bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Síntomas depresivos durante el mantenimiento con buprenorfina frente a metadona: hallazgos de un ensayo controlado distribuido al azar en la dependencia de opioides
Authors: Dean Angela J. , Bell James , Christie Macdonald J. , Mattick Richard P.
Published: May 2020

La investigación indica que la buprenorfina puede poseer actividad antidepresiva. Sujetos dependientes de la heroina que recíbian mantenimiento de buprenorfina o metadona como parte de un ensayo doble ciego preexistente mayor realizado por el NDARC (Australia) rellenaron el Inventario de Depresión de Beck en la línea de base y a los tres meses. Los síntomas depresivos mejoraron en todos los sujetos, sin diferencia entre los grupos de metadona y buprenorfina, indicando que no había beneficio diferencial en los síntomas depresivos para la buprenorfina comparado con la metadona.
Las mujeres con trastornos de ansiedad durante el embarazo corren mayor riesgo de síntomas depresivos postnatales intensos: Un estudio prospectivo de la cohorte MATQUID
Authors: L. Sutter-Dallay A. , Giaconne-Marcesche V. , Glatigny-Dallay E. , Verdoux H.
Published: May 2020

Objetivo.

Los estudios han indicado que las mujeres con ansiedad durante el embarazo pueden correr mayor riesgo de depresión postnatal (DPN). Sin embargo, debido a la elevada comorbilidad entre los trastornos de ansiedad y los depresivos, la asociación entre depresión prenatal y depresión postnatal puede confundir este hallazgo. El propósito del presente estudio prospectivo era evaluar si el trastorno de ansiedad (TA) durante el embarazo es un predictor independiente de la intensidad de los síntomas depresivos postnatales.

Método.

El estudio de la cohorte MATQUID se realizó en mujeres embarazadas (n = 497) que acudían a una maternidad estatal. Se evaluó el estado psiquiátrico durante el embarazo durante el tercer trimestre utilizando una entrevista diagnóstica estructurada. Se definió los síntomas depresivos postnatales intensos a las 6 semanas postparto por una puntuación > 12 en la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS).

Resultados.

Casi una de cada cuatro mujeres (el 24,1%) presentaba al menos un TA durante el embarazo, y 29 (el 5,8%) tuvieron una puntuación > 12 en la EPDS. Después del ajuste para la presencia de depresión mayor durante el embarazo y otros factores de confusión, las mujeres con TA durante el embarazo tenían casi tres veces más posibilidades de presentar síntomas depresivos postnatales intensos (RV = 2,7; IC del 95% = 1,1-6,3; P = 0,03).

Conclusión.

Promover el reconocimiento y el tratamiento de los TA en las mujeres embarazadas puede ser interesante para la prevención de la depresión postnatal.
Síndrome de Kleine-Levin postraumático: un informe clínico
Authors: Pelin Zerrin , Öztürk Levent , Bozluolcay Melda
Published: May 2020

El sindrome de Kleine-Levin (SKL) es un trastorno infrecuente y probablemente infradiagnosticado de origen incierto. Se caracteriza por hipersomnia recurrente que dura días o semanas, hiperfagia y diversas anomalías psicopatológicas, como hipersexualidad, irritabilidad o apatía durante o después de los ataques. El SKL es todavía un síndrome clínico no explicado para el que se han manejado varias causas, como infecciones bacterianas o viricas antecedentes, traumatismo craneoencefálico, crisis y afecciones psiquiátricas. En las publicaciones, hay muy pocos casos con antecedentes de traumatismo craneoencefálico. En este informe, presentamos un caso de SKL postraumático con episodios de hipersomnia rápidamente recurrentes y componentes psiquiátricos asociados.
Tabaquismo en la esquizofrenia a largo plazo
Authors: Salokangas R. K. R. , Honkonen T. , Stengård E. , Koivisto A.-M. , Hietala J.
Published: May 2020

Propósito.

El tabaquismo es un gran problema de salud prevalente entre los sujetos con esquizofrenia. Nuestro propósito era investigar la prevalencia y las asociaciones del tabaquismo en los pacientes con esquizofrenia a largo plazo.

Métodos.

Se entrevistó a 760 pacientes de esquizofrenia y se registró su consumo de cigarrillos.

Resultados.

El tabaquismo era más prevalente en los pacientes masculinos que en los femeninos. En el análisis de regresión logística, el género masculino, la duración de la enfermedad (DDE) de 10-19 años, estar divorciado o separado, un nivel educativo más bajo y las dosis diarias de neurolépticos (DDN) altas se asociaban significativamente con el hábito regular de fumar. Fumar mucho se asociaba, en hombres, con el tratamiento hospitalario.

Conclusiones.

En los pacientes de esquizofrenia, fumar se asocia con una DDE larga, con una DDN alta y la atención institucional. Las intervenciones para interrumpir o reducir el tabaquismo deben ser parte del tratamiento para los pacientes con esquizofrenia.
Déficit de control de la fuente en pacientes con esquizofrenia que tienen alucinaciones comparado con los que no las tienen
Authors: Brunelin Jerome , Combris Marion , Poulet Emmanuel , Kallel Lassad , D'Amato Thierry , Dalery Jean , Saoud Mohamed
Published: May 2020

En dos pruebas de memoria de la fuente, los pacientes con esquizofrenia que tienen alucinaciones (n = 30) muestran deterioro comparado con los que no las tienen (n = 31) en el reconocimiento de elementos internos generados por ellos mismos y los atribuyen erróneamente a un acontecimiento externo. No muestran deterioro en el reconocimiento de acontecimientos de dos fuentes internas. Los resultados apoyan un déficit del control de la fuente selectivo en la aparición de las alucinaciones auditivas.
La relación de la impulsividad con la inhibición de la respuesta y la toma de decisiones en pacientes con trastorno bipolar en remisión
Authors: Chistodoulou T. , Lewis M. , Ploubidis G. B. , Frangou S.
Published: May 2020

Antecedentes

La impulsividad, un rasgo central del trastorno bipolar (TB), es un concepto de múltiples facetas que incluye la falta de inhibición de la respuesta y la mala toma de decisiones. Se han comunicado anomalías en estos dos dominios cognitivos en los pacientes con trastorno bipolar (TB), pero no se ha explorado su relación con la impulsividad.

