визначення антибіотикограми клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини у 282 пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців  Закарпатської області проводили після попереднього висівання їх представників. Результати антибіотикограми інтерпретували відповідно до рекомендацій «Європейського комітету з визначення чутливості до антимікробних препаратів» EUCAST. Для статистичної обробки матеріалів дослідження використовували методи описової й аналітичної статистики.

Результати. Встановлено чутливість/резистентність клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини до 20 антибіотиків, представників фармакологічних груп: цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів, макролідів та фторхінолонів з визначенням максимальної затримки зон росту кожного представника мікробіоми ротової рідини.

Висновки. У пацієнтів, котрі мають одно– та двобічні кінцеві та включені в бічних ділянках дефекти зубних рядів доцільно застосовувати цефалоспорини та фторхінолони, в деяких випадках карбапенеми; до групи макролідів мікрофлора порожнини рота є резистентною. При наявності включених дефектів у фронтальних ділянках максимальна затримки зо росту мікрофлори визначалася при дії фторхінолонів. Candida albicans виявили чутливість до флуконазолу (зона затримки росту 20 мм).
FATIGUE AND QUALITY OF LIFE IN SYSTEMIC SCLERODERMA PATIENTS: A COMPARATIVE STUDY
Authors: Yatsyshyn R.I. , Cherniuk N.V.
Published: December 2023

Резюме. Вступ. Системна склеродермія (ССД) — це тривале авeтоімунне захворювання, що вражає кілька систем організму та призводить до інвалідності та погіршення якості життя.

Мета. Основною метою цього дослідження є оцінка параметрів психологічного стану пацієнтів із ССД, аналіз показників якості життя та порівняння їх із здоровими особами.

Методи. У цьому дослідженні взяли участь 37 пацієнтів з діагнозом ССД, серед яких 3 чоловіки та 34 жінки, середній вік яких становив 37 (33-49) років. Крім того, брали участь 32 здорові контрольні особи. Втома оцінювалася за шкалою впливу втоми (FIS), тяжкість задишки за модифікованою шкалою ради з медичних досліджень (mMRCS), якість життя, пов’язана зі здоров’ям, за допомогою анкети оцінки стану здоров’я (HAQ-DI), анкети оцінки здоров’я при склеродермії (SHAQ) і короткої форми-36 анкети якості життя (SF-36).

Результати. Загальний бал за шкалою втоми в дослідній групі майже в сім разів перевищував дані контрольної групи (78.56 ± 27.48 порівняно з 12.01 ± 5.32 відповідно, p < 0.001). Показники когнітивної, фізичної та психосоціальної підшкал FIS також статистично відрізнялись серед пацієнтів з ССД та здорових осіб. Вищі показники були в дослідній групі, хоча різниця була менш виразною. Контрольна група мала удвічі вищі показники на шкалі SF-36. Ця тенденція спостерігалась і для фізичного (80.65 ± 7.34 порівняно з 37.45 ± 12.57, p < 0.001) і для психологічного компоненту шкали (83.45 ± 6.52 порівняно з 39.26 ± 11.42, p < 0.001). Варто зазначити, що найсильніший кореляційний зв'язок спостерігався між фізичним компонентом SF та даними шкали SHAQ для легеневої системи (r = -0.778, p < 0.005). Тяжкість задишки (за шкалою mMRCS) та всі компоненти шкали FIS показали прямий кореляційний зв'язок з даними шкали SHAQ.

Висновок. Дослідження встановило, що пацієнти з діагнозом системної склеродермії мають більш часті та інтенсивні епізоди втоми у порівнянні зі здоровими особами. Крім того, встановлено, що суб’єктивна оцінка здоров’я у випадку системної склеродермії має взаємозв’язок зі шкалами втоми, якістю життя за SF-36 та ступенем тяжкості задишки.
THE NEED FOR ASSESSMENT OF THE "MARCH" ALGORITHM BY APPLICANTS OF MEDICAL POSTGRADUATE EDUCATION
Authors: Vasyliuk N.V. , Koshel I.V. , Orishchak D.T. , Gerych O.M.
Published: December 2023

