bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reações adversas cutâneas graves decorrentes de automedicação
Authors: Santos G.N.C. , Almeida G.Q. , Toledo L.A.K. , Noblat A.C.B. , Noblat L.A.C.B.
Published: February 2023

Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAM) estão entre as principais causas de admissão hospitalar ao redor do mundo e causam impacto direto nos custos em saúde. As reações cutâneas graves são um grupo de reações que acometem pele, mucosa e órgãos internos, resultantes do mecanismo de hipersensibilidade do tipo IV, tardio, e incluem a síndrome de stevens-johnson (SJS), necrólise epidérmica tóxica (NET), dentre outras. São potencialmente fatais e estão associadas a vários padrões clínicos e morbidade. A automedicação é uma prática frequente na população brasileira e, é definida pela seleção e uso de medicamentos por indivíduos para tratar doenças ou sintomas auto reconhecidos. Objetivo: Descrever o perfil de reações de hipersensibilidade cutânea graves decorrentes de automedicação que levaram ao internamento hospitalar. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal, de pacientes admitidos por RAM notificados ao Centro de Farmacovigilância de um hospital universitário no período de 2001 a 2022. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa institucional. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva com cálculo de frequência e mediana. Resultados e discussão: Foram incluídos 11 pacientes de admissão hospitalar por quadro de SJS, NET e eritema multiforme, sendo 4 crianças, 4 adultos e 2 idosos. Um idoso sofreu duas hospitalizações por RAM. É importante destacar que os extremos de idade representam fator de risco para desenvolvimento de reações adversas. A mediana de idade foi de 33 anos (3-101 anos). Quanto ao sexo, 82% (9/11) dos pacientes eram mulheres corroborando com dados prévios publicados que revelam a prática da automedicação mais comum entre o público feminino, o qual foi associado ao seu papel social. As classes terapêuticas envolvidas na reação foram: analgésicos não opioides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e antibióticos. Estudos sobre automedicação no país evidenciam resultados semelhantes e sinaliza a dipirona como o medicamento mais consumido para controle de sintomas agudos, menores e autolimitados. Os sintomas que motivaram a automedicação foram: febre, odinofagia, mal-estar inespecífico, dor aguda, hiperemia conjuntival bilateral, infecção do trato urinário e psoríase. O tempo de internamento variou de 2 a 112 dias, com mediana de 14 dias, assim como estudo e admissão por RAM realizado em hospitais de Salvador. Quanto ao desfecho, 46% (5/11) dos pacientes receberam alta hospitalar com recuperação completa da reação e 36% (4/11) em recuperação. Duas RAMs foram fatais. O risco de morte varia de acordo com a faixa etária e com a extensão do acometimento cutâneo. Conclusão: O perfil das reações de hipersensibilidade cutâneas graves decorrentes de automedicação foi semelhante ao descrito na literatura. A automedicação aumentou os gastos em saúde e esteve associada a desfechos fatais.
Resolução de problemas relacionados a medicamentos em uma unidade de terapia intensiva
Authors: Lima de Almeida Leite Bartyra
Published: February 2023

Introdução: Profissionais farmacêuticos vêm se inserindo na equipe multiprofissional assumindo a responsabilidade de promover tratamento farmacológico adequado com o propósito de alcançar resultados terapêuticos concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. Nesse processo, há detecção, correção e prevenção de problemas relacionados a medicamentos (PRMs) que são quaisquer eventos indesejáveis apresentados pelo paciente relacionados com sua farmacoterapia. Objetivos: Descrever PRMs identificados na prática assistencial farmacêutica em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de uma análise retrospectiva do banco de dados criado no programa Microsoft Office Excel® 2016 da Unidade de Farmácia Clínica de um hospital público de Salvador. Compuseram esta análise PRMs identificados na assistência farmacêutica prestada a pacientes adultos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no período de janeiro a julho/2022. Os resultados foram tabulados e analisados. Resultados: Foram identificados 135 PRMs durante a assistência prestada a 208 pacientes. 18,52% (25) foram PRMs de indicação, 56,30% (76) de segurança, 15,55% (21) de efetividade e 9,63% (13) de adesão. Sobredoses, subdoses, necessidade de tratamento ou profilaxia, risco de administração incorreta, ajuste de posologia e reações adversas a medicamentos foram os principais problemas que levaram a uma intervenção farmacêutica. As intervenções foram sugeridas a médicos, equipe de enfermagem e nutricionista e consistiram em ajustes de dose, inclusão, substituição ou suspensão do medicamento, orientações quanto ao melhor horário e forma de administração. Das intervenções realizadas 89,63% (121) foram aceitas e 10,37% (14) não foram aceitas. Estas foram justificadas pela ausência de alternativa terapêutica e pela decisão de se manter a terapia avaliando o risco – benefício. Conclusão: A presença da farmacêutica compondo a equipe multiprofissional de intensivistas previne problemas relacionados a medicamentos garantindo segurança e mais qualidade da assistência prestada ao paciente.
Perfil de pacientes em uso de varfarina atendidos por teleconsulta no ambulatório de anticoagulação
Authors: Augusto Hermes , Nóbrega Vinícius , Carneiro Jane , Malheiros Tatiane , Combo Dulce , Fontenelle Fernanda
Published: February 2023