Métodos

Veinticinco pacientes con TB en remisión cumplimentaron la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS) y realizaron la Tarea de Finalización de Oraciones de Hayling (HSCT) y una versión informatizada de la Tarea de Juego de Iowa. Se utilizó la puntuación total a escala de los errores de la HSCT como medida de la inhibición de la respuesta, mientras que la puntuación de la tarea de juego, que refleja la capacidad de los participantes para efectuar elecciones ventajosas, se usó como medida de la toma de decisiones.

Resultados

Las puntuaciones más altas en las subescalas de atención y falta de planificación de la BIS se asociaban, respectivamente, con más errores en la HSCT y elecciones menos ventajosas en la tarea de juego.

Limitaciones

Todos los pacientes recibían medicación. No se incluyó participantes sanos.

Conclusiones

Vistos en el contexto de estudios relevantes recientes, nuestros hallazgos indican que la impulsividad, la inhibición de la respuesta y la toma de decisiones en el TB pueden representar manifestaciones conductuales del mismo mecanismo biológico subyacente vinculado posiblemente a la función cortical prefrontal ventral.
¿Apoya la inestabilidad temperamental una continuidad entre el trastorno bipolar II y el trastorno depresivo mayor?
Authors: Benazzi F.
Published: May 2020

Antecedentes

La división categórica actual de los trastornos de estado de ánimo en trastornos bipolares y trastornos depresivos se ha puesto en duda recientemente. Se ha encontrado que dos rasgos de personalidad sumamente inestables, es decir, el temperamento ciclotímico (TC) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son más comunes en el trastorno bipolar II (TBP-II) que en el trastorno depresivo mayor (TDM). Según Kraepelin, la inestabilidad temperamental era el “fundamento” de su visión unitaria de los trastornos del estado de ánimo.

Propósito del estudio

El propósito era evaluar las distribuciones del número de elementos de TC y de personalidad límite entre el TBP-II y el TDM. No encontrar una distribución bimodal (una “zona de infrecuencia”) de estos elementos apoyaría una continuidad entre los dos trastornos.

Métodos

Entorno del estudio: un consultorio privado ambulatorio de psiquiatría. Entrevistador: un psiquiatra clínico de gran experiencia e investigador del trastorno del estado de ánimo. Población de pacientes: Una muestra consecutiva de 138 pacientes ambulatorios con TBP-II y 71 con TDM en remisión. Instrumentos de evaluación: La entrevista clínica estructurada para trastornos del Eje I del DSMIV, versión del Profesional Clínico (SCID-CV), el Cuestionario de Personalidad SCID-II para autoevaluación de rasgos de personalidad límite (RPL) por los pacientes y el TEMPS-A para autoevaluación del TC por los pacientes. Métodos de entrevista: Se entrevistó a los pacientes con la SCID-CV para diagnosticar el TBP-II y el TDM, y luego los pacientes autoevaluaron las preguntas del Cuestionario de Personalidad en relación con la personalidad límite, y las preguntas de TEMPS-A en relación con el TC. Como el Cuestionario de Personalidad SCID-II no evalúa el malestar clínicamente significativo o el deterioro del funcionamiento, no se pudo hacer un diagnóstico de TLP, pero sí evaluar los RPL (es decir, todos los elementos del TLP pero no el criterio de deterioro). La distribución del número de elementos de TC y de RPL se estudió por la estimación de densidad de Kernel.

Resultados

Los elementos de TC y de RPL eran significativamente más comunes en el TBP-II frente al TDM. Las distribuciones de la estimación de densidad de Kernel del número de elementos de TC y de RPL en la muestra entera tenían una forma análoga a la normal (es decir, no había bimodalidad).

Conclusiones

El hallazgo esperado a partir de estudios anteriores y de los rasgos de la presente muestra era un agrupamiento de elementos de TC y de RPL en el lado de TBP-II de las curvas. En cambio, no se puso de manifiesto bimodalidad en las distribuciones del número de elementos de TC y de RPL en la muestra entera, que mostró una forma análoga a la normal. Utilizando el enfoque de la bimodalidad, parece recibir apoyo una continuidad entre el TBP-II y el TDM, lo que pone en duda la división categórica actual de TBP-II y TDM a partir de los validadores diagnósticos clásicos.
Imágenes de RM de inversión-recuperación con atenuación de fluido en esquizofrenia asociada con hiperbilirrubinemia no conjugada idiopática (síndrome de Gilbert)
Authors: Miyaoka Tsuyoshi , Yasukawa Rei , Mihara Takumi , Mizuno Shoichi , Yasuda Hideaki , Sukegawa Tsuruhei , Hayashida Maiko , Inagaki Takuji , Horiguchi Jun
Published: May 2020

Antecedentes

Los pacientes con esquizofrenia muestran una frecuencia significativamente más alta de hiperbilirrubinemia que los pacientes que sufren de otros trastornos psiquiátricos y la población general sana. El objetivo del actual estudio fue determinar si los pacientes con hiperbilirrubinemia no conjugada idiopática (síndrome de Gilbert, SG) asociada a la esquizofrenia tienen cambios especificos en las intensidades de señal en imagénes de resonancia magnética (RM) de inversión-recuperación con atenuación de fluido (FLAIR).

