bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN KHỚP
Authors: Hoàng Đình Âu , Vương Thu Hà
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) trong chẩn đoán nhiễm khuẩn (NK) khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân có chỉ định và được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, nhóm bệnh nhân NK khớp sẽ được đối chiếu giữa kết quả sinh thiết và chẩn đoán cuối cùng nhằm xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của phương pháp này. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 43 bệnh nhân có chỉ định và được sinh thiết MHD tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số này, có 18 bệnh nhân có NK khớp (bao gồm cả NK sinh mủ và lao). Đối chiếu với chẩn đoán cuối cùng, sinh thiết MHD có giá trị chẩn đoán đúng đối với NK khớp là 94.4%. Kết luận: Sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao đối với NK khớp trong trường hợp các phương pháp khác chưa rõ ràng.
UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ DI CĂN XƯƠNG ỨC: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Authors: Ngô Quốc Duy , Nguyễn Đình Đức , Ngô Xuân Quý
Published: April 2023

Ung thư tuyến giáp là bệnh ung thư thường gặp và ngày càng có xu hướng gia tăng với phương pháp điều trị chính là phẫu thuật. UTTG thể biệt hóa bao gồm ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang, chiếm phần lớn; trong đó chủ yếu là ung thư tuyến giáp thể nhú với đặc điểm bệnh thường tiến triển chậm, chủ yếu phát triển tại chỗ và di căn hạch vùng cổ. Ung thư tuyến giáp thể nhú xâm lấn trực tiếp hoặc di căn tới xương ức là rất hiếm gặp, rất ít được báo cáo trong y văn. Do vậy, việc điều trị với nhóm bệnh nhân này vẫn là vấn đề còn nhiều tranh cãi và là thách thức với các bác sĩ lâm sàng. Báo cáo ca lâm sàng: Báo cáo một ca lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp tái phát tại chỗ di căn xương ức được cắt toàn bộ tuyến giáp và tổn thương di căn xương ức tại bệnh viện K. Bàn luận: Trong bài báo này, chúng tôi sẽ bàn luận về đặc điểm và cách thức điều trị tối ưu đối với ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có di căn xương ức. Kết luận: Ung thư tuyến giáp thể nhú di căn xương ức là rất hiếm gặp, việc điều trị các bệnh nhân này vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Chiến lược điều trị cần cá thể hóa trên từng đối tượng cụ thể, tuy nhiên phẫu thuật rộng rãi tổn thương di căn kết hợp với các phương pháp điều trị bổ trợ thích hợp giúp giảm nhẹ các triệu chứng và cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CÁC TẾ BÀO LYMPHO VÀ TẾ BÀO DIỆT TỰ NHIÊN NK MÁU NGOẠI VI Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thanh Bình , Nguyễn Thị Thanh
Published: April 2023

Mục tiêu: Bước đầu khảo sát sự thay đổi tế bào lympho T và dưới nhóm, tế bào lympho B và tế bào diệt tự nhiên (Natural Killer – NK) máu ngoại vi trong viêm phổi ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 192 bệnh nhân viêm phổi từ 0 – 60 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Các tế bào lympho T và dưới nhóm, tế bào lympho B và tế bào NK máu ngoại vi được xác định bằng kỹ thuật đếm tế bào dòng chảy trên máy FACS Canto-II sử dụng bộ Kit BD Multitest 6 color TBNK. Kết quả: Tỷ lệ các bệnh nhân có giảm số lượng tế bào lympho T máu ngoại vi là 24,48%, giảm số lượng các tế bào lympho TCD4 chiếm đến 36,46 % các trường hợp. Trong khi các tế bào lympho TCD8 tăng trong 28,13% các trường hợp. Tuy nhiên các bệnh nhân có tăng lympho TCD8 chủ yếu gặp trong viêm phổi do căn nguyên virus, ít gặp trong viêm phổi do vi khuẩn. Lympho B và tế bào NK chưa thấy có sự thay đổi rõ ràng trong viêm phổi ở trẻ em.
ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHÂN LẬP, TĂNG SINH VÀ DI CƯ CỦA NGUYÊN BÀO SỢI CÓ NGUỒN GỐC TỪ BỆNH NHÂN VẾT THƯƠNG MẠN TÍNH
Authors: Nguyễn Thị Bích Phượng , Đinh Văn Hân , Nguyễn Ngọc Tuấn , Nguyễn Như Lâm , Nguyễn Thị Hương
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá hình thái, khả năng phân lập, tăng sinh và di cư của NBS nuôi cấy có nguồn gốc từ bệnh nhân vết thương mạn tính (VTMT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 60 mẫu da từ 3 vị trí khác nhau của 20 bệnh nhân có VTMT do loét tỳ đè và loét đái tháo đường (ĐTĐ). Các mẫu da được nuôi cấy theo quy trình của Freshney RI 2003 để đánh giá thời gian mọc NBS, thời gian phân lập qua các thế hệ, tốc độ tăng sinh và di cư giữa các vị trí khác nhau của hai nhóm và so sánh với NBS da khỏe mạnh. Kết quả: Các mẫu da tại các vị trí khác nhau đều mọc NBS, tuy nhiên vị trí nền vết thương (vị trí 1) có hiện tượng già hóa, không giữ được hình thái và chết nổi trên bề mặt đĩa nuôi cấy, không thể phân lập đến thế hệ P4. NBS ở vị trí mép vết thương (vị trí 2) và da lành cạnh vết thương (vị trí 3) có thể phân lập đến thế hệ P3, P4, P5 và không bị thay đổi hình thái. Các NBS từ VTMT ở vị trí 2, 3 có tốc độ tăng sinh, di cư liền vết thương thực nghiệm chậm hơn khi so sánh với NBS da khỏe mạnh. Kết luận: VTMT do loét tỳ đè, loét ĐTĐ có thể phân lập được NBS ở vị trí mép vết thương và da lành cạnh vết thương mà không thay đổi hình thái khi nuôi cấy. Tuy nhiên tốc độ tăng sinh, di cư liền vết thương thực nghiệm của NBS vết thương mạn tính chậm hơn khi so sánh với NBS da khỏe mạnh.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Authors: Đỗ Nam Khánh , Nguyễn Thanh Hà , Chu Hải Đăng , Phạm Thị Mai Ngọc , Nguyễn Lê Vinh , Nguyễn Quang Dũng
Published: April 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người bệnh trước phẫu thuật lồng ngực tại khoa Phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 63 người bệnh được thu thập bằng cách chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Dựa vào chỉ số BMI: 34,9% người bệnh thiếu năng lượng trường diễn, trong đó độ I và II đều là 14,9% còn độ III là 6,3%; có 50,8% bình thường và 14,3% người bệnh thừa cân, béo phì. Dựa vào SGA: 63,5% người bệnh không suy dinh dưỡng, 19,1% là suy dinh dưỡng nhẹ/vừa còn người bệnh suy dinh dưỡng nặng chiếm 17,4%. Theo MUAC: 30,2% người bệnh suy dinh dưỡng, 69,8% bình thường. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân trước phẫu thuật lồng ngực bị thiếu năng lượng trường diễn và suy dinh dưỡng vẫn còn cao, do đó cần có giải pháp nâng cao dinh dưỡng hỗ trợ bệnh nhân trước phẫu thuật lồng ngực tại Bệnh viện Phổi Trung ương.
ĐỐI CHIẾU KÍCH THƯỚC LỖ THÔNG LIÊN NHĨ TRÊN SIÊU ÂM 2D/3D QUA THỰC QUẢN VỚI ĐƯỜNG KÍNH EO CỦA DỤNG CỤ BÍT LỖ THÔNG LIÊN NHĨ TRÊN THÔNG TIM
Authors: Nguyễn Thị Thu Hoài , Vũ Thị Nga
Published: April 2023

