bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Intractable Normal Anion Gap Metabolic Acidosis in a Patient with Diabetic Ketoacidosis
Authors: Nai Chien Huan , Wan Mohd Zohdi Wan Awatif
Published: February 2023

High anion gap metabolic acidosis (HAGMA) is a hallmark of Diabetic Ketoacidosis (DKA). Occasionally, a Normal Anion Gap Metabolic Acidosis (NAGMA) can be seen, especially during the treatment phase. In this case report, a 55-year-old lady with diabetes mellitus who presented with a 2-day history of fever, lethargy and multiple episodes of vomiting and diarrhoea. Initial laboratory investigations revealed: capillary blood glucose as 27 mmol/L, urine ketone as 3+, blood ketone as 3.5 mmol/L, serum bicarbonate as 14 mmol/L, and serum chloride as 95 mmol/L. She was treated with intravenous normal saline fluid resuscitation and constant rate insulin infusion which was fortunately accompanied by stabilization of blood glucose and normalization of blood ketone to 0.2 mmol/L. However, despite normalization of her anion gap (25 to 14), she remained unwell with acidotic breathing due to refractory hyperchloraemic NAGMA with bicarbonate at 11 mol/L and chloride of 112 mmol/L. It was then decided to administer 100 mL of 8.4% Sodium Bicarbonate solution. The next day, she was no longer tachypneic as her bicarbonate and carbon dioxide improved to 21 mmol/L and 32 mmHg respectively. The presence of NAGMA in DKA should prompt clinicians to conduct a thorough search for possible underlying causes, such as gastrointestinal fluid loss, sepsis and chloride load from aggressive fluid resuscitation with normal saline. Sodium bicarbonate should only be considered in intractable cases to correct a NAGMA and not routinely used in the treatment of DKA.
Response to: Prurigo Nodularis and Hodgkin’s Lymphoma – A Rare Association
Authors: Hayati Firdaus , Lansing Meryl Grace , Azizan Nornazirah
Published: February 2023

Dear editor,We read with great interest the article by Go ZL et al., which was published in your esteemed journal1. The authors had reported an unusual and yet important case of cutaneous manifestations of malignancy. Being the only and initial presentation of Hodgkin’s lymphoma, prurigo nodularis can manifest as a benign dermatological appearance in the underlying sinister condition. We want to again highlight the importance of this bizarre cutaneous presentation which can counterfeit the actual and occult villain.
Gliosarcoma of a Brain: A Challenging Diagnosis
Authors: Azizan Nornazirah , Ab Rani Nor Haizura , Samsudin Ahmad Toha , Mustaffa Fadhli , Hayati Firdaus
Published: February 2023

Gliosarcoma is a rare primary malignant tumour of the central nervous system. A 28-year-old radiographer without a history of neurological disorder, malignancy or trauma presented with unprovoked seizures. He was symptom-free for 3 years but developed relapsed. Computed tomography of the brain was consistent with anaplastic convexity meningioma which was identical via intraoperative findings. However, the final histology revealed gliosarcoma of the brain. He recovered well postoperatively without any neurological deficit and had completed adjuvant chemo-radiotherapy. He was asymptomatic during follow up with no tumour recurrence. Gliosarcoma with predominant sarcomatous component mimicking a meningioma has prolonged survival as compared to a case with predominant glioblastoma component. Hence, the discordance between clinical, radiological, intraoperative and histopathological findings is a challenge in establishing a diagnosis of gliosarcoma.
Variation of Diffusion Distance from Foetal to Maternal Circulation at Different Gestational Periods
Authors: Azim Md. Ashraful , Shams Shakil , Asha Moushumi Taher , Akter Shahnawaz , Maqsood Farzana , Immul Rabbab
Published: February 2023

Diffusion distance varies according to the gestational age of a mother. Moreover, this diffusion distance must be within a physiological range. Thus, the survivability of a growing foetus depends on this distance. For this study, 90 products of conception and placenta were collected and divided into three groups based on the trimester of pregnancy, and each group included 30 samples. Two tissue blocks were collected from each specimen after the sample was fixed with 10% formol saline for 48 hours. Afterwards, with further processing of the tissue, followed by H&E staining, the diffusion distance was measured among the three groups by using crossed sealed ocular micrometre under the light microscope. The ANOVA test was considered for further statistical analysis. In the first trimester, the placenta diffusion distance from foetal to maternal circulation ranged from 53.20 – 68.30 (μm), and the mean ± SD was 60.46 ± 3.58 (μm). In the second-trimester placenta, the diffusion distance of placenta from foetal to maternal ranged from 23.20 – 45.30 (μm), and the mean ± SD was 36.05 ± 6.01 (μm). In the third-trimester placenta, diffusion distance from foetal to maternal ranged from 1.80 – 2.90 (μm) and the mean ± SD was 2.52 ± 0.22 (μm). Diffusion distance significantly reduced with the ageing of the placenta (p < 0.00). With the help of this result, we can assume that the exchange of nutrients and gases proportionally increases with the advancement of pregnancy.
Microsurgical Anastomosis of Median and Ulnar Nerve by Sural Nerve Grafting
Authors: Talha Khandaker Abu , Rob Chowdhury Foyzur , Selina Farhana , Pavel MH Khan , Rahman Naziur
Published: February 2023

The young to the middle-aged group is most affected in peripheral nerve injuries (PNI) and male gender shows predominance among the patients. Upper extremities are most likely to get injured which is three-fourth of total patients. This case report is about repairing of median and ulnar nerve by autologous sural nerve grafting. A 28-year-old man had an alleged history of a stab wound at his right arm 3 months ago. He had clinical features of complete injury of his right ulnar and median nerve. Nerve electrophysiology and magnetic resonance imaging also supported the diagnosis. Neuromas were formed in both the upper ends and the gap between the ends was more than 2 centimetres. The nerve was repaired under an operating microscope by sural nerve and musculocutaneous nerve grafting with very thin monofilament suture. His postoperative recovery was uneventful. Sensory recovery was earlier than motor recovery.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở TRẺ PHẪU THUẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA BỊ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Hoàng Nam Nguyễn , Thị Trân Châu Nguyễn , Nguyễn Thế Nguyên Phùng , Văn Trầm Tạ
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ phẫu thuật đường tiêu hoá bị nhiễm khuẩn vết mổ tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca trên 403 bệnh nhi  được phẫu thuật tiêu hóa nhập vào khoa Hồi sức Ngoại bệnh viện Nhi Đồng 1 từ ngày 01/01/2019 đến 30/12/2021. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ phẫu thuật tiêu hóa là 13,8%, chủ yếu ở nhóm trẻ từ 1 tháng-24 tháng (64,3%). Tỉ lệ nam/nữ là 1/1,24. Phẫu thuật ruột non có tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ cao nhất (43%). Sốt chiếm 33%; vết mổ sưng, nóng, đỏ, đau và chảy mủ từ lớp da, dưới da chiếm 13,3%. 89,5% mẫu dịch mủ nuôi cấy phân lập được vi khuẩn, trong đó 1 loại tác nhân gây tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 61,8% và 67,3% là do vi khuẩn Gram âm gây ra. Kết luận: Cần chủ động khám phát hiện và điều trị sớm nhiễm khuẩn vết mổ cho những bệnh nhi tiền sử phẫu thuật hệ tiêu hóa; có bệnh lý đi kèm, phẫu thuật ruột non… và khi chưa có kết quả kháng sinh đồ nên sử dụng kháng sinh phối hợp có phổ điều trị cho vi khuẩn Gram âm.
GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM ERAP TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP
Authors: Trung Nhân Phan , Thị Mỹ Dung Võ
Published: February 2023