24 лютого 2022 року на восьмому році інтервенції російською федерацією незалежної суверенної держави України розпочалася широкомасштабна збройна атака агресора на територію нашої Батьківщини. За даними Управління Верховного комісара ООН з прав людини, загальна кількість жертв серед мирного населення в Україні станом на 13 серпня 2023 року становить 26 384 особи, серед яких 9 444 загиблих і 16 940 поранених. Управління вважає, що фактичні цифри значно вищі й потребують уточнень. На сьогодні кожен українець потенційно є жертвою російської армії, незалежно від місця перебування: на фронті чи в глибокому тилу. Згідно зі статистичними даними, 90% поранених гине на полі бою або в епіцентрі бойової атаки на етапі долікарської допомоги. Однак, у випадку своєчасного застосування навиків самоподопомоги, взаємодопомоги та допомоги бійця-рятувальника рівень смертей можна зменшити на 15-18%. З 1996 року у військовій медицині стандартом допомоги постраждалим на полі бою є алгоритм «MARCH», задокументований в оригінальному Керівництві принципів тактичної бойової допомоги пораненим. Вивчення даного алгоритму, особливо, де відбуваються бойові дії, повинно проводитися масово та охоплювати як медичну аудиторію, так і цивільне населення. З метою формування практичних навиків у випадку бойової травми чи екстремальної ситуації, на кафедрі оториноларингології з курсом хірургії голови та шиї Івано-Франківського національного медичного університету навчальну програму для лікарів-інтернів за спеціальністю «Отоларингологія» доповнено темами, які стосуються бойової травми. Для формування у лікарів-інтернів навиків догоспітальної допомоги пораненим ми застосовували алгоритм «MARCH». Оволодіння навиками алгоритму, в першу чергу, навчає лікарів-інтернів надавати допомогу пораненим в бою чи потерпілим внаслідок надзвичайних ситуацій, а також формує в майбутніх лікарів відповідальне ставлення до виконання певних завдань та уміння чітко виконувати поставлену задачу.
STRESS IN CHILDREN OF INTERNALLY DISPLACED PERSONS AND WAYS OF OVERCOMING IT
Authors: Nedostup I.S. , Han R.Z. , Kocherha Z.R. , Lotovska T.V. , Glovyak V.G. , Fedyshyn L.L. , Tereshkun N.M.
Published: December 2023

Внутрішньо переміщеними особами (ВПО) через російське повномасштабне вторгнення 24 лютого 2022 року стали понад мільйон українських родин, котрі змушені були залишити постійне місце проживання задля уникнення негативних наслідків збройного конфлікту. Проведений авторами огляд літератури показав, що кількість офіційно зареєстрованих ВПО на сьогодні становить 4,9 млн (за неофіційними відомостями – понад 7 млн), серед яких більше 1 080 000 – це діти. Зазначено: збройний конфлікт викликав вітально акцентований стресовий уплив на психічне й фізичне здоров’я ВПО у всіх вікових групах. Перераховано предиктори порушень у стані здоров’я та основні форми патології у ВПО. Відзначено різницю між внутрішньо переміщеними дітьми з зони бойових дій і тими, що проживають дистанційно. Підкреслено беззаперечний зв’язок між війною, стресом, їхнім негативним упливом на результати освітнього процесу та пов’язане з ними погіршення психічного та фізичного здоров’я серед дітей ВПО. Розглянуто три стадії розвитку стресової ситуації (згідно з теорією Г. Сельє) та причини, що викликають перехід стресу в дистрес. Описано клінічні, фізіологічні, психологічні й особистісні ознаки стресу. Показано, що в дитячому віці тривалі фізичні та психічні навантаження проявляються важкими психосоматичними розладами (гіпертонія, мігрень, розлади дихання тощо). Відзначено особливості стресового стану та тривожності в дітей ВПО залежно від віку. Підкреслено: в основі комплексної програми запобігання стресу лежить стресостійкість. Перераховано основні прояви панічних атак і способи надання швидкої допомоги при їх виникненні. Вказано на необхідність посилення навиків резильєнтності в дітей ВПО під час воєнного стану. Акцентовано увагу на Міжнародній освітній програмі СЕЕН/SEEL, спрямованій на профілактику стресу, котра базується на інноваційних наукових розробках у сфері емоційної та соціальної нейробіології. Зактуалізовано на мультидисциплінарному підході щодо вирішення проблеми стресу в дітей ВПО.
EFFICACY OF GENTIANA АSСLEPIADEA EXTRACTS UNDER CONDITIONS OF ACUTE PARACETAMOL HEPATITIS IN RATS
Authors: Hrytsyk N.Yu. , Ersteniuk H.M.
Published: December 2023