Métodos

Se comparó imágenes de RM FLAIR axiales de 5 mm de grosor de pacientes de esquizofrenia con SG (n = 18) y pacientes de esquizofrenia sin SG (n = 18), diagnosticados todos ellos según los criterios del DSM-IV, con controles no psiquiátricos emparejados por la edad y el sexo (n = 18). Se graduaron las intensidades de señal en el hipocampo, la amígdala, el caudado, el putamen, el tálamo, el giro cingulado y la ínsula en relación con la intensidad de la señal cortical en el lóbulo frontal.

Resultados

Comparado con los pacientes de esquizofrenia sin SG y los controles normales, los pacientes de esquizofrenia con SG mostraron aumentos significativos de la intensidad de señal en casi todas las regiones estudiadas.

Conclusión

Los pacientes con SG asociado a esquizofrenia tienen cambios específicos de las intensidades de señal en las imágenes de RM FLAIR, indicando que la esquizofrenia con SG produce cambios en la corteza frontotemporal, el sistema límbico y los ganglios basales.
La calidad subjetiva de vida en pacientes esquizofrénicos de déficit y no de déficit
Authors: Delamillieure Pascal , Ochoa-Torres Dominique , Vasse Thierry , Brazo Perrine , Gourevitch Raphaël , Langlois Sophie , Assouly-Besse Françoise , Elst Alexis Van Der , Morello Rémy , Guelfi Julien , Petit Michel , Dollfus Sonia
Published: May 2020

Evaluamos la calidad de vida (CDV) subjetiva de 30 pacientes con esquizofrenia de déficit comparado con 112 pacientes con esquizofrenia no de déficit. Los pacientes de déficit no diferían desde el punto de vista de la CDV, la puntuación total de síntomas positivos y las manifestaciones psicopatológicas generales de los pacientes no de déficit. Este resultado indicaba una ausencia de efecto de los síntomas negativos primarios en la CDV subjetiva en los pacientes esquizofrénicos.
Efectos clínicos y atencionales del tratamiento de nicotina agudo en el síndrome de la Tourette
Authors: Howson A. L. , Batth S. , Ilivitsky V. , Boisjoli A. , Jaworski M. , Mahoney C. , Knott V. J.
Published: May 2020

Los datos de investigaciones precl ínicas en organismos no humanos, ensayos clínicos al descubierto y un ensayo controlado individual encontraron que el tratamiento de nicotina agudo potenciaba hasta 4 semanas las reducciones inducidas por neurolépticos de los síntomas discinéticos que caracterizan al síndrome de la Tourette (ST). Dadas las perturbaciones de la atención asociadas con este síndrome, y las mejorías en los procesos atencionales comunicadas con la nicotina, este ensayo distribuido al azar doble ciego controlado con placebo exa- minó los efectos agudos (4 h) y sostenidos (2 semanas) de una dosis individual de nicotina transdérmica sobre los síntomas clínicos (es decir, los tics), atencionales (una tarea de ejecución continua, potenciales evocados cognitivos, los informes de los pacientes y los padres) y conductuales en 23 niños y adolescentes con ST que recibían tratamiento neuroléptico. En los 14 pacientes evaluables con datos de efi- cacia primarios completos, la nicotina (comparado con el placebo) no alteró los síntomas a las 4 h pero contrarrestó los signos de aten ción disminuida de la onda P300 de los potenciales evocados cognitivos (PEC) vistos 2 semanas después del tratamiento con placebo. Las medidas de eficacia secundarias, incluidos los autoinformes de los pacientes y las evaluaciones de los padres, encontraron que la nicoti na reducía los tics complejos y mejoraba las conductas relacionadas con el déficit de atención. Se requiere más trabajo con programas de dosis intermitentes para caracterizar los efectos clínicos y cognitivos óptimos con el tratamiento de nicotina.
Los sujetos que buscan la novedad y los sujetos impulsivos puntúan bajo en matutinidad
Authors: Caci H. , Robert P. , Boyer P.
Published: May 2020

La dimensión bipolar de matutinidad-vespertinidad se refiere a los momentos preferidos del día para llevar a cabo diversas actividades (es decir, la fase del reloj circadiano). Está validada desde un punto de vista biológico, se asocia al menos con un gen y es heredable por medio de un mecanismo epistásico. Se ha utilizado como variable próxima para estudiar las relaciones entre el sistema circadiano, la per-sonalidad y las manifestaciones psicopatológicas: hay una correlación entre la orientación vespertina y la depresión, la extraversión y, pro-bablemente, la impulsividad. Además, hay una posible relación con el temperamento en nifios, segiin teorizaron Thomas y Chess. En este artículo, desarrollamos la hipótesis de que los sujetos impulsivos puntúan bajo en matutinidad realizando un análisis factorial de la Esca- la Compuesta de Matutinidad, el Inventario del Temperamento y el Carácter de Cloninger y el Inventario de Ansiedad como Rasgo de Spielberger en una muestra de 129 varones. Probablemente, los resultados se pueden extender a mujeres. La matutinidad correlaciona negativamente con la búsqueda de novedad (que incluye una faceta de impulsividad), correlaciona positivamente con la persistencia y es independiente de las dimensiones de carácter y la ansiedad como rasgo. La investigación futura puede centrarse en la participación del sistema circadiano en estas dimensiones y facetas de la personalidad, y los beneficios de afiadir manipulaciones cronoterapéuticas en el tratamiento de los trastornos de la personalidad.
Un análisis preliminar del subtipo esquizofrénico, la estacionalidad del nacimiento y la clase social
Authors: Gallagher Bemard J. , Jones Brian J. , McFalls Joseph A. , Pisa Anthony M.
Published: May 2020

Objetivo.

El modelo neuroevolutivo de la esquizofrenia incluye el impacto etiológico de los factores generadores de estrés cerebral fetal conectados posiblemente con la estacionalidad del nacimiento. La especificación de la clase social de origen (ESE) como un factor de riesgo relacionado no se ha examinado, como tampoco el tipo de esquizofrenia en tanto que variable de evolución. El objetivo de este estudio era examinar una interconexión entre el ESE, el tipo de esquizofrenia y la estacionalidad de nacimiento.