Mục tiêu: Xác định diện tích dưới đường cong ROC (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương (PPV) và giá trị tiên đoán âm (NPV) của thang điểm ERAP trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân (BN) viêm tụy cấp (VTC). So sánh giá trị thang điểm ERAP và thang điểm BISAP trong tiên lượng tử vong ở BN VTC. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu và tiến cứu từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 5 năm 2022. Kết quả: Trong 167 BN VTC, có 13 BN tử vong chiếm tỉ lệ 7,8%. Tỉ lệ tử vong tăng tương ứng với điểm ERAP tăng dần từ 0 đến 4 và có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 với phép kiểm Cochran-Armitage. Điểm cắt ≥ 2 là tối ưu với độ nhạy, độ đặc hiệu, PPV và NPV lần lượt là 92,3%, 63,0%, 17,4% và 99,0%. Ở BN có điểm ERAP ≥ 2 có chênh lệch cao hơn và gấp những BN có điểm ERAP < 2 về tỉ lệ tử vong 20,4 lần. AUC của thang điểm ERAP trong tiên lượng tử vong là 0,817. Chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa về AUC của thang điểm ERAP và BISAP trong tiên lượng tử vong với p = 0,0628. Kết luận: Thang điểm ERAP có giá trị tiên lượng tốt tử vong ở BN VTC và tương đương với giá trị thang điểm BISAP.
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN MẮC BỆNH LÝ TIM MẠCH BẰNG THANG ĐIỂM PADUA
Authors: Ngọc Thạnh Trịnh , Văn Sỹ Hoàng
Published: February 2023

Mở đầu: Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) là bệnh lý thường gặp, gây tỉ lệ bệnh tật và tử vong cao, đặc biệt ở những bệnh nhân nằm viện và có nhiều bệnh nền. Do đó đánh giá nguy cơ TTHKTM và sử dụng các biện pháp dự phòng hợp lí đóng vai trò quan trọng trên thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ TTHKTM ở bệnh nhân nhập viện mắc bệnh lý tim mạch bằng thang điểm Padua. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, khảo sát bệnh nhân nằm tại khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả nghiên cứu: Từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022 có 404 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó nữ giới có 206 bệnh nhân (chiếm 51%). Tuổi trung bình là 58,2 ± 18,5 năm. Có 56,7% bệnh nhân có nguy cơ TTHKTM cao (Padua ≥ 4 điểm). Các yếu tố xuất hiện phổ biến trong thang điểm Padua lần lượt là: Bất động (58,9%), suy tim hoặc suy hô hấp (51,2%), nhiễm trùng cấp (47%), tuổi ≥ 70 (30%), nhồi máu cơ tim cấp (10,6%). Nhóm bệnh nhân suy tim EF giảm có nguy cơ TTHKTM theo thang điểm Padua cao hơn so với nhóm suy tim EF giảm nhẹ và bảo tồn (p = 0,003). Trong nhóm bệnh nhân nguy cơ TTHKTM cao có 76,9% nguy cơ xuất huyết cao (IMPROVE > 7 điểm) hoặc có chống chỉ định với thuốc kháng đông. Kết luận: Trên bệnh nhân nhập viện có bệnh lý tim mạch, tỉ lệ lớn có nguy cơ TTHKTM cao theo thang điểm Padua. Tuy nhiên, phần nhiều bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao hoặc chống chỉ định với  thuốc kháng đông gây khó khăn trong dự phòng TTHKTM nội viện.
TỶ LỆ NHIỄM STREPTOCOCCUS NHÓM B ÂM ĐẠO - TRỰC TRÀNG Ở THAI PHỤ 36-38 TUẦN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 87
Authors: Phạm Thị Hạnh , Nguyễn Hữu Trung
Published: February 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B âm đạo – trực tràng ở thai phụ 36 – 38 tuần tại Bệnh viện Quân Y 87. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang khảo sát 220 trường hợp thai phụ có tuổi thai từ 36 - 38 tuần đến khám thai tại Phòng khám Sản bệnh viện Quân Y 87 được sàng lọc GBS trong thời gian từ 12/2021 - 5/2022. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm streptococcus nhóm B âm đạo - trực tràng của thai phụ qua nuôi cấy 11,8% (KTC 95%: 7,3 – 16,4). Các yếu tố liên quan chính trong đó thai phụ có các triệu chứng viêm âm đạo có tỷ lệ nhiễm GBS gấp 12,2 lần (OR=12,2; KTC95%: 3,8 – 39,1). Thai phụ tăng WBC >10 tăng nguy cơ nhiễm GBS gấp 3,1 lần (OR=3,1; KTC95%: 1,1 – 9,2).  Thai phụ tăng glucose máu > 6,4 mmol/L tăng nguy cơ nhiễm GBS gấp 3,6 lần (OR=3,6; KTC95%:1,03 – 12,5). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Kết luận: Tầm soát GBS âm đạo – trực tràng cho tất cả các thai phụ có tuổi thai 36 – 38 tuần vào xét nghiệm thường quy đặc biệt ở thai phụ có nguy cơ cao như viêm âm đạo, tăng bạch cầu và tăng glucose trong thai kỳ.
ĐẶC ĐIỂM NHÂN TRẮC VÀ MARKER CHU CHUYỂN XƯƠNG CỦA TRẺ CHẬM PHÁT TRIỂN CHIỀU CAO TỪ 7 ĐẾN 10 TUỔI TẠI 3 TRƯỜNG TIỂU HỌC HUYỆN TIỀN HẢI, TỈNH THÁI BÌNH
Authors: Nguyễn Hữu Ngự , Trương Hồng Sơn , Lê Việt Anh
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm nhân trắc và marker chu chuyển xương của trẻ chậm phát triển chiều cao từ 7 đến 10 tuổi tại 3 trường tiểu học huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 216 trẻ từ 7 đến 10 tuổi  có tình trạng chậm phát triển chiều cao tại huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình. Kết quả: Cân nặng và chiều cao trung bình của trẻ chậm phát triển chiều cao tại địa điểm nghiên cứu lần lượt là 22,8±4,5kg và 121,9±6,0cm. Trung bình một số chỉ số liên quan đến mật độ xương của trẻ chậm tăng trưởng chiều cao tại địa điểm nghiên cứu lần lượt là mật độ xương 0,6±0,1g/cm2, khối lượng xương 19,8±3,8g, Canxi ion 1,1mmol, Vitamin D 30,7±6,8ng/mL, Osteocalcin 103,3±25,3ng/mL. Tỷ lệ trẻ có canxi ion thấp lên tới 98,1%. chỉ có 2% số trẻ nguy cơ suy dinh dưỡng thấp còi có nồng độ canxi ion ở mức bình thường. tỷ lệ trẻ có vitamin D thấp ở nhóm trẻ có tình trạng chậm tăng trưởng chiều cao là 46,3%.
KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM KHUẨN TRÊN BỆNH NHÂN ĐẶT CATHETER MẠCH MÁU TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Nguyễn Thị Thanh An , Nguyễn Bách , Trần Quỳnh Như , Nguyễn Trúc Ý Nhi , Nguyễn Thanh Hải , Nguyễn Phương Dung , Phạm Thị Thu Hiền , Trần Thị Phương Mai , Trần Huỳnh Ngọc Diễm , Bùi Thị Hương Quỳnh
Published: February 2023

