bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Treatment of the Nonconvulsive Epilepsies
Authors: Dreifuss F. E.
Published: November 2007

Summary: Eliminating seizures should be the first goal of therapy for non‐convulsive epilepsies, but preventing seizures, i.e., guarding against head injuries and immunizing against agents that attack the nervous system, is the second goal. An accurate diagnosis of seizure type helps ensure that the appropriate medication for that particular form of epilepsy will be prescribed. Drug decisions should also be based on the risk:benefit ratio to the individual patient, and drug interactions should be considered when more than one drug is required. Frequent monitoring of drug serum levels is necessary in the case of multiple drug therapy or until seizures are controlled. Ethosuximide is considered the drug of choice in absence seizures, but valproic acid is equally effective. Although effective in controlling absence seizures, clonazepam is not favored in this indication because of a high incidence of side effects and the development of tolerance. Atonic seizures are generally refractory to treatment, but valproate, clonazepam, and occasionally carbamazepine represent the drugs of choice in management. Phenytoin continues to be a very popular drug for most types of seizures, but carbamazepine, used adjunctively until recently, is effective as monotherapy for the control of partial seizures, particularly those of the complex partial variety.
Anticonvulsant Drugs, Cognitive Function, and Behavior
Authors: Trimble Michael R. , Thompson Pamela J.
Published: November 2007

Summary: Healthy volunteers as well as patients wih epilepsy were studied for 2 weeks in a double‐blind crossover design to determine the effect of anticonvulsant drugs on cognitive function and behavior. The healthy volunteers experienced significant deficits in performance with the four drugs examined, phenytoin, carbamazepine, sodium valproate, and clobazam. The most widespread changes were seen with phenytoin; carbamazepine, sodium valproate, and clobazam did not interfere with tests of memory function. The results of the patients' studies showed that (1) when anticonvulsants are reduced, patients receiving polytherapy improve their cognitive function; (2) patients with high serum levels of anticonvulsant drugs demonstrated more cognitive impairment than those with low levels; (3) when carbamazepine is substituted for another anticonvulsant, cognitive function is improved; and (4) in patients receiving monotherapy, high serum levels are linked to greater cognitive impairment than lower levels and the profile of changes differs between the drugs.
Surgical Treatment of Complex Partial Seizures: Results, Lessons, and Problems
Authors: Rasmussen Theodore B.
Published: November 2007

Summary: The underlying seizure tendency of complex partial seizures often involves the temporal region of the brain, but the frontal lobe can also produce similar complex partial seizures. By the end of 1980, 1,210 patients with medically refractory temporal lobe epilepsy had been operated on at the Montreal Neurological Institute. Nontumoral epileptogenic lesions were present in 1,034 patients, 169 had tumors, and 7 had major vascular malformations. Thirty‐seven percent of the 894 evaluable patients with nontumoral epileptogenic lesions have become and remained seizure‐free. Two hundred thirty‐six (26%) patients had a marked reduction of seizure tendency. Within the seizure‐free group, 63% had a complete or nearly complete reduction of their medically refractory tendency following temporal lobectomy. Of the patients with temporal lobe epilepsy due to tumoral lesions, 46% of the evaluable patients have become and remained seizure‐free, and 76% have had a complete or nearly complete reduction of seizure tendency.
A Survey of Doctors in Sydney, Australia: Perspectives and Practices Regarding Epilepsy and Those Affected by It
Authors: Beran Roy G. , Read Tim
Published: November 2007

Summary: Using random selection to exclude socioeconomic bias, a sample of 50 general practitioners (GPs) was interviewed and a piloted questionnaire completed for each respondent. The study defined the doctors' experience and knowledge together with their management practices and attitudes towards the social issues which play such a considerable role in patient care. The findings from this survey were compared with current literature and discrepancies defined and discussed with the aim of indicating how total patient care could be improved.

Cinquante médecins praticiens, choisis an hasard, pour exclure un biais socio‐économique, ont été intertrigés et ont répondu à un questionnaire. Cette étude évaluait L';expérience et les connaissances des médecins ainsi que leur pratique et leur attitude vis à vis des problèmes sociaux, qui jouent un rôle si important dans le traitement du patient. Les résultats de cette enquête sont compareés aux données de la littérature et les différences sont définies et discutées dans la perspective D'indiquer comment peut être améliorée la prise en charge globale du patient.

Utilizando una selección aleatoria para excluir un sesgo socio‐económico, se entrevistó una muestra de 50 generalistas y cada uno cumplimentó un cuestionario piloto. El estudio definió la experiencia y el conocimiento de los médicos unidos a su práctica en el manejo de los enfermos y a sus actitudes con respecto a los aspectos sociales que juegan un papel tan importante en el cuidado de los enfermos. Los resultados de este estudio han sido comparados con la información de la literatura actual y se han definido y discutido las discrepancies con la idea de indicar como podría ser mejorado el cuidado global de los enfermos.

50 Allgemeinärzte (G.P.s), nach Zufallszahlen ausgewählt, urn einen sozioökonomischen Bias zu vermeiden, wurden interviewt, ein Fragebogen wurde für jeden Antwortenden ausgefüllt. Die Untersuchung definierte die Erfahrung und das Wissen des Arztes zusammen mit seinem Management, seinen Praktiken und seiner Haltung gegenüber sozialen Fragen, die eine wesentliche Rolle in der Patientenbetreuung spielt. Die Ergebnisse dieser Untersuchung werden mit der Literatur verglichen. Unterschiede werden in der Ab‐sicht genannt und diskutiert urn herauszufinden. wie die gesamte Patientenbetreuung verbessert werden konnte.
Progabide: A Controlled Trial in Partial Epilepsy
Authors: Dam M. , Gram L. , Philbert A. , Hansen B. S. , Lyon B. Blatt , Christensen M. , Angelo H. R.
Published: November 2007

Summary: Progabide (SL 76002) was studied in a randomized double‐blind crossover trial using 20 outpatients suffering from partial complex seizures. Progabide was added to the concomitant antiepileptic treatment in a fixed dosage schedule. The design included an open therapy control unit. No significant difference was established between the number of partial seizures during treatment with progabide and placebo. A trend was observed for lower seizure frequency of secondary generalized seizures during treatment with progabide. Only mild and transient side effects were observed. There was no difference between the side effects of progabide and placebo.