Introdução: O Ambulatório de Anticoagulação (AMBAC) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) atende pacientes em uso de varfarina desde 2005, com diagnóstico de Fibrilação Atrial (FA), Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi), trombofilias e Prótese Valvar Mecânica (PVM). Entretanto, durante a pandemia de COVID-19 fez-se necessário a alteração do formato de atendimento aos pacientes, considerando a emergência de saúde pública e a obrigatoriedade do isolamento social. Em julho de 2022 o Conselho Federal de Farmácia normatizou através da Resolução nº 727/2022 a consulta via telefarmácia, desta forma, tona-se imperativo analisar os resultados relacionados ao seguimento farmacoterapêutico dos pacientes atendidos por teleconsulta. Objetivos: Descrever o perfil de pacientes em uso de varfarina assistidos por intermédio da teleconsulta farmacêutica no AMBAC. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e retrospectivo. Os dados foram obtidos através da revisão de prontuário dos pacientes no AGHU, assistidos mensalmente por teleconsulta através de chamadas de vídeo, mediante o uso de dispositivos móveis. O período de estudo foi de julho a outubro de 2022. Os dados foram analisados no Microsoft Excel®. A faixa terapêutica do Relação Normatizada Internacional (RNI) estabelecida na literatura é de 2,0 a 3,0 para portadores de FA e outras patologias e de 2,5 a 3,5 para pacientes com PVM. Resultados e Discussão: O total de pacientes atendidos no referido período foi de 55 pacientes, sendo 37 pacientes do sexo feminino. A média de idade foi de 59 e 56 anos para mulheres e homens respectivamente, já a mediana foi de 54 anos para ambos os grupos. A idade máxima foi 86 anos e mínima foi de 32 anos. Quanto a localidade, 69% (N=38) são moradores de Salvador e Região Metropolitana e 31% (N=17) interior da Bahia. A patologia com maior prevalência foi PVM com 62% (N=34) dos pacientes, seguido de FA com 33% (N=18) e os demais 5% (N=03) possuem outras patologias. Com relação ao controle do RNI, temos um total de 69% (N=38) com RNI mantido dentro da faixa terapêutica, sendo 58% (N=22) com PVM, 39% (N=15) com FA e 3% (N=01) portador de trombose, para os pacientes com controle do RNI a dose média semanal de varfarina foi de 35,9 mg, sendo de aproximadamente 29,4 mg para FA e de 39,6 mg para PVM. Os extremos de dose semanal registrada para o controle de RNI em pacientes com PVM foram de 72,5 mg e de 15 mg, respectivamente, os dados obtidos são semelhantes aos encontrados na literatura para pacientes em acompanhamento presencial em uso de varfarina. Conclusão: O controle do RNI nos pacientes em uso de varfarina, através da teleconsulta farmacêutica demonstrou ser uma estratégia efetiva e segura para os pacientes, entretanto, novos estudos são necessários para avaliação a médio e longo prazo desta prática.
Perfil de PRMs e intervenções farmacêuticas realizadas em enfermaria de clínica médica em um Hospital Universitário
Authors: Louvores de Oliveira Erica , Sávia Santos Silva Luana
Published: February 2023

Introdução: A segurança do paciente, no que tange o uso racional de medicamentos, tem sido um tema de destaque no cenário mundial nos últimos anos, principalmente após o lançamento do Terceiro Desafio Global para Segurança do Paciente pela OMS em 2017. Neste contexto, a atuação do farmacêutico clínico propicia uma maior redução nos danos relacionados ao uso de medicamentos causados aos pacientes. Objetivo: Avaliar o perfil dos Problemas Relacionados a Medicamentos e intervenções realizadas por farmacêutico clínico em uma enfermaria de clínica médica do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e retrospectivo sobre os Problemas Relacionados ao uso de Medicamentos (PRMs) e intervenções farmacêuticas realizadas em uma enfermaria de clínica médica de um Hospital Universitário, no período de janeiro a dezembro de 2021. Os PRMs foram identificados através da avaliação das prescrições médicas, análise das condições clínicas e necessidades terapêuticas dos pacientes assistidos. Os PRMs identificados foram classificados como Indicação, Efetividade, Segurança ou Adesão. As intervenções foram efetivadas junto a equipe multiprofissional, sendo acompanhado seus desfechos. Resultados e Discussão: No período avaliado, foram assistidos 592 pacientes, sendo contabilizados 405 PRMs. Destes, 36% correspondem a PRM de Segurança, 31% PRM de Efetividade, 23% PRM de Indicação e 11% PRM de Adesão. Dentre as causas de PRM de Segurança, a maior prevalência foi de Dose inadequada (38%), seguido de Medicamento perigoso para o paciente e Frequência inadequada, com 19% e 18%, respectivamente. Para os PRMs de Efetividade, Dose inadequada (43%), Frequência inadequada (32%) e Existência de um medicamento mais efetivo (12%) foram as causas com maior representatividade. Tiveram maior relevância para os PRMs de Indicação, a necessidade de Tratamento profilático (42%), seguida de Ausência de indicação (16%) e Tratamento duplicado (16%) e por fim, Transtorno não tratado (14%). Contribuíram para os PRMS de Adesão, Indisponibilidade do Medicamento (82%) e Falta de compreensão pelo paciente (16%). Foram realizadas intervenções para todos os PRMs, havendo aceitabilidade em 99% dos casos. A maioria das intervenções foram destinadas à equipe médica (83%). Do total de intervenções realizadas, 79% foram de caráter corretivo, sendo as mais prevalentes: ajuste de dose, ajuste de posologia, suspensão de medicamento e início de terapia medicamentosa. As intervenções educativas representaram 13% do total de intervenções efetivadas e as preventivas 8%. Conclusão: A presença do farmacêutico clínico na enfermaria propicia uma atuação expressiva, seja na avaliação das prescrições médicas, seja no seguimento farmacoterapêutico dos pacientes. A prevenção e correção de potenciais danos e Problemas Relacionados a Medicamentos contribui para o uso racional dos medicamentos e para a segurança do paciente.
Perfil dos pacientes portadores de doença renal crônica atendidos em ambulatório multidisciplinar e os fatores que interferem na sua adesão à terapia farmacológica.
Authors: Lima de Almeida Leite Bartyra , Nunes Wildemberg Brauer Alline Mikaele
Published: February 2023