Mở đầu: Đặt catheter mạch máu là thủ thuật tương đối phổ biến trong quá trình điều trị cho bệnh nhân (BN) nằm viện nội trú. Thủ thuật này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn trên bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn trên BN đặt catheter mạch máu tại Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên hồ sơ bệnh án của BN đủ 18 tuổi trở lên, điều trị nội trú và được tiến hành đặt catheter mạch máu tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2021. Thu thập dữ liệu liên quan đến BN: tuổi, giới tính, bệnh mắc kèm, vị trí đặt catheter, số lượng catheter đặt trên mỗi BN, thời gian nằm viện, tình trạng nhiễm khuẩn. Sử dụng phân tích hồi quy logistic đa biến để xác định các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn. Kết quả: Có 393 catheter được đặt trên 308 BN, trong đó 44,8% BN có ít nhất một loại nhiễm khuẩn, tỷ lệ BN mắc nhiễm khuẩn liên quan catheter là 10,7% . Tuổi (OR = 1,030; CI 95%: 1,012-1,048; p = 0,001), bệnh mắc kèm đái tháo đường (OR = 1,746; CI 95%: 1,014-3,008; p = 0,045) và catheter đặt tại tĩnh mạch dưới đòn (OR = 2,955; CI 95%: 1,085-8,047; p=0,034) là những yếu tố làm tăng khả năng nhiễm khuẩn. Trong khi đó, điều trị tại khoa Nội thận (OR= 0,327; CI95%: 0,177-0,605; p < 0,001) là yếu tố làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đặt catheter mạch máu. Kết luận: Cần tuân thủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, nhất là BN cao tuổi, có bệnh đái tháo đường và đặt catheter tĩnh mạch dưới đòn để làm giảm tình trạng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đặt catheter mạch máu.
ĐÁNH GIÁ ĐIỂM THƯƠNG TẬT THẦN KINH Ở BÀN CHÂN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
Authors: Đỗ Thị Quốc Trinh , Bùi Thị Xuân Vũ , Trần Thị Ngọc Liên , Châu Hữu Hầu
Published: February 2023

Mục tiêu: Xác định điểm thương tật thần kinh (ĐTTTK) ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 để có hướng điều trị phù hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang trên 202 bệnh nhân mắc ĐTĐ típ 2 ngoại trú đến tái khám và nằm viện tại bệnh viện Nhật Tân trong 3 tháng từ 10/05/2022 đến 09/08/2022; tại Bệnh viện Nhật Tân, thành phố Châu Đốc, tỉnh An Giang. Kết quả: Tỷ lệ người có ĐTTTK do ĐTĐ típ 2 là 20.8%. Bệnh nhân mắc ĐTĐ típ 2 càng lâu càng có nhiều nguy cơ ĐTTTK, OR=1.12 (KTC95%, 1.06-1.18, p<0.001); chiều cao cũng góp phần tăng ĐTTTK bàn chân, OR=1.12 (KTC95%, 1.05-1.19; p <0.001); đường huyết tăng gây stress oxy hóa gây hại cho tế bào thần kinh, OR=1.00 (KTC95% từ 1.00-1.01, p <0.05); người càng nhẹ cân càng có ĐTTTK thấp hơn OR=0.91 (KTC95%, 0.87-0,96, p<0.001) và HDL-Cholesterol góp phần làm giảm ĐTTTK, OR=0.249 (KTC95%, 0.09-0.63, p<0.05). Kết luận:  Đường huyết cao mạn có thể dẫn đến rối loạn hệ thống tuần hoàn, thần kinh và miễn dịch. Cần nhận biết sớm các ĐTTTK để có biện pháp điều trị nhằm giảm nhẹ các biến chứng thần kinh có thể gây tàn tật cho bệnh nhân.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI THUỐC ĐỐI QUANG TỪ PRIMOVIST TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
Authors: Nguyễn Thị Hiểu , Ngô Lê Lâm , Đỗ Anh Tuấn , Nguyễn Trung Kiên
Published: February 2023

Mục tiêu:  Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ với thuốc đối quang từ primovist trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 35 bệnh nhân không phân biệt giới tính, thuộc mọi lứa tuổi đến khám tại bệnh viện K Tân Triều, trong thời gian từ tháng 5/ 2021 – 10/2022 có chỉ định chụp CHT với thuốc đối quang từ primovist và được sinh thiết hoặc phẫu thuật có kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Tỉ lệ ung thư gan trong nghiên cứu là 86%; Tuổi trung bình 56,8 tuổi; tỉ lệ nam/nữ: 10,67; Đa số bệnh nhân UTBMTBG ngấm thuốc typ 1: 77%; Giá trị trung bình của ADC ở các bệnh nhân u gan là 1,2. Đa số bệnh nhân có độ biệt hóa trung bình 60%; Bệnh nhân có độ biệt hóa cao trên giải phẫu bệnh đa số ngấm thuốc type 2; độ biệt hóa trung bình đa số ngấm thuốc type 3, độ biệt hóa kém tất cả ngấm thuốc type 1. Giá trị ADC ở nhóm bệnh nhân có độ biệt hóa cao cao hơn ở nhóm bệnh nhân có độ biệt hóa trung bình và độ biệt hóa thấp. Kết luận: Chụp cộng hưởng từ Primovist có giá trị cao trong chẩn đoán ung thư biểm mô tế bào gan với những thay đổi điển hình thể hiện ADC.
ĐÁP ỨNG VỀ NHÂN LỰC, GIƯỜNG BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2017-2019
Authors: Phạm Thái Phong , Tạ Văn Trầm , Trần Thị Đức Hạnh
Published: February 2023