На сьогодні відзначається зростання кількості токсичних гепатитів, які викликані прийомом лікарських препаратів. До найпоширеніших гепатотоксичних препаратів відносять парацетамол, лікарські препарати якого підлягають безрецептурному відпуску і тому мають широке застосування серед населення.
Мета: вивчити гепатозахисний вплив екстрактів коренів тирличу (т.) ваточниковидного на моделі гострого парацетамолового гепатиту у щурів.
Матеріали і методи. Об’єктами дослідження були густий (ГЕКТв) та рідкий (РЕКТв) екстракти коренів т. ваточниковидного. Експериментальні дослідження виконано на білих нелінійних статевозрілих щурах, яким моделювали гострий гепатит шляхом ураження печінки. Гепатопротекторну активність екстрактів оцінювали за показником коефіцієнта маси печінки (КМП) і за біохімічними та функціональними показниками стану печінки й сироватки крові.
Результати дослідження. Встановлено, що введення парацетамолу щурам контрольної групи прозводить до підвищення активності амінотрансфераз та лужної фосфатази у сироватці крові (АлАТ - у 5,25 разів, АсАТ – у 3,79 разів, ЛФ – в 1,47 разів) та активації ПОЛ у тканині печінки (зростання показників ДК у печінці в 1,73 рази та ТБК-АП – у 4,39 разів), порівняно з показниками групи інтактних тварин. Застосування ГЕКТв, РЕКТв та препарату порівняння «Силібор 35» у цілому проявляло позитивну тенденцію до нормалізації біохімічних показників крові та гомогенату печінки. Найкращу гепатопротекторну активність виявляв ГЕКТв, знижуючи активність досліджуваних ферментів у сироватці крові (АлАТ – у 2,20 разів, АсАТ – у 2,11 разів, ЛФ – у 1,44 рази) та спричиняючи зниження вмісту ДК (в 1,53 рази) та ТБК-АП (у 3,27 разів) у гомогенаті печінки тварин відносно значень у контрольної групи тварин.
Висновки. Досліджувані екстракти коренів т. ваточниковидного в експерименті на моделі гострого парацетамолового гепатиту виявляли позитивний вплив на вільнорадикальні окиснювальні процеси. Доведено більш виражену гепатопротекторну дію ГЕКТв, порівняно з препаратом порівняння «Силібор 35», та на відміну від РЕКТв.
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CLINICAL AND ANAMNESTIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH COMPLICATIONS AFTER MESH HERNIA REPAIR
Authors: Derkach K.D.
Published: December 2023

Алопластика є «золотим стандартом» в лікуванні гриж живота, проте значну проблему становлять місцеві післяопераційні ускладнення пов’язані з сіткою, такі як серома, інфікування, нориці передньої черевної стінки та рецидив грижі. Частота виникнення післяопераційних ускладнень після алопластики залежить від багатьох факторів, які пов’язані зі способом життя пацієнтів, супутніми патологіями, видом, локалізацією грижі та методиками операцій.
Мета. Вивчити основні причини та фактори ризику виникнення ускладнень після алогерніопластики шляхом порівняльного аналізу клініко-анамнестичних особливостей пацієнтів.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 192 пацієнтів з післяопераційними ускладненнями після алопластики гриж живота. І групу (n=86) склали пацієнти з рецидивними грижами живота поєднаними з норицями передньої черевної стінки, ІІ групу (n=106) – пацієнти з глибокими інфікованими ранами з залученням сітчастого імплантату після алопластики грижі живота.
Результати. У І групі серед основних причин були виявлені серома у 60,5% та інфікування рани у ранньому післяопераційному періоді у 22,1%, у ІІ групі первинне інфікування рани у 38,7%, тривала серома, що нагноїлась у 33,0% пацієнтів. В залежності від методики: методику onlay виконували у 59,3% пацієнтів І групи та 70,8% ІІ групи, sublay у 27,9% пацієнтів І групи та у 29,2% ІІ групи. Не виявлено різниці між факторами ризику та супутньою патологією у І та ІІ групах та порівняно з літературними даними.
Висновки. Основними  причинами виникнення глибоких інфікованих ран з залученням сітчастого імплантату та рецидивів гриж живота поєднаних з норицями передньої черевної стінки після алогерніопластики були тривала серома, що інфікувалась та нагноєння рани в ранньому післяопераційному періоді, які виникали здебільшого після алопластики за методикою оnlay, що обґрунтовувало профілактику виникнення сером та інфікування рани з метою попередження незадовільних результатів алопластики.
PATHOLOGICAL CHANGES OF THE PLACENTA AT DIAGNOSED COVID-2019 DURING PREGNANCY: SONOGRAPHIC AND MORPHOLOGICAL CORRELATION
Authors: Kindrativ E.O. , Sikoryn Y.Y. , Vasylyk V.M. , Lenchuk T.L. , Matskevych V.M.
Published: December 2023