Introdução: A adesão à terapêutica é imprescindível para o sucesso do tratamento, principalmente nas doenças crônicas como a renal (DRC). Avaliar a adesão é fundamental para compreender os fatores relacionados a resultados negativos e identificar medidas que visem a sua melhoria. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes portadores de DRC em um ambulatório multidisciplinar e identificar os fatores que influenciam na adesão a farmacoterapia. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal com pacientes com DRC grau 4 e 5 não dialíticos atendidos em um ambulatório de nefrologia, no Hospital Universitário, SalvadorBahia. Para avaliar adesão foram utilizados a entrevista ao paciente e o teste de Morisky e Green (TMG). Resultados/Discussão: Foram atendidos 68 pacientes em 8 meses. Observouse que 41% (28/68) apresentaram problemas relacionados ao uso de medicamentos que impactavam diretamente na adesão. Destes, 61% (17/28) eram do sexo feminino com idade variando entre 19 e 90 anos. O nível de escolaridade variou muito entre os pacientes sendo 14,3% (4/28) analfabetos, 18% (5/28) fundamental completo, 21,4% (6/28) fundamental incompleto, 32,1% (9/28) ensino médio completo e 14,3% (4/28) superior completo. Dos 6 pacientes com nível superior, 4 deles não apresentavam boa adesão, o que sugere que, talvez, um maior nível de escolaridade não exerça impacto direto na adesão. Trinta e cinco porcento (24/68) dos pacientes possuíam algum tipo de deficiência sendo predominante a visual 71% (17/24). Tem-se que 100% (9/9) dos pacientes não aderentes com deficiência visual eram responsáveis pelo autocuidado, e os demais (8/17) tinham suporte da família ou cuidador o que impactou positivamente na adesão. No TMG observamos que apesar da alta pontuação, que os classificaria com boa adesão, 71% (20/28) dos pacientes não eram bons aderentes. Esse resultado demonstra que, isoladamente, a pontuação do teste não garante que o paciente possua bom nível de adesão. Fatores como deficiência visual, analfabetismo, confusão durante a explicação sobre o uso de seus medicamentos e omissão de doses são indicativos de que o paciente possui dificuldade em aderir ao tratamento. Conclusão: Evidenciou que parte dos pacientes atendidos apresentam problemas de adesão ao medicamento que pode impactar diretamente nos resultados esperados. Nesse contexto, o atendimento farmacêutico tem sido relevante para identificar as causas da não adesão e estabelecer estratégias para alcançar o uso adequado dos medicamentos.
Conciliações medicamentosas e intervenções farmacêuticas realizadas por farmacêuticos clínicos em um hospital universitário
Authors: Lago Araújo Eliana , Sávia Santos Silva Luana , Silva Nogueira Jéssica , Nascimento Sousa Jéssica
Published: February 2023

Introdução: A conciliação medicamentosa propicia a detecção e prevenção de erros de medicação, constituindo uma importante ferramenta para o aumento da segurança da farmacoterapia instituída ao paciente internado. Alterações realizadas na terapia medicamentosa na admissão do paciente, bem como durante toda a sua permanência na unidade hospitalar, podem levar a erros de medicação e aumento de eventos adversos relacionados a medicamentos. A intervenção farmacêutica, nesse sentido, apresentase como um instrumento para prevenção ou resolução de problemas encontrados no processo de conciliação, constituindo-se como parte integrante do processo de seguimento farmacoterapêutico. Objetivo: Quantificar e avaliar as conciliações medicamentosas e intervenções realizadas por farmacêuticos da Unidade de Farmácia Clínica de um Hospital Universitário do município de Salvador-Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo. Foram incluídos pacientes internados em 13 unidades assistidas por farmacêuticos clínicos, no período de setembro de 2020 a setembro de 2022, com previsão de tempo de internamento superior a 48 horas. A conciliação medicamentosa foi realizada pelo confronto entre a prescrição médica da admissão e as informações obtidas com paciente e / ou familiar até 48 horas da sua admissão a partir da relação de medicamentos utilizados pelo paciente em domicílio. Já as intervenções farmacêuticas foram realizadas junto ao profissional prescritor mediante análise crítica da prescrição. Esse estudo está sob aprovação do CEP sob número 4.465.789. Resultados e Discussão: No período avaliado, foram assistidos 14.342 pacientes. Destes, 6.103 pacientes tinham critérios para conciliação medicamentosa, sendo conciliados 5.126 pacientes (84%). Do total de conciliações realizadas, foram encontradas 8.054 discrepâncias, sendo 7495 (93,06%) discrepâncias justificadas e 559 (6,94%) não justificadas. Foram realizadas 9.810 intervenções farmacêuticas, sendo 8.770 (83,4%) aceitas, 628 parcialmente aceitas (12,4%) e 412 (4,2%) não aceitas. No âmbito dessas intervenções, 874 (8,9%) estavam relacionadas a inconsistências encontradas na redação da prescrição médica. Os erros de prescrição são eventos evitáveis, mas que possuem grande potencial de levar a erros de medicação e que ainda permanecem com um alto percentual apesar da implementação das prescrições eletrônicas e portanto, constituem um desafio para a prática clínica do farmacêutico. Conclusão: O desempenho do farmacêutico clínico na conciliação medicamentosa e a sua intervenção precoce é primordial para garantia da continuidade de tratamento do paciente de forma segura, permitindo a identificação e prevenção de potenciais erros de medicação e problemas relacionados a medicamentos.
Frequência de pacientes com diagnóstico de Linfoma não Hodgkin tratados com Rituximabe pelo PCDT no Serviço de Oncohematologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES)
Authors: Lopes Sampaio Silva Monica , Candeias da Silva Taiane , Da Silva Lima Milena , Sávia Luana , Da Silva Santos Gilvania
Published: February 2023