Đặt vấn đề: sự thay đổi về cơ cấu gánh nặng bệnh tật và tử vong đòi hỏi hệ thống y tế cũng phải có những đáp ứng, thay đổi phù hợp cả về tổ chức bộ máy, chức năng nhiệm vụ và khả năng cung ứng dịch vụ. Mục tiêu: phân tích thực trạng đáp ứng về nhân lực, giường bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2017-2019. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính. Thu thập số liệu thông qua hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý bệnh viện, văn bản báo cáo về mô hình bệnh tật, nhân lực, giường bệnh tại bệnh viện. Kết hợp phỏng vấn sâu 8 cuộc với các đối tượng khác nhau. Kết quả: số lượng nhân viên thiếu khoảng 50% so với Thông tư 08. Tỷ lệ nhân viên y tế/giường bệnh từ 0,6 – 0,7 thấp hơn nhiều so với định biên tối thiểu của Thông tư số 08. Nguồn nhân lực hiện nay chưa đáp ứng được với mô hình bệnh tật. Bệnh viện chưa đáp ứng được giường bệnh cho người bệnh điều trị nội trú. Đặc biệt tại một số khoa Nội Thần kinh, Nội B, Ung Bướu. Đã kê bổ sung thêm 83 giường, đảm bảo cho công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 110%. Có 07/18 số khoa trong bệnh viện có công suất sử dụng giường bệnh >100%. Kết luận: nhân lực và giường bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang trong giai đoạn 2017-2019 chưa đáp ứng được với mô hình bệnh tật.
HIỆU QUẢ CỦA SILVER DIAMINE FLOURIDE 38% TRONG DỰ PHÒNG VÀ XỬ TRÍ SỚM ECC Ở TRẺ MẪU GIÁO 3 TUỔI TẠI TPHCM
Authors: Quách Hữu Thịnh , Hoàng Trọng Hùng
Published: February 2023

Đặt vấn đề : Sâu răng sớm ở trẻ em (ECC) đang ngày càng gia tăng và vẫn còn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng. Sử dụng SDF được xem là một xu hướng điều trị hiện nay trên thế giới. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả can thiệp lâm sàng của SDF 38% trên trẻ mẫu giáo 3 tuổi có ECC và S-ECC ở thời điểm sau 12 tuần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng được thực hiện trên 168 trẻ mẫu giáo 3 tuổi có sâu răng sớm (ECC) và sâu răng sớm trầm trọng (S-ECC) đang học tại các trường mầm non thuộc hai huyện Bình Chánh và huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu tiến hành so sánh hiệu quả can thiệp bằng SDF 38% và nhóm chứng vecni NaF 5%. Đặc điểm chăm sóc răng miệng của trẻ tại nhà được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp phụ huynh. Tình trạng sâu răng được đánh giá thông qua khám lâm sàng theo ICDAS. Kết quả: Trong số 168 trẻ tham gia nghiên cứu can thiệp, 58,3% trẻ nữ. Phần lớn trẻ có sử dụng kem đánh răng fluor, không bú bình, không ngậm thức ăn, thỉnh thoảng uống nước ngọt và tình trạng vệ sinh răng miệng ở mức trung bình (DI = 1-1,9). Có 94 trẻ điều trị bằng SDF 38% và 74 trẻ điều trị bằng vecni NaF 5%. Trung bình mặt răng sâu mức s1 giảm 1,41 mặt răng, tỷ lệ mặt răng ngừng hoạt động ở nhóm SDF 38% cao hơn nhóm chứng sau 12 tuần can thiệp. Kết luận: SDF 38% có hiệu quả trong việc tăng cường sự tái khoáng mô cứng của răng, ngăn chặn phát triển sang thương. Các nhà lâm sàng có thể xem xét về việc sử dụng SDF 38% trong việc điều trị và dự phòng sâu răng của trẻ.
ẢNH HƯỞNG CỦA DỊCH COVID-19 ĐẾN SỨC KHOẺ TINH THẦN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ PHÚ THUẬN B, HUYỆN HỒNG NGỰ, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2022
Authors: Nguyễn Thị Ngọc Yến , Trương Thanh An , Lai Nam Tài , Nguyễn Thị Thùy Dung , Đoàn Duy Tân , Nguyễn Duy Phong
Published: February 2023

Đặt vấn đề: Đại dịch Covid-19 đã đưa sức khoẻ tinh thần vào danh sách những vấn đề sức khoẻ ưu tiên trên toàn cầu. Tại Việt Nam, làn sóng đại dịch lần thứ tư đã để lại những ảnh hưởng nặng nề đến đời sống – xã hội cũng như sức khoẻ tinh thần của người dân. Tuy nhiên, các nghiên cứu mô tả ảnh hưởng của dịch Covid-19 đến các rối loạn stress, lo âu, trầm cảm sau thời gian dài chịu tác động bởi đại dịch còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các vấn đề sức khoẻ tinh thần (stress, lo âu, trầm cảm) của người dân do ảnh hưởng của đại dịch Covid-19 tại xã Phú Thuận B, huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 239 người dân từ đủ 18 tuổi trở lên. Đánh giá mức độ stress, lo âu, trầm cảm bằng thang đo DASS-21. Kết quả: Tỷ lệ người dân có các vấn đề sức khoẻ tinh thần theo thang đánh giá DASS-21 lần lượt là stress (10,9%), lo âu (18%), trầm cảm (13%). Kết luận: Kết quả nghiên cứu phản ánh thực trạng sức khoẻ tinh thần của người dân tại xã Phú Thuận B, huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp sau một thời gian dài chịu ảnh hưởng của đại dịch Covid-19. Điều này cho thấy việc sàng lọc, triển khai chương trình chăm sóc sức khoẻ tinh thần sau đại dịch là cần thiết để tối thiểu tỷ lệ này trong dân số và nâng cao chất lượng sức khoẻ cộng đồng.
NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN VAI TRÒ CỦA CLVT XƯƠNG THÁI DƯƠNG ĐỂ XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ CỬA SỔ TRÒN TRONG CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI
Authors: Nguyễn Bình Minh , Cao Minh Thành
Published: February 2023

Mục tiêu: Phân tích vai trò của CLVT xương thái dương để xác định vị trí cửa sổ tròn trong phẫu thuật cấy điện cực ốc tai. Phương pháp nghiên cứu: Tổng quan luận điểm. Kết quả nghiên cứu: Có 15 bài báo tìm kiếm được thoả mãn các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ. Tỷ lệ trung bình không nhìn thấy/ nhìn thấy một phần/ nhìn thấy toàn bộ CST lần lượt là 23%/19%/58%. Không thấy sự khác biệt về giới tính, hai bên tai. Bộc lộ CST khó khăn hơn ở nhóm tuổi trẻ em so với người lớn. Độ rộng ngách mặt không ảnh hưởng đến khả năng nhìn thấy CST. Khoảng cách (k/c) CST- dây VII càng lớn càng dễ nhìn thấy CST, ngưỡng cut-off ≥2,95mm, góc tạo bởi trục ngang với đường thẳng qua CST - dây VII càng lớn, càng dễ nhìn thấy CST, góc <25° gây khó khăn cho phẫu thuật. OTN càng ngả sau càng khó bộc lộ CST. Hình dáng gờ CST trên lát cắt Axial hình C dễ nhìn thấy CST hơn. Một số chỉ số chưa có sự thống nhất giữa các nghiên cứu: k/c từ cạnh trước dây VII đến trục vòng đáy ốc tai, góc OTN, đường dự đoán. Kết luận: Tỷ lệ nhìn thấy liên quan đến độ tuổi nhưng không phụ thuộc vào giới tính hay bên tai. Một số chỉ số có thể dùng để dự đoán khả năng nhìn thấy CST: k/c CST- dây VII, góc tạo bởi trục ngang với đường thẳng qua CST - dây VII, độ ngả sau OTN, hình dáng gờ CST trên lát cắt Axial.
YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM TỤY CẤP MỨC ĐỘ NẶNG Ở BỆNH NHÂN CÓ ĐIỂM BISAP THẤP
Authors: Phan Trung Nhân , Võ Thị Mỹ Dung
Published: February 2023