Ризик важкого перебігу COVID-19 при вагітності, яка ускладнена анемією, ожирінням, хронічним захворюванням нирок потребує ретельної діагностики та моніторингу стану пацієнтки і плода з застосуванням неінвазійних, але високоінформативних методів обстеження.
          Презентація випадку. Жінка 25 років, терміном 38 тижнів вагітності госпіталізована з підтвердженим COVID-19. Та діагнозом: негоспітальна двобічна вірусно-бактеріальна пневмонія. Ускладнення основного діагнозу: полігідрамніон. Анемія, що ускладнює вагітність. Супутнє захворювання: ожиріння І ст. Хронічний пієлонефрит в стадії загострення. Легені при ультразвуковому обстеженні з множинними зливними В-лініями з широкими ділянками альвеолярної консолідації. Також за допомогою ультразвуку виявлено потовщення паренхіми обох нирок, з ділянками підвищеного акустичного сигналу, гідрофільні гіпоехогенні пірамідки. При ультразвуковій діагностиці фетоплацентарного комплексу виявлено багатовіддя, гіперплазію плаценти з з множинними ділянками підвищеного акустичного сигналу та поодинокими лакунами. Запальні процеси легень і нирок лабораторно проявлялись підвищенням кількості лейкоцитів, С-реактивного білка, незначним підвищенням Д-димеру та наявністю бактерій у сечі, лейкоцитурією.  Пологи шляхом кесаревого розтину в терміні 40 тижнів. Під час морфологічного дослідження структура плаценти відповідає терміну гестації, зріла, з помірним розростанням дрібних синцитіальних вузликів, набряком і склерозуванням ворсин та вираженою їх васкуляризацією і гемостазом. Спостерігається перивільозне і субхоріальне відкладення фібрину, фібриноїдний некроз, псевдоінфаркти, петрифікати, периваскулярний фіброз та звуження міжворсинкових просторів.
          Висновки. Патоморфологічні зміни плаценти у пацієнтки  з COVID-2019, ускладненому пневмонією та пієлонефритом під час вагітності, характеризувались повнокрів’ям, гемостазом ворсин хоріона, вогнищевими діапедезними крововиливами, вогнищами псевдоінфарктів, хоріанамініонітом, серозним децидуїтом, периваскулярними крововиливами в пуповині. Множинні дрібні вогнища петрифікатів під час пренатальної ультразвукової діагностики візуалізувались як ділянки підвищеного акустичного сигналу.
THE EFFECT OF PHYSICAL REHABILITATION ON THE COURSE OF THE DISEASE AND THE PSYCHO-EMOTIONAL STATE OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS
Authors: Korytko Z.I. , Maistruk M.I.
Published: December 2023

Мета: оцінити ефективність упливу заходів із фізичної реабілітації на перебіг захворювання та психоемоційний стан пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Матеріали і методи. Обстежено 37 чоловіків віком 48,5±9,6 років із маніфестованим діагнозом ревматоїдний артрит (РА). Усіх пацієнтів шляхом випадкового розподілу поділено на дві групи. Група порівняння (ГП) – 18 чоловіків, які упродовж 1,5 місяця відновлювались у післялікарняний період самостійно, згідно з загальними рекомендаціями. Основна група (ОГ) – 19 чоловіків, які упродовж такого ж терміну проходили програму з фізичної терапії. У програму входили заняття з індивідуально дозованою фізичною активністю з використанням ізометричних навантажень, а також дихальні вправи та вправи для зміцнення м’язів, правильного розподілу м’язового тонусу, відновлення рухливості суглобів. Стан пацієнтів оцінювали за результатами активності РА за індексом CDAI, за оцінкою ступеня болю з використанням візуальної аналогової шкали (ВАШ) болю та за оцінкою стану психологічного здоров’я з використанням опитувальника «Здоров’я за шкалою депресії (PHQ-9)».