Métodos.

Se separó a los pacientes (n = 436) de un hospital psiquiátrico de Estados Unidos en la presentación de déficit/de no déficit y se los dividió en ESE pobre/no pobre. La estacionalidad del nacimiento se evaluó según los meses hipotéticamente conectados con los trimestres de gestación relacionados con el invierno.

Resultados.

Los resultados mostraron que hay una diferencia significativa (p = 0,0411) en los patrones de nacimiento mensuales de los pacientes pobres frente a no pobres y que la diferencia se relaciona con la probabilidad de la esquizofrenia de déficit frente a la esquizofrenia de no déficit. Específicamente, una proporción elevada de pacientes con esquizofrenia de déficit nació de mujeres pobres que probablemente concibieron en enero. Los hallazgos se confirmaron por múltiples niveles de evaluación estadística, incluido el análisis log lineal.

Conclusión.

El modelo resultante indica la ubicación en el entorno (el ESE bajo) y el momento (la concepción invernal) de la esquizofrenia adulta con mala evolución (déficit).
Diagnósticos psiquiátricos y rasgos de personalidad asociados con el deterioro de la capacidad de toma de decisiones
Authors: Jollant F. , Guillaume S. , Jaussent I. , Bellivier F. , Leboyer M. , Castelnau D. , Malafosse A. , Courtet Ph.
Published: May 2020

Objetivo.

El deterioro de la capacidad de toma de decisiones es un rasgo importante de los trastornos psiquiátricos. En una población numerosa con diversas enfermedades psiquiátricas exploramos la relación entre el deterioro de los procesos de toma de decisiones y las variables clínicas.

Métodos.

Usamos la Tarea de Apuestas de lowa (lowa Gambling Task) para medir la capacidad de toma de decisiones en 317 pacientes. Los diagnósticos psiquiátricos se hicieron siguiendo los criterios del DSM-IV. Se usaron autocuestionarios para evaluar varios rasgos de la personalidad. Se identificaron los últimos intentos suicidas y los más graves.

Resultados.

(1) Después de controlar la edad y la ingesta de medicación, un intento de suicidio anterior (CP = 2 [1,1-3,8]) y los trastornos bipolares normotímicos (CP = 3,4 [1,1-10,5]) se asociaron significativamente y por separado con el deterioro de los procesos de toma de decisiones. (2) La capacidad de toma de decisiones se correlacionó significativamente con la labilidad afectiva. (3) No se encontró ninguna asociación entre las capacidades para la toma de decisiones y las características suicidas.

Discusión.

Una falta de poder estadístico puede haber enmascarado las asociaciones con el trastorno obsesivo compulsivo y la anorexia nerviosa. No controlamos otras funciones cognitivas excepto la atención.

Conclusión.

Este estudio confirma la asociación independiente entre el deterioro de la capacidad de toma de decisiones y la vulnerabilidad a la conducta suicida, pero no con el abuso de sustancias. Los trastornos bipolares normotímicos, pero no los trastornos unipolares también se asociaron con el rendimiento bajo. A nivel dimensional, la impulsividad y las capacidades para la toma de decisiones pueden ser procesos distintos. La capacidad de regulación afectiva parece ejercer una influencia importante sobre el rendimiento en la toma de decisiones y, en consecuencia, es un objetivo terapéutico importante.
La adaptación española del Cuestionario de Agresión-Versión refinada: una evaluación rápida y eficaz de la agresividad
Authors: Gallardo-Pujol David , Kramp Uwe , García-Forero Carlos , Pérez-Ramírez Meritxell , Andrés-Pueyo Antonio
Published: May 2020

La evaluación de la agresividad y la predicción de la agresión se han convertido en un asunto relevante de investigación y aplicado en psiquiatría y psicología. Ha habido muchos intentos de obtener una herramienta rápida y fiable para medir la agresión. Buss y Durkee emprendieron el camino y Bryant y Smith desarrollaron recientemente una herramienta con un enorme potencial, una prueba de rápida aplicación, fiable y válida. Comunicamos aquí una adaptación española de esta prueba y mostramos que la agresividad se puede medir rápidamente de manera simple, válida y fiable a través de poblaciones diferentes. Nos centramos en la capacidad discriminante de esta prueba para detectar a los individuos agresivos.
Un ensayo comparativo doble ciego distribuido al azar de amisulprida frente a olanzapina durante 2 meses en el tratamiento de sujetos con esquizofrenia y depresion comorbida
Authors: Vanelle J. M. , Douki S.
Published: May 2020

Propόsito

Comparar la eficacia y la seguridad de la amisulprida y la olanzapina en sujetos con esquizofrenia y depresiόn comόrbida en un ensayo doble ciego distribuido al azar.

Pacientes

Se distribuyό al azar a amisulprida (200-600 mg/día) u olanzapina (5-15 mg/dia) durante 8 semanas a 85 pacientes adultos que cumplían los criterios del DSM-IV para esquizofrenia y presentaban un episodio depresivo. Las variables de eficacia primaria fueron el cambio en la puntuaciόn de la Escala de Depresiόn de Calgary (CDS) y la Impresiόn Clínica Global (CGI) de cambio. La seguridad se vigilό por los informes de acontecimientos adversos y la determinaciόn de la funciόn extrapiramidal y las variables metabόlicas.