Mở đầu: Thông liên nhĩ là một bệnh tim bẩm sinh thường gặp ở Việt Nam. Trong đó, thông liên nhĩ (TLN) kiểu lỗ thứ hai hay TLN lỗ thứ phát hay gặp nhất. Đây cũng chính là nhóm thông liên nhĩ có thể bít lỗ thông bằng dụng cụ qua da. Việc đánh giá chính xác hình dạng, kích thước, vị trí lỗ thông và mối liên quan giải phẫu với các tổ chức xung quanh trên siêu âm tim đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn dụng cụ bít thông liên nhĩ phù hợp. Mục tiêu: Đối chiếu kích thước lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm 2D/3D qua thực quản với đường kính eo của dụng cụ bít lỗ thông liên nhĩ trên thông tim. Đối tượng và phương pháp: Trong thời gian từ tháng 9/2017 đến tháng 8/2018 có tổng số 58 bệnh nhân (BN) được đưa vào nghiên cứu. Trong đó, tất cả các BN đều được làm siêu âm 2D qua thành ngực, siêu âm tim 2D/3D qua thực quản: có 54 BN được bít lỗ TLN bằng dụng cụ, 4 BN phải phẫu thuật vì có gờ lỗ thông quá ngắn. Kết quả: Có 47 BN nữ (81%), 11 BN nam (19%). Tuổi thấp nhất là: 16 tuổi, tuổi cao nhất là: 68 tuổi. ĐK lỗ TLN trên SATQTN 2D là: 21,06±6,11mm, ĐK lỗ TLN được xác định trên SATQTQ 2D là: 22,09±5,18mm, ĐK lỗ TLN được xác định trên SATQTQ 2D là: 23,47±4,29 mm, ĐK trung bình của lỗ TLN trên thông tim khi bơm bóng (sizing) là: 31,52±5,68mm. Có sự thay đổi lớn giữa hai thì, đường kính lớn nhất trung bình trong giai đoạn nhĩ trương là 23,75±5,63mm, cuối nhĩ thu là 17,34±5,87mm. So sánh nhóm SATQTQ 2D, SATQTQ 3D và kích thước khi bơm bóng sizing dụng cụ bít TLN, nhận thấy độ chênh lệch trên siêu âm và Sizing dụng cụ ở nhóm làm SATQTQ 3D thấp hơn so với nhóm SATQTQ 2D, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p< 0,05). Kết luận: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy hình thái TLN lỗ thứ hai biến đổi theo chu chuyển tim, lớn nhất ở thì nhĩ trương, nhỏ nhất ở cuối thời kỳ nhĩ thu. Kích thước lỗ TLN trên SATQTQ 3D và kích thước lỗ thông khi đo bằng bóng (sizing balloon) khá tương ứng với nhau và ước lượng sizing dụng cụ bít TLN trên SATQTQ 3D có giá trị chênh lệch với sizing dụng cụ (1,43±2,28mm) thấp hơn so với SATQTQ 2D (3,76±2,48mm), hỗ trợ rất tốt cho các bác sỹ can thiệp lựa chọn dụng cụ bít TLN phù hợp.
TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ MÔ HÌNH DỰ BÁO NHU CẦU NGUỒN LỰC CỦA BỆNH VIỆN TRONG ỨNG PHÓ DỊCH COVID-19
Authors: Ong Thế Duệ , Nguyễn Tuấn Việt , Đỗ Trà My , Phùng Lâm Tới , Nguyễn Thế Vinh
Published: April 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu các mô hình sẵn có về dự báo nhu cầu nguồn lực của Bệnh viện trong ứng phó dịch COVID-19. Phương pháp: Tổng quan hệ thống được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu Pubmed, EMBASE và Google Scholar, tuân thủ theo hướng dẫn PRISMA. Kết quả: Nghiên cứu lựa chọn được 7 mô hình dự báo phù hợp để đưa vào phân tích. Trong đó, 5 mô hình được xây dựng bởi các nhóm nghiên cứu độc lập, 1 mô hình được xây dựng bởi Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ, và 1 mô hình được xây dựng bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Hầu hết các mô hình (6/7) chỉ dự báo năng lực ứng phó COVID-19 của bệnh viện ở góc độ đáp ứng về số lượng giường bệnh điều trị COVID-19 (cả điều trị thông thường và điều trị tích cực) và số lượng máy thở, mà không dự báo ở góc độ đáp ứng về số lượng các loại hình nhân lực của bệnh viện. Chỉ duy nhất mô hình của WHO có dự báo số lượng nhân lực cần thiết để đáp ứng từng giai đoạn diễn biến dịch, đối với từng mức độ tình trạng bệnh. Kết luận: Mô hình của WHO cho thấy sự phù hợp với bối cảnh Việt Nam và có thể được sử dụng để đưa ra những dự báo về nhu cầu nhân lực trong điều trị COVID-19 tại Việt Nam.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM MÀNG NÃO MỦ Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN TỈNH THANH HÓA
Authors: Bùi Thanh Hà , Nguyễn Thị Liên Hà , Đỗ Xuân Tiến
Published: April 2023

Để góp phần nâng cao kết quả điều trị và phòng chống bệnh viêm màng não mủ (VMNM) tại tỉnh Thanh Hóa, một nghiên cứu hồi cứu trong giai đoạn 7/2019 - 6/2022 đã xác định được 24 bệnh nhân người lớn VMNM, đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng và vi sinh, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Kết quả cho thấy, tại Thanh Hóa, bệnh VMNM rải rác quanh năm, tăng vào các tháng thời tiết nóng. Bệnh gặp ở mọi nhóm tuổi, tập trung ở nhóm 41- 60 tuổi (50,0%), nam chiếm 75%. nghề nông chiếm 66,7% và tỷ lệ có bệnh nền là 62,5%. Các biểu hiện lâm sàng và dịch não tủy không điển hình. Sốt chỉ gặp ở 87,5%, tần xuất các biểu hiện đau đầu, cứng gáy, nôn và Kernig từ 54,2% - 100,0%. Tỷ lệ VMNM kết hợp nhiễm khuẩn huyết là 62,5%. Các căn nguyên gây bệnh gồm S. suis (70,8%) và S. pneumoniae (20,8%) đều nhậy cảm với cephalosporin thế hệ III và vancomycin, trong khi E. coli (4,2%), S. mitis (4,2%) kháng với các kháng sinh trên. S. suis hay gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, S. pneumoniae có liên quan với đường xâm nhập.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG KHỞI PHÁT NHỒI MÁU HỆ TUẦN HOÀN NÃO SAU
Authors: Đỗ Đức Thuần , Phạm Ngọc Thảo , Đặng Phúc Đức
Published: April 2023

Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm triệu chứng lâm sàng khởi phát của nhồi máu hệ tuần não não sau. Đối tượng và phương pháp: mô tả cắt ngang có đối chứng với 115 bệnh nhân nhồi máu hệ tuần hoàn não trước và 130 bệnh nhân nhồi máu hệ tuần hoãn não sau. Kết quả: nhồi máu hệ tuần hoàn não sau có triệu chứng khởi phát. Liệt nửa người 50,43%, rối loạn ngôn ngữ 18,26%, méo miệng 70,43%, chóng mặt 31,30%, nôn buồn nôn 34,78%, hôn mê 4,34%. Kêt luận: nhồi máu hệ tuần hoàn não sau tỷ lệ các triệu chứng khởi phát như liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ, méo miệng gặp ít hơn khi nhồi máu hệ tuần hoãn não trước, Trong khi chóng mặt, nôn, buồn nôn, hôn mê gặp nhiều hơn khi nhồi máu hệ tuần hoàn não trước.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG U GIÁP LÀNH TÍNH Ở TRẺ EM ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG
Authors: Nguyễn Xuân Hậu , Nguyễn Xuân Hiền
Published: April 2023

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng u giáp lành tính ở trẻ em được phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường tiền đình miệng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả kết hợp tiến cứu 13 bệnh nhân u giáp lành tính ≤18 tuổi được phẫu thuật nội soi đường tiền đình miệng cắt u tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 02/2021 đến tháng 10/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 15,77 ± 3,27 tuổi (8-18); nữ chiếm 76,92%. 76,92% trẻ đi khám vì phát hiện khối vùng cổ, 100% trường hợp khám lâm sàng sờ thấy khối u. Hầu hết các trường hợp chỉ có u một thùy (84,6%), tỉ lệ u nằm ở thùy phải là 57,4%. U lớn nhất có kích thước trung bình là 26,46 ± 5,28 (20 – 37)mm, chủ yếu là u từ  20-30mm (69,2%). Tất cả trường hợp đều có kết quả tế bào học và giải phẫu bệnh sau mổ u giáp lành tính. Kết luận: TOETVA có thể ứng dụng trong điều trị u tuyến giáp lành tính ở trẻ em.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG U LYMPHO KHÔNG HODGKIN NGUYÊN PHÁT ĐƯỜNG TIÊU HÓA
Authors: Trần Thắng , Vũ Hồng Thăng , Võ Quốc Hoàn , Nguyễn Thị Hoa
Published: April 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u lympho không Hodgkin nguyên phát tại đường tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 126 bệnh nhân u lympho không Hodgkin nguyên phát ống tiêu hóa điều trị tại Bệnh viện K từ năm 2010 đến 2015. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 53 tuổi, độ tuổi hay gặp nhất là 51-60 tuổi. Thời gian phát hiện bệnh thường dưới 6 tháng. Triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, gồm: đau bụng, gầy sút, thiếu máu, sờ thấy u bụng, hội chứng B,... Dạ dày là vị trí tổn thương hay gặp nhất (51,6%). Hình thái tổn thương thường là thể sùi loét. U lympho dòng tế bào B gặp chủ yếu với 93,3%, phần lớn là độ ác tính cao, thể DLBCL chiếm tỷ lệ cao nhất (58,9%).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2019 - 2021
Authors: Đinh Văn Thức , Bế Thị Cúc , Đinh Dương Tùng Anh
Published: April 2023

Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng trong các năm 2019 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh có sử dụng số liệu hồi cứu bệnh án của các trẻ sơ sinh được chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng trong các năm 2019 – 2021. Kết quả: Có 40 trường hợp nhiễm khuẩn huyết sơ sinh (NKHSS) trong nghiên cứu này. NKHSS gặp ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ (nam/nữ: 1,5/1). 67,5% số bệnh nhi có tiền sử sinh non và 72,5% có tiền sử nhẹ cân. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất ở trẻ NKHSS thường có biểu hiện rối loạn thân nhiệt, thở nhanh, khó thở, tím tái, rút lõm lồng ngực, refill kéo dài >2s, li bì, nôn, bụng chướng, da tái, nổi vân tím, vàng da. Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ NKHSS thường gặp nhất là giảm tiểu cầu, giảm tỷ lệ PT, APTT kéo dài, giảm fibrinogen, tăng CRP >20 mg/l, hạ Natri, tăng bilirubin trực tiếp và toàn phần. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi đã xác định được một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường gặp nhất trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, qua đó góp phần cải thiện công tác chẩn đoán và điều trị kịp thời NKHSS.
XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC TRONG NỘI NHA VỚI SỰ HỖ TRỢ CỦA PHẦN MỀM 3D ENDO
Authors: Phạm Văn Khoa
Published: April 2023

Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu in vitro này là đánh giá độ chính xác của việc sử dụng phần mềm 3D Endo và máy định vị lỗ chóp điện tử trong xác định chiều dài ống tủy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một trăm răng cối lớn được lựa chọn là răng người đã nhổ. Răng được quét CBCT với kích thước thể tích ảnh là 0,075 mm3. Răng được mở tủy rồi đo chiều dài ống tủy bằng máy định vị lỗ chóp và đo chiều dài thật bằng thước kẹp. Dữ liệu CBCT được chuyển vào phần mềm 3D Endo để đo chiều dài bằng phần mềm này với hai loại chiều dài: một chiều dài do máy đo và chiều dài còn lại do người sử dụng điều chỉnh để có kết quả. Kết quả: không có sự thống nhất giữa chiều dài ống tủy đo bằng máy định vị lỗ chóp và phần mềm 3D Endo. Tỷ lệ chính xác trong phạm vi 0,5 mm từ lỗ chóp cao hơn khi sử dụng máy định vị lỗ chóp điện tử. Kết luận: Phần mềm 3D Endo là một biện pháp hỗ trợ tốt trong đo chiều dài ống tủy phục vụ việc điều trị nội nha.
GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN KHỚP CÓ ĐỐI CHỨNG VỚI SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM
Authors: Hoàng Đình Âu , Vương Thu Hà
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán nhiễm khuẩn (NK) khớp có đối chứng với kết quả sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) dưới hướng dẫn siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân được chụp CHT khớp và được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, các dấu hiệu CHT sẽ được đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD nhằm đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu của CHT đối với chẩn đoán NK khớp. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 43 bệnh nhân được chụp CHT khớp, được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số này, có 18 bệnh nhân có NK khớp (bao gồm cả NK sinh mủ và lao). Các dấu hiệu CHT của các bệnh nhân này sẽ được đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán NK khớp của sự kết hợp bộ 4 dấu hiệu, 3 dấu hiệu và 2 dấu hiệu CHT lần lượt là 50% và 96%, 72% và 84%, 83% và 56%. Kết luận: Khi đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm, CHT là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao đối với NK khớp.
BIẾN ĐỘNG DÂN CƯ VÀ BỆNH SỐT RÉT TẠI KHU VỰC TÂY NGUYÊN
Authors: Nguyễn Xuân Kiên , Nguyễn Văn Chuyên
Published: April 2023

Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa và tình trạng biến động dân cự tại khu vực Tây Nguyên và đặc điểm bệnh sốt rét. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu có phân tích trên 1680 hộ gia đình tại các tỉnh Kon Tum (600 hộ gia đình), tỉnh Gia Lai (420 hộ gia đình), tỉnh Đắk Lắk (240 hộ gia đình), tỉnh Đắk Nông (420 hộ gia đình) có người bị ốm trong vòng 4 tuần trước ngày điều tra từ 1/1/2017-31/12/2018. Kết quả: Tỷ lệ người di cư mắc bệnh trong vòng 4 tuần cao hơn 42% so với người không di cư. Sau di cư, sức khoẻ của phụ nữ, của nhóm tuổi 44-59 có biểu hiện xấu đi. Bệnh sốt rét có liên quan nhiều đến giao lưu biên giới. Tỷ lệ có KSTSR ở người có giao lưu biên giới (2,21%) cao hơn nhiều ở nhóm không giao lưu biên giới (1,10%). Trong đó, tỷ lệ nhiễm KSTSR ở nhóm người đi theo đường tiểu ngạch (67,98%) cao hơn nhiều nhóm đi qua cửa khẩu (33,02%). Kết luận: Di cư là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh và biểu hiện xấu đi về sức khỏe. Bệnh sốt rét có liên quan đến giao lưu biên giới, đặc biệt là theo con đường tiểu nghạch.
TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG KẸT VAN HAI LÁ CƠ HỌC SORIN BICARBON - VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D QUA THỰC QUẢN
Authors: Giáp Thị Minh Nguyệt , Nguyễn Thị Thu Hoài
Published: April 2023

Huyết khối van nhân tạo là một trong những nguyên nhân chính gây rối loạn hoạt động van nhân tạo, thậm chí có thể gây đe doạ tính mạng. Trong thực hành lâm sàng, việc tiếp cận toàn diện nhiều thông số về hình thái và chức năng van nhân tạo được đánh giá bằng siêu âm tim 2D/3D là chìa khoá để phát hiện và định lượng mức độ rối loạn chức năng van nhân tạo. Siêu âm tim qua thành ngực là phương thức đầu tiên để phát hiện huyết khối van nhân tạo nhưng ngay cả huyết khối lớn trên van nhân tạo cũng có thể bị bỏ sót hoặc đánh giá thấp hơn thực tế trong kết quả siêu âm tim ban đầu. Siêu âm tim 3D, đặc biệt là siêu âm tim qua thực quản 3D có thể cung cấp thêm thông tin và ngày càng được sử dụng rộng rãi. Chúng tôi trình bày một trường hợp lâm sàng là bệnh nhân nữ 72 tuổi được chẩn đoán kẹt van hai lá cơ học trên siêu âm tim 3D qua thực quản. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cấp cứu thay lại van hai lá, tổn thương trong khi phẫu thuật là: van hai lá cơ học cũ, kẹt cứng 1 cánh van do huyết khối bám ở cả mặt thất và mặt nhĩ. Bệnh nhân được thay van hai lá sinh học St Jude số 23, sau đó ra viện với kết quả tốt. Siêu âm tim thực quản 3D theo thời gian thực là một thăm dò quan trọng để thu thập thêm thông tin về các cấu trúc tim trong không gian, và giúp quan sát trực quan các bệnh lý tim, đặc biệt là huyết khối van nhân tạo. Mặt cắt trực diện van hai lá nhìn từ tâm nhĩ trái là phương thức tốt nhất để chẩn đoán huyết khối. Việc sử dụng siêu âm tim 3D qua thực quản ở các bệnh nhân nghi ngờ kẹt van tim cơ học sẽ giúp chẩn đoán chính xác và đưa ra quyết định điều trị đúng, kịp thời bằng phẫu thuật hoặc thuốc tiêu huyết khối, giảm tỷ lệ tử vong cho người bệnh.
ĐÁNH GIÁ IN VITRO ẢNH HƯỞNG CỦA LASER CÔNG SUẤT THẤP TỚI KHẢ NĂNG TĂNG SINH VÀ DI CƯ CỦA NGUYÊN BÀO SỢI CÓ NGUỒN GỐC TỪ BỆNH NHÂN VẾT THƯƠNG MẠN TÍNH
Authors: Nguyễn Thị Bích Phượng , Đinh Văn Hân , Nguyễn Ngọc Tuấn , Nguyễn Như Lâm , Nguyễn Thị Hương
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của LLLT tới khả năng tăng sinh và di cư của nguyên bào sợi có nguồn gốc từ bệnh nhân vết thương mạn tính. Đối tượng và phương pháp: NBS da phân lập từ bệnh nhân vết thương mạn tính do loét tỳ đè và loét đái tháo đường theo quy trình của Freshney RI (2003). Tiến hành chiếu laser LLLT với mức năng lượng 3J ở các bước sóng 670nm, 780nm, 805nm, 980nm với thời gian chiếu tương ứng là: 170, 72, 72 và 76s để đánh giá tăng sinh và di cư của NBS giữa nhóm chiếu Laser và nhóm không chiếu. Kết quả: Khi chiếu LLLT với mức năng lượng 3J ở các bước sóng đều cho thấy NBS không thay đổi hình thái, tăng sinh mạnh hơn so với nhóm không chiếu, tăng cao nhất ở hai bước sóng 670 và 780nm. Tốc độ di cư của nguyên bào sợi ở nhóm chiếu laser nhanh hơn so với nhóm chứng, che phủ kín đĩa nuôi cấy ở ngày thứ 3. Kết luận: LLLT với mức năng lượng 3J không làm thay đổi hình thái nguyên bào sợi; gây kích thích sinh học, tăng sinh và di cư của các mẫu NBS nuôi cấy có nguồn gốc từ bệnh nhân vết thương mạn tính. Tuy nhiên, hiệu quả của LLLT phụ thuộc vào bước sóng, tăng cao nhất ở bước sóng 670 và 780nm.
TÌNH TRẠNG BỎ BỮA SÁNG CỦA TRẺ VỊ THÀNH NIÊN 12-15 TUỔI MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THANH HÓA
Authors: Hoàng Bảo Duy , Trần Thị Kiều Oanh , Phan Hữu Vinh , Dương Thị Phượng , Ong Thế Duệ , Phùng Lâm Tới , Khúc Thị Hồng Hạnh
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng bỏ bữa ăn sáng, khảo sát các yếu tố liên quan tới tình trạng bỏ bữa ăn sáng ở trẻ vị thành niên từ 12-15 tuổi. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 1625 học sinh tham gia nghiên cứu trong độ tuổi từ 12-15 tuổi tại 5 trường trung học cơ sở tại tỉnh Thanh Hóa năm 2019. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi bao gồm tổng số 1625 trẻ trong độ tuổi 12-15 tuổi. Tỷ lệ trẻ bỏ bữa sáng là 26%, tăng có ý nghĩa thống kê theo độ tuổi. Phân tích hồi quy đa biến logistic về các yếu tố liên quan đến tình trạng bỏ bữa sáng đã chỉ ra tỷ lệ bỏ bữa sáng cao về mặt thống kê ở nhóm 12-15 tuổi, học vấn của bố, mẹ và học lực của trẻ. Kết luận: Kết quả của nghiên cứu cắt ngang này cho thấy rằng tỷ lệ bỏ bữa sáng ở trẻ vị thành niên tại Việt Nam không quá chênh lệch so với các khu vực khác trên thế giới. Nguyên nhân chính dẫn đến việc bỏ bữa sáng ở trẻ vị thành niên chủ yếu do không có thời gian ăn sáng, coi bữa sáng không quan trọng và không có tiền ăn sáng. Việc bỏ bữa sáng đã được xác định là một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng đáng kể cần có sự can thiệp từ các bên liên quan.
NHU CẦU CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ SAU GIAI ĐOẠN CẤP VÀ THỰC TRẠNG ĐÁP ỨNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2021
Authors: Trần Thị Việt Hà , Phạm Thị Hoàng Ngân , Nguyễn Khánh Hoàn
Published: April 2023

Chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ thúc đẩy việc phục hồi chức năng và giúp người bệnh đạt được sự độc lập trong cuộc sống hàng ngày. Mục tiêu: Mô tả nhu cầu của người bệnh về chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ sau giai đoạn cấp và thực trạng đáp ứng của điều dưỡng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 100 người bệnh và 55 điều dưỡng viên có thâm niên công tác từ 13 tháng trở lên tại 03 khoa Châm cứu và PHCN và Lão khoa. Số liệu được thu thập theo hình thức phỏng vấn 8/2021 đến tháng 9/2021. Kết quả: Một số nhu cầu của người bệnh chưa được đáp ứng đầy đủ như: dùng nệm chống loét; thay đổi tư thế 2 giờ/ lần; cách cho ăn để tránh nghẹn, sặc; vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày; vỗ, rung lồng ngực; tập thở; ăn thức ăn dễ tiêu; xoa khung đại tràng; tập thói quen đại tiện; vận động 2 bên mức đáp ứng đầy đủ của điều dưỡng lần lượt là 32,1%; 47,8%; 40,6%; 37,6%; 47,5%; 47,9%; 43,5%; 17,9%; 3% và 42%. Kết luận: Thực trạng đáp ứng của điều dưỡng với nhu cầu chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ sau giai đoạn cấp ở một số lĩnh vực tại Bệnh viện Y Dược học Cổ truyền Quảng Ninh chưa được như mong đợi.
ĐẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ DÂN TỘC ÍT NGƯỜI CÓ CON DƯỚI 2 TUỔI TẠI HUYỆN BÁT XÁT, TỈNH LÀO CAI NĂM 2018
Authors: Lê Thế Trung , Phạm Văn Phú , Nguyễn Đỗ Huy , Huỳnh Nam Phương
Published: April 2023

Thiếu năng lượng trường diễn (CED) ở phụ nữ người dân tộc ít người còn phổ biến và diễn ra ở mức độ trầm trọng. Mục tiêu mô tả tình trạng dinh dưỡng ở phụ nữ dân tộc ít người có con dưới 2 tuổi tại 3 xã thuộc huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai năm 2018. Đối tượng 386 phụ nữ có con dưới 2 tuổi là người dân tộc ít người tại 3 xã thuộc huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai. Kết quả: Tỉ lệ CED là 9,8%, trong đó cao nhất ở nhóm bà mẹ có con từ 18-23 tháng tuổi là 3,9%, thấp nhất là nhóm có con từ 0-5 tháng tuổi 1,3%. Tỉ lệ BMI>23 là 17,4%; nhóm bà mẹ có con 17-23 tháng tuổi 6,0%, nhóm bà mẹ có con 12-17 tháng tuổi thấp nhất là 2,8%. Kết luận: CED ở phụ nữ có con dưới 2 tuổi người dân tộc ít người còn rất phổ biến.
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ DỰ PHÒNG LOÉT TỲ ĐÈ TRÊN BỆNH NHÂN THỞ MÁY
Authors: Nguyễn Thị Ngọc Phượng , Claywell Lora , Nguyễn Thị Hồng Nương , Lê Thị Liền , Huỳnh Lê Trúc Linh , Nguyễn Như Vinh
Published: April 2023