Результати. При первинному обстеженні пацієнти ОГ і ГП не відрізнялися між собою за всіма параметрами (р > 0,05), які були залучені в дослідження. При повторному обстеженні пацієнти ОГ виявили статистично значущо кращі результати (р<0,05) відносно вихідних показників за такими параметрами: за активністю запального процесу (індексом CDAI) – на 39,5 %), за оцінкою болю (шкалою ВАШ) – на 48,2 %, за станом психологічного здоров’я (індексом PHQ-9) – на 54,3 %. У той час, коли у пацієнтів ГП, які відновлювалися самостійно, спостерігали лише тенденцію до покращення усіх параметрів дослідження (р > 0,05).

Висновки. Отримані результати дають підставу стверджувати, що дозована, індивідуально підібрана, рухова активність позитивно впливає на перебіг захворювання пацієнтів з РА. У них зменшилася активність запального процесу, знизився рівень болю та рівень депресії унаслідок нормалізації передовсім психологічного й емоційного стану хворих.
CLINICAL-PATOGENETIC RATIONALE FOR THE USE OF GLYCOSAMINOGLYCANS IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH GLOMERULONEPHRITIS
Authors: Mykhaloiko I.S. , Yatsyshyn R.I. , Mykhaloiko I.Ya.
Published: December 2023

Резюме.  Метою даного дослідження була оцінка ефективності сулодексиду в лікуванні хворих на гломерулонефрит.

Матеріали і методи. Проведено проспективне когортне дослідження за участю 125 пацієнтів із ГН, які перебували на лікуванні в Івано-Франківській обласній клінічній лікарні (Україна) у 2021-2022 роках. До дослідження були включені лише пацієнти з протеїнурією 0,3 – 3,5 г/добу, ХХН 1–3 стадії та діагнозом ГН. Під час дослідження всім пацієнтам проводили стандартне обстеження, яке включало загальноклінічні, біохімічні та інструментальні методи дослідження. Лікування хворих здійснювали згідно міжнародних рекомендацій щодо ведення пацієнтів з гломерулярними захворюваннями.

Усі пацієнти були розподілені на 2 групи. 1 група отримувала базисну терапію, 2 група одержувала сулодексид у формі капсул для прийому всередину по 250 ліпопротеїнліпазних одиниць 2 рази на добу додатково до базисної терапії. Тривалість лікування становила 6 місяців. Не було суттєвих відмінностей у вихідних демографічних і клініко-лабораторних даних між двома досліджуваними групами.

Ефективність лікування оцінювали за рівнем протеїнурії, ШКФ та частотою тромбоемболічних і серцево-судинних подій, що виникали протягом періоду спостереження.

Результати. Проведене дослідження показало, що додаткове застосування сулодексиду протягом 6 місяців достовірно знижувало рівень протеїнурії у хворих на ГН. Оскільки швидкість клубочкової фільтрації залишалася стабільною або навіть зростала, зниження протеїнурії не можна пояснити зміною фільтраційної здатності нирок. Також нами відмічено достовірне зниження рівня фактора Віллебранда та тромбомодуліну в групі хворих, які додатково отримували сулодексид протягом 6 місяців.

Висновки. Додаткове застосування сулодексиду у хворих на ГН статистично вірогідно знижувало рівень протеїнурії, запобігаючи прогресуванню ХХН. Аналіз статистичних даних показав, що застосування сулодексиду протягом 6 місяців статистично вірогідно знижує рівні тромбомодуліну та фактора Віллебранда у сечі хворих на ГН, що вказує на відновлення цілісності та функції ендотелію.
DYNAMICS OF THE ANXIETY LEVEL OF PATIENTS BEFORE AND AFTER CHOLECYSTECTOMY IN THE ACUTE PERIOD OF REHABILITATION UNDER THE INFLUENCE OF THE REHABILITATION PROGRAM
Authors: Golod N.R. , Verveha B.M.
Published: December 2023

Мета – визначити динаміку рівня тривожності пацієнтів до та після лапароскопічної холецистектомії в гострому періоді реабілітації під упливом реабілітаційної програми.