Resultados

El cambio medio desde la línea de base de la puntuaciόn de la CDS fue -6,84 en el grupo de amisulprida y -7,36 en el grupo de olanzapina. Se consideraron “mucho” o “muchisimo” mejor, respectivamente, 65,9% y 61,5% de los sujetos. No se observaron diferencias intergrupo significativas en el tamaño del efecto. La frecuencia de acontecimientos adversos fue baja y no se vio apariciόn de síntomas extrapiramidales. Cuatro pacientes en el grupo de olanzapina desarrollaron concentraciones anormales de triglicéridos. El aumento medio de peso fue 1,45 y 0,5 kg, respectivamente, en los grupos de olanzapina y amisulprida.

Conclusion

La amisulprida y la olanzapina son efectivas en los pacientes con esquizofrenia y depresiόn comόrbida. La tolerancia de ambos fármacos fue aceptable, aunque el uso de olanzapina se asociaba con una tendencia a efectos secundarios metabόlicos mayores [19].
Terapia a largo plazo del trastorno de ansiedad generalizada
Authors: Rouillon F.
Published: May 2020

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una alteración común (prevalencia vital: 5,1%) recurrente que anuncia a menudo otros trastornos psiquiátricos, notablemente la depresión. Como, por definición, es un trastorno que progresa durante meses, el tratamiento se debe diseñar a largo plazo. Y, sin embargo, se han realizado pocos estudios más allá de las 6-8 semanas clásicas que caracterizan la fase de tratamiento agudo. Esto es especialmente cierto de los ansiolíticos, pero también de los antidepresivos, con excepción de la paroxetina y la venlafaxina, que son los únicos medicamentos aprobados en esta indicación en los países occidentales. La eficacia de la psicoterapia, notablemente la relajación y la terapia cognitivo-conductual, está establecida en el tratamiento del TAG, pero sus indicaciones preferidas y posible combinación con los antidepresivos están aún por especificar. Se necesitarán todavía estudios a largo plazo, por no decir a muy largo plazo, del TAG, lo mismo que de la depresión, en el futuro para mejorar su tratamiento y especificar las modalidades terapéuticas (tratamiento de combinación, duración óptima, terapia continua o intermitente, elección de técnicas o agentes psicoterapéuticos…). El tratamiento temprano y adecuadamente prolongado no sólo debe conducir a periodos de remisión más numerosos, sino también a una disminución de la frecuencia de las comorbilidades, sean depresivas, adictivas o de otra naturaleza, y debe reducir también el impacto social del TAG.
Índice de masa corporal y funcionamiento psicosocial en pacientes con esquizofrenia de larga duración: resultados del proyecto DSP
Authors: Salokangas Raimo K.R. , Honkonen Teija , Stengård Eija , Hietala Jarmo
Published: May 2020

Objetivo

El estudio evaluó la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el funcionamiento psicosocial en hombres y mujeres con esquizofrenia de larga duración.

Método

Se entrevistaron 722 pacientes con esquizofrenia de larga duración tres años después de recibir el alta del hospital. Se registraron el peso y la altura y se recogieron datos sobre antecedentes, evolución de la enfermedad, funcionamiento psicosocial (Escala de Evaluación Global; GAS), comportamiento saludable, dosis diarias de neurolépticos y síntomas psiquiátricos.

Resultados

El IMC se correlacionó significativamente con las puntuaciones de GAS en hombres (r = 0,202, p = 0,000) pero no en mujeres. En hombres, el IMC se asoció significativamente (p = 0,005) con las puntuaciones de GAS incluso teniendo en cuenta los efectos de los síntomas psiquiátricos y otras variables contaminantes.

Conclusiones

En hombres pero no en mujeres con esquizofrenia de larga duración, el IMC bajo se asocia con funcionamiento psicosocial deficiente. Se cree que en hombres con esquizofrenia, el IMC bajo puede ser un indicador de funcionamiento psicosocial deficiente.
Niveles de globulina fijadora de cortisol en el trastorno bipolar
Authors: Vieta E. , Gastó C. , Martínez de Osaba M. J. , Otero A. , Nieto E. , Pintor L. , Blanch J. , Vallejo J.
Published: May 2020

La globulina fijadora de cortisol (CBG) es una glucoproteína-alfa-1 con elevada afinidad al cortisol que podría ser un potencial marcador biológico del estrés crónico, según varios estudios anteriores. Para examinar las concentraciones de CBG en el trastorno bipolar, determinamos sus niveles en suero por radioinmunoensayo con anticuerpos monoclonales en una muestra de 39 pacientes con trastorno bipolar I en remisión según los RDC y 21 sujetos de control sanos emparejados por la edad, el sexo y el peso corporal. Sólo se permitió el tratamiento de litio. Se determinaron también los niveles de cortisol en plasma y de litio en suero. Los hombres bipolares mostraron niveles de CBG en suero significativamente menores que los controles, mientras que las mujeres mostraron valores muy similares. No se encontró correlación entre los niveles de CBG y las concentraciones de cortisol o litio. Se concluye que la enfermedad afectiva crónica afecta a los niveles de CBG, incluso durante los períodos de remisión, al menos en los hombres bipolares.
Ataques de pánico en el sueño en pacientes con trastorno de pánico: la asociación con depresión mayor
Authors: Aǧargün M. Y. , Kara H.
Published: May 2020

El propósito de este estudio era examinar la relación del pánico en el sueño con la depresión mayor en pacientes con trastorno de pánico. Encontramos que los pacientes con pánico en el sueño tenían una prevalencia más alta de depresión mayor que los sujetos con otros trastornos de pánico.
Trastornos mentales en una muestra forense de delincuentes sexuales
Authors: Leue A. , Borchard B. , Hoyer J.
Published: May 2020

Objetivo

El presente estudio examinó la prevalencia de los trastornos del Eje I del DSM-IV y los trastornos de la personalidad del DSM-IV entre delincuentes sexuales en hospitales forenses estatales en Alemania.