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ viêm tụy cấp (VTC) nặng và các yếu tố liên quan đến VTC nặng theo phân loại Atlanta hiệu chỉnh 2012 ở những bệnh nhân (BN) có điểm BISAP<3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu và tiến cứu tại khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả: Trong số 134 BN tham gia nghiên cứu, có 29 BN VTC nặng chiếm tỉ lệ 21,6%. Về đặc điểm lâm sàng, có sự khác biệt có ý nghĩa về giá trị trung bình của mạch lúc nhập viện, tỉ lệ BN có nhịp thở ≥ 22 lần/phút và tỉ lệ BN có huyết áp tâm thu ≤ 100 mmHg giữa hai nhóm BN VTC nặng và không nặng. Về đặc điểm xét nghiệm và hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) bụng có cản quang, trung bình của Hct, nồng độ natri, kali, CRP, trung vị của nồng độ creatinin, AST, glucose, amylase, lipase, triglyceride, tỉ lệ hoại tử tụy và dịch tự do ổ bụng cao hơn ở nhóm BN có VTC nặng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Hai yếu tố liên quan đến VTC nặng qua phân tích hồi quy logistic đa biến là nhịp thở ≥ 22 lần/phút (tỷ số chênh 63,52, khoảng tin cậy 95% 7,14 – 564,76) và nồng độ creatinin máu (tỷ số chênh 30,95, khoảng tin cậy 95% 1,35 – 707,61). Kết luận: Nhịp thở ≥ 22 lần/phút và nồng độ creatinin máu là hai yếu tố liên quan đến VTC nặng ở những BN có điểm BISAP < 3.
TỔNG QUAN VỀ HIỆU QUẢ CỦA HỆ THỐNG BƠM RỬA ỐNG TỦY BẰNG ÁP LỰC ÂM
Authors: Phạm Việt Anh , Vũ MạnhTuấn , Hoàng Thị Hải Vân
Published: February 2023

Mục tiêu của nghiên cứu là tổng hợp về hiệu quả của hệ thống bơm rửa áp lực âm trong khử trùng và làm sạch ống tủy so với các hệ thống bơm rửa khác. Thiết kế nghiên cứu được áp dụng là tổng quan hệ thống, sử dụng các nguồn dữ liệu mở Pubmed, Google Scholar. Đối tượng nghiên cứu là các bài báo, các công trình nghiên cứu toàn văn bằng tiếng Anh phù hợp các tiêu chuẩn lựa chọn. Số lượng các bài báo được lựa chọn và đưa vào phân tích là 18. Kết quả cho thấy hiệu quả khử trùng, làm sạch và loại bỏ mảnh vụn ống tủy của hệ thống bơm rửa áp suất âm có tốt hơn so với phương pháp áp suất dương, tốt hơn hoặc tương đương với phương pháp siêu âm và lazer. Tuy nhiên mức độ bằng chứng của những nghiên cứu này còn thấp, do phần lớn các nghiên cứu được thực hiện trong ống nghiệm. Vì vậy cần thêm nhiều nghiên cứu hơn thực hiện trên lâm sàng để cung cấp bằng chứng khoa học giá trị hơn cho các bác sĩ điều trị.
SỰ BIẾN ĐỔI VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA INTERLEUKIN-6 HUYẾT TƯƠNG VỚI BIẾN CHỨNG, TỬ VONG SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Authors: Hoàng Thế Hùng , Nguyễn Trường Giang , Nguyễn Lĩnh Toàn , Vũ Nhất Định
Published: February 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đổi và mối liên quan của Interleukin-6 với biến chứng và tử vong sau phẫu thuật gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân 60 tuổi trở lên gãy đầu trên xương đùi được điều trị bằng phẫu thuật tại Khoa phẫu thuật Khớp – Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Quân y 103. Thời gian từ 4/2020 đến 1/2021. Kết quả: Nồng độ Interleukin 6 đạt đỉnh sau phẫu thuật 1 ngày là 40,65pg/ml. Sau đó giảm dần về giá trị như trước mổ vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật. Nồng độ Interlukin-6 ngày thứ 1 sau phẫu thuật có giá trị nhất để tiên lượng biến chứng sau phẫu thuật với diện tích dưới đường cong AUC là 0,729 với p = 0,019. Điểm cut-off tìm được là 36,9pg/ l có độ nhạy là 55,5%, độ đặc hiệu là 87,5%. Nồng độ Interleukin 6 sau mổ 1 ngày có giá trị tiên lượng tử vong sau mổ 12 tháng với diện tích dưới đường cong là 0,848, p = 0,011. Điểm cut-off tìm được là 18,97pg/l có độ nhạy là 100%, độ đặc hiệu là 71,4%. Kết luận: Nồng độ Interleukin-6 máu tăng nhanh sau phẫu thuật, đạt nồng độ đỉnh vào ngày thứ 1 sau phẫu thuật là 40,65pg/ml, sau đó giảm dần đến ngày thứ 7 sau phẫu thuật trở về giá trị tương đương trước mổ. Nồng độ Interleukin-6 máu ngày thứ 1 sau mổ có giá trị tiên lượng biến chứng và tử vong sau mổ.
THỰC HIỆN QUY ĐỊNH TRONG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÔNG LẬP TẠI VIỆT NAM
Authors: Đặng Văn Xuyên , Nguyễn Thanh Hà , Vũ Phong Túc
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng trong việc thực hiện các quy định trong quản lý chất thải rắn y tế tại một số bệnh viện đa khoa công lập tại Việt Nam năm 2017. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng trên 40 bệnh viện đa khoa công lập. Kết quả: 45% số bệnh viện thực hiện đầy đủ kiện toàn tổ chức trong quản lý chất thải rắn y tế; 22,5% bệnh viện thực hiện đầy đủ các quy định trong quản lý chất thải rắn y tế có 22,5%, trong đó có báo cáo đánh giá tác động môi trường 60%; có đề án bảo vệ môi trường 77,5%, có cam kết bảo vệ môi trường 50%, có sổ đăng ký chủ nguồn thải 97,5%, giấy phép xả thải 75%; có hợp đồng xử lý chất thải nguy hại 95%, hợp đồng xử lý chất thải thông thường 100%, hợp đồng mua bán chất thải tái chế 90%, chứng từ chất thải nguy hại 92,5%, quan trắc môi trường định kỳ 87,5%, sổ theo dõi phát sinh chất thải y tế 85%. Kết luận: Các bệnh viện chưa thực hiện đầy đủ các quy định trong quản lý chất thải rắn y tế theo quy định pháp luật, đặc biệt các bệnh viện tuyến huyện.
NGHIÊN CỨU SỰ ĐỒNG NHIỄM EPSTEIN-BARR VIRUS VÀ HUMAN PAPILLOMAVIRUS TRÊN UNG THƯ VÒM HỌNG TẾ BÀO VẢY KHÔNG SỪNG HÓA
Authors: Nguyễn Văn Hùng , Trần Tín Nghĩa , Lê Văn Hưng , Ngọ Thị Uyên , Nguyễn Kim Đồng , Nguyễn Hoàng Việt
Published: February 2023