Le progabide (SL 76002) a étéétudié selon un protocole croisé en double aveugle chez 20 malades ex‐ternes souffrant de crises partielles complexes. Le progabide a été ajouté au traitement antiépileptique en cours à posologie fixe. Le plan D'études prévoyait une surveillance de la thérapeutique par un médecin informé du code. Aucune différence significative n'a pu êtréétablie entre le nombre de crises partielles pendant le traitement par progabide et pendant le traitement par placebo. On a observé sous progabide une tendance à la diminution de la fréquence des crises secondairement généralisées. Les effets collatéraux ont été minimes, transitoires et identiques avec le progabide et le placebo.

Mediante un ensayo “cross‐over” randomicado y doble ciego que incluy6 20 enfermos ambulatorios que padecfan ataques parciales complejos se ha estudiado la accion del progabide. El progabide se afladió al tratamiento antiepiléptico concomitante en un pro‐grama de dosis fijas. El disen̂o incluía una unidad de control de tratamiento abierto. No se encontraron diferencias significativas entre el niimero de ataques parciales durante el tratamiento con progabide o con placebo. Se observó una tendencia hacia la reducción de la frecuencia de ataques con generalización secundaria durante el tratamiento con progabide. Sólo se apreciaron efectos colaterales ligeros y transitorios sin diferencias entre el progabide y el placebo.

Progabid (SL 76002) wurde in einem randomisierten Double‐blind‐cross‐over Versuch geprülft, an dem 20 ambulante Patienten mit komplexen Partialanfällen teilnahmen. Progabid wurde zu der schon verordneten antiepileptischen Behandlung in einem bestimmten Dosierungsschema hinzugefügt. Das Design ermöglichte eine offene Therapie‐Kontrolle. Es bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen der Anzahl der Partialanfälle unter Behandlung mit Progabid und Placebo. Ein Trend zu niedriger Anfallsfrequenz sekundär generalisierter Anfälle war während der Behandlung mit Progabid zu beobachten. Nur geringe und vorübergehende Nebenwirkungen waren zu beobachten. Es bestand kein Unterschied zwischen den Nebenwirkungen des Progabids und denen von Placebo.
Zinc‐Induced Seizures: A New Experimental Model of Epilepsy
Authors: Pei Yinquan , Zhao Dayao , Huang Jianyi , Cao Longguan
Published: November 2007

Summary: Seizures produced by intracerebral injection of zinc sulfate in rabbits are a new chronic model of experimental epilepsy. The main features of this model are: the animals are easily controlled, the electrocorticogram is conveniently recorded, the endpoints are definite, and the rate of seizure is higher than with other methods. The commonly used antiepileptic drugs, such as phenobarbital (30 mg/kg), diphenylhydantoin (30 mg/kg), nitrazepam (3 mg/kg), and sodium valproate (300 mg/kg), have therapeutic effects in treating this experimental epilepsy, when they are given intravenously. But they can not protect the rabbits from death, except phenobarbital.

La production de crises par injection intracérébrale de sulfate de zinc chez le lapin est un nouveau modèle D'épilepsie expérimentale chronique. Les caractèristiques principales de ce modèle sont les suivantes: les animaux peuvent être aisément contrôlés; L'ECoG est facilement enregistré le début et la fin des épisodes sont bien définis; la fréquence des crises est plus é1evée que dans les autres méthodes. Les antiépileptiques courants tels que phenobarbital (30 mg/kg), diphenylhydantoine (30 mg/kg), nitrazepam (3 mg/kg) et valproate de sodium (300 mg/kg) ont des effets thérapeutiques positifs sur cette épilepsie expérimentale lorsqu'ils sont administrés par voie in‐traveineuse. A L'exception du phenobarbital, ils ne peuvent empecher la mort des lapins.

La inyección intracerebral del sulfato de zinc con‐stituye un nuevo modelo cronico de epileps/a experimental. Los principales rasgos de este modelo son: los animales se controlan fácilmente; el ECoG se reg‐istra convenientemente; los objetivos están bien de‐finidos; la frecuencia de ataques es mayor que en otros modelos. Las medicaciones antiepilépticas más com‐unmente usadas: fenobarbital (30 mg/kg), difenilhidan‐tofna (30 mg/kg), nitrazepan (3 mg/kg) y valproato sodico (300 mg/kg) muestran efectos terapeiiticos en el tratamiento de esta epilepsía experimental admini‐stradas intravenosamente, pero no evitan le muerte de los conejos con la excepcion del fenobarbital.

Anfälle durch intracerebrale Injektion von Zinksul‐fat bilden ein neues chronisches Model! der experi‐mentellen Epilepsie bei Kaninchen. Das Wesen dieses Modells kann mit folgenden Punkten bezeichnet werden: Die Tiere sind leicht zu kontrollieren, das Elektrokortikogramm wird wie üblich abgeleitet, das Ende ist definitiv und die Anfallshäufigkeit liegt höher als bei anderen Methoden. Die üblicherweise verwendeten Antiepileptika wie Phenobarbital (30 mg/kg), Diphenylhydantoin (30 mg/kg). Nitrazepam (3 mg/kg) und Natrium‐Valproat (300 mg/kg) haben ther‐apeutische Wirkungen bei der Behandlung dieser ex‐perimentellen Epilepsie, wenn sie intravenos gegeben werden. Mit Ausnahme des Phenobarbital verhindern sie jedoch nicht den Tod der Kaninchen.
Visual Ictal Phenomena in a Case of Lafora Disease Proven by Skin Biopsy
Authors: Tinuper P. , Aguglia U. , Pellissier J. F. , Gastaut H.
Published: November 2007

Summary: A seizure with visual symptoms was recorded for the first time in a patient with Lafora disease. The utility of skin biopsy as a diagnostic tool is discussed.