Introdução: O tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin de grandes células B com o medicamento Rituximabe está disponível pelo Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2011. O uso do Rituximabe foi ampliado para o tratamento do linfoma não-Hodgkin folicular em 2013 pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC. Objetivo: Caracterizar a frequência de pacientes com diagnóstico de Linfoma não Hodgkin tratados com Rituximabe pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS no Serviço de Oncohematologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia (HUPES – UFBA) no período de Janeiro de 2021 a Outubro de 2022, através das autorizações solicitadas ao Ministério da Saúde via SESAB. Método: Foram coletados dados das planilhas enviadas pelo Serviço de Farmacotécnica da Farmácia Hospitalar do HUPES durante o período referido. Contabilizaram-se todos os pacientes com diagnóstico e CID-10 contemplados pelo PCDT e os dados foram tratados conforme a frequência e média. Esse estudo foi aprovado pelo CEP institucional sob número 4465789. Resultados e Discussão: Nesse período, 33 pacientes fizeram o tratamento com Rituximabe pelo PCDT, sendo 55% (n=18) do sexo masculino e 45% (n=15) do sexo feminino. Conforme dados do INCA é o 8º tipo de câncer mais incidente entre os homens no Brasil. A idade média correspondeu a 53,7 anos, sendo a idade mínima 26 e a máxima 82 anos. Ao separar as idades em faixa etária, foi obtido como faixa etária mais incidente entre 40 a 49 anos, 24% (n=8); seguida por 50 a 59 anos, 21% (n=7) e por 60 a 69 anos, 21% (n=7). No que diz respeito ao diagnóstico, o Linfoma não-Hodgkin difuso de grandes células B representaram 76% (n=25) sendo o caso de maior prevalência; também encontrado na literatura, já o Linfoma nãoHodgkin, pequenas células clivadas, folicular representou 12% (n=4); Linfoma não-Hodgkin, folicular, não especificado 9% (n=3); e Linfoma não-Hodgkin, grandes células, folicular 3% (n=1). Conclusão: Os dados apresentados neste estudo proporcionam melhor clareza em relação ao perfil de pacientes contemplados no tratamento com Rituximabe, conforme critérios preestabelecidos pelo PCDT. O acesso ao medicamento contribuiu na melhoria da qualidade da atenção farmacêutica e consequentemente na melhoria da qualidade de vida da população assistida nesta instituição.
Caracterização dos ensaios clínicos conduzidos por um centro de pesquisa clínica em um hospital universitário em Salvador Bahia
Authors: Lima Milena , Lago Taciana , Diniz Daniela , Seixas Magda , Maciel Ana Carolina , Oliveira-Filho Jamary
Published: February 2023

Introdução. Os ensaios clínicos são estudos em voluntários humanos, conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e segurança de produtos sob investigação. Os resultados obtidos através desses ensaios apoiam o registro de autorização e de comercialização desses produtos para o tratamento de doenças. Os ensaios clínicos estão descritos em quatro fases, conforme etapa de desenvolvimento, compreendendo os estudos de farmacologia em humanos sadios (fase I) até estudos pós comercialização (fase IV). O centro de pesquisa clínica (CPC) tem como objetivo apoiar, com infraestrutura física e pessoal compartilhada, os grupos de pesquisa lotados no hospital universitário na execução desses ensaios clínicos. O impacto da implantação desse CPC é pouco conhecido. Objetivo. Caracterizar os ensaios clínicos em um CPC de um hospital universitário em Salvador, Bahia desde a sua criação em 2012. Metodologia. Estudo descritivo, retrospectivo, de levantamento histórico dos protocolos clínicos conduzidos na instituição de 2013 a setembro de 2022. Os dados foram contabilizados e aplicada estatística descritiva. Resultados e Discussão. Foram conduzidos protocolos clínicos de diferentes especialidades e fases da pesquisa clínica. Houve um aumento significativo de protocolos clínicos desenvolvidos no CPC, com dois estudos identificados em 2013 e 33 protocolos clínicos em 2022. Também houve aumento do número de especialidades apoiadas no CPC, de duas em 2013 para nove em 2022. Para o período de avaliação de janeiro até setembro de 2022, dentre os 33 estudos identificados, constatou-se que 72,4% foram de fase III, seguido de 13,8% de fase IV, 10,4% de fase II e 3,5% de fase I. Na distribuição por especialidade, estão os estudos de infectologia (10), seguido de gastro-hepatologia (8), neurologia, hematologia e cardiologia (3 de cada), alergia e imunologia e pneumologia (2 de cada) e oncologia e psiquiatria (1 de cada). Conclusão. A condução de ensaios clínicos em um hospital universitário representa importante relevância para a sociedade, contribuindo para o avanço da geração de evidências científicas em pesquisa clínica. O crescimento do número de ensaios clínicos e variedade de especialidades apoiadas no CPC reflete a gradual aceitação de uma infraestrutura compartilhada pelos grupos de pesquisa do hospital universitário.
Febrile and afebrile seizures associated with mild acute gastroenteritis in childhood
Authors: Pajic Jasmina , Redzek-Mudrinic Tatjana , Kavecan Ivana , Vijatov-Djuric Gordana , Milanovic Borko , Vorgucin Ivana
Published: February 2023