Матеріали та методи. У дослідження залучено 120 пацієнтів. Критерії введення: пацієнти з хронічним калькульозним холециститом (ХКХ), яких було прийнято в хірургічне відділення для лапароскопічної холецистектомії. Хворих поділяли за віковими категоріями: група А від 18 до 44 років (n=40), із яких чоловіки (n=7) й жінки (n=33); група В – пацієнти від 45 до 59 років (n=40), із яких чоловіки (n=7) та жінки (n=33); група С – пацієнти віком від 60 до 74 років (n=40), із яких чоловіки (n=9), жінки (n=31). Дослідження рандомізоване, просте. Контрольні групи (А1, В1, С1) та групи, яким проводили реабілітаційне втручання за нашою методикою (А2, В2, С2). Методи. Шкала тривожності Спілбергера, котра передбачає Шкалу ситуативної тривожності (СТ) та Шкалу особистісної тривожності (ОТ). Методи математичної статистики: t-критерій Стьюдента, рівень значимості p<0,05.

Результати. Статистично достовірної різниці між групами А1-А2, В1-В2, С1-С2 за результатами передопераційної (ПТ) встановлено не було (р>0,05). У групах А1-А2 і В1-В2 СТ і ОТ виявлено помірного ступеня, у групах С1-С2 – високого. Статистично засвідчено істотне зниження (р< 0,05) СТ і ОТ у груп А2, В2, С2. Так, у пацієнтів групи А2 молодого віку рівні СТ і ОТ впали до низького ступеня. А у хворих групи С2 похилого віку – до помірного. У пацієнтів груп А1, В1, В2 не відбулося вірогідного зниження рівня тривожності (р>0,05).

Висновки:

Післяопераційний рівень СТ і ОТ достовірно знизився (p<0,05) у пацієнтів, які мали програму реабілітації, котра передбачала ознайомлення пацієнтів щодо особливостей методики анестезії та оперативного втручання, передопераційне навчання ранньої мобілізації, дихання та інші вправи.

Програма реабілітації для пацієнтів із хронічним калькульозним холециститом, яким проводили лапароскопічну холецистектомію з введенням передопераційного освітнього навчання, значно зменшила передопераційну тривогу (p<0,05).
Detailed and simplified plasma models in combined-cycle magnetohydrodynamic power systems
Authors:   College of Engineering, University of Buraimi, Al Buraimi, Oman, Marzouk Osama A.
Published: December 2023

Magnetohydrodynamics (MHD) is a subject concerned with the dynamics of electrically conducting fluids (plasma) and can be applied in electric power generation. As a unique technology for producing direct-current electricity without moving parts, it can be utilized within a high-temperature topping power cycle to be combined with a traditional bottoming power cycle, forming a combined-cycle MHD system. This study presents governing equations for the electric field and current density field within a moving plasma subject to an applied magnetic field. The modeling equations are described at four descending levels of complexity. Starting with the first level of modeling, which is the most general case, where no assumptions are made regarding the electric field, plasma velocity field, applied magnetic field, or electrode geometry. In the second level of modeling, the magnetic field is treated as one-dimensional. In the third level of modeling, a specific Faraday-type magnetohydrodynamics plasma generator channel is considered, having two continuous electrodes acting as parallel constant-voltage terminals. In the fourth (and simplest) level of modeling, an additional approximation is made by setting the Hall parameter to zero and replacing all vector fields with scalar quantities. For that simplest model, a representative set of operation conditions (electric conductivity 20 S/m, temperature 2800 K, supersonic plasma gas speed 2000 m/s with Mach 2.134, and magnetic flux density 5 T) shows that the optimum idealized electric power that can be extracted from a unit volume of plasma is estimated as 500 MW/m3. This is a much larger volumetric power density than typical values encountered in reciprocating piston-type engines (0.2 MW/m3) or rotary gas turbine engines (0.5 MW/m3). Such an extremely high power density enables very compact power generation units.