Mục tiêu: Đánh giá sự sự đồng nhiễm virus EBV và virus HPV trên bệnh nhân ung thư vòm họng tế bào vảy không sừng hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả căt ngang trên 95 mẫu mô đúc nến của bệnh nhân ung thư vòm họng tế bào vảy không sừng hóa, thu thập tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2021- 6/2022. Kết quả và kết luận: Độ tuổi mắc bệnh trung bình là 52,75 (16-87), trong đó tỉ lệ mắc ở nam giới cao hơn nữ giới. Đánh giá tỷ lệ nhiễm của EBV và HPV, kết quả cho thấy tỉ lệ nhiễm EBV chiếm 95,8% trong khi HPV chiếm 15,8 % (chủ yếu là chủng HPV16 (86,7%)). Tuy nhiên tỉ lệ đồng nhiễm của HPV và EBV là 13,7%, tỉ lệ chỉ nhiễm EBV là 82,1%, còn lại là 2,1 % chỉ nhiễm HPV và 2,1% âm tính với cả 2 loại virus. Nghiên cứu đã chỉ ra sự đồng nhiễm của EBV và HPV trong ung thư vòm họng tế bào vảy không sừng hóa, đặc biệt bao gồm các chủng HPV nguy cơ cao. Điều này cho thấy HPV có thể được xem là một đồng tác nhân làm gia tăng nguy cơ bị ung thư vòm họng cùng với EBV.
VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO HẠCH NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Xuân Diễn , Trần Sơn Tùng , Đàm Tọa
Published: February 2023

Mục tiêu: 1. Đánh giá vai trò và kết quả của phẫu thuật trong điều trị lao hạch ngoại vi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 bệnh nhân (BN) lao hạch ngoại vi (LHNV) thời gian từ 1/6/2020 đến 30/6/2021 được phẫu thuật nạo viêm, làm sạch mủ, lấy tổ chức hoại tử xét nghiệm LPA, MGIT (bactec), mô bệnh học. Tất cả BN đều được điều trị bằng thuốc lao theo phác đồ của Chương trình Chống lao Quốc gia là 12 tháng (2RHZE/10RHE), thời gian liền vết thương sau phẫu thuật. Kết quả: 105 BN, 67 nữ, 38 nam, tuổi TB 32.26 ± 12.1; vị trí hạch cổ 97/105 (92.4%), phải nhiều hơn cổ trái (58 và 36), 77 BN hạch viêm hoại tử có mủ, 28 BN sinh thiết kết quả viêm lao, mô bệnh viêm lao 97 (92.4%), LPA 25/105 (23/8%), MGIT 59/105 (56.2%) dương tính. Kháng siêu kháng thuốc 1 BN; kháng nhiều nhất là Streptomycin (59.32%) và Isoniazid (20.33%), thời gian chăm sóc trung bình 2 tuần là 51.4%. Kết luận: phẫu thuật điều trị lao hạch ngoại vi đạt 2 mục tiêu giải quyết các biến chứng của lao hạch và lấy bệnh phẩm xét nghiệm phát hiện kháng thuốc.
KẾT QUẢ THẨM MỸ VÀ MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN SỬ DỤNG PHỤC HÌNH TẠM BẰNG NHỰA IN 3D
Authors: Khiếu Thanh Tùng , Chu Thị Quỳnh Hương , Nguyễn Phú Hoà , Nguyễn Thu Hương
Published: February 2023

Mục tiêu: Kết quả thẩm mỹ và sự hài lòng của bệnh nhân sử dụng phục hình tạm bằng nhựa in 3D ở nhóm răng trước. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả. Nhóm đối tượng được chỉ định phục hình vùng răng trước tại Viện đào tạo Răng Hàm Mặt – Trường Đại học Y Hà Nội năm 2021 – 2022. Các răng được sửa soạn, quét mẫu hàm, thiết kế và in 3D bằng nhựa DIO navi C&B. Chụp nhựa được gắn tạm và đánh giá kết quả về thẩm mỹ và sự hài lòng về kết quả điều trị của bệnh nhân tại thời điểm ngay sau khi gắn và sau khi gắn 7 ngày. Kết quả: 32 răng vùng răng trước sử dụng phục hình tạm bằng nhựa sinh học in 3D cho kết quả về hình thể đạt kết quả rất tốt ở cả thời điểm ngay sau khi gắn (87,50%) và thời điểm sau gắn 7 ngày (81,25%). Màu sắc chụp tạm đạt kết quả tốt và rất tốt trên 90% ở cả hai thời điểm sau khi gắn chụp và sau lắp chụp 7 ngày. Độ bóng bề mặt đạt kết quả tốt 87,5% ở thời điểm mới gắn, và đạt kết quả tốt 62,5% ở thời điểm sau gắn 7 ngày. 100% bệnh nhân hài lòng và rất hài lòng về kết quả điều trị. Kết luận: Phục hình tạm bằng nhựa in 3D đảm bảo về yếu tố thẩm mỹ và làm hài lòng bệnh nhân về kết quả điều trị trong thời gian chờ phục hình vĩnh viễn.
TÍNH KHÁNG MỎI CHU KỲ TĨNH VÀ ĐỘNG CỦA HỆ THỐNG TRÂM QUAY NICKEL – TITANIUM
Authors: Trần Thuận Lộc , Lê Hoàng Lan Anh , Nguyễn Thu Thủy , Phạm Văn Khoa
Published: February 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu so sánh đặc tính kháng mỏi chu kỳ tĩnh và động của hệ thống trâm quay NiTi ProTaper Universal F2 khi cho quay trong ống tủy cong kép hình chữ S ở nhiệt độ 370C. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm nghiên cứu in vitro trên 20 trâm PTU F2 có độ kích thước 25 và độ thuôn 6% (25/0.06) tất cả đều ở chiều dài 25mm. Trâm được cho quay trong ống tủy nhân tạo bằng thép không gỉ có hình dạng cong kép hình chữ S cho đến khi gãy. Cả hai nhóm đều được điều khiển bởi máy motor nội nha X-Smart Plus với chế độ quay liên tục và tốc độ quay 250 vòng/phút. Trong thử nghiệm tĩnh, trâm quay tại một chiều dài làm việc cố định, không kèm theo chuyển động theo trục dọc của trâm. Trong thử nghiệm động, trâm quay kèm theo chuyển động tới lui theo trục dọc của trâm với biên độ cố định. Ở cả hai thử nghiệm trên, hệ thống ống tủy đều được ổn định ở nhiệt độ 370C (±0,50C). Thời gian từ lúc bắt đầu quay đến khi gãy được ghi nhận lại bằng đồng hồ bấm giờ điện tử. Giá trị thể hiện tính kháng mỏi chu kỳ là số vòng quay được đến khi gãy, được xác định bằng cách nhân thời gian quay được đến khi gãy và tốc độ quay. Kết quả: Số vòng quay được đến khi gãy của trâm PTU F2 ở thử nghiệm động (499,33 ±176,68) cao hơn có ý nghĩa so với thử nghiệm tĩnh (95,48 ±33,49). Kết luận: Hệ thống trâm quay NiTi PTU F2 có tính kháng mỏi chu kỳ động cao hơn tính kháng mỏi chu kỳ tĩnh.
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BIẾN DẠNG KHUÔN MẶT NGHIÊM TRỌNG KÈM RỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐA CƠ QUAN Ở MỘT BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG MELKERSSON ROSENTHAL 15 NĂM KHÔNG ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN
Authors: Nguyễn Phan Tú Dung , Trần Trung Tín
Published: February 2023