Dans le présent travail une crise epileptique à séméiologie visuelle enregistrée chez un patient qui présente la maladie de Lafora est décrite pour la premiere fois. L'utilité de la biopsie cutanée pour le diagnostic est discutée.

En esta comunicación se documenta por primera vez el registro de un ataque con síntomas visuales en un caso de enfermedad de Lafora. También se discute la utilidad de una biopsia de piel como método di‐agnóstico.

In dieser Arbeit wird ein Anfall mit optischen Symptomen bei einem Patienten mit Lafora‐Krankheit zum ersten Mai dokumentiert. Die Nützlichkeit der Hautbiopsie als Diagnostikum wird diskutiert.
Kinetics of Clonazepam in Relation to Electroencephalographic and Clinical Effects
Authors: Stahl Y. , Persson A. , Petters I. , Rane A. , Theorell K. , Walson P.
Published: November 2007

Summary: The aim of this study was to see if the immediate EEG and clinical response to an intravenous dose of clonazepam was predictive for the effect of oral clonazepam maintenance therapy. Four children with petit mal epilepsy were given clonazepam intravenously during continuous EEG recording. Clonazepam plasma concentrations were determined repeatedly with a high performance liquid chromatographic method using a reversed phase system. The day after the intravenous dose the patients were given oral therapy with clonazepam. Repeated long‐term EEG recordings were made and plasma concentrations of clonazepam were determined. There was no clinically satisfactory effect of clonazepam during oral maintenance treatment in three of the children who responded well to the intravenous dose of clonazepam. Thus, the immediate response to intravenous clonazepam was not a good predictor of the long‐term effects in our patients.

El propósito de esta comunicación ha sido la verifi‐cación de si la respuesta inmediata, clfnica y electro‐encefalografica, a una inyección intravenosa de clonazepan podría predecir el efecto de una terapia de mantenimiento del clonazepan oral. Clonazepan intravenoso ha sido administrado a cuatro niños con epilepsia petit‐mal durante un registro de EEG, contínuo. Las concentrations plasmáticas de clonazepan se calcularon repetidamente con un método de cro‐matografía de uquidos de alta resolución usando un sistema de fase revertida. Al día siguiente de la dosis intravenosa los pacientes recibieron clonazepan oral y se registraron EEGs de larga duratión. Se deter‐minaron los niveles plasmäticos de clonazepan. En tres de los niños con buena respuesta al clonazepan intravenoso, no se observaron efectos beneficiosos durante el tratamiento oral prolongado. Asf pues, la respuesta inmediata al clonazepan intravenoso no es un factor de predictión de los efectos de un tratamiento prolongado en nuestros enfermos.

Das Ziel der Untersuchung war es festzustellen, ob die Sofortwirkung auf das EEG und die Klinik nach intravenoser Applikation von Clonazepam erlaubt, die Wirkung einer oralen Clonazepam‐Erhaltungstherapie vorherzusgen. Kinder (4) mit Petit Mai Epilepsien erhielten Clonazepam i.v, wahrend einer EEG‐Ableitung. Die Clonazepam‐Plasmakonzentration wurde wiederholt gemessen (Flüssigkeits‐chroma‐tographisch). Am Tage nach der intravenösen Applikation erhielten die Patienten eine orale Therapie mit Clonazepam. Wiederholte Langszeit‐EEG wurden abgeleitet und die Plasmakonzentrationen das Clonazepam bestimmt. Bei 3 Kindern, die gut auf das intravenöse Clonazepam reagierten, fehlte eine klinisch befriedigende Wirkung des Clonazepam während der oralen Erhaltungstherapie. Damit scheint die Sofortantwort auf intravenöses Clonazepam keine gute Vorhersage der Langzeiteffekte unserer Patienten zu erlauben.
Reduced Benzodiazepine Receptor Binding in Cerebral Cortical Cultures Chronically Exposed to Diazepam
Authors: Sher Phyllis K.
Published: November 2007

Summary: Fetal mouse cerebral cortex in culture was exposed chronically to diazepam, and benzodiazepine (BDZ) receptor activity was assayed on the intact cell. Results have indicated: (1) minimal evidence of generalized drug toxicity, determined by choline acetyltransferase activity, tetanus labeling, high‐affinity uptakes of ‐γ‐aminobutyric acid and β‐alanine, protein, and light microscopy; (2) a significant dose‐dependent reduction (down‐regulation) of BDZ receptor activity that occurs after chronic exposure to clinically relevant concentrations of the drug; (3) a disproportionate suppression of the neuronal portion of the receptor after both acute and chronic exposure; and (4) recovery patterns of the BDZ receptor that differ substantially after acute versus chronic treatment. The latter finding may partially explain the observed clinical manifestations of drug tolerance and reduced anticonvulsant efficacy after prolonged use of this class of drugs.

Kulturen des cerebralen Kortex von Mäusefeten wurden im chronischen Versuch mit Diazepam behandelt; die Aktivität des Benzodiazepin‐Rezeptors (BDZ) wurde in der intakten Zelle bestimmt. Die Ergebnisse zeigten (a) minimale Hinweise auf eine allgemeine Medikamententoxizität wie sie durch die Cholin‐Acetyltransferase Aktivität, die Tetanus Markierung, die hohe Affinität gegenüber der Aufnahme von GABA und Beta‐Alanin, die Eiweiß und Lichtmikroskopie bestimmt wurden. (b) Eine signifikante dosisabhangige Reduktion (Nieder‐Regulation) von BDZ‐Rezeptor Aktivität, die nach chronischer Exposition gegenüber klinisch relevanten Konzentrationen des Medikaments auftreten. (c) Eine unproportionierte Unterdrückung des neuronalen Anteils des Rezeptors sowohl nach akuter wie chronischer Exposition und (d) Bilder der Erholung des BDZ Rezeptors, die nach akuter bzw. chronischer Behandlung völlig unterschiedlich aussehen. Der letzte Befund kann zum Teil die beobachteten klinischen Manifestationen der Toleranz gegenüber Medikamenten und die reduzierte antikonvulsive Wirkung nach länger dauernder Verwendung dieser Medikamentenklasse erklären.
Reduction of Two‐Drug Therapy in Intractable Epilepsy
Authors: Schmidt Dieter
Published: November 2007