Introduction. Seizures associated with mild acute gastroenteritis are very
common in early childhood. The aim of this study is to provide basic
information about seizures associated with acute gastroenteritis in order to
distinguish these two entities and contribute to proper diagnosis and
treatment. Material and Methods. Data were collected retrospectively from the
medical records of consecutive children admitted to the Pediatric Clinic due
to seizures associated with mild acute gastroenteritis in the period from
October 2021 to April 2022. Patients were divided into two groups: febrile
and afebrile. We compared the demographic and clinical characteristics of
these two groups, as well as the microbiological, neurophysiological and
neuroradiological characteristics. Results. Of the children with acute
gastroenteritis and seizures, 11 were afebrile and 20 were febrile, with male
predominance. The most frequently identified enteropathogen was rotavirus.
Most patients presented with generalized seizures. The comparison of febrile
and afebrile patients showed that cluster seizures were more common in the
afebrile group (p < 0.05). Seven patients had a seizure that lasted longer
than 5 minutes and all of them were from the febrile group (p < 0.01). All
patients presented with normal neuroimaging findings. Conclusion. In clinical
settings, making a distinction between febrile and afebrile
gastroenteritis-related seizures as separate entities can be very difficult.
It is still unclear what effect fever has on the onset of gastroenteritis-
associated seizures, and whether febrile and afebrile seizures have a
distinctly different pathophysiological mechanism, which is why further
research is needed.
Prevalence of modifiable risk factors in primary elective arthroplasty and their association with infections
Authors: Sigurdardottir Maria , Sigurdsson Martin Ingi , Olafsson Yngvi , Sverrisdottir Solveig H , Gunnarsdottir Ingibjorg , Sigurdsson Emil L , Karason Sigurbergur
Published: February 2023

Background and purpose: The aim of this study was to identify the prevalence of modifiable risk factors of surgical site infections (SSI) in patients undergoing primary elective total joint arthroplasty (TJA) receiving conventional preoperative preparation, and to explore their association with infectious outcomes.Patients and methods: Information regarding modifiable risk factors (anemia, diabetes, obesity, nutritional status, smoking, physical activity) was prospectively gathered in patients undergoing primary TJA of hip or knee in 2018–2020 at a single institution with 6 weeks’ follow-up time.Results: 738 patients (median age 68 years [IQR 61–73], women 57%) underwent TJA (knee 64%, hip 36%). Anemia was detected in 8%, diabetes was present in 9%, an additional 2% had undiagnosed diabetes (HbA1c > 47 mmol/mol), and 8% dysglycemia (HbA1c 42–47 mmol/mol). Obesity (BMI ≥ 30) was observed in 52%. Serum albumin, total lymphocyte count, and vitamin D below normal limits was identified in 0.1%, 18%, and 16%, respectively. Current smokers were 7%. Surgical site complications occurred in 116 (16%), superficial SSI in 57 (8%), progressing to periprosthetic joint infection in 7 cases. Univariate analysis identified higher odds of superficial SSI for BMI ≥ 30 (OR 2.1, 95%CI 1.2–3.8) and HbA1c ≥ 42 mmol/mol (OR 2.2, CI 1.1–4.2), but no association was found with other factors.Conclusion: In a general population undergoing primary TJA an association was found between obesity (52%) and dysglycemia/diabetes (19%) and superficial SSI (8%), which progressed to PJI in 12% of cases, generating a 1% total rate of PJI. Modification of these risk factors might mitigate infectious adverse outcomes.
Anterior cruciate ligament reconstruction and concomitant procedures in Finland between 2004 and 2018 based on national registers
Authors: Arimaa Anssi , Salminen Tommi , Knifsund Jani , Kytö Ville , Lankinen Petteri , Laaksonen Inari
Published: February 2023