Método

Se investigó las tasas de la prevalencia actual y vital de los trastornos mentales a partir de entrevistas clínicas estructuradas entre delincuentes sexuales (n= 55). Además, se analizó subgrupos a partir de los criterios de investigación diagnóstics clasificándose a 30 delincuentes sexuales como parafílicos y a 25, con un trastorno de control de los impulsos (sin parafilia).

Resultados

Los trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y relacionados con el uso de sustancias eran comunes entre los delincuentes sexuales, como lo eran los trastornos de la personalidad de los grupos ByC. Mientras que la fobia social era más comiin entre los delincuentes sexuales parafílicos, la depresión mayor era más prevalente en los delincuentes sexuales con trastorno de control de los impulsos.

Conclusión

Los resultados replican hallazgos recientes de alta morbilidad psiquiátrica en delincuentes sexualesinternadosen insti-tuciones forenses. Además, se encontraron patrones diferentes de trastornos mentales comórbidos en los delincuentes sexuales parafílicos y con trastorno de control de los impulsos. Con respecto a una terapia efectiva y la prevención de recaídas, se debería hacer un mayor enfoque en la evaluación de los subgrupos de delincuentes sexuales.
Duplicación 15q14→pter: una anomalía cromosómica infrecuente subyacente al trastorno afectivo bipolar
Authors: Reij Andreas , Kress Wolfgang , Wurm Karl , Benninghoff Jens , Pfuhlmann Bruno , Lescha Klaus-Petter
Published: May 2020

Hemos seguido a una paciente con duplicación 8q24,2→qter y 15q14→pter debido a una translocación recíproca materna, una alteración relacionada con el síndrome de Prader-Willi. Aparte de rasgos dismórficos, la paciente sufna de episodios recurrentes de psicosis bipolar. De modo interesante, la TEP reveló hipometabolismo bilateral prominente en los lóbulos frontales, temporales y parietales, asi' como en el cerebelo. Se debaten las posibles implicaciones de esta anomalía cromosómica infrecuente con respecto a los trastornos psi-quiátricos, con énfasis en datos recientes que indican el cromosoma 15q13-15 como lugar de susceptibilidad para la psicosis.
Trastornos mentales del DSM-IV y complicaciones neurológicas en niños y adolescentes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 (VIH-1)
Authors: Misdrahi D. , Vila G. , Funk-Brentano I. , Tardieu M. , Blanche S. , Mouren-Simeoni M. C.
Published: May 2020

Propósito

Estudiar los tipos de problema psiquiátrico encontrados en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su relación con el trastorno del sistema nervioso central y la gravedad de la infección.

Método

Se incluyó a 17 niños infectados por VIH que presentaban problemas psiquiátricos. Los trastornos mentales se evaluaron según los criterios del DSM-IV. El diagnóstico de los trastornos neurológicos y la encefalopatía progresiva (presencia o ausencia) se evaluaron por examen clínico y radiológico. La gravedad de la infección se evaluó por el porcentaje de linfocitos CD4.

Resultados

Los diagnóstics más frecuentes fueron la depresión mayor (TDM: 47%) y el trastorno por déficit de atención e hiperac-tividad (TDAH: 29%). El diagnóstico de depresión mayor se asociaba significativamente con anomalías de las imágenes neurales o ano-malías neurológicas clínicas (P < 0,01). Por contraste, no se encontró ninguna asociación entre la hiperactividad diagnosticada segiin los criterios del DSM-IV y el trastorno del sistema nervioso central. El porcentaje de linfocitos CD4 estaba próximo a 0 para más del 80% de los niños que presentaban complicaciones psiquiátricas.

Conclusión

El porcentaje muy bajo de linfocitos CD4 de estos niños indica que la aparición de una complicación psiquiátrica se debe considerar como un factor indicativo de infección por VIH grave. Los trastornos depresivos pueden ser una forma clínica de la encefalopatía.
Signos neurológicos menores y anomalías dermatoglíficas en gemelos con esquizofrenia
Authors: Kelly B. D. , Cotter D. , Denihan C. , Larkin D. , Murphy P. , Kinsella A. , Walsh D. , Waddington J. , Larkin C. , O’Callaghan E. , Laney A.
Published: May 2020

La esquizofrenia se asocia con desarrolló neural alterado. Evaluamos los signos neurológicos menores (SNM) y las anomalías dermatoglíficas (recuento total de crestas a-b [RTCAB] y recuento total crestas digitales [RTCD]) en 15 pares de gemelos concordantes y dis-cordantes para esquizofrenia. Las diferencias intrapar en las puntuaciones tanto de SNL como de RTCAB fueron significativamente mayo-res en los pares discordantes comparado con los pares monocigóticos concordantes. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de SNM y RTCAB entre los sujetos con esquizofrenia y los co-gemelos sin la enfermedad. Sin embargo, los gemelos discordantes monocigóticos con esquizofrenia tenían recuentos de crestas a-b (RCAB) mayores en su mano derecha comparado con sus co-gemelos sin la enfermedad. Estos hallazgos indican que un acontecimiento ambiental no identificado que actúa entre las semanas 6 y 15 de la gestación afecta al desarrollo de los gemelos monocigóticos que continúan hasta desarrollar esquizofrenia, pero no tiene un efecto correspondiente en sus co-gemelos que no desarrollan la enfermedad. El efecto de este acontecimiento sobre los perfiles dermatoglíficos parece laterali-zado a la mano derecha en los gemelos afectados.
Características clínicas y respuesta al tratamiento en el trastorno obsesivo-compulsivo con poca y con buena conciencia de enfermedad
Authors: Ravi Kishore V. , Samar R. , Janardhan Reddy Y. C. , Chandrasekhar C. R. , Thennarasu K.
Published: May 2020