Summary: The effects of reducing two‐drug treatment to single‐drug therapy were studied prospectively in 36 patients with intractable complex partial seizures. In 30 patients (83%) this was possible without an increase in seizure frequency. In six patients (17%) the number of seizures was higher during single‐drug therapy. The slow transfer was not complicated by unwanted withdrawal effects. The plasma concentration of the single drug was raised if necessary until clinical drug toxicity was observed. An improvement in seizure control was surprisingly noted in 13 patients (36%). In two patients seizures were completely controlled. In one patient a seizure reduction of 87% was observed. The number of patients with clinical side effects was similar during two‐drug and single‐drug therapy. The number of side effects was lower during single‐drug therapy. Reduction of polypharmacy may be beneficial for patients with intractable epilepsy.

Los efectos de la reducción de un régimen de dos drogas a una sóla droga han sido estudiados prospec‐tivamente en 36 enfermos con ataques parciales com‐plejos resistentes al tratamiento. En 30 casos (83%) este cambio fué posible sin que aumentase la fre‐cuencia de los ataques. En 6 pacientes (17%) el número de ataques fué más elevado durante el tratamiento con una sóla medicación. El cambio realizado lentamente no se acompañó de efectos contraprodu‐centes. La concentración plasmática de la droga única fué incrementada cuando se estimó necesario, hasta que se observo toxicidad clinica. Sorprendentemente en 13 enfermos (36%) se observó una mejoria en el control de los ataques. En dos enfermos se consiguio un control total. En un enfermo se observó una reducción de los ataques de un 87%. El nümero de enfermos con intolerancia clínica fué semejante durante las fases de dos drogas y de droga única. La reducción de la polifarmacia puede ser beneficiosa en casos de ataques resistentes al tratamiento múltiple.

Die Wirkungen der Reduktion einer 2‐Medika‐menten Therapie auf Monotherapie wurde prospektiv bei 36 Patienten mit unbeeinflussbaren, komplexen Partialanfällen untersucht. Bei 30 Patienten (83%) war das ohne Erhöhung der Anfallsfrequenz möglich. Bei 6 Patienten (17%) war die Anzahl der Anfälle während der Monotherapie höher. Das langsame Umsetzen war nicht durch ungewiinschte Entzugssymptome kompli‐ziert. Die Plasmakonzentration des alleine ver‐abfolgten Medikaments wurde–wenn nötig–so lange erhöht, bis klinisch toxische Symptome auftraten. Eine Verbesserung der Anfallskontrolle wurde iiberra‐schenderweise bei 13 Patienten registriert (36%)). 2 Patienten wurden anfallsfrei. Ein Patient erlebte eine An‐fallsreduktion um 87%. Die Anzahl der Patienten mit‐klinischen Nebenwirkungen war unter Monotherapie gleich wie unter 2‐Medikamentenstherapie. Die Anzahl der Nebenwirkungen jedoch war unter Monotherapie niedriger. Eine Reduktion der Polypharmazie kann sich vorteilhaft für Patienten mit therapieresis‐tenter Epilepsie auswirken.
Stress as a Risk Factor for Seizures Among Adults with Epilepsy
Authors: Temkin Nancy R. , Davis Gay R.
Published: November 2007

Summary:This study examines the effects of major life events, daily hassles and uplifts, and daily stress levels as they increase or decrease the risks of having seizures and estimates risk ratios for specific stressors and perceived stress levels. Utilizing a prospective design, 12 adults with severe epilepsy monitored the occurrence of seizures, stressors, and stress levels over a 3‐month period. In within‐individual analyses, high stress levels and stressful events were associated with more frequent seizures for most participants. The association between higher stress levels and increased seizures was confirmed in group analyses. This study provides empirical evidence of the association between stress and seizures and describes the use of a statistical model that is useful for investigating risk factors as they influence physical and mental illness.

Este estudio examina los efectos de los acontecimientos importantes de la vida, los esfuerzos y recompensas diarias y los nivelés de tensión emocional que puedan aumentar o reducir los riesgos de padecer ataques y también estima la proporción de riesgos de ciertos esfuerzos así como los nivelés de percepción de los mismos. Utilizando un diseño prospectivo, 12 adultos con epilepsía severa se monitorizaron ellos mismos la ocurrencia de ataques, factores que condicionaban tensión emocional y los nivelés de tensión durante un periodo de 3 meses. En los análisis intra‐individuales se encontró una asociación entre los altos nivelés de tension, y los acontecimientos que producian tension, con un incremento de la frecuencia de ataques en la mayoría de los participantes. La asociación entre los nivelés altos de tensión emocional y el incremento de ataques fué confirmada en los análisis de grupo. El estudio proporciona evidencia empírìca de que existe una asociación entre tension emocional (stress) y ataques y también describe la utilización de un modelo estadístico que tiene la utilidad de investigar los factores de riesgo que pueden influenciar enfermedades físicas y mentales.
Effect of Viloxazine on Serum Carbamazepine Levels in Epileptic Patients
Authors: Pisani Francesco , Narbone Maria C. , Fazio Antonino , Crisafulli Paola , Primerano Giuseppe , D'Agostino Antonina Amendola , Oteri Giancarla , Perri Raoul Di
Published: November 2007

Summary: The present study describes the interaction between carbamazepine (CBZ) and viloxazine, a recently synthesized antidepressant agent. Seven epileptic patients on chronic anticonvulsant therapy showed a significant (p <0.005) increase in steady‐state serum CBZ levels (from 8.1 ± 2.5 SD to 12.1 ± 2.5 SD μg/ml) when viloxazine (300 mg/day) was added to the therapy. The effect was associated with the appearance of mild CBZ intoxication. The symptoms of this intoxication (i.e., dizziness, ataxia, fatigue, drowsiness) disappeared rapidly, and serum CBZ levels decreased to the basal values, when viloxazine administration was stopped.