Background and purpose: We aimed to assess the incidence of anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and concomitant procedures in Finland.Patients and methods: We identified all the patients who underwent ACLR between 2004 and 2018 in Finland using national registry data. Patients with an ICD-10 diagnosis code S83.5 and the NOMESCO operation codes NGE30 or NGE35 were included. We recorded the patient’s age, sex, Charlson comorbidity index, and concomitant procedures. NGE30 or NGE35 was defined as the main procedure and all other procedures attached to this procedure were included as concomitant procedures.Results: Our study included 37,224 ACLRs. The overall incidence of ACLR was 46 (95%CI 34–62) per 105 person-years. This increased from 38 per 105 person-years in 2004 to its peak of 53 in 2014 before decreasing to 47 by 2018. Male patients had a higher overall incidence of ACLR than female patients (61 [CI 47–78] vs. 32 [CI 22–45] per 105 person-years, respectively). However, this difference changed over time: for the males, a decrease in ACLR incidence was observed after 2014, whereas for the females, the trend increased throughout the study period. For both sexes, the highest incidence of ACLRs was in the age group 16–29 years (159 and 71 per 105 person-years, respectively). Concomitant procedures were performed at the time of ACLR in 32% of cases.Conclusion: While the total incidence of ACLR decreased slightly from 2014 to 2018, it increased among women over the full study period, which might be due to increased female participation in contact sports. Special attention should be given to girls’ and women’s ACL rupture prevention and treatment.
Ledare, nr. 3, 2022
Authors: Weurlander Maria , Stockfors Jan
Published: February 2023

Det är dags att stänga boken för 2022 och vi kan konstatera att det gånga året var Högre utbildnings näst starkaste år räknat i antal inskickade manuskript, bara år 2021 har vi fått fler texter tillsända oss. Den vanligaste bidragsformen var 2022 liksom tidigare år vetenskapliga artiklar. Men vi kan också notera att intresset för tidskriftens nya format Fördjupad diskussion, vilket lanserades förra året, växer.  Debutåret 2021 publicerade vi två texter i denna bidragsform, 2022 ytterligare fyra och vi kan reda nu se att antalet texter vilka publiceras som Fördjupad diskussion kommer att vara ännu större det kommande året. Arbetet med teman där redaktionen, under en begränsad tid, efterlyser bidrag inom ett avgränsat område har också utökats de senaste åren. I skrivande stund är arbetet med temat ”Högre utbildning och Coronapandemin” på väg att slutföras och de publicerade bidragen kommer inom kort att knytas ihop till en temasida. Samtidigt är arbetet med nästa tema ”Att utbilda för det professionella omdömet” i full gång.
Hendelsene ved Ormetjern i 1886 og 1887. Om kulturminnet «Sigholts Minde», arbeiderforeningen «Samhold» og stiftelsen av Det norske Arbeiderparti
Authors: Gjertsen Karl Ragnar
Published: February 2023

This story is about a simple assembly hall, built for the temperance association Sigholts Minde, and what happened there in the wake of the Arendal banking crash in 1886. After the crash, Arendal’s workers gathered at this assembly hall to tackle a challenge that concerned the entire country: the struggle for the right to vote. The establishment of a social democratic political party in Norway in 1887 has since had invaluable positive consequences for the majority of the country’s inhabitants. The primary task of the party was to demand the right to vote, for women as well as men – and in 1887, this was indeed radical.

The workers’ union Samhold was founded to safeguard workers’ interests during the unprecedented crisis that occurred in Arendal. But the association’s members looked further ahead. They saw a fundamental injustice in society, that neither of the existing parties, the Conservatives nor the Liberals, had the will to correct within an acceptable timeframe. The leaders of Samhold invited all workers’ unions in Norway to meet in Arendal to establish a national party. These were great thoughts combined with ability to execute. The new party’s demands and social democratic values gained traction far beyond its own membership; even Conservatives in Norway claimed “We are all social democrats”.

The assembly hall was Samhold’s meeting place and the location where the Norwegian Labor Party was founded on 21 August 1887. Today the hall has national significance as a symbol of the cultural heritage of democracy in Norway. It must remain a place where democracy is debated, and the story of social democracy and the founding of the Labour Party continues to be told.
Institutional Engagement in Internationalisation in Finnish Higher Education
Authors: Aarrevaara Timo , Tulppo Paula , Vasari Pekka , Tenhunen Ville
Published: February 2023

In this paper, we discuss motivations for internationalisation and the rationalities of higher education institutions based on the APIKS survey. There are two higher education sectors in Finland. Universities of applied sciences emphasise teaching and have a close connection with regional research, development, and the innovation system. Universities emphasise research and academic competition for research resources, as well as teaching based on research. Therefore, the conditions for internationalisation in these two higher education sectors are based on different sets of factors. There are also significant differences between individual institutions within both sectors. Individuals’ career paths depend on factors related to higher education sectors and institutional strategies. International academic activities determine the factors on which career paths are built in these two higher education sectors. Both pathways lead to internationalising institutions but in different ways.
A Comparative Analysis of the Institutional Quality Evaluation Processes in Turkish, European, and American Higher Education Systems
Authors: Özcan Burcu , Kalaycı Nurdan , Li Ting
Published: February 2023

Changing economic, cultural, political, and social conditions worldwide have a big impact on higher education. Under the influence of changing conditions, the functional scope of higher education institutions has expanded and new functions have been added. In addition to these changes, the demand for higher education institutions is increasing day by day in terms of education, research, and service to society. The expanding functions of higher education and its deepening impact on society call for quality activities of higher education institutions. Therefore, institutional quality evaluation processes are carried out in higher education institutions. This study aims to analyze and compare institutional quality evaluation processes applied in Turkish, European, and American higher education systems. The findings obtained are important as they will contribute to the Higher Education Quality Council of Türkiye, quality commissions in higher education institutions, and other researchers who will conduct scientific studies on this subject. It is a descriptive and qualitative study whose sample consists of institutional quality evaluation agencies from Türkiye, England, Norway, Finland, and the United States of America. The data in the study were collected and analyzed by applying the document analysis method. The findings indicate that institutional external evaluation or audit models are used in Türkiye, England, Norway, and Finland while an institutional accreditation system is used in the USA. Although the quality evaluation processes applied are generally similar in terms of basic objectives, assessed dimensions, assessment approach, people involved in the implementation of the assessment, and assessment type, there are differences in aspects such as the management, coordination, and recognition practices of the countries’ higher education systems. Taking into account national circumstances, the institutional quality evaluation processes in the Turkish higher education system should be organized and implemented in a systematic way to ensure quality higher educational practice.
ANALISIS PENEGAKAN HUKUM ANTI MONOPOLI (LAW ENFORCEMENT) DALAM UNDANG-UNDANG NOMOR 5 TAHUN 1999 PADA BISNIS TRANSPORTASI UDARA
Authors: Irwantoni Irwantoni , Kurniati Herlina
Published: February 2023