Hội chứng Melkersson-Rosenthal (MRS) là một bệnh hiếm gặp với bộ ba triệu chứng kinh điển bao gồm phù nề mặt tái diễn, liệt mặt tái diễn và nứt lưỡi. Hai hoặc ba trong bộ ba triệu chứng cổ điển là cần thiết để chẩn đoán MRS. Corticosteroid được xem là thuốc điều trị chính. Triamcinolone acetonide có thể được sử dụng trong điều trị phù nề mặt  kết hợp với kháng sinh đương uống như minocycline, doxycyline.
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO
Authors: Nguyễn Thị Giang , Võ Hồng Khôi , Vũ Văn Giáp
Published: February 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân đột quỵ não. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 29 bệnh nhân đột quỵ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả: Nhóm nam gồm 24 người (82.76%), tuổi trung bình bằng 68.33±9.67. Nhóm nữ gồm 5 người (17.24%), tuổi trung bình: 69.2±7.66. Không có sự khác biệt về trung bình tuổi giữa 2 giới (p=0.52). Trong số 29 bệnh nhân có 2 bệnh nhân nhân có cân nặng bình thường, 7 bệnh nhân thừa cân, 20 bệnh nhân béo phì. Chu vi vòng cổ ≥40 cm gặp ở 20 bệnh nhân. Tăng huyết áp là bệnh lí đồng mắc hay gặp nhất  chiếm 82.76%. Trong 29 bệnh nhân, ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ là 10 bệnh nhân, trung bình là 7 bệnh nhân, nặng là 12 bệnh nhân. Ngủ ngáy là triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất ở nhóm nghiên cứu (26 bệnh nhân, chiếm 89.66%). Không có sự khác biệt về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương giữa các mức độ ngưng thở khi ngủ. Trong 29 bệnh nhân có 19 bệnh nhân đột quỵ mức độ nhẹ, và 10 bệnh nhân đột quỵ mức độ vừa. Không có sự khác biệt về điểm NIHSS giữa các mức độ ngưng thở khi ngủ. Kết luận: Nên chú ý và sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ như có chỉ số BMI cao, đái tháo đường, tiền sử thường xuyên ngáy to-không đều và cơn ngừng thở được chứng kiến
KLASIFIKASI KEMATANGAN BUAH NAGA BERDASARKAN FITUR WARNA MENGGUNAKAN ALGORITMA MULTI-CLASS SUPPORT VECTOR MACHINE
Authors: Ismail  , Nurhikma Arifin  , Prihastinur
Published: February 2023

Klasifikasi kematangan buah naga secara langsung oleh petani memiliki kelemahan karena dipengaruhi faktor subjektifitas dari petani tersebut seperti cepat lelah dan gangguan fisik lainnya. Hal ini menyebabkan kinerja petani tidak optimal dan kurang teliti sehingga klasifikasi kematangan menjadi tidak konsisten. Untuk itu, penelitian ini bertujuan untuk melakukan klasifikasi kematangan buah naga secara otomatis sehingga menjadi lebih efektif dan efesien karena dilakukan dengan standar yang sama dan konsisten meskipun dengan jumlah yang besar dengan memanfaatkan pengolahan citra. Tingkat kematangan buah naga akan diklasifikasi menjadi 3 kelas berdasarkan fitur warna HSV yaitu matang, setengah matang dan tidak matang. Metode yang digunakan untuk melakukan klasifikasi yaitu Multi-Class Support Vector Machine  Adapun data yang digunakan pada penelitian ini adalah 105 data yang terdiri dari 90 data latih dan 15 data uji. Hasil penelitian menunjukkan bahwa klasifikasi kematangan buah naga menggunakan algoritma Multi-Class Support Vector Machine menghasilkan akurasi 86,67%.
ANALISIS STRATEGI DIGITAL MARKETING DALAM MENINGKATKAN PEMASARAN BATU PERMATA (STUDI KASUS: CV. SINAR MAS JAYA PERMATA)
Authors: Anak Agung Istri Agung Dwi Arismayanti  , Sephy Lavianto  , I Gst. Agung Pramesti Dwi Putri
Published: February 2023

Strategi pemasaran yang tepat sangat penting diterapkan untuk mengembangkan bisnis yang berkelanjutan dan mendapatkan target pembeli yang lebih luas. Penerapan digital marketing merupakan upaya yang dapat dilakukan perusahaan untuk semakin dekat dengan konsumen melalui penerapan teknologi digital. Studi kasus dari penelitian ini bertempat di CV. Sinar Mas Jaya Permata yang menjual batu permata. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis strategi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pemasaran dan penjualan batu permata melalui pemasaran digital. Selain itu, penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif dengan wawancara dan lembar observasi. Penelitian ini juga menerapkan strategi STP (Segmentation, Targeting, Positioning), dan analisis SWOT (Strength, Weaknesses, Opportunity, Threat) untuk mengetahui hasil usulan strategi yang akan diterapkan oleh CV. Sinar Mas Jaya Permata. Hasil analisa SWOT ini dapat digunakan CV. Sinar Mas Jaya Permata sebagai bahan pemecahan masalah, meningkatkan pemasaran dan penjualannya.
Representasi Qs. Al-Imran: 104 “Analisis atas Nilai Amar Ma’ruf Nahi Munkar dalam Konten Video Tiktok (VT) Dakwah Muezza”
Authors: Ali Firman
Published: February 2023

In today's modern world, humans really need technology to get information and make work easier. Islam as the majority religion, especially in Indonesia, must be able to keep up with the times in spreading its sharia. This study discusses the representation of the values ​​of the Qur'an in the Tiktok dakwahmuezza content. Dakwahmuezza carries a new method of spreading the message of the Qur'an, and the method used is in the form of an animated video. The purpose of this study is to explore the representation of Qs values. Al-Imran: 104 using Stuar Hall's representation theory. The method used in this study is the library research method, with the data needed, namely relevant literature, both books, journals, magazines and so on. The results obtained in this study are that the dakwahmuezza account uses the video animation method in conveying Islamic da'wah messages, so that the content contained in dakwahmuezza already represents the value in Qs. Al-Imran: 104, where the meaning of the verse is presented and discussed in an animated video.
An empirically driven theory of poverty reduction
Authors: Handa Sudhanshu , Liu Zhiyuan , Tembo Gelson , Adamba Clement , Mvula Peter
Published: February 2023