Ce travail étudie l'interaction entre la carbamazepine (CBZ) et la viloxazine, un antidépresseur récemment synthétisé. Chez sept patients épileptiques sous traitement chronique on a vu une augmentation significative (p < 0.005) des niveaux sériques de CBZ à l'état d'équilibre (de 8,1 ± 2,5 SD μg/ml à 12,1 ± SD μg/ml) après l'adjonction de viloxazine (300 mg/j) au traitement. Cet effet s'est accompagné de signes discrets d'intoxication par la CBZ. Ces symptómes (ébriété, ataxie, fatigue, somnolence) ont disparu rapidement, en měme temps que les taux sériques de CBZ redescendaient à leur niveau de base, après l'arrět de la viloxazine.

Este estudio describe la interactión entre la carbamazepina (CBZ) y la viloxazina, un agente antidepresivo sintetizado recientemente. Siete enfermos epilépticos recibiendo terapía crónica anticonvulsiva mostraron un incremento significativo (p < 0.005) en los niveles séricos de CBZ (de 8.1 ± 2.5 SD μg/ml a 12.1 ± 2.5 SD μg/ml) cuando se anadiǒ la viloxazina (300 mg/día). Este efecto se asoció con ligeros signos de intoxicación de la CBZ (mareos, ataxia, fatiga, somnolencia) que desaparecieron rápidamente, junto a descenso de los niveles de CBZ a sus cifras basales, cuando se interrumpió la viloxazina.

Diese Untersuchung beschreibt die Interaktion zwischen Carbamazepin (CBZ) und Viloxazin, einem kürzlich synthetisierten Antidepressivum. Sieben epileptische Patienten unter chronischer antikonvulsiver Therapie zeigten eine signifikante Vermehrung (p = 0,005) der Carbamazepin‐Spiegel im Serum gemessen im steady‐state (Li ± 2,5 SD ug/ml auf 12,1 ± 2,5 SD μg/ml) sobald Viloxazin (300 mg/Tag) der bisherigen Therapie zugefügt wurde. Gleichzeitig traten milde CBZ‐Intoxikations‐symptome auf. Sie bestanden in Schwindel, Ataxie, Müdigkeit, Schläfrigkeit. Diese verschwanden rasch—und der CBZ‐Spiegel im Serum sank auf Basalwerte—sobald die Zufuhr von Viloxazin unterbrochen wurde.
5‐HIAA in Cerebrospinal Fluid of Patients with Status Epilepticus
Authors: Verma A. K. , Gupta S. K. , Maheshwari M. C.
Published: November 2007

Summary:Cerebrospinal fluid concentration of 5‐hydroxyindolacetic acid (5‐HIAA) was determined in 15 patients soon after recovery from status epilepticus. Similarly, patients with generalised epilepsy and persons without epilepsy, serving as controls, were also studied. The level of 5‐HIAA was significantly reduced in all epileptic patients with or without status epilepticus, as compared with the nonepileptic control group. However, there was no statistical difference between patients with status epilepticus and those with generalised epilepsy. Among patients with epilepsy, low 5‐HIAA levels in CSF could not be correlated with frequency or severity of seizures, or with antiepileptic drugs. A link between CSF 5‐HIAA and susceptibility of humans to epilepsy may indicate a possible future therapeutic approach.

En 15 enfermos, inmediatamente después de su recuperación de un estatus epiléptico, se determinaron las concentraciones del ácido 5‐hidroxiindolacético (5‐HIAA) en el líquido cefalorraquídeo. También fueron estudiados enfermos con epilepsía generalizada y personas sin epilepsía, que sirvieron como contróles. El nivel del 5‐HIAA apareció signifícativamente reducido en todos los pacientes epilépticos, con o sin estatus, al compararlos con el grupo control de no‐epilépticos. Sin embargo no se observaron diferencias estadisticamente significativas en pacientes con estatus epilépticos o epilepsia generalizada. Entre los pacientes con epilepsía, los niveles bajos de 5‐HIAA en el LCR no pudieron correlacionarse con la frecuencia, la severidad ni la droga antiepiléptica utilizada. La conexión entre el 5‐HIAA del LCR y la susceptibilidad humana a la epilepsía puede indicar una posible terapeútica futura.

Die Liquorkonzentration von 5‐Hydroxyindolessigsäure (5‐HIAA) wurde bei 15 Patienten bestimmt, sobald sie sich vom Status epilepticus erholt hatten. Ähnlich wurden Patienten mit generalisierter Epilepsie und als Kontrollen nicht epileptische Patienten untersucht. Der Spiegel des 5‐HIAA war bei alien epileptischen Patienten gegenüber nicht‐epileptischen Kontrollen vermindert, gleichgültig, ob sie einen Status epilepticus durchgemacht hatten oder nicht. Es bestand jedoch kein statistischer Unterschied zwischen Patienten mit Status epilepticus oder generalisierter Epilepsie. Unter Patienten mit Epilepsie konnten niedrige 5‐HIAA Spiegel im Liquor weder mit der Häufigkeit und Schwere noch mit den Antiepileptika korreliert werden. Die Beziehung zwischen dem 5‐HIAA im Liquor und der Empfänglichkeit des Menschen gegenüber Epilepsie könnte eventuell einen zukünftigen therapeutischen Ansatz beinhalten.
Anticonvulsant Therapy and Its Possible Consequences on Peripheral Nervous System: A Neurographic Study
Authors: Geraldini Claudio , Faedda M. Teresa , Sideri Giulio
Published: November 2007

Summary: We studied 80 epileptic patients receiving antiepileptic drugs in mono‐ or polytherapy. For every patient, peroneal and median nerve motor conduction velocities and median nerve sensory conduction velocity were calculated. The average conduction velocity values were remarkably slower than those of a group of 55 normal subjects. We found at least one abnormal conduction velocity value in patients treated with carbamazepine (CBZ), phenobarbital, and phenytoin. There was no specific prevalence of one of these drugs. We found a noticeable relationship between conduction velocity slowing and daily dosage for CBZ only. There was no relationship between conduction velocity slowing and drug blood levels or duration of treatment.