Tingginya animo masyarakat terhadap transportasi udara menjadi acuan bagi maskapai untuk memburu modal, bahkan berutang demi ekspansi bisni, salah satu yang dilakukan yaitu menambah jumlah pesawat dan rute, hal ini pula membuat persaingan antar maskapai semakin keras, maskapai beranggaran terbatas tak mau ketinggalan memperluas posisi pasar mereka. Pesawat berbiaya rendah atau Low Cost Carrier (LCC) mulai mendominasi industry, meskipun UU Nomor 5 tahun 1999 telah mengatur tentang bisnis transportasi udara nyatanya tidak menjadi solusi akan penegakan hukum yang adil sehingga penelitian ini berfokus pada bagaimana penegakan Hukum Anti Monopoli (Law Enforcement) pada sistem Transportasi Udara (Pesawat), dan bagaimana peran pemerintah dalam prakteknya untuk mengawasi mengenai tarif batas atas penumpang pesawat udara?Adapun Metode penelitian ini menggunakan pendekatan yuridis normatif dengan menggunakan data-data dari sumber hukum sekunder berupa bahan hukum primer, sekunder, dan tersier. Analisis data menggunakan metode yuridis-kualitatif. Hasil penelitianPenegakan Hukum Anti monopoli pada sistem transportasi udara menurut UU No. 5 tahun 1999 sangat tegas akan diproses pada Komisi Pengawas Persaingan Usaha (KPPU), jikalau tidak selesai pada tingkat KPPU maka akan diajukan ke Peradilan Umum. Sedangkan dalam aspek Hukum Islamnya harus memenuhi tiga aspek kepentingan, yaitu daruriyyah, hajiyyah, tasiniyyah dan peran pemerintah harus melakukan berbagai upaya pengawasan terhadap perilaku monopoli yang berujung kepada penguasaan harga pasar. Apabila telah terjadi penguasaan harga pasar, maka pemerintah berhak memaksa para pengusaha untuk menetapkan harga tersebut dengan harga standar yang berlaku dipasar.
USE OF HIGH FREQUENCY PERCUSSION ARTIFICIAL LUNG VENTILATION IN A PREMATURE NEWBORN WITH UNILATERAL LUNG EMPHYSEMA
Authors:   Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russia, Mezhinskij S.S. , Nikolishin A.N. ,   Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russia, Gorev V.V. ,   Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russia, Kamenev M.M. ,   Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russia
Published: February 2023

High frequency percussion ventilation (HFPV) is a specific variant of high frequency ventilation in which high-velocity flow oscillations are delivered to the patient's airway in combination with convection breathing cycles through a special open circuit. The aerodynamic effects implemented in this device make it possible to achieve uniform ventilation of both the atelectatic zones of the lungs and the overinflated areas. Authors discuss the mechanisms of aerial exchange in HFPV and present a clinical case observation of its use in a premature newborn with a severe respiratory disorder complicated by the development of left-sided diffuse emphysema. The anamnestic data, dynamics of ventilation support parameters and respiratory saturation index, radiological and clinical dynamics of the patient’s condition, as well as the method for managing the post-extubation period using the non-invasive HFPV technique that the Authors believe to be an effective protective respiratory stabilization technology with the possibility of using neonatal intensive care in practice, are also demonstrated and described.
ANATOMICAL AND PHYSIOLOGICAL FEATURES OF LATE PREMATURE INFANTS LEADING TO THE FORMATION OF VARIOUS PATHOLOGICAL PROCESSES
Authors:   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, Sarkisyan E.A. , Dumova S.V. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, Chugunova O.L. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, Ustenko E.S. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, Shumilov P.V. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
Published: February 2023

Late premature infants are those who were born at GA of 34 to 36 weeks. Despite the GA, the high weight and growth rates, this group of newborns is much more likely than full-term children to experience disruptions in neonatal adaptation, damage to the respiratory system, CNS, the development of infectious complications, asphyxia, hypothermia, hypoglycemia, hyperbilirubinemia. All of these lead to an increase in morbidity, mortality and disability not only in the first months of life, but also in the future, therefore late premature infants cannot be treated as/kind of “almost full-term.” This bibliographical review represents the data on the features of the development of various pathological processes, outcomes and treatment options in late preterm infants.
MICROBIOME OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT IN INFANTS AND PRESCHOOL CHILDREN
Authors:   Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Voronezh, Russia, Kurdiukova T.I. , Krasnorutskaia O.N. ,   Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Voronezh, Russia
Published: February 2023