Los criterios del DSM-IV reconocen la existencia del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) con poca conciencia de enfermedad. Sin embargo, hay una escasez de publicaciones sobre los correlatos clínicos y la respuesta al tratamiento en TOC con poca conciencia de enfermedad y con buena conciencia de enfermedad. En este estudio, la conciencia de enfermedad se mide utilizando la Escala de Evaluación de las Creencias de Brown (BABS) desarrollada específicamente para evaluar la conciencia de enfermedad. Se comprobó a cien sujetos con TOC del DSM-IV de la clínica de TOC de un gran hospital psiquiátrico en India. Todos los sujetos recibieron una evaluación arnplia utilizando instrumentos estructurados y medidas establecidas de trastornos psicopatológicos. Se trató a los sujetos con dosis adecuadas de fármacos durante un periodo adecuado. Los resultados mostraron que el 25% de los sujetos tenían poca conciencia de enfermedad. La poca conciencia de enfermedad se asociaba con edad anterior en el comienzo, duración más larga de la enfermedad, mayor número de síntomas obsesivo-compulsivos, enfermedad más grave y tasa más alta de comorbilidad, particularmente de depresión mayor. De los sujetos que recibieron tratamiento adecuado (n = 73), 44 (el 60%) respondieron al tratamiento. La poca conciencia de enfermedad se asociaba con mala respuesta al tratamiento farmacológico. En el análisis de regresión logística paso a paso, la puntuación de la BABS en la línea de base predecía muy bien la mala respuesta al tratamiento. La poca conciencia de enfermedad parece asociarse con correlatos clínicos específicos y mala respuesta al tratamiento farmacológico. Se necesitan más estudios en muestras mayores para replicar nuestros hallazgos.
El inhibidor de la acetilcolinesterasa donepecilo en el tratamiento del déficit cognitivo en la esquizofrenia. Subanálisis del grupo activo del estudio doble ciego extendido checo
Authors: Pérez M. , Tůma I. , Pytela O. , Kadlecová E. , Zemanová M. , Lenderová Z.
Published: May 2020

El artículo menciona las conclusiones de los trabajos que aportan más datos en la investigación del donepecilo en el tratamiento del déficit cognitivo en la esquizofrenia. Se centra en un análisis de un subgrupo de 20 pacientes que recibieron tratamiento de donepecilo en un estudio doble ciego controlado con placebo extendido checo.
Síntomas psiquiátricos y disfunción cognitiva causados por encefalitis inducida por el virus de Epstein-Barr
Authors: Behr Joachim , Schaefer Martin , Littmann Eckhard , Klingebiel Randolf , Heinz Andreas
Published: May 2020

La encefalitis por virus de Epstein-Barr (VEB) es infrecuente y muestra una amplia variedad de manifestaciones clínicas. Informamos de un paciente con compromiso inmune con encefalitis por VEB diagnosticada por RCP específica para el VEB y pruebas de anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo, que acudió con síntomas psiquiátricos y disfunción cognitiva en ausencia de deterioro neurológico o signos infecciosos. Se puso de manifiesto recuperación clínica y eliminación del ADN de VEB del líquido cefalorraquídeo después de tratamiento de ganciclovir en un plazo de 6 semanas.
La relación entre la conducta social y el afecto negativo en individuos propensos a la psicosis: una investigación de muestreo de la experiencia
Authors: Husky M.M. , Grondin O.S. , Swendsen J.D.
Published: May 2020

Se examinó la conducta social diaria y el afecto negativo en una muestra de individuos con un amplio espectro de puntuaciones de propensión a la psicosis. Utilizando el método de muestreo de la experiencia, se indicó a los participantes que, cinco veces al día durante un periodo de una semana, proporcionaran informes naturalistas del lugar, la actividad y la conducta social. Se encontraron pocos datos para una asociación directa entre la propensión a la psicosis y perfiles de comportamiento específicos, pero los individuos con puntuaciones más altas de propensión a la psicosis comunicaron pasar más tiempo sin hacer nada o esperando. Sin embargo, las puntuaciones de propensión a la psicosis predecían también los niveles de estado de ánimo ansioso y deprimido experimentados en algunos contextos sociales y ambientales. Los presentes resultados indican que la propensión a la psicosis se asociaba con un aumento en la ansiedad cuando los individuos estaban con amigos y un aumento en el estado de ánimo deprimido en situaciones de tarea diarias como trabajar o estudiar. Por contraste, la propensión a la psicosis predecía una disminución en el estado de ánimo deprimido y ansioso en otras situaciones en que no era probable que el individuo hiciera frente al contacto social con individuos menos conocidos, y estado de ánimo ansioso y deprimido más bajo cuando estaba en ambientes seguros (en su propio domicilio, el de la familia o amigos). Se debaten las implicaciones de estos hallazgos desde el punto de vista de la comprensión de la expresión de la vulnerabilidad a la psicosis y el refuerzo potencial del comportamiento social no adaptativo por medio de mecanismos de condicionamiento operante.
Similitudes y diferencias transversales entre esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y manía o manía mixta con rasgos psicóticos incongruentes con el estado de ánimo
Authors: Pini S. , de Queiroz V. , Dell’Osso L. , Abelli M. , Mastrocinque C. , Saettoni M. , Catena M. , Cassano G.B.
Published: May 2020

Objetivo.

– La diferenciación clínica transversal de la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo de la manía psicótica incongruente con el estado de ánimo o la manía mixta es difícil, ya que faltan síntomas patognomónicos en estos trastornos.

Propósitos del estudio.

– Comparar una serie de variables clínicas relacionadas con el estado de ánimo y la cognición en grupos de pacientes con diagnóstico del DSM-III-R de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, manía psicótica incongruente con el estado de ánimo y manía mixta psicótica incongruente con el estado de ánimo.

Métodos.

– Se evaluó a 151 pacientes consecutivos en la semana anterior al alta utilizando la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-III-R, edición del paciente (SCID-P). La gravedad del trastorno psicopatológico se evaluó por la versión de 18 elementos de la Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve (BPRS) y los síntomas negativos, por la Escala para la Evaluación de los Síntomas Negativos (SANS). El nivel de insight se evaluó con la Escala para Evaluar el Desconocimiento de los Trastornos Mentales (SUMD).