Nous avons étudié 80 malades épileptiques en mono ou polythérapie antiépileptique. Chez tous les patients on a mesuré la Vitesse de Conduction motrice (VCM) dans les nerfs péroniers et médians, et la vitesse de conduction sensitive (VCS) dans le nerf médian. Les valeurs moyennes des VC étaient remarquablement plus lentes que celles d'un groupe de 55 sujets normaux. Nous avons trouvé au moins une valeur anormale de VC chez les patients prenant du CBZ, du PB et de la DPH. Il n'y avait pas de prédominance spécifique de l'une de ces drogues. Nous n'avons trouvé de relation entre le ralentissement de la VC et le niveau plasmatique ou la durée du traitement que pour la CBZ.

Hemos estudiado 80 pacientes epilépticos recibiendo drogas antiepilépticas en mono o politerapía. En cada paciente se han calculado las velocidades de conducción motora de los nervios mediano y peroneo y las velocidades de conducción sensitivas del nervio mediano. El promedio de los valores de las velocidades de conducción (CV) estaban marcadamente más reducidos que los de un grupo de 55 sujetos normales. Hemos encontrado al menos un valor anormal de CV en pacientes que tomaban CBZ, PB y DPH, sin que existiera una prevalencia especffica de una de estas drogas. Existe una relación notable entre la lentificación de la CV y la dosis diaria solamente para el caso de la CBZ.

No se observó ninguna relación entre la lentificaciôn de la CV y los nivelés en sangre de las drogas o la duración del tratamiento.

Wir untersuchten 80 epileptische Patienten die vermutlich An‐tiepileptika in Mono‐ oder Polytherapie nahmen. Bei jedem Patienten wurde die MCVS des N. peronaeus und medianus und die SCV fur den N. medianus berechnet. Die durchschnittlichen CV‐Werte waren merklich langsamer als die einer Gruppe von 55 gesunden Kontrollen. Wir fanden wenigstens einen abnormen CV‐Wert bei Pateinten, die CBZ, PB und DPH nahmen. Es gibt keine spezifischen Besonderheiten für eines dieser Medikamente. Wir fanden lediglich eine bemerkenswerte Beziehung zwischen der CV‐Verlangsamung und der täglichen Dosis des CBZ. Es bestand keine Beziehung zwischen der verlangsamten CV und den Blutspiegeln der Medikamente oder der Dauer der Behandlung.
Antiepileptic Effects of Thyrotropin‐Releasing Hormone and Its New Derivative, DN‐1417, Examined in Feline Amygdaloid Kindling Preparation
Authors: Sato Mitsumoto , Morimoto Kiyoshi , Wada Juhn A.
Published: November 2007

Summary: The comparative antiepileptic effects of the thyrotropin‐releasing hormone and its new derivative, γ‐butyrolactone‐γ‐carbonyl‐l‐histidyl‐l‐prolinamide citrate (DN‐1417), were examined in feline amygdaloid kindling preparations. When tested in kindled animals, both agents showed a transient and non‐dose‐dependent anticonvulsant effect, in addition to raising the generalized convulsive seizure‐triggering threshold for a prolonged period of time. Furthermore, DN‐1417 exerted a significant effect on postictal events: shortening the electro‐graphic silence, leaving the duration of slow activity intact, while prolonging the period of seizure refractoriness. When tested in kindling animals, DN‐1417 showed a significant but non‐dose‐dependent prophylactic effect on both primary and secondary amygdaloid sites.

En preparaciones de amígdalas condicionadas (kindling) se han comprado los efectos antiepilépticos de la hormona liberadora de tirotropina y de su derivado el citrato γ‐butirolactona‐γ‐carbonil‐l‐histidil‐l‐prolinamida (DN‐1417). Cuando se examina, en animales condicionados (kindled), ambos agentes producen un efecto anticonvulsivo transitorio, sin relación con la dosis, además de una elevación del umbral para convulsiones generalizadas, durante un periodo de tiempo prolongado. Además, el DN‐1417 produjo un efecto significativo sobre los acontecimientos postictales: acortamiento del silencio electrográfico, dejando intacta la duración de la actividad lenta, a la vez que prolonga el periodo refractario para ataques. Cuando se utiliza en animales en fase de condicionamiento (kindling), el DN‐1417 mostró un efecto profiláctico, no dosis dependiente, sobre ambos lugares amigdaloideos, primarios y secundarios.

Vergleichende Untersuchung der Wirkung des Thyreotropin‐Releasing‐Hormons und seines neuen Abkömmlings Gamma‐Butylrolacton‐Gamma‐Carbonyl‐l‐Histidyl‐l‐Prolinamid Citrat (DN‐1417) im Kindling‐Präparat des Amygdalons der Katze. Bei Prüfung an gekindelten Tieren zeigten beide Stoffe eine vorübergehende und dosis‐unabhängige antikonvulsive Wirkung. Zusätzlich erhöhten sie für eine längere Periode die Schwelle für das Triggern generalisierter Krämpfe. Darüber hinaus zeigten DN 1417 eine signifikante Wirkung auf postiktale Ereignisse: Es verkürzte die elektrographische Stille und ließ die Dauer der langsamen Aktivität unberührt, verlängerte aber die Periode der Anfallsrefrakterität. Bei gekindelten Tieren zeigte DN 1417 eine signifikante aber dosis‐unabhängige prophylaktische Wirkung sowohl auf primäre als auf sekundäre Amygdalonlokalisationen.
Anticonvulsant Activity and Neurotoxicity of Piperonyl Butoxide in Mice
Authors: Ater Stewart B. , Swinyard Ewart A. , Tolman Keith G. , Franklin Michael R.
Published: November 2007