This bibliographical review provides an analysis of modern domestic and foreign sources on the microbiome of the upper respiratory tract (URT) in children of early and preschool ages. It was discovered using the genetic sequencing method that the mucous membranes of the URT are inhabited by a wide range of bacteria belonging to the genera Firmicutes, Actinobacteria, Bacteroidetes, Proteobacteria and Fusobacteria, with the predominant genera Moraxella, Haemophilus, Streptococcus, Flavobacteria, Corynebacterium and Neisseria. Colonization of the URT begins at birth and continues into the first 3 years of a child's life. It is influenced by the method of delivery as well as the environmental microbiome in the baby's environment. Normal microbiota has colonization resistance, prevents the colonization of pathogenic flora, and also competes with pathogens. It has been proven that microbiota profiles in infants and preschool children vary depending on the season. One of the important areas of research is the assessment of the impact of antiseptics and antibiotics, as well as probiotic preparations, on the microbiota.
Ankle Rehabilitation Robotic Platform. Part A: Structural Synthesis
Authors:   “Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, Doroftei Ioan , Cazacu Cristina-Magda ,   “Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, Alaci Stelian ,   “Stefan cel Mare” University of Suceava
Published: February 2023

The ankle and leg represent an anatomical-functional complex, the role of this complex being to support the body weight in an orthostatic position and to ensure movement, according to the terrain. Therefore, the leg has a static role as well as a dynamic role of equal importance. Ankle joint traumas have an immediate effect on joint instability, so that there is a mobility limitation or even mobility lose of this joint, the ankle needing rehabilitation therapy. A trend of the last decades, in terms of research in the field of robotics, is that of the field of rehabilitation, which aims to improve the rehabilitation process, from the primitive mechanisms currently used, to higher technologies. This trend occurs as a result of the growing number of the aging population, which requires assistance after the occurrence of various accidents. In this paper, structural synthesis of an ankle rehabilitation platform is presented.
Sliding Mode Control to Track Trajectories for Two-Linked Robot Arm
Authors:   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Nguyen Huu-Huy , Nguyen Van-Dong-Hai ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Doan Trong-Nam ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Nguyen Thanh-Truc ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Huynh Thi-Diem-Quynh ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Huynh Dac-Huy ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Vo Dang-Khoa ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education, Huynh Trong-Hien ,   Ho Chi Minh city University of Technology and Education
Published: February 2023

Two-linked robot arm is a popular model in both laboratory and actual industry. This is a MIMO system which has the same number of inputs and outputs. Because of the interactions between variables, normal SISO control algorithms, such as PID algorithm, do not prove their effectiveness in process of operation. In this paper, we propose using a method of sliding algorithm to control two-linked robot tracking expected trajectories. Results of controlling are proved to be successful through Matlab/Simulink.
Skolomystax, a new genus for the Australian species formerly included in Centroptilum Eaton (Ephemeroptera: Baetidae)
Authors: Suter P.J. , Webb J.M. , Gattolliat J.-L.
Published: February 2023

A new genus, Skolomystax n. gen. is described to include the Australian mayflies previously assigned to the genus Centroptilum (Baetidae). Based on an integrated taxonomic analysis of mitochondrial cytochrome oxidase I and morphology, 12 species are assigned to this new genus, comprising two new combinations, S. elongatus (Suter, 1986) n. comb. and S. collendus (Harker, 1957) n. comb., and ten new species described in the nymphal stage: S. brevis n. sp., S. chionotos n. sp., S. dyarrbi n. sp., S. gippslandicus n. sp., S. goorudensis n. sp., S. hawkingi n. sp., S. leichhardti n. sp., S. paschei n. sp., S. tasmaniensis n. sp., and S. vulgaris n. sp. A species known only from the original description by Harker (1957) is assigned as S. collendus n. comb.; the type material is lost, so it is not treated in detail and its validity remains uncertain. Adults of S. elongatus, S. hawkingi n. sp. and S. leichhardti n. sp. are also included. Skolomystax is closely related to Apobaetis, Callibaetis, Callibaetoides and Waltzoyphius, but differs from them in the combination of a wide notch in the labrum with a basal pair of denticles, 3-segmented maxillary palps, hind wing pads present, and single gills without folds. A key to the nymphs of all species of Skolomystax, except S. collendus, is given.
UTILIZATION OF NATURAL ANTIFOULING COMPOUNDS FROM MANGROVES ON PAYUNG ISLAND, SUNGSANG, SOUTH SUMATERA
Authors: Sarno Sarno , Patriono Enggar , Nurbaiti Siti , Puspitasari Nely
Published: February 2023

Mangrove is a species of high-level plant whose growth is influenced by the tides of seawater. Antifouling is a system used to prevent marine life attached to an object that is submerged in seawater. The use of natural Antifouling is one of the efforts to reduce water and environmental pollution, such as natural Antifouling from the mangrove plants Rhizophora apiculata and Avicennia alba. The study was conducted in Sungsang, South Sumatera, Indonesia. Avicennia marina and Rhizophora apiculata are mangrove plants that are suspected to have Antifouling content, namely tannins, terpenoids, and steroids. This research aims to determine the effect of the addition of the Avicennia marina fraction and the Rhizophora apiculata fraction on oil paints on the area of macrofouling pasting on the test plate, how the effect of adding different Avicennia marina fractions on the sticking of macrofouling on the wood plate. Avicennia marina and Rhizophora apiculata contain secondary metabolite compounds as natural Antifouling that do not pollute the environment and meet the H0 hypothesis rejected and H1 accepted and suspected that there is no macrofouling on the plates that have been tested proven to reduce pasting.