The persistence of poverty, particularly in sub-Saharan Africa, means that public policy in this region continues to debate the right mix of supply- versus demand-side interventions that can move large groups of households out of extreme or ultra-poverty. There is unlikely to be a single approach that can transition all poor or ultra-poor households out of poverty. This paper describes the use of secondary evaluation data from four government unconditional cash transfer programmes (UCTs) to identify high- and low-flyers, that is, those households that are able to use the income shock to significantly improve their living standards and those who aren’t. The authors attempt to categorize the high- and low-flyers to create typologies based on their pre-shock characteristics. They also look at post-treatment behaviours to see what participants of these programmes did with the cash to improve (or not) their living standards. Putting together these different pieces of information (pre-treatment characteristics and post-treatment behaviours) can help with understanding the different pathways out of poverty, and ultimately contribute to a middle-range theory of sustained poverty reduction.
PENGUASAAN MUFRADAT MELALUI MEDIA LAGU UNTUK MENINGKATKAN KETERAMPILAN MENULIS BAHASA ARAB SISWA MTsN 5 JOMBANG
Authors: JUNAIDAH PIPIT DIAN
Published: February 2023

This research is a class action research (classroom action research). The purpose of this study was to find out how to improve writing skills (maharah al-kitabah) after implementing mufradat (vocabulary) mastery through song media. The subjects of this study were class VII-G students of MTs Negeri 5 Jombang in the odd semester of the 2022/2023 academic year with a total of 30 students. Data collection in this study used observation and test techniques by presenting data in the form of tables and diagrams using interactive analysis, through four components of the analysis process, namely data collection, data reduction, data presentation and drawing conclusions. This classroom action research was carried out in two cycles. Based on the data analysis on the results of the writing skills test in cycle I, it was found that the average score achieved by students was 73.33, an increase of 10% from pre-cycle with an average score of 63.33. In cycle II the average score achieved by students was 79.33, indicating an increase of 6% from cycle II. It can also be seen that the average score of students' writing skills from pre-cycle to cycle II has an increase of 16%. Based on the indicators of research success, it can be concluded that mastery of mufradat (vocabulary) through song media can improve writing skills (maharah al-kitabah).
ABSTRAKPenelitian ini merupakan penelitian tindakan kelas (classroom action research). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengengetahui peningkatkan keterampilan menulis (maharah al-kitabah) setelah diterapkannya penguasaan mufradat (kosa kata) melalui media lagu. Subyek penelitian ini adalah siswa kelas VII-G MTs Negeri 5 Jombang pada semester ganjil tahun pelajaran 2022/2023 dengan jumlah siswa sebanyak 30 anak. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan teknik observasi dan tes dengan penyajian data dalam bentuk tabel dan diagram dengan menggunakan análisis interaktif, melalui empat komponen proses analisis, yaitu pengumpulan data, reduksi data, penyajian data dan penarikan simpulan. Penelitian tindakan kelas ini dilaksanakan dalam dua siklus. Berdasarkan análisis data hasil tes keterampilan menulis pada siklus I diketahui bahwa skor rata-rata yang dicapai siswa yaitu 73,33, terjadi peningkatan 10% dari prasiklus dengan skor rata-rata 63,33. Pada siklus II skor rata-rata yang dicapai siswa yaitu 79,33, menunjukkan peningkatan sebesar 6% dari siklus II. Dapat diketahui pula bahwa skor rata-rata keterampilan menulis siswa dari prasiklus ke siklus II terdapat peningkatan sebesar 16%. Berdasarkan indikator keberhasilan penelitian dapat disimpulkan bahwa penguasaan mufradat (kosa kata) melalui media lagu dapat meningkatkan keterampilan menulis (maharah al-kitabah).
PENERAPAN GROUP INVESTIGATION SEBAGAI ALTERNATIF UNTUK MENGEMBANGKAN SOFT SKILL KERJA SAMA TIM
Authors: LESTARI WIDODO
Published: February 2023

This Best Practice aims to identify Group Investigation as an alternative solution to develop teamwork soft skills. Working together in a team (Teamwork) is one of the soft skills needed by students as their provision to enter the world of work. This ability must be trained continuously so that these soft skills can become habits and will later become the personality of students because soft skills are attributes and characteristics of a person's personality that affect interpersonal relationships in the workplace. Humans as social beings cannot be separated from their relationships with other humans. One way to develop soft skills in working together in a team (Teamwork) is Group Investigation. This method is a learning model designed to build students' cooperative attitude. The cooperative learning model is a series of learning activities carried out by students in groups to achieve predetermined goals. The results achieved from the application of the group Investigation method are changes in students' attitudes in working together in Teams (Teamwork).
ABSTRAKBest Practice ini bertujuan untuk mengetahui Group Investigation sebagai salah satu alternatif solusi mengembangkan soft skill kerja sama dalam tim (teamwork). Bekerjasama dalam Tim (Teamwork) merupakan salah satu soft skill yang diperlukan oleh siswa sebagai bekal mereka untuk memasuki dunia kerja. Kemampuan ini harus dilatih secara terus menerus agar soft skill ini dapat menjadi kebiasaan dan selanjutnya akan menjadi kepribadian dari siswa karena soft skill merupakan atribut dan ciri kepribadian seseorang yang mempengaruhi hubungan Interpersonal ditempat kerja. Manusia sebagai makhluk sosial tidak lepas dari hubungannya dengan manusia lain. Salah satu cara untuk mengembangkan soft skill bekerjasama dalam Tim (Teamwork) adalah Group Investigation. Metode ini merupakan model pembelajaran yang dirancang untuk membangun sikap kooperatif siswa. Model pembelajaran kooperatif merupakan rangkaian kegiatan belajar yang dilakukan oleh siswa dalam kelompok-kelompok untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan. Hasil yang dicapai dari penerapan metode group Investigation yaitu perubahan sikap siswa dalam bekerjasama dalam Tim (Teamwork).
Development of a power station unit in a distributed hybrid acquisition system of seismic and electrical methods based on NB-IoT
Authors: Guo Feng , Zhang Qisheng , Liu Shenghui
Published: February 2023

Abstract. In this paper, we propose a new type of power station unit with wireless data transmission capability. This work breaks the limitation that conventional equipment is unable to upload data directly to central unit. Based on that, a novel distributed geophysical data acquisition architecture is also proposed. Designs that realize functions including isolated high-power output, power management and monitoring, high-speed data transmission as well as high-precision clock synchronization etc. are introduced in this article. The prototype was packaged then, and a series of evaluation experiments were implemented to verify the key parameters of the instrument. Experiment results proved that the overall design of the instrument is feasible, and the key parameters outperforms the industry leading instrument LAUL-428. Due to the wireless networking strategy, the proposed instrument further realizes remote control and real-time data playback through the host computer software, making it suitable for joint geophysical exploration as well as microseismic monitoring. In a sense, a new birth was also given to the conventional seismic and electrical acquisition stations.