Summary: Piperonyl butoxide, a microsomal monooxygenase inhibitor, administered intraperitoneally to mice exerts peak anti‐maximal electroshock activity and peak neurotoxicity at 5 and 7 h, respectively. The median neurotoxic dose is 1,690 mg/kg. In the maximal electroshock seizure test, the median effective dose (ED50) is 457 mg/kg and the protective index (PI) is 3.69. In the subcutaneous pentylenetetrazol test, the ED50 is 443 mg/kg and the PI is 3.81. Piperonyl butoxide prevents seizure spread and elevates seizure threshold. Its PI compares favorably with Pls of clinically useful anticonvulsants.

Wenn man Piperonyl‐Butoxyd, einen mikrosomalen Monooxygenase‐Inhibitor Mäusen intraperitoneal verabfolgt, so entfaltet er seine stärkste antimaximale Elektroschockaktivität und Neurotoxizität nach 5 bzw. 7 Stunden. Die mittlere Neurotoxizitätdosis beträgt 1690 mg/kg. Im maximalen Elektroschocktest beträgt die mittlere effektive Dosis (ED50) 457 mg/kg und der Schutzindex (PI) 3,69. Im subkutanen Pentylenetetrazoltest betragen die ED50 443 und der Schutzindex 3,81. Piperonyl‐Butoxyd verhindert die Anfallsausbreitung und erhöht die Krampfschwelle. Sein Schutzindex ist wohl vergleichbar mit den Indices klinisch gebräuchlicher Antikonvulsiva.
Heart Disease Mortality and Morbidity in Patients with Epilepsy
Authors: Annegers John F. , Hauser W. Allen , Shirts Sally B.
Published: November 2007

Summary: All‐cause and heart disease mortality and ischemic heart disease incidence among patients with an initial diagnosis of epilepsy while residents of Rochester, MN, from 1935 through 1979 were determined. Death rates from heart disease were slightly elevated for persons with epilepsy. The increased death rate from heart disease was confined to persons <65 years of age. The incidence of ischemic heart disease and of sudden cardiac death as the initial manifestation of ischemic heart disease was significantly increased in persons with epilepsy, but the increase was primarily limited to those with symptomatic epilepsy attributed to cerebrovascular disease. The occurrence of ischemic heart disease and sudden cardiac death was not related to anticonvulsant medication status.

La mortalidad de las enfermedades cardiiacas, y de todas las causas, y la incidencia de enfermedades cardiacas isquémicas entre los pacientes con un diagnóstico inicial de epilepsía mientras eran résidentes en Rochester, Minesota, desde 1.935 a 1.979 ha sido determinada. El número de fallecimientos de enferme dades cardiacas fué ligeramente más elevados en las personas que padecían epilepsía. El aumento del número de muertes por enfermedades cardiacas estaba limitado a personas menores de 65 años. La incidencia de enfermedad cardiaca isquémica y de muerte cardiaca repentina, como única manifestatión de enfermedad isquémica cardiaca, estaba aumentada significativamente en personas con epilepsia pero este aumento estaba limitado, primariamente, a los enfermos con epilepsia sintomática atribuída a enfermedades cerebrovasculares. La presencia de enfermedad cardiaca isquémica y muerte cardiaca súbita no estaba relacionada con el estado de la medicación anticonvulsivante.

Aus den Jahren 1935 bis 1979 wurde bei alien Einwohnern von Rochester, Minnesota mitder initialen Diagnose einer Epilepsie Ursache und Mortalität von Herzerkrankungen und Häufigkeit ischämischer Herzerkrankungen bestimmt. Die Todeshäufigkeit an Herzerkrankungen war fiir Patienten mit Epilesie geringfiigig erhöht. Diese erhöhte Todeshäufigkeit an Herzerkrankungen war auf Personen unter 65 Jahren beschränkt. Die Häufigkeit ischämischer Herzerkrankungen und plötzlicher Todesfälle als initi‐aler Manifestation einer ischamischen Herzerkrankung war bei Patienten mit Epilepsie signifikant erhöht; die Zunahme war primär beschränkt auf Patienten mit symptomatischer Epilepsie aufgrund einer cerebrovaskulären Erkrankung. Die Häufigkeit ischämischer Herzerkrankungen und plötzlicher Herztodesfälle zeigte keine Beziehung zur antikonvulsiven Medikation.
Topographical Analysis of the Centrotemporal Discharges in Benign Rolandic Epilepsy of Childhood
Authors: Gregory D. L. , Wong P. K.
Published: November 2007

Summary: The onset, distribution, and spread of the average of 20 centrotemporal discharges for each of 10 patients with typical benign rolandic epilepsy of childhood (BREC) were examined using a computerized topographical mapping technique. A stereotypic dipole field was present along the rolandic region in all discharges. During its most prominent phase, the negative pole of the dipole was maximum at the centrotemporal region, with the positive pole involving the bifrontal region. A hypothesis is proposed that all discharges arise from a single generator which is oriented tangential to the surface. The generator is most likely situated in the lower rolandic region where the zero potential zone exists, between the frontal positivity and the centrotemporal negativity. Identification of this dipole configuration may be useful for differentiating BREC from focal epilepsy of other etiologies.