Resultados.

– No hubo diferencias en las tasas de tipos específicos de ideas delirantes y alucinaciones entre los sujetos con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, manía psicótica y manía mixta psicótica. Las puntuaciones de los factores de la SANS fueron significativamente más altas en los pacientes con esquizofrenia que en los grupos bipolares. Los pacientes con estado mixto puntuaron significativamente más alto en depresión y excitación comparado con el grupo de esquizofrenia y, en menor medida, el grupo esquizoafectivo. Los sujetos con esquizofrenia mostraron puntuaciones más altas en la SUMD, indicando que su compromiso en la dimensión de insight era mucho mayor que el de los sujetos con manía psicótica o manía mixta.

Conclusión.

– Los síntomas negativos más bien que los afectivos pueden ser un constructo útil para diferenciar entre la esquizofrenia o los trastornos esquizoafectivos y la manía psicótica o la mixta incongruente con el estado de ánimo.
La influencia del temperamento y el carácter en el funcionamiento y aspectos de la salud psicológica entre personas con esquizofrenia
Authors: Eklund M. , Hansson L. , Bengtsson-Tops A.
Published: May 2020

Los hallazgos de investigación que vinculan factores de personalidad con el funcionamiento y los síntomas en la esquizofrenia no son coherentes, y se necesitan más estudios dentro del área. El propósito de este estudio era investigar cómo la personalidad, medida por el Inventario del Temperamento y el Carácter (TCI), se relacionaba con factores demográficos, subtipos de diagnósticos, nivel de funcionamiento y aspectos de la salud psicológica, incluido el sentido de coherencia, el control percibido y la autoestima entre personas con esquizofrenia. Los sujetos eran 104 individuos de 20-55 años en atención ambulatoria psiquiátrica. Los resultados indicaron que la personalidad no estaba relacionada con subtipos de diagnósticos o características demográficas de los respondientes, sino con el nivel de funcionamiento y todos los aspectos de la salud psicológica. Especialmente, la autodirección distinguía tres grupos de funcionamiento y estaba muy correlacionada con los diferentes aspectos de la salud psicológica. El artículo analiza cómo el conocimiento de la estructura de la personalidad de los pacientes esquizofrénicos se podría utilizar para adaptar tratamientos psiquiátricos.
Actividad de la monoaminooxidasa plaquetaria en el trastorno obsesivo compulsivo
Authors: Arrojo Manuel , Baca-Garcia Enrique , Pérez-Rodríguez María Mercedes , Dolengevich-Segal Helen , Navío-Acosta Mercedes , Rodríguez-Salgado Beatriz , Sáiz-Ruiz Jerónimo
Published: May 2020

La respuesta a los ISRS sugiere que el sistema serotoninérgico está implicado en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Sin embargo, los estudios biológicos sobre la función serotoninérgica en TOC han dado resultados contradictorios. Se ha propuesto que la actividad monoaminooxidasa (MAO) plaquetaria es un índice de la actividad serotonérgica cerebral.

El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad MAO plaquetaria en 29 pacientes con TOC y en 29 controles sanos apareados por edad, sexo y consumo de tabaco. También exploramos la relación entre la actividad MAO plaquetaria y las obsesiones agresivas en pacientes con TOC. No se encontró ninguna diferencia en la actividad MAO plaquetaria entre los pacientes con TOC y los controles sanos.

Encontramos una correlación significativa entre la actividad MAO plaquetaria y las puntuaciones de Y-BOCS en el grupo de pacientes con puntuaciones de Y-BOCS > 15.

Los pacientes con TOC y obsesiones agresivas tenían unos niveles significativamente menores de actividad MAO plaquetaria que los pacientes sin obsesiones agresivas.

Nuestros resultados indican que la actividad MAO plaquetaria puede ser un marcador de la gravedad del TOC, y que la actividad MAO plaquetaria baja puede asociarse con obsesiones agresivas en pacientes con TOC.
Desarrollo de claves asociadas al alcohol y activación cerebral inducida por claves en alcohólicos
Authors: Wrase J. , Grüsser S. M. , Klein S. , Diener C. , Hermann D. , Flor H. , Mann K. , Braus D. F. , Heinz A.
Published: May 2020

Introducción:

El objetivo de este estudio era desarrollar nuevas claves estandarizadas asociadas al alcohol y evaluar sus efectos sobre la activación cerebral con resonancia magnética nuclear funcional (RMNf). Se presentaron imágenes de bebidas alcohólicas y neutrales e imágenes neutrales afectivamente a 44 alcohólicos abstinentes y 37 sujetos de control sanos emparejados por la edad. Evaluamos la respuesta de conductancia de la piel, y la activación y la valencia provocadas. Los alcohólicos y los sujetos de control no difirieron en la activación, la valencia o la respuesta de conductancia de la piel evocadas por los estímulos asociados con el alcohol y los neutrales afectivamente, mientras que los alcohólicos evaluaron las bebidas no alcohólicas como más desagradables y activadoras, comparado con los sujetos de control. En el estudio piloto de RMNf, se presentaron imágenes relacionadas con el alcohol y abstractas a seis alcohólicos abstinentes, e indujeron una activación significativa de las áreas cerebrales asociadas con los procesos emocionales visuales, como el giro fusiforme, partes del sistema de recompensa del cerebro (ganglios basales y giro orbitofrontal) y otras regiones cerebrales en las cortezas frontal y parietal asociadas con la red de atención. Estas observaciones indican que se pueden utilizar imágenes estandarizadas de bebidas alcohólicas para evaluar los circuitos cerebrales implicados en el procesamiento y la evaluación de las claves de alcohol.