Kiến thức, thái độ và thực hành của điều dưỡng về dự phòng loét tỳ trên bệnh nhân thở máy có liên quan đến hiệu quả điều trị loét tỳ đè và qua đó có thể làm giảm chi phí điều trị và chăm sóc y tế ở nhóm bệnh nhân này. Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành đúng về dự phòng loét tỳ đè trên bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp và qua đó xác định các mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành và các yếu tố liên quan. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả với 60 điều dưỡng tham gia chăm sóc bệnh nhân thở máy tại bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp. Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành đúng về dự phòng và điều trị loét tỳ đè lần lượt là 76,7%, 21,7% và 30%. Có mối liên quan giữa kiến thức với với các đặc điểm như khoa làm việc, thời gian tham gia các buổi học về loét do tỳ đè, thời gian đọc các bài báo liên quan đến loét do tỳ đè. Thực hành đúng có liên quan với khoa làm việc. Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đúng về loét do tỳ đè đạt mức mong muốn, tuy nhiên thái độ và thực hành của điều dưỡng về dự phòng loét do tỳ đè ở mức thấp. Giữa kiến thức, thái độ và thực hành loét tỳ đè không có mối liên quan với nhau.
KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ CÂY THUỐC NAM CỦA SINH VIÊN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021
Authors: Võ Tuyết Ngân , Trần Văn Đệ , Nguyễn Ngọc Chi Lan , Lê Thị Mỹ Tiên , Bùi Nguyễn Như , Trần Thị Thúy Vy , Trần Đăng Khoa , Lâm Quang Vinh , Huỳnh Phượng Nhật Quỳnh
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Nhu cầu cung cấp kiến thức về cây thuốc nam, đặc biệt đối với sinh viên Y học cổ truyền hiện nay rất quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ sinh viên có kiến thức về thuốc nam và một số yếu tố liên quan đến kiến thức của sinh viên Y học cổ truyền Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang và bằng hình thức phỏng vấn trả lời trực tiếp thông qua bảng câu hỏi về tên cây, bộ phận dùng, tác dụng của 25 cây thuốc nam được chọn trong một cuộc khảo sát nhỏ những cây thuốc thường gặp tại vùng Đồng bằng Sông Cửu Long trong tổng số 70 cây thuốc nam thuộc bộ tranh cây thuốc mẫu sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bằng Y học cổ truyền của Bộ Y Tế. Thời gian khảo sát được tiến hành từ tháng 6/2021 đến tháng 7/2021. Đối tượng nghiên cứu là 120 sinh viên ngành Y học cổ truyền năm 1,2, 5 và 6. Kết quả: sinh viên có mức phân loại kiến thức tốt về tên cây là 35,8%, bộ phận dùng là 36,7% và tác dụng là 26,7%. Trung bình mỗi sinh viên trả lời đúng tên của 13,63/25 cây, bộ phận dùng của 13,58/25 cây và tác dụng của 10,90/25 cây. Kết luận: Phần lớn sinh viên có kiến thức chưa tốt về cây thuốc nam.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÊN VIỆC THEO DÕI TRỊ LIỆU VANCOMYCIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
Authors: Võ Thị Hà , Nguyễn Tuấn Anh
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Đánh giá hiệu quả của can thiệp bởi dược sĩ liên quan theo dõi trị liệu thuốc vancomycin (TDM) tại Khoa hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng, phương pháp: hồi cứu 82 bệnh án có TDM vacomycin trong đó 40 bệnh án trong giai đoạn chưa có dược sĩ lâm sàng (trước can thiệp từ 3/2020-8/2020) và 42 bệnh án trong giai đoạn có dược sĩ lâm sàng làm việc tại Khoa HSTC-CĐ (sau can thiệp từ 9/2020-2/2021). Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ hiệu chuẩn liều theo hướng dẫn tăng từ 60,6% ở nhóm không can thiệp lên 79,2% sau can thiệp, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p =0,019. Tỷ lệ mẫu nồng độ đáy đạt đích điều trị tăng từ 26,7% lên 42,0%, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p=0,036. Tỷ lệ người bệnh có ít nhất một nồng độ đáy trong khoảng mục tiêu điều trị tăng từ 35,0% lên 57,1%, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p=0,039. Thời gian nằm viện giảm từ 28,56 ngày xuống 22,48 ngày, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Thực hiện theo hướng dẫn TDM vancomycin có sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng tăng tỷ lệ mẫu đạt nồng độ đích trong điều trị và tăng tỷ lệ người bệnh đạt nồng độ đích điều trị.
ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN ĐỒ ĐƠN CỰC (UNIPOLAR) VÀ GIÁ TRỊ DỰ BÁO VỊ TRÍ ĐÍCH TRONG TRIỆT ĐỐT NGOẠI TÂM THU THẤT TỪ ĐƯỜNG RA THẤT PHẢI
Authors: Phan Đình Phong , Lê Võ Kiên , Trần Tuấn Việt , Nguyễn Duy Linh , Đặng Việt Phong , Nguyễn Đinh Hồng Phúc , Nguyễn Tuấn Việt , Bùi Văn Nhơn
Published: April 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm điện đồ đơn cực khi lập bản đồ nội mạc của ngoại tâm thu thất khởi phát từ đường ra thất phải và giá trị dự báo vị trí đích của điện đồ đơn cực trong triệt đốt ngoại tâm thu thất khởi phát từ đường ra thất phải qua đường ống thông và không thành công để đánh giá giá trị dự báo vị trí triệt đốt. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 76 bệnh nhân với tổng số 152 vị trí đích triệt đốt ngoại tâm thu (bao gồm kết quả sau triệt đốt thành công và không thành công). Đặc điểm điện đồ đơn cực bao gồm (1) Số vị trí ghi nhận sóng điện đồ thất trên điện đồ đơn cực có dạng QS là 104 (68.2%). (2) Chỉ số R_amp, N_amp và MaxSlope trung bình lần lượt là 0,20 ± 0,39, 3,34 ± 3,04 và 1,45 ± 1,76. (3) Chỉ số R-Ratio và chỉ số D-Max trung bình lần lượt là 0,09 ± 0,15 và 16,03 ± 4,95. Khả năng dự báo vị trí đích thành công của điện đồ đơn cực: (1) Điện đồ thất đơn cực dạng QS có giá trị chẩn đoán cao nhất (với AUC = 0.75 95% CI 0.67 – 0.83), (2) Dạng QS có độ nhạy cao nhất (93%), chỉ số D-Max có độ đặc hiệu cao nhất (65%). (3) Phối hợp các thông số trên điện đồ đơn cực với chỉ số EAT làm tăng tăng khả năng dự báo vị trí đích trong triệt đốt ngoại tâm thu thất khởi phát từ đường ra thất phải. Kết luận: Điện đồ đơn cực của ngoại tâm thu thất có giá trị cao trong dự đoán vị trí đích để triệt đốt ngoại tâm thu thất từ đường ra thất phải. Có thể kết hợp với điện đồ lưỡng cực để nâng cao khả năng thành công của thủ thuật.
KHUYNH HƯỚNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÁCH GIẢI QUYẾT XUNG ĐỘT CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG
Authors: Hà Mạnh Tuấn , Trần Thị Hồng Hương
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Xung đột thường xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc điều dưỡng. Cách giải quyết xung đột của điều dưỡng trưởng là một năng lực cần thiết giúp cho việc cải tiến chất lượng chăm sóc. Nghiên cứu này với mục tiêu mô tả khuynh hướng và các yếu tố ảnh hưởng đến cách giải quyết xung đột của điều dưỡng trưởng trong giải quyết xung đột với điều dưỡng viên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phỏng vấn các điều dưỡng trưởng với bảng câu hỏi có công cụ đánh giá cách giải quyết xung đột ROCI-II. Các nhận định được đánh giá theo thang điểm Likert với 5 mức độ. Khuynh hướng giải quyết xung đột bao gồm 5 cách: né tránh; kiểm soát; thỏa hiệp; nhượng bộ và hợp tác. Kết quả: Có 30 điều dưỡng trưởng tham gia khảo sát. Khuynh hướng quản lý xung đột theo kiểu hợp tác cao nhất với điểm trung bình 4,3 ± 0,4, kế tiếp là thỏa hiệp 3,4 ± 0,5, né tránh 3,1 ± 0,6, nhượng bộ 2,9 ± 0,7 và thấp nhất là khuynh hướng kiểm soát 2,8 ± 0,8 (p <0,05). Các yếu tố ảnh hưởng đến khuynh hướng chọn cách giải quyết xung đột là tuổi ≥ 40 tuổi, thời gian quản lý ≥ 10 năm, trình độ đào tạo và trải nghiệm về giải quyết xung đột (p<0,05). Kết luận: Khuynh hướng giải quyết xung đột của điều dưỡng trưởng là theo cách hiệu quả lâu dài, giải quyết được xung đột và duy trì mối quan hệ tốt với điều dưỡng viên. Để năng cao năng lực giải quyết xung đột của điều dưỡng cần nâng cao trình độ và tăng cường trải nghiệm giải quyết xung đột.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG
Authors: Nguyễn Hoàng Giang , Nguyễn Thị Phương Linh , Đào Phương Linh , Nguyễn Thế Vinh , Trần Nguyễn Thiên Giang , Nguyễn Thị Thắng
Published: April 2023

Mục tiêu: Tăng cường quản lý sức khỏe người cao tuổi (NCT ) tại các trạm y tế (TYT) xã là một trong những giải pháp quan trọng của ngành y tế để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK) ngày càng cao của NCT và đáp ứng tốc độ già hóa dân số tại Việt Nam. Bài báo nghiên cứu mô tả thực trạng triển khai các hoạt đông CSSK NCT của trạm y tế xã tại một số địa phương đối chiếu theo chức năng nhiệm vụ theo quy định. Phương pháp: Điều tra cơ sở y tế được triển khai thông qua thu thập số liệu thứ cấp và khảo sát trực tiếp tại tại 94 TYT thuộc 3 tỉnh Hà Nam, Lạng Sơn và Quảng Bình. Kết quả chỉ ra rằng các TYT xã đang thực hiện các chức năng nhiệm vụ khác nhau, từ sàng lọc phát hiện bệnh sớm, chẩn đoán và điều trị, theo dõi chăm sóc và phục hồi chức năng cho NCT. Kết quả: Về khám bệnh chữa bệnh, NCT là đối tượng chính sử dụng dịch vụ tại TYT xã, chiếm 60% tổng lượt khám ngoại trú. Với quản lý và điều trị bệnh mạn tính, 80% bệnh nhân tăng huyết áp đang quản lý điều trị tại TYT xã là NCT. Các TYT xã chưa đáp ứng chức năng quản lý sức khỏe nói chung cho NCT tại cộng đồng như lập hồ sơ quản lý sức khỏe và khám sức khỏe định kỳ cho NCT. Có khoảng 25% người NCT được lập hồ sơ quản lý sức khỏe tại TYT xã cũng như được TYT khám sức khỏe định kỳ. Ngoài ra, nội dung khám chữa bệnh tại nhà cho NCT cũng là lĩnh vực TYT chưa thực hiện. Các TYT xã đang đối mặt với nhiều khó khăn thách thức về điều kiện nguồn lực và cơ chế chính sách trong triển khai các hoạt động CSSK NCT tại cộng đồng.
cenários de suscetibilidade a escorregamentos translacionais rasos usando o modelo shalstab e validação por curva roc, região metropolitana do Recife, nordeste do Brasil
Authors: Listo Fabrizio De Luiz Rosito , Santos Edwilson Medeiros dos
Published: April 2023