Le début, la distribution, et la propagation de la moyenne de 20 décharges centrotemporales pour chacun de dix patients ayant une épilepsie rolandique bénigne de l'enfant (EPR), ont étéétudiés, en utilisant une technique d'analyse topographique computorisée. Un champ dipole stéréotypéétait présenté sur la région rolandique dans toutes les décharges. Pendant sa phase la plus importante, le pôle négatif du dipole était maximum dans la région centrotemporale, et le pôle positif occupant la région bifrontale. Il est proposé l'hypothèse que toutes les décharges proviennent d'un seul générateur qui est orienté tangentiellement á la surface. Le générateur est le plus probablement situé dans la région rolandique basse ou existe la zone de potentiel zéro, entre la positivité frontale et la négativité centro‐temporale. L'identification de la configuration de ce dipole peut être utile pour différencier l'EPR des epilepsies focales d'autres etiologies.

Der Beginn, die Verteilung und die Ausbreitung des Mittel‐werts 20 centrotemporaler Entladungen bei jedem der 10 Pa‐tienten mit typischer benigner Rolandischer Epilepsie des Kin‐desalters (B.R.E.C.) wurden mit Hilfe einer komputerisierten topographischen Landkartentechnik untersucht. Ein stereotyp‐isches Dipol‐Feld konnte bei alien Entladungen entlang der Ro‐landischen Region beobachtet werden. Auf seinem Höhepunkt zeigte der negative Pol zur Zentro‐Temporal‐Region, der positive Pol zu beiden Frontalregionen. Als Hypothese wird vorge‐schlagen, daβ alle Entladungen von einem einzigen Generator ihren Ausgang nehmen, der tangential zur Oberfläche orientiert ist. Dieser Generator sitzt am wahrscheinlichsten in der unteren Rolandischen Gegend, in der das Nullpotential zu denken ist zwischen der frontalen Positivität und der zentro‐temporalen Negativität. Die Identifizierung dieser Dipol‐Konfiguration mag nützlich sein für Differenzierung von B.R.E.C. und fokalen Epi‐lepsien anderer Ätiologie.
Some Clinical and EEG Aspects of Benign Juvenile Myoclonic Epilepsy
Authors: Asconapé Jorge , Penry J. Kiffin
Published: November 2007

Summary: Twelve patients with benign juvenile myoclonic epilepsy (BJME) representing 4% of our population of epileptics (n = 275) are presented. Only two patients (17%) had myoclonic jerks as the only seizure type. Seven (58%) had generalized tonic‐clonic seizures (GTCS) and myoclonus. Three patients (25%) had absence seizures (AS), GTCS, and myoclonic jerks. Electroencephalographic evidence of photosensitivity was found in four (33%). Auditory precipitation of seizures was found in one patient. As is the case with other primary generalized epilepsies, the onset of BJME seems to be age specific. In our series the mean age of onset in years was 4.3 for AS, 14.75 for myoclonic jerks, and 16.4 for GTCS. It took an average of 8.5 years from the onset of BJME (range, 2–20 years) and 6.5 years from the onset of GTCS (range, 2 months‐6 years) until the condition was properly recognized. Five patients experienced at least one episode of myoclonic status epilepticus. Generalized, paroxysmal, symmetric poly spike and slow wave discharges are the typical EEG finding. These complexes, however, showed considerable interpatient variability. Sleep deprivation proved to be the most valuable activating procedure. Valproic acid monotherapy effectively controlled myoclonic jerks as well as associated GTCS in most patients.

Se presentan los hallazgos clínicos y electroencefalográficos de 12 pacìentes con epilepsia juvenil mioclónica benigna. Dichos individuos representan el 4% de nuestra población de pacientes epilépticos (n = 275). Sólo dos pacientes (17%) presentaron mioclonias exclusivamente, sin otro tipo de crisis epilépticas. Siete pacientes (58%) presentaron la combinación de mioclonias y crisis generalizadas tónico clónicas. Tres pacientes (25%) de‐mostraron mioclonias, ausencias y crisis generalizadas tónico clónicas. Evidencia electroencefalográfica de fotosensibilidad se demostró en cuatro casos (33%). Un paciente presentó precipitación auditiva de crisis epilépticas. En forma similar a otros tipos de epilepsia generalizada, la edad de comienzo de la epilepsia juvenil mioclónica benigna resulto ser específica. La edad de comienzo en años, para los distintos tipos de crisis epilépticas, fue la siguiente: 4,3 en las ausencias; 14,75 en las mioclonias; y 16,4 en las crisis generalizadas tónico clónicas. El diagnóstico correcto de esta forma de epilepsia se demoró un promedio de 8,5 años desde el comienzo de las mioclonias (rango, 2–20 años) y 6,5 años desde el comienzo de las crisis generalizadas tónico clónicas (rango, 2 meses‐6 años). Cinco pacientes demostraron, por lo menos, un episodio de estado epiléptico mioclónico. El hallazgo típico en el EEG es la polipunta onda, generalizada, simétrica. Dichas descargas, sin embargo, demostraron una variabilidad considerable entre los diferentes individuos. La deprivación de sueño demostró ser un valioso método de activación. Monoterapia con ácido valproico controló las mioclonias y las crisis generalizadas tónico clónicas en la mayoria de los casos.
Electroencephalographic Alterations During Intoxication with Sodium Valproate:A Case Report
Authors: Pedersen Birthe , Juul‐Jensen Palle
Published: November 2007

Summary: A case of severe valproic acid poisoning with coma and insufficient respiration is reported. The clinical condition and EEG changes are presented. The patient recovered completely, and the toxicity of sodium valproate to the brain and the liver in severe intoxication is discussed.

Se presenta un caso de intoxicación severa por ácido valpróico con coma e insuficiencia respiratoria y, en especial, la situación clínica y los cambios en el EEG. El enfermo se recuperó total‐mente. Se discute la toxicidad cerebral y hepática del valproato sódico en casos severos.

Bericht eines Falles einer schweren Valproinsäurevergiftung mit Koma und Ateminsuffizienz. Das klinische Bild und die EEG‐Veränderungen werden mitgeteilt. Der Patient erholte sich vollständig. Die Toxizität des Natrium Valproat für das Gehirn und die Leber bei schweren Intoxikationen wird diskutiert.