АНАЛИЗ УСЛОВИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА АВТОМОБИЛЬНЫХ ТРАССАХ КАЗАХСТАНА
Authors: А.К. Сисенова , З.Г. Хамидуллина , Г.А. Кокишева , С.Б. Абдрашитова , Г.У. Алдабекова , А.Ж. Хасенова , А.А. Исмаилова 
Published: October 2024

Введение. Оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных проишествиях (ДТП) на автомобильных трассах требует серьезной и продуманной организации с учетом всех возможных условий. Несмотря на внедрение службы трассовых медико-спасательных пунктов (ТМСП), смертность в результате ДТП на трассах республиканского значения не имеет тенденции к снижению. Процесс совершенствования работы службы экстренного реагирования следует рассматривать с учетом факторов, вляющих на безопасное движение на трассах. Цель работы: проведение анализа условий для эффективной работы служб по оказанию экстренной медицинской помощи на автомобильных трассах Казахстана. Материалы и методы. Выполнен анализ по данным отчетов ГУ "Центр медицины катастроф" Министерства по Чрезвычайным ситуациям (МЧС РК) за 2019-2020 годы, Управления Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной Прокуратуры РК, Бюро Национальной Статистики РК. Для построения модели прогнозирования эффективной организации службы экстренного реагирования применен ROC – анализ (Receiver operating characteristic) с порога отсечения по интенсивным показателям. Результаты. Показатели смертности в 2019-2020 годах в результате ДТП на трассах составили 9,7 и 7,3 на 100 тыс. населения соотвественно, и имеют прямую среднюю и высокую корреляционную связь с плотность населения в регионе (R=0,68 и 0,71 соотвественно), коэффициент регрессии составил 1,6 (р=0,00). Различия между показателями не установлены (t-тестб р=0,44). Сравнительный ROC – анализ при порогах отсечения 4 ТМСП и 2 ТМСП на 100 тыс. населения показал площадь под кривой 0,70 (р=0,03) и 0,61 (р=0,044). Заключение. Для эффективной работы службы экстренного реагирования на ДТП требуется совершенствовать расчеты по количеству и зоне отвественности ТМСП. Данные аналитических отчетов позволяют провести анализ по потребности в количестве ТМСП с учетом условий по плотности населения. Для рассчета количества бригад эктренного реагирования следует иметь данные по состоянию дорожного полотна в разрезе регионов на каждые 10 км трассы, данные по возрасту и техническому состоянию автопарка по регионам, данные по плотности автомобильного потока по регионам с учетом времени года и времени суток.

Background. The access to medical care to injured in road traffic accidents (RTA) on highways requires a serious and insightful organization, considering all possible conditions. Despite the introduction of the service of highway medical rescue points (HMRP), the death rate as a result of road accidents on the republican highways does not tend to decrease. The process of improving the work of the emergency response service should be considered along with the factors affecting the safe movement on the highways. Aim: to analyze the conditions for the effective operation of emergency medical services on the highways of Kazakhstan. Materials and methods. The analysis conducted based on data of the reports of the State Institution "Center for Disaster Medicine" of the Ministry of Emergency Situations for 2019-2020, the Department of the Committee on Legal Statistics and Special Accounts of the General Prosecutor's Office of the RK, the Bureau of National Statistics of the RK. The predictive model for the effective the emergency response conducted with ROC - analysis (Receiver operating characteristic) was applied with a cut-off threshold for intensive indicators. Results. Mortality rates in 2019-2020 as a result of traffic accidents on highways were 9.7 and 7.3 per 100,000 population, respectively, and have a direct medium and high correlation with population density in the region (R= 0.68 and 0.71 respectively), the regression coefficient was 1.6 (p=0.00). Differences between the indicators of 2019 -2020 were not established (t-test p=0.44). Comparative ROC analysis at cutoffs of 4 HMRP and 2 HMRP per 100,000 population showed an area under the curve of 0.70 (p=0.03) and 0.61 (p=0.044). Conclusion. For the efficient operation of the emergency response service to road accidents, it is necessary to improve the calculations on the number and zone of responsibility of HMRP. The data of analytical reports allow to carry out an analysis of demand in HMRP, amount with respect to population density. To calculate the certain number of emergency response, the data required include on the state of the roadway by region for every 10 km of the route, data on the age and technical condition of the vehicle by region, data on the density of car traffic by region with respect to season and time of day.

Кіріспе. Автомобиль жолдарында жол-көлік оқиғасынан (ЖКО) зардап шеккендерге медициналық көмек көрсету барлық мүмкін жағдайларды ескере отырып, байыпты және ойластырылған ұйымдастыруды талап етеді. Маршруттық медициналық авариялық-құтқару пункттері (ТМПП) қызметі енгізілгеніне қарамастан, республикалық маңызы бар автомобиль жолдарында жол-көлік оқиғалары нәтижесінде өлім-жітім деңгейі төмендеу үрдісі байқалмайды. Төтенше жағдайларды жою қызметінің жұмысын жетілдіру үдерісі автомобиль жолдарында қауіпсіз қозғалысқа әсер ететін факторларды ескере отырып қарастырылуы керек. Мақсаты: Қазақстанның автомобиль жолдарында жедел медициналық жәрдем қызметінің тиімді жұмыс істеу шарттарын талдау. Материалдар мен тәсілдер. Талдау ҚР Төтенше жағдайлар министрлігі «Апаттар медицинасы орталығы» мемлекеттік мекемесінің (ҚР БҒМ) 2019-2020 жылдарға, ҚР Бас прокуратурасы Құқықтық статистика және арнайы есепке алу жөніндегі комитетінің департаментінің есептері бойынша жүргізілді. ҚР Ұлттық статистикалық бюросы. Төтенше жағдайларды жою қызметін тиімді ұйымдастыруды болжау моделін құру үшін қарқынды көрсеткіштер үшін шекті шекпен ROC – талдау (Қабылдағыштың жұмыс сипаттамасы) қолданылды. Нәтижелер.2019-2020 жылдары автомобиль жолдарындағы жол-көлік оқиғаларының салдарынан болатын өлім-жітім деңгейі 100 000 халыққа шаққанда тиісінше 9,7 және7,3 құрады және аймақтағы халық тығыздығымен тікелей орташа және жоғары корреляцияға ие(R= 0,68 және0,71 тиісінше), регрессия коэффициенті 1,6 (p=0,00) болды. Көрсеткіштер арасындағы айырмашылықтар анықталмады (t-тест p=0,44). 100 000 халыққа шаққанда 4 TMSP және 2 TMSP кесінділеріндегі салыстырмалыROC талдауы 0,70 (p=0,03) және 0,61 (p=0,044) қисық астындағы аумақты көрсетті. Қорытынды. Жол-көлік оқиғаларына авариялық-құтқару қызметінің тиімді жұмыс істеуі үшін ТМЖБ саны мен жауапкершілік аймағы бойынша есептерді жетілдіру қажет. Аналитикалық есептердің деректері халықтың тығыздығының шарттарын ескере отырып, ТМСП көлеміне қажеттілік талдауын жүргізуге мүмкіндік береді. Жедел әрекет ету бригадаларының санын есептеу үшін маршруттың әрбір 10 шақырымына аймақтар бойынша жолдың жай-күйі туралы деректер, аймақтар бойынша автокөлік паркінің жасы мен техникалық жағдайы туралы деректер, автокөлік қозғалысының тығыздығы туралы деректер болуы керек. жыл мезгілі мен тәулік уақытын ескере отырып, аймақтар бойынша.