A Região Metropolitana do Recife (RMR) abriga uma população de 630 mil pessoas residindo em áreas de risco, se destacando o município de Camaragibe, onde são recorrentes os registros de escorregamentos, principalmente, nos períodos chuvosos. Modelos matemáticos preditivos são ferramentas relevantes na avaliação da suscetibilidade, ressaltando-se o SHALSTAB (Shallow Slope Stability Model). O objetivo dessa pesquisa foi buscar o melhor cenário para representar a suscetibilidade a escorregamentos translacionais rasos no município de Camaragibe, baseado na previsão do modelo SHALSTAB, e a partir disso, analisar a relação entre fatores naturais e antrópicos na deflagração desses escorregamentos. Foram elaborados seis cenários baseados em valores de parâmetros físicos do solo e de um modelo digital do terreno de alta resolução. A seleção do melhor cenário foi baseada na construção da curva ROC (Receiver Operating Characteristic), como importante teste de validação. As áreas previstas como as mais suscetíveis aos escorregamentos estavam localizadas sobre encostas com declividade superior a 15º, com alternância de materiais e porosidade, e profundidade de 5 m. Alterações antrópicas na topografia e, muitas vezes, a inexistência de infraestrutura foram cruciais para a deflagração dos escorregamentos.
Quadro de mudanças da favelização de Fortaleza: marginalidade, informalidade e precariedade
Authors: Pequeno Renato
Published: April 2023

A favelização é um processo marcante na urbanização de Fortaleza. Este artigo propõe uma periodização desse processo, com base em mudanças no tratamento da questão pelas instituições. Para isso, reunimos resultados de pesquisas que realizamos nos últimos 20 anos, além de consultar bases de dados e estudos conduzidos por instituições públicas estaduais e municipais. Observamos três fases no processo de favelização em Fortaleza. Em um primeiro momento, a favela é vista como espaço de marginalidade que deve ser erradicado. Em seguida, com sua expansão, os assentamentos são considerados locais de informalidade com diferenças marcantes em relação à cidade formal. Por fim, esses espaços são entendidos como assentamentos urbanos de precariedade, somando-se a outras formas de moradias dos menos favorecidos.
Avaliação espaço-temporal do processo de uso e ocupação de uma encosta no bairro de Macaxeira - Recife / PE - Brasil
Authors: Santos Igor Silva , Silva Maria Conceição da Costa , Azevedo Giovani De Aguiar , Lafayette Kalinny Patrícia Vaz , Silva Simone Rosa da
Published: April 2023

O movimento das populações em direção aos centros urbanos é um fenômeno global, com significativos impactos socioambientais. Nesse contexto, visando identificar os impactos decorrentes de ações antrópicas, o monitoramento espaço-temporal com o uso de sistemas de informações georreferenciadas foi utilizado neste estudo para avaliar em escala multitemporal o uso, ocupação e a cobertura de terra de uma encosta localizada na rua Alto do Olho D’agua, localidade do Buriti, bairro da Macaxeira, no município de Recife/PE. A pesquisa se apoiou na elaboração de mapas para a classificação quali-quantitativa das áreas, indicando o tipo de uso e ocupação ao longo do tempo, a partir de imagens de satélites e ortofocartas referentes ao período de 47 anos, compreendido entre os anos de 1974 e 2021. Os resultados apontaram severos agravos socioambientais, que contribuem para o aumento da instabilidade da encosta, indicando taxas significativas de variação da área classificada como mancha urbana, assim como de supressão de vegetação, que variaram de (+)29,11% e (-)20,96%, respectivamente. A área remanescente de vegetação apresenta declividade superior a 30%, inviabilizando o uso habitacional. Entre 1974 e 2021, a taxa de mancha urbana passou de 53,47% para 82,57%, evidenciando uma ocupação intensa e desordenada da área, sugerindo fragilidade na atuação dos órgãos municipais de planejamento e controle urbano.
Principles of building a decision support system in risk management of electrical installations
Authors: Nikolsky Oleg , Faranosov Vadim , Surinsky Dmitry , Istomin Evgeny
Published: April 2023

The importance and timeliness of the development of effective measures to prevent dangerous man-made situations (HAS), leading to accidents in power supply systems, electrical injuries to personnel, fires and electromagnetic radiation, are due to the increase in risks during the operation of 380/220 V electrical installations at production facilities and the infrastructure of rural settlements. The average annual growth of social losses and material damages is currently more than 20%. Over the past two decades, about 10 million people have suffered from OSA in Russia, of which 600 thousand people died during this period. The total material damage is comparable to the average gross domestic product in the Russian Federation. The accumulated experience shows that the most effective way to reduce anthropogenic hazards is their prevention, which is based on monitoring, forecasting, managing and optimizing risks. At the same time, the lack of an effective system for collecting and summarizing data on adverse risk factors, their identification, hinders the prompt adoption of management decisions aimed at preventing the occurrence of emergencies. Keywords: COMPETITOR, STATE AGRARIAN UNIVERSITY OF THE NORTHERN TRANS-URALS
PENINGKATAN HASIL BELAJAR SISWA MENGGUNAKAN PENDEKATAN SAINTIFIK MELALUI MODEL PROBLEM BASED LEARNING PADA MUATAN IPA KELAS 5 SD NEGERI 2 TUKSONGO
Authors: Safitri Susiana Dwi
Published: April 2023

Penelitian ini dilatarbelakangi rendahnya hasil belajar siswa muatan IPA terbukti dari rata-rata hasil belajar yaitu 66. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan langkah-langkah penggunaan Pendekatan Saintifik melalui Model Pembelajaran Problem Based Learning yang terbukti dapat meningkatkan hasil belajar muatan IPA siswa kelas 5 SD Negeri 2 Tuksongo, serta dapat meningkatkan hasil belajar muatan IPA menggunakan Pendekatan Saintifik melalui Model Problem Based Learning. Penelitian ini dilakukan menggunakan pendekatan Saintifik melalui model Problem Based Learning. Hasil observasi aktivitas guru siklus I pada pertemuan pertama memperoleh skor 60%, pertemuan kedua 63%, dan pada pertemuan ketiga 73%, sedangkan aktivitas guru siklus II pada pertemuan pertama memperoleh skor 78%, pertemuan kedua 84%, dan pertemuan ketiga 92%. Hasil observasi aktivitas siswa siklus I pada pertemuan pertama memperoleh skor 42%, pertemuan kedua 53 % dan pertemuan ketiga 62%, sedangkan aktivitas siswa siklus II pada pertemuan pertama memperoleh skor 72%, pertemuan kedua 76%, dan pertemuan ketiga 84%. Aktivitas siswa didalam pembelajaran yang meningkat memberi pengaruh terhadap hasil belajar muatan IPA yang ikut meningkat. Hal ini dapat dilihat dari hasil belajar muatan IPA prasiklus, siklus I dan siklus II. Pada prasiklus nilai rata-rata hasil ulangan harian muatan IPA siswa kelas 5 adalah 66 dengan ketuntasan belajar 43%. Setelah diterapkan pendekatan Saintifik melalui model Problem Based Learning, hasil belajar muatan IPA siswa kelas 5 pada siklus I nilai rata-rata yang diperoleh adalah 73 dengan presentase ketuntasan 75%. Pada siklus II nilai rata-rata yang diperoleh  78 dengan presentase ketuntasan mencapai 96%. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa penerapan pendekatan Saintifik melalui model Problem Based Learning pada siswa kelas 5 SD N 2 Tuksongo Kecamatan Pringsurat Kabupaten Temanggung Semester II Tahun Pelajaran 2020/2021 meningkat
PENINGKATAN HASIL BELAJAR KORESPONDENSI MELALUI MODEL PROBLEM BASED LEARNING DI SMKS BUDI ASIH
Authors: Fauzan Irma Amalia , Jamaluddin Jamaluddin , Zainuddin Zainuddin
Published: April 2023

Penelitian ini berisi tentang Peningkatan Hasil Belajar Korespondensi Melalui Model Problem Based Learning di SMKS Budi Asih. Subyek penelitian adalah 18 peserta didik kelas XOTP SMKS Budi Asih. Hasil observasi pada prasiklus yang hanya menerapkan model konvensional menunjukan penurunan pada hasil belajar peserta didik. Hasil observasi pada prasiklus dilatarbelakangi pada proses pembelajaran yang berpusat pada guru sehingga peserta didik masih kurang termotivasi akibatnya hasil belajar menurun. Hasil Belajar pada pra siklus hanya 40% peserta didik yang mencapai KKM. Oleh karena itu, perlu dilakukan perubahan dalam meningkatkan hasil belajar, yaitu menggunakan model Problem Based Learning. Penelitian ini menggunakan 2 siklus dimana setiap siklusnya terdapat perencanaan, pelaksanaan, pengamatan dan refleksi, instrument yang digunakan untuk mengumpulkan data yaitu lembar observasi dan lembar tes. Perencanaan dengan menggunakan model Problem Based Learning ini menekankan pada hasil belajar. Penelitian menunjukan hasil memuaskan, terlihat dari peningkatan hasil belajar peserta didik terhadap materi. Hasil Postes dalam setiap siklus mengalami peningkatan. Ketuntasan belajar peserta didik pada siklus 1 dengan presentase 70%. Hasil postes pada siklus ke 2 juga mengalami peningkatan sebesar 86%. Dengan demikian, penerapan model Problem Based Learning dapat meningkatkan hasil belajar pelajaran Korespondensi.
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SOMATOFORM TERHADAP HASIL BELAJAR MATEMATIKA SISWA SMA NEGERI 3 LUWU UTARA
Authors: Sarliani Sarliani
Published: April 2023

Penelitian ini merupakan penelitian ex-post facto yang bertujuan untuk mengetahui (1) Bagaimanakah gambaran faktor internalyang mempengaruhi somatoform terhadap hasil belajar matematika Siswa SMA negeri 3 Luwu utara. (2) Apakah ada pengaruh faktor internal yang mempengaruhi somatoform terhadap hasil belajar matematika Siswa SMA Negeri 3 Luwu utara Populasi dalam penelitian ini adalah siswa Siswa SMA Negeri 3 Luwu utara sebanyak 240 siswa.Namun yang menjadi sampel penelitian adalah 40 siswa (diambil 5 siswa tiap kelas dari jumlah kelas XI adalah 8), Sampel diambil dengan teknik random samplingyaitu berdasarkan absensi kehadiran siswa.Instrument yang digunakan adalah kuesioner faktor internal, faktor eksternal dan Tes tertulis digunakan untuk tes hasil belajar matematika.Hasil Penelitian menunjukkan (1) Gambaran faktor internal yang mempengaruhi somatoform terhadap hasil belajar matematika Siswa SMA Negeri 3 Luwu utara yaitu faktor fisiologiyang memiliki nilai rata 27,75 dan memiliki frekuensi sebagian besar berada pada kategori sedang dan faktor psikologiyang memiliki nilai rata 25,63 dan memiliki frekuensi sebagian besar berada pada kategori sedang (2) Tidak terdapat pengaruh faktor internal ‘Fisiologi dan Psikologi’ yang mempengaruhi somatoform terhadap hasil belajar matematika siswa SMA Negeri 3 Luwu Utara. Artinya siswa yang memiliki nilai matematika rendah bukan karena adanya pengaruh faktor internal.
MEDIA PEMBELAJARAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA BERBASIS COMPUTER BASE TRAINING
Authors: Riyanta Wawan , Wiarco Yuwono , Handoko Handoko
Published: April 2023

Computer Based Training  is a teaching material that can support distance lectures that demand more interesting, attractive and efficient media. The making of CBT learning media is carried out using the research and development (R&D) method,  making and testing or verifying applications and testing the aplication effectiveness. The development and manufacture of CBT media products uses the Adobe Animate CC platform and then a feasibility test is carried out using a validation questionnaire using a Likert scale that will be carried out by the validator. Trial of learning media Products to 54 respondents and processing the results of the assessment from users obtained very good results with a value of 3.96 and a percentage of 79.3% with details of the assessment of each sub-element of the software engineering aspect of 92%, the learning design aspect by 86% and visual communication aspects by 48%. The visual communication zspect has the lowest assessment result from the other two aspects with 3 (three) visual communication sub aspects that fall into the inappropriate category, namely audio, moving media and interactive layout. The results of this research become an interactive teaching platform for PPI lecturers  in 2022.
HUBUNGAN KECERDASAN EMOSIONAL DAN HASIL BELAJAR SISWA DALAM PEMBELAJARAN MATEMATIKA
Authors: Quraisy Andi
Published: April 2023

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kecerdasan emosional denga hasil belajar matematika siswa. Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian kuntitatif. Adapun analisis yang dipergunakan yaitu analisis deskriptif dan analisis inferensial. Untuk analisis inferensial digunakan analisis korelasi dengan hasil signifikan menggunakan uji t. Hasil analisis dekriptif untuk masing - masing variabel yaitu untuk variabel kecerdasan emosional memiliki rata - rata 64,35 dan standar deviasi sebesar 9,915 sedangkan untuk hasil belajar dengan rata - rata 59,25 dengan standar deviasi sebesar 15,6. Hal tersebut menunjukkan bahwa kecerdasan emosional sedikit lebih baik dibandingkan dengan hasil belajar matematika siswa. Hasil analisis inferensial diperoleh bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel kecerdasan emosional dengan hasil belajar. Hal tersebut ditunjukkan dengan nilai dari uji t hitung = 3,12 yang lebih besar dari t tabel = 2,39 walaupun dengan tingkat hubungan antar variabel masih tergolong lemah yaitu hanya pada 0,36.